标题：陕西省结核病防治院
医院介绍
地理位置陕西省结核病防治院系省卫生厅直属三级甲等专科医院，创建于1958年，位于西安市长安区太乙宫境内，距市中心25公里，占地170余亩，编制床位400张。陕西省结核病防治院本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。现有职工288人，其中
  陕西省结核病防治院卫生专业技术人员占70%以上，医疗队伍结构合理，技术力量雄厚，是省、市医疗保险定点专科医院。
简介该院是省内规模最大的结核病专科医院，以结核内科、胸外科为主，兼设内、外、妇、儿、中医等医疗业务科室，并设有药剂、检验、放射、功能等医技科室。诊疗范围为各型结核病及内、外、妇、儿等常见疾病，手术以胸外科为主，同时可开展普外和骨科手术。在结核病诊治方面，开展结核菌快速培养及药敏试验、结核菌DNA定量检测，以及经纤维支气管镜介入治疗空洞性肺结核，取得较好的效果。对难治性、耐多药结核的治疗尤为擅长。
医院拥有螺旋CT、500mA带影像系统X光机、床旁X光机、BACTEC960结核菌快速培养仪、荧光定量PCR仪、全自动生化分析仪、血液培养仪、血球计数仪、血气分析仪、菲利普彩超、电子支气管镜、肺功能检查仪、麻醉机、电动手术床、母婴监护系统、心电监护系统、呼吸机等一大批国外进口先进医疗设备。  陕西省结核病防治院2003年4月—6月，在全省防治非典型肺炎期间，按照烈性传染病管理要求，对全部病房楼进行了改造，改建成为陕西的“小汤山”，做为SARS病的储备病房。现病房设施一流，每个病房都设有卫生间，配置中心供氧、床旁监护系统、病床呼叫、电视、空调、洗浴等设施。建造了污水处理系统和医用垃圾焚烧炉。
医院环境优雅、空气清新，绿树掩映，花草如茵，是患者治病、休养的绝佳之处。
组织机构  陕西省结核病防治院组织图领导班子
  党委书记、院所长:郭刘家  副院所长:贾培义  副院所长:牛国强  副院所长:张天华科室介绍
妇科产
妇产科是针对医院周围社区村民而开办的住院病区。  陕西省结核病防治院配备中级技术人员6人，初级技术人员6人，设置病床12张。妇科开展的业务有子宫全切术、卵巢囊肿切除术、宫外孕、子宫脱垂阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、先天性无阴道成型术、处女膜修补术、卵巢癌及宫颈癌根治术、宫颈糜烂治疗（利用星光治疗仪治疗，治愈率达99%）等；产科开展无痛分娩及剖宫产（美容切口），并能及时处理各种难产。免费提供妇科、产科及新生儿的健康咨询。免费接送社区病人。
结核内科

特色医疗
结核性脑膜炎的诊断及治疗结脑的治疗必须掌握三个原则，即早期、合理和彻底治疗。  陕西省结核病防治院早期治疗与早期诊断具有同等重要的意义。这是决定结脑治愈率与预后的两个关键。凡诊断未能确定，又不能排除结脑者，应及早抗结核试验治疗、以免延误。合理治疗就是治疗用药与方法要符合生物学机理，从结核菌、药物、病人机体与病情来考虑安排的治疗，就是合理治疗。合理治疗能提高治愈率，减少合并症与后遗症、改善预后。彻底治疗。公认结脑必须是长短化疗，结脑的疗程应是1.5－2年，复发率为零。短于这个疗程而过早结束治疗，复发率增高。
基础治疗结脑属重症结核病，都应收住院治疗。应尽早卧床休息，卧床时间直至脑膜刺激症状消失，CSF明显好转后，可以起床适当活动。昏迷患者可鼻伺补充营养，因呕吐、使用激素、脱水疗法、应及时纠正水、电解质紊乱。
抗结核药物治疗结脑的抗结核药物治疗，应遵守两个原则：一是早期、联合、规律、适量、全程的结核病化疗原则；二是运用具有杀菌作用与通过血脑屏障良好的原则。
