标题：产后脱发
基本概述
产后脱发是指妇女在生产之后头发异常脱落。产后头发比较油，也容易掉发，只要合理清洗，不要用太刺激的洗发精即可。产后大量脱发是常见的，不必担心。产后的脱发大多是生理现象，在产后6~9个月会自行恢复，不需要特殊治疗。如果脱发严重，可在医生的指导下，服用维生素B1、谷维素等。[1]
事实上，大约有的妇女在生产四个月后会有掉发的现象，这是体内激素重新调整所引起。妊娠期延长了毛囊的休眠期，而产后就加速进入脱发期，这时如果精神上有大压力或是宝宝晚上哭闹不睡，这个问题就更为严重。产后如发现脱发怎么办呢？
放松心情后脱发的现象就会慢慢停止，而且头发也容易再长出，这是很重要的保养之一。
每天梳头发或者按摩头发也可以让头发得到改善。此外，可以服用一些补血的药物，加上调整激素的何首乌、骨碎补、覆盆子、地黄等对头发的再生和防脱会有很好的改善作用。
常见原因
激素改变怀孕时孕妇体内雌激素量增多，使妊娠期的头皮成为一生中最健美的时期。这些头发寿命长，在“超期服役”。一旦孩子降临人间，体内雌激素含量开始减少，体内性激素的比例恢复到怀孕前的正常平衡状态。因雌激素的“降低”，使那些“超期服役”的头发纷纷退役；与此同时，新的秀发又一下子生长出来。这种短期内“青黄不接”的情况，就形成脱发。　精神因素精神因素与头发的关系很密切。据说伍子胥过五关时，一夜之间黑发变成了白发；有些产妇希望能生个男孩子，结果生了个女孩子，大失所望，内心不悦；再加上来自各方面的许多精神压力，这种种负性情绪和沉重的心理负担会使毛发脱落。头发脱落又会成为新的精神刺激因素，如此循环不止，脱发越来越多。　营养不足按理说产妇的营养应该是很丰富的，不会存在营养不足的问题。但是，现在有许多产妇怕坐了“月子”后会发胖，影响体形美，因而节食、挑食，加上哺乳期营养的需要量又比平时高，如果再遇上食欲不振、消化不良或者吸收差，使蛋白质、维生素、无机盐和微量元素缺乏，从而影响头发的正常生长与代谢而致脱发。　妊娠期反应妊娠期反应使孕妇发生呕吐、厌食等造成营养不良，不利于头发的生长。
病理分类
阴血亏虚型治疗以益气养血、生发为主。方药：当归15克，白芍18克，熟地20克，制首乌18克，阿胶10克(烊化)，天麻9克，菟丝子18克，丹参18克，木瓜9克，羌活5克。每日一剂，分三次服用。中成药可用神应养真丹。　脾虚血亏型治疗以健脾养血生发为主。方药：党参12克，黄芪18克，炒白术10克，云苓18克，陈皮9克，桂圆肉10克，炒枣仁18克，制首乌18克，桑葚9克，当归15克，炙甘草9克，大枣5枚。中成药可用归脾丸。　肾虚型治疗以补肾生发为主。方药：制首乌20克，菟丝子20克，补骨脂10克，枸杞子15克，云苓18克，当归15克，山药30克，丹参18克，黑豆10克。中成药可用七宝美髯丹。
临床诊断
脱发的医学检查医生肉眼检查
一般情况下，具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查，再问问遗传、饮食、化学品接触等问题，就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发，所以不用做什么检查，有经验的医生看看就明白。　
1、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。　
2、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。　
3、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于　4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
持续时间
相信大多数新妈妈都有产后脱发这一经历，在产后的几个月里头发开始出现稀少现象，这在医学上被称之为休止期脱发。　休止期脱发，常常起源于身体或精神上重大刺激女性生产后，身体上会作出一系列的反应，尤其是对头发造成的影响;正常情况下，女性每天掉发大约100根左右，而在生产后的1-5个月后，头发的生长状况发生变化，开始大量掉落，并且这种情况会继续持续15个月后方可停止。
调理方法
人们总认为产后体虚，需要进补，当出现脱发后更是要大补特补，其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程，盲目进补，造成体内热量过剩，反而有害健康。此时可以多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质，并使之成为无毒性物质排出体外。此外，还可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕、樱桃、苹果、大枣等。动物性蛋白质可选择鱼、家禽、瘦猪肉等，但不宜过量食用，因它们属酸性物质，血液呈酸性状态，将妨碍皮肤和头发的健美。此外，经常用木梳梳头，或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮，也可以促进头皮的血液循环，有利于头发的新陈代谢。 
