标题：附红细胞体病
疾病简介
病原体  附红细胞体病附红细胞体病简称附红体病，是由附红细胞体引起的一种人兽共患传染病，其临床特征是呈现急性黄疸性贫血、全身皮肤发红和发热，故又称红皮病。病猪感染后可大批死亡，常呈地方流行，因此给养猪业造成极大的危害。该病原体常寄生于红细胞和和血浆中。附红体对干燥和化学药品的抵抗力很低，一般浓度的消毒药可将其杀死，但耐低温。流行病学易感染动物有猪、绵羊、牛、犬、猫和其他动物，在不同宿主中存在不同的虫种(如猪附红细胞体、羊附红细胞体等)。主要由吸血昆虫传播，注射针头、交配、手术器械也可能传播本病。目前国内发病主要是猪，吮乳仔猪、母猪、育成猪均可感染，呈地方性流行，由于被感染的猪不能产生很强的免疫力，易发生再度感染。其他动物感染大多为亚临症状，病例的发生率明显低。孕母猪流产，个别不流产的超过预产期，产弱仔猪。猪附红细胞体是寄生在猪红细胞表现的一种附红细胞小体，各龄猪均可感染。本病的传播途径还不十分清楚，据认为在正常管理条件下的健康猪单纯感染附红细胞体不至于发生急性症状，临床上常因感染其他传染病而并发，一般多发于温暖的夏季，尤其是雨后湿度大的时候，气候干旱少发生。。
发病原因
附红细胞体是寄生于人、畜红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物，也称血虫体，简称附红体。在一般涂片标本中观察，无细胞壁，无明显的细胞核、细胞器，无鞭毛，属原核生物。其形态为多形性，如球形、盘形、哑铃形、球拍形及逗号形等。大小波动较大，寄生在人、牛、绵羊及啮齿类中的附红体直径约为0.3～0.8μm，而寄生在猪体中的附红体直径为0.8～1.5μm，最大可达2.5μm 。附红细胞体对宿主的选择并不严格，人、牛、猪、羊等多种动物均可感染，且感染率比较高。到目前为止已发现附红体属有14个种，其中主要为五种：
绵羊附红体(E.ovis)：寄生于绵羊、鹿类中;
猪附红体(E.suis)：寄生于猪;
球状附红体(E.coccoides)：寄生于鼠类及兔类等啮齿类动物中;
温氏附红体(E.wenyonii)：寄生于牛;
短小附红体(E.parvum)：是家猪非致病性的寄生菌附红体的抵抗力不强，在60℃水浴中1min后即停止运动，100℃水浴中1min全部灭活。对常用消毒药物一般很敏感，可迅速将其杀灭，但在低温冷冻条件下可存活数年之久。
附红体感染人畜分布很广，迄今已有美国、南非、阿尔及利亚、肯尼亚、伊朗、法国、挪威、英国、芬兰、澳大利亚、前苏联、日本、荷兰、马达加斯加、葡萄牙、尼日利亚、西班牙、奥地利、比利时、印度、以色列、朝鲜、新西兰、埃及和中国等近30 个国家和地区均有报告。
我国曾对9 省区16 个地区的人群作附红体调查表明，人群平均感染率为53%，与性别、年龄及职业无明显关系。发现有生理变化(如孕妇)和患有慢性疾病者其感染率明显高于健康人群。据调查在家畜中被附红体感染有一定的季节性，以5～8 月份为其感染高峰。
发病机制
附红体毒力较低，致病性不强。对附红体进行电镜观察，发现其主要寄生在成熟红细胞表面，不进入细胞内，少量游离在血浆中。不但发现大型的附红体上有纤丝扒嵌在红细胞膜上，红细胞膜上可能存在与纤丝相结合的受体。而且从电镜下见到寄生附红体的红细胞膜发生改变，其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内，使红细胞肿胀、破裂，发生溶血。而且从活体标本中观察到被寄生的红细胞，其可塑性、变形性功能消失，在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血。
上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生存在血管内溶血和血管外溶血。还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变，或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体，即第Ⅱ型变态反应有关。
临床表现
