بسم الله الرحمن الرحيم ان شاء الله اليوم هنحكي عن
الجهاز الهيكلي و الحركي في اي سؤال في اللي فات
جبته مثلا اسئلة حاولته تجره اتفضلي ايش
رأيك انت بالاحبوب؟الحبوب إيه لو .. لو أحد أخد
حبوب، بتخليه ينتج ولا لأ؟ ليش لأ؟ بس ال kerosene
لأ ال kerosene لأ، طب واش كمان التاني؟ مادة
فسوفارية مادة فسوفارية، يعني زي إيه مثلا مادة
فسوفارية؟ مثلا، إيش المشكلة إنه ينتج؟ ال kerosene،
اه ال kerosene، اهنعم السؤال اه يمنع القيق القيق
من الفم هو موي من أي مواد؟ ايش الحاجات اللي بنمنع
الواحد او بتخليهش ينتقل؟ الكاز ليش الكاز بنمنعه
ينتقل؟ مين تقولنا ليه؟ تفضل هو
بحرج وهو نازل كمان بحرج وهو طالع الحاجة التانية
الكاز نفسه بالذات هو مواد مشتقات البترولالو خاصية
التفشي فلمّا يطلع و طالع بتلاقي نزل على الرئتين
بطلع و بنزل وين؟ على الرئتين صار عندي مشكلة في
الرئتين و مشكلة وين؟ في الجهاز الهضمي فمنعه في
كمان شيء؟ نه خليهم لبعد الشوية للاخر نه
مش مشكلةماش مشكلة كتير يعني قلم اللباد ما .. إيش
بدها تاخد منه يعني كدهش بدها تاخد منه ماشي كدهش
هتاخد من قلم اللباد يدوب و يلون تمها يعني فلو تفت
خلاص بمشي يعني مش كتير مشكلة الآن لو سألنا سؤال
بسم الله الرحمن الرحيم إيش اللي معطيكي شكلك؟ شكلك
أنت العام؟ من وين جاي؟ أول حاجة العظام
وش كمان؟ العظام بتعطيك الشكل، وش كمان؟ إيش يعني
بتعطيك الشكل العظام؟ طولك من وين؟ من العظام، مين
أطول من التانية، إيش بيكون فرق؟ عظام هذه أطول من
عظام هذه استقامتك من وين؟ عمرك شفت حد ماشي وقال
هيك؟ في شباب وفي صباب، ببو ماشي وقالين هيكإيش
بيكون الجثة؟ في مشكلة في العمود الفقر، العمود
الفقر عبارة عن إيش؟ عن عظام، عظام، ولا لأ؟ إذا
العظام إيش؟ هي بتدي حركة و بتدي شكل، إيش كمان بدي
حركة و شكل؟ شكلك العام من وين؟ العضلات
يعني واحد صلاة النبي صدره عدل و يتكتفه عدلات و
دهره عدل و كذا بيكون ايه؟ وضعه من هنا يعني واحد
ممكن يكون في عنده عضم و العضلات مشلولة ده بيصيرش
كيف بيكون شكل العن؟ باختلف عن واحد عضلاته عدلة ايش
كمان بيعطيكي شكل؟ العظام و المفاصل
نعم، إيش كمان بيعطيك شكلك العام؟ ذاكرت لما حكينا
عن الجرح القطعي، إيش قلنا؟ الأوتار،
ممكن الواحد إيده تنقطع الوتر، تنشل أو تبطل تتحرك
أمر كشفت واحد نام ع ظهره لمدة شهر أو عشرين يوم
وصار أجره مقدم لقدام مش عارفين يرجعوها هذه بيسموها
سقوط القدم نتيجة أن الأوتار سخت ماشي؟ فالأوتار
ماشي؟
ماشي؟الجلد .. الجلد بعض من بعض يبقى الشكل و ..
كذلك ايش كمان؟ جهاز العصب .. بصحه؟ جهاز العصب كيف
يعمل جهاز العصب يا عزيزي؟ طبعا شوفت واحد سليم و
معفن، يجي في المنزل تنار تنار، هو فجأة لو صار عنده
جلطة في النارقوموا بشوفته؟ صار انه شطار كده أو
مذيب في المخ سمعتوا فيها؟ حكيناها احنا ادول؟
سمعتوا؟ ايش بيصير فيه؟ نص جسم اليمين او الشمال من
شبه في عضلات في عضلات في عضام في عضام في مفاصل في
مفاصل في أوتار في أوتار لكن ايش فيش؟ الاحصاب وقفت
فصار ايش؟ شكله العاماختلف فالهيكل اتغير و الحركة
كمان اتغيرت و في جزء منهم بظله قاعد على كرسى باقي
العمر انا بعرف شاب عندنا مش كبير والله اصغر منى
يمكن ب 7 او 8 سنين اللى بيجي تلتر اربع سنوات سنين
قاعد على كرسى متحرك صار عنده جلطة فى الدماغ فوقفت
ايده ورجله و نص جسمه مش بقدرش يتحرك ما شاء الله
صار ناصح الراجل ففيش عنده لاياقة من اولوأجت هذه
الهواء طبعا هدته بالمرضى يعنى فالحركة إلها دور في
ال إيش؟ في الأعصاب إذا الجهاز البعض الجسم شكله
ومسئول عن الحركة اللي هو الأظام العضلات المفاصل
الأوتار الأعصاب كل هذه الشغلات إلها دور في إيش؟ في
الحركة طيب الأعظام هذه إلها وظيف ولا لأ؟ إنها عظم
بدون العظم كيف بيصير شكلنا؟ بيصير زي الجنديل زي
الجنديل كيف الجنديل؟ شكل هلامي رخم مش فيه شكل
مبنان عليه الأظام هذه بتعطينا إيش من وظائف الأظام
أنه بتعطي الإنسان شكله طولك من وين استقامتك من
الأظاممشيتك العدلة دور العظام اللى هدور فيها خالص
فالعظام بتعطي الشكل العظام ايش بتعمل كمان انا مصور
ان الحركة واحد تنكسر عنده العظام ايش بيصير فيه؟
بظل قاعد خاصة اذا كانت في الرجلين او الحوض او
حاجات زى هذه لكن لو انكسرت ايده بيبطل حركة ايده بس
بظل يروح وييجي مش هيك فالعظام بتعملعلى الحركة كمان
ايش بتعمل الأضام؟
good
صح حماية الأجهزة مش الجسم وين مخك في صندوق من
العظمسندوق محصن من إيه؟ تصور إنه مافيش سندوق
العظيم عند بعض الناس عارفين إن بعض الناس بيجي بدون
جمجمة؟ بيموت على المطرح شفتوا حاجات أو سمعتوا
حاجات زي هيك؟ بيلد الطفل بيسموه حتى شكل الضفضع كيف
الضفضع؟ مالهاش رجبه ولا راسه فبنزل ثواني بيعيش و
بموت إيش السبب؟ إنه مافيش حماية المخالمخ هذا محطوط
في مكان آمن جدا ان شاء الله طبعا ومسكر عليه تماما
تماما الجهاز الإبصار محطوط في جهاز السمع كل القلب
والجهاز التنفسي هو أضخم الأوعية الدموية أضخم
الأوعية الدموية في الجسم وين موجودة؟ في صندوق اللي
