标题：医院集中供水系统
医院集中供水系统概论
投建医院中央集中制水、分质供水系统不仅可以提升医院现代化管理水平，更重要的是它能产生更大的效益。中央集中制水、分质供水系统以其水质可控性好、总投资费用少、运行成本低、机房可选性大、总占地面积小等优点可快速替代各科室独立水机供水系统。
在医院现代化建设过程中，医院纯水工程尽管投资额比重不大，但涉及科室较广。随着医院用水质量规范逐渐完善，已越来越受到各级医疗卫生机构领导的重视。美国、日本等经济较为发达的国家，早在20世纪70年代就已相继建立并实施了较为健全的医院纯水使用管理制度及不同科目的纯水标准。随后，有越来越多的医院建立起了中央集中制水、分质供水系统。所谓中央集中制水、分质供水，就是用一套水机对自来水进行深度处理，使其达到各科室可直接使用的水质标准，再分别用管网供给各科室使用。我国自20世纪末引进并实施了中央集中制水、分质供水的理念和方案。近年来，中央集中制水、分质供水系统，因其独特的优势正在快速替代原有的独立供水设备。
一所综合性医院，至少需要生化检验用水、病理科用水、血透用水、中心供应室用水、手术冲洗用水、DSI导管冲洗用水、牙科冲洗用水、产科洗婴水、制剂室用水等高质量的纯水。在我国医院现行的设施中，在20世纪90年代初以前投资建设的综合大楼内，基本上还是沿用各科室独立水机供应纯水。在近几年新建、改建的综合性医院中，为最大限度地利用资源，进一步提高医院现代化管理程度，相继采用了中央集中制备纯水、分质供水系统模式.
中央纯水系统是由预处理系统、反渗透纯水系统、EDI深度除盐系统、后处理系统、循环供水系统组成的多功能全自动装置。使用安全、方便，运行费用低廉，产水水质稳定的全自动成套设备。该设备主要用于血透室、生化室、口腔科、供应室中心实验室、制剂室、手术室等集中供水。[1]
在医院现代化建设过程中，医院纯水工程尽管投资额比重不大，但涉及科室较广。随着医院用水质量规范逐渐完善，已越来越受到各级医疗卫生机构领导的重视。美国、日本等经济较为发达的国家，早在20世纪70年代就已相继建立并实施了较为健全的医院纯水使用管理制度及不同科目的纯水标准。随后，有越来越多的医院建立起了中央集中制水、分质供水系统。所谓中央集中制水、分质供水，就是用一套水机对自来水进行深度处理，使其达到各科室可直接使用的水质标准，再分别用管网供给各科室使用。我国自20世纪末引进并实施了中央集中制水、分质供水的理念和方案。近年来，中央集中制水、分质供水系统，因其独特的优势正在快速替代原有的独立供水设备。　　一所综合性医院，至少需要生化检验用水、病理科用水、血透用水、中心供应室用水、手术冲洗用水、DSI导管冲洗用水、牙科冲洗用水、产科洗婴水、制剂室用水等高质量的纯水。在我国医院现行的设施中，在20世纪90年代初以前投资建设的综合大楼内，基本上还是沿用各科室独立水机供应纯水。在近几年新建、改建的综合性医院中，为最大限度地利用资源，进一步提高医院现代化管理程度，相继采用了中央集中制备纯水、分质供水系统模式，这一模式的基本工艺流程示意如下
典型医药用纯水制备工艺流程
　　· 原水－原水加压泵－预处理系统－精密过滤器－第一级反渗透 －PH调节－中间水箱－第二级反渗透（反渗透膜表面带正电荷）－纯化水箱－纯水泵－紫外线杀菌器－ 微孔过滤器－用水点 推荐新工艺 　　· 原水－原水加压泵－预处理系统－软水器－精密过滤器－一级反渗透 设备－中间水箱－中间水泵－混床离子交换器－纯化水箱－纯水泵－紫外线杀菌器－微孔过滤器－用水点 传统工艺 　　· 原水－原水加压泵－预处理系统－精密过滤器－一级反渗透机－中间水箱－中间水泵－EDI系统－纯化水箱－纯水泵－紫外线杀菌器－微孔过滤器－用水点.　　
