标题：小儿痔疮
概述
小儿痔的发病率低，治疗宜采用物理疗法、中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
  相关内容：
儿童的肛门卫生 
（一）注意局部清洁干燥
婴儿的神经和肌肉的功能尚未健全，对大便的控制力差，有大便就排，所以排便次数多。有的是一边吃奶一边大便，甚至排便次数超过吃奶的次数，而且常常是稀便，这是乳儿特有的排便形式，对此不必担忧。由于排便次数多，又常为稀便，如尿布更换不及时，很容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等，俗称“红屁股”。要保持婴儿的肛门健康就必须随时更换尿布。同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。尿布要用开水烫洗并暴晒。发生红屁股时，洗后可扑上一些痱子粉，再用柔软的干尿布包好。
（二）建立良好的排使习惯
儿童有时会发生大小便控制不住，污染衣裤，这是难以避免的现象，家长不宜过多责备，以免加重他们的精神负担。要帮助孩子建立定时大便的习惯，到时间就去大便，如果没有大便也不要长时间坐在便盆上。少数小孩有坐在痰盂上看小人书或玩耍的习惯，这对肛门保健很为不利，家长要帮助他们改掉。小儿腹泻后肛门部可有里急后重感，他们会认为大便没解干净而慢慢坐在便盆上不愿起来，这样很容易引起肛门病。遇到这种情况一定要设法叫孩子起来，用手或棒刺激肛门使肛门收缩，并用温水清洗和用热毛巾热敷肛门，帮助他们克服下坠感。同时要及时治疗小儿腹泻。如果发现小儿大便时哭闹，或排便非常用力、甚至憋得面红耳赤时要及时查找原因，对症处理。
（三）要注意便盆卫生
儿童大多坐在便盆上大便，如便盆边缘有破损可以擦伤皮肤、便盆不清洁可引起细菌感染。集体公用的便盆还会互相传染疾病，所以便盆卫生要引起人们的重视。
另外，儿童大多穿开裆裤，小儿常常席地而坐，往往会发生感染和外伤，也应帮助他们克服这种坏习惯。
突出表现
小儿内痔多为单纯性内痔，极少有混合痔，只是直肠局部的粘膜下静脉曲张。它的症状是在排便、咳嗽或啼哭时，在小儿的肛门口见到有一紫红色的结节。这结节起初不痛，只是感到肛门部有瘙痒或异物感，因此可见到小儿常用手去抓肛门。排便时肛门口的紫红结节增大，并有时还可出血，血呈鲜红，呈点滴状，有时呈喷射状，一般无痛苦。若发生嵌顿，则可伴痛。
引起小儿内痔的原因，常是由于直肠静脉壁有先天性薄弱的缺陷，加上便秘。因为便秘，粪块压迫直肠下端和肛门口，使肛门部静脉血液流动受阻，静脉逐渐扩张而造成。
另有一种称为肛门周围血管扩张症，很象内痔，易与内痔混淆，它是一种先天性疾病，即肛门周围血管扩张。这种先天性的扩张，在平时看不见，只有在小儿排便时才能看到。可见到肛门周围皮下有一圆珠样突起。其大小约如黄豆，形状不规则，颜色紫黑或暗青色。这种突起物通常只有一个，有的可有3-4个，多的可以在肛门周围连成一圈。触压突起处无痛感，也不硬。在患儿排便屏气时突出得更明显，便后即消失，无不适感，极少破裂出血。
发生的原因除先天性血管异常外，常因小儿坐便盆的时间过长（超过半小时）以及便秘有关。
症状
小儿痔疮症状--排便异常
宝宝常常由于奶粉的喂养、母乳喂养失调，或者是小孩挑食造成大便干结。时间长了就慢慢形成了便秘，大便不但又干又硬，还成又黑又粗的，宝宝排便困难肯定大哭大闹，一刻都不消停，妈妈千万不要以为是小孩闹脾气。如果发现这样的情况，一定要细心观察宝宝的腹部，看看有没有硬硬的感觉，还有肛门处有没有因为排便困难导致充血红肿，或者是其他特征。
小儿痔疮症状--便血
宝宝便血的原因很多，比如肠道疾病如息肉、肛裂、内痔、肛门异物损伤等等。小儿痔疮症状中最明显的就是内痔造成的便血，内痔是由于直肠局部的粘膜下静脉曲张造成。特点是在排便、咳嗽或啼哭时，肛门口有一紫红色的结节。起初不痛，只是感到肛门部有瘙痒或异物感，小儿会常用手去抓肛门。排便时肛门口的紫红结节增大，因为磨损或破裂造成便血。有的是单纯性肛门出血、有的伴随大便出现，血液颜色鲜红，血量相对较多，呈点滴状，有时呈喷射状，一般无痛苦。如果发生嵌顿，则会有痛感。小儿内痔多为单纯性内痔，极少有混合痔。
