标题：微创双眼皮
双眼皮成形术
◎手术适应症：凡身体健康，精神正常，主动要求手术而无禁忌症的单睑者，或眼睑皮肤松弛者均适合手术。 
◎手术禁忌症：有严重心理障碍，要求不切合实际，有出血倾向，高血压、糖尿病等，眼裂已很宽大、眼型短圆、眼球突出、先天性弱视，内、外眼及眼周有急、慢性感染者，上睑植皮术后、面瘫患者不适合施行重睑术。
◎手术分类：由于每个人的眼睑结构和形态是不一样的，所以在形成重睑时，所采用的手术方法是不一样的。重睑术的常用方法可分为三类，埋线法和切开法、韩式微切口。
（一）埋线法
是用美容线将皮肤的真皮和睑板或提上睑肌腱膜缝合在一起，依靠缝线及手术创伤所形成的瘢痕粘连，形成重睑。适应于眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，无内眦赘皮的年轻人。优点是无切口，术后组织反应小，无需拆线，一旦失败尚可用原法或改用切开法重新修整，不留后遗症。缺点是重睑皱襞容易变浅变窄，随着时间推移，重睑皱襞易消失，若线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿。
（二）切开法 
在上睑皮肤的合适位置，切开皮肤，去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪，并将皮肤、睑板或上睑提肌腱缝合在一起。适应于一切需要改变的眼睛，特别对年龄偏大，上睑的皮肤松弛和眶隔脂肪过多的患者非常适合。 
（三） 韩式微切口
韩式微切口是北京雅靓的专家们总结出的特色项目，只在上眼睑皮肤处做2-3个1毫米的微小切口，同时可以取出眼睑内多余的脂肪组织，可永久成形。适合眼皮内脂肪不太多、皮肤较为紧绷、比较年轻的患者。手术手术时间约60分钟。
◎手术所需时间：一个半小时。 
◎恢复时间：短。5天左右即可基本消肿 
◎术后注意事项：术后48小时冰敷，3-5天内睡觉时抬高头部，能减少肿胀加快恢复。 
◎微创双眼皮手术特点：自然、逼真是该手术的最大特点，因为只在上睑两端各开一个小孔式切口，在抽取脂肪、拉紧皮肤后，就能形成自然、永久的双眼皮，可以说术后几乎不留痕迹，在闭眼时更为自然漂亮。而且少有肿胀，无青紫，恢复快。
（四）吸雕双眼皮
2009年，董萍教授在二十多年的整形经验下，独家开创了全球最先进的双眼皮手术技术——吸雕双眼皮       
吸雕双眼皮的六大优势：
一、5天自然，5天恢复，自然逼真。
二、无疤无痕。
三、浓密的长睫毛自然上翘，轻轻烁动，令人迷醉动心。
四、不开刀，不埋线，不拆线，免除开刀留疤现象。
五、配合独家绝技开眼裂，让小眼睛变大眼睛，超完美眼型定位定性，永久不变。
六、同时通过隐形无痕吸脂，瞬间消除肿眼泡。
双眼皮类型介绍
平行型双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度。适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性。开扇型这也是最经典的双眼皮之一，类似“桃花眼”，深得年轻女孩的喜爱。其特点是内窄外宽，适合眉毛跟眼睛的距离适中，眼皮较薄，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飞扬的感觉，很神气的样子。内侧宽外侧略显窄的双眼皮适合没有内眦赘皮，眉毛跟眼睛之间的距离比较近，西方女性较为常见。不双与成双三分之一到二分之一不双，只有外侧一部分成双　　这种双眼皮显得很妩媚，很性感。欧式眼的双眼皮基本上来说只适合欧洲人面部的骨骼结构，这也是其眼睑睑板的生理解剖结构所决定的。而且，他们的眉弓特别高，眉毛靠近眼睛，因而，双眼皮往往宽而夸张。但这并不太适合东方女孩。
单睑与重睑的区别
