标题：黄疸肝炎
基本信息
异名：黄疸型肝炎  黄疸肝炎 x图英文名：Icterohepatitis 
分类号：TC26.065.010.015 
定义：包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等，巩膜、皮肤出现黄染，以黄疸为主要症状者。 
标引注释：属肝胆病；注意和MeSH各类肝炎的区别，只有在文献中不能区别为何种肝炎，且以黄疸为主要症状者用本词。
导致黄疸型肝炎的因素1.酒精：酒精是导致黄疸型肝炎发生的原因之一。人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重1克。一个60公斤体重的人每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。低于60公斤体重者应相应减少，最好掌握在45克左右。如果人们饮酒过量，将会直接性的导致肝脏受损，后来慢慢身体就会出现疲倦乏力的状态，皮肤也会出现黄疸，最终将会形成黄疸型肝炎。
2.药物：在医学药物上，是存在很多有毒的药物的。对于易患肝病的人而言，如果吃错药，或者盲目吃药，会使自己的病情加重，将会有形成黄疸型肝炎疾病的可能。
3.肝炎病毒：这是引起黄疸型肝炎发生的最主要因素。由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
黄疸的症状1.尿黄如茶：黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄。尿色加深的原因是由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多导致。
2.肝区疼痛：名为黄疸型肝炎，一定会使肝脏受损。疼痛的位置为右上腹。出现肝区疼痛这种黄疸型肝炎的症状的原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大及炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织导致。
3.发热：当黄疸型肝炎患者出现发热的症状时，很多人都会误诊为是感冒发烧，这也就耽误了病情的及时治疗。发热的原因是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
黄疸型肝炎的预防
黄疸型肝炎的预防第一点，人们可以注射疫苗，以免黄疸型肝炎来袭。如果是要对小孩进行疫苗注射，要注意接种注射疫苗后，应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。
第二点，人们要做好自己的个人卫生。着重抓好饮食、饮水和个人卫生，外出归来要洗手的习惯，不吃不洁食物，不喝生水。要保持个人清洁卫生，衣服要勤换洗，勤洗澡，勤剪指甲；饭前便后要洗手；经常打扫环境卫生；适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。
第三点，如果人们的家中有对可疑患的黄疸型肝炎小儿，应及时到医院进行检查，并做有关肝功能系列检查，以早期明确诊断。
黄疸型肝炎的治疗方法首先，常言道：三分治七分养，因此，黄疸型肝炎在患病期间要注意休息。在黄疸型肝炎患者身体出现的黄疸症状正处于转氨酶猛升阶段，此时正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻，这个时候最需要黄疸型肝炎患者卧床休息，平卧静养等于自我输血，这样不仅可以减轻肝脏负担，而且保证肝细胞再生修复。黄疸型肝炎患者休息得越好，病情好得就越快，而黄疸型肝炎疾病留下的后遗症就越少。
其次，在黄疸型患者得知自己患上此病后，心理是很难受的，所以在患病期间黄疸型肝炎患者的家属一定要做好患者的心理情绪工作。让黄疸型肝炎患者充分认识肝炎，了解肝炎，还要为黄疸型肝炎患者提供一个好的生活气氛，不要让患者觉得自己被隔离了。这样才能消除黄疸型肝炎心中的忧虑，恐惧和孤独感，而对进行黄疸型肝炎的治疗也是很有帮助的。
最后，黄疸型肝炎患者的家属要做好黄疸型肝炎患者的饮食工作，要正确合理的安排患者的饮食，要强调营养的全面均衡，还要根据黄疸型肝炎患者身体上的症状的变化学会调节饮食。如菌陈粥、苡仁绿豆粥、瓜皮赤豆弼及金针泥鳅汤等均可清热利湿消黄。
急性黄疸肝炎的症状
急性黄疸型肝炎似属中医黄疸中的“阳黄”范畴，认为系感受湿热之邪熏蒸肝胆，蕴郁脾胃，迫使胆汁疏泄失常，外溢肌肤所致。急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型，是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。且发病急、病程短，临床表现为胁痛、日苦、呕恶、厌油、纳差、痞满、尿黄、身目仅黄、色鲜明、全身乏力等湿热症状。
(1)阴黄：证见黄色晦暗，神疲畏寒，纳呆脘闷，腹胀，大便溏薄，舌质淡、苔腻，脉沉迟。
