标题：副乳手术
副乳切除手术
副乳切除术创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，七十二小时之后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。 
对于副乳癌的治疗，副乳切除术时切除范围至少距肿块边缘五厘米，将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗和治疗肿瘤的方法一样。 
副乳切除术在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。 
切口选择应考虑美观、隐蔽。对于腋前副乳选择胸大肌外缘斜梭形切口,这样患者在副乳切除术后穿着背心看不到手术瘢痕,患侧上肢活动时切口张力较小,有利于切口的愈合及上肢活动。在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口，完全切除后，创面置橡皮引流管和负压吸引。拔管时间在七十二小时之后。 
副乳无包膜，副乳切除术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,确保手术治疗效果。将副乳组织整块切除，以防复发。腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。
夏季，穿吊带背心、抹胸裙的女性越来越多，一些女性就会发现腋前线处的脂肪总是会被挤出来，非常影响美观。很多人认为是因为肥胖，脂肪组织受挤压形成的，其实有一部分则是副乳。
副乳手术的时机
一般认为无症状而且质地柔软的副乳可定期复查，不必即时手术治疗。平时可以通过运动或调整型文胸改善，当出现以下两种情况时可考虑手术切除副乳
有疼痛或增生、肿瘤、副乳头溢液等症状影响生活者则需要考虑手术。 
对于较大的腋前副乳影响美观、着装者，可接受手术治疗。
有的女性无意中会发现自己的腋部鼓起一包块，柔软如绵。在月经前或月经期乳房胀痛的同时，腋部包块也胀痛，甚至被误认为是乳房长的“瘤子”转移到腋窝。其实这可能是副乳房。副乳一般是在成年以后，于妊娠期或哺乳期开始发育，也有少数人四十岁以后才逐渐明显的。
由于副乳房是胚胎期退化不全的残留物，所以副乳房都比正常的乳房小，有的副乳，乳头、乳晕、腺体均存在，在哺乳期还可分泌乳汁;有的只有腺体，而无乳头，局部形成包块。常位于腋窝前下方，如同一团脂肪。还有的仅仅是发育不良的小乳头而没有腺体。极个别的人还会在腹部、外阴部等处有副乳存在。但最常见的还是在腋下或正常乳房的上部或下部，多为双侧发生，也有单侧发生的。据统计，有副乳房的妇女大约占成年女性的百分之二到四。
副乳手术可以改善副乳的不良病变症状，副乳的生成多数为先天性副乳畸形，而有些患者副乳是后天不良刺激而导致的副乳，有副乳现象表现专家认为都需要早期予以实施切除手术来矫正副乳病症。专业的副乳手术后可以在短期内恢复正常，达到理想的副乳手术切除效果。
副乳切除的手术方法
1、手术前注射麻醉药，一般情况下是进行静脉麻醉，很少情况做局部麻醉，因为局部麻醉不利于手术时分辨分辨脂肪和副乳组织，给手术带来很大的麻烦。
2、手术时的切口要尽量隐蔽，不会给美观带来影响。一般都是在胸大肌外缘处做切口，这样术后在穿着衣服的时候就不会看到手术疤痕，对于手术后切口的愈合也很有好处。手术后需要在切口上防止一个引流管和负压吸引，一般在手术后三天就可以拔掉。
3、手术时要将皮瓣移至包块的边缘，保证切除范围够大，这样才能使手术效果得到保证。手术要将副乳整块的切除掉，不能留下一点导致再次复发。
4、如果患者的副乳已经引发副乳癌，那么在做副乳切除手术的时候应该治好啊将副乳边缘的五厘米范围都给切除掉。
5、手术后要在伤口处安放引流管，这样有利于皮肤重新生长。
副乳手术后的感受
副乳切除手术并不复杂，通常在局部麻醉下就能完成。副乳切除手术的切口可设计在腋窝前部，经皮肤切口分离皮下组织后;去除全部副乳的乳腺组织，如同时存在乳头乳晕时，也应一起切除，副乳切除手术后需要加压包扎七天后拆线。对从事日常工作一般不会有很大影响。
有明显疼痛症状;疼痛症状影响患者生活。 有副乳纤维瘤或乳头溢液者应行手术治疗。　 副乳作为多乳畸形，影响外观;对于较大的腋前副乳影响美观、着装者，并患者有迫切手术的要求,可接受手术治疗。 内有明显硬结;有副乳纤维瘤、乳头溢液、肿块明显胀痛者，有一定恶变可能者;肿块近期增大显著者，可考虑手术。 诊断不清，不能除外其它肿瘤者。
副乳手术术前注意事项
1、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
2、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
3、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术；
副乳手术术后注意事项
1、副乳手术术后需要加压包扎，7天后拆线。对从事日常工作一般不会有很大影响；但术后7天之内尽量避免手术部门沾水；
2、保证手术部位清洁；
3、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；
4、避免进食刺激性食物如辣椒等； 
