إن شاء الله رب العالمين راح نكمل الموضوع اللي
بدناه اللي هو بيخص موضوع ال blood smear طبعا احنا
صبغنا فرضنا ال blood smear عملنا ال fixation
صبغناه حكينا كيف الخطوات هذه بتتم و إيش الأشياء
اللي بدنا ناخد بالنا منها أو الأخطاء اللي ممكن نقع
فيها الآن بعد ما جهزنا ال smear وجف بدي أخد ال
smear هذا و أقرأه الآن كيف بدي أقرأ ال smear و إيش
الأشياء اللي بدي أقرأها فيهيعني أنا بعتبر الجزئية
هذه أو مش بعتبرها يعني هنا برضه صورة تانية لأشكال
الخلايا راح تشوفوا كتير خلايا في عندي Neutrophil
في عندي أزينوفيل في عندي بيزوفيل، lymphocyte،
monocyte هذه بيسموها band neutrophil هي المرحلة
السابقة للـ neutrophil اللي أنا بشوفها نيجي أول
حاجة لل band neutrophilأنا مش طالبة منكوا تحفظوا
أرقام أنا بديّاك تعرفيلي شكل الخلية هلاقيت للـ
Neutrophil هتلاقي أول حاجة هي عبارة يعني سواء بحكي
عن Vand Neutrophil أو Stab Neutrophil هي هذه أو ال
mature neutrophil هذه يا بنات نفس الكلام بدي أحكي
عليهها بدي أحكي على ال mature neutrophil طب إيش هي
هذه؟ هذه خلية ال neutrophilالنواة بتاعتها عاملة زي
حدوة الفرس أو زي حرف الـ C أو ممكن تبقى Tab قطعة
واحدة المهم إنها non-segmented لـ Neutrophil الـ
mature بتتميز بأن نواتها segmented مقطعة يعني أكتر
من قطعة لكن في مرحلة معينة قبل ما يتكمل مدوشها
كانت بهذا الشكل أحياناً بشوفها في الـ peripheral
blood إيش بتخلف عن ال mature فقط في شكل النواة؟
هناك إن هو segmented هنا non-segmented بس أما كل
إشي يعني فيه الـcytoplasm في حجم الخلية تقريبا
مافيش اختلاف، أمام؟ الـcytoplasm إيش لونه؟ لونه
pink لجرانيول لجرانيول fine granules لونها تقريبا
pink إلى purple خفيف وبتبقى abundant كتيرة وملية
الـcytoplasmكروماتيه الـ material بلاقيها dense
كثيفة المادة النووية داخل النواء النواء بلاقيها
dark purple color نفس الكلام هحكيه عن الـ
neutrophil طبعا هاد باند نيوتروفيل هي شكلها بيكون
تحت المايكروسكوب فعليا صورة حقيقية خلية على شكل
النواء بتاعتها مش مقسمة و الـ cytoplasm هو
cytoplasm نيوتروفيلنجي لـ Segmented Neutrophil هو
نفس الكلام اللي قلته هناك بالظبط لكن ان واتعتها
segmented من 2 إلى 5 لوح هتلاقي مقسمة جزئين إلى
خمس أجزاء نواتعة لـ Neutrophil تمام؟ ما تقلقوش
هعطيكم تمرين كتير على هذا ال issue صور كتير ان شاء
الله راح تتقنوها ويعني من هنا لما نجي ناخد العمل
هيكونوا حافظين الأشكال هادية عن ظهر القلبهي شكل
الـ Neutrophil تحت الميكروسكوب خلية الـ cytoplasm
تبعها تقريبا لونو بنك فيه fine granules أنا هنا
بحكي fine عشان عندكم هتشوفوا الكارث الحبيبات
الخشنة ال granules طبعا بتكون fine و كثيرة
abundant مليا ال cytoplasm ان واتعتها segment هاي
عندي تنتين نيوتروفيل هذه اللي انتوا شايفينها هان
هذه RPCsهذه الجثيمات الصغيرة الـ purple مثلا وهذه
بلاتلتز هذه صفائح بلاتلتز طيب نيجي للـ neutrophil
