标题：注射除皱
基本定义
  注射除皱，国外称作Wrinkle injections，又被称作生物除皱（Biological wrinkles）和无创非手术除皱，是微整形除皱常用的方法,同时也是目前整形美容医院采用的最为广泛的一种除皱方法。注射除皱主流材料有玻尿酸，爱贝芙，伊维兰和胶原蛋白等等。
注射除皱效果 
做完注射除皱后不需要恢复期，可以快速的投入到生活和工作中，并且注射除皱不需要开刀，也就不存在出血这一问题，更加不会产生副作用，深受爱美女性的欢迎。另外，当微量的注射除皱材料注入我们的皮肤后，短时间内可精确消除面部密集细小皱纹，如眉间、前额、眼外眦部、口角、颊部、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。
注射除皱过程
一、先根据皱纹的纹理，画出相应的脂肪位置，以确定注射范围。
二、在注释的需要注射部位下方注射麻醉药。
三、在左右脸庞用同一针口注射填充注射物(玻尿酸、肉毒素等)。医生会一边注射一边轻轻按摩，使填充注射物分布更平均。伤口不会红肿，一个星期后针口就会复元。
注射除皱分类
注射生物素除皱  注射除皱生物素主要通过麻痹注射部位的肌肉,作用于周围运动神径末梢、神经肌肉接点即突触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失。特别适用面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹等，也可用于面部以下的下颏和前颈部皱纹。玻尿酸注射除皱玻尿酸学名为透明质酸(Hyaluronic acid 简称HA) 或称醣醛酸 由双糖注射除皱(8张)单位(葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖) 组成的直链高分子多醣是一种组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、黏液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中。在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色。无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送均具有很重要的功能。注射爱贝芙除皱爱贝芙主要由两种安全整形成分——PMMA微球和胶原蛋白组成。胶原蛋白作为结缔组织的主要基质，使皮肤恢复弹性。而PMMA是植入眼内治疗白内障的人工晶体，它的作用是促进胶原蛋白的增生。当爱贝芙注射进入需除皱的部位后，其第一种成分胶原蛋白即刻发挥作用，皱纹立即消失。1—3个月后，爱贝芙的另一主要成分PMMA开始发挥作用。它在注射部位不断地刺激人体自身胶原蛋白增生，不间断地、循环保持除皱效果持续下去。注射胶原蛋白除皱胶原蛋白注射除皱是目前新型注射美容除皱技术的一种常见方法，它材料的使用注射胶原蛋白填充修复皮肤注射除皱(8张)注射除皱皱纹，从而都到去除皱纹的效果。胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性，因此使用胶原蛋白注射除皱效果也是被大家所认可的。伊凡露注射除皱伊凡露除皱纹是由交叉耦合的阳离子凝胶构成带有温和的正电荷，呈多分子网状结构，经法国专利加酶技术，可以安全降解也可以暂时起到长效填充的作用。此种除皱纹方法可以用来填补相关的深层皱纹、皱褶、额头纹、眼角鱼尾纹、鼻唇沟、颊部条纹、唇部皱褶、眉头纹等 。
注射除皱效果
做完注射除皱后不需要恢复期，可以快速的投入到生活和工作中，并且注射除皱不需要开刀，也就不存在出血这一问题，更加不会产生副作用，深受爱美女性的欢迎。另外，当微量的注射除皱材料注入我们的皮肤后，短时间内可精确消除面部密集细小皱纹，如眉间、前额、眼外眦部、口角、颊部、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。
注射botox除皱
注射botox除皱其实是将A型肉毒碱毒素稀释后注射到患者面部和颈部的表情肌内，如皱眉肌产生的眉间皱纹、眼轮匝肌产生的鱼尾纹和额肌产生的额部皱纹、颈阔肌产生的颈部皱纹、唇肌产生的唇部皱纹等。虽然这种除皱方法不用动手术，只是做皮下注射，但是注射方法、部位、深浅程度和稀释量等不同产生的效果也会不一样。
注射除皱的材料
一、胶原蛋白注射除皱
