标题：蚕沙
中药属性
基本信息【汉语拼音】can sha【英文名】silkworm shit  蚕沙 蚕的排泄物
【拉丁植物动物矿物名】Bombyx mori L.
【异名】原蚕屎(《别录》)，蚕沙(陶弘景)，晚蚕沙(《斗门方》)，马鸣肝(《东医宝鉴》)，晚蚕矢(《本草备要》)，二蚕沙(《江苏药材志》)。
【来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。
【采集】6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。
【分类】春蚕蚕沙为早蚕沙，秋蚕蚕沙为晚蚕沙。晚蚕沙
入药效果较好。
【产地】育蚕地区皆产。以江苏、浙江、四川等地产量最多。
【禁忌】瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。 药物性状蚕沙是蚕食桑后排泄出来的粪便。色墨绿，呈颗粒状，  蚕沙其大小随着龄期递进而增大，一龄时小如细沙，至五龄盛食期大如绿豆，饲养1盒蚕种（10g蚁量，25000条蚕），全龄期可获得100-150kg新鲜蚕粪，风干后可得到50-55kg风干蚕沙或45kg左右的干燥蚕沙。
蚕粪组成；粗蛋白质占16.7%、粗脂肪占3.7%/粗纤维占19%、可溶性无氮物占45%、灰分占15.6%。蚕粪富含营养成分，是上等的肥料和猪、羊、鱼的理想饲料。蚕粪还富含叶绿素和维生素E、K果胶等，是提取这些化学物品较为经济的原料。蚕粪还用来制作蚕沙枕头，据认为具有清凉和降血压等效果。生药材鉴定性状鉴别，蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm。  蚕沙表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵绝及横向浅沟纹。气微，味淡。粪便呈短圆柱形颗粒状，长2--5mm，直径1.5--3mm。表面灰黑色或灰棕色。纵向有六条棱脊，棱上横向有3--4条浅沟，粗沟，粗糙显麻纹状。质坚硬，不易碎（遇潮后易散碎）。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。作用功效上述的粗叶绿素每克含维生素A3644国际单位。
⑤《泉州本草》：治风寒感冒，偏头痛。
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。
【宜忌】《本草经疏》：瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。
中医传承
各家论述1.《名医别录》：“主肠鸣，热中消渴，风痹，瘾疹。” 
2.《本草纲目》：“治消渴，症结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。” 
3.《本草求原》：“原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中 。”
4.《本草拾遗》：“炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不遂，皮肤顽麻痹，腹内宿冷，冷血瘀血，腰脚疼冷。” 
5.《本草纲目》：“治头风、风赤眼，其功亦在去风收湿也。”药物选方①治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱(醋炒)，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。
水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片子姜黄二钱，海  蚕沙桐皮三钱。
(《温病条辨》宣痹汤) ②治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。
以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。
(《圣惠方》) ③治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。
共研细末，调葱汤外敷。
(《泉州本草》) ④治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。
煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。
(《现代实用中药》) ⑤治半身不遂：蚕沙二硕。
以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。
仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。
(《纲目》) ⑥治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸(泡淡)三分。
地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。
(王士雄《霍乱论》蚕矢汤) ⑦治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。
(《陈氏经验方》一抹膏) ⑧治迎风流泪：蚕沙(炒)四两，巴戟(去皮，用练肉)、马蔺花(去梗)
【功能主治】祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼。
