标题：神经因子调控三级治疗体系
疗法简介
北京军海医院专家们的几十年临床经验独创了”神经因子调控三级治疗体系”.“神经因子调控三级治疗体系”通过癫痫病得三级精确的诊断三级个性化的治疗体系和三级预防,从根本上治愈癫痫疾病。
疗法原理
神经因子调控技术，可根据患者的病情及发病类型，在所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应，产生快速修复受损神经的关键物质，可在患者体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，通过经络神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导，对引起疾病的病理兴奋灶起不同程度的抑制和修复作用，提高患者的惊厥阈值和神经调节自律性，修复受损的神经元及大脑细胞，恢复高级神经功能，通过这种良好的双向调节功能，达到从根本上治愈癫痫的目的。
疗法流程
神经因子调控三级治疗体系包含癫痫病得三级诊断、三级治疗、三级预防和康复等四大系统，是国际公认的标准的癫痫诊疗模式，评估--诊断--治疗--康复，四个环节环环相扣，做到检查全方位、治疗全过程才能完成规范化的癫痫病诊断标准服务。
一、癫痫病的三级诊断，包含遵循临床发作的一级诊断、遵循临床证据的二级诊断、执行大型会诊的三级诊断。　(1)一级诊断：遵循临床发作
癫痫病的一级诊断主要根据发作史，癫痫的基本特点发作性和重复性，发作性是指症状突然发生、骤然结束、持续短暂，数秒至数分钟;重复性指的是第 一次发作后，经过不固定的间隔，会有第二次以至多次相同的发作, 可出现在痉挛发作或小发作之前或之后，成为发作的一个组成部分，也可以单独发作。
癫痫发作间精神障碍一般持续时间虽较长，但临床上也具有明显的癫痫特征。根据家属及目击者，对发作过程提供的详细描述、及发作时的录像等，对医生的诊断极有帮助。
(2)二级诊断：遵循临床证据
癫痫病的二级诊断，要遵循临床证据，必须遵循循证医学理念，注重各项临床指标的收集、分析、评价：如脑电图、脑磁图、脑地形图、PCR基因检 测、神经递质检测、核磁共振检查等;同时参考脑电图检查，大多数癫痫发作期头皮脑电图，显示为局灶性或广泛性的棘波或棘慢波综合波的活动，但在强直-阵挛 性和其他严重的癫痫发作中很难与运动和肌肉活动产生的脑电图区分开来。发作后立即记录通常可表现为广泛的慢波。尤其是发作期的视频脑电录像监测对鉴别癫痫 发作和非痫性发作有重要价值。癫痫发作和其他疾病鉴别主要依靠病史，而不是间歇期脑电图。
因在脑电图上，具有明确癫痫发作的患者可以正常，而无癫痫发作的患者可能有癫痫活动(如棘波或棘慢波)。其它的躯体、神经系统检查及一些必要的 特殊检查，如颅脑超声、CT、脑血管造影对症状性癫痫有所帮助。根据临床资料结合相关辅助检查，为患者确定规范的、最佳的治疗方案，提高癫痫发作的控制率 和改善患者的生活质量。
(3)三级诊断：执行大型会诊
执行国际先进的“目的地医疗”诊疗管理模式，以“癫痫病分级管理”为基础，实行“癫痫病三级会诊”制。汇集各方智慧，邀请神经电生理、医学影 像、神经心理、临床药学、中医药领域的专家加盟，共同帮助每一位癫痫患者。一个医生是看不好癫痫的。只有各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对癫痫病的 预防、诊断、治疗和转归、康复的认识才能更加深入。北京军海国际癫痫病研究院云集了宣武、天坛、协和、北大、友谊、解放军301等全国知名院校的癫痫领域专家，对全国各地的患者，层层筛查，求同存异，不存在任何误诊和漏诊。
二、癫痫病的三级治疗，包含靶向给药的一级治疗、神经调控治疗的二级治疗、由内而外的三级治疗。　
(1)一级治疗：抗癫痫药物治疗
药物治疗应以首选单药治疗为原则。单药治疗副作用少，无药物间的相互作用，治疗花费少，且有较好的服药依从性。大部分患者用单药治疗可取得疗效，应自小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。一般单药治疗无效患者用两种药物治疗有效率为40%,三种药物合用通常被视为禁忌。尽量避免一些诱发因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如可卡因等。
