标题：丰面颊
简介
脸型及面部轮廓的完美程度，直接决定和影响了人们的容貌的美丑。曾说除先天性遗传因素造成的脸型及面部轮廓缺陷外，后天性的因素，如外伤、感染和衰老等，都可能导致脸型及面部轮廓发生改变。国人常见的脸型及面  丰面颊部轮廓缺陷有前额低凹、眉弓低平、下颌后缩、下颌角肥大、颧骨突出、双颞凹陷等等。但因受技术和医疗条件的限制，国内对脸型及面部轮廓的整形，目前仍多局限于隆下颌，颊脂肪垫去除，注射人造脂肪填充等相对简单的手术上，但这些手术因无法对面部骨骼结构进行修改，所以手术效果往往无法令人满意。 
如果要对颅颌面部骨骼的缺陷进行修复，因其对手术技术、经验和医疗设备要求极高，国内很少有医生能够独立完成。面对人们日益增长的对完美脸型的渴望和企盼，近年来在总结和借鉴国内外成功经验的基础上，创造性的开拓、完善并发展了现代颅颌面微创整形术并形成了一整套设计合理、技术先进、操作精密、措施完备的符合现代人审美观点的整形术式和操作规范，填补了国内在这一领域上的一些空白，极大的促进了国内整形外科水平的提高。
丰面颊  又称面颊部填充术，面部消瘦给人感觉高度营养不良或长期患有慢性消耗性疾病，由于消瘦显得颧骨高，与同龄人比较，面型呈老化感。丰面颊通过颞部、面部填充使脸型得到改善，而且年轻化。颞部凹陷是指面部颞区（太阳穴）低平，不够丰满。瘦削的人由于皮下脂肪少，经常有此表现。但有部分人是由颅骨本身的遗传特征造成。颞部凹陷常合并有邻近的额部的凹陷。“天庭”不够饱满在中国人看来不是完美的象征，越来越多的人正尝试使颞部丰满的手术，即颞部凹陷充填术。 
  丰面颊简介：
脸型及面部轮廓的完美程度，直接决定和影响了人们的容貌的美丑。除先天性遗传因素造成的脸型及面部轮廓缺陷外，后天性的因素，如外伤、感染和衰老等，都可能导致脸型及面部轮廓发生改变。
丰面颊又称面颊部填充术，面部消瘦给人感觉高度营养不良或长期患有慢性消耗性疾病，由于消瘦显得颧骨高，与同龄人比较，面型呈老化感。丰面颊通过颞部、面部填充使脸型得到改善，而且年轻化。
  该术的切口多选择在颞部发际后，有时结合额部充填术，会选择较长的颞顶部冠状切口。手术方法依充填的材料不同而有所差异。目前华美丰面颊有四种填充手术：硅胶假体充填术、聚四氟乙烯膨体（PTFE）充填、自体真皮脂肪移植、自体脂肪颗粒注射移植。
丰面颊术优势：
创新：发展了现代颅颌面微创整形术并形成了一整套符合现代人审美观点的整形术式和操作规范。
全面：针对群体的不同特点独创四种手术方法，保障不同患者的不同治疗方式。
科技：填补了国内在这一领域上的一些空白，极大的促进了国内整形外科水平的提高。
自然：打造术后真实自然的你，绝不让人看出你动过手术的痕迹。
手术安全保障：
丰面颊术是在总结和借鉴国内外成功经验的基础上发展而来的，采用的是国际国内双标准的填充材料和先进成熟的技术，在为广大爱美者打造青春容貌的基础上全面保障术后永久自然的效果。
丰面颊的适应症：
丰面颊部，面部消瘦使颧骨过高，有显著缺陷者。
丰面颊的手术材料：
该术的切口多选择在颞部发际后，有时结合额部充填术，会选择较长的颞顶部冠状切口。手术方法依充填的材料不同而有所差异。手术适应症：丰面颊部，面部消瘦使颧骨过高，有显著缺陷者。下面是几种选材不同的手术差异对比： 
1、硅胶假体充填术
根据颞部凹陷的轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，在颞部作3厘米左右切口，切开头皮 、筋膜 及颞肌，紧贴颞骨分离出一个大小合适的腔穴，将硅胶假体塞入，固定于准确位置，分层缝合肌肉、筋膜及皮肤，行外包扎固定。术后应用抗生素5－7天，7天后去除外包扎，拆除缝线。术后不会太肿，须注意假体的移位，致双侧充填不均。
2、聚四氟乙烯膨体（PTFE）充填
PTFE是一种新型的面部充填材料，具有稳定，柔韧等特点充填的效果自然，逼真。但需切口较大，充填时宜将材料充分展平，防止折叠，卷曲。价格昂贵亦是其一大缺点。 
3、自体真皮脂肪移植 
可以从臀部、腹部等部位切取带真皮的 脂肪组织移植于颞部凹陷处，优点是采用自体组织，无排异，取材方便，缺点是会有一部分吸收而影响效果，且供区会遗留较大瘢痕。
4、自体脂肪颗粒注射移植
颞部自体脂肪颗粒注射与其他部位脂肪注射没有太大不同，主要问题是注射后会有部分吸收，需反复多次注射。（2－4次，每次间隔2－3个月）。颞部凹陷充填术的切口较隐蔽，即使再次手术也不会有明显手术瘢痕，术后会有一个较为理想的效果。
术前术后注意事项：
术前准备事项：
丰面颊术前要彻底清洁治疗部位，保障治疗的安全，术前还会对你进行全面体检，以设计出最佳的治疗方案；女性还应避开月经期。
