标题：老年保健
《老年保健》
  作者：马静编著
ISBN：10位[7122013952]13位[9787122013958]
出版社：化学工业出版社
出版日期：2008-1-1
定价：￥10.00元
编辑推荐
本书作者为参加工作多年的营养保健专业人员，针对日常生活中老年人经常提出的疑问，从营养保健师的角度提出关于饮食宜忌、运动锻炼和疾病防治等多方面的综合保健建议，并针对老年人的一些特殊情况推荐了专门的食谱、药膳方，使广大关注健康的老年人享受到营养保健师的贴身服务，对于一些老年性疾病患者家属也提供了有益的指导建议，同时本书对于营养保健师也是不错的参考用书。
目录
科学养生
衰老学说
活到百岁不是梦
积极心态应对老年
饮食有节
和谐的家庭有益老年人健康
“平衡”最重要
经常运动
合理用药
饮食习惯与健康
人体需要的营养素
合理膳食获得均衡的营养
食品安全很重要
1.粮豆类
2.蔬菜水果
3.肉类
4.蛋类
5.奶类
6.食用油和调味品
食物中的功能成分
1.必需氨基酸
2.脂肪酸
3.维生素
4.微量元素
5.钙
6.植物化学物
食品加工对衰老和健康的影响
1.粮食的加工
2.植物油的加工
3.蛋类的加工
4.豆制品的加工
5.腌制食品
6.烧烤食物
7.油炸食品
8.罐头食品
9.冷冻食品
10.酒类
11.饮料
老人宜吃的食物
1.蔬菜和水果
2.杂粮和糙粮
3.鱼
4.牛奶和酸奶
5.食用油
6.黑色食品
7.豆浆和豆腐
8.螺旋藻
9.茶
老年常见病症的饮食建议
睡眠障碍
白内障
牙痛
前列腺肥大
便秘
更年期综合征
动脉硬化
葡萄糖耐量异常
高血压和高脂血症
健忘
老年性痴呆
骨质疏松
肥胖
老年常用保健知识
一、预防骨质疏松（1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。（2）吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。（3）运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。（4）防治缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如果生活无规律如熬夜等，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防治病从口入。（6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。二、高血压饮食安全1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，更好的控制血压。
2、高血压病人应注意的饮食习惯
（1）首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。（2）限制脂肪的摄入。（3）适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜（4）多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。（5）限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。（6）多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。（7）适当增加海产品摄入；如海带，紫菜，海产鱼等。
3、果蔬 每天人体需要摄取B族和C族维生素，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。
