标题：假体丰胸
简介
Pangman（1954年）最早将假体应用于小乳房隆乳术，他用乳白色海绵制成的填充物，但是术后乳房手感差，Cronin和Gerow（1963年）发明了硅橡胶囊假体进行隆胸，取得较好的临床效果。该方法一直沿用至今。著名丰胸专家胡劲松教授认为，经过假体文艺，材料的不断优选和完善，并发症的发生率大大下降。假体隆乳术以其手术方法简单，创伤相对小，手术不满意时能够将假体取出，因而对身体无多大伤害等等优点，为广大整形外科医生所青睐[1]。
假体丰胸是通过手术将适合患者胸廓类型的假体材料放置在胸部的方法，切口有多种，可根据患者的具体基础条件来选择。目前整形界提倡的是“数字化丰胸”，胡劲松教授认为，只有精确量化整形数据，通过内窥镜和数字化整形监测，层次准确，腔隙大小适度，切口隐蔽，手术才能达到超微创性和准确性。
发展简史
假体植入法隆胸的应用始于20世纪60年代，它是通过隐蔽的手术切口将硅凝胶或盐水假体植入于乳腺下或胸大肌下进行隆胸的方法。该方法经过几十年的临床应用，被国际整形界认定为隆胸的首选方式。以美国为首的欧美国家做了大量的研究和实验工作，证明假体材料对人体无害。
基本原理
假体丰胸是世界上开展时间最长、经验最多的方法。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。
优点：适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻度乳房松垂。  缺点：手术时间稍长，手术后痛苦大，需要住院。一定切口及广泛胸大肌下剥离，需几天恢复期和强迫体位。
美容专家忠告：假体丰胸虽然技术成熟，但是一定要选择正规医院，在假体选择上也要慎重，医生的技术也是非常重要的。
假体植入法隆胸的应用始于20世纪60年代，它是通过隐蔽的手术切口将硅凝胶或盐水假体植入于乳腺下或胸大肌下进行隆胸的方法。该方法经过几十年的临床应用，被国际整形界认定为隆胸的首选方式。以美国为首的欧美国家做了大量的研究和实验工作，证明假体材料对人体无害。
手术简单易操作，但要求精细，手术恢复时间在一周左右，后期需要按摩。目前假体材料五花八门，多种多样，从质量到价格都有天壤之别。目前国际上普遍使用的乳房假体有Mentor公司和Mcghan公司的产品，其历史悠久。质量优良，内含物质有硅凝胶，生理盐水。常用型号有水滴形、丰满形、圆形等。
适应症
1、乳腺发育不良和乳房妊娠后萎缩　
2、青春期前乳腺组织病变导致的乳房发育不良
3、单纯乳腺切除术后
4、体重急剧下降导致体形消瘦，胸部扁平
5、两侧的乳房大小不对称
6、乳房轻度下垂，本人除有矫正下垂要求外同时希望体积有所增加者。
禁忌症
1、乳房组织有炎症时。
2、身体其它部位有明显感染病灶者，待感染病灶控制后1个月方可进行隆乳术。
3、爱美者心理准备不足时。
4、乳腺癌术后有复发或转移倾向者禁忌隆乳术，术后三年以上病情稳定的可以考虑手术。
5、有疤痕体质者要慎重。
6、自身条件不具备，坚持要求过分大的乳腺的患者，慎做或不做。
7、患有精神分裂症或有精神异常者不做。
手术方式
传统的假体丰胸术需要在腋窝、乳房下皱襞或乳晕处做一小切口，然后放入事先选择好的乳房假体，调整位置形态后缝合伤口，等到伤口愈合后拆线胸。一般需要5-7天的休息时间。
隆乳术常用切口的选择：
乳房下皱襞切口：
距胸大肌内下方的起点较近，既可对腔穴内下方进行充分的剥离，又可避免腔穴外上方的过度剥离，术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显，乳房下皱襞切口的不足是：乳房下方遗留瘢痕，许多未婚者不愿意选择此切口。
腋窝内切口：
位置较高，术后瘢痕较隐蔽，较容易将乳房假体植入在胸大肌深面。但经此切口难以对胸大肌内下方的起点进行充分的剥离，所形成的腔穴上大下小，术后假体位置高，乳沟不明显，乳房形态不够满意。
乳晕内切口：
设计在乳晕内，即在色素皮肤内。由于此处乳晕颜色较暗，且凹凸不平，所以术后切口瘢痕几乎看不出来，做到了真正的无痕迹隆乳，而且形态满意。
假体丰胸的材料
目前假体采用分为好多种，求美者们可以根据自身的情况选择最适合的假体采用，施尔美一般采用的材料分为以  下几种：
