标题：白斑病
皮肤白斑
白癜风（Vitiligo）是一种后天性黑色素脱失性皮肤病。至于黑色素为什么脱失，尽管进行了许多研究，直至目前仍不清楚，可能与遗传、自身免疫、黑素细包自身破坏和神经化学因素等因素有关。白癜风在临床上表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑，数目不定，边缘清楚，有的白斑外围正常皮肤处色素增加，在医学上称为周边色素加涂现象。白斑上的毛发可变白，也可不变。白斑可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为限局性，孤立存在，也可呈对称分布，或沿神经呈带状分布，还可以泛发全身，只剩少数正常皮肤。
本病好发于各年龄组，但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失，夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外，一般无其他自觉症状。病程多为慢性，可持续终生，而有的病人可自行消失，也有消失后再现的病例，完全自愈的患者只有少数。由于本病常发生于面部，常引起美容问题，所以求治者很多，而且都很迫切，多是对症处理。
如何区别
皮肤上有白斑可能是这些病中的一种：白癜风、白化病、汗斑  白斑病图片(花斑癣)、白色糠诊等等。白斑不一定就是白癜风，但是白癜风就是白斑。脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，以红斑伴细小脱屑为特征。皮肤损害消退为特征。皮肤损害消退过程中或治愈后，常在患处遗留色素渐退班，这与早期白癜风症状混淆。患脂溢性皮炎后所致的色素减退斑，多见于皮脂腺较多的部位，如颜面部，胸，上背及会阴与大腿部位，脱色常不完全，斑斑边缘多模糊，大小。形状亦不规则，带有橘红色，有时白斑上多少可见油腻性鳞屑，根据上述这些特点还是能够与白癜风区别的。
汗斑与白斑的区别
两者的发病部位有区别：白斑的范围可以是局限性的，也可以是泛发型的，汗斑多位于皮脂溢出较多的部位.  
发病机制
本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。导致黑色素细胞损坏的细胞和分子程度的机制。有下面几种学说：
（一）遗传学说各地报道有3%~40%患者有阳性家族史。1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究，提示该病的多基因性质。1993年Majumder等报道了白癜风的家族聚集模式，提出遗传因素对本病的产生起着必定的作用。1994年Nath等进行白癜风遗传模式的风行病学研究，认为系多条染色体上不持续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用（即不同位点基因的相互作用，使得一个遗传性状因另一个遗传性状在其上面的迭合而未浮现）。
（二）神经因子学说白癜风皮损可在精力紧张时产生或扩大，提示神经因子在发病中起作用。实验研究证实，去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白。有人推测，黑素细胞产生黑素能力减退，是由于其周围神经化学物质增长，使酪氨酸酶活性减低的成果。神经组织学研究证明，白斑皮肤神经末梢有退行性变更，组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增长而肾上腺素能活性不足。临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性散布，白癜风病人常伴发植物神经功效率乱和白斑部皮肤出汗异常现象，均符合神经化学因子学说。交感神经高兴性增高，可能导致退黑激素等介质的释放增长，使黑素合成减少。早期白癜风皮损Merkel细胞消散也支撑神经因素的作用。
（三）免疫学说白癜风患者常产生其他自身免疫病，如甲状腺功效亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，但有学者经统计分析认为均与甲状腺疾病有关。白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，不同实验证实白癜风皮损中D3+、CD4+、CD8+T细胞明显增长，而外周血TH细胞减少，TS细胞增长。患者血清中可测到多种自身抗体。国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。　如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等。但最直接的证据是抗黑素细胞的循环抗体。患者血清中可测到特异性抗黑素细胞抗体，阳性率达50%~93%，且其滴度与病情相干。其作用为通过补体激活抗体依附的细胞毒反响　（ADCC）。皮质类固醇激素治疗有效的原理是克制ASCC
白癜风（vitiligo）是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。其是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病。易诊断而治疗难。祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。那么什么是皮肤色素？色素脱失又是怎么回事？所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶转化为多巴（DoPa），再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时（例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜（cu++）减少或硫氢基（---SH增多）导致酪氨酸酶活性减少，甚至消失，继而使黑色素生成减少、消失，医学上通常把这种病变叫色素脱失，脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样。  白斑病
此病世界各地均有发生，印度发病率最高，中国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。何原因致发病率逐年升高，如何预防，能否治愈及愈后复发、遗传等问题，是目前人们关注的重点。
黑色素因素
黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况：
1、酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入抗坏血酸，就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。
