标题：假体隆鼻术
假体隆鼻术介绍
鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物，这个填充物我们称为假体。  假体隆鼻术假体必须由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成。
手术医生根据受术者的面形特征，不同的鼻形情况采取相应的手术方案，在麻醉无痛状态下进行。隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘，外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间，然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形，手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。
隆鼻假体的相关知识
目前隆鼻手术常用的假体隆鼻材料有固体硅胶、膨体材料和自体软骨组织。临床应用表明，假体隆鼻所用材料做为鼻部填充各有特色，不论是医用生物假体或是自体软骨，只有根据具体情况，酌情选用，都可以达到很理想的效果。
假体隆鼻术流程
手术医生根据受术者的面形特征，不同的鼻形情况采取相应的手术方案，在麻醉无痛状态下进行。隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘，外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间，然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形，手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。
适应人群及禁忌人群
一、适应症：
1.鼻部外形欠佳，该手术希望通过鼻部美容手术改善者;
2.该手术对硅橡胶假体发生过排斥反应者;
3.之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者;
4.该手术主观上要求用自身材料做鼻整形者;
5.鼻部需要改动范围的较大，该手术用其他材料容易导致并发症者。
二、禁忌症：
1.正在发育阶段未满18周岁;
2.精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者;
3.面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎);
4.鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻;
5.有过敏体质者。
专家提示：
若果鼻部有疖肿或毛囊炎，可以治愈后再进行隆鼻，而假体隆鼻年龄限制很严格，必须在18周岁以后，因为未满18周岁的青少年身体正处在发育阶段，身体会发生一些改变，即使隆鼻后效果不错，但随着“女大十八变”，原本漂亮的“美鼻”也会因鼻部自身的变化，或者脸部发生变化而显得不和谐。
术前及术后注意事项：
假体隆鼻术前注意事项：
1、手术前要和专家制定一套适合自己的手术方案。
2、术前需身体要常规检查，如尿常规、血常规、心电图等。
3、手术部位清洁，检查鼻部皮肤是否有炎症存在，如皮肤过敏、毛囊炎、青春痘等。
4、患有高血压和糖尿病的患者，应待病情控制后手术。
5.女性手术应避开月经期，孕妇禁止做该项手术。
6、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
假体隆鼻术后注意事项：
1、术后口服常规抗生素3天;
2、隆鼻术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染;
3、手术切口一般位于一侧鼻孔内缘，术后洗脸时应避免将其弄湿;
4、术后应注意保护鼻部勿受外力;尤其注意睡觉时不能侧着睡，以免鼻部受到挤压;
5、手术后鼻部会出现肿胀，术后2-3天较明显，一周后基本可消退;
6、手术后七天拆线即可基本恢复，手术后1～3个月即可完全恢复自然。
假体隆鼻材料
主要有三种 
①硅胶假体：有国产和韩国进口，是整形界普遍使用的材料，其生物相容性好、性质稳定、易于塑形、无毒、不致畸，隆鼻效果非常理想，也是各国整形机构隆鼻的首选材料，价格比较适宜，取放简单，一次成形。  硅胶假体
②PTFE：是一种多孔固体材料，它有许多微孔，性质及其稳定，质地柔软并易于雕刻塑形，形态逼真，排异反映发生率低。  膨体材料
③自体软骨：具有自体组织无排异的特性，此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形，它与鼻尖处软骨兼容性最好，最逼真。  自体软骨
假体隆鼻恢复时间
假体隆鼻手术的效果是一种很有效的改变鼻子的方法，这种方法没有任何的副作用，要进行假体隆鼻的时候一定要和医生进行详细的沟通，把自己的情况和医生说明，这样医生会设计出最适合自己的方法，使得效果可以达到最理想。
进行假体隆鼻手术切口分为鼻孔内侧缘和燕式切口两种。术后是不会留下任何伤疤的，但是假体隆鼻的并不是适合每一个人的，因此手术之前一定要对自己的身体做一个检查，看一下自己身体有不适的情况，这样也是对自己的安全有所保证，术后的保养也是很重要的，一定要注意手术之后不要过于做一些激烈的运动，以免假体受到影响，影响术后的效果。术后一般反应是比较小的，不会影响自己的生活和工作，术后前两天可能会有微肿的情况，这是很正常的，三天后就可以消失。
硅胶与膨体隆鼻术对比
一、材料质地的对比总的来说：
膨体材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点
1. 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。
2. 结间纤维的平均长度(如：孔的大小)是20-25μm，膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。
硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，目前常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，手术的时候对医生的技术要求比较简单。因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。
具体来看膨体材料和硅胶材料的区别
