标题：癫痫症
英文名称
癫痫症的英文名称是epilepsy, epileptic
中文名称
癫痫症（羊癫, 羊癫疯）
名词解释
西医认为，癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性，反复发作的脑功能障碍。这种异常放电病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一次性的抽搐（俗称抽风）或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。古代中国对癫痫病早有认识：《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍；“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。
癫痫病因
癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素　遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病[1]　先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等　颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤　颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等　颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等　脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等　变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等全身或系统性疾病　缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；　代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；　内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；　心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；　中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；　其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。　癫痫病因与年龄的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围（见表1）。
表1 不同的年龄组常见病因
新生儿及婴儿期
1
儿童以及青春期
2
成人期
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等
老年期
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等
*因表格限制问题，所以需要引用
1.先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。
2.特发性（与遗传因素有关）、先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
常见病因
癫痫的常见病因有哪些？ 
癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性（继发性）两类。（1）特发牲特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。
特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。（2）症状性由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。 
①先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
②产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。 
③高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。 
④颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。
⑤感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。
病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。
寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。
⑥中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。 
⑦颅内肿瘤 
⑧脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。 ⑨营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。 
⑩变性疾病：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。 
上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。
中医病因病机
中医可按不同的病邪引发的症候分为：风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。 或者按照阴阳分类法分为实热型阳痫、虚寒型阴痫。　
癫痫相当於中医的痫症。中医常用「风」来形容突发性疾病，如老年人脑出血，称为「中风」；新生儿破伤风叫「脐风」，儿童惊厥叫「惊风」或「抽风」。俗称的「羊角风」即是指这一病症。《内经》中有关於癫痫的最早记载。其後也都有众多关於本病的论述。在名称方面曾存在分歧：一种说法是，「癫」和「痫」是不同的病症，「癫」指的是「癫狂」，相当於现代医学的精神病，「痫」则相当於癫痫。另一说法是「癫」和「痫」都是同一病症，成年患者称为「癫症」，儿童患者称作「痫症 」。至明朝时，才正式将「癫痫」明确作为一个特殊的病症。
现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的「痫症」或 「羊角风」范围广，它包括各种类型的发作，而「痫症」仅仅是癫痫的一种类型。
中医认为，脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，维系经络，协调内外，以主元神。脑清则神识清明，主持有度；脑为髓海，水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰．元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐；髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。
心藏神，肾藏精主髓，脾运中焦，肝主疏泄而调畅气机，可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。
先天因素 命门伏邪，或由于父母禀赋或孕产调养不当，胎气受损，或者脏气不平，或者气机逆乱，脏腑功能失调。脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。 
痰浊内生 饮食不节，过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰；或气郁化火，火邪炼津成痰，积痰内伏，一遇诱因，痰浊或随气逆，或因火炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫证，故有“无痰不作痫”说。不洁饮食，虫阻脑窍，因虫而致风动，也是引发痫证之因。 
七情失调 主要责之于惊恐。突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则致阴不敛阳而生痰生风。
识别大发作症状
(1)突然尖叫，似羊叫，神志丧失，立位可摔倒地上。  癫痫症状
(2)全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。 
（3）舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。
癫痫发作大多数属於暂时性，一般数分至数十分钟即恢复如常人。但是癫痫具有病历长，反覆发作的特点，由此引发的後遗症甚至能造成智能障碍。
日常保健措施
1、癫痫发作时的急救方法：
（1）癫痫发作开始时，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
（2）然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，以保持呼吸道通畅。
（3）使其头侧立，让唾液和呕吐物尽量流出口外。
（4）如有戴假牙者，取下假牙，以免误入呼吸道。
（5）将手帕卷成团或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间，防止舌头咬伤， 不要在患者口中或牙齿之间强行塞放木筷、勺子等物；
（6）抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
（7）发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息。
（8）已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。
2、癫痫患者平时应注意的事项：
（1）不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。
（2）克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。
（3）加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
（4）不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。
3、癫痫患者饮食注意：
（1）癫痫患者宜忌食酒类、刺激性、油腻肥厚的食物，以免滋湿生痰，生热助火，加重病情。
（2）宜吃某些富含矿物质的食物，如：镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中)；锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙 (主要存在于牛奶和乳制品中)，常吃此类食品可有效预防惊厥。
（3）宜吃混合色拉和生的水果，可减少发病的次数和降低发病的严重程度。
（4）癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
（5）病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、桂圆肉、莲子、枸杞等。
（6）可多食润肠通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通畅。
小儿癫痫病
在癫痫发作类型中，儿童癫痫小发作是讨论得比较多的一种，这也是临床上比较常见的一种发作类型。不同的儿童患者，它的癫痫小发作症状都不一样，儿童癫痫小发作经常不容易察觉出来，因此患者和家人更应该谨慎。
小儿癫痫小发作与遗传有关，很多儿童癫痫患者都是在学龄前期至青春期起病。有的病人除有失神发作外，伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见于面部或双上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，有时只是头往下点，称点头发作。
典型的小儿癫痫小发作症状表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。儿童癫痫小发作停止后，继续原来的活动。脑电图有两侧对称同步3次/秒棘慢波。
这些小儿癫痫的小发作虽然不会导致儿童痛苦，但是如果不予以正确的护理，预防和治疗，小发作会随着时间渐渐转变为大发作。而大发作则对儿童的治疗发展有严重障碍。所以家长对小儿癫痫的小发作一定要足够的重视，切勿置之不顾。