diff --git "a/PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/KDv30k-n6FE_raw.srt" "b/PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/KDv30k-n6FE_raw.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/KDv30k-n6FE_raw.srt"
@@ -0,0 +1,3680 @@
+1
+00:00:01,450 --> 00:00:05,330
+باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
+
+2
+00:00:05,330 --> 00:00:10,690
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا
+
+3
+00:00:10,690 --> 00:00:15,030
+الأعزاء أرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير
+
+4
+00:00:15,030 --> 00:00:20,110
+اليوم سوف نستكمل ما بدأنا فيه في المحاضرة السابقة
+
+5
+00:00:20,110 --> 00:00:25,170
+التي كانت بعنوان الحقن المجهري intracytoplasmic
+
+6
+00:00:25,170 --> 00:00:30,460
+sperm injection تكلمنا في المحاضرة السابقة عنأهم
+
+7
+00:00:30,460 --> 00:00:35,000
+الخطوات المتبعة في الحقن المجهري والتي تتمثل فيه
+
+8
+00:00:35,000 --> 00:00:39,740
+آلية تحضير الأطباق الخاصة بالحقن كيف يتم تحميل
+
+9
+00:00:39,740 --> 00:00:45,140
+الجميطات الأنثوية والذكرية داخل الطبق مما تتكون
+
+10
+00:00:45,140 --> 00:00:50,700
+هذه الأطباق من أوصاد زراعية كيف يمكن استخدام الزيت
+
+11
+00:00:50,700 --> 00:00:54,840
+من أجل تغطية هذه القطارات الموضوعة في ال injection
+
+12
+00:00:54,840 --> 00:01:00,220
+dish أو ال petri dishكيف يتم عمل immobilization
+
+13
+00:01:00,220 --> 00:01:03,940
+للـ spermatozoa من أجل يقاف قدرتها على الحركة
+
+14
+00:01:03,940 --> 00:01:08,800
+واستخدامها في عملية الحقن؟ كيف يمكن التفريط بين ال
+
+15
+00:01:08,800 --> 00:01:13,820
+spermatozoa الميت والحي؟ وبناء عليه نستطيع أن نقول
+
+16
+00:01:13,820 --> 00:01:17,880
+هذا الحيوان المنوي يصلح لعملية الحقن أم لا يصلح
+
+17
+00:01:17,880 --> 00:01:22,760
+اليوم سوف نستكمل باقي ما تعلق بهذا الموضوع في
+
+18
+00:01:22,760 --> 00:01:28,410
+محاضرة واحدة فقط لا غير لن نقسم المحاضرةأول عنوان
+
+19
+00:01:28,410 --> 00:01:32,790
+سوف نتحدث فيه هو عبارة عن فشل عملية الحقن المجهري
+
+20
+00:01:32,790 --> 00:01:40,210
+ثم سوف نتحدث عن فشل نتائج الحقن المجهري المعروف أن
+
+21
+00:01:40,210 --> 00:01:45,030
+الحقن المجهري نتيجته انقسام في البويضة المخصبة لكي
+
+22
+00:01:45,030 --> 00:01:54,610
+تصبح خليتين أو 4 ثم 8 ثم 16ثم 32 لكي تصلح وتصل إلى
+
+23
+00:01:54,610 --> 00:02:00,090
+اللحظة التي يمكن أن يتم إرجاعها إلى رحم السيدة من
+
+24
+00:02:00,090 --> 00:02:05,030
+أجل عمل implementation واستكمال عملية تكوين الجنين
+
+25
+00:02:05,030 --> 00:02:12,050
+ولكن Exifailure موضوع مهم جدا لا يمكن بشكل من
+
+26
+00:02:12,050 --> 00:02:15,650
+الأشكال أن نقول عملية الحقن ال major عملية ناجحة
+
+27
+00:02:15,650 --> 00:02:21,050
+إلا إذا حصلنا على true baby فبالتاليفي عندي نجاح
+
+28
+00:02:21,050 --> 00:02:26,170
+مؤقت يشمل نجاح حملية الحقل وانقسام البويضة المخصبة
+
+29
+00:02:26,170 --> 00:02:30,190
+في المختبر هذه نسبة نجاح معينة تعتبر theoretical
+
+30
+00:02:30,190 --> 00:02:35,790
+إلى حد ما ولكن النجاح الحقيقي هو عبارة عن إرجاع
+
+31
+00:02:35,790 --> 00:02:39,950
+البويضة المخصبة إلى رحم الأنثى ثم عمل implantation
+
+32
+00:02:39,950 --> 00:02:44,990
+وتكوين جنين ثم بعد نهاية 9 شهور الحصول على طفل
+
+33
+00:02:44,990 --> 00:02:49,770
+حقيقي على قيد الحياةكدا بتكون عملية الحقن المجهري
+
+34
+00:02:49,770 --> 00:02:55,290
+عملية ناجحة و بقدر أحقق نسبة و أحسب نسبة نجاح كل
+
+35
+00:02:55,290 --> 00:03:02,470
+ألف حالة جديش بحصل على theoretical إجزي true
+
+36
+00:03:02,470 --> 00:03:07,510
+process success process و جديش بحصل على success
+
+37
+00:03:07,510 --> 00:03:15,210
+process من ال إجزي plasma injection كعملية ناجحة
+
+38
+00:03:15,210 --> 00:03:18,480
+فبالتالي في عندينجاح حقيقي بالحصول على true pp
+
+39
+00:03:18,480 --> 00:03:23,200
+ونجاح إلى حد ما نظري مؤقت بنجاح حملية الحقن
+
+40
+00:03:23,200 --> 00:03:27,160
+المجهري من خلال القسام البويضة المخصبة في المختبر
+
+41
+00:03:27,160 --> 00:03:31,600
+فبالتالي إلى حد ما معدل الـdegenerated of oocyte
+
+42
+00:03:31,600 --> 00:03:38,460
+بعد الإجزي بتروح ما بين 1 إلى 2، 3، أقل من 3 يعني
+
+43
+00:03:38,460 --> 00:03:43,340
+1 إلى 3 كحد أعلى ان في عندي من كل .. من 100 طبعا
+
+44
+00:03:43,340 --> 00:03:48,270
+.. في عندي من كلميت بويضة مخصبة بيصير failure إلها
+
+45
+00:03:48,270 --> 00:03:51,910
+وما بتكمل عملية انقسام وهذا بنسميه Oocyte
+
+46
+00:03:51,910 --> 00:03:57,350
+Degradation after Exit طبعا ال Exit Failure كان بي
+
+47
+00:03:57,350 --> 00:04:02,150
+occur in three different level أول level ممكن يحدث
+
+48
+00:04:02,150 --> 00:04:05,570
+فيه failure لل Exit Process هو عبارة عن مرحلة
+
+49
+00:04:05,570 --> 00:04:09,550
+الحصول على ال spermatozoonوخاصة إذا كان ال male
+
+50
+00:04:09,550 --> 00:04:13,110
+يعاني من obstructive azospermia عنده obstructive
+
+51
+00:04:13,110 --> 00:04:16,990
+azospermia مش هيقدر يجيب عينة مافي عنده
+
+52
+00:04:16,990 --> 00:04:20,830
+ejaculation فهيضطر الطبيب يعمل testicular biopsy
+
+53
+00:04:20,830 --> 00:04:24,510
+اللي سمناها TSA أو PSA تصور إن الطبيب عمل
+
+54
+00:04:24,510 --> 00:04:29,030
+testicular biopsy ومالاجعش فيه عندي أو عند هذا ال
+
+55
+00:04:29,030 --> 00:04:32,850
+male أو عند هذه الحالة وانا بشغل مافي عندي
+
+56
+00:04:32,850 --> 00:04:36,630
+spermatozoaما في Anti-Spermatozoa هيه اللي جاء إلى
+
+57
+00:04:36,630 --> 00:04:41,910
+عمل cancellation أو cancel للـXE process فبالتالي
+
+58
+00:04:41,910 --> 00:04:46,710
+فشلت عملية الحقن المجهري بسبب عدم القدرة على حصول
+
+59
+00:04:46,710 --> 00:04:51,210
+على عين Anti-Spermatozoa من هذا الشخص المصاب بالـ
+
+60
+00:04:51,210 --> 00:04:55,290
+Obstructive AzospermiaOn the other hand, as may be
+
+61
+00:04:55,290 --> 00:05:00,010
+expected, sperm are recovered in virtually all
+
+62
+00:05:00,010 --> 00:05:03,090
+attempts involved man with obstructive aspermia
+
+63
+00:05:03,090 --> 00:05:05,370
+لأن الوضع الطبيعي بيقولك طالما عنده obstructive
+
+64
+00:05:05,370 --> 00:05:09,450
+aspermia، إيه المفروض؟من المصنع وهو ال testis
+
+65
+00:05:09,450 --> 00:05:12,530
+تشتغل بشكل طبيعي يعني لو أنا أعملت له testicular
+
+66
+00:05:12,530 --> 00:05:17,070
+biopsy المفروض ألاجه أن يكون عنده spermatozoa أصور
+
+67
+00:05:17,070 --> 00:05:21,050
+أن هذا الطبيب عمل testicular biopsy وما وجد وما
+
+68
+00:05:21,050 --> 00:05:23,910
+وجد عند هذا المريض أي نوع من أنواع ال spermatozoa
+
+69
+00:05:23,910 --> 00:05:27,330
+فبالتالي فشلت عملية الحقن المجهري إذن هذه أول
+
+70
+00:05:27,330 --> 00:05:31,550
+مرحلة من مراحل فشل الحقن المجهري التي يمكن أن تحدث
+
+71
+00:05:31,550 --> 00:05:35,700
+المرحلة التانيةfailure of fertilized after exit في
+
+72
+00:05:35,700 --> 00:05:40,260
+عندك كمية كافية من ال spermatozoa ال spermatozoa
+
+73
+00:05:40,260 --> 00:05:43,280
+morphological normal ولكن functional أنا لا أدري
+
+74
+00:05:43,280 --> 00:05:47,380
+فبالتالي حصلت على ال spermatozoa ولكن هذه ال
+
+75
+00:05:47,380 --> 00:05:52,200
+spermatozoa فشلت في إتمام عملية التلقيح خدوا بالكم
+
+76
+00:05:52,200 --> 00:05:56,140
+النقطة المهمة التلقيح بالمستوى و بالمعروف المبدأي
+
+77
+00:05:56,140 --> 00:06:00,080
+هو اختراق ال spermatozoa للبوايدة ولكن لكي أكتمل
+
+78
+00:06:00,080 --> 00:06:04,070
+التلقيح و أحكي أن في عنديtrue fertilization لازم
+
+79
+00:06:04,070 --> 00:06:06,630
+يصير اندماج ما بين النواء الذكرية مع النواء
+
+80
+00:06:06,630 --> 00:06:10,130
+الأنثوية فبالتالي بصير أقدر أقول أنه صار عندي
+
+81
+00:06:10,130 --> 00:06:14,490
+fertilization success process not failure of
+
+82
+00:06:14,490 --> 00:06:17,970
+fertilization مافي عندي فشل في ال fertilization ..
