标题：鼻部四维综合整形
鼻部四维综合整形简介
针对鼻部整形领域格式化、千篇一律的手术方式的局限性，针对中国人普遍存在的“低、短、肉、宽”等鼻部缺陷，2001年李沁奕首创鼻部四维综合整形术，他所倡导和推广的综合性理念使得国内求美者的个性化需求第一次真正落到了实处，完善解决了传统单一隆鼻手术的弊端，针对鼻部存在的所有缺陷，结合所有鼻部整形术式、设备材料等，对不同人有可能体现出来的不同鼻部缺陷表现，通过一次手术彻底解决，这也体现出了李沁奕所遵从的“以最小代价换最大效果”这一人文关怀精神。
鼻部四维综合整形详悉
国人常见鼻部缺陷之“低”
鼻部低平是中国人最为常见的鼻部缺陷表现，主要用隆鼻术加以解决。
在90年代初，硅胶隆鼻在国内一统天下，但这个术式本身存在诸多问题，李院长在国内率先引入了膨体隆鼻，并完善解决了膨体隆鼻的技术难题，事实证明膨体隆鼻取代硅胶隆鼻已是国际鼻部整形的发展趋势。
有感于国内传统单一的鼻部整形理念技术的弊端和局限，2001年李院长推出了鼻部四维综合整形术，被誉为中式整形技术的典范。
由于思想观念和价格等方面的原因，硅胶隆鼻仍然是多数求美者的选择。为了尊重求美者的意愿，也为了让鼻部整形达到更好的效果，李院长着手如何克服硅胶隆鼻的弊端与不足，从而将排斥率降到最低，损伤降到最小，整个手术时间更短，术后恢复更快，效果也更加显著。
为了避免硅胶对皮肤的摩擦损伤，李院长在国内率先将异体真皮、自体真皮结合硅胶隆鼻使用，有效的避免了硅胶隆鼻常见并发症发生的可能。但是异体真皮和自体真皮其材料本身都存在先天性的弊端和不足，李院长逐渐停止了对异体真皮和自体真皮的使用。
国人常见鼻部缺陷之“短”
为了解决国人常见的鼻子短(短鼻、朝天鼻)、鼻头无形(鼻头塌陷，形状不佳)的问题，同时为了彻底解决硅胶对皮肤的摩擦损伤，进一步提高鼻部整形的效果，李沁奕院长在鼻部整形当中逐步运用了耳软骨移植、耳软骨支架移植、鼻中隔软骨支架移植、自体复合软骨支架移植等技术，为了满足求美者对整形手术的无痕微创要求，李沁奕还运用了自体脂肪、玻尿酸等材料，这些技术的使用不仅解决了国人鼻部最为常见的低平问题，而且也解决了国人普遍存在的鼻子短和鼻头形态不佳等问题，这些技术的变化过程在一定程度上代表了国内鼻部整形技术的发展方向，处于国内同时期的领先水平。追求卓越、精益求精是李院长的人生信条，他并没有满足于现状，又将目光放在了肋软骨移植技术的研究上面。肋软骨移植虽然并不是一项新技术，但是其真正价值一直没有得到最大化的运用，并且肋软骨移植技术方面的一些难点也一直没有得到完善的解决。李院长指出，如果能攻克肋软骨移植技术难关，就能取代假体进行隆鼻，就能真正意义上实现完全利用自身组织对鼻部进行塑形的目的。这不仅仅是技术上的飞跃，更是医者人文关怀精神的极佳体现，从而能实现让求美者真正满意的目的。
国人常见鼻部缺陷之“肉”
鼻头肥大是中国人普遍存在的鼻部缺陷之一，传统鼻头缩小术存在诸多弊端。对此李院长提出了全新的观点：要想彻底解决鼻头肥大圆钝的问题而不带来新问题，就必须切除鼻头软组织减少鼻头软组织的体量。李院长通过独创的手术操作技法，不仅成功的杜绝了切除鼻头软组织可能导致的并发症的出现，也让肥厚圆钝的鼻头变得小巧成为了事实。其所操作的鼻头缩小术堪称国内权威，至此，鼻头肥大这一国人普遍存在的鼻部缺陷问题得到了完善的解决。
