标题：颈椎骨肢增生
概述
颈椎部位X线片上若有密度增高的表现，则一般提示颈椎部位有不同程度的骨质增生。有不少患者由此就怀疑自己得了颈椎病。那么，颈椎骨质增生是否就一定是颈椎病呢？ 
在大多数情况下，颈椎骨质增生并不预示着骨刺可能或已经压迫神经、脊髓，临床上也可能不产生任何症状。所以，颈椎骨质增生只是人体整个退变过程中的一种表现而已。 
但是，一旦颈椎骨质增牛后，使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄，造成脊髓、脊神经根和椎动脉的刺激与压迫，并出现相应的临床症状时，这就不是单纯的颈椎骨质增生，而是名副其实的颈椎病了。 
所以，颈椎病的病理变化可有骨质增生，但有骨质增生并不一定都得颈椎病。另外，颈椎病的严重程度也并非与骨质增生的有无和大小成正比，而是要看其病理变化刺激或压迫部位。在临床上，医生一般要通过病史、症状、体征、X线片等检查、综合分析后才会作出诊断，而不能单靠X线片上有否骨质增生便下颈椎病的诊断。所以，单纯X线片上的骨质增生仅仅为临床诊断提供了一些参考。
临床表现
颈椎骨质增生的好发部位，以颈五、颈六最为常见，临床上主要表现为颈椎局部疼痛，颈部僵硬，活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花，视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
热熨疗法
(1)坎离砂热熨：取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份，醋足量，用醋水各半，将药煎成浓汁，再将铁砂加热后搅拌而成，使用时加醋少许拌匀，置布袋中数分钟，自然发热，热熨颈部。每日1～2次，连续应用至病愈为止。 
(2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90g，红花、三七、乳香、没药各45g，苏木、鸡血藤各18g，将以上药物于50%酒精20kg中浸泡10～14天后，去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布，放于患处，再用电吹风加热，旋转移动，使热度均匀，防止烫伤，每次15～20分钟，10次为一疗程。
牵引疗法
(1)坐位牵引：病人坐在凳子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重为反牵引力，重量可达10～20kg，每次1～2小时，每日1～2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为1疗程。 
(2)卧位牵引：病人仰卧于床上，头部床脚抬高，用四头带与身体纵轴呈300角方向牵引，重量为3kg，每牵引2小时休息1小时，可1日多次。1月为1疗程。 
神经根型颈椎病患者，大多数均可通过牵引得到治愈。为了限制颈部活动，可以佩带颈圈。 
牵引疗法治疗颈椎骨质增生的作用机理是什么? 

药敷方法
(1)颈康热敷方 
药物组成：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g，桑枝30g。 
功效：疏风通络，活血化瘀。 
主治：颈椎病经络痹阻型。 
用法：炒热布包敷患部，每次半小时，每日2～3次。 
(2)增生热敷粉 
药物组成：红花、桃仁、松香各6g，当归、生南星、生半夏各12g，生川乌、羌活、独活各9 g，白芥子、冰片各3g，细辛、牙皂各4 5g，樟脑15g。 
功效：活血祛瘀，化痰通络，散寒止痛。 
主治：骨质增生。 
用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处，凉后继续加热，每次7～8小时，每天1次。 
(3)食盐热敷方 
药物组成：食盐。 
功效：活血散寒止痛。 
主治：颈椎病，头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。 
用法：炒热，每晚临睡觉前敷患处，每次30分钟。
外用膏药
(1)鹳草膏 
药物组成及制法：老鹳草27g，生虎骨72g，防风27g，红花18g，木瓜27g，怀牛膝18g，骨碎补27g，青风藤27g，功劳叶18g，当归27g，麻黄9g，海风藤27g，上药用香油7500ml炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700g，搅匀成膏，每膏药油7500ml兑乳香面、没药面各27g，麝香 3.6g搅匀，每大张净油30ml，小张净油15ml。 
功效：散风活血，化瘀止痛。 
主治：颈椎病气滞血瘀型。 
用法：贴患处。 
(2)石虎膏 
药物组成及制法：石斛60g，生虎骨120g，赤芍45g，白及30g，川芎30g，羌活45g，桂枝60g ，生杜仲45g，生地120g，川乌30g，白蔹30g，生山甲30g，独活45g，麻黄30g，透骨草60g ，当归120g，生草乌30g，红花30g，大黄30g，防风45g，甘草30g。以上药料用香油7500ml ，兑肉桂面45g，乳香面30g，没药面30g，麝香1.5g，血竭面45g，广木香面1.5g，公丁香面1.5g。搅匀。每大张净油30ml，小张净油15ml。 
功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。 
主治：颈椎病经络痹阻型。 
用法：贴患处。 
(3)骨刺膏 
药物组成及制法：威灵仙、五加皮、姜黄、三棱、独活、穿山甲、细辛、秦艽、紫葳、文术各30g，血竭、木瓜、牛膝、红花、皂刺、蒺藜、乳香、没药、茜草、川芎、透骨草、五灵脂、防己、白芥子、赤芍、路路通各15g，生桃仁、生香附、木鳖子、冰片、生川草乌各60g ，生马钱子240g，麝香1g，广丹750g，香油1500g。麝香、血竭、冰片、三七研细密封备用。将生马钱子、生川草乌、生香附、生山甲入油锅内浸泡1周，然后用慢火煎之，待药渣呈黑色捞出，再将余药入锅内，慢火煎至油能滴水成球入广丹，不停搅拌，待油由红色变为绛色时离火，待油温冷至60度左右时，将研细密封的药物放入。继续搅拌至凝固，摊于布上( 厚约0.2cm)即成。 
功效：消骨刺，止疼痛。 
主治：颈椎病。 
用法：患处外贴，每张可贴5～7天，贴5～10张为1疗程。
土单验方
颈椎病方药物组成：鹿角片、鹿角胶各10g，仙灵脾30g，生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10g ，骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15g，泽泻20g，茯苓12g。 
