标题：器质性便秘
病因
  器质性便秘器质性便秘是指由于脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等）所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。 患器质性便秘的病人，必须重视原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。
器质性成因可以分为肠内原因与肠外或血液原因等。肠内原因有可分为大便水含量少、纤维含量少、油质含量少、大肠阻塞四种。
大便中纤维含量少大便中纤维含量减少时，尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。而天然纤维中水溶性纤维最丰富的是一些高纤水果，啤酒酵母粉等…，一个成年人每日的水溶性纤维摄量至少20公克才足以满足肠道健康的运作，尤其大肠的健康必须靠良好的肠内菌生长，而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。
大便中油脂含量少  器质性便秘大便中油脂含量减少时，也可能导致便秘。油脂好象扮演肠道润滑剂的角色，可以让粪便顺利通过并排便。女性朋友因为爱美常常因减肥而只吃水煮食物，这时粪便中毫无油脂，很可能就会产生便秘。这时候可以橄榄油或椰子油凉伴生菜的方式，或者直接吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等，即可达到排便顺畅的目的。
大便水含量少大便中含水量减少时，大便就非常干硬，常见于喝水量太少的病人，一般成人的水量以C.C.为单位，每天至少喝体重﹝公斤﹞的30倍，即一个60公斤的女性每日的水量至少要60X30=1800C.C.的水份，才是够身体正常运作。喝水的次数愈多愈好，可以少量多次的喝水。
大肠癌或术后沾粘  器质性便秘肠外或血液原因的便秘──
此两种原因引起的便秘，最常见的是所谓“体质偏酸”。血液中的酸碱度正常是弱酸性，弱碱性的血液对生理机能的维持非常重要，当血液当中存在大量酸性物质时，身体自动会从各个地方来得到水份，如细胞中、细胞外与肠内粪便中等。粪便中的水含量会快速减少，导致便秘发生。
我们建议便秘的女性朋友们，多喝水外也要多摄取天然偏碱性的物质，如蔬菜、海带、柠檬、水果等，或者养成泡茶喝的习惯，如普耳茶等，不然可以在餐后喝一杯享受茶或方便茶等偏碱性茶饮，也可以改善便秘。
如果是没有精神压力，饮食生活正常，也没有强忍便意未上厕所，找不出什么原因，却长年累月受到便秘困扰，就可能是器质性病变。器质性病变有两种：一是因大便难以通过肠管引起；二是因大肠形状异常引起。但是，最为严重的是肠内癌肿堵住大便出口的情况。所以如果是原因不明的便秘，应当去医院检查。
如：大肠肛门良性和恶性肿瘤，慢性炎症等所引起的肠腔狭窄变小，巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄，手术后并发的肠粘连及不完全肠梗阻等；或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水等压迫了大肠，使粪便通过困难；肠粘连及不完全肠梗阻的病人，均可出现便秘。上述情况，便秘常常不是病人的惟一症状，大多数病人还会出现原发病的表现。
患这种便秘者，必须重视针对原发病的治疗，部分便秘病人甚至需通过动手术等解除病因，否则，便秘最终不会得到解决。
器质性便秘7大症状
  器质性便秘⑴大便干结，排便费力，粪便可呈羊粪状或出现假性腹泻，伴腹痛、腹泻，恶心及头昏。
⑵查体有时可在左下腹扪及粪块及痉挛的肠段。
⑶粪便检查呈块状提示直肠便秘，羊粪状提示痉挛性结肠便秘。
⑷直肠指诊有助于发现直肠癌、肛裂、炎症、狭窄及外压情况。
⑸肛门直肠镜、乙状结肠镜及纤维肠镜检查，均可直接观察肠黏膜的改变，并可做活检查，协助确诊。
⑹胃肠X线检查可了解胃肠运动功能，钡剂灌肠，低张双重造影，对发现便秘原因有一定帮助。
⑺特殊检查，吞服不透X线的胶管碎片，做标记物，定时拍片，对诊断结肠性还是直肠性便秘有鉴别价值。
器质性便秘与慢性便秘风险大
  器质性便秘便秘根据有无明确病因分为功能性便秘和器质性便秘两大类。
器质性便秘往往由肠道内外的器质性疾病引起，包括肠道内的肿瘤、炎症、先天性手术疤痕以及肠道外的糖尿病、甲亢腺功能低下和神经系统疾病等。虽然这类便秘占少数，但因为某些疾病如肿瘤引起的便秘可能致命，所以医生提醒要更为重视。
是否器质性便秘，可以根据一些“报警症状”判断：年龄大，最近几个月才出现，便秘伴有血便或黑便，提示有消化道出血现象。伴消瘦、贫血、发烧或实验室辅助检查结果有异常。如果有以上症状出现，还需要到医院进行全面检查，确诊后宜尽快医治原有的疾病。
慢性便秘也需慎重对待。在过去一年里，有3个月出现大便次数减少（每周少于3次）、大便性状改变，很硬或伴有明显的排便困难、排便费力，就是慢性便秘。患慢性便秘的病人除了感觉十分痛苦，其结肠癌及老年性痴呆的发病率也较普通人高。有肝病的人如患慢性便秘还易引起肝性脑病；有急性心肌梗塞、急性脑出血的人患便秘会加重病情。
预防及保养
  器质性便秘许多人，因为工作、学习或其它原因，在感觉到有便意的时候，不能（如正在上课、工作离不开）或没有条件（如找不到厕所）如厕，强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后，逐渐感到大便困难、干燥，就形成了我们在这里将要介绍的——习惯性便秘。习惯性便秘，是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉。经过检查，肠道、肛门没有器质性病变。
