标题：蛇胆
认识误区
在日常生活中，常有生吞蛇胆的现象，一些不明真相的人认为能治病和强身健体，然而这样做极易事与愿违。现代医学研究表明，生吞蛇胆危害极大，严重者危及生命。
1、生吃蛇胆易引发中毒性疾病，轻则恶心、呕吐、头晕，重则危及生命。这是因为蛇胆含有胆汁毒素、组织胺、胆盐及氰化物等物质，进入人体胃肠道后，其毒性成分被吸收并进入肝脏，再由肾排出。因此，中毒患者以急性肾功能衰竭和肝损害的发生率最高，其次表现为胃、肠、心脏、脑等脏器受累，若不及时抢救，死亡率很高。
2、蛇类是寄生虫最多的动物之一，体内寄生鞭节舌虫、裂头蚴等寄生虫，生饮蛇血、生吃蛇胆是感染裂头蚴的主要方式。寄生虫可侵入肠黏膜下产生大量虫卵，虫卵从消化道进入体内并逐渐成熟为幼虫，在人体内移行，侵犯人体的重要脏器，严重的可引起败血症和脏器破裂，甚至致死。而目前并没有药物可以治疗，仅能手术取虫，这给感染后的治疗带来了巨大的挑战。近年来，媒体大量报道从大脑中取出裂头蚴的事件，蛇胆内寄生虫的巨大危害才逐步被普通人所认知。
3、蛇是沙门菌的重要携带者和传染源。有资料表明，蛇携带沙门菌率达50%，蛇胆带菌率则更多，既使用40°的白酒浸泡蛇胆半小时后，沙门菌未见抑制和减少。所以生吞蛇胆或以胆汁调酒饮服，都是非常危险的事情，可引起急性胃肠炎、伤寒、副伤寒、寄生虫感染等疾病。 
因此，切勿听信谣言，轻率地进食生蛇胆、生蛇血，以免危及生命健康。若确实需要服用蛇胆类制品，应选用正规厂家经过严格处理的产品。
品种性状
  蛇胆(图1)蛇胆，是蛇体内贮存胆汁的胆囊。所有的蛇胆都可入药。蛇胆治病最灵效的是：清热解毒，祛风祛湿，明目清心；特别是急性风湿性关节炎、肺热咳嗽、胃热疼痛、肝热目赤、皮肤热毒等患者，疗效极为显著；用蛇胆治外痔，以麻油调涂至患处，二三日即可见效；对于未溃的疼痛、腮腺炎、淋巴结肿大等，涂用蛇胆后，即可消炎止痛；疥疮，顽皮癣、神经性皮炎等皮肤类疾病，经常涂抹蛇胆，也可收到很好的疗效；在中国，以蛇胆为主配制成的中成药有十多种，如蛇胆川贝液，蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝散、蛇胆半夏散、蛇胆陈皮散等很受群众欢迎；医学研究表明：蛇胆中含有丰富的微量元素铜、铁、钙、镁、维生素C、E等，它们在维护人体内激素和延缓肌体衰老等生命活动中，起着重要作用，经常服用蛇胆，可通过调整人体内环境，改善肌体循环，增强免疫力，达到外病内治的目的。[1]​
药用价值
  蛇胆(图2)蛇胆自古以来就是一种名贵药材，广泛应用于临床和民间。最先记载见于汉朝《名医别录》，有蚺蛇（蟒蛇）胆和蝮蛇胆两种。蛇胆性凉、味苦微甘，有行气祛痰、搜风祛湿、明目益肝的功效。对咳嗽多痰、目赤肿痛、神经衰弱、高热神昏、小儿惊风等症都有良好效果。据临床报道，蛇胆汁用于治疗各种角膜溃疡、浅层点状角膜炎、浅层弥漫性角膜炎、角膜斑等症有较好的疗效，且无副作用。另外，蛇胆应用方便，既可以开水吞服，也可以用黄酒送服。
此外，按中医的观点，不同的蛇胆其搜风部位不同，协同作用可收到更好的疗效。如灰鼠蛇胆能搜上部风，眼镜蛇胆可搜中部的风，金环蛇胆可搜下部的风。还有蕲蛇是我国特有的药用动物，蕲蛇胆是传统的名贵中药材，在民间也是备受推崇。要是三蛇胆再加银环蛇、白花锦蛇的胆而成五蛇胆，其效果更佳。[2]​
蛇胆质量
  蛇胆(图3)蛇胆以其重量和体积与整条蛇相比，几乎达到可以忽略的程度，可单就经济价值来说，却恰恰相反。一条蛇的价值，有时其60%~70%就在胆上，但蛇胆的大小并不完全一致的。若取两条大小粗细完全一样的同种蛇，其胆的大小也有差异，往往是雄蛇的胆比雌蛇的胆大得多。
就蛇胆的质量来说，一年中以冬季的最佳，秋末、夏初者次之，夏季的胆汁质量最差。各种蛇中以眼镜蛇胆汁和蟒蛇胆汁的质量最好，其次是乌梢蛇胆和五步蛇胆，最差的是盲蛇胆和泥蛇胆。蛇胆的颜色以碧绿色为佳，水样胆或粉色胆无药用价值。[2]​
