标题：输卵管积水
概述
输卵管积水临床图片(10张)医学名词，为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。
形成
输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。
原因
引起输卵管积水的原因最常见的有两方面：一是当发生慢性输卵管炎时，多数患者的输卵管伞端可以因炎症而发生粘连或闭锁，通常是因为输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。其次也有的患者是因为输卵管积脓转变而成的，当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，因没有及时的治疗，脓液逐渐转为清亮的水样液体。长期的输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
1、输卵管伞端闭锁

危害
（1）月经不调：输卵管积水可因引发出的月经不调，而致使患者发生月经量过多，或月经次数比较频繁等症状，从而就可针对患者朋友的身体健康，造成伤害，如此麻烦。 
（2）痛经：输卵管积水可直接引发出强烈的痛经症状，经期越近，疼痛就越强烈，直到月经来潮，从而针对患者的身体健康，危害极大。
（3）腹痛：输卵管积水的出现，女性患者可直接引发出下腹疼痛症状，这针对患者的身体健康，所造成的危害极大。
（4）不孕：输卵管积水可因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象，而致使卵子无法排放，从而就可直接危害到女性患者正常的生育功能，导致患者生育困难或直接不孕的发生。
（5）宫外孕：输卵管积水会造成女性宫外孕，这主要是因为受精卵会因为无法到达宫腔，停留在女性的输卵管内进行生长，形成了宫外孕的情况。
（6）危害胚胎：输卵管积水会对胚胎产生一定的危害，胚胎的质量会对胚胎的着床产生影响，输卵管积水会阻碍到胚胎的发育，它的毒性物质会在胚胎移植时流入到子宫腔。这对移入子宫的胚胎会产生毒素作用，影响到胚胎的发育，减低胚胎的着床能力，影响到女性的妊娠。
症状
①、阴道分泌物增多：很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多，水样白带等。这是由于由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液。患者应该引起重视。
②、腰骶部疼痛：由于炎症的刺激，患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一，有重有轻。越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显。
③、腹痛：经常性的腹痛，严重者下腹严重的疼痛，小腹一侧或两侧疼痛。严重的输卵管堵塞患者比较明显。但也有患者症状不明显，这是因为输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。
④、严重的患者发热：输卵管积水严重了，行成脓肿后，由于炎症的刺激行程低热发烧。低热应该引起患者的重视，常常有患者因为不重视耽误了输卵管积水的治疗。
输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊，排卵和输卵管没有关系，只是输卵管阻塞不能受孕。
检查
1、输卵管造影：是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。
2、超声诊断：某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。
3、腹腔镜：可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。
治疗
治疗原则对于输卵管伞端堵塞，需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料，由经验丰富的输卵管专业医生，对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估，袁渭清主任指出如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限，约20%左右。若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害，也只能进行试管婴儿治疗了，但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍，因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响，详细情况可参看中华输卵管专业网输卵管栓堵栏目。
食疗方法莲藕木耳老鸭煲
【主料】鲜莲藕500克黑木耳60克老鸭1只
【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量
【制作方法】
(1)莲藕洗净，切块待用。
(2)黑木耳温水泡发，择洗干净，待用。
(3)老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后，放入莲藕、黑木耳煮熟后，放入适量精盐、鸡精适量即可。
【功能】益气、通络、滋阴清热，调整月经周期。
影响
输卵管积水的潴留液体流至宫腔，①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在超排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多；②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物，直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜，这些物质参与调节输卵管和子宫运动，影响胚胎着床；另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性；③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
胚胎着床亦取决于胚胎质量。Sachdev等将鼠胚分别在对照组及三种不同输卵管积水浓度的条件下培养，结果示输卵管积水能影响鼠胚囊胚的形成，阻滞胚胎发育，其毒性作用与输卵管积水量及浓度有关。来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔，对移入宫腔的胚胎产生毒素作用，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。　
另外在超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大，会被误认为发育卵泡，在做试管婴儿时此现象一方面会引起用药误导，提早给予HCG，导致取卵时成熟卵细胞比率下降。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。
预防
1、加强锻炼，保持卫生：女性在平时要加强锻炼，增强抵抗力，同时，在进行生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。
2、手术严格消毒：进行妇科手术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。
3、注意休息：患有急性输卵管损伤病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。[1]
注意事项
饮食注意事项1、输卵管感染者多吃：芹菜、海鳗、文蛤、芝麻、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。
2、输卵管出血者多吃：羊血、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、柿饼、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼等。
3、输卵管胀痛者多吃：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。
治疗注意事项1、尽早治疗：对于任何一种疾病，如果能在早期治疗则治愈率是非常高的。反之，治疗不及时就会延误病情，给身体造成极大的损伤。因此发生输卵管积水后，应该及早的进行医治。
2、注意个人卫生：每位女性都注重外表，喜欢干净整洁。不仅平时要这样，在患病期间更在如此。患者要保持个人的卫生，尤其是在同房之前，要将各自的外生殖器官认真清洗干净，事后也要用温水清洗身体，这样可以有效防止病菌的侵扰。此外，若女性发现有阴道流血现象发生时，就要禁止房事了。患者还要在平时加强营养保健，增强自身免疫力、抵抗力，避免其他疾病的感染。
3、注意术后休息：患者在治疗后应该加强休息，在睡觉时最好采用半卧位姿势，以防止炎性液体流动。在饮食上要多吃一些易消化，富含维生素的食品。