标题：虚症
简说阴阳血气四虚辩证
什么是阴虚？什么是阳虚？什么是血虚？什么是气虚？这对中医专业人士来说不是很难辨别的问题。但对多数患者来说却很茫然。
生理现象
表现为面白唇淡、神被体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。
各种体虚症
许多人对中药情有独钟，而对一些病症，中药治疗起来确有其独到之处。但有患者反映，每每在药店选择中药时，说明书上的那些天书般的中医术语，往往让人搞不清自己究竟属于阴虚还是阳虚，是血虚还是气虚。为此，本报专刊部特邀山西中医学院附属医院副主任医师葛慧玲，就常见虚症及其症状为读者朋友解答。
气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：
肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。
心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。
肾气虚者：遗精、夜尿多。
脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为：肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。
脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。
值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。
阳虚症常常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。
脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。
肾阳虚症：腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳痿遗精，女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛，肠鸣腹泻，泻后痛减消失。
心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。
血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。
心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。
肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。
以上仅仅是一些常见虚症的表现症状。祖国医学认为气、血、阴、阳之间可以互相转化，或者同时出现，也就是说，许多症状不仅见于一个症形，还可见于许多症形当中，需要和其它症状结合起来一起考虑，因此，患者当难以辨别时，一定要找有经验的中医诊断。(太原新闻网 2004-12-15 08:59 太原晚报)
补阴药
1．沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲性能、功效、应用： 
沙参：沙参有北沙参与南沙参之分。北沙参味甘微苦而性微寒，主归肺、胃经。功效：养阴清肺，益胃生津。北沙参甘寒能养肺、胃之阴，清热生津。可用于肺阴虚的肺热燥咳，干咳少痰，或劳嗽久咳，咽干音哑；胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干，舌红津少，胃脘嘈杂、干呕、隐痛等症。南沙参：功效养阴清肺，化痰，益气。南沙参味甘而性微寒，主归肺、胃经。南沙参亦能清润肺之燥热而化痰止咳，并能益气养胃生津。对肺阴虚的燥热干咳，痰少而粘，不易咯出者；胃津亏耗，气亦不足的咽干口燥，舌红少津，或食少不饥者，皆可应用。 
麦冬：味甘、微苦，性微寒。主归心、肺、胃经。麦冬对心、肺、胃三经，无论是阴虚有热，或温热病邪伤及其阴，皆为常用要药。功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。常用于胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干，大便燥结，常与玉竹、沙参、玄参、生地黄配伍；肺阴不足而有燥热的干咳少痰或痰粘，常与阿胶、杏仁配伍；阴虚有热的心烦不寐，或热邪扰及心营，身热烦躁，舌绛而干等证，常与生地黄、酸枣仁、黄连等配伍。 
