标题：节段型白癜风
简介
节段型白癜风是白癜风的一种类型，据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：局限型、散发型、泛发型、节段型。节段型白癜风是一种局限的黑素脱失性皮肤病，可以发生于任何年龄，青少年发病较多，慢性经过。皮损为境界清楚的白斑，圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位，无自觉症状，少数小片皮损可自行消退，不影响身体健康，但影响美容，可给病人带来精神上的痛苦[1]。  节段型白癜风[2]
症状
1、节段型白癜风初起发病时白斑颜色较浅，呈淡白色，随着病程进展，白斑会大面积的延伸。 节段型白癜风症状(2张)
2、节段型白癜风病损为大小不等限局性脱色斑，周围色素加深，数目不定，边界清楚，该处毛发可变白。
3、全身各部位均可发生，但以面，颈，手背多见，有时病损呈节段性或带状排列。
4、在病情发展到一定程度，汗毛及毛发也逐渐变白，严重时毳毛及毛发脱落，汗腺毛孔也随之闭塞，夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。
5、节段型白癜风的皮损面积通常较小，病情发展趋势明显，容易控制。
6、白斑为一片或者数片，沿着某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，多为单侧分布；
7、节段型白癜风大多会发生白发，部位通常为头发和眉毛。调查发现，儿童为阶段型白癜风的易发人群，占发病总数的20%左右。
8、节段型白癜风病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。
特点
1、节段型白癜风发病较早，它的发展趋势较易预测。通常是沿着患者某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，多为单侧分布。
2、节段型白癜风患者患者白斑数目不定，可能为一片，也可能为数片，其处于发展状态时，多会随着这一规律发展，因此比较容易能够预测出白斑发展的方向，提前采取有效措施。而非节段型白癜风可以影响全身任何部位，没有特定的发展趋势，所以不容易预测。  节段型白癜风[3]
3、节段型白癜风的发病初期症状大体相同，临床上大多数节段型白癜风患者都有白发的症状，病情加重，可能伴随毛发脱落的现象，最容易累及的部位就是头发和眉毛。
4、节段型白癜风的症状对它的治疗有很大影响，单一的药物治疗对节段型白癜风的治疗效果不太理想。通常是采用综合治疗方案才能有效控制、治愈疾病。
病因
一、自身免疫学说　
1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。
2、患者血清中可测到多种自身抗体，以及抗黑素细胞抗体，阳性率达50-93%，且与病情严重度相关。
3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人，国外有一组450例黑素瘤病人，29例 (6.4%) 有白癜风。
4、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。
5、白癜风病程迁延慢性，符合一般自身免疫病规律。
6、白癜风不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。
7、部分病人同形反应阳性。
8、病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。
9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。
二、黑素细胞自身破坏学说

易发人群
节段型白癜风是白癜风众多类型中的一种，可发生在任何年龄段，而儿童最易患上。很多家长为此不解，不明白自己的孩子为何会患上这种类型的白癜风。
一、儿童喜欢小食品，现在市面的小食品饮料，多属于甜味食品，久用食导致胃热积滞、食欲下降，甚至养成厌食、偏食的不良饮食习惯。长此以往，便会导致儿童营养摄入不足，自身免疫力降低，不但影响身体的发育，也会导致一些疾病的发生。
二、有害食物的摄入儿童喜食的小食品及饮料中含有较多的添加剂，例如色素、防腐剂、甜味剂等，经常食用，这些添加剂在体内堆积，直接影响人体的正常代谢，损伤黑色素细胞而诱发白癜风的发生。
三、心理承受能力较弱儿童正处于长身体的阶段，身心尚未发育完全，心理承受较弱，加之学业繁重，常会因为老师批评、家长呵斥、同学关系不睦等原因，产生自卑、焦躁、抑郁等不良情绪，时间一长，儿童的神经、内分泌等功能便会紊乱，免疫力降低，加大了患上白癜风的风险。
注意事项
白癜风是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失。该病在世界各地均有发生。可以累及所有民族。据统计世界发病率为0.3%到3.8%，一般肤色浅的人群发病率低，而肤色深的人群发病率高。白癜风病虽不痛不痒，但侵蚀着患者健康的肌肤和心灵，严重损坏人的容貌，挫伤人的精神，影响正常生活、婚姻、工作和社交，是世界性难治病之一。  [4]
一、调摄精神，稳定情绪
1、保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。
2、建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。
3、劳逸结合，避免过度劳累。
二、调整饮食，合理禁忌
1、多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。
2、绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。常见一些患者，因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗，但病情仍不能得以控制。
