标题：肛门脓肿
哪些疾病可引起肛门脓肿？
肛门脓肿最常见的原因是肛瘘。肛瘘是肛管皮肤外口与齿线附近或直肠壁内口相通的瘘性管道，形成肛瘘前都有肛门肿痛病史。肛瘘流脓呈间歇性发作，流脓前肛门肿痛，流脓后肿痛缓解。
还有以下疾病可引起肛门脓肿：
化脓性汗性炎：
好发于肛周皮下，有广泛的病区和多个流脓的疮口，疮口间可彼此相通，形成皮下瘘道，但瘘道不与肛门齿线与直肠相通，有广泛慢性炎症和瘢痕形成。
肛周的毛囊炎：
这种疾病好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和短浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊。
骶尾骨骨桔核：
病程较长，有全身性桔核病史及桔核症状，X线摄片后可见骨质损害，与肛门直肠病无关。
骶骨前畸胎瘤：
临床有时与直肠后脓肿相似，但直肠后肿块光滑，无明显压痛，有囊性感及分叶。X线检查可见骶骨前有肿物，将直肠推向前方或一侧，可见散在的牙齿等钙化阴影。
如何让肛门脓肿远离你？
治疗的同时注意预防
对于肛周脓肿，很多人都苦不堪言，难缠的肛周脓肿，时轻时重，就这样反反复复的折磨着每一位患者。南宁肛泰肛肠医院肛肠专家指出，肛周脓肿对人体有很大的伤害，久治不愈会并发肛瘘，但是如果大家在平时能采取适当的措施，就能够防止肛周脓肿的发生，或减轻脓肿的严重程度。
专家支招：肛周脓肿预防七项注意
肛肠专家总结了预防肛周脓肿的七项注意，希望能引起大家的注意，对于预防和配合肛周脓肿的治疗都能起到良好的效果。
1、调理排便：无论排便秘结与否，腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。
2、养成良好的卫生习惯：养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。
3、饮食适当调理：饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。
4、积极治疗肛隐窝炎和肛乳头炎：采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法，防治炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。
5、积极治疗全身疾病：对肠结核、克隆氏病、溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。
6、锻炼身体、增强体质：久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。[1]
7、不要久坐湿地：在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。
肛周脓肿的诊断方法
(1) 压迫排脓法：即用双叶肛门镜或扩张器暴露脓肿部位的肛隐窝，然后压迫脓肿，仔细观察脓液排出的部位，即内口所在。该法是确定原发病灶的最简便可靠手段。
(2) 双合诊法：用食指插入肛管，拇指在皮肤，触摸脓肿波动最明显，皮肤及粘膜最薄区，即是内口及外口的位置。
(3) 肛门镜检查：一般原发病灶处有隐窝炎，局部充血明显，隐窝加深形成凹陷，可见有脓性分泌物或肛乳头炎。
(4) 探针检查：一般采用有钩圆头探针，在双叶肛门镜下探查脓肿部位的肛隐窝，感染隐窝多凹陷加深，探针进入容易，如有脓液溢出即是内口。也可切开脓肿后由脓腔内探查，用食指在肛管内触模，探针头下最薄，只隔一层粘膜处，即是内口。但要切忌盲目乱戳，人为造成假内口，使手术失败。
肛周脓肿的4大预防措施
(1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、油腻之品等。夏天饮食要注意容易消化又营养丰富，多吃蔬菜，不吃变质食物，以预防肠道传染病。 　
(2)注意休息，防止过度疲劳，增强机体抵抗力。夏季多吃一些西瓜等，既能消暑，又能补充体液，防止便秘，从而达到预防肛周脓肿的目的。
(3)注意肛门部位卫生，勤换内裤，便后清洗肛门。
(4)积极治疗与肛周脓肿有关的疾病，如糖尿病、结核病、肛窦炎等。肛门部位出现不适时，及早到医院诊疗，在医生指导下用药。
肛门脓肿自我调理法
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，预防该疾病主要有以下需要注意的事项：
1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
6．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7．一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
肛周脓肿患者在饮食方面要特别注意，适宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。
肛门脓肿的术后护理肛周脓肿患者的术后护理应以遵从医嘱为主。另外还应注意饮食，  忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10～15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。
