标题：清蛋白
清蛋白
简介清蛋白又称白蛋白。一类分子较小，呈球状，能溶于水的蛋白质。主要存在于哺乳动物、细菌、霉菌和植物中。卵白蛋白、乳白蛋白、豆白蛋白和血清白蛋白等都属此类。卵白蛋白是蛋清  清蛋白中的一种重要蛋白质，约占蛋清总蛋白的70%，分子内含糖，属于糖蛋白，加热即凝固，加硫酸铵至半饱和即沉淀析出。血清白蛋白是血清中含量最丰富的蛋白质，占血清总蛋白量的50%以上，不含糖，在饱和硫酸铵溶液中沉淀析出。血清白蛋白在血液中有重要生理功能，和维持血液正常渗透压有关，是血液总渗透压的主要调节物质，缺少该白蛋白可能导致机体浮肿。血清白蛋白的另一作用是作为脂肪酸的载体参与运送脂肪酸。白蛋白含量可作为诊断某些疾病的指标，如尿中白蛋白的含量的变化能反映肾脏的某些病变，有些疾病可引起血浆白蛋白含量的改变，如肝硬化病人的血浆白蛋白含量比正常人低。血清白蛋白有药用价值，注射白蛋白针剂可治疗浮肿等症。 
是一类不被50%饱和度的硫酸铵溶液沉淀的球状蛋白质。存在于动物组织、体液和某些植物的种子中。其分子量较低，溶于水，易结晶。在中性溶液中加热即沉淀或凝固。其重要代表是血清蛋白、乳清蛋白、卵清蛋白、麦清蛋白、豆清蛋白及有毒的蓖麻蛋白。人血清（或血浆）清蛋白占血清蛋白质的55～63%，是血清中少数不含糖的蛋白质之一；分子量67500道尔顿，有584个氨基酸残基和高净电荷（等电点4.9）；与水、Ca2+、Na+、K+、脂肪酸及胆红素都有较好的结合能力；其主要功能是  清蛋白调节血液的胶体渗透压，血浆胶体渗透压的75～80%靠清蛋白维持，血浆清蛋白浓度过低时，其胶体渗透压下降，可导致组织间隙潴留水分过多，呈现水肿。临床检验时在尿中发现的清蛋白常表示肾的某些病变。人和牛的血清清蛋白含有16%氮，又易于得到高纯度的结晶，用作测定时的标准蛋白质。乳清蛋白和卵清蛋白的分子量约为血清清蛋白的2/3，各含一个寡糖基，属于糖蛋白。
功能及症状清蛋白其主要功能是调节血液的胶体渗透压，血浆胶体渗透压的75～80%靠清蛋白维持，血浆清蛋白浓度过低时，其胶体渗透压下降，可导致组织间隙潴留水分过多，呈现水肿。临床检验  清蛋白时在尿中发现的清蛋白常表示肾的某些病变。人和牛的血清清蛋白含有16%氮，又易于得到高纯度的结晶，用作测定时的标准蛋白质。乳清蛋白和卵清蛋白的分子量约为血清清蛋白的2/3，各含一个寡糖基，属于糖蛋白。 
白蛋白降低：
肝细胞病变：慢性肝炎，肝硬化，肝坏死，肝癌，肝功能严重受损等。
蛋白质丢失过多：肾病综合征，大面积烧伤，浆膜渗出性损害等。
蛋白质摄入不足：如营养不良，慢性腹泻，吸收不良综合征等。
慢性消耗性疾病：如恶性肿瘤，结核病，甲状腺功能亢进，长期慢性发热等。
特性清蛋白，由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。关于白蛋白在肾小球中的滤过情况，一般认为在正常情况下其量甚微，约为血浆中白蛋白的0.04%，按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g，为终尿中蛋白质排出量的30-40倍，可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收，在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取，其氨基酸可被用为组织修补。 
清蛋白。溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。在自然界中分布最广，几乎存在于所有动植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。常用作培养基成分。也可用有人造香肠、汤品和炖品中作粘接剂。[1]
白蛋白的分子结构已于1975年阐明，为含585个氨基酸残基的单链多肽，分子量为66458，分子中含17个二硫键，不含有糖的组分。在体液pH7.4的环境中，白蛋白为负离子，每分子可以带有200个以上负电荷。它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输  清蛋白。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸（每分子可以结合4-6个分子）、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子（如Cu2+、Ni2+、Ca2+）药物（如阿司匹林、青霉素等）。具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义。
白蛋白是具有黏性、胶质性的物质，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，由排泄系统排出体外，起到解毒的作用。因此，食用含白蛋白丰富的食物，可避免重金属离子的吸收而中毒。白蛋白对胃壁还有保护作用。
人血白蛋白是血液制品的一种，俗称“生命制品”、“救命药”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到病人体内，其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。市场价300到400元一瓶。临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症病人。
