إكمالا للمحاضرة وصلنا إلى cycle of hemopoiesis
أماكن تصنيع خلايا الدم المختلفة و كما تشاهدون هناك
عدة أماكن
fatty tissue بيسموه yellow marrow بتزيد ال... أو
يتحول الـ yellow marrow إلى red marrow عند الحاجة
وبالتالي يعتبر الـ yellow marrow هو عبارة عن مخزن
للدم
زي ما أنتم شايفين في الصورة في أول شهرين بيكون
اليوكساك هو الأساس في عملية التصنيع ثم بعد تقريبا
الأسبوع السادس يبدأ تهاجر خلية من الـ yolk sac على ال
liver
الخلايا في الـ liver شوية شوية بيقلل اليوكساك ثم
يحل محله الـ liver بشكل أساسي في هذه الفترة فترة ال
liver زي ما تلاحظون الـ spleen بيساهم في عملية
التصنيع لكن بشكل قليل في الشهر الرابع تقريبا يبدأ
الـ bone marrow كمصنع أساسي أو مصنع لتصنيع الخلايا
ويبدأ يزيد الـ bone marrow ويتناقص دور الـ liver
لغاية
ما نصل إلى
من الـ yolk sac من اللي بيأثر وبالتالي و زي ما أنتم
شايفين الـ bone marrow بيتكون من عدة أعضاء أساسية زي
الـ vertebrae و الـ pelvis و الـ sternum و اللي هي
عظمة القص ثم الـ ribs و الـ femur و الـ tibia اللي هو أعضاء
القدم
وهذا تفصيل للـ active hemopoietic marrow لأنه بيكون
موجود في الأطفال in the axial skeleton زي ال
cranium و الـ ribs و الـ sternum و الـ vertebrae و ال
pelvis بينما
شوية شوية في الـ adult بيبدأ يتركز في العظام العريضة
الـ Cranium والـ pelvis بشكل أساسي طبعا
يلا نشرح بالضبط هذه العملية كيف تتم إذا العملية
تتم أولا في المواقع أو التي يتم فيها تصنيع
الدم هي الـ Yolk sac ويبدأ تصنيع الـ yolk sac في خلال
سبعين إلى ثلاثة أسابيع of after fertilization و
اليوكساك بيتكون من ثلاثة layers اللي هي
الـ ectoderm و الـ mesoderm و الـ endoderm بتنشأ
الـ yolk sac للأوعية اللي بيسموها Hemangioblasts في منطقة
الـ mesoderm من الـ mesoderm تطلع خلية ال
Hemangioblasts اللي هي عبارة عن إيش الخلية
الأساسية to stem cell واحدة مسؤولة عن تصنيع blood
vessels والتانية مسؤولة عن تصنيع blood cells طبيعي
الـ blood cells بدون قنوات للدم
مش راح تمشي و التانية بتصنع الـ blood vessels و
بيتصنع الخلايا مع بعض two stem cell واحدة مسؤولة
عن تصنيع الـ blood vessels و التانية مسؤولة عن
تصنيع الـ blood cells الكلام
هذا طبعا بيصير في الـ embryo و يبدأ
وأول الخلايا التي تصنع هي الـ erythrocytes طبيعي جدا
لأنها هتفرز Oxygen Carrying وبعد شهرين تقريبا يوم ما
يصير الـ fetus عمره شهرين تبدأ تتصنع الـ Granulocytes
و megakaryocytes في بداية الشهر الرابع تبدأ ال
lymphocytes بالتصنيع يبقى أول الخلايا تصنيعا هي ال
erythrocytes ثم الـ granulocytes و الـ megakaryocytes
ثم الـ lymphocytes آخر خلايا تصنع هي الـ monocytes
تصنع في الشهر الخامس من الشهر الثالث للشهر السابع
ال
Hemopoietic organ يعني بيخلص دور الـ yolk sac و بنتهي
الشهر الثاني من الشهر الثالث لشهر السابع يبدأ
مصنع جديد بالتصنيع وهو الـ liver بشكل أساسي ثم ال
spleen بشكل طبعا في هذه المرحلة الـ Erythropoietic
activity still هي الأساس ويكون معها minimal
granulopoiesis وقلنا granulopoiesis يعني تصنيف لل
granulocytes فبسموها granulopoiesis بعد ذلك قلنا في
بداية الشهر الرابع يبدأ الـ bone marrow بالتصنيع
في وجود الـ liver و يبدأ يزيد شوية شوية على حساب ال
liver يعني بينقص الـ liver و هو بيزيد و في الـ bone
