标题：烤瓷
简介
烤瓷是一种牙科技术，一般称之为烤瓷牙。
烤瓷牙从十九世纪初叶已开始使用，它是一种良好的材料，具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。 
近十多年来发展起来的高强度的金属烤瓷技术，为牙齿缺损、缺失的患者带来了福音。金属烤瓷牙是在高温烤瓷合金的牙冠表面或桥体支架上涂瓷，经过在真空高温炉里熔结，形成金  属-瓷复合结构的修复体。 
这种修复体具有金属的高强度、瓷的美观性和牙齿的逼真性，以及耐磨等优点，对缺失的前牙和后牙的修复，都能达到修复缺牙的理想的功能、形态。能够完善发音，以及使修复体与邻牙、与口唇、与牙合、与面形相协调，给自身及他人以完整、和谐的美感。这一技术除了修复缺牙外，还可以用于修复变色、氟斑、釉质发育不全、锥形和部分缺损的前牙，对后牙大面积缺损修补后无法恢复牙齿形态等情况，也可以通过烤瓷牙这一技术来恢复牙齿的本来面目。
种类
烤瓷牙大体上分为金属烤瓷牙和全瓷牙两种；金属烤瓷牙又分为非贵金属烤瓷牙、钛金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。 
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，由于其价格相对较低，因此目前在我国应用较多。但是，这种烤瓷牙;与人体的生物相容性差，局部牙龈刺激比较严重，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道；再者，由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配，所以临床上较容易出现崩瓷现象。近年来有报告称镍元素可能导致肾器官损害，以及过敏症状，但尚未得到确切的结论。目前通用的做法是用钴铬合金烤瓷取代镍铬合金，称为钴铬合金烤瓷牙。 
贵金属烤瓷的内冠分为很多种，高贵合金烤瓷牙是由80%多的黄金再加入白金或钯、铑等元素的合金组成。虽然价格较高，但却有着显著的优点：因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽，而且生物相容性好，使用安全；密合度高；瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况。因此在欧美等国家应用广泛。另外值得一提的还有纯钛烤瓷牙——这是近几年才逐渐发展起来的金属烤瓷技术。金属钛是一种生物金属，其最大特点是对人体几乎没有毒副作用，生物相容性很好。只是因为加工难度高，钛含量如果达到90%以上就很难与瓷相结合，所以推广比较困难。
佩戴注意
制作烤瓷牙需要磨除一些牙体组织，有些患者为了这个会有点害怕；其实医生磨去的只是凹凸不平、已经伤痕累累的牙釉质而不是牙本质，因此不会伤害牙齿，反而是给牙齿穿上坚固的“防弹衣”，让它避免受到外界细菌的侵害，这样不仅可以恢复牙齿的美观，也不影响原有的咀嚼功能。 
装烤瓷牙要注意牙齿颜色和皮肤颜色的协调、牙齿外形要与形体五官大小比例协调，这都需要有专业而富有经验的机构才能完成，不能因为贪便宜就找路边诊所去做，否则可能带来更多麻烦。当然，烤瓷牙也和普通牙一样，需要一定的保养和爱护，有了牙周病要及时治疗、防止牙龈萎缩。只要做到这几点，一辈子有口好牙就不成问题了。 
牙列拥挤不齐、牙齿大小不一、牙齿上的色斑、四环素牙……是非常常见的有损形象的牙齿问题，口腔医生说：这也是这些年烤瓷牙修复流行的一个重要原因。可是也听说有很多朋友在做完烤瓷牙后，牙龈边缘会出现一条黑色的线，甚至有人牙龈红肿出血，美牙不成倒成了毁牙，甚至还有人因此怀疑起烤瓷牙这项技术，这是什么原因呢？ 
烤瓷牙修复后不久出现牙龈缘上一条黑线、牙龈发黑的现象多与选择的烤瓷牙材料有关。烤瓷牙制作的材料很多，费用也相差较大。在发达国家，烤瓷修复一般都以贵金属和全瓷牙为主，而国人由于受经济条件的限制，一部分人会选择比较便宜的材料作内冠。所谓便宜的烤瓷牙材料就是指镍钴合金，这种材料与牙龈接触会不断释放出金属镍离子，这使一些体质敏感的人来说不仅易产生过敏反应，还容易产生牙龈红肿、出血等不良反应，同时，大量的镍离子沉积在牙龈内会使牙龈发黑。在正规医院做的还好一点，在不规范的小诊所做的更得不到保障，也正因为如此，这种材料在国外是不允许使用的。
那我们究竟应该选择什么样的材料呢？经济实惠点的烤瓷牙材料就是钛合金，要求再高一点的可以用金合金，因为金作为口腔修复的材料在我国已有上千年的历史，它理化性能稳定，与口腔牙龈组织相容性好，与陶瓷的结合能力也比较好。可是由于金本身的黄颜色会透出来，所以难以完全满足要求高的患者的需要，于是全瓷牙的出现就成了大家的新宠，尤其是公众人物更是趋之若鹜。 
由此可见，为牙齿美容并不象买衣服那样简单，漂亮固然重要，健康还是要放在首位，想要达到健康、美丽的双重目的，选择哪一种材料，还要多听听医生的意见，掂量孰重孰轻再做决定。 
电视上牙膏广告里的主角向来是明眸浩齿。俊男靓女们的一口整齐洁白的牙齿让人心生羡慕的同时也不禁心生疑惑：他们的美牙是天生就有的吗？据口腔医生介绍，这些完美无缺的牙齿相当部分是经过烤瓷美容的。牙齿美白已经成了一种时尚、一种需要。目前能够达到天然色的牙齿美容方法无疑是全瓷烤瓷牙修复，其美白效果持久自然逼真，与人体亲和性最好。
修复牙齿
有色牙及形态不佳牙：如四环素牙、锥形小牙、氟斑牙、死髓牙等。 
