标题：六神丸
六神丸
  六神丸来源：《雷允上诵芬堂方》。
组成：珍珠粉、 犀牛黄、 麝香各4.5克， 雄黄、蟾酥、冰片各3克。　
方解：本方由6味药组成。主治热毒蕴结所引起的烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒等。方中以牛黄、麝香为主药，清热解毒，消肿散结，辅以冰片加强清热解毒、化腐消肿之功，同时配以蟾酥加强解毒消肿止痛之力，佐以珍珠解毒化腐生肌，雄黄解毒散结。诸药合用，共奏清热解毒，化腐消肿止痛之功，是治疗热毒所致咽喉肿痛、痈疽疔疮的良药。　
性状：本品为黑色有光泽的小水丸；味辛辣。
用法：各研细末，用酒化蟾酥，与前药末调匀为丸，如芥子大，百草霜为衣。每服5～10丸，每日二至三次。亦可外用。
主治：咽喉肿痛或溃疡，白喉，扁桃体炎，口疮，痈疽，疔疮。
规格：每1000粒重3.125g。
用法用量：口服。一日3次，温开水吞服；一岁每服1粒，二岁每服2粒，三岁每服3-4粒，四岁至八岁每服5-6粒，九岁至十岁每服8-9粒，成年每服10粒。另可外敷在皮肤红肿处，取丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每日数次常保潮润，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。
禁忌：服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物。　
有效期：60个月。
执行标准：部颁标准中药成方制剂第十八册WS3-B-3374-98。
不良反应
1.本品含有毒药品蟾酥、雄黄，若过量服用则会引起不良反应；
2.长期使用本品易造成慢性砷中毒；
3.过敏反应：以成人为多见，通常在24小时内发作，多见过敏性药疹，　
注意事项
六神丸(15张)1.肝肾功能不全患者禁用；
2.孕妇忌用。新生儿禁用，老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用；
3.本品含有毒药物，不宜长期或过量服用；
4.外用不可入眼；
5.本品不宜与利舍平等降压药合用，不宜与氯琥珀胆碱合用，不宜与酶制剂、硫酸盐类同服；
6.本品不宜与排钾利尿剂、钙剂、洋地黄类、抗胆碱药、吲哚美辛、西咪替丁、皮质激素类、抗生素、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、硝苯地平、丙吡胺、普罗帕酮、普尼拉明、双嘧达莫等药品合用，以免导致或加重强心甙中毒。
药理研究
1.从细胞凋亡角度研究六神丸及蟾酥、雄黄治疗白血 病的机理，并观察六神丸与蟾酥、雄黄对正常大鼠主要 脏器的不同影响，为临床应用提供依据。 方法： 通过MTT法观察药物对白血病细胞HL-60的生长抑 制，用荧光、瑞士-吉姆萨染色法观察细胞凋亡的形态学 变化、HE染色观察病理变化，并用分子生物学中RT-PCR 方法进行基因的mRNA检测，用免疫组织化学方法对基因 所翻译的蛋白质产物进行检测。 结果： 1.六神丸及蟾酥水溶液有明显促进白血病细胞HL-60凋 亡的作用，而含同样剂量雄黄的水溶液未见明显促凋亡 作用，六神丸减去蟾酥雄黄后，其余四味药（珍珠、牛黄、 麝香、冰片混合的水溶液）也无明显促凋亡作用。 2.六神丸能下调凋亡相关基因Bcl-2、C-myc mRNA水平， 上调bax mRNA水平。 3.六神丸可减轻雄黄、蟾酥对正常大鼠肝脏的毒性。 4.六神丸及蟾酥、雄黄可促进大鼠脾、胸腺增生。 结论： 六神丸是治疗白血病一个有效复方，其作用于是多 方面的，值得进一步研究。
