标题：升麻
植物属性
1、  升麻（图7）升麻，多年生草本，高1-2m。根茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞门面老茎残迹。茎直立，上部有分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶；叶柄长达15cm；茎下部叶的顶生小叶具长柄，菱形，长7-10cm，宽4-7cm，常3浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，边缘有锯齿，上面无毛，下面沿脉被疏白色柔毛。复总状花序具分枝3-20，长达45cm，下部的分枝长达15cm；花序轴密被灰色或锈色腺毛及短柔毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片5，花瓣状，倒卵状圆形，白色或绿白色，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊宽椭圆形，长约3mm，先端微凹或2浅裂；雄蕊多数，长4-7mm；心皮2-5，密被灰色柔毛，无柄或柄极短。蓇葖果，长圆球，长8-14mm，宽2.5-5mm，密被贴伏柔毛，果柄长2-3mm，喙短。种子椭圆形，褐色，长2.5-3mm，四周有膜质鳞翅。花期7-9月，果期8-10月[1]。
2、兴安知麻，多年生草本，高达1m。根茎粗壮，多弯曲，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛或微被毛。下部茎生叶为二至三回出香叶；叶柄长达17cm；顶生小叶宽菱形， 长5-10cm，宽3.5-9cm，3深裂，基部微心形或圆形，边缘有不规则锯齿， 侧生小叶长椭圆状卵形，稍斜， 边缘具不规则锯齿， 上面无毛，下面沿脉被疏柔毛；茎上部叶似下部叶，但较小，具短柄。复总状花序；花单性， 雌雄异株，雄株花序大，长达30cm，分枝7-20，雌株花序稍小，分枝少；花序轴和花梗被灰色腺毛和短柔毛；苞片钻形；萼片5，花瓣状，白色，宽椭圆形或宽倒卵形，长3-3.5mm，早落；花瓣无；退化雄蕊叉状2深裂，先端各有1个空花药；雄蕊多数，花丝丝状，长4-5mm，花药长约1mm；心皮4-7，疏被灰色柔毛或近无毛，无柄或有短柄。蓇葖果，长7-8mm，宽约4mm，先端有贴伏的白色柔毛，果柄长1-2mm。种子椭圆形，长约3mm，褐色，四周有膜质鳞翅，中央有横鳞翅。花期7-8月，果期8-9月。
3、大三叶升麻，多年生草本，高1m或更高。根茎粗状，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛，下部茎生叶为二回三出复叶，无毛；叶柄长达20cm，无毛；顶生小叶倒卵形或倒卵状椭圆形，长6-12cm，宽4-9cm，先端3浅裂，基部圆形、圆楔形或微心形，边缘有粗齿，侧生小叶斜卵形，比顶生小叶小，无毛或下面沿脉疏被白色柔毛；茎上部叶通常为一回三出复叶。复总状花序，有2-9分枝；花序轴及花梗被灰色腺毛和柔毛；苞片钻形，长约1mm；花梗长2-4mm；花两性；萼片5，花瓣状，黄白色，倒卵状圆形或宽椭圆形，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊椭圆形，长2.5-4mm，宽1.6-2mm，先端全缘；雄蕊多数，花丝丝形，长3-6mm；心皮3-5，有短柄，无毛。蓇葖果，长圆形，长5-6mm，宽3-4mm，果柄长约1mm。种子椭圆形，长约3mm，四周有膜质鳞翅。花期8-9月，果期9-10月。 
植物形态
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑 升麻枝叶 升麻花果
基本信息
【名称】  升麻（图1）升麻。
【拉丁名】 RHIZOMA CIMICIFUGAE。
【别名】莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根。
【来源】该品为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom. 、兴安升麻Cimicifuga dahurica （Turcz.） Maxim . 或升麻 Cimicifuga foetida L. 的干燥根茎。
【采收】秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。
【制法】除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。
【药材基源】为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。
【用法用量】
内服：煎汤，用于升阳，3-6克，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15克，宜生用；或入丸、散。
外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。
【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
【功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。[2]
【用药禁忌】阴虚阳浮，喘满气逆及麻疹已透之证忌服。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。
