标题：穿心莲提取物
产地
生于湿热的平原、丘陵地区。主产广东、福建。现长江南北暖地区均引种栽培，热带、亚热带部分地区有野生。 
穿心莲原产印度、斯里兰卡、巴基斯坦、缅甸、印度尼西亚、泰国、越南等国。印度用作苦补健胃药，载于1954年《印度药典》。中国于五十年代在广东、福建南部民间有引种栽培，用于治疗多种感染性疾病及毒蛇咬伤。近年来中国各地对穿心莲的栽培、化学成分、药理及临床方面进行深入的研究。现已收载于《中华人民共和国药典》1985年版一部中。
功能
1. 护肝作用
穿心莲内酯可预防BHC诱导γ－谷氨酰基转肽酶，谷胱甘肽-S-转移酶的酶活性和脂类过氧化反应。抗氧化酶如超氧化物歧化酶，过氧化氢酶，谷胱甘肽过氧化酶等的活性和谷胱甘肽水平会在BHC作用下下降。使用穿心莲内酯显示出对超氧化物歧化酶，过氧化氢酶，谷胱甘肽过氧化酶，谷胱甘肽还原酶活性的保护作用以及对谷胱甘肽水平的维持作用。脂过氧化酶的活性也随之下降。这一结果显示了穿心莲的]抗氧化和护肝功能。
穿心莲的乙醇提取物可通过冷浸泡获取。300mg/kg剂量（LD50的6/1）的该提取物被选用于研究对于四氯化碳所致肝损伤的保护作用。提取物被发现可有效预防在形态学，生物化学和功能参数上十分明显的肝损伤。
从穿心莲草药中获得的穿心莲内酯可引发明显的剂量（1.5-12mg/kg）依赖利胆功效（4.8-73%），并以有意识的大鼠和麻痹几内亚猪体内胆汁流量，胆盐和胆酸上升作为其迹象。预先服用穿心莲内酯可预防药物扑热息痛诱发胆汁量和容量的下降。其被发现较水飞蓟这类临床用于护肝的药物更加有效。
2. 减轻感冒症状
一项测量穿心莲内酯和安慰剂比较在减轻普通感冒症状方面效力的研究。在包括158名成年男女的患者群体中，于第0,2,4天测量穿心莲内酯的效果。在第2天服用穿心莲内酯的患者群显示部分相关症状的减轻，到第4天同样的患者群和服用安慰剂的群体比较，所有症状都有明显减轻。总之，穿心莲内酯内对减轻非复杂性普通感冒症状的感染率和强度在治疗的前两天就会出现非常明显的效果，且没有任何不利影响被发现。
在另一项由克莱斯·汉考克等进行的实验中，一群在乡下学校中的学生被给予安慰剂，而另一群学生则给予瑞典草药协会称为康姜的穿心莲。并观察在三个月的期间发生多少起感冒。每天200mg的剂量供给被研究的群体，但在一个月后没有记录下任何明显的区别，不过在三个月后出现了明显的分歧。服用安慰剂的群体在患感冒几率上是服用康姜的群体的2.1倍。服用康姜的群体其受感冒影响的比率为30%，远少于服用安慰剂群体的62%。
3. 降血糖活性
迄今为止穿心莲内酯是作为保肝剂，抗血小板剂和抗血栓剂为人所知。在实验中其降血糖效应经过多种途径的尝试。10mg/kg的穿心莲水提物可防止通过口服2mg/kg体重量的葡萄糖而引发的明显（P<0.001）多血糖症感应。但是在治疗肾上腺素诱发高血糖症时却失败了。在穿心莲内酯的长期使用（6星期）也没能成功证明某些“快速血糖降低功效”。因此穿心莲内酯可能能阻止内脏吸收葡萄糖。
4. 避孕功效
通过对不同研究环境下小鼠的研究发现了穿心莲内酯的避孕作用。当每天穿心莲内酯以2g/kg剂量被混于动物饲料（小鼠球料）中并在为时6星期的期间让雌性小鼠每天服用，结果和没有服用药物并已证实具生育能力的雄性大鼠配对的雌鼠没有一只怀孕（100%）。另一方面，大部分的没有服药的受控雌鼠（95.2%）和与实验用群体中同样的雄鼠配对后怀孕，并在随后的6次配对中不断产下正常大小和只数（一般为5-6只）的幼仔。
