标题：转氨基酶
介绍
最具有说服力(2张)生物体内能转移氨基酸的氨基的酶，广泛存在于动物体的组织（如肝、肾、心、肌肉）、植物体的组织（如根、茎、叶、种子）和许多微生物体内。测定人的血液中转氨基酶的浓度对于诊断感言、心肌梗塞等症状有一定价值。简称转氨基。[1]
转氨基酶的转化(2张)
【词语】 转氨基酶
【全拼】: zhuǎn ān jī méi
注意事项：转氨酶长期异常就应该服用降酶保肝的药物治疗，这个建议你到正规的医院就诊在医师的指导下用药。
转氨基作用
在转氨酶(transaminase ansaminase)的催化下， 某一氨基酸的a-氨基转移到另一种a-酮酸的酮基 上，生成相应的氨基酸，原来的氨基酸则转变成a-酮酸。转氨酶催化的反应是可逆的。因此，转氨基作用既属于氨基酸的分解过程，也可用于合成体内某些营养非必需氨基酸。转氨基作用(7张)
除赖氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸外，体内大多数氨基酸可以参与转氨基作用。人体内有多种转氨酶分别催化特异氨基酸的转氨基反应，它们的活性高低不一。其中以谷丙转氨酶(glutamicpyruvic transaminase，GPT，又称ALT)和谷草转氨酶(glutamic oxaloacetictransaminase，GOT，又称AST)最为重要。
转氨酶分布很广，不同的组织器官中转氨酶活性高低不同，如心肌GOT最丰富，肝中则GPT最丰富。转氨酶为细胞内酶，血清中转氨酶活性极低。当病理改变引起细胞膜通透性增高、组织坏死或细胞破裂时，转氨酶大量释放，血清转氨酶活性明显增高。如急性肝炎病人血清GPT活性明显升高，心肌梗死病人血清GOT活性明显升高。这可用于相关疾病的临床诊断，也可作为观察疗效和预后的指标。
各种转氨酶的辅酶均为含维生素B6的磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺。它们在转氨基反应中起着氨基载体的作用。在转氨酶的催化下，α—氨基酸的氨基转移到磷酸吡哆醛分子上，生成磷酸吡哆胺和相应的α—酮酸；而磷酸吡哆胺又可将其氨基转移到另一α—酮酸分子上，生成磷酸吡哆醛和相应的α—氨基酸，可使转氨基反应可逆进行。[2]
  
谷丙转氨酶和谷草转氨酶转氨基作用
磷酸吡哆醛传递氨基的作用
  转氨基酶
转氨酶高的原因
  转氨基酶升高就是肝炎吗
引起转氨酶高的病理原因也有许多，常见的引起转氨酶高的原因有：
1、病毒性肝炎，包括5种类型的病毒性肝炎，即甲乙丙丁戊5种类型病毒性肝炎。尤其是慢性病毒性肝炎，是引起转氨酶反复升高最常见的疾病，主要由于病毒诱发人体内免疫应答的产生，导致了肝细胞的破坏，但病毒本身对肝细胞损伤作用不太强，这与细菌差别较大。因此这些情况下出现转氨酶后，出现转氨酶单次升高后，持续时间长（3-6个月），连续甚至有几年，转氨酶升高幅度高（多数在120以上），它们的升高不具有规律性，转氨酶升高和下降不符合转氨酶的半衰期衰减特点；一般具有随机性，偶然性和不确定性，可以反复复发，护肝药物治疗仅对当次有效，不能预防下次复发，可能在吃药过程中就会出现再次转氨酶升高，或者停药不久就升高。另外其他类型的肝炎（包括自身免疫性肝炎等，包括遗传代谢性肝病（包括铜代谢异常等）也可导致转氨酶高；常见的寄生虫性疾病包括血吸虫，肝吸虫等也是肝脏ALT升高的原因。
2、多种药物（包括中药和西药）和化学制剂（由其中挥发性制剂，包括油漆，甲醛，农药等）都能引起转氨酶高。常用的西药有：如异烟肼（雷米封）、利福平、对乙酰胺基酚（扑热息痛）、水杨酸制剂、辛可芬、甲基多巴、氯贝丁酯(安妥明)、四环素类、门冬酰胺酶、甲睾酮、司坦唑醇（康力龙）、避孕药、氯丙嗪、地西泮（安定）、氯氮（利眠灵）、甲丙氨脂（眠尔通）、卡巴胂、硫脲嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）、红霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、灰黄霉素、盐酸二甲双胍、复方磺胺甲唑、环磷酰胺、甲胺蝶呤、雷公藤等。
