标题：308nm准分子激光
特性
  作为最先进的治疗白癜风、牛皮癣，白斑病的仪器技术，最初是美国发明的，作为最先进的治疗白癜风和牛皮癣，用于皮肤科临床治疗的308 nm准分子激光是准分子激光的一种,即氯化氙(XeCl)准分子激光,属连续的脉冲气体激光,其波长在UVB范围内,脉冲宽度一般为l0～30 ns左右。临床上治疗用的激光发射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他类型的发射器[ 9 ] ,常包括XeCl气体系统,由于XeCl二聚体由惰性气体氙(最外层有8个电子)和卤素氯(最外层有7个电子)组成,在电流激活时以结合状态存在,而发出脉冲式激光。不同的激光发射器参数略有不同,以Xtrac AL7000为例,其所发308 nm 激光脉宽为30 ns,重复频率为154 Hz,单脉冲能量密度为2～3 mJ / cm2 ,采用液体光导光纤传输激光,可形成2 cm ×2 cm的方形光斑,在治疗过程中可根据需要调整光斑或选择合适的剂量以达到最佳治疗效果。在临床用各型激光发射器均操作方便,操作者可以手持发射,手柄仅在皮损上移动,均匀照射所有皮损,也可固定于一个部位照射一段时间后,移至临近部位。
作用机制
白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308 nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。Bian2chi等通过免疫组化方法显示308 nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak 等 研究发现, 308 nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水平上完全消失,且在微观水平上其组织结构  也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB )可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用,这个作用可稳定脱色素进程。此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA (补骨脂素光化学疗法)的疗效相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝分裂, 黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。最近的研究表明,在接受UVB照射后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加,提示这是UVB 诱导色素恢复的一种的机制。
虽暂无308 nm 准分子激光在此方面的报道,但其波长属于UVB 的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。
产品种类
现在医院里面的308nm准分子激光治疗仪有很多中在这里介绍两种最常在治疗上面出现的是下面两种。
  308nm准分子激光治疗仪第一种是进一年新出来的可以算是下面一种的升级版。
巅峰准分子激光皮肤治疗系统通过独一无二的液体光导（LLG），使 308nm激光能量集中有效地作用于患部，从而保证了针对病灶、快速显效，且不会对健康皮肤造成伤害。临床验证表明，EX-308准分子治疗系统治愈率高 达90%以上，治疗白癜风全程仅需10-40次（约5-20周）。
  　　
常见问题
白癜风的报道中尚没有复发的病例。银屑病也一样在 2003 年一项跟踪研究中，报道了银屑病经过准分子激光治疗，其缓解期超过 3 年（没有再接受其他治疗）。激光优势1.安全无损伤。针对病因，直达病灶，对健康皮肤无任何损伤。
2.适用范围广泛。不适合做黑色素种植的患者、不适合用药物的患者、孕妇、儿童，准分激光是首选。
3.治疗时间短。治疗时间比传统仪器缩短3-5倍。
4.治愈率高。EX-308准分子激光皮肤治疗系统治愈率高达百分之九十以上
银屑病和白癜风有很多的治疗方法，准分子激光治疗系统与传统疗法的比较有哪些优点？ 
与传统疗法相比激光治疗的最大优点是显效快速、效果持久并且安全。 
传统上 UVB 治疗银屑病的次数非常多， UV 光疗通常需要的 30 ～ 50 次左右的治疗，同时伴随的副作用较多，缓解期也较短，而激光仅需要一个疗程 10 次的治疗即可明显见效。缓解期最长超过 3 年。 
