标题：维吾尔族医学
形成
新疆地区在古代属西域的范围。西汉时期政府开拓和统一西域以后﹐横穿西域的“丝绸之路”畅通﹐促进了商业的发展和文化的交流﹐东西方医药相继荟萃在中亚腹地新疆﹐这就刺激了当地民族医药事业的发展。在隋唐统辖西域的前半期（公元6世纪）﹐当地民医辈出﹐著书译书成风﹐医药交流极为活跃。9世纪中叶後﹐生活在漠北维吾尔族的祖先─回纥（後经唐政府批准改为回鹘）﹐由于回纥汗国遭受饥荒和疾疫﹐经济濒于崩溃﹐又受异族袭击﹐其大部分迁到西域。西迁後定居西域的回鹘﹐既融合了早先就分布在天山以北和西部草原游牧的操突厥语各部落﹐又融合了西汉以来移居到这里的汉族人﹔他们同原来就居住在南疆广大地区操焉耆﹑龟兹﹑于田语的人﹐以及後来迁来的吐蕃人﹑契丹人﹑蒙古人等长期相处﹐繁荣发展﹐逐步形成了维吾尔族。维吾尔族的祖先经历了草原游牧和塔里木盆地农业两种经济生活方式﹐其医学也深受这两种方式的影响。11世纪後﹐由于维吾尔族信仰了伊斯兰教﹐也受到了伊斯兰文化和阿拉伯医学的影响。维医学正是在积累和发展本民族医学的基础上﹐又汲取东西方不同地区和民族医药文化之精华﹐从而形成了具有维吾尔民族特点的传统医学体系。
起源 新疆地区是东西方交通要道﹐因而成为东西方文化交流的必经之地﹐这一特点也在维医学中得到体现。在古代﹐这一地区居住著许多民族或部落。除少数几个民族或部落转入农业生活外﹐大多数长期在天山南北过著游牧的生活。还有些民族居住在南疆广大地区﹐操焉耆﹑龟兹﹑于田语﹐从事农牧业生活。维吾尔语属于阿尔泰语系突厥语。“维吾尔”一词在维吾尔语中意为“团结”﹑“联合”。在不同历史时期﹐汉文史籍曾有“袁纥”（北魏）﹑“韦纥”（隋）﹑回纥﹑回鹘（唐﹑宋）﹑“畏兀儿”（元﹑明）等不同称谓。
回鹘和古代其他民族一样﹐由于过着游牧生活﹐时刻遭受自然灾害的威胁。因此﹐他们早就懂得利用一些简单的办法治疗病痛。例如﹐人们早已用黏土﹑蒜汁和草香涂抹肢体来预防害虫﹐用灼热的细砂掩埋肢体来解除关节疼痛。西域地区物产丰富﹐也为当地人民提供足够的治疗疾病的药物。
发展
早期的维医学经历过一段蒙昧时期。原始社会至奴隶社会时期﹐除朴素的药物﹑物理疗法外﹐巫术治疗也曾占有重要位置。当时﹐人们信奉一种原始宗教-萨满教。在後来的回纥族中﹐男巫师叫萨满﹐女巫师叫乌答﹐他们玩占卜﹑除鬼﹐也用祷告﹑药物等治病。公元前5世纪左右﹐西域一带开始有了较为先进的医疗活动。如炒麦皮热敷﹑草药水沐浴﹑按摩﹑烤灼﹑接骨及屍体防腐的方法等等。从墓葬出土的骨骸中可知﹐早期生活在天山南北的西域人已有一定水平的外科技术及接骨方法。有些骨骸中头颅骨的钻孔表明其技术是比较先进的。在他们生活过的山区岩壁上﹐还遗留动物和人不可分离的岩画﹐如天山呼图壁县红山大型生殖岩画及许多山脉中放牧岩画﹐大量反映了当今所见到的鹿﹑羊﹑马﹑牛等20多种家养和野生动物。从所刻画的动物上能够看出﹐他们已开始认识和注意动物的某些脏器﹑血肉﹑筋骨﹑脑和角等对人体所具有的医疗保健作用。
汉唐时期 自汉武帝派遣张骞打通了通往西域的道路後﹐中原汉族的医药知识和成就传到西域﹐而西域的丰富物产和医药输入内地﹐并且经这一地区与阿拉伯等国家进行了频繁的医药交流。这种交流一直持续到唐代。张骞出使西域﹐带回了一些西域物产﹐其中包括胡桃﹑胡蒜﹑胡豆（鹰嘴豆）﹑石榴﹑红花等药用植物。还有史记中记载的康居国（古西域地区一小国）的“浮苡草”﹔悦般国（古西域一小国）的“止血药”﹔龟兹国（今新疆库车县）的“石流黄﹑雌黄﹑胡粉和沙盐绿”﹔呼似密国的“琥珀”﹔波斯国的“水银﹑郁金﹑苏合香﹑青木香﹑柯犁勒﹑安息香”﹔天竺国（古印度别称）的“白真檀﹑石密”﹔西域女国的“朱砂和麝香”等﹐都反映了当时西域诸国的医药状况﹔而中原汉医的一些常用方剂和诊断技术也传到西域。如汉代武威药简﹑唐代高昌针灸经。又如吐鲁番出土的唐代手抄文献中有《张文仲疗风方》﹑《神农本草经》﹑《焉婆五脏论》和《诸医方髓》﹐还有唐人方等。唐代政府在新疆东部三州和安息州（都护府）设置的类官制中﹐有经学博士及医学博士各一人﹐掌管教授生徒和医治疾病。
由于处在丝绸之路的关隘地带﹐印度医学中四元素学说在维医学中也有所反映﹐并由此而传入中原﹐在隋代《诸病源候论》﹑唐代《千金要方》中都有记载。公元5世纪前流行于鄯善﹑于田和龟兹古代王国的佉卢文书﹐曾记载疾病名：“肿胀”﹑“结节癞”﹑“疥癣”﹐正常生理现象名：“怀胎”﹑“肌肤洁白”﹑“目洁眼明”﹐及药物中的“酥油”﹑“葡萄酒”﹑“石榴”﹑“蒨草”﹑“胡椒”﹑“姜”﹑“小豆蔻”等都与今天维医的病名﹑药名等基本相同。
公元7世纪的《于阗医学文献》中记述了治疗疾病的方药。公元8世纪初﹐唐代天宝年间﹐于田维吾尔名医比吉?赞巴希拉汗应聘入藏﹐担任王室侍医﹐曾把自己翻译的《医学宝鉴》﹑《伤科精义》﹑《屍体图鉴》﹑《甘露宝鉴》等10馀种医书献给藏王﹐藏王赤德祖赞令人将书集中收藏﹐统一命名为《王室养生保健全书》。比吉?赞巴希拉汉告老返回于田前﹐曾将有关人体解剖的书籍和包括诸症治疗﹑切脉秘诀等内容的医学巨著《黄色比吉经函》一起献给藏王赤松德赞（754～797）。
