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标题：失翼灵雀
基本信息
中文片名
失翼灵雀
外文片名
Skrivanci Na Niti
更多中文片名
被拴住的云雀
更多外文片名
Skrivánci na niti
Larks on a String
Larks on a Thread
Skylarks on a String
影片类型
喜剧
片长
94 min
国家/地区
捷克斯洛伐克
对白语言
捷克语
色彩
彩色
混音
单声道
级别

演职员表
导演
杰里·闵采尔 Jirí Menzel
编剧
博胡米尔·赫拉巴尔 Bohumil Hrabal  .....novel
杰里·闵采尔 Jirí Menzel
演员
伏拉基米尔·布劳德斯基 Vlastimil Brodský  .....Professor
丝戴拉·扎瓦科瓦 Stella Zázvorková  .....Umyvacka nadobi
Rudolf Hrusínský  .....Trustee
杰里·闵采尔 Jirí Menzel  .....Convict (uncredited)
Václav Neckár  .....Pavel Hvezdár
Jitka Zelenohorská  .....Jitka
Jaroslav Satoranský  .....Guard Andel
Vladimír Smeral  .....Minister
Ferdinand Kruta  .....Kudla
Frantisek Rehák  .....Drobecek
Leos Sucharípa  .....Public prosecutor
Vladimír Ptácek  .....Mlíkar
Eugen Jegorov  .....Saxophonist (as Evzen Jegorov)
Nada Urbánková  .....Lenka
Vera Kresadlová  .....Convict
Vera Ferbasová  .....Convict
Jirina Stepnicková  .....Pavel's mother
Míla Myslíková  .....Convict Elza
Tereza Galiová  .....Terezka, Andel's bride
Karel Mares  .....Athlete
Ladislav Simek  .....Older policeman
德内克·斯维拉克 Zdenek Sverák  .....Delegate URO (as Václav Sverák)
Gustav Oplustil  .....Director
Vlasta Jelínková  .....Thimingova
Vera Galatíková  .....Pioneer
Zora Jiráková  .....Kudlova
Jirina Trebická  .....Drobecková
Otakar Brousek  .....Commandant
Jan Teply  .....(as Jan Teplý)
Eva Blazková  .....Convict
Zdenka Burdová  .....Convict
Hana Talpová
Eva Rubínová  .....Convict
Jindriska Preisová
Miroslav Saic  .....Brigadier
Karel Hovorka  .....Brigadier
Alois Vachek  .....Brigadier
Jan Vala  .....Strazny
Jirí Kasík
Rudolf Kalina
Oldrich Janovský  .....Functionary (uncredited)
Milos Kohout  .....Camera man (uncredited)
Bohumil Koska  .....Brigadier (uncredited)
制作人
帕维尔·祖拉契克 Pavel Jurácek  .....executive producer
Karel Kochman  .....producer
Jaroslav Kucera  .....executive producer
果然是个vsdgse
制作发行
制作公司
Filmové Studio Barrandov
发行公司
Film Arte [阿根廷] ..... (Argentina)
International Film Exchange Ltd. (IFEX) [美国] ..... (1991) (USA) (theatrical) (subtitled)
Les Grands Films Classiques (GFC) [法国] ..... (1991) (USA) (theatrical) (subtitled)
Transeuropa Video Entertainment (TVE) [阿根廷] ..... (Argentina) (video)
上映日期
捷克斯洛伐克
Czechoslovakia
1990年
法国
France
1990年5月16日
荷兰
Netherlands
1990年10月12日
美国
USA
1991年2月13日 ..... (New York City, New York)
新加坡
Singapore
1991年3月23日 ..... (Singapore International Film Festival)
阿根廷
Argentina
1991年4月11日
芬兰
Finland
1991年5月24日
德国
Germany
2004年11月4日 ..... (Cottbus Film Festival)
幕后制作
这部以共产劳动营为背景的电影是伊利曼佐最伟大的作品之一，人物复杂却有条不紊，感情丰沛又鞭辟入里，不但对体制勇于批判，爱情刻画亦教人动容。虽然完成21年后才参展，依然势如破竹地夺下了柏林影展金熊奖及捷克影评人协会年度最佳影片。一流的表演和导演，表现了人性的坚韧，比同一导演获奥斯卡的《严密监视的列车》更具水准。
1989年的《丝绒革命》，迫使捷克共党政府瓦解，新时代的来临才使得《布拉格之春》后被禁演的影片也重见天日，1969年拍摄完成的《失翼灵雀》于在1990年推出。这部以共产劳动营为背景的电影是伊利曼佐最伟大的作品之一，人物复杂却有条不紊，感情丰沛又鞭辟入里，不但对体制勇于批判，爱情刻画亦教人动容。虽然完成21年后才参展，依然势如破竹地夺下了柏林影展金熊奖及捷克影评人协会年度最佳影片。
[1-5]
标题：糖原累积病
Ⅰ型糖原累积病
Ⅰ型GSD是由于肝、肾和小肠的葡萄糖6磷酸酶缺陷所致的常染色体隐性遗传病，是肝糖原累积病最常见类型。可分为Ⅰa和Ⅰb，Ia型约占80%，因葡萄糖6磷酸酶催化亚单位（G6PC）缺陷所致；Ib型约20%，因葡萄糖6磷酸酶转运体（G6PT）缺陷所致。临床表现Ⅰ型GSD可表现为新生儿低血糖和乳酸酸中毒；但更多表现为婴儿期肝大和（或）低血糖惊厥。多有娃娃脸表现，四肢相对瘦弱，矮小。B超常有肾脏增大。特异性生化改变有低血糖、乳酸酸中毒、高尿酸和高血脂及肝酶升高。常有腹泻和鼻衄。Ⅰb型除上述特征外由于白细胞减少和功能障碍所致的复发性细菌感染，口腔溃疡和感染性肠炎常见。
