标题：注意缺陷障碍
概述
Disorder of attention defect
注意力缺失症（attention deficit disorder,ADD） 在美国，大约百分之三至五的儿童患注意力缺失/过动症。患者难以集中注意力去完成一件事。他们可能太过活跃。 What Is Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)? 若得不到适当治疗，对儿童的学习能力 、与朋友及家人的关系会产生不良影响。
又称儿童多动症。本症是指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不集中，活动过度、任性、冲动和学习困难为重要特征的一组综合征。  
症状
多动症具体症状包括：注意缺陷症状
1、在学习、工作或其他活动中，往往不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误；
2、在学习、工作或游戏中，常常难以保持注意力；
3、与之对话时，往往心不在焉，似听非听；
4、往往不能听从指导以完成功课作业，日常家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解）；
5、组织任务或活动的能力常常受损；
6、往往逃避、不喜欢或不愿参加那些需要持续集中注意力的工作（如家庭作业）；
7、常常遗失作业或活动所需的物品（例如：玩具、作业本、铅笔、书本或工具）；
8、常常因外界刺激而分散注意力；
9、常常在日常活动中忘记事情。
多动症状
1、手或脚常常动个不停，或在座位上不停扭动；
2、在课堂上或其他应该做好的场合，常常擅自离开座位；
3、在不恰当的场合常常过多的走来走去或爬上爬下（青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）；
4、往往不能安静地参加游戏或课余活动；
5、常常不停地活动，好像“受发动机驱动”；
6、经常讲话过多。
冲动症状
1、往往在他人问题尚未问完时便急于回答；
2、往往难以静等轮换；
3、常中断或干扰其他人（如：插嘴或打断别人的游戏）
如何判断自己是否患注意力缺失症
每个人都有走神的时候，但怎样才能判断自己是否患有ADD？这个界限究竟在哪里？在什么样的情况下我们才需要为自己的心不在焉担心？在什么情况下我们该寻求心理医生的帮助？专家认为：判断是否患上了ADD，有以下3个需要量化的方面。 
第一 ：在过去的6个月内，你必须“经常”或“很频繁”地存在以下9条表现中的6条或以上： 
① 在工作或生活中不能注意细节或经常犯粗心的错误； 
② 在工作或娱乐中很难保持注意力； 
③ 别人与你讲话时，你没留意听，经常走神； 
④ 不遵从指令且完不成工作； 
⑤ 难以组织好工作和活动； 
⑥ 逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的工作或活动； 
⑦ 丢失工作或活动中的必需品； 
⑧ 很容易分散注意力（多因外界刺激）； 
⑨ 在日常活动中健忘。 
第二：上述表现至少“经常”或“很频繁”地影响到了以下功能中的至少1项或以上： 
①家庭生活； 
②工作； 
③社会交往； 
④在社区中的待人处世； 
⑤教育活动； 
⑥婚姻关系； 
⑦对钱财的管理； 
⑧开车时； 
⑨休闲或娱乐； 
⑩处理日常事务时。 
第三：上述表现从7岁以前即开始（最宽的标准从10岁前开始），并持续至成人期。如果你的走神问题符合这三个条件，那么你无疑需要心理医生的帮助，而且越早越好。
注意力缺失症的表现与特征
个性方面，患注意力缺失症并不意味着过度活跃，正好相反，ADD患者往往可能是相当安静甚至是严肃的人。而另一方面，得ADD症也不意味着反应迟缓，许多ADD患者天资聪慧，反应敏捷，而且非常成功。 除了注意力分散以外，还有其他的症状表明你可能是个潜在的ADD。比如在工作中，你对有很大挑战性的PROJECT非常专注，但对乏味枯燥的部分，则兴趣缺乏；家里更是搞得一塌糊涂。有时，正是工作中的高难部分治愈了你的“注意力缺乏症”。所以，有注意力缺乏及紊乱症的人往往是那些智商比较高的人。 另一种情况是，比如你是一个有高度创造欲的人，总是渴望作画、写小说，但每次却又不肯付诸实施，因你总觉得自己缺乏自律精神，或是缺少强烈的动力，借口多多。更有甚者，你甚至怀疑自己有轻微的抑郁症。其实，真正的原因可能是ADD。ADD患者一般有很强的创造欲，但正是受ADD的影响，他们的创造欲不得发挥，于是导致他们更加抑郁。如果不及早明白这个道理，ADD可能真就导致了抑郁症。 ADD对天生乐观主义性格的人而言其实更像一种气质，而不算什么病。所以不必过虑，要勇敢地面对自己的缺陷并积极地改善它。因为只有接受自己，与自己为友才是重塑新生活的前提。而对那些天性抑郁的ADD患者来说，则需及时寻求心理医生的帮助。