本病是以高热稽留，皮肤发红、黄疸和母猪繁殖障碍为主要特征的猪传染病，仔猪和生长猪死亡率较高，病猪厌食、嗜睡、体温升高、贫血、黄疸、皮肤红紫。可视黏膜初充血，后苍白，黄染，尿黄。全身皮肤发红，指压不褪色，最后变为青紫色；粪便干结，有时便秘、下痢交替。耳发绀、变干，边缘向上卷起，血液稀薄，血凝不良，后期 血液粘稠，呈紫褐色。也有的后肢麻痹、呼吸困难、咳嗽等，严重的眼睑粘连，发绀。公猪可出现尿鞘积尿。部分怀孕母猪早产、流产、死胎，偶见母猪乳房或外阴水肿，不发情或屡配不孕。病猪最后卧地不起，全身循环系统失调，衰竭死亡。
诊断鉴别
剖检病变全身脂肪和脏器官显著黄染，肝、胆、脾、淋巴结肿大，心包及胸腹腔积液，血液稀薄似水样。确诊须作涂片染色镜检。检查诊断血象
血红蛋白低，网织红细胞高于正常，红细胞脆性试验及糖水试验均阳性。白细胞一般正常，但出现异常淋巴细胞。
血液生化检查
总胆红素增高，以间接胆红素为主。血糖及血镁均较低，常有肝功能异常。
其他辅助检查：肝、脾超声检查异常。
微生物学检验
这是确诊本病主要依据。有以下几种方法：
(1)涂片染色检查：取1滴鲜血于玻片上，制成薄血片，固定后用姬姆萨或者瑞氏染色，加盖玻片后用400～600倍镜检。姬姆萨液将附红体染成紫褐色，瑞氏液将其染成紫红色。找到附红体后转到油镜头(约1600倍)观察其形态、排列及大小，并可进行计数。一个红细胞表面可附着l～67个附红体不等。在血浆中及红细胞表面上皆可查到附红体。两者比例约为1∶1～1∶2。
(2)鲜血压片法：取1滴待检新鲜血样，滴加在载物玻片上，加1滴等量的生理盐水或抗凝液，混匀后加盖玻片，用普通显微镜下检查。在400～600倍镜下找到附红体后，观察其形态及大小。可见附红体呈现闪光形小体，在血浆中转动或翻滚，每当靠近红细胞时就停止运动。
(3)采取被测对象的末梢血液，滴一滴于载玻片上，再按1∶1～1.5的比例滴加生理盐水稀释血液后进行镜检，观察是否有附红细胞体附着在红细胞表面，血浆中是否有游离的附红细胞体，进行初步判别; 在红细胞体的血滴中加一滴0.5～1%盐酸或1～5%醋酸，在显微镜下观察到红细胞破裂溶血，根据附红细胞体不因红细胞的破裂而运动活力受到影响，相反表现出运动速度加快，运动范围增大的特点，将附红细胞体与其它病原体区别开来，完成进一步的判别; 接着滴加一滴0.05～0.1%碘溶液，观察附红细胞体运动是否停止，若停止，再用磷酸盐缓冲液或生理盐水洗涤，若附红细胞体活动力不恢复，也不被碘着色，即可确定附红细胞体的存在，完成 附红细胞体病的鉴别诊断。
(4)按常规方法制片 ,染色后在油镜下可观察到许多圆形,椭圆形,短杆状蓝色小体附着在，特别严重时可见红细胞变成空泡状.有报道采用革兰氏染色法观察,发现附红体为革兰 氏阳性球体,但也有报道附红体为革兰氏阴性小体.
附红体感染度
100个红细胞中有30个以下红细胞被寄生者定为轻度感染;有30～60个红细胞被寄生者定为中度感染;有60个以上红细胞被寄生者定为重度感染。疾病鉴别检查要与下面病原鉴别
(1)、附红体属与疟原虫一般较易鉴别。
(2)、附红体属与血巴通体属两者很难区分，只能凭血片中形态及在血浆中与红细胞上存在比例加以鉴别，前者常呈环状，在血浆及红细胞上皆有分布;后者罕见环状，寄生在血浆中，极少在红细胞上。
本病应与巴通体病、疟疾等相鉴别
巴尔通体病由杆菌状巴通体所致的感染一般称为人巴通体病。临床表现有两个明显不同的阶段，即以急性发热与溶血性贫血为主的奥罗亚热(Oroya fever)及以皮肤病变为主的秘鲁疣(verruga peruana)。
疟疾(Malaria)经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。
疾病治疗
选用抗原虫药贝尼尔(血虫净)、黄色素、长锋九号、附红A、附红灭、附红优，长效土霉素等。
疾病预防
1.加强饲养管理，定期使用使用菌毒诺安消毒，减少应激因素（闷热、拥挤等）的刺激，并定期驱虫。
2.可用土霉素粉0.1～0.2 mg/kg，1次/天，连用1～3周，阿散酸100～150mg/kg，1次/天，连用一周，用于育肥猪长生猪的预防，配合中药疗法，取当归100 g，常山100 g，地榆70 g，苦参70 g，青蒿70 g，甘草50 g，粉碎后按1%比例拌料饲喂，或30～50 g灌服(50 kg猪用量)对已发病猪可用功夫或氟苯尼考粉按治疗量拌料，用猪状肥大素饮水。连用5-7天，可收到明显疗效。
3.清瘟败毒散有一定防治作用，应定期使用。
4.慢性病用柏兰卡耳霜卡耳，卡耳搭档拌料。
验方：鲜芦根500g，茅草根250g，共煎汤加白糖100g，自饮或灌服，每日一次。