公元9世纪左右的《回鹘医学文献》﹐是反映当时高昌回鹘王朝医学的片断材料﹐其内容包括临床各科疾病﹑治疗与药方。疾病方面包括病理﹑生理﹑内﹑外（骨伤）﹑妇﹑儿和五官等科的疾病﹔治疗包括食物疗法﹑药物疗法（内服和外敷）﹑护理﹑冷热敷﹑灸烙﹑放血﹑穿刺﹑骨折时夹板固定﹑天然水疗﹑日疗和精神疗法﹔药物方面有牛角﹑尿﹑乳汁﹑羚羊角﹑斯迪系﹑库尔木克﹑库衣木﹐牛﹑猪﹑狼和兔的胆汁﹐麝香﹑海狸香﹑砂﹑胡杨胶﹑桑木乾﹑红檀香﹑白檀香﹑葡萄醋﹑黑胡椒﹑芝麻﹑蒜和白铅粉等﹐具有浓厚的民族特点。自10世纪开始﹐新疆南疆地区处在喀拉汗王朝时期﹐此时有两部重要的文学著作﹐即《突厥语大词典》和《福乐智慧》。马合穆德?喀什噶哩所著的《突厥语大词典》中记载的临床各科疾病﹑治疗方法﹑处方和药物的格调与《回鹘医学文献》一脉相承﹐例如﹕服用疯狗的脑能治疗狂犬咬伤﹐食用骆驼肉和大麦混合的饭能治疗夜尿症﹐将硼砂和麝香混合放在牙上能治疗牙疼等。优素甫?哈斯?阿吉甫所著《福乐智慧》（1069～1070）提到人的生﹑老﹑病﹑死都与自然界的四大物质（火﹑气﹑水﹑土）及自身产生的四体液（胆液质﹑血液质﹑黏液质﹑黑胆质）的盛衰有著密切的关系。作者论述了四大物质在体内的运转机制﹐既相互滋生﹐又相互制约﹐说明维吾尔漠北医学文化时期的结束和另一个新时期医学文化的开始。这时期有一位著名医学家马合木德?伊本拉西德?伊本阿里?喀什噶里（1083年逝世）﹐他将自己的医疗技术﹐诸如用茴香酒治疗白癜风﹐用人参治疗阳痿﹐洋茴香﹑阿育魏实﹑卡拉菜子和米子治疗弱视等﹐传授给波斯学者穆罕默德?伊本?艾比孜克里亚。那时﹐在新疆阿图什（现克孜勒苏柯尔克孜州址）麦歇德村成立了萨齐也学堂﹐它是包括医学专科在内的综合性的院校。该校最著名的维吾尔外科医学家伊麻地丁?喀什噶里﹐多次奔赴战场成功地完成了手术﹐他高超的医技和人道主义精神﹐得到国王沙吐克?博格拉汗的恩赐﹐奖给他战马和战刀。他用毕生的精力写出《注大医典》﹐赠与国王。
维吾尔医学的基础理论在喀拉汗王朝时期提高到新的阶段﹐它包括四大物质（火﹑空气﹑水﹑土）学说﹑气质学说和四体液学说等﹐这些理论指导著临床的医疗实践﹔根据药物的四种属性──热﹑寒﹑乾﹑湿理论调理药性﹐调整平衡。虽然﹐喀拉汗王朝时期的许多回鹘人的著作未能保留下来﹐但从当时的《福乐智慧》及元代以後维吾尔医家撰写的许多著作中可以得到证明。
宋金元时期 贾马力丁?阿克萨拉依11世纪生于和田墨玉县阿克萨拉依村。他的代表作《白色宫殿》（阿克萨拉依）﹐他以本村村名为他的医著名﹐本书1899年在印度出版﹐并被印度德里伊斯兰医学院用作教材。该书大体分为三个部分﹐即基础理论﹑全身各器官疾病的治疗﹑药物和方剂﹐是一本较系统的维医学专著﹐至今仍享有盛誉。12世纪末13世纪初﹐西辽政权统治时期﹐和田一位名医艾拉马?阿拉依丁?马合木德?和田尼（1150～1222）著《医学法规》和《治疗精则》﹐其手抄本一直流传至今。
元代统治者由于民族﹑宗教等原因﹐对畏兀儿（元代对维吾尔之称）﹑阿拉伯医都比较重视。元政府设置广惠司（即後来的回回药物院）﹐该院主持编出《回回药方》（36卷）﹐现仅存残卷﹐其中收载的药方就有维医的内容﹐反映了当时维医的某些医药知识和用药习惯。
新疆察合台（14～16世纪）后期﹐塔里木盆地出现了一位名医努肉孜阿訇（14世纪）﹐他在行医中培养了很多徒弟﹐擅长利用当地草药治病﹐後来定居麦盖提。至今麦盖提人民对他的墓地都十分崇敬﹐称为“努肉孜阿訇寝陵”。以後在新疆出现割据王国的时代﹐医学事业得到了发展﹐国王们除要求在宫中的医生们撰写医药著作外﹐还确定专职人员抄写一部分医书﹐现在有些人手中仍保存有当时抄写并印有国王印玺的医学著作。
《医学辞典》（苏拉赫）是由加马力?哈尔西医生（﹖～1322）在喀什噶里用波斯文撰写的以维医学理论为主的词典。它还包括自然﹑地理﹑气象﹑哲学等方面的内容。
明清时期 这一时期的维医学有了较大的发展﹐特别是一些著名医家在理论和实践方面都作出了贡献。和田名医毛拉?阿热甫?和田尼（1556～1662）﹐从儿童时代起就受其父亲和祖父的教育﹐后来成了翻译家。17岁时﹐他到莎车﹐受教于其父塔依尔阿訇的师傅和祖师胡加赛德尔丁?伊热维。同时﹐又拜师于当地的医学大师﹑贤知者马合穆德汗﹐刻苦学习医学理论﹑临床知识及药物学。完成学业後﹐他回到和田。7年后﹐他在驼队的帮助下﹐跋涉浩瀚的沙漠﹐越过喀拉昆仑山到印度﹐为伊麻木热巴尼服务了三年。他通过教授学生和行医﹐终于成为一位有名望的学者。他回到和田后﹐用波斯语撰写了《治疗伤寒的可信之言》一书。他通过实践证实芳香类药物对于治疗政府官员等脑力劳动者所患疾病较为有效。他论述了十几种心脏及大脑疾病的实质﹐并把40种芳香类药物按单方及复方分类﹐写成《对智力者及国王有益方》一书﹐经医学家墨拉那?阿西日夫?艾力萨赫布推荐给印度国王。他後来又花了7年时间用突厥语写成《治疗指南》(代斯吐肉勒?依拉吉)﹐这本书代表了他一生的成就。
拜德热丁?苏皮阿訇是18﹑19世纪喀什噶里地区最著名的医学家之一。1832年生于喀什噶里五代行医的家庭。他学识渊博﹐精通阿拉伯语和波斯语﹐1864年被任为宫廷御医。1872年写成《验方锁要》（西伯依库鲁甫）一书﹐至今仍为维医学的重要文献。
马吾拉吉?胡赛音汗?太吉力也是一位著名的医学家和诗人﹐1894年生于叶城县一医生的家庭。在叶城县从事医疗和教学工作﹐并创办了学校﹐用察合台文﹑波斯语﹑阿拉伯语写过抒情诗。他著重从事心脏病﹑肺病以及用蛇肉和蛇毒治疗螃蟹病（癌症）的研究。他写了很多科学著作和医学著作﹐其中《太吉力之课》在喀什噶里出版﹐还有许多医学手抄本至今在民间流传。他在其创办的学校中教授出许多学生﹐很多人成为发展现代维医学的骨干。
近代 自西洋医学传入後﹐维医和中医一样﹐也曾受到排挤﹑歧视甚至被取消。但在个别地方仍有维医开设简易的家庭病床﹐如吐鲁番吐峪沟村托乎提?尼牙孜医生﹐一面接纳远地病人﹐一面教授生徒。当时﹐莎车﹑库车﹑于田等地﹐也像叶城太吉力经文学校一样﹐在开设天文﹑地理﹑数学和经文等课程的同时﹐还开设维医药课程。完成5～10年的学业後﹐愿意从事医学的学生被留下来﹐经过临床考查合格後﹐被准许行医。如优素甫?阿吉?喀什噶里（1876～?）﹐在当时经文学校获得初级教育後﹐又在喀什王家学堂学习阿拉伯﹑波斯语文和宗教知识﹐後又跟随吐鲁番名医木伊丁?阿訇学习医药知识﹐不到30岁已成为出色的医生。他长期在喀什从事维医工作﹐但毕竟势单力薄﹐难以改变维医所处的衰微的境地。
