标题：面部整形
面部整形
从临床学角度来说，容貌及面部轮廓之所以被影响，主要的因素就是是硬组织和  面部整形软组织结构的形态。所谓硬组织就是骨骼，对面部轮廓影响最为明显的是下颌角、颧骨等。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪、颊脂垫、咬肌等。瘦脸术实际就是通过对软、硬两种组织的高度及厚度的调整，来达到修复面部轮廓的主要目的的。通过美容手术来修整、重塑脸型是最直接有效的手段，针对不同的脸型和要求可以选择不同的面部整形方法。
适合人群
第一类：脂肪型，这个类型的脸部不满意的占的比例比较多，也就是很多说的婴儿肥，此类的面部不满意的主要原因是因为脂肪堆积，主要的瘦脸难题就是去除脂肪。 
第二类：肌肉型，这个类型的面部不满意，主要是因为咬肌肥大，大部分原因是因为经常活动咬合形成的肌肉发达，有的还会出现不对称的现象。 
第三类：骨骼型，这个类型的出现的国字脸，主要是由于骨骼的原因，一般的办法是没有效果的，最有效的瘦脸办法就是磨骨改脸型。
不适宜手术的人群
1.求治的动机模糊，对手术要求不明确。
2.要求过高，要求百分之百地彻底改善。
3.过分看重整形手术的功效，以明星照片为标准。
4.手术不是出于本人的需要，而是为了使别人高兴。
5.因为某种情绪上的原因，如生活中的挫折而突然决定进行整形或整容手术。
6.有多次美容整形手术史，对先前整形效果不满意者。
7.有精神病病史者
8.疤痕体质者
面部整形的方法
第一种就是手术的方法，主要包括骨骼的整形，另外包括软组织的脂肪抽吸，就是所说的吸脂。
第二种是注射的方法，用的最多就是注射肉毒素（保妥适），它主要就是针对咬肌，主要就是抑制神经对咬肌的支配，让这块肌肉逐渐萎缩，针对咬肌肥大的脸型有一个明显的效果。
注射填充的方式，比如玻尿酸，自体细胞等对面部进行填充，达到最好的黄金比例效果，而且没有副作用
第三种就是充填的方法，材料包括自身的素质，比如自身游离的脂肪，另外可以包括一些应用的生物材料，比如说人造骨，或者是膨体、硅胶都可以用。
面部整形的手术项目
面部整形从大的项目上分  ，包括鼻部整形（隆鼻手术、鼻头鼻尖整形手术、畸形鼻矫正手术等），眼部整形、脸部整形、耳部整形、皮肤整形几种，眼部整形包括双眼皮手术、去眼袋手术、内眦赘皮矫正术、开眼角手术等，而面部的整形包括下颌角整形、咬肌整形、颊脂肪垫整形、下巴整形、颧骨整形等等，耳部整形包括畸形整形和耳部再造等，皮肤整形则多为皱纹去除、嫩肤去斑等等。
面部手术的介绍
一、瘦脸针
常用最简易方法，是通过局部注射药物的方法，使咬肌的体积缩小，从而达到瘦脸的目的，微创无疼无痕，2周后即可悄悄变美，效果维持一年左右。术后当天即可工作学习无任何影响，无副作用。
二、面部吸脂
面部吸脂术则是面部减肥行之有效的方法，远期效果很好。2~3毫米的脂肪抽吸切口可以位于隐蔽的颞区发际内、耳屏前或耳垂沟后，伤口愈合后几乎无痕迹。
三、取颊脂垫
去颊脂垫手术简单，切口隐蔽(口内粘膜切口)，恢复快。手术的关键是适度，根据每个人的面部情况适度去除适量脂肪，不能一味追求瘦去除过多，而形成“老年样嘬腮”。
四、下颌骨手术
下颌骨手术：既往治疗下颌角采用口外切口，遗留疤痕，而且截骨线不平整，外观线条不流畅，特别是小数情况下可能损伤面神经。目前多采用口内磨骨的方法，可以避免并发症的发生。目前我们采用美国进口的微动力带冷光源和自动保护装置的磨骨系统治疗下颌角肥大，采用局部麻醉，通过口内3cm切口，对下颌骨进行磨除，由于视野清楚出血很少，不会损伤面神经，磨骨面非常流畅。手术的同时可以去咬肌，术后不遗留面部疤痕，是目前很受欢迎的技术。
术后注意事项
1、注射或口服抗生素3-5天，必要时可口服止痛药止痛。 
2、禁食辛、辣、刺激性食物，如烟、酒、辣椒、海鲜等。 
3、保证手术部位清洁，防止感染。 
4、面部提升术后一周内尽量避免剧烈的面部表情。 
5、隆鼻术后一周内不能戴框架眼镜，1日内避免剧烈运动，术后3天肿胀比较明显，第4天开始消肿。 
6、重睑术术后应保持眼部清洁，可以用滴眼液来清洗眼部，如出现视力问题须立即医生联系. 