按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后7～9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5～7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。
虽然手术疗法是治疗肛周脓肿的最好方法，但是患者一定要在术后注意加强护理，从各方面加以注意，也只有这样才能达到手术治疗最佳的治愈效果。
肛周脓肿患者在日常生活中，也可以尝试一下食疗方法，下面有食疗几策，可供参考：
一、冬瓜双豆汤。从汤的名字可以看出，我们需要准备冬瓜，而双豆则是指蚕豆和绿豆。做时将冬瓜洗净，去皮切块，同蚕豆、绿豆共同放入砂锅中，加适量的水就可以了。
二、水果。水果是我们生活中不可缺少的东西，对于患有肛周脓肿的朋友也同样如此，但是吃水果一定要有选择性，应该选择像西瓜、苹果、菠萝、橘子、梨等。因为它们都有润肠通便的作用。
三、多纤维蔬菜。如：菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。
四、禁忌。肛周脓肿的患者，应该忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它们都可以刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。
五、还有一点应该注意的是：服用药物治疗肛周脓肿时，一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时，应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，竹笋、狗肉、海鲜等发物最好也不要吃。那在服用气血双补剂的时候，应该忌吃萝卜、桃子、李子等，否则的话都会影响药物的疗效。
上述食疗方法只是在患者进行了手术治疗后予以配合的治疗方法，患者切不可将以上内容作为治疗的依据，出现相关症状后，患者还是应及时到正规专业医院进行治疗。
肛周脓肿有哪几种类型？
肛门直肠周围脓肿可发生于不同间隙，从而形成不同类型的脓肿，常见的有以下几种。
1、肛门皮下脓肿 是在肛门周围皮肤下形成的脓肿，局部出现红肿热痛。如果脓已形成，局部有明显的波动感，而全身症状一般不明显。
2、坐骨直肠窝脓肿 在坐骨直肠窝形成的脓肿，其感染区域比皮下脓肿广泛而深。初期仅感肛门不适或微痛，逐渐伴有发热畏寒、头痛、食欲不振，随后出现较严重的局部症状，如肛门灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧。肛门指诊能触及患侧饱满，并有明显的压痛和波动感。
3、骨盆直肠间隙脓肿 位于提肛肌以上，腹膜以下。这类脓肿位置深隐，局部症状不很明显，有时仅有直肠下坠感。但全身症状较重，肛门指诊在患侧直肠壁上有浸润变硬、压痛、隆起及波动感。
4、直肠后间隙脓肿 其主要症状同骨盆直肠间隙脓肿。直肠内有明显的坠胀感，尾骶部有钝痛。可放射至下肢，在尾骨与肛门之间有明显的深压痛。指诊直肠后壁上有压痛、隆起波动感。
此外，根据肛周脓肿致病菌性质可分为：
1、急性化脓性脓肿 多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染所致。
2、慢性化脓性脓肿 大多为结核杆菌感染所致。
肛周脓肿和肛瘘的关系
肛周脓肿破溃或切开后，脓汁流出疼痛消失，但留下了脓腔和窦道，如炎症再发则形成肛瘘。脓汁排出后肛周脓肿暂告一段落，患者疼痛缓解，但不要高兴得过早，肛门直肠周围形成的脓肿，大部分发展成肛瘘。这样的患者必须注意后期治疗。所谓肛瘘就是形成了脓的瘘道。
肛门脓肿体佂
1、硬结肿块：初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。
2、疼痛：为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。
3、发热：炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37-40℃之间。此外，可有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。
肛门脓肿的治疗
1、 保守治疗之药物治疗：药物治疗，相信是很多患者在出现症状时，最为常用的方法，尤其是针对肛肠疾病患者而言。很多患者认为肛周脓肿不是疾病，吃点药是可以使疾病得到很好的控制的。所以无论是内服还是外敷，通通的拿来服用。苏州同济医院专家指出，肛周脓肿最有效的方法，往往是手术治疗。药物治疗，虽然能够起到一定的治愈效果，但是出现耽误治疗的情况也是常见的。
2、 手术引流方法：该疗法是传统中治疗肛周脓肿最常见的方法，一般情况下，先将内口中的脓液清除然后再进行治疗。由于步骤繁多，所以无论是在治疗成本还是在治疗效果上，都不是治疗肛周脓肿最佳治疗方法。除此之外，该疗法还容易因治愈不当，导致术后出现肛门失禁或者是其它后遗症。3、 HCPT微创疗法：HCPT微创疗法之所以被称为是治愈肛周脓肿最佳治疗方法，主要是由于它特殊的治疗理念加上有效的治疗方法，使患者在一次性治愈疾病的同时，避免治愈后出现其它并发症。对于肛周脓肿，HCPT微创疗法首次将热能运用到人体组织上，可控性可以保障组织在干结的时候，不会对其它部位产生影响。肛周脓肿患处在高频产热的原理下，快速的治愈患处。通过无数临床病例显示，HCPT微创疗法安全性强，而且治疗效果好，是肛周脓肿患者治愈疾病最有效的方法。[2]