标题：血竭
功效与作用
血竭的功效　　[2]血竭为棕榈科植物麒麟竭果实和藤茎中的树脂，血竭别名骐驎竭、海蜡、麒麟血、木血竭，血竭有散瘀定痛、止血、生肌敛疮的功效，血竭有治疗跌打损伤、内伤瘀痛、痛经、产后瘀阻腹痛、外伤出血不止的作用，凡无瘀血者慎服血竭；临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。　　药名：血竭　　功效分类：外用药；活血祛瘀药。　　科属分类：棕榈科。　　别名：骐驎竭、海蜡、麒麟血、木血竭。
性味：味甘；咸；性平；小毒。
归经：心经；肝经。　　功效：散瘀定痛；止血；生肌敛疮。　　主治：跌打损伤；内伤瘀痛；痛经；产后瘀阻腹痛；外伤出血不止；瘰疬；臁疮溃久不合及痔疮。　　用法用量：内服：研末，1-1.5g，或入丸剂。外用：适量，研末调敷或入膏药内敷贴。　　来源：血竭为棕榈科植物麒麟竭果实和藤茎中的树脂。　　采收储藏：采取果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或取果实捣烂，置布袋内，榨取树脂，然后煎熬成糖浆状，冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。　　炮制方法：拭去灰尘，敲成小块，于冬季干燥天气，放在石除去杂质，灰坛内使燥，然后乘脆研末。《雷公炮炙论》:骐驎竭，欲使，先研作粉，重筛过，勿与众药同捣，化作飞尘也。　　麒麟竭：又名血竭花，为植物麒麟竭的果实及树干中的树脂。主产于印度尼西亚、马来西亚、伊朗。我国广东、海南、台湾等地也有种植。品质优良，为血竭正品。　　原庄血竭：为纯用印尼等国进口血竭原料(不加辅料)制成者。表面呈铁黑色。　　加工血竭：为用血竭原料掺入辅料原白树脂加工炼制而成者。表面呈暗红色。　　牌号血竭：将血竭按质量优劣分。　　血竭的作用　　1、血竭治伤损筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一两，没药一两，当归一两(锉，微炒)，白芷二两，赤芍药一两，桂心一两。捣细罗为散，每服，以温酒调下二钱，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)　　2、血竭治下疳：血竭、儿茶、乳香（去油）、龙骨（研细末）、没药（去油）各三分．研细掺之．（《疡医大全》）　　3、血竭治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》)　　4、血竭治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉：血竭、净发灰、乳香、没药、轻粉、象牙末各等分；冰片少许。共为末，掺之．（《本草汇言》引《广利方》）　　5、血竭治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)　　6、血竭治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭一两，硫黄一两(细研)。捣罗为散，研令匀，以温酒调下一钱。(《圣惠方》)　　7、血竭治鼻衄：血竭、蒲黄等分。为末，吹之。(《医林集要》)　　8、血竭治嵌甲疼痛：血竭末调敷之。(《医林集要》)　　9、血竭治瘰疬已破，脓水不止者：血竭(炒)二钱半，大枣二十个(烧为灰)，干地黄半两(别为末)。上三味，都细研如粉，以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)　　10、血竭治痔漏疼痛不可忍：血竭，为细末，用自津唾调涂，频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)　　11、血竭治一切不测恶疮，年深不愈：血竭一两，铅丹半两(炒紫色)。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散) 　　　12、血竭治臁疮不合：血竭末敷之，以干为度。(《济急仙方》) 　　　血竭配乳香，活血生肌，又敛疮，伸筋，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。　　血竭配没药，其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛。　　血竭用药禁忌　　凡无瘀血者慎服血竭；临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。  
原生植物
多年生常绿藤本，长达10～20米，茎被叶鞘并遍生尖刺。
羽状复叶在枝梢互生，在下郎有时近对生；小叶互生，线状披针形，长约20～30厘米，宽约3厘米，先端锐尖，基部狭，脉3出平行；叶柄及叶轴具锐刺。肉穗花序，开淡黄色的冠状花，单性，雌雄异株；花被6，排成2轮；雄花雄蕊6，花药长锥形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶状，子房略  血竭-原植物呈卵状，密被鳞片，花柱短，柱头3深裂。果实核果状，卵状球形，径约2～3厘米，赤褐色，具黄色鳞片，果实内含深亦色的液状树脂，常由鳞片下渗出，干后如血块样。种子1枚。分布印度尼西亚、马来西亚、伊朗；中国广东、台湾亦有种植。
