标题：北京咳
简介
北京咳（Beijing Cough），是居住在北京的外来人口易患的一种呼吸道症候，[1]主要表现为咽痒干咳，同德里肚（Delhi Belly，一种痢疾性感染，表现为急性腹泻）和高烧（Roman Fever，一种类似肺炎与疟疾的传染病）一样，类似外来人口水土不服的一种表现，即来到北京就发作，走了就会好。[2]
北京咳是老百姓、特别是外来人口的一种说法，[3]并不是一个医学名词和学术概念，也没有一个定义和确切的症候群，医生在病历上也从来不诊断北京咳。  北京咳竟被写入旅游杂志[4]
北京协和医院呼吸内科主任医师王京岚表示，[5]“北京咳”也算是病，是一种气道高反应性，指气道受到某种刺激而发生收缩反应，表现为咳嗽、胸闷、哮喘等。[6]
历史
至少在1990年，“北京咳”这个词汇就已出现。其最早来源是《扶轮月刊（The Rotarian）》1990年的第三期。这本由慈善组织扶轮社筹办的杂志援引了一篇报告：“工业国家曾经的主要城市现象——空气污染，已经散播至全世界……在北京，空气污染相关的呼吸胁迫很常见，被称为‘北京咳’。”杂志援引的报告作者是希拉里·弗兰切，她是在新闻上看到的北京咳，因为当时她没有到过中国。
在学界，北京咳这个词的使用范围略有扩展，2002年，一本政治经济学的书中也有所提及：“城市里的空气经常带有酸味、硫化味，到处都可以听到‘北京咳’。”
这个形象且易产生共鸣的概念在民间中流传颇广，北京咳频繁出现在旅游攻略中。2003年的一本《文化震撼，游遍北京（Culture Shock！Beijing at Your Door）》的旅游书如是提醒游客：很多人抱怨“北京咳”......我们还不知道防止或是治愈“北京咳”的方法。
后来，越来越多的网站中出现了类似的提示，奥运会前后达到了高峰。同时，也有中国人听说这个词汇，在美国加州教书的老师廖康2006年在博客中说，自己回国后开始咳嗽，朋友说他被美国纯净的空气惯娇贵了，患上了北京咳。[4]
病因
气候原因北京的空气状况北京冬天气候干燥，容易导致咳嗽。  北京的空气状况“北京属于温带季风气候，降水偏少，和国内外一些城市相比，北京真的太干了！”环境专家彭应登说，1961年至1990年，北京12月平均降水量为2.3毫米，上海为34.7毫米，广州为23.5毫米，而美国纽约为86.9毫米，英国伦敦为79毫米，日本东京为39.6毫米。协和王京岚教授表示，北京冬春季尤为干燥，是许多呼吸系统疾病的高发期，一定程度上也诱发了咳嗽。[6]空气污染很多外来人口将原因归结为北京的空气质量状况，而对于空气颗粒物的危害，大多数北京人是在2011年的PM2.5风波之后才有所了解。对于过敏体质的人来说，皮肤粘膜对于空气中的小颗粒物过敏，耳鼻喉都会受到影响。夜里咳嗽是因为鼻子里的脏东西在睡觉时流到了喉咙里。
环境专家彭应登表示，我国空气质量与发达国家有差距，尤其是可吸入颗粒物的浓度。而空气质量对人体呼吸系统的影响很大，外来人口可能就是因为不适应北京空气而咳嗽，这是呼吸系统自洁能力的体现。北京冬春季处于采暖期，需要大量燃煤，随即产生大量二氧化硫等空气污染物，再加上干燥少雨，空气质量会比其他季节差。协和王京岚教授补充道：“冬春季多雾天，空气中的有害物质容易对呼吸道产生影响，引起不适或疾病。”[6]
2013年，开年之时，一场大雾从1月7日起，截至1月16日，以北京、济南为首，全国污染严重的33座城市，空气质量连续10天严重超标。
环保部门建议尽量减少户外活动，众多受到大气污染困扰的市民在家里躲避“雾霾”来袭。多数家长担心孩子在学校内的活动。“这么差的天气，我们大人都减少外出，为什么学生还要户外活动呢？”专家认为。家长的担忧不无道理，因为雾霾天气会刺激呼吸系统感染，增加呼吸道疾病的发病率。
  大环境的空气质量变糟，亦会影响室内的空气。冬季室内门窗紧闭，况且冬春季又是感冒高发时节，长时间处于密闭环境中活动，对身体健康也不利。如果完全把人们的活动放在室内，又忽略了室内空气质量，也是治标不治本。
摩瑞尔环境电器(北京)有限公司电商运营总监表示：“自全国多地空气污染”爆表“以来，摩瑞尔空气净化器销售以300%的速度增长，销售异常火爆，顾客反馈使用摩瑞尔空气净化器后，空气质量良好，净化效率高，非常满意！[7]”
症状
