标题：免疫性不育症
免疫性不育症
第一是精液中的抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后，可分为澄清的精浆与沉淀的精子两部分，这两部分均含有多种蛋白质，这种蛋白质的结构可发生改变成为抗原，这种抗原在人体内多达30多种，其中有些是精子的特异性抗原，可刺激机体产生特异性抗体，从而影响精子的发育与成熟，形成不育。 
第二是精子的自身免疫。自身免疫是指机体对自身组织或抗原性改变了的自身组织产生免疫应答，即机体对自身抗原能形成自身抗体或致敏淋巴细胞。自身组织如血清、精子等虽携带多种抗原，但因其效价很低，一般不会产生免疫应答，但自身耐受性遭到破坏或自身抗原性改变，或免疫活性细胞发生突变，使免疫系统对自身抗原产生免疫应答，从而发生自身免疫反应，导致自身组织细胞损伤。 
第二生殖免疫系统的研究证实，血液与睾丸之间存在血睾屏障。血睾屏障一旦遭到生物、化学、物理因素的破坏后，精子抗原就会漏出，单核吞噬细胞进入睾丸或附睾，吞噬精子后，对精子的抗原进行消化处理，再将抗原信息传递给淋巴细胞，产生体液或细胞免疫应答，使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏，引起自身免疫性睾丸炎，导致不育。
免疫不育症的危害
1、阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。 
2、封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。 
3、影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。 
4、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等，特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成，都可引起免疫性不育。
免疫性不育的机制
1．阻止男性精子穿过宫颈黏液，抗男性精子抗体可使男性精子凝集成团块，阻碍男性精子活动。男性精子制动抗体具有细胞毒反应，致男性精子死亡或影响男性精子活动。此外，可能对男性精子代谢和男性精子收缩蛋白功能也有一定的影响。 　
2．影响男性精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：①顶体蛋白酶：能促进男性精子穿过透明带和促进精卵融合；②男性精子透明质酸酶：能使卵丘（放射冠）分散。男性精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰男性精子的分散作用。 　
3．封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制男性精子对透明带的附着与穿透作用。 　
4．影响胚胎发育。 　
造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤（扭伤）、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋（肛交）等，特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致男性精子抗体形成，都可引起免疫性不育。
对怀孕的影响
当丈夫精浆中免疫抑制剂有质或量上的缺陷时，或当女性生殖道炎症及子宫出血时性交，其生殖道粘膜渗透性改变，抗原的吸收增强，同时细菌感染加强了对精子抗原的免疫性，使妻子对精子抗原致敏而产生抗精子抗体，导致不孕。[1]
食疗
1.韭菜：韭菜可温肾助阳，活血散瘀，理气降逆，别名又称"起阳草"，既可轻易让他亢奋，又能提高耐久力喔!掺酒效果更佳。 
2.鲑鱼：含高蛋白质，增加体内荷尔蒙。
3.生蚝：海鲜中的一种，含锌，有助于合成男性荷尔蒙，维持摄护腺正常运作，生吃是保留蚝内的锌的最佳方法。其他如龙虾、海胆、海参、鱼卵、虾卵、贝壳类、海藻类等等也不错。
4.人参：这不只是老人家用来进补的补品，其中所富含的植物性荷尔蒙可提升固酮的含量，并增加精子的制造量和性活动频率。
5.巧克力：巧克力中含有一种名为PEA的化学物质，有兴奋作用，有助减低压力，性趣当然就能提高!
6.红酒：内含的肉豆蔻是一种温和
注意事项
一、注意饮食问题：女性朋友预防免疫性不孕要注意饮食问题，注意饮食规律，不要让饮食影响女性的排卵，由此导致女性不孕。
二、注意避免衣原体感染：预防免疫性不孕还要注意避免衣原体感染。如果不小心感染了病菌，一定要注意及时治疗，以免造成不孕的发生。
三、注意性生活保健：专家介绍说，女性预防免疫性不孕还要注意性生活保健，如拒绝不洁性交和性滥交，同时还要避免性交过频。由于抗精子抗体引起的免疫性不孕是可逆性的，如果早就医，坚持治疗，在生活中多注意，体内的抗精子抗体是会逐渐消失的。[2]
免疫性不孕检查步骤
一、专家询问相关病史 
专家详细询问相关病史，包括病人有没有遗传上的问题，以前是不是得过隐睾，重现过睾丸炎，或者是出现过腮腺炎引起的睾丸炎，经常是不是吃棉籽油，穿紧身裤等等，这些因素通过病史，或可发现一些致病原因。
二、做相关检查
做相关检查内容包括睾丸的大小、硬度、弹性，要看输精管是不是通畅，还要看前列腺、精囊腺的功能是不是有问题，如果经过这些检查都没有发现明显的问题，或者是出现了一些前列腺炎，或者一些损伤的因素，这时候我们就要查一下是不是有免疫因素的存在。
三、免疫性检查
