标题：Nclex-Rn
NCLEX-RN 考试介绍
“注册护士”Registed Nurse，简称RN，在美国是一种专业人员，无论在美国的哪一州，都必须通 
过该州的专业执照考试，取得该州颁发的注册护士执照，才能从事护理工作。 
州政府护理局与全国护理局联合委员会State Boards of Nursing Vs. NCSBN 
美国采联邦制，各州有其独立的法律。对护士的执照考试而言，从接受报考、学历经历的 
要求，资格的审核，通过考试后执照的核发，到尔后每二年执照的更新、或迁州后的执照 
换发等，都是属于各州政府护理局的管辖范围。因此，要取得RN 或LVN 的护士执照的第一 
步，须向各州护理局(State Board)申请考试资格，核可后，再报名参加考试。 
但是各州护理局为了统一全美国的护理水平，也为了避免各州分别举办执照考试的繁琐和 
换发执照的困扰，因此共同组成了一个「全国护理局联合委员会」简称为NCSBN，从一九 
八七年起统一举办全国性的护士执照考试称为NCLEX。并从一九九四年起考试以电脑测试 
方式举行。RN 的考试称之为NCLEX-RN。LVN 的考试则称为NCLEX-PN。 
全国护士局联合委员会 
全国护理局联合委员会National Council Of State Board Of Nursing （缩写为NCSBN），是负 
责全美国护士执照考试NCLEX 的单位。该机构每年做很多的研究，例如一个刚毕业RN 或LPN 
/LVN 的工作场所、范围、职责是什么，根据所收集的资料，可以订出美国护士执照考试的 
命题方向和重点，亦即NCLEX Test Plan。也因为如此，美国护士执照考试的考题可以反映 
出美国护理的临床。并且可以订出美国护士执照考试的通过标准。更因为如此，每三年， 
美国护士执照考试的命题方向和重点以及护士执照考试的通过标准会更新一次。该机构也 
负责护士执照考试的命题。它们自美国全国选拔护理老师，定期在芝加哥聚集，专门写考 
试题目。一般一个考试题目写好后，经过测试，便可正式使用。对于电脑计算机考试的执 
行，该机构则聘请某公司执行，再由某公司合约的考试中心，在全美国执行美国护士考试 
电脑计算机的考试。 
美国州护士局 
在美国，联邦政府与州政府之间权利与职责是有区别的。联邦政府不负责护士执照的颁发，也没有 
各州之间通用的执照。每个州有各州特定的护士法律条例，由该州护士局（State Board of Nursing） 
执行该州护士的政策和管理。对注册护士的执照考试而言，从接受报名，学历与工作经历的要求， 
护士资格的审核，通过考试后护士执照的颁发，以及对其颁发执照持有人的查询，到而后每年执照 
的更新，或其他州RN 执照的换发等，都属于该州政府护士局的管辖范围。 
注册护士执照考试
从1994年4 月起，NCLEX-RN （注册护士执照考试）从传统的纸笔方式转变为电脑方式，称为 
Computerized Adaptive Test，简称NCLEX-CAT.电脑考试与以前传统纸笔方式基本相同，考生不须 
有电脑知识要求。是电脑计算机与考生相互互动性的考试方式。电脑计算机可以针对考生答题的反 
应，选择不同难度的题目让考生作答。如考生回答正确，电脑计算机将提高下一题考题的难度；回 
答错误，则将降低考题难度。考试成绩是由正确答案的难度、而非正确答案的数量来决定的。若答 
对题目的难度超过通过考试标准，在答完基本题数时电脑计算机就会自动停止，不须继续作答。反 
之，若考生答对题目的难度偏低，未通过标准，电脑计算机也会在考生答完基本题数时自动停止。 
但如果考生答对比率不高不低，可能就得多做一些题目，直到电脑计算机可以判断出考生的程度是 
在通过标准之上或之下为止。所谓的基本题数是，RN 有75题，LVN 有85 题。在基本题数内 
，其中真正计分的只有60题，其它则为不计分的实验题目。电脑计算机也不会告诉考生那 
一题是不计分的实验题目。总题数是RN 的265题或LVN 的205题。其中包括RN 的15题实验题 
