بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته اليوم راح أكون معاكم في محاضرة anatomy and
physiology of the brain sim محاضرة الأسبوع الرابع
anatomy and physiology of the brain sim
أخذنا في المحاضرة السابقة اللي هو morphological
subdivisions of the brain و اتكلمنا أن ال brain
contains cerebrum, cerebellum, brainstem و من ضمن
ال cerebrum تحته في ال lower part of the cerebrum
اللي هو ال diencephalon السربرم شرحناه و السر
بيلا تكلمنا عنه اللي أنا هتكلم عن ال brain stem
اللي هو جدع الدماغ بدون brain stem مش ممكن الإنسان
يعيش لو مات ال brain stem مات الإنسان لأن المراكز
الحيوية موجودة في ال brain stem ال brain stem
located in the posterior cranial fossa in front of
the cerebellum and for ventricle يبقى ال brain
stem جدع الدماغ موجود في ال posterior cranial fossa
بيكون أمام المخيخ و أمام البطين الرابع the brain
stem formed of the following part بتكون من three
parts بتكون من ثلاث أجزاء لو بدأنا من تحت للأعلى أو
من الأسفل للأعلى في عندي medulla oblongata تعمل
continuation with spinal cord بقى هي continuous
with spinal cord بعد medulla oblongata بيجينا
the pons جسر between the midbrain and
medulla oblongata و الـ upper part is mid brain
الدماغ الأوسط يبقى أن هو continuous بعد ذلك مع ال
cerebral hemisphere مع ال cerebral hemisphere
relations of brain stem ال brain stem جدول الدماغ
above من أعلى الـ midbrain is continuous with
cerebral hemisphere يبقى ال midbrain فوق
continuous with أيه؟ with cerebral hemisphere
below من تحت medulla oblongata continuous with أيه؟
with spinal cord يبقى هنا عرفنا above ال midbrain
مع ال cerebral hemisphere بالأسفل medulla oblongata
تستمر بالـ A مع جسم العصب posteriorly من الخلف
medulla pons و medulla أعلى medulla أو upper medulla مقفلة
from cerebellum by fourth ventricle من الخلف بينا
fourth ventricle cavity هذا بيفصل ما بين ال pons
و ال upper medulla أو open medulla عن من؟ عن ال
cerebellum من الخلف هي انه واضح Medulla
oblongata
تحت السمير مع مين؟ مع spinal cord هذه medulla oblongata
إن جت هنا عندي إيه اللي هو ال bones وبعدين
بيجينا إيه ال midbrain ال midbrain continuous أعلى
مع ال cerebral hemisphere من الخلف في عندي cavity
of fourth ventricle بيعمل separation between the
pons و أبعاد medulla بيعمل لهم separation عن مين؟
عن إيه؟ اللي هو ال cerebellum ال cerebellum بيحد ال
fourth ventricle من خلفي واضح
عندي أيوة fourth ventricle بيفصل بين الـ pons و
upper medulla عن
الـ cerebellum okay يبقى هذا ال relations بتاعة
brain stem relation of the brain stem
What's the functions of brainstem؟ أول شيء
cardiovascular center يبقى المركز بتاع التحكم
بالقلب موجود في brain stem مات brain stem مات القلب
مات الإنسان respiratory and cough center إيه علاقة
بمركز التحكم بالتنفس و عملية الكحة؟ ال swallowing
and vomiting center عملية البلع و عملية التقيؤ
sleep center مركز النوم center for eye movement
مركز التحكم بحركة العينين reticular nuclei في
reticular formation موجودين وين في ال brain stem
alertness and consciousness اليقظة ودرجة الوعي
مسئول عنها ال brain stem ال vestibular nuclei و
ال functions البستيبلار ال conduction function بيمر
