标题：余永鑫
百科名片
  武汉市知名老中医余永鑫。汉族。武汉市江夏区人。2002年被评为“武汉市知名中医”现为武汉市中医药学会理事，武汉地区风湿累专业委员会委员，武汉老年大学教室兼职老师，江夏区中医医院名誉院长。善用中医切脉施治，灵活治疗各种疑难杂症，肝胆脾胃，风湿腰颈椎，泌尿结石，皮肤病，以及各类妇科炎症。在当地享誉一方。
姓名：
余永鑫
出生日：
1950.07
现籍：
武汉市江夏区
代表作： 
杏林论集医事录[1]
单位：
江夏区中医医院
职业：
医生 老师 院长
科室：疑难杂症专科 QQ： 451915748
人物简介
余永鑫，1950年7月出生于江夏区南八乡湖泗。自幼父母双亡论文孤儿，12岁那年便辍学了。为了谋生，他随一名走乡郎中当学徒。1973年咸宁地区卫生学校来江夏招生，余永鑫凭着自己的努力和组织推荐，考核录取为咸宁卫生学校中医专业一名工农兵学员，1975年毕业分到区卫生局任医政科干事，1980年后分别调入江夏区人民医院、区中医医院从事临床工作，期间担任过科主任、副院长、工会主席等职。1994年被破格晋升为副主任医师。1991年荣获武汉市人民政府授予“第八届劳动模范”称号；2000年又被评为“享受市政府专家津贴”专家；2002年被评为“武汉市知名中医”；20003年被市人事局、卫生局确定为“武汉市名老中医专家传承导师” ；2004年后分别被评为“区管专业拔尖人才”、“江夏区十大名医”、江夏区优秀共产党员、先进工作者及卫生系统先进学习标兵；2006年被武汉市卫生局授予“武汉地区人民满意的好医生”等多项殊荣，享受专家级待遇。在全国、省、市级医学刊物发表了有科学价值论文二十余篇，参入主编《老年卫生保健》一书，部分论文获二、三等奖。现为武汉市中医药学会理事，武汉地区风湿累专业委员会委员，武汉老年大学教授兼职老师，江夏区中医医院名誉院长。杏林楷模在跨入人生的第63个年头，余永鑫院长已在卫生这块圣洁的殿堂辛勤奋斗了50个春秋。这位区中医院副院长的履历表上，清楚地记载一串串骄人的业绩。他视患者如亲人，不论是大人小孩，干部群众、生人熟人，他都认真对待亲切有加，他常说：“有了良好的医德，还需要有精湛的医术，才能彻底解除患者的痛苦”。在繁忙的工作之余，他还潜心钻研我国博大精深的传统中医精华和当代西医科学技术对于《内经》、《伤寒论》、《医林改错》、《本草纲目》并结合临床实践，取得了一个又一个突破。对于风湿病的中医治疗与研究有独到之处，先后在中央、省、市级专业刊物发表学术论人及其它文章16篇，以下的目录令人刮目：《血宁汤治疗血症34例临床观察》、《92例痹症的中医治疗》、《归脾汤加减在妇科病中的临床运用》、《气血理论初探》、《偏头痛辨治与体会》、《中药治疗急性睾丸炎49例小结》、《健脾益气治疗小儿急性肾炎80例》、《益气化瘀汤治疗梅核气50例》、《浅谈治痹与用药体会》以列入国家级科研成果。
临床资料
辨证治疗
风湿骨病类
一、风寒湿痹： 
1、凡疼痛以腰脊部或以膝关节下为主，或者活动受限，舌脉无热者。（包括拍片证实腰椎肥大、腰椎裂等）偏于风寒湿三气痹着于筋骨，时久肝肾两亏者，基本采用独活寄生汤减。 