(2)阳黄：证见黄色鲜明呈橘子色，身热，烦渴，右胁胀闷不适，恶心厌食，身倦便燥，尿赤，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
(3)急黄：证见身目呈红黄色，高热烦渴，胸满胁胀，烦躁不安，神昏谵语，抽搐，鼻衄，甚则浮肿或腹水，舌红苔腻，脉弦数或弦滑。
病原
甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒，直径25～29nm，在外界抵抗力较强，能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。　
乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒，为42nm双层外壳病毒，原称Dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染HBV的危险。抗原性复杂分为： 
HBsAg 乙型肝炎表面抗原,是一种复合抗原，具有多型性。其亚型可分为10种,临床意义尚无明确结论。 
HBcAg 乙型肝炎核心抗原(Dane颗粒核心中的抗原,数量与肝脏损害程度可能有关)。 
HBeAg 与乙型肝炎感染有密切关系的e抗原。e抗原阳性提示体内病毒在复制，持续阳性易发展为慢性肝炎。 
抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体。 
抗-HBc 抗乙型肝炎核心抗原的抗体。 
抗-HBe 抗e抗原的抗体。　
乙肝出现黄疸的原因黄疸的病因较多，其病机演变也较复杂，乙肝所出现的黄疸，主要与湿邪有关，有湿热和寒湿之分，但是以湿热为多见，所涉及的脏腑主要是肝胆，其次是脾胃肾，阳黄者，为实证，多为乙肝初期，极盛期，乙肝是热叫蒸于肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢上蒸头目，下注膀胱，则身目小便俱黄，其黄鲜明如橘子色，可分为湿重于热，热重于湿，湿热并重合热毒炽盛等几种证型。阴黄者多为虚证，多见于平素脾阳不足的患者，或乙肝的治疗过程中攻伐太过，损伤正气，或太过寒凉，损伤脾阳，则湿邪多从寒化而发。阴黄者其色晦暗，可分为脾虚湿困，肝阴不足，痰瘀胶结等几种证型。
丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(HCV) 直径为30～50nm，有一脂质外壳，为正链单股DNA。丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70%以上。　
丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒，直径为35～37nm，具有HBsAg的外壳。HDV能导致病情加重和感染的慢性化，并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似，静脉注射毒品，男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。　
戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒(HEV)为圆形颗粒，表面有圆形突起和缺口，无外壳。直径为29～38nm，病毒基因组为正链单股RNA。HEV主要通过人粪肠道途径感染。主要通过被污染水源经粪—口途径而感染。
传染性
黄疸性肝炎有很多种，有乙肝引起的，有丙肝引起的，有的是普通的非传染性肝炎。黄疸肝炎如果是因为肝炎病毒引起的肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，从而导致血液的结合胆红素和非结合胆红素都升高了，最终引起皮肤、黏膜和眼球巩膜等部分发黄的症状，那么就具有传染性，比如乙型肝炎，丙型肝炎等就有传染性。
如果人们患上的是药物性黄疸型肝炎，是不存在传染性；如果是病毒性肝炎，就会出现黄疸型肝炎的传染，但这时也是需要看黄疸型肝炎患者体内的病毒量的多少。有的黄疸型肝炎患者，没有黄疸，但是病毒定量很高，因此，黄疸型肝炎的传染就会很厉害。
社会危害
危害一由于肝炎病毒侵犯肝脏，并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下，一起损害肝细胞，使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润，充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构，损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能。产生黄疸的物质叫胆红素，它有两种形式：一种是脂溶性的，另一种是水溶性的。前者可以沉着到脑神经核上，越积越多，影响神经的功能，能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑，重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小，但是能引起这种胆红素升高的肝胆疾病对人体的危害性超过它本身的毒性。　
