标题：口腔美容
发展趋势
现阶段，人们对于牙齿美白还是相当陌生，有的人也许知道一些，但不大详尽，有的人则全然不知。其实，牙齿美白由来以久，早在古时候，人们就采用盐水漱口，来增加牙齿的亮白度，到近代牙齿美白最早是采用高浓度的双氧水，对牙齿进行脱色处理，不过因为其使用周期长、脱色效果也一般，而没有得到广泛使用。直到上世纪80年代，牙齿美白技术才日趋成熟起来。 
起先出现的烤瓷牙， 即将需要修复的牙齿磨成棒状，  口腔美容再把烤瓷牙套上。 适用对象：适用于四环素牙、牙齿残缺、有裂缝等患者。 它的美白效果见效较快，而且保持时间较长。但是被“美化”的牙齿容易变得敏感、脆弱，烤瓷冠的金属部分容易对牙龈产生刺激，使牙龈变黑、萎缩。 
后来人们通过药剂改善牙齿表面的色素来达到牙齿美白的效果。 它适用于因饮茶、咖啡、红酒，或抽烟等造成牙齿变色的患者。 但美白效果不稳定，从1、2周到1年皆有可能。其使用起来比较方便、安全，价格也比较容易接受，但是这类产品可能引起某些人牙齿过敏。 
随着光学技术的发展，人们利用光固化技术来进行牙齿美白，取得了很好的效果，它通过特殊光学镜片，隔除一切有害的紫外线与红外线，活化美白剂的药性，使其快速进入牙齿发挥作用。 特别适用中、轻度四环素牙、药物性变色牙、氟斑牙的患者。1次美白过程持续30分钟，1至2次后牙齿美白效果十分明显。持续时间两年左右，但是费用较贵。 由于诸多原因，人们在寻求牙齿美白的过程中，虽然说一直都有新方法、新技术的出现，但是却离消费者的要求太远了，人们真正希望的是即能保护好牙齿又能节省费用来进行美白牙齿，但是之前的方法不是将牙齿损害的不行，就是好的方法价格让人无法接受，这个问题虽然在现在也得到了合理的解决，但纵观各类产品，还是有一定的缺陷，奥菲特公司从瑞典引进的“牙速白”牙齿美白技术就很好地解决了所有的问题，它应用了可塑性齿模，并结合了定向漂白催化技术，合理的结合了漂白、定向催化和可塑牙套，提高和继承了原有的漂白技术，让保守安全和好的效果得到了兼立，从而引发了牙齿美白新一轮的技术革命，从此，牙齿美白在人类发展史上得到了一个完美的结果。
适应人群
口腔矫正任何年龄段的人群都可进行，只是成年人矫正与青少年比较复杂一点。由于成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根。口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。因此，要在确定口腔健康的情况下进行。
1、儿童：不同原因引起的牙齿畸形，进行矫正的最佳年龄也不相同。从牙齿发育的阶段来看，乳牙期间，有些孩子习惯吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等，对这些可能引起牙齿畸形的不良习惯，家长应在发现时及时纠正。如果出现乳牙“地包天”的情况，应在孩子乳牙长成之后，即3-5岁左右开始治疗。
2、青少年：恒牙时期出现的畸形，一般11-18岁期间都是矫正的良好时机。而12岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部仍处于生长发育的快速期，而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。
3、成年人：人的牙齿在一生中都会处于生理移动状态，所以即使是成年人，也可以进行牙齿的矫正，矫正年龄在40岁以前比较好，矫正效果会随年龄增大而相应的减弱。
牙齿美容
牙齿美容修复牙体缺损、先天性畸形牙和两牙齿间的间隙过大均是口腔常见病、多发病；牙齿变色则可由牙髓坏死、外伤、先天性牙齿釉质发育不全、氟斑牙及四环素牙等导致。这些病变不仅造成许多病痛， 而且还常常影响到美观，尤其是发生在前牙时，常对患者产生极大的心理负担。树脂贴面，烤瓷贴面和烤瓷冠修复不仅可以恢复患牙的生理形态及功能，而且能够满足各种美观要求。
超声波洁牙一、超声波洁牙概述：  超声波洁牙机龈上洁治术（俗称洗牙）指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。 
二、适应症： 
凡患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。
