PL9fwy3NUQKwb8qlnnIjkZvtFKIm1Vmpuq/3yp5eEmCSic.srt

1
00:00:01,010 --> 00:00:04,090
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في مساق صحة

2
00:00:04,090 --> 00:00:08,970
الأسرة والمجتمع بعد ما اتكلمنا عن الـ Introduction 

3
00:00:08,970 --> 00:00:12,470
و الـ Historical Study of The Community وقلنا إن

4
00:00:12,470 --> 00:00:16,090
في حاجة اسمها Public وفي حاجة اسمها Community لكن

5
00:00:16,090 --> 00:00:20,210
كلهم بيصبوا في خدمة المجتمع اليوم راح نتكلم عن

6
00:00:20,210 --> 00:00:23,270
حاجة اسمها «Health Care Delivery System» «Health 

7
00:00:23,270 --> 00:00:27,210
Care Delivery System» هو منظومة الصحة أو منظومة

8
00:00:27,210 --> 00:00:33,730
وزارة الصحة في تحقيق أهدافها  الطريقة الصحية المؤثثة

9
00:00:33,730 --> 00:00:40,390
ومبرمجة ومستعملة للناس يعني

10
00:00:40,390 --> 00:00:45,390
كيف طريقة الصحة يعني مؤثثة ومبرمجة ومستعملة للناس

11
00:00:45,390 --> 00:00:48,330
الـ classification of healthcare delivery system

12
00:00:48,330 --> 00:00:51,550
is by acuity of the client illness and the level

13
00:00:51,550 --> 00:00:55,450
of specialization of the professionals يعني مجسمين

14
00:00:55,450 --> 00:01:00,030
منظومة الصحة احنا لنا الرعاية الأولية وللمستشفيات

15
00:01:00,710 --> 00:01:03,930
في كل العالم فيها  أن حاجة اسمها Primary Care Level

16
00:01:03,930 --> 00:01:08,010
وهذه المفهوم فيها الرعاية الأولية وسكندري Care

17
00:01:08,010 --> 00:01:11,170
Level اللي هي الـ Acute Care Setting المستشفيات

18
00:01:11,170 --> 00:01:13,990
والتالتة Primary Care Level اللي هي الـ

19
00:01:13,990 --> 00:01:18,550
Rehabilitation نشوف إيش الـ Primary Care Level

20
00:01:19,770 --> 00:01:23,310
الطريقة الرعاية الأولية is they jewel in to report

21
00:01:23,310 --> 00:01:26,670
for clients of the healthcare delivery system أول

22
00:01:26,670 --> 00:01:30,410
مكان ممكن المريض يحتاج يدخل فيه اللي هو الـprimary

23
00:01:30,410 --> 00:01:33,410
care it's oriented towards the promotion and

24
00:01:33,410 --> 00:01:36,430
maintenance of the health يعني الإنسان ما بيكون

25
00:01:36,430 --> 00:01:41,230
هالمريض بس بحتاج لتعزيز صحته و الحفاظ على  عضو

26
00:01:41,230 --> 00:01:46,040
الصحة من خلال تقديم خدمات التطعيم مثلًا من خلال تقديم 

27
00:01:46,040 --> 00:01:50,040
خدمات الرعاية قبل الحمل، رعاية الحوامل الـ

28
00:01:50,040 --> 00:01:52,700
Prevention of Disease، الـ Management of Common

29
00:01:52,700 --> 00:01:56,700
Episodic Disease يعني هنا الألي أنه مايصيرش عند

30
00:01:56,700 --> 00:02:01,500
الشخص مرض معين من خلال تثقيف الصحة لو كان عنده أي

31
00:02:01,500 --> 00:02:05,260
Episodic Disease المقصود فيها أنه لو اتعرض لأي

32
00:02:05,260 --> 00:02:10,000
مشكلة صحية بسيطة يصير معالجها بشكل صحي and the

33
00:02:10,000 --> 00:02:13,120
monitoring of stable or chronic condition كمان

34
00:02:13,120 --> 00:02:16,420
احنا بنشوف في الرعاية الأولية إضافة إلى إنهم

35
00:02:16,420 --> 00:02:19,280
بعالجوا الناس المرضى بشكل بسيط يعني ما محتاجين

36
00:02:19,280 --> 00:02:24,260
emergency intervention بالمستشفيات كمان بنعمل

37
00:02:24,260 --> 00:02:26,660
متابعة لمرضى الـ chronic disease أو الـ chronic

38
00:02:26,660 --> 00:02:31,360
condition أو الـ NCD ليه نال communicable disease

39
00:02:31,360 --> 00:02:36,810
هدول مرضى مزمنين عندهم أمراض مزمنة زي الـ

40
00:02:36,810 --> 00:02:40,330
Diabetes، الـ Hypertension، الـ Cardiac Disease،

41
00:02:40,330 --> 00:02:44,810
الـ Epilepsy، الـ Bronchial أزمة، الـ Thyroid

42
00:02:44,810 --> 00:02:48,350
Problem كل هذه الأمراض الـ Chronic Disease محتاجين

43
00:02:48,350 --> 00:02:52,150
رعاية مستمرة لأن هدول مش دايما بالمستشفيات إلا إذا

44
00:02:52,150 --> 00:02:56,030
كانوا في وضع Exacerbation أو تهيج للمرض وغالبا

45
00:02:56,030 --> 00:03:00,910
بيطلقوا الرعاية من الـ Primary Care وبيحتاجوا كتير

46
00:03:00,910 --> 00:03:05,600
Education ورعاية Primary care ordinarily occurs in

47
00:03:05,600 --> 00:03:10,680
the ambulatory setting كمان أنا ممكن أقدم الرعاية

48
00:03:10,680 --> 00:03:15,900
الأولية من خلال محطات يعني أو عيادات متنقلة متحركة

49
00:03:15,900 --> 00:03:20,680
تنتقل من مكان إلى مكان من أجل تقديم الخدمات الصحية

50
00:03:20,680 --> 00:03:25,160
الأولية لو احنا فكرنا في موضوع الـ safety و ال

51
00:03:25,160 --> 00:03:29,250
security هذه كلها مواضيع primary care لفترة The

52
00:03:29,250 --> 00:03:32,090
client of the order family manages treatment with

53
00:03:32,090 --> 00:03:34,370
health professionals providing diagnostic

54
00:03:34,370 --> 00:03:38,570
expertise and guidance كمان ما تنسوا إن المرضى

55
00:03:38,570 --> 00:03:42,750
بيجوا على العيادات عشان نقدر نعمل لهم management و

56
00:03:42,750 --> 00:03:47,410
treatment و نقدر نصل لل diagnosis تبعهم لذلك برضه

57
00:03:47,410 --> 00:03:50,750
زي ما الـ nurse اللي بدي يشتغل أو الـ health care

58
00:03:50,750 --> 00:03:53,910
provider اللي بدي يشتغل في المستشفيات لازم يكون

59
00:03:53,910 --> 00:03:58,700
عنده science كويسة و «Skills» كذلك الممرض أو الحكيم

60
00:03:58,700 --> 00:04:02,480
أو الممرضة اللي بدا تشتغل في الرعاية الأولية لازم

61
00:04:02,480 --> 00:04:07,820
تكون بتتمتع بهذه الصفات كذلك 

62
00:04:07,820 --> 00:04:10,760
يعني لو بدنا نتكلم عن «secondary care level» أكيد

63
00:04:10,760 --> 00:04:14,080
هذا راح يكون دورها في المستشفيات لأن هنا فيه تلقوا

64
00:04:14,080 --> 00:04:17,940
العلاج لكن هدول الناس اللي أجوا على المستشفيات راح

65
00:04:17,940 --> 00:04:22,280
يرجعوا مرة تانية مرة تانية على ال «primary care» It

66
00:04:22,280 --> 00:04:24,540
involves the provision of specialized medical

67
00:04:24,540 --> 00:04:30,440
services by physician or hospital On referral

68
00:04:30,440 --> 00:04:33,080
by the primary care provider يعني غالباً هدول

69
00:04:33,080 --> 00:04:36,260
بيكون الناس اللي رايحين على المستشفيات معهم تحويلة

70
00:04:36,260 --> 00:04:40,120
للمستشفى من الرعاية الأولية وفي نظام طبعا، في نظام

71
00:04:40,120 --> 00:04:44,060
صحي أن مثلا هذا الشخص عنده مشكلة معينة، مشكلة في

72
00:04:44,060 --> 00:04:47,240
الأعصاب، مشكلة في الجهاز الهضمي، مشكلة في المسالك

73
00:04:47,240 --> 00:04:50,600
البولية، راح ياخد تحويلة، في نظام متواصل، نظام

74
00:04:50,600 --> 00:04:54,170
إلكتروني محسوب ما بين وزارة الصحة، ما بين الرعاية

