| 1 | |
| 00:00:01,130 --> 00:00:05,430 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا | |
| 2 | |
| 00:00:05,430 --> 00:00:09,230 | |
| طلبات من الأعزاء اللي عطيكوا العافية هنكمل معاكم | |
| 3 | |
| 00:00:09,230 --> 00:00:14,170 | |
| ان شاء الله حاضرة الـ William & Mackenzie | |
| 4 | |
| 00:00:14,170 --> 00:00:17,090 | |
| Technique احنا أخدنا الـ William اليوم ان شاء الله | |
| 5 | |
| 00:00:17,090 --> 00:00:23,610 | |
| هناخد نظرية العام Mackenzie Mackenzie هو عبارة عن | |
| 6 | |
| 00:00:23,610 --> 00:00:30,640 | |
| approach كبير جدا ممتشر جدا في العالمالواحد اسمه | |
| 7 | |
| 00:00:30,640 --> 00:00:34,840 | |
| Robin Mackenzie Robin Mackenzie هذا هو عبارة عن | |
| 8 | |
| 00:00:34,840 --> 00:00:39,240 | |
| خصائص علاج طبيعي في نيوزيلاندا تمام طور طريقة | |
| 9 | |
| 00:00:39,240 --> 00:00:48,640 | |
| تبعته هذا في عام 1950 تمام في عام 1981 أطلق عليها | |
| 10 | |
| 00:00:48,640 --> 00:00:52,760 | |
| كمفهوم كبير حاجة بنسميها الـ Mechanical Diagnosis | |
| 11 | |
| 00:00:52,760 --> 00:00:57,790 | |
| and Therapyاللي هي الـ MDT قبعًا انتوا كتبوا MDT | |
| 12 | |
| 00:00:57,790 --> 00:01:02,150 | |
| هيطلعلكوا مئات بالألاف بالعشرات الألاف من الكتب | |
| 13 | |
| 00:01:02,150 --> 00:01:06,450 | |
| والمقالات والأبحاث اللي عملت على هذا الـ Approach | |
| 14 | |
| 00:01:06,450 --> 00:01:10,770 | |
| المكنزي | |
| 15 | |
| 00:01:10,770 --> 00:01:16,630 | |
| مش طريقة علاجية فقط هو طريقة شاملة للتشخيص وللعلاج | |
| 16 | |
| 00:01:16,630 --> 00:01:24,050 | |
| التشخيص وللعلاج العام المكنزي هذا تمام | |
| 17 | |
| 00:01:26,590 --> 00:01:31,690 | |
| بدأ تطويرها في الخمسينات ثم في الثمانينات و أعلن | |
| 18 | |
| 00:01:31,690 --> 00:01:35,150 | |
| عنها كـ Concept كبير تمام و اتطورت في العالم و | |
| 19 | |
| 00:01:35,150 --> 00:01:39,710 | |
| صارت عبارة عن McKinsey Institute يعني صار معهد لـ | |
| 20 | |
| 00:01:39,710 --> 00:01:45,390 | |
| McKinsey المعهد هذا فيه 26 فرق في العالم بدرس الـ | |
| 21 | |
| 00:01:45,390 --> 00:01:50,550 | |
| McKinsey و بعالج الناس و يعني مدرسة كبيرة جدا في | |
| 22 | |
| 00:01:50,550 --> 00:01:58,380 | |
| العلم العلاج الطبيالعام مكنزي يا جماعة العام مكنزي | |
| 23 | |
| 00:01:58,380 --> 00:02:05,480 | |
| هذا تماما عكس اللي هو العام وليام وليام كان بيقول | |
| 24 | |
| 00:02:05,480 --> 00:02:13,460 | |
| انه كل مشاكل الناس ان هي تمام ما .. ما .. ما .. ما | |
| 25 | |
| 00:02:13,460 --> 00:02:16,680 | |
| بتاخدش وضعية reflection ان الناس بيظلهم في وضعية | |
| 26 | |
| 00:02:16,680 --> 00:02:22,160 | |
| ال extension وبناء عليها كانت كل ال exercise اللي | |
| 27 | |
| 00:02:22,160 --> 00:02:27,940 | |
| هو صممها كلهابتاخد وضعية reflection مكينزي بيقول | |
| 28 | |
| 00:02:27,940 --> 00:02:34,820 | |
| لك لأ العكس تماما بيقول ان مشكلة الناس انهم في | |
| 29 | |
| 00:02:34,820 --> 00:02:38,660 | |
| reflection ماخدين وضعية reflection في الجاعة على | |
| 30 | |
| 00:02:38,660 --> 00:02:42,600 | |
| المكاتب reflection في السيارات reflection في | |
| 31 | |
| 00:02:42,600 --> 00:02:45,700 | |
| الجامعات reflection واحنا قاعدين في البيت | |
| 32 | |
| 00:02:45,700 --> 00:02:48,540 | |
| reflection واحنا قاعدين على الجوال reflection | |
| 33 | |
| 00:02:48,540 --> 00:02:52,300 | |
| واحنا قاعدين على الكمبيوتر وهكذا بيقول ان الوضعية | |
| 34 | |
| 00:02:52,300 --> 00:02:57,820 | |
| الصحيحةاللي هي لازم احنا أو الطريقة العلاجية | |
| 35 | |
| 00:02:57,820 --> 00:03:02,700 | |
| الصحيحة ان انا احط المريض في وضعية extension عشان | |
| 36 | |
| 00:03:02,700 --> 00:03:06,620 | |
| يصلح المشاكل اللي عملها أو اللي عملتها وضعية | |
| 37 | |
| 00:03:06,620 --> 00:03:12,400 | |
| reflection كيف اكتشف الكلام هذا اكتشفه by default | |
| 38 | |
| 00:03:12,400 --> 00:03:18,160 | |
| بالصدفة ومش بالصدفة بالحظ تمام بقول انه كان في | |
| 39 | |
| 00:03:18,160 --> 00:03:26,940 | |
| عنده مريض تماماسمه Smith في عام 1956 هذا الراجل له | |
| 40 | |
| 00:03:26,940 --> 00:03:31,360 | |
| ثلاث أسابيع بيشكي من Radicular Pain Radicular Pain | |
| 41 | |
| 00:03:31,360 --> 00:03:37,180 | |
| يعني ألم والألم هذا بنزل على ممتد ممتد طبعا بنزل | |
| 42 | |
| 00:03:37,180 --> 00:03:42,100 | |
| ممكن يكون بنزل على الرجل اليمنى على الرجل الشمال | |
| 43 | |
| 00:03:42,100 --> 00:03:46,040 | |
| على الرجلتين بنزل على الفخد بيبقى ماشي للنيه و | |
| 44 | |
| 00:03:46,040 --> 00:03:49,980 | |
| هكذا إذا في عنده Radicular Pain هذا الزلمان دخل | |
| 45 | |
| 00:03:49,980 --> 00:03:53,870 | |
| العيادة يا جماعةقال له العم كينزي كان بيشتغل مع | |
| 46 | |
| 00:03:53,870 --> 00:03:59,270 | |
| مرضى فقال له معلش استناني فروح ادخل على السرير | |
| 47 | |
