标题：产后肛裂
产后肛裂概述
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。产后肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。
很多的孕妇在产后多患有肛裂，肛裂是一种分娩后的妇女中很常见的疾病。产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。
产后肛裂危害
危害一：便血
便血是肛裂的一大主要症状，表现为便时滴血或排便后便纸带血，多为新鲜出血，虽然每次出血量不多，但长期少量出血照样会引起人体贫血，危害人体健康。
危害二：疼痛
疼痛是肛裂的另一大症状，也是患者就诊的主要原因。肛裂的疼痛是非常明显的，呈撕裂样疼痛或灼痛，疼痛剧烈，患者一般都难以忍受。严重时可使患者坐立不安，严重影响患者的正常生活和工作。
危害三：便秘
便秘即是肛裂的诱因也是肛裂导致的后果，可以和肛裂互相影响，形成恶性循环，使便秘加重，肛裂也难以愈合。
危害四：肛裂五联征
如果早期肛裂得不到及时的治疗，会出现肛乳头肥大、肛管溃疡和哨兵痔三种病征，合称“肛裂三联征”。如果病情进一步加重，还会引发肛窦炎及肛瘘，和“肛裂三联征”合称为“肛裂五连征”，一旦出现“肛裂五联征”，就说明患者的病情相当严重了。[1]
预防措施
妇女产后要重视。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动(除非有活动禁忌症)，一般不要整日卧床休息，自然分娩者产后1～ 2天可起床活动，初起床时可先进行轻微的活动，如抬腿、仰卧起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力，锻炼骨贫肌肉，帮助排便、恢复健康很有益。孕期在医生指导下可适当活动，更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。少吃或不吃热性、辛辣食物，多吃鱼汤、猪蹄汤，帮助润滑肠道和补充足够的水分，以防便秘。总之，防止产后便秘，是预防产后肛裂的关键所在。一旦发生便秘，应及时治疗。
产后肛裂的治疗，需到专业的肛肠专科医院采用科学合理的方法，这样才不至于影响哺乳。
产后可从以下几方面预防肛裂的发生。
(1) 每次大便后用温水轻轻摈洗肛门。
(2) 避免长时间坐着。
(3) 尽量不吃辛辣、煎炸食物，养成定时大便的良好习惯，预防便秘。
(4) 做缩肛、提肛练习，锻炼肛门括约肌，改善局部的血液循环。具体做法是：在吸气时提缩肛门，如忍大便状，然后呼气、放松，如此反复，每次做10一20下，一日做2次。
(5) 发生便秘时，不要强行排便，应先由肛门塞入开塞露、甘油栓等，促使大便排出，防止肛门裂伤。
肛管皮肤受损破裂，反复发作感染后形成的慢性溃疡。一般位于肛管的后方正中部位。肛管皮肤的破裂往往因干硬粪便的损伤，损伤处得不到愈合的机会，反复感染，才形成肛裂。
产妇活动量较少，肠蠕动减缓，粪便在肠内停留时间过长，粪便水分被吸收而变得干硬;产后饮食过细，易造成便秘;再加上怀孕其期间盆腔受到子宫压迫，盆腔静脉回流受阻，造成肛门周围组织水肿，抵抗力下降，最后使肛门易受损、感染，形成肛裂。
发生肛管以后，应注意清洗肛周，尤其是在大便后，用高锰酸钾溶液坐浴，以促进伤口愈合。如无效，应去医院做肛门扩张术或肛裂切除术。
针对病因来预防产后肛裂
*1、产后尽早起床活动。自然分娩者产后1～2天可起床活动，初起床时可先进行轻微的活动，如抬腿、仰卧起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。
*2、产妇要吃易消化的食物，应适当多吃些新鲜蔬菜、水果，多饮水，可多喝些汤类，如鱼汤、猪蹄汤等；少吃或不吃有刺激性的食物，如辣椒，以防便秘。
*3、养成每天定时大便的习惯。
*4、一旦发生便秘，应及时治疗，切忌强行排便。便秘时可服用番泻叶、果导片、石腊油、酚酞；或开塞露一支，插入肛门将药物挤入直肠；也可用肥皂水灌肠，均有利于大便的排出。
产后肛裂的症状
产后肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环。
分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。
肛裂的发展过程
在临床上把肛裂的发展分为三个时期，它们分别是I期肛裂、II期肛裂和III期肛裂。I期肛裂的症状比较轻，但是疼痛比较明显，此时的创面还有弹性；II期肛裂的症状稍严重些，创面的弹性比较差，并且肛门的周围有严重的充血；III期肛裂的症状最重，此时的肛裂创面的皮肤很硬，会出现肛乳头肥大或者裂痔。[2]
产后肛裂四大调理
1、饮食调理：忌吃辛辣、油腻等等带刺激性强烈的食物，多吃些蔬菜和水果，主要以清淡的为主，不要吃的过于精细，多吃些粗纤维，利于排便的食物。
2、排便习惯调理：养成良好的排便习惯，不要太长时间地蹲于厕所，每天都应该定时排便，即使当时在没有便意的情况下，也应该正常排便，刺激肠道蠕动，加快排便速度，保持排便通畅。
3、卫生调理：个人卫生要注意，保持肛门处清洁、干净，每天都应该清洗肛门周围的皮肤，最好生活必需品能够专人专用，避免出现交叉感染的情况。
4、运动调理：可适当地做些运动，促进体内血液流通顺畅，增强免疫力。
产后肛裂的预防
1. 产后新妈妈们要保持肛门处的清洁，每次排便后，一定要注意对肛门处进行及时的清洁，以免粪便依附于肛门口的内侧，很难被便纸的吸收，形成细菌，对肛裂口形成感染，所以一定要保持肛门口清洁跟保湿。
2. 产后新妈妈们不宜长时间的坐卧于床上，长时间的久坐，有可能会导致腹中压力向下压迫，使得其肛门血管受到刺激，肛周皮肤较脆弱，引起肛周水肿，形成肛裂，因此，孕妇跟产后新妈妈们应该经常性进行运动，不宜久坐。久站。