+
+83
+00:06:17,970 --> 00:06:20,570
+في ال fertilization ولكن ال fertilization نجحت
+
+84
+00:06:20,570 --> 00:06:23,710
+بشكل كامل the reasons for this few failures
+
+85
+00:06:23,710 --> 00:06:27,730
+remained unclear until now but we can summarize
+
+86
+00:06:27,730 --> 00:06:34,140
+this topic in differentLiver for example بور sperm
+
+87
+00:06:34,140 --> 00:06:39,000
+viability or a problem in the penetration of
+
+88
+00:06:39,000 --> 00:06:46,520
+oocyte ممكن انا يكون عندي مشكلة في عملية ال
+
+89
+00:06:46,520 --> 00:06:49,200
+viability بتاعة ال sperm metazoa فبالتالي كل sperm
+
+90
+00:06:49,200 --> 00:06:53,160
+dead morphological okay طبيعي 100% ولكن not life
+
+91
+00:06:53,160 --> 00:06:57,220
+فبالتالي هتفشل عملية ال fertilization ال sperm
+
+92
+00:06:57,220 --> 00:07:01,990
+metazoa lifeولكن ال oocyte مش mature فبالتالي
+
+93
+00:07:01,990 --> 00:07:06,610
+هتفشل عملية ال fertilization
+
+94
+00:07:06,610 --> 00:07:10,930
+نجحت عملية الاختراق ولكن لم تنجح عملية الدمش بين
+
+95
+00:07:10,930 --> 00:07:15,220
+النويتين فبالتالي فشلت عملية ال fertilizationفي
+
+96
+00:07:15,220 --> 00:07:18,400
+بعض الأحيان بعض الذكور في عندهم مشكلة بيسميها
+
+97
+00:07:18,400 --> 00:07:23,080
+Acrosomalis و ال Acrosomalis بمصطلح آخر بيسموه
+
+98
+00:07:23,080 --> 00:07:27,260
+Global Zospermic Global Zospermic Spermatozoa
+
+99
+00:07:27,260 --> 00:07:32,000
+cannot be achieved Sangam Sangam even after
+
+100
+00:07:32,000 --> 00:07:35,200
+existence شو يعني Sangam؟ Sangam معناه اندماج يعني
+
+101
+00:07:35,200 --> 00:07:39,020
+okay هذا الذكر عنده spermatozoa spermatozoa طبيعية
+
+102
+00:07:39,020 --> 00:07:42,780
+morphological functional مافي عنده أي مشكلة ولكن
+
+103
+00:07:42,780 --> 00:07:48,130
+هذه ال spermatozoaوهذه النطف لا تستطيع أن تصل إلى
+
+104
+00:07:48,130 --> 00:07:51,850
+المرحلة المطلوبة وهي الاندماج الكامل مع نوات
+
+105
+00:07:51,850 --> 00:07:55,270
+البويضة من أجل الحصول على ما يُرى باسم الزيجوت
+
+106
+00:07:55,270 --> 00:07:59,070
+فبالتالي فشلت عملية ال fertilization The sperm
+
+107
+00:07:59,070 --> 00:08:03,590
+cell of male with Globus ospermia however have a
+
+108
+00:08:03,590 --> 00:08:07,030
+round head and no acrosome عنده round head طبيعي
+
+109
+00:08:07,030 --> 00:08:11,090
+ولكن ال acrosome مش موجود المسؤول عنهإفراز
+
+110
+00:08:11,090 --> 00:08:14,090
+الإنزيمات المهمة لعملية ال penetration والمهمة
+
+111
+00:08:14,090 --> 00:08:18,010
+لعملية ال complete fusion the abnormal sperm are
+
+112
+00:08:18,010 --> 00:08:21,870
+unable to fertilize an egg and led to infertility
+
+113
+00:08:21,870 --> 00:08:25,390
+هذا بالوضع الطبيعي ولكن حكينا أن عملية ال
+
+114
+00:08:25,390 --> 00:08:29,140
+penetration تغلبت عليها بال eggsولكن في أمور تانية
+
+115
+00:08:29,140 --> 00:08:33,000
+الإجزي ما بقدر أو ما بستطيع أن يتغلب عليها وهي
+
+116
+00:08:33,000 --> 00:08:36,280
+الاندماج الكامل however, the successful
+
+117
+00:08:36,280 --> 00:08:39,200
+fertilization, pregnancy and overspring have
+
+118
+00:08:39,200 --> 00:08:44,120
+result after treat the oocyte post-egzi by either
+
+119
+00:08:44,120 --> 00:08:47,980
+chemical agent or electrical pulse what's the
+
+120
+00:08:47,980 --> 00:08:50,860
+meaning of this statement؟ بيقولك في الأولى
+
+121
+00:08:50,860 --> 00:08:55,220
+الأخيرة تم التخلص والتغلب علىعدم القدرة على
+
+122
+00:08:55,220 --> 00:08:59,860
+الاندماج بين النواتين من خلال حقن لـ spermatozoa
+
+123
+00:08:59,860 --> 00:09:03,880
+في منطقة بعيدة عن النواء الأنثوية الموجودة داخل
+
+124
+00:09:03,880 --> 00:09:08,320
+البويضة ثم معالجة هذه العملية بتعريض البويضة بعد
+
+125
+00:09:08,320 --> 00:09:14,160
+عملية الحقن إلى تيار كهربائي بفرق جهد معين ومنطقي
+
+126
+00:09:14,160 --> 00:09:18,000
+وقليل إلى حد ما أو إضافة بعض المواد الكيميائية
+
+127
+00:09:18,000 --> 00:09:23,070
+التي تسهل وتحفظ عملية ال fusionمما يؤدي إلى تكوين
+
+128
+00:09:23,070 --> 00:09:27,370
+الـ Zygote فبالتالي تغلبنا على مشكلة الاندماج
+
+129
+00:09:27,370 --> 00:09:30,970
+المرحلة التالتة أو ال level التالت من المستويات
+
+130
+00:09:30,970 --> 00:09:35,090
+التي يفشل فيها عملية الحقن المجهري تسمى failure to
+
+131
+00:09:35,090 --> 00:09:38,490
+cleavage after eggs fertilization تمام التمام ما
+
+132
+00:09:38,490 --> 00:09:42,110
+فيه عنده مشكلة فيه عنده نطف أنثوية و ذكيرية النطف
+
+133
+00:09:42,110 --> 00:09:44,650
+الذكيرية مافيش فيها مشكلة من حيث العدد و ال
+
+134
+00:09:44,650 --> 00:09:48,900
+morphology و ال functionalحصلت على immobilized
+
+135
+00:09:48,900 --> 00:09:53,760
+sperm of life عملتله insertion انحقا و اتغلبت على
+
+136
+00:09:53,760 --> 00:09:57,340
+مشكلة ال fusion باستعريضها إلى electrical field
+
+137
+00:09:57,340 --> 00:10:01,590
+بفرق جوده منخفض صار في عندي اندماجولكن البويضة
+
+138
+00:10:01,590 --> 00:10:05,490
+المندمجة الملقحة اللتي أصبحت مندمجة مع النواية
+
+139
+00:10:05,490 --> 00:10:09,930
+الذكرية لن تستطيع الاستمرار في الانقسام okay
+
+140
+00:10:09,930 --> 00:10:13,990
+انقسمت صارت عندى خليتين صارت عندى أربعة بعد كده
+
+141
+00:10:13,990 --> 00:10:19,830
+توقفت لم تكمل عملية الانقسام للوصول إلى ال 32 و64
+
+142
+00:10:19,830 --> 00:10:24,710
+خلية هذا بنسميها failure of cleavage يعني الخلل في
+
+143
+00:10:24,710 --> 00:10:28,610
+الانقسام او الفشل في الانقسام فبالتالي ما بستطيع
+
+144
+00:10:28,610 --> 00:10:34,090
+اقول عنها imperialوين رجعت لرحم السيدة بيكون فرصة
+
+145
+00:10:34,090 --> 00:10:38,270
+الفشل عالية جدا when the couple with filled with
+
+146
+00:10:38,270 --> 00:10:41,750
+filled eggs fertilization attempt future eggs
+
+147
+00:10:41,750 --> 00:10:44,990
+cycle their success rate were similar to other
+
+148
+00:10:44,990 --> 00:10:48,430
+couples undergoing repeating eggs cycle معنى
+
+149
+00:10:48,430 --> 00:10:52,080
+الكلام؟إن لو أنا عندي two couples عملوا إجزي cycle
+
+150
+00:10:52,080 --> 00:10:56,640
+وفشلت هيعملوا إجزي cycle جديدة مش معناها إن فشلت
+
+151
+00:10:56,640 --> 00:11:00,100
+هتنجح التانية ومش معناها إن نسبة الفشل هتكون
+
+152
+00:11:00,100 --> 00:11:04,660
+متتابعة يعني طالما فشلت الأولى لازم تفشل التانية و
+
+153
+00:11:04,660 --> 00:11:07,520
+التالتة و الرابعة طالما فشلت الأولى التانية لازم
+
+154
+00:11:07,520 --> 00:11:12,220
+تنجح لأ كل cycle لها chance بتسميه independent
+
+155
+00:11:12,220 --> 00:11:15,740
+event or independent chance لا تعتمد على الذي
+
+156
+00:11:15,740 --> 00:11:20,200
+يسبقها ولا تعتمد على الذي يليهافبالتالي ممكن تفشل
+
+157
+00:11:20,200 --> 00:11:24,960
+و ممكن تنجح the main problem that led to IGZ
+
+158
+00:11:24,960 --> 00:11:28,440
+failure أول حاجة spermatozoa remained attached to
+
+159
+00:11:28,440 --> 00:11:31,880
+the IGZ pipet while beginning release طبعا هنتكلم
+
+160
+00:11:31,880 --> 00:11:35,300
+عن الأسباب التي تؤدي إلى فشل IGZ ولكن من ناحية
+
+161
+00:11:35,300 --> 00:11:39,800
+practical من ناحية practical أول حاجة أنه أنا و
+
+162
+00:11:39,800 --> 00:11:43,120
+أنا بشغل ماقدرت أعمل releasing لل spermatozoa داخل
+
+163
+00:11:43,120 --> 00:11:48,130
+الvoider لسبب التصاقالـ spermatozoa في الصفح
+
+164
+00:11:48,130 --> 00:11:53,050
+الداخلي لل injection needle جد ما أضغط عشان أنزل و
+
+165
+00:11:53,050 --> 00:11:57,370
+أعمل releasing لل spermatozoa من ال injection
+
+166
+00:11:57,370 --> 00:12:02,090
+needle لأ مافي إمكانية لنصل إتصاب حاد و قوي ما بين
+
+167
+00:12:02,090 --> 00:12:04,270
+الجدار الداخلي لل injection needle و ال
+
+168
+00:12:04,270 --> 00:12:08,370
+spermatozoa insufficient immobilization of
+
+169
+00:12:08,370 --> 00:12:12,190
+spermatozoa as assessed by subsequent movement
+
+170
+00:12:12,190 --> 00:12:16,110
