اعتلال الشبكية بالخلايا المنجلية  يمكن تعريف اعتلال الشبكية بالخلايا المنجلية على أنه تغيرات في شبكية العين ناتجة عن تلف الأوعية الدموية في عين شخص مصاب بمرض فقر الدم المنجلي. من المحتمل أن يتطور إلى فقدان البصر في المراحل المتأخرة بسبب نزيف الجسم الزجاجي أو انفصال الشبكية. مرض فقر الدم المنجلي هو اضطراب بنيوي في خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى عواقب في أنظمة الجسم المتعددة. يتميز بتدمير مزمن لخلايا الدم الحمراء وإصابة الأوعية الدموية ونقص تروية الأنسجة مما يتسبب في تلف الدماغ والعينين والقلب والرئتين والكلى والطحال والجهاز العضلي الهيكلي.   عادة ما يكون الأشخاص المصابون بمرض فقر الدم المنجلي من أصل أفريقي أو آسيوي. أدت أنماط الهجرة نحو النصف الغربي من الكرة الأرضية إلى زيادة عدد الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي في المناطق التي لم يكن الرض شائعا فيها سابقا. أصبحت هناك معرفة وفهم لمرض فقر الدم المنجلي بشكل متزايد في مناطق مثل الاتحاد الأوروبي. في سن مبكرة، نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي يتطور لديهم تغير في الشبكية. يتكون مرض فقر الدم المنجلي من عدة أنواع فرعية. ومع ذلك، فإن النوع الفرعي الهيموغلوبين من النوع C (HbSC) يحمل أخطر تنبؤ لاعتلال الشبكية بالخلايا المنجلية وتغيرات الرؤية.   يمكن أن تساعد فحوصات الشبكية المنتظمة في الكشف المبكر والعلاج، وبالتالي تقليل تأثير الحالة وخطر فقدان البصر. يمكن تعديل تطور اعتلال الشبكية المنجلي بشكل إيجابي من خلال إدارة مرض فقر الدم المنجلي. يمكن أن يخفف علاج المرض العام من آثاره الجهازية.   يمكن تصنيف اعتلال الشبكية المنجلي على أساس التغيرات في شبكية العين إلى أنواع فرعية قابل للانتشار وغير قابل للانتشار.  يمكن أن يتميز اعتلال الشبكية المنجلي لبغير قابل للانتشار (NPSCR) بالمظاهر التالية في الشبكية:   اعتلال الشبكية المنجلي التكاثري هو أخطر مضاعفات العين لمرض فقر الدم المنجلي. على الرغم من أن PSCR تبدأ في العقد الأول من العمر، إلا أن الحالة تظل بدون أعراض ولم يتم ملاحظتها حتى تحدث الأعراض البصرية بسبب نزيف الجسم الزجاجي أو انفصال الشبكية.   صنف غولدبرغ اعتلال الشبكية المنجلي القابل للانتشار إلى 5 مراحل مختلفة واضحة بذاتها:    يتكون جزيء الهيموغلوبين البالغ الطبيعي A من سلسلتين الفا وسلسلتين بيتا غلوبين مرتبطة بحلقة هيم. الطفرة في الموضع السادس من سلسلة بيتا هي سبب مرض فقر الدم المنجلي. بسبب مرض الخلايا المنجلية، قد يحدث انسداد الأوعية الدموية في الملتحمة أو القزحية أو الشبكية أو المشيمية. تحدث تغيرات الشبكية بسبب انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب كريات الدم الحمراء غير الطبيعية.  التشخيص مرتبط في عدد من التخصصات. يمكن تأكيد تشخيص مرض فقر الدم المنجلي عن طريق تحليل كروماتوجرافي سائل عالي الأداء، ورحلان الهيموجلوبين الكهربائي عند المراهقين والبالغين، والتشخيص الجيني الجزيئي في مجموعات ما قبل الولادة وحديثي الولادة. علامات الجزء الأمامي بما في ذلك علامة الملتحمة وضمور القزحية هي مظاهر بصرية تشير بقوة إلى مرض فقر الدم المنجلي. المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية المنجلي لا تظهر عليها أعراض. ومع ذلك، يمكن تصور التغيرات الشبكية التي تُشخص اعتلال الشبكية المنجلي باستخدام الفحوصات التنظيرية، وتصوير