标题：经络理论
简介
经络的发现和经络学说的形成最迟是在五千年甚至七千年以前，何以见得？中医学的脏腑、经络名称、数目与阴阳五行八卦、十干、十二支直接对应，而天文学、民俗学、考古学等领域最新成果证明阴阳五行、八卦、十干、十二支等知识诞生于六七千前年以前。剖析古人对经络的阐释，展现经络与阴阳五行、八卦、十干、十二支密不可分的关系，探询并证明经络诞生的原理，对比这两类事物的功能与特性，就能够诠释经络实质，解开经络之谜。
发展史
经络学说从远古时代留传下来，主要是根据《黄帝内经》的记载。《素问·徵四失论》说：经脉十二，络脉三百六十五，这些全都是人所共知，医生所遵循使用的。所谓“全都是人所共知”，说明古人都知道经络是什么，就像人们对手脚与胳膊腿的了解一样，用不着多作解释。如果古代医家不知道经络是什么，就不会建立起完整系统的经络学说了。
但是，由于历史原因，中医学在宋代以前，就把《黄帝内经》对经络实质的完整解释逐渐遗失了。比如从汉代到宋代，专门论述气血在人体经络运行规律与针灸原理的《灵枢》九卷，就已经是仅以残本传世，到北宋元7950八年，高丽献来《黄帝针经》，《灵枢》遗失的部分才又失而复得。但是受语境和语法变化的影响，后世人已经无法全面正确地了解《黄帝内经·灵枢》对经络的解释了。所以，对经络实质的诠释仍然被埋没着。
明代医学大家李时珍先生《奇经八脉考》指出：阴经阳经相互贯通，如圆环一样没有开端，没有终止。其流溢之气，进入奇经，相互灌溉，在内温煦脏腑，在外滋润腠理。奇经统共八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故称之为奇经。
李时珍先生回答了什么是“奇经八脉”，也回答了“内景隧道，惟反观者能照察之”。但是没有告诉我们经络
的起源问题，也没有告诉我们经络的实质究竟是什么。
受中医经典曾经散轶与失传的影响，经络学说逐渐掺杂了一些曲解误说。要想澄清这些误说，诠释经络的实质，就需要结合与经络相关的古代中国天文学、气科学等知识，对经文进行认真分析。
经络特点
1.经络，内属于脏腑，外络于肢节经络，内属于脏腑，外络于肢节，如环无端，是运行气血的通道。《中医—西医，同医不同一》介绍了中医“内属于腑脏，外络于肢节”的十二经脉、奇经八脉之命名，不是依据解剖出来的实际人体器官，而是依据阴阳五行、八卦、干支、二十八宿这些气数。经络在内归属于脏腑，在外联络于四肢末节，是运行沟通人体内外气血的通道。
经络是经脉和络脉的总称。“经”，有路径的含义，是经络系统中的主干；“络”，有网络的含义，是经脉的
分支。两者纵横交错，遍布全身，是气血运行的通道。
中医学将人体的主干经脉分为十二条，又称“十二正经”。十二正经分手三阳经、手三阴经；足三阳经、足三阴经。经络内联脏腑，外络肢节，由头走足，由足走腹，由腹走胸，由胸走手，由手走头，再由头走足。循环往复，周而复始。就像圆环一样，没有开头，没有结尾（见图1）。
﻿2.经络，判断脏腑盛衰、预知人体死生《灵枢·经脉篇》指出：人在孕育之初，先由男精女血会合成精，精发育而生成脑髓，再逐渐生成人体，骨为支柱，脉为营运气血的通道，筋来约束骨骼，肉像围墙一样卫护机体，到皮肤坚韧毛发生长，出生之后，脉道内外相通，水谷入于胃，化生精微，血气开始运行不止。经脉，是用来决断死生，处治疾病，调节人体虚实的，做医生的不可以不通晓。也就是说，人体自生成之日起，就由血气、经脉维系着生命活力。
《素问·调经论》记载了经络对于人体的重要作用：五脏的本质、现象与规律，全都由经脉隧道体现出来。经脉隧道运行气血，如果血气不和，百病就千变万化生发出来。所以要遵循经脉的运行规律。注文解释说：隧，是潜伏的通道。经脉潜伏运行而不显现，故称之为经隧。血与气，是人生命的活力所在。邪气侵袭它，则血气不正。血气不正，则发生变化而出现病患。然而经脉，是能够决定死生，治疗百病，调整虚实的，所以要慎重地予以对待。
