标题：水中分娩
定义
水中分娩的婴儿(4张)有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛，让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡，至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩，这种方式称为“水中待产”（labour in water）。但需要防止在产妇离开浴缸或放松池到产床的过程中的风险的发生！如产妇滑倒，胎儿急产等；在国内，助产士仍然会对在水中待产的产妇做会阴侧切。有些医院把“水中待产”谬称为“水中分娩”，这是不正确的。
水中分娩只是顺产的一种方式，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩，是人类繁衍过程中的一个必经过程，生育方式多元化，让人类分娩回归自然，以减少医疗干预，已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。
要求
1、水中分娩[1]的人群最佳年龄在20-30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。
2、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。
3、胎儿巨大（超过7斤）的孕妇不适合水中分娩。
年龄较大或较小者；患疾病者；产前不知情者；胎儿巨大者；有流产史者；怀有双胞胎或多胞胎、早产、羊水已经破裂超过24小时者等。
首例
2003年3月1日，产妇马楠在上海长宁区妇婴保健院成功地进行了水中分娩，从而成为中国第一例在水中分娩的产妇。
可实施医院
湖北省可实施水中分娩的医院  分娩浴缸
武汉中原医院（丹麦进口专业分娩缸）
湖北省妇幼保健医院（比利时进口分娩前准备放松池）
山东省
青岛妇婴医院（进口SPA缸）
广东省
广东省妇幼保健院（丹麦进口专业分娩缸）
广东东莞市南城区玛利亚妇产医院（私立，普通浴缸）
广州市第十二人民医院（丹麦进口专业分娩缸）
广州市艾玛妇产医院[2]（丹麦进口专业分娩缸）
深圳远东妇儿科医院（丹麦进口专业分娩缸）
湖南省
长沙玛利亚妇产医院（不详）
湖南省妇幼保健院（丹麦进口专业分娩缸）
河南省
洛阳牡丹妇产医院（浴缸）
郑州中心医院（丹麦进口专业分娩缸）
郑州大桥医院（丹麦进口专业分娩缸）
河北省
秦皇岛市妇幼保健院（丹麦进口专业分娩缸）
河北巨鹿县医院（丹麦进口专业分娩缸）
保定牡丹妇婴医院（未见开展水中分娩报道，所用容器未明）
海南省
海口市人民医院（丹麦进口专业分娩缸）
四川省妇幼保健院
成都玛丽亚妇产医院（丹麦进口专业分娩缸）
上海长宁妇幼保健（丹麦进口分娩缸，2010年更换）
北京安太医院（按摩缸）
沈阳美德因妇儿医院
重庆市
重庆国宾妇产医院
简介
该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴也很少有破损；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，胎心也不会出现异常变化。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
历史
据现有资料记载，其实早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。而到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。
2003年，中国第一例水中分娩在上海开展
2006年，国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州成功开展水中分娩[3]
原理
水中分娩的原理是产妇在充满温水的分娩池中自然分娩，由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似，使胎儿在离开母体后很适应，产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的，水中分娩产出的一刻，分娩池中环境与羊水环境相似，新生儿肺叶仍然没有打开，所以完全不会呛水。
优势和风险
产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。
当然，如果操作不规范，就有可能出现意外。国内有家医院在进行水中分娩时竟然出现新生儿尚在水下，助产士就进行断脐这种低级错误！说明规范操作是非常重要的！其他如在胎儿娩出的时候，如新生儿身体的一部分先露出水面，冷空气（一般比体温低10度左右）就会刺激新生儿产生自主呼吸，胸腔的呼吸系统就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙，出现中重度的呼吸问题，虽然经过抢救，没有造成永久性伤害，但仍然要引起重视。一般来说婴儿出生后在水中的停留时间不要超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染，这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换，以达到排放、稀释的目的，减少感染的机会。
原则
一个基本的原则：只有符合顺产条件的产妇才有可能进行水中分娩。而是否能进行水中分娩，则只有到进入产程后医生或助产士才能作出最后的判断。
水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的经验。按照我国产妇的一般情况，孩子最好在3000克-3500克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有资格。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，上产床去处理。
不适宜人群
1 、在产检中如发现胎儿不太健康，或胎位不正、多胞胎等，不宜采用。
2 、身患疾病的产妇。有关专家认为，身患疾病的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。 因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。
3 、胎儿巨大或产妇过于肥胖等影响顺产的各种因素儿的孕妇。水中分娩的婴儿，重量应该控制在 3 公斤左右。
专家看法
