标题：输卵管疾病
版权信息
书 名: 输卵管疾病
作　者：石一复
出版社： 人民军医出版社
出版时间： 2009
开本： 16
定价: 98.00 元
作者简介
石一复，男，1937年12月出生于上海，祖籍江苏省武进县。1961年毕业于浙江医科大学医疗系。曾任浙江医科大学附属妇产科医院院长、浙江省妇女保健院院长、浙江医科大学妇产科教研室主任。
曾任多届中华妇产科学会常务委员、中华妇女保健学会常务委员、中华妇产科学会妇科肿瘤学组成员、浙江省妇产科学会主任委员、中国抗癌学会妇科肿瘤委员会委员和浙江省肿瘤学会副主任委员，曾为浙江省妇产科学及妇科肿瘤学科带头人，目前担任全国和省内多个学会顾问，并担任《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》等国内30余家杂志名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等。
目录
第1章输卵管的解剖学、组织和功能
  输卵管结构图第一节输卵管的解剖和位置
第二节输卵管上皮的变化
第三节输卯管液的组成和功能
第四节输卵管的生殖功能
第2章输卵管的病理学川
附A输卵管和子宫韧带肿瘤
附B输卵管病理标本的取材与诊断
第3章输卵管的基础研究
第一节输卵管的免疫功能
第二节输卵管与l生激素及其受体
第三节输卵管功能的调控
第四节输卵管妊娠母胎界面着床相关因子的表达
第五节输卵管阻塞动物实验研究
第六节输卵管感染与沙眼衣原体和支原体
第七节输卵管节育器
第八节米非司酮对输卵管病理性粘连治疗的实验研究
第4章输卵管炎症
第一节急性输卵管炎
第二节出血性输卵管炎
第三节慢性输卵管炎
第四节输卵管积水、输卵管卵巢积水
第五节输卵管积脓、输卵管卵巢积脓
第5章输卵管妊娠
第一节异位妊娠、宫外孕与输卵管妊娠的名称及其种类
第二节输卵管妊娠的病因及危险因素
第三节输卵管妊娠的病理变化
第四节输卵管妊娠的临床表现
第五节输卵管妊娠的诊断
第六节输卵管妊娠的辅助诊断
第七节输卵管妊娠的鉴别诊断
第八节输卵管妊娠的治疗
第九节重复输卵管妊娠
第十节持续性输卵管妊娠
第十一节输卵管妊娠的预防
第十二节输卵管妊娠治疗后的结局
附5输卵管妊娠干预
第6章输卵管性不孕
第7章输卵管肿瘤
第一节输卵管良性肿瘤
第二节输卵管恶性肿瘤
第三节输卵管其他恶性肿瘤
第四节输卵管恶性肿瘤的处理
附AFIGO妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南
附B中国肿瘤病理学分类（年）
第8章输卵管结核
第9章输卵管脱垂
第10章输卵管的发育及异常
第11章输卵管子宫内膜异泣症和输卵管内膜异位症
第12章输卵管扭转
第13章输卵管疾病与辅助生殖技术
第一节体外受精-胚胎移植
第二节卵浆内单精子注射
第三节其他辅助生殖技术
第四节配子输卵管内移植
第五节卵巢及输卵管术后患者超排卵治疗卵巢反应性的观察
第六节输卵管积水对体外受精一胚胎移植的影响
第14章输卵管疾病的内镜诊治
第一节慢性输卵管炎的腹腔镜诊治
第二节官腔镜下输卵管复通术
第三节官腔镜腹腔镜联合手术
第四节输卵管镜检查
第五节输卵管卵巢脓肿的腹腔镜治疗
第15章输卵管通畅性检测
第一节输卵管通液术
第二节输卵管通气
第三节子宫输卵管碘油造影术
第四节子宫输卵管超声造影术
第五节B超介入官腔镜下输卵管插管通液术
第六节腹腔镜下通液术
第七节腹腔镜联合官腔镜输卵管通液术
第八节输卵管镜
第九节“一站式生育诊所”的概念
第16章输卵菅疾病影像学
第一节超声诊断
第二节放射学诊断
第17章输卵管绝育术《女性绝育术）
第一节腹式输卵管绝育术
第二节阴道式输卵管绝育术
第三节腹腔镜输卵管绝育术
第四节官腔镜输卵管绝育术
第五节输卵管药物黏堵绝育术
第六节输卵管绝育术后并发症及后遗症
第七节输卵管绝育的失败及有关因素
附17避孕方法选用的医学标准
第18章输卵管手术
第一节输卵管造口术
第二节输卵管复通术
第三节输卵管开窗取胚术
第四节子宫角部切除及输卵管植入术
第五节输卵管节段切除术及端端吻合术
第六节陈旧性输卵管妊娠手术
第七节输卵管切除术