1、麦格假体：这种是当今欧美流的乳房假体系列，几乎可以达到以假乱真的效果，它是一种具有记忆功能和高品质硅胶外壳，乳房假体一旦植入后，会随着人体的运动而运动，柔软弹性较好，外力撤除后能够较快恢复到原来的外形。
2、法国ES：也是一种比较常见的假体材料，能够有效的阻挡硅胶渗漏，手感自然，与人体相容性较好，假体可以与人体很好的相结合，它们具有圆形或解剖学的外形，有不同的体积和轮廓可供选择，具有足够的内聚力，以减少假体破裂情况下硅凝胶的活动。
3、妙桃假体：姚桃是一种高端的隆胸假体，是目前丰胸最顶级的材料，妙桃丰胸手感自然柔软、生物相容性极佳，且安全性高，妙桃进入乳房组织后，不会产生排异反应，减少了包膜挛缩等并发症的几率，更加安全。
4、娜高假体：假体采用双平面技术，微孔状毛细，促进人体组织向内生长，防止假体移位变形，降低安膜硬化发生，下层结构外层和防渗层隔离层，手感柔韧坚固，可以到以假乱真。
安全性
假体丰胸安全不安全与所使用的材料，以及医院的技术实力有关。整形美容专家说，假体丰胸术是一项成熟的隆胸手术，一般技术实力强的医院都会配备内窥镜，以便医生在做手术的时候能够准确无误地将假体植入胸部，而不损伤人体组织，从而确保假体隆胸安全性的提高。
另外，假体丰胸安全与否还与使用的材料有关。目前国家禁止用于丰胸的假体材料有：奥美定、液态硅胶等，正规整形美容医院已不再使用。
丰胸假体的选择方法
1、胸部假体的大小将受到胸部组织特征的限制。通常来说，胸围越大，皮肤弹性越好，可植入的假体就越大。
2、假体的大小还将受到植入位置的限制，一般植入胸大肌下的假体相对于乳腺下的假体要小一些。太大的假体可能会在触摸皮肤的时候摸到假体边缘。
3、受术者的身高、体重也影响假体的大小。隆胸不是以大为美，胸部大小要和身体成比例，否则术后效果会很怪异。
4、一般来说假体越大，术后可能会留下疤痕。如果受术者对术后疤痕的要求很高，那就不能选择过大的假体。
为了让求美者对假体的大小有更直观的概念，可以自己在家用丝袜装上大米，放到胸罩里，测量自己理想的胸部大小，也可以在就诊时带一个自己期望罩杯的文胸，医生可以根据你的胸型、皮肤松紧度以及身体比例来选取假体。
丰胸假体的放置
假体放置层次及其术后临床特点
隆胸手术中，假体放置的层次主要有二种，一、胸大肌后间隙，二、乳腺后间隙。
术后临床特点：
1、胸大肌后间隙：手术操作相对简便，操作时间短，但术后疼痛明显，恢复慢。假体位置较为固定，缺少波动感，乳沟形态欠佳。
2、乳腺后间隙：手术操作时间稍长，术后疼痛轻，恢复快，手感较真实，术后活动时乳房有波动感及乳沟形态较好，感观上更真实。
优缺点
假体丰胸的优点1、手术后的乳房手术很好的手感，植入的假体可以和自然乳房组织的柔软度达到一致。
2、经过多年的发展，现在使用的假体都是无害物质，都是冻状凝胶，胶体纯洁透明。对人体没有任何伤害的物质，而且不会出现破裂。
3、隆胸假体有了很大的发展，从使用的假体的外表由光面转变为毛面，也就是磨砂面。这样的假体硬化的发生率大大缩小，由原来的百分之几变成万分之几。
4、不用担心手术后的胸部会变形，可以用手任意揉捏、拉伸，在松手马上就能恢复原样。
5、假体丰胸会根据每个爱美人士的综合情况塑造更适合你的胸型，乳房的假体既有圆形，还有水滴形可以满足任何需求的人群。假体丰胸的缺点1、假体隆胸后可能会出现包膜挛缩现象，这是由于机体对异物的进入的正常反应，，这也是随着不同的体质体现出来的，不需要过于担心，随着时间的推移会自动消除的。
2、有些假体填充物在一段时间后会发生破裂、渗透等现象，这是由于假体材料的质量不合格造成的，因此提醒广大爱美女性，一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
3、出现红肿、发热、疼痛等现象，这是任何手术都有可能诱发的。
4、出现了血肿的现象，这是可以通过医患双方进行有效避免的，按照医生的叮嘱进行术后的护理。
安全性隐患
首要，术者有必要清晰无论何种手术办法都存在必定的不安全要素。这种不安全要素因患者的特异性体质或身体条件而增大，也可因术者对适应症稳重的挑选和对手术准则合理的掌握而削减。
美国FDA从暂停到从头同意硅凝胶人工咪咪假体隆乳,检查进程长达13年,根本回答了咪咪假体的安全性问题.但是,远期可以呈现包膜挛缩,决裂,渗漏等并发症,仍是大家对其有所顾忌的重要原因.
