标题：牙釉质
简介
牙釉质，也称为珐琅质，是牙齿最外层的组织，牙冠的最外一层，为哺乳动物体内最坚硬的组织，成熟的牙釉质为白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，主要成分：95-97%由无机物（主要为含钙和磷的磷灰石晶体）组成，其他为水及有机物。
牙釉质内部并不具神经与血管。它的功用除了咬碎食物之外，也可以保护下层的牙本质，是人体中最坚硬的物质。但它不会再生，因此当有蛀洞产生后不像哺乳动物的其他组织会自行修复。硬化完全的牙釉质仅含1%的有机物，含水约2%~4%，而无机物则可高达95%~97%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。
牙齿的牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明的组织,它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健康的保证。 当我们长期食用含酸性成分高的食物时,牙齿表面牙釉质就会脱钙。 [1]
多数人出现牙体过敏为牙釉质因洗牙或其他原因受损引起的.还有一些四环素牙是因为药物损伤引起的.而牙釉质的受损目前只能修复.没有看到类似的产品可以治疗.所以如果要去洗牙务必去正规医院，别害了自己的牙釉质。
牙釉质的理化特征
物理性质厚度：切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm，釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈现刀刃状。[1]
外观颜色：乳白色或淡黄色（牙本质色淡黄，牙釉质色透明：矿化程度越高，釉质越透明，外观呈淡黄色；反之，矿化程度低牙釉质透明度差，外观呈乳白色）[1]
硬度：洛氏硬度值 KHN 340[1]
化学成分1、无机盐（成熟牙釉质：质量分数96~97%，体积分数约86%）：几乎全部的含钙和磷的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等。[1]
2、有机物（成熟牙釉质：质量分数不足1%，体积分数约2%）：蛋白质和脂类。蛋白质分三大类：釉原蛋白amelogenin、非釉原蛋白non-amelogenin（釉蛋白enamelin、成釉蛋白ameloblastin、釉丛蛋白tuftelin等）、蛋白酶（MMP20、丝氨酸蛋白酶等）。[1]
3、水（成熟牙釉质：质量分数2~4%，体积分数约12%）：大部分是结合水，少数为游离水。[1]
组织结构
基本结构——釉柱釉柱（enamel rod）是牙釉质的基本结构。釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿全层达牙的表面。 
排列：在窝沟处，釉柱由釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉（gnarled enamel） 。
釉柱的直径平均为4-6μm。纵剖面可见有规律间隔的横纹，横纹之间的距离约为4μm，相当于釉基质每日形成的量。横纹处矿化程度稍低，故当牙轻度脱矿时横纹较明显。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。[1]
电镜下观察呈球拍样，有较大的头部和一个较细长的尾部。头部朝合面方向，尾部朝牙颈方向。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列。釉柱由扁六棱柱形晶体所组成。晶体在釉柱的头部互相平行排列。它们的长轴(C轴)平行于釉柱的长轴，而从颈部向尾部移行时，晶体长轴的取向逐渐与长轴成一角度，至尾部时已与釉柱长轴呈65-70℃的倾斜。因此，在一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，称为釉柱间隙，正是这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界，即所谓的釉柱鞘（enamel rod sheath）。[1]
釉质最初形成相关结构釉梭（enamel spindles）：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。[1]
釉丛（enamel tufts）：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/5～1/4，呈草丛状。[1]
釉板（enamel lamellae）：是一薄的板状结构，与牙的长轴平行，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉牙本质界，有的甚至达到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板内含有较多的有机物，可为龋病病原菌侵入的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋病发展的有利通道。但绝大多数釉板是无害的，而且也可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。[1]
