标题：杜式望诊
创立人简介
杜仲成教授，现年70岁，中西医结合专家，长期从事临床医疗、培训教学，研究望诊40多年，具有丰富的望诊及临床经验。长期在京从事医学软件研发，创立了全息脏象医学学科，提出了“六门护肺”解决呼吸系疾病的倡议，曾任北京人体科学研究所所长、北京传统医学研究所所长、北京中医药科技开发专家委员会副主任等职。曾在东南亚讲学多年，并任泰国歧黄科贸有限公司董事长。现任北京六合时空科技发展有限公司董事长，北京华瑞泰康远程亚健康辅导中心专家委员会主任。由杜教授和中国中医科学院等著名专家针对全国社区、基层门诊、诊所、乡镇卫生院、以及各级各类中医医疗机构中的从业人员进行远程健康保健知识与临床技术师资的免费培训。杜仲成教授也是九曲全息脏象诊疗系统的发明人。[1]
何为杜氏望诊
杜氏望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。
杜仲成望诊
分为总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。临床上，总体望诊和分部望诊无严格区分。在具体步骤上，可先行总体望诊，再有序地进行分部望诊。　望诊，即医生运用视觉对病人全身局部的一切征象以及排出物等进行观察以了解疾病情况的诊察方法。望诊应在充足的光线下进行，以自然光线为佳。　望神　中医认为神是机体生命活动的体现，形神兼备是一个正常人所具有的。它通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气息、反应能力等表现出来。望神要分清得神与失神、假神。　1.得神：病人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。说明病人脏腑功能不衰，即使有病也会预后良好。　2.失神：病人目光迟钝、无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消损、反应迟钝、甚至神志昏迷、或突然昏倒。说明病人脏腑功能衰败，病情重，预后不良。　3.假神：病人突然精神转好，颧红、两眼突然有光，但眼球呆滞不灵活，食欲增加。这是垂危病人将要死亡的表现。　望面色　正常人的面色红润光泽，表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮肤发生异常变化，称为“病色”，病色一般分为青、赤、黄、白、黑五种。　1.青色：主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。表明经脉瘀阻、气血不通。　2.红赤：主热证。是血液充盈于皮肤脉络的表现。当人体热盛时，血液运行加快，面红赤。满面通红者属实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉发热则属虚热证。久病病人，面色苍白时红时消，属真寒假热危重证。　3.黄色：主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚，气血不足所致。面色黄如桔皮，眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者，多见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。　4.白色：主虚寒证、血虚证。虚寒证面色白而浮肿。血虚证面白而消瘦。这是由于气血不足不能养荣机体的表现。面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。　5.黑色：主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。眼眶周围发黑为痰饮证。　望形态　形是形体，态是姿态。通过望病人形体的强弱胖瘦，可知内脏、气血阴阳的盛衰，疾病的程度及预后。　1.望形体　1)强：身体强壮，皮肤润泽、肌肉结实、身强力壮、胸廓宽厚、骨骼粗大等均为气血旺盛，抗病能力强不易生病，病则易愈。　2)弱：身体瘦弱，皮肤枯燥、肌肉瘦削，瘦弱无力，胸廓狭窄，骨胳细小等均为气血不足，抗病能力低，容易生病，病则难愈。　3)胖：肥胖并非健壮。体型特点为头圆形、颈短粗、肩宽平、胸宽短圆、腹大、身体偏矮，多后仰。胖而能食，形盛有余；胖而食少，肌肉松弛，精神不振，多为脾胃虚。胖人形肥气虚，水湿难以循行，所以湿多，若郁滞生痰，则易患中风证。　4)瘦：是消瘦，体形特点为头长颈细、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦瘪、身体偏高、多前屈，由于消瘦者体瘦血少，阴虚则火亢易伤肺，瘦人多劳嗽。　2.望姿态：望形体的动静姿态可判断疾病，从不同的动态可反映不同疾病。　1)行走姿态：行走时身体前倾，以手护腹多为腹痛；以手护腰、弯腰曲背，多为腰腿病；行时身体摇摆不定是筋骨受损；行时突然止步不前，以手护心为心痛。　2)坐姿：坐而仰首，为痰盛的肺实证；坐而俯首，气短懒言，多为肺虚或肾气不足，坐时常以手抱头为头痛。　3)卧姿：卧时身重不能转侧，喜加衣被者，多为虚证、寒证。坐卧不安烦躁，多为腹满胀痛。　4)站姿：站立不稳，多为眩晕，气血并走于上。不耐久站，属气血阴虚。站立时双手护心或腹，多为心、腹痛。　望舌　望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。　1)望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。一般以舌尖诊心肺的病变，中诊脾胃的病变，舌的两边诊肝胆病变，舌根诊肾的病变。　舌色：主要分淡红、淡白、红绛、青紫四种。　淡红舌：舌质颜色淡红润泽白中透红。其形成是由于心血充足，阳气旺盛为健康人之舌色。　淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。一般为气血亏损。　红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。　青紫舌：全舌呈均匀青色或紫色，或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛，二是阴寒内盛，气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深，干枯少津液，多为热毒太盛。舌淡紫而润，多为阴寒内盛。舌色暗紫，舌青紫为血瘀较重；局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。　2)望舌形：舌形多指舌的形状。正常舌体大小适中。异常舌分为老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。　老舌：舌质纹理粗糙、为苍老舌，热盛主实证。　娇嫩舌：纹理细致，多为气血运行不畅，内有水湿，多为虚证。　