标题：副乳
病因病理
  腋窝处副乳图
副乳是从胎里带来的。在人的胚胎第六周，胚胎仅有1厘米多一点时，其躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成脊状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条脊状突起叫生乳线，线上有许多乳腺始基。 
由于人一般只生育一胎或双胎，不需要许多乳腺，所以仅胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。到胚胎三个月时，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐渐消退。如退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，医学上则称为副乳或多乳房症。 
副乳的出现除了可能是其从胚胎到成人，尚未退化完全的结果；也可能是外力使得乳房变形的结果。因为长期穿着不当的内衣或是太过紧身的外衣，都会造成对胸部的压迫。像是削尖的紧身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的内衣，就很容易会把原来属于胸部的肉往外推挤，外扩形成副乳。
分类
概述 [1]副乳会出现的位置
副乳大多位于正常乳房的下内侧，或在正常乳房上方靠近腋窝处，少数则见于腹部、腹股沟部、大腿内侧，偶可发生于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、背、外阴等处，易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。副乳大多成对出现，对称分布，且大多数患者仅有一对，但也有单个或一对以上者。 
一般都比正常乳房要小，常见三种情况：第一种是只有乳头而无乳腺组织，常被误认为疣或赘;第二种是没有乳头，只是在皮下组织的深层有乳腺组织;这两种医学上称为不完全性副乳。第三种是乳头与乳腺组织兼备，称为完全性副乳，常见于腋下，体积也较大。
副乳有三种情况：  副乳
（1）有乳腺组织无乳头。 
（2）有乳头无乳腺组织。 
（3）有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响， 
呈周期性变化，经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、副乳腺癌等
先天性副乳摸起来里头硬硬的，有些会有一个小小的白点，称之为退化了的乳头。
后天性的副乳假性副乳，多半是后天肥胖，或者穿衣不当所造成，例如：穿衣方式不对、内衣尺寸不合，或者是为了追求时髦经常使用无肩带、半罩式内衣，这些原因都可能使胸部无法集中，内衣太小或内衣的肩带过于紧绷，长期下来会在外胸部或腋下造成局部脂肪。
形成
先天人类乳腺来源于外胚层。在胚胎发育至第2个月时，于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上，有6～8 对乳腺始基形成。正常情况下，胚胎发育至第9周时，除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始基能保留并继续发育外，其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一对（或几对）未消失，就会在出生后发育成多余的乳房或乳头，这就是附乳（多乳或多乳头）。
后天女性有副乳很普遍，此与内衣的选择上有关。由于过去错误的认知，在内衣选择上偏好选择小一号，希望藉此达到挤出乳沟的效果。由于过小的胸罩，钢圈、罩杯相对包覆性不足，长时间挤压，久而久之把乳房周边的乳脂肪外挤，乳腺就会朝没有包覆到的腋下发展，副乳就出来了，因此长期不正确的内衣穿着习惯是造成副乳成型的最大因素。 
  副乳副乳的形成大多发生于女性青少年时期。这个阶段的少女一部分是由于乳房开始发育感到害羞想要掩饰，于是尽量选择内衣使自己的胸部看上去并不明显，同时多伴随着姿势不正确、含胸驼背等情况的发生。另外因为此时的女性年纪尚轻，很多知识都来源于自己的母亲，内衣也由母亲选择，而本人通常并不知道内衣的种类、尺寸不适合自己，日积月累形成副乳。此时造成的副乳往往会随着年龄的增长而越来越严重，亚洲人的胸型本身就偏外扩，所以对青少年进行正确的教育、注意从小保护对女性具有重要的意义。
位置
副乳大多位于正常乳房的下内侧，或在正常乳房上方靠近腋窝处，少数则见于腹部、腹股沟部、大腿内侧，偶可发生于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、背、外阴等处，易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。副乳大多成对出现，对称分布，且大多数患者仅有一对，但也有单个或一对以上者。
一般都比正常乳房要小，常见三种情况：第一种是只有乳头而无乳腺组织，常被误认为疣或赘；第二种是没有乳头，只是在皮下组织的深层有乳腺组织；这两种医学上称为不完全性副乳。第三种是乳头与乳腺组织兼备，称为完全性副乳，常见于腋下，体积也较大。
影响
