标题：肝疼
肝疼
名词解释：肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节。
症状
肝硬化许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。因此，肝疼应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。
肝炎肝炎有很多症状，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。
乙肝病毒携带者有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区不适、肝疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区不适、肝疼痛的主要原因。抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛（肝区痛最为常见）、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。
脂肪肝脂肪肝肝疼的原因，可能是由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经所致，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
肝区最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝区疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼（墨菲氏征阳性）。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。另外，胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患，胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。膈下脓肿，胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝区不适、肝疼痛。所以肝区疼痛不一定就是肝病。
情志不畅如大怒，气急，过度悲伤等。中医之“肝”，一是实质的，主藏血之“肝”，如肝脏病变硬气的肝区疼痛，属实质的。二是疏泄的，主情绪之“肝”，如怒气伤肝，气机郁滞引起的肝疼，两者并不完全相同。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝区疼痛。
原因
1.肝炎
肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，使肝脏外的神经受到刺激或牵扯，有疼痛感。在肝脏恢复期，肝脏的恢复也会牵扯神经，引起疼痛。
2.肝硬化。
由于肝细胞受损，肝内胶原蛋白为主的纤维组织过度增生，使肝脏变形，变硬，引起肝脏疼痛。（推荐：为什么会得肝炎）
3.劳累。
肝脏是提供能力的器官，一旦劳累过度，肝脏会非常疲惫，有不适感。
4.肝病的心理障碍。
很多肝病患者变得非常多疑敏感，稍有不适就感觉是病症引起。特别是抑郁症患者，更容易有肝部不适的感觉
跑步肝疼的原因
如果你是很久没运动才这样的话是正常的！剧烈运动导致内脏器官负荷增大，大量血液在内脏中输入输出，导致内脏挤压而感到内脏痛，还有肝本身就是储存血液的地方，运动时大量血液涌出，出现肝痛时缓慢的降低运动负荷，稍适缓解再运动
饮食疗法
鱼类：其蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。
鸡蛋：蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。
蘑菇：含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能
水果香蕉：100克香蕉中含钾472毫克，可以抵消因食盐，碱性计算所本内水盐潴留性少尿，浮肿等肝病症状。
苹果：生食具有补脾气，养胃阴：去皮熬制苹果酱对肝病中气不足，精神疲倦有一定的疗效作用。
荸荠（马蹄）：去皮切成两半或四半，是猪肝内（不能用母猪肚）包好，放进砂锅（砂罐）煮透，放进少许食盐，具有消除黄疸，嗝气，除热解毒作用。
葡萄：对慢性肝病患者的心悸盗汗，腰酸腿痛，全身筋骨无力起到补益气血，小便畅通，强筋补骨的作用。
石榴：生食可消除口燥咽干，津液不足。
蔬菜⒈空心菜：又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。
⒉荠菜：为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。
⒊包菜：即圆白菜、卷心菜、甘蓝，性平、味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E，生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
⒋蘑菇：种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，肝病病人宜常食用之。
⒌香菇：香菇性平、味甘。具有益胃气、发痘疹功效。近代临床常用于癌症、肝炎、肝硬化、贫血等疾病的食疗和病后、术后的调养。香菇含有丰富的蛋白质和糖分，也含一定量脂肪，并含有一种一般蔬菜所缺乏的麦角固醇。所含矿物质种类很多，其中磷、钙和铁等含量较高。香菇中还含有30多种酶和18种氨基酸。人体所需的8种氨基酸，香菇中就含有7种，还含有多种维生素。
⒍木耳：有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血，具有滋养作用。
