标题：芪冬颐心口服液
名    称
通用名：芪冬颐心口服液
汉语拼音：Qidong Yixin Koufuye
配方组成
黄芪、麦冬、生晒参、茯苓、地黄、龟甲（烫）、丹参、郁金、桂枝、紫石英（煅）、淫羊藿、金银花、枳壳（炒）。功能主治
中医临床应用
芪冬颐心口服液用于治疗肝肾不足，气血亏虚所致的心悸，胸闷，胸痛，气短乏力，失眠多梦，自汗，盗汗，心烦。
心悸
l        心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。本病多由于平素心虚胆怯，突受惊恐，惊则气乱，心神不能所主；或由久病体虚，失血过多，或劳伤心脾，化源不足，心血亏虚，血不养心；或房事不节，遗泄频繁，伤及肾阴；或肾阴亏虚，虚火妄动，上扰心神；或由久病体虚，损伤心阳，心失温养；或阳气亏虚，不能化水，水饮内停，上凌于心；或心脉瘀阻，心失所养所致。
l        本品适用于气阴两虚，心神失养所致的心悸，临床表现为心悸，怔忡，胸闷胸痛，气短乏力，自汗或盗汗，心烦失眠，多梦易惊，眩晕，耳鸣，舌淡红少津，脉细弱。
胸痹  
l        胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不能平卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷，呼吸不畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。本病多由情志失调，气郁日久，瘀血内停，脉络不通；或胸阳失展，痰浊壅盛，阻滞脉络；或寒邪内侵，阳气不运，阴寒凝滞，气机痹阻，心脉不通；或病延日久，耗伤心肾，阴血亏虚，心脉瘀阻；或胸痹日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均可导致血行不畅，气血瘀滞；或久病体虚，阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞所致。
l        本品适用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的胸痹，临床表现为胸闷气短，胸痛时作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗，盗汗，心烦，口干，舌淡红胖少苔，脉虚细或结代。
西医临床应用
现代医学明确诊断为病毒性心肌炎、冠心病心绞痛等可参照以上中医证候及临床表现，合理使用本品。
病毒性心肌炎（气阴两虚证）
l        病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。本病是小儿时期常见病，各年龄均可发病，尤以3岁以上小儿多见。一年四季均可发病。可分为急性期、迁延期、慢性期和后遗症期。
l        病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，其中柯萨基病毒B6（1-6型）最常见，其他如柯萨基病毒A、ECHO病毒、脊髓灰质炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等也可能致病。此外，劳累、发热、上呼吸道感染、腹泻、缺氧、营养不良等所致的心肌损伤均可能为本病的诱因。
l        病毒性心肌炎的临床表现：在心脏症状出现之前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。临床特征主要有疲乏无力、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、气短、长叹气、胸闷、胸痛等。三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。心力衰竭者，呼吸急促、突然腹痛、紫绀、浮肿等；心源性休克者，烦躁不安，面色苍白、皮肤发花、四肢厥冷或末梢发绀等；发生窦性停搏或心室纤颤时可突然死亡；高度房室传导阻滞在心室自身节律未建立前，由于脑缺氧而引起抽搐，昏迷称心脑综合征。如病情拖延至慢性期。常表现为进行性充血心力衰竭、全心扩大，可伴有各种心律失常。
冠心病心绞痛（气阴两虚证）
l        冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
l        冠心病的发病原因：主要是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛和炎症性冠状动脉狭窄，使血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧而引起。高脂血症、糖尿病、高血压病、吸烟、肥胖等常与本病的发生有关。
l        冠心病的临床表现：取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75％以上时，则可产生心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等表现，甚至可发生猝死。冠状动脉病变轻或侧支循环建立较好的病人，可无自觉症状，仅在心电图中有心肌供血不足的表现，或休息时心电图正常，而增加心脏负荷之后心电图检查出现阳性，称为隐匿性冠心病。
l        心绞痛是指冠状动脉供血不足，急性、暂时性心肌缺血缺氧而引起的，以发作性胸痛为主的临床综合征。
l        心绞痛的发病原因：多由体力劳累、发怒、焦急、过度兴奋等情绪变化、饱食、受寒、吸烟、急性循环衰竭等诱因导致心肌缺血缺氧所致。
l        心绞痛的临床表现：典型的心绞痛多为突发的胸骨后或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可反射至左肩、左上肢前内侧，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者可伴有冷汗，疼痛持续1～5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。不典型的心绞痛可为隐痛，闷痛，胀痛或仅有发作性胸闷。
芪冬颐心口服液的配方依据
l        芪冬颐心口服液由黄芪、麦冬、生晒参、茯苓、地黄、龟甲（烫）、丹参、郁金、桂枝、紫石英（煅）、淫羊藿、金银花、枳壳（炒）组成。方中黄芪健脾补中，生津养血，益气行滞；麦冬滋养心阴，清心安神；生晒参、茯苓补气健脾，以助气血化生之源，并可安定神志；地黄、龟甲滋阴养血补心；丹参、郁金凉血清心，活血化瘀，除烦安神。桂枝温助心阳，温通心脉；紫石英温肾助阳，镇心安神，祛怯定悸；淫羊藿补肾壮阳，温通经脉；金银花清热解毒，凉血清营，兼制温药之燥；枳壳行气开胸，宽中除胀，令滋补之品补而不滞。全方共奏益气养心，安神止悸之效。
药理作用
l        具有抗心肌缺血作用。芪冬颐心口服液可降低麻醉犬冠脉阻力，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，缩小急性心梗犬的心肌梗死面积，降低血清肌酸激酶（CK），乳酸脱氢酶（LDH）活性。
l        具有抗缺氧作用。芪冬颐心口服液可延长小鼠闭塞缺氧存活时间和减压条件下的小鼠存活时间。
l        具有抗心律失常作用。芪冬颐心口服液可降低氯仿诱发的小鼠室颤率。
l        具有改善血液流变学作用。芪冬颐心口服液可降低血浆黏度和高切比黏度。
以下情况不能服用
l        对本品及其成分过敏者。
l        月经期及有出血倾向者禁用。
l        痰热胸痹表现为胸闷重而心痛轻微，痰多气短，胸闷烦躁，失眠多梦者。
l        药品性状发生改变时，口服液如有明显沉淀，出现不应有的臭味、异味或霉变等。
