标题：性欲亢进
疾病概述
未婚青年因本身缺乏性知识，同时接受外界刺激经常引起性中枢兴奋，但得不到性满足，而出现较频繁和较长时间的阴茎勃起。新婚后缺乏性生活经验女方由于害羞、精神紧张，性交时在男方未完全达到性欲高潮以前，女方早已不能忍受，性交频度增加自认为这就是“性欲亢进”。这些并非是真正的性欲亢进。临床上以性欲亢进而就医较少见，多数是多发生于青春期或成年初期。男女均可发生，性欲极度亢进的情况称为色情狂，见于男性者称男性色情狂（satyriasis），见于女性者称为女性色情狂（nymphomania）。目前国内尚无该症的流行病学资料，但据文献报道这是一种极为罕见的情况。
性欲亢进又叫性欲过盛或性欲过旺，中医称阳事易举，它是指性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态，青年人正常性生活每周1～2次，新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数梢有增加亦为正常。而性欲亢进者，即天天进行性交，甚至不分昼夜多次要求性生活，久战不休还不能满足性欲要求。性欲亢进与性欲过强不同，后者表现为性生活次数略有增加，每周3～4次，新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数稍有增加，这种性欲过强属正常。性欲亢进临床上少见，需要进行治疗，男性性欲亢进，纵欲日久会影响身体健康，而且会出现后期性功能障碍，如阳痿；男性性欲亢进会引起女性的厌恶，造成夫妻性生活不和谐，甚至影响夫妻感情。除去器质性病变引起者外，多数都是精神心理因素引起，宜进行心理治疗，正确对待性生活，既有利于身体健康又有利于家庭夫妻和睦。[1]
疾病病因
引起色情狂的原因可分为体因性和心因性两类。前者包括颞叶病变、脑梅毒、使用大麻叶或可卡因过量，大量使用睾丸酮等。女性患肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤时，有时出现色情狂。心因性者可见于某些强迫症、躁狂症、精神分裂症及偏执性精神病，也可见于并无精神疾病，但具有潜意识心理变态的人。
造成性欲亢进通常有内分泌失调和精神因素两个原因。更年期女性卵巢雌激素分泌减少后，脑垂体促性腺激素反馈性地分泌过多，于是出现奇特的反跳现象，表现出来就是性欲亢进。甲状腺功能亢进时，特别是轻度亢进时，有10%～20%的人会出现性欲亢进。
另外，更年期女性容易出现躁狂的症状，表现为无端怀疑配偶有外心，属“嫉妒妄想”；有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己，称“被害妄想”，它们可以同时发生。这种精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降，不论男女，60%以上的人有性欲亢进倾向。
性欲亢进应及早治疗，千万不能因为羞于启齿就凑合下去。通常医生首先会帮患者进行意志控制，甚至要求患者暂时与伴侣分居一段时间，减少性刺激。必要时还接着安排正规的心理和药物治疗。
有些妇女突然出现频繁而强烈的性要求，当要求得不到满足时便哭骂吵闹，搞得丈夫精疲力尽极为苦恼。有的还伴有疑心病，思维混乱，精神恍惚，发作时完全不能自制。这就是所谓的性欲亢进，除了性兴奋出现过多之外，也可以表现为兴奋出现得过快、过剧。
造成性欲亢进的原因是内分泌失调和精神因素。