3. 适当的进行提肛运动，产妇经常性做提肛运动，进行有节奏的提肛运动可以加强肛门处的括约肌收缩能力，一天进行两到三次，一次进行一到两分钟，可以达到促进血液流通的目的。
4. 产妇应该避免食用辛辣食用，以免对肛门处产生刺激，严格把关肛门干燥肛门水仲等症状的产生。
5. 肛裂形成最大的一部分的原因是便秘在从中作梗，所以预防便秘的发生对于肛裂的预防工作起到很好的重视，孕妇应该少肉多素，多吃新鲜的水果跟蔬菜可以有效的预防便秘，当便秘发生时，患者不可强行用力进行排便，以免造成肛门处产生裂口。[3]
产后便秘可引发肛裂
肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于中青年，部分老年人、孕妇及小儿也难以幸免。究其缘由，无非就是便秘二字，这充分地体现在孕妇身上。据统计表明，产妇发生便秘的比例高达76.4%，而在这些便秘者中，出现肛裂者又占70.6%左右。可见，孕妇便秘实是让人堪忧呐。
产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。
肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。
因此，妇女产后要重视。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，（除非有活动禁忌症）一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。
已有便秘者，也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂，应及时就医治疗。
产后肛裂饮食原则
适当增加高脂肪饮食，如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃，起到润滑肠道，通便的作用。
多吃新鲜菜和水果，增加膳食纤维，促进排便。多吃魔芋类、洋粉类食物，能够软 化粪便。
膳食不要过于精细，过细的饮食纤维少，容易产生便秘，加重肛裂。
产后肛裂原因及症状
产后肛裂的病因---产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。
产后肛裂的症状---肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。产后肛裂的预防---因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保 持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。
产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。
产妇如何避免肛裂
肛裂是很常见的肛肠疾病，而对于产后的女性肛裂也是尤为多见的。分娩后的女性患有肛裂除了分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要的就是因为便秘所导致的。一份数据显示，产后便秘女性高达76.4%。而肛裂患者中有70.6%的女性患有便秘。
那孕妇为什么会便秘呢?这是因为孕妇在分娩之后，长期卧床休息，活动减少，就导致了肠胃蠕动较慢。同时，孕妇在怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。那产妇肛裂怎么办?
因此，产后孕妇要重视肛裂。首先，是要在怀孕期间尽可能的参加一些活动，不要整日的卧床休息。另外，饮食也是很重要的，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。
产后肛裂怎么办？
肛裂在产后的妇女中特别的常见，产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76。4%，而肛裂者中70。6%有便秘。
产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。
肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。
因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。
如果便秘等能够引起肛裂的疾病，就要及时的进行治疗，防治引发肛裂的发生。
产后肛裂注意事项
1.室内空气流通，室温不要过高，室温保持在24℃左右。
2.室内放置加湿器，保持室内湿度在45%~50%左右。
3.不要盆浴。要用淋浴，最好用流动水冲洗外阴。
4.合理饮食，早下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。
5.最好使用消毒过的卫生纸和卫生棉。
产后肛裂要怎么治疗？
肛裂是一种很常见的疾病，而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。
产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。
肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。
因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，（除非有活动禁忌症）一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，=更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。
已有便秘者，可适当服一些轻泻药如果导片每晚1～2片，或用少许蕃泻叶泡水当茶饮，也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂，应及时就医治疗。