标题：皮癣
疾病概述
拼音：pí xuǎn
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、手癣、足癣、股癣、甲癣、体癣等。主要是由公共用品和个人不卫生习惯而互相传染的，与旅店、浴池、游泳池、理发等公共场所的卫生有着密切的关系。 
“皮癣病”的临床特征是：红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，鳞屑易被刮除，下面露出淡红色半透明薄膜，再轻刮之，可见筛状如露水珠样的出血，分别称为“薄膜现象”和“露滴现象”。
常见病症
银屑病是一种常见的皮肤病,古医籍亦有称之为松皮癣。旧称牛皮癣。 - 银屑病的诊断要点 本病以青壮年为多见,也可发生于任何年龄,男女发病率相似。临床上可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型四种类型,其中以寻常型为多见。  手部皮癣
银屑病（Psoriasis），中国中医又名“白疕”，民间有称“牛皮癣”，正式名称是银屑病，使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。处于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。　
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。
发病机理
牛皮癣发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。
发病因素
银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关：　
①遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。  药店
②感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。　
③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。　
④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。　
⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。　
⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。
如何治疗
治疗措施神经性皮炎（neurodermatitis）是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，又叫慢性单纯苔藓。中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”，因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。如《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚，抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。　
内治疗法内服治疗：
⑴口服大剂量维生素A，每日10～30万u或维生素A酸，每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙，脱发和其他中毒症状。
⑵口服T90皮癣疫苗，遵医嘱，根据病情不同，每日口服1-6颗，效果显著。
西医治疗： 
⑴抗组织胺药和镇静脉药：可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒。 尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。
⑵静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。
(3)局部性的皮癣，可用止痒杀菌的药物涂擦患处。
(4)病情比较严重，久治不愈者，可以考虑。
外治疗法：
(1) 雄黄散外搽。 
(2) 神经性皮肤炎药水涂患处。 
(3) 梅花针局部敲打：每日1次，10次为一疗程。 
(4) 亦可酌情选用下列药物外用：复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。 
(5) 局部封闭：复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4～6ml，局部皮下注射（注射勿过浅，以免引起皮肤坏死），每周1次，10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。 
(6) 放射性同位素治疗：可用32磷或30锶敷贴。 
(7) 浅层X线放射治疗：可用29～43KV，每次60～100R，每周1次，3～4次为一疗程，1年勿超过2个疗程。　
中医药浴药浴属于传统中医疗法中的外治法之一，它是将水盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的，它不同于一般的洗浴、温泉浴  中医药浴等，而是按照中医辨证施治的原则，根据不同的疾病，加入不同的药物，进行治疗，因药物不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色疗法”，越来越受到患者的青睐。
中华药浴，古已有之。我国最早的医方《五十二病方》中就有治婴儿癫痫的药浴方。《礼记》中讲“头有疮则沐，身有疡则浴”，《黄帝内经》中有“其受外邪者，渍形以为汗”的记载，可以讲，药浴的历史源远流长，奠基于秦代，发展于汉唐，充实于宋明，成熟于清代。
药浴又分为局部药浴和全身药浴两种，局部药浴多选用足部、小腿为浸泡部位，足部乃运行气血、联系脏腑、沟通内外上下经络的重要起止部位，足三阳与足三阴经均交接于此，足部有内脏及全身反射区，有 52块骨头，60余条肌肉，被誉为“人体的第二心脏”，而小腿的角质层较薄，且血管、神经、肌肉丰富，更利于药物透皮吸收。全身药浴是浸泡和熏蒸除头颈部外全身其他部位，作用面积更大，药物利用度更高，适合用病变部位广泛的全身性疾患。
皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外，还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。药浴疗法就是利用皮肤这一生理特性，起到治疗疾病的目的，其机理不外乎局部作用和整体作用两个方面。局部作用是通过药物直接作用于肌表，以及肌肉、关节，改善皮肤、肌肉、关节的代谢，恢复其功能，直接针对病位、病因发挥治疗作用；整体治疗是通过药物透皮吸收进入血液，通过调整全身阴阳气血，调整脏腑功能。
现代研究表明 , 药浴液中的药物离子通过皮肤、粘膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内 , 避免了肝脏首过效应 , 增加了病灶局部有效药物的浓度 , 直接针对病因、病位发挥治疗作用。同时湿热刺激引起局部的血管扩张 , 促进局部和周身的血液循环和淋巴循环 , 使新陈代谢旺盛 , 局部组织营养和全身机能得以改善 , 从而使疾病向愈。
药浴疗法通过药物作用，水的温热效应以及磁疗效应，能够到达调和气血、平衡阴阳、疏通经脉、透达腠理、祛邪和中、温经散寒、祛风除湿、清热解毒、消肿散结、通络止痛、养荣生肌、美容保健等作用，不但可以治疗硬皮病、多发性肌炎、风湿性关节炎等风湿顽症，而且对失眠、便秘、骨折等疾病有确切疗效，为患此类顽疾的患者带来福音，取得了疗效的突破，深受广大患者的喜爱。
牛皮癣与皮癣的区别
两者不是一回事，它们的症状分别为：皮癣呈边界清楚的斑片，表面覆盖细薄鳞屑，皮疹逐渐向外扩展，中央退形，边缘有多个丘疹或水疱排列成一狭窄圈，有时因中央再感染而呈现同心圆形状，皮损大小不定，患者常有瘙痒感。而牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是出现大小不等的丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及背部。[1]
皮癣可分为头癣、手癣、足癣、股癣等，是由真菌感染引起的一种传染性皮肤病，而牛皮癣是不会传染的，应明确诊断后对症治疗。
皮癣呈边界清楚的斑片，表面覆盖细薄鳞屑，皮疹逐渐向外扩展，中央退形，边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈，有时因中央再感染而呈现同心圆形状，皮损大小不定，一般直径为0.5-5cm之间，可单发，也可数片，并相互融合，皮肤癣损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位，如腰围、腋窝等处，亦可发生于躯干和四肢，面部者较少，日久皮损可变暗红，其上有细薄鳞屑，局部可有色素沉着，患者常有瘙痒，由于搔抓局部皮肤呈苔藓样变化。[2]