标题：慢性病毒性肝炎
病理学定义
病毒性肝炎病程持续半年以上者即为慢性病毒性肝炎。
致病因素
导致肝炎慢性化的因素有：感染的病原类型、治疗不当、营养不良、同时又患其它传染病、饮酒、服用对肝有损害的药物，以及免疫因素等。
病理学分型
根据炎症、坏死、纤维化程度，将慢性肝炎分为下述三型：
(1) 轻度慢性肝炎：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围有少量纤维组织增生。肝小叶界板无破坏，小叶结构清楚。
(2) 中度慢性肝炎：肝细胞变性、坏死较明显，中度碎片状坏死，出现特征性的桥接坏死。小叶内有纤维间隔形成。但小叶结构大部分保存。
(3) 重度慢性肝炎：重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构。
预防及治疗
防治慢性病毒性肝炎，有机硒可使肝炎的发病率降低，硒―心脏的守护神：硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多，血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢，送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病的发病率升高，然而科学补硒对预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等都有较好的作用。保护肝细胞；对改善肝炎及肝硬化腹水有显著疗效，伊分子养肝胶囊中含有硒。
丙肝的传播
[1]1、滥用药物和注射毒品是目前引起丙肝传播的最主要的因素，主要是好多人共用一个注射器，被丙肝病毒感染的机会就会大大增加，这类人要想彻底预防丙肝传染就必须戒毒或者使用个人的注射器或针头。
2、输血也是引起丙肝传播的重大因素之一，如果被输入的血液没有经过严格的筛查，输血者感染丙肝的就会就会大大增加，容易引起丙肝传染。
3、长期做透析的人也容易感染丙肝病毒，主要是使用了没有经过严格消毒的肾透析机而感染丙肝病毒，属于医源性传播的一种。
4、母婴传播是引起丙肝传播的重要因素之一，主要是感染了丙肝病毒的母亲在分娩过程中将丙肝病毒传染给孩子，这就需要母亲在分娩前后采取有效的母婴阻断措施降低孩子感染病毒的机会。
5、不洁性交、公用某些私人物品（如牙刷或剃须刀等）也会造成丙肝的传播。
养肝护肝食谱
红薯薏米粥：红薯与米、面配合食用，可发挥蛋白质的互补作用，提高营养价值。红薯中含有的黏蛋白等多糖类物质可提高免疫力，促进胆固醇排泄，防止动脉硬化，对降低心血管病的发病有不可低估的作用。需要食材红薯100g，薏米30g，大米50g，冰糖40g。 
做法：准备好红薯、薏米、大米，薏米用冷水提前泡发，红薯洗净、切小块备用，大米洗净，倒入砂煲；加入适量冷水；大火煮开，倒入薏米同煮20分钟，加入红薯再煮10分钟。加入冰糖，盛入碗中，温热食用。
杞菊排骨汤：它是冬季预防感冒发热的保健汤。从养生的角度来讲，寒冷的季节最适当多喝一些汤汤水水，不仅有利于消化吸收，更能够有效预防感冒。枸杞有滋补肝肾、益精明目的作用，贡菊则有疏风散热、养肝明目、清凉解毒之功，可防治伤风感冒、生疮发热、血压偏高及动脉硬化等症。食材需要小排骨100g，枸杞15g，贡菊5g，姜5片。
做法：菊花用温水浸泡几分钟；枸杞用温水浸泡，洗净；姜切细丝；锅中烧水，水沸后放入洗净、切小块的排骨，焯烫去血水；排骨捞出，用清水冲去浮沫待用；排骨及姜丝放入汤煲中；加入800ml左右清水，大火烧开后，转小火煲半小时左右；半小时后，加入菊花和枸杞，继续小火煲10分钟；关火后加入少许盐；加少许鸡粉调味。[2]
图书信息
  书 名: 慢性病毒性肝炎
作　者：聂广 丛书:杨明会巴元明
出版社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2010年01月
开本： 16开
定价: 37元
内容简介