主产马来西亚、印度尼西亚、伊朗地。此外，尚有索科特拉血竭，系龙舌兰科植物龙血树的树脂，呈小泪滴状或碎块状，长不过2厘米，断面玻璃样，薄片酒红色。加热时无苯甲酸气味。主产马来西亚、印度尼西亚、伊朗等地。　
中医传承
典籍记载血竭原名骐驎竭，始载于《雷公炮炙论》玉石部。《新修本草》将紫矿、骐驎竭同入1条，亦列于玉石部项下，可见其对骐驎竭的基原均不甚了解。《本草图经》云：“骐驎竭，旧不载所生州土，今出南蕃诸国及广州。木高数丈，婆娑可爱；叶似樱桃而有三角；其脂液从木中流出，摘下如胶饴状，久而坚凝，乃成竭，赤作血色，故亦谓之血竭。采无时。”附有“广州骐驎竭”图。南宋《诸番志》云：“血竭亦出大食国，其树略与没药同，但叶差大耳。采取亦如之。有莹如镜面者乃树者，脂自流溢，不犯斧凿，此为上品。”《植物名实图考长编》卷二十一引《滇南本草》曰：“骐驎竭味苦涩微香，性温，出无江界，木高数丈，叶类樱桃，脂液流树中，凝红如血，为木血竭。”引《云南通志》的记载，亦与上同。《大明一统志》云：“血竭树略如没药树，其肌赤色，采法亦于树上掘坎，斧伐其树脂流于坎，旬日取之。多出大食诸国，今人试之，以透指甲者为真。”
《纲目》谓：“骐驎竭是树脂。”遂将骐驎竭改列于木类，纠正了《雷公炮炙论》和《新修本草》在药物分类上的错误。古本草所记载的血竭，系木本植物的树脂，多出大食诸国，亦即多由阿拉伯国家进口，至于所称“叶如樱桃”等不实之词，可能由于原著者未亲见国外血竭原植物，而轻信进口商人之言以致讹传耳。但从《滇南本草》记载之木血竭结合现时云南所产之血竭来考证，中国最早使用的血竭当为龙舌兰科龙血树属植物的树脂无疑。此与阿拉伯诸国以及非洲所产的血竭为同科同属植物。中国现时进口的棕榈科黄藤属藤本植物血竭，经考证，最早是明代航海家郑和从南洋诸国，即现时东南亚国家带回的“藤竭”，这在《明史》中有所记载。综合以上考证，可知宋以前所用的血竭为龙舌兰科龙血树属植物木部的树脂，称木血竭，而明、清以来所用的血竭，则为龙舌兰科龙血树属植物木血竭与棕榈科植物藤竭，两者皆用之。龙舌兰科木血竭，原植物主要为：剑叶龙血树 Dracaena cochinchinensis（Lour.）S. C. Chen 又名：柬埔寨龙血树《植物学报》，分布于广西、云南；长花龙血树D. angnstifolia Roxb. 又名：槟榔青《中国植物志》，分市于台湾、海南和云南等地。所取树脂称广西血竭。目前市售商品多为进口的棕榈科植物麒麟竭的树脂。历代论述《雷公炮炙论》：凡使，勿用海母血，真似骐驎竭，只是味咸并腥气。骐驎竭味微咸甘，似栀子气是也。
《唐本草》：骐驎竭，树名渴留，喻如蜂造蜜，斫取用之，《吴录》谓之赤胶者。
《开宝本草》：别本注云，紫矿、骐驎竭，二物同条，功效全别。紫矿色赤而黑，其叶大如盘，矿从叶上出。骐驎竭，色黄而赤，叶如樱桃，三角，竭从木中出。
《本草图经》：骐驎竭，今出南方诸国及广州。
《纲目》：骐驎竭是树脂，紫矿是虫造。按《一统志》云：血竭树，略如没药树，其肌赤色，采法亦于树下掘坎，斧伐其树，脂流于坎，旬日取之，多出大食诸国，今人试之，以透指甲者为真。独孤滔《丹房鉴源》云：此物以火烧之，有赤汁涌出，久而灰不变本色者为真也。
《增订伪药条辨》：血竭色要鲜红有光，质体要松，试之以透指甲者为真，以火烧之，有赤汁涌出，入纸无迹晕，久而灰不变本色者为骐驎竭，最佳。色紫黑，质坚，外竹箬包裹者为鞭竭，略次，伪者以松香火漆做成，入火滴纸有迹晕，宜辨之。
《纲目》：骐驎竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云，血竭除血痛，为和血之圣药是矣。乳香、没药，虽主血病，而兼入气分，此则专于血分者也。
《本草经疏》：骐驎竭，甘主补，咸主消，散瘀血、生新血之要药。故主破积血金疮，止痛生肉，主五脏邪气者，即邪热气也。带下者，湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热，故悉主之。苏恭主心腹卒痛，李珣以之治伤折打损，一切疼痛，血气搅刺，内伤血聚者，诚为此耳。
《本经逢原》：血竭，助阳药中同乳香、没药用之者，取以调和血气，而无留滞壅毒之患。常见选方[3]1．治伤损筋骨，疼痛不可忍：麒麟血50克，没药50克，当归50克(锉，微炒)，白芷100克，赤芍药50克，桂心50克。捣细罗为散，每服，以温酒调下10克，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)
2．治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各50克。为末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》)
3．治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)
4．治鼻衄：血竭、蒲黄等分。为末，吹之。(《医林集要》)
5．治瘰疬已破，脓水不止者：血竭(炒)12.5克，大枣二十个(烧为灰)，干地黄25克(别为末)。上三味，都细研如粉，以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)
6．治一切不测恶疮，年深不愈：血竭50克，铅丹25克(炒紫色)。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)
