标题：隔药灸
隔药灸的起源
疗法源远流长，据文献记载，可追溯到春秋战国时期。“”。灸疗法不仅在医学著作中已经作为一种主要疗法应用于临床，而且一些非医家在引喻射事时亦多用灸法，这充分表明，在我国春秋战国时期，灸疗之法已经相当盛行了。
在晋唐至宋代的一些重要医学著作和针灸书籍中，灸法都被作为重要的内容被载入，首创隔物灸法，包括隔盐灸、隔蒜灸、川椒灸等。在这时期，出现了以施行灸法为业的灸师。
这传统的艾灸疗法，简单方便，行之有效。目前也时常在用，但有烟、有火，不环保，不安全。限制人们广泛的应用
于是无烟、无明火的现代艾灸应运而生，显示出新的优势。被广泛的应用.
随着亚健康的"泛滥"，人们对养生的要求提高。艾灸也随着科学的发展，产生了隔药灸。这一艾灸精华和现代中药科研成果精华的结合，形成了现代的间接灸法——隔药灸。
隔药灸的关键在艾灸和中药。药、针、灸是中医的三大法宝，隔药灸是将两者优势的高度结合。她不仅满足一般人的需求，而且能满足更高的需求。
养生的最高境界是精、气、神，艾灸的最高境界是隔药灸。
隔药灸适合面广，不论男女，年龄，亚健康，抗衰老，养生，美容养颜，塑型丰胸，甚至于一些疾病。
纵观艾灸史，传统艾灸源于灸疗，盛行于艾灸，顶峰于传统隔药灸。艾灸是一个过渡期，是一个重要的过渡期，他最终走向隔药灸。现代艾灸的发展，也会遵循历史的轨迹，发展到艾灸历史上的最高境界——隔药灸。
隔药灸的药粉末的分类
①针对某些病证的区域护理如骨质增生、足跟痛、关节疼痛、腰痛、痛经等；
操作时可局部用药，如阿是穴等。
②根椐脏腑、经络、气血制作的药末如；活血化瘀药、 复元活血汤、温经汤 羌活胜湿汤
用于 气滞血瘀 经络瘀堵 手脚怕冷等
隔药灸的适用人群
阳虚体、寒体、湿体、瘀体、脏腑功能减弱、老化、早衰、免疫力低下、各类关节痛 、颈椎病、肩周炎、项背腰痛、烦躁易怒、失眠多梦、畏寒肢冷、头晕目眩、神经衰弱、健忘、子宫脱垂、月经不调、痛经、宫寒不孕、带下病、面部肌肉松弛老化、脸色暗黄、精神疲倦、少气懒言、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、糖尿病、脂肪肝、高血脂、食欲不振、口苦口腻、胃酸、胃痛、胃胀、胃寒、腹泻、便秘、贫血、经血量少、色淡、经期延后、崩漏人群、白带绵绵、便血、尿血、皮下出血、眼袋、水肿、肥胖或消瘦、面色暗沉、早衰、色斑、疲劳、老年斑、自汗、盗汗、脱发、头晕、眼花、耳鸣、耳聋、失眠、腰膝酸软、腰酸背痛、性冷淡、尿频、尿闭、尿失禁、尿路感染、更年期综合症、痛经、月经不调、男女生殖系统问题、牙齿易于松动、甚至过早脱落、面色无华、憔悴、皮肤干燥、经常感冒、胸闷、鼻咽干燥、自汗、无汗、鼻塞、流涕、不闻香臭、或鼻出血、喘促胸闷、水肿、小便不利、抽烟、用于心神不宁 失眠多梦、面色（白光）白、晦滞、面部青紫、或面色红赤、头痛、头晕、神经衰弱、失眠、多梦、烦躁、健忘、记忆力下降、注意力不集中、心悸、经常胸闷、心情抑郁、头胀头痛、面部色斑、面色发青、老年斑、急躁易怒、情绪低落、视物昏花、乳房胀痛、乳腺增生、小腹胀气、闭经、食欲减退、脂肪肝等
以上操作时可穴位用药
隔药灸临床借鉴
咳喘取穴：定喘、肺俞、心俞、膈俞。 　治法：将细辛21g，白芥子21g，甘遂12g，白果30g，地龙20g，黄芪30g，半夏20g，柴胡20g，元胡21g，川芎30g，补骨脂20g，五味子20g。上药共研细末分别贴于上述穴位，以艾灸仪灸之，先期每日一次，后每三日一次 　疗效：以上法共治92例。结果治愈43例，好转44例，无效5例。总有效率94.6%。
