标题：片形吸虫病
片形吸虫病
片形吸虫病是严重危害反当兽的一种蠕虫病。病的特征是急性或慢性肝炎、胆管炎，并伴有全身中毒现象与营养障碍。本病可使患羊消瘦、贫血，发育障碍，肉质低劣，乳山羊奶量下降，严重感染时引起山羊大批死亡，给养羊业造成很大的经济损失。
（一）病原体
主要是肝片吸虫；巨片吸虫也有发现。肝片吸虫体扁如柳叶状，新鲜虫体呈棕红色，长20～40毫米，宽 5～13毫米，前端突出部呈锥形，锥底部突然变宽形成“肩”（见彩图）。巨片吸虫的体形略大。长33～76毫米，宽 5～12毫米。前端锥形突出部的底部不形成“肩”，两侧较平直，呈竹叶状。虫卵都呈椭圆形，黄褐色，一端有盖，另一端有扁平结节。巨片吸虫卵比肝片吸虫卵略大。  点击此处添加图片说明
虫卵随粪便排出体外，在适宜条件下经10～25天孵出毛蚴，在水中游动，钻入中间宿主小椎实螺体内发育成胞蚴，然后通过无性生殖经雷蚴期形成许多尾蚴，成熟后离开螺体，在水生植物或水面上结成囊蚴。终末宿主牛、羊等在吃草或饮水时吞入囊蚴而感染。童虫破囊而出，并在动物体内移行到肝脏钻进胆管定居而发育成熟。肝片吸虫也可通过胎盘感染。主要中间宿主在中国许多地区是小土蜗，此外还有截口土蜗和斯氏萝卜螺等。 
感染季节依各地的气候条件而有差异。片形吸虫卵当气温降至12℃时停止发育,囊蚴对低温抵抗力也弱,冰冻20分钟即死亡。在北方，感染季节主要集中于气温较高的7～9月份；而在气候温和的南部地区，则全年都能发生感染，以夏季较多，冬、春次之。干旱年份流行受抑制，多雨年份则多发。片形吸虫属片形科片形属。在此属中，归纳有9种，在中国有肝片吸虫和大片吸虫。
肝片吸虫广泛分布于温带，但也见于澳大利亚、南美、北非和非洲、亚洲的热带高原地 区。大片吸虫广泛分布于非洲和亚洲的热带和亚热带地区，包括太平洋诸岛屿，在南欧洲和美国西部都有本种记录。中国在华北和西北一带的羊以肝片吸虫较为普遍，华南和华中的牛以大片吸虫为常见，云南山羊主要以肝片吸虫为主。
1．肝片吸虫
虫体背腹扁平呈叶片状，新鲜虫体呈棕红色，其大小随发育程度不同差别很大，一般成 熟的虫体长约20一30毫米，宽1013毫米，体表前端有小棘，后部光滑。虫体前部较后部宽，前端呈圆锥形，锥体后部宽阔，呈双肩样突出。口吸盘位于虫体的前端，直径约1．0毫米，腹吸盘在双肩样突出的中部，直径约1．8毫米，与口吸盘相距很近。具有咽和短的食道，下接两条具有盲端的肠支，每条肠支又分出很多侧支。雄性生殖器官以两个位于中部前后纵列的分支状攀丸为特征。输精管通人雄茎囊，其末端即雄茎，开口于腹吸盘前方的生殖孔，肉眼可见。雌性生殖器官以位于腹吸盘下方右侧呈鹿角状的卵巢为特征。卵模显著，位于睾丸前方虫体中线上。卵模与腹吸盘之间为盘曲的子宫，内含虫卵。无受精囊。卵黄腺由许多点状小滤泡组成，满布于虫体两侧，卵黄管左右横向汇合于卵模之下方，形成卵黄总管，即卵黄囊，然后通向卵膜。 虫卵椭圆形，金黄色，卵壳较薄透明。长107-158微米，宽70-100微米，前端较窄，有一个不明显的卵盖，后端较钝，卵内充满卵黄细胞和一个常偏于后端的卵胚细胞。
