标题：铜陵市突发公共事件医疗卫生救援应急预案
基本信息
铜陵市突发公共事件医疗卫生救援应急预案
（2008年4月10日印发）
总 则
1.1  编制目的保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康与生命安全，维护社会稳定。1.2  工作原则应急为主、平战结合。把保障人民群众的生命安全和身心健康作为出发点和落脚点，强调紧急医疗卫生救援的快速反应和有效性，最大限度的减少公共事件造成的人员伤亡。平时落实好人员、技术、物资的准备工作，建立医疗卫生救援专业队伍，建立健全日常急救和应对突发公共事件的应急机制。 
统一领导、分级负责。根据公共事件中伤亡人员数量、性质和影响程度，对突发公共事件的医疗卫生救援实行分级管理。市、县（区）政府及其成立的突发公共事件应急医疗卫生救援指挥中心负责突发公共事件应急医疗卫生救援的统一领导和指挥。各有关部门及医疗卫生单位按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发公共事件应急处理的有关工作。 
依靠科学、完善管理。按照救援工作需要，重点加强紧急救援指挥系统、紧急救援医疗救治队伍、紧急救援医疗救治信息系统的建设和管理，健全信息报告体系、科学决策体系，提高应急反应的质量，最大限度的保障人民群众生命的安全。1.3  编制依据依据《中华人民共和国安全生产法法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》以及《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《安徽省突发公共卫生事件应急办法》和《铜陵市突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。1.4  现状我市总面积1113平方公里，其中市区面积280平方公里；总人口72.22万人，其中市区人口42.76万人。下辖一县三区，医疗资源较为丰富。截至2005年底全市共有医疗卫生机构103个（含三级医院1所，二级医院8所，一级医院13所），病床数3156张（其中医院病床数2802张），卫生技术人员3888人，基本满足我市居民日常的医疗保健之需要。1.5  适用范围本预案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。
组织机构与职责
2.1  应急指挥机构与职责市政府突发公共（卫生）事件应急处理指挥部根据突发公共事件紧急医疗卫生救援的需要成立突发公共事件医疗卫生救援指挥中心，由分管副市长任指挥长，市卫生行政部门主要负责人或相关负责人任副指挥长。其职责与任务是： 
1．重大意外突发事件中，承担紧急医疗救援指挥任务； 
2．接受市委、市政府领导，协调与救援相关部门关系； 
3．统一指挥、调动全市急救卫生资源，进行紧急医疗救援,包括预警报告、应急反应、防疫流调、现场处置和医疗救治工作； 
4．接受现场指挥调度机构的信息反馈，对信息进行汇总分析和决策，快速下达应急指令。 
县政府突发公共（卫生）事件应急处理指挥部根据工作需要相应成立突发公共事件医疗卫生救援指挥中心，负责县域范围内突发公共事件紧急医疗　　卫生救援指挥工作。2.2  日常管理机构与职责市卫生行政主管部门设立突发公共事件医疗卫生救援指挥办公室。负责全市突发公共事件医疗卫生救援的日常管理工作。其主要职责： 
1．组织制定紧急医疗卫生救援整体预案。 
2．组织模拟大型突发公共事件的应急医疗卫生救援演练。 
3．对紧急救援中心、医疗机构应急救援管理以及应急卫生救援队伍建设实行监管。对其应急预案的可操作性进行监督考核。 
4．组织参与突发公共事件紧急救援的各级指挥人员的培训，提高他们在突发事件中的应急指挥能力。 
5．组织应急救治队伍的培训，提高在突发事件中的紧急救援能力。2.3  现场指挥调度机构与职责由市紧急救援中心接到突发公共事件人员伤情报告后进行组建，接受突发公共事件医疗卫生救援指挥中心指令，采用现代化的通讯系统、信息处理设备，及时将现场伤亡情况、医疗救治信息快速传递到指挥中心，并充分利用各医疗机构急救资源的信息平台，实施现场抢救的应急指挥、伤员的合理分流。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我保护，确保安全。 
有关卫生行政部门应在事发事故现场设置现场医疗卫生救援指挥部，领导同志要亲临现场、靠前指挥，减少中间环节，加快抢救进程。市卫生局负责人到场后其指挥权交由卫生局领导，市政府分管领导到现场后交市政府领导。2.4  紧急医疗救治技术支持机构与职责市卫生行政部门在紧急救援中心现场应急救援队伍的基础上，以市人民医院、市二院、有色职工总院等优势专科专业为背景，组建5支具有专业特色的救治队，按其承担的功能任务划分为3支一线救援队伍和2支后备救援队伍，并根据我市医疗技术资源情况成立突发公共事件专家库作为医疗救援的技术支撑机构。应急救援队伍和专家库的人员、急救车辆编制后，所有信息纳入应急救援指挥中心信息库并报市突发公共事件应急处理指挥部，并由医疗卫生救援指挥中心制定严格的工作标准和岗位责任制度，定期举行预案的演习。 