75
00:04:54,170 --> 00:04:57,510
الأولية وما بين المستشفيات في قاعدة بيانات أو في

76
00:04:57,510 --> 00:05:00,550
المستشفى من أجل إنهم يعملوا referral يعني referral

77
00:05:00,550 --> 00:05:04,090
تحويلة في هذه التحويلة مثلا الشخص اليوم بده يروح

78
00:05:04,090 --> 00:05:07,570
للمسالك البولية في يوم معين لازم ياخد التحويلة

79
00:05:07,570 --> 00:05:10,970
ويروح فيها ويحضر ملف للرعاية الأولية وبعد ذلك

80
00:05:10,970 --> 00:05:14,550
بيصير تواصل بين الرعاية الأولية وبين المستشفيات أو

81
00:05:14,550 --> 00:05:18,980
بيعطي تقرير عن وضع حالة المريض A patient has

82
00:05:18,980 --> 00:05:21,560
developed unrecognizable signs and symptoms that

83
00:05:21,560 --> 00:05:24,600
are either definitively diagnosed or require

84
00:05:24,600 --> 00:05:27,920
further diagnosis يعني هو بيكون الدكتور عامل اللي

85
00:05:27,920 --> 00:05:31,160
بيقدر عليه بالعيادة حاول يسأل وتشخص له المرض، حاول

86
00:05:31,160 --> 00:05:34,920
يعمل شوية تحليل لكن في حالة إنه ماقدر يشخص المرض

87
00:05:34,920 --> 00:05:38,820
أو مافيش عنده أجهزة متقدمة لفحص المرض، هذا المريض

88
00:05:39,760 --> 00:05:42,880
بيحولوه على secondary care level بيحولوه على

89
00:05:42,880 --> 00:05:47,440
مستشفياتهم وممكن هناك يتم تشفيزه بشكل أفضل يعني في

90
00:05:47,440 --> 00:05:50,420
العيادات بحاول الدكتور يعمل شوية تحاليل لكن في بعض

91
00:05:50,420 --> 00:05:53,200
الأمور من الصعب توفرها بالعيادات أو بالرعاية

92
00:05:53,200 --> 00:05:56,780
الأولية فبيروحوا على المستشفى it is oriented toward

93
00:05:56,780 --> 00:05:59,380
clients with more severe acute illness or chronic

94
00:05:59,380 --> 00:06:02,420
illness that are exacerbated يبقى اللي راح يروح على

95
00:06:02,420 --> 00:06:05,360
المستشفى راح يكون عنده acute illness يا إما هيكون

96
00:06:05,360 --> 00:06:08,560
عنده exacerbation للـ chronic disease يعني لو أجى

97
00:06:08,560 --> 00:06:11,820
مريض على العيادة وكان عنده acute appendicitis

98
00:06:11,820 --> 00:06:14,840
وطبعا تشخصه أنه عنده مثلا severe pain مش هيضل في

99
00:06:14,840 --> 00:06:17,140
العيادة أو أستنى تحويلها هذا لازم يروح على

100
00:06:17,140 --> 00:06:20,100
المستشفى يعني في بعض الحالات بتكون تعبانة كتير

101
00:06:20,100 --> 00:06:23,660
بتيجي على العيادة يعني أحيانا ما بيفكروا أنهم لازم

102
00:06:23,660 --> 00:06:26,580
يروحوا على المستشفى بتلاقي العيادة على طول هي

103
00:06:26,580 --> 00:06:29,620
نفسها بتحملهم بالـ ambulance أو بيروح معاهم التمريض

104
00:06:29,620 --> 00:06:33,660
و بوصلّهم لوين؟ للمستشفيات في حالات الـ chronic

105
00:06:33,660 --> 00:06:36,740
condition ممكن يصير فيها انتوا عارفين الـ chronic

106
00:06:36,740 --> 00:06:39,260
condition بيصير فيها remission و exacerbation

107
00:06:39,260 --> 00:06:44,100
للمرض يعني طول ما المرض حالته مستقرة هو في مرحلة

108
00:06:44,100 --> 00:06:47,250
remission في مرحلة الـ remission للمرض يعني

109
00:06:47,250 --> 00:06:50,270
الـ bronchial أزمة هذه طول ما هو في البيت في مرحلة

110
00:06:50,270 --> 00:06:53,210
الـ remission بيجي عن عيادات، بيأخد تبخيرة، بيأخد

111
00:06:53,210 --> 00:06:57,090
أدوية، علاجات لكن إذا وصلت الحالة لـ exacerbation

112
00:06:57,090 --> 00:07:00,790
ووظهرت wheezing و bronchospasm و respiratory failure هذا راح

113
00:07:00,790 --> 00:07:04,880
يروح من الـ primary care لمين؟ بس secondary care في

114
00:07:04,880 --> 00:07:07,100
hospitalization because it's usually in the

115
00:07:07,100 --> 00:07:10,700
community district hospital mostly يعني بالآخر هذا

116
00:07:10,700 --> 00:07:14,760
المريض اللي رايح للمستشفى بوضع exacerbation ما بيه

117
00:07:14,760 --> 00:07:17,400
hospitalized يصير له admission في المستشفى وينام

118
00:07:17,400 --> 00:07:21,420
ويصير ما بيه تقيله بالمستشفى عدة أيام فقط هل هذه

119
00:07:21,420 --> 00:07:24,500
المستشفى قد تكون مستشفى يعني حكومية كبيرة قد تكون

120
00:07:24,500 --> 00:07:29,700
في مكان يعني في مقاطعة معينة يعني كأنه في مقاطعات

121
00:07:29,700 --> 00:07:33,120
صغيرة و ولايات صغيرة فيها مستشفيات و بالآخر بتصبح

122
00:07:33,120 --> 00:07:37,380
في مستشفى كبير اللي هي في العاصمة Most individuals

123
00:07:37,380 --> 00:07:40,720
يعني خلّيني أضرب مثال عشان أقرب في جثة الـ 

124
00:07:40,720 --> 00:07:43,860
District Hospital يعني في عندنا مستشفى بيت حنون و

125
00:07:43,860 --> 00:07:47,900
في عندنا مستشفى الاندونيسي و كمان عدوان هدول في

126
00:07:47,900 --> 00:07:53,020
الشمال، وفي عندنا مستشفى الدرة ومستشفى الأطفال

127
00:07:53,440 --> 00:07:56,980
ومستشفى الـ «شفا الأقصى» أو «كانيونس»، كل هذه

128
00:07:56,980 --> 00:07:59,880
المستشفيات كويسة وجد حالها، لكن أحيانًا بيضطر

129
00:07:59,880 --> 00:08:02,400
الإنسان مثلًا يجيب الحالة أو الشخص هذا المريض

130
00:08:02,400 --> 00:08:06,700
المستشفى بتحنهم للشفاء لأن في بعض الأمور مش متوفرة

131
00:08:06,700 --> 00:08:11,960
هناك most individuals who entered this level of 

132
00:08:11,960 --> 00:08:14,860
care are referred by primary care worker، وغالبية

133
00:08:14,860 --> 00:08:18,780
الحالات المستشفيات أجت على الرعاية الأولية بالأول

134
00:08:18,780 --> 00:08:22,940
وشاف واضحة وتقرروا يعملونها تحويلة للمستشفيات

135
00:08:23,530 --> 00:08:26,590
although some are self-referred، وفيه منهم

136
00:08:26,590 --> 00:08:29,230
ما بيروحوش على أيادات ولا بياخدوا تحويل ولا إشي، و

137
00:08:29,230 --> 00:08:32,290
بيروحوا على المستشفيات على طول، يعني لو أحنا بدنا

138
00:08:32,290 --> 00:08:36,130
نفكر في مشروع الريعية الأولية، هي بتفتح بس فترة

139
00:08:36,130 --> 00:08:40,370
الصبح، أقنع بالعيادات فترة الصبح، صح؟ لكن لو كان في

140
00:08:40,370 --> 00:08:43,490
مريض تعبًا، Exacerbation عنده Bronchial أزمة أو

141
00:08:43,490 --> 00:08:47,110
Epilepsy، هل معنى الكلام بدي يستنعب إن العيادة تفتح

142
00:08:47,110 --> 00:08:51,450
لتاني يوم الصبح وياخد تحويلة ويروح المستشفى؟ لأ،

143
00:08:51,450 --> 00:08:55,350
راح يتجه مباشرة لوين؟ للمستشفى، وهي ما يتسمى

144
00:08:55,350 --> 00:08:58,330
بالـSelf-referral، يعني هو عامل تحويلة لحاله للمستشفى

145
00:08:58,610 --> 00:09:01,510
في شفتات في الـ night مثلًا، في نص الليل، لو كان

