标题：猪胆
概述
  猪胆猪胆出自《名医别录》。
猪的品种繁多，达150多种，形态也有差异基本特微是：躯体肥胖，头大。鼻与口吻皆长略向上屈。眼小。耳壳有的大而下垂，有的较小而前挺。四肢短小，4趾，前2趾有蹄，后2趾有悬蹄。颈粗，项背疏生鬃毛。尾短小，末端有毛丛。毛色有纯黑、纯白或黑白混杂等。[1]
药品简述
药名：猪胆
汉语拼音：zhu dan
英文名：Pig's gallbladder。
拉丁植物动物矿物名：Sus scrofa domestica Brisson。
功效分类：补益药。
科属分类：猪科。
别名：
性味：味苦；性寒；有毒。
归经：肝；胆；肺；大肠经。
功能：清热；润燥；解毒。
主治：热病燥渴；大便秘结；咳嗽；哮喘；目赤；目翳；泄痢；黄疸；喉痹；聤耳；痈疽疔疮；鼠瘘；湿疹；头癣。
用法用量：内服：煎汤，6-9克；或取汁中，每次3-6克；或入丸、散。外用：适量，涂敷、点眼或灌肠。
生态环境：杂食性家养物畜，繁殖力强，孕期约4个月。
资源分布：全国各地均有饲养。
药材基源：为猪科动物猪的胆汁。
采收储藏：宰杀后，剖腹取出胆囊，取胆汗鲜用或将胆囊挂起晾干，或在半干时稍稍压扁，再干燥之。
用药禁忌
1、猪胆有毒不能过量吃。
2、肝肾功能衰竭祸起猪胆。
而立之年的某男士，因咳嗽、吐痰不适，听信民间传言“猪胆清热解毒”，因治疗咳嗽心切，私自吞服生猪胆一个，进食猪胆后不久便有恶心、呕吐，当时未加介意，7天后巩膜、皮肤开始黄染，且进行性加剧，在当地医院按肝炎治疗无效，且出现尿少、无尿、面部浮肿，呼吸困难转来湘雅医院。经查被医生诊断为猪胆中毒，所致肝肾功能衰竭，经血液灌流等对症治疗后，保住了性命。
鱼胆中毒，近年来时有发现，人们并不陌生，而猪胆中毒却较为鲜见，其实猪胆中毒也并非偶然。有动物实验显示，用新鲜猪胆汁给动物灌胃后出现了肝、肾、胃肠、心肺、脑等多器官功能衰竭，国内已有服猪胆汁致多器官功能衰竭而死亡的病例报告。现代医学分析显示，猪胆含有组织胺类物、胆盐和氰化物。胆盐和氰化物可破坏细胞膜，使细胞受损；氰化物还能影响色素氧化酶的生理功能；组胺物质可引起人体过敏反应，若不能及时终止其有毒物质对各器官的损害，进而相互影响，最终导致多器官功能衰竭。
医生提醒人们，猪胆有毒不能吃，一旦中毒，目前尚无特效解毒剂。关键在于预防，若服用猪胆后出现恶心、呕吐等症状，应尽快就医，彻底催吐、洗胃、导泻，尽可能清除、排出残留毒物。早期应用糖皮质激素、茵枳黄、肝利欣等，能降低黄疸，保护肝功能。有条件者应尽早争取实施血液透析、血液灌流或血浆置换，有利于提高抢救成功率。
中药化学成分
猪胆汁中主要成分为胆汁酸类，胆色素、粘蛋白、脂类及无机物等。胆汁酸中有鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid)、3a- 羟基- 6- 氧- 5α-胆烷酸(3α- hydroxy-6- oxo-5α-cholanic acid)和石胆酸(llthocholic acid)，它们几乎完全与甘氨酸结合而存在。另含猪胆酸(hyocholic acid),猪去氧胆酸(hyodeoxycholic acid)，3β，6α-二羟基胆烷酸（3β，6α-dihydroxycholanic acid）。
药理作用
