标题：精子异常症
概述
精子异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。
主要表现
一、精液量过少
一般情况下，正常男性每次射精量约2—6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于lml称为精液量过少。
【病因】
精液减少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；②脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少；③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。
二、精液液化时间延长
正常精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块，在37℃水浴中5～20min以后精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h，称为精液液化时间延长。
【病因】
精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。
三、少精子症
少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为少弱精子症，少精子症是一种较常见的男性不育的病症。
【病因】
精子在睾丸内产生，在睾丸的精曲小管内经历精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，最后形成成熟的精子，并释放到精曲小管内，是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
导致少精子症的原因包括以下7个方面。
1．精索静脉曲张精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2．隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
3．生殖道感染附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
4。自身免疫生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5．内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6．染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7．其它阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
四、无精子症
无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。
【病因】
无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
1．精子生成障碍
(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。
(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。
(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
2．阻塞性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。
五、高畸形率精子
正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。
【病因】
精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常；某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升；精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
六、血精症
精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。
【病因】
精囊及前列腺的炎症，结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精，其中以精囊炎最为常见；一些肿瘤如精囊、前列腺癌，精子乳头状瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。
七、死精子症
【病因】
1．长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5—7d为宜。
2．生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
3．精索静脉曲张，因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。
八、血精症
【病因】
1.如果男性朋友发生了精囊静脉曲张、阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂、会阴部长期反复压迫等情况的时候。 
2.临床上导致血精症最常见的原因就是精囊和前列腺疾病了，例如前列腺炎和精囊的损伤、精囊炎、前列腺、血吸虫、结核、结石等。
3.可能是男性朋友得了肿瘤，比如前列腺和精囊的癌肿，精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大等。 
4.可能是得了某种血液病，例如白血病、坏血病、紫癜等。
【注意事项】
1.处于急性出血期间一定要禁止性生活，血精消失后还要休息1-2个星期左右，身体恢复后性生活也不要过频过激。 