表现为不定时发生的干咳或是喉咙瘙痒，从12月份持续到4月份。很多外来人口及在国外长期生活的中国人一到北京就开始干咳，回到国外后一个月左右症状就会消失。
北京咳并不为北京人所注意，但在外来人口眼中，北京人一直在咳嗽。往往是外来人口刚到北京，就发现出租车司机在咳嗽，早上走在小区里，很多窗户都传来咳嗽声。
预防
1、一些过敏体质者服用过敏药后症状会缓解。最重要的预防措施是一直戴口罩，也不要去户外运动。[4]另外选口罩也是非常重要的，网上都推荐N95、N99医用口罩，医用口罩中，“N”的意思是不适合油性的颗粒(如炒菜产生的油烟)。“95”“99”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%、99%。
2、在室外，一些过敏体质者服用过敏药后症状会缓解，另外孩子如咳喘、同时有发热等表现，应及时用药，可对症采用如小儿肺热咳喘口服液等，严重时及时就医;最重要的预防措施是一直戴口罩，也不要在室外空气质量不佳的情况下去户外运动。
另外需要注意：口罩佩戴时间不宜太久，否则会出现呼吸困难或不适，当发现呼吸阻力变大、口罩损毁等情况要立即更换。
3、吃黑木耳和猪血能除体内灰尘。医学研究证明，黑木耳具有益气强身、滋肾养胃、活血的功能。其中的植物胶原成分具有较强的吸附作用，对于无意吃下的沙子、金属屑等具有溶解和氧化作用。常吃黑木耳能清理消化道、洗涤肠胃。猪血自古以来就被认为有除肺尘的作用。猪血中的蛋白质经人体分解后，可产生一种消毒及润肠物质，这种物质能够把进入人体的粉尘和有害金属微粒通过排泄带出体外，堪称人体污物的“清道夫”。但要注意，市场上有些掺假的猪血，这种猪血吃了没用。[8]
4、室内使用空气净化器也是很好的方法，最好要带消毒功能。空气净化器的作用是杀菌消毒除烟尘除甲醛，制造活力氧，有一定的健康效果。但有些净化器效果不大，市民应购买正规品牌、带消毒功能的净化器。[9]想要在根本上应对和预防北京咳，环保还是必经之路：
北京市至少应在以下方面采取有力的措施：对中心城区进行功能疏解，将一些批发市场、车站、医院等机构向郊区迁移;对污染企业进行技术改造升级和关停并转;发展公共交通，推广新能源汽车;政府部门带头限制和减少公车;发挥专家优势进行大气污染研究，为国家提供决策参考等。
中国正处于污染高发和污染面积日趋扩大的时期，末端空气污染控制已不足以解决问题。对于PM2.5的防治已成为全国关注热点，有不少市民和专家提议治污要从源头严控治理，控制燃煤总量增速过快的趋势，严整机动车尾气排放，才会有这一现象的根本改变有效果。
检测
LD-5激光粉尘仪具有新世纪国际先进水平的新型内置滤膜在线采样器的微电脑激光粉尘仪, 仪器由北京聚道合盛科技有限公司结合国外先进技术研发，在连续监测粉尘浓度的同时, 可收集到颗粒物,以便对其成份进行分析，并求出质量浓度转换系数K值。可直读粉尘质量浓度（mg/m）, 具有PM10、PM5、PM2.5及TSP切割器供选择. 仪器采用了强力抽气泵，使其更适合需配备较长采样管的中央空调排气口PM10可吸入颗粒物浓度的检测。　
仪器符合工业企业卫生标准（GBZ1-2002）、工作场所有害因素接触限值（GBZ2-2002）标准、卫生部WS/T206-2001《公共场所空气中可吸入颗粒物（PM10）测定法-光散射法》标准、仪器由北京聚道合盛科技有限公司结合国外先进技术研发，劳动部LD98-1996《空气中粉尘浓度的光散射式测定法》标准以及铁道部TB/T2323-92《铁路作业场所空气中粉尘测定相对质量浓度与质量浓度的转换方法》等行业标准以及卫生部卫法监发 [2003] 225号文件发布的《公共场所集中空调通风系统卫生规范》。[10]
主要技术指标
1、 配置40mm滤膜在线采样器;
2、 具有可更换粒子切割器PM10、PM5、PM2.5及TSP供选择;
3、 直读粉尘质量浓度（mg/m3）,1分钟出结果;
4、 大屏幕液晶显示器,汉字菜单提示;
5、检测灵敏度：LD—5（L） 0.01mg/m3；LD—5（H） 0.001mg/m3。
6、 重复性误差：±2%
7、 测量精度： ±10%
8、测量范围： LD—5（L） 0.01～100 mg/m； LD—5（H） 0.001～10 mg/m。