海藻：性寒、味咸，含大量碘、藻酸、维生素、蛋白和脂肪等。具有软坚化痰散结之功效。其提取物据研究能较好地抑制血小板凝集和脂质氧化以及抗溃疡。
⒎百合：性平、味甘，含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。具有益气补中、益肺止咳作用，并可软坚安神。秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用，常食百合可防治肝硬化。
⒏胡萝卜：性微温，味甘、辛，富含维生素A原（胡萝卜素），亦含挥发油。该品富有营养、健胃消食，生熟均可食，对于提高肝病病人维生素A水平，可维持上皮细胞的正常功能，刺激机体的免疫系统，抵御致癌物质侵入机体，调动机体抗癌的积极性。间接预防癌变的发生具有作用。
药物治疗
⒈患者出现肝区疼痛时，一定不能盲目进行用药治疗。肝区疼痛是人们生活中经常遇到的情况，要正确对待，既不能认为单纯的忍忍就过去了，治疗乙肝的药物也不能随便乱吃药。对于乙肝引起的肝疼痛要针对病因，正确用药，对症治疗，才能根治肝区疼痛。
⒉引起肝区疼痛的病因不同，肝区疼痛用什么药也不同。出现肝区疼痛时，不能单独服用止痛药来止痛。因为最常见的引起肝区疼痛的原因是肝脏疾病，肝病患者一般情况下都有不同程度的肝损伤，对药物的代谢、解毒能力下降，乱用药会加重肝脏负担，导致病情恶化。
⒊肝区疼痛时服药一定要在专业医生的指导下进行，并且找出肝区疼痛的病因，解决根本问题，如果是因为肝脏疾病，应该积极的道正规医院进行治疗。用药容易产生副作用，要想治好乙肝，就要去专业的肝病医院，另外还要及时进行乙肝病毒变异耐药检测
检查项目
一、乙肝两对半检查：乙肝是引起肝区疼痛的重要因素之一。此项检查可以确定是否被乙肝病毒感染。
二、肝纤维化指标：肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛，才检查对确诊肝纤维化有重要意义。
三、甲胎蛋白检查：肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法，与B超检查相互结合可以弥补不足，更高效的诊断出早期肝癌。
四、可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。
五、肝穿刺，这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机，导致肝硬化甚至肝癌。
六、肝功能转氨酶检查：转氨酶对肝脏的受损有着非常高的敏感性，尤其是谷丙转氨酶，而谷草转氨酶偏高则通常意味着肝脏受损较为严重，如果超过正常值的两倍（正常值0-40）以上则表明肝脏受损较为严重。由于肝脏本身并没有痛觉神经，引起肝疼是由于肝脏病变发炎挤压肝脏外部的包膜导致有明显的胀痛等感觉，而转氨酶是早期判断肝脏受损的重要标志
日常注意事项
禁忌酗酒 酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝已有病变，加上饮酒可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。乙肝患者禁酒、戒酒是无条件的、必须的，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。患者在聚会场合，可以饮料、矿泉水代酒。
禁忌吸烟 香烟中的尼古丁、一氧化碳、致癌物质等有害物质在经过肝脏的解毒后，也会对肝脏带来很大危害的，因此说肝疼而且有肝病的人不好抽烟。
禁忌大怒和忧郁 中医认为“肝为将军之官”，本性喜顺达、舒畅。长期郁愤，可以导致致肝气郁结，肝郁化火，引起生理功能的紊乱。现代研究表明：愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。有人统计：易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝病的可能性比—般人高8倍。乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪饱满，乐观向上，这样才能减轻病痛，促进机，体免疫机制的增强，最终战胜疾病。
禁忌恣情纵欲 过度纵欲不仅使血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，引起大月囟皮层长期处于兴奋状态，而且耗伤元气，损割肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕、失眠健忘等并发症。对于肝功基础本来较差的乙肝患者来说，恣情纵欲也是一个杀手。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事；处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度，一般说来，青年人每周一次，中年人二周一次，中年后期每月一次较为合适。如果房事过后出现疲乏、腰困、头晕等症状，应及时停止性生活。
禁忌乱用药物 肝脏是人体最大的代词懦官，所有药物都要在肝脏内分解、转化、解毒、代谢；乱用“侧干药”必定会加重肝脏的代谢负担。另外，各种药物（中西药物）成分错综复杂，药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。药物本身长期使用也会有一定的毒副作用，最终产生诸如脂肪肝、药物性甚至肝硬化的严重情况。乙肝患者用药—定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是：少而精，以安全有效为准。治病务必前往正规医院，用药务必在专科医生指导下进行，各种广告、诊所、“义诊”用药都应冷静对待，最好不用。