标题：花粉病
花粉病的含义
【花粉病】huāfěn bìng
花粉病即“花粉过敏症”，花粉过敏反应主要有呼吸道、消化道、皮肤过敏反应以及过敏性休克等。呼吸道过敏反应是花粉症困扰人们的最主要表现方式，病症主要为过敏性鼻炎和过敏性哮喘，通常表现为阵发性鼻痒、连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞，还可有耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。过敏性哮喘可有喘、憋、咳嗽等症状，严重者甚至可因窒息死亡。
花粉症主要由花粉引起的呼吸道变态反应病。有变态反应体质的人，受不同花粉抗原刺激被致敏后，再次接触相同抗原，即可发生变态反应。本病发作有明显的地区性和季节性。本病主要影响呼吸道和眼部，表现为鼻炎、哮喘或结膜炎。[1]
此症虽不会危及生命，但会每年发作，给患者带来痛苦和麻烦。本症在美国主要由豚草引起，人群发生率约5%，有的地区高达15%,中国调查宁夏某地区发现本病发病率有逐年上升的趋势，发病率约1～4.9%。诊断主要根据症状及病史，必要时做过敏原检查确诊。
高发地区
花粉过敏已经成为德国和欧洲的一种日趋普遍的疾病，一个统计数字表明，每五个居住在德国的人中就有一个过敏性疾病患者，从新生儿到中老年人各年龄段都有发生，没有明显性别倾向，但遗传性倾向明显。欧洲科学家甚至预测，到2015年，一半的欧洲人都会患上至少一种过敏症。生活在海外的中国人中，花粉病患者也越来越多，尽管没有确切的统计，但比例绝不低于五分之一。一个比较有意思的现象是，他们的普遍发病时间都在来欧洲三到四年之后。
中国北方和西北地区的主要致敏花粉为蒿属花粉，其他具有重要性的植物有藜科、禾木科植物及葎草、蓖麻等。南方地区除蒿属花粉外，还有苋、藜、木麻黄、苦楝的花粉等。豚草则是美洲地区的重要致敏植物，已蔓延到欧洲广大地区。1970年代以来也已蔓延到中国,主要沿铁路线、海岸和河流扩散。在辽宁、山东、江苏等地已发现了不少豚草花粉症患者。[1]　
临床症状
花粉症患者通常有特应性素质，所以应注意询问家庭成员的过敏史(包括过敏性鼻炎、哮喘病和过敏性皮肤病)以及个人的过敏史(如婴幼儿湿疹等),对协助诊断具有重要帮助。
花粉吸入呼吸道后，首先在上呼吸道沉积，吸入较高浓度的花粉时可以侵犯下呼吸道。沉积在鼻粘膜后，粘膜的分泌物将花粉中的变应原分子浸出，透过粘膜屏障与抗原提呈细胞结合，从而导致一系列过敏反应。所以病人通常首先出现明显的上呼吸道症状，大多数病人上呼吸道过敏症状在先，随后才出现眼痒、结膜充血、咳嗽、痰多和喘息等其他过敏症状。
症状1)上呼吸道过敏的症状与体征
主要包括鼻或咽部的过敏。鼻部症状表现为与花粉季节相关的变应性鼻炎症状如鼻痒、打喷嚏和流清涕，可伴有眼睛、耳和上腭部的痒感，病人表现为反复搓鼻和揉眼。喷嚏可每次数个甚至数十个，在喷嚏发作的同时伴有大量的水样或清色粘液样鼻分泌物。多数病人可伴有交替或持续鼻塞等症状。典型的鼻部体征为鼻粘膜呈苍白色、浅灰色或灰蓝色、粘膜水肿，鼻道内可见到水性或粘液性分泌物，慢性病人可以出现下鼻甲或中鼻甲肥大。上述鼻部的症状和体征均与季节有明显关系，
咽喉部的症状主要表现为咽痒、咽部异物感或软腭部位痒，少许病人可因为咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽，检查可见咽部粘膜弥漫充血或粘膜干燥苍白，有时可见少许分泌物附于咽部。
2)下呼吸道过敏症状
当吸入较高浓度的花粉时，花粉症患者可同时伴有下呼吸道过敏症状，如咳嗽、喘息和痰多。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的症状同时出现或先出现下呼吸道症状再有上呼吸道症状。
3)其他过敏症状
包括眼部和皮肤的过敏症状。眼部症状表现为过敏性结膜炎的症状，包括眼痒、流泪、眼结膜及眼睑红肿等，与过敏性鼻炎可统称为过敏性鼻-结膜炎。皮肤过敏表现多表现为面部、四肢等暴露部位的皮肤丘疹或瘙痒，严重者可见湿疹样改变。　
发作特点花粉症的发作特点主要表现为季节性发作、有明显地区性和与气候变换有关。
a 季节性发作
