بسم الله الرحمن الرحيم في المحاضرة السابقة تكلمنا
عن ال prevention ومستوية ال prevention primary و
secondary و tertiary حكينا عليهم بالتفصيل عن كل
نوع من نوع ال prevention ده هناخد model من كل من
النوع هذه خصوصا ال primary و ال secondary في ال
primary زي ما احنا كنا ذكرنا قبل كده في ال primary
prevention
حكينا إنه فيه قسم رجلين health promotion and
specific protection وحكينا في ال health promotion
أهم نقطة أو نقاط متعددة لكن أهم نقطة فيها كان ال
health education و ال specific protection حكينا
أهم نقطة فيها طبعا فيها حاجات كتير لكن أهم نقطة
فيها كانت ال immunization and seroproflexes
وchemoproflexes
تفاصيل أكتر في هذه المجالات للـ Prevention نبدأ
نتكلم كموديل الـPrimary Prevention نتكلم على
الـSpecific Protection يعني نأخذ منها المثال
الأوسع والأكبر اللي هو Immunization لكن في البداية
نتكلم بتفاصيل عامة قبل أن نخش على تفاصيل خاصة في
الـImmunization
يعني نراجع معلوماتنا من أول سوا أن الـ Prevention
زي ما اتفقنا فيه الحلقة ثلاثية فيه Reservoir وفيه
Channel Transmission وفيه Susceptible عشان تحصل ال
infection لازم تلات حاجات هذه مع بعض تتفاعل بشكل
تمكن ال disease من الحصول لكن لو احنا كسرنا الحلقة
في أي مكان من التلاتة هذه فسوف نوقف حدوث المرضالـ
Reservoir اللي هو الحاضن أو المكان اللي بعيشه أو
البيت تبع ال .. ال .. الorganism أو ال germ اللي
هيعملنا مشكلة فاللي احنا عملنا له elimination أو
تحييط أو تخلص منه احنا كده نكسر الدائرة تابعة الـ
triad اللي حكينا عليها تاعة ال infection وبطريقة
هذه بنحدث المرض أو اذا كان احنا مش قادرين نكسرها
هذه الدائرة ال channel of transmission نعملها ..
نعملها barrier بحيث مايصيش transmissionوالاحتمال
التالت إذا كان لابد من أن الويرس أو الورقانيزم
يدخل الجسم نعمل protection للاستخدام أو الـ host
طب كيف نعمله protection أو حماية له؟ في واحدة من
الطريقين، ياما specific measures ياما general
measures ال specific measures ياما ال chemical
prophylaxis وياما ال immunoprophylaxisالـ
Immunoprophylaxis فيه specific وفيه non-specific
الـ specific فيه active وفيه passive ال active فيه
natural وفيه artificial ال artificial اللي احنا
جالسنا عليها هدف ال active اللي هي vaccination
طبعا كل واحدة من البنود ده ده ومعظم ما احنا نتكلم
عليه ببعض التفاصيل يبقى ال concept of prevention
and control of the disease is to break the weakest
pointأو في الوصف في قطع التأثير في المرض هؤلاء هم
الـ three major steps هي إيقاف المخزن أو إفتح
المشارع أو حماية المستخدمين تبقى three points هذه
ممكن يحدهم كلهم أو ممكن all of them to manage all
of them أو to break all of them او واحد منهم سيقوم
بتدمير حالة التأثير
أول حاجة نعيش بـ Protection of .. بعد كده نتطلع لـ
Protection of Susceptible اللي هو الـ Host يعني
عشان تعملوا حماية لل Host أو للإنسان Susceptible
ال population can be protected by two measures
عشان نعمل حماية ده من طريقتين General measures
such as improvement in the quality of life
implementation legislative measures health
education هي جراءة العامة اللي هتكلمنا عليها في ال
health promotionفي specific measures زي الـ
immunofluxes و الـ chemoproflux في حاجات تانية لكن
احنا موضوعنا اليوم على ال immunofluxes يجينا
measures improvement in the quality of life، good
living housing، clean sanitation، ال ventilation،
ال nutrition، ال sewage، proper sewage channels،
الاخر كلهاThis will protect individuals against
many communicable diseases.This is how all
developed countries are free from common
infectious diseases.يمكن هذا بحيط حجم كبير من
المشاكل في الدول دات الوضع الصحي أو وضع النظارة في
ال sanitation عالج جدا فبمنع حدود البيئة المناسبة
لل virus أو الorganism to live يعنيHealth
education هذي برضه من ال general measures people
education about the protection of their health and
body و legislative measures اللي هي التشريعات
والقوانين اللتي تحمي المواطن بتحسين
الوضع اللي حواليه نين specific measures for the
protection of susceptibles اللي هي فيها
chemoproflexes و immunoproflexes chemoproflexes
يعني بس للعلم نتكلم فيهاPrimary chemoprophylaxis
is given to an infected person to prevent the
course of infection Secondary
chemoprophylaxis is given to the infected person
يبقى الـ Primary للـ Uninfected لكن secondary
chemoprophylaxis is given to the infected person
to prevent development of the disease for those
who are at risk of getting the disease like
contact زي مثلًا يعني انا بتلاقي في حالة الو كنا
