标题：烤瓷牙加工
烤瓷牙加工的步骤
烤瓷牙是需要把原有的牙磨小，以便烤瓷牙的安放。先确定那颗牙需要做烤瓷牙。如果有一颗牙齿需要做烤瓷牙体，就需要把与患牙左右相邻的牙齿磨小，以便于烤瓷牙的良好固位。磨小的牙体也称为基牙。确定好后，开始打麻药，在需要打磨牙体的牙龈上做麻醉，这个是稍微有些痛的，不过现在的痛是为了不久后的不痛。
然后开始磨牙，除过接触牙龈的部分，一圈都要均匀地磨小，以便烤瓷牙的安戴。这个磨是一个比较漫长的过程，不过打了麻药，是不会有痛感的。
磨好后牙医会用特定的模具取你全口牙的形状，是一种速凝物质，叫做印模材料。一般的口腔诊所用的都是藻酸盐印模材。医生会让你咬住，一分钟左右不要动，用鼻子呼吸以减少恶心的感觉，一分钟左右印模材料凝固后，取出，你的牙形就会印在上面了。
然后牙医会给你做一个临时的牙冠一般是树脂材质自凝材料的叫做临时牙冠，然后等待烤瓷牙加工出来的这几天时间内，患者就需要戴着这个树脂牙冠。
然后牙医会拿出好几种不同颜色的牙板也叫做比色板，给患者进行牙齿比色，有A1,A2等不同型号，看哪种牙的颜色和患者牙的颜色比较接近，一般选用与患者口腔内牙齿颜色相近的牙色。
然后医生把患者的全口模型送到义齿加工厂，几天后烤瓷牙加工出来后，你过去牙医会卸下患者的临时牙冠，给患者换上大方美观的烤瓷牙并用专用的粘结材料进行粘结与固位，已达到固定烤瓷牙的效果。
放心去做吧，效果做出来很好的。换临时冠的过程一点也不痛，也不需要打麻药。
烤瓷牙加工的种类：
根据固位方式可分为固定烤瓷牙与活动烤瓷牙。
根据完成的假牙名称可分为嵌体、贴面、全冠、桩冠、固定桥、活动桥。
瓷贴面
根据烤瓷牙组成的材料可分为合金联合烤瓷、全瓷、水晶瓷。
根据合金的熔点和瓷粉的烧烤温度可分低熔高温瓷、中温瓷、低温瓷和中熔、高熔合金配高、中、低温瓷。
烤瓷牙的适应症：
1、牙齿缺失，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；
2、牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；
3、是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；
4、是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；
5、是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。
烤瓷牙的禁忌症：
烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。但是并非人人都适合做烤瓷牙，有以下牙齿情况者，就要慎做烤瓷牙。
以下这些情况不宜采用烤瓷修复方法：
1、如果磨牙重大损伤牙髓健康的畸形或是烤瓷牙基牙扭转的；
2、如果是青少年而且恒牙还没发育完全的；
3、如果牙龈不健康或是牙松动的话，这属于患了牙周病的范畴，你要先治疗牙周病；
4、如果有夜磨牙的习惯或是牙齿咬合太紧，牙合严重深覆的话，也不宜做烤瓷修复。
烤瓷牙的优点：
1.良好的边缘封闭
有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。
2.美观
颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致(钛、黄金、白金)。
3.良好的生物相容性
特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。
4.极高的强度
金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
5.保护牙体硬组织和牙髓
因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。
烤瓷牙的寿命
烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齿很薄一层，有些人担心，牙齿修小后，会有什么不利的。
一般来说，牙齿修小后，对外界的冷热酸甜会感到敏感，这不用担心，医生会给你代临时牙冠，保护你的牙齿，当烤瓷牙做好之后，取下临时冠代上烤瓷牙，加上中间良好粘接材料的隔绝，你将不会有任何的不适应，相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的"保护"作用，不再担心牙齿"烂洞"的问题。
一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，带在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙，随便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙，定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），制做高档次的贵合金瓷牙。那么，它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖于临床工程师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想的修复效果。
目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小（呈小而锥形），缺损过大，加上医师操作时聚合过大（正常是2-5），普通的粘接材料。
这样的话，烤瓷牙代上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。至于价格，因地区、医院的级别和及瓷的种类不同而有很大的差异。大约400-4000元/颗（正规医院），
目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小，缺损过大，加上医师操作时聚合过大，普通的粘接材料。这样的话，烤瓷牙带上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。
通过以下方式可以有效的延长烤瓷牙寿命:
1、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应。