胖大舌：舌体较正常舌大，舌肌松弛，称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致，主水肿、痰饮。　肿胀舌：舌体肿大，舌肌呈现胀大状，甚者不能闭口，不能缩回，称肿胀舌。多因心脾热盛，或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。　瘦薄舌：舌体较正常舌小而瘦薄者，称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄，主阴虚血亏虚证。　裂纹舌：舌面有明显的裂痕、可呈现人、一、川字等不同形状。由精血亏虚所致，主血虚证（先天裂纹舌者除外）。　芒刺舌：舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。　齿痕舌：舌体边缘有压迫痕迹，为齿痕舌。舌体肿大，出现齿痕。主脾阳虚衰，水湿内停。　3)望舌态：正常舌，舌体活动灵敏，伸缩自如。病理舌态有强硬、震颤、歪斜等重病的变化。　强硬舌：舌质红而强硬，多见于中风先兆，多因外感邪热，内伤痰湿内阻心窍，肝风夹痰上扰神志。　震颤舌：舌体不停颤动。多为肝病，舌质淡白而颤动者为血虚，舌红绛而颤动者为热极生风。　歪斜舌：舌体不正，伸舌时偏斜于一侧。多为中风或中风先兆。　短缩舌：舌体紧缩不能伸长，甚则不能抵齿。（天生舌短者除外）舌红绛而短缩者，属热病，多为昏迷病人。　吐弄舌：舌体反复地伸出口外，其中伸出时间较长，慢慢收回的为吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者为弄舌。多为小儿智力发育不良。　4)望舌苔：主要观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的变化。　薄厚苔：透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。　润燥苔：舌苔湿润适度为正常苔，苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛，舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。　腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中厚，刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻，多见于湿浊、或痰饮证。　剥落苔：舌面本有苔但部分剥落，胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去，光洁如镜者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。　5)苔色：苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等的变化。　白苔：多主表证、寒证。苔薄白而干，舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。　黄苔：多为热证，从黄的程度辨别热的的轻重。　灰黑苔：苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证，越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻，苔色灰黑而干为里热证。　望诊的重点在望神、望面色和舌诊。因面、舌的各种表现，可在相当程度上反映出脏腑功能变化，而全身神气的存、失又是生死吉凶的重要指征。　在临床上，掌握望神、望色和望舌，并结合形态、头面五官、皮肤等望诊方法，可对脏腑病变的诊察提供有价值的诊断资料。
中国亚健康(未病)保健康复远程辅导中心
杜仲成教授，中国治未病、中医望诊、中医数字化及远程医疗骨灰级专家，目前担任中国全国名中医学术研究专业委员会副会长；中医治未病诊疗系统项目专家委员会主任；北京海峡医药研究院院长；北京玉成天骄怡寿医学研究院院长。曾任北京人体科学研究所所长及中国民间中医医药研究开发协会名中医学术研究专业委员会远程健康保健辅导中心。长期从事临床医疗和培训教学，研究望诊40多年，具有丰富的望诊及临床经验，在国内和世界华人圈脏象诊断和治未病领域享有至高的知名度和影响力。　杜仲成教授创办的北京玉成天骄怡寿医学研究院院发起组建了中国亚健康(未病)保健康复远程辅导中心（下称远程中心）。　远程中心是顺应中医药大势，在中医“治未病”大好形势下，根据卫生部国家中医药管理局提出的中医“治未病”原则，以高新科技武装经典理论，结合当前实际情况，适时成立的远程健康辅导机构。　远程中心是以网络为平台，专家为基础，软件为核心，快捷为特色的服务性保健指导机构，远程中心所采用的软件名为“中国亚健康(未病)保健康复远程系统”，该软件由数据库和应用程序两部分组成，数据库包括十几万条的医学信息，应用程序根据思维科学的成果编写而成。他可从“指出咨询者的总体健康状态”、“指出咨询者目前有什么病因”、“告知咨询者本次保健的范围”等13个方面给咨询者提供全方位的健康辅导。　你只要在它的客户端输入病人的必要疾病信息，它的服务器端就会在通过复杂的运算之后给你反馈高水平的诊疗方案。初步计算，每反馈一个诊疗方案，然后专家把其再转发送给客户。如有不相符处，可发回重新分析。“中国亚健康(未病)保健康复远程系统”每处一个诊疗方案大约要计算一亿步，完全突破人脑记忆的有限性、不准确性等生理局限，弥补了人脑记忆和思维的缺陷。　据杜教授介绍，自远程中心开展工作以来，只有一例报告错误。得到广大客户的一致好评。 这种准确率来自于杜仲成教授多年的诊断学经验及软件开发经验，杜仲成教授从1968年起就开始潜心研究中医脏象和望诊，经过40多年的临床验证，积累了大量的经验并可做出准确的诊断。　中国亚健康(未病)保健康复远程系统另外一个显著的特点是：系统有2000多位数字名医，包括神农、张仲景、孙思邈、罗天益、张景岳、刘河间、朱丹溪、李东垣、张锡纯、陈士铎、李时珍等历代临床大家，以及钱乙、王清任、傅青主等历代临床专家。远程系统“复活”了张仲景、孙思邈、张景岳等古代名医，再现名医的诊治风格，实现了2000多位临床各科数字名医联合会诊，能够避免专科临床医生临床经验的局限性导致的误诊和漏诊。这样，远程中心可让病人花最少的钱享受最好的医疗服务。　另外，由于病人不用东奔西走，在家门口就可以通过网络接收诊治，所以省去了大量的为离家看病而花费的非医疗开支，如车旅费、食宿费等。所以说远程中心在缩短病人的疾病诊治时间，减少病人的痛苦，降低病人的诊疗费用等方面有相当的优势。　杜教授介绍，中国亚健康(未病)保健康复远程开展工作将以亚健康指导为主体为主，将预防、保健和治疗有效结合，运用传统诊断方法与现代化技术平台，有效解决基层群众看病难的问题，全面改善人民群众的健康水平。目前已经在海口等地建立了辅导分站，日本、台湾的分站也在洽谈之中。