يعني بناخد عنها بعض المعلومات و أمتى بتزيد و أمتى
بتنقص وإيش وظيفتها الـ neutrophil تسمى هك ليش؟ لأن
عند الصباغة الحبيبات بتاعتها متعادلةهتاخد شوية من
الشق الحامضي وشوية من الشق القاعدي يعني مش هتكون
قاعدية تماما ولا حامضية تماما عشان هيك سميناها
neutral متعادلة neutrophil لها اسم تاني ممكن
تلاقيه باختصار لها six يعني segmented ان هو
بتاعتها مقطعة او polymorphonuclear ان هو بتاعتها
مشكلة ممكن تاخد اكتر من جزء ممكن تكون two loops
تلاتة loops اربعة loops5 loops BM&S وممكن تزيد عن
هيك في بعض الحالات عدد ال loops طيب اتعتبر أداة
الدفاع الأولى في الجسم عن البكتيريا ضد البكتيريا
يعني لو كان في bacterial infection هتلاقي ال
neutrophil بلشت ترتفع إنت بتزيدلي neutrophil في ال
acute bacterial infection طبعا الحالة بسميها
neutrophilia neutrophiliaبتزيد في حالات الـ
Granulocytic Leukemia يعني لوكيميا سببها زيادة لـ
Granulocyte إمتى بتنقص الـ Typhoid fever اللي هي
حمّة الـ Typhoid بروسيلوزز اللي هي الحمّة الملطية
بشكل عام في الـ Viral Diseases في الأمراض اللي هي
علاقة بالفيروس زي الـ Hepatitis و الانفلونزا و
الروبيلا و الـ Mumps قالت احنا ذكرنا لـ Neutrophil
أول واحدة لأنها بتشكل أعلى نسبة مننسب الخلايا يعني
لما بنيجي بنعمل differential هتيجي و تمشي و تمشي
يعني المعظم اللي هتلاقوه من الـ neutrophil و بعدها
بتيجي ال lymphocyte فبالتالي أكتر واحدة بشوفها في
ال peripheral blood اللي هي ال neutrophil طيب نيجي
لمصطلح هنا left shift and right shift of
neutrophil هلقيت أنا وضحتلكم أن ال neutrophil
بيكون segmented mature مقطع النواة بتاعتهالكن
فاكرين قبل بشوية قولت إنه في نوع بسميه «Band» اللي
هي النواة بتاعتها لسه بتكون مش mature تماما، مش
مقسمة تمام؟ إذا زاد عدد الـ «Immature» هذه عن 5%
بسمي الحالة «Lift Shift» بعدي هفهمكم ليش «Lift
Shift» لكن لو صار «hypersegmentation» للـ
«Neutrophil» يعنيالنواتعتها بدل ما هي خمسة صارت
سبعة و تمانية وتسعة بسميها hyper-segmented
neutrophil بسمي الحالة right shift إذا زاد عدد الـ
hyper-segmented neutrophil عن 3% هلقيت؟ بدي أفهمكم
من وين أجى اسم left shift و right shift وعيد برضه
المعلومة هذه هلقيت أنت تخيلوا معايا العلاقة هذه
خلية immature على الجهة الشمال من الشاشة وهذه خلية
mature على الجهة اليمنىتمام؟ الآن هذه المفروض
عددها يكون قليل من واحد إلى تلاتة في الـ
Peripheral blood فلمية لو زاد عن خمسة فلمية معنى
الكلام أنه بدل ما العلاقة ماشي هيك عادي صار تجمع
للخلايا اللي على الجهة الشمال اللي هي ال band فسمي
الحالة إيش fifth to left فهمتوا علي كيف؟shift to
left إذن العلاقة صار تجمع للخلايا اللي موجودة
أساساً على الجهة الشمال من العلاقة يعني ما لهاش
علاقة بيمين وشمال من ناحية فيسيولوجية لكن من ناحية
لما أنا باجي برسمهم برسم ال band على الشمال و ال
neutrophil ال mature على اليمين فلما العلاقة تزيد