病因
这是由于信息加工的注意控制不成熟或功能失调导致的，这也会导致患者无法将生活、思考、情感、行为联系起来，进而导致行为碎片化。正电子发射断层显像研究表明，注意缺陷障碍患者的左脑活动有所减少，尤其是前扣带皮层的活动，因为大脑的这部分与注意集中有联系。经观察，前脑叶（与意识有关联）和上听觉皮层（将思维和直觉整合）的活动都有所减少，这些模式导致了注意缺陷障碍的主义和行为特征。
诊断
因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据所以目前诊断仍主要是依据患儿的家长和老师提供的病史临床表现特征、体格检查(包括神经系统检查)、精神检查为主要依据。临床评定量表既有助于诊断也可以了解病情严重程度以及评估治疗效果常用的有Conners儿童行为量表健康搜索，包括父母问卷、简明症状量表和教师用评定量表3种形式；Achenbach儿童行为量表(CBCL)；注意力测定，多动症患儿注意力不能持久、易分散；智力测查以排除精神发育迟缓。
治疗
如果发现孩子有注意力缺陷、多动或者冲动症状超过六项，已持续6个月以上，达到适应不良的程度并与发育水平不相称时，家长或老师都应引起重视。
多动症的综合治疗包括药物治疗和心理社会干预（尤其是行为治疗），但是，治疗不应仅仅满足于症状的改善和减轻，而应该达到临床治愈，只有在此基础上，才能达到患者社会功能的恢复。达到临床治愈后，患者在情感、行为、学业和社会功能方面可得到最大的恢复。在临床实践中，为了获得最大的缓解率，改善儿童多动症的症状，应该进行有针对性的药物治疗。在我国《注意缺陷多动障碍诊疗指南》中推荐的一线用药是长效制剂盐酸哌甲酯控释片，它是哌甲酯长效新剂型，能迅速起效，每天只需服用1次，药效可以持续12小时，可更好地提高患儿的依从性，保护患儿隐私，是具有良好安全性的治疗药物。
此外，孩子是家庭乃至国家的希望，全社会都应该给予多动症患儿更多关注，医生、家长和老师应携起手来帮助多动症儿童得到及时、正确的治疗。
图书介绍
  注意缺陷障碍书名：注意缺陷障碍
作者：ph.D. Thomas E.Brown (作者), 王玉凤 (译者)
出版社: 北京大学医学出版社
出版期：2007年3月1日
平装: 311页
开本: 32开
ISBN: 9787810719223
条形码: 9787810719223
产品尺寸及重量: 20.6 x 14.6 x 1.8 cm ; 399 g
ASIN: B0011BYKBM
内容简介对于注意缺陷/注意缺陷多动障碍(ADD/ADHD)存在很多误解，人们通常不能识别它，有时即使诊断清楚也不能给予适当的治疗。本书由有权威的专家执笔，为读者提供了理解ADD的新思路，内容新颖而且阐述清楚。
TPiomas E.Browrl博士引用了近年来神经科学中的研究结果以及他本人临床中的大量病例来描述何为ADD综合征，怎样识别不同年龄的ADHD患儿，怎样才能给予最好的治疗等问题。
本书首次解释了ADD中令人困惑的问题：怎样看待有些人虽然看起来很聪明，却长期不能集中注意力，然而他们对于一些感兴趣的事情的注意力却非常集中这种现象。Brown博士对于“意志力”的解释提出异议，并解释是由于大脑处理系统存在可遗传的问题，导致有些人处理不好儿童、青少年、成人时期的具有挑战性的任务。本书具有权威性，并对内科医师、心理工作者、家长和教师以及对人群中占7%一9%的ADD/ADHD患者有指导意义。
作者简介作者：(美)Thomas E.Brown,ph.D. 译者：王玉凤 主
Thomas E.Brown博士，是耶鲁大学医学院精神病学临床助理教授、耶鲁大学注意以及相关疾病临床副主任，《儿童、青少年、成人注意缺陷量表》的作者，《儿童、青少年、成人注意缺陷以及共患病》一书的编辑。
目录第一章 走出注意和意志力的误区
第二章 复杂综合征的六个方面
第三章 ADD综合征与脑功能
第四章 儿童期：自我管理困难
第五章 青春期：独立性增强带来新的挑战
第六章 成人期：履行职责和适应社会
第七章 如何区别ADD综合征和正常的注意力涣散
第八章 ADD共患病
第九章 药物及其他治疗
第十章 恐惧、偏见和现实的希望
资源
参考文献