清除所以，胆红素无论脂溶性或水溶性，不管它们的毒性大小，都是人体内应该清除的垃圾，该清除时必须清除，自身不能清除时，应请医生帮助清除。
相关危害
危害二本病的转归与黄疸的性质、体质强弱、治疗护理等因素有关。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄；阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄；阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄；急黄若热毒炽盛、内陷心包、或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候；阴黄久治不愈，可转为积聚，鼓胀。　
危害三一般来说：阳黄预后良好，唯急黄邪人心营、耗血动血、预后多不良，至于阴黄，若阳气渐复，黄疸渐退， 则预后较好；若阴黄久治不愈，化热伤阴动血，黄疸加深，转变为鼓胀重症则预后不良；急黄病死率高，若出现肝肾阳气衰竭之候，预后极差。此外，还可引起胆红素脑病。
临床表现
  黄疸肝炎 药品黄疸肝炎可以分为急性黄疸型肝炎和慢性黄疸型肝炎，其中急性黄疸肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病，急性黄疸肝炎属于乙肝，它是乙肝的一个类型，急性黄疸肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一，具有流行广、发病率高之特点，对人们健康危害甚大。 急性黄疸肝炎的整个病程一般分为3个阶段，即黄疸前期、黄疸期和恢复期。每个阶段都有不同的持续周期。急性黄疸肝炎临床表现为起病急，食欲减退，厌油，乏力，上腹部不适，肝区隐痛，恶心，呕吐，部分病人畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。
病程约2～3个月。
黄疸前期多数起病缓慢，可有畏寒发热，主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状，类似感冒。本期体征不显著，部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先后出现黄染。
黄疸期巩膜、皮肤出现黄染，约1周左右达高峰，部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现，黄疸日益加深，皮肤搔痒，大便呈淡灰白色，肝多肿大，质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾肿大。肝功能检查有明显异常，本期病程2～6周左右。
恢复期此时黄疸和其他症状逐渐消退，精神食欲明显好转，肝脾逐渐回缩，肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。本期病程2～16周，平均一个月左右。 
有人观察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢复后，可再次出现病情复发(黄疸和转氨酶升高)，少数患者呈慢性经过。有报道病程迁延达1年之久，黄疸持续时间最长达33个月。
关于黄疸型肝炎的食疗
1、如果人们患上黄疸肝炎后，表现为乏力、烦躁、厌油腻、食欲不振等情况，可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘红、莱菔子等食物，并可以饮用芦根、麦门冬泡的茶。 
2.如果黄疸型肝炎患者出现了黄色昏暗、口淡不渴、腹胀胸闷的症状，应该多食些乳类、鱼类、蛋类、莲子粥、蔗糖、葡萄糖之类的食物。
3.如果黄疸型肝炎患者出现的黄疸色泽鲜明，并伴有口渴、发热、恶心、呕吐等症状，则吃一些干凉的食物比较好，比如冬瓜、西瓜、绿豆粥、水果、蜂蜜等。
4.如果黄疸型肝炎患者的病情加重，并且黄疸现象迅速加深、高热或腹水、口干舌燥等症状，应该食些黄瓜、木耳汤、山楂片、绿豆粥等，还可以进食含有各种维生素的食物，以新鲜的蔬菜和水果为主。
早期黄疸型肝炎的症状
早期黄疸型肝炎患者的症状不明显，待病情进一步的发展，患者会表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状。下面为大家简单介绍几种黄疸型肝炎的常见症状表现。
1.食欲减退，恶心厌油腻：这是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疸型肝炎患者表现更为严重。人们患上黄疸型肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，使分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而导致人体出现食欲减退、恶心厌油腻等症状。
