标题：精神性阳痿
简介
  
人[1]类各种各样的精神因素和心理因素问题都会干扰大脑性活动中枢的正常反射过程。大脑皮质的高级神经中枢大部分时间处于抑制状态，以致保证人的其它正常活动，如果大脑皮质抑制作用增强，可以累及性功能的全部环节，也可以只影响性功能的某一个特定的阶段和部位。若累及勃起中枢，则表现为阳痿，其原因常见为情绪的各种异常波动，尤其是焦虑、忧郁等，此种精神因素引起的阳痿，称为精神性阳痿。[2]
致病原因
1、男性朋友在发育的过程中受到了很大的负面影响，比如说在儿童期精神上受到了创伤，或者是父母的教育不当等。
2、男性朋友的人际关系不是很好，或者是家庭关系不是很协调，都会引起男性精神性阳痿，比如说，男性和妻子的感情不是很好，对妻子不是很信任，有严重的家庭矛盾等。
3、男性朋友如果出现了情感问题，或者是在性知识方面认识的不到位的话，也会引起精神性阳痿，比如说，长期压抑心情，性知识缺乏，或者是受到了医源性的影响都会造成精神性阳痿。
4、男性朋友如果太过封建迷信或者是受到了宗教的束缚的话，也会造成精神性阳痿，因为他们会对自己的手淫自责，认为是一种邪恶的行为，同时还会对男性的生理现象缺乏一定的认识。
危害
一、影响个体健康慢性疾病常与阳痿相伴
根据临床研究发现，多数阳痿的患者同时会患有其他慢性疾病。造成阳痿的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致阳痿，并通过阳痿先期表现出来。由于其特殊的预警作用，阳痿被称为“男性健康问题的交叉点”。男科学界习惯吧阳痿比喻成为是冰山一角，在深海中隐藏了更多现在还看不见的问题。如果没有及时对阳痿进行有效治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发。
二、破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信。
三、阳痿影响男性生育但不等同于不育症
精卵结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，给生育下一代带来困难。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，很难能保证育出健康的小生命。可见，阳痿病症不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。
症状
1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。　
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。　
3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。　
4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。　
5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。
自测方法
1、偶尔几次“不行”。　[3]　　
男人在性生活时，难免会因为外在因素偶尔出现不佳的表现。尤其是新婚男人、婚前偷尝禁果者，遭遇这种尴尬的机会更多。本来这是不足为奇之事，在以后的夫妻生活中适当调整就可以重振男子汉的“雄风”。如果错误地将其认为是阳痿，其实是违背了性生活的特点和规律，让男人在脑海中留下自己性能力不济的阴影。
2、妻子不高潮。　　
不能把引起女方情欲高潮及快感看作是男人的无能和阳痿，男女的性反应过程是不同的，男女性功能的特点之一即是“男快女慢”，因而男人可以达到情欲高潮(射精)而女性仍然没有高潮。因此，男方如已射精，女方尚未进入性高潮，这至多是性生活不同步，不应认为是阳痿。
3、频繁遗精。 　　
健康未婚男子每月遗精2～3次完全是正常的生理现象，如果过频遗精可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活习惯有关，例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等，适当矫治即可，并不是真正的阳痿。
4、对妻子没有了反应、对“情人”却较理想。
性生活对象改变后发生勃起不佳不能成为诊断阳痿的标准。有的男人与自己妻子进行房事时，也许因没有新鲜感或因生活琐碎之事烦心，勃起不佳，但在“外遇”时的房事却十分出色，相反的情况也存在。这也不是真正的阳痿。
特点
如夫妇感情冷淡、焦虑、恐惧、紧张，对性生活信心不足，精神萎靡、性交干扰及过度疲劳等是受精神因素的影响；由于不同配偶、对象而对性欲发生改变，或表现为同一配偶，因环境的改变而影响性欲的改变；有夜间及晨间勃起现象，但正常性生活时不能勃起；对性刺激有反应能力；血中睾丸酮的水平正常或稍低；当进行习惯性的手淫或看色情书画及录像时有时阴茎能勃起；通过精神疗法解除思想顾虑，开展性感集中训练，自我刺激增加性反应，或用想象方法加强性感情等方法，能够达到一定的治疗效果。[2]
