标题：术归芎戟汤
方剂用途
妊娠期间，小腹胀痛，二便不通，腰脊痛而喜按，头痛身寒，坐卧不安,胳胸俱痛，神疲力倦，食欲不振，面色白，脉滑而细，术归芎戟汤主治。冲为血海，任主胞胎，督司孕育，心肾之脉俱系于胞络，肾与肝同源。《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉，……抵小腹，挟胃。”《素问·骨空论篇》云：“督脉者，起于少腹以下骨中央，……络肾，其少腹直上。”《素问·阴阳应象大论篇》云：“气伤痛。……寒气生浊，浊气在上，则生膜胀。”肾位居于少腹之内。《素问·痹论篇》云：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。其阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。”肾为水脏，其气本寒。《素问·刺志论篇》云：“气虚者，寒也。”在妊娠期间，孕妇本身之血气既要供给本身之脏器，以维持正常的生理活动，又要供给胎元。若血气不足，寒自内生。正如《素问·逆调论篇》云：“阴盛生内寒奈何？厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则k凝泣，凝则脉不通。”气虚则不能温煦其脉，血虚则不能濡养，故使浊气上逆，冲、任、督失荣，从而导致小腹胀痛。
《素问·水热穴论篇》云：“肾者，胃之关也。”《灵枢·营卫生会》云：“故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗人膀胱焉。”肾合三焦、膀胱，其与脾存在着先天和后天的关系。又开窍于三阴。《素问_灵兰秘典论篇》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《灵枢·经脉》云：“足太阴之别，……其别者，人络肠胃因于肾之血气不足，不能供精于脾胃，不能充足于三焦、膀胱，肠胃之功能紊乱了，故二便不通。
肾合三焦、膀胱，《灵枢·经别》云：“手少阳之正，指天，别于巅。”《素问·骨空论篇》云：“督脉者，……与巨阳中络者合，与太阳⑴起于目内眦，上额交巅，上入络脑。”肾与肝同源，《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉，……与督脉会于巅。”心为阳中之太阳。《难经·四十七难》云：“人头者，诸阳之会也。”《灵枢·动腧》云：“胃气上注于肺，其杆气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出颊。”肾气不足，不能输精于肝，其血气不营于三焦、膀胱，先天之精不能供之于后天之胃，致之气不宣通，血无濡养，因而头痛。
阴胜则寒，寒气内生者，阳虚于内。肾是卫气之出处，肾虚，其卫气亦虚。卫气虚则不能充皮肤，肥腠理，温分肉，司开阐。故其病变则如《素问·阴阳应象大论篇》云：“阴胜则身寒，……身常清。”
《难经·三十四难》云：“脏者，人之神气所舍藏也，肾藏精与志。”肾气已虚，其精与志俱弱，故举止不能随神而定，故坐卧不安。正如《灵枢·经脉》云：“肾足少阴之脉，……是动则病……坐而欲起。”又，肾是卫气之出处，其与跷脉关系极为密切。《灵枢·脉度》云：“跷脉者，少阴之别，……人阴，……属目内眦，合于太阳。”在阴跷脉盛之时，卫气不能人阴；阳跷脉盛之时，卫气不能出于阳，故亦会使之坐卧不安，两目时开时合，卫气之出入不定。
方剂介绍【配伍】白术30克当归10克川芎10克党参30克肉蓉20克菟丝子15克萸肉10克大枣20克巴戟10克杜仲20克.
