标题：硅胶假体隆鼻
介绍
用固体硅胶隆鼻，是目前隆鼻手术中应用较多的，效果较佳的一种方法。硅橡胶假体可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，目前常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。隆鼻虽然是简单的手术，但处理不当，会增加假体术后移动、歪斜、感染、排异，甚至引起皮肤破溃、坏死、糜烂等并发症发生的机会。  隆鼻用硅胶假体
采用硅橡胶假体隆鼻，除须严格遵循整形、美容手术无菌、无创等一般手术原则外，还应特别注意以下几点。
（1）硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度，促进愈合，减少过厚的纤维包膜形成。
（2）硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大，勉强插入，会使鼻背或鼻尖有过大张力，加上术后肿胀、血供不佳，可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于“L”形假体，需注意鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激，可使鼻尖皮肤破溃。
（3）骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用，假体易发生移位；过小，假体容易穿出或致皮肤坏死；左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出。
（4）要减少硅橡胶假体的表面污染。硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应，所以术中要尽量以器械持取假体，少用手接触，注意清洗，以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。
（5）要为硅橡胶假体提供一个良好的与机体愈合的环境。不良的愈合环境，可使假体周围的纤维包膜形成加厚。过厚的包膜挛缩，可使内植假体被动变形，影响美观。所以，在硅橡胶假体周围的纤维包膜稳定之前（2-6个月），要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激，以保证包膜纤维的正常转化。
硅胶隆鼻手术适应症
1、低鼻：指从鼻根到鼻尖，整个鼻梁都是比较低。 
2、直鼻：鼻梁高度尚可，但是过于笔挺没有锥体感，且最高点不在鼻尖。
3、鼻根低平：鼻根低平，显得眼距过宽，鼻体显短，比例失调。
4、鼻尖低垂：鼻不最高点位于鼻背。
5、鞍鼻：鼻梁高度地域正常值，鼻梁骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形如马鞍。
6、波浪鼻：鼻背中线上有两处凹陷，使不中线不流利。
7、鼻孔衡窝：由于鼻端发育不良，导致鼻孔未竖向呈立“八”字，鼻翼显宽大扁平。
硅胶隆鼻术的安全性
通过对硅胶隆鼻术近二十多年的观察，发现硅胶隆鼻术的价格低廉，其材料有良好的生物相容性，所以是目前临床首选的隆鼻术材料之一。隆鼻的材料也有很多，硅胶隆鼻是目前景常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。
植入鼻子里的假体，可以是自体骨或软骨组织，也可以是异体骨或软骨组织，还可以是人工代用品。自体组织即是从受术者自身取用的组织，因为获取此类组织需要增添新的创伤，所以应用较少；而异体组织容易出现排斥反应、吸收等，通常也不用。
人工代用品——固体医用硅橡胶，是目前最常用的一种假体，属于一种高分子化合物，经过严格的实验室检测和动物实验，证明它对人体没有毒害作用。
硅胶假体的优点
目前隆鼻手术最常用的材料就是固体硅胶，固体硅胶是一种高分子硅化物。在很久以前就开始被应用到医疗美容手术中了，经过了专家们二十多年的观察，硅胶假体材料由于无毒无害，无致畸性，无致癌性，其有良好的生物相容性，而且价格低廉。近些年来，医用硅胶的使用方法越来越规范，在临床上得到了广泛的应用。硅橡胶假体作为隆鼻材料不易产生摩擦。硅胶假体材料的形态基本成型，医生只需根据每个人的情况稍加修整就能使用。植入容易，取出也容易，一旦发生感染、排异等情况可完整取出。适合对象鼻梁塌扁者，鞍鼻、低鼻、朝天鼻、轻度内呲赘皮等。
硅胶隆鼻后的注意事项
1、硅胶隆鼻后口服抗生素5-7天。
2、硅胶隆鼻后5-7天拆线，拆线前伤口勿沾水。
3、都市整形美容专家提示说在硅胶隆鼻后的一个月内避免碰撞鼻部，防止偏歪。
4、完全恢复后，看不出任何硅胶隆鼻后的痕迹，外观自然逼真。
硅胶隆鼻术前注意事项
1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 
2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案; 
3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症; 
4.术前不要化妆; 
5.女性要避开月经期;
6.男性要提前一周戒烟。
硅胶假体隆鼻的缺点
1，硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合，所以在触摸的时候也 会出现一些生涩的感觉。
2，硅胶假体隆鼻材料因为是透明的，所以能够反射光线，特别是在强光的照射下更是如此，所以 一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象，被别人一眼就能看 出做过美容整形手术了。 
3，硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应，比如会出现明显的排异反应，伤 口持续的不能好，还伴有流脓等问题。 
4，硅胶假体隆鼻材料因为比较硬，这样就有可能造成假体穿出体外，因为假体太大，穴腔做的太 小。
后遗症的避免
(1)硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度。 促入愈合，减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。 
(2)硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大。勉强插渗透。会使鼻背或鼻尖有过大张力。加上术后肿胀、血供不佳。可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于"L"形假体，须注重鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激。可使鼻尖皮肤破溃。 
(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用。 　假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。 
