بسم الله الرحمن الرحيم بنواصل محاضرات الـ physical
optics واليوم يعني هنحكي عن الـ light hazards..
عن الـ light hazards أو أضرار الضوء although
eyesight requires light, it has long been evident
that exposure to excessive amounts of light
particularly at certain wavelengths is hazardous
to various parts of the eye as indicated in the
following paragraphs يعني معروف أن الضوء لازم
للرؤية، بدون ضوء فيش رؤية، بس منذ زمن بعيد كان معروف
أن التعرض لكميات زائدة من الضوء وبالذات بأطوال
موجية معينة يعتبر ضار جدا لأجزاء مختلفة من العين، و
اللي هيتم تفصيله بعد قليل. The cornea and lens are
particularly susceptible to injury from ultraviolet
light، والطول الموجي بيروح من مية و ثمانين نانومتر
لأربعماية نانومتر، ايش ممكن يعملي هذا الطول الموجي؟
طبعا هذا جاي في الـ .. في الـ range بتاع الـ
ultraviolet، ممكن يعملي photo keratitis و cataract.
الـ photo keratitis يعني تهيج القرنية الشديد، أو
التهاب القرنية هو أكثر بيعني تهيج القرنية الشديد.
و ممكن يعني، أو يسبب cataract في الـ crystalline
lens. نشوف هذه القضية بالصور، طبعا أول شيء منـ .. من
أين مصدر الـ ultraviolet؟ الـ ultraviolet ممكن ييجي
من مصادر عديدة، ممكن ييجي من الشمس، ممكن ييجي من
لحام الحديد، هيطلع كمية لابأس بها من الـ ultraviolet.
ممكن ييجي من انعكاس الضوء من سطح البحر الممتد
باتجاه العين، طبعا انعكاس ضوء الشمس، ممكن ييجي أثناء
التزلج على الجليد في المساحات الشاسعة المغطاة
بالجليد، انعكاس الشمس من سطح الجليد، كلها هذه تعتبر
مصادر للـ ultraviolet. آه، طبعا الـ ultraviolet ممكن
يسبب photo keratitis، بمعنى تهيج القرنية الشديد.
وتهيج ملتحمة العين، طبعا الأعراض هتكون احمرار
بمقلّة العين، تهيج شديد، blurring يعني غباش في
الرؤية، ألم، sensitivity to light اللي هي الـ
photophobia، فبالتالي في أعراض كتيرة.. في أعراض
كتيرة، وهذا كسبب الـ ultraviolet light. أيضا ممكن الـ
ultraviolet light يسببلي cataract بسبب الـ
ultraviolet، طبعا هاي mature cataract لشخص تعرض للـ
ultraviolet light للـ ultraviolet light.
هذا بالنسبة لـ Cornea و الـ Lens، إن تعرضهم للـ
Ultraviolet Light، الآن الـ Retina، الـ Retina is
susceptible to photochemical injury from blue
light in a wavelength من 400 نانومتر لـ 550 نانومتر.
الضوء الأزرق صحيح أحد مكوناته الضوء المرئي ومطلوب
من مطاليب الرؤية، ولكن وصوله للـ Retina في هذه
الأطوال الموجية وبكميات زائدة عن الحد، ممكن يسبب
photo chemical injury، يعني أذى كيميائي للـ retina.
كيميائي للـ retina بسبب الـ blue light، هدف الفيكيك
آه الإنسان اللي عنده crystalline lens طبيعية، بينما
في الإنسان اللي ما عندوش crystalline lens تمّ
إزالتها بسبب cataract ولم تزرع عدسة بدالها، بنسميه
aphakic.. aphakic eye، وهنشوف صورة للأفاكية بعد
شوية. الطول الموجي اللي هو من تلاتمية وعشواء شوية
في الـ ultraviolet لخمسمية وخمسين في الـ blue light،
ممكن يعمل photo chemical injury to the retina.
