بسم الله الرحمن الرحيم بإذن الله راح نأخذ مع بعض
موضوع لـ Blood Cells Maturation راح نتطرق للموضوع
من ناحية عملية بحتة يعني مش راح أدخل بتفاصيل الـ
cells والـ contents بتاعتها يعني أنا سوياً مش هأجي
أقول لك إيش الحبيبات دي فيها enzymes أو فيها
مركبات أو فيها مثلاً أشياء لأ لأ أنا بس هأخذ الـ
morphology للخلايا وكيف تفرق الخلايا عن بعض طبعاً
احنا تعرّفنا على الـ mature form لكل خلية mature
شفناها مرت بمراحل كثيرة لغاية ما وصلت للطور
النهائي اللي أنا شفته حوالي erythrocyte أو white
blood cell أو platelets تمام هنمر على المراحل هذه
كل واحدة منها ونتعرف على خصائصها لأنه مطلوب منك أي خلية
تشوفيها في أي stage تقدر تتعرف عليها طبعاً موضوع
الـ cell maturation يعني ماهيّاش عملية بتحدث بين
عشية وضحاها يعني بمعنى آخر يعني الخلية مش بتكون
مثلاً promyelocyte في لحظة بتصير myelocyte لأ بتأخذ
يعني بتأخذ وقت طويل لغاية ما تتحول من خلية لخلية
وهذا الوقت يعني بيختلف حسب الـ stage وحسب نوع
الخلية فبالتالي عملية التحول هذه مش سريعة بمعنى أنه
أنت لما تيجي تشوفي هتلاقي في عند الخلايا ماخدة
خصائص ما بين طورين يعني في أشياء منها بتنتمي أو
بتقربّيها للطور الأول وفي أشياء بتلاقيها أقرب
للطور الثاني فبالتالي عملية التمييز ما بين أطوار
الخلايا عملية مش سهلة بدها دقة فلاقيت أنت إيش مطلوب
منك أو أنت شوفتي خلية بين two stages عادة بنسميها
على الـ more mature يعني لاقيت raw myelocyte
و myelocyte بتقولي لأ هي myelocyte شكّتي بين raw
myelocyte و myelocyte بتحكيها لقياش لـ myelocyte تمام
فبالتالي خلاصة الكلام أن الخلية بتأخذ وقت لتتحول
من خلية لخلية خلال الـ maturation عشان هيك الموضوع
بده شوية صبر عشان نتعلمه بشكل جيد يعني هتلاقي خلايا
فيها خصائص من طورين مختلفين الآن
الخلية عشان تتطور من الـ Primitive Stage لـ Mature
Form هذه هيصير عليها تغيرات كتيرة تغيرات في إيه؟
هيصير تغيرات على الـ cytoplasm هيصير تغيرات على
النواة هيصير تغيرات على حجم الخلية عادة هذه
التغيرات كلها تحدث في آن واحد و بالتدريج بتصير يعني
بلاقي أن الخلية مثلاً في تطورات على الـ
«cytoplasm» وفي نفس الوقت تطورات عنها وفي نفس
الوقت على حجم الخلية يعني مش مثلاً الـ «cytoplasm»
بيصير فيه تغيرات لكن إن هو لسه في الـ «primitive
stage» لأ، كلهم بيمشوا مع بعض إلا في بعض الحالات
المرضية بلاقي في عنده يعني variation فيه نيجي أول
حاجة للـ «cytoplasm» إيش هي التغيرات اللي بتطرأ
على الـ «cytoplasm» أول حاجة الـ Immature Cytoplasm
عادةً بدايةً في الخلايا الأولى بيكون Basophilic
يعني بيكون لونه أزرق غامق ليش؟ لأنه بيحتوي كمية
كبيرة من الـ RNA تمام؟ الـ RNA هذا مع الـ
maturation اللي موجود في الـ cytoplasm هيبدأ يقل
فبالتالي هتبدأ الخلية تفقد اللي هو الأزرق، إذن أول
صفة من صفات الـ Early Cells إنها بتكون دابل
بازوفيليك، صحيح؟ in some cells for example
myelocyte أو myelogenous cells اللي هي الـ myeloid
series اللي بتتطور بالآخر لـ granulocyte ممكن خلال
الـ maturation يظهر بعض الـ granules، تمام؟ وبعد ما
تظهر الـ Granules قد تختفي هذه الـ Granules وتطلع
Granules ثانية يعني في البداية بنلاقي ظهرت في الـ
Myeloid Series بنلاقي Granules ظهرت بيسموها Non
-specific Granules أو Azurophil Granules ماشي يعني
Non-specific؟ يعني غير مميزة لأنواع الخلايا الثلاثة
