标题：奥美定事件
什么是奥美定
化学名称叫‘医用聚丙烯酰胺水凝胶'，俗称“人造脂肪”，主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充、增大组织容量，如小乳房的乳房增大(隆胸)、隆颞、隆颧、隆颊、隆臀以及体内软组织的填充和阻塞等。不少美容单位都使用这种材料进行隆乳、隆臀等手术。
奥美定事件由来
奥美定事件是继上世纪90年代中后期输血感染艾滋病事件以来的又一大公共卫生健康事件。经国家药监局审批的“奥美定”被作为人体软组织填充材料，用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容手术。国家药品不良反应监测中心数据显示，从2002年到2005年11月，共收到有关不良反应报告183例。医疗器械司的审批存在严重违规的现象，美容行业的违规操作和虚假承诺及行业自律的缺位使得近30 万 人付出了惨痛的代价。
奥美定事件的起源
奥美定在上世纪九十年代，也就是1999年的12月15日，在我国，经过国家的药监局监测认证后比准生产，作为无毒，环保，低排异性的新人造脂肪投入使用，在2000年正式的投入批量生产，在整形美容行业进行了大规模的使用，从简单的隆鼻，隆太阳穴，，到大一些的隆胸，丰臀，及各种的软组织凹陷填充。奥美定作为液态的注射材料，有见效快，效果明显的强大功效，作为女性第二张脸的胸部，成为隆胸最好的材料，在短短时间内，风靡全国，爱美的女性不约而同的到医院进行丰胸手术，奥美定作为复合材料，对人体是无毒，相容性极佳，但是在国内广泛使用了之后，其弊端纷纷表现出来，它在人体内分解成单体之后，对人体的损害极大，能够影响到人的神经系统，造成内分泌的紊乱，还有致癌的危险，在数年间，几十万例的隆胸女性中，出现不同程度的并发症，奥美定引起乳房发炎，感染，乳房变型，更严重的被迫切除乳房，给注射奥美定的朋友带来一生的痛苦。
奥美定事件遗留问题
奥美定事件随在奥美定被叫停后就成为历史，但是遗留下来的问题却让社会更为关注，注射过奥美定的人并不是会马上显露并发症的，根据每人体质的不同，发病期是各不相同的。所以每年都有奥美定受害者到国家清奥中心求助，专家指出曾注射过奥美定的患者应该要留心自己的身体状况，不要觉得应该病发后才就医，奥美定取出最佳时期是在并发症没有显露时。
奥美定的受害者有多少
国家药品不良反应监测中心数据显示，2002年到2005年11月，他们共收到与注射用聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件监测报告183份，其中隆乳161例。不良事件的表现包括：炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。另据《联合早报》报道，根据香港整形及整容外科学会的资料，香港最少有53名妇女在过去两年注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸后，出现痛楚变形等状况，最少有6人因出现不良反应最终要将乳房切除。这些女性中，约90%是在中国内地接受注射的。
取出价格影响因素
奥美定事件从不停歇地被报道揭露，注射过奥美定的求美者都纷纷想取出奥美定，但他们更担忧的是这次用的金钱能否换回属于自己的健康。奥美定取出的价格成为了众多奥美定受害者心中的一大疑虑。清奥专家邓正军医师概括影响奥美定取出价格的因素，主要表现在以下几方面：
一、手术的难易程度每位患者的身体情况都有异，注射材料（奥美定）取出收费是根据注射材料的毫升量，层次，取出难度以及是否有严重并发症而定的。如果注射的层次较好，取出较容易，价格就相对低一些，如果注射的层次很紊乱，则取出较难，应用的技术，材料的消耗相对较多，所以费用也相应高一些的。
二、不同的医疗机构私营整形机构经常误导消费者，以低价吸引求美者来院诊治，当求美者去到他们医院后，他们巧立名目，层层加价，变换手术项目，让求美者付出的费用远远高出公立医院的数倍。相对的国营公立医院是明码标价，收费严格按照国家物价局规定，价格透明，不含隐藏收费。
三、选择的医生奥美定取出专家应该是一个知识丰富的人，对人体黄金美学有自己的独特见解，能够灵活运用，专家的手术使得奥美定取出价格贵一些。因为经验丰富成功案例一大把的医生找他做手术的人也多，奥美定取出价格自然会上升。这是市场价格关系供小于求的必然定律。