中药调理
1.熟地30克，麦冬30克，山药15克，芡实15克，黄连1.5克，肉桂0.9克。水煎服，每日1剂，日服2次。　
2.当归30克，白芍30克，焦白术30克，茯苓15克，金樱子15克，菊花9克，炒栀子6克，五味子3克，甘草1.5克。水煎服，每日1剂，日服2次。
导致不育
正常男性想要生育的话必需具备三个最基本的条件：正常的生精功能、良好的精子发育、贮存环境、通畅有效的输精管道。如果任何一个环节出现问题性阳痿是否影响到生育，都可以导致不育，这就是我们通常所指的生育功能。但男性也应该具备将精子送入女性生殖道的能力，因为质量再高的精子如果不能顺利地去与卵子结合还是无用的。所以并不能一概而论说阳痿患者不能生育
阳痿患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，阳痿不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。
自我疗法
一是利用膀胱的积存尿液可以刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以在性交前多少留些尿意，熟练控制掌握好这一点，可以收到一定效果(早泄患者不宜采用此法)。
二是利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活则容易成功。
三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可以采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松，性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎可自然恢复勃起功能。
四是性交前饮少量酒，解除心理抑制，提高大脑性中枢的兴奋，可增强阴茎勃起功能，但须注意只能饮少量白酒。
五是服用人参蜂王浆，因含有蛋白质、脂肪、糖、矿物质和微量元素等40种以上营养成份，长期服用可提高阴茎的勃起力和坚硬度。
六是可服韭菜和葱，特别是伴炒猪肝，可增强性功能，提高性欲。
七是采用圆紧口型避孕套，可以压迫阴茎根部皮下组织中的静脉回流，使阴茎前端充血，龟头部的感觉会更加敏感，对大脑的兴奋的提高增强，阴茎的勃起力和坚硬度也会增大。
八日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗阳痿外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低了由肾虚引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有杜仲、枸杞子、虫草、肉苁蓉等。
精神性阳痿病人，只要能成功而满意地完成几次性生活，精神上就会渐渐地消除焦虑和不安，心理状态转入良好。精神性阳痿也就随之逐步痊愈。建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。
治疗三部曲
治疗阳痿第一步：解除性焦虚，因为阳痿病人多数有性生活恐惧感。
由于阳痿而急于改善性生活能力，由此而产生性焦虑，解除性焦虑最好对男女双方进行解释：发生性问题时，男女双方不要互相责备;当有性困难时，配偶也有一定关系;性功能障碍不是精神异常;阳痿的病因虽然很多，但并不影响治疗;性行为不只是男性对女性或女性对男性的行为，而是男女双方共同参与的行为;性活动不仅仅是指单一的性交;如果性交一旦不满足，若加强感情交流同样可使其他方面的关系得到好处，不应用过去的感情或性交能力来推测目前的状况，因为那是无济于事的，女性主动地承担责任而不应把责任推给男性，这是一种改善性相互关系的有效方法。
治疗阳痿第二步：进行验证和语言解释，对女性讲清男性阳痿所面临的性焦虑，通过双方的感情交流，是能克服男性性焦虑的，这样有利于减轻性变压力。在这其间应该抑制性活动，待男性的性焦虑逐步解除。
治疗阳痿第三步：讲解性感集中法，即在性活动时，将注意力集中在肉体感觉上，而不进行性生活，不要过多地考虑体外的其他事情，不要过多的谈话，更不要过多地考虑性行为的目的，要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上，这一步骤要多次反复进行，直到成功。须知阳痿病人不可能靠自己意志使阴茎勃起，因为勃起活动是一种反射性反应，因此阳痿病人必须进行综合性治疗。
阳痿对婚姻有很大的影响，学习三步走，放宽心态对待阳痿，阳痿可有效治疗。建议治疗还需遵医嘱，不可盲目自治。
病因
精神性阳痿主要由于神经系统功能改变而引起阳痿，①见于性发育过程中有过精神创伤；对性生活缺乏正确认识；②精神过度紧张、焦虑、抑郁、缺乏自信心或害怕；②夫妻关系不融洽，彼此之间失去了爱情；④由于身体过度疲劳，身体衰弱引起高级神经活动功能障碍，进而导致阳痿；⑤性生活过频或长期不能戒除，也可能导致性中枢神经系统紊乱，由过分兴奋转为抑制，而出现阳痿；⑧由于酗酒、吸烟、服药等因素引起高级神经活动抑制，也会使男性出现阳痿；⑦在配偶长期患病、死亡、或离婚后长期没有性生活，也可出现阳痿。[4]