+بمعنى آخرإن ماعند الكمية الكافية من ال spermatozoa
+
+171
+00:12:16,110 --> 00:12:19,550
+اللي عملت لها immobilization كمية ال spermatozoa
+
+172
+00:12:19,550 --> 00:12:23,550
+أو عددها اللازمة الحقن لا يتماشى مع الكمية
+
+173
+00:12:23,550 --> 00:12:26,990
+المتوفرة يعني أنا عند خمس بويضات ماعملت
+
+174
+00:12:26,990 --> 00:12:30,130
+immobilization إلا لـ two spermatozoa لأن هم
+
+175
+00:12:30,130 --> 00:12:34,460
+المتوفرين فقطفبالتالي سيؤدي إلى فشل جزءي لعملية
+
+176
+00:12:34,460 --> 00:12:37,420
+الحقل المجهد Rejection of spermatozoa into
+
+177
+00:12:37,420 --> 00:12:42,320
+preventive space after exit إن الـ space بعد زولة
+
+178
+00:12:42,320 --> 00:12:46,150
+بلوسيدا الموجود في الـ oocyte عمل rejection لـالـ
+
+179
+00:12:46,150 --> 00:12:48,850
+spermatozoa فبالتالي فشلت شو يعني عمل rejection؟
+
+180
+00:12:48,850 --> 00:12:52,270
+يعني ماقدر يتقطبل دخول ال spermatozoa منع ال
+
+181
+00:12:52,270 --> 00:12:56,150
+spermatozoa انه يدخل طرد ال spermatozoa من الخلية
+
+182
+00:12:56,150 --> 00:12:59,790
+ككل هذه الحالات تتصير فلاجد حالات نادرة إلها
+
+183
+00:12:59,790 --> 00:13:04,670
+أسبابها المعينة difficult breaking of ulma أنا عند
+
+184
+00:13:04,670 --> 00:13:08,470
+injection needle هي اللي هتخترق الـ zoonablus ده
+
+185
+00:13:08,470 --> 00:13:12,050
+وتخترق و تدخل في ال cytoplasm صار في عند صعوبة
+
+186
+00:13:12,050 --> 00:13:15,630
+ماقدرت ال needleبتختارق لأن عملية الاختلاق لازم
+
+187
+00:13:15,630 --> 00:13:20,470
+تكون smooth و soft لإن لو زدت الضغط ممكن أعمل
+
+188
+00:13:20,470 --> 00:13:23,750
+rapture لل oocyte شو اللي بيخلي عندي مشكلة في
+
+189
+00:13:23,750 --> 00:13:26,190
+عملية اختراق الذنب اليوسيط أو القلمة أو ال
+
+190
+00:13:26,190 --> 00:13:30,770
+cytoplasmic of oocyte في وجود rigidity وجود صلابة
+
+191
+00:13:30,770 --> 00:13:36,080
+إلى حد ما فيمكونات الـ oocyte أو في مكونات الـ
+
+192
+00:13:36,080 --> 00:13:40,120
+zoonableucida فبالتالي ما بدي أغامل و أضغط
+
+193
+00:13:40,120 --> 00:13:45,810
+بالزيادة عشان ما أخسر البوايدة to overcomeهذا
+
+194
+00:13:45,810 --> 00:13:49,950
+الفرصة السعيدة للتنقل من أوسايت الـ Oocyte و الـ
+
+195
+00:13:49,950 --> 00:13:54,350
+alternative laser assist XE لقد تم تفضيلها مؤخراً
+
+196
+00:13:54,350 --> 00:13:59,090
+و تم تطبيقها بشركة patient بمشكلة مثل هذه المشكلة
+
+197
+00:13:59,090 --> 00:14:03,010
+ممكن أن اتغلب على ال rigidity ممكن أن اتغلب على
+
+198
+00:14:03,010 --> 00:14:06,910
+عدم استقبال ال space بعد زيورة الفلوسيدال ال
+
+199
+00:14:06,910 --> 00:14:10,850
+spermatozoa من خلال حاجة و تقنيك مهم جدا بتسموه
+
+200
+00:14:10,850 --> 00:14:14,460
+laser assist hatching أو laser hatchingإيش فكرة
+
+201
+00:14:14,460 --> 00:14:17,120
+الـ Laser Hatching؟ إنه عندي أنا مدفع إلى حد ما
+
+202
+00:14:17,120 --> 00:14:21,160
+بيسموه مدفع الـ Laser أو مطلق الـ Laser بطلق نبضات
+
+203
+00:14:21,160 --> 00:14:23,620
+من الـ Laser على منطقة معينة موجودة في الزورة
+
+204
+00:14:23,620 --> 00:14:29,240
+بليوسيدا علشان يعملها عملية ثقوف داخلها فبالتالي
+
+205
+00:14:29,240 --> 00:14:33,860
+بسمح بدخول ال injection needle بسهولة خصوصا إذا
+
+206
+00:14:33,860 --> 00:14:37,000
+كان في عندي نوع من أنواع الصلابة و الصعوبة في
+
+207
+00:14:37,000 --> 00:14:40,940
+اختراق الزورة بليوسيدا من خلال ال injection needle
+
+208
+00:14:40,940 --> 00:14:47,160
+زي ما أحنا شايفين هناهي الـ Oocyte الـ Oocyte أجى
+
+209
+00:14:47,160 --> 00:14:51,880
+مدفع الليزر، ضرط طلقة هنا، فعملت فجوة بمقدار 5 إلى
+
+210
+00:14:51,880 --> 00:14:57,760
+10 ميكروميتر في الزنا بليوسيدا هذه الفجوة تسمح للـ
+
+211
+00:14:57,760 --> 00:15:03,080
+injection needle بالدخول ببساطة وبسهولة للوصول إلى
+
+212
+00:15:03,080 --> 00:15:07,380
+أقرب منطقة من الـcytoplasmالفجوة اللي بتصير
+
+213
+00:15:07,380 --> 00:15:10,320
+مابتكون كاملة عشان مايصيرش leakage لمحتوى
+
+214
+00:15:10,320 --> 00:15:13,400
+الـcytoplasm لأن هذا النقطة البسيطة اللتي أصبحت
+
+215
+00:15:13,400 --> 00:15:17,660
+تمنع ال leakage يجب اختراقها باستخدام ال injection
+
+216
+00:15:17,660 --> 00:15:21,280
+needed إيش هذا اسم التكنيك؟ اسمه Laser Hatching
+
+217
+00:15:21,280 --> 00:15:27,320
+وحنتكلم عنه بشكل موسع في عملية ال embryo biopsy في
+
+218
+00:15:27,320 --> 00:15:30,520
+ال chapter اللي قادم ان شاء الله خليني أشوف
+
+219
+00:15:30,520 --> 00:15:34,640
+الفيديو هذاكيف و بيتكلم و بحكي عن عملية الـ Laser
+
+220
+00:15:34,640 --> 00:15:41,420
+Hatch So
+
+221
+00:15:41,420 --> 00:15:43,560
+this is Deborah preparing one of our ICSI dishes
+
+222
+00:15:43,560 --> 00:15:46,620
+which actually are once again prepared sterile
+
+223
+00:15:46,620 --> 00:15:52,280
+with certified and tested medias what she's doing
+
+224
+00:15:52,280 --> 00:15:57,780
+initially here is getting out the PVP or the first
+
+225
+00:15:57,780 --> 00:16:01,970
+media that we need in order to have the spermلذلك
+
+226
+00:16:01,970 --> 00:16:05,290
+يبطئهم قليلاً لكي نستطيع أن نجربهم في البداية
+
+227
+00:16:05,290 --> 00:16:10,170
+تستخدم ميديا ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو
+
+228
+00:16:10,170 --> 00:16:10,310
+درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو
+
+229
+00:16:10,310 --> 00:16:12,370
+درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو
+
+230
+00:16:12,370 --> 00:16:12,550
+درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو
+
+231
+00:16:12,550 --> 00:16:12,650
+درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو درس ميكرو
+
+232
+00:16:12,650 --> 00:16:26,850
+درس ميكرو درس ميكرو
+
+233
+00:16:26,850 --> 00:16:33,740
+درس ميكرو درFinding the media that we need in
+
+234
+00:16:33,740 --> 00:16:36,380
+order to do this, this micro manipulation media,
+
+235
+00:16:36,500 --> 00:16:38,720
+she's going to make multiple drops here, so we'd
+
+236
+00:16:38,720 --> 00:16:43,070
+be able to do more than one egg at a timeطبعا هنا
+
+237
+00:16:43,070 --> 00:16:46,210
+هي بتعمل preparation for exe dish وضعت القطرة
+
+238
+00:16:46,210 --> 00:16:50,250
+الأولى وهي ال PVP media المسئولة عن تحميل الجميطات
+
+239
+00:16:50,250 --> 00:16:54,210
+الذكرية فيها ثم وضعت ال media الخاصة بال oocyte
+
+240
+00:16:54,210 --> 00:16:57,530
+بشرط يقولنا 8 قطرات في كل قطرة بوايدة أو بوايدتين
+
+241
+00:16:57,530 --> 00:17:01,230
+للناس المبتدئة although it's only one patient at a
+
+242
+00:17:01,230 --> 00:17:07,060
+time and we never reuse a dishالعزيزة قمت بإنهاء
+
+243
+00:17:07,060 --> 00:17:10,200
+الأسلحة الأولى والعزيزة ستقوم بتغطية الزبدة التي
+
+244
+00:17:10,200 --> 00:17:15,520
+ستكون محمية حماية لكي لا تتفرد و لكي تبقى مرموزا
+
+245
+00:17:15,520 --> 00:17:21,620
+مرموزا مرموزا مرموزا مرموزا مرموزا
+
+246
+00:17:21,620 --> 00:17:22,500
+مرموزا
+
+247
+00:17:47,840 --> 00:17:51,040
+طبعا هنا هيبدأ عملية الـ injection بالتعرف على
+
+248
+00:17:51,040 --> 00:17:53,840
+الميكروسكوب بالإضافة إلى التحدث عن الـ injection
+
+249
+00:17:53,840 --> 00:17:58,980
+needle و الـholder tubeهيبدأ بتركيب الـ holder
+
+250
+00:17:58,980 --> 00:18:02,500
+tube ثم تركيب ال injection needle وعمليات ال إكسي
+
+251
+00:18:02,500 --> 00:18:05,620
+put it on a micro tool holder and on the left hand
+
+252
+00:18:05,620 --> 00:18:09,600
+side here we will put it up and in place there you
+
+253
+00:18:09,600 --> 00:18:12,820
+see a nice clean holding pipette about 120 microns
+
+254
+00:18:12,820 --> 00:18:16,140
+in size about what will be the same size of the
+
+255
+00:18:16,140 --> 00:18:18,660
+eggs that we'll be using now over on this side I
+
+256
+00:18:18,660 --> 00:18:20,780
+have to put the iksi needle now this needle is
+
+257
+00:18:20,780 --> 00:18:25,780
+very very small it's aboutEight microns in size.
