标题：痈疽
词语释义
  痈”字的繁体写法是“癰”，形声兼会意字，从“疒”。雝，是水流汇聚环绕城郭的意思，也通“雍”字，引申为汇聚、聚集。“癰”字的意思就是皮下、肌肉组织间气血、脓液汇聚，形成的肿胀隆起。《说文》：“肿也。”《释名》：“痈，壅也。气壅否结，裹而溃也。”
“疽”字也是形声兼会意字，音和意均与病字旁下边的“且”字相关。“且”字是多音字，有一个音是jū，当“且”字发音为jū的时候，含义为阻断、隔绝。“疽”是痈的演变、恶化、深入，由气血雍盛到气血瘀闭；由饱满脓浆到干枯或流清水；由体表皮肤、肌肉发展到筋膜、骨髓；由六腑渐至五脏。《说文》：“
久痈也。”《医书》：“痈者，六腑不和之所生。疽者，五藏不调之所致，阳滞于阴则生痈，阴滞于阳则生疽。”《正字通》：“痈之深者曰疽。疽深而恶，痈浅而大。”
痈疽是一种毒疮，多而广的叫痈，深的叫疽，相当于现代医学的皮肤毛囊和皮脂腺受细菌感染所致的化脓性炎症，是中医外科的常见病和多发病。
痈是感染毒邪，气血壅塞不通而致的局部化脓性疾病。发病迅速，易脓，易溃，易敛。初起局部光软无头，很快结块，表皮焮红肿胀、疼痛，逐渐扩大高肿而硬，触之灼热。
疽是为毒邪阻滞而致的化脓性疾病。其特征是初起如栗，不发热胀痛，易向四周扩大。溃烂之后，状如蜂窝，发于肌肉之间，凡皮肤厚而坚韧的地方都可发生，但多发于项后及背部。
经典记载
  《黄帝内经·灵枢》的最后一篇专门论述了《痈疽》，歧伯分析其病因、病机时说：“寒邪客经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五藏，藏伤故死矣。”
在阐述“痈”和“疽”的区别时，歧伯说：“大热不止，热胜，则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷骨髓，不为枯，五藏不为伤，故命曰痈。”而“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮，痈者其皮上薄以泽，此其候也。”相比之下，痈是阳症，一般长在肌肉丰厚之处。初起有寒战、高热，然后体表局部出现红肿、自觉热痛；进而红肿处出现一个或多个脓头，皮下有波动感，表明内有脓液形成；接着就是脓包破溃，流出黄稠、腥臭的脓液，深部的痈还会形成瘘管出脓；待脓液出尽，创面表层有膜覆盖，下面有肉芽生长，患者自觉由疼转痒，最终愈合如初，连疤痕都没有。
治疗
病症一  体质好的人，痈完全可以自愈，使用中药、针刺可以促进自愈。比如在高热、疼痛的时候用新鲜的蒲公英、菊花、败酱草捣烂外敷；在体质虚弱，久久不成脓的时候，用补益气血的中药，比如黄芪、鹿角胶、穿山甲等，托里透脓；在脓成以后，可以穿刺引流；在脓尽以后，外敷、内服中药可以促进肌肉生长。总之一句话，因势利导，加强正气，驱邪外出，严防内窜。
病症二痈如果生长在体内，则比较凶险，轻则会内溃浸淫，重则脓毒入血扰心，所以治疗必须及时、妥当。比起西医的手术，中医治疗内痈的方法具有简、便、廉、验的特点。我曾用大黄牡丹皮汤治疗两例患急性阑尾炎，都是一付药治愈，当夜热退，痛止，便通。方中的冬瓜仁、桃仁有托里的作用，能把肠壁内浸淫的脓液排到肠腔，冬瓜仁量应大，煎煮时一定要打碎。牡丹皮辛散入血能透脓；大黄芒硝量应小，能缓泻即可。慢性的肠痈以无热、隐痛、时发时止为特点，可以用辛热的附子配上薏苡仁、败酱草磨成细面，慢慢化解。肺痈以高热、胸痛、咳吐腥臭浊痰、脓血为主症。治疗肺痈，《千金方》中的苇茎汤要比《金匮要略》中的桔梗汤好用，只是苇茎要用得多一些，至少100克。香气大出，以利宣透，最终的结果是脓血尽出，内痈自愈。现在一般都用芦根，似乎不是太好。
病症三  疽以阴寒冷凝深邃为特点，起初不痛不痒，后期疼痛彻骨；不见红肿，只有坚硬、青紫的结节；不见脓血，要么干枯腐朽，要么清汤寡水，缠绵不绝；创面朽暗，久久不能愈合。这种病非得把朽骨排出、剔出，创面才能愈合。还有一种阴疽长在阴茎上，在阴茎背侧或根部出现一个或几个条索状或椭圆形的硬结，小的如绿豆大小，大的像花生米。阴茎松弛时无不适症状，勃起时局部有胀痛感。小的硬结对勃起没有影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。西医以维生素、激素对症治疗，中医以温通血脉、化痰散结的阳和汤治疗，效果显著。
