Side Effects of Vaccination وشو الفرق بين كلمة
Vaccination و Immunization؟ وكيف بتشتغل التطعيمات؟
احنا ممكن حكينا قبلها نبدأ أو مقتصر بسيط عن
التطعيمات، مادي فيالات للتطعيمات، طبعا في منها بيجيب
single dose يعني بس باعطيها لـ baby واحد، في منها بيجيب
Multi-dose لأكثر من Baby ممكن أعطيه التطعيم وهذا
اللي هيعرفنا إننا قدام الفرق إيش لما نعمل Single
أو Multi-dose، حاليًا يعني دائمًا بتيجي الـ needle
بالسرنج مركبة وجاهزة auto يعني تسحب لحالها مش زي
الشكل هذا الموجود إلا في بعض الحالات أحيانًا ممكن
يعني إذا ما توفرتش السرنج والـ needle مركبين مع
بعض بشكل auto ممكن نستخدم الـ needle بالسرنج عادي
زي ما حكينا درجة حرارة التطعيمات من 2 لـ 8 درجة
مئوية
تجمد التطعيم أكثر من هيك ممكن ينشط التطعيم ويسبب
المرض، عشان هيك مهم جدا يكون عندي دائما ميزان حرارة
في تلاجة التطعيمات، وحتى في الـ station في محطات
التطعيم حتى لو كنت مخدومة محطة التطعيم أو معايا
حقيبة التطعيمات ورايحة فيها مكان ما لازم يكون فيها
درجة حرارة ودوال التلج حتى أحافظ على الـ Vaccines
Vaccines play an important role in keeping us
healthy، طبعا الكلمة هذه بدأت تذكرني في أن
التطعيمات is a primary prevention، they protect us
from serious and sometimes deadly disease، هي
التطعيمات اللي عملت لمين؟ للأمراض الخطيرة جدا
والأمراض اللي ممكن تسبب الوفيات بالنسبة للأطفال، like
Haemophilus Influenza Type B اللي هو الـ Hib and
Measles، فهي تطعيمات Haemophilus هذا الـ influenza
هذه بكتيريا كثير كثير، هذه البكتيريا بتعمل
meningitis خطيرة على الأطفال، عشان هيك بيعملوا لها
تطعيم، ومن نوع الـ Measles اللي هي الحصبة، الحصبة
العادية الـ Measles يمكن صار لها outbreak السنة هذه
لأنه أجت حالة حصبة، سجلت حالة حصبة، لكن تم السيطرة
عليها، لأنه احنا التطعيمات هذه كل طفل مطعم
للحصبة، it's normal to have questions about
vaccines، كثير من الناس بتسأل عن التطعيمات، المتعلم
أو الناس المثقفة أو غير مثقفة، كل البشر، كل الناس
اللي بتاخد تطعيمات لأولادها بتهمها صحة أطفالها
بتهمها إيش تسمع عن، في تطعيمات جديدة، بيسألوا عن
التطعيمات، Work with scientists and doctors to
answer your questions and provide the information
you need to get vaccination، ومن حق الناس ومن حق الـ
«human being» ومن حق المرضى ومن حق البشر أنهم
يسألوا عن التطعيمات وإيش تأثيرها الجانبي وكيف
بتعطى وليه بتعطى، وكل تطعيم يعني الأم لما تيجي
على العيادة تطعيم ولدها بتطعيم معين، المفروض أن أعرفها
ليه هذا التطعيم، هذا تطعيم ضد الحصبة، هذا تطعيم ضد
شلل الأطفال مثلا، نقط شلل الأطفال، هم بنقطوا تلات
نقط اللي هي الـ Oral Polio Vaccine، التطعيم هذه، طب
بنعمل إيه لما ترد مباشرة مثلا ونرجع التطعيم، إيه
بينها؟ أو مثلا، لو استفرغ البيبي بعد ما أخد
التطعيم، إيش بدنا نساوي؟ هل منعيد التطعيم ولا
لأ؟ إيش كمان يعني ممكن نعرف من عن التطعيمات، مهمة
جدا حاجة اسمها Vaccine Safety، الـ Safety مهم جدا
في التطعيمات، أنا بالآخر أبدأ بتطعيم للناس، للبشر،
لملايين من الناس، من الأطفال، بيسببلهم مش أي مشاكل
ولا أي side effect، عمللهم مناعة في جسمهم، وأكيد كل
البحوث العالمية وكل المختبرات مركزة هدفها على الـ