术后注意事项：
术后一周内注意口腔卫生，一个月内不可以揉，捏或压迫到脸部。 术后1个月内不要做三温暖及泡温泉；脸部不可以做脸并不可涂抹刺激性之保养品等；医生也会在术后叮嘱你术后保养的方法，认真配合医生的治疗，会让你的效果更佳。
丰面颊注意事项
1、手术前一定要保证手术的部位无局部感染病。
2、在手术前半月不能服用无抗凝血药物及阿斯匹林这样的消炎药。
3、术前最好进行全身的检察，确保身体在健康的情况下才能进行手术。
4、女性最好避开月经期，男性最好在手术前一周不要吸烟和饮酒。
1、术后尽可能减少活动，但无须卧床休息；
2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，帮助收紧皮肤；
3、遵照医嘱口服消炎药3～5天；
丰面颊方法
一、颧骨降低术
颧骨降低(缩小)术是继下颌角缩小术之后第二个最多施行的丰面颊的方法。这种丰面颊的方法大体可分为从口腔内入路或通过头皮切开施术的方法。可以根据接受丰面颊的方法的人的情况和要求来决定手术方法：口腔入路适应于年青无皮肤松垂人群；而头皮入路的方法主要是在除皱和前额整形等其他手术同时施行。
二、隆额头术
东方传统的审美观认为，天庭(前额)包满、鼻直、口红为美。怎样才能使患者宽而平的前额变得圆润而丰满呢?那就是在前额部的头皮切一 4cm伤口，放入透明的假体即可。该丰面颊的方法在局麻下进行，约半个小时左右，术后为减轻肿胀须用绷带包扎 3-7天，3天左右就可洗头。
三、面颊丰满术
消瘦给人感觉高度营养不良或长期患有慢性消耗性疾病或者说是一种不健康的象征，由于消瘦显得颧骨高，与同龄人比较，面型呈老化感。通过颞部、面部填充使脸型得到改善，而且年轻化。进针注射点可选择在隐蔽处，注射后局部会有轻度肿胀，采用此丰面颊的方法后口服抗生素5天，一周后轻轻用掌按摩面部。
注射丰面颊的材料
玻尿酸注射玻尿酸丰面颊就是采用注射的方式把玻尿酸注入需要填充的部位，不开刀，立即见效，无恢复期，注射后不影响工作和生活，效果自然。但是玻尿酸维持的形态不持久，需要重复注射，所以在丰面颊手术中只是对较小部位的填充比较常见。自体脂肪自体脂肪移植是从患者脂肪较丰厚的部位(如腹、臀、大腿或上臂等处)抽吸出一些脂肪，经过特殊方式处理形成纯净脂肪颗粒后，植入需要改变的有缺陷的部位，以达到改善面部凹陷形态的一种手术方法。
丰面颊的术式和知识
(一) 膨体植入丰面颊术
1. 标签：手术
2. 技术原理
膨体植入丰面颊术是通过手术方式在皮肤表面制造切口，将膨体材料植入到面颊凹陷区域的皮下腔隙内。切口通常选择在耳屏缘侧，向前在皮下分离出大小适合的腔隙。膨体是一种膨化的聚合物，含有纤维多空间隙，使其被植入后，周围有活力的组织细胞、毛细血管能生长入其内部，使膨体材料能更好的与组织融为一体，且被长久固定于颊部，不发生移位及外露，并且在周围只有很少的炎性细胞聚集，异物反应极轻，效果较好。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群
① 先天性和后天性面颊部软组织发育不良者。
② 非纤维收缩因素导致的面颊局部凹陷者。
③ 双侧面颊部不对称者。
④ 有美容意愿者。
2) 禁忌人群
① 高血压、心脏病、糖尿病患者。
② 有传染性疾病者。
③ 有血液病过敏史者。
④ 瘢痕增生体质者。
⑤ 月经期及哺乳期妇女。
⑥ 18岁以下的儿童及青少年。
4. 费用：10000-30000元
5. 术前设计
① 一般在耳屏缘侧设计手术切口。
② 将膨体材料雕刻成适宜形状。
③ 画出面颊部填充范围及程度。
6. 技术方法
① 麻醉：局部麻醉或全身麻醉。
② 消毒：手术区域及膨体材料的消毒。
③ 按照设计的切口位置切开皮肤，并向前在皮下分离出大小适宜的腔隙。
④ 植入雕刻好的膨体材料。
⑤ 以相同的方法做另一侧面颊部。
⑥ 切口缝合并加压包扎。
⑦ 术后服用抗生素一周左右。
7. 材料
膨体，又叫聚四氟乙烯，英文简称e-PTFE。膨体是一种新型的医用生物学材料，它由惰性膨体聚四氟乙烯材料和较为坚硬的聚乙烯材料制成，导致膨体可以产生微孔结构，孔间距离有22um，允许组织及血管向内生长并保持恒定的表面积，非常稳定，不易排出。膨体材料重量较轻，不易产生下坠感，是目前较为理想的生物组织代用品。
但是，膨体材料也有一定的缺点。首先，膨体材料价格昂贵，应用不广泛;其次，膨体在雕刻成形的过程中繁琐复杂，使得需要填充的部位在空气中暴露时间过长而增加了感染的机率。
8. 风险和并发症
