بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا
بكم اليوم هنتكلم عن obesity among elderly من
أيه بتاعنا؟ هل obesity is ربنا among elderly؟
لأنها easy، it is easy now، ليش؟ لأن نفسه من ال
elderly، zeroطيب، how obesity is measured or
defined؟ هل it is BMI decrease morbidity and
mortality؟ طب، لو حصل، decrease in the body weight
هل it help the patient؟ طبعا، definition of what؟
of overweight and obesity؟
or overweight are defined abnormal excessive fat
in the body طبعا
الـ national institute يعني عرفها من أيش من خلال
BMI body mass index اللي هو تلاتين and above ايش
بتسميها obesity كيف نحسبها طبعا بناخد ال weightعلى
مرتفع نمتار مرتفع دربنيا
ماذا
هو الـ prevalence of obesity among the elderly؟
وماذا هو ال trend؟ احنا عارفين ان ال obesity is
rising all over the worldطبعاً والذي نفسه معملين
بزيده معناها الـ diversity is increasing among the
elderly احنا فيه صدع معناها بس among children's
schools students في السعودية بجهنا ال opposite
among the students اللي هم في المتوسط
والسلمي كانت زيادة عن 35%في الإمارات على ما أعتقد
وصلت حوالي 40% طبعا هذه in the future اللي بيحصل
انتوا عارفين ال opposite in children تكون increase
in the number of fat cells and increase fat in the
cell فهنا في حاجتين يعني increase of number هذا
will not return to normalحصل increase يعني حتى
when he is old and decreasing his weight بيبقى ال
number of cells high ممكن يحصل له obesity when he
is what؟ old طبعا
ال maturity و ال potential بيزيد among obese
patient فده يتكلملك عنالناس من 18 to 29 و 30 to 45
و بعد إيه اتحد؟ يعني و 64 إذا انتوا ما شايفين
عملها بالـ Deal with Age لو بذاتي احنا
بالنسبة لما نتكلم عن EBMIالـ Normal Healthy Weight
بيكون between 18.5 to 24 بعد 25 to 29 بيكون الـ
Overweight After that, after over 30 بيكون Obese
في Stages of this obesity احنا
بنضيف كمانالـ weight circumference و weight hip
ratio هل تعرفين كيف تأخذ الـ weight circumference؟
طبعا هنا هنا ليه كرسط في كلا الجانحات تحط الـ tape
Round it from both sides بعدين ناخدها straight و
ناخدها و نخدها فيقب احنا بنحطها يعني و كمان نقول
للمريض take deep inspiration هنا
فيه relation بين Sarcopenia and oppositeطبعا هنا
decrease in the activities in the muscle mass
would be affected and decreased وزيد oppositely
هذه ال factors which increase the opposite طبعا
لما نتكلم عن انسليم و hormonal changes انسليم
انتوا عارفين يعني يعتبر جوز هرمون ممكن بتلاحظوهافي
الـ diabetic patients اللي بياخدوا انسولين while
they are pregnant بيطلع ال baby يعني انهم ايش؟ big
يعني هو ايش؟ he is the core of the insulin which
is to him from the mother وها دي other factors
وانا هعمل explanation اللي هنا if you don't know
it طبعا
المدرسة بالزيد بال disability بالزيدأحنا باهمنا
دايما ايش ال quality of life و ال daily activities
فهنا في انا diseases كمان increase with ايش
obesity , hypertension, diabetes, cardiovascular
diseases, pancreatitis, osteoarthritis, you can go
through it
الـ dementia طبعاً في study عنها هي موجودة هنا
ability
and frailty يعني لها شاشة يكون هو حش كله يعني مش
في الأعظام و بس تزوّد disability وتعمل impairment
في ال function احنا لو أخدناالناس اللي هم يعني
لجينا في ال community لو 96% of community living
بيكونين 65 and 80 with body mass index الساعة
بيقعد من تلاتين بيكون هذا في الليل يعني عنده هشاشة
في كل جسم يعني وهذه will affect ايش ال daily
activity
الناس الذين زيادة عن تلاتين بحتها
جامعهن for nursing home admissions دخولهم إلى
المستشفيات هذه ال studies موجودة طب
احنا بنتكلم عن ال obesity و ال heart ده طب لكن هل
في منها فايدة؟يعني لو اتكلمنا عن risk factors of
osteoporosis بتكون less among ايش ال obese مكتوب
هنا اظن ان فيه fat mass بتكون أزود او فيه fat mass
