标题：自体脂肪丰胸
概述
自体脂肪丰胸，英文：Autologous fat graft breat augmentation，又被叫做自体脂肪移植丰胸和自体脂肪注射丰胸，和自体脂肪隆胸的含义也相同。
自体脂肪丰胸是指自体脂肪移植隆乳术，它是隆乳术的一种，它是以自体的脂肪细胞作为隆乳材料，通过自体脂肪填充、自体组织充填等方法移植注射于乳腺组织并促使其成活，以使乳房隆起并增强女性形体美感为目的的一种隆乳手术。 
隆乳术于本世纪初诞生之后，先后尝试过许多隆乳材料，例如石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣等等，然而，长期的医疗实践证明，所有类型的组织替代品多多少少有一些不适感及并发症。所以，在70年代末有人开始尝试在真皮脂肪瓣移植隆胸的基础上利用自体脂肪组织隆胸，尤其是近几年，随着脂肪抽吸术的日益成熟，利用自体脂肪颗粒注射隆胸才成为了可能并迅速发展起来。
当然，隆胸术也有一定的弊端是它只适合部分女性朋友，对于更多的女性朋友来说，只宜选择其他的丰胸方法。
  自体脂肪对比
方法
多点多层次立体式注射丰胸
多层次多点注射：能让每一个自体细胞与相应的胸部组织充分的接触在一起，使细胞能够获得更多的养分，脂肪存活率得到了相应提高。
立体注射：脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影响育龄手术者的正常哺乳。
注射丰胸优点：
1、脂肪成活率高。
2、细胞受感染的几率降低，避免了遗患。
3、手术是永久性，解除后顾之忧。
4、自身脂肪部存在排异没有安全隐患。
5、不易被发现。手术过程只在隐蔽处留下两个很小的针眼，在三天后就不明显了。
6、手术时间短，减少了受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复。
适应人群
1、身体有一定脂肪基础的人。
2、除了胸部Ⅲ度松弛下垂者，其他都均可。
3、身体健康，无急慢性疾病者。
4、乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小，双乳不对称。
5、哺乳或生育后所致的乳腺萎缩。
6、缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂或乳头凹陷等。
7、因疾病而不得不切除乳房，保留了乳头乳晕的女性患者。
8、乳房体积不小，基础好，其胸廓具备有增大的条件者。
9、青春发育期前乳腺组织病变(如感染)或外伤后，手术后乳房发育不良或不发育。
10、乳房不小，两侧不对称者。
11、体重骤减而体形消瘦；妊娠后(绝育术后)的自发性乳房萎缩。
种类
1、假体丰胸，是世界上开展时间最长、经验最多的方法。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌或乳腺组织下方，达到丰胸目的。优点是适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻度乳房松垂。
2、自体脂肪丰胸，吸取自身其它部位的脂肪，经特殊处理，精选优制脂肪颗粒注入乳房，达到丰胸目的。优点是无切口，痛苦小，长期稳定，无异物恐惧，自然如同自身发育一样，不遗留人工痕迹，医疗仪器无法发现，可同时改善身体曲线。
3、注射丰胸，注射丰胸的原理是把身体的脂肪颗粒或一种液胶态材料注射入女性的胸部，让乳房变得丰满。注射隆胸的方式有自体颗粒脂肪注射隆胸和生物材料注射隆胸。优点是，丰胸效果手感真实，没有任何的僵硬感。
过程
丰胸手术分为三步：首先是抽取脂肪，在肥胖部位如腰腹部、大腿和臀部用细针抽取脂肪，然后采用相关技术制成脂肪颗粒，最后将之注入胸部内，并按摩塑形。
由于每个人的体质不同，所以脂肪颗粒移植被到指定部位后，可能会因个体差异而有一定程度的吸收。如果少数自体脂肪隆胸者发生这类情况，可在术后3个月左右再次补充注射，即可达到更理想的美胸效果。
注意要点
1 慎选抽脂方式
虽说抽出的脂肪百分百安全，但并不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行，可以一举两得。但在这个过程中，千万要注意医师采用的抽脂方式。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式，人体脂肪就会被破坏，这样抽出的脂肪存活性几乎为零。因此，如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式，又声称使用自体脂肪进行隆胸，那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数。 
