标题：心理性阳痿
对性的不良感受
首先是对成功的畏惧，多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点，故对性持消极和否定态度；早年的同性恋经历或乱伦经历；性别身份或认同的混淆；冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型；父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚；母亲过分专制，使男性自我想象受到伤害；首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力；凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。
其次是对失败的畏惧，继发性阳痿多见对失败的畏惧，总担心不能象过去那样作出正常反应，如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上，阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。
形成原因
1、缺乏正确的性知识。

对自身的不良感受
他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。
对伴侣的不良感受
伴侣间缺乏交流；怄气；对伴侣的畏惧和对女性的畏惧；对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理；与伴侣的性欲不同步；性价值观与兴趣不和谐；伴侣的肉体吸引力减弱。
其他不良感受
性无知或错误的性知识；操作期待值过高；着魔般地沉思；对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度，而不是全身心的投入；医源性影响，如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑；疲劳、工作过度紧张和压力太大；鳏夫综合证，指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的阳痿。
从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能园满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称之为遗失的环节，它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制，也许是某种神经递质在起作用。
总之，上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、忿怒、压抑等各种类型的情绪反应，还会出现冷淡、厌烦、厌恶等表现。这些反应和表现作用于高级和低级中枢，最终影响到阴茎的生理功能。然而，大多数心理性阳痿对心理和行为治疗的反应是很好的，只要不是有病乱投医和上庸医的当，其预后仍是很好的。
病因
1、心理性（心因性、精神性）：
心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%，是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，而性交时阴茎却不能勃起，但在一些非性活动情况下，如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影，以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起阳痿的各种心理因素较多，将在下面内容中作详细论述。
2、器质性：
器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%，但其病因较多，病理复杂，总的来说不外先天异常，疾病、药物影响，医源性等几方面所致。
①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良，阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。
③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。
⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂（雌激素，黄体酮）均有此作用。
3、医源性：
由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细，也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外，病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。
快速康复措施
1.心理疏导
治疗心理性阳痿的第一选择。 因为造成阳痿的精神心理因素有多种，每个人所处的环境、经历、心理状态及性格特点不同，对同样的精神与社会心理因素反应不一。一般不良精神心理不会引起阳痿，但个体差异很大，有些人在生长发育过程中，受家庭和社会的影响，将性行为认为是不正当行为。要让患者明确，正常的性生活可以调节人的精神状态，是一种生理现象。让病人解除顾虑，放下包袱，树立信念，减少恐慌，有利于阳痿的治疗。
2、体育锻炼。
实际生活中，阳痿患者积极参加一些体育运动，一方面可以改善坚强状态，增强自信心，另一方面，通过增强体质，也可增加性欲和勃起功能，特别是那些脑力劳动者，效果会更加明显。当然，关于体育锻炼，要选择的项目很多，选一项自己适宜又喜欢的运动，是你的自由。受与对方共享乐趣的时光等。
3、逐步建立起性关系的协调性。
因为一些病人家庭有矛盾或夫妻间感情不合，致使思想负担过重，或对女方不理想，不信任，缺乏性感基础，会产生心理障碍而发生阳痿。对此种病人，应进行劝告，消除障碍，在互相理解、合作和耐心的情况下夫妻双方亲密合作，共同维持好性生活。
4、掌握性知识，并且正确对待性生活。
随着男女年龄的增长，性器官的成熟，会产生性欲，这是正常的生理现象。人出生后，性欲的发生、形成到旺盛有一个生理过程。应向这种病人说明，要增强信心，讲明功能性阳痿的性质和采取的心理疗法，取得患者的理解和配合，告诉患者注意日常生活中的精神调养，增加体育锻炼。这些无疑对阳痿患者非常有利。
5、心理暗示。
想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程，想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你，而如果顺利，则要求她继续进行刺激。这种想像中的排演虽然只花费几十秒钟，但却对阳痿康复很有帮助。
6、饮食调养。
心理性阳痿，也可以寻取饮食调养来帮助治疗，在饮食营养上做些调整来达到治疗目的。
7、自我鼓励。
自我鼓励性谈话练习，这是指在练习中沮丧或失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。[1]
哪些心理因素
总结起来至少有以下几个方面：　1.缺乏正确的性知识。由于家庭中来自父母对性的严格要求;或父母双方的感情不和;或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的熟悉，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力;或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱;或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，误导人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。