龟甲：味甘、咸，性寒，主归肝、肾、心经。功效：滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。本品既能滋补肝肾之阴而退内热，又可潜降肝阳而息内风，为滋阴潜阳要药。对阴虚内热之骨蒸盗汗，阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚风动之手足蠕动等证，皆为常用，常与生地黄、牡蛎、鳖甲配伍；本品既能益肾健骨，又可补血滋阴。对肾虚之腰膝痿软，小儿囟门不合，齿迟行迟，亦为必用，常与熟地黄、牛膝等配伍。本品既能滋补肾阴以固冲任，又可清热与止血。对阴虚血热，冲任不固之崩漏，月经过多，用之甚效，常与黄柏、香附等配伍。本品能养血补心。可用于心虚的惊悸、失眠、健忘等，常与龙骨、远志等配伍。 
鳖甲：味咸、性寒。主归肝、肾经。功效：滋阴潜阳，软坚散结。本品善能滋阴清热，潜阳息风，对阴虚发热之夜热早凉或劳热骨蒸，阴虚阳亢之头晕目眩，及热病伤阴之虚风内动，皆为要药，常与青蒿、秦艽、知母等配伍。又能软坚散结，常用于症瘕积聚、疟母等证，常与柴胡、丹皮、土鳖虫等配伍。2．天门冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子功效、主治病证： 

补阳药
1．鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子性能、功效、应用： 
鹿茸：味甘、咸,性温。主归肾、肝经。鹿茸乃血肉有情之品，既能补督脉之阳气，温壮肾阳，又能生精补髓，健骨强筋，故为治元阳不足，精血亏虚的要药。功效：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。主治肾阳不足，精血亏虚的神疲乏力，畏寒肢冷，阳痿早泄，遗尿尿频，宫寒不孕，头晕耳鸣，腰膝酸痛，筋骨痿软；小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等证。因其尚有补肝肾，调冲任，固崩止带之效，故又可用于冲任虚寒，带脉不固的崩漏带下之证。对阴疽疮肿内陷不起，或疮疡久溃，因精血亏虚，脓稀不敛之证，可用本品温补内托和生肌。 
淫羊藿：味辛、甘，性温。主归肝、肾经。淫羊藿甘温能助阳益精，强健筋骨；辛温能祛风除湿，散寒通痹。功效：温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。可用于肾阳虚的阳痿、不孕，肝肾不足的筋骨痹痛、风湿拘挛麻木等证。现代常用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期高血压等症。 
杜仲：味甘，性温。主归肝、肾经。功效：补肝肾，强筋骨，安胎。凡肝肾不足腰膝酸痛、下肢痿软，妊娠胎动不安，或习惯性流产等用之有较好疗效，为临床常用要药。此外，肾虚阳痿、尿频等，亦可应用。据现代研究，杜仲有降血压作用，故临床又常用治高血压症，对肾虚型尤为适宜。 
续断：味苦、甘、辛，性微温。主归肝、肾经。本品补而不滞，行而不泄，为补益肝肾，宣通筋脉之要药。本品味兼苦辛，补中有行，以调血脉、续筋骨为重。功效：补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。主治肝肾不足腰痛脚弱，风湿痹痛，胎动欲坠，崩漏经多，及跌扑损伤，骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证。 
菟丝子：味甘性温，主归肝、肾、脾经。本品甘温质润，不燥不滞。功效：补肾固精，养肝明目，止泻，安胎。因其既能补肾阳肾阴，又可固精缩尿，养肝明目，安胎，止泻，故为补肝、益肾之良药。主治肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下，肝肾亏虚的目昏目暗、视力减退、胎动不安，脾肾虚泻及肾虚消渴等证。2．巴戟天、冬虫夏草、紫河车、补骨脂功效、主治病证： 
　　巴戟天：功能补肾阳，强筋骨，祛风湿。主治肾阳虚弱的阳痿、不孕、月经不调、少腹冷痛，及肝肾不足的筋骨痿软、腰膝疼痛，或风湿久痹，步履艰难等症。 
冬虫夏草：功能益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。主治肾虚腰痛，阳痿遗精，肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘，劳嗽痰血，及病后体虚，自汗畏寒等证。 
