标题：超声波治疗仪
超声波治疗仪简介
超声技术在医疗方面的独特疗效已得到医学界的普遍认可，并越来越被临床重视和采用。国内外医学专家利用超声技术在治疗肢体软组织损伤、肢体慢性疼痛康复、肢体运动康复方面积取得了非常好的疗效，并把超声治疗拓展到中医科、骨科、外科、内科、儿科、肿瘤科、男科、妇产科等，在临床得以广泛应用，取得了满意的治疗效果。[1]
一、超声波治疗作用基础有下述三种效应：
1．机械效应：超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用，也称为“内按摩”这是超声波治疗所独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。
2．温热效应：人体组织对超声能量有比较大的吸收能力，因此当超声波在人体组织中传播过程中，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高。即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显著，脂肪与血液为最少。
3．理化效应：超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。
a.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，改善组织营养。
b.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。
c.空化作用：空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，细胞功能改变，细胞内钙水平增高。成纤维细胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。
d.聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚，是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。
e.消炎，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量，产生致炎症作用，抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动，促进血管生成。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。
二、超声波治疗仪在临床治疗中的应用
1．软组织损伤及慢性疼痛
广泛用于软组织损伤及慢性疼痛的治疗。超声波的穿透力强，可轻易深入到体内10—15cm。提高治疗部位细胞膜的通透性、改善血液循环、促使细胞修复过程的发生和发展；同时，人体神经·体液系统对超声能的作用具有较强的敏感性，其形成的神经反射和体液反应，具有综合调节人体的机制，特别是对陈旧性损伤有特效，超声在传播时，超声能量的方向集中，具有独特的高能量特性。主要适应症:急、慢性软组织损伤、软组织慢性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、风湿类关节炎、类风湿性关节炎、慢性血肿、慢性膝盖筋腱疼痛等
2．肢体运动康复
改善微循环，改善病灶周围血供，刺激肥大细胞释放趋化因子，促进吞噬细胞在病灶部位聚集，增强吞噬细胞功能，疏通血管，积极建立侧支循环为目的。促进患肢血供，改善微循环，促进建立侧技循环，减缓疼痛。主要适应症：35ml以下的局部性脑出血稳定期，脑出血手术恢复期，脑中风后的肢体运动障碍，肢体肿胀、糖尿病足、下肢血管硬化。
3.中医科应用
利用超声波的温热效应和机械效应及超强的穿透能力，使之超声波作用于人体的各处穴位时，可以媲美中医针灸、艾灸穴位刺激的等同效果。具体适应症参照中医配穴诊疗，超声波在中医科的应用，适合于中医全科临床治疗。
4．骨科应用
通过超声波的温热效应及理化效应，对局灶性疾病的靶位精确治疗、全身药物治疗局部靶位加强、手术前后的协同治疗、物理治疗的配合治疗。主要适应症：骨折延迟愈合进行循环重建、骨再生诱导。骨坏死刺激骨生长因子进行骨组织再生，骨结构重塑。软骨损伤局部透入促使组织修复的生长因子，促使软骨修复和重建。骨科手术后康复止痛消炎、解除痉挛、消除水肿和渗出、加速骨重建、促使肢体功能恢复，消除残余症状。
5．外科应用
手术并发症的预防和治疗、术前准备和术后康复、药物保守治疗。主要适应症：术后促进排气、排痰、止痛、肠粘连预防治疗、创口修复促进、呼吸道术前准备和术后清理、喉头水肿的预防和治疗、褥疮和血栓的预防和治疗、术后尿储留的预防和治疗等。
6.内科、儿科应用
在患者全身给药的基础上给与局部超声药物导入协同治疗，提高疗效，缩短疗程。主要适应症：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、肺炎、哮喘、颌下淋巴结炎、腹膜后淋巴结炎、小儿腹泻、肾病、肾炎。
7.男科、妇产科应用
局灶性疾病的靶位精确治疗、全身药物治疗局部靶位加强、手术前后的协同治疗、物理治疗的配合治疗。主要适应症：前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、性功能障碍、输精管绝育术后并发症、盆腔炎、附件炎、内膜炎、痛经、内膜异位、巧克力囊肿、妇科术后康复、产后康复、人流后康复、产后乳腺管不通、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腺瘤、及妇科肿瘤的辅助治疗。
8.肿瘤科应用
局灶性疾病的靶位精确治疗、全身药物治疗局部靶位加强、手术前后的协同治疗、物理治疗的配合治疗。主要适应症：靶位局域性化疗、放疗增敏、癌止痛、肿瘤合并感染、白细胞减少症的预防和治疗、基因治疗和免疫治疗、胃肠功能恢复、介入辅助。
三、超声波治疗仪的独有特点：
1、国内新农合、医保报销费用最高的物理治疗项目
2、国内适应症最广、安全性最高的物理治疗项目[2]
四、超声波治疗仪在社区医疗中的作用