2.禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度。 
3.不要长距离骑马、骑车，每个星期做1次精囊腺前列腺按摩。
九、精不液化
通常情况下，男性射出体外的精子会在5—45分钟之后产生一种自动液化过程使凝胶液化，变为稀薄流动的液体。而如果射出的精子在半小时甚至1小时后，仍然呈现凝胶不液化的现象就称之为精子不液化。
1、对于已经发生不液化的精子，可尝试在其中加入正常人的精浆，促使液化。但是，加入的精浆必须得先确定不含抗精子抗体、无感染，而且得事先利用高速离心的医学技术，却掉精浆中的沉淀物和做冻融3次的处理。
2、病因治疗是精液不液化最重要的治疗方法。临床观察得知，部分患者出现精子不液化的病理现象，往往都是因为患上了前列腺炎、精囊腺炎等疾病。因此，可针对前列腺炎、精囊腺炎等原发病变采取相对应的治疗措施，来实现正常精液液化。 
3、利用中药配方增加精子活力，也可以治疗精子不液化。服用一些有效的中药配方可以达到促进生殖功能和巩固治疗效果。虽然中药调理的过程比较缓慢，但却是一种实用的辅助疗法。需要注意的是，精子不液化患者要依据自身体质和实际病情来开药方，千万不能盲目拿别人的方子自己熬药。
疾病类型
A.精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。
B.血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”；轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。
C.精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下（22～25摄氏度）60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。
D.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。
E.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
F.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。
G.精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。
H.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。
I.精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。
诱发因素
一、高温：由于精子的最佳工作温度是需要比人体的温度低2摄氏度左右，因此男性如果经常进行高温蒸浴或桑拿类的活动，就会影响到精子的质量下降甚至严重的还会造成精子的数量减少。很多男人把桑拿作为放松的必选内容。但是经常洗桑拿会导致睾丸温度升高，使其代谢功能出现障碍，雄性激素分泌量也会严重下降，精子的数量也会随之减少。
二、酒精：由于现代社会中，男性的应酬不断的增加，而抽烟喝酒也是在所难免的。但是如果男性大量的吸烟喝酒，其中的有毒物质就会对男性的精子造成严重的损害，造成精子质量降低。
三、尾气、噪音：据相关统计，尾气与噪音也会对男性的健康造成很大的影响。如汽车尾气里含有大量的有害物质，其中很容易会影响到精子的质量，而且还会导致男性的内分泌紊乱，严重的还会造成男性不育。
检测方法
（1）精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。 
（2）颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。 
（3）酸碱度：精液正常的pH值为72～78。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染；大于78见于精囊炎症或标本陈旧。 
（4）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。 
（5）粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。 
（6）精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。 
（7）精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
预防方法
1.注意个人卫生习惯：男性朋友一定要注意私处的卫生，防止各种男性疾病的发生，还可以第一时间发现私处疾病，及时进行治疗。
2.饮食有度：辛辣刺激的食物对男性朋友的健康不利，因此男性朋友要避免辛辣刺激食物，注意戒掉烟酒。
3.养成良好的生活习惯：男性朋友注意生活规律，不要熬夜保证充足的睡眠，适当的进行体育锻炼。
4.节制性生活：适当的性生活对男性的健康有好处，但是如果性生活过于频繁，就会导致男性朋友精神萎靡，精力不足，引起疾病的发生。 
5.远离化学物品以及不良的药物：化学物品中含有有毒的物质，有杀精的作用，而且不良的药物中还会对精子造成不好的影响，因此男性朋友要注意远离这些危险因素。
6.保持睾丸的低温环境，防止睾丸因为温度过高而导致影响睾丸的生精能力。
建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡
治疗方法
1.精液精子异常引起的不育的治疗可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。
2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。
3.中医治疗。苗岭生精散将药粉与100g猪瘦肉同炖，汤、肉、药一次服完，每周服一付，服用5付为一疗程。
药粉调丸敷脐：粉末用适量白醋调为丸，放于肚脐眼上，用创可贴贴住即可，一日换一次，10付一疗程