بنسافر فيهم و بنعطيهم سبرو كير زي ما حصل مع الحجاج
لأن ماكان فيش فاكسين يعني مافيش immunoproflaxis
فعطينا كيموفلاكس عطينا كل حاجة هو طالع قبل سنتين
هذا كل حاجة هو طالع كان أخد معاه أو أعطيها كل واحد
dose of immunofloxacin
immunofloxacin
الأولى هي الاختصار اللي يتم استخدامه لإنقاذ
المخلوق اللي هي ميكانيزم اللي يحتاجه لإنقاذ
المخلوق اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه
لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي
يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق
اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه لإنقاذ
المخلوق اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه
لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي
يحتاجه لإنقاذ المخلوق اللي يحتاجه لof the host to
disease agent يعني منعت الجسم أو تمنيع الجسم ضد
إصابات معينة أو جراتيم معينة أو أمراض معينة it is
defined as the ability of the human body to
tolerate the presence of foreign material
indigenous to the body يعني وجود دخول لجراتيم هذه
و للجرمز in the body can tolerate it and overcome
this infection«الحماية للميكروب عادةً تتعامل بوجود
مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة
مصابة مصابة مصابة مصابة
مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة
مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة مصابة
مالـ Classification of Immunity من الـ Nonspecific
والـ Specific الـ Nonspecific جينار الـ Immunity
ليس محدودًا لإنتيجنت محددًا لكن الـ skin و الـ
mucous membrane و الـ phagocytes هدل أي جهر، لأي
جهر تعمل الـ Immunity جدًا
Specific for the type of antigen دي are two types
active و passive يبقى
classification specific immunity ياما passive ياما
active وال passive يبقى natural و artificial و ال
active natural و artificial ال artificial زي ال
antithera و ال artificial في ال active زي ال
vaccine passive
immunityانتيبوديات تتصنع خارج الشخص بشكل مختلف عن
الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل
مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن
الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل
مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن
الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل
مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن
الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل
مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن الشخص بشكل مختلف عن
اللي هي السيرة اللي أنت تتنايك و أنت تتنايك نعطيك
انتبوت جاهزة لكن المحققين في حالات معينة active
immunity antibodies produced in the human body
himself by his immune system long life immunity ال
active يعني بيصير الاتفاعل داخلي جسم الإنسان يعني
الإنسان بيجيب نعطيانتيبادي فبنعليه انتجين فجسم
بيحارب الانتجين هذا باطلاق انتبادي فبتطبع الخاطة
الجينية تبعته فتكون الجسم جاهز ان يصدر اي انتبادي
عند اي infection بهذا الجرم وفيها natural وفيها
coherent natural يعني اتعرض ل clinical or
subclinical infection يعني اجت لحالة الانتجين من
إصابة فصار عنده immunity Artificial Artificial or
Vaccinationأحنا بندخل الـ Antigen وبصير هو يعمل
Antibody يعني
هنا في مقارنة بين الـ Active Immunization و
Passive Immunization ال Active Immunization أحنا
بحط ال Antigen في ال body لكن Passive Immunization
بنعطيه ال Antibodies على طول
في الـ Active، الـ immunity is produced after some
time يعني من 10 إلى 15 يوم، في ال passive فورا
تصير عنده immunity في الـ Active الـ
reticuloendothelial cells are educated تاخدت شفرة
جينية وانحفظت، وقادر الجسم لن صنع
reticuloendothelial system لن صنع ال antibody by
himself أو by itself، لكن هناك are not educated في
passive process يعنيطبعا هذه الـ immunity تستمر
أكتر هنا short-time في الـ passive short-time
immunity usually not associated with reaction لأنه
من جد داخل جسم الإنسان بتفاعل معاه بيها طبعا هذه
الـ passive يكون فيها some negative reaction الـ
active immunization ده انه يعطي ال healthy people
ال passive اللي هو الناس من ال contact أو ال
exposure عندهم exposure of the disease
طبعا الـ Active Immunization ليس للتعامل هي فقط
للمناع أو تمنيع الجسم الـ Passive للتعامل للمناع
تعمل فادأ أكبر في الـ Active Immunization الـ
Immunizing Agents يتم تنسيقهم إلى 3 جروبين يعمل
الـ Immunoglobulin يعمل الـ Antithera يعمل الـ
Vaccineالـ Hemoglobin والـ Antisera هي الـ
Antibodies والفكسيين هي الـ Antigen الـ
Hemoglobin هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل ..
هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل
.. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم
بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل ..
هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل
.. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم
بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعل ..
هم بالفعل .. هم بالفعل .. هم بالفعلوهي Antibodies
هذه Antibodies وهذه Antibodies الفاكسين Antigen
They produce immunity instantaneously تعمل لك
immunity في الحال زي ما حكينا عادة قبل شوية لكن
short time They are useful for passive
immunization مش active immunization for those who
are at risk Such young close contact are not
immunized beforeالشيء الوحيد اللي بيعمله الـ
Preparation Reactions هي الـ NIL Two types of
immunoglobulin human normal immunoglobulin and
human specific immunoglobulin الـ immunoglobulin
هي نوع من اللي بيعطيك إيه ميزتها
أنتيبودي صنعت فيه human عشان كده ال reaction
تبعتها NILلكن الـ Immunity تبعتها شرط في منها
نوعين Normal and Specific Normal او general
immunoglobulin تتبع من مجموعة تلزمة تلزمة تلزمة
تلزمة تلزمة تلزمة تلزمة تلزمة تلزمة تلزمة تلزمة
تلزمة
تلز
المثال اللي هو against measles it is given
susceptible young close contact against viral
hepatitis this
could not be given simultaneously along with the
vaccine تقدرش تعطيه ال vaccine تبع ال disease نفسه
because this IgG will interfere with the
development of immunity ممكن لما تحط ال antibody
مع ال antigen تلغي عملية التعرف الجسم على ال
antigen هذا وتصنيع Antibioticلو انت اعطيت بالأول
ال vaccine should not be given لو اعطيت الفاكسين
بالأول الفاكسين
should not be given for at least 12 weeks لو اعطيت
الفاكسين بالأول ال antibody they should not be
given for two weeks ال specific this is prepared
from the plasma of those person who have been هناك
ممكن اعطيها زي ما حكينا في ال generalوnon-specific
immunoglobulin ماعطيها لمرض معين لكن هي مش
specific لمرض معين هي بتساعد المناعة بتزاود مناعة
الجسم لكن مش specific لمرض معين لكن ماعطيها في
حالات اللي هو severe diseases عشان تساعد بإنه
مايحصلش severe complications of this disease لكن
ال specific هنا prepared from the plasma of those
persons who have been recently immunized recovered
from the disease itselfيعني يكون عنده Antibody
للدزيز نفسه Therefore, this contains specific
antibodies This is highly safe and effective but
costly المتاز أنه safe و effective و متاز جدا و
ممكن recover easily for the patient لكن مشكلة انه
costly Passivity lasts longer than that of a human
normally living
هذا يمكن أن يأخذ وقت أطول من الهيومان نورمال الـ
immunoglobulin ليس فقط انه استخدام للهيومانيزيات
المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات
المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات
المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات
المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمةمن
السيرة تبعت الناس already infected ويأخدان تبوتزي
هذا ويحضروها ويعطوها ل severe cases دخلة pneumonia
أو دخلة تعبنة جدا او critical cases فهذا بساعدهم
على recovery هي طبعا جيدة جدا و safe و effective
ولكن المشكلة انها costly و can't cover majority of
the population who are at risk
لذلك يحتل تجارب أو أحد الأفكار اللتي وضعت في
