标题：菠萝过敏症
疾病概述
在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但菠萝过敏症者的身体却会将正常无害 
  菠萝过敏症的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“菠萝过敏症原”。这种菠萝过敏症性反应会导致一些身体问题，而这些问题通常是不会发生在正常人身上的。 菠萝过敏症表现有突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻，并有皮肤瘙痒、潮红，四肢及口舌发麻，多汗，荨麻疹，结膜出血，呼吸困难等过敏症状。严重者则有血压下降，唇及甲床发绀，面色苍白，意识不清等过敏性休克表现；若处理及时，多于2～3日内恢复。菠萝过敏症是指由免疫机制诱导的高敏反应.菠萝过敏症可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的。在大多数情况下，可产生菠萝过敏症反应的抗体属于IgE类，这些个体可以归类于患有IgE-介导的菠萝过敏症反应。
菠萝内具有消化蛋白质作用的菠萝蛋白酶，这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加，胃肠内大分子异体蛋白质得以渗入血流，加以机体感受性差异，导致机体过敏反应。并非所有的“特异反应性”(atopy)个体都会发生与IgE相关的“菠萝过敏症反应”在非-IgE-介导的菠萝过敏症反应中，抗体也可以属于IgG一类，例如：包含右旋糖苷的免疫复合物导致的菠萝过敏症性休克和和现在罕见的血清病，它们以前被归于三型菠萝过敏症反应。在患有菠萝过敏症性支气管肺曲霉菌病(ABPA)病人中，IgE和IgG抗体都可以被检出。接触性菠萝过敏症性皮炎是以淋巴细胞为介导的菠萝过敏症性疾病的代表。
临床表现
突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻，并有皮肤瘙痒、潮红，四肢及口舌发麻，多汗，荨麻疹， 
  菠萝过敏症结膜出血，呼吸困难等过敏症状。严重者则有血压下降，唇及甲床发绀，面色苍白，意识不清等过敏性休克表现；若处理及时，多于2～3日内恢复。 
诊断
1、发病前有食菠萝史，且多发生在初夏菠萝上市季节。 
2、临床特点：（1）潜伏期约在1小时以内。（2）中毒表现：突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻，并有皮肤瘙痒、潮红，四肢及口舌发麻，多汗，荨麻疹，结膜出血，呼吸困难等过敏症状。 
急救处理：立即送往医院。
疾病分类
急诊科
症状体征
1、注意进食菠萝的时间、数量，出现症状的时间。
2、注意过敏表现，如腹绞痛，呕吐，腹泻，皮肤瘙痒、潮红，四肢与口舌发麻，多汗、荨麻疹、过敏性休克。
用药安全
有些人对菠萝过敏，可引起菠萝过敏症，致敏物质可能是菠萝蛋白酶。一般食后10分钟至1小时发病，主要表现为急性阵发性腹部绞痛，伴呕吐及腹泻。有些病人有皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、四肢及口舌发麻、多汗，严重者有呼吸困难、休克、昏迷。
对菠萝过敏的人禁食菠萝。将新鲜菠萝切片，用盐水浸泡，或煮熟，可破坏菠萝蛋白酶，预防过敏。
诱发抗原
诱发菠萝过敏症反应的抗原称为菠萝过敏症原。 常见的菠萝过敏症原如下：A、吸入式菠萝过敏症原。B、食入式菠萝过敏症原。C、接触式菠萝过敏症 
  菠萝过敏症原。D、注射式菠萝过敏症原。E、自身组织抗原以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为菠萝过敏症原。 菠萝过敏症所表现出的症状：皮肤鼻子或呼吸道、关节、胃肠、常见的菠萝过敏症　蚕豆菠萝过敏症症患者体内缺乏一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶，吃蚕豆后会造成血液中的红血球破裂，引起菠萝过敏症症。面食菠萝过敏症又叫谷蛋白敏感性肠炎，发病原因是有的人对食物中谷蛋白内的麦醇溶蛋白有反应。苯丙氨酸在体内积累又会影响大脑功能，发生癫痫.对牛奶菠萝过敏症的人是体内缺乏一种半乳糖--1一磷硫尿苷酰转移酶，不能分解奶中半乳糖；半乳糖的积累会产生毒性，影响全身.对蔬菜菠萝过敏症的人是由于体内缺乏植烷酸水解酶，不能正确利用绿色食物中的植烷酸，而植烷酸的积累会使人体中毒蘑菇菠萝过敏症是由于体内缺乏一种血清铜氧化酶，不能把食物中的铜排出体外，以致中毒菠萝过敏症。
治疗措施
一、抗组胺药
药理作用：本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾  菠萝过敏症病，如荨麻疹、菠萝过敏症性皮炎、湿疹、瘙痒症等。
不良反应：常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少；长期应用达6个月以上可引起贫血。
注意事项：高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。 
扑尔敏
药理作用：有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。
不良反应：可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。
注意事项：同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。
息斯敏