国人常见鼻部缺陷之“宽”
与此同时，李院长对中国人普遍存在的另一个缺陷——宽鼻也做了大量卓有成效的工作。针对鼻翼宽的问题，李院长改变了传统手术操作方式，在切除适量鼻翼的基础上进行了有效的内固定，在缩小鼻翼的同时使得鼻头与鼻翼比例更协调、有效改善了鼻孔形态、抬高鼻头(宽鼻常伴随出现鼻头塌陷)，鼻部整体从而更加和谐。对于鼻骨的生理特性和传统手术的弊端，李院长对此采用了截骨内推的方式，改变鼻骨的生理结构，真正实现了鼻骨缩窄。为了进一步改善宽鼻矫正的效果，李院长还对鼻部7块骨骼(鼻骨2块，鼻翼软骨2块，侧壁软骨2块，鼻中隔软骨1块)进行综合处理，以确保宽鼻矫正术获得最大化的术后效果。
以上是对鼻部综合整形术发展过程的简要介绍，主要强调了对中国人最常见的鼻部缺陷的处理、材料的更迭和材料的综合使用，这仅是对鼻部综合整形术“窥一斑而见全豹”式的描述。
鼻部四维综合整形术发展纪事
1997.09.15 国内率先开展并倡导推广了全人体无痕微创系列整形手术，将其首先应用于鼻部整形领域，并在多项领域填补了国内空白。
1997.10.14 实施了国内第一例膨体隆鼻术，开创了国内膨体应用在鼻整形领域的先河。
1997.12.26 在深感传统鼻部整形理念和术式弊端的同时，开始着手在鼻部整形领域的创新性研究，首次提出并实施了对鼻头肥大组织进行特定切除的新术式。
1998.06.25 成立国内第一个鼻部整形工作室。
2001.11.20 首创李沁奕鼻部四维综合整形术(简称鼻部综合整形术)，摆脱了国内传统整形理念的桎梏，打破了国外整形技术的一元化标准，是真正符合国人鼻部整形的技术理念，被誉为中式整形技术的典范。
2001.12.24 国内第一例鼻部四维综合整形术。
2002.01.23 鼻尖延长8毫米，创下当时国内此项手术的记录。
2004.05.09 鼻头缩小至原来的1/3，鼻尖延长9毫米，再创国内此项手术的记录，至今无人超越。
3.
鼻部四维综合整形重点术式简介
(1)鼻部整形失败再修复
1998年，华意整形李沁奕院长在国内率先开展了鼻部整形失败修复项目。对硅胶隆鼻并发症(假体晃动移位、外观痕迹明显，鼻尖皮肤变薄、颜色改变、发红发亮)、鼻部手术常见并发症(感染、瘢痕增生、疤痕明显)、硅胶及膨体取出、注射异物取出(奥美定等)等问题的处理尤为擅长，10余年来，李沁奕院长操作鼻部手术逾6000例，修复比例占其中80%，是国内手术经验最为丰富、技术领先的整形医生之一。
(2)自体软骨复合支架移植(鼻尖综合塑形)
短鼻、朝天鼻、鼻子短、露鼻孔、鼻尖过于上翘、鼻尖低等等缺陷极为常见，对鼻尖进行延长和塑形是关键，传统鼻尖延长术存在易回缩和鼻尖皮肤易受损两大问题，李沁奕院长通过对下鼻部组织解剖结构及鼻尖皮肤的生理特点进行仔细的研究分析，找出了症结所在及以往手术失败的原因;华意整形李沁奕院长在国内率先将异体真皮、自体真皮、耳软骨、鼻中隔软骨等多种材料应用到鼻部整形当中，经多年临床工作实践和不断完善，独创出自体软骨复合支架移植技术(耳软骨支架+鼻中隔软骨支架)，将自体软骨的特点发挥到极致，并对鼻尖皮肤进行扩展整合，不急于求成，让鼻尖皮肤自行逐步延伸，鼻梁生理延长，并且协调了鼻尖各个部位的比例，取得了非常满意的效果;李沁奕院长在2002年和2004年两次刷新国内鼻尖延长手术记录，最大延长长度达9毫米之多，至今无人企及。
