标题：鼻科
鼻科疾病
（1）常见鼻科病有：若按病因分类，则有炎症性(包括急、慢性，、外伤性、肿瘤性(包括良、恶性，变态反应性及先天性疾病等;按起病的急、重、轻、缓可分为急性或慢性疾病;按病变部位又可分为外鼻，鼻腔和鼻窦等处的疾病;按病变性质有时可为功能性，有时可为器质性。有时，病变虽在鼻子局部，都可能是全身性疾病的一部分，而有些则是邻近器官病变累及鼻部。 
（2）概括地说，鼻科常见病主要包括急性鼻炎，慢性鼻炎(如单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎，，变态反应性鼻炎(又称过敏性鼻炎），药物性鼻炎，萎缩性鼻炎，干酪性鼻炎，血管运动性鼻炎;急、慢性鼻窦炎(包括各个单一窦腔或多个窦腔，及其并发症，鼻息肉，鼻囊肿(包括鼻前庭，鼻腔及鼻窦，鼻外伤，鼻出血，鼻腔鼻窦各种良、恶性肿瘤(如血管瘤，内翻性乳头状瘤，恶性肉芽肿，恶性淋巴瘤与癌症等，此外，尚有鼻中隔偏曲、穿孔，鼻腔鼻塞异物，鼻畸形等等。　 
科室器材
是很好的设备，国内很多医院已经用微波治疗仪治疗各种鼻炎　 
1.使用方法：（以直径8公分的微波理疗头为例） 
（1）功率 8-10W 
(2) 将微波理疗头直接对准鼻炎病灶，取水平朝下位置（不能直接照射眼睛），治疗20-3分钟 
（3）以7天为一个疗程，1-2个疗程即可。 
2.治疗机理 
微波是高频电磁波，能直接穿透到鼻炎内部组织，引起组织内水分子运动，使组织温度升高2-3度，继而使供应鼻炎组织的毛细血管扩张，使血液循环得到改善，促进了组织细胞的康复；同时由于大量的免疫功能的细胞、蛋白随着血液循环到达病灶组织，消除致炎物质，调整细胞生存环境，使水肿、增生和炎症得到有效的治疗。 
药械治疗

药品介绍
濞康得通过高科技的“负离子气化”疗法，将中药有效成分气雾化，患者通过鼻孔吸入药物，有效成分迅速到达曲曲折折的鼻腔内部，使药物弥漫、覆盖整个鼻腔房屋的每个角落，“药借蒸力，蒸助药威”，轻轻松松就能到达鼻腔深处迅速起效。
1、采用国际先进的细胞级微粉和超临界流体萃取技术，提取的药物有效成分通过“负离子气化”的先进技术，借药力热力直接作用于缓解部位，使气雾化的药物迅速到达内鼻鼻窦、鼻甲、隐窝等处，疏通淤堵的黎氏区杯状细胞分泌口，恢复免疫球蛋白的正常分泌，重建鼻腔第一道屏障； 
2、气雾化的药液，最大限度扩展药物与鼻腔内部组织接触面积，同时负离子化的药液成分，更易于鼻腔内组织吸收药物，彻底杀灭有害菌、保护有益菌，恢复菌群平衡，恢复鼻腔第二道免疫屏障。
3、濞康得鼻腔磁化熏蒸器特配的濞康得抑菌洗剂，选择比《黄帝内经》还要早的古老熏蒸方法，采用纯中药制剂，采用国际先进的细胞级微粉和超临界流体萃取技术，提取分离，提取药物中的精华研制而成，药物有效成份萃取率高达100%，不含激素，不含麻黄素，安全无毒副作用。 
4、相对于内服药物，将药物直接作用于局部鼻腔，能够更好地发挥防治鼻炎的作用。把中药气雾化，让患者通过鼻孔吸入药物。一般缓解4~5天后鼻炎能有好转，还可以免去吃抗生素药物的不良反应。如果患者伴有咽喉疼痛，可将气雾化的药物直接吸到咽喉部，迅速缓解不适。 
器械介绍
【规格】濞康得《黏膜抑菌剂》30ml×10瓶 濞康得《黏膜抑菌喷剂》30ml×1瓶 
【贮藏】常温下贮存 
【有效期】两年 
【生产企业】山东省青州市济生堂卫生用品厂 
【批准文号】鲁卫消证（2007）第0039号 
【产品名称】鼻腔磁化熏蒸器
【产品标准】YZB/鲁0090-2007 
【产品注册号】鲁食药监械（准）字2007第2260100号 
【产品型号】KY-1型 
【电源电压】220V 
【安全类别】Ⅱ型 B型 
【生产厂家】北京华研大康医药科技有限公司青州市济生堂卫生用品厂 
【生产地址】山东青州市夏庄北巷13号 
【商标】科亿 
【电源频率】50HZ 
【输入功率】200V 
【SN防伪】例如：SN:xxxx xxxx xxxx 
【鼻腔熏蒸器】专用液 
【性能】本品是以天然植物药材为基础原料，运用高科技生物技术萃取而成，其主要成份双花、红花、菊花、藿香、辛夷，并科学配伍而成；是一种无色透明液体，能迅速抑制引起鼻腔各种炎症的金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等致病菌；具有芳香通窍，清热解毒之功效。 
【适应症】抗菌消炎、修复再生、营养滋润。用于急慢性、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及其鼻塞、鼻痛、鼻干痒、鼻充血、流鼻涕、打喷嚏等症状的缓解。 
【用法和用量】做蒸汽缓解前向各鼻腔喷入濞康得《黏膜抑菌剂》喷剂1~2次然后取一瓶药水通过熏蒸器出气孔倒入熏蒸器内，再将喷气嘴插入上盖出气孔，让偶将熏蒸器平放于桌上（使用时禁止用手抚摸该仪器），插上电源（电压 220伏），启动开关，通电后（严禁打开熏蒸器上盖或将手指和其他导电物伸入熏蒸器内），大约3~5分钟，待药蒸汽喷出，患者由远及近将蒸汽吸入鼻腔，熏20分钟后药味消失，切断电源，从出气孔倒掉残液。 