产后脱发一般不会形成弥漫性脱发，脱发的部位大多在头部前1/3处。随着分娩后机体内分泌水平的逐渐恢复，脱发现象会自行停止，一般在6个月左右即可恢复。因此，产后脱发是正常的生理现象，产妇不必为此而过度担忧或恐惧。 
孕期及产后讲究心理调适，注意合理营养及个人卫生，可以有效地减轻脱发。故产妇应保持心情愉快，饮食起居要有规律，少吃过于油腻及刺激性食物，并注意产后头发的卫生保养，每周用中性洗发液洗头一次，自然晾干，半年内不要烫发。如果产后脱发严重，或6个月左右脱发现象仍未停止，则需要请医生检查治疗。
女性在产后一年头发依然严重脱落，甚至裸露头皮，应当就医治疗，以免脱发更加严重。
如果经过检查，发现脱发区的毛囊以及完全坏死，头发再生完全无希望，可以做毛发移植，让头发再生。
治疗方法
按照中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，一种情况是合成黑色素能力减弱，出现白发，那么还有一种情况就是毛囊萎缩或者坏死，造成产后脱发。反之，肝肾强健，上荣于头，则毛发浓密乌黑。 
毛发专家管俊表示，产后脱发患者的增加引起众多产妇的忧虑，怕自已生产后一头秀发会变成秃顶，其实产妇们大可不必担心，只要大家掌握了预防产后脱发的方法后就可避免产后脱发的发生。
一、产后脱发，保持心情愉悦　在孕期和哺乳期一定要保持心情舒畅，避免精神紧张，因为紧张的情绪只能加重脱发的程度。要认识到产后脱发是一个暂时的过程。不要过度害怕、焦虑、抑郁，甚至精 神崩溃，以免形成恶性循环，导致精神性脱发。
二、产后脱发，注意饮食　应加强营养，不能挑食、偏食和忌口。多食新鲜蔬菜、水果、动物性蛋白质、海产品、豆类、蛋类等，以满足头发及身体对营养的需要。
三、产后脱发，注意护理头发
1、选用性质温和，适合自己的洗发用品，定期清洗头发。洗发时应在淋浴下顺着头发的生长方向轻轻梳洗，不要全部拢到前面或由枕后向前额用力搓洗。
2、经常用木梳梳头，或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮，可以促进头皮的血液循环，有利于头发的新陈代谢，加速新发的生长。
产后脱发大多属生理现象，如不严重的话，无须特殊治疗，通常在半年至9个月时间内会自行停止并逐渐恢复;如脱发严重的话，可在医生指导下服用谷维素、B族维生素等药物，再配合一些中药像养血益发汤治疗，我相信肯定会令众多患者满意的。  中药治疗产后脱发
疾病治疗
植发方法治疗植发原理“植发”原理是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位，移植后再生的头发保持原有特质，不会再次脱落或坏死。
无痕植发手术前，医师首先使用特殊仪器测量后枕部供体区域头发的密度、胡须体毛等其他供区以及接受种植区的毛发（毛囊）状态，以精确掌握患者的头发密度和其他指标 ，从而确定移植所需毛囊数量。手术后3天内，取发区的伤口会完全愈合且不留下任何疤痕。　
植发技术(1)、FUT------单体毛囊培植再生技术，从自身后枕部集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植。适合：脱发面积较大或者严重者，一次最多可取3000单位左右，术后效果理想。
(2)、FUE-------不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完美的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。 
（3）、PSHFUE——PSHFUE（全名：PSH-FUE+加密高级无痕精密植发技术）是一种植发技术，该技术是采用军工纳米精密仪器进行头发种植。深圳广济植发网医院被广泛应用于临床，深受广大发友们的青睐。PSHFUE的技术原理和FUE的植发原理大致相同，都是在人体的后枕部（后脑勺）提取出健康的毛囊组织，再按照术前设计好的形状进行种植。毛囊成活后头发保留原有头发的一切生长特性，与原发无异。
(4)、S.H.T------无痕植发，即Scarless Hair Transplant，是全球极少数顶级植发机构才能熟练使用的革命性植发技术，它摒弃传统植发技术无可避免的供体取发区术后缝合疤痕， 是公认的对毛囊侵害性最小的植发手术，客户术后可以选择剃光头。一次手术可以轻松完成2500Grafts 以上的移植数量，手术成功率达到100%，成活率达到惊人99%。
