标题：牙齿正畸
基本概述
就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善颜面侧貌，拥有美丽的笑容，一种很常见的牙齿美容方式。健康，通过正畸治疗让牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强自信心，使心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善咀嚼功能，想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。  牙齿正畸
此类人群
儿童和成人都可以进行正畸治疗。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等，都应进行正畸治疗。
时机
有一些牙颌畸形需要早期进行治疗（3～5岁），如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候（8～10岁），到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在12-16岁，有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。　
牙列不齐患者的矫正治疗要掌握最佳的矫正时机。儿童错颌的矫治，在不同的年龄段有不同的具体如下分析：　1、乳牙期(3~6岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等妨碍颌面部正常发肓及正常功能的口腔不良习惯。
2、替牙期(6~12岁)。此期可出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正
3、恒牙期(12岁~)。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行矫正。
口腔正畸技术发展的很快，现在不光青少年人开始牙齿正畸就连成年人也开始进行矫正。但是因为成年人牙齿已经停止生长，所以矫正会比较困难。
过程
牙齿正畸[1]过程实际上是医生与正畸者相互配合，将不整齐的牙齿通过矫正器排列整齐的过程。据西婵正畸专家谢教授介绍：理想的牙齿正畸过程大可分成这几个阶段：临床检查、收集诊断资料（例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之 X 光检查等）、病历诊断与分析、拟定治疗计划、会诊说明与讨论、开始牙齿矫正治疗、治疗中、后之必定要检查与记录、矫正治疗后佩戴固位器(牙齿保持器)等。　 
现实生活，牙齿正畸过程具体要结合个人牙齿畸形的程度而定，对于严重畸形者，在牙齿正畸过程中还要辅助外科手术予以矫正。另外，牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况。　 
总之，对于正畸者而言，在牙齿正畸过程中只要做好与医生的配合，就能取得理想的正畸效果。
时间
一般预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。和正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；正畸治疗的时间就会大大缩短。
托槽类型
1、陶瓷托槽
陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽，不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。
2、自锁托槽
自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。
3、迷你托槽
迷你托槽应用计算机辅助设计技术，在不影响托槽功能的前提下，最大限度地减小了托槽体积，增加其美观性。平衡迷你托槽具有最小的VSI指数，是提高正畸治疗美观性的理想选择。
4、普通托槽
普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑，体积小巧，结实耐用，槽沟准确，制作精良，有助于牙齿的完美排列，托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激，并且价格适中。
5、舌侧隐形矫正
舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。
6、无托隐形矫正
无托槽隐形矫正技术为国际前沿正畸技术，目前全球惟有两家机构掌握此项技术，受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器，矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常的生活和社交。
7、韩式正牙
韩式正牙可分为术前、术中、术后三个步骤。
韩式正牙术前：韩式正牙术前通过骨骼三维CT系统和电脑三维成像诊断出牙颌面畸形患者的病情，根据不同求美者的面部肤色、五官形态、脸型轮廓以及个人气质为其定制出最适合的个性化美齿方案。
韩式正牙术中：韩式正牙通过精确的口腔微创治疗，保护患者的口腔结构，创伤小。
韩式正牙术后：韩式正牙术后使用钛板固定口腔结构，达到术后不反弹，一辈子的美牙效果。
治疗
牙齿正畸过程中的疼痛是在所难免的，相对于传统的牙齿矫正方法，现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括：自锁托槽正畸技术，MBT直丝弓正畸技术和TOMY口腔正畸技术。这些技术让锁槽越来越小，越来越光滑；改进正畸治疗弓丝，使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后，会有2－3天的不适感。但根本不需要服用任何镇痛药。
牙齿正畸治疗目的:
1、复咀嚼功能进而帮助消化及营养吸收。
2、使口腔卫生的维护变的更加容易,达到预防牙周病的效果。
3、恢复颜面的美观,让自己更加自信。
4、纠正因发育异常而造成的发音不清等,提高学习、工作效率。
5、解决因齿列问题造成嘴唇的不能闭合而产生的口腔粘膜干燥问题及增强口腔对外来感染的抵抗力。
影响
1、不利因素：可以造成菌斑堆积、牙龈退缩、牙根或骨吸收和附着丧失。在牙周炎症和龈下结石未经治疗控制的情况下，进行牙齿正畸治疗是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改变和症状。
2、有利因素：可以去除塭创伤，重建正常塭关系和上下颌分别为整体支抗的能力，分散咀嚼力;还可以通过正畸力将牙根端部压入，使牙槽骨包绕牙根的厚度加深。这里强调的是出现在牙周病治疗中的两个理念：
2.1. 对深覆塭前牙或伸长牙的压入。即加深牙根在骨内的深度，以改变骨吸收对牙根的包绕状态，为人工骨诱导生成和牙的稳定提供基础;“压入”的同时既整平上下颌的塭平面，又可以去除塭创伤因素，为移位伸长牙提供稳定的环境。
2.2. 建立上下颌各自的整体支抗。所谓支抗，简单地说，就是支持物体拮抗外施作用力的能力。整体支抗，则是指整合相邻物体，共同承担拮抗外施的作用力。例如，一个牙周病松动牙在咀嚼过程中岌岌可危，而在整合成共同体之后，则既可以参与功用，又可以分散牙体自身的压力和创伤性早接触的反复干扰，得以休养。
成功标准
1、咬颌舒适。
2、颜色美观、无发灰、发黑，自然仿真。
3、形态自然，不能千篇一律，更可以做到个性化。
4、邻接关系好。
5、牙龈健康、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。
6、尽可能保留健康牙根(推荐先矫正排齐)，95%以上保留牙根。
7、无疼痛等不适，不疼、不酸、不敏感。
8、边缘精密，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄。
要求
中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定：牙齿正畸医生必须是专科医生。他首先必须是口腔医生，然后经过2～3年的专业理论、技术培训才能成为牙齿正畸医生。
专家简介
国际口腔正畸专家
国际口腔正畸中心主任
口腔医学博士
美国执业医师
美国牙科协会（ADA）会员
主要履历：
1983年毕业于上海第二医科大学口腔医学院，并留校在附属口腔医院（上海九院）正畸科工作。1989年赴美国波士顿大学攻读口腔医学博士学位，获得博士学位后在哈佛大学口腔医学院从事正畸学博士后工作。学业有成后，继续在美国执业行医10余年。多年的国内外求学及行医经历，使他积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的精湛的个体化口腔矫正技术，是目前国际口腔正畸领域的权威专家之一。
牙齿矫正成功的八项标准
注意饮食
从带上牙齿矫治器的那刻起，不整齐的牙齿受到束缚，不要以为带上矫治器后，便是一劳永逸，专家指出，在牙齿正畸的时候，饮食要给予注意，不当的饮食，可能会影响正畸的效果。由于全口矫正一般需要治疗1一2年，矫正器的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，达到矫治牙齿的目的。
因此矫正器本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃:
(1)过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;(2)太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品，口香糖则应咀嚼无糖成分的，(3)太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。
当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。