第八节附件切除术
第19章输卵管手术的麻醉技术
第一节腹腔镜下输卵管手术的麻醉
第二节开腹输卵管手术的麻醉
第三节产后（哺乳期）绝育术的麻醉
第20章输卵管疾病的护理
第一节输卵管炎患者的护理
第二节输卵管妊娠有关治疗的护理
第三节输卵管癌患者的护理
第四节输卵管复通术的护理
第五节女性绝育术的护理
参考文献
下列输卵管疾病可引起不孕症
(1)输卵管发育不良：发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损，可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。
(2)输卵管子宫内膜异位症。
(3)输卵管息肉。阻塞管腔，精卵难以结合。
(4)输卵管炎：①化脓性输卵管炎。②结核性输卵管炎。③淋菌性输卵管炎。
(5)输卵管功能障碍：输卵管问质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，是造成功能性不孕原因之一。此外，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵，故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。
疾病对生育的影响
一、急慢性输卵管炎
(1)急性输卵管炎
是一种上行性感染，由子宫进入输卵管，常发生在不洁性交、产褥期或流产后宫内膜炎、刮宫、宫颈手术和使用宫内节育器等。
(2)慢性输卵管炎
大多由急性炎症未经治愈，管内遗留的炎症迁延所致，尤其是淋菌性炎症。虽病程经过短时间后可自行缓解，但不易彻底治愈，大部分转为慢性，同时可重复感染，使每次炎症过程有加重的特点。
二、手术后粘连
盆腔手术，甚至精细的矫正不孕的手术，都可能对腹膜造成创伤，引起炎性渗出和纤维素沉着，继而纤维化和疤痕收缩;或由于手套上散落的滑石粉引起异物性肉芽肿。这种粘连是引起机械性不孕的重要原因。
三、峡部结节性输卵管炎
病因不明，可能由于输卵管慢性炎症刺激引起粘膜向肌壁内增生，或为腺肌病样病变，多为双侧。肉眼见输卵管峡部有一至多个结节状肿胀。直径l一2cm，浆膜光滑，切面质硬，可见一些扩张的憩室状结构。本病引起不孕和输卵管妊娠的机制可能是卵细胞或受精卵被局限在壁内的憩室内。
四、输卵管粘膜息肉
输卵管粘膜息肉，临床较少见，是一种原因不清的良变，位于输卵管壁内的一种有蒂或息肉状的肿块，有纤维或疏松血管的间质和衬有输卵管上皮小管或腺样结构。当病变为双侧时，可引起不孕，但较罕见。
五、结核性输卵管炎
多数由其他部位的结核病灶，如肺、肾结核经血道蔓延到输卵管;少数可由肠和腹膜结核经淋巴道或直接蔓延而来。
六、输卵管的先天性缺陷
比较罕见，大多伴有子宫的发育异常。输卵管的缺陷包括节段性闭锁、发育不全、副输卵管和先天性缺如等。
七、输卵管的症
子宫内膜异位症发生在输卵管的间质部或峡部，管腔可被异位的组织完全阻塞，使该段输卵管的功能完全丧失;发生在输卵管壁或浆膜面有功能的异位子宫内膜组织，由于重复的病变内出血和纤维化，使输卵管扭曲变形或闭塞而引起不孕。
八、肿瘤邻近输卵管的肿瘤
此病可以压迫输卵管，使之变形、管腔闭塞或干扰输卵管的功能而引起不孕。
以上八种疾病是导致女性不孕的常见病，如果有类似症状发生，一定要去正规医院检查，予以重视。[1]
检查方法
1.通水（通液）检查：
输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
2.输卵管造影检查：
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
3.腹腔镜检查：
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部），则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔；如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔，可认为输卵管堵塞。[2]