مثلث تقييم الأطفال  مثلث تقييم الأطفال هو أداة تستخدم في طب الطوارئ لتشكيل انطباع عام لمريض الأطفال. في طب الطوارئ، يتم تكوين انطباع عام في المرة الأولى التي يرى فيها الطبيب المختص المريض، عادة في غضون ثوان. يستخدم مثلث تقييم الأطفال كطريقة لتحديد شدة حالة الطفل بسرعة، ويمكنه تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس أو فشل تنفسي أو صدمة فيزيولوجية (مصحوبة بانخفاض سريان الدم في أنسجة الجسم).  يتم تدريس مثلث تقييم الأطفال، من بين مساقات أخرى، في دورات دعم حياة الأطفال المتقدمة.  يتكون مثلث تقييم الأطفال من ثلاثة مجالات لتشخيص حالة الطفل: مظهر الطفل؛ تنفسه ووصول دورة الدم الدورانية إلى الجلد.  يقيس جزء «التقييم الأولي» من مثلث تقييم الأطفال العديد من الأشياء، مصممة لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تغيرات في الحالة العقلية (حيث قد يكون من الصعب التعرف عليها في الرضيع أو الطفل الصغير). تساعد أجزاء قسم «التقيمم الأولي» أيضًا في تحديد ما إذا كان مجرى الهواء للطفل خال من أي معيق للتنفس أم لا.  يستخدم مقدمو الخدمات الطبية الطارئة أحيانًا الاختصار "TICLS" (تنطق «دغدغة») لاستخدام عنصر «التقييم الأولي»:   يقيس عمل جهاز التنفس وأي علامة تدل على ضيق التنفس.  تتطلب النتيجة الطبيعية في عنصر «التنفس» أن يكون تنفس الطفل بلا صوت وبلا مجهود وبدون ألم. لا يجب أن يبدو الطفل يحاول التنفس بجهد أكبر من المعتاد.  نتيجة غير طبيعية في هذا البند تشير إلى أن الطفل يبدي مجهودًا غير طبيعي كي يتنفس. يمكن زيادة الجهد التنفسي (مما يشير إلى أن الطفل يحاول التنفس بشكل أقوى من المعتاد)، أو ينقص، أو قد يكون غير موجودا.  تتضمن علامات زيادة عمل التنفس ما يلي:   قد يكون الطفل الذي يعاني من صعوبة في التنفس من النوع ذي الحركة المزدوجة (يتنفس بشكل بطيء جدا) أو ضعيف جدًا بحيث لا يشغل العضلات المطلوبة للاستنشاق.  يتم قياس «الدورة الدموية للجلد» حسب لون البشرة ووجود نزيف واح للدم. الدورة الدموية يمكن تقييمها عن طريق لون الجلد وإعادة الملء الشعري، وهي مؤشر ممتاز على التروية الدموية عند الأطفال.  الطفل التي دورته الدموية طبيعية سيكون لون بشرته المعتاد. لن يكون هناك نزيف واضح.  يمكن الإشارة إلى أن الدورة الدموية غير طبيعية من خلال:   لا يسجل مثلث تقييم الأطفال أي علامات رقمية، هدفه هو مساعدة مقدمي الخدمات الطبية على صياغة تقييم سريع لحدة حالة مريض الأطفال. ومع ذلك، وبناءً على نتائج التقييم، يمكن استخلاص بعض النتائج الأولية. يمكن أن تساعد هذه الاستنتاجات الأولية في توجيه القرارات الطبية، مثل ما إذا كان سيتم طلب موارد طبية إضافية، ولكن يجب إجراء المزيد من التقييمات دائمًا، وتكرارها، بعد التشخيص السريع باستخدام مثلث تقييم طب الأطفال.  الطفل الذي يعاني من زيادة في التنفس يمكن أن يكون لديه مظهر طبيعي ودورة دموية طبيعية إلى الجلد، يمكن تشخيصه من البداية بضيق التنفس. بينما الطفل الذي يعاني من صعوبة في التنفس، ولكنه يحصل على ما يكفي من الأكسجين لتروية الجسم بشكل جيد (وبالتالي الدورة الدموية الطبيعية) ويحصل على توصيل للأكسجين بشكل جيد إلى الدماغ (مما يمنع حدوث تغيرات في الحالة العقلية).  يمكن افتراض وجود فشل في الجهاز التنفسي عندما يُظهر الطفل زيادة في التنفس، إلى جانب المظهر غير الطبيعي أو الدورة الدموية غير الطبيعية. يشير المظهر غير الطبيعي (الحالة العقلية) أو الدورة الدموية إلى أن الطفل لا يتنفس جيدًا بما فيه الكفاية لتروية الجسم، أو لتروية الدماغ بالأكسجين.  من المحتمل أن يكون الطفل ذو المظهر غير الطبيعي والدورة الدموية على الجلد في حالة صدمة. تشير المشاكل في كل من هذه المناطق إلى أن جسم الطفل لا يغذي الدماغ أو الأنسجة الأخرى بالأكسجين. (زيادة التنفس امر غير محتمل، على الرغم من أنه من المرجح أن يتنفس الطفل بسرعة.)  الطفل الذي يبدو بمظهر غير طبيعي، وتنفس غير طبيعي أيضا، والدورة الدموية في الجلد يكون بشكل عام في أقصى الحدود - على سبيل المثال، بسبب انهيار وشيك في الجهاز التنفسي.