标题：脱发合理用药185问
基本信息
书名：脱发合理用药185问
  作者：王倩王倩
出版社：中国医药科技出版社
出版时间：2009年04月
ISBN：9787506740616
开本：16开
定价：25.00元
编辑推荐
合理用药至关重要，答疑解惑指点迷津，明明白白用药，轻轻松松治疗。
目录
1 脱发分几类？
2 什么是脂溢性脱发？
3 什么是斑秃？
4 什么是雄激素性脱发（AGA）？
5 什么是男性型脱发？
6 什么是假性斑秃？
7 什么是全秃？
8 什么是普秃？
9 脱发都是病吗？
10 影响头发生长的因素有哪些？
11 毛发的生长周期是怎样的？
12 每天掉多少根头发才算异常？
13 脱发会遗传吗？
14 脱发会传染吗？
15 眉毛等身体其他部位的毛发会脱落吗？
16 哪些因素可能引起脱发？
17 哪些疾病可以引起脱发？
18 脱发与人体内分泌的关系如何？
19 脱发与人体的免疫机制有关系吗？
20 中医学是如何解释斑秃的病因病机的？
21 中医学是如何解释脂溢性脱发的病因病机的？
22 女性脱发原因有哪些？
23 女性会发生男性型脱发吗？
24 女性发生男性型脱发与雄性激素有关吗？
25 引起产后脱发的原因有哪些？
26 维生素A过多也能引起脱发吗？
27 缺铁会导致脱发吗？
28 染发剂会导致脱发吗？
29 外伤能导致脱发吗？
30 脱发都是因为肾虚吗？
31 减肥会不会导致脱发？
32 上网会影响脱发吗？
33 精神因素对脱发有影响吗？
34 黑发比白发易脱吗？
35 哪些因素会引起瘢痕性脱发？
36 雄性激素在男性型脱发的发病过程中起着什么样的作用？
37 脂溢性脱发与用脑过度有关吗？
38 男性型脱发与皮脂分泌有何关系？
39 脂溢性脱发有哪些临床表现？
40 男性型脱发是怎样进行症状分级的？
41 脂溢性脱发易发生在头的哪个部位？
42 脂溢性脱发患者一定都是油性发质吗？
43 斑秃的三期临床表现是怎样的？
44 斑秃的脱发区分布有没有一定的规律？
45 斑秃的常见合并症有哪些？
46 拔毛癖脱发是一种什么病？
47 斑秃和脂溢性脱发有何区别？
48 脂溢性脱发和脂溢性皮炎是一回事吗？
49 什么是休止期脱发？
50 什么是生长期脱发？
51 如何确诊患了脂溢性脱发？
52 如何确诊患了斑秃？
53 什么是牵拉试验，对于诊断脱发有何意义？
54 毛囊的损坏程度与脱发再生有什么关系？
55 脱发患者应当进行哪些常规化验检查？
56 脂溢性脱发患者的雄性激素水平一定都增高吗？
57 脱发区会有真菌感染吗，需要做真菌检查吗？
58 脱发区的组织病理学表现是怎样的？
59 斑秃与头癣引起的脱发有区别吗？
60 斑秃与假性斑秃有什么不同呢？
61 斑秃与梅毒性脱发如何鉴别？
62 现代医学治疗脱发常用哪些方法？
63 激素可以治疗脱发吗？
64 抗雄性激素疗法是治疗男性型脱发的最佳选择吗？
65 治疗男性型脱发多久能显效？
66 斑秃可服用哪些西药治疗？
67 糖皮质激素治疗斑秃可以通过哪些给药途径？
68 氢化可的松的临床功用如何？
69 氢化可的松的药理作用如何？
70 氢化可的松的不良反应及禁忌症有哪些？
71 使用氢化可的松应注意什么？
72 氢化可的松与哪些药物可以产生相互作用？
73 泼尼松的临床作用如何，使用时需注意什么？
74 胱氨酸片（甘平）的临床功用如何？
75 依巴斯汀（开思亭）治疗斑秃的作用是怎样的？
76 复方甘草酸苷片（美能）治疗斑秃的作用如何？
77 如何处理复方甘草酸苷片的不良反应？
78 治疗斑秃的外用药有哪些？
79 卤米松乳膏（澳能）的临床功用如何？
80 地葸酚软膏（蒽林）的临床功用如何？
81 地蒽酚软膏（蒽林）的不良反应及禁忌症有哪些？
82 使用地葸酚软膏（蒽林）应注意什么？
83 地蒽酚与哪些药物共同使用可改变其疗效？
84 妇女儿童使用地蒽酚软膏应注意什么？
85 为什么不能过量使用地蒽酚？
86 盐酸氮芥搽剂的临床功用如何？
87 他克莫司软膏（普特彼）的临床功用如何？
