标题：急慢性咽炎
摘要
急慢性咽炎主要是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常伴有其它上呼吸道疾病，是人群中十分常见的一种咽部疾病。
临床症状主要以咽喉部的红肿疼痛、吞咽时感觉不适为症，痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时容易恶心呕吐，多数还伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状。
主要症状
1、咽喉中经常有异物感觉，咯之不出、咽之不下。
2.、鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出。
3、自感毛绒绒之物或有粘痰，恶心、呕吐、反胃等。
4、严重者有声嘶，咽痛，以晨为重。
5、头痛，头晕，乏力。
6、咽后壁膜充血、暗红、或呈微血管扩张、或有渗出附着、淋巴滤泡增生，侧索红肿或肥厚、悬壅垂肥厚。
类型
1、慢性单纯性咽炎：表现为咽部粘膜慢性充血；
2、肥厚性咽炎：主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；
3、慢性萎缩性咽炎：主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
发病原因
1、外界因素：如果生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激，就易得咽炎。
2、身体因素：咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
3、职业因素：主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。
4、病毒感染：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主。
5、细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。
治疗方法
1．发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。
2．局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入
急性咽炎的治疗急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类。
一般疗法
卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
局部治疗
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。
抗感染治疗
病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。如银黄滴丸等。用药(2张)
银黄滴丸由金银花、黄芩提取物组成。其中金银花，性甘，寒。归肺、心、胃经。主要有清热解毒，凉散风热之效。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。黄芩药性苦寒，归肺、心、胃、肝胆、大肠经，主要有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎之效，临床常用来治疗肺热咳嗽，少阳寒热，目赤肿痛，血热吐衄等。两者合用具有清热、解毒、利咽之功效。
三种慢性咽炎疗法1、推拿：
①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次。
②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次，使局部发红，咽喉发烧为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。逐日上晚各1次。　
2、灸法：
取合谷、曲池、外关、任选一穴，用和顺灸法或者指压法，每次5～20分钟，每当症状爆发时施治。
3、刺血疗法：
取耳背上部静脉，先用手轻揉患侧耳部，使其局部充血，再于耳后寻觅其静脉，局部常规消毒后，用毫针于耳后静脉点刺，挤流血液3～5滴，即用酒精棉球压按针孔。逐日一次。第两次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在首先次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络，及血数滴，逐日一次。
急慢性咽炎中药茶疗
几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善急慢性咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。这类中草药茶主要有胖大海、藤叶、野菊花等等。
日常养护
慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣，以至终身不能摆脱病魔的纠缠！所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题：
一、生活习惯方面急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类，具体如下：
1、一般疗法
卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2、局部治疗
含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。
3、抗感染治疗
病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。　天气转冷，咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病，本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述症状，应及时就诊，及时治疗，避免引起并发症，如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症，一般一周内可愈。
中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。　预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒等；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。
随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，同时也影响着人们生活习惯的改变，使日常生活无一定规律，作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水（特别是在熬夜的时候），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现，慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势，这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点，夫妻生活不要过度，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸！
二、饮食习惯方面要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。
三、 环境因素随着工业化的发展，人们的生产、生活环境发生了巨变，在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者：不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常的通风；对于装饰不久的新居，要尽量推迟入住时间，同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量；要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作，做好这方面的自我保护！
患者只有认真地注意以上几点，才能为彻底治愈慢性咽喉炎这一顽症创造有利的条件，早日摆脱病魔的折磨！
疾病预防
(1)生活方面：
1.避免过于劳累，应保证正常的休息时间。
2.避免过于紧张、闷闷不乐、脾气急躁等。
3.注意多适当的运动，以避免使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。
4．其他方面注意事项：如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。
(2)饮食方面： 1.注意避免长时间饥饿，或者暴饮暴食，这极易导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，则易加重咽炎。当患有咽炎后，应保证吃饭的时间和质量。
2.避免食各种肉类和油煎食物，应多吃蔬菜，含有维生素、蛋白质等食物。以避免使体质下降。
3.避免吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，以免使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。
4.避免进食过快，因为食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重咽炎的症状。
5.多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。