标题：寒冷性荨麻疹
简介
  寒冷性荨麻疹症状基本简介：
寒冷性荨麻疹( cold urticaria)是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄突然发病。
致病原理：
皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解，多见于女性青年。
分类
序言：
寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。
分类：
获得性寒冷荨麻疹，可以分为原发性和继发性。重者除有风团肿块外，还出现唇麻、手麻、腹痛、气紧、心悸、腹泻或晕厥。有时进冷食可能会引起口腔或喉头水肿。家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。
发病的原因
1、家族遗传：
寒冷性荨麻疹发病可能有两个方面的原因，一是这种疾病具有家族遗传的特点，可能患者的父母有这样的疾病，遗传给下一代；
2、后天获得：
获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。组胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团.继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切，如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。
是患者后天患上，这就与患者的个人体质有关。例如患者连续熬夜，过度疲劳造成的免疫力低下，或者是一些疾病导致的免疫力下降等。
临床表现
  荨麻疹临床表现
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。
连续性发病
寒冷性荨麻疹会形成连续性发病史，即每年的相同季节反复发作。不仅会在皮肤表层出现风团疹样的红肿，严重者还会在内脏中出现风团疹红肿，治疗不及时甚至会导致死亡。
无传染性
荨麻疹不会传染的，荨麻疹俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、剧痒。所以寒冷性荨麻疹是不会传染的原因。
家族性寒冷性荨麻疹
基本简介还有一种叫做“家族性寒冷性荨麻疹”的，常为染色体显性遗传，有家族史，自婴儿期开始发病，常持续终生。
病理表现在受凉后30分钟至4小时发生水肿或红斑，有烧灼感，并伴有发热、关节痛等全身表现。 过敏体质人群最高发，荨麻疹的病因比较复杂，其过敏原既可来自体内，也可来自外部。男女均可患病，一般女性较多。寒冷性荨麻疹多半呈急性，常在气温突然降低，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物的部位产生红肿现象，继而发痒，严重时还可伴有发热、气喘、恶心等症状，甚至可导致喉头水肿，窒息死亡。
获得性寒冷性荨麻疹
基本介绍获得性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传，获得性者可能为自身免疫性变态反应，组胺释放在发病中有一定作用，可见于冷球蛋白血症。
病理表现用冰块置于病人前臂皮肤上，两分钟后可在该部位造成典型的风团。常伴有头疼，严重者可出现低血压，晕厥等症状，冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克，甚至死亡。接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿和风团，约半小时至1小时左右可消失。多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、咽部、舌等黏膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。[1]
治疗方法
常规治疗  荨麻疹目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药 , 口服激素, 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。
患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。
西医治疗找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 
1. 内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。 
（1） 抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。 
（2）肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。 
（3）6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 
（4） 钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 
（5）类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3--4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。 
2. 局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
3. 经常喝维生素C，是能够根治荨麻疹病的有效方法，此方已得到实践验证。
食物疗法1. 取酒酿100克，玉米须15克。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。
2. 用黑芝麻30克，黄酒15--30克。芝麻打碎，放杯中，  荨麻疹加入黄酒，加盖，放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1剂， 连食1周。
3. 取去骨鸡肉100克，三七1--1.5克。三七切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每日或隔1--2日服1剂，连服2--3剂。
4. 用香莱十余棵。将其根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。连续用3日，每日1剂。
5. 取醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜。早、晚2次食完，每日1剂，痊愈为止。
6. 用浮萍250克，蝉衣5个。水煎服，每日服2次(早晚各1次)。用药3剂即痊愈，不复发。
7. 取桐臭蒿子一把，在锅中煮沸约5--10分钟后喝汁，即愈，不复发。
8. 用鲜丝瓜叶用清水洗净备用，连续搓擦了10多次即痊愈，不复发。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用