功效：温阳通经，活血祛风，解肌止痛。 
主治：颈椎病。 
用法用量：水泛为丸，每服6g，每日3次。
何氏颈椎病方药物组成：熟地15～25g，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10g，鹿衔草10～15g，骨碎补1 5g，肉苁蓉6～10g，生蒲黄20～25g，鸡血藤15～20g，蛇蜕6g。痛重加元胡、制乳香、制没药各10g；高血压减肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍加伸筋草10～15g，田三七2g。颈部软组织及上肢酸痛，增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ml局部注射。 
功效：补益肝肾，养血通经，祛风止痛。 
主治：颈椎病。 
用法用量：水煎服，每日1剂。
益气活血散风汤药物组成：黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各9～12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药；胃纳不振加山楂、神曲；脉细无力加黄精。 
功效：益气活血，祛风通络。 
主治：颈椎病神经根型。 
用法用量：水煎服，每日1剂。
通化调理汤药物组成：丹参、葛根、黄芪、大枣各18g，桂枝6g，赤芍12g，当归12g，白芷9g，羌活12g ，地龙9g，炙甘草6g。 
功效：益气养血，活血通络。 
主治：颈椎综合征。 
用法用量：水煎服，每日1剂。
鹿丹汤药物组成：鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白，腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等；胸闷肋胀，肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等；疼痛固定不移，刺痛，舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等；风湿寒邪留而不去，症见游走疼痛，或痛遇寒加重，或沉重身困等，选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。 
功效：补肾通络，养血荣筋。 
主治：颈椎病。 
用法用量：水煎服，每日1剂。
桂枝葛根汤组成：桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25～40g，生姜6g，大枣6g。 
用法：水煎服，20天为1疗程。 
功效：解肌舒筋，调和营卫。 
主治：颈椎病。 
加减：局部冷甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长者加天麻、全蝎、地龙；肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。
颈病清晕饮组成：天麻、钩藤(后下)，蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12g，当归9g，川芎9g，生牡蛎15g，石决明20g，杜仲15g。 
用法：水煎服。1剂药煎3次，每1次煎时先将生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟，再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、寄生、煮沸10分钟，再加入钩藤、白菊花，继续煮沸3～5分钟，即可取药液服用，2煎3煎将上药煮沸10～15分钟即可，日服3次。 
功效：和血、活血、潜阳、镇逆。 
主治：颈椎病椎动脉型。 
呕吐加竹茹12g，法半夏12g；烦躁不安加琥珀15g，研末冲服；小便黄赤加车前子12g，茯苓 12g。 
来源：《中国中医骨伤科百家方技精华》1990年12月
葛根二藤汤组成：葛根30～60g，鸡血藤30～60g，钩藤10～30g。 
用法：水煎服，日1剂，15天为1疗程。 
功效：活血化瘀，宣痹通络，解痉止痛。 
主治：颈椎病。 
加减：眩晕呕恶，苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10g，苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10g；枕部头痛加川芎、羌活各10g；颈项痛重加僵蚕10g；巅顶痛加藁本10g；头晕不清加菖蒲、菊花各10g；双侧头痛加川芎、蔓荆各10g，额连目眶痛加白芷10g；久痛或有外伤史酌加全蝎10g，蜈蚣1～2条；背胀痛加羌活、姜黄、白术各10g；胸痛及背加丹参15g，瓜蒌3 0g，薤白10g；手臂麻加桑枝15～30g，伸筋草15～30g；臂痛不举加土鳖虫、地龙各10g；颈椎骨质增生加灵仙20g或炮山甲10～15g；肢冷畏寒背凉选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10g
颈椎保健
1后颈牵拉：以双手用力将头向前下拉，尽量使下巴贴胸口，至 
后颈部或肩胛部位有拉扯感为止。停留15秒再放松，重复5次。 
2肩胛牵拉：将左手掌置于右肩，右手置于头顶，右手用力将头 
向右前下方拉，至有拉扯感为止。停留15秒，再放松，重复5次。 
3摩面：两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴，向上做擦脸动作， 
至额前，沿耳旁按摩至颌下，并轻轻按压耳垂周围，还原至鼻旁面颊。 
重复上述动作，共12次。
微创射频热凝靶点治疗
微创射频热凝是通过磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织。是专用于神经刺激疼痛传导道路阻断和脑部毁损。是一项国际先进的微创技术和世界前沿的疼痛治疗方法，具用微创、定性、定量、疗效确切和并发症少等特点。
1、声音阻抗监测系统：针尖进入人体不同的组织，用不同的音调提示和数字显示确保进针方向和宏观安全性。
2、专用手控器：专注观察病人的运动感觉神经。刺激鉴别反应，确保治疗的微观安全性。
3、感觉运动神经精确鉴别和刺激功能保证治疗的安全性。
4、温度时间的可控性可保证毁损的微观安全性。