INH分子量少，渗透力强，能通过各种生物膜，能自由通过正常和炎性的血脑屏障、为全杀菌药。INH的杀菌作用和防止耐药性的作用最强，且是治疗结脑的首选药和必选药。经研究证明，结脑时INH的最佳剂量为15mg/kg/日，因15mg/kg的INH在脑脊液中的高峰浓度可达5.8ug/ml，维持浓度在1.0ug/ml以上可达14小时，这完全超过了敏感菌株MIC（0.05－0.20ug/ml）。INH口服吸收良好，一般结脑口服，呕吐或昏迷患者可静点。剂量超过300mg/日时应并用维生素B6，以预防末梢神经炎的发生。
SM只能部分通过炎性血脑屏障，结脑时CSF中的SM浓度仅为血浓度的20%，为半杀菌药，作用快，对急性结脑效果较好。因此，SM仍是治疗结脑必不可少的药物。日量0.75－1.0g，总量120－150克。
RFP为全杀菌药，杀菌力仅次于INH，灭菌力最强，不易通过正常血脑屏障，只能部分通过炎性血脑屏障。CSF中RFP的浓度为血浓度的10－20%，超过了敏感菌株0.005－0.20ug/ml的抑菌浓度，当脑膜炎症好转或消失时，通过血脑屏障的比例可能缩小，但对于一定耐药程度，倾向于使用RFP。
PZA为半杀菌药，能自由通过正常或炎性的血脑屏障，结脑CSF中PZA的浓度与血中浓度相似。一般主张结脑早期同时使用SM与PZA，这样等于一个全杀菌药，能提高杀菌作用，疗效更佳。
EMB为抑菌药，15mg/kg为抑菌作用，25mg/kg有杀菌作用，能部分通过炎性血脑屏障。结脑时，CSF中EMB的浓度约为血浓度的10－50%。在结脑化疗方案中，四联以上的方案采用EMB，若SM有毒副反应或耐药时，可用EMB替代SM，在巩固期方案中也可使用EMB。
1314TH、1321TH、CS均为抑菌药，都能自由通过正常与炎性血脑屏障，CSF中药物浓度约等于血中药物浓度。在INH、SM、RFP、PZA耐药或有毒副反应时，可以使用上述抑菌药物。
PAS不易通过血脑屏障，也为抑菌药，抑菌药作用相当于EMB，能延缓其它抗结核药物的耐受，可减少INH的乙酰化，提高H的有效浓度，对治疗结脑只起配合作用，往往由EMB所取代。
其它药物如RFD、RFT、RBT、OFX、CFX等。用于治疗结脑的文献报告较少，不便评估。
结脑化疗方案的组成，应以HRSZ为基础药物。根据病情，一般结脑可用4HRSZ/14HRZ方案；重症结脑、结脑合并脑外结核，尤其是全身血行结核者可用6HRSZE/18HRZ方案。强化期可延长为4－6个月，强化期应住院治疗，直至脑膜刺激症状基本消失，CSF基本恢复正常，方可出院行巩固期治疗。良好的治疗反应一般在两周出现。公认的疗程为1.5－2.0年，复发率为零。据文献报导，出院后巩固期治疗坚持完成18个月者，不足50%。导致恶化率与复发率较高。故应特别强调对结核病人的宣教，严格执行定期随访、复查与督导化疗。
肾上腺皮质激素治疗抗结核药物与肾上腺皮质激素（简称激素）并用已成为治疗结脑的常规方法。
激素能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少渗出及炎性反应，从而可改善结脑病人的脑膜刺激征，降低颅内压。由于激素的抗纤维组织增生作用，可减少颅底和椎管的粘连和阻塞，对防止颅神经与脊神经损害有一定作用。此外，亦可减少脑动脉内膜炎的产生。因此合理使用抗结核药物配合适当的激素治疗，不仅能提高结脑的疗效，对结脑后遗症的发生也有一定程度的预防作用。
关于激素使用剂量，看法不尽一致，有人主张应用较大剂量。医院从多年临床实践体会到若用量大、时间长、则肾上腺皮质功能减退的可能性也愈大，停药就会愈困难，因此最好不使用大剂量激素。医院主张一般结脑病人以泼尼松日量30mg左右为宜，昏迷或呕吐病人可用相应剂量的氢化可的松或地塞米松静脉滴注。目前主张采用日量上午8时一次顿服，待脑膜刺激症状消失，脑脊液检查提示明显好转后，开始递减用量，每隔一周左右减2.5－5.0mg。在停止激素过程尽量避免“反跳”现象。对此，医院的体会是激素治疗时间不宜过长，用量不宜过大，减激素过程中须仔细观察病情变化，要认识激素的“反跳”现象。所谓反跳现象是指激素减到一定量时，在病情原已好转的基础上再度恶化，如体温升高、头痛加剧、脑脊液所见相应恶化等。此时如不了解激素“反跳”现象，适当加大激素剂量，常常延误了治疗，导致不良后果。