取胆方法
  蛇胆(取蛇胆图4)蛇胆一般位于蛇颈与肛门之间稍微偏后的位置，大者如拇指，小如花生米。取胆时，可用左脚踩住蛇尾，手执蛇头使其腹面朝上；然后，用大拇指由上而下轻轻触摸，若摸到一个稍微坚实、且有滚动感的圆形物，那就是胆囊。应用锋利的剪刀剪开一处小口，探手将蛇胆抠出。摘取时，应连同分理出的胆管一起取下，并将胆管自然打结或用线系住，以防胆汁外逸。摘取胆囊的蛇，大多当时不死，健康的还可存活数日。
不会取胆的人，往往会把蛇胆弄破；即使不破，胆囊也不会十分饱满。下面介绍两种简易的取胆操作方法，即可获得饱满的蛇胆。 
1、激蛇胀胆术
取胆前，先将蛇激怒，因发怒的蛇胆囊急剧膨胀，胆汁充沛。所以，要想取得大而饱满的蛇胆就要临时促其发怒。 
2、饿蛇养胆术
将准备取胆的蛇另关一处，只供饮水不给食物，让其饿1~2周后剖腹取胆。这样，由于胆汁不分泌消化食物了，故胆囊要比饱腹时大许多且胆汁饱满。[2]​
加工方法
蛇胆取出后不宜放置过久，必须马上加工处理，否则易变质失去药效。蛇胆制品的加工方法如下：
1．蛇胆干 用细线扎住蛇胆的胆管晾干即可。
2．蛇胆酒 取2~3个蛇胆，剪开胆囊，置于1000克左右50度以上的粮食白酒中即可；1~3日后可饮。
3．胆汁真空干燥粉 将鲜胆汁放入真空干燥器中进行干燥，得到绿黄色的结晶粉末，将粉末装瓶或装袋备用。
4．蛇胆丸 用蛇胆汁配以补益中药制成丸剂，如“蛇胆追风丸”等。
5．蛇胆中药 将陈皮、川贝、半夏、天南星等的粉末装入蛇胆酒中，待吸取酒后取出晒干，即成蛇胆陈皮、蛇胆川贝、蛇胆半夏、蛇胆天南星等散剂蛇胆中药。
6． 蜜饯蛇胆陈皮如广东某柑橘生产的“蛇胆陈皮”，并非用的中药散剂，而是用老陈皮制成的一种盒装蜜饯。陈皮本身具有止咳化痰作用，加入蛇胆当然可以加强功效了。 
7．泡制蛇胆酒一般用鲜胆。杀蛇后取出蛇胆，用水洗净血污，在少量酒中浸洗5分钟左右，放置在备好的酒瓶中，酒度必须是50度以上的纯粮白酒，一般放1~2枚蛇胆。三蛇胆酒应放品种不同的三枚蛇胆，五蛇胆酒则放五枚不同类的蛇胆，两个月后可饮服。[2]​
辨别真假
蛇胆是贵重的动物药材，由于受到自然资源的影响，已日趋减少。市场上常以鸡胆、鸭胆、鱼胆等向人兜售。当人们服用这些伪产品后，往往会发生严重的中毒现象，故有必要对其加以辨别。 
通常的辨别方法是从胆汁的外形、大小、色泽、气味、胆管形状、胆汁稠度等几个方面加以辨别。[2]
药疗价值
医用范围蛇胆自古以来就是一种中药材，广泛应用于临床，自古至今，在民间一直倍受推崇。最早记载见于汉朝《明医别录》，有蚺蛇（蟒蛇）胆、蝮蛇胆以及我国特有的蕲蛇的蛇胆。蛇胆性凉，味苦微甘，有行气祛痰，祛风去湿，治疗咳嗽多痰、目赤肿痛、皮肤热毒、口眼生疮、肺热咳嗽、胃热疼痛、肝热目赤、急性风湿性关节炎和痔疮的功效。可调补人的神经系统，对神经衰弱、高热神昏和小儿惊风等症都有良好的治疗效果。可以调解人体的内分泌系统和免疫系统，延缓机体衰老。[3]​毒副作用蛇胆导致中毒甚至致命的原因：许多人误认为将蛇胆连同白酒一道吞服就能起到杀菌的作用，但在不刺破蛇胆的情况下，白酒对胆汁中所含的病菌根本无能为力，反而只会促进胃肠道对胆汁的吸收，加剧毒副作用。另一方面，胆汁中含有许多由肝脏输出的有毒物质，有严重肝毒性偏向，其中还可能含有引发免疫机制作用的药物成分。在吞服蛇胆的同时，也就将这些有毒物质同时吞入体内，加重了自身肝脏、肾脏、胆囊的排毒压力，极易损伤体内各器官的功能，诱发肝、肾功能衰竭。[3]​食用方法65度以下的纯白酒兑后泡一段时间饮用，或者蒸熟了吃。
【来源】游蛇科动物乌风蛇（Zaocys dhumnades Contor）或其他种蛇的胆囊。取出胆囊，通风处晾干。
【性味归经】甘、微苦，凉。
【功能主治】清热解毒，化痰镇痉。用于小儿肺炎，百日咳，支气管炎，咳嗽痰喘，痰热惊厥，急性风湿性关节炎。