《慢性病毒性肝炎》共分13章，系统介绍了慢性病毒性肝炎的定义、病原学、流行病学、病理学、发病机制、临床表现、实验室检查，重点介绍了慢性病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断和自然病程，详细介绍慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、辅助和替代治疗，特别是近年来最新的一些诊疗指南，包括作者本人的某些体会，还介绍了慢性病毒性肝炎的护理、调养和预防。
全书内容丰富，重点突出，反映了慢性病毒性肝炎的最新研究成果，可供广大临床医师、医学院校师生尤其是传染病专科医师阅读参考。
图书目录
第一章 概论
第一节 定义与范围
第二节 认识和防治历程
第三节 对公众健康的影响
第四节 现状与展望
第二章 病原学
第一节 病毒种系
第二节 病毒形态结构与理化特征
第三节 病毒基因组
第四节 病毒复制
第五节 编码蛋白
第六节 病毒变异与基因分型
第七节 病毒培养与实验感染模型
第三章 流行病学
第一节 传染源
第二节 传播途径
第三节 流行特征
第四章 病理学
第一节 基本病理改变
第二节 慢性乙型肝炎
第三节 慢性丙型肝炎
第四节 丁型肝炎
第五章 发病机制
第一节 病毒的直接作用
第二节 免疫发病机制
第三节 慢性化机制
第四节 肝纤维化机制
第五节 肝癌诱发机制
第六节 病理生理
第六章 临床表现
第一节 常见症状和体征
第二节 临床类型
第三节 不同患者的临床特点
第四节 肝外损害
第五节 混合感染
第六节 并发症
第七章 实验室检查与特殊检查
第一节 病原学检测
第二节 肝功能实验
第三节 肝穿刺活组织检查
第四节 超声波检查
第五节 其他检查
第六节 相关问题讨论
第八章 诊断与鉴别诊断
第一节 临床诊断
第二节 病原学诊断
第三节 病理学诊断
第四节 确立诊断
第五节 鉴别诊断
第六节 中医辨证分型标准
第七节 中医辨证分型规范化研究
第八节 中医辨证分型客观化研究概况
第九章 自然病程及预后因素
第一节 病毒感染的自然病程
第二节 肝移植后肝炎复发的自然病程
第三节 影响转归的因素
第十章 抗病毒治疗
第一节 治疗目标
第二节 治疗药物
第三节 治疗方案
第四节 治疗程序
第五节 疗效评价
第六节 病毒动力学应用
第七节 治疗相关问题
第八节 基因治疗：有待推进的新疗法
第十一章 辅助和替代治疗
第一节 适应症和治疗原则
第二节 免疫调节治疗
第三节 护肝治疗
第四节 抗肝纤维化治疗
第五节 抑制肝癌前病变
第六节 辨证论治
第七节 外治疗法
第八节 中药应用问题
第十二章 护理与调养
第一节 重视健康教育
第二节 做到劳逸结合
第三节 注意饮食调养
第四节 加强心理护理
第五节 提高生活质量
第十三章 预防
第一节 预防病毒感染的措施
第二节 疫苗研制的进展
第三节 2006-2010年全国乙型肝炎防治规划
……
肝外表现症状
1．血清病样综合征：①皮肤黏膜病变：可发生多种病变，其中以多形性皮疹、荨麻疹最多见。其次为红斑、斑丘疹、血管神经性水肿及皮肤、黏膜淤点和淤斑。②关节肌肉病变：关节疼痛是最常见的症状，常伴有皮疹。受累的关节一般无红肿，以指、腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与“游走性”风湿性关节炎颇相似。
2．肾脏病变：较多见，可表现为蛋白尿、血尿，甚至出现管型尿等。也可表现为肾小管性酸中度或严重低血钾等症状。
3．血液系统：可有白细脑、血小板减少，溶血性贫血，甚至合并再生障碍性贫血等。
4．消化系统：可以合并出现慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，常并发非细菌性胆囊炎、胆管炎。个别患者还可累及胰腺，表现为水肿性或出血性胰腺炎。
5．心血管系统：①可出现结节性动脉炎、血栓性动脉炎、肢端小血管无茵性坏死等。②还可并发心肌炎、心包炎及伴有其他血管病变。
6．内分泌系统：①甲状腺功能改变：可出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，前者更为多见。②糖代谢障碍：常表现为低血糖，但更多见肝源性糖尿病。
7．神经精神改变：可并发脑膜炎、横断性脊髓炎、肝性脊髓病等；还可出现精神改变如易怒、失眠、烦躁等。
8．干燥综合征：常累及涎腺和泪腺，表现为口腔干燥、干性角膜、结膜炎等。[3]