牙列形态异常：牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复。 
折断牙残牙：牙根有足够长度，牙周情况较好，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复。 
牙齿缺失：如果牙齿缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，合理治疗得到控制，经医生检查可认可可做烤瓷牙修复。 
龋齿或牙齿缺损较大：牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。 
前牙间隙大，需永久修复保持者 
烤瓷修复范围包括前牙和后牙缺损、缺失、残根、残冠及外突牙、扭转牙等。
保护
烤瓷是非常理想的牙齿美容修复方法，坚硬持久。但初期要注意保护。 
任何物质受到超过其所能承受的压力极限便会破碎，烤瓷牙也不例外。所以做完烤瓷之初，应该避免进食硬度较高的食物，适应后再进食正常食物。 
烤瓷牙初期与修复前相比，上下牙尖对位错位得到了弥补，咀嚼习惯受到影响而暂时有不适感，因此进食要缓慢，以免伤及唇舌，讲话不要急躁。应有足够耐心，以适应初期口腔改变后。 
在初期，烤瓷牙与基牙处于“磨合期”，相关组织尚未成熟，不能抵御细菌能力较差，容易聚集菌斑而形成牙石，所以烤瓷修复后一定应注意口腔清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。同时要养成一个良好而正确的口腔卫生习惯，比如注意刷牙的方法和频率等。 
烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。 十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。
使用寿命
1、和求美者选择的材料有关，全瓷牙根据材料的不同，也可分为氧化铝全瓷牙、铸造全瓷牙以及二氧化锆全瓷牙，好的材料做成的全瓷牙才能保证全瓷牙的寿命长一些。
2、医生技术高的话，自然烤瓷牙的寿命就比较长了。正规的医疗机构一般使用国产和进口两种材质的烤瓷牙，烤瓷修复后会有一张国家质保卡。经验丰富及技术精湛的烤瓷修复专家，会修复明星般璀璨的牙齿，自然逼真彰显气质之美。
3、和求美者自身有关，求美者养成一个好的清洁牙齿的习惯，这样才能避免食物残渣的堆积，阻止牙垢的产生；牙齿也是比较脆弱的，所以求美者在使用全瓷牙修复了牙齿之后，在饮食方面不能吃一些过硬的食物，这样是会影响全瓷牙寿命的。
优点
（指制作精密的烤瓷牙） 
1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。 
2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。 
3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。 
4、极高的强度。金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。 
5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
牙冠组成
金属内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。
影响因素
1、工艺，临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色副真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。 一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金属内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。 
2、临床设计及操作 
并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口腔咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。
适应症
牙体折断、缺损、牙列缺损（牙齿缺失）、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。 
口腔医生同时提醒，做了烤瓷牙并不等于一劳永逸，小心保护十分重要。由于原材料原因，大多数烤瓷牙受力程度有限，一旦超过一定力度，很容易损坏牙齿，甚至影响它的寿命，因此，初戴时应先吃软的食物，最好不要用烤瓷牙啃硬骨头、吃螃蟹等食物。烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线清洁，并定期到医院检查、洁牙。 
只要医生操作规范的话一般十几年是不会掉滴。只要能粘上去的当然也可以拿下来，不过由于烤瓷冠与基牙十分密合&粘固剂强大的粘结力，取下来可不是件容易的事，所以通常只会在万不得已的情况下才会采取拆冠。烤瓷牙一般不会变色，至于维护嘛，就是要确保牙间空隙刷的卫生，尤其要注意控制牙周炎，要不到头来假牙不掉真牙掉就糟糕了。至于前牙，就要注意不要经常用硬物去磕碰它们，瓷再硬也比不上钻石吧，要不日子长了崩上几块就难看了。