副乳对安康的影响，因品种不同而不一样。不完整性副乳，特别是只有乳头、乳晕而没有腺体组织者，对身体影响不大，没有演化为乳腺癌的风险。完整性副乳就不一样了，因其具有同正常乳房一样的组织构造、生理特性和病理性变化，同样受女性激素的影响，如雌激素、孕激素及催乳素等，在月经周期、孕期或哺乳期呈现肿胀疼痛，哺乳期间有少量乳汁分泌。其中少数在胸部的副乳房与正常乳房有暗道相通，可将分泌的乳汁排到正常的乳房里去；而不与正常乳房相通或无乳头的副乳房，所分泌的乳汁因无法排空而积聚，容易发作胀痛、发炎以至化脓。此外，正常乳房可能面临的疾患，如乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，照样可来临到副乳的头上，而且受害的可能性比正常乳腺更高一些。
更为糟糕的是，副乳常常披着各种假装衣，将患者以至医生的视野引向别处，招致误诊。假如说将副乳的炎症误认作淋巴结发炎，或将副乳的乳腺小叶增生误诊为脂肪瘤，尚属常见，由于前两者都属于炎症，治疗准绳大致相同，都要运用消炎药；后两者都属于良性病变，不至于引发作命危机。假如将副乳的癌症认作普通的炎症，那可是犯了方向性错误，直接累及到患者的生命。
副乳固然谈不上是什么痼疾沉疴，可也不是微乎其微的疥癣之疾，正确应对还是很有必要的。完整性副乳，以及有腺体组织的不完整性副乳，由于存在癌变倾向，还是尽早切除消弭隐患为好，特别是那些在非月经期、孕期或哺乳期也在暗中悄然“扩张权力”且呈现胀痛者，演化为乳癌的可能性很大，更应及时就医，借助于手术刀一劳永逸地处理。
临床表现
1.有乳腺组织无乳头；
2.有乳头无乳腺组织； 
3.有乳头又有乳腺组织。 
系由于胚胎原始乳腺始基衰退不全发育而成，副乳多见于腋下；正常乳房的上下。副乳可发作于腋下、胸壁、腹部、大腿外侧等。但也有报道发作在面、颈、臀等部位。具有腺体的副乳腺是由乳腺组织所构成，是受性激素影响的性器官，部分可随月经周期变化有胀痛、肿块、经前妊娠及哺乳时可呈现胀痛，以至泌乳等临床病症。任何能惹起乳腺癌的要素都可使副乳肿瘤发作，副乳肿瘤同样可为良性或恶性。副乳肿瘤可发作于副乳发作的任何部位，如腋窝、胸壁等，但以腋窝部最为常见，也能够长在腹部或会阴。
副乳诊断
1.腋窝附近或正常乳房周围出现的局部隆起或皮下肿物； 
2.肿物有酸胀感，特别是经前明显者； 
3.触诊时用手指可捏起，质较软，边界不清，触之内有腺叶感的韧性组织； 
4.用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状； 
5.肿块近红外扫描有乳腺灰度影像。 
对上述肿块内若触到可活动硬结时应想到并有纤维瘤的可能。若副乳内包块出现上述硬结或明显质硬肿块时，与皮肤或基底粘连固定，或表面有橘皮样皮肤改变时,应考虑有癌变的可能。副乳应与脂肪瘤及皮脂腺囊肿等鉴别，与脂肪瘤鉴别时，因近红外线对脂肪有高度穿透力，故较易鉴别。皮脂腺囊肿边界清,多为圆形,近红外扫描也可见不同灰度的影像，但捏起皮肤影像多消失。
消除方法
“副乳”问题是许多女性的关心话题，根据估计，平均每4名女性就有一人出现副乳，机率那么高，赶快检查看看自己的腋下是不是多了这个不速之客。
运动按摩可以扩胸运动、瘦手臂运动，利用胸大肌及手臂肌肉群收缩，带动改善副乳情况。每天早晚可按摩副乳，双手自然下垂，可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分：用中指和大拇指适当的力量反复柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指关节的力量，将突出的副乳由外向内推，左右各30下。(注：右胸以左手动作，反之左胸则以右手动作)
机械式反覆按摩西方采用利用机械式吸放按摩仪器，利用负压将乳房乳房吸入罩杯，转换成正压再将乳房推出，副乳在乳房罩杯进行塑型，乳房在反覆吸放进入罩杯中，会逐渐变成罩杯的浑圆状，脂肪状的副乳持续反覆操作机械按摩一个月後会有塑型效果，若是有乳头之副乳，则必须要进行医师诊断，进行手术治疗。
抽脂切除如果副乳的凸起组织过大，或经常与皮肤摩擦，造成反复出现湿疹困扰或带来生活上的不便，可考虑切除。 
副乳的切除有两种方式，如果是因为穿衣不当或单纯的脂肪囤积而形成的假性副乳，可利用抽脂手术来将它去除，伤口约0.5公分；如果副乳内部有乳腺组织，需将副乳的乳腺去除，则选择切除手术，沿着腋下的皱折线下刀，开2~3公分的切口，伤口会隐藏在腋下。
手术治疗1.一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。 
2.切口选择会考虑到美观、隐蔽。 
3.副乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。 
4.对于副乳癌的治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。 
5.创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。 
这些也不是死搬硬套的，因为做副乳手术的医生都是临床经验丰富的专家，副乳手术怎么做都有他们自己的一套步骤，而且他们也在不断改进中，用最好的方法帮助患者解决问题。因此实际的副乳手术过程需要结合具体的医生和医院来看。
副乳手术后的感受
副乳切除手术并不复杂，通常在部分麻醉下就能完成。副乳切除手术的切口可设计在腋窝前部，经皮肤切口别离皮下组织后;去除全部副乳的乳腺组织，好像时存在乳头乳晕时，也应一同切除，副乳切除手术后需求加压包扎七天后拆线。对从事日常工作普通不会有很大影响。
有明显疼痛病症;疼痛病症影响患者生活。 有副乳纤维瘤或乳头溢液者应行手术治疗。　 副乳作为多乳畸形，影响外观;关于较大的腋前副乳影响美观、着装者，病患者有迫切手术的请求,可承受手术治疗。 内有明显硬结;有副乳纤维瘤、乳头溢液、肿块明显胀痛者，有一定恶变可能者;肿块近期增大显著者，可思索手术。 诊断不清，不能除外其它肿瘤者。