标题：五灵脂
原生动物
橙足鼯鼠
又名：寒号虫（《开宝本草》），寒号鸟、寒搭拉虫。
全长约54厘米，尾长而粗，几与体长相等。吻短，眼圆而大，耳廓发达，无束毛。后肢长于前肢，均有钩爪；肢间有飞膜。头部耳前侧有橘黄色斑点；背毛基部淡灰黑色，上部淡黄色，尖端黑色；颈背部黄色较背部明显。腹毛灰白色，具淡橙色毛尖。飞膜色与腹面同，惟边缘为灰白色，可清楚的看出背腹的分界。尾背面色与体背面近似，但较浅，尾端黑色，连成一纵纹，直至尾端。前后足背面为橙黄色，但后足杂有灰黑色。
栖于长有柏树的山地。筑窝于岩石陡壁上的石涸或岩缝中；在洞穴附近常见到灰黑色的粪便。喜在晨昏或晚间活动，能滑翔和爬树。食物主要为柏树的树籽及嫩叶。分布河北、山西、青海、甘肃、云南等地。
五灵脂(6张)飞鼠
形似松鼠而小，体长135～160毫米。尾长约为体长的2/3。眼大，周围有黑毛构成窄环。前后肢间具被毛的飞膜。尾扁平，被密而柔软的长毛。全体深灰黑色，背毛夏季为棕灰色，带有灰黑色的波纹；冬季淡黄灰或黄灰色。腹毛白色.尾两侧橙黄色。飞膜上下面毛色与体背，腹面相同，惟与腹面两侧相交处带橙黄色。
栖深山密林，筑窝于树洞中。夜晚活动觅食，常在树间滑翔。食物主要为松籽、橡实、嫩树枝、浆果等。分布东北、内蒙古、河北、山西、新疆等地。
五灵脂
  五灵脂五灵脂：五灵脂是哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠或其它近缘动物的粪便。“灵脂”与“凝脂”二字谐音。李时珍释其名曰：“其粪名五灵脂者，谓状如凝脂而受五行之气也”。鼯鼠形似大蝙蝠。头宽，眼大而圆，背部毛呈灰黄褐色，腹部毛色较浅，前后肢之间有皮膜相连其生活在长有松柏的峭壁石洞或石缝中。窝的形状如鸟巢。鼯鼠白天躲匿在窝内睡觉，清晨或夜间出来活动，善攀援，能滑翔。不少采药人在采五灵脂或其它药材时，绳索常被鼯鼠咬断而丧命，所以，采药人多把绳索染成红色来迷吓它们。鼯鼠之所以叫做“寒号鸟”，乃其夏日羽毛丰盛，到了冬天羽毛掉光，尽夜鸣叫，故称为寒号鸟；人们说它夏天羽毛绚烂时就得意地唱“凤凰不如我”，到了冬天就叫“得过且过”。五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效；是妇科要药。主治血滞、经闭、腹痛；胸胁刺痛跌扑肿痛和蛇虫咬伤等症。
品种考证
  本草图经五灵脂始载于《开宝本草》，云：“出北地。此是寒号虫粪也。”《嘉祐本草》曰：“寒号虫四足，有肉翅不能远飞。”《本草图经》曰：“今淮河东州郡有之。云是寒号虫粪，色黑如铁，采无时。”《纲目》谓：“五台诸山甚多。其状如小鸡，四足有肉翅。夏月毛采五色，自鸣若曰：风凰不如我。至冬毛落如鸟雏，忍寒而号曰：得过且过。其深恒集一处，气甚臊恶，粒大如豆。采之有如糊者，有粘块如糖者。”从以上所述古人对五灵脂原动物形态的描述来看，完全与鼯鼠类动物吻合，特别是“四足，有肉翅（即前后肢间的皮膜），不能远飞”等特征，更证明为鼯鼠无疑。从药物性状记述：“其屎恒集一处，其气臊恶，粒大如豆，采之有如糊者，有粘块如糖者。”同现在所用的五灵脂亦完全相符。所说粒大如豆即现谓之“灵脂米”，加糊、粘块如糖者，也即现谓之“糖灵脂”。再从产地看：古之河东州郡，五台诸山，均系现今河北、山西一带。这正是现今五灵脂之主要产地。根据古代文献记述及我国鼯鼠类动物之地理分布，在山西一带，为复齿鼯鼠和小鼯鼠，而主要是复齿鼯鼠，因此可知，古人所用的五灵脂原动物与现在一致。
药材别名
药本（侯宁极《药谱》），寒号虫粪（《开宝本草》），寒雀粪（《中药志》）。原动物复齿鼯鼠又名：盍旦（《诗》），曷旦（《礼》），渴鴠（《说文》），（旱鸟）鴠、鹖鴠（《方言》），侃旦（《广志》），寒号虫（《开宝本草》），橙足鼯鼠（《中药大辞典》）。
药材
① 灵脂块又名：糖灵脂。
② 灵脂米又名：散灵脂。
药材来源
为鼯鼠科动物橙足鼯鼠Trogopterus Xanthipes Milne-Edwards或飞鼠科动物小飞鼠Pteromys volans L.的干燥粪便。全年可收采。将砂石、泥土等杂质除净。
药材性状
五灵脂(7张)药材分为灵脂米（散灵脂）及灵脂块（糖灵脂）
灵脂米（散灵脂）：长椭圆形颗粒，两端钝圆，长0.5～1.2厘米，直径0.3～0.6厘米。表面粗糙，棕褐色或黑褐色，显麻点，体轻，质松，易折断。断面呈纤维性，黄色、黄绿色或黑棕色。气微弱，味苦咸。
灵脂块：为鼯鼠尿和粪粒凝结而成的不规则团块，黑棕色、黄棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽，粪粒呈长椭圆形，表面常裂碎，显纤维性，体轻，质较硬，但易碎。断面不平坦，可模糊看出粪粒的形状，有的间有黄棕色松香样物质。有腥臭气，味苦。以块状、黑褐色、有光泽、显油润、无杂质者佳。
灵脂块
又名：糖灵脂。系由许多粪粒凝结而成，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色，黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。
灵脂米