هادي بسميه shift shift to left تمام إيه بهذا
بيصير؟ بيصير لو كان في عندنا bacterial infection
شديدةوالجسم بده يطلع الـ Neutrophil هلأ بطلع الـ
Neutrophil mature لكن بده يطلع أعداد أكبر فممكن
البوم مرق يصير مش لاحق مش لاحق ينضجها بشكل كافي
فبصير يطلعها immature عشان تقضي على البكتيريا أو
يكتر العدد و تقضي على البكتيريا إذن increase band
mean acute infection usually bacterial فهمنا إيش
يعني shift to left من العلاقة قالت إلى اليسار طيب
shift to rightإنه بعد ما خلصنا المرحلة هذه الخلايا
يصير فيها segmented كمان يعني segmentation كمان
يصير أكتر من 5 loops هنا معنى الكلام إنه فيه كسل
في الـ bone marrow والـ bone marrow بيشتغل على أقل
من مهله فبدل ما يطلعها بخمسة ممكن يطلعها ب6 أو 7
أو 8 loops إذا زاد عدد هذه ال segmentation بتاعة
الـ neutrophil بسمي العلاقة shift right يعني آلة
العلاقة إلى يمين الشاشة أو إلى يمين العلاقة، تمام؟
نيجي للـAzinophil خلية الصحيحية بنشوفهاش كتير يعني
عددها تقريبا من 1 إلى 4% من 1 إلى 4% لكن بإيش
تتميز؟ أول إشي إن الـCytoplasm بتاعها مليان حبيبات
كبيرة يعني الحبيبات إيش صفت صفاتها؟ coarse كبيرة و
abundant غزيرة إيش لونها؟ Orange Red Refractile
إلى حد ما بتحسيها لامعةكويس؟ طيب، نيجي للنوع النوع
بتاعة الـ Xenophil ممكن تكون اتنين أو تلاتة أو
أربعة أو خمسة يعني ممكن تاخد أكتر من Loop لكن
الشكل الأكثر شيوعا للـ Xenophil اللي هو تبقى Bi
-Looped Bi-Looped تمام؟ ماخد شكل النضارة الـ
Eyeglass Appearance لكن لا يمنع أني ألاقيها بتلاتة
أو أربعة Loopsكويس؟ فبالتالي نظرا لأن هي ممكن تاخد
تلاتة أو أربعة loops زي الـ Neutrophil بدي أميزها
عن طريق شكل الحبيبات اللي في الـCytoplasm مش عن
طريق النوع هذه نقطة كتير مهمة يعني ممكن أشوف
الـXenophil بأربعة loops وممكن أشوف الـNeutrophil
بتنتين loops أنا بقول هنا ال most common إنها تبقى
bi-loop لكن ممكن يكون إلها أكتر من هيك loops عشان
هيك أنا بميزها عن شكل حبيبات الـCytoplasmهي شكلها
الطبيعي تحت الميكروسكوب شكل الـ «إزينوفيل» هنا
هيها مخدة بالوبت في الحبيبات بتاعتها كارس وكبيرة
ومملية الـ «سايتوبلازم» على خلاف حبيبات الـ
«نيوتروفيل» كانت fine ولونها على بنك هنا «ريدش
أورانج» يعني أنت مش هتشوفوا اللون الـ «ريد» هنا
تقولولي وين الـ «ريد» وين الـ «أورانج» لكن أنت طلع
على لون الـ «RBC» إحنا بناخد إيش اللون الغالب في
الفيلم حسب الصبغةيعني الـ RBCs في أفلام هتلاقيها
لونها Pink وردي يعني لونها أحمر واضح و بتكون شكل
الحبيبات قريبة منها لكن هنا الـ RBCs برضه شوية
المخدة اللون الأغمق يعني أنا لما بحكيلكم Red ما
تتوقعيش تشوفي تحت الـ Microscope اللون الأحمر
القاني لأ هو نسبة يعني بقارنها مثلا باللون الـ
RBCs هذا لون الـ Xenophyte طبعاً هذه Platelets
تجمعات من الـ Platelets تقريبا أكتر من Platelets
متجمعة مع بعض هذه Platelet واحدة ميةإمتى بت ..