هو قفص الصدري الحبل الشوكي وين موجود؟موجود في خزنة
قوية جدا اللي هي العمود الفقري خزنة طالع جديش فيها
محمية جدا جدا فبشتغل حماية للأشياء الضعيفة المهمة
زي القلب الرائتين الأوات دموية الأعصاب كل هذا
بيحميهم من؟ الله ثم العظام كمان إيه بتشتغل العظام؟
رافع يعني أنت الآن واقف عليش عرش ديكي بترفع ب .. ب
.. بجسمك بديكي بالأضام فكل هذه شغلات بتشتغلها
الأضام ايش كمان بتشتغل الأضام؟ احنا قولنا كورات
الدم الحمرة بتعيش كده؟ تقريبا مائة و عشرين يوم وين
بتروح بعد هيك؟ بتموت بدنا بدالها من وين بنجيب؟
النخاء العظمىالنخاع العظمى بيبدأ ينتج يستفيد من
الناد الخامة وينتج دم جديد يبدل اللى هى كرات الدم
الحمراء اللى هى النخاع العظمى يكون كرات الدم
الحمراء خاصة في السنوات الأولى حتى البلوك بيعمل
تفديل لكرات الدم الحمراء القوة المتانةالعظم عبارة
عن calcium العظم عبارة عن calcium فى حاجة تانية من
الحاجات اللى بتعمل حركة وشكل اللى هى ايش ايش يعنى
عضلة عمرك روحتوا على اللحم وشوفتوا اللحم الحمرا
اللحم الحمرا هى العضلات فى الطيور اللحمة البيضةهى
العضلات فى جسمنا احنا تقريبا بتكون عبارة عن لحم
حمره العضلات هي عبارة عن ايش نسيج بروتينى وعبارة
عن ألياف مختلفة الأطوال و الأشكال تلاقي اللحمة
تبعت مثلا فخد العجلالليافها طويلة اللحمة تبعت القص
عظمة القص اللياف قصيرة ففي مختلفة .. و بتعطي شكل
ليعني البني آدم و تمسك العظام في بعض ما اللي حين
عظمة الرجل فوق و تحت ايش اللي مسكهم في بعض؟ عضلةفي
العضلات عبارة عن نسيجة بروتيني بتكون من ألياف
مختلفة للطول والشكل يحيط بها أنسجة ليفية حتى
توضيها شكل ويثبتها في العظام من
الحاجات الأخرى اللي هي العضلات هذه لها أنواع
العضلات إلها أنواع .. إيش يعني قصدكوا أنواع
العضلات بنقول؟ عن إيش؟
من
ناحية أنا بتحكم فيها أو بتحكم مش فيها؟ في عضلات
أنا بتحكم فيها، إيش يعني؟ أنا جاعة أقول بداية زي
هيك و أنا بدي أقول هيك ولا لأ، أنا جيت ماشي من غرض
لهان على عضلات رجليا و أنا بدي أمشييبقى هذا اسم
عضلات إيش؟ إرادية يعني بعد الله سبحانه وتعالى اللي
دور في حركتها، مظبوط؟ لو كان البني أدم بيشتغلى
إرادي، كان فيش حساب و عقاب، يقولوا لأ أنا مالي واش
خاصنة ربنا وداني وربنا جابني، نعم؟ مش سامعأه طبعا
كل شغلتك انت كل حياتك مرتبطة بالتفكير والجهاز
العصبي عشان توكل ايه بدك تفكر انك توكل عشان تمشي
بدك تفكر تمشي عشان تتحركي بدك تفكر اتحركي ولا لأ
فالجسم يعني المخ مسيطر على كل هذه الأجهزة فالعضلات
الإيرادية هي المسؤولة عن اللي إنا احنا بدنا يعني
انا بأرغب في اني أتكلمفالعضلات اللي بتتحرك انا
بكون بفضل الله اولا بديها تتحرك ماشي بمسك الأيدي
بدي اتحرك ده ده بقعد على الكرسي انا بقعد بحمل حاجة
انا بحمل فدي بيسموها عضلات إيش إرادية في عضلات
اسمها لا إرادية يعني انا ماليش فيها خالص طبعا كاتب
هو تحتين عضلة القلب عضلة القلب قمة اللا إرادية
هنحكي عنها بعدينإيش العضلات اللي لا إيرادية غير
عضلة القلب؟ العضلات الداخلية الجهاز الهضمى كله
الكبد الجزء كبير من التنفس جزء كبير من التنفس انت
و أنت نايم بيقولي بدأت أخد نفس طلع نفس في جزء كبير
منه لا إيرادى المصارين حركة المصارينحركة الأمعاء
الداخلية كلها والأحشاء الداخلية وكل العد الداخلية
غالبا عبارة عن أشياء لا إرادية وهذه طبعا موجودة في
الداخل عشان تشتغل بفعل الجهاز العصبي في حاطة عضلة
القلب لحالها ليش حاطة عضلة القلب لحالها؟عضة القلب
قمة القمة اللا إرادية ايش يعني قمة اللا إرادية
مافي برضه المصارين الأمعاء مابتقدرش تتحكم فيها لكن
اجروا فوق العضلات اللا إرادية وهذه توجد في جدران
الجهاز الهضمي والتنفسي والأحشاء المختلفة المثانة
وهي تعمل ذاتيابفعل الجهاز العصبي يعني الجهاز
العصبي له سيطرة كاملة عليا لكن القلب عضلة لا
إرادية لكنها تختلف في تركيبة تشريحي عن باقي عضلات
الجسم ولا يحتاج الإنسان إلى جهاز عصبي عشان يحرك
القلب تخيلوا كيف عشان هيك ممكن يموت الواحد ويظل
القلب فترة حيظل القلب فترة يشتغل فإيش قصة القلب
هذا؟ القلب بيشتغل تلقائي من ذاته فيه حاجات في
داخله اسمها بادئة الحركة عمرك شفت واحد عمل رسم قلب
أو تخطيط قلب وطلع شريط شفته؟ إيش بتطلع هذه؟ هذه
بتطلع حاجة اسمها التخطيط الكهربائي للقلبفيه في
القلب جهاز كهربي بيطلع نبضات او بيطلع ارسلات او
اشارات الاشارات هذه بتقدي الى انقباض الأذينين و
بتقدي الى انقباض البطينين كمان الأملاح اللى في
الجسم زى ال potassium و ال calcium و الحاجات
الأملاح اللى موجودة في الجسم برضه بتساعد على ايش
على ان القلب يتحرك فالقلب عضلة قائمة بذاتها تماما
لا تحتاج الى الجهاز العصبي عشان هيك حطناها لحالها
مش لأ راديو بس كمان مستقلة بذاتها
المفاصل ايش يعني مفصل؟ ماذا يعني لكم مفصل؟ او اكثر
التقاء عظمتين او اكثر في مكان يسمى مفصل ممكن اكثر
من عظمتين ولا مش ممكن؟ وين في مكان اكثر من عظمتين؟
ايديك اكم عظمة؟الإيد هذول عظمتين عارفات انتوا ها؟