photo chemical injury to the retina، نشوف الـ
aphakic و الـ aphakic eye، وبعدين نستكمل هاي. عندنا
phakic eye، يعني فيها crystalline lens، بينما هذه a
phakic eye، a phakic eye، يعني ما فيش فيه crystalline
lens، just الكورنيا اللي موجودة كـ optical system
بدون وجود العدسة. طبعا العدسة بتكون أزيلت بسبب وجود
كاتركت فيها، ولم يتم زراعة عدسة، لأنه لو تمّ زراع
زراعة عدسة صناعية، ساعتها بنسميه pseudophakic.
pseudophakic. إذا عندي فيه phakic اللي هو الإنسان
اللي عنده العدسة الطبيعية، aphakic اللي هي أزيلت
العدسة الطبيعية، أو مش موجودة خلقًا، وفيها.. في
حالات نادرة، تالت شيء pseudophakic، إذا phakic، aphakic
وفي عندي pseudophakic، يعني مزروع له عدسة بدل الـ
cataract اللي تمّ إزالته. إذا the retina is
susceptible to photochemical injury، بيحدث فيها
photochemical injury from blue light في أي range من
400 إلى 550 نانومتر، إذا كان هذا المريض أو هذا
الإنسان عنده الـ crystalline lens موجودة، طيب لو الـ
crystalline lens مش موجودة يعني هذا المريض aphakic،
ممكن الأذى أو الـ range المؤذي للعين للـ retina اللي
بيعمل فيها photochemical injury بيمتد من 310
نانومتر يعني في الـ ultraviolet لخمسمية وخمسين نانو
متر فيه للـ blue light. Such susceptibility يعني هذه
القابلية للريتينا أن يحدث فيها أذى، تُدمج is the
basis for incorporating UV blocking and blue
blocking chromophores in some intraocular lenses.
بقى هذه القضية اللي بتحدث اللي هي الـ photochemical
injury، الأذى الكيميائي بسبب الضوء في الـ retina.
الأذى الكيميائي اللي بيحدث في الـ retina بيـ .. بيؤدي
أو أدى بالعلماء أنه لما بدأوا يخترعوا الـ .. الـ
intraocular lenses اللي بتزرع بعد عملية الـ
cataract، بدأوا يضيفوا إليها filters أو chromophores
صبغات تحجز أو تمنع دخول الـ ultraviolet للعين، و
أيضًا تمنع الـ blue light من إنه يدخل العين، فبيسموه
UV blocking chromophore و blue blocking
chromophores، هذه صبغات تضاف للـ IOL عشان تمنع دخول
هذه الأشعة بهذه الأطوال الموجية لأنها ضارة بالنسبة
للـ Retina. نشوف الـ IOL، طبعا ما ننساش نذكر أن أحد
مصادر الـ blue light هي الـ smartphone، الهواتف
الذكية بتعطي كمية هائلة من الـ blue light، وبالذات
.. وبالذات أثناء الجلوس لساعات طويلة عليها.
فبالتالي هذا من ضمن الأشياء اللي ممكن تسبب أذى
للريتينام أو photochemical injury للريتينام.
الـ intraocular lenses هذه rigid، غير قابلة
للانثناء، وهذه foldable، قابلة للانثناء، يعني بنقدر
نزرعها من جروح صغيرة. التنتين شكلهم أصفر، طبعا هذا الـ
yellow chromophore، هذا بيمنع الـ ultraviolet وبيمنع
الـ blue light من إنه يدخل العين، بيصدهم، فبالتالي
كمية الـ blue light و الـ ultraviolet بتكاد تكون
قليلة جدا جدا، تكاد تكون قليلة جدا جدا. فالآن
الغالبيّة العظمى من العدسات اللي تزرع داخل العين، لو
جبنا الغلاف بتاع العدسة وقرأنا عليه المعطيات
بتاعته، هنلاقي من ضمنها UV blocking و blue blocking
أو على الأقل UV blocking، ultraviolet blocking
chromophore أو filter. أيضًا من ضمن الأذى اللي ممكن
يحدث للضوء نتيجة تعرض العين أو نتيجة تعرض الـ
retina للضوء في أطوال موجية أخرى غير الـ 400 لـ 550
وغير الـ 310 لـ 550، في عندنا الـ visible light ككل، و
الـ infrared، يعني من 400 لـ 700 نانومتر هذا الـ
visible light، أكثر من سبعمية لعند الألف وأربعمية
نانومتر هذا الـ infrared، الـ retina is susceptible
to thermal injury from optical radiation occurring
from the visible to near infrared wavelength، طبعا
الـ range من أربعمية لمية لألف وأربعمية نانومتر.