يعني إيش بتلزم الـplatelet في الجسم اللي عفوًا
الـXenophil في إيش بتلزم بالجسم عادة بتزيد في
حالات الـallergy زي الـhigh fever اللي هي حمّة
القش الحمّة اللي بتصير في الربيع الحساسية في حالات
الأزمة في حالات الحساسية من الأدوية إذا شكل عام في
حالات الـallergy في حالات الحساسية في حالات
الـparasitic infection في حالات اللي هي العدوى
الطفيليةفي حالات الـ Xenophilic Leukemia لوكيميا
من نوع الـ Xenophil نيجلال بازوفيل هذه خلية مميزة
ونادرة يعني ممكن ما أشوفهاش خالص في الميث خلية أو
أشوف خلية واحدة يعني نسبتها من 0 إلى 1% حجمها من
14 إلى 16 سايتبلازمبانك عادة يا فنات حبيباتها زي
ما انتوا شايفينهم هنا بالظبط حبيبات كبيرة وعادة
بتغطي النواةعادةً الحبيبات هذه بتيجي فوق النواء
وبتغطيها الحبيبات بتاعتها مابتبقاش كتيرة يعني إذا
شفت حبيبات الازينوفيل كانت مليا ال field جنب بعض
جنب بعض لكن هذه بتبقى عددها few لكن course عددها
قليل لكن نفس الحبيبات كبيرة فبالتالي بتلاقيها
مغطية النواء وصعب تشوف النواء بتاعة ال «بيزوفيل»
أو تشوف خيال النواء تحت ال «microsoft»هي الـ
Basophil شايفين كيف؟ هي النواة بتاعتها وهي
الحبيبات النواة ده باللي مبينة والحبيبات جاية فوق
النواة ومغطيها ال
Basophil وظيفتها مش كتير واضحة لكن هي لها علاقة
بال allergic reaction بتفاعلات الحساسية وممكن في
حالات اللوكيميا تلاقي فيه زيادة في ال Basophilهدول
التلاتة اللي حكينا عنهم اللي هم الـ Non-granular
عفواً لـ granular الأزينوفيل والبيزوفيل
والنيوتروفيل نيجي للـ Non-granular الـ Non
-granular ليه بتشمل الـ lymphocyte و الـ monocyte
الـ lymphocyte خلية يعني في منها أحجام في منها
small و في منها largeمافيش فيها .. زي ما انتوا
شايفين مافيش فيها حبيبات هذه الحبيبات استثنائية
يعني بعدين بنحكي عنها لكن هي شكلها الأساسي اللي
انتوا دايما بتشوفوه هذا الشكل اسمه الـ lymphocyte
هذه الـ cytoplasm بتاعها بتلاقي قليل rim of
cytoplasm حوالين النواء لونه sky blue أو أزرق
سماوي تقريباالنواة بتلاقيها مخد حيز كبير في قلب
الخلية والنواة dark blue round density chromatin
عادة بتلاقيها rounded دائرية وممكن تشوفي فيها
cliff بسيط زي تجويف بسيط في جنب النواة أو بتشوفيها
دائرية هذا شكل ال lymphocyte اللي عادة بشوفه في ال
peripheral blood خلية حجمها قريب من حجم ال RBCs مش
كبيرة زي الخلايا دي هذه ال small lymphocyteالـ
cytoplasm كيميتو قليلة إن هو دائرية موجودة تقريبا
مخد حجم كبير من الخلية ال
lymphocyte ال lymphocyte هي الـ meister بتاع جهاز
المناعة هي أهم جزء في جهاز المناعة ال lymphocyte
في منها نوعين نوع بسميه B lymphocyte هذا مسئول عن
جزء في المناعة اسمه humoral immunity اللي هو مسئول
عن تصنيع ال antibodies الأجسام المضادةخلاص مكفي
