标题：精液
概述
精液  精液由精子和精浆组成，其中精子占5%左右，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精子由睾丸产生。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色。每毫升精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上，畸形精子占总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3－4小时。
精液是碱性，女性生殖器内部则为酸性。因此，精液进入女性内部，就会被中和。
有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症（aspermia）。精浆是精子活动的介质，并可中和阴道的酸性分泌物，以免影响精子活力。精液量减少（精浆不足）不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。若一次射精量超过8毫升，精子被稀释，也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进，使雄激素的水平升高所致，亦可见于禁欲时间过长者。
精液内含有一种可与青霉素相媲美的抗菌物质——精液胞浆素。专家们指出，精液胞浆素是一种具有独特功能的蛋白质。此物质一旦进入细胞内部，就可以阻止核糖核酸的合成，从而杀死细菌。从实验室培养中观察到，精液胞浆素能杀死葡萄球菌、链球菌等多种致病菌。
精液呈灰白色，自行液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精，可能由于前列腺和精非特异性炎症、生殖系结核、肿瘤或结石所致。黄色或棕色脓性精液见于前列腺炎和精囊炎。对于普通的健康男性，如果没有不洁的性行为，或者性病，精液是什么颜色，形状，根本是无关紧要的。男性疾病不是从表面研究精液，就可以诊断出来的。精液中的精子和女性的卵子结合，用来繁衍后代，这就是精液唯一的功能。因此，如果吞食了精液，是绝对不可能导致女人怀孕的。对于单身男性来说，如果连对象也没有，根本就没有必要担心自己的精液问题，完全就是庸人自扰。如果结婚一年以后，女方仍然没有怀孕，那时才是应该看医生，找出不孕的原因。[1]
秘密成分
如果你想要避孕，这里的另一个理由，使你怀疑生育控制的周期避孕法：一项新的研究证实，精液中的精清，除了长期以来作为一种运载精子的工具以外，还含有一种物质，它可以触发雌性哺乳动物排卵和其他支持怀孕的激素反应。这一发现，可能会导致产生人类的新生育疗法。
像大多数雌性动物一样，女人是自发性排卵者，意味着她们的排卵，遵循着一定的基本规律，而与性活动无关。然而，有几种动物例如骆驼和兔子，仅在性活动反应中才可进行排卵。这些动物，被称为“诱导排卵者”。几十年来，科学的信条，已固定于诱导排卵，雄性的肉体剌激触发了雌性的激素反应，导致卵的成熟和排放。然而，在1985年，一个中国的研究团队，对这种信条提出了质凝，认为可能精液本身具有一种排卵诱导因子（OIF）。根据位于加拿大萨斯卡通的萨斯喀彻温大学的兽医和生殖生物学家格雷格·亚当斯（Gregg Adams）意见，这种假说与普遍知识相抵触，“人们恰恰忽视了它，包括我在内。”
几十年后，当亚当斯和他的同事们终于检验这种假说时，他们被检验的结果吓了一跳。在2005年，亚当斯团队把雄性美洲驼的精清——美洲驼与骆驼关系密切——注射进雌性美洲驼的后腿，观察它们在没有生殖器剌激的情况下是否会排卵。他说，令他们吃惊的是，注射精清的雌美洲驼血流中有“一种非常强有力的排卵效应物。”
这就触发了对精液中的OIF 7年的探查。现在，今天（2012年8月20日）的《美国科学院院刊》发表了这一研究论文，亚当斯和他的同事们说，他们已找到了OIF。研究人员们，采取公美洲驼和公牛的精液样本，观察在诱导排卵品种和自发排卵品种二者的精液中是否可以找到OIF。他们把精液在离心机中快速旋转数次，从精液中分离出精清。亚当斯说，精子只占精液组成的5%左右。然后，该团队利用热、各种蛋白消化酶和大小不同的过滤器，来筛选出有效的分子。亚当斯说，每一次处理以后，他们都要经历“一个非常彻底的排除过程。”变更在雌美洲驼后躯注射精清的部位，观察这种分子是否仍有活性并有效地诱导排卵，或已被破坏。令亚当斯感到意外的是，这种神秘的物质被证明是一种蛋白质，它对感觉神经元的发育和生存是至关重要的：神经生长因子，即NGF。亚当斯说：“我们一直在寻找一种未知的蛋白质。”但是，通过许多品种机体的研究，发现OIF/NGF事实上是同一种分子。他笑着说：“关于这一结果，我不知道是高兴呢还是难过。”
亚当斯说，NGF于20世纪80年代初在公牛精液中被发现，但“这只是那些悬空事实之一种，并没有谁知道它有什么用。”他说，现在，“我们可以把这些点连接起来。”他和他的同事们发现，这种同样的分子，在他们研究过的每一个品种包括人的精液中，都有丰富地存在。在其他的实验中，他们确立了这种分子可以促进各个不同品种的繁殖：例如，来自公牛、公兔和公马的精清，可诱导雌美洲驼排卵，来自公美洲驼的精清，可诱导初情期前小鼠的排卵。虽然，NGF似乎不能在他们研究过的其他自发性排卵者如母牛中诱导排卵，但有另外促进母牛生育能力的效应物。在这里，NGF变更孵育卵子的卵泡的发育节律，并促进黄体的发育和功能，黄体是一种对维持妊娠至关重要的临时性内分泌结构。
亚当斯说，作为第一个证据，来自精液的NGF即OIF，传播到整个雌性的身体，起到了一种激素的作用，“这对我们来说，确实是个新事物。”下一阶段，该团队计划研究NGF如何影响人的生育能力。他说：“我们确实有兴趣了解OIF与不孕之间的关系。”“男性精液中的OIF浓度越高，是不是他们的生育能力就更强？”他说，为了处于怀孕困难时期的夫妻，也许可以开发OIF的治疗。