5. 对心血管的作用
为观察穿心莲内酯对通过以牛血清清蛋白弹丸式注射补充高胆固醇饮食建立的，实验用动脉粥样硬化兔模型的氧化一氮，内皮素，环鸟苷酸，过氧化脂和超氧化物歧化酶的功效。兔子被任意分成受控模型组和穿心莲内酯治疗组。在相应处理后的第4之前和第8星期之后收集血液样品。使用穿心莲内酯的群体与模型组相比，在4星期前和8星期后其氧化一氮，环鸟苷酸和超氧化物歧化酶活性上升，而过氧化脂和内皮素则下降了。可得出结论穿心莲内酯拥有抗氧化，保护内皮功能和维持氧化一氮/内皮素平衡的功能。
6. 心理－药理活性
在对穿心莲内酯的心理－药理研究中。其提取物显示出对行为模式的明显改变和自发运动的下降效力。该提取物还可在不同实验环境动物模型上延长戊巴比妥致眠的时间和降低体温。
7. 抗HIV病毒活性
一项包括13位HIV阳性患者和5位未感染HIV的健康志愿者，对穿心莲中穿心莲内酯的Ⅰ型药物代谢动力临床实验。其目标主要为评估安全性和可承受性，次要目的是评估其对血浆病毒粒子HIV-1RNA水平和CD4(+)淋巴细胞水平的影响。在实验中没有一个课题使用了抗逆转录病毒药物。那些有肝和肾畸形的被排除。计划治疗方案为服用3星期5mg/kg体重剂量，再上升至服用3星期10mg/kg体重剂量，最后是3星期20mg/kg体重剂量。在服用10mg/kg穿心莲内酯后，发现HIV组的平均CD4(+)淋巴细胞水平明显上升（从405个细胞/mm（3）基线至501个细胞/mm（3）；p=0.002）。实验中平均血浆病毒粒子HIV-1RNA水平没有明显的数量变化。穿心莲内酯可能抑制HIV病毒导致的细胞循环障碍，导致HIV-1感染患者的CD4(+)淋巴细胞水平上升。
剂量：
推荐分2-3次服用200-300mg穿心莲内酯以用于减轻感冒和发热症状。每天3次1000至2000毫克的高剂量被用于部分研究中。穿心莲通常以其内含穿心莲内酯为标准，一般是4-6%。
安全性：
一项急性毒性研究报道说穿心莲的LD50含量过高。不能检测。一项在狗身上进行的慢性毒性研究显示在服用穿心莲内酯的15倍临床剂量后没有任何病态变化。尽管在动物实验中对其避孕活性的关注上升，穿心莲内酯在人体研究中并没有发现任何副作用。在一项研究中，参与者的肝功能，血细胞数量，肾功能和其它毒性的实验室测量标准变化被监控。但没有发现任何问题。
化学成分：
尽管两本中国刊物列出了关于6种额外成分在内的广泛范围，穿心莲的主要活性成分仍是穿心莲内酯，穿心莲内酯外的其它成分包括新穿心莲内酯；榄核莲内酯A,B和C；14-去氧-11-氧化穿心莲内酯和14-去氧-11-脱水穿心莲内酯。
习性
穿心莲喜温暖湿润气候，怕干旱，如果长时间干旱不浇水，则生长缓慢，叶子狭小，早开花，影响产量。种子最适宜温度25～30℃和较高的湿度，要有良好的通气条件。苗期怕高温，超过35℃，烈日暴晒，出现灼苗现象，故苗期注意遮荫，降低土壤温度。苗床通风，植株生长最适温度25～30℃，温度27℃左右有足够的雨水植株迅速生长，枝叶繁茂，当气温下降15～20℃，生长缓慢，0℃或霜冻植株枯萎。成株喜光，喜肥，在生长季节，多施氮肥，配合好浇水、排水是丰产的关键。
制法
除去杂质，洗净，切段，干燥。
功用主治
清热解毒，凉血消肿。治急性菌痢，胃肠炎，感冒，流脑，气管炎，肺炎，百日咳，肺结核，肺脓疡，胆囊炎，高血压，鼻衄，口咽肿痛，疮疖痈肿，水火烫伤，毒蛇咬伤。 