长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味（口臭）、易怒等自体中毒症状；除会使身体发胖，皮肤老化外，还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡，增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险，但是如果您年龄较大，患有心脑血管疾病，那便秘对于您可能是一个致命的危险因素：便秘使得排便时必须用力，这样血压就会升高，机体的耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通畅是十分必要的。
习惯性便秘发病的原因，一是由于进食过少，或食物过于精细，缺乏植物纤维素，使结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便，经常抑制便意，或排便场合、姿势不当，以及经常服用泻药或洗肠等，使直肠失去敏感性，反应迟钝，积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动，不良的生活习惯，睡眠不足，使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。
习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异，一般为两天以上，大便坚硬干燥，或呈颗粒状似羊粪，常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者，还可出现食欲不振、口苦、精神萎靡、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者，还容易导致结肠色素沉着，引起结肠黑变病。肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动，但没有结肠器质性变。
习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上去大便，这样有利于形成正常排便的条件反射；饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物；生活上劳逸结合，保持心情舒畅，经常参加体育运动；腹部按摩也有助于排便，方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩，早晚各一次，每次50-100次；要避免服用可导致便秘的药物，不可滥用刺激性泻药。
顽固的便秘，可服用轻泻剂，如酚肽双醋酚丁等，或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药，可产生依赖性，有的泻药还要副作用，因此除非十分必要，解一时之急，最好是少用或不用泻药。通便药，可以选用膨松剂（如麦麸、欧车前等）和渗透性通便剂（如聚乙二醇4000、乳果糖），对慢传输型便秘，必要时可加用肠道促动力剂（莫沙比利等）。
另外，对于中老年男性患者来说，便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体，患者若发生便秘，坚硬的大便推挤在直肠内，会直接挤压染病的前列腺，造成其血流不畅，特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者，因便秘带来的影响会更突出。这种情况，需要便秘和前列腺疾病同时治疗。
并发症状
1、肛肠疾病：便秘病症在没有得到及时的治疗时会导致很多肛肠疾病产生。像在排便时会因便秘而导致大便过于干燥，在排出时会擦伤肛门部位，从而就会导致肛门部位受伤，结果导致肛裂病症产生，除此之外便秘病症还会导致肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等疾病产生。
2、结肠癌：据统计有20%以上的患者在患得便秘病症时因为小视便秘病症，而没有得到正确的治疗，病因严重后会导致肠癌疾病产生。
3、胃肠神经错乱：长期的便秘会导致患者出现腹胀、食欲不佳等症状，并且患者的肠胃功能的运作也会下降，从而导致身体营养不足、抵抗力下降。
器质性便秘与功能性便秘的关系
功能性便秘指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱，不能正常地按时把粪便排出体外，导致排便困难而形成的便秘。秘多为生活规律变化、旅行、搬家等生活环境改变及情绪抑郁、精神紧张、烦恼、损伤、药物、饮食、排便习惯不良等因素所致。如外出旅行时，由于生活规律和周围环境改变，以及劳累等因素影响，多会发生便秘，这种便秘属于功能性便秘。单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘；如病程在几年以上又无变化者，也多提示为功能性便秘。
秘者，除肠道易激综合征外，多数为一时性便秘，都可以通过生活规律化、合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈的目的。而患有肠道易激综合征的病人，其发生的便秘虽然属功能性便秘，但必须去医院做进一步的检查。
1、野生草果富含致炎物质阻剂—草果素（Cgs-1），草果素与致炎活性物质可发生竞争性拮抗作用，解决细胞毒素对肠粘膜的杀伤力。
2、草果素微分子功能复合体，能和肠粘液中糖蛋白发生作用，形成不溶性保护膜，发挥屏障作用，增强肠道的防护能力和自我修复能力。十一味草果丸独含草果素，所以治疗肠炎与众不同！
病发疾病
1、肛肠疾病：便秘病症在没有得到及时的治疗时会导致很多肛肠疾病产生。像在排便时会因便秘而导致大便过于干燥，在排出时会擦伤肛门部位，从而就会导致肛门部位受伤，结果导致肛裂病症产生，除此之外便秘病症还会导致肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等疾病产生。
2、结肠癌：据统计有20%以上的患者在患得便秘病症时因为小视便秘病症，而没有得到正确的治疗，病因严重后会导致肠癌疾病产生。