中华人民共和国时期中华人民共和国建立後﹐维医获得了新生。在中国共产党和人民政府的民族政策﹑中医政策的指引下﹐维医学的宝贵遗产得到发掘。新疆维吾尔自治区各地陆续兴办了30多所维吾尔医医院﹐一般医院中都开设维医专科﹐还成立了新疆维吾尔医专科学校和新疆维吾尔医研究室﹐以开展维医医疗﹑教育和科研工作。许多有名望的维医被授予学术职称﹐政府鼓励他们带徒弟﹐著书立说﹐总结经验。在科研方面﹐结合现代科学技术对治疗糖尿病﹑白癜风﹑胃溃疡﹑冠心病等疾病以及药品剂型改革等进行了深入研究﹐并取得一定成果。许多已故著名维医的学术著作得到整理出版﹐如优素甫?阿吉的《小医典》（卡农且）﹑吐尔迪?买买提的《维吾尔医治疗手册》﹑吐尔迪?阿吉的《维吾尔医处方汇编》﹑《维吾尔医常用药材》﹑《维吾尔常用复方制剂手册》﹑《维吾尔医常识》等维吾尔医药书籍﹐此外组织编写出版了维医各科大专教材十多种。《中国医学百科全书?维吾尔医学》分卷的编纂出版﹐是维医学发展的新的里程碑。
四大物质
四大物质学说 又称四要素学说。它是古代维吾尔族的一种朴素的哲学思想﹐也是维医学的基础理论之一。
维吾尔族人民在长期的劳动生活中﹐通过对自然界各种事物和现象的观察﹑体验﹐认识到自然界的四大基本物质-火﹑气﹑水﹑土﹐影响和制约著万物的生﹑长﹑盛﹑衰。
火（太阳） 位在高处﹐量为最轻﹐稀而无色﹐能发热。以升为特点﹐在一年四季﹑一日昼夜中﹐调节天地寒热﹐能给万物热量﹐使万物分解﹑成熟﹐能熔解或改变坚硬物质﹐能调节水﹑土之寒﹐使万物成色。属性为乾热。
气（空气﹑风） 位于水火之间﹐量比火重﹐比水轻﹐因此在火之下﹐水之上。以动为特点﹐能调节太阳对水﹑土的强烈影响﹐填补空间﹐无孔不入﹐促进物质代谢﹐在万物生存中起重要作用。属性为湿热。
水 位于土之上。量比土轻﹑比气重﹐以流为特点﹐在所有生物的活动中﹐输送和溶解所需要的营养﹐防止万物由于太阳（热）的影响而被分化﹑腐蚀﹐通过各种渠道排泄万物所产生的废物。属性为湿寒。
土 位于水之下。量为最重﹐以静（沉）为特点﹐能保持万物的形状﹐提供生存场面﹐保存营养物﹐调节水所引起的过湿和火所引起的过热﹐从而保持平衡﹔还能对有些物质起到分解加工的作用。属性为乾寒。
联系
自然界中任何事都不是孤立存在的﹐而是与其他事物有着密切的内在联系﹐它们之间既有相互滋生又有相互制约的关系。古代维医认为火﹑气﹑水﹑土四种物质对人体有重大影响﹐于是对这四种物质的属性进行研究﹐并作了广泛的联系。例如﹐把各种体液﹑器官﹑组织﹑生理和病理现象﹐按事物的不同属性﹑作用﹑形态分别归属为四大物质﹐藉以说明人体的生理﹑病理关系以及人体与外界的相互作用﹐并且以此为基础对各种疾病进行辨证论治﹐以便达到除病延年的目的。实际上维医的这种按四大物质归纳事物的方法并不注重物质本身﹐而是按其特点概括出不同事物的属性﹐如火的性质为乾热﹐特点是上炎﹐因此凡有这种特性的事物便称之为火。这四大物质之间又有著相生﹑相克及半生﹑半克的关系。例如﹐火克水﹐水克火﹐土克气﹐气克土是相克关系﹔火与气﹐气与火﹐气与水﹐水与气﹐土与火﹐火与土﹐土与水﹐水与土是半生﹑半克关系。相生与相克是不可分割的两个方面。没有生就没有长﹔没有克就不能维持正常的变化与发展。相乘和相侮是说明事物发展变化的反常现象。四大物质中任何一种太过或不及都可引起相乘或相侮。相乘是过度的相克﹐相侮是反向相克又叫“反克”。维医用相乘﹑相侮解释各种病理现象。
气质学说 由四大物质的性质相互影响而产生的新的属性﹐称为气质。自然界所有物质均有气质﹐其属性由四大物质中的某一种物质的偏盛而决定。气质分为平和气质和非平和气质。维医学尤其重视人类的气质。
平和气质 在相互对立的属性中﹐不受制约﹐保持中庸﹐处于自然的相互适应的状态﹐叫平和气质。它又可细分为八种﹐即不同类型平和气质﹑同类型平和气质﹐不同性别型平和气质﹑同性别型平和气质﹐不同地域型平和气质﹑同地域型平和气质﹐个人型平和气质﹑状况型平和气质。
非平和气质 非平和气质分为单纯型非平和气质及复杂型非平和气质。其中单纯型非平和气质又分为绝对热性﹑绝对湿性﹑绝对寒性和绝对乾性四种气质。而复杂型非平和气质也可分为乾热性（火）﹑湿热性（空气）﹑乾寒性（土）和湿寒性（水）四种气质。
人类的气质 人的自然气质有四种﹐它不是以自然环境对人的面容肤色等的影响﹐而是以身体的自然状况为标准。
乾热气质的特征。目色偏黄﹐口苦舌乾﹐体热﹐喜凉处及冷食﹐脉强带数﹐小便微赤偏黄。此外﹐在心理状态方面也有相应的特点﹐如急躁易怒﹐动作迅猛﹐敏感粗忙﹐感情强烈﹐克制力低﹐少寐等。易患神经系统疾病﹑肝病及消化系统疾病。乾热性药物及食物均有不利影响。
湿热气质的特征。湿热气质是最佳气质﹐这种人的肌肉﹑脂肪较为发达﹐热量较高﹐面色红润﹐皮肤光泽﹐动作灵敏有力﹐口甜﹐多哈欠﹐睡眠多﹐手脚容易麻木等。心理方面的特点是性情愉快﹑开朗﹐思维能力较强﹐对外界较敏感﹐克制力较强。易患皮肤病﹑心血管疾病和肾病等。对这种人湿热性药物及食物均有不利影响。
湿寒气质的特征。面色白﹐皮下脂肪较多﹐皮肤透明松软偏凉。心理方面的特点是﹐性情较沉重﹐对外界反映迟钝﹐兴奋迟缓﹐兴奋後恢复原状较慢﹐体力﹑智力比湿热气质者差。易患关节炎﹑瘫痪等﹐但容易治疗。湿寒性药及食物均有不利影响。
乾寒气质的特征。身体肌肉较紧﹐但形体较瘦﹐身体较凉﹐脂肪较少﹐面稍黑﹐少寐等。心理方面的特点是﹐性情较忧郁﹐感情脆弱﹐爱空想﹐胆小﹐较多不切合实际的思维﹐正确思维能力较低﹐精神痛苦﹐不愿交往﹐易患精神和神经性疾病。
体液