【煎服方法】上十味，用清水四碗，煎至一碗，去渣于晚上温服。
【方歌】妊娠胞阻气血亏，心肾阳虚亦同随，术归芎戟参丝杜，萸蓉大枣使为贵。
【方解】本方是益气补血之方剂。此为妊娠二便难，小腹胀痛，头痛身寒，坐卧不安，腰脊痛而喜按，脐胸俱痛，神疲力倦，食欲不振，面色咣白，脉滑而细者所用。
心主血，其必靠于脾胃之供养；肾主纳气，荣充于冲、任、督脉，也唯赖于后天之滋助。《素问·痿论篇》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于督脉，而络于督脉。
心胞脉相连之心肾两脉，若不供阳气和精于脾胃，其中气则不足，《灵枢* 口问》云：“中气不足，溲便为之变。”君火与命门相火之气衰弱，则阳气不足，《素问·生气通天论篇》云：“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”诚然，对于心肾阳虚而致二便不通之疗法，除了着眼于心肾之外，还从脾、肺、肝着手。因为肝之木能生旺心之火，肺之金能生旺肾之水。究其治法，《素问·标本病传论篇》云：“先病而后逆者，治其本。”
方中以白术为君。白术味苦温，主……止汗。凭其气味，白术入通于心、脾、肺、肾之中，温之以气，补之以味：人于心，温暖心阳之气以及益命门之相火，《难经·三十九难》云：“谓肾有两脏者，其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞。其气通于肾。”从而补益母体及胎元所需要之精神血气。《灵枢·天年》云：“血气和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”并生旺脾胃之阳气，以胜其因阴盛而生之内寒；入于脾，逐其寒而阳化从水化生之湿，益胃阳，食气人胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏。并使本为水谷之精气之营气能顺出于其中，且由心所主，使脾气行于三阴，胃气能生于三阳，还生旺肺金之气；人于肺，有助以“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”并气降于大肠，其上源之水之于肾，而生旺肾水之气；入于肾，坚其脆弱，补之不足，温肾阳而使卫气顺处于其中，并将精气上注于五脏六腑，十二经脉和奇经之脉，为胃把好关，使常并居于胃中水谷之糟粕下注于膀胱，别汁俱下于大肠。故能治孕妇之二便不通。
《难经·十四难》云：“损其肺者益其气，损其心者，调其营卫，损其脾者调饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。”故以当归、巴戟、川芎为臣。《神农本草经》云：‘‘当归味甘温，主……妇人绝子。巴戟味辛微温，主…安五脏，补中，增志益气。川芎味辛温，主……头痛，……
妇人无子。”凭其气味，当归人通于脾、肝、心之中，温而补之：人于脾，益胃阳之气，以泌糟粕，蒸津液，化精微，上注于肺脉，化赤而为血，以奉生身，使脾能胃行其津液，并与胃共同完成对饮食物的摄取、消化、吸收和转运，胃恢复水谷血气之海的功能，并生旺肺金之气，且与肝和合；入于肝，缓其急，而输血于肾作血，新生之血液归而藏之，亦生旺心阳之火；人于心，调和其营卫，使营气能和调于五脏，洒陈于六腑；卫气能散于胸腹，熏于肓膜，内贯于上下，外通于皮腠，又益于生旺脾胃之阳气。
凭其气味，巴戟与川芎人通于肺、肝、肾之中，温而补之：入于肺，益其气，暖其阳，使寒气不再迫于心，以通其胞脉，使本为水谷之杆气之卫气能温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，且能生旺肾气；人于肾，益其精，益通冲、任、督、带、跷之脉及五脏六腑和十二经脉，且使卫气顺出于其中，并顺注于心、注于肺、注于肝，注于脾，复注于肾，周而复始。《灵枢·营卫生会》云：“营卫者，精气也。血者，神气也。故血与气，异名同类焉。”入于肝，驱邪气而补之不足，恢复且加强其“罢极之本”之功能，并助生血气，营养五脏六腑、十二经脉。此三味协同白术可调和营卫，益其气，缓其肝，补其精，适寒温，故能加白术治孕妇之二便不通，小腹胀痛，头痛身寒，坐卧不安，腰脊疼痛而喜按，脐胸俱痛，神疲力倦，食欲不振，面色苍白，脉滑而细之功效。肾为寒水之脏，寒易伤形；精是肾所藏，精伤则当补之以味；形伤则当温之以气。《素问·调经论篇》云：“血气不和，百病乃变化而生。”又云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”
以党参、菟丝子、肉苁蓉、萸肉、杜仲为佐。党参味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，除邪气。《神农本草经》云：“肉苁蓉味甘微温，主五劳七伤，补中，养五脏，强阴益精，多子。.菟丝子味辛平，主补……不足，益气力，肥健。杜仲味辛平，主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志。萸肉味酸平，主心下邪气，寒热，温中逐寒。”凭其气味，党参与肉蓉入通于脾、肝、心之中，温而补之：人于脾，益胃脘之阳气将胃中糟粕下于大肠，别汁下于膀胱，强化其统血与藏营之功能，并将新生血气上归于肝，助之肃降和敷补；人于肝，助血藏之，并输于肾作精，从而使之纳气，水能与津液环流，且生.旺心阳君火之气；入于心，使之能主身之血脉，神归于其舍，且强化其心包络于三焦和生理功能，并通行于奇经之脉。[1]