يعني ما بقدرش أقول في مرحلة معينة فيها الـ Non
-specific granules هذه ما أقدرش أقول أن هذه الخلية
بتصير إزينوفيل لأ لأن شكل الحبيبات في هذه المرحلة
الإزينوفيل والبازوفيل والنيوتروفيل نفس الشكل طيب،
المرحلة اللي بعدها بتبدأ الخلايا تتميز فبتبدأ
تختفي الـ Primary granules وتظهر الـ Secondary
granules إيش هي الـ Secondary granules؟ هي اللي
بتعطي الخلية صفاتها يعني حبيبات الـ Azinophil
الخاصة فيها اللي إلها خصائص عارفينها لونها
Reddish، Orange و Large و Coarse هذه بسميها
secondary granules للـ Azinophil Neutrophil
حبيباتها بسميها secondary granules للـ Neutrophil
Basophil secondary granules بتاعت الـ Basophil
وبتظل معها لغاية آخر مرحلة في الـ maturation إذا
عرفنا إيش الفرق بين الـ Primary Granules أو الـ Non
-specific Granules والـ Secondary Granules أو الـ
Specific Granules الـ Non-specific اللي بتظهر
بالأول بتكونش لسه الخلية متميزة للأنواع الثلاثة
تمام؟ بعد ما تبدأ تتميز بتظهر فيها الـ Secondary
Granules طيب، شغلة ثانية The amount of cytoplasm
in relationship to the rest of the cell usually
increases as the cell mature كمية الـ cytoplasm
مقارنة بحجم الخلية هيبدأ يزيد مع الوقت يعني في
البداية الـ «cytoplasm» تبقى كميته قليلة مقارنة
بحجم الخلية لكن مع الوقت مع الـ «maturation» تبلش
كمية الـ «cytoplasm» تزيد والنواة تصغر يعني بالأول
النواة بتبقى كتيرة والـ «cytoplasm» صغير لأ بعد
هيك النواة تبدأ تتصرّف والـ «cytoplasm» يبدأ يكبر
بشكل أكثر طيب
نيجي لـ «nuclear maturation» عادةً للـ nucleus للـ
immature cell بتكون round أو oval تمام؟ إما
بيضاوية أو دائرية and is large in proportion to
the rest of the cell عادةً بتكون كبيرة مقارنة بحجم
الخلية كلها يعني بتكون ماخدة معظم حجم الخلية as
the cell matures the nucleus decrease in relative
size تبدأ ينقص حجم النواة ويزيد زي ما قلت لكم حجم
الـ cytoplasm طيب ممكن مع الـ maturation تبدأ النواة
تأخذ أشكال مختلفة حسب يعني الـ shape اللي بتوصله
في النهاية تمام؟ بيعتمد حسب على نوع الخلية إيش
بتتصير بعدين هاي أول حاجة في النواة أنها بتبقى
كبيرة و بتبقى oval أو round طيب، شغلة ثانية للـ
nuclear chromatin material في المراحل الأولى بتبقى
fine إيش يعني fine؟ يعني بتكون smooth ومتجانسة بتحسّ
أن الـ «cytoplasm» ما فيش فيه يعني مناطق غامقة
المناطق الغامقة هذه أو التجاعيد الغامقة هي الـ
«course chromatin material» في البداية بتكون الـ
«chromatin material» كلها fine بعد هيك مع الـ
«maturation» بتصير «course» بتصير «course» يعني
فيها تعرجات غامقة وبتبدأ تصير تصير لها Clumping
يعني عشان تكون الـ Mature Form طيب يعني خلّيني
نشوف ليش الـ chromatin Material بتتحول من Fine لـ Parse
هلاقيت لو أجينا مثلاً لخلية الـ Myelocyte هذه في
الـ myeloblast هذه في النهاية هتعطيني ثلاثة أنواع من
الخلايا اللي هم الـ Eosinophil والنيوتروفيل
والبازوفيل الثلاثة أنواع من الخلايا هدول كل واحدة
إلها وظيفة معينة، تمام؟ طيب، في البداية الـ Blast
هادي لسه ما كانتش يعني محددة، إيش بدها .. يعني أنا
من شكلها ما بعرف، ما بقدر أقول هادي الـ Blast ده
يطير للإزينوفيل، لأ، بيبقى إلها نفس الشكل، طيب إيش
اللي بيخلّي الخلية هذه مثلاً تصير إزينوفيل، يعني