又名：散灵脂。呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑残微祖糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。
以上2种药材主产河北、山西。此外，甘肃、吉林、新疆、北京郊区亦产。
炮制加工
  1．五灵脂《理伤续断方》：“用灯心别研。”《本草图经》：“多夹沙石，绝难修治。若用之，先以酒研飞炼……今去沙石乃佳。”《本事方》：“水澄去沙石，日干净研。”《普济方》：“拣去沙石，研极细。”现行，取原药材，除去杂质及灰屑；五灵脂块，捣碎。生品用于行血、散血。2．五灵脂 《旅舍备要方》：“微炒。”《产育宝庆集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集验方》：“银器内炒，烟尽为度。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。炒五灵脂用于化瘀止血。3．醋五灵脂 《圣惠方》：“醋熬成膏。”《圣济总录》：“醋炒。”《世医得效方》：“醋炙。”  洪氏集验方《普济方》引《指南方》：“以醋和面裹，烧令香熟，去面。”《万氏女科》：“醋煮化，焙干，研细。”《医学广笔记》：“醋煮去沙。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干、有光泽时，取出晾干。每五灵脂100kg，用米醋10kg。醋五灵脂增强散瘀止痛作用。4．酒五灵脂 《局方》：“凡使，先以酒研飞炼，淘去沙石，晒干，方入药用。”《瑞竹堂方》：“酒洗，去砂石，干用。”《景岳全书》：“酒炒。”《良朋汇集》：“拣去砂石，酒拌炒干。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热微炒，随而喷淋黄酒，再炒至微干，取出，晾干。每五灵脂100kg，用黄酒12～18kg。5．五灵脂炭 《外科精义》：“烧过去烟。”《奇效良方》：“用木碗盛地坑子内，以火煅令烟尽，取灰。”现行，取净五灵脂置锅内，用中火加热，炒至黑色存性，取出，放凉。五灵脂炭用于止血。贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。
制法
醋灵脂：将净五灵脂放锅内微炒，喷洒米醋，再炒至微干，表面稍有光泽时取出，晾干即可。如系灵脂块须砍成小块（每10斤用醋1.5斤）。
性味归经
甘，温。
功能主治
  五灵脂活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。五灵脂苦泄温通，“通利气脉”，“通则不痛。”故《本草经疏》谓之“血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。”应用时，可单味服用，如《鸡峰普济方》治卒暴心痛，不可忍者，用本品为末，热酒或醋汤下。若与蒲黄相须而用，治血滞心痛及产后恶露不下，少腹作痛，其效益彰，如《经效方》失笑散。若与功兼活血行气之延胡索、没药和香附同用，以治血瘀气滞，脘痛如刺者，益增化瘀行气止痛之效，如《医学心悟》手拈散。近来常有用本品配活血、行气、通阳之品，治冠心病心绞痛者，亦有良好效果。用于崩漏下血诸证。五灵脂炒用有止血之效，且无留瘀之弊，出血夹瘀者用之，尤能化瘀止血，可单味内服。治血崩诸药不能止者，用五灵脂炒令烟尽为末，温酒调下，可“去故生新”，如《妇人良方》五灵脂散。此方亦治肠风下血。如不能饮酒者，煮乌梅柏叶汤调下。用于小儿疳积。五灵脂有消积杀虫之功。凡小儿食积不化，或兼虫积，脾胃受伤，面黄形瘦，腹大如鼓，呕吐腹泻，不思纳食，嗜食异物，此属脾疳，可用五灵脂与砂仁、蔻仁、麦芽、使君子等同用，以调理脾胃，消食杀虫，如《证治准绳》灵脂丸。若疳积潮热，肚胀发焦，可配以清疳热之品，如《全幼心鉴》用本品同胡黄连研末，猪胆汁为丸服。用于蛇蝎蜈蚣咬伤。五灵脂有解毒之功，可研末以酒调服；并与雄黄调敷患处。
1．《得宜本草》：“得蒲黄，治心腹疼痛，产后恶露刺痛。”
2．《得配本草》：“得半夏，治痰血凝结；佐胡桃、柏子仁，治咳嗽肺胀；合木香、乌药，理周身血气刺痛；酒调治蛇咬昏愦。”
用法用量
5～15克；外用适量，研粉酒调敷。
配伍禁忌
不宜与人参同用。
文献摘录
《全国中草药汇编》
生药材鉴定
  五灵脂-中药材① 灵脂块，系由许多粪粒凝结而成，不规则的块状，大小不一。表面黑棕色、黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。
② 灵脂米，呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑或微粗糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。显微鉴定：粉末：黄褐色。滴加50%硫酸，放置10min以上，可见团块（粪粒）中析出众多小颗粒状结晶，逐渐形成针簇状或长方形片状结晶。此外，常可见管胞、纤维、表皮、花粉粒等植物组织碎片。
人工栽培