3、避免维生素C 的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。
4、不可过食辛辣等刺激性食物。
5、儿童应改变偏食习惯。
三、保护皮肤、免受损伤（机械性、物理性、化学性）
1、衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。
2、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。
3、避免接触酚及酚类化合物，如氢醌单苯醚（取代酚的一种），被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。
此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发白癜风病。
4、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。
5、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。
6、进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线 。
四、树立信心，规范治疗
1、消除心理压力：白癜风不具有传染性；初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈。
2、争取早期治疗：一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治；年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗，是治愈白癜风的一个重要环节。
3、坚持长期治疗：白癜风毕竟是一个疑难皮肤病，多数病人在治疗三个月左右方可见效，因此，一般以三个月为一个疗程，患者务必在治疗三个月后，再做疗效评估，且不可随意更换药物，延误病情。
4、治疗效果判断：一般在治疗一个月后，病情得到控制，不再发展。有下列情形之一者，提示治疗有效：
⑴白斑的边缘由模糊不清转为清晰，周围出现色素加深现象；
⑵白斑边缘或中央出现毛囊性黑点，自针头至粟粒、绿豆大小、逐渐变大、增多；
⑶白斑边缘逐渐呈锯齿状或波浪状不规则地向内收缩；
⑷白斑边缘向内出现均匀的色素沉着并向中心延伸。此时应抓紧时间继续治疗，以求取最佳疗效。
5、愈后巩固治疗：白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。
6、谨慎选择药物：不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”，以免损害健康，引起严重后果。
7、多数外用药常出现刺激反应或皮肤过敏，表现为红斑、丘疹、水疱、靡烂、结痂或皮损肥厚、脱屑、瘙痒。属于刺激反应者，一般停药后，反应可自然消退,继续用药,一般不再发生反应; 属于过敏者，在医师指导下服用抗过敏药,外搽激素类乳膏,待过敏反应消退后，改换其它外用药。
五、加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒发热、扁桃体炎。
六、尽量找出诱因，避免病情复发或加重。
七、避免接触酚及酚类化合物。
如氢醌单苯醚（取代酚的一种），被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。
饮食
应多吃的食物1.多食：动物肝、肾、鲜蛋类、鲜豆腐、豆类、瘦肉、新鲜蔬菜、甘蔗、生葵花子、黑芝麻、核桃。
2.多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、黑木耳、海带等)豆(黄豆、豌豆、绿豆、黑豆、等豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、螺、蛤等贝壳类食物。
不应该吃的食物1.禁烟戒酒。避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。
2.禁用维生素C药物或含维C的食物。维C对皮肤色素有脱失作用，含维C丰富的食物应尽量少吃(如柑橘、草莓、山楂、菠萝、橙子、果汁、柠檬、弥猴桃、李子、杏、话梅、酸苹果、酸葡萄、西红柿等)。
3.忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。
用药
一、要考虑对症下药，药物性能及剂型、浓度等需与病情一致，并与所有症状紧密结合。
二、熟悉白癜风的外用药的适应症、禁忌症、副作用及其用药期限、药量、次数等。熟悉和掌握每种白癜风外用药的规范用法，并注意应用部位、全身情况、年龄等。
三、使用外用药可能对皮肤产生一些刺激，比如局部潮红、瘙痒、皮肤增厚、脱皮等，通常问题不大，过一段时间会自己消失。但是如果这些症状加重，患者就应该采取措施，调整药物的用量、次数、浓度或停止使用。
预防
一、养成良好的生活习惯。改掉偏食、厌食的坏习惯，保证每天的营养充足 ，做饭前一定要保证彻底的清洗蔬菜，将其所含农药等有害物质都去除掉。
二、不能过量服用维生素C 。因为维生素C在黑色素代谢过程中，能阻止黑色素的生成，加重患者的病情，所以要慎服。[5]
三、加强身体锻炼。白癜风的发生和自身免疫力低下有关。长期的体育锻炼不仅可以锻炼身体，还可以增强白癜风患者的身体免疫力，对白癜风治疗有很大的好处。
四、减少与化学物质的频繁接触。由于部分白癜风患者的工作较特殊，经常会与化学物质接触，要白癜风患者完全杜绝有些不可能，但是，白癜风患者在接触前应做好防护措施或是尽量减少接触。在生活中做好白癜风的预防能有效的降低白癜风的发病率，对白癜风的治疗也有很好的辅助作用。专家提醒患者：白癜风的治疗越早效果越好，一旦发现白癜风的症状要及时去医院诊治。不要错过白癜风的最佳治疗时机。