标题：利普刀
概念
利普刀采用世界专利3.8MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内  利普(LEEP)刀仪器图片形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振），脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40℃～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。[1]
主要特点
1、天线板不同于负极板、无需接触皮肤、无电流通过人体、无灼伤可能、安全性高。
2、电极细微、不发热、切割精确、热损伤小于15微米，无侧热量传导、无侧组织灼伤、真正的微创，不影响病理检查。
3、无压力切割、手术挥洒自如、灵巧精确。
4、无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。
5、疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。
6、电极种类多、手术时间短、治疗范围广。
高频电波刀的原理：
高频电波刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。[2]
利普刀治疗宫颈糜烂
“利普刀”治疗宫颈糜烂前，应排除有宫颈癌的可能性。因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片或活检来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了利普刀治疗，不仅会延误宫颈癌的治疗，还会使癌细胞扩散。另外，治疗前几天尽可能不要同房，若一定要有性生活，最好使用避孕套。
“利普刀”治疗宫颈糜烂，一般选在月经干净3-7天内进行，因为治疗之后宫颈会有一定的创面，如正逢月经期间则易发生感染。
LEEP的手术指征
文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，(1)怀疑CIN2,CIN3；(2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便；(4) 怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。本研究结果支持此适应证。LEEP治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，本研究提出，≥CIN2的行锥切术；ASCUS和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的(1)、(2)条件。
LEEP手术适应症的范围
关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm应锥切，锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm ，最深为5.22mm 。激光治疗深度自3mm增加到5mm，病变治愈率也由68%提高到87%。本研究提出， LEEP 锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出 LEEP 锥切宫颈管理想深度为15mm 左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。具体的有：
1、细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（CIN）；
尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。
2、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
3、久治不愈慢性宫颈炎。
4、持续CIN或CIN随访不便者。
5、CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
6、宫颈管内赘生物（大息肉、多个息肉、大囊曩等）；
7、宫颈尖锐湿疣。
8、宫颈CIN并合性湿疣。
标本组织
传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象，标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响，对微小浸润癌的诊断造成困难。 LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本，以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌，只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点，则不妨碍病理结果的判别。
LEEP术的特点
快速、简单、安全、节约治疗费用，局部麻醉下手术，首诊即可手术。
操作时间短，术中出血少，术后不适少，低温切割、无热损伤。
切割创面组织，细胞形态无改变可以直接进行病理检查。
治疗宫颈疾病
LEEP 刀技术是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾的克星，已有很多被上述疾病困扰的女性，通过 LEEP 刀轻松摆脱了这一烦恼。导致女性宫颈致病的原因很多：不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之 HPV 等病毒感染，极易导致病毒疣及宫颈病变的发生，而这些疾病，若不及时得以有效治疗，有些从宫颈疾病易变为宫颈严重疾病。而高频电波刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。
据相关资料证，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈裂伤、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌等，多种子宫疾病一直困扰着许多女性朋友。 高频电波刀的绝对优势，让很多其它的治疗方法相对逊色。
LEEP刀是治疗宫颈炎最安全的方法。这种技术可以连续切除宫颈癌发病的高危区，有效预防宫颈癌。使用这种方法安全、有效，而且不需要住院，并发症少，还能保留完整的子宫，连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。LEEP锥切宫颈管理想的深度为15mm，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省安全。
第五代超高频电波LEEP
重度宫颈糜烂由于宫颈的糜烂面较大，用传统方法治疗效果不明显，且疗程长，因而通常运用电刀切割糜烂组织，以达到治疗的目的。但是传统的电刀对宫颈组织伤害较大，会留下瘢痕，影响生育，而且切割时会造成组织被拉长、碳化现象，不利于保存完好的组织标本做病理检查。此外，还会造成其他的一些手术并发症和感染等。
