标题：小儿牛皮癣
疾病简介
小儿牛皮癣与链球菌感染、遗传因素更为密切，绝大多数患者发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史，半数以上的患儿伴有扁桃体慢性肿大，70%左右的患儿有明显的家族史。皮损以寻常型、点滴状为主，关节型及甲损害较少见。皮损常有冬季重、夏季轻的现象。由于初发皮疹常随感冒发烧而出现和消退，而且皮疹与其他原因造成的皮疹(病毒性、药物性等)没有特别明显的差异，所以容易被忽略或误诊。泸州医学院附院对62例小儿寻常型牛皮癣患者进行检查，其中60例均有不同程度的咽部充血，37例扁桃体肿大，47例咽拭子培养有溶血性链球菌生长。还有8个月以内婴幼儿的臀部皮损容易与尿布皮炎相混，但仔细观察就可见尿布皮炎的皮损边界不清楚、鳞屑几乎没有、皮损以红肿性的炎症为主;而尿布牛皮癣的皮损边界清楚、有鳞屑、基本损害为暗红色或黄褐色鳞屑斑。  小儿牛皮癣小儿处于生长发育阶段，所以一些抗细胞增生药物、免疫抑制药物对其伤害会比成人更严重，因此需慎重使用。无论是从理论还是从临床远期疗效来讲，这类药物对牛皮癣皆不是针对性的治疗药物。临床上可见部分患儿在切除扁桃体后皮疹消失，但也有暂时消失而后又复发者，所以应综合病情后再决定是否应切除扁桃体。
历史与现状
古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种疾病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的内分泌失调，从而影响身体的免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B，以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种针剂，可以对严重患者的病程控制，使他们的皮肤回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。  牛皮癣历史
据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1%～3%，黄种人发病率为0.1%～0.3%，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至1998年，我国银屑病患者已经达到280余万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，与会专家一致认为“中医与中西医结
合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。
发病原因
1、心理因素导致儿童牛皮癣
心理因素是儿童牛皮癣的重要致病因素之一，比如父母离异、家庭不和，在学校经常受批评等，可造成内心压抑，心情不好，久而久之，身体免疫功能失调导致儿童牛皮癣的发病;
2、遗传因素导致儿童牛皮癣
牛皮癣病患儿一般在婴儿期就出现“尿布牛皮癣”，即在用尿布的部位出现暗红色斑片，界限清楚，表面有银白色云片状皮屑，皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部，这种牛皮癣与遗传有关，即其父母或者家族中曾有牛皮癣病例史;
3、上呼吸道感染导致儿童牛皮癣
由于儿童抵抗能力较低，卫生无法保证，因此，很容易引发上呼吸道感染，从而引发牛皮癣，这也是儿童牛皮癣常见的病因之一。
疾病危害
造成感染
儿童牛皮癣发病比较突然，发展又比较快。儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，儿童牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化。
影响发育
牛皮癣会使患者免疫功能紊乱，儿童在这样的一场疾病中，不仅会失去童年的快乐，还会对自身的发育产生一定的影响。儿童牛皮癣患者治疗的过程中一定要注意做好生活护理，选择好的治疗方案才是最重要的。
心理影响