免疫性检查简单来说就是护士抽好血，做相关免疫性的球蛋白情况，即看血液中免疫性的球蛋白，是不是特异性的这种抗体增加了，经过检查呢，如果有特异性增加的话，达到一定的比例，那么我们说，这个人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用，那么就可以说是免疫性的不育。
四、抗精子抗检查查
抗精子抗检查查是指女性血液中是不是有抗精子抗体。通过这些检查，我们可以了解这个免疫性的不孕不育是属于男性因素，或者是女性因素，从而对我们确定治疗方案提供可靠的依据。
免疫性不育检查的方法
1、精子凝集试验：而这种方法是在我们临床上比较常见的，其中通常临床上常见的精子凝集试验有：明胶凝集法、试管-玻片凝集法、微室盘凝集法。 
2、精子细胞毒试验：进行精子细胞毒的试验一般会采用精子制动试验，这是需要测定血清中需依赖补体，而发生的精子活动制动抗体用来检查免疫性不育。
3、宫颈粘液穿透方法：这种检查方法有：毛细管宫颈粘液穿透方法和精子宫颈粘液接触试验测试两种检查方法。
4、抗球蛋白检验方法：主要是通过混合细胞抗球蛋白的反应来检查免疫性不育。
免疫性不育症治疗方法
第一种，免疫抑制治疗：采用糖皮质激素。有些病人可根据配偶月经周期接受1～3个疗程后，有受孕的可能。但大剂量激素治疗时，近2/3的病人出现副反应，如体重增加、烦躁、情绪改变、痤疮、水肿、皮疹等。 
第二种，睾丸反跳疗法：有少数自身免疫性不育的男子，精子数量并不减少，有的甚至很多，因此抗精子抗体的数量也骤增。 
第三种，病因治疗：生殖系统感染时，输精管道水肿梗阻，以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生，导致不育。因此，对男性生殖道炎症应积极治疗，抗感染治疗越早、越及时越好，一般治疗期限以6～12个月为佳。对因睾丸组织损伤和附睾病变产生自身抗精子抗体导致不育者，应手术治疗，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育能力。 
第四种，精子洗涤和宫腔内人工授精。 
第五种，中医药治疗：有人采用纯中药制剂还精煎，辅以小剂量强的松，治疗血清自身抗精子抗体阳性者，结果自身抗精子抗体消失率达95%。大量报告证实采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药治疗后，活动精子平均向前运动速度随之加快，精液中脓细胞检测率也随之下降。
什么是免疫性不育症
免疫性不育症，是指患者生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究，认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育，由于目前对后者的研究尚少，故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经和内分泌系统的调控，反过来它也调节着神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不育的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚，为妇产科的疑难病症之一。 
中医典籍对本病缺乏明确记载，但可归属于不孕症范畴。近年来，一些中医学者借鉴现代医学对本病病因病理研究的理论观点，从中医角度出发，对其病因病机进行了有益的探讨，虽然目前中医对于本病还没有统一的认识，但我们认为现代医学的免疫学观点与中医学的“邪正相争”发病学说可能有密切关系。免疫性疾病可因为免疫缺陷、紊乱所致，这与中医的“邪之所凑，其气必虚”的观点相吻合。产生免疫性不孕的原因首先是机体正气虚弱，其中尤以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主，因肾主生殖而藏精，为孕育之本，肝藏血而肝肾同源，肝阴(血)与肾阴关系密切，肝肾阴虚火旺，则火热灼精，精血凝结，冲任不得相资而不能摄精成孕；脾肾阳(气)虚，冲任虚寒，不能暖宫摄精，精瘀内阻而不孕。病邪为经行、产后或人流刮宫术后，余血未净不慎交合，或房事不洁，感染邪毒，邪毒内侵，使胞宫、冲任损伤，邪毒或湿热与血相搏结，扰乱冲任、气血，而致不孕。综上所述，本病病因病机倾向于肾虚为本，瘀血、湿热(毒)为标。临床证型每多虚实夹杂，以肾虚为主，涉及肝、脾，其中以肾阴虚火旺为多见，夹瘀或夹湿(浊)为患。
免疫性不育能治愈吗
男性免疫性不育是是一种由于抗精子抗体引起的造成男性不育的一种疾病，是抗精子抗体干扰生育，就是说抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应；细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动；抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用造成不育。
男性免疫性不育能治愈吗？首先要准确的找出病情才能针对性的治疗。
原因1、精液中男性免疫抑制物的水平低下，降低了对精子抗原的保护作用。或是免疫活性细胞突变以至对自身抗原产生反应。
原因2、睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时，血睾屏障遭到破坏，上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外，病理过程还可以改变原有抗原的结构，消除了自身免疫耐受作用。
只要男性朋友们及时到医院治疗还是能治愈的，专家提醒抗精子抗体可作用于胚胎使其被吸收或造成流产，并从多方面干扰受精过程而导致不育。抗精子抗体的滴度越高，对生育的危害越大[3]。