标题：泌乳素
概 念
泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
意 义
泌乳素偏高的话可以引起如下症状：
1.月经不调：原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%～77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。 
2.溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。
3.骨质减少：因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。
4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。
含 量
参考范围（单位：ug/L)　
男性：2.58-18.12
女性：1.20-29.93
非妊娠期女性：109.8~562.4 （单位：mIU/L）
影响因素
1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。 2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。
3、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。
泌乳素偏高怎么治疗
一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。
二、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
三、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。
相关疾病
1. 不孕症 （不育症；barrenness；infertilitas feminis） 
2. 乳溢-闭经综合征 （闭经-溢乳和促卵泡激素减少综合征；闭经-溢乳综合征；垂体泌乳素瘤；Forbes-Albringt综合征） 
3. 乳溢症（泌乳-闭经综合征；乳汁漏出症；乳汁分泌异常综合征；溢乳症；lactorrhea） 
4. 亚临床甲状腺功能减退症 （轻微型甲减；潜伏期型甲减；生化性甲减；甲状腺储量减少；亚临床甲减；亚临床型甲状腺机能减退症；亚临床型甲状腺机能减退） 
5. 催乳素瘤 （乳溢-闭经综合征；泌乳素瘤；催乳素分泌瘤；prolactin-producing tumor；prolactinoma） 
6. 功能性下丘脑性闭经 （功能失调性下丘脑性闭经） 
7. 勃起功能障碍 （阳萎；勃起机能障碍；勃起无力；阳痿；impotence） 
8. 双胎妊娠 
9. 围绝经期功能失调性子宫出血 （更年期功能失调性子宫出血；围绝经期功能障碍性子宫出血；更年期功能障碍性子宫出血） 
10. 围绝经期综合征 （更年期综合征；menopausal syndrome） 
11. 垂体卒中 
12. 多囊卵巢综合征 （多囊性卵巢综合征；Stein-Leventhal综合征；Rokitandky瘤；双侧多束卵巢综合症；polycystic ovary syndrome） 
13. 多骨纤维发育不良 （Albright综合征；McCune-Albright综合征；MAS；多发性骨纤维结构不良症；多发性骨纤维性发育不良；多骨纤维性结构不良；多骨纤维性结构不良症；多骨性纤维异常增生症；multiple fibrous dysplasia of bone） 
14. 妇女多毛症 
15. 射精功能障碍 （射精异常；射精机能障碍；abnormal ejaculation） 
16. 巨人症与肢端肥大症 
17. 带状疱疹 （缠腰火丹；蛇串疮；蜘蛛疮；蛇串疮；缠腰龙；herpes zoster） 
18. 席汉综合征 （产后垂体机能不全综合征；席汉氏综合征） 
19. 性交疼痛 （交媾困难；性感不快； 性交困难；pain of sexual Intercourse） 
20. 无功能垂体腺瘤 （临床无功能垂体腺瘤；亦称临床无活性垂体腺瘤；无内分泌活性腺瘤；非分泌性垂体腺瘤；functionless pituitary adenoma；clinically inactive pituitary adenoma；CIPA；endocrineinactive adenoma；nonsecretory pituitary adenoma） 
21. 无排卵型功能失调性子宫出血 （功血） 
22. 早产 （premature labor） 
23. 淋巴细胞性垂体炎 
24. 滋养细胞肿瘤 （滋养层细胞疾病；滋养层细胞瘤；滋养叶肿瘤；滋养层肿瘤；致溃疡性胰岛细胞瘤；胃泌素瘤；瘤细胞可分泌胃泌素；trophoblastic disease；ulcerogenic islet tumor；gastrin adenoma） 
25. 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 
26. 特发性青春期延迟 （特发性延迟性青春期） 
27. 生长激素缺乏症 （生长激素缺乏；多发营养不良性侏儒；垂体性侏儒症；下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后；pituitary dwarfism） 
28. 甲状腺功能减退症 （甲状腺机能减退；甲状腺功能减退） 
29. 男性乳房肥大症 （男性乳房发育症；男子女性型乳房；青春期乳房肥大；中老年性乳房肥大；特发性男性乳房肥大；男性乳腺增生；gynecomastia；male hypermastia） 
30. 男性青春期乳房发育 
31. 空鞍综合征 （空泡蝶鞍综合征；鞍膈缺损；鞍内蛛网膜囊肿或憩室；空蝶鞍综合征；） 
32. 老年人垂体瘤（老年垂体瘤；老年人垂体肿瘤；senile tumor of hypophysis；senile hypophysoma；senile pituitary tumor） 
33. 肢端肥大症 （肢端肥大；巨人症；acromegaly；gigantism） 
34. 肺组织细胞增生症 （组织细胞增生症X；朗格汉斯组织细胞增生症；LCH；histiocytosis） 
35. 腺垂体功能减退症 （席汉综合征；希恩综合征；垂低症；垂体体前叶功能减退症；Sheehan syndrome） 
36. 自然流产 （自发流产；自发性流产） 
37. 过期妊娠 
38. 闭经 
39. 闭经溢乳综合征 
40. 青春发育延迟及性幼稚
41. 颅咽管瘤 （鞍上囊肿；颅颊囊肿瘤；拉克囊肿瘤；垂体管肿瘤；造釉细胞瘤；上皮囊肿；釉质瘤；颅咽管囊肿瘤；埃尔德海姆瘤；表皮瘤；垂体柄肿瘤以及髓样癌） 
42. 高催乳素血症