标题：女阴湿疹
简介
女阴湿疹多因感受风热湿毒等所致。以大小阴唇及肛周皮肤潮红、瘙痒、肿胀、糜烂等为主要表现的妇科疾病。本病常见于西医学所说外阴炎。外阴是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。 包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴，两侧居两股内侧。 正常情况下，阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液则呈碱性)，因而能抑制致病菌的活动 、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。因此外阴清洗一般不要用碱性沐浴露或清水，可以用pH4弱酸性女性护理液作日常保养，维护阴部的自洁功能。
中医病因及诊断
1.下焦湿热证：阴户瘙痒难忍，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，外阴局部红肿，心烦少寐，口苦而腻，小便灼热，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清利下焦湿热。
2.血虚风燥证：阴部瘙痒，夜间或遇热时尤甚，阴部皮肤干涩粗糙，缺乏光泽，或见脱屑，甚或皲裂，头晕眼花，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细。养血祛风。
西医病因及诊断
阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。 
引起女性外阴炎的病原体引起女性外阴炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。 正常情况下，阴部内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴部的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。 来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池 坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。 因此，保证性健康是预防该病的前提。使用避孕套可减少对阴道的刺激及精液对阴道pH值的影响，对预防有一定作用。此外，还要注意在每天用pH4弱酸性女性护理液作日常保养，如娇妍女性护理液清洗外阴。仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡，使正常的乳酸杆菌生长受抑，其他致病菌，如厌氧菌大量繁殖（厌氧菌的脱羧酶作用于加德纳菌产生的某种氨基酸，生成挥发性胺类，故有难闻的鱼腥臭味）时，黏附细菌的阴道表层细胞脱落，阴道分泌物增多，外阴炎就发生了。 
引起女性外阴炎的刺激因素外阴炎症的常见病因的刺激因素包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（ a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。 
女阴湿疹分类
妇女常见的外阴炎主要有以下几种：
(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。所以日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液。由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。
(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊 肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
(6)性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。
(7)老年性外阴炎:老年性外阴炎在妇科疾病中同样常见。感染了老年性外阴炎症状是外阴有灼热感，痛痒不适，白带、分泌物增多，多呈黄色、并伴有异味。常易并发尿频、尿痛以及小便失禁这样的情况。老年性外阴阴道炎的发生原因，是老年妇女的卵巢功能已衰弱，分泌的雌激素不足！阴道上皮变薄，引起阴道的自净作用（抵抗力）明显减弱，故老年人日常清洗私处要用pH4弱酸性女性护理液，避免感染而发生一系列症状。
(8)尿道口息肉:为女性尿道口出现的肿瘤样组织，又名尿道肉芽肿或血管性息肉。多见于绝经期女性，据认为其发生与雌激素严重降低有关。组织学可见不同程度的炎细胞浸润、纤维化及静脉曲张，很少癌变，可分为三种类型，即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。 
女阴湿疹的症状
1、急性外阴炎的症状：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外阴部位出现毛囊炎时，也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿。 2、慢性外阴炎的症状：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。 
女阴湿疹自查
女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即“望、闻、触”。 “望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。 正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。 “闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。 “触”的时候，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”（俗称“指肚”），从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。 正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。 
医院检查女阴湿疹的常规步骤