四种体液学说 体内各种营养物质在肝中产生的各种液体总称为体液﹐分为胆液质﹑血液质﹑黏液质和黑胆质四种。它们贯穿于整个人生﹐在体内自然形成﹐对健康和疾病起很大的作用。它们在体内不断地消耗﹐又不断地产生﹐保持著一定的平衡状态。四体液之间的平衡是相对的﹐属性之间的对立（矛盾）是绝对的。四种体液分为正常体液和异常体液两大类。
正常体液 系指保持原有的自然状态﹐为人体正常的生命活动提供活力﹐并适合于该人气质的体液。它分为四种﹕ 
胆液质一种色黄﹑味极苦的烈性液体﹐性为干热。产于肝﹐流入胆囊变稠﹐通过胆道滴入肠道﹐分解脂肪﹐帮助消化﹐有刺激加速肠的蠕动﹐促进粪便的排出﹐以及防毒﹑解毒的作用。与“火”相似﹐故被认为“火”在体内的象征。胆液质偏盛者气质为乾热﹐精神状态灵活﹐易怒﹐体轻形瘦﹐眼﹑舌较黄﹐少寐﹐脉细带数﹐小便偏黄等。这种人也被称为胆液质气质者。
血液质为最好的一种体液﹐也是人生存的基本物质。色为红﹐味微甜﹐属湿性。源于骨髓﹐位于肝脏。与“空气”相似﹐故被认为“空气”在体内的象征。血液质通过血管循环于全身﹐将营养物和从肺部吸取的清洁空气（氧气）送至身体各部﹐供人体生命活动的需要﹐并且将生命活动所产生的废物和不清洁空气（二氧化碳）通过肺﹑肾﹑汗孔等排出体外。血液质偏盛者气质为湿热﹐其面色红润﹐心情开朗﹐有力﹐胖瘦适宜﹐睡眠较好﹐通常身体健康等。脉洪大﹐小便淡红。这种人也称之为血液质气质者。
黏液质产生于人体的各种营养物及液体﹐是储存于每一个组织的极小单位之间的蛋清体液。它属性为湿寒﹐与“水”相似﹐故被认为是“水”在体内的象征。古代维医学家称之为﹕还没成熟的血液﹐在必要时可以变成血液。黏液质偏盛者气质为湿寒﹐其面目苍白﹐舌淡苔白﹐肌肉松软﹐形体肥胖﹐性情沉静﹐嗜睡﹐易流口水﹐脉大迟﹐小便清长。这种人也被称为黏液质气质者。
黑胆质色暗黑﹑味臭而酸的液体。位于脾脏﹐属性为干寒。它容易沉淀﹐故有保持各器官形状的作用﹔能制约胆液质﹑黏液质的过盛﹐防止其他体液从各自的渠道中流出蔓延﹔储存各种营养物﹐为各乾寒性器官（如﹕骨骼﹑软骨﹑筋﹑韧带等）提供黑胆质。此外﹐还是心理过程的物质基础。黑胆质与“土”相似﹐故被认为是“土”在体内的象征。黑胆质偏盛者气质为乾寒﹐这种人面容及舌质暗黑或近似青蓝﹐少寐﹐易怒﹐感情脆弱﹐容易激动﹐思维较快﹐脉迟﹐小便较黄或近似青蓝。这种人也被称为黑胆质气质者。
异常体液 系
指超出了肝脏产生体液的正常状态﹐并且在数量﹑质量上有了变化﹐对人体无利或有害的体液。四体液的平衡是健康的基础﹐它在正常的生克条件下才能形成。四体液脱离自然的正常状态是发生疾病的原因。
异常体液分为四种﹕异常胆液质﹐异常血液质﹐异常黏液质﹐异常黑胆质。
器官学说 人体各器官分为支配器官和被支配器官两大类。
支配器官 支配器官不但是维持生命力和精神力的器官﹐而且是它们的始源。支配器官使人得以生存和繁殖﹐并且在管理人的智力﹑体力活动方面起重要作用﹐还通过被支配器官从总体上调整﹑充实和控制全身的生命活动﹐保持全身的整体性。它包括脑﹑心和肝。心﹑肝同时又是主要的被支配器官。
被支配器官 根据被支配器官的位置﹑功能及性质﹐又分为主要被支配器官和次要被支配器官。主要被支配器官。系指在支配器官的作用下﹐对其他器官有重要影响﹐并通过其他被支配器官进行自身功能活动的器官。它包括肝﹑心﹑肺﹑神经﹑肾﹑胃﹑肠﹑胆﹑脾等。次要被支配器官。它们能将人体各个机构相互联结﹐以保持人体形态为有机的整体﹐并在体力运动中起间接的服务性作用﹐如骨骼﹑肌肉﹑肌筋﹑韧带﹑腱膜等。
器官的气质
了解每个器官所特有的气质﹐掌握其发生疾病的倾向性﹐选择与之相适合的诊治方法﹐这对提高疗效具有特殊的意义。各器官的气质特点如下﹕心。心的原有气质为乾热﹐但由于它在两肺叶之间﹐并且血液不断通过心脏流动﹐故它的气质变为湿热。肝和肌肉。肝靠心脏输来的血液供养自己﹐肌肉也与血液直接接触﹐因此﹐肝和肌肉的气质也是湿热性的。食道﹑十二指肠和小肠。食道位于两肺之间﹐并在心的右侧﹐胆液质流入十二指肠﹐因此﹐它们的气质均为湿热。胃。虽然它的原气质为湿热﹐但由于受到胃液及黑胆质寒的影响而变成倾向于湿寒。大肠和膀胱。其功能是暂时储存及排泻废物﹐并且远离热性气质的器官﹐故其气质倾向于干寒。脾。它因保存黑胆质﹐故气质为乾寒。脑﹑脊髓﹑脂膜及组织液。它们的气质及骨关节间液的气质均为湿寒。骨骼﹑筋肌﹑软骨﹑韧带﹑腱膜﹑头发及指甲。它们的气质均为乾寒。肺。其原气质为湿寒﹐但因经常活动﹐且位于心脏两侧﹐既不偏干﹐又不偏寒﹐故其气质为湿热。皮肤。其气质虽然被认为与个人的气质相同﹐但由于内外环境的影响﹐变为倾向于干的平和。手。在所有器官中﹐手尤其是食指指端的气质最为平和﹐其他手指及手掌﹑手背的气质则较为平和。肾。肾与其周围脂肪的气质均为湿寒。
力的学说
在人的整个生命过程中﹐推动智力和体力活动的因素称为力。根据力的存在部位和功能可将其分为生命力﹑精神力和自然力三种。
生命力 心脏是生命力的中心。生命力通过心脏的活动产生和完成大小血液循环。虽然人的喜﹑怒﹑哀﹑乐等情绪的控制能力是由精神力来完成的﹐但这些心理现象实际表现于心脏。
精神力 其中心在脑部﹐分为感觉力和活动力。
感觉力。可感受来自人体内外器官传送的各种知觉（信息）。分为体外感觉力和体内感觉力两类。
体外感觉力又分视觉力﹑嗅觉力﹑听觉力﹑味觉力和知觉力五种。外界各种事物的颜色﹑形状﹑气味﹑声音以及冷热﹑乾湿﹑软硬等均通过体外五种感觉器官（眼﹑耳﹑舌﹑鼻﹑皮肤）的感觉力传送到脑的前部并在那里得到反映。体外感觉器官虽然能感觉出事物的物质一面﹐但对其内容和活动却不能作出判断﹐这只能靠体内感觉力来完成。
体内感觉力