① 感染：感染是膨体植入丰面颊术最大的并发症。。由于膨体材料比较柔软，在雕刻塑形的过程中会比较费时，导致需要填充的部位在有菌的空气中暴露时间过长，容易增加感染的机率。
② 血肿：术后切口的出血有造成血肿的可能。
③ 膨体材料填充不足或过度，使双侧不对称。
④ 排异反应：排异反应因人而异，一旦发生，应及时就医。
9. 恢复时间
膨体植入丰面颊术需要在面颊部作切口，术后可能会有肿胀和轻度不适，加压包扎一周左右即可拆线。恢复期在一个月以上。
10. 注意事项
1) 术前注意事项
① 术前应与手术医生进行沟通互动以便能够设计出最合适的手术方案。
② 丰面颊术进行前应告知医生是否有皮肤疾患，以便医生能尽量避开瘢痕及斑痣等。
③ 手术前半个月内禁服抗凝血药物，如阿司匹林，维生素E等。
④ 术前需要进行体检，确保自身身体健康，精神正常。
⑤ 手术前沐浴清洁身体，洗净头面部。
⑥ 术前一周内应禁止吸烟，术前三天内禁止饮酒。
2) 术后注意事项
① 面颊部需要的膨体补片较大，可能需要将多层补片缝合，术后有补片间滑动的可能。
② 面颊部的膨体补片较厚，使得微孔结构被压迫，有可能影响自身组织细胞的长入。
③ 术后禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药物，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如有需要应咨询手术医生。
④ 术后尽可能的减少活动，以利于恢复及消肿，但无需卧床休息。
⑤ 术后如出现积液，应及时告知医生。
⑥ 术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压。
⑦ 术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等刺激性食物。
(二) 自体脂肪颗粒注射丰面颊术
1. 标签：手术，一级手术
2. 技术原理
自体脂肪颗粒注射丰面颊术是通过手术方式在皮肤表面制造两处切口，一切口位于腰、腹、臀、大腿等处，通过切口将多余脂肪吸出并经特殊处理将脂肪颗粒纯化;另一个切口位于颊部凹陷处，将处理过的脂肪颗粒注射到切口内。常见的切口位置选择在面颊部凹陷上方，耳前发际内的隐蔽处，注射层次一般由浅筋膜层的远端退行性注射。自体颗粒状脂肪是现如今一种较理想的自体填充材料，它的植入对机体无排斥反应，但是需要多次注射才能达到理想效果。另外由于存在供区和受区两个皮肤切口，故受术者需经历两次侵入性创伤。
3. 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a 先天性和后天性面颊部软组织发育不良造成轻度凹陷者。
b 双侧面颊部轻度不对称者。
c 有美容意愿者。
自体脂肪颗粒注射丰面颊术对颊部深度凹陷的美容效果欠佳。
② 禁忌人群
a 机体其他部位有活动性感染病灶者。
b 重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。
c 患有免疫系统或造血系统疾病者。
d 瘢痕体质、异常体质或过敏体质者。
e 心理准备不足或有不切实际要求者
f 精神疾病患者。
g 处于月经期及哺乳期的妇女。
h 18岁以下的儿童及青少年。
4. 费用：10000-20000元
5. 术前设计
① 根据受术者脂肪的分布，从脂肪较多、影响体形美观的部位，例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下颌部等画出吸取脂肪的范围及切口位置，尤其是来源于大腿部的脂肪组织，其脂蛋白酶活性高于其他部位，有利于移植后脂肪细胞的存活。
② 在面颊凹陷上方，耳前发际较隐蔽处设计手术切口。
③ 画出面颊部填充范围及程度。
6. 技术方法
① 脂肪抽吸：在设计好的脂肪供区切开一个微小的切口，剥离切口周围组织并进行脂肪的抽吸。
② 脂肪的纯化：将抽吸的脂肪混合物处理得到能够利用的脂肪颗粒。
③ 在面颊部设计的切口位置切开皮肤2-3mm，并向前在皮下分离出大小适宜的腔隙，将脂肪颗粒注入。
④ 以相同的方法做另一侧面颊部。
⑤ 注射后需要及时按摩塑形。
⑥ 再消毒。
⑦ 包扎。
⑧ 定期注射以达到长期效果。
7. 材料
自体脂肪组织移植已有上百年的历史，Ellenbogen于1986年采用颗粒状脂肪组织移植治疗颜面部及外伤后组织缺损均获得满意效果。近年来，经过技术改进和器械的更新，颗粒状脂肪组织已成为一种较理想的自体填充材料。自体脂肪移植就是将身体内的脂肪组织及细胞吸取出来，然后将此混合物净化处理并注入药物得到复合脂肪颗粒，最后选择完整的脂肪颗粒细胞注射移植到需要进行脂肪填充的部位。经过处理的的脂肪细胞能较完整、彼此分离，并在血运建立之前通过渗透作用保持其活力，是良好的填充物质和塑形材料。另外，由于脂肪颗粒是来源于本体，故无自身排斥反应。
