标题：针眼
针眼 zhēn·yan
【属性】多音词
【释义】①针鼻儿。②（针眼儿）被针扎过之后所留下的小孔。
针眼 zhēnyǎn
【读音】zhēnyǎn
【释义】睑腺炎的通称。
针眼就是麦粒肿是指睑组织的化脓性炎症，又称急性睑腺炎。病位在皮腺处者称外麦粒肿，睑板腺受累则称内麦粒肿。祖国医学称“土疳”，俗称“针眼”、“包珍珠”。 
“针眼”在医学上叫麦粒肿，又叫眼睑炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性炎症，相当于皮肤的疖肿。 
麦粒肿又有内、外两种: 
外麦粒肿，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结，并有压痛。严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后，毛囊根部出现黄色脓点，不久溃破排脓，症状消失而痊愈。 
内麦粒肿，是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内，故疼痛较剧，炎症持续的时间也较长，数日后在睑结合膜面出现黄色脓点，最后溃破睑结合膜排脓，炎症逐渐消失而痊愈。 
诱发针眼的原因有四 
1.眼睛过度劳累，使眼睛四周的眼轮肌收缩，而把腺体开口堵塞 
2.用不干净的手去揉擦眼睛，使细菌自腺体开口处跑进去 
3.与食物有关的过敏，如有些人嗜食海鲜、巧克力等等 
4.如果反复发作麦粒肿，要注意全身检查有无糖尿病 
患“针眼”后的注意事项 
1、在眼睑红肿有脓点时，千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通，又与颅内海绵窦相通，而且眼的静脉缺乏静胲瓣，挤压脓肿时由于血液向各方面回流，造成炎症扩散，引起严重的合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症，从而危及生命，应该引起重视。 
2、要及时到医院请眼科医生进行治疗，如果已经化脓，可以进行切开排脓，这样既能促进早日痊愈，又可以减少疤痕。 
小知识： 
针眼（麦粒肿）与霰粒肿的不同 
麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎，所以眼皮会红、肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。 
霰粒肿是慢性炎症引起之肿块，较不痛，发生部位距离眼睑缘较远。所产生之肿块由眼皮可以摸到，或是将眼皮翻过来时，在眼睑的结膜上可以看到肿块。 
针眼如何治疗 
针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退；若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。 

疾病简介
针眼是指胞睑近睑弦部生小疖肿，形似麦粒，易于溃脓的眼病，称为针眼，又名土疳（《证治准绳·杂病·七窍门》）、土疡（《目经大成·五色疡》），俗名偷针（《诸病源候论·目病诸候》）。相当于西医学的之麦粒肿。
病因病机
一、风邪外袭，客于胞睑而化热，风热壅阻于胞睑皮肤肌腠之间，灼烁津液，变生疮疡，发为本病。
二、过食辛辣炙赙，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，局部化热酿脓。
三、余邪未尽，热毒蕴伏，或素体虚弱，卫外不固，易感风邪者，常反复发作。
临床表现
初起，胞睑微痒痛，近睑弦部皮肤微红肿，继之形成局限性硬结，并有压痛，硬结与皮肤相连。若病变发生于靠小眦部者，红肿锨痛较剧，并可引起小眦部白睛赤肿。部分患者可伴有耳前或颌下淋巴结肿大及有压痛，甚至伴有恶寒发热、头痛等全身症状。
本病轻者可于数日内自行消散，重者3—5日后，于睑弦近睫毛处出现黄白色脓头，形如麦粒。待肿疡溃破，脓出则痛减肿消。发于睑内面者，赤痛较重，常见睑内局部充血，并露出黄色脓点，可以自行溃破。
诊断依据
一、睑弦部位出现局限性红肿硬结，形如麦粒，压痛明显。
二、胞睑红肿。
