标题：安福隆
资料
英文名：Recombinant Human Interferon α2b  安福隆Injection
汉语拼音：Chongzu Ren Ganraosu α2b Zhusheye
成 分 重组人干扰素α2b、羟乙基淀粉，不含防腐剂及血液提取成份。
性 状 该品为无色透明液体，无肉眼可见的不溶物。
药理毒理
药理干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖；干扰素对肿瘤细胞具有直接抑制作用，能够调节宿主抗肿瘤免疫反应并通过抑制、分解肿瘤细胞生长所需因子等作用改变宿主与肿瘤细胞的关系；干扰素提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。
毒理急性毒性试验：小鼠腹膜内及静脉注射该品，给药剂量分别为每千克150,000万国际单位和每千克15,000万国际单位，是人用治疗量的105和104倍，未出现急性中毒症状，也无动物死亡。
长期毒性试验：大鼠肌肉注射该品，剂量为每千克1,500万  安福隆国际单位、每千克150万国际单位和每千克15万国际单位，每周5次，共6个月，大鼠一般情况、体重及行为均未见异常。家兔重复上述试验，三个月中未见毒性反应，家兔的内脏器官的病理组织检查未发现该品毒性造成的改变。
药理作用
安福隆是利用携带有人白细胞干扰素α2b基因质粒的重组假单孢菌生产的。具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖；干扰素对肿瘤细胞具有直接抑制作用，能够调节宿主抗肿瘤免疫反应并通过抑制、分解肿瘤细胞生长所需因子等作用改变宿主与肿瘤细胞的关系；干扰素提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。
药品规格
注射剂：300万U/瓶、500万U/瓶。（美国Schering产品，每瓶含水溶性蛋白质好高纯度重组干扰素α-2b300万U或500万U，还含有氨基乙酸、磷酸二氢钠及磷酸氢二钠作缓冲剂，人体白蛋白作稳定剂）。
药代动力学
该品通过肌肉或皮下注射，血药浓度达峰时间为3.5～8小时，消除半衰期为4～12小时。肾脏分解代谢为干扰素主要消除途径，而胆汁分泌与肝脏代谢的消除是重要途径。肌肉注射或皮下注射的吸收超过80%。
适 应 症
用于急慢性病毒性肝炎（乙型、丙型等）、尖锐湿疣、毛细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、艾滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治疗。
用法与用量
该品可以肌肉注射、皮下注射和病灶内注射。
慢性乙型肝炎1、 慢性乙型肝炎：推荐剂量为每次 300－500万国际单位（IU），每日或隔日注射一次，3－6个月为一疗程，医生可根据患者的具体情况而调整剂量。
慢性丙型肝炎2、 慢性丙型肝炎：推荐剂量为每次 300－500万国际单位（IU），每日或隔日注射一次，3－6个月为一疗程，医生可根据患者的具体情况而调整剂量。
尖锐湿疣3、 尖锐湿疣：推荐剂量为每次 100－300万国际单位（IU），每周隔日注射三次，1－2个月为一疗程。
毛细胞白血病4、 毛细胞白血病：推荐剂量为每次300万国际单位，每周隔日注射三次，医生可根据患者的具体情况而调整剂量。通常经过1－2个月的治疗后表现出疗效，其后可进行间歇治疗，使病情长期缓解。
慢性粒细胞白血病5、 慢性粒细胞白血病：推荐剂量为每日注射300－900万国际单位，治疗三个月，医生可根据患者具体情况而调整剂量。血象缓解后可进行维持治疗，隔日注射一次，9－10个月后细胞遗传学指标可有缓解。
淋巴瘤（囊泡性）6、 淋巴瘤（囊泡性）：推荐剂量为300万国际单位，每周隔日注射三次。根据不同患者的耐受性，酌情将剂量逐周增加至最大耐受量（900万-1800万国际单位），每周隔日注射三次，8-12周为一个疗程。若未出现病情加剧或严重的不耐受反应，这一剂量应持续治疗至少12个月。医生可根据患者具体情况而调整剂量，同时配合光化疗可提高疗效。
艾滋病相关性卡波济氏肉瘤7、 艾滋病相关性卡波济氏肉瘤：推荐剂量为每日注射1800万国际单位，如有可能将剂量逐渐增加至3600万国际单位，若未出现病情加剧或严重的不耐受反应，应持续维持此疗法。当反应稳定后剂量改为每次1800万国际单位，每周隔日注射三次。
恶性黑色素瘤8、 恶性黑色素瘤：推荐剂量为每次900-1800万国际单位，每周隔日注射三次直至出现疗效，然后进行持续治疗，每次注射1800万国际单位，每周隔日注射三次，医生可根据患者的具体情况而调整剂量。I、Ⅱ期恶性黑色素瘤手术切除后，使用该品进行辅助治疗可降低复发率。
基底细胞癌9、5×106IU瘤灶内注射3次/周3周
卵巢癌10、5～8×106IU肌内注射3次/周与化疗药物合用
不良反应
使用该品最常见的不良反应是发热、寒颤、乏力、头痛、肌肉酸痛、厌食等类似流感样症状，加服解热镇痛药（扑热息痛等）可以减轻或消除这些症状，这些症状也可随着继续用药或调整剂量而减缓。常见的血液学指标异常有白细胞、血小板减少和转氨酶增高。
