标题：杜芫
基本信息
杜芫 
释名：芫花、赤芫。根名黄大戟、蜀桑。
  杜芫气味：（花、根）辛、温、有小毒。
性状：该品常3～7朵簇生于短花轴上，基部有苞片1～2片，多脱落为单朵。单朵呈棒槌状，多弯曲，长1～1.7cm，直径约1.5mm；花被筒表面淡紫色或灰绿色，密被短柔毛，先端4裂，裂片淡紫色或黄棕色。质软。气微，味甘、微辛。
功能与主治：泻水逐饮，解毒杀虫。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。
剂量/用法用量：1.5～3g；醋芫花研末吞服，一次0.6～0.9g，一日1次。
注意事项：孕妇禁用；不宜与甘草同用。
贮藏与效期：置通风干燥处，防霉，防蛀。
性味与归经：苦、辛，寒；有毒。归肺、脾、肾经。
形态特征落叶灌木，高达1米；茎多分枝，幼枝有淡黄色绢状柔毛，老枝  杜芫褐色或带紫红色，无毛或有疏柔毛。叶对生，很少互生，长椭圆形或椭圆形，长3—4.5厘米，宽0.9—1.5厘米，背面有长绢状柔毛，叶脉上尤密；先叶开花，紫色或粉红色，3—5朵，簇生于叶腋；花萼外面有白色绒毛，花瓣状；花瓣缺；雄蕊8，排成2轮；子房有白色柔毛；柱头红色。核果长圆形，肉质，白色。花期3—5月，果期6—7月。干燥花蕾呈弯曲或稍压扁的棒锤状，长约1厘米，直径约0.3厘米，常单朵或3～7朵成簇。上端稍膨大，裂为4片，淡黄棕色，下端较细，灰棕色，密布白色绒毛。花心较硬，呈紫红色。全花质软。气微香，久嗅能致头痛，味微甘。嚼之有辣感。以花蕾多而整齐。花色有紫、白、黄等颜色，其中以淡紫色者为佳。
产安徽、江苏、浙江、四川、山东、福建、湖北等地。除上述品种外，尚有黄芫花，为同科植物河朔芫花的干燥花蕾。与芜花相似而略小，长约0.3～1厘米。表面灰绿色或灰黄色，有白色细绒毛。产于山西、陕西、甘肃、内蒙古等地，亦同等使用。
各家论述逐水，涤痰。治痰饮癖积，喘咳，水肿，胁痛，心腹症结  杜芫胀满，食物中毒，疟母，痈肿。①《本经》："主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，鬼疟，疝瘕，痈肿。"
②《别录》："消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五藏皮肤及腰痛，下寒毒、肉毒。"
③《药性论》："治心腹胀满，去水气，利五脏寒痰，涕唾如胶者。主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步，能泻水肿胀满。"
④《日华子本草》："疗嗽，瘅疟。"
⑤《纲目》："治水饮痰辩，胁下痛。"
⑥《本草原始》："煎汁渍丝线，系痔易落，（并能）系瘤。"
杜芫的用法与用量：内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷或煎水含漱。
杜芫的宜忌：体质虚弱及孕妇禁服。《本草经集注》："决明为主使。反甘草。"
主治
1、突发咳嗽。用杜芫一升，加水三升煮汁一升，以枣十四枚，放入汁  杜芫中煮干，一天吃五枚，必愈。2、咳嗽有痰。用杜芫一两（炒），加水一升，煮开四次，去渣，再加入白糖半斤。每服约一个枣子大的量。忌食酸咸物。
3、干呕胁痛（伤寒有时头痛，心下痞满，痛引两胁，干呕短气，汗出而不恶寒）。用杜芫（熬过）、甘遂、大戟，等分为末。以大枣十枚、水一升半，煮成八合后，去渣纳药。体壮者服一钱，弱者半钱，清晨服下。能下泻则病除，否则次晨再服药。此方名“十枣汤”。
4、水肿。用上方（十枣汤）加大黄、甘草五物各一两，大枣十枚，同煮，如法服。另方：药中再加硭硝一两
5、久疟，腹胁坚痛。用杜芫（炒）二两，朱砂五钱，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，枣汤送下。
6、水盅胀满。用杜芫、枳壳等分，先以醋把杜芫煮烂，再加可枳壳煮烂  杜芫，一起捣匀做丸子，如梧子大。每服三十丸，白汤送下。7、子宫结块，月经不通。用杜芫根三两，锉细，炒黄，研为末。每服一钱，桃仁煎汤调下。泻下恶物即愈。
8、牙痛难忍，诸药不效。用杜芫末擦牙令热。痛定后，以温水漱口。
9、痈肿初起。用杜芫末和胶涂搽。
