标题：儿童补血
儿童营养性贫血
营养性贫血是指因缺乏生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素民D等，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿。
现代医学把本病分为小细胞性贫血及大细胞性贫血两种。
前者也叫缺铁性贫血，多发于6个月至1岁的婴儿。主要由于婴儿生长发育快，需铁量很多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。
后者也叫巨幼红细胞性贫血[1]，多发生于2岁以下的小儿，主要是由于小儿饮食中的维生素D2与叶酸的含量不足，或肠道细菌合成量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而发病。
中医解释
中医学把本病归属“虚劳”、“血虚[2]”等范畴。认为血液来源于脾，根本在肾并涉及心、肝两脏。如果脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血生化之源不足，产生贫血。血虚五脏失养，便可出现心血不足，肝肾两亏等症。
儿童贫血常见症状
本病起病比较缓慢，轻者表现为皮肤、粘膜苍白或苍黄，以口唇、牙床、眼睑、指甲等部位更为明显。严重贫血可见头晕，全身乏力，烦躁不安，食欲不振等，患儿往往伴有营养不良[3]。有的还出现吃土块、煤渣、墙泥等。贫血过久，可导致生长发育障碍。
儿童贫血发病原因
指缺乏某些造血物质，影响红细胞和血红蛋白的生成而发生的贫血为营养性贫血。
[病因]主要由于蛋白质、铁、铜、钴、维生素类缺乏引起。
①.蛋白质缺乏：由于动物摄入的蛋白不足或慢性消化功能障碍引起。
②.微量元素缺乏：铁，铜、钴缺乏，临床上以缺铁性贫血常见。铁是血红蛋白合成必需的成分；铜缺乏也可导致血红蛋白合成减少。
③.维生素缺乏：维生素B1、维生素B12、维生素B6、叶酸、烟酸等缺乏均会导致红细胞的生成和血红蛋白合成发生障碍，造成营养性贫血。
以上因素大多因为摄入的食物单一、慢性消化道疾病及肠道寄生虫性疾病引起肠道吸收功能紊乱，久而久之造成营养性贫血[4]。
儿童补血的食疗方
1、红枣花生煲：干红枣50克(或桂圆干15克)，花生米(不去红衣)100克，红糖30～50克，共 煮至枣
熟半烂，每日早晚食用。  红枣花生粥
2、芝麻粥：黑芝麻30克，洗净，炒熟，研粉，与大米60克同煮为粥，加红糖分次食用。
3、猪肝羹：猪肝100克，洗净，去筋膜，切片，加水适量，用小火煮汤，猪肝熟后加豆豉、 葱白调
味，再合苞鸡蛋2只，分次服用。
4、猪肝黄豆煲：猪肝100克，洗净、切片，黄豆50克，加水煲至豆烂，每日分次食用。
5、猪皮红枣羹：猪皮500克洗净去毛，入水炖至黏稠羹汤，再加红枣250克煮熟，分次随量 佐餐食用
。
6、菠菜粥：大米100克，煮至米烂，加入开水烫过的菠菜50克，再煮5分钟即成，分次服。
7、乌鸡汤：雄乌鸡1只，切块，陈皮3克，良姜3克，胡椒6克，以葱醋酱炖熟，连汤带肉分 次服用。
8、八味粥：糯米300克，薏仁50克，赤小豆30克，大红枣20枚，莲子20克，芡实米20克，生 山药30
克，白扁豆30克。先将薏米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂，再入糯米、大枣、 莲子同煮至粥成，
每日早晚服食。
9、当归羊肉羹：当归15克，黄芪45克，党参30克，羊肉500克。将羊肉放在锅内，放入药袋 (内装当
归、黄芪、党参)，加水煮至肉烂，食肉喝汤。
儿童补血中药方
中药方剂1、党 参10 g 茯苓10g 白术10g 黄芪10g 当 归10g 赤 芍10g 黄 精10g 生阿胶10g 扁 豆10g 山药10g 水煎服，每日二次，每次100Ml.