بتكون موجودة over the organs لو
جينا الناس اللي عندهم obeseالحب في الأكشر بيكون
less بتكون تعمل protection لـ dementia بعدين
ال energy بتاعة الفات بتكون زي ما نقول store for
him any case of illness وممكن
تكون أثيرة في هذه الحالة في decrease of mortality
هذه اللي هي في الـ fat mass if you want to know
about it ال
goal of weight loss and management أول شي احنا to
prevent ال weight gain بعدين نبدأ نعمل production
to the weightبعدين ال maintenance is the most
important لأن المشكلة أن معظم الناس هدول they
don't comply or maintain on decreasing their body
weight الايام
بتاعنا بيكون ان ننزل ال weight 10% within over 6
months
هنا الـ calories بتاعته بنجللها 300 إلى 500 لو كان
ال body mass index بديه ال body mass index اللي هو
35 لو كان أزمن من 35 هنزودله إياها من 500 إلى 1000
بنجلل ال calories
بعد 6 أشهر يصبح هناك تقريبًا من الوضع في الـ
plateau يعني يكون تقريبًا عندما تريد الوضع أقل
وهذا ممكن يجعل الـ compliance من الشخص يقول لك
خلاص مافيش فائضة هنا
بالنسبة لـ Independent risk factors و CVR
cardiovascular diseases
زملائي عاملين study و published طبعا احنا بتعاون
سطنفورت كي تتعاون بينهم وبينهم عن هذا الأمر
hypertension
insulin resistance blood glucose elevation
dyslipidemia or improved blood glucose level دائما
اي واحد بيجينا من هذول ال patientsأول خطة في
التعامل هو ماذا؟ ماذا نتكلم عنه اليوم؟ طيب، إيش
يعمل التعامل؟ أحسن التعامل هو ماذا؟ المشي ومشي
ومشي يعني تعلم الشخص أن يعمل المشي 30 دقائق حوالي
.. يعني four days in the weekوهنا ال walking بتاعه
لازم يكون بريسكي زي ما كان بيمشي الرسول عليه
الصلاة والسلام بريسكي و walking كان هذا ال walking
10 minutes 30 minutes I mean every other day at
least four days in the week بجلل
يعني كل يوم يمشي 100-200 كيلوغرام وهذا
طبعا يجدوا انه يعطيه نتائج كويسة عشان هي can do it
بس لا خد بالنا يعني خصوص ال الدرد يعني احنا بقول
30 minutes sometimes he cannot walk itأنا ممكن
أقوله امشي ten minutes تلت وردات في اليوم هديك
فاير ونقوله و احنا نكون very careful انه ال heart
rate ماينزل عن 22 نغم سوزن و ال age لان لو كان ال
age كانوا 8 يكون ال heart rate ماينزلش عن 140
ويبخش heart failureهنا يجب أن نقول للطبيب عندما
تشعر بالخوف، توقف، ثم تبدأ بسرعة، ليس بسرعة تبدأ
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة
تبدأ
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة
تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ
بسرعة تبدأ بسرعة تبدأ بسرعة
ممكن إلى أكتر من study عملينها وpublished كمان عن
lifestyle عملها intervention study كلهم موجود على
جوجل وعلى بابت معظمهم يعني كلهم حتى مش بعضهم بعضهم
بعدين جلّل ايش الـ calories في الـ diet ممكن
تستعمل medicationهنا ممكن نستعمل الـ Intragastic
Devices بالنسبة للعملات هذه لازم نوزن بين
advantage و disadvantage يعني و risk of the
operation فهذه يعني if we start with these things
are enough حتى هذا ال lifestyleوالـ Diet والـ
Drugs when needed فيه
study عملت
من الـ meta-analysis دي نوع من الاميليوم، فيه
انحاجة meta-analysis وفيه systemic review هدول
يعتبروا أقوى شيء في ال studies
أنا نفسي أقولكم عن ال meta analysis و ال systemic
review ال systemic review بتعطيك الخلاصة ل studies
ال meta analysis بتكون كذا study نفس الشيء بس مش
هعطيك الخلاصة انت بتعمل analysis و بتطلع الخلاصة
هذا in short يعني ان اعملت هذه for 15 week
treatment ايش هو ال diet؟اليوم دايت plus exercise
عمل decrease for good weight اتين لإربان كيجي كما
قلنا في الأول بحصل ببر يعني ببر decrease in the
weight but after that بيصبح اي
نوع من ال exercise تدوم aerobic او systemهنشوف هما
الآن و ده both شوف هذا إيش اسمه system هذا
ال Arabic خلاص يعني usually walking هنا زي مصموم
spring to use itfor exercise كلكم شفتهوا أنا عندي
واحد منه الـ robot exercise هذا الـ advantage
