标题：脓包性银屑病
疾病概述
  脓包性银屑病是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病病的0.69%，临床上通常分为泛性脓包性银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓包性银屑病，以四肢屈侧及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂。掌蹠脓胞型牛皮癣，皮损主要侵及掌蹠部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓胞，胞壁较厚，不易破溃，约经十天左右可以干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓胞出现，可侵及整个掌蹠部，经过缓慢，易周期性发作。
症状表现
脓包性牛皮癣分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，  可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。
护理方法
  ①脓包型银屑病的皮肤护理很重要，外用药的应用对愈合有非常重要的作用，急性期禁用紫外线照射和刺激性强的外用药物，以免激发红皮病。脓包型银屑病属重症型银屑病类型，大多急性发病，可在数周内泛发全身，常伴有高热、乏力、关节疼痛和肿胀、全身不适及白细胞增高等全身症状;并发肝、肾等器官损害;或因继发感染、电解质紊乱、衰竭而危及生命。
②其特点是在原有银屑病的情况下皮损突然发红肿胀，基底上出现密集的小脓疱，在脓疱发生期间，病人高热伴头晕、头痛，全身不适，食欲差等症状。脓包型银屑病的皮肤护理很重要。外用药的应用对愈合有非常重要的作用，急性期禁用紫外线照射和刺激性强的外用药物，以免激发红皮病。
③红斑处皮损一般采用外搽凡士林、羊毛脂软膏;小脓疱外搽雷佛奴尔、氧化锌油，使其干涸;对已并发感染的皮损如糜烂、渗出等，先用1：8000高锰酸钾液清洗后，外用抗生素软膏，用无菌沙布包扎;有厚痂或脓痂的皮损用无刺激性软膏封包数小时，使结痂软化，再用棉球蘸消毒花生油轻拭，擦去痂皮及分泌物。
④若痂过于紧贴皮肤时，切勿用力撕剥，可继续软膏封包;面部皮损一般使用较温和的霜剂如冷霜、硅油霜等;头部皮损处要剪除或剪短皮损周围的头发，以利于涂药;口腔损害用3%苏打水或生理盐水漱口，并用口腔溃疡膜敷贴，不仅起治疗作用，同时也可减少进食时的疼痛。注意勤换床单、勤剪指甲，尽量避免搔抓。
常见类型
脓胞型银屑病分为：1.泛发性脓胞型银屑病 2.局限性脓胞型银屑病 3.肢端脓胞型银屑病，多半发病缓慢，也可急性发作，开始为粟粒大小红斑，表面很快出现银白色鳞屑，轻轻刮之，即可剥下。浓胞型是银屑病的临床表现的一种，脓包型银屑病虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响，脓包型银屑病可分成下列类型：
①泛发性脓疱型银屑病临床少见。脓胞型银屑病发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。脓胞型银屑病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
②局限性脓疱型银屑病常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
③肢端脓疱型银屑病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏
治疗方法
泛发型脓疱型银屑病病情较急、重并易复发。首先对待患者要热情、关心、体贴，及时了解患者的心理动态，向患者讲解疾病的相关知识，使其做好长时间治疗的心理准备，并尽量满足患者需求。减少其在医院治疗期间的孤独、恐惧感，使其感受到温暖，增强患者对治疗的信任及信心，达到配合治疗的效果，从而促进疾病的恢复的目的。专家指出，脓胞型银屑病是由风邪外侵、血热 毒盛、情致内伤、脾胃失和、内分泌与微循环代谢障碍等造成的，更受风热毒邪而发病。根据“治其外必治其内，治其内必究其根”的中医原理，要想彻底治愈脓胞型银屑病，必须祛风理气，调和营血、解毒化瘀、凉血消斑，才能达到祛邪扶正、一统复原。
预防保健
①皮肤类疾病脓包性银屑病属于高发性疾病，此病的发作跟气候有明显的关联，牛皮癣好发在冬春交替的季节，在各年龄段中都发现了脓包性银屑病患者。对此，脓包性银屑病保健工作被提升到了一个高度，对于牛皮癣的日常保健工作也成了人们关注的热点。 ②日常的脓包性银屑病保健工作含盖面很广，涉及到了生活的方方面面。在牛皮癣疾病的成因中，很关键的一个因素是精神因素，研究表明，长期精神过分紧张时会导致人体免疫力下降而感染上脓包性银屑病。为此，在牛皮癣的保健工作中，牛皮癣患者要消除精神紧张因素，避免避免过于疲劳，劳逸结合，合理休息。
③脓包性银屑病喜欢在冬春交替的时候病发，是因为那时候的气候、湿度很适合牛皮癣的生长。从这个角度来说，要做好牛皮癣的日常保健工作，牛皮癣患者的居住环境就显得格外重要。
④牛皮癣患者的居住条件要干爽、通风，同时洗浴条件也要跟上，宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴。牛皮癣患者平时需穿干净柔软的衣服，并且要定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。
⑤看似不经意的一些因素都可以引发脓包性银屑病，在牛皮癣保健中我们一定要多留意日常生活中的每一个细节，使脓包性银屑病患者，尽可能地避开能够引发牛皮癣的因素。对于这一点，大家一定要清楚，因为它关系到牛皮癣疾病的预防跟防治效果。
危 害 性
①脓包性银屑病的诱因多为精神因素，由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了牛皮癣的发生与发展。
②脓包性银屑病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀，蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。
③中医认为，情志内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生脓包性银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，保证充足睡眠。
④脓包型牛皮癣造成蛋白质及其他营养物质遗失。脓包型牛皮癣由于由于牛皮癣大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之遗失。牛皮癣的危害是若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。
⑤脓疱型牛皮癣导致脏器损害。关于脓疱型牛皮癣患者会忽然发生高热，关节肿痛，全身不适及血细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小，密集的小脓疱。脓疱连成大片，干枯后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退，此病经常并发肝，肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
⑥脓包型牛皮癣会引发其他疾病的发生的，这是我们需要注意的，如果不多加注意就会引起其他疾病的发生的，其他疾病的发生会加重脓包型牛皮癣的病情的。
预防措施
①饮食方面
一般医生认为脓包性银屑病患者应忌鱼虾海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太广，这样长期下去既影响身体健康，也不利于病情恢复，因此忌口要适当，忌口的总原则:要根据自己的情况对什么食物敏感就忌什么，不能一概而论。
②注意季节的变化
季节变化尤其在秋冬季节开始之际，根据天气变化及时添加衣服，防止感冒、咽炎、扁桃体炎的发生，平时生活规律化，劳逸结合，坚持锻炼身株，适当增加营养。
③积极的心态
保持精神愉快、情绪稳定、免受剌浓得了脓包性银屑病不必恐慌，首先要认识到此病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等刺激都可使病情加重。脓包性银屑病患者，虽然病程缠绵，但一般说身体状况都不错，只要坚持治疔，医患配合好，大多数患者是能够达到临床治愈的。