标题：婴儿发烧
简介
宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。
发烧原因
发烧不是病，它只是身体的一项示警征兆，告诉我们身体内恐怕有问题，可能是疾病因素，也可能不是。为什么幼儿容易发烧呢？主要是因为他们的体温调节中枢系统发布还不成熟，再加上身体的抵抗力比较差，受到感染的几率比较高，所以常会有发烧的情形出现。很多身体疾病确实会造成发烧，如各式病毒、细菌的感染发炎、肿瘤癌症、自体免疫疾病、脱水等，这些都需经过各式检查才能确知，且需加以适当的治疗处置。有许多发热是属于非病态性原因所引起的[1]
引起婴儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
外在因素：
小儿体温 受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
内在因素：
生病、感冒 、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
其他因素：
如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕 吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探 寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
如何护理
1、休息和睡眠 高热会增加小儿的能量消耗，此时增加小儿的睡眠时间，减少能量的消耗，将有利于机体与疾病的斗争。同时父母要注意观察小儿的精神、体[2]温、脉搏、面色等等。要为小儿安排一个良好的休息环境，室内保持安静，不要大声喧哗、过于吵闹；室温以20℃左右为宜,室内不要门窗紧闭，要保持空气新鲜，注意通风，要防止烟尘，切忌在室内抽烟。
2、饮食 发热会导致小儿体内水分散失较多，而且容易出现消化道功能紊乱，引起孩子的食欲下降。因此，此时不能强求孩子进食，而应减少食量，并增加饮水。 父母可以为孩子准备一些可口的、富有营养和容易消化的食物，以帮助孩子开胃。每次吃的量可少些，而吃的次数可多些，并多给予一些水果。 母乳喂养的婴儿，应在两次喂奶之间喂些水，也可缩短每次哺乳时间。人工喂养的婴儿应减少奶量，奶中多加些水，待病情好转后再恢复平时的饮食。　　3、降温 婴幼儿高热时易引起抽痉，因此当小儿体热太高时，父母应注意采取物理降温措施，一般可用冷毛巾、冰袋湿敷在额头或枕部，也可用35%-50%酒精擦头、上下肢、腋下和腹股沟等处，帮助散热；或者遵照医生嘱咐用些退热药物，一般体温降到38℃以下时就可以停药。但注意，降温需要有个舒缓的过程，下降太快会让孩子不适应而出现其他症状。　　4、保持清洁 发烧患儿出汗多，因此勤换内衣，预防受寒显得格外重要。　　5、淡盐水淑口 常常使用淡盐水淑口，可以保持病儿的口腔清洁。　　
错误观念
综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责 吞食细菌的白血球，在体温升高时（38℃～39℃）其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。
此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。
危险讯号
赵文崇主任强调，婴儿发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太 高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性 心脏病的婴幼儿，更是需要。
正确方法
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：
1、维持家中的空气流通：
若家有冷气，维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物：
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
3、温水拭浴：
将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4、睡冰枕：
有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水：
以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药：
当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。
推拿治疗
婴儿发烧推拿治疗法是指通过对孩子的穴位进行推拿按摩，以促进血液流动，帮助退烧。目前比较著名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、蓉城小儿推拿诊所。
如何使用
当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈，退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。
她说，退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。
另外，宋文举主任也强调，不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加 强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物（包括退烧药）都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂 给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。
总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。
注意事项
1、引起发热的原因很多，可为感冒、扁桃体炎；也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力。因此，在使用退热药物之前应找出病因，以免影响诊断，耽误治疗。
2、退热药品种很多，有单一成分的，也有形形色色的复方制剂，但主要有效成分却相同或相似，故不宜几种药品同时使用。有些家长一听某种药物安全性好，就喜欢给孩子加大剂量，希望增加疗效，这种认识应当改变。
3、退热药剂量过大容易出现胃肠道症状，甚至引起肝肾功能损害。退热作用过强会引起出汗过多，体温突然下降可致虚脱。
4、尤其是婴幼儿发热，须依有经验的儿科医生处方用药，不可大意。曾有报道，应给予婴儿几滴对乙酰氨基酚滴剂退热，父母却按儿童用量给予了一小勺，结果引起了婴儿严重的肝脏损害。
5、使用退热药后要适当多饮水，这既是儿童机体新陈代谢的需要，也有助于药物的代谢与排泄，以避免和减轻药物不良反应。
相关提问
小儿感冒口服液，这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发烧。用于风热感冒，发热重，恶寒轻，汗出而热不解，头痛鼻塞，咳嗽，口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。　
小儿清热止咳口服液，宝宝在退烧会一般还会伴有一定的咽喉疼痛咳嗽等症状，而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒，并且对于咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛有一定疗效。一至二岁每次服3～5ml，三至五岁每次服用5～10ml，六至十四岁每次服用10～15ml。一日三次，用时摇匀。
小儿清热灵用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物，帮助宝宝迅速恢复健康。6个月以下小儿一次1/2片；7～10个月一次1片；1～2岁一次1.5片，2～3岁一次2片；3岁以上3～5片；一日2次。
孩子消化不良易引起发烧
人们常会把“感冒”和“发烧”联系在一起，而对孩子来说，引起发烧的原因，不少都是消化不良、积食闹的。中医学认为，饮食不当引起积食后，会导致脾胃功能损伤，长久如此，产生的内热不能及时排除，势必会外发而导致发热。一般因积食发热多为低热状态，同时还会伴有舌苔厚、腹胀腹痛、烦躁不安、睡眠不好等表现。
因积食引起的发烧多见于孩子，尤其是哺乳期的婴幼儿。这是由于，一方面，婴幼儿饮食量无法自我控制，家长稍不注意就会使孩子吃多；另一方面，乳制品不易消化，在胃里结成块状容易生热，再加上孩子消化系统本身就不够健全，从而更容易导致积食。
对于这种发烧，最重要是调节饮食量，家长要规范孩子的哺乳量，防止哺乳过多，适当给他们喝些新鲜的果蔬汁，不要食用过多的肉类食物。如果是奶粉宝宝，要选择像澳大利亚原装进口奶粉爱怡乐这样的奶粉，配方将肠道与免疫营养依循宝宝月龄需求完美配比，营养保留自然精华，亲和宝宝稚嫩身体，肠道健康，宝宝也就更少遭受外界污染和疾病影响了。此外，要避免孩子哺乳后就入睡，饭后应适量运动，如果不慎哺乳超量，可以为孩子按摩腹部促进消化，或吃一些促进消化的中成药，如健胃消食片等。必须提醒的是，如果孩子发热，家长不能贸然使用退热药。
慎重用药
婴幼儿的抵抗能力和体内抗体都比成年人弱，因此可能在成人身上的轻微副作用在婴幼儿身上就表现为毒性或者产生更严重的副作用，严重影响宝宝的身体健康。如抗生素中的氨基糖甙类、磺胺类、氯霉素等，这些药物对婴幼儿都有不同程度的危害。家长不要胡乱给宝宝吃药，对于有些轻微的疾病，宝宝本身有自愈的能力，给宝宝吃药反而会有副作用，如果家长觉得宝宝的情况严重的话可以带宝宝去医院，应在遵循医嘱的情况下用药！[3]