标题：北京胃癌中医治疗医院
概述
近日，由中国医疗保健国际交流促进会中医肿瘤防治专业委员会主办，北京伟达中医肿瘤医院承办的“胃癌中医研讨会”在京举办。北京伟达中医肿瘤医院的专家们对胃癌的中医治疗进行了认真地研讨，并达成共识：一致认为胃癌结合中医药治疗，可以提高患者生活质量、延长寿命，中西医优势互补成为治疗胃癌的最佳选择。
发病率
胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性肿瘤，常以上腹部不适、疼痛、呕吐、反胃、呕血、黑便、消瘦、贫血、上腹部包块等为其主要临床表现。流行病学调查业已证实我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。每年死于胃癌的人数达15万～20万，约占消化道癌肿死亡人数的一半和各种恶性肿瘤死亡总数的1/5，每年新发生的胃癌患者约20万，发病率亦居各种恶性肿瘤之前列。据资料分析，在我国，胃癌死亡率超过40/10万~70/10万的高发区呈弧形分布，它西起于北疆，东经甘肃、河西走廊、陕北、宁夏，内蒙古，直抵辽宁，然后沿海岸线南下至胶东半岛、江苏、浙江，止于福建。至于我国中南部、西南部，包括广西壮族自治区与广东、贵州、云南、湖南、四川等省在内的大片城乡，则属于胃癌低发区。有人对高发区和低发区的地质条件进行对比后指出：胃癌高发区多位于火山岩地质带、太行山南段变质岩及胶东半岛散在变质岩地区；而低发区多位于珠江水系的石灰岩地区。
在国外，胃癌发病率较高的国家有日本、新加坡、智利、哥斯达黎加、匈牙利、奥地利、芬兰和独联体的部分成员国。发病率较低的国家有加拿大、美国、澳大利亚、新西兰和印度等。值得注意的是：近30年来，日本国由于重视了对不良生活习惯、膳食构成以及食品保存法的改革，胃癌的发病率已明显下降。例如在50年代男女胃癌发病率分别为88.8/10万和44.5/10万，而1978年已分别降低为76.7/10万和36.6/10万。与其相反，从60年代起，在我国的某些地区胃癌发病率却呈上升趋势。以上海为例，1963年胃癌发病率为18.54/10万，1971年为27.73/10万，至1974年已达到35.10/10万，而以后，在此基础上还有进一步的增长。
胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。发生在40岁以下者占20% ；发生在40～60岁之间者占70%。青年人所患胃癌，其恶性程度相对于中老年来说往往更为突出，应予以高度重视。
胃癌在男性和女性之间分布情况不一，30岁以前男女比值接近于1；30岁以后男性发病率逐渐高于女性；45岁以后比值大于2；50～60岁，男女之比可高达4～5：1。
胃癌可以发生于胃体上下各部位，据统计，分布于幽门窦部的为46.9%，分布贲门底部的为39.1%，体部为10.2%，全胃为3.8%。
中医典籍中无胃癌之病名，但有类似病证及相关临床表现之描述，后世医家以此为基础，对相关病证的脉因证治进行整理，加以发挥，积累了颇为丰富的防治经验，许多内容对于胃癌的诊疗至今仍有参考价值。
临床表现
按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“伏梁”、“胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。例如当癌瘤引起贲门狭窄，导致进行性吞咽困难时，与“噎膈”的进食噎塞不利甚至食入即吐的症状非常相似；当癌瘤引起幽门狭窄或完全梗塞时，其临床表现与汉代张仲景所说的“胃反”、明代赵献可所说的“反胃”以及《扁鹊心书》所说的“翻胃”基本相同。例如赵献可《医贯》曾解释道：“朝食暮吐，暮食朝吐；或一二时而吐，或积至一日一夜腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不比，此已入胃而反出，故曰‘反胃’”；《金匮要略》曾明确记载：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”；《扁鹊心书》曾反复论述：“凡饮食失节，冷物伤脾胃……再兼六欲七情有损者……令人朝食暮吐，名曰翻胃”。
饮食调理
此外，当上腹部出现肿块时，与《灵枢·五变》所指的积聚似类。俟胃痛加剧时，与《灵枢·邪气腑病形》描述的“胃病者腹月真胀，胃脘当心而痛……膈咽不通，食欲不下”，以及《灵枢·四时气》强调的“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘”等亦有相似之处。今人搜寻有关胃癌的历史文献，多从上述章节、病证入手。
1.肝胃不和型

疾病预防
由于胃癌的病因复杂，患者的体质因素不同，故在胃癌发生的预防和干扰上，要提倡级“三级”预防。
1、一级预防：基于对胃癌病因学和流行病学调查因素的研究考虑，首先要加强对群众的有关预防胃癌的科普宣传教育，纠正不良的生活习惯，尤其是不良的饮食习惯，应避免进食粗糙食物，不吃烫食，不过快进食，不吃过咸食物，避免对上消化粘膜的机械损伤;少吃或不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄人;保持乐观开朗的情绪，不生气进食，不抽烟，使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜、水果，多饮牛奶，经常饮茶特别是绿茶，有助于预防胃癌的发生。一级预防的内容是易看易懂，而不易真正做到，但这些内容对胃癌的预防是至关重要的。