1、镇咳、平喘作用：用电刺激麻醉猫喉上神经引起咳嗽的方法证明，静脉注射胆酸钠（20mg/kg）有镇咳作用，去氧胆酸钠及牛磺胆酸钠则无此作用。同样方法用猪胆粉（0.5-1.Og/kg）灌胃，也有止咳作用，在给药后30-60分钟作用最明显，持续2-2.5小时左右。因此，胆汁可抑制咳嗽中枢的兴奋性，用小鼠氨水喷雾法证明，从鸡胆中提出的鹅脱氧胆酸钠有止咳作用，而粗制品则较差：也有报告，从猪胆中提出的胆酸（钠）有止咳效果，而复方（猪胆、桔梗、半夏、地龙）效果更好一些。用豚鼠组织胺喷雾法初步表明，鹅脱氧胆酸钠有平喘作用。胆酸灌胃（1 g/kg）1小时后，再用组织胺- 乙酞胆碱混合液喷雾，对豚鼠亦有某些平喘作用，复方效果更好一些。用豚鼠离体肺灌流，胆汁能解除组织胺引起的支气管痉挛。胆酸钠为此种解痉的有效成分。也有初步报告，对小鼠有祛痰作用。 
2、消炎、抗过敏作用：以免耳在热水（60℃）中烫1分钟以造成炎症，12小时后以猪胆粉0.5g/kg灌胃，可使炎症（兔耳体积及颜色）消退较对照组为快。对大鼠的甲醛性关节炎也有一定的抗炎作用。以组织化学法观察肝、脾、肾上腺，肠系膜淋巴结的酸性磷酸酶染色，网状纤维染色及肝脏星状细胞活体染色，作了初步观察，胆汁似能提高抗炎能力。以马血清（0.5ml，共注射16天）使豚鼠致敏后，心内注射胆酸（5mg/kg），10只豚鼠中有7只在接受马血清再注射时，不发生休克现象，而对照组则全部发生。对组织胺性及乙酰胆碱性休克，如能多次注射胆酸，据称也可防止休克的发生，即胆酸有抗过敏性休克的作用。 
3、抑菌作用：在试管中，动物（猪、牛、鸡）的胆汁在高浓度时，对百日咳杆菌有抑制作用，但不如黄连，在体外，羊胆于高浓度（1∶100）时，对人型、牛型结核杆菌有抑制作用，而牛胆汁作用很差，服羊胆汁2周后再接种结核杆菌，则豚鼠器官病变较对照组似较轻。对呼吸道常见细菌也有不同程度的抑菌作用，胆酸作用强于复方，尤其肺炎双球菌及流感杆菌较为敏感。对奈瑟氏菌无抑制作用。民间用以治疗痢疾的黑虎丹（以猪胆汁与小米混合制成）在体外对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌等有不同程度的抑菌作用。 
4、其他作用：早年国外报告，牛黄之镇静及抗痉作用主要由其中所含之胆酸及钙盐引起。国内科学工作者亦证明，胆酸盐有拮抗可卡因对小鼠的惊厥作用。在兔肺伸张反射的实验中证明，静脉注射胆酸钠能抑制呼吸中枢的兴奋性，对离体肠管，胆酸钠小剂量有兴奋作用（增加紧张性、节律性），大剂量则抑制。胆汁或胆盐口服后可刺激胆汁分泌，增加肠蠕动，使脂肪易于消化，促进脂溶性物质如胡萝卜素类，维生素K及铁的吸收，并有轻泻作用。能抑制离体蛙心；在蛙全身灌流时能扩张血管。如注入血循环，可引起皂甙样作用，导致溶血。
药(毒)理学
大剂量抑制心脏及神经，对神经、肌肉有直接的毒性作用。
临床应用
1、预防白喉 职新鲜猪胆汁，或猪、鱼胆汁混合，加等量砂糖，蒸30～60分钟。托儿所小孩每次服1～2毫升，幼儿园小孩每次服2～3毫升，每天服2次，连服4天。咽拭培养阳性的隔1个月再服4天。曾先后在流行区的托儿所、幼儿园用上法给药2046人，经1年以上观察，无1例发病。其中320人在服药前做过咽液培养，阳性带菌者34人，经第1次服药后1～2周复查，28例转阴，4例第2次服药后转阴。同时期散居的儿童未经预防服药者有4例发病。经3次抑菌试验，证明猪胆汁对白喉杆菌有一定的抑菌能力，但无杀灭作用。
2、治疗急性胃肠炎、菌痢等 用新鲜猪胆汁100毫升，加入绿豆粉1斤混合搅拌，制成药丸(绿胆丸)。成人每次2～3钱，儿童每次3分，日服3～4次。治疗急性胃肠炎31例，治愈28例，好转1例，无效2例：细菌性痢疾26例，治愈24例，好转2例；慢性肠炎4例，治愈2例，好转1例。无效1例；小儿单纯性消化不良4例，治愈3例，好转1例；卡他性肠炎8例，好转1例，无效2例；慢性结肠炎7例，治愈3例，好转2例，无效2例；泌尿系感染13例，治愈12例，好转1例。遇有脱水现象者仍须补液。部分病例在用药1～2天内即出现疗效，并无副作用。