（注：息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡，医院已停开）
药理作用：本品为长效组胺受体拮抗剂，用于慢性和季节性菠萝过敏症性鼻炎、菠萝过敏症性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种菠萝过敏症性疾病。
不良反应：多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲，导致体重增加。
注意事项：孕妇慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。
敏迪
药理作用：本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。用于急性或慢性荨麻疹，菠萝过敏症性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等．
不良反应：头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性，心电图OT间期 
  菠萝过敏症延长及尖端扭转型室性心跳过速。 
注意事项：有心脏病者，对本品菠萝过敏症者禁用。
菠萝过敏症
开瑞坦（克敏能）
药理作用：是一种强力长效的抗组胺药，用于急性或慢性荨麻疹，菠萝过敏症性鼻炎及其他菠萝过敏症性皮肤病。
不良反应：个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。
注意事项：两岁以下及孕妇哺乳慎用。 仙特敏（仙特明）
药理作用：本品系羟嗪在人体内代谢物。作用特点是抑制组胺介导和变态反应早期，并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症嗜酸细胞移行介质释放．用于慢性特发性荨麻疹（包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹）、异位性皮炎、嗜酸性脓胞性毛发炎、常年性变态反应性鼻炎、枯草热、结膜炎、哮喘等等。
不良反应：一般无困倦及嗜睡等副作用，少数人有较轻度口干、激动、头痛等。
葡萄糖酸钙
药理作用：本品为非特应性脱敏剂，皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。
不良反应：静注时全身发热，注射太快或者量太大时，可发生心脏骤停。本品对血管壁有刺激。少数人静注时可引起软组织钙化，并发严重手臂前臂肋膜室综合症，一过性失声及菠萝过敏症性休克。
变态反应
酮替芬为一较强的菠萝过敏症介质阻释剂。适用于防治多种类型的支气管哮喘，也可用于治疗菠萝过敏症  菠萝过敏症性鼻炎、菠萝过敏症性皮炎。主要有嗜睡倦怠，胃肠逆反应等，长期服用可增进食欲，进而体重增加。孕妇、哺乳期妇女慎用，驾驶员及高度注意力集中工作者慎用。 
色甘酸纳（咽泰）为一种预防性抗菠萝过敏症药，用于预防菠萝过敏症性支管哮喘的发作。也用于菠萝过敏症性鼻炎和季节性枯草热，菠萝过敏症性湿疹，皮肤瘙痒症，溃疡性结肠炎和直肠炎等。个别人吸入时可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、胸部紧迫感及恶心，甚至诱发哮喘发作。本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，不能突然停药，以防哮喘发作。
激素类药皮质类固醇为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症（特别是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘。已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着，长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿童的生长发育。另有报道用药后易致青肿，还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大，不被推荐。
调节免疫
1、OPC葡多安是一种强抗氧化剂。抗氧化能力是维生素C的20倍，维生素E的50倍。它能有效帮助人体清除自由基，调节机体免疫，稳定细胞膜，阻止菠萝过敏症介质释放，它能对产生组胺的酶---组胺酸脱羟酶有抑制作用。本品不仅能有效改善菠萝过敏症体质，而且对调节免疫、延缓衰老、降低疾病的发病率，对关节病、心血管疾病、痤疮、便秘、美容护肤、去斑、减少皱纹等效果明显。无副作用。孕妇儿童都可服用。
2、维生素C抗坏血酸；维生素丙；力度伸；维体康。有较强的抗氧化作用，它能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。而当人体接触致敏物质时，维生素C又可以发挥它的抗组胺作用，从而减轻或避免菠萝过敏症反应。
不良反应：
1、服用过量的维生素C使白细胞的抗病能力明显下降，可能会引起草酸及尿酸结石的形成，长期大量（一日2克以上）服用本品，可收起泌尿系尿酸盐，半胱氨酸盐或草盐结石。
2、每日用量超过5克时可导致溶血，重者可致命.孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病.
3、正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。白癜风患者不宜用。痛风、血友病、肾结石患者慎用。
4、可能诱发生成破坏DNA的物质。