10、痔疮。用芫根一把，捣烂，慢火煎成膏，将丝线于膏内度过，以线系痔，当有微痛的感觉。等痔疮干落后，即以纸捻蘸膏纳入肛门中，可以便痔疮断根。另方：只捣汁浸线一夜即用，不必熬膏。
选方①治太阳中风，下利呕逆，表解，其人絷絷汗出，发作有时，头痛，  杜芫心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者：杜芫（熬），甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人飘一钱匕。羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤） ②治卒得咳嗽：杜芫一升。水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚，煎令汁尽，一日一食之，三日讫。（《补缺肘后方》）
③治水病通身微肿，腹大，食饮不消：杜芫（微炒），甘遂（微炒），大黄（锉碎、醋炒拌干）、葶苈（炒令紫色）各一两，巴豆（去心，皮，麸炒，研出油尽）四十枚。上五味，捣罗为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服，饮下三丸，不知，稍增至五丸，以知为度。（《圣济总录》小消化丸）
④治蛊胀：枫壳、杜芫各等分。上用酽醋浸杜芫透，将醋再煮枳壳烂，擂杜芫末，和为丸，如梧桐子大。每服数丸，温白汤送下。（《普济方》枳壳丸）
⑤治时行毒病七、八日，热积聚胸中，烦乱欲死：杜芫一升，以水三升，煮取 
  杜芫一升半，渍故布薄胸上。不过三薄，热即除，当温暖四肢护厥逆也。（《千金方》凝雪汤）杜芫
⑥治疟母弥年，经吐、汗、下，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结为症癖，腹胁坚痛：杜芫（炒），朱砂（研）各等分。为末，炼蜜丸，如小豆。每服十丸，浓煎枣汤下，下后即与养胃汤。（《仁斋直指方》消癖丸） ⑦治痈：尧花为末，胶和如粥敷之。（《千金方》）
⑧治急性乳腺炎，兼治深部脓肿：杜芫二钱至一两，鸡蛋三至五个。二味同煮，蛋熟后剥去壳，刺数小洞放入再煮，至蛋发黑为度，吃蛋喝汤，每天一至二次，每次一至二个。服后有头昏、恶心者，可吃蛋不喝汤。如反应甚者，以菖蒲煎服解之。孕妇忌服。勿与甘草同服。（《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》）
⑨治白秃头疮：杜芫末，猪脂和涂之。（《集效方》）
⑩治牙痛，诸药不效者：杜芫碾为末，擦痛处令热。（《魏氏家藏方》杜芫散）
⑾治小瘤：先用甘草煎膏，笔蘸妆瘤傍四围，干后复妆，凡三次，然后以药：大戟、杜芫、甘草（等分），上为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近著甘草处。次日缩小，又以甘草膏壮小晕三次，中间仍用大戟、杜芫、甘草如前法，自然焦缩。（《世医得效方》）
⑿治心痛有虫：杜芫一两（蜡炒），雄黄一钱。为末，每服一字，温醋汤下。（《乾坤生意》） ⒀治诸般气痛：杜芫（醋煮）半两，延胡索（炒）一两半。为末，每服一钱。疟疾，乌梅汤下；妇人血气痛，当归酒下；诸气痛，香附汤下；小肠气痛，茴香汤下。（《仁存堂经验方》） 
  杜芫⒁治酒疸，心懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致：杜芫、椒目等分。烧末，服半钱，日一两遍。（《补块肘后方》）
⒂治一切菌毒：杜芫生研，新汲水服一钱，以利为度。（《世医得效方》）
⒃治妇人积年血气症块结痛：杜芫一两（醋拌炒令干），当归一两（锉，微炒），桂心一两，上药，捣罗为末，以软饭和丸，如梧桐子大。每服，食前以热酒下十丸。（《圣惠方》）
⒄突发咳嗽。用杜芫一升，加水三升煮汁一升，以枣十四枚，放入汁中煮干，一天吃五枚，必愈。
⒅咳嗽有痰。用杜芫一两（炒），加水一升，煮开四次，去渣，再加入白糖半斤。每服约一个枣子大的量。忌食酸咸物。
