标题：没药
形态特征
综述  没药四种形态对比[1]没药树Commiphora myrrha Eng1. 低矮灌木或小乔木，高3～4m。树干具多数不规则尖刺状枝。树皮薄，光滑，小片状剥落，淡橙棕色，后变灰色。叶散生或簇生，单叶或三出复叶，柄短，小叶倒长卵形或倒披针形，中央一片远较两侧一对为大，长7～18mm，宽4～8mm，全缘或仅末端稍具锯齿。花小，丛生短枝上；萼杯状，宿存，上具4钝齿；花冠白色，4瓣，长圆形或线状长圆形，直立；雄蕊8，自短杯状花盘边缘伸出，直立，不等长，花药囊卵形；子房3室，每室各具胚珠2枚，花柱短粗，柱头头状。核果卵形，尖头，光滑，棕色，外果皮革质或肉质，种子1～3枚，但仅1枚成熟，其余均萎缩。花期夏季。 我国不产；国外主产于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部等地。
进口没药通常分为天然没药和胶质没药。天然没药呈不规则颗粒性团块，大小不等，大者长达6cm，表面黄棕至红棕色，近半透明，部分呈棕黑色，被黄色粉霜，质坚脆，破碎面不齐。有特异香气，味苦而微辛。胶质没药呈不规则块状，多粘连成大小不等的团块，大者亦长达6cm，深棕色，不透明，质坚实或疏松，破碎面亦不整齐。有特异香气，味苦而有黏性。 [2-6]分类  没药原植物画[1]天然没药：呈不规则颗粒性团块，大小不一，大者直径长达6cm以上。表面黄棕色或红棕色，近半透明部分呈棕黑色，被有黄色粉尘。质坚脆，破碎面不整齐，无光泽；有特异香气，味苦而微辛。
胶质没药：成不规则块状，多黏结成大小不等的团块。表面深棕色或黄棕色，不透明；质坚实或疏松。味苦而有黏性。
以块大、色红棕、半透明、香气浓而持久、杂质少者为佳。
制没药：不规则形的团块或小块，长1-2cm。表面黑棕色至黑褐色，粗糙，质硬，破碎面棕褐色；气香特异，味苦。
醋没药：小碎块状或圆颗粒状，表面黑褐色或棕黑色，油亮，有醋气。
炒没药：形如醋没药，表面有光泽，气微香。
明没药：为红褐色至紫棕色块状物，略透明，无杂质，质佳。
狗没药：又名狗皮没药、马没药、马皮没药。为用狗皮或马皮包裹者。质次。[2-6]性味苦，辛，平。
  没药药材[7]①《药性论》：“味苦辛。”
②《海药本草》：“味苦辛，温，无毒。”
③《开宝本草》：“味苦，平，无毒。”
入肝、脾、心、肾经。
①《本草经疏》：“入足厥阴经。”
②《本草新编》：“入脾、肾二经。”
③《本草求真》：“入心、肝。”[2-6]
地理分布
  没药树[1]没药最早见于《药性论》。《海药本草》曰：“按《徐表南州记》：生波斯国，是彼处松脂也，状如神香赤黑色。”《开宝本草》载：“生波斯国，似安息香，其块大小不定，黑色。”《本草图经》曰：“没药，生波斯国。今海南诸国及广州或有之。木之根之株皆如橄榄，叶青而密，岁久者则有膏液流滴在地下，凝结成块，或大或小，亦类安息香，采无时。”《纲目》曰：“按《一统志》云，没药树高如松，皮厚一二寸，采时掘树下为坎，用斧伐其皮，脂流于坎，旬众方取之。”按上所述，与今进口的没药相符合。
没药树分布热带非洲和亚洲西部。爱伦堡没药树分布红海两侧的海滨地区，及阿拉伯半岛从北纬22度向南至索马里海滨一带。药材主产索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。以索马里所产者最佳。在庐山石灰石山上，生长在庐山没药。[2-6]
采收加工
每年11月至次年2月间将树刺伤，树脂由伤口或裂缝口自然渗出（没药树干的韧皮都有多数离生树脂道，受伤后，附近的细胞逐渐破坏，形成大型溶生树脂腔，内含油胶树脂)。初为淡黄白色液体，在空气中渐变为红棕色硬块。采后拣去杂质。[2-5]
药用价值
化学成分含树脂25%～35%、挥发油2.5%～9%、树胶57%～65%。树脂的大部分能溶于醚，不溶性部分含α及β罕没药酸（heerabomyrrholic acid)，可溶性部分含α， β及γ没药酸（commiphoric acid)，没药尼酸（commiphorinic acid)，α及β－罕没药酚（beerabomyrrhol)，尚含罕没药树脂（heeraboresene)[1]，没药帖醇（commiferin)。　　挥发油在空气中易树脂化，含丁香油酚（eugenol)，间甲苯酚（m－cresol)，枯醛（cuminaldehyde)，蒎烯（pinene)，柠檬烯（lim－onene)，桂皮醛（cinnamic aldehyde)，罕没药烯（heerabolene)等，并含多种呋喃倍半萜类化合物:8α－甲氧基莪术呋喃二烯（8α－methoxyfuranodiene)，8α－乙酸基莪术呋喃二烯（8α－acetyl－furanodiene)，莪术呋喃烯（curzerene，isofuranogermacrene)，乌药根烯（lindestrene)，呋喃桉－1， 3－二烯（furanoeudesma－1，3－diene)，莪术呋喃二烯（furanodiene)，4，17（20)－孕甾－3，16－二酮。　　树胶水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖。[2-6][8-9]主治症状湿寒性或黏液质性疾病，如湿寒性关节疼痛，坐骨神经痛，口腔疼痛，咽喉疼痛，寒性咳嗽，湿性痰多，支气管扩张，湿疹脓疮，月经不调，小便不利。 1.《注医典》:“生发固发，祛斑消痕，软坚除瘤，除癣愈创，固齿健龈，解毒等。治脱发毛细，黑斑伤痕，扁平疣，各种湿疹，牙龈糜烂，毒虫叮伤等。” 2.《拜地依药书》:“防腐除臭等。治狐臭，阴部臭味等。”
