بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله و الصلاة والسلام
على رسول الله بدأنا في المحاضرة الماضية نتكلم عن
الهم العوالم البشرية المؤثرة في صحة الإنسان، كأننا
قلنا عن عاملين اتنين الصفات الذاتية والوراتية و
المستوى الاقتصادي اليوم نواصل ثالثة نوع العمل أو
المهنة وهذه خاصة بالاشخاص الذين يمارسون بعض
الأعمال وبعض الحرف حيث ان بعض الأعمال التي احترفها
السكان ويقومون بممارستها بتعرضهم للإصابة ببعض
الأمراض خلينا ناخد ممثلة ونماذج في ذلك العاملين في
الزراعةخاصة الزراع المروية بمياه الأنهار والبحيرات
العذبة يتعرضون للإصابة بأمراض الديدان الطفيلية،
لماذا؟ لأن التربة مع المياه العذبة مكان مناسب جداً
لتكاثر وتوالد الديدان الطفيلية زي الـBalharza،
الـEclostoma، الـScars كذلك ممكن أن يصابوا
بالأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان مثل دودة
الماشية الشريطية الـLeishmania اتكلمنا عليه وقلنا
إنها ممكن يكون مرض جلدي أو مرض باطنيالحم الملطية
كما أن استخدامهم للمبيدات الحشرية وهي عبارة عن
مواد كيميائية تعرضهم للإصابة بآثارها المشتغلون
بالرعي أيضا يتعرضون للإصابة ببعض الأمراض المشتركة
خاصة أمراض الحساسية خاصة الأمراض التي يمكن أن
تنتقل من الحيوان إلى الإنسل المشتغلون بالصيدخاصة
الصيد البحري معرضون للإصابة ببعض الأمراض Scars،
Hercia، Enclostoma، عمالنهر، لمرمانة، وتكلمنا اللي
بتنقله من الذبابة السوداء Simulium المشتغلون
بالصيد الحيوانات البرية معرضون للإصابة ببعض
الأمراض الجلديةالجرب ممكن ينتقل من الحيوان إلى
الإنسان التينية الكلب التينية هي بره المرض جلدي
ناتج عن عدوى فطرية تصيب الجلب تظهر على شكل بقع
حمراء أو بيضاء أو سمراء تصيب بعض المناطق في الجسم
كالرقبة الكتفين ممكن تنتقل إلى باقي أعضاء الجسم
ضحكي في البثور
هن هاي الشكل هن الشكل يا بنات هن
التين هن شايف كيف بثور بيضاء تظهر بشكل واضح و هي
منتشرة موجودة عندنا شايف كيف هن ظهرت على شكل بثور
حمراء هن ظهرت في الرأس على شكل بقعطبعًا علاجها سهل
وممكن المشتغلون بالصناعة يمكن أكثر الناس عرضة لهذه
الأمراض مثل الأمراض البدنية المباشرة أو better أحد
الأعضاء خاصة اللي بيشتغلوا أمام الآلات والمكينات
أمراض الجهاز التنفسي ويصاب به اللي بيشتغلوا في
صناعة الأسمدة والمبيداتخاصة الكيمويات اللي
بيشتغلوا في الصناعات المعدنية ممكن أن يصابوا
بالتسمم بالرصاص والزئبق والمنجنيز والزرنيخ وهذه
كلها عبارة عن مواد خطيرة جدا جدا في بعض العاملين
ممكن يعمل علىخاصة اللي بيشتغلوا بالتسمم أو يصابوا
بالتسمم بالرصاص ممكن يعني عندنا على شاطئ البحر
أحيانا بعض البحرية بيجيه قوالب رصاص معينة فبروح
بسيحها على النار عشان نعمل قطع صغيرة للشبكة عشان
تكون هذه ثقل في الشبكة تعرضهم للأدخلة بشكل مباشر
ممكن يؤدي إلى ما يُعرف باسم مرض النقرس أو زيادة
نسبة الرصاص في الدم كمان هدولة ممكن يُصابوا بيه