في ال brain stem ascending and descending tracts ال
ascending اللي بيربط ال spinal cord مع ال cerebrum
و descending اللي بيربط ال brain مع spinal cord
وأهم شيء كمان موجود في ال brain stem النكلياية
cranial nerves نكلياية من أيه؟ من العصب cranial
nerve ثلاثة لحد cranial nerve اثنا عشر من ثلاثة
لاثنا عشر ليه؟ لأن cranial nerve nucleus رقم
واحد موجودة في ال temporal lobe و رقم اثنين موجودة
في ال occipital lobe لكن اللي من ثلاثة للاثنا عشر
موجودين في ال brain stem
and it's important as extrapyramidal function لأن
في ال brain stem موجودة substantia nigra
substantia nigra تفرز مادة الدوبامين في حال حدث
نقص في إفراز الدوبامين المريض ممكن يكون عنده
Parkinson مرض Parkinson أو مرض الشلل الرعاش
vestibular reflex، إيش ال vestibular reflex؟ ال vestibular مدفونة
كمقاومة عضلية عضلية لجسم الإنسان بسبب الضغط، الآن
أنا واقف، لو ماكان عندي vestibular كان وقعت أنا،
ماقدرش أتجافل، لأن هي عملية تحكم في نوعين للبحث عن
reflex static reflex أنا الآن في وضع ثابت أو جلست
على الكرسي ما أميلش ما أرجحش هذا اسمه static reflex
maintain the balance during rest أثناء الراحة طيب
لو أنا تحركت نسميه static kinetic reflex maintain
the balance during movement أنا تحركت يبقى هنا
اسمه static-kinetic أنا جلست هذا اسمه static
reflex لأنّي أبدأ ب medulla oblongata medulla
oblongata medulla oblongata is the lower part of
brain stem ثلاثة أرباع تقريبًا يقول هي lower part of
brainstem ال relation بتاعتها medulla oblongata above
continuous with pons من أعلى تتحد مع ال pons
أو مرتبطة مع ال pons below من أسفل مرتبطة مع ال
spinal cord تعمل لنا continuation ل spinal cord تبقى
هي مرتبطة مع spinal cord على أي مستوى؟ على مستوى
foramen magnum at the level of foramen magnum خيال
دي طب هي نفسها ما بمشي الميدالة قبل إن جت على
سجد التركات Medulla Oblongata قلنا below تحت مع
spinal cord من أعلى فوق مع الـ pons هذه هي
Medulla Oblongata الـ Medulla Oblongata بتتكون من
جزئين جزء
علوي بيكون
open فاتح على ال fourth ventricle وجزء سفلي بيكون
closed ما لوش علاقة بال fourth ventricle يمكن هذا
بنسميها open medulla
و هذا بنسميها closed medulla ال open medulla بنسميها
upper part جزء العلوي و medulla مقفلة نسميها lower
part يبقى كمان مرة relation of medulla oblongata أسفل
تحت spinal cord أعلى pons طب ممكن تضيفوا كمان
حاجة posterior من الخلف من الخلف من الخلف open
medulla بيحدها ال fourth ventricle بيفصلها عن من؟ عن
ال cerebellum
Okay يبقى عندي lower spinal cord above pons من
الخلف ال cerebellum و ال fourth ventricle بيحد مين
اللي هو ال upper part أو open medulla
هذه ال medulla oblongata بس هذي anti-review ليش قلنا
anti-review؟ لأن ال ventricle ال fourth ventricle
مش واضح هنا ال fourth ventricle وين؟ في الخلف هذه
ال medulla oblongata تحت
spinal cord فوق pons هذه medulla oblongata من الخلف
اللي هو ال cerebellum و ال fourth ventricle بيفصلّهم
عن اللي هي open medulla أو ال upper medulla نكمل
أجزاء ال medulla oblongata أنا شرحتهم شرحت لكم إياهم
part of the medulla oblongata ال medulla oblongata
إلها جزئين الجزء الأول اسمه closed medulla الجزء
الثاني اسمه open medulla ممكن أسميهم شيء ثاني؟ ممكن