在人们的观念中，单睑与重睑的差别是显而易见的。而事实上，两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别。人类的单睑、重睑与遗传有关，一般终生不变。但也有少数人随年龄增长而有所变化。有的是随年龄增长到成年时，单睑逐渐变为重睑；有的是随着步入老龄，眼睑皮肤松弛下垂，将原来重睑的皱襞遮盖，而给人以单睑的外观印象。人类的双上睑形态一般是对称的，但约有2．85%-8.89%的人双上睑形态不一致，表现一侧单睑，一侧为重睑。就东方民族来说，单睑和重睑是两种不同眼睑形态，从生理角度来看，两者都属正常，基本无差别。但从美学角度来看，单睑往往给人以眼睛较小，“欠美”的感觉。在功能上，也没有重睑那样更富于情感的表达和明眸的显露。因此重睑美容术除能增添美感以外，在某种意义上讲尚有一定的功能意义，这也是重睑术开展的主要理由。　　从形态学的角度来看，单睑与重睑的差别，除在上睑有无横行皱襞的区别外，单睑者整个上睑的皮肤较厚，并显得较为臃肿，皮肤轻度下垂，遮盖睑缘，平视时，睫毛的根部不可见；重睑者上睑皮肤较薄，而显清秀，上睑的皮肤不下垂，睑缘全部可见。单睑者睑裂较短、狭细；而重睑者睑裂较长、宽。单睑的睫毛较短、稀疏，平视时，睫毛多向下倾斜，有时，睫毛还会遮盖瞳孔，影响视野和视力。重睑者的睫毛较长，平视时睫毛稍稍向上翘。单睑者的内眦角由于多伴有内眦赘皮，呈圆顿状；而重睑者内眦一般呈尖角状，一般无内眦赘皮。　　由于单、重睑的发生受种族、地区、遗传、年龄等因素的影响，形态上有显著差别，因而其解剖结构上也存在着明显的差别。单睑的皮肤较厚，皮下组织较高，眼轮匝肌比较发达，眼轮匝肌后的脂肪较多；单睑者的睑板薄而窄小，睁眼的肌肉——提上睑肌不发达；而重睑者则正好相反。单睑者的眶隔位置一般偏低，而眶隔脂肪可脱垂于睑板上缘或睑板前，而重睑的眶厢位置较高，也无眶隔脂肪脱垂于睑板上缘或睑板前。基于解剖结构基础，单睑在睁眼时，睑板前的皮肤和眼轮匝肌不能跟随睑板一同上提，因而上睑不能形成皱襞表现为单眼皮。而重睑在睁眼时，睑板前重睑线以下的皮肤和眼轮匝肌能和睑板一同上提，因而上睑出现皱襞，表现为双眼皮。　　从单、重睑几个方面的差别来看，人们常提起的重睑术，实际为，依据美学原理，通过手术手段，将单睑的解剖结构进行修改、重组，最后成形为重睑的外观形态。
微创双眼皮适应人群
1 、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮；
2 、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）；
3 、单眼皮伴内眦赘皮；
4 、轻度上睑内翻倒睫；
5 、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）；
6 、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人；
7 、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一；
8 、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。
微创双眼皮的优势
1、重睑皱襞自然永久不用担心“返工”； 
2、微创双眼皮手术后可复原，如果觉得做完的双眼皮不如原来好看，可恢复到术前状态；
3、微创双眼皮手术后不需拆线避免了拆线的疼痛瘙痒感；
4、微创对眼皮的损伤十分小；
5、微创双眼皮手术后眼部不会残留留瘢痕；
6、微创双眼皮手术后恢复快不影响正常工作；
7、微创双眼皮手术的效果逼真，自然，无论睁眼睛或者闭眼睛都看不出来人为的痕迹。
如何缩短手术后恢复期
眼部整形是做得最多的手术，也被很多人认为是小意思。但无论哪种方法的重睑术，均属于创伤美容的范畴，术后的护理仍需高度重视。
适度压迫归睑 为了防止术后出血、淤血及过度肿胀，除医生采用局部覆盖敷料外，接受手术者还可用手掌根部压迫上下眼睑，但用力一定要适中，否则就起不到止血的作用。术后局部压迫的时间要在1小时以上，若伤口还有出血，不必惊慌，可以再继续压迫半小时左右。　　多做睁眼、闭眼动作 重睑术后眼部的任何动作都会导致不同程度的疼痛，但不要因怕痛而一直紧闭双目，那样不利于重睑的成形及肿胀的消退。在手术1小时后，就应该多做睁眼、闭眼动作，可看电视或做其他事情，也可照常工作。如果发现重睑的皱褶在两层或两层以上，即所谓的“三眼皮”，可用清洁的拇指和食指提起上睑皮肤，令眼睛在向上看的同时向下牵拉上睑皮肤，如此反复做，大部分的多余皱褶可以消失。　　眼睛向上看 实施眼袋成形术者，可常做眼睛向上看的动作，以加速局部恢复及轻度外翻的消失。眼睑为疏松组织，术后完全恢复自然形态需要3个月～看6个月的时间。为促使早日恢复，可于拆线后做局部湿热敷；晚间及休息时可在切口位置上贴疤痕软化膏、疤痕敌等，以防止疤痕增生及缩短疤痕消退的时间。
