标题：抗癌药
简介
抗癌药[1]（Anticancer drugs）
目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130 ～150种。用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。（参见陈清奇编著《美国抗癌药物化学合成速查》科学出版社2009年2月出版）。此外全球正在研究之中但尚未获得批准上市的抗癌新药约有800多种，其中属于小分子的化学抗癌药物约400种（参见陈清奇编著《抗癌新药研究指南》科学出版社2009年2月出版）。这些抗癌新药将是人类未来20年～ 50年内与癌症抗争的新型武器，也代表了目前人类抗癌药物研究的最高水准。
癌症的治疗中，药物治疗是一个很重要的环节，有效的抗癌药物的使用，可以帮助患者获得更长的生存时间，拥有活下来的希望，目前最为常见的抗癌药物有化疗药物、中药、生物制药、靶向药物等。而且由于基因重组技术于1973年的发明，造成基因工程蛋白质药物的蓬勃发展，蛋白质癌症药物的发展也随新技术的开发而进入了新的时代；其中成功研发上市的药物有细胞激素类药物（Cytokine）、治疗用拟人单株抗体（Humanized monoclonal antiboby）等。抗癌药最常见的严重不良反应是抑制骨髓。
目前在抗癌药物根据其治疗特点的不同分为西药和中药两大类。西药中包括化疗和生物靶向治疗药物等，而中药包括临床上常用的方剂药物和中成药。生活环境和方式的变化和人口的老龄化、生存压力的增大等客观因素产生的影响，导致我国恶性肿瘤的发病率不断上升，成为第一位致死疾病。肿瘤药的销售也水涨船高，保持稳定高速的增长，2006年，抗肿瘤药市场增长率为33.22%，2007年上半年与2006年同期相比增长率为33.86%。抗肿瘤新药不断出现，众多患者在选择上也出现了茫然。在众多抗肿瘤药中，天然植物类抗肿瘤药所占的比重最大，占据了27.0%的份额，其次为抗代谢类肿瘤药，占26.1%。在单品排名前10位的抗肿瘤药中，植物类抗肿瘤药占据了两个席位，为紫杉醇和多西他赛，分别占据了前两位。
自2002年以来，植物类抗肿瘤药年复合增长率为25.5%，低于肿瘤药的平均水平，这与抗肿瘤药近年来新品推出较少、多数产品销量已到平台、主要产品紫杉醇增长速度趋缓有关。相比之下，多西他赛是此类产品中增速最快的产品。
在2007年上半年植物类抗肿瘤药中，紫杉醇以44.1%的份额占据了市场的第一位，多西他赛紧跟其后，占据了39.7%的份额。这两个品种占据了植物抗肿瘤药83.8%的份额，其他品种中，长春瑞滨占据了6.7%，榄香烯占据了3.3%，羟基喜树碱占据了3.2%，其余的品种仅占据了3%的市场份额。
下表列出了全球已批准上市的抗癌药物（注意：资料主要来源于：陈清奇编著《美国抗癌药物化学合成速查》科学出版社2009年2月出版），另外也可参加美国MedKoo Biosciences,Inc公司的官方网页所列出的抗癌药物名单和化学结构
抗癌药临床试验进展
抗癌药物化疗一直是与手术、放疗并驾齐驱的治疗肿瘤的三大手段之一。最近大量国外文献报告，许多化疗药物抑制肿瘤细胞生长、促进其死亡的主要机制之一是诱导肿瘤细胞凋亡。这一理论与以往化疗芗 多以致细胞毒性而导致肿瘤细胞坏死的机制又有新的突破，并指导产生了一些很有应用价值的新药，促进了有关化疗药物临床试验研究的进展。
联合化疗药物研究：据美国Rizivi报告，用多烯紫极醇和吉西他滨联合化疗有可能替代以顺铂为主的非小细胞肺癌（NSCLC）化疗方案。在I期临床研究中，使用多烯紫杉醇剂量范围是30—40毫克/平方米，吉西他滨的剂量范围是800—1000毫克/平方米，两药均在第1天和第8天给药，21天为一个周期。在26例患者中，27%的病人出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少，其发生率与曾应用过的联合化疗次数相关。随后的研究提示，初治病人或既往只接受一次化疗的患者可耐受40毫克/平方米的多烯紫杉醇和1250毫克/平方米的吉西他滨，而不发生明显的非血液学或血液学毒性。研究还发现每3周给予多烯紫杉醇80毫克/平方米和吉西他滨2500毫克/平方米不会出现明显的毒副反应。目前正在进行的临床研究有，多烯紫杉醇和吉西他滨联合化疗与多烯紫杉醇和吉西他滨联合化疗比较试验，多烯紫杉醇、吉西他滨和顺铂三药联合化疗试验。