نفس الخلية بتكون الثلاثة، إيش اللي بيخلّيها هدي
يطير إزينوفيل وهدي بازوفيل، مع إنه الثلاثة تطلع
من نفس الخلية، في البداية الـ Chromatin Material
تبقى في الـ Blast Cell موجودة كلها بشكل متساوي
يعني كل الجينات المسؤولة عن الإزينوفيل موجودة
الجينات المسؤولة عن الـ Neutrophil موجودة عن الـ
Basophil موجودة المرحلة عشان الخلية تعدّت من مرحلة
عدم التخصص لمرحلة التخصص لازم يصير inactivation
لبعض الجينات يعني مثلاً هذه الخلية بدها تصير
Neutrophil لازم يصير inactivation لجينات الـ
«إزينوفيل» و inactivation لجينات الـ «بازوفيل» صح
ولا لأ؟ تمام فلاقيت الجين الـ «inactive» بيصير له
عملية supercoiling supercoiling أخذتوها أنتو يمكن
في الـ «موليكيولر» حاجة اسمها «هيتيروكروماتين» و
«إيوكروماتين» فلاقيت الجينات اللي ما بدها تتفعل أو
ما بدها تشغل تتحول لـ supercoiled أو
heterochromatin هذا الـ chromatin inactive هذه
الجينات الـ inactive خلاص في مراحل الـ maturation
مش هتلزمني المناطق الفاتحة هي الـ Euchromatin هي
الكروماتين الحقيقي أو الـ Fine Chromatin اللي بده
يشتغل والجينات تبعته بدها تعطيني الصفات الخاصة
بهذا النوع من الخلايا فبالتالي الخلية الغير متخصصة
بيبقى الكروماتين فيها متجانس لما تبقى متخصص تبدأ
بعض الجينات فيها يصير لها Inactivation الآن الـ
Inactive Genes هذه بشوفها على شكل course material
موجودة في داخل النواة
النوع نفسها الـ Staining properties بتتحول من
Reddish Purple to Bluish Purple يعني اللون بتاعها
بيصير من الأحمر لبربل لأزرق بربل طيب الـ Nucleoli
الـ Nucleoli present in early stages of cell
development usually disappear gradually as the
cell ages طيب الـ Nucleoli هذه عادة يعني أنت لما
تسمعي النوية، النوية ماهيّاش جزء منفصل في داخل
النواة وإنما هو الجزء المصنوع، المسؤول عن تصنيع
الـ Ribosomes بياخد صبغة مختلفة عن باقية النواة،
يعني ماهوّاش عضية منفصلة، لأ هو جزء من الـ DNA
نفسه، لكن بياخد صبغة مختلفة لأن هو له وظيفة
مختلفة، تمام؟ النوية بتظل موجودة في كل مراحل نمو
الخلية لكن لما يصير لـ Chromatin Material
Supercoiling لما يصير لـ Chromatin Material اللي
حكينا عنها عملية الـ Course Chromatin Material هتبقى
أنها تختفي لكن لا تختفي من الخلية تختفي من أن أنا
ما بشوفهاش هي موجودة لكن أنا ببطل قادرة أشوفها لأن
الـ course chromatin material غطّت عليها بينما في الـ
early stages في الـ fine chromatin material سهل جداً
أن أنا أشوف اثنين أو ثلاثة أو أكثر من الـ nucleoli
في الخلية لذا بعد الـ maturation ببطل أنا شايفة الـ
nucleoli cell
size طبعاً مع الـ maturation الخلية بتصير smaller
in size تمام؟ هنا بقول لك for a new student this
change may be difficult to detect بس مع التدريب
ممكن الواحد يبلش يميزها the normal mature red cell
or small lymphocyte تعتبر عادةً إلها constant size
فممكن أقيس فيها اللي هي نواة الـ lymphocyte زي
مقاسنا فيها الـ RBCs ممكن نقاس فيها أو نقارن فيها 176 00
بتميزهم عن بعض أنا عارفة أخدتهم نظري لكن إحنا
هناخد رسومات تخطيطية لهم وصور حقيقية ونضل مع بعض
نناقش بإذن الله وننزل صور ونحاول نتعرف على خلايا
قد ما نقدر نشوف خلايا ونتعرف عليها أول
حاجة اللي هي الـ Erythroid Maturation
الـ Erythroid Maturation طبعاً أول حاجة بنلاحظها
الحجم تمام؟ احنا خلّيني نشوف الصفات العامة اللي