2.冠心病取穴；至阳。 　治法：选好穴区后，用隔活血化瘀药粉灸疗，每次30min，每日1次，3星期为1疗程。疗程间隔5日。施灸期间停用一切有关药物及忌寒凉之品。 　疗效：共治冠心病患者60例（内伴心绞痛者21例），隔药饼灸后不仅对临床症状的改善有显著效果外，心电图和甲皱微循环（除平均管襻数和平均管径数外）也均有明显改善（P<0.5～0.001）。
3.胃下垂取穴：中脘、神阙 　治法： 　药粉制备：附子6g、肉桂6g、丁香6g、党参6g、黄芪6g、白术6g、香附3g、陈皮3g、麦芽3g、桑寄生3g、升麻3g。将诸药共研细末 用法：二穴同取，用时每穴取一药粉，以艾灸仪灸之。每日灸治1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。 　疗效：共观察50例，经治疗3个疗程，结果：痊愈37例，；好转11例，无效2例，总有效率为96%。
4.脾虚证取穴：分二组。① 足三里、关元；② 中脘、血海。 　治法： 　药饼制备：黄芪、川芎各6份，党参、白术、陈皮各3份，干姜、白蔻仁各2份，甘草1份。将上药共碾细末，以艾灸仪灸之。 　用法：每次取一组穴，二组穴位交替使用。在所选的每个穴上，用1份灸粉施灸，每日治疗1次，三个月为1疗程，一般治疗1个疗程。 　疗效：共治疗50例，结果：痊愈10例，显效26例，有效9例，无效5例，总有效率90.0%。
5.慢性溃疡性结肠炎取穴： 　主穴：分为二组。① 中脘、气海、足三里；② 大肠俞、天枢、上巨虚。 　配穴：脾胃虚弱加脾俞，湿热蕴结加水分，肝郁脾虚加肝俞、脾俞，脾肾阳虚加关元。便秘加中注，脓血甚加隐白。 　治法：主穴两组穴位交替使用；配穴据证（症）而加。双侧均取。药饼选用附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连等药研成细粉密藏备用。根据不同证型，配制不同药饼。湿热蕴结以黄连、丹参、红花等为主药，配以适量木香粉。其它各型均以附子为主药，配以适量肉桂、红花、丹参、木香等药粉。每份药粉2.5g，以艾灸仪施灸，每日三次，12次为1疗程，疗程间隔休息3日，6个疗程为疗效观察阶段。 　疗效：采用隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎3O例，结果近期治愈17例，有效12例，无效1例。总有效率96.7%。通过对临床患者出现较多的几个症状作了观察，发现以主诉腹痛、腹泻、粘液血便为多见，其次是里急后重、肠鸣等。隔药灸治疗后，患者自觉症状有明显改善，提示隔药灸不失为一种较好的治疗方法，尤其是对轻、中度患者。当然，重度患者需配合西医内科治疗甚至必要时外科治疗。另隔药灸对里急后重症状的改善效果明显高於对肠鸣的改善效果。机理研究表明，结肠黏膜T+8细胞明显低于正常组（P<O.01），肠上皮细胞均有不同程度的HLH-DR抗原表达，提示溃疡性结肠炎患者存在肠黏膜局部免疫功能紊乱。隔药灸能有效纠正肠黏膜的异常免疫反应，其作用机制可能是通过抑制或和消除肠上皮细胞HLA-DR抗原表达，增加T+8细胞数，调整T淋巴细胞亚群间的比例有关。
