标题：大腹皮
基本信息
中药名 大腹皮
别名 槟榔皮(孙思邈)，大腹毛(《医林纂要》)，茯毛(《会约医镜》)，槟榔衣(《药材资料汇编》)，大腹绒(《药材学》)。
英文名 Arece Peel，Betelnut Peel。
原植物 Areca catechu L.
药用部位 以植物的果皮入药。
功效分类 利水药。  大腹皮-原植物(图1)
附注 植物描述，详见，槟榔
原始形态
乔木，高10-18m；不分枝，叶脱落后形成明显的环纹。羽状复叶，丛生于茎顶端，长1.3-2m，光滑，叶轴三棱形；小叶片披针状线或线形，长30-70cm，宽2.5-6cm ，基部较狭，顶端小叶愈合，有不规则分裂。花序着生于最下一叶的基部，有佛焰苞状大苞片，长倒卵形，长达40cm，光滑，花序多分枝；花单性同株；雄花小，多数，无柄，紧贴分枝上部，通常单生，很少对生，萼片3，厚而细小，花瓣3，卵状长圆形，长5-6mm，雄蕊6，花丝短小，退化雌蕊3，丝状；雌花较大而少，无梗，着生于花序轴或分枝基部，萼片3，长圆状卵形，长12-15mm。坚果卵圆形或长圆形，长5-6cm，花萼和花瓣宿存，熟时红色。每年开花2次，花期3-8月，冬花不结果；果期12月至翌年6月。
栽培技术
气候土壤：喜生长于高温地区，以土层浓厚而湿润的砂质壤土或粘质壤土为佳。整地：选择有树荫处设苗床，松土后，按行，株距各30cm开穴，在定植前4-6个月先将空开好，使用权穴内土壤风化，穴深60-80cm，行距2、5-3、5cm。种植：育苗：在荫蔽的山地，掘一深达30cm的长坑，放一层果实，覆盖一层砂土。层层堆放，浇水湿润。经过20日后，即可抽出米粒大小的芽，限出栽种于苗床，每穴一个，覆土浇水。 定苗：于7或者10月为宜，植前施基肥，选茎粗而有2-3个节的幼苗栽培。覆土至穴面15cm浇水湿润，并盖草以减少水分的蒸发。田间管理：栽后2-3后内均须荫蔽。3年后在离根15cm周围掘一环浅沟，追肥一次，结果后须每年追肥一次。
药性论述
性味归经味辛；性微温。归脾；胃；大肠；小肠经。
⑴《开宝本草》：“微温，无毒。”
⑵《纲目》：“辛，微温，无毒。”
⑶《雷公炮制药性解》：“入肺；脾二经。”
⑷《药品化义》：“入脾、肺、胃、大小肠五经。”
功效主治下气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，胸腹胀闷，大便不爽，水肿，脚气，小便不利。
⑴《日华子本草》：下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。
⑵《开宝本草》：主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。
⑶《纲目》：降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。
⑷《本草再新》：泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。
药用配伍1．胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。该品辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。治食积气滞之脘腹痞胀，嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用；若治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用。
2．水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。该品味辛，能开宣肺气而行水消肿。治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮（《麻科活人全书》）；若治脚气肿痛，二便不通，可与桑白皮、木通、牵牛子等同用。
用法用量内服：煎汤，5-10克；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。
用药禁忌气虚体弱者慎服。
常用配方
1、大三脘散（《传家秘宝方》）治三焦气逆，解大便秘滞，下胸胁胀满：大腹皮、紫苏、独活、沉香、木瓜、川芎各3g，白术、木香、甘草、槟榔各1g，陈橘皮0.6g。水煎，每日1剂，分2次服。方中大腹皮行气导滞，为君药。 
2、无碍丸（《苏沈良方》）治病喘手足皆肿，脾病横泻四肢：大腹皮60g，蓬莪术、三棱各30g，槟榔0.3g，木香15g。上为末，炒麦捣碎，丸如梧桐子大，每服20-30丸，生姜汤下。方中大腹皮行气导滞，利水消肿，为君药。 
3、木瓜散（《传家秘宝方》）治脚气冲心，胸膈烦闷，得效：大腹皮3g，紫苏、干木瓜、甘草、木香、羌活各0.3g。水煎，每日1剂，分3次服。方中大腹皮行气导滞，为君药。 
4、胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。本品辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。治食积气滞之脘腹痞胀，嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用；若治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用。 
5、水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。本品味辛，能开宣肺气而行水消肿。治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮（《麻科活人全书》）；若治脚气肿痛，二便不通，可与桑白皮、木通、牵牛子等同用。 
