标题：瘘疮
疾病病因
其发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静  瘘疮模型示意图脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
疾病分类
瘘疮病主要包括痔和瘘两大类：即痔疮和瘘管，另外常见的还有肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉及肛门湿疹等。
又， 瘘疮
瘘
（文章来源：张纲《中医百病名源考·瘘》人民卫生出版社1997年10月第1版P419-428）
摘要瘘者，本亦瘰疬之既已破溃者之名。瘰疬溃破古又以瘘而称之者，盖瘘之言蝼也，蝼谓性善穿啮之蝼蛄。故一犹瘰疬之多口溃破、贯穿流脓形似于鼠穴者称之为鼠，而或以其形亦似蝼穴遂又名为蝼。其后，盖又以病以蝼称者易与蝼蛄之虫名相混淆，故遂又以蝼之声而为瘘耳。瘘之言蝼而谓鼠瘘者，此先秦以瘘名病之本义。
而时至隋唐，殆由人误以其名为言漏，故于痔之破溃、脓血漏下者亦并以之而为称也。至若古或又以瘘名而称驼背者，盖所言瘘者本即偻，语缓读之即偻佝，偻佝之语转即罗锅。故古称驼背之为瘘者，则一犹今称驼背为罗锅耳。
张纲《中医百病名源考·鼠》又云：“鼠，本亦作‘癙’，乃瘰疬之既溃成瘘者之名。《淮南子·说山训》：‘貍头愈鼠’，晋·郭璞注《中山经》引之‘鼠’作‘癙’，《山海经·中山经》：‘脱扈之山，有草焉，其状如葵叶而赤华，荚实，实如椶荚，名曰植楮，可以愈癙。’《太平御览·七四二卷》引郭注云：‘癙，瘘也’（按：今本郭注作‘癙，病也。’），《诸病源候论·诸瘘候·瘰疬瘘候》云：‘此由风邪毒气，客于肌肉，随虚处而停结为瘰疬，或（状）如梅、李、枣核等大小，两三相连在皮间，而时发寒热是也。久则变脓，溃成瘘也’，此之谓也。‘鼠’之为名既本谓瘰疬溃后之瘘疮，故其后或以‘鼠’与‘瘘’合而称为‘鼠瘘’，或以‘鼠’与‘疮’并而成为‘鼠疮’，而遂又有‘鼠瘘’‘鼠疮’之名矣。《灵枢·寒热》：‘此皆鼠瘘寒热之毒气也’，张介宾《类经》云：‘其状累然未溃者为瘰疬，已溃而脓不止者为鼠瘘’，《尔雅·释诂上》：‘癙，病也’，郝懿行《尔雅义疏》云：‘《淮南子·说山篇》云：貍头愈鼠。即今之鼠创（疮）病。’即其义也。而汉·高诱《淮南子·说山训》注云：‘鼠齧人疮，狸愈之’，而鼠之为病由鼠所齧者，则殆又误解先秦瘘疮名鼠之义也。
瘰疬溃破为瘘疮，而先秦乃以鼠为名者，则以鼠之为物尖喙利齿好齧善穿，故又名‘（鼠佳）’（音锥zhui），而瘘疮之状此伏彼起相继破溃、今此合口明彼流脓者，本一犹此（鼠佳）鼠所锥所穿之窠穴，塞其此而复穿其彼也。如《说文·鼠部》：‘鼠，穴虫之总名也。象形。’徐锴《说文解字系传》云：‘上象齿，下象腹爪尾；鼠好齧伤物，故象齿。’《方言·八》：‘宛野谓鼠为（鼠佳）’，丁惟汾《方言音释》云：‘鼠喙尖圆，如穿地剡锐之锥，故谓鼠为锥’，《本草纲目·鼠》云：‘鼠，尖喙善穴，故南阳人谓之（鼠佳）。音锥。’又《灵枢·寒热》‘鼠瘘’张介宾注云：‘因其形如鼠穴，塞其一复穿其一，故又名鼠瘘’，《普济应验良方·鼠瘘》云：‘鼠瘘，疮虽合口，有旁眼出脓不止者’，即其义也。故鼠之为名，本以性善穿齧之鼠为喻，而称其瘘疮病状之此起彼伏而相继溃破者，乃又非谓其疮由鼠咬即所谓‘鼠齧之疮’者之义。此瘰疬之溃为瘘疮者，先秦人以鼠为名之故也。”
疾病症状
痔疮常见症状主要有：便血、疼痛、肿块隆起、脱出；或者是 肛门部反复肿痛、流脓；肛门部潮湿、瘙痒等。
食疗方法
蛤蜊：性寒，味咸。《本草求原》中说：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏，软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。