但是，自体脂肪颗粒也存在一定的弊端，经过研究，自体脂肪移植的存活率并不是很高，在40%-60%之间，移植后的脂肪组织可能被原组织吸收，也可能液化坏死，这也是自体脂肪颗粒不被普遍应用的一个重要原因。
8. 风险和并发症
① 感染：手术中有感染的可能，一旦发生感染需及时就医治疗。
② 血肿：手术中有出血的可能，若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿，术前和术后禁用抗凝药物。
③ 瘙痒：术后可能会有瘙痒感，不是经常发生，而且会逐渐消退。
④ 皮肤瘀斑：抽吸后局部潜在的创面较大，腔隙过多均会造成血液渗出。
⑤ 皮肤坏死：手术可能会导致供区局部皮肤坏死。
⑥ 局部皮肤凹凸不平：一般术后一段时间内可自行调节。
⑦ 吸脂后皮下积液：由于静脉回流不畅导致。
⑧ 脂肪瘤形成：由于皮下堆积了脂肪细胞。
⑨ 脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。
⑩ 脂肪吸收：脂肪颗粒移植后可能最终会被组织吸收，需要多次注射才能达到较好的效果。
9. 疗程和恢复时间
① 一次注射成活率只有40-60%， 每隔2-3个月需再次注射，2-4次注射后一般能达到理想的效果。
② 自体脂肪颗粒注射丰面颊术一般无需住院。注射痕迹可在数日后消失，但是面颊部整体恢复正常可能需一个月以上，也与个人体质密切相关。
10. 注意事项
1) 术前注意事项
① 手术前应进行体检,确保身体健康、精神正常,并能正确看待自体脂肪颗粒注射丰面颊术的效果。
② 术前半月禁服抗凝血药物及阿斯匹林,维生素E等。
③ 术前洗澡,保持清洁。
2) 术后注意事项
① 术后尽可能减少活动,以利于恢复及消肿,但无须卧床休息。
② 术后面颊部加压包扎约一周。
③ 术后如出现积液，应及时告知医生。
④ 术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压。
⑤ 术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等刺激性食物。
⑥ 遵照医嘱术后口服抗生素一周左右。
⑦ 术后应严禁使用加速血液循环、降低凝血机制及影响伤口愈合的药物。
(三) 注射丰面颊术
1. 玻尿酸注射丰面颊术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
玻尿酸注射丰面颊术无需手术切口，是通过多层次多点注射方式向面颊部皮下凹陷处注射玻尿酸材料，使得面颊部饱满圆润。玻尿酸具强吸水性、有促进光泽性和润滑性、营养素输送、发挥细胞机能和异化作用的进行等功能。玻尿酸可维持表皮结缔组织细胞间脂质的水分，玻尿酸丰面颊能软化真皮的角质蛋白及减少皮肤表皮弹性蛋白分子间的交联度，同时也能润滑关节、软骨及结缔组织的介面。但是玻尿酸材料在组织中的效果维持时间较短，仅6-12个月，也因个人体质的不同而存在差异。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a 先天性和后天性面颊部软组织发育不良造成轻度凹陷者。
b 双侧面颊部轻度不对称者。
c 有美容意愿者。
玻尿酸注射丰面颊术对颊部深度凹陷的美容效果欠佳。
② 禁忌人群
a 年龄在18岁以下者。
b 局部有炎症或感染性皮肤者。
c 对药剂成分过敏者。
d 术前使用了抗凝血药物者。
e 孕妇或哺乳期女性。
4) 费用：4000-10000元/支
5) 术前设计
① 依据美容就医者面颊部凹陷程度、面型特点及本人要求，画线确定填充范围、程度。
② 画出面颊部填充范围及程度。
6) 技术方法
① 面颊部及周围皮肤消毒。
② 在面颊部双侧凹陷处多层次多点注射玻尿酸。
③ 轻轻用手指按摩抚平注射区。
④ 再消毒。
7) 材料
玻尿酸，学名透明质酸，又称糖醛酸，英文名为(HYALURONIC ACID，简称HA)，是一种天然多糖类，自然界中广泛存在于脊椎动物体内，外观透明、具有黏性的胶状物质，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性使其近来发展成为软组织填充的尚佳材料。
一般而言，注入体内的玻尿酸材料效果维持时间约在 6-12个月之内，这也与个人体质的差异相关。
8) 风险和并发症
