标题：肌肉痉挛
简介
痉挛即肌肉抽筋。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，也要注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压，也可做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环，如果仍无改善，就应到医院检查治疗。
分类
夜间肌肉痉挛夜间肌肉痉挛(night cramp)， 包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐  抽筋不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。此种抽筋有些是因为神经肌的自主性活动使的患者的脚产生活动。
中暑性肌肉痉挛中暑性肌肉痉挛(heat cramp)，此种类型的抽筋与脱水和体内电解质的平衡失调有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上，尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉挛是于炎热的环境下工作一或二小时后发生；中暑性痉挛甚至在活动结束后的18小时之内皆可能发生，且可能在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉挛多发生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有时一些女性短跑选手也会在腹壁发生中暑性痉挛。
中风后肌肉痉挛中风偏瘫患者在​康复治疗过程中​，常常会遇到令​人头疼的​肌肉痉挛。[1]
临床表现
1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。  抽筋2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
救护措施
一旦发生全身性突然抽筋，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。  抽筋
医生到来前采取的应急方法1．立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要让患者跌落地上。
2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
3．防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。 
4．腓肠肌抽筋的处理：
（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。
（2）游泳时抽筋的处理：
手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。
上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。
小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。  抽筋大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。 
（3）如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。
医生的紧急救护措施1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。 
2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。
3、伴有高热者应配合降温处理。
4、给氧吸入。
注意:新生儿惊厥应针对病因止惊，原因一时难以查清时首先试用25%～50%葡萄糖20～30ml静脉注射（因新生儿低血糖多见），如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射（因新生儿易发生低钙血症），如仍无效，可静脉注射维生素B6。
家庭急救处理抽筋是急症，应紧急处理，抽筋突发时常在家中，身边没有医生帮忙，为了对付这种紧急状态，家长应该懂得一些基本的处理方法!  抽筋1，立即将患儿平放在床上侧卧，防止呕吐物吸入气管，解开衣领，裤带，减少和避免不必要的刺激，不能将病孩抱紧!
2，用纱布或布条，手帕等包裹牙刷柄或不锈钢匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之间(后面的大牙)，防止抽筋时咬伤舌头，绝不能将自己的手指伸入，以免咬伤!
3，防止患儿抽筋时从床上坠落，应有专人看守!
4，保持呼吸道通畅，吸去口，咽，喉的分泌物!
5，针刺或捏卡人中，针或手指要干净，局部不要卡出血，以避免感染，还可针刺十指尖(十宣穴)!
6，有高热时应设法降低体温，可采用冷水或33%的白酒擦浴，也可在头，颈部，腋下，腹股沟处放置冰袋，额头可用冷毛巾敷!
7，待抽筋停止后立即送往医院进一步抢救，如抽筋时间长，在家处理不能暂时停止，应立即呼叫救护车，在医生的帮助下一边送往医院治疗，以往有高热抽筋史的孩子，家中应备有少量常用的止惊药，如安定，鲁米那，以便抽筋突然发生时急用!
自救方法1、足尖运动。脱鞋站立(为防跌倒，可手扶桌椅或其它固定物)，脚尖着地并尽量将脚后跟抬起，持续10秒钟后放下，然后休息数秒钟接着再继续做，如此反复进行10至15分钟，早晚各1次。再配合做旋转踝关节，则效果更佳。常做足尖运动，能刺激足部末梢穴位，促进血液循环，使皮肤温度升高，肌力增强，解除小腿痉挛，而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。 
2、睡前泡脚。每天临睡前用40摄氏度左右的热水浸泡双脚(浸泡至踝关节为宜)，等到水冷了，再倒进热水以保持水温。浸泡时间15至20分钟。睡前用热水浸泡双脚，可起到促进末梢血液循环，舒筋活血，解除痉挛的作用。
此外，睡前饮水，也能起到放松神经，松弛肌肉，减少抽筋的作用。
引发原因
下列有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生：

预防
预防抽筋的方法：
1. 不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动。
2. 长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水份和电解质的补充。
3. 在日常饮食中摄取足够的矿物质（如钙、镁）和电解质（如钾、钠）。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。
4. 不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。
5. 运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。
6. 运动前做充足的准备运动和伸展操。
7. 冷天运动后须做适当的保温，如游泳后应立即将泳衣换起，穿上保暖的衣物。
8. 以放松的心情从事运动或工作。
9. 晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。
10. 不做过度的练习。
11. 运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。
下面是腿抽筋发作前用于预防的 4点建议： 
穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 
拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。 
伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。 
大量饮水。如果平时活动量大（包括散步、整理花园、做家务），需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱，我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多，特别是晚上更不方便。 
预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要方法有：膳食要选用含钙量高而又有益于营养平衡新鲜食品，如奶类，在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效；吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质； 在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等；在医生指导下服用葡萄酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时，注意多吃一些含维生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由于钙流失导致骨质疏松引起的。造成钙流失的原因很多，而减肥是头号元凶。许多女性在减肥过程中拒绝一切与脂肪有关的食物。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。另外，吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。补充钙质千万不要迷信药物，运动的补钙效果比药物更有效。补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。另外在饮食中增加奶制品的摄入也可轻松补钙。 
但是腿抽筋未必都是缺钙，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。
治疗
在处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。
在急性期的处理：也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤 。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。
治本的处理：发生抽筋者必须先了解自己的一些〞历史〞，例如了解饮食的习惯、平日运动（工作）量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的，因此经 从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后，找出抽筋的原因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋，又找不出原因，那你则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。