标题：沙眼衣原体抗体
概述
沙眼衣原体抗体指细胞内寄生的沙眼衣原体感染后产生的特异性抗体。沙眼衣原体是沙眼的主要病原微生物。
作用
沙眼衣原体抗体在一般情况下是潜伏于人体的免疫系统中，它的存在时间一般是几个月到几年不等，有的甚至是十年至几十年。当我们的身体再次受到沙眼衣原体的侵害时，沙眼衣原体抗体就会出现来消灭支原体，以此来保护我们的身体不受到侵害。但是沙眼衣原体抗体不是万能的，如果沙眼衣原体侵害超过了沙眼衣原体抗体的控制范围，人们就会再次发生沙眼衣原体感染的症状。
沙眼衣原体抗体检查
血常规周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
x线检查衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
直接涂片镜检取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。
快速抗原检测多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
衣原体分离肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法（MFA），该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。
血清学检全采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法（MrF）适用于沙眼衣原体。
PcR技术普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR）检测可显著提高其敏感性。
沙眼衣原体感染概率
在国外的一些研究中，从11%的无症状士兵，11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体.美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体（CT）感染率为9.0%；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为2.9%；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为26.7%.世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂，方法和时间不同有关。
沙眼衣原体临床意义
沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体。lgM出现较早，持续约1个月，其阳性提示近期感染沙眼衣原体，可作为早期诊断的指标；lgG出现较晚，持续时间较长，可用于回顾性诊断和流行病学调查。阳性：见于沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎和输卵管炎、性病淋巴肉芽肿等。
误区
误区一 沙眼衣原体抗体代表沙眼衣原体感染单次查沙眼衣原体抗体阳性只能代表过去曾经有过感染不代表现在正在感染。其实沙眼衣原体感染是自限性疾病可以在一个月内自己痊愈，没有必要大动干戈当一回事去盲目治疗。那只是糊弄不懂医的人。　人生了病以后对这个病就会产生抗体，这就和打预防针一样，打过后要产生抗体，病毒感染可以终身免疫，细菌感染至少可以维持半年不会重复感染。反复感染者免疫作用可以进一步延长，甚至终身免疫。这和打加强的预防针效果一样。
误区二 治疗后反复复查治疗后没有必要复查，因为沙眼衣原体抗体最少要维持半年左右才能转阴。有的人经常复查，有时有抗体有时没抗体，反而误认为我好了怎么又感染了，其实化验也不是每次都那么准。相信自己没有症状才是硬道理。　有些阴道炎患者其实不是沙眼衣原体感染引起的而是另有原因。在临床上经常碰到反复阴道炎患者常见于性生活多，不用pH4弱酸性女性护理液日常的清洁，当这些微生物打破了它们的平衡关系以后，占优势的微生物一方就会作怪，阴道有自洁作用破环，引起我们阴道发炎，轻的仅先痒痛，以后就会发炎或者其它疾患，如果我们不理会就会进一步加重。假如我们不用pH4弱酸性女性护理液日常的清洁，即我们一边治疗一边培养，等于做无用功。而且还容易形成各种微生物的耐药性。等到哪一天我们体内的细菌都产生了耐药性以后，我们再生病时就无药可治了。这是非常可怕的事。沙眼衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用娇妍弱酸配方的女性护理液已足够。现在因为“沙眼衣原体抗体”被当做衣原体感染认为“性病”治疗“反复不愈”的，在医院门诊上屡见不鲜。这是不对的.