① 玻尿酸注射后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒等现象，通常短期内即可缓解。
② 玻尿酸对于皮肤比较敏感或血管脆弱者在注射后可能会有些淤血，但是不会持续很久。
③ 玻尿酸注射后可能会出现皮肤颗粒样触摸感，一般短期内自行消失。
④ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。
⑤ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着现象。
⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
9) 疗程和恢复时间
① 一次注射的玻尿酸只能在体内维持6-12个月，待完全吸收后，应多次进行面颊部注射以达到理想效果。
② 进行完玻尿酸注射丰面颊术后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后无需恢复期。
10) 注意事项
① 注射一周以内不可揉搓，避免玻尿酸还没定型就已经散开。
② 玻尿酸注射后一周以内，不可进行日光浴、蒸汽室、镭射手术或到极冷的场所。
③ 玻尿酸注射后2-3周以内触摸注射部位可能仍有硬块感，但会很快变软，若加上脉冲光配合治疗能够获得更加理想的美容效果。
④ 玻尿酸注射当天最好不要化妆、喝酒。
2. 胶原蛋白注射丰面颊术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
胶原蛋白注射丰面颊术无需手术切口，是通过多层次多点注射的方式向面颊部皮下凹陷处注射胶原蛋白材料以使面颊部饱满圆润。胶原蛋白的注入对蛋白酶具有适度抗力，不会马上被分解，分散的胶原蛋白会形成一个柔软且具粘性的纤维状结构，可停留于植入部位，使凹陷恢复，持续修补效果。植入胶原蛋白经过数个月后，会被人体的结缔组织同化，成为人体组织的一部份，但亦会为体内的胶原蛋白酶分解，因此具生物分解性，而不至于永久留于植入部位。胶原蛋白在组织内一般只能维持9-12月，需多次注射才能达到最佳效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a 先天性和后天性面颊部软组织发育不良造成轻度凹陷者。
b 双侧面颊部轻度不对称者。
c 有美容意愿者。
胶原蛋白注射丰面颊术对颊部深度凹陷的美容效果欠佳。
② 禁忌人群
a 18岁以下儿童及青少年。
b 胶原过敏试验阳性者。
c 过敏体质及使用免疫抑制剂患者。
d 自身免疫性疾病及结缔组织病患者。
e 妊娠期及经期妇女。
f 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。
4) 费用：8000元/ml
5) 术前设计
① 依据美容就医者面颊部凹陷程度、面型特点及本人要求，画线确定填充范围、程度。
② 画出面颊部填充范围及程度。
6) 技术方法
受术者要提前4周做好皮肤试验，阳性者或注射实验试剂后皮肤部位有硬结者不宜接受治疗。
① 受术者取平卧位或是头部有依靠的半卧位。
② 常规面颊部及周围皮肤消毒。
③ 向面颊部双侧凹陷处多层次多点注射胶原蛋白。
④ 注射后用棉签将注射区域以外的胶原轻轻按压，使其均匀分布已获得更好的效果。
⑤ 再消毒。
7) 材料
胶原蛋白，英文名(collagen)，是一种天然蛋白质，广泛存在于动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中的生物性高分子物质。胶原蛋白因其低免疫性、生物相容性、可生物降解性在软组织填充美容中应用非常广泛。长效型胶原蛋白植入剂是一种皮肤填充剂，注射入皮肤后它能脱水收缩重新排列，数周后体内组织细胞均向填充的胶原内移行生长，合并成使用者自身的胶原蛋白，近似于人体内自然胶原纤维，最终形成自身正常的结缔组织，能增加皮肤内组织的容量，从而起到面颊部塑型作用。胶原蛋白和玻尿酸相比延展性和可塑性更好，不易有凹凸不平的颗粒感。
胶原蛋白的缺点同样是持续时间不长，一般在9-12月，需多次注射才能达到一定的效果。另外，注射胶原蛋白可能会产生过敏反应。
8) 风险和并发症
① 过敏反应：胶原蛋白注射前必须进行皮肤过敏试验，试验阳性者禁止注射。即使皮试阴性仍有可能出现过敏反应。对于有严重过敏或自身免疫性疾病家族史者不适宜胶原蛋白注射美容。过敏反应常见症状为水肿、结节、压痛、瘙痒和红斑等。另外还有炎症、溃疡甚至囊性肉芽肿反应的报道，但非常少见。
② 术后可能出现一过性的非炎症反应，包括暂时性肿胀、轻度发红、略感不适等，症状一般会在短期内消失。