Management of Corona من أخد الـ Antibodies من
السيرة تبع الناس اللي تم شفاهم من المرض هنا
في ميزة في هذه الـ They can be used simultaneously
along with active immunizationأنا كشخص عام IGG
او immunoglobulin هنا بناخدها مباشرة ال specific
هنا ممكن اعطيها مع الفاكسينة مافيش مشكلة وخالبة
كاد ال immunoglobulin هي viscous in nature يعني
لذيذ جدا so they require a big bore needle to
inject و لما تعمل انجكتش اللي هي deep intramuscle
الـ Antiserum هي مجرم لكن متحضرة وين from the
plasma of immunized animals such as horses طب ليش
أنا أخلقها لأن الموضوع ال human is very expensive
و not easy to find and to follow it يعني لكن هنا
not expensive it's cheap لكن عيبها أنا لسه fictive
و لا side effect فلما اتبعتها شهر تظلت اتنين تلاتة
weeks reaction are frequent because of animal
proteinعن طريق الاختصار الشخصي يجب أن يعمل
الاختصار الشخصي الشخصي يجب أن يعمل الاختصار الشخصي
الشخصي الشخصي الشخصي الشخصي الشخصي الشخصي الشخصي
الشخ
بالتالت باحتمال تخلصنا منه من الجلبنين والانتسيرا
الفاكسين الفاكسين هنا بيختلف عن ذلك اللي هو
antigenic substance هذي كانت ايش؟ Antibodies which
when administered in an individual stimulate the
production of a specific antibodies and protect an
individual against a particular disease for a long
time they are used for active immunization اعطاك
active immunityالفاكسين هم الفرصة التالية فيه live
vaccine و فيه killed vaccine فيه تكسويت vaccine و
فيه cell refraction و subunit vaccine و
recombinant vaccine مهجن combined vaccine و tissue
culture vaccine فهذه كلها نوع الفاكسين الفاكسين
المتعمل المحضرة مش كلها من نفس النوعية هنتحكى لما
يكون النوع من لحاله ال live vaccine هو طبعا ليس
live live attenuated vaccine الorganism اللي هو ال
antigenin the preparation are living but
attenuated بنكون ضعيف يعني مش highly pathogenic
they are highly pathogenic they are made to retain
the antigenicity and to lose pathogenicity يعني
بتحضر طريقة أن يكون ال antigenicity تبعته جاهزة
وموجودة لكن pathologically it will not be
effective يعني بيعملش مرض يعني بيعمل .. بيعملبيحث
جهاز منعت على الجسم لكن لا يؤدي إلى المرض عشان
كانوا عملوا attenuation to a limit that retain
antigenicity لكن بيعملش أي مرض الأورجانيز بيخش في
الجسم بيصير multiply in the body after
menstruation and so the antigenic stimulus become
more than what is administered and the production
of antibodies طبعا بيحث جهاز منعت على الجسم أنه
يعمل antibody
وبناء عليها تنهار في الشفرة الجينية تبع الـ
antigen فبتطلع مضادات وجسم بندق جاهز يتعطى مضادات
لهذه الشفرة لنتعلم عليها وعارفها مظبوط فبتصير بعد
كده بأي وجه تطلع أنت ودين اللي فاتنيود بالغالب
نعطيها single dose لأن هي strong except oral polio
vaccine بس ال vaccine are safe و effective و
potentيعني فعال و long-lasting immunity و required
a single dose compared to كل فاكسينة ماعرفوش أي
عراض جالبية الـ contraindication تبعته ده only
contraindication اللي هي المشكلة أنك تحافظ على ال
cold chain لأن ممكن لو كان في خطب cold chain بتفقد
فعليته لسلزل التبريد من المصنع لحتى إعطاءها
للأطفال يعنيأو لجسد الإنسان الواقعي الواقعي
الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي
الواقعي
الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي
الواقعي الواقعي الواق
