标题：油风脱发
疾病简介
油风脱发为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证毛发千焦，成片税落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。”本病以脱发区皮肤正常，无自觉症状为临床特征：可发生于任何年龄，但多见于青年，男女均可发病。跟西医的斑秃类似。
病因病机
过食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上窜巅顶，毛发失于阴血濡养而突然脱落；或跌仆损伤，瘀血阻络，血不畅达，清窍失养，发脱不生；或久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发，肌腠失润，发无生长之源，毛根空虚而发落成片。
疾病诊断
头发突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，很易拔出，拔出时可见发干近端萎缩，呈上粗下细的“感叹号”（！）样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱光，而呈全秃。严重者，眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。
一般无自觉症状，多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。
病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者，开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色，类似毫毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。
鉴别诊断
一、面游风头发呈稀疏，散在性脱落，脱发多从额角开始，延及前头及颅顶部，头皮覆有糠秕状或油腻性鳞屑，常有不同程度的瘙痒。
二、白秃疮好发于儿童，为不完全脱发，毛发多数折断，残留毛根，附有白色鳞屑和结痂，断发中易查到真菌。
三、肥疮多见于儿童，头部有典型的碟形癣痂，其间有毛发穿过，头皮有萎缩性的疤痕，真菌检查阳性。
油风脱发的危害
1.脱发会让你找对象比他人更困难
据最新的一项网络调查显示，90%以上的年轻女性在找男友时选择有房产不脱发男性，因为脱发在她们心中是“最不帅”的代名词。由此许多脱发者成了无人打理的“剩男”。同样，个别女性脱发者在寻找另一半时也是苦费心力到头来一场空。
2.脱发会导致求职难
现在的单位招聘员工非常注重形象，许多“形象不佳”者常常被婉拒入门，其中许多脱发者在求职时就遭遇这种困惑。
3.脱发会使人际关系变窄
脱发者因为形象问题，常常是固步自封，他们在人际关系上的突围常常是屡战屡败，时间一长，脱发者甘于现状过着狭隘窄小的生活空间。当一个人的关系极为有限时，他很难在这个社会上取得大的发展空间。
4.脱发使人显老
这在实际生活中常常遇到，有些二十几岁的脱发年轻人却被三十岁的人反过来叫“大哥”，而一些四十多岁的中年人因脱发被一些小孩亲切地喊“爷爷”。被别人这么莫须有地“尊称”着，只有自己清楚这种“尊称”叫人痛在心里，愁在脸上。年龄上的严重错位，成了脱发人的最大烦恼。
5.脱发影响心理健康
脱发人本身就因为形象问题非常自卑，再加上脱发带来的其它一系列问题，诸如上面列举的工作难找、对象难找等，反过来使心理压力更大性格更加自卑。说到底，这是脱发烦恼在个人身上形成的恶性循环，最终将使脱发者形成心理疾病。如果说脱发影响外在形象只是个小烦恼的话，那么脱发影响到心理健康则是一个大大的烦恼。
6.脱发影响家庭和谐
脱发人的脱发不仅仅是自己的脱发，而且还是整个家庭的脱发，由此脱发者本人给整个家庭带来一些负面影响。有些小孩见爸爸脱发显得“难看”，不愿一起出门游玩，由此影响父子关系。还有些妻子见丈夫脱发影响她的面子，总是单独出去办事，更有甚者嫌丈夫脱发太“难看”妻子便干脆提出离婚。如此因脱发影响家庭和谐的事，在我们身边时有发生。
辨证论治
传统中医对于脱发的病因病机及诊治均有较为详尽的论述，从丰富的中医古代文献中发掘脱发的证治规律，中医治疗脱发无疑对现代治疗脱发有着重要的指导意义。临床常见的脱发有斑秃和 脂溢性脱发两种。斑秃又称圆形脱发，中医称为“油风”、“鬼剃头”，为一种骤然发生的斑状脱发，轻者脱发呈片状，重者可全秃或普秃。发病原因认为与自身免疫情况、遗传及精神因素有关。脂溢型脱发多见于青壮年男性，是皮肤科常见病及多发病，主要表现为头部额颞区及顶部的渐进性脱发。其发病原因复杂，一般认为与遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常有关。目前，西药对于脱发尚无特效的治疗方法，而中国传统中医对脱发的病因病机和治疗有一些独到的认识和方法，有些取得了较好的疗效。中医认为脱发的病因与下列几点有关： 　
1．肾精不足 　
中医学认为肾藏精，主生长、发育与生殖，其华在发。肾精亏虚，无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落，发为本病。如年老、久病、房劳过度等多种原因引起肾虚使精血不足，精血不足可引起脱发。 　
2．脾气亏虚 　
脾胃阳气衰落，不能化生气血，毛发失于濡养，则可见脱发。如《脾胃论。脾胃胜衰论》云：“夫胃病其脉缓，脾病其脉迟。且其人当脐有动气，按之牢若痛，若火乘土位，其脉洪缓，更有身热，心中不便之证。此阳气衰落，不能生发或皮毛枯槁，发脱落。” 　
3．瘀血阻络 　
瘀血阻于头部血络，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，发失所养，故脱落。正如《医林改错》所说“无病脱发，亦是血瘀”。治疗上可用通窍活血汤，以活血通络、祛瘀生新。 　
4．血虚不荣 　
