标题：散光轴
散光轴
简介散光的轴位一般而言是可以通过调整试镜架上的镜片来确定的，但这种方法比较主观，很多有散光的人不容易分清模糊和清晰。有时候睡眠、天气、情绪、身体状况都能影响到患者的判断，再加上验光时间长的话，准确率就更低。散光眼所看到的某一方向的线条是清楚或是模糊，系由散光的轴向和程度而定。参数散光轴
散光轴性屈光参差表
两眼屈光参差最大耐受度2.50D
1、对称性散光：双眼散光轴位之和180
A对称性顺律-10/170
B对称性逆律-85/95
C对称性斜性散光-130/50
斜轴状态下可耐受限度2.25D
2、同轴性散光
A 同轴顺律散光180
B 同轴逆律散光90
3、非对称性同轴向散光，散光大于之和180
非对称程度（《30）
A 同轴顺律散光-180/30、 120/85
1）同轴顺律散光-5/155, 95/115
2）同轴顺律同区散光-5/25、 95/115
B 同轴逆律散光-90/65、 5/150
1）同向逆律异区散光-115/85、 25/175
2）同向逆律同区散光-65/85、 150/175
3）同轴斜向散光55/145
双眼耐受限度2.00D
4、非对称性异向散光180/100、70/170
A 异向性异区散光110/5、80/165
B 异向性同区散光85/5、100/155
5、异轴性散光，一轴180、一轴90
双眼耐受限度1.00D
6.平行散光，60/60
7.斜轴性散光.135/45.
双眼耐受限度1.25D
散光轴-散光轴向与年龄的关系
大家的临床的时候是不是注意到：一般情况下，年轻人散光为顺规散光(负散光轴向接近180度)，而老年人的散光往往为逆规散光，这是什么原因呢?
年轻人眼皮的张力较大，眨眼动作或闭眼时眼皮对眼角膜产生上下挤压的力量，长期微量力作用，导致角膜垂直方向变陡、水平方向变得平坦，由而导致散光方向为水平性(散光方向为角膜较平坦的方向)。
而随着年龄的增加，眼皮逐渐松弛，对角膜的挤压力逐渐减少，导致散光轴向向垂直方位转换。
散光轴向
散光眼由于互相垂直的两个子午线上屈光力不同(指规则散光)，故平行光束经过眼屈光系统后不能在视网膜上聚焦成一点，而是形成前后两条焦线，构成所谓strum氏光锥的象散光束。
垂直子午线屈光力强于水平子午线屈光力时，其第一焦线为一横线，第二焦线为一竖线。若水平子午线屈光力强于垂直子午线屈光力时，则第一焦线为竖线，第二焦线为横线。
散光眼所看到的某一方向的线条是清楚或是模糊，系由散光的轴向和程度而定。一般来说，散光眼看表上线条模糊的方向系该眼所戴负柱镜片轴的方向。例如：一1.ODC×180。的散光眼，其散光力在垂直子午线，水平子午线是正视。换言之，该散光眼垂直子午线屈光力较水平子午线屈光力强。如上所述，当该眼注视远方一个物点时，由此物点反射出的光线经过垂直子午线后在视网膜前聚焦，成为横向焦线，而经过水平子午线后子视网膜集合成为竖向焦线。所以该眼所看到的不是一个清晰的点，而是模糊的小竖线。而任何一条直线都是由无数个点组成。一条横线是无数点并行排列而成。每个点都呈模糊小竖线，因此该眼看散光表上横线条自然感觉模糊;而一条竖线是无数点纵向排列而成，每个点虽呈模糊小竖线，但因其是纵向重叠排列，故整个竖线条看起来要比横线条清楚。由此可知：一1.ODC×180度的散光眼看散光表时，竖线条清晰，横线条模糊，这就是应用散光表确定散光轴向的道理。[1]散光轴位显示式带状光检影镜散光轴
一种散光轴位显示式带状光检影镜，由橡胶帽盖、视孔管、平面镜、竖活动套管、凸透镜座、镜柄外管、套管、镜柄内转管、灯座、金属棒、铜片、管托、手柄、螺丝孔、固定螺丝钉等组成，其特征在于：竖活动套管口外加厚约12mm，并开一个Φ 3mm螺丝孔，对应在凸透镜座外壁开一圆周小槽，调试竖活动套管，使之射出光带位于水平位置上，并垂直操纵镜柄内转管，使检影镜射出的光带与受检眼内瞳孔的运动相一致，然后用螺丝钉通过螺丝孔，固定在凸透镜座外壁的小槽内，通过镜柄外管缺口上0－ 180°的刻度线[16]以及镜柄内转管刻有2条对应标记线，将受检眼的激光轴位指示出来，并在镜柄外管缺口上直接读出度数。检测散光轴
现在很多医院或是高档眼镜店都配备了综合验光机（全自动和半自动）。通过综合验光机的一般验光程序加上严格的操作，是可以验出准确的轴位的。如果技术高超的验光人员，通过交叉圆柱镜即可以验出准确的轴位。通过红蓝测试对比，交叉圆柱镜微调等这些验光人员必备的技术，验出来的度数几乎可以说是准确的。而眼睛内部的病变，普通验光人员是无法准确判断的，所以如果有眼睛方面的疑问，还是去医院检查一下眼底。 
PS：上面的综合验光机不是指的电脑验光机，电脑验光机的数据只能做为参考。
散光轴-建议