| 00:03:59,270 --> 00:04:03,970 | |
| هتلاقي السرير فاضي ادخل عليه و اتمدد عليه لما انا | |
| 48 | |
| 00:04:03,970 --> 00:04:09,950 | |
| اجيلك تمام فراح الزلمة معدى لجأ انه راس التخت نفسه | |
| 49 | |
| 00:04:09,950 --> 00:04:14,530 | |
| مرفوع لفوق فراح مد حاله على بطنه تمام نام على بطنه | |
| 50 | |
| 00:04:14,530 --> 00:04:19,250 | |
| الراجل على ال brawn positionوكان في وضعية | |
| 51 | |
| 00:04:19,250 --> 00:04:23,610 | |
| extension بالوضعية اللي انتوا شايفينها هذه تمام؟ | |
| 52 | |
| 00:04:23,610 --> 00:04:27,670 | |
| لقيتها الراجل لما اجه العم مكنزي بده يشتغل معاه | |
| 53 | |
| 00:04:27,670 --> 00:04:30,450 | |
| فقال له يا دكتور انا من حد ما قعدت في الوضعية هذه | |
| 54 | |
| 00:04:30,450 --> 00:04:34,850 | |
| حسيت حالي ان انا اتحسنت والوجع خف مع انه الوجع | |
| 55 | |
| 00:04:34,850 --> 00:04:40,110 | |
| اللي كان تلت اسابيع ماخفش ولا دقيقة رغم كل الأدوية | |
| 56 | |
| 00:04:40,110 --> 00:04:46,770 | |
| والعلاجات وكذا ماخف في الوضعية هذه تمام؟لاحظ إن | |
| 57 | |
| 00:04:46,770 --> 00:04:55,170 | |
| الـ pain خف بشكل ملحوظ فراح و أنا بقولك إنه Mr. | |
| 58 | |
| 00:04:55,230 --> 00:04:59,230 | |
| Smith في عام 1956 three weeks of radicular pain | |
| 59 | |
| 00:04:59,230 --> 00:05:06,670 | |
| then سيريدن بنتاس اللي هو يعني by luck بالحظ بالحظ | |
| 60 | |
| 00:05:06,670 --> 00:05:11,050 | |
| الزلمة قعد في الوضعية هذه لأجل أنه خف الألم مكينزي | |
| 61 | |
| 00:05:11,050 --> 00:05:16,300 | |
| أخد المعلومة هذه و بدأ يشتغل عليهاوفعلًا بدأ | |
| 62 | |
| 00:05:16,300 --> 00:05:19,060 | |
| يطبّقها على المرضى وضعيات الـ Extension لقى إن | |
| 63 | |
| 00:05:19,060 --> 00:05:23,720 | |
| الناس بتجيب معاه نتائج كثيرة كبيرة تمام وممتازة و | |
| 64 | |
| 00:05:23,720 --> 00:05:30,900 | |
| بتتحسن وعمل عندى نظرية اسمها الـ Centralization of | |
| 65 | |
| 00:05:30,900 --> 00:05:35,720 | |
| Pain اللي هي المركزية الألم اللي احنا هناخدها | |
| 66 | |
| 00:05:35,720 --> 00:05:41,880 | |
| لقدام ما بدى أستعجل معاكممكينزي بيقول بأن الـ | |
| 67 | |
| 00:05:41,880 --> 00:05:44,780 | |
| predisposing factor in back pain هو الشيء يعني | |
| 68 | |
| 00:05:44,780 --> 00:05:48,940 | |
| العوامل اللي بتأدي إلى back pain لبرولونج سيتينج | |
| 69 | |
| 00:05:48,940 --> 00:05:51,840 | |
| in flexion بيقول إن الناس بضلها تقعد في وضعية | |
| 70 | |
| 00:05:51,840 --> 00:05:55,940 | |
| flexion تمام ال frequency of flexion كل حركاتنا | |
| 71 | |
| 00:05:55,940 --> 00:06:01,180 | |
| ووظائف حياتنا اليومية وجلساتنا وقاعداتنا في الشغل | |
| 72 | |
| 00:06:01,180 --> 00:06:05,780 | |
| وفي البيت كلها وضعياتLack of extension مشكلة أننا | |
| 73 | |
| 00:06:05,780 --> 00:06:09,480 | |
| ما بنعمل extension في وضعياتنا لو أتيتوا و دراستوا | |
| 74 | |
| 00:06:09,480 --> 00:06:13,280 | |
| الوضع هذا و طبقتواه على نفسكوا هتلاقي ان احنا اغلب | |
| 75 | |
| 00:06:13,280 --> 00:06:16,920 | |
| وضعياتنا ماخدوا وضعية deflection Emphasis on | |
| 76 | |
| 00:06:16,920 --> 00:06:19,820 | |
| extension to relieve disc pressure هو بيقول انه | |
| 77 | |
| 00:06:19,820 --> 00:06:23,120 | |
| احنا لازم نركز على ان احنا نعمل extension علشان | |
| 78 | |
| 00:06:23,120 --> 00:06:27,580 | |
| يصير فيهنخفف الضغط اللي بيسير على مين؟ على الـ | |
| 79 | |
| 00:06:27,580 --> 00:06:32,060 | |
| disk أو على الغضروف، إذا نظريته عكس تماما نظرية | |
| 80 | |
| 00:06:32,060 --> 00:06:37,100 | |
| العم بوليام طيب ال bio mechanics في اندي حاجة | |
| 81 | |
| 00:06:37,100 --> 00:06:41,380 | |
| اسمها لو أجينا احنا بدنا ندرس الموضوع من وجهة نظر | |
| 82 | |
| 00:06:41,380 --> 00:06:44,300 | |
| ال bio mechanics و ال disk نفسه تماما في اندي | |
| 83 | |
| 00:06:44,300 --> 00:06:48,740 | |
| نظرية ال disk modelطبعا هذه ال slide احنا شرحناها | |
| 84 | |
| 00:06:48,740 --> 00:06:52,360 | |
| و قولنا ان ال basic function unit of the spine هي | |
| 85 | |
| 00:06:52,360 --> 00:06:56,480 | |
| ال vertebra و ال vertebra هذه فيها اللي هي ال disk | |
| 86 | |
| 00:06:56,480 --> 00:06:59,980 | |
| ال disk هذا عبارة عن ايش ال annulus fibrosis اللي | |
| 87 | |
| 00:06:59,980 --> 00:07:03,160 | |
| هي هذه الألياف الخارجية اللي برا اللي بتحمي من جوا | |
| 88 | |
| 00:07:03,160 --> 00:07:06,880 | |
| الغضروف اللي هو ايش اسمه اسمه nucleus pulposis | |
| 89 | |
| 00:07:06,880 --> 00:07:09,380 | |
| اللي هو بتحمل الضغط و ال stress اللي بيصير هي نفس | |
| 90 | |
| 00:07:09,380 --> 00:07:13,560 | |
| ال slide اللي موجودة عند الحجم اليوم طيب ركزوا | |
| 91 | |
| 00:07:13,560 --> 00:07:16,680 | |
| معايا في هذا ال slideهذه الـ «سلايد» هي أهم | |
| 92 | |
| 00:07:16,680 --> 00:07:23,100 | |
| «سلايد» بدنا نشرحها في كل هذا الـ «باورابوينت» | |
| 93 | |
| 00:07:23,100 --> 00:07:30,940 | |
| بقولي هنا إنه كيف جدر يوصل «ماكنزي» لهذه النظرية | |
| 94 | |
| 00:07:30,940 --> 00:07:37,260 | |
| ويقول إنه فعلا يعني المشكلة عندي في reflection في | |
| 95 | |
| 00:07:37,260 --> 00:07:40,750 | |
| عندي نظرية اسمها الـ Conceptual Model«Conceptual | |
| 96 | |
| 00:07:40,750 --> 00:07:45,570 | |
| Model» اللي هي احنا بنتخيل مع بعض، ركزوا معايا في | |
| 97 | |
| 00:07:45,570 --> 00:07:51,510 | |
| الكلام الكويس، تمام؟ بقول إنه في وضعية Reflection، | |
| 98 | |
| 00:07:51,510 --> 00:07:57,490 | |
| تخيلوا معانا فقرات اللي | |
| 99 | |
| 00:07:57,490 --> 00:08:03,530 | |
| هي العمود الفقري، كيف بتتحرك في وضعية Reflection، | |
| 100 | |
| 00:08:03,530 --> 00:08:06,970 | |
| كيف تتحرك في وضعية Reflection، هذه الفقرة نفسها، | |
| 101 | |
| 00:08:06,970 --> 00:08:09,210 | |
| وهذه الفقرة، وهذه الفقرة اللي تحتها، يا جماعة | |
| 102 | |
| 00:08:09,860 --> 00:08:12,000 | |
| زيقابوفيزيال جوينت Surface Distract بيقول لي إنه | |
| 103 | |
| 00:08:12,000 --> 00:08:16,720 | |
| زيقابوفيزيال جوينت Surface Distract من هو | |
| 104 | |
| 00:08:16,720 --> 00:08:22,960 | |
| زيقابوفيزيال جوينت اللي هو الفاسد جوينت نفس الاسم | |
| 105 | |
| 00:08:22,960 --> 00:08:28,140 | |
| تمام نفس ال joint بس اللهم بيختلف الاسم تمام هلقيت | |
| 106 | |
| 00:08:28,140 --> 00:08:32,240 | |
| هي اللي هي الفاسد جوينت هي واضحة هان واضحة هان | |
| 107 | |
| 00:08:32,240 --> 00:08:36,820 | |
| تمام هذه بيصير لها Distract يعني إيش يعنيبتطلع | |
| 108 | |
| 00:08:36,820 --> 00:08:39,980 | |
| لفوق، بتنشد لفوق هلجيت؟ احنا في فضعية Affliction | |
| 109 | |
| 00:08:39,980 --> 00:08:45,340 | |
| طيب، إيش بيصير؟ الـ inferior articular process of | |
| 110 | |
| 00:08:45,340 --> 00:08:53,620 | |
| the superior vertebra glide up and forward upon | |
| 111 | |
| 00:08:53,620 --> 00:08:57,440 | |
| the superior articular surface of the vertebra | |
| 112 | |
| 00:08:57,440 --> 00:09:03,360 | |
| below طبعا، احنا مابنحكيش ألغاز هلجيت إيش؟ بيقول | |
| 113 | |
| 00:09:03,360 --> 00:09:07,820 | |
| لي إنه شايفين الفقرة هذه؟هذه الفقرة، تمام؟ هل وجدت | |
| 114 | |
| 00:09:07,820 --> 00:09:11,060 | |
| ما يقولونه؟ هل شايفين وين السهم؟ هذا السهم، مكان | |
| 115 | |
| 00:09:11,060 --> 00:09:15,600 | |
| السهم، ماهو؟ هو الـ inferior articular process، | |
| 116 | |
| 00:09:15,600 --> 00:09:20,540 | |
| تمام؟ هذه الـ inferior اللي هي الزاوية السفلية، | |
| 117 | |
| 00:09:20,540 --> 00:09:24,160 | |
| تمام؟ من مين؟ من الـ superior vertebra، من اللي هي | |
| 118 | |
| 00:09:24,160 --> 00:09:28,340 | |
| الفقرة اللي فوق الفقرة اللي تحتها، تمام؟ هذه | |
| 119 | |
| 00:09:28,340 --> 00:09:36,820 | |
| الفقرة اللي فوق، طيب glide up and forwardبتقدم | |
| 120 | |
| 00:09:36,820 --> 00:09:44,540 | |
| لقدام و لأعلى upon the superior articular surface | |
| 121 | |
| 00:09:44,540 --> 00:09:49,240 | |
| of the vertebra below على الفقرة هذه اللي تحت يعني | |
| 122 | |
| 00:09:49,240 --> 00:09:57,400 | |
| هذه الزاوية بتعمل glide up and forward بتتزحلك و | |
| 123 | |
| 00:09:57,400 --> 00:10:05,460 | |
| بتضغطبتقدّم لقدّام على الـ Vertebra اللي تحتها | |
| 124 | |
| 00:10:05,460 --> 00:10:09,100 | |
| تخيلوا | |
| 125 | |
| 00:10:09,100 --> 00:10:16,040 | |
| أن الزاوية اللي تحت من الفقرة جدّمت لقدّام وضغطت | |
| 126 | |
| 00:10:16,040 --> 00:10:19,880 | |
| على الفقرة | |
| 127 | |
| 00:10:19,880 --> 00:10:23,880 | |
| اللي تحتها، من اللي هيتأثر؟هيتأثر الغضروف اللي | |
| 128 | |
| 00:10:23,880 --> 00:10:29,420 | |
| بينهم، صح؟ إذاً هذه هتضغط على مقدمة الغضروف، طيب | |
| 129 | |
| 00:10:29,420 --> 00:10:33,580 | |
| هذا الغضروف هو عبارة عن مادة أولامية، يعني اتخيلوا | |
| 130 | |
| 00:10:33,580 --> 00:10:37,720 | |
| إن في عندي هنا بلون، تمام؟ والبلون هذا مليان ميّه، | |
| 131 | |
| 00:10:37,720 --> 00:10:41,980 | |
| المي هذه اللي جوا هي ال nucleus pulposes، والبلون | |
| 132 | |
| 00:10:41,980 --> 00:10:45,870 | |
| نفسه تمام؟ هو عبارة عن الannular fibrosisإذا | |
| 133 | |
| 00:10:45,870 --> 00:10:50,590 | |
| البلون هذا أنا ضغطت عليه من قدام، عفوا، من قدام، | |
| 134 | |
| 00:10:50,590 --> 00:10:54,590 | |
| تمام؟ ضغطت عليه من قدام، فهيروح تمام السائل اللي | |
| 135 | |
| 00:10:54,590 --> 00:10:58,650 | |
| جوا، هيروح يرجع لورا، صح ولا لأ؟ إذاً، هيصير فيه | |
| 136 | |
| 00:10:58,650 --> 00:11:04,030 | |
| stretch على مين؟ على الجزء الخلفي من مين؟ من اللي | |
| 137 | |
| 00:11:04,030 --> 00:11:10,430 | |
| هو الغطروف، من ال disk طيب، نحكيها الآن حسب ال | |
| 138 | |
| 00:11:10,430 --> 00:11:14,930 | |
| slideAnterior loading of the inter-vertebral disc | |
| 139 | |
| 00:11:14,930 --> 00:11:18,690 | |
| اذا الضغط اللي صار anterior load صار عندك ضغط على | |
| 140 | |
| 00:11:18,690 --> 00:11:22,050 | |
| مين؟ على ال vertebral disc على ال disc اللي بين | |
| 141 | |
| 00:11:22,050 --> 00:11:26,310 | |
| اللي هو ال vertebra occurs with compression of the | |
| 142 | |
| 00:11:26,310 --> 00:11:30,610 | |
| anterior portionThe relaxation and bulging of the | |
| 143 | |
| 00:11:30,610 --> 00:11:36,590 | |
| outer anterior annular wall إذا هذه زي ما اتخيلنا | |
| 144 | |
| 00:11:36,590 --> 00:11:40,990 | |
| البلون البلون ضغطنا عليه احنا من قدام تمام فراحت | |
| 145 | |
| 00:11:40,990 --> 00:11:45,090 | |
| الميه تبعته ايش تمام اللي جوا او عفوا مش الميه | |
| 146 | |
| 00:11:45,090 --> 00:11:49,150 | |
| الهوا راحت ايش رجعت لورا فهتضغط على مين على ال | |
| 147 | |
| 00:11:49,150 --> 00:11:53,250 | |
| wall كله هتضغط على ال wall كله احنا هيك بالظبط | |
| 148 | |
| 00:11:53,250 --> 00:11:58,070 | |
| بدنا نتخيل الغضروف طيب ال nucleusDistort | |
| 149 | |
| 00:11:58,070 --> 00:12:02,670 | |
| posteriorly يتشوّه | |
| 150 | |
| 00:12:02,670 --> 00:12:08,210 | |
| من ورا لأنه انضغط عليه من قدام لما انضغط عليه من | |
| 151 | |
| 00:12:08,210 --> 00:12:12,350 | |
| قدام راح رجع السائل كله لورا فرح انضغط كله | |
| 152 | |
| 00:12:12,350 --> 00:12:17,610 | |
| posteriorly بدل ما كان شكله منظم وماخذ شكل دائري | |
| 153 | |
| 00:12:17,610 --> 00:12:23,190 | |
| فرح صار يطلع منه نتوئات بسيطة Distort بدأ يتشوّه | |
| 154 | |
| 00:12:27,340 --> 00:12:31,680 | |
| ممكن هذه واضحة، عفوا، واضحة في الصورة هنا تمام، | |
| 155 | |
| 00:12:31,680 --> 00:12:34,380 | |
| واضحة في الصورة هنا، شايفين، هاي هذا الـ Normal | |
| 156 | |
| 00:12:34,380 --> 00:12:40,600 | |
| الـ Normal Disk تمام، ببدأ لما صار الضغط عليه من | |
| 157 | |
| 00:12:40,600 --> 00:12:45,780 | |
| قدام من هنا، تمام، فصار يبدأ يتشوّه من هنا ويطلع | |
| 158 | |
| 00:12:45,780 --> 00:12:52,360 | |
| نتوءات منه، زي ما هو واضح في هذه الصورة طيب، طيب، | |
| 159 | |
| 00:12:52,360 --> 00:12:56,120 | |
| إذا الـ posterior annular wall is stretched and | |
| 160 | |
| 00:12:56,120 --> 00:13:04,330 | |
| pulledمن كتر الضغط اللي بيصير و المتكرر بيصير فيه | |
| 161 | |
| 00:13:04,330 --> 00:13:08,450 | |
| فتق من ورا من ال posterior wall تبعته من ال | |
| 162 | |
| 00:13:08,450 --> 00:13:13,230 | |
| posterior wall إذا صار في عنده فتق الفتق هذا ممكن | |
| 163 | |
| 00:13:13,230 --> 00:13:18,450 | |
| تمام أنه يصير أنه يظل يضغط و ال annular fibrosis | |
| 164 | |
| 00:13:18,450 --> 00:13:23,550 | |
| اللي هي الحلقة الخارجية هذه تصيربتطلع لبرا و | |
| 165 | |
| 00:13:23,550 --> 00:13:27,510 | |
| أحيانا ممكن الـ aneural fibrosis هذه ما تتحمل | |
| 166 | |
| 00:13:27,510 --> 00:13:32,070 | |
| فتفتح و يطلع الغضروف نفسه لبرا اللي هي نيوكلياس | |
| 167 | |
| 00:13:32,070 --> 00:13:37,170 | |
| البالبوزيس بتطلع لبرا البرتبرا الكنال lengthen | |
| 168 | |
| 00:13:37,170 --> 00:13:41,370 | |
| stretching the cord يعني تخيلوا أنتوا الآن و | |
| 169 | |
| 00:13:41,370 --> 00:13:46,590 | |
| الفقرات هذه بتعمل فلكشن فال spinal canal كلها إيش | |
| 170 | |
| 00:13:46,590 --> 00:13:49,490 | |
| هيصير فيها؟ هصير فيها stretching تمام؟ و هيصير فيه | |
| 171 | |
| 00:13:49,490 --> 00:13:51,690 | |
| stretching لل cord ال spinal cord | |
| 172 | |
| 00:13:56,600 --> 00:14:02,440 | |
| بتفتح معاه الـ Intervertebral Formula هذه النظرية | |
| 173 | |
| 00:14:02,440 --> 00:14:11,440 | |
| اللي بيحكيها العام مكنزي في الـ Extension إيش | |
| 174 | |
| 00:14:11,440 --> 00:14:16,140 | |
| بيصير في الـ Extension Inferior articular process | |
| 175 | |
| 00:14:16,140 --> 00:14:21,020 | |
| of the vertebra aboveGlide down and backward on | |
| 176 | |
| 00:14:21,020 --> 00:14:23,860 | |
| the superior articular surface of the vertebra | |
| 177 | |
| 00:14:23,860 --> 00:14:27,680 | |
| below في الـ Extension تمام هذه الزاوية هذه لو | |
| 178 | |
| 00:14:27,680 --> 00:14:30,860 | |
| احنا تخيلنا ايش بيصير في ال vertebra في عملية ال | |
| 179 | |
| 00:14:30,860 --> 00:14:36,420 | |
| extension تمام هذه اللي هي الزاويةاللي في أسفل الـ | |
| 180 | |
| 00:14:36,420 --> 00:14:40,300 | |
| vertebra بتضغط على الزاوية اللي في أعلى ال | |
| 181 | |
| 00:14:40,300 --> 00:14:44,180 | |
| vertebra اللي تحتها، صح ولا لأ؟ طيب posterior | |
| 182 | |
| 00:14:44,180 --> 00:14:49,480 | |
| loading of the intervertebral anterior portion of | |
| 183 | |
| 00:14:49,480 --> 00:14:53,460 | |
| the annulus which is stretched and pulled out | |
| 184 | |
| 00:14:53,460 --> 00:14:58,660 | |