1．高脂血的社区防治
高脂血症的预防和治疗经临床试验证明超声降脂和他汀类药特等效。需要社区全科医生进行持续的宣传教育，而难以改变饮食习惯、坚持服降脂药物的低依从性使得高脂血防治愈加艰难。超声波治疗高脂血症可以减轻长期药的心理和经济负担，通过多次的社区超声波治疗和当面的宣传教育，提高患者人群的防治意识，有利于血脂水平的控制。
2．广泛的适用性
超声波治疗根据频率、功率、发射方式等指标的不同适合多种慢性疾病的治疗和配合药物辅助治疗，具有无创安全，效果明显的特点。社区医疗面对的多种慢性疾病康复治疗：例如腰肌劳损、中风康复、冠心病血脂预防等都可以用超声进行治疗。
3．操作安全简单
超声波治疗已被广泛运用了几十年，机理确切，设备均有完善的多重智能保护措施，应用安全而无副作用，可有效降低医疗风险。
4．普及家庭治疗
便携式超声设备可以深入家庭，有经济能力的可以自行购买，节约治疗费用，全家受益。在社区医生指下使用，利于维护良好的医患关系，增强信任度。  超声波治疗仪
主治及适应症
①中风后遗症肢体康复
②颈、肩、腰、腿、膝、关节六大部位由软组织挫伤引起的疼痛
③颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎间盘突出等久治不愈的骨病
超声波治疗原理
德迈超声波治疗仪治病机理:
1．机械效应：超声在介质中前进时所产生的效应。（超声在介质中传播是由反射而产生的机械效应）它可引起机体若干反应。超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用，也称为“内按摩”这是超声波治疗所独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。
超声波的机械作用可软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环，刺激神经系统和细胞功能，因此具有超声波独特的治疗意义。
2．温热效应：人体组织对超声能量有比较大的吸收本领，因此当超声波在人体组织中传播过程中，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高。
产热过程既是机械能在介质中转变成热能的能量转换过程。即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显著，脂肪与血液为最少。
3．理化效应：超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。实践证明一些理化效应往往是上述效应的继发效应。DM-200B治疗仪通过理化效应继发出下列五大作用：
A.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，超声波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。
B.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。
C.空化作用：空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，细胞功能改变，细胞内钙水平增高。成纤维细胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。
D.聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚，是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。
E.消炎，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量，产生致炎症作用，抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动，促进血管生成。胶原合成及成熟。促进或抑制损伤的修复和愈合过程。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。
超声波治疗仪的禁忌症：
1、脑溢血患者：非稳定期禁用，后遗症患者须在医生监护下使用。超声波治疗仪(5张)
2、 孕期妇女：禁用。
3、 经期妇女：慎用。
4、极个别患者在治疗时偶有烧灼感或刺痛感，这是骨膜对超声波的“过敏”
5、反应，停止治疗即可恢复，无任何后患。
6、带心脏起搏器﹑有大出血倾向者禁用。
7、禁止用超声波直接作用于暴露的脑组织。
8、 恶性肿瘤，严重脑水肿。
9、 颅内高压。
10、化脓性炎症
11、儿童生长的骨端
12、皮肤溃烂处应避免与治疗头直接接触。
13、心脏区域、眼部、脑部和性腺部位禁用
超声波治疗仪的使用方法及注意事项：
1、由于超声波具有方向性强，能量集中，穿透力强的三大特点，尽可能做到对症调理，找准痛点和病变处，以达到最佳效果。
2、超声穴位调理法：由于超声波波束集中，能够进入人体深层细胞组织，用于中医穴位治疗效果更好；
3、因人对超声波的适应能力大小和耐受力不同，治疗时皮肤有温热和轻微针刺的感觉是正常反应，如果皮肤感到灼热，不能忍受则降低治疗档位或暂停治疗。
4、超声波调理必须要有足够的导声膏涂抹在皮肤表层，以便于超声导入人体，同时治疗头要完全接触皮肤才能保证超声波的正常传导。导声膏过少或探头与皮肤接触不良，超声波就难以传导入人体，探头易发烫损害；更不可用其他物品代替。
5、超声探头必须围绕“调理部位”作往复式移动，不能固定或停留在某一部位。
6、使用本机会加速新陈代谢，排出毒素及废物，请多喝开水。
7、超声与通常所运用的电子脉冲、微波等电磁波治疗完全不同，超声波调理所运用的声波能量是纯粹的机械波，绝无任何辐射。
8、中药超声穴位导入调理法：使用中草药浓缩药膏，通过超声波作用，经皮肤穴位或粘膜导入人体体内，达到药物治疗的目的，综合了中医穴位针灸、超声理疗和中药外敷的优点，三效合一、协同作用，实现了针灸理疗化、理疗穴位化、中药外治化、外治增效化，是中西医结合研究的经验结晶。