并发症中肝腺瘤和进行性肾功能不全最为突出。代谢水平控制良好与肝腺瘤生长密切相关，肝腺瘤有恶变倾向，故建议定期随访肝脏B超。肾脏病变是晚期并发症。肾功能变化的早期改变为肾小球滤过率升高，以后出现微量蛋白尿以及肾小球率过滤下降和蛋白尿。随着病变进展，局灶性节段性肾小球硬化和间质纤维增生逐渐明显。疾病诊断当临床表现相符并有低血糖、血乳酸和血脂升高时要考虑Ⅰ型GSD。胰高血糖素和肾上腺素刺激试验血糖不升，而乳酸明显升高。由于中国人G6PC和G6PT突变谱和突变热点已明确，可行基因诊断确诊。明确基因诊断的基础上可为有需求的家庭行产前基因诊断。疾病治疗GSD I治疗的总目标是维持血糖正常，抑制低血糖所继发的各种代谢紊乱，延缓并发症的出现。饮食治疗是GSD I治疗的重要手段，常用鼻胃管持续给予葡萄糖或者口服生玉米淀粉以维持血糖正常水平。生玉米淀粉能缓慢释放葡萄糖，2岁以内患儿剂量为每4h 1.6g/kg。随着年龄增大，剂量为每6h 1.75-2.5g/kg。应该限制乳糖、果糖和蔗糖摄入，添加维生素和钙。当血甘油三脂大于10.0mmol/l应服用他汀类降脂药，高尿酸者可用别嘌呤醇，肾小球率过滤升高时可使用血管紧张素转化酶抑制剂，补充枸橼酸可预防和减轻肾钙质沉着。Ⅰb型GSD患者用粒细胞集落刺激因子，部分研究认为肝移植是有效的治疗方法。[1-3]
Ⅲ型糖原积累病
（脱支酶缺陷）Ⅲ型GSD由于糖原脱支酶缺陷引起常染色体隐性遗传病，导致带短支链的异常糖原堆积在肝脏和肌肉中，临床表现为肝大、空腹低血糖、生长落后、运动耐力下降。可分成Ⅲa型和Ⅲb型。Ⅲa型占85%，肝脏和肌肉均受累；15%为Ⅲb型，仅肝脏受累。临床表现婴儿期和儿童期，和Ⅰ型GSD不易区分，均表现为肝大、低血糖、高脂血症、矮小，可能有脾大，但肾脏不大。大部分Ⅲ型患者肝大和肝损随着年龄增大逐渐改善，青春期后症状可消失。肝腺瘤发生率可达25%。Ⅲa型在儿童期肌无力症状较轻，到30-40岁表现为慢性进行性肌无力和消瘦。低血糖和高脂血症常见。与Ⅰ型GSD不同的是，肝酶升高和酮症明显，但血乳酸和尿酸水平正常。血清肌酸激酶水平用来判断肌肉是否受累，但肌酸激酶水平正常不能完全排除肌肉该酶缺陷。疾病诊断肝脏组织学变化为特征性的普遍性肝细胞扩张和纤维间隔，肝纤维化和脂肪变性少是与Ⅰ型相鉴别之点，肝纤维化程度不一，多数肝纤维化是非进展型的。确诊需肝脏和肌肉酶活性测定，突变分析可为多数患者无创诊断。疾病治疗Ⅲ型GSD的饮食治疗不如Ⅰ型严格。如有低血糖可多次服用玉米淀粉。由于Ⅲ型蛋白质经糖异生产生葡萄糖的通路是正常的，高蛋白饮食可预防低血糖发生，无需限制果糖和乳糖。晚期肝硬化患者可以进行肝移植。对进行性肌病尚无满意疗法。[1-3]
Ⅳ型糖原累积病
（分支酶缺陷）Ⅳ型糖原累积病是由于分支酶活性缺陷导致的常染色体隐性遗传病，酶缺陷所导致异常糖原（支链淀粉样物质）储积在肝、心、肌、皮肤、肠、脑和外周神经。临床表现最常见的特征为肝硬化，患儿18个月内可出现肝脾大，生长迟滞，肝硬化发展为肝衰竭，一般5岁左右死亡。肝脏组织学特征为小结节型肝硬化和肝细胞内轻度噬碱性包裹体。肝细胞胞浆内包裹体特异性染色和电镜下特征有诊断价值。确诊需测定肝脏、肌肉、皮肤成纤维细胞或白细胞的分支酶活性。Ⅳ型GSD无特异性治疗。
Ⅵ型糖原累积病
（肝磷酸化酶缺陷）本型报道较少，病程进展良性，儿童期出现肝大和生长迟缓，低血糖、高脂血症和酮症较少出现。乳酸和尿酸水平正常。无心肌和骨骼肌受累。肝大和生长迟缓随年龄增长而改善，青春期症状消失。高碳水化合物饮食和少食多餐能预防低血糖。大部分病人无需特殊治疗。[1-2][4]
Ⅸ型糖原累积病
（磷酸化酶激酶缺陷）该病包括一系列不同种类的糖原累积病。磷酸化酶是肝糖原分解的限速酶，它被一个链锁反应激活，包括腺苷酸环化酶、单磷酸腺苷酸依赖的蛋白激酶和磷酸化酶激酶。磷酸化酶激酶含有4个亚单位，由不同基因编码。链锁反应中任一种酶缺乏均可引起本病，但常见的是磷酸化酶激酶缺陷，包括X连锁和常染色体隐性遗传的肝磷酸化酶激酶缺陷。
一、X-连锁的肝磷酸化酶激酶缺陷1-5岁儿童常以生长迟缓偶尔伴有肝大就诊。胆固醇、甘油三脂和肝酶轻度增高，饥饿后可能发生酮症。乳酸和尿酸水平正常。低血糖一般较轻微。胰高血糖素试验血葡萄糖反应正常。肝大和生化指标随着年龄增大逐渐正常。多数患者成人身高正常。
二、常隐遗传的肝和肌肉磷酸化酶激酶缺陷临床表现类似X-连锁遗传的，儿童早期的肝脏增大和生长迟缓是最明显症状，有患者伴有肌张力低下。少数病人显示肌肉酶活性降低。[2]
Fanconi-Bickel综合征
（XI型，GLUT-2缺陷）XI型是由于葡萄糖转运子2（GLUT 2）缺陷引起的常染色体隐性遗传病，GLUT 2可将葡萄糖转入或转出肝、胰、肠基底膜和肾小管上皮细胞，该病的特征为近端肾小管功能障碍、葡萄糖和半乳糖利用障碍、肝肾糖原储积。患儿1岁左右出现症状，表现为生长迟缓、佝偻病和肝大。实验室检查包括糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿、低磷血症、血清碱性磷酸酶水平升高和佝偻病的X线片表现。可有轻度空腹低血糖和高脂血症，肝酶、血乳酸和尿酸水平多正常。口服半乳糖或葡萄糖耐量试验显示不耐受。该病无特异治疗，对症治疗包括补充电解质和维生素D，限制半乳糖摄入，少食多餐和足量碳水化合物摄入等。[1-2]
标题：泸州曲酒
基本概况
泸州曲酒除传统工艺操作外，老窖、陈年母糟（万年糟）和大曲（麦曲）是酿酒的三个重要因素。窖泥、大曲在传统工艺操作条件下，形成了固有的微生物区系，生产出浓香型著称的泸州曲酒。[1]
产品特点
泸酒香型独树一帜，具有香、醇、甜、净的特点。以窖香浓郁、绵甜甘冽、香味协调、尾净余长为其特点。
泸酒制曲沿用传统工艺，在特定的环境条件下形成的微生物区系，种类复杂并含有丰富的酶类，是我国特有的一种糖化剂和发酵剂。经研究，霉菌按菌落生长的特征分，有20个类型，主要  泸州曲酒的知名品牌——泸州老窖为曲霉、犁头霉、根霉、毛霉、白地霉等。酵母菌则以酵母属为主，也有假丝酵母属、拟内孢霉属。从形态上有圆形，椭圆形和细胞呈腊形的野生酵母。麦曲中还有大量生芽孢的杆菌。由它们产生的丰富的酶系是发酵糖化的原动力。
泸酒的“新窖老熟” 从窖内发酵获得的数据表明：窖内粮糟发酵过程中，微生物量最大者为酵母，其中以酵母属占绝对优势，霉菌以黄曲霉为主，也有红曲霉存在。泸酒发酵除酵母，霉菌外，窖泥细菌也参与名酒发酵过程。梭状芽孢杆菌单独培养时进行丁酸发酵，混合培养进行已酸发酵。已酸与乙酯在窖内形成已酸乙酯，是泸酒香味的主体成分，也是泸酒香味的来源。利用分离的梭状芽孢杆菌进行混合培养，并将培养物和老窖泥的人工培养液接种于生黄泥中，培养成“香泥”，用于改窖和培窖，新窖池一次产酒质量即纯，由三曲达到头曲水平。[2]
制作方法
泸州曲酒的主要原料是当地的优质糯高粱，用小麦制曲，大曲有特殊的质量标准，酿造用水为龙泉井水和沱江水，酿造工艺是传统的混蒸连续发酵法。蒸馏得酒后，再用“麻坛”贮存一、二年，最后通过细致的评尝和勾兑，达到固定的标准，方能出厂，保证了老窖特曲的品质和独特风格。
产品荣誉
泸州老窖酒的施曲蒸酿，贮存醇化之工艺，不仅开中国浓香型白酒之先河，更是中国酿酒历史文化的丰碑。泸州牌、麦穗牌泸州老窖特曲又称泸州老窖大曲酒，是四川省沪州老窖酒厂的产品。1985年、1988年获商业部优质产品称号及金爵奖、1952年、1963年、1979年、1984年、1988年在全国第一、二、三、四、五届评酒会上五届蝉联国家名酒称号及金质奖；1987年在泰国曼谷第二届国际饮料食品展览会上获金鹰金杯奖。1988年获香港第六届国际食品展金鼎奖，1990年获法国巴黎第41届国际食品博览会金奖，1992年获匈牙利布达佩斯和俄罗斯莫斯科国际名酒展览会特别金奖及金奖。