2.观察六神丸对恶性肿瘤的治疗作用，探讨六神丸治疗恶性肿瘤的机理 方法：观察六神丸对中晚期食管癌和贲门癌近期客观疗效及常见症状的改善；观察六神丸的体内抑瘤作用、对生存期的延长作用、镇痛作用；MTT法检测六神丸含药血清对体外培养的人肺癌A_（549）细胞株的细胞毒作用，流式细胞仪检测了六神丸含药血清作用A_（549）细胞株48小时后细胞周期和凋亡峰的变化及bcl-2基因表达蛋白的变化情况。结果：六神丸近期客观疗效主要为NC，对吞咽困难、疼痛、呕吐等肿瘤常见症状有改善作用；六神丸对S_（180）肉瘤小鼠的体内抑瘤率为24.48%，生命延长率为85.98%，且有一定的镇痛作用；六神丸含药血清可在体外抑制A_（549）细胞增殖，其抑制作用以诱导凋亡为主，细胞周期分析示细胞阻滞于S期，基因检测发现六神丸含药血清可以降低bcl-2基因表达蛋白的水平。结论：六神丸是治疗恶性肿瘤的有效方剂，值得进一步推广和研究。
3.观察六神丸对人乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用,并从抗肿瘤血管生成角度探讨了其作用机制 方法:大鼠灌服六神丸水溶液,制备含药血清,以顺铂（DDP）作为对照组,分别作用于体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞,检测相关指标.结果:六神丸含药血清对MCF-7细胞的增殖有明显抑制作用,可破坏正常形态,阻碍其生长,抑制作用随含药血清浓度增大而增强,流式细胞仪检测证明,经六神丸含药血清作用后的人乳腺癌MCF-7细胞的b-FGF及MMP-9荧光强度明显下降.结论:六神丸具有对肿瘤细胞的直接杀灭作用,此作用是通过抗肿瘤血管生成机制实现.
国药精粹
传统国药精粹—六神丸：
相传在康熙年间，有个叫雷大升（字允上）的人进京殿试，因病未能如愿，遂弃儒从医，专攻医学。他在走遍全国各地、为人治病的长期实践中，积累了不少民间秘方，著有《金匮辨证》、《要证论略》、《丹丸方论》等书。雷大升在苏州开设的雷允上诵芬堂药铺，集医药于一身。既有坐堂门诊，又研药卖药，名噪姑苏。  传统国药精粹—六神丸1860年，因江南一带战乱爆发，苏州雷允上药店毁于战火。雷氏后裔重振祖业，在上海分设雷允上诵芬堂药铺。相传同治三年（1864），绮三房雷子纯根据祖传秘方、经多次试验，开发出用于外症和咽喉炎症的新品种——六神丸，取用名贵药材牛黄、雄黄、珠粉、麝香、冰片、蟾酥6味研末，酒化蟾酥为丸，最后以百草霜为衣而成。对治时邪、病毒、烂喉、丹痞、喉风、喉痈、双单乳蛾、疗疮、对口、痈疽、发背、肠痈、腹疽、乳痈、乳岩及一切无名肿毒确有显著疗效，颗粒微小，为全国首创，不数年间行销全国。由于制作精良，终于成为雷允上的标志性产品。
方剂中的牛黄能清心开窍、清热解毒，具有治疗咽喉肿痛、口舌生疮、痈疔疮毒的作用。珍珠具有解毒生肌的作用，能治疗口疮咽喉肿痛及糜烂等症。中医《圣济总录》书中有将牛黄与珍珠配伍研细末制成珠黄散，吹于咽部可治疗咽喉肿烂、口腔溃疡等症的记载，冰片又名龙脑，是樟脑和松节油等药用化学方法合成的制品，具有清热、止痛、解毒的功效。蟾酥为癞蛤蟆耳后腺分泌和浆液经加工干燥后制成的具有一定的毒性的中药，蟾酥有消肿止痛及解毒除秽的功能，常用于治疗疔疮痈肿、瘰疬疙瘩、咽喉肿痛、齿龈疼痛等症。雄黄也叫石黄，是一种含有硫化的矿石，具有解毒杀虫、燥湿功能。在外科常用于治疗痈疔疮喉风、喉痹、湿疮、疥疹等症。麝香是人们较熟悉的名贵中药，具有通络、消肿、行瘀、止痛的功效，在外科与其他消肿、化瘀、止痛药合用，可治疗红肿痈疖、口咽糜烂等症。
