标题：乳房胀痛
起因
几种常见的生理性乳房胀痛：  乳腺结构1、青春期胀痛青春期女孩最早的乳房疼痛，一般9-13岁发生。这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失2、经前乳房痛半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。3、孕期胀痛一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。4、产后胀痛产后3-7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳。有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。5、人工流产 后人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。[1]
乳房胀痛类型
许多女性经常感到乳房胀痛。医学工作者经过长时期的观察和研究发现，女性主要有六种类型的乳房胀痛。[2]
一、青春期乳房胀痛：一般在9岁～13岁时发生，初潮后，胀痛会自行消失。
二、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。
这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。
三、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
四、产后乳房胀痛：产后3天～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
五、人工流产后乳房胀痛：这些因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。
六、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，或者触摸乳房时，发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时，则应及早去医院检查诊治。
下面说说比较常见的经前有乳房胀痛。
很多女性都有经前有乳房胀痛的经历，但是往往忍此疾患不去就医，原因是认为这是小毛病，不重视，结果使病情一误再误。专家介绍：经前太早出现乳房胀痛，月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，穿内衣或触摸时皆会疼痛，这种现象是属于病态，很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。经前乳房胀痛是妇科病的一个早期且重要的信号。严格地说，女性乳房属生殖系统的一部分，受雌孕激素的影响很大。如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期及乳房组织有影响，从而产生一系列病变，最常见的，也是最轻的症状就是月经前乳胀。如果不给予必要的调理或治疗，就会出现更多的不适，如：经前头疼、烦躁、失眠，甚至经前周身痛、轻度浮肿等等。这些症状在月经后逐渐消失，逐月一次，反复发生，医学上称之为经前期紧张综合症。长此下去就会形成乳腺病，最常见的是乳腺增生，月经也可能因此而失调，出现月经紊乱或闭经，续而引发不孕。
中医对此病早有所识，认为妇女在经前有乳房胀痛是与肝肾失调、气滞血瘀等因素有关，中医认为乳房是胃经所管 ,乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩 ,皆从肝胃调治 ,根据不同病情对症下药 ,常会获得良效。
治疗分类
一肝郁气滞这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大 ,除了乳房乳头胀痛不可触摸外 ,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃 ,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。二肝郁脾湿常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等 ,治疗要健脾利湿行气 ,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。三肝肾阴虚这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。
治疗本症宜持之以恒，服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到经来胀痛消失为止，如此调理月经三个周期，大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是，乳房胀痛除了服药外，更重要一点是保持乐观情绪，切忌常常发怒或生闷气，平时多运动与参加适当的社交活动，在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食，讲究科学饮食，节制富含高脂肪类的食物，膳食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，患有周期性乳房胀痛的女性，可采用低脂膳食能缓解经前期乳房胀痛，这样再配合服药就会达到最高效果。
缓解方法
1、饮食在饮食的方面是需要注意的，不管是在什么样的情况下，饮食都是非常的重要的。所以需要饮食的均衡的，多吃低脂肪、高纤维的饮食的。还有多吃一些五谷杂粮、新鲜的蔬菜和水果等。还有就是需要吃一些豆类的食物。远离咖啡；虽然现在还没有确实的证据证明咖啡因导致或加剧乳房疼痛，但临床观察表明，很多有乳房胀痛症状或其他相关良性症状的女性在减少摄入咖啡因后，症状都有明显的改善。不仅只针对咖啡，凡含有咖啡因的汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药最好都不要再吃了。2、热敷热敷是一种比较传统的中医的治疗方法，可以使用一些热水袋或者是热水瓶等方式来缓解一些乳房的胀痛等如果是采取冷疗的话，就需要冷热交替来进行消除乳房胀痛得，这样做的效果是会更加好的，需提醒大家的是，热敷只能暂时缓解症状，并没有治疗的作用。3、利尿剂利尿剂是可以帮助人在身体内排不出的体液排出，也是可以减少乳房的肿胀的。但是这样立即消除疼痛的话，就需要付出代价的。如果过度的使用利尿剂的话，时会导致体内的钾流失的，会破坏身体电解质的平衡的，最重要的就是影响到葡萄糖的形成的。4、胸罩如果不穿胸罩的话是会让乳房下垂的，所以呢在白天出门的时候需要选择带好胸罩再出门。因为胸罩是可以防止下垂的，还有就是可以防止受到压迫的乳房的神经继续的受到压迫的，这样也是可以减轻一些乳房的不适感的。5、养成好的饮食习惯采用低脂高纤的饮食，食用全麦、蔬菜以及豆类的纤维。 6、坚持按摩乳房轻轻按摩乳房，可以使过量的体液再回到淋巴系统，而且还能预防乳腺疾病的发生。7、穿舒适的胸罩胸罩是女性的贴身之物，除了可以防止乳房下垂之外，而且还能防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，从而消除不适。8、热敷热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或者洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，效果会更佳喔。9、戒掉咖啡咖啡因是否会导致乳房不适到目前为止还没有证实，但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，为了乳房健康，你得戒掉喝咖啡的习惯。
其他环节方法
一、改变饮食习惯。采用低脂高纤的饮食，食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。
二、经常按摩乳房。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。
三、穿稳固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。
四、远离咖啡。咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全死心。
相关疾病
1、乳腺增生其发病原因主要是内分泌激素失调。而乳腺组织对于激素的反应是很敏感的，乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。乳腺增生常伴有乳房肿块、月经失调（延后、量少、色淡）、乳头溢液、情志改变（脾气变差、心烦易怒，精神紧张）等。因此，正常的乳房胀痛要注意与乳腺增生相区别，以免延误治疗。2、乳腺炎乳腺炎是细菌感染所致的急性乳腺炎症，局部会有红、肿、热、痛的典型表现。全身可出现寒战、发热、倦怠、食欲不佳等症状。超声检查有液平段，穿刺可抽出脓液。乳腺炎多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇，所以对于乳腺炎引起的乳房胀痛还是很容易鉴别的。3、乳腺癌乳腺癌多发生在40-60岁之间的女性，绝经期前后的妇女发病率较高。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时也可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳腺癌还伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌常是无痛性的，有痛得乳腺癌多提示为晚期。
经前乳房胀痛
女性在即将行经的前几天常发生乳房胀痛的现象，这种胀痛在月经来潮以后自然消失。很多女性认为这是经前正常现象而不去治疗，结果年龄大了以后就容易患上子宫肌瘤、乳腺增生甚至妇科肿瘤等严重的妇科疾病。
经前乳房胀痛与子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤有什么必然联系？
中医经络学说认为，女性乳房属足厥阴肝经，通过冲、任、督三脉与子宫相联系。所以如果肝经发生问题，就会在以上部位有所反应。
女性最容易发生的与足厥阴肝经有联系的就是肝郁气滞。肝郁气滞具体的表现有烦躁、抑郁、两胁胀满等，郁久化热就会导致心烦急躁、易怒、口干、头疼等。如果肝经气郁不舒时间过久，就容易使足厥阴肝经所过的部位出现病理改变。于是乳腺增生、子宫肌瘤就会随之产生。通俗地说，就是肝郁气滞容易导致乳房胀痛、子宫肌瘤、乳腺增生等疾病。而乳房胀痛常常是最先出现的症状，如果不加以治疗，日后就很可能发生子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤等严重的妇科疾病，到那时，治疗起来就比较困难了。
通过以上介绍，我们了解了乳房胀痛的潜在危险，那么应该如何避免和治疗乳房胀痛呢？
首先谈预防。
中医有句老话“药补不如食补，食补不如神补”。这句话着重强调了调神的重要性。也就是说，在日常生活中要保持开朗乐观的心态，不生气、不着急、不上火，心平气和地处理事情，这就能有效预防肝郁气滞的发生，也就预防了乳房胀痛的发生。一旦出现了乳房胀痛，如果调神无效，就有必要用药物来纠偏了。如果症状比较轻，且伴有情志抑郁、胸胁或少腹胀闷窜痛等症状，可以用加味逍遥丸来治疗。服用方法是经前7天每天服用。如果治疗两个月经周期，症状仍然不能缓解，就应该去医院就诊，让中大夫进行有针对性的个体化治疗。如果药证相符，症状很快就会消失。治疗好了肝郁气滞导致的乳房胀痛，也就避免了肝郁气滞导致的子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤的发生。
当然，预防胜于治疗，不光要从调神上避免肝郁气滞，而且饮食、起居等方面都要格外注意。饮食宜清淡，起居宜有常，避免熬夜等不良生活习惯。从多方面着手掐断肝郁气滞的源头，女性朋友们就可以安享美好时光了。