双眼皮术前注意事项
1.怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。
2.严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。
3.眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。
4.在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。
5.13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的重睑术。
6.有某种传染病、精神病或心理不健全或心理不稳定者。
双眼皮术后注意事项
1、为防术后出血及过度肿胀，双眼皮手术完毕即可用掌根，隔着敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 
2、双眼皮术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 
3、24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼部分泌物，点眼药水或药膏。 
4、双眼皮手术后一般6天左右拆线，4-5天开始消肿，完全消肿需1-3个月左右。
5、双眼皮手术后如略有疼痛，不需服用止痛药;如出现剧烈疼痛、红肿，应及时与医生取得联系，不可擅自处理。 
6、双眼皮术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡觉时抬高头部，以利局部恢复及肿胀消退。 
7、双眼皮术后按医嘱服用一定量的抗菌药。
微创双眼皮的优点
1、微创双眼皮和以往的双眼皮手术相比恢复的要更快捷，更主要的是不会在内眼角处留下任何的疤痕；
2、微创双眼皮的方法大大降低了皮肤的张力，减少了疤痕的扩大和生成；
3、做完微创双眼皮手术之后，眼睛看起来有神并自然，眼部没有任何不舒服的感觉。
4、微创双眼皮手术的同时可以解决双眼皮松垂、眼角下垂、眉下垂、倒睫、眼角皱纹等情况。
5、微创双眼皮手术采用内固定技术，收紧松弛双眼皮，提升眼角，去除鱼尾纹，同时可治疗倒睫，一次完成，终身不反弹，综合改善眉眼间的岁月痕迹，还原您的自然双眼皮，当即可年轻10岁。
6、微创双眼皮无需缝合、不留疤痕、效果永久、不红不肿、无需包扎、正常洗脸、不影响工作、只需30分钟、随做随走。微创双眼皮的适应症1.高鼻梁、眼形长、眼皮薄的单眼皮者为首选，做出的双眼皮效果极好。
2.上睑皮肤较厚、皮下脂肪多，俗称“肿眼泡”者，可结合抽脂肪法与双眼皮同时进行，术后可望有明显的改善。
3.单、双不一，和所谓“内双”“隐双”者。
4.上睑皮肤松弛、下垂或脂肪过多，不但缺乏美感，而且还影响视野，适合手术方法进行、同时可祛除多余的皮肤和脂肪。
5.特殊类型的眼睛如俗称“细迷眼”“三角眼”“鸳鸯眼”“八字眼”等，做双眼皮的同时，可与眼形矫正同时进行。
6.某些眼睑疾病，如‘内翻倒睫’“上睑下垂”或上睑处有小疤痕者，在治疗的同时，行双眼皮成形术将是一举两得的事情。微创双眼皮的禁忌症1.怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。2.严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。
3.眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。
4.在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。
5.预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。
