标题：男性更年期综合征
病理及症状
男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。什么原因引起男性更年期综合症男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。男性更年期综合症有什么症状⒈精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。
⒉植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
⒊性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
⒋体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。
男性更年期综合症自测
男性进入中年后，随着睾丸功能的逐渐减退，会出现内分泌功能紊乱，出现类似妇女“更年期综合症”的一系列表现，称为男性更年期。一般说来，男性更年期要比女性更年期晚3－5年。
下面12个问题可以用来作为自测定：
⑴使用原来近视眼镜已无法阅读书报，摘下眼镜放近看反而清楚，说明已有“老化”。
⑵眼睛容易疲劳，看书久后感头痛、头昏。
⑶睡眠比前减少，早睡早醒。
⑷饮酒者酒量大不如前。
⑸听力明显减弱。
⑹牙齿松动，咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙。
⑺对食物口味改变，受吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食，说明味觉有减退。
⑻嗜吃零食，特别是蜜饯类，这与口味减退有关。
⑼性欲减退。
⑽记忆力减退。
⑾开始怀念童年往事。
⑿学习与工作精力不如前，甚至有力不从心的感觉。
如果以上12点中有4点以上为肯定的话，那表明自己已进入更年期。
诊断要点
发病年龄一般在55—60岁之间。①精神与神经症状：如神经过敏，情绪不稳，易激动，急躁，易发脾气，倦怠，常有压抑感，记忆力、思维力和集中力减退，皮肤及肢端感觉异常、有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤独感，缺乏自信心，易纠缠琐事。②血管调节性失常：如烦热不安，头痛，心悸，眩晕，高血压，与情绪改变密切相关，有时会有自我暗示。③性功能减退：大部分病人性欲减低，可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。有上述症状者，可诊断为本病。
实验室检查：血浆睾丸酮、雄激素生物活性、垂体促性腺激素水平显著低于正常值，精子数稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促绒毛膜性腺激素明显升高。用丙酸睾酮作试验性治疗，隔日肌注50毫克，若2个月内症状明显好转者，则可诊断。
男性更年期综合征的辨证分析
男性更年期综合征多由于肾气衰，天癸竭，精少等生理变化，身体往往出现一种肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚少，经脉失于温养的阴阳显著不平衡现象。
辨证临床常见有命门火衰型和肝郁脾虚型。命门火衰型，伴有阳痿、早泄、小便清长、畏寒肢冷等。肝郁脾虚型，伴有烦躁易怒、神疲乏力、纳减便溏等。总的治法以温肾壮阳，疏肝健脾为主。
男性更年期综合症的鉴别
男性更年期综合征鉴别诊断一
躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。
男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症
以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。
男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病
可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。[1]
饮食禁忌