146
00:09:01,510 --> 00:09:04,670
عند المريض حالة، برادية معينة، فيها exacerbation،

147
00:09:04,670 --> 00:09:07,630
فيها acute، فيها injury، مش هيستلقى من ما ياخذ

148
00:09:07,630 --> 00:09:11,770
تحويلها تاني يوم من الإعيادة للمستشفى، يعني في

149
00:09:11,770 --> 00:09:14,110
نظام في المستشفى، مين اللي بدي يروح على طريق

150
00:09:14,110 --> 00:09:16,730
الإعيادة الخارجية، ومين بدي يجعل المستشفى على طول

151
00:09:16,730 --> 00:09:21,560
من غير أي تحويلة، يعني هو «the backbend» back pain

152
00:09:21,560 --> 00:09:24,980
بسيط، هل ال back pain هذا بدي يخلّي المريض يروح لحاله

153
00:09:24,980 --> 00:09:28,400
على المستشفى بنص الليل؟ طبعًا لأ، إلا إنه يروح ياخذ

154
00:09:28,400 --> 00:09:32,340
تحويلة من العيادة الخارجية ويتحول من العيادة 

155
00:09:32,340 --> 00:09:35,420
الرعاية الأولية ويتحول على العيادة الخارجية من

156
00:09:35,420 --> 00:09:38,810
المستشفى أو المستشفى، الفيزيشنز اللي بيعطي المعاملة

157
00:09:38,810 --> 00:09:40,330
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية

158
00:09:40,330 --> 00:09:42,450
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية

159
00:09:42,450 --> 00:09:44,770
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية

160
00:09:44,770 --> 00:09:50,130
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية

161
00:09:50,130 --> 00:09:50,410
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية

162
00:09:50,410 --> 00:09:50,450
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية

163
00:09:50,450 --> 00:10:01,950
الهجومية الهجومية الهجومية الهجومية 

164
00:10:02,370 --> 00:10:05,530
مع إن حاليًا في وجه كورونا، عشان موضوع الكورونا

165
00:10:05,530 --> 00:10:08,990
يعني صارت الرعاية الأولية حاطين فيها أطباء متخصصين

166
00:10:08,990 --> 00:10:13,470
لكن غالبًا الدكتور عامل بيكون في العيادات أو في

167
00:10:13,470 --> 00:10:18,290
الرعاية الأولية والناس المتخصصين في المستشفيات

168
00:10:18,290 --> 00:10:22,470
يعني دكتور جراح قلب مش معقول دكتور جراح قلب يحطه

169
00:10:22,470 --> 00:10:25,430
بالعيادة أو بالرعاية الأولية، وإنما هذا بيكون

170
00:10:25,430 --> 00:10:30,530
specialized in the hospital، بالنسبة للـ tertiary

171
00:10:30,530 --> 00:10:33,430
care level اللي هي المستوى التالت من الرعاية اللي

172
00:10:33,430 --> 00:10:36,370
غالباً المريض بيكون اتعرض لـ complications وراح

173
00:10:36,370 --> 00:10:39,750
يعمله rehabilitation، وممكن يعود يرجع على العيادة

174
00:10:39,750 --> 00:10:43,170
it is the level of care that is specialized and

175
00:10:43,170 --> 00:10:45,650
highly technical in diagnosing and treating

176
00:10:45,650 --> 00:10:49,230
complications or unusually health problems، يعني في

177
00:10:49,230 --> 00:10:52,510
مشاكل خطيرة صارت عند المريض، في مضاعفات في

178
00:10:52,510 --> 00:10:55,410
complications، والمريض إيش بيعمل؟ rehabilitation

179
00:10:55,410 --> 00:10:59,180
يعني المريض اللي جاي يعمل، وصار عنده «renal failure»

180
00:10:59,180 --> 00:11:03,040
وصار يعمل يعني خليني أقولك «renal dialysis» أو

181
00:11:03,040 --> 00:11:05,640
«hemodialysis»، هذا غسيل الكلة يعتبر rehabilitation

182
00:11:05,640 --> 00:11:09,000
له لأنه مافيش سرط ال «complication» ووقفة الكلة

183
00:11:09,000 --> 00:11:12,640
المريض اللي أمناله «amputation» وصار يدور يعمل على

184
00:11:12,640 --> 00:11:16,560
«prosthesis»، قدم صناعية أو رجل صناعية أو يدور على

185
00:11:16,560 --> 00:11:20,700
أي شيء ممكن يساعده في أنه يمشي حياته، Patients

186
00:11:20,700 --> 00:11:23,320
requiring this level often present in extensive

187
00:11:23,320 --> 00:11:26,600
and complicated pathological conditions، يعني غالبا

188
00:11:26,600 --> 00:11:29,020
المريض اللي بتكون عنده هكا بيكون دخل في مشاكل

189
00:11:29,020 --> 00:11:33,920
كتيرة، يعني pathological complications زي موضوع الـ

190
00:11:33,920 --> 00:11:37,140
metastasis في القنصر برضه هذا يعتبر أنه محتاج

191
00:11:37,140 --> 00:11:41,030
بالية ال care أو يعني rehabilitation، It is the most

192
00:11:41,030 --> 00:11:44,770
complex level of care، وهي نحط تحتها خط مهم جدا إنه

193
00:11:44,770 --> 00:11:49,990
أكتر شيء معقد فيه الرعاية، The illness may be life

194
00:11:49,990 --> 00:11:53,570
-threatening، يعني المرض خطير بيكون ومواصل

195
00:11:53,570 --> 00:11:56,470
للـComplication and the care ordinarily take place

196
00:11:56,470 --> 00:12:01,770
in major hospital، وحيانًا في داخل المستشفيات منقسم

197
00:12:01,770 --> 00:12:05,190
إلى جزءين، جزء منها secondary care وجزء التالت

198
00:12:05,190 --> 00:12:09,170
tertiary care، يعني في الـ Massive Burn Injury

199
00:12:09,170 --> 00:12:12,530
طالما المريض اتعرض لـ Complication وصار عنده مشاكل

200
00:12:12,530 --> 00:12:15,950
حينها ده خد على حاجة اسمها tertiary care level

201
00:12:15,950 --> 00:12:19,010
اللي هي الـ Rehabilitation، لو كان المريض عنده

202
00:12:19,010 --> 00:12:21,810
مشكلة في الـ Bronchus أو عنده في الـ Larynx مشكلة

203
00:12:22,060 --> 00:12:25,120
وعامل التراكيستومي، التراكيستومي هنا دي تعتبر

204
00:12:25,120 --> 00:12:28,420
tertiary care، ال clients are referred by workers

205
00:12:28,420 --> 00:12:32,100
from primary or secondary setting، وهدول الناس اللي

206
00:12:32,100 --> 00:12:34,500
موجودين عندي، جايين عندي تعالج، وفي ال tertiary

207
00:12:34,500 --> 00:12:37,880
care level لل rehabilitation ولا ال complications

208
00:12:37,880 --> 00:12:40,740
هدول بالأصل يا إما بيكونوا جايينك من ال secondary

209
00:12:40,740 --> 00:12:43,620
care من المستشفيات وصاروا معاهم complications

210
00:12:43,620 --> 00:12:47,670
وحولهم على التأهيلي، يا إما حولتهم للعيادة، يعني أجوا

211
00:12:47,670 --> 00:12:52,570
على عيادة وهم بيعانوا من مشاكل وحولناهم على ال

212
00:12:52,570 --> 00:12:55,050
«tertiary care»، يعني لو كان فيه عنده مرض ضيابيت

213
00:12:55,050 --> 00:12:57,850
«Smallitis» وقاعدين بيتعالجوا في العيادات وبيجيوا

214
00:12:57,850 --> 00:13:00,590
باستمرار بياخدوا علاجاتهم وصار عندهم complication

215
00:13:00,590 --> 00:13:04,770
معينة راح يتحولوا لـ «tertiary care»، أو ممكن يكون

216
00:13:04,770 --> 00:13:07,990
النظام من ال «primary» للـ «secondary» لـ

217
00:13:07,990 --> 00:13:11,010
«tertiary care»، الـ health professionals including

218
00:13:11,010 --> 00:13:13,230
physicians and nurses tend to be highly

219
00:13:13,230 --> 00:13:15,960
specialized، الناس اللي بدا تشتغل في الـ tertiary

220
00:13:15,960 --> 00:13:20,640
care هذه ناس بدا تكون متخصصة كتير سواء من طمريد

221
00:13:20,640 --> 00:13:25,600
ومن أطباء، يعني في عندنا مستشفى مستشفى الأطراف

222
00:13:25,600 --> 00:13:28,140
الصناعية، هذه مستشفى الأطراف الصناعية، مستشفى حمض

223
00:13:28,140 --> 00:13:32,420
أعتقد اسمها اللي على البحر في الشمال أو يعني عند