2．大片吸虫
大片吸虫与肝片吸虫形态相似，区别点为：体形较大，竹叶状，大小为33－76毫米x5-12毫米；体前端头锥不明显，因而无明显的肩；虫体窄长，长度超过宽度2倍以上，两侧近于平行，后端钝圆。腹吸盘比肝片吸虫的大。咽长于食道；肠管的内侧分支比较多，并有明显的小支。睾丸所占空间的长度比例小。虫卵较大，大小为0．144一0．208毫米x0．070-0．109毫米。
3．生活史
成虫在宿主胆管内产出虫卵，虫卵随胆汁进人肠道，再随粪便排出体外，落人水中，在适宜温度（15－3090）下，胚胎在卵内开始发育，成熟后从虫卵内孵出毛勤。据我国林宇光一、周昌源报道，在1330℃中，需要8一70天。毛蚴呈长形，前端较宽，后端较窄，前端有一吻突，体表被有纤毛，有1对褐色眼点。体内有袋形的原肠，两侧各具1个穿刺腺。有1对焰细胞，连接曲折的排泄管。体后部有胚团和胚细胞。
毛蚴孵出后，在水中迅速游动，如遇到适宜的中间宿主—椎实螺科中的一些种类时，即钻人其体内。据世界各地调查有20多种椎实螺能作肝片吸虫的中间宿主。中国已证实的有：①截口土蜗；②小土蜗；③耳萝卜螺 ；④卵萝卜螺；⑤折叠萝卜螺；⑥斯氏萝卜螺。进人螺体内的幼虫到达肝脏，进行无性繁殖，经过胞蚴、母雷蚴、子雷蜘和尾蚴几个发育阶段。毛蚴脱去纤毛变为胞蚴。胞蚴呈长椭圆形，体内有胚细胞。雷蚴呈长形，具有口、咽和肠管，咽的附近有产孔。咽的后方体表上有一个领状构造。成熟的母雷蚴体内含有若干子雷蚴和胚细胞，子雷蚴成熟后由母雷蚴的产孔排出。子雷蚴体内含有若干尾蚴，尾蜘成熟后从子雷蚴产孔逸出，离开螺体游人水中。上述发育期的长短与外界环境温度、湿度及营养有关。如气候温和，螺的食物充足，则能顺利完成上述发育阶段。据周昌源报道，在室温22一28℃条件下，小土蜗感染毛蚴后，经35一38天即能自螺体内逸出尾蜘。许鹏如报道，平均气温26一30℃毛勤侵入螺体至尾蚴成熟，从螺体逸出，需要43天。在不利条件下，可停止或延迟胞蚴、雷蚴的发育，甚至能产生多代子雷蚴，直到气候暖和后才产出尾蚴。尾蜘由体部和尾部组成。体部呈圆形或椭圆形，有口吸盘、腹吸盘、咽和食道。食道下分为2条盲肠。尾部较长，约为体部长的2倍，体部长宽为0．28一0．3毫米x0．23毫米，尾部长0．45－0．60毫米。尾蚴从螺体内逸出后，在5一120分钟内，即可附在植物或水面上形 成囊蚴，囊蚴多附于靠水面附近的植物茎叶上。
囊蚴呈圆形，平均直径为0．28毫米，具有口吸盘、腹吸盘，2条肠管、排泄囊和排泄管。对外界因素有很强的抵抗力，在4－8度温箱中放置2个月仍有感染力。在室温26℃时，保持于水中，经3个月仍能感染小兔。
有囊蚴的水草被山羊等宿主采食，囊蚴的表膜被溶解，童虫分3个途径进入肝脏。主要是童虫钻人肠壁静脲内，经门静脉到肝脏再到胆管内；其次是童虫钻过肠壁到过腹腔，由肝包膜钻入肝脏后，逐渐到达胆管内；再次是童虫从十二指肠的胆管开口处进人胆管内寄生。从囊蚴发育为成虫约需2一4个月。