Vaccine Safety، الـ Aims of Immunization Programs، لو
أنا اتسألت بيني وبين نفسي ليه احنا بنعطي التطعيمات
to protect those at highest risk؟ في ناس بتكون
high risk group وبنعطيهم التطعيمات حماية لهم، وهنا
يمكن المثال الأكبر هيجيني في تطعيم الـ Human
Papilloma Virus، الـ HPV، تطعيم Dead Cancer Cervix
بشوف مين الناس الـ Risk Factor لهذا الـ Cancer
واحنا قلنا احنا ما عندنا Baby سمير بنعمل لأنه ما عندنا
حالات Cancer Cervix، والسبب الأصلي في Cancer Cervix
الـ Human Papilloma Virus، لذلك مين الناس الـ Risk
Factor اللي ممكن يصير معها Cancer Cervix؟ الناس الـ
«sexually abused» والـ «multiple sexual partner»
لأنه STIs، هدول الناس أنا ممكن أعطيهم التطعيمات هذه
تحميهم من الـ «cancer cervix»، فيه كمان فئة ناس high
-risk group اللي هم مرضى الـ COPD ومرضى الصدرية، كل
سنة بفصل الشتاء بيجي تطعيم للـ influenza اللي هي
بتسبب النمونيا، هذا التطعيم بيعطى كل سنة لمين
للناس الـ high-risk group اللي هو مين؟ مرضى chest
infection اللي عندهم أزمة، اللي عندهم إنفلونزا،
اللي عندهم bronchiectasis، أمراض الصدرية دي كلها
هيتها بيعطوهم تطعيمات كل سنة، بتيجي تطعيمات بدل ما
الإنسان يتعرض لـ chest infection في فصل الشتاء
أربع أو خمس مرات، ممكن يتقل، نوبة التعرض، ممكن يعني
يتعرض مرة، فهو متوفر عنه حتى بينباع بالصيدليات
والناس بتاخده اللي هم عندهم مشاكل في الجهاز
التنفسي، أكثر أهداف للتطعيمات Eradication
Elimination Control، Eradication معناها انتزاع المرض
من جذوره، تخلص منه نهائيا، وطبعا زي مرض اسمه الـ
Smallpox، الـ Smallpox هذا الجدري القديم اللي كان
يعني يشكل خطر على البشرية، قد اقتلناه من الجذور
نهائيا وبطل موجود وبطل حتى إله تطعم له، الـ
Elimination هو أن أرى أتخلص من هذا المرض، Disease
has disappeared from one area but remained
elsewhere، يعني هذا المرض مختفي في منطقة ما، ولكن
لازال موجود أو بيصير له بعد الحالات، ظهور في مناطق
ثانية، مدام ما موجود مش ممكن أتخلى عن التطعيم، زي
الـ Poliomyelitis، شلل الأطفال، والـ Measles الحصبة
ليه أنا بقول طب ما هو مش موجود عندي في البلد، ليه
أعطي التطعيم؟ الكلام هذا هنحكي لك قدام، إنه احنا
يعني الدول بتسافر على بعض وبتهاجر وبروح وبيجوا
فممكن من خلال السفر والروح والجاية هذه يصير انتقال
للمرض، فلازم الواحد يكون مطعم لمين؟ لهذه الأمراض، يعني
أنا حتى لو مافيش عندي Poliomyelitis في البلد إلا
أني لازم أكون مطعمة لـ Poliomyelitis في حالة أي
هجرة في البلد، أي حروب صارت، أي سفر، يكون الإنسان
مُطعم، Control، this is no longer constitute
significant political problem، يعني كانت زمان
المشكلة هذه كبيرة في البلد، لكن حاليا انتهت المشكلة
أو شبه انتهت زي مشكلة الـ Neonatal Tetanus، تطبيقات
التيتانوس هذه مهمة جدا، اللي زمان كانوا في الحالات
اللي كانت تولد لحالها بالبيوت أو مثلا بالحصيدة زي
ما بيحكوا، كانت الناس بتستخدم أدوات أنسترال يعني
تبص بالسكينة الـ cord، تربط بفوطة، يعني هذه المشكلة
عملت التهابات في الـ umbilical cord تبع الـ baby
فكانت تدخله في تيتانوس، الحمد لله حاليا كل
الأدوات معقمة، حتى الواحد لو كان في البيت، احنا كما
الـ «wife» يعني ممكن نشتغل في حالات طوارئ، ممكن
الحالة تلاقيها ولدت في البيت، المفروض يكون معايا أنا
