标题：社区安全诊断
概念
（一）简介社区安全诊断也可以称为社区安全评估，是运用国际和/或国内“安全社区”项目管理模式的现况安全调查和时时的安全信息监测手段，对既定社区相关安全方面进行全面的信息收集、整理、分析，做出普适价值的综合判断，以得到主要或需要优先解决的不安全问题的过程。( 二) 安全社区评估包括1、项目启动时的现况调查，获得社区安全基线信息资料的评估；
2、项目过程中的现况调查和连续监测的信息资料的过程评估；
3、安全社区项目阶段性的效果、效益和效用的评估。
社区安全评估的范围和指标体系
（一）环境调查环境的目的，主要是了解人居环境的危险源辨识。
1、自然生态：地理方面的经纬度、海拔高度；气象方面的年降水量、年季风向、风力级别、气温、湿度、大雾和沙尘天数；理化方面的空气质量、饮用水源水质量、噪声级别；绿化面积占辖区面积比例、人口密度、老鼠密度、犬密度；地下水位的变化资料。 
2、经济环境：当地国内生产总值、居民人均年收入、人均年支出、人均年食品费、恩格尔指数、失业率、人均年自负医疗费，居民卫生服务诉求和对社区卫生服务价格、医疗水平、服务态度、安全、方便等满意度。 
3、人文、居室内环境：包括安全相关的政策、法规、制度、规章、纪律、文学、艺术、习俗、服务设施、使用工具和生活用品等。如：区域卫生规划、社区卫生服务覆盖范围、享受医疗保障制度覆盖人群、人均居住面积、灶具类型、厕所类型、家庭电话普及率、家庭电视普及率、安全饮用水人群覆盖率等。（二）人口户籍人口、流动人口、长住人口。人口的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等构成。（三）社区居民健康水平如新生儿死亡率、婴儿死亡率、0～4岁儿死亡率、孕产妇死亡率、各年龄段的睡眠时间、期望寿命、出生率、粗死亡率、人口自然增长率。注意，由于新生儿死亡未报户口、有的民族土葬未到派出所销户口开火化证明，每年死亡人数有漏报，这样算的期望寿命要比实际高。（四）安全的知识态度和行为（KAP）调查KAP的目的是为了了解被调查者的安全知识水平，持有安全态度和辨识行为危险因素。
1、各种安全知识知晓情况。 
2、各种安全知识持有的态度。 
3、各种安全行为的持有情况。（五）疾病、伤害等流行病病伤流行病学调查是为了了解被调查人群对卫生服务的需要程度。 
1、伤害：伤害发生人群的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度等构成、伤害发生的每天的时间和季节、伤害发生的处所、伤害发生的部位、伤害发生的严重程度、伤害的种类、伤害发生的动因、致残率、致死率等。 
2、传染病：发病频率；发病的人群特征分布；发病的时间分布，发病的地点分布；严重程度构成；致残率；病死率。 
3、慢性病：各种患性病患病率、致残率、治疗率、控制率、死亡专率等。 
4、职业病：各种职业病发病率、患病率、致残率、治疗率、控制率、死亡专率等。 
5、地方病：各种地方病发病率、患病率、致残率、治疗率、控制率、死亡率。（六）安全保护资源的供给社区各系统提供的管理资源（人、财、物、信息）量，如社区卫生服务中心数量、报警点、消防器材、宣传栏、老年公寓等数量等。（七）安全保护资源的需求社区居民对各系统资源和服务的需求量，如：伤病就诊率、伤病住院率。（八）安全保护资源的利用社区各系统提供的管理资源（人、财、物、信息）服务的被使用效率。（九）社区各阶层对安全工作的诉求对社区各方面安全工作的诉求（治安、交通、消防、医疗、卫生、饮食、住房、道路、用电、用天然气、饮用水、环境污染、计划生育、就业、物价、金融、股市）。（十）社区各阶层对安全工作的参与社区居民对社区安全工作参与程度。（十一）社区各阶层对安全工作的认可程度社区居民和各阶层人士对社区安全工作的满意度。
诊断工作质量控制
（一）诊断设计根据主要拟发现哪些方面的问题为设计主线，结合当地条件做诊断的设计，根据调查内容，确定各种调查表的设计。（二）调查表设计被访者有隐私、抵触、难表达和难理解问题，因此调查结果的概念是否反映了被调查者真实内在的概念，或许总是有差距的。调查结果概念与被访者真实概念差距越小，效度越高。设计调查表尽量避开隐私、难理解和难表达的问题。提问要口语化、通俗化。要有调查员对被访者配合情况的评价项目，评价调查真实性。调查指标定义不含混、数量要适当，能敏感反映问题。用通用的指标，尽量不造指标。 注意指标在调查表中合理分解成几个问项的技巧，注意问项间的逻辑性。