①《岭南采药录》：能解蛇毒，又能理内伤咳嗽。 
②《泉州本草》：清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。 
③广州部队《常用中草药手册》：治急性菌痢，胃肠炎，感冒发烧，扁桃体炎，肺炎，疮疖肿毒，外伤感染，肺结核，毒蛇咬伤。 
④《江西草药》：清热凉血，消肿止痛，治胆囊炎，支气管炎，高血压，百日咳。 
⑤《常用中草药彩色图谱》：清热消炎，止痛止痒，解蛇毒。治腮腺炎，结合膜炎，流脑。 
⑥《广西中草药》：止血凉血，拔毒生肌，治肺脓疡，口腔炎。 
⑦广州空军《常用中草药手册》：治鼻衄，口腔出血。 
⑧《福建中草药》：清热泻火。治肺结核发热，热淋，鼻窦炎，中耳炎，胃火牙痛，汤火伤。
药方选录
①治细菌性痢疾，阿米巴痢疾，肠炎：穿心莲鲜叶十至十五片。水煎调蜜服。(《福建中草药》) 
②治急性菌痢。胃肠炎：穿心莲三至五钱。水煎服，每日一剂，二次分服。(江西《草药手册》) 
③治感冒发热头痛及热泻：一见喜研末。每次三分，日服三次，白汤送下。(《泉州本草》) 
④治流行性感冒，肺炎：一见喜干叶研末。每次一钱，日三至四次。(《福建中草药》) 
⑤治支气管炎、肺炎：穿心莲叶三钱。水煎服。(《江西草药》) 
⑥治大叶性肺炎：一见喜六钱，梅叶冬青一两，麦门冬五钱，白茅根一两，金银花五钱。水煎，分二次服，每日一剂。(江西《草药手册》) 
⑦治肺结核(轻症)，发热： 
（一）一见喜干叶研末，蜜丸梧桐子大。每次十五至三十粒，日二至三次，开水下。(《福建中草药》) 
（二）一见喜五钱，十大功劳叶五钱，丰城鸡血藤一两。水煎，分二次服，每日一剂，十五至三十天为一疗程。(江西《草药手册》) 
⑧治百日咳：穿心莲叶三片。水泡，蜂蜜调服，日三次。 
⑨治胆囊炎：穿心莲五钱，六月雪二两，大青根一两半，黄栀子根一两，虎刺一两，阴行草一两。水煎服，如食欲不振，加野山楂果(炒)二两。 
⑩治高血压(充血型)：穿心莲叶五至七片。开水泡服，一日数次。(⑧方以下出《江西草药》) 
⑾治口腔炎，扁桃体炎：一见喜干叶研末，一钱至一钱半。调蜜，开水送服。(《福建中草药》) 
⑿治咽喉炎：穿心莲(鲜)三钱。嚼烂吞服。(《江西草药》) 
⒀治急性阑尾炎：野菊花一两，一见喜五钱。水煎，每日二剂分服。(江西《草药手册》) 
⒁治疖肿，蜂窝组织炎：三颗针五钱，一见喜五钱，金银花三钱，野菊花三钱，七叶一枝花二钱。水煎服。(江西《草药手册》) 
⒂治鼻寞炎，中耳炎，结合膜炎，胃火牙痛：鲜一见喜全草三至五钱，水煎服；或捣汁滴耳。 
⒃治热淋：鲜一见喜叶十至十五片。捣烂，加蜜，开水冲服。 
⒄治汤火伤，一见喜干叶研末调茶油或鲜叶煎汤涂患处。 
⒅治毒蛇咬伤： 
（一）一见喜鲜叶捣烂调旱烟筒内的烟油外敷；另取鲜叶三至五钱，水煎服。(⒂方以下出《福建中草药》) 
（二）一见喜一两，七叶-枝花三钱，狭叶韩信草一两，白花蛇舌草一两。每日一至二剂，水煎服。(江西《草药手册》) 
⒆治阴囊湿疹：一见喜粉三十克。甘油加至一百毫升，调匀涂患处。(江西《草药手册》)
临床应用