88 他克莫司软膏（普特彼）治疗斑秃的作用机制如何？
89 他克莫司的不良反应有哪些？
90 应用他克莫司应注意什么？
91 特殊人群使用他克莫司应注意什么？
92 他克莫司与其他药物的相互作用如何？
93 卡介菌多糖核酸注射液（斯奇康）的临床功用如何？
94 转移因子的临床功用如何？
95 胸腺肽注射液（特司立）的临床功用如何？
96 斑秃的局部疗法有哪些？
97 中医如何辨证治疗斑秃？
98 哪些中药对斑秃有良好疗效？
99 治疗斑秃的外用中成药有哪些？
100 哪些单方验方可治斑秃？
101 治疗全秃的偏方有哪些？
102 治疗普秃的偏方有哪些？
103 如何应用性激素治疗雄激素源性脱发？
104 雄激素性脱发可服用哪些西药治疗？
105 甲氰咪胍（西咪替丁）治疗脱发的临床功用如何？
106 甲氰咪胍（西咪替丁）的不良反应有哪些？
107 甲氰咪胍（西咪替丁）与哪些药物有相互作用？
108 醋酸环丙孕酮的临床功用如何？
109 醋酸环丙孕酮的不良反应有哪些？
110 达英35（炔雌醇环丙孕酮片）治疗哪一类脱发？
111 使用达英35有哪些禁忌？
112 非那雄胺（保法止）治疗脱发的机制是什么？
113 非那雄胺的适应症和使用方法是怎样的？
114 非那雄胺的不良反应是什么？
115 妇女和儿童能服用非那雄胺吗？
116 治疗雄激素性脱发局部可用哪些外用西药？
117 二硫化硒洗剂（希尔生）的临床功用如何？
118 使用二硫化硒洗剂应注意什么？
119 酮康唑洗剂（采乐）的临床功用如何？
120 米诺地尔酊的作用机制是什么？
122 蔓迪的使用方法和注意事项是怎样的？
122 达霏欣的使用方法和注意事项是怎样的？
123 雄激素性脱发的局部注射方法是什么？
124 中医如何辨证治疗脂溢性脱发？
125 脂溢性脱发的外用中药有哪些？
126 治疗脂溢性脱发的偏方验方有哪些？
127 哪些单味中药可以治疗脱发？
128 斑秃丸治疗脱发的临床功用如何？
129 养血生发胶囊的临床功用如何？
130 养血荣发颗粒的临床功用如何？
131 除脂生发片的临床功用如何？
132 天麻首乌片的临床功用如何？
133 生力雄丸的临床功用如何？
134 荣发胶囊的临床功用如何？
135 甜梦胶囊的临床功用如何？
136 泻肝安神丸的临床功用如何？
132 杞菊地黄丸的临床功用如何？
138 当归片的临床功用如何？
139 养血安神片的临床功用如何？
140 十全大补丸的临床功用如何？
141 草薢分清丸的临床功用如何？
142 知柏地黄丸的临床功用如何？
143 首乌片的临床功用如何？
144 薄盖灵芝片的临床功用如何？
145 七宝美髯丸的临床功用如何？
146 生发酊的临床功用如何？
147 针灸如何治疗脱发？
148 手术治疗脱发的方法有哪些？
149 什么是毛发移植？
150 毛发移植有哪些形式？
151 毛发移植的原理是怎样的？
152 毛发移植的方法是怎样的？
153 如何科学洗发？
154 洗发次数会影响脱发吗？
155 哪些人不适合躺着洗头？
156 饮酒对脱发有影响吗？
157 吸烟对脱发有影响吗？
158 如何理解中药洗发要对症？
159 能减少皮脂分泌的常用中药有哪些？
160 脱发患者怎样自我保健？
161 预防脱发有哪些要点？
162 如何用自我按摩法预防脱发？
163 男性如何预防脱发？
164 秋季如何防脱发？
165 脱发治疗的主要目标是什么
166 脱发是否需要饮食疗法？
167 脱发的饮食治疗原则是什么？
168 脱发患者如何合理选择使用食疗方法？
169 脱发患者为什么要忌口？
170 脱发患者服用中药有哪些禁忌？
171 脱发患者有哪些饮食宜忌？
172 为什么吃黄豆可以预防脱发？
173 食物中的微量元素对脱发有何影响？
174 脂溢性脱发患者如何进行饮食调理？
175 治疗脱发的药膳有哪些？
176 老年人脱发吃什么好？
177 如何预防或减少产后脱发？
178 对治疗脱发有益处的蔬菜有哪些？