الناس اللي بيشتغلوا في محطات البنزين نظرا لإن
الرصاص بيضاف إلى البنزين فبالتالي يُصابوا بهذا
المرضمما يؤدي إلى تلون اللثة، ارتفاع اللثة لأعلى
مغص بيسميه المغص الرصاصي وهذا نادر يبدو طبيب مهني
عشان يكتشفه عمال المناجم والمحاجر وتلميع المعادن
بالرمل اللي بنزلوا في مناجم الفحمفي أعماق الأرض
نسبة الكربون عالية نسبة التهوية قليلة جدا المحاجر
اللي بيقصوا الحجر في الصخور في الجبال تلميع
المعادن وتلميع الحجارة بالرمل الان بيجيب رمل ناعم
بيمرره عن طريق compressor هوة مع ضخر الرملبكون بعض
المعادن زي مثلا النحاس مصد شوية فمن خلال ضخ الرمل
بهواء مضغوط بشكل كبير جدا بيعمل على التلميأ وهذا
اليوم بيمارسوه في تلميأ الحجر الجدسي الحجر لما
يكون مبني فترة زمنية عشر أو خمس عشر سنة بيتغير
لونه من اللون الوردي الزهري القريب إلى الأبيض
بيصير لونه بنى فبحطه الرمل بضخوه مع الهواء شكل ضغط
مما يؤدي إلى تلميع الحجارة والمعادن بالرمن
العاملين في المصانع البلاستيكية أيضا يتعرضون
للإصابة بسرطان الرئةنتيجة أن تعرضهم للزرنيخ مصانع
البلاستيكية والبلاستيك ورائحة البلاستيك وصهر
البلاستيك أيضا بينتج أبخرة تصيب الإنسان بسرطان
الرئة والزرنيخ مادة كيميائية خطيرة جدا تستخدم في
مدابغ الجلود لما بيجمعوا جلود الحيوانات بيكون
عليها شعر بيجمعوها بيغسلوها جيدا وهذا يحتاج لكمية
هائلة جدا من المياه بعدين بيفردوها برشو عليها مادة
الزرنيخ لإزالة الشعرعشان يأخذ جلد صافي وهذا خطير
جدا العاملين في مناجم الحديد و مصانع الكيمويات
يتعرضون للإصابة برضه بسرطان الرئة نتيجة لتعرضهم
للزرنيخ مادة خطيرة جدا و أي عامل في أي مكان يتعرض
للزرنيخ يجب أن يكون حذر جدا تعرضهم لكروم، رصاص،
المواد المشعة أيضا في بعض ال .. ال ..الأعمال تحتاج
إلى تصوير إشعاعي يعني مثلا بدنا نعمل خط أنابيب على
طول مثلا عرض السعودية من الدمام إلى جدة بدنا نبني
خط أنابيب لنقل الغاز أو لأي شيء طبعا عملية اللحام
أنابيب في بعض بدنا نعرف هل اللحام مية في المية
مابنفسش مش فيه ثقوب فلذلك لابد من التصوير أشعة
إشعاعي طب مين العامل اللي يبدي يقوم بالأشعة؟ مين
يقوم بهذا العامل؟كمان اللي بيشتغلوا في الإشعاع في
المستشفى، إشعاع ترونجتون أو إشعاع X الإشعاع هذه
خطيرة جدا، شوف ومضة واحدة من هذه الإشعاع ممكن أن
تؤدي إلى تشويه الأجنة فمبالغ عامل قاعد بيشتغل له
سنوات، هذا إذا استمر وتعرض هذا العامل إلى نسبة
عالية من الإشعاع، بيفقد حاجتين الذاكرة والذكورة
بيفقد ذاكرته وبيفقد ذكورته بعد مضى فترة معينة عشان
هيك اللي بيشتغله في الإشعاع في المستشفى لازم يكون
لابس معطف للرقبة للركبة للكتفين رصاص لأنه عنده
بشكل يومي أو بيكون فيه في الزاوية غرفة محصنة بيجهز
المريض تحت الأشعة وبيدخل هذه الغرفة عشان يعطي
الومضة عشان يصير خطير جدامصادر الإشعاع لها علاقة
بـ سرطان الدم أشعة X اليورانيوم عنصر مشعل عرض
الإنسان بأي سبب من الأسباب اليوراينيوم أو أشعة X
ممكن أن يصاب بسرطان الدم
