标题：内风湿病
概述
内风湿病是风湿病的一种，主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致。内风湿活动性一般常常持续3-6个月，游走痛为机体关节疼痛,游走不定,时而在肩,时而在肘,时而在上肢。它是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。  
临床表现
①晨僵：关节僵硬以晨起明显，活动后减轻，称为晨僵。通常起床后，受累关节僵硬疼痛，活动受限，随着时间延长，活动增加，而僵硬状态缓解。僵硬最早发生在手指关节，晨起不能握拳，若病情发展，可出现全身僵直感。关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标，晨起时间越长，其病情越严重。 
②疼痛：指、腕、趾、踝关节首先肿痛，或单发，或多发，此起彼落，逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节，呈对称性发病。疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重。 
③肿胀：发病关节腔内有炎性积液，表现为关节处漫肿，或红肿，以四小关节为主，手指关节多呈梭形肿大，当病情缓解时，关节肿胀可以消失。 
④运动障碍：由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍。随着病情发展，肌肉萎缩，骨关节内纤维组织增生，关节周围组织也变得强硬，关节不能恢复正常的功能活动。病情发展到晚期，关节强硬或呈半脱位，出现掌指侧偏，指关节呈鹅颈样、望远镜样、花束样或钩状畸形。 
关节外表现 ①类风湿皮下结节：此病约有20%左右有皮下结节。多见于类风湿高度活动期。 
②类风湿血管炎：可累及血管、皮肤、肌肉、心脏、神经等组织，是关节外损害的基础。 
③心肺损害：类风湿可累及心包、心肌和心内膜，其中心包炎较常见。 
④神经系统表现：轻者感觉异常或迟钝，触觉减退。重者导致活动障碍。 
⑤其他表现：眼损害、干燥综合症之表现、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞减少，以及慢性胃炎，溃疡性结肠炎表现。
西医治疗
（一）休息当关节急性发炎时，要尽量减少受影响关节的活动，帮助患处复原。利用托架固定关节位置，可避免触痛发炎的关节。当发炎逐渐消退，可做适量运动和接受适当的物理治疗及职业治疗，以防肌肉萎缩，关节变得僵硬而不能活动。  （二）药物治疗A、阿斯匹林及非类固醇消炎药 
有镇痛、消炎和消肿的功效，一般效用颇佳。常用的药物有十多种，而药效因人及病情而异，患者可能要试用多种，才找到最适合的药物。这类药物最主要的副作用是肠胃不适、胃溃疡及胃出血等。服用者要注意粪便颜色，若呈黑色，应立刻停药及请教医生。这类药物更可影响肾脏，所以服用时，一定要依照医生处方及按时复诊。 
B、抗风湿药 
抗风湿药的特性，在于用了较长时间后（约六至八星期），患者才感觉到其效用，病情多可得到改善和控制。这类药物多会影响免疫功能，可导致较严重的副作用，例如皮肤敏感、蛋白尿、白血球及血小板数量减少等。服用者必须定期复诊，接受验血和小便测试；若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物，便可减低副作用的出现。 
C、皮质类固醇 
这类药物能有效地迅速消炎、消肿及镇痛。患者一经服用，便不应随便将药减量或停服。但长期服用，会引致很多副作用如身体肥胖、脸圆、肌肉无力、皮肤变薄、情绪失常、高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松及抵抗感染能力减低。由于这些原因，类固醇只应用于病情较严重患者，当病情转好，医生会慢慢减低药量，直至完全停服。类固醇更可注射入关节，控制炎肿，但必须由有经验的医生进行，而注射不能太频繁。注射不当，会引致细菌感染和加速关节退化。 
D、止痛药 
患者可依照医生指示，因情况需要服用。 
E、口服锯峰齿鲛软骨粉
80年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛，即大青鲨软骨粉来再生人体关节软骨，从内部恢复关节，彻底治疗内风湿关节炎，已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲，鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为内风湿关节炎的药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于内风湿关节炎的临床，并归纳出针对内风湿的最佳服用量为7.5g/天的统计数据，取得显著成效，为人类彻底解决内风湿关节炎带来了明亮的曙光。（三） 物理治疗物理治疗是类风湿关节炎治疗的重要环节，通过各种的治疗可减低发炎、肿痛、关节变形、肌肉萎缩……等等。治疗的方法要视关节的发炎程度来定。（四）骨科手术类风湿关节炎的治疗，主要依赖服用药物，并在有需要时让骨科医生以外科手术协助治疗。在某些关节发炎时，以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除，可迅速减退炎肿，防止变形。在关节变形后，适当的骨科手术，往往会帮助患者恢复活动能力。
单方验方
(1)柳枝30～60g，水煎服。 
(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。 
(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。 
(5)青风藤15g、防己10g，水煎服。 
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。 
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。 
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。 
治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有： 
(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。 
(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。 
(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。 
(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。 
(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。
预防方法
饮食预防饮食、营养调养对人们的生活十分重要，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物，达到治疗疾病的效果。类风湿性关节炎为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。
首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 
其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。 
另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。保暖防风湿当天气突然寒冷时，应随时增添衣服以防受寒;夏季天气炎热，酷暑难当时，亦不可睡在当风之处，或者露宿达旦，因为人在入睡之后，卫阳之气静潜，毛孔开放，风寒易乘虚而入;夏日也不宜席地而卧(尤其是水泥地及砖石之地)，以防凉气侵入经脉，影响筋骨;炎夏分娩之产妇，切勿在风对流之处睡眠，或睡中以风扇直接吹拂，因产后百脉空虚，自汗较多，感受风寒则容易成疾，受累一生。
随着空调的逐步普及，在空调屋内长期工作的人员，得关节酸痛的人也很多，应该注意随着室内外温度的差异，出入时衣着随时增减。尤其是老年人更需注意，因为老年人对外界气温的调节能力、御寒防暑能力均较差，室内温度不宜降得太低。冬日若室内温度高，衣服即应减少，但出外时必须增衣防寒。在冷库及冷水中操作的人员，入库前应增添衣服，在冷水中操作完毕，切勿骤用热水浸手，以免霎时间一冷一热，脉络一紧一松，调节失常，引起脉道挛急而导致痹病。 
一般说来，身体强壮者，尚能抵御风寒，而年老体弱或劳累过度、身体较弱者，易被风寒入侵，必须谨慎。平时日常生活要保暖防寒，以预防风湿病的发生。