典型的纯化水制备系统
反渗透法：反渗透法制备纯水技术是60年代发展起来的新技术。由于它操作工艺简单，除盐和除热源效率高，又比较经济。《美国药典》从19版开始收载此法，为制备注射用水的法定方法之一。 　　机制：反渗透是渗透的逆过程，是指借助一定的推力（如压力差、温度差等）迫使溶液中溶剂组分通过适当的半透膜从而阻留某一溶质组分的过程。
中央集中制水、分质供水的优势：
　　1.提升医院管理效率和管理水平。中央集中制水、分质供水系统在本身具备了PLC无人值守全自控功能外，还预留了与医院总值班监控室的通讯协议接口。通过监控室值班人员就可以全程监控，甚至操纵该系统。　　2.降低一线医务工作者的工作强度，提升其专业工作效率和责任心，同时也更利于医用纯水设备的保养和管理。独立水机供应纯水一般需各科室的医务工作人员兼管其运行和操作。这样，医务工作者既要完成自己繁重的主线医疗任务，又要面对本来就不熟悉的水处理设备的操作和保养，最终使医务工作者分心专业工作，同时也因缺乏基本保养知识而增加设备故障的频率。中央纯水供应系统就可以弥补这一缺陷。　　3.节约宝贵的医院用房。各科室独立水机供应纯水，其房间必须选择在用水点附近。因各科室水处理设备房间相对独立，这不仅增加了其房间的选择难度，还不得不将主体医用房挪用于水处理设备用房，而且增加了各科室总的用房面积。中央纯水集中供应系统在降低总用房面积一半以上的同时，对房源的要求也降低了许多，既可以是地下室或顶层，也可以是裙房，这样就可以节约宝贵的主体医用房。　　4.减少设备投资，降低运行成本。与各科室独立水机供应纯水比较，供应相同科室用水，中央集中制水设备会减少一半以上的运行费用。由于中央集中制水设备相对集中，使制备单位纯水的耗电量大大降低。另外，因中央纯水供应设备可对水资源进行100%的利用，所以会更进一步降低其运行成本。　　5.用水质量更有保障。中央集中制水、分质供水系统因自身结构决定了其纯水输送均可实现密闭循环供水，且不存在有滞留水或污染源的现象。再加上纯水基本处于现制现用状态，所以有力地保障了用水的质量。
医院集中供水系统优势分析
按某医院10吨/小时纯水用量示范比较（设计床位：1000） 
比较项目 
医用纯水中心供应系统 
医用纯水各科室单一设备供水 
设备投资 
投资：180万元 
1、3000L/H血透纯水设备：￥45万元 
血透40床；ICU两床 
2、2000L/H无菌纯水设备：￥35万元 
包括：20间中心手术室；两间急诊手术室； 
3、2000L/H供应室纯水设备：￥25万元 
3台清洗机/3台灭菌器；水槽；高压水枪 
4、1500L/H生化检验纯水设备：￥35万元 
用水点按专业厂家图纸布置 
5、500L/H病理科纯水设备：￥20万元 
6、1000L/H口腔科纯水设备：￥15万元 
10台牙椅 
7、1000L/H内窥镜纯水设备：￥15万元 
4台清洗机 
8、500L/H妇产科纯水设备：￥15万元 
3间6床 
10、500L/H DSA纯水设备：￥10万元 
11、饮用纯净水：￥25万元 
合计投资：240万元 
耗材费： 
合计： ￥12万/年 
1、血透纯水设备：3.8万/年 
2、无菌纯水设备：4.3万/年 
3、供应室纯水设备：2.2万/年 
4、生化检验纯水设备：3.1万/年 
5、病理科纯水设备：1.7万/年 
6、口腔科纯水设备：1.1万/年 
7、内窥镜纯水设备：1.1万/年 
8、妇产科纯水设备：1.1万/年 
10、ICU/急诊/DSA等纯水设备：2.6万/年 
合计： ￥25.3万/年 
水/电费：
1、水费： 
12吨/小时×3.5元/吨=42元/小时 
2、电费： 
15KW/小时×1.0元=15元/小时 
合计：57元/小时 
1、水费： 