6、大腹皮散《太平圣惠方》：小儿腹内痞结；二便不利。大腹子散：《赤水玄珠》：风毒脚气。癫狂梦醒汤《医林改错》：癫狂；疏凿饮子《世医得效方》：大小便不利。
药理作用
对肠平滑肌的作用 大腹皮煎剂能使兔离体肠管紧张性升高，收缩幅度减少，其作用可被阿托品所拮抗。
药材来源
来源考证侯宁极《药谱》。
  大腹皮-中药材(图2)
药材基源为棕榈科植物槟榔Areca catechu L.的干燥果皮。
产地溯源主产于广东、海南、云南、台湾、广西、福建。
药方选录
⑴治脚气，肿满腹胀，大小便秘涩：大腹皮50克（锉），槟榔50克，木香25克，木通100克（锉），郁李仁50克（汤浸去皮，微炒），桑根白皮100克（锉），牵牛子100克（微炒）。上药捣筛为散。每服20克，以水一中盏，入生姜半分，葱白二七寸，煎至六分，去滓。不计时候，温服，以利为度。（《圣惠方》）；
⑵治男子妇人脾气停滞，风湿客搏，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下疰，来去不定，举动喘乏：五茄皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每眼15克，水一盏半，煎至八分，去滓，稍热服之，不拘时候。切忌生冷油腻坚硬等物。(《局方》五皮散)；
⑶治漏疮恶秽：大腹皮煎汤洗之。（《仁斋直指方》）
临床研究
以黄芪腹皮白术汤治疗妇女妊娠水肿，每日1剂，煎服，治30例，痊愈20例，显效7例，有效率90%（陕西中医，1993，16：249）；以羊水汤（黄芩、白术、大腹皮、茯苓、当归等）治疗羊水过多16例，总有效率100%（甘肃中医，1997，1：33）。
大腹皮 - 不良反应及治疗
大腹皮致过敏性休克1例。患者16岁，因患荨麻疹，服西药无效，全身皮肤散见风疹块，高出皮表，融合成片，拟五皮饮加味治疗（处方：生姜皮15g，茯苓皮20g，大腹皮12g，陈皮15g，桑白皮15g，苡仁30g，苍术6g，蝉蜕10g，防风10g）。水煎服后约10分钟即感胸闷憋气，恶心心慌，皮肤瘙痒更甚，皮疹增加，烦躁不安，面色、口唇苍白，冷汗。四肢冰凉，脉细数无力，心音低钝，心率122次/分钟，律齐，血压74/50mmHg，诊断为药物性过敏性休克。经对症治疗后恢复。追问病史，无其它药物过敏史，既往中药汤剂中未用过大腹皮。翌日试投原方去大腹皮治疗，服药2剂，皮疹完全消退，病人无任何不适。 
另报道1例阑尾切除术后腹痛、腹胀患者，在服含大腹皮汤剂时，发生严重荨麻疹。[1]
药材炮制
大腹皮：除去杂质，洗净，切段，干燥。
大腹毛：除去杂质，洗净，干燥。
药材鉴别
性状鉴别大腹皮：略呈椭圆形或长卵形瓢状，长4～7cm，宽2～3.  大腹皮5cm，厚0.2～ 0.5cm。 外果皮深棕色至近黑色，具不规则的纵皱纹及隆起的横纹，顶端有花柱残痕，基部有果梗及残存萼片。内果皮凹陷，褐色或深棕色、光滑呈硬壳状。体轻，质硬，纵向撕裂后可见中果皮纤维。气微，味微涩。
大腹毛：略呈椭圆形或瓢状。外果皮多已脱落或残存。中果皮棕毛状，黄白色或淡棕色，疏松质柔。内果皮硬壳状，黄棕色至棕色，内表面光滑，有时纵向破裂。无臭，味淡。　
显微鉴定粉末：灰黄色。外果皮细胞表面观多角形或长多角形，直径9-15μm，长至52.8μm，壁略呈连珠状增厚。中果皮纤维多成束，细长条形，平直或稍弯曲，有的一边呈小波状凸起，末端稍钝圆，直径约10μm，壁厚，木化，孔沟明显；纤维束周围细胞含硅质块，硅质块直径6-9μm，含硅质块细胞壁厚，木化。中果皮石细胞类圆形、类长方形、长椭圆形，直径22-50μm，壁稍厚，木化或微木化，纹孔、孔沟明显，有的层纹较清楚。内果皮细胞类多角形、类圆形、长多角形，直径9-24μm，壁厚，木化，孔沟较明显。该品以色黄白、质柔韧、无杂质者为佳。
化学成分少量槟榔碱，含儿茶素。
各家论述
1、 《药性类明》 ：大腹皮，丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源也。
2、《本草经疏》：大腹皮，即槟榔皮也。其气味所主，与槟榔大 
  大腹皮略相同，第槟榔性烈，破气最捷，腹皮性缓，下气稍迟。入阳明、太阴经，二经虚则寒热不调，逆气攻走，或痰滞中焦，结成膈证；或湿热郁积，酸味醋心；辛温暖胃豁痰，通行下气，则诸证除矣。大肠壅毒，以其辛散破气而走阳明，故亦主之也。
3、《本草汇言》：大腹皮，宽中利气之捷药也。方龙谭曰，主一切冷热之气上攻心腹，消上下水肿之气四体虚浮，下大肠壅滞之气二便不利，开关格痰饮之气阻塞不通，能疏通下泄，为畅达脏腑之剂。按宋人又有安胎之说，然此药既为利气之药，又何以安其胎乎？如有余之气胜而胎不安者，使之气下，则胎自安矣。又谓此药有健胃之理，夫既为下气之药，又何以益其胃乎？如有余之气壅塞不通，使之气下，则中气自宽，食饮可进矣。若损气，为大腹皮之常性也，元虚气少者，概勿施用。朱正泉曰，大腹皮， 《斗门方》配六君子汤，治中气虚滞而或腹胀者，服之即通，则安胎健胃之理，不外是矣。
4、《本草述》：治虚肿者，用大补气之味，而少入腹皮。又见有治痰火者，常以此味少少入健脾之剂，或皆取其能导壅顺气而不甚酷烈乎？用者审之。
5、《本经逢原》：槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用，以其能泄真气也。
6、其他《日华子本草》：下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。《开宝本草》：主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。《纲目》：降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。《本草再新》：泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。