标题：十字韧带
简介
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可  十字韧带图解防止胫骨向后移动。
十字韧带”就是人体膝关节交叉韧带的俗称，顾名思义，它是两条相互呈“十”字形交叉的关节内韧带组成的，分别叫作前交叉韧带及后交叉韧带。该韧带主要作屈伸运动及轻微的旋转运动，对人体的运动和正常行走至关重要。在屈伸运动过程中，由交叉韧带来负责保持前后方向的稳定和旋转稳定。换句简单的话说，交叉韧带连接了大腿骨和小腿骨，使这两个长骨成为一个在一起运动的、协调的有机整体，人体才能完成精美的运动、舞蹈等动作。
结构
我们的膝关节内，含有两条互相交叉的重要韧带，因彼此的相关位置，恰如国字的“十”而得名。
膝盖是连接股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）的“轴承”，同时又是支撑身体重量的关键节点。股骨和胫骨之间通过两个半月板相接触，接触面有软骨，可以缓冲压力。膝盖内部有两根呈交叉状的韧带，分别叫做前十字韧带（ACL）和后十字韧带（PCL）。
前十字韧带由股骨外髁的后方，一直延伸至胫骨平台的前方，若丧失此韧带，则胫骨平台会向前方滑动，因而得名。
而后十字韧带由股骨内髁的前方，延伸至胫骨平抬的后方，若丧失此韧带，则胫骨平抬会向后方滑动，因此而得名。
若前十字韧带的功能丧失，则阻止胫骨平抬向前滑动的负担便落在半月软骨的身上。因此慢性前十字韧带伤害的病人，百分之九十会合并有半月软骨的伤害，就是这个道理。
前十字韧带的伤害常发生于各种运动伤害中，篮球、网球、足球、排球、滑雪、滑  十字韧带结构图解草、跆拳道等都是常见的运动伤害，受伤的瞬间，有些人可以听到〝啪〞一声，接下来便无法继续运动，若勉强运动，便会产生膝盖不稳的感觉。直直的站立时还好，若稍微走的不对，便会感觉好象扭到，膝快要跪下去一般。病人常用一种手势来形容他们的感觉，那就是以左右拳头分别代表他们的大腿与小腿，两个拳头间彼此滑行，好比膝关节的不稳定感觉。若合并了半月软骨的伤害，常会有膝痛或膝关节好比被什么卡住，伸不直的感觉，十字韧带伤害若没有好好治疗，膝不稳定继续存在，久而久之，便会引起关节软骨伤害，进而形成退化性关节炎。
作用
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
损伤
十字韧带损伤： 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。  撕裂的后交叉韧带十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。 
十字韧带撕裂被认为是对运动员打击最大的伤害。轻则休息6个月左右。重则要休息1年以上。
膝关节是人体内最重要的负重关节之一。当人体在行走或运动时，每侧膝关节都要在短时间内交替受到全身体重和运动加速度的作用，在肌肉保护不力的情况下则容易引起关节内部交叉韧带的损伤。此类损伤多见于剧烈运动类的运动员。交叉韧带损伤后，在步行时膝关节漂浮不稳、无力，膝关节有脱臼的感觉，不能参加体力劳动及体育运动，形成骨性关节炎后可引起膝关节长期疼痛。大多数人受伤后常因X线片未见骨折而漏诊，继续行膝关节活动而加重损伤，或因诊断为“关节扭伤”，错过韧带修复的最好时机，导致大腿肌肉萎缩后再接受治疗，则很难恢复原有的关节功能。因此，凡膝关节外伤患者应及早找专科医生诊治，以免延误诊疗时机。
交叉韧带损伤的关节镜手术只需在关节上作2个5mm大和1个1.5cm长的小孔就能够完成手术，手术创伤小，手术并发症的危险也少，康复快，手术后3天就可以在支具保护下步行，目前已经成为了骨科治疗该类疾病的主流，效果良好。病因暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。症状膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。检查抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。治疗1、新鲜十字韧带断裂。
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2、陈旧性十字韧带断裂。
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。
研究成果
研究表明，女性的膝盖前十字韧带比男性更容易受伤。
据统计，足球、篮球和曲棍球等需要经常变换跑动方向的运动是十字韧带最容易受伤的运动，而女运动员的受伤概率是男运动员的2～8倍。这是为什么呢？
科学家们首先从男女身体结构的差异上找答案。女性的骨盆比男性宽，因此女性在落地的时候双膝有内翻的倾向（俗称内八字），这就会让膝盖承受更大的冲击力，更容易造成脱节，从而损伤十字韧带。
还有人比较了男女膝盖的内部结构，发现女性的髁间窝（IntercondylarNotch）比男性要小。当膝盖伸直的时候，前十字韧带就会和髁间窝发生接触，如果髁间窝不够大，前十字韧带就有可能脱离正常位置，并造成损伤。肌肉和肌腱肌肉和肌腱也可以帮助十字韧带固定膝关节。人的腿部有两组重要的肌肉群，分别是大腿前面的股四头肌和大腿后侧的腘绳肌，它们分别负责腿部的伸直运动和弯曲运动。据研究，女性的股四头肌通常比腘绳肌要发达，而腘绳肌的作用方向正好和前十字韧带是一样的，也就是说，  膝关节前面观腘绳肌是前十字韧带的帮手。如果帮手不得力，就会累坏主将，这就可以解释为什么女性的前十字韧带比男性更容易受伤。排卵期受伤近年来，科学家又发现了一个新原因。有人仔细研究了女运动员前十字韧带受伤的时间，发现其中大部分事故发生在排卵期间。美国科学家科特·斯宾德勒（KurtSpindler）和他的同事们花了3年，研究了65名前十字韧带受损的女运动员，通过化验尿液的办法测量她们受伤时所处的生理周期，结果发现，排卵期间发生事故的概率是其他时段的3倍。
那么，排卵期为什么会增加受伤的概率呢？为了搞清其中的机理，美国科学家亚当·布莱恩特（AdamBryant）设计了一个特殊的实验装置，能够测量女性志愿者的前十字韧带的伸缩性，以及膝盖附近的肌肉群的结实程度。结果发现，前十字韧带的伸缩性不会随着女性月经周期的变化而变化，但是肌肉收缩的强度却有明显的变化，女性排卵期间的肌肉强度最弱。
众所周知，排卵期间女性体内的雌激素含量达到最高峰，布莱恩特猜测肌肉的强度变化可能和雌激素有关。为此他特意找来一批志愿者，她们因为服用一种口服避孕药造成体内的雌激素水平不随周期而变化。测量结果发现，这些志愿者的肌肉强度在一个月内变化不大。
以前，要想修复十字韧带的损伤，必须先打开膝关节，因此手术的伤口大，恢复时间长。幸运的是，随着关节镜技术的成熟，前十字韧带的修复手术变得十分容易，甚至很难看出伤口。但是，这类修复手术最好的结果也只能恢复90%的功力，运动员，尤其是女运动员，应该加强膝关节肌肉群的锻炼，重视运动前的热身，尽可能防止悲剧发生。