لللي باكسين فيها مثلا live attenuated عشان ده
مامنساش live attenuated بواسطة باكسين الواسطة
بواسطة باكسين الواسطة بواسطة BCG الواسطة بواسطة
BCG الواسطة بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG الواسطة
بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG
الواسطة بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG الواسطة
بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG
الواسطة بواسطة BCG الواسطة بواسطة BCG ال
الـ Killed Vaccines in this type of organism are
inactivated or killed by heat or chemicals هنا
الفاكسين لو كان live attenuated حتى لو هو live
attenuated ضعيف ممكن يعمل disease فبنقدرش نتعامل
معاه كده لكن بتعمله killing أو inactivation إنه
مقدرش يعمل disease لكن مستعين في الشفرة الجينية
تبعته بحيث تعمل الـ Antibodyمن جسم الإنسان عادة
تقوم بإعطاء
نترات دوز بجرعة منشطة بيبوستر دوز تدعم
بجرعة منشطة لأن امينة تبعتها مش كبيرة جدا زي تبعت
لـ liver attenuated لأن الامينة تبقى أقصى من
الواكسين والعبارة عن العبارة عن العبارة عنيبقى الـ
killed vaccine لسه لسه effective لسه potent short
lasting immunity requiring multiple doses بنعود كل
اللي لسه هذه لسه لسه لسه بأنها بنعطيه multi doses
for example كوليرة يعني الكوليرة تستمر لممكن ست
شهور حوالى ست شهور تسوق بوليواكسين Hepatitis A
killed vaccine تاخد فترة قصيرة جدا يعنيإنفلوانزا
فاكسين كل سنة بدأت تاخد هذا الفاكسين التكثويت هنا
بناخد المادة التكثويت على الروغانيزم بنعملها
detoxification بس بنحافظ على الشفرة الجينية تبعها
الانتجينيستي الو ال pathogenicity بنلغيها by ال
detoxification thus they are used as the vaccine
they also require multiple doses
زي دفتيريا تكسويد أو تنستاكسويد وفي cell
reproduction بناخد جزء من الـ cell اللي فيها اللي
فيها عليها شفرة جينية وبنستعمل أو يكون عندهم
Antigenicity قابلة
تعمل Antibodies مناسب للعالم أو جزء من الفاكسين
والاخرى ال Recombinant vaccine بناخد الجزء اللي
فيه شفرة أو DNA بتاع الفاكسين بندخله في فيروس تاني
الفيروس تاني A-Virulentفتقرأ الشفرة ده بقته من
خلال فيروس تاني أو أورجينيزم تاني فبتعطينا
antibody لأن لوحده هو ممكن يعمل disease زي
Hepatitis B vaccine ال
combined vaccine ده اسمه because the preparation
contains more than one antigen mix vaccine أو
combined بتلاقي فيها اللي هو زي exampleها
pentavalent vaccineأو الـ DBT فاكسين DT فاكسين
تلاتين أو تلاتة أو خمسة مع بعض ليش نحطهم مع بعض؟
أول حاجة نعطي
في نفس الدور تلاتينين أو تلاتة من الـ disease أو
أكتر في نفس الأداء one antigen نفسه الـ antigen
enhanced effect to others يعني هم بيساعدوا يعملوا
antibody أو بيساعدوا بعض تلاتين مع بعض بتساعدوا ان
يوصلوا ال proper antibody preparationتقوم بتقلي
الـ number of visits to the clinic عشان كده
بتساعدنا أنه مشكلة شوية ييجوا على ال clinic فيصير
ان بيصير عملية drop في ال number of vaccinations
بيصير في أنه ممكن يكون absence of the patient أو
مش ماشي مع جد ولا تطعمات لأ كده هيك ممكن نتحكم
أكتر بمواصلة عدد الجرعة الأعلى في فترة قصيرة وطبعا
هذا يكون مكلة أو فريع بالمعطل خمس متزدوزبالـ
Pentavalent Vaccine خمس مرات نعطي مرة واحدة فيه
تشيكولاتشارفاكسين، vaccine يعني مش مهم كتير
Polyvalent
Vaccine في بعض الفاكسينين في containing many
strands بعض الديزل اللي هي many strands زي ال poly
vaccine فيها تلاتة لاتة strands وكل واحدة اللي
انتجت فيه ممكن لساته some extent differ from
