بسم الله الرحمن الرحيم طلابنا الأعزاء اليوم
استكمالة لمحادرات skeletal system الجزء التاني من
المحادرة هنتكلم فيها عن ال axial skeleton اللي هو
بيتمثل بال head، ال trunkand the vertebral column
ان شاء الله تكون الصور التوضيحية اللى موجودة معنا
فى ال presentation بتساعد فى الشرح هي اضطرد انه
كان يكون معانا ال skeleton اليوم بس مع صعوبة
التنقل انا قولت الصور ان شاء الله تكون التوضيحية
بتعطينا فكرة عن ال skeletonال Axial skeleton طبيعي
بتكون من ال head, the neck and the trunk، ال trunk
طبعا اللي هو بيشمل الجدع، ما بنسمي احنا الجزاء،
اما ال perpendicular system او skeleton فهو عبارة
عن ال upper limbs، ال lower limbsالـ pictorial
girdle and pelvic girdle طبعا المحاضرة اللي جاي ان
شاء الله هتكون على pedicular system اليوم هنتكلم
عن ال axial skeleton ال axial skeleton حسب ما هو
موضح بالرسم في ان ال headبكل العظام المكوّنة
لـSkull في عندنا الـNeck وفي عندنا thoracic cage
زي ما هو مضحن بالرسم و ال vertebral column as well
هنتكلم عنهم بالتفصيل ان شاء الله طبعا ال skull هي
عبارة عن الجمجمة اللي وظفتها اللي بتحتوي عن تمان
عظام تمان عظام هذه وظفتها انها تحيط و تغلق على ال
brainطبعا في ان ال face bone ال face bone هي دي
اتناشر عضمة وزفتها انها بتعمل passengers ل
digestive و respiratory system بتعملنا entrance
وكمان بتعطيني مكان حتى ال facial muscle اللي هي
بتأثر على ال facial expressions بتكون attached في
هذه ال .. ال boneطبعا بالنسبة لـ cranium احنا كلنا
حافظين ان في عندنا عضمات رئيسية و كبيرة زي ال
frontal bone زي ما هم وضحها بهذا الشكل هي عضمة
كبيرة اللي هي عضمة الجبهةو في عندنا ال parietal في
عندنا عضمتين هي ال frontal عضمة واحدة لكن في عندنا
عضمتين موجودين في جناب الجنجمة هي ال parietal و
تحتهم على طول بيكون في عندنا ال occipital في خلفية
الرأس عضمة واحدةوكمان هنا ال temporal اللي هي فوق
الأذن ومحيط الأذن في عنا عضلتين على الناحية تانية
طبعا احنا من ال 80 cranial bones احنا بتكلم عن
الرأسيات ان في انا اكتر من هم عددهم تمانية لأنه في
pairs وفي only one boneفالشكل هنا واضح بالعضمات
اللي موجودة وأماكن تواجدها تماما ال skull بقل نقول
هي بتشكل الحماية ل ال brain وبنفس الوقت فيها
cavities ال cavities هذه إيش وظفتها؟
لو ال brain أو ال cranial cavity هي أكبر cavity
تقريبا موجودة في هذه المنطقة بتسكر و بتعمل
cushions لل brain بتحمي ال brain و بقى كمان من
خلال ال meninges اللي موجودة بتشكل حماية أكبر و
بتعمل shock absorption كمان لأي صدمة لإن احنا برا
في ال brain جزء حساس من جسم الإنسان و هو عبارة عن
ال control تبع الجسم كله فبالتالي بحتاج لحمية كتير
