标题：蒙医正骨术
概念
传统骨伤科是蒙医学的一门主学科，蒙族历代都能出一些正骨名家。明末著名蒙医绰尔济·莫尔根，就是蒙医正骨、治伤外科的代表人物之一。他出生在内蒙古东部区，从小努力学习民族医学，全面地掌握了传统蒙医的基础理论，在正骨、治伤外科的临床实践中做出了突出的贡献。
据《清史稿》所载，女贞族首领努尔哈赤的白旗先锋将军鄂硕身负箭伤，拔不出箭簇，经绰尔济·莫尔根施术拔出箭簇，敷药治愈。
又在一次交战中都统武拜“身中30多箭”，不省人事，绰尔济·莫尔根用成吉思汗时代的传统疗法，剖开白驼腹，将武拜趺坐在骆驼腹腔，醒过来后敷药获愈。
还有一次，一个叫苗君稷的人“肘关节拘挛不能伸展”，绰尔济·莫尔根先用蒸气热敷，而后用木糙叩敲患部并进行按摩，肘关节便活动自如。
在科学不发达的当时，竟能如此熟练地运用外科手术、外伤药、正骨和理疗，可见其临床经验极为丰富。《盛京通志》称绰尔济·莫尔根“起死回生”，不计其数，当时的人们常将他与神医华佗并论。
清初时蒙医外科开始将麻醉法用于临床手术。有一位患粉碎性骨折的患者，经蒙医用冰镇法麻醉，剖开伤处，将粉碎状的骨屑用手一一复位，用桑树皮线缝合，结果5天后能走动。
由于蒙医正骨技术发达，清朝廷选拔了许多蒙医正骨医生。《清史稿》载：“选上三旗每旗士卒之明骨法者，每旗十人，隶上驷院，名蒙古医士，凡禁庭执事人员有跌损者，命医治，限日极痊，逾期则片治之”。
这促进了蒙古民族正骨队伍的扩大。乾隆年间，有位叫做伊桑阿的正骨医生，他做手术用冰镇麻醉法，并培养过不少徒弟。
蒙医正骨技术很早就传入内地。1728年，在北京学习的俄国留学生专门学习蒙医正骨。18世纪，卫拉特蒙古著名蒙医学家伊希巴拉珠尔整理了蒙医正骨、治伤外科的传统经验。如“治疗刀伤”、“治疗创伤”、“治疗脱臼”等，专章载入他的医学著作《四部甘露》。
分类
  蒙医正骨术可分整复、固定、按摩、药物治疗护理和功能锻炼等六个步骤进行。
整复
  就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。
直接暴力或间接暴力作用于肢体或躯干，使局部的骨骼发生骨折。由于该部受力大小，所持体位的不同及肌肉的收缩等，可造成各种类型的骨折，因骨折的类型不同，整复手法亦不同。如完全骨折，用拢按法对接；凹陷型骨折，用提推法使陷者复起；粉碎性骨折，用捏挤法复位；螺旋型骨折，用旋按法衔接；凸起型骨折，用展按法平复；尾椎骨等嵌入型骨折，用钩提按捺和伸压展法整复；肱骨内外髁等之青枝骨折，用蹭推捏挤法复位；对于骨折断端重叠移位而缩短者，则按“欲合先离，离而复合”。的原则进行整复。在施术前轻轻地按压和按摩伤部，使收缩的肌肉放松，疼痛缓解，尔后用拔伸牵引的方法，使重叠的骨折断端复位；对向侧移位者可用提摇按推法复位；对于两根骨并列的部位发生骨折，则用扣挤分骨法使断端分离，然而用夹挤法复位。在正骨过程中，除运用恰当、熟练的手法外，治疗必须及时，动作要果敢、细致，准确而敏捷。如果施术时用力过大，就会有损伤骨软组织的危险；力量过小则达不到复位的目的。施术时，要正确运用手技，力求一次完成整复。反复多次施术，非但有损骨折断端，对愈合亦有不良影响，而且会给患者带来较多痛苦。施术越早越好。四肢骨折，宜于伤后半小时内进行。此时伤肢麻木，尚未发生严重水肿，患部张力小，疼痛轻微，是最佳正整时期。如果局部肿胀严重，或皮肤破裂等，需要经过适当治疗，待肿胀消退，皮肤愈合，筋肉痉挛松懈后，再行手法整复。但要防止延误治疗，以免人为地造成陈旧性骨折。
固定
  固定的目的，在于强化整复后的效果和局部的相对稳定，以加速骨折的愈合。固定的范围要适宜。太大，会影响伤肢活动；太小，达不到固定的目的，伤肢长期固定不动，则气血运行受阻，易产生肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松，延缓骨折愈合等不良后果。如系横形骨折，整复固定后沿骨干轴线推挤，若下肢骨则除推挤外，可使其踩地，这样可测知是否已正确复位，且利于连结。对于初次未能整复，或者移位骨折，可运用“以动治动”的方法，再行拔伸、摇动后整复固定予以矫正。对长骨骨折采用三点包扎固定法。三点加压的作用，有利于骨折段的轴线对正，既能使骨折的肢体达到解剖复位，又可解决因肢体“动静”矛盾所造成的伤肢功能障碍。骨折断端对接良好，肢体功能恢复。x线显示骨痂通过骨折线，骨折线已基本模糊，即可解除固定。
按摩
