标题：干燥性鼻炎
干燥性鼻炎 - 简介

干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。
干燥性鼻炎
病因病理病机鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)主要是鼻内干燥感，此因鼻、咽粘液腺体萎缩，鼻分泌减少之故，鼻涕过于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，患者经常揉鼻、挖鼻，借以减轻症状。粘膜干燥，血管易于脆裂，轻微损伤，常导致出血，尤其粘膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔时，经常有血涕。  干燥性鼻炎
干燥性鼻炎的并发症当鼻炎(Rhinitis)未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
临床表现鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与萎缩性鼻炎作鉴别。
慢性干燥性鼻炎慢性干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。 一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
治疗与注意
治疗（一）去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。
（二）局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、5%葡萄糖盐水、液体石蜡、1%~3%碳酸氢钠、稀释甘油等，上述药物可根据情况任选一种。一般认为5%葡萄糖生理盐水效果较好，无刺激性，可以长期使用。此外，可以进行鼻腔冲洗，每天一次。　
（三）内服鱼肝油丸，2丸，每日3次；维生素B2，10mg，每日3次。
（四）内服vc两片，每日2~3次。维生素C对毛细血管壁有保护作用。
（五）维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢，用量为10mg，3次/d。
（六）维生素A有助于上皮的恢复，剂量为5000U，1次/d。
日常注意1、忌烟、酒及辛辣食物。改善全身性营养情况，多吃水果。
2、改善生活、工作环境。经常接触灰尘及化学气体的操作工人，应戴口罩，并采取各种安全措施。
3、保持室内空气的湿度，可采用加湿器，不要让鼻腔有干燥感，可放一杯开水在鼻腔下，用蒸汽湿润鼻子。
4、天气干燥，尽量减少外出活动次数，如果外出可常戴口罩。
疾病预防
1、坚持锻炼：

舌下脱敏治疗
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出，“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。 　
国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“六合一的六联疗法”方案。 　
2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性高。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。 　
对尘螨引起的变应性鼻炎<过敏性鼻炎>。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。 　
舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。 　
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 　
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
检查
1、前鼻镜检查：这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红，下鼻甲前端有时呈桑堪状，分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿，或呈淡蓝色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂，鼻甲缩小，鼻腔宽大。
2、X线鼻泪管造影：这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。
3、鼻分泌物检查：过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。
4、鼻内窥将检查：鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时，医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于鼻内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
5、必要时进行病毒检查：迅速解毒通窍鼻炎组合特含的高效生物素是高聚合性物质，能使人体快速吸收，超强功效，其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽，深入咽部、鼻粘膜下层组织和鼻窦内彻底清除因复发所形成的复合毒菌，改变病灶局部微环境，切断鼻息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏死、变性为鼻粘膜被人体重新吸收。
中草药治疗法
中药是中医学用以治病和保健的主要手段，对中华民族的健康和繁衍，起着非常重要的作用。目前，中药资源可达一万二干八百多种，各地使用的中药已达五千种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。在上下几千年，纵横近万里的亿万人民中，无数人次的口尝身受，以观察和利用这些药物，其实践基础和历史底蕴，都是举世无双的，所积累的用药经验，是值得珍视和发掘的。
中药疗法：中药治疗姜氏鼻炎膏。中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，不仅对儿童鼻炎有确切效果，对其他鼻炎效果均佳。
干燥性鼻炎的防治
气温升高，同时空气湿度较小，不少人感觉鼻腔干燥，甚至会流鼻血。为了减轻不适，有些人经常会不自觉地揉鼻、挖鼻。但这样反而会伤害鼻黏膜，使症状加重，还容易使细菌入侵。耳鼻喉科专家介绍了防治鼻腔干燥的正确方法： 