病症四一些患者由于滥用激素，导致人体阳气过度消耗，出现股骨头坏死等病症，也属于阴疽的范畴，属于难治之症，非得温通阳气、以毒攻毒不可。但是，这需要大量使用附子、砒霜、木鳖子、马钱子、全蝎、蜈蚣等具有毒性的药物，非艺高胆大者，大多不敢。少数敢用的医生，又得不到相应的保障，一旦出现问题难以自保，因此，中医的这一疗法渐渐湮没。
本草纲目
各种痈疽。用甘草三两， 微灸， 切细，浸入一半酒中；另取黑铅一片，熔汁投酒中，不久取出，反复九次。令病人饮此酒至醉，痈疽自渐愈。又方 : 甘草二斤，捶碎，水浸一夜，揉取浓汁，慢火熬成膏，收存罐中。每服一、二匙。此方名“国老膏”。消肿去毒，功效显著。
民间验方
1．用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。又方 : 用木香、黄连、槟榔，等分为末，油调搽患处。此方亦治疮疖。
2．再方。用天门冬三、五两，洗净，捣细，以好酒滤取汁，一次服下。未效，可再次服药，必愈。又方 : 用马蔺花和牛膝一同煎服。
3．再方（便闭）。用紫草、栝楼子等分，水煎服。
4．再方（疮肿）。用胡黄连、穿山甲（烧存性），等分为末，加茶或鸡蛋清调搽。疮已溃或未溃都可用此方。又方 : 用闾茹一两，研为末，每服一匙，温水送下。
5．再方（疔痛）。用山慈姑（连根）、苍耳草等分，捣烂。取好酒一杯，滤出药汁温服。或将两药干研成末，每服三钱，酒送下。
6．再方（咳嗽唾血，劳瘵）。用生地黄汁十六斤、人参末一斤半、白茯苓末三斤、白沙蜜十斤，拌匀，小火熬三昼夜，成膏。每服一匙，开水或酒送下。此方名“玉膏”。
7．再方（诸疮）。用王不留行、桃枝、茱萸根皮各五两，蛇床子、牡荆子、苦竹叶、蒺藜子各三程式，大麻子一升，以水二头号半，煮取一斗，多次洗患处。此方名“王不留行汤”。又方 : 用何首乌不限量，在文火上熬煎，加酒等量，再煎开几次后，存酒，随时饮用；取药渣焙干，研为末，以酒煮面调成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，温酒送下。病愈后，药可常服。
10．再方（不敛，疮口很深）。有丝瓜捣汁频频涂搽。又方 : 用鳖甲烧存性研为末，掺敷患处。
11．再方（初起）。用干姜一两炒紫，研为末，醋调敷痈四周，留头。
12．再方（肿硬）。用米粉四两、葱白一两，同炒黑，研为末，调醋敷贴，药干即换，以肿消为度。
13．再方（热痛）。用络石茎叶一两，洗净晒干，皂荚刺一两，新瓦上炒黄，甘草节半两，大栝楼一个（取仁，炒香） ，乳香、没药各三钱。各药混合后，每取二钱，加水一碗、酒半碗，慢火煎成一碗，温服。
14．再方（恶毒）。用降真香末、枫乳香等分，团成丸子，熏患处。
15．再方（恶内）。用巴豆仁炒焦，研成膏药点痛和，可以解毒；涂瘀肉上，腐处自消。方中加少许乳香亦可，此方名“乌金膏”。
16．再方（恶疮，脓血不止）。有地骨皮不拘多少，洗净，刮去粗皮，取出细穰。以地骨皮煎汤洗，令脓血尽，以穰敷贴患处，很快见效。又方 : 用紫花地丁（连根） 、苍耳叶等分，捣烂，加酒一杯，搅汁服下。
17．痈疽不溃。用醋调雀屎，取小豆敷疮头上，疮即可穿[1]。
中医疗法
一、烟熏法烟熏法又名神灯照法，是中医传统外治法之一，它的应用颇为广泛，对痈疽初起，可起到消退作用。人体由于外感六淫，内郁湿热火毒而致营卫不和，邪热壅聚，经络壅遏不通，气血凝滞而成痈疽。用烟熏法可以使药借火力行瘀活血，促进气血疏通，使痈疽消散，达到消肿、止痛、活血、解毒的目的。
对痈疽初起已成脓之时，用烟熏法较适宜。
治疗步骤
⒈烟熏 前需要准备烟熏的药物：雄黄、朱砂各15克，乳香、没药、血竭、白芷各25克，共研细末备用。
⒉烟熏时将药末5叫0克裹在长20厘米，宽12厘米的纸内，搓捻裹紧成圆条状，用麻油浸透，手握一端，另一端用火点燃，火头向上，火焰由小变大，趁烟火熏患处，离患处3厘米左右（以火不燃烫患处皮肤为准）。
⒊熏的顺序一般为先上后下，先外后内，在患处周围徐徐熏之，毒气随火解散。每日 1次，疮形过大者每日2 次。
⒋熏火处如有小块灼伤，要注意清洁，防止感染。
⒌严重不愈可外用中药以促其愈合。
注意事项
由于头为诸阳之会，故凡头部痈疽及颜面部疔疮均不可用烟熏疗法。
二、蛋清围法白芷粉60g，鸡蛋清1个，陈醋6g。上药搅匀捏成长条，围于患处周围，将疮孔留出。功能清热解毒，活血散瘀。主治痈疽初起，毒势蔓延不收。