7、口腔内手术（包括隆颏术、唇部手术等）术后一周内应进食半流质食物，必须坚持饭后用漱口液漱口3-5天 
8、一般情况下，术后伤口3-7天拆线，拆线仍要注意保护伤口，避免外伤。 
9、术后按照医嘱来医院复查。
面部整形术前准备
1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3、女性手术应避开月经期。
4、还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。
5、常规拍摄头颅正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。
6、术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。
面部整形三大项目
隆鼻手术鼻子正好位于面部的中央，在五官中有“面中之王”的地位，其形态、高度决定着美丑，是脸部最突出的五官之一，更是人们注意的焦点。一个女孩，不管其他部位如何漂亮，但缺少一个高挺秀美的鼻子，无论如何也算不上出众，正所谓“面如一朵花，全靠鼻当家”。
从美容外科审美角度来看，东方人面部较为扁平，隆鼻手术可在很大程度上改变人的脸形，改善面部五官的协调程度，从而让整个脸部立体起来。
手术时鼻部整形专家结合东方人的审美观，追求鼻部形态的自然，考虑近期与长远期鼻形效果的俏丽自然，进行全方位的鼻形雕塑，鼻头、鼻尖、鼻梁、鼻根一线一面，鼻体长度、高度、宽度、弧度，全方位精雕细琢。磨骨塑型瓜子脸是中国美女的标准脸形。而在现实生活中，许多人由于面部过宽过胖，或下颌角肥大而影响美观，这些脸形只有通过颧骨、下颌角磨削或缩小整形手术，才能彻底让颜面轮廓变得完美和谐。
正常的下颌角角度为120°，外形轮廓线条浑圆流畅，从外观看不出下颌角有明显突起，但可触及。而下颌角肥大者，角度接近90°，外形轮廓线条凹凸分明，外观棱角突出，面呈方形，具有男性特征；
若颧骨高耸，则面部线条粗犷，表现为面中1/3向前或向两边凸出，下1/3则凹陷低平，面部线条硬朗，缺乏女性容颜的柔美。对于颧骨宽大、下颌角肥大者，通过磨骨手术能使面部线条变得柔和、美观。下颌整形无论多美的脸，没有一个精致、略尖、微翘的下巴，那一定是美中不足的。因此，想让整个面部协调美丽起来，忽略了下巴的作用自然是行不通的。
如果按照美学观点“三庭五眼”中“三庭”的说法，面部的长度应分为三个等份，即“下庭”与“中庭”、“上庭”的距离应是相等的，而下颌即是“三庭”中“下庭”部分。如果下颌后缩、下颌较短，小下颌就不美了，因为这与面部的其他器官难以协调。
当然，这可以通过颌部截骨前移手术或假体植入颌成形术，实现下颌完美。隆下颌手术是面部整形中的常见手术，它通过口腔内小切口，将雕塑好的人工下颌假体植入下颌区域。
面部整形手术价格
1、面部整形价格与采用手术方案有关，根据受术者的面部整形严重程度，采用的手术繁简也不同，这也会跟影响到手术费用。 
2、面部整形价格与选择的医院有关，如与整个医院的医疗设备、医疗水平等有关。
3、面部整形价格与选择专家有关，专家的专业水平不同其手术费用肯定也有所不同。
4、还有面部整形价格与地区有关，因为其地区不同，消费水平不同，因此，地区的不同也有一定的因素。
面部整形的风险
1、颜面肿胀
可能会持续二周至一个月;积极冰敷可以预防或是减缓。
2、颜面神经伤害
暂时的颜面神经麻痹：是因为手术中正常拉扯引起，或是伤口肿胀引起;颧骨手术可能发生抬头纹消失的现象。下颚骨手术可能发生嘴角两侧不对称现象。发生的机率并不高，而且经过二到三个月后会慢慢恢复。
永久性颜面神经伤害：发生的机率非常低，多半与下颚骨手术有关。许多专业设计的口腔内手术器械，可以避开这样的后遗症。
3、脸颊或是口腔周围知觉迟钝
少数患者会发生这种情况，是因为手术后伤口肿胀，颜面感觉神经受到压迫而引起。宜避免过热食物，防止意外烫伤。通常需要二至四周的时间，等伤口消肿后就会恢复。
4、伤口出血、产生血肿或皮肤出现淤青
装置引流管及使用弹性束带的目的就是在预防或是减缓这些问题。避免太早按摩伤口，防止严重出血。
5、张口困难
因为咀嚼肌肉肿胀或是伤口肿胀而引起的，消肿后会慢慢恢复，大约需要两周。
面部整形重点
面部吸脂是在肿胀技术和注射器吸脂术的基础上发展起来的一种新的技术，在国内是从上世纪九十年代末开始研究和应用的。医生必须具有精湛的技术，丰富的经验，高度的责任心才能操作脸部吸脂术。面部吸脂在局麻下通过耳后、鼻孔缘切口在皮下脂肪层进行，通过吸除面部皮下脂肪和摘除颊脂垫来改善肥胖的脸型。脸部吸脂术有面部年轻化的作用，表现在：
1、吸除皮下脂肪组织，改善面部形态;
2、减少了重力作用，减少面部下垂;
3、吸脂针管刺激皮下组织可促使纤维细胞增生，重建血运，皮肤及皮下血流增加，恢复皮肤的弹性，促使皮肤收缩。脸部吸脂手术之后要包扎一天，只需换药一次。
面部整形术后注意事项
1、术后感染：面部整形一般是不容易发生感染的，正规医院此类手术的感染率大约在2%—5%之间，其中主要取决于医院的无菌条件，医生的操作，爱美者身体状况，术后护理，以及是否合理地预防性应用抗菌药物。
2、术后术区麻木或有异常感：面部整形，术时因注射有麻药，会对整形处皮肤有一定的影响，术后可能会出现麻木、或偶有针刺感，一般术后1—3个月可逐渐恢复，爱美者无需多虑。
3、吸脂表面凹凸不平、两侧不对称：这与术前设计及术中操作不当有关，可通过再次整形进行修整。
4、术区皮瓣下积液：术后手术区皮肤下积液，与深部组织不能愈合，需抽吸加压包扎，预防措施为术后有效的引流及适当的包扎。