③ 术后在饮酒、日晒等情况下出现注射区域周围轻度水肿或阵发性瘙痒等情况，可能是由于外周血管扩张所致，有自限性，不会影响美容效果。
④ 注射过量：若胶原蛋白注射过量应及时去医院诊治。
⑤ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着现象。
⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
9) 疗程和恢复时间
① 胶原蛋白的持续时间约为9-12个月左右，需多次补充胶原蛋白才能达到最佳效果。
② 胶原蛋白注射丰面颊术后即可恢复正常的工作生活，若有红、肿、热、痛等一过性现象发生也会在短期内恢复正常。
10) 注意事项
① 一般注射痕迹可在数日后消失，轻微肿胀则会在短期内消失;当不舒服或是对面颊部填充部位有任何问题应向操作医师提出。
② 术后要注意不能长期暴晒于阳光下(紫外线照射)，任何紫外线的照射都会有发红及肿胀的可能。
③ 注射后应避免喝酒，因酒精可能会产生患部发红的现象。
④ 由于胶原蛋白植入后会快速与自体的胶原蛋白融合，同时也可以诱导纤维母细胞的增生，会帮助体内长出新的胶原蛋白，所以每次的注射量可能会持续减少。
3. 伊维兰注射丰面颊术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
伊维兰注射丰面颊无手术切口，是通过多层次多点注射方式向面颊部凹陷处填充伊维兰材料使面颊部达到饱满圆润的效果。伊维兰材料性质稳定，且分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子并诱导自身组织向其中生长，与周围组织粘连，达到皮肤组织结构的再生修复，当电荷平衡后就不再吸引，从而达到完美填充的目的。用于面颊部凹陷填充的伊维兰为三型和四型，这两型的作用时间分别为5-10年和长效。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a 先天性和后天性面颊部软组织发育不良造成轻度凹陷者。
b 双侧面颊部轻度不对称者。
c 有美容意愿者。
伊维兰注射丰面颊术对颊部深度凹陷的美容效果欠佳。
② 禁忌人群
a 怀孕及哺乳期妇女，免疫增强(注射过胸腺肽、羊胎素等免疫调节剂6个月以内)或免疫低下者，自体免疫疾病患者，长期应用激素者(哮喘、变态反应性疾病等)，激光、光子、射频等治疗3周内，皮肤病发作期，注射部位局部炎症。
b 皮肤病缓解期、皮肤松弛、皮肤较薄者、毛孔粗大者应慎重。
c 在相同部位注射过保持1年以上材料或药物者，属于禁忌症。
d 月经期、高血压、服用避孕药、阿司匹林等需控制病情或停药2周以上方可注射。
4) 费用：约7000元/支
5) 术前设计
① 依据美容就医者面颊部凹陷程度、面型特点及本人要求，画线确定填充范围、程度。
② 画出面颊部填充范围及程度。
6) 技术方法
① 面颊部及周围皮肤消毒。
② 涂表面麻醉剂。
③ 向面颊部双侧凹陷处多层次多点注射伊维兰材料。
④ 轻轻用手指按摩抚平注射区，使伊维兰材料均匀铺平，以达到最佳效果。
⑤ 再消毒。
⑥ 定期注射以达到长期效果。
7) 材料
伊维兰，通常称为欧特莱&伊维兰，又称为伊凡露或奥特兰，是法国Procych生物化学实验室生产的皮肤组织工程注射填充材料。2005年，伊维兰国家食品药品监督管理局批准进入中国。伊维兰的作用原理基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”的研究。由于伊维兰的分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)而渗入细胞矩阵，与周围组织粘连。当电荷平衡后就不再互相吸引，从而达到填充的目的，同时又不会有过度增生的情况发生。
欧特莱&伊维兰根据组分和效用长短分为四型。一到三型为完全降解型，由带阳离子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺盐共聚物和磷酸缓冲溶液、氯化钠、注射用水构成，带有温和的正电荷，成多分子网状结构，可完全降解。 四型则在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，微球大小为15微米左右，微球上有大小为15纳米左右的微孔。这种多孔微球的结构使得胶原可以长入，形成永久细胞矩阵，效果自然持久，且不会产生肉芽肿，其微球含量高，能够存留65%以上。伊维兰根据型号不同，效果持续时间可以达到1-5年、2-8年、5-10年或长效。用于面颊部凹陷填充的伊维兰为三型和四型，这两型的作用时间分别为5-10年和长效。