和LVN 的25题实验题。 
目前2003 年美国护士执照考试的通过标准The passing standard，RN 是负的0.28 
（-0.28），LPN/LVN 是负的0.47 （-0.47）。也就是说一位考RN 的考生，如果做题答对题 
目的比例一直在负的0.28这条线之上，表示这位考生的答题质量在标淮以上，则可能在答 
完75题之后，电脑计算机就会自动停止。以此类推。一般一位考生在考试时，电脑计算机 
裹有3000题的题库供考生使用，电脑计算机可以选择各种难易不同的题目，供考生做答。 
美国护士执照考试的电脑计算杌的考试方法，并不需要考生有什么电脑计算机知识，在电 
脑键盘上所使用的也不过只是Space Bar 和Enter 两个key 而已。考生用Space Bar 来移动位置 
，用Enter Key 来输入正确答案。现在电脑鼠标加入，使得使用更为方便。正式考试前，会 
有三题样本题，来教导考生如何使用电脑。在确定考生知道如何使用电脑后，正式考题才 
会出现。考试时电脑营幕上每次只显示一题，每题都必须回答，才可能到下一题，否则不 
会显示下一题。已回答过的题目不能回去查看或修改。 
NCLEX-RN （注册护士执照考试）的考试内容是按照美国护校新毕业生应具有的知识和能力而拟定的， 
分为护理理论和临床两部分，包括护理工作的五个传统领域，即内科、外科、产科、儿科和精神科， 
采取整体综合性考试，并不是各科分科考试。 
五个小时的计时开始是在考生做样本题的时候就开始，因此建议考生不要花太多的时间在 
样本题上。至于如何知道所剩的时间，时间会在电脑营幕上显现。如果很不幸的，考生在 
五个小时内没有把总题数做完，亦即是RN 的265题或LVN 的205题，这时候电脑会采取所谓 
的Last 60 Rule，亦即是最后的60题规定，用考生做的最后60题来决定考生的答题质量。
NCLEX-RN 考试结构
NCLEX-RN 或称NCLEX-CAT 的题目为四选一多选题。考题数目依考生临场表现而定。最少75题，最 
多265题。考试时间5 小时，2 小时后休息10分钟。考试时电脑每次只显示一题，每题都必须回答， 
否则不会显示下一题。已回答过的题目不能查看或修改。电脑会根据考生的答题质量来给出随后的 
考题。如考生回答正确，电脑将提高考题的难度；回答错误，则将降低考题难度。考试成绩是由正 
确答案的难度、而非正确答案的数量来决定的。因此，当电脑根据考生的答题难度与正确率，对考 
生水平作出判断（即合格和不合格）后，就会停止该考生的考试。若无法确定，考生就得继续答题， 
直至电脑可以判断考生的程度为止。当满5 小时（包括考前练习及考间休息）或考生做完了265题 
时，考试也结束。 
NCLEX-CAT 美国护士执照考试的命题方式 
美国护士执照考试的的题目，不论是RN 或LVN，都是不分科的综合考题。以内外科护理、 
小儿科护理、妇产科护理、精神科护理等为基础。每一题都是用临床案例，将各科打散， 
以个案整体的需要为主而出的题目。例如一位12岁的女孩怀孕，本身又有笫1型的糖尿病 
，又有吸大麻的习惯。以这个案为例，12岁是属于儿科的范围，怀孕是属于产科的范围， 
笫1型糖尿病是属于内外科的范围，而吸大麻则是属于精神科的范围。以此案例而言，我 
们在提供护理时，绝对没有办法分科，将一个病人分成四大块，绝对是从病人的需要为出 
发点。 也因为如此，美国护士执照考试的命题是以病人的需要为出发点。考试的 
内容是按照美国护理学校一个新毕业生在第一个临床工作时的一位基层护士的工作内容是 
什么而拟定的。而这份研究报告，每三年会由全国护理局联合委员会发表，而订定最新的 
美国护士执照考试的命题分布重点，亦即NCLEX Test Plan。 
NCLEX-CAT 考题分为以下类别： 
Safety，Effective care environment 安全有效的护理环境（15-21%） 
ealth Promotion and maintenance 人体的生长发育与健康保健（17-23%） 