(3)四维膨体隆鼻
1997年，华意整形李沁奕院长实施了国内第一例膨体隆鼻术，开启了膨体应用于鼻部整形领域的先河;李沁奕院长充分发挥了膨体柔软易塑形、生物相容性好与鼻部组织结合更紧密、安全无排斥等优势，完善解决了膨体易感染、取出困难等难题，术后效果全面超越传统硅胶隆鼻;李沁奕院长在腔隙剥离、膨体塑形、一次性植入、美观度、效果保持时间等方面有深入研究和丰富经验，并有诸多独创观点及方法，其操作的膨体隆鼻术一直居于国内领先水平。
(4)四维硅胶隆鼻
硅胶隆鼻是最为简易的整形手术，传统硅胶隆鼻易出现假体晃动移位、外观痕迹明显、鼻尖皮肤变薄、颜色改变、发红发亮等问题。“简单手术复杂化”是华意整形李沁奕院长一贯的宗旨，他对硅胶隆鼻进行了诸多改进，包括硅胶雕刻(形态更真实自然、对皮肤损伤降低)、腔隙剥离(更精准、假体结合更紧密)、植入层次(准确植入到鼻骨筋膜下，假体稳固就不会晃动移位)等方面，李沁奕院长在国内率先运用了异体真皮、自体真皮、耳软骨、鼻中隔软骨、自体软骨复合支架移植等方式结合硅胶隆鼻使用，彻底避免了硅胶隆鼻并发症的发生，并使硅胶隆鼻达到了传统术式所不能企及的最大化的改善效果。
(5)四维鼻头塑形
1997年，华意整形李沁奕院长在国内率先提出与传统迥异的“解决鼻头肥大问题必须切除鼻头软组织”的鲜明观点;李沁奕院长在鼻头软组织的切除方面有深入研究和丰富经验，完善解决了“鼻头软组织在切除后容易出现呼吸障碍、大量增生、皮肤坏死等严重并发症”这一业界公认难题;李沁奕院长采用其独创的圆鼻头矫正和鼻软骨塑形两种术式综合运用的方式，使得“鼻头肥大圆钝”这一国人常见鼻部缺陷问题终于有了一套安全有效的解决办法;2004年，李沁奕院长在一次手术中成功的将一名受术者的鼻头体量缩小至原来的三分之一，术后未出现任何并发症，创国内此项手术的记录。
(6)宽鼻矫正
对鼻翼宽大肥厚的问题，华意整形李沁奕院长改变了手术操作方式，避免了传统手术易导致的疤痕明显、鼻翼变形等问题，在切除适量鼻翼的基础上进行了有效的内固定，在缩小鼻翼的同时使得鼻头与鼻翼比例更协调、有效改善了鼻孔形态、抬高鼻尖(宽鼻常伴随出现鼻尖塌陷低平)，使得鼻部整体更加和谐;对于鼻骨宽这一缺陷，李沁奕院长认为不能采取传统磨骨方式，应该采用截骨内推，直接改变鼻骨的生理结构，真正实现鼻骨缩窄;为了进一步提升宽鼻矫正的手术品质，李沁奕院长对鼻部骨骼结构进行综合处理，为的是确保宽鼻矫正获得最大化的术后效果，从而彻底解决宽鼻这一中国人常见的鼻部缺陷。
(7)驼峰鼻矫正
驼峰鼻矫正是一项简单成熟的手术。“简单手术复杂化”是华意整形李沁奕院长一贯的宗旨，根据驼峰鼻不同表现程度分为不同类型，采用非手术填充法和截骨法等针对性的术式加以解决，使驼峰鼻矫正达到显著的改善效果。