+
+258
+00:18:26,200 --> 00:18:30,020
+You can fit at the end of this one hundred of
+
+259
+00:18:30,020 --> 00:18:33,040
+these in the thickness of one hair. So once again
+
+260
+00:18:33,040 --> 00:18:35,060
+I get everything prepared, get it up and into
+
+261
+00:18:35,060 --> 00:18:37,680
+place, and then go through the process of
+
+262
+00:18:37,680 --> 00:18:41,060
+alignment to get everything set ahead of time.So
+
+263
+00:18:41,060 --> 00:18:43,800
+we're getting prepared to do an ICSI here. So we
+
+264
+00:18:43,800 --> 00:18:45,660
+need to label up the dish once again with a
+
+265
+00:18:45,660 --> 00:18:47,940
+diamond pen with the name of the patient who we're
+
+266
+00:18:47,940 --> 00:18:51,060
+going to do so that we know what it is.Then we
+
+267
+00:18:51,060 --> 00:18:53,940
+have a second person come and check that the sperm
+
+268
+00:18:53,940 --> 00:18:56,600
+matches up to the paperwork for this specific
+
+269
+00:18:56,600 --> 00:18:59,380
+patient and I have to verify and then additionally
+
+270
+00:18:59,380 --> 00:19:03,780
+that the individual eggs match up with the patient
+
+271
+00:19:03,780 --> 00:19:07,010
+specific information.فانتظرين 2 شخص واحد دائما قبل
+
+272
+00:19:07,010 --> 00:19:08,990
+أن يكون اي شيء مفهوم و نقوم بمزيد من البيضاء و
+
+273
+00:19:08,990 --> 00:19:12,870
+النار ففي هذه الحالة انا واضح انها شهدت كل ما
+
+274
+00:19:12,870 --> 00:19:14,970
+احتاجه لذلك انا قمت بتعامل عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+275
+00:19:14,970 --> 00:19:18,750
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+276
+00:19:18,750 --> 00:19:18,930
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+277
+00:19:18,930 --> 00:19:19,510
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+278
+00:19:19,510 --> 00:19:19,710
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+279
+00:19:19,710 --> 00:19:33,470
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبار
+
+280
+00:19:34,800 --> 00:19:37,520
+Now I will go ahead and grab the eggs that I need
+
+281
+00:19:37,520 --> 00:19:44,360
+and I'll move them to the EGGSY DISH طبعا هنا بدأ
+
+282
+00:19:44,360 --> 00:19:48,520
+بتحميل ال spermatozoa as a male gamete على قطرة ال
+
+283
+00:19:48,520 --> 00:19:52,300
+PVV بعدين هياخد ال oocyte من الطبق الخاص فيه
+
+284
+00:19:52,300 --> 00:19:55,940
+وينقلهم على الطبق الخاص بال EGGSY DISH تمهيدا
+
+285
+00:19:55,940 --> 00:19:56,780
+لعملية الحقنة
+
+286
+00:20:06,560 --> 00:20:08,980
+So I'll put them away temporarily in the micro
+
+287
+00:20:08,980 --> 00:20:11,280
+chamber which is getting humidity and gas levels
+
+288
+00:20:11,280 --> 00:20:14,040
+at the appropriate thing Now my eggs and sperm are
+
+289
+00:20:14,040 --> 00:20:16,100
+both in the same dish and we're going to go and
+
+290
+00:20:16,100 --> 00:20:20,080
+actually perform the ICSI procedureلذلك إذا كنت
+
+291
+00:20:20,080 --> 00:20:22,960
+تنظر كما أفعل هذا على الشاشة الآن ترى مجموعة من
+
+292
+00:20:22,960 --> 00:20:26,480
+الأشياء الصغيرة المتحركة هؤلاء هم الصحراء سأقوم
+
+293
+00:20:26,480 --> 00:20:32,560
+بإزالة واحدة منهم في جزء من إكسي نيدلي طبعا هنا في
+
+294
+00:20:32,560 --> 00:20:35,580
+البداية هيدخل على ال media PVP عشان يبدأ يعمل
+
+295
+00:20:35,580 --> 00:20:39,460
+immobilization للصحراء الذواء وينقل عدد منهم إلى
+
+296
+00:20:39,460 --> 00:20:43,400
+الداخل ال injection needle من أجل تمهيدة عملية ال
+
+297
+00:20:43,400 --> 00:20:47,580
+injection in order to then inject them into the
+
+298
+00:20:47,580 --> 00:20:48,520
+mature eggs
+
+299
+00:20:51,700 --> 00:20:53,720
+So initially I'm bringing down my Yixin needle
+
+300
+00:20:53,720 --> 00:20:57,840
+which you can see now on the screen and I'm going
+
+301
+00:20:57,840 --> 00:21:01,100
+to go in and find a few very normal looking sperm
+
+302
+00:21:01,100 --> 00:21:04,340
+and
+
+303
+00:21:04,340 --> 00:21:09,840
+I'm going to immobilize them by
+
+304
+00:21:09,840 --> 00:21:13,780
+very carefully but strongly rubbing them against
+
+305
+00:21:13,780 --> 00:21:18,760
+the bottom of the dish in order toلتحركهم و
+
+306
+00:21:18,760 --> 00:21:23,200
+لتحركهم في التفكير بأنهم يدخلوا في البيض نفسه.
+
+307
+00:21:23,800 --> 00:21:27,840
+لذلك انا اقوم بتحريك واحد و اخرجه من البيبت و اقوم
+
+308
+00:21:27,840 --> 00:21:30,220
+بتحريكه من خلفه. لذلك الان انا اقوم بتحريك واحد
+
+309
+00:21:30,220 --> 00:21:34,320
+واحد من داخلي اللوح. إذا كنت تنظر جيدا سوف اريك ان
+
+310
+00:21:34,320 --> 00:21:38,040
+في نهاية اللوح من اللوح. انا اقوم بتحريك شخصية رأس
+
+311
+00:21:38,040 --> 00:21:43,600
+كبيرة في نهاية اللوح. لذلك في نهاية اللوح من
+
+312
+00:21:43,600 --> 00:21:45,260
+البيبت. انا اقوم بتحريك شخصية رأس كبيرة.
+
+313
+00:21:48,480 --> 00:21:54,620
+أدى عملية الحقن طبعا
+
+314
+00:21:54,620 --> 00:21:58,180
+هنا بيبدأ عملية الحقن اعمل عملية fix لل oocyte
+
+315
+00:21:58,180 --> 00:22:01,660
+باستخدام ال holder tube بشرط ان يكون ال body عند
+
+316
+00:22:01,660 --> 00:22:05,220
+الساعة 6 او عند الساعة 12 ويبدأ عملية ال injection
+
+317
+00:22:05,220 --> 00:22:09,480
+عند الساعة 3 بالظبط تخيل ان ال injection نيدل بكل
+
+318
+00:22:09,480 --> 00:22:13,470
+بساطة و بكل هدوء وبشكل smooth جداbrought the sperm
+
+319
+00:22:13,470 --> 00:22:16,230
+head right to the end of the needle and now I'm
+
+320
+00:22:16,230 --> 00:22:19,870
+pushing my way through the shell of the egg and
+
+321
+00:22:19,870 --> 00:22:22,410
+there it went and now I'm pushing my way through
+
+322
+00:22:22,410 --> 00:22:25,930
+the membrane of the egg and it broke now I'm going
+
+323
+00:22:25,930 --> 00:22:28,090
+to mix the sperm and the inside of the egg
+
+324
+00:22:28,090 --> 00:22:32,330
+together and I'm going to leave the eggI just
+
+325
+00:22:32,330 --> 00:22:35,250
+performed one single ICSI and deposited one single
+
+326
+00:22:35,250 --> 00:22:38,270
+sperm at the end.So to give you an idea you can
+
+327
+00:22:38,270 --> 00:22:40,490
+see the channel that I went in is directly along
+
+328
+00:22:40,490 --> 00:22:43,690
+here and at the very very end is the single sperm
+
+329
+00:22:43,690 --> 00:22:46,350
+head that was deposited there.So we've done one
+
+330
+00:22:46,350 --> 00:22:49,970
+roll that one away and let's bring up the next
+
+331
+00:22:49,970 --> 00:22:53,690
+candidate.I will align that much that polar body
+
+332
+00:22:53,690 --> 00:22:57,750
+for knowing where it's mature and now I will move
+
+333
+00:22:57,750 --> 00:23:02,470
+throughكدا تمت عملية حقن one o o site باستخدام
+
+334
+00:23:02,470 --> 00:23:07,350
+single sperm قرفنا على ال exe procedure من لحظة
+
+335
+00:23:07,350 --> 00:23:11,290
+تحضير ال exe dish حتى عملية الحقن بعد ما تم عملية
+
+336
+00:23:11,290 --> 00:23:15,610
+الحقن بتم عملية نقلهم إلى ال incubator في ظروف
+
+337
+00:23:15,610 --> 00:23:19,820
+معينة من أجل عمليةالـ Cleavage وهذا اللي هنتكلم
+
+338
+00:23:19,820 --> 00:23:23,460
+عليها فيما بعد Embryo evaluation from the zygote
+
+339
+00:23:23,460 --> 00:23:27,180
+to the blastocyst stage كيف يتم انقسام ال embryo
+
+340
+00:23:27,180 --> 00:23:31,280
+أو البويضة المخصبة للوصول إلى مرحلة ال zygote ثم
+
+341
+00:23:31,280 --> 00:23:34,200
+للوصول إلى مرحلة ال blastocyte أو ال blastocyst
+
+342
+00:23:34,200 --> 00:23:36,700
+بيسموها في بعض الأحيان أو في معظم الأحيان بيسموها
+
+343
+00:23:36,700 --> 00:23:42,460
+blastocyst لكي نحصل على embryo كامل ال
+
+344
+00:23:42,460 --> 00:23:45,780
+introduction ببساطة جدا بعد ال oocyte injection
+
+345
+00:23:46,140 --> 00:23:49,640
+There are moved to the culture dish prepared and
+
+346
+00:23:49,640 --> 00:23:56,370
+pre-incubated for more than 24 hours بمعنى آخرإن
+
+347
+00:23:56,370 --> 00:24:02,190
+البويضات اللي صارلها عملية
+
+348
+00:24:02,190 --> 00:24:05,390
+denodation
+
+349
+00:24:05,390 --> 00:24:09,910
+وهي إزالة الكيومال السل من عليها يجب أن تنقل إلى
+
+350
+00:24:09,910 --> 00:24:12,990
+طبق ال petri dish أو ال Exodus اللي شفناه قبل
+
+351
+00:24:12,990 --> 00:24:17,910
+بشوية و اللي لازم يكون محضر قبل من 6 إلى 12 ساعة
+
+352
+00:24:17,910 --> 00:24:23,170
+من عملية الحقن علشان ياخد ال atmosphericأو ياخد ال
+
+353
+00:24:23,170 --> 00:24:27,170
+fact أو ياخد المنظومة
+
+354
+00:24:27,170 --> 00:24:30,830
+المطلوبة اللي لازم تكون في ال incubator و يصير
+
+355
+00:24:30,830 --> 00:24:38,110
+عملية تكيف للطبقبعد كده باستخدام إبندروف إتيوب
+
+356
+00:24:38,110 --> 00:24:44,030
+بنعمل على نقل الـ oocyte اللي صارها عملية تعرية أو
+
+357
+00:24:44,030 --> 00:24:48,590
+عملية إزالة ال accumulus إلى ال drop media اللي
+
+358
+00:24:48,590 --> 00:24:53,590
+موجودة على الأطراف و اللي عددها تمانية و بناخد حجم
+
+359
+00:24:53,590 --> 00:24:56,930
+معين من ال spermatozoa و بنحطها في القطرة الموجودة
+
+360
+00:24:56,930 --> 00:25:01,750
+في المتصف اللي سمناها PVP media من أجل عملية ال M
+
+361
+00:25:01,750 --> 00:25:06,300
+-mobilization طبعا ال Exodusلازم يوضع فيه CO2
+
+362
+00:25:06,300 --> 00:25:11,980
+انكبياتور بيحتوي على 37 درجة مئوية 5% carbon
+
+363
+00:25:11,980 --> 00:25:17,180
+dioxide و 95% humidity ال fertilization check بعد
+
+364
+00:25:17,180 --> 00:25:20,460
+الإجزي لازم أعمل fertilization check لل OO site
+
+365
+00:25:20,460 --> 00:25:25,800
+بعد 16 إلى 18 ساعة من عملية ال insemination أو
+
+366
+00:25:25,800 --> 00:25:28,830
+عملية ال intracytoplasmic sperm injectionيعني
+
+367
+00:25:28,830 --> 00:25:31,950
+بمعنى أخر لو أنا عملت injection للبوايدة الساعة
+
+368
+00:25:31,950 --> 00:25:35,510
+ستة صباحا تاني يوم الساعة ستة صباحا لازم أبدأ أعمل
+
+369
+00:25:35,510 --> 00:25:39,590
+check-up تحت الميكروسكوب هل صار cleavage للبوايدة
+
+370
+00:25:39,590 --> 00:25:44,210
+المخصبة ولا لأ هذه مهم جدا أول مرحلة من مراحل
+
+371
+00:25:44,210 --> 00:25:48,510
+النجاح الإجزي وجود ما يُعرف باسم Lebron nuclei
+
+372
+00:25:48,510 --> 00:25:51,970
+Lebron nuclei هنتكلم عنها وشوهي Lebron nuclei
+
+373
+00:25:51,970 --> 00:25:58,450
+وشوهو إزاي God كيف يتم تحديدوعمل evaluation و
+
+374
+00:25:58,450 --> 00:26:01,330
+assessment لعملية ال fertilization واللي أنا من
+
+375
+00:26:01,330 --> 00:26:04,470
+خلالها بقول والله عملية ال fertilization نجحت أو
+
+376
+00:26:04,470 --> 00:26:07,310
+عملية ال fertilization فشلة morphological
+
+377
+00:26:07,310 --> 00:26:12,550
+assessment is evaluated on several days Thursday
+
+378
+00:26:12,550 --> 00:26:17,550
+0, 1, 2, 3 شو يعني Thursday 0؟ Thursday 0 يعني
+
+379
+00:26:17,550 --> 00:26:21,740
+اليوم اللي صار فيه عملية ال injection من خلالتقي��م
+
+380
+00:26:21,740 --> 00:26:25,280
+البويضة، هل البويضة ناضجة أو غير ناضجة، من خلال
+
+381
+00:26:25,280 --> 00:26:28,160
+تقييم الـSpermatozoa، هل الـSpermatozoa صالحة
+
+382
+00:26:28,160 --> 00:26:31,380
+لعملية الحقن ولا لا، هذه بنسميها Fairest
+
+383
+00:26:31,380 --> 00:26:36,640
+Evaluation in the Zero Day أسيسمات في الـDay 5 و
+
+384
+00:26:36,640 --> 00:26:40,620
+Day 6 مرتبطة بـExtent Culture to the Plastocyst
+
+385
+00:26:40,620 --> 00:26:44,270
+Stageيعني أنا ممكن أعمل evaluation في اليوم رقم 0
+
+386
+00:26:44,270 --> 00:26:49,890
+و 1 و 2 و 3 و 4 و 5 و 6 اليوم رقم 0 أنا بتأكد منه
+
+387
+00:26:49,890 --> 00:26:53,970
+من الجامدات صالحة أم غير صالحة لعملية الحقناليوم
+
+388
+00:26:53,970 --> 00:26:58,690
+الـ 1 و 2 و 3 و 4 بتأكد من عملية الإنقسامات سليمة
+
+389
+00:26:58,690 --> 00:27:03,250
+ولا لأ خمسة و ستة بستخدمهم في بعض الأحيان إذا كان
+
+390
+00:27:03,250 --> 00:27:07,310
+في عند عملية زيادة في فترة ال incubation كان عملية
+
+391
+00:27:07,310 --> 00:27:10,830
+الإنقسام عملية غير متناسقة فبالتالي بدي أزيد فترة
+
+392
+00:27:10,830 --> 00:27:14,450
+ال incubation في ال incubator و أرجع بعد اليوم
+
+393
+00:27:14,450 --> 00:27:19,920
+الخامس علشان أضمن أنه العددالبلاستوست أو الجنين
+
+394
+00:27:19,920 --> 00:27:24,460
+وصل إلى level معين من المقسمات تسمح ليه بعمل عملية
+
+395
+00:27:24,460 --> 00:27:30,080
+إعادة لهذا الجنين طبعا في ال D0 evaluation تعتمد
+
+396
+00:27:30,080 --> 00:27:33,380
+على تقييم ال oocyte من حيث ال morphology هل ال
+
+397
+00:27:33,380 --> 00:27:36,460
+oocyte صالح العملية الحقن ولا لأ تقييم ال
+
+398
+00:27:36,460 --> 00:27:39,950
+spermatozoa من حيث العددمن حيث الـ morphology، من
+
+399
+00:27:39,950 --> 00:27:43,990
+حيث الـ functional وهذه العملية بتصير جامع العملية
+
+400
+00:27:43,990 --> 00:27:47,650
+الـ insemination prior to insemination أو إجزي
+
+401
+00:27:47,650 --> 00:27:51,750
+وبما فيهم العملية بيسميها oocyte denodation عملية
+
+402
+00:27:51,750 --> 00:27:55,530
+تعريط الـ oocyte طبعا ال immature oocyte لا تصلح