病理注意清蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质，健康的人输入白蛋白，并不能起到营养的作用。据了解，白蛋白在肝细胞内合成，合成后进入血液循环而分布到周身血液及体液中。当肝功能正常时，哪怕有一时性的低蛋白血症，只要合理补充足量蛋白质食物，即可使低蛋白血症得到纠正，根本不用输注白蛋白。对于血浆白蛋白水平正常的人来说，如果输注白蛋白，不但对人体无益，反而会使白蛋白的合成受到抑制，导致分解加速。虽说白蛋白副作用较少，但应用不当，仍可造成不良后果，若输入过多、过快，极易引起血容量骤然增加，从而加重了心、肺负担。故心、肺、肾等病患者使用时更应当谨慎。由于是血液制品，虽然经过处理，但是其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应。营养药不能乱“  清蛋白补”在现实生活中，经常会见到一些人把白蛋白、氨基酸、高浓缩葡萄糖等营养药当成营养品，希望以此来滋补身体。其实，和白蛋白一样，氨基酸虽为人体所必需，但也容易从食品中获取，平时吃进的蛋类、鱼、肉、豆类等都含有丰富的蛋白质。而输注氨基酸同样也有隐患，有时可致过敏反应，因此应特别慎重。除了把上述几种营养药当成营养品使用外，还有人把人参、维生素等药品当成营养品使用。有人因盲目服用人参而出现头晕、眼花、烦躁不安、鼻出血；有的人因吃多了鱼肝油丸，引起维生素a和维生素d中毒而出现恶心、呕吐；有的人在大量服用维生素c后中毒，引起腹泻、尿路结石……总之，营养药与营养品仅一字之差，但却区别多多。因此，切不可把营养药当成营养品，必须在医生指导下使用，不要盲目要求输注。
主要生理作用
维血渗透压恒定白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。
血浆白蛋白的运输功能血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关。
其它生理作用血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多，亲水作用又比球蛋白大，这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时，可使血浆球蛋白失去胶体保护作用，稳定性下降。血浆球蛋白的稳定性下降，将严重影响这些物质在体内的代谢、利用，引起相应的症状。此外，白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。白蛋白在血浆中也不断地进行着代谢更新，血浆白蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白，氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。 
具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义。
白蛋白是具有黏性、胶质性的物质，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，由排泄系统排出体外，起到解毒的作用。因此，食用含白蛋白丰富的食物，可避免重金属离子的吸收而中毒。白蛋白对胃壁还有保护作用。
人血白蛋白是血液制品的一种，俗称“生命制品”、“救命药”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到病人体内，其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。市场价300到400元一瓶。临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症病人。
参考：1、白蛋白纯化；2、白蛋白的纯化方法；3、白蛋白和抗体的亲和生产工艺；4、包括加热处理步骤的人血清白蛋白的制造方法；5、沉淀法从动物血制取蛋白的方法
正常值新生儿28～44g/L；
<14岁38～54g/L；
成人 40～55g/L；
60岁后 34～48g/L
临床意义
增高：主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。
减低：见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎等）营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
前白蛋白偏低的话，对身体有一定的意义，并且白蛋白越低，说明病情越严重。肝病患者在白蛋白正常的情况下会有白蛋白偏低的症状，在肝硬化晚期、肝癌晚期，肝细胞严重坏死时，体内的白蛋白含量几乎不存在。另外在亚急性肝坏死时，它的值一直偏低，所以说前白蛋白越低，说明肝细胞受损越严重。
白蛋白偏低的原因(1)、当患者有营养不良性低蛋白血症或消化道疾病时，不能很好的吸收就会缺乏合成白蛋白的原料，从而使白蛋白的合成减少，如胃癌、肠癌等等。
(2)、当肾脏有问题的话会使大量的白蛋白从尿液中排出，从而丢失大量的蛋白质，也会使血清中白蛋白含量降低的。
(3)、大部分白蛋白是由肝细胞合成的，当肝脏爱到严重的损伤以后就会使白蛋白的合成减少，从而导致血清中白蛋白的值偏低，这也是比较常见的引起白蛋白偏低的原因。[2]
而白蛋白在人体内的是比较重要的，当它偏低以后将不能维持胶体渗透压，严重的患者会出现腹水，身体浮肿。另外如果是肝细胞受损引起的话白蛋白低的话，白蛋白值越低，代表着肝细胞受到的损伤也就会越严重，对肝脏的危害是比较大的。[3]
孕妇白蛋白偏低的原因(1)、营养不良可以引起孕妇白蛋白偏低，孕[4]妇不仅要维持自身的蛋白质需求，还要保证胎儿的蛋白质需求，如果孕妇摄入的蛋白质过少的话，就会出现营养不良，继而也会出现白蛋白偏低。
(2)、一些慢性肠胃方面的疾病可导致对营养物质、包括蛋白质的吸收不完全，也可以使体内的白蛋白偏低。
(3)、因为白蛋白主要是由肝细胞合成的，如果孕妇患有乙肝或是肝脏方面疾病时，对蛋白质的合成功能下降，这也是孕妇白蛋白偏低的原因。