ال closed medulla ممكن أسميه lower medulla و open
medulla ممكن نسميها upper medulla ليه سميتها open
medulla؟
opens into the fourth ventricle فتحة بيحدها من
الخلف fourth ventricle لذلك سميناها إيه؟ open
medulla يبقى ال open medulla هي ال upper part أو
ال upper half of the medulla oblongata الجزء
العلوي من ال medulla oblongata سميناها open medulla
لأنها بتكون فاتحة على ال fourth ventricle على
البطين الرابع من الخلف ال closed medulla اللي هي
lower half of the medulla أو lower part of the
medulla سموها closed medulla لأنّه بيكون داخلها
موجود اللي هو central canal و هي بتكون closed
بالنسبة لل fourth ventricle ما بتكون فاتحة على ال
fourth ventricle لذلك سموها closed medulla
continuous with spinal cord .. central canal يبقى
لو سألكوا سؤال مين اللي بيكون عامل continuous with
spinal cord؟ ال open medulla ولا ال closed medulla؟
راح تكون ال closed medulla مين اللي موجود في central
spinal canal؟ ال open medulla ولا ال closed medulla؟
راح تكون ال closed medulla
هذا posterior view هذا posterior view لأن
ال cerebellum في الخلف يقول هي عندي ال medulla
oblongata إلها جزئين هذا open medulla وهذا closed
medulla ليه هذا open medulla لأنها الفاتحة بتكون
عوين على ال fourth ventricle اللي هي و ال pons
يبقى الجزء العلوي ال upper part open ال lower part
closed الآن
بنتقل ل external features of medulla oblongata
external features of medulla oblongata
anterolateral surface
فيه بيكون anterior median fissure ال anterior median
fissure راح يقسم ال medulla oblongata ل right side
و left side هاي واحد اثنين pyramids ال pyramids
بيكونون أو بيكونوا إيه؟ اللي هم corticospinal tract
ال fibers المسئول عن الحركة ال fibers المسئول عن إيه
ال motor functions Pyramidal decussation Pyramidal
decussation Pyramidal decussation Pyramidal
decussation و ال left من الجهة اليسرى لجهة اليمنى
بيصير decussation أو crossing لإلهم عشان هيك لو
صار جلطة دماغية عند المريض في اليمين الشلل في
الشمال بيكون عنده لو حدث جلطة دماغية في اليسار
الشلل عنده بيكون في جهة اليمنى عشان موضوع ال
crossing اللي بتحدث و في anterior lateral sulcus
و في posterior lateral sulcus right and left في ال
anterior lateral sulcus بيمر إحنا متذكرين لما
شرحنا لكم ال cranial nerves قلنا اثنين اثنين
أربعة أربعة اثنين بيكونوا cerebral hemisphere
و الاثنين بعدهم midbrain و الأربعة بعدهم pons
و الأربعة الآخرين بيكونوا في اللي هو medulla
oblongata ل الأربع الآخرين هم من؟ العصب التاسع
glossopharyngeal, vagus, accessory and hypoglossal
nerve قلنا في ال medulla oblongata أنا هتكلم عن
الأربع أعصاب اللي هم glossopharyngeal nerve, vagus
nerve, accessory and hypoglossal nerve في ال
anterior lateral surface قلنا في anterior lateral
sulcus right and left أو sulci في ال anterolateral
sulcus membrane اللي هو أو بيخرج اللي هو
hypoglossal nerve العصب الثاني عشر في ال posterior
الصورة كمان الـ Anterior Surface of Medulla
Oblongata في الـ Anterior Surface of Medulla
Oblongata في عن Anterior Median fissure في Anterior
Lateral Sulcus و في Posterior Lateral Sulcus نفس
الشيء Anterior Lateral Sulcus و Posterior Lateral
Sulcus و في ال lower part of Medulla هذه اسمها