生活习性生活于长有松柏树的高山岩石陡壁的石洞或石缝中窝形如鸟巢，内铺以树枝、杂草等。白天于窝中睡觉，清晨或夜间外出活动，善攀爬，能滑翔。以松柏树叶为食，尤喜食柏树籽。每年繁殖1-2次，每次2-4仔幼仔初生时无毛，但皮膜及为明显。
养殖技术鼯鼠的人工饲养有箱养、笼养和洞养3种方法。饲喂柏树叶、嫩皮、嫩枝和一些昆虫类等。冬季注意保肯，夏季防热，并及时供给干净冷水。尽量为它创造活动条件，以增加排粪量。防止猫、鼠鼬及各种食肉猛禽等天敌的伤害。
主要成分
  全国中草药汇编含维生素A类物质，如按维生素A计算，其含量为0．0399%。尚含多量的树脂、尿素、尿酸等。含五灵脂（wulingzhic acid），为异海松酸的衍生物，并含邻苯二酚、苯甲酸、3－蒈烯－9，10二羧酸、尿嘧啶、间羟基苯甲酸、原儿茶酸、次黄嘌呤、尿囊素、L－酪氨酸，另含5－甲氧基－7－羟基香豆素。
复齿鼯鼠的干燥粪便，含焦性儿茶酚（pyrocatechol），苯甲酸（benzoic acid），3-蒈烯-9，10-二羧酸（3-caren-9，10-dicarboxylic acid），尿嘧淀（urcil），五灵脂酸（wulingzhic acid）间羟基苯甲酸（m-hydroxybenzoic acid），原儿茶酸（protocatechuic acid），次黄嘌呤（hypoxanthing），尿囊素（allantoin），L-酷氨酸（L-tyrosine），3-O-顺-对-香豆酰委陵菜酸（3-O-cis-p-coumaroyltormentic acid），3-O-反对-香豆酰委陵菜酸（3-O-trans-p-coumaroyltormentic acid），坡模醇酸（pomolic acid），2α-羟基熊黑酸（2α-hydroxyursolic acid），高加蓝花楹三萜酸（jacoumaric acid），3-O-反-对-香豆酰马期里酸（3-O-trans-p-coumaroylmaslinic acid），熊果酸（ursolic acid），委陵菜酸（tormentic acid），野雅椿酸（euscaphic acid），马斯里酸（masolinic acid）；还含三对节萜酸（serratagenic acid），五灵脂三萜酸（goreishic acid）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，5-甲氧基-7-羟基香豆素（5-methoxy-7-hydroxycoumarin）。
药理作用
五灵脂在试管内有显著的抑制结核杆菌生长的作用．五灵脂水浸剂（1：2）在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤致病性真菌均有不同程度的抑制作用．
对心血管系统的影响
五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显著降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
抗凝作用
五灵脂水提液2.0g/ml有增强体外纤维蛋白溶解作用。
对子宫的作用
五灵脂水煎剂2.0×10（－2）g/ml或4.0×10（－2）g/ml对离体家兔子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。
抗结核作用
五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2克；或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2克。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
临床应用
治疗儿枕痛
取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通
常服1天痛减，2天痊愈。
治疗毒蛇咬伤
取五灵脂2份，雄黄1份，共研细末，每次用黄酒冲服2钱（不善饮酒者可用茶调服），同时外敷创口，每日3次。再配合内服食醋、扩创、吸毒等法。如有高热、咽干痛、谵妄、狂躁等症，是蛇毒内陷所致，除加重药物用量外，再根据临床症状辨证施治。治疗10例，皆愈。
经典附方
1．治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛五灵脂水淘净，炒末100克，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）五灵脂的图片(20张)
2．治妇人心痛血气，刺不可忍五灵脂（净好者）、蒲黄等分。为末，每服10克。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盏，同煎至七分，热服。（《证类本草》引《经效方》失笑散） 
3．治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事五灵脂100克，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服10克，温熟水调下；如口噤者，以物斡开口灌之。（《本草图经》独胜散） 
