标题：皮肤色素沉着
色素沉着简介
皮肤色素沉着按类型分有黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、老年斑、咖啡斑和雀斑，是一种常见的多发性皮肤疾病。引起皮肤色素沉着的原因主要有人体内分泌失调，新陈代谢功能减弱，皮肤干燥、衰老，日晒、紫外线辐射，睡眠不足、身体劳累等等。随着年龄的增长，色斑增多，严重影响人们的面部美观，带来了衰老的心理压力，从而影响生活质量。目前，市场上的祛斑美白产品较多，但祛斑效果甚微，有的以添加“有机汞”来增加疗效，“汞”对人体有毒，是化妆品的禁用物质，如果长期使用含汞产品会导致皮肤慢性中毒，在卫生部的《化妆品卫生规范》中规定，产品中“汞”含量应小于1me/ke。
色素沉着分类
色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言，具有两类色素：
一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。
另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。
治疗情况　皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。
色素沉着临床症状
①、内分泌疾病：由于黑素细胞刺激素(MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)过多，如阿狄森病、库欣病、Nelson综合征、卵巢瘤、恶性嗜铬细胞瘤，以及长期用ACTH治疗。妊娠时，使用雌激素及含雌激素避孕药时皮肤色素加深亦较常见黑色素沉着。
②、代谢疾病：如血色病，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆状核变性病、皮肤淀粉样变病、高雪病等黑色素沉着的症状。
③、营养性疾病：黑色素沉着会有维生素A缺乏，维生素B12、维生素C、叶酸、烟酸等缺乏，吸收不良综合征等。
④、慢性感染：如疟疾、黑热病、血吸虫病。
⑤ 、肿瘤：见于产生异位ACTH和MSH的肿瘤，如肺癌、胰腺癌、恶性黑素瘤晚期，癌瘤晚期恶液质。黑色素沉着现象偶见于霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病。
⑥、结缔组织疾病：可见于类风湿性关节炎、still病、泛发性硬皮病、皮肌炎、系统性红斑性狼疮。
⑦、药源性黑色素沉着：见于长时期服用氯奎或羟氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯(busulfan)、氮芥、环磷酰胺、砷、铋、铅等。
⑧、皮肤病变黑色素沉着：皮肤急慢性感染，黑棘皮病，瑞尔(Riehl)黑变病、焦油黑变病和网状色素性皮肤异色病。
⑨、其他：慢性肝病、肝硬变、慢性肾功能不全、Whipple病等黑色素沉着现象。
治疗情况
皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。
治疗方法
1、以无刺激的护肤品定期做保养。 
2、对于色素较深且面积较小的色斑，可先用黑疗法（即药物点疗或激光点疗然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速细胞新陈代谢的药物。） 
3、治疗时一定要注意隔离刺激源，内调外治。 
内因所致的色斑为：黄褐斑、老年斑、黑黝等。治疗方法同上，只是药量可酌增，并且疗程加长，以内服丽尔美祛斑胶囊调养为主。虽然当今社会上很多美容院流行“换肤”，即让皮肤表皮脱屑，它并不是解决色斑的良好办法。因为当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力，因此会使色斑更为严重，因此不可取。 
4、液氨喷雾冷冻治疗，适用于雀斑斑点衡疏、斑片较大的人。一般经冷冻治疗或电离子治疗后雀斑的斑点在48小时内结一层紫色薄痂，7~14天薄痂会自行脱落，誉斑点也随之消失。这种方法要求操作医生技术熟练，疗效比较理想，有效率在95%以上，费用也不高。 
5、采用电离子治疗机或扫斑仪对誉斑进行浅烧灼，再有一种方法是采用磨削美容术来治疗雀斑。适用于皮肤色泽较白，雀斑密集，面积又大的人。由于誉斑的斑点较浅 ，磨削时只要轻轻地磨除表皮就可破坏表皮基底层的黑色素细胞，从而起到理想的治疗作用。 