目前注射除皱术中使用的胶原蛋白称为医用美容胶原，是由高度纯化的人胶原蛋体白所组成，胶原蛋白注射除皱术主要适用额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、鼻唇间皱纹。水痘、痤疮后遗留的凹陷性瘢痕也可使用，但是这种注射方法仅限于皱纹或凹陷较浅的情况下使用，因此具有很大的局限性。通过临床疗效观察，容易吸收及局部过敏反应也是其存在的另外一个问题，因吸收导致效果不佳者需6个月后进行第二次注射。
二、聚丙烯酰胺凝胶注射除皱
聚丙烯酰胺凝胶经过大量实验证明具有理化性质稳定、惰性强、生物相容性较好的特点，注射后近期效果良好。目前，它主要应用于隆乳、隆鼻、颞部充填及除皱等方面。这种材料在注射初期往往效果立竿见影，并且不易被吸收，手感逼真。但是近年来，在临床应用中产生了诸如血肿、硬结、无菌性炎症、感染等并发症，以及由于注入后形成的大小不等的多囊腔"蜂窝样"结构，一旦出现异常，很难将其完全清除。如果要接受这种材料的注射，应三思而后行！
三、自体脂肪注射除皱
自体脂肪注射除皱是所有材料中安全系数最高的，不存在排斥、过敏等反应，但是由于取材时具有相当的痛苦，注射后容易被吸收，即使按照严格的正确程序操作，将脂肪颗粒注入时的挤压减低到最低限度，成活率也不过50%左右，需至少3周后再次注射。自体脂肪注射除皱术很适合局部脂肪堆积的女性。如果同时存在颞部凹陷及皱纹，完全可以考虑自体脂肪注射除皱，毕竟自体材料虽然存在易吸收的缺点，但是美容手术本身就是具有一定风险的，安全是首要考虑的问题，自体脂肪在这方面优于其他任何外来填充物。
四、肉毒素注射除皱
肉毒素的全称是肉毒杆菌素。肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素。肉毒素注入产生皱纹的肌肉内，可阻断神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹，皱纹随之消失，特别是对抬头纹、眉间纹和鱼尾纹效果最好。肉毒素直接作用于肌肉使面部肌肉暂时麻痹和停止收缩，从而达到拉紧面部皮肤、消除面部皱纹的目的。这种效果会一直持续到药物耗尽，在经过数次注射后，肌肉收缩能力显著下降，从而使皱纹明显减轻。这种除皱具有损伤小、无创伤、见效快的优点，只需在皱纹处注射一针，在24～48小时内即可发挥作用，3～14天后就会起到明显的效果。
五、爱贝芙注射除皱 
爱贝芙是一种永久性的填充物，可用于填充深皱纹，它含有微球，会吸引周围组织中的透明质酸向注射物生长，并使胶原生长入微球内，将微球固定达到三维网络支架结构。这种结构改善了皮肤的肤质，给予了皮肤一个全新的自然感受。
六、玻尿酸注射除皱 
玻尿酸即透明质酸，原本就存在于人体真皮组织中的玻尿酸成分，以高稳定性的非动物性NASHA玻尿酸做皮下注射，可达到立即性的预期容貌的效果。有去皱、塑型、补水的三大效果。
注射除皱的特点
注射除皱是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，注射除皱治疗不需要恢复期，只要几分钟就可以恢复正常工作和生活，方便快捷。
注射除皱术后护理及注意事项
1术后24小时内，保持局部清洁干燥，不要沾水和使用刺激性的化妆品。
2术后3天内，用3M胶带对注射部位固定，保持注射部位相对静止，不要大笑、哭泣等局部肌肉频繁地活动，不要按压。
3注射法除皱术术后1周，不要做皮肤护理、桑拿，不要食用刺激性食物。　
注射除皱禁忌症
1、孕妇、哺乳期妇女
2、重症肌无力症、多发性硬化症患者
3、上睑下垂患者
4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人
5、过敏体质者
注射除皱的原理
通过注射的方式到达皱纹部位，能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。从而达到消除皱纹的目的。
注射除皱功效
肉毒素注射除皱是一种神经毒素是麻痹肌肉，利用这一机制，以固定不必要的肌肉运动的皱纹，额头皱纹，等等。同时肉毒素注射除皱的使用是一个非常可控制的方式，它的作用一般只持续3-6个月。任何药物的安全性依赖于剂量，肉毒毒素应用于美容除皱的计量大约只有用于儿童肌肉痉挛治疗量的1/10，因此在进行美容除皱注射后面临的风险是微乎其微的。要想长期有效，每年需注射3到4次。使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。
一、精确除皱，见效时间快。用微量的生物制剂在面部皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性，获得更好的注射除皱效果。
二、不需要恢复期，立刻可以上班。注射除皱效果产生于生物除皱是通过生物制剂对皱纹及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，这种治疗不需要恢复期，所以说，注射除皱效果好不好答案是肯定的。
三、无需开刀，没有不良反映。此法无需手术、无痛苦、无不良反应，见效快的注射除皱效果，安全可靠、简单有效。短短几天就能使皱纹逐渐变浅直至消退，皮肤变得平整而光亮，这样也就有更好的注射除皱效果了。
注射除皱方法
注射除皱常用的填充物主要有三类：肉毒素、透明质酸、高分子聚合物(例如PMMA：聚甲基丙稀酸甲脂)。这三种产品是目前医学界最为认可的，以前曾有人用胶原蛋白置换术来垫高皮肤，消除皱纹。而且手术操作简单，三种注射除皱术的效果也都起到了令人满意的目的。所以，至今，注射除皱仍然是人们除皱时的首选。
注射除皱的方法：
(1) 胶原蛋白注射除皱的方法：从小牛或人胎盘中提取，仅有充填作用。
(2) 透明质酸注射除皱的方法：人体内固有的成分，操作方法简单，使用安全，具有快速见效特点。它适用于人体任何部位，无排异反应，可重复注射。是目前世界上最流行的美容产品之一。"透明质酸注射"微型整容技术是当今美容界最新产品。它科技含量高，操作难度底，价格便宜又安全。
(3) 肉毒素注射除皱的方法：肉毒杆菌分泌的一种肌肉收缩抑制剂，针对功能性皱纹起作用。
(4) 羊胎素注射除皱的方法：国内几乎无正中纯品，它是将羊胎盘中不同的成分分离出来，其中可能含有胸腺素，生长素等成分和细胞碎片。根据不同人使用不同制剂。
(5)水凝胶注射除皱的方法：是化学合成大分子聚合物
注射除皱的优势
1、注射除皱的的最大优点就是快速。住宿和除皱是通过 生物制剂的做拥抱过对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的的，注射除皱的方式不需要回复期，只需要短暂的几分钟后就能够正常的工作学习等。
2、注射除皱的应用范围比较广泛。注射除皱能够应用在浅层皮肤，有效的填充面部皱纹，同时进行面部修复效果。 
3、精确除皱，效果快速。注射除皱的使用对于面部细小的皱纹能够精确的去除，在短时间内就能够完美的改变形象，恢复肌肤的光泽。
玻尿酸注射除皱
目前临床上玻尿酸除皱主要使用于眼科手术中，即将高分子量的玻尿酸溶液注入眼中当粘弹液，以保持眼球正常的形状与功能。此外，在退化性关节炎的治疗剂及关节镜手术的应用上也是十分的广泛。近年来玻尿酸也逐渐发展于手术后组织抗沾粘以及药剂释放的应用上，在手术之后，原本分开的组织表面会因为开刀产生的伤口，渗出大量组织液而造成组织不正常沾粘现象。透明质酸
在腹腔手术术后容易造成疼痛及肠阻塞 ; 而妇科手术病人若产生肠沾粘则会导致病人骨盆腔疼痛，甚至不孕。玻尿酸在皮肤保湿防老化以及整形美容的应用上，也成为了最热门的话题。 
玻尿酸除皱方法原本就存在于皮肤内，能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。当玻尿酸吸收水分后，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，皮肤因此具有了弹性。但是，皮肤的玻尿酸从 25 岁以后就开始流失， 30 岁时只剩下幼年期65% 、60 岁时只剩下 25% ，皮肤的水分也会跟着玻尿酸而散失，失去弹性与光泽，长久下来便出现皱纹的老化现象。 
要保持皮肤的水分和年轻，必须同时注意水分丧失的阻隔、防晒、亲水和吸水保湿的功能，而玻尿酸具备了后两者的好处。玻尿酸在使用上必须搭配足够的水分，所以遇到干涩的肤质时，要先滋润皮肤并且加上水分丧失的阻隔剂，才会有好的效果。 
由于玻尿酸除皱方法的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充的应用上。
肉毒素注射除皱
简介肉毒素，又称肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，肉毒素注射除皱注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导。肉毒素注射除皱第一步毒素结合于神经原，进而进入神经细胞胞浆中，最后毒素抑制乙酰胆碱作用于神经肌肉连接使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经。临床上，肉毒素注射除皱通常注射2-3天出现肌肉运动的减弱。但最终轴突可萌芽形成新运动终板，同时无功能的运动单位被吸收，从而肌肉功能逐渐得以恢复。临床上肉毒素注射除皱的效果一般可维持3-6个月。 
