إكمالا للمحاضرة وصلنا إلى cycle of hemopoiesis
أماكن تصنيع غلايا الدم المختلفة و كما تشاهدون هناك
عدة أماكن
fatty tissue بيسموه yellow marrow بتزيد ال .. او
بيتحول ال yellow marrow الى red marrow عند الحاجة
وبالتالي بيعتبر ال yellow marrow هو عبارة عن مخزن
للدم
زى ما انتوا شايفين فى الصورة فى أول شهرين بيكون
اليوكساك هو الأساس فى عملية التصنيع ثم بعد تقريبا
الأسبوع السادس يبدأ تهاجر خلية من الاستمثال على ال
liver
الخلايا في ال liver شوية شوية بيقلل اليوكساك ثم
بيحل محله ال liver بشكل أساسي في هذه فترة فترة ال
liver زي ما تلاحظين ال spleen بيساهم في عملية
التصنيع لكن بشكل قليل في الشهر الرابع تقريبا بيبدأ
ال bone marrowكمصنع أساسي أو مصنع لتصنيع الخلايا
وبيبدأ يزيد ال bone marrow ويتناقص دور ال liver
لغاية
ما نصل إلى
من اليهش من اللي بيأثر وبالتالي و زي ما انتوا
شايفين ال bone marrow بيتكون من عدة أذعم أساسية زي
ال vertebrae و ال pelvis و ال sternum و اللي هي
عضمة القص ثم اللبس و الفيمر و التيبة اللي هو أذعم
القدم
وهذا تفصيل لل active hemopoietic marrow لانه بيكون
موجود في الأطفال in the axial skeleton زي ال
cranium و ال ribs و ال sternum و ال vertebrae و ال
pelvis بينما
شوى شوى في ال adult بيبدأ يتركز في العظم العريضة
Cranium والبلفش بشكل أساسي طبعا
يجي نشرح بالظبط هذه العملية كيف تتم اذا العملية
تتم أولا في الأول مواقع أو التي يتم فيها تصنيع
الدم هي ال Yorkshireوبيبدأ تصنيع اليوكساك في خلال
سبعين إلى تلت أسابيع of after fertilization و
اليوكساك بيتكون من تلت تلاتة layers اللي هي
الectoderm و ال mesoderm و الendoderm بتنشأ
الاستمثل للأمواللي بيسموها Hemangioplast في منطقة
الميزو ديرم من الميزو ديرم تطلع خلية ال
Hemangioplast اللي هي عبارة عن إيش الخلية
أساسيتين to stem cell واحدة مسئولة عن تصنيع blood
vessels والتانية مسئولة عن تصنيع blood cells طبيعي
ال blood cells بدؤون قنوات للبلد
مش راح تمشي و التاني بيتصنع ال blood vessels و
بيتصنع الخلايا مع بعض two stem cell واحدة مسئولة
عن تصنيع ال blood vessels و التانية مسئولة عن
تصنيع ال blood cells الكلام
هذا طبعا بيصير في ال embryo و بيبدأ
وأول الخلايا اللتي تصنع هي الارتروسايتز طبيعي جدا
لأنها هفر Oxygen Carrying وبعد شهرين تقريبا يوم ما
يصير الفيتس عمره شهرين تبدأ تتصنع ال Granulocyte
وميجا كارلوسايتزفي بداية الشهر الرابع بتبدأ ال
lymphocyte بالتصنيع يبقى أول الخلايا تصنيعا هي ال
erythrocyte ثم ال granulocyte و ال megakaryocyte
ثم ال lymphocyte آخر خلايا تصنع هي ال monocyte
تصنع في الشهر الخامس من الشهر التالد للشهر السابع
ال
Hemopoietic organ يعني بيخلص دور اليوكساج و بنتهي
الشهر التاني من الشهر التالت لشهر السابع بيبدأ
مصنع جديد بالتصنيع وهو liver بشكل أساسي ثم ال
spleen بشكلطبعا في هذه المرحلة الـ Erythropoietic
activity still هي الأساس ويكون معاها minimal
granulopoiesis وقلنا granulopoiesis يعني تصنيف لل
granulocytes فبسموها granulopoiesis بعد ذلك قلنافي
بداية الشهر الرابع بيبدأ ال bone marrow بالتصنيع
في وجود ال liver و بيبدأ يزيد شوي شوي على حساب ال
liver يعني بينقص ال liver و هو بيزيد و في ال bone
marrow بيبدأ