常用的中药：成药有壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片（丸）、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤。中药包括：美狗色草，柴胡，三七，黄药子，金钱子，苍术等。
3、大量或长期饮酒者转氨酶高，包括脂肪肝。这是现代生活常见的转氨酶升高原因，很多人对这个认识不够，其实酒精肝和非酒精性脂肪肝是次于病毒性肝炎第二大肝硬化因素，同样也可以导致肝癌的发生原因之一；另外肝脏是一个强大的脂肪贮存库，诱发糖尿病和高血脂，最后高血压或者冠心病等并发症发生，有些人一味降血脂，却忽视了脂肪肝的存在，外周血脂降低，而肝脏脂肪未去掉，谈何容易降血脂。 
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。因为这种情况肝脏解毒功能比正常人降低许多，毒素水平增高后也会增加肝脏负担。
5、胆道疾病如胆囊炎、胆管炎症，胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，诱发肝脏充血水肿，可引起转氨酶高。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病等多种细菌感染，尤其是内毒素水平增加，TNF等细胞因子水平增加后，也可引起转氨酶高，其他包括支原体、衣原体或者螺旋体等感染也可以造成转氨酶升高。
8、其他的一些病毒感染，包括流感病毒，巨细胞病毒，EB病毒，柯萨奇病毒，汉滩病毒等，与肝炎病毒存在交叉抗原，或者直接导致肝细胞破坏，当然激发人体免疫系统导致肝细胞损伤也是重要因素。
9、增加肝脏负担的因素，包括激素功能紊乱也会增加肝脏损害，如甲亢，甲减，应激状态（包括过度悲伤，紧张，兴奋等），熬夜，劳累等诱发体内毒性物质增加，包括肌酸，乳酸增高等，肝脏毒性物质增加，也会诱发；创伤，手术等。
10、其他系统的疾病也会导致肝脏损伤，如风湿免疫系统疾病，包括SLE,结缔组织病等；肿瘤性疾病，如淋巴瘤等血液肿瘤,白血病等等也会诱发转氨酶升高。 
11、其他未知因素。有些转氨酶升高找不到原因，因为科学发展还是有限度的。随着时间的推移，可能会发现更多的病毒或者细菌导致肝脏损伤。
转氨酶和肝功能的关系
一些胆道梗阻、淤胆型乙肝、甚至肝损害严峻的重型乙肝等有时反而转氨酶不高，甚至正常，但却泛起严峻黄疸，表明转氨酶程度与肝功能不能成正比。另外在此需要提醒患者的是，肝功能检查不可以只检查转氨酶。一些肝硬化和肝癌患者，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人体检时发现异常或等有了大量腹水、消化道出血才得知原发疾病。由此可见转氨酶程度与肝功能好坏不能成正比。
转氨酶高的原因有良多，包括生理性和病理性两个方面。假如是生理性因素引起转氨酶高，则适当调养即可;假如是病理性因素引起，则可能是肝病、心肌炎等疾病引起，要想判定是否是肝功能受损，还要结合乙肝两对半、HBV-DNA检测来判定。由此可见，转氨酶高不一定代表肝功能受损。
良多乙肝小三阳患者，转氨酶正常，但肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应，甚至有的已经发生了纤维化，肝硬化和肝癌，因而转氨酶正常不一定证实肝脏功能无损害。对于乙肝小三阳患者来说无论肝功能是否正常，只要病毒含量高、肝脏有中轻度炎症发生就要及时的进行抗病毒治疗。
转氨酶高不一定是肝炎
转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。
平时注意
1、忌酒；
2、保持心情舒畅，怒则伤肝 ；
3、注意不要用对肝脏有损伤的药物；
4、适量的运动,提高免疫力 ；
5、禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物；
6、保持良好的生活规律，不要熬夜，注意休息，劳逸结合。
7、注意个人卫生，避免感染传染病。
8、吸烟对一切内脏都没有一点好处，勿吸烟。