كبيرةلكن مش مكوّن من عدة إضام مش عضمة واحدة لإنه
هذه الإضام، مجموعة الإضام هذه مع الفتحات اللي
بينها بتسمح لانمو، ايضا في انفتاحات تانية لإن
العين، لإن العيون موجودة برضه في فتحات نسميها ال
orbits، فينا ال oral cavity عشان اللي هي بتمثل ال
mouth عشان نقدر ناكل، فينا ال nasal cavity و ال
paranasal sinuses عشان ال
تساعد على عملية التنفس والـ Paranasal Sinuses هذه
عشان تساعد هتزات الصوت لما احنا مصدر الأصل طبعا
هنا العضمات الصغيرة هذه موضحة بالرسم زي
الـSphenoid و
الـ Ethmoidوالـ maxillary هنا عظمة الوجه الان فانا
قاعدة بتكلم عن ال facial skeleton ال maxillary
اللي هي عظمة الفك العلوية ال ال palatine فما هي
موضحة بالرسم فوق الفك تحت ال الان is a genetics
اللي هي عبارة عن عظام الخد بخدودو اللى كرمل تحت
العين و نزل حوالين الناض و الفومر طبعا
فى كتراجه على حسب الرسم العظام كلها عظام الوجه ال
mandible الفك
نتروح للـ sinuses إيش هي ال sinuses؟ هي عبارة عن
فتحات تهوية موجودة في ال skull lining with mucous
membrane على أساس أنه لما يدخل الهواء أو ال air
إلى ال lungs يبقى humidified and warm بتدفي و
بترتبه عشان يدخل الجاف إلى الرئتينطبعا بتخلي ال
skull خفيفة لأنها لو كانت كلها compact bone او
كانت كلها bone فهذه بتكون تقيلة فهي بتخفف من وزن
ال skull و بتعطيني الصوت او الاهتزازات الخاصة
بالصوتفينا أربع من الـ sinuses ال frontal sinuses
موجودة بين ال two pores اللي هو الحواجب ال ethmoid
تحت منها شوية و ال sphenoid أقرب إلى الانف و ال
auxiliary موجودة على رؤوس الخدود التانية على
الناحية التانيةفي عندنا الـ Hyaluron وفي عندنا الـ
Fontanels الـ Fontanels هي عبارة عن Vibrous
Membrane بيعمل زي فتحات موجودة في الـ skull
بتسميها اليفوخ أو النفوخ على زي ما بيوصفوه أمهاتنا
وجداتنا لما بيولد الطفل عادة بنولد بقوله نفوخ و
مفتوحليش يعني نفوخ و مفتوح؟ يعني في فتحة ما بين
الـ skull bones تسمح لمرونة، نوع من المرونة في الـ
skull ليش؟ لأن هو هذا الطفل اللي ما بده يخرج من ..
من .. من بطن الأم بيكون بده يخرج من بين عظام الحُر
طبعا بيصير أنه فيه إمكانية خروج و بتنضغط هذه
العضام على بعضها بيصيرلها كلها عشان تسمح بالبسج ل
ال head of the baby طبعا هذا بتسكر بعد سن خمس عشر
سنة كمان عشان يسمح لعملية نمو ل brain و نمو لل
skull طبعا هو عبارة عن thickened fibrous membraneو
it is not ossified بيبقى له soft spots لو حطينا
ايدنا على نفوخ ال baby بنلاقي انه في فتحة هذه فتحة
الي فوق وهذه الفتحة خطيرة جدا لأنه اي قلق هدا هدا
حد ممكن توصل لهذا المكان ممكن تشكل خطورة على ال
brain تبع هذا الطفلطبعا الـ newborn عادة بيولد
بشكل ال .. ال .. ال head عنده زي المخروط كده ليش؟
لأنه ال head ساعت ال .. خروجه من ال .. فتحة ال ..
