标题：圣药
基本信息
【来源】本品为马科动物驴Equus asinus L.及其他驴皮经煎煮浓缩制成的固体胶。用蛤粉炒成珠者称阿胶珠。 
【性味、归经】甘，平。归肺、肝、肾经。 
【功效】补血，止血，滋阴润燥。 
【应用与配伍】 
1．用于血虚萎黄，眩晕，心悸等。为补血之佳品。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。 
2. 用于多种出血证。止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者，尤为适宜。治血热吐衄，配伍蒲黄、生地黄，如《千金翼方》，治吐衄咳唾失血既多，虚倦神怯，配伍人参、白及等，如《痰火点雪》；治肺破嗽血，配伍人参、天冬、北五味子、白及等，如《直指方》阿胶散；治便血如下豆汁，配伍当归、赤芍等，如阿胶芍药汤；治先便后血，配伍白芍、黄连等，如《医林集要》阿胶丸；治冲任不固，崩漏及妊娠下血，配伍生地黄、艾叶等，如胶艾汤。 
3. 用于阴虚证及燥证。能滋阴润燥。治温燥伤肺，干咳无痰，配伍麦冬、杏仁等，如清燥救肺汤，治热病伤阴，虚烦不眠，配白芍、鸡子黄等，如黄连阿胶汤；治热病伤阴，液涸风动，手足瘈疭，配龟板、牡蛎、白芍、生地黄等，如大定风珠。 
【用法用量】入汤剂，5～15g，烊化光服；止血常用阿胶珠，可以同煎。 
【使用注意】本品性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用。 
古籍记载
《神农本草经》将其列列为“上品”
《本草纲目·兽部》阿胶
[兽部第五十卷 兽之一] 阿胶
（《本经》上品）
【释名】傅致胶（《本经》）。弘景曰∶出东阿，故名阿胶。时珍曰∶阿井，在今山东·兖州府·阳谷县东北六十里，即古之。东阿县也。有官舍禁之。郦道元《水经注》云∶东阿有井大如轮，深六七丈，岁常煮胶以贡天府者，即此也。其井乃济水所注，取井水煮胶，用搅浊水则清。故人服之，下膈疏痰止吐。盖济水清而重，其性趋下，故治淤浊及逆上之痰也。
【集解】《别录》曰∶阿胶出东平郡·东阿县，煮牛皮作之。弘景曰∶今东都亦能作之。用皮有老少，胶有清浊。熬时须用一片鹿角即成胶，不尔不成也。胶有三种∶清而薄者画家用；清而浓者名覆盆胶，入药用；浊而黑者不入药，但可胶物尔。颂曰∶今郓州亦能作之，以阿县城北井水作煮者为真。其井官禁，真胶极难得，货者多伪。其胶以乌驴皮得阿井水煎成乃佳尔。今时方家用黄明胶，多是牛皮；《本经》阿胶，亦用牛皮，是二皮可通用。但今牛皮胶制作不甚精，只可胶物，故不堪入药也。陈藏器言诸胶皆能疗风止泄补虚，而驴皮胶主风为最，此阿胶所以胜诸胶也。时珍曰∶凡造诸胶，自十月至二三月间，用牛、水牛、驴皮者为上，猪、马、骡、驼皮者次之，其旧皮、鞋、履等物者为下。俱取生皮，水浸四五日，洗刮极净。熬煮，时时搅之，恒添水。至烂，滤汁再熬成胶，倾盆内待凝，近盆底者名坌胶，煎胶水以咸苦者为妙。大抵古方所用多是牛皮，后世乃贵驴皮。若伪者皆杂以马皮、旧革、鞍、靴之类，其气浊臭，不堪入药。当以黄透如琥珀色，或光黑如漆者为真。真者不
【修治】弘景曰∶凡用皆火炙之。曰∶凡用，先以猪脂浸一夜，取出，柳木火上炙燥研用。时珍曰∶今方法或炒成珠，或以面炒，或以酥炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。
【气味】甘，平，无毒。《别录》曰∶微温。张元素曰∶性平味淡，气味俱薄，浮而升，阳也。入手太阴、足少阴、厥阴经。得火良。薯蓣为之使。畏大黄。
【主治】心腹内崩，劳极洒洒（音藓）。如疟状，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。久服，轻身益气（《本经》）。丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气（《别录》）。坚筋骨，益气止痢（《药性》。颂曰∶止泄痢，得黄连、蜡尤佳）。疗吐血衄血，血淋尿血，肠风下痢。女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠，圣药也（时珍）。