体内感觉力也分为五种﹐即共觉力﹑印象力﹑判断力﹑感应力和记忆力。共觉力──体外五种感觉器官所感觉的事物的各种属性反映在共觉力之中﹐并在那里得到统一。眼睛看到的东西耳朵感受不到﹐而共觉力则同时感觉出不同感觉器官所反映出来的感觉。印象力──为思考﹑想像和回忆力的统称。各种感觉器官所感受的事物的内容反映在共觉力的中心﹐虽然产生感觉的事物已经消散﹐但其形像﹑气味等通过思考﹑想像力来保存﹐并能通过回忆力加以再现。判断力──大脑高级神经的思维活动﹐是支配智慧和理智的中心。它能够把印象力保存的内容逐一地分开或组合﹐从而作出总结或判断。感应力──联想事物的含义和内容的中心﹐是一种自然而奥妙的力。它能辨别出利与弊﹐好与坏﹐胆大与畏惧﹐喜与怒﹐爱与恨﹐哀与乐等的内容﹐是一种自然（天生）的现象。记忆力──保存人的神经系统所反映的一切内容的精神仓库。
活动力
活动力分为激发力（成因力）和工作力两种。激发力──激发人做或不做某种事﹑进行或回避某种行为的力。例如﹐一个人打算做一件事﹐但如果没有激发力﹐就不会产生向往和追求。所以激发力又称为志向力或向往﹑追求力。志向力中又包括反抗力﹐如一个人想做一件事﹐但受到某种不利的刺激﹐为保护自己便可产生反抗力。工作力──完成一项活动的力﹐可发动有关器官协调工作﹐并且需要智慧力的协助。
自然力 系
自然力 系指为补充生命所需要的营养物质﹐通过生命力﹑精神力而从脑﹑心﹑肝等器官产生的的力。它从胚胎时期开始营养人体全身﹐为人体的成长和成熟打下了基础。当自然力不足时﹐会引起精神力和生命力的异常﹐破坏支配器官或被支配器官的功能﹐甚至使四体液失去平衡﹐导致全身营养不足性疾病。自然力的中心在于肝脏。它分为先天（原发）力和后天（继发）力。先天力──系指男性的睾丸﹑女性的卵巢的自然力。後天力──产生胚胎後的力。
素质学说
素质学说 管理人体的整个生命力和各种正常活动﹐能及时地纠正所出现的异常并能预防各种疾病的力称为素质。它是人体自然力的总合﹐能针对各种疾病产生抵抗力﹐如有些人生病後不经治疗也能自愈。人体内不断发生各种运动和变化﹐并且产生智力和体力。当人体发生某一种疾病时﹐素质会立即集中人体的各种力量进行反抗。如果素质的力量超过疾病的力量﹐就能消除疾病﹐恢复健康﹔如果素质的力量不足﹐则会向体外求援﹐这些援助就是饮食和药物。有经验的医生善于观察这些现象并采取适当的措施﹐援助素质﹐以治愈疾病。素质对人体的各种变化很敏感﹐如有异常现象能及时反映出来﹐并加以纠正。故维医较为重视人体的素质。
形神学说
形神学说 “形”系指人的体质和性别差异与健康和疾病的关系。例如﹐小儿多患麻疹﹑百日咳﹑天花﹑猩红热等传染性疾病﹐中年人和老年人中体形较胖者多见支气管炎﹑瘫痪﹑心脏病和动脉硬化﹑高血压﹑脑溢血﹑关节炎等疾病﹔体形较瘦者多发生肺结核和其他肺部疾病以及胃病﹔妇女则多见癫痫﹑歇斯底里及神经性疾病。“神”系指体液中所产生的一种力量。这种“神”存在于各支配器官和被支配器官中。维医学书籍中的所谓“神”﹐不是哲学中的“灵魂”而是一种活跃的气体﹐它维持各种器官的正常功能。
健康学说
健康学说 维医学特别重视与人体健康和疾病有直接关系的各种条件的作用﹐如饮食﹑空气﹑卫生﹑衣著﹑起居﹑安宁﹑体力活动﹑适当的工作和休息等。这些在维医古籍中称为保健所必需的条件。
新鲜空气 人如果离开了空气就不能生存。空气的新鲜和洁净对生命尤为必要﹐因此﹐需要防止空气污染﹐经常保持环境空气新鲜。
饮食 饮食与人的健康和疾病有直接的关系。古代的维医学者已认识到“病从口入”的道理﹐强调要重视食物和饮水的卫生。人的物质代谢是不断进行的﹐如果不能经常地摄取营养﹐则人体物质代谢中所消耗的营养便得不到补充。为了让规定量的营养运送到身体各部以保持身体健康﹐就需要注意饮食的质量﹑数量﹑洁净及饮食时间。
动与静 动与静是保持健康所必需的条件之一。经常从事体育活动的人﹐身体器官受到锻炼﹐肌肉和筋骨强健敏捷﹐精神振作﹐可避免懒惰﹑软弱﹑肥胖﹑四肢无力﹑嗜睡等毛病。心﹑脑﹑肝的功能﹐血液循环﹐体内物质代谢等均能保持良好状态﹐食欲较强﹐入睡较快﹐精神健旺﹐体力充沛。不从事体育活动的人﹐则身体软弱松散﹐内脏功能不佳﹐面色枯黄﹐懒散无神﹐易患瘫痪﹑风湿热﹑痔疮﹑高血压﹑肥胖﹑水肿以及贫血等疾病。
在进行活动之後﹐休息（静）也是很有必要的﹐尤其是从事较强的体力或脑力劳动以後﹐应当休息一段时间。
睡与醒 适当的睡眠对人的脑力和体力活动是有益的。人睡眠时﹐除了心脏和肺以外﹐其他器官都要休息﹐心脏和肺的工作也有所减轻﹐疲劳会消除﹐体力会更新﹐物质代谢会得到改善﹐懮愁烦恼会暂时搁置起来。
古代维医学家认为睡眠时间一昼夜6小时为佳﹐婴儿一般要睡16～18小时﹐青年人睡7～8小时﹐老年人睡7小时皆为正常睡眠﹐睡多睡少完全取决于习惯。如果睡与醒的时间不正常会引起各种疾病或加重病情。
积与泄 人体一方面从外界吸收营养物质﹑空气﹑水和其他物质﹐另一方面也要排出﹐这对人的正常生活是十分重要的﹐维医书上称之为物质交换。正常的吸收和排泄对身体健康有益。但如果吸收多于排出会导致疾病﹐而排出多于吸收也是有害的。
精神状态忧愁 ﹑悲伤﹑恼怒﹑恐惧﹑高兴﹑爱恋等精神状态以及精神刺激与人体健康有很大关系。长期焦虑担心﹑懮愁不安﹐或精神受打击等会使身体消瘦﹐食欲减退﹐甚至引起神经衰弱等。同样﹐过度的高兴有时也可能引起不良情况的发生。所以﹐应当尽量避免焦虑﹐宽慰自己﹐不要感情用事﹐保持耐心和稳重﹐用冷静的态度处理事情﹐这有利于保持健康。
清洁卫生 在维医中把讲究卫生作为健康的首要条件。强调个人卫生﹑衣著卫生﹑住所卫生﹑环境卫生和饮食卫生。孩子一出生就洗净﹐每周洗一次澡﹐经常理发﹑剪指甲﹑清除阴毛﹐割包皮﹐漱鼻孔等都曾定为卫生法则。甚至﹐爱护每一器官也被列入卫生规则之中。