another ففي الفاكسين اللي نعمل فيه Trivalent
Vaccineتلاتة انتجنستي أو تلاتة strings نعمل الـ
Antigen استبعتها والـ Antibodies استبعتها زي الـ
Oral Polo Vaccine و الفلونزا Vaccine الـ Adjuvant
Vaccine هذه مادة بنحطها مع الـ Vaccine عشان تحثها
على أن تعمل نتيجة أوسع و أكبر زي البروفيتوكسويد
أبسولودلانو ألمنيوم فرسفيت سينستوكسويد والآخر
Redried
Vaccineفي أنواع الفاكسين مالخلّاش بيوضع السائل
وخلّينا نوضع ال powder ووضع ال powder هذا بيخلّيها
تتعيش لفترة طويلة أكتر لكن للحرص والاهتمام أكتر
إنه مادها دوّبت أو مادها أعطيت special diluent لها
دوّبت فيه طبعا مش أي ملح مضحكتش normal saline فيه
ال diluent خصوصي أو مادة تحليل خصية عشان هذا
الفاكسين مادة دوّبت خلال نص على زي استعمالها وإلا
بتكب الفاكسينمزيد تانية تستعمل لمدة طويلة وسلسلة
تبيت تكون أقل عرض الخطورة الاخرية أشبه أظرف أو أهم
حاجة بتعرف كذا اللي هو ال BCG اللي
هو ال powder of freeze dried vaccine فال vaccine
ممكن كله تأثيرات عكسية نعم تأثيرات كثيرة عكسيةفي
بعض الـ .. لكن يعني مش common لكن في أنواع مختلفة
منها، زي إيش الـ local reaction، مكان ال
injection، swelling of the penis، swelling of the
erythema، enduration، استرال أبسس، nodule استرال
أبسس common في الـ BCG وده من الحاجات المهمة جدا
منبه عليها، لو في استرال أبسس في الـ BCG، لا
تفتحوا أبداعطي حسب تقدير الحالة، إذا كان فيها أكتر
أو ليس أكتر، نعطي علاج كـMild Dose بتاعة الـ BCG
بتاعة الـ TTP لكن لا يفتح نديولة أبدا أو لا أبسط
يعني طبعاً فيه reaction due to hypersensitivity زي
مدية reaction و delayed reaction يعني هذه حاجات
ممكن أنت بس تمرها عليها عشان تعرف أنت في
vaccination setting تشوف أيش ممكن يحصل أهم حاجة في
الجلسة تبع ال vaccination المفروض يكونفي صينية
الطوارئ، في صينية الطوارئ فيها أهم حاجة الـ
Adrenaline أنت بتخفف واحد على ألف وتعطي Injection
Direct لو في Any Anaphylactic Shock وطبعا ال
Oxygen مهم جدا يكون متوفر في هذه الجلسة يعني أي
غرفة أطعمات يجب أن تكون متوفر فيها Oxygen ومتوفر
فيها Adrenaline في
ال immunization programمعززش ال program في الزمنات
كان فيه تطعيم معروف هو تلت تطعيمات ل small box و ل
ال BCG small box و BCG و أعتقد ال polio هذا جدول
القديم اللي كان ماشي في الخمسينات و ستينات هذا أهم
حاجة كانوا بتابعوا فيها لكن بعد كده صار موضوع
أهمية ال
الفاكسين صار من الناس أو منظم الصحة العالمية أو
وزارات الصحة طلع فيها بهمية أكبر وزي ما اتفاجنا أو
حكينا في ال history و ال interaction تبع ال public
health أن ال vaccination هذه عملت تطور أو ثورة في
موضوع ال public health و ال community medicine
under global smallpox eradication program it was
experienced that immunization is the most powerful
and cost effective weaponfor the prevention and
control and even eradication of the disease زي ما
صار eradication مع الـ smallpox وزي ما احنا قاعدين
نشتغل في elimination and eradication of polio في
الـ 74 صار في مؤتمر يدعم حاجة اسمها Expanded
Program of Humanization هذا الـ API أو Expanded
Program of Humanizationصار فيها يعني طورة كبيرة في
عالم الـ immunization بحيث انه شملت حاجات كتيرة
اللي .. اللي .. اللي هو الـ highly virulent او
فيها
disease اللي لها side effect عالي جدا وممكن تكون
مربوطة ومرتدة عالية لها زي ايش الـ TB و الـ
diphtheria و البرتساس و التيتانوس و polymyelitis
and measles، الستة يعنيفاتفقوا للمؤتمر هذا على أنه
هذه لازم تكون تعامم على كل الأطفال العالم في الدول
