标题：静脉曲张性外痔
症状
发病缓慢。初起只感觉肛门部肿胀不适。排便时肿胀加重。如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿胀、隆起，表面盖以皮肤。皮下有扩大曲张的静脉丛。外痔位于肛管齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理：
凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、屈曲而形成。
症状诊断：
发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
病因
凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
引起静脉曲张性外痔的原因
1、局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。
2、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行。
3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。
4、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久。
6、其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
调理
①平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物，使大便柔软，易于排出。  ②应该大量饮水，以保持体内的水分。
③合适的饮食及良好的卫生习惯，能抑制痔疮，甚至能使轻度痔疮痊愈。
④如果察觉到肛门有出血的迹象，应去看医生。
⑤如果已经患了痔疮，在每次排便后要用温热水将患部洗干净然后再擦干。
静脉曲张性外痔轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。
静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。
一般治疗
静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢，大多继发于三期内痔以后。轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。
俗话说：十人九痔，说明痔疮、外痔的发病率是非常高的，无论男性，女性，无论任何年龄都可以发病，所以说痔疮患者及早治疗和预防是非常重要的。有些人觉得痔疮不要意思去医院检查，就自己用点痔疮膏等缓解缓解症状，这是不科学的，是治标不治本的，久而久之会更严重的，建议日常居家使用一些物理治疗的方法常用的有磁疗近年来我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。近年用钕铁硼磁块，做成的消痔带 等用于治疗痔疮 便秘 腹泻 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。
护理
①平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物，使大便柔软，易于排出。
②应该大量饮水，以保持体内的水分。
③合适的饮食及良好的卫生习惯，能抑制痔疮，甚至能使轻度痔疮痊愈。
④如果察觉到肛门有出血的迹象，应去看医生。
⑤如果已经患了痔疮，在每次排便后要用温热水将患部洗干净然后再擦干。
治疗
一般不需内治。若染毒者，可按下述证型治疗。 
1.辨证论治 
（1）内治 
湿热下注证 
证候：便后肛缘肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼痛；便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。 
治法：清热利湿，活血散瘀。 
方药：草薢化毒汤合活血散瘀汤加减。 
（2）外治肿胀疼痛者，可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏等。 
2.其他疗法 
彻底治疗应作静脉丛剥离术。 
适应证：静脉曲张性外痔。 
操作方法：取侧卧位或截石位。局部消毒铺巾，局麻。用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，医学教育网整理将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。每天便后熏洗坐浴，更换敷料。
静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。
局麻下，以组织钳将痔提起，于根部作一菱形切口，切口尖端向肛门内，分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤连同外痔组织一并切除；或作一放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除。手术后敷凡士林纱条，用塔形纱布压迫包扎，术后控制大便2天，每次便后用高锰酸钾溶液坐浴，换药，直至痊愈。
静脉曲张性外痔的手术治疗：静脉丛切除术
操作方法：取截石位或侧窝位，在局麻或腰腧麻醉下，肛门局部消毒，用组织钳提起外痔组织，用剪刀环绕其痔根四周，作一梭形切口，切口上端，必须指向肛门为中心，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤连同皮下组织一并切除；若肛门组松弛，皮肤不多余者，可作放射切口，将曲张静脉丛剥离切除。术后用凡士林纱条引流，无菌纱布压迫，宽胶布固定。术后每日用高锰酸钾溶液坐浴，更换敷料至痊愈。
静脉曲张性外痔的微创疗法：HCPT微创技术
HCPT微创技术原理：利用了高频电容的功能，通过振动产热，使得病症之处的组织结构内部的等离子能够自动分离，对痔核进行电凝，使其能够在最短时间内逐渐坏死、萎缩，继而逐渐脱落，以保证不会损伤肛垫。手术过程很短，术后无需住院，恢复比较快，特别适合用于上班一族，符合现代快节奏的生活方式。[1]
偏方
莴苣治疗静脉曲张性外痔：
  静脉曲张性外痔是痔疮的一种，它是直肠末端黏膜下或肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块，多由各种原因的腹内压增高所致。常言道：“十人九痔”。由于人长时间坐着或站着，身体内的血液受重力的作用大量灌注于下身，肛门周周的血量增多，血流减慢，发生淤滞，时间久之，即可形成痔疮。便秘可促进或加剧痔疮的发展。
莴苣为菊科植物莴苣的茎。别名莴菜、千金菜、莴荀、香乌笋。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺经。具有开通、疏利、消积下气、利尿通乳、增进食欲、通便之功效，主治脘腹痞胀，食欲不振，大便秘结，消化不良，食积停滞，消渴等病症。莴苣富含维生素C、天然叶酸、铁，还含糖类、钙、磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等成分。莴苣可刺激消化酶分泌，增进食欲。增加胃液、消化腺的分泌和胆汁的分泌，从而促进各消化器官的消化功能。其通利二便、宽胸导滞的功效，对患消化功能减弱、消化不良、习惯性便秘、痔疮的病人尤其有效。常食莴苣，促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管的压力，可有效预防和治疗痔疮。