避免恶习 要避免饮酒﹑吸烟﹑吸毒以及服用其他麻醉品﹑催眠剂﹑兴奋剂等。要避免淫乱﹑虚假的感情﹑庸俗的欲念。这些恶习对人的智力﹑体力以及道德﹑健康等都有很坏的影响。维医自古以来采取了各种措施来避免这些恶习。过分地追求性生活是有害的﹐房事过多使人早衰。
老人的健康保健 维医认为﹐人的自然寿命不低于120岁﹐除因事故死亡外﹐活不到120岁者多因病夭亡。还认为消灭了疾病之灾﹐人都可享寿百岁以上。年龄超过60岁以上者可以称作老人。到了这时期﹐体力﹑智力开始退化﹐因此要经常检查老年人的气质﹑血液﹑消化系统和呼吸系统的情况﹐心脏和肾脏的功能。
医疗实践
在长期的临床实践中﹐维医学在其理论的指导下确立了一整套较为严谨的临床医疗体系﹐其中主要有诊断﹑治疗的方法及原理﹐临床用药的方法与原则等。
诊断学 包括常见症状﹑检查疾病的方法﹑诊断原则和步骤等。
常见症状 维医对常见症状的认识一般概括为以下23种。
发热维医认为人体所需的热量是在人体自然力的支配下﹐以胆液质和血液质的形式不断产生﹑消耗和补充﹐并将多馀的热量通过皮肤﹑肺和体液（如黏液质和胆液质）等途径自行调节﹐以维持体内热量的平衡。如果体内调节机能出现障碍﹐体内热量过多就会引起发热。发热分为每日性发热﹑体液性发热（胆液质性发热﹑血液质性发热﹑黏液质性发热﹑胆液质性发热）﹑消瘦性发热和感染性发热等。
疼痛。为体内寒性（黏液质或黑胆质）旺盛使神经受寒﹐或热性（胆液质或血液质）旺盛使神经受热﹐神经受压迫﹐外伤﹐炎症和毒性物的刺激等原因而引起的症状。引起疼痛的病种很多﹐诊断时要根据疼痛的部位﹑性质﹑程度﹐疼痛发作和持续的时间﹐疼痛的放射和转移以及疼痛的减轻和加重的诱因等进行鉴别诊断。
呼吸困难呼吸困难分为非危险性异常呼吸﹑危险性异常呼吸和喘气性呼吸三类。非危险性异常呼吸分为大呼吸﹑小呼吸﹑用力呼吸﹑长呼吸﹑短呼吸﹑快呼吸﹑慢呼吸﹑相继性呼吸﹑先後呼吸﹑热呼吸﹑冷呼吸﹑连续性呼吸﹑震颤性呼吸﹑嗅呼吸﹑窒息性呼吸﹑非情愿性呼吸﹑微弱呼吸﹑鼻翼性呼吸等18种。危险性异常呼吸分为节律失调异常呼吸﹑潮式呼吸﹑一侧肺呼吸﹑困难的呼吸﹑蹲坐式呼吸等五种。喘气性呼吸困难分为伤风感冒性喘气﹑炎症性喘气﹑心源性喘气﹑气性喘气﹑干燥性喘气﹑寒性喘气和异常体液性喘气等七种。
咳嗽根据咳嗽的病因﹑特点和处理的不同﹐分为气质失调性咳喘﹑炎症性咳嗽﹑心源性咳嗽﹑环境污染性咳嗽等多种。气质失调性咳嗽分为非体液性和体液性咳嗽两大类。根据咳嗽的性质又分为乾性咳嗽﹑湿性咳嗽﹑定期咳嗽﹑非定期咳嗽﹑有声咳嗽﹑无声（嘶哑性）咳嗽等。
咯血系指咳嗽时排出呼吸道及肺部的出血。它是在呼吸道和肺内疾病的影响下血管壁受到损害﹐血管撮住力减弱﹐排泄力增强而引起的症状。
心悸患者自己感觉心跳或心慌﹐并伴有心前区不适和喘气。心悸分为气质失调性心悸﹑心源性心悸和体弱性心悸三大类。气质失调性心悸又分为非体液性和体液性两种。
水肿分为全身性水肿和局部性水肿两大类。前者又分为心源性水肿﹑肾源性水肿﹑肝源性水肿﹑肌肉性水肿﹑妊娠性水肿和月经性水肿等。
恶心呕吐是由于胃的非体液性或体液性气质失调﹐撮住力减弱﹐排泄力增强或脑部疾患和变质饮食的刺激而引起的。呕吐分为胃源性和脑源性两类。前者先恶心後呕吐﹔後者先头痛後呕吐。胃源性呕吐的性质与注入胃内的体液类型和食物有关。
呕血系指呕吐时排出食道和胃内的出血。其病因是血液质旺盛﹐血液质稀释﹐食道和胃壁血管撮住力减弱﹐排泄力增强﹐血管壁有毒性炎症以及溃疡和癌症等。
吞咽困难分为气质失调性吞咽困难﹑精神失调性吞咽困难和体液性吞咽困难三种。气质失调性吞咽困难分为热性的和寒性的两种。气质失调也可能为全身性或局部性。气质失调性吞咽困难与咽部或食道的异常有关。精神失调性吞咽困难与精神力的过强有关。前者咽部或食道痉挛﹐後者咽部或食道麻痹。体液性吞咽困难系指咽部或食道因炎症﹑溃疡﹑疤痕或肿瘤而造成狭窄。气质失调性和精神失调性吞咽困难是暂时性的﹐体液性吞咽困难是进行性的。
腹泻表现为粪便稀薄且排泄次数增多。腹泻分为胃源性腹泻﹑肝源性腹泻和肠源性腹泻三大类。胃源性腹泻分为非体液胃源性寒性腹泻﹑体液性胃源性寒性腹泻﹑胃黏膜脱落性腹泻﹑异常脑源性胃源性腹泻和胃源性食物性腹泻五种。肝源性腹泻分为肝源性脓性腹泻和肝源性肉水样腹泻两种。肠源性腹泻分为肠源性血性腹泻﹑肠源性脓性腹泻﹑肠源性体液性腹泻三种。其中肠源性血性腹泻分为肠黏膜脱落性出血性腹泻﹑肠黏膜盐碱体液性脱落出血性腹泻﹑肠黏膜胆液质性脱落出血性腹泻﹑乾便性肠黏膜脱落性出血性腹泻﹑毒物（药）性肠黏膜脱落性腹泻和肠黏膜腐烂性出血性腹泻等。
便血系指排便时排出消化道内的出血。消化道的溃疡﹑结核﹑癌症﹑息肉﹐某些传染病的危象期﹐消化道黏膜血管腐烂﹑损伤等均可造成消化道内出血。若属上消化道少量出血则粪便黑硬﹐若出血量大则粪便黑并稀﹔若属下消化道出血则粪便呈暗红或深红色﹔若属直肠或肛腔出血则粪便可见鲜红血并且便後肛门滴流。
腹胀系指胃肠腔内积气过多。其原因是胃肠内第一消化或肝内第二消化受到障碍﹐肠的寒性气质增高﹐肠内胆液质不足﹐支配胃肠的精神力减弱或增强。需多食大麦﹑扁豆﹑南瓜﹑牛肉和山羊肉等食物。
腹水系指腹腔内积水过多。腹水分为肝源性腹水﹑心源性腹水﹑肾源性腹水﹑腹膜炎症性腹水﹑肝脾等脏器受伤性水肿和癌症性腹水等。
面色苍白分为贫血性苍白和精神性苍白两种。贫血由慢性或急性失血或造血功能障碍所致。造血功能障碍与缺乏营养﹑自然力减弱﹐或消化障碍﹑自然热降低﹑脾功能紊乱﹑体内消耗性疾病或肝和骨髓的造血功能紊乱等因素有关。精神性苍白是暂时性的。
黄疸表现为全身皮肤和眼白发黄。黄疸分为浅黄疸和深（黑）黄疸两种。前者由血液中过多混入胆液质所致﹐见于肝热旺盛﹑肝炎﹑肝硬化﹑肝癌﹑胆管阻塞和全身性传染病的危象期等。深（黑）黄疸除了有浅黄疸的病因外﹐还有脾胃之间胆液质的通道出现阻塞﹐胆液质旺盛﹑胆液质过多混入血液中﹐脾脏胆液质的吸收力和撮住力减弱等。