2.夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房;或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意;或男方有外遇，对自己的妻子缺乏爱好，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成阳痿的心理因素。
3.男性自信心缺乏。比如对自己的“阴茎短小”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求;或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病;或平素心理素质差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为"壮实"的丈夫来说，这类情况则相对多些。
4.来自医生的错误解释。有些医生为了增加收入，或医疗水平太差，把患者的“肾脏”说成“很难医治”，结果患者终日担心自己的肾脏，似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病，治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。 其实，这里所举的心理因素还只是其中的一部分。在实际工作中，当碰到具体问题时还需要分别对待才是
危害
一、影响个体健康慢性疾病常与阳痿相伴
根据临床研究发现，多数阳痿的患者同时会患有其他慢性疾病。造成阳痿的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致阳痿，并通过阳痿先期表现出来。由于其特殊的预警作用，阳痿被称为“男性健康问题的交叉点”。男科学界习惯吧阳痿比喻成为是冰山一角，在深海中隐藏了更多现在还看不见的问题。如果没有及时对阳痿进行有效治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发。
二、破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信。
三、阳痿影响男性生育但不等同于不育症
精卵结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，给生育下一代带来困难。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，很难能保证育出健康的小生命。可见，阳痿病症不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。
心理调节方法
所谓心里性阳痿，其实就是指因心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难。俗语说："心病还需心药治"，对于心理原因造成的阳痿，当然应该从"心"治疗，恢复对性能力的自信。
心理特点
1）发生阳痿的人，可能同时存在“抑制型”体质的特点。对性的要求不十分迫切，对性生活感到索然无味的次数较多。
2）极端被动，性格多数极度宁静，驯顺而又极少愠怒，自己不能主动寻求刺激。
3）要求女方有热烈的性反应，而女方不能满足时，勃起无力，这是一种不满足的心理反应。
4）有过畸形性生活的人（如），在与异性接触时，可能出现阳痿。
5）对女方怀过多的钦佩、崇敬心情，同房时拘谨而不热烈。
首先，每当你意识到自己正在为勃起困难而苦恼或包含有这类内容的想像时，你要坚决摒弃它们，与之斗争并扭转这种观念，大胆承认自己有问题，但现在正在进行康复训练，并认定自己不久将重新获得勃起能力。其次，每天像过电影一样想像几次你与亲密伴侣在一起时勃起最棒的情形，包括插入，自我感觉轻松和舒适，感受容纳在阴道之内的乐趣，放松地抽动，感
治疗
具体而言，以上心理训练方法对于继发性精神性阳痿指导效果最佳。当然，对于此类型阳痿的康复还有诸如手淫和性感集中训练等。但是，作为患者在确定致病因素后坚持一种心理治疗则更为有效。 
另外，精神性阳痿，也可以寻取中医来治疗，或在饮食营养上做些调整来达到治疗目的，饮食上选能散郁结，补精气，鼓阳道的穿山甲佛手煲鸡蛋：穿山甲12克,佛手20克，鸡蛋两只加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月，即有效。 
实际生活中，阳痿患者积极参加一些体育运动，一方面可以改善坚强状态，增强自信心，另一方面，通过增强体质，也可增加性欲和勃起功能，特别是那些脑力劳动者，效果会更加明显。当然，关于体育锻炼，要选择的项目很多，选一项自己适宜又喜欢的运动，是你的自由。 
受与对方共享乐趣的时光等。每次练习时间30~90秒钟左右； 再次，进行增快抽动频率--放慢抽动频率--再增快抽动频率的想像，直到你认为抽动次数已符合自己的要求想停下来为止，这时仍应感受一种平静，祥和和松弛的情绪，充分体验其乐趣； 
最后，想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程。在想像结束时就告诉自己这虽然是一种想像，但自己在实际上也可能做到这一切。而在进行实际的躯体练习之前，也应花几秒钟想像一下自己会像原来那样干得不错。想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你，而如果顺利，则要求她继续进行刺激。这种想像中的排演虽然只花费几十秒钟，但却对阳痿康复很有帮助，这也如同许多著名运动员（如体操运动员），或演员在比赛或演出前所做放松运动和想像自己的动作一样。另外，每天刚睡醒和临睡前想上几秒钟，一旦你的勃起功能恢复正常，那种感觉该是多有滋味呀！而且，无论何时问题复发，都要尽一切力量顶住，因为这只表明你的训练还不到家，不是什么大不了的事情。不能太焦虑，太疲劳，太消沉，你没有理由对此感到不安，并告诉自己，这就叫心急吃不了热豆腐。若是太紧张，不妨先干别的事情。最后，自我鼓励性谈话练习，这是指在练习中沮丧或失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。
1、摆脱对勃起的过分关注
有勃起困难的患者往往在勃起反应开始的时候，就会想到勃起的可能消退，这就使得自然的性欲反应变得困难。这部分的训练方法是在抚摸训练的过程中，如果产生勃起就暂停幻想，待勃起反应有消退时，再开始幻想，全过程中不停止抚摸。这样的训练最终使患者明白，勃起消退是正常的，自己有信心和能力在勃起消退后很快地和较容易地发动再一次的勃起。
2、幻想与自我刺激的结合
幻想提供了心理上的刺激，也可以扩大生理刺激的接受能力。训练专家建议每天进行二三十分钟的裸体静躺，性幻想的同时，对身体进行轻触式的抚摸，但不应针对生殖器，也不应用平时习惯的自慰方法，重点关注身体的反应。在抚摸效果不理想的时候，可以考虑尝试使用润滑剂来增进效果。
3、将所学运用到伴侣身上
通过以上的训练，患者已经了解了自然而然地出现的勃起及其消退，接下来要做的就是与伴侣的沟通与配合。起初的时候，可以尝试不进行性交，先让伴侣了解你的性反应过程，如果能尝试一起配合进行自然而然的性感集中练习，效果可能会更好。伴侣双方如果能了解到性的快乐与和谐的重点不在于“立即表现”，问题往往就会迎刃而解。
4、建立积极的态度与信念
减少对自己的担心，通过自我想像把想像和积极的心理评价结合起来。比如，在上述的测评中，你怀疑以前自慰过多使你出现了问题，在训练时，可以把夜间或晨起的勃起想像为自慰带来的效果。通过改变“自验式预言”，建立良性的自我评价。
5、给自己的幻想充电
幻想是性感觉的重要来源，也往往是性欲和性反应发动的源泉。发生勃起障碍时，焦虑、恐慌、紧张等情绪会将人的注意力引到“行不行”、“会不会又失败”上去，这些负性的情绪最终会形成一个“触境生变”的心理一行为反应模式，从而使当事者总以失败、挫折的心态面对性。这时如果运用幻想，将性变为有趣、有美感、有价值的享受和刺激，性反应则会大为改观。
表现
心理性阳痿的患者一般在夜间和早晨醒来的时候会有勃起的现象。而正常性生活的时候，阴茎不易勃起，或是勃起后很快就疲软了。而且患者常常会出现焦虑、自卑、紧张等情绪。