6.13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的重睑术。
7.有某种精神病或心理不健全或心理不稳定者。
8.对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者也不适合做整形美容手术。
微创双眼皮特点
1、韩式微创双眼皮术后效果自然、逼真。韩式微创双眼皮的秘诀是在上眼睑皮肤的黄金合适位置去除部分皮下脂肪和多余皮肤，并将真皮层与睑板进行三点缝合。手术过程在无痛情况下完成，术后无任何疤痕，即使在闭眼时也同样更具真实自然。此法一般比较适合于眼皮内脂肪不太多、皮肤较为紧绷、比较年轻的求美者。
2、韩式微创双眼皮的设计更是具有精心个性化，重睑线最宽不能超过眶隔上皮肤下缘，最长不能超过睑板前皮肤外缘，设计的重睑线要与皮肤纹理一致，切除皮肤宽窄以眼睫毛上翘45度为佳，左右对称。韩式微创重睑术以无痛、微创为原则，选用显微外科手术器械及其它微创补助材料。手术操作轻柔、精确。在手术过程中能够巧妙融合韩式微创技术，使细小的眼睛变大，臃肿的上眼皮变薄，重睑线流畅自然，让您瞬间拥有一双迷人大眼。术后不仅效果自然美观，而且不用担心会留痕迹，几乎与天生的一样，重睑效果也更持久，更具动感和活力。
十一、微创双眼皮手术详解
微创双眼皮手术是部分切开法，是切开法和埋线法的折中型。　 
这种方法当初引进时，受到了很多关注，非常受欢迎。对要求重睑线外段明显而内段温柔的年轻女性是很理想的方法。部分切开法的切口可以是一个或二个以上，可以按照每人个性设计。这种切开法使医生操作方便，可以形成稳固的连接。　 
双眼皮高分子埋线法：　 
双眼皮埋线法是因术后浮肿较少、不留疤痕，是最近很常见的手术。上睑皮肤薄、脂肪少的人想要自然的双眼皮，可不切开皮肤只在上眼皮取三个小缝，并连接皮肤和上睑提肌形成双眼皮。这种手术操作简单，而且时间短、就算形态不理想，重睑修复手术也不困难。术后浮肿或淤瘢明显少于切开法。但比切开法重睑消失的可能性稍大，而且因为有三处埋线点，有闭眼时埋线部位向外突出的小囊和睁眼时缝线部位张开过多可能性的缺点。但大部分的情况下即使用埋线法缝线也不会松解。但这种手术可能随着时间的流逝眼睑的弹性减弱、眼皮老化、眼下垂，有双眼皮消失的可能性。但这不是缝线松解引起的。只要行修复手术可解决这种问题。　 
是否行埋线法或切开法的最大的判断标准是眼睑皮肤的下垂程度、皮肤、肌肉等眼皮组织的肥厚程度、眼睛大小、是否有上睑下垂等等。　 
双眼皮埋线法是在眼皮内埋入缝线而不切开眼睑皮肤。所以皮肤松弛较多的时候，最好行切开法切除松弛的皮肤。但是轻度的眼睑皮肤松弛完全可以用埋线法来解决。因为按原理来说是用缝线连接上睑提肌和上睑皮肤就可以间接达到轻度提升皮肤的效果。所以不是皮肤稍微下垂就一定要选择切开法。　 
双眼皮埋线法的优点：　 
双眼皮埋线法的优点之一是具有可恢复性。就是说如果对重睑手术后效果不确信或难以适应术后的形态，只要拆除缝线就可以恢复到原来的形态。　 
当然手术前就预想这种可能性而做手术不太恰当罕见。但对手术的可恢复性来说，埋线法的适用范围是非常广的。　 
双眼皮埋线法的切开非常小(一般是1-2mm　)，术后恢复后一般看不到疤痕。切开法的疤痕隐蔽在重睑线内，但埋线法手术后即使不化妆，向下看也找不到疤痕。因此对追求自然美的人来说是非常理想的方法。　 
双眼皮埋线法的优点是手术时间只有20-30分钟。对上睑组织的损伤小、所以浮肿少、恢复时间短。一般术后4天到一周的时间内，急性浮肿就会消退。上班族没必要申请休假，周六做手术，周一就可以正常上班。　 
所以符合时间比较紧的现代人的重睑术方法之一。这样的埋线法的手术方法有很多术式。例如单环法、缝线结打在结膜处的方法、形成3个短环的3环法、单结连续埋线法等等。　 
双眼皮切开法：　 
双眼皮切开法是在眼皮上，以患者要求的高度和形态划设计线，并按设计线切开皮肤后祛除并调整必要的皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织，是在上睑皮肤厚、脂肪多，埋线法容易松解的时候做的手术方法。按照重睑线切开皮肤后调整必要的皮肤、脂肪、肥大的眼轮匝肌后把皮肤连接到上睑提肌，形成重睑的手术。　 
