标题：黑头粉刺
概念
  黑头粉刺黑头粉刺又称开放性粉刺，是白头粉刺即没有头的闭锁性粉刺的后期发展形式，但不少白头粉刺很“保守”，终生不“开放”。
白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。 
黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
白头粉刺看上去是黄白色点或小疙瘩；另一种即黑头粉刺，开口处有个黑点。白头粉刺和黑头粉刺是痤疮最基本和最始发的两种皮疹。
从粉刺出发，可形成或转化为丘疹、脓疮、结节、囊肿，并均伴皮脂溢出，上述皮疹有三类结果：粉刺、无感染的丘疹、小结节和浅表小脓疮，消失后可不留痕迹，或只有点状色素沉着和暂时性小疮痕；乱挑粉刺、乱挤脓疮，原来较大脓疮（含囊肿）消失后，多留下不消逝的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮；囊肿，特别是破溃者遗留又大又深又不规则的条索状瘢痕，质地很硬，严重者可毁容。  
诊断方法
一、自我诊断方法螨虫是接触、交叉感染过来的，螨虫刚感染的时候，寄生在容易接触，温度、湿度比较适合它生长和繁殖，皮脂腺又比较丰富的地方，如：鼻子、额头、脸蛋。刚感染到脸上时少数人出汗时、及晚上睡觉时会感觉鼻子、脸会有轻微的瘙痒感觉，一段时间后就会出现黑头（是螨虫排泄的分泌物，堵塞毛孔风干硬化引起），随着毛孔就开始慢慢变粗，皮肤开始由中性转为混合性，再变为油性，这时如果没有得到及时有效的治疗，就会引起皮肤发炎，这就是我们所说的“黑头粉刺、青春痘、痤疮、酒渣鼻”。二、显微镜检测法  洗脸法就是从鼻子或比较油性的部位取一点油脂分泌，放在显微镜下观察，因为显微镜观察直观科学，但是也有一定的局限性，可能单次检测是看不到螨虫，要多次重复检测。
螨虫是一种寄生虫不是细菌，所以要求检测的操作人员使用显微镜时，物镜10倍、目镜10倍就可以了，不需要高倍镜。滴剂就用一般的植物油或花生油就可以了。
相关书籍
一、书名：《痤疮与青春痘》
【作 者】：袁鑫主编 
【ISBN】：13位[938-6-5020-3355-2] 
【出版社】：人民卫生出版社
  粉刺相关书籍【初 版】2010年12月第1版 
【开 本】710mmⅩ1010mm 1/16 
【经 销】新华书店 
【字 数】259千字 
【定 价】：￥39.80元 
内容简介：
本书全面系统的介绍了痤疮的病因、病理、和大量的痤疮患者康复案例，着重介绍了目前世界临床上先进的非热效应光动力技术疗法、治愈实例，为广大患者和医护人员提供了珍贵的第一手参考资料。 
全书着重于临床实践和临床科研，突出实用性、科学性，既有现代医学的最新研究成果，又体现中医特色；较全面的反映了中医辨证诊疗痤疮（青春痘）的新成果、新技术、新方法，具有较高的学术价值和实用价值。本书内容深入浅出，通俗易懂，适合于患者及其家属阅读。亦可供皮肤科专业人员参考。
产生成因
黑头又称黑头粉刺，为开放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、空气中的尘埃接触）。是皮肤油脂在空气中的氧化而造成，发臭发黑，黑头粉刺常见于青春发育期的青少年，好发于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑头最多，其特征为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。