干扰素在对疾病起治疗作用的同时也会给机体带来一定的毒副反应，尤其是在治疗肾癌、恶性黑色素瘤等恶性疾病时，由于用药剂量高，毒副反应相对较明显，这些副作用可能会导致患者的生活质量有所下降，严重时甚至会使医生和患者不得不调整最初的治疗方案。
1、感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2～3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时，给扑热息痛等解热镇痛剂，对症处理，不必停药；或将注射时间安排在晚上。
2、神经系统症状：如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。
3、干扰素少见的副反应有：如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时，应停药观察。
4、诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等，停药可减轻。
参考资料
文献报导关于a-干扰素的其它不良反应包括：腹泻、恶心、高血压、低血压、呕吐、关节痛、知觉损害、精神错乱、眩晕、运动失调、感觉异常、焦虑、抑郁、紧张、嗜睡、脱发、一过性皮疹、瘙痒；以及少见的大腿痉挛、便秘、失眠、疱疹性发疹、唇疱疹（非疱疹性）、皮疹、荨麻疹、潮热、心动过速、鼻衄、口炎、麻痹性肠绞痛、凝血性疾病（凝血酶原时间和部分凝血酶致活酶时间的延长）、激动不安、咳嗽、疖肿和视觉异常；还有罕见的体位性低血压、皮肤红斑、甲状腺功能障碍、消化不良、紫癜、呼吸困难、打喷嚏、注射部位反应和发炎、眼球运动麻痹、鼻充血、胃肠胀气、唾液增多、高血糖和溃疡性口炎。
禁 忌 症
1、该品除含有重组人干扰素α2b外，还含有氯化钠、枸橼酸、磷酸氢二钠和羟乙基淀粉，不含防腐剂及血液提取成份，对该制剂的任何成份有过敏史者禁用该品。
2、患有严重心脏疾病者。
3、严重的肝、肾或骨髓功能不正常者。
4、癫痫及中枢神经系统功能损伤者。
5、有其他严重疾病不能耐受该品者。
注意事项
1、该品为无色透明液体，如遇有浑浊或沉淀等异常现象、药瓶或预灌装玻璃注射器有损坏、药品过期失效则不得使用。
⒉为避免可能的污染，使用前方可开启内包装。对于任何已开启的药瓶或预灌装玻璃注射器，在抽取所需剂量药液或注射后应弃去。
孕妇及哺乳期妇女用药
1、孕妇用药经验有限，孕期内安全使用该品的方法尚未建立。因此，当孕妇病情十分需要使用该品时，应由临床医生仔细斟酌，只有当用药对母体的益处大于对胎儿的潜在危险时方可使用。
2、无资料显示使用该品后干扰素是否经母乳分泌，哺乳期妇女需要用药时应考虑该品对母体的重要程度，来决定是否终止哺乳或终止用药。
儿童用药
儿童用药经验仍有限，对此类病例应小心权衡利弊后遵医嘱用药。
老年患者用药
对患有心脏病、癌症晚期的老年患者，在接受本剂治疗前及治疗期中都应做心电图检查，遵医嘱做剂量调整或停止使用该品。
药物相互作用
干扰素可能会改变某些酶的活性，尤其可减低细胞色素酶P450的活性，因此西咪替丁、华法令、茶碱、安定、心得安等药物代谢受到影响。在与具有中枢作用的药物合并使用时，会产生相互作用。
药物过量
尚未有药物过量的报告，但大剂量应用时，可有严重的疲劳、衰弱表现。
备注
规 格 1ml∶100万国际单位
1ml∶300万国际单位
1ml∶500万国际单位 
贮藏 2～8℃避光保存。
包装 管制玻璃瓶或预灌装玻璃注射器装，每支1毫升。
有效期 2年 
批准文号 国药准字S20000018、S20000019、S20000020
安福隆与核苷类药物比较
⒈ 安福隆与核苷类似物在治疗乙型肝炎的比较? 
安福隆，重组人干扰素α-2b.α干扰素是第一个获准治疗慢性乙型肝炎，抗病毒治疗的药物。在国内外均有大量随机双盲对照的多中心临床研究试验，临床应用中也积累了丰富的经验。相对而言，此类药物的最大优点在于能增强患者对病毒的免疫清除能力，使患者获得持续应答，并且能在停药后维持免疫应答，减少复发率。
核苷类药物的问世是乙型肝炎治疗的一个重要突破，能有效抑制病毒复制，服用方便而严重不良反应少见，但是这类药物应答率不是特别理想，一年约20%的病人达到完全应答，但停药后容易复发。另外，用药超过六个月就有可能会引起病毒变异，从而产生耐药，病毒变异的发生率随着用药的时间有递增的趋势。目前来说已上市的核苷类似物有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力、代丁，名正）、恩替卡韦（博路定）。
具体比较见下表：
通过比较，我们可以得出虽然核苷类药物的出现，使乙肝治疗的一大突破，具有不良反应少，作用迅速，用药方便等特点，但是干扰素以它疗程短，复发率低，治疗效果好，更经济等优点，在乙肝治疗中有着不可撼动的地位。
  2、 因服用拉米夫定导致病毒变异的患者可用干扰素治疗吗? 
有两种情况：一、如病人已停用拉米夫定，应密切观察病情变化，如出现症状或ALT升高，可用干扰素治疗，但应在医生指导下用药。二、拉米夫定尚未停药，可在医生指导下联合使用干扰素治疗一个月后停用拉米夫定，再单用干扰素治疗直至出现完全应答，目前这种疗法尚在临床试验阶段。