标题：痔疮便血
概述
[1]痔疮出血痔疮是最常见的，不舒服和恼人的条件下，一个人可能遭受之一。事实上，超过一半的人会遇到这种刺激性的发生在其一生中至少有一次。虽然痔疮通常是指医疗紧急情况或任何主要关注的原因，也可以有一些非常不愉快的症状。其中最常见的 - 有时是惊人的 - 痔疮的症状是出血。
痔疮便血的症状
痔疮  便血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
痔疮引起便血的特点
1、出血量。多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十余毫升。
2、出血频度。轻者间断大便出血，重者每于大便时必然出血。
3、出血时机。粪便干硬或进食辣椒等刺激性食物时，最易发生或加重。
4、出血方式。一般为粪便附有鲜血或便后滴血。
5、局部检查。肉眼观察，肛门外可有痔块（肿物）脱出或无痔块脱出。
6、肛门镜检查。扩开或拉钩拉开肛门，可见齿状线上下有大小不等的痔块。
痔疮便血的危害
一、痔疮便血危害表现为便血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。 
二、由于便秘、大便燥结，易挤伤痔核以致痔疮便血，病人往往尽量  强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。
三、痔疮便血和便秘的恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。　
四、痔疮便血在肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。
五、特别是痔疮便血的突然发作期，往往加重痔疮便血症状和痔核急剧肿胀脱出，进而形成血栓，成为危急重症。
痔疮便血的费用
专家表示，痔疮的手术费用一般是由检查、治疗、后期三个部分组成，而没一个部分都是我院按照法定价格标准统一制定的。[2]
1、治疗前期检查费用：
在手术前要为患者进行检查，因为痔疮又分为内痔、外痔、混合痔等不同的病例，要根据这也痔的不同来确定治疗的方法。所以在治疗前要进行检查是必不可少的。
痔疮的检查我院采用的是日本肛门微型检查系统，采用的是三维立体成像技术，可以将症状部位打印成像，可为治疗的依据3—5分钟就可以对病情做出诊断，确诊的高达99%以上，为了给所有的患者减轻负担，我们还推出了医疗减免等优惠政策。
2、痔疮的手术费用：
治疗痔疮的手术费用里包括麻醉费用，而不同的痔疮要采用不同的治疗方法，也根据患者的病情大小不同，价格的差异也略有不同，一边都是几百到几千元不等。特别是安全系数高、恢复好、时间短、无需住院的PPH治疗技术和HCPT治疗技术等等。
3、手术后的护理费用：
比如止血药、消炎药等，可以根据患者的自身情况来取决于采用服用药物或者是输液。
痔疮便血的检查
1、 肛门视诊：医生先进行肛门视诊，看一下肛门的周围有没有血液、脓液、肿块和瘘管等，这样可以初步判断病变是性质。
2、 肛门触诊：医生用手触摸肛周的皮肤温度，看看弹性是不是正常。在病变的情况下，可以触摸到肛周肿胀、皮肤灼热等。
3、 直肠指诊：直肠指诊是肛肠疾病检查的最有效、最简便的方法之一，通过直肠指诊能检查出一些早期的病变。
4、 肠镜检查：为了能够更加精确的检查各种肛肠疾病，运用先进的韩国电子肛门镜检查肛肠疾病的过程中患者可以清楚的看到病变部位，还能够对病变部位打印图像，有效的避免病情的延误。[3]
痔疮便血的治疗
痔疮出血的治疗是建立在了解痔疮出血的危害上，只有患者意识到痔疮出血的危害才能到医院进行治疗，患者对于痔疮出血的治疗，一定要选择专业正规的医院进行治疗，对于痔疮出血的治疗，可以采用微创保肛的PPH微创技术进行治疗，此技术不同于传统手术跟药物疗效，避免了传统手术术后有后遗症跟复发的症的弊端，通过PPH吻合器，通过肛门直肠深入到直肠内部，对于直肠黏膜组织进行吻合，切除痔核，对肛垫进行上提，不破坏其正常的组织，恢复了正常的功能，达到彻底治疗的效果，具有不住院，不开刀，不出血，术后恢复快，而且无并发症，杜绝复发等特点，根据临床相当资料表明，此技术是迄今为止，治疗痔疮出血是有效也是最成功的技术。[4]
防治便血的办法
1.保持大便通畅;养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便，少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。
2.预防肛门感染;加强锻炼。痔疮破裂易受大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用1：5000的高锰酸钾溶液(即5000毫升温开水放1克高锰酸钾，使溶液成浅紫红色)浸泡肛门，每天2-3次;也可用马应龙痔疮膏肛门内注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能促进血液循环，减少痔静脉的压力。另外每天可以自己跪在床上，取胸膝位，练习提肛运动，对减少痔出血也有较好的效果。
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痔疮便血与其他便血
便血可由多种疾病所导致，并非痔疮所特有。而且，痔疮也并非仅有便血这一症状。患者不要一旦出现了大便出血情况就是患了痔疮，应该尽早去专科医院诊治，以防误诊、误治。引起便血的疾病有：
消化道高位出血：例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。