大片吸虫的生活史与肝片吸虫相似。最主要的中间宿主是萝卜螺，我国福建则以小土蜗最易感，在宿主体内的发育比肝片吸虫需要更长时间。由感染大片吸虫囊蚴到粪便中发现虫卵需101一103天。
片形吸虫以宿主组织中毛细血管内血流为营养，也有学者认为以胆管内容物及增生上皮为食。每条成虫每天产卵约800（〕一25000个。成虫在宿主肝脏中可生存3一5年，甚至达11年之久。
（二）流行病学
1．传染源
带虫的山羊，其他家畜及野生动物不断随粪便排出大量的虫卵，而污染牧地、河流、湖沼和低湿地等地。虫卵落人水中孵出毛蚴进入中间宿主进行发育，大量尾蚴钻出中间宿主附在水草上或水面上形成囊蚴，严重污染牧草及饮水。
2．感染途径
羊群常去低洼地采食、饮水，经口吞食含有囊勤的饲草或饮水而获感染。
3．易感动物
虫体可寄生于山羊、绵羊、水牛、黄牛、鹿和骆驼等各种反当动物的肝脏胆管中，也多见于猪，马属动物和家兔及一些野生动物也有寄生，人也有被寄生的报道。
4．流行特点
本病流行常依各种自然因素不同而致流行程度也有不同，一般以多雨的年份特别严重，因为雨水多、水位高，螺类容易繁殖；虫卵易落人水中，进行孵化；还可使囊蚴广泛散布，严重污染水草，易被宿主吞食。南方适于虫卵和幼虫发育的季节，也正是中间宿主大量繁殖的季节。
本病没有明显的季节性，但在冬末春初时，山羊因膘情下降，抗病力差而发病较多。福建、台湾、广东、广西等省区地处亚热带，在春、夏两季气温高、雨水多，经常有大量尾蚴从广泛分布的椎实螺中逸出，随着雨后水涨而散布到田边、牧场的草叶上形成囊蚴。云南省在夏秋季节雨水集中，气温适宜，具有片形吸虫卵大量发育和感染中间宿主的极有利的因素，尾蚴大量从椎突螺中逸出，在水边叶片上形成囊蚴，山羊在冬春季节采食水边绿草吞食囊蚴，造成春季死亡的原因。感染因地理环境不同而有差异，山羊喜攀登，对片形吸虫病的感染较绵羊低，但在坝区由于缺乏灌木丛，故感染高于绵羊。云南省山羊感染率为6．5%－ 100%，感染强度1一246条。
（三）发病机理
在终末宿主小肠内逸出的童虫，自钻人肠壁起至进人胆管寄生的过程中．随着寄生部位的变更和虫体的发育，对宿主可产生一系列的致病作用，而引起机体的种种病理性改变。
早期童虫在穿过肠壁各层进人腹腔的过程中，不断破坏组织和摄取组织为食，在虫道中留有出血灶，并为细胞残片所填充。童虫在肝脏实质中移行时以肝细胞为食，破坏肝组织，同时破坏微血管，引起出血，因而发生创伤性、出血性肝炎及肝实质梗塞。当感染强度甚高时，往往在此期发生急性死亡。
1．机械刺激
虫体多量寄生时能阻塞胆管，使胆汁淤滞引起黄疽。由于虫体体表的小棘及其排泄物具有毒素，刺激胆管壁，引起管壁及周围组织发炎，管壁增生、肥厚，乃至扩张。
2．毒素作用
一种是新陈代谢毒，一种是分泌毒，其内含有大量能分解蛋白质、脂肪和糖类的酶，可使宿主体温升高，白细胞增数，贫血，以及扰乱中枢神经系统的全身性中毒现象。毒素具有溶血作用，当侵害血管时，使管壁通透性增高，血液中的液体成分增多更易于渗出，而发生稀血症和水肿。
3．带入细菌