حكينا عنها أول حاجة الخلية كبيرة صح، الـ cytoplasm
deeply basophilic، الـ chromatin material fine، الـ
nucleoli بتكون واضحة، بعد هيك الخلية بتبدأ تصغر
النواة تبدأ تصغر، تاخد يعني سرلهانوكليار لسيتو
بلازميكرياشيو بتبدأ تطل لغاية ما توصل لـ mature
form، الكروماتين الـ material اللي بيكون في البداية
fine، بعد هيك بيصير coarse، طبعاً هي بتمر بأكثر من
مرحلة، المرحلة الأولى Pronormoblast, Basophilic
Normoblast, Polychromatophilic Normoblast,
Orthochromic Normoblast
اللي هي الـ reticulocyte هذه ممكن نسميها
polychromatophilic RBCs، مش polychromatophilic
normoblast لأن مافيش فيها نواة اللي هي قلتلكم عنها
بنسميها polychromatophilic لأن فيها بقايا من الـ
RNA بتعطيني لون مختلف عن لون الـ RBCs، بعدين بنوصل
لـ Mature erythrocyte، أول حاجة cell size decreased
أول حاجة بنلاحظها cytoplasm ratio increase، نسبة
الـ cytoplasm بتزيد، الـ Nuclear size decrease and
disappear، النواة هتختفي، الـ Cytoplasm staining it
changes from blue to pinkish red، هنا فيه خاصية في
الـ RBCs أنه هيتحول الـ Cytoplasm من الـ blue إلى
لون الـ Erythrocyte الـ red اللي هو لون تصنيع الـ
Hemoglobin، chromatin Pattern mature and disappear
with nucleus، طبعا بعد هيك يعني chromatin Material
هتبدأ أول حاجة يصير لها maturation إنه تصير coarse
وبعد ذلك النوع كلها هتختفي لما نوصل لـ Mature
Station، لـ Mature Station هي صورة حقيقية من
Erythroid Cells، يعني هدول Erythroid، هدول Erythroid
هدول Erythroid، هدول Erythroid برضه الصورة الصغيرة
هنشوف حاجات أوسع أو أكبر إن شاء الله، أول
حاجة الـ Pronormoblast، Pronormoblast بيميزها
scant light blue cytoplasm، scant light blue
cytoplasm تمام، الـ nucleus with immature chromatin
أو بسميه fine chromatin، الـ nuclei بتكون واضحة لو
جينا لهذه الخلية هنلاحظ أنه هيها الـ cytoplasm
أزرق، الـ cytoplasmic nuclear ratio عالي كثير، الـ
nuclei فيها واضحة، هيهم في داخل النواة ممكن بقدر
أعد خمسة نيوكليولاى إذا مش أكثر، كل الصفات بتاعت
الـ Blast Cell موجودة فيها، بنات أنا بس في شغلة بدي
أنوهلكم إلها، يعني يمكن أنتوا لما أجي أتبامشي هنصير
نقول مثلًا "Lymphoblast" أو "Monoblast"، التمييز بين
الـ Blast لناس مبتدئين مش سهل، وحتى أحيانًا بيكون
للي عندهم خبرة في الموضوع التمييز ما بين الـ Blast
Cell مش سهل، عشان هيك احنا بنستخدم special stains
صبغات خاصة عشان تتميز عندي مثلًا هذه الـ blast
lymphoid، myeloid، مثلًا erythroid، فبالتالي ما تقلق
يعني الـ blast cell لو أجتك الـ blast cell أنا
هعطيكي إشارة هي من أي series، يعني مثلًا أعطيكي
special stain خاصة فيها ويعطيكي إنها positive أو
negative and so on، فبالتالي ما تخوفكوش الـ blast
لأن عددك وإنا بالشرح هتلاقي فيه تشابه من الـ blast
كلها، طيب نيجي لمرحلة اللي بعدها
المرحلة اللي بعدها اللي هي Basophilic Normoblast
هذه المرحلة سموها Basophilic Normoblast لأنها
بتتميز بأن الـ cytoplasm إلها أغمق من اللي قبلها
عشان هيك سموها Basophilic، تتميز بأن الـ cytoplasm
دي بـ blue، لو لاحظنا في الصورة الأولى اللي مبينة
عندي كل السلسلة هتلاحظي هذه أغمق من الـ Pronormoblast
تمام؟ برضه Nuclear to Cytoplasmic Ratio عالية
Round nucleus with immature chromatin material