位于波特兰的俄勒冈健康和科技大学的神经科学家塞尔吉奥·奥赫达（Sergio Ojeda）他研究神经营养因子——这类蛋白包括NGF——在雌性生殖系统中的作用，他说，这项研究是“非常激动人心的”。科学家们想知道，曾认为这种类型的NGF仅作用于神经系统的感觉区域的神经，是不是也在繁殖中起着重要作用。他说，这项新的研究，表明雄性精液中的NGF，实际上通过雌性的血流到达大脑，导致雌性的下丘脑和垂体腺释放怀孕所需要的激素。奥赫达说，虽然，NGF作用于垂体腺和下丘脑的确切机制，仍然需要详细地研究解决，但这项研究本身，看起来是可信赖的。他说，这项研究做得很好，“在科学上是激动人心的。他们决定找到这种分子，完全不是事先形成的设想。他们找到了这种分子，这项研究是做得非常的好。”
影响精液质量的因素
不检点的生活习惯不检点的生活习惯易引起男性生殖道感染。生殖道感染首先影响精子的生成和精子的运输，造成少精症而引起生殖能力下降。生殖道感染也可引起精子活力变化，生殖道感染可抑制附属性腺分泌，使精子的活力和数量严重下降而致不育。
吸烟与酗酒男子对烟、酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖细胞更易受害。据研究表明，烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。长期酗酒会对睾丸的生精细胞造成损害，影响精子产生。
温热环境对睾丸的损害不少男子为表现出健美身材，长期穿紧身裤，使阴囊皮肤的散热功能得不到发挥，进而增加睾丸局部温度，有碍精子产生。睾丸是产生精子的器官，经常用很热的水盆浴、桑拿浴，使阴囊经常处于高温状态，就会影响睾丸的生精功能。
饮食不当营养缺乏，如维生素A缺乏，可导致生精上皮不长；维生素B缺乏，可影响垂体功能，降低生育力；维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用；缺乏可引起睾丸损害；钙、磷缺乏可降低生育能力；微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的生成及活力产生影响。
药物的损害现代医学研究证明，不少药物可引起男性不育。如环磷酰胺可使睾丸生精功能障碍；甲氨喋呤等可致精子数减少，精子活力降低；西咪替丁等则通过抑制雄性激素分泌，间接降低精子活力。
性生活过频或不当尽管睾丸每天可生产数千万至几亿个精子，但一次射精之后，要5至7天后精子才能成熟和达到足够的数量。如果性生活次数过多或无节制，每次射出的精子量少，自然不易受孕。
精液检查
1、如果取精液检查，应在检查前5天内不排精。一般收集精液。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内，并立即送检。
2、　精液量：待精液液化后，测量全份标本的量。一定量的精液是保证精子活动的间质，并可中和阴道的酸性分泌物，保护精子的活力，以利于精子进入宫口。正常人一次排精量为3～5ml。已数日未射精而精液量少于1.5ml者，可视为精液减少。但不能就此判断是不育症的原因。精液量减至数滴，甚至排不出时，称为无精液症（aspermia），见于生殖系统特异性感染如结核、淋病等，或非特异性炎症。一次排精量超过8ml者为精液过多，精子可被稀释而相应减少，也有碍于生育，可能是由于垂体促性腺激素过高，产生大量雄激素所致。[2]
病菌的传播
精液是体液的一种。因此，很多性病可以通过精液传染给对方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒，因此可以通过性交传染给对方。肛交是一种危险的性行为，因为肛门附近的组织比较容易受伤害，如果有伤口破裂，那么带有艾滋病病毒的精液就可以通过伤口传染给被肛交的一方。这也是为什么同性恋的男性比较容易得艾滋病的原因。只要有体液的交流，异性恋的性行为同样也传播性病的。
提高精液质量的方法
一、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。
二、吃优质蛋白质与精氨酸食品。优质蛋白质是形成精液的主要原材料。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪脊髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等，精氨酸是产生精子的必要成份，缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
三、戒烟、戒酒：烟酒是男性生育的克星，研究表明经常抽烟，酗酒的男性大都不能生育。
四、 多参加锻炼。多参加锻炼，增加体质，远离肥胖是男性生育的关键。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。
健康的精液
  医生取精检查医生为了鉴定男性生育能力，常嘱男方做精液检查，正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，若出现鲜红色. 暗红色，则提示患者有炎症或生殖道损伤。每次排精量为2~6毫升，常受排精次数与频率的影响。新鲜精液呈稠厚胶冻状，1小时之内应液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。精液呈弱碱性，PH值为7.2~7.8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精 >=50%。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0级：不活动；1级：精子原地摆动；2级：有中等的前向运动；3级：前向运动活跃，快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%.精子形态：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论，应对精子数量 活力 活动率 液化时间 畸形率等多方面进行综合能力分析。
