标题：混合痔疮
混合痔疮概述
混合痔占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%，是痔疮中最为严重的，发生于任何人群中，女性混合痔患者占了70%，而男性混合痔患者占了30%。由于生活中的不重视，而因此患上了混合痔的人群正以数十倍的速度上升。
混合痔的内痔与外痔相互融合，血管相通，因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分，往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成。
混合痔疮病因
① 经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。
② 不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。
③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。
④ 对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。
⑤ 肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
混合痔疮症状
① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
混合痔疮危害
1、痔核嵌顿
混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：
(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，鉴于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。因此内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。
(2) 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，假如强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。
2、贫血
大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而大便便血的病人，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期大便便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。[1]​
生活小常识
1、忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。
2、定时排便，忌忍忌努：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。
3、荤素搭配，粗细得当：在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调剂合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥。
4、劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。
5、孕妇患痔，要避免入坐久久立，防止便秘，并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。
6、痔疮：患者常因大量饮酒、嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，节制或不吃辛辣刺激性食物。[2]​
混合痔的注意事项
① 营养均衡：饮食要合理，切勿暴饮暴食，少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物，多吃蔬菜、水果等等粗粮食物，这样利于通便，保持大便通畅。
② 定时排便：养成良好的排便习惯，切勿久蹲于厕所看书、看报，一般蹲厕时间不超过10分钟，减轻腹部的压力，减少直肠内部充血情况，使得血液能够流通正常。
③ 锻炼身体：适当做些户外运动，积极锻炼身体，增强抵抗力，促进肛门处的静脉血液流通正常，可适当地做些提肛运动，打开肛门括约肌，使其收缩有力。
④注意个人卫生：每天坚持清洗肛门处，使其保持清洁、干净，在选择内裤和贴身衣物时，应选择舒服的、宽松的，避免由于过紧勒伤肛门周围的皮肤，阻碍静脉血液的正常流通。[3]​
混合痔疮预防
1、改变饮食结构：主食不要过细；多吃蔬菜，如菠菜、瓜类、萝卜等；成熟的水果，如苹果、香蕉、梨；适当的蛋白质如牛奶、禽蛋以及适当的脂肪；足够的饮水，每日水量应达2000～3000毫升；避免食用辛辣食物，不饮酒，以使大便软化或缓解便秘。
2、调节日常生活，养成每天早晨大便一次的习惯，若有便意应及时上厕所(痔病患者坐马桶较蹲坑为好)。不要长时期持续站立或坐着工作，宜间断地更换不同姿势。杜绝排便时长时间阅读。
3、注意排便卫生，便后清洗肛门，最好便后用自来水冲洗肛门。
4、除散步、跑步、体操等锻炼外，可进行提肛运动，即双膝与胸部贴床，臀部提高，肛门内缩之后又放松，如此每天反复进行30～50次。或取仰卧位作肛门内缩动作，或站立或坐，并配合深吸气，肛门内缩，而后深呼气，肛门放松。后者在白天工作间隙也可进行。[4]​
混合痔疮预防和治疗：
一、提肛功法：提肛功法是预防和治疗混合痔的一个有效功法。
1、练功时间早晨醒后，晚上入睡前各练一次。
2、练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例，调匀呼吸，全身放松，意守肛门。
3、练功动作：①吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。②呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。
4、练功次数一提一松为一次，每次练功30-50下。注意：如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时可暂停。
痔多数处于静止、无症状状态，只有并发出血、血栓形成、痔块脱出以及痔嵌顿等，才需积极处理。
二、混合痔的防治方法，日常生活防治
1、[5]养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。
2、日常生活中要注意变换体位，避免久坐久站。
3、保持肛门部的清洁卫生，常用温水或1：1000过锰酸钾水洗肛门。
混合痔疮治疗
物理治疗磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。 
截止目前，近年来我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。近年用钕铁硼磁块，做成的消痔带 消痔内裤等用于治疗痔疮 便秘 腹泻 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展。常规治疗许多痔疮患者认为药物能够治疗痔疮，于是盲目的涂抹各种药物，可是久治久不愈，而且越治越重，导致疼痛加剧，对此痔疮，患者切忌盲目用药治疗，一定到专业医院进行科学检查，再对症治疗。 
确诊了痔疮的具体病情后，要及时进行治疗，对于痔疮的一般治疗方法，只有通过手术才能痊愈，盲目的药物治疗和其他疗法不能清除痔疮。 
对于孕妇痔疮的治疗，考虑到药物可能对胎儿的影响，孕期痔疮一般不进行处理，但要注意饮食和休息，每天早上起床或早餐后养成定期蹲便的良好习惯以防便秘，肛门局部用药物浸洗，必要时用栓剂进行润滑以保护直肠黏膜便可。大多数妊娠导致的痔疮都是暂时性的，产后多做提肛、踢腿的动作可帮助恢复。