طبعا في فرق بين الـ photochemical injury، الـ
photochemical injury هو ضرر كيميائي، تغير في
كيميائية الشبكية، بينتج عنه يعني تلف الشبكية بدون
حرارة، طبعًا، بينما هذا thermal injury.. thermal
injury، يعني أبسط.. أبسط مثال على ذلك الإنسان لما
يتطلع في الشمس في.. في وقت الظهيرة بيشعر إنه يعني
الـ .. الـ .. الشمس حامية جدا، وهذا الأثر الحراري الـ
.. إذا وصل للشبكية واستمر لفترات طويلة ممكن يعمل
solar injury، يعني حرق بالشمس.. حرق بالشمس.
فبالتالي ضروري جدا نعرف هذه القضية. هي عندنا solar
maculopathy، هي solar maculopathy، يعني عبارة عن
yellow spots في الـ .. في منطقة الفوفيا، في منطقة
الفوفيا، بيسموها الـ solar maculopathy، اعتلال
الشبكية بسبب الشمس، أو اعتلال الماكولا بسبب الشمس.
هنا عندنا الـ retinal hazard region، المنطقة من
الأطوال الموجية اللي ممكن تتضرر فيها الـ retina بالـ
photo thermal، thermal وليس chemical، بالـ photo
thermal effect، بيمتد من بداية الـ visible light
اللي هو 400 نانومتر ولغاية الـ infrared، ايه اللي هو
أول جزء من الـ infrared اللي هو لعند 1400 نانومتر.
هذا بيحدث لـ photo thermal effect، زي ما إحنا شايفين،
زي ما إحنا شايفين، أيضًا بالحرارة ممكن تتأثر مش بس الـ
retina، أيضًا ممكن تتأثر الـ lens، الـ lens ممكن إنسان
يقول احنا يعني حكينا عن الـ lens آه بس حكينا عنها
بالنسبة للـ ultraviolet، إنّها ممكن تعمل cataract، الـ
ultraviolet ممكن يعملي cataract في الـ lens، طيب الـ
infrared ايش ممكن يعمل في الـ lens؟ الـ lens of the
eye is susceptible to thermal injury from near
infrared radiation in the wavelength from 800 nano
طبعا الآن 800 nano غير مرئي انفرارد لغاية الـ 3000
نانومتر، أيضًا ممكن يعمل
cataract. في عندي حاجة بيسموها glass blowing
cataract، يعني الناس اللي بتنفخ وبتصنع في الزجاج، و
بتعمل أواني الزجاج والدورق الزجاجي وكده، و
بيضالوا ينفخهم، هذه الحرارة والوهج يحتوي على كمية
هائلة من الـ infrared radiation ممكن يعمل ليه glass
blower cataract، تمام. glass blower glassblower
cataract، هي front view وهي side view، واضح إنه
العتامة في الـ lens جاية في المنطقة الأمامية من الـ
lens، وهذا بسبب الـ infrared radiation، إذا الـ
glassblower cataract ممكن تنشأ بسبب تضرر الـ lens
بالأطوال الموجية من 800 نانومتر لـ 3000 نانومتر. و
طبعا الـ glass blowing اللي هو أحد الوظائف اللي
مصاحبة بس كل وظيفة أخرى، يعني في المصانع الضخمة
اللي بتتم فيها يعني إيقاد الحديد أو المعادن، و
الحرارة بتوصل لدرجات هائلة، 3000 و 4000 و 10000
درجة مئوية، وبيكون النار مشتعلة بشكل متوهج جدا، و
أيضًا بتكون كمية الـ infrared فيها عالية جدا، وعشان
هيك، إذا العمال ما اتخذوش وسائل الحماية والنضارات
الواقية في هذه الأشياء، ممكن يصير عندهم اللي هي نفس