治疗各种感染性疾病穿心莲具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病，包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的疗效。制剂及用法：目前已制成注射刑、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异。对一般的炎症感染，可以穿心莲干草2～3钱煎服，每日1剂；或片剂(每片相当原生药1克)内服，每次4～8片，每日3～4次。对皮肤化脓性感染创面，可用穿心莲叶研末，制成1：4水溶液，浸纱布外敷创口。对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用，同时内服穿心莲片剂。治疗钩端螺旋体病用穿心莲叶提出的有效部分，制成0.05克片剂，每片含结晶物质20毫克，成人每次0.1～0.2克，日服4～6次。经治76例，治愈72例，无效4例。治愈病例的主要临床症状和体征均在3天内明显减轻。治疗期间来见任何毒性反应。此外，也曾用穿心莲片剂口服预防钩端螺旋体病，成人每天3克(按干粉计)，1次顿服或2次分服，每周连服3天，共服5周，经2000余例观察，有一定的预防效果。但服药期间发现有轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状，均在1～3天自行消失，这些症状究系服药的副作用，抑或由其他原因引起，尚难肯定。治疗肠伤寒用复方穿欣莲煎剂(穿心莲2两，如意花根1两，一枝黄花6两，水煎服)，每天1剂，用至退热后3～5天停药。共治疗19例，全部治愈，未发现合并症。服药至体温恢复正常时间为1～11天，有1例在服药后8小时体温即恢复正常，另5例在2天内恢复正常。治疗过程中，对5例合并有中毒性肝炎及贫血者，加用维生素；对2例合并肺炎者，加用链霉素肌注；对个别高热者曾临时加用退热药1～2次口服；未使用激素。治疗急性黄疽型肝炎用穿心莲干叶制成的100%注射液，每日肌注1次，每次2毫升；同时用干叶粉压制成的片剂口服，每片0.2克，每次2～4片，日服3次，部分病例辅以维生素B1及C。共治疗32例，用药24～73天，临床痊愈10例(31.2%)，显著进步15例(46.7%)，进步6例(18.7%)，无效1例(3.3%)。穿心莲治疗后，自觉症状多在2周内消失，黄疸在4～24天内退尽；治疗后肝肿回缩至正常者占90.6%，肝功能恢复正常者占31.2%。治疗肺炎及其他呼吸道炎症采用穿心莲肌注，成人每日2～4次，每次2毫升(每毫升含生药4克)，待症状明显好转后改为每8～12小时肌注1次。治疗58例肺炎及其他呼吸道炎症，计痊愈36例，显效12例。对19例轻型小儿支气管肺炎，用穿心莲注射液肌拄，1岁以上每次2毫升，1岁以下每次1毫升，均每日2次，治程最长者14天，最短3天，全部治愈(临床症状及肺部物理征消失)。另一报道以复方穿心莲注射液治疗流行性哮喘性肺炎107例，年龄1～9岁，多数为2～4岁。均每日肌注2～3次，每次2毫升。哮喘气促症状一般于用药后24小时内消退；体温平均4天退至正常；肺部哮鸣音及湿性罗音在3～11天内消失。个别病例增加用四环素、氨茶碱及强的松，一般病例均同时应用非那根咳嗽糖浆。复方穿心莲注射液每2毫升中含穿心莲1克，银花0.5克，鱼腥草0.6克，注射时除个别有局部肿痛外，未见不良反应。治疗小儿消化不良和菌痢用20%穿心莲注射液行穴位注射，每日1次。2岁以下每日2毫升，2～7岁3毫升，7岁以上4毫升。穴位分两组：一足三里、长谷(脐旁2寸半)；二上巨虚、止泻(脐下2寸半)。每日交替选用一组，每穴注射全量的1/2。治疗消化不良34例，菌痢52例，一般注射一次即开始见效，菌痢多数在2～4天痊愈或显效，消化不良在2～5天痊愈或显效。