l        如已超过包装上所印的有效期，或包装破损，或有损坏的痕迹，请不要服用。
如有以下情况应告知医师
l        高血压、高血脂、心脏病、糖尿病者。
l        肝肾功能不全者。
l        有脑血管病史者。
l        血液病。
l        有手术史和外伤史者。
l        嗜酒及大量吸烟者。
l        药物过敏史及过敏体质者。
本药和哪些药（或食物）同时服用会产生不良相互作用
l        如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。
l        本品含丹参，不宜与含藜芦的药物同用。
l        本品含生晒参，忌与含五灵脂的药物同用。
l        本品含郁金，不宜与含丁香的药物同用。
l        服药期间，忌食辛辣，生冷，油腻的食物。
l        医师和药师可能对服用芪冬颐心口服液应注意事项具有更多的信息。
鉴别
1.取本品100ml，置水浴上浓缩至约20ml，用乙醚振摇提取2次，每次30ml，弃去乙醚提取液，再用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次30ml，合并正丁醇提取液，回收溶剂至约30ml，用正丁醇饱和的氨试液洗涤3次，每次30ml，弃去氨溶液，正丁醇液回收溶剂至干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参对照药材1g，加氯仿40ml，加热回流1小时，弃去氯仿提取液，药渣用水0.5ml润湿，加水饱和的正丁醇10ml，超声处理30分钟，取上清液，用氨试液30ml洗涤，弃去氨溶液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液，再取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液4μl、对照药材溶液及对照品溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（65：36：10）在10℃以下放置使分层的下层溶液为展开剂，预饱和20分钟，展开，取出，晾干，喷以30%硫酸乙醚溶液，在105℃烘数分钟，供试品色谱中，在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。
2.取本品50ml，用乙醚50ml振摇提取，弃去乙醚提取液，再用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次50ml，合并正丁醇提取液，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取淫羊苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液4μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（13：7：2）的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
3.取本品50ml，用醋酸乙酯振摇提取3次，每次50ml，合并醋酸乙酯提取液，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取原儿茶醛对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液3μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲酸（40：25：4）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铁乙醇液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。
检查
pH值 应为4.5-6.5（中国药典2000年版一部附录Ⅶ G）。
相对密度 应为1.02-1.05（中国药典2000年版一部附录Ⅶ A）。
其他 应符合合剂项下有关的各项规定（中国药典2000年版一部附录Ⅰ J）。
含量测定
照高效液相色谱法（中国药典2000年版一部附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.4%磷酸溶液（7：93）为流动相；检测波长为327nm.理论板数按绿原酸峰计算应不低于2500.
对照品溶液的制备 取绿原酸对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备 精密量取本品10ml，置分液漏斗中，用氨试液调节pH值至9-10，用醋酸乙酯振摇提取3次，每次20ml，弃去醋酸乙酯提取液，再用稀盐酸调pH值至1-2，再用醋酸乙酯振摇提取5次（30ml，30nk，20ml，20ml，20ml），合并醋酸乙酯提取液，回收溶剂至干，残渣用水溶解并转移至25ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。
测定法 分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每1ml含金银花以绿原酸计，不得少于0.13mg.
剂型规格
口服液：每支装10ml
用法用量
口服。一次20ml，一日3次，将吸管插进瓶后直接口服；或遵医嘱。
何时服用
本品饭后服用。
服用多长时间
本品一疗程为28天。
注意事项
l        孕妇慎用。
l        过敏体质者慎用。
l        儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
l        儿童必须在成人监护下使用。
l        坚持规律服药，避免疾病反复发作或加重。
l        用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。
l        服药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。
l        多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。
l        心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
l        服药期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。
l        保持心情舒畅，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。
l        从事适当的体育锻炼或体力活动，增强体质。
不良反应
l      在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。
l      目前尚未检索到不良反应报道。
贮藏条件
l      药物密封保存在盒内，服用时才取出。
l      如果药物拿出盒外，可能会保存不好。
l      不要把本品存放于浴室或水池旁。
l      不要在暑天时将本药品放在窗台或车内。
l      遮光阴凉干燥处保存，炎热、潮湿、虫蛀可影响药品质量，或破坏某些成分。
l      请放在儿童不能触及的地方。
l      离地面至少1米半以上的上锁橱柜是贮藏药品的最佳地方。
l      如果医师或药师让你停止服用，或药品已超过有效期，应立即停止服用。咨询药师如何处理剩下的药品。
产品描述
本品为棕黄色至棕红色的液体；味甜、微苦。