ما بيصير عند الـ glass blower cataract، ممكن يصير
thermal injury للـ lens، ينشأ عنها cataract، ينشأ
عنها cataract. the cornea، نرجع للـ cornea and the
lens are، طبعا الكورنيا إحنا حكينا عنها في الـ
ultraviolet، الآن بدنا نشوف الـ visible light و الـ
infrared، ايش بدهم يعملوا في الكورنيا وفي الـ lens؟
من العين بالتعرض للultraviolet ممكن يحدث أذى
للعين أو لجزء من العين بالتعرض للinfrared
exposure وأحيانًا أيضًا ممكن يحدث أذى للعين أو
لجزء منها بالتعرض للvisible light هذا الجدول
بيلخص الكلام هذا وجدول حقيقة لطيف في تقسيمته بقسم
أنه تعرض قصير المدى أو long term exposure يعني
تعرض طويل المدى هنا أيضًا ال infrared تعرض الكورنيا
واتعرض أو .. أو اللي ممكن يسبب لي exposure لل
infrared على ال long term ايش ممكن يعمل وعلى ال
.. ال .. ال short term ايش ممكن يعمل على ال short
term ايش ممكن يعمل طيب لما بنقول العين تعرضت ..
تعرضت ل short term من ال ultraviolet exposure على
سطح العين الخارجي redness of adnexa يعني
conjunctival redness وما إلى ذلك conjunctival
injection ال adnexa زي ال caruncle وما إلى ذلك
lacrimation تصير الدموع تهطل blepharospasm ممكن
الإنسان يصير عنده تشنج أو انغلاق في الـ .. في الـ ..
في ال eyelids مش قادر يفتح عينيه من كثر أو من
تأثره بالultraviolet explosion وممكن يصير عنده
photo keratitis نتيجة تعرض للultraviolet طبعًا
short term تعرض فترة طويلة طب إذا انسان طول حياته
متعرض للultraviolet إنسان مثلًا بحار وبيسافر بال
.. بالسفن وبيضال أشهر طويلة في عرض البحار و
انعكاس الشمس وما إلى ذلك ممكن يصير عنده pteridium
ptosis وممكن يصير عنده cataract ناتج عن ال
ultraviolet طيب الآن ال infrared exposure ال
infrared exposure في ال cornea في ال cornea ممكن
يعملي corneal opacification في ال iris ممكن يعملي
iris swelling Iris Hyperemia احتقان الأوعية الدموية
في الـ .. ال IRIS يعني امتلائها بالدم وممكن يعمل لي
Myosis اللي هو تقلص البؤبؤ وصغر حجم البؤبؤ في ال
anterior chamber ممكن يعمل aqueous flares flares
اللي هي عبارة عن بروتينات يعني تسربت من الأوعية
الدموية تحت ال IRIS وأصبحت يعني تسبح في الـ
anterior chamber وهذه علامة من علامات ال
inflammation بيسموه ال anterior uveitis وحكينا
عنها في ال Tyndall effect في ال light scattering ال
.. ال .. ال infrared exposure في الناس ممكن يعمل
لكاتاركت زي ال glass blower cataract للناس اللي
بتشكل الزجاج وبتصنيع الزجاج ممكن يصير عندها glass
blower cataract نتيجة التعرض لل infrared radiation
ال retina ممكن يحدث أذى حراري فهيوصل لـ macular
burn أو solar maculopathy عند هذه النقطة بيتخلص
محاضرتنا والمرة القادمة هنبدأ في موضوع جديد
ويعطيكم العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته