标题：恶性淋巴癌转移
概述
该病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。1，免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等；2，病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；3，化学致癌物如农药和染发剂等；4，其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等
淋巴癌的症状
主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时祇单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。
该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。
由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现： 
（一）、局部表现 
(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。 
（二）、全身症状 
(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。 
（三）、结外病变 
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤瘙痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
临床常见的证型
(1)阴寒凝滞型：证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细。
(2)肝气郁结型：证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑。
(3)肝肾阴虚型：证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦。
(4)脾气虚弱型：证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力。 
淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。
患者持续高热可能是恶性淋巴癌 
恶性淋巴癌的症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分恶性淋巴癌患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见，其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等恶性淋巴癌的症状。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。
1、发热
发热是最常见的恶性淋巴癌的症状，热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%一50%，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现，也是常见的恶性淋巴癌的症状。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%一20%恶性淋巴癌患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。这种恶性淋巴癌的症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。[1]
淋巴癌的预防
研究表明：
① 癌症不能在弱碱性的人体中形成；
② 癌症只能在酸性身体中形成；
③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的；
④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；
⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；
⑥ 如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；
⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；
⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；
⑨ 癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。
预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。
A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
D） 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
淋巴癌的诊断
概述在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。
淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症　　淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺﹐ 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染。
淋巴癌分二种1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞
有两种类型：
B细胞﹝B淋巴结﹞
T细胞﹝T淋巴结﹞
以上每一种类型又分两种：
﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢
﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
2. 何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分期
以下是淋巴癌的各个时期：
第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。
第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。
第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下侧)。这叫做“广泛” 扩散期。
第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺。这叫做广泛转移癌。
淋巴癌的分类
依病人的症状，淋巴癌亦可分为以下三类：
A.没有症状的
B.有以下症状的：发烧，发冷，盗汗(早上起床后发觉汗液浸透衣服)，皮肤发痒及体重减轻。
C淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。
淋巴癌的治疗
淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗，放疗也可视情况采用。
淋巴癌容易在锁骨，腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结，放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力，不能做为唯一治疗方法，可以辅佐中医药治疗。恶性淋巴瘤溃烂后，伤口不易愈合。所以建议不要或者少用外贴膏药，以防溃烂。中医内服药疗效较好。中医内服切忌不宜以毒攻毒。
恶性淋巴癌的发生率情况
恶性淋巴癌是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴组织或组织细胞的恶变。恶性淋巴多发生在淋巴结，可多发或单发，淋巴结以外的任何部位均可首发，称为结外淋巴癌。由于淋巴癌为肿瘤性增生，其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同，但其临床表现都很相似。由于淋巴组织具有人体免疫功能，恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤。 
恶性淋巴癌在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高。该病在中国的发病率和死亡率较低，但是，由于中国人口基数大，每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。中国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大；与性别因素的关系是男性患者略多余女性。 
恶性淋巴癌分别霍奇金病（HD）和恶性淋巴瘤（NHL）两大类。根据组织病理学特点，每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。中国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析，结果显示霍奇金病占29.1%，非霍奇淋巴瘤占70.9%。
自20世纪30年代以来，该病的治疗效果逐渐提高。后来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%～80%可以治愈，非霍奇淋巴瘤50%以上可以长期缓解。这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域。
中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"等病证有进似恶性淋巴瘤的临床表现，有关阐述亦见于其中。
淋巴癌的饮食
宜 
1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。　
2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。
3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。
4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。
忌 
1、忌咖啡等兴奋性饮料。
2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌公鸡、猪头肉等发物。
5、忌海鲜。
6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
淋巴癌患者的果蔬疗法：
1、南瓜150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。
2、甘蔗2节，榨汁饮。
3、芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用。
淋巴癌的预后
一方面与治疗是否彻底有关，　
一方面与患者治疗后的日常护理有关，若护理得当，可一定程度上防止复发，提高人体抗病力。在饮食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。 
预防淋巴癌的其他防治方法：
据《本草纲目》云："服食大豆，令人长股肤，盖颜色，填骨髓，加气力。"民间的秘方，是很有道理的。其中“久服，好颜色，变白不老”说的就是大豆皂甙具有杀灭癌细胞、延缓细胞衰老过程、延长生命的作用。
皂苷是存在于植物界的一类比较复杂的苷类化合物，具有特殊的生理活性，如人参皂苷、绞股蓝皂苷和柴胡皂苷等。俗话说：是药三分毒。无论是西药还是中药都有一定的毒性。人们在吃药治病的同时，往往是解了前毒又中了后毒。国外的许多研究已表明，大豆皂苷是一种具有广泛应用价值的纯天然植物提取的生物活性物质，长期食用无任何毒副作用。大豆皂苷具有苦味，这是导致大豆制品具有苦涩味的主要原因，所以在传统加工大豆制品时，人们总是想方设法将其除去。但随着科学技术的发展和进步，越来越多的研究证明大豆皂苷对人体具有很多有益的生理功能，有良好的保健效果。
近10年医学临床研究表明，大豆皂甙可消除自由基，具有抗氧化和降低过氧化脂质的作用，并可降低血中胆固醇和甘油三脂的含量。大豆皂甙还具有抑制肿瘤细胞生长的作用，还可抑制血小板减少，具有抗血栓作用。国外最新研究发现大豆皂甙对艾滋病病毒的感染有一定的抑制作用，同时还表现出对被病毒感染的细胞有很强的保护作用。
饮酒可降低患淋巴癌的风险
美国研究人员发现，饮酒似乎能降低人体患非霍奇金淋巴癌的风险。 
科研人员对来自美国、英国、瑞典和意大利的1．5万人的9项研究分析表明，饮酒者较之不饮酒者患非霍奇金淋巴癌的风险要低约27%。 
美国国家卫生研究院的林赛·莫顿说：“我们对酒精消费和罹患非霍奇金淋巴癌的风险进行的综合研究表明，饮用含酒精饮料的人比那些不饮酒的人患非霍奇金淋巴癌的风险要低。” 
此次研究发现，饮酒者患非霍奇金淋巴癌的风险都会降低，而与饮用的酒精饮料的类型、饮酒量的多少、饮酒时间的长短无关。 
此前许多研究显示，葡萄，特别是红葡萄皮中的抗氧化剂，能减少患非霍奇金淋巴癌的风险。但研究人员说，研究发现，不论喝红酒还是白酒，只要喝酒就能降低患非霍奇金淋巴癌的风险。
淋巴癌的临床体征表现
1. 淋巴结肿大
淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60%一70%，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。
2. 结外病变的体征
（1） 肝脾　肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。
（2） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约25%在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。
（3） 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。
（4） 皮肤 特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占5%一16%。
（5）　扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。
（6）肾　肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。
（7）神经系统　中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。
（8）其他　淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。