三、禁忌症： 
超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，爱滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿不洗牙。
乳牙保健与美容人的一生中有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。孩子出生后6个月起至2岁半左右为乳牙萌出期。6岁至12岁为替换期。有些家长认为乳牙是要换的，因此对乳牙存在的问题不予重视。这是错误的，乳牙在儿童生长发育中起着非常重要的作用。除了咀嚼外，还具有刺激颌骨发育、面形发育及帮助发音等重要功能。如乳牙有龋洞，患儿可能因疼痛不能使用患侧，致使偏侧咀嚼，面形发育不对称；当两侧后牙同时严重龋坏时，患儿可能用前牙进食咀嚼，从而形成反?、对刃等畸形；龋洞进一步发展还可引起面部肿胀、根尖发炎，继而影响恒牙牙胚的发育、恒牙的萌出及恒牙的排列，致使牙列不齐，咬合欠佳，不仅影响牙齿的功能，还会影响牙齿及面形的美观。如何才能保护好乳牙呢？首先应有合理的营养，注意蛋白质和钙的摄取，以保证乳牙、恒牙的正常发育。其次应少吃含糖量高的粘性食物，粘性强的甜食易附着在牙表面产生牙菌斑，导致龋齿。帮助孩子清洁口腔并尽早教会孩子刷牙将有助于预防龋齿。再次，应定期做口腔检查。
手术
常见的口腔美容手术有：牙齿矫正，洁牙洗牙，牙齿美白等。
牙齿矫正"正畸治疗”是一种常用的牙齿美容手段。正畸对医生技术的  正畸治疗要求更高，风险也相对较大。因为首先是牙齿的重新排列需要牙齿的整体移动，移动过程中用力不正确，就易造成牙齿松动、功能缺失甚至坏死。另外，正畸的效果不像牙齿修复那样容易预料，它可能会造成牙骨改变，进而引起软组织改变，甚至会使面相发生一定的改变。 要使正畸的效果朝着理想的方向发展，就要选择一个接受过正规医学正畸培训，对正畸有着深刻全面理解的医生和正规权威的牙科机构，只有这样才能达到预测的正畸效果。洁牙也是口腔美容的组成部分。每年1－2次做超声波洁牙，可去除牙结石、牙斑菌、软垢、烟斑、茶渍，其快捷、彻底、无伤害，彻底防治牙周、牙龈疾病，令牙齿洁净、亮泽、健康！
洁牙洗牙当您的牙齿被黄褐色的茶斑或烟斑覆盖，失去它原有的光泽和洁白时，当您刷牙有牙龈出血或自觉口腔有异味时，您一定为这些口腔疾患而感到烦恼。这时，牙科医生要建议您做的就是口腔洁治。口腔洁治是通过洁治器械去除牙齿表面的菌斑、软垢及牙石，并磨光牙面的一种治疗方法，也就是人们通常说的洗牙。正常情况下，每个人每半年到一年都需要做一次口腔洁治，因为口腔内的细菌积聚在牙齿表面会形成牙菌斑，牙菌斑不仅腐蚀牙齿，导致龋齿，而且还会随软垢逐渐钙化形成结石，压迫牙龈使其退缩。结石的机械刺激和细菌的炎症刺激导致牙龈出血、牙龈红肿，这就是牙龈炎。如不及时治疗，炎症慢慢侵蚀牙槽骨就会引起牙周病，导致牙周萎缩，牙齿松动，最后牙齿脱落。洁治可以去除茶斑、烟斑等色素附着，使您的牙齿变得更美白。但洁治并不仅仅是人们所认为的可以使牙齿变白的美容治疗，其更重要的作用是通过去除牙结石加强对牙周的保健，保持牙龈的健康。牙结石一旦形成是不可能通过日常清洁如刷牙、使用牙线等来去除的，必须通过洁治来解决。因此，保护牙齿，应从现在开始，从洁治开始。
牙齿美白牙齿是我们的门面，如果门面都没做好，很多机会会与你失之交臂。
牙科医院洗牙是维持牙周组织健康、预防牙周疾病发生或者复发的重要措施。简单的理解就是让专业牙医使用专业的器械帮助你刷牙。洗牙可以清除牙齿表面着色，帮助牙齿恢复正常光泽及颜色，去除刷牙等其他家庭口腔保健措施不能去除的牙菌斑、牙结石、预防牙病。牙齿是现代文明的通行证，要保持健康向上的态度，应该定期洗牙。
有很多人认为，只要去专业的口腔医院洗完牙，牙齿就一定能美白。这个想法是错误的，一次洗牙能让你牙齿保持洁净如新一段时间，时间一过,效果就收效甚微了，所以牙齿必须定期清洗，而且必须去正规医院清洗，这样才能保证效果。那哪里洗牙比较好呢，其实只要是正规大医院或者是公立医院，都是没问题的。
实际上，对于生于上世纪七八十年代的美牙主体人群来说，洗牙无法改善牙齿内部的色素沉着，比如四环素牙、氟斑牙等。
