标题：宫颈白斑
宫颈白斑的症状
单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
镜下所见有以下特征：
①白斑的表层出现过度角化或不全角化；
②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；
③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；
④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。
宫颈白斑的病理
大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
宫颈白斑检查项目
1、宫颈活体组织的病理检查

宫颈白斑的病因
有关专家说：宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下几方面因素有关：
(一)内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。　
(二)局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。某一临床研究分析中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在慢性子宫颈炎的病例中，发生率显著增加。
(三)其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。
宫颈白斑的治疗方法
如果没有恶性病变如宫颈癌应这样处理：
①宫颈电熨或电灼；
②宫颈冷冻治疗；
③宫颈锥形切除术，尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者，更为适合，效果可靠，又可作病理连续切片，更确切地查明有否早期宫颈癌；
④亦可宫颈贴敷同位素32p，总剂量一般为25Gy以上；
⑤年轻未生育或不愿接受治疗者，应定期随访，密切观察。
在中医方面：
中医所说的带下病是指白带量过多，伴有色、质、气味的异常，或出现全身、局部症状者，因而有“清带不离乎湿”的说法，而带下病就与湿邪有关。 根据中医的观点，宫颈白斑在与宫颈糜烂并见时，其临床表现，除宫颈阴道部有白色不透明的斑片状病变外，还可见有白带增多，并且色黄，或赤白相间，质稠、气臭等症状，中医辨证即属于湿热下注。
中医强调疏肝健脾，除湿清热，选用龙胆泻肝汤加减方。在内服药的同时还需配合外治药，较常用的：雄黄、儿茶、蛇床子、苦参、秦皮、白鲜皮、土槿皮、莪术等。把这些药物经消毒灭菌处理后，涂在宫颈白斑处，不仅可以达到消炎、去腐生肌的目的，而且还具有阻止与破坏局部肿瘤细胞增生的作用，从而体现出中医“不治已病治未病”的治疗原则。
危害及预防方法
症状宫颈白斑是比较常见而顽固难治的一种妇科外阴疾病，若不及时治疗，则有一部分患者有癌变的可能 ，其中增生型更易癌变。外阴白斑多为内分泌失调，紊乱，免疫力低下、异常，临床表现为外阴皮肤黏膜色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩。
奇痒难忍常常令患者烦躁不安、精神紧张、夜眠不安、剧烈瘙抓往往又继发各种妇 科炎症，时有裂口、溃疡、灼热、疼痛、肿痛等症，影响患者工作情绪，本病后期造成阴蒂、大小阴唇干枯 、萎缩、变薄、阴道粘连、狭窄，影响正常夫妻生活。此外还可出现小便不利、大便不畅等症状，未生育者 不能从阴道生产而改为刨腹产等，不仅给患者身心带来痛苦，也给家庭生活带来了烦恼。  宫颈白斑治疗仪
患宫颈白斑的原因与体内环境的改变，包括内分泌紊乱，肝脾肾之间的功能不协调有关，与外阴局部炎症的反复浸润有关，所以不要使自己过于劳累，保证睡眠，调整情绪，增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。如不幸患上外阴白斑，要及时到正规专科医院治疗，防止疾病发展到严重的程度，转变成癌症，危及生命。
预防方法一、调整好日常生活习惯。很多时候宫颈白斑的因素，都与睡眠不足，操劳过度，情绪差等有直接关系。所以，对于宫颈白斑的预防首先应当调整一些不好的习惯。
二、加强锻炼。通过锻炼一方面可以增强自身免疫力，另一方面，也可以调理人体自身的内分泌，促进血液循环。很多时候，不留意锻炼身体，很轻易就患上了一些疾病，继而带来了宫颈白斑疾病。这种情况下，应该经常锻炼身体，避免疾病带来危害。
三、调理饮食。补充维生素E对于预防宫颈白斑有很好的效果。此外，预防宫颈白斑可吃的食品有：橘子、荠菜、香菜、胡萝卜、佛手、生姜等。而一些食品如：肥腻、油煎、霉变、腌制食品、烟、酒及辛辣刺激性食品要尽量少吃或者不吃。
诊断
大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
1、局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。
2、碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
3、阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。
4、镜下所见有以下特征：
①白斑的表层出现过度角化或不全角化；
②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；
③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；
④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。
诊断根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。[2]
HIFU技术
HIFU技术技术，是一种有别与传统治疗的物理治疗方法。它有两大特点：一是超声能直接聚焦与特定深度病变组织，不损伤表层和相邻组织。二是宫颈白斑病损时，聚焦病变部位，能促进血管增生，改善神经末梢营养，使皮肤恢复正常的颜色和弹性。