肉毒素注射除皱疗效非常显著，通常肉毒素注射除皱注射肉毒杆菌毒素后3-14天， 平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均可维持3-6月，平均为4个月，一般一年内要注射3-4次。有人认为肉毒素注射除皱将成为解除老年人除皱盲区的颈部皱纹，成为最方便，有效的治疗方法。原理肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效。和化学剥皮、胶原注射等手术相比，肉毒杆菌毒素去皱确实是目前国际上最先进的去皱技术，它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒素，3到14天后皱纹就会逐渐展平。肉毒素注射除皱适应症1、肉毒素除皱治疗面部上1/3皱纹效果最佳，如：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹等都可以通过肉毒素除皱来实现消除。另外肉毒素除皱还可治疗面部除皱术后仍有细小皱纹的患者。
2、肉毒素除皱可以调整眉的整形：眉不对称的矫正，扶平口周纹，口角整形可以通过肉毒素除皱来塑造。
3、瘦脸、瘦腿：肉毒素除皱针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果。
4、身体要健康，没有免疫性疾病。
5、一定要在身体发育完全后，一般在18岁以上，不然会影响身体的自然发育。
6、手术部位以前没有注射过其他的材料。
7、不要存在任何的皮肤炎症。肉毒素注射除皱禁忌肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有5类人不能使用肉毒素去皱美容： 
1、孕妇、哺乳期妇女 
2、重症肌无力症、多发性硬化症患者 
3、上睑下垂患者 
4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人
5、过敏体质者 
目前有许多美容院也开展了肉毒素除皱的技术，并夸大其效果，而且为赚取更多的利润，美容院往往不能或者没有能力检查手术人的身体状况，这是个很大的隐患。正确看待肉毒素除皱1、肉毒素去皱只是众多去皱手术中的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。
2、使用肉毒杆菌毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟纹和颈部皱纹都可以去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。
3、注射一次肉毒素的有效时间是4个月到半年，要想长期有效，每年需要注射3到4次。肉毒素注射除皱副作用可能出现的情况诸如眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀、瘀斑、暂时性头痛、轻微恶心、短暂的睑水肿和小范围麻木等，一般来说这些副作用是暂时的，随着药效的消退副作用也会消退。若有任何不适发生应及时回诊。
另外，由于不熟悉解剖学，注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，常常出现眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀等肉毒素除皱副作用扩大的现象。面部如果打得过量，可能造成吞咽困难等肉毒素除皱副作用。肉毒素注射除皱优点1、无需开刀：肉毒素除皱手术注入的药物数小时就会被人体吸收，无需手术、无痛苦、见效快，安全可靠、简单有效，深受爱美女性的欢迎。
2、精确生物除皱见效时间短：肉毒素除皱手术使用微量的生物制剂作面部多点皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。
3、无需等待立马上班：肉毒素除皱手术是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，这种治疗不需要恢复期，只要几分钟即可直接回家或去办公室上班。无创伤，不需要休息，不影响工作；效果确切，立竿见影。肉毒素注射除皱缺点1、维持时间短，需要定期反复注射。
2、肉毒素除皱由于是注射进行，有时难免会误伤毛细血管，因此，淤青是最常见的botox除皱的副作用。
3、有些病例会因药物过多流动而导致附近肌肉出现暂时性无力的现象，极少数人可能会出现眼睑下垂或脸部表情不对称的现象。
术前准备事项
玻尿酸注射之患者个人的准备： 
