تضيق شوكي  التضيق الشوكي هو تضيق غير طبيعي في القناة الشوكية أو الثقبات بين الفقرات يسبب الضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب. تتضمن الأعراض الألم أو الخدر أو الضعف في الذراعين أو الساقين. وتظهر الأعراض تدريجيًا في البداية وتخف عند الانحناء إلى الأمام. تشمل الأعراض الشديدة السلس البولي والسلل البرازي والعجز الجنسي.  من الأسباب المحتملة هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأورام العمود الفقري والإصابات وداء باجيت العظمي والجنف (انحناء العمود الفقري) وانزلاق الفقار والودانة (لاتصنع الغضروف) ويمكن تصنيف التضيق الشوكي حسب الجزء المصاب من العمود الفقري إلى تضيق شوكي رقبي وصدري وقطني. التضيق القطني هو الأكثر شيوعًا، يليه التضيق الرقبي. يعتمد التشخيص بشكل عام على الأعراض والتصوير التشخيصي الطبي.  يتضمن العلاج الأدوية والأجهزة والجراحة. ومن الأدوية المستخدمة في تدبير الحالة مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية وأسيتامينوفين وحقن الستيروئيد. تساعد أيضًا تمارين التمطط وتمارين التقوية. بينما يوصى بالحد من بعض الأنشطة. تُجرى الجراحة فقط حين تكون العلاجات الأخرى غير فعالة، والإجراء الجراحي المعتاد هو استئصال الصفيحة الفقرية.   يحدث التضيق الشوكي عند ما يصل إلى 8% من الناس، والإصابة به أكثر شيوعًا عند من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يتأثر الذكور والإناث على حد سواء. قُدم أول وصف حديث للحالة في عام 1803 من قبل أنطوان بورتال، وهناك أدلة على حدوث الحالة في مصر القديمة.  النمط الأكثر شيوعًا هو التضيق الشوكي الرقبي، ويحدث بمستوى العنق، والتضيق الشوكي القطني، بمستوى أسفل الظهر. التضيق الشوكي الصدري، الذ يحدث على مستوى منتصف الظهر، أقل شيوعًا بكثير.  في التضيق القطني، تنضغط جذور الأعصاب الشوكية في أسفل الظهر ما يؤدي إلى أعراض عرق النسا (وخز أو ضعف أو خدر تنتشر من أسفل الظهر إلى الأرداف والساقين).  يمكن أن يكون التضيق الشوكي الرقبي أخطر بكثير إذ يضغط النخاع الشوكي. يؤدي تضيق القناة الرقبية إلى اعتلال نخاعي، وهي حالة خطرة تسبب أعراضًا منها الضعف الشديد في الجسم والشلل. هذه الأعراض الشديدة غائبة تقريبًا في التضيق القطني، ينتهي النخاع الشوكي أعلى العمود الفقري القطني عند الكبار، أما جذور الأعصاب (ذيل الفرس) تستمر نحو الأسفل. التضيق الشوكي الرقبي حالة تتضيق فيها القناة الشوكية على مستوى الرقبة. وغالبًا ما يكون السبب التنكس المزمن، بالإضافة إلى الاسباب الخلقية أو الرضّية. العلاج في كثير من الحالات جراحي.    يمكن أن تسبب العوامل أدناه تضييق ثقبات العمود الفقري.        يتضمن تشخيص التضيق الشوكي إجراء تقييم كامل للعمود الفقري. تبدأ العملية في العادة بأخذ السيرة المرضية للمريض وإجراء فحص جسدي. تُستخدم الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى انضغاط الأعصاب وموقعه.  تشكل السيرة المرضية أهم جانب من جوانب الفحص فمن خلالها يعرف الطبيب الأعراض التي يعاني منها المريض (الأعراض الذاتية)، والأسباب المحتملة للتضيق الشوكي، والأسباب الأخرى المحتملة لآلام الظهر.  يعطي الفحص الجسدي للمريض المصاب بالتضيق الشوكي الطبيب معلومات حول موقع انضغاط الأعصاب. من العوامل الأخرى التي ينبغي البحث عنها الشذوذات الحسية والخدر والمنعكسات الشاذة والضعف العضلي.  التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاستقصاء الأكثر استخدامًا لتشخيص التضيق الشوكي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشارات الكهرومغناطيسية لإنتاج صور للعمود الفقري. تكمن ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي في أنه يظهر بنى مثل الأعصاب والعضلات والأربطة، وهو ما لا يقدمه التصوير بالأشعة السينية أو الطبقي المحوري. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد السبب الدقيق لانضغاط الأعصاب الشوكية.  يجرى التصوير الطبقي المحوري للعمود الفقري القطني مع حقن صبغة في السائل الشوكي. يُصور العمود الفقري صورة بسيطة بالأشعة السينية ثم يُجرى الطبقي المحوري لمشاهدة تضيق القناة الشوكية. هذا الاستقصاء فعال للغاية في حالات التضيق الردبي الجانبي. ويكون ضروريًا للمرضى الذين لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لهم، كالذين يحملون ناظمات القلب المزروعة.   يكون العلاج إما جراحيًا وإما غير جراحي. ولا يمكن من خلال الأدلة الموجودة حاليّا تحديد أفضلية أحد الخيارين.  فعالية العلاجات غير الجراحية غير واضحة لأنها لم تدرس بشكل جيد.