1 00:00:00,000 --> 00:00:04,820 الذين يتعاملون بـ Minor Trauma والذين والدته ليس 2 00:00:04,820 --> 00:00:12,620 لديه مشكلة برده، طبعا يعني اللي لما نكون عندنا شيء 3 00:00:12,620 --> 00:00:20,320 بنقوله يعني bleeding tendency فهي مشكلة في الـ 4 00:00:20,320 --> 00:00:27,280 bleeding disorder، بنسميها أو problem with 5 00:00:27,280 --> 00:00:32,840 الـ Hemostasis، يعني اللي هي طريقة 6 00:00:32,840 --> 00:00:37,280 استجابة الجهاز الدوري، الـ Cardiovascular System 7 00:00:37,280 --> 00:00:44,820 لموضوع الـ Injury، موضوع حدوث تمزق في الأوعية 8 00:00:44,820 --> 00:00:49,500 الدموية، في حياته الدم بيصير يطلع، فعندنا نوعين من الـ 9 00:00:49,500 --> 00:00:53,820 Hemostasis، فيه Primary Hemostasis وفيه Secondary 10 00:00:53,820 --> 00:01:00,430 Hemostasis، الـ Primary اللي بيشتغل أولاً مباشرة، ماشي 11 00:01:00,430 --> 00:01:06,490 وبكون واحدة من إثنتين: الـ platelets أو الـ blood 12 00:01:06,490 --> 00:01:11,110 vessel response، فهدول بيسموها primary hemostasis 13 00:01:11,110 --> 00:01:17,850 أما الـ secondary hemostasis اللي هم نتيجة شغل الـ 14 00:01:17,850 --> 00:01:22,430 coagulation factor، في عندنا الـ Extrinsic Pathway و 15 00:01:22,430 --> 00:01:25,810 Intrinsic Pathway وCommon Pathway في الأخير 16 00:01:25,810 --> 00:01:29,750 الفيبرينوجين بتحول لفيبرين، بأعمل Clot، بسكر الـ 17 00:01:29,750 --> 00:01:33,810 Blood، اللي انغلق، هدول الـ Primary وSecondary 18 00:01:33,810 --> 00:01:43,190 Hemostasis، ليش حطيت لكم النقاط هذه؟ دائماً سامعيني؟ 19 00:01:43,190 --> 00:01:46,930 فاهميني معي الشباب والكل 20 00:01:51,290 --> 00:01:56,070 - Hi كريم، معك؟ ‏- مرحبًا يا أختي، واصلِ ‏- طيب، 21 00:01:56,070 --> 00:02:01,850 الآن كيف نفرق الـ Primary وSecondary Hemostasis؟ ‏ 22 00:02:01,850 --> 00:02:04,910 - هذه نقطة بالـ Hematology، المفروض تأخذوها بعدها 23 00:02:04,910 --> 00:02:10,630 ‏- لدينا أربع Characteristics نفرقها ‏- هل هي 24 00:02:10,630 --> 00:02:16,910 Coagulation Factor Problem ‏- ولا الـ 25 00:02:16,910 --> 00:02:21,950 Primary، يعني الـ Coagulation Factor ولا الـ Platelet 26 00:02:21,950 --> 00:02:25,130 to Blood Vessel Response Problem، الـ Primary ولا 27 00:02:25,130 --> 00:02:29,210 الـ Secondary، الـ Primary أول شيء بنقوله 28 00:02:29,210 --> 00:02:34,270 Superficial، يعني علاجين على الإسنان لما واحد يفرش 29 00:02:34,270 --> 00:02:39,310 أسنانه، لما يكون شيء بيكون سطحي، الـ Coagulation 30 00:02:39,310 --> 00:02:43,930 Factor Problem بيكون Deep، يعني زي هيك في الـ Joint 31 00:02:43,930 --> 00:02:48,070 لما يقول لك إنه في عنده Joint Problem، Joint Swelling 32 00:02:48,660 --> 00:02:51,720 وBleeding in the joints، هذه بتقول Coagulation 33 00:02:51,720 --> 00:02:58,120 Factor، هاي واحدة، الشغل الثاني، الـ Bleeding بعد الـ 34 00:02:58,120 --> 00:03:03,560 trauma، في حالة الـ Primary Hemostasis بيكون 35 00:03:03,560 --> 00:03:07,460 Immediate، لأنه Immediate، الـ Primary يعني لو واحد 36 00:03:07,460 --> 00:03:11,060 يكون عنده Platelet ولا عنده Blood Vessel Response 37 00:03:11,060 --> 00:03:19,190 Problem، بتلاقي مثلاً بنجرح على طول بينزل، إذا سكرنا 38 00:03:19,190 --> 00:03:22,850 عليها ومنعنا النزف، وعطينا مجال للـ Coagulation 39 00:03:22,850 --> 00:03:29,650 Factor يشتغل، في الحالة هذه لما تسكر على الجرح، لما 40 00:03:29,650 --> 00:03:33,490 تشيل يدك بعدين النزف بيوقف، هذا بالـ Primary 41 00:03:33,490 --> 00:03:38,090 Hemostasis، السبب إن الـ Coagulation Factor كويسة 42 00:03:38,090 --> 00:03:45,030 بينما الـ Secondary Hemostasis بيكون بالأول الـ 43 00:03:45,030 --> 00:03:51,450 Coagulation Factor، ماشي، يعني كثير قصص، أشهر واحد كان 44 00:03:51,450 --> 00:03:56,370 عنده Hemophilia، لـ Coagulation Factor Problem، ابن 45 00:03:56,370 --> 00:04:00,390 قيصر روسيا، كانت بالثورة البلشفية، كان عنده 46 00:04:00,390 --> 00:04:07,730 Hemophilia، هو نفس هذه القصة، طفل ذكر كان يقع مثلاً 47 00:04:07,730 --> 00:04:13,010 هو يلعب، مجرد ما يقع ما يكون فيه شيء، يعني يكون زي زي 48 00:04:13,010 --> 00:04:18,660 غيره، بس بعد 6 ساعات، 8 ساعات، 10 ساعات بيصير يبين 49 00:04:18,660 --> 00:04:23,800 Big Hematoma، فالـ onset of bleeding after trauma 50 00:04:23,800 --> 00:04:29,040 is delayed for secondary hemostasis، ولما تيجي 51 00:04:29,040 --> 00:04:35,580 تضغط على محل النزف وتضغط لك ربع ساعة، تلت ساعة، 52 00:04:35,580 --> 00:04:41,600 نصف ساعة، لما تشيل يدك، لا النزف بيرجع، ما هو وقته 53 00:04:42,500 --> 00:04:47,600 فهذه كلها secondary hemostasis problems، من ناحية 54 00:04:47,600 --> 00:04:54,300 الأخيرة، اللي هي مبدأ إنه in general، إذا familial 55 00:04:54,300 --> 00:04:59,760 أو genetic، الـprimary hemostasis problems بتكون 56 00:04:59,760 --> 00:05:05,660 autosomal dominant، زي «بومبلبراند» disease والجروب 57 00:05:05,660 --> 00:05:10,420 التابعة لها، هذه الـhemophilias، فيهم hemophilia A وB 58 00:05:10,940 --> 00:05:21,380 بتكون X-linked Recessive، فالسيناريو 59 00:05:21,380 --> 00:05:26,200 اللي حاطينه بالأول، طفل Male وعنده شكله Secondary 60 00:05:26,200 --> 00:05:31,700 Hemostasis Problem، وهي كلها ماشي، مؤشر على 61 00:05:31,700 --> 00:05:35,810 Hemophilia، طبعاً الـ Hemophilia فيه Hemophilia A و 62 00:05:35,810 --> 00:05:39,830 Hemophilia B، الـ Hemophilia A اللي هو الـ Factor 8 63 00:05:39,830 --> 00:05:43,830 Deficiency، Hemophilia B اللي هي Factor 9، اللي 64 00:05:43,830 --> 00:05:48,550 بيسموها Christmas Disease، اللي هي اسم ثاني، كل هذه 65 00:05:48,550 --> 00:05:53,650 المعلومات هيك بتيجي من الأول، يعني إنسان أو طفل أو 66 00:05:53,650 --> 00:06:00,050 ذكر عنده Hemophilia A، هاي الكلام اللي بيبقوا له 67 00:06:00,050 --> 00:06:02,670 يعني الآن 68 00:06:04,750 --> 00:06:08,530 الـ evaluation shows that the patient has 69 00:06:08,530 --> 00:06:12,710 inherited disorders، and that one of his parents is 70 00:06:12,710 --> 00:06:19,110 a genetic carrier، طبعا يعني هنا، هاي لو كان 71 00:06:19,110 --> 00:06:26,510 autosomal recessive، ما بتثبت، كان لازم يكون both 72 00:06:26,510 --> 00:06:32,650 his parents are recessive are carriers، ماشي، هذه 73 00:06:32,650 --> 00:06:36,570 إلا تكون X-linked recessive، والـ Carrier بالـ 74 00:06:36,570 --> 00:06:45,790 Parents هي الأم، ماشي؟ أسا عنده أخت who does not 75 00:06:45,790 --> 00:06:53,290 have this condition is pregnant، يعني أسا أخته يعني 76 00:06:53,290 --> 00:07:01,090 الـ Hallmark دائماً بنقول أو العلامة المميزة للـ X 77 00:07:01,090 --> 00:07:08,790 -linked recessive، أن الطفل أو أخواله هما المصابين، 78 00:07:08,790 --> 00:07:16,630 ماشي؟ فيعني إذا بدك تشوف إنسان، إذا هو عنده زي 79 00:07:16,630 --> 00:07:21,130 أخواله، إذا ولدوا أخواله، هي typical X-linked 80 00:07:21,130 --> 00:07:30,200 recessive، فالآن الأخت حامل، أخت المصاب ماشي، هي اللي 81 00:07:30,200 --> 00:07:39,080 جاي تسأل، وهي ما بتعرف اللي ببطنها ولد ولا بنت، ماشي 82 00:07:39,080 --> 00:07:43,100 she asked about the risk of her child will be 83 00:07:43,100 --> 00:07:45,600 affected، which of the following is the best 84 00:07:45,600 --> 00:07:52,400 estimate of this child will have the disease، ماشي 85 00:07:52,400 --> 00:07:54,580 الآن 86 00:07:57,040 --> 00:08:01,600 يعني مبدأ في حل الأسئلة اللي زي هيك، أو في التعامل 87 00:08:01,600 --> 00:08:07,880 مع هذا السؤال، لما يجيك من بني آدم، ماشي، بنحطه على 88 00:08:07,880 --> 00:08:14,800 طريقين، اللي هم يا إما أنا بكون متأكد وعارف 89 00:08:14,800 --> 00:08:24,690 وبالتالي بأعطِ نسب محددة، أو إذا مش متأكد، ماشي، بدي 90 00:08:24,690 --> 00:08:29,870 أسوي اللي بيسموهم الـ Conditional Probability، واضح 91 00:08:29,870 --> 00:08:34,150 يا كريم؟ الله يرضى عليك، سامعني؟ فاهميني إيه؟ شو 92 00:08:34,150 --> 00:08:39,550 اللي بحكي؟ تمام يا دكتور، كل موجود يعني، أو في عدد 93 00:08:39,550 --> 00:08:43,050 موجود، يعني غير كريم كمان موجودين، أه، كنا سبعة 94 00:08:43,050 --> 00:08:46,930 اللي موجود أنا وياك، يعني خمسة غيره، أنا فاهم إن اللي 95 00:08:46,930 --> 00:08:52,070 طرح السؤال يكون فاهمه، هو الدكتورة «كارميل» هي اللي 96 00:08:52,070 --> 00:08:58,890 طرحت السؤال، يعني موجودة؟ صحيح، صحيح، صحيح، موجودة 97 00:08:58,890 --> 00:09:04,730 طيب، هسا كارميل كيف 98 00:09:04,730 --> 00:09:14,070 بدنا نرد على إجابة السؤال هذا؟ الآن أنا الـ 99 00:09:14,070 --> 00:09:16,810 Genotype، يعني شو 100 00:09:19,740 --> 00:09:27,620 الطفل المصاب أكيد عنده X-Chromosome مصاب، الـ X 101 00:09:27,620 --> 00:09:32,160 -Chromosome عنده مصاب، الـ Y مافيش فيه شيء، صح؟ 102 00:09:32,160 --> 00:09:38,600 فبالتالي أخذه من يا أبوه يا أمه الـ X هذا، ماشي؟ 103 00:09:39,110 --> 00:09:46,450 لو كان أبوه، حكوا عنه مصاب يبقى ممكن أخذه منه، بس 104 00:09:46,450 --> 00:09:54,030 الـ X بتكون من الـ، يعني في الحالة هذه بتكون من 105 00:09:54,030 --> 00:10:01,750 الأم، والأم، أم الطفل هذا المصاب شو اسمه؟ هي الـ 106 00:10:01,750 --> 00:10:08,270 Carrier، لأنهم إثنينهم Healthy والطفل هذا هو المصاب 107 00:10:08,810 --> 00:10:13,810 فكيف بدأ أسوي الاحتمالات للسؤال اللي بيسألونِياه؟ 108 00:10:13,810 --> 00:10:20,390 أخت الطفل هذا الأكبر منه صارت حامل، وشافت أخوها 109 00:10:20,390 --> 00:10:26,670 عنده مشكلة الـ hemophilia، وإنه بينزل وإنه في عنده 110 00:10:26,670 --> 00:10:30,770 مشاكل، فخائفة على بطنها أو بدأت تتأكد بالنسبة 111 00:10:30,770 --> 00:10:41,860 لبطنها، شو احتمالاته؟ ماشي، الـ ... الـ ... هذه ما يسمى 112 00:10:41,860 --> 00:10:45,020 النسب 113 00:10:45,020 --> 00:10:48,800 اللي حاطينها، عشر أو ثمانية أو تسعة أو عشرين، أنا 114 00:10:48,800 --> 00:10:53,980 هذه خربطتني شوية، هذه نسبة اللي جاوبوا هيك، ماشي 115 00:10:53,980 --> 00:10:59,300 ما بدي أدخل فيها، هو أنا بحط النسبة صفر أو نصف أو 116 00:10:59,300 --> 00:11:02,460 ربع أو ثمن أو سدس، واحد أو ستة عشر أو واحد أو اثنين 117 00:11:02,460 --> 00:11:10,410 وثلاثين، كيف بدنا نقولها؟ الآن السؤال الأول، الأم اللي 118 00:11:10,410 --> 00:11:19,910 هي البنت اللي هي حامل الآن، اللي جاي تسأل، «ماشي، شو 119 00:11:19,910 --> 00:11:25,270 احتمالاتها بالنسبة للمرض هذا؟» «والحالي هذا؟» «مين 120 00:11:25,270 --> 00:11:34,190 بيقدر يجاوب؟» قبل ما نشوف كيف جاوبتها، يا 121 00:11:34,190 --> 00:11:39,620 إما هتكون healthy يا إما هتكون carrier، النسبة كم لكل 122 00:11:39,620 --> 00:11:51,100 واحدة؟ ربع، طبعاً، كيف ربع؟ نصف، المشومة للأم الأصلية 123 00:11:51,100 --> 00:11:55,340 carrier، والأب healthy، طيب، ماني أعمل احتمالات، 124 00:11:55,340 --> 00:12:00,100 هيُطلع؟ أنا بحكي عن البنت اللي حامل اللي هي الآن، لو 125 00:12:00,100 --> 00:12:05,500 ترسم الـ degree، هي اللي جاية تسأل وعندها pregnancy 126 00:12:05,500 --> 00:12:11,550 هي الأم، المرأة الحامل، هسا، شو احتمالات عندها الجين 127 00:12:11,550 --> 00:12:19,890 المصاب؟ نصف الإناث، نصف بتكون، نصف، يعني نصف الحالة، شو 128 00:12:19,890 --> 00:12:28,630 اسمها؟ نصف الحالة بكون فيها، عندها إصابة، آسف، نصف 129 00:12:28,630 --> 00:12:33,250 الحالات بتكون هي carrier، ونصف الحالات ممكن تكون 130 00:12:33,250 --> 00:12:40,820 completely healthy، صح؟ تمام، صحيح، كم احتمالات أن 131 00:12:40,820 --> 00:12:50,480 البطنها ولد ولا بنت؟ كمان نصف، بنصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، 132 00:12:50,480 --> 00:12:51,520 نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، 133 00:12:51,520 --> 00:12:52,820 نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، 134 00:12:52,820 --> 00:12:55,440 نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، 135 00:12:55,440 --> 00:12:59,440 نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، 136 00:12:59,440 --> 00:12:59,520 نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، نصف، 137 00:13:08,490 --> 00:13:16,030 الحمل اللي بطن المرأة هذه أو البنت هذه، نصف، نصف إنها 138 00:13:16,030 --> 00:13:20,150 تكون مصابة، مصابة؟ ما أعرفش، احتمال إنها تكون مصابة 139 00:13:20,150 --> 00:13:28,470 لأنه فيه احتمال نصف إنه تكون carrier، ماشي، ونصف ثاني 140 00:13:28,470 --> 00:13:33,990 إنه، لأنه ما جاب سيرته، إنه، الجوز المرة هذه، أو الطفل 141 00:13:33,990 --> 00:13:40,950 البنت هذه اللي، يعني أخت المصاب، ما جابه سيرة إنه 142 00:13:40,950 --> 00:13:47,550 مصاب كمان، صحيح، فهسا لو كانت بنت، فاحتمالية إنها 143 00:13:47,550 --> 00:13:56,070 تكون مصابة صفر، صح؟ ولو طلع ولد، شو نسبته إنه يكون 144 00:13:56,070 --> 00:14:04,270 مصاب؟ أخذ الـ X المصاب، يعني نصف، برضه، نصف، نصف، صح؟ صحيح 145 00:14:04,270 --> 00:14:13,210 فإن أنت تأخذ إنه هي كالبنت 146 00:14:13,210 --> 00:14:19,470 العامل هذه، أخت الولد المصاب، أول شيء، هي احتمالها نصف 147 00:14:19,470 --> 00:14:26,470 إنه تكون هي carrier، أي واحدة يعني عندها one copy، وفي 148 00:14:26,470 --> 00:14:31,650 احتمال نصف أن يكون بنت، وبالتالي ما في احتمال أن 149 00:14:31,650 --> 00:14:37,830 يكون مصاب، ولو كان ولد، الاحتمال نصف، فنصف بنصف بنصف بنصف 150 00:14:37,830 --> 00:14:45,450 بيطلع ثمن، فالإجابة ثمن، واضحة، يعني هنا بدنا نطبق 151 00:14:45,450 --> 00:14:51,530 شيء من كلّه، conditional probability، ماشي، بقول الـ 152 00:14:54,060 --> 00:15:00,900 اللي هي المرأة الحامل هذه، الأم اللي هنا بالحالة 153 00:15:00,900 --> 00:15:07,300 الجيل الثاني، أخت المصاب، أول شيء في احتمال نصف أنه 154 00:15:07,300 --> 00:15:13,100 تكون carrier، ونصف أنها تكون normal، وبعدين احتمال أنه 155 00:15:13,100 --> 00:15:19,940 يكون ذكر ولا أنثى، اللي بطنها، ما بنعرف لسه، لو 156 00:15:19,940 --> 00:15:25,080 بعرف أنه ذكر، بقول لأ، الاحتمال بصير ربع، ماشي، لو 157 00:15:25,080 --> 00:15:29,260 بعرف أنه ذكر، بس أنا ما بعرف إنه ذكر، فيمكن ذكر، 158 00:15:29,260 --> 00:15:32,660 يمكن أنثى، لو هيك بتيجي بتسألني بالوجه، شو 159 00:15:32,660 --> 00:15:36,620 احتمالية أنه يكون مصاب، بقول واحد على ثمانية، 160 00:15:36,620 --> 00:15:39,380 واضحة الحال كيف؟ اللي بيسموها conditional 161 00:15:39,380 --> 00:15:46,370 probability، يعني أنا بصير أحسب الشروط، مجموع 162 00:15:46,370 --> 00:15:51,990 الاحتمالات، مجموع النسب لازم يوصل واحد، لأن كل 163 00:15:51,990 --> 00:15:58,630 الاحتمالات راح تكون واحد، ماشي؟ فلما تيجيني امرأة 164 00:15:58,630 --> 00:16:03,230 هيك زي هيك، أخوها مصاب، هي حامل، هي مش عارفة شو 165 00:16:03,230 --> 00:16:06,830 اللي عندها، بتقول لي شو نسبة احتمالية أن البطن يطلع 166 00:16:06,830 --> 00:16:11,650 مصاب، بقول لها واحد على ثمانية، هيك بدها تيجي، ماشي؟ 