| العكس هيصير، هيصير الضغط إذا صار الفقرات اتحركت | |
| 185 | |
| 00:14:58,660 --> 00:15:02,920 | |
| لورا من ال extension فهيصيرالآن الـ nucleus | |
| 186 | |
| 00:15:02,920 --> 00:15:07,340 | |
| pulposes تمام اللي هي الغضروف نفسه، وين هيروح؟ | |
| 187 | |
| 00:15:07,340 --> 00:15:12,260 | |
| هيروح لقدام، هيروح أعكس، الموضوع لفليكشن الـ | |
| 188 | |
| 00:15:12,260 --> 00:15:16,020 | |
| posterior annular wall is relaxed and there is | |
| 189 | |
| 00:15:16,020 --> 00:15:20,420 | |
| posterior bulging of the outer posterior annular | |
| 190 | |
| 00:15:20,420 --> 00:15:26,730 | |
| wallهيصير فيه عندى برج هيبدأ يتشوّه زي ما هذا كان | |
| 191 | |
| 00:15:26,730 --> 00:15:30,870 | |
| تشوّه من ورا هذا هيتشوّه من قدام وزي هذا ممكن يصير | |
| 192 | |
| 00:15:30,870 --> 00:15:33,870 | |
| .. زي ما هذا كان ممكن يصير فيه فتق من ورا هذا | |
| 193 | |
| 00:15:33,870 --> 00:15:38,050 | |
| هيصير فيه فتق من .. من .. من الأمام زي ما هذا قلنا | |
| 194 | |
| 00:15:38,050 --> 00:15:43,350 | |
| ممكن ال annular fibrosis مايتحمل و ممكن يفتح و | |
| 195 | |
| 00:15:43,350 --> 00:15:46,830 | |
| بعدين يطلع منه ال nucleus bulbosis برضه هذا من | |
| 196 | |
| 00:15:46,830 --> 00:15:51,210 | |
| كثرة ضغط ممكن يفتح و يطلع ال nucleus bulbosis لكن | |
| 197 | |
| 00:15:51,210 --> 00:15:54,820 | |
| وين هيطلعبالتالي الـ nucleus distorts and | |
| 198 | |
| 00:15:54,820 --> 00:15:58,680 | |
| anteriorly البرتبرا الكنال shortens which relaxes | |
| 199 | |
| 00:15:58,680 --> 00:16:01,800 | |
| the cord طبعا هيصير relaxation للكورد لإيش؟ لأنه | |
| 200 | |
| 00:16:01,800 --> 00:16:05,480 | |
| احنا عاملين extension and root filaments and | |
| 201 | |
| 00:16:05,480 --> 00:16:09,740 | |
| reduce the size of the intervertebral فرمنا بتقل | |
| 202 | |
| 00:16:09,740 --> 00:16:13,760 | |
| مساحة أو دائرة تبعة الـ intervertebral فرمنا طيب | |
| 203 | |
| 00:16:13,760 --> 00:16:17,440 | |
| طبعا احنا بنتكلم هنا طب انت بتقولي هيك نظريته اه | |
| 204 | |
| 00:16:17,440 --> 00:16:20,260 | |
| هيك نظريته النظرية انه احنا لازم نتجنب ال | |
| 205 | |
| 00:16:20,260 --> 00:16:25,020 | |
| compression هذالازم نتجنب الـ compression هذا بس | |
| 206 | |
| 00:16:25,020 --> 00:16:28,520 | |
| احنا في الحقيقة نظرية ماكينز ايش بتقول؟ بتقول إن | |
| 207 | |
| 00:16:28,520 --> 00:16:30,680 | |
| الناس بتبقى عاملة flexion هي بتعملش extension | |
| 208 | |
| 00:16:30,680 --> 00:16:36,180 | |
| فالمشكلة هو يعني المشكلة إنه هيصير في عندي bulging | |
| 209 | |
| 00:16:36,180 --> 00:16:41,260 | |
| posteriorly عشان هيك أنا بدي أعدل الدغط هذا علشان | |
| 210 | |
| 00:16:41,260 --> 00:16:46,120 | |
| مايصير في عندي المشاكل هذه شايفين هذه الصورة بتوضح | |
| 211 | |
| 00:16:46,120 --> 00:16:54,530 | |
| هذه الصورة تمام بتوضحالشكل اللي هي هذا هو طبعا ال | |
| 212 | |
| 00:16:54,530 --> 00:16:58,150 | |
| nucleus pulposes وهذه اللي هي ال annular fibrosis | |
| 213 | |
| 00:16:58,150 --> 00:17:02,790 | |
| هذا هو ال disk طبيعي مش فيه أي مشاكل تمام طيب | |
| 214 | |
| 00:17:02,790 --> 00:17:06,510 | |
| شوفوا هذا بدأ disk degeneration بدأ ال disk نفسه | |
| 215 | |
| 00:17:06,510 --> 00:17:09,510 | |
| يتأكل من كتر الضغط اللي بيصير عليه من وين بيبدأ | |
| 216 | |
| 00:17:09,510 --> 00:17:13,090 | |
| يتأكل من ورا تمام شايفين من هنا طبعا هنا إش في | |
| 217 | |
| 00:17:13,090 --> 00:17:16,190 | |
| موجود هنا موجود ال spinal cord فعشان هيكالمشكلة | |
| 218 | |
| 00:17:16,190 --> 00:17:19,770 | |
| أنه لو هذا طلع لبرا أو ضغط بشكل posterior اللي | |
| 219 | |
| 00:17:19,770 --> 00:17:23,770 | |
| هيضغط ع مين؟ هيضغط ع ال spinal cord وعلى مين؟ وعلى | |
| 220 | |
| 00:17:23,770 --> 00:17:28,910 | |
| ال nerve roots اللي طالعة من بين ال vertebra طيب | |
| 221 | |
| 00:17:28,910 --> 00:17:32,670 | |
| شوفوا ال disk bulge، بلج هذا بنسميه، دروف تمام، | |
| 222 | |
| 00:17:32,670 --> 00:17:38,000 | |
| هذه إذا أنتوا شايفيناللي هي المشكلة في الـ annular | |
| 223 | |
| 00:17:38,000 --> 00:17:43,580 | |
| fibrosis انها انضغطت تمام هي انضغطت لبرا مازال | |
| 224 | |
| 00:17:43,580 --> 00:17:47,320 | |
| مازالت حاضنة اللي هي ال nucleus pulposis ماطلعتش | |
| 225 | |
| 00:17:47,320 --> 00:17:50,680 | |
| لبرا بس مين اللي صار عليه الضغط اللي هو ال annular | |
| 226 | |
| 00:17:50,680 --> 00:17:55,140 | |
| fibrosis طيب هنا ال annular fibrosis ماقدرش يتحمل | |
| 227 | |
| 00:17:55,140 --> 00:18:00,560 | |
| فراح انفتح وطلع لبرا اللي هو ال nucleus pulposis | |
| 228 | |
| 00:18:00,560 --> 00:18:04,540 | |
| وهذه الحالة بنسميها disk herniation اللي هي الفتق | |
| 229 | |
| 00:18:04,540 --> 00:18:14,220 | |