六神丸长期受到医生和病人的珍爱，救治了无数病人，历经数百年而不衰。在应用过程中，通过历代医学家的观察和研究总结，发现了六神丸许多新的治疗作用，特别是近年来在治疗病毒感染性疾病、免疫功能失调性疾病、心脏病、恶性肿瘤等方面的独特疗效，显示出在抗病毒感染、调节人体免疫功能、改善心肺功能、抗肿瘤等多方面的功效，引起人们的关注，在海内外掀起了新一轮研究六神丸药理作用的“六神丸热”，许多人在出国时，都常常购买许多六神丸作为赠送国外亲友的礼品，那些在国外的亲朋好友也把六神丸看作贵重礼品而倍加珍惜。
六神丸既可内服，又可外敷。药理研究证明六神丸有明显的抗病毒、抗炎镇痛、增强免疫功能、强心、抗肿瘤等作用。可用于治疗急慢性咽喉炎、急慢性扁桃腺炎、咽喉肿痛化脓、白喉、淋巴管炎、面颈部淋巴结炎、牙周炎、牙周化脓、颌下腺炎、小儿热疖、乳腺炎、毛囊炎等感染性疾病，治疗流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性出血热、带状疱疹、风疹、病毒性肝炎等病毒感染性疾病，支气管哮喘、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、婴儿湿疹等免疫功能失调性疾病，白血病、食道癌、喷门癌等恶性肿瘤，心力衰竭、心房纤颤、心房扑动、小儿肺炎呼吸衰竭等心肺疾病，均有良好疗效。
“六神丸”一经问世就享有盛名，由于处方的精妙和选料的优良，加之雷氏后人的精益求精，逐步形成了一套独特的制作工艺使其日臻完美。“六神丸”不但畅销国内各地，也为日本及东南亚各地视为若干病症的特效药。被列为国家保密品种、国家一级中药保护品种，是中华国药之瑰宝。
其他药方
组成：芦荟3钱，大槟榔半两，血竭（别研）半两，使君子（另捣极细）半两，肉豆蔻半两（面裹烧熟，去面不用），京三棱1两。
来源：《普济方》卷三九一引《保婴方》。
主治：小儿久患脾癖，面黄肌瘦，肚大腹胀；或有瘦虫，服诸药不效者。
禁忌：忌一切肉、硬冷等物。
用法：上除京三棱外，为细末，用乌鸡1个，去肚肠净，将京三棱装在肚内，缝合煮熟为度。不用鸡肉，只用京三棱切作片子，晒干，同前药一处为细末，枣肉为丸，如黄米大。每服30-50丸，空心、食前温米饮汤送下，1日2次；或熬皂角子汤送下亦可。
故事传说
是年间，上海有个雷云尚，是个孤儿，家里很穷，小时讨饭拣破烂；长到十三、四岁就到船上拉纤。后来雷云尚积攒了一小笔钱，买些日用百杂货，挑起货郎担做小生意。雷云尚为人老实厚道，处处谦恭和气，他卖的货物薄利多销，生意越做越兴隆，渐渐成了上海数得着的富户。
雷云尚发迹后，不忘自己经历过的苦难生涯，对那些无家无业的穷人和残废人总是慷慨接济。
这一年江南大旱，粮食欠收，饥民成群结队涌入上海。雷云尚眼见饥民卖儿卖女，啼饥号寒，心如刀剜箭穿般难受，他叫伙计支起几口大锅，昼夜煮粥，舍饭舍衣，赈济饥民。
这一天，时值雷云尚舍衣舍饭第四十九天，天近二更，饥民们也陆续散去，伙计收拾好锅碗瓢勺关上大门正要去睡，猛听大门被人擂得“咚咚”响，伙计问道：“是谁何事敲门？”只听门外一老公答：“我是来舍饭的。”伙计说：“今天舍饭已舍完了，明天早点来吧。”老公恼怒大吵大闹道：“我上了年纪，腿脚不便，起早走到这里，误了时辰，不给我饭吃，想让我饿死不成！大家都说雷云尚是个大善人，在来也是个假善人呀！”
伙计见老公动气，赶忙开门，把老公请进院里，好言劝道：“我们雷掌柜是真心行善，因为他独生公子患喉症，嗓子肿疼，水米不进，已四五日了，多次求医服药，全无效验。眼看性命难保。就这样，雷掌柜怕喧闹，所以早点歇息了。”老公闻言把眼一瞪，吼道：“他那儿子就恁主贵？就得把我饿死！他不假善人是啥？”伙计们怎么劝也劝不住。
雷云尚正在里屋照料儿子，听见前院吵嚷，忙起身来到前院，问过伙计后，上前给老公赔笑施礼道：“老伯伯请息怒，到客厅叙话。”老公一见雷云尚，怒气全消，呵呵笑道：“好，好，好，雷掌柜果真名不虚传哪。”
