标题：止咳糖浆
概述
  止咳糖浆冬季到来，因呼吸道感染而咳嗽的人多了，喝止咳糖浆的人也多了。很多人认为，止咳糖浆既然只是用来止咳的，随意买一瓶即可，这种看法是不对的。在止咳糖浆的选用上，应当注意，西药止咳糖浆一般不祛痰，西药类主要有美可糖浆、复方咳必清糖浆，属中枢性非麻醉性镇咳药，通过控制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，无成瘾性，服用安全。中药类止咳糖浆多由中药方剂经过加工配制而成，兼有止咳及祛痰的作用，品种繁多，所以应当根据患者病情和具体症状对症用药。由于止咳糖浆味甜，儿童容易接受。一些父母在孩子感冒咳嗽时常常过量地给他们喝，认为好得快，殊不知这会导致不良反应。另外，由于糖浆剂含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用，有化脓性皮肤感染的患者也应慎用。止咳糖浆也不宜在饭前服用，因为糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲。由于中成药止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水。 
常用糖浆
杏仁止咳糖浆
  止咳糖浆杏仁性味苦、辛、温，具有宣肺降气、止咳平喘功效。主治风邪伤肺，肺失宣降、上气喘气、虚劳引起的咳嗽。 
桔梗止咳糖浆

中西区别
西药止咳糖浆一般不祛痰
  止咳糖浆咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物，可自然缓解，一般不需服用止咳药；强烈而频繁的咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并发症，因此需要在治疗的同时加用止咳药。在使用止咳糖浆时，应先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有针对性地选服。一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，应以止咳为主。西药类主要有美可糖浆、复方百部止咳糖浆、复方咳必清糖浆，属中枢性非麻醉性镇咳药，通过控制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，无成瘾性，服用安全。对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，而痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染。对这类咳嗽应选用以祛痰为主的药物，西药类以祛痰为主的多为片剂，常用的有沐舒痰，相应的糖浆种类少。
中药糖浆止咳祛痰兼顾
中药类止咳糖浆多由中药方剂经过加工配制而成，兼有止咳及祛痰的作用，品种繁多，所以应当根据患者病情和具体症状对症用药。药性如果不对，很难取得治疗效果，甚至还会适得其反，加重病情。以咳嗽，痰稀薄、色白或呈泡沫状为主，伴有头身酸痛、鼻塞、流清涕、咽痒发热等症状，可选用通宣理肺口服液、复方甘草合剂。以咳嗽频繁，痰黏稠、色黄或咳出不爽为主，伴有发热、出汗不畅、口干、嗓子痛、流黄涕、气粗、音哑等症状，可选用双黄连口服液、银黄口服液、止咳枇杷露、急支糖浆。如表现为发病急，咳嗽气促，痰液黏稠或色黄、量较多，伴有身热烦渴、咽喉肿痛、喘息或胸闷不舒，可选用鲜竹沥水、蛇胆川贝液、急支糖浆、清肺化痰口服液等。以干咳无痰或痰少黏稠、不易咳出或带血丝、口鼻干燥为主，伴有咽喉干燥、胸痛、发热等症状，可选用蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液。
感冒糖浆
  止咳糖浆感冒止咳糖浆：使用说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
【标准来源】部标三册
【药品名称】通用名称：感冒止咳糖浆
汉语拼音：ganmaozhiketangjiang
【作用类别】本品为感冒类非处方药药品。
【成　份】柴胡、葛根、金银花、连翘、黄芩、青蒿、苦杏仁、桔梗、薄荷脑。? 