三、3—5天后红肿硬结表面出现黄白色脓头。
鉴别诊断
一、胞肿如桃胞睑皮肤红赤，高肿难睁，状如桃李，肿痛拒按，白睛赤肿。相当于西医学的眼睑炎性水肿。
二、眼丹发病部位同针眼，但眼睑赤痛漫肿，质硬拒按，常有恶寒发热、头痛等全身症状。
三、眼痈发病部位在眼睑皮下，较针眼病势凶猛，红肿热痛甚，化腐成脓范围大，可波及全部眼睑。并有畏寒高热、头痛等全身症状。
辨证论治
对本病的治疗，原则上在未成脓时，应辨其风热或脾胃热毒上攻而分别施治，以达退赤消肿促其消散之目的。已成脓者，当促其溃脓或切开排脓，促其早日痊愈。内治风热外袭
&amp;#91;主证&amp;#93;病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
&amp;#91;证候分析&amp;#93;风与热邪皆能作痒，风胜、热胜亦皆致肿。今风热之邪客于胞睑，故胞睑红肿而痒。所见全身症，均为风热袭表之征。
&amp;#91;治法&amp;#93;疏风清热。
&amp;#91;方药&amp;#93;银翘散加减。本方以薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表，银花、连翘清热解毒，配竹叶、芦根、甘草以助清热。本病初起证偏风重者，可加桑叶、菊花；证偏热重者，可去荆芥、豆豉，加黄连、黄芩以助清热解毒。
热毒上攻&amp;#91;主证&amp;#93;胞睑局部红肿，硬结较大，灼热疼痛，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。
&amp;#91;证候分析&amp;#93;脾胃蕴热，积久热毒上攻胞睑，阻滞脉络，营卫失调，故疖肿红赤掀痛。
内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。
&amp;#91;治法&amp;#93;清热泻火解毒。
&amp;#91;方药&amp;#93;泻黄散合清胃散加减。方中石膏、炒山栀清脾胃积热，黄连泻火解毒，防风助散伏火，生地、丹皮凉血清热，藿香理气，当归和血，二药调和营卫，升麻清热解毒，引药入阳明，共奏清热泻火解毒之功。若有便秘可加大黄、芒硝；口渴加天花粉清热生津，且有助于消肿排脓。
脾胃伏热或脾胃虚弱
&amp;#91;主证&amp;#93;针眼反复发作，但诸症不重。
&amp;#91;证候分析&amp;#93;原患针眼，余邪未清，脾胃伏热，不时上攻胞睑，阻滞脉络，或脾胃虚弱，气血不足，正气不固，时感外邪，以致本病反复发作。由于正气虚，邪气不盛，故诸症不重。
&amp;#91;治法&amp;#93;清解脾胃伏热，或扶正祛邪。
&amp;#91;方药&amp;#93;属脾胃伏热者，宜选清脾散加减。方中以石膏、栀子、黄芩清脾胃积热，为主药；防风、薄荷、升麻助主药发散郁伏之火；赤芍凉血，散血分瘀热；枳壳、藿香、陈皮、甘草理气和中，振复脾胃气机。诸药合用，共收泻脾伏火，调理脾胃气机的作用。
属脾胃虚弱者，宜选四君子汤为基础，酌加当归、白芍、山楂、神曲、麦芽等，健脾益气，和血消滞，配伍解毒排脓之晶，使其标本兼顾，以收扶正祛邪之功。外治（一）未酿脓者，局部可用湿热敷以助消散，或用紫金锭磨汁，频涂患部皮肤，消肿止痛。
（二）已成脓者，当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者，切口应与睑缘平行，脓头位于睑内面者，切口应与睑缘垂直，不可伤及睑缘，但宜稍大，以利脓液排流。针法（一）针刺法常用穴：攒竹、睛明、丝竹空、瞳子寥、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、列缺、外关等。一般针眼生于上睑近睑弦靠内眦部，可取攒竹、睛明穴；靠外眦部可取丝竹空、瞳子髅穴；在中间，可取阳白、鱼腰穴；在下睑可取四白、承泣穴。同时配合远端取穴，如合谷（必用）、列缺、外关等。但需注意，眼部取穴应在小疖红肿区以外。手法用中刺激或重刺激。
（二）针挑法在肺俞或膏肓穴附近皮肤面，找出红点一个或数个，若不明显，可轻刮之后再找。消毒后，用毫针挑破，挤出粘液或血水。其他治法可用抗生素眼药水及眼膏点眼。如诺氟沙星眼液、金霉素眼膏等。