او من عظمات الحواب تبين ضغط تبصير overlapping أو
collapse لهذه الأنظام عسى انه تسمح في البسش فبطلع
الرأس عامل زي ال .. المخروط كون شانوالصورة هنا
بتوضح هي بتودينا .. بتودينا وين هذه ال .. ال
fontanelles اللي خلالها بيصير عملية نمول ال skull
و بنفس الوقت بيصير enclose و sutures بعد ال
maturation ل ال bones of the skull ال sutures are
immovable fibrous zonesلما نجي ندرس عن ال joints
أنه في نوع من أنواع ال joints it's immovable و the
fibrous joints هي موجودة في موجود فرغات كانت
موجودة بين العضام لإن هي مجموعة من العضام ملتحمة
بتلتحم بعد سن بتصير dense regular connective
tissue عاملة زي ال suture شكلها و بتمسك ال bones
firmly together في منطقة ال sutureall the cranium
allow the cranium to grow and expand during
childhood عشان الراس تكبر بالعربي يعني بالأخر لو
انولد الراس لو انخلق الراس بنفس الحجم اللي هو
موجود عليه لما بنصير فيه adult دي بتكون مشكلة كتير
كبيرة في عملية ال delivery لل baby فأكيد أنه لازم
يسمح لعملية البناء للعظيم وكبر حجم الراس حتى
يتناسب مع كبر حجم ال brain لأن ال brain برضه ابيان
in other words when cranial growth has stopped the
suture refused and obliterated خلاص بتصير زي ما
احنا شايفينها بالشكل عبارة عن ستر طبيعية
بتلتحن فيها العضام زي ما احنا شايفينها بهذا الشكل
طيب إيش ال function of the vertebral column؟ احنا
لقيت خلصنا جزء ال skull، بنروح لل vertebral column
طيب إيش وظيفته؟ أول حاجة في عندنا الواد بيصير في
support، مانقاش، بدنا نصير .. بدنا نوقف احنا مثلا
زي ما أنا واقفة هناأنا وقفة على إش ووقفة على رجليا
لكن هال weight هذا اللي بيجي من ال head إلى القدم
بنتقل عن طريق إش عن طريق ال skull بيجي ال skull
وزنها بينزل على ال neck من ال neck بيروح علىبتوزع
على ال shoulder وبنزل back على ال vertebral column
بتوزع عن طريق أظام الحاض وبنزل عن طريق ال two hips
لحد يوصل للأرض عن طريق الفوتي فانا لما بدي أوقف
بوقف على اش بوقف على العدم عدم اش انا عمليا بوقف
على عدم اللي هو lower limbs لكن ال weight هذا
بيتوزع عن طريق الحاض من فوق لتحتطبعا الـ
protection للـ spinal cord هذا الـ protection زي
ما الـ skull بتعمل الـ protection للبرن ال spinal
cord كمان اللي موجود في الدهر بده ال protection من
أيش؟ من الأضام اللي موجودة لأنه في عندنا مجموعة من
ال .. في عندنا أول أشيه النخاع وفي عندنا ال spinal
nerves اللي بتطلع عشان تغدي العضلات و تساعد على
الحركة اللي بتاعة تتقدر للحركة كمانلما يكون في عنا
ال vertebral column fused فالحركة بتكون صعبة فهي
وجود spinal cord على شكل حلقة ال spinal vertebra
على شكل حلقات او vertebral column على شكل حلقاته
between in between each two في عنا disc هذا بيسمحي
الحركة فانا بقدر اوطي بقدر ارفع رأسي بقدر امايل
على اليمين امايل على الشمال ارفع رأسي فوق تحت وكده
للاتنين الحاضر او اتنينالجدع و ارفعه كمان احنا في
عندنا عضلات هذه العضلات هي اللي بدها تشكل ال
movement العظام هي عبارة عن ال liver الراوافع
بيكون في عندي مجال ان انا يكون في عندي attachments
على ال muscle في عندنا muscle attached to the head
to the neck ال upper extremity و ال thorax كلها
بتكون موجودة على او معظمها اللي هي attachments على
ال vertebral columnطبعا بالنسبة لأعداد ال bone
يعني 33 bone في ال adult مقسمة لخمسة categories
الخمسة categories هذه هي عبارة عن cervical
vertebra سبعة في ال neck region twelve في ال
vertebralفي الـthoracic region خمسة في الـlower
back اللي مسموها الخمسة القطنية وفيه هنا خمسة
fused في الـsacrum اللي احنا شايفينهم بالرسم هنا
الـsacral vertebra هي خمسة لكن fused togetherمش
