标题：常立宁
简介
【成份】本品每片含酪酸梭菌活菌数不低于6.3×10000000CFU。  辅料为：微晶纤维素、葡萄糖、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。
【性状】本品为白色或灰白色片剂，间有灰黄色色斑。味微甜。　
【作用类别】本品为消化类非处方药药品。
【规格】 每片350毫克，含酪酸梭菌活菌数不低于1.5×100000000CFU/克
【用法用量】新生儿和婴儿：1片/次，3次/天；1周岁至12周岁：1-2片/次，3次/天；12周岁以上及成人：2片/次，3次/天；病情重的患者，可增加服用剂量。
[1]
药物相互作用
【药物相互作用】
1.酪酸梭菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、四环素、氯霉素、呋喃唑酮（痢特灵）、复方新诺明和氟哌酸等敏感，与此类抗菌药同时服用可减弱其疗效，应分开服用（间隔2~3小时）。
2.如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
适用于
因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。
【临床适应于】
冷凉泻、喝酒泻、紧张泻、清晨泻
腹泻型肠易激综合征
溃疡性结肠炎、克罗恩病
慢性腹泻
与抗菌药序贯使用抗感染
防治抗生素相关性腹泻及伪膜性肠炎
预防肠癌及肠癌辅助治疗
消化不良
消除放化疗对肠粘膜的损伤
肝硬化、慢性肝炎等肝胆疾病辅助治疗
用药方案
①成人用药方案
一、腹泻
1、对患者益处
常立宁治疗急慢性腹泻疗效显著，治疗急性腹泻总有效率为98.0%，治疗慢性腹泻14－21天的总有效率达100%。
2、作用机理
常立宁恢复肠道菌群平衡，分泌酪酸修复损伤的肠粘膜，消除肠道炎症，有效治疗急慢性腹泻。
3、用法用量
(1) 轻中度的单用常立宁，2-3片/次， 3次/天（可根据病情适当增加服用剂量，建议睡觉前加服1次）；
(2) 重度腹泻
3-5片/次， 3-4次/天（建议睡觉前加服1次）。
细菌感染性的，联用抗菌药，边抗边调，症状减轻后单用常立宁，痊愈后继续用至少7-14天，抗后再调，彻底恢复肠道菌群平衡、抑制炎症因子高表达，避免留下肠功能紊乱的后遗症。
非细菌感染性的，可联用蒙脱石散，痊愈后继续用至少7-14天， 彻底恢复肠道菌群平衡、抑制炎症因子高表达，避免留下肠功能紊乱的后遗症。 
(3) 如果口服抗菌药，先服用抗菌药2小时后，再服用常立宁，静脉输抗菌药不用间隔。如果联用蒙脱石散，先用蒙脱石散2小时后，再用常立宁。
(4) 慢性腹泻疗程：
病史1年以下，连续服药1个疗程（28天）；
病史1-5年，建议服用2-3个疗程；
病史5年以上及病情重者，建议服用3个疗程以上，排便恢复正常、症状消失后，继续服用1-2个疗程巩固治疗。
治疗期间应忌冷、凉、酒、辛、辣的刺激。
二、腹泻型肠易激综合征
1、对患者益处
常立宁治疗冷凉泻、喝酒泻等腹泻型肠易激综合征患者14-60天的总有效率为100%，痊愈率97%，随访2个月无复发。
2、作用机理
常立宁的有效成分酪酸梭菌CGMCC0313.1进入肠道后，可提供肠粘膜能量，降低炎症因子过度表达，使肠敏感性降低，耐受性增强，恢复肠道功能，消除腹泻、腹部不适等症状。
3、用法用量
常立宁单用或联合复方阿尔维林或洛哌丁胺等药物，2-3片/次，3次/天（建议睡觉前加服1次）。
疗程：
(1) 病史1年以下，一受凉、遇冷或饮酒后就腹泻符合罗马III的患者，首选常立宁进行治疗，连续服药1个疗程（28天）。
(2) 病史1-5年，符合上述症状的患者的治疗周期为2-3个疗程。