选购方法
(1)厂家鉴别?
在选购时，应认准真酒商标上的“中国四川泸州曲酒厂”或“四川省泸州曲酒厂”字样，外销酒为“中国四川泸州酒厂”8个字，没有分厂名称。假酒为达到以假乱真的目的常常标注与真酒字音雷同的厂名，如“泸州老窖曲酒厂”、“泸州曲酒厂×分厂”等。?
(2)商标鉴别?
真酒为全瓶贴注册商标，中间有“泸州老窖”4个小字和“特曲酒”3个大字，上面中央还有用麦穗组成的圆形小商标，圆圈中有“泸州”两字。假酒的瓶上贴的商标图案与颜色，甚至字形和瓶型，都和真的相近似，但是在注册商标的“泸州牌”上有所区别，一般都不敢冒用“泸州牌”商标而是改用其他字号。?
(3)封口鉴别
真酒在瓶盖封口胶套上印有“泸州曲酒厂”的字样。金属防资盖上印有“中国四川泸州曲酒厂特曲(头曲)”的字样。假酒没有封口胶套，即使用真瓶装假酒也可以用这个方法鉴别出来。另外还可以从商标的新旧程度上来加以区别。
(4)品味鉴别?
真酒具有“浓香、醇和、甜润、回味”4大特点。开瓶拨塞后，芬芳飘逸，轻咽慢品，韵味无穷，饮后余香，经久不绝，嗝噎回味，浓香犹存，即使饮得过量也不上头，尤其是饮后的回味有一股特殊的水果香气，使人感到心情愉快。假酒多为劣质酒，混浊而有沉淀，其味道根本不能与真酒相比拟。[3]
产地介绍
泸州是我国浓香型白酒的发源地，仅百年以上的就达三百多个。其中最老的建造于公元1573年（明朝万历年间），已逾四百余年。经国家派出专家小组多次考察，确认窖池群为我国酒史发展中保留下来的建造时间最早、保存最完整、持续生产时间最长的珍贵民族遗产，具有极其重大的历史和经济文化价值。
于1996年经国务院批准，以国发（1996）47号文件公布为全国重点保护文物，列为国宝窖池，从而使泸州老窖窖池更成为中国名酒皇冠上的一颗璀璨的明珠。[4]
标题：ultrasonic cleaner
ultrasonic cleaner 的起源
自从英国工业革命开始后，世界工业发展的速度可以说是蓬勃发展，期间出现了各种各样的技术，包括应用于轻工业生产，重工业生产以及对每一个国家都极其重要的国防建设。工业革命开始后，战争终于摆脱了原始的刀剑的互砍或者远远的用弓箭射击。但是随之而来的是大规模的空气污染，水污染以及资源的过度消耗。做为工业革命的起源地的英国也因此饱尝苦果，工业革命的蓬勃发展另英国的莱茵河受到极大的污染，虽然后来国家费了很大的功夫治理了，但期间花费的财力人力却把工业革命所赚到的全都付之一炬，可以说是世界上所有国家中唯一在工业革命中没什么收获的国家了，实在是有点讽刺。但ultrasonic cleaner（超声波清洗机）却由英国开始流传到日本，超声波技术在日本更完善起来，再由日本面向全球。
ultrasonic cleaner 的外型
  ultrasonic cleaner
标题：先天性风疹综合症
诊断
1.流行病学资料 孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史。并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。
2.出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现。
3.婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。
4.小儿在出生后8～12个月被动获得母体抗体已不存在时，连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。
治疗措施
对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法，并由具有风疹抗体的人担任护理职务，出院以后还须禁忌与孕妇接触。
发病机理
风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚台的第2～6周时感染对心脏和眼部的影响最大；在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力（如出现浆细胞和制造IgM），胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。据Kibrick等（1974）观察，孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹，胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%，第2个月30%，第3个月20%，第4个月5%，并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。
流行病学
根据美国文献报告，城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性，在1964年风疹大流行时，约有3.6%的孕妇感染风疹，但在非流行年其感染率仅约0.1%～0.2%；孕妇受风疹感染越早，胎儿染病越多，到了妊娠中期感染率很低，后期则可能胎儿不易受感染；该次大流行时，Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例，其中213（64%）例施行人工流产，38例（11.4%）自然流产。胎儿被感染后，在出生后1年内有10～20%的患儿死亡，从死者组织和体液中均可分离出风疹病毒。在出生后数月还可从咽部及尿液排出病毒。这种长期带病毒并不断排出病毒的现象，对于周围的健康易感者，特别是孕妇，显然带来严重的威胁。
【临床表现】
先天感染风疹后可以发生流产、死产、有畸形的活产或完全正常的新生儿，也可为隐性感染。胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性或永久的病变。
1.出生时的表现 活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等，预后恶劣。根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果，病死率高达35%。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。
2.心脏的畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，有人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒。肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形。大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重；但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者，其预后不良。