| فيهذه الصورة بتوضح ليه الـ Normal disk ديجنيراتيف | |
| 230 | |
| 00:18:14,220 --> 00:18:18,800 | |
| ديسك بدأ يتأكل شوي شوي هنا فيه بلجينج مايعني | |
| 231 | |
| 00:18:18,800 --> 00:18:22,600 | |
| بلجينج؟ بلجينج يا جماعة انه لسه ضايل اللي طالع | |
| 232 | |
| 00:18:22,600 --> 00:18:25,480 | |
| لبره هذا مين هو اللي طالع هنا اللي طالع هنا | |
| 233 | |
| 00:18:25,480 --> 00:18:28,420 | |
| الـannular fibrosis طيب ايش الفرق بينه و بين | |
| 234 | |
| 00:18:28,420 --> 00:18:31,380 | |
| الـherniated disk ان اللي طالع هنا مين هو | |
| 235 | |
| 00:18:31,380 --> 00:18:35,950 | |
| الـannulusالنكلياس بالبوزيس هنا اللي طالع لنكلياس | |
| 236 | |
| 00:18:35,950 --> 00:18:39,550 | |
| بالبوزيس ليش لأنه الانيولار فتح تمام ماقدرش يتحمل | |
| 237 | |
| 00:18:39,550 --> 00:18:44,330 | |
| الضغط فانشق وطلع اللي هي مين لنكلياس بالبوزيس | |
| 238 | |
| 00:18:44,330 --> 00:18:48,210 | |
| thinning disk هنا يعني صار ضغط على ال disk طبعا | |
| 239 | |
| 00:18:48,210 --> 00:18:52,390 | |
| هذا بيكون له فترة طويلة صار عليه ضغط هنا في عندي | |
| 240 | |
| 00:18:52,390 --> 00:18:53,850 | |
| disk degeneration with | |
| 241 | |
| 00:19:06,470 --> 00:19:13,850 | |
| هذا الصورة تبين لي أن هذا اللي ماشي من فوق هو الـ | |
| 242 | |
| 00:19:13,850 --> 00:19:18,070 | |
| spinal cordطيب أو الـ spinal canal اللي جواها الـ | |
| 243 | |
| 00:19:18,070 --> 00:19:21,510 | |
| spinal cord طبعا هذا مين هيضغط هنا ال disk bulging | |
| 244 | |
| 00:19:21,510 --> 00:19:24,910 | |
| هذا مين ضغط؟ ضغط على ال spinal canal شايفين هذا | |
| 245 | |
| 00:19:24,910 --> 00:19:29,630 | |
| برضه bulging disk هنا ال bulging طالع لبرا واضح | |
| 246 | |
| 00:19:29,630 --> 00:19:33,790 | |
| انه صار عنده herniation الهرنياشن انه طلعت | |
| 247 | |
| 00:19:33,790 --> 00:19:37,670 | |
| الاشلينيوكيا سبالبوزس طلعت لبرا وهذه طبعا إذا | |
| 248 | |
| 00:19:37,670 --> 00:19:40,430 | |
| وصلنا لمرحلة الهرنياشن معنا ذلك ان احنا بدنا | |
| 249 | |
| 00:19:40,430 --> 00:19:44,810 | |
| surgery ومابنفع فيه لا علاج طبيعي ولا غير تمام؟ | |
| 250 | |
| 00:19:45,320 --> 00:19:51,260 | |
| ممكن يعني في بعض الحلات لكن غالباً بده جراحة مكنزي | |
| 251 | |
| 00:19:51,260 --> 00:19:56,600 | |
| عندي | |
| 252 | |
| 00:19:56,600 --> 00:20:01,140 | |
| عمل نظرية تقسيم لمشاكل اللي هو back pain تمام حطها | |
| 253 | |
| 00:20:01,140 --> 00:20:05,920 | |
| ضمن تلات مشاكل رئيسية صنفها التصنيف الأول قال إن | |
| 254 | |
| 00:20:05,920 --> 00:20:09,540 | |
| في عندي حاجة بنسميها postural syndrome وفي عندي | |
| 255 | |
| 00:20:09,540 --> 00:20:13,680 | |
| dysfunction وفي عندي derangement | |
| 256 | |
| 00:20:15,740 --> 00:20:22,460 | |
| طيب أول تصنيف له اللي هو الـ Postural Syndrome زي | |
| 257 | |
| 00:20:22,460 --> 00:20:25,060 | |
| ما انتوا شايفين الـ Postural Syndrome يا جماعة أو | |
| 258 | |
| 00:20:25,060 --> 00:20:30,360 | |
| زي ما احنا فاهمين من الاسم ان المشكلة هنا عند | |
| 259 | |
| 00:20:30,360 --> 00:20:34,160 | |
| الشخص اللي يعاني من ال low back pain المشكلة وين | |
| 260 | |
| 00:20:34,160 --> 00:20:39,520 | |
| او سببها ايش؟ سببها Postural الوضعية نفسها تمام؟ | |
| 261 | |
| 00:20:39,520 --> 00:20:44,450 | |
| هي اللي مسبباله المشكلةمافيش عنده disk مافيش عنده | |
| 262 | |
| 00:20:44,450 --> 00:20:49,170 | |
| كذا المشكلة انه بيقعد فترات طويلة في وضعية معينة | |
| 263 | |
| 00:20:49,170 --> 00:20:53,670 | |
| هذه الوضعية هي اللي سببته مشكلة low back pain وهذه | |
| 264 | |
| 00:20:53,670 --> 00:20:57,790 | |
| بنسميها أو بنصنفها تحت مضلة اسمها الـ Posture | |
| 265 | |
| 00:20:57,790 --> 00:21:01,990 | |
| Syndrome طيب هي عبارة عن mechanical deformation of | |
| 266 | |
| 00:21:01,990 --> 00:21:06,370 | |
| normal soft tissue due to prolonged position او | |
| 267 | |
| 00:21:06,370 --> 00:21:12,810 | |
| prolonged stress eventually producedتغير ميكانيكي | |
| 268 | |
| 00:21:12,810 --> 00:21:17,550 | |
| يعني يعني العضلات صار فيها lengthening مثلاً صار | |
| 269 | |
| 00:21:17,550 --> 00:21:20,250 | |
| في بعض العضلات نتيجة الوضعية صار فيها shortening | |
| 270 | |
| 00:21:20,250 --> 00:21:24,210 | |
| بس هذا مش shortening صار فيها اشي shortening مؤقت | |
| 271 | |
| 00:21:24,210 --> 00:21:28,250 | |
| يعني تمام ماصارش فيها اللي هي بنسمي adaptive | |
| 272 | |
| 00:21:28,250 --> 00:21:31,570 | |
| shortening اللي هو القصر التكييفي، لأ هذه صار | |
| 273 | |
| 00:21:31,570 --> 00:21:36,430 | |
| القصر نتيجة الوضعية هذه إذا هو due to prolonged | |
| 274 | |
| 00:21:36,430 --> 00:21:41,330 | |
| position أنك انت بتقعد في position فيلفترات طويلة | |
| 275 | |
| 00:21:41,330 --> 00:21:45,310 | |
