标题：组织胺
简介
中文名称：组织胺[1]
中文别名：组胺;1H-咪唑-4-乙胺
英文名称：2-imidazol-4-ylethylamine
英文别名：Histamine Base; histamine free base crystalline; Histamine, Free Base; Histamine; L-Histamin base; 1H-Imidazole-4-ethanamine; 2-(4-Imidazolyl)ethylamine; 4-(2-Aminoethyl)-1H-imidazole; 2-(1H-imidazol-4-yl)ethanamine; 2-(1H-imidazol-5-yl)ethanamine dihydrochloride; 1-(1H-imidazol-4-yl)ethanamine
CAS号：51-45-6
EINECS号：200-100-6
分子式：C5H9N3
分子量：111.1451
功能
组织胺存在于肥大细胞内，亦存在于肺、肝及胃的粘膜组织内。它在过敏与发炎的调  组织胺释放示意图节上扮演一个很重要角色。组织胺属于一种化学讯息，亦是aminergic neurotransmitter，参与中枢与周边的多重生理功能。在中枢神经系统，组织胺是由特定的神经所合成例如位在posterior hypothalamus 的tuberomammillary nucleus，神经细胞多向延伸至大脑其他区域与脊椎，因此暗示组织胺可能参与睡眠，荷尔蒙的分泌，体温调节，食欲与记忆形成等功能，另外还位于formatio reticularis与telencephan；在周边部分，组织胺主要储存在于肥大细胞、嗜碱粒细胞和肠嗜铬细胞，可引起痒、打喷嚏、流鼻水等现象，此外组织胺结合到血管平滑肌上的接受器(H1R)导致血管扩张因而产生局部水肿，组织胺会使肺的气管平滑肌收缩引起呼吸道狭窄进而呼吸困难，肠道平滑肌收缩降低血压以及增加心跳(tachycardia)等多项生理反应。
发现
  组织胺引发过敏反应的示意图枯草热患者非常清楚，是花粉使他们打喷嚏、流泪和流鼻涕。最早的枯草热病例是莱昂纳多·博塔罗在1565年记载的。他把它称为“玫瑰热”。
1903年，一位叫威廉·邓巴的德国医生证明了这种受激反应并不是由花粉本身引起的，而是机体对花粉的反应引起的一种毒素的释放所造成的。他努力研制出一种抗菌素，但它没有效果。
后来，亨利·戴尔于1910年在研究黑麦的毒性时，发现了一种他称为“组织胺”的物质。直到大约16年后，他才意识到是组织胺引起了过敏反应。此后，他还发现了受损伤的细胞会产生自己的组织胺。
直到20世纪50年代，巴黎巴斯德研究所的达尼埃尔·博韦才研制出了抗组织胺的药物。 
哮喘和湿疹也是过敏反应，但遗憾的是抗组织胺药物对它们并没有治疗效果。机体总是会对花粉和其他刺激物的侵入发生反应。过敏体质的人存在的问题是，他们对某一种的刺激物过于敏感。
组织胺是人体组织内的一种血管活性胺，广泛存在于人体组织之中，以肥大细胞内含量最高。它是一种由组氨酸衍生而来的碱基，也是一种速发型超敏性反应的药理活性介质。在多数情况下，组织胺是由肥大细胞受抗原抗体复合物致伤而释放，即细胞受外伤或外界特异性抗原的激发后，存在于细胞内的组织胺酸（histidine）经组织胺酸脱羧酶的作用，释放出一个CO2分子所演变而成．这种释放的结果，可使平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性改变，促使血压下降，引起速发型超敏性的典型血管损伤，即疹块与潮红应答。
在正常情况下，组织胺是以不活动状态与肝素（heParin）结合在一起，成为肥大细胞和嗜碱粒细胞的颗粒。这种颗粒一旦释出细胞，进入体液或血液循环、则要发生一系列组织反应．由于组织胺的作用或其它因素引起脱颗粒（degranulation），颗粒脱出细胞外之后，通过阳离子交换作用，从复合物中释放出来，组织胺分子小，迅即弥散，以致细胞解体．组织胺有外组织胺和内组织胺两种，外组织胺主要作用于皮肤、粘膜，使其产生水肿、渗出等，内组织胺主要作用内脏，使之产生支气管、胃肠、子宫、心血管的平滑肌痉挛、分泌腺增高等。平时，机体释放组织胺甚微，随时可被组织胺酶所破坏，故不致病。
变态反应病
速发型变态反应
在速发型变态反应中，组织胺参与的作用有较大意义。其它类型变态反应，如内毒素休克、炎症和烧伤等，也出现肥大细胞脱颗粒和血液中组织胶水平增高的现象，患有肥大细胞肿瘤，血液及组织中肥大细胞增多时，亦伴有组织胺生成和释放的增加，其后果为明显的荨麻疹和发作性出现皮肤发红（潮红），重症患者可伴有水肿和支气管痉挛。