黑头主要是由皮脂、细胞屑和细菌组成的一种“栓”样物，阻塞在毛囊开口处而形成的。加上空气中的尘埃、污垢和氧化作用，使其接触空气的一头逐渐变黑，所以得了这么一个不太雅致的称号——黑头。
黑头是硬化油脂阻塞物，通常出现在颜面的额头、鼻子等部位，当油脂腺受到过分刺激，毛孔充满多余的油脂而造成阻塞时，在鼻头及其周围部分，经常会有油腻的感觉。这些油脂最终会硬化，经氧化后成为黑色的小点，这些小点就是被称作黑头的油脂阻塞物。
大家有没有发现通常长痘痘和黑头的人皮肤都比较粗糙，毛孔也很大，有很多的油脂粒堵住张开的毛孔，还有皮肤里面有一个个硬硬的疙瘩，总是被反复诱发成痘痘，严重的更会有凹凸不平的状况。
痤疮治疗
（黑头粉刺的治疗方法）
痤疮治疗、原则和护理：
很多，可用抗生素、激素类药、抑脂药、角质剥脱剂等，现在用面膜治疗，效果颇为显著。抗生素使用适用于严重的聚合性痤疮伴有脓性感染者，激素类药物一般来自西药如：维安脂。抑脂药会对局部的皮肤水分失去保养能力。
1.从内分泌调理、清楚体内毒素，保持新陈代谢通常。
2、服用内服药物，如清热暗疮片，血毒丸等，一般此类口服药物副作用大。
3、电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张，冷冻适用于增生期；但都容易留下疤痕。
4、激光切割，风险较大。
护理：1.可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。
2.想根除黑头要有耐心，已老化的黑头被清除几天后，新的黑头又在生成，这种新陈代谢的周期需要配合特别注意的日常护理才会被慢慢根治掉。
治疗
第一步 消毒双手
第二步清洁皮肤
第三步涂抹收敛水
第四步检查皮肤
第五步喷雾蒸脸约10分钟
在蒸汽的水里加入特殊的成分，如金缕梅(Hamamelis)和旱金莲属(Kapuzinerkresse)萃取液，具有软化皮肤的效果
第六步去角质
去除角质层的方法有很多种，不外乎是分解表皮角质细胞的连结即外力性去角质，或是直接分解角质物质即化学性去角质。对于痤疮性白头方法皮肤，磨砂是一种彻底的去角质方法，可以使皮肤表面光滑，然而磨砂粒子只能清除皮肤表面的皮屑，无法深入皮脂腺滤泡。化学性去角质的过程则不同，这类去角质过程中会添加分解或软化角质皮肤的物质。
第七步按摩
当皮肤遭到挤压，如清除青春痘或按摩发炎部位时，会使化脓的现象往周围蔓延。尽管如此，为了能促进血液循环，以及能将发炎的产物经淋巴排泄出去，必须借助各种淋巴引流和刺激淋巴的技术。通过对皮肤温和按压以及按摩可以提高淋巴、血液的流畅，且不会刺激皮肤，也不会使发炎现象再度蔓延。淋巴引流法可以加速痤疮化脓的痊愈，除此之外，对于生理和心理的解压也相当有效果。但对于面部有大面积感染的皮肤，则不宜再按摩。
第八步用真空吸啜机做点状吸引
第九步去黑头、清除白头粉刺
在清除粉刺的期间，可以将热纱布不时地敷在皮肤上，能软化顽固不化的粉刺。
第十步涂抹消炎杀菌的护理霜
第十一步涂抹专用面膜
第十二步清除面膜
第十三步喷雾
第十四步涂抹专用护理液
祛除方法