167 00:16:12,100 --> 00:16:18,160 فنشوف شو الـ ... الـ ... هنا هذا السؤال، يعني فيه ناس 168 00:16:18,160 --> 00:16:23,060 خربطوا في الربع، فيه ناس حطوا نصف، فهسا هنا يعني هاي 169 00:16:23,060 --> 00:16:31,040 برسم لنا المثال اللي إحنا اتكلمنا عنه، الـ ... هاي 170 00:16:31,040 --> 00:16:39,420 الجدود، الأم أكيد لازم تكون carrier، الأب حكوا عنه 171 00:16:39,420 --> 00:16:49,370 سليم، مافيش مشكلة، الولد المصاب عنده جين مصاب، ماشي، في 172 00:16:49,370 --> 00:16:54,950 الـ X، و X-linked recessive، فهي ببين عليه، فهذه البنت 173 00:1 223 00:22:02,610 --> 00:22:07,970 الـ «square root» للـ 40 ألف هذا وبيطلع واحد على 224 00:22:07,970 --> 00:22:14,210 ميتين، واحد على ميتين، تمام، ماشي، فيعني هسه في 225 00:22:14,210 --> 00:22:25,890 معلومات أخذناها، القصة اللي بيحكوها هنا أن الزلمة 226 00:22:25,890 --> 00:22:32,310 يعني هدول الـ couple، هدول الزوجين، عملوا شغل بدهم 227 00:22:32,310 --> 00:22:40,870 يخلفوا، الزلمة ما فيش endosperm وبيخلفش، فراحت هي مع 228 00:22:40,870 --> 00:22:46,370 زوجها، راحوا على تبعين اللي بيعملوا اللي هو التلقيح 229 00:22:46,370 --> 00:22:51,150 بالأنبوب، أو زراعة أنبوب للأطفال، لزراعة الأطفال 230 00:22:51,150 --> 00:22:58,150 بالأنبوب، وأخذت حيوان منوي من أي واحد من الـ 231 00:22:58,150 --> 00:23:05,310 general population، السائلين، وأنجبت الطفل اللي ولدته 232 00:23:05,310 --> 00:23:10,910 بهذه الطريقة، عنده هذه الإصابة، المرض النادر هذا طلع 233 00:23:10,910 --> 00:23:17,680 الطفل المصاب، ماشي، فهذه قصتها، Genetic 234 00:23:17,680 --> 00:23:21,660 Testing Confirms That The Patient Is A Carrier For 235 00:23:21,660 --> 00:23:27,460 The Disease، طلعت الجين المصاب هو في الـ.. كنسبة 236 00:23:27,460 --> 00:23:34,480 الأليل في الـ population واحد على ميتين، فالإصابة 237 00:23:34,480 --> 00:23:40,680 بتكون واحد في الأربعين ألف، اللي هي Q تربيع، ماشي 238 00:23:42,480 --> 00:23:50,600 الآن، ماذا ستفعل؟ هي Carrier، فإنه 239 00:23:50,600 --> 00:23:57,860 الأول طلع بهذا الشكل، معناته إنه نصيبهم، إن الشخص 240 00:23:57,860 --> 00:24:03,280 الثاني اللي أخذوا منه بشكل عمياني 241 00:24:03,280 --> 00:24:11,270 الـ Spare، طلع عنده الـ Carrier للجين هذا، وبالتالي 242 00:24:11,270 --> 00:24:14,330 autosome-recessive، فواحد من هذا الـ 40 ألف طلع 243 00:24:14,330 --> 00:24:18,950 بهذا الطفل، اللي عنده بالأول، a different sperm 244 00:24:18,950 --> 00:24:22,770 donor is selected with no personal or family 245 00:24:22,770 --> 00:24:27,210 history of Bombay disease, however his carrier 246 00:24:27,210 --> 00:24:31,550 status is unknown، فقرروا المرة الثانية بيعدوا نفس 247 00:24:31,550 --> 00:24:36,330 الشغل، بس المرة هذه قالوا خلينا ناخد حد ثاني، فاخذوا 248 00:24:36,330 --> 00:24:41,790 شخص آخر، بس برضه مش قادرين يكونوا متأكدين إنه ما 249 00:24:41,790 --> 00:24:45,510 عنده المرض، وفي الغالب اللي بتبرع بهذه الشغلات يكون 250 00:24:45,510 --> 00:24:49,830 يفترض إنه هيك، على الأقل مظهريًا، إنه إنسان سليم 251 00:24:49,830 --> 00:24:57,990 وطبيعي، وكذا، وكذلك، يعني، ماشي؟ So، الآن السؤال، What 252 00:24:57,990 --> 00:25:02,350 is the probability of the patient having an 253 00:25:02,350 --> 00:25:10,500 affected child with the new sperm donor؟ الآن الأم 254 00:25:10,500 --> 00:25:19,100 اللي هي هاي، بتسأل، هي أكيد إيش؟ مصابة، ولا carrier 255 00:25:19,100 --> 00:25:24,960 ولا طبيعي؟ - carrier - لازم تكون carrier، صح؟ - 256 00:25:24,960 --> 00:25:29,020 لازم تكون carrier - لازم تكون carrier - لازم تكون 257 00:25:29,020 --> 00:25:30,620 carrier - لازم تكون carrier - لازم تكون carrier - 258 00:25:30,620 --> 00:25:30,800 لازم تكون carrier - لازم تكون carrier - لازم تكون 259 00:25:30,800 --> 00:25:30,840 carrier - لازم تكون carrier - لازم تكون carrier - 260 00:25:30,840 --> 00:25:35,160 carrier - لازم تكون carrier - 261 00:25:38,190 --> 00:25:42,610 مش لسه بدي أدرس، أو كده، لأنه هذا autism and 262 00:25:42,610 --> 00:25:48,830 recessive، وفيه طفل مصاب، إذن الأم والأب الحقيقي 263 00:25:48,830 --> 00:25:52,730 اثنينهم لازم يكونوا carrier، ما بيصير، يعني ما راح 264 00:25:52,730 --> 00:25:58,170 يطلع autism and recessive وما فيش carrier، يعني، أو 265 00:25:58,170 --> 00:26:02,310 واحد بس اللي carrier، لازم اثنين carrier، فالآن 266 00:26:02,310 --> 00:26:05,510 الحكي 267 00:26:05,510 --> 00:26:13,900 الأم، شو احتمالية إنها تعطي الجين، الأليل المصاب؟ هي 268 00:26:13,900 --> 00:26:22,880 carrier، إذا الاحتمال إيش؟ نصف، وجابوا sperm جديد من 269 00:26:22,880 --> 00:26:27,500 الـ general population، فشو احتمالية إنه يكون حامل 270 00:26:27,500 --> 00:26:34,640 للجين تبع المرض؟ اللي هي الـ Q اللي طلعناها من الـ Q 271 00:26:34,640 --> 00:26:40,550 تربيع، اللي معطيني إياها، هو الـ Spare Donor مش راح يكون 272 00:26:40,550 --> 00:26:44,870 affected، لإنه كان لك حينورمال في 2020 –شو احتمالية 273 00:26:44,870 --> 00:26:53,730 إن الـ Spare Donor يطلع carrier، أو قداش الاحتمالية 274 00:26:53,730 --> 00:26:58,030 1 على 200، لأن هذا احتمالية –إن السنة كانت من الـ Q تربيع– نعم 275 00:26:58,030 --> 00:26:59,170 –نعم 276 00:27:10,530 --> 00:27:13,690 الـ Spare، بما أنه من الـ general population، 277 00:27:13,690 --> 00:27:21,090 احتمالية إنه يكون الأليل هو المصاب، واحد على ميتين، 278 00:27:21,090 --> 00:27:26,870 فاحنا بالنسبة 279 00:27:26,870 --> 00:27:34,310 للقصة هذه، والسلافة بهذه الطريقة، ماشي، بتقول الـ 280 00:27:34,310 --> 00:27:39,290 general population، إنه يطلع carrier، ونعطينا الأليل 281 00:27:39,290 --> 00:27:44,370 المصاب، 1 في الميتين، والمرأة هذه أنا متأكد إنها 282 00:27:44,370 --> 00:27:50,270 carrier، فاحتمالية أن تعطينا الـ affected allele هو 283 00:27:50,270 --> 00:27:57,330 نصف، فنصف × 1 على 200، بيطلع 1 على 400، فإجابتي راح تكون 284 00:27:57,330 --> 00:28:03,610 1 على 400، لما تشوفوا الإجابة، اكتبوا 1 على 400، 285 00:28:03,610 --> 00:28:05,550 ماشي؟ 286 00:28:08,700 --> 00:28:14,040 إن شاء الله واضحة، كريم 287 00:28:14,040 --> 00:28:19,340 يبدو أنه واضح السؤال، فيه نقطة أنت بدك تسأل عنها 288 00:28:19,340 --> 00:28:25,300 في المعادلة نفسها؟ 289 00:28:25,300 --> 00:28:31,590 لأ لأ، تمام، أنا بس حاطط السؤال، السؤال واضح، السؤال 290 00:28:31,590 --> 00:28:36,270 يعني إحنا دائمًا نتذكر، يعني أنا بعتبر هدول الـ 291 00:28:36,270 --> 00:28:40,490 «ثلاث معادلات» اللي ناتج عن «هاردي وينبرج» 292 00:28:40,490 --> 00:28:45,730 Analysis، لازم لوحدك تحفظهم، وإذا بدي إجيك بدك تدور 293 00:28:45,730 --> 00:28:50,130 عليهم، زي ما سوينه هنا، لما يجيني يعطيني 294 00:28:50,130 --> 00:28:59,270 الـ prevalence، أو مدى انتشار المرض، اللي هو الـ Q 295 00:28:59,270 --> 00:29:05,460 تربيع، الـ frequency of the disease individual 296 00:29:05,460 --> 00:29:10,400 نسبتهم high لـ Q تربيع، إذاً الـ frequency تبعت 297 00:29:10,400 --> 00:29:16,640 الأليل، أعطاني نسبة، احتمالية إنه يكون 298 00:29:16,640 --> 00:29:21,180 الواحد carrier لهذا الـ rare disease، هنا واحد على 299 00:29:21,180 --> 00:29:29,090 ميتين، والأم في الحالة هذه أنا متأكد نصف، لأنها عندها 300 00:29:29,090 --> 00:29:35,710 هي لازم تكون carrier، فالحالة الأولى هيك، نصيب إنه 301 00:29:35,710 --> 00:29:39,970 من الميتين، الـ individual اللي أخذت منه الـ spare 302 00:29:39,970 --> 00:29:44,950 كان كمان carrier، يعني هاي لو كانت، يعني زي ما نقول 303 00:29:44,950 --> 00:29:50,430 اتجوزته، فإسا عندها خيار ثاني، بدأت تغير، وجابت إنسان 304 00:29:50,430 --> 00:29:57,940 ثاني، يظل في قضية الاحتمالات، إنه إذا صار إشي أول مرة 305 00:29:57,940 --> 00:30:02,800 مش بالضرورة إنه يصير المرة الثانية، كل حمل إشي 306 00:30:02,800 --> 00:30:08,520 منفصل، والنسب بتظلها ثابتة، دا نفس الأبوين، يعني فهنا 307 00:30:08,520 --> 00:30:14,760 واحد ثاني، برضه واحد على ميتين، فهي الاحتمالية نصف، 308 00:30:14,760 --> 00:30:20,020 فبتصير واحد على أربعمية، فهيك بتمشي الأمور، ماشي؟ في 309 00:30:20,020 --> 00:30:20,840 أسئلة أخرى؟ 310 00:30:27,340 --> 00:30:33,120 إذا حد بالـ chat عنده استفسار على سؤال آخر، نشوف 311 00:30:33,120 --> 00:30:36,280 الـ chat، آه 312 00:30:41,500 --> 00:30:45,760 دكتور، إذا الأسئلة اللي أنت حكيت إنه فيها الـ Stop 313 00:30:45,760 --> 00:30:54,220 Codons، اللي هي UAA والـ UAG، هذه اللي ما .. يعني 314 00:30:54,220 --> 00:30:58,240 ما ركزت أنت عليها في الأشياء؟ لأ، أنا .. أنا الفكرة 315 00:30:58,240 --> 00:31:02,000 يعني إذا قريت السؤال، اللي جاوب هاديش الأسئلة على 316 00:31:02,000 --> 00:31:07,900 هذه النقطة، يعني هي الـ trick اللي فيها إنك أنت 317 00:31:07,900 --> 00:31:14,560 تنتبه، إذا الـ Codon لـ Amino Acid في النص، في نص 318 00:31:14,560 --> 00:31:21,360 البروتين، اتحول لـ Stop Codon، شو رح يصير؟ عملية 319 00:31:21,360 --> 00:31:26,140 بناء البروتين رح تتوقف، فراح يبقى لك البروتين 320 00:31:26,140 --> 00:31:30,460 الناتج، هو بيقول لك البروتين الناتج قصير، البروتين 321 00:31:30,460 --> 00:31:37,380 الناتج مش مظبوط، والسبب أن هاي اتغيرت لهاي، فاهم 322 00:31:37,380 --> 00:31:42,640 عليك كيف؟ ففي الحالة هذه لما نشوف إنه كتاب لك، يعني 323 00:31:42,640 --> 00:31:48,880 هظهرني هذا، السؤال الثاني أو الثالث، خلينا يعني 324 00:31:48,880 --> 00:31:56,900 أشوف، يعني أنا استغربت، يعني هم الكتب بتتكلم على 325 00:31:56,900 --> 00:32:01,600 أشياء مختلفة، يعني فيه مرات 326 00:32:04,070 --> 00:32:09,350 يعني الـ Diseases، ولا كده، اللي بيشرحوا عنه، هي 327 00:32:09,350 --> 00:32:15,530 بتعطيك فكرة، ولا هذه 328 00:32:15,530 --> 00:32:23,410 بس لـ Gen دقيقة، خليني أطلّع السؤال، إيش اسمه؟ اللي 329 00:32:23,410 --> 00:32:28,370 هو إنه عن الـ Alternative Splicing، 330 00:32:35,100 --> 00:32:41,880 أنا هسا بدنا نروح ندور على السؤال، بس لما نكون أنه 331 00:32:41,880 --> 00:32:46,180 يعني بهو بصفّ لك يعني الـ … الـ … الـ … الكويس في 332 00:32:46,180 --> 00:32:51,060 الأسئلة هذول، صراحة، كقالب الدراسة، أن نفسي أستمع 333 00:32:51,060 --> 00:32:56,360 السؤال، هو هتطلق معلومات، يعني أنا هسا مثلًا شرحنا 334 00:32:56,360 --> 00:33:02,150 موضوع الـ Hemophilia بشكل أكثر شوية، أنا مش قصدي هذا 335 00:33:02,150 --> 00:33:05,690 أن نكون hematology lecture، يعني إحنا هذه المفروض 336 00:33:05,690 --> 00:33:08,670 تاخدوها بالـ hematology، إحنا بدأنا نركز على الـ 337 00:33:08,670 --> 00:33:14,670 genetics، فالـ genetics يعني simple، وهي هذه الـ 338 00:33:14,670 --> 00:33:21,490 rules تبعتها، بحيث أنه لما نشوف الكلام اللي كاتبينه 339 00:33:21,490 --> 00:33:27,750 بهذه الطريقة، شو اسمه؟ طيب 340 00:33:28,700 --> 00:33:38,680 هذا أظن السؤال الثامن، ولا لأ؟ يعني 341 00:33:38,680 --> 00:33:43,200 الأسئلة، أستمع الأسئلة صراحة دكتور أحمد، فيها 342 00:33:43,200 --> 00:33:49,660 معلومات مفيدة، يعني أنت تخيلتها وكذا، بتلاقيك، و 343 00:33:49,660 --> 00:33:51,920 بتستخدم، شو اسمه؟ 344 00:33:56,640 --> 00:33:59,860 المحققون يقومون بإزالة عيوب البشر ويقومون بإزالة 345 00:33:59,860 --> 00:34:01,120 مصدر RNA مُحدث 346 00:34:01,120 --> 00:34:02,480 347 00:34:02,480 --> 00:34:03,120 348 00:34:03,120 --> 00:34:07,020 349 00:34:07,020 --> 00:34:07,160 350 00:34:07,160 --> 00:34:08,340 351 00:34:08,340 --> 00:34:23,020 352 00:34:23,020 --> 00:34:29,530 بعد إدخال الـ Vector إلى مجموعات بكتيريا 353 00:34:29,530 --> 00:34:34,130 المناسبة، تنتقل البكتيريا الهياركولترية إلى مجموعة 354 00:34:34,130 --> 00:34:39,470 بيو-رياكترية، لإنشاء كميات كبيرة من البروتين اللي 355 00:34:39,470 --> 00:34:43,390 تحتوي على المنطقة التي تتعامل مع مجموعة DNA محددة، 356 00:34:43,390 --> 00:34:48,070 هذا البروتين هو أكثر شيوعًا مُستخدمًا لأي نوع من 357 00:34:48,070 --> 00:34:50,110 الهرمونات التالية، 358 00:34:55,350 --> 00:35:03,230 البروجسترون؟ والله ما أفهم هذا، يعني العيب 359 00:35:03,230 --> 00:35:10,630 في السؤال هذا، بالنقطة الأولى، أنه 360 00:35:10,630 --> 00:35:16,830 إذا ما عندك معلومات ثانية، الكلام اللي حاطه بيخربطك، 361 00:35:16,830 --> 00:35:22,880 ومش مفيد كثير كثير، بالنسبة لبعض الأحيان، يعني هذه 362 00:35:22,880 --> 00:35:30,260 تحتاج إلى معلومة تكون عارفها، الآن بسأل، بسأل مثل 363 00:35:30,260 --> 00:35:37,520 كريم، أو اللي بدك، يعني الإنسولين اللي نستخدمه، شو 364 00:35:37,520 --> 00:35:42,060 هو؟ من وين بتجيبه؟ شايف الإنسولين، الإبرة اللي 365 00:35:42,060 --> 00:35:45,880 بنعطي المرضى السكري؟ سواء type 1 أو type 2، 366 00:35:45,880 --> 00:35:49,260 بنعطيهم إنسولين، من وين بنجيبه؟ 367 00:35:56,590 --> 00:36:02,290 أي طالب بيحب يشارك؟ 368 00:36:02,290 --> 00:36:09,690 نعم، أهلاً 369 00:36:09,690 --> 00:36:14,210 وسهلاً، الله يرضى عليك يا كريم، أنت أو أي طالب ثاني، 370 00:36:14,210 --> 00:36:19,550 الإنسولين اللي بنستخدمه في علاج الآن مرضى السكري، 371 00:36:19,550 --> 00:36:23,930 بنقول عنه human insulin، من وين بنجيبه؟ 372 00:36:27,400 --> 00:36:33,840 يُصنع في المختبرات، آه، كيف؟ 373 00:36:33,840 --> 00:36:37,480 أعتقد أول ما استُخلص، استُخلص من الخنزير، وبعدين 374 00:36:37,480 --> 00:36:43,180 صاروا ياخدوا الجينات من الإنسان، وصاروا يصنعون البروتينات 375 00:36:43,180 --> 00:36:48,860 في المختبر، صحيح، لأ، مش بالمختبر، مختبر، يعني هيك 376 00:36:48,860 --> 00:36:52,240 فالنسبة 377 00:36:52,240 --> 00:36:53,420 لهذا الموضوع 378 00:36:56,560 --> 00:37:04,260 بالنسبة للـ «إنسولين» 379 00:37:04,260 --> 00:37:10,660 زمان، أول شيء كانوا يعزلوا الهرمون، اللي هو البروتين، 380 00:37:10,660 --> 00:37:18,640 يعزلوا من البقر ومن البقرة، فيقدروا يفلترُوا 381 00:37:18,640 --> 00:37:22,640 دمها، ويعزلوا شوية البروتين اللي هو الـ «إنسولين» 382 00:37:22,640 --> 00:37:28,270 تبع البقر، وبعدين يحقنه الإنسان فيه، فهيك يعني أصلاً 383 00:37:28,270 --> 00:37:35,610 هذا البروتين مش متطابق كتير مع المُستقبل للإنسولين 384 00:37:35,610 --> 00:37:41,150 اللي عند الإنسان، ففيه مشكلة، زائد أنه يعني تركيبته 385 00:37:41,150 --> 00:37:45,970 شوية مختلفة عن الإنسولين البشري، وبالتالي فيه مشكلة، 386 00:37:45,970 --> 00:37:50,650 فبالتالي ما كانش نافع كتير، بس المرضى كانوا يموتوا 387 00:37:50,650 --> 00:37:56,520 ومضطرين نعطيهم إياه، تمام؟ فهسا لما تقول أنت يا كريم 388 00:37:56,520 --> 00:38:02,480 كيف صنعوه في المختبر، الـ stem، السؤال بيشرح كيف 389 00:38:02,480 --> 00:38:07,360 صنعوه أصلاً 390 00:38:07,360 --> 00:38:13,080 لما أنت أنت بتكون مهتم بهذا الشيء، هدفك أول شيء 391 00:38:13,080 --> 00:38:19,460 تعزل الـ gene تبعه، ماشي؟ بدك تعزل الـ DNA اللي 392 00:38:19,460 --> 00:38:26,330 بيحتوي على الـ Insulin تبعه، الـ … الـ … الشيء اللي أنت بدك 393 00:38:26,330 --> 00:38:32,170 إياه، فيه مشكلة، بالنسبة لمن يقول أنا بدي آخذ الـ 394 00:38:32,170 --> 00:38:36,790 «جين» أو الـ «DNA» مباشرة من الإنسان، لأنه فيه شيء 395 00:38:36,790 --> 00:38:40,470 اسمه «Intron وإكسون»، يعني لما تأخذ أنت الـ «DNA» 396 00:38:40,470 --> 00:38:46,470 كله، ما بتقدر تأخذ، يعني القطعة اللي لازم بس، هي اللي 397 00:38:46,470 --> 00:38:49,950 تصيرها ال 445 00:43:06,800 --> 00:43:10,780 receptor اللي لهم على سطح الخلية للـ lipid hormone 446 00:43:11,270 --> 00:43:15,990 اللي هم الـ Steroids، فيه Glucocorticoids، 447 00:43:15,990 --> 00:43:19,530 Mineralocorticoids، Sex Hormones، الأشياء اللي زي 448 00:43:19,530 --> 00:43:24,590 هيك، الـ Receptor تبعهم Intracytoplasmic، فهنا يعني 449 00:43:24,590 --> 00:43:28,690 أنا أظن السؤال، الـ trick اللي فيه أن هدولة كلهم 450 00:43:28,690 --> 00:43:32,810 بالأخير بروتينات، الـ glucagon و الإنسولين 451 00:43:32,810 --> 00:43:38,170 و الإنسولين و البروتيرويد و البروجستيرون و الوحيد الـ 452 00:43:38,170 --> 00:43:42,130 intraceptive، أنا ما فاهم أنا يعني أكيد 453 00:43:42,130 --> 00:43:50,060 جابتهم صحيحة، ما شاء الله، هنا بقول لك DNA-binding proteins 454 00:43:50,060 --> 00:43:53,880 include transcription factors، Steroids receptors 455 00:43:53,880 --> 00:43:56,820 and thyroid hormone receptors, fat-soluble 456 00:43:56,820 --> 00:44:00,360 receptors, vitamin D، DNA transcription or 457 00:44:00,360 --> 00:44:10,960 replication proteins، ماشي، سؤال صعب و يعني بتكلم 458 00:44:10,960 --> 00:44:14,340 عن مواضيع عميقة كتير و يعني 459 00:44:15,680 --> 00:44:20,920 بدو الواحد على الأقل، يعني أنا لو طلعت على السؤال 460 00:44:20,920 --> 00:44:25,540 ما كنت راح عارف أجاوبه، كنت راح أقول يمكن الـ high 461 00:44:25,540 --> 00:44:30,520 البروجستيرون على أساس هو من نوعية مختلفة، يعني استغربت 462 00:44:30,520 --> 00:44:34,440 السؤال، واضح فيه أشياء كتير، وبعدين بيجي بالأخير 463 00:44:34,440 --> 00:44:38,720 يقول لك أن هذا receptor لهرمون، أنو هرمون هذا والله 464 00:44:38,720 --> 00:44:40,860 ما بعرفها، ما كنت عارفها من قبل 465 00:44:45,120 --> 00:44:54,080 في سؤال من دكتورة نادية في السؤال السابق اللي كان 466 00:44:54,080 --> 00:44:59,840 فيه عن الـ Weinberg equation، يقول الدكتور المفترض 467 00:44:59,840 --> 00:45:05,260 إحتمالية أنه يكون حامل للمرض هي 2Q و مش Q، وإحتمال 468 00:45:05,260 --> 00:45:10,510 أنه ينقل الأليل المصاب في حالة لو كان حامل هي نصف، مش 469 00:45:10,510 --> 00:45:17,210 عارف هي بتسأل ولا بتعلق؟ مش موجودة اللي بدونها 470 00:45:17,210 --> 00:45:23,410 طلعت أو شيء زي هيك، ناشي دكتور أحمد بدي أبلغك التالي 471 00:45:23,410 --> 00:45:30,490 في فرق بين نظري ناشي و بين إنسان، أنا عندي معلومة 472 00:45:30,490 --> 00:45:42,890 عنه، أساساً أنا عندي شخصين حاملين carrier، ماشي يعني الـ 473 00:45:42,890 --> 00:45:47,830 … لما الـ … السؤال اللي بتحكي عنه عن المعادلة 474 00:45:47,830 --> 00:45:52,170 دكتور أحمد معي، الله يطعمه صحيح يا دكتور 475 00:45:52,170 --> 00:45:59,450 إثنين عندهم طفل مصاب، إذن الأب و الأم حاملين لـ X 476 00:45:59,450 --> 00:46:02,350 -linked recessive أو Autosomal recessive، خليني أقول 477 00:46:02,350 --> 00:46:04,110 Autosomal recessive، ماشي 478 00:46:08,330 --> 00:46:16,830 لما نكون على حسب المعادلة إثنين عندهم carrier، صح؟ 479 00:46:16,830 --> 00:46:20,650 تمام؟ 480 00:46:20,650 --> 00:46:26,090 تمام إن شاء الله، إذا في طفل مصاب معناته أكيد الأب 481 00:46:26,090 --> 00:46:34,310 و الأم carrier، صح؟ صحيح، أفرض جاوبوا بدهم يجيبوا بدهم 482 00:46:34,310 --> 00:46:43,110 يخلفوا، عندهم طفل شو اسمه؟ عندهم طفل يعني حامل 483 00:46:43,110 --> 00:46:50,370 مُرافقه و بدنا نسأل شو نسبة إنه يطلع carrier، إنه يطلع 484 00:46:50,370 --> 00:46:57,870 carrier، ماشي، نصف إنه يطلع إنسان مصاب، ربع إنه يطلع 485 00:46:57,870 --> 00:47:03,070 completely healthy، ربع، هدول النسب لشخص، أنا ما بعرف 486 00:47:03,070 --> 00:47:08,490 هو راح يطلع مصاب ولا مش مصاب، فاهم عليّ أيه؟ بس زي 487 00:47:08,490 --> 00:47:13,510 النسب اللي أخذناها البنت 488 00:47:13,510 --> 00:47:22,630 هذه، ماشي، اللي كانت تسأل لأنه هي حامل و أخوها مصاب 489 00:47:22,630 --> 00:47:31,890 ماشي، هي في احتمال أنها تكون مصابة؟ شو رأيك؟ إذا كان 490 00:47:31,890 --> 00:47:35,450 الوالد و الوالدة، واحد منهم هو اللي بيحمل 491 00:47:35,450 --> 00:47:59,090 ال……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 492 00:48:00,500 --> 00:48:07,100 البنت لمّا أنقجت و عمرها مثلًا عشرين سنة و صارت حامل 493 00:48:08,090 --> 00:48:16,010 ما هي إحتمالية أنها تكون ربع، بربع، بنص، ربع 494 00:48:16,010 --> 00:48:24,470 إنها مصابة، ربع إنها مصابة، 495 00:48:24,470 --> 00:48:27,850 ربع إنها مصابة، ربع إنها مصابة، ربع إنها 496 00:48:27,850 --> 00:48:37,830 مصابة، ربع إنها مصابة، 497 00:48:39,660 --> 00:48:46,440 قلنا نصف؟ لأ، سلسان بيصير هيك؟ بيصير سلسان صحيح، 498 00:48:46,440 --> 00:48:49,640 لأن أنت تلغي إحتمال من الـ "حامل" لغاية الربع إنه 499 00:48:49,640 --> 00:48:53,980 حامل اللي هو المصاب، هي أكيد مش مصابة، بس شو 500 00:48:53,980 --> 00:49:00,380 إحتمالية إنها حامل، بتكون يا إما سلسة، الثلاثة 501 00:49:00,380 --> 00:49:06,160 أرباع اللي ضايلات، بخليهم واحد، سلسة بتكون إنها 502 00:49:06,160 --> 00:49:10,580 completely normal، و ثلثين إحتمالية إنها تكون 503 00:49:10,580 --> 00:49:16,140 "Carrier"، "Carrier"، مظبوط، و هي أنا غيرت النسب لأنه 504 00:49:16,140 --> 00:49:20,460 أنا عرفت إنها مش مصابة، هو في سؤال مشابه للفكرة هذه 505 00:49:20,460 --> 00:49:22,780 برضه موجود في التقرير اللي فات، ما إحنا اتناقشنا 506 00:49:22,780 --> 00:49:29,300 على شيء زي هيك، المحاضرة اللي فاتت، في سؤال نفس 507 00:49:29,300 --> 00:49:33,900 الفكرة أو نفس المنطق، موجود في الكتاب نفسه، كتاب 508 00:49:33,900 --> 00:49:40,290 Kaplan، آه آه آه، النسبة كانت الجواب ثلثين صحيح لأنه 509 00:49:40,290 --> 00:49:43,630 في سؤال اللي كانت الثلث، أجاني واحد سألني ليش أجت 510 00:49:43,630 --> 00:49:50,510 الثلث، الثلث لأنه أنا تأكدت إنه هي هي مش مصابة 511 00:49:50,510 --> 00:49:55,090 مظهرياً، بما أنه مش مصابة، إحتمالية الجزء اللي فيه 512 00:49:55,090 --> 00:50:00,680 بتمثل إنها مصابة، لو كان لسه الأم حامل، ماشي، و 513 00:50:00,680 --> 00:50:07,580 بتسألني أنت شو إحتمالية أنه البنت أو اللي راح يولد 514 00:50:07,580 --> 00:50:13,780 ولد ولا بنت يطلع مثلًا carrier، بقول لك نصف، مصاب ربع، 515 00:50:13,780 --> 00:50:18,500 أنه يكون طبيعي completely normal ربع، ماشي، إذا 516 00:50:18,500 --> 00:50:22,940 سألني شو إحتمالية مظهرياً يكون طبيعي، بقول لك ثلاثة 517 00:50:22,940 --> 00:50:30,590 أرباع، carrier و normal، إذا طلعت هي Normal-looking، 518 00:50:30,590 --> 00:50:33,550 Phenotypical، هي شو إحتمالية إنها تكون carrier 519 00:50:33,550 --> 00:50:39,790 الثلثين، هيك راح تكون، فهي النقطة إنه يعني الواحد 520 00:50:39,790 --> 00:50:50,770 يرسم الجدول و معين يعرف هل أنا بحكي، يعني لما أنصح 521 00:50:50,770 --> 00:50:56,050 أو أجاوب السؤال عن شيء أنا متأكد منه، يعني اللي هي 522 00:50:56,050 --> 00:51:01,690 إنه، يعني بالذات الآباء و الأمهات اللي راح يعطوا 523 00:51:01,690 --> 00:51:07,770 مثلًا، مثلًا بقول لك الطفل 524 00:51:07,770 --> 00:51:12,250 اللي هو هذا طلع عنده إصابة، شو الحمل اللي بعده 525 00:51:12,250 --> 00:51:16,090 إحتمالية إنه يطلع عنده إصابة؟ الـ Autism-recessive 526 00:51:16,090 --> 00:51:20,770 بتكون ربع، لأن أنا متأكد الأباء الإثنين carriers 527 00:51:20,770 --> 00:51:27,200 لأنه طلع ولد مصاب من قبل، إذا من قبل أنا متأكد 528 00:51:27,200 --> 00:51:31,080 الإثنين carrier، يعني زي مثل الـ Bomb Disease هذا 529 00:51:31,080 --> 00:51:37,680 الحالة، الطفل الأولاني اللي جابته المرأة هذه، الأبو 530 00:51:37,680 --> 00:51:42,320 أكيد carrier، فهو واحد من الإثنين اللي عندهم 531 00:51:42,320 --> 00:51:48,920 الـ Gene هذا طلع بالصدفة، بالحظ السيء إنه كمان هو 532 00:51:48,920 --> 00:51:53,970 حامل، شايف عليّ؟ واحد من الإثنين، يعني إحتمالية 533 00:51:53,970 --> 00:52:00,930 قليلة، بس هذا نصيبهم، ماشي، فالآن اللي لما يقول لك 534 00:52:00,930 --> 00:52:05,130 "طب شو إحتمالية أن الطفل اللي بعده يكون نفس 535 00:52:05,130 --> 00:52:11,030 الشيء؟" بتقول "لأن الأم بدل ما هي النسبة واحد في 536 00:52:11,030 --> 00:52:14,970 كل أربعين ألف في الشكل الطبيعي، بما أن أنا عرفت أن 537 00:52:14,970 --> 00:52:18,790 الأم هي الـ Carrier و كانت هي اللي حاملة الـ Gene، 538 00:52:18,790 --> 00:52:23,750 فإذا إحتمالية أن هي تنقل نصف، من هناك 1 على 200 بتصير 539 00:52:23,750 --> 00:52:30,330 1 على 400، هيك بدأ أفكر، نعم كريم، كان عندك تعليق 540 00:52:30,330 --> 00:52:34,870 حابب تحكي كنت؟ 541 00:52:34,870 --> 00:52:39,450 لقيت بخصوص سؤال 20 اللي بيحكي عن دكتورة قبل شوية، 542 00:52:39,450 --> 00:52:43,810 هو قرأت أنا تفسير السؤال منذ فترة، فالجواب الصح هو 543 00:52:43,810 --> 00:52:48,630 بيطلع 1/400، ولكن الرقم 1 على 200 هذا ما بيجي 544 00:52:48,630 --> 00:52:54,590 مباشر، الـ بنفرض أن 545 00:52:54,590 --> 00:53:00,430 الـ "سبرم دونار" الثاني يكون "كارير"، وبعد هيك بنفرض 546 00:53:00,430 --> 00:53:05,270 أن إحتمال توريث الأليل المصاب للإبن هو نصف، فلذلك 547 00:53:05,270 --> 00:53:09,570 بنقول، بنفرض إنه carrier، فبتخدم قانون إثنين و بيه، 548 00:53:09,570 --> 00:53:15,870 يعني بنقول إثنين × واحد على 200 × 109 549 00:53:15,870 --> 00:53:22,500 كريم كريم، سؤالك بالشكل هذا بخطر على بالي أو كنت 550 00:53:22,500 --> 00:53:31,300 فاكر فيه، بس خلّي الأمور سهلة، ماشي، الـ wording لما 551 00:53:31,300 --> 00:53:39,920 نحكي على النسب، ماشي، الواحد على الميتين من النسخة 552 00:53:39,920 --> 00:53:45,060 كام يعني بدك تاخدها بهذا الشكل، يعني صح، يعني لأ، 553 00:53:45,060 --> 00:53:49,020 لا، لا تدخل الموضوعين شوية تربطهم، اتبعاد، تتفكر 554 00:53:49,020 --> 00:53:58,600 كتير، ماشي؟ الـ … الـ … لما نقول يعني هي طريقة 555 00:53:58,600 --> 00:54:04,620 حسبتها و طريقة التعامل معاها، ماشي؟ الـ … يعني إذا 556 00:54:04,620 --> 00:54:09,060 حطوا واحد على 800، بدو الواحد هيك يكون متفكر كتير، 557 00:54:09,060 --> 00:54:15,200 كتير كتير و يخربط حاله، ماشي؟ لما إحنا نحكي الآن على 558 00:54:15,200 --> 00:54:23,060 الـ … لما مثلًا تقول الـ … 559 00:54:23,060 --> 00:54:32,160 مثلًا تقول، مثلًا اللي عندهم O blood group، نقول تسعة 560 00:54:32,160 --> 00:54:39,700 بالألف، بالنسبة له؟ ماشي؟ ماشي الحال يا كريم؟ آه دكتور 561 00:54:39,700 --> 00:54:47,340 صحيح، هاي الـ Q تربيع، صح؟ لأن هذا recessive صحيح، 562 00:54:47,340 --> 00:54:58,240 إذا شو إحتمالية إنه الـ Gene يكون موجود؟ شو الـ Q؟ 563 00:54:58,240 --> 00:55:03,260 الـ 900، نعم، 564 00:55:03,260 --> 00:55:08,860 فهيكون الـ Gene 39%، رح يكون ثلاثة من عشرة، يعني رح 565 00:55:08,860 --> 00:55:14,780 يكون 0.3، صح؟ صحيح، هاي الـ 0.3 566 00:55:14,780 --> 00:55:21,320 على نسخة هون أو نسخة هناك أو النسختين مع بعض، فاهم 567 00:55:21,320 --> 00:55:27,320 عليك كيف؟ يعني ثلاثين بالمئة من الإجمالي الـ two 568 00:55:27,320 --> 00:55:32,780 copies الممكنات في كل واحد، هي نسبتها واحد على 569 00:55:32,780 --> 00:55:38,860 ثلاثة، هيك بدك توقفها، ما بأخد إنه هذه نسبة لـ copy 570 00:55:38,860 --> 00:55:43,900 واحدة ولا two copies ولا كده، هو هنا بيقول لك أن الـ 571 00:55:43,900 --> 00:55:49,400 Q هي نسبة أنك أنت بتيجي بتاخد الجينات تبعت هذا 572 00:55:49,400 --> 00:55:56,360 المكان لكل الـ "population" و بتشوف قداش نسبة هذا 573 00:55:56,360 --> 00:56:00,060 الـ "gene"، طبعًا على الـ "two copies"، بدي تكون 574 00:56:00,060 --> 00:56:05,800 و إنت ما فرقت إنه one copy هاي ولا هاي ولا إثنتين 575 00:56:05,800 --> 00:56:09,940 مع بعض، فاهم عليك أيه؟ إنه إذا إنت مثلًا عندك هنا 576 00:56:09,940 --> 00:56:13,160 two copies، ممكن تقول هاي الـ copy الأولى و هاي الـ 577 00:56:13,160 --> 00:56:18,950 copy الثانية للـ "gene" الموقع هذا، أنا هنا ما بشتغل 578 00:56:18,950 --> 00:56:23,230 على ذاك المبدأ، يعني فأنت خدها ببساطة إنه لما 579 00:56:23,230 --> 00:56:28,170 نحط لك السؤال هيك إنه أنا ما بعرف هي الـ copy 580 00:56:28,170 --> 00:56:31,670 الأولى ولا الثانية ولا الـ homozygous إنه الإثنين 581 00:56:31,670 --> 00:56:36,250 هيك، بس نسبة الـ Gene هذا هيك ببساطة في الـ 582 00:56:36,250 --> 00:56:41,430 population، واحد في الألف، و هذه المرة يعني للأبو 583 00:56:41,900 --> 00:56:48,660 للجهة هذه، نسبة توريث الأليل المصاب هو 1 على 200، 584 00:56:48,660 --> 00:56:55,300 هيك القصة ماشي، و الأم carrier أكيد، فبالتالي، نسبة 585 00:56:55,300 --> 00:56:59,660 إعطائها للـ chromosome للأليل هذا، 1 على 2، فبتطلع 586 00:56:59,660 --> 00:57:05,220 النتيجة 1 على 400، ما أنا قلت إنه أنا بتكلم على 587 00:57:05,220 --> 00:57:10,040 نموذج إنه واحد من الـ two copies هو الـ 1 على 200 588 00:57:10,740 --> 00:57:14,940 لأ، ما حكيت هيك، حكيت كلها، فاهم عليك كيف؟ فهذه 589 00:57:14,940 --> 00:57:19,200 الواحد ينتبه عليها، بتخربط شوية، آه، في أسئلة 590 00:57:19,200 --> 00:57:24,080 أخرى؟ دكتور، أظن السؤال اللي بتدور عليه هو السؤال 591 00:57:24,080 --> 00:57:30,020 11، آه، شو السؤال 11؟ هو الإجابة الأول ولا الثاني؟ 592 00:57:30,020 --> 00:57:33,960 الأول، الأول، طيب، 593 00:57:33,960 --> 00:57:41,310 طيب، أيوة، هذا هو، ماشي؟ إذا حاولنا نقرأ الـ stem، 594 00:57:41,310 --> 00:57:44,930 خليني نرجع للقبل كـ Pharmaceutical researcher 595 00:57:44,930 --> 00:57:49,330 develops a new drug that affects bacterial protein 596 00:57:49,330 --> 00:57:55,350 synthesis in an experiment، الـ E. coli was exposed 597 00:57:55,350 --> 00:57:59,330 to that drug and serially cultured in media tagged 598 00:57:59,330 --> 00:58:03,840 nucleotides and amino acids، يعني كل هذا الكلام يعني 599 00:58:03,840 --> 00:58:08,000 بيشرح لك الـ … شو اسمه؟ الـ … الـ شيء الـ … الـ … 600 00:58:08,000 --> 00:58:12,120 يعني السيناريو زي اللي اتكلمنا قبل شوية عن الـ 601 00:58:12,120 --> 00:58:15,000 Recombinant DNA Technology، بيشرح لك كيف أنهم 602 00:58:15,000 --> 00:58:18,340 بيعملوها، للأيام هذه، It is found that the drug 603 00:58:18,340 --> 00:58:22,920 inhibits molecules that recognize the heightened 604 00:58:22,920 --> 00:58:27,220 codon in the bacterial messenger RNA fragment 605 00:58:27,220 --> 00:58:30,700 shown in the image below، ماشي، which of the 606 00:58:30,700 --> 00:58:39,770 following molecules is، بالتأكيد، الهدف هو الـ 607 00:58:39,770 --> 00:59:00,650 UUA، اللي هو جسمهم، أنا آسف، طلع السؤال، ماشي، 608 00:59:00,650 --> 00:59:02,150 الـ 609 00:59:07,510 --> 00:59:14,410 بالنسبة لـ Heightened Codon in the bacterial RNA 610 00:59:14,410 --> 00:59:20,710 fragment shown in the image below، فالشيء 611 00:59:20,710 --> 00:59:24,250 اللي هو هنا بيحاول، إحنا عكس اللي حكيناه من قبل 612 00:59:24,250 --> 00:59:32,340 قبل شوية، مثال إنه أنا عندي بروتين، أجى فيه الـ Stop 613 00:59:32,340 --> 00:59:39,680 codon بشكل نتيجة الـ mutation، و بيطلع عندي البروتين 614 00:59:39,680 --> 00:59:47,520 667 01:05:04,000 --> 01:05:08,700 «أرستوب كودونز» هؤلاء الذكرهم يعني إذا بدي إشي 668 01:05:08,700 --> 01:05:13,600 عشان تعرف تجاوب أسئلة، وإذا في سؤال بالأخير جابلك 669 01:05:13,600 --> 01:05:19,160 إنه هي أجاب واحد من هذول الثلاثة، أعرف إنه فيه 670 01:05:19,160 --> 01:05:24,760 يعني توقُّف أو توقُّف يمكن يسبب مرض، إنه في نص إشي 671 01:05:24,760 --> 01:05:31,210 مطلوب أو يسبب مرض، إنّه المفروض أن البروتين الطبيعي 672 01:05:31,210 --> 01:05:35,890 يكون هالطول، وتكون الـ stop codon مش موجودة، فتطلع 673 01:05:35,890 --> 01:05:39,530 البروتين أطول، مش هو اللي أنا بدي إياه، فبتطلع 674 01:05:39,530 --> 01:05:48,430 هيك، ماشي؟ دكتور، شوف سؤال 14، برنامج؟ طيب، احكي، 675 01:05:48,430 --> 01:05:56,470 اقرأ النقطة قبل ما أوصل له، طيب 676 01:06:00,210 --> 01:06:06,350 «طفلة مولودة لامرأة عمرها 34 عامًا، لديها صورة 677 01:06:06,350 --> 01:06:10,870 رسمية بطيئة» ما 678 01:06:10,870 --> 01:06:19,410 هو اسمه؟ يعني أيش الحالة اللي بتتكلم عنها؟ 679 01:06:23,480 --> 01:06:27,760 «ترايزومي 21»، «ترايزومي 21»، صحيح، ماشي، فيه Flat 680 01:06:27,760 --> 01:06:31,860 Facial Profile، Prominent Epicanthal Fold زي تبعات 681 01:06:31,860 --> 01:06:35,740 العيون، بتخليهم زي الصينيين، A Holocystolic Murmur 682 01:06:35,740 --> 01:06:38,860 Heard Loudest at the Left External Border، بيكون 683 01:06:38,860 --> 01:06:42,440 Congenital Heart Disease، VSD، ولا كده، وهذا بتصير 684 01:06:42,440 --> 01:06:47,140 الـ Karyotype Analysis is consistent with Trisomy 685 01:06:47,140 --> 01:06:47,660 21 686 01:06:50,160 --> 01:06:54,960 ماشي، Maternal and Paternal Karyotypes are normal 687 01:06:54,960 --> 01:06:59,620 الـ Karyotype analysis consistent with the Trisomy 688 01:06:59,620 --> 01:07:05,780 21، عند مين يا دكتور معتز؟ عند الأم؟ لأ 689 01:07:08,700 --> 01:07:15,680 هو عند الطفل المصاب عنده 690 01:07:15,680 --> 01:07:21,280 نفسه، هو إتلقينا الـ Trisomy 21، فحصنا أمه 691 01:07:21,280 --> 01:07:26,720 وأبوه، طلعوا Normal، طلعوا Normal، ماشي، A restricted 692 01:07:26,720 --> 01:07:31,820 fragment-length polymorphism analysis is conducted 693 01:07:31,820 --> 01:07:35,600 to determine the parental origin of the extra 694 01:07:35,600 --> 01:07:41,610 chromosome، يعني شو اللي عملوه هنا؟ هذه واحدة من الـ 695 01:07:41,610 --> 01:07:47,230 Restriction Fragment Length Polymorphism، الـ 696 01:07:47,230 --> 01:07:54,250 Restriction Enzyme هو إنزايم ماشي بيقطع الـ DNA في 697 01:07:54,250 --> 01:08:01,190 أماكن محددة، يعني إله قطعة معينة إذا شافها، وقوم هيك 698 01:08:01,190 --> 01:08:07,550 بنصها، بيقطع الـ DNA، فبينتج عن الموضوع هذا إنه كيف 699 01:08:07,550 --> 01:08:13,050 يعني بنستفيد من هذه الخاصية، أنه أنا لما نقطع بهذا 700 01:08:13,050 --> 01:08:20,650 المكان، راح ينتج عندي مجموعة قطع أطوالها مختلفة بين 701 01:08:20,650 --> 01:08:29,470 الناس، فاهم علي كيف؟ فالآن يعني كيف أعرف إنه قطع 702 01:08:29,470 --> 01:08:37,070 أطوالها مختلفة؟ إنه باجي بعمل Electrophoresis، ماشي، 703 01:08:37,070 --> 01:08:40,410 فلما أسوي Electrophoresis، مين اللي بيظل عند 704 01:08:40,410 --> 01:08:46,470 الـ Origin أو بطيء، بيكون الإثقال الكبار والصغار 705 01:08:46,470 --> 01:08:55,130 الأخفاف بيطيروا لقدام كثير، واضح؟ تمام، فالآن اللي 706 01:08:55,130 --> 01:09:01,250 عملوا هذه النوع من الدراسة، اللي هي Restriction, 707 01:09:01,370 --> 01:09:05,480 Fragment, Length, Polymorphism، للتحقق في تحقيق الـ 708 01:09:05,480 --> 01:09:10,500 Lithopoiebolism، كان يتم تحقيقه، للتحقق من أصل الأطفال 709 01:09:10,500 --> 01:09:15,440 للـ Extra Chromosome، يعني أجوا وعملوا الدراسة هذه 710 01:09:15,440 --> 01:09:21,420 للجنين المصاب، على الطفل المصاب، والأب والأم، عشان 711 01:09:21,420 --> 01:09:28,420 يشوفوا من أين أخذ المرض هذا، تمام؟ ماشي الحال؟ 712 01:09:28,420 --> 01:09:32,340 أمامك، الله، الـ DNA samples from the child, mother 713 01:09:32,340 --> 01:09:36,460 and father were obtained and the DNA is fragmented 714 01:09:36,460 --> 01:09:39,860 with a restriction enzyme، the fragments are then 715 01:09:39,860 --> 01:09:44,500 sorted، يعني عملنا Electrophoresis by size 716 01:09:44,500 --> 01:09:48,860 using Southern blot technique، الـ Southern blot هذا 717 01:09:48,860 --> 01:09:52,280 نوعية، بعد ما تعمل أنت Electrophoresis ما بتقدر 718 01:09:52,280 --> 01:09:57,120 تشوفهم، فبتجيب، بعد ما تعمل الـ Electrophoresis، بتحط 719 01:09:57,120 --> 01:10:02,760 عليها طبقة ثانية، وبتسمحله يصير Blocking، يعني طبق 720 01:10:02,760 --> 01:10:09,380 وبتشوف أين أجي المكان تبعه، فـ Labeling is done 721 01:10:09,380 --> 01:10:12,700 using a probe that binds to a specific DNA 722 01:10:12,700 --> 01:10:16,700 sequence close to the centromere of chromosome 21 723 01:10:16,700 --> 01:10:23,190 The Repelif Analysis of the child, mother is shown 724 01:10:23,190 --> 01:10:27,590 below، فهيك شكله الأم، هيك الأب، هيك 725 01:10:27,590 --> 01:10:34,110 والطفل، هيك، هذول يعني مكان وين الـ centromere 726 01:10:34,110 --> 01:10:41,030 تبع chromosome 21 موجود في كل واحد منهم، ماشي، الأم 727 01:10:41,030 --> 01:10:45,930 قانها هذول اثنتين، الأب قانها 728 01:10:45,930 --> 01:10:51,870 بالاثنتين، هذول، الطفل عنده هذول الثلاثة، ماشي، 729 01:10:51,870 --> 01:10:55,730 إذا شو اللي صار عند هذا الطفل؟ المشكلة عند أبوه 730 01:10:55,730 --> 01:11:02,850 ولا أمه يا معتز؟ عنده Trisomy 21، يعني ما ياخد two 731 01:11:02,850 --> 01:11:07,770 copies من واحد، وما ياخد copy واحد من شخص ثاني، من 732 01:11:07,770 --> 01:11:12,250 من من، تتوقع من من المشكلة؟ من الأم أخد two copies 733 01:11:12,250 --> 01:11:16,750 من الأم أخد اثنتين، تفهم علي؟ فهو من الأم ماخد اثنتين 734 01:11:16,750 --> 01:11:20,970 ومن الأب ماخد واحدة، الأب هاي واحدة بس، فذول اثنتين 735 01:11:20,970 --> 01:11:27,790 تبعات الأم، من بينات عنده، فهو هنا المشكلة في الأم 736 01:11:27,790 --> 01:11:35,410 ماشي الحال، شو اسمه؟ سؤال، Which of the following 737 01:11:35,410 --> 01:11:42,390 meiosis events did this non-disjunction most likely 738 01:11:42,390 --> 01:11:47,990 occur؟ طبعًا الأم غلط، استبعدناهم، استبعدناهم 739 01:11:47,990 --> 01:11:53,190 الـ maternal meiosis one or two، قدرت، حيرت فيها 740 01:11:53,190 --> 01:11:56,530 عشانك أنا سألت السؤال، يعني ما احنا قلنا إنه ممكن 741 01:11:56,530 --> 01:12:02,370 تصير في واحد أو في اثنين، لأ، الواحد شو المطلوب 742 01:12:02,370 --> 01:12:11,450 يصير؟ الواحد، مش أنت، يعني أنت تفهم الـ step الأولى 743 01:12:11,450 --> 01:12:18,250 بالـ meiosis، بكون عندي الـ «أنا بسوي بالأول S 744 01:12:18,250 --> 01:12:19,550 -phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول 745 01:12:19,550 --> 01:12:20,130 S-phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase»، «أنا بسوي 746 01:12:20,130 --> 01:12:22,550 بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase»، «أنا 747 01:12:22,550 --> 01:12:23,610 بسوي بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase» 748 01:12:23,610 --> 01:12:23,810 «أنا بسوي بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول S 749 01:12:23,810 --> 01:12:23,830 -phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول 750 01:12:23,830 --> 01:12:27,170 بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase»، «أنا 751 01:12:27,170 --> 01:12:37,870 بسوي بالأول S-phase»، «أنا بسوي بالأول S-phase»، بتنصم 752 01:12:37,870 --> 01:12:41,070 الأثنين إلى واحد وواحد إلى واحد وواحد، فوين راح 753 01:12:41,070 --> 01:12:45,430 تكون المشكلة؟ أنا بظنّ بميوزس 2، شو كتبت 754 01:12:45,430 --> 01:12:50,230 الإجابة؟ وكتبت واحد، 755 01:12:50,230 --> 01:12:58,050 هاي، فلأ، هحطها زي ما هم حكوا، أنا مش يعني، شو 756 01:12:58,050 --> 01:13:01,810 اسمه؟ أتبروها، ليش طب مش اثنين؟ 757 01:13:09,600 --> 01:13:21,080 أه، هنا الـ 2N، ماشي، الـ 2N اللي انفصلوا هم الـ 758 01:13:21,080 --> 01:13:26,500 chromatids، يعني نصي الكروموزوم، بيصيروا انفصلوا، 759 01:13:26,500 --> 01:13:32,940 ماشي؟ فزي ما هم حاطينه هنا، الأصل أنه الـ non 760 01:13:32,940 --> 01:13:38,130 -disjunction in meiosis، في الـ meiosis I، الأصل الـ 761 01:13:38,130 --> 01:13:43,870 Normal إن يكون ينقسموا هيك وهيك، ماشي، هذول الـ 762 01:13:43,870 --> 01:13:49,090 two copies from the same chromosome، بنقسموا بحيث 763 01:13:49,090 --> 01:13:51,350 يكون one chromosome هنا و one chromosome هنا 764 01:13:51,350 --> 01:13:56,560 وبعدين بنفصل بهذا الشكل، إذا كان الـ Non-Disjunction 765 01:13:56,560 --> 01:13:59,960 ممكن يكون في الـ Meiosis I، وممكن يكون في الـ 766 01:13:59,960 --> 01:14:05,560 Meiosis II، وهنا صار Non-Disjunction، وهنا الـ Step 767 01:14:05,560 --> 01:14:07,060 الأولى Non-Disjunction 768 01:14:10,560 --> 01:14:13,260 الـ Non-disjunction هي خسارة كروموزوم، ممكن أن 769 01:14:13,260 --> 01:14:16,380 تتفرق بشكل صحيح خلال تقسيم الخلية، هذا يمكن أن يكون 770 01:14:16,380 --> 01:14:20,720 بسبب خسارة كروموزوم متماثل، لتفرق في ميوزس 1، أو 771 01:14:20,720 --> 01:14:27,580 خسارة أختي كروماتيد، لتفرق في ميوزس 2 أو ميتوسس، 772 01:14:27,580 --> 01:14:31,460 في الـ Monosomy، خسارة كروموزوم متماثل في 773 01:14:31,460 --> 01:14:34,520 الـ Trisomy، خسارة كروموزوم متماثل في الـ Gain، 774 01:14:34,520 --> 01:14:37,020 الـ Monosomy أو الـ Trisomy بإمكانها أن تنتج من 775 01:14:37,020 --> 01:14:44,310 مجموعة واحدة أو اثنتين، طيب، وبعدين non-disjunction 776 01:14:44,310 --> 01:14:47,510 is a failure of chromosome pairs to separate، this 777 01:14:47,510 --> 01:14:53,590 could be a failure of، طب ما حكيناها، shows that both 778 01:14:53,590 --> 01:14:57,230 parents demonstrate two bands each، parental band 779 01:14:57,230 --> 01:15:01,170 represents a homologous chromosome 21، this child 780 01:15:01,170 --> 01:15:08,020 has three bands، اللي فهمته يا دكتورة إنه في الـ 781 01:15:08,020 --> 01:15:12,340 Meiosis 1 الكروموسومات بتنفصل عن بعض، أما في الـ 782 01:15:12,340 --> 01:15:16,560 Meiosis 2 الكروماتيد هي اللي بتنفصل، صحيح، صحيح هو 783 01:15:16,560 --> 01:15:21,580 بيقول لك الـ Trisomy 21 هو الكروموزوم ما انفصلش، عشان 784 01:15:21,580 --> 01:15:25,340 هيك في Meiosis 1؟ therefore the problem occurred 785 01:15:25,340 --> 01:15:29,120 in the mother during Meiosis 1 when homologous 786 01:15:29,120 --> 01:15:34,670 chromosomes are separated، صحيح، تمام، ماشي واضحة 787 01:15:34,670 --> 01:15:41,490 الآن يا معتز؟ تمام، سؤال 16 كمان عن الـ 788 01:15:41,490 --> 01:15:50,610 Electrophoresis، بعد أن هم مجلوبين، طيب، 789 01:15:50,610 --> 01:15:54,310 A 26-year-old woman comes to the office with her 790 01:15:54,310 --> 01:15:57,610 husband for genetic counseling، she's pregnant with 791 01:15:57,610 --> 01:16:01,650 their second child، whose gender is unknown، مثلًا، 792 01:16:01,650 --> 01:16:05,550 كلا الطفلين مميزين بشكل كام، وكانوا أولاً يولدوا 793 01:16:05,550 --> 01:16:09,090 أولاً ابنة عمرها ثلاث سنوات، وكان لديها حالات مستمرة 794 01:16:09,090 --> 01:16:14,310 من الأنيميا، واليرقان، وشعور مؤلم في يديها ورجليها، 795 01:16:14,310 --> 01:16:16,250 وكانت مجموعة دم الفتاة 796 01:16:16,250 --> 01:16:19,310 والهيموغلوبين الكتروفوريسيس 797 01:16:19,310 --> 01:16:22,510 تم تجربتها في مجال الـ Alkaline pH، وهي الميزات 798 01:16:22,510 --> 01:16:24,770 المظهرة هنا 799 01:16:36,520 --> 01:16:42,120 هه؟ الـ Hemoglobin S، يعني Sickle Cell Disease، 800 01:16:42,120 --> 01:16:49,040 الأنيميا والـ Jaundice، ماشي، ما أعرفش ليش الـ 801 01:16:49,040 --> 01:16:55,420 swellings of the hands and feet، السبب، فالـ بالنسبة 802 01:16:55,420 --> 01:17:00,000 له في الحالة هذه بكون 803 01:17:00,000 --> 01:17:02,020 شو اسمه؟ 804 01:17:08,300 --> 01:17:12,880 عملوا Hemoglobin Electrophoresis هنا، فالـ 805 01:17:12,880 --> 01:17:19,860 Hemoglobin A مش موجود، هذا لمين؟ للطفل المصاب، صح؟ 806 01:17:19,860 --> 01:17:24,080 Blood sample is obtained from the boy and 807 01:17:24,080 --> 01:17:27,260 Hemoglobin Electrophoresis is performed at 808 01:17:27,260 --> 01:17:33,800 alkaline pH، ماشي الحال، فكل الـ Hemoglobin تبعه 809 01:17:34,820 --> 01:17:39,280 ماشي، Hemoglobin S، يعني ما فيش Hemoglobin A ولا 810 01:17:39,280 --> 01:17:46,060 Hemoglobin F اللي بيخفف، وكله Hemoglobin S، تمام؟ 811 01:17:46,060 --> 01:17:49,400 فالآن السؤال، What is the probability that the 812 01:17:49,400 --> 01:17:53,800 unborn child will inherit one or more mutant 813 01:17:53,800 --> 01:17:57,940 alleles from his parents؟ فشو هذا الـ Disease يا 814 01:17:57,940 --> 01:18:03,700 معتز؟ زي ما مدرّسي يسأل؟ طيب، إذا أقرأ السؤال بشكل 815 01:18:03,700 --> 01:18:08,700 دقيق، شو نسبة الـ Probability، الـ unborn child 816 01:18:08,700 --> 01:18:13,200 will inherit one or more؟ يعني واحد، يعني ما 817 01:18:13,200 --> 01:18:17,180 اثنين، القليل اللي هم الـ mutant، طيب، إذا شو 818 01:18:17,180 --> 01:18:24,240 نسبه؟ ثلاثة أرباع، ثلاثة أرباع، هيك المفروض ثلاثة 819 01:18:24,240 --> 01:18:31,020 أرباع، ماشي؟ السبب أنه فيه احتمال ربع، هذا تظامن 820 01:18:31,020 --> 01:18:35,520 recessive، وإحنا نحكي على الطفل اللي مش مولود لسه 821 01:18:35,520 --> 01:18:42,280 لو حكى one قليل mutant بيكون نصف صح؟ لو one قليل 822 01:18:42,280 --> 01:18:48,700 only، أه كان لو حكى هيك، بس حكى one or more، لو two 823 01:18:48,700 --> 01:18:54,140 قليل برضه بيطلع ربع، لو two قليل بيطلع ربع، صحيح، ماشي 824 01:18:54,140 --> 01:18:57,880 أنا مضطر هسا أطلع، أترككم، لإنه عندي تدريس ثاني يا 825 01:18:57,880 --> 01:19:01,980 شباب، ماشي، نلتقي يوم الاثنين الجاي إن شاء الله 826 01:19:01,980 --> 01:19:05,320 يعطيك ألف عافية يا دكتور، الله يحييكم، الله يحفظكم، 827 01:19:05,320 --> 01:19:08,540 أهلين، أهلين، يلا، السلام عليكم، في رعاية الله