标题：消风散
消风散-《外科正宗》卷四
〖方源〗 《外科正宗·卷四》
〖组成〗 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏 各一钱 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]
〖用法〗 水二盅，煎至八分，食远服。［现代用法：水煎，空腹服。］
〖方歌〗 消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
〖主治〗 风疹，湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
〖功用〗 疏风养血，清热除湿。
〖病因〗 风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，内不能疏泄，外不能透达，郁于肌肤腠理之间而发。
〖方论〗  荆芥、防风为君药，荆芥味辛性温，善去血中之风。防风，能发表祛风，胜湿，长于祛一切风，二药相伍，疏风以止痒。苦参、苍术为臣，苦参性寒，善能清热燥湿，止痒，苍术燥湿、辟秽、发汗、健脾，两者相配，燥性尤强，即燥湿止痒，又散风除热。佐以牛蒡子疏散风热、透疹、解毒，蝉蜕散风热、透疹，此二味不仅可增荆芥、防风祛风之力，更能疏散风热透疹。石膏、知母清热泻火，木通利湿热，胡麻仁、生地、当归滋阴养血润燥，且生地善清血中之热，与清气分热之石膏、知母共除内热。当归兼可活血，有治风先行血，血行风自灭之理。甘草清热解毒，又可调和诸药，用为佐使。诸药合用，于祛风之中伍以除湿、清热、养血之品，使风邪去，湿热除，血脉和，则瘙痒自止。
〖运用〗 
1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。
2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。
3．荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿热邪为患者，均可加减运用。 
〖注意事项〗服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。
消风散-《儒门事亲》卷十二
【来源】《儒门事亲》卷十二。
【组成】川芎 羌活(去芦) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 白僵蚕 蝉壳各30克 陈皮(去白) 厚朴(去粗皮，姜制)各30克
【用法】上为细末。每服6克，茶清调下。
【功用】祛风化痰。
【主治】风痰风厥，涎潮不利，半身不遂，失音不语，留饮飧泄，痰实呕逆，旋晕，口歪搐搦，僵仆目眩，小儿惊悸狂妄，胃脘当心而痛，上支两胁，咽膈不通，偏正头痛。
消风散-《太平惠民和剂局方》卷一
【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。
【组成】荆芥穗 甘草(炒) 芎藭 羌活 白僵蚕(炒) 防风(去芦) 茯苓(去皮，用白底) 蝉壳(去土，微炒) 藿香叶(去梗) 人参(去芦)各60克 厚朴(去粗皮，姜汁涂，炙熟) 陈皮(去瓤，洗，焙)各15.克
【用法】上为细末。每服6克，茶清调下。如久病偏风，每日三服，便觉轻减。
【功用】祛风活血，理气化湿。
【主治】诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦疼，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳啸蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，瘙痒瘾疹；又治妇人血风，头皮肿痒，眉棱骨痛，旋晕欲倒，痰逆恶心。
消风散-《外科启玄》卷十二
【组成】人参5钱，僵蚕（炒）5钱，甘草5钱，荆芥穗5钱，陈皮5钱，厚朴（制）5钱，茯苓5钱，蝉退5钱，防风5钱，川芎5钱，羌活5钱，藿香5钱。
【来源】《外科启玄》卷十二。
【主治】杨梅癣疹及翻花疮。
【方法】上为末。
【用法】每服3钱，加土茯苓4两。水3碗，煎至2碗，分上下体，食前后服。
消风散-《医宗必读》卷六
【来源】《医宗必读》卷六。
【组成】苍术 麻黄 荆芥 白芷 陈皮各3克 甘草1.5克
【用法】用水230毫升，加生姜3片，葱白1茎，煎至180毫升服。
【主治】四时感冒，发热恶寒，头痛声重。
消风散-《普济方》卷一三
【组成】柴胡、羌活、当归（去芦头）、防风、川芎、甘草各等分。
【来源】《普济方》卷一○三。
【主治】一切风热上攻，头面浮肿生疮，偏正头风。
【用法】上（口父）咀。每服3钱，水1盏，加生姜3片，煎至7分，去滓，食前温服。
消风散-《幼科金针》卷上
【组成】防风、荆芥、羌活、蝉蜕、川芎、藿香、陈皮、甘草、桔梗、僵蚕。
【来源】《幼科金针》卷上。
【主治】小儿生下三朝五日，忽然鼻塞勿乳，不能开口呼吸。
【用法】上为末。茶调服。
消风散-《普济方》卷四十五
【组成】龙脑薄荷2两（去土，令净），荆芥穗2两，羌活半两，川芎半两，细辛（去苗）1分，白术2两（锉），石膏（研极细、水飞晒干）1分，甘草半两（炙紫色）。
【来源】《普济方》卷四十五引《保生回车论》。
【主治】风头痛。
【用法】上为末。每服2钱，茶清或醇酒调下，热服，日3次，不拘时候。一切风寒或沐浴之后，并宜服之。
消风散-《丹溪心法附余》卷一引
【药物组成】天麻（去苗）1两，防风（去芦）2两，细辛（去苗叶土）半两，薄荷叶半两，川芎1两，甘草（炙）1两，吴白芷1两，朱砂1两（为衣）。
