标题：非手术除皱
除皱前提
适宜年龄
除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。近年30—40岁者要求做除皱术的人增多，但一般仅列为小范围局部手术的相对适应证。
术前准备　
1、病史　大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点：
①是否有出血性疾病史；
②用药史，如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者，应停用10天方可手术；
③吸烟史，吸烟者应于术前2周戒烟；
④月经史，手术必须避开月经来潮期。　
术前照相
包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等，以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。
非手术除皱方法简介
除了手术除皱，近年来，还出现了许多新的非手术方法，用以预防或减轻皱纹发生，由于痛苦小、恢复快、没有固定术后疤痕，渐为大众所青睐。1、外用护肤、防皱霜对于较浅的皱纹可以利用各种嫩肤、除皱霜、蜜或凝胶。其疗效比较缓慢，也不太明显。本世纪80年代广泛应用维甲酸类配制的霜剂和凝胶，在嫩肤、除皱上有疗效，但有较大的刺激性，已逐渐开始受到冷遇。到90年代广泛应用阿尔法羟酸（AHA），俗称果酸。因为利用它高度的酸性使它具有嫩肤、除皱的功效，所以掌握不好容易发生刺激性皮炎。到90年代后期开始应用属于倍他羟酸的水杨酸来嫩肤、除皱。虽然它比AHA的刺激性要小，但发生刺激性皮炎的例数也不少。2、化学剥皮术：化学剥皮术是用高浓度酸性化学药物把表皮腐蚀、破坏，达到剥脱的效果，从而去除皱纹。化学剥皮术可分为两类：一次性猛烈的化学剥皮术和多次性温和的化学剥皮术。前者痛苦较大，安全性低。多次温和的化学剥皮术是采用有第一果酸美称的甘醇酸水溶液。将一次猛烈的化学剥皮分成4次来完成，剥去表皮达到除皱的效果。病人不需要住院，不需要麻醉，没有痛苦，不影响工作和上班，不会发生全身吸收中毒，更不易发生术后色素沉着。高浓度甘醇酸嫩肤、除皱有一定疗效，安全性好，但需要有经过培训的专业人员来操作，此种方法化学剥皮术应用的病人例尚少，用的时间还短，究竟疗效如何还需要进一步观察。3、胶原注射除皱法：美国1982年开始应用牛胶原注射除皱。把牛胶原注射到皱纹中，把皱纹充填起来，确实有"立竿见影"的效果。但是，因为它要被吸收，所以需要经常反复注射，部分人群有过敏反应发生，而且有报道怀疑它有诱发一些免疫系统疾病的可能。现在美国也开始应用人胶原来注射，其疗效优于牛胶原。4、自体细胞注射除皱自体细胞注射除皱是目前较为常见的一种非手术除皱的方法，自体细胞注射除皱在临床应用方面，满意度达100%（数据来源于以往做过的美容者调查统计），自体细胞注射除皱不需要反复注射，不存在免疫排斥反应。自体细胞注射除皱后表情自然、疗效持久，目前国内承诺保持效果可以长达5年，在美国等一些发达国家一般承诺8—10年。
自体细胞注射除皱的适应症：25—50岁皱纹明显，皮肤松弛不重者和凹陷性疤痕。5、透明质酸注射除皱透明质酸（ Haluronic acid、HA）又名玻璃酸，是一种由β－D－N－乙酰氨基葡萄糖和β－D－葡萄糖磺酸为结构单元的、以β－1，4－糖苷链连成的一种链状高分子酸性粘多糖，其分子式：(C14 H20 O11N Na)n 。透明质酸是人体内一种固有的成份，没有种属特异性，它广泛存在于胎盘、羊水、晶状体、关节软骨、皮肤真皮层等组织中，为细胞代谢提供微环境。在医疗和美容方面（良好的保湿）应用广泛。 
传统的理论认为，皱纹的形成主要与胶原弹力纤维的断裂或流逝有关。现在研究发现，皱纹形成的另一个根本原因是细胞间质的改变，即细胞之间的无形成份“透明质酸”的减少，而细胞支架和弹力纤维仍然存在，使皮肤出现皱纹，并变得松弛，因此，人为地补充这种物质可使皮肤重新饱满起来，非常贴近健康美容的观念。透明质酸注射就是通过补充丢失的无形间质成份，进而改变细胞的代谢环境以及水份和离子平衡，从而增加皮肤的粘弹性，达到除皱整容效果。 