2 不可一次移植过多
一些术者并不了解移植脂肪存活能力有限，如果医师术前不和受术者沟通，而一次性将大量脂肪移植于乳房，在术后的短时间内，胸部虽然能达到丰满的效果(有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式)，但随着时间延长，部分脂肪开始萎缩坏死，通常，无法存活的脂肪，一部分会被人体吸收，而另一部分也可能硬化变成脂肪结，触摸感类似一个个小的乳房肿瘤，这时就必须再次进行手术，清除这些脂肪结块，所以尽量多次少入，不可贪心。 
根据个人体质状况不同，自体脂肪隆胸中的脂肪存活能力亦会有所差别，一般来说，移植100毫升脂肪，只有50%左右可以存活，如果超过200毫升，存活率通常不超过50%。因此，很多专家认为脂肪的移植手术，更适合隆唇、隆面部等小容量的手术，如果真的要用于隆胸，建议每次注入量不超过50毫升——这就意味着，如果要隆一个200毫升左右的乳房，至少需要进行三次左右的手术。
脂肪供区
由于人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶（Lipoprotion Lipase LPL）的活性存在差异。发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。LPL的活性高，有利于移植脂肪细胞的再生成活。大腿及臀部的LPL活性最高，依次为下腹部、上腹部递减。这些部位的深层脂肪分布，故宜在躯干的下半部首选作脂肪移植的供区。
成活理论
脂肪移植后的生存在认识上存在着两个学派。一种是1923年Neuhof提出的宿主细胞代替论，认为移植的脂肪细胞不会存活，而是由宿主间质细胞吞噬降解脂肪细胞所释放的脂质，变成新的脂肪组织。另一种是1956年由Peer提出的细胞存活理论，他们认为部分移植的脂肪细胞能够成活，待炎症细胞反应消退后，这些脂肪细胞最终能保留在移植体内。而宿主组织细胞仅起清除脂质及坏死的脂肪细胞的作用，并不能取代移植的脂肪细胞。这两种理论的关键，是植入的脂肪组织是否变成宿主的新脂肪细胞，或移植体中是否存在前脂肪细胞。随着研究的深入及前脂肪细胞理论的提出、发展，移植脂肪细胞存活论受到较多学者的支持。  自体脂肪丰胸
自体脂肪隆胸成功的关键
自体脂肪隆胸时由于注入的是活的脂肪细胞，因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要，包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，必须控制每点的注入量。所以，手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量，提高成活率，减少术后吸收是重要的环节之一。
术前准备
1、在进行自体脂肪隆胸手术前，手术者不要服用阿司匹林等之类的消炎药。
2、女性要要避开月经期
3、手术前手术者要洗澡，清洁身体，保持身体是干净的，不能够出现污垢。
4、术前手术者可以进行体检，检查自己身体是否很健康，如果身体有不舒服的，一定要告知医生。
术后护理
1、术后会有一个正常的肿胀过程，一般一个星期左右消肿就会恢复自然。
2、术后一周之内术区避免沾水，避免用手挤压，一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食物。
3、因为丰胸同时取了脂肪，所以创口要至少多一个，所以保持创口清洁干燥并避免感染是应当注意的。
4、应用抗生素量可以适当加大。
5、丰胸术后戴软质胸罩;遵从医嘱，要定时复查、定时服药。
6、一般不需要特别的卧床休息。正常的情况下一个月后才可从事非剧烈的活动。自体脂肪丰胸手术后就可以轻微活动。避免有剧烈运动的活动。
注意事项
1、自体脂肪移植丰胸必须是移植纯化的颗粒脂肪，不是抽脂后立即打入油脂，萃取纯化的技术与一般少量脂肪移植整形的技巧不同，需要专门的知识与经验。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
2、抽脂部位以大腿外侧最佳，因此处的脂肪细胞有较高活性的脂蛋白，移植后存活率高于别处并容易肥大，腹部脂肪的纤维组织较多需仔细清除。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
3、胸部的微血管无法一次供应过多脂肪细胞代谢营养，故一次总移植量和单点移植量不能太多建议每侧限于 150CC 以内，单点量应不大于 0.5CC。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