饮食禁忌同样应该根据中医辩证论治选食的原则。肝肾阴虚者多在进入 50 岁以后, 渐渐表现出腰酸腿软, 头晕目眩, 耳鸣耳聋, 记忆力减退, 遇事急躁易怒, 五心烦热, 口干少津, 阴茎易举,但很快就会痿软, 精液排出日渐减少, 舌苔少舌质红, 脉细数等。此时宜吃具有滋阴降火、养液清热作用的食品, 忌辛辣香燥、性热助阳、伤阴耗津的物品; 脾肾阳虚者多见于形体肥胖, 神疲怕冷肢凉, 食少纳呆, 大便稀薄, 小便清长, 夜尿频多, 性欲减退, 精液清冷, 舌质淡胖, 苔薄白, 脉沉弱无力等。此时宜服食具有温补元气作用的热性食品, 或吃有健脾暖肾的温补性食物, 忌吃各种生冷性凉、损伤脾阳、耗气滋腻的食品。心气虚怯者胆小易惊, 性交时更加怵栗胆怯, 性欲减退, 伴有阳痿和早泄, 遇事多疑, 心神不宁,夜寐多梦, 常喜悲伤欲哭, 不能自我控制, 舌质淡红, 脉弱。此时宜服食具有养心安神、补气益血作用的食物, 忌吃生冷损阳, 辛辣刺激, 香燥耗气之类的食品。肝郁气滞型者情志抑郁不欢, 闷闷不乐, 或情绪急躁焦虑, 胸胁胀满, 游走作痛, 善叹息, 多嗳气, 食欲不振, 饮食减少, 性欲减退, 或长时期无性欲, 舌苔薄白, 脉弦细。此时宜食具有理气、疏肝、解郁、健脾作用的物品, 忌吃生冷滋腻粘糯的食品。[2]
辨证论治
命门火衰型【证见】 精神萎缩，健忘，心悸，头晕目眩，少气耳鸣，阳痿，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，尿后余沥，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细弱。治法 温肾壮阳，益精培元【方药】
⒈主方真人还少丹（朱柿《普济方》）加减
处方：熟地黄30克，山茱萸12克，山药12克，远志6克，枸杞子6克，茯苓12克，杜仲9克，小茴香6克，牛膝9克，五味子6克，巴戟天9克，肉桂6克（冲服），甘草6克。水煎2次分2次服，每日l剂。
⒊单方验方
⑴二仙地黄汤（樊中州验方）
处方：仙茅10克，淫羊藿10克，知母12克，黄柏6克，当归9克，生地黄20克，泽泻15克，山药15克，枸杞子12克，远志12克，牡丹皮12克，牡蛎25克（先煎）。水煎服，每日1剂。
⑵淫杞龟鹿丸（范述方验方）
处方：淫羊藿30克，枸杞子30克，龟板30克，鹿角胶30克，巴戟天15克，知母15克，黄柏15克，酸枣仁25克，牡蛎25克，山茱萸25克，沙苑子25克，党参20克，杜仲20克，山药20克，补骨脂20克，芡实50克。共研细末，以蜜和丸。每次12克，每日3次。
肝郁脾虚型【证见】 精神抑郁不悦，烦躁易怒，失眠健忘，情绪低沉，常有孤独感，胆怯易惊，阳痿，梦遗，滑精，早泄，神疲乏力，面白不华，纳减便溏，胁满腹胀。舌质淡红，苔薄，脉弦。治法 舒肝解郁，益气健脾【方药】
⒈主方小柴胡合甘麦大枣汤（黄吉棠《男科病》）加减 处方：柴胡9克，党参30克，法半夏10克，炙甘草6克，黄芩9克，淮小麦12克，大枣6枚，黑栀子9克，珍珠母30克（先煎），淫羊藿10克。水煎服，每日1剂。
⒉中成药
⑴舒肝丸，口服，每次9克，每日3次。
⑵六君子丸，口服，每次9克，每日3次，交替服用。
男性更年期综合征的其他疗法
男性更年期综合征的饮食疗法
金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100～150克（洗净切块），加水4碗煲至1碗半，以食盐少许调味，饮汤吃肉。适用于肝郁脾虚型男子更年期综合征。
当归牛尾汤：当归30克，牛尾巴1条（去毛洗净，切成小段），加水适量，煲至透熟，调味饮汤食肉。适用于命门火衰型男子更年期综合症。
更年期综合症的治疗
针灸治疗 体针选用三阴交、足三里、太冲、百会等穴，可调补肝肾、健脾胃，亦可选用梅花针在上述穴位上进行轻度敲打。耳针选用神门、交感、心、肝、肾等穴，亦可自制菜籽、橡皮贴敷。就是将橡皮胶剪成0.5厘米大小的方块，将一粒菜籽或王不留行子放在橡皮胶的中间，贴在上述耳穴处进行按压，以局部有酸痛、能忍受为度，一日可按压数次。2天后将橡皮胶撕去，以防日久耳部皮肤溃破。
推拿治疗 选肝俞、肾俞、百会、曲池、内关、三阴交、中脘、涌泉等穴，可用拇指按压法或推法、拿法，均可能调整阴阳、健脾补肾、滋阴养肝，治疗更年期综合症。
拔火罐 取穴在颈7至腰5督脉膀胱经处，于心俞、隔俞、肾俞等处拔火罐，每穴留罐5～10分钟，隔日1次，可调气活血调整阴阳。