8) 风险和并发症
① 血肿：注射可能导致血肿，需及时处理。
② 发红：若注射后3天不消失，需就医处理。
③ 淤青：注射可能导致淤青，可自行消失。如一周后未消失，需就医处理。
④ 硬结：造成硬结的原因较多，一旦发生应去医院治疗。
⑤ 色素沉着：注射过浅造成，一旦发生，一个月后局部应涂沫美白霜，也可外用防晒霜。
⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
9) 疗程和恢复时间
① 可能需多次注射才能达到最终丰面颊的效果。根据型号不同，效果持续时间可以达到1-5年、2-8年、5-10年或长效。
② 进行完注射后，马上可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后无需恢复期。
10) 注意事项
① 实行注射前，洁面工作一定要做好，不能有任何的如毛囊炎、疖肿的等局部感染。
② 为防止注射后出现淤青及出血，手术前一周内，勿服用含有阿斯匹林类的药物，因为阿司匹林类药物会使得凝血功能降低。
③ 伊维兰丰面颊术后短期内应尽量避免注射区域及周边部沾水及涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。
④ 伊维兰注射后不要触摸和按压，避免面部肌肉频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。
⑤ 伊维兰注射一周内不要饮酒，不要吃刺激性食品，避免暴露在阳光及射线下。
4. 爱贝芙注射丰面颊术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
爱贝芙注射丰面颊术无手术切口，是通过多层次注射的方式向面颊部凹陷处填充爱贝芙材料以达到使面颊部饱满圆润的效果。爱贝芙由80%胶原蛋白和20%PMMA(聚甲基异丁烯酸甲酯)组成，注射 1-3个月后，注射入的胶原逐渐降解并被人体自身的胶原所代替，而PMMA不会降解，长久留在整形部位，并刺激人体自身的胶原蛋白增生。但需要注意的是，爱贝芙材料本身并不适宜较浅的凹陷，注射可能造成局部隆起和瘢痕形成，效果可能不是特别理想。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a 先天性和后天性面颊部软组织发育不良造成轻度者。
b 双侧面颊部轻度不对称者。
c 有美容意愿者。
爱贝芙注射丰面颊术对颊部较浅凹陷的美容效果欠佳。
② 禁忌人群
③ 对胶原蛋白或利多卡因过敏者，皮肤试验阳性者，好发瘢痕疙瘩者，萎缩性皮肤病患者，自身免疫性疾病或免疫抑制剂患者。
④ 妊娠期妇女，身体患有重大疾病者，激光、光子、射频等治疗3周内，皮肤病发作期，注射部位局部炎症。
⑤ 曾对其他注射物有异常反应或注射部位曾有手术和创伤史者，属于相对禁忌症。
⑥ 皮肤病缓解期、皮肤松弛、皮肤较薄者、毛孔粗大者应慎重。
⑦ 月经期、高血压、服用避孕药、阿司匹林等需控制病情或停药2周以上方可注射。
4) 费用：11700元/支
5) 术前设计
① 依据美容就医者面颊部凹陷程度、面型特点及本人要求，画线确定填充范围、程度。
② 画出面颊部填充范围及程度。
6) 技术方法
① 面颊部及周围皮肤消毒。
② 向面颊部双侧凹陷处多层次多点注射爱贝芙材料。
③ 轻轻用手指按摩抚平注射区，使爱贝芙材料均匀铺平，以达到最佳效果。
④ 再消毒。
⑤ 定期注射以达到长期效果。
7) 材料
爱贝芙，英文名Artecoll，又名Artefill，是一种新型的可注射医学整形美容材料，它的成分中80%是牛胶原蛋白，还有20%是PMMA微球和0.3%的利多卡因，当注射的胶原蛋白逐渐被人体吸收时，PMMA微球会开始长时间停留在体内发挥作用，刺激人体自身的胶原蛋白增生。PMMA微球具有不同寻常的表面光滑度，可以刺激成纤维细胞逐一包裹。每毫升爱贝芙中含有的600万个微球，因此PMMA微球不会随意移动，也不会降解，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白从而起到持久的填充塑形效果。
8) 风险和并发症
① 肉芽肿：术后可能出现，较难治疗，可能需要手术切除。
② 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、中度疼痛等，一般在短期内基本消失。
③ 硬结：造成硬结的原因较多，一旦发生应去医院治疗。
④ 瘢痕增生：注射过浅有可能导致瘢痕增生。
