标题：升药
基本概述
【拼音名】ShēnɡYào
【别名】红升、黄升、红粉
【来源】
学名：粗制氧化汞。  升药-原装为水银、白矾与火硝的加工品。
加工后碗边的红色物质为红升，碗中央的黄色物质为黄升。
【生境分布】各地均可加工，以江苏加工为主。
【化学成份】红升、黄升主含氧化汞，另含硝酸汞，Hg（NO3)2等。
拔毒排脓，除腐生新。外治疔疮痈疽，对口发背等症。
九一丹为煅石膏4钱，黄升药1钱，研为极细末，擦患处，治疔疮溃破，拔疔根，搜脓清热生肌。
西医用黄色氧化汞和凡士林制成1%软膏，用为眼药，为温和的防腐及刺激药，对表皮癣、肛门瘙痒也有效。
【摘录】《全国中草药汇编》
制法
原料为水银、硝石、白矾各二两。先将硝石、白矾研细拌匀，置铁锅中，用文火加热至完全熔化，放冷，使凝结。然后将水银洒于表面，用瓷碗覆盖锅上，碗与锅交接处用桑皮纸条封固，四周用黄泥密封至接近碗底，碗底上放白米数粒。将锅移置火上加热，先用文火，后用武火，至白米变成黄色时，再用文火继续炼至米变焦色。去火，放冷，除去泥沙，将碗取下。碗内周围的红色升华物为"红升"；碗中央的黄色升华物为"黄升"；锅底剩下的块状物即"升药底"。用刀铲下后，宜密封避光贮存。
①《外科大成》："倒打灵药法：先将硝、矾、水银共研，以不见星为度，次用泥固罐子，煨微热，入药一角，文火炖化，勿令起泡，至干，又下一角，少时，又下，至完，下食盐少许，慢火煨互矾枯成陀为度，将罐倒合于平底大碗内，以罐底高碗沿二指为度，用纸条封口，次用泥固二指许，又次以沙填满，以碗口平为则，取碗坐于大水盆内，水与碗口平为则，次取红炭砌罐底四围及底上，煅一香，去火，冷定，取出罐四旁及碗底灵药，约有一钱五六分，听用。此法始终全在慢火，性燥有悮。" 
②《张氏医通》："三白丹：水银一两，白矾、焰硝各二两。上三味内铁铫中，以厚磁碗合定，盐泥固济，压定碗足，文火煅三炷香，升在碗内，取出放地一夕，以出火毒。磁罐收贮，经年后方可用之。" 
③《疡医大全》："三仙丹：水银一两，明矾、火硝各一两二钱。以铁锅一只，将硝、矾、汞研细入锅内，用平口宫碗一只（先用生姜片擦碗内外，则不炸)盖定碗口，以潮皮纸拈挤定盐泥封口，碗底俱泥固之。用炭三斤。炉内周围砌紧，勿令火气出，如碗上泥裂缝，以盐泥补之，升三炷线香为度，冷定开看，碗内药括下，研细，磁瓶收贮用之。"
药材性状
①红升（《外科传薪集》） 
又名：三仙红升丹（《集成良方三百种》），红粉。为橙红色或橙黄色块状物或粉末。块状者，厚约2毫米，一面光滑，略有光泽，一面较为粗糙，呈蜂窝状。质重而脆。气无，露于日光下颜色变深。以红色、片状、有光泽者为佳。
②黄升（《疡科遗编》） 
又名：黄升丹（《疡科遗编》）。为黄色或橙黄色的块状物或粉末，余同红升。以黄色、片状，有光泽者为佳。
上述药材，各地均有制造，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。
药理作用
1.抗菌作用用升药对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌等7种细菌在培养皿中进行抑菌试验，结果发现：7种细菌对红升丹均为高度敏感，红升丹具有很强的抗菌作用。据测定，红升丹对常见化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）的杀灭效力比杀菌力强的消毒剂石炭酸  升药-药用还大100倍以上。其抑菌作用机理是因为汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巯基（-SH）结合，使其固定而失去原有活动力，从而使病原微生物陷于窒息状态而死亡。而且汞离子能与细菌体内蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀，使细菌被杀死。