Pyramidal Decussation Pyramidal Decussation هذه
Pyramids left right و هنا الأوليف اللي علاقة بالـ
extrapyramidal هان خرج من الـ anterolateral sulcus
اللي هو العصب الثاني عشر اتناش طيب من ال
posterolateral بخرج glossopharyngeal vagus و
accessory nerve اللي هو التاسع و العاشر و الحادي عشر
cranial accessory أدق cranial accessory nerve
الـ posterior surface شرحنا الـ anterior surface
of Medulla Oblongata أتكلم على posterior surface of
Medulla Oblongata هل ال posterior surface of Medulla
Oblongata حاجة اسمه جسمين؟ لأ open Medulla و close
Medulla طب ليش ماعملتش الجسم هذه في ال anterior
surface؟ لأنه مافيش fourth ventricle ومابنقسمش
الميدوالا أبلانجاته لأ open و closed من الأمام،
بنجسم من خلف، من الخلف عند ال fourth ventricle
يبقى the posterior surface of the upper half أو ال
open Medulla في هنا posterior median fissure بتقسم ل
right left hypoglossal triangle اللي بتعطينا الـ
hypoglossal اللي بيكون فيها hypoglossal nuclei أو
بتعطينا hypoglossal nerve Vestibular trigon اللي
بيكون فيها vestibular nuclei بتعطينا vestibular
nerve و في هنا اللي هو vagal trigon اللي بتعطينا
اللي .. اللي بيكون فيها الـ .. النوكليا بتاعة الـ
vagus nerve و بتعطينا vagus nerve طيب في ال lower
half أو في ال closed Medulla في نفس الشيء امتداد
posteromedian fissure اللي بيقسم من يمين لشمال
وبيكون جراسيل تراكت و جراسيل أو قنوات جراسيل أو
بيسمو جراسيل توبيركل و قنوات توبيركل هذول اللي
جراسيل تراكت و قنوات جراسيل أو توبيركل الجراسيل
بيكون medial و مسؤول عن ال lower half of the body
و الكونيت بيكون lateral و مسؤول عن ايه؟ عن ال upper
half of the body بدهم يسلموا الإشارة لمين؟ لجراسيل
وكونيت نوكلياي هدول مسؤولين عن ايه؟ عن ال deep
sensation والـ fine touch يعني لو صار damage
لجراسيل على اليمين بيصير loss of deep sensation
and fine touch على اليمين على نفس الجهة بس في ال
lower half of the body لو صار damage للكنيت بيصير
على نفس الجهة loss of deep sensation and fine
touch بس بيكون على ايه ال upper limb الحاجة
الواضحة دي Medulla oblongata
هنا في الجزء العلوي اللي هو open Medulla وهسوف ليه
closed Medulla في الجزء العلوي واضعنا ال posterior
median fissure بيقسم لليمين و اليسار فيه هنا vegal
trigon للـ vagus nerve في hypoglossal trigon لاللي
هو ال hypoglossal nerve في vestibular trigon هي
بتمتد ال vestibular trigon في جزء منها موجود في
الـ pons وجزء موجود منها وين في الميدوالا أو
بلانجاتا بنزل ال close Medulla نفس الشيء فيها أنا
ايه posterior median fissure في اللي بيكون واضح
اللي هو ال lateral cuneate tract
و الـ Medial بيكون جراسيل تراكت بيسلمونا
لل كونيت tubercle و جراسيل tubercle و داخل الكونيت
tubercle بيكون موجودة الكونيت nucleus وداخل جراسيل
تراكت بيكون جراسيل nucleus و الكونيت more lateral
و جراسيل more medial و مسؤولين عن ال deep
sensation fine touch جراسيل لل lower half of
the body وكونيت لل upper half of the body
آخر جزئية أو آخر موضوع بتتكلم عنه في الجزء الأول
من المحاضرة Internal Structure of Medulla
Oblongata بتخلص الموضوع Medulla Oblongata الـ
internal structure of Medulla Oblongata فيها الـ
nuclei اللي موجودة جراسيل نوكلياس جراسيل نوكلياس