(3) 病史5年以上，符合上述症状的患者的治疗周期应在3个疗程以上，排便恢复正常、症状消失后，继续服用1-2个疗程巩固治疗。
治疗期内应忌冷、凉、酒、辛、辣的刺激。
三、溃疡性结肠炎（UC）
1、对患者益处
常立宁联合美沙拉嗪治疗UC相比单用美沙拉嗪疗效显著，具有协同治疗作用，且可将UC复发率同比下降3倍以上。
2、作用机理
（1）抑制肠粘膜细胞过度凋亡，并提供肠粘膜能量，修复受损肠粘膜。
（2）通过分泌酪酸调节NF-κB活性，下调促炎症因子（IL-1β、IL-8、IL-23、TNF-α）表达至正常水平，促使抗炎症因子IL-10的表达恢复到正常，纠正免疫紊乱。
（3）恢复肠道菌群平衡。
3、用法用量
对于重症患者，先用激素或环孢素静脉滴注控制病情，病情得到控制后，联合酪酸菌等益生菌制剂治疗。
对中度的UC，可用5-ASA、免疫调节剂联合常立宁维持治疗至缓解期。
对轻度或缓解期的，可单用常立宁，与美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物联用效果更佳。
缓解期用量：常立宁3-4片/次，3次/天；
活动期用量：3-5片/次，3-4次/天（建议睡觉前加服1次）。常立宁与5-ASA类药物联用时，须间隔2-3小时服用，以避免此类药物杀死活菌。
四、与抗菌药序贯使用抗感染
1、对患者的益处
常立宁可与抗菌药序贯使用抗感染（间隔2-3个小时），避免抗生素相关性腹泻等肠功能紊乱的发生。
2、作用机理
抗菌药可破坏肠道菌群平衡，损伤肠粘膜，应用抗菌药后肠功能紊乱的发生率显著上升。而常立宁与抗菌药联用，可保护肠道菌群、肠粘膜和肠免疫免受抗菌药的破坏和损伤，消除其副作用，预防抗生素相关性腹泻、喝酒泻、冷凉泻等。
3、用法用量
与抗菌药联用时，常立宁3片/次，3次/天，口服抗菌药间隔2小时，静脉输抗菌药不用间隔；停用抗菌药后，再服用常立宁3-7天，2-3片/次，3次/天，可避免留下肠功能紊乱的后遗症。
五、消化不良
1、对患者的益处
常立宁可调节肠功能，单用或与其它药物联用，有效治疗消化不良。
2、作用机理
常立宁可分泌酪酸营养肠粘膜，并分泌多种消化酶，从而帮助食物消化、吸收、利用，缓解或消除腹胀和消化不良。同时能把乳糖分解成半乳糖，防治乳糖不耐症。
3、用法用量
常立宁2片/次，3次/天。
六、消除放化疗对肠粘膜的损伤
1、对患者的益处
放化疗的患者在放化疗期间和之后坚持服用常立宁，可消除放化疗对肿瘤患者肠粘膜的损伤和肠道菌群的破坏，减少胃肠道不良反应。
2、作用机理
(1) 恢复肠道菌群平衡，有效治疗腹泻、腹胀等消化道症状；
(2) 产生酪酸，提供肠粘膜能量，有效修复、维护肠粘膜屏障的完整性，减轻粘膜损伤，减少放化疗的副作用；
(3) 调控免疫，消除炎症。
3、用法用量
常立宁2-3片/次，3次/天。
七、肝硬化、慢性肝炎等肝胆疾病辅助治疗
1、对患者的益处
肝硬化、慢性肝炎等肝胆疾病患者，在用常规药物治疗时，可联用常立宁，改善肝功能，抑制肝纤维化进程，减少肝性脑病的发生。
2、作用机理
(1) 常立宁的有效成分酪酸梭菌，能分泌酪酸菌素，抑制肠道有害菌的增殖，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素和内毒素的产生，减少肝性脑病的发生；
(2) 提高机体的免疫力，增强抗病毒能力；
(3) 分泌酪酸下调核转录因子NF-κB的表达，抑制炎性反应，延缓肝纤维化和肝硬化的进程。
3、用法用量
常立宁2-3片/次，3次/天，症状重的患者可增加服用剂量。
八、幽门螺杆菌感染
1、对患者的益处
常立宁与三联方或四联方联用治疗幽门螺杆菌感染，可避免抗生素相关性腹泻、腹痛、食欲不振等消化道不良反应的发生，及提高幽门螺杆菌根除率。
2、作用机理