3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替（Corti）耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。
4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊，能自生消失，与风疹无关。先天性风疹的青光眼必须施行手术；而一过性的角膜混浊不需处理。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。
5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹对中枢神经亦能致病。患婴尸检时证实风疹病毒对神经组织毒力很强，造成程度不同的发育缺陷。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。
智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。
一般说来，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。新生儿亦可用一过性的先天性风疹表现，往往为妊娠早期感染所传递，但偶由于妊娠晚期感染，母亲与胎儿同时发病。
辅助检查
1.病毒分离先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月，成为接触者的传染源。由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒，病变严重者较易分离；而后天感染风疹者，排出病毒很少超过2～3周。先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低，至1岁时往往不能再分离到病毒。除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体，很少能自血液中分离出病毒。
2.血清学检查当孕妇有风疹接触史或临床上有疑似风疹的症状时，应测定血清风疹抗体。如果特异性抗风疹IgM阳性（可用北京生物药品检定所供应的ELA测定IgM试剂盒），说明近期曾有过风疹的初次感染，尤在妊娠早期，应考虑做人工流产。先天性风疹患婴出生时，血清风疹抗体的效价与其母相若，这种抗体大多为由母体胎传的IgG，自生后2～3月起消减；而胎儿出生时其自身产生的抗风疹IgM（IgM不能通过胎盘）至生后3～4月达高峰值，1岁左右消失；患婴自身产生的抗风疹IgM出生1月内开始，至1岁达高峰值，可持续数年。因此，如从新生患婴血清测出风疹特异性IgM，或生后并未感染风疹，而5～6个月后血清风疹IgM抗体还大量存在，均可证明该婴儿是先天性风疹病儿。如前所述，生后感染风疹者，其血清的血凝抑制抗体可持续终生；但先天性风疹病儿约20%于5岁时就不再能测到该抗体。一般易感儿注射风疹疫苗后95%皆有抗体产生的效应，而抗体已阴转的先天性风疹患儿经注射风疹疫苗后很少发生效应。故如3岁以上小儿注射风疹疫苗后，不能测得血凝抑制抗体的产生，在除外免疫缺陷病及其他原因后，加以母孕期感染风疹史及患儿其他临床表现，可有助于肯定先天性风疹的诊断。
预防
预防先天性风疹综合征的方法，参阅上文风疹的预防。值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿。在接种过风疹的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多。妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加，细胞免疫功能减低，故病毒容易在体内扩散，以致影响胎儿。
对非妊娠者来说，风疹再感染几乎多是无症状的，并无病毒血症，只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高。但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征。因此，孕妇即使已经接种过风疹疫苗，同样要重视与风疹病人严格隔离。
标题：誉字号
简介
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誉字号的理念
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誉字号版本
誉字号1.0
誉字号2.0
誉字号3.0
誉字号4.0
誉字号5.0
誉字号6.0
誉字号X7
标题：鱼胆中毒
临床表现
1.胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐和腹泻。
2.肝肾损害表现：肝区疼痛、肝大、黄疸、血清转氨酶升高；镜下血尿、蛋白尿、少尿和无尿、全身浮肿、肾区疼痛等。
3.心脏、神经损害表现：低血压和休克、心电图可有不同程度的房室传导阻滞，头昏、头痛、烦躁不安、重者可有神经麻痹、昏迷、抽搐。
诊断鉴别
诊断依据
1.食鱼胆史。
2.食后２-７小时内，突然腹痛、剧烈呕吐、腹泻。
3.继则出现急性肾功能衰竭和肝功能等损害。
疾病治疗
治疗原则1.催吐、洗胃、导泻、减少毒物吸收。
2.护肝。
3.防治急性肾功能衰竭，必要时透析治疗。
4.重症使用肾上腺皮质激素。
5.对症支持治疗。用药原则1.对一般轻型病例可使用用药框限“A”和“Ｂ”项药物。
2.对中、重型病例的用药，可包括用药框限“A”、“Ｂ”、“Ｃ”。
3.对出现急性肾功能衰竭者，可行透析治疗，肾区热敷，加强抗感染。
标题：建设工程指导案例与审判依据
图书信息
  书 名: 建设工程指导案例与审判依据
作　者：《建设工程指导案例与审判依据》编写组
出版社： 法律出版社
出版时间： 2009年04月
ISBN: 9787503693090
开本： 16开
定价: 58.00 元
内容简介
除指导案例外，司法政策、领导讲话、会议纪要等审判依据，在司法领域中也发挥着重要的作用。故《建设工程指导案例与审判依据》除收录审判中常用的法律法规、司法解释外，还分类集结了上述审判政策，为办案人员提供较为全面的政策依据。
图书目录
上篇指导案例
一、建设工程施工合同纠纷
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导001
建筑工程承包合同的主体资格与合同效力的认定——永州市建设委员会与陕西省房屋建筑工程公司、肖放时建设工程施工合同纠纷案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导002
关于显失公平原则的适用问题——中铁四局集团建筑工程有限公司诉兴田健康产业（合肥）有限公司建设工程施工合同纠纷案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导003
如何处理项目转让及建设工程施工合同混同纠纷——大连新中保发展股份有限公司与大连天成大厦有限公司代建合同纠纷案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导004
有关违约责任的适用问题——永跃恒房地产开发（深圳）有限公司与中国华西企业有限公司建筑工程施工合同纠纷案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导005
