标题：溴醋己烷雌酚
基本资料
药物名称：溴醋己烷 
  溴醋己烷雌酚雌酚
英文名称：HexestrolDibromoacetate
药物说明：片剂，20mg
用法用量：口服，1次20mg，1日3次
注意事项：主要有恶心、食欲减退、白带增多、阴道出血
药物类别：性激素类药物
药理作用
氨基酸溴醋己烷雌酚为人工合成的非甾体雌激素物质，功能作用与己烷雌酚相同，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性，以及前列腺癌的故息疗法。
适应症
妇女慎用溴醋己烷雌酚主要用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾  相关图片病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
用法用量
⒈闭经：口服小剂量可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，1日不超过0.25mg。2.用于人工月经周期：每日服0.25mg，连服20日，待月经后再用同法治疗，共3周期。3.用于月经周期延长及子宫发育不全，每日服0.1-0.2mg，持续6个月，经期停服。4.治疗功能性子宫出血：每晚服0.5-1mg，连服 
  相关图片20日。5.用于绝经期综合征：每日服0.25mg，症状控制后改为每日0.1mg（如同时每日舌下含服甲基睾丸素5-10mg，效果更好）。6.退乳：每次服5mg，1日2～3次，连服3日；或肌注每日1次4mg，连用3-5日，同时紧束双乳，少进液体。
⒎老年性阴道炎：阴道噻药，每晚塞入1-2片（每片0.2mg），共用7日。8.配合手术用于前列腺癌：每日6-10mg，3次分服，连用2-3个月。9.用于因子宫发育不良及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：以小剂量促使宫颈粘液稀薄，精子易透入，于月经后每日服0.1mg，共15日，1疗程为3-6个月。
⒑用于稽留流产（怀孕7个月以内死胎，经2个月或2个月以上仍未娩出）：每次服5mg，1日3次，5-7日为1疗程，停药5日，如无效可重复1疗程。
不良反应
子宫孕妇服用溴醋己烷雌酚，其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺  相关图片癌发生率升高，男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。其他参见雌激素。可有恶心，呕吐，食欲不振，头痛，长期使用可使子宫内膜增生过度而致子宫出血和肥大。
用药禁忌
1、妊娠期间不要使用溴醋己烷雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所生女婴有发生生殖道异常，罕见病例在育龄期有发生阴道癌或宫颈癌。溴醋己烷雌酚可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇  相关图片女禁用。
2、下列情况应禁用：①已知或怀疑患有乳腺癌，用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外；②已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤；③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞；④过去使用溴醋己烷雌酚时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史，用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外；⑤有胆汁郁积性黄疸史；⑥未明确诊断的阴道不规则流血。
3、下列疾患溴醋己烷雌酚应慎用：①哮喘；②心功能不全；③巅痫；④精神抑郁：⑤偏头痛；⑥肾功能不全，溴醋己烷雌酚可使水潴留加剧；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨脑血管疾患；⑩冠状动脉疾患；⑩子宫内膜异位症；⑩胆囊疾患或胆囊病史，尤其是胆结石；⑩肝功能异常；⑩血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患；⑩高血压；⑩妊娠时黄疸或黄疸史，溴醋己烷雌酚有促使肝损复发的危险性；⑩急性、间歇性或复杂性肝的紫质症；⑩肾功能异常；⑩甲状腺疾患；⑩子宫肌瘤。肝肾病患者及孕妇禁用。
相互作用
1、与抗凝药同用时，溴醋己烷雌酚可降低抗凝效应，必须同用时  相关图片，应调整抗凝药用量。与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低溴醋己烷雌酚的效应，这是由于诱导了肝微粒体酶，增快了溴醋己烷雌酚的代谢所致。
2、与三环类抗抑郁药同时使用，大量的溴醋己烷雌酚可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。降低溴醋己烷雌酚的治疗效果。增加钙剂的吸收。
注意事项
⒈可有恶心、呕吐、厌食、头痛等不良反应。长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。2.应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。3.肝、肾疾病病人及孕妇禁用。4.癌症病人（除前列腺癌病人）忌用。5.少数病人有心窝部疼痛。还有性欲增强。6.乳腺病、子宫内膜炎、出血倾向及更年期滤泡过多期禁用。7.长期大量应用可诱发生殖系统恶性肿瘤；孕期用药有致胎儿先天缺陷危险，女婴成年后发生阴道腺病或宫颈癌（DES综合征）的危险增加。