+
+403
+00:27:55,530 --> 00:27:59,630
+لعملية الحقن المجهري واللي سميناها إنها بتكون في
+
+404
+00:27:59,630 --> 00:28:05,570
+الـ GVأما الخلية والبوايدة التي تصلح لعملية الحقن
+
+405
+00:28:05,570 --> 00:28:08,930
+المجهري هي الخلية التي توقفت في القسم الميوزي
+
+406
+00:28:08,930 --> 00:28:12,190
+الثاني في مرحلة الـmetaphyse second metaphyse
+
+407
+00:28:12,190 --> 00:28:16,510
+واللي بتتميز بوجود fairest polar body، fairest
+
+408
+00:28:16,510 --> 00:28:19,810
+polar body، هذه بتكون صالحة لعملية ال
+
+409
+00:28:19,810 --> 00:28:23,110
+fertilizationخلصنا عملية ال evaluation للـ zero
+
+410
+00:28:23,110 --> 00:28:26,590
+day بنيجي لل evaluation لل first day ال first day
+
+411
+00:28:26,590 --> 00:28:30,090
+هي عبارة عن normal زيجوت formed on day one and
+
+412
+00:28:30,090 --> 00:28:33,150
+should have two pronuclear شو يعني الزيجوت؟
+
+413
+00:28:33,150 --> 00:28:35,530
+الواجهة أنا عندى فيه نواة ذكرية تأتي من ال sperm
+
+414
+00:28:35,530 --> 00:28:39,580
+متزوها و نواة أنثوية موجودة في البويضةعند الحقن
+
+415
+00:28:39,580 --> 00:28:43,220
+تندمج النواة الذكرية مع النواة الأنثوية فبيعطيني
+
+416
+00:28:43,220 --> 00:28:46,980
+نواة واحدة ولكن في بينهم انفصال بسيط جدا نسميه
+
+417
+00:28:46,980 --> 00:28:53,440
+pronuclei ال pronuclei يعني قبل النوية وسميتها 2PN
+
+418
+00:28:53,440 --> 00:28:57,300
+يعني 2 pronuclei لإن فيها نواة من ذكر و نواة من
+
+419
+00:28:57,300 --> 00:29:02,440
+أنثى عشان كده سمناهم 2PN و ال 2PN هي أول علامة من
+
+420
+00:29:02,440 --> 00:29:06,920
+علامات نجاح عملية الحقد المجهريلازم يقولوا اتنين
+
+421
+00:29:06,920 --> 00:29:10,920
+PN وهي ال two pronuclear هي عبارة عن equal في ال
+
+422
+00:29:10,920 --> 00:29:14,140
+size very close متقاربين من بعض ومن بعض وموجود في
+
+423
+00:29:14,140 --> 00:29:17,860
+ال center of cytoplasm مش على طرف البوايدة لأ في
+
+424
+00:29:17,860 --> 00:29:21,540
+منتصف البوايدة إذا المتمثلين في الحجم مقتربين من
+
+425
+00:29:21,540 --> 00:29:25,300
+بعض ومن بعض وفي منتصف الcytoplasm الخاص بالبوايدة
+
+426
+00:29:25,300 --> 00:29:28,680
+ال PN واللي سميتها pronuclear morphological should
+
+427
+00:29:28,680 --> 00:29:33,100
+be grade between60 to 80 hours post insemination
+
+428
+00:29:33,100 --> 00:29:37,680
+يعني متى بتظهر؟ بتظهر بعد 16 ساعة من عملية الإجزة
+
+429
+00:29:37,680 --> 00:29:40,780
+فإذا ظهرت بعد 16 ساعة من عملية الإجزة بقدر أقول
+
+430
+00:29:40,780 --> 00:29:45,260
+والله أن عملية الحق العملية سليمة وناجحة 100% ال M
+
+431
+00:29:45,260 --> 00:29:49,760
+phase is observed between 22 to 31 hour and a
+
+432
+00:29:49,760 --> 00:29:54,200
+cleavage to two cells stage taking place 25 to 33
+
+433
+00:29:54,200 --> 00:29:57,890
+hours post inseminationيعني بمعنى آخر أن البوايضة
+
+434
+00:29:57,890 --> 00:30:02,190
+الناضجة بعد عملية الإنقسام تأخذ لها لكي تنتقسم إلى
+
+435
+00:30:02,190 --> 00:30:05,630
+خليتين خدوا بالك فيه فرق بين ال two cells و ال two
+
+436
+00:30:05,630 --> 00:30:09,910
+PN ال two PN هي علاقة بالأنوية أما ال two cells
+
+437
+00:30:09,910 --> 00:30:16,470
+تأخذ لها من 25 ساعة إلى 4-33 ساعة بعد عملية الحقن
+
+438
+00:30:16,470 --> 00:30:22,170
+يعني تقريبا تقدر تقولبعد سبع ساعات من ظهور الـ
+
+439
+00:30:22,170 --> 00:30:26,330
+pronuclear تبدأ الخلية بالانقسام إلى خليتين لأن
+
+440
+00:30:26,330 --> 00:30:30,090
+بعد عملية ال insemination ب16 إلى 18 ساعة لازم
+
+441
+00:30:30,090 --> 00:30:35,750
+تكون ظهرت ال BN أو الـ 2BN 2 pronuclear بعد عملية
+
+442
+00:30:35,750 --> 00:30:41,910
+الحقن ب 225 ساعة تبدأ في ظهور عملية ال cleavage
+
+443
+00:30:41,910 --> 00:30:47,190
+للخلية لكي تصبح خليتين لكي تصبح خليتين طبعا ال BN
+
+444
+00:30:47,190 --> 00:30:50,540
+morphology is a very important stepwhen evaluating
+
+445
+00:30:50,540 --> 00:30:52,980
+morphology because it is the first point and the
+
+446
+00:30:52,980 --> 00:30:56,780
+first critical point to true and good grade of
+
+447
+00:30:56,780 --> 00:31:01,200
+embryo as I got embryo evaluation كيف انا بقدر
+
+448
+00:31:01,200 --> 00:31:04,080
+اقول والله هذه البوايضة نجحت في عملية الاخصاد
+
+449
+00:31:04,080 --> 00:31:10,500
+ونجحت في السير اتجاه الانقسام اول حاجة ظهور ال 2pm
+
+450
+00:31:10,500 --> 00:31:15,700
+بعد 16 ساعةتاني حاجة، ظهور الـ second polar body،
+
+451
+00:31:15,700 --> 00:31:19,280
+يعني صار في عندي 2PM بعد 16 أو 18 ساعة من عملية ال
+
+452
+00:31:19,280 --> 00:31:23,660
+injection تانياً، ظهر ال second polar body خارج
+
+453
+00:31:23,660 --> 00:31:26,900
+البوايدة، معناه صار اختزال لعدد الكرموزوات
+
+454
+00:31:26,900 --> 00:31:31,250
+الأنثويةإلى 23 كرموزوم لكي تندمج مع الـ 23 كرموزوم
+
+455
+00:31:31,250 --> 00:31:35,730
+اللي جاء من الأب فبصفح أندي 46 كرموزوم أو 23 زوج
+
+456
+00:31:35,730 --> 00:31:39,690
+من الكرموزوم الواحدة إذن the first critical point
+
+457
+00:31:39,690 --> 00:31:43,210
+ظهور الـ 2PN and the second critical point ظهور
+
+458
+00:31:43,210 --> 00:31:49,050
+الـ second polar body أي تأخر في ظهور الـ PN معناه
+
+459
+00:31:49,050 --> 00:31:53,170
+أنه بعد ال insemination أي تأخر بيكون مرتبط بعملية
+
+460
+00:31:53,170 --> 00:31:56,830
+تدهور في عملية development للإمبريوبيعطيني poor
+
+461
+00:31:56,830 --> 00:32:00,830
+embryo development بالإضافة إلى زيادة فرصة حدوث لـ
+
+462
+00:32:00,830 --> 00:32:04,150
+chromosomal abnormality و هذه مشكلة إنه والله
+
+463
+00:32:04,150 --> 00:32:08,070
+البيئة أنما زهرت بعد 18 ساعة زهرت بعد 25 ساعة
+
+464
+00:32:08,070 --> 00:32:11,890
+معناه في عندي مشكلة في ال chromosome تؤدي إلى
+
+465
+00:32:11,890 --> 00:32:15,690
+زيادة معدل حدوث لـ chromosomal abnormality هذه
+
+466
+00:32:15,690 --> 00:32:20,150
+نقطة والنقطة التانية قلنا اللي هي علاقة بال second
+
+467
+00:32:20,150 --> 00:32:23,510
+polar body طب في نقطة تالتة من خلالها بقدر أتحكم
+
+468
+00:32:23,510 --> 00:32:28,860
+وأحكمفي عملية نجاح عملية الإخصاب وهي عبارة عن ال
+
+469
+00:32:28,860 --> 00:32:31,920
+orientation شو يعني ال orientation؟ مقصود بال
+
+470
+00:32:31,920 --> 00:32:36,740
+orientation هي الالتفاف هل ال polar body و ال 2PN
+
+471
+00:32:36,740 --> 00:32:41,620
+في مسار واحد؟ هل في فضاء واحد ولا لأ؟ طيب ال polar
+
+472
+00:32:41,620 --> 00:32:46,460
+أو حاجة بنسميها ال pronuclear orientation is in
+
+473
+00:32:46,460 --> 00:32:49,620
+relationship to the polar body can also be used to
+
+474
+00:32:49,620 --> 00:32:53,490
+evaluate embryo morphology in day oneأول حاجة الـ
+
+475
+00:32:53,490 --> 00:32:58,160
+2 polar body ظهوره ثانية حاجة ظهور الـ 2PLتالت
+
+476
+00:32:58,160 --> 00:33:01,300
+حاجة ال orientation الموجودة ما بين ال pro nuclear
+
+477
+00:33:01,300 --> 00:33:08,140
+و ال polar body هل هم متوازين ولا لا علشان احنا
+
+478
+00:33:08,140 --> 00:33:11,740
+نحكي في الموضوع ده خلونا نشوف الصورة بتكون أفضل لو
+
+479
+00:33:11,740 --> 00:33:15,360
+احنا طلعنا على الصورة الموجودة في الأسفل بهذا
+
+480
+00:33:15,360 --> 00:33:20,120
+الشكل الصورة الموجودة في الأسفل تتحدث عن ال polar
+
+481
+00:33:20,120 --> 00:33:24,660
+و حاجة سمناها ال nuclear او ال pro nuclear
+
+482
+00:33:24,660 --> 00:33:29,200
+orientationهي أنا عندي نواة ذكرية وهي أنا عندي
+
+483
+00:33:29,200 --> 00:33:33,220
+نواة أنثوية موجودين مع بعضهم البعض في المنتصف
+
+484
+00:33:33,220 --> 00:33:38,020
+متماثلين في الحجم ملتسقين مع بعضهم البعض إذا عملية
+
+485
+00:33:38,020 --> 00:33:41,240
+ال fertilization ناجح إلى حد ما هي عند ال first
+
+486
+00:33:41,240 --> 00:33:44,280
+polar body وهي عند ال second polar body زهروا هي
+
+487
+00:33:44,280 --> 00:33:47,440
+عندي نقطة تانية تدل عن نجاح عملية ال fertilization
+
+488
+00:33:47,440 --> 00:33:51,120
+في نقطة تالتة؟ أه في نقطة تالتةإن الـ Orientation
+
+489
+00:33:51,120 --> 00:33:54,360
+الخاص بالـ Prone Nuclear تتماشى مع الـ Orientation
+
+490
+00:33:54,360 --> 00:33:57,060
+الخاصة بالـ Polar Body شو يعني؟ يعني الـ Polar
+
+491
+00:33:57,060 --> 00:34:01,980
+Body توازى لـ Prone Nuclear معناه إن عملية ال
+
+492
+00:34:01,980 --> 00:34:06,360
+fertilization عملية ناجحة بشكل كامل جدا، هذا معناه
+
+493
+00:34:06,360 --> 00:34:11,360
+الـ Parallel أو التوازىالصورة التانية هي خلّينا
+
+494
+00:34:11,360 --> 00:34:15,860
+نضع خط بهذا الشكل و نضع خط بهذا الشكل مافي عندى
+
+495
+00:34:15,860 --> 00:34:20,700
+عملية توازي ما بين الـ polar body location و ال
+
+496
+00:34:20,700 --> 00:34:25,040
+pronuclear location فهم not parallelفبالتالي مش
+
+497
+00:34:25,040 --> 00:34:28,500
+متوازين فبالتالي ال orientation غير صحيح يعني
+
+498
+00:34:28,500 --> 00:34:32,800
+عملية ال fertilization فاشلة بنسبة كبيرة جدا وقد
+
+499
+00:34:32,800 --> 00:34:36,540
+تؤدي إلى chromosome ال abnormality أو تأخر في
+
+500
+00:34:36,540 --> 00:34:41,200
+انقسام الجنين إذن فهمنا إيش المقصود بال pronuclear
+
+501
+00:34:41,200 --> 00:34:45,020
+orientation طب عملية التقييم في اليوم التاني و
+
+502
+00:34:45,020 --> 00:34:48,830
+اليوم التالت هل إلهامعايير معينة أكيد إلها معايير
+
+503
+00:34:48,830 --> 00:34:52,290
+معينة في اليوم التاني من عملية الـ insemination
+
+504
+00:34:52,290 --> 00:34:58,050
+أهم معيار ظهور ال 4-plastomere ومقصود فيها إن أنا
+
+505
+00:34:58,050 --> 00:35:02,010
+عندي خلية كبيرة هي الـboidal في الأصل صار في عندي
+
+506
+00:35:02,010 --> 00:35:05,690
+خلية صغيرة في الداخل وهي عبارة عن نتج انقسم النواء
+
+507
+00:35:05,690 --> 00:35:08,690
+اندماج النواء الذكرية مع الأنثوية فقدرت تكون خلية
+
+508
+00:35:08,690 --> 00:35:12,870
+بعد كده الخلية تحت القسم اللاتنتين وهي داخلجدار
+
+509
+00:35:12,870 --> 00:35:16,370
+البويضة والتنتير حيصيروا 4 والاربع حيصيروا 16 كل
+
+510
+00:35:16,370 --> 00:35:20,030
+خلية من هذه الخلايا بنسميها Plastomera فلازم يكون
+
+511
+00:35:20,030 --> 00:35:24,430
+انا عندى في اليوم التانى اربع خلايا بنسميها four
+
+512
+00:35:24,430 --> 00:35:28,050
+embryonic cells او four Plastomera دول ال four
+
+513
+00:35:28,050 --> 00:35:31,610
+Plastomera لازم يكونوا متمثلين في الحجم ومافيش
+
+514
+00:35:31,610 --> 00:35:33,970
+عندهم حجة بنسميها no multinucleation
+
+515
+00:35:33,970 --> 00:35:37,130
+والpsychoplasm of each Plastomera should be pale
+
+516
+00:35:37,130 --> 00:35:41,730
+and clear sometime some granulationوالـ
+
+517
+00:35:41,730 --> 00:35:45,250
+fragmentation should be appeared around 20% وفي
+
+518
+00:35:45,250 --> 00:35:48,430
+اليوم التاني او اليوم التالت بقدر انا اقيم الجنين
+
+519
+00:35:48,430 --> 00:35:53,850
+الى grade 1 و2 و3 و4 1 هو الأفضل على الإطلاق بيكون
+
+520
+00:35:53,850 --> 00:35:57,790
+الخلايا الأربع بلاستوميرة الموجودة جوا متماثلة في
+
+521
+00:35:57,790 --> 00:36:03,410
+الحجم مافي عندي متماثلين في الحجم equal in the
+
+522
+00:36:03,410 --> 00:36:05,870
+size no cytoplasmic fragmentation in the result
+
+523
+00:36:05,870 --> 00:36:09,960
+يعني بمعنى أخر الأربع خلاياعبارة عن خلايا متمثلة
+
+524
+00:36:09,960 --> 00:36:12,800
+في الحجم بشكل كبير جدا والـ Fragmentation غير
+
+525
+00:36:12,800 --> 00:36:16,140
+موجود داخل الـ Cytoplasm فبسميها grade 1 وهي أفضل
+
+526
+00:36:16,140 --> 00:36:20,280
+أنواع على الإطلاق grade 2 بتكون الخلايا إلى حد ما
+
+527
+00:36:20,280 --> 00:36:24,320
+مختلفة اختلاف بسيط وفيه Cytoplasm Fragmentation
+
+528
+00:36:24,320 --> 00:36:28,900
+بسيط grade 3 الخلايا مختلفة في الحجم وفي عند الـ
+
+529
+00:36:28,900 --> 00:36:32,720
+Fragmentation واضح grade 4 الخلايا غير متمثلة في
+
+530
+00:36:32,720 --> 00:36:37,140
+الحجم و Fragmentation عالي جدا جدا جداطب انا لما
+
+531
+00:36:37,140 --> 00:36:40,940
+بدى ارجع لرحمة سيدة ارجع grade one ولا اتنين ولا
+
+532
+00:36:40,940 --> 00:36:45,460
+تلاتة ولا اربع برجع grade واحد على كل الأوجه مافيش
+
+533
+00:36:45,460 --> 00:36:49,680
+برجع grade اتنين مافيش برجع grade تلاتة ولكن اول
+
+534
+00:36:49,680 --> 00:36:53,160
+chance عندي لازم ارجع grade واحد و grade اتنين
+
+535
+00:36:53,160 --> 00:36:56,400
+طبعا في اليوم التالت لازم يصير عند الأربع خلايا
+
+536
+00:36:56,400 --> 00:36:59,660
+تصير تمان خلايا وفي اليوم الرابع التمان خلايا لازم
+
+537
+00:36:59,660 --> 00:37:05,280
+يصيروا ستة عشر خلية عشان كده عمليت انقسامخلية تصبح
+
+538
+00:37:05,280 --> 00:37:10,860
+2 و 2 يصبح 4 و 4 يصبح 8 و 8 يصبح 16 و 16 يصبح 32 و
+
+539
+00:37:10,860 --> 00:37:16,100
+32 يصبح 64 .. و هكذافي اليوم التالت اللي حكينا فيه
+
+540
+00:37:16,100 --> 00:37:20,420
+ان عدد الخلايا لازم تصير 8 خلايا بنسمي هذا ال
+
+541
+00:37:20,420 --> 00:37:24,520
+stage موريلا موريلا stage وهي عبارة عن مرحلة من
+
+542
+00:37:24,520 --> 00:37:28,160
+مراحل تطور انقسام الجنين حيث تصل عدد الخلايا فيه
+
+543
+00:37:28,160 --> 00:37:34,400
+إلى 8 خلايا على الإطلاق 8 plus 2 ميرة 8 plus 2
+
+544
+00:37:34,400 --> 00:37:40,180
+ميرة بنسمي ال structure ككل موريلا طبعابعض ال ..
