标题：伏梁
概述
伏梁是古病名。主要是指心下至脐部周围有包块（或气块）形成的病证，大多由于气血结滞所致。
根据经典之义可分为三种病变，即心积伏梁、风根伏梁和脓血伏梁。
李经纬、邓铁涛等主编《中医大辞典》云：“伏梁：古病名。①指心积症。《灵枢·邪气藏腑病形》：‘心脉，……微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。’《难经·五十四难》：‘心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。’治宜伏梁丸等方。②指髀股胻皆肿，环脐而痛的疾患。《素问·腹中论》：‘人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。’《三因极一病证方论·卷八》以本证为心积伏梁之日久不愈者可见之，亦宜用伏梁园治之。③指少腹内之痈肿。《素问·腹中论》：‘病有少腹盛，上下左右皆有根，……病名伏梁，……裹大脓血，居肠胃之外。’《儒门事亲·卷三》：‘其一伏梁，上下左右皆有根，有大脓血，此伏梁义同肚痛。’1972年甘肃威武汉滩坡出土《威武汉代医简》有‘治伏梁裹脓在肠胃之外方’，用大黄、黄芩、芍药、消石、桑卑肖、蟅虫，祛瘀破坚，清热解毒。”  
诊断依据
1、临床不太常见，发病以青壮年多见，男略多于女。起病缓慢，病程迁延，反复发作，呈渐进性发展。
2、腹痛常位于右下腹或脐周，常于纳后发生，伴肠鸣，便后缓解，亦可呈持续性腹痛或全腹痛。于右下腹或脐周常可扪及包块，有压痛。腹泻，大便呈糊状，一般无粘液、 脓血及里急后重，常伴有不规则发热，恶心呕吐，纳少，乏力，消瘦等症。部分病人可 见便血、关节疼痛、口糜、肝癖、肝着等病症表现，或并发肠结。
症状
症见脐上至心下部位有包块，大如手臂，久不愈，令人心烦，睡眠不安。（《难经·五十六难》）
下腹部坚硬胀满，有包块在腹腔肠胃的外面，推之不移，内有脓血瘀积，脐周围疼痛，身肿，下肢浮肿，忌切按。（《素问·腹中论》）
在心胸之下的部位，能升能降，有时唾血（《灵枢·邪气脏腑病形篇》）。
检查
血液检查：常见贫血、白细胞增多，红细胞沉降率加速等。
粪便检查：隐血试验常呈阳性，或见脂肪含量增多等。
X线钡餐检查：可见肠道病变呈节段性分布，肠粘膜皱襞增宽、扁平，甚至消失；可有线状溃疡、卵石征和息肉状变。肠管狭窄程度不一，肠管僵硬，呈线样征。病变近：端肠管有扩张和积液。
结肠镜检：可见粘膜充血、水肿、大小不等的溃疡，肠腔狭窄，肠袋改变，假息肉形成及卵石状的粘膜相。并有裂沟和圆形溃疡，病变肠段间粘膜正常。活检可发现粘膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。
血液检查：常见贫血、白细胞增多，红细胞沉降率加速等。
粪便检查：隐血试验常呈阳性，或见脂肪含量增多等。
X线钡餐检查：可见肠道病变呈节段性分布，肠粘膜皱襞增宽、扁平，甚至消失；可有线状溃疡、卵石征和息肉状变。肠管狭窄程度不一，肠管僵硬，呈线样征。病变近：端肠管有扩张和积液。
结肠镜检：可见粘膜充血、水肿、大小不等的溃疡，肠腔狭窄，肠袋改变，假息肉形成及卵石状的粘膜相。并有裂沟和圆形溃疡，病变肠段间粘膜正常。活检可发现粘膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。
鉴别诊断
1、肠痨：以腹痛、腹泻，或便秘腹泻交替，低热，盗汗等为主要表现。常有痨 病史，结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜检见病变不呈节段性分布，活检发现干酪样肉芽肿，可见到结核杆菌等以资鉴别。
2、大瘕泄：腹痛及包块多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液脓血，X线及内镜检查见结肠为弥慢性病变，一般无肠腔狭窄。
3、肠癌：多见于中年以上，以大便变形或夹有脓血，下腹痛并扪及包块为特征。
X线钡灌肠见局限性充盈缺损，内窥镜及活检发现癌肿病变。
4、肠痈：急起发病，右少腹疼痛、压痛或反跳痛，或触及包块，发热，血液检查白细胞总数及中性粒细胞计数明显升高，腹泻少见等可资鉴别。
5、小肠瘅：好发于儿童与青年，常有暴饮暴食及饮食不洁史，骤发腹痛，以左上腹和左中腹为主，大便呈血水样或暗红色糊状、腥臭，伴高热、嗜睡、谵妄、面白肢冷、脉微细等温毒厥脱表现。
6、休息痢：以左下腹痛为主，腹泻为粘液脓血便，粪便检查或培养阳性及肠镜检查可以确诊。
预防
1.生活起居要有规律本病多由于素体虚弱，感受外邪而发病，因此生活起居必须谨慎，要注意天气变化，随天气变化增减衣被，阴雨天避免外出，以防外邪侵袭。同时要有严格的作息制度，保证充足的睡眠和休息，以利于身体的健康。
