تحريض متتال سريع  التحريض المتتالي السريع (بالإنجليزية:Rapid sequence induction (RSI) )، والمعروف أيضًا بالتنبيب المتتالي السريع، هو أحد عمليات التنبيب الرغامي الخاصة المعروفة في الأساليب المتقدمة للتعامل مع المسلك الهوائي، ويستخدم عند المرضى المهددين بحدوث حالة الشفط الرئوي أو المُهددين بحدوث أي خلل بالمسلك الهوائي. يختلف هذا الأسلوب عن الطرق الأخرى لتحريض التخدير العام التي لا يستخدم فيها التنفس الاصطناعي من لحظة توقف المريض عن التنفس الطبيعي (بعد إعطائه الأدوية المخدرة) إلى أن تُجرى عملية التنبيب. يقلل هذا من خطر انتفاخ المعدة بالهواء، والذي يمكن أن يتسبب في حدوث حالة القَلس (الارتجاع).  تُجرى الطريقة التقليدية لهذه العملية عن طريق ملء رئة المريض في البداية بغاز الأكسجين المُركز، ثم الضغط على الغضروف الحلقي للمريض، ثم إعطاء المريض المهدئات والمنومات ذات البداية السريعة مع الأدوية الحاصرة للوصلات العضلية العصبية التي تحرض على حدوث حالة الشلل العضلي وفقدان الوعي، ثم إدخال الأنبوبة الرغامية بشكل سريع، مع التوقف بعدها عن الضغط على الغضروف الحلقي.  تستخدم هذه الطريقة عندما يستوجب تحريض التخدير العام لمريض لم يتمكن من الصيام قبل العملية بالوقت الكافي اللازم لتفريغ المعدة؛ في حالات المرضى المُعرضين لحدوث الشفط أثناء تحريض التخدير، حتى ولو صاموا قبل العملية بوقت طويل، مثل المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي، أو النساء في الأشهر الأخيرة من الحمل؛ أو عندما يكون المريض غير قادر على حماية المسلك الهوائي الخاص به أصلًا قبل التخدير مثل حالات إصابات الدماغ الرضية.    تعتبر معظم أدوية التحريض المستخدمة في عملية التحريض المتتالي السريع أدويةً ذات مدة عمل قصيرة، إذ يُزال مفعولها من الجسم بعد دقائق قليلة. يُضفي هذا حالة من التسامح مع الأخطاء التي قد تحدث في العمليات الجراحية الاختيارية أو شبه الاختيارية: فإذا فشلت عملية التنبيب، أو استدعت الحالة الإكلينيكة للمريض التوقف عن هذا الإجراء، يمكن التوقف عنه فورًا وسوف يستعيد المريض قدرته على حماية مسلك الهواء الخاص به بعد فترة وجيزة أسرع منها في حال كان المريض مُعرضًا للطرق التقليدية الأخرى لتحريض التخدير. وعلى العكس، في حالات الطوارئ عندما لا يتمكن المريض من استعادة وعيه بصورة فورية، سيتسبب الفشل في إجراء التنبيب أثناء عملية التحريض المتتالي السريع بتعريض المريض لخطورة حدوث خلل في التنفس.  يستخدم تمهيد العلاج للحد من التوتر الموجود عند المرضى المقبلين على عملية التنبيب، وللتقليل من فرص حدوث أي رد فعل فيزيولوجي متوقع من الجسم خلال إجراء هذه العملية.   يساعد إعطاء عوامل التحريض متبوعةً بالعوامل الحاصرة للوصلات العضلية العصبية على توفير الظروف المثالية لإجراء عملية التنبيب.   تعرف هذه الأدوية أيضًا بحاصرات الوصلات العضلية العصبية. ويمكن أن تستخدم لتقليل معدلات حدوث المضاعفات الخاصة بعملية التحريض المتتالي السريع مثل قصور أكسجة الدم، ومضاعفات المسلك الهوائي، وعدم الاستقرار بالجهاز القلبي الوعائي. تنقسم هذه الحاصرات إلى نوعين: الحاصرات المزيلة للاستقطاب، والحاصرات غير المزيلة للاستقطاب. تشبه الحاصرات المزيلة للاستقطاب الأستيل كولين وتنشط الصفيحة الانتهائية الحركية للموصل العصبي العضلي. بينما تعمل الحاصرات غير المزيلة للاستقطاب عن طريق حصر الموصل العصبي العضلي بشكل تنافسي دون الحاجة إلى تنشيط الصفيحة الانتهائية العضلية.   يلعب العمر دورًا هامًا في تحديد ما إذا كانت هذه العملية مضمونة أم لا، من الشائع أن تُجرى هذه العملية لدى المرضى الأقل عمرًا. يجب على الطبيب القائم بهذه العملية أن يكون محترفًا في طرق التنبيب الرغامي واستخدام قناع وحقيبة التهوية (حقيبة أمبو). يجب أن تكون الأجهزة البديلة الخاصة بالتعامل مع المسلك الهوائي متوفرة بشكل فوري، في حال حدوث أي شيء يحول دون نجاح عملية التنبيب الرغامي بالأساليب التقليدية. تشمل هذه الأجهزة المسلك الهوائي المريئي الرغامي والقناع الحنجري. يجب أن تتوفر الجاهزية لإجراء إحدى العمليات الباضعة مثل عملية بضع الغشاء الحلقي والدرقي في حالة عدم القدرة على إجراء التنبيب الرغامي بالأساليب التقليدية.  تستخدم هذه العملية بشكل رئيسي لتنبيب المرضى المعرضين لخطر الشفط الرئوي، غالبًا بسبب امتلاء المعدة بالطعام وهذا شائع الوقوع مع حالات الطوارئ. تسبب حقيبة التهوية انتفاخ المعدة والذي يمكن أن يحفز حدوث القيء، لهذا يجب استخدامها بسرعة. يُعطَى المريض أحد المهدئات مع أحد الأدوية الشالّة، عادةً الميدازولام/ السوكسميثونيوم/ البروبوفول ثم تُجرى عملية التنبيب بسرعة دون اللجوء للتهوية اليدوية قدر الإمكان. تُقيم حالة المريض لأي صعوبات متوقعة في إجراء التنبيب. ويستخدم أنبوب قصبة هوائية ومنظار حنجري بشفرات أصغر عما هو مستخدم في الحالات غير الطارئة.  يُمنع إجراء عملية التحريض المتتالي السريع إذا بيّن التقييم الأولي للمريض أن له مسلكًا هوائيًا صعب التنبيب، فإن فشلت هذه العملية لأي سبب، سيكون الحل الوحيد لتنفس المريض هو حقيبة التهوية والتي يمكن أن تسبب القيء. يُفضل اللجوء إلى التنبيب اليقظ بالألياف البصرية في مثل هذه الحالات الصعبة.