كلامبات، معايا Scissor، معايا مشرط مثلا، معقم، عدم
استخدام الأدوات المعقمة هي حتعملنا التيتانوس
والتيتانوس طبعا كانوا زمان يعطلوا أمهات الحوامل
التيتانوس، يعني اشتغلنا لفترة أيام التدريب العمل
كنا نعطي الحالات الحوامل هي واحد تطعيم التيتانوس
كل خمس سنوات مرة، لكن تبين إن الأطفال أو الإنسان
إذا طعم هو صغير لتطعيم التيتانوس هيعطيه مناعة
لمدة أربعين سنة، يعني لو كانت الطفلة female والطفل
وآخذ التطعيم التتانوس وهي صغيرة هتظل مناعته لحد 40
سنة يعني بتكون حملة و أنجابات بعد الأربعين سنة
بيصير تفكير في موضوع تطعيم التيتانوس يعني هل هي
محتاجة تطعيم ولا مش محتاجة تطعيم يبقى
حكاية عن موضوع التيتانوس موضوع مهم جدا إن الناس
اللي بتشتغل في أماكن البناء و الحديد، الأمور هذه
ممكن تـ .. يعني لو كان الحديد في صدأ هذه ممكن تسبب
للإنسان تيتانوس، هذا هو المحتاج للإنسان للتطعيم أو
محتاج اهتمام في حالته، لو لاحظت أن في كلمة
Vaccinology، كلمة Vaccinology معناها علم دراسة
التطعيمات، طبعا هو علم كبير واسع واحنا بهمنا منه
نفهم الحاجات الأساسية
The Ideal Vaccine، من هو الـ Ideal Vaccine؟ إيش
صفاته الحلوة اللي لازم تكون فيه أو المطلوبة،
المثالية Immunogenic، يعني بيعمل مناعة لجسم
الإنسان على مدى الحياة Long-lasting Immunity، طبعا
هذه الـ Immunity هنتعرف عليها من خلال جهاز المناعة
كيف بيشتغل جهاز المناعة وكيف الـ T والـ B
-Lymphocyte بتشتغل بتخزين الأجسام المضادة لـ
Antibiotism Safe، والـ Safe تحكينا عنها، مهم جدا
أن التطعيم ما يعمل أي مشاكل Stable Infield
Condition، ويقولوا درجة حرارة معينة بحفظ فيها
التطعيمات combined أو single-dose، طبعا ممكن تكون
التطعيمات زي ما قلت multi-dose هي أكثر من جرعات
فيها مثلا تطعيم MMR Measles Mumps Rubella، الحصبة
العادية والحصبة الألمانية والـ Nukkaf اللي هو الأبو
تاج أدول حاطينهم مع بعض ونعطيها جرعة واحدة أو ممكن
يكون single dose يعني عندك الـ TB تطعم الـ BCG ده
بس في حالة بس للـ TB مافيش فيه أي حاجة تانية
affordable and accessible to all، التطعيمات هذه
متوفرة للجميع مافيش فيها أي مشاكل بتصل الجميع بالـ
equity يعني بالعدالة، هذا الجدول يعني في صورة ممكن
هذا الجدول أو بعض الصيدات أنا ضفتها شوية لإن هم
مهمات يعني أنا بأهم نهاردة في التطعيم هذا اللي أنا
بأعطيه للطفل هل هو ده بكتيريا ولا فيروس على فكرة
في تطعيمات ده الـ fungus كمان، الـ معلمين بالأصفر هم
المهمين يعني مثلا عندك هنا الدفتيريا، الدفتيريا هي
بكتيريا وتيتانوس بكتيريا، ممكن أنا قلت قبل هيك
اسم البكتيريا كلستريديم تيتاناي، بيهمني جدا تعرفوا
فيه تطعيم لـ meningitis حكينا عنه اللي هو
Hemophilus B Influenza، هذا الـ Hemophilus B
Influenza لليسيريا meningitis الخطيرة، في عندي
تطعيم لـ Pneumonia Stript pneumonia، في عندي تطعيم
لـ Tuberculosis اللي هي البكتيريا طبعا
Mycobacterium tuberculosis، وهي Live-attenuated BCG
يعني بكتيريا عايشة لكن مضعفة، يعني لو أخذتها الفرصة
والظروف اللي حواليها تهيأت لها ممكن تعمل المرض
يعني التطعيم الـ BCG بنعطي الـ Intradermal تحت
الجلد مباشرة، لو الإنسان أخطأ في تطعيم الـ BCG أو الـ
midwife أخطأت ونزل على الصبغ،انسى اعرف أن الحالة
حيصير فيها B وأول علامة من علامات أن الخطأ في
