标题：小儿抽动症
应对措施
现在我们就来介绍一下当家长发现孩子有抽动表现症状时该如何应对。　首先，要科学确诊：当发现孩子有眨眼、清嗓、甩头、伴有发声等等的抽动表现症状时，应立即带孩子到医院进行检查。一般的检查项目为微量元素检测、美国IVA检测、智商与记忆力检测，有条件的还可进行儿童脑电图检测。这样可更好的配合专家对患儿是否患有抽动症或多动症的确诊。
通过以上途径的检测，即可有效的判断孩子是否患的是抽动或多动症，在确认后即可进入治疗过程。
其次，要合理治疗：因为抽动症或多动症是一种儿童慢性病，因此，在治疗过程中需严格按照专家的治疗方案坚持治疗方可见效。对于轻度患儿，发病时间短(一般不超过一年)，症状较轻者，在用药1-2个月左右疗效显著，症状基本控制或消失。可根据专家临床诊断建议，进行巩固，避免复发；而对于重症者，一般为多部位抽动，病程较长者(一年或以上者)，依专家有针对性的治疗方案，一般治疗1-2个月方可有效，治疗期会因病情严重程度不同而有所不一，需要患儿及家长配合治疗使症状得到控制或消失，并做好巩固。
表现症状
1．运动抽动：
1）简单运动抽动，如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。
2）复杂运动抽动：表现较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部，常遭周围人的误解和厌恶，患儿不得不停学或不出家门，随之变得孤僻退缩，对人敌意，导致社会功能及个性障碍。[1]
2．声音抽动：
1）简单声音抽动表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫声。
2）复杂声音抽动：出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也有的表现为重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。
3．其他行为障碍：
1）注意缺陷约占50%，还有30-40%的患儿发生情绪不稳、学习困难、攻击行为。发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。
2）强迫行为和强迫观念，在本症中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，为此十分痛苦。表现强迫计数，强迫检查，强迫清洗等。
3）患儿虽然学习困难，但智商往往正常。有50% 患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性脑电图改变，大多数脑CT检查正常。
治疗方式
西医治疗西医、中医都开展了针对抽动症的治疗，传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等，长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症；中药虽相对安全，但疗效仍不确切，常以补药为主，容易导致儿童过早性发育。因此，多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。
西医：目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很明显。
传统的西医是使用兴奋剂类、抗精神失常类处方对小孩多动症和抽动症进行医治。众所周知这种方法见效虽快，却不能根治，副作用明显，且必须长期服用，一旦停止病情会变得更加严重。长期使用，除了可导致儿童营养不良，影响骨骼生长和成长发育，还会把本来可能自愈的多动症演变成延续一生的精神恶疾。
中医治疗中医治疗要充分发挥整体优势，通过调整阴阳，增强体质，标本兼治，减少复发，给孩子一个健康快乐的明天。金童儿科抽动症门诊专家从中医辩证及整体观的原则对抽动症进行病因及症型的分析，经过长期的探索及临床实践，得出了一套治疗抽动最适合的方法。通过运用四维综合疗法，同时给予心理支持等综合治疗，达到治愈的效果。
治疗方法
TPG三维导向平衡疗法TPG三维导向平衡疗法是将传统中医和现代生物技术相融合，首创性的推出的一套安全、科学、成熟、稳定的疗法体系。　“TPG因子导向平衡疗法”是由Two-way treatment(双向治疗)、physiotherapy (物理疗法)、growth factors(生长因子)三维立体导向平衡的全新疗法。　
T、Two-way treatment(双向治疗)TPG诊疗体系以多动症、抽动症病因精确定位为科学依据，运用现代生物和中医中药的双向介入治疗。通过ZD神经因子靶向定位修复技术、自体因子的免疫激活疗法的根源性修复并调节人体微环境，强化自身整体免疫功能。辅以北京京坛医院专家组研制的特色中医中药配方，从内至外，调整阴阳，巩固治疗效果、增强体质达到标本兼治的效果。　
P、physiotherapy (物理疗法) ，随着人们生活水平的提高，物理疗法的“绿色--微创--非侵害性”的优点越来越受人们喜爱，由于儿童身体的特殊性，绿色无害的治疗方法是首选。国际医学界已经普遍运用物理疗法来治疗一系列儿童神经系统疾病，产生了良好的疗效。在国内，物理疗法率先被北京京坛医院用来进行抽动症的治疗与研究，取得了很好的疗效，在医疗界取得了充分的肯定。物理疗法是根据患者脑内的神经递质的异常情况通过控制DNA电磁场靶向定位作用于脑部神经系统，刺激修复受损神经元，促进病灶处及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性,改善脑细胞的代谢环境，引导脑磁功能趋向正常化、秩序化,全面调控神经细胞膜的代谢环境，使抑制性神经递质和兴奋性神经递质交互作用，使神经递质发育和数量恢复正常。恢复中枢神经系统的抑制能力，从而使患者产生不自主的、反复的、快速的抽动表现的到治愈。　