小儿痔疮症状--疼痛
幼儿的皮肤娇嫩，感觉十分灵敏，尤其是对于疼痛等情况反应巨大。如果是因为过度用力而引起痔静脉的断裂形成血栓性外痔，此时肛门处会十分疼痛，小孩会不敢大便或者大便时哭闹。而且痔疮一般由于长期便秘造成大便干燥粗硬，擦伤痔疮粘膜或皮肤，此时排便也会伴有疼痛的感觉，一定要与直肠息肉和肛裂区分开。
小儿痔疮症状--脱出
一般小儿容易患内痔，所以脱出物很有可能是内痔痔核，如果出现痔核脱出时，一定要及时到医院诊治，与息肉和其他肿瘤加以分辨，而且脱出容易造成肛门处出现分泌物从而引起肛门瘙痒，此时要及时给宝宝清洁患处，避免感染。[1]
治疗
⒈小儿痔疮的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
⑴疼痛时可用复方阿司匹林或去痛片，每次2片，每日3次。
⑵如有炎症可用：复方新诺明，每次2片（首次4片），每日2次口服麦迪霉素，每次0.3支，每日3次口服。如有条件可用青霉素，每次80万单位，6小时l次肌肉注射。链霉素，每次0.5克，12小时1次肌肉注射。与青霉素同时用。
⑶便秘者可选用：液体石蜡，每次15毫升，每晚一次口服。麻仁滋脾九，每次每日2次口服。
⑷腹泻者可选用：黄连素，每次0.3克，每日3次口服。痢特灵，每次0.2克，每日3次口限。参芩白术散，每次l包，每日2次口服，
⒉中药及偏方
⑴白芍、茯芩、山药、薏仁各30克，地榆10克，穿山甲5克，每日l剂，水煎后分2次服.
⑵槐角丸，每次l丸，每日2次口服。主治内痔出血、脱出.
⑶五味消毒饮：银花50克，野菊花、蒲公英、紫地丁各25克，天葵子15克，每日l剂，水煎后分2次服。主治痔疮有炎症时。
小儿痔疮物理治疗
磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
中国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。
截止目前，近年来中国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。近年用钕铁硼磁块，做成的消痔带 消痔内裤等用于治疗痔疮 便秘 腹泻 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展。
推拿疗法
小儿痔疮可以采取绿色无毒的中医推拿手法进行治疗，小儿推拿可以通过按摩宝宝穴位，治疗小儿痔疮症状，也可预防痔疮产生。
预防
预防小儿痔疮的三项注意（一）注意局部清洁干燥
婴儿的神经和肌肉的功能尚未健全，对大便的控制力差，有大便就排，所以排便次数多。有的是一边吃奶一边大便，甚至排便次数超过吃奶的次数，而且常常是稀便，这是乳儿特有的排便形式，对此不必担忧。由于排便次数多，又常为稀便，如尿布更换不及时，很容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等，俗称“红屁股”。要保持婴儿的肛门健康就必须随时更换尿布。同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。尿布要用开水烫洗并暴晒。发生红屁股时，洗后可扑上一些痱子粉，再用柔软的干尿布包好。
（二）建立良好的排使习惯
儿童有时会发生大小便控制不住，污染衣裤，这是难以避免的现象，家长不宜过多责备，以免加重他们的精神负担。要帮助孩子建立定时大便的习惯，到时间就去大便，如果没有大便也不要长时间坐在便盆上。少数小孩有坐在痰盂上看小人书或玩耍的习惯，这对肛门保健很为不利，家长要帮助他们改掉。小儿腹泻后肛门部可有里急后重感，他们会认为大便没解干净而慢慢坐在便盆上不愿起来，这样很容易引起肛门病。遇到这种情况一定要设法叫孩子起来，用手或捧刺激肛门使肛门收缩，并用温水清洗和用热毛巾热敷肛门，帮助他们克服下坠感。同时要及时治疗小儿腹泻。如果发现小儿大便时哭闹，或排便非常用力、甚至憋得面红耳赤时要及时查找原因，对症处理。
（三）要注意便盆卫生
儿童大多坐在便盆上大便，如便盆边缘有破损可以擦伤皮肤、便盆不清洁可引起细菌感染。集体公用的便盆还会互相传染疾病，所以便盆卫生要引起人们的重视。
