标题：吸烟上瘾
吸烟上瘾原因
随着人民生活水平的提高和社会的发展进步，人们越来越清醒地认识到吸烟的危害。但之所以仍会有大量吸烟者，这里有很多复杂的原因。据调查表明，导致人们吸烟的主要原因有： 
一是社会交往的需要；
二是朋友之间的影响；
三是工作太累、吸烟可以放松一下；
四是经常熬夜，吸烟可以提神；
五是好奇心驱使，但已吸上了瘾；
六是家庭其他人吸烟影响以及自我形象定位。
烟民往往都有烟瘾，这主要是尼古丁长期作用的结果。尼古丁就像其他麻醉剂一样，刚开始吸食时并不适应，会引起胸闷、恶心、头晕等不适，但如果吸烟时间久了，血液中的尼古丁达到一定浓度，反复刺激大脑并使各器官产生对尼古丁的依赖性，此时烟瘾就缠身了。若停止吸烟，会暂时出现烦躁、失眠、厌食等所谓的“戒断症状”，加上很多吸烟者对烟草产生一种心理上的依赖，认为吸烟可以提神、解闷、消除疲劳等，所以烟瘾越来越大，欲罢不能。这种心理依赖导致吸烟者的一种行为依赖，使得吸烟者感到戒烟困难甚大，无形中增加了戒烟的难度
吸烟上瘾与人体
导语：香烟、烈酒、毒品还有性，我们为何对这些东西如此着迷？科学家们长期以来一直在探究"上瘾"的秘密，为什么某些物质那样容易使我们"上钩"?为什么有些人特别容易成为烈酒、毒品和尼古丁的俘虏?
上瘾付出的社会代价是毫无争议的：抽烟导致癌症和心脏病人的增加，酗酒是引起家庭暴力和车祸的主要原因，注射海洛因和可卡因引起艾滋病泛滥。据统计，由于毒品、香烟和烈酒带来的直接或间接的原因，这类患者已占到所有住院病人的三分之一、死亡总人数的四分之一。特别需要指出的是，"上瘾"已成为重大暴力案件的罪魁祸首。在美国，因毒品所引起的医疗和社会的费用支出已高达2400亿美元。
随着毒品的泛滥，许多瘾君子陷在泥坑里而不能自拔，在毒瘾发作时，他们的感觉比死还难过。科学家们长期以来一直在探究"上瘾"的秘密，为什么某些物质那样容易使我们"上钩"?为什么有些人特别容易成为烈酒、毒品和尼古丁的俘虏?而另一些人却能够最终摆脱它们? 
许多科学家现在相信，答案比人们想像的要简单得多，就是因为大脑中一种叫多巴胺的物质的高低所致。事实上，在多巴胺"上瘾"之间的关系是如此地强烈，纠正了过去认为吸毒仅仅是个人品质恶劣的看法。
许多烟民在长期受害后终于觉醒，纷纷上法庭向烟草商提出指控，面对越来越多的投诉，美国五大烟草商之一的Liggett集团今年3月份终于率先承认香烟不但会上瘾，而且他们早就知道这一点。其他公司还在与受害者们继续在法庭上纠缠不清，他们坚称烟民并非因上瘾而欲罢不能，而是他(她)们个人的自由的选择。面对着日益增多的科学证据，他们的这种说法越来越站不住脚。在过去的一年中，科学家们已经发现，对大脑中多巴胺丰富的区域进行试验，尼古丁的作用与可卡因非常类似。上个月一名联邦法官首次作出判决，食品和药物管理局有权规定烟草为毒品，香烟为传播毒品的载体。
纽约布鲁克哈文国家实验室内以精神病专家诺拉·活尔科夫为首的一个科研小组在最新出版的(自然)杂志上撰文指出，吸毒者大脑中多巴胺的波动可以明毒瘾的高低程度，文章描述了他们何用先进的脑扫描技术来追踪和证据，多巴胺的升高与吸毒时的欣快感之间有着怎样一种密切的关系。
多巴胺就像血清素一样，是一种神经传递素，将神经元的信息从大脑中的一个部分传达到另一个部分。血清素与情绪的悲伤和低沉有关，而多巴胺与兴奋和欢快有着密切的联系。有时一个拥抱、一个接吻、一句赞扬的话甚至赢了一副扑克牌都会引起多巴胺的升高，那种强烈的兴奋情绪就像毒品的作用一样。