العملون في مكان أعمالهم هم المصابون ببعض الأمراض
طب الإنسان مالهوش علاقة بالصناعة الإنسان مالهوش
علاقة بالزراعة الإنسان لا يشتغل بالرعي أو بالصيد
فهذا النوع العمل أو المهنة محدود خاصة للأشخاص
الذين يمارسون هذا العمل رابعا المظاهر الحضارية
مظهر عادة هذه العادة إما أن تكون متوارثة أو مكتسبة
سلوك المجتمع، ثقافة المجتمع، ديانة المجتمع،
المأكل، الملبس، المسكن قد تكون لها علاقة ببعض
الظاهرات المرضية وبعض الظاهرات المرضية وهذه يعني
بتكون خاصة ببعض المجتمعات وبعض الفئات دون غيرهابعض
العادات المتوارثة عادة الزواج المبكر مثلا دولة زي
اليمن عندهم الفتاة ممكن تسعة، عشر، أحداشر، اتناشر
سنة تكون متزوجة و متخلفة بينما هذا .. اه هذا ظاهر
مختفى في أوروبا لا يمكن تزويج فتاة أقل من عشرين
سنة على الأقل في بعض المستوى في أثيوبيا كذلك في
السودان كذلكسن صغيرة ومبكرة عادة طبعا هل الفتاة في
هذه الحالة مهيئة للحمل والولادة مثلا؟ زواج الأقارب
خاصة إذا كان بعض العائلات متركز فيها مرض وراثي
زواج الأقارب عشان ذلك الرسول صلى الله عليه و سلم
قال غربوا في النكاح وتخيروا لنطفكم فإن العرق دساس
الاعتماد على المعلبات في الأكللأن الحاجات الطازجة
بحتاجها الجسم مين بيعتمد على هذا؟ مثلا بحارة
موجودين وبيقضوا أشهر مثلا أو شهر في البحر
فبيعتمدوا على المعلبات أو المثلجة عادات التدخين
وهي من العادات السيئة في المجتمع تناول المخدرات
الانحلال الخلقي الذي أدى إلى انتشار بعض الأمراض
وخاصة الـ AIDS وهذه أيضا يعني فئات قليلة هي التي
تصاب بيهاخامسا النمو الحضري النمو الحضري نمو المدن
هل نمو المدن مخطط؟ هل في هناك تخطيط حضري للنمو
العمراني ولا بشكل عشوائي؟ والله إذا كان نمو عمراني
مخطط سليم مشرف عليه المهندسين ممكن أن يؤدي إلى
رفاهية في المجتمع وإلا إذا كان يتم بشكل عشوائي
يؤدي إلى وجود وتركز كثير من الملوثاتوهذا يؤثر على
كل السكان نمو المدن عمرانيا وسكانيا يؤدي إلى تزايد
النشاط بها سرعة النمو غير المخطط تخطيط سليم يكون
له أثار سلبية ليش؟ لأن كل مدينة لها خصائصها
المناخية والعمرانية والسكانية يعني مثلا نيجي مدينة
زي نابلس مدينة نابلس في عندي جبلعِبال في الشمال
وجبل جرزيم في الجنوب فالمدينة
صار اتجاهها شرقي غربي
في الواد الممتد بين هذين الجبلين خلاص الظروف
التضاريسية حتى مت عليها انها تكون في امتداد شريطي
في الواد مدينة زي مدينة عمان محاطة بمجموعة من
الجبال وهي موجودة في قاع الجبالهذا أدى إلى عدم
تجدد الهواء أدى إلى تركز الهواء وسكون الهواء فوق
المدينة بشكل دائم إذن كل مدينة لها خصائصها
المناخية لها خصائصها العمرانية لها خصائصها
السكانية المدن الكبيرة لها مناخ خاص بها يُعرف باسم
الجزيرة الحراريةمناخ الخاص في زيادة في درجات
الحرارة في اختلاف واضح في الإشعاع الشمسي في نمط
ونموذج هبوب رياح مختلف وهو ما يُعرف باسم الجزيرة
الحرارية للمدن الجزيرة الحرارية والتي أحيانا تزيد
ما بين درجة إلى 11 درجة عن الريف أضرب مثال مدينة