تمام، الـBasophilic Normoblast هيها بهذا الشكل
بتبدي بتلاحظ صح هو الـ chromatin material
immature، بس ما بتشوفي فيه nucleoli، بالإضافة لأنه
بيبلش يصير coarse، بيبلش يصير في بعض النتوءات يعني
أنا بدأ أفهمكم إيش يعني coarse chromatin material
طلعوا معايا، وفي هذه مثلًا الخلية كيف فيها chromatin
material coarse، لكن هذه يعني بالنسبة إليها أقل أقل
لـ chromatin material fine أكثر، تمام؟ هنا بلشت
التضاريس السوداء أو الغامقة تظهر لـ chromatin
material، طيب
الـ polychromatophilic normoblast
أجى اسمها دايمًا Polychrome يعني أكثر من لون، هذه
الخلية بتتميز بإنه في أول شيء لـ chromatin
material coarse
بتتميز بإنه بلش الـ cytoplasm لإلها ياخد اللون ال
pink، يعني بلش يقلب على لون الـ Erythrocyte، ليش؟
لأنه هيبدأ يظهر تصنيع الـHemoglobin فيها يعني
فعليًا أنا هشوف الـHemoglobin ظهر في الـCytoplasm
في هذه المرحلة، هو بيبدأ في المرحلة اللي قبلها لكن
أنا فعليًا ما بشوفه غير في المرحلة هذه أو النتاج
بتاعه، ما بشوفه مثلًا في الـPolychromatic Normoblast
الـCytoplasm بيكون Grayish يعني ماخد اللون
الرمادي على الـPink، إيش كمان بنلاحظ فيها؟ إن
نواتها بتبقى في وسط الخلية تمام؟ Centric in your
case، تطلعوا معايا ليش؟ لأن عدي هميزلك بينها وبين
المرحلة اللي بعدها بتكون Nucleus eccentric طرفيًا
تطلعوا
معايا، هاي الـ polychromatophilic normoblast يعني هاد الـ
basophilic normoblast، هاد الـ basophilic normoblast
فايفن كيف؟ الـ chromatin material لازال fine،
الـ cytoplasm، المرحلة اللي بعدها بلش الـ cytoplasm ياخد
اللون الأفتح، كروماتين material بدت تظهر فيها
التعرجات، هي واحدة، هي الثانية، إذا بلاحظين كيف
للكروماتين material صارت coarse، وهي كمان واحدة تمام؟
طيب نيجي للـOrthochromic Normoblast، هذه كتير
الـCytoplasm لونه قرب من لون الـErythrocyte يعني
هتلاقي قريب من الـRed أكثر منه للـBlue، نواتها
تكون صغيرة جدًا وغالبا بتكون eccentric طرفية
وHomogeneous بتصير كأنه كتلة واحدة مافيش فيها
معالم، لأنه بدها تطلع من الخلية كلها يعني في مرحلة
معينة كأنه بدها تصير Dead Nucleus وتطلع من الخلية
أو ما إلها وظيفة، فبالتالي بتحس أنه مافيش فيها
الـ coarse chromatin material، صحية غامق كثير لكن
مافيش فيها الـ coarse chromatin material والتضاريس
اللي كنا نشوفها في المرحلة اللي قبلها، دعوني نلاحظ
هذه هي الـPolychromatic Orthochromic Normoblast
Orthochromic Normoblast، إذن هي عندي التلات مراحل
الـ Basophilic Normoblast، بعدين نيجي لـ
Polychromatophilic Normoblast، الـCytoplasm بلش يصير
pink على grey، النواة لازالت كبيرة شوية، coarse
chromatin material، هنا هتحسي homogeneous chromatin
material و dark color، الـCytoplasm لإلها قريب من
لون الارثروسيت، النواة عادة غالبًا بتكون eccentric
زي هذول ممكن تكون في وسط الخلية تمام، إذن هي التلات
مراحل من الـ Erythrocyte اللي هي الـ Normoblast
جنب عادى الـ
Reticulocyte، الـ Reticulocyte حكينا احنا صفاتها
اللي هي الـ Immature erythrocyte اللي مافيش فيها
نواة لكن فيها بقايا من الـ RNA، هنا هو أشار كليهدي
الخلية بتظهر في الـ blood film العادي خلية
erythrocyte ماخدة شوية اللون الـ pink على الأزرق
لأنه لسه فيها بقايا RNA وبتظهر أكبر شوية من الـ
mature erythrocyte، mature