⒆干呕胁痛（伤寒有时头痛，心下痞满，痛引两胁，干呕短气，汗出而不恶寒）。用杜芫（熬过）、甘遂、大戟，等分为末。以大枣十枚、水一升半，煮成八合后，去渣纳药。体壮者服一钱，弱者半钱，清晨服下。能下泻则病除，否则次晨再服药。此方名"十枣汤"。
⒇水肿。用上方（十枣汤）加大黄、甘草五物各一两，大枣十枚，同煮，如法服。另方：药中再加硭硝一两。  杜芫（21）久疟，腹胁坚痛。用杜芫（炒）二两，朱砂五钱，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，枣汤送下。（22）水盅胀满。用杜芫、枳壳等分，先以醋把杜芫煮烂，再加可枳壳煮烂，一起捣匀做丸子，如梧子大。每服三十丸，白汤送下。
（23）子宫结块，月经不通。用杜芫根三两，锉细，炒黄，研为末。每服一钱，桃仁煎汤调下。泻下恶物即愈。
（24）牙痛难忍，诸药不效。用杜芫末擦牙令热。痛定后，以温水漱口。
（25）痈肿初起。用杜芫末和胶涂搽。
（26）痔疮。用芫根一把，捣烂，慢火煎成膏，将丝线于膏内度过，以线系痔，当有微痛的感觉。等痔疮干落后，即以纸捻蘸膏纳入肛门中，可以便痔疮断根。另方：只捣汁浸线一夜即用，不必熬膏。
鉴别（1）该品表面观：花粉粒黄色，类球形，直径23～45μm，表面有较明显的网状雕纹。花被下表面有非腺毛，单细胞，多弯曲，长88～780μm，直径15～23μm，壁较厚，微具疣状突起。（2）取该品粉末1g，加石油醚（30～60℃）20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取杜芫对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯（10:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的天蓝色荧光斑点。
临床应用⒈杜芫散（《大同方剂学》）治蛲虫：杜芫、狼牙、雷丸、桃仁（去皮尖）各0.9g。上4味，捣散，宿勿食，平旦以饮服1g，当下虫也。方中杜芫杀虫，为君药。2.杜芫丸（《太平圣惠方》）治妇人血分，四肢浮肿，脘腹气滞，不思饮食：杜芫、大戟、大黄各30g，青皮（汤浸）45g。上药醋炒，再为细末，面糊和丸，梧桐子大，每服7丸，食前温酒送下。方中杜芫泻水逐饮，为君药。
⒊杜芫丸（《普济方》）治积聚停饮，痰水生虫，久则成反胃，及变为胃痈：杜芫（醋制）30g，干漆（炒令烟尽）、狼牙根，炒桔梗、炒藜芦、槟榔各15g，炒巴豆10个。上为细末。醋糊为丸，赤豆大，每服2-7丸，食前姜汤送下。方中杜芫泻水逐饮，杀虫疗疮，为君药。
⒋治疗传染性肝炎初步观察，黄杜芫对急、慢性肝炎有促使谷丙转氨酶值趋于正常和自觉症状改善的作用，特别对转氨晦持续不降的病例，用药一定时间后可获得改善。但对其它肝功能指标的改变并不突出。制剂与用法：一水浸膏片(每片含干浸膏0.35克)，成人每服5片，每日3次。二脱脂醇浸膏片（含量同上），成人每次2片，日服3次。三黄杜芫酮片（每片含黄酮50毫克），每次2片，日服3次。
⒌治疗精神病取黄杜芫花蕾及叶晒干研粉，过筛备用。成人每天2～4克，连服3～7天。治疗精神分裂症、躁抑症、神经官能症、癫痫等计153例，结果痊愈71例（46.5%），好转46例（30.1%）。一般连服3～7天即可见效。如不见效，休息几天，再服一疗程。其主要作用能使兴奋型病人安静，抑郁型病人情绪活跃，忧虑型病人有所缓解。又报道每日用黄杜芫粉4～10克，饭前顿服，治疗精神病152倒，有效率达73%。副作用有不同程度的胃部灼痛和腹泻。体弱者偶有虚脱现象。凡发热、体弱、消化道疾患、孕妇均忌服。
其他补充杜芫的炮制杜芫：拣净杂质，筛去泥土。醋杜芫：取拒净ǖ幕杜芫，加醋拌匀，润透，置锅内用文火炒至醋吸尽，呈微黄色，取出，晾干。（每杜芫100斤，用醋25斤）①陶弘景："杜芫，用之微熬，不可近眼。"②《纲目》："杜芫留数年陈久者良。用时以好醋煮十数沸，去醋，以水浸一宿，晒干用，则毒灭也，或以醋炒者次之。" 杜芫的性味辛苦，温，有毒。①《本经》："味辛，温。"②《别录》："苦，微温，有小毒。"③《药性论》："有大毒。"
杜芫的归经入肺、脾经。①《长沙药解》："入足太阳膀胱经。"②《得配本草》："入手太阴经。"③《本草求真》："入脾，肺、肾。"