标题：听诊法血压计
定义：
用听诊器听取血压柯氏音进行人体血压测量的方法叫听诊法，用听诊法测量血压的血压计叫听诊法血压计。如水银血压计、血压表等。一百多年来，人们一直在探索血压测量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法电子血压计，因此，我国正规医院不得不继续使用水银血压计，欧美发达国家由于环保原因已禁止使用水银血压计，他们的医疗机构使用血压表。面对历次失败的事实，国际上就有人把听诊法称为血压测量的金标准。上百年的历史事实证明，听诊法迄今无可替代，听诊法血压计是科学的、经典的血压计量和测量器具。
历史：
听诊法又名柯氏音法，因为柯氏音法本身就是通过听诊法实现和提出的，以后又应用于全世界的医疗机构，迄今已有百年历史，所以，后来就把听诊法和柯氏音法作为一种方法的两种不同叫法。
什么叫柯氏音法？柯氏音法就是用柯氏音测量血压的方法，这是国际医学唯一认可的一种血压计量和测量方法的合称。1905年，俄国学者Korotokoff报告了他所发现的柯氏音，并提出把能听到的弹响音第一声时对应的外压力作为收缩压，与心脏收缩压在肱动脉内形成的最高血液内压力相当；消失音（无消失音时取拍击音向捂音转变时的“变音”）时记为舒张压，与心脏肱动脉内形成的最低血液内压力相当。这个方法很快被当时的国际医学组织所接受，并被命名为柯氏音法。一百多年来，人们一直在探索血压测量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法电子血压计，因此，我国正规医院不得不继续使用水银血压计，欧美发达国家由于环保原因已禁止使用水银血压计，他们的医疗机构使用血压表。面对历次失败的事实，国际上就有人把听诊法称为血压测量的金标准。上百年的历史事实证明，听诊法迄今无可替代，听诊法是科学的、经典的血压计量和测量器具。
用法：
世界卫生组织和高血压联盟对听诊法血压测量规定或建议如下： 
1、 探测器，如听诊器的探头，应在上臂肱动脉波动点实现对柯氏音的探测；2、 袖带的宽度不小于14cm，以保证在足够加压后能在测量位置上方有效止住血流；3、受测者或坐或卧，保证探测器与心脏处于同一水平高度；4、对成人，按柯氏音第一音判断收缩压，第5相消失音判断舒张压；对儿童及部分无消失音的成人，按拍击音向捂音转变时的“变音”判断舒张压；5、受测者在安静的室内，应先静坐5分钟以上；
6、连续两次测量血压，间隔应在2分钟以上，并取平均值作为测量结果，如果两次测量的值相差在5毫米汞柱以上，应测量第三次血压，取三次测量血压的平均值为测量结果。
听诊法血压计的分类：
听诊法血压计分为人工听诊法血压计、半自动听诊法血压计和自动听诊法血压计。人工听诊法血压计常见的有水银血压计和血压表；半自动听诊法血压计有助读式血压计；自动听诊法血压计有听诊法自动血压计。
1、人工听诊法血压计就是用水银等作为压力计，测量者用人耳通过听诊器听取原始血压柯氏音（由重到轻，再到消失或变音），并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压；听诊法法虽然是目前最准确的测量血压的方法，但是人工听诊法受以下几个因素影响：（1）接受训练的水平；（2）听力;（3）注意力；（4）判断时的目击差。血压测量可靠与否完全决定于测量者的专业水平、听觉、疲劳程度和工作态度，又由于血压是瞬时值，不可重复，无从复合，测量者说多少就是多少。2、半自动听诊法血压计就是用类似于听诊器一样的电子探头，听取血压柯氏音，并通过电子技术把音量放大，在血压计旁边的人都能听到节律鸣叫的血压柯氏音（都是一样重的声音），并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压。这种方法排除了（1）接受训练的水平；（2）听力;（3）注意力等影响，但任然受判断时的目击差影响，它虽然能使更多的人用它来测量血压，但是，还有一部分人觉得使用很麻烦。3、全自动听诊法血压计就是用类似于听诊器一样的电子探头，听取血压柯氏音，并通过现代数字技术把血压柯氏音转化为数字信号，最后显示在血压计的显示器上，即实现了血压测量自动化。这种血压计也有半自动和全自动之分：手动打气、自动放气的叫半自动；自动打气，自动放气的叫全自动。这种血压计没有接受训练的水平、听力、注意力和判断时的目击差影响，人人都能用它准确测量血压。