7.治臁疮不合：血竭末敷之，以干为度。(《济急仙方》)
8．治痔漏疼痛不可忍：血竭，为细末，用自津唾调涂，频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)
9．治嵌甲疼痛：血竭末调敷之。(《医林集要》)
10．治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭50克，硫黄50克(细研)。捣罗为散，研令匀，以温酒调下一钱。(《圣惠方》)[4]
11．活血散瘀，止痛止血，主治跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出积压，并治一切无名肿毒，烧伤烫伤等。七厘散(《良方集腋》)
12．主治伤损筋骨，疼痛不可忍者。(麒麟血散《圣惠方》)
13．主治一切恶疮，年深不愈。(血竭散《圣济总录》)
14．主治痔漏疼痛不可忍。(血竭散《杨氏家藏方》)
15．治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉：血竭、净发灰、乳香、没药、轻粉、象牙末各等分；冰片少许。共为末，掺之．（《本草汇言》引《广利方》）
16．治下疳：血竭、儿茶、乳香（去油）、龙骨（研细末）、没药（去油）各1.5克．研细掺之．（《疡医大全》）
现代研究
主要成分是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇（Dracoresinotannol）的混合物， 约含57%～82%；另含无定形的血竭白素（Dracoalban）约2.5%, 黄色血竭树脂烃（Dracoresene）约14%, 不溶性树脂0.3%, 植物性渣滓18.4%,赭朴吩（Phlobaphen）0.03%, 灰分8.3%．　有报告指出， 血竭白素不是血竭中原有成分, 而是由达马胶等树脂掺入而得到的， 因此以血竭白素作为血竭的鉴别特征是不合适的．
商品原装血竭中含有血竭素（Dracorhodin）、血竭红素（Dracorubin）、（2s）5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇（即黄烷醇）及苯甲酸等．
【化学成分】
理论一、红色树脂中含血竭红素（dracorubin）、血竭素（dracorhodin）、去甲基血竭红素（nordracorubin）、去甲基血竭素（nordracorhodin）、（2S）-5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇[（2S）-5-methoxy-6-methyl-flavan-7-ol]、（2S）-5-甲氧基黄烷-7-醇[（2S）-5-methoxy-flavan-7-ol]、2,4-二羟基-5-甲基-6-甲氧基查二酮（2,4-dihydroxy-5-methyl-6-Methoxy-chalocone）， 2,4-二羟基-6-甲氧基查耳酮（2,4-dihydroxy-6-methoxy chalcone）；另含松脂酸（pimaric acid）、异松脂酸（isopimaric acid）、松香酸（abietic acid）、去氢松香酸（degydroabietic acid）、香松胶脂酸（sandaracopimaric acid）、齐墩果酸（oleanolic acid）、石竹醛（oleanonic aldehyde）及熊果醛（ursonic aldehyde）等。
理论二、麒麟竭果实表面鳞片所分泌的枝脂含血竭红素(dracorubin)，血竭素(dracorhodin)，去甲基血竭红素(nordracorubin)，去甲基血竭素(nordracorhodin)，(2S)-5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，(2S)-5-甲氧基蓼烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，2，4-二羟基-5-甲基-6-甲氧基耳酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-methoxychalcone)，血竭黄烷(dracoflavan)A，血竭二氧杂庚醚(dracooxepine)，另含海松酸(pimaric acid)，异海松酸(isopimaric acid)，松香酸(abietic acid)，去氢松香酸(dehydroabietic acid)，山达海松酸(sandaracopimaric acid)。
另含无定形的血竭白素约2.5%，黄色血竭树脂烃约14%，不溶性树脂0.3%，植物性渣滓18.4%，赭朴吩0.03%，灰分8.3%。药理作用1． 抗菌作用　血竭的水浸剂（1:2）, 在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、白色念珠菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用．亦有报告指出： 血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌及伤寒杆菌有很强的抑菌作用；对大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑菌作用．
