标题：重度脂肪肝
疾病概况
内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。总脂量甚至可达40%～50%，有些达60%以上。
危害
重度脂肪肝时肝内纤维组织增生，脂肪性肝硬化。所谓肝硬化，是指肝细胞坏死，肝内出现许多纤维束，肝脏代谢失常，肝脏表面如苦瓜般凹凸不平。体检可见肝脾肿大，并有食欲减退、腹胀及右上腹压迫感或胀满感、疲惫乏力等体征。
怎么阻断脂肪肝的发展呢?专业人士认为：“脂肪肝不治疗，后期就是肝硬化，需要及早调理改善。”所谓多肽，是一种具有极高生理活性的“小型蛋白质”，可以营养肝细胞，促使肝细胞修复，改善肝脏功能。比蛋白质更易被人吸收，可促使肝脏合成白蛋白，有助于改善人的整体状况，平复脂肪肝重度脂肪肝有致命危害丧失最佳治疗时间，可引发严重后果。长期盲目服用降血脂药，反会加重病情。
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，对人体的危害是不可忽视的，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，因此必须要及时的治疗。
重度脂肪肝的发病因素
一、营养失调
营养失调主要包括营养过剩和营养不良，长期食用大鱼大肉，油炸食品，甜食等多是营养过剩的原因所致，高脂肪肝饮食，由于脂肪摄入过多，使肝脏的负担加大，从而干扰了脂肪的代谢，脂肪在肝内堆积，而形成脂肪肝。当糖类摄入过多时，过多的糖会转而合成脂肪酸堆积于肝脏。
二、体育运动量少
缺乏体育锻炼是导致糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病疾病发生的一个重要原因，适量的运动有助于降低血脂，如果运动量过少，内体的脂肪肝就会转化为能量，过剩的脂肪容易堆积肝脏而导致脂肪肝的形成。
三、酒精
长期饮酒时引起脂肪肝最常见的原因之一，长期的大量饮酒、会导致肝脏负担加重，酒精主要在肝脏中分解，从而使肝对脂肪的分解代谢发生障碍，因而引起脂肪的堆积。酗酒严重者最终会导致肝硬化、肝癌。
重度脂肪肝临床表现
1、有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。
2、可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等
3、当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
4、若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。
5、因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。
6、妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，
7、此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
8、重度脂肪肝患者，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
9、明显疲乏感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、右肩背疼痛发胀、头晕、脉搏缓慢、血压降低、口干、口苦、大便不规则，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水肿等症状。其中，恶心与呕吐是重度脂肪肝常见的临床症状，上腹部的特殊不适感为重度脂肪肝主要症状表现。重度脂肪肝若伴有肝功能损害，症状可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
肝硬化的治疗
1．休息：肝硬化代偿期患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。 
2．饮食：在肝硬化的治疗中，为了提供患者身体所需能量，应以高热量、高蛋白(肝性脑病时饮食限制蛋白质)和维生素丰富而易消化的食物为原则。在肝硬化治疗中对于盐和水的摄入视病情调整。禁酒，忌用对肝有损害药物。有食管静脉曲张者避免进食粗糙、坚硬食物。
3．支持疗法：肝硬化治疗中会有病情重、进食少、营养状况差的患者，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。
4.对于并发症的治疗：肝硬化的治疗过程中，肝硬化患者会有很多的并发症状出现，这些肝硬化的并发症是肝硬化治疗的主要部分。如黄疸患者应该进行退黄的治疗，腹水患者给予利尿剂的使用等具体的治疗措施。
5.去除病因：治疗原发病，去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性(Wilson病)、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
组织病理学改变
一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。 
二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40%左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。 　
三、脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在与脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。 
四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位（第一位是病毒性肝炎及肝硬化）。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上，少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
常见重度脂肪肝
1、妊娠脂肪肝： 
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发型病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。
妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天至1周出现黄疸且进行性加深，常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。
