إصابة الولادة  إصابة الولادة يشير إلى تلف أو إصابة الطفل قبل أو أثناء أو بعد عملية الولادة. يشير مصطلح «صدمة الولادة» على وجه التحديد إلى الأضرار الميكانيكية التي تحدث أثناء الولادة (مثل تلف الأعصاب وكسر العظام).  يمكن استخدام مصطلح «إصابة الولادة» بطريقتين مختلفتين:  يجب تمييز إصابات الولادة عن العيوب الخلقية. يشير «عيب الولادة» إلى التلف الذي يحدث أثناء وجود الجنين في الرحم، والذي قد يحدث بسبب الطفرات الوراثية أو العدوى أو التعرض للسموم. هناك أكثر من 4000 نوع من العيوب الخلقية.  يحدث المخاض الصعب، المعروف أيضًا باسم عسر الولادة أو المخاض المتقطع، عندما لا يستطيع الطفل المرور بسهولة عبر قناة الولادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضائقة الجنين أو الصدمات الجسدية للطفل، وخاصة الترقوة المكسورة وتلف أعصاب الضفيرة العضدية. كما يمكن أن يحرم الطفل من الأكسجين حيث يقرص الحبل السري، مما قد يؤدي إلى تلف المخ أو الوفاة.  قد تحدث صعوبة في المخاض لأن الطفل كبير الحجم بشكل غير طبيعي (ماكروسوميا)، أو لأن حوض الأم أو قناة الولادة صغير أو مشوه، أو لأن الطفل في وضعية غير طبيعية للولادة (مثل وضعية المقعدة أو العرض التقديمي المستعرض).  قد تحدث تشوهات الجنين وإصابات الولادة نتيجة للتعرض للسموم البيئية مثل الزئبق أو الرصاص.يمكن للعديد من الأدوية أن تؤثر أيضًا على تطور الجنين، وكذلك الكحوليات والتبغ والمخدرات غير المشروعة.  يمكن أن تسبب الطفرات الوراثية مجموعة واسعة من التشوهات الجنينية، تتراوح ما بين الشفاه الأرنبية الخفيفة إلى التشوهات الشديدة والمميتة.  قد تنتقل العدوى الأمومية إلى الجنين. وهذا ما يسمى العدوى المنقولة عموديا. الجنين لديه نظام مناعي ضعيف، لذا فإن الالتهابات البسيطة نسبيًا عند البالغين قد تكون خطيرة جدًا في الجنين النامي.بالإضافة إلى ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن التهابات الأم تزيد من خطر الاضطرابات النمائية العصبية، ومنها انفصام الشخصية لدى الطفل.  نقص الأكسجة داخل الرحم، أو الحرمان من الأكسجين في الرحم، يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الدماغ في الجنين. يحدث بشكل شائع بسبب تلف أو تشوه الحبل السري أو المشيمة. نقص الأكسجة داخل الرحم يمكن أن يسبب تلف في الدماغ، ومنها الشلل الدماغي وغيرها من الاضطرابات العصبية والنفسية.  بعض قضايا صحة الأم يمكن أن تسبب إصابات الولادة. يمكن أن يسبب سكري الحمل الولادة المبكرة، أوعملقة الجنين أو ولادة جنين ميت (الإملاص).  قد تؤدي المضاعفات مثل المشيمة المنفصلة وانفصال المشيمة وفقر الدم وتسمم الحمل إلى الحد من توفير الأكسجين والمواد المغذية للجنين، مما يزيد من خطر العيوب الخلقية. الحالات الشديدة قد تكون قاتلة للجنين.  الضفيرة العضدية هي مجموعة من الأعصاب التي تمتد من الرقبة إلى اليد وتتحكم في حركة الذراع واليد. قد تتمدد الضفيرة العضدية وتلفها أثناء الولادة الصعبة. في الحالات البسيطة، تلتئم الأعصاب ويتم استرداد الاستخدام الكامل لليد والذراع. في الحالات الأكثر شدة، قد يعاني الطفل من تلف دائم في الأعصاب وقد لا يستفيد بشكل كامل من الكتف أو الذراع أو اليد. تحدث إصابات الضفيرة العضدية في 1-3 أطفال لكل 1000 مولود حي.  قد يحدث تلف في الدماغ نتيجة لعدد من العوامل، ومنها تشوه الجنين بسبب الطفرة الجينية أو التعرض للسموم أو نقص الأكسجة داخل الرحم أو الصدمة الجسدية أثناء الولادة.  يعد الشلل الدماغي أحد الأمثلة على تلف المخ الذي يحدث قبل أو أثناء الولادة؛ يتم تشخيص حوالي 10,000 طفل بالشلل الدماغي كل عام.  تؤدي الولادة الصعبة إلى كدمات، خاصة على الرأس والوجه، من الضغط على الحوض الأم أو الضغط الناجم عن ملقط الولادة أو جهاز شفط الجنين المستخدمة في الولادة.  يمكن أن تحدث كسور العظام أثناء الولادة الصعبة. كسر في الترقوة هو إصابة الولادة الأكثر شيوعا.  الميكونيوم عبارة عن مادة لزجة تشكل عادةً حركة الأمعاء الأولى للطفل. إذا تعرض الجنين لضغط قبل الولادة أو أثناءها، فقد يتم تحرير العقي وقد يختلط مع السائل الأمنيوسي. إذا دخلت إلى الشعب الهوائية أو الرئتين، فقد تسبب متلازمة شفط العقي. الحالات الخطيرة قد تؤدي إلى التهاب رئوي أو انهيار في الرئة.  قد تكون إصابات الولادة لا مفر منها أو قد تعزى إلى سوء الممارسة الطبية. عندما تنتج مطالبة قانونية، فإن حالات إصابة المواليد هي مجموعة فرعية من حالات سوء الممارسة الطبية. عادة ما تطلب المطالبات القانونية من حالات إصابة المواليد تعويضًا عن التكاليف الطبية المرتبطة بالإصابة، ومنها الدعم الطبي والعلاجي المستمر للطفل.  من أجل التغلب على حالة سوء التصرف أثناء الولادة، يجب على المدعي أن يوضح التالي: