标题：嗳气
症状
与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳  嗳气声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。
嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。
嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年人或久病体虚之人，属虚证。
嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。
尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。
病因
1，饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。《病源论》曰；“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”　
2，外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如《伤寒论》曰；“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除”
3，忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。
4，病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。
胃胀气打嗝的原因
1、引起胃胀的原因有多方面的，如精神压力、消化不良等，主要是胃动力不足。
2、胀气可能是胃、肠道出毛病的一个症状，例如张开嘴巴咀嚼、边吃边说话同时吃进许多空气、边吃饭边喝汤等，都容易造成消化问题带来胀气。
3、食物过敏也可能是造成原因，它使食物在结肠发酵，产生氢气及二氧化碳。
4、糖类食品含有细菌，是产生胀气的主要来源。
中医辩证
1，寒性  柴胡疏肝散{病因}饮食不节，过食生冷。
{病机}脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。
{病状}呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。
{诊断要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟，
{治则}温胃散寒。
2，热性
{病因}饮食不节，过食辛热。
{病机}过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。
{病状}面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。
{诊断要点}面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。
{治则}清气化痰。
3，虚性
  旋覆花{病因}饮食不节。
{病机}脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。
{病状}面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。
{诊断要点}面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。
{治则}补中降逆。
{方药}旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。} 
4，实性
{病因}饮食不节。
{病机}伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。
{病状}胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。
{诊断要点}脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。
{治则}和胃消食。
嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。
备用良方
1，姜蜜煎；治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎温呷，三服愈。
  半夏2，孙氏方；治诸气呃噫；橘皮二两，水一斤，煎五合，顿服，或加枳壳尤良。
3，经验方；治呃噫不止。川椒四两炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢汤下疗效高。
4，本事方；治伤寒呃噫。枳壳半两，木香一钱，为末，每白汤服一钱，未知再进。
病理
?　嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气
嗳气的中医分类?　嗳气在中医一般分为以下三种情况：
  嗳气A.食滞停胃嗳气：嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗治疗配合枳实导滞丸或保和丸。中医饮食疗法：请浏览食积食滞证的饮食治疗。
B.肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。
C.脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。
可能引起嗳气的疾病
急慢性胃肠道炎症、胃扩张、吸收不良综合征、幽门梗阻、肠梗阻、消化不良、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝癌、肠系膜血栓、腹膜炎、哮喘、低钾血症、结缔组织病、粘液性水肿等。
1．伴有嗳气、返酸、上腹部不适、腹泻——首诊消化内科
2．伴全腹疼痛、进行性加重、腹肌紧张、拒按、呕吐——急诊普外科
