标题：银翘病
简介
使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣， 
所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生意，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。处于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。
病因病机
总之，情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。 
上述说法并未得到科学印证。
疾病诊断
鉴别诊断 
中医认为：初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，肌肤失养而成；血虚肝旺，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞肌肤，每易成诱发的重要因素，且致病情反复发作。 
一、慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧。 
二、皮肤淀粉样变多发在背部和小腿伸侧，皮肤为高粱米大小的圆顶丘疹，色紫褐，质较硬，密集成群，角化粗糙。 
三、白疙皮损基底呈淡红色，上覆以银白色糠秕状鳞屑，剥去后有薄膜现象和点状出血。
辨证论治内治法（一）肝郁化火皮损色红，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。 
辨证分析：情志内伤，肝郁气滞；，郁久化火，肝胆火盛，熏蒸肌肤，故见皮损色红；火热内扰则心悸，心烦易怒，失眠多梦；胆气循经上溢则口苦；津为火灼则咽干；舌红、脉弦数为肝经化火之象。 
治法：清肝泻火。 
方药：龙胆泻肝汤加减。 
（二）风湿蕴肤皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚；苔薄白或白腻，脉濡而缓。 
辨证分析：风湿之邪蕴结于肌肤，经络失疏，局部气血凝滞，肌肤失养，故皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚；风盛则痒；扰于阴分则夜间尤甚；苔薄白或白腻、脉濡而缓为风湿蕴肤之象。 
治法：疏风利湿。 
方药：消风散加减。 
（三）血虚风燥皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮；伴心悸怔仲，失眠健忘，女子月经不调；舌淡，脉沉细。 
辨证分析：血虚生风化燥，肌肤失养，故皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮；血虚，心神失养，故心悸怔仲，失眠健忘；女子以血为用，血虚经血乏源，故月经不调；舌淡、脉沉细为血虚之象。 
治法：养血祛风润燥。 
方药：四物消风饮或当归饮子加减。 
（四）血虚皮肤糙，夜晚频发，瘙痒难忍，心率加快，脾损易上火。 
辩证分析：血虚面如苍白， 肝郁气滞，经络失疏，皮肤表干肤质糙呈淡褐色片状，瘙痒难忍，夜，晚间频发，心神不宁。 
治法：养血利湿。外治法以止痒为原则。 
（一）皮损较薄者，外涂斑蝥醋、川槿皮酊等，每天数次。 
（二）皮损较厚者，外涂润肤膏、黑油膏、藜芦膏等，每天数次。 
（三）皮损较糙者，外涂龙李药酒，每天三次。 
牛皮癣的基础知识牛皮癣的历史古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。名人中林彪、斯大林和曾国藩都患有此病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的内分泌失调，从而影响身体的免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做有氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种针剂，可以对严重患者的病程控制，使他们的皮肤回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。发病率据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1％～3％，黄种人发病率为0.1％～0.3％，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，我国银屑病患者已经达到458万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，专家一致认为“中医与西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。 
对于银屑病，我们必须了解以下几点： 
1.本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法； 
2.本病不传染，即使是重症患者； 
3.治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫； 
4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发； 
5.一般无内脏损害，预后良好； 
6.由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。 
7.牛皮癣病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。但是，牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染的问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。中国银屑病治疗指南(2008版)牛皮癣与银屑病“牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。称其为“牛皮”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性"，有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。 