就是这种简单的物质竟然使人们对毒品甚至小小的香烟"锲而不舍"，给科学家们很大的震惊，也给了他们很大启发。过去他们一直在广泛地寻找类似的依赖物、复杂的化学反应等等。现在他们相信，多巴胺不仅是传递兴奋的一种化学物质，而且是导致上瘾的"罪魁祸首"。
然而这并不是说，仅仅只是多巴肤一种物质卷入了使人们上痛的罪恶勾当，事实上大脑的变化过程要复杂得多，毒品引起了大脑内部的各种生理、化学活动，还在大脑各区域问相互造成影响。正如耶鲁大学医学院的内斯特勒医生说："毒品起了重要的作用，它改变了大脑中许多生理机制。" 
不管怎么样，认识到多巴胺的作用是一个重要的进步，为破译遗传学的密码提供了依据；如太多的多巴胺与环境影响相结合怎么会产生严重的行为问题?滥用毒品会产生如何严重的心理问题?他们吸毒是否与天色的怪癖有关?也许因为不能吸收较多的多巴胺，导致他们寻求毒品来满足兴奋的欲望?这种推测是有争议的二它假设大多数人都会有吸毒的嗜好，没有争议的是吸毒所带来的沉重的社会代价。
尽管科学家们还不了解它的确切机制，便是越来越确信多巴胺在广泛的海洛因、尼古丁、酒精和大麻的"上瘾"中起了一个关键的重要作用。
将近四分之一世纪以来，美国一直在向毒品宣战，但是收效甚微。过去人们通常认为，吸毒仅仅是个人品质的堕落，现在逐渐意识到除此以外还有内在的生理基础的原因。正如沃尔科夫所宣布的："上瘾是大脑机制的一种紊乱，与其他精神病患者没有什么两样。" 
多巴胺的假设为反毒斗争作出了重要的贡献，它完成了从上瘾机制到治疗项目的衔接，并为更有效的治疗提供了希望，坚持戒毒不仅停止了毒品对人体带来的生理和心理上的损害，而且完全有治愈的可能。
基因和社会的因素可以促成人们吸毒上瘾，可是并没有注定位(她)一定终身不能自拔。里奥斯出生在纽约市一个：毒品泛滥的地区，他的父亲死于酒精中毒，几十年来他一直过着一种双重人格的生活，一方面他毕业于哈佛大学法学院，在一所著名的法律事务所工作，另一方面他经常偷偷地注射毒品。几年前，他痛下决心，成功地革除了这个恶习，现在他已经成为芝加哥一所戒毒所的主任。
专家们认为，人们染上毒瘾并不是偶然的，其中多巴胺起了相当大的作用在我们大脑的某个区域，如果多巴胺程度低，会引起类似帕金森氏病的震颤麻痹，而如果太高，则将引起幻觉甚至招神分裂，尼古丁、海洛因和酒精都能够提高多巴胺的水平。1975年。加拿大一所、大学的精神病专家在"上瘾"的研究方面取得了突破性的进展，他们实验室里一些染有毒瘾的老鼠忽然间变得出奇地安分守己，为什么呢?原来他们给老鼠注射了药物以阻断多巴胺的作用。实际上，瘾君于们并非渴望海洛因、尼古丁或酒精本身，而是要求这些东西产生多巴胺的活跃。
多巴胺作用的新发现给禁毒大战提供了有力的线索，对瘾君子的大脑的扫描发现有些重大的变化，其中包括对支持神经元工作的葡萄糖活动能力的削弱，说明在多巴胺最丰富的区域--大脑前额皮层受到了打击或损害，那里是专门控制冲动和荒谬的举止行为的地方。伊阿华大学的精神病学家达马西奥，和他的同事认为那是一个控制人们行为感情的重要区域，该区域范围的任何损伤对人的精神状态造成的影响是重大的。对一些天生的忧郁患者的大脑进行的医学扫描显示，他们的这一部位明显小于正常人。
任何对基因变化影响人们行为的说法有怀疑的人可以从卡伦实验室中的老鼠身上看到证明，那些不知疲倦的啮齿类小动物整天在笼子里不停地奔跑，它们难得停下来吃喝睡觉，因此体重减轻，．-筋疲力尽。为什么会这样呢?杜克大学霍华德医学实验室的生物化学专家卡伦认为是由于多巴胺程度过高的缘故，由于它们缺少转化这种物质的遗传机制，造成了这样的后果，如此多的多巴胺积聚在老鼠体内，虽然没有注射过毒品，但就变成好像经常使用可卡因的瘾君子一样，行为持续冲动而造成精力虚脱。-：：