规格介绍
β细胞片剂：每片0.1mg、0.25mg、0.5mg、1mg。针剂：每支1mg（  相关图片1ml）、2mg（1ml）。溴醋己烷雌酚stilbestrol
⑴为芪衍生物的一群合成的发情激素类物质的总称。效率都很强，与甾体系物质不同，具有水溶性，为了不被肝脏破坏，可通过口服方式，二乙基溴醋己烷雌酚、己雌酚（hexestrol）、溴醋己烷雌酚等在临床上已广为使用。
⑵是二乙基溴醋己烷雌酚的简称。
⑶即3，4-双（对羟基苯酚）－3-己烯。可单称雌酚．缩写为DES，是不具甾体骨架的合成的女性激素之一。与雌（甾）二醇-17β可同样地显有出发情激素的作用。因为口服有效，所以除用于发情激素疗法外，也用于治疗前列腺肥大症。
性状特征
乙醇该品为无色结晶，或白色结晶性粉末；几乎无臭。该品在乙醇、乙醚或脂肪油中溶解，在氯仿中微溶，在水中几乎不溶；在稀氢氧化钠溶液中溶解。熔点该品的熔点（附录ⅥC）为169～172℃。
制剂规格
甲地孕酮溴醋己烷雌酚片⑴0.5mg⑵1mg⑶2mg。已烯雌酚注射液⑴1ml：  相关图片0.5mg⑵1ml：1mg⑶1ml：2mg⑴。闭经：口服一日不超过0.25mg。用于人工月经周期：每日0.25mg，待月经后再用同法治疗，共3个周期。用于月经周期延长和子宫发育不全：每日服0.1-0.2mg，连用半年。功能性子宫出血：每晚服0.5-1mg，连服20天。绝经期综合症：每日服0.25mg。症状控制后改每日服0.1mg（同时每日舌下含服甲基睾丸素5-10mg，效果更好）。
退奶：每次服5mg，一日2-3次，连服3天；或肌注每日一次4mg，连用3-5天。老年性阴道炎：阴道塞药，每晚1-2片（0.2mg/片），共用7天。配合手术用于前列腺癌：每日6-10mg，3次分服，连用2-3月。子宫发育不好及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：于月经后每日服0.1mg，共15天，疗程3-6个月。
稽留流产（怀孕7个月以内死胎，经2个月以上仍未娩出）：每次服5mg，一日3次，5-7日一疗程。若无效，停药5天可重复一疗程。
鉴别情况
溶液⑴取该品约10mg，加硫酸1ml溶解后，溶液显橙黄色（溴醋己烷雌酚  相关图片为淡黄色）；加水10ml稀释后，颜色即消失。⑵在含量测定项下记录的色谱图中，供试品峰的保留时间应与对照品峰的保留时间一致。⑶该品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集28图）一致。
相关检查
色谱图酸碱度取该品0.10g，加70%乙醇5.0ml溶解后，溶液遇石蕊试纸应显  相关图片中性反应。有关物质取该品适量，精密称定，以乙醇-水（1:1）为溶剂，配制成每1ml含0.5mg的溶液⑴与每1ml含0.01mg的溶液⑵。用含量测定项下的方法和溶液，取10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分峰高约为记录仪满量程的20%。再取溶液⑴和⑵各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。溶液⑴显示的杂质峰数不得超过4个，各杂质峰面积及其总和分别不得大于溶液⑵主峰面积的1/2和3/4。干燥失重取该品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（附录ⅧL）。炽灼残渣不得过0.1%（附录ⅧN）。
含量测定
硅胶照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水（75:25）为流动相；检测波长为254nm。取溴醋己烷雌酚对照品约  相关图片10mg，加氯仿50ml使溶解，在暗处放置不少于5小时，量取5.0ml，挥干氯仿，残渣（已烯雌酚的顺式体和反式体）加乙醇-水（1:1）25ml使溶解，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，已烯雌酚反式体峰与顺式体峰的相对保留时间分别为1:1.33。
理论板数按已烯雌酚反式体峰计算应不低于1000，溴醋己烷雌酚反式体峰与顺式体峰的分离度应大于3.0。测定法取溴醋己烷雌酚对照品适量，精密称定，加乙醇-水（1:1）溶解并稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取该品适量，同法测定，按外标法以已烯雌酚反式体峰面积和顺式体峰面积的总和（已烯雌酚顺式体峰的面积与1.26相乘）计算，即得。
药片制剂
靶细胞溴醋己烷雌酚片主要用于补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。2.乳腺癌、  相关图片绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。3.前列腺癌，不能手术治疗的晚期患者。4.预防产后泌乳、退（或回）乳。用法用量：口服①用于补充体内不足，一日0.25~0.5mg，21天后停药一周，周期性服用，一般可用3个周期（自月经第5天开始服药）；②用于乳腺癌，一日15mg，6周内无改善则停药；③用于前列腺癌，开始时一日1~3mg，依据病情递增而后递减；维持量一日1mg，连用2-3个月；④预防产后泌乳、退乳，一次5mg，一日3次，连服3天。
注意事项：下列患者慎用：心功能不全、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等。2.长期使用应定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞，每年一次宫颈防癌刮片。3.诊断干扰：①减低美替拉酮试验。②增加去甲肾上腺素导致的血小板凝集试验。③BSP试验滞留增加。禁用。易引起钠潴留和高血钾症，应慎用。