2.尿黄如茶：黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。出现这种症状的原因是由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多。
3.发热：急性黄疸型肝炎患者在早期常有发热的症状，多在37.5－38.5摄氏度，高热者少见。为数不少的黄疸型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3－5天后待黄疸出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。
临床诊断
一、血象
白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、肝细胞功能
黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
三、血清酶测定
①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。 
②其它酶 
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。　
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定
重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降，提示预后不良。　
五、血清蛋白质及氨基酸测定
①蛋白电泳γ-球蛋白(9～18%) 慢性活动性肝炎时常>26%，肝硬化时γ-球蛋白可>30%。 
②血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83～92%随着病情的恢复而恢复正常。 
③血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
六、血清免疫学检查
①甲型肝炎 测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。 
②乙型肝炎 HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位，在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2，前者于潜伏期即出现，后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标，抗-前S2可为肝炎恢复的指标。 
③丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断，血清抗HCV-IgM阳性可确诊。 
④丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性；肝组织中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。 
⑤戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30～32nm病毒颗粒。
治疗
黄疸型肝炎的治疗一般有2种治疗方式第一即西药治疗，第二，是中医中药保守治疗。西药治疗效果会更快，只不过西药治疗的副作用比较强。中药是中国的传统疗法，见效比较慢，对身体的康复有很大的好处！
一、基础治疗
患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。
二、抗病毒药物应用
三、免疫调节剂的应用
① 肾上腺皮质激素(激素)治疗；
② 胸腺肽治疗；
③ 强力宁。
四、活跃微循环的药物治疗
莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等，有改善微循环的作用。
并发症与后遗症
肝炎是一种全身性疾病，病毒除侵犯肝脏外，还可侵犯其他器官，如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到。常见并发症有关节炎(12～27%)，肾小球肾炎(26.5%)，结节性多动脉炎等。应用直接免疫荧光法及电镜检查，发现关节滑膜上有HBV颗粒。血清HBsAg持续阳性的膜性肾小球肾炎患者，肾活检肾小球组织中曾发现有HBcAg沉积。并发结节性多动脉炎者的病变血管壁上可见HBsAg、IgG、IgM、C3等组成的免疫复合物沉积。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。
肝脏有四大特点
一、 肝脏是人体最为繁忙的器官
人体是个巨大而又复杂的化工厂，肝脏是这个化工厂的“反应中心”。由于肝脏太忙，消耗太大，所以需要有足够的营养来维持它。
二、 肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官
