标题：高压氧仓
高压氧仓
高压氧治疗是60年代在我国开展的，多数医院使用的是中、小型氧舱。少数医院建立了大型氧舱，由手术舱、治疗舱和过渡舱组成三舱七门式大型氧舱，可同时容纳治疗数十人。中型舱多为一舱二室四门式，可同时容纳数人治疗或进行急救。小型舱亦称单人氧舱，只能容纳1人治疗。高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高压氧或高压空气，使舱内形成一个高压环境，病人在舱内吸氧治疗，向缺氧机体提供有效、充足的氧，增加组织中的氧储量，还可抑制细菌生长，增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、减压三个阶段。 
由于氧易燃，故病人进舱治疗需要更换纯棉质外衣、拖鞋，严禁带火柴、火机、香烟、手表、钢笔等物入舱，工作人员可与病人对话联络，还可通过窗(孔)观察反应。高压氧可以治疗一氧化碳及有害气体中毒，治疗急性减压病、气性环疽、脑外伤、肺水肿、脑缺血性疾病、重度神经衰弱、偏头痛、药物中毒等100种疾病，也可对老年人进行保健治疗，改善心脑功能。
高压氧医学历史
是一门新型的学科．仅百余年历史，国内发展较晚．本世纪六十年代才起步。我国自改革开放以来，无论从氧舱的数量，专业队伍、科学研究以及临床应用上都有突飞猛进的发展，现在已经成为一个完整的学科，日益受到医务界及广大人民群众的欢迎和高度重视。 
高压氧所治疗的疾病遍及临床各个学科，包括内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、神经外科、五官科、矫形科、职业科、烧伤、创伤、潜水、老年病以及运动医学等。此外，高压氧医学还涉及高压容器、供氧气设备、空调、照明、通讯、监测、监视等工程技术学科以及安全消防等重要专业。正因为高压氧医学涉及多种专业的学科，因此从事本专业的医务人员应该具备丰富的理论知识和各种医疗专业知识。 
随着国内高压氧学科的飞速发展，一大批从事本专业的医、护、技工作人员急需掌握高压氧医学知识，以便更好的开展工作；多年从事高压氧专业的人员需了解国内外高压氧医学的动态，从而提高自己的科研、教学、医疗能力，赶超世界先进水平；而广大医务人员和医学院校师生以及高压氧舱设计、制造等工程技术人员更需要了解高压氧医学；特别是我国的高压氧舱大都建在地、县等基层及厂矿医院，这些医院的设备、基础设施都比较薄弱，当地的高压氧医护人员急需尽快提高他们的业务水平，具备较高的工作能力。 
随着国际互联网的高速发展，通过互联网进行网络上的高压氧知识的普及和交流更为方便、快捷。我们这里通过基础部分、临床部分、学术专著、病例介绍、与其他学科的关系五部分详细的讲解高压氧知识。
基础部分
通过阐述高压氧医学发展简史，气体物理学的基本概念，空气、氧气在体内的过程，氮气在体内的饱和、脱饱和和过饱和规律，高压氧的生理作用，高压氧的副作用，高压氧适应症、急症和禁忌症等七方面来讲解高压氧的基础知识。
临床部分
通过大量的临床病症，从病症的特点、病因、临床表现、诊断标准、常规治疗和高压氧治疗说明高压氧治疗的临床作用。主要病症分类：脑复苏、休克、肺水肿、脑水肿，职业病，一氧化碳中毒及迟发性脑病，神经系统疾病，循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，内科其他系统疾病，外科疾病，妇产科疾病，儿科疾病，眼科疾病，耳鼻喉科疾病，口腔科疾病，皮肤科疾病，高压氧与恶性肿瘤，高压氧在老年疾病及运动医学中的应用等。
维护和保养
1．日常保养，也可称为日常检查。在每天设备使用前，按既定的顺序对设备逐点依次进行检查、擦拭、润滑、试运转、调整、紧固。对运行中的设备、进行巡视检查，随时掌握设备技术状态和使用情况，在设备运行的间隙中及时消除故障。每天使用完后，要对设备及场地进行清洁整理，以保证设备处于正常的备用状况。 
2．设备的小修是维持设备特性的修理，针对设备进行清洗检查，补充或更换润滑油，修复或更换磨损部分的易损件，清扫、更换、修理电气配件，检验绝缘状况等。通常情况下，日常保养与小修结合起来进行，每天工作的班前、班后或舱次之间的间隔时间内进行，由当班技术人员实施。其主要内容为：
（1）保证各舱室正常开舱使用所必要的条件；
（2）保证氧舱各附属系统设备正常运行所必要的条件；
（3）保证压缩空气系统及供氧系统所规定的贮量和压力值；