治疗小儿乙型脑炎对轻症病例，2～4岁每日用穿心莲2钱，狗肝菜2钱(均为干品)煎服，5～10岁剂量加倍，服时另加白糖矫味。共观察16例，一般服药5天内体温下降，症状好转，未见后遗症。治疗麻风曾用单味穿心莲治疗32例，其中瘤型19例，结核型7例，界线型6例。绝大多数口服片剂，初期每天16～24片(每片含原生药1克)，后期每天24～48片，均为4次分服。个别合并静脉注射穿心莲0.5克，或穿心莲钾盐320毫克，均为每日1次。结果有5例治愈，16例显效，8例进步。患者服穿心莲后食欲增进，体重增加，一般健康状况明显改善，未出现任何不良副作用。另有53例经与砜类药物合并治疗，效果似更为显著。又一报道观察12例，其中瘤型11例。多数与氨苯砜或三桠苦合并治疗。结果：显著进步4例，进步6例，无效2例。剂量：肌肉注射每天4～5毫升，口服胶囊每天6～24粒(每粒0.3克)。治疗毒蛇咬伤取新鲜穿心莲5钱，伽蓝菜1.5两，捣烂冲米酒1次顿服；或取干品切碎，加米酒浸泡1～2周，过滤备用。曾治疗毒蛇咬伤32例，均有效。治疗血栓闭塞性脉管炎制成穿心莲静脉注射液，每支20毫升，含生药70～100克。采用动脉及静脉交替注射方法。第1天选患肢股动脉或肱动脉，快速推注穿心莲20～40毫升，注后压迫3～5分钟；第2天在患肢病变部位上约30厘米处，用一脉压带压迫注射处上段(以暴露静脉及阻挡药液向心回流)，针头采用离心方向将药液20～40毫升逆行注入静脉内，然后根据病人忍受程度，保留脉压带继续压迫10～20分钟。在推药及压迫过程中，病人肢端有不同程度的胀麻感，均属正常。如此交替进行，10天为一疗程，休息2～3天后再继续下一疗程。应坚持治疗3～6个月。据50例观察，总有效率(包括临床治愈、显效及好转)占90%。治疗过程中应耐心处理创面，同时坚持戒烟。治疗恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌用穿心莲静脉滴注加手术治疗恶性葡萄胎与绒癌肺及阴道结节广泛转移7例，5例治愈，1例好转，1例死亡。治愈病例出院后均能参加体力劳动，定期追访，未见复发。实践证明，穿心莲对恶性葡萄胎与绒癌子宫的原发病灶消失，肺及阴道转移灶之吸收，均有较明显的效果。一般每日滴注30毫升左右即见疗效，每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白细胞升高。对有寒战、发热反应者，静滴时同时加用异丙嚎，使反应减轻或消失。此药寒凉，长期使用可致恶心、腹泻、胃口不佳，配合其他中药调理，可渐消失。治疗神经性皮炎、湿疹内服穿心莲片剂，日服3～4次，每次3～4片，7天为一疗程，必要时可给2～3个疗程，同时配合局部治疗。经治疗24例，其中神经性皮炎泛发性者7例，限局性者9例，亚急性及慢性湿疹8例。观察6～8个月，痊愈者4例，显着进步者15例，进步者5例。 
据部分地区的不完全统计，穿心莲注射液肌肉注射后发生过敏反应的已有10余例。反应剧烈的表现为胸闷、气急、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等，反应轻的一般表现为腹痛、呕吐、哮喘、荨麻疹、丘疹、头晕，头胀、喷嚏等。出现反应的时间有即时的，也有在注射后5～20分钟出现的。经抢救后，一般在5～45分钟内逐渐好转，个别的经24小时始恢复。治疗单纯疱疹实验证明，穿心莲能增强免疫力，抑制病毒繁殖。当与其他能增强免疫力的药物（如：维生素C、锌、紫锥菊等）联合使用效果更好。