6、随着美容整形医学的发展，药物脱落也应运而生。通常采用一种酚制剂涂于面部雀斑处，经药液对皮肤雀斑的作用，涂后会产生一层痂皮，大约经过5~7天，痴皮自行脱落，雀斑也随之消除。此法痛苦少，简便易行，效果也肯定，还可除去面部细微的皱纹和凹凸不平的小疤痕，使面部皮肤红润丰满。 
7、色素沉着的激光治疗方法：  激光治疗色素沉着对比案例1.红宝石激光 
2.铷雅克激光 
3.紫翠玉激光 
色素沉着的激光治疗原理： 
吸收的光能经热膨胀转为震荡波脉及空洞形成，而将色素细胞碎成十至百分之一的小碎片，同时刺 激吞噬细胞来吞噬小碎片而移转到真皮内空隙，经淋巴廓清排除，部分则经由表皮痂屑脱落，因而改善颜色表征。
预防方案
1、可从身体内部着手对面部斑点进行预防，可多食用含维生素c的蔬果，因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用，大量的维生素c可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素e同样具有氧化还原作用，卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素e。 
2、注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。 
3、生活中尽量“隔热”， 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净；当你去美容院蒸熏面部时，要注意时间不宜过长，应适时而足，因为热刺激是黑色素生成的主要原因。 
4、面部斑点多的女性，特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物，帮助子宫的机能运转正常，而且能增加血液，不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。 
5、 注意脸部清洁和保养，可以在洁面后涂上一些具有美白效果类型的原液，精华液等。 
5、选择适当的护肤品，不使用劣质化妆品，因其所含色素防腐剂，能与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速面部斑点的产生。 
6、每天要保证充足的睡眠，劳累会导致皮肤紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，那时皮肤将无法取得充足的养分；角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。
激光治疗色素沉着
激光治疗黑色素沉着的原理：激光在照射皮肤后会所发射的光会被黑色素颗粒吸收，这时激光会产生一种高能量击碎黑色素颗粒，然后色素碎屑会随着人体的各项循环排出体外，从而达到了去除的目的。
专家指出激光对皮肤不会造成任何损伤，激光穿透皮肤直接作用于沉着色素，对其发生热效应使其死亡，从而消褪脸上斑点。但激光治疗黑色素沉着是需要一定的时间，大概在十天左右，这样色素碎屑才能彻底排出体外，才能看到一张干净的面孔。所以，需要耐心的等待。
中医祛除皮肤色素沉着
中医去色素三法
方药一 
组成：白芷、白茯苓、当归、红花、白蒺藜、夜明砂等。
用法：上药共研细末，取适量，加蜂蜜调成糊状、外敷患处。每周1~2次，4次为1疗程。 
方药二 
组成：珍珠粉3克，白芷3克，细辛3克，胡萝卜1根，奶粉、蜂蜜适量。 
用法：将中药磨成粉，混均。胡萝卜洗净，切块，用搅拌机打碎。将各种配料混匀，拌成糊状，敷于面部。15～20分钟后洗去。 
方药三 
组成：新鲜茄子1个。 
用法：将茄子洗净、切成片。用茄子肉轻轻轻擦抹有斑的部位，茄肉干后再换一块，直擦至患处发红发热。
水果祛除皮肤色素沉着
1、西红柿可祛斑美白
西红柿——平衡皮肤的PH值，祛斑美白 
西红柿营养丰富且热量低，许多模特都靠食用西红柿来保持身材。它丰富的酸性汁液可以帮你平衡皮肤的PH值。对于皮肤黑且粗糙的人，可以将番茄捣汁后涂于脸上，停留约15分钟后用清水洗净，对去除面部死皮大有帮助。西红柿也是富含维他命C的蔬菜，在西红柿汁内混合少许蜂蜜擦于面部，10多分钟后清洗干净，天天坚持可以祛斑美白
2、草莓能增白和滋润保湿
草莓——增白和滋润保湿 　