4．治血积心痛五灵脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、没药（箬上炙干）等分。并为细末。每服15克，热酒调下。血老者，用红花2.5克，桃仁十粒，煎酒调下。（《医学心悟》手拈散）
5．治急心痛，胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调10克，食前服。（《杏苑生春》愈痛散）
6．治一切心腹痛及小肠气 巴豆（去皮、膜，纸裹出尽油）、干姜（炮）、五灵脂（去沙石）各10克。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。（《杨氏家藏方》灵脂丸）
7．治虫心痛欲绝 五灵脂（末）10克，白矾（火飞）3克。同研。每服5~10克，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）
8．治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻 五灵脂100克，没药50克，乳香50克，川乌头75克（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）
9．治偏风，卒中风 五灵脂、乌头（去皮、脐并尖，并生用，各取净末）各等分。合研令匀，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如弹子大，生绢袋子内盛之，悬透风处。每丸分四服，烂嚼温酒下，吃十服后，一丸分二服；更十日后，却一丸分四服，一月内必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《圣济总录》铁弹丸）
10．治血崩不止 五灵脂500克。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为膏，入神曲末100克，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。（《本草图经》）
11．治妇人经血不止 五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两饯，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。（《证类本草》引《经效方》）
12．治吐血，呕血 ①五灵脂50克，芦荟10克。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时。（《圣济总录》五灵脂饼子）②黄耆25克（细研），五灵脂50克。上二味捣罗为散。每服10克，新汲水调下，不拘时。（《圣济总录》黄耆散）
13．治噎膈，痞块，疳积等症 五灵脂（炒令烟尽，研细）、真阿魏（去砂，另研细）等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《简便单方》）
14 消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢胀，消闷，并治痰迷心窍郁症香附（去净毛，水浸一日）、五灵脂各500克，黑丑、白丑各100克。上药共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服5克，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。（《经验奇方》五香丸）
15．治痢痛 五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸）
16．治消渴 五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服15克，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）
17．治喘嗽浮肿 五灵脂25克，马兜铃、槟榔（锉）各0.5克。上三味，粗捣筛。每服5克，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤）
18．治肺胀 五灵脂（研）100克，柏子仁50克，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
19．治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头 五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）
20．治骨折肿痛 五灵脂、白及各50克，乳香、没药各15克。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》） 
