标题：晒伤
简介
日光性皮炎（Solar Dermatitis）又称晒伤（sunburn）。是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。
日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。皮肤  晒伤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。
原因
晒伤是因皮肤过度暴露于UVB射线(280~320nm)所致。症状和体征出现于1~24小时内，除严重反应外，72小时内达高峰。皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛，水肿，皮肤触痛和大泡。累及下肢，尤其是胫前,特别令人烦恼，且常不易痊愈。如身体表面有大面积的晒伤，则有与热灼伤相似的全身症状(发热、寒战、虚弱、休克)，这些可能是由于白介素-1释放所致。最常见的  日晒伤晚期并发症是继发感染，斑状色素沉着和痱子样皮疹。鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害。
长期使用果酸容易扩大晒伤机会。
果酸简称AHA，是从生果，甘蔗、蜜糖乳酪等提炼出来的有机氢氧基酸。曾有一段时间，含果酸的化妆品相当走俏，因为它不仅在去死皮方面具有相当功效，还能帮助去除暗疮、淡化色斑，改善细纹。但有关专家表示，果酸仅能改善肌肤质地，并不能制止肌肤自然老化及完全去除深入底层的色斑，所以，不要指望使用果酸后，肌肤可以神奇地变得又嫩又滑，还没有皱纹。
有调查表明，使用含果酸的护肤品，会增加皮肤对紫外线的吸收，扩大晒伤机会。据美国食品及药物管理局(FDA)的研究显示，如果连续接受果酸含量达百分之十、PH值为3.5的产品，四星期后，皮肤的抗紫外线能力会减少18%，较其他人易被阳光灼伤。
阴天被晒伤的原理：
虽然晒伤多见于太阳毒辣的天气，但阴天时也可以出现晒伤，尤其是当身体浸湿时更为明显。这是由于阴天时，虽然阳光看上去不是很强，但空气中的水滴可以将阳光反射  晒伤，将紫外线集中起来，而海水的这种作用更明显。另外，皮肤浸湿后，对日光引起的伤害更为敏感。
诊断
日晒伤是皮肤对日光照射产生的一种急性炎症反应。
皮肤接受了超过耐受量的紫外线，以UVB为主。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，局部产生多种活性物质，如IL-1、IL-6、TNF、组胺、前列腺素等。这些物质弥散入真皮，引起血管扩张、细胞浸润等炎性反应，从而引起表皮、真皮的炎症反应。发病情况视日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。
1．临床表现：长期室内工作者突然短期室外劳动，
  日晒伤或野外长途行军或进行较久的日光浴后易发生，浅肤色人群易发，在高山、雪山、海滩等环境易发，春末及夏季多见。多发生在暴晒日光后2～12小时内。皮损一般局限在曝光部位。初发皮损为鲜红至猩红色水肿性斑，边缘鲜明，重者可起水疱。局部自觉灼痛。皮损广泛时可有全身不适、寒战和发热等全身症状。数天后红斑和水肿消退，继以脱屑和暂时性色素沉着。2、诊断和鉴别诊断：根据强烈日光暴晒史及典型临床表现，本病容易诊断。