拔除拔除黑头是一种物理解决方法，借助粘力将黑头从毛孔中拔出来。最常见的就是各种鼻贴，但是许多人在用鼻贴的时候粘不下什么东西，其实只要掌握一点小窍门就能拔出更多的黑头。在洗澡后或用毛巾热敷清洁过的脸，让角质软化，并在毛孔张开，皮肤还没有干燥的时候就把粘湿的鼻贴贴上  清洁去(鼻贴不可以太湿)，等到完全干透鼻贴开始发硬，再从下而上将鼻贴揭起，就会发现拔出好多黑头了。用完以后一定记得用有收敛效果的爽肤水收缩毛孔，或用冰水冷敷收缩。现在有一种台湾《美丽艺能界》节目推荐的美国vitaskin粉刺面膜加收敛化妆水的组合不仅拔除效果不错，而且能在处理黑头后给肌肤收敛补水。网络上可以买到。
优点：直接有力的扫黑，不会损伤。
缺点：对皮肤有拉扯，会导致毛孔口松弛变大，如果不及时收敛，黑头会更快出现，毛孔会变大。深层清洁深层清洁面膜一般都具有去黑头的功能，因为，深层清洁一般能去除老废角质层，这样堵在里面的油脂粒就能够比较畅通地排出来。而且一些深层清洁面膜含有高岭土、活性炭之类具有吸附功能的成分也能将黑头吸附出皮肤表面而不是深藏在毛孔中。比如网上人气很旺的禾润坊毛孔排污套装就是通过去角质疏通毛孔，让黑头浮出表面再用海绵清洗或者用粉刺棒轻轻刮掉。而fancl黑头洁净面膜就具有软化黑头再利用珊瑚粉末将黑头吸附出来的功能。要让黑头长得少，保持毛孔疏通是根本问题，所以许多人会发现虽然使用深层清洁面膜一次黑头并不能明显去掉很多，但是定期连续用，慢慢会发现黑头长得少了。
优点：不会刺激毛孔，无损伤。
缺点：一次去黑效果不够明显，见效慢，对于严重的大粒黑头基本没什么用。溶解市面上有一些黑头导出液，通过涂抹加熏蒸让黑头乳化变软容易从毛孔排出，用起来比较麻烦。许多美容院提供此项服务。其实利用洁颜油加按摩也能起到软化黑头排出黑头的效果。但是原来传得很玄说婴儿油去黑头基本是没用的，因为分子太大，不像洁颜油一般都是用荷荷巴油做基地油分子比较小能够渗透入毛孔，而且洁颜油能够加乳化，用完了只要洗掉就好了。如果是大粒的黑头需要多按摩一会，让它软化，再轻轻用粉刺棒挤出来。FANCL的纳米洁颜油分子很小用来去黑头很有效，还有植村秀的绿茶洁颜油也不错，还有抗氧化的效果。
优点：去黑效果比较明显，基本无损伤。
缺点：需要花比较长的时间，用完皮肤会发干。挤压挤压去黑头让人很有快感，一个个硬的油脂粒迸出来的时候很痛快，但是挤得不好就会发炎，或者留下红印子。一般挤黑头都用粉刺针挑破皮再挤，为了让油脂粒容易出来，其实还可以通过先去角质，再敷花水的方法让毛孔通畅角质变软后轻轻就能挤出黑头，有些小黑头还会自己浮出来轻刮就能去除。
优点：去黑很彻底。
缺点：针刺、挤压容易发炎。气浴清除走在曼谷街头，一天下来，回到酒店卸妆清洗。原本清澈的水被脸上的污垢染成水泥色，当你以为已经洗净了，贴近镜子，才发现鼻头上仍有一个一个小黑点，这便是令人烦恼的黑头。 
洁脸乳并不能去黑头，要有效的对付它，便要挑选一只适合你个人肤质的磨砂膏。 
带点啫喱状的磨砂膏有爽肤及均衡油脂分泌的作用，特别适合油性皮肤，而干性皮肤则可  气浴选用泡沫较多、带有滋润作用的磨砂产品。 
鼻、额、人中及下巴均是黑头常见的位置，而脸上其它的部位，由于皮肤比较幼嫩，较易受磨损，并不建议用磨砂膏来清洁，或许你可以尝试我这个又简单又见效的方法。 
瑜伽健身后，我喜欢到蒸气浴大概10分钟，热气令全身毛孔扩张排汗，身上、脸上的污垢自然地随着汗水流出，脸上那顽固的黑头随即流失。 
相对于桑拿浴的干热气，蒸气浴的热气中带水份，对于干性皮肤有保湿作用。 
热蒸气令脸上毛孔扩张，亦是为肌肤补充滋润的最佳时机。 