对于白癜风来讲，传统的内服和外用药物治疗基本上很难保证效果， UV 光疗往往需要上百次的治疗，而且疗效也比较有限，而激光则只需要 2 ～ 4 个疗程既可达到 75 %以上的完全清除率。治疗差异准分子激光在治疗白癜风时，存在个体差异。和以下因素相关：皮肤肤色（皮肤类型）、皮损时间（一般发病时间短的恢复较快）、皮损部位（头面部躯干治疗效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底较差治疗亦需要比头面部更多的次数）。 
准分子激光在治疗银屑病时，个体差异不大，但也有皮损部位的微小差异（头面部躯干优于四肢）。 
身体不同部位治疗效果的差异原因是什么？ 
寻常型白癜风形成的直接原因是白斑处黑素细胞因 T 淋巴细胞免疫杀伤死亡所致， T 淋巴细胞在进行免疫杀伤时需要识别杀伤目标的“身份”，也就是说白癜风时 T 细胞专一性的识别和杀伤黑素细胞，人类的毛囊中存在处于原始状态的黑素细胞它们不表达黑素细胞的特征标记，因而一般可以逃脱 T 细胞的杀伤，白癜风的恢复需要准分子激光刺激这些残存的处于原始状态的黑素细胞成长成为具有功能的成熟黑素细胞而使白斑皮肤恢复，这也就是白癜风在恢复时往往先在汗毛孔周围出现色素小岛，而后小岛扩大最后恢复的原因，之所以出现身体不同部位对治疗反应的差异就和人体不同部位毛囊的分布密度、毛囊的类型、该处皮肤的血液供应等原因有关。手掌心和足底没有毛囊结构因此治疗最为困难。 安全性准分子激光治疗系统是否安全，会弄伤皮肤吗？ 
准分子激光治疗皮肤病是非常安全的，它通过美国 FDA 和我国 SFDA 的认可，而且一直以来都没有任何不良反映的报告，更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免激光照射的正常组织，最大限度的减少对正常皮肤的伤害。 
1：是否有副反应发生的可能？ 
在治疗时仅在照射部位有轻微的灼热感，部分有患者会觉得治疗后的几个小时患处有一点点痛感（类似轻微晒伤）。对于银屑病的患者则可能会出现一些红斑，或者术后短时间的色素沉着（可恢复的）。对于白癜风的患者几乎没有副反应，偶尔由于提高能量导致轻微水泡。 
2：准分子激光是否会导致皮肤癌 ? 
传统的光疗，特别是使用 UVA （ PUVA ）或者 UVB ，有报道过产生皮肤癌。 308 准分子激光从研究到目前为至，尚没有诱发皮肤癌的报道。 
3：除白癜风和银屑病外分子激光治疗系统还可以治疗那些疾病？ 
准分子激光被许可应用于治疗白癜风、银屑病。更多更广的应用已经被国内外医生的临床实践验证，包括各种色素脱失的疾病如萎缩性疤痕、妊娠纹、掌跖脓疱病、斑秃、婴儿湿疹、神经性皮炎等多种难治型皮肤病。 
4：能用于婴儿吗？ 
准分子激光可以安全的用于从婴儿到老年人的所有年龄的人群。 
5： 308 准分子激光和眼科治疗近视眼的准分子激光有什么不同？  准分子激光有很多种例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用 193 纳米的 ArF 和 248 纳米的 KrF ，不同的准分子激光选择是由激光特性和治疗目的而选定的。
激光治疗进展
白癜风是一种常见的后天性的皮肤疾病,现行的治疗方法繁多,包括全身、局部激素治疗,免疫调节剂治疗,外科手术治疗和中医药治疗,其中光疗法是最有效的治疗方法之一。1975 年PUVA(补骨脂素光化学疗法)开始用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病。1981 年Parrish和Jaenicke实验发现波长在300～313 nm之间的UVB (中波紫外线)治疗银屑病最有效,建立在此理论基础上的窄谱UVB(NB2UVB, 311 nm)疗法治疗银屑病取得了比传统疗法更为优越的疗效。1997年Bonis在治疗银屑病的过程中发现308nm XeCl准分子激光比NB2UVB 更为有效,表明该激光比窄谱UVB 优越。2001年郑州华夏白癜风医院等众多科研单位又将308 nm准分子激光应用于一例24岁女性白癜风患者的临床治疗研究,结果发现308 nm准分子激光的治疗效果更为确切。
白癜风专家明确指出：
308 nm准分子激光的高效、安全及可选择性作用于病变皮损等特点,使其成为白癜风光疗的最佳选择。
308nm准分子激光是以氯化氙（化学式：XeCl）为激光受激气体而产生的波长为 308nm 的紫外激光。
主要用途
由于发现308nm准分子激光对皮肤病的治疗作用，2000年美国FDA开始用于皮肤病治疗领域，2005 年通过国家食品药品监督管理局（SFDA）认证进入中国。308nm准分子激光治疗仪是临床医学产生准分子激光的设备。
308nm准分子激光的皮肤治疗作用在于以下几个方面：
1：刺激黑素细胞增生，促进黑素生成。 
2：诱导T细胞死亡。 
3：促进维生素D3生成。 
4：激活假性过氧化氢酶。 
以及目前尚未完全认识清楚。 
308nm准分子激光在临床主要用于白癜风、银屑病、皮炎、慢性湿疹的治疗。
308nm准分子激光治疗白癜风安全、有效。