本病应与接触性皮炎进行鉴别，后者有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮损发生于刺激物接触处。
临床表现
晒伤多见于春夏季节，尤其浸水以后的皮肤更容易晒伤。一般在日晒后4~6小时开始出现反应，到了12~24小时后达到高峰。主要表现为日晒部位的皮肤出现境界鲜明的红斑、水肿，重者发生水疱、大疱，水疱内为淡黄色的浆液。同时有瘙痒、灼痛或刺痛感。如果晒伤部位太广，晒的太厉害，可形成水泡，并出现全身症状如发烧、心慌、头痛、恶心、呕吐等。
轻度的晒伤一般于1~2日内逐渐消退，并出现脱皮、色素沉着。有水疱、糜烂的严重患者，恢复需要一周左右。
预防
简单的措施即能预防大多数患者的严重晒伤。初次暴露于夏季中午晴空日光下的时间不应超过30分钟，即使是皮肤浅黑的人也是如此。温带地区上午10点以前，下午3点以后引起晒伤的波长射线通常都被滤掉。大雾不能减少危险，高海拔危险性则增加。
5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯类和酒精配制成的凝胶或霜剂可防止晒伤。此药需30分钟才能与皮肤牢固地结合，故应在日光曝晒前30~60分钟使用，以免因出汗或游泳而降低  晒伤其效用。PABA很少引起过敏性或光敏性接触性皮炎。对那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯类的人，可应用邻氨基苯甲酸,水杨酸盐,桂皮酸盐或二苯甲酮遮光剂。虽后者对遮除UVA更有效，但应用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光剂效果更高。在美国，食物和药品管理局(FDA)用数字把防晒剂列成等级，防晒因子(SPF)越高防护性越强，通常推荐SPF≥15为防晒剂，然而上述这些制剂对于那些对光敏药物有反应的患者效果甚差。遮光剂已被推荐防止UVA对皮肤的作用。不透明的含氧化锌或二氧化钛的制剂能物理性地阻止射线接触皮肤，若加添着色剂如铁盐在美容上更易被人接受。
医学治疗
在急性晒伤消退之前应避免日光进一步曝晒。局部应用皮质类固醇激素在缓解晒伤症状上并不比自来水冷敷更有效。应避免使用含有局部麻醉剂(如苯唑卡因)和其他易致敏的软膏或洗剂，因为有产生过敏性接触性皮炎的危险。
广泛的严重性晒伤早期系统性使用皮质类固醇激素(如强的松20~30mg口服，每日2次，共4天，对成人或青少年均可)可以减轻不适，但这种用法尚有争议。
皮肤晒伤后，可使用浓度为1.9%的盐水敷在伤处。调制这样的盐水方  晒后皮肤法很简单，只需将一汤勺食盐溶解在一升水中。专家称，用新鲜的酸奶敷在伤处也比较有效。红茶和橡树皮煮出的汤药效果也不错，不过皮肤可能会因为汤药的颜色暂时变黑。如果晒伤比较严重，吃一片阿司匹林能有效促进皮肤的修复。但如果是大面积晒伤，就应该立即去看医生了。
专家建议，晒伤应该尽量涂凝脂霜，最好穿深色衣服，因为紫外线比较容易穿透浅色衣服。
应急处理
晒伤之后如果又误用了保养品，很有可能会迅速发展成接触性皮肤炎！当肌肤产生红肿、干燥及轻微脱皮等初期晒伤症状时不适合再使用一般的清洁用品，清洁肌肤时最好使用弱酸性符合肌肤PH值的清洁品，以免刺激肌肤，但若不知如何选择清洁品，最简单的方法就是使用婴儿香皂或不含皂碱的婴儿沐浴乳等来清洁肌肤。在晒伤症状未减的时候，日常保养中不可去角质，不论