mobile inferior to the lumbar vertebra وarticulate
with the coccygeal أو الـcoccyx هي عبارة عن عضمة
الديل عضمة الديل هذه هي اللي بتبقى بعد ما نقول إلى
التراب فهي اللي بيقود منها خلق أو إعادة الخلق
للأشخاص فهي العضمة الوحيدة اللي بتبقى من جسم
الإنسان لتبلغطبعا فيه ان في
ال lumber و ال cervical و ال thoracic هو العمول
الفقاري احنا بنسميه مش straight lineفيه curves ال
curves هذه بتبدأ نمو و تطور فيها من و احنا أجلنا و
بعدها في فترة الطفولة بتبدأ تتشكل فعينا في
cervical and lumbar curvature concave posteriorly
ال concavity او التقاعر تبعهم الى الخلف وفيه ال
thoracic والsacral الالتقاعر فيهم إلى الأمام فهي
الـ cervical and lumbar concave posteriorly أما
الـ thoracic and sacral convex posteriorly في
محددة من الخلط طبعا هذه الـcervitures إيش وظيفتها؟
بتعمل ك shock absorption بتزود ال mobility تبع
الجسم وبتحافظ على الدونةبتعطي المرونة أما تركيبة
ال vertebra نفسها فهي عبارة عن body اللي احنا
شايفينها فيه بديكلس بتوصل ل transversal processمع
ال body وفيه إنه حاجة اسمها Lamina وفيه إنه بستيرو
ال spine زي إحنا شايفينه وفيه إن الفرامين هذا اللي
بيفوت منه أو بيحتوي على النخاع الشوكي أو ال spinal
cord طبعا لما بيصير ضغط أو بيصير فيه إنه disk
prolapse أو بيصير ضغط على القناة الشوكية إيش
بيعملوا ال surgeon بيروحوا عند منطقة ال Lamina
وبيعملوا Laminectomy بيشيلوا اللامن هذي عشان
يريحوا الانخعوا يريحوا الـ spinal nerve اللي طبعا
هذا تقريبا شكل ال ال vertebra اللي بتكون بين each
two vertebra فى انه حاجة اسمها intervertebral disk
ال structure و ال function ال function يقول ال
disk بتكون من حاجة اسمها انهيراسوبروسس و
نوكياسبالبوسس هو عبارة عن مادة cartilageوفيها
نوعها بتعمل ك shock absorption تنفس الصدمات على ال
back عشان تخفف من ال risk لل fracturesطب احنا
بنوصف يعني ايش الفرق بين ال cervical و بين ال
thoracic و بين ال lumbar ال cervical هي بتحمل بس
ال head فهي من ناحية biomechanics الوزن اللي
بتحمله cervical و vertebra طبعا بتحمل بس وزن الرأس
الـ thoracic بتحمل وزن الرأس مع ال neck مع جزء من
ال trunk أما ال lumbar فبتحمل كل هدول مع ال belfry
الجردل مع ال thoracic أو ال pectoral girdle و ال
upper limb فالطبيعي احنا يتدرج حجم هذه ال vertebra
من أعلى إلى أسفل في اتجاه الكبرإيش؟ لأنه لو
تتكلمنا عن الضغط اللي بتتحمله هذه ال vertebra كل
ما كنا في الأسفل هتحمل وزن أكتر فهيتوزع الوزن على
ال area فمنطق أنها تكون أكبر عشان يكون الضغط عليها
أقل أو ال stress اللي هتتحمله أقل طبعا ال Atlas و
ال axis في ال cervical vertebra هدولة لها خصوصية
ال Atlas هي العضمة اللي بتيجي عليها يقعد عليها ال
head فهي support the headأما ال axis فهي عضلة إلها
زي النحور عشان تساعد على حركة الرأس إلى اليمين إلى
الوسار فهذه بتساعدنا على الحركة في إنها طبعا ال
transverse foramen اللي يفوت منه ال spinal cord
وفي بتتميز في إنها ال
الاطلاس it means انها ال spinal process فيها pivot
يعني زي شوكة عامل اللي هو فرعين وفي ان ال seven
cervical vertebra هي landmark تكون لو احنا اتحسسنا
في منطقة أسفل الرقبة بنلاقيها bears
ال science process تبعها هذه خواصة تقريبا ال
cervical أو مختصر لخواصة ال cervical vertebra
الـ thoracic vertebra فهي vertebra تقليدية لكن الـ
spinous process فيها أطول شوية وموجود فيها facets
للربب المعنى ان ال ribs هالقيتها او الرش بتيجي
تتسط فيها في منطقة في منطقة التهارب فهذه بس من
مميزاتها انها long spinous process وفيها rib
facets اما ال lumber فهي اكبر واحدة و اوسع واحدة
هي shortأول شي Large body thick تتحمل ضغط فيها
short spinous ال process موجود هي ليش أكبر واحدة