【用法用量】内服：煎汤，3-5钱；或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。可用滚水泡制。
【宜忌】瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。
蚕沙是蚕食桑后排泄出来的粪便。色墨绿，呈颗粒状，其大小随着龄期递进而增大，一龄时小如细沙，至五龄盛食期大如绿豆，饲养1盒蚕种（10g蚁量，25000条蚕），全龄期可获得100-150kg新鲜蚕粪，风干后可得到50-55kg风干蚕沙或45kg左右的干燥蚕沙。蚕粪组成；粗蛋白质占16.7%、粗脂肪占3.7%/粗纤维占19%、可溶性无氮物占45%、灰分占15.6%。蚕粪富含营养成分，是上等的肥料和猪、羊、鱼的理想饲料。蚕粪还富含叶绿素和维生素E、K果胶等，是提取这些化学物品较为经济的原料。蚕粪还用来制作蚕沙枕头，据认为具有清凉和降血压等效果。
现代研究
化学成分蚕沙含有机物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，总氮量1.91～3.60%。又含叶绿素，可用乙醇或丙酮抽提出来。据报道，第三、第四、第五龄蚕的蚕沙，顺次提出粗叶绿素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的叶绿素只一小部分。例如第五龄的蚕沙的粗叶绿素只含纯叶绿素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。蚕沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。从蚕沙中尚分离出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。
蚕沙所含游离氨基酸，曾找出亮氨酸、组氨酸等13种氨基酸，随着蚕儿长大，粪中亮氨酸与组氨酸含量亦渐增多。蚕沙含多量胡萝卜素。
蚕沙(7张)药理作用1.抗癌及光敏作用，蚕沙中分离出的叶绿素衍生物（CPD），其中的13-羟基（13-R，S）脱镁叶绿素a和脱镁呀绿素b对体外肝癌组织培养细胞有抑制作用。小鼠腹部下接种肉瘤S180作为模型，瘤内注射CPD，注后1-2h或24-48h，以适当波长光线照光，早期照光者肿瘤治愈率100%，注后24-48h照光者，肿瘤治愈率只有60%。因此，早期照光是必要的。但自然界的脱镁叶绿素类在黑暗中也有细胞抑制作用，提示该类化合物对细胸的抑制作用 除光敏作用外，尚有其他作用机制参与。10-羟基脱镁叶绿素a也显示较强的光动力学作用。编CPD4的叶绿素衍生物，对荷瘤小鼠肿瘤细胞的杀伤剂量50mg/kg（静注），结合200mW/cm2功率激光或光辐射照射20-30min，对小鼠移植肉瘤S180和Lewis2肺癌或宫颈癌U14均有明显杀伤效应。从蚕沙中分离得到的六种叶绿素衍生物中以CPD7（3）杀伤力最强，CPD4最弱。CPD的光氧化（降解）产物保留光动力感光剂的所有特征。 
2.其他作用，在体外试验0.04g（生药）ml或0.01g（生药）/ml的蚕沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可显著延长人血纤维蛋白在的凝聚时间。 
3.毒性，蚕沙光每剂500mg/kg给小鼠静脉注射，以耳指数（φ8mm双耳重mg/体重g×100%）为指标,发现药物加照光（2支30W日光灯）组的耳指数显著才低于血卟啉衍生物加照光组（Y-HPD10mg/kg）静注，与单纯照光组相似，虽高于对照组，但差异无显著性。说明蚕少光每剂皮肤光毒反应较轻。小鼠静脉注射蚕沙光敏剂的LD50为502+/-54mg/kg。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝细胞浆稀疏，空泡变性，部分肝细胞核密集或消失。小鼠口服剂量日达6666mg/kg仍为可耐受量。给3月龄大鼠以120mg/kg,80mg/kg,40mg/kg三种剂量分别为腹注射该药，连续2星期，动物全部存活，血象及肝脏指均政党但高剂量组给药7天后体重开始下降，处死病检可见个别大鼠肾近曲小管上皮细胞浊肿，大脑小灶性胶质细胞增生。25mg/kg蚕沙光敏剂给家兔静脉注，对家兔血压、心率、II导心电图和呼吸均无明显影响。临床应用以蚕沙提取物叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐，制成每片20mg之肝血宝片，每次2片，日服3次，治疗白细胞减少症265例，总有效率88.7%（医学研究通讯，1988，4：23）；用铁叶绿酸钠（蚕沙加工物）医|学教育网搜集整理胶囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治疗缺铁性贫血30例，治愈好转率100%（医学研究通讯，1989，7：30）；蚕沙15～60g，煎汤代茶，治疗口腔溃疡35例，收效甚佳（中医杂志，2000，12：759）。另炒炭研末，治崩漏有良效。
1.风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。 
2.吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。 
3.风疹湿疹瘙痒[1]。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。 
蚕沙 - 鉴别用药
[2]
蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。