1.降血脂作用 同属植物穆库尔没药（Com－miphora mukul)含油树脂部分能降低饲氢化植物油所致雄兔高胆固醇血症，并能防止动脉壁斑块的形成，也能使家兔体重有所减轻。从该树脂分离出2个固醇类，即反式和顺式4，17（20)－孕甾－3，16－二酮，在离体和整体试验证明有降血脂和分解脂肪作用，并可抑制肝匀浆胆固醇的合成。两者还能明显抑制ADP、肾上腺素和5－羟色胺诱发的血小板抑制。　　2.甲状腺素样作用 大鼠每日服顺式4，17（20)－孕甾－3，16－二酮10mg/kg，可使其甲状腺摄碘增加，甲状腺过氧化物酶和蛋白酶活性增加，肝脏和二头肌耗氧量增加。　　3.收敛作用 没药酊剂对黏膜有收敛作用，口腔、咽部溃疡时可用于口腔洗剂中；也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动。　　4. 抗炎、镇痛与退热作用 没药的多种同属植物均被发现有抗炎等作用。如没药的油树脂石油醚提取物500mg/kg给大鼠灌胃，可明显抑制角叉菜胶与棉球肉芽肿所致炎症，此提取物在小鼠也有明显的退热作用。穆库尔没药的一个有效部分每日500mg/kg，连续5个月给药，对大鼠后脚踝关节腔内注射灭活的真菌性剂所致关节肿（炎症)有消肿抗炎作用。从Com－miphorar merkeri的根提取新的五环三萜类化合物口服100mg/kg对大鼠足跖角叉菜胶性炎症有抑制作用，扭体试验证明有镇痛作用。　　5.抗菌作用 没药水浸剂（1:2，即50%浓度)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。[2-6]常用配方1、治心脾气痛：延胡索、没药、五灵脂、草果各等分。为末。每服三钱，热酒调服。（《奇效良方》手拈散） 
2、治血气不行，心腹疼痛，或走注痛，月经不调，发热哺热，并宜用之：红花、没药、川归、玄胡（炒）各等分，为末。每服二钱，童便、酒调下。（《赤水玄珠》没药散） 
3、治一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，川山甲（炙）五钱，木鳖子四钱。上为末。每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。（《宣明论方》没药散） 
4、治脓血杂痢后重，疼痛日久不瘥：没药（研）、五灵脂（去砂石研）、乳香（研）各一钱，巴豆霜（研）半钱。上同研匀，滴水为丸，如黄米大。每服七丸，食前煎生木瓜汤下，小儿服三丸，随岁加减。（《证治准绳》通神丸） 
5、治中风舌强不语：没药（研）、琥珀（研）各一分，干蝎（全者，炒）七枚。上三味，捣研为末。每服三钱匕，用鹅梨汁半盏，皂荚末一钱匕，浓煎汤一合，与梨汁相和调下，须臾吐出涎毒，便能语。（《圣济总录》三圣散） 
6、治妇人血风，血气，腹胁刺痛，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒：当归、五灵脂各一两，没药半两。上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，生姜汤空心下。（《妇人良方》当归没药丸） 
7 、治小儿盘肠气痛，腰曲，干啼：没药、乳香等分。为末。木香磨水煎沸，调一钱服。（《（鱼孚）溪单方选》） 
8、治筋骨损伤：米粉四两（炒黄），入没药、乳香末各半两。酒调成膏。摊贴之。（《御药院方》） 
9、治小便浑浊如精之状：没药、木香、当归各等分。上为末，以刺棘心自然汁为丸，如梧桐子丸。每服五七丸，食前盐汤下。（《世传神效名方》） 
10、治小儿吐：没药一钱，樟脑一字。上为末。以药点其舌上。（《普济方》） 
11、治小儿诸般吊症：角弓反张，胸高脐凸用透明没药一味为末，姜汤调下一钱匕。（《婴童百问》异香散） 
12、治肠痛腹痛，脉小数，将有脓者：瓜蒌一个，甘草四钱，没药二钱，乳香一钱五分。研末。酒调服。（《症因脉治》四圣散） 
13、治痈疽疮毒，腐去新生：乳香、没药各等分。安箬叶上火炙去油，乳细搽上，以膏贴之。此药毒未尽则提脓外出，如毒已尽则收口。（《疡医大全》海浮散） 
14、治漏眼脓血：没药、大黄（蒸，少用）、朴硝。上为末。均服三钱。酒调下，茶亦可。（《银海精微》没药散） 
15、治五痔：没药（研）一两，黄矾、白矾、溺垽（火煅）各半两，麝香（研）一钱。上五味并研令匀。每月时先以葱汤洗拭净。以药干敷。（《圣济总录》消毒没药散） 
16、治白口疮：以乳香、没药、雄黄各一钱，轻粉半钱，巴豆霜少许。为末掺之。（《赤水玄珠》没药散）[2-6]临床运用临床处方
1．治疗软组织损伤　乳香、没药、土鳖虫、三七各50g，纯蜂蜜2kg．中药研粉，置蜂蜜於铝锅内煎熬后加入药粉，搅拌均匀离火，放进24cm×50cm 的纱条，浸透后装入盘内备用．用时先行手法整复术，使其筋脉通顺后，外敷浸药纱条3～5层，绷带包扎．5天换药1次．治疗200例，均於用药后2小时基本止痛，24 小时基本消肿．有效率 100%．
