标题：炎性外痔
症状诊断
病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
诊疗方式：炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。 
炎性外痔属于外痔的一种，常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热
  
炎性外痔的鉴别
外痔常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔 
静脉曲张型：外痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 
纤维化型：外痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。 
血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。 
炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。 
静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。 
结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
病因病理
常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。  炎性外痔的起因多是感染而发病，致使肛门皱襞炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。检查时可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血，一般会有少量分泌物；皮赘、皱襞鲜红发亮，皮肤纹理变浅或消失，触痛感强。病人自觉症状是肛门部疼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。
发病原因
[1]炎性外痔的发病原因主要是以4个方面：
1.局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
2.肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
3.腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。
4.肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
治疗
炎性外痔治疗原则：炎性外痔在急性炎症期不能手术，必须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。
1、一般治疗：药物治疗即可治愈，如服用消炎止痛药物，适当休息。在发病24小时内炎性外痔肿块适宜冷敷，24小时以后改为热敷；也可用热水、中药薰洗，如荔枝草，鱼腥草，虎杖，生大黄，黄柏等中草药煎水坐浴，坐浴每天两次；或用药膏外敷，使炎症消退；必要时可口服或静点抗菌素。
2、对于频繁发作者，并且影响工作和生活质量者，建议手术治疗。手术必须待炎症消退后才能考虑手术治疗，其治疗方法与结缔组织外痔相同。 
轻度的炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔带类药物。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。
目前治疗炎性外痔的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
1、保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。
2、手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
巨大炎性外痔怎么治？
发生外痔已经让患者头疼了，更别说发生巨大炎性外痔了，确实有这样的病例，27岁的女教师长了个直径5cm以上的巨大炎性外痔，那么巨大炎性外痔如何治?
对于巨大炎性外痔的治疗应采取外痔切除术。但因肿块紧紧盖住肛门，无法看清其根部情况，依据病人肛门后方有外痔的病史，判断该外痔的根部应该在肛门后方。因痔核太大，无法直接作V型切口剥离痔核，便沿肛门的前后正中线将痔核切为两半，其内的组织液及少许血液流出，痔核体积随即变小，始发现痔核的根部位于肛门后方，即在该处作V性切口，切开皮肤、皮下，剥离痔核至齿状线，用中弯止血钳齐根部夹住一半痔核，在止血钳下方以丝线贯穿8字缝扎打结，在距结扎线上方0.2cm处切掉痔核，同法处理另一半痔核。外痔切除后，发现该外痔根部齿状线上方有一内痔，用新六号枯痔液(注)0.5ml注入该内痔，用紫草油纱条插入肛门，以消毒棉球及敷料覆盖肛门，术毕。嘱每日便后用高锰酸钾液坐浴，用紫草油纱条换药，9天后伤口愈合平整，肛门外观恢复正常，内痔亦脱落愈合，手术效果佳。
必须注意的是，巨大炎性外痔的治疗时，要在切开痔核时，切口应与痔核根部的肛缘垂直，如不能根据病史判断痔核根部，则可从各个方向推动之，推动相对不易之处即为外痔根部。此外，对伴有的内痔，应一并处理，以竟全功。
预防
1、饮食宜清淡，忌烟酒，少食辛辣、煎炒、油炸等不易消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和富含纤维素的食品，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
2、每天早上起来的时候喝一杯白开水，以促进肠蠕动。如果大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物。
3、养成定时排便的习惯，积极预防便秘，保持肛门的清洁，内裤勤换洗。预防引发炎性外痔的其他肛肠疾病，比如肛裂、肛窦炎、内痔等等。
[2] 4、适当运动：要适当运动，不要久坐或久站。长时间的不运动会使血液循环受到阻碍，从而诱发痔疮，加重病情!如果有时间，每天可以做几次提肛运动，促进身体局部的血液循环，不但可以减缓病情，利于排便，还可以有效预防痔疮。
5、注意饮食：平时要多吃一些含纤维、维生素高的粗粮、蔬菜和水果，如燕麦、玉米、冬瓜、花生、芝麻、苹果、雪梨等。切不可嗜吃火锅、麻辣烫、生猛海鲜等辛辣刺激性大的食品，以免对肠胃造成损害，诱发痔疮。另外，要少喝酒，不要暴饮暴食，以免引发肠炎等其他的肠道疾病。
6、清洁卫生：日常生活的清洁卫生很重要!每个人都应该养成良好的生活习惯，按时排便，按时清洗。勤洗澡、勤换衣，不仅可以有效避免细菌的感染，还可以起到预防痔疮的效果!
另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等可以提高人体免疫力、促进胃肠蠕动，有效的预防便秘。平时注意，蹲厕时间过长、看报纸、过分用力排便，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
保健
炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限。
炎性外痔的预防主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔，保持肛门清洁卫生，防止感染，减少肛门部的摩擦。医治有关疾病（如妇女白带、肛瘘等），经常用热水坐浴热敷，增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息，并给予抗炎治疗，可口服红霉素等消炎药片，或肌肉注射抗生素。肛门局部可用高锰酸钾水坐浴，亦可用中药煎汤熏洗，并外敷芙蓉膏、三黄消炎膏或红霉素软膏，每日更换1～2次，忌食辛辣刺激性食品，同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象。
危害
“屁”乃体内之废气，岂有不排出的道理！
但是有了痔疮，这个理所当然的事情也变成了疑难的问题！
随着气温日益降低，空气稀薄。肠胃很容易受寒。体内就会引起胀气。在人体进食的过程中空气体也随之进入到消化道。还有肠道中食物经细菌发酵产生的气体等，这种种的因素都会使得体内产生气体。
外痔是长在肛门外的球状物，堵塞肛门。当有气体产生时，因气压不够强，时常把气体憋在里面。
其实人每天约有7~10升气体进入肠子，但大部分被肠壁的血管所吸收，从肠道排出的大约有0.5升屁是身体排放的废气，大部分是二氧化碳、氢气和甲烷。但是久久的留在体内不能出来也是不能忽视的重要问题。
长时间的体内存在着废气，密度过大会导致小腹胀气，或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩，易有供血不足等，例如，头昏，脑涨，无力等状况。