5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊；
6、术后一周内应避免性生活。其后一个月内对乳房要极为小心。
副乳手术优点
1、副乳手术属于微创治疗方法,治疗过程不会有任何的出血现象的发生,术后也不会有任何的疤痕。
2、副乳手术治疗过程非常的简单方便,治疗过程不会有任何的疼痛感,治疗时间也比较的短,不到10分钟就可以全部完成副乳切除手术治疗,非常的方便。
3、副乳手术非常的安全,治疗过程不会对我们的身体有任何的伤害,术后不会有任何的副作用,不会影响女性朋友们的生育和哺乳功能。
4、副乳手术效果非常的好,只要一次副乳切除手术的治疗,就能够维持终生效果,永不复发。
副乳手术的术式和知识
(一) 副乳切除术
1. 标签：手术
2. 技术原理
副乳切除术需要在腋窝处制造一个小型切口，游离皮瓣后，彻底切除腺样组织及多余皮肤以达到使局部组织平整的目的。手术过程比较精细，需要到正规医疗机构进行治疗。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群
① 腺体逐渐增大，疼痛或局部摩擦不适而影响生活者。
② 副乳扪及异常肿块，疑为发生良、恶性肿瘤者。
③ 有乳腺癌家族史者。
④ 副乳较大或较多而影响外观者。
2) 禁忌人群
① 乳房组织有炎症或手术切口附近有炎症者。
② 身体其他部位有感染者，或心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
③ 对手术心理准备不足者。
④ 月经期及哺乳期妇女。
4. 技术方法
① 受术者平卧，局部消毒。
② 麻醉：一般采用局部麻醉。
③ 做大小适宜的横梭形切口，切口位置一般位于腋窝横皱襞处。(若将切口位置向上迁移到腋窝顶部，则手术瘢痕可以更加隐蔽。)
④ 游离两侧皮瓣后，切除腺样组织及多余皮肤。
⑤ 设置负压引流管。
⑥ 皮肤切缘缝合。
⑦ 加压包扎。
⑧ 进行常规病理切片检查。
5. 风险和并发症
① 感染：书中有发生感染的可能，一旦发生应及时就医。
② 血肿：血肿的发生与术中血管的损伤有关，术后短时间内即可消退。
③ 切口裂开：导致切口裂开的原因较多，如采用下皱襞切口、感染等，一旦发生，应及时救治。
④ 腺样组织未完全切除：术中切除腺体时未找到腺体的源头所在，导致腺体切除不净，此情况一旦发生，需要再次手术治疗。
6. 恢复时间
副乳切除术需要术后包扎7-10天，拆线后即可恢复正常的工作生活。但是恢复时间也会因个人体质而存在差异，且术后护理不当也会增加恢复的时间。
7. 注意事项
① 手术前需要清洁皮肤，因为腋窝下会存积很多细菌，而过多的污垢会影响消毒的效果，增加感染的几率，故术前应该进行充分的清洁工作，靠近副乳处需剃去腋毛。
② 术前术后均应注意饮食，不应吃刺激性及可能降低血糖的食物。
③ 副乳切除术适宜在月经后进行，原因是月经期间由于血液激活物的存在，会使手术更加易于出血，且机体在月经期间的免疫力会明显下降，更容易导致感染的发生。
④ 术后应该避免过度劳累，注意保持充足睡眠及身体健康。
(二) 副乳吸脂整形术
1. 标签：手术，一级手术
2. 技术原理
副乳吸脂整形术是通过脂肪抽吸的方式去除副乳的腺体间脂肪，也可以同时破坏副乳腺体以达到整形使局部平整的目的。手术一般采用注射器吸脂的方式，术中痛感可能会比较明显，在选择术式时应慎重考虑。
3. 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a. 患有轻度副乳者。
b. 随月经周期，副乳出现肿胀、疼痛等症状明显，受术者本人要求手术治疗者。
c. 多处出现副乳，影响美观者。
② 禁忌人群
a. 副乳迅速增大，包括周围淋巴结肿大者。
b. 乳房组织有炎症或手术切口附近有炎症者。
c. 身体其他部位有感染者，或心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
d. 对手术心理准备不足者。
4. 术前设计：划出乳房上方、近腋窝处的副乳范围。
5. 技术方法
① 受术者仰卧，副乳及其周围消毒。
② 在近腋窝前侧隐蔽处切开皮肤，并作一个0.5cm左右的切口。
③ 切口皮肤麻醉：一般为局部麻醉。
④ 选择适宜大小的吸头安装在负压注射器上，并插入副乳皮下进行抽吸，直至副乳处平整为止。
⑤ 除去残留液体并缝合皮肤。
⑥ 负压引流，并加压包扎。
6. 风险和并发症
① 感染：发生感染与手术器械注射用水的消毒以及术中的无菌操作等有关，一旦发生应及时就医。
② 血肿：血肿的发生与术中血管的损伤有关，术后短时间内即可消退。
③ 局部不平整：副乳处脂肪没有抽吸完整导致局部不够平整。
④ 腺体没有完全破坏，应再次就医治疗。
7. 恢复时间
术后常规应用抗生素约3天，加压包扎2天左右后即可拔除引流装置，7天左右拆线后即可恢复正常的工作和生活。
8. 注意事项
① 手术前需要清洁皮肤，因为腋窝下会存积很多细菌，而过多的污垢会影响消毒的效果，增加感染的几率，故术前应该进行充分的清洁工作，靠近副乳处需剃去腋毛。
② 术前术后均应注意饮食，不应吃刺激性及可能降低血糖的食物。
③ 副乳吸脂整形术适宜在月经后进行，原因是月经期间由于血液激活物的存在，会使手术更加易于出血，且机体在月经期间的免疫力会明显下降，更容易导致感染的发生。
④ 术后应该避免过度劳累，注意保持充足睡眠及身体健康。