标题：首都医科大学北京宣武医院疼痛中心石狮分中心
腰椎间盘突出症各种疗法比较
药物治疗：无论中、西药物或内服外用，对于腰椎间盘突出症均无根治作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。　　牵引治疗：牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出或脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出患者中，牵引为禁忌症。
物理治疗、推拿治疗、针灸治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，与推拿、针灸等治疗的目的基本相同。以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段，主要用于腰突症的配合治疗。
封闭疗法：包括椎管内封闭和神经根封闭两种。封闭的目的就是止痛，对突出物压迫神经根的问题无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
针刀疗法：是封闭疗法的一种改良，其治疗效果与封闭疗法等同。
手术治疗：常规开放手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。但手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，手术损伤大，易造成腰椎术后失稳、术后疤痕组织粘连、术中误伤神经根等一系列不良反应，多数病人惧怕手术。
胶原酶化学溶解疗法：胶原酶可以溶解髓核蛋白多糖，操作得当有一定的疗效。但如果失败，就可能在椎间盘内外形成疤痕粘连，给后续的治疗带来一定的难度。
臭氧注射疗法：臭氧能氧化髓核蛋白多糖、破坏髓核细胞，降低椎间盘压力，消除对神经根的压迫，同时还具有抗炎和镇痛作用。臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。臭氧注射疗法创伤小、不破坏脊柱的正常骨性结构、并发症少、效果确切、患者痛苦少、恢复快、住院时间短，易被患者接受腰椎
间盘突出症治疗方法保守治疗：1、临床休息；2、药物治疗；3、牵引疗法；4、物理疗法；5、推拿疗法；6、针灸治疗；7、封闭疗法；8、小针刀疗法等。　　手术治疗：1、常规开放性手术（包括：半月板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）；2、椎间盘镜微创手术；3、经皮穿刺切吸术；4、人工腰椎间盘置换术等。
介入治疗：1、胶原化学溶解疗法；2、经皮激光椎间盘减压术；3、经皮臭氧注射髓核消融术；4、经皮射频靶点热凝术等。
臭氧注射疗法
臭氧注射疗法：臭氧能氧化髓核蛋白多糖、破坏髓核细胞，降低椎间盘压力，消除对神经根的压迫，同时还具有抗炎和镇痛作用。臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。臭氧注射疗法创伤小、不破坏脊柱的正常骨性结构、并发症少、效果确切、患者痛苦少、恢复快、住院时间短，易被患者接受。
如何治疗泉州腰椎间盘突出症？
如何治疗泉州腰椎间盘突出症？石狮振狮医院骨科专家指出射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是直接把突出、致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积、解除压迫，很少伤及正常的髓核组织，同时效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良性的保护作用。治疗后症状立即消失或减轻，有效率高、安全、费用低，是全新的微创治疗方法，是微创治疗腰椎间盘突出症一次质的飞跃。　　如何治疗泉州腰椎间盘突出症？石狮振狮医院骨科微创治疗中心治疗腰椎间盘突出症有什么优点？
1、在CT或X射线下准确定位，实时监测，穿刺针精确到达，不伤神经。
2、神经的精确鉴别和刺激功能，能测量到治疗范围1cm内神经，并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。
3、阻抗测定显示功能，能精确的分辨出针尖所在的位置是什么组织。
4、温度可控制性，任意调整温度，确保治疗时的安全。
5、治疗整个过程，只是一个物理变化过程，对人体无副作用，绿色环保。
6、射频热凝术是一种有效率高、安全、微创、费用低、全新的治疗方法。
为了方便网友答疑，石狮振狮医院骨科微创治疗中心提供了专家在线咨询服务，如果您有疑问的话可以点击以下链接进行咨询，专家将与您一对一交流。
臭氧治疗腰椎间盘突出症