9、 测定时间：标准时间为1分钟，设有0.1分及手动档（可任意设定采样时间）。
10、 具有公共场所监测模式、大气环境监测模式以及劳动卫生模式。可计算出时间加权平均值（TWA）和短时间接触允许浓度（STEL） 等。
11、 存 贮：可循环存储999组数据。
12、定时采样：可设定测量时间（1～9999）秒，关机时间（0～9999）秒，预热时间（0～10）秒及采样次数（1～9999）次。
13、 粉尘浓度超标报警阈值设定：浓度最大阈值: 65mg/m3；测定时间：（1～9999）秒
14、输出接口：（1）PC机通讯串行接口：RS232；（2）微型打印机输出接口；（3）模拟量输出接口：0—1V；(4) 数字量输出接口：电平信号。
15、 电源：Ni-MH充电电池组（1.2V x 4），可连续使用8小时；附220VAC/12VDC 电源适配器。
16、另配具有湿度修正功能，数据更加精确
17、 重量：2.4kg。[10]
治理
“污染是城市乃至国家发展的一个阶段。”中国预防医学科学院环境卫生监测所崔九思教授表示，就像孩子慢慢长大一样，治理城市空气污染也需要这个过程。
其实，空气污染问题并不仅仅困扰着中国，在很多工业发达的国家，都曾给民众带来烦恼。“北京咳”这样的现象，国外发达国家同样经历过。
“雾都”曾是英国伦敦的代名词。1952年冬，伦敦发生“烟雾事件”，仅在5日到8日这4天里，死亡人数就高达4000人。大雾散去后，英国人开始反思空气污染，并为摘下“雾都”的帽子付出了半个世纪的努力。1956年，英国颁布了世界上第一部空气污染防治法案，规定伦敦城内电厂必须关闭。以后的几十年中，英国针对废气排放制订了明确的处罚措施，并通过抑制私家车数量，减少了空气中的烟尘和颗粒物。到了1975年，伦敦雾日便由每年几十天减少到15天。此外，德国用了30多年、日本用了20多年解决空气污染问题。
从1979年开始，环境专家崔九思就在我国主持“全球环境监测系统”。“当时，二氧化硫和总吸入颗粒物明显超标，国家马上进行了治理。”崔九思回忆说，从上世纪70年代末开始，北京治理空气污染的步伐从未停下过，经历了治理煤炉、风沙和增加绿化面积的三个阶段。
起初，燃煤是北京空气污染的首要来源。为解决这一问题，从1999年以来，北京城区4.4万台机关单位茶炉大灶完成“煤改气”，促使燃煤在能源比重中持续下降。此后，北京大规模调整产业结构，将首钢等200多家重污染企业关停或搬离。“治理效果还是非常明显的。”环境专家崔九思表示，直至2011年，全市二级及以上天数达到286天，比1998年多出186天。
“目前，北京空气污染问题和十年前相比，发生了重大变化。”环境专家彭应登表示，汽车尾气已成为北京空气污染的首要因素。环境专家马军也认为，北京汽车数量呈爆炸式增长，虽然开始控制，但已错过最佳时机，效果不会立竿见影。但为解决空气污染，我们可以从小的方面下手，比如增加小区和公共空间的绿化面积、治理建筑工地扬尘、管理运输渣土的大型车辆、严禁近郊私自 焚烧垃圾和枯草败叶、供暖期间降低室内温度等。
“治理空气污染不全是政府的责任，也需要老百姓的参与，从身边小事做起。”环境专家崔九思表示，人们可以少开车，多乘坐公共交通，少吃烧烤，过低碳生活。
而且，环境专家彭应登表示，北京已设立35个空气质量监测站，每个小时都会更新数据，居民可以登陆北京市环保局网站，随时了解空气污染物浓度值，调整出行安排，在污染问题无法彻底解决之前，市民们出门时可以戴上口罩，家中养些绿植、多喝水等。
影响
反对的声音“外来人口把‘北京咳’作为标签贴在北京这所千年古都上，不免让人觉得苦涩。”北京大学社会学系夏学銮教授表示，空气污染问题关系到北京乃至中国的国际形象，有可能会给政府带来负面影响。在北京生活两年的美国人杰克表示，应该设计一个手机程序，当空气污染指数达到200时，就自动帮人订张机票离开中国。
“最近老是有人问我‘北京咳’，医学上根本就没这个词儿。”北京大学人民医院呼吸内科主任医师何权瀛非常激动地对《经济参考报》记者说，引发咳嗽的原因很多，包括抽烟、暴饮暴食等不良生活习惯、气候原因和空气污染等等，不能简单地下定论。“在没有找到明确的证据之前，不能说什么‘北京咳’，这词儿是对北京的极度侮辱！”[11]理性的分析北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系教授潘小川则表示，“北京咳”的表现更像是医学上讲的“人体耐受”，因为免疫力不同，有些人变换环境会出现类似于水土不服的反应，包括咳嗽、腹泻等等。“这就是大家的一个提法而已，没必要太过介意。”