والـ Granulocytes اللي هي عبارة عن نيوتروفيل
الجينوفيل وبيزوفيل و ال lymphocytes و ال monocytes
اللي بتديناها ال macro phage و ال placulate تاني
في مصطلح تصنيع هذا اللي بيتم في ال boron maroon
بيسموه Intramedullary Hemopoiesis لكن في مصطلح
تاني بيسموه Extramedullary Hemopoiesisو هذا يوم
نحتاجه في الأزمات بيبدأ يتحول ال yellow marrow إلى
red marrow أو بيبدأ الاستعانة بال liver or spleen
كمصانع أولية
في الأزمات يوم ما يكون الإنترنت الإنسان محتاج
تصنيع خلايا أكتر من اللزوم طبعا هذه المواقع اللي
دخلت على الخط بتضاعف من إنتاج الخلايا قالوا أن
وجودها بيداعف من إنتاج الخلايا بست أضعف وبالتالي
هذه المواقع بيسموها extra-medallary ومش ننساه انه
في مصطلح تاني هو الـ intra-medallary وهو تصنيع
الخلايا في البرمال هي المراحل اللتي تمار فيها
limopoietic stem cell development تطور الخلايا
قلنا بس يكون عندنا في stem cell pool اللي عندها
القدرة على تجديد نفسها بستمرار Renewalلكنها أيضًا
عندها قدرة to differentiate بسلة differentiation و
بتديني حاجة بسمها lineage selection يعني بتبدأي
تختار خط صيرها بدها تديني اما RBCs او IPCs او
granulocytes يعني او الinfocytes whatever هي بتبدأ
تختار خط صيرها بسمها lineage من line selection
تختارثم بعد ما تحدد خط سيرة بتبدأ بالنضوج بتمر
الخلية في عدة مراحل لغاية ما تصل إلى ال mature
form و طبعا ال mature form يعني functioning form
بتعيش ال life span تبعتها ثم بتموت by apoptosisثم
بتموت by Apoptosis وبالتالي الخلية تمر في عدة
مراحل أول مرحلة هي differentiation ثم lineage
specific or selection ثم maturation ثم function
and death وده صورة بتؤدي أو بتبين ليس ال hierarchy
اللي قلناه اللي بيصير في ال hemopoiesis
المختلفة اللى بتمر فيها الخلية لو جينا شرحناها
هنقول ان فى خلية أم دهية فى خلية أم سمنها
pluripotent stem cell انقسمت وعتطنى نوعين من
الخلايا myeloid stem cell و lymphoid stem cell ال
myeloid قلناها هى أم كل الخلايا
و ال limphoid stem cell بتديني ال lymphocyte
بأنواع تبقى عندي pluripotent stem cell ده هي ده
اتنى myeloid stem cell و limphoid stem cell ال
myeloid هي بتديني كل أنواع الخلايا هي RBCs,
platelets, monocytes, neutrophils, eosinophils,
bezophils، كل ال myeloid series
اللي إلها stem cell خاصة فيها بتديني أنواع ال
lymphocytes وده يعني ال B cell وD cell بشكل مختلف
طبعا هذه الخلايا زي ما قلنا بتمر في قدة مراحل أول
مرحلة اللي ال stem cell ثم ال progenitor cell اللي
morphologically unrecognizableثم ال recognizable
form طبعا هي ال morphologically recognizable form
مانقدرش احنا نميز ثم بعد ذلك بيجي ال
morphologically recognizable هنا بدنا نسمي الخلايا
و يمر الخلية في عدة مراحل لغاية ما تصل ل mature
form ماشي هذه صورة تانية للخلايا بالمراحل المختلفة
mature very immature ثم تحت تصل الخلايا الى
recognizable form يعني سهل التعرف عليها سهل
تسميتها نتيجة اسمها وتتميز الخلايا بطريقة واضحة
وبالتالي كل خلية بتمر في عدة مراحل لغاية ما تصل في
النهاية ل mature form هذا كل ما يتعلق بالstem cell
اللى هو قولنا العامل الاول اللى يعتمد او تعتمد على
ال hemapoiesis process