4、补钙 应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花籽、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
5、补铁 增加铁的吸收有助于降低血压。
以上高血压饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于高血压康复和身体健康。三、糖尿病病情监测糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高病友们的生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括；
1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。
2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。
3、血糖或尿糖的结果。
4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。
6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。
每次去医院看病时应带你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。
饮食与营养保健
1.营养需求　营养是维持生命的基本保障，是促进、维护、恢复健康的基本手段。老年人必须针对其特殊需求，全面、适量、均衡地摄入营养，以延缓衰老、抵抗疾病、维护健康。
（1）蛋白质：由于体内代谢过程以分解代谢为主，且蛋白质的合成能力差，因此对蛋白质的摄入要求应为：质优量足。老年人每日蛋白质的摄入以每公斤体重1.0～1.2g为宜；应尽量选择供给生物利用率较高的蛋白质，其摄入量应占蛋白质总量的50%以上，如豆类、鱼类。切忌摄入过多的蛋白质，以免加重其消化功能和肾脏的负担、增加体内胆固醇的合成，如多食蛋类、动物内脏等。
（2）热量：由于基础代谢下降、体力活动减少，其热量的消耗也相应减少，故每日总热量的摄入量必须适当加以控制，以免多余热量转变为脂肪储存体内。老年人应根据自身特点，将每日热量摄入控制在6.72～8.4MJ即可；其中60%～70%由膳食中的碳水化合物提供，20%～25%由膳食中的脂肪提供，10%～15%由膳食中的蛋白质提供。
（3）糖：由于对糖类代谢功能下降，摄入过多容易导致肥胖、糖尿病、高脂血症等；但摄入过少，又会增加蛋白质的分解。因此，老年人可适量选择一些含有果糖的饮食，如蜂蜜、某些糖果、糕点等。但对于患有糖尿病、冠心病及肥胖的老年人，应限制糖类的摄入，包括大米、面粉、高粱、荞麦、甘薯等。
（4）脂肪：由于胆质酸减少、脂酶活性降低，对脂肪的消化能力下降，因此脂肪的摄入量不宜过多。老年人每日脂肪摄入量以50g为宜，应减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以富含不饱和脂肪酸的植物油为主；即减少猪油、牛油、羊油等动物性脂肪的摄入，适当摄入花生油、豆油、玉米油和菜油等植物脂肪。
（5）无机盐和微量元素：由于合成维生素D3的能力减退，影响钙的吸收，特别是绝经后的女性，由于内分泌功能的衰退，容易发生骨质疏松，甚至骨折；还可能因为铁的储备降低，在少量出血时发生贫血；因此，应根据自身需求，主要补充无机盐和微量元素，如钙、铁等。我国营养学会建议老年人每日钙的供给量为800mg.
（6）维生素：由于消化、吸收功能的减退，容易引起维生素缺乏，故应摄入富含维生素的饮食，以增加机体抵抗力、延缓衰老。
（7）水分：由于结肠、直肠肌肉萎缩，排便功能减退，容易引起便秘，故应每日保持充足水分的供给，一般每日饮水量为1000～2000ml，以保持尿量在1500ml；但对于患有心脏、肾脏疾病的老年人，每日水分摄入量不宜过多，以免加重心脏和肾脏的负担。