1、所有受术者须无严重器官疾病，无出凝血疾病，无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍；
2、女性患者尽可能避免月经期手术；
3、最好半个月之内无抗凝血药物及阿斯匹林使用历史。
术后注意事项
1、玻尿酸注射除皱后的24小时内，为了让形状固定要避免接触注射部位。玻尿酸注射除皱后不要在手术部位冷敷或者热敷。 
2、玻尿酸注射除皱后尽量不要做剧烈运动。玻尿酸注射除皱维持一般基础保养程序，不要特别在治疗部位按摩。 
3、玻尿酸注射除皱后的一周不要蒸桑拿，注射后一周尽量避免服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物。玻尿酸注射除皱后要忌口，不要吃些辛辣食品如辣椒海鲜牛羊肉等。
注射除皱适应症状
适应症状：适用于填充皮下缺损、痤疮凹陷性疤痕等治疗；也可用于丰唇、修饰唇型、隆鼻、改造鼻型、下巴修饰、丰颊；去除面、颈部静态纹，包括眼部细纹、眼尾纹、泪纹、眼袋、法令纹、笑纹等。
适应人群：适合于各种年龄层。但对过敏体质、有免疫性疾病及疤痕体质者禁用注射填充治疗。
特点：这类技术具有美容效果立竿见影、操作简单、损伤小、手术时间短、术后不留痕迹及恢复快等优点。
可用注射物：常用的注射药物：伊维兰、玻尿酸、BOTOX、爱贝芙和自体脂肪。
注射除皱价格影响因素
第一、注射除皱价格与注射所用的村料有关
目前，玻尿酸注射除皱主要有两类材料。一类是阻止拉动皱纹的肌肉功能—肉毒素。一类是填充褶皱，填充类包括动物胶原，透明质酸，玻尿酸，自体胶原，成纤维细胞，合成类材料等。选用材料不同注射除皱费用当然不同。
第二、注射除皱价格与治疗医院有关
不同的医院由于技术设备和专家的不同，注射除皱费用也不同。
第三、注射除皱价格与皱纹的情况、深浅有关
皱纹深的注射次数多，注射除皱价格也就要高一些。
第四、注射除皱与注射的量有关
不同的求美者自身情况不同，有的需要注射的量很少，有的则需要注射很多，注射多的价格自然高。
胶原蛋白注射除皱
1) 技术原理
胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。通过注射胶原蛋白，能增加皮肤内组织的容量，从而起到填充除皱的作用，是较好的除皱注射材料。胶原蛋白的效果维持时间一般在9-12个月。
2) 禁忌人群
a. 胶原过敏试验阳性者。
b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。
c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
d. 对利多卡因过敏者。
e. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
f. 妊娠期、月经期女性及未成年人。
g. 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。
3) 技术方法
① 皮试：注射前4周做过敏过敏试验，持续观察4周，无过敏反应才可注射。
② 注射部位皮肤消毒。
③ 设计和标记注射点。
④ 将药物注射到标记部位。
4) 风险和并发症
① 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24-48消失内基本消失。
② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。
③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。
④ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。
⑤ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
5) 疗程和恢复时间
胶原蛋白注射除皱效果维持时间一般为9-12个月，效果不满意可在半年后补充注射，可以延长作用时间。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
6) 注意事项
a. 注射前4周一定要进行胶原过敏试验。
b. 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。
c. 术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物。
d. 注射后一周内洗脸洗澡时回避注射区，不做面膜皮肤护理，不吃刺激性食物。