qas: question:  ما هي متلازمة توريت؟
answers: answer_id: 1012113
question_id: 1102562
text: هي أحد أنواع اضطرابات النمو العصبي الوراثية التي تبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة
answer_end: 136
is_impossible: no

question: ما هو التدبير المستخدم لمتلازمة توريت؟
answers: answer_id: 1012123
question_id: 1102563
text: يهدف تدبير متلازمة توريت إلى تدبير أعراضها للوصول إلى الحد الأمثل من الأداء الوظيفي عوضًا عن القضاء على هذه الأعراض
answer_end: 290
is_impossible: no

question:  هل يحتاج جميع المصابين بمتلازمة توريت إلى العلاج؟
answers: answer_id: 1012133
question_id: 1102564
text:  لا يتطلب جميع المصابين بمتلازمة توريت العلاج
answer_end: 336
is_impossible: no

question: ما هي الأولويات في التدبير لمتلازمة توريت؟
answers: answer_id: 1012144
question_id: 1102565
text:  يمكن تقسيم تدبير متلازمة توريت إلى علاج العرات وعلاج الحالات المرضية المرافقة
answer_end: 1280
is_impossible: no
context: متلازمة توريت (تُعرف اختصارًا باسم توريتس أو «تي إس») هي أحد أنواع اضطرابات النمو العصبي الوراثية التي تبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وتتسم بتطور العرات الحركية والصوتية. يهدف تدبير متلازمة توريت إلى تدبير أعراضها للوصول إلى الحد الأمثل من الأداء الوظيفي عوضًا عن القضاء على هذه الأعراض؛ لا يتطلب جميع المصابين بمتلازمة توريت العلاج، ولا يُستخدم أي دواء شاف أو فعال عالميًا. تُعتبر طمأنة المريض وتفسير الحالة له علاجًا كافيًا في غالبية الحالات؛ يمثل التثقيف جزءًا هامًا من أي خطة علاجية. قد يختبر المرضى المصابين بمتلازمة توريت أعراضًا مرتبطة بحالات مراضة مشتركة بالإضافة إلى العرات الحركية والصوتية. تشمل الحالات المرضية المترافقة مع المتلازمة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (إيه دي إتش دي)، والاضطراب الوسواسي القهري (أو سي دي)، وعجز التعلم واضطرابات النوم. قد يعاني المرضى المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إلى جانب متلازمة توريت أيضًا من اضطرابات في السلوك الممزق، والأداء الوظيفي العام والوظيفة المعرفية. يُعتبر الاضطراب الوسواسي القهري المترافق مع المتلازمة أيضًا أحد مصادر العجز التي تتطلب العلاج الضروري. لا يعاني جميع المصابين بمتلازمة توريت من حالات مرضية مرافقة أخرى ولا يتطلب جميعهم العلاج، لكن تبرز ضرورة العلاج عند ترافق المتلازمة مع اضطرابات مرضية أخرى. أولويات التدبير. يمكن تقسيم تدبير متلازمة توريت إلى علاج العرات وعلاج الحالات المرضية المرافقة، التي تُعتبر في حال وجودها مصدرًا أكبر للعجز الوظيفي من العرات نفسها. لا يوجد علاج لمتلازمة توريت. لا يُستخدم دواء واحد في علاج جميع الأعراض بفعالية، ولا توجد أي موافقة على استخدام معظم الأدوية المستخدمة لهذا الغرض، بالإضافة إلى عدم ترافق كل من هذه الأدوية مع خطر تطور آثار ضارة هامة. يركز العلاج على تحديد الأعراض المسببة لأكبر درجة من العجز ومن ثم مساعدة الفرد على تدبيرها. نظرًا إلى اعتبار الحالات المرضية المرافقة المصدر الأكبر للعجز والاضطراب عوضًا عن العرات، يقع علاج مثل هذه الحالات في أولويات تدبير المتلازمة. يُعتبر تدبير متلازمة توريت مخصصًا لكل فرد ويضم عمليات اتخاذ القرار الطبي المشترك بين الطبيب، والمريض، والعائلة ومقدمي الرعاية. تُعتبر توعية المريض، وطمأنته وإخضاعه للعلاج النفسي السلوكي تدابيرًا كافية في غالبية الحالات. على وجه التحديد، تمثل التربية النفسية الموجهة للمرضى وعائلاتهم ومجتمعهم المحيط استراتيجية التدبير الجوهرية. يُعد الانتظار اليقظ بدوره «نهجًا مقبولًا» لدى المرضى الذين لا يعانون من العجز الوظيفي. قد يشمل تدبير الأعراض كلًا من العلاجات السلوكية، والنفسية والدوائية. لا يُوصى بالتدخل الدوائي إلا في حالات الأعراض الشديدة، بينما يُستخدم العلاج النفسي أو العلاج السلوكي المعرفي (سي بي تي) لتحسين أعراض الاكتئاب والعزلة الاجتماعية وتعزيز الدعم العائلي. يمكن اتخاذ قرار استخدام العلاج السلوكي أو الدوائي عادة «بعد التدخل التوعوي والداعم على مدى شهور عدة، مع وجود أعراض شديدة مستمرة من العرات التي تشكل مصدرًا للعجز فيما يتعلق بتقدير الذات، أو العلاقات مع العائلة أو الأقران أو الأداء المدرسي». علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في وجود اضطرابات العرات. يمتلك المرضى المصابين بمتلازمة توريت المحالين إلى العيادات التخصصية معدلًا مرتفعًا للإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (إيه دي إتش دي) بشكل مترافق مع المتلازمة، لذلك يشكل علاج اضطراب «إيه دي إتش دي» المترافق مع العرات جزءًا من العلاج السريري لمتلازمة توريت. قد يختبر الأفراد المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إلى جانب متلازمة توريت