隐私问项最好放在调查表后边，把能问到的项目放在前边，因隐私使调查表可能不全答，但是可以减少调查拒访率。
设计方案和调查表要认真论证和修改。（三）调查员培训调查员培训是关键一环。使调查员认识调查重要性，明确任务，对问项和指标定义正确理解。考试淘汰不合格者。（四）社区行政支持诊断工作需要当地政府的大力支持，通过行政手段保证入户和到有关业务部门的调查能顺利进行。（五）调查目标人群的总体和抽样有随机和非随机的调查，也有到各相关部门抄录有关档案的调查。人群的总体由于不断迁入、迁出、出生、死亡、户口空挂等情况变化，针对瞬息变化的总体的抽样是不可能的。调查的目标总体人群是瞬息万变的，为了调查方便，把社区（派出所或居委会）现有的居民户籍簿或户主底册视为调查目标“总体”人群，即抽样框，在这个固定了人群框格内抽样。
调查人群观察单位的所有指标率均在≥5%，即二项式分布时，样本量计算方法：当容许误差0.1P时，样本量n=400×（1-P）/P；当容许误差0.15P时，样本量n=178×（1-P）/P。可按系统抽样方法抽样。如果人群性别、职业、学历等特征分布呈不同区域聚集，可分层抽样。
调查要克服“拒访”、“不在家”、“空挂户”和“更换新户”带来的置换户问题。为了避免调查员随意选择新户，必须对置换户在设计时提出置换规则。（六）调查表的检查、复核督导员一定要记录《工作志》，也要对收发调查表做好记录，免丢失。
1卷面检错：得到的各种调查表必须确认其是否完整和有效，查问项缺漏、错填和逻辑错误。如果有错误，退回调查员修改。
2现场复核：先复核调查表与抽样框是否有随意置换户的问题，如果确认问卷严格按照随机原则操作，再从卷面合格调查表抽取一定比例（5%）亲自入户或电话复核。复核问项主要询问客观指标。调查完整率100%最好。问卷符合率越高越好，符合率在90%—95%可认为调查问卷合格；问卷的合格率应该不低于95%；问卷的置换率越小越好，应答率越高越好。（七）调查表汇总汇总是调查表个体信息入录微机数据库和统计软件处理过程。复核确认合格问卷，可进入汇总统计程序，为防入录过失误差，一份问卷要入录两次。
结果分析、找出诊断的问题和建议
调查结果，有的直接是指标的结果，有的要由几个结果综合成指标结果。指标结果再按照反映不同问题归类，反映同一问题的结果进行论证和判断，得到社区优先解决的公共安全问题。确定优先解决的公共安全问题必须符合两个条件：一是主要公共安全问题，二是这些问题有可以解决的办法。
社区安全诊断具体操作步骤
第一步，头脑风暴、特尔菲法，实际是准备和酝酿过程。
第二步，草拟工作意向计划，专家领导论证，批复。
第三步，社区广泛动员和组织。
第四步，社区安全诊断各种调查表的设计和论证。
第五步，组织调查员培训。
第六步，调查实施启动，家庭健康调查要进行严格的随机抽样。各部门的专项调查同时实施。
第七步，入户调查同时，督导员要及时检查调查员问卷是否填写正确，减少或避免问项错漏。
第八步，各种调查结束，要对家庭健康调查问卷进行5%-10%抽样，督导员通过电话或实地进行复核，检验调查员调查的工作质量。不合格的必须返工。控制问卷调查总周期不得超过一个月。
第九步，各种调查问卷和表格都验收合格，开始整理资料，家庭健康调查问卷双录入微机数据库。
第十步，统计分析问卷和表格得到的各项结果。
第十一步，将结果转录到报告文本中的三线表中，开始撰写调查报告，对结果部分进行描述而不议论，在讨论部分进行分析议论和评价。最后得出调查需要的结论——主要的优先解决的公共安全问题（自然生态环境、人文环境、政策环境、经济环境、行为危险因素、流行病的安全需要、安全需求、安全供给、安全经济、安全管理、社区各阶层的安全诉求和满意度等）。
第十二步，写出社区安全诊断的工作报告。
第十三步，请专家领导依据工作报告和社区安全诊断报告给予论证，提出社区安全诊断报告的不完善需要补充和修改的意见。
第十四步，依据社区安全诊断提出的优先解决的公共安全问题，准备撰写社区安全干预规划或实施方案。
整个实际操作步骤结束。