我国吉西他滨临床验证协作组验证结果也显示：在NSCLC治疗中，单药治疗总缓解率为31.5%患者中位生存期为四个半月；吉西他滨合并顺铂治疗，总缓解率为56.1%，中位生存期约九个月。而美国Langer等报告，NSCLC是行之有效的，有效率为30%—50%，不良反应较吉西他滨与顺铂联合化疗明显减少。
单一化疗药物研究：托泊替康为喜树碱的水溶性合成类似物，是一种拓扑酶I抑制剂，具有独特的作用机制。临床前期试验证实，它具有广谱抗肿瘤活性，某些对其它细胞毒性芗 （如阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺和氟脲嘧啶）产生抵抗的肿瘤，对它却比较敏感。欧洲的一项研究表明，92例用其它化疗药物治疗失败的卵巢癌患者接受托泊替康治疗后，缓解率为16.3%，平均缓解期为22周。那些采用多烯紫杉醇、顺铂或碳铂联合化疗无效者，用托泊替康后，其缓解率可达12.9%。另外，托泊替康对小细胞肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、结肠直肠癌、宫颈癌、胰腺癌等均有较好的治疗缓解作用，且与现有的抗肿瘤药只存在较低的交叉反应性，为复发性或难治性肿瘤患者提供了一个新的治疗选择。
伊立替康（CPT—11）是另种拓扑异构酶I抑制剂，对于替代氟脲嘧啶（5-FU）治疗失败的转称大肠癌很有应用价值。荷兰Cutsem等对伊立替康与大剂量5-FU灌注治疗进行了比较试验，267例5-FU治疗失败的转移大肠癌病人被随机分为二组，分别接受伊立替康或5-FU灌注治疗。结果显示，伊立替康组病人生存期显著高于5-FU组，前者病人一年生存率为45%，后者为32%。
另外，第四军医大学唐都医院郝晓柯教授等合成的前体药物甲氨蝶呤-а-肽衍生物，可对前列腺癌细胞进行专一性攻击杀灭，抑瘤率高达89.5%，从而避免了传统化疗药物对全身组织和细胞的伤害。奖这种前体药物的专一性活化酶有选择地投放于肿瘤所在部位，前体药物进入体内后可以区域特异性地在肿瘤组织部位被活化酶转化为高浓度的活性药物，其细胞毒活性大于前体药物1000倍以上。[2]
主要药品
Abarelix 阿巴瑞克
Aclarubicin 阿柔比星
Adenine 氨基嘌呤
Aldesleukin 阿地白介素
Alemtuzumab 阿来组单抗
Alitretinoin 阿里维A酸 
Asteady 艾舒坦
Alkaloids Sophora Flavescen 苦参总碱
Allopurinol Sodium 别嘌醇钠
Altretamine 六甲蜜胺
Amifostine 氨磷汀
Aminoglutethimide 氨鲁米特
Anakinra 阿那白滞素
Anastrozole 阿那曲唑
Arsenic Trioxide 三氧化砷
Asparaginase 门冬酰胺酶
Azacitidine 阿扎胞苷
Bevacizumab 暂无中文名
Bexarotene 蓓萨罗丁
Bleomycin 博莱霉素
Bortezomib 硼替佐米
Busulfan 白消安
Capecitabine 卡培他滨
Carboplatin 卡铂
Carmofur 卡莫氟
Carmustine 卡莫司汀
Cetuximab 西妥昔单抗
Chlorambucil 苯丁酸氮芥
Cisplatin 顺铂
Cladribine 克拉屈滨
Clofarabine 氯法拉滨
Cyclophosphamide 环磷酰胺
Cytarabine 阿糖胞苷
Dacarbazine 达卡巴嗪
Dactinomycin 放线菌素D
Dalteparin Sodium 达肝素钠
Darbepoetin Alfa 阿法达贝泊汀
Dasatinib 达沙替尼
Daunorubicin 盐酸柔红霉素
Decitabine 地西他滨
Denileukin Diftitox 暂无中文名 
Dexrazoxane Hydrochloride 盐酸右雷佐生
Docetaxel 多西他赛
Doxifluridine 去氧氟尿苷
Doxorubicin 多柔比星
Dromostanolone Propionate丙酸屈膜斯酮
Eculizumab 暂无中文名
Elemene 榄香烯
Elliott's B Solution 暂无中文名
Epirubicin 表阿霉素
Epoetin Alfa 阿法依泊汀
Erlotinib Hydrochloride 盐酸厄洛替尼
Estramustine 雌莫司汀
Etoposide Phosphate 磷酸依托泊苷
Etoposide, VP-16 依托泊苷
Exemestane 依西美坦
Fentanyl 芬太尼
Filgrastim 非格司亭
Floxuridine 氟脲苷.