marrow يبدأ
و الـ granulocytes اللي هي عبارة عن neutrophils
ال eosinophils و basophils و الـ lymphocytes و الـ monocytes
اللي بتديناها الـ macrophages و الـ platelets ثاني
في مصطلح لتصنيع هذا اللي بيتم في الـ bone marrow
بيسموه Intramedullary Hemopoiesis لكن في مصطلح
ثاني بيسموه Extramedullary Hemopoiesis و هذا يوم
نحتاجه في الأزمات يبدأ يتحول الـ yellow marrow إلى
red marrow أو يبدأ الاستعانة بالـ liver or spleen
كمصانع أولية
في الأزمات يوم ما يكون الإنسان محتاج
تصنيع خلايا أكثر من اللازم طبعا هذه المواقع اللي
دخلت على الخط بتضاعف من إنتاج الخلايا قالوا أن
وجودها بيدعم من إنتاج الخلايا بستة أضعاف وبالتالي
هذه المواقع بيسموها extra-medullary ومش ننسى أن
في مصطلح ثاني هو الـ intra-medullary وهو تصنيع
الخلايا في الـ bone marrow هي المراحل التي تمر فيها
haemopoietic stem cell development تطور الخلايا
قلنا بس يكون عندنا في stem cell pool اللي عندها
القدرة على تجديد نفسها باستمرار Renewal لكنها أيضًا
عندها قدرة to differentiate بسلة differentiation و
بتديني حاجة بسمها lineage selection يعني بتبدأ
تختار خط سيرها بدها تديني أما RBCs أو IPCs أو
granulocytes يعني أو الـ lymphocytes whatever هي بتبدأ
تختار خط سيرها بسمها lineage selection
تختار ثم بعد ما تحدد خط سيرها بتبدأ بالنضوج تمر
الخلية في عدة مراحل لغاية ما تصل إلى الـ mature
form و طبعا الـ mature form يعني functioning form
بتعيش الـ life span تبعتها ثم بتموت by apoptosis ثم
بتموت by Apoptosis وبالتالي الخلية تمر في عدة
مراحل أول مرحلة هي differentiation ثم lineage
specific or selection ثم maturation ثم function
and death وده صورة بتوضح أو بتبين ليس الـ hierarchy
اللي قلناه اللي بيصير في الـ hemopoiesis
المختلفة اللي بتمر فيها الخلية لو جينا شرحناها
هنقول إن في خلية أم دهنية في خلية أم سمنها
pluripotent stem cell انقسمت و أعطتني نوعين من
الخلايا myeloid stem cell و lymphoid stem cell الـ
myeloid قلناها هي أم كل الخلايا
و الـ lymphoid stem cell بتديني الـ lymphocytes
بأنواع تبقى عندي pluripotent stem cell دي هي دي
أعطتني myeloid stem cell و lymphoid stem cell ال
myeloid هي بتديني كل أنواع الخلايا هي RBCs,
platelets, monocytes, neutrophils, eosinophils,
basophils كل الـ myeloid series
اللي لها stem cell خاصة فيها بتديني أنواع ال
lymphocytes وده يعني الـ B cells و T cells بشكل مختلف
طبعا هذه الخلايا زي ما قلنا بتمر في عدة مراحل أول
مرحلة اللي هي الـ stem cell ثم الـ progenitor cell اللي
morphologically unrecognizable ثم الـ recognizable
form طبعا هي الـ morphologically recognizable form
ما نقدرش احنا نميز ثم بعد ذلك يجي الـ
morphologically recognizable هنا بدنا نسمي الخلايا
و يمر الخلية في عدة مراحل لغاية ما تصل لـ mature
form ماشي هذه صورة ثانية للخلايا بالمراحل المختلفة
mature very immature ثم تحت تصل الخلايا إلى
recognizable form يعني سهل التعرف عليها سهل
تسميتها نتيجة اسمها و تتميز الخلايا بطريقة واضحة
وبالتالي كل خلية بتمر في عدة مراحل لغاية ما تصل في
النهاية لـ mature form هذا كل ما يتعلق بالـ stem cell
اللي هو قلنا العامل الأول اللي يعتمد أو تعتمد على
الـ hemopoiesis process