2、黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现：人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同，但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深，而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑色体阻治于黑色素细胞内，使继发黑色素细胞功能减退。3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青色色素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等，均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多种因素的影响，有必要让广大患者了解：  
⑴、紫外线。一般情况下，紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。
⑵、基化合物。人体表皮内有一种有机化合物----基化合物，特别是其中的谷光甘肽，能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，有人测定皮肤 基含量，发现白癜风患者受损皮肤中 基含量（157毫克分子量/100克湿重）比正常人（1.55x0.01毫克分子量/100克湿重）高的多，而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。
⑶、色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。
⑷、铜离子。是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。研究表明白癜风患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组，至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。
白斑病鉴定
1、皮肤长出白色斑块人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。
2、白斑形态一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到；还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。
避免日光或紫外线
日晒后可以发红、灼痛、水疱、瘙痒，严重者白斑会发展。因此，我们主张白癜风患者要少晒太阳，尤其是中午或者夏天，紫外线比较强烈的时候要避免。有一些光敏性比较强的食物和药物使用之后，紫外线的作用增强。怎么科学的、合理的使用紫外线照射和光敏性药物是个值得探讨和研究的问题。
典型白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：
⑴贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。
⑵无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。
⑶花斑癣：婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆，应予以注意。
⑷盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
⑸粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
白斑病的治疗方法
一、药物治疗
二、光疗法
三、GX-B培植疗法
五、863生物祛白技术
四、其它疗法（遮盖疗法和脱色疗法）。
白癜风的营养治疗1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。
2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。
3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。
4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、新鲜蔬菜（萝卜、茄子、海带等）、豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。
5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药，另可辅以免疫调节剂一同治疗，治愈率较高。
白癜风治疗共识中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。
一、进展期白癜风
（一）寻常型：
最新疗法
快速攻克白癜风1.白癜风发病多见于青少年，是一种常见的色素脱失形皮肤粘膜疾病，表现为局限性和泛发型色素完全脱失.本病的发病率为0.5～1%，有色人种的发病率高于白色人种，男女发病无明显差异，任何年龄皆可发病，有报道最早生后1天即发病，约50%患者在20岁以前发病，身体任何部位的皮肤均可发生白癜风。“中西综合黑色素再生疗法”以白癜风疾病为唯一对象，通过多项的检查找出导致白癜风的一个或多个致病原因与发病机制，解决了以往白癜风重治不重诊的弊端。
2.临床表现为皮肤出现局部色素脱失，产生白斑，然后逐渐扩大蔓延，白癜风病虽不痛不痒，但侵蚀着患者健康的肌肤和心灵，严重损坏人的容貌，挫伤人的精神，影响正常生活、婚姻、工作和社交，是世界顽固性皮肤疾病之一.“黑色素多元再生”疗法从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发，立体综合的治疗白癜风疾病，彻底解决了白癜风不能根治的难题。
3.疗效显著，防止复发、疗法注重白癜风发病原因和发病机制的探究，找准病因，进行全方位“立体治疗”，解决了传统白癜风治疗过程中用药单一，有效率低和不能长期缓解的问题。接受治疗后，患者患处的皮肤渐进过程，向红色转变，向深红色转变，向暗褐色转变，一个疗程后,可向正常皮肤转化.黑色素多元再生疗法通过患者大片白斑区种植黑色素细胞，结合先进的治疗仪器激活皮肤基底层的素黑色颗粒细胞，使之修复、分裂增殖，分泌黑色素、并经树枝状突起输送到各肌肤基层后经真皮散发到表皮各乳头毛囊中，真正达到防止复发的效果.
