标题：安必仙
基本信息
通用名称：氨苄西林胶囊 安必仙（氨苄西林胶囊）包装(3张)
商品名称：安必仙 
英文名称：Ampicillin Capsules 
汉语拼音：Anbianxilin Jiaonang商品资料 商品规格：24粒*250mg
商品单位：盒
贮藏：防潮避光，密封于干燥阴凉处（不超过20℃）保存。
包装： 2 X12粒/盒铝塑铝双重防潮包装
有效期：3年
商品备注：本品为处方药
医药产品注册证号：HC20090029
生产企业：香港联邦制药厂有限公司
本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。成份本品主要成份：本品主要成分为：氨苄西林三水合物
化学名：（2S,5R，6R）－3，3－二甲基－7－氧代－6－（2－苯氧基乙酰氨基）－4－硫杂－1－氮杂双环[3.2.0]-庚烷－2－甲酸钾盐
分子式：C16H19N3O4S·3H2O
分子量：403.45性状本品除去胶囊壳后为白色结晶性粉末；味微苦。适应症用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病：呼吸道感染（急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等）、胃肠及消化道感染（肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等），泌尿道感染（淋病、尿道炎、膀胱炎等）、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。用法用量宜空腹口服。常用量：成人每次1-2粒，儿童6-14岁每次1粒，每日三次，或遵医嘱。吞服困难者可加入温水内分散后口服.成人及12岁以上患者推荐量为:链球菌感染每次125～250mg,每6～8小时1次,疗程10天.肺炎球菌感染每次250～500mg,每6小时1次,疗程至热退后至少2天.葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森氏咽峡炎)每次250～500mg,每6～8小时1次.预防风湿热复发每次250mg,每日2次.预防心内膜炎时,拔牙或上呼吸道手术前1小时口服2g,6小时后再服1g(27kg以下儿童剂量减半).12岁以下儿童:15～56mg/kg/天,分3～6次服用.
注意事项
不良反应1、本品的不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为多见。
2、斑丘疹对氨苄西林有一定的特异性，多发生于用药后5天。
3、晚期妊娠孕妇应用氨苄西林后可使血浆中结合的雌激素浓度减少，但对不结合的雌激素和孕激素无影响。
4、氨苄西林相关肠炎也极为罕见。
5、其它：药物热，偶见口舌痛。禁忌对青霉素有过敏史或过敏体质者禁用，有药物过敏体质及肝肾功能不全者慎用。孕妇及嚷乳期妇女用药本品能穿透胎盘，也能分泌入乳汁，孕妇及哺乳期妇女要权衡利弊后使用儿童用药婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起老年患者用药肾功能损害严重者再调整剂量或延长给药时间药物相互作用1、丙磺舒可延缓本品经肾排泄。
2、别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。
3、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少雌激素的肠肝循环，因而可降低口服避孕药的效果。
4、氯霉素和氨苄西林合用时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
5、棒酸的联合应用可使氨苄西林对产β-内酰胺酶淋球菌的最低抑菌浓度降至4μg/ml。药物过量1、大剂量可见间质性肾炎、患者肾功能可持续性减退，最后导致肾功能衰竭。
2、极大量氨苄西林可能发生听力障碍，但氨苄西林的耳毒性尚未最后确定。
3、治疗原则：距服药的时间短，应立即作洗胃，催吐及常规对症处理，情况严重者按需要进行血液透析清除。药理毒理本品的抗菌机理是阻止细菌的细胞壁合成，故不仅能抑制其增殖而且能直接杀灭细菌。本品对革兰氏阳性和阴性细菌（包括球菌和杆菌）均有强大的抗菌作用。其中敏感性金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌的最低抑菌浓度均在0.1μg/ml以下，对流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌和巴氏杆菌，其药敏感度为0.1-0.5μg/ml。此外，淋球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、沙门氏杆菌和军团菌、胎儿弯曲杆菌以及某些厌氧革兰氏杆菌等对本品敏感或高度敏感。药代动力学本品对胃酸相当稳定，口服吸收良好。空腹口服1g的血药浓度峰值于服药后2小时到达，平均值7.6μg/ml，6小时后血药浓度尚有1.1μg/ml，半衰期约为1.5小时。体内各组织、器官的浓度以肾、肝最高，心、脾、肺及肌肉次之，胃及大、小肠又次之。脑组织中最少。体液的分布以胆汁最高，为血药浓度的4-40倍，胸腹液、关节腔积液、眼房液，乳汁甚至痰液均有相当药物浓度的分配。此外，还可透过胎盘屏障进入胎儿血液循环，故孕妇的血药浓度明显地较非孕妇为低。本品的分布容积为0.28L/kg，蛋白结合率为20-25%。约有12-50%的药量在肝内代谢经肾排泄，口服后24小时尿中药物排出量约为给药量的20-60%，少量（约0.1%）自胆汁由粪便排出。注意事项1、有严重过敏史及哮喘患者慎用; 
2、使用本药前须详细询问患者过去病史，包括用药史、过敏反应史，以及家族变态反应疾病史。有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试，应改用其它药物。
3、首次应用青霉素类药患者应在医生和护士的护下使用本品;，用药前必须做皮肤过敏试验。可用青霉素皮试液做皮试，也可用本药注射剂配制成500μg/ml皮试液，皮内注射0.05-0.1ml，20分钟后观察结果，阳性反应者不能应用本药。青霉素皮试对预测本药过敏性休克起着重要作用，但皮试阴性者不能排除出现过敏性休克的可能。
4、有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛及肠运动过度的病人使用本品时可能会使上述症状加重;
5、用药中如出现过敏反应，应立即停药，并采取相应措施。如发生过敏性休克，应立即肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复1次；心跳停止者，可给予肾上腺素心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量。血压持久不升者可给予多巴胺等血管活性药，同时可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时进行气管切开。
6、本药与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、琥珀氯霉素、多粘菌素B、多粘菌素E甲磺酸钠、红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐、四环素类、新生霉素、盐酸肼屈嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖（如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠等。 　
7、本药不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。口服时不能用果汁、蔬菜汁和苏打水送服。
氨苄西林胶囊使用说明书
【药品名称】氨苄西林胶囊
【成        份】本品为复方制剂，每片含活性成分氨苄西林0.1945g、丙磺舒0.0555g。
【性        状】本品为胶囊剂。
【适 应 症】
本品适用于敏感致病菌所致的下列感染：
1.呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;
2.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;
3.消化道感染:细菌性痢疾等;
4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;
5.皮肤、软组织感染;
6.淋病。
【用法用量】口服：
1.成 人，一次0.75g，一日3次；
2.治疗淋病：一次口服4.5g（3.5g氨苄西林、丙磺舒1g）。
【不良反应】
1.本品不良反应与西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。
2.胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。
3.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。
【禁        忌】
1.对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性
患者禁用；
2.尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用；
3.2岁以下小儿禁用。
【注意事项】
1.肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患
者慎用；
2.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验；
3.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用；
4.一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无氨苄西林在孕妇应用的严格对照试验，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量氨苄西林可从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
【儿童用药】2岁以下小儿禁用。
【老年用药】由于生理性肾功能的衰退，用量应适当减少。
【药理毒理】详见说明书
【药代动力学】详见说明书
【药物相互作用】
1.氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
2.氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。
3.与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。
4.与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
5.丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增大。
6.与甲氨蝶呤、磺胺药合用，丙磺舒可使后者血药浓度增高，毒性增大。
7.与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。
8.丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。
9.与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10.与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。
11.与红霉素、四环素合用可发生相互作用。