6.硬皮病取穴：分为四组。① 大椎、肾俞；② 命门、脾俞；③ 气海、血海；④ 膈俞、肺俞。 　治法： 　药粉包制备：以白附子、乳香、没药、丁香、细辛、小茴香、苍术、川乌、草乌各等量，共研末 　用法：上述4组穴位，每次取一组，轮流选用。行隔药粉灸。每周灸2次，以穴区出现红晕为度。部分局限性硬皮病患者加用剌络拔罐。3个月为1 疗程。 　疗效：共治21例，其中系统性硬皮病5例，局限性硬皮病16例。灸治期间停用其他药物。结果：有效12例（系统性3例，局限性9例），有效率为57.1%。甲皱微循环检查，发现36.89%管襻顶有瘀血，治疗后减少至21.78%，前后对比有显著差异（P<0.01）。其中毛细管襻极度弛张者，治疗后基本消失，21例患者治疗前低于正常值的淋巴细胞转化率，治疗后显著提高（P<0.01）。
7.肱骨外上髁炎取穴：阿是穴（压痛点）。 　治法： 　药饼制备：将川乌、乳香、没药、川芎等中药配制好后，烘干研成细末 　用法：将药粉包置于肱骨外上踝压痛最显著处，以艾灸仪施灸，每次30min，以局部出现深红晕为宜。另配合针刺：取患者患侧列缺、手三里、曲池和阿是穴，施以捻转手法。病程2个月以上者，可对阿是穴作远点透刺，并行提插手法。留针20min，留针期间行针2次。针刺与药饼灸每隔1日交替进行，每6日为1疗程，共治疗2个疗程。 　疗效：共治37例，经2个疗程治疗，治愈29例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率为97%。
8.足跟痛取穴：阿是穴（压痛点）。 　治法：取患侧压痛点，双侧疼痛者取双侧压痛点。按独活寄生汤加味配方。诸药研细将药饼置于所选穴区；在药粉上安放艾灸仪。艾灸40min，取下灸仪，每日艾灸一次，10次为一疗程，一般须连续治疗二个疗程。 　疗效：共治104例，临床治愈59例，显效24例，好转15例，无效6例。总有效率94.25%。同时发现病程越短，疗效越好。年龄越小，疗效越好。
9.老年骨质疏松症取穴：分四组。① 大椎、大杼、肝俞；② 中脘、膻中、足三里；③脾俞、肾俞、命门；④ 神阙、关元。 　治法： 　药饼制备：补骨脂、当归、生熟地、仙茅、仙灵脾、丁香、玉桂等采磨制成极细粉末 　用法：每次取一组穴，四组穴可轮流选用。双侧均取，每穴放一药粉包，以艾灸仪施灸，隔日艾灸一次，每次一组穴，按上述4组穴顺序灸毕，再隔灸，如此循环至24次为一疗程。 　疗效：本组21例患者，在艾灸前均有不同程度的肾虚之证，表现为腰脊板滞、足胫酸软、足跟疼痛、头晕耳鸣、神疲乏力、步履缓慢、活动不灵活……等，懒于参加活动及锻炼。当艾灸30～40壮以后，逐渐表现出不易疲劳，精力日益充沛，作家务事也有劲，动作较艾灸前灵活，步履有力轻快，并能参加活动，锻炼身体，运动量不断增加，腰胫酸痛明显好转。 　实验结果表明，本组骨密度平均值在艾灸前低于同龄人的正常值，而隔药饼艾灸后高于正常值，且比艾灸前显著上升，P<0.005，临床症状也随之好转。
10.术后腹胀取穴：神阙 　治法：取炒莱菔子适量研细末。患者取仰卧位，神阙穴常规消毒后，将药粉包敷在神阙穴上，以艾灸仪施灸，以患者局部有温热感而无灼痛为度。一般灸20min～30min，6小时～12小时1次，治疗2次无效者，可改用其他治疗方法。 　疗效：以上法共治60例，经治疗1次有效者38例，治疗2次有效者18例，无效4例，总有效率 93.33%。
11.腰软组织损伤取穴：肾俞、命门、阿是穴（压痛点）。 　治法： 　药粉包制备：方一：当归、白芍、红花、川断、狗脊、公丁香、桑寄生、升麻、川芎、木香各10g，乳香、没药各6g，全蝎3g。研末，备用。方二：药粉采用生川乌、生草乌各20g，丁香10g，肉桂10g，樟脑40g，共研细末。治疗先选定软组织损伤处最明显的压痛点，作一标记。根据痛处面积的大小，配制药粉包。 　用法：用方一时，上穴均取。灸治时体位应舒适合理，极大多数取俯平卧位，应放松衣带。将药粉放在俞穴及压痛点上，以艾灸仪施灸。