精子异常症状
1.抗精子抗体与男性不育引起男性精液精子异常不育的主要免疫学因素是抗精子抗体，研究证明约5—9%的不育男子体内有抗精于抗体。精于对成年男性本身是有抗原性的。 　
2.少精子症与男性精液精子异常不育少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。 　
3.精子数与男性不育目前，确定男性是否有生育力，许多实验室都是使用50年前由WHO制定的指导方针。它规定“正常”的精子样本应该是每毫升精液中至少含2000万精子，并且至少有50%的精子是活动的。
判断精液是否正常
（1）精液量：正常量应该多于或等于2ml（毫升）。如果多于7ml则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，常见于精囊炎患者。如果总量少于2ml，则为精液量少，1ml以下为过少，容易导致不育。
（2）颜色：正常颜色是灰白色或略带黄色。如果精液出现乳白色或黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色，或者显微镜下能看到红细胞，则为血性精液，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。
（3）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状，经15—30分钟，又在前列腺液化酶的作用下变为液体，称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于不正常。
（4）黏稠度：用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米。
精检注意事项
采集精液前必须停止性生活2～7天，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。
采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。  
精液的正常值测试
1　精液量：每次2～6毫升。超过8毫升称为精液量过多症，不足1．5毫升者则为精液量过少症。 2 精液酸碱度：7．2～8．6，平均7．8。 3 精液液化情况：30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。 4 精液中精子数量：每毫升6000万～2亿。每毫升不足2000万者称为少精症。 5 精子活动力：前向运动精子定量，第一小时不少于60%，第二小时不少于50%。 6 精子存活率：死精子不超过50%。 7 精子形态：正常形态精子不少于70%。 如果送检的精液化验结果与上述数值比较出现明显差距，则应疑患有不育症。当然，不能仅凭某一项指标就下结论，应进行综合分析，并在2～3周内复查，方可确诊。
精液检查临床意义
精液一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断
1.颜色 鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色：见于前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症。黄色脓样或棕色脓样：见于前列腺炎和精囊炎。米汤水样：见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。
2.性状 精液稀薄，黏稠度下降，表明精子数量太少或为无精子症。精液不液化，见于前列腺炎。
3.精液量太少（少于2ml）或太多（多于8ml）也不利于生育。
提高精子质量
根据中医肾藏精的理论，在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药、鳝鱼、银杏、海参、冻豆腐、豆腐皮、花生、核桃、芝麻等，增强身体的免疫力提高生精能力。这一点与西医的营养学不谋而合，西医认为足量的蛋白质和维生素可以促进精子的产生，维生素A和维生素B族、维生素E都能增加生殖功能，此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。
另外，多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，也应多吃，这些都利于精子细胞成长。
尤其是要注意锌的补充，动物性的食物含锌一般比植物性的食物为多。含锌较多的食物有：瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。
男性健康日
每年的10月28日为男性健康日。从2000年起，国家人口计生委办公厅每年发布通知，确定当年男性健康日活动主题，部署男性健康日宣传活动。“关注男性健康，幸福你我同享”是2009年男性健康日主题。
国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎（20-50岁的男性发病率高达20-40%%以上）、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等。这一切看来，好似男性更加脆弱。事实也正是如此，全世界范围内男性的平均寿命要比女性要小上2-3岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。所以，世界卫生组织不但确定了每年的10月28日为“世界男性健康日”，同时，还在每年的“世界男性健康日”到来之即，要求世界各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。 