زي مدينة عمان هاي قلب العاصمة كل
لما ابتعدنا عن العاصمة تنخفط درجات الحرارة قليلا
إلى أن نصل إلى الريف المجاور للمدينة يعني
لو كانت مثلا درجات الحرارة في أطراف مدينة عمان 25
درجة مئوية كلما تقدمنا قليلا باتجاه المدينة نتقدم
باسم الجزيرة الحرارية لمدينة عمان نتقدم شوية، نمط
الرياح بيختلف، تردد الرياح بيختلف، الشعاع الشمس
بيختلف هناك نشاط السيارات، نشاط تجاري، نشاط صناعي
زادت درجات الحرارة صارت 2627 28 29 30 في قلب
المدينة بنجدها 31 درجة مئوية صار الفرق بين أطراف
المدينة و قلب المدينة حوالي 6 درجات مئويةبسبب تركز
النشاط التجاري والصناعي وحركة السيارات إثارة
الغبار والأتربة كل هذا إلى رفع درجات الحرارة في
مدينة لندن وهذه طبعا عبارة عن رسالة ماجستير تم
إجراءها في مدينة عمان وبشكل واضح جدا طبعا العملية
بتتمثل إنه بدنا ناخد قياسات لكل هذهالعناصر
المناخية في أماكن مختلفة نقطة هنا ونقطة هنا ونقطة
هنا ونقطة هنا وعلى مدار العام عشان نشوف الجزيرة
الحرارية شتاء ربيع خريف صيف في كل المناطق بعدين
بندخل باتجاه المدينة بنقيس وهكذا
لما نجمع كل العناصر المناخية أكيد هتطلع معنا جزيرة
حرارية واضحة جدا احنا عندنا مش كتير واضحة العملية
مدينة لندن ما بين قلب العاصمة و الأطراف أحيانا
بتصل إلى زائد 11 درجة مئوية الجزيرة الحرارية فصار
المناخ الخاص بالمدينةمناخ خاص عمل جزيرة حرارية
اختلفت في درجات الحرارة اختلفت في الإشعاع الشمسي
اختلفت في الرياح وهذا أدى إلى تزايد إصابة سكان
المدن التي لا يتردد فيها الرياح ولها جزيرة حرارية
واضحة الجزيرة الحرارية زي ما قلنا هي عبارة عن
الطاقة ترتفع في درجات الحرارة بشكل مخالف وبشكل
زائد لما حوله من توزيع في درجات الحرارةهذا النطاق
بيمثل قمة حرارية تنخفض فيه درجات الحرارة بالابتعاد
في جميع المناطق يعني أنا من القلب العاصمة شمال
جنوب شرق غرب كل ما ابتعدت عن قلب المدينة أدى إلى
وجود درجات حرارة أقل كمان في المدينة لا يوجد تساوي
فيتوزيع الإشعاع الشمسي طبعًا لما يكون عندنا مثلًا
مدينة بشكل أفقي أو في بعض المدن بتفرض على السكان
إنه ألا يزيد الارتفاع عن أربع طوابق لازم يكون
المسافة بين البنايات عشرة أمطار عشان الهواء يتوزع
صح عشان الإشعاع الشمسي يتوزع صح عشان الملوثات تخرج
من المدينةلكن بعض المدن لأ بيقدرش يطبط هذه العملية
فبنلاقي في بعض المدن عمارات
عالية جدا برج خمس عشر طابق وجنبه عمارة تلت أربع
طوابق وجنبه كمان برج سبع طوابق بيجي كمان برج كبير
بيجي عمارة صغيرةطيب هل هذه ممكن تتلقى إشعاع شمسي
زي اللي هان؟ هذه بتتلقى إشعاع شمسي زي اللي هان؟ في
هناك اختلاف واضح جدا في الإشعاع الشمسي هان و هان و
هان و هان هذه خلّيني أقول محرومة من أن تتلقى إشعاع
شمسي طب السكان اللي موجودين هنانسبة تلقيهم للإشعاع
الشمسي لا تزيد عن عشرة في المية في اليوم الواحد أو
في الشهر مما يؤدي إلى عدم وجود إشعاع شمسي واحنا