【贮藏】置通风干燥处。
临床应用
  升麻-原植物（图3）1、豌豆斑疮（状如豌豆，有白浆，由头面传及躯体，不急救有生命危险）。用蜜煎升麻，随时取食。另以水煮升麻，棉花沾药汁洗疮。
2、突发肿毒。用升麻磨醋，随时涂搽。
3、喉痹。用升麻片含咽，或以升麻半两煎水服，引吐为效。
4、胃热牙痛。用升麻煎汤，热漱并咽下。方中加生地黄亦可。
5、口舌生疮。用升麻50克、黄连1.5克，共研为末。棉裹药末含咽。
6、痱子热痒。用升麻煎汤服并洗痱子。
7、产后恶血不尽。用升麻150克，加清酒五升煮成二升，分两次服下。
8、解莨菪、野葛等毒。用升麻煮汁，多服。　
9、用于麻疹透发不畅。该品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。
10、用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。该品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连翘、赤芍、当归等同用。
11、用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫下垂等症。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。常与柴胡、党参、黄芪等配伍，如补中益气汤。
炮制方法
升麻(5张)⒈拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。
⒉蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每升麻100公斤，用炼蜜25公斤。
⒊制炭：取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晒干。
⒋炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。
⒌麸制：先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄色，筛去麦麸，每升麻10公斤，用麦麸1.5公斤。《雷公炮炙论》：采得了，刀刮上粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细锉，蒸，暴干用之。
生药材鉴定
性状鉴别
升麻的图片(20张)⑴升麻 根茎呈不规则长块状，分枝较多，长3-17cm，直径1.7-4cm。表面暗棕色，极粗糙，上面具多个圆形洞状的茎基，直径0.8-2.5cm，高1-2cm，内壁粗糙，洞浅；下面有众多须根残基。体实质坚韧，不易折断，断面不平坦，木部黄绿色，呈放射状，髓部稍平坦，灰绿色，稍具粉性。气微，味较苦。
⑵北升麻 根茎呈不规则长条状，多分枝成结节状，长3-13cm，直径1.5-2.4cm。表面灰黑色，粗糙，茎基痕圆洞状，直径0.5-1.5cm，高1-3cm，洞内壁显纵向或网状沟纹；下面有坚硬的须根残基。体轻质坚，不易折断，断面极不平坦，木质部呈放射状，纤维性，黄绿色，具裂隙，髓部中空，黑色。气微，味较苦。
⑶关升麻 根茎呈不规则长块，多分枝成结节状，长5-22cm，直径2-6cm。表面灰褐色或黄褐色，粗糙，茎基痕圆盘状或槽状，直径1-3.5cm，高0.5-2cm，盘或槽内壁显网状纹理；下面有坚硬的须根残基。体轻质坚，不易折断，断面不平坦，纤维性，木质部呈放射状纹理，黄棕色或黄绿色，髓部黑褐色。气微，味苦。以个大、质坚、表面色黑褐者为佳。
显微鉴别
根茎横切面：
⑴升麻 后生皮层细胞1-3列，有的最外层外壁木栓化增厚，有的外壁及垂周壁乳头状增厚，突入胞腔。皮层细胞20-30列。中柱鞘纤维偶见。维管束约22个，环列，外韧型。韧皮部狭长尖，偏斜。形成层不甚明显。木腩部宽广，宽狭不一，呈连珠状，导管多单个散在或2-7个成群。射线宽8-40列细胞。髓部较小，偏心。薄壁细胞充满淀粉粒。
⑵北升麻 后生皮层细胞1列。皮层细胞12-18列；皮层纤维束19-34个。中柱鞘纤维位于初生韧皮部外方。维管束约30个，环列，外韧型。形成层尚明显。木腩部导管较少；木纤维类多角形。射线宽2-14列细胞。髓部大。薄壁细胞含淀粉粒。
⑶关升麻 后生皮层细胞1列，外壁木栓化增厚，可见增厚纹理。皮层细胞9-20列。中柱鞘纤维束弯月形，由10-100个纤维组成。中柱维管束多至60个，环列；外韧型。韧皮部约有10余例细胞，径向排列，较整齐；形成层不甚明显；木质部导管较多，单个散在或2-7个成群，于内侧分布较多。射线宽2-5列细胞。髓部大，薄壁细胞富含淀粉粒。
粉末特征
  升麻-原植物（图2）⑴升麻 黄棕色。
① 木纤维梭形，有的一端粗大，一端细小，稍弯曲，末端渐尖、斜尖，有的圆钝具微凹或一侧尖突似短分叉状，直径13-55μm，长110-250μm，壁厚约4μm，木脂，纹孔人字状或十字状。
② 导宇航局主为具缘纹孔导管，也有网纹、梯纹、螺纹导管，直径7-100μm。
③ 木薄壁细胞类方形或类长方形，壁稍厚，纹孔圆点状。
④ 后生皮层细胞黄棕色。表面观多角形，壁厚4-15μm，有的垂周壁和外平周壁瘤状增厚，突入细胞中。
⑤ 淀粉粒单粒类圆形、卵形，直径8-20μm，脐点明显，点状；复粒较多，由2-14个分粒组成。
⑥ 中柱鞘纤维稀少，黄绿色。呈梭形，末端渐尖或斜尖，直径15-35μm，壁稍厚4-5μm，木化，纹孔清晰，圆形。
⑵北升麻 类白色。
① 木纤维较细长或略呈梭形，有的边缘不平整，局部狭缩或膨大，有的一端或两端分叉，偶有3分叉者，直径20-56μm，长476-680μm，壁厚5-9μm，木化。
② 淀粉粒多聚集成团，单粒多角形，直径2-7μm，脐点点状。
⑶关升麻 黄白色。
① 木纤维较细长，略呈梭形或披针形，多平直，末端长尖或圆钝，偶有分叉，直径20-48μm，长146-408μm，壁厚3-7μm，木化，有的胞腔内含棕色物。
②中柱鞘纤维易见，长梭形，末端圆钝或斜尖，直径12-24μm，长93-180μm，壁厚3-5μm，木化，纹孔及孔沟明显。③淀粉粒单粒类圆形，直径2-24μm，脐点点状；复粒由2-3分粒组成。
理化鉴别
薄层色谱：取该品粉末（40目）1g，加甲醇适量，冷浸48h，滤过，滤液浓缩至干，加甲醇1ml溶解，作样品液。另以升麻素、阿魏酸（AR）、咖啡酸（AR）、咖啡酸二甲醚、水杨酸（AR）加适量甲醇溶解作为对照品液。分别吸取样品液和对照品液各5μl点于硅胶G-0.8%CMC薄层板上，以氯仿乙酸乙酯=甲酸（5：4：1）展开10cm，取出挥干，置紫外灯（254nm）下观察荧光斑点。三种升麻都显阿魏酸、咖啡酸斑点，升麻、大三叶升麻有升麻素斑点，升麻显咖啡权二甲醚斑点，兴安升麻显水杨酸斑点。
化学成分
升麻根茎含升麻碱（Cimicifu- gine）、水杨酸（Salicylic acid）、鞣质（Tannin）、树脂（Resin）、咖啡酸（Caffeic acid）、阿魏酸（Ferulic acid）、异阿魏酸（Isoferulic acid）、升麻甙（Cimi- cifugoside）、升麻醇木糖甙（Cimigenol xyloside）等．兴安升麻根茎含升麻素（Cimitin）、生物碱（Alkaloid）、糖类、树脂、甙、异阿魏酸、阿魏酸和咖啡酸， 尚离析得β-谷甾醇（β-Sitosterol）、升麻醇（Cimigenol）、升麻醇木糖甙、兴安醇（Dahurinol,C30H48O5，熔点237～237.5℃）．大三叶升麻含生物碱、升麻素、升麻甙、升麻醇木糖甙、异阿魏酸等．
药理作用
  升麻（图5）⒈对心血管系统的作用　升麻水提取物注射于动物有降压、抑制心肌、减慢心率的作用．兴安升麻能降低血压， 加强心跳振幅而不影响其节律．
⒉抗菌作用　在试管内升麻能抑制结核杆菌的生长．其变种绿叶升麻 Cimicifuga foetida L. var. simplex Huth.的水浸剂（1:4）在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用．有报告指出，升麻对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌有较强的抑制作用；对乙型链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌亦有不同程度的抑制作用．
⒊镇静、抗惊厥作用　升麻水提取物有镇静作用， 在小白鼠实验中可以对抗樟脑或士的宁引起的惊厥．兴安升麻对动物的中枢神经系统亦有镇静作用，其所含异阿魏酸可使动物运动迟缓、趋于镇静， 毒性也较弱．
⒋解热降温作用 兴安升麻提取物或异阿魏酸均可使大鼠正常体温下降，且对伤寒、副伤寒混合疫苗所致大鼠发热有显著解热作用．升麻提取物、升麻甙对实验动物亦有降温作用．
⒌对平滑肌的作用 升麻水提取物能抑制离体肠管与妊娠子宫， 对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用；兴安升麻能松弛小肠平滑肌；还能增强支气管及消化道的腺体分泌；对子宫有收缩作用．也有报告指出，呋喃色酮衍生物开林（Khellin）对平滑肌（膀胱、子宫等）具有明显的解痉作用， 而呋喃色酮类是升麻属根茎的主要活性成分．
⒍其他作用 升麻的甲醇提取物能有效地防止四氯化碳诱发的动物肝损伤．
升麻在炒炭前后均能显著缩短出血时间，亦能在一定程度上缩短凝血时间， 有明显的止血作用．实验表明：升麻提取物0.2g（生药）/ml，在体外能显著延长牛凝血酶凝集人体纤维蛋白原的时间， 有较强的抗凝作用．
有报告指出：野升麻有性激素样作用，能使少年期发育不全和更年期的雌性大鼠建立性周期， 也能使少年期雌性大鼠的卵巢重量增加和黄体数目增多．给雌性动物长期注射野升麻提取物，可使子宫重量增加．
药（毒）理学
人应用大剂量后出现头痛、震颤、四肢强直性收缩，阴茎异常勃起；升麻碱无特殊药理作用，能使皮肤充血，乃至形成溃疡；内服则引起胃肠炎，严重时可发生呼吸困难、谵妄等。小鼠灌胃、大鼠灌胃，异阿魏酸的半数致死量分别为8.1g/kg及7.9g/kg。
各家论述
  升麻（图4）⒈《本经》：主解百毒，辟温疾、障邪（一作'瘴气邪气'）。
⒉《别录》：主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。
⒊《药性论》：治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风NI肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。
⒋《日华子本草》：安魂定魄，游风肿毒，口气疳NI。
5.《汤液本草》：《主治秘诀》，主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。
⒍《滇南本草》：表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛、乳蛾，痄腮。
⒎《纲目》：消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。
⒏《医学启源》：升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云，其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。
⒐李杲：升麻，发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表，故元气不足者，用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。引葱白，散手阳明风邪；引石膏，止足阳明齿痛；人参、黄芪，非此引之，不能上行。
⒑《汤液本草》：东垣云，升麻入足阳明。若初病太阳证，便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣，投汤不当，非徒无益，而又害之也。朱（肱）氏云，瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也，如无犀角，以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同，何以代之？盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云，太阳病，若发汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因转属阳明，其害不可胜言。
⒒《纲目》：升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤，脾胃引经最要药也。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药也，时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸病、时行赤眼，每有殊效。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多而春夏之令少，若禀受弱而有前诸证者，并宜此药活法治之。《素问》云，阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而已。又升麻能解痘毒，惟初发热时，可用解毒，痘已出后，气弱或泄泻者，亦可少用，其升麻葛根汤，则见斑后必不可用，为其解散也。
⒓《本草汇言》：升麻，散表升阳之剂也。疗伤寒、解阳明在表（发热，头额痛，眼眶痛，鼻干，不得眠）之邪，发痘瘄于隐密之时，化斑毒于延绵之际。但味苦寒平，所以风寒之邪，发热无汗；风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤、乳蛾喉胀，升麻并皆治之。又如内伤元气，脾胃衰败，下陷至阴之分；或醉饱房劳，有损阳气，致陷至阴之中；或久病泻痢，阳气下陷，后重窘迫；或久病崩中，阴络受伤，淋沥不止；或胎妇转胞下坠，小水不通；或男子湿热下注，腰膝沉重；或疮毒内陷，紫黑胀痛；或大肠气虚，或肛坠不收，升麻悉能疗之。此升解之药，故风可散，寒可驱，热可清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。又诸药不能上升者，惟升麻可升之。观其与石膏、甘草治齿痛，与人参、黄芪补上焦不足，与桔梗、款冬治肺痈脓血，意可见矣。
⒔《本草正》：升麻，凡痈疽痘疹，阳虚不能起发及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。若上实气壅，诸火炎上及太阳表证，皆不宜用。且其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。
⒕《药品化义》：升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。其味苦辛，多用亦有发表解肌之助，又善引参、芪益气聪明，合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者，恐升动阳气，助火生痰，忌之。  升麻（图6）
⒖《本草新编》：升麻，必须同气血药共用，可佐使而亦不可以为君臣，世虑其散气，不敢多用是也。然而亦有多用之时，如《本草纲目》、《经疏》尚未言及。夫升麻之可多用者，发斑之症也。凡热不太甚，必不发斑，惟其内热之甚，故发出于外，而皮毛坚固，不能遽出，故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药，欲退斑必须解其内热，解热之药，要不能外出元参、麦冬与芩、连、栀子之类，然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行，而不能外走，必借升麻以引诸药出于皮毛，而斑乃尽消，倘升麻少用，不能引之外出，势必热内走而尽趋于大小肠矣。夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者难于解，此所以必须多用，而火热之毒，随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行尽消化也。大约元参、麦冬用至一、二两者，升麻可多用至五钱，少则四钱、三钱，断不可止用数分与一钱已也。以升麻为止血之药，此不知仲景用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺，止血必须地黄，非升麻可止，用升麻者，不过用其引地黄入于肺与胃耳。此等病，升麻又忌多用，少用数分，便能相济以成功，切不可多用至一钱之外也。
⒗《本经逢原》：升麻、葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测，而麻疹尤为切禁，误投喘满立至。按升麻属阳、性升，力能扶助阳气捍御阴邪，故于淋带、泻痢、脱肛方用之，取其升举清阳于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人参、莲肉，扶胃进食，大有神效。
⒘《本草求真》：升麻，似与葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗，引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛，引参、芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明生津解肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相须而成。
⒙《本草正义》：升麻，其性质颇与柴胡相近，金、元以来亦恒与柴胡相辅并行，但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏；升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结，其用甚近，而其主不同，最宜注意。故脾胃虚馁，清气下陷诸证，如久泄久痢，遗浊崩带，肠风淋露，久痔脱肛之类，苟非湿热阻结，即当提举清阳，非升麻不可，而柴胡犹为升麻之辅佐，东垣益气升阳诸方，亦即此旨，并非以升、柴并辔杨镳也。至于肝肾之虚，阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升举，以贻拔本之祸，亦与柴胡同耳。升麻能发散阳明肌腠之风邪，透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚热自内发者不可妄试。又上升之性，能除巅顶风寒之头痛，然亦惟风寒外邪宜之，而肝阳上陵之头痛，又为大忌，濒湖谓升麻治阳陷眩运，则头目眩运，肝阳最多，所谓阳陷，甚不可解，恐非升提之药所宜也。东垣谓止阳明齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非升麻能止齿痛也。
实用方剂
  升麻（图7）⒈升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》），解肌透疹，治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发。方论选录 吴昆《医方考》卷6：“足阳明之脉，抵目夹鼻，故目痛鼻干。其不能眠者，阳明之经属胃，胃受邪则不能安卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者，表有寒邪也。药之为性，辛者可使达表，轻者可使去实。升麻、葛根辛轻者也，故用之达表而去实。寒邪之伤人也，气血为之壅滞，佐以芍药，用和血也；佐以甘草，用调气也。”
⒉宣毒发表汤（《痘疹仁端录》），解肌透疹，治麻疹初起，欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛。
⒊升麻鳖甲汤方（《金匮要略》），治阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血者。
⒋补中益气汤（《脾胃论》），补中益气，升阳举陷，治气虚下陷，少气懒言，发热，自汗，渴喜温饮，久泻，久痢，子宫下垂，脱肛，清阳下陷等证。
⒌升麻汤（《医学衷中参西录》），益气升陷，治胸中大气下陷，气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱。
⒍举元煎（《景岳全书》），益气升提，治气虚下陷，血崩血脱，亡阳重危等证。
⒎升麻丸（《圣惠方》），治喉咽闭塞，津液不通。
⒏升麻汤（《圣济总录》），治心有风热，遍生浸淫疮。
⒐升麻汤（《圣济总录》），治痈疽始作坚硬，皮肤紫赤，恶寒壮热，一、二日未成脓者。
⒑治疗产后恶物不尽 或经一月、半岁、一岁：升麻150克．以清酒五升 煮取二升 去滓 分再服．（《备急千金要方》）
11．治疗肺痈吐脓血、作臭气、胸乳间皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（刮去皮）、牡丹皮、白芍药各25克 甘草1.5克．上锉粗末 每服50克 水一升半 煎至五合 去滓 日二三服．（《本事方》升麻汤）
药用配伍
⑴ 该品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。该品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。
⑵升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。
来源考证
【摘录】  升麻（图8）《中国药典》
【考证】出自《神农本草经》。
⒈《别录》：升麻，生益州山谷，二月、八月采根，日干。
⒉陶弘景：（升麻）旧出宁州者第一，形细而黑，极坚实，顷无复有，今惟出益州，好者细削皮青绿色，谓之鸡骨升麻。北部间亦有，形又虚大黄色。建平间亦有，形大味薄，不堪用。人言是落新妇根，不必尔，其形自相似，气色非也。
⒊《本草抬遗》：今人多呼小升麻为落新妇，功用同于升麻，亦大小有殊。
⒋《开宝本草》：升麻，《别本》注云，今嵩高出者色青，功用不如蜀者。
⒌《本草图经》：升麻，今蜀、汉、陕西、淮南州郡皆有之，以蜀川者为胜。春生苗高三尺以来，叶似麻叶，并青色，四月、五月著花，似栗穗白色，六月以后结实，黑色，根紫如蒿根，多须。二月、八月采，日暴干。
出自《神农本草经》。《别录》：升麻，生益州山谷，二月、八月采根，日干。陶弘景：（升麻）旧出宁州者第一，形细而黑，极坚实，顷无复有，今惟出益州，好者细削皮青绿色，谓之鸡骨升麻。北部间亦有，形又虚大黄色。建平间亦有，形大味薄，不堪用。人言是落新妇根，不必尔，其形自相似，气色非也。《本草抬遗》：今人多呼小升麻为落新妇，功用同于升麻，亦大小有殊。《开宝本草》：升麻，《别本》注云，今嵩高出者色青，功用不如蜀者。《本草图经》：升麻，今蜀、汉、陕西、淮南州郡皆有之，以蜀川者为胜。春生苗高三尺以来，叶似麻叶，并青色，四月、五月著花，似栗穗白色，六月以后结实，黑色，根紫如蒿根，多须。二月、八月采，日暴干。
其它用途
鲜食： 升麻为毛茛科植物兴安升麻Cimicifugadahurica（Tur-CZ.）Maxim. 的早春展叶前的幼嫩的茎。又称苦菜，苦里牙。升麻是多年生草本植物，二至三回三出复叶，互生，小叶卵形。早春把幼嫩（展叶前）的升麻茎采集回家中，清理干净后用沸水焯经制作后沾肉酱后盐水食用，清香爽口，略带苦味。奇妙的是吃一口升麻再吃一口小米粥则变苦为甜，原来因小米内的多糖类与升麻的阿魏酸和异阿魏酸、发生水解反应而生成蔗糖和果糖之故。
幼叶同样可作凉拌菜，炒菜或主食菜馅。具有解毒、利咽、消肿的功效。治胃炎、牙痛、咽喉肿痛、口舌生疮等。可作野菜。
干制：把升麻的嫩芽用沸水焯后，注意将嫩茎和叶片分开焯，晾干，待到冬季，用温水浸泡回软，蘸酱食用。
冻藏：把升麻色嫩芽用沸水焯后，放在冰柜冻藏，食用时用凉水缓冻。
腌制：将采集回来的升麻嫩芽，将高度一致的用橡胶皮筋捆成捆，切去根部泥土，放在饱和盐水中腌制，食用时有温水脱盐。
民间传说
升麻，是中医治疗子宫脱垂、脱肛的要药。它性味甘辛、微寒，有发表透疹解毒、升阳举陷之功效。说起升麻药名的由来，还有个故事呢。
从前，有一户姓赵的人家，爹在外做小买卖，娘在内持家，女儿青梅帮助别人家洗点衣服补贴家用。日子虽然清苦，倒也和和美美。不料青梅娘得了子宫脱垂病，没几天竟卧床不起，不能进食，面色苍白。青梅父女急得像热锅上的蚂蚁，请郎中治疗，几剂药下去没见好转，看来青梅娘快要不行了。
一天，青梅对双眉紧锁的爹说：“爹，发愁也没有用，这样吧，我们贴个告示，谁能治好娘的病，我就嫁给他。”青梅爹十分吃惊：“女儿呀，婚姻大事岂能儿戏！”青梅劝道：“家中穷苦，我们没有钱给娘治病。娘劳苦一生，我们可不能让她就这么走了。我已经决定了，不论富贵贫贱，残老鳏丑，只要能治好娘的病，我就嫁给他。”青梅爹看看女儿，想想日子一贫如洗，只得同意了，于是贴出了治病招亲的告示。晚上，青梅梦见了一位老神仙对她说：“青梅呀，你救母的一片孝心感动了上苍。玉帝派我告诉你一句话：‘竹马到来日，洞房花烛时。’切记切记！”青梅醒来后百思不解其意。
说来也巧，有一个穷苦的青年，父母双亡，以采药为生。一天晚上，他也梦见一位老神仙对自己说：“牢记‘竹马送来日，洞房花烛时’，快上山挖仙药，能成就好姻缘。”第二天，他就听说了青梅家治病招亲的事儿。于是，他立刻背上药篓去找老人们曾说过能治疗子宫脱垂病的“竹马”。真是功夫不负有心人，他终于在一片野草下发现了跟传说吻合的棕黑色的“竹马”，急忙挖出来，给青梅家送去。青梅娘喝了几天用“竹马”熬的药后，病渐渐地好了起来。青梅和那位青年成了亲，一家人恩恩爱爱，过着幸福生活。人们由此知道了“竹马”的神奇功效，一传十，十传百，天长日久，“竹马”被传成了“升麻”，于是就作为一味中药名传了下来。
人工栽培
⒈生物学特性 升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。
⒉栽培技术用中子繁殖。种子采收后室内干燥贮存2个月，发芽率10%以下，贮存1年后多数不能发芽。采种后，将种子进行湿沙层积低温（-5℃）处理2个月，可以提高发芽率。播种育苗春、秋两季均可。秋播在10月中旬-11月上旬；春播则在4月中旬-5月上旬。按行株距20cm×25cm顺畦开沟，将种子均匀播入沟内，覆土，稍加镇压。育苗期注意浇水、除草、追肥、遮荫。育苗1年，在秋季地上部枯萎后或春季返青前移栽，按行距40-50cm，株距25-30cm开穴，定植于大田，栽后浇1次透水。
⒊田间管理 春季气候干燥时要淋水保温，生长期经常松土除草，二年生升麻结果较少，种子质量差，为不影响根茎生长，在花蕾初期需剪去花序，7-8月雨季到来前适当培土。
⒋病虫害防治病害有灰斑病，8-9月发生，受害部位主要是叶片，发病前喷射1：1：120倍的波尔多液预防，发病初期喷65%代森锌500倍液防治。虫害有蛴螬咬食根茎。选地整地选择海拔1000米左右，土层深厚，富含腐殖质的半阴半阳山坡地或排水良好的沙质壤土平地。选好地后，应除去田间杂物，深翻30～40厘米。施底肥，每亩1000～2000千克，打碎土块，耙细整平，做畦，畦高20厘米，畦宽100～130厘米。移栽地也可做成60～70厘米宽的大垄。繁殖方法种子繁殖。
种子采收、处理：由于升麻花期较长，种子成熟时间长短不等，果实成熟时果瓣自然开裂，种子随风飘落，因此，要随熟随采，当果实由绿开始变黄，果皮开始枯干，果瓣快开裂时将果穗剪下，晒干后果皮全部裂开，除去果皮及杂质，种子再晒干后即可秋季播种。若来年春季播种，将种子按1：3的细沙混合进行沙藏，浇水保持湿润，放在室外低温贮存。注意栽培中不能选用隔年的陈种子，这是由于种子采收后室内干燥贮存2个月，发芽率10%以下，贮存一年后多数不能发芽。
播种：春秋两季均可，春季在3月下旬～4月中旬。播种时先在畦面上按行距20--25厘米顺畦开沟，沟深4～5厘米，把种子均匀地条播在沟内，盖细土1.5～2厘米，稍镇压，土壤干旱时用喷壶浇1次透水，畦面盖一层稻草保湿。秋季在10月中旬～11月上旬，播种方法与春季相同。
春季播种，当气温15～20*（2时，18～20天就可出苗，逐次除去畦面稻草，保持苗床土壤湿润，干旱时，早、晚用喷壶浇水。幼苗因怕强光，在畦面上部用简易苇帘遮荫。当幼苗生长1年后进行移栽，移栽时间在秋季地上部分枯萎后或春季返青之前。在整好的大田按株距30厘米，行距45厘米开穴，穴深15厘米，每穴栽苗1株，覆土以盖上顶芽4～5厘米为度，栽后浇1次透水。田间管理若遇干旱要及时浇水，保持土壤湿润，促进苗子生长，在苗期要经常中耕除草，锄的深度要浅，以防损伤根茎。同时结合松土除草，6～7月份根据幼苗生长情况适量追施氮肥。2年生升麻结果较少，种子质量差，在花蕾初期可剪去花序，以利根茎生长。以后每年中耕除草1～2次。在每年7～8月多雨季节向根部适当培土，以防积水。这是由于夏季高温多雨季节植株多因根部腐烂而枯死。病虫害防治升麻病虫害很少，仅有少量蛴螬，主要为害根茎，一般发生在5～6月，可用800倍40%乐果乳油浇灌根防治。病害有灰斑病，为害叶片，发生在8～9月，可在发病前喷波尔多液1：1：120倍液预防，发病初期用65%代森锌500倍液防治。采收与加工栽培的升麻生长4年可采收，采收季节主要在秋季。采收时应选择晴天，先割去地上部分枯枝茎叶，将根茎挖出，去掉泥土，洗净，晒至八成干时用火燎去须根，再晒至全干，撞去表皮及残存须根。可用麻袋包装，每件20千克左右，贮于干燥通风处。
营养知识
升麻知识介绍：
升麻为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根茎。升麻为多年生草本，生于300至2300米的风风雨雨林缘、林中或路旁草丛中，升麻分布于河南、山西、陕西、甘肃、青海、湖北、四川、云南、西藏，兴安升麻分布于黑龙江、吉林、辽河、内蒙古、河北、河南、山西、湖北，大三叶升麻分布于黑龙江、吉林、辽宁。野生品春、秋季采挖；栽培品于栽培4后采收，秋季地上部分枯萎后，挖出根茎，去净泥土，晒至八成干时，用火燎去须根，再晒至全干，撞去表皮及残存须根。
西升麻为植物升麻的根茎，呈不规则块状，分枝较多，茎基直径0.4至1厘米，细根较多，断面灰绿色，稍具粉性。气微，味较苦。
北升麻为植物兴安升麻的根茎。分枝较多，茎基较密，断面微带黄绿色，髓部中空黑色。气微，味较苦。
关升麻为植物大三叶升麻的根茎。呈不规则块状，多分枝或结节状，表面暗棕色或黑棕色，有时皮部脱落，可见网六筋脉，上有数个圆洞状茎基。质坚而轻，不易折断，断面黄白色，平坦，有裂隙。气微，味微苦。
以个大，质坚，表面黑褐色，无须根者为佳。
升麻补充信息：
根据炮制方法的不同分为升麻、蜜升麻、升麻炭、酒升麻。炮制后贮干燥容器内，蜜升麻、酒升麻密闭，置阴凉干燥处，防潮。
升麻适合人群：
阴虚阳浮，喘满气逆及麻疹已透者禁服。
升麻食疗作用：
升麻味辛、甘，性微寒；入肺、脾、胃、大肠经；体轻升浮
具有发表透疹，清热解毒，升阳举陷的功效
主治麻疹初起，透发不畅，时气疫毒，头痛寒热，热毒斑疹，龈肿，口疮，咽痛，痄腮，中气下陷，脾虚泄泻，久痢下重，带下，崩漏。
升麻做法指导：
⒈幼叶同样可作凉拌菜，炒菜或主食菜馅。
⒉时气瘟疫、发热头痛、麻疹初起，疹发不畅者，可与葛根、白芍、甘草配伍。
⒊头痛、牙龈肿痛，口舌生疮者，可与黄莲、生地黄、牡丹皮等配伍。
⒋临床每与柴胡相佐、并配伍人参、巷芪、白术等，补中益气。
常用配方
⒈升麻、乳香、没药各20g，漏芦、芒硝（冲服）、黄芩、独活各13g，黄柏30g，栀子、甘草各10g，儿童酌减，先熏洗患处，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治疗化脓性感染取得了较好的疗效（四川中医，1999，17⑷： 42）。
⒉采用升麻连苡汤（升麻10g，连翘10g，薏苡仁20g，丹参10g，徐长卿15g，地肤15g，白鲜皮15g，苏叶10g，生甘草4g），水煎服，治疗多型渗出性红斑患者82例，取得了较满意的效果（湖南中医杂志，1999，15⑴： 18）。
⒊采用升麻贯众汤（升麻10g，贯众12g，白芷10g，金银花10g，苦参6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，绣球防风10g，蝉蜕6g）治疗神经性皮炎，取得了较好疗效（云南中医学院学报，2000，23⑴：38）。
⒋大黄配升麻功用清热泻火、凉血止血，主治头面部器官衄血。大黄功能活血逐瘀，瘀血祛则血归经，如此则不出血而血必止，大黄性沉降，对牙齿鼻耳目诸衄等表现上部的疾患，须配合升麻，一则与升麻共成高屋建瓴之势，再则又可以利用升麻的散火毒，解火郁之功，从而起协调作用（时珍国医国药，1999，10⑼： 725）。
相关种
短果升麻Cimicifuga brachycarpa P. K. Hsiao
多小叶升麻（变种）Cimicifuga foetida L. var. foliolosa P. G. Xiao