2.饮食保健原则
（1）营养比例适当：在饮食中，应首先确保营养的均衡。在保证摄入足够蛋白质的基础上，应限制热量的摄入，选择低脂肪、低糖、低盐、高维生素及富含钙、铁饮食。
（2）食物种类多样：各种食物中所含营养素成分不同、营养价值也不同，应食用多种食物，充分利用营养素之间的互补作用，以满足机体的需求。在选择食物时，应注意粗粮和细粮的搭配、植物性食物和动物性食物的搭配、蔬菜与水果的搭配。
（3）科学安排饮食：应科学安排饮食的量和时间。每日进餐定时定量，早、中、晚三餐食量的比例最好约为：30%、40%、30%，切勿暴饮暴食或过饥过饱。
（4）注意饮食卫生：保持餐具的清洁；不吃变质的食品；应用健康的烹饪方法制作食品，少吃腌制、烟熏及油炸食品。
（5）进食宜缓、暖、软：进食时应细嚼慢咽，不宜过快；食物的温度应适宜，不宜过冷或过热；食物以松、软为宜，有助于消化。
（6）戒烟、限酒、少饮茶：吸烟可使血中二氧化碳浓度增高、血脂升高；过度饮酒可增加脑血栓形成的几率；饮浓茶对胃肠道产生刺激。
3.老年健脑食物
（深色绿叶菜〕蛋白质食物的新陈代谢会产生一种名为类半胱氨酸的物质，这种物质本身对身体无害，但含量过高会引起认知障碍和心脏病。而且类半胱氨酸一旦氧化，会对动脉血管壁产生毒副作用。维生素B6或B12可以防止类半胱氨酸氧化，而深色绿叶菜中维生素含量最高。 
〔鱼类〕鱼肉脂肪中含有对神经系统具备保护作用的欧米伽—3脂肪酸，有助于健脑。研究表明，每周至少吃一顿鱼特别是三文鱼、沙丁鱼和青鱼的人，与很少吃鱼的人相比较，老年痴呆症的发病率要低很多。吃鱼还有助于加强神经细胞的活动，从而提高学习和记忆能力。 
〔全麦制品和糙米〕增强肌体营养吸收能力的最佳途径是食用糙米。糙米中含有各种维生素，对于保持认知能力至关重要。其中维生素B6对于降低类半胱氨酸水平最有作用。 
〔大蒜〕大脑活动的能量来源主要依靠葡萄糖，要想使葡萄糖发挥应有的作用，就需要有足够量的维生素B1的存在。大蒜本身并不含大量的维生素B1，但它能增强维生素B1的作用，因为大蒜可以和B1产生一种叫“蒜胺”的物质，而蒜胺的作用要远比维生素B1强得多。因此，适当吃些大蒜，可促进葡萄糖转变为大脑能量。 
〔鸡蛋〕鸡蛋中所含的蛋白质是天然食物中最优良的蛋白质之一，它富含人体所需要的氨基酸，而蛋黄除富含卵磷脂外，还含有丰富的钙、磷、铁以及维生素A、D、B等，适於脑力工作者食用。 
〔豆类及其制品〕所需的优质蛋白和8种必需氨基酸，这些物质都有助於增强脑血管的机能。另外，还含有卵磷脂、丰富的维生素及其他矿物质，特别适合於脑力工作者。大豆脂肪中含有85.5%的不饱和脂肪酸，其中又以亚麻酸和亚油酸含量很多，它们具有降低人体内胆固醇的作用，对中老年脑力劳动者预防和控制心脑血管疾病尤为有益。 
〔核桃和芝麻〕现代研究发现，这两种物质营养非常丰富，特别是不饱和脂肪酸含量很高。因此，常吃它们，可为大脑提供充足的亚油酸、亚麻酸等分子较小的不饱和脂肪酸，以排除血管中的杂质，提高脑的功能。另外，核桃中含有大量的维生素，对於治疗神经衰弱、失眠症，松弛脑神经的紧张状态，消除大脑疲劳效果很好。核桃有益大脑的真正原因是核桃仁中富含磷脂，磷脂在体内通过转换能够起到活跃大脑神经的作用，从而使人体保持充沛的精力和良好的记忆力。以核桃为原料的植物蛋白饮料如六个核桃，饮料中富含的亚油酸甘油脂、亚麻酸及油酸甘油脂，尤其对于老年人来说，也省去了剥壳的工序。
〔水果〕菠萝中富含维生素C和重要的微量元素锰，对提高人的记忆力有帮助；柠檬可提高人的接受能力；香蕉可向大脑提供重要的物质酪氨酸，而酪氨酸可使人精力充沛、注意力集中，并能提高人创造能力。[1]
睡眠与休息保健
1.休息与睡眠的特点　
老年人的睡眠时间相对较短，一般每日约为6～8小时；而且睡眠质量不佳，容易出现失眠、入睡困难、睡后易醒等睡眠障碍症状。