同一性质的合同在一个案件中的不同处理——新疆维吾尔自治区第三建筑工程公司与新疆通宝资产投资管理有限公司建筑工程施工合同纠纷上诉案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导006
工程质量存在问题，因超过诉讼时效而对建设方不予保护——江苏省张家港市长江城市建设综合开发公司、江苏省张家港市港务局与交通部第二航务工程局第四工程公司建设工程承包合同纠纷上诉案
二、建设工程结算纠纷案件
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导001
建筑工程结算纠纷的处理——陕西省宝鸡县文酒建筑工程公司与宝鸡石油机械厂建筑工程结算纠纷上诉案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导002
如何认定合同约定的违约金是否过高——武汉建工第三建筑有限公司与武汉天恒置业有限责任公司建筑安装工程施工合同纠纷上诉案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导003
对工程造价鉴定问题异议的处理——中国建设银行新疆石油专业分行与深圳康源设计装饰工程有限公司、潘聪装饰工程结算纠纷上诉案
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导004
如何确定建设工程施工合同中应付工程款利息的起算点——包头国泰职业有限公司与中国第二冶金建设有限责任公司、中国第二冶金建设有限责任公司第二建筑工程分公司建设工程施工合同纠纷上诉案
按照合同约定总价承包还是按照鉴定结论据实结算的问题
案例编号：建设工程施工合同纠纷——指导005——新安县人民政府与中国水利水电第十一工程局建设工程施工合同纠纷上诉案
三、装饰装修合同纠纷
因房屋装修引发的室内环境污染案审理中的法律问题——陈某诉北京工美天成装饰公司赔偿案
下篇 审判依据
一、法律法规规章
二、司法解释
三、司法审判政策
四、领导讲话、答记者问
王胜俊在山东法院调研并与人大代表政协委员座谈时强调切实加强审判工作为促进经济平稳较快发展提供有力司法保障
依法保护当事人权益促进建筑市场健康发展——最高人民法院就《关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》答记者问
五、会议纪要
最高人民法院关于印发《第二次全国涉外商事海事审判工作会议纪要》的通知
附录：常用法律法规目录
……
标题：涂装工常用技术手册
图书信息
  书 名: 涂装工常用技术手册
作　者：李群英　
出版社： 上海科学技术出版社
出版时间： 2008-7-1
ISBN: 9787532393206
开本： 16开
定价: 28.00元
内容简介
本手册实用性强，易于涂装施工技术人员所掌握，是涂装工提高技能的好帮手。本手册可供技术工人培训和自学之用，也可作为技工学校、职业技术学校的生产实习教学用书。
图书目录
第一章 涂装材料
第一节涂料的基本知识
一、涂料及其作用
二、涂料的组成
三、涂料的分类、命名及型号
四、涂料的选用原则与方法
第二节 涂料的性能及特点
一、油脂涂料
二、天然树脂涂料
三、酚醛树脂类涂料
四、醇酸树脂漆
五、氨基烘漆
六、环氧树脂漆
七、聚酯树脂漆
八、丙烯酸树脂漆
九、硝基类涂料
十、纤维素类涂料
十一、过氯乙烯树脂类涂料
十二、烯烃树脂类涂料
十三、有机硅树脂漆
十四、橡胶涂料
十五、其他涂料
第三节 涂料的辅助材料
一、颜料
二、染料
三、浆料与着色浆
四、腻子
五、溶剂
六、防潮剂
七、催干剂
八、固化剂
九、增韧剂
十、抛光剂
十一、光敏剂
十二、流平剂
第二章 涂装前表面预处理工艺
第一节 表面预处理的基本知识
一、表面预处理的意义
二、表面预处理内容及分类
第二节 表面预处理的对象及程序
一、表面预处理程序
二、表面预处理对象
第三节 表面预处理的方法
一、除油
二、除锈
三、除（脱）漆
四、磷化
第三章 涂装工艺和设备
第一节 涂装工艺的确定原则
一、涂膜的类型
二、涂膜的层次和厚度
三、施工方法的选定
四、对涂装环境的要求
第二节 涂装方法与设备
一、刷涂方法及其设备
二、刮涂方法及其设备
三、辊涂方法及其设备
四、浸涂方法及其设备
五、淋涂方法及其设备
六、空气喷涂方法及其设备
七、高压无气喷涂方法及其设备
八、静电喷涂方法及其设备
九、电泳涂装方法及其设备
第四章 典型产品涂装实例
第一节 汽车涂装
一、汽车车身的涂装工艺
二、货厢及其部件的涂装工艺
三、车轮、车架以及毛坯、半成品的涂装工艺
四、发动机、底盘件的涂装工艺
五、汽车修补涂装
第二节 木制品涂装
一、酚醛清漆涂装普级木家具的工艺
二、木地板的涂漆
三、使用油性着色剂涂饰家具的工艺
第三节 石油化工设备内壁防腐涂装
一、金属储罐内壁防腐涂装工艺
二、非金属（混凝土）储罐内壁防腐涂装工艺
三、尿素造粒塔的防腐涂装
四、玻璃鳞片涂料的涂装
第四节 大型桥梁涂装
一、桥梁的腐蚀特征
二、桥梁用涂料
三、新建桥梁涂装
四、缆索涂装
五、桥面涂装
第五节 港口机械涂装
一、港口机械的腐蚀特征
二、港口起重机械的防腐涂料
三、涂装施工及质量控制
四、港口机械的维修涂装
第六节 埋地钢管防腐涂装
一、埋地钢管内外防腐涂层的涂装
二、钢质直管防腐涂层涂装
三、管道内壁防腐涂层涂装
第五章 涂料及涂膜的缺陷及防治方法
第一节 涂料储运中产生的缺陷及防治
一、增稠、结块、胶化和肝化
二、色漆沉淀、结块
三、结皮
四、清漆发混、乳液分层
第二节 常规涂装的涂膜缺陷及防治
一、流挂
二、颗粒
三、露底、盖底不良
四、起皱
五、咬底
六、起泡
七、白化、发白
八、发花
九、浮色
十、渗色
十一、变色
十二、失光
十三、发汗
十四、过烘干
十五、烘干不良或未干透
十六、针孔
十七、缩孔、抽缩
十八、陷穴或凹坑
十九、橘皮
二十、拉丝
二十一、打磨缺陷
二十二、刷痕或辊筒痕
二十三、丰满度不良
二十四、缩边
二十五、漆雾
二十六、吸收
二十七、掉色
二十八、遮盖、接触痕迹
二十九、腻子残痕
三十、色差
三十一、返黏
三十二、气体裂纹
三十三、龟裂
三十四、粉化
第三节 涂装后产生的缺陷及防治
一、变色
二、失光、粉化
三、开裂
四、剥落
五、起泡、锈蚀
六、沾污
七、长霉
第六章 涂装作业安全与防护
第一节 环境保护
一、涂饰施工过程控制
二、涂料污染控制要求
第二节 安全防护与急救
一、涂料施工中的安全防护
二、油漆工安全操作规程
三、职业病防治与急救
参考文献
标题：生花梦
作者介绍
书中第一回有一入话，述康熙九年（1670）苏州吴江县耿村魏二、许十一官与殷胜姐、顾一姐的婚姻事，并云“最切近的新闻”，据此可知序中所署“癸丑”当为康熙十二年（1673）。
内容简介
本书全称《新说生花梦奇传》，不著撰人，只题“古吴娥川主人编次”。首有序，后署“时癸丑初冬古吴青门逸史石仓氏偶题”。全书共十二回，分元亨利贞四集。 书中第一回有一入话，述康熙九年（1670）苏州吴江县耿村魏二、许十一官与殷胜姐、顾一姐的婚姻事，并云“最切近的新闻”，据此可知序中所署“癸丑”当为康熙十二年（1673）。 序云：其书“笔墨之妙，曲折变幻”，“几于梦笔生花”。“何花非梦，何梦非花，请颜之曰《生花梦》。”是为书名的由来。 娥川主人尚有小说《无世匹》、《炎凉岸》。
标题：梦中缘
作者简介
