标题：双侧多囊卵巢
简介
双侧多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病，发病年龄多在20－40岁。正常的情况下，卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用，它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴，通过分泌女性激素，形成女性特有的体征，并可作用于子宫，维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍，就会引起体内的激素紊乱，导致雄激素过多，雌激素异常等。如此恶性循环，造成双侧卵巢增大，包膜增厚，卵泡不能发育成熟及排卵，形成大小不一的囊泡，产生多囊卵巢，并出现一系列症状，被称为多囊卵巢综合症。
症状
1.月经异常 月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2.多毛 较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕 由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。　 4.肥胖 体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。　 6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
预防措施
早期诊断、早期治疗、注意随访观察、积极防治并发的肿瘤及心血管疾病。
近年来，对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。PCOS与糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等之间的肯定关系，使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。使用胰岛素增敏剂，如美迪康和曲格列酮，不仅可改善机体胰岛素抵抗，而且可明显改善排卵和受孕，而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性，比单纯的促排卵重要的多。
辅助检查
(1)多囊卵巢综合症基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。
(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫：于月经前2～3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
(3)多囊卵巢综合症B超检查：可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况，一般子宫大小正常，而双侧卵巢则可见均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声强弱不均，并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。
(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查：可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚，同时还可以取活体组织送病理检查。 
(5)多囊卵巢综合症激素测定：提示血清FSH基值偏低而LH升高，使LH/FSH≥3；血清睾酮、雄烯二酮波度升高；尿17-酮类固醇正常或轻度升高；雌二醇测定为正常值或稍偏高。[1]
自测方法
1、雄激素过高，有多毛的问题、有痤疮的问题，或者说激素水平的测定是高的。
2、排卵或者不排卵，表现在月经走势不正常，有的是37天，有的是三个月、六个月来一次，这样的月经肯定不正常。
3、月经失调。这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况，而且在闭经前常有月经稀发或过少，偶尔会有月经频发或过多的现象，这时候女性要注意这是否为多囊卵巢的症状。
4、不孕不育。想要宝宝的女性朋友若是长时间无法怀孕，就需要去医院进行检查，多囊卵巢会出现月经失调和无排卵，进而导致女性不孕。
5、多毛与肥胖症。多囊卵巢患者由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人所注意，常在体检时才发现。
6、双侧卵巢增大。一些病人可以通过妇科检查腹腔发现双侧卵巢比正常大一倍，而且有坚韧感。多囊卵巢会导致女性不孕，所以患者要及时到正规医院进行治疗。[2]
饮食注意
在我们日常生活中，有很多食物对多囊卵巢综合症的预防是有很大的帮助的，其中最主要的有以下几种：
1、绿豆：绿豆是夏天消暑的最佳食物，它能降低血脂、保护心脏以及防治冠心病的作用，是预防多囊卵巢综合症的重要食物。
2、山楂：山楂的功能非常的多，也是预防女性多囊卵巢综合症的佳品，因为它对扩张血管、改善微循环、降低血压有很大的功效，同时它还能促进胆固醇的排泄、降低血脂。
3、茄子：茄子里面含有很多种维生素，尤其是在紫茄子里面含有丰富的维生素P，这类维生素对细胞粘着性的增强以及血管弹性的提高有很大的帮助。
4、黄瓜：黄瓜是我们日常生活中最常见的一类食物，它不仅清脆可口，而且还有清热解渴、利尿的功效。黄瓜里面还有纤维素，它能够帮助肠道排除食物废渣，减少胆固醇的吸收，是预防多囊卵巢综合症的最佳良品。