在激素应用过程中，须密切注意和预防并发症的发生，一旦发生，应及时处理。
颅内压增高的治疗1、一般措施：床头抬高15－30度使头高位，有利于颅内静脉回流，从而减轻脑充血及水肿。必要时吸氧、对脑组织循环阻力增高而导致的脑组织缺氧有利。
2、降颅压药物使用原则：了解各种脱水药的特性、显效性、持续时间及副作用，做到有效控制，合理使用；保证各种脱水药按时进入体内，如甘露醇250ml需在30分钟内由静脉注入；限制液体入量；在高度脱水或严重休克未纠正前不宜采用脱水疗法；心、肝、肾功能障碍者，应慎用；用药期间注意电解质平衡。
3．脱水药的应用：
渗透性脱水药
其作用原理为静脉注入高渗性药物，使血液渗透压增高，利用血液与脑细胞间的渗透压差，使肿胀细胞内水分迅速转移到循环血液中，由肾排出，从而使脑组织脱水。同时由于血液渗透压增高及通过血管反射机制，可抑制脉络丛的分泌及虑过，使脑脊液容量减少，脑组织水肿减轻，颅内压减低。
①30%尿素：一般30g为一次剂量，静滴或静注，最少应间隔8小时方可重复使用，药液须新鲜配置，勿漏出血管，以免发生组织坏死。本药作用最快最强，一般用于急性颅内压增高及脑疝。
②20%甘露醇：一般250ml为一次量，静滴或静注，6－8小时一次。本药作用较快较强，注入20分钟即起作用，2－3小时达高峰，了维持4－6小时。两次甘露醇之间必要时可静推50%葡萄糖以辅助其降颅压作用。本药作用缓和，安全，迅速，效果好，副作用少，“反跳”现象少，为治疗颅内压增高的首先药物。
③25%山梨醇：剂量及用法同甘露醇，但作用较弱，慢。优点为副作用少，价廉。
④50%葡萄糖：疗效差，持续时间短，常在两次甘露醇之间使用。
⑤50%甘油盐水：口服首次剂量1.5g/kg，以后0.5g/kg，每4－6小时一次。本药作用慢、弱、维持时间短。口服常有恶心、腹胀、食欲减退等症状。优点为无毒性，给药途径简便。
利尿性脱水药
其作用原理为通过利尿使机体脱水，降低颅内压。常用的有利尿酸钠、速尿、双氢氯噻嗪、氨苯喋啶、醋氮酰胺等。多用于渗透性脱水剂停用后及慢性颅内压增高者。醋氮酰胺有抑制脑脊液生成的作用，常用量为250mg每日4次，间断服用，停药时应逐渐减量。
五其它：
1、降温和止痉：高热和抽搐会消耗大量的氧，使脑组织缺氧更加严重，从而加剧脑水肿，增高颅内压。应此，有效地降温和止痉（如人工冬眠），对降颅内压也很重要。硫酸镁能镇静、降压，用10%硫酸镁10ml静脉缓注或25%10ml肌内注射，或30%100ml灌肠均可。
2、呼吸停止的病人应迅速用人工呼吸机。
3、慢性颅内压增高可多次缓慢放脑脊液减压，每次10－15ml，每周1－2次。
4、急性颅内压增高用上述脱水疗法仍不能奏效，并有脑疝先兆时，作用抢救手段可慎重考虑采用侧脑室穿刺。
专家介绍
张成基男结核内科主任医师。
出生于1936年7月，毕业于西安第二医学院。内科擅长结核病及相关疾病的诊治及危重病人的抢救处理。从事结核、呼吸疾病39年。任陕西省防痨协会常务理事，自1965年西安第二医学院毕业后，一直从事结核科及内科临床工作，具有丰富的临床经验、基础理论扎实，熟悉本专业理论及新的技术发展。长于结核病、呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断及与本专科向关的危重疾病处理、抢救。撰写论文十余篇，在国家级杂志上发表了两篇。
王书抗男内科副主任医师。