得了牛皮癣的儿童，不仅要承受学业的负担，而且还由学生和冷异样的目光，由于牛皮癣是露在皮肤表面的，特别是到了夏天，一些儿童牛皮癣患者不敢穿短衣短裙，在自己的同伴中还会受到讥笑、排斥等，这会给孩子幼小的心灵中留下永久的阴影与伤痛，而且情绪波动会影响治疗牛皮癣效果，甚至加重病情难以治愈。
疾病检查
1、血常规检查：人体内的多项功能水平都可以通过血液表现，人体血液中各项指标可以直接体现牛皮癣患者的免疫水平以及病态程度，另外儿童正处于发育时期，可通过此项检查知道孩子血液是否正常等问题。
2、皮肤活体细胞检查：人体肌肤是有成千上万的细胞组成，检查细胞的再生能力对治疗病症至关重要。对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者皮损类型适合使用什么样的治疗方案进行治疗。关联阅读：儿童牛皮癣和成人牛皮癣的不同之处
3、微量元素检查：微量元素是人体维持正常活动的重要的物质，微量元素一旦缺乏会使正常人体处在病态边缘。另外微量元素的水平也可看出人体是否处在非正常状态。也就是说牛皮癣患者日常应补充充足的营养物质，饮食合理化等。
4、相关检查：对长期应用某种可能影响肝功能的药物或怀疑有肝损害者要查肝功能，并在治疗中进行定期的复查；可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平；B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化；对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。
5、X线检查：关节病型牛皮癣需要借助X线检查（透视、拍片等）以明确关节损害的部位、类型、程度等。
疾病预防
1.给于合理、足够的营养
儿童牛皮癣的家长应该给患者补充足够的蛋白质，但是如果孩子对鱼、虾、螃蟹或其他海鲜类食品过敏，就该避免食用，需要注意的是，儿童正处在一个长身体的时候，营养在此时最易缺失，所以，家长应当根据医生的指导合理的为孩子进补营养成份。
2.尽量不用外用药
孩子的皮肤出现皮损的时候，很多家长不以为然，没有及时带孩子就诊，就盲目的使用一些肤轻松或者恩肤霜等外用药，这些药物往往短时间内见效很快，但是大多数外用的药物含有激素类的成份，长期使用有可能会使病情反复发作，耽误治疗时机。因此，当家长发现孩子身上出现皮损，自己又不能确定的时候，应及时就医，不要乱用外用药。
3.良好的成长环境
做为家长，要努力为为孩子的成长创造有利的健康的环境，使其能够保持乐观的心态，利于疾病的治疗。
饮食注意
1、多样组合 
蔬菜与荤菜的组合、深浅色蔬菜之间的组合、蔬菜与菌类的组合，很适合儿童患者  牛皮癣饮食食用，如烩蔬菜五丝中的绿豆芽、胡萝卜丝、黑木耳丝、金针菇丝组配起来，营养丰富、色彩鲜艳、口味鲜美。
2、蔬豆合烹
蔬菜与鲜豆类或豆制品合烹，不仅口味鲜美，色彩美观，营养价值也会提高。如炒毛豆加入葱，因葱内含有蒜素，可使毛豆中的维生素B1功效提高10倍以上。可以补充儿童牛皮癣患者体内维生素的不足。
3、忌宜调配
很多绿色蔬菜，如荠菜、菠菜、马兰头、芹菜含有草酸，会影响矿物质的吸收，降低食用价值。因此，了解各种蔬菜的忌、宜特性，合理搭配菜肴，可以提高营养吸收率。如菠菜肉糜豆腐羹或荠菜肉丝豆腐羹，虽然口味鲜美，但其营养搭配很不合理。菠菜与荠菜中的草酸，会与豆腐中的铁、钙形成沉淀物，不利于人体吸收。要避免儿童牛皮癣患者营养不良这条很重要!
4、荤素搭配
儿童患者不宜吃辛辣及刺激性食物，蔬菜及蛋、奶，猪肉都可以吃。蔬菜品种多样，可分叶菜、根茎、花菜、瓜茄等，除70%-90%的水分及少量蛋白质，脂肪外，主要含有一定的糖和丰富的维生素及无机盐，是维持生命不可缺少的主要元素之一。
蔬菜若与动物性食品配菜，营养会更为全面。如肉片烩西兰花、花菜、胡萝卜片等，营养搭配就很合理。猪肉含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素A等营养素，这些营养素与蔬菜中的胡萝卜素、维生素C等水溶性维生素搭配，既营养互补，又风味独特、色彩鲜艳，儿童牛皮癣患者的食欲会因此被调动起来。