标题：酒窝成形术
酒窝的简介
酒窝，学名面靥，是指面部皮肤上的小凹陷，多在笑时出现，所以又称笑窝。它处于口角与外眦垂线交汇点附近。这个位置十分显眼，是面部的黄金美点，由于表情肌的肌纤维附着在该点的真皮上，当面部出现微笑时，  酒窝成形术表情肌收缩，颊部皮肤上便出现一个浅浅的陷窝，这就是多少女性梦寐以求的酒窝。
笑肌为一条扁肌，起自咬肌腮腺筋膜及颈阔肌上缘的后部，向内侧走行抵达口轮匝肌口角部的外侧，止于该处的真皮。因此该肌收缩时，除在面部产生笑意外，还牵拉口角外侧的皮肤形成酒窝。酒窝的形态与笑肌在真皮的止端有关。主要适用于面颊部皮肤色泽正常、无版痕及明显的病理性缺陷的年轻女性。一般以面颊部脂肪层较薄者手术效果比较理想。
有学者曾进行过调查，东方民族自然酒窝出现率为1：18，有一个酒窝的占34.2%，2个的占59%，3个的占5.6%，4个的占5.2%。1个酒窝在左侧颊部的占59.6%，右侧颊部的占38.6%，在颏部中央的占1.8%，酒窝在颊部出现的占46.8%，在颏部出现的占0.6%，在口角周围的占52.6%。从上述调查数据可以看出，酒窝的出现多数为2个，而且大多出现在颊部。
酒窝成形术科学原理
酒窝成形术，其实是在特定的部位，用手术的方式人工形成真皮与笑肌粘连从而形成酒窝。上海武警医院专家介绍做酒窝的手术原理即人为地使酒窝处皮肤与该处肌肉粘连在一起。酒窝是由皮肤下面的肌肉活动形成的。人体大部分肌肉都由肌腱纤维牢固地附着在骨头上，如胸肌、下肢肌。而面部的表情肌是个例外，它直接附着在面部皮肤上，表情肌收缩的时候，牵动面部皮肤，于是面部出现各种皱纹，产生喜、怒、哀、乐的表情。有的人在笑时，脸上就出现两个浅浅的凹陷，就是面部皮肤与面部表情肌如郏肌、笑肌相对牵动形成的。 酒窝，跟表情肌的发达程度有关。笑肌不那么丰满，面部皮下脂肪不那么多的人，一般微笑时候不会出现小酒窝。酒窝和重睑一样，可用美容整形手术形成。
酒窝成形术的方法
酒窝成形术的方法很多且都较简单，一般都在口腔内进行，故不会遗留皮肤疤痕。酒窝成形术的常用方法有3种：埋线法、缝线法、切开埋线法。无论是哪种方法，在你微笑时，都能让迷人的酒窝的出现。
缝扎法酒窝成形术之缝扎法，又称缝线法，直接在颊面酒窝的位置上，用丝线缝扎使肌肉和真皮相连形成陷窝。缝扎法简单易行，不做手术切口，但效果不肯定，成形后的酒窝易消失。
导入法导入法更为简便快捷，一对酒窝通常只要几分钟即可完成，但远期效果不肯定。
切开法切开法是在口腔内的颊粘膜上，作长2厘米的竖切口，分离粘膜和肌肉，剪除少量的肌肉和脂肪组织，在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针，使相应的皮肤上形成一浅凹，再缝合粘膜。这种手术操作复杂，但效果肯定，是最常采用的方法。
结扎法皮下结扎法是在面部定点处画3~5mm短线，在与定点相对应的口内黏膜处做3mm弧形小切口，切口长轴与鼻唇沟相平行。将带有5号丝线的直针由口内颊黏膜的小切口上端刺入，从面颊皮肤上定点线上端穿出，再由同一穿出，再从第二个穿出点第二次刺入皮肤，最后从口内颊黏膜上小切口下端穿出。牵拉针线使面颊皮肤定点处出现凹陷，缓缓用力，打结收紧，注意观察人工酒窝的大小、深浅、形状，并进行适当调节直至满意。
此外，专家温馨提示，皮下结扎法不适用于颊部脂肪较多的患者，此类患者需用口内切开法。
口内切开法在与口处定点相应位置的口内黏膜处做8mm的横行小切口，将小切口分开暴露出颊肌纤维，将肌纤维夹出并剪除，将口内颊黏膜与面颊定点处皮下真皮层缝合，便可看到人工酒窝成形后的外观。
酒窝成形术的禁忌症