妊娠期急性脂肪肝目前尚无特效疗法，一旦确诊应及早终止妊娠，可行剖宫产或引产，以改善患者预后。同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行静脉营养，维持水电解质平衡。可适量应用肝泰乐、肝得健、蛋氨酸、复方胆碱等药物。对伴有贫血或出血倾向明显者可适量补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等；有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗；伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量，并给予有关药物治疗，同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。肾上腺皮质激素和免疫调节剂对提高AFLP患者生存率有一定效果，可酌情选用。肝移植是一种新的治疗方法，由于AFLP是可逆性疾病，故应慎重选择
2、中毒性脂肪肝：
环境内的肝毒物质包括：矿产品，工业生产过程中的产物，以及自然界(植物、真菌、细菌)中存在的各种亲肝毒物。苯、二氯乙烷、二氯乙烯、钡盐和铈可引起单纯性肝细胞脂肪变。无机砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯联苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等可引起肝细胞坏死合并脂肪肝。
中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生，改进操作过程和加强个人防护等。具体措施为：①就业前健康检查应包括肝功能和HBsAg，异常者应考虑不能从事接触亲肝毒物的工作;②接触亲肝毒物的工人应定期检查体格及肝功能和肝脏B超，异常者应调离并予以适当处理;③接触亲肝毒物的工人，应禁用有肝损以及对肝脏药物代谢酶如混合功能氧化酶系有诱导作用的药物，避免接触二二三等杀虫剂;④接触亲肝毒物的工人应禁酒，膳食中适当增加蛋白质含量以及维生素B和维生素C。
3、酒精性脂肪肝： 
据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5～25倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症；使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4～6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。 
4、糖尿病脂肪肝： 
糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。 
5、药物性脂肪肝 
肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多数经肝脏代谢，因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害，即导致药物性肝病。脂肪性肝炎是药物性肝病的常见类型之一，约占非酒精性脂肪肝炎的5%。有关资料表明，目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害。随着新药的不断问世，药物性肝损伤的发病率也日益增加。
有数十种药物可能与脂肪肝有关，如长期大剂量使用肾上腺糖皮质激素、四环素、合成雌激素、三苯氧烷、门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、硝苯地平、丙戊酸钠以及乙胺碘呋酮等抗心律失常药。有趣的是，氯贝丁脂(安妥明)、弹性酶等降血脂药非但不能有效防治脂肪肝，有时反而会诱发和加剧脂肪肝。因此在服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意以下两点：①必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。用药剂量不宜过大，用药种类不宜过多，为了避免药物之间的相互作用，中西药物最好分别使用，如必须同时服用，中间宜相隔2～3小时。对合并多种疾病的药物治疗，应分阶段重点用药。②注意观察药物的不良反应，医生应与患者多进行信息交流，如需长期用药，还应定期随访肝功能、血脂和肝脏B超，以便及早发现肝损害。及时停用可疑药物，大多数患者可恢复，只有很少的药物性肝病发生重症肝炎或演变为肝硬化
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。 
6、肝炎后脂肪肝：
多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病程中，部分患者除体重增加外无任何症状。多数可表现为原有的肝炎症状加重，如乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。有的患者因肝体积增大、肝包膜伸张而肝区疼痛加重，往往易误认为系肝炎本身恶化，因而更加限制活动、增加营养；由于体重日增，脂肪肝加重，肝区痛反而加重，形成恶性循环。个别患者可因小胆管受压而有轻度黄疸 
病毒性肝炎合并脂肪肝（肝炎后脂肪肝）的治疗，主要包括原发病的治疗、饮食治疗及药物治疗。
1）原发病的治疗，即积极治疗病毒性肝炎。
2）饮食疗法，饮食应高蛋白、富含维生素、低动物脂肪，糖类的摄入也要适度。体重不足者，宜用正平衡热量的饮食;而多数病人体重过重，则应予负平衡热量的饮食，使体重逐步下降到标准体重。体重下降速度不宜过快，大约每月减少不超过2.5千克为宜。依据肝炎病情，鼓励病人进行适当的体力活动，如散步、骑自行车或其他形式的体育锻炼。限制饮食和体育锻炼常可使体重下降，同时肝中脂肪减少乃至消除。
3）药物疗法，对脂肪肝的防治起辅助作用，主要是应用烟酸肌醇酯、水飞蓟素(益肝灵)等去脂药以达到降低血脂的目的，或能有助于肝中过多的脂肪的移除。至于氯贝丁酯（安妥明）、弹性酶、非诺贝特和吉非罗齐(诺衡)等，因对肝功能有影响，应慎用或不用。
4）中医辨证治疗对病毒性肝炎及并发脂肪肝有较好疗效。　
7、其他疾病引起的重度脂肪肝： 
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。