【发明】藏器曰∶诸胶皆主风、止泄、补虚，而驴皮主风为最。宗曰∶驴皮煎胶，取其发散皮肤之外也。用乌者，取乌色属水，以制热则生风之义，如乌蛇、乌鸦、乌鸡之类皆然。时珍曰∶阿胶大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云∶补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云∶阴不足者补之以味，阿胶之甘以补阴血。，不论肺虚肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺。其性和平，为肺经要药。小儿惊风后瞳仁不正者，以阿胶倍人参煎服最良。阿胶育神，人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药。有热毒留滞者，则能疏导；无热毒留滞者，则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。
【附方】旧五，新十四。瘫缓偏风∶治瘫缓风及诸风，手脚不遂，腰脚无力者。驴皮胶微炙熟。先煮葱豉粥一升，别贮。又以水一升，煮香豉二合，去滓入胶，更煮七沸，胶烊如饧，顿服之。及暖，吃葱豉粥。如此三四剂即止。若冷吃粥，令人呕逆。（《广济方》）肺风喘促∶涎潮眼窜。用透明阿胶切炒，以紫苏、乌梅肉（焙研）等分，水煎服之。（《直指》）老人虚秘∶阿胶（炒）二钱，葱白三根。水煎化，入蜜二匙，温服。胞转淋∶阿胶三两，水二升，煮七合，温服。（《千金方》）赤白痢疾∶黄连阿胶丸∶治肠胃气虚，冷热不调，下痢赤白，里急后重，腹痛口渴，小便不利。用阿胶（炒过，水化成膏）一两，黄连三两，茯苓二两。为末，捣丸梧子大。每服五十丸，粟米汤下，日三。（《和剂局方》）吐血不止∶《千金翼》∶用阿胶（炒）二两，蒲黄六合，生地黄三升，水五升，煮三升，分三服。《经验》∶ 治大人、小儿吐血。用阿胶（肺损呕血并开胃∶用阿胶（炒）三钱，木香一钱，糯米一合半，为末。每服一钱，百沸汤点服一盏，入生地黄汁一合，煎至六分，温服。急以帛系两乳。（《圣惠》）月水不调∶阿胶一钱，蛤粉炒成珠，研末，热酒服即安。一方入辰砂末半钱。月水不止∶阿胶炒焦为末，酒服二钱。（《秘韫》）妊娠尿血∶阿胶炒黄为末，食前粥饮下二钱。（《圣惠》）妊娠血痢∶阿胶二两，酒一升半，煮一升，顿服。（《杨氏产乳》）妊娠下血不止∶阿胶三两炙为末，酒一升半煎化，一服即愈。又方∶用阿胶末二两，生地黄半斤捣汁，入清酒三升，绞汁分三服。（《梅师方》）妊娠胎动∶《删繁》∶用阿胶（炙研）二两，香豉一升，葱一升，水三升，煮二物取一升，入胶化服。《产宝》胶艾汤∶用阿胶（炒）二两，熟艾叶二两，葱白一升。水四升，煮一升半，分温两服。产后虚∶阿胶（炒）、枳壳（炒）各一两，滑石二钱半。为末，蜜丸梧桐子大。每服五十丸，温水下。未通，再服。（《和剂局方》）久嗽经年∶阿胶（炒）、人参各二两，为末。每用三钱，豉汤一盏，葱白少许，煎服，日三次。（《圣济总录》） 
品种考证
本品始载于《神农本草经》，列为上品。《名医别录》载：“阿胶生东平郡（今山东东平县），煮牛皮作之，出东阿县。”陶弘景又日：“今东都下亦能作之。用皮亦有老少，胶则有清浊。”《本草图经》曰：“今郓州皆能作之。以阿县城北井水作煮为真。造之，阿井水煎乌驴皮，如常煎胶法。其井官禁，真胶极难得。……大抵以驴皮得阿井水乃佳耳……今时方家用黄明胶，多是牛皮，《神农本草经》阿胶亦用牛皮，是二皮亦通用。”《本草纲目》云：“凡造诸胶，自十月至二、三月间，用挲牛、水牛、驴皮者为上，猪、马、骡、驼皮者次之，其旧皮、鞋、履等物者为下。俱取生皮，水浸四五日，洗刮极净。”根据上述记载可知古代阿胶原料用牛皮、驴皮及其他多种动物皮类，但以驴皮用阿井水煎成者为最佳。现代已将牛皮胶单列为一种药材，即黄明胶，1990年版、1995年版、2000年版《中华人民共和国药典》均规定以驴皮熬制的胶为阿胶正品。 