应急救援队伍和专家库的职责主要有： 
1．参与和指导参与突发公共事件中受伤人员的现场急救和院内抢救工作； 
2．定期组织临床医务人员的急救知识的培训工作； 
3．协助完善相应医疗急救方案和急救常规的编制工作； 
4．参加卫生行政部门组织的医疗急救演练并提出预案整改、完善意见。
突发公共事件医疗卫生救援分级
根据突发公共事件的性质、涉及范围、影响程度以及需要救治的人数，突发公共事件医疗卫生救援划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四级。3.1  一般突发公共事件医疗卫生救援被认定为一般突发公共卫生事件的医疗卫生救援； 
交通事故、工伤、火灾、暴力冲突、恐怖事件、自然灾害等事件造成伤亡人数在10人以上30人以内的医疗卫生救援； 
县级以上人民政府卫生主管部门认定的一般突发公共事件医疗卫生救援。3.2  较大突发公共事件医疗卫生救援被认定为较大突发公共卫生事件的医疗卫生救援； 
交通事故、火灾、暴力冲突、恐怖事件、急性中毒、自然灾害等事件造成伤亡人数在30人以上50人以下的医疗卫生救援； 
社会影响较大、波及范围较广的公共事件的医疗卫生救援； 
市级以上人民政府卫生主管部门认定的较重突发公共事件医疗卫生救援。3.3  重大突发公共事件医疗卫生救援被认定为重大突发公共卫生事件的医疗卫生救援； 
交通事故、火灾、暴力冲突、恐怖事件、急性中毒、自然灾害事件等造成伤亡人数在50人以上100人以下的医疗卫生救援； 
省级以上卫生主管部门认定的重大突发公共事件医疗卫生救援。3.4  特别重大突发公共事件医疗卫生救援被认定为特别重大突发公共卫生事件的医疗卫生救援； 
交通事故、火灾、暴力冲突、恐怖事件、急性中毒、自然灾害、战争等造成伤亡人数在100人以上的医疗卫生救援； 
国务院有关部门认定的其它特别重大突发公共事件。
突发公共事件医疗卫生救援预案启动
4.1  预案启动建议突发公共事件造成人员伤亡后，根据现场指挥机构报告的信息，市卫生行政部门组织市紧急救援中心和相关专家进行现场急救和综合评估，初步判断突发公共事件的性质、波及范围及人员伤亡数，向市政府提出启动相应级别应急预案的建议。 
在突发公共事件性质、类型明确或可以预测的情况下，市卫生局可以直接向市政府提出启动应急预案的建议。4.2  预案的启动经判断属于一般突发公共事件医疗救治范围的，经市卫生局建议并经市政府同意，或者按照应急预案要求，由突发公共事件医疗卫生救援指挥办公室和市紧急救援中心组织开展应急救治工作。 
经判断属于较大突发公共事件紧急医疗救治范围的，经市卫生局建议市政府同意，由突发公共事件医疗卫生救援指挥中心、市卫生局组织和协调市政府有关部门、县区政府及有关部门开展应急救治工作。 
经判断属于重大、特别重大突发公共事件的，经市卫生局建议由市政府突发公共（卫生）事件应急处理指挥部组织协调有关部门开展伤亡人员的应急医疗救治工作。
应急响应及管理措施
紧急医疗救援的应急响应主要包括院前和院内两个部分，院前应急响应包括：呼救信息的管理与判断、指挥与调度、救援队伍的梯队与出动、现场的指挥、现场救援的组织、现场的救治与合理分流转送、信息的收集与反馈。院内应急响应包括：开放绿色通道、合理调配病床、组建专业医疗治疗队、配齐配足急救物资等。必要时调集应急救援队伍和救护车辆参与现场紧急救援。 
市属二级以上医院为院内救援应急响应一线医院，其余各一级医院为应急响应二线医院。5.1  一般突发公共事件的医疗卫生救援接到一般突发公共事件人员伤情报告，市紧急救援中心快速派出救护人员及车辆赴现场实施救援，并将现场伤亡情况、医疗救治信息实时报告突发公共事件医疗卫生救援指挥办公室，救援指挥办公室根据现场急救反馈信息确定救治医院，指令紧急救援中心将伤员合理分流至相关救治医院。5.2  较大突发公共事件的医疗卫生救援当突发公共事件导致伤员的人数超过50人时，经市卫生局调查确认后迅速报市政府紧急成立突发公共事件医疗卫生救援指挥中心。在市紧急救援中已实施现场救援的基础上，根据伤情的性质调派一线救援队伍到现场参与院前急救并协助转运工作。同时根据急救情况需要协调交通、公安、财政等部门进行交通疏导、现场管制、物资保障等工作；帮助收治医院做好原有病人的疏导分流、应急物资、血液等的调配等工作。 
5.3  重大、特别重大突发公共事件的医疗卫生救援 
当突发公共事件中人员伤害情况达到重大或特别重大的情况时，根据公共事件的分级和性质迅速报请市突发公共（卫生）事件处理指挥部，并启动后备救援队伍，增派现场指挥车、救援物品供应车各一部，根据情况增加监护型救护车和普通型救护车的数量，同时通知二线医院做好接收伤亡人员进行院内救治的准备工作。5.4  现场医疗卫生救援5.4.1  现场抢救 