يعني في course كامل منعها تاخدوه بس اعرفولي إيش
وظيفتها بشكل رئيسي عن الـ Humoral Immunity الـ T
-Lymphocyte مسؤولة عن حاجة بيسموها Cell Mediated
أو Cellular Immunity إذا الـ Lymphocyte طبعا أنا
تحت الميكروسكوب تحت الميكروسكوب بميزش B أو T لأ بس
بقول Lymphocyte لأنه ما بتتميز غير من خلال أشياء
تانية إمتى بتزيد في الـ Viral Infectionبشكل أساسي
في الـViral Infection في حالات تانية ممكن تزيد
فيها زي حالات الـSull، Tuberculosis، Typhoid
fever، في حالات الـLymphocytic Leukemia في حالات
الـLymphocytic Leukemia، طيب زيادة الـLymphocyte،
إيش بسميه؟ Lymphocytosis، لدي نقطة مهمة يا بنات،
بدي أخد بالي منها الـLymphocyte بتشكل رقم 2 في
العدد في الفيلم الـNormal بعد الـNeutrophilيعني
التنتين مع بعض بتلاقيهم مواصلين مجموعهم تقريبا في
الـ Normal 90% أو أكتر للمفوسايت والنيوتروفيل
الأهم أنا أعدد 100 خلية أنا العدد عندي 100 خلية لو
صار الـ lymphocytosis هيكون على حسب مين؟ لـ
Neutrophil فالمفوسايتوزز بتلاقي معاه Neutropenia
نقص في النيوتروفيلفاهمتوا ليش؟ لأنه أنا بعد 100
خلية زادت واحدة هتنقص التانية من ضمن الـ 100 لو
زادت عندي لـ neutrophil يعني صار عندي neutrophilia
هتصير عندي مباشرة هيصير lymphopenia هيصير عندي نقص
في الـ lymphocyte فبالتالي هدول التنتين مرتبطين
ببعض واحدة بتزيد التانية بتنقص تمام؟ ليش؟ لأنهم هم
بشكل أكبر عدد في الـ blood filmطيب، لو نزلت الـ
lymphocyte زادت عن 500 خلية للـ microliter معنى
الكلام إن المريض هذا في خطر من ال infection ممكن
أي infection أو أي viral يعني تكون منعته ضعيفة أو
أي حاجة ممكن تغلبه كتير وممكن تكون قاتلة حتى
الحاجات البسيطة ممكن تعمل عنده مشاكل كبيرة الـ
monocyte هي خلية أكبر من الـ lymphocyte كبيرة الـ
cytoplasm بتاعها grey blueممكن أشوف فيها حاجة زي
الغبرة بس مش يعني بيسموها Azorophilic granules بعض
الـ granules عاملة توزيع بسيط في الـ cytoplasm
بيسموها Primary أو Azorophilic granules يعني مش
ملحوظة بشكل واضح زي الـ granules بتاعة الـ
neutrophil والـ أزينوفيل والبازوفيل ال nucleus
blue largeالـ Regular shape أهم حاجة الـ Regular
shape يعني هنا موجودة kidney shape وهنا oval shape
لكن ممكن تشوفى أشكال كتيرة للنواة بتاعة الـ
monocyte ممكن تبقى folded ملفوفة على بعضها هاي
الشكل الطبيعى لتحت ال microscope خلية كبيرة ممكن
من أكبر الخلايا اللى شفناهاالـ Cytoplasm شايفين
مافيش حبيبات بمعنى حبيبات لكن بس الـ Cytoplasm مش
clear مش صافي زي الـ lymphocyte برضه مافيش فيه
حبيبات ملحوظة هاللي سموها aseroflic granules احنا
بنا نعتبرها agranular تمام تحت المايكروسكوب
تعتبرها مافيش granules أنتوا شايفين الـ granules