皮胶为传统中药，有滋阴补血、安胎的功用；可治血虚、虚劳咳嗽、吐血、便血、妇女月经不调等，对虚劳贫血、肺瘘咯血、胎产崩漏等症有良好疗效以驴皮所制最佳。距今已有两千年的生产历史。最早载于《神农本草经》。阿胶最初用牛皮熬制，到唐代，人们发现用驴皮熬制阿胶，药物功效更佳，便改用驴皮，并沿用至今。 
原产地
阿胶的原产地是山东“东阿”，由于历史原因，东阿县治多有变迁，因此阿胶原产地应为“泛东阿区”，即包括：一、今属聊城市阳谷县的阿城镇，是最早的东阿县治所在地，阿胶似应诞生于此。二、今属济南市平阴县的东阿镇，福胶集团所在地。代表产品是“福”字牌和“东阿镇”牌阿胶，东阿镇是明代至中华民国（1947年）的东阿县城，阿胶制造业兴盛并成为贡品即始于此；东阿镇阿胶1915年巴拿马博览会获金牌;三、今属聊城市东阿县,1947年以后东阿县的铜城镇成为东阿县驻地，也是东胶集团所在地，东阿集团是目前中国最大的阿胶生产企业。其中东阿镇被国家命名为中国阿胶之乡，并与茅台镇、景德镇一道成为受国家原产地保护的中国三大传统特产名镇；而古老的“阿胶井”则在今阿城镇西北2公里处的岳庄村。 
原动物
驴 别名：毛驴、家驴。 
Equus asinus L.--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，奇蹄目Perissodactyla，马科Equidae 
驴为我国的主要役用家畜之一。一般体重约200公斤左右。头大。眼圆。耳长。面部平直，头颈高扬，颈部较宽厚，肌肉结实。鬣毛稀少。四肢粗短，蹄质坚硬。尾基部粗而末梢细。体形成横的长方形。毛色有黑色、栗色、灰色三种。毛厚而短。全身背部及四肢外侧、面颊部如同身色，惟颈背部有一条短的深色横纹。咀部有明显的白色咀圈。耳廓背面如同身色，内面色较浅，尖端色较深，几呈黑褐色。腹部及四肢内侧均为白色。 
主要食物为干的禾草类植物。 
在我国役用驴种中，尤以关中驴为佳。体格高大，结构良好，遗传性强，繁殖力大。 
采制
全年均可加工，将驴皮浸入清水内约2～3天使软化后，取出刮去驴毛，切成小块，用清水洗净，放入沸水中煮约一刻钟，至皮卷起时，取出，放入另一有盖锅中加水至浸没驴皮，煎熬约三天三夜，待液汁稠厚时取出，加水再煮，如此反复5～6次，直至大部分胶质都已溶出为止。将所得液汁用细铜丝筛过滤，滤液中加入少量白矾粉搅拌，静置数小时，待杂质沉淀后，收取上层溶液加热浓缩。在出胶前2小时加入矫臭剂及矫味剂(1,000斤驴皮加黄酒7.5斤及砂糖15斤)，出胶前半小时加入豆油(1000斤驴皮加15斤)，以减低胶的粘性。至用铲挑取粘成一团不再落入锅中时即可出胶。放入衬有铅皮的木盘中，铅皮上预先涂搽豆油以免粘连，待胶凝固，取出，切成小块，块长10厘米，宽4～4.5厘米，厚1.6厘米或0.8厘米。置网架上晾，每隔2～3天翻动一次，以免两面凹凸不平，7～8天后整齐地排入木箱中，密闭闷箱并压平，待外皮回软再取出摊晾，干后再闷，再晾干(也可用鼓风干燥法干燥)。在包装前用湿布拭去外面莫状物，即为成品。 
炮制
1. 将块状阿胶捣碎即成。 
2. 阿胶珠：先将蛤粉置锅内加热，至轻松时放入切好的骰形小块阿胶，炒至鼓起成圆珠形，呈黄白色，立即取出筛去蛤粉，放凉即成。 
①《雷公饱炙论》："凡使阿胶，先于猪脂内浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。" 
②陶弘景："阿胶作药用之，皆火炙，丸散须极燃，入汤微炙。" 
③《纲目》："阿胶，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。" 