3．伴明显腹部包块、纳差、消瘦——首诊肿瘤外科或普外科
4．伴口苦、食欲不振、心悸、软弱无力、抽搐——首诊普外科
5．伴厌食油腻、疲乏——首诊消化内科、肝病专科。
临床诊断
1．血尿便常规检查；　
2．胃液分析
3．胆汁检查；　
4．血生化检查
5．腹部影像学检查（X线、B超、CT）
6.内窥镜检查等。
中医诊断
《说文解字》认为，噫气是“饱食息也”，在《内经·宣明五气》
篇中指出“心为噫”。文献中亦有人把此类证候群归人胃、脾，认为“心脾胃三脏皆有是症”。心为噫，但与胃密切相关，主要是气机的郁结，气滞郁积不宣而表现为暖气。
大多数胃食管反流病患者都有此临床症状，有的嗳气特别响亮。其多由于肝胃不和，胃气上逆，脾不运化等原因引起，经常选用的药物有郁金、苏叶、黄连、吴茱萸等。其中苏叶、郁金宣发郁滞;黄连、吴茱萸和降胃气。本病多因脾胃虚弱，或胃有痰阻食滞，使气滞中焦上逆或肝气郁结，郁久致脾胃升降失常而致胸腹胀满，频频暖气，嗳出始舒。
1、气滞痰阻症见暖气断续，嗳声不甚响亮，兼有呕恶，咽部梗阻不适;舌淡、苔白，脉细滑。治宜化湿祛痰，和胃止嗳。
2、肝气犯胃症见嗳气频繁，嗳声响亮兼有胸胁不舒，或胁肋隐痛。治宜疏肝和胃;方用四逆散加减。如气郁化火，心烦易怒，可加黄连、栀子;胁肋疼痛剧烈，可加郁金、香附。
3、脾胃虚弱症见嗳气断续，暖声低弱，兼有面色白或萎黄，不思饮食;舌淡、苔薄，脉细。治宜健脾补中，通降和胃。
相关资料
见《丹溪心法·嗳气》
指气从胃中上逆。胃出而作声，多见于饱食之后。  《伤寒指掌》《伤寒指掌》卷三引邵仙根谓：“嗳气者，因气抑遏不宣，上逆作声而嗳气，每有饱食之后而作者，可知其因于胃气郁滞也。”嗳声沉而长，常兼有脘腹饱胀感。多因中虚、胃气不和，或挟气、火、痰、食，致使清气下陷，浊气上泛而嗳气；亦可因肺气不降所致。
治疗
茶疗胡萝卜250克，水煎，加红糖少许，代茶频饮，主治嗳气、腹胀、食积不化等症。
食疗1．鸡内金粥：将适量鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细末，备用。取粳米100克，加水500～800毫升，煮至米粒熟烂后，加入鸡内金粉3～5克，稍煮片刻即可，服时加少量白糖，分次温服，连服5日。
2．萝卜子粥：炒莱菔子（萝卜子）10克，粳米50克，先用炒莱菔子煎汤，然后加入粳米，文火煮成稀粥，每日1次，连服3日。
3．山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各10克，粳米50克，先将山楂、麦芽煎水，然后用此水加入粳米煮粥，服时加适量白糖，每日1～2次，连服数日。
4．消食粥：莲肉、芡实、神曲、麦芽各10克，山药30克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，每日1次，连服3日，长期食用具有健脾、消食的功效。
5．淮山内金粥：淮山药15～20克，鸡内金9克，小米或大米150克，将淮山药、鸡内金研成细末，与米共同煮粥，待米熟烂后，加适量白糖调味食用。
按摩法1．摩腹：以一手掌面贴于上腹部，另一手掌面紧贴于该手背，双手重叠，顺时针方向揉3～5分钟。
2．按摩内关穴：以拇指指端按摩内关穴（腕横纹上2寸处）3～5分钟。
3．指压足三里穴：用手指指端压揉足三里穴（两腿外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指处），每日2次，每次3～5分钟。
4．治疗烧心、嗳气的方法以指压胸骨和肚脐连接线中央的“中脘穴”，颇具效果。一边吐气一边用拇指在此用力强压6秒钟，重复5次时，胸部的难受感就消失了。
5．压“第三厉兑”穴。第三厉兑穴位于脚第三根趾头的第一关节和第二关节之间，使用前面的要领，用拇指和食指用力向下压，如此重复3次即可。
应尽量避免腹部受凉，还要养成良好的进食习惯，比如：饮食要有规律，不能暴饮暴食在秋冬季，饭前应先喝几口温开水；不要吃得过冷或过热；吃饭时细嚼慢咽，避免边说话边吃东西；进餐时保持愉快而平和的心情。
中医方剂饮食不当，食滞肠胃，胃气上逆，可见食后嗳腐，腹胀恶食，治拟消食导滞，和胃降逆。方用保和丸加减：山楂克、神曲20克、麦芽12克、莱菔子12克、陈皮12克、半夏克、茯苓15克、枳实12克、白术12克、连翘12克，每日1剂，水煎服。成药可用保和丸、鸡金片。
痰浊中阻，脾胃不和，胃气上逆，可见嗳气胸闷，恶心眩晕，治拟化痰顺气，和胃降逆。方用二陈汤加减：陈皮克、半夏12克、茯苓15克、白术12克、苍术12克、砂仁3克、厚朴12克、代赭石30克、枳壳12克、甘草9克，每日1剂，水煎服。成药可用二陈丸、霍香正气胶囊。
痰热内蕴，中焦受阻，胃失和降，可见暖气口苦，胸闷腹胀，治拟清热化痰，和胃降逆。方用黄连温胆汤加减：陈皮12克、半夏12克、茯苓15克、枳实12克、竹茹12克、厚朴克、川连3克、砂仁3克、旋覆花12克、甘草9克，每日剂，水煎服。成药可用清胃冲剂。
肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆，可见暖气频频，腹胀胁痛，治拟疏肝理气，和胃降逆。方用柴胡疏肝散加减;柴胡12克、枳壳12克、白芍12克、甘草9克、青皮9克、陈皮克、香附12克、白术12克、旋覆花12克、代赭石30克，每日剂，水煎服。成药可用气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂。
脾胃虚弱，运化失司，浊气上逆，可见嗳气声低，纳呆乏力，治拟益气健脾，和胃降逆。方用香砂六君子汤加减：
党参20克、白术12克、茯苓15克、陈皮12克、半夏12克、木香12克、砂仁3克、枳壳12克、旋覆花12克、代赭石30克，每日1剂，水煎服。成药可用香砂养胃丸、养胃冲剂。
饮食宜忌及调护
饮食忌生冷及不消化之物，对于甜食，酸食亦要注意少好，因甘能填中作满，易于引起嗳气。生活上要注意防寒防潮，不能受凉，特别要保护好胃脘，使中阳不受损伤。此外，注意性情调摄，不能生闷气，注意性情开朗，对于生活中遇到的烦琐事务，要注意排解开，不要老是闷在心里。同时要积极治疗脾胃病，使其早日康复，这也是防止嗳气的积极措施。