  吃阿司匹林可修复晒伤皮肤是否有脱皮症状，要让晒伤后的废皮自行脱落，不可以外力强行清除。
正确的补水方法，最好使用矿泉喷雾，为肌肤轻柔的补充水分。但须注意一定要待肌肤冷却后，再行喷洒，因为当肌肤温度过高时，若是立刻使其降温反而会因热胀冷缩温差太剧烈，肌肤容易出现过敏症状，而产生二次伤害。用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干，不然会因蒸发过度反而会带走肌肤上更多的水分。因水分已经由肌肤大量散发出去，日常饮水也要酌量增加，只要感到口干舌燥时，就饮用大量清水（最好是白开水，平日常喝的碳酸饮料或健康醋等，最好先暂停），但注意不要再吃刺激性的食物，如咖啡、茶及辣椒等。
在皮肤得到大量水分的补充之后，可以紧接着以无刺激性的产品来镇静肌肤，含芦荟及金缕梅等天然成分的凝胶是最适合用来镇静晒后肌肤的。若临时手边没有这类保养品时，可以用冷水或脱脂牛奶等来湿敷晒伤的部位；家中若有维他命E的胶囊，也可以将胶囊剪开，直接取其中的维他命E敷在伤口上，或是以布包裹冰块来冰敷，也能达到不错的镇静效果。
晒伤的肌肤对透气性的需求更强，千万不可涂抹含油脂及凡士林类的滋养油或软膏类的产品，那会使肌肤无法呼吸，导致肌肤局部坏死。
晒后冷护理
夏季阳光充足，人们在外出活动时，因强烈的紫外线长时间直射皮肤，会导致皮肤的伤害。其结果是使人体的皮肤细胞丧失大量水分而干燥、失去润泽、发生皱纹。有的人还会引起日照性皮炎，如果不妥善处理，便容易形成黑斑，影响皮肤健康。
当然，夏季皮肤受到阳光的暴晒也是难免的事情。但是回到家里，
  晒后冷呵护一定要采取紧急抢救措施，最要紧的是及时将皮肤上发烫的感觉迅速地消除掉。
先打开电风扇或空调器吹吹冷风，算得上明智之举。许多人回到家中，急忙打一盆热水洗洗脸，这样虽然可以洗去汗液，但不能迅速消除皮肤灼热的感觉，适得其反。
夏季皮肤的冷却，最好是使用凉开水。有人将凉开水称为美容品。日本的美容专家研究发现，经常用凉开水洗涤皮肤，能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。凉开水实际上是一种含空气很少的“去气水”。研究表明，开水自然冷却至20℃—25℃时，溶解在其中的气体比煮沸前少1/2。水的性质也发生了相应的变化，内聚力增大，分子之间更加紧密等。这些物质与生物细胞内的水十分接近，有很大的“亲和性”，从而使凉开水容易渗透到皮肤内。另外，凉开水能使皮下脂肪成为半“液态”，从而使皮肤显得柔嫩健美。
夏季皮肤暴晒以后，别忘了使用凉开水来擦洗皮肤。先用干毛巾擦去汗液，再用凉开水毛巾冷敷皮肤片刻，这样就能迅速消除皮肤灼热的感觉。对于平时使用的化妆水，最好是放在冰箱中冷藏。当暴晒阳光以后，可使用棉花蘸冰凉的化妆水轻拍皮肤，待棉花不再冰凉时，
  涂擦防晒油就换另一块棉花，如此反复地轻拍，直到皮肤凉了为止。
当皮肤被阳光暴晒以后，利用一些蔬菜水果作为冷却剂也是一种好的方法。比如用小黄瓜挤出的汁液，以棉花蘸后涂抹皮肤。小黄瓜的水分可除去皮肤的热度，且更具有清爽的感觉，还有使皮肤健美的作用。其实，生活中还有许多类似的蔬菜和水果，最常用的有西红柿、莴苣、南瓜、胡萝卜、冬瓜、菠萝、柠檬、樱桃、草莓等。使用时都是取汁涂擦在皮肤上，照样能起到冷却和美容皮肤的效果。
与化妆关系