| و الفترة هذه تمام بكون في اندي stress يعني في اندي | |
| 276 | |
| 00:21:45,310 --> 00:21:48,870 | |
| ضغط موجود على ال ligament على ال soft tissue على | |
| 277 | |
| 00:21:48,870 --> 00:21:53,850 | |
| ال muscle نتيجة الوضعية هذه هي هذه اللي سببت ال | |
| 278 | |
| 00:21:53,850 --> 00:21:57,110 | |
| pain characteristics تبع التقاش صفاتها الصفات | |
| 279 | |
| 00:21:57,110 --> 00:22:02,060 | |
| الصفات الأولىFull pain free range of motion في | |
| 280 | |
| 00:22:02,060 --> 00:22:06,880 | |
| عنده ألم لكن عنده free range of motion يعني بيحرك | |
| 281 | |
| 00:22:06,880 --> 00:22:13,280 | |
| دهره يمين اشمال لقدام لورا طبيعي full range بيجيب | |
| 282 | |
| 00:22:13,280 --> 00:22:17,080 | |
| لحركة ال trunk لحركة ال back full range مافيش عنده | |
| 283 | |
| 00:22:17,080 --> 00:22:21,200 | |
| limitation خالص symptoms are only elected when | |
| 284 | |
| 00:22:21,200 --> 00:22:24,540 | |
| sustained in range loading يعني | |
| 285 | |
| 00:22:27,030 --> 00:22:31,550 | |
| مكتشر الألم بيظهر عنده بيظهر عنده هو الجاعدة هذه | |
| 286 | |
| 00:22:31,550 --> 00:22:34,870 | |
| لفترات طويلة يعني واحد جاعد عن المكتب، تمام؟ | |
| 287 | |
| 00:22:34,870 --> 00:22:39,130 | |
| الجاعدة هذه عاملة ضغط على مين؟ عاملة ضغط على فقرات | |
| 288 | |
| 00:22:39,130 --> 00:22:45,150 | |
| الذهب، فقرات الرقبة، تمام؟ مرتبط الألم بإيش؟ | |
| 289 | |
| 00:22:45,150 --> 00:22:50,590 | |
| بالوقت، كل ما جاءت وقت أطول كل ما الأعراض بدأت | |
| 290 | |
| 00:22:50,590 --> 00:22:57,770 | |
| تتبين، تمام؟ Intermittent painالألم يأتي فقط بـ | |
| 291 | |
| 00:22:57,770 --> 00:23:02,030 | |
| Prolonged Static Loading إذا الألم اللي بيجي لك | |
| 292 | |
| 00:23:02,030 --> 00:23:04,890 | |
| بيوصف لك الألم بيقولك والله الألم بروح و بيجي مش | |
| 293 | |
| 00:23:04,890 --> 00:23:10,090 | |
| ألم مستمر مش ألم مستمر Intermittent Pain وقت إيش | |
| 294 | |
| 00:23:10,090 --> 00:23:13,030 | |
| الألم بيجي هذا مع الـ Prolonged Static Loading مع | |
| 295 | |
| 00:23:13,030 --> 00:23:18,190 | |
| أنك أنت تقعد لفترات طويلة و الفترة هذه تسير فيها | |
| 296 | |
| 00:23:18,190 --> 00:23:22,090 | |
| اللي هو إيش الضغط على الفقار الوقت هو عامل عامل | |
| 297 | |
| 00:23:23,530 --> 00:23:26,650 | |
| الوقت مهم جداً، عامل الوقت مهم، ليش؟ لأن الكل | |
| 298 | |
| 00:23:26,650 --> 00:23:30,070 | |
| بيقولك إنه أنا كل ما قعدت أكتر كل ما زاد الوجع، | |
| 299 | |
| 00:23:30,070 --> 00:23:33,850 | |
| أنا لو قعدت مثلا عشر دقائق، ساعة، okay، بيجنيش | |
| 300 | |
| 00:23:33,850 --> 00:23:37,470 | |
| الوجع، بس لو قعدت يا دكتور تلت ساعات، بتلاقي الوجع | |
| 301 | |
| 00:23:37,470 --> 00:23:41,390 | |
| بيجي عندي، على طول أنا في الحالة هذه بفكر في إيش؟ | |
| 302 | |
| 00:23:41,390 --> 00:23:45,430 | |
| في Pasteur Syndrome، طيب، no pathological changes | |
| 303 | |
| 00:23:45,430 --> 00:23:48,870 | |
| in the syndrome، مافيش حاجة مرضية، يعني مش هتلاقي | |
| 304 | |
| 00:23:48,870 --> 00:23:51,130 | |
| فيه اندو ضغط على ال disk، مش هتلاقي فيه اندو | |
| 305 | |
| 00:23:51,130 --> 00:23:54,800 | |
| degenerationمش هتلاقي عنده disk herniation، الـ | |
| 306 | |
| 00:23:54,800 --> 00:24:00,160 | |
| disk في صورة الرنين أو في صورة الأشعة هتلاقيه | |
| 307 | |
| 00:24:00,160 --> 00:24:03,820 | |
| normal، مافيش فيه أي إشكالية، مافيش فيه أي حالة | |
| 308 | |
| 00:24:03,820 --> 00:24:07,160 | |
| مرضية، rarely present for treatment، هذول الناس | |
| 309 | |
| 00:24:07,160 --> 00:24:10,580 | |
| احنا مابنعالجهم خالص، مابنعطيهم علاج، usually | |
| 310 | |
| 00:24:10,580 --> 00:24:15,320 | |
| young، الناس هذول غالبا بكونوا شباب، sedentary | |
| 311 | |
| 00:24:15,320 --> 00:24:19,330 | |
| lifestyle، هذول الناس غالبا بتلاقيهممن الناس اللي | |
| 312 | |
| 00:24:19,330 --> 00:24:25,530 | |
| عايشين نوع من الرفاهية، مرتحين، كسالة تمام، مافيش | |
| 313 | |
| 00:24:25,530 --> 00:24:30,750 | |
| عندهم برنامج رياضي، مابطلعش، مابتحركش كتير، شغال، | |
| 314 | |
| 00:24:30,750 --> 00:24:34,570 | |
| اه والله على المكتب، طالع، نازل، delivery مش عارف | |
| 315 | |
| 00:24:34,570 --> 00:24:38,830 | |
| ايش، مش ناشطين، اه Sedentary lifestyle، فهدول | |
| 316 | |
| 00:24:38,830 --> 00:24:43,090 | |
| الناس هم اللي بيعانواالـ Characteristics بنكمل أنه | |
| 317 | |
| 00:24:43,090 --> 00:24:46,130 | |
| «Always Intermittent» دايما المريض ما بيقولك أنه | |
| 318 | |
| 00:24:46,130 --> 00:24:49,550 | |
| معاه ألم مستمر، مابروحش، لأ، لأ، لم بروح و بيجي، | |
| 319 | |
| 00:24:49,550 --> 00:24:53,110 | |
| متقطع، «Always Local» الألم بتلاقيه دايما في مكان | |
| 320 | |
| 00:24:53,110 --> 00:24:56,750 | |
| محدد، تمام، لا بنزل لا يمين ولا شمال ولا بنزل على | |