将臭氧注入突出的腰椎间盘髓核组织，可以顿时氧化分解髓核组织的蛋白质、脂质类和蛋白多糖等大分子聚合物及破坏髓核细胞，使蛋白多糖、脂质类的功能丧失，髓核基质的渗透压不能维持平衡，水分子脱失，髓核皱缩、干涸，从而降低椎间盘压力，消除对神经根的压迫。同时臭氧还具有抗炎和镇痛作用。　　1、安全系数高，在CT或C臂机引导下，细针穿刺，定位准确，安全，免开刀。
2、微创介入治疗风险小，比保守治疗有效，免于患者开刀之痛苦。
3、起效迅速、疗效高。临床总有效率达90%以上。
4、年龄适应范围广，对高龄患者同样适用，且安全性高。
5、治疗费用低于手术费用，减轻了患者的经济负担。
6、治疗周期短，3-5天出院，2-4月康复。
7、目前公认的治疗腰椎间盘突出症的有效途径。
激光腰椎间盘髓核气术化
激光减压术就是利用高温（局部最高温度可达200℃），消融或气化椎间盘内髓核组织，使其体积缩小，盘内压力减低。研究表明椎间盘内较小的体积变化，就可导致较大的压力改变，在新鲜人体标本上对椎间盘的压力研究表明，激光气化后盘内压平均下降156.09±68.78Kpa。激光消融一般是在椎间盘内沿光纤的长轴形成椭圆形空洞，作者实验及资料表明，髓核内椭圆形空洞长轴直径由裸露光纤长度决定，而短轴直径由激光输光总能量控制，当裸露光纤长度为5mm，总能量为640J时，最大截面积为5mm×2mm，当裸露光纤长度为10mm，总能量为1000J时，最大截面积为10mm×3.5mm。此实验数据在激光治疗颈腰椎间盘设计参数时有指导意义。（一）设备与材料1、 X线影像设备：能作腰椎正、侧位电视透视的高清晰度X线机，C型臂X线机为首选；2、 X线机房：有消毒设备，有良好的通风条件，有术前洗手的准备间；3、 功率不低于15W的半导体激光机；4、 光导纤维；5、 能通过光导纤维的腰椎间盘穿刺针；6、 Y型接头（与穿刺针相连接）；7、 20ml空针或压力泵。（二）适应证限制性腰椎间盘突出症（膨出，纤维环没有破，或椎间盘纤维环尚未完全破裂盘内压力大？臭氧实验，臭氧注射不进去可进行减压。椎间盘造影直接证据，但麻烦。CT大致可判断膨出或突出，MRI能较好地显示单纯性纤维环的情况?）（三）禁忌证1、 腰椎间盘脱出，髓核组织脱入椎管内；2、 椎间盘退变，椎间隙明显狭窄；3、 黄韧带肥厚，骨性椎管狭窄、侧隐窝狭窄；4、 腰椎间盘突出钙化或骨化；5、 腰椎滑脱Ⅱ&ordm;以上；6、 手术后复发有粘连；7、 精神不正常、年龄过小或过大而不能配合治疗的患者；8、 患有严重器质性疾患不能耐受治疗的患者。（四）操作方法与步骤1、 打开15W半导体激光机电源，调整所需指标，采用间断脉冲法，曝光1S，间歇1S。2、 将光纤一端与激光发生器相连接，将光纤另一端经Y型接头穿过腰穿针，超过针尖3-5mm?，将露出针尖的光纤外膜剥去，并将Y型接头固定在光纤上，启动检验光源，光纤发出红色环形光圈，光纤为正常备用状态。然后将用Y型接头定位好的光纤从腰穿针取出备用。3、 患者俯卧于检查台上，腹部垫一枕头，透视定位穿刺点，相应椎间隙中线旁开8～10cm，用龙胆紫在皮肤上作标记。4、 局部皮肤消毒铺消毒巾，用1%利多卡因作局麻。5、 用腰椎间盘穿刺针经标记点与腰骶部呈45&ordm;～60&ordm;夹角对准相应椎间隙穿刺，L5-S1尚需向头侧倾斜20&ordm;～25&ordm;角，当针尖进入椎间盘纤维环时有涩韧感，通过纤维环后有落空感。6、 针尖位置：正位透视针尖位于近中线处，侧位透视针尖位于椎间盘中后1/3交界处。7、 将用Y型接头固定好的光纤沿穿刺针缓慢送入髓核，并将Y型接头与穿刺针相连而固定。8、 脚踩激光机开关，进行髓核气化。过程中经常询问患者腰部有无热胀感，有热胀感时即松开脚闸休息，并用空针经Y型接头将高热的气体抽出。总能量根据患者身高与体重情况，控制在600～1800(?)焦耳左右。不要超过1000焦耳？9、 治疗结束时关闭电源，取出光纤，拔出穿刺针，用创可贴贴敷针眼。（五）术后反应及处理1、 回病房卧床休息5～7天。2、 术后患者卧床休息。3、 术后反应较轻，仅有轻微的热胀痛，无需特殊处理，可自行消失。
微创介入安全有效 臭氧治疗腰椎间盘突出症
将臭氧注入突出的腰椎间盘髓核组织，可以顿时氧化分解髓核组织的蛋白质、脂质类和蛋白多糖等大分子聚合物及破坏髓核细胞，使蛋白多糖、脂质类的功能丧失，髓核基质的渗透压不能维持平衡，水分子脱失，髓核皱缩、干涸，从而降低椎间盘压力，消除对神经根的压迫。同时臭氧还具有抗炎和镇痛作用。　　1、安全系数高，在CT或C臂机引导下，细针穿刺，定位准确，安全，免开刀。
2、比保守治疗有效，免于患者开刀之痛苦。
3、起效迅速、疗效高。临床总有效率达90%以上。
4、年龄适应范围广，对高龄患者同样适用，且安全性高。
5、治疗费用低于手术费用，减轻了患者的经济负担。
6、治疗周期短，3-5天出院，2-4月康复。
7、目前公认的治疗腰椎间盘突出症的有效途径。