1、经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。 2、检查外阴：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇 微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。 3、随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。 4、检查阴道：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。 
女阴湿疹治疗方法
一般治疗积极治疗可以消除易感因素。每天用pH4弱酸性女性护理液作日常保养，如娇妍女性护理液清洗外阴。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。 
药物疗法娇妍洁阴洗液冲洗，有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。 
女阴湿疹的危害
(1)有癌变的可能 患急性外阴炎时，性交除加重病人痛苦，还促使炎症扩散引起继发感染。通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳，滴虫、霉菌感染等性传播疾病。久治不愈的顽固性外阴炎症，应高度警惕有外阴癌的可能，据统计，外阴癌由外阴炎发展而来的占40%，多发生于中老年妇女，发病后果不堪设想。 (2)外阴炎影响怀孕 外阴炎会影响性交，并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的外阴炎患者，性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间，导致受孕率降低。应该及早治疗。 
外阴护理的三大误区
误区一：洗的越勤越好　阴部皮肤有尿、便残液存留，所以需要经常清洁去污，但并不是洗得越勤越好。过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜，从而使其变得干燥不适，乃至瘙痒。 阴道并非是无菌的，而是存在着许多种类不同的细菌，正常情况下，阴道中各类细菌相互制约又共同生存，成为正常菌群，不会引起疾病。但当身体的抵抗力因患病而下降时，或长期使用抗菌素导致菌群失调，则会诱发一系列妇科炎症。每晚清洗外阴部非常重要，阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养，可以每天使用。但无论用什么清洗，保持局部的清洗和干燥最重要。
误区二：冲洗阴道更干净　这是一个观念上的错误，因为我们从母辈那儿就接受了一种错误的传统观念：认为阴道是肮脏的，避讳提及，要冲洗和除臭。其实乱用洗液对阴道冲洗的程度越高，发生细菌性阴道炎的风险就越高，比一般女性感染的风险高出40%。正常情况下健康妇女阴道内存在着正常菌群，主要起作用的是乳酸杆菌，是有益菌，保持阴道PH值在3.8-4.5，这种弱酸环境能防止有害菌的生长，这就是阴道的自洁能力，如果有益菌被杀死，就等于破坏了自洁作用。如果乱用药经常冲洗阴道，有益菌、有害菌都会杀死，破坏弱酸环境，也会导致妇科炎症。 女性冲洗液可分为两种：一种是专门医治某种外阴阴道炎的特定冲洗液，如娇妍洁阴洗液；另一种则是普通保健用的女性护理液，并不能治疗真正的阴道炎症。 绝大多数妇科医生认为，特定的炎症应在医生的指导下使用特定的冲洗液。错误使用冲洗液，不仅不能治疗炎症、改善症状，还有可能加重病情、延误治疗或使疾病变得复杂而迁延不愈。如果没有真正的炎症，每日用Ph4弱酸配方的女性护理液洗就足够了，否则打乱内部正常的酸碱度，反而容易引起微生物的感染。且阴道富有血管，不正确地使用阴道冲洗器可能会损伤阴道粘膜而引起出血。再有，任何冲洗液本身都有可能造成外阴阴道的过敏性炎症，从而导致一些没必要的烦恼。 特殊情况可使用洁阴洗液（如出差无淋浴条件时、月经前分泌物多而粘稠引起不适时、不洁性行为前后等等）。
误区三：药品洗剂更安全　有些女士经常用中药制剂清洗阴部，认为中药最安全。中草药虽有清热解毒、消炎的作用．但中药制剂也属医生处方药，应该在医生的指导下应用，而且中草药保存期较短，容易变质发霉，使用后反而有害。还有的女士喜欢用高锰酸钾消毒剂，认为这样消毒洁阴更彻底。这里要特别提醒女士们，高锰酸钾使用时间较长，皮肤将变得干燥，容易引起皮肤痉痒。如果没有按标准稀释高锰酸钾，浓度超过1:5000或粉末没有完全溶解，一旦沾上外阴部，会腐蚀娇嫩的皮肤和黏膜。 除药物外，还有的女士不恰当使用洁阴用品。最常见的是用肥皂清洗外阴部，认为肥皂有较好的洁净作用。肥皂（包括香皂）为碱性，对皮肤有刺激性，去皮脂后皮肤干燥，反而会引起皮肤刺痒。 有的时髦女郎喜欢用沐浴露，认为沐浴露的清洗作用温和。其实，沫浴露是化学制剂，刺激皮肤黏膜后，容易引起过敏性或接触性皮炎。 实际上，健康妇女根本不需要使用上述洁阴品。阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养，可以每天使用。 
如何预防女阴湿疹反复发作
放弃滥用抗生素咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。 
单独清洗内裤霉菌可以在外阴、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。 
切忌过度清洁频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。 
重视怀孕时的护养妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。 
警惕洗衣机几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！定时用衣物除菌液清洗一下! 
注意公共场所卫生公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。 
正确避孕避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生外阴炎，就尽量不要使用药物避孕。 
伴侣同治如果你感染了外阴炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男性护理液给他使用。 
穿着全棉内裤紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！ 
控制血糖，正确清洗外阴女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴。