标题：阳性强化法
简介
概念阳性强化法就是在一种行为之后，继之以强化奖赏，则会增加这种行为的发生。阳性强化法是心理学的一个重要概念，是对人的行为形成与矫治的一种重要方法。当某一行为在某种情况出现后，即时得到一种强化物，如果这种正强化物能够满足行为者的需要，则以后在同样或类似情景下，这一特定的行为的出现机率会升高。通俗地说，阳性强化法即对正确的行为进行及时奖励，对坏的行为予以漠视和淡化，促进正确的行为更多地出现。 
产生背景“阳性强化法”属于行为治疗法，创始人为巴甫洛夫和霍尔。行为主义理论认为：“行为是后天习得，一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化，如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励”。
  阳性强化法其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动症、学习困难等。在应用阳性强化法前要确定希望儿童改变什么行为（确定靶行为）及确定这种行为的直接后果是什么；设计新的行为结果取代原来的行为结果；同时对儿童出现适宜的行为时，立即给予阳性强化，例如奖赏、鼓励等。奖赏在儿童行为治疗中占有很重要的地位。当儿童出现符合规定和要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，从而形成良好的习惯。或者通过塑造培养和增加某种新的行为，例如当儿童完成规定行为时，就予以奖励，持之以恒，以促进儿童注意力的发展。可与自我控制法一起应用，指导患儿用自我监督、自我强化等方法学会控制自己的行为。患儿每天将自己的行为做记录，1周后比较，比较不适宜行为出现的次数，行为有进步则给予奖赏。奖赏物包括初级奖赏，活动奖赏，社会奖赏。鼓励的目的是促使儿童自愿地、主动地去学习重复某些良好行为。鼓励的种类一般以精神或语言刺激为主，随时可以进行。
这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。第二种成分是操作条件反射——斯金纳，在治疗中的应用称为行为矫正，应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行为治疗，代表了两种不同的治疗思想的融合。
工作程序
1、明确治疗的靶目标
2、监控靶行为
3、设计新的行为结果
4、实施强化
5、追踪评估
方法解析
正强化法是行为矫正中最基本的方法，又称阳性强化法或积极强化法。简单的说，当孩子某一行为不出现（也既正常行为出现）时，立即给予“奖赏”，以建立正常行为。比如，矫正功能性遗尿。白天，当孩子出现尿意时，鼓励他暂时不排尿，每次控制成功后，均给予奖赏。每日延长2-3分钟，直至出现尿意后能控制45分钟。一般需经三个月治疗。
在矫正中，家长要用好奖赏品（也称“强化物”）强化物一般分五类：
①消费性强化物：如糖果、饮料等一次性消费物品。
②活动性强化物：如看电视、过生日、郊游等活动。
③操作性强化物：如涂颜色、跳绳、游戏等。
④拥有性强化物：指在一段时间内孩子拥有享受的东西（如穿自己喜欢的衣服、有属于自己的小红旗、玩具等“私有财产”）。
⑤社会性强化物：指孩子喜欢接受的语言刺激或身体刺激（如赞扬、点头、微笑）。
操作要领：
在进行正强化矫正时，家长要选择孩子喜欢、需求的强化物。“奖赏”时要立即兑现，要说明出现了哪一种“行为”后得到的奖励。强化物的数量不宜多。当达到期望的行为时，应逐步取消物质奖励，以赞扬、微笑代替。
操作方法
1．治疗前，首先了解病史，再确认目标行为，划出基准线。被选出的目标行为应该是能被客观地控制，可观察与评价其程度，而且能够反复进行强化。 
2．选择有效增强物。如消费性增强物、活动性增强物、操作性增强物、拥有性增强物、社会性增强物等。针对儿童具体情况，选择有效增强物，以期达到确实有效的强化与矫正目的。
3．拟订矫正方案或塑造新行为方案，以期取得病儿的积极配合。矫正方案不但确认被矫正或塑造的行为，还应包括采用何种治疗形式和方法、确定应用何种增强物等。根据情况变化，矫正方案还可随时调整。
4．治疗过程中，每当目标行为出现，应立即给予增强物，不能延搁时间并向病儿讲清楚被强化的具体行为，使之明确今后该怎么做。
5．一旦目标行为多次按期望的频率发生时，应当逐渐消除可见的增强物，而以社会性 增强物及间歇性强化的方法，继续维持。以防止出现强化物的饱厌情况。
6．治疗程序结束之后，周期性地对该行为作出评价。
Foxx与 Azrin等于 1973～1974年报道采用正性强化法，快速而成功地培养训练幼儿的大小便习惯。Ayllon 1977年正性强化儿童在课堂认真学习的行为，提高学习成绩，减少多动与扰乱教室秩序的不良行为。万文鹏1980年报道以正性强化法治疗13岁女性病儿的神经性厌食症。
适用范围：矫正儿童神经性厌食、偏食、遗尿、多动、沉默、孤独、学习困难等问题行为。
基本原理
行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。
大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚，只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标。虽然赏与罚有时可以相辅相成，但奖励的办法对行为的影响更大。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。
精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性强化法调节求助者的行为，例如代币法。阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。
适用范围
矫正儿童神经性厌食、偏食、遗尿、多动、沉默、孤独、学习困难等问题行为。
案例
阳性强化法重点在于行为的把握和阳性强化物的选择。强化物对来访者必然有较强的强化作用，是来访者喜欢的，追求的，愿意接受的，才能起到真正的强化作用。
表扬也会出现这样的效果，但同时也要注意强化物强度的改变，求助者可能出现对强化物强度的适应问题。
4岁，女。因逐渐变得缄默少语已10个月，于1992年2月来门诊求治。患儿系独生女，自幼生长发育正常，活泼可爱。能歌善舞，1991年4月患儿随父母从外地迁入重庆，被送进幼儿园。由于是新环境、新老师，加上患儿语言不通，无法与老师及同学交流，而逐渐出现不语，看见陌生人或到新环境就躲在父母身后，默默不语，到幼儿园也一个人独处一隅，不讲一句话。在家中与父母尚能交流谈话，但也不及过去活跃。曾检查耳鼻喉专科、脑电图等均正常。
足月平产，自幼活泼听话，较娇养，与外界少接触。家族中无精神病患者及类似病史。生长发育正常（可发音），心肺（—），神经系统亦未见异常。
精神状况：衣饰整洁，对体检合作，能以目示意表示赞成与否。给她折一个纸船能拿着玩，但不语，不与人接触，看见别的小孩玩，她凝视，但不参加。
诊断结果：选择性缄默症。
给予行为治疗。每周一次，每次40分钟，并每天做家庭作业。
第一次，了解病情基线。要求父母记一周的行为日记，了解患儿在不同的情况下的言行表现。
从日记中反应出患儿主要问题为缄默、怕社交。主要爱好为愿到儿童娱乐场所玩，喜欢小白兔等动物，喜欢听故事。
决定采用以阳性强化法为主体，结合观察学习等方法的行为治疗。
第2－6次，采用讲故事，放儿歌和儿童故事录音的办法，先让她听，再让她给父（母）复述故事，并学唱儿歌。当她唱完后加以鼓励，以带她去儿童娱乐场观看其他小朋友玩，到动物园看小动物，喂小白兔等作为奖赏。第五次以后，鼓励她在熟悉的个别老师前唱儿歌、讲故事。第五次治疗后，就可在诊室内唱歌，讲故事给医师听，但对话性语言仍少。从治疗开始就让父母在家中均讲普通话，避免讲家乡话，可以讲重庆话，以使她尽快适应新的语言环境。
第7－10次，在上述基础上，逐步开展与人对话性交谈，带她上街。鼓励她自已去买糖果、冰漠淋等零食。第9次开始，又将她送回幼儿园半托。请老师协助，鼓励她与小朋友交往，并注意不要当众过重地批评她。让她与老师、小朋友逐渐培养感情。此时，已可被动与小朋友交往。
数月后进行的治后随访表明，患儿已能适应幼儿园生活。据老师反应除较文静外，与小朋友交往已无困难。