标题：色觉检查
简介
正常人能辨别各种颜色，凡不能准确辨别各种颜色者为色觉障碍。临床上按色觉障碍的程度不同，  色觉检查可分为色盲与色弱。色盲中以红绿色盲较为多见，蓝色盲及全色盲较少见。色弱者主要表现辨色能力迟钝或易于疲劳，是一种轻度色觉障碍。
色盲有先天性及后天性两种，先天性者由遗传而来，后天性者为视网膜或视神经等疾病所致。偶见于服药之后，如内服山道年可以发生黄视，注射洋地黄可以发生蓝视。中国先天性色盲的发生率，男性约5.14%，女性约为0.73%。
色觉是视器的重要功能之一，色觉功能的好坏，对要求辨色力的工作具有一定的影响。而对国防军事、尢其是特种兵具有重要意义。如在空军航空兵中，必须辨别各种颜色的信号。为此，在选兵时色觉检查被列为重要的检查项目之一。
值得注意的是：色觉检查图确实是一种伪科学，某些人的色觉根本没有问题，问题在于眼睛的混色功能。印刷术就是利用三原色混色功能的，因为人眼有一种混色功能，有人混色功能好，有人混色功能差，某些人利用这一点，炮制的所谓色觉检查，其实是完全错误的。或者说只对色感正常但是眼睛混色功能差的人有效。色盲或色感正常但是眼睛混色功能好的人无效。
颜色原理
正常人的眼睛不仅能够感受光线的强弱，而且还能辨别不同的颜色。人辨别颜色的能力叫色觉，是指  色觉检查图视网膜对不同波长光的感受特性，即在一般自然光线下分解各种不同颜色的能力。这主要是黄斑区中的锥体感光细胞的功劳，它非常灵敏，只要可见光波长相差3-nm，人眼即可分辨。色的感觉有色调、亮度、色彩度（饱和度）三种性质，正常人色觉光谱的范围由400nm紫色到约760nm的红色，其间大约可以区别出16个色相。人眼视网膜锥体感光细胞内有三种不同的感光色素，它们分别对570nm的红光、445nm的蓝光和535nm的绿光吸收率最高，红、绿、蓝三种光混合比例不同，就可形成不同的颜色，从而产生各种色觉。红、绿、蓝三种颜色称为三原色。
​可见光波长​颜色波长/nm范围/nm红700640-750橙620600-640黄580550-600绿510480-550蓝470450-480​420400-450一、颜色的属性和色觉的三变量性1.颜色是不同波长或光谱组成的光引起的一种主观感觉虽然颜色取决于光的物 理参数（波长等），但它的感知却是大脑神经元对于这些物理参数的一种复杂的抽象。色觉是一种人体的感觉,决定于视网膜内的感受器和神经系统中细胞的联系以及感受器本身的特性。尽管色觉现象已早被了解，但关于神经方面的联系却是较近来的研究，有许多问题还是模糊不清。
2.颜色的基本属性色调、色彩度和亮度颜色有色调、色彩度和亮度三要素。色彩是某种颜色如红、绿、蓝或黄等色的波段。当白光或补色光加入某色时，其色彩度就会减弱。色的亮度是一种自我辨明的属性，黄色是一种淡色，而棕色是深色，黑色只有在周围较浅的条件下才能得到。
3.Helmhotlz和Maxwell的实验结果Helmhotlz和Maxwell首先用实验确定，对于一名正常色觉者，任何颜色都可以用三种合适选择的单色光（称为原色或基色）的混合所复现（或比配），这就是色觉的三变量性。
色觉理论
Young-Helmholtz的三色理论1807年，杨（T.Young）和赫姆霍尔兹（H.L.F.von Helmholtz）根据红、绿、蓝三原色  加法三原色可以产生各种色调及灰色的颜色混合规律，假设在视网膜上有三种神经纤维，每种神经纤维的兴奋都引起一种原色的感觉。光作用于视网膜上虽然能同时引起三种纤维的兴奋，但由于光的波长特性，其中一种纤维的兴奋特别强烈。例如，光谱长波端的光同时刺激“红”、“绿”、“蓝”三种纤维，但“红”纤维的兴奋最强烈，而有红色感觉。中间波段的光引起“绿”纤维最强烈的兴奋，而有绿色感觉。依同理，短波端的光引起蓝色感觉。光刺激同时引起三种纤维强烈兴奋的时候，就产生白色感觉。当发生某一颜色感觉时，虽然一种纤维兴奋强烈，但另外两种纤维也同时兴奋，也就是有三种纤维的活动，所以每种颜色都有白光成分，即有明度感觉。1860年赫姆霍尔兹补充杨的学说，认为光谱的不同部分引起三种纤维不同比例的兴奋。