四、医院的医疗设施奥美定取出的费用更多的是体现在医疗设施上，患者术前需要做详细的检查才能确保手术的安全性。相关检查如血常规、凝血检查、心电图。B超、CT等等。要看清楚当初注射的层次、范围、分布，以及对于奥美定颗粒分解出的毒素对身体的影响，为术前做充足准备。需要用到的医疗设施多了，费用也随之多了。
影响奥美定取出的价格因素可以有许多，那都要结合患者本身的情况而决定，患者自身体质不同、病患程度不等，所采取的手术方案也就不尽相同，所需费用自然有所出入。因此患者在决定做手术之前，最好先到医院整形美容进行免费的专家面诊，由权威专家根据您的实际情况。
量身打造手术方案，才能对手术价格有比较确切的预算。
世界卫生组织呼吁：奥美定受害者一定要选择正规的医疗机构进行奥美定取出，这才能更大地保障各患者的安全以及权益。
奥美定取出手术过程
1.必须在直视下切开取出，不得采用抽吸方式取出;
2.取奥美定的同时放置假体可能导致不可预测的并发症，因此不建议在取出聚丙烯酰胺放置乳房假体;
3.麻醉方式：全麻;
4.切口入路：乳晕下缘切口，经乳腺表面剥离至腺体下缘进入乳腺后间隙;必要时增加腋窝切口;
5.吸出可流动的凝胶态聚丙烯酰胺，将腔隙初步冲洗干净;
6.对形成的较厚的包膜以及聚丙烯酰胺与脂肪组织融合形成的团块予以切除;
7.对注入肌肉内的聚丙烯酰胺采用抽吸、搔刮方式予以清除，取奥美定手术时候必要时对已变性呈半透明硬块状的部分予以切除;
8.对照B 超、CT或核磁共振扫描结果反复探查，在取奥美定之前确认无明显可触及肿块或可视残留物。
9.反复冲洗残腔至无可视物流出;
10. 残腔内放置负压引流;
11. 逐层缝合切口，加压包扎。
最新方法取出奥美定
目前奥美定取出手术是采用内窥镜技术，把奥美定取出从盲视变成直视，更安全，更有保障。
最新方法取出奥美定，现在是采用开放直视的操作方法，在B超诊断提示的基础上，麻醉后经乳晕或乳房皱襞下切口切开乳房，逐层分离至奥美定所在层次，探查、分离包块及肉芽肿，用大量生理盐水冲洗，吸出奥美定凝胶，重复冲洗直至生理盐水中看不到凝胶，各种位置探测不到硬结后，奥美定基本清除干净。
取出手术后，要用钼钯或CT准确定位，以排除乳腺病变的可能。如果注射物取出比较彻底，残留量少，患者身体符合植入假体条件，钼钯拍片或CT检查乳房内无肿瘤，可以在取出奥美定的同时植入假体，也可视组织恢复情况3—6个月再行假体植入手术。
奥美定取出注意事项
1、术前必须做非常细致的检查。除了用手摸有没有硬块外，最好做一个CT，看清楚当初注射的层次、范围、分布，做到心中有数。在手术时，对照CT打开病灶部位，一点点清除。
2、直视。一定不能像注射时一样，用盲式操作，太容易出问题。
3、医生必须有足够的责任心。有的医生没有责任心，糊弄病人，把软的、好取的去了，剩下的就不管了，从而让患者必须二次手术，这是非常不好的。
4、避免极端，破坏性太大的手术不如不做。从患者的角度出发，我们是不建议做组织切除的，除非组织确已变性，已经全部坏死，否则我们都要尽可能的保留。当然，如果注射物跟组织已经密不可分，像钢筋混泥土一样没办法分开，我们在不破坏组织功能的前提下进行部分组织切除是可以的。
注射隆胸取出术后处理
1.取奥美定之后持续负压引流三至四天，或至引流物明显减少后拔除;
2.给予抗生素;
3.加压包扎一周。
奥美定取出后护理
1、取出后3个月内禁止按摩乳房，过早地进行乳房按摩，不利于腔穴内包膜层的粘合及生长，相反易造成局部损伤，甚至出血。
2、乳头的保养可采用提拉法，即一手按住乳头周围皮肤，一手提拉乳头，每天2次。这样可防止乳头内陷，有利于乳房的复原，注射隆胸材料取出手术后的护理液很重要。
3、奥美定取出之后恢复一段时间才可以再植入新的假体。
奥美定指定援助机构
奥美定事件伴随着的是噩梦般乳房泪史,初步估计的30万患者中,至07年依然有20多万患者没有治疗,并有暴光的可能!严重者会导致乳腺病变\对孕妇可能是影响婴儿的健康成长,所以,建议,奥美定患者不要哺乳,做过奥美定取出的不要怀孕.华南地区制定国内注射丰胸诊疗标准专家组组长谭新东在08年重新发布清奥行动时做出讲话.
国家卫生部对奥美定事件作出的回应是:公立三甲医院要做出"大哥"风范!做好标杆榜样.并指定了国内18家公立三甲医院为指定注射丰胸取出救助机构。