第五代超高频LEEP刀，与早期的LEEP刀相比，对病灶的定位更加准确，只切除病变组织而不伤害正常宫颈，同时，由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进，射频电流更加稳定，电极定位更加准确，通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触，因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。经过上万例的临床验证，是目前在重度宫颈糜烂的物理治疗中最优的疗法。
第五代超高频电波LEEP刀技术优势：
①一次性根治：不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点；
②创伤小：对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量；
③痛苦小：没有疼痛，手术并发症（出血、感染）少；
④疗程短：手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习；
⑤组织标本完整：不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。
LEEP刀技术
LEEP刀技术
它是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾的克星，已有很多被上述疾病困扰的女性，通过LEEP刀轻松摆脱了这一烦恼。导致女性宫颈致病的原因很多：不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之HPV等病毒感染，极易导致病毒疣及宫颈病变的发生，而这些疾病，若不及时得以有效治疗，有些从宫颈疾病易变为宫颈严重疾病。而高频电波刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。据相关资料证，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈裂伤、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌等，多种子宫疾病一直困扰着许多女性朋友。 高频电波刀的绝对优势，让很多其它的治疗方法相对逊色。 
高频电波刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）的患者。 
高危HPV检测，让她轻松逃脱宫颈癌 
通过HPV检测，医生可准确地得知患者的病情。从这个角度上看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治疗的疾病，如果在病变早期就发现和有效治疗，治疗率很高，几乎是百分之百。因此，防治的关键在于定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈疾病和癌前病变，可将其轻松地扼杀在萌芽状态里。
哪些女性尤其注意HPV检查？
1、早熟型女性：过早地开始了性生活的女孩，生理上的早熟会增加患病的概率。
2、开放型女性：如果性伴侣超过1个，除了自己要每年做HPV筛查，还必须注意所有性伴侣是否有HPV感染。
3、忍让型女性：这类女性的伴侣有其他性伴侣，这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱，否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。 
4、自我型女性：比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习，比如吸烟、喝酒、夜生活，这样会导致免疫力的下降，最终增加患病的几率。定期检查起码可以做到自我保护。
LEEP术后注意事项
创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。
并且还要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月，要到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况，以便早日康复。在术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。
变频LEEP特点
国外进口LEEP刀均采用1MHz以上的高频频率，采用国内独有的1.3MHz定向射频电波变频发射技术，在低功率下即可实现传统LEEP刀需要在大功率下才能实现的切割、凝固等功能，这样既保证了高质量的切割功能，又能够使发射电极不发热，从而就形成了低温切割，切口精细而无碳化，本机在传统LEEP刀基础上还增加了低温消融术。 　低温消融术采用与以往通过高温使组织坏死的热邹缩技术不同，分子波震荡摩擦热效应可以将温度控制在40℃-70℃既确保使胶原蛋白分子螺旋结构邹缩，又保持细胞的活力。当射频能量作用于组织（包括血液）时，组织的阻抗会导致热效应，被用来止血，组织消融和收缩。从而满足了各种妇科手术的低温切割、低温消融、凝固、止血等功能的需要，尤其是妇科微创手术。
LEEP术前注意事项
1、月经干净3～7天进行，术前3天禁止同房。
2、术前需查血常规及凝血功能。
3、患有内外科急性疾病患者，如发热，不宜手术。 
4、有内外科疾病：如心脏病要慎重选择手术。
技术优势
1、保留产权安全直视，不易损伤正常组织，保全子宫，保留患者的生育能力是leep刀治疗宫颈糜烂的典型优点。
2、LEEP刀治疗宫颈糜烂绿色安全并发症少，手术安全、副作用小，降低宫颈疾病的误诊率。
3、LEEP刀治疗宫颈糜烂无痛无疤高效物理疗法，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤痕。
4、LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效显着全面清除病颁部位，手术彻底，一次性治愈率较高。
5、降低费用 3~5分钟完成治疗，LEEP刀治疗宫颈糜烂无需住院，减少患者失血量，降低手术费用。[1]
LEEP刀技术的不足：
（1）以切除局部宫颈为代价。
（2）阴道会有排液或血性分泌物，影响性生活质量，在分娩时也会有一定影响。
（3）不适合宫颈癌前病变（CINⅠ、 CINⅡ）的患者。
LEEP手术的适应症
1、慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）；
2、宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN,或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗；
3、CIN，怀疑CIN2或CIN3:持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29%,而传的冷刀治疗后的复发率是6%。
4、怀疑宫颈非典型鳞状细胞。
LEEP术
LEEP与电刀的区别
1、电极细微、不发热、切割精确、热损伤小于15微米，无侧热量传导、无侧组织灼伤、真正的微创，不影响病理检查。
2、无压力切割、手术挥洒自如、灵巧精确。
3、无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。 
4、疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。
5、电极种类多、手术时间短、治疗范围广。