标题：磨骨手术
磨骨手术简述
什么是磨骨术
磨骨、多指面部磨骨；所谓磨骨术，是通过去掉一部分腮骨，从而改变脸型的一种手术。该手术不需要切除任何骨头，只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄，从而缩减宽度。但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”，可以磨掉的下颌骨厚度很有限，最多只有5--6毫米。
简言之，就是将腮帮子部位的骨头打磨掉一部分，使不够理想的脸型变成标准的鹅蛋脸或者瓜子脸。
手术位置：有从口腔进入，有从耳前位置切口入。
在诸多整形手术中，与重睑术（双眼皮）等较为简单的手术相比，磨骨术是一个大手术，风险系数也相对较高。
面部磨骨/截骨手术主要包括：
下颌角整形术：MANDIBLE REDUCTION SCULPTURE 

基本的磨骨流程
以下是一些基本的磨骨流程，供你参考
A、协商。术者向医生表达自己希望缩小的部位，以及想要达到的程度。医生一般会在术前对术者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼结构，然后根据个人特点，提出建议，并确定手术的方法。
B、麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在切口和进行手术的时候，局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等，并因此产生恐惧感。所以，如果术者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。
C、切口。在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开，从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，再进行手术。以前也曾有口腔外切开的方法，但后来被淘汰。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，从口腔内切口，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加安全性。
D、止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，如果选择削骨手术，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。
E、手术。根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是，在手术过程中，掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净，因为这些粉末沾在切口的创面，待肌肉回复原位时，又会和骨头贴合在一起继续存活生长。
F咀嚼肌处理。手术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者，则可从后侧切除部分肌肉，以适应新的骨骼结构；如果不是太肥大，因为手术后肌肉本身会有一定萎缩，则不需要做额外调整。
G、缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
H、适当加压包扎。通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。
I、手术恢复。如果是磨骨手术，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手术，会住院三天到一个星期。在这个过程中，医生会给术者打适量抗生素，防止伤口感染；有时还需要注射少量激素，减少面部肿胀的程度。
“磨骨术”风险解读
风险1.面部麻木
在对下颚骨进行手术时，很容易伤害到下颏神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的最主要元凶，在手术中如果拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木；而一旦伤害到它，可能造成永久知觉麻木。 
风险2.面部肌肉扭曲
伤害到知觉神经，会造成感觉上的麻木，而伤害到颜面神经，就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时，有些神经紧贴骨膜生长，医生一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。
风险3.左右不对称
手术过程中医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度，而且人体本身的面部就不是完全对称，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以，有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振)，清楚了解术者各自独特的骨骼结构。 
风险4.术后血肿
凡手术都会涉及大量血管、神经，即便充分止血，也很容易在术后出现渗血现象。所以，一般在手术缝合的时候，医生会安放一根引流管，将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适，或者止血工作没做好，术后很可能会使面部堆积大量淤血，造成血肿。
风险5.关节脱位
无论是下颚骨手术还是颧骨手术，都会触及颞关节，它处于太阳穴附近，是日常说的挂住下巴的位置。因此，在手术中医生要用力托住术者的下巴，以便使颞关节保持紧张度，如果不注意，就会引起关节的脱位，也就是常常说的“掉下巴”。
温馨提示与术者须知
爱美之心人皆有之，如果你真的为了追求美丽决心“铤而走险 ”的话，请务必多学习些术者须知(如下但不止于此)：
■手术前： 
提醒一：无重要脏器的器质性病变，如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。 
提醒二：无口腔感染源，如牙周炎、口腔溃疡等。 
提醒三：手术前进行血、尿的常规化验检查，做胸透和心电图等常规健康检查。 
提醒四：进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。
提醒五：女性手术应避开月经期。
■手术后： 
提醒一：保持口内清洁防止手术后感染，术后六小时后可以进流食，如牛奶、果汁、肉汤等。12小时后可以进半流食，如酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。 
提醒二：术后36—48小时撤除引流物，术后七天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 
提醒三：注意保持口腔清洁，饭后喝睡觉前，用口腔洗涤剂（生理盐水等）漱口，每日漱口液漱口4—6次，口腔清洗消毒漱口提左右。 
提醒四：术后在医师指导下服用消炎药5天，伤口用弹性绷带包扎一周。一般3-4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到第10天拆线的进修面部肿胀已基本消退。
提醒五：一般一个月时间趋于自然，要完全彻底恢复达到稳定效果则需3个月时间。
警示
磨骨手术有风险！
面部磨骨，要考虑到3种并发症：
第一种是大出血，严重时会引发死亡，继发症会损伤给大脑供血的动脉，引起脑供血不足，从而引发偏瘫；
第二种是神经损伤，会导致面部感觉麻木，通俗一点说就是面瘫；
第三种有可能造成医源性骨折，后果就是嘴巴张不开，没办法吃东西。
爱美，请谨慎！
磨骨手术要选择正规医院！
卫生部规定，磨骨属于二类手术，必须由省卫生厅专家进行审核，公立医院一般都要求是三甲医院，并且有很强的麻醉科、复苏室等配套医疗设施才可以实施。
磨骨手术的适应人群
1、下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。 
2、下颌角突出，两侧不对称。 
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。
磨骨手术的禁忌人群
1、心理障碍：有心理障碍的爱美者，或者不知道自己要达到什么样的效果，或者对手术期望值过高，脱离实际情况，不建议做颧骨手术。 
2、身体疾病：如心、肺、肝、肾或血液系统疾病，由于这些患者抗病能力低下、免疫力功能低，易造成术后感染及刀口不易愈合的情况，致使手术失败。
3、年龄超高：固然现在的颧骨手术很安全，但手术不仅要动刀，还要磨骨，年龄超过60岁以后通常会有骨质疏松的现象，不适合进行颧骨手术，这是手术的相对禁忌症，不是绝对的。
磨颧骨术前
1、磨颧骨术如采用口内切口的话，为防止术后感染，磨颧骨术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。
2、磨颧骨术后48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。
3、磨颧骨术后病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。
4、保证术前身体健康、无口腔感染源保持口腔清洁、女性避开月经期。
颧骨整形术后
1、颧骨整形术后15天之内尽量避免手术部位沾水;保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
2、颧骨整形术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;
3、颧骨整形术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀; 手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
4、颧骨整形术后避免进食刺激性食物如辣椒等;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
磨骨手术的手术特点
磨骨瘦脸手术主要是通过口内口外切口法来改善下颌角骨质的肥大、改善下巴、脸型和皮肤的双层功效。
磨骨手术的优点其实是很多的，效果也是特别的理想。磨骨手术的创伤也是特别的小更不会留下什么疤痕，术后只要很好的进行恢复，恢复期是很短的，而且不会影响正常的生活。
磨骨瘦脸的手术是利用器械来凿去下颌角的部分骨头，从而缩小面部的轮廓，改善脸型，不留疤痕，宛如天生。磨骨瘦脸是采用了先进的麻醉技术，所以整个手术过程中是无痛的，受术者在不知不觉中就可以享受手术的过程，另外，手术用的手术室都是标准层超净化的，这样手术的安全性就又加厚一层，因此，磨骨手术的安全性是非常高的。