注意该疗法虽然有效，当目前白癜风仍是不可完全治愈的皮肤病，刘仁灿专家建议患者在生活中应多注意饮食，保持良好的心态才是遏制白癜风扩散及复发的最好方法。
白癜风的病因因素
白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酶、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察，本病病因主要有以下几方面：
一、工业污染工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到的表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
二、农业污染农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。
三、食品及饮料的影响其原因是：
1）干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。
2）久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。
3）有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。
白癜风专家发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出，环境与食品的污染与本病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。中国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。
四、内分泌与免疫失调某些致病因子（化学及重金属毒物）导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。
五、微量元素缺乏微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。
六、神经精神因素现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。
七、遗传因素临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。
八、中医理论白癜风专家认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。
九、外伤烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。
白癜风发病机理
  白癜风白癜风虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。
简单叙述如下：
⒈西医学认为，白癜风与遗传有关。中国汉族人白癜风的易感基因定位于4号染色体长臂上，这是世界上第一次确定的第一个中国汉族人白癜风易感基因位点。这一成果对确定中国汉族人白癜风的病因、发病机制及明确不同种族之间疾病遗传背景差异具有重要科学价值，同时为最终控制本病奠定了坚实的理论依据。
诱发白癜风发病的因素主要的有：精神紧张，外伤，手术，长期强短波紫外线照射，各种电离辐射，某些化学物质刺激，过敏，其它皮肤病如牛皮癣等，某些内脏疾病尤其是甲状腺疾病，营养不良等等。西医学经多年的免疫学研究，目前已经证实白癜风属于自身免疫性疾病。“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系统破坏自身的细胞、组织、器官而导致的疾病。具体到白癜风来讲，免疫系统破坏的是自身的色素细胞，导致局部的色素细胞减少、功能减退，如果发病时间较长或者病情暴发性进展，可导致局部的色素细胞完全消失，如果出现这种情况，局部的皮肤则不可能再出现色素。这个原理可以很好的解释为什么白癜风发病时间越长越不容易出现色素。
⒉中医学一般认为白癜风的发病机理在于体内风邪炽盛，发之于表而生。
白癜风的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病，欲愈，须扶正也。表现为皮肤出现大小不等的白斑，色白如瓷，与周围皮肤黑白分明，极其难看。有时白斑静止不动，有时又突然发作，迅速增多，变化莫测。此既中医学所谓“风善行而数变”也。
白癜风在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”。早在帛书《五十二病方》中即有对本病的描述，并将它形容为“白毋腠”。《素问.风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。《外科真铨》也有“白驳风……，其色驳白，形如云片，亦无痛痒”的记载。《医学金鉴. 外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”近代医家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀致病论；三是脏腑功能失调病论。
白癜风和VC的关系
白癜风的皮肤的白斑最直接的就是黑色素的缺失，侯晓峰教授说，黑色素（melanin）是动物皮肤或者毛发中存在的一种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。
黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经研究主要有以下几种情况：
酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰便影响了黑色素的合成。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入抗坏血酸，就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。
白癜风久治不愈有原因
因素一：不找专家确诊。一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗，只知道自己患上了白癜风病见药就用，导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了最佳的治疗时间。
因素二：不进行系统的治疗。很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的白癜风患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。
因素三：滥用药物。很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗白癜风病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。白癜风病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗白癜风病要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致的混合型的白癜风患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期不能治愈问题就出在这里。
如何自我调节和防护
1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。
2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。
3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。
4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。
5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。
6、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。
7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。
白癜风危害
⑴白癜风对患者正常的学习，就业，婚姻，家庭，社交等等造成严重的影响. 　
⑵社会上有很多人对白癜风患者有一定的歧视，导致广大患者自尊心受到毁灭性打击，从而产生一系列精神方面的疾患. 　
⑶最新的医学研究证实，白癜风患者紫外线防御能力弱，皮肤癌的发病率比正常人要高很多. 　
⑷白癜风可诱发多种疾病，如恶性贫血，斑秃，银屑病.恶性肿瘤，支气管哮喘，类风湿关节炎和白内障等疾病，以及并发甲亢等疾病.
