标题：话说肝癌
版权信息
  书 名: 话说肝癌（中华人民共和国卫生部/中国抗癌协会科普宣传系列）
作　者：汤钊猷
出版社： 人民卫生出版社
出版时间： 2008
开本： 32
定价: 14.00 元
内容简介
《话说肝癌》是由中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会组织国内相关领域专家编写的一套权威的癌症科普读物。《话说肝癌》共有十册，第一册重点介绍癌症的病因与预防知识，第二册至第九册分别全面介绍我国常见癌症最新的诊断与治疗信息，第十册详细讲解癌症的康复过程与方法。《话说肝癌》力求运用通俗易懂的语言，科学实用、图文并茂地介绍有关防癌、抗癌的基本知识，帮助广大读者了解癌症防治的正确方法、治疗后康复的正确措施，避免对癌症产生消极、盲目甚至是错误的看法和行为。《话说肝癌》作者均为权威医学专家，从事癌症临床实践多年，对解答广大读者，尤其是癌症患者及其家属迫切需要知道的问题颇有心得。《话说肝癌》是广大读者战胜癌症的好帮手，也是基层医务人员必备的癌症防治参考书。
作者简介
汤钊猷，男，1930年生，广东新会人。国际著名肝癌研究学者；小肝癌研究奠基人；中国工程院院士；美国、日本及亚洲外科学会名誉院士。1954年毕业于上海第一医学院。曾任上海医科大学校长、国际抗癌联盟(UICC)理事、中国工程院医药卫生学部主任、中华医学会副会长、中国抗癌协会肝癌专业委员会主委。现任复旦大学肝癌研究所所长。2次任国际癌症大会肝癌会议主席，80次在国际会议上作特邀演讲，6次组办上海国际肝癌肝炎会议并任主席。任11本国际杂志编委、2本亚太区主编。他最早系统提出“亚临床肝癌”新概念，主编英文版《亚临床肝癌》专著，国际肝病学奠基人HansPopper称“这一概念是人类认识和治疗肝癌的重大进展”。它使肝癌手术切除后5年生存率提高一倍，使肝癌从“不治之症”向“部分可治之症”转化。近年又投入“肝癌转移复发的研完”，最早建成转移性人肝癌模型系统。主编专著8本，参编国际专著10本。发表论文500余篇，SCI收录199篇，被引用2331次。1979年获美国纽约癌症研究所金牌，获第一作者国家科技进步一等奖2项和三等奖2项、何梁何利科技进步奖、中国医学科学奖和中国工程科技奖，获全国五一劳动奖章和白求恩奖章。培养并已毕业的35名博士研究生中4人获全国优秀博士论文奖。
肝癌介绍
肝癌的分类以及病因一、肝癌的分类：
原发性肝癌、肝细胞癌（在肝叶的肝细胞发生的癌变）、胆管细胞癌（在胆管的上皮细胞发生的癌变）、继发性肝癌。导致肝癌发生的原因一般有以下：肝硬化原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高，据国内统计约为 50 － 90 %，而肝硬化合并肝癌为 30 － 50 %。肝癌伴有肝硬化多为大结节性。此型肝硬化多属病毒性肝炎引起的肝炎后（坏死后）肝硬化。肝细胞癌变可能在肝细胞再生过程中发生，即通过肝细胞破坏－增生－异型增生而致癌变。欧美各国肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关。
二、肝癌病因也是很多种的，要从不同的角度解说。从中医角度来看，肝癌的病因主要有以下几种：
1、情志因素 认为肝癌多因情志不舒，喜怒失常，忧愁和暴怒等精神情绪变化，导致气机不畅，血行受阻，日积月累而见脏腑功能失调，抵抗力减弱。在营养缺乏，或饮食不节，
或寒温不时，或嗜酒过度，或邪毒外侵等因素下诱发而成。
2、外邪入侵 认为肝癌的病因是由于湿热等六淫之邪留滞经脉，聚于脏腑，致使气滞血瘀，或气血失调，或肝肾阳虚，日久而成。也有学者认为局部癌肿是热度、积滞、淤血、痰饮等在一定条件下相互聚结而成。其病机则是“因病致虚”。即患者虽可同时具有邪毒积聚和气血虚弱的表现，但其病因病机的基础是外邪入侵。
3、正气虚弱 认为正气虚弱是肿瘤发生的重要因素。正虚由于程度和阶段不同，可能有显露和隐蔽的两种情况存在，再加上外感六淫疫力（乙肝、肝寄生虫）、饮食失调、七情内伤、脏腑虚损、气血失和等因素而引发。
4、内因外因素结合，内因为主 认为肝癌是由内因和外因相互作用而产生的病理产物，患者正虚好和邪实共存，但以正虚为主，病机是一种因病致病，本虚标实。故临床表现为全身性虚、局部性实的疾病。
5、根据病期区分病因病机 肝癌早期与湿阻或轻度气滞有关，而体质以脾虚为主。中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现。肝癌后期常见阴虚、津亏。并认为肝癌与脾的关系最为密切。早期肝癌病理上病变的关键可能是脾虚，晚期肝癌可能出现肝肾诸脏的虚象。
肝癌的正确疗法1、病因治疗：由于脂肪肝有营养、酒精、药物、妊娠、炎症等各种不同的致病原因，因此查明病因进行针对性治疗是彻底解决脂肪肝的关键。这是肝癌的治疗方法里最重要的一种，也是最有效的一种。
2、针灸消脂：精选穴位组合，多种针灸手法，调整过盛的食欲，调整内分泌功能，促进脂肪代谢，消化肝脏堆积的脂肪，逐步减轻肝癌的症状。这也是肝癌的治疗方法之一，效果也比较好。
3、贴脐化浊：肝癌患者的脐部表皮角质层最薄，屏障功能最弱，利于药物的渗透和吸收。用精选中药合理配伍外贴于脐部可以激活经络系统，疏肝利胆，调理脾胃，有利于抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢，并且有利于脂肪肝的调养。这也是较为有效的对于肝癌的治疗方法。