（4）对动力机械系统添加或更换润滑油；
（5）保持各系统设备及周围环境的清洁；
（6）排除设备在运行中出现的一般故障缺陷。
3．设备的定期保养
（1）设备的中修 一般为3-5年通常称为恢复性的修理。
①对氧舱的空压机进行部分或总成解体。检查、清洗、换油、修复或更换己损或超限的零件、部件。测试机械性能。并对空压机的冷却水箱等冷却系统进行除垢清洗
②清洁空气加压系统，将贮气罐、油水分离器、空气过滤器的排污系统开启，排空所有压力、更换空气过滤器的过滤填料。
③检查舱门、递物筒、观察窗、外照明窗、电视摄像窗等处的密封垫圈有无老化，必要时进行更换。
④检查氧舱连接管道以及舱室间的对接焊缝有无异常。各焊缝、管道接头及法兰等可拆卸处有无漏气。
⑤检查维护电气系统。
⑥校验各系统压力表。
⑦检验各系统安全阀。
⑧检查各系统加减压性能及气密性试验
（2）设备的大修，一般定在10年或10-15年，又称彻底性修理。
①完成小修与中修的各项内容。
②对氧舱的机械设备进行解体，全面检查与修理。
③对所有电动机进行检修、清洁和轴承换油。
④检修各系统的阀门。
⑤更换舱室的所有有机玻璃。
⑥对压力容器的壁厚进行测量和焊缝无损伤探检。
⑦对所有电气线路、电气元件进行检查，确保牢固、绝缘性能良好，并推测绝缘电阻与接地电阻。
⑧对氧舱整体修整，重新喷漆。
⑨对氧舱总体进行验收性的测试。
设备的定期修理也可结合各地质量技术监督局所属锅检所对氧舱的一年期与三年期的检测同步进行。 
4．压力容器的检查与检修
高压氧舱设备大都是压力容器、压力容器的检查一般分为外部检查和内部探查。外部检查为常规 检查、内部探查为定期性的检查。
（1）外部检查：为巡视性的，在工作运行中加强对设备的直观检查。
①看容器的外表有无裂纹、鼓包、凸凹变形、锈蚀及外伤等；
②看容器的防腐层、保护设施、保护层及设备的铬牌等是否完好；
③安全装置是否完好齐全、灵敏可靠；
④有关闭合接触部位，如视镜孔、舱门、法兰、焊缝等处是否有泄漏现象；
⑤紧固螺栓是否松动、齐全、基脚是否走位或发生异常等。
（2）内部探查
①定期对容器内壁进行防腐检查。在任意20cm长的直径范围内，点腐不得超过45cm2，而且任意的直线腐点腐长度不得超过5cm。
②如发现容器外部有异常情况，就应对所怀疑处进行壁厚测量，所测壁厚如小于最小壁厚时，要重新进行强度计算，考虑是否能继续使用或允许使用的最高工作压力。
③容器所有焊缝、封头的过渡以及应力集中部位，定期的用10倍以上的放大镜检查。对怀疑部位进行表面探伤。看是否有断裂或裂纹，如有迹象，需采用超声波或X射线进行焊缝总长20%的检查
注意事项
氧舱维修是一项认真仔细、计划周密的工作，必须一丝不苟，不能得过且过，并做到预防为主，为此须注意以下事项： 
1．平时应贮备好一些必要的易损零配件和材料，维修时方可提高工效和缩短工时。
2．维修工作要尽量保持好设备的完整性。
①拆卸前，一定要弄懂摸清设备的结构原理及结构，绝不能盲目乱拆。拆散时，要分门别类做好标记，编上号码；拆下的零配件，要尽快清洗干净并涂上润滑油，以防生锈。②注意保护好光滑面的光洁度，防止碰伤。拆卸清洗的过程，就是为安装作准备的过程。需防止细小且易弄丢的零件的遗失。要对油、水、气的通口封好，防止杂物、灰尘进入。③安装时，要注意清除异物。装好后，注意检查有无漏装、错装。特别注意电气设备的正确接线。 
3．维修电气设备时，一定要先断开电源，并挂上警告标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，要一人监护，一人工作。
4．拆卸、维修压力容器时，一定要先行放压，待到压力与大气压平衡方可工作。在有压力时，一律不得进行拆卸、调整、紧固、维修，更不得敲打，防止人员或设备损伤事故的发生；治疗舱设备系统进行维修，一定要在病员减压出舱后进行。
5．机器设备安装好以后，能试机的一定要试机，并反复多次。试机前，将周围一切杂物移开；试机时，要有熟悉机器设备的维修人员在场。注意观察情况，发现问题，立即停机，待排除后再试。大修后的空压机还应进行磨合运行。
6．有些设备如工作正常，技术状态符合要求，就不必大拆卸，既可减轻工作量，又可延长零配件的使用寿命。
7．机器设备所做过的大修调整或更换的器材、零件，改换项目等，应详细记录，作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。