标题：医疗2类场所隔离电源柜
概述
医院因其工作的特殊性，医疗建筑也因此成为功能、结构想对复杂的民用建筑。医院的供配电方式与其他民用建筑有较大区别，尤其在医院的特殊环境里，漏电流对病人构成了潜在的危险，因此对电气安全设计提出了特殊而且严格的要求。尤其是那些生命攸关的场所，如外科手术室、重症监护室等地均需安装医用IT供电系统（IT指不接地供电系统，此系统俗称医用隔离电源)，其目的就是为了保证对该场所内的医疗电器提供一个安全可靠的电源，以确保病人的安全。  医疗2类场所隔离电源柜我国现有的医院供配电系统（2011年），大多是上世纪八十年代左右的设计，设计思路已经跟不上国际发展的趋势，并存在设备和供电线路老化等诸多问题。2005年北京供电公司和市卫生局曾对全市医疗单位的用电安全进行了大检查，结果发现存在不少安全隐患。工作人员素质不高，工作时间睡觉、离岗，配电系统不完善，应急预案可行性不强等问题普遍存在。
很多在手术过程中出现漏电问题导致病患死亡或瘫痪的事件发生，事实上对于收治重症病人、做大手术的大医院来说，配电室、手术室、急症室、重症救治中心都是要害部门，医院应该有预见意外风险的危机意识。
天灾不可逆，人祸本可防。“海恩法则”认为：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300次未遂先兆，以及1000个事故隐患。卫生主管部门重视医院应急用电设施建设，并做到防患于未然，给病人生命以更好的保障当然也需要有好的产品配合——安科瑞公司的医用隔离电源柜及其配套绝缘监测装置是针对医疗Ⅱ类场所的供电需求而开发设计的，能够很好的满足各类手术室和重症监护室对电源安全性和可靠性的要求，并符合国家相关标准。 
什么是医疗2类场所
  医疗2类场所—手术室在这类场合使用的医疗电气设备包括：在病人体表或体内使用的实时监控仪器；用于手术的仪器设备；维持病人生命和躯体功能的设备；用于打开心脏、大脑的设备。在此类场合医疗设备电源中断会引起病人生命危险；微弱的漏电流会产生‘微电击’。在2类场所中每个房间必须至少配备一套医用IT电源供电（隔离供电电源），该电源系统必须安装绝缘监视仪。例如：麻醉室﹑手术室﹑手术准备室﹑手术石膏室﹑手术恢复室﹑心脏导管插入室﹑重症监护室﹑心脏监护室﹑血管造影检查室﹑早产婴儿监护室等。均属于应用组2类的医疗场所，必须使用带绝缘监视的隔离电源系统，即IT系统。
在某些医疗场所内，对电源的自动转换时间有一定的时间要求，为了保证供电的可靠性需配置安全电源，当失去正常供电电源时，该安全电源应在预定的切换时间内投入运行。 
什么是医疗IT隔离电源系统
I表示电源侧没有工作接地，或经过高阻抗接地; T表示负载侧电气设备进行接地保护。IT系统在供电距离不是很长时，供电的可靠性高、安全性好。一般用于不允许停电的场所，或者是要求严格地连续供电的地方，医院的手术室、急救室和ICU室等二类场所必须采用IT系统。运用IT方式供电系统，即电源中性点不接地，一旦设备漏电，单相对地漏电电流很小，不会破坏电源电压的平衡，所以比电源中性点接地的系统安全、可靠。
医用隔离电源柜，简单说就是隔离变压器和绝缘监视仪以及报警终端（还包括互感器和报警终端电源）三个放在一起。供电原理很简单，说白了就是利用隔离变压器把TN供电变成不接地的IT供电，实际上一个隔离变压器就能实现应用的功能，但考虑到系统的长期稳定性，才会放上绝缘监测仪进行在线的实时检测整体的绝缘水平。
手术室里哪些电器需要隔离电源供电
手术室里很多重要设备应使用隔离电源供电，比如：麻醉设备、病人监护设备、呼吸器、透析设备、注射泵、输液泵、脉压机、心力记录器、心肺机、恒温培养箱、高频外科设备、心率电子脉冲调节器等。 
为什么要用隔离电源供电