3、胃肠神经错乱：长期的便秘会导致患者出现腹胀、食欲不佳等症状，并且患者的肠胃功能的运作也会下降，从而导致身体营养不足、抵抗力下降。
器质性便秘分类
继发性便秘继发性便秘多见于长期依靠药物通便，导致肠道丧失蠕动能力，只能靠泻药度日。人体的器官同样遵循“用进废退”的原则。长期为排毒而使用泻药，胃肠道的自然排便功能会渐渐减弱（人都是喜欢偷懒的，人体器官其实也是一样）。
由中国社科出版社出版的《积滞与疾病》一针见血地指出，人体的排毒依赖于脏器及其胃肠道的健康程度。书中列举了以新疆天山牧民们喜食的各种天然食材配制的散积丹。其本身并无直接通便作用，而是通过补充脏器机能，恢复肠道自我清洁的能力解除便秘。由此可见，人体是一个有机的整体，万不可图一时方便盲目使用泻药。
痉挛性便秘⑴无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。
⑵适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应<100g。
⑶多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。
⑷禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
梗阻性便秘若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
无力性便秘⑴高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
⑵多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。
⑶供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
⑷多食产气食物 多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
⑸高脂肪饮食。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。
⑹饮食禁忌 禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。
老人便秘便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：
1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：
2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出； 
3、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。
老年人便秘有哪些危险？ 
老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。
另外，老年人得了便秘在排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？ 
老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治：
1、养成定时排便的习惯 
要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。
2、调整饮食 
老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。
3、适当多饮水 
老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。
4、适当参加体育运动 
老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。
5、保持乐观的情绪
精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。
便秘的4个原因
⑴由于不良的饮食习惯，使食物的机械性或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。
⑵生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等，均可造成直肠反射敏感性下降，以致虽有粪便进入，而不足以引起有效的神经冲动，使排便反射不能产生而引起便秘。
⑶精神抑郁或过于激动，使条件反射发生障碍而引起便秘。
⑷不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等。
导致便秘的六个坏习惯
一、该排便的时候不排，总是忍着 
二、总是拿着书或报纸入厕 
三、经常穿束腰腰带或塑身衣 
四、平时很少喝水 
五、认为每天不大便是不行的 
六、习惯性地服用便秘药
八大危害
一、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。
二、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。
三、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。
四、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。
五、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。
六、引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。
七、易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。
八、影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。