جراسيل نوكلياس بتكون قلنا medial المسئولة عن deep
sensation أو proprioception proprioception هو deep
sensation and fine touch from the lower half of the
body الكونيت نوكلياس بتكون lateral ومسئولة عن ال
proprioception أو deep sensation و find touch
from the upper half of the body في شيء اسمه
inferior olivary nucleus مش ده أهمية كثير اللي
علاقة بال extrapyramidal function في inferior
salivary nucleus راح ناخدها مع اللي هو
glossopharyngeal nerve بتعطينا parasympathetic
fibers ل glossopharyngeal nerve مسؤولة عن parotid
gland for production of saliva
في spinal descending nucleus of trigeminal nerve
هذه النوكلياس اللي علاقة بالعصب الخامس مسؤولة عن ال
pain و ال temperature sensation هي بتمر في ال pons
medulla oblongata و بتمر في ال upper part of
spinal cord من C1 ل C4 و C5 في solitary nucleus
اللي علاقة بال general sensation and taste
sensation للعصب السابع والتاسع والعاشر ل facial
nerve و glossopharyngeal nerve و vagus nerve في
nucleus ambiguus هذي motor nucleus اللي علاقة
بال somatic motor بتغذي ال skeletal muscles بتاعة
العصب اللي هو glossopharyngeal nerve و vagus nerve
و cranial accessory nerve في Dorsal nucleus of vagus
nerve اللي علاقة بال parasympathetic function of
the vagus nerve it is the most important
parasympathetic nucleus in the body و hypoglossal
nucleus اللي علاقة بال hypoglossal nerve which
supply the internal and external muscles of the
tongue تعطي fibers ل hypoglossal nerve و بيكون عندنا
موجودين اللي هم الـ Dorsal Nucleus of Vagus، بيكون
موجودة الـ Ambiguous Nucleus اللي هي Motor Nucleus
و واضح عند هنا اللي هي الـ Nucleus هذه الطويلة، هذه
لها علاقة بيسموها الـ Principal Trigeminal Nucleus
أو اسم ثاني لها Descending Spinal Nucleus of
trigeminal nerve for pain and temperature
sensation بتمرش لاحظ في ال pons في الميدوالا
بلانجاتا وفي ال upper part of spinal cord في
nucleus solitarius أو solitary nucleus for
general sensation and taste sensation بتاعة العصب
اللي هو السابع facial التاسع glossopharyngeal و vagus
nerve العاشر و فيها نوكلياس علاقة بالـ hypoglossal
nerve، نوكلياس media و بتعطينا motor fibers which
supply the internal and external muscles of the
tongue
واضح هنا اللي هو ال corticospinal tract كيف بيعمل
ال crossing، ال left بيروح لل right و ال right
بيروح لل left، هنا بيكون ال crossing لـ fibers،
هذه ال medial lemniscus اللي علاقة بال deep
sensation شرحناها في deep sensation الـ cuneate
nuclei بتكون more lateral و مسؤولة عن ال deep
sensation fine touch of the upper part of the body
جراسيل نكلياس اللي علاقة بال deep sensation و ال
fine touch from the lower part of the body هذي
hypoglossal nucleus هي ال pyramidal fibers بيعملوا
crossing على في ال lower part of Medulla أو
بلانجاتا ال left بيروح لل right و ال right بيروح
لل left و المكان هذا بيسميه بيسميه pyramidal
decussation هاي الجراسيل medial و الكونيت lateral
okay هنا ال olivary nucleus ال nucleus ambiguus و
كذا الآن هان بكفي الآن اتبقى اليه في المحاضرة اللي هي
Anatomy and Physiology of the Pons Anatomy and
Physiology of the Midbrain يعطيكم الف عافية و
دمتم بخير هذا جزء الأول من المحاضرة