适应人群
激光治疗的疗效因部位、发病年龄而有差异。Xtrac准分子激光治疗系统的最佳适应人群：
1、面颈部和躯干四肢疗效较好；
2、发病年龄小于18岁、体质虚弱的白癜风患者疗效较好；
3、光束对孕妇无伤害，故适应于孕妇人群；
4、对进展期白癜风使用Xtrac准分子激光治疗系统效果佳。
适用患者：
1、白癜风初期患者
2、白癜风肢端型、节断型、寻常型、毛囊型、局限型患者
3、被白癜风困扰久治不愈患者
4、白癜风治疗后反复复发型患者
5、白癜风幼儿患者等
禁忌症：
如患者有以下症状，禁止使用准分子激光治疗系统：光过敏患者、瘢痕瘤或有过瘢痕瘤形成史患者、胎记瘤或有过胎记瘤形成史患者、扩散性扁平细胞癌患者。
治疗原理
白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308 nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。Bian2chi等通过免疫组化方法显示308 nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak 等研究发现, 308 nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水平上完全消失,且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB )可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用,这个作用可稳定脱色素进程。此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA (补骨脂素光化学疗法)的疗效相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝分裂, 黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。最近的研究表明,在接受UVB照射后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加,提示这是UVB 诱导色素恢复的一种的机制。虽暂无308 nm 准分子激光在此方面的报道,但其波长属于UVB 的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。
其他用途
308nm准分子激光在工业上的主要用途是用于材料表面处理。包括：高分子材料，印刷板电路以及金属刀具的加工。
最新升级设备
308准分子激光激光靶向射频多元疗法采用的是美国新一代氯化氙308准分子激光技术[1]，它是通过一种特殊的惰性气体氯化氙(xecl)产生的一种脉冲光波治疗白癜风，是国际最先进、最安全、方便、快捷、有效的白癜风治疗方法。临床治愈率高达96.8%，是国际治疗白癜风的巅峰之作，被誉为白癜风治疗的金标准。技术原理美国新一代氯化氙308激光技术集成了308nmXecl准分子激光光源、154Hz的准连续纳米调制、较新的液体光源传输（LLG）等多项世界顶级技术。该技术通过氯化氙308nm的激光光束直接作用于白斑局部，促进T细胞凋亡，即针对白癜风的发病原因，从根本上彻底解决黑色素细胞被破坏的问题，具有抗复发的作用。同时该治疗技术无任何毒副作用，适用于各种类型的白斑。特别是对于那些不适合长期服药、不适合做黑色素种植，是孕妇、儿童等白癜风患者的首选。是唯一通过美国FDA和中国SFDA认证批准，应用于治疗白癜风等顽固性皮肤病的国际领先技术。 治疗优势一、绿色安全，无毒副作用：Xecl（氯化氙）气体激光治疗白癜风，没有药物依赖，没有毒副作用，已通过美国FDA和中国SFDA认证批准，绿色安全，患者可放心选用。
二、波段稳定，快速显效：它是一种脉冲光波治疗技术，通过波段单一的308nmXecl准分子气体激光，能量有效的集中于患处，针对病灶治疗，见效快速。
三、无特殊部位限制：适用于各类型白斑，身体各个部位及头面部，粘膜，生殖器均可治疗。而且可针对治疗面积不同选择不同面积的光斑进行治疗，有效避免伤及正常皮肤。
四、孕妇、儿童白癜风首选疗法：适用于所有人群、所有年龄段，特点是不适合长期服药、不适合做黑色素种植，对孕妇、婴幼儿、体质虚弱者，氯化氙308激光技术是治疗白癜风的首选。
五、早期治疗效果明显，有效抗复发：氯化氙308激光技术特殊的气体光波，一方面能快速诱导T细胞的凋亡，另一方面可以使黑色素得到全面激活，标本兼治，从根本上彻底解决黑色素细胞被破坏的问题，有效抗复发，对早期白癜风治疗效果明显。
六、随治随走，不耽误学习工作：接受氯化氙308激光治疗，照射前无需准备，正式照射时间短，随治随走，不会影响患者的工作和学习。