标题：结缔组织外痔
什么是结缔组织性外痔
结缔组织性外痔是因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮垂者，亦称赘皮外痔。 
结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。
病因病理
常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
结缔组织性外痔的症状
人们的肛缘处出现了一个肿块，这个血块还把人们的肛门皮肤和皮肤下面组织分开，因此，会感觉肛门剧痛，它会使患者坐立不安，行动不方便。在血栓性外痔发病的早期时，肛门缘皮肤上可以看到有一个圆形的暗紫色硬结，而且它的分界线比较清楚，比较硬，还有明显的压痛感。
诊断
肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶因染毒而肿胀，自觉疼痛，肿胀消失后，赘皮依然存在。医学教育网整理若发生于截石位6、12点处的外痔，常由肛裂引起，又称哨兵痔或裂痔；若发于3、7、11点处的外痔，多伴有内痔；赘皮呈环形或形如花冠状的，多见于经产妇。
结缔组织外痔与其他外痔的区别
外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和血栓性外痔四种，血栓性外痔应与其他外痔相鉴别： 　
一、静脉曲张性外痔： 　
静脉曲张性外痔发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。 　
二、结缔组织外痔： 　
结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和搔痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落；因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。 　
三、炎性外痔： 　
病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。 　
四、血栓性外痔： 　
血栓性外痔是外痔中最常见的一种。排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
保健
结缔组织性外痔，又称为皮痔和皮赘痔，女同志最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水等)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张，呈结缔组织增生性改变。有时一个，有时数个，底宽头小，围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处最为多见，大小不等，平时一般无明显症状。
得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧，便后不易擦尽，内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁，经常用温水坐浴，减少肛门部磨擦，防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。
总之，发生了结缔组织外痔，建议做好结缔组织外痔的保健和护理，避免外痔病情进一步加重。
治疗
养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
术后护理
结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。
结缔组织外痔的饮食调理
1、增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品，纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。
2、“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。
3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。
4、治疗原发病。对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的补充和治疗，可以减少痔疮的发生。
结缔组织外痔的术后护理
结缔组织外痔的手术要注意以下几点：
1、保持大便通畅，防止大便干结。
2、缝合时不宜过深，间距不宜过大，结扎不宜过紧，尽可能消除死腔。
3、保持创面干燥，积极预防术后感染，如伤口感染，立即拆掉缝合线，敞开换药至创面愈合。
4、尽量减少肛管皮肤的损伤，防止术后肛管狭窄。
饮食
患了外痔吃什么，这是许多患者最关心的问题之一。其实，患了痔疮的患者可食用的食物很多，也不乏美味食品，除了五谷杂粮外，我们在此列出一些野味和水产品供大家参考。
蛤蜊性寒，味咸。《本草求原》中说：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏，软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。
螺蛳性寒，味甘，能清热、利水，治疗痔疮。古代《日用本草》中记载：“螺蛳能解热毒，治酒疸，利小水，消疮肿。”《本草纲目》亦云：“醒酒解热，利大小便，治脱肛、痔漏。”《玉楸药解》中还说：“螺蛳清金利水，泄湿除热，治脱肛、痔瘘。”患有痔疮的人，适宜常吃螺蛳。
蚌肉性寒，味甘咸，有清热、滋阴、解毒的作用，适宜湿热痔疮者煮食或喂汤服。《日华子本草》中记载，蚌肉“除烦解热毒，并痔瘘、血崩、带下。”
泥鳅补中气，祛湿邪，既营养，又疗痔，久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。中国药科大学叶橘泉教授认为，泥鳅肉“暖中益气，解毒收痔。”民间有用鳅鱼模压粉煮羹食用，治疗痔疮脱垂，可起到“调中收痔”的效果。
鳗鲡俗称白鳝。性平，味甘，能补虚羸、祛风湿，对体弱气虚痔疮患者，最为适宜。早在《别录》中即载：“鳗鲡鱼主五痔疮瘘。”唐代著名食医孟诜还说：“鳗鲡熏痔，患诸疮瘘及疬疡风，长食之甚验。”在孟诜的《食医心镜》中有一方：“治五痔瘘疮，杀虫：鳗鲡一头，治如食法，切作片炙，着椒、盐、酱调和食之。”鳗鲡鱼的确含有丰富的蛋白质、营养滋补价值极高，它的补虚疗痔功效为历代医家称赞。如明代缪希雍《神农本草经疏》中说：“五痔疮瘘人常食之，有大益也。”明？倪朱谟亦认为：“疬疡瘘痔人常食之，渐渐获效。”
鳢鱼俗称乌鱼、黑鱼。性寒，味甘有补脾、利水的作用，能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载：“治肠痔，每大便常有血：鳢鱼脍、姜、齑食之。”
黄鳝能补虚损、除风湿、强筋骨，亦可疗痔瘘。《便民食疗》中说：“治内痔出血：鳝鱼煮食。”《食用中药与便方》亦载：“内痔出血，气虚脱肛，黄鳝煮羹食之，有补气固脱之功。”
猪大肠适宜痔疮出血脱肛者食用。古代治疗痔疮的效方，也常用到猪大肠。如《奇效良方》中的猪脏丸，“治痔瘘下血”，就是用猪大肠同槐花煮烂捣和后为丸。《本草蒙筌》中的连壳丸，“治内痔”，也是用猪大肠同黄连、枳壳、糯米做成丸药内服。
野猪肉性平，味甘咸，不仅能补虚弱羸瘦，又能疗痔疮出血，对患有慢性痔疮出血者最宜。唐代信知家孟诜在其《食医心镜》中介绍：“治久痔，下血不止，肛边痛：野猪肉二斤，切，著五味炙，空心食，作羹亦得。”