预防调摄
平时应注意眼部卫生，增强体质，避免偏食，有屈光不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压，要及时治疗。见脓头后及时切开排脓，以免自溃后疮口不齐，留下明显疤痕，但严重者，少数可发展为眼丹。
转归预后
本病一般预后良好。只要及时治疗，避免对患部用力挤压，并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓，愈后可不留明显疤痕，但严重者，有少数可发展为眼丹。
文献摘要
《审视瑶函·土疳症》：“此症谓胞上生毒也，俗号为偷针。有一目生而传两目者，有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻、风沙烟火，为漏、为吊败者，有窍未实，因风乘虚而人，头脑俱肿，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”

民间疗法
民间应用独特疗法诊治本病，多有术到病除之奇效。 
（1)：穴位贴药疗法 
处方：生地、生南星各10克。 
用法：药研细末，每取少许置胶布上，贴敷双侧太阳穴，日换1次。 
疗效：用药3－4天，有效率达100% 
(2)：熏洗疗法 
处方：蒲公英60克，金银花15克 
用法：日1剂，头煎内服，二煎先熏后洗患眼，日4次 
疗效：用药3天，治愈率达92.7% 
(3)：敷药疗法：鲜淡竹叶茎20克。 
用法：将叶茎去节，放酒精灯上烧中部，待其汁渗出后涂敷患处，日1次 
疗效：敷药1－5次，有效率达95%
一般医疗方式
(1).刚发生针眼时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水
( 2).必要时口服抗生素
(3).大部份的病例在三至四天内可以消退。若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓，就是有点费时耗财伤身。
其他疗法
(1)针刺疗法：早期证属风热外袭者，取攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间；证属脾胃积热者，取承泣、四白、合谷、三阴交；兼恶寒发热者，加外关；头痛者，加风池。手法用中刺激或强刺激。 
(2)三棱针放血：耳尖穴消毒后，用手指在该处反复揉捏至充血，用三棱针迅速刺进1分深后快速退出，挤出少量血。也可于曲池穴消毒后，用三棱针点刺2—3毫米，压出2～4滴血。操作时针刺穴位均须严格消毒，每日施行1次即可。 
(3)耳针疗法：取眼、目1、目2、肝穴，强刺激，每日1次。也可埋针，取穴同前，并可于患侧耳部找敏感点，埋针后每日自行按压3～5次，每次l-3分钟。3日后复查，如针眼未消，可再做第二次治疗。 
(4)挑治疗法：在背俞穴的肺俞与膏肓之间附近的皮肤面，找寻一个或数个压之不褪色的红点；若红点不明显，可轻刮之后再找。皮肤消毒后，将红点逐一直刺挑破，挤出粘液或血水。每日1次。 
(5)磁疗：于针眼患处两侧皮肤面，安放一对250高斯左右的小圆磁片，以N、S极相吸引的位置安放，用胶布固定。两磁片之间的距离不宜太近，以免吸在一起；也不能太远，以免磁场作用太小。 
(6)无名指结扎法：于患眼侧无名指的掌指关节处，用棉线或橡皮筋结扎，松紧以手指皮肤不发生青紫为度。待眼部炎症完全消退后，方可解开结扎。 
饮食疗法
(1)菊花龙井茶：菊花10克，龙井茶(或一般绿茶)3克，放茶杯内，冲入开水，加盖煽片刻，即可饮用。 
(2)菊花粥：菊花15克，粳米50克，煮成粥后加入适量冰糖，即可食用。 
3．针眼的预防调护 
(1)平时应注意眼部卫生，增强体质，避免偏食，避免过劳。有屈光不正者，应及时矫治。 
(2)患病时饮食宜清淡，忌食辛辣煎焯之品，忌饮酒；还须保持大便通畅。 
针眼学名“眼睑炎”，发病后不可用手去挤患处。如果症状轻，可用冷敷法，配以消炎药、消炎眼药水，等出了“白头”，脓水流出后就慢慢好了，三天左右可以消退。注意，若用热敷，会加速患处肿的速度。如何症状较重，应该及时到医院就诊。