(5)、FD四维植发—“FD四维植发”是“三维立体+极速时间”种植技术结合在一起的革命性完美植发。它采用美国最新的高倍微镜器进行毛囊分离，将健康的FU(毛囊单位)组织经特殊加工培养后移植到患者接受植发部位，然后按照毛囊的自然状况进行三维立体种植。移植后再生的头发保持原有特质，不会再次脱落或坏死。整个植发手术过程中取出毛囊利用率和毛囊的存活率是植发技术及植发效果的关键。中医治疗1.中药内治：可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等，捣末，制蜜丸，内服；加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等，煎汤剂服用。 
2.中药外用：用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等，煎水外洗。 
3.食膳疗法：将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮开后加适量水， 用微火煮成粥，加少许食盐食之。每日1～2次，可连服10～15日。此粥滋补肾阴健脾，适用于脾肾阴虚的脱发者。 
4.推拿按摩：用1支20毫升的维生素B1液洒在头上，用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴，共梳36次，然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧，各梳36次；五指合拢叩打百会穴54次；两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次，每次10秒；用拇指压揉三阴交穴15秒，压拨5次，压振3次，每次10秒，用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处，振颤5次，每次持续10秒。 
5.针灸疗法：选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）等为主穴。均双侧取穴，风池用泻法，其余诸穴用补法，中等刺激，每日或隔日1次，留针20分钟，10次为1疗程。 
6.滋补生发：选用何首乌、蚕蛹等药物，供给头皮均衡的营养，改善生理功能，使头发获得充分的养分，可以有效的改善头部皮肤微循环状态，促使毛细血管扩张，激活毛母细胞活力，增强头皮多种腺体与毛囊的交流渗透能力，从而使毛囊重新恢复功能，吸收所需养分，达到头发再生的目的。 
7.养血生发：予川芎15克，何首乌15克，薏苡仁20克，桑葚30克，黄精15克，川楝子15克，香橼10克，佛手10克，赤芍10克，丹皮10克，当归10克，白芍15克，白术10克，酸枣仁15克，夜交藤10克。水煎服，日1剂。同时外用生姜涂搽脱发部位，每天数次，并用梅花针扣刺局部至皮肤微微出血为止。用此法调理10-15天。
预防措施
预防产后脱发：
1、妇女怀孕期和哺乳期应当心情舒畅，保持乐观情绪。
2、注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果及海产品、豆类、蛋类，避免太腻太辣摄取过量的油脂性食物。
3、可以经常用木梳梳头，或有节奏的按摩，经常洗头刺激头皮，促进头部的血液循环。
医师同时还建议，如果产后出现脱发症状，应及时检查就诊，并可服用一些副作用小的药物来止脱生发，以防脱发更加严重。在服用药物的同时，还要务必养成良好的作息习惯，一方面有益身体健康，一方面可以为头发提供良好的生长环境。
注意事项
不要服用雌激素来防止产后脱发。原因是：
第一，机体内的激素分泌有着自己的规律，服用雌激素容易打乱体内激素的平衡状态，影响其生理功能。
第二，雌激素可随乳汁分泌，过多服用雌激素，会影响胎儿的正常发育。
护发妙方
1 多补充蛋白质头发最重要的营养来源就是蛋白质。所以，妈妈们在饮食方面，除应注意均衡摄取外，还应该多补充一些富含蛋白质的食物，例如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、核桃、葵花子、芝麻、紫米等等。　2 心情舒畅产前产后容易精神紧张，在养育小宝宝的过程中，妈妈又容易过度疲劳，还会担心宝宝出现各种各样的问题，心情不能放松，导致植物性神经功能乱，头皮血液供应不畅，头发营养不良，也是造成脱发的原因之一。心情舒畅，没有焦虑、恐惧等情绪，不仅对头发有益，还可美容，做个容光焕发的妈妈。　3 适度清洗头发健康的毛发的前提就是清洁。头发根部的毛囊皮脂腺持续不断地活动，每天分泌的油脂容易黏附环境中的灰尘，容易增加毛发梳理时的摩擦力，造成头发表面的毛小皮翻翘，头发就会变得暗淡、干燥、开叉，甚至断裂脱落。同时，过多的油脂还是真菌、细菌的培养基，间接引起头皮屑等问题。 
当然，我们需要认真针对自己的发质来挑选洗发用品，如果干性发质使用油性发质的洗发水，那确实存在越洗越干的问题。 
