标题：体格测量指数
目的
了解军校大学生营养和发育状况，为制定营养改善计划提供科学依据；对生物电阻抗法和传统人体评价方法评价结果进行比较. 方法：调查对象为417名军校学员，年龄为l9～23岁，男225名，女192名. 用生物电阻抗方法测量体成分，并对人体营养状况进行评价；同时用传统方法测量体质指数（BMI）和腰臀比等指标并进行评价，对几种评价结果进行比较. 结果：使用理想体质量方法评价人体的营养状况，男女的肥胖率分别为0.4%和2.1%；使用体质指数法评价分别为3.6%和3.5%；使用腰臀比进行评价为15.1%和13.5%；使用生物电阻抗法评价则分别为0.9%和16.7%. 同时上述营养状况评价方法中，使用生物电阻抗方法评价男女之间的肥胖率存在着统计学差异. 结论：生物电阻抗方法可以测定人体体脂比，在诊断肥胖方面较其它评价体成分的方法更趋合理和科学. 同时还可以测量细胞内、外液，蛋白质、矿物质含量等，有助于客观地评价机体的营养状况.0 22人体成分根据其结构和功能的不同一般分为瘦体组织和脂肪组织两大类. 瘦体组织越多，表明骨骼肌肉越发达，人的体质越强壮；脂肪过多，则为肥胖. 为了解军校大学生人体成分的组成及肥胖发生情况，科学制定增强学生体质的方案，我们应用生物电阻抗法对417名军校大学生进行了测定，并与常用的判断肥胖的理想体质量法、体质指数和腰臀比的传统方法进行了比较.
对象和方法
对象采用随机整群抽样的方式调查第四军医大学学员共417（男225，女192）名，年龄19～23岁.方法所有受试者于空腹、排空大小便、无剧烈运动的前提下进行体格测量和人体成分分析，受试者赤足、单衣. 使用围度尺测量上臂围、腰围和臀围；使用RGT?140人体秤和标准身高计进行体质量身高测量，记录每位受试者的测量数据. 用体质指数公式[体质量（kg）/身高（m2）]计算每人的体质指数. 使用Biospace公司生产的Inbody 3.0人体体成分分析仪测量体成分分析参数：受试者脱去鞋袜，将足安放在足电极上，双手握住手电极. 使用键盘，依次输入受试者的年龄、身高、性别后，测量出受试对象的体脂百分数、身体总水分、细胞内、外液体、蛋白质含量、矿物质含量、去脂体质量、肌肉质量量等.
理想体质量：男[理想体质量(kg)=身高(cm)-100]，女[理想体质量(kg)=身高(cm)-105]. 实际体质量超过标准体质量的20%为肥胖，低于标准体质量的20%为消瘦.
统计学处理： 采用Excel 2007进行数据管理， 用SPSS12.0统计软件进行统计分析， 计数资料用χ2检验， 计量资料用u检验， P<0.05为差异有统计学意义.
结果
使用标准体质量检测调查人群的营养状况，体质量正常者有355人，消瘦者57人，肥胖者5人，其中男性消瘦率明显高于女性（P<0.05，表1）. 其他测量和计算方法结果见表2.表1  标准体质量评价结果表2  其他测量和计算方法结果由于参加测试的男女体质量不同，直接比较这些体成分含量是不合理的. 为此，我们将每人每种体成分都除以其体质量，排除体质量的影响（表4），结果表明女性的其它身体成分，如去脂体质量/肌肉重量细胞内液、细胞外液、蛋白质、无机盐等与男性均有统计学差异.
受试对象肥胖检出率：理想体质量法按实际体质量超过理想体质量的20%为肥胖，体质量指数按BMI≥25判断为肥胖，男性腰臀比≥0.85、女性腰臀比≥0.80为腹部肥胖的界限，皮褶厚度和生物电阻抗法测定体脂，男性体脂≥25%,女性体脂≥30%为肥胖[1].
采用以上标准对受试者采用理想体质量法、体质指数法、腰臀比方法进行评价，男性与女性肥胖检出率无统计学差异. 用生物电阻抗法测定，女性肥胖检出率显著高于男性.表3  用生物电阻抗方法测量的人体组成表4  男女人体组成比较男性采用生物电阻抗法的肥胖检出率低于腰臀比、BMI法的检出率（P<0.05),与理想体质量法的检出率相近. 而女性采用生物电阻抗法的肥胖检出率除与腰臀比法相近外，均高于其它方法(表5).表5  各种测量法肥胖检出率比较aP<0.05 vs女生.