【功能主治】解表清热，止咳化痰。用于感冒或流感发热，头痛鼻塞，伤风咳嗽，咽痛，肢痛。
【用法用量】口服，一次10毫升，一日3次。
【注意事项】
1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 
3、风寒感冒者不适用。
4、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5、服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。
6、小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
7、脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
8、糖尿病患者慎用。
9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10、本品性状发生改变时禁止使用。
11、儿童必须在成人监护下使用。
12、请将本品放在儿童不能接触的地方。
13、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
小儿糖浆
  止咳糖浆【药品名称】小儿止咳糖浆
【商品名称】小儿止咳糖浆
【汉语拼音】xiaoerzhiketangjiang
【成份】甘草流浸膏、桔梗、橙皮酊、氯化铵。辅料为蔗糖、苯甲酸钠。
【性状】本品为红棕色半透明的粘稠液体；味甜。
【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。
【适应症】祛痰，镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。 
【规格】100ml
【用法用量】口服，2～5岁一次5ml，2岁以下酌情递减，5岁以上一次5～lOml，一日3～4次。
【注意事项】
1、忌食生冷辛辣食物。
2、患有高血压、心脏病、肾病水肿等慢性病者均应慎用。
3、服药3天症状无改善者，应及时就医。
4、本品不宜久服。
5、药品性状发生改变时禁止服用。
6、儿童必须在成人的监护下使用。
7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
8、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【贮藏】遮光，密封，置阴凉处。
【包装】药用塑料瓶100ml
【有效期】二年
处方类型：本品为非处方药。
伤风糖浆
  伤风止咳糖浆拼音名:ShangfengZhikeTangjiang
英文名：书页号:GLFE─114 
标准编号：WS-11454（ZD-1454）-2002
【处方】鱼腥草120g桔梗120g苦杏仁50g菊花100g桑叶120g荆芥50g薄荷60g芦根120g甘草50g连翘120g紫苏叶60g蔗糖100g苯甲酸钠3g制成1000ml
【性状】本品为红棕色液体；气香，味辛、苦、微甜。 
【鉴别】
（1）取连翘苷对照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述对照品溶液和[含量测定]项下的供试品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇（5:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛浓硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。
（2）取本品20ml，加无水乙醇80ml，充分搅拌，静置，滤过，滤液蒸至近干，残渣加水10ml使溶解，加稀盐酸5ml，超声处理5分钟，离心，取沉淀物，加稀乙醇5ml超声处理使溶解，用10%碳酸氢钠溶液调节pH值至中性，摇匀，作为供试品溶液。另取甘草酸铵对照品，加稀乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（6:1:3）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【功能主治】解表发散，清肺止咳。用于感冒引起的头痛、发热，流涕、咳嗽等症。
【用法用量】口服，一次10～20ml，一日3次，小儿酌减；或遵医嘱。
【规格】每瓶装（1）60ml（2）120ml
【贮藏】密封，置阴凉处。
【有效期】1.5年。
麻杏糖浆
麻杏止咳糖浆
拼音名:MaxingZhikeTangjiang
英文名：书页号:GLFE─263 
  伤风止咳糖浆标准编号：WS-10757（ZD-0757）-2002
【处方】麻黄120g苦杏仁80g石膏240g甘草（炙）60g蔗糖625g山梨酸2g制成1000ml
【性状】本品为棕色黏稠的液体；味甜。
【鉴别】
（1）取本品10ml，加浓氨试液1ml，用乙醚-乙醇（8:2）的混合溶液振摇提取2次，每次10ml，合并提取液，用无水硫酸钠脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验， 吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（8:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.5%茚三酮的丙酮溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（2）取本品10ml，加水20ml，摇匀，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材0.5g，加水煎煮30分钟，滤过，取滤液同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（40:10:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】相对密度应不低于1.23（中国药典2000年版一部附录ⅦA）。其他应符合糖浆剂项下有关的各项规定（中国药典2000年版一部附录ⅠH）。
【功能主治】镇咳，祛痰，平喘。用于急、慢性支气管炎及喘息等。
【用法用量】口服，一次15ml，一日3次。