224
00:13:32,420 --> 00:13:36,960
الـMove & Beat تقريبًا أو حيث ذلك، دول افتتحوها بس

225
00:13:36,960 --> 00:13:39,240
هذه شغلها كله rehabilitation، كيف يعني

226
00:13:39,240 --> 00:13:42,520
rehabilitation؟ يعني شغلها مثلًا على السماعات، على

227
00:13:42,520 --> 00:13:47,980
الأطراف الصناعية، فكله rehabilitation، ومحتاجة ناس

228
00:13:47,980 --> 00:13:52,910
متخصصين في السماعات وفي البصريات، زراعة الأعضاء

229
00:13:52,910 --> 00:13:55,370
وحاجة زي هيك، يعني أنا بدي أزرع قلبي، بدي أزرع كلة

230
00:13:55,370 --> 00:13:58,150
هذه كلها rehabilitation، and they focus in their

231
00:13:58,150 --> 00:14:00,650
area of specialization in the delivery of care

232
00:14:00,650 --> 00:14:04,670
وهنا فيها تخصص كتير، يبقى المنظوم الصحية أو health

233
00:14:04,670 --> 00:14:07,610
care delivery system يحتوي على primary care وعلى

234
00:14:07,610 --> 00:14:11,700
secondary care وعلى tertiary care، The other

235
00:14:11,700 --> 00:14:14,160
classification of health care delivery system is

236
00:14:14,160 --> 00:14:17,180
في ناس بتجسم مش primary و secondary و tertiary

237
00:14:17,180 --> 00:14:20,780
بتجسم الخدمات الصحية على preventive measures، الـ

238
00:14:20,780 --> 00:14:23,540
preventive يعني إن أنا قادرة أمنعها، is aimed at

239
00:14:23,540 --> 00:14:26,820
stopping the disease process before its start، قبل

240
00:14:26,820 --> 00:14:30,420
ما يصير المرض، بدعم الحاجات إنها تمنع حدوث المرض، or

241
00:14:30,420 --> 00:14:32,940
preventing further deterioration of conditions

242
00:14:32,940 --> 00:14:36,620
that already exist، أو ما يصيرش أي أدى تدهور في صحة

243
00:14:36,620 --> 00:14:39,680
بداية، يعني في المراحل الأولى من ال disease وهي

244
00:14:39,680 --> 00:14:44,080
متسمة في الـ preventive، زي مثلًا إحنا لما نخلّي

245
00:14:44,080 --> 00:14:48,360
الناس تلبس كمامة وتلبس موسك وتلبس يك في حالات الـ

246
00:14:48,360 --> 00:14:53,000
COVID، دي كلها preventive measures، الـ safety

247
00:14:53,000 --> 00:14:55,300
first، الـ sale ways is the best way، يعني الـ

248
00:14:55,300 --> 00:14:57,380
safety كمان تعتبر من الـ primary أو من الـ

249
00:14:57,380 --> 00:15:02,370
preventive care، Tierative وRehabilitative، يعني إحنا

250
00:15:02,370 --> 00:15:05,450
قلنا إن الـ «Health Care Delivery System» بسمي 

251
00:15:05,450 --> 00:15:08,190
الـCare  تبعته «Primary Care Level» «Secondary Care 

252
00:15:08,190 --> 00:15:11,210
Level» «Tertiary Care Level» أو بيسميها 

253
00:15:11,210 --> 00:15:15,650
«Preventive» و «Curative» و «Rehabilitative» الـ

254
00:15:15,650 --> 00:15:18,310
«Curative» يعني it's aimed at restoring the

255
00:15:18,310 --> 00:15:21,430
client's health يعني المريض عنده مرض أو الشخص اللي

256
00:15:21,430 --> 00:15:24,850
عنده مرض بإن احنا نرجعه يصير غير مريض أما الـ

257
00:15:24,850 --> 00:15:27,710
«Rehabilitative» من الـ «Rehabilitation» is aimed

258
00:15:27,710 --> 00:15:30,930
at lessening the pain تخفيف الألم and discomfort 

259
00:15:30,930 --> 00:15:34,470
of illness and helping clients live with disease

260
00:15:34,470 --> 00:15:38,690
and disability و كيف المريض يتأقلم مع وجود المرض

261
00:15:38,690 --> 00:15:42,590
وموجود الإعاقة والمضاعفات بعض المدرسات والتيوريست

262
00:15:42,590 --> 00:15:44,990
لديها عملية تفكير عملية التعامل بالمدرسة كـ Being

263
00:15:44,990 --> 00:15:47,870
focused in sustaining care and preventing disease

264
00:15:47,870 --> 00:15:51,530
في ناس جالت لأ من الطمد احنا لازم نضلنا مركزين على

265
00:15:51,530 --> 00:15:54,610
موضوع ال prevention طب ماشي لكن في حالة أن صار

266
00:15:54,610 --> 00:15:58,130
عندك مشكلة و complication ممكن تتجهي ل ال

267
00:15:58,130 --> 00:16:02,050
rehabilitation إن في أنا عندي 3 أدوار في عندي

268
00:16:02,050 --> 00:16:05,050
«Preventive Measures» وفي عندي «Curative» وفي عندي

269
00:16:05,050 --> 00:16:08,810
«Rehabilitative» وكلها بتصبب نفس الفكرة في نفس

270
00:16:08,810 --> 00:16:11,430
فكرة الـ «Primary Care» والـ «Secondary Care» والـ

271
00:16:11,430 --> 00:16:15,410
«Tertiary Care» However, the work role of nurse

272
00:16:15,410 --> 00:16:18,800
practitioners and home healthcare nurses would be

273
00:16:18,800 --> 00:16:22,120
probably span all of these three orientations يعني

274
00:16:22,120 --> 00:16:25,140
إحنا كشغلنا كتمريض أو كناس مقدمين رعاية في

275
00:16:25,140 --> 00:16:28,220
المستوصفات أو في الرعاية الأولية أو في البيوت من

276
00:16:28,220 --> 00:16:31,360
خلال الزيارات المنزلية كل شغلنا علاقة primary و

277
00:16:31,360 --> 00:16:34,100
tertiary primary و tertiary لأنه السكان داري في

278
00:16:34,100 --> 00:16:37,940
المستشفيات لأنه إنت بتروح تثقف ممكن تروح تطعم

279
00:16:37,940 --> 00:16:41,300
أطفال في البيت هذه primary لكن في حالة إنك إنت

280
00:16:41,300 --> 00:16:45,300
روحت عملت dressing لديابتك فهذه tertiary أو عملتي

281
00:16:45,300 --> 00:16:50,170
حاجة في الرعاية الطبيعي يجب أن يفهم ويذكر أن الـ

282
00:16:50,170 --> 00:16:53,410
«تجارب التجارب التجاربية» هم أيضًا مفهومين كتجارب

283
00:16:53,410 --> 00:16:55,530
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

284
00:16:55,530 --> 00:16:56,590
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

285
00:16:56,590 --> 00:16:57,630
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

286
00:16:57,630 --> 00:16:59,810
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

287
00:16:59,810 --> 00:16:59,910
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

288
00:16:59,910 --> 00:17:02,230
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

289
00:17:02,230 --> 00:17:06,890
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

290
00:17:06,890 --> 00:17:11,670
تجارب التجالـ Levels of Prevention بصورة عامة

291
00:17:11,670 --> 00:17:14,430
يعني زي الـ Primary Prevention refers to the

292
00:17:14,430 --> 00:17:17,110
prevention of illness before it has a chance to

293
00:17:17,110 --> 00:17:21,230
occur يعني أن أمنع حدوث المرض قبل ما يصير الـ Aim

294
00:17:21,230 --> 00:17:24,750
is health promotion كيف أنا بعمل بحقق الأهداف من

295
00:17:24,750 --> 00:17:27,370
خلال أني بعمل حاجة اسمها health promotion تعزيز

296
00:17:27,370 --> 00:17:30,770
الصحة أتكلم عن الغذاء الجيد أتكلم عن النظافة

297
00:17:30,770 --> 00:17:34,330
الشخصية protect against illness أحمي الناس من

298
00:17:34,330 --> 00:17:37,730
الأمراض من خلال التطعيمات Primary preventive

299
00:17:37,730 --> 00:17:40,510
measures apply before disease manifests with signs

300
00:17:40,510 --> 00:17:43,910
and symptoms وهذه كل أي إشي بعمله أنا جاب المسير

301
00:17:43,910 --> 00:17:48,770
عندي أعراض للمرض هذه اسمها Primary Prevention وفي

302
00:17:48,770 --> 00:17:52,490
examples عن موضوع الـ «primary prevention» زي كلمة

303
00:17:52,490 --> 00:17:56,490
أو مثل مفهوم وفكرة «eat well, balance diet» يعني