作者李修行，字子乾，山东阳信人。幼颖异，八岁能文。师从苟圣基先生。弱冠以第一入泮。后入白雪书院，跟随徐章仲先生（徐炯）学习。康熙甲午（1714年）中举，乙未春（1715年）联捷南宫中进士，循例教习，留都门者三载。公余偕同年友，拈韵倡酬，积以成帙。期满旋里。候选。
作品介绍
莫道姻缘无定数，梦里姻缘天成就，话说的是明朝正德年间才子宋瑞生的爱情故事，南北飘零，风流消受，终得正果，频来眼去，充满依恋，字里行间洋溢着人间真情实爱。
小说名为《梦中缘》，系指主人公才子吴瑞生之父梦见一老者赐诗一首，谓王瑞生姻缘寓于诗中，诗云：“仙子生南国，梅花女是亲；三明共两暗，俱属五人行。”瑞生遵父命南游，邂逅堆琼、翠娟、蓝英、素烟四美，进士及第后又得舜华，三妻两妾，得遂梦中之缘。
小说以明代正德、嘉靖年间严嵩乱政为背景，五女中四位均遭流离磨难，历经曲折，始得团圆。[1]
标题：商场信息发布系统
系统背景
各种促销信息的及时、多角度发布，一向都是经营管理者十分重视的促销手段之一。辽鸿科技商场信息发布系统因为在信息化社会中，仅仅给消费者带去产品层面的服务已经不，是主流了，各种引伸出来的增值服务逐渐成为满足“上帝”的精神法宝了。商业广告也从一开始的“产品+联系方式”的宣传发展为今天整合营销传播的品牌宣传，各种经营场所已经走出了一条相对正规成熟的品牌经营之路。
如今，最常用的宣传推广手段包括平面和电子媒体广告、户外广告、POP广告、网络媒体广告、DM、公关活动、人员促销等等，以及这些手段的综合运用，他们在传播效果上各有长短，有的在信息量取胜，有的在时效上有优势，有的在视觉上占上风，但都不够完美。
商家、广告上都在寻求快速致胜的宣传手段，无疑，视频传媒方式的广告载体被视为传统媒体的补充媒介，它以其“无孔不入”的传播精神和对受众资源到位的优化哲学赢得了“第六媒介”的美称。
商场超市作为人流密集的公共场所具有地区覆盖面广管理集中的规模优势，其巨大的媒体价值和广告效应正被人们逐渐发现和挖掘。然而现有的液晶电视广告普遍存在管理不便，信息含量少且传播针对性差等问题，在这种情势下，基于网络的商超液晶电视广告即辽鸿科技商场信息发布系统成为当今商超广告播放的新贵。多媒体联网信息发布系统就是针对高密度购物人群的需求以及多区域多店面特征，建立商场超市液晶电视广告连播网，充分降低无谓的广告浪费和行销成本。
现状趋势
辽鸿科技商场信息发布系统以视频形式进行促销,是逐渐兴起的新的促销手段。其基本实现方式是,在商场合适的场所,比如公共过道、重要货架等,放置大屏幕彩电或者液晶显示器;通过循环滚动的方式不断播出某种商品的促销信息,比如本商品的功能介绍、优惠信息、服务保障等等,以图文并茂的形式引起消费者的注意,加深消费者印象。
通过以上分析,在商场内构建以促销为本质的视频广告平台,是一种具有强大的生命力的商业模式。
那么作为将会被各产品商争夺的广告平台,所需要关注的是,应该构建一套怎样的系统,以最大限度的服务与产品促销的需求。因此商场视频促销平台的技术架构及运营模式就成为主要问题。
解决方案
首先在商场合适的地点设置大屏幕彩电,比如电梯口、特定货架、收银台等。管理人员可以将不同区域的电视机分组,比如分为“电梯组”、“食品区”、“寝具饰品等”,然后针对不同的区域发送不同的信息。
管理人员通过管理平台,可以指定每个点的终端(电视机/液晶屏)在什么时候、以什么方式展示促销信息。例如,管理人员通过管理平台规定,明天上午九点到十点,在家电区循环播放“XX空调”的促销信息,在食品区依次播放“XX花生油”、“XX大米”、“XX火腿肠”等促销信息,并不断循环。
特别需要指出的,管理人员可以精确到每个点的显示内容不同,比如“家电区”的XX专柜播放XX彩电广告;“家电区”的XX专柜播放XX冰箱、洗衣机等广告。
另外,当商场进行货架调整时,可以将终端重新分组,比如原属“家电区”的变成“酒类区”,原属“服装区”的被拆分为“童装区”和“玩具区”等。而这样的分组是不用重新拆装线路。
设计原则
多媒体信息发布系统设计体现以下原则：
通用性：能够实现规划馆的各种多媒体信息播放，兼容国内外大部分媒体标准
先进性：整个系统保持一定的先进性，采用的设备和技术是国际领先的
管理性：系统易于管理，功能完整，各种管理权限分配合理
实用性：系统各部分组件性能价格比高，易维护、易使用、运行费用低
扩展性：系统采用结构化设计，能够适应不断增加的扩展需求，当系统扩容时，只需简单增加硬件设备即可
灵活性：系统构成方式简单，功能配置灵活，充分利用现有的网络资源，不干扰现有其他部门业务需要
可靠性：多采用嵌入式系统，安全可靠性高
系统需要具备能在不同环境实现规划馆的各种多媒体信息播放，包括图文、音视频、直播内容等
整个系统保持一定的先进性，采用的方案、设备和技术是国内外成熟领先的
音视频媒体、文字等多媒体信息播出不受网络带宽影响，可以达到即发即播，也可以严格按照时间安排播出
对终端实现完全的远程集中管理和控制，同时各分控点可以依权限管理部分时间段，发布各自视音频信息，多级用户权限控制，能根据不同用户角色提供不同的操作界面视图，满足大型规划馆管理，功能权限分散，管理权限集中的特点。
硬件终端支持接口协议众多，可兼容多种显示设备，包括等离子显示器（PDP）、液晶显示器（LCD）、CRT显示器、投影显示、网络触摸终端、多屏幕拼接显示墙等；软件平台兼容多种外部实时信息接口
采用模块化设计思路，可提供客户化开发服务及多种选配模组
终端传输控制及内容推送协议公开，可支持第三方厂家有条件接入本终端平台
系统构成方式简单，功能配置灵活，服务器和终端设备皆可分组集群，充分利用现有的网络资源
系统在能够实现本地信息播放的同时，还必须支持远程的播放和管理，为以后各规划馆的联网和中心控制做准备
播放器均采用嵌入式系统，运行稳定可靠性高，不染毒、不死机
整个平台闭合运行，能对内容进行安全认证管理，充分保障播出安全
供电设计
随着建筑物的发展，弱电系统的设计内容有了很大的变化，我国建设部也在2000年发布并实施了《智能建筑设计标准》，根据该标准：
弱电各系统的楼层分线箱或配线柜应根据楼层弱电间的大小错开均匀布置，以避免有的楼层弱电间内过于拥挤而有的楼层弱电间内无设备，其次应根据工程的机房数量、设备要求的供电电压等级、是否需要由UPS供电以及各层用电设备数量、容量等等来确定配电系统。　
消防控制室、弱电总控制室、通信机房、计算机房各自独立设置配电箱。消防控制室、通信机房、计算机房配电按常规设计。
弱电总控制室内配电系统设计为：由弱电总控制室内配电箱提供一个回路进UPS装置供机房重要设备使用(如矩阵设备、录像机、云台控制器、彩色监视器等)；另提供一个回路进UPS装置供各楼层重要设备使用(如层交换机柜、BAS的数字控制器、摄像机、门禁读码器控制器等)；各楼层设备中如摄像机、门禁读码器控制器等的供电电压为12V或24V，配电系统可参见以下弱电系统配电实例。应注意UPS容量的选择，因三相UPS的价格较贵，在实际工程中多使用的UPS均为单相的。应注意安全变压器容量的选择。应注意浪涌保护器的选择。
标题：曲精小管
概述
是一条细长的（成人直径约105～250μm，长约30～70μm）管道，在小叶内高度蟠曲，是产生精子的场所  
结构
由较大较长的支持细胞和较小较圆的生精细胞两种细胞构成，两个支持细胞之间夹杂着各级生精细胞，两种细胞靠血睾屏障相连接。精曲小管汇合成精直小管，进入睾丸纵隔后交织成睾丸网。
标题：四纹豆象
形态特征