التطعيم بيصير عندي حاجة اسمها lymph node
enlargement، تدخم في الغدد الليمفاوية، في مرة
حكيتلكوا عن ال cholera برضه هي بكتيريا، ال cholera
هي بكتيريا اللي هي سببها Vibrio cholerae، بكتيريا ميتة،
فيها عندنا زمان كان المرض الـ Anthrax الجامعة
الخبيثة القرد، طبعا مش موجود ولا إله أي تطعيم، فيها
عندنا البلاغ، الطاعون برضه، مافيش له نحلات، الطاعون
كان أيام الصحابة، وبنكافل هو السعال الديكي، برضه
برضه هذا بكتيريا، الدفتيريا والتيتانوس والبرتصص
وTuberculosis، كل هذا بكتيريا
«Selective Vaccination» يعني كيف احنا بنختار
التطعيمات، فيها جدول تطعيمات للأطفال، هدول بلغهم
اللي بياخدوها، في بعض الناس ممكن نعطيهم تطعيمات
معينة «Vaccine given specifically to those at
increased risk of disease»، يعني High Risk Group زي
ما حكيتلكي عن تطعيم إنهم وجودك الـ «Vaccine» تبع
المرضى الصدري، هدول بيعطوهم للناس اللي عارفة دايما
لـ Chest Infection «Occupational Risk»، يعني الناس
مثلا اللي بتشتغل في وزارة الصحة وخايفين يصير وقعهم
Hepatitis، بيطعمهم للـ Hepatitis، الـ Travelers
المسافرين حسب وين البلد الاش اللي فيها التطعيمات
المتاحة يعني اللي بيسافروا فيه أنه الـ Yellow
fever، الحُمّى الصفراء، أعتقد هذه في اليابان مش موجودة
عندنا يعني لو حد يسافر على اليابان لازم يطعم
لتطعيم الـ Yellow fever، في عندنا كمان rabies ده
قعدة الكلب هذا، طبعا كان للكلاب الضالة مش للكلاب
الكلاب الأليفة اللي في البيوت، هذه الكلاب فيها
فيروس بعيش في الـ saliva، السّلايف تبع الكلب لما يعدّي
الإنسان، تدخل السّلايف على جسم الإنسان وفيها
الـRabies أو فيها الـVirus هذا اللي بيعمل
Convulsion عند الناس وبيعمل Central Nervous System
Problem، عشان هي كممكن لو في مشكلة في هذا التطعيم
Meningitis، عرفنا شو تتعامل الـMeningitis الناس
يبدأ تسافر على الحج وتتعامل الـMeningitis دايما
أكثر شيء أو «Tabret Control»، يبقى تسمى «Vaccine
Measles» أو «Tabret» يعني فجأة المرض يبين أو يظهر
في المجتمع أو يعطيه نقطة تانية «Minimization
Practice Standards and Administration of Vaccine»
طبعا التطعيمات بتعطى Intradermal يا إما IM يا
إما subcutaneous يا إما oral، أكثر شيء طبعا ماشي
على ال subcutaneous أو ال IM injection، هنا بقولك،
بأشرلك أو بورجيك وين دكتورات التطعيمات، الـ IM in
vastus lateralis، من الولادة لحد 18 شهر يعني لحد
سنة ونصف بدقة، التطعيم في أي عضلة في vastus
lateralis، أما بعد الـ 18 شهر يعني بعد السنة ونصف وما
فوق التطعيمات بتعطى IM في الـ deltoid muscle
اللي في الإيد، هذه مهم جدا نلتزم فيها نعرف وقتش
بنعطي في vastus lateralis ووقتش بنعطي في الـ
deltoid muscle
وطبعا الـ Intradermal زي ما حكينا عن تطبيق الـ TB
بنعطيه في الإيد الشمال، الـ Universal في الإيد
الشمال Intradermal، ليش الإيد الشمال؟ عادي،
Universal، كل العالم بيعطيه تطعيم الـ BCG في إيده
الشمال، يعني أو واحد بده يسأله الطعم للـ TB ولا لأ،
بده يحط إيده، يتكشّف على إيده الشمال، لكن مش معنى
الكلام إنه لازم يكون في التطعيم في إيده الشمال لو
عنده مشكلة في إيده الشمال، لو ما عندهوش إيده الشمال،
إيش بده ينعطيه التطعيم في أي مكان؟ Intradermal،
ممكن الإيد اليمين، ممكن الفخذ، يبقى موضوع التطعيم
