标题：交感型颈椎病
疾病病因
交感神经型颈椎病发生的本质原因是椎间盘组织的退行性病变，另外，外界的多种诱发因素也可能会加剧该病的发生。交感神经型颈椎病是由于年龄的增长，颈椎发生老化或因颈部软组织慢性积累性劳损，炎症刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列反射性植物神经功能紊乱的症候群。
临床表现
头部症状如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。交感型颈椎病图册(4张)
眼耳鼻喉部症状眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
胃肠道症状恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
心血管症状心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。
具体症状1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
2、头痛
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3、视觉障碍
由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
临床检查
颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。
诊断标准
诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕：
（1）耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障碍，导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。
（2）眼源性眩晕：屈光不正、青光眼等眼科疾患。
（3）脑源性眩晕：因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞；脑部肿瘤；脑外伤后遗症等。
（4）血管源性眩晕：椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全；高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
（5）其他原因：糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
颈椎病人如何选好枕头？
由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。病症轻者头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等，重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至危及生命。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位、骨肿瘤等。引发和加重颈椎病的因素较多，而睡眠时频繁使用的枕头却是重要原因之一。 
对一般人来说，每天至少有1/4~1/3时间是在睡眠中度过，因此，如果枕头使用不当或不用枕头，容易引起或加剧颈椎病。反之，如果注意和调整颈椎在睡眠中的姿势，亦可有预防和治疗作用。 
睡眠时枕头是维持头颈正常位置即生理曲度的重要工具，这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证，又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。如果枕头选择和使用不当，不仅破坏了维持颈椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影响颈椎管内容积的大小和局部组织的生理结构。因此，枕头的高低必需引起高度重视。
俗话说“高枕无忧”，其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状，仰卧位时，如果枕头过低，头颈过度后仰，使前凸曲度加大，不仅椎体前方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳，而且可引起慢性损伤。与此同时，椎管后方组织可向前突入椎管，增加椎管内压力；头颈过度后仰还使椎管被拉长，椎管内脊髓和神经根相对变短，在其它因素作用下容易出现症状。如果枕头过高，头颈过度前屈，使椎体后方的肌肉与韧带容易劳损，引发或加重颈椎病。
由此可见，无论是健康人，还是已有颈椎病的人，都要注意保持颈椎前凸的生理体位，以防引起或加速颈椎的退变。理想的对颈椎病具有保护效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯，建议颈椎不好的人选择用高热压缩海绵做成的康金舒乐，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善颈椎不适，有效促进血液循环，消除颈部疲劳及酸痛，减少睡眠时不必要的翻身次数。
为了有效维持颈椎的生理屈度，使颈部肌肉充分放松，应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低的类马鞍状，也就是常说的B形枕。合理枕头应是质地适中，无弹性（热压缩海绵枕芯较好）、长方形。由于每个人的身材有大小，肩宽有个体差异，因此，枕头两端高度因人而异，以确保维持颈椎生理屈度。为此，枕头在制做时应考虑具可调节性，也要利于变换枕头高度，适应不同的睡姿（仰、侧卧）。
疾病治疗
目前不少学者对颈型颈椎病多倾向于手术治疗。但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜 ，尤其是病史较长，对脊髓压迫刺激过久，导致脊髓变性的患者，其手术效果难尽人意。我们认为，对病程较短，症状较轻，或病情虽重，但椎管前后径在11毫米以上者，或病程长，病情重，年龄较大，身体条件差无法耐受手术者，可在严密观察下行非手术治疗。由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。若穿刺过度则会造成脊髓损伤，因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。对于颈椎病治疗成功的关键，在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。
切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗，穿刺风险过大，因此不适合治疗颈椎病，以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频热凝靶点治疗术在颈椎间盘突出症治疗上的应用。
四者相比，以射频仪的穿刺针直径最细（0.71mm），因此其穿刺风险相对最低。由于臭氧对肺上皮细胞的破坏极其严重，因此如果误穿入气管，造成臭氧的吸入，则可能在手术中出现难以控制的严重后果，这就要求实行臭氧治疗的医生有极其过硬的穿刺技术，也在很大程度上提高了手术的风险。而PLDD的热损伤范围较大，NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织，加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作，如果稍不注意，就可能误损伤这些重要器官。射频仪的毁损范围可以精确测量并控制，其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性。因此，臭氧、PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补，在颈椎病的治疗上，应该首选射频靶点热凝疗法。
锻炼方法
1、前后点头取站势，双脚分开与肩等宽(下同)，上身不动，向前点1次头，再向后仰1次头，力争最大限度，动作要慢，要渐进。前后各20次。
2、左右转头，上身不动，头正。头向左转1次，归原位后，再向右转1次，力争最大限度，动作要慢，要渐进。左右各20次。
3、仰头观天将头尽量向后仰，眼睛观天，坚持5分钟。
4、旋转脖颈用头带动脖颈旋转，要转大圈，头距双肩越近越好，向左旋转2圈，再向右旋转2圈，不要向一侧连续旋转，动作要慢，不要闭眼睛，以免眩晕，眼睛要随之转动。左右各旋转20次。
5、双手托天半屈双臂，虚握双拳，拳与肩平。然后虚拳变掌，掌心朝上，双手慢慢用力向上高擎，如托重物；头随之仰起，眼睛观天。双手高擎20次。
6、单掌擎空左臂从旁向上举起，掌心向上，成少先队礼势；右臂同时曲肘向后背，中手指尽力摸背脊上部。左右臂如此交替，各活动20次。
7、向前引颈双手十指交叉，手心向前，双臂伸直；同时头也尽量向前伸，然后双臂收至半屈，头也恢复原位，如此活动20次。
8、下颌引颈双手抚按腰肾处两侧，拇指向前，四指朝后，下颌仰起，向上、向前、向下画圈，最后回归原位，要用柔力伸延到极限，尽量画大圈，上身也随之前后呈小波浪式运动。引颈画圈20次。
9、旋腰转胯双手按腰肾部位两侧，拇指向前，四指朝后。腰胯向左向前、向右、向后、再向左缓慢旋转一周，要最大限度地画圈。头和肩部不动，腰部不要弯曲，左右交替各旋转20次。
10、看后脚跟双脚并拢，头正身直，然后扭头向左下后方看左脚跟。头回原位后，再扭头向右下后方看右脚跟，左右各看20次。在活动中，有时会出现酸、痛、麻或关节弹响等，均属于正常现象。
食疗
防治颈椎病，平时应多摄取强筋壮骨的食物，包括筋类（如羊筋、牛筋、鹿筋等）、怀山药、豆类、白木耳、菜心、海参、枸杞子、芝麻、黑木耳、番薯、鱼翅、杜仲、核桃、银鱼、蛋、鱼鳔、巴戟、海带、乳酪、白瓜子、鸡爪、紫菜、羊奶、金狗脊、琼脂等。
平日也可在三餐中以下列食疗加以辅助：
①海参2根，怀山药15克，枸杞子5克，红枣20枚炖鸡爪（500克）。
②筋类100克，怀山药15克，枸杞子10克，配香菇、生姜适量，再加入鸡汤中小火炖。
③莲子、怀山药、枸杞子、芡实、黑豆（或花生）及大米适量煮粥。
④黑木耳、白木耳适量，煮烂加蔗糖。
⑤白木耳、白果、白莲子、百合及龙眼干煮糖水。
⑥海参、鱼鳔、栗子、香菇各适量，炖鸡或鸡爪。
⑦菜花炒虾仁。
⑧黑木耳炒卷心菜。
⑨核桃100克，芝麻50克，研末，煮糊。