标题：白带异味
概述
正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。正常白带对妇女的健康是有益的，因为它能起到自净的作用。但是，当白带量多、味臭、颜色改变或呈脓性状时，则可能是身体在发出警报，预示着某些妇科疾病的发生。
白带异常或伴有异味，中医认为多与脾肾有关，且为虚实夹杂之症。若素体脾虚或伤食损脾，或痰湿阻脾，脾虚生湿，带脉失约而致湿浊下注，带下异常。或素体肾虚，或房事过频、多产伤肾，肾虚带脉不固而致带多色白。相当于西医的阴道炎。西医认为白带是雌性哺乳动物从阴道里流出来的一种带有粘性的白色或无色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。
病因
常见的女性月经后白带多有异味的多是由于其他疾病因素导致，如：
1、月经后白带多有腥臭味：一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎，白带常有腥臭味。目前治疗滴虫性阴道炎引起的白带异常是使用药物治疗。第一个疗程完成后，可去医院检查滴虫情况，如未完全杀灭，再用一个疗程，务必将滴虫杀绝，否则以后还需防止重复感染。
2、月经后白带多有恶臭味：白带恶臭，常常是生殖道严重感染或肿瘤引起的。如生殖道的恶性肿瘤、严重的子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。特别是老年妇女，如果出现白带恶臭，而且颜色鲜红，往往是恶性肿瘤的信号。炎症引起的白带病短期较难治愈，宫颈糜烂的患者，病愈期较长。只有治愈了宫颈的病变，才能解决白带的问题。
3、月经后白带多有鱼腥味怎么治疗：有一部分阴道炎，是由阴道嗜血杆菌引起的，白带有一股特殊的鱼腥味。同时，还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。建议到正规的妇科医院确诊治疗。[1]
分类
1、鱼腥味：有一部分阴道炎，是由阴道嗜血杆菌引起的，白带有一股特殊的鱼腥味。同时，还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。
2、腥臭味：一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎，在这种情况下白带常伴有腥臭味。
3、恶臭味：若白带恶臭，常常是生殖道严重感染或肿瘤引起的。如生殖道的恶性肿瘤、严重的子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。特别是老年妇女，如果出现白带恶臭，而且颜色鲜红，往往是恶性肿瘤的信号。
种类
白带有异味是肯定有病的，因为正常白带是没有气味的。如果出现臭，腥，酸等味，那提示有疾病的发生。白带有异味表明你有可能已经有炎症发生。白带异味一般考虑为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂等妇科疾病的症状。如果白带有异味呈豆腐渣状，外阴奇痒，这是霉菌性阴道炎的典型表现。。这是妇科疾病的一种常见病和多发病。白带一般有以下几种情况：
1、血性白带：白带内混有血，血量多少不定。对这类白带应警惕恶性肿瘤如宫颈癌、宫体癌的可能。此外，患宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎时也可出现血性白带。
2、脓性白带：色呈黄或黄绿，粘稠，有腥臭味，大多为阴道炎症所致。常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓和阴道异物等。
3、豆腐渣样白带：呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，同时，外阴瘙痒难忍，多为霉菌性阴道炎的典型现象。
4、黄色水样白带：多由于病变组织的坏死或变性所致，持续性流出血量较多者，应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5、透明粘性白带：如清鼻涕样，多见于身体虚弱的女性。在子宫内膜增生过长的情况下，或应用雌激素药物后，均可出现类似的白带增多。
检查
1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等 
2、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。 
3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 
4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。 
5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、[2]双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
白带类型
1、炎症性白带：由于感染的病源不同，白带异味也各不相同，根据不同的白带性状，伴随的症状及体征，可大致区分居于何种炎症。
①霉菌性白带白带异味呈糊状或呈凝乳状，可见阴道壁充血，病情重时外阴红肿，阴道粘膜附有白色的膜状物，拭去白膜，可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡，病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。
②滴虫性白带由滴虫引起的白带异味，色呈黄色，质地稀薄，有泡沫。阴道壁出血，甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒，白带实验室镜检可见滴虫。
③盆腔炎性白带盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等，其炎症引起的白带色黄，质地粘稠，味腥臭呈脓性。
④老年性阴道炎的症状是，白带量多，而且呈现黄水状，有异味，病重时出现出血性斑点。
2、非炎症性白带：凡是盆腔脏器充血，均可导致白带异味，一些全身性疾病，体质虚弱，子宫高度后屈，或者有盆腔肿瘤，其白带常呈蛋清祥或清水样，病人有搔痒或烧灼感，病重时感觉有下坠不适，常伴有外阴潮湿，粘膜充血，大小阴唇内侧皮腺突出，表面不平呈砂粒状。
3、癌性白带：大多呈洗肉水样，其味恶臭，量多，外阴刺激症较重。
4、异物性白带：产后、术后阴道遗留异物，或者是宫内放置节育环、阴道安置子宫托，以及异物误人阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚则白带中带有血丝。[3]
治疗
白带多有异味的常用治疗方法：