(1) 常立宁可保护肠道菌群和肠粘膜免受抗生素破坏，预防三联方和四联方的副作用；
(2) 常立宁能够刺激提高黏膜免疫活性，增强细胞和体液免疫，提高幽门螺杆菌根除率。
3、用法用量
(1) 在服用三联或四联药物治疗时，间隔2-3小时服用常立宁，3片/次，3次/天；
(2) 三联或四联药物治疗结束后，再继续服用1周的常立宁，效果更好，2-3片/次，3次/天。
②儿童用药方案
一、 秋冬季（病毒性）腹泻
1、 对患儿的益处
常立宁可单用治疗轻中度腹泻，也可与蒙脱石散间隔2－3个小时联用（或与抗病毒药物联用）治疗重度腹泻，见效快，并可缩短治疗时间。
2、 作用机理
(1) 补充酪酸梭菌和酪酸，提高小儿肠道和机体免疫力，有效清除轮状病毒；
(2) 补充大量酪酸修复肠粘膜和消除肠道炎症；
(3) 恢复肠菌群平衡，建立生物保护屏障。
3、 用法用量
12周岁以下儿童（包括新生儿、婴幼儿），1-2片/次，3次/天；
12周岁以上，2片/次，3次/天；
可根据病情增加服用剂量。
二、 预防和治疗小儿肺炎继发性腹泻
1、 对患儿的益处
预防小儿肺炎治疗过程中腹泻的发生；常立宁治疗小儿肺炎继发性腹泻安全有效。
2、 作用机理
常立宁快速恢复肠道菌群平衡，并分泌酪酸修复被抗菌药损伤的肠粘膜，从而起到预防和治疗肺炎继发性腹泻的作用。
3、 用法用量
12周岁以下儿童（包括新生儿、婴幼儿），1-2片/次，3次/天；
12周岁以上，2片/次，3次/天；
可根据病情增加服用剂量。口服抗菌药间隔2小时，静脉输抗菌药不用间隔。
在用抗菌药治疗肺炎时，联用常立宁可预防肺炎继发性腹泻的发生；停用抗菌药后继续用常立宁7-14天，可彻底恢复肠道菌群平衡，抗后再调，避免留下肠功能紊乱的后遗症。
若因单用抗菌药治疗发生了继发性腹泻，常立宁也可起到治疗作用。服用常立宁待腹泻症状消失后，再继续服用7天彻底恢复肠道菌群平衡，可避免复发。
三、 消化不良
1、 对患儿的益处
常立宁可促进消化吸收，单用或与促动力剂联用，有效治疗腹胀、消化不良。
2、作用机理
(1) 常立宁可分泌酪酸营养肠粘膜，促进消化吸收；
(2) 分泌多种消化酶，帮助食物消化、吸收、利用，缓解或消除腹胀和消化不良；
(3) 能把乳糖分解成半乳糖，防治乳糖不耐症。
3、用法用量
12周岁以下儿童（包括新生儿、婴幼儿），1-2片/次，3次/天；
12周岁以上，2片/次，3次/天；
可根据病情增加服用剂量。
四、 与抗菌药序贯使用抗感染
1、对患儿的益处
常立宁可与抗菌药联用抗感染，保护肠道菌群和肠粘膜，避免抗生素相关性腹泻和留下肠功能紊乱的后遗症。
2、作用机理
抗菌药可破坏肠道菌群平衡，损伤肠粘膜，应用抗菌药后肠功能紊乱的发生率显著上升。而常立宁与抗菌药联用，可保护肠道菌群、肠粘膜和肠免疫免受抗菌药的破坏和损伤，消除其副作用，预防抗生素相关性腹泻等。
3、用法用量
12周岁以下儿童（包括新生儿、婴幼儿），1-2片/次，3次/天；
12周岁以上，2片/次，3次/天；
可根据病情增加服用剂量。口服抗菌药间隔2小时，静脉输抗菌药不用间隔。
停用抗菌药后，再继续服用常立宁3-7天，可避免留下肠功能紊乱的后遗症。
五、 新生儿黄疸
1、对患儿的益处
常立宁可预防新生儿黄疸的发生，与常规药物联用，亦可治疗黄疸，并可迅速降低胆红素水平，缩短治疗时间。
2、作用机理
(1) 帮助新生儿建立肠道正常菌群，补充酪酸梭菌，促使结合胆红素还原成粪胆原、尿胆原排出；
(2) 降低β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD)活性，阻止结合胆红素分解为非结合胆红素, 减少肠-肝循环；
(3) 生成维生素B族和维生素K，可及时补充光疗所致的核黄素破坏。
3、用法用量