有些物质对光较敏感，被称为光感物质。当皮肤接触或系统地吸收某种光感物质后晒太阳，光感物质吸收光能量，释放出能量造成皮肤细胞损伤，出现境界清楚的弥漫性红斑，甚至出现肿胀、水疱或大疱，有灼痛或刺痛感，并伴发热、心悸、恶心、呕吐等全身症状，此即为光毒反应。 
皮肤接触或系统地吸收光感物质后，经过日晒，光感物质会发生化学反应变化成半抗原，半抗原与人体组织中的蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生抗体或细胞免疫反应  晒伤。经过一定潜伏期后，再接触同一光感物质后遇强烈日光，就会发生变态反应，即光敏感反应。常见的青年女性的多形性日光疹就是一种光敏感反应疾病，患者晒太阳后数日，于面、颈、胸前、手臂等部位有刺痒感，随即出现红斑、豆疹、水疱等皮疹。每于日晒后皮损明显加重，痒感加剧，阴雨天或适当避光后又有所好转，秋季逐渐消退，来年夏天又复发，可持续数年。
光感物质很多，常见的化妆品中的一些香料就是其中的一种。因此夏季以淡妆为妙。
误区
虽然“美白”一直是东方女性所乐此不疲的挚爱，面对“越古铜越健康”的“美黑”风，相信大家在阳光下的沙滩上很难抵得住如此直接的诱惑，但是要“美黑”而不晒伤可是要讲求技巧的。在那种环境中古铜色会直接刺激人们疯狂地想尽各种手段使自己变黑，对不正确美黑所带来的可怕后果视而不见。尽管谁都知道在阳光下，稍不留神就会让肌肤受到伤害，可我们面对“黑”的诱惑时抑制力却如此薄弱，急于求成的迫切心情令我们在让皮肤变色时使出的招式千奇百怪，其中也有错招无数，到底要怎样才能在不伤害肌肤的同时得到理想的古铜肤色呢？  晒伤
1、误区一：很多人由于开始不注意防晒，皮肤变黑，认为再涂防晒霜已经没有用了。黑皮肤的人皮肤上的色素比较多，可以阻挡紫外线进入皮肤引起红斑、水肿，但是黑皮肤同样需要防晒，因为紫外线不仅仅会引起水肿红斑，同时还会引起光老化。过多的日晒会使皮肤变老，出现很多细纹。宋大夫提醒您，当皮肤有变黑、干燥、脱皮和缺水的现象时，就表示肌肤已经被晒伤了，这时更需要防晒品的呵护，同时配合使用一些晒后修护类产品。
2．误区二：“放假了，我和好友准备去参加2天后在海边举行的一个狂热性感舞会，我们很想在派对上显示一下自己性感的古铜色肌肤。可是时间仓促，我们想走个捷径，于是自作主张用婴儿油涂抹全身，再把铺了锡纸的气垫放在游泳池里，在上面躺了一整天后我们成了两块烤焦的饼干，还起了水泡！”
专家指点：第一、应该避免上午10点到下午2点的日照，因为这时的日照最强，伤害性最大。 第二、任何时候都应使用SPF至少15的防晒产品。还有，当皮肤变得有点成粉色的时候，你的肌肤已经承受了过多的日晒。等到出了水泡才停止日晒已经太晚了。第三、把锡纸铺在气垫上是多此一举，即使你只是躺在水面上也可以达到同样的效果，因为水面已经可以100%地反射日光，而像气垫和游泳池周围的白色平面，只能反射80%的日光。
3．误区三：“到了沙滩上，每个人都涂抹防晒霜，但是这样为制造黝黑皮肤增添了障碍，而我有个更好的办法就是先直接在阳光下曝晒一个小时，然后再抹上SPF30的防晒霜。这种办法可以成功快捷美黑，到现在为止我还没被晒伤过。”
  浴场防晒专家指点：太危险了，一个小时日晒可以导致皮肤被阳光严重灼伤。如果很幸运地当时没有被晒伤，但是所潜在的遗留问题却是非常可怕的：皮肤变得粗糙、色泽变坏，奇怪的皮肤疾病产生，严重的话可能会患上皮肤癌。所以，在享受日光浴之前半小时一定要涂上SPF至少15的防晒霜。