21．治毒蛇咬伤 五灵脂50克，雄黄25克。同为末，以酒调10克灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）
22．治目生浮翳 五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）
23．治重舌，喉痹 五灵脂50克。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）
24．治积年口疮 五灵脂50克，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）
25．治恶血牙痛 
① 川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）
② 五灵脂50克，川椒25克。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）
各家论述
1.《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
2.《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。 
3.《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
4.《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。 
5.《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
6.《本草述》：主损伤接骨。 
7.《现代实用中药》：涂敷疮疥。
8.《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。 
9.《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
10.《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
用药宜忌
1.人参畏五灵脂(《本草纲目》：“恶人参，损人。”)
2.孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”
配伍效用
五灵脂配伍半夏、瓜蒌：五灵脂活血化淤止痛；半夏化痰散结、降逆下气；瓜蒌利气宽胸化痰．三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者．
五灵脂配伍干姜：五灵脂活血化淤止痛；干姜温中散寒．二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛．
五灵脂配伍降香：二者皆可活血化淤．但五灵脂功擅活血散淤止痛；降香长于活血祛淤、行气止痛．相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等．
五灵脂配伍蒲黄：二者皆活血祛淤．但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血；蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血．二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝；跌打损伤之肿胀疼痛．二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者．
五灵脂配伍香附：五灵脂活血祛淤止痛；香附疏肝理气止痛．二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛．[1]
方剂
1、紫金丸(《产乳集验方》)，用治产后恶露不尽，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食。 
2、治经血不止方(《经效方》)，用治妇人经血不止。 
3、失笑散(《太平惠民和剂局方》)，用治产后心腹痛欲死。 
4、灵脂散(《永类钤方》)，用治丈夫脾积气痛，妇人血崩诸痛。 
5、治卒暴心痛方(《鸡峰普济方》)，用治卒暴心痛，不可忍者。 
6、治冷麻方(《本草衍义》)，用治冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻。 
7、治肠风下血方(《永类钤方》)，用治肠风下血。 
8、治吐血方(《本草纲目》)。 
9、治虫心痛方(《阎氏小儿方论》)，用治虫心痛欲绝。 
10、治骨折肿痛方(《乾坤生意秘韫》)。 
11、接骨丹(《儒门事亲》)，用治损伤、接骨。 
12、治疮癞方(《摘元方》)。 
13、治毒虫伤方(《金匮钩玄》)，治蜈蚣蛇蝎毒虫伤。 
14、皱肺丸(《圣济总录》)，用治肺胀。 
15、退翳方(《明目经验方》)，用治目生浮翳。 
16、治重舌方(《经验良方》)，用治重舌，喉痹。