304
00:17:56,490 --> 00:18:00,670
أن نشجع الناس تاكل أكل صحي متوازن، هذا مافيش مرض

305
00:18:00,670 --> 00:18:03,830
ولا حاجة Regular exercise program، يمارسوا

306
00:18:03,830 --> 00:18:06,930
الرياضة، ممارسة الرياضة، التغذية الجيدة،

307
00:18:06,930 --> 00:18:09,870
maintaining weight، يحافظوا على وزنهم الطبيعي، no

308
00:18:09,870 --> 00:18:12,990
smoking، moderation of alcohol، يعني تجنب

309
00:18:12,990 --> 00:18:16,530
الكحوليات، information on alcohol substance،

310
00:18:16,530 --> 00:18:21,450
nutritional counseling كلها دي مواضيع تصب في موضوع

311
00:18:21,450 --> 00:18:24,570
الـ Primary Prevention يعني مجرد أن أعلم الطفل أو

312
00:18:24,570 --> 00:18:28,410
أعلم الأسرة أو أعلم المجتمع غسيل الخضروات والفواكه

313
00:18:28,410 --> 00:18:32,370
عشان ما بيكون مرشوشة كلها دي Primary Prevention

314
00:18:33,660 --> 00:18:36,680
كمان ممكن من ضمن المواضيع اللي تابعة لـ Primary

315
00:18:36,680 --> 00:18:39,900
Prevention Environmental Control الحفاظ على البيئة

316
00:18:39,900 --> 00:18:42,780
من خلال الـ Safe Water Supply يحصلوا على مياه

317
00:18:42,780 --> 00:18:45,300
نظيفة لأن المياه النظيفة راح تمنع حدوث الأمراض

318
00:18:45,300 --> 00:18:48,540
Good Hygiene أو Good Food Hygiene يغسلوا زي ما حكي

319
00:18:48,540 --> 00:18:51,880
أنا الطعام والخضروات Safe Waste Management التخلص من

320
00:18:51,880 --> 00:18:55,720
القمامة أو من الجار بطريقة صحيحة «Vector and

321
00:18:55,720 --> 00:18:58,680
Animal Reservoir Control» التحكم في تربية

322
00:18:58,680 --> 00:19:01,980
الحيوانات الأليفة اللي بتكون في المنزل وتخلص طبعا

323
00:19:01,980 --> 00:19:06,680
من النفايات أو من المخلفات تبعتهم يعني لو كانوا في

324
00:19:06,680 --> 00:19:10,980
أسرة مثلا اللابين عندهم حيوانات منزلية كيف يحافظوا

325
00:19:10,980 --> 00:19:13,870
على أنه مايصيرش فيها أمراض أو ما تنقلش الأمراض

326
00:19:13,870 --> 00:19:16,930
للشخص يعني في ناس ماتربي أرانب مثلا تبدأ تحافظ على

327
00:19:16,930 --> 00:19:20,390
نظيفة المكان لإن بتعرف ال escape أو الجرب ممكن يجي

328
00:19:20,390 --> 00:19:23,690
من الأرانب للناس نفسها Vector and animal reservoir

329
00:19:23,690 --> 00:19:27,010
control Good living and working condition مكان

330
00:19:27,010 --> 00:19:30,750
العمل ومكان العيش يكون مناسب، صحي، بتدخل الشمس،

331
00:19:30,750 --> 00:19:34,770
فيه تهوية جيدة، مافي رطوبة، ال working condition

332
00:19:34,770 --> 00:19:39,110
يعني شغلهم، إذا كان في شغلهم تعب، ألم في الظهر،

333
00:19:39,110 --> 00:19:42,850
ممكن يعمل varicose vein، نشجحهم كيف ال models أو

334
00:19:42,850 --> 00:19:45,700
في طريقة يعني ال models of management لو كان فيه

335
00:19:45,700 --> 00:19:47,600
عندهم حاجة اسمها stress كيف يعملوا stress

336
00:19:47,600 --> 00:19:51,180
management كأنه بتشتغل هنا على ال «lifestyle

337
00:19:51,180 --> 00:19:55,890
management» اللي في القانون اسمه «Secondary

338
00:19:55,890 --> 00:19:58,690
Prevention» و «Secondary Prevention» هنا إنه صار

339
00:19:58,690 --> 00:20:01,530
المرض وانا بدي أعمل intervention Includes the

340
00:20:01,530 --> 00:20:04,550
early detection of actual or potential health

341
00:20:04,550 --> 00:20:09,050
hazards إن أنا بدي أكتشف مبكرا المشاكل المتوقعة

342
00:20:09,050 --> 00:20:12,810
حدوثها الموجودة حاليا والمتوقعة حدوثها يعني مش

343
00:20:12,810 --> 00:20:15,690
بضليش على جثة الـ actual كمان بفكر في الـ potential

344
00:20:15,690 --> 00:20:19,300
problem This allows for promote intervention and

345
00:20:19,300 --> 00:20:22,320
possibly cure of disease or condition يعني يمكن

346
00:20:22,320 --> 00:20:25,220
أنا من أدخل و أعمل early intervention خلاص يصير

347
00:20:25,220 --> 00:20:28,860
عندي شفاء من المرض حسب نوع المرض It is directed

348
00:20:28,860 --> 00:20:31,060
forward health maintenance for patients

349
00:20:31,060 --> 00:20:34,220
experiencing health problems هنا أنا بقى أمسك

350
00:20:34,220 --> 00:20:37,840
الموضوع من أوله و عشان المريض بعالجه من أبسط أموره

351
00:20:37,840 --> 00:20:41,240
الصحية و المرضية و بعود مرجعه عالميا للـ primary

352
00:20:41,240 --> 00:20:45,490
prevention في الـ Secondary Prevention نفسها has

353
00:20:45,490 --> 00:20:49,370
two sub-levels فيه مستويان في الـ Secondary Early

354
00:20:49,370 --> 00:20:52,550
Detection اللي هو الـ diagnosis of disease و

355
00:20:52,550 --> 00:20:55,130
Brompetic Treatment يعني بالأول بدي أعمل حاجة

356
00:20:55,130 --> 00:20:58,390
اسمها Early Detection أكتشف مبكرا المرض على البدر

357
00:20:58,390 --> 00:21:01,690
في أول مراحل الأولى و Brompetic Treatment و أقدم

358
00:21:01,690 --> 00:21:05,450
العلاج بشكل سريع Example Hypertension Screening

359
00:21:05,450 --> 00:21:07,970
and Acute Care Secondary Prevention Increase

360
00:21:07,970 --> 00:21:12,190
Awareness لجيت أنا في الغيادات أو في أي مكان في

361
00:21:12,190 --> 00:21:14,610
المجتمع في الجامعة، في النادي، في الطريق، في أي

362
00:21:14,610 --> 00:21:18,290
مكان لو أنا عملت Early Management يعني جسد الضغط

363
00:21:18,290 --> 00:21:21,410
للناس، لمجموعة من الناس، للـ Blood Pressure أو مجرد

364
00:21:21,410 --> 00:21:23,630
ما عملت Early Detection وشخصت ناس عندها

365
00:21:23,630 --> 00:21:27,330
Hypertension هذا اسمه Screening Program، صح؟ وبعد

366
00:21:27,330 --> 00:21:29,850
ذلك عملت لهم Early Intervention بالعلاج قدّيتهم

367
00:21:29,850 --> 00:21:33,110
العلاج يعني ما بديش أستنى لما أقوله أن ضغطك 140

368
00:21:33,110 --> 00:21:37,850
على 90 أنت مريض hypertension أو أنت مش مريض

369
00:21:37,850 --> 00:21:41,430
hypertension واستنى شوية لما يصير ضغط 160 على 100

370
00:21:41,430 --> 00:21:44,310
وبعدها أبدأ أعطي الـ Hypertensive drugs أو Anti

371
00:21:44,310 --> 00:21:47,870
-hypertensive therapy لأ في من Early Detection

372
00:21:47,870 --> 00:21:53,580
يعني بمجرد ما أن المريض بدأ ضغطها يعني يصير في خلل

373
00:21:53,580 --> 00:21:57,520
عن الطبيعي، صار ضغط 140 إلى 90 ممكن أبلش في الـ

374
00:21:57,520 --> 00:22:00,200
Early Intervention في الـ Stress Management مثلا

375
00:22:00,200 --> 00:22:03,900
في الـ Stop Smoking، في أنه ينزل وزنه في أنه يعطي 

376
00:22:03,900 --> 00:22:07,540
أدوية الـ Anti-hypertensive بشكل سريع حتى ما يبدأ

377
00:22:07,540 --> 00:22:10,660
يدخل على الـ Complications وتعتبر هذه من Screening

378
00:22:10,660 --> 00:22:14,320
Program أو من الـ Surveillance في كمان الـ Breast