首先，增加室内湿度。可用加湿器，或常用清水拖地，也可在室内养些植物。
其次，可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉12次。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。
第三，感觉鼻腔干燥时，可以将一杯开水放到口鼻处，让蒸汽湿润鼻腔，出门时还可戴上口罩。
第四、注意戒烟酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。
第五，可定期滴、涂有润泽鼻腔作用的药剂，或感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鼻软膏等。
第六，适量服用鱼肝油丸或维生素B2，对于预防鼻腔干燥也有不错的效果。
最后，有条件的家庭还可以使用海水鼻喷产品清洁、湿润鼻腔，如菲丝摩尔，可以有效防治干燥性鼻炎。
自疗方法
姜干燥性鼻炎多发生在气候干燥的冬、春季，高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生。另外，维生素缺乏可引起鼻黏膜改变，诱发干燥性鼻炎；吸烟、饮酒及其他周身疾病，可使患者抵抗力减弱，易于发病。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少，病人一般不流鼻涕。由于鼻内干燥有痒感，病人常挖鼻孔，有时可引起鼻腔出血。 
对于干燥性鼻炎，不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜，每天应清洗鼻腔，将结痂浸软，取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴：用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次，用食指旋转按摩“迎香”穴数次，加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜，气候干燥时，出门时应戴口罩，鼻腔滴用复方薄荷油等。平时多补充一些维生素A、B2、C，有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能，促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C对毛细血管壁有保护作用。另外应戒除烟酒，饮食中忌食辛辣、燥热之物，多吃些蔬菜、水果，保持大便通畅。
疾病检查
1、前鼻镜检查：这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红，下鼻甲前端有时呈桑堪状，分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿，或呈淡蓝色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂，鼻甲缩小，鼻腔宽大。
2、X线鼻泪管造影：这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。
3、鼻分泌物检查：过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。
4、鼻内窥将检查：鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时，医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于鼻内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
5、必要时进行病毒检查：迅速解毒通窍鼻炎组合特含的高效生物素是高聚合性物质，能使人体快速吸收，超强功效，其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽，深入咽部、鼻粘膜下层组织和鼻窦内彻底清除因复发所形成的复合毒菌，改变病灶局部微环境，切断鼻息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏死、变性为鼻粘膜被人体重新吸收。
日常防治
首先，增加室内湿度。可用加湿器，或常用清水拖地，也可在室内养些植物。
其次，可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉12次。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。  干燥性鼻炎的症状及治疗
第三，感觉鼻腔干燥时，可以将一杯开水放到口鼻处，让蒸汽湿润鼻腔，出门时还可戴上口罩。
第四、注意戒烟酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。
第五，可定期滴、涂有润泽鼻腔作用的药剂，或感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鼻软膏等。
第六，适量服用鱼肝油丸或维生素b2，对于预防鼻腔干燥也有不错的效果。
最后，有条件的家庭还可以使用海水鼻喷产品清洁、湿润鼻腔，如菲丝摩尔，可以有效防治干燥性鼻炎
疾病病因
姜氏鼻炎药擦，每天2次，治疗效果明显。干燥性鼻炎的病因不甚明确，一般认为与气候、环境条件、全身健康情况有关，男女发病率无差异。下列因素可诱发本病：
1.长期处于空气干燥、粉尘多的环境。
2.气候干燥、寒冷、温度变化大;
3.缺乏维生素，主要为维生素a和维生素b;
4.吸烟、酗酒、营养不良、贫血及其他全身慢性疾病。
干燥性鼻炎的典型症状:
1、鼻内发干，鼻腔分泌物减少。
2、鼻子有发痒、灼热感。
3、干燥性鼻炎常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血。
4、嗅觉一般不减退。
饮食方法
患者应改善生活环境和工作环境，避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的制剂。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。
〔食疗有方〕
石斛粥：鲜石斛20克，粳米30克，冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮，去渣取汁;用药汁熬粳米成粥，加入冰糖，早晚服食。
芝麻粥：芝麻50克，粳米200克，蜂蜜50克。先将芝麻炒熟，研成细末;用慢火熬粳米，待米“开花”后，加入芝麻末和蜂蜜，熬至粥成。早晚食用。