标题：月经失调症
病情概况
月经失调症是妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调症。
主要症状
为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：
①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。
②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：
①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调及精神因素引起。
③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素及手术治疗。
④更年期综合征。部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状，如性功能减退、阵发性出汗。
疾病病理
月经失调症机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致，而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。
1．肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。
2．肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。
发病原因
1．神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。
2．卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，或者月经出血比较多。
3．器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生 月经失调症。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是 月经失调症。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。
4．肥胖引起：肥胖是由于摄人的热量多于人体所消耗的热量引起的，女性长期肥胖的结果将导致机体内分泌与新陈代谢失常而引起月经失调、月经稀发、闭经、功能性子宫出血。医学临床中时常发现肥胖病人卵巢的组织学变化很象多囊性卵巢综合征。当体重下降后，月经恢复卵巢变化消失。当代医学已经证实肥胖可以造成月经失调症。
月经失调症危害
●30岁左右：  月经失调症危害
皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光,毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。女性体内的毒素沉积，不利与子宫和卵巢的排毒，衰老，不孕不育。
●30-40岁之间：
出现内分泌紊乱，如月经不调、乳房下垂、萎缩,老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。
●40-55岁之间：
出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性；
●55岁以上：
肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩的中老年女性。
汗、皮肤潮红等。一般发生在45～52岁之间，由于卵巢功能衰退所致。
月经失调症外因
月经失调原因一：压力
正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。  月经失调症外因之一生活压力
温馨小贴士
1.缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。
2.多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
月经失调的原因二：贪凉
女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
温馨小贴士
1.经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。
2.不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。
月经失调的原因三：电磁波
各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。
温馨小贴士
1.日常操作电脑时，要做好防护。
2.在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然，最好不要长时间使用手机。
3.少用微波炉，冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用，尽量避免多种电器同时开启使用，持续使用时间不可过长，次数不宜过频。
4.多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，经常喝些绿茶，都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。
月经失调的原因四：便秘
便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。
温馨小贴士
1.甜蜜药方：取麻油、蜂蜜各一匙，搅拌后服用，可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。
2.每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤，对治便秘有显著疗效。
3.杜仲茶是便秘者的上好饮品，可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁，能增进肠胃消化，减肥并有软便功效。
4.核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食；少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用，但过量食用会弄巧成拙。
月经失调的原因五：滥用药
滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。
温馨小贴士
1.良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。
2.不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素，再用低级的就不起作用了，因为病菌对其已产生了耐受力。因此，用药应询问医生，“升级”要慎重。
月经失调的原因六：蹦迪
噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响
温馨小贴士
尽量选择清静的地方聚会，减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间，或在自己家中开party。
月经失调的原因七：吸烟
烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。  月经失调的原因之一吸烟
温馨小贴士
1.改变不良生活习惯，果断地戒烟。
2.适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害，可服用一些药片，或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。
月经失调并发症
引起月经不调疾病的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关，与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱，色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛，皮脂分泌过多，堵塞毛孔或细菌感染而成。
月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起：
一、肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。
二、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。
三、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。
许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及一些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。
中医辨证月经失调症
中医一般将月经失调称为月经不调，又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。但临床上往往不是单纯一种症状出现，如月经过多常与月经先期并见，月经过少常与月经后期并见。  中医辨证月经失调症
月经先期和月经过多常由血热，热扰冲任，或气虚不能统摄血液，或肾虚冲任不固所致。属于血热者，又应区分实热、虚热。常见证型有：
①阳盛血热型月经不调。证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红，伴有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。治宜清热凉血，方用清经散、丹栀逍遥散等。
②阴虚血热型月经不调。证见月经先期，月经量不多，甚至减少，色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清热凉血，方用两地汤、清化饮等。
③气虚不摄型月经不调。证见月经先期，月经量多色淡，质清稀，伴有心悸气短，神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱无力。治宜补气摄血，方用归脾汤、补中益气汤等。
④肾虚不固型月经不调。证见月经先期，月经量或多或少，色暗淡，质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉细弱。治宜补肾固冲，方用龟鹿补冲汤等。
月经后期和月经过少，常由久病失血或产后耗伤精血，或脾虚营血虚少；或先天不足、多产房劳耗伤肾精，肾虚冲任未充；或月经过食生冷或感受寒冷，血为寒凝；精神抑郁，情志不畅，气滞血郁等引起。常见证型有：
①血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。治宜补血益气，方用人参营养汤、归芍异功散等。
②肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。治宜补肾养血，方用左归丸等。
③血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经，方用温经汤、大营煎等。
④气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。治宜行气活血，方用柴胡疏肝散，加味乌药汤等。
月经不调治疗误区
一、掌握适应症
由于引起月经失调的原因很多，因此在应用雌激素治疗时，应掌握适应证，了解激素应用机制，不可滥用。因为这种激素在治疗因某种疾病而引起的月经失调时，只是治疗的一部分或是治疗的方法之一。因此对其它必要的治疗措施不能忽视或偏废，以免延误病情。
二、用量
在使用激素时，一定要注意用量，用法要恰当，否则不仅达不到治疗目的，相反还可增加病情。如在诱发排卵过程中，用量就不能过大。用于功能止血时，选择用量均应适合病情的需要。
三、联合用药
为防止单独使用孕激素时引起出血过多，或獐使用雌激素时造成内膜过度增长，同时为了增加疗效，孕激素和雌激素常要联合应用。
四、副作用
因女性激素对肝、胆、心血管、脑血管，以及凝血机制均有一定的副作用，因此，对患有下述疾病者，如肝炎、心血管病、高血压、血栓静脉炎者，或曾有这些疾病史的人，应慎用或禁用。
月经不调食疗
女性一旦出现月经不调，便预示着女性正常的生理过程也发生了故障。长期如此，轻者会加速容颜衰老，严重者将导致妇科重症。可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。  月经不调食疗
其实，应视体质的不同来选择不同的药膳食用，几种常见的月经不调的食疗方如下：[1]
1、黑木耳红枣茶：黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚型月经出血过多。
2、山楂红糖饮：生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能活血调经，主治妇女有经期错乱。
3、浓茶红糖饮：茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。
4、茴香酒：小茴香、青皮各15克，黄酒250克，将小茴香、青皮洗净，入酒内浸泡3天，即可饮用。每次15－30克，每日2次，如不耐酒者，可以醋代之。功能疏肝理气。主治经期先期先后不定、经色正常、无块行而不畅、乳房及小腹胀痛等症。
5、山楂红花酒：山楂30克，红花15克，白酒250克，将上药入酒中浸泡1周。每次45～30克，每日2次，视酒量大小，不醉为度。功能活血化瘀。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。
中医辨治法
中医称经间期为氤氲期。该病虽以肾阴虚证候为主，但需要根据具体病情辨证分析、用药。
肾阴虚 见经间期出血量少或稍多，色红，无血块，腹不痛，夜寐不熟，便艰，尿黄，舌红，脉细弦。可用滋阴止血法，方用两地汤合二至丸。
气滞血瘀 见经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹两侧胀痛或刺痛，胸闷烦躁，舌有紫点，脉弦涩。可用行气化瘀止血，方用逐瘀止血汤。
脾气亏虚 见经间期出血量少，色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。可用健脾益气止血法，方用归脾汤加减。
女性月经有时受精神因素的影响，故经间期子宫出血患者应避免精神刺激，心态要平和。饮食当以素淡为主，避免辛辣、酒类、冷食等有刺激性的食品。此期间要保持外阴清洁，出血期间要禁止性生活，以防并发症。[2]