头发的生长需要气血荣养，故有“发为血之余”之说。产后、病后多见气血亏虚，血虚受风，风盛血燥，则无以充养毛发，发失所养。《诸病源候论·毛发病诸候》曰：“血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。” 　
5风盛血燥 由于血虚不随气濡养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭人，风盛血燥或精神刺激，心绪烦扰，心火亢盛，血热生风则风动发落。
脱发症状
心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。 　
肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。 　
肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。 　
肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。气滞血瘀，治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。 　
滋补生发，症见：头发油腻，如同擦油一般，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒。
按照中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，一种情况是合成黑色素能力减弱，出现白发，那么还有一种情况就是毛囊萎缩或者坏死，造成脱发。反之，肝肾强健，上荣于头，则毛发浓密乌黑。 　
现代医学认为，正常情况下，人体头发毛乳头内有丰富的血管，为毛乳头、毛球部提供充足的营养，从而头发生长激素顺利合成。当各种因素导致内分泌失调形成激素水平过高，到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊，造成供应毛发营养的血管发生痉挛，使毛乳头、毛球部的营养运转功能发生障碍，同时毛囊能量代谢和蛋白质代谢也发生障碍。当营养合成在毛乳头、毛球部的形成发生障碍，或虽然形成但因某种因素，具有细胞能量作用的ATP物质的制造会因此而受阻。当作为热量源的ATP无法产生出来，因此无法进行毛发的蛋白合成，毛母细胞失去活力，毛发髓质、皮质部分的营养减少，开始角质化，毛囊开始萎缩或者坏死，头发大量进入休止期，头发就会大量脱落。 　
磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 　
针对磁疗和油风脱发的具体关系,由于人体头部有许多重要穴位，“五脏六腑之精气，皆上升于头”，早上《素问·脉要精微论篇》中就指出“头为精明之府”。头为诸阳之会，手足六阳经皆上行于头，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的别经和阳经相合后上达于头面。古人云：“形统于首”，即头脑是全身四肢百骸的统领，与人体内脏器官的功能有着密切联系。
内治法
（一）血热风燥突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；苔薄，脉弦。
辨证分析：过食辛辣炙博，情志抑郁，化火耗伤阴血，血热生风，风热上窜巅顶，气血失和，发失所养，故突然脱发成片，头皮瘙痒，头部烘热；肝郁化火则心烦易怒，急躁不安；苔薄、脉弦为血热风燥之象。
治法：凉血熄风，养阴护发。
（二）气滞血瘀病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热难眠；舌有瘀斑，脉沉细。
辨证分析：忧思郁结气滞、跌仆或久病或瘀，阻滞于头窍胸胁，故病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；气滞血瘀，发失所养，故头发脱落；瘀滞郁热，内扰心神，故伴夜多恶梦，烦热难眠；舌有瘀斑、脉沉细为气滞血瘀之象。
治法：通窍活血。
（三）气血两虚多在病后或产后，头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。
辨证分析：病后产后，气血虚弱，发失所养，故头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯搞，触摸易脱；血虚，心失所养则心悸；气虚则气短懒言，倦怠乏力；唇白、舌淡、脉细弱为气血两虚之象。
治法：益气补血。
（四）肝肾不足病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔剥，脉细。
辨证分析：禀赋不足，或劳损久病，致肝肾不足，精血亏虚，发失滋荣，故平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；肝肾不足，清窍、筋络失养，故头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡、苔剥、脉细为肝肾不足之象。
治法：滋补肝肾。
外治法
（一）鲜毛姜（或生姜）切片，烤热后涂擦脱发区，每天数次。
（二）5%～10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天数次。
其他疗法
针刺疗法主穴取百会、头维、生发穴（风池与风府连线中点），配翳明、上星、太阳、风池、鱼腰透丝竹空。手法：实证用泻法，虚证用补法，每次取3—5穴，每日或隔日1次。
如病期延长，可在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针移动叩击，每天1次。还有国际上新涌现出的技术“FD四维植发技术”，已经得到国际认可。　
预防调养
1．注意劳逸结合，保持心情舒畅；避免烦躁、悲观、忧愁、动怒等情志因素。
2，加强营养，注意摄人富含维生素的饮食，纠正偏食的不良习惯。
3．注意头发已生，加强头发护理，不用碱性强的肥皂洗发，少用电吹风吹烫头发。
结语
油风相当于西医的斑秃。其特点是脱发区皮肤正常，无自觉症状。应与面游风、白秃疮、肥疮相鉴别。血热风燥证，治宜凉血熄风、养阴护发。