灸毕，要求达到灸部皮肤微微发红，应避免过分烫灼而起水泡。用方二时，仅取痛点。将痛处敷药粉，施灸，一次40min。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔2～3日。一般治疗1～3个疗程。 　疗效：用方一或方二药饼粉，均有不同程度的好转或痊愈。其中用方二灸治新伤84例（平均治疗次数为3次），痊愈75例，显效8例：有效1例。有效率100%。灸治陈伤16例（平均治疗次数为9次），痊愈3例；显效6例；有效4例；无效3例。有效率81.3%。
12.小儿厌食症取穴：神阙。 　治法： 　灸药制备：大黄、半夏、蜀椒、麦芽、白术、枳实，共研细粉，贮于瓶中，备用。 　用法：时取药粉适量。以艾灸仪施灸，局部有温热感，患者能耐受为度。婴幼儿治疗时，术者可提起纱布，用手触试温度，以免烫伤，每日1次，7日为1疗程，至治愈为止。 　疗效： 120例厌食症小儿中治愈90例，显效18例，有效7例，5例无效。总有效率为95.8%。本组病例，病程为1～12个月。多数病例做了微量元素测定，发现部分厌食患儿与锌的微量元素偏低有关，经治疗后锌含量均有不同程度上升。
13.过敏性鼻炎取穴：迎香、鼻通、印堂、百会、大椎、大抒、风门、肺俞。 　治法： 　药粉包制备：用白芥子、元胡、细辛、肉桂各10g，麝香、冰片各0.3g共研细末。 　用法：患者取坐位，先以1寸毫针刺迎香透鼻通，印堂、百会斜刺。然后头稍低，于大椎、大杼、风门、肺俞穴位（双侧均取）上各放一配制好的药粉包后以艾灸仪施灸，10次为1疗程。 　疗效：以上法共治疗78例，结果显效58例，有效17例，无效3例。总有效率96.2%。
14.抗衰老取穴：分二组：① 大椎、肾俞、脾俞；② 膻中、中脘、神厥、关元、足三里。 　治法：每次选一组，双侧均取。药粉采用补肾填精、益气健脾、活血化瘀中药，研碎成粉。以艾灸仪施灸，隔日灸一组，每周3次，二组穴位交替，24次为一疗程。 　疗效： 　（1）艾灸对老年人垂体- 甲状腺的影响 　老年人外周血TSH、T3含量明显低于正常对照组，而T4则高於对照组，经艾灸治疗后TSH、T3浓度升高，与灸治前比P<0.05，提示老年人甲状腺机能减退，艾灸能增强垂体、甲状腺的合成分泌功能，促进老年机体代谢，增强机体的机能活动。 　（2）艾灸对老年人促性腺激素、性激素的影响 　结果显示，老年人促性腺激素量增高而睾酮含量下降与正常组比P<0.01，灸治后FSH下降、T升高与灸治前比P<0.01，L小时、E2虽有降低但与治疗前比P>0.05，表明老年人垂体、性腺激素代谢紊乱，艾灸可调整老年人血浆中FSH、LH、T、E含量，纠正随增龄而引起的促性腺激素、性激素的代谢紊乱状态。 　（3）艾灸对老年人血液流变性的影响：老年人全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度和血沉均高于青年对照组，说明老年人随年龄增长，血液黏度增高，经灸治后，除中切比黏度、红细胞比积变化不明显外（P>0.05），其余各项参数均有改变，与治疗前相比P<0.01，有显著差异，提示艾灸有改善老年人血液高浓、黏、凝聚状态。 　（4）艾灸对老年人红细胞变形能力的影响：红细胞变形能力（RCD），是保证微循环有效灌注的重要因素，红细胞变形能力降低将导致微循环瘀滞，使组织缺血、缺氧。红细胞滤过指数（FI）作为红细胞变形能力的指标，红细胞滤过指数愈大，红细胞变形能力愈小，本组老年人经灸治后红细胞滤过指数下降，与治疗前相比有显著差异，提示艾灸能增强红细胞变形能力，促进微循环。