erythrocyte اللي هي بتتراوح من 6 إلى 8 ميكرو متر
in diameter، ومشان أذكركم، أذكركم أول stage في الـ
normoblast اللي هي Basophilic normoblast اللي
باللون الزيتي الأخضر الأصفر اللي هي الـ
polychromatic normoblast، هدول و هدول هدول
اللي هي الـ basophilic normoblast، هدول الـ
polychromatic normoblast اللي هي بالأصفر، هدول و هدول
آخر stage من الـ normoblast اللي هي الـ orthochromic
normoblast، هدول المؤشر عليها بالأحمر و هدول، طيب نيجي
لـ Myeloid، الـ Myeloid maturation طبعًا أول حاجة
Myeloblast، براو Myeloblast، طبعًا بعد هيك بتصير عندك
الـ Myelocyte، بقول عنها eosinophilic myelocyte
basophilic myelocyte، neutrophilic myelocyte
يعني من هنا بصير أحط الصفة بتاعت الخلية لأن صفة
الخلية تتميز قبل الاسم، "Metamyelocyte"، يعني بقول
"eosinophilic metamyelocyte"، "basophilic
metamyelocyte"، "neutrophilic metamyelocyte"، نفس
الشيء في الـ "Band"، "Band" neutropil، "Band"
eosinophil، "Band" basophil، واضح؟ بعد هيك اللي هي
"Segmented Cell"، طبعًا هو هنا حاطط بس الـ
"maturation" للـ "نيوتروفيل" تمام؟ لكن هنشوف بعد
هيك صور لكل الأطوار إن شاء الله لكل الأنواع، أول
حاجة cell size generally decrease، أول حاجة الحجم
بينقص، cytoplasm يعني بيكون أزرق غامق بعدين بيفتح
لونه، nuclear volume generally decreased، حجم
النواة، الـ nuclear maturation بتتطور من round
finely chromatin material with nucleoli، بتظل تصير
coarse، تظهر معالمها أكثر لغاية ما تبدأ تتشكل شكل
حرف الـ U أو الـ Kidney shape، بعد هيك بتصير Band
بعد هيك بتصير Segmented، لحد الشكل النووي لغاية ما
توصل لـ Mature، الـ Nuclear to Cytoplasmic Ratio
طبعًا هتبدأ تنقص إنه هتصغر والـCytoplasm هيزيد، No
cytoplasmic granules firstly، يعني بداية مافيش عندي
granules، المرحلة اللي بعدها بتبدأ تظهر عندي الـ
Azurophilic granules اللي هي الـ Primary granules
بعد هيك بتظهر يعني في هذه المرحلة تظهر الـ specific
granules، كل نوع من أنواع التلاتة بظهر فيه الـ
granules الخاص فيه، سائبة تمام، نيجي
لـ Myeloblast، Myeloblast طبعًا خلية كبيرة الـ
"Cytoplasm" لإلها أزرق، نيوكليار لـ "Cytoplasm"
ratio عالي جدًا، fine chromatin material فيها
prominent nucleoli، يعني الكلام اللي أنا قلتلكم إياه
هي الخلية حقيقة، هذه هي الخلية، أنتوا هتخافوا هتقولوا
ليش زيها زي الـ Pronormoblast؟ مبدئيًا أنا بقولكوا 390 00:28:01
نواة دائرية أو بيضاوية بتكون Asynophilic Myelocyte
هنا أصبحت أصنف الخلية لأنواعها الثلاثة من عند الـ
Myelocyte و أطلع بصنف الخلية للثلاثة أنواع تبعها
كويس هيك؟ هنا أقول لك أحيانا كثيرا بشوف الـ hollow
area أو الـ focal perineuclear clearing يعني منطقة
فاضية جنب النواة يعني يمكن هنا إحنا لاحظناها منطقة
فاضية جنب النواة
طيب نيجي لبعض الصور اللي بتوضح عندي الـ myelocyte
هي عندك ال eosinophilic myelocyte نفس خصائص ال
myelocyte لكن فيها حبيبات ال eosinophil وهى شكلها
حبيبات ال eosinophil مع نواة ال myelocyte طيب
نيجي للميتا myelocyte، الميتا myelocyte خلية شبيهة
بالـ Myelocyte مع وضوح أكثر للـ secondary granules
بتكون أوضح و مكتملة تماما إضافة لأنه إن وقت عيدها
جاء زي الـ Kidney shape يعني وقت ما تشوفي Kidney
shape تعرف إنها ميتا Myelocyte بتضل عليها أميز هل