童虫自肠管移行到胆管时，可从肠道携带各种细菌，在肝脏及其他脏器中形成脓肿。当被带人的细菌在胆道中繁殖时，可加剧其中毒现象及其他疾病的病程。
4．夺取营养
片形吸虫寄生在肝内胆管中摄食宿主血液（每条吸虫每天可使宿主失血近0．5毫升），
（四）临床症状
症状依感染程度和动物体质而有不同。有的严重，有的轻微甚至不表现病状。分急性型和慢性型两种。急性型较少见，主要由童虫侵入引起的腹膜炎和创伤性肝炎所致，呈现微热、腹痛并下泻，肝部浊音区扩大，有压痛,有时突然死亡。较多见者为慢性型,此时虫体已进入胆管定居，主要表现为贫血、衰弱，在颌下、前胸及腹下部发生水肿。食欲不振，消瘦，被毛失去光泽而易断，严重时因衰弱而死亡。孕畜可能流产。
一般表现为急性和慢性两个病期。急性期相当于童虫在肝组织内移行的过程，而慢性期则与成虫在胆道中的寄生期有关；同时临床症状显著与否常与感染强度和机体的抵抗力、年龄、饲养条件有关。
1．急性期
急性期也称侵袭期。病初发热、衰弱，易疲劳，离群落后，叩诊肝区半浊音界扩大，压痛敏感，迅速发生贫血，红细胞减至300万-400万，血红蛋白显著下降，粘膜苍白，严重的山羊多在几天内死亡。
2．慢性期
慢性期也称阻塞期。患羊耐过急性期后，多在冬春转为慢性，主要表现贫血症状，粘膜显著苍白，食欲不振，异嗜，高度消瘦，毛干易落，步行缓慢。眼睑、领间、胸下和下腹部出现水肿。母羊乳汁稀薄，妊羊往往流产，终于衰竭死亡。
据实验报道，慢性片形吸虫病有明显的血浆蛋白改变。总蛋白量可在正常范围内，而表现为低白蛋白血症和高免疫球蛋白血症。观察证明：由于失血及主要因胆管的炎症及上皮增生而使面积增大，血浆漏出更多，从而损失蛋白质（白蛋白）。肝组织是唯一合成白蛋白的场所，由于肝组织产生纤维性损伤及萎缩，以至肝硬变，使白蛋白的合成不足以补偿，以致 低白蛋白血症的形成。高球蛋白血症，主要是IgGI的增加，它与针对片形吸虫抗原的循环抗体上升相吻合。
（五）病理变化
病理变化主要呈现在肝脏，其变化程度与感染虫体强度及病程长短有关。如在原发性大量感染，取急性死亡经过的病例中，可见到急性肝炎和大出血后的贫血现象。肝肿大，包膜有纤维素沉积，有2一5毫米长的暗红色虫道，虫道内有凝固的血液和很小的童虫。腹腔中有血色的液体，有腹膜炎病变。
慢性病例，主要呈现慢性增生性肝炎，在被破坏的肝组织形成血痕性的淡灰白色条索，肝实质萎缩、变硬，边缘钝圆，小叶间结缔组织增生，胆管肥厚，扩张呈绳索样突出于肝表面。胆管内壁粗糙而坚实，内含大量血性粘液和虫体。轻度感染病例，多呈慢性卡他性胆管炎和间质性肝炎，胆管内有虫体寄生。
据研究测定，胆管中有片形吸虫寄生时，胆汁中脯氨酸的浓度可增加万倍以上。因大量脯氨酸在胆管中积聚，是诱发胆管上皮大量增生的重要原因。
病尸消瘦，贫血，肌肉多汁而松软，呈淡灰色，胸腹腔及心包内蓄积较多的透明渗出液。有时在肺组织内可找到虫体所致的结节，内含暗褐色半液状物质或有1一2条虫体。
（六）诊断