听诊法血压计与示波法血压计的区别：
不使用听诊器的电子血压计都是示波法血压计。1896年，德国病理学家Von Recklinghausen发现，在使用臂带充放气使用的过程中，随着外压力的下降，臂带气囊内会出现一个震荡波，其幅度与人体血压相关。他认为，测得这种震荡波的幅度，就可以通过某种换算关系求得收缩压和舒张压。上世纪50年代，前苏联有人在此提出利用震荡波测量运动员的血压，并称之为示波法。60年代以后，电子技术迅速发展，而处理震荡波正是其所长，于是，日本、美国等科技人员纷纷研究并利用震荡波研制示波法电子血压计，就是现在市场上不需要听诊器测量血压的血压计。但示波法具有致命的缺陷，正规医院都不使用电子血压计作为临床诊断使用。因为示波法测量血压有误差，且示波法发展60多年来一直无法攻克这个缺陷，其根本原因是：（1）震荡波来源复杂，血压柯氏音只是其成分之一，且只占很少比例；（2）人类个体千差万别，尤其是血压，千差万别的人类个体血压，不存在由震荡波振幅计算收缩压和舒张压的普遍适用的换算关系，示波法血压计适用这一类人群了，对其它人群误差就很大；对某个体有时适用，状况一变又不适用，其根本原因就是这个换算关系。血压应该直接测，而不能算。
应用领域：
听诊法血压计是医疗机构临床诊断法定器具，我国医疗机构使用水银血压计，欧美等发达国家，由于水银血压计已被禁止使用，他们的医疗机构只能使用血压表。此外，它也是高血压患者有效控制血压必不可少的工具。
血压的重要性：
血压是人体状况的重要表征。由于生活状况的改变，高血压患病人数越来越多。又由于血压太复杂，迄今为止，医学上尚未有药物能治愈高血压，高血压只能用药物控制。而医学研究和实践表明：未经有效控制的高血压，将来必然发生中风瘫痪、猝死等高血压并发症，危害十分巨大。当前我国高血压有效控制率只有6.1%，有93.9%的人尚未有效控制高血压，这个问题现在就已经很突出了，患病较长的那一部分高血压患者已经或正在发生各种高血压并发症，情况十分严重。为什么有那么多人未能有效控制高血压呢？主要原因是高血压患者无法准确测量自己的血压。
因为，高血压人要想有效控制高血压，首要的条件是要知道控制的目标和自己的血压。控制目标找医生就可知道，医生会根据患者的病情和合并症等情况告诉患者应该控制血压的目标。但要知道自己的血压就不是那么容易了，因为用听诊法水银血压计测量血压需要培训，所以，很多人就误以为测量血压很难，有不少人依赖医疗机构测量血压。问题是，在医疗机构测量血压，会受到“白衣效应”等外界因素的影响，患者测得的血压往往不是患者真实的血压，而且，由于到医疗机构测量血压次数有限，血压又是昼夜变化且极易波动，依赖医疗机构测量血压的人都不知道自己一天中何时是自己的最高血压时间段，收缩压是多少？舒张压是多少？何时又是自己的最低血压时间段？收缩压又是多少？舒张压又是多少？总是拿在医疗机构偶然测量的血压值，与目标血压对比，往往造成想象中已经降压达标了，而实际并没有有效控制高血压。
还有一部分高血压人，被不准确的血压计所误导，拿与自己真实血压有巨大误差的血压作为自己的血压，与目标血压比较，也是想象中已经降压达标了，而实际并没有有效控制高血压。
准确测量血压对高血压患者来说相当重要，它除了能使高血压患者确切地知道自己的血压是否得到有效控制外，还能帮助患者吃对降压药。因为，很多患病多年的高血压患者，往往很难控制自己的血压，需要与医生紧密配合才可以吃对降压药。这个配合，就是在医生开出首次医嘱后，一边吃药，一边每天定时间、定部位多次测量血压并把它记录下来，5至7天后交给医生复诊，这是医生评估用药效果并重新制定治疗方案的主要依据，一般说，病情严重的高血压患者，这样的配合需要反复多次才能吃对降压药，才能把高血压控制在有效的范围内。而这是建立在患者能把准确的血压数据交给医生这个基础上的，如果患者的这个数据是不准确的，可想而知，这个配合就不可能取得成功。
所以，准确测量血压对高血压人有效控制高血压十分重要，听诊法血压计是高血压有效降压不可缺少的重要工具。