2、当 归10g黄芪10g 山楂10g 神曲10g 麦 芽10g 陈皮10g 鸡血藤10g 红花5g 鸡内金sg 生 地10g 枸杞子10g 何首乌109 人 参10g 白术10g 山药10g 大枣20枚 蜂 蜜50g 水煎3次,去渣浓缩至20Oml.加人蜂蜜调匀。日服3次，每次10—20ml。此方法，简便易行，患儿极易接受，疗效可靠。
中药药品
小儿/儿童装健脾补血颗粒[5]
  健脾补血颗粒
【成 分】 党参、茯苓、皂矾、神曲茶、黑豆（炒）、白术、陈皮、甘草； 辅料：蔗糖、糊精。 
【性 状】本品为棕色的颗粒；味甘淡，微腥 
【用法用量】口服。二岁以下一次0.5克，二至五岁一次1克，六至十岁一次1.5克，十一至十四岁一 次2克，十五岁以上一次3克，一日3次。 
【规 格】每袋装1.5克 
【功能主治】：补血，益气，健脾和胃，消积。用于脾虚血少所致的面黄肌瘦，食少体倦以及营养性、缺铁性贫血见上述症候。
【包装规格】药用复合膜袋，每袋装1.5克，10袋/盒，200/箱。 
贫血日常注意事项
1、贫血病儿需改善营养，缺铁性贫血的婴儿应添加含铁多的辅食，如蛋黄，肝，
瘦肉，豆制品、菠菜等。大细胞性贫血的婴儿应多喂新鲜绿叶蔬菜，动物的肝，肾瘦 肉等。改善哺乳母亲营养，婴儿及时添加辅食，年长儿要防止偏食等可以预防营养不良性贫血。
2、营养不良性贫血导致的冠心病、心绞痛、心律失常并非少见，应引起人们的重
视。所以要注意营养平衡，切忌饮食单调，以免导致贫血性心脏病或其他营养不良性
疾病的发生。
3、对于营养不良性贫血的小儿，应适当控制活动量，同时因为贫血小儿抗病能力下 降，父母要注意居室温度，及时增减衣被，严防感冒，避免合并感染以加重病情。
营养均衡的方法
儿童贫血调查一岁幼儿贫血发生率高达28%
全国营养调查数据显示，对幼儿发育极为重要的维生素A、B1、B2、C以及钙、锌等矿物质的摄入都达
不到幼儿的营养需求，其中2~3岁组幼儿每天摄入的钙质只刚刚超过200毫克，比起2007年《中国居民膳食
指南》幼儿篇推荐的每日摄入量，前者仅为后者的约1/3。调查还显示，我国1岁幼儿贫血的发生率高达
26%~28%，不少母亲在孩子2个月大的时候就给他们停了母乳，但能提供均衡营养的辅食又没有及时
跟上，于是营养在1岁左右的时候出现了"断层"，使这个年龄段幼儿的贫血发生率如此之高。
除了身体矮小，营养缺乏更严重的后果是影响孩子的智力发育，然而相比起肢体发育迟缓，智力发育
迟缓更难被家长察觉。据了解，还在妈妈的肚子里时，孩子的脑细胞就已经形成，然而要等到出生后才逐
渐成熟。到4岁时，孩子一生中一半的智力潜能已经发育完成。所以，营养是幼儿期的智力启蒙的物质基
础。
另外还需要注意的是，除了营养缺乏以外，营养过度也正在威胁着越来越多幼儿的健康。世界各地幼
儿I型糖尿病的发病率都在不断上升，随着经济的发展，我国的膳食结构逐渐向营养失衡转变，为高血压
、糖尿病等慢性病埋下“导火线”。
均衡营养还需良好吸收均衡的营养可以互相配合，有利于孩子体格和大脑的发育：DHA、ARA有助于幼儿脑部和视力的发育，
维生素和矿物质则为身体各部位发育提供营养，如钙和维生素D配合，有助孩子骨骼和牙齿的发育，铁和
维生素C组合有助于预防贫血，B族维生素可以提高神经系统的发育并促进蛋白质和能量的充分吸收。
然而，孩子吃得多并不等于吃下去的营养成分都已经被充分吸收，DHA、ARA、维生素、矿物质等对幼
儿成长发育重要的营养成分都是在肠道内被吸收的，所以要保证营养的充分吸收，首先要保障健康的肠道
。专家指出，益生菌能够抵御有害菌，保护肠道，但处于幼儿期的孩子肠道内的益生菌数量下降，所以他
们需要补充益生菌。
及时补充奶粉针对幼儿营养结构不均衡的问题，如果条件允许，母乳喂养可以坚持到孩子两岁；如果条件不允许，
孩子断母乳后必须接着喝幼儿专用的配方奶粉：“2007年《中国居民膳食指南》幼儿篇指出，对1岁至3岁
的幼儿应该继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样。对于已经断了母乳的孩子，幼儿专用
的配方奶粉是最有效的营养素来源。所以1岁至3岁的幼儿每天要摄入不少于350毫升液态奶的幼儿专用配
方奶粉。”
此外，她还为家长们提供了几个保证孩子营养均衡的小贴士：
1、奶类、坚果等可以零食的方式进行补充，但给孩子进食大豆、花生等坚果类时应该先磨碎，以免
发生意外。
2、要让孩子在进餐时心情愉快，家长和孩子一起进餐时，不要在孩子面前说“我不喜欢吃胡萝卜”
之类的话，以免孩子“有样学样”，养成挑食习惯。
3、幼儿缺水也会引起食欲不振。除去奶类、蔬菜、水果中所含的水分，幼儿每天需要直接饮用的水
量为600毫升~1000毫升。白开水就是孩子最好的饮品，一杯汽水含有的热量往往相当于一碗米饭所含的热
量，所以建议家长不要为孩子选择饮料作为水分摄入的来源。
治疗原则
1．查明和去除病因； 　
2．防治感染； 　
3．补充铁剂；阿胶是我国传统的补血配方，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂，市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。而铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。 　
4．纠正偏食习惯，根据消化能力，增加富于铁质的食品。