紫河车：功能温肾补精，益气养血。主治肾气不足，精血亏虚的不孕，阳痿遗精，腰酸耳鸣等；肺肾两虚的喘嗽；气血不足，萎黄消瘦，产后乳少等。此外，还可治癫痫及某些过敏性疾病或免疫缺陷病症。 
补骨脂：功能补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。主治肾阳不足，命门火衰的膝腰冷痛、阳痿、遗精、尿频等；脾肾阳虚泄泻。因能补肾阳而纳气平喘，又可用于肾不纳气的虚喘。此外，还可治白癜风。3．肉苁蓉、仙茅、骨碎补、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙苑子　　功效： 
肉苁蓉：功能补肾阳，益精血，润肠通便。 
仙茅：功能温肾壮阳，强筋骨，祛寒湿。 
骨碎补：功能补肾，活血，止血，续伤。 
狗脊：功能补肝肾，强筋骨，祛风湿。 
益智仁：功效暖肾固精缩尿，温脾开胃止泻摄唾。 
蛤蚧：功能助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽。 
沙苑子：功能补肾固精，养肝明目。4．鹿茸用量用法： 
鹿茸：1-3g,研细末，一日三次分服。或入丸散，随方配制。5．鹿茸、肉苁蓉、补骨脂使用注意： 
鹿茸：服用本品宜从小量开始，缓缓增加，取“大虚缓补”之义。如骤用大量，易致阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。 
肉苁蓉：肉苁蓉补阳而不燥，药力和缓，入药少则不效，故用量宜大。因能助阳，润肠，故阴虚火旺及大便泄泻者忌服。肠胃有湿热之大便秘结者亦不宜服。 
补骨脂：本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便泄泻者忌服。 
6．相似药物性能功用的共同点与不同点杜仲与续断等相似药物性能功用的共同点与不同点 
杜仲与续断：均能补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。杜仲以补肝肾为重，故一般治肝肾不足的腰膝酸痛、下肢痿软、胎动不安等，以用杜仲为优，且可降血压；续断补而不滞，行而不泄，为补益肝肾，宣通筋脉之要药。凡肝肾不足腰痛脚弱，风湿痹痛，胎动欲坠，崩漏经多，及跌扑损伤，骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证，均可用之。续断功用近似杜仲，但在使用中各有侧重。续断味兼苦辛，补中有行，以调血脉、续筋骨为重，故常用治跌扑损伤，骨折肿痛，又能止崩漏。
补血药
1．当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶性能、功效、应用： 
当归：味甘、辛，性温。主归肝、心、脾经。本品其质柔润，有良好的补血、活血作用。当归其气轻而辛，故又能行血，补中有动，并善调经、止痛，养血润肠，又可止久咳气喘。为用治血虚，或血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证的要药。功效：补血，活血，调经，止痛，润肠。对虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，可利用其活血、止痛、温散寒滞之功而获效。亦可用治血虚肠燥便秘，久咳气喘等症。血虚与气血两虚者皆可应用当归，但其配伍有所区别。一般用治血虚，面色萎黄，眩晕心悸，常配熟地、白芍等。治气血两虚，神倦无力，或有低热，脉大而虚，常配黄芪、人参等，以益气生血。当归为妇科调经要药，既能调经，又善补血活血，散寒止痛。故无论月经不调，痛经，经闭之因于血虚或血虚而有瘀滞，及兼有寒凝疼痛者，皆可应用。对月经不调、痛经，因于气滞血瘀者，常配香附、桃仁、红花等；因于寒凝者，常配肉桂、艾叶等。当归可广泛用于血虚、血滞而兼有寒凝，月经失调，跌打损伤，风湿痹阻，以及疮疡等诸多疼痛证。当归既可用于疮疡初期，以活血消肿止痛；又可用于疮疡溃后，气血亏虚，以补血生肌，为外科常用药。疮疡初期，红肿痛热者，常配金银花、连翘、炮山甲等，以解毒消肿止痛；治疮疡已溃，气血亏虚者，常配人参、黄芪、熟地黄等，以益气补血生肌。本品还能养血润肠通便，多用于血虚肠燥的便秘。 