成虫  四纹豆象体长2.5~4.0mm，卵形。触角11节，略呈锯齿状，雌雄触角无甚区别，着生复眼凹缘口，第一到第五节黄褐色，其余黑色，或全部黄褐色，由第4节向后呈锯齿状。前胸背板圆锥形，褐色，散布稀疏刻点，疏生金黄色毛，后缘中央的瘤状隆起上密生白毛。小盾片方形，上密生白毛。鞘翅长度略大于其宽度，肩胛明显，具10条刻点行，刻点较粗深而明显。鞘翅底色黄褐，一般在鞘翅上有4个黑斑纹，两个在中间较大，两个在端部，有时肩部还有两个小斑。有的雄虫鞘翅上无斑纹。臀板较细长，倾斜，侧圆弧形，露于鞘翅外。后足腿节腹面有两个隆脊，近端各有一齿，外缘齿突大而钝，内缘齿突小而尖。成虫因生活环境不同，有两型：在田间生活为害的呈活动型（飞翔形），在仓库内生活为害的称一般型（非飞翔形）。两型的色泽和鞘翅斑纹等均有差异。
卵椭圆形扁平，长0.4~0.8mm，乳白色。
幼虫末龄幼虫体长3.0~4.6mm，淡黄白色，身体肥胖弯曲呈C形。头部除黑色上颚外，其余均白色。额中间两侧各有一近于白色的圆点。下唇片两条强骨化臂平直，两臂基部外侧各有一清晰的白色圆斑。前胸有一对薄的淡黄色背板盾。腹部由10节组成。气门颇小，环状，微骨化。足3节，无爪，呈退化状。
蛹长3.2~5.0mm，椭圆形，乳白色或淡黄色，体背细毛。头部弯向胸部，口器在前胸基节间。触角弯向第一、二对胸足后面，伸达鞘翅的3/4。后足附节露出鞘翅，直达腹部末节基部。 [1]
生物学特性
在广东1年可达11~12代。在热带地区，可在田间和仓内危害，在温带区主要在仓内进行危害。成虫或幼虫在  四纹豆象豆粒内越冬，次年春化蛹。新羽化的成虫和越冬成虫飞到田间产卵或继续在仓内产卵繁殖，产卵期5~20天。幼虫4龄。成虫寿命一般不超过12天，生活周期为36天。个体变异很大，每一性别的成虫存在着两个型，即飞翔型和非飞翔型。
分布范围
原产地：东半球的热带或亚热带地区，但美国最早发现。
中国消分布现状：台湾较早发现，后在广东、福建、云南、湖南、江西、山东、河南、天津、浙江、湖北、广西等地发现，但基本得到了控制和灭。四纹豆象(5张)
引入扩散原因和危害
现已传至欧洲、非洲、澳大利亚等地。20世纪60年代初从香港传入内地，1997年在浙江省首次发现。主要通过被害种子的调运，藏匿于包装物、交通工具的缝隙处进行远距离传播。通过成虫飞翔、搬运货物或工具可近距离传播。危害木豆、鹰嘴豆、扁豆、大豆、金甲豆、绿豆、豇豆等多种豆类植物。此虫在广西严重危害绿豆、扁豆、蚕豆、豇豆，一般虫蛀率都在20%~30%，甚至80%以上，经济损失严重。
控制方法
除加强严格的检疫制度之外，可采取磷化铝熏蒸，高频或微波加热处理包装物等方法。国外报道，使用花生油均匀拌入小豆中，可免受四纹豆象的危害。田间也要适时适量地喷洒杀虫剂以防危害。
标题：栓塞
基本信息
【读音】shuān 　sè
【英文】
embolism（n.）
embolize（v.）
概述
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞（embolism）。阻塞血管的物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体（如骨折时的脂滴）或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。以脱落的血栓栓子引起栓塞最常见，如肺动脉、脑动脉的栓塞。栓塞对机体的影响取决于栓塞的部位、血管的解剖特点和局部血液循环状态、栓塞后能否建立充分的侧枝循环，以及栓子的种类及来源。 常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞。
类型
(一)血栓栓塞
由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞（thromboembolism），是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其对机体的影响也不相同。
1. 肺动脉栓塞（pulmonary embolism）
肺动脉血栓栓塞的栓子90%以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，其次来自盆腔静脉，或卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉，偶可来自右心附壁血栓。肺动脉栓塞的后果取决于栓子的大小数量及肺功能状态，一般有三种情况：
①如果栓子较小，且肺功能状态良好，一般不会产生严重后果，因为肺具有双重血循环，此时肺动脉分布区组织可从支气管动脉得到血液供应，这些栓子可被溶解吸收或机化变成纤维状条索；
②栓子虽小，但在栓塞前，肺已有严重的淤血，致微循环内压升高，使支气管动脉供血受阻，侧支循环不能充分发挥作用，则可引起肺组织的出血性梗死；
③来自下肢静脉或右心附壁血栓的栓子，因体积较大，常栓塞于肺动脉主干或大分支，或众多小的血栓栓子，广泛阻塞多数肺动脉分支时，可引起病人猝死。患者表现为：突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、面色发绀、休克等，称为肺动脉栓塞症或肺卒中。此类情况常发生于大手术后未及时下床活动或久病卧床的患者，其下肢静脉血栓形成后突然起床活动时。
肺动脉栓塞的猝死原因，尚未完全阐明，一般认为有以下原因：
①肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，致急性右心衰竭。
②研究表明，多量小栓子刺激动脉内膜引起迷走神经兴奋和栓子中的血小板释放出大量5-羟色胺、血栓素A2，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管的痉挛，致发生急性肺动脉高压、右心衰竭和窒息，同时还与心冠状动脉灌流不足而发生的心肌缺血等有关。
2.体循环动脉栓塞
栓子大多数来自左心及动脉系统的附壁血栓（如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓）；少数发生于动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面的血栓；极少数来自腔静脉的栓子，可通过房、室间隔缺损进入左心，发生交叉性栓塞。动脉栓塞的主要部位为下肢和脑，亦可累及肠、肾和脾。栓塞的后果取决于栓塞的部位和局部的侧支循环情况以及组织对缺血的耐受性。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时，可引起局部组织的梗死。
(二)脂肪栓塞
指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞（fat embolism）。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。
脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。脂滴栓子随静脉入右心到肺，直径>20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞；直径<20μm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，可引起全身多器官的栓塞。最常见的为脑血管的栓塞，引起脑水肿和血管周围点状出血。在镜下血管内可找到脂滴。其临床表现，在损伤后可出现突然发作性的呼吸急促，呼吸困难和心动过速等。