赫姆霍尔兹对这个学说作了一个图解。图中给出三种神经纤维的兴奋曲线，对光谱的每一波长，三种纤维都有其特有的兴奋水平，三种纤维不同程度的同时活动就产生相应的色觉。“红”和“绿”纤维的兴奋引起橙黄色感觉，“绿”和“蓝”纤维的兴奋引起蓝紫色感觉。这个学说现在通常称为杨－赫姆霍尔兹学说，也叫做三色学说。杨－赫姆霍尔兹学说的最大优越性是能充分说明各种颜色的混合现象。赫姆霍尔兹用简明的三种神经纤维的假设，使颜色实践中颜色混合这一核心问题得到满意的解释。他在一个世纪以前提出的三种神经纤维的兴奋曲线预示了色度学中光谱三刺激值的思想。现代色度学的根源追溯到杨－赫姆霍尔兹的三色学说。
Hering的拮抗色理论赫林（E.Hering）的对立颜色学说也叫做四色学说。1878年赫林观察到颜色现象总是以红-绿，黄-蓝，黑-白成对关系发生的，因而假定视网膜中有三对视素：白-黑视素、红-绿视素、黄-蓝视素。这三对视素的代谢作用包括建设(同化)和破坏(异化)两种对立的过程。光刺激破坏白-黑视素，引起神经冲动产生白色感觉。无光刺激时白-黑视素便重新建设起来，所引起的神经冲动产生黑色感觉。对红-绿视素，红光起破坏作用，绿光起建设作用。对黄-蓝视素，黄光起破坏作用，蓝光起建设作用。因为种种颜色都有一定的明度，即含有白色成分，所以每一颜色不仅影响其本身视素的活动，而且也影响白－黑视素的活动。 
当补色混合时，某一对视素的两种对立过程形成平衡，因而不产生与该视素有关的颜色感觉，但所有颜色都有白色成分所以引起白-黑视素的破坏作用而产生白色或灰色感觉。同样情形，当所有颜色都同时作用到各种视素时，红-绿、黄-蓝视素的对立过程都达到平衡，而只有白-黑视素活动，就引起白色或灰色感觉。色盲是由于缺乏一对视素（红-绿或黄-蓝）或两对视素（红-绿、黄-蓝）的结果。这一解释与色盲常是成对出现（即红-绿色盲或蓝-黄色盲）的事实是一致的，缺乏两对视素时便产生全色盲。赫林学说的最大困难是对三原色能产生光谱一切颜色这一现象没有给予说明。而这一物理现象正是近代色度学的基础，一直有效地指导着颜色技术的实践。
阶段学说杨－赫姆霍尔兹的三色学说和赫林的四色学说一个世纪以来一直处于对立的地位，如要肯定一个学说似乎非要否定另一学说不可。在一个时期，三色学说曾占上风，因为它有更大的实用意义。然而，最近一二十年，由于新的实验材料的出现，人们对这两个学说有了新的认识，证明二者并不是不可调和的。事实上，每一学说都只是对问题的一个方面获得了正确的认识，而必须通过二者的相互补充才能对颜色视觉获得较为全面的认识。
颜色视觉过程可以分成几个阶段。第一阶段，视网膜有三组独立的锥体感色物质，它们有选择地吸收光谱不同波长的辐射，同时每一物质又可单独产生白和黑的反应。在强光作用下产生白的反应，无外界刺激时是黑的反应。第一阶段，在神经兴奋由锥体感受器向视觉中枢的传导过程中，这三种反应又重新组合，最后形成三对对立性的神经反应，即红或绿、黄或蓝、白或黑反应。总之，颜色视觉的机制很可能在视网膜感受器水平是三色的，符合杨－赫姆霍尔兹的学说；而在视网膜感受器以上的视觉传导通路水平则是四色的，符合赫林的学说。颜色视觉机制的最后阶段发生在大脑皮层的视觉中枢。在这里产生各种颜色感觉。颜色视觉过程的这种设想常叫做“阶段”学说。
色觉障碍
各种颜色对于一个颜色视觉正确的人，一般都可以用红、绿、蓝三原色光的相加混合来表示，一个颜色视觉正常的人可以说具有三色视觉，称为三色觉者。三色觉者能够分辨各种颜色。有人虽然用三原色能  加法三原色匹配光谱的种种颜色，但匹配的结果与视觉正常人不同，他们对某些颜色的辨别能力较差，这种人叫做异常三色觉者，或称为色弱病。但是，有少数人出生后就不能辨别出某些颜色或甚至所有颜色，这种人是先天性色盲。还有少数人由于视觉系统的疾病，而使颜色辨别能力减退，这种人是后天性色盲，绝大多数的色觉缺陷者都是先天性的。一个人如果用两种原色能匹配出种种光谱色，这个人是局部色盲，称为二色觉者；还有一种人用任何一种颜色，通过改变这一颜色的明度，可以匹配出各种光谱色，这种人只有明度感觉而无颜色感觉，叫做全色盲。