透明质酸注射除皱方法是将 “透明质酸”或与其它促进细胞再生除皱的药物混合而制成的凝胶，通过注射使用，达到对皮肤的各种皱纹、轻度疤痕凹陷、丰唇、丰鼻唇沟等的治疗目的。其常用的部位是额头、眼角和眉间、鼻唇沟。其它颜面部美容，如上眼睑皱纹或眼窝凹陷、唇纹、鼻面纹、口角纹、隆鼻根、面颊塑型、水痘及皮肤凹陷充填、干燥皮肤美容等也可使用。通常注射后局部会有微胀，微痛感，无大痛苦．术后一周内即进入稳定状态，在6个月至1年内就会被人体吸收，吸收后效果消失。 
优点是由于透明质酸是人和动物真皮层中固有的一种物质，治疗几乎不会发生过敏反应。
玻尿酸除皱的优势
1、天然成分：来自于生物组织，因此无异物感及外来物质存留。 　
2、填充均匀，不会有棱或颗粒状物质残留。 　
3、可用于尝试性丰唇，丰唇珠、下巴修饰，鼻型改造、太阳穴、鼻唇沟、眉骨、丰泪沟、面部凹陷、除皱等 　
4、简单安全，快速有效：微型整容不用开刀，只需真皮内注射，避免了手术风险，同时微型整容采用局部注射法，因此马上就可以看到效果。 　
5、副作用非常少，原因： 　
a.是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，会在8个月到3年左右被人体分解掉，不会有长期副作用 　
b.不是蛋白质，因此引起过敏反应的机会就减少许多。 　
6、经济实惠：微型整容费用介于生活美容与整形外科之间，价格较为便宜。 　
7、舒适无痛苦：微型整容采用注射法，像打针一样，局部仅有微胀微痛感，无大痛苦，顾客容易接受。 　
8、注射过程轻松方便，保湿补水，玻尿酸的保湿效果是胶原蛋白的16倍，保水值可达1000CC/g，是当今公认的最佳保湿产品。6、皮肤磨削术磨削术有两种：一种是传统的皮肤磨削术。它是利用钻头对皮肤进行磨削，把皮肤皱纹磨掉，令其再长出新嫩的皮肤。这种治疗方法确实能除皱、嫩肤。如果操作不当磨得太深会发生瘢痕。亚洲东方黄色皮肤人种磨削术后会发生色素沉着，治疗上非常困难。 
90年代以来广泛采用激光磨削术也称激光返老还童术。新一代脉冲、调Q，燃料激光能非常精确地把皮肤磨削掉，它特别适用于皮肤磨削术、化学剥皮术达不到、不好操作部位的皱纹。但是病人需要住院、用麻药，需要用一段时间让新生皮肤长出来。激光磨削术对非黄种人有极佳的除皱疗效。一般来讲术后不会发生色素沉着，他们可能发生色素减退。但对亚洲东方黄色皮肤人种来讲激磨削术后会发生令人讨厌的色素沉着，很难治疗，所以使用上受到一定的限制。7、生物除皱（1）自体皮肤成纤维细胞注射除皱术（艾斯丽质）：首先是从顾客自身取下一小块完整的皮肤组织，放入专用的保存液中，在低温、无菌状态下运送到GMP国际标准细胞培养室，分离并提取出那些健康的、年轻状态的皮肤细胞，运用当今世界先进的组织工程和细胞克隆技术进行细胞的纯化和增值，最后制成2000万---4000万数量级的、含有“自体皮肤成纤维细胞、自体胶原、细胞间质、生长因子”等的混悬注射液——实际上，这已经是一个完整的、液体状态的真皮层了！然后再回输到受术者面部皱纹、凹陷性疤痕的真皮层内。这些有生理活性、有旺盛新陈代谢功能的、自体的、健康有活力的皮肤青春细胞进入原母体环境后继续生长，开始逐步替换和补充自身已经衰亡的细胞，源源不断地分泌自体胶原蛋白、弹力纤维蛋白、透明质酸等，使真皮层胶原蛋白密度和厚度增加，从而修复已经老化和受损伤的真皮组织，达到祛除皱纹和修复凹陷性疤痕、全面改善皮肤营养状况的目的。
自体细胞注射除皱在临床应用方面,满意度达98%（数据来源于以往做过的美容者调查统计），此术不需要反复注射，不存在免疫排斥反应。术后表情自然、疗效持久，目前国内承诺5年！在美国等一些发达国家一般承诺8—10年。但是，对于因为皮肤下垂松弛明显的患者效果不如手术除皱。