+
+545
+00:37:40,180 --> 00:37:43,900
+هدف يسموها Morella
+
+546
+00:37:43,900 --> 00:37:49,240
+The pre-embryo is around 60 cell stage شو معناها؟
+
+547
+00:37:49,240 --> 00:37:53,380
+أنا ما بقدر أسمي الخلايا هذه اللي كانت تمانية و
+
+548
+00:37:53,380 --> 00:37:56,960
+اللي كانت أربع و اللي كانت اتنين ماقدرش أسميها
+
+549
+00:37:56,960 --> 00:38:03,720
+embryo بقدر أسميها 2PN بقدر أسميها زي God بقدر
+
+550
+00:38:03,720 --> 00:38:09,430
+أسميها Plastomere إذا كانت أربع خلاياولكن لما تصل
+
+551
+00:38:09,430 --> 00:38:14,230
+أعتاب ال 16 خلية في اليوم الرابع ببدأ أسميها
+
+552
+00:38:14,230 --> 00:38:17,750
+embryo ببدأ أسميها embryo يعني حتى في اليوم التاني
+
+553
+00:38:17,750 --> 00:38:21,610
+.. التالت لما صار في عندي 8 خلايا ما بقدر أسميها
+
+554
+00:38:21,610 --> 00:38:25,810
+embryo بسميها موريلا لما اتصل أعتاب ال 16 خلية
+
+555
+00:38:25,810 --> 00:38:30,470
+ببدأ أسميها embryo ببدأ أسميها embryo طبعا هي عندي
+
+556
+00:38:30,880 --> 00:38:34,680
+بداية رسمة بتوضح الكلام اللي أنا حكيته انا عندي
+
+557
+00:38:34,680 --> 00:38:38,380
+الخلية او ال void المخصبة بعد ما اتخصبت صارت اسمها
+
+558
+00:38:38,380 --> 00:38:44,540
+zygote لإنها عندي two PN في المنتصف و close مع بعض
+
+559
+00:38:44,540 --> 00:38:48,880
+البعض فبسم الخلية ككل zygote هذه الخلية انقسمت إلى
+
+560
+00:38:48,880 --> 00:38:53,480
+two cell في اليوم الأول بعدين صارت أربع خلايا في
+
+561
+00:38:53,480 --> 00:38:56,260
+اليوم التاني في اليوم التالت صارت تمان خلايا
+
+562
+00:38:56,260 --> 00:39:00,950
+سميتها morellaبعد كده التمن خلية هيصيروا 16 خلية و
+
+563
+00:39:00,950 --> 00:39:05,510
+ال 16 هيصيروا 32 خلية بسميها بعد ال 16 خلية بسميها
+
+564
+00:39:05,510 --> 00:39:12,050
+Plastocyst و لما اتصل الى 16 خلية ببدأ أسميها
+
+565
+00:39:12,050 --> 00:39:16,860
+Imperium بشكل كامل صورة بتوضحالكلام اللي احنا
+
+566
+00:39:16,860 --> 00:39:21,820
+حكيناه بشكل اخر هي انا عندي ال mature oocyte
+
+567
+00:39:21,820 --> 00:39:26,200
+صارلها fertilization أدت إلى حدوث zygote ال zygote
+
+568
+00:39:26,200 --> 00:39:29,360
+صارت two cell في اليوم الأول أربع في اليوم التاني
+
+569
+00:39:29,360 --> 00:39:32,840
+تمانية في اليوم التالت وهي الموريلا أو من تمانية
+
+570
+00:39:32,840 --> 00:39:36,540
+إلى ستاشر بعض الأحيان بيسموها وplastocyst إذا كانت
+
+571
+00:39:36,540 --> 00:39:39,640
+بعد عتاب ستاشر خلية يعني لما انا أجي أقولك
+
+572
+00:39:39,640 --> 00:39:43,060
+الموريلا عدد خلاياها بتقوللي الموريلا هي عبارة عن
+
+573
+00:39:43,060 --> 00:39:45,990
+مركبأو عبارة عن خلية أو عبارة عن الـ structure
+
+574
+00:39:45,990 --> 00:39:49,690
+يظهر في اليوم التالت من القسام من بعد عملية ال
+
+575
+00:39:49,690 --> 00:39:54,990
+fertilization تحتوي على 8 ل 16 خلية لبساطة جدا
+
+576
+00:39:54,990 --> 00:39:58,290
+لازم يكون على شكل ال range خلّيني أشوف كيف بيصير
+
+577
+00:39:58,290 --> 00:40:06,070
+عملية ال cleavage لل embryo بفيديو بسيط جدا طبعا
+
+578
+00:40:06,070 --> 00:40:10,650
+هذه عملية ال cleavage اتكلم عليها من البداية في
+
+579
+00:40:10,650 --> 00:40:14,280
+اليوم الأول والتاني والتالت والرابعهذه الواجهة
+
+580
+00:40:14,280 --> 00:40:16,940
+فيها انت خلية اتنين تلاتة اربع خلايا خمس خلايا
+
+581
+00:40:16,940 --> 00:40:21,880
+صاروا ستة اذا سبعة في اليوم التالت لازم يصلوا ل
+
+582
+00:40:21,880 --> 00:40:34,700
+تمام خلايا على كل خلية بتاعة اتنين هذه القصة هذه
+
+583
+00:40:34,700 --> 00:40:37,780
+طبعا ال stage of memorella مابتقدر تميز الخلايا و
+
+584
+00:40:37,780 --> 00:40:45,920
+هنتكلم عنها الصفات كل stage من different phasesالـ
+
+585
+00:40:45,920 --> 00:40:49,060
+Plastocyst Formation نفسنا نستطيع أن نقول إنها
+
+586
+00:40:49,060 --> 00:40:53,980
+خلية منفصلة عن الأخرى فلس ال line اختفت مباشرة
+
+587
+00:40:53,980 --> 00:40:55,440
+الحدود اختفت
+
+588
+00:41:05,760 --> 00:41:09,100
+أوريلا بدأت تزيد في الحجم تحت مصطلح expand عشان
+
+589
+00:41:09,100 --> 00:41:13,120
+تزيد حجمها بعد كده الحدود الخارجية اللي كانت خاصة
+
+590
+00:41:13,120 --> 00:41:17,500
+بالـ Oocyte مابتقدر تستحمل كمية الضغط الموجود بفعل
+
+591
+00:41:17,500 --> 00:41:21,240
+تمدد البلاستوكست فبدها نوع من أنواع الفجوات تتصير
+
+592
+00:41:21,240 --> 00:41:27,680
+عشان يصيرها releasing وزيادة في التمددطبعا هذه
+
+593
+00:41:27,680 --> 00:41:32,800
+امارة عن صورة بتوضح ليه عملية الـ Cleavage في
+
+594
+00:41:32,800 --> 00:41:36,420
+اليوم الخامس والسادس اللي بنتسميه Plastocyst Stage
+
+595
+00:41:36,420 --> 00:41:41,080
+بيحدث أو تصل الخلية أو البويضة المخصبة إلى الـ
+
+596
+00:41:41,080 --> 00:41:46,900
+Plastocyst Stage المفروض بعد 112 ساعة إلى 114 ساعة
+
+597
+00:41:46,900 --> 00:41:50,160
+من عملية ال injection هذا في الوضع الطبيعييعني في
+
+598
+00:41:50,160 --> 00:41:53,620
+الوضع الطبيعي صار ال injection الساعة ستة صباحا أو
+
+599
+00:41:53,620 --> 00:41:57,860
+ستة مساء عيد 112 ساعة المفروض الخلية تكون وصلت
+
+600
+00:41:57,860 --> 00:42:02,940
+لبلاستوست أو وصلت لليوم الخامس البلاستوست has two
+
+601
+00:42:02,940 --> 00:42:06,000
+..يعني البلاستوست بشكل أساسي في عندها نوعين من
+
+602
+00:42:06,000 --> 00:42:09,440
+ا��خلايا الخلية الكبيرة هذه اللي صار فيها expansion
+
+603
+00:42:09,440 --> 00:42:12,760
+في الفيديو السابق بيصير فيها نوعين من الخلايا
+
+604
+00:42:12,760 --> 00:42:15,640
+الخلية الأولى بنسميها inner cell mass والخلاية
+
+605
+00:42:15,640 --> 00:42:21,580
+التانية بنسميها differentiatedوكل خلية مسؤولة عن
+
+606
+00:42:21,580 --> 00:42:26,000
+إنتاج نوع من أنواع الخلايا الموجودة في أجسامنا في
+
+607
+00:42:26,000 --> 00:42:30,340
+عندي مرحلتين من الـplasticist المرحلة الأولى هي
+
+608
+00:42:30,340 --> 00:42:33,200
+عبارة عن ال early plasticist والتانية ال later
+
+609
+00:42:33,200 --> 00:42:38,660
+plasticist ال early ال embryo بيظل كما هو the same
+
+610
+00:42:38,660 --> 00:42:44,560
+size and zona has its same thickness في مرحلة ال
+
+611
+00:42:44,560 --> 00:42:49,090
+early ال embryo بيكونحجمه كما هو ثابت مافي عندى
+
+612
+00:42:49,090 --> 00:42:52,010
+زيادة في الحجم والزناب اللي سيدة بتكون لها نفس ال
+
+613
+00:42:52,010 --> 00:42:56,050
+thickness ما اتغيرت عشان كده لسه مادخلتش في مرحلة
+
+614
+00:42:56,050 --> 00:43:01,130
+التمددPlastocyst cavity beginning to enlargement
+
+615
+00:43:01,130 --> 00:43:04,710
+في نهاية هذه ال stage بيصير انديسيل beginning to
+
+616
+00:43:04,710 --> 00:43:08,070
+distinction into outer layer سميتها trophoplast و
+
+617
+00:43:08,070 --> 00:43:12,230
+inner layer في ال later stage ال embryo بيبدأ في
+
+618
+00:43:12,230 --> 00:43:16,070
+الزيادة في الحجم اللي سميتها الزيادة في الحجم أو
+
+619
+00:43:16,070 --> 00:43:18,130
+ال expansion بنسميها زيادة في الحجم أو ال
+
+620
+00:43:18,130 --> 00:43:24,150
+expansionباليو سيدا بتبدأ تكون أخف من حيث الصمك
+
+621
+00:43:24,150 --> 00:43:29,870
+علشان تبدأ السماح للخلايا أنها تخرج وتتمدد و ال
+
+622
+00:43:29,870 --> 00:43:33,610
+plastic coal and inner cell mass become large و
+
+623
+00:43:33,610 --> 00:43:40,350
+هذا كلام مش كتير حنهتم فيه في آخر في آخر فقرة أنا
+
+624
+00:43:40,350 --> 00:43:44,960
+بهمنيإنه زيادة في الحجم و الـ zoonableucida ببدأ
+
+625
+00:43:44,960 --> 00:43:48,860
+في عملية thinner من حيث ال sickness الخاص فيها
+
+626
+00:43:48,860 --> 00:43:53,840
+صورة بتوضح ال embryonic stem cell في اليوم الأول و
+
+627
+00:43:53,840 --> 00:43:57,000
+بعدين اليوم التاني و بعدين اليوم التالت و الرابع و
+
+628
+00:43:57,000 --> 00:44:00,360
+الخامس أو من الخامس ل السابع طبعا هذه الخلية اللي
+
+629
+00:44:00,360 --> 00:44:03,100
+في الداخل بنسميها embryonic stem cell
+
+630
+00:44:06,550 --> 00:44:09,850
+تحتوي على مادة وراثية تشبه المادة الوراثية التي
+
+631
+00:44:09,850 --> 00:44:13,230
+سوف تظهر عند الجنين فبالتالي لو أنا أخذت خلية
+
+632
+00:44:13,230 --> 00:44:16,810
+واحدة منهم ممكن أشخص الجنين هل هو male أو female؟
+
+633
+00:44:16,810 --> 00:44:20,010
+وإيش طبيعة الأمراض الوراثية اللي ممكن تظهر عنده؟
+
+634
+00:44:20,010 --> 00:44:23,130
+هذه ال embryonic stem cell تعتبر polypotence إيش
+
+635
+00:44:23,130 --> 00:44:27,370
+يعني polypotence؟ يعني تستطيع أن تعطي أي نوع من
+
+636
+00:44:27,370 --> 00:44:31,150
+أنواع القلاي الموجودة في أجسامنا هذه بنسميها
+
+637
+00:44:31,150 --> 00:44:37,510
+polypotence cellصورة أخرى تتكلم عن عملية الانقسام
+
+638
+00:44:37,510 --> 00:44:42,090
+طبعا هذه ال fertilized egg الموجودة على اليسار
+
+639
+00:44:42,090 --> 00:44:45,910
+بالأعلى صار عندي two cell في اليوم الأول four cell
+
+640
+00:44:45,910 --> 00:44:51,750
+ات cell صار في عندي خلايا متداخلة مع بعض البعض
+
+641
+00:44:51,750 --> 00:44:55,170
+مختفية الحدود ما بينهم هي ال morella و الموريلا
+
+642
+00:44:55,170 --> 00:44:58,270
+هتنقسم فيما بعد للوصول الى ال early stage من ال
+
+643
+00:44:58,270 --> 00:45:01,940
+plastocystو ال later stage من ال blastocyst في
+
+644
+00:45:01,940 --> 00:45:07,800
+اليوم الخامس إلى اليوم السابع إذا أنا خلصت مراحل
+
+645
+00:45:07,800 --> 00:45:11,980
+ال cleavage الخاصة بيهالـ embryo هنتكلم عنها بشكل
+
+646
+00:45:11,980 --> 00:45:15,940
+آخر في ال chapter القادم كيف يمكن أن نحصل على
+
+647
+00:45:15,940 --> 00:45:19,960
+بيوبسي من ال embryo لتشخيص بعض الأمراض الوراثية
+
+648
+00:45:19,960 --> 00:45:24,240
+كيف يمكن تشخيص الأمراض الوراثية من خلال الحصول على
+
+649
+00:45:24,240 --> 00:45:29,560
+embryonic biopsy أو embryo biopsy أو الحصول على
+
+650
+00:45:29,560 --> 00:45:33,390
+بيوبسي من ال polar، بنسميه polar body biopsyطبعا
+
+651
+00:45:33,390 --> 00:45:37,550
+مش هبترخص فيه، هنتكلم فيه بالإضافة إلى ال sex
+
+652
+00:45:37,550 --> 00:45:41,850
+determination أو ال gender selection في مصطلح جديد
+
+653
+00:45:41,850 --> 00:45:45,330
+بيستخدموه في مصطلح جديد بيستخدموه وهو عبارة عن ال
+
+654
+00:45:45,330 --> 00:45:50,170
+IUI وهو عبارة عن ال intrauterine insemination يعني
+
+655
+00:45:50,170 --> 00:45:54,970
+بمعنى آخر الحقن داخل الرحم طبعا هذا مصطلح يستخدم
+
+656
+00:45:54,970 --> 00:45:58,770
+في حالات معينة عند .. عند couples اللي هم مشكلة في
+
+657
+00:45:58,770 --> 00:46:04,260
+معينة بمعنى أنه ال male طبيعيةالفميل الطبيعي ولكن
+
+658
+00:46:04,260 --> 00:46:07,340
+ال spermatozoa الموجودة بعد عملية ال ejaculation
+
+659
+00:46:07,340 --> 00:46:13,700
+inside the vagina بيصير عنده مشكلة في وصول
+
+660
+00:46:13,700 --> 00:46:18,920
+ال spermatozoa إلى ال fallopian tube هنا عبارة عن
+
+661
+00:46:18,920 --> 00:46:23,390
+المشكلةطبعا في هذا النوع من أنواع ال «couples» أو
+
+662
+00:46:23,390 --> 00:46:25,610
+هؤلاء المشاكل اللي بتواجه ال «couples» بيكون فيه
+
+663
+00:46:25,610 --> 00:46:27,790
+أنا عند ال «couples» عادة من حيث عدد ال
+
+664
+00:46:27,790 --> 00:46:32,010
+spermatozoa أو ال morphology ولكن بعد عملية ال
+
+665
+00:46:32,010 --> 00:46:34,790
+ejaculation inside the vagina في مشاكل بتواجه ال
+
+666
+00:46:34,790 --> 00:46:38,490
+spermatozoa ما بتقدر تخترق ال cervix خصوصا إذا كان
+
+667
+00:46:38,490 --> 00:46:42,410
+عند الفيميل ant sperm antibodyأو في عندها مشكلة في
+
+668
+00:46:42,410 --> 00:46:46,610
+عملية .. في الـ mucus الموجود في منطقة الـ cervic
+
+669
+00:46:46,610 --> 00:46:49,730
+أو في عنده مشكلة في الـ pH فبتقتل ال spermatozoa
