标题：药粥疗法
药粥疗法历史发展
概述自春秋战国至清代，历代药粥理论及方剂散见于本草、方剂、养生、食疗、临床医书、综合性医书中，现将各个历史时期药粥发展概况简介于下：[1]春秋战国至汉唐时期粥主要由米加水煮成，俗称稀饭，古代称作糜、鬻。其中厚粥称餤，薄粥称酏。据考古学研究，河北武安县磁山遗址发现的粟粒，距  今已有七千余年，是我国最早被驯化的栽培植物之一。浙江余姚河姆渡新石器时代遗址出土的大量稻谷，距今亦有七千余年之久。在距今三四千年的甲骨文中有麦、黍、禾、粟、稻等字。公元前11世纪至公元5世纪西周至春秋中叶成书的《诗经》中提到130多种植物，其中谷类除上文提到的以外，尚有稷、粱、牟(大麦)、菽苴(大麻子)。由此可见，由粮食制作的粥如粳米粥、粟米粥、秫米粥、大麦米粥等，在我国有着悠久的历史，也是我国人民十分喜爱的食品。至于粥与药结合用于疾病防治的文献记载，最早见于湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》，约成书于春秋战国时期，书中记载服用青粱米粥治蛇伤，用米、胶煮粥，治痫病。其次《史记·扁鹊仓公列传》中，西汉名医淳于意以火齐粥治疗齐王疾病。秦汉时期成书的中医经典《灵枢》记载了半夏秫米汤治疗目不瞑(失眠)。《素问·藏气法时论》指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”五谷指粳米、麻、大豆、麦、黍；五果为枣、李、栗、杏、桃；五畜系牛、犬、猪、羊、鸡；五菜是葵、韭、藿、薤、葱。书中还指出各脏有病时宜食的食物。这些论述亦为药粥疗法奠定了理论基础。我国最早的一部药物学专著《神农本草经》记载了许多药食兼用的药物，如大枣、百合、龙眼、山药，莲子、芝麻、核桃、苡仁、干姜、鲤鱼、狗、羊、猪、牛、蜂蜜等，均为药粥方中常用之品。更为重要的是将《内经》中所说的谷、肉、果、菜之品列入广义的药物中予以收载，按中医学理论分类排列，记载性味、功效主治、宜忌等内容。此书的做法成为后世中药著作的范例，一直沿用至今，为药粥疗法的发展打下了的坚实的基础。东汉张仲景著《伤寒论》、《金匮要略》两书中，白虎汤、桃花汤、竹叶石膏汤，方中皆有粳米与药同煮。 
晋代葛洪所著的《肘后备急方》，隋朝巢元方等著的《诸病源候论》及唐代王焘的《外台秘要》曾零星记载了几张药粥方，如常山粥、鸭粥、商陆根粥、大麦粥等。唐代昝殷著《食医心鉴》，原书宋代尚存，后失传，现存辑佚本是日本人从《医方类聚》中辑出，共1卷。其中在论中风疾状、心腹冷痛、五种噎病、七种淋病、小便数、五痢赤白肠滑、五种痔病下血、妇人妊娠疾病及产后、小儿疾病食治诸方中载粥疗方46首，每方叙述主治病症、药粥组成、制服方法。此书较为系统地总结了唐以前药粥方临床应用经验，其中高良姜粥、黄雌鸡粥、黄芪粥、糯米阿胶粥、竹沥粥、地黄粥、猪蹄粥、马齿粥、淡竹叶粥、梨粥、生芦根粥、人参粥、鸡子粥、郁李仁粥、紫苏子粥等方，一直沿用至今，经久不衰。唐代孙思邈著《备急千金要方》，其中卷26为食治，载序论、果实、菜蔬、谷米、乌兽虫鱼五节。论述了食疗理论及各种食物的性味、良毒、功能主治等。在序论中提出“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气”，“食疗不愈，然后命药”，“若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工”的观点，发展了《内经》食疗的理论。书中记载了防治脚气病的谷皮糠粥，温补阳气的羊骨粥，祛风的防风粥等药粥方。唐代孟诜撰著的《食疗本草》，原书早已散佚。近代在甘肃敦煌石窟中发现残卷，书内有“茗粥、柿粥、秦椒粥、蜀椒粥”4方。