5、香菇：香菇本身具有消食、去脂和降压的功能，香菇里面也含有丰富的纤维素，它能够促进肠胃的蠕动，预防便秘，从而减少胆固醇的吸收。
饮食原则
（一）忌吃刺激性食物
患者在选择饮食方面，最好不要吃太过于辛辣、油腻的食物，如辣酱、辣椒、大蒜等等，以清淡、粗纤维的为主，太要吃的太过精细，多吃些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、平菇、海带、苹果、香蕉、梨等等。
（二）选择低血糖、低热量的食物
多囊卵巢综合症的主要症状表现为月经不正常、无法排卵等，久而久之，身体很容易趋于肥胖状态，肥胖很容易出现高血压、高血糖等疾病，会加重多囊卵巢综合症。因此，选择低血糖、低热量的食物能够有效地缓解病情，还能够控制体重增长。
（三）服用避孕药需谨慎
患有多囊卵巢综合症的女性，在病期，千万不要服用避孕药，这样很容易伤害到身体，使得抵抗力逐渐下降，诱发心血管、心肌梗塞等等疾病，因此，患者用药必须要谨慎，切勿盲目服用药物，造成不良危害。[3]
食物保养
1、高钙饮食
美国最新的研究表明，天天摄入高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示，每日摄入高钙食物的人会比摄入钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。
2、叶酸
研究发现增加富含的叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现，常吃含很多的叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比极少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸，它是一种水溶性的维他命b，含非常多的于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。
3、服用维他命c和维他命e
研究显示，若每天服用90毫克的维他命c和30毫克的维他命e，患卵巢癌的机率就会减少50%。但是，单纯地依靠从食物中获取是不够的，所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。
4、多吃胡萝卜
据悉，英国的营养学家研究发现：每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，美国的专家也得出了类似的结论。但是，也有研究说女性爱吃胡萝卜会不孕，因此女性还是适当的吃胡萝卜的好，不要特意的吃很多。[4]
治疗方法
1、一般治疗：病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。 
2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
药物治疗针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多，传统药物治疗包括两个方面，即促排卵和抗雄激素。尽管通过药物治疗，有些患者可排卵，但是临床上常出现高排卵率、低妊娠率及并发卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的概率增高等副作用。另外，多囊卵巢综合症可分为高雄血症痤疮型、高脱氢表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰岛素型、肥胖型、高17羟孕酮型、高雌血症型等，治疗必须根据不同病因、不同类型来选择药物。
中药调理多囊卵巢综合症的发病率可能是遗传因素和环境因素相互作用所导致的，因此治疗多囊卵巢综合症，中药调理都是必不可少的环节，轻度的多囊卵巢综合症，单纯依靠中药进行调理，完全可以治愈。同时中药的安全性高，无毒副作用。[5]
手术治疗Hyster 微创手术，有效治疗多囊卵巢综合症，为有效治疗多囊卵巢综合症开辟了新的途径。该项技术突破了传统治疗技术的诸多弱点，为众多追求幸福、崇尚美丽的女性患者带来了新希望，不仅使女性迅速由“病态丑”恢复“健康美”，更解决了久治不孕的难题。在微创技术下卵巢穿孔术及卵巢楔形切除术是一种通过在腹壁做1－3个直径0.5－1.0cm的小切口，置入特制的光学窥镜来进行检查和手术的微创手术。医生能够在电视显示屏上直观看到放大20倍的盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可随即在微创技术下进行必要的手术治疗。术中开腹手术的可能性很小，微创技术手术可以将腹壁的创伤降低到最低限度，术后腹壁疤痕微小，不影响外观，伤口疼痛轻微、恢复快，术后3天即可出院。微创技术下卵巢穿孔术后卵巢白膜变薄，卵子容易排出，术后6个月妊娠率达90%以上。
引发危害
多囊卵巢综合症贵在早治疗。在此提醒，治疗越早，效果愈好，若等到婚后不孕时去医院就诊，那样给患者带来的精神创伤更大。不论有无生育要求，多囊卵巢综合症一旦确诊，即应该马上治疗，以免留下不可挽回的遗憾。更重要的一点：就诊要到正规医院找专业医师，不要轻信社会上那些黑诊所和小医院“包治百病”的蛊惑宣传，以免贻误病情，造成患者的终身遗憾。
对自己的身体变化要明察秋毫，对多囊卵巢综合症的早期“信号”应有所警惕，不要给疾病的蔓延可乘之机。若发现月经失调、稀少、甚至闭经、雄化多毛、体型肥胖时，就应想到多囊卵巢综合症的可能，及时去医院检查。