标题：腰肩盘突出
百度名片
腰肩盘突出是部分患者对“腰间盘突出”的误称，指的是临床上较为常见的腰部疾患之一，“腰椎间盘突出”的简称。腰间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。腰椎间盘突出是一种主要表现为纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛的疾病。
腰椎间盘突出的症状
1、腰部疼痛，活动受限：腰部疼痛，各方面活动受限，尤其是后伸障碍明显。严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。　　2、下肢放射痛，患肢发凉：患肢感觉发凉，疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。主要症状是一侧下肢坐骨神经区域放射痛，常在腰痛消失或减轻时出现。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。　　3、脊柱侧弯，有麻木感：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
腰椎间盘突出的主要起因
1、随着年龄增长，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力发病率在中年30-50岁；男性超过1.8m，女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，的发病率高。且腰椎间盘突出男性多于女性，约为2:1。　　2、过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。　　3、腰椎发育缺陷或性生活过度等其他因素也可能导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的基本预防
1．保持良好的生活习惯，多运动。防止腰腿受凉，防止过度劳累。不宜长时间坐着不动，锻炼过程中压腿弯腰的幅度不要太大。　　　2．腰姿正确，负重合宜。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该胸部挺起，腰部平直。尽量当次负重不要太重，　提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。　　　另外，饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒；工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动，加强腰背肌锻炼等也是不错的预防手段。
腰椎间盘突出的常规治疗
1、药物治疗非甾体类镇痛药，但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝病、肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。2、磁疗磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。　　我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。常用的是腰痛治疗带，它属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。产品结构由真皮带体、支撑曲度钢片和内置磁片以及固定附件四部分组成。适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰部挫扭伤、以及各种原因引起的腰部疼痛，麻木，肿胀。足够的磁场强度确保治疗效果，对各种腰部疾病有明显疗效，且经济安全、使用方便，未发现毒副作用。3、推拿牵引牵引疗法历史悠久，目前牵引疗法的方法已获得很大的发展，而推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰间盘突出症的综合疗法之一。目前市场上已经出现了一批相当不错的腰痛治疗带属医疗器械产品，如新族的乐按摩腰靠、红外507、背轻松叩击带都是这类产品。
腰椎间盘突出的治疗误区
误区一：腰腿痛不算病据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰突症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。误区之二：腰突症治不好腰突症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰突症治不好。其实腰突症治疗的总体效果非常好，优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果不理想。误区之三：迷信某一方法腰突症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影象学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。误区之四：对手术的误解大多数腰突症患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。前者认为腰突症只有手术才能根除，从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。　　这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上，腰突症的手术适应症非常严格，而手术并非腰突症治疗的首选，后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。　　应该说，有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的，因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。误区五：对运动的误解许多腰突症患者甚至有些非专科医生也认为腰部活动会促使腰椎间盘髓核进一步突出而加重病情故而限制腰部运动。其实，这是很不全面的。对于腰突症患者来说，腰、背、臀、腹等肌肉的力量均有不同程度的减弱，而上述肌肉对维护腰部稳定性至关重要。如限制腰部运动，这些肌肉将会发生废用性萎缩，肌力进一步减弱，这是腰突症患者反复发作的重要原因之一。当然，腰部运动不是指随意乱动，必须在医师指导下科学进行。
腰椎间盘突出三味保健汤
祛瘀生新汤　　食材：三七12g ，生地黄 30g ，大枣 4 枚，瘦猪阿 300g(_2 碗 )　　制法：选精瘦肉去残余筋膜、脂肪后洗净，田七切片，将药材及瘦肉放人砂锅内，加清水 1200ml ，武火煮沸 15 分钟后，改用文火煮约 60 分钟至瘦肉熟烂，放适量盐调味，饮汤吃肉。　　三七能止血散瘀，消肿定痛；生地黄清热凉血，养阴生津；大枣补脾和胃。三药组成，用于腰部扭挫伤致腰椎间盘突出症患者以及体内有瘀、积瘀化热、胃纳不佳的患者，有祛瘀生新作用，且三药味甘，配以补‘肾液、充胃汁之瘦猪肉，味道鲜美，乐为患者接受。　　三七炖田鸡　　食材：三七15g'' 大枣 4 枚，田鸡 ( 青蛙 ) 两只约 200g　　制法：选肥田鸡每只约 100 ～ 200g ，去皮、头及内脏，洗净后对半切开备用，三七切片，大枣去核。将药材及田鸡肉放人炖盅，注入清水 500ml 。武火煮沸 20 分钟后，改用武火慢炖 90 分钟左右即成。食时放适量盐调味，饮汤吃肉。　　三七止血散瘀、．消肿止痛；大枣补脾和中、益气生津；田鸡能滋阴补虚、清热利水、解毒消痈。三者相合，可用于腰椎间盘突出症术后发热、纳差的患者。体虚畏寒者可加用生姜 2 ～ 4 片，以驱其寒。　　三七猪脚筋汤：　　食材：三七15g ，大枣 4 枚，猪脚筋 4 条重约 200g ，精瘦肉 50g 。　　制法：选精制猪瘦肉及脚筋洗净，三七切片，将瘦肉及脚筋置入沸水中焯去血水，捞出放入砂锅，再放入药材，注入清水 1200rnl ；武火煮沸 15 分钟后，改用武火慢煮 90 分钟即成。食时放适量盐调味，饮汤吃肉。　　三七活血化瘀、消肿定痛；大枣健脾益气、和中养阴；猪脚筋、瘦肉强筋壮骨、补肾液、充胃汁、用于治疗气滞血瘀、肾气亏虚之腰椎间盘突出症引起之肢体酸麻、酸软无力等。