《灵枢·脉度》分析了手三阴三阳、足三阴三阳、跻脉、督脉、任脉的走向与尺寸，指出：这些经脉是气血运行的大的隧道。经脉为内里，别出旁络者为络脉，由络脉再分之，别出旁络的为孙络。邪气盛而有瘀血的可刺其孙络出血，人体血气盛者用泻法，人体血气虚者可以饮食汤药予以补养。同时还强调：经脉之气不能够不运行，如同水之流动，如同日月之运行而不能休止，阴脉荣养五脏，阳脉荣养六腑，如圆环之无端，无法计量它的环周次数，终而复始地循环往复。流溢的精气，在内灌溉五脏，在外濡养筋骨、肌肉、皮肤。
《灵枢·根结》介绍了经脉与天地之气阴阳变化相互感应，及其根据脉搏频率推断脏腑盛衰，预测患者死期的规律：岐伯说：天地之气相互感应， 寒暖之气相互推移， 阴阳之气相互变化， 哪一个少哪一个多？阴气是偶数（— ―）， 阳气是奇数 （——）。如果发病在春夏， 是阴气少， 阳气多的季节……如果发病于秋冬， 是阳气少， 阴气多的季节……知道经脉的起止，针刺的道理一句话就可以说清楚；不知道经脉的起止，针刺的道理则无从谈起。……人体经脉气血，一昼一夜五十环周的次数，以运行五脏之精气，不与此数相应的称为“狂生”。所谓能够达到五十环周次数的，五脏就能够全都禀受精气的灌注与营养，这可以诊察寸口的脉搏，计算其脉动次数。如果五十至中没有一次歇止的，五脏全都禀受精气。四十至中有一次歇止的，就是一脏气衰。三十至中有一次歇止的，就是两脏气衰。二十至中有一次歇止的，三脏气衰。十至中有一次歇止的，四脏气衰。不满十至中有一次歇止的，是五脏之气都已亏虚。其主要内容在《灵枢·终始》篇中。所谓五十至中没有一次歇止的，就是正常，由此可以知道五脏的盛衰。如果脉搏忽快忽慢，是五脏之气衰败，可以预测出病人的死期将不会太远了。
以上可知，判断脏腑盛衰，预知人体死生，经络就像预测天气的晴雨表一样。3.经络的气血运行与二十八宿同度《灵枢·营卫生会》详细介绍了“饮食进入胃”而生成的精气：清轻者为营气，重浊者为卫气，营气在脉中运行，卫气在脉外运行，周流不休，各运行五十周次，而后会合，阴阳相互贯通，如圆环没有开端没有终止。卫气运行于阴分二十五度，运行于阳分二十五度，划分为昼与夜，故气运行至阳分为开始，运行到阴分为终止。所以说，正中午时阳气隆盛为“重阳”，夜半时阴气隆盛为“重阴”。故太阴主宰人体内里，太阳主宰人体外表，各自运行二十五度，以昼夜来划分。夜半为阴气隆盛，夜半以后而为阴气衰减，到早晨则行于阴分之气已尽，而行于阳分之气开始。正中午时阳气隆盛，日西斜时行于阳分之气衰减，日落时行于阳分之气尽而阴分开始受气。夜半时阴阳之气大会合，万民全都睡卧，称为“合阴”。早晨行于阴分之气尽而阳分开始受气，如此无休无止，与天地之气运行规律相一致。中焦亦并列于胃中，在上焦之后。它的功能是吸收精气，泌去糟粕，蒸腾津液，化成精微，上注于肺，再化为血液，以奉养全身，这是人体最宝贵的物质。所以能够独行于经脉之中。血与气，是异名同类，营气卫气，都是精气。血，是有活力的气。
所谓气血“异名同类”，是指在人体内，气靠血而存在，血靠气来运行。没有血，气就不能出入升降于人体；没有气，血在人体就失去活力。《难经·二十二难》：“气主养育，血主滋润。”“夫荣养人体者，是阴血，心主血，脾统血，肝藏血，肺宣发施布血，输泄在肾，灌溉于全身，滋养百脉，所有经络由此而生养。然而血由气所统帅，所以说气主养育，血主滋润，气行则血行，气止则血止。”
《灵枢·海论》说：黄帝问岐伯说：我听您讲授针刺方法，从不离开营卫血气。十二经脉，内属于腑脏，外络于肢节，您能够将十二经与四海相应合吗？岐伯回答说：人亦有四海十二经水，经水者全都注入于海，海有东西南北，命曰四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，统共这四者以与四海相应。这段引文中所讲的“四海”，实质上是指分为东海、南海、西海、北海这四个方位的整个天地。即营卫血气十二经脉与天地之气相应和。比如，《灵枢·经别篇》说：“人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时。十二经脉者，此五脏六腑所以应天道。”通常中医学界虽然也知道“十二月、十二辰、十二节、十二时”是天文历法知识，但是却因为当时已经不清楚这些知识的空间背景是指整个天地，而把“十二经水”解释成“十二条大河流”，即：清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、江水、河水、济水、漯水、漳水，这就又把中医学所讲的“天地”局限在了中华大地，如此是无法正确诠释经络实质的。
