标题：玉屏风
简介
“玉屏风”亦为中药名。此方出自元代名医朱震亨所著的《丹溪心法》一书中，由防风、黄芪、白术三味中药组成。方中的防风在古代即名“屏风”(见《名医别录》)，其味辛甘，性微温而润，为“风药中之润剂”。方中黄芪实卫，得防风则使邪去而外无所扰，得白术以培中固里，使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”，内外兼顾，诚固表止汗之良方也。
玉屏风散　玉屏风颗粒原方来自“滋阴派”朱丹溪的《丹溪心法》
散方论
明·吴 昆：外冒风雨，则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间，卫气之所居也。
《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，而司开阖者也。故峻补其卫气，而形斯复矣。黄芪 甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之①；白术益脾，脾主肌肉，故以白术倍之。三药者，皆补气之品，《内经》曰形不足者，温之以气，此之谓也。方名玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身之倚袭②尔。（《医方考》）
清·柯 琴：邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来， 邪气留连，终无解期矣。防风遍行周身，称治风之仙药，上清头目七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠 风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪，其功愈大耳！白术健脾胃，温分肉，培土以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。此欲散风邪者，当倚如屏、珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳！其与防风通圣等方悬殊矣。（录自《古今名医方论》）
清·汪 昂：此足太阳、手足太阴药也。黄芪补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄芪畏之，故以为使。以其益卫固表，故曰玉屏风。（《医方集解》）
清·王子接：黄芪畏防风。畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆生乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳！惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风③。一方有 白术者，名白术防风汤。（《绛雪园古方选注》）
清·徐大椿：脾肺气亏，不能耳外，而腠理不密，故风邪易入，自汗不止焉。白术健脾燥湿，黄芪补气密卫，防风走表引领芪、术固腠理而止自汗也。为散煎服，使脾肺气充，则风邪外解而腠理致密，何自汗之不止哉？此补中托表之剂，为腠理虚受邪自汗之方。（《医略六书·杂病证治》）
清·张秉成：大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄芪固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄芪自不 虑其固邪，防风亦不虑其散表。此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。（《成方便读》）
【注释】①等之：指本方防风与黄芪用量相等。
②倚袭：倚，通“扆”，户牖之间的屏风；袭，衣物的全套。
③玉屏风：王子接《绛雪园古方选注》所载玉屏风散，仅黄芪、防风二味，故后有“一方有白术者，名白术防风汤”之说。
临床应用
一、预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘：
玉屏风可预防季节性上呼吸道感染、病毒性呼吸道感染。每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，连续服用1个月。
二、虚汗
反复感冒，常出虚汗，主要原因在于气虚。气虚则卫阳不固，营阴不守，故经常感冒。治病必求于本，遇到感冒仅仅对症治疗是不行的。柯韵伯先生曾说："邪之所凑，其气必虚，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连终无解期矣。" 每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，连续服用1个月。
三、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴。《素问?金匮真言论》云：“……肺，开窍于鼻。”《灵枢?脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”即肺气宣降正常，则鼻窍通利，呼吸通畅，嗅觉灵敏；而肺气宣降失常，则鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵。“鼻鼽”，主要指肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，感受风寒之邪，使肺失宣降，津液凝滞停聚，阻塞气道，出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉失灵等病症。
患者过敏体质，肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚侵入，肺为娇脏，不耐寒热，风寒束肺，使肺失宣降，津液凝滞，出现鼻塞，流清涕；“无风不作痒”，风邪作祟，故鼻痒、眼痒、咽痒。
当肺气得以补益，卫表得固，则邪无以入侵，正所谓“正气存内，邪不可干”。玉屏风散以黄芪大补肺脾元气，白术健脾，防风祛风。如此配伍，黄芪得防风则祛而外无所扰，得白术则补脾而内存所据，犹如在人体表面形成一道屏障，邪自去，表自固。故在外邪侵袭前，得玉屏风散益气固表，自能御邪于外。每年发作前连续服用玉屏风颗粒二周至一个月；已发病者，可遵医嘱与抗组胺药物联用，停用抗组胺药物后坚持服用一月至二月。 每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次
四、慢性荨麻疹：
本病的风疹块常反复发作，瘙痒难忍，缠绵不断。用玉屏风散，每次9克，温开水送服，一日2次，1周一个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。 连续服用玉屏风颗粒二月以上，症状明显可短期加用抗组胺药物，也可尝试用玉屏风颗粒进行药浴。
五、多发性疖肿：
本病常此起彼伏，难以治愈。用抗菌消炎药物多难以奏效，其发病机理往往与机体免疫力低下有关，每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，半月一个疗程，一般服1～2个疗程即可好转或痊愈。
六、原发性血小板减少性紫癜：
本病病因未完全明了，可能与自身免疫有关。常有血小板减少、出血时间延长、毛细血管脆性增加、四肢皮肤紫癜、瘀斑，并常伴有黏膜及内脏出血。每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，半月为一个疗程，一般服用1～4个疗程即可好转。
七、周围性面瘫：
可用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次开水冲服，15天为一个疗程，配合针灸治疗，一般3～4个疗程即可见效。
八、复发性口腔溃疡：
其病因常未明确，一般认为与病毒感染、变态反应、内分泌失调、植物神经功能紊乱、精神紧张、多基因遗传等因素有关，症状为口腔黏膜溃疡反复发作。可用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，每天早中晚各用温开水送服1次，1周为一疗程。服药期间忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般1～2个疗程口腔溃疡即可好转或痊愈。
九、慢性肾炎 ：
肾小球肾炎患者如果经常伤风感冒，常使病情反复发作。可在原有药物治疗的基础上加用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，1个月为一个疗程，可起到配合治疗作用。
十、胃下垂 ：
本病多发生于身材瘦高、无体力形者，可每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，开水冲服，可连续服用至症状缓解为止。
十一、习惯性便秘：
可每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，5天为一疗程。
十二、慢性结肠炎：
可每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，10天一个疗程，一般用药6～8天即可见效。
基本信息
1.优质优价中成药国家中药保护品种、国家保密处方全国独家产品（颗粒剂）
2.甲类OTC及甲类医保目录、国家基本药物。
3.2003年非典防治推荐用药2006年禽流感预防推荐用药
4.2007年国家重大疫情储备用药2007年卫生部社区用药目录
5.2008年灾后中医药治疗手册推荐用药（汶川地震后，玉屏风颗粒入选国家中医药管理局组织专家编写的《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》，玉屏风颗粒入选该治疗方案，重点推荐治疗小儿哮喘、荨麻疹疾病。）
6.2008年手足口病预防推荐用药（广东、江苏、云南等地率先使用玉屏风颗粒，做为预防手足口病的推荐用药。）
7.2009年甲型H1N1流感预防推荐用药（湖南、江西、贵州、辽宁、海南等地率先使用玉屏风颗粒，做为甲型H1N1流感的预防推荐用药，分别储备25万、12.5万、2.5万、0.75万、0.6万盒。）
相关问题
1.中药适应证的研究有待加强，玉屏风颗粒的说明书中只涉及到中医的功能主治；
2.玉屏风颗粒治疗免疫性疾病的作用在于免疫的调节，而不是直接控制症状。
3.合适的用药下，玉屏风颗粒调节免疫的起效速度值得注意。
4.疗程建议：两周~两月为一疗程，没有严格要求；
5.副作用：基本没有副作用。但高热少汗时暂缓。
6.联合用药：目前没发现配伍禁忌。
7.中药免疫调节剂