北京大气污染是全国五大中心城市中最严重的，2011年世界1085个大城市排名中，北京排名倒数第42位。环境专家马军说，“北京咳”的确会影响首都形象，但当下我们更该重视空气污染对生活在北京的人造成的健康伤害。
北京医院呼吸内科副主任柯会星表示，空气污染会对呼吸系统和心血管系统造成伤害。《中国环境状况公报》显示，大气中总悬浮颗粒物浓度每增加1倍，慢性障碍性呼吸道疾病死亡率就增加38%。北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系副主任潘小川认为，除了咳嗽，环境污染日趋严重还会增加肺癌发病率。北京肿瘤防治研究办公室数据显示，2010年肺癌位居北京户籍人口男性恶性肿瘤发病的第一位，2001至2010年，北京肺癌发病率增长了56%。[6]
开展区域煤炭总量控制是关键[12]
2012年12月5日，国家环保部发布了《重点区域大气污染防治“十二五”规划》(以下简称“《规划》”)规划要求全国涉及近14%国土面积的47个城市到2015年前，完成PM 2.5下降5%的指标；对于空气污染达不到国家标准的城市，必须编制空气污染达标规划。
2012年，PM 2.5治理更是被列为北京市的“一号实事”，6月1日，北京市的汽柴油执行京标准，首次规定了颗粒物的排放限值。在12月颁布的大气污染防治规划中，“十二五”期间，全国重点区域PM 2 .5年均浓度要求下降5%，而北京则是15%。与此同时，在中国过半的PM 2 .5超标的城市里，至今只有北京明确提出了PM 2.5在2030年达到国家二级标准的治理时间表。
但专家表示，《规划》里5%改善目标的制定是按照重点区域煤炭消费在“十二五”期间增加30%、机动车增加50%的假设来计算的按照这样的增长速度，即使采取最严格的污染排放标准(即末端污染治理技术)，未来五年重点区域PM 2.5的下降目标仅能达到5%。面对多个城市超标数倍、公共健康代价巨大的现实，这样的煤炭消费增长、机动车增加趋势意味着达标路漫漫。
“按照近期颁布的国家规划，中国大部分超标城市需要至少20年把空气质量治理到国家二级标准。这意味着下一代人要继续时刻暴露在高度威胁健康的污染中，而中国的公众等不起20年。”周嵘道。
潘 小 川 等 人 的 研 究 指 出 ，在PM 2.5治理和防护，需要多管齐下，不仅需要公众提高自我保护意识，并掌握有效的防护手段，更需要政府带头深入对中国P M2 .5的研究与监测，制定相关的治理政策。
首先就是要开展区域煤炭总量控制。基于单纯末端空气污染控制已不足以解决中国空气污染的严峻现实，如不大力控制燃煤总量增速过快的趋势，很有可能“十二五”期间二氧化硫、氮氧化物等大气污染物末端减排控制成果会被燃煤增加排放抵消，其排放的其他特征污染物也会进一步加剧空气污染。因此，在PM 2.5污染尤为严重的重点区域应当考虑立即开展区域煤炭总量消费控制，有条件的城市群、区域开展跨行政区的煤炭消费零增长控制甚至削减目标。
其次，应立即推动现有燃煤电厂的脱硝改造和工业锅炉的关停与脱硫、脱硝改造。虽然国家已经发布《火电行业污染排放标准》，大幅收紧电力行业各项污染物排放限制并明确现有电厂需要在2014年7月达到排放标准，但自标准实施至今，火电行业脱硝改造进展甚缓。
最后，进一步改进排污收费政策。中国现有的大气污染物排污费大大低于企业治理污染物成本，这在一定程度上影响了企业治污的积极主动性，也使得排污合法的边界模糊。应提高排污收费标准，并加强监管，大大提高企业违法成本。
此外，宋国君表示，机动车排放的尾气也是可吸入颗粒物(如PM 2.5和PM 10)的重要源头。据悉，我国机动车保有量已突破两亿辆，而北京市的机动车保有量已突破520万辆。有研究显示，在北京地区的主要污染源中，机动车尾气排放所占比例最大，超过了50%。宋国君认为，相关部门也需要在机动车尾气排放方面加大整治力度，提高油品质量，控制机动车数量，加大对公共交通的投入，提倡绿色出行。