肝脏是进入人体有毒有害物质的“处理厂”而对越来越多地受到污染的大气、饮水、食物以及我们使用的药物。肝脏都要奋不顾身地前去排毒解毒，牺牲自己，保全身体，所以我们的大气、饮水、食物要尽可能洁净，同时还要尽量少吃药。
三、 肝脏是人体最为沉默的器官
肝脏任劳任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也从来不会主动报告情况，从来不喊一声疼，由于肝脏的这种特性导致我们往往忽视了肝脏的感受，致使肝病越来越重，甚至癌变。
四、 肝脏是人体最为容易受到伤害的器官
由于肝脏最忙最累，又由于肝脏面对有毒有害物质的侵袭，再由于肝脏又任劳任怨，所以肝脏最容易受到伤害，患病最多，也最难治，诸如，甲肝、乙肝、丙肝、黄疸型等等，酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。
了解了肝脏的特点，我们就能应该善待和保护自己的肝脏。
从医药学研究和临床时间来看，目前大多数肝病是很难单纯依靠药物来治好的。
能够有效激活人体的免疫系统，调节肝脏代谢，清除体内毒素，帮助受损的肝细胞修复，有利于肝细胞生成。
预后
急性甲型肝炎预后大多良好。急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎，其中约0.6%发生肝癌。丙型肝炎26～55%可转为慢性。戊型肝炎则约10%转为慢性肝炎，以迁延性居多。慢性活动性肝炎的预后较慢性迁延性肝炎为差。
慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系，慢性肝病发生肝癌者较对照组高10.76倍。病理学检查发现，原发性肝癌患者的肝病理切片中，全部均伴有肝炎后肝硬化的改变，且多数是从慢性活动性肝炎发展而来。
保健
一、食疗中医认为，黄疸是由肝胆气机受阻，疏泄失常。胆汁外溢，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的肝胆病证。其病因有感受时邪疫毒，或为饮食所伤，或为脾胃虚弱，其发生往往内外相互为患。从病邪来说主要是湿邪，如《金匮要略，上海:黄疸病脉证并治》有“黄家所得，从湿得之”。而脏腑之中，脾胃主水湿之运化，故黄疸的发病与脾胃功能的盛衰有着最密切的关系，黄疸患者若饮食不当，使脾失运化，致湿邪壅滞可加重病情或延长愈期。饮食护理应注意：
1 调畅情志，改善饮食
黄疸多因内外之湿而致。因“湿性粘滞”，故本病易于迁延反复甚至恶化。因此患者一般都存有较重的思想顾虑，譬如经济负担、疾病的转归等。祖国医学认为“思则气结”，气机不畅，肝气横逆犯脾，“久虑伤脾”均直接或间接影响脾胃的功能，导致病情加重。所以对于这类患者要求我们护理工作者要遵循医患结合的原则，积极主动与患者进行心与心的交流与沟通，及时的排除患者的心理障碍。尤其对性格内向，肝郁型黄疸患者，更要加强交流与沟通，鼓励患者树立坚强的战胜疾病的决心，使患者从自身疾病的束缚中解脱出来，而不为某些症状而显得惶惶不安，忧虑不宁。从而使全身气机调畅，气血运行无阻，促进脾胃功能的恢复。
2 根据性味，合理配膳
《本草求真》中指出“食物入口，等于药之治病，同为一理，今则于人府藏有宜，而可却痛卫生;不合则于人藏腑有损，而即增病促死”，说明食物如同药物具有辛、甘、酸、苦、咸五味及寒、热、温、凉四性，各有归经，可影响和调节脏腑平衡。所谓“合”与“不合”，就是饮食的配伍是否与人体之证候相适应。因此我们须指导患者遵循“调制宜”之原则，尤其应根据患者的体质、证候，选择相应的食物，以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的目的。黄疸患者由于脾失健运，肝胆受累，食物的运化，输布失调，恰当的配膳显得非常重要。如脂肪类食物要通过肝脏代谢而加重其负担，而高糖食物则可减少肝脏代谢负担。因此我们要用高糖类食物补之。但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰，产生纳差、恶心、呕吐等症而明显影响康复，故应配以清鲜、富含优质蛋白、甘淡健脾之膳促进疗效。同时还应摄取一定含量的粗纤维，促进胃肠活动，保持消化道通畅，达到 舒畅全身气机，利湿退黄之效。 
3 结合临床辨证施护
3.1 湿热阳黄型 此型多因情志抑郁，或嗜酒过度，或饮食不节而伤脾胃。其黄如橘色，伴发热、口苦、心烦、胁胀痛，舌红苔黄腻，脉弦数。此类患者宜进清热利湿之品，如西瓜、冬瓜、绿豆以及润肠通便之物（如新鲜水果类）;还应注意营养供给以优质蛋白为主，多食蔬菜及摄取维生素B、C，宜进清淡易消化饮食，中药以凉服为宜。此型应忌用辛辣、肥甘厚味等助热生湿之品。 
3.2 寒湿阴黄型 因患者中焦虚弱，湿从寒化而见黄疸晦暗、头痛、纳少、乏力，便溏伴恶寒、肢冷，舌淡苔薄白而滑，脉细缓。此类患者宜温中散寒，健脾祛湿。宜进食富含蛋白质、易消化之品，如豆类，精牛、羊肉，乳类，蛋类等，且宜热食。忌食生冷瓜果等助生寒湿的寒凉之品以及黄豆、土豆、红薯等易胀气之品，以避气阻中焦。中药水煎剂应少量温服。 
