متلازمة تنشيط الخلايا الصارية  متلازمة تنشيط الخلايا الصارية هي أحد أنواع خلل تنشيط الخلايا الصارية، وهي حالة مناعية تقوم فيها الخلايا الصارية بإطلاق الوسائط الكيميائية بشكل مفرط وغير ملائم، مسببةً مجموعة من الأعراض المزمنة، والتي قد تتضمن أحيانا نوبات من الحساسية المفرطة أو ما يقارب الحساسية.تشمل الأعراض الأولية مشكلات في الجهاز الدوري والجلد والجهاز الهضمي والجهاز العصبي والجهاز التنفسي.  بخلاف كثرة الخلايا الصارية، وهي نوع آخر من أنواع خلل تنشيط الخلايا الصارية، حيث يكون لدى المرضى عدد متزايد بشكل غير طبيعي من الخلايا الصارية، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة تنشيط الخلايا الصارية يكون لديهم عددًا طبيعيًا من الخلايا الصارية التي لا تعمل بشكل صحيح ويتم تعريفها على أنها «عالية الاستجابة».  لا تزال متلازمة تنشيط الخلايا الصارية حالة غير مفهومة بشكل كافي وهي موضوع بحثي حاليا. غالبًا ما توجد متلازمة تنشيط الخلايا الصارية في المرضى الذين يعانون من متلازمة إهلرز-دانلوس ومتلازمة تسارع معدل ضربات القلب الموضعي الانتصابي. كما أنه يوجد في مجموعات فرعية من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المتغير المشترك.  متلازمة تنشيط الخلايا الصارية هي حالة تؤثر على أكثر من جهاز، بطريقة التهابية بشكل عام.الأعراض غالبا ما تقل وتتضاءل بمرور الوقت، وتتفاوت في شدتها ومدتها. الكثير من العلامات والأعراض تشبه تمامًا أعراض كثرة الخلايا الصارية، لأن كلتا الحالتين يؤديان إلى إفراز الكثير من الوسطاء بواسطة الخلايا الصارية. كما أن لها العديد من الخصائص المتداخلة مع الحساسية المتكررة مجهولة السبب، على الرغم من وجود أعراض مميزة، على وجه التحديد الشرى والوذمة الوعائية.  تضمن الأعراض الشائعة:  على مستوى الجلد  الجهاز الدوري   الجهاز الهضمي   النفسية والعصبية     الجهاز التنفسي     الإبصار / العيون   التكوين العام     الجهاز العضلي الهيكلي    يمكن أن تظهر الأعراض أو تتفاقم بسبب المحفزات، والتي تختلف على نطاق واسع وتكون محددة لكل مريض. المحفزات الشائعة تشمل ما يلي:        لا توجد أسباب معروفة، ولكن يبدو أن الحالة موروثة لدى بعض المرضى. تحدث أعراض متلازمة تنشيط الخلايا الصارية بسبب فرط إفراز الوسائط الكيميائية بشكل غير مناسب بواسطة الخلايا الصارية. هذه الوسائط تشمل الليكوترينات والهيستامينات. قد تكون الحالة طفيفة حتى تتفاقم بسبب أحداث الحياة الضاغطة، أو قد تتطور الأعراض وتزداد ببطء مع مرور الوقت.  غالبا ما يصعب التعرف على متلازمة تنشيط الخلايا الصارية بسبب عدم تجانس الأعراض و «عدم وجود عرض حاد فاضح». يمكن أن يصعُب تشخيص الحالة أيضا، خاصة وأن الكثير من الأعراض المتعددة يمكن اعتبارها «مبهمة». عادة ما يعرض المرضى أنفسهم على العديد من الاختصاصات المختلفة بسبب طبيعة الحالة متعددة الأنظمة، ولا يتم تشخيصهم حتى يتم أخذ رؤية شمولية من قبل طبيب التشخيص. نقص الوعي بالمتلازمة (وحتى رفض صريح للاعتقاد في وجود المرض) من قبل العديد من العاملين في مجال الطب يقف حاليا كعقبة في التشخيص الصحيح. تلقت متلازمة تنشيط الخلايا الصارية عناية في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (D89.40، إلى جانب رموز الأنواع الفرعية D89.41-43 و D89.49) في أكتوبر 2016.  على الرغم من نشر معايير تشخيصية مختلفة، إلا أن الإستراتيجية المستخدمة بشكل شائع لتشخيص المرض هي استخدام الثلاثة معايير التالية:   ألم البطن المتكرر، الإسهال، الإحمرار، الحكة، احتقان الأنف، السعال، ضيق الصدر، الأزيز، الدوار (عادة ما يكون هناك مزيج من بعض هذه الأعراض)   لم تنشر منظمة الصحة العالمية معايير تشخيصية. تشمل العلاجات الدوائية الشائعة ما يلي:   غالباً ما تكون الحشوات والأربطة والأصباغ في العديد من الأدوية هي الملومة على التسبب في ردود الفعل، وليس بالضرورة العامل النشط، لذلك ينبغي النظر بعين الاعتبار إلى التركيبات البديلة والمواد الصيدلية المركبة.   قد تستدعي الحاجة أيضا تغييرات نمط الحياة. تجنب المخفزات شئ هام. يجب التأكيد على أن مرضى متلازمة تنشيط الخلايا الصارية يمكن أن يُظهروا رد فعل عند أي تعرض جديد، بما في ذلك الطعام والشراب والأدوية والميكروبات والدخان عن طريق الاستنشاق أو الابتلاع أو اللمس.  يمكن أن يكون النظام الغذائي منخفض الهستامين وتقليل أنظمة غذائية أخرى مفيدًا في تحديد الأطعمة التي تسبب أو تزيد من سوء الأعراض. العديد من مرضى المتلازمة لديهم بالفعل مستويات عالية من الهيستامين، لذلك يمكن لتناول الأطعمة التي تحتوي على هيستامين عالي أو محررات هيستامين أن تزيد من سوء العديد من الأعراض مثل توسع الأوعية الذي يسبب الضعف والخفقان.  لا يوجد شفاء من متلازمة تنشيط الخلايا الصارية. بالنسبة لمعظم الحالات، تخف الأعراض وتتضاءل، لكن العديد منها قد يمر بمنحنى عام يزداد سوءاً بمرور الوقت. يبدو أن العمر الافتراضي لمن لديهم متلازمة تنشيط الخلايا الصارية طبيعيًا، ولكن نوعية الحياة يمكن أن تتراوح من عدم الراحة الطفيف إلى اختلال شديد. بعض المرضى يعانون من الخلل الكافي ليكونوا معاقين وغير قادرين على العمل. يعتبر تشخيص متلازمة تنشيط الخلايا الصارية جديد نسبيا، لم يتم الكشف عن اسمه حتى عام 2007، ويعتقد أنه لم يتم تشخيصه بشكل كافٍ (يصفه الدكتور لورانس أفرين بأنه «من المرجح أن يكون منتشرًا إلى حد كبير» وأن لديه «انتشارًا متزايدًا بشكل واضح») كان يتم طرحها في الأدب منذ عقود. ومع ذلك فلم يتم تقديم معايير التشخيص إلا في عام 2010. تم التنظير حول الحالة بواسطة الصيدليان جون أوتس وجاك روبرتس من جامعة فاندربيلت في عام 1991، وبعد تراكم الأدلة التي ظهرت في أوراق سونيك إت آل وأكين إت آل وآخرون، تمت تسميتها أخيرًا في عام 2007.