379
00:22:14,320 --> 00:22:16,420
Self-Examination كلنا عارفين إن الـ Breast Self

380
00:22:16,420 --> 00:22:19,000
-Examination هي Early Intervention أو Early 

381
00:22:19,000 --> 00:22:21,080
Detection of Breast Cancer عشان أعمل Early

382
00:22:21,080 --> 00:22:24,060
Management في كمان Testicular Self-Examination،

383
00:22:24,060 --> 00:22:28,320
Testicular TSE هذه لـ  Cancer Testes برضه أقدر

384
00:22:28,320 --> 00:22:31,020
أعملها Intervention بدري والـ Mammography اللي هي

385
00:22:31,020 --> 00:22:36,320
أشعة الـ Breast علشان أكتشف الورم من أيضًا مواضيع

386
00:22:36,320 --> 00:22:38,540
الـ Screening اللي أخدناها في الصحة الإنجابية

387
00:22:38,540 --> 00:22:42,940
ببنكولاي Pap Smear Test to Early Detection of Cancer

388
00:22:42,940 --> 00:22:46,060
Cervix وإحنا عارفين إن الـ Cancer Cervix كتير مرتبط

389
00:22:46,060 --> 00:22:49,060
بالـ Human Papilloma Virus وإيش التغيرات اللي بيصير

390
00:22:49,060 --> 00:22:51,600
في الـ Cervix وكيف بينعمل الـ Blood Pressure

391
00:22:51,600 --> 00:22:55,860
Screening وأتكلمت عنه إن أمسك ناس مش عارفة أنا دي

392
00:22:55,860 --> 00:22:58,820
سلوم الضغط كلهم وأشوف من منهم Hypertensive الـ

393
00:22:58,820 --> 00:23:01,520
Blood Glucose Screening أروح على الجامعة أو على

394
00:23:01,520 --> 00:23:05,240
المدرسة أو على مكان الموظفين أفحص إنهم كلهم لـ

395
00:23:05,240 --> 00:23:08,460
Blood Sugar وأشوف من منهم مرضى ديابيتس ولا لأ أو من

396
00:23:08,460 --> 00:23:11,060
منهم على الحفة خليني أقول Teaching Breast Self

397
00:23:11,060 --> 00:23:14,160
Examination كمان موضوع الـ Breast Self Examination

398
00:23:14,160 --> 00:23:17,100
Antibiotic Treatment of Streptococcal Pharyngitis

399
00:23:17,100 --> 00:23:20,240
and at Preventing Rheumatic Fever كمان من ضمن

400
00:23:20,240 --> 00:23:23,790
الحاجات إن أشوف مين أخد مسحة من الـ Pharynx مين

401
00:23:23,790 --> 00:23:25,710
اللي عنده Pharyngitis أو مين عنده بكتيريا

402
00:23:25,710 --> 00:23:28,450
Streptococcus هذا Streptococcus إذا ما تمشي

403
00:23:28,450 --> 00:23:31,910
علاجها من الأول زي جثة التونسلليتس بالظبط لازم

404
00:23:31,910 --> 00:23:34,470
أعطيها Antibiotic وإلا المريض راح يمتد عنده وضع

405
00:23:34,470 --> 00:23:37,230
القلب ويصير عنده حمى روماتيزمية في القلب أو

406
00:23:37,230 --> 00:23:40,690
Rheumatic Heart Disease والموضوع المفاصل، تتذكروا

407
00:23:40,690 --> 00:23:44,710
الروماتيزم؟ هو الموضوع الـ Acute Glomerulonephritis

408
00:23:44,710 --> 00:23:47,370
لأنه بنعرف إذا كان عندي التهاب أو Recurrent

409
00:23:47,370 --> 00:23:51,090
Pharyngitis أو Tonsillitis وسبب البكتيريا كانت الـ

410
00:23:51,090 --> 00:23:54,330
Streptococcus bacteria لو لم يتم علاج المريض على

411
00:23:54,330 --> 00:23:58,630
البدري بالـ Antibiotic طبعاً راح يصير المريض يعاني

412
00:23:58,630 --> 00:24:01,250
طبعاً من مضاعفاتها راح يصير المريض يعاني من

413
00:24:01,250 --> 00:24:03,970
مضاعفات تأثيرها على القلب «Rheumatic heart disease»

414
00:24:03,970 --> 00:24:07,110
وأمراض القلب الخطيرة وانت نسوش على المفاصل بتعمل

415
00:24:07,110 --> 00:24:10,570
Arthritis وبتعمل في الكلى بتعمل

416
00:24:10,570 --> 00:24:14,680
Glomerulonephritis لأنها Autoimmune disease بيصير

417
00:24:14,680 --> 00:24:17,540
بيصير Antigen Antibody Action فأنا كل ما أعطيت

418
00:24:17,540 --> 00:24:20,920
العلاج بدري Early Intervention أحسن ما بعدين أصير

419
00:24:20,920 --> 00:24:26,240
إيش أعمل أعمل إبر بنزالين طويلة المدى وهكذا ال

420
00:24:26,240 --> 00:24:28,680
caution of cancer كمان كيف أوعي الناس لموضوع ال

421
00:24:28,680 --> 00:24:32,080
cancer يمكن الـ Cancer أجد ما بدي أقدر أوعيه موضوع

422
00:24:32,080 --> 00:24:35,940
الـ Cancer كيف أنا ممكن أوعيه أنه مثلا من خلال أنه

423
00:24:35,940 --> 00:24:39,140
في مثلا Family History of Cancer للناس معينة ممكن

424
00:24:39,140 --> 00:24:45,120
أعمل Biopsy من الـ Colon أو ممكن أعمل من الـ Melena

425
00:24:45,120 --> 00:24:49,200
Test أو Blood Stool Test أو Occult Blood فممكن أنا

426
00:24:49,200 --> 00:24:54,980
كتير حاجات أحاول أعمللها Early Intervention في الـ

427
00:24:54,980 --> 00:24:57,920
Tertiary Prevention اللي هو الـ Rehabilitation

428
00:24:57,920 --> 00:25:01,100
«The aim that avoiding further deterioration of

429
00:25:01,100 --> 00:25:04,120
already existing problems» يعني هو موجود أندي

430
00:25:04,120 --> 00:25:07,780
مشكلة معينة وما بديش تصير فيها مضاعفات أو صار فيها

431
00:25:07,780 --> 00:25:11,010
مضاعفات وما بديش تزيد أكثر Rehabilitation efforts

432
00:25:11,010 --> 00:25:14,430
are sometimes a tertiary prevention أي حاجات أنا

433
00:25:14,430 --> 00:25:17,170
بعمل فيها تأهيل تعتبر Rehabilitation أو نوع من

434
00:25:17,170 --> 00:25:20,990
المستويات الـ Tertiary Prevention زي مثلا الأيدي

435
00:25:20,990 --> 00:25:25,490
الأطراف الصناعية مثلا الـ Prosthetic العمليات

436
00:25:25,490 --> 00:25:29,230
التجميلية اللي بتنعمل زي إن أعمل أزرع قرنية أو

437
00:25:29,230 --> 00:25:32,620
أحط يد صناعية أو أحط سماعات في الأذن It deals with

438
00:25:32,620 --> 00:25:35,220
rehabilitation and return of the client to status

439
00:25:35,220 --> 00:25:38,500
of maximum function within the limit posed by the

440
00:25:38,500 --> 00:25:41,640
disease or disability and preventing further

441
00:25:41,640 --> 00:25:45,280
decline in health يعني أنا بحاول بقدر المستطاع أن

442
00:25:45,280 --> 00:25:48,880
أوصل المريض لوضع يقدر يعيش ويتعاش مع المرض اللي هو

443
00:25:48,880 --> 00:25:52,700
فيه ويقدر يتأقلم يعني اللي عنده أطراف صناعية بيكونوا

444
00:25:52,700 --> 00:25:55,460
فاهمون إن حياته نفس حياة الإنسان الطبيعي ولا يمكن

445
00:25:55,460 --> 00:25:59,920
يرجع ولكن بقدر المستطاع أنه يصل لدرجة يعني من أداء

446
00:25:59,920 --> 00:26:05,140
وظيفته بشكل قريب من الـ «Tertiary

447
00:26:05,140 --> 00:26:08,940
Prevention» «هذا مستوى التداخل يتداخل بعد تسبب في

448
00:26:08,940 --> 00:26:12,540
المرض كبير

449
00:26:12,540 --> 00:26:16,340
في جسم الإنسان من ناحية المرضية وانا بحاول أرجع

450
00:26:16,340 --> 00:26:20,180
وأظبط وأعمل تأهيل» يعني عنده مشاكل في القلب بحاول

451
00:26:20,180 --> 00:26:25,280
أظبط عنده مشاكل أنا يعني بعمل تطبيب لأمور أو تأهيل

452
00:26:25,280 --> 00:26:29,650
لأمور هي أصلا فيها ضرر زي مرضى الـ CVA مثلًا

453
00:26:29,650 --> 00:26:34,390
والـ Paralyzed كيف يصيروا يعملوا فيزيوثيرابي كيف

454
00:26:34,390 --> 00:26:39,550
مرضى الصدرية يتعايشوا على الأكسجين في حياتهم مثلًا

455
00:26:39,550 --> 00:26:42,470
الـ Rehabilitation after a stroke اللي هي بعد حدوث

456
00:26:42,470 --> 00:26:47,010
الجلطة الدماغية بعد حدوث الـ CVA كتير كتير محتاجين،

457
00:26:47,010 --> 00:26:50,610
محتاجين Vocation كمان المريض هذا المصاب بالجلطة

458
00:26:50,610 --> 00:26:54,630
الدماغية بطل يعرف يتكلم مع الناس صار عنده Aphasia

459
00:26:54,630 --> 00:26:58,580
صار عنده مشاكل في الـ Communication أضيف إلى ذلك

460
00:26:58,580 --> 00:27:01,860
موضوع الـ Parasites والحركة تبعت اتأثرت والـ

461
00:27:01,860 --> 00:27:05,040
Cognitive Function اتأثرت والـ Body Function

462
00:27:05,040 --> 00:27:08,120
اتأثرت صار مثلًا إن عنده موضوع الـ Catheterization

463
00:27:08,120 --> 00:27:10,620
في الـ Urinary بطريقة أعمل Emptying للـ Bladder

464
00:27:10,620 --> 00:27:14,880
Normally بصوره دائمة، كل هذه بداريه Habilitation زي

465
00:27:14,880 --> 00:27:19,230
مجلس الـ Bladder Training Smoking Cessation Program

466
00:27:19,230 --> 00:27:22,650
for clients with Emphysema يعني فينا دي مرضى عندهم

467
00:27:22,650 --> 00:27:26,810
أمراض COPD أمراض الصدرية المزمنة هذه وأي تدخين

468
00:27:26,810 --> 00:27:30,890
برامج أي تدخين راح يزود الطيب الله عندهم ممكن يدخل

469
00:27:30,890 --> 00:27:33,990
فيه Respiratory Failure فكيف هدول أركز عليهم إن هم

470
00:27:33,990 --> 00:27:36,750
يعملوا حاجة اسم Smoking Cessation الإقلاع عن

471
00:27:36,750 --> 00:27:40,230
التدخين تدريجيًا عشان مشكلة الـ Emphysema ما تتطور

472
00:27:40,230 --> 00:27:43,070
ويدخل المريض في Respiratory Failure ويدخل على

473
00:27:43,070 --> 00:27:45,810
القناة التنفسية لموضوع الـ Intubation

474
00:27:48,480 --> 00:27:51,500
هدولة ثلاث مستويات اللي اتكلمنا عنهم Factors

475
00:27:51,500 --> 00:27:55,040
affecting the delivery of healthcare services هذه

476
00:27:55,040 --> 00:27:58,140
المنظومة الصحية فيها عوامل كتير بتتدخل فيها أمور

477
00:27:58,140 --> 00:28:02,100
Several factors have contributed to the growth and

478
00:28:02,100 --> 00:28:04,520
complexity of healthcare delivery system

479
00:28:04,520 --> 00:28:09,780
healthcare as a right يعني معروف أن هذه الصحة أو

480
00:28:09,780 --> 00:28:14,060
الرعاية الصحية حق من حقوق الإنسان إن مضمون

481
00:28:14,060 --> 00:28:17,760
الإنسان يحصل على رعاية صحية سواء بالمستشفيات أو

482
00:28:17,760 --> 00:28:21,180
بالعيادات علشان ذلك موجود التأمين الصحي موجود في

483
00:28:21,180 --> 00:28:23,940
المستشفيات التخصصية ده حق أساسي إن أنا من الحق أن

484
00:28:23,940 --> 00:28:27,890
أتعالج من الحق أن أحصل على علاج محققًا أحصل على

485
00:28:27,890 --> 00:28:30,870
التطعيم «in the country access to health care is

486
00:28:30,870 --> 00:28:34,150
the privilege of the rich» يعني زمان كانوا بس حقوق

487
00:28:34,150 --> 00:28:37,510
هذه الصحة رايحة للناس الأغنياء «the poor either

488
00:28:37,510 --> 00:28:40,190
goes without or has to be satisfied with less than

489
00:28:40,190 --> 00:28:43,310
quality of care» يعني كانوا جدموا زمان الرعاية

490
00:28:43,310 --> 00:28:46,930
وحقوق الرعاية وحقوق الصحة بس للناس الأغنياء في

491
00:28:46,930 --> 00:28:51,110
مستوى عالي والناس الفقراء يحصلوا على خدمات صحية

492
00:28:51,110 --> 00:28:55,090
أقل In developed countries today equal access to

493
00:28:55,090 --> 00:28:57,910
healthcare is viewed حاليًا خلاص في الدول النامية

494
00:28:57,910 --> 00:29:02,510
المتطورة صار عندي Equal Access يعني الغني، الفقير،

495
00:29:02,510 --> 00:29:05,870
مين ما كان كله متوفر الرعاية زي ما هذا المريض

496
00:29:05,870 --> 00:29:10,190
الغني راح يحصل على رعاية صحية وكذلك الفقير As

497
00:29:10,190 --> 00:29:13,210
everyone's fundamental human right ما فيش فرق بين

498
00:29:13,210 --> 00:29:17,250
غني ولا فقير ولا إيش ولا أي واحد إلا بالتقوى كلهم

499
00:29:17,250 --> 00:29:21,360
من حقهم إنهم يحصلوا على خدمات صحية «rich or poor»

500
00:29:21,360 --> 00:29:24,180
and it's run «run as national health services»

501
00:29:24,180 --> 00:29:29,420
هذا حقهم الصحي العالمي أو يعني من حقهم أنت الـ

502
00:29:29,420 --> 00:29:32,120
«جيت» لو رحت على المستشفى بيسألك غني ولا فقير 

503
00:29:32,120 --> 00:29:37,660
عشان تتعالجي؟ مش الكل بيتعالج أو على عيادة الـ

504
00:29:37,660 --> 00:29:40,220
Technological advances التقدم التكنولوجي كان له 

505
00:29:40,220 --> 00:29:42,700
كثير دور في المنظومة الصحية يعني فيه حاجات كثير

506
00:29:42,700 --> 00:29:46,920
صارت برامج تطبيقية تنعمل على مواضيع الصحة اليوم

507
00:29:46,920 --> 00:29:51,400
تقدم التكنولوجيا عملت تغييرات دراماتية على الـ

508
00:29:51,400 --> 00:29:55,040
Healthcare حتى الرعاية صارت كثير يعني ممكن أنت

509
00:29:55,040 --> 00:29:57,940
تعرف دقات القلب و هل فيه عندك أي مشكلة من خلال

510
00:29:57,940 --> 00:30:01,640
أجهزة تكنولوجية متطورة حتى موضوع فحص السكر وقلنا

511
00:30:01,640 --> 00:30:04,720
فيه ممكن يكون عندك Monitoring لمستوى السكر في جسمك

512
00:30:04,980 --> 00:30:07,780
Example, better diagnostic tool assisting in

513
00:30:07,780 --> 00:30:10,360
recognizing conditions while are  irreversible 

514
00:30:10,360 --> 00:30:13,100
يعني من كثر التقدم الصحيه صارت فيه حاجات كثير

515
00:30:13,100 --> 00:30:16,720
diagnostic واتصحّت العين عمرو organ transplant،

516
00:30:16,720 --> 00:30:20,080
renal transplant يعني صار عندنا تقدم تكنولوجيا في

517
00:30:20,080 --> 00:30:22,920
زراعة الكلى وزراعة القلب وزراعة ال liver وزراعة ال

518
00:30:22,920 --> 00:30:25,460
bone marrow Transplant are becoming common

519
00:30:25,460 --> 00:30:29,360
treatment procedure تقدم التكنولوجيا يعالج مشاكل

520
00:30:29,360 --> 00:30:32,500
كثيرة الـ Kidney Transplantation وقصاروا ياخدوا

521
00:30:32,500 --> 00:30:35,320
فيها دورات يعني في إحنا قسم بالمستشفى الشفاء

522
00:30:35,320 --> 00:30:38,360
لموضوع الـ Kidney Transplantation يعني الـ bone

523
00:30:38,360 --> 00:30:44,380
marrow كمان Transplantation موجود بالضفة لمرضى الـ

524
00:30:44,380 --> 00:30:48,680
«لوكيميا» مثلا أو مرضى الـ «كانسر» Blood cancer