长苞升麻（变种）Cimicifuga foetida L. var. longibracteata P. G. Xiao
毛叶升麻（变种）Cimicifuga foetida L. var. velutina Franch. ex Finet & Gagnep.
大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.
南川升麻Cimicifuga nanchuanensis P. K. Hsiao
单穗升麻Cimicifuga simplex (DC.) Wormsk. ex Turcz.
云南升麻Cimicifuga yunnanensis P. K. Hsiao[1]
功效与作用
升麻的功效　　[3]升麻为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。别名：周升麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻、莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根。有清热解毒；发表透疹；升阳举陷的功效。幼叶同样可作凉拌菜，炒菜或主食菜馅。具有解毒、利咽、消肿的功效。治胃炎、牙痛、咽喉肿痛、口舌生疮等。　　功效分类：解表药；解毒药。　　别名：周升麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻、莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根。
性味：味辛；甘；性微寒。　　归经：归肺经；脾经；大肠经；胃经。　　功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。　　主治：外感表证，时疫火毒、口疮、咽痛、斑疹、头痛寒热、痈肿疮毒、中气下陷、脾虚泄泻、久痢下重、妇女带下、崩中。　　用法用量：内服：煎汤，用于升阳，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。　　升麻的作用　　升麻用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。　　升麻用于麻疹透发不畅。本品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。　　升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。　　升麻用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫下垂等症。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。　　升麻还可用治产后尿潴留、莨菪类药物中毒、副鼻窦炎、多发性皮肌炎、系统性红斑狼疮、婴幼儿秋季腹泻、痔疮、帕金森氏综合征等多种病症。　　升麻鳖甲汤方（《金匮要略》），治阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血者。　　补中益气汤（《脾胃论》），补中益气，升阳举陷，治气虚下陷，少气懒言，发热，自汗，渴喜温饮，久泻，久痢，子宫下垂，脱肛，清阳下陷等证。　　升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》），解肌透疹，治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发。　　升麻丸（《圣惠方》），治喉咽闭塞，津液不通。　　升麻汤（《医学衷中参西录》），益气升陷，治胸中大气下陷，气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱。　　1、大黄配升麻功用清热泻火、凉血止血，主治头面部器官衄血。大黄功能活血逐瘀，瘀血祛则血归经，如此则不出血而血必止，大黄性沉降，对牙齿鼻耳目诸衄等表现上部的疾患，须配合升麻，一则与升麻共成高屋建瓴之势，再则又可以利用升麻的散火毒，解火郁之功，从而起协调作用（时珍国医国药，1999，10(9): 725）。　　2、升麻、乳香、没药各20g，漏芦、芒硝（冲服）、黄芩、独活各13g，黄柏30g，栀子、甘草各10g，儿童酌减，先熏洗患处，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治疗化脓性感染取得了较好的疗效（四川中医，1999，17(4): 42）。　　3、采用升麻连苡汤（升麻10g，连翘10g，薏苡仁20g，丹参10g，徐长卿15g，地肤15g，白鲜皮15g，苏叶10g，生甘草4g），水煎服，治疗多型渗出性红斑患者82例，取得了较满意的效果（湖南中医杂志，1999，15(1): 18）。　　4、采用升麻贯众汤（升麻10g，贯众12g，白芷10g，金银花10g，苦参6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，绣球防风10g，蝉蜕6g）治疗神经性皮炎[4]，取得了较好疗效（云南中医学院学报，2000，23(1):38）。　　升麻用药禁忌　　阴虚阳浮，喘满气逆及麻疹已透之证忌服升麻。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。