4、太过扁平的胸部本身的微血管循环发育就不佳，很不利于大量脂肪细胞存活，徒增脂肪坏死发炎的并发症.须知此法仅限于有B或小C罩杯胸部的年轻女性。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
5、不可注射脂肪在乳腺腺体内，以免日后无法分辨乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒，造成乳癌筛检时的困扰。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
6、自体脂肪丰胸手术必须严格要求无菌操作，任何一个环节发生细菌污染，将会导致很难收拾处理的发炎脓疡现象，手术医师与民众不可不慎。这是自体脂肪丰胸手术时医生和受术者都需要注意的。
7、术后一个月内禁止再按摩，保持平躺睡姿，避免压迫影响到微血管长入脂肪颗粒。这是自体脂肪丰胸手术后期护理时受术者需要注意的。
成活率
影响自体脂肪丰胸的成活率的因素有：
一、自体脂肪丰胸供区的选择
研究发现，人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶（Lipoprotion Lipase LPL）的活性存在差异。发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。LPL的活性高，有利于移植脂肪细胞的再生成活。大腿及臀部的LPL活性最高，依次为下腹部、上腹部递减。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布，故宜在躯干的下半部首选作自体脂肪丰胸脂肪移植的供区。
二、抽吸的方法
手术中抽吸脂肪组织的方法直接影响手术的结果。手术不可避免地造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大，活细胞就越少，存活率也就越低。多数学者主张用空针吸脂，其负压不超过0.05MPa，这样可减少细胞的破坏。如用其它无创技术抽吸脂肪，则吸管都应选用4mm以下的细管为佳。
三、脂肪颗粒的纯化处理
收集脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤，洗尽已破坏的脂肪细胞，脂滴及血液。纯化过程应特别注意无菌操作；还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间，以提高脂肪细胞生存率。
四、注入的方法
它的原则是均匀分散在受区组织中，将脂肪多个点分散注射，注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。每个点注入量不超过1ml，应避免将大量的脂肪集中在某一部位，注射后按摩抚平。此法由于脂肪体积小、部位分散、植入物血运易建立，有利于脂肪颗粒的成活。
时机选择
很多爱美女性想要通过隆胸手术来改善不够丰满的胸部形态，但是你知道什么季节适合自体脂肪隆胸?
专家介绍，凉爽的秋季是自体脂肪隆胸的最佳准备时间，对于想要望通过整形手术改变自己胸部的女性朋友可以准备到医院进行咨询和手术了。在炎热的夏季里，人们由于食欲不振造成体内脂肪含量有一定程度的下降，此外由于天气的潮热不利于伤口的恢复，所以不适宜进行手术。秋天来临的时候，人们的食欲大增，身体会储备一些脂肪在体内，尤其是腹部和腿部，自体脂肪隆胸正是从这些脂肪堆积处提取脂肪进行丰胸。所以对于想通过这种方式进行丰胸的女性来说，这个季节手术最合适不过，可以将“秋膘”贴在了胸部上，可谓一举两得。
安全性
自体脂肪隆胸手术安全性主要体现在以下几个方面：
1、隆胸的材料具有安全性。自体脂肪隆胸是抽取受术者自身腰部、腹部、大腿等部位多余的脂肪颗粒再填充到受术者的里，填充材料无排异性、对身体无毒无害、人体自身不会对自己的脂肪产生免疫反应。
2、自体脂肪对乳腺不会产生伤害，对今后的生育、哺乳不会产生不良影响
3、自体脂肪隆胸采取的是注射的方法，不会在乳房上留下疤痕，他人也不易发现。
4、自体脂肪来源丰富、取材容易，由于是自身组织，比其他任何假体具有更好的安全性。
自体脂肪隆胸现在又被称为“绿色丰胸术”，从这一点就可以解答自体脂肪丰胸安全吗这个问题，与假体隆胸相比，自体脂肪隆胸的安全性相对要高得多。
恢复期
自体脂肪丰胸恢复期与个人体质有关
每个人的体质都是不一样的，恢复的时间也存在差别！体质比较好的话，手术之后的恢复期会相对来说比较的短一些，体质相对来说差一些的话，术后的恢复期也可能会长一些！
自体脂肪丰胸的恢复期与术之后的护理有关
隆胸手术之后护理，如果做好护理工作的话，那么手术的恢复才会比较的快一些！没有做好护理工作的话，可能手术的恢复期会比较的长，而且还有可能出现一些其他的问题！
