标题：猪呼吸道疾病综合征
1．肺炎支原体、PRRSV及PCV-2的相互作用
造成呼吸道疾病综合征混合感染的病原体很多，有细菌和病毒，有时甚至有寄生虫（如弓形虫）。以前认为呼吸道疾病综合征的主要病原体为肺炎支原体、PRRSV和猪流感病毒等，但自从发现PCV-2，特别是发生断奶后多系统衰弱综合征以来，其主要病原则转变为肺炎支原体、PRRSV和PCV-2和猪流感病毒。据台湾学者在德国汉堡召开的第18届IPVS上发表的资料表明，PCV-2是最主要的PRDC病原体，其次为多杀性巴氏杆菌和肺炎支原体。详细数据清参阅表1。
以前认为，PCV-2的致病力不强，只有结合PRRSV才能致病，但现在已经发现PCV-2单独感染也具有明显的致病力，可以显著破坏脾脏和淋巴结内的淋巴细胞，导致淋巴细胞数量下降，造成免疫抑制。
PRRSV是一种免疫抑制性病毒，感染后可以产生病毒血症，除引起繁殖障碍外，尚可以引起全身淋巴系统，特别是肺脏巨噬细胞的破坏，导致严重的免疫抑制，从而促进了包括肺炎支原体、链球菌、胸膜肺炎放线杆菌在内的等多种病原体感染。最近几年的PCV-2与PRRSV也有显著的协同作用。
去年的高热病（又称无名高热或高热综合征）又一次证明了PRRSV的致病作用，大部分发病猪的体内均可分离或检测到PRRSV，而且也发现，PRRSV在不断变异，并且已经具有更强的致病力了，不仅出现了严重的呼吸道症状，而且又引起了种猪的繁殖障碍，甚至各个阶段猪的严重死亡。
反过来讲，肺炎支原体一方面可以破坏呼吸道的局部清除病原体的能力，使得细菌性病原体严重继发感染；另一方面，通过研究发现，肺炎支原体可以调制肺脏局部的免疫应答，使肺泡巨噬细胞的的功能发生改变，从而促进了PRRSV的感染，延长了PRRSV感染的时间，加重了PRRSV造成的损失。
最近的研究表明，肺炎支原体还可以促进PCV-2的感染。美国学者研究发现，在呼吸道疾病综合征（PRDC）的临床病例中，经常发现肺炎支原体与PCV-2混合感染，而不一定有PRRSV或流感病毒的存在。PCV-2的抗原经常发现于有肺炎支原体感染诱导增生的支气管周围淋巴组织区域。PCV-2/肺炎支原体的混合感染模型本身表明，PCV-2或肺炎支原体单独感染只能引起轻微的一过性呼吸道疾病和病变，但如果二者混合感染，可导致严重的与PRDC和PMWS一致的呼吸道疾病症状和病变。
2．目前PRDC的发病特征
猪呼吸道疾病综合症(PRDC)是猪在一定的应激环境下至少先后感染两种以上病源从而在猪的呼吸系统中表现一系列综合征群。猪呼吸道特效药。目前猪呼吸道疾病综合征是中国养猪业中最重要以及 经济 学意义最大的疾病，猪场因为该病导致的经济损失也最为严重。近年来，成为世界各国养猪业疫病防治十分突出生的问题之一。猪呼吸道特效药。猪呼吸道疾病综合症一年四季均可发生，在秋末、冬季和春季发病率最高，通常在30-70%，病死率在10-30%，主要发生于保育后期和生长育肥期，特别是在13-15周龄和18-20周龄。猪呼吸道特效药。发病率30-50%，而死亡率较低。由于发病猪体温升高，所以采食量下降，生长速度缓慢，导致出栏时间延长10-25天。[1]　
经典的PRDC发生于18~20周龄，因而称为18周龄墙。我国2003年以前的PRDC可以发生于生长猪阶段，即12~15周龄，此时主要的病原体为肺炎支原体、PRRSV以及猪流感病毒。而目前的发病可以在断奶后的2~3周开始发生（即40~50日龄前后），也可发生于转群后的2周内。关键问题是PRRSV的感染时间，以及应激反应发生的时间。
如果PRRSV感染发生于断奶前后，则PRDC的发病时间可以在断奶后2~3周；如果PRRSV感染发生于保育舍的后期，或转群后，则PRDC可发生于生长阶段的前期。因此不同的猪场发病时间不同，发病的严重程度和损失不同。而应激反应可显著降低猪的抵抗力，促进感染的发生，可以发生于任何阶段，但最常见的是断奶、转群和混群应激，抵抗力下降时发生感染，而经过长短不一的潜伏期，就可表现出症状。
PRDC的临床症状与感染的主要病原有关，如果以肺炎支原体为主，则主要的症状为长时间的咳嗽，而以PRRSV为主的感染则引起以呼吸加快、呼吸困难为主的症状。若以流感病毒感染为主，全群猪发病突然，出现呼吸极度困难、发热的症状。但目前的呼吸道疾病一般是混合感染的，有时很难区别哪一种病原为主。如台湾2003年末一个猪场发生的断奶仔猪呼吸道病的主要病原体为流感病毒、PCV-2和肺炎支原体。
另外，波兰学者研究发现，在发生呼吸道症状的猪场中，67%发生了链球菌的感染，在有肺炎病变的肺脏中，链球菌的检出率高达43%。其实去年的高热病在很大程度上是与PRDC的病原混合感染有关，导致严重的死亡。当然这些死亡的猪可能还有其它的因素参与，如猪瘟甚至新发现的病原等。