4．误区四：“每次一到沙滩我就立即往全身涂上大量的防晒霜，但我却没有习惯在游泳后补防晒霜。”
专家指点：即便你用的是防水防晒霜，每次游完泳出水后，或是大量出汗之后也都应再次涂抹防晒霜，因为在那个时候第一次抹上的防晒霜已经没有太多的防晒效果了。如果你没有游泳或是出汗，也应当每隔2个小时补一次防晒霜。
5．误区五：“我在海边度假时，总是想让自己更黑一点！所以我使用了SPF只有8的防晒霜。一次我在沙滩上侧躺着睡着了，醒来后发现自己一边的身体被晒黑了，而另一面还是白白的。之后，为了让自己更加均匀的美黑，我在阳光下来回翻动着身体曝晒。后来，我浑身都被晒出了水泡。”
专家指点：把身体当成烙饼一样在强烈的阳光下翻来翻去实在有些
  晒伤离谱。当你被晒伤之后，一定要远离日晒直到晒伤的地方痊愈，否则晒伤的皮肤会加倍地受到损害。6、误区六：“背上有可怕的疱疹印记让我害怕在沙滩上穿比基尼。但这次海边度假时，我发现阳光会让这些讨厌的东西看上去不那么明显，甚至使它们发干。所以我就不在背部涂防晒霜了，长满疱疹的背部可以在阳光下变得完美。”
专家指点：阳光可以减少疱疹的进一步发展，并令疱疹表面的皮肤脱落。紫外线的摄入可以导致堵塞毛孔的细胞快速脱落，而且少量的紫外线摄入还有消炎的作用。但是，曝晒对皮肤产生的长期危害如粗糙、多斑及癌变等问题会远远大于它的短期益处。
7．误区七：“去年8月，我在沙滩上享受日光浴时被晒坏了，从肚皮上整整揭下一大块皮。后来看见浮起的快脱落的皮，就忍不住把它撕下去。” 
专家指点：把吊在皮肤上半脱落的皮撕下去虽然很过瘾，但这么做事实上非常危险。将未痊愈的皮肤暴露在空气中会导致感染和留下疤痕。如果你已经把它揪下来了，在皮肤还没有异样感觉时可以在患处涂点儿非处方的抗生素软膏。但如果患处感到刺痛
  晒伤或者渗出脓水，应当立即去医院治疗。
蔬果效用
蔬菜水果减轻晒伤
你也可采用下列外敷与内服法，让皮肤恢复神采。营养师特别介绍了几种简单的疗法，对皮肤晒伤相当有帮助。
1．黄瓜榨汁
黄瓜具美肤功效，常见人将黄瓜片盖满脸，保持容颜光滑亮丽。皮肤晒伤后，可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。黄瓜汁水分丰富，包含的维生素C能增强皮肤的再生能力，既可补充皮肤失去的水分，又可治疗脱皮现象。敷后，用水冲洗干净。
防晒伤蔬果
2．西瓜皮蜜糖
有人用西瓜皮煮汤，具清润效果。暴晒后，可将西瓜皮捣汁，掺入蜜糖作面膜，或敷在伤痛处，同样可以减轻晒伤皮肤的肿痛和脱皮现象。蜜糖内的维生素、葡萄糖及果糖等，能
  防晒伤食物滋润美白皮肤，还有杀菌消毒功效，使伤痛尽早愈合，皮肤回复光滑。3、番茄奇异果
除了外敷，也可将番茄和奇异果榨汁喝下，清凉消暑，可消除燥热。这两种果蔬含有丰富维生素C，具抗氧化成分，能美白皮肤。另外，果蔬的水分能补充皮肤在暴晒后所丧失的水分，恢复皮肤的弹性。
4．核桃糊
喜欢吃甜品的话，在皮肤晒伤后，就得选择吃核桃糊。核桃糊有丰富的蛋白质、脂肪、钾质、铁质、维生素C和E等营养成分，其中蛋白质和脂肪能补充人体的磷质，增强身体细胞的活力，使细胞加速生长。
晒后修复
一、皮肤晒伤后的修复工作
1．使用止痛药，如阿司匹林可缓轻度至中度晒伤的红肿、痒痛
2．预防晒伤可在皮肤泛红前，服用阿司匹林
3．湿敷，以冷水、脱脂牛奶、醋酸铝、燕麦片、金缕梅溶液来湿敷皮肤，可防止过痒或皮肤干燥