Fludarabine Phosphate 磷酸氟达拉滨
Fluorouracil 氟尿嘧啶 
Flutamide 氟他胺
Formylmelphalan 氮甲
Ftorafur 替加氟
Fulvestrant 氟维司群
Gefitinib 吉非替尼
Gemcitabine Hydrochloride 盐酸吉西他滨
Gemtuzumab Ozogamicin 吉妥单抗
Glyfosfin 甘磷酰芥
Goserelin Acetate 醋酸戈舍瑞林
Histrelin Acetate 醋酸组胺瑞林 
Homoharringtonine 高三尖杉酯碱
Hydroxyurea 羟基脲
Ibritumomab Tiuxetan 替伊莫单抗
Idarubicin 伊达比星
Ifosfamide 异环磷酰胺 
Imatinib Mesylate 甲磺酸伊马替尼
Interferon Alfa 2a 干扰素α-2a
Interferon Alfa-2b 干扰素α-2b
Irinotecan Hydrochloride 盐酸伊立替康
Lapatinib Ditosylate 二苯磺酸拉帕替尼
Lenalidomide 来那度胺
Letrozole 曲来唑
Leucovorin Calcium 亚叶酸钙
Leuprolide Acetate 醋酸亮丙瑞林
Levamisole Hydrochloride 左旋咪唑
Lomustine 洛莫司汀
Meclorethamine Hydrochloride 盐酸氮芥
Megestrol Acetate 醋酸甲地孕酮
Melphalan Hydrochloride 盐酸美法仑
Mercaptopurine 巯嘌呤
Mesna 美司那
Methotrexate 甲氨蝶呤
Methoxsalen 甲氧沙林
Methylisoindigotin 异甲靛
Mitobronitol 二溴甘露醇
Mitomycin C 丝裂霉素
Mitotane 米托坦
Mitoxantrone Hydrochloride 盐酸米托蒽醌
Nandrolone Phenpropionate 苯丙酸诺龙
Nelarabine 奈拉滨
Nofetumomab 暂无中文名
Oprelvekin 奥普瑞白介素
Oxaliplatin 奥沙利铂
Paclitaxel 紫杉醇
Paliferminzan暂无中文名
Pamidronate Disodium 帕米膦酸二钠
Panitumumab 帕尼单抗 
Pegademase 培加酶
Pegaspargase 培门冬酶
Pegfilgrastim 乙二醇化非格司亭
Peginterferon Alfa-2b 聚乙二醇干扰素α-2b
Pemetrexed Disodium 培美曲塞二钠
Pentostatin 喷司他丁
Peplomycin 培洛霉素
Pipobroman 哌泊溴烷
Pirarubicin 吡柔比星
Plicamycin 普卡霉素
Porfimer Sodium 卟吩姆钠
Procarbazine Hydrochloride 盐酸丙卡巴肼
Rasburicase 拉布立酶
Rituximab 利妥昔单抗
Sargramostim 沙格司亭 SHARK
Semustine 司莫司汀
Sorafenib 索拉非尼
Streptozocin 链佐星.