هذا بده انتباه لكن فيه Universal عالم، هم بيعرفوا
عليه إنه بنعطيه في الـ Left Arm، Are vaccinated
safe؟ أو How does vaccine work؟ What are the
different types of vaccine؟ What's vaccine؟ يبقى
احنا بدنا نتعرف كيف التطعيمات وكيف الـ safety
تبعها، كيف المراقبة الأمور على طريق أمان التطعيمات
وكيف بتشتغل التطعيمات، Once you have the
information you need make sure that you and your
family up to date and your vaccinations they are
your best shot against serious preventable illness
يعني العالم كثير عنده بيكون الفضول والرغبة يعرف عن
التطعيمات إيش كيف بتشتغل، إيش محتواها، إيش فيه
تطعيمات جديدة طلعت لحتى يكونوا هم لأنه هدا بيهتموا
فيها في موضوع الصحة عندهم، it
may be helpful to understand The difference between
vaccine, vaccination and immunization، فيها لنا تلاتة
كلمات لنشوف إيش الفرق بينهم شو يعني vaccine؟ إيش
يعني vaccination؟ إيش يعني immunization؟ يمكن احنا
في المجتمع عامة بنستخدم كلمة vaccination
و immunization بشكل عام لكن بنشوف كل واحد إيش تعريفه
شو هو الـ vaccine؟ الـ vaccine is made from a very
small amount of weak or dead germs التطعيم هذا
عبارة عن ميكروبيات ميتة أو ميكروبيات مضعفة يبقى
قلبة الـ vial هذه اللي فيها التطعيم اسمها vaccine
that can cause disease for example virus,
bacteria, toxins طبعا احنا التطعيمات على عدة أشكال
فيه بكتيريا، فيه فيروس، فيه سموم البكتيريا الـ
toxins واحنا بنعرف أن البكتيريا بتطلع endotoxins و
exotoxins سموم داخلية و سموم خارجيه It prepares
your body to fight the disease faster and more
effectively so you won't get sick ومن خلال
التطعيمات اللي احنا بنعطيها وبتعمل مناعة جسم
الإنسان لو الإنسان اتعرض لهذا الـ virus أو
البكتيريا على طول الجسم بيواجهه و بيقضي عليه وما
بيصبحش مريض example على الـ vaccine الـ children
younger than age 13 need two doses of the
chickenpox vaccine طبعا في بعض الدول بتاعة التطعيم
للـ chickenpox احنا عنا عادي الجدري بييجي وبروح
مايعملش منه أي خطر الـ Vaccination is the act of
getting the vaccine usually as such يا بجي عارف ان
كلمة Vaccine معناها التطعيم اللي يحتوي على الـ
microorganism أما كلمة الـ Vaccination و أنا قاعدة
بأعطي التطعيم بعت الطفل الـ injection هذه اسمها
Vaccination يعني اليوم الطفل أجي عندي أديتة
التطعيم، إيش اسمه هذا؟ التطعيم الـ vial اللي أنا
ماسكة اسمه Vaccine لكن و أنا بأعطي الـ injection
للبابي، إيش قاعدة بعمل أنا حاجة إيش؟ اسمها
Vaccination تمام؟ زي تتلوس فاكسيناشن اليوم الـ
immunization إيش معناه كلمة immunization؟ is the
process of becoming immune to protect against
disease الطفل لما يخلص جدول التطعيم عنده
ويكون مطعم لكل الأمراض المطلوبة إيش بيصير معاه؟
معاه الكتيب، هذا كتيب صحة الأم والطفل اللي فيه
التطعيمات بيصير أقول إن الطفل هذا immunization
يعني أنهى كل التطعيمات اللي عليه ومطعم مافيش
حاجة عليه هتيجي تلت كلمات أو تلت مصطلحات «Vaccine»
اللي هو الـ «Vial» اللي بيحتوي على الـ «Micro
Organism» «Vaccination» و أنا قاعدة بأعطي الـ
«Injection» للبابي، هاد إيش اسمها؟ بطعمه قاعدة
«Vaccination» كلمة «Immunization» يعني هاد إيش