（注：详见濞康得） 

其他疗法
鼻窦炎鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。慢性鼻炎1、外感风寒
治法：疏风散寒，辛温通窍。
方药：苍耳子散(《济生方》)加减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g。咳嗽重者加紫苑，款冬花;挟湿者加藿香，佩兰。
2、外感风热
治法：疏风清热，宣肺通窍。
方药：桑菊饮(《温病条辨》)合苍耳子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫15g，黄芩9g，甘草9g。咽痛者加射干，马勃;涕黄带血者加生地，银花。
3、肺脾气虚，邪滞鼻窍
治法：温肺益气，祛风通窍。
方药：温肺止流丹(《疡医大全》)加味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g，细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g，桔梗9g，诃子6g。
4、脾气虚，邪滞鼻窍
治法：健脾利湿，祛风通窍。
方药：参苓白术散(《太平惠民和剂局方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽泻，车前草;有寒象者，加荆芥、细辛。
5、邪毒久留，气滞血瘀
治法：调和气血，行滞化瘀。
方药：当归芍药汤(广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》)加味。当归12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g，茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g。肺气虚者加黄芪，诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。过敏性鼻炎肺气虚寒型 
临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，早晚易发，遇风（寒）即作，怕冷，易感冒，面色淡白，气短，咳嗽痰稀，鼻黏膜苍白水肿，舌质淡，苔白，脉细。治疗用温肺散寒法：常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。
脾气虚弱型 
临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞、鼻酸胀较重，四肢乏力，头昏头重，饮食不香，大便偏稀，鼻黏膜肿胀明显，苍白或灰暗，舌质淡胖边有齿印，苔白或腻，脉细或弱。治疗用益气健脾法。常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等，常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、薏苡仁等。
肾阳亏虚型 
临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏频作，连连不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿软，小便清长，夜尿频，舌淡胖，苔白，脉沉细。治疗用温阳补肾法，常用方剂如附桂八味丸、右归饮等。常用药如仙茅、仙灵牌、桑葚子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。 
气虚血瘀型 
临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞明显，鼻甲紫暗，舌暗红有瘀点，苔白，脉涩。治疗用活血化瘀法，常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等。常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。
外寒内热型 
临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞，怕冷，遇风易作，口干，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄。治疗用平调寒热法，常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。