预防黄疸：新生儿出生开奶后，喂服常立宁，1片/次，3次/天。
辅助治疗黄疸：在光疗、茵栀黄口服液等常规治疗的基础上加用常立宁，1-2片/次，3次/天。
六、 手足口病
1、对患儿的益处
常立宁可有效预防手足口病的发生，也可与常规药物联用治疗手足口病，以提高疗效，减少并发症，降低死亡率。
2、作用机理
常立宁可增强肠粘膜免疫，有效抑制病毒的复制和阻止对肠粘膜的侵犯，构筑病毒入血的第一道防线，并能修复受损的肠粘膜；也能提高吞噬细胞活性，增强全身免疫，对进入血液中的病毒也具有抑制作用。
3、 用法用量
常立宁可有效预防手足口病的发生，也可与维生素 B、C、抗病毒药物（阿昔洛韦、干扰素）、中草药等联用治疗手足口病。
预防用量：1-2片/次，3次/天；
治疗用量：2片/次，3次/天。
七、 新生儿喂养不耐受
1、对患儿的益处
常立宁联合四磨汤治疗早产儿喂养不耐受疗效显著，能促进早产儿胃肠功能成熟，减少呕吐及腹胀，提高早产儿对喂养的耐受性，帮助早产儿度过喂养关，减少黄疸、感染等并发症的发生。
2、作用机理
常立宁可分泌酪酸，营养肠粘膜，促进肠道发育，有效治疗新生儿喂养不耐受。
3、 用法用量
1-2片/次，3次/天。
八、 小儿湿疹
1、对患儿的益处
常立宁单用或与常规药物联用，可缩短常规药物应用时间，并预防湿疹复发。
2、作用机理
常立宁可恢复肠道菌群平衡，调节免疫，有效防治小儿湿疹，同时分泌大量酪酸，营养肠粘膜，维护消化功能正常。
3、用法用量
在曲安奈德/盐酸可卡因复方制剂、炉甘石洗剂、抗组胺药、钙剂等常规治疗的基础上，口服常立宁，皮肤症状消失后，停常规药物，继续服常立宁，一般建议至少服用28天，1-2片/次，3次/天。
禁忌
【禁忌】对微生态制剂有过敏史者禁用。
【不良反应】在临床研究中，未见不良反应。
注意事项
【注意事项]】
1.本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处。
2.病史长、症状重的患者可延长用药时间。
3.避免与抗菌药物同服。
4.孕妇及哺乳期妇女请在医师指导下服用。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用
【药物相互作用】
1.酪酸梭菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、四环素、氯霉素、呋喃唑酮（痢特灵）、复方新诺明和氟哌酸等敏感，与此类抗菌药同时服用可减弱其疗效，应分开服用（间隔2~3小时）。
2.如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
药理作用
本品为酪酸梭菌活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长，恢复肠道菌群平衡，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素的产生及对肠粘膜的毒害，恢复肠免疫功能和正常的生理功能。本品对大鼠免疫性溃疡性结肠炎有显著治疗作用，能抑制IL-8、TNF-α等致炎症因子的过度异常表达，抑制抗结肠抗体IgG的过度表达，降低B淋巴细胞转化率，提高T淋巴细胞转化率，纠正肠免疫紊乱，恢复肠免疫耐受力，消除炎症、溃疡，有效治疗溃疡性结肠炎。同时酪酸梭菌在肠道内产生酶和维生素类有益物质，促进营养物质的消化吸收。
其它
【贮藏】室温干燥处保存。
【包装】塑料瓶包装。12片/瓶，18片/瓶，24片/瓶，内装药用硅胶干燥剂、脱氧剂请勿服　
【有效期】 24个月。
【执行标准】酪酸梭菌活菌片药品标准（YBS00632009）
【批准文号】国药准字S20040083
生产企业：青岛东海药业有限公司