(三)气体栓塞
大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞（air embolism）。
空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时，空气可被吸气时因静脉腔内的负压吸引，由损伤口进入静脉。
空气进入血循环的后果取决于进入的速度和气体量。小量气体入血，可溶解入血液内，不会发生气体栓塞。若大量气体（>100ml）迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量气泡，使血液变成可压缩的泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、紫绀和猝死。进入右心的部分气泡可进入肺动脉，阻塞小的肺动脉分支，引起肺小动脉气体栓塞。小气泡亦可经过肺动脉小分支和毛细血管到左心，引起体循环一些器官的栓塞。
减压病（decompression sickness）又称沉箱病（caisson disease）和潜水员病(divers disease)是气体栓塞的一种。减压是指人体从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境，使原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，但氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮气在体液内溶解迟缓，致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，继而引起栓塞。
(四)羊水栓塞
羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是分娩过程中一种罕见严重合并症（1/50000人），死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分。本病发病急，患者常突然出现呼吸困难、发绀、休克及死亡。
羊水栓塞引起急死除肺循环的机械性阻塞外，羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛，同时羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC，从而导致患者死亡。
(五)其他栓塞
肿瘤细胞的转移过程中可引起癌栓栓塞，寄生虫虫卵、细菌或真菌团和其他异物如子弹偶可进入血循环引起栓塞。
标题：纵隔疝
概述
中  纵隔疝文拼音 zòng gé shàn
英文参考 hernia of mediastinum
疾病代码 ICD:J98.5
疾病分类 呼吸内科
纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生强力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱，因纵隔疝与纵隔移位并存，故体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
纵隔在解剖学上有3个较薄弱的区域：1.前上纵隔，位于第1～4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。2.后上纵隔，位于主动脉和奇静脉之上第3～5胸椎水平，前方为食管、气管和大血管，后方为脊椎。
疾病描述
  纵隔疝纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。纵隔在解剖学上有3 个较薄弱的区域：
1.前上纵隔，位于第1～4 肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。
2.后上纵隔，位于主动脉和奇静脉之上第3～5 胸椎水平，前方为食管、气管和大血管，后方为脊椎。
3.后下纵隔，位于主动脉弓、奇静脉和第5 胸椎之下，前方为大血管和心脏，后方为降主动脉和脊椎。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区，而发生于后上纵隔或后下纵隔者较少见。
症状体征纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生强力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱，因纵隔疝与纵隔移位并存，故体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
疾病病因常见者如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
临床表现纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生强力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱因纵隔疝与纵隔移位并存故体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
并发症：
病理生理纵隔疝产生的原因为两侧胸腔的内压不均等，导致压力较高一侧胸腔内部分肺脏经纵隔结构薄弱区突入压力较低的一侧胸腔内，以恢复两侧胸膜腔内压的平衡。
诊断检查诊断：纵隔疝的诊断主要依赖胸部X 线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线，是肺组织疝入对侧胸腔的征象，疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT 可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围，对于确诊价值很大。此外，胸部X 线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。
鉴别诊断：
多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由肺炎所引起的肺不张相鉴别。
实验室检查：血象正常。
其他辅助检查：后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线，是肺组织疝入对侧胸腔的征象，疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部的CT 检查胸部CT 可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。
鉴别诊断 　多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由肺炎所引起的肺不张相鉴别。
并发症 　当纵隔移位时导致大血管扭曲。
治疗方案
纵隔疝的治疗原则为处理原发疾病，对于纵隔疝本身并无特殊的针对性治疗方法。
预后及预防
预后：治疗原发病，肿瘤手术后一般预后良好。
预防：目前尚无资料。
流行病学　目前尚无资料。