标题：肛乳头肥大
肛乳头肥大的症状
临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同，临床表现也不尽相同。  肛乳头肥大
① 肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。
② 肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。
③ 出血和疼痛：遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。
④ 嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。
⑤肛门镜检查可见齿线处充血水肿。
⑥肛门瘙痒和易潮湿
肛乳头瘤电灼术
电灼术适用于治疗肛乳头瘤瘤体较小者。局部麻醉下扩肛，在肛门镜下显露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将其彻底烧灼。术后每日用痔疮栓纳入肛门抗炎治疗，治愈一般需要5-7天。
肛乳头肥大的诊断
肛乳头肥大与直肠息肉的区别肛管与直肠柱连接的部位，呈三角形乳头状隆起，称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，以病理上来看，性质不一，有良性肿瘤，有炎症变化，一般认为结直肠癌起自息肉，故息肉作为癌前症，及早切除息肉能降低癌的发生。肛乳头肥大与肛裂的区别肛裂日久，反复发作，炎症，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳头肥大。而许多人的哨兵痔，呈皮赘，质柔软。而肥大的肛乳头也常为有细长系带的瘤状物，其瘤体常脱出肛门外，且多数为孤立一个，偶有两个肥大的肛乳头同时存在，其色灰白，无触痛，质韧，光滑。肛窦炎与肛乳头肥大肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重，常有少量粘液或鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，持续疼痛数小时。慢性缓解期，病人无明显症状，仅在排便后，感到肛门内有短暂的微痛或不适，偶尔有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。 
肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。肛乳头肥大的诊断依据肛乳头肥大是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。又称“肛乳头纤维瘤”、“悬珠痔”等。
诊断依据：
1、肛门潮湿，瘙痒，便时可有肿物脱出，有坠胀不适感，有时便时疼痛。
2、可单发，也可多发，多与肛裂或肛窦炎并发。
3、肛门镜检查：齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织。
肛乳头肥大的治疗
肛乳头肥大治疗提示1、早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患，都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、肛管癌的发生，与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗，对预防肛肠疾患的发生，有着重要的意义。
2、加强综合治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。
3、术中及术后并发症的处理：手术中对较大的乳头瘤，结扎时应贯穿做“8”字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎止血，中药坐浴以止痛消肿。一、肥大性肛乳头结扎术[适应证] 肛乳头肥大，蒂部粗大者。 
[原理] 阻断血液供应，使其自然坏死脱落。 
[特点] 操作简便，疗效可靠。 
[操作步骤] 
取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。 
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。二、肥大性肛乳头切除术[适应证] 肛乳头肥大，蒂部细小者。 
[原理] 切除病灶，钳夹止血。 
[特点] 操作简单，疗效可靠。 
[操作步骤] 
肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 — 5 分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。肛乳头肥大中医疗法传统医学认为：肛乳头瘤是中医“脱肛”的一种，也是由于多由中气不足、病后及妇女生育过多，体质虚弱，或因便秘努责所致。 临床上虽有虚实之分，但以虚者为多，实证较少。其病位在大肠，与肺、脾、胃、肾等脏腑有关。
中医治疗以益气固脱为法，可予补中益气药物内服，以提升阳气。
肛乳头瘤术后护理
肛乳头瘤术后患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段，是关键所在。所以患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟。 还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。
换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。
肛乳头瘤的三种并发症的处理方法
1.如有发热、寒战等症状，须及时加用清热凉血药，亦可使用抗生素治疗。
2.并发肛裂则一并切除。
3.如伴有多个肛乳头肥大者，需分次手术。
肛乳头肥大的预防
肛乳头肥大是由慢性炎症长期刺激而引起的，得了肛乳头肥大使患者坐立不安，心情低落，那么我们该怎么预防肛乳头肥大呢，下面专家对于“肛乳头肥大的预防措施有哪些”进行简单介绍。
肛乳头肥大的预防措施有哪些：
一、避免吃一些刺激性食物，如辛辣。
二、改正不良的生活习惯，如喝酒，久坐都会刺激。
三、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
四、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
五、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。
六、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
七、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
八、防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
九、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。
上述是专家对于“肛乳头肥大的预防措施有哪些”的简单介绍，相信大家已有所了解，那么我们是生活中一定要注意这些，这样就会使疾病的发病率降低，也是对自己身体健康的基本保证。
肛乳头肥大的病因
引起肛乳头肥大的常见的原因：
1.肛管炎、肛宾炎的慢性刺激。
2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。
3.中医认为饮食不节，过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，致大肠热结，湿热下注而发病。
肛乳头肥大治疗方法及过程
肥大性肛乳头是指受慢性炎症刺激而增大的肛乳头，亦称肛乳头炎。其形如柱状或胡桃状，顶大蒂细，表面光滑呈乳白色，不易出血。随排便脱出肛外。其病因与肛管部受感染、外伤或刺激有关，常同时合并有肛窦炎。临床表现为便时肿物自肛内脱出，大者需以手推回，平时自觉肛内异物不适感。
肥大性肛乳头以其生长的位置与独特形态不难诊断，但有时须与直肠息肉相鉴别。前者生于齿线部，系肛管上皮组织增生，乳白色，质硬，不易出血；后者生于齿线以上，系直肠粘膜被覆，鲜红色，质软，极易出血。
肥大性肛乳头应积极手术治疗，术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。
一、肥大性肛乳头结扎术
[适应证] 肛乳头肥大，蒂部粗大者。
[原理] 阻断血液供应，使其自然坏死脱落。
[特点] 操作简便，疗效可靠。
[操作步骤]
取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。
二、肥大性肛乳头切除术
[适应证] 肛乳头肥大，蒂部细小者。
[原理] 切除病灶，钳夹止血。
[特点] 操作简单，疗效可靠。
[操作步骤]
肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 — 5 分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。
肛乳头肥大术后注意事项
肛乳头肥大术后患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换药则成为主要的治疗手段。所以患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。
同时，肛乳头肥大术后患者每次便后坚持肛门坐浴，可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟。
还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。
换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果
肛乳头肥大是否具有癌变倾向
肛乳头位于齿线部直肠柱下端的上皮突起，呈锥体状尖朝下，如绿豆大小，呈乳白色，2-6个。受慢性炎症刺激可增大如柱状或胡桃状顶大蒂细，随排便脱出肛外，临床易误诊为直肠息肉。肛乳头肥大应积极治疗，专家认为该病有一定程度的癌变倾向。