注意事项
1、不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。 
2、不良反应：穿心莲及其多种制剂口服较大剂量可致胃肠不适，食欲减退。有报道，穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹、上腹痛、过敏性休克，严重者可致死亡。临床用药应当注意用量，出现不良反应当及时给予对症治疗。
繁殖方法
育苗 
用种子育苗移栽或直播和扦插繁殖方法。南方北方均用育苗移栽方法，直播早春温度低，出苗迟，产量低，不利于生长。但在北方育苗是采用育白薯秧的火炕方法育苗。播种3～4月份，播前种子处理，方法比较多，用沙磨、温水浸和晒种等法。 
用沙子拌种，在水泥地上用砖头轻轻磨擦，至种皮失去光泽，蜡质层部分磨损即可，磨的太过易伤种子。用冷水或温水浸种12小时，时间不能过长，否则易乱种。把种子晒3～4天，直接播或晒后再浸种。种子出苗的关键是合适的温度和湿度。育苗地要求秋收后深翻风化，育苗前两周施腐熟大粪作基肥，翻土和拌均匀，耙细、整平，作畦宽150厘米左右。播前选晴天，育苗床深灌，待水渗后，撒一层过筛的细土，把种子播入，覆薄层细土以盖住种子为标准。上面再盖一层锯末或粉碎的树叶，保持土壤湿润，防止板结再盖薄膜，夜间盖草帘或蒲席，保温。 
苗床管理 
控制好温湿度，出苗前保持苗床湿润，表土不能干燥发白，因种子在苗床表面，如果干燥，新发出的小芽得不到水分，易枯干。如果表土干燥，上午9-10点，把薄膜揭开用喷壶在畦面洒水，一般浇3～4次水就出苗了。苗出齐后，洒水次数减少、防止猝倒病。苗床温度保持在25～30度，温度过高，揭开薄膜，中午过高床面盖苇席。注意通风，先揭小缝，逐渐加大，温度达到17～20℃，出苗50%～70%时，揭开覆盖物，对苗进行锻炼，适当控制水分，每隔5天喷淋薄的腐熟粪水，去掉粪渣，浓度逐渐增加，促进幼苗生长，使根系发育良好，以适应移栽后的大田坏境。 
移栽 
当苗长6厘米左右时，长出3～4片真叶时移栽，栽前一天苗床浇水便于带土起苗，成活率高。选阴天或傍晚进行，按行株距24～30厘米*15～25厘米，每1/15公顷栽7000～1300株。作种子地行距45～60厘米，株距30～45厘米，栽后均马上浇水。南方栽后一天浇2次水，北方浇2次水，接着浅松土，苗缓的不好，再浇一次水，缓苗期间土壤一定要湿润和疏松。 
间套作 
穿心莲可以和许多植物间套种，6月份移栽可种在黄瓜架下。穿心莲畦埂上可种芥菜、萝卜，行间还能套种地丁。套种方法是9月上旬隔行把穿心莲割下入药，套种地丁。穿心莲移栽前再种一茬小萝卜、小白菜、油菜或豌豆。 
生物学特性 喜高温湿润气候。喜阳光充足、喜肥。种子发芽和幼苗生长期适温为25-30℃气温下降到15-20℃时生长缓慢；气曙降至8℃左右，生长停滞；遇0℃左右低温或霜冻，植株全部枯萎。以肥沃、疏松、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培为宜，pH8。0的碱性土仍能正常生长。 