⑤ 色素沉着：注射过浅造成，一旦发生，一个月后局部应涂沫美白霜;同时应避免日晒，也可外用防晒霜。
⑥ 局部淤血：表现为青紫，较少发生，持续时间较短，能自行消失。
⑦ 过敏反应：出现需及时治疗。
⑧ 感染：注射也属侵入性创伤，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时就医处理。
9) 疗程和恢复时间
① 爱贝芙丰面颊术需多次注射才能达到较理想的效果，时间间隔一般为3-6个月。
② 注射丰面颊术完成后，马上可以进行正常的工作生活，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
10) 注意事项
① 注射爱贝芙材料后，部分人群在注射部位可能有短时间的轻微红肿，触痛或发痒，这些都是暂时现象，一般会自然消失。
② 注射爱贝芙材料后24小时内应保持局部及周边清洁干燥，避免沾水。
③ 注射后短期内应保持注射部位处于静止状态，不要触摸、按压或热敷，同时避免大笑或哭泣，防止面部肌肉频繁运动，以保证填充物在面颊部的均匀分布。
④ 术后3天内复查，以保证注射效果及减少并发症的发生。
⑤ 术后1周内避免使用刺激性食物和易过敏食物。
(四) 聚左旋乳酸丰面颊术
1. 标签：非手术
2. 技术原理
聚左旋乳酸丰面颊术是通过向面颊凹陷处的皮下与真皮层之间注射复合聚左旋乳酸纳米微球水溶液，随着纳米微球的降解，聚左旋乳酸被不断释放，被释放的聚左旋乳酸可刺激皮肤生成新生的成纤维细胞，并大量合成胶原，从而起到暂时性的面颊部充填作用。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：双侧面颊组织轻度凹陷或不对称者。
2) 禁忌人群
① 年龄在18岁以下者。
② 局部有炎症或感染性皮肤者。
③ 对药剂成分过敏者。
④ 术前使用了抗凝血药物者。
⑤ 孕妇或哺乳期女性。
4. 费用：35000-60000元/疗程
5. 技术方法
① 将聚左旋乳酸用无菌水配制成3-7ml的透明混悬液。
② 抽取混悬液到注射器中，直接注射到面颊部皮肤凹陷处，注射点一般包括颧骨和颧弓、颊部以及下颌缘。
③ 注射后，对注射部位进行深层按摩，以便使材料均匀分散。
6. 材料：聚左旋乳酸
应用于注射的聚左旋乳酸是以水溶液的形式存在，其主要成分是聚左旋乳酸(PLLA)微粒，并以复合氨基酸、纤维素和其他医用辅料为辅助成份，而复合氨基酸等辅料往往通过生物组织工程技术被包裹在由聚左旋乳酸制成的纳米微球内。当聚左旋乳酸水溶液被注射到皮下时，将会逐渐分解并释放，刺激皮肤生成新的成纤维细胞，而此时复合氨基酸为新生成的纤维细胞合成胶原类物质提供了充足的原料供给，使得胶原能够大量合成，从而起到了软组织的充填作用。
聚左旋乳酸是一种与生物兼容及能被生物降解(体内自行分解代谢)的物质，被医学界使用超过30年。聚左旋乳酸广泛应用于生物组织代用品，具有高度的组织相容性，并可在皮肤内缓慢降解为乳酸和二氧化碳，并被人体完全代谢掉，无任何残留，是软组织填充的良好注射材料。
7. 风险和并发症
聚左旋乳酸的不良反应和其他可注射材料一样，都会有注射部位红、肿、痛的情况发生，常见于：
① 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
② 瘀青：一般7-10天会自行消失。
③ 发红：一般维持1-2小时后，可自行消失。
④ 局部肿胀、瘀斑。
⑤ 皮下结节：常可被触及但不易被察觉，一般可自行吸收，注射后进行充分的按摩，可减少并发症的出现。
罕见的并发症有无菌性脓肿、迟发性肉芽肿、超敏反应等。
8. 疗程和恢复时间
聚左旋乳酸需要多次注射才能达到理想的效果，通常需注射2-3次，每次之间相隔4-6周，由于每个人的面颊部凹陷情况不同，所以实际的注射次数也有所不同。治疗后无伤口、无恢复期，可正常工作和生活。聚左旋乳酸会以渐进的方式呈现效果，一般1-3个月内效果最佳，维持时间可达2年左右，但也会因个人的体质与生活习惯不同，疗程效果的进度和持久度也有所差别。
9. 注意事项
1) 术前注意事项
① 治疗前保持肌肤的清洁，任何化妆品和护肤品都需要清洁干净。
② 治疗前2周应戒烟、戒酒。
③ 为防止注射部位出血和肿胀，治疗前一周内，不要服用阿司匹林等抗凝药物。
2) 术后注意事项
① 治疗后至少两周内，避免接触高热环境。
② 在注射治疗后，遵医嘱使用冰敷袋在治疗部位进行冰敷，以减少术后水肿。
③ 术后5天内，需遵医嘱自行按摩，每天按摩5次，每次5分钟，除均匀分布外，还能加速胶原蛋白增加，使效果更理想。