و هان عظمة التلاتي بالتجين بيعملين ايش؟ بيعمل مفصل
طب الكتف هى كام عظمة؟ هى عظمة عظمتين عظمات القفص
الصدري و عظمة اللوح عاملات ايش؟ مفصل فممكن عظمتين
او اكثر يلتقن بيعملن ايش؟ مفصل تتكون من نهايات
العظاموإلى طبعا دور وظيفة وفي المفاصل منها عدة
أنواع في مفاصل متحركة بشكل واسع مفاصل متحركة بشكل
واسع زي كيف يعني .. يعني أنا رجلي هادي و أنا صغير
ممكن أفتح رجل و أمد دهن هيك و أصير قاعد و مستقيمات
كمان ممكن أفتح رجل و أمد دهن هيك و أصير .. يعني
وين بدك توديها بتوديها الحينوين بدي بحركها ماخدين
بالكوا كيف؟ كتفي وين بدي بحركه؟ يمين؟ شمال؟ هذه
اسم المفاصل ايش واسعة الحركة او متحركة بشكل كويس
في مفاصل حركة محدودة اتن صابق اتن مفصل الصابق مفصل
واحد مفصل اخر جديش بتحرك
قداش بتتحرك؟ حركة محدودة الفقرات العمود الفقري
قداش بتتحرك؟ هو العمود الفقري أكم فقرة حوال 33 كل
هنا على بعض بيسونش دائرة ماخدين بالكوا كيف بيجوز
تجويز الواحد لكن بيصير دائرة ماخدين بالكوا كيف
فحركات مفاصل ذات حركة محدودة زي أضام الفقرات والكف
شوفت أصبع الكف قداش حركناها؟حاجة بسيطة جدا، هذا
برضه اسمه مفاصلة فيه عندنا مفاصل ثابتة ايش يعني
ثابتة؟ متحركش، ازاي؟ بالظبط، في في الرأس مفاصل،
عمركوا شوفتوا صورة الجهاز ال .. الهيكل العظمى؟ كيف
الرأس؟ شوفتوها؟ ملان خطوطخطوط موجودة في الرأس هذه
الخطوط كانت زمان مفتوحة من عند الطفل الصغير عمره
شهر او اقل هو يبقى في البطل هنا زي أربعة عشان لما
يولد يتمدد عشان .. لما يولد يبقى .. هيبقى .. هيزكى
مش هيتسلش فبعد ما يولد تبتمل و تتسلش
هنا بتكون فيها النفوخ اللى بيسموه النفوخ هذا في
هذا البني آدم له رأس اللى عدة شجفات أماميه وتنتين
جانبه وواحد ووراه ماخدين بالكوا كيف؟ وهنا بيبقى
اللى عندهم الصغار يحط يد كان بتلاقي مسافة واسعة
كبيرة فاضية عشان هيك تعالى العجوز لما تمد يده لأ
اصحى رأس الولد اصحى نفوخ الولد كان قالتلك لحظة انت
أثر عليه وفيه اتنين صغار بيبقوا ورااثنين صغار هدول
شهرين زمان بيسكروا و اللي فى الجدام هدى بتجهدلها
حوالى تسعة شهر تقريبا لما نتسكر بعد سنة بعد التسعة
شهر بتبدأ نتسكر مثلا فهدول المناطق ايش فايديتن هدى
التقاء عظام مع بعض مفاصل فى التقاء عظامايش لزوم
هدول المفاصل؟ لزومهم حين الولادة، حين الولادة الله
سبحانه وتعالى بقول ثم السبيل يسرا، ايش يعني ثم
السبيل يسرا؟ يعني اما تيجي تلد الست، رأس الولد
بتنضم نتفق، اصعب حاجة تلد من الطفلرأسه، و أكبر
حاجة في جسم الإنسان حين ما يلد إيه؟ رأسه، تعالي
لما تلد صغير، حطي على الطاولة، بتلاقي رأسه هلقد
وكتافه هلقد، صح؟ هو الميلد أنا بحكي تعالي بعد سن
زمان، تكبر كتافه و تظل رأسه، يعني بيبين الفرق
أو الميلاد كتير كبير راسه ماخدين بالكوا كيف أكبر
جزء في جسمه عشان هيك أصعب حاجة تلدها الست كل ما
بعد الراس إذا نزلت الراس يسير مافي مشكلة وبناء
عليه المفاصل هذه موجودة فقط عند الميلاد تنضم فتصغر
شويه الراس بيصير أيسر زي ما جربنا ثم السبيلةيسرها
فتلزم الست ان شاء الله بدون .. فهذه المفاصلة بعد
هيك ايش لزومها؟ ايش لازم بعد هيك؟ تلزمش فبتسكر
بتسكر قوليلي طب فيش نمو؟ اه في نمو بتضلي الرأس
تكبر رأسك هالحين جد رأسك وانت سنتين او سنة او ست
شهور؟ لأ رأسك هالحين يمكن تلت اضعاف ما كانت في
السنة الأولى من حياتكففي نمو بظل لكن بدون إيش
موجود اللي هي المفاصل الموجودة في الجمجمة اتصال
نهاية عظام الجمجمة و القصنهاية أضام الجمجمة و القص
وين نهاية أضام الجمجمة و القص في مكان .. القص في
القفص الصدري أه العظام اللي .. اللي .. اللي هنا
تقريبا في مفصل بتحرك في مفاصل في السدر تقريبا
بتحرك اسمها مفصل لإن تلقى عظمتين أو أكتر فسميناها
مفصل ماشي
الحالنعم في احنا عندنا أنواع العظام مش كاتبها هنا
أنواع
العظام العظام إلها عدة أنواع عظامنا عدة أنواع في
عندنا عظام طويلة زي العصايا وين موجود العظام
الطويلة؟ في الأطراف في الإيدين وفي الإجلينتبقى
عظمة طويلة طولها يعني كافية في المقابل في أضام
قصيرة وين موجودة؟ موجودة في الرصوق وفي السلاميات
في السلاميات في عندنا إيش؟ أضام قصيرة في عندنا
أضام مفلطحة أو مسطحة جمجمة الرأس من هذا زي الصحة
جمجمة الرأس زي إيش؟ عظمة الحوت كيف؟عضمة الكتف من
الخلف، عضمة الكتف من الخلف كيف؟ بالظبط، فكل هذه
عبارة عن عضام إيش؟ مفلطة، عضام مفلطة، في عندنا
عضام العمود الفقري، غير منتظمةمش عابة تعالى الفك
الجزء السفلي من الجمجم
يعنى كيف شكله؟ او الجزء العلوي من الفك كيف؟ مش
منتظم هذه كل عظام اسمها ايش؟ عظام غير منتظم يعنى
ماشي الحل هذه أنواع العظام حكينا
عن مضائف العظام صح؟
وحكينا عن العضلات الان نحكي عن القسور ماشي؟ ايش
يعني كسر؟
احنا جولنا المفصل التقع عظمتين او اكتر طب الكسر
ايش بيفرج عننا؟ بيكون
انفصال في العظم الواحدة العظم الواحد اللي لازم
تكون شكف واحدة بيصير فيها انفصالماشي فهذا بيسموه
إيش كسر هو عبارة عن شرخ أو انفصال في العظم الواحد