20吨/小时×3.5元/吨 
=70元/小时 
2、电费： 
30KW/小时×1.0元=30元/小时 
合计：100元/小时 
机房位置要求 
地下室或技术层 
各科室用水点附近（均为宝贵医疗区用房）
机房面积要求 
60平米 
180平米 
操作管理/维护保养 
1套设备 
10套设备 
系统先进性 
先进 
普通 
中央集中制水、分质供水模式有下列诸多优势： 
1.提升医院管理效率和管理水平。中央集中制水、分质供水系统在本身具备了PLC无人值守全自控功能外，还预留了与医院总值班监控室的通讯协议接口。通过监控室值班人员就可以全程监控，甚至操纵该系统。
2.降低一线医务工作者的工作强度，提升其专业工作效率和责任心，同时也更利于医用纯水设备的保养和管理。独立水机供应纯水一般需各科室的医务工作人员兼管其运行和操作。这样，医务工作者既要完成自己繁重的主线医疗任务，又要面对本来就不熟悉的水处理设备的操作和保养，最终使医务工作者分心专业工作，同时也因缺乏基本保养知识而增加设备故障的频率。中央纯水供应系统就可以弥补这一缺陷。
3.节约宝贵的医院用房。各科室独立水机供应纯水，其房间必须选择在用水点附近。因各科室水处理设备房间相对独立，这不仅增加了其房间的选择难度，还不得不将主体医用房挪用于水处理设备用房，而且增加了各科室总的用房面积。中央纯水集中供应系统在降低总用房面积一半以上的同时，对房源的要求也降低了许多，既可以是地下室或顶层，也可以是裙房，这样就可以节约宝贵的主体医用房。
4.减少设备投资，降低运行成本。与各科室独立水机供应纯水比较，供应相同科室用水，中央集中制水设备会减少一半以上的运行费用。由于中央集中制水设备相对集中，使制备单位纯水的耗电量大大降低。另外，因中央纯水供应设备可对水资源进行100%的利用，所以会更进一步降低其运行成本。
5.用水质量更有保障。中央集中制水、分质供水系统因自身结构决定了其纯水输送均可实现密闭循环供水，且不存在有滞留水或污染源的现象。再加上纯水基本处于现制现用状态，所以有力地保障了用水的质量。
各科室净水用途及要求
目前医院需用净化水的主要科室有：血透室、制剂室、生化室、中心实验室、消毒供应室、手术室、病理科、内窥镜、口腔科、产科等。
1．血透室 
用途：血透病人血液净化、冲洗透析器及配透析液专用水 
水质要求： YY0572-2005/美国AAMI血透用水标准 
2．手术室 
用途：手术前医护人员洗手及器械清洗用无菌水
水质要求：美国冲洗用水标准 
3．生化检验室 
用途：检验分析、试剂配液、实验室试验、生物培养、容器等生化分析及生化仪清洗用高纯水 
水质要求：≥10MΩ·cm(或≤0.1μS/cm) （GB6682-92） 
4．中心实验室 
用途：中心实验室配液、化验用水 
水质要求：化验用水要求无菌，电阻率大于5兆欧·厘米；基因分析用水要求无菌，电阻率大于16兆欧·厘米 
5．消毒供应室
用途：精洗器械及机器用无菌水 
水质要求：符合供应室清洗机用水标准 （电导率≤20μS/cm） 
6．病理科 
用途：造影洗片、分析化验、机器用水 
水质要求：≥10MΩ·cm(或≤0.1μS/cm) （GB6682-92） 
7．DSA、内窥镜
用途：导管清洗用无菌水 
水质要求：美国冲洗用水标准 
8．口腔科 
用途：口腔清洗用无菌水 
水质要求：美国冲洗用水标准? 
9．制剂室 
用途：大输液用水，无菌高纯水 
水质要求：中国药典医药用水标准（注射用水），内毒素<0.25EU/ML 
10．产科
用途：手术前医护人员洗手及器械清洗用无菌水 
水质要求：美国冲洗用水标准 
11、饮用纯净水
用途：医院内部供应 
水质要求：符合GB17324-2003标准
专业咨询
医疗纯水整体解决方案供应商—杭州天创净水设备有限公司