3．呼吸道疾病病原体的传播
呼吸道疾病的病原体如肺炎支原体、PRRSV、PCV-2、猪流感病毒等可以通过气溶胶即通过空气传播，但这种传播受很多因素的影响，如湿度、猪舍内空气的新鲜程度、有无混合感染等。一般情况下，肺炎支原体感染可以促进PRRSV的排放，但在生产条件下PRRSV通过空气传播的可能性很小。因为猪场发生呼吸道疾病传播的影响因素很多，这些影响因素中主要包括不良的管理条件、过度拥挤、空气质量不良等。这些因素均可刺激肺炎支原体的传播。其主要传播方式与其它疾病相似，都是直接接触造成的。
呼吸道疾病的主要传播方式是直接接触
不同猪场即使感染同样的病原体，但由于饲养管理和环境条件不同，在保育舍或育肥舍中经空气传播的可能性也差别很大。若猪场饲养密度高、空气流通不良，则呼吸道疾病可在猪舍内发生缓慢传播；反之，则以直接接触传播为主。还有很多因素如饲料中霉菌毒素的影响、应激反应过重、频繁接种疫苗、营养物质的缺乏等均可促进病原体的传播，加重猪场的损失。
当然，同其它疾病的病原体一样，一个猪场引进PRDC的病原体的主要途径是还是通过种猪的引进，因为猪是所有猪病的传染源。在引进猪后半年左右，猪场就有可能发生某一种传染病，在一定的时间内，猪场就变得不再稳定了。最近几年出现的新病几乎都是通过引种引进的，如PRRS、PCV-2、回肠炎等。
4．PRDC的控制措施
因为PRDC的发生既有感染的因素，又有营养、饲养管理以及猪舍环境的因素，因而，应该采取综合性措施加以控制。
有资料表明，肺炎支原体可以在保育舍内缓慢传播，但这种传播是可以通过良好的通风和保温以及降低饲养密度加以减轻或预防的。所以最近一位泰国养猪专家指出：猪场任何疾病造成的损失，80%是由于饲养管理不善造成的，而不是疾病本身。因此饲养管理是猪场控制疾病和降低损失的法宝。
种猪群可以采用良好的饲养管理保持猪群PRRS的稳定。即种源场的PRRS状况应该与本场的PRRS状况相似，即要求门当户对，这样就没有对PRRS特别敏感的猪。在后备母猪阶段通过适应程序使后备母猪发生血清转化。具体可以将PRRSV阳性的保育猪、育肥猪或淘汰的母猪与后备母猪混合（时间为2周左右），这一程序必须在配种前2个月之前完成，否则容易造成流产等繁殖障碍问题。当母猪群的PRRS状况比较一致时，其后代的母源抗体水平比较均一，很少会发生PRRSV的水平传播。
免疫：猪场可以通过肺炎支原体疫苗的免疫接种来预防。最近韩国、泰国的学者指出，某些公司推荐的肺炎支原体免疫程序存在问题，即1周龄和3周龄接种的免疫效果不理想。研究发现，比较理想的接种时间为3周龄和5周龄。肺炎支原体免疫可以减轻PRRSV的感染，预防PRDC；但PRRSV感染又可干扰肺炎支原体的免疫。如果在肺炎支原体免疫前可染PRRSV，则肺炎支原体的免疫效果明显降低。所以如果发生断奶后早期感染PRRSV，则最好不在5周龄接种肺炎支原体疫苗。也应考虑支原体疫苗中佐剂对PCV-2感染的促进作用。
如果在断奶后短时间内发生，说明感染的比较早，或混合感染更严重，建议使用自家组织灭活疫苗，但不应成为猪场的常规免疫的疫苗。
至于PRRS的免疫，现在仍存在争议，但笔者倾向于接种弱毒疫苗，因为临床研究发现，灭活苗的保护左右非常有限。有些猪场使用PRRS灭活疫苗没有出现问题，不一定是疫苗本身的作用，可能与自身管理好或猪场PRRS状态稳定有关。发生严重问题的猪场一定要接种PRRSV活苗。笔者不赞成使用欧洲毒株的疫苗，因为中国还没有欧洲毒株。美洲株既有进口的，又有国产的，当然猪场可以根据自己的具体情况（如感染情况、财力等）选择。
药物预防和控制：由于PRDC的发生是病毒/细菌（包括支原体）混合感染的结果，所以用药必须选择广谱的或药物组合。目前猪场常用的药物组合为枝原净100ppm、金霉素300ppm、阿莫西林400ppm；也可使用枝原净100ppm、氟苯尼考60ppm；或加康500克/吨料，使用时间是在母猪产前、产后各连用1周；仔猪断奶后连用14天；保育舍转群后连用1周。这一药物组合基本上可以控制绝大多数呼吸道细菌性病原体的感染。
但由于PRDC发病过程中猪的采食量下降，通过饲料给药治疗时，必须提高用药剂量，或者通过注射的途径给药，否则达不到药物的治疗剂量。
值得注意的是，疾病预防不能完全依赖药物，因为药物的作用是有限的，当然再好的药物也需要合理使用。疾病的预防也不能完全依赖疫苗，因为不是所有疾病都有疫苗，而且每一种疫苗的保护率也不是100%。疾病预防的关键是改善猪场的饲养管理，饲养管理水平提高了，猪场发病率降低了，猪场员工的信心和积极性提高了，就会向良性循环发展。