草莓属浆果，含糖量高达6%-10%，并含多种果酸、维他命及矿物质等，可增强皮肤弹性，具有美白和滋润保湿的功效。另外，草莓比较适合于油性皮肤，具有去油、洁肤的作用，将草莓挤汁可作为美容品敷面。现在的很多清洁和营养面膜中也加入了草莓的成分，例如稀有的莓多酚因子，对祛痘还有很好的功效。经常使用草莓美容，可令皮肤清新、平滑，避免色素沉着。草莓中还含有丰富的维他命A和钾质，对头发的健康很有利。入睡前饮一杯草莓汁还能令神经松弛，对治疗失眠效果不错。 
3、菠萝可淡化面部色斑
菠萝——淡化面部色斑 　
菠萝属于热带水果，其丰富的维他命不仅能淡化面部色斑，使皮肤润泽、透明，还能有效去除角质，促进肌肤新陈代谢，皮肤呈现健康状态。肤色暗沉的人可用纱布浸菠萝汁擦拭，长期坚持能起到美白嫩肤的作用。在洗澡水中加入少许菠萝汁更能滋润肌肤，尤其适用于皮肤粗糙的人。另外，菠萝中还含有一种叫菠萝酶的物质，它能有效去除牙齿表面的污垢，令你的牙齿洁白如玉。
4、常食苹果可淡化面部雀斑及黄褐斑
苹果——常食苹果可淡化面部雀斑及黄褐斑 　
苹果营养丰富，是一种广泛使用的天然美容品，被许多爱美人士奉为美容圣品。苹果中含有0.3%的蛋白质，0.4%的脂肪，0.9%的粗纤维和各种矿物质、芳香醇类等。其所含的大量水分和各种保湿因子对皮肤有保湿作用，维他命C能抑制皮肤中黑色素的沉着，常食苹果可c。另外，苹果中所含的丰富果酸成分可以使毛孔通畅，有祛痘作用,除此之外，苹果性能温和，可作为天然面膜，也可以切片涂敷。对油性皮肤而言，将1/3个苹果捣成泥状，敷于面上15分钟，然后洗净，再用冷水洗脸，可以软化角质层，使油脂分泌平衡。　
5、樱桃所含的果酸能促进角质层的形成
樱桃——所含的果酸还能促进角质层的形成 ,樱桃是含铁及胡萝卜素较多的一种水果，它的营养非常丰富，对气血较虚的人能起到补血补肾的作用，饭前食用200-300克可以调理肠胃功能，对消化功能差的人很有好处.樱桃中丰富的维他命C能滋润嫩白皮肤，有效抵抗黑色素的形成。另外，樱桃中所含的果酸还能促进角质层的形成
6、柠檬可美白、抗老化
柠檬——美白、抗老化 　
柠檬是水果中的美容佳品，因含有丰富的维他命C和钙质而作为化妆品和护肤品的原料。其主要的美容功效有：增白洁肤、去除色斑、紧肤、润肤、消除疲劳、抗肌肤老化等。 　对于头皮屑较多的人，可以用柠檬汁混和橄榄油在头皮上按摩，半小时后冲洗，效果非常好。另外，柠檬中还含有大量的果酸成分，可软化角质层，去除死皮，促进皮肤新陈代谢。取一小茶匙柠檬汁，混合一勺酸奶和一勺蜂蜜，在膝盖、手肘和脚后跟部轻轻摩擦约10分钟后，再用温水冲洗，长期坚持可令肌肤柔嫩而富有光泽。
7、葡萄可抗氧化
葡萄——抗氧化 　
葡萄中最具有护肤效果的是葡萄籽。 葡萄籽具有超强抗氧化能力，是维他命E的50倍，能延缓衰老、维护皮肤健康、阻止紫外线对皮肤的侵袭预防动脉硬化，也有皮肤维他命之称，是维他命C的20倍，其中的酚花青素，据脂溶性及水溶性的特质，有美白作用。在欧洲，葡萄籽被誉为“口服的皮肤化妆品”。　
8、猕猴桃能消除雀斑和暗疮
猕猴桃——消除雀斑和暗疮 　
猕猴桃又名奇异果，平均每斤猕猴桃的维他命C含量高达95.7毫克，号称水果之王。其所含的维他命C和维他命E不仅能美丽肌肤，而且具有抗氧化作用，在有效增白皮肤，消除雀斑和暗疮的同时增强皮肤的抗衰老能力。此外猕猴桃还含有大量的可溶性纤维，平均每斤猕猴桃的纤维含量为2.6克，可以促进人体碳水化合物的新陈代谢，帮助消化，防止便秘。另外，猕猴桃中还含有丰富的矿物质，能够在头发表面形成一层薄膜，不仅能让头发免受脏空气污染，还能让头发越发丰莹润泽。如能坚持每天饮用一杯猕猴桃汁，对头发的生长是非常有好处的。　
9、桔子能增强肌肤弹性
桔子——增强肌肤弹性、平抚面部小细纹 　
桔子是大众非常熟悉的一种水果，以其丰富的果酸和维他命含量而被大量应用于护肤品和化妆品中，尤其是桔皮中的维他命C含量特别高，因此在很多地区，人们用桔皮泡水喝以摄取大量的维C。另外，桔子中所含的有机酸还能增强肌肤弹性，每天用桔皮擦脸可以平抚面部小细纹。
10、桃子可防止色素沉着
桃子——防止色素沉着，预防皱纹 　
桃子是许多人都爱吃的一种香甜可口的水果，其所含的丰富果酸具有保湿功效，还可以清除毛孔中的污垢，防止色素沉着，预防皱纹。 另外，桃子中还含有大量的维他命B和C，促进血液循环，使面部肤色健康、红润。对粗糙的皮肤，可以用桃片在洗净的脸上磨擦和按摩，然后再洗净，这一方法有助于保持皮肤的光滑与柔嫩。除此之外，在洗澡水中加入少许桃汁浸泡，也是保养肌肤的一个好方法。