标题：乳房下垂矫正术
概述
乳房下垂通常被认为是一种生理现象，常见于历经妊娠并授乳之后的中老年妇女，由于下垂的乳房有碍体形的曲线美，更严重的是使人产生自卑感，影响人的心理健康。因此，一定要对此进行治疗。
外观形态
通常乳房下垂的外观形态有三种：
1、纺锤状：是乳房基底部的横经径缩短为特征的下垂。多见于哺乳后的中青年妇女。
2、三角巾状：系整个乳房呈扁平状，像挂在胸壁上的三角巾，故得名。多见于中老年妇女，特别是绝经后的妇女。
3、牛角状：是乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等，或者远端略小，乳房纵径较长，乳头位于乳房下线，外观如牛角，乳房内纤维及脂肪组织相对增多，乳腺组织较少，乳房手感较致密，皮肤弹性较好，此类乳房的下垂多见于青年女性。
对于不同的乳房形态，会有不同的乳房下垂矫正方法，有许多手术术式，如真皮固定术、乳房上提固定、双环固定术等，其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定，并相应去除形成“皮肤乳晕”，以获得正常的乳房外观。
分类及程度
概述乳房下垂治疗的目的是悬吊下垂的乳房。就此而言，任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术，无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动，不可盲目从事，否则会引起不必要的麻烦。原则上讲，轻度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外观上也无多大变化。 垂乳的分类与程度根据垂乳的原因分类1、减肥后乳房下垂：主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。 
2、老年乳房下垂：老年人各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人乳房下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故乳房表现为空囊状下垂。 
3、哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，因而导致乳房下垂。根据垂乳的程度分类乳头与乳房下的皮肤反折线相平为I度、乳头低于此线为II度，乳头位于乳房最低部分为III度。乳房松垂严重者，可悬垂至下腹部。由于两侧乳房失去在胸壁耸立前凸的正常外形而向下方牵坠，不仅影响胸部的体态，还给劳动、生活带来不便，乳房下的皮肤经常发生糜烂、感染，令人十分痛苦。
据天津欧菲整形专家介绍：如果病人因乳房轻度下垂，确实影响其自我表现，强烈要求手术，在排除心理障碍后，也可采用创伤性非常小的手术，如乳晕周围乳房悬吊术等。术者应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方式。其中包括：单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。确定手术方式后，再确定上提幅度，即新乳头的位置，切除乳腺的多少，选择多大的假体，采取何种切口。所有这些都应向病人解释清楚，得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多，应根据受术者个人情况而定，没有统一的模式，应灵活机动，力求达到较好的效果。乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言，任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术，无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动，不可盲目从事，否则会引起不必要的麻烦。原则上讲，轻度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂，确实影响其自我表现，强烈要求手术，在排除心理障碍后，也可采用创伤性非常小的手术，如乳晕周围乳房悬吊术等。
手术注意事项
一：不要盲目的进行乳房下垂手术，乳房下垂手术在做之前一定要和整形医生进行沟通，因为整形专家会根据患者的胸部下垂的原因，乳房形态和下垂程度等因素确定最适合您的乳房下垂手术方案。 
二：有心理疾病或精神病患者，重大疾病患者，体内分泌系统疾病者，或者有明显的疤痕体质患者，术后容易感染者，都必须要在整形医生的同意下才能进行乳房下垂手术。 
三：乳房下垂手术后最好3天内不要洗澡，以防止遇水而感染，在专业的整形医生的指导下轻轻按摩乳房，加快恢复速度，3天之内尽量多休息，不要做重活，3天之后到医院进行复查，合格的话，就可以回到工作岗位，恢复以往的正常生活。
手术内容
1、乳头、乳晕的向上移位及整形。 　
2、切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。