《灵枢·五十营》运用地球自转一周，反映在天球上，是天球大圆二十八宿绕大地旋转一周的规律，来说明营气在人体二十八脉的周流往复，同时以铜壶滴漏的方法来合和经脉长度：天球大圆二十八宿，每宿占三十六分，共计一千零八分。人气运行一周，经脉上下前后左右二十八脉，总长一十六丈二尺，直接对应天之二十八宿。铜壶滴漏以一百刻计算，用来划分白天与黑夜。人一呼，脉搏跳动两次，营气在脉中运行三寸；一吸，脉搏也跳动两次，营气在脉中也运行三寸。一呼一吸，称为“息”，营气运行六寸。每日营气运行五十周次，则能保证身体健康。
这四段引文的意思是，人体由饮食入胃而生成气血，气血即是营气与卫气，营气与卫气在经脉之内、之外同时运行。气血运行的通道——换句话说，人体经脉的长短，包括每一条经脉的长短，是根据一呼吸——“息”的时段来进行测定，而且，由“息”测定的气血在人体二十八脉的周流往复，与天球大圆二十八宿所代表的周天度数是相同的。4.经络的测定与命名是根据气的阴阳消长中医学不仅把十二正经与一年十二个月直接对应，而且把十二正经与一日十二个时辰直接对应。这种对应的原理的根据是天地之气的阴消阳长，阳长阴消（见下表）。
十二支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二经胆肝肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦现代时23~11~33~55~77~99~1111~1313~1515~1717~1919~2121~23
经络理论的临床应用
经络理论的临床应用可体现在诊断和治疗两个方面。诊断方面为经络诊法和分经辨证，是根据经络来切脉，诊察体表和辨别症候。治疗方面为循经取穴和分经用药，即根据经络来选去腧穴或选择不同治法及药物。
（一）经络诊法《灵枢·经水》说：“审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之”，这些都是就经络部位进行诊察的方法，如审查、指切、推循、扪摸、按压，以及对局部寒温和气血盛衰现象的观察。《素问·三部九候论》说：“视其经络浮沉，以上下逆从循之”，亦即此意。“切循而得之”本身就是检查经络的基本方法。
（二）分经辨证全身外至皮肉筋骨，内至五脏六腑，都已经络为纲，按经络来分析病症，即成分经辨证。《素问·皮部论》说：“皮有分部，脉有经络，筋有经纪，骨有度量，其所生病各异”，指出皮肤分部，筋肉的有起有结，骨骼连属和长短，都是以经脉为纲纪，并以此来分析锁发生的不同病症。
（三）循经取穴“经气”行于经络中，经气所表现出来的生命现象又称“神气”，经络所属的腧穴就是“神气之所游行出入”（《灵枢·九针十二原》）之所在。经络各有所属腧穴，腧穴除有分经之外还有不同的类别，腧穴以经络为纲，经络以腧穴为目，经络的分布既有纵向的分线（分行）关系，还有横向的分部（分段）关系，这种纵横关系结合有关腧穴其意义更明显。因而按经络远道取穴是循经，按经络邻近取穴也是循经。
（四）药物归经药物按其主治性能归入某经或某几经，简称药物归经，此说是在分经辨证的基础上发展起来的。因病症可以分经，主治某些病症的药物也就成为某经和某几经之药。宋、金以来，如医家张元素（结古）等发扬此说，为掌握药物主治性能提供方便。清代徐灵胎《医学源流论》说：“如柴胡治寒热往来，能愈少阳之病；桂枝治畏寒发热，能愈太阳之病；葛根治肢体大热，能愈阳明之病。盖其止寒热、已畏寒、除大热，此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病，后人即指何经之药”。近代药物书中多有归经的记载。
经络不仅在人体生理功能的调控上具有重要作用，而且是临床上说明人体病理变化，指导辩证归经和针灸治疗的重要理论依据，故《医学入门》说：“医而不明经络，犹人夜行无烛。业者不可不熟！”