3.3 热毒急黄型 因热毒盛，入营血分，邪陷心包，证见全身深黄、高热烦渴，或有神昏，口臭，有出血倾向，舌红绛，苔黄厚燥，脉弦滑数。饮食应用清热凉血、解毒开窍之品（如西瓜、绿豆、蕃茄、黄花），配以润肠通便之品（如水果类）。还可用芦根、麦冬、大黄等泡水饮用益养阴津、清宣头目、利湿退黄。高优蛋白不可缺少，但有肝昏倾向者应限制蛋白的摄入，伴腹水者应严格限制钠盐的摄入。必要时应喂食或鼻饲清淡易消化流质或半流质饮食。中药煎剂宜凉服。
3.4 中草药治疗保健方案：茜草根30克、草珊瑚50克、丛毛榕根（白芽牛奶仔）50克。牛肉500克, 水3000ml 炖食，连服3—5剂。
4 改善环境，促进饮食 
做好饮食护理，不仅要注意食物质量，还应注意进餐时的环境。优美雅致的环境可以改善患者的心情，稳定情绪，刺激进餐欲望，创造良好的进餐条件。需要在进餐半小时前停止常规治疗工作，清除病房内一切污物，保持病房适当温度，创造一个安静舒适的环境，清新和谐之气氛。有条件者配以节奏舒缓、旋律悠扬之音乐为更佳。同时注意餐具的清洁整齐，观察患者进食情况并鼓励其按规定进食。总之，湿邪侵犯人体，以脾胃首当其冲。黄疸患者的护理以脾胃的护理为重中之重，起着重要的辅助治疗作用，与本病的治疗效果及预后有重要的联系，临床莫能忽视。
二、忌食胡椒 凡湿热型黄疸之人忌食之。《本草纲目》云：“胡椒，大辛热，纯阳之物。辛走气，热助火，此物气味俱厚。”《随息居饮食谱》也认为：“多食动火燥液，耗气伤阴”。对阳黄之人来说，多食则易增剧病情，助长湿热之邪，黄疸不易退去。 龙眼肉 甘温果品。《本草汇言》说它“甘温而润，恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物，龙眼肉滋腻助热，不利湿热之邪的排泄，故阳黄与阴黄之人皆不宜食。 鹅肉 民间视为大发之物。唐代食医孟诜认为“多食令人发痼疾”。
明·李时珍也指出：“鹅，气味俱厚，发风发疮。”《中药大辞典》中说：“湿热内蕴者勿食。”阳黄为湿热型黄疸，故多食鹅肉则弊多利少，甚至有弊无利，加重病情。 羊肉 性温，味甘，黄疸之人多为内有湿热，熏蒸肝胆，胆液外泄而发黄。《金匮要略》中早有告诫：“有宿热者不可食之。”黄疸之病屑“内有宿热”之疾，法当忌食。《随息居饮食谱》也早有告诫，认为“疸病均忌”。 鸡肉 性温，味甘，黄疸多属肝胆湿热内蒸，饮食宜清淡不宜温补。《医林纂要》认为鸡肉“肥腻壅滞，有外邪者皆忌食之。”实际上内外有实邪者皆当忌食，清代食医王孟英就明确告诫：“疸症忌之。”尤其是湿热偏重的阳黄之人，更不宜食。 醍醐 为牛乳制成的食用脂肪。能滋阴、养营、润燥，而黄疸或为寒湿为患，或为湿热蕴结肝胆，而醍醐滋腻养阴，不利湿邪排泄。这正如《随息居饮食谱》所言：“中虚湿盛者均忌之。”
所以，无论阳黄或阴黄之人，皆不宜食。 蚶肉 性温，味甘，有补血温中的作用。根据清代食医王孟英的经验，湿热黄疸者不宜多食，他在《随息居饮食谱》中指出：“蚶，多食壅气，湿热盛者忌之。”阳黄之人为湿热内蕴肝胆，故当忌服。 白酒 又叫烧酒，属于一种烈性酒，含酒精成分高，在体内要经肝脏被氧化分解。由于烧酒性属火热，纯阳毒物，黄疸之人饮之，势必加剧邪热更甚。同时又直接损害肝细胞，加深黄疸。所以，黄疸病人切勿饮酒，尤其是烈性白酒。 人参 性温，味甘，为温热性补气强壮食品，有助热上火动血之弊。
黄疸之人多以湿热之邪为患，尤其是急性黄疸之人，多屑中医热证、实证，宜吃清淡利湿之物，忌吃温热补益之品，尤其是人参，甘温助火，阳黄之人更应忌食。 鸡蛋 性平，味甘，为高胆固醇食物。《随息居饮食谱》中认为：“多食动风阻气，……疸、痞满，皆不可服。”因此，湿热型黄疸及寒湿型黄疽皆不宜食。 南瓜 为甘温益气之物，多食有阻遏气机之弊。《本草纲目》认为“多食发黄疸”。
清·王孟英也认为“疸痢胀满皆忌之”。故阳黄之人湿热壅滞者，应忌之。 此外，阳黄者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物；忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物；也忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。
相关问题
黄疸性肝炎会不会遗传？
一般肝炎都会引起黄疸，具体要看分型了，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏可能炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要自以通过粪便、口、血液或体液而传播、临床上以疲劳食欲减退肝肿大肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，按病源分类目前已确定的病毒性肝炎有5型：其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙丙丁可表现为慢性化，并可发展为肝硬化和肝细胞癌，此外，最近还发现第6型和第7型肝炎病毒暂定名为庚型肝炎病毒和输血传播病毒但其致病性尚未明确。