本病一般采用粪便检查法和免疫学方法进行生前诊断。粪便检查适用于成虫期诊断，慢性患畜常可检出虫卵，有水洗沉淀法和尼龙筛集卵法。免疫学方法目的在于检测抗体，可用于童虫期诊断，有皮内变态反应、间接血球凝集试验和酶联免疫吸附试验等。死后剖检，可发现慢性间质性肝炎和慢性胆管炎病变。肝变硬，肝叶萎缩，胆管扩张,管壁增厚。从肝或胆管中找出虫体,即可确诊。治疗用药物较多，常用的有硫双二氯酚、六氯酚、氯柳酰苯胺以及氯苯氧碘酰胺等。预防应采取综合性措施，包括每年定期驱虫，粪便发酵和轮换牧场以及扑灭中间宿主螺蛳等。
根据临床症状、虫卵检查、病理剖检以及流行病学资料进行综合判定，不难确诊。但仅见少数虫卵而无症状出现，只能视为“带虫现象”。
粪便检查虫卵，可用水洗沉淀法或锦纶筛集卵法。虫卵易于识别，但应与同盘吸虫卵相区别。同盘吸虫卵为灰白色，卵黄细胞不充满是其特点。
对羊的急性型片形吸虫病的诊断，应以解剖检查为主，把肝脏切碎在水中挤压后淘洗，可找到大量童虫。
近年来使用免疫学诊断方法，如作眼、皮内变态反应、补反、对流电泳、间接血凝、酶标等进行实验性诊断，取得一定成绩。对流免疫电泳的检出率为93%；酶标检出率为81.0%。
（七）治疗
治疗片形吸虫病时，不仅要进行驱虫，而且应注意对症治疗，尤其对体弱的重症羊只。
（1）硝氯酚是近年来治疗片形吸虫病的特效药之一，有粉剂、片剂与针剂3种。投服时不需禁食，可用菜叶包投或长颈瓶灌服，每千克体重4一5毫克。应用针剂按每千克体重0．75一1毫克，深部肌注。
（2）碘醚柳胺对片形吸虫的成虫及在发育中的童虫都有很强的驱杀作用。羊每千克体重7．5一10毫克。
（3）双酞胺氧醚是当前最好的抗片形吸虫药，对成虫和童虫均有很强（99%）的驱杀作用，口服10%混悬液，一次剂量按每千克体重100毫克，安全有效。
（4）丙硫咪唑为广谱驱虫药，疗效高而毒性低。对羊、牛片形吸虫有良好的驱虫作用，但对童虫效果差。羊每千克体重按10毫克、巧毫克和20毫克口 服，其驱虫效果分别为96%、98%和100%。
（5）澳酚磷不仅对成虫，而且对童虫都有效，有高度安全性和有效性。每千克体重12毫克，灌服。
（6）碘硝腈酚对羊、牛胆管内的肝片吸虫和大片吸虫均有良好的驱虫效果。每千克体重10毫克，皮下注射；对童虫按每千克体重15毫克，也有较好的驱虫效果。
（八）防制措施
1．定期驱虫
驱虫不仅是治疗病畜，也是积极的预防措施。因本病常发生于10月至第二年5月份，所以秋春两次驱虫是预防此病的必要环节。第一次秋末冬初驱虫，可杀死畜体内当年感染的幼虫和成虫；第二次春季驱虫，可杀死畜体内由越冬囊蚴感染的成虫，并保证当年新螺不能大量感染毛蜘．
2．粪便处理
把平时和驱虫时排出的粪便收集起来，堆积发酵，杀死虫卵。
3．消灭中间宿主
配合农田水利建设和草地改良，填平无用的低洼水潭，使椎实螺无法孽生。饲养鸭子也 可减少椎实螺的数量。还可结合施肥灭螺，如每亩稻田，保持一寸水深，施用20%的氨水 20千克，或每亩用4一5千克茶籽饼配成0．2%溶液喷洒，均可收到灭螺的效果。
4．保护水源
注意保护水源，防止在低洼草地放牧和饮水，尽量减少山羊在放牧中吞食片形吸虫囊蚴的机会。