独活 12ɡ
防风 12ɡ
寄生 12ɡ
秦艽 12ɡ
当归 15ɡ
白芍 15ɡ
桂枝 12ɡ
杜仲 12ɡ
狗脊 12ɡ
枸杞 12ɡ
牛夕 12ɡ
甘草 10ɡ
2、 肢体关节疼痛以游走不定为主，或兼有表征，苔白、脉多数浮着等偏于风胜的，以祛风为主，兼有祛风除湿为辅。基本上以乌头汤化裁。基本方（自拟方）如下
防风 15ɡ
独活 12ɡ
寻骨风 15ɡ
海风藤 12ɡ
当归 15ɡ
白芍 15ɡ
川芎 9ɡ
云苓 15ɡ
秦艽 12ɡ
乌梢蛇 12ɡ
赤芍 12ɡ
桂枝 12ɡ
3、肢体关节以剧烈疼痛为主，痛处不移，自觉关节发凉，得热痛减，遇寒加重，苔白，脉弦紧或沉迟者等偏于寒胜者，以温经散寒止痛为主，兼以祛风除湿为辅。基本上以乌头汤化裁。
川乌 10ɡ
草乌 10ɡ
黄芪 15ɡ
甘草 10ɡ
桂枝 12ɡ
当归 15ɡ
灵仙 12ɡ
防风 12ɡ
枸杞 12ɡ
鸡血藤 20ɡ
海风藤 15ɡ
乳香 10ɡ
没药 10ɡ
秦艽 12ɡ
4、肢体关节疼痛者，肌肤麻木不仁、手足笨重，尤以下肢为甚，或兼有浮肿、倦怠等证，苔白腻，脉缓者等偏于湿胜的，治以祛风利湿为主，兼以散寒为辅。基本方（自拟方）如下
薏米 30ɡ 
木瓜 15ɡ
黄芪 15ɡ
苍术 15ɡ
白术 15ɡ
土苓 30ɡ
防风 12ɡ
枸杞 15ɡ
桂枝 12ɡ
灵仙 12ɡ
当归 12ɡ
前仁 15ɡ
5、肢体关节酸痛偏于身体的某一侧或伴有易出汗、恶风等营卫具虚的症候，治以调和营卫，固表止汗为主，基本以黄芪桂枝五物汤和玉屏风散加减。基本方如下
黄芪 15ɡ
桂枝 10ɡ
白芍 15ɡ
白术 15ɡ
防风 12ɡ
甘草 10ɡ
生姜 3片
大枣 3枚
木瓜 15ɡ 
秦艽 10ɡ
当归 12ɡ
桑枝 15ɡ
二、风湿热痹： 
1、肢体关节疼痛、痹处有灼热感，或明显的兼见红肿、得冷则舒、关节活动受限，多伴有口渴、烦闷不安；或发热等全身症状，苔黄，脉滑数的风湿热痹，治以清热利湿为主，佐以疏风通络为辅，方用白虎加桂枝汤加减。基本方如下
石膏 30ɡ
知母 12ɡ
甘草 12ɡ
桑枝 30ɡ
白芍 30ɡ
土茯苓 30ɡ
忍冬藤 30ɡ
桂枝 9ɡ
灵仙 12ɡ
枸杞 10ɡ
苍术 12ɡ
防风 12ɡ
海风藤 15ɡ
2、热痹兼见脚膝红肿而见小便短赤，苔黄腻，脉濡数着等湿热下注的，可用二妙散加减。（自拟方）如下
黄柏 12ɡ
苍术 12ɡ
土苓 20ɡ
荜草 12ɡ
防杞 12ɡ
牛夕 12ɡ 
木瓜 15ɡ
薏米 30ɡ
桑枝 20ɡ
蚕沙 12ɡ
佩兰 12ɡ
车前子 15ɡ
三、个人体会：
临床观察，单纯从舌、脉、疼痛的部分分辨风寒湿痹和风湿热痹是不够全面的，必须结合全身症状来辩证，我们以侧重于女性及老年身上，因女性以血为本，其月经、胎育、产后、哺乳都是以血为用，显然机体易处于血分相对于不足，气分有余的状态，如果治疗本证时，不侧重于养血，气更有余；老年人往往是处于“形体皆极”、“筋骨解懈”的身体状态。说明肝肾逐渐衰退，精血不能供养经脉，导致筋脉伸屈不利。因此根据上述妇女及老年生理病理特点，在治疗上偏重于养血滋阴，养血为主，通络为次。效果不显著时，我们配合针灸、火罐、推拿、热敷等综合治疗措施，使气血流畅，要比单纯的药物治疗效果好。以上针对于风湿、类风湿、关节炎、腰椎骨病，资料纯属个人见解，紧提供参考。请在医生指导下服药。 四、主要参考资料：1、《黄帝内经素问译释》南京中医学院内经教研组主编1981年10月第二版。2、《内科学》上海中医学院主编1979年11月出版。3、《内科学》上海中医学院主编1979年12月出版。4、《中医妇科学》成都中医学院妇科教研组编1969年12月出版。5、《实用内科学》上海第一医学院主编1977年10月出版。6、《诊断学基础》山东医学院主编。 
浅述归脾汤加减在妇科中的临床运用
归脾汤源于宋代严用和《济生方》，它以参、木、芪、草、茯神、当归、枣仁、远志、龙眼、木香、姜、枣十二味组成。主治心脾两虚，气血不足而导致的头晕心慌。食少倦怠以及妇人崩漏经带诸证。总观其方式为心脾两虚，气血两亏而设，以健脾养心，益气补血为宗旨。加减运用于妇科多种疾病。参、木、芪、草、补脾益气为主，使脾健则气血为主，气能统血，故为主药；茯神、当归、枣仁、远志、龙眼、养血安神为辅；木香使补而不漏，姜、枣调和营卫。
一、月经过多 
诊见：神疲乏力，头晕心慌，食欲不振，面色光白，舌淡少苔，脉细弱。属中气不足，冲任不固，治拟补气固冲摄血，予归脾汤化裁。来潮八九天不干净，周期时常提前多天，量多，色淡，质稀。 处方（自拟）：党参、黄芪各18克、白术、茯神、牡蛎各15克，炙草、远志、枣仁各10克，广香、当归各6克，龙眼12克，大枣五个。服药五剂血止，上方继续五剂，诸证均减。为巩固疗效，予以归脾丸善后，近半载经来正常。
二、崩漏 
诊见：周身困倦，少气懒言，食少不眠，心烦，小腹隐痛，舌质略红，苔少，脉细微。证属脾不统血，兼瘀化热，治宜健脾益气，清热化瘀。来经血时如小便顺腿而流，时而淋漓点滴不绝，色红，有块。 处方（自拟）：党参18克，白术、黄芪、远志、生地、蒲黄炭、枣仁、茯神各12克，当归、广香各6克，龙眼、甘草各10克，茜草12克。五剂后血时止，活动稍甚仍有出血，继予上方在服五剂，血已止，效不变方，连服十剂，‘崩漏之病，本乎一证。’二者归纳不外乎脾虚、肾虚、血热、血淤所致。兼瘀化热之虚中实证，故以本方补气统血，酌加生地、蒲黄炭、茜草清热化瘀，虚实兵治，取效甚佳。 
三、带下病 
诊见：形体困倦，腹胀纳少，面色萎黄，下肢微肿，大便时稀，舌淡，苔白腻，脉沉细。此因脾虚不运，湿浊下注，法宜健脾祛湿止带。白带多，淋漓不尽，终日不止，色白如涕，尤以劳累后加重。 处方（自拟）：党参、黄芪、茯苓、煅龙牡各24克，白术18克，山药、薏仁米各30克，前仁15克，陈皮12克，当归9克，远志10克，广香9克，甘草6克，五剂。药后白带减少，食纳略增，药切病机，仍按上方续进十剂，白带已愈。白带因于湿，治病必分健脾，故予本方云龙眼、大之类，外加薏苡仁、山药、车前仁、煅龙牡之品以健脾祛湿止带而病获廖。