(2)二级治疗：神经调控治疗
对于药物治疗无效、又无法进行手术的癫痫患者，可以采用神经调控治疗，如慢性小脑刺激术、经颅磁刺激术、迷走神经微创平衡术等。大量的临床实践证明：很多癫痫患者，特别是儿童癫痫患者，采取神经调控治疗，辅以药物治疗，预后良好，随着患者脑组织的逐渐发育成熟，有些癫痫被终止，但前提是该患者为儿童，脑部无器质性改变。
(3)三级治疗：癫痫病外科手术治疗
对于一些药物难以控制的难治性癫痫，只要符合手术指征的，也可以采用外科手术治疗。常见的癫痫外科根治性手术有前颞叶癫痫切除术、杏仁核、海马选择性切除术、半球全切术、癫痫灶切除术，有些病灶在重要功能区的，无法根治性切除的，北京军海医院开展姑息性手术，如胼胝体离断术、多点软脑膜下横切术等。专家通过大量的临床证明：因海马硬化引起的前颞叶癫痫，还有皮质发良不良、皮质异位症引起的颞叶癫痫，手术效果最为理想，预后良好，缓解率可达90%以上。
三、癫痫病的三级预防，包含脑损伤性的一级预防、难治性癫痫转化的二级预防、意外性致残、死亡的三级预防。　(1)癫痫病一级预防：
主要是预防癫痫的病因(脑损伤性癫痫)，作为一级预防，以下几方面是工作的重要内容：
1) 防止妇女高龄妊娠(母孕年龄大于35岁)，低龄生育和酒后受孕;
2) 防止在流感、肝炎、风疹流行期间受孕和慎重服药;
3) 禁止三代之间近亲择偶、结婚;
4) 防止孕妇接触X线、核素检查;
5) 防止围产期损害，包括早产、难产、产钳助产、窒息、胎盘早剥、脐带绕颈等;
6) 必要时妊娠期进行超声检查、羊水检查;
7) 防止意外性脑损伤，急性脑外伤后用抗癫痫药物早期预防癫痫发作是有效的;
8) 防治中枢神经系统感染;
9) 治疗高热惊厥，高热惊厥的防治必须高度重视。儿童高热惊厥发病率为癫痫的10倍，高热惊厥转化为癫痫平均发生率4%，复杂性高热惊厥转化为癫痫可达21%。
(2)癫痫的二级预防：
1) 预防癫痫发作：
首先应当分清“癫痫发作”与“癫痫”，前者病状，后者是疾病本身，用各种抗癫痫药物治疗，实际是预防癫痫发作，而真正能够预防癫痫发生的药物，目前尚未发现。一个人患上癫痫，如果通过有效治疗，预防了癫痫发作，就达到了治疗的目的。选用药物，必须在专科医生的指导下，根据所患癫痫类型、病因等各种因素，做个体化的选择，患者个人不能随意选药、换药、停药、漏服药。
2) 预防癫痫慢性化和癫痫持续状态：
预防癫痫发展为慢性，早期就医治疗是关键，千万不可错过。早诊断、早治疗是预防癫痫发展为慢性化的唯一战略措施。这是目前一个非常普遍而又容易忽视的重大问题。儿童、青少年在发育过程中，脑的可塑性比成人强，早治疗可望得到功能代偿。癫痫在早期80%可以控制，50%可治愈。只要临床分型诊断正确、个体化选药、剂量合适、病人合作、防止癫痫慢性化是可能的。一旦癫痫慢性化，完全控制率仅为30%。
如果癫痫发作数分钟还不停止，即可称为“癫痫持续状态”。这是癫痫病程中的危机症征，抢救不及时可致严重脑损害以至死亡，或转化难治性癫痫。如果发生癫痫持续状态，除立即将病人送到医院进行救治外，此外别无他法。
3) 预防癫痫转为难治性癫痫：
难治性癫痫是指对抗癫痫药物耐药达两年以上的癫痫，即现有的各种抗癫痫药物，在正确的服用一定时期后，均不能控制发作，可分两类：第一类是“原发性”难治性癫痫，即开始发病为“癫痫性脑病”，药物治疗无效，也有一部分其它癫痫类型，开始就难控制发作;第二类是“医源性”，由于医生诊断分型错误，选药不正确、或剂量浓度不足，或者误治，导致长期发作得不到控制，转为难治性癫痫。大量临床经验表明：只要对个体治疗规范化，难治性癫痫有一部分，也可变为可治性癫痫。难治性癫痫大约占癫痫总数的20%，需要手术治疗的约为10%。
(3)癫痫的三级预防：
癫痫病的第三级预防，主要是预防癫痫性脑损害和躯体性意外致残、致死。预防致残的问题常常被忽视，主要是指两个方面：
1) 智力障碍：
保护智力是癫痫治疗中的目标之一。流行病学调查，癫痫影响智力的占33%。智力下
降的原因包括原发病、惊厥性脑损伤(20%)、与癫痫类型相关、与低年龄有关、与用多种抗痫药有关。因此，控制发作、减少和消除脑电痫性发电是保护智力的关键。
2) 意外性躯体性损害：
控制全身强直阵挛性发作，是防止意外性躯体性损害和致残的唯一措施。