到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照规定标准对伤病员进行检伤分类并作出标志，以便后续救治辨认或采取相应的措施。 
5.4.2  转送伤员 
当现场环境处于危险或在情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作： 
（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要处理后再进行监护下转运。 
（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。 
（3）在转运中，医护人员必须密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。 
（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。 
（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。5.5  疾病预防及卫生监督工作突发公共事件发生后，卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。5.6  医疗卫生救援应急响应的终止突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经市政府或市政府突发公共（卫生）事件应急处理指挥部批准，突发公共事件医疗卫生救援指挥中心可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将应急响应终止信息报告上一级卫生行政部门。
保障措施
6.1  通信和信息保障建立完善突发公共事件中医疗救援决策指挥系统的信息、技术平台，承担突发公共事件中相关信息的收集、处理、分析和信息传递等工作。信息系统应建立信息交换平台，与政府部门、国家疾病预防控制中心等救援系统连接，实现信息资源共享。建设并完善现代化的通讯指挥系统、卫星定位系统、电子地图系统，以便于调度铜陵市急救网络的医疗急救资源。 
建立医疗救治信息库，包括：全市医疗救治专家名录、通讯信息；全市专业应急抢救队信息；全市二、三级医院的急救卫生资源状况；血液储存数量、特种药品分布状况；全市救护车车辆状况；各级医院床位使用动态信息等，信息库的数据有专门的电脑进行存储并随时更新。6.2  应急队伍保障建立由医疗、护理、药剂等相关专业技术人员组成的应急医疗救援队伍，按专业特殊性进行梯队编制管理，根据工作对象和工作性质配备相应的医疗急救器械，制定相应的制度和工作标准，定期组织开展应急医疗救援处理的相关知识、技能的培训，使之熟练掌握基础生命支持技能、各种急救基本操作技能（如气管插管、外伤处理等）、各专业救护技能（如创伤、中毒、核辐射等）、各种与抢救生命相关的治疗仪器的使用技能（如呼吸机、除颤仪等）以及自身防护各种伤害与灾害的技能等，不断提高队伍的应急救治和现场处置能力。6.3  交通运输保障各级交通管理部门相应建立处理突发公共事件的交通运输保障方案，赋予突发公共事件的医疗卫生救援车辆优先通行权利，并尽可能的对所经过路段进行交通的管制和运输引导。6.4  物资保障市政府及其有关部门根据卫生主管部门提出的计划，建立和完善突发公共事件应急物资储备库中各类急救药品、物资的储备，并按照相关规范要求保存、更新。6.5  经费保障各级财政和计划部门应保障突发公共事件医疗应急救治的基础设施项目建设、日常运转经费、突发公共事件应急医疗救治经费以及应急医疗救治队伍的基本装备、应急反应演练、培训等费用，所需经费列入本级政府财政预算。6.6  技术储备与保障各级医疗机构要保证参加应急救援队的医务人员每年有足够的时间参加学习和培训，有计划的组织院内人员培训，并注意培养后备梯队，及时更新应急队伍的技术力量。
宣传和演习
7.1  公众宣传教育宣传部门要利用广播、电视、报纸、互联网、手册等多种形式，对社会公众广泛开展突发公共事件中应急自救知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众以科学有效的行为对待突发公共事件。7.2  应急演练市紧急医疗救援中心根据突发公共事件医疗卫生救援指挥办公室的要求制定应急演练方案，定期组织应急卫生救治队伍进行不同类型突发公共事件的应急演练；认真总结演练经验和教训，不断提高应急救治能力。市卫生行政部门组织专家指导中心的专业培训，督导检查演练效果。
附 则
8.1  预案管理 
本预案根据突发公共事件的形式变化和实施中发现的问题，由市卫生行政部门及时进行修订、补充。各有关医疗卫生单位根据本预案制定相应的保障预案报我局备案。县区卫生行政部门参照本预案制定本辖区内的突发公共事件的医疗救治预案。 
本预案有关数量的表述中，“以上”含本数，“以下”不含本数。 
8.2  预案实施时间  自发布之日起实施。