1、高血压心脏病糖尿病等患者不适合做酒窝成形术；
2、有传染性疾病患者不适合做酒窝成形术；
3、血液病过敏患者不适合做酒窝成形术；
4、史瘢痕增生体质患者不适合做酒窝成形术；不是所有人都适合做酒窝成形术
酒窝是笑肌筋膜与口角外侧部的真皮下层存在着点状纤维带所造成的。　酒窝可以分为自然型和人工型两种。自然酒窝可以分为浅圆盘形、竖椭圆形、窄长沟型、锥尖状圆点型。通常以锥尖状圆点子型最美，其次为浅圆盘形。 　瘦长脸型人，酒窝多为窄长沟型，给人以面部皱纹增多之感，所以对于长面型的人来说并无美感可言，更不宜做人工酒窝，以免弄巧成拙。
术后恢复时间
一般情况下，术后恢复的快慢与受术者的年龄、体质、手术时的身体状况（如是否正处于月经期）、术后护理是否得当等因素有关。只要不感染，术后严格遵守医嘱，则恢复较快，反之则恢复较慢。一般来说，酒窝成形术后三个月，酒窝形态会变得逐渐自然。
术前准备
1与医生作全面深入的术前交谈，了解手术的一些相关内容，可能达到的效果等;
2进行身体健康状况检查，详实的告知医生既往的手术史、用药史、史等;
3做酒窝成型术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩张血管药物;
4做酒窝成型术前3天，每天洗头一次;5做酒窝成型术前半小时，可酌情应用镇静止痛药;专家提醒爱美的朋友们，如果要做手术应该去医院找有经验的专业整形医师，他们会根据你的情况，设计出最佳的手术方案，使你得到最佳的效果，实现你的梦想!
术后注意事项
1　人工酒窝成形术后应注意什么。人工酒窝成形术后，要注意口腔卫生，最初几天用硼酸漱口液或生理盐水漱口，每天5～6次，每次饭后及睡前必须漱口。
2饮食选择易咀嚼、易消化、富于营养的食物。如蛋羹、牛奶、豆制品、菠菜、西红柿等;避免进食硬食及一切带刺激性的食物，如油煎、油炸食物、馒头干、葱、姜、蒜、辣椒、酒等，以减少刺激、磨擦伤口。
3人工酒窝成形术后面颊部一般不用包扎，前3天应用抗生素预防感染。
4需要指出的是，术后由于面颊部肿胀，数日内酒窝可能不显现。
5人工酒窝形成后，早期面部在无表情时皮肤也凹陷，即笑或不笑都有酒窝。此时不必担心，大约过半年后，面部肌肉静止而皮肤凹陷不显，逐渐恢复到自然，即在说话、微笑时酒窝才会呈现。　[1]
手术的价格因素
首先，酒窝成形术价格与手术方法有关
无论是哪种酒窝成形术方法，都是人为造成真皮与笑肌的粘连。常用的方法有五种，即埋线法、缝线法、切开法、注射硬化剂和环形切开法，手术方法不同价格也会有所差别。
其次，酒窝成形术价格与医院设备有关
由于医院使用的技术设备都有所区别，正规医院通常采用国际先进的治疗仪器以及治疗手术，达到良好的效果，其手术价格自然会更高。
再次，酒窝成形术价格与定点位置有关
酒窝位置的确定，一般是自两口角画一平行线，再从眼外毗角向下作一垂线，两线相交的点或向内上0.5厘米处，即为较理想的酒窝位置。位置不同导致价格也不相同。
酒窝成形的术式和知识
结扎法酒窝成形术1. 技术原理[2]
结扎法酒窝成形术需要在口内腮腺导管开口前方的颊粘膜处制造切口，逐层剥离粘膜、肌肉及皮下组织，直至真皮下层。用可吸收线自切口一侧颊粘膜穿带少量肌肉束缝合在固定点的略上方，然后再从原针孔进针照例缝合两针，即可形成酒窝。
2. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：有意愿行酒窝成形术、且皮肤光滑者，面颊部肌肉、脂肪层较薄者更加适宜。
2) 禁忌人群
① 高血压心脏病等者。
② 有传染性疾病者。
③ 血液病过敏者。
④ 瘢痕增生体质者。
