标题：银血病
简介
牛皮癣在现代医学称为银屑病，是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。  请关注牛皮癣顾问
分型
临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 
寻常型牛皮癣（银屑病）寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。 
进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。 
静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。 
退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。 
脓疱型牛皮癣（银屑病）脓疱型牛皮癣（银屑病）分为泛发性、限局性两型。 
1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。 
2．局限性脓疱牛皮癣（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。 
3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。 
关节病型牛皮癣（银屑病）关节病型牛皮癣（银屑病），又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发牛皮癣，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。 
红皮病型牛皮癣（银屑病）红皮病型牛皮癣（银屑病），多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1%。 
初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无牛皮癣史。牛皮癣图谱
发病原因
牛皮癣的发病原因目前有遗传，免疫功能紊乱，精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论。临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，,对机体肝，肾和免疫功能有严重损坏作用；部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用，已使不少患者深受其害。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治牛皮癣（银屑病）的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”。
容易混淆的疾病
1.脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明基底部浸润较轻鳞屑少而薄呈淡黄色油腻性刮除后没有薄膜现象及点状出血 
2.玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端为多数椭圆形小斑片其长轴沿肋骨及皮纹方向排列鳞屑细小而薄大多数病人数周后可自愈消退后不易复发发病时常先有一个母斑以后逐渐增多 
3.副银屑病 较少见其表面鳞屑较薄周围炎症轻微没有薄膜现象及点状出血没有任何自觉症状 
4.盘状红斑狼疮 好发于面部特别是两颊和鼻背部呈蝶形分布红斑境界清楚表面可见毛细血管扩张其鳞屑为粘着性鳞屑与红斑粘附紧密剥离鳞屑可见其下扩张的毛囊口鳞屑底面有很多刺状角质突起病程日久可见损害中心萎缩凹陷色素改变 
5.慢性湿疹 常可表现为红斑上覆鳞屑尤其发生于小腿部者但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒皮损两侧对称其浸润程度较银屑病为重表面鳞屑较薄不呈银白色基底色红可有渗水 
6、体癣 头癣 比较多见患病部位也有脱皮、红斑、痒的症状，主要是有真菌感染引起 ，有一定的传染性。牛皮癣没有传染性，没有真菌的感染。这种情况通过真菌的检测可以鉴别。
最新研究
我们通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料,认为牛皮癣的发病是由先天易感基因,在机体气血平衡失调，外界环境气候，风湿寒热，精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热,血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病伤肾,久病多瘀，加之治疗过程中反复不当的应用白血宁,乙亚胺,乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。
注意事项
因该病病因复杂，患者除坚持正确的治疗外，还应避免对病情的不利刺激，这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到：
一，注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。
二，忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。
三，洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。
四，保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累。
五，治疗选药适中，切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。
食疗
按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。 
  食疗因此，凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。 
患者在用药物治病的同时，配合食物疗法以调整人体的内环境，从而提高人体防病抗病的能力，常常能起到单用药物所起不到的作用。治疗牛皮癣也是如此。若在药物治疗的同时以及在牛皮癣的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法，不论对促进皮损的消退，还是对其复发的预防，都将具有积极的意义。下面介绍几种对牛皮癣有益的食疗方法： 
1、凉拌苦瓜苦瓜200g，洗净去瓤，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证的牛皮癣患者。 
2、凉拌肉皮冻猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1.5小时以上，纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品，待凉成冻，切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证的牛皮癣患者。 
3、红油豆腐豆腐400g，胡萝卜50g，切方丁，开水焯过，另用麻油30ml烧开，入红花3g ，关火。待凉后捞去残渣，淋于豆腐之上，加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，适用于久病入络，瘀血阻滞证的牛皮癣患者。
一般来说，牛皮癣患者在饮食方面，应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论，因人而异。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。