由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故西医将其称为银屑病，英文名称是“psoriasis”。在1956年全国皮肤病会议上，专家们一致通过：以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。 
人民日报等报道《中国银屑病治疗报告》阐明了“银屑病”、“牛皮癣”历史：张正天指出“psoriasis”一词源自于是古希腊医学家“Hippocrates”，也是西方医学关于银屑病（psoriasis）最早的记载；维也纳“Joseph Jacob Plenck”曾提出“psoriasis” 应该归类为鳞屑性或鳞屑样的皮肤病学中，但是他并没有作进一步研究；英国人Robert willan （1757-1812）认识到psoriasis是一种独立的病种，以“Willan's lepra”命名；张正天指出：19世纪Ferdinand Hebra深入研究后提出新的医学术语“psoriasis”，在我国60年代时期被错误地翻译成“牛皮癣”。由于牛皮癣这一名称在中国沿用很久，很多人已熟悉和习惯这一病名，故在一些报刊和杂志上仍然使用。 其他牛皮癣知识牛皮癣与怀孕女性牛皮癣患者如果怀孕会对病情产生一定的影响，然而人各有异，每个牛皮癣患者怀孕后的反应也各不相同，存在这些差别的原因目前还不十分清楚，有学者认为这可能与内分泌因素有关，也可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。综合国内外的一些调查资料，结果是这样的：患者怀孕以后，牛皮癣可以不发生变化，也还有很大一部分患者皮损还是会有所变化的，病情可不同程度的缓解或者加重。其中，牛皮癣患者怀孕后皮损不发生变化的占大多数，而缓解的又远多于加重的。 
在牛皮癣患者怀孕后的3~6个月以内这个期间，皮损缓解或加重的现象多有发生，而牛皮癣患者分娩后，皮损也可以表现为无变化、缓解或加重。其中，“无变化”的仍然占较大比例，而“加重”的却明显的比“缓解”的多了起来。容易混淆的疾病1.脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，皮屑刮除后没有薄膜现象及点状出血 。 
2.玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄，大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发，发病时常先有一个母斑以后逐渐增多 。一般认为本病与病毒感染有关。 
3.副银屑病 较少见，其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状 。 
4.盘状红斑狼疮 好发于面部，特别是两颊和鼻背部呈蝶形分布，红斑境界清楚表面可见毛细血管扩张，其鳞屑为粘着性鳞屑与红斑粘附紧密，剥离鳞屑可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起，病程日久可见损害中心萎缩、凹陷色素改变 。较难治愈，一般用中药有效果。 
5.慢性湿疹 常可表现为红斑上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，或者没有鳞屑，不呈银白色基底，色红，严重的可有渗水，病变区皮肤增厚。 
6、体癣 头癣 比较多见，患病部位也有脱皮、红斑、痒的症状，主要是有真菌感染引起 ，有一定的传染性。牛皮癣没有传染性，没有真菌的感染。这种情况通过真菌的检测可以鉴别。 
牛皮癣吃什么有益
牛皮癣严重影响着众多人的生活和工作，对他们的身心健康更是有着严重的伤害，所以，除了积极配合医生的治疗，生活中患者也要注意饮食，多吃有益病情的食物。下面专家为大家介绍了牛皮癣宜吃的食物。 
1、以谷类食物为主，多样搭配 
A、谷类食物是中国传统膳食的主体，不过，牛皮癣患者越来越倾向于食用更多的动物性食物。动物性食物所提供的能量和脂肪过高，对牛皮癣的预防不利。所以，牛皮癣患者应以谷类食物为主、多样搭配的饮食原则。 
B、此外，牛皮癣患者要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。 
2、多吃蔬菜、水果和薯类 
A、多吃蔬菜、水果和薯类食物，在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少癌症发生等方面，起着十分重要的作用。 
B、蔬菜的种类繁多，营养价值营很高，含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等。 
C、水果含有丰富的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶。红黄色水果也富含维生素C和胡萝卜素，如鲜枣、柑橘、柿子和杏等。 
D、薯类食物含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质，但近年来牛皮癣患者吃薯类较少，应当多吃些薯类，补充这方面营养。
发病的部位以头皮最常见，其次为小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝盖、胸部以及腹部和臀部等。常呈对称性分布，亦可沿皮神经分布呈线状排列。 
皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮红，表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或摩擦，丘疹逐渐扩大，互相融合成片，继之则局部皮肤增厚，纹理加深，互相交错，表面干燥粗糙，并有少许灰白色鳞屑，而呈苔藓样变，皮肤损害可呈圆形或不规则形斑片，边界清楚，触之粗糙。由于搔抓，患部及其周围可伴有抓痕、出血点或血痂，其附近也可有新的扁平小丘疹出现。 
自觉阵发性奇痒，被衣摩擦与汗渍时更剧，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情绪波动时，瘙痒也随之加剧。因瘙痒可影响工作和休息，患者常伴有失眠、头昏、烦躁症状。 
本病病程缓慢，常数年不愈，反复发作。 
临床上按其发病部位、皮损多少分为泛发型和局限型两种。局限型，皮损仅见于颈项等局部，为少数境界清楚的苔藓样肥厚斑片；泛发型，分布较广泛，好发于头、四肢、肩腰部等处，甚至泛发全身各处，皮损特点与局限型相同。