自体脂肪丰胸的恢复其他手术次数有关
自体脂肪隆胸并不是做一次就可以达到很好的效果了,可以需要两到三次！那么次数的不同，手术后的恢复时间也会存在着一定的差别！只要手术之后做好护理工作。隆胸手术的恢复期不需要很长的时间，不会影响正常的工作和学习！  自体脂肪丰胸
影响因素
注射次数自体脂肪隆胸价格与脂肪的注射次数有关系。因为求美者个体的差异，做自体脂肪隆胸后的吸收率也会有所不同，因此注射的次数也有所不同；或者因为要求丰挺的程度不同，进行的注射次数也有所不同，同样价格就会不一样。脂肪成活率和吸收率自体脂肪隆胸价格与专家的吸脂和注射技术有关系。因为自体脂肪隆胸有两个最起码的步骤，一个是吸脂，一个注入脂肪颗粒，因此，吸取时脂肪的破坏程度不同，注射时的脂肪成活率，注射技术的不同都会影响到自体脂肪丰胸的价格。地域经济自体脂肪隆胸价格与地区经济发展有关。每个地区的经济发展水平不用，物价也会有所不同，因此，各个地区的自体脂肪丰胸术的价格也会有所出入，但是基本上不会相差太多。专家技术自体脂肪隆胸价格与选择的专家有关系。专家与一位刚毕业的实力生、或者是普通医生的自体脂肪丰胸手术的手术价格不可能是一样的，因为专家的技术有保障，手术的效果会更好，当然价格就会高一些。医院水平自体脂肪隆胸价格与选择的医院有关。一个医院的正规与否，医院设备的先进与否都是确定价格的一考量标准。
四项必知
1、术后会有一个正常的肿胀过程，一般一个星期左右消肿就会恢复自然。
2、术后一周之内术区避免沾水，避免用手挤压，一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食物。
3、因为丰胸同时取了脂肪，所以创口要至少多一个，所以保持创口清洁干燥并避免感染是应当注意的。
4、应用抗生素量可以适当加大。
5、丰胸术后戴软质胸罩;遵从医嘱，要定时复查、定时服药。
6、一般不需要特别的卧床休息。正常的情况下3～7天就可以从事非剧烈的活动。自体脂肪丰胸手术后就可以轻微活动。避免有剧烈运动的活动。
禁忌症
1、乳房组织有炎症及手术切口邻近有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。
2、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。
3、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。
4、患免疫系统或造血系统疾病者。
5、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
6、妊娠期或哺乳期。
7、乳癌术后复发或有转移倾向者。
8、乳房下垂明显者。
9、心理准备不足或有不切合实际的要求者。
10、精神疾病患者。
11、未成年女性，不宜手术。
手术过程
自体丰胸手术操作过程一般分为三步：
1、首先 抽吸作为填充物的自体脂肪，既然是自体脂肪那么肯定取自自身肥胖部位如腰腹部、大腿臀部使用局部肿胀麻醉技术用3-4mm直径的抽脂管快速雕塑曲线吸除过多的肥油(约1500-2000c.c.)。这是自体脂肪丰胸手术过程的第一步，提取手术材料。
2、其次提取的自体脂肪进行萃取脂肪颗粒，也就是分离自体脂肪优质的脂肪，制作自体丰胸所需要的材料，自体脂肪丰胸整形的手术过程中将抽脂瓶内搜集的油脂以大量生理食盐水加抗生素反复冲洗，去除纤维与血清，必要时添加葡萄糖水与胰岛素提供脂肪细胞营养，萃取出纯化的完美脂肪颗粒，填充至50cc注射器内。
3、最后就是要自体丰胸手术了，前面都是在为自体丰胸手术做准备，接下来看如何自体脂肪如何丰胸了，移植颗粒脂肪使用14-16号长针头从腋下或肚脐注射颗粒脂肪到胸部内，必需均匀分布在皮肤下.乳腺腺体外围和胸肌下空间(每侧约 100- 150c.c)，严厉要求每一单点移植脂肪颗粒小于 0.5c.c，并禁止注入乳腺体内，随后马上推拿塑型与绷带爱护。这是自体脂肪丰胸手术过程的第三步。
丰胸优点
第一、选用材料为自体组织，其生物学特性远远优于任何异种材料。由于是自体的一部分，不会存在排异情况，也不会产生敏感症状，因此被称为自然有效的丰胸方法。
第二、可从局部脂肪堆积的部位进行微创抽吸，通过精细的筛选，选择优质存活脂肪，操作简便、安全可靠、易于成活。
第三、手术只需是一个针眼，不需对胸腔进行剥离，超低微创，作为自然有效的丰胸，术后无痕迹，丰胸后不影响乳腺，哺乳。
第四、PRP自体脂肪丰胸，往往是在局部脂肪堆积的部位(腹部，臀部等)抽取脂肪，而这些部位往往也是影响体形曲线的敏感地带，因此，自体脂肪移植在丰胸的同时，还可以达到减肥塑身的效果，一举两得。是深受爱美女孩喜爱的自然有效的丰胸方法。