قلنا الفيتامين الوحيد اللي بيتلقى الإنسان من الشمس
هو فيتمين دال إذا السكان اللي عايشين في ظل
العمارات العالية والذين لا يصلهم إشعاع شمسي محدد
ممكن أن يصاب الأطفال بالكساح أو لين العظامنتيجة
لنقص الشمس اللى ترتب عليه نقص فيتامين ده سكان
المدن بيعانوا من ارتفاع معدلات التلوث وهذا مش
موجود في الريف بسبب الغازات المنطلقة من السيارات
والمواقع والمصانع والمنازل وحرق النفايات كلها هذه
موجودة في المدن مصانعإما في قلب العاصمة أو في قلب
المدينة أو على أطرافها المنازل وحركتها والمواقد
النفايات وحرق النفايات كل هذا يؤدي إلى ارتفاع
معدلات التلوث بشكل واضح جداً لما بتصور إنسان عايش
في مدينة معدلات التلوث عالية نسبة الكربون عالية
كثير من الـNitrogen عالية كثير من الكبريت عالية
وبتنفس على مدار اليوم وعلى مدار الشهر والسنة
ملوثات
هل صحته هتستمر سليمة لفترة زمانية طويلة بينما في
الغيث الهواء، الشعار الشمسي، التردد الهواء، نقاء
الهواء، صفاء الجو بيؤدي إلى صحة سليمة بإذن الله
النمو العمرانيوزيادة معدلات الصناعة يؤدي إلى زيادة
معدلات الوفيات أجريت دراسة قديما ما بين 1947 ل
1970 في مدينتي تورينتو ومونتريال بكنداتبين من خلال
هذه الدراسات أن المناخ الحضري طلعي هذا مناخ حضري
وهذا مناخ حضري هذا المناخ اللي لاجهوش في الريف أو
على أطراف المدن المناخ الحضري والجزيرة الحرارية
اللي اتكلمنا عنها تؤدي إلى زيادة الوفيات الناتجة
عن النزلات الشعبية الحادة كلمنا عليه وقلنا أن
السبب في ذلك زيادة معدلات أكاسيد الكبريتالكسيد
الكبريت بتذوب في قطرات بخار الماء فيتحول إلى حامض
كبريتي لما بيدخل على الرئتين بيعمل نزلات شعبية حد
أو أحيانا بيصل إلى أورام الرئة في مشكلة بتعاني
منها غالبية مدن العالم تقريبا وهي الهجرة العشوائية
من الريف إلى المدنهجرة عشوائية غير مخططة لها
المدينة مش مستعدة نمو
المدينة سكان المدينة موارد المدينة طاقات المدينة
مش مهيئة أنه كل يوم مئات الأسر تيجي من الأرياف
وتحط رحالها في داخل المدن وهذا له أثار سلبية بحيث
أن غالبية المهاجريناللي هاجروا من الريف إلى
المدينة فقراء طب وين بدى يسكن؟ معقول يتأجر شجة في
المدينة بتلاتمية دولار؟ طب هو شارد من الفقر
فبالتالي بيتجمعوا حول العمارات العالية وعلى أطراف
المدن وتحت الجسور والكباري وعلى الزوايا والطرقات
في أطراف المدينة في أكواخو عشش و بيظلوا ظاهرة
فقيرة داخل المدينة حتى لو كانت المدينة غنية يعني
لو بدنا نظرنا على بعض المدن مدينة الخرطوم مدينة
جميلة كبيرة واسعة لكن بتعاني بشكل كبير جدا من هجرة
السكان من الريف إلى المدينة Rio de Janeiro في
البرازيل تعاني من نفس المشكلة بيروت تعاني من نفس
المشكلةبيجوا من الريض بدون تخطيط و بيحطوا رحالهم
في داخل المدينة طيب مأكل ملبس مشرب مطعم مبيت سكن
مدارس صحة تعليم مين بيقوم بذلك؟ هو فقير أصلا مما
يؤدي إلى ضغط شديد جداعلى موارد المدينة من جانب
والأهم من هذا أن هؤلاء أصبحوا يتمتعوا بصحة رديئة