白芍：味苦、酸、甘，性微寒。主归肝、脾经。功效：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。因其能养血敛阴，调经止痛，故可用于血虚或阴虚有热的月经失调，经行腹痛，崩漏等证。因其能养阴平肝，缓急止痛，可用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。治疗脘腹手足挛急疼痛，常配甘草以缓急止痛。另外，本品尚能敛阴和营而止汗，可用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。治阴虚盗汗，常配生地黄、牡蛎等，以敛阴止汗。治营卫不和，表虚自汗，则常配桂枝，以调和营卫而止汗。 
阿胶：味甘、性平。主归肺、肝、肾经。功效：补血，止血，滋阴润燥。主治血虚萎黄、眩晕、心悸，多种出血证，尤以兼见阴虚、血虚者为宜；本品能滋阴润燥，故常用于阴虚证及燥证(如温燥伤肺，热病伤阴的虚烦不眠及液涸风动等)等。2．龙眼肉功效、主治病证： 
龙眼肉：功效补益心脾，养血安神，为性质和平的滋补良药。主治心脾气血不足的心悸、失眠、健忘等证。3．当归、熟地黄、阿胶用法： 
　　当归：一般生用，为加强活血作用则酒炒用。 
熟地黄：宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。炒炭用于止血。 
阿胶：用开水或黄酒化服；入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒，润肺宜蛤粉炒。4．当归、熟地黄、白芍、阿胶使用注意： 
当归：湿盛中满、大便泄泻者忌服。 
熟地黄：本品性质滋腻粘滞，较生地更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀满食少便溏者忌服。 
白芍：阳衰虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。 
阿胶：本品性质滋腻粘滞，有碍消化。如脾胃薄弱、不思饮食，或纳食不消，以及呕吐泄泻者均忌服。5．相似药物性能功用的共同点与不同点当归与熟地黄、生地黄与熟地黄、白芍与赤芍等相似药物性能功用的共同点与不同点 
当归与熟地黄：均为补血常用要药，用治血虚诸证。但当归又入心、脾两经，味辛，能活血，调经，止痛，润肠。又可止久咳气喘。对血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证均为要药，对虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，亦可因其活血、止痛、温散寒滞之功而有确实疗效。同时，血虚肠燥便秘，久咳气喘等，亦可用以为治。当归既可用于疮疡初期，以活血消肿止痛；又可用于疮疡溃后，气血亏虚，以补血生肌，故是外科常用药。而熟地黄味甘厚，性微温，质地柔润，为滋补肝肾阴血不足的常用要药。既能补血，治血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证；又善滋阴，治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。对肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等，又可益精填髓。 
生地黄与熟地黄：生地黄与熟地黄均能养阴滋阴。但生地黄甘苦性寒，能清热凉血，养阴生津。以治温病热入营血，舌绛烦渴，血热吐衄发斑，及阴虚内热消渴等为主。熟地黄则甘而微温。专主肝肾阴虚，补血滋阴而益精髓。以治血虚阴亏，精血不足的潮热骨蒸，盗汗遗精，腰膝酸软，心悸失眠，眩晕耳鸣，须发早白及消渴等为主，而无清热凉血之功。 
白芍与赤芍：白芍与赤芍，均味苦性微寒，均入肝经，均能止痛。但白芍则长于敛阴、养血、平肝；赤芍长于清热凉血、散瘀和清泻肝火。在应用上，白芍则主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证，如血虚或阴虚有热的月经不调，虚汗不止，肝阳偏亢的眩晕耳鸣，烦躁易怒等；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证，如热入营血的斑疹吐衄，血热瘀滞的经闭症瘕、痈肿疮毒，肝火上炎的目赤翳障等；两者虽皆能止痛，但白芍主治血虚或阴虚肝旺所致之痛，赤芍主治血热瘀滞所致之痛。
补气药
1．人参、党参、黄芪、白术、甘草性能、功效、应用：