宋金元时期宋代陈直撰著的《养老奉亲书》1卷，是我国现存早期老年病学专著。书中刊载治老人病症药粥方43首，分列于养老益气方、老人眼目方、耳聋耳鸣、五劳七伤、虚损羸瘦、脾胃气弱、泻痢、烦渴热、水气、喘嗽、脚气、诸淋、噎塞、冷气、诸痔、诸风16种病症中，如乌鸡肝粥、莲实粥治目疾；鹿肾粥、猪肾粥治耳聋；羊肉粥、雀儿粥治老人五劳七伤、虚损；甘蔗粥、桃仁粥治喘嗽；荜拨粥治冷气；桑耳粥、苍耳粥治痔疮；荆芥粥治诸风等。书中提出“以食治疾，胜于用药”，“凡老人有患，宜先食治，食治未愈，然后命药，此养老人之大法也。”首次把食治作为老年病重要治疗原则。元代邹铉于1307年将陈直著作加以整理、并续增第2、3、4卷，改名为《寿亲养老新书》。在药粥方面载方77首，增补了“晨朝补养药糜诸法”、“食治方”、“妇人小儿食治方”，增加了山芋粥、栗粥、乳粥、枸杞子粥、枸杞叶粥、马眼粥、猪肚粥、苏麻粥等方。由王怀隐等人集体编写，宋初国家出版的重要医药著作《太平圣惠方》100卷，其中卷96、97为食治。两卷共载药粥方132首，系统总结了宋以前的药粥方，所载各方方名、组成、剂量、煎服法俱全，便于应用。既有单味药粥，也有复方药粥，涉及内、妇、儿、五官科病症27种，颇有参考价值。宋代《圣济总录》，系宋徽宗时由朝廷组织人员编撰。成书于政和年间(1111～1117年)，后经金大定年间和元大德年间两次重刊。全书200卷，卷188～190为食治门，3卷共载28种病症的药粥方118首。此书在《太平圣惠方》食疗方基础上，增补了食治发背痈疽、瘰疬、大肠诸疾、妇人血气、吐血、蛔虫等新病症，新增了许多药粥方，如木耳粥、补虚正气粥、茯苓粥、扁豆粥、杏酪粥、商陆粥、枸杞羊肾粥等。 
元代忽思慧撰《饮膳正要》，是我国第一部营养学专著。广收朝野食疗的精粹，配方以羊类为主料，图文并茂。主张食疗勿犯避忌，坚持不用矿物药和毒性药配方，组方原则遵循“于本草内选无毒、无相反、可久食、补益药味”。在聚珍异馔、食疗诸病二节中列药粥方23首，如乞马粥、汤粥、粱米粥、河西米汤粥、羊骨粥、萝卜粥、小麦粥、山药粥，可补前人的不足。此外，宋代《重订严氏济生方》载紫苏麻仁粥、猪腰子粥；《类编朱氏集验医方》中的赤小豆粥；《普济本事方》中的乌头粥、麻子苏子粥、乌豆粥；《山家清供》载豆粥、梅粥、荼縻粥、真君粥、河枢粥；元代《世医得效方》中薏苡粥、薤白粥、苏麻粥，均为零星记载，且互有重复。明清时期李时珍《本草纲目》卷25谷部论述了粥有畅胃气、生津液作用。列举常食的粥方62首，如绿豆粥、菱实粉粥、百合粉粥、胡萝卜粥、油菜粥、菠(錊)菜粥、芥菜粥、芹菜粥、韭菜粥、茯苓粉粥、牛乳粥、鸭汁粥等等。各方名下注明功效，无剂量与煎服法。综观李时珍所集药粥方，取药以无毒、滋补、可以久服为原则。此外，在白石脂、慈石、锁阳、瞿麦叶、土茯苓、高良姜、麻黄、葛根等众多条目下亦载有药粥的资料。明代高濂所撰养生保健为主的《遵生八笺》，其中《饮馔服食笺》粥糜类载列药粥方40首，果实粉面类18种，可以配入粥中。作者选方原则是“非我山人所宜，悉并不录。其他仙经服饵，利益世人，历有成验诸方”，“择其可饵录之，以为却病延年之助”。所载之方取为平常易得，无毒之物，除去与前人重复之方外，菊苗粥、沙谷米粥、河祗(海鲞)粥、门冬粥、肉米粥可补前人不足。可以制粉的药物总结为藕、鸡头实、栗子、菱角、姜、葛根、茯苓、松、柏、百合、山药、蕨、莲子、白芋、蒺藜、栝蒌根、吴茱萸。 