适应症：25—50岁皱纹明显，皮肤松弛不重者和凹陷性疤痕
  优点：取于自身用于自身，无排异，无副作用。
不足：价格昂贵，见效慢，一般在半年以上见效，疗程相对较长。
（2）BOTOX注射除皱：主要解决抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背皱纹等各种动力性皱纹。
面部皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、额头纹、鼻背纹、鼻唇纹、口周纹甚至颈阔肌纹）的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的过度收缩。因为这些相关肌肉的起点或止点或两者都是与皮肤相连的，而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹正是A型肉毒毒素的“拿手好戏”。A型肉毒毒素用于除皱的治疗机理在于它能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，从而导致肌肉松弛性麻痹，治疗肌肉痉挛和肌张力障碍性疾病。
Botox注射除皱的特点
一、无需手术 无副作用 　　
Botox注射除皱美容注入的生物制剂在数小时以后就会被人体所吸收，女性顾客完全不必担心会有副作用，采用注射法、无痛苦、无副作用，见效快，安全可靠、简单有效。
二、生物除皱 见效快 　　
Botox注射除皱美容使用微量的生物制剂进行面部多点皮下注射，可在短时间内精确消除面部密集的细小皱纹，使皮肤光泽有弹性。进行Botox注射除皱可有效消除前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等处的恼人痕迹。 　
三、无需等待 随做随走 　　
Botox注射除皱美容是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经进行麻痹来达到美容治疗的目的，无需恢复期，只消几分钟即可直接回家或去办公室上班，让你的美丽在不知
非手术除皱的效果
对付脸色纹及静止纹的治疗，非手术除皱以非侵入性的体式格局并无奈取得适当改良，非手术除皱则能够到达同等手术拉皮除皱的结果，却又不危险皮肤的完备性与维护性能，非手术除皱是现在最值得倡导与推广的除皱医治方式。
非手术除皱的方法拥有立刻性的紧肤效果及悠久性的再生效果两大功用。它是应用真皮层胶原卵白在摄氏六十至七十度的温度时，会孕育发生立即膨胀的特点，非手术除皱可以让松懈的肌肤在治疗后，立时就感触感染到向上拉提、紧实的拉皮效果。
在非手术除皱治疗后的二到六个月中，受刺激的真皮层胶原蛋白会逐步增生，因此非手术除皱促使真皮层规复紧实与弹性，皱纹由深变浅并逐渐消散。 因此，非手术除皱的效果毋庸置疑。
ACR注射非手术除皱
ACR除皱原理原理由深圳鹏程医院最新引进的除皱技术——瑞士ACR红色基因青春不老疗法是个新的除皱技术，使得微整形事业发展到了一个更高的水平。ACR红色基因青春除皱技术起源于PRP(platelet Rich plasma，PRP)技术，PRP是含高浓度的血小板的血浆，PRP中含有多种生长因子(浓度是体内正常浓度的10倍)，如：PDGF、TGFβ1，PDGF(血小板源性生长因子)，TGFβ1(转化生长因子β1)TGFβ2 、EGF(表皮生长因子)和VEGF(血管内皮生长因子)。PRP中的多种生长因子，这些生物活性因子能够刺激成纤维细胞，平滑肌细胞增殖。PRP还含有大量的纤维蛋白，纤粘连蛋白及亲玻粘蛋白，它们为修复细胞提供良好的支架。
EGF(表皮生长因子)又被誉为美丽因子、它是英文(Epidermal Growth factor)的宿写，EGF是人体皮肤细胞内原有的一种蛋白质，主要功能是刺激细胞生长，使人体皮肤细胞生长速度加快，随着年龄的增长，EGF含量减少，皮肤开始出现松弛和皱纹。所以自体生长因子(AEGF)注射技术(有的公司又把它叫ACR除皱)在国外很快风行。