患者注意事项
1、精神因素：焦虑、紧张、均可激发本病，所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀。
2、环境：特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风。
3、感染：外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展，必须注意。　
4、饮食：勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。
5、不可在大太阳底下曝晒，以防扩散。
6、慎用外用药物，以防刺激皮肤，尤其是颜面部的外涂药应特别注意。
7、在进行期，避免机械性刺激以免损伤肌肤，以发生同形反应。
白癜风治疗方案的确立
1、淡白色：是皮肤白斑损伤最轻型，白斑颜色较正常皮肤浅淡。这说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤一至二成，还有九成或八成的功能存在。此时只用外用药就能激活黑色素细胞的全部功能。
2、乳白色：是皮肤白斑损伤较重型。白斑颜色似牛奶。说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能，已损伤二至三成，还有七成或八成的功能存在，此时用外用药物配合口服药就能出现黑色素小岛，大多数白斑通过此疗法就能治愈。
3、云白色：是皮肤白斑损伤比较重的类型。白斑颜色似天上飘着的白云一样，说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤七到八成，只有两到三成的功能存在，此时如果仅仅用外用药或口服药物，效果就比较差。如果想取得比较好的疗效，则必须做黑色素细胞种植。
4、瓷白色：是皮肤白斑损伤最重型。白斑颜色象白色的瓷砖一样，说明此处皮肤的黑色素细胞功能已损伤八到九成，仅有一成或两成功能存在，甚至整个黑色素细胞都已变性、萎缩、直至死亡，此时只能用特殊的仪器在患处种植上新的黑色素细胞才能彻底治愈。
5、面积占体表很大部分的患者：脱色也许是最好的治疗方法。每天在正常皮肤使用两次monobenzone 或 Benoquin.
白癜风治疗注重哪些
1、白癜风的治疗要点是早期治疗，实践证明：初发期的白癜风治疗较容易。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。初发期的白癜风皮损内尚存有未完全被破坏的黑素细胞，此时及早治疗，可达到最佳的治疗效果。  
2、安全的治疗是白癜风的治疗要点，比如使用药物的安全性。白癜风的疗程普遍较长，长期用药，容易产生药物毒性蓄积及副作用的出现。婴幼儿尚未发育完全，亦应慎用损害肝脏的药物，这也是白癜风的治疗要点之一。
3、对白癜风进行分期也可以增加治疗的成功率。治疗中，白癜风患者切不可不辨病期，乱涂外用。白癜风的进行期应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加剧黑素细胞的自身破坏。
白癜风的诱因
1、哪些药物能诱发或加重白癜风
⑴抗胆碱酯酶药
⑵光感性药物
⑶含硫基药物
⑷长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑色素的合成也有不同程度的影响，白癜风患者或白癜风易感者应避免长期应用这些药物
⑸其他如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻抑酪氨酸转化成多巴、减少黑色素合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑色素排出体外等途径影响皮肤颜色，使皮肤褪色。
2、维生素C对白癜风有哪些影响
维生素C又名抗坏血酸、维生素丙、丙素等，为白色或淡乳白色结晶粉末（遇光颜色变深），味酸，易溶于水，微溶于乙醇。水溶液呈酸性，遇空气、碱或高温被迅速破坏。各种植物均含有大量的维生素C。
维生素C诱发或加重白癜风的机制可能是：①维生素C能使合成黑色素的物质多巴醌迅速还原成多巴，从而阻断了黑色素的生物合成过程。维生素C不但能抑制肠黏膜对铜离子的吸收，而且能降低血清铜氧化酶的活性，从而影响了酪氨酸酶活性，使黑色素合成减少。白癜风易感者或铜氧化酶活性偏低者，长期、过量应用维生素C就有可能发生白癜风。②维生素C不但能促进神经介质的合成，使酪氨酸消耗增多，黑色素合成减少，而且能保持巯基酶活性，促进巯基化合物谷胱甘肽合成，并能与酪氨酸酶竞争铜离子，使酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少。③维生素C能促进抗体的产生，一直过渡增殖的细胞等，可加重白癜风的自身免疫反应，抑制毛囊黑色素细胞储库中无黑色素功能的黑色素细胞分化、增殖，影响白癜风的治疗效果。可见，维生素C从多途径影响黑色素生成，使诱发或加重白癜风不可低估的因素。
3、紫外线能否诱发或加重白癜风
紫外线是一种比可见光波长短的电磁波，在光谱上位于紫色光的外侧，根据波长的长短分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线。
人体吸收紫外线后，可引起复杂的生物效应，但机制尚不十分清楚。可能使皮肤吸收紫外线后引起的生物学效应有促进和色素形成、增强皮肤的屏障、形成维生素D、影响皮肤免疫功能、引起皮肤红斑反应、抑制DNA合成、促进血液循环等作用。临床应用其生物学效应治疗多种疾病，并且可以通过应用药物增加皮肤对紫外线的吸收量而增强其生物学效应。
波长300－400nm的紫外线有较强的促使皮肤黑色素形成的作用。
然而，事物的双重性决定了其作用的利与弊，紫外线照射治疗白癜风虽能取得较好的疗效，而且是目前公认治疗白癜风的标准疗法，但临床发现，部分白癜风患者的发病和病情加剧发生在阳光强烈的夏、秋季节，紫外线灼伤部位皮肤可发生脱色斑等，提示强烈紫外线照射可能是诱发或加重白癜风的因素之一。
虽然紫外线诱发或加重白癜风病势的机制有待进一步研究和探讨，但紫外线对黑色素细胞的破坏作用，应引起医务人员和白癜风患者的高度重视。
4、外伤能否诱发白癜风
外伤是指身体受外界物体的打击、碰撞或化学物质侵蚀造成的损伤。
临床中部分白癜风患者，皮损的最初发生部位是在皮肤外伤处；多数白癜风患者的皮损发生在经常摩擦和易受外伤的部位
白癜风能治愈吗
在目前的医学条件和科学研究上它是不能完全治愈的.