螺蛳：性寒，味甘，能清热、利水，治疗痔疮。古代《日用本草》中记载：“螺蛳解热毒，治酒疸，利小水，消疮肿。”《本草纲目》亦云：“醒酒解热，利大小便，治脱肛、痔漏。”《玉楸药解》中还说：“螺蛳清金利水，泄湿除热，治脱肛、痔瘘。”患有痔疮的人，适宜常吃螺蛳。
蚌肉：性寒，味甘咸，有清热、滋阴、解毒的作用，适宜湿热痔疮者煮食或煨汤服。《日华子本草》中记载，蚌肉“……除烦解热毒，……并痔瘘、血崩、带下。”
泥鳅：补中气，祛湿邪，既营养，又疗痔，久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。中国药科大学叶橘泉教授认为，泥鳅肉“暖中益气，解毒收痔。”民间有用鳅鱼同米粉煮羹食用，治疗痔疮脱垂，可起到“调中收痔”的效果。
鳗鲡：俗称白鳝。性平，味甘，能补虚羸、祛风湿，对体弱气虚痔疮患者，最为适宜。早在《别录》中即载：“鳗鲡鱼主五痔疮瘘。”唐代著名食医孟诜还说：“鳗鲡熏痔，患诸疮瘘及疬疡风，长食之甚验。”在孟诜的《食医心镜》中有一方：“治五痔瘘疮，杀虫：鳗鲡一头，治如食法，切作片炙，着椒、盐、酱调和食之。”鳗鲡鱼的确含有丰富的蛋白质，营养滋补价值极高，它的补虚疗痔功效为历代医家称赞。如明代缪希雍《神农本草经疏》中说：“五痔疮瘘人常食之，有大益也。”明?倪朱谟亦认为：“疬疡瘘痔人常食之，渐渐获效。” 
乌鳢：俗称乌鱼、黑鱼、鳢鱼。性寒，味甘，有补脾、利水的作用，能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载：“治肠痔，每大便常有血：鳢鱼脍、姜、齑食之。”
黄鳝：能补虚损、除风湿、强筋骨，亦可疗痔瘘。《便民食疗》中说：“治内痔出血：鳝鱼煮食。”《食用中药与便方》亦载：“内痔出血，气虚脱肛，黄鳝煮羹食之，有补气固脱之功。”
猪大肠：适宜痔疮出血脱肛者食用。古代治疗痔疮的效方，也常用到猪大肠。如《奇效良方》中的猪脏丸，“治痔瘘下血”，就是用猪大肠同槐花煮烂捣和后为丸。《本草蒙筌》中的连壳丸，“治内痔”，也是用猪大肠同黄连、枳壳、糯米做成丸药内服。 
狗肉：为温补性食品，有补中益气的作用，《本经逢原》中说：“犬肉，下元虚人，食之最宜，痔漏人岁久不愈，日食自瘥。”《世医得效方》中还介绍：“治痔漏：熟狗肉蘸蓝汁，空心食。”凡患有痔疮之人，宜常食之。
猬肉：甘平无毒，久患痔疮者食之尤宜。《本草拾遗》中即有记载：“猬肉，食之主瘘。”《中药大辞典》也说：“治痔瘘。”
野猪肉：性平，味甘咸，不仅能补虚弱羸瘦，又能疗痔疮出血，对患有慢性痔疮出血者最宜。唐代食疗医家孟诜在其《食医心镜》中介绍：“治久痔，下血不止，肛边痛：野猪肉二斤，切，著五味炙，空心食，作羹亦得。”
柿饼：性寒，味甘涩，能清热、润肺、涩肠、止血，尤其适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》记载：“白柿治痔漏下血。”对痔疮出血，或肛门裂出血，大便干结者，民间习惯用柿饼适量，蒸熟后，每次吃饭时吃1个，或加水煮烂当点心吃，1日2次。柿霜对痔疮患者亦有益。《本草求真》中也有记载，说：“柿霜治肠风痔漏。”故痔疮出血吃柿霜也颇适宜。 
香蕉：性寒，味甘，有清热、润肠、解毒的作用，尤其是对痔疮患者大便干结或便后出血时最为适宜。《岭南采药录》中说：“治痔及便后血：香蕉二个，不去皮，炖熟，连皮食之。”对痔疮出血，大便干结者，最常用有效也是最方便的办法是：每日早晨空腹吃香蕉1~2个。 
无花果：性平，味甘，能健胃清肠、消肿解毒，对肛肠疾病患者，如便秘、肠炎、痢疾、痔疮等，均有效益。《本草纲目》早就说过：无花果“治五痔。”《福建中草药》还介绍：“治痔疮，脱肛，大便秘结：鲜无花果生吃。或干果十个，猪大肠一段，水煎服。” 