1、如果轴位确实被验错了，三年来你可能完全适应了原有眼镜。如果现在更换成正确的眼镜，一定会有不适。但，如果新眼镜确定是正确的光度，那你只能忍受一段时间来适应了。建议你可以先在家里适应，逐步扩大使用范围。如果确实产生无法耐受，那也可以先佩戴一副度数低一点的镜片，适应三个月以后再加到你应该佩戴的度数。具体低多少，是低球镜（近视）、还是低柱镜（散光）还是要在实际验光过程中酌情综合考虑，不能乱来，也无法估计。 
PS：不知道你现在验光的地方是不是原来配眼镜的地方，如果是，建议换一家。如果不是，你也无法找原配镜单位赔偿损失。因为人的眼睛很容易发生变化，即使原镜片错误，三年后也没有证据证明错误。还不如专心找正规的地方验出实际准确的度数。
散光轴
2、27岁可以不用散瞳验光，少年儿童必须散瞳验光。由于少年儿童眼睛的调节能力非常强大，再加上他们主观上无法和验光人员很好配合，所以少年儿童必须散瞳验光，以得出准确数据。3～10岁儿童散光度分布在0.25～2.00D，合例散光占96.35%，反例散光占0.52%，斜轴散光占3.13%。即3～10岁儿童散光以合例散光为主，斜轴散光次之，极少部分为反例散光。
3、人的左右不可能完全一致，耳朵高低、手脚长短、眼睛大小等器官都有多多少少的区别，有时明明看眼镜很好，但是戴起来就是不舒服，有经验的配镜师可以帮助你发现问题，可以请配镜师帮忙调整，直到你舒服为止。
4、在选择框架的时候，不但要注意美观，还要重视大小。但是，大小的事情，会有专业的人员给你建议。如果你的瞳距是60，配镜师将会通过你的瞳距来做眼镜光心的距离来配合你的瞳距，如果不能做，那也是他们的事，大不了请你更换合适的镜框而已。不标准的眼镜在专业的商店或医院是不可能到消费者手中的。如果你有质量方面的疑问，不放心的话，可以到质检部门检查，如果有问题他们就麻烦了。
5、有机会可以去买点眼睛方面的书籍看看，对于你的帮助将会很大，很多保护眼睛的常识都有。
最后，有散光一定就要配上，不能用近视代替。
相关知识点
1、很多年纪较大的患者，散光往往较大或为不规则散光，主要是白内障等老年性眼病导致；
2、青少年散光往往为顺规散光，度数一般不大于50或75度，称为生理性散光；
3、配镜时，往往可以减少顺规散光的度数，即保留适当的生理性散光；而对逆规散光，一般建议矫正；
4、眼皮肿物(较常见的如霰粒肿)如较大或长久不消退，则建议手术切除，否则长久对眼球挤压会导致眼角膜屈光度数的改变(特别是散光增加)。
5、球面镜用以校正近视，柱面镜用以校正散光。
6、13度和10度，差距很小，问题不大；179度和8度，就要仔细检测一下了，否则容易引起视物模糊、变形。通常左眼在10度左右时，右眼会在170度左右。 
7、不同的人角膜变形的角度都有不同有所不同，因此，配散光隐形眼镜就要稳定、准确地置于矫正的轴位上，这样才能确保证眼睛视力的清晰。
8、配眼镜要把好关
在工作中常见到眼镜和处方不一致，散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。所以在此提醒父母，除了到正规医院检查外，配镜也应尽量选择正规的眼镜店。
（1）眼镜一定要配准。如果医生或验光师验准了光，给了合适的配镜处方，是否按处方配准也很关键。在工作中常见到眼镜和处方不一致，散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。所以在此提醒父母，除了到正规医院检查外，配镜也应尽量选择正规的眼镜店。
如果是近视，取最好视力的最低度数;远视比较复杂，在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数，无合并症的远视取最好视力而定度数。在这里，特别应当做到的一点是：将调整好度数的眼镜让孩子戴10—15分钟，看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。 挑选合适镜架要注意两个方面：一是父母挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合;二是要注意镜架不宜过大过重。
（2）孩子视力不好不一定是假近视。孩子视力不好的原因很多，除去器质性原因，远视、近视、散光等屈光不正因素均可造成。假近视，在医学上称为调节性近视，是由于眼睫状肌过度调节造成，假近视在睫状肌麻痹，放瞳孔去除调节后度数消失。而真近视放瞳后度数仍然存在。不管近视、远视、散光，建议一定及时验光配戴眼镜。
如果放验度数消失，确定为假近视，建议注意用眼卫生，防止眼睛疲劳，在眼压不高的情况下，睡前可点一滴复方托品酰胺眼药水解除调节紧张即可。