标题：酒精肝检查
酒精肝
近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精肝的发生亦显著增加。在中国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。首次运用了超临界流体萃取和微波萃取两大技术，完美地保存了植物药性，对清脂养肝更迅捷。
促使酒精肝形成的三项重要原因 引
[1]营养不良也是促使酒精肝形成的原因之一。现在生活中很多都很不注重自己的饮食，尤其是在大量饮酒的过程中，更不会去在意饮食营养的摄入，最终因身体缺乏所必需的营养导致形成酒精肝。
酒精肝诊断标准
一是有5年以上的饮酒史（男性每日酒精摄入量≥40克，女性≥20克），或两周内有大量饮酒史（每日酒精摄入量在80克以上）。
二是禁酒后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和GGT(γ-谷氨酰转肽酶)明显下降，4周内基本恢复正常，肿大的肝脏1周内明显缩小，4周基本恢复正常。
三是除外代谢和药物引起的肝损伤。
酒精肝危害
酒精肝的危害一、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。
酒精肝的危害二、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，酒精肝，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱，酒精肝的危害，危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害，肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。
酒精肝的危害三、肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。
酒精肝的危害四、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。
酒精肝检查
1、血液学检查
可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查
血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查
有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。
4、肝组织病理学检查：
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。[2]
酒精肝治疗
酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病进行肝移植。但上述各项措施均需以成功戒酒为基本前提。戒酒不仅可改善乙醇过量引起的细胞基本功能紊乱，且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。
治疗1、酒精肝的治疗首先必须戒酒，积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施，因为据国内的研究显示，酒精肝患者在完全戒酒2～4周后，多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常，因此，对于酒精肝患者嗜酒及对酒精依赖的程度，除个人意志外可相应地采取药物辅助治疗，以尽快戒酒。 
2、酒精肝的治疗要根据临床症状选择相应的药物治疗，一般早期或轻度酒精肝除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素等，可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤，也可以服用甘草酸制剂水飞蓟素类还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。在保肝、阻止或逆转肝纤维化治疗上，会有比较好的效果。若已经发生酒精性肝硬化，就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法，以最大限度减轻酒精性肝病的严重程度。若酒精肝患者转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法+饮食调理，标本同治。 　
3、改善酒精肝患者已存在的继发性营养不良状况：据调查发现，机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关，因此营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后效果尤佳，酒精肝患者的饮食治疗方法：需要摄入高能量，高蛋白，富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良状况，有助于病情恢复，提醒的是若有肝昏迷征兆者，应给予低蛋白或无蛋白饮食，以免加重病情。
预防1、节制饮酒：适量饮酒有益健康，关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。 　
2、合理饮食：应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤；也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。 　
3、调畅情志：对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。 　
4、劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。 
5、早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。 
6、五味子的作用：辅助治疗化学性肝损伤。可以用于治疗酒精肝、酒精中毒、脂肪肝，可以用于经常饮酒和肝病患者的预防和保养。 
酒精肝饮食原则1.摄入高蛋白、高能量、富含维生素的食物：酒精肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏，因此，酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良。
2.严格限制脂肪的摄入：脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸，特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
3.控制不饱和脂肪酸的摄入：对不能戒酒者，应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
会不会发展成为肝硬化
酒精肝患者会不会发展成为肝硬化?由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。酒精肝患者会不会发展成为肝硬化?现在人们生活水平的提高和社交圈慢慢的扩大了，酒的消费量大大的增长。同时，酒精肝的发生也越来越频繁了。很多酒精肝患者病情没有及时治疗导致恶化，那么酒精肝患者会不会发展成为肝硬化?
酒精肝患者如果不及时戒酒，不积极治疗，随着病情的继续发展，酒精肝会沿着酒精性肝炎、酒精性肝纤维化的方向，逐渐朝着酒精性肝硬化的方向发展，因此酒精肝会发展为肝硬化的。
酒精肝患者会不会发展成为肝硬化?由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。
酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命。
酒精肝患者会不会发展成为肝硬化?由此可见，要避免酒精肝会发展为肝硬化，避免酒精肝的恶化，那么酒精肝及时戒酒，同时积极到正规的肝病医院科学的检查，然后积极对症的治疗，以免错过了最佳的治疗时机，造成病情的恶化。[3]
中年酒精肝患者的三大饮食注意
1.控制总热量，避免肥胖：患上酒精肝的中年患者身体本身由于脂肪组织逐渐增加，肌肉和活动组织相对减少，所以每日摄入的热量应控制在7500～8370千焦耳，这样体重才能控制在标准范围内。这也是中年酒精肝患者的饮食注意事项中最为重要的一项。
2.保持适量蛋白质：这是中年酒精肝患者的饮食注意中极为重要的一点。蛋白质是人体生命活动的基础物质。是人体组织的重要成分。中年人每天需摄入70~80克蛋白质。其中优质蛋白质应不得少于1/3。牛奶、禽蛋、兽类、瘦肉、鱼类、家禽、豆类和豆制品都富含优质蛋白质。
3.多吃含钙质丰富的食物：中年酒精肝患者在患上此种疾病后，身体机能正逐渐减弱，所以要补充相应的钙质。如牛奶、海带、豆制品及新鲜蔬菜和水果，对预防骨质疏松，预防贫血和降低胆固醇等都有作用，这也是中年酒精肝患者的饮食要注意的内容。
诱发酒精肝严重的食物
1.菌类：例如蘑菇、香菇等，这类食物的特点是易致动风生阳，若酒精肝患者食用过量的菌类食物，酒精肝的肝功衰退的更为严重。外，这类食物还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
2.海鲜类：主要有带鱼、黄鱼、虾、螃蟹等水产品。这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，如果酒精肝患者食用过多海鲜类食物，身体的各种机能将会更为下降。生活中有很多酒精肝患者都很喜欢吃海鲜，因此，这些酒精肝患者一定要记住海鲜类是诱发酒精肝病情严重的食物。
3.禽畜类：主要有猪肉、鹅肉、驴肉、牛肉、羊肉等，尤其是动物的内脏。酒精肝患者是不宜多吃动物肝脏的，这是因为肝脏里面大量的胆固醇会给患者肝脏带来额外负担，容易造成患者病情恶化。