⑤ 颊部脂肪较多者不甚适用。
⑥ 月经期及哺乳期妇女。
3.术前设计
设计酒窝的标准位置应该在由口角向外画的水平线和由外龇向下画的垂直线的交叉点上。
4. 技术方法
① 在口腔内腮腺导管开口前方与设计的酒窝位置相对处做一约0.5-1cm大小的切口。
② 钝性分离各层组织至真皮下层。
③ 用可吸收线自切口一侧粘膜进针，穿带少量肌肉束，在皮肤设计点的略上方出针;从出针孔再次进针，在真皮层纵向走行约3mm左右出针;再于上一进针孔进针，夹带部分肌肉束从口腔内切口出针。
④ 牵拉针线如果面颊部出现凹窝，即可在粘膜切口内打结。
⑤ 缝合粘膜切口。
5. 风险和并发症
① 感染：由于切口在口内，进食等均增加了感染的可能。
② 腮腺导管损伤：由于切口位于腮腺导管开口处周边，术中有可能损伤到此处，
③ 双侧酒窝位置不对称：与术中缝合的位置及深浅均有关联，若发现酒窝位置不对称，应再次手术矫正。
④ 出血：术中损伤血管所致。
⑤ 神经损伤：术中剥离及缝针过程中有可能导致面神经的损伤。
6. 恢复时间
酒窝成形术无需住院，术后一周左右即可拆线，约两周可以进行正常的生活，术后2-3个月酒窝形状即可逐渐自然美观。
7. 注意事项
① 术前需要禁止烟酒约一周时间，停用阿司匹林、维生素E及其他扩张血管的药物。
② 术后需要注意口腔卫生，最初几天最好每次饭后及睡前用硼酸漱口液或生理盐水类溶液漱口，每天5-6次最为适宜。
③ 术后在饮食上也应稍加注意，避免刺激性食物。
④ 尽量避免碰撞伤口，以免伤口裂开。
⑤ 遵照医生交代的注意事项。
切开法酒窝成形术1. 技术原理
切开法酒窝成形术是在口内黏膜与面颊部设计点相对处做一约8-10mm的切口，去除适量切口周边的肌纤维，再将颊黏膜与设计点处的真皮层缝合即可形成酒窝。术中切除肌纤维的多少较难把握，存在一定风险，应选择正规医疗机构进行治疗。
2. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群
① 面颊部皮肤光滑、平坦且色泽正常者。
② 面颊部周围皮肤无疤痕者。
2) 禁忌人群
① 高血压心脏病等者。
② 有传染性疾病者。
③ 血液病过敏者。
④ 有瘢痕增生体质者。
⑤ 月经期及哺乳期妇女。
3. 术前设计
设计酒窝的标准位置应该在由口角向外画的水平线和由外龇向下划的垂直线的交叉点上。
4. 技术方法
① 于术前的设计点相对处，在口内粘膜上做一8-10mm的切口。
② 逐层剥离切口，暴露出颊肌纤维。
③ 用组织钳夹住适量颊肌纤维，然后用剪刀将夹住的组织去除。
④ 用可吸收线将口内粘膜与面颊设计点处皮下的真皮层缝合。
⑤ 缝合口内粘膜切口。
5. 风险和并发症
① 感染：感染的发生是较常见的并发症，一旦出现应及时救治。
② 腮腺导管损伤：由于切口位于腮腺导管开口处，术中有可能损伤到此处，一旦发现，应及时治疗。
③ 双侧酒窝位置不对称：与术中缝合的位置及深浅均有关联，若发现酒窝位置不对称，应再次手术矫正。
④ 出血：术中损伤血管所致。
⑤ 神经损伤：术中剥离及缝针过程中有可能导致面神经的损伤。
6. 恢复时间
酒窝成形术无需住院，术后一周左右即可拆线，大概两周可以进行正常的生活，术后2-3个月酒窝形状即可逐渐自然美观。
7. 注意事项
① 术前需要禁止烟酒约一周时间，停用阿司匹林、维生素E及其他扩张血管的药物。
② 术后需要注意口腔卫生，最初几天最好每次饭后及睡前用硼酸漱口液或生理盐水类溶液漱口，每天5-6次最为适宜。
③ 术后在饮食上也应稍加注意，避开刺激性食物。
④ 尽量避免碰撞伤口，以免伤口裂开。
⑤ 遵照医生交代的注意事项。