波兰妇产科专家是孕妇在水中分娩的支持派，波兰已有500多名婴儿在水中出生。他们认为水中分娩的好处一是速度较快，可以减少对母亲的伤害和减轻婴儿缺氧的危险；另外母亲可以在水中休息、翻身，这些要比在产床上容易一些。热水还可以减少分娩时的痛苦。
专家认可的方法是产妇躺在浴缸中，水温保持在36至37℃，和人体一致，而环境温度最好为26℃。水必须是经过消毒的，预防感染，保证安全。整个分娩过程中需要换几次水，婴儿出生后，在水中呆的时间不能超过一分钟。专家认为，这样在水中出生的婴儿身体都很健康。
不过，在水中分娩比较盛行的美国，尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势，但更多的专家采取的是“边走边看”的态度，既不反对，也不赞成。业内很有名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房，助产士学院也不发表意见，专家们仍在等待最后的研究报告。
十大好处
水中分娩已经成为西方国家一代人的选择，在国内则尚算新鲜。在此总结了水中待产分娩的十大好处，帮助各位准妈妈更好地了解水中分娩。
一、最大程度的减少产妇待产的痛苦。
二、水中分娩可以缩短分娩产程。
三、水中分娩可以降低产妇血压。
四、水中分娩让产妇更有“感觉”。
五、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。
六、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。
七、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。
八、可以减少药物和其他介入治疗的使用。
九、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。
十、水中分娩可以减少剖腹产机率。
水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。如果准妈妈想要换一个位置，也不需要其他人帮忙。准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。
分娩新潮流 人人争当"牛"妈妈
水中分娩有利于新生儿适应环境
十月怀胎，小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长，水是他生命中不可缺少的伙伴，当他离开母体后，继续接受与羊水性质相同的水质抚慰，有利于宝宝尽快适应陌生的新环境，水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击；水中温度与人体温度相同，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予刺激性较小。故一般认为，在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小，使新生儿更聪明。
如果可以选择，你会不会愿意让你的宝宝出生在水里？在此之前的许多年里，由于受到医疗条件的限制，你只能让孩子降生在医院普通的产房里，但在科技日新月异的今天，你完全可以按照自己的意愿给孩子选择一个更适合的降生地点。水中分娩是世界上越来越盛行的自然分娩方式。
水中分娩是目前最科学自然分娩方法之一
水中分娩在近些年渐渐兴起。也难怪，千百年来习惯了躺着生孩子的中国女性们一旦知道了在水中也能生且能生得更安全更健康，难免会跃跃欲试。那么，水中分娩怎么回事？水中分娩应注意哪些问题？
专家说，水中分娩是目前世界上最科学最先进的自然分娩方法之一。能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；在分娩过程中母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。温水会明显减轻孕妇疼痛，在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。
优势
1、产伤少：传统的经阴道分娩[4]的方式称之为“干生”，因为缺少产道润滑，胎儿在降生过程中阻力增大，极易引起会阴撕裂；而水下分娩的问世正好弥补了这项不足，孕妇在水中待产直至分娩，产道获得了充分的润滑，生产起来当然更容易。
2、自由舒适：水的浮力有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。不仅分娩时出血量少，会阴也少有裂伤；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，这使得分娩时的用力更为自然，胎心也不会出现异常变化。
3、利于新生儿适应环境：十月怀胎，小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长，水是他生命中不可缺少的伙伴，当他离开母体后，继续接受与羊水性质相同的水质抚慰，有利于宝宝尽快适应陌生的新环境；水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击；水中温度与人体温度相同，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予刺激性较小。
4、缩短产程：由于水波不断地轻轻撞击产妇的身体，使子宫肌肉活性增强，分娩变得更顺畅更容易。水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张，缩短产程。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。
优缺点
优点：
在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。
该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴破损程度也较常规顺产要轻，无需会阴侧切；泡在温水中，产妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，效果更显著，产程缩短。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
缺点：
按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险，国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南。