针灸治疗针灸治疗荨麻疹的现代报道，出现于上世纪50年代初期。约从1958年之后，多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴。近年来，则渐趋多样，除仍以体针为主外，包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道，尤其是神阙拔罐，法简方便，在临床上广为应用。从疗效上看，各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致，在75%～95%之间。 本文在此仅介绍其中的粗针、头针和其他措施。
一、粗针1. 取穴 主穴：神道透至阳。配穴：曲池、血海。
2. 治法 主穴用26号毫针，取准穴后，让患者端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头尽量朝前低下，使背部皮肤拉紧，充分暴露椎体棘突。然后，医者左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以39度角快速刺入皮下，继而将针下压贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓下行，注意针的方向要和脊柱中线平行，切忌歪斜，留针1小时～2小时。配穴用28号毫针，得气后留针30分钟～60分钟，施以平补平泻法。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔1日～2日。
3. 疗效 以上法治疗52例，痊愈46例，有效6例，总有效率为100%。
二、头针1. 取穴 主穴：顶颞后斜线(或此线旁开0.5cm处)。
2. 治法 顶颞后斜线相当百会至曲鬓之连线。用30号1.5寸之毫针，自百会向一侧曲鬓穴接力透刺，再向另一侧曲鬓穴透刺，共针4针，用抽气法反复运针数次。抽气法治法为：当针尖进入头皮腱膜下层后将针平卧，缓进针1寸左右，然后用爆发力速向外抽提3次，每次提出1分许，又缓插至1寸。留针2小时以上，期间宜行针多次，直至疹块减轻或消失。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3日～5日。
3. 疗效 疗效判定标准：痊愈：行针和留针时风团消失，停针后未再复发;有效：行针和留针时风团消失，诸症显减，但停针后，局部又有复发;无效：治疗前后未见明显改善。 共治36例，痊愈29例，有效3例，无效4例，其总有效率为88.9%。
配合治疗1. 尽可能避免诱发因素，包括动植物性因子，化学、物理等方面的因子。饮食宜清淡。
2. 鼓励多饮水，必要时可适当应用泻剂、利尿剂以促进致敏物质排除。
3.针灸治疗荨麻疹效果欠佳或发作严重者，宜配合中医或西医疗法。
预防方法
概述  荨麻疹避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麽敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B6都可有效的预防荨麻疹。碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
冬季如何预防寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，属于过敏性肌肤病。随着晚秋天节冷空气的来临和冬天寒冷天气的到来，寒冷性荨麻疹患者渐渐增加。其发病原因尚未完全明白，部分患者与遗传有关。有可能是皮肤受冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统导致抗体，二者发生过敏反应，或者是人体血液内的某些抗体大分子球蛋白受冷后聚积而造成。上述反应使机体的免疫细胞释放组胺等炎症因子，使皮肤的小血管扩张充血，血管壁细胞间隔增大，血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。寒冷性荨麻疹分家族性和获得性两种，前者为一种遗传性皮肤病，从婴儿开始发病，症状随年龄增长而减轻，常持续一生。获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹的发生与炎症因子组胺等有关；继发性寒冷性荨麻疹的发病与风疹、梅毒、冷球蛋白血症、结缔组织病等系统性疾病密切相关。　一旦患有寒冷性荨麻疹需要如何治疗呢？西药常用抗组胺药物和白三烯拮抗剂或二者联合治疗。中药中医以为本病证属风寒外袭、不和，故扶正散寒，调和营卫为其基本治则。　小剂量糖皮质激素对部分患者有效。　抗生素青霉素或四环素等可使部分患者完全缓解或症状改善。　寒冷耐受治疗对常规治疗效果不佳的患者，可考虑寒冷耐受治疗。原发性寒冷性荨麻疹的治疗比较困难，继发性寒冷性荨麻疹的治疗需治疗其原发病，原发病好转，则荨麻疹也会随之好转。
如何有效预防留意保暖。到了冬天和冷风吹时，身体的暴露部位，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖，避免冷风和冷水等直接刺激，向上述那位患者一样，不能再洗冷水澡。调整饮食习惯。冬天尽有可能避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。　加强体质。加强体育锻炼，适应寒热的变化。　药物。冬天一定要外出，没有办法完全避免冷空气刺激的患者，需要口服抗组胺药物以减轻其发作。　通过以上办法或措施，相信寒冷性荨麻疹患者的症状会得到减轻、或者是不发作，可愉快地度过寒冷的冬天
预防的关键对付这种寒冷性荨麻疹，首先是保温，到了冬天和冷风吹时，身体的暴露部位，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖，避免冷风和冷水等直接刺激。洗衣服时可以在冷水中加点热水，无论如何要想办法不让皮肤受冷，同时还要保持皮肤湿润，经常用护手霜。 另外在发生了荨麻疹后，应该忍住痒不挠皮肤，这样可以减少对皮肤的刺激。痒得难忍时，可以使用皮炎平、肤轻松等外用药物，或及时就诊。
首先要养成注意收听、收看天气预报的习惯，当有冷空气特别是“寒潮”来袭时，要注意保暖，尽量避免外出和突然接触冷水。
其次，冬季洗澡时勿用碱性强的肥皂，其他浴皂也不要使用过频，以免皮脂过分丢失。此外，要积极参加体育锻炼，提高机体对天气变化的适应能力。 对寒冷性荨麻疹患者，在发病期间可采取“脱敏疗法”，即从用温水洗脸逐渐过渡到用凉水洗脸，适应一段时间后接触凉水或冷空气就可避免出现过敏反应。此法简便易行，对多数患者有效，但水温不可太低，不能低到有冰凉的感觉，否则可能适得其反。 
最后，一旦患上此症，患者除了及时到正规医院积极治疗外，自己不要强烈抓挠患处，也不要用热水烫洗，并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情较重，可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。对于家族性寒冷性荨麻疹，除了发作时对症治疗外，目前尚缺乏有效的根治良方。