3、切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形状，制成半球形的乳房实体。
4、对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保留乳房泌乳功能。
手术原则：乳房缩小整形手术的原则是使肥大及下垂的乳房经手术以后，达到外形及功能良好的目的。
矫正术
专家在经过多年对巨乳太乳房下垂形成的原因及乳腺级织和皮肤特点的研究中发现了引起乳腺增生和下垂的相关因素，同时要据其特点研究了手术矫正的主式和方法，解决了以往储多手术所不能解决的问题，同时避免了很多以前手术存在的很多隐患和缺限，如有乳头坏死，术后乳房表面存大明显的疤痕，术手乳头的感觉迟钝，术后不能哺乳等。胸部下垂矫正手术1、乳房上提固定术
乳房上提固定术是切除乳房外上1/4的中厚皮片，然后提紧缝合，上提固定，以矫正乳房的松垂，尤对于纺锤状乳房下垂有令人满意的效果。且这种手术所形成的切口瘢痕既不在锁骨中线，也不在乳房下线，它很容易被一般的乳罩所遮盖，所以效果令人满意。
2、乳房真皮固定术
乳房真皮固定术是治疗乳房松垂的可靠手术方法，适用于各型各类的乳房松垂。先于术前确定乳房应处的正常部位。基于乳房体积适当，但组织分布失常而发生松垂的原理，切除一部分乳房皮肤的表皮，露出真皮，然后利用缝合方法将真皮向乳房内部卷转填人，迫使乳头和乳房向上方移动并向前方凸出，以恢复正常形态。由于乳房有较强韧的真皮层以及真皮与真皮间的牢固愈合，经过重新安排塑形后的乳腺组织可以保持稳定而不致再发生乳房变形。巨乳缩小术一、传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。这样以来在乳晕周围和乳房下方留下很多疤痕，使形十分不美观，同时由手术创伤较大时有乳头坏死的可能。
二、双环法巨乳缩小术是目前对传统的方法进行了改良的一种术式，就是在沿乳晕外周行皮肤切除，这样以来患然解决了乳房下方诸多疤痕的问题，但由于切除皮肤后内圈周长和外圈周长的明显不对等，使手术后切口处形成了一圈象女性夏天裙子折边一样的皱折，外形亦不完全满意，同时也存在着乳头坏死的风险。下垂整形特点医生在通过对乳房的解剖组织学特点的研究发现在了在乳下垂的并生方面，乳房的皮肤、的深层的胸大肌筋膜之间的连结方面每个个体存大着很大的差异，之所以一些人乳房很大确没有一的下垂，而有的人报导房并不不大却明显的下垂。构成这种情况主要原因是乳房内部的一些结构的发育不完善，要银解决下垂，一定要解决这些关健的解剖组织学方面的缺陷，方能在创伤不大却手术效果确有大大的改善。
通过对了这些关健的基础理论问题的深入研究后，发现在乳腺和胸壁之间，腺体和皮肤之间，乳腺本身的组织结构上的不完善两者都可造成不同程度的组织的移位的松弛，进而形成下垂，天津欧菲的医生在巨乳及乳房下垂的治疗通过微创技术从组织结构本身上解决了造成乳房下垂在人体结构上的缺陷，通过加固技术，上提重组，重新进行有机的整合，在乳房造形上运用现代美学的最新理论，使再形的的乳房即有动感而不生硬，在乳房的表面外形上不产生疤痕，对乳头的感觉上不产生感觉的缺失，更重要的的对于有巨大乳房同时有下垂的未婚女性在做了矫正手术后不会因为手术造成不能哺乳的情况。
本节不是乳房整形学，因此不可能详尽的对手术过程做深入了分层讲解，对想来本科进行乳房整形的朋友可联系本院，欧菲专家会根据你的情况和你约好时间根据你的情况和你面对面的为你制定好适合你的整形方案。
巨大乳房和乳房下垂是不美观的，同时对生活是不方便的，尤其是巨大乳房因身体的平衡原理会对脊柱造 成现同程度的慢性损伤，夏天因乳房下皱折处会造成皮肤的炎性反应。
方法
最常见的乳房上提术包括3个切口：一个切口环绕乳晕；另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶；第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。通常乳头和乳晕仍然和其下的组织相联，这样可保持其感觉。乳房上提手术有许多方法，医生会根据乳房的形态和乳晕的大小以及下垂的程度，为接受手术者选择最合适的方法。 　女性不必因为乳房下垂而自卑，毕竟 乳房下垂是中年女性常见的问题，要想使下垂的乳房尽可能恢复原来的位置和形状，必须接受乳房上提手术。乳房上提术可在任何年龄施行，但通常都在乳房发育停止后进行手术，因为手术是将乳腺导管和乳头完整上提，一般不影响正常哺乳。
如果出现乳房下垂，但大小合适，乳房空虚，缺乏韧性；乳头乳晕指向下方，位置低于乳房下皱褶；有时两个乳房发育不一致，一个位置正常坚韧，而另一个不同，可以考虑做整形乳房下垂手术。
预防
1、哺乳期正确喂奶：在哺乳期内，妈咪要采取正确的喂奶方法，两个乳房要交替喂奶，当宝宝只吃空一只乳房时，妈咪要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。