525
00:30:48,680 --> 00:30:51,500
بإنهيومتولوجيكال ديزيز Life can be maintained

526
00:30:51,500 --> 00:30:55,180
mechanically Mechanical ventilator كمان صار المريض

527
00:30:55,180 --> 00:30:59,180
لما يتعب نفسه بدل ما أشتغل على أنابيب أقعد أعمله

528
00:30:59,180 --> 00:31:02,420
تنفس يدوي صار في عندي أدوات متطورة في

529
00:31:02,420 --> 00:31:04,640
الـmechanical ventilation وفي الأنابيب وفي

530
00:31:04,640 --> 00:31:07,280
الـpositive pressure وفي intermittent positive

531
00:31:07,280 --> 00:31:10,040
pressure الـ bleeding وفي أنابيب continuous

532
00:31:10,040 --> 00:31:14,960
positive pressure وفي سرعت أجهزة متطورة لو كان هو

533
00:31:14,960 --> 00:31:19,880
يعني راح يكون على مدة طويلة من التنافس الصناعي

534
00:31:19,880 --> 00:31:22,360
الممكن يروح على البيت ويروح معاه تمريض يشتغل معاه

535
00:31:22,360 --> 00:31:25,140
مع الحالة الـ Challenge Technology Alters the

536
00:31:25,140 --> 00:31:27,960
Profile of Hospital Patients حتى المرضى نفسه مثلا

537
00:31:27,960 --> 00:31:32,820
يقولوا إن أنت بتحجزي عن طريق الجهاز مُحوسب للمواعين

538
00:31:32,820 --> 00:31:36,960
في تطبيق لموضوع الـ Progressive Examination في تطبيق

539
00:31:36,960 --> 00:31:40,410
لموضوع الدورة الشهرية في تطبيق حتى في الوكالة عملوا

540
00:31:40,410 --> 00:31:44,510
نظام تطبيق من خلاله بتعرف وقتش إنك تروح إلى

541
00:31:44,510 --> 00:31:49,330
العيادة وإيش التحاليل اللي بتعملها Example after

542
00:31:49,330 --> 00:31:52,530
Insulin was developed في عام 1920 لما اكتشفوا علاج

543
00:31:52,530 --> 00:31:55,250
الأنسولين people with diabetes could manage their

544
00:31:55,250 --> 00:31:58,210
disease at home instead of the hospital صار المريض

545
00:31:58,210 --> 00:32:01,090
عادي هو في البيت صار يعطّي حاله الأنسولين مين محتاج،

546
00:32:01,090 --> 00:32:04,470
مو محتاج أو مش محتاج إنه ياخد أنسولين في المستشفى

547
00:32:04,470 --> 00:32:07,850
صار يعطي نفسه علمنا كيف يعطي نفسه الأنسولين وكيف

548
00:32:07,850 --> 00:32:12,180
يعالج نفسه Rising Consumers Consumers is the public

549
00:32:12,180 --> 00:32:14,860
expectation that will have a voice in determining

550
00:32:14,860 --> 00:32:18,080
the type, quality and cost of healthcare الناس 

551
00:32:18,080 --> 00:32:20,580
صاروا عندها وعي أكثر، rising يعني صاروا فيها وعي

552
00:32:20,580 --> 00:32:23,700
أكثر لزبائن اللي عندهم ميجولة على مستشفيات وعلى 

553
00:32:23,700 --> 00:32:27,300
عيادات وصاروا يطالبوا بحقوقهم ويطالبوا بشغلهم يعني

554
00:32:27,300 --> 00:32:30,540
بحقهم في الرعاية الصحية وصاروا يدوروا على الجودة في

555
00:32:30,540 --> 00:32:33,840
العمل وإن هما بدهم حاجات جودة ومع أقل تكلفة وهذا

556
00:32:33,840 --> 00:32:37,060
كل هيك، يعني ممكن تلاقي ناس ما عجبهاش العطاء اللي

557
00:32:37,060 --> 00:32:40,600
بيعطيك التمريض أو المستشفيات أو العيادات وبيقدم

558
00:32:40,600 --> 00:32:43,580
شكوى إنه ما كانت الجودة كأي كويسة أو ممكن يسألون

559
00:32:43,580 --> 00:32:46,740
كيف جودة العمل في العيادة اللي أنت بتتابع فيها

560
00:32:46,740 --> 00:32:49,620
يقولون الجودة سيئة، ما بيعملوناش education،

561
00:32:49,620 --> 00:32:53,140
ما بيجرسوناش يعني ممكن الناس تعمل مشاكل في هذا

562
00:32:53,140 --> 00:32:55,420
الموضوع ويقولون «إحنا بنروح على العيادة، ما

563
00:32:55,420 --> 00:32:57,740
بيجيسلناش الضغط، إحنا بس بيجيبون أي أدوية الضغط،

564
00:32:57,740 --> 00:33:00,320
بيقولون ما بروحوا، ما بيوزوناش، ما بيحصلناش

565
00:33:00,320 --> 00:33:03,920
السكر، ما بيعملناش تحليل» ففي منظومة مراقبة الآن

566
00:33:03,920 --> 00:33:07,800
والمريض أو الزبون هذا سؤالي لكل شيء بيدور حواليه،

567
00:33:07,800 --> 00:33:11,680
بيقرأ وبيتعرف وبيقارن نفسه بالمستشفيات التانية

568
00:33:11,680 --> 00:33:13,860
و based fully on the assumption that health

569
00:33:13,860 --> 00:33:16,720
professionals, physicians and nurses know what was

570
00:33:16,720 --> 00:33:19,140
best for the patient and should make decisions for

571
00:33:19,140 --> 00:33:24,100
them وكمان يعني صار الطبّ والتمريض يعني صاروا

572
00:33:24,100 --> 00:33:28,700
دايمًا على ورشات عمل مستمرة في التجديد والتطوير و

573
00:33:28,700 --> 00:33:33,090
updating information وبيعرفوا يعني مش حلوة في حاجة

574
00:33:33,090 --> 00:33:36,290
التمريض إنه ييجي شخص مريض يحكي له إنه في حاجة هيك

575
00:33:36,290 --> 00:33:39,270
هيك بتنعمل وفي معلومة سمعتها لازم يكون التمريض

576
00:33:39,270 --> 00:33:42,570
والأطباء على علم بالعلم الحديث وإيش الأبحاث بتقول

577
00:33:42,570 --> 00:33:45,410
على أساس هذا المريض لما نيجي يحكي له عن إيش يقدر يرد

578
00:33:45,410 --> 00:33:49,040
عليه ويقدر يفهم الصح من الخطأ Now there is steady

579
00:33:49,040 --> 00:33:52,160
increase on the patient expectation كمان توقعات

580
00:33:52,160 --> 00:33:55,920
المريض من ناحية خدمات صحية صارت أحسن وأكثر وصار

581
00:33:55,920 --> 00:33:59,300
يتوقع حاجة أحسن يعني لما أخذ بالكلمة كمان زمان كان

582
00:33:59,300 --> 00:34:03,580
التمريض ست شهور ياخذ دورة ويدرس وخلاص ويتعلم كيف

583
00:34:03,580 --> 00:34:06,460
يعطي الإبر ما كانش عنده العلم أنت حاليًا تدرس

584
00:34:06,460 --> 00:34:10,320
بكالوريوس أربع سنوات علم مكثف علم شديد من الأدوية

585
00:34:10,320 --> 00:34:13,580
ومن الأمراض ومن الـ pathology ومن حاجات كثير فصار

586
00:34:13,580 --> 00:34:16,140
توقع المرضى إنك أنت بدك تقلي كام من المعلومات اللي

587
00:34:16,140 --> 00:34:20,260
مستفيدة إله مش حاجات يعني تكون مش مبنية كثير على

588
00:34:20,260 --> 00:34:23,540
دقة علمية and demands to be involved in healthcare

589
00:34:23,540 --> 00:34:26,320
decision and thus new relation developing between

590
00:34:26,320 --> 00:34:29,730
consumers and healthcare providers كمان نوع الـ

591
00:34:29,730 --> 00:34:32,310
Communication والعلاقات اللي صارت بينك وبين المريض

592
00:34:32,310 --> 00:34:36,250
تختلف حاليًا صارت العلاقات أكثر قوة وأكثر إنك أنت

593
00:34:36,250 --> 00:34:39,010
بتخلي المريض يشارك في صنع القرار ويعمل معاكي

594
00:34:39,010 --> 00:34:44,830
participation of care أشوف

595
00:34:44,830 --> 00:34:48,030
الوجه عشان ما أضغطقوش، خليني أوقف لحد الآن، المرة

596
00:34:48,030 --> 00:34:49,410
الجاية بقى تمة، ماشي؟