初步的证据表明，多巴胺也许还与我们中有些入特别对咖啡、糖果等食品有嗜好有关，多巴胺也许还与赌博、巧克力和性有关多年来科学家们一直在怀疑，为什么有些人对毒品上瘾而有些人能够解脱，这里基因是否起了重要的作用?但是直到现在他们还无法利用分子生物学的武器来解开这个秘密，卡伦的实验鼠是最新的一个例子，他们准备改变老鼠的某个基因，使它们在多巴胺程度高的情况下对可卡因、海洛因或酒精也不感兴趣。"令人感到兴奋的是。，卡伦说："我们可以用它们作试验来检查毒品是如何通过多巴胺系统来发挥作用的。" 
科学家们已经对一些导致酒精和毒品上瘾的多巴胺基因进行了研究；他们设想控制这些基因的遗传变异，使它们能够在染色体中迅速地清除多巴胺，就像卡伦的实验鼠那样，虽然多巴胺程度高，但并不导致上瘾，使人们消除或减弱暴力和冲动行为的根源。
大多数科学家相信上瘾可能牵涉到环境影响和多种基因的相互复杂作用，其中某些基因对多巴胺的活动间接产生了影响。许多人成为酒鬼瘾君子来自于遗传条件，某种基因导致多巴胺水平的低下也与行为乘戾有关；如严重酗酒，病态赌博，狂喝滥饮。科学家们对形成上瘾的生物机制越是了解得清楚，对治愈"上瘾"的前景就越是光明；如福勒小组发现了一种导致烟瘾的物质，一种原先用来治疗帕金森氏的药物在制止烟瘾的过程中发挥了一定的作用，为戒烟治疗开辟了一个新途径。耶鲁大学的一个研究小组发现了另一种化合物，可以缓解老鼠的"毒瘾"。研究人员称，他们终有一天将这种化合物制成膏药，贴在患者的皮肤上，以帮助他们纠正吸毒的恶习，还可以制成一种防尼古丁的膏药，可以用来帮助烟鬼摆脱"老枪"。
现实地讲，没有人相信单靠药物治疗就能解决积重难返的毒品问题，事实上，近来由于研究领域的不断开拓，一大批物理疗法、心理疗法等也应运而生，有些病人经过10周左右的治疗，不仅举止行为有了很大改善，而且大脑的生理活动也恢复了正常。
正进入新[日世纪交替之际的美国，吸毒上瘾已经成为史无前例的严重社会问题，大量证据表明，治疗工作应接不暇，勉为其难。至今政策制定者们还是将毒品问题主要作为社会犯罪问题来处理。美国用于禁毒大战的专款费用高达150亿美元，但其中只有三分之一被用作预防和治疗。布朗大学医学院酗酒和吸毒研究中心主任刘易斯说："根据我的观点，我们把事情搞颠倒了，由于过多地倚重于用对付犯罪的方法来处理吸毒，延阻了大量的治疗问题。" 
具有讽刺意味的是，妨碍治疗的最大障碍来自于那种认为根治毒瘾是浪费钱财的观点，虽然在治疗毒瘾方面的展与其他慢性病一样，不见明显的起色，而且将近半数的患者在一年后又旧病重犯，其实这与糖尿病、高血压等人在放弃饮食、锻炼和治疗后复发的比例差不多。国家毒品研究所的主任莱斯纳认为，医生们应该坚持他们的工作，这是一项长期的工作，而并非权宜之计，"一定程度的复发是正常的"，他说："这正说明了需要进行更多的治疗。" 
与其他许多瘾君子相比，里奥斯是幸运的，他能够康复的原因不仅在于坚持不懈的治疗，还在于本人意志坚强，态度坚决。有一段时间内，他甚至一直害怕看见赤裸的手臂，以免勾起他的毒瘾。对那些陷入毒瘾而不能自拔的患者来说，这样的努力不仅是他的亲朋好友所期望的，也是最重要的，他们完全有理由将根治毒瘾作为一个医疗和公共卫生的问题来处理对待，事实上也正是这样。