| 321 | |
| 00:24:56,750 --> 00:25:00,190 | |
| رجليه خالص، بتلاقيه بس في ال «Back»، بس في ال | |
| 322 | |
| 00:25:00,190 --> 00:25:03,650 | |
| «Back»، طيب، «No pain with movement or activity» | |
| 323 | |
| 00:25:03,650 --> 00:25:06,510 | |
| بيقولك أنا إذا والله جمت واتحركت يا دكتور وطلعت | |
| 324 | |
| 00:25:06,510 --> 00:25:10,480 | |
| وانزلت وع الدرج وهذا وانا ماشي،أنا لا أشعر بالألم | |
| 325 | |
| 00:25:10,480 --> 00:25:18,580 | |
| إلا إذا كنت قاعد طويلا أو لفترات طويلة، طيب، محرك | |
| 326 | |
| 00:25:18,580 --> 00:25:25,580 | |
| مستمر ليس لديه أثر، يعني لما يعيد الحركة نفسها، ما | |
| 327 | |
| 00:25:25,580 --> 00:25:30,160 | |
| بزيد الألم، ما بزيدش الألم، ما بزيد الألم، most | |
| 328 | |
| 00:25:30,160 --> 00:25:32,560 | |
| common movement plan is flexion، هدول غالبا | |
| 329 | |
| 00:25:32,560 --> 00:25:35,340 | |
| بتلاقيهم قاعدين في وضعية الـflexionMost common | |
| 330 | |
| 00:25:35,340 --> 00:25:38,480 | |
| proactive posture is slumped sitting بقولك هذوله | |
| 331 | |
| 00:25:38,480 --> 00:25:42,840 | |
| يعني برتاحه لما عيش لما يكبر في حاله بمد حاله تمام | |
| 332 | |
| 00:25:42,840 --> 00:25:47,960 | |
| و بقعد بشكل يعني فيها وضعية relaxation Posture | |
| 333 | |
| 00:25:47,960 --> 00:25:51,820 | |
| correction approaches هذول الناس مهم جدا أعمله | |
| 334 | |
| 00:25:51,820 --> 00:25:55,040 | |
| posture correction بدي أسمع منه كويس كيف ال | |
| 335 | |
| 00:25:55,040 --> 00:26:00,000 | |
| posture طبعته تمام هذول طبعا هذه example على ناس | |
| 336 | |
| 00:26:00,000 --> 00:26:02,620 | |
| بكونوا في ال bad position غالبيتهم الناس اللي | |
| 337 | |
| 00:26:02,620 --> 00:26:08,900 | |
| بتشتغل على المكاتبتمام؟ طيب الـ postural syndrome | |
| 338 | |
| 00:26:08,900 --> 00:26:11,560 | |
| arises from joint capsule or supporting ligaments | |
| 339 | |
| 00:26:11,560 --> 00:26:14,780 | |
| and is the result of end range positioning، تمام؟ | |
| 340 | |
| 00:26:14,780 --> 00:26:16,980 | |
| هذه الناس غالبا بتلاقي المشكلة عنده في ال | |
| 341 | |
| 00:26:16,980 --> 00:26:20,300 | |
| ligament، اه في ال capsule، صاير فيها شوية | |
| 342 | |
| 00:26:20,300 --> 00:26:23,440 | |
| stretching، او احيانا صاير فيها shortening حسب | |
| 343 | |
| 00:26:23,440 --> 00:26:27,420 | |
| الوضعية تبعته، moving from end range sufficient to | |
| 344 | |
| 00:26:27,420 --> 00:26:31,940 | |
| relieve pain immediatelyلو هو اتحرك من الجاعة | |
| 345 | |
| 00:26:31,940 --> 00:26:36,060 | |
| تبعته هذه أو مثلا كان قاعد على الكمبيوتر لفترة | |
| 346 | |
| 00:26:36,060 --> 00:26:40,140 | |
| طويلة من حد ما يقوم تمام أو يغير الموضوع يتبعته | |
| 347 | |
| 00:26:40,140 --> 00:26:43,820 | |
| هذه بتلاقي انه الألم بخف تمام؟ هذول الناس إيش بدنا | |
| 348 | |
| 00:26:43,820 --> 00:26:46,940 | |
| نعملهم يا جماعة؟ هذول الناس مالهمش treatment خالص | |
| 349 | |
| 00:26:46,940 --> 00:26:51,440 | |
| هذول بس إلهم education and postural correction أن | |
| 350 | |
| 00:26:51,440 --> 00:26:57,330 | |
| أنا بدي أعملهم تمام زي تثقيفزي تعليم عن الوضعيات | |
| 351 | |
| 00:26:57,330 --> 00:27:01,170 | |
| الصحيحة اللي لازم يقعدوا فيها، بدي أعرف إن الوضعية | |
| 352 | |
| 00:27:01,170 --> 00:27:06,650 | |
| هذه غلط، إن أنت لازم تصلح وضعيتك، إن أنت لازم تعمل | |
| 353 | |
| 00:27:06,650 --> 00:27:10,190 | |
| Rest Interval، لو كانت جعدتك طويلة على المكتب، | |
| 354 | |
| 00:27:10,190 --> 00:27:14,600 | |
| لازم تقوم كل مثلًابعد نصف ساعة تعمل جولة تأخذ لك | |
| 355 | |
| 00:27:14,600 --> 00:27:20,720 | |
| لفك ترخخ نفسك و بعدين ترجع لو انت قاعد على الكرسي | |
| 356 | |
| 00:27:20,720 --> 00:27:23,380 | |
| و أمامك المكتب لازم تكون انت قاعد ال back عندك | |
| 357 | |
| 00:27:23,380 --> 00:27:27,360 | |
| بزاوية 90 درجة لازم تكون عندك ال knee 90 درجة لازم | |
| 358 | |
| 00:27:27,360 --> 00:27:31,920 | |
| يكون الشاشة على مستوى النظر تبعك لازم لو انت | |
| 359 | |
| 00:27:31,920 --> 00:27:35,680 | |
| بتشتغل على ال mouse تكون اليد تبعتك عالية مش ماخدة | |
| 360 | |
| 00:27:35,680 --> 00:27:41,310 | |
| وضعية خاطية إذا هي عبارة عن correctionلأ الـ | |
| 361 | |
| 00:27:41,310 --> 00:27:44,330 | |
| Posture Correction لأ الـ Posture Just إن أنا | |
| 362 | |
| 00:27:44,330 --> 00:27:47,550 | |
| بعطيه تعليمات Just إن أنا بعمله Education Just إن | |
| 363 | |
| 00:27:47,550 --> 00:27:51,310 | |
| أنا بعمله Awareness على الجلسات الخاطئة وإيش هي | |
| 364 | |
| 00:27:51,310 --> 00:27:56,170 | |
| الجلسة الصحيحة اللي لازم يقعدها ماشي الله يعطيكوا | |
| 365 | |
| 00:27:56,170 --> 00:28:00,670 | |
| العافية و بنكمل إن شاء الله في المحاضرة الجاية | |