有部分医院没有采用专业的水中分娩设备，也没有经过专业的操作培训，有可能发生不该出现的意外，如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点，而美国有不少的医院只是用浴缸或做SPA的缸进行水中分娩，因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。
建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大，尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染，去这类医院进行水中分娩应慎重考虑。
不适宜水中分娩的人群（摘自《水中分娩行业标准及操作指南》--------广东省医学会妇幼保健学分会）：
⊙ 孕期 <37 周的
⊙ 多胎妊娠
⊙ 早期惊厥
⊙ 活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病
⊙ HIV 阳性
⊙ 胎心率不正常
⊙ 分娩期内大出血
等等……
条件
1，怀孕已达38周；
2，头产式（非胎位不正）；
3，没有其他任何的危险因素存在；
4，胎心音正常；
5，没有胎便染色的状况；
6，胎儿的大小正常；
7，事先做好筛查，感染性疾病必须全部排除。“因为分娩缸不是采用高温消毒，所以我们不能冒这个险。”
8，胎儿中等大小，理论上说，一般不超过7斤。不过在实际情况中，婴儿的体重并没有严格限制，比如广州的5个水中分娩婴儿，从5.9斤到8.1斤都有。
9，孕妇骨盆要够大，年龄最好在30岁以下。
10，身患疾病的孕妇，如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。
11，如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
选择水中分娩的产妇必须具备三个条件。
首先，产妇没有胎膜早破或妊娠合并高血压等并发症，没有心脏病、高血压等慢性病，不能有肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病。
其次，产妇年龄最好在35岁以下，高龄产妇骨盆变硬，扩张度不好，不宜水中分娩。
再者，事先检查没有发现胎儿不健康、胎位不正或脐带严重绕颈的情况，胎儿不能过大，最好在3000克至3500克左右。如果检查发现胎儿有异常，或胎位不正，则不能在水中分娩。水中分娩过程中，如果出现胎儿心跳异常、羊水异常等现象，产妇要立即离开水中分娩池，由医生进行对症处理。[5]
发生情况
第一、怀疑胎儿在宫内发生缺氧
第二、生产时发生了感染
第三、产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋[6]病、生殖道沙眼衣原体感染等。
第四、肥胖产妇不适合水中分娩
注意事项
专家表示说：首先你要做好思想准备，水中分娩并非人人适合，有的孕妇约好了做水中分娩，到临产前却可能因情况发生变化，不能做了。这要看胎儿的大小、胎位等情况。胎儿太大不能做，最好是在6斤半至7斤，胎位最好是头位，而头位有多种情况，脸朝下，脸朝外，脸朝上，最好是脸朝下，脸朝外或朝上都不赞成做，因为有风险。
水中分娩的费用如果是顺产需五六千元左右，其余再加上住院天数及住院床位等另行计算，更准确的数字你最好咨询一下住院部。
一般要想做水中分娩，在身体各方面正常的情况下，应提前一周入院检查。
水中分娩一般没有危险，因为这是很自然的分娩方式，世界上提倡各种自然的方式，如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行，可立刻改变生产方式，在产床上分娩，如有特殊情况可行剖宫产。
水中分娩最大的好处就是自然，不用侧切。我们医院自3月1日以来，已做100多例，无一例侧切，只有个别的孕妇有自然裂伤，这样就避免了很多疾病的感染。
水中分娩是一个很有趣的过程。产妇整个身体浸泡在水中，水波轻微地撞击着产妇的身体，这样可使妇女子宫肌肉的活性增强，使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生，但有时分娩却是发生在水中。
婴儿在宫内羊水中虽然有胎动，但没有呼吸，婴儿的肺没有张开。在水中分娩后，新生儿还是在水中，他的肺仍然还是没有张开，所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气，再把婴儿的头放进水里的话，婴儿呛水就在所难免了，这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小章鱼一样在水中舞动他们的小手和小脚，然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。
风险
水中分娩同样也存在风险,也会与常规的顺产一样会出现难产的情况,“如宝宝不能适应妈妈的产道或出现缺氧窒息等难产情况。但是,当这种情况发生的时候,医护人员会立即采取措施,终止水中分娩。据介绍,在产房内,水娩池旁边还有一张多功能产床,一旁还设置了休息区,供产妇及其家属休息。生产时,会有一名产科医生、一名新生儿科医生、两名助产士对一位产妇提供“四对一”全产程陪护,为产妇和新生儿保驾护航。如果产妇出现难产,医护人员将立即让产妇出水,到多功能产床上进行生产。
相关资料
水中分娩是一种比较流行的分娩方式之一，很多年轻的女性朋友都希望尝试水中分娩。那么，水中分娩究竟有哪些优势呢？优势1、水有温度（血管扩张，血液循环加快，血氧供应充足）；
2、水有压力（按摩作用，产痛减少 4/5）；
3、水有浮力（自由体位，产妇放松，产程减少2/3）；
4、润滑作用（产伤减少1/3）。费用水中分娩花费介于顺产分娩和剖腹产之间，因产妇具体情况而定。建议省妇幼产科朱宁湖教授指出，泡在温水中人的身心一般会比较镇静放松，水的浮力促使腿部肌肉放松，宫颈扩张，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可缩短生产时间。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。
“水中分娩时出血量少，会阴也很少有裂伤；由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚少，产后恢复也明显优于其他分娩方式。”对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。此外，水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。