高危人群
年龄小于24岁，尤其是小于20岁时就有性生活者 ；患有其他性传播疾病感染，尤其伴淋球菌感染者 ；有多个性伴侣、首次性交年龄小者 ；性伴侣患有沙眼衣原体感染者 ；经济地位低、受教育少者 ；性交后常有阴道流血者。
沙眼衣原体抗体对策
那么，如果在门诊检查中发现沙眼衣原体阳性，该怎么办呢？大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。情况一：单纯从尿道、阴道中检出衣原体，而没有任何伴随的症状。对策：不必理它，无须治疗。分析：这种“沙眼衣原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种沙眼衣原体阳性并不等于沙眼衣原体感染，沙眼衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。情况二：检出沙眼衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。对策：进行抗沙眼衣原体的治疗。分析：这种“沙眼衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，如用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液。经过治疗，降低了沙眼衣原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。情况三：孕前检查发现沙眼衣原体阳性。对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，沙眼衣原体阳性者应正规治疗。分析：沙眼衣原体检查是孕前优生五项检查之一，沙眼衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，沙眼衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，沙眼衣原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。
沙眼衣原体感染阳性与假阳性
沙眼衣原体假阳性其实就是患者在接受相关治疗后，体内病菌实际已经得到治疗，但是检测结果却仍然显示阳性。这种阳性或者由于检查时间不合适，或者由于误查等，并不真实地反映患者的病情治疗情况，因此视为沙眼衣原体假阳性。在利尿消炎丸、娇妍洁阴洗液的沙眼衣原体阳性治疗病例中，曾经有过多起沙眼衣原体假阳性病例，患者服用口服红霉素或者用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液治疗几个疗程后，症状反应都已经完全消失，但是去医院的检查结果却是仍然显示“阳性”，再检查却又有可能出现“阴性”的报告，总之让患者满头雾水，不确定沙眼衣原体阳性到底治好了没有。其中有一个比较典型的例子就是，有一个患者经过几个疗程的中药治疗症状消除后，在一个月内跟进检查了四次，结果两次阳性、两次阴性，这就是典型的假阳性了！ 衣原体阳性在被治愈后，可能存在部分患者在3-6个月内的假阳性反应，从而因为检查结果而被误导，这样的患者一般3-6个月后再检查，就能确诊转阴。关键是治疗后，炎症症状消失了，即使有衣原体假阳性的存在，也要经过那段假阳性的反应期。需要提到的一种比较特殊的情况是，衣原体检查转阴了，但是症状仍部分存在，这就可能是衣原体在侵害人体时分泌的毒素已经使机体受损，受损的机体在衣原体被消灭后，仍未恢复的原因，患者无需太过惊慌。
治疗
一般治疗沙眼衣原体对作用于细胞壁的药物耐药，如青霉素类、万古霉素、杆菌肽，对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感，如四环素、红霉素等。治疗方案 首先四环素类，四环素500mg每日4次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液，每日2次，连续7日。另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFⅨ），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。治疗中应注意的问题：⑴四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。⑵从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。⑶治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。⑷在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。⑸联合用药：四环素类+娇妍洁阴洗液+喹诺酮类。
沙眼衣原体感染的中医辨证治疗感染后及时治疗就不会有大问题。治疗不要轻信那些私立医院的什么高新技术治疗手段，药物治疗就完全可以。治疗需要有耐心。吃西药治疗可以，但疗程太长，容易产生耐药性。中药擅长辨证施治，能针对性地进行治疗。女性可以服用《妇炎丸》，男性服用《利尿消炎丸》。由于中药不会产生抗药性，耐药性，患者可以坚持治疗，能在3个月左右让解脲支原体转阴，可以杀各种细菌和病毒及结核杆菌等，疗效确切。《妇炎丸》选用：柴胡、茯苓、黄芩、栀子、白术、山药、苍术、滑石、当归、桃仁、红花、甘草组成，具有：清热解毒、活血化瘀、健脾利湿等功能，治疗支原体，衣原体引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜移位、输卵管炎、输卵管堵塞、女性不孕等病，可奏标本兼治之效果，能达愈后不易复发的目标，经多年临床实践，有效率达90%。《利尿消炎药丸》发明涉及一种康宁丸，该康宁丸包括车前子，瞿麦，扁蓄，滑石，地龙，海藻，昆布，穿山甲，红花，桃仁，金银花，鱼腥草，栀子，黄芩，沉香，砂仁，王不留行，木香，厚朴，枳壳。本发明的康宁丸主治男性泌尿系、生殖系疾病，包括男性不育，前列腺炎，睾丸炎，精囊炎，男女性尿道炎，膀胱炎等
预防
沙眼衣原体感染是近年来才发现的性病。因此，在生活中提高人们对沙眼衣原体的认识，自觉地进行自我防护，才会降低整个社会的发病率。　⑴杜绝性乱无论是对沙眼衣原体感染，还是对其他性病，都是最主要的预防措施。生活作风严谨，不参与淫乱嫖娼，不涉足婚外性行为，才能从根本上防患于未然。　⑵要注意个人卫生：个人的洗浴用品、毛巾独自使用；不穿借别人的内衣、泳衣；外出期间不洗盆塘；尽量使用坐式马桶，上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。　⑶配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行，妇女患病可能没有明显症状，不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。　⑷孕妇如果感染沙眼衣原体可以用阿奇霉素治疗。治疗后复查，确认痊愈后才能从阴道分娩。