讨论
体质量是反映人体营养状况的综合指标，可反映机体营养状况的整体水平. 本研究中，使用标准体质量评价人群的营养状况，体质量正常者有355人，消瘦者57人，肥胖者5人，其中男性消瘦率明显高于女性. 导致学生营养不良的原因是多方面的，与膳食结构不合理、体育锻炼过少、家庭经济状况都有密切关系. 其中我院大学生中存在着相当数量的体质量偏轻者，说明学生存在某些营养素和能量摄入不足. 蛋白质能量摄入不足不仅会降低学生的学习能力和身体的其他功能，还会影响其正常生长发育，必须引起重视. 因此应结合我校学生营养状况特点，加强营养健康知识的宣传教育，使学生养成良好的饮食习惯，做到合理膳食. 同时合理调整饮食结构,适当增加饮食中蛋白质的摄入量，尤其是来源于动物蛋白和大豆类食品的优质蛋白，同时应加强室外活动和体育锻炼，以增强体质[2],除此之外,食物应尽量多样化,以保证充足的维生素和矿物质的摄入.
人体成分与人体健康密切相关，是评价人体健康水平的指标之一，在医学研究过程中，测量人体成分具有重要的价值. 它可以提供人体成分正常值的范围，评价生长发育、成熟情况以及老化进程，有助于对营养状况和相关疾病的研究[3]. 同时人体的身体成分可随着机体生理和病理过程的变化而发生改变. 本研究的研究对象是在校大学生，研究结果表明，男性体脂约占体质量的14.3%,女性为25.3%，女性体脂含量大于男性. 同时发现，在排除了体质量的影响后，其它的人体成分检测指标，如细胞内液、细胞外液、蛋白质、无机盐及肌肉重量等在男女之间也存在着统计学差异. 本研究结果表明女性肌肉重量低于男性，说明体育运动能增加肌肉的重量，使身体脂肪以热能的形式消耗，能有效降低体内的脂肪含量及体脂百分比，进而使身体成分的构成处于合理的状态[4].
事实上体质量较重有两种情况：一是肌肉发达，体脂并不多，如运动员或一些喜爱体育运动的人，实际上他们的体脂并未超标，不属于肥胖. 另一种情况是身体内脂肪过多，这才是真正的肥胖. 除此之外，还有一些人虽然体质量处于理想范围内，但是体脂超标，确切地说，这部分人也属于肥胖[5].
在传统的人体营养状况评价方法中，以理想体质量和BMI判断肥胖，只考虑到身高因素影响体质量，不能客观地反映体脂含量. 用腰臀比的方法来判断机体是否肥胖有其自身优势，由于人体内的脂肪大部分贮存在腰腹部和臀部，而且此处脂肪的多少又与疾病的发生、发展有着密切的关系，因此可以采用作为反映腹部脂肪堆积的良好指标，用于判断脂肪百分比和预测健康危险因素[6]. 但本研究观察到，用腰臀比判断肥胖，在男性显著高于生物电阻抗法，在女性则略低于生物电阻抗法，提示如果单独用腰臀比作为判断肥胖的标准尚有欠缺之处[7]. 另外在本研究结果（表4）中可以看出，女性的理想体质量和BMI法的肥胖检出率显著低于生物电阻抗方法，因为她们一般不经常参加体育运动，肌肉不发达，使用理想体质量或BMI方法检测可能都在正常范围，但其体内脂肪的含量却已经超出正常[7]，也应该属于肥胖.
随着生活水平的提高，生活方式的改变，过度肥胖、肌肉萎缩、骨质疏松及其他营养相关性疾病已经成为人们关注的焦点，这些疾病与人体的组织成分的变化密切相关[8]，因此，人们希望能够准确的测定身体组织成分以期达到防病、治病、提高生活质量的目的[9]. 在这种情况下，用理想体质量、体质指数等传统的营养状况评估方法均较难判断，而采用生物电阻抗方法则可以根据其体内的水分与蛋白质含量确定营养状况，给予及时纠正或治疗. 因此，用生物电阻抗方法检测人体组成对于指导我们进行合理的体质量控制是非常有意义的[10].
总之，生物电阻抗法可以测定人体体脂比，在诊断肥胖方面较传统的评价方法更加科学，同时还可以测量机体蛋白质、矿物质的含量等，有助于客观地评价机体的营养状况，是一种安全无创伤、简便、而且比较精确的测量方法.
参考文献
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