لأن هي اللي بتحمل الضغط كل ما فوقها من الجذع يعني
كل وزن ال trunk ال upper limbs هيكون موجود على هذه
المنطقة أما ال sacrum فهي عبارة عن effusionلأ خمسة
من ال vertebra فى عنا ميديا ال sacral الchrist
وعنا posterior sacral فرنن وال posterior wall of
the pelvic cavity هى بتكون مكوّنة من اللى هى ال
sacrum وفى ال sacral برمونتورى زى ما هو موضح عنا
بالشكل الموجودأما الكوكسيس فهي قلنا الـ tail bone
هي عبارة عن four fused vertebra هذه هي قلنا العضمة
اللي تبقى ويعاد بيها خلق الإنسان أو الحيوان مرة
طبعا الأكثر skeleton في through the life بيكون أول
ما بيبدأ ما بتبدأ ال curvature هذه بتبدأ في عينة
primary curvature بتبدأ في غوجنين شكله C شاب بشكل
حرف ال C بيبدأ يتشكل مع انمه فيبقى عينة ال sacral
وثوس ال curvature دولة primary بلواconvex
posteriorly أما ال secondary curvature زي ال
cervical و ال lumbar بيبدأ تشكيلهم كل ما تطورنا في
النمو طبعا ال cervical curvature بيبدأ من الهدراز
أول ما بيبدأ الطفل يرفع رأسه على هو في ال point
position فهو بيبدأ يشكل عنده هذا ال curve لما
بيمشي تبدأ تزيد ال curve لما تظهر بمظهرها اللي
احنا بنشوفه في ال adult moodطبعا هي كل وظيفتها
انها تعمل redistribution لل weight من ال upper
body ل ال lower limbs طبعا في انا three main curve
Kefosis هو إبارة عن exaggeration أو زيادة في
التراث الكيرفاتشار directly posteriorly بتسميها
humpbackback أو back lock أما ال lordosis فهي
مشهية ال lord بيسموها way back بيكون فيه زيادة في
ال number ال lordosis بيصير المظهر أنه في عندنا
big belly زي المرأة الحامل وفي عندنا big buttocks
في الخلف يعني من قدام في كرج وفي خلفيأما الـ
scoliosis فهي abnormal lateral curvature هذه
نشوفها في الـ posterior view بتطلع عندنا شكل ال
vertebral column مائل laterally فهذه بتكون عبارة
عن أحيانا بتكون structuralأو postural، الـ
postural بتكون ممكن تعديلها بال exercise، أما ال
structural فهذه بتحتاج بتاع تدخلات أخرى وهو ال
scoliosis the most common spinal curvature هي
بتنتج عن إيش؟ هي بتنتج عن مشكلة أثناء development
لل vertebral arch في حتى فترة ال interview أو بعد
هذه صورة توضحية لل .. ال .. ال handbag الثروس
الكاشف هو عبارة عن القفص الصدري، إيش وظيفة القفص
الصدري؟ إنه يحمي ال vital organs زي ال heart و ال
lungs، the trachea و ال oesophagusطبعا هدولة بدهم
بيحتاجوا protection طيب ال thoracic cage من إيش
بتكون؟ بتكون من ال rib، عن ال sternum و من الباك
ال thoracic vertebra طبعا في إن عضلات التنفس بتكون
كلها مثبتة في هذا ال .. في ال rib cageوكمان فى ان
عضلات اللى هى ال pectoral girdle و ال chest تكونك
و ال shoulder و ال back musculatures دايما بتكون
involved فى ال respiration طبعا هذا شكله فى هنا
عددمن واحد ما سبعة من ال ribs بنسميهم true ribs
وفي عندنا ال false ribs لإنها هي ليش true ribs
هلقيتها هنقول ليش لإن هدولة كل واحدة من ال ribs ع
طريق ال crustal cartilage بتكون إلها attachmentمع
الsterna اما ال first rib اللي هم من تمانية تقريبا
ال 12 في منهم ال 11 و 12 هدولة floating مالهونش اي
attachment مع اي اشي و هم مش coastal cartilage اما
من تمانية لعشرة فهم كلهم مع بعض attached في one
attachment او coastal cartilage واحد في الsterna
زي ما هنا شرحنا على الرسمة بنعيد الكلام أما ال
floating grip فهي مش ماعندهاش اي connection مع
السيرم هي floating عائمة وهذا
شكل ال rib كل rib بيكون فيهاتلتقي مع الـ sternum و
كمان من الناحية الأخرى تلتقي مع ال .. من الخلف مع
ال vertebra و بهيك احنا بنكون خلصنا و حديثنا عن ال
axial skeleton و المحاضرة القادمة تكون عن ال
perpendicular skeleton، يعطيكم العافية