2.禁食生冷不洁食物《素问·痹论篇》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”。俗语说，病从口入。所以，平时饮食要定时定量，不要暴饮暴食，戒烟、酒等刺激性物品，不食生冷、不洁之品。急性起病时则视病情轻重采取禁食或进流质食物，进入慢性期要吃容易消化的食物，禁忌肥甘厚味之品。
3.精神调养《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾”。本病关键是脾胃功能失调而引起的，情志失调，暴怒伤肝，肝气横逆易导到本病的发生或加重本病的病情。因此，应注意精神调养，保持心情舒畅愉快，使肝气条达舒畅，以发挥正常的疏泄功能，保证脾胃的受纳运化功能正常运行，使疾病不发生或缩短疗程，促进康复。
4.适当进行体育锻炼各人的身体素质不同，兴趣、爱好也有差别，因此每个人可根据自己的情况选择跑步、气功、太极拳等项目进行体育锻炼，这样可增强体质，提高抗病能力。常参加体育锻炼还可促进胃肠的正常蠕动，维持其正常功能。
中药治疗
1、肠道湿热证右少腹或脐周疼痛，肠鸣，腹泻，大便呈糊状，肛门灼热，恶心呕吐，纳差，口干，或有发热，舌红苔黄腻，脉濡数。清利肠道（湿热）。
2、肝郁脾虚证右少腹或脐周疼痛，痛则欲便，便后痛减，大便稀溏，胸胁胀满，嗳气纳少，口干且苦，舌淡苔薄，脉弦缓。疏肝健脾。
3、肠道瘀滞证右少腹或脐下疼痛，扪及包块，固定不移，大便稀溏或呈黑色，形体消瘦，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦细涩。活血化瘀、行气通络。
4、脾肾阳虚证病程迁延，反复发作，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。温补脾肾。
饮食保健
一、伏梁食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）
①补虚正气粥：
黄芪30克，人参3克（或党参15克），山药30-50克，白糖适量。先煮赤小豆于半熟后放入山药（去皮切片）、黄芪、人参，煮至粥熟时加入白糖，做早餐食用，常服可益气养阴。适用于久泻伤气耗阴之症。
②参苓粥：
人参3-5克（或党参15-20克），白茯苓15-20克，生姜3-5克，粳米100克，先将人参（或党参）、生姜切为薄片，把茯苓捣碎，浸泡半小时煎取汁，然后再煎取汁，将一二煎药汁合并，分早晚两次同粳米煮粥服食。适用于外病脾虚之症。
③烧五香：
鲜猪肉750克切块；干姜6克，吴茱萸3克，肉豆蔻3克，肉桂2克，丁香1克，共研末；另备酱油、黄酒、白糖、味精等，将面粉涂沫在猪肉内块表面，放入适量酱油、黄酒及酱、味精，浸泡2-3小时后放入烤箱中，文火烤15分钟左右，翻过再烤15分钟左右，熟后即可食，或食隔1周或半月服食一次。此法适用范围于脾肾阳虚之症。
④紫苋菜粥：
紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐治疗。
⑤银花红糖茶：
银花30克，红糖适量，泡水饮用。
⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。
二、伏梁吃哪些对身体好⑴主食宜以精制米面为主，禁用粗杂粮和干豆类，如玉米面、小米、高梁米、红小豆、绿豆等。若用红小豆或绿豆可煮熟去皮制成豆沙。以免增加胃肠道负担和损害。
⑵副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋、豆制品等优质蛋白质食物作为提供蛋白质的主要来源。限用肥肉等油腻肥厚食品。牛奶在急性发作期不用或少用。在急性发作期必须禁用蔬菜和水果，若食用，可将蔬菜、水果制成菜水、菜泥、果汁、果泥及水果羹等。或少量食用根块类粗纤维少的蔬菜，如胡萝卜、冬瓜等。在缓解期则根据病情及个人耐受情况酌量食用。不用易胀气的食物，如黄豆、葱头、粗粮等。
⑶为纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等，以补充维生素B、维生素C及无机盐钾、铁等。
⑷为了增加营养，又不增加肠道负担，应尽可能压缩食物体积，选择单位量营养价值较高的食品，如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食，如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄饨皮等。
三、伏梁最好不要吃哪些食物1、避免刺激性食物如芹菜、韭菜、浓茶及浓肉汤等。
2、 忌辛辣食物如胡椒粉、辣椒等。
3、忌吃易产气气食物如生葱、生姜、生萝卜、洋葱等。
4、忌生冷食物大量冷饮、凉拌菜等。
5、忌坚硬的食物如辣肉、蚌肉、香肠等。