ACR除皱技术核心：
作为本技术的核心是：能够高浓度收集自体活性血小板，富含高浓度多种生长因子的集成器，当自体血浆进入无菌集成器后，由无菌惰性气体及特殊保护剂真空保护，不会造成离体血小板的激活，不会损失生长因子EGF及VEGF。而且立即注射客人皮肤内更加保证了本项技术的绝对无菌及安全性。该AEGF集成器(套装)是国内独家技术，由美国泰斯恩生物基因工程公司总部研发。详细步骤和疑惑解答1．ACR非手术注射方法是什么?
第一步：取静脉血直接与封闭的试管内的试剂相混合，处理10-15分钟制备成淡黄色含9种生长因子自体血浆。
第二步：选择所需部位进行注射。
第三步：注射完毕后冰覆20-40分钟。
2 ．ACR 非手术注射也需要注射多次吗?
不是，一次就可达到一个很理想的效果，具体次数因人而异。
3 ．ACR非手术注射治疗会有肿胀、淤血吗?
会有轻微肿胀。不会有淤血。是因为制备的血浆中有大量的血小板具有凝集作用所以不会出现一条条淤纹。
4 ．ACR治疗后需要注意什么?
无任何注意事项，不影响工作生活。特别提醒：儿童、孕妇、脑梗塞、凝血障碍、血液病、严重皮肤病、糖尿病患者不能接受该项目治疗。
5 ．ACR非手术注射技术的作用范围有限制吗?
上、下眼睑、 鱼尾纹 、额纹、 颈纹、 座疮凹坑、 丰唇、 鼻唇沟 、提升嘴角、全颜面注射整体年轻化。
注意事项
非手术除皱前1、 清洁面部皮肤，外涂表面麻醉剂(5%利多卡因)，等待25-30分钟。非手术除皱术对麻醉剂过敏者，可冰敷10分钟直接注射；
2、 非手术除皱搽掉表面麻醉剂，进行全面消毒(新洁而灭)；
3、 非手术除皱术区域碘伏消毒一次，酒精脱碘两次；
4、 对于刚刚接触注射的医生，非手术除皱术可以对患者需要解决的部位画线，以免在注射。非手术除皱后1，在注射后24小时内，避免接触注射区域。 　
2，不要在注射部位冰敷或热敷。 　
3，注射后短时间内要避免做剧烈运动。 　
4，注射后维持一般基础保养程序，不要特别在治疗部位按摩。 　
5，注射后一周要避免做桑拿。 　
6，注射后一周尽量避免服用阿司匹林或其它类似活血化淤药物。
非手术除皱价格
1、非手术除皱价格与除皱部位有关。 　为矫正上述不同老化部位，除皱术可分为额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、全面颈部除皱术。比如，额部非手术除皱、全面部非手术除皱要比单纯的去处鱼尾纹、鼻沟纹等细小皱纹价格高得多。
2、非手术除皱价格与所选医院有关。
不同的医院由于专家和设备的不同导致非手术除皱价格不同。
3、非手术除皱价格与手术方法有关。
非手术除皱方法一般包括电波拉皮除皱，注射除皱等等，不同的方法由于技术和材料的不同，除皱价格也就不同。
4、非手术除皱价格与患者皱纹的深浅也密切相关。
皱纹深的患者，若选择注射非手术除皱的方法，那么，需要做的非手术除皱次数也就多，费用比皱纹浅的患者少些。
电波拉皮除皱
电波拉皮是一种安全性高、不会造成伤口的治疗方式，已获医学临床证实能紧致与年轻化皮肤。它独特的深层加热技术能刺激皮肤再生新的胶原蛋白，让您的皮肤更健康、肤质更好和改善脸型轮廓。它是非侵入式的，不会造成任何伤口，不用动刀或打针。只需一次治疗，就可以紧致您原有的胶原蛋白并且刺激生成新的胶原蛋白。治疗后的改善有双重作用，治疗后立即可以看到效果，接下来的6个月里每天持续紧致您的皮肤。一次治疗的效果，即可以维持好几年。 
电波拉皮除皱纹对面颊的除皱纹效果非常好，同时也能改善眼周、下巴、颈部、手臂等局部的皮肤松弛问题；对于妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤也有比较明显的改观效果。电波拉皮除皱禁忌电波拉皮除皱纹虽然是平安无创的，但也并非人人都比较适合，装置心脏节律器者、怀孕或治疗区有严重的皮肤疾病者，以及有注射皮下填充物者皆不适合做电波拉皮除皱纹。电波拉皮术前准备1、电波拉皮治疗前一周治疗区不要强烈日晒;