心理因素
总结起来至少有以下几个方面：　
1.缺乏正确的性知识。由于家庭中来自父母对性的严格要求;或父母双方的感情不和;或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的熟悉，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力;或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱;或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，误导人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。
2.夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房;或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意;或男方有外遇，对自己的妻子缺乏爱好，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成阳痿的心理因素。
3.男性自信心缺乏。比如对自己的“阴茎短小”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求;或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病;或平素心理素质差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为"壮实"的丈夫来说，这类情况则相对多些。
4.来自医生的错误解释。有些医生为了增加收入，或医疗水平太差，把患者的“肾脏”说成“很难医治”，结果患者终日担心自己的肾脏，似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病，治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。 其实，这里所举的心理因素还只是其中的一部分。在实际工作中，当碰到具体问题时还需要分别对待才是。[4]
治疗
精神性阳痿的治疗，要从找出引起阳痿的心理因素着手，临症上常见到的是：由于缺乏性知识，新婚之夜或则茫然失措，或则鲁莽从事，导致性交失败，继而以后发生阳痿；有些是因为性生活不和谐，如或不，女方不能得到性满足，便怨恨、蔑视或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潜在性的思想负担，怕女方再次不满意，遂发生阳痿；有少数人虽从未经历过性生活，但新婚之夜，自己认为少年时有手淫和遗精等情况，恐怕不能性交，因精神负担而造成阳痿。还可列出一些其它原因，此处从略。治疗这类病人，在了解病史以后，应针对其具体心理因素，在夫妻双方都在场的情况下，给予详细的解释，说明精神性阳痿并不是器质上有什么疾病存在，而主要是心理因素造成。解决这个问题要男女双方共同努力，在性生活上要互相体贴、同情、谅解、关照和鼓励，在实践过程中，要相互摸索和适应，逐步积累经验，掌握彼此的性规律，这样，自然会使双方的性生活得到和谐。特别是女方，应向男方坦率表明，夫妻间的乐趣并不单纯是性交和的关系，而更主要的是友谊、爱情，生活上互相帮助，事业上共同登攀。女方的体贴、谅解和信任，常能使男方解除思想负担，一旦能解除思想负担，男方的阳痿症每能不药自愈，在临床上这种例子，据作者的有限经验，是屡见不鲜的。阳痿获得初步解除后，还要作好巩固工作。还要给予病人一些性生活怎样才能得到美满和谐的指导，使双方能在性生活上适应合作，共同建立美满的家庭。
阴茎背神经阻断术是针对海绵体肌外侧的敏感背神经进行阻断，通过降低阴茎头敏感性、提高射精阀值、延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。同时，这也是一种微创手术，可控性非常好，不会存在传统疗法带来的副作用，不损伤神经和血管，因此不会影响男性功能及生育。
显微镜下阴茎背神经阻断术，弥补了传统手术在治疗原发性、顽固性早泄的手术空白。它能有效针对病因，将心理治疗与医学治疗相结合，药物与物理相结合，灵活辩证、科学有序、疗效显著，成为目前治疗早泄的首选技术。
症状
精神性阳痿发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，自慰或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起；或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时有萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。[2]