4．泡冷水澡，以醋、碳酸氢钠等浸泡，再以干净的毛巾轻拍皮肤，擦干患部，以免刺激皮肤
5．使用温和的香皂，并彻底的冲洗干净
6．在洗澡之后涂上滋润皮肤的乳液。
7．使用新鲜芦荟，直接涂在患部，可帮助伤口复原，但应先测试是否有过敏反应。
8．用布包住冰块，敷在受伤的皮肤上，可纾缓疼痛，但不能将冰块直接接触皮肤。
9．多喝水。
10．饮食均衡，且应清淡。
11．若腿被晒伤，且脚呈现浮肿，最好将腿抬到高于心脏的位置，可减低不适。
12．睡眠充足，可在床上洒上爽身粉，以减少与床与皮肤的摩擦。
13．若有水疱，则为严重晒伤，若范围不大，可将其刺破，但勿将表皮剥除。
14．晒伤的皮肤要三至六个月后才能正常，因此不要在短期内再曝晒在阳光下。
15．出门前要擦防晒油，即使阴天亦然，游泳或大量流汗后要记得补擦。
16．上午十点到下午三点的阳光威力最强。
17．若想晒黑皮肤，最好循序渐进，慢慢延长曝晒的时间。
二、晒伤后的美白修护
1．皮肤轻微发红
轻微晒伤，立即用化妆水棉片敷面。不断地替换化妆棉，直到肌肤感到冰凉为止。以脸颊、鼻子等泛红的部位为中心，耐心地仔细冰敷。敷面后以润肤露进行保湿，并依据肌肤的状况涂抹乳液或其他美白护肤品保养品。
2．肌肤发热
发热的时候一般都会比较敏感，注意使用具镇静效果的化妆水进行敷面，最好使用适合自己肤质的化妆水进行冰敷。将化妆水放入冰箱冷却，是冰敷时的好方法。也可使用含化妆水的敷面膜代替化妆水。
3．又发热又疼痛
这已经是接近轻微烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是用冰水敷面，不要抹任何其他东西，将冰块放入手中后再用纱布沾湿冰水敷脸，不断地沾湿、冰敷，让肌肤感到冰凉。
此外，肌肤被晒伤后，尽量不要使用需剥除的面膜，避免对肌肤造成进一步伤害。此外，因晒伤而使干燥肌肤自身的保湿能力下降，仅用化妆水保湿是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。之后在较长的时间里尽量不要熬夜，保持充足睡眠，提高肌肤免疫力，避免黑色素、雀斑以及黑眼圈的形成。
婴幼儿晒伤
育儿提醒：晒伤小治疗
宝宝晒伤后的皮肤会现红斑、水肿，有疼痛感，有的还会脱皮，更严重者皮肤表面会出现大泡，有的宝宝会有发热和打寒战的症状。
如果宝宝只是轻微红肿，妈咪可用冰牛奶、冰块、冰水或1%—2%的硼酸水对晒伤局部进行冷敷，一般每隔2—3小时湿敷20分钟，同时不能再接受阳光照射。如果宝宝晒伤部位出现水泡，情况就比较严重了，应立即送医院，并带上防晒品和说明书。
谨防儿童晒伤
天气好的时候，家长总是乐意带着孩子在户外晒太阳，认为这样一方面可以让孩子呼吸新鲜空气，另一方面还可以促进钙质吸收，可谓一举两得。这种看法是有一定道理的，但是，还需要提醒家长注意的是，晒太阳也要适度，否则孩子有可能被晒伤。
原来，当儿童暴露在太阳光下，在接受热的同时，皮肤也会显著地吸收阳光而制造维生素D。阳光中含有多种不同波长的辐射线，短波的光线能供应高能量，而长波的光线能提供不同波长的辐射线。太阳光中的X线是一种波长非常短的短波光线，幸而大气层中存在着保护层，以致使这些光线对人体不造成伤害，而且皮肤的色素也可保护皮肤对抗紫外线。但阳光中的短波仍可穿过大气层，一旦人体的天然防御功能较差，就经不起太阳照射，从而造成晒伤。所以，家长在给孩子晒太阳时应注意，孩子在较强烈的阳光下最多只能停留15分钟左右。