3、治疗百日咳 采用猪胆汁粉剂、糖浆和流浸膏等，胆汁粉剂，6个月以内，每次0.2克，每天1～2次；6个月至1岁，每次0.3克，每日2次；1～4岁每次0.4克，每天2次；4～7岁每次0.5～0.6克，每日2次；胆汁流浸膏，1～2岁每次1.5～2.0毫升，2～4岁每次2～3毫升，4～6岁每次3～4毫升，均每日3次，食后服；7.7%猪胆汁糖浆，6个月以下每次5毫升，6个月至1岁每次8毫升，1～4岁每次10毫升，4～7岁每次13～15毫升，日服2次，连服3～5日。根据1215例的治疗结果，一般服后2～4天开始生效，疗程为5～14天，总有效率约在62～97%之间。
4、治疗急性传染性肝炎 将鲜猪胆汁烘干研粉，装胶囊，治疗黄疸型肝炎10例，用量以黄疸指数为依据，黄疸指数在10～40单位者每次1钱，日服3次；40～70单位者，每日4钱，分3次服；70～100单位者，每日5钱，分3次服。均在服药3天后消化道症状有不同程度改善，7天后食量大增；黄疸指数在1～2周内恢复正常，黄疸消失平均9.9天。疗程11～25天。随访1年均未复发。有用猪胆汁片(含猪胆汁粉0.2克)，每次1～2片，日服3次，治疗传染性肝炎32例(其中黄疸型7例)。治疗后食欲不振、腹胀、乏力、肝区疼痛等自觉症状均有明显改善，7例黄疸型患者1周后黄疸全部消失；肝肿大26例，治疗后恢复正常者13例，不同程度缩小者8例，无改变者5例；肝功能检查，有前后对照者14例，治疗后对麝香草酚絮状试验及转氨酶等，均有较明显的改善。 
5、治疗慢性气管炎 用鲜猪胆汁加热浓缩，烘干磨细粉，装入胶囊，每次0.5克，日服3次(空腹开水送下)；治疗143例，近期控制13例(9.03%)，显效35例(24.48%)。或用鲜胆汁1份，淀粉2份，混合炒拌均匀，待干燥后研粉压制成片，每片含猪胆汁0.3克，每次2～3片，日服3次，7天为一疗程；经治疗119例，显效12例，占10%。其中以单纯型患者的效果较好。又可采用猪胆汁(浓缩)注射液，每安瓿2毫升(含猪胆汁原液3毫升)，肌肉注射，每次2毫升，每日或隔日1次，10天为一疗程。共治疗64例，近期控制5例，显效21例，两者共占40.62%。对合并肺结核及支气管扩张症者，其止咳、祛痰、平喘疗效并不受影响，但注射后多有局部疼痛。也可用猪胆汁与维生素C注射液等量作穴位注射。选穴：主穴为定喘、肺俞；配穴为大杼、肺热、心俞。各穴交替使用，每次选用1～2穴，每穴注入0.2～0.35毫升，每用2次，4～5次为一疗程。间隔10～15天，再进行下一疗程。治疗51例，临床治愈6例，显效16例，两者共占43.1%。副作用有不同程度的背部发沉、疼痛，一般持续12～36小时，个别患者有发冷发烧，局部肿胀等，予以一股对症处理即可。此外，临床曾以猪胆汁分别配合半夏、赤小豆、何首乌、淫羊藿、地龙、百部和甘草、细辛和白胡椒、白花蛇舌草等组成多种复方，观察数十例或数百例，总有效率约在71.4～94.3%之间。实验证明猪苦胆具有明显的镇咳作用，用药后能使咳嗽的兴奋阈增高。
6、治疗单纯性消化不良 用3%猪胆汁粉糖浆，6个月以下每日4毫升，6个月至1岁6毫升，1～4岁3毫升，4～7岁10毫升，分3～4次内服。可连用数天，无任何副作用。治疗81例，治愈71例，好转7例，无效3例。病程以2～10天为多，最长者为5个月。用药后多在2～4天见愈。认为猪胆汁能溶解脂肪酸并助其吸收，从而减少肠内易于腐败物质之产生，故能发挥良好的治疗作用。
7、用于妇产科各种手术及炎症感染 用猪胆汁、黄芩素制成注射液，每次肌肉注射2毫升，每日2次。曾用于卵巢肿瘤切除、宫外孕手术、绝育手术等术后感染，及慢性盆腔炎、尿路感染等疾病计200例，代替抗菌素，有效率92%。取鲜猪胆汁、白矾制成粉剂作宫颈喷撒，曾试治慢性宫颈炎100余例，有一定疗效。 