如卵泡膜细胞瘤可使体内性激素的分泌增加，继而引起性欲亢进和思维混乱等精神症状，当手术切除肿瘤后病症消失，恢复正常。性腺—垂体—下丘脑轴系的任何一个环节发生病变时都有可能造成这种病症。轴系异常时产生的问题主要是性功能低下，性欲亢进的只占很少数。这是躯体内分泌系统的一种特异反应，有时可因丈夫性功能的减退而激发或加重。更年期出现这类问题时，主要因为卵巢雌激素分泌减少后，脑垂体促性腺激素反馈性地分泌过多所引起，于是出现奇特的反跳现象。因此有人主张以异性激素治疗（如注射丙酸睾酮），但有关其疗效及不良反应尚有争议。所以必须在医生观察和指导下才能使用，以免发生意外或其他不良反应。甲状腺功能亢进时，特别是轻度亢进时，有10%～20%的病人会出现性欲亢进。
由于大脑在性功能中起主导作用，故出现此类情况时，还应该考虑是否有大脑的病变，如大脑皮质的性欲中枢处于持续兴奋状态，或大脑皮质对脊髓的低级性反射中枢的兴奋作用增强。在一些诱因的影响下患者可能发展为更年期精神病或属于躁狂症等精神病，这就不是简单的性问题了。
躁狂症由于精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降，不论男女约60%以上有性欲亢进倾向。这些病人多有情绪高涨、动作过多、思维奔逸、冲动行为等。
更年期精神病包括抑郁型和类偏执狂或妄想型。前者除更年期综合征那些症状外，主要表现为严重焦虑与情绪抑郁，往往有明显的消极厌世思想。有的表现为严重的疑病妄想，怀疑身患不治之症或即将大祸临头。后者往往无端怀疑配偶有外心，属“嫉妒妄想”。有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己，称“被害妄想”，它们可以同时发生。我们曾接待过这样一位老年妇女，她总怀疑丈夫与扫街的外地来的老太太有不正当关系，说他们合伙要害她。结果她三天两头往咨询中心跑，怎么劝解、家访都无效，最后经精神科医生诊断后入院治疗。这时再服用一般的谷维素、多虑平、尼尔雌醇等针对更年期综合征的药物就不会奏效了，必须使用较大剂量的抗精神病药，如氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、氯氮平等。因为患者丧失自省力，不肯服药（因为药物反应）或者用药剂量不足时，可安排住院治疗以控制病情。
一般的性欲亢进在发现问题时也应及早治疗，千万不能因为不好意思，羞于启齿就凑合下去。如果检查排除了具体病变之外，则应在医生帮助下进行自我心理调节。首先要做到意志控制，要理解对方的处境和身体健康，所以自己不能任意“随心所欲”。而伴侣也应尽量体贴和同情患者，也可暂时分居一段时间，减少性刺激。避免以此而争吵和挖苦讽刺对方，以免使她的病情加重、恶化，甚至出现严重意外。
必要时可安排正规的心理治疗。
男子的性欲与年龄青春期后，体内荷尔蒙大量分泌，性欲亢进。这个时期人的性欲达到最高峰值，而控制力却处于低谷。高峰期过后，性欲呈现递减趋势，取而代之的是，勃起需要一定的时间。造成性欲驱动的睾丸素的分泌量减少。研究人员发现，三十岁以后，睾丸素分泌开始下降，每月性欲呈现规律性的起伏，当进入五六十岁时，睾丸素大量减少。据专家介绍，二十多岁，平均每周性交4～5次，三十多岁，2～4次，五十多岁1～2次，大约有2/3的人在六十岁以后和1/2超过七十岁的人仍然保留着性生活。保持健康的性生活，可使身心保持轻松愉快，更加年轻，更加精神焕发。
男子在年轻时，性欲亢进反应能持续一定的时间。比如，达到性高潮后，可以维持几分钟乃至更长时间的勃起。然而，三四十岁的人几乎在性高潮之后，立刻变得松软。五十多岁的人，需要一定的辅助方法才能达到性唤起和性高潮。性交的力度和强度大大减弱，射精的力量减小，精液量也不如从前，性亢奋的强度水平也大幅度降低。