社会在进步、社会在在发展，整个人类的生活节奏也都在不断的加快与加强，所以，人与人之间的协作与竞争也必然更加日益密切与激烈。尤其在中国，几千年来一直普遍把成年男性看成一个家庭的顶梁柱，这早已成为国人的传统习惯。所以，绝大多数的成年男性，无疑就成为了每个家庭间竞争与发展的主力军，每天都在承受着巨大的工作与精神双重压力，甚至于在不太影响工作的各种疾病早期，也要不顾健康与安危的前提下坚持顽强劳作，直至被高强度的工作量和不断加重的身心疾病所催垮方才醒悟。
精液检查项目
（1）精液气味：正常精液具有栗花和石楠花的特殊气味，由前列腺液产生。[3]
（2）精液量：精液完全液化后测定其排出量。有生育力的正常男性一次射精最为2到6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5到7天射精量仍少于1ml/次，视为精液减少；精液量多于6ml/次称为精液量过多，若不射精，称为无精液症。
（3）畸形精子百分比：畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上，则属于异常现象，被称之为高畸形精子，可能会影响生育。
（4）精液液化时间：精液液化时间是指新排出的精液人胶胨转变为自由流动状态所需的时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5到30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，粘稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。
（5）精液PH值，酸碱度。PH值在7.2到7.8之间，这样就有利于综合女性阴道的酸性环境，这样精子活动力就强，容易使女方受怀孕如果是偏酸性的，就提示有炎症，那样受孕的机会就少。
精液异常症状
1、精子畸形率比较高：其实正常男性朋友的精液中也是含有一定畸形精子的，但是比例占得比较少，一般占有30%左右，对正常的生育能力不会有什么影响，但是如果高于50%的话就是精子畸形了，给男性的生育能力会造成很大的影响。
2、少精症：一般医学上将男性的精液中精子数量少于每毫升2000万叫做少精症，如果男性的精子数量过少的话，会严重影响受孕率，同时也会导致男性不育。
3、无精症：所谓的无精症就是指经过3次或者是3次精液检查中没有发现精子的存在，无精症也是导致男性不育的主要原因之一，一般都是先天性的，或者是后天体内失调导致的，是精子精液异常不育的症状之一。
4、血精症：所谓的血精症就是指男性的精液中含有血液，一般是红色的或者是粉红色的，是精子精液异常不育重要症状之一。
5、精液液化时间延长：一般正常男性的精液射出体外的时候是液化状态的，过一会会变成胶冻状态或者是凝块，但是过20分钟左右会再变成液态，这就是液化的过程，如果时间过长的话，那么就会是精子精液异常不育了[4]。
精液检验
1、精浆果糖测定
[正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。 
[临床意义] 
（1）精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。 
（2）精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。 
2、精浆酸性磷酸酶测定
[正常参考值] 
金氏法：>255nmol·s-1/L 
[临床意义] 
（1）精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。 
（2）精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。 
（3）精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。 
3、精浆顶体酶活性测定
[正常参考值] 36.72±21.43U/L。 
[临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不孕不育。 
4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶（LDH-X）测定
[正常参考值] 
LDH-X绝对活性：2620±1340U/L； 
LDH-X相对活性：≥0.426。 
[临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。 
5、精浆肉碱测定
分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。方法 精浆样品经乙研究建立人精浆中L肉毒碱HPLC测定方法，分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。 
6、抗精子抗体（AsAb）测定
[正常参考值] 阴性。 
[临床意义] AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。
精液的神奇流言
流言一：精液就是补品？精液真的含有很高的营养价值吗？
流言二：喝牛奶不如吃精液？精液可美容兼防癌？
流言三：精液比血液还要宝贵？(一滴精，十滴血，损失精液，大伤元气)
流言四：精液质量的变化和精液味道会随所吃的食物而变化？
流言五：手淫过度、经常遗精会“精尽而亡”？
流言六：男女共浴发生非性器官互双接触，致精液溢出附在水里会令女性怀孕？
流言七：没安全措施的性交后，马上用可乐冲洗阴道，能起到避孕作用？
流言八：精液的多少与性功能强弱有关？
流言九：第一个男人精液会长期附在子宫壁，即“子肖前夫”？
常见致病因素
[5]1.性传播性疾病引起精液异常
2.腮腺炎
3.睾丸本身的问题
4.泌尿系统疾
5.其他疾病