在医院的特殊环境里，漏电流对病人构成了潜在的危险，因此对电气安全设计也提出了特殊的要求。尤其是那些生命攸关的场所，如外科手术室、重症监护室、心脏手术室等地均需安装医用IT隔离电源，其目的就是为了保证对该场所内的医疗电器提供一个安全可靠的电源，以确保病人的安全。
在导电体触及到心脏(例如，打开心脏的手术或埋置心脏起搏器)时，在普通安全接地的导体之间流过的细微电流会造成微电击和死亡的可能。隔离变压器就象一个门一样，将医疗地区的非保护区域和保护区域的电气线路隔开，保护区域内所有带电导体是与地隔离的，防止线路绝缘层上危险电流造成微电击。绝缘监视仪必须与隔离变压器配合使用，用来连续监视隔离变压器二次侧的带电导体与地之间的电阻及电流，例如，手术过程中流出体外的血液和金属制的手术台可能会使病人与地形成一个通路，这样就存在预期危险电流，一旦医疗电子设备的导电体也形成对地通路(如漏电)，将会造成宏电击(不是所有电流都流经心脏)或微电击(所有电流都流经心脏)。
一般供电电网是以大地作为参考电位，相线中的电流可以通过任何未绝缘的通道，对地构成回路，这是电击的根本原因。隔离供电是采用隔离变压器供电，电源经隔离变压器后，原电网中的地已不再是参考电位了。隔离变压器任何一根输出线都不能与地构成回路，只能在两根输出线之间构成回路，这就提高了供电的可靠性。 
医用隔离电源柜的规格及配置
医用隔离电源柜是针对医疗2类场所的供电需求而设计的具有局部IT系统的配电柜，IT系统装设绝缘监测装置来监测系统的绝缘状况，各输出回路采用了具有短路保护功能的断路器；其它系统输出回路则采用了具有漏电保护功能的断路器。
医用IT隔离电源一般由绝缘监测仪、报警与显示装置、隔离变压器以及变压器负载组成。
绝缘监测仪产品功能
1)        具有对被监测IT系统对地绝缘电阻、变压器负荷电流、变压器绕组温度实时监测与故障报警功能；
2)        能实时监测与被测系统连线断线故障、温度传感器断线故障以及功能接地线断线故障，并在故障发生时给出报警指示；
3)        继电器报警输出、LED报警指示等多种故障指示功能；
4)        采用先进的现场总线通讯技术，与外接报警和显示仪、上位机管理软件通讯，可以实时监控IT系统的运行状况；
5)        具有事件记录功能，能够记录报警发生的时间和故障类型，方便操作人员分析系统运行状况，及时消除故障。
符合标准
GB16895.24-2005/IEC60364-7-710:2002《建筑物电气装置第7-710部分：特殊装置或场所的要求—医疗场所》；
IEC 61557-8-2007《交流1000V和直流1500V以下低压配电系统电气安全防护检测的试验、测量或监控设备第8部分：IT系统用绝缘监测装置》。
隔离变压器
标准
GB19212.1-2008/IEC 61558-1：2005《电力变压器、电源、电抗器和类似产品的安全第1部分：通用要求和试验》；
GB19212.16-2005/IEC 61558-2-15：1999《电力变压器、电源装置和类似产品的安全第16部分：医疗场所供电用隔离变压器的特殊要求》；
GB16895.24-2005/IEC60364-7-710:2002《建筑物电气装置 第7-710部分：特殊装置或场所的要求—医疗场所》。
报警与显示仪产品功能
1)       具有绝缘电阻、变压负荷率实时显示功能；
2)       可远程设置绝缘监测仪的报警阈值；
3)       采用现场总线通讯技术，可实时获取绝缘监测仪的监测数据和报警信息；
4)       故障时可以声光报警，按下消音键后，声音关闭，相应的故障指示灯不会熄灭，直到故障解除为止。
符合标准                 
