标题：多发性肝癌
多发性肝癌
多发性肝癌是指肝中的肿瘤有多个而不是一个，肝癌晚期一旦出现扩散转移，体内不同部位的肿瘤数量就会增加，也像多发性肝癌一样。但其实不是，这只是肝癌扩散的一种症状而已。在中国多数肝癌患者并发乙型肝炎或丙型肝炎，有学者认为，单发肝癌经手术切除后，宿主所同时伴随的肝硬化为影响复发和预后的唯一显著性危险因素，而多发性肝癌患者往往是因为肝癌常由慢性乙肝或丙肝发展而来，活动性肝炎的存在使肝脏反复发生坏死性炎症和再生，伴随着大量的有丝分裂，进而引起基因突变，且为多中心发生，故手术切除率相对较低，也是晚期复发多发性肝癌的危险因素。
肝癌早期有哪些典型的症状
中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。所以了解肝癌的早期症状是很重要的，如果出现类似症状一定要及时检查。
肝癌的早期症状[1]很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：　　1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；　　2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；　　3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；　　4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；　　5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。　　肝肿瘤的早期症状有很多，而疼痛就是最常见的症状。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解，这就是肝肿瘤的早期症状表现之一。　　大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。而疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。　　肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。　　肝癌早期能否治好，可以说决定其预后的与治疗方法与患者的心态、自身体质等因素有关，但积极有效治疗乃为提高预后的关键。了解了肝癌对治疗和预防是很重要的。肝癌早期在治疗上手术切除可谓是占据一定优势，但术后建议可一定时间内采取放化疗、中医药治疗等手段，以中西医相结合的方法进行巩固治疗以防止复发，但由于放化疗在治疗上其毒副作用较大，多主张采取中医药进行保肝、调免等辅疗，以减少所带来的不利影响，进而提高患者早期肝癌的治疗效果。
多发性肝癌的注意事项
1、在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充
2、在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等
3、还应进行适当煅炼，可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动）
4、放下思想包袱，积极接受治疗
饮食
1、平衡饮食：因为肝癌病人消耗较大，所以要保证有足够的营养。分辨病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。但要使体重能维持正常的水平，就是要保持平衡膳食，我们要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
2、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人 者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。
3、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白 质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、 铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆 类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的 症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕 吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。
6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。
7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。
肝癌的发病跟饮食脱不了关系，所以要养成好的肝癌饮食习惯，避免因饮食不当而加重病情，造成不必要的麻烦发生，以免影响后期治疗效果，所以肝癌晚期治疗是个综合治疗过程，不仅要选择适当的治疗方法，还要重视饮食。
温馨提示：肝癌饮食要根据病情选择营养物质补充及时到位，并可以选用中药养肝消癌汤来调理治疗，来增强患者的抵御病魔的能力，对改善并缓解症状亦是很有益处的。同时肝癌患者一定要养成一个良好的饮食习惯，这样才能够降低病魔的风险。[2]　
饮食注意事项
低盐饮食
在平时饮食过程中，肝癌患者一定要以低盐饮食为主，尤其是对于合并腹水的肝癌患者，饮食更要严格限制钠的摄入，应给予低盐饮食，这样才能有助于病情的良好发展。
注意少食多餐
由于肝癌患者的肝脏功能受损，恢复需要一段的时间，而食物都需经过肝脏代谢，会影响肠道的脂肪消化吸收。肝癌患者应该注意自己的饮食习惯，避免疾病的恶化，要注意少食多餐。因此，患者的饮食应以多样化、易吸收、易消化、清淡以及低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主，并遵循少食多餐的饮食原则。
多吃一些护肝食物才能更好的保护肝脏
蘑菇等。通常手术切除创伤性较大，对于术后治疗的患者，应该适当食用些具有补血、止血作用的食物。由于患者的肝脏整体功能均下降，所以日常生活中，患者应该多吃一些保肝、护肝的食物，如牡蛎、香菇等。
饮食中营养补充原则
1.蛋白质的供给：肝癌的饮食应根据肝功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量。如果病程长、肝功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。因为肝癌的饮食中的蛋白质在肝脏内代谢，直接增加肝脏的负担。经过积极治疗，患者肝功能改善后，可逐渐增加蛋白质的摄入量，但应以鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白为主。
2.能量的供给：由于部分肝癌患者限制了蛋白质，在肝癌的饮食中其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源，能量供给视劳动强度而定。肝癌的饮食成人每日可供给30～35千卡/公斤体重，并要满足患者活动的营养需要。
3.补充维生素：任何肝癌患者在日常饮食中都要给予充足的维生素，尤其要在肝癌的饮食中补充维生素C，因为长期肝病的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，减少肝脏的负担，所以在肝癌的饮食中，应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃、甜椒、油菜、菠菜以及猕猴桃、草莓和其他天然果汁等食品。高血钾时要忌食含钾高的食物，在肝癌的饮食中要慎重选用蔬菜和水果。

肝癌的分期标准
根据全国肝癌研究协作会议拟订的分期标准：
Ⅰ期：无明显症状和体征，又称亚临床期。
Ⅱ期：出现临床症状或体征但无Ⅲ期表面者。
Ⅲ期：有明显恶液质、黄疸、腹水、或远处转移之一者。
Ⅰ期肝癌为亚临床期，其中经手术证实肿瘤为单个结节，直径小于5cm者称之为小肝癌；故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情况例外，即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者；早期出现远处转移者；或癌结节虽小但长在肝脏表面易破裂出血、急腹症者。反之，肿瘤长在非要害部位，即使肿瘤结节直径大于5cm亦可不出现症状体征，故亚临床癌亦包括一部分大于5cm直径的肿瘤。
预防措施
防病毒感染别乱吃药要特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤，不可乱服，如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、治疗感冒的药等。另外，许多乙肝病毒感染者乱服药、迷信民间偏方的现象也较严重。一些以“保肝药”、“提高免疫力药物”、“营养药”为标榜的药物，往往名不符实，切忌滥用。
慢性肝炎患者肝癌的发生几率比正常人高出100倍。普通人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。
坏情绪压垮身体情绪，工作压力，尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击，火上浇油，心态调整不好，就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧，抑郁，整天不思茶饭，用手抚摸肝部，有时一摸就摸上两三个小时，担心肝炎会癌变。这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。
海产品少吃“生猛”的肝癌年轻化，与年轻人越来越多不良生活习惯有着很大关系。多年轻人由于营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，很容易引起肝癌。对于现代人来说粗茶淡饭不仅是节俭美德，更重要的还是健康。但大部分年轻人却不这么想。许多年轻人吃得太豪华，喝酒吃肉，生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃，却不知不少海产品由于污染，可能会含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。