2.老年入睡眠保健措施
（1）保证适当的活动或运动：白天积极参与各种有益的社会活动、坚持适当的户外运动或体育锻炼，将有助于入睡、改善睡眠质量。
（2）选择舒适的睡眠用品：在选择睡眠用品时，应注意：床不宜过窄、床垫不宜过硬或过软；枕头高低适度；被褥轻软、透气。
（3）调整卧室环境：卧室的环境不仅会影响老年人入睡，还会影响睡眠质量。因此，睡前应注意调整好卧室的温度、湿度，将灯光调至柔和、暗淡，尽量停止各种噪音的干扰。
（4）做好睡前准备工作：睡前应保持情绪稳定，不宜进行剧烈活动、观看或阅读兴奋或紧张的电视节目及书籍、饮用兴奋性饮料；晚餐应在睡前两小时完成，晚餐应清淡，不宜过饱，睡前不再进食；还可以在睡前用热水泡脚，以促进睡眠。
（5）采取适当的睡眠姿势：良好的睡眠姿势可改善睡眠的质量。选择睡眠姿势时，以自然、舒适、放松为原则；最佳睡眠姿势为右侧卧位，可避免心脏受压，又利于血液循环。
排泄保健
1.排便的特点与保健措施　
老年人容易出现便秘和便失禁。老年人由于胃肠蠕动减慢，常出现便秘，即：排便的次数减少，一周内排便次数少于3次，且失去规律性，大便干硬，导致排便困难，每次排便时间较长，可长达30分钟以上；老年人又由于肛门内、外括约肌的张力下降，容易出现便失禁，即：排便不受意识控制，导致大便不自主排出。
（1）便秘的防治措施
1）多摄入富含纤维的蔬菜、水果和具有润肠作用的食物。
2）每日适当活动、运动。
3）养成清晨空腹饮一杯白水或蜂蜜水的习惯。
4）自我由右向左按摩腹部。
5）及时排便。
6）必要时使用开塞露，或遵医嘱使用一些缓泻药物。
（2）便失禁的防治措施
1）选择营养丰富、易消化、吸收、少渣、少油的食物。
2）掌握排便规律，按时排便。
3）及时治疗疾病。
4）腹泻时注意补水、保持皮肤清洁、干燥。
2.排尿的特点与保健措施　
老年人容易出现夜尿和尿失禁。由于膀胱容量减少，夜间肾小球滤过率增加，夜间排尿次数增加。尿失禁是指尿道括约肌不能控制膀胱排尿，在不排尿的情况下，尿液自尿道不自主地流出。老年人往往因前列腺增生肥大、膀胱颈括约肌老化松弛或泌尿系统炎症而多发充盈性尿失禁、压力性尿失禁和紧迫性尿失禁。
（1）夜尿的防治措施
1）晚餐后少饮水，睡前排尿。老年人晚餐后，不要饮用咖啡、浓茶，入睡前尽量少或不饮水，包括含水分多的水果；睡前尽量排空膀胱。
2）卧室设有夜间照明设施，便于如厕。老年人卧室及通道要安装夜灯，床边应有电灯开关或备有手电筒；若卧室内没有卫生间，可在床边备有便器以方便老年人使用。
（2）尿失禁的防治措施
1）适当参加各种锻炼活动。老年人身体许可时，可坚持每日做仰卧起坐，以增加腹肌和盆腔肌肉的弹性，以利于排尿。
2）及时排尿，不憋尿。老年人在外出旅行或参加活动时，应注意及时排尿。
3）适量饮水。老年人一方面应保证每日饮水充足，不应恐惧尿失禁，而大量减少饮水量； 另一方面，在排尿不便时（如夜间睡觉前），应适量控制饮水。
4）积极治疗泌尿系统炎症。老年人发生泌尿系统炎症时，应积极、及时治疗，避免因炎症引起的紧迫性尿失禁。
5）尿失禁时，注意保持皮肤清洁、干爽。老年人在发生尿失禁时，应及时更换衣服，清洁会阴部皮肤；家庭成员应注意关注、体贴、安慰老年人，尽量减少老年人的窘迫感。
活动与运动保健
1.活动与运动的原则
（1）因人而异，选择适宜：应根据自己的身体状况、所具备的条件，选择适合自己的运动种类、时间、地点。一般而言，运动时间以每日1～2次、每次30分钟为宜，每日运动的总时间不超过2小时；运动的场地最好选择在空气新鲜、环境清净、地面平坦的地方；运动的强度应根据老年人运动后心率而定，其计算方法为：一般老年人运动后最宜心率（次/分）=170－年龄；身体健壮的老年人可采用运动后最高心率（次/分） =180－年龄。
（2）循序渐进，持之以恒：活动或运动的强度应由小到大、逐渐增加，并长期坚持。