【禁忌】
（1）孕妇忌服；
（2）忌烟、酒及辛辣食物。
【注意事项】
（1）风塞咳嗽者不宜服用；
（2）高血压、心脏病慎服，或在医师指导下服用。
【规格】每瓶装120ml
【贮藏】密封，置阴凉处。
【有效期】1.5年。
定喘糖浆
  伤风止咳糖浆【药物组成】麻黄150g，苦杏仁450g，五味子112.5g，甘草150g，杏仁水20ml，蔗糖625g，香精适量、苯甲酸钠3g。
【处方来源】《河南省药品标准》。
【方剂主治】哮喘性支气管炎，慢性支气管炎。
【方剂功效】定喘止咳。
【制备方法】取五味子、甘草、苦杏仁，麻黄加水煎煮2次，煎液过滤，合并浓缩至约1升，静置36小时，取上清液，加蔗糖，苯甲酸钠，煮沸溶解并浓缩至热测比重1.22，趁势过滤，放冷，加杏仁水，香精及水至1升，搅拌均匀，即得。
【用法用量】口服，1次10-15毫升，1日3次，小儿酌减，用时摇匀。 孔女士5岁的儿子扬扬感冒后咳嗽不止，家人便将备用的几种中成药糖浆挨个给孩子用个遍。可半个月过去了，扬扬的咳嗽非但没好，反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢?”孔女士想。其实年轻的孔妈妈在给孩子服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”，就是选药不当。按中医理论，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。中药止咳糖浆所含药物药性不同，有寒、热、温、凉之分，选用须对症。例如，感冒初起时的咳嗽属于表症，治疗上重在解表，可选半夏露。如选服药物不当，风寒之邪不得疏解，
正确用药
  伤风止咳糖浆病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。因此，在为孩子选用中成药止咳制剂时，应严格遵循辨证施治的原则。
适合治疗小儿咳嗽，兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆有以下几种。
蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症。风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者不宜使用。
复方枇杷膏适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。风寒咳嗽不宜服用。
鲜竹沥药性偏寒，适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽则不宜服用。
消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。
百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽则不可服用。
伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰，影响睡眠及过敏引起的支气管炎等病，小儿服用要掌握好剂量。
此外，虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。 如果不了解辨证，可以使用西药制剂如复方甘草口服溶液（又名棕色合剂）。这是普通的止咳祛痰药，无辨证要求。止咳糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可镇咳，服用时不要用水稀释，也不要用水送服。
儿童慎用
健康提示：儿童咳嗽慎用止咳糖浆，看到孩子感冒后不停咳嗽，很多家长会给他们服用点止咳糖浆。但事实上，儿童服用止咳糖浆需慎重，两岁以下的婴幼儿用药时更应注意。家长之所以愿意给孩子喝止咳糖浆缓解咳嗽，主要因为它是一种含糖的口服液，每天喝一点，味道甜甜的，孩子们不会心生反感，又能缓解病情，何乐而不为？殊不知，糖分一多难免伤脾，小儿为稚阴稚阳之体，脾胃虚弱，更容易受损。此外，市售的止咳糖浆分为很多种类。如以川贝为主的，或是以枇杷叶为主的，还有以甘草为主要成分的。一些止咳糖浆中含有可待因，这是一种从鸦片中提取出来的物质，儿童长期服用会有依赖性，甚至出现类似“毒瘾”发作的症状。有些止咳糖浆中含有非那根，虽然小剂量服用时无明显副作用，但长期服用，可引起嗜睡，儿童会反应迟钝，也可出正确选用中药止咳糖浆，中药止咳糖浆花样百出、品种繁多。人们普遍认为，止咳糖浆既然是用来止咳的，故药店里有什么品种卖，随意买一瓶即可。至于治疗效果是否对症，很少有人过问。中药止咳糖浆多由中药方剂经过加工配制而成。所以，应当根据患者病情和具体症状对症择药，切不可不分青红皂白地随意服用或换药。药性如果不对，很难取得治疗效果，甚至还会适得其反、加重病情。
限量购买
对于购买含麻黄碱类的感冒药将要实行一定的限制， 已根据国家食品药品监督管理局的有关规定，将限购的通知下发各市州和药店零售单位。这是记者日前从省食品药品监督管理局获悉的。据悉，根据国内一些地区出现含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道，被不法分子用于提取麻黄碱制毒的问题，11月6日国家食品药品监督管理局下发了《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》，要求各地进一步加强含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药）的管理，同时保障公众用药需求。具体限购数量是一次不得超过5个最小包装（最小包装也就是盒、瓶等）。目前已经限售的药品有氨酚伪麻美芬片（日夜百服咛）、氨酚伪麻美芬片II（白加黑）、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克胶囊）、狗皮膏、伤湿祛痛膏、天一止咳糖浆等数十种常用感冒、止咳平喘药。日前，长沙市老百姓大药房等部分药店开始对含有麻黄碱成分的数十种感冒药及相关药品实行每人每次5盒限购。麻黄碱又称麻黄素，可用于支气管哮喘、百日咳、枯草热及其他过敏性疾病，还能对抗脊椎麻醉引起的血压降低、扩大瞳孔，也用于重症肌无力、痛经等疾患，还可作中枢神经系统兴奋剂，但同时也是合成苯丙胺类毒品也就是制作冰毒最主要的原料。