标题：社交焦虑障碍
简介
社交焦虑障碍，即社交恐惧症(socialphobia)，又名社交焦虑症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。  社交焦虑障碍
分类
社交恐怖症主要可以分成两类：
（１）一般社交恐怖症：如果你患了一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。
（２）特殊社交恐怖症：如果你患了特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。 　　社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。
躯体症状
这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。
危害
社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。
表现
社交恐怖也是一种强迫观念，患病率较高。患者对与人接触感到苦恼。当然，谁都有可能具有某种程度的社交恐怖，但发展成神经质症的症状时，其恐怖、痛苦程度非常之深，以至于回避与人接触，对日常生活造成严重障碍。社交恐怖又可细分为许多种，其中最常见的有以下几种。赤面恐怖一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐怖患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐怖的学生患者，对上学乘公共车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，公共车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对，便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者，因赤面恐怖不能乘公共汽车，只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时，就事先喝上一杯酒，使别人认为他脸红是喝酒所致，以此自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上车，解开衣服的纽扣，用什么东西煽着风，让别人相信他脸红是由于奔跑所致，以掩饰赤面。另一患赤面恐怖的医生，为了掩饰赤面，便佩带红色领带，还有人为了缩小赤面的面积，而留起了胡须。有一位著名的雕刻家，在与人谈话时感到赤面，便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便，宁肯自己一个人躲在在无人处拼命查看地图，就是多花费时间也甘愿如此。 　　上述症状在正常人看来似乎很可笑，但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状，一切为人处世等都无从谈起。视线恐怖患者主诉与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。 　　有的视线恐怖患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面的人，而强迫得注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。表情恐怖患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者，他固执的认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不起，又认为自己的表情经常是一副生气的样子，肯定会给别人带来不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛承受极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者下决心动手术，当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者，他认为自己总是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪斜，给人带来不快，竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相，有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长的像一副假面具，从此他对自己面孔被加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见人了。异性恐怖主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性或者自己领导上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。口吃恐怖口吃恐怖可归类于社交恐怖的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患者对此忧心冲冲，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，终于因此而非常苦恼。
典型案例
张蓉女40岁　　4年里伞不离手她遇到熟人就遮脸
测试杯底戳孔她揭掉整个“人生”
先是用圆珠笔一个一个地在纸杯底部戳小孔，这个动作变得越来越快，越来越狠，小孔也变得越来越密集直到整个杯底被揭掉，40岁的张蓉花了3分钟，完成心理医生布置的“任务”。
华西医院心理卫生中心的医生孟雅静，让8名社会恐惧症患者，分别在代表“人生”的纸杯上戳洞，而这些洞就是各自不愉快又深埋在心的事情。而张蓉的纸杯让孟雅静影响深刻，“我看着近百名患者做同样的动作，没有人像张蓉这样去将整个杯底都毁掉。在她心理，有一件对她影响巨大又不与人分担的事。”后来，孟雅静通过对张蓉的心理治疗，得知被掀掉的杯底代表其丈夫对婚姻的不忠，这也是张蓉患社会恐惧症的诱因。症状[症状1]
伞不离手她遇到熟人就遮脸
孟雅静医生在一年前第一次见到张蓉：“一身得体的深色职业套装，辫子被一丝不苟地盘了起来，1米6的样子身材纤瘦，拎个包拿把伞。看起来比实际年龄要年轻五六岁，像极了刘若英。”但孟雅静很快就知道，这么优雅的形象都是张蓉“演”出来的。“一个多年没有上班，没有任何社交活动、没有一切兴趣爱好的中年主妇，出门不需要这么折腾，她把自己打扮得很得体，和实际生活判若两人，是在自我保护，假装过得很好而已。”孟雅静说，张蓉有一把从不离手的伞，不为挡雨也不为遮阳，是用来遮羞的。“张蓉不会将伞撑开，走在路上如果遇到认识的人，她就用伞遮住脸，然后迅速躲开。”孟雅静说，张蓉的这个习惯已经有4年了。
[症状2]
恐惧声音她抱头躲到餐桌下
除了出门“演”熟悉的陌生人，张蓉在父母孩子面前也演戏。“除夕夜当天跟丈夫在家吵架、打架。晚上仍然可以满脸幸福地回父母家过年。”以至于张蓉的父母一点
没发觉她十年的婚姻问题。可回到家，张蓉又变成了另外一个人。正切着土豆丝为孩子准备晚饭，可门外传来脚步声，张蓉立刻双手抱头躲到了餐桌下。“她害怕，每一个环境状态被打破她就会很惊恐。”
大多数人能够通过微笑、整理衣襟、上厕所等举动缓解情绪，以达到不当众出丑或遮羞的理想效果，但张蓉已经发展到全身抽搐。孟雅静说，张蓉切断了自己所有的社交网络，就为了保护自己。
病因婚姻不顺好强的她憋出病来
“你早晚要后悔的！”18年前，张蓉没听父母的劝阻，义无反顾地嫁给了现在的丈夫。和丈夫恋爱时，张蓉还是百货公司员工，这可是当年相当好的工作。可条件不好的丈夫一直不受张蓉父母喜爱，张蓉父母百般阻扰两人的婚事，倔强的张蓉还是把自己嫁了。婚后生了女儿的张蓉没有再继续工作，丈夫发展得不错，家里条件起色不少，但鸡皮蒜毛的事情也多了起来。要强的张蓉当然不会把这些不愉快向人倾诉。“她认为婚是自己不听家人劝阻坚持要结的。所以不可以在亲朋面前表现出一丝的不幸福。”孟雅静分析说，由于后来得知丈夫出轨后，她觉得家丑外扬，全世界的人都在嘲笑她。一系列想要掩饰和自我保护的行为就慢慢演变成了社交焦虑障碍。
治疗领悟疗法一年后不带伞出门
华西医院心理卫生中心对张蓉，采取了认知领悟疗法、系统脱敏法和“理、知、悟、信”的方法相结合的措施，并对其进行社交技能的训练，同时调动了她的社会支持系统给予帮助，使她从根本上摆脱了心理困扰，达到了心理的健康发展和人格的完善。
从第一次接受团体心理治疗时，张蓉会若无其事地在治疗室走来走去。不跟病人站在一起，不做同样的事情，不交流扮演着“路人甲”的角色，到不再带伞出门，张蓉花了整整一年的时间。[1]﻿