榧子：又称香榧。有润肺滑肠、通便化痔、杀虫消积的作用。早在一千多年前的《别录》中就记载：“主五痔。”对此，《本草经疏》还解释说：“五痔三虫，皆大肠湿热所致，苦寒能泻湿热，则大肠清宁而二证愈矣。”中国药科大学叶橘泉教授还认为，痔疮患者“每日嚼食香榧7粒，有养身治病之功。”
韭菜：有行气、散血的作用。现代认为韭菜里含粗纤维较多，而且比较坚韧，不易被胃肠消化吸收，能增加大便体积，促进大肠蠕动，防止大便秘结，故对痔疮便秘者有益。
茄子：性凉，味甘，有清热、活血、止痛、消肿的作用。《滇南本草》中记载：“茄子散血，消肿宽肠，烧灰米汤饮，治肠风下血不止及血痔。”《圣济总录》中还曾介绍“茄子酒”，用以“治久患肠风泻血”。所谓“肠风下血及血痔”，相当于痔疮出血之人，故患有痔疮者，食之亦宜。 
蕹菜：又称空心菜、空筒菜。性寒、味甘，有治疗便秘、便血、痔疮的作用。《陆川本草》中说过：“治肠胃热，大便结。”《贵州省中医验方秘方》中还介绍：“治翻肛痔：空筒菜1千克，水1千克，煮烂去渣滤过，加白糖200克，同煎如饴糖状。每次服150克，1日服2次，早晚服，未愈再服。”所以，蕹菜对痔疮病人大便经常干结者，最为适宜。 
菠菜：性凉，味甘，有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。据《本草求真》记载：“菠菜，何书皆言能利肠胃，盖因滑则通窍，菠菜质滑而利，凡人久病大便不通，及痔漏关塞之人，咸宜用之。”《随息居饮食谱》中也说：“菠菜，开胸膈，通肠胃，润燥活血，大便涩滞及患痔人宜食之。” 
马兰头：性凉，能清热、凉血。《本草正义》中说：“马兰，最解热毒，能专入血分，止血凉血，尤其特长。”《本草纲目》亦记载：“近人用治痔漏云有效，春、夏取生，秋、冬取干者，不用盐、醋，白水煮食，并饮其汁。”尤其是痔疮发作出血时，食之最宜。 
金针菜：性凉，能利湿热，痔疮便血者宜食之。福建民间常用以治内痔出血：取金针菜50克，水煎，加红糖适量，早饭前1小时服，连续3~4天。 
丝瓜：性凉，味甘，能清热、凉血，适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》中说：“煮食除热利肠，治大小便下血，痔漏……。”尤其是湿热下注，或血分有热的痔疮患者，最为适宜。
黑木耳：性平，味甘，善能凉血止血，有治疗血痢、便血、痔疮的作用。《本草纲目》载黑木耳治痔。《药性切用》认为，黑木耳能“润燥利肠”。清代食疗名医王孟英还说；“黑木耳补气耐饥，活血，治跌扑伤。凡崩淋血痢，痔患肠风，常食可瘳。”尤其是体虚久痔者，常吃尤宜。 
石耳：主产江西庐山。性平，味甘。《粤志》中说：“石耳味甘腴，性平无毒，多食饫人，能润肌童颜，在木耳、地耳之上。”它有养阴、清热、止血的功效，大便出血，痔漏脱肛之人宜食之。《医林纂要》中就有记载：“石耳治肠风痔瘘，行水解热毒。”每次可用石耳30~50克，瘦猪肉150克，加盐少许，隔水蒸熟。上午蒸1次，喝其汤；下午蒸1次，全吃尽。 
槐花：槐树的花朵或花蕾可供食用，有清热、凉血、止血的功效，也是中医最常用的治疗痔疮药物。《医学启源》中说：“槐花凉大肠热。”《日华子本草》称它“治五痔”。《本草正》亦云：“槐花凉大肠，治痔漏。”古代治痔验方，每每用之。尤其是对痔疮发作期，湿热下注，疼痛出血时，更为适宜。 
胖大海：性凉，味甘淡，有清热、润肺、利咽、解毒的作用，痔疮便血者宜用胖大海泡茶频饮。《本草纲目拾遗》中记载：胖大海“治痔疮漏管。”《医界春秋》中还曾介绍：“治大便出血：胖大海数枚，开水泡发，去核，加冰糖调服。” 