如果想要美白牙齿，应该进行牙齿美白，一般来讲，漂白和冷光美白能让牙齿维持1-2年时间的美白效果。漂白剂美白方法通过双氧水与牙齿的作用达到漂白牙齿的效果，这种方法收效快。
所以，如果你的黄褐色牙齿只是因为浓厚的牙石覆盖在牙齿表面造成的，那么定期采用洗牙的方法清洁牙齿并养成良好的生活习惯就是美白牙齿的最好途径。比如少喝茶、咖啡、红酒等深色饮料，饭后勤漱口，特别是要戒烟。
洗牙和牙齿美白是两回事。洗牙更多的是注重健康，当然也有一定的美白作用。如果您想牙齿美白，到正规医院进行牙齿美容才是正确的选择，比如对牙齿进行冷光美白。
选择
过去，许多口腔疾病患者和美齿朋友对看牙病在心理上存在“三怕”：怕疼、怕交叉感染、怕疗效不理想。想挽救自己的坏牙，却一直没有勇气去听牙科诊室高速涡轮机的转动声？想为自己的牙齿锦上添花，却又担心遇到“交叉感染”反而招来大堆麻烦……而这些，在上海沪申五官科医院数码口腔中心不再是“问题”。
沪申五官科医院数码口腔中心以专家亲自接诊亲自治疗为特色，中心引进了第四代口腔美白牙系统、瑞典种植牙系统、MBT滑动直丝弓口腔正畸技术、德国根管手术显微镜和固定及活动义齿的修复技术，针对不同要求不同层次消费者的需求开展各种口腔美容。
个性化专业设计——满足不同人群的要求
众所周知，很多口腔美容机构做美齿治疗，仅仅是听朋友说哪里不美，要美哪里，只做局部的考虑。而来沪申五官科医院做过口腔美容的朋友都知道，中心从整体着手，医师会根据每个人的口腔条件和颌面形态设计，做口腔造型，并结合患者的要求和经济承受能力向患者提供经济合理的美容方案。
烤瓷牙技术——矫正美齿一举两得

误区
近年来，洁齿、饰齿、文齿等牙齿美容已经开始出现在我们的周围。但是，中华医学会医学美学美容学分会副主任委员、口腔医学专家孙少宣近日告诫人们，口腔美容要谨防误区，千万不要为了求美而损害了健康。
洁齿又称“洗牙”，不仅有利于美容，更是口腔保健的重要方法。目前在国外，每半年到医院洗一次牙如同我们平日刷牙一样是很正常的事。然而，由于“洗牙”可以获得丰厚的利润，一些美容美发厅也堂而皇之地打起了“洗牙”的招牌。殊不知，洁齿是一种严格的医疗行为，“洗牙”的从业人员必须具备口腔医学的专门知识，有关的器械必须经过严格的消毒，否则，极易引起经血液传播疾病的感染。而且，操作人员如不经过专门训练，治疗中很容易损伤牙齿以及健康的牙周组织，造成“旧病未去，又添新病”。因此，孙教授忠告洗牙者，千万不要贪图小便宜，“洗牙”应该到正规医院的口腔科接受服务，以确保健康。
近年来，“饰齿”即“装饰义齿”在我国部分沿海地区开始出现。有人要求将钻石、水晶、珠宝等镶入牙齿，从而使自己的笑容更加灿烂。孙少宣教授说：采用特殊技术，在真牙的表面贴上一颗水晶，使得牙齿在灯光的反射下闪现出晶莹的光泽，确实能起到一定的美容效果。这种“贴”上的水晶一般可维持1～5年，如果想取下，只要用一种特殊的器械就可撬起。从医学的角度讲，这种方法还没有涉及牙釉质，不致对牙齿本身造成损伤。但是，还有人要求在牙齿上钻孔，嵌入钻石等饰品，就不足取了，因为这将破坏牙齿的釉质层，造成牙基质损伤。
另外，“文齿”也开始在国内出现。在一些“求美者”眼里，牙齿是头面部继眉、眼、唇后第4个可被“文刺”的器官。他们要求医生用细车针在真牙表面文上自己喜欢的图案，再涂以不易脱落的色彩，以造成“美”的效果。孙少宣说：要使文出的图案不脱色，文刺深度往往要达到牙本质层，这样极易引起牙齿的冷热酸痛，甚至引发牙髓炎。从科学的角度说，以牺牲健康的代价取得的所谓“美”，是不值得提倡的。
标准
口腔美容是个特别的项目，它不是单纯的口腔修复或口腔内  相关图书《口腔审美学》科技术，而是在他们的基础上，辅以心理学、美学知识，通过大量的累积获得的经验，才有可能给患者满意的美容效果。牙齿美容，作为要求极高、伤害相对较大、费用较高的项目，注定了它是精品，注定了它必须要极为严肃认真的对待。
烤瓷冠是好东西，但是再好也不能过多、过滥的做，就象抗生素一样，不能滥用，否则，就会出现一系列的问题：
牙龈红肿、溢脓、出血、明显异味、变色。
咬颌异常、疼痛、关节紊乱
食物嵌塞。
牙齿变脆、易折断。
牙齿疼痛。
颜色苍白、形态呆板…