周期性生长相关结构横纹（cross striations）：光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。横纹之间的距离为4μm。这可能与釉质发育期间基质节律性地沉积有关，其间的距离为基质每天形成的量。横纹处钙化程度稍低，故当牙齿脱矿时较明显。[1]
生长线（incremental line）：釉质生长线又名芮氏线，在低倍镜下观察釉质磨片时，此线呈深褐色。在纵磨片中，线条自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横磨片中，线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹，这是釉质发育中的间歇线，在发育不良的牙上更为明显。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一医.学教育网搜集条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的釉质发育一度受到干扰，形成一条加重的生长线，特称为新生线。[1]
釉质排列方向相关结构绞釉（gnarled enamel）：釉柱的行程近表面1/3较直，内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲明显，称绞釉； [1]
施雷格线（Schreger line）：用落射光观察牙纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可使明暗带发生改变。这些明暗带称为施雷格线。[1]
无釉柱釉质（rodless enamel）：在釉质最内层，首先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱釉质。其中，内层被认为可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，托姆斯突尚未形成。而外医学教`育网搜集整理层则可能是成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致，因为托姆斯突的分泌影响晶体的方向。[1]
两个界面釉质牙本质界（enamel-dentinal junction，EDJ）：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。[1]
釉质牙骨质界（enamelo-cemenal junction）[1]
牙釉质的秘密
牙釉质——牙齿表面一层和玻璃强度相差无几的物质，为什么可以使牙齿承受多年巨大的压力？最近，华盛顿大学一项由Herzl Chai主持的课题组解开了其中的奥秘。该研究报告发表在2009年5月5日出版的Proceedings of the National Academy of Science杂志上。
研究人员对几百颗拔下来的牙齿施加各种不同程度的机械压力，并研究在这些压力作用下牙齿表面及内部会产生何种变化。研究报告表明是牙齿内部高度精密的结构使牙齿能保持完整性并能承受一定的压力，该结构或许还能为航空工程师提供发明新型航空工具提供有效的线索。
目前，在汽车和航空工业上已经开始使用抗压的新型材料。在牙齿表面，纤维层为“波浪”结构，在机械压力下，该结构能分散表面压力的方向。而微裂缝中内置的“tuft”结构能够吸收压力防止分裂和主要裂口。据Chai教授介绍，航天工程师如果把牙釉质的波浪层，微裂缝结构以及自我修复能力引入到航天器制造中，则可以开发出更轻、更强的飞机和航天器。[2]
牙釉质受损健康的牙釉质表面存在一个微弱的化学反应，处于平衡状态，通过钙离子在牙齿表面的流失与补充，实现釉质的自我修复功能。人们平时饮食中存在大量致酸性或含糖类物质，残留在口腔内的此类物质如不及时清除，会加速钙离子流失或繁殖大量细菌，致使牙釉质表面形成蚀痕和菌斑，自我修复功能受到破坏。主要变现为产生蛀牙、牙本质过敏和牙菌斑。[2]
牙釉质受损的危害1、牙釉质受损是一种微观表现，肉眼不易觉察，但是会产生一些继发症，如牙髓炎、牙周炎、牙龈萎缩。调查显示，我国大部分人群患有不同的程度的口腔疾病，均和牙釉质受损后使细菌容易入侵有关。
2、牙釉质受损会导致牙本质小管暴露，引起牙本质过敏，俗称牙齿过敏。当受到冷、热、酸、甜以及机械作用等外界刺激时，使牙齿产生强烈的酸痛感。
3、牙釉质破坏后，牙本质缺乏有效的保护而直接暴露，容易受到细菌侵蚀，形成牙菌斑，此时的牙釉质如不及时进行修复，会导致牙齿的永久性损伤--蛀牙。
南药王牙膏业内首创加入Sr-HAP抗敏修复材料。锶（Sr）是人体必需的微量元素，具有增强骨强度的作用，在口腔保健应用中可以高效脱敏、增强牙齿致密度。羟基磷灰石（HAP）具有优良的生物相容性，并可作为一种骨骼或牙齿的诱导因子，在牙膏中对牙齿具有较好的再矿化、脱敏以及美白作用。在羟基磷灰石中引入锶元素后，性能得到改善，使其兼具羟基磷灰石和锶元素的双重活性，具有更好的生物相容性和功效作用。羟基磷灰石掺锶后溶解性能和降解性能增加，在口腔中会使钙、磷离子局部浓度增加，促进牙釉质表面在矿化作用的进行，进而修复受损牙釉质，提高牙齿致密度，并通过双重脱敏作用缓解牙本质过敏症状。[2]