Sunitinib 舒尼替尼
Talc 滑石粉
Tamoxifen Citrate 枸橼酸他莫昔芬
Temozolomide 替莫唑胺
Teniposide 替尼泊苷
Testolactone 睾内酯
Thalidomide 沙利度胺
Thioguanine 硫鸟嘌呤
Thiotepa 塞替派
Topotecan Hydrochloride 盐酸拓扑替康
Toremifene Citrate 枸橼酸托瑞米芬
Tositumomab 托西莫单抗
Trastuzumab 曲妥珠单抗
Tretinoin 维A酸 
Uracil Mustard 乌拉莫司汀
Valrubicin 戊柔比星.
Vincristine 长春新碱
Vindesine 长春地辛
Vinorelbine 重酒石酸长春瑞滨
Vorinostat 沃雷诺司 
Zoledronic Acid 唑来膦酸
Escozul 蓝蝎肽
药品详情
​​​​​药品名制药厂批准日期药物分类给药途径/化学名ActiqAnesta Corporation1998年11月治疗癌症性疼痛​AnexsiaMallinckrodt Group1996年8月治疗慢性疼痛​AnzemetHoechst Marion Roussel1998年2月治疗和预防化疗以及和手术后病人伴随的恶心，呕吐​ArediaCiba Pharmaceuticals1996年8月治疗乳癌病人的溶骨性骨转移，​Arimidex (anastrozole)Zeneca1996年1月治疗绝经后妇女的乳腺癌​Aromasin TabletPfizer Inc1999年10月治绝经后妇女的乳腺病人经三苯氧胺治疗后好转的病人​AvastinGenentech2004年4月第一个用于肿瘤疗的血管生长抑制剂​BusulflexOrphan Medical, Inc1999年2月治疗白血病​CampathBerlex Laboratories2001年5月用于治疗B细胞和慢性淋巴细胞白血病注射CamptosarPharmacia & Upjohn1998年10月治疗直肠，结肠癌​DoxilAlza Corp.1999年6月治疗第一线药物难以控制的卵巢癌​EligardAtrix Laboratories2002年1月治疗老年人的前列腺癌的缓解治疗(leuprolide acetate);EllencePharmacia & Upjohn1999年9月​epirubicin hydrochlorideElliotts B SolutionOrphan Medical, Inc1996年10月治疗脑膜性白血病和淋巴细胞性淋巴瘤buffered intrathecal electrolyte/dextrose injection)EloxatinSanofi-Synthelabo2002年8月治疗直肠，结肠癌oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorinEmendMerck2003年3月治疗化疗病人的恶心，呕吐(aprepitant);EthyolU.S. Bioscience and Alza Corp.1996年6月治疗由于放射引起的口腔干燥症(amifostine);EthyolAlza Pharmaceuticals, U.S. Bioscience1995年12月治疗和减少卵巢癌病人化疗时引起的肾毒性amifostineErbituxImclone 、Bristol-Myerssguibb2004年2月为晚期直、结肠癌三线用药CetuximabEulexinSchering-Plough Corporation1996年6月治疗前列腺癌(flutamide)FaslodexAstraZeneca;2002年4月治疗激素受体阳性的转移性乳腺癌fulvestrantFemara®Novartis1997年7月治疗乳腺癌letrozole) Tablets​Novartis2001年1月绝经后妇女局部高发和转移性乳腺癌的第一线治疗药物(letrozole)Feridex I.V.Advanced Magnetics1996年2月肝损伤磁共振影像成像制剂​GastroMARKAdvanced Magnetics1996年5胃肠道磁共振影像成像制剂​GemzarEli Lilly1998年8月肺癌治疗Gemcitabine HCl)GemzarEli Lilly1996年5月乳腺癌治疗(Gemcitabine HCl);GleevecNovartis2001年5月用于治疗慢性骨髓性白血病(imatinib mesylate)​​2002年2月治疗胃肠基质细胞胞瘤(GISTs)​Gliadel WaferRhone-Poulenc Rorer, Inc. and Guilford Pharmaceuticals Inc1997年2月治疗脑肿瘤polifeprosan 20 with carmustine implant)HerceptinGenentech1998年10月治疗转移性乳腺癌​Inform HER-2​1998年1月乳腺癌​Intron ASchering-Plough Corp1997年12非何杰金氏淋巴瘤​Interferon alfa-2b1995年12月高危黑色素瘤术后复发的辅助治疗​​Iressa (gefitinib)AstraZeneca2003年5月针对上皮生长因子受体，使它失去刺激癌细胞增生、失去转移与抗药性的药性的能力，到治疗效果。