هي eosinophilic ولا basophilic ولا neutrophilic حسب إيش
حسب شكل الحبيبات، تمام؟ إذا كانت Kidney shape
وحبيباتها Neutrophil بقول هي Neutrophil Myelocyte
إذا كانت eosinophil حبيباتها وشكل الكيدني شيب بقول هي
Metamyelocyte
إذا كانت شكل الحبيبات Basophil بقول هي Basophil
Metamyelocyte إذاً هيك أنا قدرت أميز الـ
Metamyelocyte للأنواع الثلاثة يعني خلينا نيجي
للفيلم اللي تحت هذا فعدي غالبا Myelocyte ليش؟ لأنه
الـ Cytoplasm للـ Neutrophil هي Cytoplasm للـ
Neutrophil الـ mature شايفينه هو نفس هذا تقريبا
الـ Myelocyte تبقى شوية مخدع زرق لسه يعني بعد هيك
حيبدأ اللون يتعدل طيب، إذا هذه Myelocyte هذه و هذه
بقدر أقول إنهم Metamyelocyte لأن Cytoplasm الـ
Neutrophil معناته نوع كيدني شيب إذا هي Metamyelocyte
بعد
هيك نيجي للـBand الـBand الـBand mature لكن جايز
شكل الشريط يعني كده كيف أميز الـBand أخذوا بالكم
كيف أميز الـBand عن اللي قبلها اللي هي
الـMetamyelocyte بتخيل إنه نواة كاملة بتخيل إنه نواة
كاملة إذا كان هذا اللي داخل اللي جوا أو الانبعاج
أو مش عارفة إيش بيسموه أكبر من نص قطر النواة يعني
هذه المنطقة أكبر من هذه بتكون band إذا كان أقل من
نص باعتبرها اللي قبلها ال kidney shape اللي الـ
metamyelocyte كيفي عندنا هنا كثير خلايا خليني نحاول
نتعرف عليه بنقدر نتعرف عليه منهم كلهم Neutrophil
كلهم Neutrophil هي في عندنا هنا Band Band Band كل
هدول Band تمام فهدى segmented هدى mature
Neutrophil Neutrophil طيب هدول الثلاثة نفس
الـCytoplasm لـ Neutrophil والنواة لسه دائرية أو
بيضاوية ما فيش فيها أي نتوء داخلي أي Intendation
مافيش فيها إذن Myelocyte للـ Neutrophil تمام طيب،
نيجي مثلا لهذه هذه هي اللي زي الـ kidney وزي أنتو
شايفين النتوء هذا أقل من نص قطر الخلية من قطر
النواة أقل من قطر النواة، يعني النتوء الصغير، إذن هي
metamyelocyte طبعا
الـSegmented Cell كلنا عارفينها اللي هي mature
وبأنواعها الثلاثة النيوتروفيل وإزينوفيل وبيزوفيل
طبعا
إزينوفيل ملاحظين الفيلم هذا فيه platelets كثير
thrombocytosis يعني عدد ال platelets ملحوظ إنه
كثير وهذه البيزوفيل طبعا شفناهم وتعرفنا عليهم
خلال طيب هنا بذكرك في ال .. طبعا هذه ال erythroid
خلصناها الأولى ال erythroid نيجي للميلويد في عندنا ال
myeloblast promyelocyte بعد هيك بتميزوا للثلاثة أنواع
اللي هي neutrophilic series, eosinophilic series,
basophilic series طبعا قلت لكم هنا بنميز على حسب
شكل النواة خلاص الـ cytoplasm متميز هل هو
neutrophil أو eosinophil أو basophil شكل النواة دائرية
أو بيضاوية بتكون myelocyte شكلها kidney shape بتكون
meta myelocyte شكلها band بتكون band cell حسب
النوع أو حسب الشكل نيجي لـ monocytic maturation
الـ monocyte في عندي سهلة ثلاثة مراحل monoblast
promonocyte و monocyte
الـ Monoblast خلية كبيرة الـ cytoplasmها برضه أزرق
high nuclear to cytoplasmic ratio أحيانا بشوف
فيها vacuoles في الـ cytoplasm chromatin material
fine الـ nuclei واضحة هي الخلية بتكون من الخارج
يعني مش منتظمة عادة لاحظين كده بس ممكن تكون دائرية
هي الـ nuclei هنا كثير واضحة chromatin material very
fine ما فيش فيها أي تعرجات very fine والـ
nuclei واضحة الـ Promonocyte الـ Promonocyte هتبدأ
النواة يعني تبلش يعني تبلش إيش تعمل حاجة بيسموها