对三十岁以后的人来说，稍微延长性反应的时间，并不是坏事，它使男女间获得了更多的协调一致，减少了男女达到性高潮的时间差。
性欲亢进的治疗方法首先要查明引起性欲亢进的原因，若无发现器质性病变，可适当的夫妻分别一段时间，以减少性刺激，同时进行心理治疗和性教育，多参加文娱体育活动，将精力应用于工作学习中去，使性神经有适当的休息机会。
另外，可应用适当的药物治疗，如：选用些镇静类的药物，解除病人的性冲动，用安定25毫克，一日三次，或眠尔通0.2克，一日三次，或氯丙嗪25毫克，一日三次，亦可用性激素疗法，以拮抗其作用，如男性性欲亢进用雌性激素，对器质性病变，引起的性欲亢进，可针对器质病变治疗。中医认为本病多因色欲过度，七情内伤，心舒肾虚损，相火妄动所致阴虚火旺者。除了治疗原发病之外，可采用心理治疗配合使用镇静剂或抗焦虑剂，消除心理应激因素和紧张、恐惧、焦虑情绪，控制手淫，鼓励患者参加文娱、体育及工疗活动，转移其注意力。可采用大剂量激素以抑制性欲，对于男性色情狂可给予较大剂量的雌激素，但容易引起男性乳房发育，近年来多采用环丙氯孕酮，一般剂量为每日100mg，也可每日或隔日服用1/4～1/2粒含雌激素及黄体酮的避孕药丸。对于女性色情狂可给予大剂量的黄体酮，利血平也有一定疗效。
心理动力学治疗
1、心理教育。
2、与患者讨论可行的治疗策略，如选择性给予认知和心理疗法、婚姻治疗、药物治疗，必要时转诊给更适合的专科医师。
3、共同设计一个患者能够遵守的高发性行为频率和时间的底线，如每天最多幻想半小时，循序渐进控制，要求太高，达不到目的，反而使患者失去信心。
4、协商采取一些客观措施来限制患者的行为实施，如取消色情网、色情物的刺激。由伴侣、家人或医生等 协助实施。
5、促使患者在充分信任的基础上做出决定，能向医生、伴侣等将帮助他的人彻底自我揭露性高发行为的细节。
6、心理治疗的靶标将针对早期发育过程冲突所致的当前性症状，而不是那些冲突。
其次，对症处理当前问题：
1、消除羞辱感，减轻其羞怯、内疚、自我责备。
2、识别和澄清在问题行为之前患者的各种想法、情绪、行为及常见的预期紧张。
3、在隐藏的或公开的问题行为之前，患者往往存在一些恐怖情绪，要建立一些能取而代之的反应策略。
4、开展自信训练、社交技巧训练、放松/冥想、认知、紧张情绪的调整。
5、寻找一位监护者，以便在整个治疗过程中鼓励患者并考察其能否守住事先设计的行为底线。
6、考虑安排6—12个月的独身生活作为个人成长的一种体验。
7、有关健康性关系的心理教育：如何建立和保持亲昵、如何在独身的情况下不感到压抑或孤独，什么是健康的性素质。
8、要看到问题行为的可悲之处或弊端，对忍受、乐趣、和逃避痛苦情感的作用。
9、如果由性治疗师转诊给医师以药物治疗，要监测其性唤起和冲动控制的变化，评价当前抑郁/焦虑症状、与其他治疗师能否合作等。[2]
病因病理造成性欲亢进通常有内分泌失调和精神因素两个原因。更年期女性卵巢雌激素分泌减少后，脑垂体促性腺激素反馈性地分泌过多，于是出现奇特的反跳现象，表现出来就是性欲亢进。甲状腺功能亢进时，特别是轻度亢进时，有10%--20%的人会出现性欲亢进。
性欲亢进应及早治疗，千万不能因为羞于启齿就凑合下去。通常医生首先会帮患者进行意志控制，甚至要求患者暂时与伴侣分居一段时间，减少性刺激。必要时还接着安排正规的心理和药物治疗。
前列腺炎引起性欲亢进这是因为炎症的刺激会引起精阜充血，导致阴茎的经常性勃起。 