自体颗粒脂肪注射隆乳的安全性问题至今仍存在争议，其最大的风险在于术后脂肪坏死所发作的液化和钙化。坚持少数屡次的根本准则，选用多层次、多地道、立体、涣散的办法，彻底可以防止这一风险的发作。
从某种意义上讲，假体隆乳的安全性更多地取决于资料本身，而自体颗粒脂肪注射隆乳的安全性更多地取决于注射办法。
假体丰胸四大特色
榜首，手触柔软，与天然胸部安排的柔软度相一致，有逼真的手感。
第二，假体内的充填物不是曾经的液态物，而是冻状凝胶，胶体纯真通明。在展览现场，厂家代表用刀切开假体，就象把蛋糕切开相同，假体内容物并不活动，因而顾忌假体决裂，会在体内活动之虑完全可以消除。
第三，假体表面由光面转变为毛面，也就是磨砂面。这是近几年假体最为革命性的改变。由于本来的光面假体植入人体后包膜增生挛缩硬化的发作率较高，而毛面假体则使硬化的发作率由本来的百分之几变成万分之几。当然，这种毛面的制作技能也是适当杂乱。
第四，假体坚韧无比，参观者用手恣意揉捏、拉伸，松手即康复原样。厂家曾试验用轿车从假体上压曩昔，假体仍然完好无缺。
后遗症
感染：红、肿、热、痛为后遗症主要表现，可发生在术后不久。
血肿：出现巨大血肿、乳房肿大、触痛、组织颜色改变等，若不处理将导致人工乳房外露及后期继发包膜挛缩，是一种严重的假体丰胸后遗症。
乳头溢乳：假体植入后由于假体的刺激，有些人体内有泌乳素增加的现象，出现乳头溢液。
乳房下垂：这类假体丰胸后遗症多发生在假体植入乳腺下的病例，也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者。
不对称或下垂：不对称由以下原因导致：假体形状、大小选择不正确、包膜挛缩，血肿、血清肿、假体破裂、胸廓不对称、乳腺组织不对称、另外，假体丰胸后乳房也会像自然乳房一样随时间推移而下垂。
包膜挛缩：这是隆胸手术比较独特且严重的后遗症，表现为乳房逐渐变硬，该并发症与假体质量、患者个体差异以及手术操作等有关。
价格分析
隆胸价格影响因素一：隆胸方法　目前隆胸方法有很多，假体隆胸方法，注射隆胸方法，自体脂肪隆胸方法，韩式隆胸方法等，假体隆胸方法又有妙桃隆胸方法，麦格隆胸方法，法国es假体隆胸等，不同的方法，价格都是不一样的。
隆胸价格影响因素二：隆胸材料
隆胸材料有很多，像妙桃、德美假体、康宁、法国es假体隆胸材料、麦格隆胸材料等，不同的材料，效果不一样，价格也不一样，其中妙桃隆胸价格比较高，但是效果也是最理想的。
隆胸价格影响因素三：医院。
丰胸术后护理
1.丰胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。
2.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。
3.手术后的伤口上会有简单的敷料，中间会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。
4.手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。
5.手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩（包膜纤维硬化）的发生。
6.手术后两星期内应避免性行为，以免踫伤乳房。
7.如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。丰胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。
8.乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。
9.另外，丰胸手术后每天服用800单位的维他命E（早晚各400单位），连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。
10.手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。
11.少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。
12.身材瘦削，胸部组织薄弱的女仕，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。
13.绝大部份女仕对假体丰胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。