2.毒性用花生油调配红升丹呈混悬液，每组小鼠16只，给药剂量按30mg/kg等比级数1.5倍递增，经口灌胃。用寇氏法计算半数致死量为120.98±1.71mg/kg，属中等毒性药物；在切掉大白鼠全层皮肤的2cm×2cm创面上撒布红升丹干粉4小时后，血脑、肝、肾等组织的含汞（Hg）量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最多，其次为肝、血脑，各组各项含汞量均与对照组有显着性差异（P<0.05=，红升丹蓄积系数为5.3，属轻度蓄积，但已和中度蓄积系数相临界。在蓄积毒性实验后，对存活的心、肝、肾、脑等脏器组织进行病检观察，发现均有不同程度的瘀血、浊肿、坏死等病理改变。其原理是因为汞是一种原浆毒，与体内各种蛋白酶的巯基（-SH）具有特异性亲和力，能抑制酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱的汞，可与体内蛋白形成疏松的蛋白化合物，使细胞发生各种营养不良性改变，甚至坏死。汞可通过肾、肝、结肠粘膜排泄，主要以肾脏为主，占汞全部吸收量的75%，汞由肾脏排泄时，会抑制实质细胞巯基酶系统的活性，故急性中毒者可见肾肿大，皮质增厚，肾小管上皮肿大坏死。
鉴别
不溶于水及乙醇，能溶于稀盐酸和稀硝酸。放在铁片上烧，则红色逐渐变成黑褐色，冷后又恢复原色；其盐酸溶液，通硫化氢，生成黑色硫化汞沉淀。加碘化钾溶液，即可生成红色碘化汞沉淀。
功能主治
搜脓，拔毒，去腐，生肌。治痈疽，疔疮，梅毒，下疳，一切疮疡肉暗紫黑，疮口坚硬，久不收口。
①《张氏医通》：治霉疮结毒。
②《吴氏医方汇编》：治一切阳症腐烂太甚者。
③《沈氏经验方》：治痈疽烂肉未清，脓水未净。
④《痴医大全》：提脓长肉。
⑤《集成良方三百种》：治痈疽疔毒溃后。
用于痈疽溃后，脓出不畅；或腐肉不去，新肉难生。该品有良好的拔毒化腐排脓作用，为外科要药。常配煅石膏研末外用，用治上述病证。随病情之不同，两药配伍比例亦不同。治溃疡后期，脓毒较轻，疮口不敛者煅石膏与升药之比为9：1，称九一丹，以拔毒生肌；治溃疡中期，脓毒较盛者，煅石膏与升药之比为1：1，称五五丹，其拔毒排脓力较强；治痈疽初溃，脓毒盛，腐肉不去者，煅石膏与升药之比为1：9，称九转丹，其拔毒化腐排脓力最强。选用以上治疗方法，用时可将药物撒于患处，也可将药物粘附棉纸上，插入脓腔中。
用法用量
外用：合他药研末，干撒、调敷或作药拈。
注意该品有毒，腐蚀性较强，外用亦宜微量。
药方
①治一切痈疽并发背，烂脚恶疮：煨石膏四两，漂净冬丹五钱，上好黄升丹二钱。共为细末，和匀掺患处，即生肌长肉，且不藏毒。（《疡科遗编》九一丹）
②治下疳腐烂：升丹三分，橄榄炭三分，梅片一分。研极细末，麻油调敷，或干掺。（《药籢启秘》）
升药底
【出处】出自《药材资料汇编》
【拼音名】ShēnɡYàoDǐ
【英文名】Residueo  升药【别名】灵药渣、红粉底
【来源】
药材基源：为炼制升药后留在锅底的残渣。
拉丁植物动物矿物名：
【生境分布】主产于河北、天津、湖北武汉、湖南湘潭、江苏镇江；其他地区亦可制造。
【性状】性状鉴别该品为不规则厚片状，通常直径3-7cm，厚0.3-0.7cm。白色至淡黄色；条痕白色，微带黄色调。一面较平坦或具极细小也，另一面粗糙或呈蜂窝状。质硬脆，可折断，断面多数为淡黄色，有的散有红色点或线。气微臭。以厚片状、淡黄色、纯净者为佳。
【化学成份】主要含硫酸汞（HgSO4），硝酸汞[Hg(NO3)2]，硫酸钾(K2SO4),氧化铝(Al2O3），亚硝酸钾(KNO2）。
【性味】苦；平
【归经】肺经
【功能主治】杀虫止痒；收湿生肌。主疥癣；湿疹；黄水疮
【用法用量】外用：研末调涂。
【各家论述】
1.《药材资料汇编》：治疥癣。
2.《中药志》：用于疥疮，能杀虫止痒。
【摘录】《中华本草》《中药大辞典》
现代研究