所以肝炎均无遗传一说，但乙肝可通过产道传播，怀孕时打免疫球蛋白可有效阻断。
不是所有的黄疸性肝炎都会遗传的，其实很多肝炎是通过母婴传播，因此被人们认为遗传。
黄疸越深传染性越强吗？
乙肝传染性强弱要取决于乙肝病毒的复制状态，不能错误的认为黄疸越深，则传染性越强。
如在重型乙肝时，由于大量肝细胞坏死，存在于肝细胞内的HBsAg及乙肝核心抗原多往往随肝细胞坏死而清除，临床检测时常发现HBsAg低滴度甚至转阴，还有约50%病例血清中可出现乙肝表面抗体（抗HBs），因此重症肝炎的病情重黄疸深，并不表示传染性强。反之，无症状HBsAg携带者，如HBsAg滴度高或e抗原阳性，虽然没有黄疸，但传染性却较强。
黄疸深的乙肝患者，有的是因为大量肝细胞坏死引起的，还有的则是因为胆汁循环障碍所致，这与乙肝病毒的复制均无明显的相关性。要判断乙肝传染性强弱，应当检测乙肝病毒复制标志，如乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶（HBV DNA－P）、e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体M型免疫球蛋白（HBc IgM）、前S1蛋白（Pre-S1)、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）等。
鉴别诊断
(1)传染性单核细胞增多症
这些患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大、周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞(>10%)。血清嗜异凝集试验阳性及EB病毒抗体免疫球蛋白M阳性等即可确诊。
(2)钩端螺旋体病
在流行区首先要除外此病。有疫水接触史，高热伴腓肠肌明显疼痛、表浅淋巴结肿大、皮肤及粘膜出血倾向，肾脏损害，白细胞增加，尿中红细胞、蛋白及管型阳性。如在血和尿中找到病原体，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等，即可与肝炎鉴别。
(3)YAO物性肝炎
有服YAO史，服用氯丙嗪、消炎痛、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等，可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现之前无发热，血清丙氨酸氨基转移酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。
(4)胆管结石
较多见于中年妇女，常有反复发作急性腹绞痛史，并放散至肩背部，黄疸与腹痛发作有关，呈间歇性。碱性磷酸酶、胆固醇、Y—谷氨酰转肽酶等增高，胆道造影可有结石显影。
(5)胰、胆肿瘤
老年人多见。胰头癌起病缓慢，总胆管癌隐匿发病，患者消瘦明显，上、中腹区痛持续加重，黄疸呈进行性加深。碱性磷酸酶、胆固醇及7—谷氨酰转肽酶增高。B超、CT及磁共振检查可探及肿物、胆囊肿大或胆管扩大等可明确诊断。 
长春武警总队医院肝病治疗中心专家提醒：平日繁忙的工作，我们容易忽略自己的身体健康，要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点，做到疾病的早发现，早治疗。
(6)其它
与肝脓疡、回归热、败血症等均应注意鉴别。
黄疸就是肝炎吗
所谓黄疽是指血清胆红素含量超过了正常范围，从而引起巩膜及其他组织出现的黄染现象。胆红俗代谢过程中，先后产生两种胆红素，即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高，都可能引起黄疸。黄疽最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白，后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的黄染称为隐性黄疸；只有皮肤等部位的发黄而血清胆红素不升高者，称为假性黄疸。
前面我们已经提到，肝脏是体内最大的“化工厂”，间接胆红素生成后必须运到肝脏进行转化后排泄。肝脏如出现炎症或其他病变，其转化及排泄胆红素的过程出现障碍引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高，患者迅速出现尿色加深，巩膜、皮肤发黄等体征。黄疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的黄疸型肝炎。此种黄疸又被称为肝细胞性黄疸。因此，黄疸出现与否，是肝脏受累或出现病变的一个重要体征，但出现黄疸者未必都是肝炎。临床上把因红细胞过度或过量破坏引发间接胆红素升高而出现的黄疸称为溶血性黄疸，又叫肝细胞前性黄疸。有时又可因为胆囊或胆管部位的病变，如结石、肿瘤、炎症等疾病导致胆红素排泄漳碍，引发血清直接胆红素升高而引发黄疸，称为阻塞性黄疸，又叫肝细胞后性黄疸。由此可见，临床引发黄疸的病因和病种较多，不能笼统地认为都是病毒性肝炎所致。