2、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。
3、烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西。
4、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜。
5、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意 保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到医院检查、洁牙。
6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴烤瓷牙时，有部分人会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解。
7、初戴烤瓷牙避免吃过凉过热的食物，以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食。
加工好的烤瓷牙质量评价：
1．色泽：在自然光线下，烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似，要富有层次感和透明度；尤其是前牙，注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查烤瓷牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。
2．形态与排列：烤瓷牙应具备天然牙的正常形态，其大小与邻牙相协调，并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上，后牙的牙尖应位于天然牙尖的连线上（附图）。
3．烤瓷牙边缘的位置：烤瓷牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间，并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看烤瓷牙与牙龈连成一体，与天然牙无异。
4．牙缝的松紧度：烤瓷牙与邻牙应适度接触。如过于紧密，患者有严重的挤胀感；如缝隙过大，进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感，可用牙线自我检查，即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。
5．咀嚼舒适感：配戴烤瓷牙后，患者应尝试一般的咬合动作，感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀，有无酸胀感。
镍铬合金烤瓷牙：以该种金属为烤瓷的基底，生物相容性差，一部份人会发生过敏现象，镍、铍元素的缓慢释放，会造成牙龈变色和口腔毒性，影响人体健康。在发达国家通常是禁用的，优点是价格低廉。所以我们不太建议患者做这种烤瓷牙。钴铬金属烤瓷牙：物理性能可以，由于不含镍元素，生物相容性大大提高，造成牙龈变色的概率也降低，以德国VITA公司钴铬合金最为理想，对要求不是很高的患者修复效果还是可以的。
钛及钛合金烤瓷牙：钛具有良好生物相容性，对人体无毒，同时有良好耐腐蚀性，是目前发展较好的金属材料，但由于制作工艺难度高，对临床应用进一步发展有待进一步研究。
烤瓷牙注意事项：
1、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应；
2、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物；
3、烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西；
4、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜；
5、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意 保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到医院检查、洁牙；
6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴烤瓷牙时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解
7、初戴烤瓷牙避免吃过凉过热的食物，以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食；
8、烤瓷牙通常需要好的固齿来做支撑，但是一般缺失牙齿的部位，除了因事故碰撞而导致的掉牙，其余无论是由于牙周病或者自然脱落，90%以上都是由于牙龈萎缩而掉牙的，这就有个矛盾，如果做了烤瓷牙后，作为烤瓷牙支撑的好牙齿，牙龈也因为萎缩而松脱怎么办？
因为牙龈萎缩部分很少只有一个牙齿的，通常都是一片，既然有个牙齿因萎缩而脱落，周边的牙齿出现萎缩的危险性是非常大的，如果作为支撑的好牙松脱，就会导致整排烤瓷牙一起脱落。因此做了烤瓷牙，更应该关注周边的牙龈健康。
活动假牙托的情况也一样，尤其是全口的假牙托，已经没有牙齿作为牙托的支撑，压力全部到牙龈上面，由于是活动假牙，咀嚼食物时不可避免对作为牙托支撑的牙龈进行磨损，因为全口活动假牙的患者也经常由于牙龈发炎和假牙托的金属过敏，而苦不堪言。
做完烤瓷牙后牙龈出现肿痛发炎发黑的情况比较多见，所以一定要找正规医院要做就做好。
9、烤瓷牙的大概年龄段在20-60岁之间，它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层，因青少年恒牙未发育完全，髓腔宽大，容易伤及牙髓。年龄过大者，因涉及牙龈萎缩，牙齿松动，全身状况、心理因素的影响等，这待看具体情况而论，还有一些患者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做，当然，也要视具体情况而定。
烤瓷牙矫正后的注意事项
1、刷牙时应认真刷洗，防止出现牙龋炎、牙龈萎缩。
2、不要经常用烤瓷牙咬硬东西。
3、出现断裂的情况，要及时到医院就诊，通常需要将整个烤瓷牙去掉后，重新做烤瓷牙。