2、二级预防：即提倡“三早”，早期发现，早期诊断，早期治疗。对胃癌高危人群的监控，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久冶不愈患者，应定期复查，对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早争取综合治疗，在监控的同时，对上述这些癌前病变应进行“不懈的治疗，直至痊愈”，中医中药对胃癌癌前病变的研究已取得了良好的进展。
3、三级预防：即要对中晚期胃癌患者加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻病人的痛苦，提高生活质量。
中医的治疗不 仅仅在中医界得到广泛应用，在西医界亦得到足够的支持，在长期的临床研究中体会到: 中医治疗应贯彻于胃癌治疗的始终。此即中医治疗癌症的“全程性”。理中散结消癌汤可有效地减轻不良反应，提高 疗效，预防胃癌的转移及复发，起到减毒、增效、控制转移的作用，提高近期及远期疗效。通过中医治疗，还可以可显著缓解患者的恐惧心理，树立患者治疗的信心，使其对癌症的认识实现从恐惧到接受， 从被动、消极到主动、积极的心态转变。[1]
中医治疗优势
一、整体观念强
西医的手术治疗，只是局部上解决问题，并没有达到完全根治，治标不治本。但中医则不同，中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
二、内调外治
中医中药因为有内调、外治的特点，在治疗期间不仅能治疗患者的疾病，同时也能对患者的身体进行调养，致使癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也会得到改善。
三、安全无副作用
中医治疗，不会对胃癌患者造成新的损伤，安全无副作用，患者在治疗过程中不影响正常生活，也不用住院等。中医的安全无副作用，不仅在治疗上能帮到患者，在心理上，也会增加患者治疗的信心，如果患者积极的接受治疗，治疗效果将会更好。
四、弥补西医多种治疗的不足
手术治疗的目的是切除肿瘤，然而肿瘤虽然是切除了，但残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓还是存在的，此时，运用中医中药进行长期治疗，则可以防止复发和转移，对胃癌的治疗会更加的有效。
病案说明
例一 简某，女，32岁，教师。1996年6月19日初诊。缘于数月前因朋友结婚宴请，多喝了几杯酒后感到脘胀不适，甚则恶心欲呕，至外院给予“胃复宁”、“654-2”等药治疗。症状有所缓解，但终不能去。于5月20日在温州三医院胃镜检查示：①胃窦部溃疡型癌；②十二指肠球部溃疡。建议手术治疗。患者因惧怕手术，又转至上海某医院检查治疗，检查结果相同，亦建议手术加化疗。因患者怕手术，又知道化疗的毒副作用。于6月5日自选出院，千方百计寻中医治疗，经一胃癌康复患者介绍，千里迢迢来本院求治。今见：胃脘痛剧，食入则加重，上腹部痞闷胀满，不思饮食，辗转不安，大便三日于，疼痛拒按，喜暖，喜进热粥，舌苔白，后部略浮现一此黄色。查体：未见淋巴结转移。即往两次怀孕6个月后不产，至今未有小孩。辨证：寒瘀互结。治则：温胃化瘀。处方：症消癀（症痛康）30瓶，每次1g，每日3次；慈丹胶囊、扶正固本胶囊每日各4次，每次各5粒。汤药：高良姜9g，干姜6g，吴茱萸9g，木香5g，枳实9g，厚朴9g,酒军9g，槟榔12g，焦神曲12g，三棱9g，元胡12g，每日1剂，连服15剂。
二诊（1996年7月20日）：胃脘痛已止，胃脘痞满亦除，不拒按，且能进米饭，喜热饮食。脐左处重按之尚有轻痛感，大便干燥，舌苔薄白，脉滑，重按有力。据此脉症，可知寒邪已祛，瘀结渐行，故用温下法，以荡邪外出，仍以上方出入。中成药方同前。汤药方原方加附子3g，当归9g，桃仁易三棱，内金9g，再进20剂。
三诊（1996年8月21日）：大便通畅，胃脘痛未再作，腹部已舒适。舌苔已正常，脉象已缓和。嘱再续服中成药3个月，汤药停之，另以饮食调之，嘱多饮怀山粳米粥。
1997年9月21日来信，已临床治愈，仍从事教师工作。
例二 简某，女36岁，个体户。1996年9月17日初诊。于1996年 2月9日咽吞困难，在瑞安市人民医院检查诊为：胃贲门癌，并进行手术切除，术后病理示：低分化鳞癌，配合二次“FAM”方案化疗，未见很大毒副反应，但吞咽仍有阻塞感，食后即吐，胃脘胀满，大便干燥，小便色黄，手足不温，夜寐梦多，舌苔白，脉沉细无力，月经已1年未行。此为：胃虚失降，气血两亏。治则：温中降逆，气血双补。方药：①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、
扶正固本胶囊，每日各4次，每次各5粒，连服一疗程。②汤药：党参10g，当归18g，白术12g，内金9g，生姜3片，大枣6枚，伏龙肝30g，麦芽30g，代赭石60g，连服20天。
二诊（1996年10月17日）：药后呕吐已止，胃纳渐香，脘痛渐缓，大便亦软，心悸未作。但经闭未解，面部出现红斑10余日，西医检查诊为：亚急性红斑狼疮。此为：肝郁经闭，阴虚内热，血瘀生斑。治法：养阴凉血，活血化瘀，通络舒郁。方药：中成药同前未变。汤药：生地24g，元参12g，赤芍15g，红花9g，丹参12g，白藓皮15g，忍冬藤24g，香附12g，茜草9g，刘寄奴5g，蝉衣6g,连服30天。
三诊（1996年11月17日）：服上药后，诸症渐轻。效不更方，以上方药再服60天。
四诊（1997年2月13日）:药后，月经曾来潮两次，量及色均正常，面部红斑已退净，自觉症状全部消除。嘱汤方停服，丸药继服一疗程。
1997年8月21日，病人来信说，从榕回温州后，月经按时来潮，色量正常，红斑未见再现，复查未几异常，即正常工作到现在，一直很好。