2、沐浴乳房：在沐浴时，使用莲蓬头冲乳房，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。 
3、坚持戴胸罩：从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂就越明显。戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，也能保护乳头不受擦伤和碰疼。穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，穿后整理一下，用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内，使乳房看上去丰满、挺拔。 
4、不要节食减肥：有些妇女面对自己发胖的身体，急于进行节食减肥，节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于产后妇女，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用其它方法。
手术优点
1、乳房不仅可以得到提升，而且并不会影响到今后的哺乳。
2、乳房变得高挺，提升到最适当的位置。
3、乳房不再下垂，而变得丰满高挺起来。
4、如果术后还有任何的要求，都可以进行再次的手术。
术后护理
1、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。
4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿。
5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。
适应人群
1、无严重身体疾病可以耐受手术;
2、因胸部下垂影响其特殊职业表现要求手术者，如时装模特、运动员等;
3、胸部下垂产生躯体症状者，如肩、背、胸疼痛。胸部下皱襞糜烂等;
4、各种类型的胸部下垂影响其美容表现。
术前注意事项
1、乳房矫正手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症以及乳腺 FK1的家族史;
2、乳房下垂矫正手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
3、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜做乳房下垂矫正术;
4、术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环，增加术中出血;
5、对吸烟者，术前停止吸烟2周;
6、停止服用洋参及人参等补品;
7、术前卫生整顿，洗澡更衣等。
术后注意事项
1、乳房下垂矫正手术后当日应该卧床休息，第二天后可以下地活动;
2、术后口服或注射抗生素2-3天;
3、术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料。
4、从术后1周开始，在2周内逐步拆线，同时开始佩带弹力背心，直至乳房的肿胀和淤斑消失;
5、乳房下垂矫正术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;
6、乳房下垂矫正术后二周内应避免性生活。其后根据个人恢复的情况，在完全恢复前，对乳房的碰触要极为小心;
7、术后早期应避免过度用力，弯腰和举重物，因为这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;
8、术后睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。
乳房下垂矫正的术式
双环法乳房下垂矫正术1. 标签
手术，二级手术
2. 技术原理
双环法乳房下垂矫正术通过设计双环形切口，将适量的乳腺组织重塑成半球形，并固定在胸大肌筋膜上，以改善乳房下垂的外观。该种方法的适应人群较为广泛，但手术范围较大，选择术式时应慎重考虑。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群
① 各种下垂程度的乳房，且有美容意愿者。
② 乳房下垂产生躯体症状者，如颈、背疼痛，乳房下皱襞糜烂等。
2) 禁忌人群
① 有心理障碍或精神病患者。
② 心、肝、肾功能不全者。
③ 有不能控制的内分泌疾病者。
④ 已明确有瘢痕体质者。
⑤ 有明显凝血功能障碍者，如血友病、血小板减少症等。
⑥ 有全身性感染病灶者。
⑦ 月经期及哺乳期女性。
⑧ 对医生不信任或过度信任者。
4. 术前设计
在乳晕周围设计双环形切口。
5. 技术方法
① 手术者平卧，术区及其周围组织消毒。
② 麻醉：一般采用全身麻醉，也可采用连续高位硬膜外麻醉或乳房局部麻醉。
③ 沿术前设计的双环形切开皮肤，切除双环内的表皮与浅层真皮组织。
④ 在乳房上方皮下做剥离至胸大肌，将腺体缝合成半球形，缝合并固定在胸大肌筋膜上。