هو عايش في المدينة لكن لا يملك قوت يومه أصلا عشان
يوفر لنفسه غذاء فما بارك لو أصيب بمرض و بدل على
الطبيب العملية صعبة جدا التحركات البشرية سادسا
سادساً التحركات البشرية المقصود بها حركة الإنسان
سواء حركة يومية بغرض عمل وعودة أو بغرض إقامة مؤقتة
الحجاج إقامة مؤقتة لمدة شهر مثلا في مكة في المدينة
هجرة العمال هجرة الرعاةالمقصود الآن أن التحركات
البشرية لها علاقة مباشرة بانتشار الأمراض بحيث أنه
الإنسان لما بيعبر الحدود أحياناً بيكون فيه حاملا
لبعض الأمراض مش معروفةهذه الأمراض تنتقل معه إلى
المكان الجديد إلا أن أخطر التحركات البشرية هي
حركات اللاجئين دون خضوعهم لأي رقابة لاحظوا الحرب
السورية دفعت ملايين الأشخاص لأن يعبروا الحدود إلى
تركيا إلى الأردن إلى أماكن أخرى طبعا قبل كانوا في
الحربالمي مقطوعة، المستشفيات مدمرة، الطعام،
الغذاء، الصحة، فلما انتقلوا إلى أماكن جديدة، مأوى،
عملوهم خيان، الوضع الصحي متردي، النظافة متردية،
فانتشرت بينهم الأمراض، لذلك انشأتجهة خاصة الأمم
المتحدة أنشأت منظمة خاصة اسمها منظمة اللاجئين
الدولية منبثقة عن الأمم المتحدة لحل مشكلة اللاجئين
أكبر تجمعات للاجئين في العالم هي تجمعات اللاجئين
الفلسطينيين قطاع غزة مضم حوالي مليون واربعمائة
لاجئ سبعين في المية من سكان قطاع غزة لاجئينبيظل
700 ألف، 800 ألف مواطنين أصليين لاجئين في القردن،
فلسطينيين، لاجئين في سوريا، في لبنان، منتشرين في
كل أنحاء العالم، أكبر تجمع لاجئين، لكن اليوم لأ
أصبح أكبر تجمع لاجئين اللي هم السوريين، اه كتير
الارتريين في السودان الأفغان في باكستان الملاحظة
أن أغلب اللاجئين على مستوى العالم مسلمين
وكأن الحرب العالمية على الإسلام والمسلمين مش
وكأنها فعلًا الحرب العالمية الحالية على الإسلام
والمسلمين في أيه بتصير فيه هناك هجرات مؤقتة هجرات
العمال بيروح العامل يقض يومه في العمل بيرجع في
مكان ممكن ينتقل من مدينة إلى مدينة ممكن ينتقل من
دولة إلى دولة وهذا بيتطلب إقامة سنة مثلا في الدولة
اللي راح يشتغل فيها تحركات الرعاة في أفريقياالرعاب
يدخلوا بألاف الرؤوس قطيع من الأغنام والأبقار
والجمال بيخترعوا الحدود وهذا بينقل الكثير جدا من
الأمراض إلى الأماكن الهجرات الدينية للحجاج فتصوري
في موسم الحج لما بيتحرك كل سطح الأرض باتجاه مكة كل
العالم بتصير الطيارات تنقل من كل مكان في العالم
إلى مكة لأداء فريضة الحجالأمراض اللي في الدول
العربية غير الأمراض اللي في أفريقيا غير الأمراض
اللي في أوروبا غير الأمراض اللي في جنو شرق أسيا
غير الأمراض اللي في أمريكا المصر كل هدولة بيجيوا
على المكان لذلك تشترط الحكومات من اللي لابد أن
يكون هناك تطعيم مرتين بيتلقى الحاج التطعيم قبل ما
يطلع من بلده وأول ما ينزل في المطار هناك من أجل
الحفاظ لأن احنا قاعدين نتكلم عن خمسة مليون حاج مرة
واحدة في حيث جغرافي ضيقتنفس، عطاس، رداد، هواء،
احتكاك، مباشر سادساً
سابعاً التلوث وهذا اللي هنتكلم عنه إن شاء الله