荨麻疹（urticaria）是一种短暂的真皮充血水肿性病变，其基本机制是局部毛细血管和小静脉的扩张和通透性增加，组织胺是其重要的因素．皮肤划痕症（dermograPhsim），也称“人工荨麻疹”，引起此症疾的因素，据信为组织胺．病因复杂的多形红斑（erythemamultifme）是一种综合征，但一般认为亦与变态反应有关。如何克服由于组织胺释放而导致的一系列病理反应，许多专家和学者曾一度研究设法阻止组织胺的释放，加强组织胺的代谢，以及促使组织胺的失活，以防治这类变态反应的发生。同时，组织胺的作用属于体液调节。
早在1910年，Dale和Barger从霉菌麦角中提取组织胺，并以此人工诱发了过敏性休克．Draysted等曾将组织胺注射到动物体内，也诱发了过敏性休克．亦即组织胺休克（histamineshock），可用含0．25mg组织胺盐水溶液注射于豚鼠心脏，致动物过敏性休克而死亡。Epstsinr给志愿者皮内注射组织胺后，人工诱发了荨麻疹;同时，用组织胺作气管滴入，也引起了哮喘发作。故组织胺与各种变态反应的发生密切相关。后来的报导雷同，对于组织胺导致变态反应病，这一定论毫无疑议。
过敏案例
案例为何有些人吃鱼过敏？台湾四面环海，渔产丰富，想吃鱼到处都买得到，然而，有些人却对鱼类过敏，只要食用少许鱼类，就可能发生起疹子、皮肤发痒等过敏现象，到底问题出在那里呢？通常，对鱼类过敏的人，即使只吃一点点鱼，都会产生脸部潮红、发痒、起疹子和头痛等过敏症状。原因这是因为体内缺少可以分解鱼肉中组织胺的酶；一旦组织胺被人体吸收，进入免疫系统，就会引发过敏现象。大部份的人，体内都含有分解组织胺的酶，因此不会发生过敏现象；但值得注意的是，如果摄入的组织胺超过人体的忍受范围，就可能引发过敏性中毒。不过，所谓过敏性中毒和过敏并不相同。吃鱼过敏的人，只要摄入微量的组织胺，就会出现症状；而过敏性中毒，则是因为摄入过多的组织胺所引起，因此，即使是体内含有分解组织胺酶的正常人，仍可能发生过敏性中毒。由于过敏性食物中毒和过敏的症状几乎一样，就医时常常会发生误诊的情形，所以患者应将自己吃了哪些东西以及量的多寡，详细告诉医生，以便正确诊断。治疗与预防吃鱼过敏，是先天性食物过敏的一种，无法藉由饮食来改善；其症状的严重程度，则视个人的体质而异，一般人在12小时内即可恢复，若以抗组织胺药物治疗，则可更快痊愈。至于多少组织胺可能引起中毒？因为每个人体质不同，对组织胺的耐受力也不一样；根据美国食品药物管理局(FDA)的统计，食入一公斤的鱼肉，若含有200-500毫克的组织胺就可能会中毒。而鱼肉中所含组织胺，则和鱼的新鲜度有关。一般来说，就算是新鲜度很高的鱼，或多或少都含有微量的组织胺；美国食品药物管理局对新鲜鱼肉含有组织胺的上限，是每公斤鱼肉含五十毫克，在此剂量内，正常人的体内酶可以将其轻易分解；但如果鱼体遭到细菌污染，鲜度降低，就会生成大量组织胺，此时食用就容易发生过敏性中毒。在各种鱼类中，则以鲭科鱼类，如鲭鱼、鲣鱼、鲔鱼等之生肉或加工品，特别容易带有较高量的组织胺，民众应特别注意。既然过敏性中毒和鱼肉的新鲜度有密切的关系，大家要如何分辨鱼的新鲜度呢？其实很简单，只要善用您的眼睛、鼻子和手指就行了。首先，从外观来看，新鲜的鱼体表面，鱼鳞附着完整，眼部明亮清澈，且鳃色呈鲜桃红色，腹部完整不破裂；其次，以气味来判断，新鲜的鱼体及鱼鳃无异臭；最后，可用　触感来判断，新鲜的鱼体以手指按压，鱼肉本身具有弹力感。只要从这三步骤来检查，大概就可以买到新鲜的鱼。此外，由于累积在鱼肉中的组织胺并不会因为调理烹煮而分解，所以调理过程也要注意。在此建议大家买鱼时，除了要谨慎挑选鲜度高的鱼，最好也能当场请鱼贩把鳃和内脏清除干净，以避免鱼肉受这两处的细菌污染；买回家后，先以淡水（自来水）冲洗鱼体后，活鱼最好现煮现吃，如需低温冷藏或冷冻，也应尽快烹调食用。一般来说，只要多注意这些日常生活上的小动作，就能帮助我们预防鱼类过敏性中毒的发生。
组织胺球蛋白
组织胺球蛋白的产生
由动物试验显示，豚鼠注入了健康人血清，可避免由于吸入组织胺气雾而致的动物死亡;而注入过敏性病人血清者;结果恰恰相反〔8、9〕。如果将组织胺结合非特异性马血清球蛋白到组织胺偶氮蛋白（Azo-protein）复合体，亦可使免疫豚鼠具有明显的抗过敏性休克的保护效应。并且，Parrot等报告〔8~10〕，组织胺球蛋白对豚鼠皮下注射，也可引起动物产生对组织胺气雾吸入的抵抗，而单纯用人体丙种球蛋白（humanγ－globulin）注入豚鼠体内，动物对组织胺或5-羟基色胺（5－hydrox－ytryptamine）气雾的作用，不能得到保护，只有注入组织胺球蛋白复合体才能产生显著地对抗组织肢、抑或对抗5-羟基色胺的作用。并且在多次双育试验中，单纯用人体丙种球蛋白的对照组治疗者，均告无效。据此，Parrot等提出了组织胺球蛋白的基本制备方法，沿用至今。
