标题：肛裂疼痛
肛裂疼痛音译
英文：The pain of anal fissure
拼音：gang lie teng tong
肛裂疼痛的原因
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间，内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口，有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形，将肛管扩张，则呈圆形或卵圆形，边缘整齐，底浅有弹性，由纵肌将裂底与内括约肌分开。如治疗得当，可以痊愈。
由于内括约肌常痉挛收缩，裂口供血不足，且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口边缘增厚、周围充血、底硬，可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
肛裂发生在长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，粪便直径超过正常肛管扩张的最大限度，用力过猛时肛管皮肤即可撕裂，开始形成肛裂。一般部位的创伤均可治愈，而肛裂时创口已被粪便污染不易愈合，再加上经常大便反复损伤，使裂痕深及全层皮肤并感染疡，再加上肛门局部的解剖生理，在排便时肛管后方受粪便的压力比前方大， 这也是发生肛裂的原因之一，但毕竟不是人人都会患肛裂，因此肛裂是可以预防的。
肛裂疼痛的形成
感染：感染性因素会导致肛裂发病，例如肛窦炎，若是它向下蔓延使皮下出现脓肿，脓肿发生破溃而形成慢性的溃疡，很容易导致肛裂发病。
解剖因素：人的肛管外括约肌的浅部比较坚硬，它的伸缩性比较差；肛提肌大多数附在肛管的两侧，所以，肛管的前部与后部没有两侧坚强，很容易受到损伤，这也是肛裂发病的主要原因之一。
外伤：肛裂常常发病最主要的原因就是外伤，一些慢性便秘的患者，因为大便过于干燥，在排便时就极容易导致肛管划伤，出现裂口后再受到粪便的污染而形成溃疡面，使伤害不易愈合，而出现肛裂又会更进一步加重便秘的症状，久而久之形成恶性循环。
肛裂疼痛症状表现
1、 疼痛：作为肛裂最为明显的症状之一，疼痛的情况的确会严重的影响到患者排便的心情，同时也会使患者刻意不去排便，结果使得肛裂疼痛的情况变得更加的明显。之所以会出现比较明显的疼痛情况，主要是由于肠道粘膜或者是其它部位，由于干燥粪便划伤等原因引起的。一般情况下疼痛的情况会在排便的过程中出现，而且排便后肛门括约肌也会因受到影响，延长疼痛的症状。
2、 便血：便血的出现也与肠道受损有着很大的影响，而且通常情况下，在裂口或者是溃疡程度加重时，便血的情况就会相对的来说变得明显。便血如果长时间存在的话，在使患者出现贫血症状的同时，也会对身体产生很严重的影响，甚至是出现贫血、肠道感染等症状。所以及时的治疗，能够保障疾病在有效治愈的基础上，将肛裂带来的影响很好的治愈。
3、 瘙痒：肛裂会引发瘙痒的情况，相信对于很多患者来说，这一症状要比以上两点发生率低点，不过瘙痒症状的形成，也会给患者的日常生活带来一定的影响。所以当症状出现的时候，应该利用科学的方法，完成对这一疾病的治疗。
4、 便秘：很多的患者由于排便的时候出现疼痛，于是便会有意识的可以减少或者是推迟排便，导致粪便在肠内停留的时间过长，水分被充分的吸收，大便会出现干硬，此时若排便的话，会导致裂口的逐渐加重，裂口逐渐的加深，反复下去的话，会形成恶性循环。
5、 全身性症状：肛裂形成的剧烈疼痛，会加重患者的精神负担，并且会很大程度的影响患者的休息，会引起患者出现神经衰弱。有的病人还会由于恐惧排便，有意识的减少进食量，时间长了就会引起轻度贫血以及营养不良。
以上就是肛裂疼痛的主要症状表现，不要小看了这些症状[1]，危害是很大的，所以及时去医院检查和治疗是很有必要的。
肛裂疼痛的危害
1、 便血。大便带血且血色鲜红，这是肛裂最明显的一个标志。很多患者在初期的时候并不怎么在意，即便是发现这种症状，一般不会选择到医院进检查。长期便血会使体内的铁元素大量流失，结果造成贫血。严重的话还会使正常的消化系统受到损伤。
2、 便秘。一般肛肠疾病在早期的时候都会出现便秘的症状，据相关调查显示，便秘虽然不是一种病，但是每年因便秘而得肛肠疾病的人正在呈现出直线上升的趋势。对于肛裂患者来说，由于无法忍受排便时的疼痛，所以会故意延迟排便的时间。如果形成便秘，将会使肛裂的症状加重，患者所要承受的痛苦也会增加。
3、 疼痛。肛裂患者会有明显的间接性疼痛，这种症状在排便的时候特别明显。因为干燥粪便刺激损伤的直肠粘膜神经，导致患者在排便的时候会有剧烈的撕痛感，当粪便排出后疼痛会有所缓解。不过因为肛门括约肌会呈现出痉挛的情况，所以患者还要忍受一段时间的疼痛。肛裂带来的疼痛感，会严重影响到患者的日常生活！如果不能及时治疗，还有可能引发其它肛周疾病！
肛裂疼痛的治疗
医院采用HCPT法，利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且手术时间短的优势，是至今肛裂的最好治疗方法。
经过权威验证，大批临床实例验证，医院应用国际前沿微创术--HCPT微创术治疗肛裂取得了突破性进展，在与传统治疗方案比较中以压倒性的优势而胜出，它具有治疗时间短，出血少、微创、愈合快、不复发的特点，临床治愈了上千例不治或久治不愈的患者，深受肛裂患者和业界的好评。
肛裂注意事项
1、 饮食上应该注意粗细搭配，然后尽量多食一些富含纤维素的食物，这样既可以维持肠道正常运转，在避免出现便秘症状的同时，防止肛裂的情况出现。
2、 专心排便，一旦出现便意，就应该及时的解决。此外，还应该注意排便的时间最好要控制在五分钟内，而且不要努挣。避免肛肠因受到损伤，而且引发诸多症状。
3、 保持良好心态，积极的锻炼身体，同时还应该保持肛门的清洁卫生。[2]
肛裂的预防
肛裂是肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适。因此，对肛裂应重在预防。
①保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
②及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
③用肛门窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤肛管。
④及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
⑤要少喝酒、不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。
为什么女性易患肛裂？
肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。无锡肛泰医院专家介绍称，女性，特别是中青年妇女更容易患肛裂。
肛裂表现为肛管溃疡不易愈合，排便时和排便后肛门部疼痛。肛裂的成因一般是由于皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的，而更主要是由于解剖位置的因素。肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，坚硬的粪块可撕裂肛门皮肤，使之复合感染、经久不愈。
为何女性易患肛裂？
女性易患肛裂一：主要原因是中青年妇女妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。
女性易患肛裂二：在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。
女性易患肛裂三：女性在饮食上相对较男性挑食，大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。
女性易患肛裂四：有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。