【用法用量】1～2个，入丸、散剂或兑酒服。
【摘录】《全国中草药汇编》[2]​相关产品蛇胆应用方便，从蛇体中取出即可用开水冲服或对酒服，也可与其它药物配制。
如似蛇胆汁为主要原料制成眼药水，用来滴眼可治疗角膜溃疡，浅层角膜炎，角膜斑翳等。
如用蛇胆配制成蛇胆川贝末、蛇胆陈皮末、蛇胆追风丸、蕲蛇胆干等。市场上销售的粉刺霜，就是用蛇胆等药物配制而成的，有消除颜面粉刺及炎症作用。
国家基本药物
与蛇胆有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号
基本药物
目录序号
药品名称
剂型
规格
单位
零售指
导价格
类别
备注
312
23
蛇胆川贝液
合剂
10ml
支
1元
中成药部分
*
313
23
蛇胆川贝液
合剂
100ml
瓶
8.4元
中成药部分
注：
1．表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
2．表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。
3．备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规则》计算的。
4．表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
蛇胆鉴别
【鉴别要点】
三种毒蛇胆主要特征是：眼镜蛇的蛇胆呈卵圆形，胆皮光滑、两端钝圆，胆蒂略偏侧生长，胆汁橙黄色，味先苦后甜具清凉刺激感；金环蛇胆则为类三角形、胆蒂略粗，胆汁金黄，微粘；银环蛇胆则为长椭圆形，两端略尖，胆管粗而翘起，胆汁橙黄、味先苦而后甜。[4]​
而多种类似品多为游蛇科无毒蛇，形态各有差异。至于多种伪品（除黄鳝胆外）大都味苦；掺伪品则大于正品或胆囊饱满、按之有实感为异尔。
【快速鉴别】
1、眼镜蛇胆：外形呈卵圆形，两端钝圆，胆皮表面光滑，胆蒂略扁侧生而长，胆管紧贴胆壁，胆汁显橙黄色，有粘性，味苦而后甘甜，具清凉刺激感。
2、金环蛇胆：外形呈类三角形或椭圆形，胆蒂略粗，胆汁金黄色，微粘。夏季胆汁汁呈墨绿色，冬季胆汁呈白色或淡红而带黄色，胆汁粘度不同季节亦有变化；味苦而甘甜。
3、银环蛇胆：外形呈长椭圆形，两端略尖，尖端胆管基部粗而翘起，呈明显的平头勾；胆汁橙黄；气微腥，味先苦后甜。
4、五步蛇胆：又名蕲蛇，为蝰科动物尖吻蝮 Agkistrocdon acutus（Guenth-er）的胆囊。外形椭圆形较大，胆管较粗，胆壁较薄，不光滑，筋络较多，胆囊充盈饱满，有皱褶。胆汁呈淡黄色、米黄色或黄白色，胆汁较稀薄。气微腥，味苦而甘凉。
5、乌梢蛇胆：为游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades （Cantor）的胆囊，外形似白豆状或花生末状。胆囊表面粗糙不光滑，具网状筋络。胆管出于胆囊中部，无主管胆，呈细小多个分枝，不易挤出胆汁。胆汁绿褐色，粘稠。味苦涩而后甘甜。
6、灰鼠蛇胆：又叫过树榕蛇，为游蛇科动物灰鼠蛇Ptyas korros（Schle-gel）的胆囊。外形呈长卵圆形，一端钝圆，一端稍尖。胆管基部位于尖端，胆皮表面光滑。胆汁草绿色或淡绿色，味苦涩。
7、滑鼠蛇胆：为游蛇科动物滑鼠蛇Plyas mucosus （Linnaeus）的胆囊。外形呈长筒形，胆囊较大，饱满充盈，胆囊表面光滑。胆汁呈绿色或淡绿色。味先苦后甘甜。
8、王锦蛇胆：为游蛇科动物王锦蛇EIaphe CaTinata（Guenther）的胆囊。外形呈长椭圆形，两端尖。胆管较粗，胆壁较厚。胆汁墨绿色，气微腥，味苦而甘凉。
9、三索锦蛇：为游蛇科动物三索锦蛇Elaphe ridiata（schlegel）的胆囊，外形多呈长椭圆形。胆皮较厚，胆管基部较粗，胆汁墨绿色，有少数胆汁呈橙黄或浅红色。气腥，味苦而甘凉。