突然爆发的激情并不是那么靠得住，更可能是前列腺炎前期的反应。如果丈夫的需求突然增多，妻子就要仔细观察和询问，丈夫有没有经常起夜的情况，小便时会不会有疼痛感，平常小腹和会阴部是不是会疼，小便有没有奶白浑浊的状况，这些都是前列腺炎的症状。尤其是小便奶白浑浊的情况，证明有一些前列腺液随小便渗出。
有很多夫妻已经结婚很多年了，一直过着规律的性生活，可是最近丈夫的要求突然多了起来，也常常在没有受到性刺激的情况下突然勃起。粗心的妻子或许会暗暗地窃喜，认为丈夫的性能力突然变强了，而细心的妻子则会关心一下丈夫生理上的点点滴滴。
总之，前列腺炎引起的性欲亢进，如果患者不去适当的控制的话，是很容易加重患者的病情的，所以一定要引起重视。
病症表现
色情狂的表现是成天沉湎于性欲冲动之中，无休止地要求性交，如所求不能满足，则情绪不稳定、焦虑、烦躁、手淫，常伴有性关系紊乱，性交频率过高，甚至卖淫、嫖娼、强奸、乱伦等。
在性医学门诊上，男性性欲亢进的病例十分多见，但女性因频繁而强烈的性要求得不到满足而来就诊者非常少。其实，现实生活中，有不少更年期女性会因得不到性满足而疑心丈夫有外遇，或者在日常生活中精神恍惚，性欲产生时完全不能自制，这种性兴奋出现得过频、过快、过剧，就是性欲亢进，需要专业治疗。
诊断治疗
临床上主诉性欲亢进者为数极少。除非通过性咨询或由配偶所述而发现，一般由男子自身求医者则相当少见。常常是以新婚夫妇咨询方式的为多。一般而言，新婚燕尔，特别是在刚结婚半年内，男性对性生活要求较强烈，较频繁的房事是正常的现象，需要妻子的理解，不必担心有什么病。 
一般认为，一个人的性兴奋和性行为在夫妻双方是满意的，虽然有增多现象，但没有不良后果，就不能视为病态。由于每个人所处的环境不同，尤其是很难区别正常的性欲与亢进的性欲，至尽尚无确切的判断标准。 
诊断时应注意性交频率与持续时间不是性欲亢进的诊断指标，有些夫妻适应高频度的性交方式，只有当患者由于性张力过高而按捺不住，以致产生一系列情绪、行为或性对象的改变时，才能视为病态。
治疗措施
【治疗女子性欲亢进中药方剂】
中药处方（一）
【辨证】肝经风热。
【治法】平肝祛湿。
【组成】当归15克，茯苓15克，栀子9克，白芍9克，柴胡3克，楝树根1.5克。
【用法】水煎服，每日1剂。
中药处方（二）
【辨证】肝胆湿热。
【治法】清肝利胆，祛风燥湿。
【组成】柴胡6克，当归6克，龙胆草6克，天花粉6克，白术15克，白芍15克，玄参15克，茯苓9克，炒山栀9克，甘草3克，陈皮3克，荆芥3克，防风1.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
辨证论治：
相火妄动型【证见】 性欲要求强烈，性交频繁，强禁房事则梦交遗精；五心烦热，失眠，头晕耳鸣，腰背足跟酸痛。舌质红，少苔，脉细数。
【治法】 滋肾阴，泻肾火。
【方药】
处方：参见“遗精”阴虚火旺型方药。
处方：知母10克，黄柏9克，生地黄15克，泽泻10克，牡丹皮10克，车前子10克，白芍15克，山药30克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肝火旺盛型【证见】 性欲要求强烈，性交频繁；频躁易怒，面红目赤，口干咽燥，便干溲赤，眩晕耳鸣，腰膝酸软，夜不安眠。舌质红，少苔，脉弦细数。
【治法】 滋阴养肝，清热泻火。
【方药】
处方参见“阳强”阴虚火旺型方药。
性欲亢进的其他疗法
1．性欲亢进的针灸治疗
取穴：肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、腰阳关、志室、三阴交、太溪、命门。每次取其中3-5穴，用泻法。