2． 治疗乳痈　乳香、没药、大黄、蜂房各10g，蜂蜜适量．前4味药混合研为细末后加适量蜂蜜捣如泥状，敷盖於乳房结块处，约超出肿胀范围5cm左右，敷料覆盖，胶布固定．治疗30例，其中肿块小者，敷药1～2天，治愈19例；肿块大者敷药2～3天，治愈11例．治愈率为100%．
3． 治疗睾丸肿痛　没药、乳香各9g，玄胡、桃仁、当归、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g,甘草3g．水煎，分2次服．治疗24例，结果痊愈14例，好转10例，全部有效．服药时间最短者7天，最长者 26天．
4． 治疗血栓性外痔　大枣20枚，乳香、没药各20g．将上3味药捣碎成膏并完全融合为一体，备用．用时取上药适量作成饼状，敷贴於外痔表面，再外敷纱布，用胶布固定．每天换药1次．治疗42 例，均愈．血栓较小者，2～4天即愈；较大者，5～8天而愈，特大者9～12天治愈．
5． 治疗药物性唇周炎　枯矾、赤石脂、滑石、制没药各6g，冰片1g．将前4味药研成细面后，和冰片研匀，装瓶密封备用．用生理盐水先清洗患部，再用上药粉干扑，敷料外贴，早晚各换药1次．治疗28例，均在5天内治愈，皮损全部干燥、瘙痒消失．
方剂选用
1． 治疗一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，穿山甲（炙）五钱，木鳖子四钱．上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候．（《宣明论方》没药散）
2． 治疗产后血晕，语言颠倒，健忘失志：没药、血竭等分．细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下．（《伤寒保命集》夺命散）
3． 治疗妇人月水不通：没药半两，硇砂半两，干漆半两（捣碎，炒令烟出），桂心一两，芫花半两（醋拌一宿，炒干），狗胆二枚（干者），水银三分（入少枣肉，研令星尽）．上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大．每於食前，以温醋汤下十丸．（《太平圣惠方》没药丸）
4． 治疗血灌瞳人、外障疼痛：没药二两、麒麟竭一两、大黄一两半、芒硝一两半．上捣罗为末，令细．食后热茶调下一钱．（《眼科龙木论》没药散）
配伍效用
没药配伍红花 没药活血止痛，红花活血祛淤通经．二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛．
没药配伍五灵脂、香附 没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛．三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用於治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等．
没药配伍延胡索 没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症．[2-6][10]
各方论述
没药各种形态图册(9张)1．《本草衍义》：没药，大概通滞血，打扑损疼痛，皆以酒化服。血滞则气壅凝，气壅凝则经络满急，经络满急，故痛且肿。凡打扑着肌肉须肿胀者，经络伤，气血不行，壅凝，故如是。
2．《医学入门》：东垣云，没药在治疮散血之科。此药推陈致新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。
3．《本草纲目》：乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿，生肌，故二药每每相兼而用。
4．《本草经疏》：《本草经》，没药味苦平无毒。然平应作辛，气应微寒。凡恶疮痔漏，皆因血热瘀滞而成，外受金刃及杖伤作疮，亦皆血肉受病。血肉伤则瘀而发热作痛，此药苦能泄，辛能散，寒能除热。水属阴，血亦属阴，以类相从，故能入血分，散瘀血，治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热，则目为亦痛、肤翳，散肝经之血热，则目病除矣。
5．《药性论》：主打扑损，心腹血瘀，伤折跌损，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。
6．《海药本草》：主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。
7．《日华子本草》：破症结宿血，消肿毒。
8．《开宝本草》：主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。
⒐王好古：治心胆虚，肝血不足。
10．《本草纲目》：散血消肿，定痛生肌。
11．《本草述》：久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。[2-6]
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