الفقيرة أو الغنية أو القادرة أو المش قادرة أو
ساطرنامج إيش بعرف كل مكان لدرجة أنه في بعض الدول
زي السعودية مثلا تمنع دخول أي طالب للمدرسة إلا إذا
كانوا كانوا مطاعن بجدول التطعيم كامل و لا لن
يدخلوا المدارس هذا ده حرص للدولوحرص للناس أن تحرص
على الطعامات لكن انا في قطاع غزا من قديم لأزل كل
ما كان فيه vaccination أمهات الفلسطينيات كانت
دائما تسعى وتكون حريصة جدا على أطفالها أن تأخذ
الطعامات كلها يعني والحمد لله احنا وصلنا لنسبة
أعلى نسبة في العالم اللي 99.6% ت cover vaccination
كده الجدول ال vaccination كلها مغطية من أطفال
فلسطينبسبب أولا بنشاط
الأمهات ثانيا بحرص وزارة الصحة وحرص العاملين على
توصيل التطبيق المادى because of the following
reason the childhood which can be expanded the
childhood disease are highly fatal those children
who recover will have permanent sequel ليش احنا
كنا مصارين عليه؟الـ disease هذي highly fatal و
اللي بياخد خطة عين بيصير permanent immune طبعا ال
disease increase morbidity و mortality و بعدين بقى
بقى ال vaccine زي اللي تقوم ال injection تنهي to
prevent a disease و يوصل ال vaccine على الـ simple
و safe و effective و affordable
طب ليش سموه expanded؟ ال number of disease covered
are more 6 طبعا الأن أكتر من 6 عشان كده expanded
في ال number expanded في ال population فقير والغني
في كل مكان the community and able to pay for it كل
اللي قادر يدفع ولم يدفعش هياخد ال vaccine تشاهدوا
زي مناسبة، much before it got small ال expanding
من ال mother صارت ال antibody تصار اللي هي اللي ال
vaccinatedفعطل الأطفال يعني الدائرة كاملة Expanded
في الحياة يعني بياخدوا من قبل ما يولد ال
antibodies ولمن
أعد مستمر بين أم الطفل عمره طويل It was a
continuous ongoing program فماشي
هي ال type of vaccination؟ نشوف مختصراتها ومش تعني
ال BCG اللي هي Mycobacterium تبعت ال TVبتسمى BCG
Bacillus of Calamite الـ Bacillus تبع الميكوبترام
Calamite and Green Vaccine Calamite و Green هدفوا
اتنين علماء اكتشفوا واحد برزيلا واحد بريطانيا
اعتقد انه اكتشفوا ال vaccine في نفس العام مع بعض
لل TB HP بطيطس بي IPV inactivated polio vaccineIPV
Inactivated Polio Vaccine نحن عارفين الـ Polio
اللي هو في التاني من هذا الفاكسين ال Penta Vaccine
اللي هي DBT أو DTP مع الـ Hep مع الـ Hepatitis طيب
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال D اللي دفتيريا
والـ T التتاناية الكلسرين تتاناية و ال P البرتسس
وال HP ال Hepatitisبطيب بي بي
بي
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي
بي بي بي
بي بيConjugated Vaccine الروتار وروتار فيروس
Vaccine MMR ميساس مامس وروبيلا هنا
ال API Programming Programming Programming
Programming Programming Programming Programming
Programming Programming Programming
Programming
subcutaneous الـ Oral Polivaccine و Rotavirus Oral
يعني الـ MMR subcutaneous وال IPV subcutaneous
والباقى
مسكرا بعد BCG Intradermal
طبعا الـ number of doses و الـ ages اللي بتكونوا
قاعدين فيها برنامج
الجدول التالي للفاكسين يجب
أن نكون وصلنا الفكرة على ال immunization و ال
vaccination و هذا شيء مهم و خطوةكبيرة جدا في عالم
الـ Public Health غيرت أمور كتيرة في الـ
Preventive Measures اللي هي أساس الـ Public Health
نارج التوفيق إن شاء الله تعالى المحاضرة التاكرانية
إن شاء الله أتكلم على النوع التاني الوسع الـ
Secondary Prevention and Screening إلى اللقاء في
المحاضرة التانية إن شاء الله