小儿痔疮的9项预防措施⒈保持肛门周围清洁 注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮，平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。
⒉预防便秘 便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，少食辛辣刺激性食物，对顽固性便秘应尽早到医院诊治，治疗原发病，切不可长期服用泻药或长期灌肠，以免直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反使痔疮发生。
⒊养成定时排便的习惯 纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长，排便时闭口静思，不谈笑。
⒋生活要有规律 多进行体育锻炼，体育锻炼有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防痔疮的发生。
⒌及时用药 一旦有痔疮发作先兆，如轻度不适、疼痛、瘙痒、便血时应及时用药，往往事半功倍。
⒍避免久坐久立 及时治疗心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹压增加、痔静脉高压。
⒎常做提肛运动 具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。这项运动可随时随地进行，办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做，效果很好。
⒏自我按摩 痔疮是局部血脉瘀结的结果，按摩为中国传统健身祛病的方法之一，长强穴（尾骨尖前面）为治疗痔疮首选穴位，取长强穴按摩可明显改善局部血液循环，在预防和治疗上都是很有效的。
⒐注意下身保暖 保持血液通畅，多饮开水，避免缺水，肠道干涩，大便干结。
小儿痔疮原因
引起小儿内痔的原因，常是由于直肠静脉壁有先天性薄弱的缺陷，加上便秘。因为便秘，粪块压迫直肠下端和肛门口，使肛门部静脉血液流动受阻，静脉逐渐扩张而造成。
小儿内痔不多见，即使有也无需特殊治疗。一般只要调整饮食，多吃蔬菜，定时排便，防止便秘，都能自行消退。
另有一种称为肛门周围血管扩张症，很象内痔，很易与内痔混淆，它是一种先天性疾病，即肛门周围血管扩张。这种先天性的扩张，在平时看不见，只有在小儿排便时才能看到。可见到肛门周围皮下有一圆珠样突起。其大小约如黄豆，形状不规则，颜色紫黑或暗青色。这种突起物通常只有一个，有的可有3-4个，多的可以在肛门周围连成一圈。触压突起处无痛感，也不硬。在患儿排便屏气时突出得更明显，便后即消失，无不适感，极少破裂出血。
发生的原因除先天性血管异常外，常因小儿坐便盆的时间过长（超过半小时）以及便秘有关。
治疗上也无需特殊治疗，只要养成小儿快速排便习惯，每次排便时间不超过5分钟。有便秘者积极治疗便秘。肛门周围血管扩张症对小儿的发育生长都无影响，将来也无发生痔的迹象。一般肛门周围血管扩张症不会出血，但偶尔也有破裂出血，若出血量较多，应到医院去止血。
小儿痔疮术后护理
痔疮手术后的疼痛护理有具体如下几种方式：
⒈饮食护理：痔手术后患者进普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度。
⒉心理护理：护理人员应与患者建立互相信赖的关系；介绍有关疼痛的知识；消除压力源，减轻心理压力；指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。
⒊促进舒适：帮助患者选择正确的姿势，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风效果，适宜的室内温湿度，避免噪音、强光等促进舒适的必要条件。
⒋放松疗法：护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。