标题：产前抑郁症
简介
抑郁症三大主要表现：
抑郁症的三大主要症状也即是判断抑郁症的标准，很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
●情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
●思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。
●运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。[1]
产前抑郁症是一种孕期心理疾病，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，而其中又以白领女性为主。专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换。
怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化，之后当开始为分娩做准备时，会再次体验到这些变化。
激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑，因此，当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。　
部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。[2]
有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有被满足时，就会产生各种负面情绪。
这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。
症状
如果在一段时间(至少两周)内有以下的4种或以上症状，则你可能已患有产前抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你，则必须引起你的高度重视。[3]
不能集中注意力，焦虑，极端易怒，睡眠不好，非常容易疲劳，或有持续的疲劳感，不停地想吃东西或者毫无食欲，对什么都不感兴趣，总是提不起精神，持续的情绪低落，想哭，情绪起伏很大，喜怒无常，经常想一些不太实东西。[4]
引发原因
据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重，造成这种心理问题有多种原因：  产前抑郁症1、城市女性大多是初产妇，缺乏对生产的直接体验。从电视，报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历，考虑到自己也将经历此过程，心中不免焦虑。 
2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验，有些胎儿存在健康问题不能查出，产妇对此焦虑，怕生个不健康的宝宝。 
3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶，或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。 
4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿，因此也易焦虑。 
5、由于到孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。 
6、由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。 
7、担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑。
8、怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫里“失宠”,还担心自己身材会变形。
9、中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了。[5]
孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生国产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱，导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑，得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。
自我测试
题目要求：在与自己实际相符的选项后面标注“是”，不相符选项后面标注“否”，最后统计“是”的个数。
1、感觉没精神，对什么都不感兴趣，觉得什么事都没意义;
2、做事不能集中精力;
3、睡眠质量差，有时睡的过多，有时睡的过少;
4、持续的情绪低落，没有原因的想哭;
5、不停的吃东西，或对食物毫无食欲;
6、非常容易疲劳，或有持续的疲劳感;
7、情绪起伏很大，喜怒无常，常为一点小事发脾气;
8、不应该的内疚感，感觉自己没用，看不到未来;
9、感觉每天有些伤心和沮丧，或者感觉心里空荡荡的，没有安全感;
10、没有原因的焦虑。
崔海岩说，做完产前抑郁症的测试题，如果您“是”的个数在四个(包括四个)以上，并且症状的持续时间在两周或者一月三次以上，那么证明您已患有轻度产前抑郁症，此时建议孕妇选择权威专家，请专家帮助进行心理疏导，以便及早恢复健康。[6]
表现
下面是产前抑郁症的症状。如果你有3种或更多以下症状，并持续2周以上，你就该找你的医生谈谈了，看你是否需要去接受心理治疗。
1、觉得所有的事情都没有意思、没有乐趣。
2、整天感觉沮丧、伤心，或“空荡荡的”，而且每天如此。
3、难以集中精力。 
4、极端易怒或烦躁，或过多的哭泣。
5、睡眠困难或睡眠过多。 
6、过度或从不间断的疲劳。 
7、总是想要吃东西或根本不想吃东西。
8、不应该的内疚感，觉得自己没有用，没有希望。 
最后，你的情绪周期性地起起落落，一段时间抑郁，一段时间又不正常地情绪高涨，包括活动增加、几乎不需要睡眠或吃东西、急速翻腾的思想、不恰当的社交表现，或减弱的判断力。这些都是一种我们称为“双相抑郁”的严重病症的症状，这种情况需要马上就医。
危害
由于孕妇在怀孕的4-10个星期情绪的过度不安，是有可能会引起胎儿的口唇畸变的、而且还会出现一些颚裂性的兔唇。而孕妇精神的状态的突然变化，又如一些惊吓或者是恐惧和忧伤或者是一些其他的原因而导致的精神过度的紧张，从而是会让大脑的皮层和内脏之间的平衡的关系会失调，从而会导致循环系统功能的紊乱，而导致胎盘会早期的剥离，而且甚至是会造成胎儿的死亡的。
治疗
治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于孕产期抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。药物治疗目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。物理治疗通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。
目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs电休克治疗抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物进行巩固。心理治疗心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。
护理
1、生活护理：一旦患有抑郁症，患者的饮食睡眠质量肯定会下降，所以我们就应当在平时注意调整饮食，多做一些患者平时喜欢吃的食物，保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人，可鼓励其参加愉快轻松的活动，培养生活情趣，如看书报、电视，听音乐，种花养鸟等，分散其注意力以缓解病情。
2、掌握病情好转的特征：一般患有抑郁症的患者，只要是病情好转，一般大致分为三个过程，首先是睡眠、饮食好，思维改善;其次是动作逐渐增多;最后是情绪改善。若饮食睡眠差，体重不增，说明病情尚未改善，这时出现的动作增多或情绪好，则可能是假象。
3、做好心理护理：一旦患有抑郁症，患者在患病期间肯定会有明显的情绪差、悲观自责的症状特征的，往往会对一些事物缺乏信心，他们非常希望获得他人的心理支持。因此家属就应多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪;对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。
4、督促服药：家属在抑郁症患者治疗疾病期间不仅仅要督促患者服药，同时也要密切注意患者对药物的不良反应.抑郁症患者经常需要长期维持用苭，以巩固疗效，防止复发.如果没有发现特殊的情况，绝对不能自行停药药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时，应及时做好解释工作，鼓励其多饮水，多吃富含纤维素的食物，多进行运动，便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。[7]
预防
1.求助于心理医生
这是真正需要求助于心理医生或心理咨询师的心理疾病。往往潜伏的家庭关系问题可能会在怀孕时被触发，孕妈咪此时承受的是双重的精神痛苦，而且直接影响胎宝贝的发育，所以比较紧急，应当在第一时间寻求心理医生或心理咨询师的援助。当由于经济原因、地域原因或身体原因等，没有条件做面对面的咨询时，你可以拨打那些免费的心理援助热线。
2.倾诉出来
抑郁的本质是没有表达出来的悲伤。难受的时候找个朋友哭出来，想说什么就说。当然这个朋友得具备一些基本的素质：善于倾听、不加评判、有同情心、为你保密。实在找不到合适的倾诉对象，还可以写日记、博客，或在孕妈咪论坛上发帖子。
3.提醒自己
当你极端易怒，或长期心情低落时要提醒自己：这不过是激素在作祟。这样想，你会正视自己的情绪低落，也会感觉心理压力小很多。
产前抑郁症给很多准妈妈带来了巨大的痛苦，让很多准妈妈的精神和躯体上都饱受着折磨，所以很多人对于产前抑郁症的预防十分关注。当产期抑郁症悄悄走进你的生活，干扰着准妈妈们的健康和宝宝的成长时，百合清脑静神汤是纯中药制剂，治疗效果显著，可以让您快速摆脱抑郁症的困扰，重新开始幸福的生活。