نهائي، خلصت جدول تطعيم للبابي، وإيش عملت له؟ خلاص
صار ماشي مكمل والبابي «Immunized» يعني متطعم حتى
أنا في دراستنا في الـ Assessments بتذكر بأن أنا
بالآخر بأخذ الـ History إيش بأخذ الـ History؟ قلت
بأسأل عن إيه؟ عن الـ Immunization هل الإنسان هذا
الشخص اللي قدامه، المريض، ماخد جدول التطعيمات كلها
ولا لأ؟
بسبب تطبيق التطبيق الوطني برد إميونيزاتيون في
الولايات المتحدة غالبًا يسمح لشركة أمريكا بالتطبيق
بوليو يعني بما أن الإنسان أطعم وأخد جدول تطعمات
كامل كثير من الأمراض مش هيتعرض لها أو من النادر
جدا أن يتعرض لها أيضًا إميونيزاتيون يمكن أن يعني
أيضًا تجارب التطبيق برنامج التطبيق مثلًا تجارب
تطبيق إميونيزاتيون في بعض الناس مش كتير يعني بتاخد
بالأتباع كلمة immunization و vaccination بيستخدموها
بنفس المعنى، تمام؟ النقطة اللي بعدها اللي بدنا
نتكلم عنها اسمها Vaccine Safety كيف أنا بدي أحافظ
على الأمان من التطعيمات ومن المؤسسات الدولية
والعالمية اللي بترقب التطعيمات؟ Vaccines are safe
and effective because Vaccines are given to
millions of healthy people ملايين من الأطفال
بياخدوا كل يوم تطعيمات والحمد لله، لا تسجل إلا
نادرا جدا أي حالة خطأ في التطعيم، في طريقة إعطاء
التطعيم يعني ممكن واحد في المليون، واحد في المليون
ممكن يصير خطأ في تطعيم الـ BCG أو ممكن يكون خطأ فيه
أثناء التكنيك ونبعة الـ IM ويعمل أبسس، أبسس في
المنطقة بتاعة الـ Baby برجلون في بعض التطعيمات أصلا
بتحمل allergy لكن بشكل نادر يعني لو أنا بدأت أتكلم
عن الـ side effects للتطعيمات ممكن يكون error في
الـ administration خطأ في طريقة القطاع بدل ما أعطيه
subcutaneous أو intradermal أعطاه subcutaneous
ممكن يكون التطعيم نفسه الطفل عنده allergy منه
حساسية كمان ممكن يكون عنده convulsion يعمله
convulsion عنده مشكلة بالدماغ أو عنده meningitis
وصار معاه convulsion including children to prevent
serious disease they are held to very high safety
standards طبعا أنا بهم حياة الطفل هذا الطفل بيكبر
ويصير young فانا بهم الـ safety تبعته وعطيته تطعيم
بأمان how vaccines are tested for safety every
licensed or recommended vaccine goes throughout
years of safety testing including طبعا كل
التطعيمات هذه لها ترخيص لها مؤسسة تترخص منها
وبيعملوا عليها دراسات وفحوصات لإثبات إنها آمنة
«Testing and Evaluating of the Vaccine Before It's
Licensed by the Food and Drug Administration» أول
مؤسسة تعتني بالتطعيمات ومهمة التطعيمات والأمان في
التطعيمات بيعملون فحص قبل ما يدّو الترخيص نهائي
يعني قبل ما يعطوه الرخصة إن هذا التطعيم ينزل على
السوق لازم إيش يعملونه فحص وهذه المؤسسة العالمية
المعروفة FDA FDA معناها اختصار لـ Food and Drug
Administration هذه المؤسسة بهمة جدا إنها تتابع
موضوع التطعيمات وأمانة التطعيمات وفي كمان مؤسسة
ثانية مثلا دا إيها إسمها CDC CDC اللي هو Central
of Disease Control هدول أهم مؤسستين بيكونوا
تحفظوهم بتعملش و بتعطيش الترخيص للتطعيمات إنها تنزل
على السوق إلا من التأكد منها الـ Safety Monitoring
the vaccine safety after it's recommended for
infant and children adults وحتى بعد ما خلاص أخذوا
التطعيم أو أخذوا الترخيص أنهم ينزلوا التطعيم على