雷云尚一边陪着老公往客厅走，一边吩咐伙计去厨房预备饭菜。两人在客厅里喝过几杯茶，伙计把做好的饭菜端上来。老公也不客气，抄起碗筷大吃大喝。吃完饭，也不道谢，起身告辞道：“老汉向来不白吃人家，今夜打扰掌柜，无物可赠，闻令郎患喉症日久，治疗无效，今我说一药物，服后即愈！”说罢，用食指沾茶水在方桌上写下“珍珠”二字，也不等雷云尚相送，飘然出门，转眼不见，雷云尚惊得目瞪口呆，半晌说不出话来。正在这时，忽然伙计前来禀报，外面又来一瘸腿老公，要讨饭吃，雷云尚又吩咐伙计去厨房做饭，亲到门前迎接，瘸腿老公饭饱菜足之后，也不道谢，又用指头沾水写了“牛黄”两字，抽身出门去了。
就这样，一个刚走，一个又来，至午夜时分，共来六人，走了六人，说了六种治喉病药物。雷云尚性本聪敏，自思今夜之事，决非巧合，必是自己善行感天，天降神仙搭救。忙把六位神仙所写药物记下，这六味药是：珍珠、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥。第二天一早，雷云尚命伙计持药方去药店抓药，煎熬后让儿子服下。这药一剂入喉，顿觉一阵清爽，肿痛渐消，须臾已能张口说话；服药二剂，公子便能吃喝，喜得全家人烧香放炮，叩谢众仙。
儿子病愈，雷云尚十分欢喜。在欢庆中，他又推己及人，想到自家有药治病，儿子还险些送命，那些无业穷人得了喉病，无钱医治，不知要死亡多少！天赐良药，理应广施天下。他把心事说出，全家人皆拍手称道。于是，他便拿出数千两白银购置药物，研末制丸。因药方系六仙所传，故定名“六神丸”。凡患喉症、烂喉痧、乳蛾肿疼及疔痈疖而登门求药者，一概施舍，分文不取。此药药到病除，声名大振，登门取药的，来信要药的，应接不暇。 
一日，雷云尚到武当山朝拜，路过武昌，见江边有人卖喉药，索取高价。伸手接过看时，正是自己所制丸药。仔细询问，方知是药贩子冒充病人，骗取舍药，转手倒卖。雷云尚十分生气。他回到上海后，立即专设药厂制造六神丸，在各地设点出售，只收成本费，既方便病人，也有效地防止了药贩坑人。
那时盛六神丸的药瓶，系用牛角刻制而成，上刻“六神丸”三字，-“上海雷云尚制”，以防冒充。雷云尚去世后，雷家子孙按方制药，药瓶上仍注明“上海雷云尚制”。这一来是为了纪念先祖功德，二来是因为雷云尚的“六神丸”，早以誉满中外了。
切忌滥用
近几年来,通过药理研究,发现六神丸还有强心、抗惊、镇静与增强免疫力等作用,随之在内、外、妇、儿、五官、皮肤等科又开拓了新的用途。　然而,如果滥用六神丸,极易招致不良反应,严重者还会危及生命。人们对此尚未引起足够的重视。
六神丸含有蟾酥,其有效成分为蟾毒素。一旦滥用,有的一次过量即中毒,也有的多次过量而中毒。中毒离服药时间,快则20分钟,慢则0.5-2小时,个别在12小时以上,故需严格控制适应症与剂量。且对小儿慎用;新生儿禁用。
六神丸还有一种毒副作用,即引起过敏反应。这与用量无关,而且不论内服、外用均会发生。大都在24小时内,表现为药疹,瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿,表现为咽部充血、会厌肿胀、吞咽困难、咽喉梗塞、呼吸不畅等。个别严重者会出现过敏性休克,表现为胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、头晕昏睡、四肢湿冷等,需立即抢救。
此外,六神丸含麝香等成分,能引起子宫收缩,故孕妇禁用。六神丸还含有雄黄,为砷的化合物,不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜与抗贫血药富马铁片同服,更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。