⑤ 连续缝合双环间的皮下组织，使环缩小到正常乳晕大小(直径3-4cm)。
⑥ 缝合皮肤。
6. 风险和并发症
① 血肿：由于术中不能完全直视，有可能破坏血管网或止血不充分等，造成血肿形成。
② 感染：术中污染、组织活力的损伤或血肿继发引起的感染等。
③ 乳头乳晕坏死：术中剥离表皮时皮瓣的血运破坏及剥离不当均易引发回流不畅而至乳头乳晕的坏死。
④ 皮肤坏死：因皮下多为潜行剥离，且范围广、层次不整，故可导致皮肤坏死;另外，闭切口时皮下组织修剪过度也有导致皮肤坏死的可能。
⑤ 乳房不对称：导致乳房不对称的原意较多，如术前设计不合理、关测量不准确、切除的乳房组织有差异等均能导致乳房不对称。
⑥ 乳晕形态异常：若环形切口的张力不均易导致乳晕不圆。
⑦ 切口瘢痕:手术者术后早期过多和剧烈的活动对切口形成一种应力和推拉作用等均有可能造成瘢痕。
7. 恢复时间
术后需联合抗生素治疗，7-10天即可拆线，拆线后需佩戴乳罩塑形，完全恢复时间因个人差异而存在不同。
8. 注意事项
1) 术前注意事项
① 在术前与手术医生进行沟通互动以便能够设计出最合适的手术方案。
② 保持身体健康，预防感冒。术前一日应沐浴。
③ 做好各项全身常规检查，术前两周内应停止服用阿司匹林、维生素E等抗凝药。
④ 术前一周内应禁止吸烟，术前三天内禁止饮酒。
2) 术后注意事项
① 术后禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药物，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如有需要应咨询手术医生。
② 术后尽可能的减少活动，以利于恢复及消肿，但无需卧床休息。
③ 术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压。
④ 术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等激刺性食物。乳房塑形悬吊法1. 标签
手术，二级手术
2. 技术原理
乳房塑形悬吊法通过悬吊下垂的乳腺的组织并改变乳头及乳晕的原位，目的在于提升乳头乳晕在乳峰上的位置，以改善下垂的乳房形态。该手术虽然适应人群有一定局限性，但是其手术范围较小，损伤相对较轻。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：单纯性乳房下垂、乳房组织量在正常范围内者。
2) 禁忌人群
① 有心理障碍或精神病患者。
② 心、肝、肾功能不全者。
③ 有不能控制的内分泌疾病者。
④ 已明确有瘢痕体质者。
⑤ 有明显凝血功能障碍者，如血友病、血小板减少症等。
⑥ 拒绝手术前照相签字者。
⑦ 对医生不信任或过度信任者。
⑧ 有全身性感染病灶者。
⑨ 月经期及哺乳期女性。
4. 技术方法
① 手术者平卧，术区及其周围组织消毒。
② 麻醉：局部麻醉或全身麻醉。
③ 沿乳晕上半缘做新月形切口。
④ 沿切口上缘于皮下向上分离至乳腺腺体上缘，将扁平的腺体缝合成半球状，悬吊缝合在胸大肌筋膜上。
⑤ 乳晕上移缝合。
5. 风险和并发症
① 血肿：由于术中不能完全直视，有可能破坏血管网或止血不充分等，造成血肿形成。
② 感染：术中污染、组织活力的损伤或血肿继发引起的感染等。
③ 乳头乳晕坏死：术中剥离表皮时皮瓣的血运破坏及剥离不当均易引发回流不畅而至乳头乳晕的坏死，但由于剥离范围较小，术后发生的可能性也相对较小。
④ 皮肤坏死：因皮下多为潜行剥离，且范围广、层次不整，故可导致皮肤坏死;另外，闭切口时皮下组织修剪过度也有导致皮肤坏死的可能。
⑤ 乳房不对称：导致乳房不对称的原意较多，如术前设计不合理、关测量不准确、切除的乳房组织有差异等均能导致乳房不对称。
⑥ 乳头形态异常：若术中上提不足，乳头的位置易偏上。
⑦ 切口瘢痕:手术者术后早期过多和剧烈的活动对切口形成一种应力和推拉作用等均有可能造成瘢痕。
6. 恢复时间
术后需联合抗生素治疗，7-10天即可拆线，拆线后需佩戴乳罩塑形，完全恢复时间因个人差异而存在不同。
7. 注意事项
1) 术前注意事项
① 在术前与手术医生进行沟通互动以便能够设计出最合适的手术方案。
② 保持身体健康，预防感冒。术前一日应沐浴。
③ 做好各项全身常规检查，术前两周内应停止服用阿司匹林、维生素E等抗凝药。
④ 术前一周内应禁止吸烟，术前三天内禁止饮酒。
2) 术后注意事项
① 术后禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药物，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如有需要应咨询手术医生。
② 术后尽可能的减少活动，以利于恢复及消肿，但无需卧床休息。
③ 术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压。
④ 术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等激刺性食物。