药理
1．对造血系统的作用 阿胶有明显的补血作用，疗效优于铁剂。 
2．抗休克作用 麻醉猫反复从股动脉放血造成严重出血性休克，静注5%～6%阿胶溶液约8ml/kg，能使极低水平之血压恢复至正常水平，且作用较为持久。另用麻醉猫静注组胺，使血压下降，此时反复注射等渗氯化钠溶液4次，每次l0ml，血压无明显升高。随即改用5%阿胶溶液20ml静注，血压逐渐恢复至正常。 
3.对钙代谢的影响 能改善动物体内钙平衡。 
4．其他 阿胶有促进健康人淋巴细胞转化作用。 
[传统应用] 性味归经：甘．平，入肺、肝、肾经。功能:滋阴润肺，补血止血，定痛安胎。主治：血虚萎黄，眩晕心悸，为治血虚的主药。对吐血、便血、崩漏、阴虚咳嗽、虚烦不眠、阴虚发热等都可应用。 
临床新用途
1．治疗特发性血小板减少性紫癜 有人用驴胶补血冲剂治疗本病32例。方法：口服神箭牌补血冲剂，每次1包，每日3次，15岁以上每次2包，开水冲服，30日为1个疗程。停用其他药用。结果：痊愈24例，显效6例，无效2例，总有效率为93．8%。 
2．治疗月经过多性贫血 有人用驴胶补血冲剂治疗本病100例。方法：阿胶补血冲剂早、晚各服1包，6日为1个疗程。结果：基本痊愈20例，显效49例，有效23例，无效8例。 
3．治疗贫血白细胞减少症 有人用阿胶补血冲剂治疗本病178例。方法：给患者口服驴胶补血冲剂，每次1包(20g)，每日2次，连用28日。治疗期间，患者没有服用其他中西药物或采用其他治疗方法。结果：痊愈37例，显效?2例，有效47例，无效22例，总有效率为87．64%。 
4．治疗先兆流产 有人用阿胶补血冲剂治疗本病30例。方法：服用驴胶补血冲剂，每日3次，每次2包(40g)，10日为1个疗程，连服3个疗程。但要求患者停用其他药物，并卧床休息，避免一切可以引起子宫收缩的刺激，安定情绪，增强营养。结果：治愈15例，好转“例，无效1例，总有效率为96．7%。 
5．治疗不孕症 笔者以驴胶补血冲剂为主治疗本病33例。方法：予以神箭牌驴胶补血冲剂；每次1包(20g)，每日2次。白带多者用乌贼骨20g煎水冲服；痛经者用制香附30g煎水调服；闭经者用益母草20g煎水冲服；头昏腰痛者用天麻20g煎水冲服。1个月为1个疗程。一般经1—4个疗程治疗后有效。其中经1个疗程者6例；2个疗程者16例；3个疗程者10例，4个疗程者1例。结果显效28例，有效2例，无效3例，有效率93%。 
6．治疗阳萎 有人以驴胶补血冲剂为主治疗本病40例。方法：以神箭牌驴胶补血冲剂每次1包(20g)，每日3次，口服1个月为1个疗程。凡治疗1个疗程已获痊愈的，不再继续服第2个疗程。治疗本病40例中，肾虚型29型，总有效率96．6%；其中偏肾阴虚17例，痊愈8例，显效5例，有效4例；偏肾阳虚12例，痊愈4例，显效3例，有效4例，无效1例；心脾受损型6例，痊愈2例，显效1例，有效2例，无效1例；恐惧伤肾3例，显效l例，有效1例，无效1例；湿热下注型2例，有效1例，无效1例。以肾虚型和心脾受损型疗效最好，尤以偏肾阴虚者疗效最好。 
7．治疗烧伤后消化道出血 有人用黄土汤治疗本病26例。方法：灶心黄土50g，阿胶、黄芩、附片、白术、生地黄、甘草、乌贼骨(研粉)、白及各10g。每日1剂半。水煎分3次服或频饮。结果：痊愈20例，显效4例，无效2例(死亡)，总有效率为92.3%。 
8.治疗习惯性流产 有人用阿胶治疗本病60例。方法：受孕后内服补肾益气安胎之补肾安胎饮加味：党参、杜仲、川断、狗脊各15g，阿胶(烊化)、艾叶炭、白术、菟丝子、桑寄生、益智仁、补骨脂各12g。自以往习惯性流产月份前1个月开始服，隔日1剂，连续服过平素习惯性流产月份。加减：肾虚者加山茱萸10g，山药各12g；气虚者加生黄芪15g；血虚者加熟地15g；血热者加黄芩9g；脾虚者加砂仁6g；流血多者加地榆炭9g。结果：43例痊愈，12例有效，5例无效，总有效率为91．60%。