栽培技术种子繁殖：育苗移栽法法或直播法，龙以育苗移栽法为主。当9-10月果实呈共同褐色时，在早晨露水未干前分批采摘，放在荫凉处后熟几日，用罩子盖住，以免种子弹跳损失，待果荚全部开裂后，筛去果皮，取得种子。穿心莲种子细小，千粒重0.93-1.52g，种皮坚硬，外包有一层蚶质，对播种技术要求较高。苗床土壤要求肥沃疏松，耙平整细，种子在播种前要用细砂纸或砂磨去种皮蜡质再用温水浸种，再放在30℃温箱中催芽，然后播种，在广东、福建等地春季2月下旬-3月上旬；秋季在7月播种在高畦苗床上。江、浙、四川则用温床育苗于3月中、下旬，冷床育苗于4月。华北、西北地区温室宜在3月上、中旬，温床于4月上旬、阳畦于4月中旬，塑料大棚以4月15-20日播种为宜。苗床管理，主要是控制知当的温度和湿度。出苗前要经常保持苗床湿润，畦内相对湿度保持70%-80%为宜。苗出齐后，应控制土壤湿度，以防猝倒病发生。苗高6-7cm，有3-4对真叶时即可移栽。直播在江、浙不宜早于4月中、下旬，四川4月中旬-5月上旬，北京以5月中旬为宜。栽培时最好分种子田（专供采种用）和商品田（专门收割全草供药用）两种。种子田应有5月-6月上旬移栽，行距50-65cm，株距30-35cm。商品田可在5月下旬-6月上旬栽种，行距25-33cm，株距16-20cm，每hm2栽105000-195000株。 
田间管理主要是及时浇水，以利幼苗扎新根，以后每隔15-20d中耕除草、追肥1次，追肥以氮肥为主，可流人畜粪水、尿素等，特别在6、7、8三个月田间管理十分重要，要多施氮肥，经常浇水等。株高30-40cm时，可培土防止风害。 
病虫害防治病害有立枯病，有1-2对真叶期发生，可降低土壤湿度，用50%多菌灵处理土壤，或1000倍液浇灌病区。猝倒病有2-3对真叶时发生，可控制温度，注意通风，加强苗床管理。黑茎病在成株期发生，可加强田管理，及时排除积水，忌连作。发病期用50%多菌灵1000倍液喷雾或浇灌病区。还有疫病、病期用50%多菌灵1000倍液喷雾或浅灌病区。还有疫病、病毒病等为害。虫害有棉铃虫、蝼蛄等为害。 
采收加工穿心莲采收时间和药效关系很密切，适时采收，有效成分含量高， 
植株要现蕾时采收为最佳时间。再者从栽培后75～90天，从茎基部分枝2-3节的地方，割取全草为最合适，割后要加强水肥管理，准备割第二次。也有的地区采穿心莲的叶，方法是从株高20～25厘米开始采，将茎基部的黑绿色的、比较厚的老叶摘下，采1～2次即可，每次不要过多，否则影响植株生长。嫩叶不要采，避免影响产量，当顶梢开始变尖时全部割下，再把叶子搞下，不要受霜冻，否则叶子变红紫色，影响药的质量。 
全国各地区气候不一样，采收时间各异，广东福建定植3．5～4个月采收，8月份割第一次，11月割第二次，广东省海南等地栽植2-3年。华北9月中下旬割穿心莲，上海8月份割。收获后晒干，如果没有晒干，遇到阴雨天应该摊开，不能堆积，否则发热变质。 
培育优良品种： 
穿心莲在南方都能开花，但在北方栽培，必须采取控温、控湿，早育苗的方法。控温的方法可采用设施农业温室，火坑温床，电灯或电热丝，延长生长期。早出苗，选高燥地做畦育苗，把长有1～2对真叶栽到畦里，应该稀植，株行距均45厘米，每畦栽两行，每1/15公顷栽2200株左右，当植株长4～6对真叶时，苗高6厘米，早晚盖薄席，接受短日照效应。加强早期管理，浇水、追肥，在花未开花前追，开花后少施氮肥，增施磷钾肥。8月下旬打尖去顶，或在现蕾期喷10*10的－6次方增产灵2～3次。9月中旬气温下降可支成弓形塑料棚，种子能收到11月。当种子由绿转黄部分呈紫色时种子达到中度成熟及时分期采收，免去种子开裂失掉。采回的种子立即晒干，种子从果壳弹出后，晒干种子，扬净后装入布袋，挂在室内通风处。