常见重度脂肪肝的症状
1、恶心呕吐，这是脂肪肝中后期的常见症状脂肪肝患者若伴有肝脏功能损害就会出现厌油，上腹胀以及恶心欲呕的症状。
2、肝区不适或疼痛，这是脂肪肝患者常常会出现的症状，劳累后就会比较容易出现此症状。
3、肝肿大，此症状是脂肪肝中后期的常见症状。
4、出现黄疸，少数的脂肪肝患者会出现轻度黄疸，肝内脂肪清除后黄疸自行消退。
重度脂肪肝的治疗
重度脂肪肝的治疗是多方面的，治疗仍以去除病因，治疗原发病为主，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。如今西药尚无防治脂肪肝的有效药物，患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等等。但这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性，倘若服用这类药物不当，反而危害肝脏，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命！因此，脂肪肝患者必须谨慎选用。目前来说，建议结合中草药进行长期调理（何首乌、山楂等等），或者选择安全有效的保健品（例如安立清等等）进行辅助。
常用降脂药物：1、消胆胺:它为非吸收性阴离子交换树脂,在肠内与胆酸钠结合而形成非溶解复合物,促进胆固醇向胆汁酸转化,增加胆固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和胆固醇。口服4g/d。 
2、烟酸:烟酸可减少脂肪组织释放游离脂肪酸，减少内源性甘油三酯生成，抑制VLDL的释放，减少LDL和胆固醇合成,并可减低HDL的分解,大剂量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和胆固醇。但此药用量较大,副作用也较大,口服0.5～3g/d。 
3、肌醇: 肌醇为磷脂的组成部分,它与脂肪酸、磷酸等结合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并与胆固醇代谢有关。 
4、必降脂、乐脂平等: 可抑制VLDL、LDL的合成,并可促进LDL的降解,降低血清甘油三酯、胆固醇、VLDL、LDL，并有升高HDL的作用。但种类繁多的去脂性药物大多疗效尚不十分确切,且副反应较大,如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积,甚至导致患者肝功能不全或恶化。有报道普伐他丁可显著降低高脂饮食性高脂血症和脂肪肝家兔的血脂水平,肝内脂肪沉积亦有所改善。 
5、弹性酶:该药能降低血中胆固醇,促进胆固醇转化为胆酸,加速胆汁排泄,阻止胆固醇在肝内沉积。 
6、熊去氧胆酸:有类似胆固醇树脂消胆胺的作用,可降低血脂,并可稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子。有报告称，对非酒精性脂肪肝患者具降低ALT、AKP、GGT水平以及使脂肪肝程度减轻之功效。
护肝抗氧化剂等药物(1) 多价不饱和卵磷脂:为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂,可降低脂质过氧化,减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化。 
(2) S-腺苷甲硫氨酸:通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化影响其流动性和微粘性,通过转硫基化增加肝内谷胱甘肽(GSH)、硫酸根及牛磺酸水平,对恶性营养不良、肝毒素等引起的脂肪肝有效。 
(3) 抗氧化剂: 还原型GSH、β胡萝卜素、维生素E、γ月见草-E、硒有机化合物(Ebselen)、Silymarin及氨基类固醇衍化物Lazaroid等,有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化,但其确切疗效有待证明。 
(4) 前列腺素E(PGE): PGE具有抑制单核巨噬细胞活性,改善肝脏血流量,提高细胞内cAMP水平等作用。其中肝细胞内cAMP的提高,可通过一系列酶促反应,抑制肝细胞合成胆固醇和中性脂肪,防止肝细胞脂肪浸润。实验研究显示,它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝线粒体功能,减轻四氯化碳中毒性脂肪肝和纤维化程度,纠正肝细胞脂肪代谢紊乱。 
(5) 肝得健:该药为大豆中提取的一种磷脂,主要成份是磷脂精,维生素B族及维生素E等,是目前临床应用疗效较为肯定的药物。由于它能主动地与肝细胞膜及细胞器膜结合成生物膜的一部分,从而增加膜的流动性和稳定性,起到保护肝细胞的作用。此外还可提高各种磷脂依赖性酶活性,促进肝内甘油三酯和胆固醇的氧化代谢。 
(6) 马洛替酯：马洛替酯的主要药理作用是促进慢性肝病患者的蛋白质合成,籍以纠正低蛋白血症。进一步研究显示,该药对酒精和四氯化碳引起的实验性肝脂肪变性,炎症活动和肝组织坏死有肯定的治疗效果。临床应用发现,它同时可改善慢性肝病患者肝功能和脂质代谢。 
(7) 牛磺酸 ：它具有维持组织渗透压,稳定细胞膜,调节细胞内钙平衡,抗脂质过氧化等广泛生物学效应。实验研究发现它能防止高脂血清诱发的原代培养大鼠肝细胞的脂肪变性,并可减少食物中甘油三酯、胆固醇的吸收,促进肝微粒体代谢活性,增加肝脏内甘油三酯的分解代谢,从而防止高脂饮食引起的肝脂肪变性。
脂肪肝超氧疗法作为治疗肝病的最先进方法“超氧细胞疗法”，由中国肝病防治基金会进行技术攻关，经百余名肝病专家经反复论证，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐，可实现肝病的快速治疗，成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病康复率98%，一般患者5~10天能明显见效！
在古巴，超氧已在日常医疗中普遍应用；在德国，约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法；美国各州均有超氧诊所，用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点，其中德国及俄罗斯以超氧细胞疗法应用较有经验，意大利以椎间盘突出治疗见长，俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