小便异常。包括尿痛﹑排尿次数增多或减少﹑尿量增多或减少﹑少尿或无尿﹑排尿困难﹑尿失禁﹑血尿和尿混浊等。
眩晕表现为站立时感到眼前发黑及周围的东西旋转。前者系供应脑的新鲜空气突然不足﹐陈旧性气体暂时增多而挡住视网膜所致。後者系胃内异常气体上升到脑而影响视力所致。眩晕分为血液质性﹑胆液质性﹑黏液质性﹑非体液热性或寒性﹑中暑性﹑损伤性﹑饥饿性﹑脑病性﹑贫血性和体位性眩晕等。
食欲不振。人的食欲与全身和消化系统器官的气质﹑体液平衡﹑三大力﹐人体素质﹑消化﹑感应力﹐精神因素和环境等因素关系很大。不想进食称作食欲减退﹔既无饥饿感﹐又不想进食称作食欲不振。
失眠造成失眠的原因是全身和脑的气质异常﹐脑内乾热或乾寒性增高﹐盐碱性黏液质侵占脑组织﹐精神状况和消化功能异常﹐胃内产生的异常气体上升至脑部﹐精神疲劳﹐疼痛或瘙痒刺激和饥饿等。
瘫痪和麻痹表现为全身或半身或身体某一部位的感觉和运动同时受到障碍。只有感觉障碍称为麻痹。其原因是脑﹑神经和肌腱的湿寒性旺盛﹐感觉力和运动力减弱﹐脑和神经以及肌腱萎缩﹐脑阻塞以及脑﹑脊髓和神经损伤﹑被压迫等。
精神和神志异常系精神力异常的一种表现。如精神紧张﹑精神低落﹑神志迷糊﹑神志不清和昏迷等。
瘙痒系由已变质的血液质﹑胆液质和盐碱性黏液质等刺激皮肤的神经﹐或皮肤不洁导致毛孔阻塞等而引起。
检查疾病的方法维医检查疾病的方法分一般检查方法和特殊检查方法两种。一般检查方法有望诊﹑问诊﹑触诊﹑叩诊﹑听诊和闻诊等。触诊分为浅触诊和深触诊两种。切脉属于浅触诊。维医通过切脉了解患者在病态期的气质﹑体液﹑三大力等的各种状态﹐以及是否有心血管疾病等情况﹐以此估计疾病的程度和病情的预後等。维医切脉时用四指。切在前壁靠近腕关节的桡动脉上且左右相对照。切脉时注意脉搏的长短﹑粗细﹑强弱﹑深浅﹑快慢﹑软硬﹐以及充盈度﹑冷热节律﹑形状等。维医把病态脉象大体分为鼠尾弱脉﹑鼠尾强脉﹑锯齿脉﹑洪脉﹑虫蠕脉﹑蚁走脉﹑双峰脉﹑双起脉(代脉)﹑震脉和促脉等。特殊检查包括小便﹑大便﹑痰﹑脓液﹑腹水等的检查﹐现已开始使用化验﹑X光﹑心电图和超声波等现代医学的特殊检查法﹐以提高诊断的正确率。
诊断原则和步骤维医对疾病的诊断原则是以维医基础理论和常见症状学为指导﹐利用各种检查方法获得第一手资料并结合各病种的特异症状和体徵进行综合分析从而作出诊断。诊断的步骤包括﹕通过望诊﹑问诊等判断患者在病前的气质和体液类型﹔确定病人在病态期的异常气质和体液状况﹔确诊主病和并发症﹔估计或推测病情的轻重﹑急慢性和预後。
临床总论包括病因﹑疾病症状和体徵的表现形式﹑疾病的种类﹑疾病的发展阶段﹐对疾病危象的认识﹑治疗原则和方法以及用药原则等内容。
病因
分为内因和外因两种。前者分为昔日因﹑起病因两种﹔後者指气候﹑自然环境﹑饮食﹑个人卫生﹑不正常的男女关系﹑吸烟﹑喝酒﹑使用毒品﹑外伤和侵入体内的一切有害物等。
症状和体徵 有全身性证候﹑局部性证候﹑体外证候﹑潜伏证候﹑特殊证候﹑并发性证候﹑先兆性证候和鉴别性证候等。
疾病的种类
人类所患疾病分为单纯型疾病和复杂型疾病两大类。单纯型疾病系指只患某一种疾病﹔复杂型疾病系指患两种以上的疾病。後者比前者多见。单纯型疾病有三种﹐即气质失调性疾病﹑结构变形疾病和结构完整形破坏性疾病。
气质失调性疾病正常气质是人体生命活动的内在环境。气质失调系指全身或某一组织器官属性（热性﹑寒性﹑乾性或湿性）发生改变。气质失调时首先影响体内三大力﹐素质和自然热使生命活动发生紊乱从而引起疾病。气质失调分为非体液性气质失调和体液性气质失调两种。非体液性气质失调又分为非体液性热﹑寒﹑乾﹑湿﹑乾热﹑乾寒﹑湿热和湿寒性八种。如果非体液性气质失调没有及时得到纠正﹐则可导致体液性气质失调性疾病。体液性气质失调又分为体液性热﹑寒﹑乾﹑温﹑乾热﹑湿热﹑湿寒和乾寒性八种﹐但临床上多使用後四种。
结构变形疾病结构变形疾病包括先天性畸形和後天性变形（如狭窄﹑扩张﹑黏连﹑溃疡﹑增生﹑光滑和阻塞﹑脏器体积增大﹑生成异物和组织器官的位置异常等）。此类疾病虽有组织结构部分变形﹐但该组织器官的大部分功能仍可发挥作用。
结构完整形破坏性疾病系指器官及组织完整性受到破坏而导致的各种疾病。
疾病的发展阶段 一般疾病的发展阶段大体包括发病期﹑发展期﹑危象期和恢复期四个阶段。发病期指疾病发生的初期﹐即气质失调期。该期除有气质失调的证候外﹐还有病变部位器官的非特殊性先兆证候。发展期指疾病发展的高峰期。该期各病种的特殊症状和体徵比较明显﹐是患者体内的疾病因素与人体素质之间相互抗争的关键阶段﹐如果在本期人体能战胜疾病﹐病情就会好转而进入恢复期﹐反之则病情会进一步恶化而进入危象期。
有关疾病危象的认识 维医在对疾病危象的认识方面有较丰富的内容。
危象的类型
疾病的危象分为良性危象和恶性危象两种。前者又分为病因快速消失的危象和病因缓慢消失的危象两种。後者根据危象期的长短和临床表现分为四种﹕第一种是疾病表面好转﹐但因抵抗力逐渐衰退而导致死亡。因此危象期较长。第二种是病情不很严重但突然恶化导致死亡。因此危象期很短。第三种是人体抵抗力与疾病因素之间抗争虽然不分上下﹐但因体内的体液来不及成熟而影响支配器官脑﹑心﹑肝等的功能而导致生命垂危。故其危象期也较长。第四种是患病的某一个脏器的功能逐渐衰退的同时﹐致病物质转移到其他脏器而使病情突然恶化。