肝癌如何预防1.改水：改水目的是减少饮水污染，是有可能在较短的时间内起作用的一项措施。改水主要变死水为活水，由饮塘水、宅沟水变为饮并水、深井水、自来水。城市则改用污染少的水源作自来水，提倡使用药用炭净水器。改水已使部分地区肝癌发病率有所下降。
2．管粮：管粮的重点为易产生黄曲霉毒素的花生、玉米。防霉主要包括对玉米、花生的防霉去毒，如由收割到保存过程中的防潮防霉和已霉变粮食的处理；筛选具有抗性的品种，即不易受霉菌污染者；收藏宜干燥通风并定期监测，控制粮食水分在10%以下；避免食用已霉变的食物。
3．防肝炎：我国的肝癌患者，乙肝病毒感染率远远高于其他病毒性肝炎，故在我国主要是防乙肝。及时接种乙肝疫苗、严格筛选献血人群。
肝癌的预防要从病因做起。肝癌的其他预防措施还包括：戒酒、减少有机抓等农药的污染、补充微量元素，如硒；硒具有诱导分化、抑制增生等作用。在日常生活中还可以吃一些护肝的食物，如蘑菇、包菜等。
护理原则1、肝癌呼吸道护理
由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每次雾化吸入后及时给予翻身，指导患者双手按压切口，轻叩背部，深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。
2、肝癌饮食护理
由于疾病致使肝功能减退，食欲不振，营养状况较差的，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。肝癌手术后一般禁食3天，待肠蠕动恢复后，给予全流、半流、普食，循序渐进，一步一步改善。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。
3、肝癌清洁护理
术后加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持El腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔清洁护理。患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。
4、家庭护理
肝癌患者治疗中需要休息一段时间，无需住院，病人回家调养期间，应做好家庭护理工作。保持康复的居住环境清洁舒适，房间对流通风。从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让，并鼓励其参与正常人的生活，参加轻松的工作和适量的学习，从中确立自己的生存价值。另一方面，家属要指导病人做好自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟喝酒，保持口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴等清洁，防止呼吸系统感染、交叉感染、泌尿系统感染等。回家康复期间一定要谨遵医嘱，按时、按量用约。
5、肝癌康复护理
医护人员及患者家属应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力是否降低，性格及行为是否异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术后间歇给氧3—4天，以保护肝细胞。[1]
目录
一、肝癌是什么原因引起的，能否预防/1
1.哪些肝炎与肝癌有关/3
2.霉变食品与肝癌/5
3.不洁饮水与肝癌/7
4.烟酒的作用不能轻视/8
5.遗传和其他因素/9
6.预防肝癌之道/10
二、建立肝癌现代科学基础的百年/14
1.肝癌有几种/14
2.肝癌长了一个还会长第二个吗/15
3.正常细胞是如何变成癌细胞的/18
4.肝癌的恶性程度是否都一样/19
5.关于肝癌合并肝硬化/20
三、怎样诊断肝癌/22
1.患了肝癌有什么异常表现/22
2.验血——除了甲胎蛋白还有什么/23
3.超声显像/27
4.电子计算机X线断层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)/29
5.血管造影/31
6.核素显像、正电子发射断层扫描(PET)和PET—CT/33
四、不要掉以轻心也不要草木皆兵/34
1.如何对待甲胎蛋白阳性和“占位性病变”/34
2.容易与肝癌混淆的疾病/36
3.如何发现小肝癌/41
4.肝癌早期诊断的价值/43
5.关于肝癌早期和晚期的新认识/44
五、如何选择治疗方法/46
1.根据什么来选择不同的治疗方法/46
2.小肝癌的治疗选择/48
3.大肝癌的治疗选择/48
4.多发肝癌治疗选择/49
六、肝癌的手术治疗/50
1.手术切除仍然是肝癌最好的治疗方法/51
2.除了切除、开刀还可以做什么/54
3.让大肝癌缩小后作二步切除/59
4.换肝术/63
七、肝癌的局部治疗/67
1.用物理学的方法消灭肝癌/68
2.在肿瘤内注射无水酒精/69
3.断其粮草与地道战——化疗栓塞/70
4.精确定向放射线治疗和肝癌导弹/72
八、肝癌的其他治疗方法/75
1.化学治疗/76
2.生物治疗/77
3.中医治疗/81[2]
4.综合治疗/82
5.探索中的新疗法/85
九、肝癌的转移复发/89[3]
1.肝癌治疗后为什么会转移、会复发/89
2.有没有办法预测治疗后是否容易转移复发/92
3.肝癌转移复发还有治吗/94
4.有没有预防肝癌转移复发的办法/95
十、肝癌的预后与展望/97
1.由不治之症变为部分可治之症/97
2.未来的展望/98
……