食疗
1、鲑鱼：含高蛋白质，增加体内荷尔蒙。
2、人参：这不只是老人家用来进补的补品，其中所富含的植物性荷尔蒙可提升固酮的含量，并增加精子的制造量和性活动频率。
3、韭菜：韭菜可温肾助阳，活血散瘀，理气降逆，别名又称"起阳草"，既可轻易让他亢奋，又能提高耐久力,掺酒效果更佳。
4、生蚝：海鲜中的一种，含锌，有助于合成男性荷尔蒙，维持摄护腺正常运作，生吃是保留蚝内的锌的最佳方法。其他如龙虾、海胆、海参、鱼卵、虾卵、贝壳类、海藻类等等也不错.
5、红酒：内含的肉豆蔻是一种温和的幻觉剂，肉桂则能增进血液循环，能让他放松身心、更享受你们美好的夜晚。虽然没有提振性欲的实质效用，但是却能助长心理层面的性欲，配与营养丰富的乳酪，是真真切切从内在助长性趣的!
6、巧克力：巧克力中含有一种名为PEA的化学物质，有兴奋作用，有助减低压力，性趣当然就能提高,不射精症快速消失。
7、鱼子酱：鱼子酱含有丰富的蛋白质和荷尔蒙，是很有效的催情食物。而它昂贵得令人咋舌的价钱，绝对会让他不好意思说它不管用喔!
8、果仁：果仁中有一种能影响男性激素产生的神秘物质，对增强性功能有帮助。如小麦、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等。核桃与大枣的功效更为突出，健肾、补血、益胃、润肺……简直就是催情的活宝。
9、当归：当归含有天然的植物性荷尔蒙，可纾解因内分泌失调引起的症状，也有补血的作用，能让人气血顺畅、性趣盎然。
宜食物品
米油 俗称粥油、米汤。为煮米粥时，浮于锅面上的浓稠液体。古代医家认为，米油能滋阴，长力，肥五脏，实毛窍。如《本草纲目拾遗》中记载：“米油，最肥人，黑瘦者食之，百日即肥白，以其滋阴之力，胜于熟地也。每日能撇出一碗，淡服最佳。”清代著名食医王孟英在《随息居饮食谱》中亦说：米油“补液填精”，甚至认为“以浓米汤代参汤，每收奇绩”。《紫林单方》还介绍：“治精清不孕：煮米粥滚锅中面上米沫浮面者，取起加炼过食盐少许，空心服下，其精自浓。”所以，男子精少精稀精清而不育者，宜多食常食，不因其平淡无奇而小视之。 
雀卵 俗称麻雀蛋。精液异常而不育者宜常食之，古人认为雀卵令男子“多精有子”，有补肾阳，益精血，调理冲任二脉的功效。如《本草纲目》中说：“今人知雀卵能益男子阳虚，不知能治女子血枯，盖雀卵益精血耳。”故对男子阳痿或精少不育者皆宜。《本草经疏》亦云：“雀卵性温，补暖命门之阳气，则阴自热而强，精自足而有子也。” 
麻雀肉 性温，味甘，有壮阳气、益精血、暖肾脏、缩小便的作用。唐代食医孟诜早已说它能“续五脏不足气，助阴道，益精髓。”宋。苏颂曾介绍：“今人取雀肉，和蛇床子熬膏，和药丸服，补下有效，谓之驿马丸，此法起于唐世，云明皇常服之有验。”故阳痿不育或是精冷精少不育者，宜常食之。 
羊肾 俗称羊腰子。性温，味甘，中医认为它有补肾气、益精髓的作用，对男子精冷精清者尤宜。《食医心镜》有一法：“治肾虚劳损精竭：羊肾一双，去脂，细切，于豉汁中以五味如常法作羹食，作粥亦得。” 
狗肉 性温，味咸，根据历代医家临床经验，狗肉有补中益气、温肾助阳、补肺气、固肾气、实下焦、填精髓、暖脾胃、益气力、强腰膝等功效。《本经逢原》还说：“犬肉，下元虚人，食之最宜。”故凡肾亏精少精清等精液异常症患者，宜常食狗肉，裨益颇多。 
鹿胎 为梅花鹿的胎兽及胎盘。性温，味甘咸，有益肾壮阳、补虚生精之功。《本草新编》云：鹿胎“健脾生精，兴阳补火。”《四川中药志》亦云：“能补下元，调经种子，治血虚精亏。”尤其是肾阳虚弱，真元不足的精液异常症，精液中精子总数稀少，成活率低下，精子活动力弱，精清精寒之人，食之最宜。 
枸杞子 性平，味甘，有添精益髓、补精壮阳、益肾明目的作用。南北朝。陶弘景云：“枸杞子补益精气。”《药性论》载：“能补益精气诸不足。”《本草经疏》补充说：“枸杞子能生精益气，阴生则精血自长。”可见，枸杞子适宜肾亏精液异常者食用。 
胡桃肉 性温，味甘，为补肾果品，凡肾虚不固，或肾阳虚衰，或肾不纳气等引起的耳鸣、尿频、腰脚疼痛、气喘、齿落、发白，以及阳痿、滑精、遗精、早泄、精冷、精少等皆宜食之，可以起到补肾气、暖命门、益精血、固下焦、强腰膝的作用。精液异常症的男子，宜经常嚼食，裨益颇多。 
山药 性平，味甘，有健脾、补肺、固肾、益精作用，精稀精少者宜食。《本草正》云：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损。”清代名医陈修园说得极妙：“山药生捣最多津液而稠黏，能补肾填精，精足则阴强。”山药既是滋补强壮食品，又是中医“上品”之药，对于肾虚精液异常症，宜多食常食久食，更为有益。 
肉苁蓉 性温，味甘酸咸，可以补肾、益精、温阳，尤其是益精之功颇著，对男子精少精寒精清的精液异常症，最有裨益，历代医家颇多称赞。如最早的中药专著《神农本草经》中已有记载：“养五脏，强阴，益精气，多子。”明代医家缪希雍说得更好：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。久服则肥健而轻身，益肾肝补精血之效也。”清代名医叶天士亦云：“肉苁蓉补益精髓，精足则气充，故益精气，精气足所以多子。”凡精液异常而导致的男子不育症，宜常食之。 
何首乌 性微温，味苦甘兼涩，历代医家均认为首乌有补肝肾、敛精气、黑髭发、悦颜色、长筋骨、益精髓的作用。宋代即有“久服令人有子”之说。《本草经疏》亦载：“肝主血，肾主精，益二经，则精血盛，故能令人有子。”《和剂局方》中有一“何首乌丸”，就是以何首乌研制而成的，可以“专壮筋骨，长精髓，补血气，久服黑须发，坚阳道，令人多子，轻身延年”。凡精液异常症患者，常食何首乌，最为适宜。但生何首乌不及熟何首乌，正如《江西草药》中所说：“制熟补肝肾，益精血。” 
海参 性温味咸，能补肾益精，男子精少精稀精清者，宜常食之。对此，历代医家多有论叙。《本草从新》载：海参“补肾益精，壮阳疗痿。”《食物宜忌》亦云：“海参补肾经，益精髓。”《本草求原》还说：海参“润五脏，滋精。”古方中用于治疗男子之病，如梦遗，泄精，阳痿等病症，亦常用之。 