الشبكية، وتصوير الأوعية بالفلوريسين، والتصوير المقطعي المتماسك. تصوير الأوعية الدموية بتقنية Ultra Widefield Fluorescein هو المعيار الذهبي لتشخيص اعتلال الشبكية المنجلي التكاثري. إنها طريقة قليلة التوغل تقوم بتقييم هياكل الجزء الأمامي والخلفي. يعد التصوير المقطعي للتماسك البصري للمجال الطيفي والتصوير المقطعي للأوعية الدموية من الأساليب الغير توغلية لتشخيص اعتلال الشبكية التكاثري. يمكن أن تؤدي تقييمات حدة البصر والضغط داخل العين أيضًا إلى نتائج تشخيصية لاعتلال الشبكية المنجلي.   يجب التمييز بين اعتلال الشبكية المنجلي وأمراض الشبكية الأخرى التي تنشأ بسبب أمراض مماثلة. يتم تصنيف الفروق التالية حسب تلك الأمراض.         يعد الفحص ركيزة مهمة للوقاية من اعتلال الشبكية المنجلي لأنه يوفر فائدة الاكتشاف المبكر والعلاج وبالتالي تقليل المضاعفات. يوفر الفحص أيضًا فرصة لتثقيف العائلات المعرضة لاعتلال الشبكية نتيجة لتاريخ عائلي لمرض فقر الدم المنجلي. يمكن أن يأخذ الفحص شكل فحص الحمض النووي عند الولادة وفحوصات متعلقة بطب العيون لاحقًا في الحياة.    مرض فقر الدم المنجلي هو مرض جهازي يصيب عدة أعضاء في الجسم. وبالتالي، فإن إدارة المرض الأساسي يمكن أن تمنع تطور اعتلال الشبكية وتبطئ تقدمه.    من المعروف أن عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) مرتبط بآفات مروحة البحر وهي أنواع من الأوعية الدموية الحديثة. Bevacizumab هو دواء مضاد لـ VEGF يستخدم في الحقن داخل الجسم الزجاجي المعروف بتسببه في عكس آفات مروحة البحر وتقليل مدة النزف الزجاجي. يمكن أيضًا استخدام الحقن داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية قبل الجراحة للمساعدة في فصل الأنسجة المرتبطة في آفة مروحة البحر وتقليل النزيف أثناء العملية وبعد العملية الجراحية. وهو مفيد بالاشتراك مع التخثير الضوئي.   تشمل مؤشرات التخثير الضوئي بالليزر    هناك طريقتان للتخثير الضوئي تستخدمان بشكل رئيسي؛ تخثر الأوعية المغذية والتخثر بالليزر المبعثر. الطريقة الأولى تغلق الأوعية التي تغذي مناطق الأوعية الدموية الجديدة باستخدام حروق الليزر. يمكن استخدام كل من قوس الزينون وليزر الأرجون، ومع ذلك، فإن ليزر الأرجون يحمل مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات. بالمقارنة، فإن التخثر بالليزر المبعثر له تأثير غير مباشر. تنتج الشبكية الإقفارية عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) الذي يعزز تكوين الأوعية الدموية. يعمل التخثر بالليزر المبعثر على تدمير هذه الشبكية الإقفارية باستخدام حروق الليزر وبالتالي منع النزيف الزجاجي وانفصال الشبكية وفقدان الرؤية.   يشار إلى القيام بالتدخل الجراحي للأمراض المتقدمة بشدة والتي تشكل تهديدًا لحدة البصر. تشمل المؤشرات نزيفًا زجاجيًا طويل الأمد ونزيفًا زجاجيًا في كلتا العينين ونزيف زجاجي في المرضى الذين يعانون من عين واحدة فقط والأغشية فوق الشبكية والثقوب البقعية والأشكال المختلفة لانفصال الشبكية. كان الإبزيم الصلبى تدخلاً جراحيًا شائعًا في السابق، ومع ذلك، تشمل مضاعفاته نقص تروية الجزء الأمامي نتيجة انسداد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية بدوره إلى phthisis bulbi. خطة بارس لاستئصال الزجاجية مفيد في تدبير النزف الزجاجي. تشمل مضاعفاته إعتام عدسة العين، والتحدمية، والزرق، والنزيف الزجاجي الذي لم يتم حله.