بصورة غير موجودة أصلا في الوضع الطبيعي هذي في
الوضع الطبيعي العظمي بتكون شجفة متصلة قطعة واحدة
متصلة فبيسموها عظمة لكن لو صار فيها انفصال يسمى
كسر طبعا الانفصال ممكن يكون شجفتين ممكن يكون أربع
شجفات ممكنأكتر فبيسموها هذه كسر الكسور هذه تنقسم
حسب علاقتها بالجلد لأنواع .. لأنواع في عندنا حاجة
اسمها الكسر المغلق كسر مغلق هي باب مسكر شايفي من
ورا غاد؟ ايش بده يسكر على الكسر؟ ايش بده يغلق
الكسر؟ الجلدفكان في عندى كسر فى داخل الجسم و الجلد
مسكر عليه بنسميه كسر ايش مغلق هذا الكسر مسكر عليه
ما بتشوفى اي حاجة من العظم فش جرح الكسر المغلق
عبارة عن كسر فش جرح فى الجلد المغطى للعظم المكسور
عشان هيك بيسموه كسر بسيطبسموه إيش؟ كسر بسيط
بعلاقته بالجلد، ماشي؟ ممكن تصير تهتك، ممكن تصير
ورم، ممكن تصير مشكلة، ممكن، لكن الجلد من برا سليم،
مش مفتوح، فبنسميه الكسر المغلق أو الكسر البسيط
في انا حاجة في المقابل بدل ما في مغلق يبقى في
مفتوح الكسر المفتوح هذا إيش بيطلع؟ كسر و كمان جرح
هذا أكثر منها بسيط لكن هذا صار إيش؟ مش بسيط إيش
اللي بيخل الجرح يصير؟
الهوايا صلبة الهوايا عنيفة الهوايا جبارة الهوايا
بأداء حادفبصير ايش صدمة سببت قطع في الجلد وسببت
كسر في العظم زى مثلا طخ واحد باخد طلق طلق لما يخش
هيجرح الجلد وغاشش ويعمل جرح وطلق ولما نيجي في
العظم هيعمل ايش كسر في العظم واحد صار عنده حادث
سيارةخبطته السيارة صار عنده كسر و ممكن جدا يصير
عنده ايش انا اذكر نعم انا اذكر احد الشباب من ال
bridge كان بيشتغل سواج رافع اللي بترفع الأحمال و
بتحطها على الشحن المزليج مزليج هذا كلمة مش عربية
ولا لأ اسمه مزليج اهو بس انما كان بيشتغل فهذا
الولدبيشتغل في مصنع بورتجان بتعرف ال بورتجان انتوا
كتير بيبجى فبيجى على الأرض بتخبط عليه العناد بتخبط
عليه السيارات بيبجى بيخرب فبيصير الأرض كأنها
صابونة الأرض بيصير كأنها صابونة المصنع اللي عندنا
في انصرات عارفاه تحت ماضنيش لليوم بيشتغلوا اللي
ماعارف يمكن فيه لعنة فيش بورتجان أصلا عشان يصدرواو
بعدين كانوا العالم كله صار عنده بردجان و بيجيبلنا
بدل ما ياخد منا فهذا و هو بيشتغل عليها جلب المزليج
على رجله رجله هاد اتفتفت قعد يمكن ست شهور و احنا
بفكروا انهم يقصوا الرجل يقطعوه مش وقت طيب الا ان
ربنا سبحانه وتعالى بعتله واحدمن أمريكا هيك دكتور
أضام أو هم اتصلوا و جابوا دكتور أضام من أمريكا و
ربنا سهل و عمله اللازم و طاب و صار كويس فهذا كسر
مفتوح فهذا اسمه كسر مفتوح مش شرط يكون هالجد الكسر
مفتوح مجرد أنه في عضم مكسور و فوقه جرح بنسميه
مفتوح ماشي فصدمة عنيفة بتأدي إلى كسر الأضام و
بتأدي إلى إيشقطع الجلد فبصير ما يسمى بالكسر
المفتوح قد يحدث الجراح في نهاية العظم المكسورة
نتيجة سوء نقل المصعب أو حركة غير طبيعية من المسعف
المسعف سيادته مشتغلش صح فالان العظم مكسور العظم
مكسور عارفات إيش يعني هذا الحكي؟ العظم لما بتنكسر
بصير أحد من الشفرةحتى انه في الجاهلية كانوا
بيستخدم العظام لللبح بيذبحوا الجمال بالعظمة ايش
معناته؟ معناته أحد من السير فالعظم حين بنكسر بيصير
حاد جدا جدا فلما تيجي سياتك تحمليه بطريقة غلط او
تسافر بطريقة غلط ممكن تعملي قطع للأنسجة وتعملي بدل
ما هو الكسر مغلقيصير الكسر مفتوح نتيجة سوء إسعاف
للحالة الآن احنا عرفنا علاقة الكسر للجلد وإن في
كسر اسمه مغلق وبنسميه بسيط بسيط لأنه فيش جرح وكسر
مفتوح وبيكون طبعا مش بسيط هذا بالنسبة لشكل الجلد
الآن في نفس العظمة ذاتهافي عدة أنواع من الكسور في
كسر اسمه الكسر الشرخي شرخ عمرك مسكت عود منخية و
تانتيه إيش بيصير في عود منخية؟ بنكسر من شجة و
الشجة التاني بيظل إيش؟ ماسك لو جبت عود ذاتون طري و
تانتيه إيش بيصير فيه؟بينتكسر من شجة و الشجة
التانية عشان هيك هذا بيسموه الكسر الشرخي أو بيسموه
كسر الغض الرضين أو الغصن الأخضر هذا النوع عبارة عن
كسر في شجة أو جهة واحدة من العضمة و بيصلش للجهة
المقابلة الجهة المقابلة بتضلها سليمة كان قالك في
شرختروح بتعمليله أشعة كان جالك أنده شرخ بسيط هذا
غالبا بصيب من الأطفال لأن عظمهم لينو بتحمل يعني
فممكن جدا أنه يصيب الأطفال و عشان هيك بس قولنا
بيسموه ال .. كسر الغصن الأخضر زي ما قولنا تجيب
قطعة من عود .. عود من الزتونة و تطعجي بنكسر من شجة
و من الشجة تانية لكن لو كانت ناشفة هذه الزتونة
تنكسر كاملة .. تنكسر كاملة في عندنا حاجة اسمها
الكسر البسيط حكينا كسر بسيط بعلاقته للجلد هنكسر
بسيط بشكل العظمة شكل العظمة بنسميه كسر بسيط لما
تصير بس شجفتين لما العظمة تصير بس شجفتين بنسميه
ايش؟ كسر بسيط يعني بمعنى انه ممكن جدا العظمة تكون
اكتر من شجفتينفكسر في عظمة بحيث تم قطع العظمة إلى
جزئين ومش شرط يكون فيهم شكلين زي بعض المهم إنها
صارت جزئين في
حاجة اسم الكسر المتفتت زي ما حكينا الراجل اللي
ضربته الرافعات فتفتت أمامه فصار عندنا كسرمتفتت
الكسر المتفتت بيصير أكتر من كسر في مكان واحد في
موضوع الإصابة ذات العظمة بدل ما هي شجفتين بيصير ..