14.房假体的物料能承受一般的俯卧，踫撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。
假体丰胸术后按摩
任何的丰胸手术都存在一定并发症，为了降低和避免术后的并发症了，术后按摩护理非常重要，具体按摩方法如下：
1、膻中
穴位：胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，两乳头正中间。
按穴方法：以手指指面或指节向下按压，并做圈状按摩。
其它功效：改善胸闷胸郁、宽胸利膈、支气管性哮喘。
原理：丰胸、通畅乳腺。
2、乳根
穴位：下缘，胸部两侧，第五与第六肋骨之间左右距胸中行(即乳中穴下)各10厘米(两倍于3指宽度)外侧处。
按穴方法：以手指指面或指节向下按压，并做圈状按摩。
其它功效：改善乳汁分泌不足、腹胀胸痛、咳嗽气喘。
原理：健胸、通畅乳腺。
3、大包
穴位：腑窝下，距腑 下约14厘米处(两倍于四指宽度)。
按穴方法：以手指指面或指节向下按压，并做圈状按摩。
其它功效：治疗乳痛、肋间神经痛、肝炎。
丰胸原理：化淤解郁、通乳。
4、期门
穴位：左右乳头正下方第六肋间内端处。
按穴方法：以手指指面或指节向下按压，并做圈状按摩。
其它功效：治疗乳痛、肋间神经痛、肝炎。
丰胸原理：化淤解郁、通乳。
成功标准
1、假体隆胸后乳房大小适中，符合中国妇女的乳房特点（不宜过大），与受术者的身材和胸廓协调。
2、乳房的形态丰满挺拔，呈半球形向前突出，可充分体现胸部的健美曲线，且自然，协调。　
3、假体隆胸后的乳房的柔软度要酷似真乳房，手感良好。　
4、隆胸手术切口小而不明显。
5、无血肿，硬化，乳头感觉减退，假体隆胸的假体位置偏移及排异反应等并发症。
术前注意事项
(1)术前几天要保证充分休息和睡眠，术前两周停止吸烟和饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物。
(2)受术者应详细告知医生有无严重疾病；有无药物过敏史；有无遗传病史；有无疤痕增生倾向等。
(3)术前12小时禁止饮食、4小时禁止饮水，需化验血项、血糖、心电图。
(4)月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。
术后注意事项
1、一般可以不住院，但术后2~3天的休息是必要的，几天后就可恢复日常工作；
2、术后输液3天后续服抗生素3~5天；
3、术后一周内忌大量饮酒和服用扩血管药物；
4、术后保持创口干燥、清洁，不能重压乳房；
5、术后包扎4天，10~12天拆线，拆线后戴软质胸罩。
6、一开始会有一些变色及水肿，但很快就会消失掉，大部份残余水肿在一个月内都会消褪。你的乳房可能会有瘀血、水肿，并在2~3个月内对直接刺激很敏感，所以你必须在这段时间内避免碰撞，当你的乳房不再感到疼痛，按摩乳房是有益的。
7、医师可能会准许你在术后3~7天淋浴，但要保持伤口敷料完整。术后两周后回医师门诊复诊，如有任何缝线，将会被拆掉。
8 、第一个星期不要举重物或抱小孩。你将会接受抗生素治疗，千万确定要完成这个疗程。止痛药会减缓疼痛，可以伴随食物或大量水份服用。
9、术后一到二天，可以起来走动，2天后表层纱布会移除，你会被指示穿着支持胸罩。
10、如果有任何流血、疼痛及任何感染的迹象或疑问，请患者马上通知你的整形医师。术后应该避免剧烈运动，特别手臂运动必须限制2到3个月，夫妻生活至少在第一周应该避免，要特别轻柔照顾你的乳房至少1个月。
适宜人群
1、先天性乳腺发育不全，成小乳畸形；
2、生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩；
3、轻度乳房下垂；
4、先天性乳房下垂；
5、先天性双侧乳房不对称；
6、先天性胸部畸形，如Poland综合症等；
7、乳腺手术后乳房缺失者。
假体隆胸示意图
假体隆胸示意图：
  假体隆胸示意图
假体丰胸后如何保养
假体丰胸后病人采取半卧位，并限制上臂活动十二天左右，以防假体移位，假体隆胸术后48小时拔除引流条，并检查伤口及乳房假体位置。如发现假体移位或两侧不对称，应用手法调整后用敷料加压包扎固定二、假体丰胸后7天拆线，假体丰胸拆线后病人穿紧身衣，佩戴定型文胸，禁止戴一般文胸，以防假体变形，术后1个月内禁止做剧烈运动。乳部按摩在假体隆胸手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。这些都是假体隆胸后要做的护理