人参：味甘、微苦，性微温。主归心、脾、肺经。人参主要是大补元气与脾、肺之气。为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证候的要药。功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神。现代用于心力衰竭，心原性休克亦甚有效。亦是治疗脾气不足、倦怠乏力、食少便溏，及肺气虚弱、短气喘促、懒言声微、脉虚自汗等证的常用药。因其尚有益气生津，益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳之效，故又可用于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿等多种病证。对正气虚而邪气留恋不去者，可用人参补益正气，使邪气自不能容，故又常作为扶正祛邪药使用。 
党参：味甘，性平，主归脾、肺经。党参补气、生津、养血及扶正祛邪等功效与人参基本类似而力较弱。党参不腻不燥，其补气之功，以用于脾气不足的体虚倦怠，食少便溏；肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱为主。主要功效为益气，生津，养血。可用于气津两伤的气短、口渴，气血两亏的面色萎黄、头晕心悸，以及气虚外感、正虚邪实之证。古今方中凡用人参治疗的一般脾肺气虚及津伤血亏证而证候较轻者，现多以党参代之。但党参并无大补元气、复脉固脱之功，虽用大剂量，亦不能代替人参益气固脱。 
黄芪：味甘，性微温，主归脾、肺经。本品擅长补气升阳，对脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力及中气下陷的久泻脱肛、内脏下垂诸证，均为要药。本品又能补肺气，益卫固表，对肺气虚弱的咳嗽气短，及表虚卫阳不固的自汗，且易外感等证，疗效均甚为显著。黄芪既补气，又能利水消肿，对气虚水湿失运，而见肢体面目浮肿，小便不利者，亦很有效。因其补气而又能托毒外泄，排脓生肌，对气血虚弱，无力托毒外出，疮疡内陷不起，脓成不溃，或虽溃而脓出清稀，久不收口者，亦常应用。主要功效为补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。另外，黄芪还能补气以生血、生津、摄血、行滞，故又可用于气虚血亏，消渴，便血、崩漏，肢体麻木、半身不遂、痹痛等病证。黄芪的临床应用很广，通过相应配伍，可用于多种病证。如配伍人参、升麻、柴胡，能补中益气，升阳举陷，用治久泻脱肛、内脏下垂；配伍防己、白术，能补气健脾，利水消肿，用治气虚水湿失运的浮肿，小便不利；配伍白术、防风，能固表止汗，用治表虚自汗；配伍穿山甲、皂角刺，能益气托毒透脓，用治疮疡脓成不溃，正气已虚者。 
白术：味苦、甘，性温。主归脾、胃二经。本品甘温补气，苦燥健脾，为补气健脾要药。功效：补气健脾，燥湿，利水，止汗，安胎。常用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证。白术既能补气健脾，又能燥湿利水，故又常用于脾虚水湿内停而为痰饮、水肿、小便不利等证。其固表止汗及安胎之功，均与补气健脾作用密切相关，可用于脾虚卫弱，肌表不固之汗多及脾气虚弱而胎元不固者。 
甘草：味甘，性平。主归心、肺、脾、胃经。本品应用十分广泛，通过相应配伍，可用于多种病证。甘草甘平，能益心气，补脾气，并能入肺经祛痰止咳。用治心气不足的心动悸，脉结代，常以本品为主药；治脾气虚弱的倦怠乏力，食少，常以本品益气和中。主要功效为益气补中，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性，清热解毒。治痰多咳嗽，可随证配伍应用。本品味甘能缓，一则可缓急止痛，多用于挛急性疼痛，如脘腹及四肢的挛急作痛；一则可缓和药性，用于药性峻猛的方剂中，能缓和其烈性或减轻其毒副反应，又可调和脾胃，故应用非常广泛。其清热解毒作用，以用于热毒所致的疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒等为主。2．西洋参、太子参、山药功效、主治病证： 
西洋参：功能补气养阴，清火生津。西洋参功善补气，性偏寒凉，又能养阴，清火生津。故气虚而阴津耗伤有火者，用本品甚佳。主要用于热病气阴两伤的烦倦、口渴，及阴虚火旺的喘咳痰血之证。 
太子参：功能补气生津。太子参为一清补之品。因其能益脾气，养胃阴，故可用于脾气虚弱，胃阴不足的食少倦怠及气虚津伤的肺虚燥咳及口渴、心悸、失眠、虚热多汗等证。 
山药：功能益气养阴，补脾肺肾，固精止带。山药甘平，既补脾胃之气，又益脾胃之阴，且性兼涩。故常用于脾胃虚弱，脾虚食少，体倦便溏，儿童消化不良的泄泻；肺虚或肺肾两虚的久咳久喘，肾虚不固的遗精，尿频，以及妇女带下清稀、绵绵不止等；亦可用治消渴证。