بتاعته على ال heart and lungs الـ strength على ال
muscles بس هو مش معناه هذا بيعملش blood على ال
heart لازم يكون عنده good fitnessعشان ماعملش توضع
ال heart طبعا
ال exercise هم مش عاوزين يكون يعني يعمل body build
يعني كمال أجسام و لا حاجة الخاصة انه يجوي ال
muscles و ال fibers لأن ال bone يعني واحد لديه قصه
ايفراجس يعني مش هيتحسن و ممكن يزيل لكن احنا اذا
عملنا supportللـ joints by exercise تدوم ال muscle
عن ال fibers تعمل support لل .. لل .. لل joints
وبتجلل ال pain هذا
اسمه assistant training ويدور انه برضه يحسن ايش؟
ال muscles في الدولةبس من اللي يعملوها الان هذا
شهوز فيديو بتكلم عن ال obesity و ال impact بتاعها
على ال diabetes نرجع
تاني ما شغلنا الفيديو يالله يشتغل الفيديو
Regardless of Body Mass Index or BMI, a new study
from Erasmus University Medical Center in
Rotterdam shows physical activity may decrease the
risk of cardiovascular disease. From 1997 to 2012,
researchers followed 5344 peopleعمرها 55 إلى 97
عامة بها الذئب ليه؟ المستخدمين كانوا مختلفين إلى
ثلاثة مجموعات عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة
عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة عامة
عامة عامة عامة عامة
ع
شورت فيديو هذي الstudy
طبعا اربيك او distance exercise او بوس مع dieting
انا لن اقرر هذا لك اذا كنت مهتم بالامر سوف تبحث في
جوجل و تجدهلكن هذا الـ methodology استعملنا قرب
الـ exercise sixty minutes per session وفيها
resistance exercise forty minutes of nine or upper
body وcombination للتانية إيش نتائج كانت هذه
المدة؟26 weeks هنا
طبعا هذه الـ trial و هنا هنا control group يعني
هؤلاء اللي ماعملوش exercise دخلنا كمان ايش اعملنا
control لل calories بتاعتهتكون الـ intake ألف و
خمسمائة هذا بالنسبة للشهور ال intake of ألف و
خمسمائة milligram every day و ألف unit of vitamin
D و ادوا انه في هذه ال study ان الناس اللي عملوا
ال exercise ال two typesما يضايق ال control حصل
لإنهم 90% of their weight ماحصلش أي شيء في ال
control دلوقتي هذه لقطة يعني فعلا من شوية زميل
صديق ليه عزيز موجود في السعودية بعد شوية واقف يا
ولد في السعودية هو أندروجستماشاء الله يعني one of
the pioneers in this science وشغال بالتعاون مع ..
كان في .. أنا و إياه شغالين في king paddy
specialist hospital و هو متعاونة .. شغله دائما
بيكون هدولة مع تعاون IBF فمدام و أندروجيز بيقولوله
أنت يعني بقعدتي .. بيقولوله أنت بتعمل هذا ال test
للناس اللي بدوا يتجوزوا من المتقاعدين وضهرت قلت
لهم انا احطها في my lecture تماما اليوم هل وصلت
لفرق انا من شوية ف .. هذا ايه؟ as a joke هذا
ايه؟ هل ركزت؟ هل بدوا يتجوز؟ ليه اشتغل داري؟
لا عالم يعمل و هو ولا لا قاعدة it is your as a
break for you ال medications احنا بنحطها in
quotation لو كان فيها body mass index أزل من 30 أو
أزل من 27 مع risk factors هنا بنعدي medications
بعدين واجف ال medication لو حصل decrease توقف KG
within or after 4 weeks الـ
long term effect uncertain ليش؟ لأنه مافيش style
لحد الآن بيانته ان الكلام هذا لأن زي ما قلتلكم من
شويهالـ Medication أو الـ Passal of Indifference
لا تستمر هنا
طبعا لاخد بالنا لما جمنا الـ Medication لازم نعرف
إنه إذا أخد الـ Medication هيحصل لناHalf-life of
medications will be affected زي ال diarrhea,
antihypertensive, hypoglycemic وفرين دركسل فهذه
ناخد بأنه إذا بدي ناله هذا ال medication لإيصال
half-life decrease of these drugs ممكن يحصل side
effects
الـ medication بيستعمل و accepted in ال daily اللي
هو ايش on set و safe لكن ممكن يعمل استثمار يعمل
ايش ممكن يعمل استثمار يعمل ايش ممكن يعمل استثمار
يعمل ايش ممكن يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل
استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار
يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل
استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار يعمل استثمار
يعمل استثمار يعمل استثم