出生于1949年，毕业于西安医科大学。内一科自1976年从事结核病防治工作至今，对结核病的诊治，特别是疑似肺结核病的诊断、鉴别诊断及治疗有独特见解。现任职务为内一科主任。从事结核内科28年。任中国结核病控制项目省级督导员，陕西防痨协会会员，曾在国家级及省级有关刊物发表学术论文数十篇，被《中国误诊学》杂志聘为特约编辑。
王稳才男内科副主任医师。
出生于1959年，毕业于西安医科大学。内五科擅长各型结核病的诊治，尤其是对难治性结核病、结核性胸膜炎、结核病合并糖尿病的诊断和治疗有独到之处。现任职务为内五科主任。从事内科及结核内科20年。任陕西防痨协会理事。陕西防痨协会会员，发表论文十余篇。
医资力量
医疗设备  东芝螺旋TSX-021BCT  opticon2型实时荧光定量PCR循环仪  魅力—1800型全自动生化分析仪  魅力—1800型全自动生化分析仪
荣誉称号医院接诊各地来陕就诊的结核病患者和复诊患者，并随诊登记、规范管理、追踪治疗。坚持以病人为中心的宗旨，狠抓医疗质量和内部管理，严格执行国家医疗服务价格标准，实行“住院患者费用一日清单”制度，开展创建“百姓放心药房”活动，坚持药品集中招标采购，认真开展“纠风”和“创佳评差”工作，为病人提供满意的医疗、生活和心理服务，经济效益和社会效益同步增长。1986年—1988年连续三年被卫生部授予“全国卫生文明先进单位”，被省卫生厅表彰为“白求恩精神奖”、“创佳评差”先进单位、行业文明示范单位等。2002年2月省卫生厅授予“2001年西安地区医院行风建设”先进单位。2003年6月，省直机关工委授予抗非典先进基层党组织，8月，省委省政府授予“抗击非典先进集体”称号。
卫校风采
陕西省结核病防治院医科学校，是陕西省结核病院附设的医科学校，本校是陕西科技卫生中专学校教学点之一。前身是1988年创办的陕西卫生学校第一护士分校（经省卫生厅批准与省卫校联办的第一护士分校）。1993年7月经省教委陕教职（93）7号文件批准属中等职业学校。2003年与陕西科技卫生中专学校签定协议至今。建校十六年来，虽几经变更，但学校的办学方向始终是：贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针，为中国医疗卫生事业培养德、智、体全面发展的实用型中等护理人才。
学校位于长安区太乙宫省结核病防治院内，南依名胜翠华山，北望古都西安城。交通十分便利，校园风景秀丽，清新宁静，是有志青年读书成才的好地方。现开设中等护理和助产士两个专业，学校虽设在医院内，但是有相对独立的教学设施、教学设备，院内的高中级卫生技术人员奠定了稳定的师资队伍。医院临床、医技科室承担教学过程中的见习和实验。具有专门的教学用房、教室、宿舍、实验室，以及学生餐饮、生活、活动设施、场地等。第四军医大学西京医院、兰州军区323医院、西安市中心医院、陕西省妇幼保健院为本校临床教学实习基地。
学生学习期满，成绩合格，发给省教委验印的陕西省科技卫生中专学校的毕业证书，学生毕业，学校择优向用人单位推荐。建校十六年来，该校为社会培养大批实用型的卫生人才，他（她）们分别安置在西安各大医院，成为各医院的护理骨干。如西京医院、解放军35院、西安医科大学一、二附院、省医院、省肿瘤医院、市中医医院、省妇幼保健院、省结核病防治医院，还有部分去广州、昆明等地就业。她们为各级医疗卫生事业发展做出了贡献，受到了用人单位的好评。
领导关怀2007年6月12日上午，省卫生厅刘少明厅长在厅办公室主任葛云峰、人事处处长张宝安、规资处处长刘兴军和院所领导郭刘家、贾培义、牛国强、张天华等的陪同下在院所调研。刘厅长一行亲切地慰问了一线工作的医护人员，并看望患者。
刘厅长一行在结防所短暂停留后，来到院里，立即进入病房，查看病房设施、检查住院病历，慰问一线工作的医护人员，并看望患者，还视察了医院环境。
座谈会上，院所长郭刘家首先就院所工作从院所管理体制、人事管理、分配方案、经营状况、存在的问题和今后的工作思路等方面做了汇报。