标题：老年贫血
病因
人出生后造血组织主要在骨髓。随增龄，造血组织逐渐减少，被脂肪和结缔组织所代替。70岁以上老人的造血组织可减少一半，这些脂肪组织主要是填补老年骨质疏松的空隙，骨髓造血细胞正常成人约为100000/mm3。
临床表现
除一般贫血症状如苍白、乏力外，老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出。
心血管系由于血氧含量下降，常有心绞痛，心排出量减少，表现心慌、气短，心肌营养障碍，心扩大，出现收缩期杂音，经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。
精神可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。
神经可有头晕、晕劂、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、大小便失禁。
消化常有食欲减退，消化不良，便秘或腹泻，舌炎、口炎味觉异常，严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。
其他巨幼细胞贫血或恶性贫血时，低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。
老年人贫血
老年人贫血相当多见，发生率达到17%。随着年龄的增长，老年人贫血的发病率也随之上升，这首先是因为年龄的增长，骨髓造血功能逐渐衰退。其次，老年人睾丸素分泌不足，红细胞生成素分泌减少，因而贫血在老年男性中更为明显。第三，因为老年人胃壁细胞萎缩，胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍，加之老年人食欲降低、胃酸减少、进食少或偏食造成维生素B12及铁的摄入不足导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。第四,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退，血清IgM水平下降，自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力，故易发生自身免疫性溶血性贫血.第五,老年人贫血可由于造血原料缺乏，最为多见为缺铁性贫血。由于老年人牙齿松动，咀嚼较
差，食物品种单调，再加上进食量少，以致对铁的吸收减少，易发生缺铁。嗜饮浓茶者，特别是饭后即饮茶者，茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收。第六,老年人易患痔疮、肛裂，易发生消化道癌肿，造成慢性失血，这常是引起老年人缺铁性贫血的常见病因。老年人重度贫血，约半数由恶性肿瘤引起，必须引起充分注意。消化道癌肿早期即可表现为贫血,这种贫血给用铁剂后血红蛋白也可有上升，但往往不能恢复到正常，即使恢复正常也多在短期内又重新发生贫血，老年人还易发生由于缺乏维生素B12或叶酸引起的恶性贫血，这种贫血男子好发于65~~70岁，女性好发于60~~65岁，老年人患有潜匿的胰腺功能不全，可影响维生素B12的吸收。长期服用抗菌药物可影响肠道正常菌丛，妨碍维生素B的合成，长期酗酒、慢性肝病、肠炎可影响叶酸的吸收。以上因素均可导致贫血。老年人常缺铁与维生素B12、叶酸缺乏同时存在。
老年人继发性贫血十分多见。由于慢性感染引起感染后贫血是老年人贫血常见病因，可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核，也可见于类风湿性关节炎。同样感染性疾病，在老年人贫血的发生率高于年轻人。老年人常可由于仅有轻微感染症状而忽略，应给予重视，高龄老人常有心脏瓣膜钙化，易在拔牙、插导尿管后引起细菌性心内膜炎，可仅有低热，进行性贫血加重是个重要线索。肾性贫血在老年人也十分多见，各种肾脏病变后期均可引起，肾功能不全促红细胞生成素分泌减少，造血抑制因子增加，红细胞寿命缩短，为造成肾性贫血原因。慢性肝病、肝功能不良，还可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞，引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大，脾功能亢进，红细胞破坏增多也可导致贫血。
贫血是老年人临床常见的症状,老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱，常被误诊为精神病，因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血，纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
虽然贫血和心血管疾病都是老年人的常见病，但人们对它们的态度却截然不同：一旦出现心血管疾病，很多人就提心吊胆，赶紧治疗；而出现贫血，很多人却不以为然，最多也就是吃吃补药。殊不知，贫血很可能就是让他们害怕的心血管疾病的“引子”。北京大学第三医院大内科主任毛节明主任医师说，临床上，有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗，导致了心绞痛、心律失常的发生。这是因为发生贫血后，血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，红细胞携氧能力大幅度下降，引起全身组织器官缺氧，大大加重了心脏的负担。同时，贫血也使心脏自身的供血下降，进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人，影响更大。如果贫血进一步发展，心脏负担的加重就会形成恶性循环，随时可能促发心绞痛、心律失常，严重时会引起心力衰竭甚至猝死。一般来说，贫血时间越长越严重，对心脏的损害也就越大。当血色素低于9克，就会对心脏有影响；当血色素低于7克，就会明显加重心脏负担。为了避免贫血损害心脏，当出现乏力、容易疲劳、活动量大时心悸；头晕，在体位突然改变时明显；面色、手指甲、嘴唇苍白等早期的贫血症状时就要引起重视，及时到医院检查，如确诊有贫血应在医生的指导下进行治疗。贫血不一定都是由偏食或营养不良引起的。一些疾病也会引起贫血，如慢性胃肠道疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、慢性结核病、失血（痔疮连续出血、中年女性月经量过多、子宫肌瘤等）。如果是其他疾病引起的贫血，要针对原发病进行治疗。而对于饮食原因引起的贫血，要多吃含铁量高的食物，主要是瘦肉和蛋类等动物性食品。需要注意的是，老年人贫血除了查血色素，还要查大便潜血。对于出现进行性贫血的老年人，要尽早做细致的全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等检查，以便发现