+
+670
+00:46:49,730 --> 00:46:54,950
+فالطبيب بيجي بحكم كمية كبيرة جدا من ال spermatozoa
+
+671
+00:46:54,950 --> 00:46:58,810
+بقى في الرحل مباشرة في الرحل المباشرة عشان يقلل
+
+672
+00:46:58,810 --> 00:47:03,810
+فرصة تعرض ال spermatozoa إلى الأخطار التي يمكن أن
+
+673
+00:47:03,810 --> 00:47:07,520
+تتعرض لها أثناء عملية دخول ال cervicواختراف منطقة
+
+674
+00:47:07,520 --> 00:47:11,760
+الـ cervic و بيقصر المسافة اللي ممكن يقطعها ال
+
+675
+00:47:11,760 --> 00:47:14,760
+spermatozoa وصولا إلى ال fallopian tube هذه مصطلح
+
+676
+00:47:14,760 --> 00:47:20,160
+بنسميه IUI Intra-Uterine insemination is a
+
+677
+00:47:20,160 --> 00:47:22,720
+fertility treatment that involve placing
+
+678
+00:47:22,720 --> 00:47:26,600
+spermatozoa inside women uterus to facilitate
+
+679
+00:47:26,600 --> 00:47:30,360
+fertilization يعني ال spermatozoa يتم وضعها في
+
+680
+00:47:30,360 --> 00:47:34,500
+الرحم ولا يتم وضع في ال fallopian tubeالسبيرمتازوه
+
+681
+00:47:34,500 --> 00:47:37,260
+بعد ما يوضع في الرحم هو اللي هيروح ويهاجر للـ
+
+682
+00:47:37,260 --> 00:47:44,720
+Fallopian tube طبعا متى بتتم النصح بعمل I.O.I؟ هل
+
+683
+00:47:44,720 --> 00:47:48,340
+كل إنسان ممكن يعمل I.O.I؟ ولا لازم كابلز لهم صفات
+
+684
+00:47:48,340 --> 00:47:52,120
+معينة؟ لأ أكيد لازم يكون كابلز لهم صفات معينة منهم
+
+685
+00:47:52,120 --> 00:47:58,320
+ال I.O.I يعتبر inexpensive إلى حد ما يعتبر غير
+
+686
+00:47:58,320 --> 00:48:03,570
+مكلف لأن مافي أدوية تاخدها السيدةما في أدوية
+
+687
+00:48:03,570 --> 00:48:06,650
+بتعالج مشكلة معينة عند السيدة الخاصة السيدة ما
+
+688
+00:48:06,650 --> 00:48:10,850
+عندها مشكلة في ال ovulation ال I.O.I يعتبر أول
+
+689
+00:48:10,850 --> 00:48:16,090
+chance أو أول فكرة أو أول حل في وجه الأطباء و لازم
+
+690
+00:48:16,090 --> 00:48:21,310
+يعملوه قبل ما يروحوا إلى الإجزي بشكل مباشر ال I.O
+
+691
+00:48:21,310 --> 00:48:26,770
+.I يوصف للسيدات اللي عندهم مش��كل في منطقة ال
+
+692
+00:48:26,770 --> 00:48:31,530
+cervical نسميها cervical scar ال tissue اللي بتمنع
+
+693
+00:48:31,800 --> 00:48:36,200
+وصول الـ spermatozoa إلى الرحم فبالتالي تفقد
+
+694
+00:48:36,200 --> 00:48:41,740
+الفرصة على أو في الإنجاب تفقد الفرصة في الإنجاب
+
+695
+00:48:41,740 --> 00:48:46,300
+هذا بالنسبة لل IOI شغلة تانية ال IOI يوصف لبعض
+
+696
+00:48:46,300 --> 00:48:49,340
+الحالات اللي عندهم mild male factor infertility
+
+697
+00:48:49,340 --> 00:48:53,160
+unexplained infertility الناس اللي يعتبروا
+
+698
+00:48:53,160 --> 00:48:56,020
+infertile بسبب جهاز المناع اللي بتسميه
+
+699
+00:48:56,020 --> 00:48:59,640
+immunological infertilityالناس اللي عندهم مشاكل في
+
+700
+00:48:59,640 --> 00:49:02,880
+ال ejaculation .. okay فيه spermatozoa بيصير
+
+701
+00:49:02,880 --> 00:49:06,280
+intercourses ولكن المشكلة في ال ejaculation ما
+
+702
+00:49:06,280 --> 00:49:11,160
+بيصلّى الحد المسموح فيه فبالتالي كمية و عدد ال
+
+703
+00:49:11,160 --> 00:49:13,660
+spermatozoa اللي بتصل لل cervic و تستطيع تخترق ال
+
+704
+00:49:13,660 --> 00:49:18,040
+cervic بتكون قليلة جدا طبعا هتتدمر و تتلف أثناء
+
+705
+00:49:18,040 --> 00:49:20,740
+الرحلة الطويلة فبالتالي فرصة ال fertilization
+
+706
+00:49:20,740 --> 00:49:24,500
+ضعيفة الناس اللي عندها endomateriosis اللي عندهم
+
+707
+00:49:24,500 --> 00:49:30,780
+ovarian dysfunctionمشاكل في التبيول if the male
+
+708
+00:49:30,780 --> 00:49:34,840
+parent sperm count motility or shape is less than
+
+709
+00:49:34,840 --> 00:49:38,680
+adequate or normal if the female cervical mucous
+
+710
+00:49:38,680 --> 00:49:43,600
+is very thick IUI will allow the spermto transfer
+
+711
+00:49:43,600 --> 00:49:49,620
+and overcome the mucus في فحص بيسموه PCT مهم جدا
+
+712
+00:49:49,620 --> 00:49:56,840
+هذا الفحص و هو ال postcoital test أو بمعنى فحص ما
+
+713
+00:49:56,840 --> 00:50:01,740
+بعد الجبع ببساطة جدا يستخدم إذا كان في عند ال
+
+714
+00:50:01,740 --> 00:50:07,120
+couples مشكلة في انتقال ال spermatozoa و اختراق
+
+715
+00:50:07,120 --> 00:50:13,640
+منطقة ال cervicالطبيب أو الطبيبة بيطلب من الـ
+
+716
+00:50:13,640 --> 00:50:17,880
+couples إنهم يعملوا فحص الـ BCT بيصير interaction
+
+717
+00:50:17,880 --> 00:50:20,360
+و intercourse بيبقى بين ال two couples بعدين
+
+718
+00:50:20,360 --> 00:50:23,000
+الطبيبة بتيجي و بتاخد swap مباشرة بعد ال
+
+719
+00:50:23,000 --> 00:50:28,500
+intercourse من منطقة ال cervic بتقسمها part one
+
+720
+00:50:28,500 --> 00:50:32,370
+part two part threeوبتشوف وين ال spermatozoa هل ال
+
+721
+00:50:32,370 --> 00:50:35,250
+spermatozoa أخر part تواجد فيها part 1 فبالتالي
+
+722
+00:50:35,250 --> 00:50:38,770
+part 2 و part 2 part 2 و part 3 مافيها spermatozoa
+
+723
+00:50:38,770 --> 00:50:42,730
+في في part 1 و part 2 وفيش في part 3 فمعناه بتحدد
+
+724
+00:50:42,730 --> 00:50:46,210
+المسافة أو أقصى مسافة ممكن تقطعها ال spermatozoa
+
+725
+00:50:46,210 --> 00:50:51,650
+وبناء عليه ممكن تحدد هل تحتاج إلى IOI أم تحتاج إلى
+
+726
+00:50:51,650 --> 00:50:57,590
+IVF أم تحتاج إلى ECG ولكن ال IOI في الغالببيستخدم
+
+727
+00:50:57,590 --> 00:51:01,950
+لـ two couples normal بشكل عام جدا ال female ما
+
+728
+00:51:01,950 --> 00:51:04,370
+عندها أي مشاكل هرمونية ما عندها مشاكل في الطويد ما
+
+729
+00:51:04,370 --> 00:51:08,130
+عندها مشاكل في عدد البويضات ال male ما عنده مشاكل
+
+730
+00:51:08,130 --> 00:51:12,070
+في عدد الحيارات ما عنده مشاكل في ال morphology ال
+
+731
+00:51:12,070 --> 00:51:16,030
+seam البراميض الطبيعي ولكن مشكلة في عملية الانتقال
+
+732
+00:51:16,030 --> 00:51:19,690
+واختراق و التغلب على منطقته و العواقق الموجودة في
+
+733
+00:51:19,690 --> 00:51:23,190
+منطقة ال cervic للوصول إلى الleotard هذا المشكلة
+
+734
+00:51:23,190 --> 00:51:29,310
+الوحيدة المشكلة تحل باستخدامالـ I&I إلى حد ما I&I
+
+735
+00:51:29,310 --> 00:51:33,370
+involve pre-procedure evaluation including
+
+736
+00:51:33,370 --> 00:51:36,550
+physical clinical lab evaluation of to determine
+
+737
+00:51:36,550 --> 00:51:40,790
+the duration and causes of infertility, semen
+
+738
+00:51:40,790 --> 00:51:44,410
+quality, functional tubule status and follicular
+
+739
+00:51:44,410 --> 00:51:49,210
+and uterine status يعني أي two couples بدون يخضعوا
+
+740
+00:51:49,210 --> 00:51:52,690
+للـ I&I لازم يخضعوا لعملية evaluation قبل كل شيء
+
+741
+00:51:52,690 --> 00:51:56,640
+عشان يحددوا الـ semen parameter equality ككفيةيحدد
+
+742
+00:51:56,640 --> 00:51:59,900
+ال duration لل infertility و أسبابها كيف ال
+
+743
+00:51:59,900 --> 00:52:02,900
+function بتاعة ال ovary الخاصة بالسيدة هو بيعي مش
+
+744
+00:52:02,900 --> 00:52:06,400
+طبيعي؟ في مشكلة في ال tubule ولا لأ؟ و ال follicle
+
+745
+00:52:06,400 --> 00:52:09,980
+كيف وضعها؟ و الرحم كيف وضعه؟ ممكن يبني بطانة الرحم
+
+746
+00:52:09,980 --> 00:52:11,960
+فيها inflammation؟ مش فيها inflammation؟ فيها
+
+747
+00:52:11,960 --> 00:52:16,460
+infection؟ أمر طبيعي جدا لأنه مش منطق الطبيب يروح
+
+748
+00:52:16,460 --> 00:52:21,040
+يعمل I.O.I و تكون المشكلة أصلا مش في عملية التغلب
+
+749
+00:52:21,040 --> 00:52:23,220
+و قطع مسافة ال cervical يكون المشكلة في
+
+750
+00:52:29,900 --> 00:52:34,500
+لازم يكون كل شيء طبيعي باستثناء المسافة التي سوف
+
+751
+00:52:34,500 --> 00:52:39,240
+يقطعها ال spermatozoon للتغلب علىمنطقة الـ cervic
+
+752
+00:52:39,240 --> 00:52:42,240
+ساعتها انا بقدر اقول والله هدولة ال couples
+
+753
+00:52:42,240 --> 00:52:46,620
+هيحتاجوا الى IUI control ovarian hyper stimulation
+
+754
+00:52:46,620 --> 00:52:50,380
+with close monitoring of leukogenesis and
+
+755
+00:52:50,380 --> 00:52:54,300
+ovulation to avoid a side effect like ovarian
+
+756
+00:52:54,300 --> 00:52:56,700
+hyper stimulation syndrome حتى السيدات اللي
+
+757
+00:52:56,700 --> 00:53:01,140
+هيخضعوا على ال IUI نادر مايروحوا يعملوا induction
+
+758
+00:53:01,140 --> 00:53:05,760
+يعملوا stimulation لأن وضعهم طبيعي ولكن في بعض
+
+759
+00:53:05,760 --> 00:53:09,980
+الأحيان علشانيكون عندى فرصة نجاح عالية جدا بعمل
+
+760
+00:53:09,980 --> 00:53:15,000
+stimulation خفيف مسيطر عليه عشان اتجنب اي ovarian
+
+761
+00:53:15,000 --> 00:53:21,140
+hyper stimulation syndrome as side effect ال IOI
+
+762
+00:53:21,140 --> 00:53:25,160
+is preferred conception enhancing technique for
+
+763
+00:53:25,160 --> 00:53:30,080
+women less than 35 years functional tube short
+
+764
+00:53:30,080 --> 00:53:34,430
+period of infertility moderatemale infertility هذا
+
+765
+00:53:34,430 --> 00:53:39,270
+أكثر الشخصيات اللي ينصح لهم أن عمر السيدة أقل من
+
+766
+00:53:39,270 --> 00:53:42,770
+35 تبعه اللي عندنا normal من حيث ال functional و
+
+767
+00:53:42,770 --> 00:53:45,810
+ال structure ال infertility time و duration قصيرة
+
+768
+00:53:45,810 --> 00:53:51,810
+جدا و infertility severity عند ال male moderate or
+
+769
+00:53:51,810 --> 00:53:56,380
+mildطبعا بالنسبة لل IOI cycle perform before
+
+770
+00:53:56,380 --> 00:54:00,300
+consider alternative therapy such as IVF إذا فشل
+
+771
+00:54:00,300 --> 00:54:07,360
+ال IOI بتروح سيدة لل IVF فشلة ال IVF بتروح لعمليات
+
+772
+00:54:07,360 --> 00:54:12,440
+LHZ هذا المنطقه يقول كده طبعا في عندي بعض المعوقات
+
+773
+00:54:12,440 --> 00:54:17,660
+أو خليني أسميها contraindication
+
+774
+00:54:17,660 --> 00:54:21,180
+ال IOI may be contraindication in women with sperm
+
+775
+00:54:21,180 --> 00:54:24,800
+immunoimmobilized antibody في بعض الأحيان بعض
+
+776
+00:54:24,800 --> 00:54:32,340
+التحذيرات ال I.O.I مهم جدا انه يستخدم للتغلب على
+
+777
+00:54:32,340 --> 00:54:35,800
+المشاكل التي تظهر عند السيدات إذا كانت المشاكل لها
+
+778
+00:54:35,800 --> 00:54:40,420
+علاقة بجهاز المنع بجهاز المنع ال antibody secreted
+
+779
+00:54:40,420 --> 00:54:42,380
+in the female reproductive tract that may be
+
+780
+00:54:42,380 --> 00:54:45,960
+impaired sperm passage inhibit fertilization and
+
+781
+00:54:45,960 --> 00:54:48,880
+prevent normal post fertilization process و هذا
+
+782
+00:54:48,880 --> 00:54:54,220
+الكلام اتكلمنا عنه انه من اهمالمشاكل التي تؤدي إلى
+
+783
+00:54:54,220 --> 00:54:59,520
+اللجوء لل IOI وجود antibody ضد الـ spermatozoa عند
+
+784
+00:54:59,520 --> 00:55:02,940
+الفيماية عند الفيماية troubles with severe male
+
+785
+00:55:02,940 --> 00:55:08,480
+factor abnormal pelvic anatomy cannot be performed
+
+786
+00:55:08,480 --> 00:55:12,040
+or corrected by micro surgical repair ��عني بعض
+
+787
+00:55:12,040 --> 00:55:16,360
+السيدات بيكون عندهم ال pelvic anatomy غير طبيعي
+
+788
+00:55:17,370 --> 00:55:21,090
+فبالتالي لا يمكن تعديله بعملية جراحية فبترجع إلى
+
+789
+00:55:21,090 --> 00:55:24,230
+ال IUI شو بيصير في ال insemination شو بيصير في ال
+
+790
+00:55:24,230 --> 00:55:28,750
+IUI ببساطة جدا بيقول ليه انه is pre-performed at
+
+791
+00:55:28,750 --> 00:55:33,510
+the time of ovulation usually 24 to 36 hours after
+
+792
+00:55:33,510 --> 00:55:38,150
+LH surge or peak is detected or after trigger
+
+793
+00:55:38,150 --> 00:55:43,210
+injection of HCG is administrated بمعنى آخر ان ال
+
+794
+00:55:43,210 --> 00:55:49,260