G、growth factors(生长因子)，是具有刺激细胞生长活性的细胞因子。一类通过与特异的、高亲和的细胞膜受体结合，调节细胞生长与其他细胞功能等多效应的多肽类物质。通过生物循环导融仪的高频电波直接将含有生物活性激肽因子及植物蛋白活性分子，通过血脑屏障，作用于大脑皮层，营养激活中枢神经，激活神经元细胞，修复引起左侧基底核缩小及胼胝体减小病变的组织。减少双侧基底核、额叶皮质、颞叶的代谢过度。有效改善脑组织的供血和供氧，激发人体免疫细胞的活性动力，调节人体微环境，强化自身整体免疫功能，提高愈后抗病能力，固本培元，标本兼治，将疗效发挥到极致，以达到治疗目的。[2]
RNC修复技术RNC生物修复技术原理：该技术应用国际先进的EFG-Ⅱ脑神经递质检测系统，检测神经元路径位点，将特殊的生物基因蛋白植入患儿神经元路径位点部位，诱发机体产生一系列生物效应，对中枢及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性进行调控，提高蛋白质、氨基酸、酶的活性，加强细胞浆与细胞间液循环，以及组织细胞的营养代谢，提高组织细胞的功能和再生能力，使受损的组织恢复，平衡人体阴阳，改善人体内环境，促进儿童全身系统正常发育。
抽动症托管治疗每逢暑期来临，许多家长都会为孩子谁来看管而伤透脑筋，尤其是多动抽动症孩子，独自留在家中无人看管，不仅会加重孩子的病情；同时，还存在较大的安全隐患。 　抽动症托管治疗是根据儿童心理意识与行为发育特征，及抽动症治疗的整体技术品质要求而将“门诊治疗、住院治疗、家庭治疗”三方完美结合起来，以国家医疗质量管理委员会论证的绿色诊疗技术为信托，使抽动症患儿在院内通过一站式治疗定性后，再回家巩固到自然康复的一种复合型特色诊疗服务模式。
行为矫正鼓励患儿自行控制抽动，采用正性强化的方法如奖赏其通过努力，克服并减少抽动，并且用放松的方法减少患儿的精神紧张，这对年幼儿童较为有效。
MOGT生物治疗生物反馈治疗：常用于多动症、焦虑症及抽动症的治疗。医生在患儿头部放置多个电极，记录其脑部生物电的节律变化。与此同时，专门的电脑设备能够将脑电流节律变化信息转换成卡通动画，呈现在荧光屏上。当患儿的注意力集中，脑电波调整到比较好的状态时，就会出现卡通人物投篮成功的动画。用这种奖励办法，可使患儿直观地感受自己的脑电流，体验并记住“投篮成功”时自己的状态，从而达到治疗效果。
食物疗法(1)动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常食可益肾填髓，提高注意力及记忆力。 　
(2)鲜鱼清蒸:鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。 　
(3)莲子百合粥：上两药加粳米共煮成粥，每晨1次，有补脾肾、安心神之功。 　
(4)茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。 　
(5)鲜鱼清蒸（尤其是海鱼）：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。
(6)莲子百合粥：莲子 百合两药加粳米共煮成粥，每天早晨吃一次，有补肾脾、按心神之功。
(7)茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
四个食谱
1、蜜炖木瓜汤 
原料：木瓜100克，蜂蜜30克。
做法：木瓜洗净，加蜂蜜30克，水适量，蒸30分钟，去木瓜，分次饮汤，7天一个疗程。
说明：具有缓解肌肉抽动，适用于肌肉抽动尤以腹肌抽动，喉间异声的抽动症患儿。
2、百合鸡子汤 
原料：鸡蛋两个，百合60克 
做法：百合60克，用水浸泡一夜，取之加水3碗，煎煮2碗，然后取鸡蛋2个，去蛋白，蛋黄捣烂，倒入百合汤中拌匀（慢火煮），再加白糖或冰糖适量。分2次，1天内服完。
说明：具有养阴润燥，清心安神的功效。原治癔症，现适用于多发性抽动症，伴心脾不足，心神失宁，症见抽动，少眠的患儿，疗效尚佳。 　
3、百合银耳羹 　
原料：百合50克，去心莲肉50克，银耳25克，冰糖50克 　
做法：百合，莲肉加水适量，煮沸，再加银耳，文火煨至汤汁稍黏，加冰糖，冷后即可服用。 　
说明：具有清心安神的功效，适用于多发性抽动症，阴虚火旺，抽动兼见脾气急躁、大便偏干等症的患儿。 　4、百合芦笋汤　
原料：百合50克，罐装芦笋250克，鸡汤500毫升，盐、味精适量。 　
做法：先将百合放入温水浸泡，发好洗净，加鸡汤500毫升，加热烧12分钟，再加入芦笋，煮开后加盐、味精，即成。 　
说明：具有清心安神的功效。适用于多发性抽动症，症见心烦少眠，好动难静，记忆力减退的患儿。经常服用，有改善睡眠的作用。
心理行为疗法(1)消除诱因：短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。