白癜风大多为后天发生。白癜风的发病原因尚不完全明了。根据多年的临床经验，白癜风有很多治愈的案例，其中中药白癜扶正散效果较佳，但该药的药方只为少数人所知，未能工业化生产。
有以下几方面的可能致病因素：
1、精神神经化因素。不少白癜风患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。还有人认为白癜风是一种心身疾病。
2、自身免疫因素。不少专家认为白癜风是一种自身免疫性疾病，并可能与甲状腺疾病有关。
3、黑素细胞自毁因素 
4、酪氨酸、铜离子相对缺乏 
5、遗传因素。遗传因素中有人认为是常染色体显性遗传，但还没有得到大家的共识，因此现在只能认为是遗传起了一定的作用，在有白癜风家族成员的人发生白癜风的几率是3-12%，如果再有神经精神因素和自身免疫等就容易发病。
6、外伤 
7、微循环障碍。由于微循环受阻，使营养成分不能输送到肌肤部位。黑色素细胞不能正常生长发育，从而使皮肤脱色，出现白癜风病灶。
综合各种学说的观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，有多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经、精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失。
精神因素和神经化学因素在发病过程中，可能起着重要作用。
据临床观察发现、精神因素与外伤是白癜风的主要诱发因素，夏季是本病的好发季节。
心理因素对白斑的影响
白癜风以皮肤白斑为特征，不影响健康，但是影响容貌，给患者带的很大的心理压力，尤其是年轻的女孩，正是最要漂亮的时期，皮肤白斑的出现往往引起她们情绪低落。有一部分患者不能正确认识和对待白癜风，面对白斑出现悲观，消沉、紧张、抑郁、沮丧、恐惧、自卑、有的寝食不安，甚者有寻短见的。专家指出，心理因素对白癜风的影响很大，要避免不良心理因素，因为不良的心理因素和情绪表现不仅不利于疾病的康复，还有加重病情发展的危害。因为这些因素可以使人体的内分泌功能紊乱，免疫功能下降，使白斑进一步发展、扩散，给治疗带来困难。
我们知道，内分泌紊乱与免疫功能失调是诱发白癜风的因素之一。机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，能产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。心情过度紧张使机体过量分泌肾上腺素，这种物质对黑色素的正常生成代谢有阻抑作用。
所以，一旦得了白癜风要正确面对，避免心理压力、精神创伤、有害物质等因素对机体神经体液调节、内分泌和免疫功能的影响。到正规医院找皮肤病专业医生治疗白癜风是关键，同时要保持豁达顺畅的心情，直面现实，丢掉思想包袱，以积极的精神状态配合医生治疗，饮食对白癜风治疗也很重要。要相信白癜风是可以治愈的，要有战胜病魔的信心。
白癜风是否传染
白癜风是否传染，要想弄清楚这个问题，首先要了解传染的定义。传染是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。而白癜风这种皮肤病是由于白癜风患者自身免疫、微循环障碍等等各种原因引起的黑色素脱失而引起的，不具备传染所需要的必备条件。而且临床治疗上也有一起生活几十年的夫妻之间都不会出现传染而患病的病例。因此白癜风是不会传染的。