179 对治疗脱发有益处的野菜有哪些？
180 对治疗脱发有益处的谷物有哪些？
181 对治疗脱发有益处的畜禽肉类有哪些？
182 对治疗脱发有益处的鱼类有哪些？
183 斑秃患者如何防止疾病复发？
184 安睡是一剂生发的补药？
185 脱发患者的几大心理误区是什么？
书摘插图
脱发分类
脱发可分为生理性脱发和非生理性脱发两大类。非生理性脱发有上百种之多，但最常见的只有两种。一种是脂溢性脱发，约占脱发患者的90%；因这种脱发95%见于男性，所以又称男性型脱发；又因其脱发原因与雄性激素有关，因此亦称雄性激素源性脱发。其脱发发生于头顶部，故俗称“谢顶”。另一种脱发是斑秃（全、普秃），约占脱发患者的5%。
此外，还有内分泌失调性脱发，物理性脱发，营养代谢性脱发等。
脂溢性脱发
脂溢性脱发是在皮脂溢出增多的基础上发生的一种脱发，脂溢性脱发的原因多种多样，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。头皮细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部脱发、蔓延及额部，头部油腻而亮红，结黄色油性痂。
脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发，是一种多基因遗传性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都会发病。这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高，头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下，逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的，所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。
斑秃
斑秃为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发，一般无自觉症状，可发生于全身任何长毛部位。多数斑秃患者仅有一片或数片脱发区，病程数月。但少数患者可反复发作或毛发边、生长边脱落，重者脱发持续进行，脱发区彼此相互融合，渐形成大片状的脱发区，病程可持续数年。斑秃患者绝大多数可以自愈。少数患者病程可持续，尤其是全秃及普秃患者，发病年龄越小，恢复的可能性也随之减少。
雄激素性脱发（AGA）
雄性激素性脱发也称早秃，俗称“谢顶”，发病率较高。是指进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20～30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半圈像马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激素源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。雄性源性秃发的发生原因可能与遗传和雄性激素有关。
男性型脱发
男性型脱发又称早秃，使头皮毛发从粗长毛逐渐变为细短毛继而脱落的渐进过程。男女均可患病，为常染色体显性遗传，其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。
假性斑秃
假性斑秃又称萎缩性秃发、Brocq假性斑秃，是一种原因不明较少见的皮肤疾患，属于一种炎症性瘢痕性脱发，头皮出现脱发区而像斑秃，但患处皮肤萎缩不能再长头发。有学者认为假性斑秃是一种原因不明的独立疾病；有学者认为假性斑秃是扁平苔藓的一种表现形式；但也有学者认为假性斑秃不是一种独立的疾病，凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，不仅包括扁平苔藓，还包括Graham—Little综合征、盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、秃发性毛囊炎等。