2、怀孕、治疗区有严重皮肤疾病者，以及有注射皮下填充物者皆不适合做电波拉皮。高血压、冠心病、糖尿病、严重皮肤病、心脏病、对电流敏感者、甲状腺疾病、正在进行荷尔蒙治疗的血液疾病患者禁止使用;
3、电波拉皮治疗前一周避免去角质使用A酸果酸;
4、月经期、哺乳期谨慎操作;
5、体内埋入金属、塑料、硅等部位的周围禁止使用。
6、体内埋有助听器、心脏起博器、人工心脏等医疗电子器械的周围禁止使用;
7、曾经使用过换肤、皮肤剥脱性治疗的人群谨慎操作(依具体情况);
8、注射胶原蛋白、艾贝夫、肉毒素等人群3个月后才可操作电波拉皮;[1]
9、接受激光近视的客人要间隔半年以上方可操作眼部;
10、被操作者必须是健康皮肤，深度烧伤后斑痕增生患者禁用。电波拉皮术后护理1、三天内请勿用热水洗脸，同时暂时勿泡温泉及三温暖。 
2、电波拉皮后皮肤会干，属正常现象。注意补水即可。建议一周最少敷用面膜3次，加强保湿与防晒。
激光除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
激光除皱术是应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维再生和重塑，以达到去除或减轻皱纹的目的。激光除皱术对细小皱纹效果较好，对粗大皱纹尤其是粗大的动力性皱纹仅能起到改善的作用。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：全身情况良好的中青年人，出现皮肤松弛和细小皱纹者是最好的适应症，但程度较重的粗大皱纹激光术后仅能有不同程度的改善，术后皱纹易再生。
② 禁忌人群
a. 患有糖尿病、难治的高血压、心血管疾病或肺部疾病等内科疾病;
b. 局部皮肤有活动性单纯疱疹，活动性痤疮或其他急、慢性皮肤炎症等;
c. 进展期银屑病、白癜风、严重的湿疹等;
d. 瘢痕体质;
e. 术前1-2年服用过异维A酸者;
f. 治疗前有色素沉着异常史者;
g. 妊娠期妇女。
4) 技术方法
治疗前先清洁面部，疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏，麻醉满意后，戴眼罩，最后使用激光对准皱纹逐一进行照射。
5) 风险和并发症
① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。
② 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。
③ 瘙痒：少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。
④ 感染：侵袭性治疗均有发生感染的风险。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：少数情况下在激光治疗术后会形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。
6) 疗程和恢复时间
为取得较好效果，激光用于颈部除皱时一般要治疗多次，每次治疗时间约为30分钟，两次治疗时间间隔1个月，治疗后效果可维持2-3年。
7) 注意事项
① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
② 治疗后可能会出现短暂的红肿反应，会自行消失。
③ 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。
④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。
⑤ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。