老年人贫血以缺铁性贫血最为常见。因为，当机体缺乏铁元素时，会直接影响血红蛋白的合成而导致贫血。老年缺铁性贫血主要有两上原因：一是慢性失血，有些老年人因多年痔疮或钩虫病引起长期失血而赞成贫血，也有些老年妇女在接近绝经期时，常因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血；二是铁的摄入量不足，这是因为老年人饮食量减少，加之不注意食用含铁丰富的食品，从而使体内储铁量下降，导致贫血，也有的老年人容易患胃酸不足或慢性腹泻从而影响对铁质的吸收而导致贫血。患有贫血的老年人，会出现皮肤粘膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促等症状，患有贫血的老年人首先要到医院查明原因，对症下药。此外，还可以用饮食调养，在膳食中注意供给人体足够的造血原料，如铁、维生素C、B族维生素和蛋白质等。
含铁丰富的食物主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质，民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣裳作为补血食品。现代医学研究证明，只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。
维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。
B族维生素（维生素B12、叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质，动物肝脏和瘦肉中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸，可多食用。
蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。
患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良，因此，要特别注意饮食的色、香、味、以促进患者的食欲。事实上，美味的菜肴，对胃酸分泌也有促进作用。
病理病因
如果贫血久治不愈要检查几个原因
胃，是否有胃手术，胃部分或全切除，胃溃疡，慢性胃肠道疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、慢性结核病、失血（痔疮连续出血、中年女性月经量过多、子宫肌瘤等），痔疮，肛瘘，骨髓瘤，是否经常用阿司匹林，甲氨蝶呤等。
排除以上原因，可以服用老年人贫血组方
解决办法1：阿胶补血宝+老人经典组方叶酸、维生素B12、蛋白质，维生素B6，维生素C等的老人离子螺旋藻片。
解决办法2：阿胶补血宝+老人经典组方叶酸、维生素B12、蛋白质，维生素B6，维生素C等的老人离子螺旋藻片+老人白蛋白。
老人贫血的常见原因[1]老人贫血的现象非常普遍，而引起老人贫血的原因也很多。贫血不是独立的疾病，它的出现通常也会伴随着其它的症状，通过老年人的贫血特别，从中可以看出老年人易发生贫血的主要原因有以下几种。
1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替。70岁以后，仅有30%左右的骨髓造血，这是较易发生贫血的根本原因。 
2、老年人各种代谢酶开始减少。如三磷酸腺苷等的减少，可使红细胞膜发生改变，这样会使细胞寿命缩短。
3、老年人的性激素分泌减低，如睾丸激素水平下降，刺激骨髓造血的作用也随之下降。
4、老年人常患各种慢性疾病，往往影响造血功能。如慢性肾脏疾病，会导致红细胞激素分泌下降，使红细胞生成不足。风湿性关节炎或类风湿疾病因免疫的因素产生不同程度的贫血。各种慢性感染，会造成铁代谢的紊乱而导致贫血。肿瘤患者到中晚期，几乎必然合并贫血。
贫血补充
造血病变①随着人体的老化，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少。
②老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少，影响红系干细胞的分化成熟。
③老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低，促成红细胞脆性增加，使红细胞寿命缩短。
吸收障碍老年人胃肠功能减退，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少，对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收较差；老年人肠胃运动功能减退，易导致便秘，若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱，影响对营养物质的吸收。此外，由于膳食失调，或食物的量和质不合理，也将影响对营养物质的吸收。
免疫降低老年人免疫功能普遍降低，可引起细胞性免疫异常，机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏，产生自身免疫性贫血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、肿瘤，因而产生继发性贫血。