GB16895.24-2005/IEC60364-7-710:2002《建筑物电气装置第7-710部分：特殊装置或场所的要求医疗场所》。
直流稳压电源
符合标准
GB19212.1-2008/IEC 61558-1：2005《电力变压器、电源、电抗器和类似产品的安全第1部分：通用要求和试验》；
GB19212.16-2005/IEC 61558-2-15：1999《电力变压器、电源装置和类似产品的安全第16部分：医疗场所供电用隔离变压器的特殊要求》。
保护型电流互感器
电流互感器是与绝缘监测仪配套使用的保护型电流互感器，最大可测电流为50A，变比是2000：1，电流互感器采用螺丝直接固定的方式装于机柜内部，二次侧通过接线柱引出，安装和使用方便。
绝缘监测仪时刻监测IT系统的绝缘状态，并在系统出现故障时给出报警信号，外接的报警与显示仪通过RS485接口与绝缘监测仪进行实时的数字通信，显示绝缘监测仪的检测结果，并在报警时发出声光报警信号。除了绝缘监测设备外，系统还配置了绝缘故障测试仪和绝缘故障评估仪。绝缘故障测试仪能够在线查找故障发生的回路，它和绝缘监测仪一起工作，当绝缘监测仪探测到系统绝缘故障后，绝缘故障测试仪立即开始故障定位，由绝缘故障评估仪周期性地送出一个特殊的测试电流，测试电流流经故障部位，由电流互感器探测，并由电子评估仪对故障回路进行评估，评估的结果送报警与显示仪中显示。
其工作原理：单端出现对地故障不会造成漏电，绝缘监测仪持续监控输出线路对地绝缘。当其中一条线发生对地短路故障时，没有实际的漏电流通过。另外隔离变压器还可以防止接地系统内的漏电流窜入与病人连接的设备回路。一旦发生一端接地的故障后，绝缘监测仪就能够检测到这个故障并通过报警与显示仪发出报警，而此时电源不会被切断，保证了供电的连续性。医护人员可以根据报警与显示仪上显示的预期漏电流大小和手术的实际情况及时处理，因而人身触电的危险被降低到了最小。 
医疗IT系统在电气设计过程中注意事项
《医院洁净手术部建筑技术规范》规定心脏外科手术室的配电盘必须加隔离变压器，即采用IT系统供电。该供电方式设一台1：1专用隔离变压器，其二次侧不接地，箱内设一套漏电检测报警装置（绝缘监视装置）以防止产生接地故障电流。当发生第一次单相接地故障,一般当系统绝缘水平低于50K欧时，并不自动切断电源，而由绝缘监视装置发出故障报警。这时故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容电流，引起该场所内的不同部分的电位差很小(不大于50uV)。这时医生可根据病人病情的严重程度，可在确保病人安全的前提下，决定是否切断电源，或继续进行手术，并采取相应措施。当发生第一次接地故障，在手术后，应立即排除故障，防止第二次异相接地故障而引起相间短路。
手术室IT系统设计应注意以下几点：1）应设置漏电检测报警装置；2）隔离变压器需设置过载和温度监测器；3）手术室内常规照明灯电源不必通过隔离变压器；4）上述采用不大于30mA的RCD保护的设备不必通过隔离变压器；5）手术室内IT系统的PE线仍是医院内TN-S系统的PE线延伸，也即IT系统和TN-S系统共用同一个保护接地的接地装置，切勿另打单独的接地极，引入另一PE线给手术室内电气设备进行接地，以防止两个接地装置间可能存在的电位差对人身安全造成威胁。
为防止无线电通讯设备对医疗电器设备产生干扰，洁净手术室内禁止设置无线通讯设备。同时为防雷击电磁脉冲，保护医疗电子设备，以免造成人身安全威胁，手术室电源应加装电涌保护器。
洁净手术室弱电系统可包括医护对讲、闭路电视监控、火灾报警、电视教学，净化空调自动控制系统等。其中医护对讲是洁净手术室的的基本装备，必须设置；其它装置应视需要设置或预留接口，并应与整个建筑的弱电部分一齐考虑。