​KadianPurepac Pharmaceutical1996年7月慢性中，重度疼痛​KytrilSmithKline Beecham1997年11月化疗病人的恶习，呕吐(granisetron)​​​​​​Hoffmann-La Roche2001年6月化疗病人的恶习，呕吐(granisetron) Solution;LeukineImmunex Corp.1995年11月用于骨髓移植后启动周围血原始细胞(sargramostim)​​1996年11月白细胞减少(sargramostim)Lupron DepotTap Holdings1997年7月前列腺癌​​​​​​​Abbott Laboratories1996年1月前列腺癌leuprolide acetate for depot suspensionMiraluma testDuPont Pharma​乳腺癌​NeulastaAmgen2002年1月减少化疗病人由于白细胞减少而引起的感染机会​NeumegaGenetics Institute1997年11月血小板减少少症​NeupogenAmgen1998年4月化疗后白细胞恢复缓慢​NolvadexZeneca1998年10月乳腺癌​Photodynamic TherapySanofi1996年1月光动力疗法，用于食道癌​PhotofrinQLT Therapeutics1998年1月早期非小细胞肺癌​ProleukinChiron Corporation1998年1月转移性癌症病人​QuadrametDuPont Merck Pharmaceutical Company1997年3月骨癌病人的疼痛(Samarium Sm 153 Lexidronam Injection)RituxanIdec Pharmaceuticals; Genentech Inc1997年11月非霍杰金氏淋巴瘤​Sclerosol Intrapleural AerosolBryan Corporation1998年1月癌性胸腔积液​SecreFloRepligen2002年4月用于胰腺功能诊断和治疗胃泌素肿瘤(secretin)TaxolBristol-Myers Squibb1997年8月治疗艾滋病人相关的Kaposi's 肉瘤​TaxotereRhone Poulenc Rorer1996年5月局部晚期或转移性乳腺癌(Docetaxel)TemodarSchering-Plough1999年8月治疗难治性退行性星状细胞胞瘤​Trelstar DepotDebio Rechereche Pharmaceutique?2000年6月晚期前列腺癌的缓解治疗Injectable Triptorelin Pamoate)Trelstar LADebiopharm S.A.2001年6月晚期前列腺癌肌肉注射TrisenoxCell Therapeutics2000年9月用于急性髓细胞白血病的缓解和巩固(arsenic trioxide)UltraJectMallinckrodt Group1996年8月慢性疼痛​UVADEXTherakos, Inc1999年2月皮肤T-细胞淋巴瘤Sterile SolutionValstarAnthra Pharmaceuticals1998年10月膀胱癌​VelcadeMillennium Pharmaceuticals2003年5月至少接受过二种以上疗法的多发性骨髓瘤得病人(bortezomib)ViadurALZA Corporation2000年3月晚期前列腺癌止痛leuprolide acetate implant)VisipaqueNycomed1996年4月诊断(iodixanol)XelodaHoffman-La Roche 2001年5月转移性结肠直肠癌​​Hoffmann LaRoche1998年4月晚期乳腺癌​ZevalinIDEC Pharmaceuticals; Approved February 20022002年2月非Hodgkin's淋巴瘤(ibritumomab tiuxetan)ZofranGlaxo Wellcome; 1998年4月成年人术后的恶心， 呕吐​ZofranODTGlaxo Wellcome Inc. 1999年1月预防化疗放疗引起的恶心​ZoladexZeneca 1996年1月晚期前列腺癌goserelin acetate implantZometaNovartis 2002年2月多发性骨髓瘤实体肿瘤导致的骨坏死(zoledronic acid)​Novartis2001年8月恶性性血钙增多zoledronic acidAsteadyHangZhou Sigengtang Bio-Tech CO.,Ltd2005年5月消化道肿瘤​