【处方来源】《丹溪心法附余》卷一引《局方》，
【方剂主治】诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻嚏声重，耳作蝉鸣；及皮肤顽麻，瘙痒瘾疹；妇人血风，头皮肿痒。
【制备方法】上为细末。炼蜜为丸，如弹子大，朱砂为衣。
【用法用量】每服1丸，细嚼，食后生姜汤送下；茶清亦可。
消风散-《麻症集成》卷四
【来源】《麻症集成》卷四。
【组成】荆芥、僵蚕、蝉蜕、防风、连翘、甘草。
【主治】风热上攻，头目昏痛，鼻嚏声重，皮肤瘙痒。
消风散-《赤水玄珠》卷二十八
【来源】《赤水玄珠》卷二十八。
【组成】羌活8分，独活8分，僵蚕8分，藿香8分，枳壳8分，防风8分，天麻8分，地骨皮8分，蝉蜕8分，前胡1钱半，柴胡1钱，黄芩1钱，天花粉1钱，桔梗1钱，茯苓1钱，荆芥1钱，紫草1钱，牛子1钱，人参7分，川芎7分，甘草4分。
【主治】痰盛惊搐，谵语，狂急，口张，目作上视。痘前热则生风，项强，直视，口渴，舌强，如中风状。
【用法】加生姜、大枣，水煎服。
消风散-用药禁忌
1.气血虚弱者不宜。因方中疏风药、祛湿药易伤阴血，虽有当归、生地黄、胡麻仁等养血活血、滋阴润操之药，但究底方内相互制约之品，补养力较差。
2．使用本方，宜配合外用药，则收效更大。
3．服本方时不宜食辛、辣、鱼腥、厚味、烟酒、浓茶等，以免影响疗效或复发。
4. 与本方同名而药味、主治不同者有《太平惠民和剂局方》之“消风散”及《药医得救方》之“消风散”，选用时应注意区别。
消风散-临床应用
1．湿痰  用本方加减：荆芥5g，防风7.5g，当归10g，生地15g，苦参10g，蝉衣5g，苍术5g，厚朴2.5g，白僵蚕5g，藿香5g，知母10g，牛蒡子7.5g，木通2.5g，甘草2.5g，石膏30g，薄荷1.5g。日1剂水煎服。治疗湿疹44例，男26例，女18例；病程2周至5年，其中急性湿疹29例，亚急性6例，慢性9例。结果：症状及皮损全部消失为近期治愈共38例；仅残留少许皮损，自觉症状基本消失为基本治愈，共6例。
2.慢性荨麻疹 用本方加减：当归10-15g，生地10-15g，石膏15-30g，知母10-15g，苦参5-10g，胡麻5-10g，荆芥5-10g，防风5-10g，木通5-10g，蝉衣5-10g，牛蒡5-10g，甘草3-5g。日1剂水煎服。治疗慢性荨麻疹37例，男16例，女21例；年龄11-67岁；病程1-13年。结果：痊愈（症状全部消失，连续3月不复发者）26例，有效（服1疗程后症状缓解，3个月内偶有复发者）9例，无效（1个疗程后症状改善不明显或停药后短期内复发）2例，总有效率为94.59%。
3．药疹  用本方：当归、生地、胡麻仁、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、煅石膏、知母各9g，生甘草、木通各4g。风热加连翘6g；湿热去苍术加车前子6g；血热加赤芍9g；火毒盛加生大黄6g。日1剂水煎服。治疗氨苄青霉素引起的药疹68例，男36例，女32例；年龄最小8岁，最大72岁；病程5-12日。结果：有效率为95.6%。
4．急性肾炎 用本方：荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10g，蝉衣、生甘草、木通各5g，苦参、生地、茺蔚子各10-20g，知母5-10g，石膏20-30g。水肿明显加茯苓皮、车前子；疮疡加紫花地丁、蒲公英。水煎服，15日为1疗程。治疗急性肾炎100例，男性41例，女性59例；年龄5-17岁88例，18岁以上12例；发病诱因：76例系上呼吸道感染引起，22例脓疱疮引起，1例过敏性紫癜引起，1例药物引起。临床表现：浮肿97例，化验尿常规：蛋白质（+-+++）92例，红细胞（+-+++）100例，白细胞（＋-++）23例，管型33例。结果：经服药1疗程后，痊愈（临床症状体征消失，尿检正常）81例，显效（临床症状体征消失，尿蛋白、红细胞均在+以下）10例，有效（临床症状体征减轻，尿检蛋白大于（+），红细胞、白细胞均大于（+）5例，无效4例，总有效率为96%。
5．春季结膜炎 用本方加减：荆芥、防风、蝉蜕、甘草、秦艽、菖蒲、当归、知母、生石膏、通草、龙胆草、五味子。湿盛加土茯苓、薏苡仁；热盛加羚羊角、谷精草；瘀阻加川芎，红花。水煎服。治疗春季结膜炎36例，男21例，女15例；年龄7-46岁。结果：奇痒、流泪、畏光、烧灼感、丝状分泌物等消失，结膜颜色转正常、视物清晰、随访1年以上疗效稳定为痊愈，共19例；诸证消失或基本消失，但春季易于出现反复为有效，共15例；治疗前后无明显变化，或一时减轻，移时又加重为无效，共2例；总有效率为94.4%。
消风散-药理作用
1.消风散能明显抑制小鼠耳异种PCA,显著降低大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒百分率,对小鼠抗鸡红细胞抗体——溶血素的生成以及DNCB所致小鼠耳迟发型超敏反应亦有明显抑制作用。原方减去当归、生地,上述作用明显减弱。实验结果提示,消风散具有抗过敏及免疫抑制作用,当归、生地能够增强复方的整体效应。
2.消风散可显著减少中性粒细胞和黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统生成的O2、H2O2和·OH,并且抑制中性粒细胞中的[Ca~(2+)]以及趋化性,这一结果表明消风散可能通过抑制细胞内Ca~(2+)浓度来抑制中性粒细胞的功能。