  按摩是蒙医正骨的一种独特疗术。也是正骨辅助治疗手段之一。骨折的阶段的不同，所用之按摩手法亦异。计有：初期按摩骨折后一周内，由于局部软组织、血管和淋巴管等受到不同程度的损伤，故导致血、希拉热亢盛，出现瘀血、疼痛、肿胀等症状。对此，宜采取化仁瘀消肿手法。即每日在夹板固定的空隙和上上段，喷激白酒进行蹭摩；衬垫处实行按摩；伤肢施行向心捋摩；疼痛部位则要用嵌摩法；伤肢邻近关节采用掐摩法；另外，有关穴位辅以搓摩。上述按摩，有助于改善血行，促进新陈代谢，加快骨折愈合。中期按摩经过初期综合治疗，骨折部位基本得到稳定，筋腱舒展，肿消痛止。根据“肾藏精，精生髓，髓养骨”及“肝生血，血养筋”的理论，在此时期，应以补肾益肝健骨为主要治疗原则。因此，按摩时宜取肝、脾、心、肾、肺等穴位。先喷激白酒，用大拇指进行抖摩或搓摩；用手掌沿脊柱向上推摩或按摩；或横向蹭摩，以进一步改善血液流通，加速骨折愈合。后期按摩经过初、中期治疗骨痂基本形成，骨折完全愈合。但由于内损外伤，长期卧床，往往导致三根平衡失调，气血虚弱，关节僵滞，肌肉萎缩等。此时，除继续进行中期按摩外，尚应在胃、大肠、膀胱等有关穴位上喷以白酒，施搓摩、抖摩、推摩法；对局部则进行按摩、蹭摩；对患肢肌  肉，则施行抟摩、拿摩、搓摩；对患肢关节采取揉摩、摇摩、展摩法；对患肢指(趾)，则采用曳摩法。通过上述按摩，可使伤肢气血畅通，强骨健筋，恢复功能。按摩方法由轻到重，范围略宽，操作要细致。对瘦弱者，手法宜轻而缓；对健壮者稍重而快。但必须注意保持患部稳定。喷酒按摩法是据“血受养于食物精华；血随气行”的观点而创用的。既能防止伤热内陷，筋腱拘紧，又能加快骨折愈合和肢体功能恢复。
骨折的药物治疗
指内服药物疗法。根据骨折的不同时期及不同的症状表现，用药原则也如按摩一样，分初、中、后三期投方。初期表现血、希拉热亢盛，恶血瘀滞，患部明显肿胀疼痛。常用方有：七珍散，七雄丸、冰片十七味散、冰片二十五味散、黑云香四味汤等。如伴有胸部灼热，惊悸不安者，可投以沉香八味汤、如意至宝丸等方。咳嗽、咯痰不利，则投以沙参四味汤，亦可投以三七单味散，以除伤毒。如有尿闭者，可投以骨伤传统验方——吃鸡蛋黄一个；大便燥结者可投芝麻单珠汤，或可加少量核桃仁、蜂蜜内服；局部发热则宜涂乌龟血。中期可选用具有排黄水、降热势，续筋接骨功效的药，如六味铜钱散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石决明散、六味杜仲散、二十五味接骨散等。后期宜服强筋健骨，抑赫依，壮身润僵药物，如健胃石榴五味散、二十五味大剂散、沉香三十五味散，水银十八味散等。在患部特别是关节处可施行药水浸洗或药物涂擦。一般用白酒、醋、水等分，水煎浸洗，或用青盐热水浸洗，或用水柏枝、紫檀木、山蒿三味药酒煎浸洗。
对开放性骨折，应先清创复位涂药，缝合伤口。除使用杀粘药和清热药防止感染外，还要考虑使用具有生肌功效之药，以促进伤口愈合。如珍珠五味散、麝香十七味散外敷伤口，红花八味散内服，有续脉接骨、止血生肌之效。对白脉受伤，可投予十三味大鹏金翅丸，并用香獐粪或麝香、羊粪加白酒烘热外敷。
骨折的护理
护理  工作对骨折的治疗颇为重要。患者的被褥单、内衣要经常换洗，保持清洁，尤其患部更应注意。大、小便时要保持患肢稳定。要防止褥疮的发生，经常注意勿使夹板移位及保持缚带的松紧度。要很好调理饮食和起居。饮食方面，骨折初期阶段，宜食稀粥、水果、蔬菜类，牛、羊、山羊等的新鲜奶酪、酸奶、奶油等，禁食肥肉、酒、鱼肉等食物。中期阶段，宜食炒米，小米等谷物类、牛、羊和猪等之软骨、肝、肾及瓜类及黄豆等于营养之物，并经常给羊骨汤，禁食瘦死畜肉、醋及豆腐之类食物。后期宜食五谷类，牛奶、雉、鸡、鹌鹑等禽肉和蛋、蔬菜，禁食变质之肉类及不易消化之生冷食物。起居方面，宜在安静、凉爽的环境中疗养，睡眠要充足，心情要舒畅；慎勿忧虑与劳累过度，绝对禁止房事。
功能锻炼
功能锻炼是骨折治疗全过程中不可缺少的辅助疗法。它可以进一步改善局部和全身血液循环，使患部获得充足的养料，有助于加速骨痂形成。促进骨折愈合。
其步骤是：由轻到重，由小到大，循序渐进地进行。如上肢骨折，初期阶段，以伸屈手指、握拳及前臂肌肉舒缩活动为主；中期阶段，要增加肘关节和肩 关节的活动；后期阶段，要扩大活动量，如旋转前臂，活动腕关节，抬举患肢，握物等。下肢骨折，初期阶段，以脚趾(无损伤时)，小腿肌肉的舒缩活动为主；中期阶段，主要动髋关节，抬举伤肢；后期阶段，除活动膝、踝关节，还要进行站立、行走的锻炼。腰椎骨折，如脊髓、白脉无损伤时，从整复后三周左右开始，以挺胸姿势下地行走，待骨折完全连接后，才做弯腰锻炼，使功能逐渐恢复。[1]