السوق بعد ما أخذوا الـ OK من مين، من الـ FDA والـ CDC
برضه بيظلوا عاملين بحثات ومتابعة للأطفال اللي
بياخدوا التطعيمات
الفاكسين يتم تجاربه قبل أن يتم اقتراحه للاستخدام
وقبل ما يستخدم التطعيم برضه بيعملوله فحوصات من خلال
الـ FDA قبل أن يتم اقتراح الفاكسين للاستخدام، يتم
تجاربه في مختبرات بيعملولهم فحوصات هذا البرنامج
يستغرق عامة سنة ممكن يعني التطعيم يخضر لعدة سنوات و
تحت الفحص والاختبار حتى يعني إيه نزلوا على السوق
FDA used the information from these tests to
decide whether to test the vaccine with people وطبعا
هذه الـ FDA مؤسسة هي اللي بتقول آه ماشي تمام نزل
التطعيم هذا على السوق يعطوه مافيش فيه أي مشاكل أو
منوخة التطعيم ينزل During clinical trials, a
vaccine is tested in people who volunteered to get
vaccinated طب أنا هل جيت السؤال اللي بدأ أسأل نفسي
فيه؟ كيف بيجربوا التطعيم آمن ولا مش آمن؟ في مجموعة
من الناس أسمالهم volunteer متطوعين أنه ينحط فيهم
التطعيمات ويشوفوا إيش بيصير معهم start with 20 to
100 volunteer يعني ممكن يكون المتبرعين أو
المتطوعين أنهم يتجرب عليهم التطعيمات عددهم 20 ممكن
يكون 100 طب ماشي في كل دولة بعمل عليها تقصاد هذه
20، هذه 100، هذه فبيصير عندي ألف من الناس المتطوعة
اللي بتجرب عليهم التطعيمات عشان تأخذ من الـ safety
تبعتها this test takes several years and answer
important questions يعني وفي واحد بيحط حاله
للتجارب في ناس يعني يقولك أه أنا بهم اتجربوا عليّ
تطعيم شوف إيش ممكن يعمل عشان خدمة البشرية وفي ناس
بيدفعولها فلوس مقابل أنهم يتجرب عليها هذه الحاجات
طبعا هم مش حاسبهم يعني اتعرضوا للخطر وبيجي السؤال
يعني is the vaccine safe? What does those amount
worth best? كده الجرعة اللي لازم أعطيها للطفل؟ وهل
الجرعة تختلف من الطفل الكبير في التطعمات ولا لأ؟
How does the immune system react؟ كيف ردت في
الجهاز الـ immune system عندي؟ ومن خلال هذا الـ FDA
زي ما حكينا هي بتشتغل بشكل يعني متقارب مع بعض
ومتعامل أساسي يصلوا للـ safety تبعات مياه التطعمات
وهي الـ FDA كتير بنشوف هذا الإختصار على فكرة كتير
FDA في أعتقد أيضا شركات الأدوية بتشوف هنا مكتوب
حاجة اسمها FDA FDA معناها Food and Drug
Administration المقصود فيها انها دي التطعيمات اللي
عملالها فرصات واتأكدت انها مالهاش أي خطر واخدت
الترخيص من مؤسسة عالمية اسمها FDA Every batch of
the vaccine is tested for quality and safety طبعا
فيه batch أو فيه دائرة عليها ألوان محددة لاتتعمها
إذا اتغير اللون للون تاني معناه أن هذا التطعيم
فاسد ولا يعمل once vaccine is approved it continue
to be tested وحتى لو التطعيم تبين إنه آمن وبدوا
يشتغلوا عليه ويعطوه للأطفال إلا إنه بيظلوا
باستمرار قاعدين ومش بيعملوا فحوصات يعني أنا اليوم
باعطي التطعيم للـ BCG أو باعطي التطعيم للـ Polio
أو باعطي التطعيم للـ Measles باعطي لكل الناس صح
ولا لأ لكن لازالة الأبحاث اللي بتعمل عليها فحوصات
بتقارن ليكون في أي مشكلة تطلع من التطعيمات لازم
التطعيمات تكون potent potent يعني واسعة الانتشار في
كل مكان بنعطيها بيور صافية جدا واسترال طبعا مابديش
يكون استرال لا في طريقة الإعطاء ولا في المحتوى حتى
ما تعمل أي مشاكل الـ FDA طبعا نسيت أحكيلكوا إن
التطعيمات بالآخر بعد ما تفضل فيا الهادى وإن هي