人参 性温，味甘微苦，中医认为人参大补元气、增加气力、强壮体质。据现代药理研究，人参又能增强性功能，促进性腺激素样作用，促进男女性腺机能。所以，对于因性腺功能减退而导致男子精液异常症和不育症的患者，适宜服用人参。 
哈士蟆油 俗称田鸡油。民间习惯用作强壮滋补食品，它有补肾益精、润肺养阴的功效。名医曹炳章指出：田鸡油“坚益肾阴，化精添髓，泽润肺脏，为脾肾虚寒，气不化精之要药”。凡男子肾亏、体质虚弱、精少精清不育者，尤为适宜。 
阿胶 性平，味甘，有滋阴、补血、安胎之功，正因如此，民间习俗总以为阿胶专为妇女养血调经之用，实则不然，对男子精液异常症者，服之亦宜。早在《名医别录》中就有记载：阿胶治“丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”对此，明代医家缪希雍认为：这些丈夫病症，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：“精不足者，补之以味。味者阴也，以药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸症。”清。赵学敏《本草纲目拾遗》中也明确指出：阿胶能“添精固肾”。若能与胡桃、枸杞子、山药等一同服用则更佳。 
黑芝麻 性平，味甘，能补肝肾、润五脏、填精益髓。男子精液异常症，多与中医的肝肾两经关系密切。《玉楸药解》早有记载：黑芝麻能“补益精液”。《本草经疏》亦云：黑芝麻“气味和平，不寒不热，益脾胃，补肝肾之佳谷也”。所以，精少精稀的男子不育之人，宜常食之。 
紫河车 俗称胎盘。有补气、养血、益精的作用。明代医家吴球说它“治虚损劳极，益气补精。”《会约医镜》也认为，“凡腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。”对肾虚体弱的男子精液异常症，常服自有裨益。
诊断方法
精子异常包括：　
1.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。　
2.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。　
3.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。　
4.精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。　 5.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。　
6.精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。
导致不育
少精症不育：少精症在男性不育症中最为多见，它会降低生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。 
死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。
血精症不育：血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红细胞，统称为血精。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。
易患人群
★自身患有疾病的人群
1、受感染的人。生殖泌尿系统受到感染，导致精液出现异常，如细菌、寄生虫、病毒等。
2、内分泌紊乱的人。内分泌功能紊乱导致精液异常。
3、精索静脉曲张者。精索静脉曲张也可导致精液出现异常。
4、患有先天性疾病者。先天性生殖系统异常或遗传性疾病都可导致精子异常。
★ 有不良生活习惯的人群
1、吸烟酗酒者。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，酒中的毒素也可危害男性精子的正常。
2、长期处于高温环境的人。温热环境损害睾丸，使阴囊皮肤的散热功能得不到发挥，进而增加睾丸局部温度，有碍精子生成。
注意：以下这几种不良的生活习惯，可能会导致阴囊的温度升高：
（1）洗热水澡，能使阴囊温度升高，精子数量减少。
（2）穿紧身裤，长期穿牛仔裤等紧身裤会紧裹阴囊，影响阴囊散热，导致精子减少。
（3）在膝盖上用电脑也会使局部温度增高。
3、营养不良的人。营养缺乏，维生素E缺乏可引起睾丸损害，钙、磷缺乏可降低生养能力，微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的活力产生较大影响。
4、有不良性生活者。性生活混乱、不洁、过频等不良性生活都会造成男性精子异常。
5、受射线、药物影响的人。
射线：大量受放射线照射亦可引起精子染色体的畸变。处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质。
药物：经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类，激素类药可引起精子生长障碍，损害染色体。
6、情绪不良的人。
长期的工作压力或家庭烦恼，精神处于高度紧张疲惫、忧郁压抑状态，可导致机体的神经系统和内分泌系统功能紊乱，睾丸生精功能不良，影响精子的质量，同时不良情绪也直接影响性功能。
季节分析
1、精子尾部缺损多见于春季
精子数量以春季独占鳌头，但春季也是精子尾部缺损出现频率最高的季节，可能与阴囊温度的升高有关，造成尾部缺陷的精子活动性差，难于接触到卵子并使其受精。
2、不成熟精子多见于夏季
夏季不成熟精子比其它季节都高，精子活动的速度也有所降低，有缺陷的精子数目相对增加。为了改变热天精子差的问题，可以在夏天想办法使睾丸降温。
3、畸形精子多见于秋季
秋季男子精子活力虽然最强，但畸形头的精子较多。这是由于在炎热的夏季，阴囊的温度高，所以到了秋天就从精液中释放出了畸形头的精子。
4、冬季是成功生育的最佳季节
精子活动能力最强的是冬季，这是由于男性的生殖器官在偏冷的温度下，活力会更强。