1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说，自然是膨体的隆鼻好，它可以用于心脏的搭桥手术的材料，兼容性也很好，几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。
2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。
3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。
4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。
二、性价的对比就此来说，硅胶的隆鼻是最具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，现在价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。目前合资的假体、进口的假体品牌众多，其实有一部分的性价比也是非常好的。
三、安全性的对比硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定，成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展，现在所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升，能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不会发生排异的反应。
膨体和硅胶隆鼻的缺点膨体隆鼻的缺点是：
1 、膨体隆鼻因固化好，膨体材料与人体成为一体，需要取出时比硅橡胶困难，当然因为一次性手术可以永久维持，只有对膨体隆鼻手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。对这种材料有丰富经验的手术师是很容易取出的。
2、膨体隆鼻比硅橡胶价格高。
3、塑形难，因此雕塑需要隆鼻医生丰富的经验。
硅胶隆鼻的缺点是：
(1)形态不满意：固体硅胶已成形，在隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部协调的弧度。
(2)假体易晃动：因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，假体植入皮下，植入体的轮廓隐约可见，用手触及鼻根部时，植入体稍摇曳，即感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下飘浮、晃动;假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。
(3)假体透光：由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，术后鼻背部反光增强，使人能感觉到皮下假体的存在。
(4)假体外露：有下列因素导致假体外露：①鼻尖部充填过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄。②硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂，久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。③另外鼻柱部硅橡胶模过粗，固体硅胶隆鼻术修整假体不光滑，边缘锐利。柱部远端未植入前鼻棘处，植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲;或此处剥离不充分，柱部植入偏位，则常发生硅胶模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭处皮肤，使硅胶外露。
假体隆鼻术后遗症
1、出现鼻子歪斜的现象。假体隆鼻后由于假体的不够稳定，植入位置不正确造成了歪斜。主要是由于医生的操作不当引起的，因此需要医生经验丰富，仔细施术。鼻的歪斜，轻度的可在医生指导下手法复位，重者只能再次手术矫正。
2、隆鼻手术过后，可能发生流血现象。至于这种情况，可以象对付平时流鼻血一样解决。如果无法止血的话，应马上通知医生，医生会将填充物再次塞入你的鼻腔中。所有手术可能会引起出血，但手术后不应有持续不断的出血。如在手术后鼻孔处有持续不断的鲜血流出，则属异常情况，应马上找医生处理。
3、手术过后鼻子会有一些不适感，呼吸会感到困难。这是由于切口肿胀和上呼吸道感染或过敏的结果。但这是临时性的，如果症状持续，应该进行进一步治疗，否则会造成鼻膜移位和鼻甲骨变形，进而引发呼吸系统及鼻窦的病症。
4、也有人会在鼻部整形手术中发生感染，结果将十分严重。如果医生在病人感冒期间或有过敏反应时进行手术，感染的情况更易发生。如在手术后仍感鼻部有疼痛，格外是跳痛，并且鼻部有红肿，甚至有发热，这些情况说明鼻部可能有感染。此时需将鼻模型取出，并做相应的抗菌治疗。
5、手术后有些人可能会感觉到头晕，特别是在视物时情况更严重，且持续时间很长，症状无改善。这种情况说明病人可能有排异反应，不适于用硅橡胶鼻模型，应及时取出。
6、鼻部皮肤颜色异常及穿孔。通常在鼻尖部或鼻背部出现皮肤苍白或者红肿，并且持续时间长，有时是由于所植入的鼻模型相对较大，引起皮肤紧力过高，久之可能会引起鼻模型穿出皮外。出现上述情况时应请医生及时处理。
7、手术过后还可能假体外露。隆鼻术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能性，主要与手术操作有关。其一是分离腔穴过浅，其二是由于假体雕塑过宽、过厚、过锐，另外与术后的撞击也有一定的关系。故一旦发现有上述情况发生，应及早到医院就诊，以免造成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成疤痕。
假体隆鼻的优势
1、假体隆鼻的材料是比较多的，可以满足求美者的不同需要
目前假体隆鼻的材料是经过时间验证的，材料的性能是不错的，像硅胶假体性价比高，膨体材料则比较高端，能和人体非常完美的融合在一起。这些材料是比较适合垫高鼻梁的，稳定性是很好的，受到了爱美人士的喜爱。
2、假体隆鼻的方法能够和求美者的鼻部特征完美的结合，达到最佳的效果
假体隆鼻可以根据求美者鼻部的特征进行雕塑，塑形后能够达到一个完美的效果。
3、假体隆鼻的方法是比较简单，安全性也是很高的
假体隆鼻的方法通过手术可以达到终身的效果，并且不会有任何的副作用，术后的效果是永久性的。