8、治疗砂眼 取鲜猪胆汁过滤使呈清亮溶液，用生理盐水稀释成10%浓度，高压消毒后点眼。治疗砂眼患者39人，每次每眼1滴，每日3次，10日为一疗程。结果痊愈及基本痊愈率为66.67%，较对照组用黄连液点眼的治愈率为高。另法用鲜猪胆汁50毫升，1：1000肾上腺素1毫升，5%普鲁卡因5毫升，混合过滤后在水浴上煮沸1分钟，每日点眼3次；治疗989例，治愈率为60.13～72.7%，而对照组用0.5%金霉素溶液的治愈率为15.4%。 
9、治疗慢性化脓性中耳炎 取鲜猪胆汁烘干研粉，加等量或2倍明矾粉拌匀。用于治疗一般慢性化脓性中耳炎，无骨质破坏和胆脂瘤者。使用前先用双氧水清洗外耳道，拭干后将胆矾粉均匀喷入鼓膜穿孔处。量勿过多，以免妨碍引流。治疗149例，计163只耳。经3次喷药治疗后干耳者为75.2%，全部病例的干耳率为96%。治疗次数平均为3.2次。多数患者第一次上药后，次日分泌物增多变稀，2～3日后分泌物锐减，逐渐干燥。经较长时期观察，有26例复发。防止呼吸道感染，清除鼻咽部感染灶是防止复发的有效措施。实验室对66例化脓性中耳炎分泌物用胆矾粉作了抑菌试验，多数细菌均有不同程度的敏感性，而对抗菌素则产生耐药性。
10、用作通便剂 新鲜猪胆汁经高压蒸汽消毒或煮沸消毒10分钟，冷藏。成人6O～100毫升，儿童30～40毫升，加温至27℃左右作保留灌肠。试用于腹部手术后及产妇便秘，手术后气胀，麻痹性肠梗阻等病人，计394例，多数病人经半小时左右可排便，少数病人需延长至2小时。便量多而自感舒适者382例(97%)。6例肠梗阻病人应用胆汁灌肠后，梗阻现象在短时间内解除，未采用其他方法处理。
常用选方
1、治伤寒五、六日，斑出：猪胆、苦酒各三合，鸡子一枚。三味合煎三沸，强人尽服之，羸人须煎六、七沸，分为二服，汗出即愈。(《千金方》猪胆汤)
2、治口中干燥无津液而渴：雄猪胆五枚，定粉(《纲目》引作天花粉)一两。上二味，以酒煮胆，候皮烂，即入粉研细，同煎成煎，丸如鸡头大，每服二丸，含化咽津。 (《圣济总录》猪胆煎) 
3、治阳明病津液内竭，大便硬，不可攻：大猪胆汁一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物。(《伤寒论》猪胆汁导法) 
4、治大便燥结：猪胆、蜂蜜，煎服。 (《四川中药志》) 
5、治少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，乾呕烦者：葱白四茎，干姜一两，附子一枚(生，去皮，破八片)，人尿五合猪胆汁一合。上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁，人尿，和令相得，分温再服。 (《伤寒论》白通加猪胆汁汤) 
6、治黄病：猪胆一个，鸡蛋一个。共调匀，不拘时服。如嫌苦难下，用于糕咽之，连服三次。(《梅氏验方新编》猪胆蛋) 
7、治瘦病咳嗽：猪胆和小便、生姜、橘皮、诃梨勒、桃皮。煮服。 (《本草拾遗》)
8、治目赤病及胎赤：猪胆和绿盐五分，点眦。 (《广济方》)
9、治翳膜：猪胆一只，硇砂(细研)穰在猪胆中成膏，系定，悬当风处，候白衣如霜出，扫下收瓷合子内，旋旋用柱子点入眦中，觉痒乃罢，便无翳膜，未尽再点之。 (《鸡峰普济方》猪胆膏) 
10、治喉痛：猪胆、射干、玄明粉、人中白、知母。煎服。(《四川中药志》) 
11、治痔疮：猪胆七枚，取汁，炭火熬成膏，用单纸摊敷，须先用槐根白皮煎汤温洗。然后敷药。 (《仁斋直指方》猪胆膏) 
12、治汤火伤疮：猪胆调黄柏末涂之。 (《外台》) 
