标题：睡觉磨牙
病因病理
人在6岁至13岁都处于换牙期，为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。上下牙刚刚萌出时，牙齿的咬合位置还未完全确定，牙齿之间会有些不合适，如高低不平或新长的牙齿过于锐利。这时候，通过磨牙可磨去相互接触时不合适的部分。因此，对于处于乳牙萌出期和乳恒牙替换期的孩子来说，夜磨牙是正在建立正常咀嚼关系的一种活动，属于正常生理现象。
但是，过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生就是一种病态。导致这种症状发生有这些原因：
一是精神因素，情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑而难以发泄时，这些情绪便被隐藏在下意识中，并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来。据观察精神病患者中，磨牙症是常见现象，当您想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明，磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪更多。当然不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙，这里还有个体的差异，只能说当您发生磨牙时，应该往这方面找找原因。
如白天过度兴奋、紧张、愤怒以及神经受了刺激，使得夜间睡觉时精神不能安静而发生磨牙，若儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。
二是肠里有寄生虫或其他原因，人在夜晚熟睡时，寄生虫在肠腔里蠕动，使得神经受到了某种刺激，引起神经反射作用。蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。但并非是有寄生虫病的人夜里都磨牙。有的人平常饮食不规律，导致胃肠道疾病，内分泌紊乱以致引起磨牙症，另外，有的人有时晚间吃得过饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点地工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素，有些病例则表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
三是牙齿接触的异常，牙齿和牙列的疾患。龋齿没有得到及时治疗，继而发生牙髓炎、根尖周炎，引起疼痛、脓肿，甚至是乳牙早失，这些会造成单侧咀嚼习惯。长期偏侧咀嚼，会使咬合不均匀，引发牙合障碍，从而导致持续性夜磨牙，以及牙列不齐，如牙齿拥挤、反牙合，开牙合等，都会使牙合不协调，从而引起夜磨牙。如有咬合过早接触时，患者常试图将此牙面高点磨平，如果这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症。磨牙症由于上下颌牙接触时间长、用力大，往往会出现全口牙齿过度磨损，前牙更加明显，而出现牙齿过敏症、牙髓病，或者引起咬合创伤而出现牙松动，食物嵌塞。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等，与磨牙症的发生都有一定的关系。
四是过度疲劳以及职业因素，如从事精细工作者，运动员、IT工作者、文字工作者及钟表匠、设计师等易患磨牙症，这同时也于神经紧张相关；　
五是体内缺乏维生素、微量元素者易患磨牙症，如相当一部分儿童夜间磨牙就是因为偏食、挑食使身体营养不均衡导致的；　
再有长期磨牙中枢神经系统失控，成为习惯性磨牙症：磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，是失去高级中枢调节控制的一种反应。由于大脑皮质活动受到控制，下意识的闭颌反射增加，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后，磨牙得到控制。大部分长期性磨牙的患者最根本的原因与此相关．磨牙成为睡眠中的一种条件反射行为．
另外，性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症,　同时，睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。
危害
磨牙导致牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，唾液的分泌量也相应减少，牙齿得不到润滑，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏以及影响牙齿的美观；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。此外，长期磨牙还会引发一系列的并发症。如：长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；严重时引发头痛、颈背部阵痛等；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉，导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。
对于青少年的磨牙不仅会造成牙颌畸形，还会影响到他们的身体发育,甚至导致自闭症等心理障碍。另外，磨牙还会影响亲人和自己的睡眠质量，使患者精神紧张，严重者甚至会导致心理抑郁而产生轻生等可怕的后果。 
人一旦患上了夜磨牙，就等于患上了一种恶性循环的疾病。当人想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中发生磨牙。夜磨牙会导致失眠、神经衰弱、内分泌紊乱等症状。
睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段（第二阶段）。磨牙并不在做梦时发生，此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来，常感两腮疼痛、头痛，有时伴有牙周组织损伤。 睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，根据医学统计，可达15%左右。随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作率会逐年下降，长大后自愈。 
在常见的磨牙症中危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也摩擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成“干磨”，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。
由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。
检查诊断
1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。
2.可见顽固磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。
3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。
4.嚼肌疲劳、咬合无力。
5.伴有颞颌关节功能紊乱症状。
6.患者起床后，有头颈部疼痛症状。
7.多见于儿童、青少年男性患者。
8.吃早饭时会感觉腮部酸痛
治疗方法
顽固性病例应制做颌垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。具体治疗方法： 
(1)心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。有这样的症状应解除其思想顾虑，建立治疗疾病的信心有重要作用。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。还有要养成良好的生活习惯，起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。 
(2)肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。 
(3)咬合板的应用。 
(4)调牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立天然牙的牙合平衡关系，以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。 
(5)磨牙症还可以采用对症治疗，对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。
中医治疗
小儿患有蛔虫病时，蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后，会出现一些神经的症状，磨牙就是其中的症状之一。因此，若发现小儿患有蛔虫病时，则应使用驱虫药物，中药使君子、苦栋根皮、槟榔等，都是杀虫的功效最好。 
中医认为脑为元神之府，诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好，但在睡眠中有举动异常（包括磨牙），这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。 给你一张良方： 
生地黄 1两 泽泻 3钱 灵磁石 1两，（先煎） 
灸甘草 3钱 乌梅 3钱 五味子 3钱 香附 5钱 
山茱萸 4钱 远志 3钱 牡丹皮 3钱 山药 4钱 灯芯草 2钱，（引药） 以上七种药物（煎服）
预防
睡觉磨牙的预防以及治疗应从病因入手，才能收到好的效果。磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果，导致牙齿严重的磨耗，造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因，减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗，临床上先解除颌骨肌肉痉挛，阻断牙合干扰，消除或减轻磨牙症的发生，再进行其他处理。 
对于症状较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素心理治疗，调牙合，治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。纠正牙颌系统不良习惯： 如单侧咀嚼、咬铅笔等。以上治疗仍未见好转应到口腔医院制作一个牙列垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。垫可消除干扰，缓解肌紧张。
1.白天时让嘴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离 
2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴 
3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会 
4.可到体育用品店买护齿套，有助于防止夜间磨牙 
5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法 
6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量 
7.洗温水澡，款待自己 
8.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松