色觉缺陷的人往往不能发觉自己的颜色感觉与众不同。因为色觉缺陷的人多属于异常三色觉者和二色觉者，这些人用正常色觉者同样的颜色词汇去称呼自己所看到的颜色，而这些颜色实际上和色觉正常人所看到的颜色并不完全相同。在日常生活中，色觉缺陷的人看常见的有色物体时，各种颜色多少带有一些他所看到的特有色调，同时这些物体的颜色又都具有其特有的明度，这些都能帮助他说出物体的颜色名称。但是在排除了熟悉的参考因素，又脱离了别人揭示的条件下，便暴露出色盲者的颜色视觉缺陷。由此可见，通过颜色命名去鉴别色觉异常不是一个可靠的方法。色觉异常还可以分为先天性色觉障碍和获得性色觉障碍。常见的色觉障碍是一种性连锁遗传的先天异常。
检查方法
1、假同色图检查法通常采用俞自萍、石原忍色盲本在白昼明亮的自然光照明下进行检查。
被检者与色盲本之间的距离为75-100cm。嘱被检者读出色盲本上的数字或图形。每辨认一张图不得超过10s，对照色盲本的说明，记录检查结果。
假同色理论色检图的缺陷：
现实生活中很少有人红绿相配，就是因为这两种颜色都太刺激，色觉感知越是正常的人越是不会这么去搭配，所以有些色检图检出的所谓红绿同图色盲称为红绿盲的人是正常色觉，说明红绿色对人刺激度基本相同，明显能感觉出红绿刺激度不同的人才是红绿单色弱。 比如：红灯亮时，回答红灯，绿灯亮时回答绿灯，红绿灯同时亮，问是什么灯？你回答不出来就被称作红绿色盲，或红绿色弱。或者将相同味觉刺激度的盐和糖掺在一起同时让你品尝是甜还是咸，你会忽而感觉是甜的，又会感觉是咸的，不能明确分辨出来，这就是现在的色检图并不标准的真实情况。
2、彩色绒线检查法把各种规定颜色的绒线或纸放在被检查者前，让其选出类似的颜色，然后进行评定。
3、色相排列法①FM-100色彩试验：由93个色相子组成，其中8个为固定参考子，85个为可移动的色相子，共分4盒。检查在≥2701x自然光线或标准照明下进行。两眼分别检查，要求受检者按颜色变化的规律顺序排列好色相子。把色相子背面标明的序号记录在记分纸上，画出轴向图，并计算出总错误分，由此  色觉正常者看到的是“C”判断色觉异常的类型和严重程度。每盒排列时间一般为2min或稍延长。正常人总错误分在113分以下。色盲患者可达400～500分以上。由轴向分析可判断色盲性质。②D-15色盘试验：由16个色相子组成，其中一个为参考子，15个为色相子。检查方法大致同FM-100色彩试验。
4、色觉镜检查法从色觉镜观察孔所见视野分为两部分，一部分为有一定波长的黄色；另一部分为红和绿的混色。黄色仅有亮度变化，红绿混合比率是可变的。混合红绿使之与此黄色的色调相等，根据此红绿色成分，即可确定其色觉正常或异常。
（1）检查方法：①被检者坐于仪器前，自观察孔注视，可见一圆形光盘，上半为红或绿色，
色觉检查一览表
下半为黄色。②检查者将右侧调节黄光亮度的单色旋钮调到12.5刻度上，嘱被检查者旋转左侧混色旋钮，直至上下两半圆颜色及亮度完全一致。记下读数，正常均等点约在70刻度。③检查者将混色旋钮转到0度，嘱被检者旋转单色旋钮。每增加混合旋钮10°检查者旋转单色旋钮，直到均等为止，记录其均等点，复测三遍，取其平均值。④将各次结果记录于专用表格中，画出均等曲线。
（2）结果判定：①绿黄均等成立者：先天绿色弱、先天全色弱、后天红绿色弱。②红黄均等成立者：先天红色弱、先天全色弱、杆体-色觉、后天红绿色弱。③绿黄均等、红黄均等都成立者：先天红色盲和绿色盲，先天全色弱、锥体-色觉。④绿黄均等及红黄均等都不成立者：正常眼、轻度先天红及绿色弱、先天及后天全色弱、后天红及绿色弱、非定型杆体-色觉。
色觉自测
  色觉检查每个人看都应该是12
  色觉检查正常色觉的人看到的应该是45，色盲的人看不到任何数字
  色觉检查正常色觉的人看到的应该是29，色盲的人看到的应该是70
  色觉检查正常色觉的人实际上看不到任何数字，而色盲的人很容易看出是5
  色觉检查正常色觉的人看到的应该是26，如果是红色盲，看到的就只是6，如果是绿色盲，就只能看到2，全色盲再这个图形里面什么也看不到