+IUI بتحدث بعد عمليةأو ظهور الـ LH Peak أو الـ LH
+
+795
+00:55:49,260 --> 00:55:55,800
+Surge بوقت يقدر بـ 24 ساعة أو 36 ساعة وهي عبارة عن
+
+796
+00:55:55,800 --> 00:55:58,940
+وقت الـ ovulation إذا بتتذكروا أو إذا هو بده
+
+797
+00:55:58,940 --> 00:56:03,600
+يعملها stimulation و induction لازم تصير بعد
+
+798
+00:56:03,600 --> 00:56:08,740
+إعطاءها القبرة التفجير اللي سميناها Sheragon وهي
+
+799
+00:56:08,740 --> 00:56:14,680
+عبارة عن مادة تحتوي على الـ HCG in the case of
+
+800
+00:56:14,680 --> 00:56:17,940
+husband inseminationالمايل should be giving the
+
+801
+00:56:17,940 --> 00:56:21,720
+sample in the same day of insemination و هذه ال
+
+802
+00:56:21,720 --> 00:56:25,420
+sample لازم يصير لها analysis عشان أعرف ال
+
+803
+00:56:25,420 --> 00:56:29,680
+parameter و أعملها purification و أعملها swarm up
+
+804
+00:56:29,680 --> 00:56:32,750
+في الغالب swarm up علشان أفرزالـ Mutile
+
+805
+00:56:32,750 --> 00:56:36,130
+spermatozoa من other spermatozoa و الـ Depressed
+
+806
+00:56:36,130 --> 00:56:40,270
+بعملها إما spermatozoa swamp up process أو بعملها
+
+807
+00:56:40,270 --> 00:56:44,850
+density gradient centrifugation بعد كده باخد ال
+
+808
+00:56:44,850 --> 00:56:49,830
+spermatozoa المطيل في حاجة بنسميها flexible
+
+809
+00:56:49,830 --> 00:56:55,830
+catheter هذه ال flexible catheter الطبيب بدخلها
+
+810
+00:56:55,830 --> 00:56:59,690
+داخل ال cervica الخاص بال female و بعمل injection
+
+811
+00:56:59,690 --> 00:57:06,770
+لل spermatozoaداخل الرحمة و بعد ذلك ستبدأ رحلتها
+
+812
+00:57:06,770 --> 00:57:11,890
+للوصول الى البويضة و التخصيبات طبعا معظم الدكاترة
+
+813
+00:57:11,890 --> 00:57:14,370
+بيعملوا recommendation ان هذه السيدة اللي قامت
+
+814
+00:57:14,370 --> 00:57:17,610
+with I.O.I لازم تبقى على ال table او على السرير
+
+815
+00:57:17,610 --> 00:57:21,690
+اللي صار فيه او عملت I.O.I فيها يعني في منطقة او
+
+816
+00:57:21,690 --> 00:57:26,660
+غرفة العملياتمدة 15 إلى 30 دقيقة بعد عملية ال
+
+817
+00:57:26,660 --> 00:57:31,620
+injection علشان تسمح للـ spermatozoa بالحركة في
+
+818
+00:57:31,620 --> 00:57:35,360
+اتجاه الفانوبيا الاتيومي ال implantation إذا كانت
+
+819
+00:57:35,360 --> 00:57:40,920
+العملية صحيحة ببدأ بعد ال 6 أيام إلى 12 يوم بعد
+
+820
+00:57:40,920 --> 00:57:44,420
+عملية ال ovulation السؤال بيطرح نفسه هل يمكن
+
+821
+00:57:44,420 --> 00:57:47,420
+استخدام ال IOI إذا كانت السيدة عندها tubule
+
+822
+00:57:47,420 --> 00:57:50,920
+ligation لأ لأن ال tubule ligation معناه أن ال
+
+823
+00:57:50,920 --> 00:57:55,410
+oocyte لن تتوفرفما فيش عندي .. إيش هستفيد من عملية
+
+824
+00:57:55,410 --> 00:58:00,550
+ال I.O.I؟ Can I.O.I be used for gender selection؟
+
+825
+00:58:00,550 --> 00:58:03,630
+بالمنطق ما بقدر أستخدم ال I.O.I لل gender
+
+826
+00:58:03,630 --> 00:58:09,190
+selection إلا إذا أنا عملت injection فقط لل sperm
+
+827
+00:58:10,070 --> 00:58:14,130
+اللي بيحمل Y كرومزوم أو ال sperm X كرومزوم وهذا
+
+828
+00:58:14,130 --> 00:58:18,610
+منطق غير مقبول لأن المسافة اللي هينتقلها ويقطعها
+
+829
+00:58:18,610 --> 00:58:22,650
+ال sperm طويلة جدا فكمية كبيرة جدا هتموت من ال
+
+830
+00:58:22,650 --> 00:58:26,190
+spermatozoa المسافة اللي هيقطعها من نهاية عمق
+
+831
+00:58:26,190 --> 00:58:30,090
+الرحم حتى ال fallopian tube وهذه مسافة طويلة إلى
+
+832
+00:58:30,090 --> 00:58:36,430
+حد ما تحتاج وقت إلى حد ما طويل تتعرض لأمور كثيرة
+
+833
+00:58:36,430 --> 00:58:39,350
+ال spermatozoa اتكلمنا عنها وشوفناها في فيديوهات
+
+834
+00:58:39,350 --> 00:58:42,840
+كثيرةفبيعمل reduction لكمية كبيرة جدا من ال
+
+835
+00:58:42,840 --> 00:58:46,620
+spermatozoa الفكرة في ال I.O.I أني أضغط أكبر عدد
+
+836
+00:58:46,620 --> 00:58:50,280
+من الحيوانات المنوية المتحركة في منطقة الرحم
+
+837
+00:58:50,280 --> 00:58:53,800
+فبالتالي ما بقدر استخدمها إذا كانت عندي tubular
+
+838
+00:58:53,800 --> 00:58:58,080
+ligation وما بقدر استخدمها لل gender selection
+
+839
+00:58:58,080 --> 00:59:03,480
+طبعا صورة بتوضح عملية ال I.O.I في صورة تانية هي
+
+840
+00:59:03,480 --> 00:59:08,700
+المبيض الأيمن و الآيسر و ال fluvial tube هي الرحم
+
+841
+00:59:09,000 --> 00:59:12,700
+هي منطقة الـ vagina وهي منطقة الـ cervic الطبيب
+
+842
+00:59:12,700 --> 00:59:16,100
+بيجيب needle مشبوكة في نهيتها flexa بال catheter
+
+843
+00:59:16,100 --> 00:59:20,360
+محملة فيها ال spermatozoa بدخل من خلال ال cervic و
+
+844
+00:59:20,360 --> 00:59:24,260
+بيعمل injection ل ال spermatozoa داخل الرحم وال
+
+845
+00:59:24,260 --> 00:59:28,300
+spermatozoa تبدأ بالهجرة إلى ال fallopian tube لكي
+
+846
+00:59:28,300 --> 00:59:33,620
+تتم عملية الطلقية خلينا نشوف الفيديو اللي بتكلم عن
+
+847
+00:59:33,620 --> 00:59:35,960
+هذا الموضوع باستفادة
+
+848
+00:59:37,460 --> 00:59:40,440
+الـ sperm that has been prepared is loaded into a
+
+849
+00:59:40,440 --> 00:59:43,880
+syringe to which a catheter is attached then the
+
+850
+00:59:43,880 --> 00:59:46,220
+speculum is introduced into the vagina allowing
+
+851
+00:59:46,220 --> 00:59:48,520
+the entrance of the neck of the uterus to be made
+
+852
+00:59:48,520 --> 00:59:51,180
+visible the catheter that has been charged with
+
+853
+00:59:51,180 --> 00:59:54,020
+sperm is introduced high into the uterus and the
+
+854
+00:59:54,020 --> 00:59:56,940
+sperm ascends through the fallopian tubes arriving
+
+855
+00:59:56,940 --> 00:59:59,960
+at the area where the oocyte is located and
+
+856
+00:59:59,960 --> 01:00:04,820
+fertilization of the oocyte is facilitated طبعا
+
+857
+01:00:04,820 --> 01:00:09,950
+هذه فكرة ال IOI ببساطة جدافي فيديو تاني بتكلم عن
+
+858
+01:00:09,950 --> 01:00:17,310
+هذا الموضوع بشكل أوسع خلّينا ننظر إليه
+
+859
+01:00:17,310 --> 01:00:22,330
+Intrauterine insemination also known as artificial
+
+860
+01:00:22,330 --> 01:00:25,590
+insemination is a procedure done to help a woman
+
+861
+01:00:25,590 --> 01:00:29,870
+get pregnant a
+
+862
+01:00:29,870 --> 01:00:33,710
+woman's reproductive system includes the vagina
+
+863
+01:00:33,710 --> 01:00:36,430
+cervix
+
+864
+01:00:39,580 --> 01:00:49,580
+Uterus Fallopian tubes and ovaries During
+
+865
+01:00:49,580 --> 01:00:52,220
+the monthly menstrual cycle, one of her ovaries
+
+866
+01:00:52,220 --> 01:00:55,840
+releases an egg in a process called ovulation
+
+867
+01:00:55,840 --> 01:00:59,200
+After
+
+868
+01:00:59,200 --> 01:01:02,200
+ovulation, the egg enters the fallopian tube
+
+869
+01:01:05,080 --> 01:01:08,180
+الفتاة أكتر ممكن أن تصبح عميقة إذا كانت لديها نفس
+
+870
+01:01:08,180 --> 01:01:15,600
+في الأيام قبل فقط، خلال أو بعد عبولة. في هذا
+
+871
+01:01:15,600 --> 01:01:19,000
+الوقت، جسد عميقة من ميزة عيونية لرجل رجل مسمى
+
+872
+01:01:19,000 --> 01:01:22,400
+سيمان قادر على تفرتيز حيوانها كما يتحرك من خلال
+
+873
+01:01:22,400 --> 01:01:27,840
+محطة الفلوبيين.يمكن
+
+874
+01:01:27,840 --> 01:01:28,540
+تفعيل عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+875
+01:01:28,540 --> 01:01:28,600
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+876
+01:01:28,600 --> 01:01:30,260
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+877
+01:01:30,260 --> 01:01:33,540
+عملية عملية عملي
+
+878
+01:01:34,140 --> 01:01:36,920
+أو قد يكون فعله إذا كانت المرأة تريد أن تكون لديها
+
+879
+01:01:36,920 --> 01:01:43,480
+طفل بدون شركة رجل قبل
+
+880
+01:01:43,480 --> 01:01:46,540
+إدارة الانسمينة للأطفال، يمكن أن تلقى المرأة
+
+881
+01:01:46,540 --> 01:01:49,740
+مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة
+
+882
+01:01:49,740 --> 01:01:50,360
+مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة
+
+883
+01:01:50,360 --> 01:01:50,360
+مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مو��جهة مواجهة مواجهة
+
+884
+01:01:50,360 --> 01:01:50,660
+مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة
+
+885
+01:01:50,660 --> 01:01:59,140
+مواجهة مواجهة مواجهة مواج
+
+886
+01:01:59,420 --> 01:02:02,260
+هذا يقوم بالتركيز في الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة
+
+887
+01:02:02,260 --> 01:02:03,940
+ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم
+
+888
+01:02:03,940 --> 01:02:05,140
+بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة
+
+889
+01:02:05,140 --> 01:02:07,280
+الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة
+
+890
+01:02:07,280 --> 01:02:07,540
+ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم
+
+891
+01:02:07,540 --> 01:02:10,440
+بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة
+
+892
+01:02:10,440 --> 01:02:15,660
+الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة ويقوم بإزالة الحرارة
+
+893
+01:02:15,660 --> 01:02:23,120
+ويقوم بإزالة الحرارة و
+
+894
+01:02:23,940 --> 01:02:26,780
+التجارة التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+895
+01:02:26,780 --> 01:02:27,000
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+896
+01:02:27,000 --> 01:02:28,120
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+897
+01:02:28,120 --> 01:02:29,220
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+898
+01:02:29,220 --> 01:02:32,420
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+899
+01:02:32,420 --> 01:02:37,140
+التجارية التجارية
+
+900
+01:02:37,140 --> 01:02:39,160
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+901
+01:02:39,160 --> 01:02:39,160
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+902
+01:02:39,160 --> 01:02:39,160
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+903
+01:02:39,160 --> 01:02:39,380
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+904
+01:02:39,380 --> 01:02:42,340
+التجارية التجارية التجارية التجارية التجارية
+
+905
+01:02:42,340 --> 01:02:50,360
+التجارية التجارية التجارية التجارسيرينج سيتم
+
+906
+01:02:50,360 --> 01:02:52,960
+تحميله بمقدورة صغيرة من المواظب اللي تحتوي على الـ
+
+907
+01:02:52,960 --> 01:02:57,860
+Washed Sperm ثم السيرينج سيتم إضافته إلى طب قوى
+
+908
+01:02:57,860 --> 01:03:02,540
+طويل واسمه كاثاتر الدكتور سينضغط الكاثاتر في الـ
+
+909
+01:03:02,540 --> 01:03:07,060
+Vagina فأسطول الكاثاتر سيكون مدرساً من خلال فتحة
+
+910
+01:03:07,060 --> 01:03:12,080
+في الـ cervix وإلى الـ uterus عندما يكون الكاثاتر
+
+911
+01:03:12,080 --> 01:03:15,240
+داخل الـ uterus دكتوره سينجح الـ sperm
+
+912
+01:03:18,050 --> 01:03:24,630
+Then the catheter and speculum will be removedThe
+
+913
+01:03:24,630 --> 01:03:28,070
+woman may continue to lie on her back for about 10
+
+914
+01:03:28,070 --> 01:03:34,010
+minutes طبعا هذه معظم الأمور اللي بتصير خلال ال I
+
+915
+01:03:34,010 --> 01:03:37,370
+.O.I من أجل إنجاح عملية الحقن و التغلب على ال
+
+916
+01:03:37,370 --> 01:03:41,570
+infertility problem اللتي تكون عند السيدات بفعل
+
+917
+01:03:41,570 --> 01:03:44,550
+الأسباب اللتي تم ذكرها سواء كانت في الفيديو أو في
+
+918
+01:03:44,550 --> 01:03:48,680
+الشرحبهذا القدر نكتفي ونكون قد أنهينا من هذا ال
+
+919
+01:03:48,680 --> 01:03:51,520
+chapter على أمل أن نلتقي في محاضرة جديدة ب chapter
+
+920
+01:03:51,520 --> 01:03:55,560
+جديد ان شاء الله دومتم في حفظ الله و رعايته
+