何首乌：有补肝、益肾、养血、祛风的功效。《江西草药》认为首乌还能“通便，解疮毒。”首乌疗痔，自古有之。《何首乌录》中说过：“主五痔，益气力。”《开宝本草》亦云：“主瘰疬，消痈肿，疗五痔。”《圣惠方》中介绍治痔一法：“治大肠风毒，泻血不止：何首乌二两，捣细罗为散，每于食前，以温粥饮调下一钱。”对于体虚久痔患者，常用何首乌粉调服，最为适宜。 
麒麟菜：俗称鸡脚菜，产于我国台湾省及广东、海南沿海的浅海珊瑚礁间，夏秋采收。性平，味咸微苦。《食物中药与便方》中介绍：痔疮便结：麒麟菜、石花菜等量，水煮成冻胶，加白糖适量，空腹时食用。清代《本草纲目拾遗》记载：“麒麟菜消痰，能化一切痰结，痞积，痔毒。”《养生经验补遗》中还介绍：“治辛苦劳碌之人，或嗜酒多欲，忽生外痔：麒麟菜洗去灰一两，用天泉水煮烊，和白糖五钱食之。”
水獭肝：性平，味甘咸，有养阴止血的作用。元代食医忽思慧在其《饮膳正要》中记载：“獭肝治肠风下血。”实际上就是痔疮出血症。《肘后方》中亦云：“治肠痔大便常有血：烧獭肝服一钱七。”凡患有痔疮，无论内痔外痔，见有痔疮便血之时，皆宜食之。 
鲫鱼：性平，味甘，有补脾益气之功，清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中还说：“鲫鱼甘平，开胃，调气，消痔。”又说：“痔血，鲫鱼常作羹食。”《食物中药与便方》中亦介绍：肠风下血：大鲫鱼1条，去肠留鳞，五倍子、明矾各6克研末，填入鱼腹，黄泥封固烧存性，研末服，黄酒送下，每日3次，每次3克。
鱼鳔：又称鱼胶，既能补肾益精，又能消肿、散瘀、止血。《本经逢原》中曾介绍：鱼胶适量，炒黄研末，砂糖凋服，每日3~5克，“治痔最良，经久痔自枯落。”所以，久患痔疮者，常食尤宜。
羊桃：或称阳桃、杨桃。性寒，味酸甜，有清热凉血作用，这对痔疮肿痛出血之人有益。《食物中药与便方》中曾介绍：“痔肿出血：鲜阳桃，切碎捣烂，以凉开水冲服，1日2~3次，每次2~3个。” 
蕺菜：又称鱼腥草。性寒，能清热解毒。《滇南本草》中说它“治大肠热毒，疗痔疮”，《本草纲目》中也有“散热毒痈肿，疮痔脱肛”的记载。由此可见，痔疮患者食之颇宜。此外，痔疮患者还宜食用蜂蜜、芝麻、胡桃、柏子仁、山药、木耳菜、番薯、藕、胡萝卜、黄瓜、冬瓜、苋菜、芹菜、百合、荸荠、柿子、柿霜、海参、田螺、南瓜子、梨子、苹果、草莓、猕猴桃、白木耳、牛奶、豆浆、燕窝、西洋参等。
瘘疮验方
1、治瘘疮不合。先以温热的淘米水洗净患处，再用葵叶微火烘暖贴上，贴过二、三百叶，把脓引尽，即可合口生肉。忌鱼、蒜、房事。 
2、一切瘘疮的治疗便方。用霜后收采和晒干的苦瓠花研为末，敷患处。 
3、瘰疬瘘疮。用雄鸡屎烧灰。调猪油涂搽。 
4、鼠屎：煮服，治方伤寒劳复发热，男子阴易腹痛，通女子月经，不死脂；研末服，治吹奶、乳痈，解马肝毒，涂鼠瘘疮；烧存性，敷折伤、疔肿诸疮猫犬伤。 
5、鳔。释名 鳔：甘、平、无毒。主治：止伤血出不止；烧灰，豕阴疮、瘘疮、月蚀疮。 
6、鳄鱼。释名 土龙。气味 （鳄鱼甲）酸、微温，有毒。主治：心腹症瘕、瘰疬瘘疮、崩中带下等。 
7、蜣螂转丸。释名 蜣螂，俗称推屎虫。蜣螂转丸，亦名土硝。气味 咸苦、大寒、无毒。主治：伤寒时气、黄疸烦热、吐泻、项瘿(甲状腺肿)以及一切瘘疮等。
疾病预防
加强锻炼经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。预防便秘正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点： 
①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。 
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。