消化道低位出血：尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。
痔疮引起的便血：痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。
肛裂引起的便血：一般量较少且伴有剧烈的疼痛，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。
直肠和结肠恶变：常发生于成年人中，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状。
痢疾和慢性肠炎：粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛。
痔疮便血的治疗
对于痔疮便血，PPH微创手术是当今世界最好的无痛微创治疗痔疮的诊疗方法，其手术时间短、出血少、无痛苦、恢复快的特点广为国内外医学专家赞誉。
PPH手术相对于传统痔疮手术而言，具有以下优势：  1、 安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、 无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。
3、 创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。
4、 诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
5、 适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
痔疮便血的预防
一、把排便习惯定在晚上睡觉前，或者午觉前，特别是没有定时排便习惯的人，更值得提倡。因为痔疮患者每次排便，无疑都是对肛门的一次“摧残”。那么，上完厕所，洗个澡，然后舒舒服服地上床睡觉，让肛门还有它附近的血管都休养生息，岂不比早上排便完，就骑车压迫肛门，到了办公室又一屁股坐半天的强。再有就是，内痔初期，也就是痔疮不会脱出来时，可以多练肛门收缩运动，特别对于整天坐办公室，没时间运动的人更重要。到了内痔外脱的阶段，就可以练提肛运动了。收缩肛门，腹部收紧，坚持30秒再放松，每天做2次。
二、饮食方面：痔疮患者的饮食，首要原则就是减少对肠胃的刺激，避免腹泻、便秘对肛门的刺激和腹压的升高。具体如下：
1.避免辛辣刺激食物，戒酒。少吃精制的碳水化合物食物。多吃含大量纤维素的水果、蔬菜、麦片类食物。
2.少吃上火的东西，多吃凉性的。比如荸荠，既含有丰富的纤维，性又比较凉，是保持排便通畅的好东西。但是胃不好怕凉的，可以多喝鲜牛奶保持大便通畅，并把水果放在饭后吃。
3.早饭喝花生浆比豆浆更容易通便。不要因为怕便秘疼痛就减少饮食，这只会减少胃肠蠕动，加重便秘症状。
4.睡前排便。便秘排不出来的，可以在下午3、4点喝一斤淡盐水，加上腹部按摩，睡前散步半小时以上，同时做肛门运动，争取在临睡前排便。[6]
痔疮便血复发要注意什么事项
（一）树立正确的治疗观念痔疮是一种在生活中非常常见的肛肠类疾病，在早期时会出现少量的大便出血的情况，其余没有任何的不适感，往往不会让患者引起重视，自己随便吃些药，不去医院接受正规地治疗，使得痔疮疾病越来越严重，必定会给患者的身心造成巨大的伤害。所以，树立正确的治疗观念非常重要，认识到痔疮不治的严重性，及早去专业的医院接受正规的检查和治疗，切勿拖延。
（二）日常生活注意事项1、凡辛辣、油腻、烧烤、油炸等等带有刺激性的食物应该尽量避免食用，忌吸烟、喝烈酒等，多喝点白开水，多吃些蔬菜和水果。饮食方面要有规律，切勿暴饮暴食，一日三餐要正常，以免扰乱肠道的正常蠕动功能。
2、上厕所的后不要蹲在厕所太久，养成良好的排便习惯，最好每天都能够定时排便。
3、个人卫生方面，要保持肛门处清洁、干净，每天用温水进行清洗。在选择内裤的时候要松紧适当，擦拭肛门的纸要柔软适中，避免肛门周围的皮肤受损。
4、适当地运动，可做些提肛运动，使得肛门括约肌收缩有力，劳逸结合，既能够保持心情愉快，还能够促进肛门处的血液的流通，增强抵抗力。[7]
痔疮便血的护理
痔疮便血的护理：
1、每次排便不宜超过三分钟(若控制在一分钟以内，一二期痔疮可自行康复)。
2、司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。
3、便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。
4、腹部按摩，按摩可以提高皮肤的温度，大量消耗能量，促进肠蠕动，减少肠道对营养的吸收，促进血液循环，让多余的水分排出体外。以肚脐为中心，在腹部打一个问号，沿问号按摩，先右侧，后左侧，各按摩30-50下，每天按摩1次。 该方法可以有效促进肠道蠕动，降低肠道发病率。
5、减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
6、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
7、房事对便血的影响也是很大的，所以建议便血患者减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。这样才能够减轻便血的症状。
8、要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。[8]