1、中药治疗：脾虚型带下色白，无臭味，患者胸闷乏力，食欲减退，大使稀，舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗，如愈带丸’每次15克，每日两次；或人参归脾丸，每次1丸，每日3次。
2、食疗方法：鲜马齿苋200克，生鸡蛋2个。将马齿苋捣烂滤汁，生鸡蛋去黄，用蛋白和入马齿苋汁搅匀，开水冲服，每日1次。适用于霉菌性白带异味和白带过多。
虽然食疗和中药治疗都有一定的疗效，但是效果并不明显，而且在治疗后很容易反复发作，断不了根。再加上白带异味让人难以忍受，严重影响了患者的生活，因此应选择一种更为有效快捷的方法进行治疗。
原因
白带发黄有异味常常是生殖道感染的征兆，多见于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性或慢性盆腔炎。
泡沫样的白带：白带呈泡沫状，量多，伴有外阴和阴道瘙痒，如果做阴道白带涂片检验，可查到活动的滴虫，这是因为洗盆浴，池浴或坐浴，浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓，又起化脓性感染，白带变为黄脓泡沫状。
脓性白带：白带呈黄色或绿色脓样，多伴有周身无力，低热等症状，很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎，化脓表明有细菌感染。
检查
评价白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
子宫颈、子宫内膜和腺体，都能不断地向外分泌粘液，阴道壁同时也向外分泌粘液，加上阴道上皮细胞在雌激素的作用下，周期性脱落。脱落的上皮细胞和分泌的粘液混合在一起，就成了绵绵不断的白带。因为阴道脱落的上皮细胞有糖，被阴道杆菌分解为乳酸，所以才使阴道保持酸性的环境。各种致病菌，如大肠杆菌、霉菌等，就无法在阴道内生长繁殖，故白带被生理学家赞喻为妇女防病保健的“天然屏障”，是很有科学道理的。 
白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。青春期少女月经常不稳定；更年期断经后的妇女，月经停止，卵巢功能低下，生殖器官萎缩，白带的分泌就稀少淡薄。育龄妇女月经来潮前，白带显著增多；妊娠期妇女暂时停经，但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用，子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多，白带也自然增多。女性在新婚蜜月，性活动活跃，性生活频繁，也自然激发白带分泌增多。
病理白带分类
1、无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。 
2、凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
3、灰色鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。
4、脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，．多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
5、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
6、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期富颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。[4]
中医治疗：
1.肝火型白带—白带量多、颜色黄、白带异味、舌苔黄腻、月经量增多或延长，这种偏热的白带可以用龙胆草、山药、芡实、白果、黄柏、车前子等中药加减方来治疗。
2.肾虚型白带—白带长期量多、色白清冷如水，兼有腰膝酸软、白带异味、头晕耳鸣，需用补肾中药，如：山药、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡实、莲须等中药来改善。
3.湿热型白带—白带颜色黄稠，甚至夹有血丝，白带异味，大便秘结，小腹疼痛，可以当归、白芍、丹皮、黄柏、香附、黑豆等中药来改善白带。
4.脾虚型白带—白带量多、色白如蛋清、无白带异味，蒹有全身容易怕冷、频尿，中药的使用则需用补脾类，例如白术、山药、人参、柴胡、芍药、甘草等中药来改善体质。
注意事项
1、定期检查：即使没有任何不适也应该定期检查，每年至少做一次全面的妇科体检。
2、科学清洁：仅仅用清水或频繁使用药字号洗液、碱性沐浴露等，都容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
3、及时就医：白带异味后还出现其他不适，如血丝等，都应立即去医院诊治。
4、在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。
5、平日不用卫生护垫：有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的，很容易孳生大量的细菌。所以，不是月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用Ph4弱酸配方的女性护理液洗净外阴，更换内裤。
6、增强免疫力：要经常锻炼身体，增强体质；要保证充足的睡眠；多食富含维生素的食品；要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。　
7、重视怀孕时的护养：妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
8、警惕洗衣机：几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！定时用衣物除菌液清洗一下!
9、注意公共场所卫生：公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。
10、正确避孕：避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。
11、伴侣同治：如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
12、穿着全棉内裤：紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！
13、控制血糖，正确清洗外阴：女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。