所以我通常会涂上一层带有乳果成份的滋润脸膜，并于发上加上滋润护发油，同时护肤护发。最后再以暖水冲洗干净，黑头不见了，连皮肤、头发都变得润滑柔顺。 
不论是磨砂清洁或蒸气浴，最后都不能忘记涂上紧肤水，才可以令毛孔回复紧致细嫩。妙法专家指出，科学而有效的去黑头方法是热喷加黑头导出液按摩。 
先用专用的热喷器或是敷热毛巾使鼻子的毛孔充分打开，然后将适量的黑头导出液滴在化妆棉上，在鼻子上贴15分钟后，撕掉化妆棉，就可以看见上面粘了很多黑头和白头。
之后还要进行彻底的清洁工作，对油性皮肤的人来说，用起泡沫的洁面乳清洁效果最好。
接下来，用冰镇的爽肤水轻轻拍打鼻部，并涂上毛孔收缩精华素，这样既可以滋润皮肤，又能够达到收缩毛孔的目的。
如果有条件，最好再敷20分钟冰倒膜(超市里都买得到)，因其里面含有薄荷成分，可以起到消炎和收缩毛孔的作用。误区1、用手挤：很多人都会用手挤，但由于指甲易藏细菌，所以容易引致皮肤发炎，而且毛孔会越变越大。
2、用刷擦：这种方法只适用于去死皮，如去黑头，作用不大，若大力擦会擦损皮肤。
去除技巧
一、盐加牛奶去黑头
1.最好用没有用过的食盐，可以在刚开封时用小瓶单独装起来
2.每次用4～5滴牛奶兑盐，在盐半溶解状态下开始用来按摩
3.由于此时的盐未完全溶解仍有颗粒，所以在按摩的时候必须非常非常小力
4.半分钟后用清水洗去，不能太久了
5.为了让皮肤重新分泌干净的油脂保护，所以洗完之后不要再擦任何东西在洗过的皮肤上了 
二、用珍珠粉去黑头　　
1.在药店选购质量上乘的内服珍珠粉　
2.取适量珍珠粉放入小碟中，加入适量清水，将珍珠粉调成膏状
3.好的珍珠粉均匀地涂在脸上　
4.用面部按摩的手法在脸上按摩，直到脸上的珍珠粉变干，再用清水将脸洗净即可　
5.每周可用两次。能很好地去除老化的角质和黑头。　（想把黑头清除而不想毛孔变大，不论用何种方法，事前最好先蒸一蒸面，令毛孔自然张开，除了有助于排出毒素外，也有助于清洁。清除完黑头后，最好用冰冻蒸馏水或爽肤水敷于鼻子和T字部位，除能镇静皮肤外，还可以收缩毛孔。） 
三、蛋清去黑头　　
1、准备好清洁的化妆棉，将原本厚厚的化妆棉撕开成为较薄的薄片，越薄越好
2、打开一个蛋，将蛋白与蛋黄分开，留蛋白部分待用
3、将撕薄后的化妆棉浸入蛋白，稍微沥干后贴在鼻头上
4、静待十至十五分钟，待化妆棉干透后小心撕下 
四、鸡蛋壳内膜去黑头
（鸡蛋壳内层的那层膜，把它小心撕下来贴在鼻子上，等干后撕下来。这是很多人都说好的方法）　 
五、盐
1、洗脸后趁皮肤没有干透，用盐（烧菜的盐就可以了）适量涂在鼻子上打圈圈按摩，你会感觉盐慢慢融化（偶用的是细盐），继续按摩
2、过十分钟左右（自己可以感觉）用清水洗干净
3、注意事项：有豆豆或者伤口之类皮肤的肯定会痛，慎用；敏感肤质者不提倡使用该方法。
4、建议产品：汇美舍的洗面盐，用的时候可以取一小勺在手上，用几滴清水调和，就变成浓浓的液体，然后把这个液体在鼻子上按摩一会，再洗掉就OK了。
六、米饭
每次蒸完米饭捏一小团在脸上轻柔，说会把脏东西都带下来。据说她认识的老太太从不做美容，但是皮肤非常好，就用的是这个法子！使用饭团在脸上轻轻滚，然后应该是洗脸的。
七、BB油
卸装油的成分一般有3种：
1。植物油最佳——植物油通常会带给你粘腻的感觉，所以更多的人喜欢矿物油
2。矿物油次之——婴儿油的主要成分就是矿物油，所以用它来溶解黑头的油脂成分必然有效