过敏症状的发作与植物的花期相吻合，每年均在相对固定的时期发作，每个地区的变态反应医生均应掌握当地致敏植物的花期和花粉飘散特点，才能给病人做出正确诊断。季节性发作的持续时间少则数天，多则数月，待花粉播散期一过病情自然缓解。部分合并对室尘、尘螨过敏的花粉症患者，病情可以表现为常年性发作，季节性加重。
b 有明显的地区性
花粉症具有明显的地区性特征，患者通常仅在致敏花粉飘散的地区发病，移居无花粉飘散地区症状则可很快缓解。所以了解当地的大气中飘散的花粉种类和数量对诊断是很重要的。
c 发作与气候变化有关
气候变化可改变空气中的花粉浓度从而影响花粉症的症状，如梅雨季节的连阴天、多雾季节、下雨天和无风的时候，症状可自然好转;干热多风时则可加剧。风向也对病情有较大影响，如青岛市南面为大海，所以刮南风时花粉症就会缓解。[2]
发病的原因
季节性的过敏大多与周围环境过敏源的消长有关，以春秋两季最易发病。一是有遗传性过敏体质的人，二是反复多次暴露于并外界过敏源的人。由于西方国家树木和草类繁多，中国人到西方后所得的过敏性鼻炎，病因大多属于第二类。这类病人通常具有过敏体质，即对外界抗原较易产生比正常人多的特殊抗体IgE，有一定的遗传性和家族性。所以，这类病人较易同时或先后患湿疹皮炎，药物过敏和支气管哮喘等。家族中也往往发生类似过敏性疾病史。 
医学研究认为，过敏性疾病的发生一方面取决于病人的过敏体质，另一方面在于现代人的生活方式。如进食含有大量海鲜、蛋类、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。另一方面因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，新的过敏源频频进入人们的生活，导致人体接触更多的抗原物质，促使人类发生变态反应性疾病。
预防和治疗
诊断首先是看病史，然后可去私人医生诊所(为皮肤专科医生)抗原皮肤试验和血液检查，包括血象和抗体IgE的测定。将过敏症状详细地告诉皮肤科医生，可以要求作皮试。皮试的方法基本方法是将皮肤轻轻挑破，点上过敏源，或者将过敏源注射到皮下看，可以较准确地查出是哪种过敏源引起的过敏反应。 
查看过敏源的活跃周期表，结合自己的过敏反应时间也可以判断出自己对什么东西过敏。比如，在每年的四月份准时出现过敏反应：眼痛痒、连环打喷嚏。根据这个发病期，可以在花粉活动时间表上查到。以上两种方法是最简单地查找引起自己过敏的过敏源的方法。 
患上花粉病一定要积极治疗，否则有可能产生慢性病，出现并发症，比如哮喘，慢性肺炎，慢性鼻炎，结膜炎。花粉病轻微的也会降低生活质量，严重的将威胁人的生命。 
花粉病病人应该避免过敏源，在花粉播散期应减少户外活动，或者外出时配戴口罩。改善居室环境，如不养猫、狗等动物，撤换地毯，搞好床上卫生，室内通风，减少灰尘等，可减少发病机会。适当体育锻炼，改善体质，提高抵抗力，对治疗过敏性疾病有辅助作用。经常做鼻部按摩可以增强局部抵抗过敏原的功能。不过度劳累，可避免免疫功能降低，提高抗过敏能力。饮食方面要吃的清淡。多食蔬菜水果等。日、英科学家发现，大豆、蜂蜜中的某些成分有减轻和治疗过敏症的作用，日常生活中坚持适量食用，当有帮助。 
应用适当的药物，通常使用的是口服抗过敏药物，如扑尔敏(DIMETINDEN，商品名为FENISTIL)片剂或液剂，安尔泰(ATARAX)等。但这类口服药有一定的镇静作用，会引起轻度催眠，有导致行车驾驶事故的危险。局部点滴鼻液就可改善症状。
对严重过敏性鼻炎患者可以采取脱敏治疗(Hyposensibilisierung)，这一治疗通常在非过敏期的秋冬季节施行。脱敏治疗的成功率在50%。关键在於坚持。中医在这方面的治疗地位也不能忽视。如针灸，中药“清肝保脑丸”等。局部以鹅不食草研成细粉，合成10%涂剂搽鼻。中医的疗效也是因人而异。中医从肺虚的角度来治疗，有它独到的经验。 
不过，目前国际上对过敏症尚无根治办法，上述疗法基本只是对症不对因，某些药物长期服用还可能有一些副作用。脱敏治疗理论上是对因疗法，也因需时太长(2-3年)，病人不易坚持，实际治疗效果并不理想。 
为了躲避花粉，有不少病人在花粉播散期间暂别花园别墅，搬到了高楼大厦里住；有的人放下手头工作，找了只见海水沙滩不见花的海边度长假去了。有位刚刚办完移民手续的中国留学生请教德国医生如何彻底摆脱花粉病之苦，德国医生建议说，最后象许多德国人一样移民去澳大利亚。不过，不少花粉病患者在7-8年之后，身体免疫系统得到调整，症状会自动减轻