主要成分：红升、黄升主要含氧化汞,另含硝酸汞等．
药理作用：1. 抑菌作用　红升丹系汞的氧化物，游离出的微量汞离子能和病原菌呼吸酶中的硫氢基结合，使酶失去活性，导致细菌死亡，从而发挥抑菌作用．其溶液在试管中对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用，对绿脓杆菌在平板上的抑菌圈，与多黏生素 E 相似．
2. 其他作用　无机汞在古代曾用作泻下剂、利尿剂或治疗梅毒等，因其毒性大，早已废弃不用．1%氧化汞软膏在眼科仍用作温和的防腐及刺激药，对表皮癣、肛门瘙痒也有效．
升药进入病灶组织后，氧化汞可缓慢解离成汞离子，与局部组织中的蛋白质生成变性蛋白盐，因而产生沉淀，起到不同程度的收敛硬化作用．
注意事项
该品有毒，一般不宜内服。外用亦不宜大量持久使用，近口、眼、乳头、脐中等部位不宜用；疮面过大时亦不宜用，以防蓄积中毒。肝肾功能不全者、孕妇禁用。
1.《串雅内编》：升丹为外科要药，不能不用，然总宜陈至五七年者方可用。且须少用为妙。如系背疮及胸腹诸疮之溃大者，更须慎用，往往有疮未愈，而升药热毒攻入腹内，以致口干喉破者，人多不知也。
2.《矿物本草》：外疡腐肉已去或脓水已净者，不宜再用；孕妇及肝、肾功能差者忌用；汞过敏者忌用。
【附方】该品炼制时，结胎在下，丹升于上，其色鲜红，故名红升丹。大升丹，系与红粉（小升丹）相对而言，其升炼方法与主治病症虽与红粉相似，而去腐生肌之力则更胜一筹，故名。
【各家论述】论红升丹去腐生新，功胜红粉：
1．高秉钧：升者春生之气。既可去腐，又可生新。（《谦益斋外科医案》）
2．顾世澄：红升丹不独提脓，且能生肌，如疮毒淌水者用之，次日即转稠脓。此丹功效，用之一面提脓，一面长肉，肌肉长平，仍以此丹上之，即可结疤收口，首尾并用，所以为神也。阳城罐升炼红升丹，名曰大升，不比三仙丹、小升力单，只可施于疮疖，若痈疽大证，非大升不能应手。（《疡医大全》）
升药底
别名：灵药渣、红粉底 
汉语拼音：sheng yao di 
英文名：Residue of after making mercuric oxide is made of in a simple and easy method 
归经：肺经 
中药化学成分：主要含硫酸汞(HgSO4)，硝酸汞[Hg(NO3)2]，硫酸钾(K2SO4),氧化铝(Al2O3)，亚硝酸钾 (KNO2)。 
功效：杀虫止痒；收湿生肌 
科属分类：汞及其化合物类 
拉丁文名：Hydrargyrum Oxydatum Crudum Bottom 
主治：疥癣；湿疹；黄水疮 
各家论述： 
1、《药材资料汇编》：治疥癣。 
2、《中药志》：用于疥疮，能杀虫止痒。 
资源分布：主产于河北、天津、湖北武汉、湖南湘潭、江苏镇江；其他地区亦可制造。 
功效分类：祛湿药；驱虫药 
资料来源：出自《药材资料汇编》 
性状鉴别 本品为不规则厚片状，通常直径3-7cm，厚0.3-0.7cm。白色至淡黄色；条痕白色，微带黄色调。一面较平坦或具极细小也，另一面粗糙或呈蜂窝状。质硬脆，可折断，断面多数为淡黄色，有的散有红色点或线。气微臭。以厚片状、淡黄色、纯净者为佳。 
性味：苦；平 
药材基源：为炼制升药后留在锅底的残渣。 
用法用量：外用：研末调涂。 
出处：《中华本草》《中药大辞典》
文献论述
1、《张氏医通》：治霉疮结毒。 
2、《吴氏医方汇编》：治一切阳症腐烂太甚者。 
3、《沈氏经验方》：治痈疽烂肉未清，脓水未净。 
4、《痴医大全》：提脓长肉。 
5、《集成良方三百种》：治痈疽疔毒溃后。 
6、《外科大成》：“治一切顽疮及杨梅粉毒、喉疳、下疳、痘子。” 
7、《疡医大全》：“提脓长肉，治疮口坚硬，肉暗紫黑，或有脓不尽者。” 
8、《疡科心得集》：“治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉。”