标题：孕前体检
概述
孕前体检不同于常规体检，体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查更侧重于检测夫妻双方的生殖器官和体内激素水平的健康状况。
最佳时间
孕前检查的最佳时间一般建议在孕前3～6个月开始做检查，包括夫妻双方。
孕前3～6个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。
女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3—7天之内进行，注意最好是不要同房。
体检项目
口腔检查
检查内容：牙体、牙周、牙列、口腔粘膜 
检查目的：孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康，如果孕期发生口腔问题，考虑到治 
疗方法及用药对胎儿的影响，治疗受到限制，受苦的就是孕妈妈了。
TORCH检测
检查内容：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 
检查目的：当孕妇感染以上疾病时，病原体可以通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流 
产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到出生后婴幼儿智力发育，造成终身后遗症。其中 
风疹病毒感染率很高，可达60%～70%，如某知名艺人女儿的“兔唇事件”就是因为风疹病 
毒感染而引起的；另外家中养猫、狗等宠物的女性则尤其要注意弓形虫病的感染。
生殖激素
检查内容：促卵泡成熟素FSH、雌二醇E2、孕酮P 
检查目的：卵巢功能及女性体内激素水平的健康检查。妇科检查检查内容：外阴、阴道、宫颈等妇科常规，及白带常规、宫颈刮片
检查目的：检查外阴有无各种炎症、巴氏腺囊肿等疾病；阴道有无各种炎症；宫颈有无糜烂等。这些问题最好在孕前治疗，孕期发生，治疗也会受到一定限制。
彩色多普勒超声检查
检查内容：子宫及附件 
检查目的：是否有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位等妇科疾病，这些都是引起宫外孕的 
重要因素。
数字显示，现在男性精子活力与50年前相比下降了一半。男性的精子受诸多因素影响，如酒精，铅、汞等化学物质及很多药物都会对男性的生殖功能和精子质量产生不良影响，严重的可导致新生儿缺陷。男性项目生殖激素
检查内容：睾酮T 
检查目的：检测男性体内激素水平是否正常。
精液
检查内容：精液常规
检查目的：检查精子密度和总数，精子的异形和活动度等。 
申德医院建议夫妻有计划地受孕，在准备怀孕前3个月就应该进行以上体检，再根据体检情况将身体调整到一个最佳状态，这样受孕生下的宝宝就能远离危险，是夫妻二人最健康基因的组合。
项目清单
很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗?专家认为，一般的体检并不能代替孕前体检。
体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的：  脱畸检查  尿检  验血  静脉抽血  内分泌
  
体检原因
有些年轻夫妇认为，自己身体一向很好，孕前也没有感冒、发烧，自然怀孕就可以了，不需要做孕前检查。其实，孕前检查是很有必要的。
孕前检查与体检其实不是一回事，体检的目的是预防自身的疾病，但对孕妇来讲进行孕前检查是对小生命的健康负责。
检查步骤
首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,判断感染情况。女性朋友如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。
其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。
另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道内的致病微生物等，也可引起胎儿子宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果有感染，应推迟受孕时间，先治疗。
最后，育龄女性还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的基本情况。
注意事项
(1)从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品，可以影响精子的生成过程，因此，在妻子怀孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。[1]
(2)肥胖丈夫在减肥过程中，不能让妻子怀孕。因为在肥胖人的体内，贮存有更多的有害化学物质，某些脂溶性的化学物，如六六六、滴滴涕等有机氯农药和致癌化学物多氯联苯都贮在脂肪中。一般说来，在脂肪组织中沉积的环境污染物，对人的毒害作用较小，但在快速减肥过程中，体内储备的脂肪便会很快重新分解代谢，而蓄积在脂肪中的毒物，也随之游离出来进入人的血液之中，进而对精子造成直接或间接的危害。
(3)丈夫不要滥用药物，更不要使用含雌激素的护肤脂。不少化学药品，如雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力和使畸形精子的数目大量增加。
(4)丈夫要做到不偏食。精子的生成需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素等。如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或会产生一些低质精子。
(5)丈夫要戒除烟酒。酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。
(6)丈夫还要保持良好稳定的情绪。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌功能、睾丸生精功能以及性功能不稳定，影响精子的产生和质量。
检查政策
根据北京市2011年市人口计生委发布的信息显示，北京市将在五年内实施免费孕前优生健康检查项目试点。
不孕检查
妇科检查具有正常生育能力的夫妇共同生活，不采用任何避孕措施，一般一年内怀孕者约60%，两年内怀孕者约80%。在婚后2年仍未怀孕的妇女可以进行不育检查。
女性不孕检查项目，需要做系统检查，包括全身检查、生殖系统检查等。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。男性检查首先要进行检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害 的程度。在正常情况之下，男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为 血中睾丸酮不足，即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显，血清中的卵泡生成素值就越高。
在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者，则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为47,XXY型，一旦被检查证实，就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有效的。
测量基础体温
卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后，一般体温在36.5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升0.3℃～0.5℃，维持12～16天，然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温，表示有排卵。若后半段体温不升高，则称为单相体温，表明未排卵。
观察宫颈粘液
子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后，于显微镜下可见到羊齿状结晶。 
阴道涂片
阴道上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态，但不能测知是否排卵。
子宫内膜活检
子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。
除卵巢功能外，其他如非分娩后的乳房分泌乳汁、多毛和男性化、功能失调性子宫出血等，都应进一步查明其确切原因，做出正确诊断。