双眼皮切开法的适应征必须考虑到眼睛大小、眼皮组织的状态、有无上睑下垂、患者的期待值等等。　 
一般情况下，术前咨询时会用简单器具临时设计重睑线时，重睑形成困难，上睑皮肤下垂较多，切开法手术后考虑再次手术，上睑组织肥厚等都是切开法的主要适应征。　 
双眼皮切开法的具体方法：　 
切开法按术前设计的重睑线切开皮肤，在肌肉过多及眶脂肪过多时适当切除它们。当然切开皮肤时，会按设计线切除松弛的皮肤。结束上睑皮肤组织的修整后，会考虑原来的重睑的解剖学位置、形成重睑所需受力的组织和皮肤间附着关系而形成自然的重睑线。　 
这种切开法的过程，按照形成重睑线的方法分为上睑提肌粘连法、上睑板粘连法等多种方法。医院整形外科使用上睑皮肤组织内不留缝线的方法，解剖学上调整上睑组织，形成自然的重睑线。　 
双眼皮切开法的优点：　 
双眼皮切开法的优点是手术视野宽，可以在直接视野行手术。相对于埋线式重睑法，重睑变浅或消失的可能性小。但浮肿和恢复时间比埋线法会长一些。
十二、影响双眼皮效果的因素
眶睑沟过深眶睑沟过深，其实就是人们常说的“凸眼”，这类睑型的眼球相对较突出，如果重睑线较宽，会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。故此类睑型，最好不要行重睑术。如果要行手术，重睑的宽度设计，也应窄于正常情况。眉下垂人到中老年，随着面部衰老变化，皮肤松弛，眉毛也下垂到了正常位置之下，眉区的组织堆积到了上睑，从表面来看，上睑皮肤非常松弛。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距。而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄的跨度，使重睑的上层更显臃肿，所形成的重睑非但没有美感，而且加重衰老的表现。故眉下垂者，首先应矫正眉下垂，恢复正常的眉眼间距，在此以后，再考虑重睑问题。睑皮肤皱纹随着年龄的增长，有部分人在眼睑部位形成了许多细小的皱纹，特别是垂直方向的细小皱纹，对于进行重睑术的重睑成形影响较大。这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的萎缩，退行性变，组织的张力及弹性下降。故在重睑成形时，很难形成弧度优美的重睑沟，垂直细小皱纹随着皮肤的去除，一条切口线长度的不一致，在缝合后，皱纹进一步增宽、增多，外观非常难看。对于此类眼睑，一般不要重睑成形。对于衰老表现，做一个提紧术即可。上睑下垂上睑提的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。上睑下垂有较重程度上的差别。指望重睑术来矫正上睑下垂，完全是徒劳的。只有通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，才可矫正。无论是哪种术式矫正，最后都会形成一个重睑外观，但这样的重睑外观，完全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感。　　影响重睑效果的因素，除上述几点外，还有如疤痕、二次重睑、感染等因素，当然也与医生的审美观及手术技术有关。所以，在这里要提醒准备接受重睑术的朋友，要结合自身条件，咨询有经验的医生后，最后再做出决定。眉眼间距从美学标准来说，这算是从整体协调美的角度去考虑，同时要兼顾眉型、眼型与整个面部的协调。眉眼间距近，双眼皮就不能做的太宽；相反，眉眼间距远，选择适中大气的双眼皮，也不会显得不自然。个别中老年人因为面部皮肤松弛，眉毛下垂的比较厉害，上睑皮肤过度松弛影响了双眼皮的形状，形成大家常说的“三角眼”。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距，而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，使重睑的上层更显臃肿。故眉下垂者，首先应通过提眉手术或额部除皱术来矫正眉下垂问题，恢复正常的眉眼间距，以改善重睑问题。
十三、微创双眼皮案例对比图：
  微创双眼皮术后案例对比图