ممكن تصير عشر شجفات ممكن تصير تلت شجفات هو نصيب
هذا بيسموه الكسر المتفتت طبعا سببه بيكون صدمة
عنيفةنتيجة سقوط شيء مثلا او حادث او الطخ الطلج
ممكن يعمل كسر متفت في حاجة اسمها الكسر المنخسف
فخسفنا به و بداره ايش يعني خسفنا به و بداره الأرض
يعني صار و بدل ما هم فوق كله صار تحت وين ممكن يصير
كسر منخسف
في الجمجم وين؟ في القصف بس اي منطقة في الجسم بيصير
فيها انخساف، في الجمجم وفي العظام الكبير، يعني
ممكن واحد ياخد هواية في الفقد، في عظمة الفقد، تخش
لجوه، بيصير كسر ايه؟ منخسف، الكسر المنخسفعبارة عن
كسر بيصير في قبة أو قبة الجمجمة و شيء بنزل مثلا
على الراس ممكن تكون عصا ممكن تكون شيء صلب ممكن
تكون حادث سقوطكل هذه الشغلات بتعمل كسر منخسف و
طبعا كسر منخسف هذا غالبا بيأثر على المخ فبيدخل
واحد في مشاكل منها الغيبوبة و ممكن يصير شلال و
نظيف داخلي و بيصير خفض الدماغ ماخدين بالك كيف؟ هذا
بالنسبة لكسر المنخسف طبعا
أسباب الكسور يعني حدثي ولا حرج يعنيماظنش مش عارفين
أسباب الكثور يعني شو ممكن يعمل كسر عند الواحد
الحوادث الحوادث بشكل عام إيش كمان طلقات نارية إيه
الطلقات النارية الرياضة العنيفة السقوط من علو ضرب
على
الجمجمة أقولكوا إيش كمان ممكن يعمل هشاش تبعدها
مظبوط ولا لأواحد مريض اختيار عمره ستين سبعين سنة
الكالسيوم عنده مخلص ايش بيصير الصبايا؟ بيبقى ماشي
و بيقع كان قالك والله يا شيخ بيدوب و حجر صغير اللي
هو زره مكسور كسر زره سمعتوا حد بنكسر الزر و
بيغيروله زر؟ غالبا قداش مكون عمره اللي بنكسر زره
فوق ال 65-70 سنة، مظبوط؟ فدول الناس بيخشوا بحاجة
اسمها هشاشة العظام هشاشة العظام هذه البني آدم معلج
على وين؟
فهذه
الزر المعظم تقولنا وين؟ على الزر هذا وعلى الزر هذا
فبيصل ان هذه العظمة تبطل تتحمل الثجول فبتطق تنكسر
في هشاشة الأظام فبتلاقي الواحد و هو ماشي بيجع و
يقول الناس لأ يده بوجع اللي هو مكسور عنده كسرت
العظمة فبطلت تتحمل وجع انكسر قبل ايش مايجع فهذه
اسم هشاشة الأظام او رام العظاملمّا يصير ورم عند
الإنسان من .. من ال .. زي سرطان أو أي حاجة زي هيك
ممكن جدا إيش تعمل؟ تعمل كسر وتفتت سرطان
العظام نصر الله العفو والعافي تلاقي الواحدبيضطروا
انه مثلا يعملوله petar لرجله او لإيده او او او الى
اخر فديم بالكوا كيف؟ ليش؟ ان العظم استوى و اذا ما
جيبناهاش هيظل يمتد الى باقي الجسم فبنضح بجزء و ان
شاء الله الجزء الباقي بيظله ماشي كويس هذه كلها من
الحاجات اللى ممكن تعمل كثور لالانسان في انا يعني
شوفت بعينى حاجةطبعا يعني معصبية لابس كعب عالى أول
مرة في حياتها بتلبس الكعب العالى عارفين انتوا
الكعب العالى و هى ماشية مجرد بس فرقة .. أول يوم
مسكينة أول يوم مسكينة بتلبس الكعب العالى و هى
ماشية ماخدين بالكوا كيف و مبسوطة على التقطة قوي
بالتقطة هو بيبقى تقطق هذا الكعب العالىفركة رجلها
انكسرت رجلها انكسر مشط رجلها من الضغط ليش؟ لإنه
ماشية وانت ماشي قدل فركة رجلك .. كل ثقلك بيجي على
الرجل طقت انكسرها ناخدين بالكوا كيف؟ طبعا بعديها
يعني حرمت في حياتها إيش تلبس .. نعم طبعا أنا ليش
بعرف لإن كان لي دور في علاجها يعنيقعدت مضة طويلة
جدا مش قعدت اتخبط على رجلها فاستشاروا هنا و ربنا
سهل ووجهتهم ايش او عملتلها علاج و الحمد لله طعمت
فيعني اي اهوية عنيفة او حركة عنيفة ماخدين بعدها ..
اتوقع واحد يمسك ايد واحد ولو يها ممكن يكسرها تسمع
انت بتمسك ايد ولاده بتطق بتتعضيها هيك كانوا
يقولولك يا عم كسرت ايده وممكن جدا تنكسر ايده
وقولوا لأهذه كلها شغلات ممكن تعمل كسور طب انا لو
اجيت على واحد مصارف
كيف بدي اعرف ان عنده كسر ولا لا؟ في أعراض .. في
أعراض للكسر أعراض بيشكي منها المريض ايش المريض
ممكن يشكي؟
هو أنا بشوفها بس هو نفس المريض إيش ممكن يشكيه؟
مقولك هذه المنطقة مش قادر أحركها ولا حركة إيه و
أطلط فيها مجرد حركة بتصيبيها بصرخ ممكن يصرخ يعني
بطريقة عنيفة جدا ففي ألم شديد هذي بشكي من هذي
المريض إيش كمان بشكي؟ مقولك أنا أسمعت عظمتي طقتهذه
أيدي مكسورة أنا سمعت العضم وحسيت أنه انكسرت وفعلا
بيكون البني آدم سمع صوت كسر العضم و بسمع صوت أنه
فيه حركة مش طبيعية كمان بقولك هذه منطقة الكسر هو
مالك كان يقولك هنا فيه كسر هذه المنطقة اللي انكسرت
بيحددلك بالظبط وين الهوية صارت أو وين الألم صار
وين ما كان الإصابة لما يتحرك العظم يحك في بعضه
بخخش بقولك يا عم انا سمعت صوت حركة الخشخش طبعا هذه
الحركة لا يمكن نستفيد منها في الفحص ماجيش انا احرك
العظمات عشان اسمع صوت خرخش ممنوع لكن هو لحالها
سمعهاخرخشت أو خشخشت الأضام سماعها ماخدين بالكوا
كيف الحاجة اللى بشكي منها انه مقدرش يحرك العضو
مقدرش يحرك العضو هذه كلها شغلات ممكن يشكي منها
المصاب طب انا كمصحف ايش ممكن اشوف في
حالة الكسب ايش انا كمصحف ممكن اشوفباجي بطل أشبه شو
ورا بلاقي المنطقة ورمة ورمة من إيش؟
صار نظيف جوا صدمة جوا عملت نظيف النظيف عبارة عن
إيش؟ يبقى صار إيش؟ تغيير اللون صار ورم الورم إيش
لونه؟ غير اللون الطبيعيحدوث ورم بسبب كمية دم كبيرة
في المنطقة، إيش بيعمل؟ بيعمل انتفاخ، الانتفاخ هذا
إيش بيعمل؟ بيعمل تغيير اللون، بيصير اللون مش
طبيعي، اللون عزراج، اللون على حمار، اللون كذا،
الدم لما ييجي على المنطقة إيش بيساوي فيها؟بسخنها
بصير المنطقة دافية انت ايش اللي ماتي جسمك في
الأربعنية حرارة الدم فالدم لما ييجي زيادة ع منطقة
شو بيعمل فيها بصير المنطقة دافية فبترتفع حرارة
المنطقة بيصير فيه ورم بيصير تغيير لون بيصير فيه ..
بيكون فيه ألم شديد جدا جدا كمان انت ممكن تشوف ايش
إذا كان مفتوح العظمان باينه، ممكن تشوفي عظمان
باينه، إيش ممكن نشوف كمان؟ يعني أنا ذاك اليوم واحد
دهسني و أنا في السيارة، ولد صغير دهس السيارة،
قدكوا قولوا كيف؟ أنجد هذا اللي حصل، ماشي أنا في
شارع يمكن يدوبي ماشي، و هذا الولد أهله بيحبسوهأمه
موظفة و أبوه بيشتغل بيطلع يشتغل فبسكروا عليه الباب
ما بيصدق يفتح الباب فزي ما تقولي بالظبط أنا ماشي
في شارع في نخيم مش ماشي السيارة جاي في الشارع ديق
جدا هالجدي و بجري زي الصاروخ اللي هو ضارب في
السيارة و الحمد لله ربنا سلم فانكسرت أجري انكسرت
العظمتين تبعات أجري صارن شوهاتانزلت انا فصارش
يتجوه في المكان العظم هذه المستقيمة العظمتين اللي
لالثاق صارت الثاق بالظبط زي هيكر احنا
باخدين بادكوا كده اه صارت زي هيكرفحملته وعملنا له
اللازم بفضل الله وودناه على أقرب مركز طبي من قبل
لسه يمكن about سبوعين زمان كانوا حاطيه لغلطين سيخ
للدعمه و الحمد لله يعني صار وضعه أمنى فإيش الواحد
بلاحظ تشوه أشياء بلاحظها المصر بتصير تشوه في وين
في مكان الكسر فبعديها برضهبصير الشكل مش عدل زي ما
هو ربنا خالجه و بيبطل يحرك اللي هي المنطقة المصعبة
حدوث ورم تغير اللون زي ما قلنا و ألم شديد عند
محاولة أي حركة أي حركة بتحركيها للمكسور بيسرخ من
المخ لا يستطيع أنه يتحمل
طبعا احنا النساء بنحكي عن أراضي، صح؟
كثير حالات شفتها مرن عليها، مافيش هذه الأراضي، ايش
فيه؟ الولد بعيط، وجهة رجله الولد بعيط، حرك رجلك مش
قادر يحرك رجله، لا مبين ورم، ولا مبين تغيير اللون،
ولا مبين اي حاجةبروح سياته على واحد على استقبال
الشفاء مثلا او استقبال الأطفال او على كده بيصوروها
بعرفش الدكتور يجرى الصورة بيقوله روح فش فيكشي ممكن
مرّت عنكوا حاجات زي هي مين جرد في سكاينة مدرسة
ثانوية في دياب البلح ولا واحد كان في عندنا أستاذ
بيجرّ في مدرسة سكاينة هذا الأستاذ زي ما تقولي على
كبريعني صار يمكن تمانية و خمسية سنة اللى هو شاريله
فزبه مروح فيها من انصرات ع سكاينة و العكس و هو
ماشي فى هال فزبه اللى هوجع الفزبه ووجع على ايده
ووجع على ايده راح على الاقصى صوروله ياها طبعا اجت
تحت ايد واحد الله بعلم بعرف اللى بعرفش ماقال له
فشش بس احتياط بدنا نلف لكيا
أول يوم قدّله يا ابن الحلال شوف لك طبيب، معلم
يظبطلك ايه؟ قال لا يا راجل شايفه و قالولي فيش حاجة
يومين، تلاتة، بقوللي ايه اللي بتجعلني؟ بقوللي زلم
بس شوف طبيب المهم جاءت تسعة أيام احنا مشكلتنا ..
احنا مشكلتنا بنحب يقولوا فيش فيك حاجة مشكلة انا
بتبقى مصريني تتقطع من القلم و بنبسط ويقولولي فيش
حاجة طب ماعندي حاسس انا شايف انه عندي قلم وعندي
مغص وعندي كده فيعني في اشي مش طبيعيالمهم بعد تسعة
أيام بالظبط راح للدكتور ميك زيم و الله يرحمه مقصدت
و يروح عليه اتوفى يعني تسمع فيه خصائص عضام محترم و
عنده دين فالله يرحمه اتوفى فراح قاللي يا عم مكسورة
و فعلا زبطله اياها جاء برهار قاللي والله ضيعت تسعة
أيام من عمري و نقع عني ما انا حكيتلك من اول يوم
الله يسامح جاله انا عارف و هم قالولي مش فيها حاجة
و زى ما اقولكوا احنا بننبسطانه يقولولي مافيش فيه
إشي الاصل انه انبسط انه ماحسش بإشي مش يقولولي
مافيش فيه إشي انبسط انه إيش ماحسش بإشي لكن لو كوني
انا حاسس وكل الناس تقوللي مافيش إشي بصدقش وعملوا
اللازم فقد لا توجد هذه الأعراض إلا أنه بس حاسس
وجاعة بس مش قادر يحركها مثلا بس ورمةبس متغير
اللون، ماشي؟ و مع ذلك يطلع فيه إيش؟ كسر، شعر ما هي
احنا قلنا الكسر الشرخ نوع من الشعر، احنا قلنا
الشرخي هذا اللي بيصير في الأطفال بيسموه إيش؟ شعر،
اه، ماشي؟فلو وجد واحد من هذه القارات ممكن جدا ايش
يكون فيه كسر وماحدش يعني من الناس العاديين
بيستطيعوا ان يعرفوا انما بدوا واحد أخصائي محترم
عشان هيك دايما بنقول روحوا على الشاطر أرخص من
تروحوا على واحد مش هو
إرشادات عامة يجب ملاحظتها عند إسعاف حالات الكثور
احنا
لما نيجي نسعف كثير بدنا نسعفه على انه مصاب فهذا
المصاب بدنا نعمله كل الإسعافات الأولية ايش يعني كل
الإسعافات الأولية ذاكرين قلنا البني آدم مش بس عضو
اللهاجر البني آدم كل اذا اشتكوا منه عضو تدعى له
سائر الجسد بالسهر ولا بالحمة والسهرأكيد بالصحر
والحمة فبدنا ننسى في كل إشي في جسم الإنسان كمان
بدنا نحاول مهم جدا في إصعاف الكثور أن حواف العظم
ما تتحركش المكسورة لأن حركتها بتدي ألم شديد جدا
جدا كمان بتعمل تلف كبير طب كيف بدي أمنعها أنها
تتحرك؟ بدي أثبتها كيف بدي أثبتها؟ بجبيرةكيف بده
اثبتها بالجبيرة طب من اين بده اجيب الجبيرة الحين
بنشوف ماشي الان بنشوف كيف بدنا نجيب نشوف الجبيرة
طبعا ممكن تصير من شدة الألم صدمةصدمة عصبية ف
الصدمة العصبية لازم تهتم بالتنفس و تهتم بالدجات
الجلب و بدك تحمل جسم و كل علاج الصدمة اللى أخدناها
بدك تحاولى انك مش تقولى بس انا باهتم فى الكسر و بس
اهتم فى الكسر و الباقى ماخصنيش فيه مات المصاب و
العملية نجحت العملية نجحت؟ ما نجحتش العملية اللى
مدامه ماتفبدأ أتم في الإنسان ككل وما أحاولش أزيد
أي نوع من المضاعفات طبعا إذا كان جريب في مكان بدي
أقولك jury ودي ع المستشفى مابصحش لازم أثبته
مالقيهوش بطريقة عنيفة ممنوع غسل الجروح في حالات
الإصابة قلنا هذا خاصة في العظام و بعدين مش شغلتي
اناولا من دور المصحف انه رجع نهاية العظام المكسورة
للوضع الطبيعي انا شفت عظم مكسورة بديش ابدأ ارجع
فيها حتى خلع المفصل اذا انا مش خبير بديش ابدأ ايش
اعمل بسيب كل شي زي ما هو انما بحط غيار و بحط جبيرة
و بثبت المكان بدون محاولة اصلاح المكان الليعدم
ادخال نهاية الأظام البارزة من الجلد، عظمي طالع
برا، لأ رجعها، انا ماله ارجعها، فانا رجعتها عارفين
ايش بساوي؟ بخرب الدنيا، حاد، بقطعبدأ خرب الدنيا،
خربت الدنيا معناه اتخشيت في مشاكل في ملابس احيانا
بتكون حوالين الايد، حوالين الرجل المكسورة فبحاول
انا يعني اجيمها، اغلطف طيبان بحيث انه ايش، ماعملش
ألم لأن هذا ممكن تكون ضغط على المكان ممكن تكون
مغطي عليا ايش بده اعمل، مش شايف، مش عارف ايش
هعملها و بناء عليا بده اجيمها، كذلك اذا في مناطق
يعني زي اكشاتزي مغيط، زي قربطة، زي أي حاجة زي هيك،
هذه كلها بدي أجيبها عشان بنى أدم يصير واضح طبيعي
أو يتنفس كويس ويتحرك يجب ارفع رضو المصاب بعد عمل
الجريب يرى اللازمة فوق مستوى القلب، يعني أول إشي
بغيرله إذا بلزا مغيارو بعدين بحط جابيرة و بعد ما
حطت جابيرة بدي أرفع العضو المصاب إلى أعلى لإنه رفع
العضو المصاب إلى أعلى إيش بساوي؟ بخفف النزيف بمنع
الورام و بمنع الألم كمان انت لما تضرب حاجة في
أصبعك و يصير ضرب عليك شديد مجرد ما تقولي فيديك هيك
بروحببطل يصير في عندك إيش إحساس بالألم فلما نرفع
العضو المصاب على أعلى من مستوى القلب بيخفف الورم و
الألم و بيخفف النزيف ما أمكن و على طول بدنا نجيب
سيارة إسعاف و على أقرب مركز طبي نودين عشان الناس
الباقين يشتغلوا شغلهم مع البني ألمواضح؟ في سؤال هم
نتكلم عن إيش؟ الجبائر إيش يعني جبيره؟ إيش يعني
