标题：百蕊草片
药物简介
【中文名称】： 百蕊草片
【简写拼音】： BRCP
【所属类别】： 抗感染植物制剂
【来源】　檀香科Thesium chinense的全草，提取制片，每片含浸膏0.4g
【主要成分】　黄酮苷、甘露醇等
【应用】　有制菌作用，治疗肺炎、肺脓疡、乳腺炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、消化道、泌尿道和外科感染。用量：1次4片，1日3次
来源
为 
  百蕊草檀香科百蕊草属植物百蕊草ThesiumchinenseTurcz.的全草。夏秋采集，洗净晒干。多年生柔弱草本，高15-40cm。全株多少被白粉，无毛；茎细长，簇生，基部以上疏分枝，斜升，有纵沟。叶线形、长1.5-3.5cm，宽0.5-1.5mm，先端急关或渐尖，具单脉。别名百乳草、小草、细须草、青龙草。为檀香科植物百蕊草ThesiumchinenseTurcz．的全草。广布中国南、北各地。辛。微苦涩，寒。清热解毒，补肾涩精。治急性乳腺炎，肺炎，肺脓疡，扁桃体炎，上呼吸道感染，肾虚腰痛，头昏，遗精。煎服：3－15克。本品所含百蕊草素（总碱）、山柰酚及其3-葡萄鼠李糖甙、琥珀酸在体外具广谱抗菌话性；D-甘露醇、山柰酚有止咳、祛疫作用；琥珀酸有平喘作用。
药理毒理
主要对金黄色葡萄球菌和葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）以及链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌）、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌（对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感）、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等。在体外试验中对本品敏感的菌株有单核细胞增多性李斯特氏菌、乳杆菌属、放线菌属、梭状杆菌属及杆菌属。对多数敏感菌的mic为0.1～2μg/ml。对革兰氏阴性杆菌、分支杆菌或真菌无效。体外试验显示本品与氨基糖苷类抗生素合用对肠球菌有协同抗菌作用。百蕊草片通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用。但其作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，主要为抑制细胞壁糖肽的合成，也可能改变细菌细胞膜的渗透性，并选择性地抑制RAN的生物合成。本品不与青霉素类竞争结合部位。细菌对其不易产生耐药性，和其它抗生素之间不会发生交叉耐药性，但最近肠球菌中由质粒介导的获得性耐药菌已引起关注。毒理作用：尽管尚无长期动物试验来论证致癌的可能性，但在正规实验室检测中未发现万古霉素有致突变的可能性，未进行确切的生殖毒性研究。小鼠静脉注射的LD50为400mg/kg小鼠腹腔的LD50为1734mg/kg，皮下注射的LD50为5600mg/kg，大鼠静脉注射的LD50为319mg/kg。
主治应用
1 
  百蕊草片、肾虚腰痛：百蕊草15g。用猪瘦肉120g煮汤，以汤煎药，兑黄酒服。 2、肾虚头晕：百蕊草15g。水煎取汁煮鸡蛋2个，连汤服。
3、急性乳腺炎：（1）百蕊草15－20株。煎汁300ml，以米酒1杯送服。治疗三十余例，多在服药2－3日内痊愈或见效。[89]（2）百蕊草（干品），水煎服。春、夏季采集者，每剂15－60g；秋季采集者，每剂60－90g。治疗44例，痊愈31例，显效9例，好转2例，无效2例。平均疗程为4日。
4、大叶性肺炎，肺脓疡：百蕊草[用量用法同3（2）]，治疗大叶性肺炎40例，痊愈30例，显效2例，好转1例，无效7例，平均疗程为12日；治疗肺脓疡14例，痊愈7例，显效及好转各1例，无效5例。
5、各种感染：（1）百蕊草片（中成药）每服4片，1日3次。治疗各种感染性炎症共547例，总有效率为85.4%，对肺炎、急慢性咽喉炎、急性扁桃腺炎、感冒发热、鼻炎等有较显著疗效。（2）百蕊草素注射液（5g/ml）2ml肌肉注射，1日1－2次。对多种感染性炎症具有较好疗效，对抗生素药物耐药的疾病及低热，疗效尤为明显。
临床应用
治 
  分子结构疗各种急性炎症：取百蕊草全草（干品）煎服。春、夏采集者，每日0.5～2两；秋季采集者，每日2～3两（小儿酌减）。治疗各种急性炎症计30余种，200余例，有效率平均在90左右。其中急性乳腺炎44例，痊愈31例，显效9例，好转2例，无效2例，平均疗程4天；大叶性肺炎40例，痊愈30例，显效2例，好转1例，无效7例，平均疗程12天，治愈病例体温恢复正常平均2.5天，X线胸片检查局部炎症吸收平均12.7天；肺脓疡14例，痊愈7例，显效及好转各1例，无效5例，治愈病例体温恢复正常平均6天，X线胸片检查局部炎症吸收平均28天。其它如化脓性心包炎、脑外伤感染、皮肤脓肿、支气管肺炎等，效果亦好。据观察，药材以春、夏采集者疗效较高；煎药时火力不宜过大，煮沸时间不宜过长；对于金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、甲型链球菌所引起的疾病，如乳腺炎、肺炎、肺脓疡、扁桃体炎，上呼吸道感染等效果较好；对于大肠杆菌所引起的疾病，如急性泌尿系感染，效果较差.用于手术后预防感染，亦有效果。