1785年，德国人在使用电机时，发现在电机放电时产生一种异味。1840年，德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧，而命名为“OZONE”。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后，欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。
重度脂肪肝饮食
一、高纤维类的食物，玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等，可促进机体新陈代谢，保证充足的维生素供应，建议多吃新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的水果，以满足机体对维生素的需求，有利于机体免疫力的提高并起到降脂、减肥的作用。
二、主要吃些瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退。
三、充分合理饮水，饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。
最后专家提醒：脂肪肝患者切忌不要喝酒，由于酒在肝内新陈代谢，因此酗酒者可以使绝大多数肝病加剧或再发作。重度肝硬化患者一定要积极进行治疗，使病情早日康复。
脂肪肝不能吃什么
脂肪肝患者每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，每天应摄入80—100克。脂肪肝吃的主食不可太精太细，脂肪肝患者应适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。食物中含极丰富的亚油酸，钙、硒、卵磷脂、维生物E和较多的纤维素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂预防脂肪肝作用。 
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑会有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好，因为水果含有一定的糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果。
脂肪肝饮食原则
1、合理控制热量的摄入量，糖类，蛋白质和脂肪为食物中的能量来源，其需要量要根据患者的年龄，性别，体重和劳动强度而定。 
2、增加蛋白质的供给量，干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗，有利于肝细胞的修复与再生，蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。高蛋白提供胆碱，氨基酸等抗脂肪因子，使肝内脂肪结合成脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。
3、适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可增加胰岛素分泌，促进唐转化为脂肪，轻易诱发肥胖，脂肪肝，高血脂症给予龋齿。脂肪肝患者应摄入低糖饮食，禁食富含单糖和双糖的食品。
4、限制脂肪摄入，脂肪中的必须脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪并肝脏中顺利的运出，对预防脂肪肝有利。但要注意过高的脂肪的摄入可使热能增高，不利于改善病情。
5、补充维生素，患肝病时肝脏贮存维生素能力降低，如不及时补充，就会引起体内维生素缺乏，为了保护肝细胞核防治毒素对肝细胞的损害，脂肪肝患者应多食用各种富含维生素的食物，如新鲜蔬菜，水果，菌藻类等
6、补充微量元素硒，硒与维生素E合用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用
7、增加膳食纤维的摄入量，以促进肠道蠕动，有利于排便。
脂肪肝患者的饮食调理是治疗的关键，应该养成良好的饮食习惯和生活习惯，为脂肪肝的治疗奠定良好的基石
脂肪肝中医治疗方法
1、痰瘀阻络型：肝胃不和，肝气郁结，
(1)临床表现：胸闷不舒、肝区胀痛、善叹息、倦怠乏力、恶心纳呆肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细
(2)病因病机：肝郁气滞、情志不舒、湿痰内停、气滞血瘀，发生脂肪肝
(3)治疗原则：疏肝理气、化痰祛瘀
2：肝郁血瘀型：脾虚湿盛、痰湿内阻
(1)临床表现：嗳气恶心、右肋胀满、倦怠乏力、食少纳呆、大便溏薄、苔厚白腻、舌质淡红、脉濡缓。
(2)病因病机：长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。
(3)治疗原则：疏肝健脾、祛湿化痰
3、脾失健运型：痰瘀痹阻、肝肾亏虚
(1)临床表现:头晕目眩、体型稍胖、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、失眠多梦、脉细数。
(2)病因病机：水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。
(3)治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰
4、瘀浊内滞型:痰瘀互结、气滞血瘀
(1)临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
(2)病因病机：痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。
(3)治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结
脂肪肝早期症状表现
脂肪肝早期出现的消化道症状，主要表现为食欲不振，乏力，恶心呕吐，这是肝病患者经常会出现的症状，当患者出现上述症状并且排除了感冒，胃肠道疾病外，均应怀疑是否患了脂肪肝。 
脂肪肝早期的上腹部症状主要表现为上腹部的特殊不适感，主要变现为肝脏肿大，肝区疼痛或者压痛，白细胞增多，发热，头晕，脉搏缓慢，流涎等症状均是脂肪肝的早期症状的表现。
蜘蛛痣是脂肪肝早期的症状之一，其发生于肝脏对体内雌性激素的灭火能力降低有关，急慢性肝炎，脂肪肝或者肝硬化均有发生蜘蛛痣的可能。
维生素缺乏症是脂肪肝的早期症状之一，主要表现为周围神经炎，口角炎，舌炎，角化过度等症状。