2．性欲亢进的饮食疗法
芹菜粥：芹菜连根120克，食盐、味精各适量。将芹菜连根洗净，切成段，与粳米同放入锅内，加水适量。先用武火烧开，移文火煎熬成粥，再加味精、食盐调味。 
【男性性欲亢进的治疗方法】
1：西药→①、安定（地西泮）2．5毫克，口服，每日3次；②、立眠宁10毫克，口服，每日2次；③、乙烯雌酚1毫克，口服，每日2次。
2：中药→大黄10克、黄连10克、黄芩10克、山栀8克、竹叶10克、知母10克、每日1剂，水煎服，用于泻心火。
3：用“巴豆根”（中药）和“水银”涂“私隐处”。
4：用毫针刺“三阴交”（穴位）内踝上三寸“足太阴脾经”的“漏谷穴”（一寸大约是3．3厘米）。
5：★灵方★→芒硝适量，放两手心紧握，其药自化，1～2次即愈。
6：适当使用安眠镇静剂，降低性兴奋。如安定2.5毫克，每日三次。中药可服知柏地黄丸，每服6克，每日三次；[3]
发病媒介
内分泌失调是性欲亢进的主要原因。人体内有一个密切相关的系统管理着整个生殖活动，那就是下丘脑——垂体——性腺轴，人类性行为和性功能的保持与这一轴系的正常运转密切相关，只要其中某一环节出现障碍，就可以导致性机能障碍。人的性活动除了这一轴系影响外，也受到大脑皮层的影响。倘若大脑或下丘脑中枢出现病变，或对性激素敏感，增强了存在于下丘脑的性欲中枢过分活动，垂体前叶促性腺激素或雄激素分泌过多（如垂体LH分泌瘤，睾丸间质细胞瘤或增生），都会导致性欲亢进。某些颅内肿瘤可以引起成年人性欲亢进，如垂体生长激素分泌瘤早期，可反射性引起腺体分泌过多生长激素，出现性欲亢进。 
阴茎组织对正常甚至低于正常的睾丸酮量有异常的敏感。 
甲状腺功能亢进症患者中大约10～20%早期有性欲亢进。 
精神病患者由于精神失常，对性兴奋抑制能力下降，不论男女约有65%的人会出现性欲亢进倾向。 
少数人与社会、精神因素有关。他们对色情小说、淫秽录像特别感兴趣，反复经常接受大量性刺激，以致沉溺于色香肉艳，纵欲过度而表现为性兴奋过多，过快、过剧。 
患者处于一种强烈、持续地性冲动状态，正常的性交频次不能满足患者的性需求，因而经常处于一种性饥渴状态。由于性欲强弱在正常人之间存在明显差别，而且在不同年龄段、甚至在不同环境下都可有很大变化，因而很难为性欲亢进做一明确具体的规定。 
典型的性欲亢进表现为整天沉湎于性冲动之中，从各方面都表示出对性的渴求。为了获性感满足寻找一切可能的性交对象和一切可能性交的机会。当这种欲望强烈又无处宣泄时，患者便出现焦虎、激惹、心慌、失眠等症状，甚至可因痛苦不堪或极度羞愧而自杀。文献曾报道一患有性欲亢进的老妇人，在大庭广众之中裸露生殖器，口出猥亵和污秽之言，并当众手淫。至今性欲亢进的原因不很清楚，可能与多种因素有关。青少年时代的环境影响在发病中有一定作用，如患者双亲或朋友的性放纵，患者自身过早的性活动或涉猎过多的淫秽读物、录像。性亢进更可能是某种精神疾病或器质性疾病的一种症状，如躁狂症、精神分裂症、癫痫、某些颅内肿瘤、内分泌系统疾病等。
治疗五点注意事项
一、首先要除去性欲亢进的原发病，如性腺肿瘤等。
二、在医生指导下，进行心理活动、或试用镇静药和性激素疗法。
三、患者本人要做到生活有规律，适度运动，合理安排起居时间。
四、养成良好的睡眠习惯，不穿太紧的内裤，被褥不宜太暖，睡前不饮咖啡。生活更为忙碌积极，带疲惫入睡，避免看 小说、录像及言情小说，均有且于克制情欲，减少冲动。
五、加强体育锻炼，正常人如何减低性的冲动呢？最直接有效的方法就是运动。适当的体格锻炼，用以减少精囊腺过多活跃，使热能均衡散放，避免血液充盈性器官，自然身心健康。