（3）自我监护，确保安全：在活动或锻炼过程中，一定要注意自我感觉。当出现不适感觉时，应立即停止活动；出现严重不适感觉时，应及时就医。
2.常用的健身方法
（1）散步：可根据自身及环境的条件，选择空气新鲜、行走安全的地点、适当的时间，以每分钟80～90步，每日步行30～60分钟。步行过程中，应注意使自己脉搏保持在110～120次/分为宜。
（2）游泳：游泳的姿势不限，但速度不宜过快、时间不宜过长。一般而言，以每日1次或每周3～4次、每次游程不超过500m为宜。参加游泳锻炼时应注意：游泳前做好准备活动；水温不宜过低；游泳过程中，若感到不适，如头晕、恶心等，应暂停游泳；患有严重心血管疾病、皮肤病及传染病的老年人不宜参加游泳锻炼。
（3）跳舞：应根据自己身体的状况，选择适当节奏的舞曲。
（4）球类运动：可根据自己的兴趣、身体状况，选择适合的球类运动，如门球、乒乓球、台球、健身球等。
（5）太极拳和气功：这两项运动动作缓慢、柔和，协调、动静结合，不仅可以调节老年人的心境，还可以强身健体。
日常安全的防护
1.跌倒的防护
（1）自身防护措施
1）老年人在变换体位时，动作不宜过快，以免发生体位性低血压；在行走时，速度也不宜过快，迈步前一定要先站稳。
2）老年人洗浴时，时间不宜过长（一般不超过20分钟），温度不宜过高（一般水温以35～40℃为宜），提倡坐式淋浴。
3）老年人外出时，尽量避开拥挤时段，避免上、下公共汽车拥挤；同时一定要严格遵守交通规则。
（2）居室内、外环境及设施安全的要求
1）老年人居室内的走廊、卫生间、楼梯、拐角等暗处应保持一定亮度，以免老年人因视力障碍而跌倒；居室内夜间也应保持一定亮度，以便于老年人起床如厕。
2）老年人居室内地面应使用防滑材料，最好选择木质地板；门口地面最好不要有门槛。
3）老年人浴室的地面及浴盆内应放置防滑垫；浴室及厕所内应设有扶手；沐浴时有穿脱衣服的坐椅；浴室及厕所的门最好向外开，以便于发生意外时利于救护。
2.用药安全
（1）老年人用药原则
1）少用药，勿滥用药：老年人应以预防为主，尽量少用药；当必须用药时，应遵医嘱对症治疗，尽量减少用药品种，并且以小剂量开始服用。
2）注意联合用药：老年人往往同时服用多种药物，应特别注意药物的配伍禁忌。如中药与西药不要重复使用，避免拮抗；兴奋药与抑制药、酸性药与碱性药不能同时服用等。
3）密切关注用药反应：老年人用药后应密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。
（2）常用药物的注意事项
1）降压药物：降压药是老年人常用药物之一。老年人在服用降压药时，应注意降压要适度，一般以收缩压下降10～30mmHg、舒张压下降10～20mmHg为宜，防止因降压过低、过快而引起心、脑、肾的缺血；同时应监测24小时动态血压，以确定最佳的用药剂量和服药时间；一般而言，降压药最佳的服用时间为每日7：00点、15：00点和19：00点；睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中。
2）抗生素：老年人在服用抗生素时，应注意其剂量和疗程，以免引发肠道菌群失调等问题。
3）胰岛素：老年人在服用胰岛素过程中，由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应。因此，老年糖尿病患者在服用胰岛素时，应注意监测自身血糖、尿糖的变化，及时调整胰岛素的用量，以免发生低血糖。
4）解热镇痛类药：老年人由于对解热镇痛类药的作用比较敏感，在服用时宜采用小剂量；同时注意监测，避免诱发消化道出血。
5）镇静催眠药：老年人在服用镇静催眠药时，应注意采用小剂量，且最好几种镇静催眠药交替服用；长期服用镇静催眠药的老年人不宜突然停药，以免出现失眠、兴奋、抑郁等问题。