食疗法 淮山药粥：将粳米与淮山药一块煮粥，用于治疗脾虚神疲者；对腰酸者可服杜仲粥，即用杜仲50克煎水后弃渣留汁，再用粳米100克煮成粥，长期服用均有裨益；胡桃仁粥：取粳米50克，胡桃仁20克，芡实20克，莲子肉20克，加水1000毫升，煮成粥可长期服用，有健脾补肾之功。甲鱼烧枸杞：取甲鱼一只，去内脏、壳，刮去外砂，将枸杞子30克加入腹内并加适量葱、姜、糖、盐、料酒、花椒等，清蒸至肉熟，食肉喝汤，具有滋阴补肝肾的功能。
中药调理治疗 更年期综合症归根结底是由于人体内部系统的紊乱、不正常运行所导致的，想要改善更年期综合症所带来的影响，采取措施调理内部系统是必不可少的；而在调理人体方面，中药的作用更专业、权威一些；古有《黄帝内经》《神农本草经》等大量医学书籍论证了中草药所能够给人体系统带来的强有力的帮助；所以在面对更年期综合症这一病症的时候也可以采取相应的手法就行中药调理，可以选用含茯苓、当归、白芍、五加皮等多味具备凝神静气、补肾益精、维持阴阳平衡等功效的中草药材
精神治疗 要正确认识更年期综合症，这不是器质性的病变，更不是精神病。病人要学会怡情养性，适当控制自己的情绪，培养多种爱好，如听音乐、种花养鸟、听歌跳舞、外出旅游等等，以陶冶情操。还可以广交朋友，促膝谈心，交流思想。
更年期综合症的调养措施
更年期几乎是每个人的人生中都不得不面对的一个阶段，其实更年期不仅仅指的是年龄，同时它也放映了这个时期人们身心等方面的一些变化，而更年期人们最常遇到的问题就是更年期综合症了，专家表示，人们如果不能正确的对待更年期综合症、这个时期没有好好的进行调理，往往会使自己非常痛苦，而究竟要怎样调理才好，专家给出如下建议：
积极进行心理调节。进入更年期之后，更年期综合症会一点点表现出来，特别是在心理方面。所以建议大家保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、消极、焦虑情绪，维持神经系统的稳定。可培养一些业余爱好如书法、绘画、缝纫和老年歌咏团体等。家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
饮食合理搭配。更年期是一个人体体质下滑比较快的阶段，所以这个时期在饮食方面应该合理搭配，改掉不良饮食习惯。加强饮食调理，多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，每日热量维持在2000kcal(8668kj)左右，少食糖和脂肪食品，尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。如果食欲不振、厌油腻，用红枣、桂圆加红糖，烦汤服，也可用红枣、赤豆熬粥食用，连服10一14天。[3]
我们知道，人在进入更年期之后，更年期综合症会让一个人的情绪时常“阴晴不定”，给家庭生活造成一定的影响，同时更年期综合症也会影响身体健康，稍不注意就会有老年病出现，所以建议大家应重视对更年期综合症的防治，平时也要用心调养和护理，可以借中草药“正气固元方”多进行身体内部系统的调理，应用人群较多可以尝试。
日常护理
1、从事户外活动
多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些体育锻炼,如打球,跳舞,打太极拳等.户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的。
2、及时进行心理发泄
遇到令人头痛的事情产生不良情绪时，不要憋闷在心理,而应想办法将其发泄出来.心理疏泄有两种方法,一种方法是自我劝导,自我解脱, 就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论.另一种方法是借助他人进行情绪释放.心理有郁闷,可以找自己的同乡,同学,知心朋友发泄,或者大哭一场,把心理的忧郁发泄出来,会顿觉轻松.。
3、规律的生活习惯
吃饭,睡觉,活动都要讲究科学性.吃饭要规律,不可暴饮暴食;饮酒要适量,不可贪杯;睡觉最好是早睡早起,晚上看电视要有选择性,不要一坐就是数小时,在看电视过程中,要多活动.早晨不要睡懒觉,要尽量早起,到室外参加一些活动.事实表明,规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助於培养自己的良好心境。
正确科学的护理对于男性更年期综合症起着十分重要的作用，所以当更年期综合症向男性朋友发出进攻时，一定不能忽视一些保健工作，益肾更年康是纯中药制剂，治疗更年期综合症效果显著，让您快速摆脱更年期综合症的困扰。[4]