不良反应
较常见的为胃肠道刺激症状；少数病人可见肝脏损害而出现黄疸，有肝病或与异烟肼合用时较易发生。过敏反应如皮疹、药热、血小板和白细胞减少等多见于间歇疗法，出现过敏反应时应停药。利福平可激活肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素等的代谢，因而它能降低肾上腺皮质激素、口服避孕药、双香豆素和甲苯磺丁脲等的作用。对动物有致畸胎作用；妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。
注意事项
1、 
  百蕊草片忌食烟酒、辛辣、油腻食物。2、如疑咽部有肿物所致疼痛应去医院就诊。
3、按照用法用量服用，糖尿病患者、儿童应在医师指导下服用。
4、药品性状发生改变时禁止服用。
5、儿童必须在成人的监护下使用。
6、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
7、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
鉴别
性状鉴别：全草多分枝，长20-40cm。根圆锥形，直径1-4mm；表面棕黄色，有纵皱纹，具细支根。茎丛生，纤细，长12-30cm，暗黄绿色，具纵棱；质脆，易折断，断面中空。叶互生，线状披针形，长1-3cm，宽0．5-15mm，灰绿色。小花单生于叶腋，近无梗。坚果近球形，直径约2mm，表面灰黄色，有网状雕纹，有宿存叶状小苞片2枚。气微，味淡。以果多、色灰绿、无泥砂者为佳。 
显微鉴别：百蕊草茎横切面：类圆形，有5-10棱。表皮细胞长方形，外壁稍厚。皮层外侧为2-3列厚用细胞，棱处更发达；薄壁细胞椭圆形或类圆形，向内细胞渐大。中柱鞘纤维束帽状，位于韧皮部外侧。维管束外韧型。形成层通常不明显。木质部导管类圆形或椭圆形，直径13-33μm，单个散在或2-3个成群；木射线宽1列细胞，壁稍厚，木化。髓部常因薄壁细胞破裂而成空洞叶横切面：上、下表皮细胞相似，类圆形、椭圆形或不规则形，外侧常略呈乳头状；叶绿表皮外侧被角质层。叶肉细胞分化不明显，薄壁细胞中含草酸钙片晶。主脉维管束外韧型，木质部发达。
实验研究
  实验研究目的：探讨百蕊草片对小儿革兰阴性肺炎的病原菌分布、耐药情况及临床特点。 方法：在严格无菌操作下经鼻咽部吸取下呼吸道分泌物，机械通气患儿经气管插管吸取合格痰标本，接种血平板，巧克力平板培养，采用K—B法做药敏试验。
结果：同期415例痰培养标本中，检出156株病原菌，革兰阴性菌107例，占总检出率的68．6%，其中大肠埃希菌居首位，占50．5%，其他依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、液化沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、副流感嗜血杆菌。且发生于2岁以下婴幼儿居多，尤其是1岁以下更为多见（68．2%），在新生儿亦有一定比例发生（17．76%）。它病情迁移，多见于重症、难治性、复发性肺炎，也是引起医院感染的重要致病菌。从药敏试验中得出结论，几乎70%以上革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林耐药，产气肠杆菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林100%耐药，有近40%～60%左右菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮，头孢比肟耐药，对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较低，尚未检出对亚胺培南耐药菌株。
结论：近年来革兰阴性菌肺炎有增加趋势，分析其原因可能是：1．广谱抗生素尤其是三代头孢菌素的广泛应用或无目的联合使用抗生素致使菌群失调，在敏感菌受到抑制时，而对大多数抗生素耐药的肠球菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌、假单胞菌等得以繁殖而引起肺炎；2．有创检查、有创治疗等医源性感染机会增多；3．临床医师重视病原学诊断和微生物检测技术的提高使检出率增加。革兰阴性菌肺炎多见于婴幼儿，尤其是小年龄婴儿与新生儿，患儿本身可能存在各种基础病变及高危因素，极易造成病情迁延，病情多变而使病情复杂，病情难于控制甚至引起死亡。同时从药敏试验来看，革兰阴性菌耐药菌株众多，耐药程度较高，并且有较高比例的ESBLs细菌感染，给治疗带来极大困难，已成为小儿复发性肺炎、难治性肺炎、医院感染性肺炎的重要因素。小儿肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等，合理选择抗生素及综合治疗方案。