جبائر؟ ماذا تعني لكم أو لكنا الجبائر؟
الجبائر
أو ممكن شوفت واحد حط جبينة عيبا
أشياء توضع على المنطقة المكسورة في حالة وجود كسر
أو اشتباه كسر حتى تمنع حركة هذا الجزء المكسور
تثبيت يعني طبعا جبائر هذه بتخفف الألم و بتمنع
الحركة و بتمنع حدوث المضاعفات من المضاعفات ممكن
تصير قد تحدث صدمة عصبية أو قد يحدث نزيفأو قد يحدث
قطع للأنسجة، قطع للأوتار، قطع للأعصاب، كل هذا ممكن
يحدث وعشان نمنع نهاية العظام من الإصابة أو اللي
بدنا نعمل اللي هي إيش، نحط جابيرة بتمنع الأوائل
الدومية تنقطع، بتمنع العصار تنقطع، بتمنع الأوتار
تنقطع لأنه ثبتت، مافيش حركة، ناشي؟ فالجابيرة هذه
لها دور مهم جداالجباير هذه كيف ن .. كيف نفهم عنها
يعني الجباير هذه يا أخوات المجدات عبارة عن أشياء
مختلفة و ممكن تكون يعني بسيطة جدا و ممكن تكون يعني
حاجات مهمة يعني تصوري غطاء طنجرة الخبز السلك اللي
فوق مش فيه سلك؟ زيه بالظبط معمول بشكل مستطيلومحطوط
في استقبالات أو غرف الطوارئ في المستشفيات جبائر
سلك هذا السلك بنحط عليه إبطانة شاش قطن أي حاجة و
بنلفه بيصير أحلى جبيرة فاخدوا انبعادكوا كيف
فالجبائر يعني ممكن نجيب جبائر من أي حاجة أذكر أنا
في المستشفى كان عندنا طفلركبوله المحلول و كل حين
المحلول مش راضي يمشي تعالوا فقالولي هذا كل حين
مغلبنا روحت جيبت كرتونة تبعت كيس محلول كياس
المحلول و بحطهم في إيش فكرة تانية جيبت كرتونة و
تانيتها تانيتين و حطيتها تحت إيده و ثبتتها صارت
إيش هذه صارت شبيرة ثبتت الإيد بطلت الإيد تتحرك ظل
المحلولماشي فممكن جدا أستخدم كرتونة ممكن أستخدم
جريدة ألفة ست سبعة لفات ممكن أستخدم كتاب ممكن
أستخدم عصات موكنز أو جشاطة ممكن أستخدم أي حاجة
متوفرة ماهذا
عادي احنا مابتناش نغير نضلنا ننخز في البني آدم
احنا ضلنا نحاول نستفيد من الموجود ماخدين بالكم
كيف؟كل هذه الشغلات يعني ممكن قطعة من الأبواب،
الشجر، العصي، أغطية الفراش، الكتب، كل هذه شغلات
أنا يوم الأيام استخدمت جبيرة عارفين أيهاش؟ عود
أسكم، بنفع؟ لأسباب، بالظبط، كانت بنتي اللي قلتلكوا
أنا مسكتها الماكينة، مسكتها الماكينة فكيف بدي
أجبرها؟ثبتناه اللي هي وظبطناها تمام وجيبت عود أسكم
وحطيته وثبت لما روحنا عن المستشفى قالولي يا سلام
الصحيح شغل راقي جدا فممكن تستخدمي .. طيب مافيش ولا
حاجة إيش ممكن أستخدم؟ أستخدم حالي جسمي يستخدم
وجبيرة لنفسي مش أنا كمصعف أستخدم حالي لجبيرة للا
.. هو نفسه كيف يعني سهل ولا صعب؟ لا
الساق السليمة بتشتغل كبير على الساق المكسور بلف
التنتين مع بعض بيصير عندي إيش؟ كبير طب الإيد
مكسورة الجسم الإيد مع الجسم لو لفناها إيش بيصير؟
صارت ثابتة ولا ماتثبتتش، كيه؟ باجي كشاط يا أختي
كشاط، منديل، حزان
بنطلون أي حاجة بيلف ولا لأ قطعة قماش طويل بتلتف
فيعني ممكن استخدم جبيري أنا كنت بستخدم أحيانا
جبيري جميص البني أدم زكيه بدي أعلج أيديه أحط أيديه
تعلجت ولا لأ فيعني ممكن من ذات الإنسان سبحان الله
العظيم واتقوا الله ويعلمكم الله صدقوني أن الواحد
أحيانابيجي على باله حاجات ولا مكتوبة في كتب ولا
مكتوبة في .. ولا عمره شافها ولا عمره جراها ولا
عمره سمعها والله سبحانه وتعالى إذا في نصيب لهذا
الإنسان أنه يشفى ويتعافى ربنا بيلهم ربنا بيلهم و
بيصير الوضع كويس فمثل قد يستخدم الجسم كجابيرة و
ذلك بلف الساق المكسورة مع الساق السليمة تنتم مع
بعض وتثبيت الذراع بالجسم ماشي؟يجب وضع كمية كافية
من النسيج كالقطن أو الملابس بين الجبيرة و الجزء
المصاب خاصة عند نهايات الأطراف و أماكن الكثور يعني
انا لو جبت قطعة خشب مانفعش أحط الإيد فوقها مباشرة
لازم أحط ابطانة بين الإيد و بين اللي هي الجبيرة
الابطانة هذه ممكن أي قطعة تجمعش جميصي اضبشله و
بيصير ابطانةواخدين بالكوا كيف بشكير بصير ابطاطي
شوية شاشة بصير ابطاطي اي حاجة موجودة عندنا بتصير
عندنا ابطاطي انتوا لاحظين انتوا بنشتغل باش؟ بولاشي
بالمتوفر عندي انا قاعد بأشتغل كمان
من الحاجات المهمة للجابيرة ان الجابيرة لازم تكون
طولها كفايةإيش عن كتودها كفاية؟
عمرك شوفت واحد إيده مكسورة من هان و حاطيلله جبس؟
إيده مكسورة مثلا طفل ولا زلم ولا .. إيده مكسورة من
هان؟ حاطيلله جبس؟ كيف حاطيلله جبس؟ حاطيلله من هان
على الكف لهان وبالشكل اه طب إيش إيش؟ طب الكسر هان؟
ليش بنعمل دي؟ إيش لزومه؟ ليش نعمل كل هال .. الدوش
يعني؟ إيش لزومه هذا؟ عارفين إيش لزومه؟ عشان أثبت
.. أثبت .. أثبت .. أثبت .. أثبت .. أثبت .. أثبت ..
أثبت .. أثبت .. أثبت .. أثبت .. أثبت .. أثبت ..