本病好发于中年男性，初起时在头皮往往只有1～2处小片损害，为圆形、椭圆形或不规则形的秃发斑，以后逐渐扩展和增多，可以散布各处，也可以互相融合。脱发区头皮表面萎缩而略显凹陷，同时表面光滑发亮如薄纸，毛囊口不清楚，没有脓疱、痂皮及断发，也无自觉症状。境界清楚，边缘头发不松动。脱发部位皮肤萎缩变薄，毛囊口消失，脱发区境界清楚，但边缘不甚规则。
全秃
全秃属于斑秃中较重的一种斑秃，若出现头发全部脱落则称为全秃。
普秃
普秃亦属于斑秃中较重的一种，斑秃若出现全身毛发均脱落则称为普秃。
脱发都是病吗
脱发并不都是病。毛发的生长有其固定周期性，随着生长周期的结束，毛发就会自行脱落被新的毛发所取代。又由于每根毛发的生长周期不同，因此正常情况下，人每天都会脱发，但正常的脱发是散在发生的，且很快就会有新发生长，脱落与生长处于动态平衡中，所以不会造成头发的减少或形成秃发，人们大可不必为每天梳头、洗头发时的脱发而忧愁。在人的一生当中以15～30岁时头发生长最快，随着年龄的增长，生长速度逐渐减慢，且随着皮肤的老化、萎缩，毛囊数目逐渐减少。但如果一个人正值青壮年而脱发明显增多，毛发的脱落与新生不能维持动态平衡，头发日渐稀少，这就可能是病态了，需要积极地查找原因，做出诊断，正确治疗。
影响头发生长的因素
通过大量临床观察和动物实验发现，影响毛发生长的因素主要有以下几方面：（1）遗传遗传因素从根本上决定了毛发的质地、密度、颜色等特性，不同的种族、个体、不同的年龄阶段，毛发有着很大的区别。患有某些遗传疾病的个体，先天即存在毛发生长发育的缺陷。（2）营养食物摄入量的减少可使头发生长迟缓；如果食物中蛋白质的含量减少，即使食物总量正常也可使头发的生长受到抑制；低脂或无脂可引起秃发，而过多地摄入脂肪又可使皮脂腺过度肥大，功能亢进，影响头发的生长。维生素A的缺乏可引起头发的脱落；维生素B族、泛酸的缺乏可引起头发的干枯或缺少色泽。锌、铁的缺乏可引起头发的脱落；铜的缺乏可使毛发的色素减少。（3）内分泌临床发现肾上腺皮质功能对维持正常女性的阴毛是必要的，肾上腺皮质功能亢进者可引起多毛；脑下垂体前叶功能低下者头发稀少而干枯；男性激素常导致男性秃发，而女子阴毛、腋毛的生长与女性激素有关；甲状腺功能的正常是头发生长所必需的，甲状腺功能减退则儿童胎毛持久不退，而甲状腺功能亢进者头发、阴毛、腋毛会发生脱落，其功能低下时头发减少并呈灰白色。（4）神经毛囊的许多神经丛和神经末梢虽然不能直接滋养毛发，但神经功能的紊乱可引起毛乳头血管舒缩紊乱，使毛发生长所需要的营养供应不足，引起毛发生长的长度和密度降低。（5）其他x线照射会影响生长期的毛发，使毛发脱落；乙醚、苯、甲胆蒽等刺激物可使休止期毛发脱落；某些医学真菌可使生长期的毛发感染而使其生长受到影响。适当的户外活动，阳光的适量照射则有助于毛发的生长。
毛发的生长周期
毛发的生长和替换并非是连续不断进行的，而是呈周期性的。毛发的生长周期包括生长期（anagen）、退行期（catagen）及休止期（telogen），各毛囊独立进行周期性变化，即使临近的毛囊也并不处于同一生长周期。正常头发约90%～95%的毛囊在生长期，1%进入退行期，5%～10%为休止期，处于生长期的毛发呈积极的增生状态；处于退行期的毛发停止积极的增生；至休止期末则头发脱落，毛囊则进入下一生长周期。生长期持续的时间决定毛发的长度。头发生长期约2～6年，退行期2～3周，休止期2～3个月。生长期与休止期毛囊比例决定了毛发的稀疏。生长期缩短，休止期毛囊数增加，则临床出现脱发现象。
毛发异常情况
由于毛发的生长有其固有的周期性，随着生长周期的结束，毛发就会自行脱落而被新的毛发所取代。因此，正常发问下，人每天都会脱落几十根头发，但是，如果头发大把大把的脱落，超过100根以上，那就属于病理性脱发，应当引起重视了。此时应该及时就医，寻找原因，做出诊断，正确治疗。……