Psychosocial integrity 社会心理（8-16%） 
Physiological integrity 生理（46-54%） 
注册护士RN 报考程序（The Process）
（1）向报考的州护士局索取简章；
（2）按要求填写所有必需的申请表格，连同申请费用、指纹费 
用及相关证明文件、指纹卡，寄给该州政府护士局；
（3）按要求将相关表格及给本人毕业的护理学 
校，向学校申请成绩单，填好后，连同考试费用，直接寄给全国护士局联合委员会NCSBN 等级考试； 
（4）请准时参加考试，最好应在考前30 分钟到达考试中心。 
考试地点及时间：
美国RN 的考题为全国统一，所以全美的各大城市皆设有CAT 的考试中心，因此，同学需亲 
自赴美或美属地参加考试。 
因为RN 的考试是采用计算机上机测试(CAT)，所以一年365天都可以自行跟考试中心预约考 
试时间及考试地点，当然假日例外。 
※注: NCSBN 从2005 年一月起在汉城、伦敦、香港设立NCLEX-RN 考点 
(P.S.)申请加州执照考试者，重考的时间须间隔90 天，才能再次去应考。。 
R N 的报考资格
美国各州的法令都不同，因此各州对护士资格的规定也略有不同。由于华籍护士大部分到 
加州发展，而且加州护士的待遇排名全美第一名，因此以下就以加州的规定说明之。至于 
其它州虽大同小异，仍请向各州的护理局详细询问其要求。 
加州的RN 报考资格，主要以考生的学历来审核。只要是大专以上或大学护理本科毕业的， 
都符合资格，中专则不一定(也有报名通过并考上的例子)。但是有些学校的课程不够完整 
，因此也有被拒绝的可能，或被要求加修某些科目（如精神科）。如果是护理局不熟悉的 
学校，他们可能会要求考生的学校附上教学大纲，以便审查。 
NCLEX-RN与CGFNS考试的关系

CGFNS考试是NCLEX-RN考试的预筛选考试。其目的是避免人们千里迢迢去美国考RN通不过而进退两难。作为NCLEX-RN的预筛选考试，CGFNS考试和NCLEX-RN考试的难度和基础是相同的，甚至更难一点。因为只有稍难一点，才能提高预筛选的准确性。总之，CGFNS考试是按照NCLEX-RN考试来设计的。美国官方出版的学习指南和考试战略、学习资料及考试题型等对两者都适用。　
CGFNS考试是NCLEX-RN考试的预筛选考试。其目的是避免人们千里迢迢去美国考RN通不过而进退两难。作为NCLEX-RN的预筛选考试，CGFNS考试和NCLEX-RN考试的难度和基础是相同的，甚至更难一点。因为只有稍难一点，才能提高预筛选的准确性。总之，CGFNS考试是按照NCLEX-RN考试来设计的。美国官方出版的学习指南和考试战略、学习资料及考试题型等对两者都适用。
根据美国外国护校毕业生委员会公布的数字，持有CGFNS证书者入美后参加NCLEX-RN考试的一次通过率为88%～92%。而未持有CGFNS证书的外国护士直接参加NCLEX-RN考试一次通过率仅为15-20%。
美国与中国护理的差别
海外护士培训教学总监白家瑶认为，我国与较发达国家相比，护理专业教育水平基本相当，如参加专业课考试，我国护士不会遇到太大困难。但我国护理教育欠缺的是精神卫生护理及社区护理方面的内容。因此，在培训中要给学员补上这部分课。 
有关人士说，由于观念及文化背景等方面的差异，较发达国家不论在护理教育课程的设置，还是在护理工作中都非常注重为患者提供“人性化”服务，在考试中也会涉及相关内容。比如，国内的考试如果让考生说明护士如何对肾病患者进行营养指导时，答案一般会像教科书上介绍的那样很“原则”：适宜低盐、低蛋白饮食。而国外的考试，则要求非常具体地对病人进行贴近生活的指导，像必须交代清楚患者是应该吃奶酪还是吃面包，同时还要交代这些食品的营养成分等。另一方面，国外对护士为病人进行心理咨询、提供心理支持的要求较多较细致。在如何与病人交流和沟通方面，国内外护士也有差别。我们的护士偏重对“病”的护理，国外强调的是对有血有肉、有感情的生了病的“人”的护理。这些内容也都会在试题中体现。