واضحة؟ لأ لأن واتعتها بتكون كبيرة وماخدة أشكال
مختلفة إيش هذا؟هذا Platelet Aggregates تجمعات من
الصفائح من الـ Platelets إيه بتزيد؟ بتزيد في حالات
الـ Tuberculosis حالات الـ Brucellosis في حالات
الملاريا في حالات الـ Monocytic طيب، هنا عندي بعض
الملاحظات على الـ Blood Film بشكل عام خلينا هك
نختم أول إشي بقولك don't count cells that are
disintegratedيعني أي خلية متحللة متكسرة بديش
أعيدها خلية زي هيك Noah لحالها بيسموها Smudge Cell
هذه خلية انهرست خلال الفرد أو كانت هي أصلا فرجال
وتكسرت أو Basket Cell يعني ممكن تكون عاملة زي
الشبكة هي نفس الخلية المهروسة هذه زي الشبكة أو
بيسموها Smudge Cell طبعا هنا مافيش Cytoplasmic
Membrane مافيش غير Noah في حاجة بيسموها Pycnotic
Cellيمكن نشوفها في الـ Abnormalities بتاعت ال
white PCs برضه لو أنا .. هذه خلية ميتة لو أنا
شوفتها برضه ما بعدها حاجات اللي زي هيك ما بعدها و
بحسبهاش على الـ Okay هلقيت يا بنات بقولك في بعض
الأحيان بضطر أعمل مش 100 خلية 200 خلية و أجيب
بالنسبة المئوية لهم ليش؟في الحالات اللي بتستدعيني
أني أعمل 200 خلية لو كان عدد الـ YPCs عالي أكتر من
15 أو أكتر من 20 ألف أكتر من 15 أو أكتر من 20 ألف
بعمل 200 خلية عشان أزود الصحة أو الدقة في النتائج
لو كان في عندى 3 or more بيزوفيل لو كان عدد
البيزوفيل في العينة 3 أو أكتربعمل كمان مية أحنا
بكون عاملة مية لقيت فيهم ثلاثة بعمل كمان مية عشان
أتأكد أن زيادة الـ Bezofield بتدل على أنه في مشكلة
فأنا عشان أقل نسبة الخطأ بعمل كمان مية طيب هنا
بقولك ملاحظة تانية لو أنت لقيت أكتر من خمس خلايا
immature خلايا غير ناضجة بخلي حد تاني يقرأ ال
slide يعني عشانيعني وجود خلايا غير نادجة ممكن يدل
على بداية حالة مرضية خطيرة فبخلي حد معاه غيري يعني
أنا قرأت ال slide شكيت فيها بقول لزميلتي في الشغل
اقرأ ال slide هذه بالله و اعطيني نتائجها و بعد هيك
بقارن النتائج مع بعض تمام؟ و باخد المتوسط تبعهم
بذكرك في ال correction في حالة وجود nucleated RBCs
لو انت عملت blood film طلع عندك nucleated RBCsلازم
أعمل correction للـ white pieces count بالقانون
اللي حكينا عنه قبل بشوية بعدين بقولك أي عدد أنت
بتعديه لازم تحطيه في الـ differential يعني عديتي
200 بتكتب 200 عديتي 50 بتكتب 50 عديتي 100 بتكتب
100 تمام؟ إنه أنا عملت differential لـ 100 خلية
طيب لو لاقيتي ارتفاع في أحد أنواع الخلايا زي الـ
band cells اللي هي الـ Immature Neutrophilأو
Monocyte أو Xenophil أكتر من عشرين بديك تحطي إشارة
أو تحوطيها هيك أو تحطي عليها بال highlighter
بالقلم الفسفوري إنه هذه مرتفعة يجب أن تبقى دكتور
ياخد باله عن دراسات النتيجة طيب هنا في عندي ملاحظة
تانية هلقيتوا احنا بنتفرج على blood smear يا بنات؟