3。合成脂最差
方案选择
激光治疗黑头粉刺激光是近年来美容激光的一项新进展，其优势被应用于黄褐斑、色素沉着、毛孔粗大、细小皱纹、浅表外伤、冻伤疤痕、各种类型痘疤的治疗等方面，尤其对痤疮疤痕的治疗十分有效。据有关数据统计，蓝光治疗痤疮疤痕的有效率为78.5-100%。光子嫩肤治疗黑头粉刺光子嫩肤是一项拥有宽光谱非介入性的强光治疗，在治疗血管性病变、色素性病变、瘢痕、暗疮以及脱毛等方面取得了可喜的临床效果。这种治疗黑头粉刺方法可以帮助炎症性暗疮后期红色印记的消退，而且对皮肤粗大的毛孔也有一定的缩小作用。特别针对暗疮，一种蓝光420治疗光疗性暗疮效果很好。光子嫩肤治疗黑头粉刺的特点是其在消除疾患的同时对皮肤无丝毫损伤，且治疗过程简单。治疗后患者可以马上洗脸、化妆，不会影响正常工作，是目前最理想、最科学的美容方法。果酸换肤治疗黑头粉刺果酸换肤中的果酸，就是从各种水果或酸奶等天然物质中提炼出来的葡萄糖酸内酶和乳糖酸等。它的学名叫聚羟基酸，简称为PHA。通俗地说，果酸美容最本质的原理是因为它是一种酸。酸作用于皮肤，就会有轻微的腐蚀性，从而使表皮的角质细胞发生不同程度的脱落，加快角质层的代谢以及表皮细胞的更新，达到治疗和修复皮肤的目的。有明显的凹洞，可考虑果酸换肤，磨皮、激光换肤等方法来治疗黑头粉刺。
中医治疗
一、良好的生活习惯
平时要养成良好地生活习惯，注意面部和手部的卫生，常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痘痘加重。更不要用手去挤、捏、掐等，使炎性细菌向深部发展。
发生痤疮应及时到医院皮肤科诊治，遵循医嘱，认真服药，贵在坚持。足够疗程才能见效，不要自购药物，绝对不能用含激素的外用药，以免病情加重。最好不要滥用化妆品，上班更应注意卫生规律，不要浓妆艳抹，淡妆更自然、更适宜。
二、合理护肤，使用控制油脂分泌、保湿的护肤品。
三、注意饮食
饮食合理调配是很重要的，可以从“三多两少”做起。
1、多维他命 　维他命A对肌肤有再生作用，含维他命A的食物包括红萝卜、菠菜、生菜、杏子、芒果、动物肝脏、鱼肝油等。绿叶蔬菜、鱼类含有的维他命B2及B6，则可参与代谢蛋白质，以及促进脂肪代谢，平复暗疮。维他命C能有效修复被暗疮损伤的组织，吃新鲜蔬果就可吸收到。维他命E的美容作用更不用说了。 
2、多粗纤维 　粗纤维可以促进肠胃蠕动，加快新陈代谢，使多余的油脂排出体外。此类食品有全麦面包、大豆、笋等。 
3、多锌 　锌可以增加肌肤的抵抗力，促进伤口愈合。含锌的食品很多，如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝脏、扇贝等。 
4、少肥甘厚味：如动物油、芝麻、花生、蛋黄等油脂丰富食物。 
5、少辛辣腥臊：辛辣食物容易刺激神经和血管，引起暗疮复发。而腥臊则容易起过敏反应，令患暗疮的皮肤恶化。 
四、保证充足睡眠，避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快情绪，劳逸结合，保持大便通畅。
使用步骤
第一步,用热水洗脸,用洗面奶打出泡沫在鼻头画圈,这样可以把毛孔打开
第二步,把黑头导出液挤在化妆棉上,一定要浸满
第三步,把化妆棉敷在鼻子上,十分钟后取下
第四步,把鼻子拍湿,用鼻贴,十分钟后取下,你可以看到粘下来的黑头和白头了
第五步,用毛孔收缩精华或收缩水在鼻头上