标题：回避型人格障碍
表现特征
出世与入世  回避佛教中有出世与入世之说，所谓出世即指远离人世，戒断人伦常情，方可修得正果；而入世则指普渡众生。古往今来，许多人为了解脱痛苦，遁入了空门，成为心如枯木死灰或孤傲冷僻的隐居者。从现代心理学的角度来看，那些遁迹荒野、不食人间烟火的隐居者们则很可能属于回避型人格的人。在现代社会中，隐居者已很难找到一块清静的乐土，于是，他们往往关闭自己的心灵，不与他人作亲密的接触，唯求自安。值得注意的是，渴望一种有意义的孤独与暂时的回避人世并非一种病态，相反，真正具有回避型人格的人并不敢深入到自己心灵的内部去，他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。特征定义美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为： 
  避世1．很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。 
2．除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。 
3．除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。 
4．行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。 
5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。 
6．敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。 
7．在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。 
只要满足其中的四项，即可诊断为回避型人格。 
回避型人格障碍表现为缺乏自信，怀疑自身价值，敏感，特别是遭到拒绝和反对时。日常生活中对一些小事的不如意，或被拒绝即表现得很委屈，感觉受到了较深的伤害。逃避型人格障碍者从一开始就回避人际关系，要不就是无条件地接受他人意见。他们在生活中尽管有交往的需要，但大多数人仍与周围人保持一定距离。在丰富的情感世界中，他们很难同别人进行深入的感情交流。
患者有很大的社会不安感，在那些需要大量接触他人的工作面前常常因羞怯而逃避。在家庭之外他们很少有亲密朋友和知己。患者的典型症状是他们很不愿意出风头，害怕暴露自己的内心感情，表现出羞愧，哭泣或不能回答问题。他们对熟人很亲热，而对生活中习惯常规的任何改变会感到害怕。为了回避引起焦虑的情况，他们常寻找一些借口。有时他们对一些事物表现出恐惧，而且他们经常有抑郁症，焦虑和对自己生气的感觉
形成原因
病因生物学因素：具有回避型人格障碍的个体出生时就表现了难以抚慰的脾气或人格特征；对社会中的负面情感刺激高度敏感的儿童易于患上这种障碍。
家庭教养环境因素：患有回避型人格障碍的个体认为其父母对自己更加厌恶，使自己有更多的罪恶感，对自己缺乏适当的感情。
回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来，自卑感的产生有以下几方面原因：1．低估计自己每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价；在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。2．消极的自我暗示当每个人面临一种新局面时，首先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加重。3．挫折的影响有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。 
此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成回避型人格障碍。
早年由于某些外部伤害造成的恐惧,抵触等心里阴影对之后行为上的一种暗示性原因.
治疗方法
对这类人格障碍的治疗，可以从以下几方面着手。1．消除自卑感(1)要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。 
(2)要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安分随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。 
(3)要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。2．克服人际交往障碍回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍，因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。例如： 
第一星期，每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。 
第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。 
第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。 
第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。 
第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。 
第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。 
一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。 
其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。 
在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉得毫无趣味，这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果。
其他信息
基本情况介绍：　来访者为一位在读高二的女生，她有一个从小和她一起上学的朋友，在高中之前两人的关系一直很好，然后自从上了同一所高中后，她和这位朋友的关系逐渐冷了下来，同时她的学习成绩也没有以前好了。此外，她感觉到她的这位朋友一直在有意无意的打击她。当她正在认真学习时，这位朋友总是时不时的和同班同学在一旁讨论“只靠死记硬背在高中已经过时了，也对那种靠死背考出来的几分毫不在乎。”这些话题。这位女生自己觉得这位朋友的这些话语都是说给她听的，是在有意的打击她。也在此后，他们两的关系也渐渐疏远了，一直僵持到现在。最近，他们两个的座位位置更近了，在无形间她更加在乎这位朋友对自己的看法，自己老是感觉在受到朋友的影响，这同时影响到了自己的学习成绩。来访者不知道应该如何解决这个问题。同时，该来访者也有其他方面的问题，比如独自上台讲说时会脸红，紧张到声音颤抖；晚上睡觉晚，白天醒来又总是担心当天的学习效率下降。他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。 来访者情况分析诊断：　这位女孩属于回避型人格障碍。回避型人格最大的特点就是行为畏缩、心理自卑，在面临困难时基本都是采取回避的态度或无能对付，主要表现特征是：①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害；②除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)；③行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量回避；④心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，避不回答问题；⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态；⑥在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。　回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到伤害而陷入痛苦，很难从痛苦中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当被人讥讽，过分担心自己的情绪状况，常因此显得焦虑不安。　心理学家认为回避型人格障碍主要由于自卑感引起，具体有以下几个原因：①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。③挫折的影响。有的人由于神经的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。 治疗与建议：　(1)求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因为好友的指责就低估了自己，把自己看得一无是处，要增强自信心。　(2)进行积极的自我暗示、自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨给自己壮胆：“我一定会成功!”　(3)克服人际交往障碍，多给自己创造一些机会在公共场合发言，敢于表达自己的思想，多与周围的人沟通聊天。　(4)多参加一些体育活动，通过体力上的劳动减轻精神压力。　(5)求治者可以尝试改变一下学习方法，以一颗平和的心面对学习。不要跟别人比，只要跟自己以前的学习成绩比，稍有进步就要鼓励自己。　(6)不要过多地把精力集中在好友身上，可以请老师帮助调换一下座位，使自己的精力更加集中在学习上；或者找好友谈一谈，也许一切误会便会消除。　(7)在上台演讲之前要充分地做好准备，多给自己一些心理暗示；多锻炼几次就好了。最后，要使自己的精神适当放松一下，比如去参加一些体育活动，听听音乐，看看杂志，舒缓一下紧张的情绪，放下学习包袱，失眠的症状将会有所缓。[1]
注意事项
1·害怕与人交流和回避型人格障碍之间并没有决定性的联系。回避型人格更多的指对亲密关系和感情的一种回避，并且由此引发对社会交往活动的一个回避。而听你的叙述，你是愿意并且希望和他人建立良好的社会关系和亲密感情的，所以你有可能是社交障碍，比如社交恐惧。不要将自己的问题想的过于严重。
2·人的气质在出生时就已经有了分化，在此基础上形成了个性。如果你从小就比较内向害羞，不太敢于与人交流，那么可以说在你的个性里就存在这种潜质，你需要的进行一系列的社交训练。从与一个朋友顺利交流开始，等你不再紧张与一个朋友交流时，增加到与两个朋友交流，以此类推。市面上有不少教导呼吸放松方法的书籍，你可以通过这些书籍的教导来放松自己在与人交谈时的紧张情绪。慢慢进行一个转化。
3·如果你的社交回避非常严重的话，那么仅凭自己调整是没有办法得到很好的效果的。因为在你害怕与多人交谈的背后一定隐藏着原因所在，或许是曾经有在社交场合受挫，或许是童年时有其他亲密关系上创伤经历，或许是曾受过性方面的猥亵，这些都有可能。目前不清楚你的原因是什么。如果是因为这些心理原因诱发的一个社交回避，那么你就必须要求助心理咨询师来进行一个有效调整了。[2]