احنا قلنا في البداية بيبقى عندنا thin areaفي
البداية بيبقى عندي «thick area» يعني مكان ما أنا
حطيت لـ «drop» بيبقى فيه «thick area» بعد هيك
بتبلش المنطقة هذه يعني تصير «more thin» لغاية ما
أوصل للتالتة على الفيلم فلقيت نتيجة الـ «ir» يعني
نتيجة الفرد أو نتيجة المناطق هذه ممكن ألاقي بعض
التغيرات يعني مش مرضية لكن جاية من تغيرات المنطقة
اللي أنا قرأت فيها لـ «Smear» يعني مثلا الـ «thin
area» الطرف النهائي بتاع الفيلمممكن أشوف الخلايا
السايرة زي الكورات Spherocyte عادة ال RBCs بنشوفها
في وسطها Halo Area في منطقة مشوفة لكن هنا بشوف عند
نهاية الفيلم Spherocytes يعني خلايا بدون Halo Area
هلأ احقالة هنشوفها بالصورة طبعا كيف أفرقها عن
الحالة المرضية ال Spherocyte المرضية بتكون موجودة
في كل الفيلم مش بس عند ال thin area تمامالـ thick
area بتلاقي فيه تجمعات بسميها roll off formation
برضه عندنا هنشوفها ان الخلايا جاية فوق بعض زي ال
stack of coins هاي المناطق، هاي المنطقة الوسطانية
اللي هي الصحيحة المنطقة الـ thin area اللي أنا
بعيد عليها شكل الخلايا بيبقى هك طبيعي، فيه hollow
area وهد المنطقة اللي أنا المفروض أعيد عليها عند
التال، شايفين الخلايا راحت ال hollow area بتاعتها
وصارت spherocyteفي منطقة الـ Head هتلاقي الخلايا
عاملة overlapping مع بعض عاملة تداخل أو تجمعات فوق
بعضها طبعا هذه المناطق أنا مابدي أقعد فيها لأنني
باخد نتائج خاطئة بدي أقعد في منطقة الـ Tail بس مش
على الطرف خالص في المنطقة اللي هي الـ Thin Area
اللي بشوفها تحت الـ Microscope مكونة من Monolayer
وأشكال الخلايا فيها طبيعية طيب
هنا بقولك ملاحظات أخرى لو أنا عملت الـ Blood Smear
بشكل جيد وصبقتها كويس وقرأتها كويس هحصل على نتائج
with high quality هلاقي نتائج عندي جيدة ونتائجها
تقريري هيكون جيد ويعطيني نتائج معبرة
representative فلقيت بقولك قبل ما تعب تكتبي أي
significant abnormalityزي الخلايا الـ Blast الـ
Blast هي أول واحدة في الـ maturation ومع أن هذه
وجودها ممكن تدل على لوكيميا لو لاقيت ملاريا أو أي
يعني abnormalities خطيرة لازم أشاور hematologist
يعني واحد متخصص بال pathology أو ال hematology قبل
ما أكتب النتيجة هذه بورجي الفيلم و بقوله أكتب ولا
ما أكتبش في النهاية بنختم كلامنا بقولك لا تترددي
بإنك تسألي أي حد أي سؤالعن أي خلية يعني إحنا لغاية
اليوم بنتعلم و لبكرة و بنشوف خلايا كتير ممكن يعني
هيك يعني ما نعرفهاش ممكن نستشير بعض و نسأل بعض
فيها فبالتالي لا تترددي و ما تقلقيش و ما تخجليش
تسألي عن أي خلية بتشوفيها حتى لو كانت بدأت إليك
واضحة ممكن يكون للآخرين وجهة نظر أخرى يعطيكوا ألف
عافية هيك أنا بكون خلصت موضوع الـ Blood Filmبتضل
عندنا مجموعة فيديوهات وصور هنتبعها ان شاء الله مع
بعض