13、治诸般痫搐：半夏一两(汤洗七遍)，狼猪胆三个，取汁浸半夏于瓷器中，晒干，切片焙燥，为细末，生姜自然汁煮面和丸，桐子大，每服五、七丸至十丸，煎麦门冬熟水下，食后临卧各一服。 (《小儿卫生总微论方》猪胆半夏丸)
处方
猪胆枣蒜
处方：公猪胆1个，大枣50克，大蒜120克。
制法：将大枣、大蒜洗净，装入猪胆内，放入锅中，加入水放在火上煮熟即可。
用法：每日1剂，每次各吃5—8个枣、蒜，每日2次。
功能：大补气血，通经消炎，利尿消淋。
主治：肾盂肾炎，肾性水肿等。
宜忌：凡是肺胃有热、肝肾有火、气血虚弱、阴虚火旺应忌食。用药期间忌食盐、醋、酱100日。[2]
文献论述
1、《纲目》：方家用猪胆，取其寒能胜热，滑能润燥，苦能入心，又能去肝胆之火也。
2、《别录》："疗伤寒热渴。"
3、《本草拾遗》："主小儿头疮，取胆汁敷之。"
4、《本草图经》："主骨热劳极，伤寒及渴疾，小儿五疳，杀虫。"
5、《纲目》："通小便，敷恶疮，杀疳匿，治日赤、目翳，明日，清心脏，凉肝脾。"
6、《随息居饮食谱》："补胆，清热，治热痢，通热秘。治厥颠疾。"
粉制
来源
本品为猪科动物猪Sus scrofa dommestica Brisson．胆汁的干燥品。
性状
本品为黄色、灰黄色粉末。气微腥，味苦，易吸潮。
鉴别
照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取 [含量测定]项下的供试品溶液及猪脱氧胆酸对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶 G薄层板上，以新配制的异辛烷 -乙醚-冰醋酸-正丁醇-水（10:5:5:3:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光及紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。
含量测定
取本品细粉约0。1g，精密称定，加10%氢氧化钠溶液5ml，120℃加热4小时，放冷，滴加盐酸调节 pH值至2～3，摇匀。用醋酸乙酯提取4次，每次10ml，合并提取液，蒸干，残渣加乙醇使溶解，转移至10ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另精密称取在五氧化二磷干燥器中减压干燥 24小时的猪脱氧胆酸对照品适量，加乙醇制成每 1ml含 1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液 1μl、对照品溶液 1μl和3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以新配制的异辛烷-乙醚-冰醋酸-正丁醇-水（10:5:5:3:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录Ⅵ B，薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=375nm，λR=650nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
本品按干燥品计算，含猪去氧胆酸（C24H40O4）不得少于16.0%。
备注
1、治肝火上炎、目赤肿痛，以及小儿百日咳，都可单用本品隔水蒸熟饮服；用治老年慢性支气管炎，也可配合白花蛇舌草、平地木等同用。此外，据报导对黄疸传染性肝炎也有一定疗效。
2、动物的胆汁供药用的颇多，如鸭胆汁治百日咳；羊胆汁用治肺结核；蛇胆汁用治目疾、风湿痛；熊胆汁用治肝热目赤、热摁抽搐等。但是，青鱼胆有毒，不宜服用。