组织胺球蛋白的应用
组织胺球蛋白是一种含有解毒药物的蛋白复合体，亦属于变态反应病的特异性免疫生物制剂（sPecificimmunizingbioagent）。卫生部上海生物制品研究所从1974年开始研制〔4、5〕，并与上海华东医院和新华医院合作，进行了临床试用观察。通过临床论证，对14种过敏性皮肤病和变态反应性疾病有显著疗效，总有效率77．78%。具体病种有：荨麻疹，急性荨麻疹，白色皮肤划痕，多形红斑，环形红斑，痒疹，湿疹，神经性皮炎，过敏性瘙痒症，离位性皮炎，过敏性鼻炎，哮喘，支气管哮喘。哮喘性支气管炎。
药品
antihistamines 
一类可拮抗组胺的药物。组胺是速发变态反应过程中由肥大细胞释放出的一种介质，可引起毛细血管扩张及通透性增加、平滑肌痉挛、分泌活动增强等；临床上可导致局部充血、水肿、分泌物增多、支气管和消化道平滑肌收缩，使呼吸阻力增加、腹绞痛，并可引起子宫收缩，表现为痛经、流产等。 
组胺必须首先与细胞上的组胺受体或酶原物质结合，才能发挥作用，组胺受体有H1和H2两类。一般说的抗组胺药是指H1受体拮抗剂，可拮抗组胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道分泌腺、唾腺、泪腺的作用。H2受体拮抗剂主要抑制胃液分泌。常用的H1受体拮抗剂有扑尔敏、苯海拉明、去敏灵、羟嗪、息斯敏等；H2拮抗剂有甲氰咪胍、甲硫咪胺等。 
已知组胺受体有三个亚型：H1、H2和H3受体。组胺作用于H1受体，引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩，还可引起毛细血管扩张，导致血管通透性增加，产生局部红肿、痒感；组胺作用于H2受体，引起胃酸增加，而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系；H3受体的作用尚在研究中。 
抗组胺药可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。前者主要用于抗过敏。后者主要用于抗溃疡。用途抗组胺药由于制作容易，价格便宜，给药方便，且对多种变态反应病有效，所以临床用途广泛。除了治疗速发变态反应外，也常用于防止药物反应和输血反应；这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用，所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病；它对前庭有抑制作用，所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合；此外，它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静，或作为麻醉前用药。它对支气管平滑肌的解痉作用较差，这是因为哮喘发作时，白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用，所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。药理作用大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团：X-CH2-CH2-N。抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类。根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等。各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同，有些则具有其他药理作用，包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用。抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收，多数制剂在30～60分钟内生效，维持4～12小时，在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合，于24小时内从尿中排出，只有少量以原形排出。