发展阶段危象的发展大体分为初期﹑发展期﹑平稳期和恢复期（或结束期）四个阶段﹐根据危象期出现的时间分为三种﹐即完全性危象日（危象出现在疾病的第4﹑7﹑14﹑20﹑21﹑24﹑27﹑31﹑34﹑37和40日）﹑不完全性危象日（危象出现在疾病的第6﹑8﹑10﹑12﹑15﹑16和18日）和不算危象的危象日（指虽然病情加重﹐但经过处理後很快就好转﹐出现在疾病的第22﹑23﹑25﹑26﹑28﹑29﹑30﹑33﹑36﹑38和39日）。疾病的第3﹑5﹑9﹑11﹑13和17日一般不会发生危象。出现得越早﹑越急和发展期越短的危象﹐一般预後不良。
共同表现出现危象的病种虽然不同﹐但各病种危象的表现则有共同之处。临床上常分为危象先兆表现和危象期表现两种。前者指疾病原有表现（病情）加重的同时出现头痛﹑头晕﹑顳部胀感﹑耳鸣﹑听力减退﹑视力模糊﹑四肢酸痛﹑神志开始异常﹑脉搏和呼吸紊乱等。後者指危象先兆表现进一步恶化﹐又出现鼻血﹑呕血﹑便血﹑腹泻﹑出冷汗﹑尿量减少或无尿﹑四肢发冷﹑呼吸和脉搏进一步紊乱和减弱﹑瞳孔散大﹑神志模糊等。
治疗
治疗原则和方法 维医治疗疾病善用饮食疗法﹐注意纠正气质和体液失调﹐重视主病和并发症的治疗﹐并且强调增强患者的体质。维医对疾病的治疗﹐主要遵循以下一些原则。
饮食疗法原则让病人进食与其气质和病情相适宜的食物﹐禁止进食不相适宜的食物﹐以阻断病情的进一步发展。纠正气质和体液失调的原则。治疗疾病首要的是阻止病情继续发展﹐发挥人体固有的三大力和自然热的作用﹐提高药物等疗效﹐为恢复健康创造良好的内在环境。可分两步进行﹕第一步是促进未成熟的体液迅速成熟﹐可给病人用相应的成熟剂﹔第二步是体液成熟後（相应体徵出现後）用清泻剂清除体内的致病体液和多馀体液﹐当清理後的体徵明显时可开始治疗主病和并发症。主病的治疗原则。以病因治疗为主﹐对症治疗为辅。但对危重病则应先处理对生命最有危险的症状和体徵﹐待病情好转和平稳後再对主病进行治疗。并发症的治疗原则。部分并发症可随纠正气质和体液失调而好转﹐部分并发症可随主病的好转而好转﹐但有些并发症﹐如胃肠消化不良和肝功能差﹐以及少尿或无尿等﹐则需要同主病一起治疗。增强患者体质的原则。在治疗主病的同时应使用支援患者体内的三力和自然热﹐帮助消化﹑改善肝胃功能以及解毒的药物。精神治疗法的原则。应针对患者不同的精神状态给予相应的精神治疗。
维医的治疗方法主要有护理疗法﹑饮食疗法﹑药物疗法﹑手艺（手术）疗法等。手艺疗法分为全身性排泄和局部性排泄两类。全身性排泄指放血疗法﹔局部性排泄包括拔罐法﹑放水蛭疗法﹑催吐法﹑腹泄法﹑灌肠法﹑塞栓法﹑发汗法﹑鼻舌流涎法﹑利尿法﹑吸闻法﹑药蒸发汗法﹑热敷法﹑管道或伤口塞药法﹑涂油法﹑药粉湿敷法﹑药物热水泡洗下肢法﹑药物热水泡洗下身法﹑熏法﹑拔毛疗法﹑药汁抹擦法﹑滴药法﹐还包括切开引流﹑切除缝合﹑结扎﹑接骨和换药等。除上述疗法外﹐还有埋沙疗法﹑温泉疗法﹑太阳疗法﹑灯焦法﹑烙烫法﹑烧烫法﹑流血疗法﹑出血疗法﹑新鲜羊皮被盖法﹑按摩推拿法﹑接骨牵引固定法和返老还童法等几十种治疗方法。药物疗法有内服和外用两种。内服药剂有露剂﹑煎剂﹑浸剂﹑糖浆﹑片剂﹑丸剂﹑散剂﹑冲剂﹑蜜膏剂﹑糖膏剂和酊剂等。外用药剂有水剂﹑油剂﹑软膏和栓剂等。现已使用维医药针剂。
用药原则 维药分为植物药﹑动物药﹑矿物药三大类﹐其气质（属性）分为热﹑寒﹑乾﹑湿四种﹐每种又分为四级﹐即较弱﹑弱﹑强﹑较强。每一属性的第四级是毒药。同一种药常有混合属性﹐如乾热﹑湿寒﹑湿热﹑乾寒。但寒热与乾湿是不能并存的。级别程度也有不同﹐如一级乾﹑二级热或二级乾﹑一级热等。药物加工除了一般的加工方法外﹐还有纯净法﹑去毒法﹑炼药法等。用药不仅注意有效期﹐而且重视代用品。维医选用药物的原则是根据气质的属性﹑患病器官的组织结构﹑疾病部位﹑病情轻重﹑患者体质及性别和年龄﹐以及季节和生活环境等选药。例如﹐某人或某器官的气质是寒性﹐但患的是热性病﹐选药时就要选性质和剂量较大的寒性药才能起到治疗的作用。又如﹐某人或某器官的原气质是热性﹐而患的又是热性病时﹐则要选择性质较低且计量较小的寒性药治疗。对于病情较重的急性病﹐为争取时间和防止病情恶化就不能等待调整失调的气质﹐而要针对病因进行治疗﹐并选择作用较快的露剂﹑浸剂﹑煎剂和糖浆等药剂。在疾病的发展期﹐为了防止出现危象﹐要针对病因和主要症状﹑体徵选择急救药和保护支配器官﹑支持三大力的水剂药。对非体液性疾病要选择平和性的调节药剂﹐对体液性疾病要选择成熟剂和清身剂。对空腔器官疾病要选择性质较弱的药物且剂量要小。对实质器官的疾病要选择性质较强的药物且剂量较大。对心﹑肝﹑脾等脏器要选择性质和剂量中等的药物。对药物直接接触的口腔﹑食道﹑胃肠和脉管等部位的疾病也要选择中等性质和剂量的药物。对四肢﹑肾﹑膀胱和子宫等部位的疾病要选择性质较强的药物且剂量较大。对脑﹑心﹑肝等支配器官和肺﹑胃﹑肠等敏感性较强的器官疾病要选择热﹑寒性质较强的药物﹐且不应该选择或很少选择溶解性较强的药物。如果需要用溶解剂和排泄剂﹐则应同时用引起精神愉快和保护各种力的药物。对上述部位的疾病不能长期用松弛剂﹑麻醉剂﹑安眠剂和矿物剂等药物。上消化道疾病可选用内服药﹐下消化道疾病可选用内服和灌肠剂。病情轻者可选用性质弱剂量小的药物﹐病情重者可选用性质较强且剂量较大的药物。对慢性病可选择片剂﹑丸剂和膏剂。对体质较差和消瘦者应尽量避免用利尿剂﹑泻剂和呕吐剂等而应多用强身并有营养作用的药物。对体质较强和肥胖者应多选择溶解剂﹑软化剂和排泄利尿剂等。女性比男性敏感﹐性情较温弱﹐易感动﹐气质多偏寒﹐体质较弱﹔儿童和老人体质较差﹐老人气质偏于寒性。因此﹐对妇女﹑儿童和老人要选择性质较弱或平和的药物且剂量要小。气候炎热期不宜用热性较强和作用较快的排泄剂﹐冬季尽量不用湿寒性药﹐春季可多用湿热性药﹐秋季可多用软化剂和溶解剂。对生活于热环境中的病人应多用湿寒性药﹐对生活于湿寒环境中的病人应多用乾热性药。
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