明代徐春甫《古今医统大全》载乌头粥治风寒湿痹，鸡头粥复方长服令人有子，作者自己试用过的验方，有良效。《老老余编》中所列11方，除鼠粥治水肿，余皆录自前诸方。明朝李蓇《医学入门·食治门》载药粥方13首，新增药粥方3首，即面粥治泄泻、膂肉粥养肾、胡桃粥治阳虚腰痛及石淋五痔。明代初期周定王朱?及教授滕硕、长史刘醇等编《普济方》，卷257～259为食治门，列33种病症。166首药粥方，绝大部分取自《太平圣惠方》、《圣济总录》，作者仅增加生萝卜粥、单食白粥、酒粥食治方、糯米粥数方。刘伯温编《多能鄙事》载药粥30方，朱权《馰仙神隐》收录10方，王象晋《二如亭群芳谱》有药粥18方，皆为民间常用方。由此可见，明朝医家或民间应用药粥防病治病已经十分普遍了。 
到了清代，药粥疗法渐趋成熟，出现了药粥疗法专篇和专著。清乾隆三十八年(1773年)曹廷栋著《老老恒言》(又名《养生随笔》)5卷，卷5为药粥专篇，列粥谱说、择米、择水、火候、食候及100种药粥方。上品36种、中品27种、下品37种。各方均注明文献出处、主治、功效及作者个人的见解，用按语的形式来表达。曹氏选方、分类的原则是“取气味轻清，香美适口者为上品，少逊者为中品，重浊者为下品”，“削其入口违宜之已甚者”，“备老年之调治”，具有重要参考价值。惟书中粥方用量、制服方法大多没有记载，是此书的不足。清光绪七年(1881年)，黄云鹤纂辑《粥谱》1卷。书中列序文、食粥时五患、集古食粥名论、粥之宜忌、药粥方247首，按谷、蔬、蔬实、果、植物、卉药、动物类编排。作者参考了《本草纲目》、《尊生八笺》，结合自己的实践经验撰写而成。较为系统地总结了清以前单味药粥方功效、主治，药粥理论及操作方法，是我国古代载方最多的第一部药粥专著，影响深远。书中粥方不载剂量、制法，亦不录复方药粥，为其不足。 
此外，尤乘的《寿世青编》着眼于老人、小儿、久病、颐养的需要，选录粥方23首，如豆麦粥、羊脂粥，可补《粥谱》之不足。章穆所撰的《调疾饮食辨》(又名《饮食辨录》)在谷类中收有56首药粥方，费伯雄所撰《食鉴本草》，在风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、虚九类中收载29方，何克谏《养生食鉴》载药粥方32首，大多为常用药粥方。其他如王士雄《随息居饮食谱》、吴仪洛《成方切用》、张璐《本经逢原》、汪昂《医方集解》等，均有应用药粥治病的记载。 
食疗菜谱
1.猪肝绿豆粥新鲜猪肝100克，绿豆60克，大米100克，食盐、味精各适量。先将绿豆、大米洗净同煮，大火煮沸后再改用小火慢熬，煮至八成熟之后，再将切成片或条状的猪肝放入锅中同煮，熟后再加调味品。
此粥补肝养血、清热明目、美容润肤，可使人容光焕发，特别适合那些面色蜡黄、视力减退、视物模糊的体弱者。2.决明子粥炒决明子10克中药店有售，大米60克，冰糖少量。先将决明子加水煎煮取汁适量。然后用其汁和大米同煮，成粥后加入冰糖即成。该粥清肝、明目、通便。对于目赤红肿、畏光多泪、高血压、高血脂、习惯性便秘等症效果3.枸杞粥枸杞子30克，大米60克。先将大米煮成半熟，然后加入枸杞子，煮熟即可食用。特别适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症病人。肝炎患者服用枸杞粥，则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。4.桑葚粥桑葚30克鲜桑葚用60克，糯米60克，冰糖适量。将桑葚洗干净，与糯米同煮，待煮熟后加入冰糖。该粥可以滋补肝阴，养血明目。适合于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。5.梅花粥取白梅花5克，粳米80克，先将粳米煮成粥，再加入白梅花，煮沸两三分钟即可，每餐吃一碗，可连续吃三五天。梅花性平，能舒肝理气，激发食欲。食欲减退者食用效果颇佳，健康者食用则精力倍增。[2]