2． 抗炎作用　实验表明: 血竭（10%）给小鼠灌胃2g/kg/d, 连续7天， 对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用．血竭混悬液（20%）涂布烫伤部位, 可使烫伤部位之炎症消失， 伤口明显缩小, 呈结痂状， 并有促进伤口愈合的作用．
3． 对血液流变性以及对血小板聚集功能的影响　研究表明： 血竭可使血流通畅, 防止血栓形成．能明显降低血红细胞压积、加快红细胞在直流电场中的电泳速度、抑制血小板的聚集和加快血小板的电泳速度；亦可降低全血及血浆黏度, 但不显著．血竭尚有显著抗血栓作用；明显缩短优球蛋白溶解时间的作用；缩短家兔血浆再钙化时间和抗肝素作用．但对凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无明显影响．
4． 其他作用　血竭有明显增加血浆中cAMP的水平、降低血浆中cGMP的含量的作用．理化鉴别1． 取本品粉末， 置白纸上, 用火隔纸烘烤即熔化， 而无油迹扩散, 对光视仍显鲜红色， 以火烧时则有呛鼻的烟气。
2． 取本品粉末0.1g, 加乙醚10ml, 密塞， 振摇10min, 滤过，滤液作样品液, 另取血竭标准药材为对照品， 同法制成对照品溶液．取样品液与对照品溶液各10～20ml, 分别点于同一硅胶G板上， 以氯仿-甲醇（95:5）展开, 取出， 晾干．对照品与样品液色谱在相应位置上显相同斑点。（检查血竭素及黄烷醇）
【含量测定】
成分分析研究进展：略
总灰分：不得过6.0%。
醇不溶物：不得过25%。
松香：取本品粉末0.1g，置具塞试管中，加石油醚（60—90℃）10ml，振摇数分钟，滤过，取滤液5ml，置另一试管中，加新配置的0.5%醋酸铜溶液5ml，振摇后，静置分层，石油醚层不得显绿色。含量测定
照高效液相色谱法测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙  血竭-中药材腈-0.05mol/L磷酸二氢钠溶液（50:50）为流动相；检测波长为440nm；柱温40℃。理论板数按血竭素峰计算应不低于4000。对照品溶液的制备
精密称取血竭素高氯酸盐对照品9mg，置50ml棕色量瓶中，加3%磷酸甲醇溶液使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得（每 1ml中含血竭素26μg）（血竭素重量=血竭素高氯酸盐重量/1.377）。
供试品溶液的制备
取本品适量，研细，精密称取0.05～0.15g，置具塞试管中，精密加入3%磷酸甲醇溶液10ml，密塞，振摇3分钟，滤过，精密量取续滤液1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品含血竭素（C17H14O3）不得少于1.0%。
【药理作用】
1． 对血液流变性的影响:血竭水煎醇沉液（1:1）0.5ml/kg肌肉注射连续3周, 使兔血红细胞压积减少， 红细胞及血小板电泳时间缩短, 但对全血粘度比值及血浆粘度比值无明显影响。
2． 对血小板聚集功能的影响：血竭水煎醇沉液（1:1）0.1ml, 加于0.5ml富血小板血浆内， 对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用．此外, 尚有抗炎、抑菌等作用。[5]临床应用1．七厘散（《全国中成药处方集》）治铁打损伤，骨断筋折，淤滞作痛，血流不止，或金刃折伤等症：血竭30克，麝香、冰片各0.36克，乳香、没药、红花各4.5克，朱砂3.6克，儿茶7.2克。上为极细末，收贮瓷瓶，黄蜡封口，用时每服0.21克，冲酒服之，或用烧酒调敷伤处。孕妇慎用。方中血竭化淤止痛，止血，敛疮，生肌，为君药。
2．血竭散（《朱氏集验方》）治痔瘘痛不可忍：真血竭。为细末，用自津唾调涂。方中血竭止血，敛疮，生肌，为君药。
3．血竭散（《杂病源流犀烛-身形门》）治皮骨破折：血竭120克，大黄36克，自然铜（醋煅）6克。为末，姜汁调涂。方中血竭化淤止痛，止血，敛疮，生肌，为君药。
4．治疗腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮各30克。捣细筛为粉，每服以温酒下6克，每日服3～4次。过敏反应内服血竭引起过敏反应某患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之退色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个，周围有豆粒大小水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压80/65毫米汞柱，余无异常。
经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。
因此，临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。伪品鉴别有松香、红色染料、石粉、和泥土等混合制成。形似血竭；表面暗红色，略具光泽，用刀刮之起白色粉痕；有松香气，火烧之气更浓，味淡。