(2)详细分析心理因素：应对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的致病诱因，然后予以解决。年长儿童常因遭受意外，家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整，家庭矛盾，父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素，应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素，则应给予支持性心理治疗，帮助患儿分析精神诱因，找出正确对待的办法。
(3)给家长以必要的指导：对患儿的父母说明此病的性质，不要惊慌失措，这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧，应使父母了解抽动发生的诱因，合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注，因为这样使患儿更紧张，对抽动的控制不利，而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度，可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因，提供一个良好而又宽松的家庭环境。
采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时，要取得患儿与家长的合作，并给家长以必要的指导以协助治疗。
预防措施
对于多动症和抽动症儿童，除了必要的药物治疗，父母一定要注意培养其养成良好的兴趣，多参加户外活动。此外，还可以配合生物反馈治疗、家庭治疗、沙盘治疗等方法。 
家庭治疗：主要用于治疗儿童的情绪障碍。这种治疗方法是把家庭作为治疗单位，治疗师会定期和家庭成员见面，找出问题的症结，再进行疏导。经过几次家庭治疗，大家都意识到问题在哪里，很快就有了很大的改善。在这种治疗办法中，家庭的配合程度对最终的治疗效果影响很大。
患儿家长应积极配合专家，不可对孩子打骂；不可将注意力集中在患儿身上，尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿，这样会对患儿造成一种心理压力，不利于患儿康复。专家指出合理的做法应该是：
1、帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠；
2、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状；
3、在患儿抽动时应给予忽视，视而不见状；
4、给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力；
5、不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动；
6、学习时间不宜过长；
7、应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作；
8、注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养；
9、季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。
10、每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。
11、在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。
发病原因
惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：
（1）受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；
（2）慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。
（3）研究发现，严重感冒也可诱发抽动症。
发病特点
1、儿童在抽动时快速并伴有多组肌群同时出现。
2、儿童抽动症在面部肌肉的抽动，多表现为：眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等；头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等。
3、在躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；而上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂；下肢的抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。
4、喉部肌肉抽动会有异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等情况的发生。
儿童抽动症的各部位抽动症状，有人会同时出现，有人会先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。儿童抽动症发作时意识清楚，可以进行短暂的自我控制，入睡后减轻或消失，感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时，会导致儿童抽动症病情加重或复发。