أثبت .. أثبت .. أثبتومافصل بعد الكسر فالحين هي
إيدي في كسر لا سمح اللهماشي لو جيت ثبتت أنا
الكسرهان و اتحرك هذا المفصل العظم هتطلع لو عملت
بالعكس ثبت هذا المفصل و اتحرك هذا المفصل العظم
هتطلع لكن عشان أثبت العظم ماتتحركش لازم أثبت هذا
المفصل و هذا المفصل من كسر أيدي الطفل هان او
الراجل هان او الست هان بيحطوله جبس من هان فبمسكوا
هذا المفصل و بيحطوله جبس بطل على هان فكل هذا بيبقى
مسكر عليهالمفصلين اللي قبل الكسر و اللي بعد الكسر
ليش بيجي و بقولك فلان بده بلاتين؟ مانفعش مع الجبس
عشان نقل من عم المدير؟ سيخ بلاتين او شكفة بلاتين
عشان نقل من عم المدير؟ لأ في بعض الناس بركبوله
جهاز على الجنب شفتوا؟حدايق برا في الإيد أو في
الرجل شوفتيها وين بيركب من هدول وين بالظبط؟ في
الركب و فوق من الركب و فوق مش من الركب و تحت
بيمسكوا عظمة عبارة عن حديد هذي بتمسك العظمة و
بيصير الثقل عليها بدل ما يكون ففي المنطقة هذهعشان
نثبت المفصل اللى تحت و المفصل اللى فوق بدك تلف كل
الظهر ماشي و تلف الركبة كمان فى المنطقة هذه لو بدك
تثبت هذا المفصل و هذا المفصل بدك تلف كل الصدر ماشي
و الإيد فبصير خنجة و بصير .. فبحطولهم هدول اللى
بيسموه إيش قبلتينيا اما خارجى فى بلاتين خارجى اللى
هو الجهاز وفى بلاتين داخلى عبارة عن شقفة بلاتين
مثقبة وبنحط فيها براغى عادى يعنى مجدح وسنساج
وبتثبت
و بتمسك عليها عبير ما تمسك العظم 100% و بعدين
بيجموه و بيصير الوضع كويس فالجابيرة لازم تكون
اتغطي مفصل اعلى و مفصل ادنى من الكسر بعدين بتتثبت
مفهش احض جابيرة بدون تثبيت اذا حطيت يعني حتى في
البلاتينمنحط اللي برا مفك هذا براغي لبلاتين عمره
شوفت صورة واحد مركب لبلاتين بتلاقي المسامير
السنساج موجودة جوا عادي يعني مصورة عادي مفك براغي
اذا كان كسر في الذراع او الساق يجب فحص النبض قبل
وضعة جبيرة و بعد وضعة جبيرةبالظبط لأنه إذا صار ضعف
في النبض و فش بعد و أحط الجبيرة يعني أن الجبيرة
محطوطة بطريقة ضغطة على الأوعي الدموية ضغطة على
الأوعي الدموية فضغط على الأوعي الدموية بطل أحس
النبض فبدي أحسه قبل و بدي أحسه بعد و إذا بعد لجيت
فش نبض لازم أفك الجبيرةوأفكر باطل لأنه بيكون فيه
قد خلال يجب وضع الجزء المصاب في الوضع اللذي لا
يمنع تدفق الدم إلى الطرف يعني طريقة مش أسكر على
الدورة الدموية لأنه نخل الأطراف مبينين ونخلهاش
حزجة كتيروولا بنخليه نايم فوقها وولا .. بنظل بوضع
مريح ناشي اللي ظال يصل دم لاللي هو جسم المصاب طبعا
احنا قلنا انه مجرد ما .. نحط رباط على الإيد او
الرجل بدنا نجيس النبطفي حاجات أخرى كمان ممكن تحصل
بعد وضع الجابيرة الجابيرة ممكن البني آدم يصير عنده
نمنا خذلان في الصوابع ممكن يحس أنه هذه الصابع يعني
صار يجع زيادة عن اللزوم بمعنى أنه في ضغط جدا على
العصب كمان ممكن يصير الأطراف زرق لونها تغير كل هذه
علامات على أنه إيشفي ضغط على الأوعى الدموي أو ضغط
على الجهاز العصبي أو ضغط على الأوعى الدموي و
الجهاز العصبي فإذا صار هذا الاشي بسرعة بسرعة إيش؟
بدي أرخي أو أفك قرباط الموجود عدم محاولة اختبار
وجود كسر أخلي أقوله هتنحرك وإن ممنوع هذه الحركة
ليش؟هتعمل ألم جياده و تلف أنسجة في الداخل يمنع من
عنباتا تحريك رأس المصاب اذا كان او كل العمود
الفقري اذا كان فيه أدنى شك انه فيه كسر في العمود
الفقري ان شاء الله هنحكي عنه محاضرة تمام هذه نحكي
ندي حقه في هذا الكلام اذا كان فيه اي احتمال كسر في
العمود الفقري سواء في الظهر او في الرقبةممنوع ..
ممنوع .. ممنوع تحريك الجسم مطلقا لأن أي جطع في
النخاع الشوكي بسبب شلال لكل ما تحته .. يمكن
قلتلكوا أكتر الناس اللي قاعدين على عربيات اليوم
سواء صبايا أو شباب أكترهم الإسعاف كان له دور كبير
في أنهم وصلوا لهيك مرحلة وبالنسبالي يستنى البني
آدم نصف ساعةأحسن ما يستنى باجى عمره قاعد على عربية
و عنده شلل و يعني وضعه صعب، ماشي؟
الحين
يعني إيش الفرق بين أسعاف كثر مفتوح و كثر مغلط؟ هذا
كثر و هذا كثر، لكن المفتوح إيش فيه مشكلة؟ فيه جرح،
طب إيش بتعمل الجرح؟يعني هذا كسر و هذا كسر، بدي
أغير على الجرح، بدي أغير على الجرح قبل ما أحط
جبيرة، ليش طب بدي أغير على الجرح قبل ما أحط
الجبيرة؟ لأن الجرح معناه توفي، مايتلوثش، لو أنا
جيت حطيت جبيرة على طول الجرحدخلت بكتيريا و
بيكروبات للعظام و صدقوا لعندي مبارح فى واحد جارنا
صار معاه حادث فسبة اللى أكتر من سنتين لعندي مبارح
و مشكلة أنه بنزل من أجره صديد بعد الحادث اللى أكتر
من سنتين مخلاش حاجة اللى عملها فالتهاب العظام صديد
من العظام التهاب العظام من أخطر الالتهابات فى
العالماللي يعني ممكن تقعد طوي .. فترة طويلة جدا
جدا جدا فبكل بساطة عشان انا احاول مايصيرش التهاب
اذا في كسر مفتوح بدي احط غيار فوق اللي هي المنطقة
المفتوحة قبل ما احط الجابيرة بغسلش؟ لأ بغسلش غيار
معقم احنا كنا بنحط غيار معقم فوق المنطقة و بعد
الغيار المعقم بحطاللي هو الجبيرة الملائمة للمكان و
طبعا بنجله على أقرب مركز طبيعي ماشي الحالة؟ هم
ال .. التجبيس الأصل بعد ما ينعمل الجبس يتصور عشان
بعد التصوير بيقول أن جبسي أنا مظبوط ولا لأ و الله
جبسي مش مظبوط فعال مطرح بفكه و برجع تانيماخدين
بالك و كده؟ الشاب اللي .. اللي عملنا .. اللي خبط
في السيارة أو اللي خبطت في السيارة، جبصنا أول مرة
و صورنا، لجينا العظم مشراكلفرجع تانى فك الجبس
وعمله دخول مستشفى طبعا هو ماظبطش الجبس كان ممكن
جدا .. كان ممكن جدا يروح الراجل يعني الشاب يروح و
خلصناه لكن كونه ماظبطش الجبس دخلوا عمليات و حطيوله
سيخ جنب العظم و عدلوه تحت ال بنجماخدين bad cookie
فبمعنى انه مانفعش بس صور قبل اللى هو ال chips و
لاجيت كثر و بعدين الله يسهل عليك لأ لازم نصور بعد
يمكن هذا اللى بتشوفوه يصير في المستشفيات صورة قبل
ال chips و صورة بعد عمل ال chips