该技术具有无创、有效、安全、无放射性、可控性好，治疗后恢复快等优点，对宫颈白斑、外阴白色病变（外阴白班、外阴营养不良）、慢性宫颈炎、外阴瘙痒及病毒疣均具有独特的疗效，将使其逐渐成为治疗外阴皮肤疾病的一种新的疗法，不改变组织的解剖结构，就能消除病灶，使组织恢复正常。
HIFU技术还具有良好的组织穿透性、定位性和能量存积性，因此，唯有超声治疗才能将能量聚焦于特定部位而无损伤皮肤。超声波作用于组织内，利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而达到治疗目的。这是一种全新的治疗模式：由里向外既治疗了疾病，又保持表层组织无创！
并发症导致不孕
1.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
2.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。
3.宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。
4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。[3]
宫颈白斑需要注意什么
鉴于宫颈白斑有癌变的可能，因此患者朋友在生活中应注意以下事项：
1、饮食上给卵巢加“油”：卵巢调节着女性的生理周期，卵巢功能好坏会影响到月经的规律。当卵巢功能发生问题，可以表现为月经稀发或是周期不固定。现在非常时兴卵巢保健，暂且不说这些保健是否有用，与其花大钱到美容院，不如从饮食上为卵巢加油！
2、月经期的饮食调养：月经来潮后，可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能缓解疼痛。尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。
如经血量不多还可以适量地饮些葡萄酒，通经活络、温阳补血、扩张血管，使平滑肌松弛的红酒对痛经也有缓急止痛的效果。橘子、荠菜、香菜、胡萝卜、佛手、生姜等果菜，具有理气活血作用，是经期素食的好选择。
3、饮食上注意少辛辣：月经时常早来、周期过短，应在平时注意少吃辛香料，少吃肉，多吃青菜;若月经总是迟来，宜少吃冷食，多吃些具有补益作用的食物，如肉食、五谷，特别是在经期第一、二天多服用补血的食品，最好吃些姜炒鸡肝或猪肝。
4、补充维生素E：维生素E，又叫生育酚，动物实验发现，适当补充维生素E可以推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，同时维生素E具有抗氧化性，可以清除自由基，改善皮肤弹性。
维生素E主要存在于日常食用的各种烹调油中，如果饮食过于清淡少油，就有可能造成维生素E缺乏，从而影响月经的正常周期。所以，还是给卵巢加“油”吧。
宫颈白斑容易癌变吗
白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象，是一种常见的色素退化消失的问题，全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现，呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。 
它是容易癌变的，单纯的宫颈白斑没什么症状，如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，会有血性分泌物出现在阴道里，或者有接触性出血的现象。一些女性也是诊查其他疾病，进行阴道宫颈的视诊观察时，才发现宫颈局部有白色斑片状区域。白斑一般大小、形态不一，病灶小，直径不超过1cm，可单个或多个出现，个别病例的白斑能超越子宫颈达阴道穹窿。白斑的表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈现点状出血。 
宫颈白斑的发病率约为40%，近年来更有上升的趋势。至于是什么原因引起的白斑，专家认为可能与体内雌激素的含量过高，或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激，导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。 
一般发生白斑的部位，其癌变率都很高，如声带白斑，也是一种癌前病变的可能，所以有人认为，宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。
宫颈白斑的危害
1、宫颈白斑和宫颈癌有一定的相关性：随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，人们发现子宫颈癌的发生与宫颈白斑有一定的相关性，因此，逐渐引起了人们的重视。专家认为可能与体内雌激素的含量过高，或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激，导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。
2、宫颈白斑可以侵犯很多部位：宫颈白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象，是一种常见的色素退化消失的问题，全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现，呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器；
3、可能会出血：白斑的表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈现点状出血。
4、可能会癌变：一般发生白斑的部位，其癌变率都很高，如声带白斑，也是一种癌前病变的可能，所以有人认为，宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。