在洗发后最好再用一些含水解蛋白、毛鳞素的护发素，以防止头发干涩、分叉或纠结，保持头发的光滑柔顺。 
提醒妈妈们在涂抹护发素的时候，最好涂抹在头发的中部或尾部，而不要大量直接涂抹在头皮上，以免造成毛囊堵塞，引发毛囊发炎。　
4 用指腹按摩头皮
建议妈妈们在洗头发的时候，避免用力去抓扯头发，应用指腹轻轻地按摩头皮，以促进头发的生长以及脑部的血液循环。每天用清洁的木梳梳头100下也是不错的一种按摩方式。（双胞胎中心整理）　
5 梳头应由发尾先梳
梳头也是一门学问。正确的方法，应该先由发尾开始，先将发尾纠结的头发梳开，再由发根向发尾梳理，这样可以防止头发因外伤而发叉、断裂。 
防止脱发小贴士 
洗发后，用两个鸡蛋、两汤匙蜂蜜、一汤匙橄榄油混匀涂在头发上，再用毛巾包住头发，过半小时后洗净。
调理
人们总认为产后体虚，需要进补，当出现脱发后更是要大补特补，其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程，盲目进补，造成体内热量过剩，反而有害健康，但食用以下食物会有利于长发。 
产后脱发饮食选择
1、绿色蔬菜：绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质，并使之成为无毒性物质排出体外。可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕等，黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇等也有益。 
2、水果：如樱桃、苹果、大枣等。 
3、动物性蛋白质：鱼、家禽、瘦猪肉含丰富的蛋白质，但不宜过量食用，因它们属酸性物质，血液呈酸性状态，将妨碍皮肤和头发的健美。 
4、进食易消化的高蛋白质、低脂肪、高维生素和富含铁质的食物。 
除此之外，还应注意保持乐观情绪，适当进行体育锻炼，避免暴晒等。
人们总认为产后体虚，需要进补，当出现脱发后更是要大补特补，其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程，盲目进补，造成体内热量过剩，反而有害健康。我们的专家结合丰富的妇产科临床经验和个体的体质，在药食同源的基础上，既能帮产妇全面改善症状，同时又不会影响正常母乳喂养。适用人群：顺产后或剖宫产后出现此症状的人群。最佳调理时间：产后出现此症状一周内调理最佳
食疗方
生发黑豆：黑豆500克，加水1000毫升，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次服用6克，每日2次，饭后食用，温开水送下。对脂溢性脱发、产后脱发、病期脱发等均有疗效。
龙眼人参炖瘦肉：龙眼肉20克，人参6克，枸杞子15克，瘦猪肉150克。猪肉洗净切块，龙眼肉、枸杞子洗净，人参浸润后切薄片，放入炖盅内，加水适量，以文火隔水炖至肉熟，即可食用，适于妇女产后气血亏虚而引起脱发者食用。
枸杞黑豆炖羊肉：枸杞子20克，黑豆30克，羊肉150克，姜、盐适量。先将开水氽去羊肉腥味，再将枸杞子、黑豆与羊肉共放锅内，加水适量，煲2小时，加入味精即可食用，适于妇女产后脱发。
枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克，枸杞子10克。以上三味共煮粥。具有补肝肾、益气血功效。适用于头发早白、脱发等患者。
芝麻海带糕：白芝麻100克，海带末500克。将白芝麻炒至淡黄色，研细末，加淀粉适量搅匀，再把海带末掺入芝麻中，制成糕、蒸熟，作随意小吃。
首乌猪脑汤：何首乌300克，核桃仁30克，猪脑1个。将何首乌水煎，弃渣去汁，用汁炖核桃仁与猪脑，熟后调味服食，每天1次，直至长出新发，此方适用于肾虚脱发的患者。
基本要素
1.不要使用吹风机。 
因这种行为可使头发所含的水分降低，令发丝变得粗糙、分叉。最好选择自然晾干，或在美发店接受服务时，请美发师将吹风机拿远一点，且时间不宜过长。多吃健发食物2注意多吃健发的食物也是对防止产后掉发大有裨益的。
应以含维他命A的铁质的食物为主，还有维他命B、维他命F，以及碘、铜等矿物质都是必需的，含有这类成分的食物有奶制品，黄绿色的蔬菜（特别是红萝卜、菠菜）、肝脏、蛋黄、海带等。
2.洗净残液是关键。
保持愉快心情是秀发恢复靓丽的法宝，尤其是出现了产后脱发的情况。首先，产后脱发是正常现象，不能精神紧张，因为紧张的情绪只能加重产后掉发的程度。要认识到产后脱发是进行新陈代谢的一个暂时的过程；其次，常用木梳梳头和用手指在头皮上进行按摩，可有助于头部血液循环，从而加速新发的生长，缓解产后掉发。再者，为了梳理方便和避免扯掉过多的未脱落的头发，洗发时应在淋浴下顺着头发的生长方向轻轻梳洗，不要全部拢到前面或由枕后向前额用力搓洗。