دلوقتي الـ syringe كلها تحرق التطعيمات بيحرجوها
مفعش يرموها في القمامة العادية لأنه في بقايا بيكون
micro organism ممكن تنشأ تتعمل وباء في البلد علشان
هي أي تطعيمات بتتجمع وبالآخر بتنحرجها والـ FDA زي
ما قلتلكي هي مؤسسة بتتابع المصانع والشركات اللي
بتصنع التطعيمات وبتشوف هل هي ماشية صح وبتشتغل
المصانع بطريقة صحيحة في تحضير التطعيمات الـ
Vaccines are monitored after they are recommended
to the public بعد ما نزلت التطعيم على السواق وبدأت
المؤسسات الصحية تعطي التطعيمات بتضالها الـ FDA
والـ CDC إشمالها التابع الأمان تبعه تشوف مين صار
معاه side effect مين صار معاه allergy مين صار عنده
المرض مين اتأثر من التطعيم وبيعملوا فرصات مستمرة
There are many different parts of the national
vaccine monitoring system وفيه مش بس الـ CDC
والـ FDA هم اللي بيراقب وفيه مؤسسات كمان تانية
بتتابع الوضع لأنه بتعرف هذا عالم كبير وواسع هذه
مؤسسات عالمية بالاخر بيجيبينها التقارير النهائية
إلا إنه فيه sub factors مثلا تانية بتتابع ممكن هنا
أنتوا بالفترة الأولى من البنات اللي نزلوا
بالعيادات لدرجة إنهم منعوا دخول الطلبة في غرف
التطعيمات ممنوع
أي student في مرحلة الطلبة أو مرحلة الدراسة يعطي
تطعيمات قانون لأنه فيه مشاكل من التطعيمات ممكن يعطي
طريقة خاطر أي عمل Absence ممكن مشاكل المسؤولية هنا
عاملها ثقة فلذلك احنا التطعيمات مافيش حدش بيعطي
التطعيمات إلا لما يشتغل عندهم ويعطيهم دورات
ويعطيهم الثقة إنهم يعطيوا التطعيمات حتى العيادات،
الوكالة بنزل أعلن إن مافيش حد هيحترظها في
التطعيمات لأن أحيانًا الكتر الـ Crowded Area الدوشة
في الشغل، الشغل كتير، ممكن يعني الـ Staff اللي أخبط
بالشغل بدل ما يعطي هدف سبكوتينوس يعطي IM يعطي
Intradermal ويطلع مشاكل من التطعيمات يمكن نرجع
للكلام الـ CDC والـ FDA هم المسؤولين عن التطعيمات في
النهاية بيظل بعدين في مؤسسات تانية ما بيهمني كتير
تحفظوهم هاي، في عندك Vaccine Adverse Events
Reporting System هذا الـ Reporting بيسجل أي حاجة
ممكن تصير في كمان مؤسسة تانية اسمها Vaccine Safety
Data Link كأنه هذا على الـ Website أي حد بيصير عنده
مشاكل من التطعيمات بيسجل وبيتبعوه في مؤسسة تالتة
اسمها «Bostleist-Rapid Immunization Safety
Monitoring System» بعد ما يترخص التطعيم برضه بده
مراقبة ويشوف إيش ممكن تصير منه Side Effect في كمان
مؤسسة اسمها «Clinical Immunization Safety
Assessment» برضه لمتابعة الـ Safety of Vaccine طبعا
ولا بديك تحفظ أي مؤسسة بديك تحفظ مؤسستين همين
عالميات، مين هما؟ الـ FDA والـ CDC، بسفاكسين صيد
إفكت؟ most people do not have serionesis نشوف
إيش كمان ممكن يصير what are common side effect of
vaccine pain, swelling, gredness and the shot
يعني shot مطرح الـ injection معناها أو ما كان ال
injection was given ممكن mild fever عشان هيك بتشوفه
في التطعيمات الأهل بيسألون هل هذا التطعيم بيعمل
سخونة ولا مابيعملاش ولازم يكونوا حد نموهم ان
برسة مول سبوزيتاريز ماكا مدرة مياه باردة كمان يجلط
في حركة رجله او مايحركهاش كتير لأنها مؤلمة في ناس
بيجيب محة جطن فيها these defects are signs that
your body is starting to build immunity يعني هذه
كلها علامات كويسة أن جسمك جاعد أشماله بيعمل منهعة