单纯从生理角度看，牙齿美容是不应该做的。因为牙齿美容必然伴随着对牙齿的损害。但是，人又是有社会性的，从心理角度看，尊重患者的爱美之心，让他们有完美、灿烂的笑容，能够在工作和生活中更加自信，不会因牙齿的颜色、形状问题而自惭形秽，这也是牙科医生应该做到也是必须做到的。
矛盾该如何解决呢?
以最小的生理代价获得最大的美容效果。
最小的生理代价：
1．尽可能不伤牙髓，这样就可以避免牙齿变脆、易折。
2，尽可能少磨损牙体，这样可以保持  口腔美容设施牙齿的强度。
3．尽可能不影响牙龈，不磨损牙龈的同时增加牙冠的精密度，这样可以避免牙龈的一系列问题。
4．健康：绝对不可能在牙齿时常疼痛、咬颌不良、继发龋坏频发的情况下，谈什么成功的牙齿美容。
最大的美容效果：
1．颜色自然、生动，好的颜色是牙齿美容效果好不好的重要依据。
2．形态逼真，形态问题和颜色一样，是太多牙齿美容失败的重要原因。
3，牙齿美容与患者本人的适合：不能千人一面，一定要依据患者的年龄、职业、肤色、喜好等诸多因素仔细判断、确定颜色和形状，做到个性化，才能算真正为患者做到美容。
很多患者对牙齿美容的可能问题毫无所知，在医生极力的诱导和美丽无比的承诺下，甚至是无限的夸大。比如：“和真牙一样”．“常规做冠对牙齿有保护作用”，“终生不会有问题”……就懵懵懂懂地接受了牙齿美容。殊不知，国内几乎全部瓷粉都是进口产品，至于不同国家的产品，其技术差距也是微乎其微，真正对患者重要的是医生的技术和技师的水平。就象两幅国画，用的笔墨纸砚都是精品，但他们的价值可以是悬殊的差距，差别在于是什么人画的，是在什么样的状态下画的，这才是关键。颜色美观无白垩色、无发灰、发黑， 自然仿真，难以辨认。形态自然不呆板，不能干篇一律，更可以做到个性化。边缘精密用探针难以探出，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄。咬颌舒适无咬颌过高或过低。无疼痛等任何不适使用效果与真牙无差异，不疼、不酸、不敏感。尽可能保留健康牙髓除过于不整齐牙齿外(推荐先矫正排齐)，95%以上保留活髓。牙龈健康无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。邻接关系好不易嵌塞食物。
……
以上标准，缺一不可
牙齿根管治疗
牙齿根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，并进行适  根管治疗当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
适应症1、包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。
2、包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
3、物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。　
优势1、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、血液病、高血压等)选用牙齿根管治疗可减少危险性。
2、根管治疗还避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3、根管治疗不仅可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，根管治疗还可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
填充材料根管治疗是对各类牙髓炎、牙髓坏死、牙隐裂等牙体牙髓病变的常见方法，通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激来治愈牙齿。 
常用的牙齿根管治疗填充材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。 
固体类
包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。
根管糊剂类
主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。