(4)避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。 　所以术中要尽量以器械持取假体。少用手接触。 注意清洗。以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带渗入渗出手术创口。 
(5)提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的。不良的愈合环境。
术后护理要点
1、术后伤口会有渗血一般3小时后就会停止，如果有血痂可以在第二天用双氧水拭去然后用盐水清洗，呆消毒完后涂上药膏，保持手术区的干燥，有利于愈合，一般术后7天左右就可以拆线。 
2、隆鼻后要涂抗生素膏，涂完后要及时包扎好，不要让手术区长时间暴露，若有渗血要用消毒棉签沾掉，切勿用受直接接触伤口以免感染。 
3、做完手术后会有肿胀，当天会肿胀的比较厉害，但是2到3天就逐渐消肿。 
4、假体隆鼻术后第一天尽量不要低头，以免出血，为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位，饮食的话前三天进流食，尽量不要吃辛辣刺激的食物。 
如果想让假体隆鼻后恢复得更快，效果更好些，假体隆鼻术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。隆鼻头后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内，用3%的双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗一遍，涂 少量药膏，或撒布消炎粉让伤口保持干燥，等待自行愈合，隆鼻头后的5-7天拆线。
与膨体隆鼻的对比
一、材料质地的对比总的来说：
膨体材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点
1. 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。
2. 结间纤维的平均长度(如：孔的大小)是20-25μm，膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。
硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，目前常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，手术的时候对医生的技术要求比较简单。因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。
具体来看膨体材料和硅胶材料的区别
1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说，自然是膨体的隆鼻好，它可以用于心脏的搭桥手术的材料，兼容性也很好，几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。
2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。
3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。
4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。
二、性价的对比就此来说，硅胶的隆鼻是最具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，现在价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。目前合资的假体、进口的假体品牌众多，其实有一部分的性价比也是非常好的。
三、安全性的对比硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定，成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展，现在所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升，能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不会发生排异的反应。
硅胶假体隆鼻的副作用
硅胶假体植入隆鼻术是隆鼻术中的一种，由于鼻部结构结构较为复杂，且硅胶材料具有一定的刺激性，术后可能出现以下副作用：
1) 炎症反应
手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。
2) 假体歪斜
假体歪斜是最常见的并发症。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。另外假体过长也会导致偏斜。
手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现假体偏斜矫正，一定要到医院请医生进行矫正。
3) 感染及排斥反应
植入隆鼻术后，如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部，多为感染或排斥反应。其原因多由于假体塑形不理想，一方面鼻小柱处假体太粗，张力大，穿破鼻腔粘膜或造成切口反复不愈假体外露，出现继发感染，另一方面是假体与鼻背不贴附残留死腔，术后易积血、积液而导致感染排异反应。也可由于剥离隧道过浅，假体位于皮下，前面直接与皮肤相接触，加之组织较薄血运不佳，易产生排斥反应。术中无菌操作不严，假体处理不当也是造成感染和排斥反应的常见原因。隆鼻术后出现感染，应到医院请医生进行处理，常需取出假体才能治愈感染。
4) 鼻部皮肤溃破
隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。
硅胶假体隆鼻的价格
地区不同影响硅胶假体隆鼻价格。因不同的整形在制定价格问题上存在一定差异。在加之地域消费水平不同，对整体北京硅胶假体隆鼻价格规定方面就更加存在差异问题。 
手术方法不同影响硅胶假体隆鼻价格，硅胶假体隆鼻价格也不相同。同时，硅胶假体隆鼻价钱与选择的技术有关，全程微创技术确保安全，局部麻醉、无痛苦，30分钟可轻松完成，好的技术所产生的价格自然也就高一点。
专家的水平影响硅胶假体隆鼻价格，硅胶隆鼻手术之前要对鼻部进行相应的设计，手术中精确的操作，术后专业的包扎护理等这一过程需要专家拥有足够精湛的技术才能完成，所以我们也不难看出，医生的技术也是影响硅硅胶假体隆鼻价格的一个重要因素。
假体的质量规格影响硅胶假体隆鼻价格，目前植入的硅胶假体可分为国产和进口两种，一般进口硅胶整体价格要高于国产假体，其中不乏受到质量、成本、关税、运费等诸多因素的影响。