Fissure بتلاقي في الـ Promonocyte بتتميز بوجود زي
شق في داخل النواة تمام، فيها nucleoli لكن أقل من
اللي بشوفهم في الـ monoblast ممكن أشوف vacuoles في
الـ cytoplasm هاي الـ Promonocyte ملاحظين، هاي الـ
fissure اللي أنا بحكي عنه fissure اللي هو شق في
النواة الـ cytomete ال mature طبعا إحنا شفناها و
تعرفنا عليها ليه؟ قلنا شكلها مش منتظم ممكن أشوف
فيها vacuoles، cytoplasm أزرق رمادي لونها برضه شكلها
ممكن ياخد أي شكل طيب،
نيجي لـ Megakaryocyte الـ Megakaryocyte اللي هي في
النهاية هتكون لـ platelets من الـ cytoplasm لإلها
في عندي اللي هو الـ Megakaryoblast و الـ
Promégakaryocyte و الـ Megakaryocyte، تمام؟ هذه
الخلية على خلاف الخلايا الأخرى بتكبر مع الـ
maturation مش زي الخلايا الأخرى بتصغرو كل ما صار
لها maturation أكثر هتبدأ يصير الحجم لإلها أكبر
والنواة بتاعتها هيصير فيها lobulation كمان أول
مرحلة اللي هي الـ Megakaryoblast هذه الخلية تتميز
بوجود pseudopods اللي هي زي نتوئات أو زوائد صغيرة
حوالين الـcytoplasm فيها nucleoli واضحة النوكلياس
غالبا بتكون round with fine chromatin material
تمام؟ هي الـ Megakaryoblast بتكونش كبيرة كثير،
عادية يعني يعني الميجا كاريوسايت بعد هيك هتكون
أكبر بكثير منها مع ال maturation، قلت لكم، هتكبر هو
ميجا كاريوسايت هذه بتتميز بإن نواتها بتبدأ تتقسم
بهذا الشكل بيصير فيها بعض ال loops هيها زي ما أنتو
شايفين بعض ال loops الـ
Megakaryocyte خلية كبيرة الـ cytoplasm تبعها كبر
كثير الـ Promégakaryocyte برضه بيكبر الـ cytoplasm
اللي لها بس هنا بتلاقيها كثير كبير الـ cytoplasm
اللي لها وبلش يصير فيه granules واضحة اللي هي بعد
هيك هذه الـ granules هتبدأ تتجمع و تطلع على شكل
platelets من الـ cytoplasm اطلعوا معايا أنتو يعني
قارنوا حجم الـ megakaryocyte بالخلايا اللي كنا
شايفينها كبيرة صارت قزمة بالنسبة لها يعني هدول ال
mature myeloid cells ملاحظين؟ هيهم كله مادة الـ
myeloid myelocyte و الـ series داعتهم اخيروا حجم
ميجا كاريوسايت بالنسبة لأقلهم طبعا هي بتكبر مع ال
maturation بعد هيك طبعا زي ما قلت لكم الـ cytoplasm
تبعها هيفقد على شكل ablated ان ورقة بتكون عادة
multi-lobulated طيب
نيجي للـ lymphoid maturation في عند الـ
lymphoblast شوفوا ال lymphoid مش كثير بتغلبنيلأنه
يعني بنعرف الـ lymphoblast و الـ lymphocyte الفرق
بينهم في الـ nucleoli و في خصائص الـ cytoplasm في
الحجم الخلية لكن الـ lymphoid maturation يعني من
الـ morphology مش كثير سهل تتميز المراحل تتميز من
خلال ال cell markers أو العلامات اللي بتظهر على ال
cell membrane و بدها طرق مناعية متقدمة عشان تتميز
ال stages بتاعة ال lymphocyte، تمام؟ فإحنا بدنا
نعرف بشكل عام يعني هيك اللي هي الـ Pro الـ
lymphocyte الـ lymphoblasts الـ immature cell الـ
cytoplasm قليل الـ nuon fine chromatin material
طبعا فيها الـ nucleoli هي شكلها بعد
هيك هنيجي للـ Pro lymphocyte و للـ lymphocyte إحنا
يعني قلت لكم المراحل طويلة هذه مش سهل نميز الـ
Pro عن الـ lymphocyte عن الـ blast هذه ما فيش فيها
nucleoli الـ lymphocyte طبعا الـ mature اللي أنا
بشوفها ما فيش فيها nucleoli وبيبقى حجمها صغير
الشكل اللي أنتو معتادين عليه وزي ما إحنا عارفين
أنه في منها ممكن تكون large أو small size
lymphocyte هاي ال mature lymphocyte