标题：青少年多动症
发病机理
目前对多动症的病因和发病机理尚未完全清楚，许多多动症资深教授认为本病是由多种因素引起的，因归纳起来主要有以下几点：
①轻微脑组织损害：造成脑轻微损伤的原因是多方面的，如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤、多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等等。 
②遗传因素所致。[1]
③脑内神经递质代谢异常。
④维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。
⑤心理因素：与不良的家庭环境及教育方法有关，此外，还与微量元素的缺乏或中毒有关。
中医解析病因
儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，约65%的ADHD的症状会持续到成年，患儿在成年后发展为反社会人格障碍、犯罪行为和酗酒、吸毒风险是正常儿童的5-10倍。小儿多动症患者的学业和职业成就都远远落后于正常儿童，给家庭和社会均造成严重负担。儿童多动症是儿童疾病中比较常见的一种，多动症是如何引发的？中医学将儿童多动症的病因归纳为以下几个方面： 
(1)先天禀赋不足：由于孕母妊娠期有病毒感染或有影响胎儿的用药史，以及分娩时有宫内窒息史等各种因素，影响了胎儿的正常发育;或者父母精神神经系统健康欠佳，致使患儿素体虚弱，阴阳失调。
(2)饮食因素：饮食中营养成分不足，或营养成分搭配不当，或过食生冷损伤脾胃，造成气血亏虚，心神失养;过食肥甘厚味，产生湿热痰浊，阻滞气机，扰乱心神。
(3)外伤和其它因素：产伤以及其它外伤，可使儿童气血瘀滞，经脉不畅，以及心肝失养而神魂不安;或由于其它 疾病之后，虽原发病痊愈，但已造成气血不足或气血逆乱，使心神失养以致神不安藏。
儿童多动症的病因有很多种，如果发现有异常情况发生，要及时到医院进行检查并进行及时的治疗。
青少年多动症的特征
很多家长认为孩子好动不听话是因为调皮，所以不是打骂教育就是放任自如。其实你的孩子很有可能是患了多动症。那么多动症有哪些表现呢?
(1)注意障碍(又称注意缺陷障碍)
注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。 [2]
(2)活动过度
活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。
(3)冲动性
情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。
(4)学习困难
主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。
(5)神经系统发育障碍
有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。
青少年多动症的鉴别
招数一：“多动症”有别于好动、调皮
好动、调皮是孩子的天性，但是，如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多，且自控力差，不能安静下来，就要警惕您的孩子是否患有“多动症”。
研究发现，“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别：①注意力方面，调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰，而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终;②自控力方面，调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐，而多动症孩子根本坐不住，静不下来;③行为活动方面，调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的，而多动症孩子的行为多具有冲动性，缺乏目的性;④生理方面，调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷，而多动症孩子则有明显不足。
招数二：“多动症”不一定都多动
有些家长认为“多动症”就是有多动的表现，事实上，在多动症患儿中，有些并没有活动过多的表现。她们平时并不多动，看上去很文静，但学习成绩总是上不去，是老师眼中的“聪明笨小孩”，突出表现是注意力不集中、容易走神，学习困难，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易产生自卑、消极心理，出现厌学、逃学、说谎等行为。为此，有些并不多动的孩子也可能患有“多动症”，这一点应当引起家长注意。
“多动症”实际上是指注意力缺陷多动障碍(ADHD)，有三大核心症状，即注意力缺陷(通俗而言是易分心、不专心)、多动及冲动。有的孩子以注意力缺陷为主，有的以多动、冲动为主，更多的则是三者并存。”
招数三：频繁做鬼脸——当心“抽动症”作怪
有些孩子喜欢不同场合地频繁眨眼、皱眉、抽动嘴巴、摇头耸肩扮各种怪相，有时还伴有脖子抽动，家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯，而大声制止或批评警告，甚至棍棒相加，但丝毫没有改正的迹象。事实上正是这种主观判断上的错误耽误了孩子的治疗，因为很可能孩子患上了“抽动症”。
多动症、抽动症是一种常见的儿童行为障碍，发病原因是由于儿童大脑单胺类神经递质失衡所造成的。主要表现为活动过多、自控力较差、注意力不集中、冲动任性;频繁挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈、有的喉中发“吭吭、喔喔”异响，说脏话等。由于大多数家长缺乏对“多动症、抽动症”的认识，将其与孩子好动、调皮、不学好、染上坏习惯混为一谈，采取听之任之的态度或没有选对治疗方法，致使各种症状伴随着孩子成长，导致出现自尊心差，缺乏自信，情绪严重不稳、出现抑郁、精神分裂、品行障碍和反社会人格等不良现象。
因此提醒广大家长，如果您的孩子有以上这些症状，应及早做检查或登陆中国多动症、抽动症治疗网填写病历，将有专家免费为你咨询。如被确诊为“多动症、抽动症”也不用慌张，只要采取正确的治疗措施，治疗越早，孩子恢复得也越好。
青少年多动症治疗
特色治疗“BI——脑神经平衡疗法”
1、调节大脑前额叶功能
额叶在人类高级神经活动的整合和调节中起着重要的作用，多动症儿童前额叶区域神经纤维髓鞘化过程较迟额叶功能失调致使活动过度、注意力不能集中、情绪不稳定、冲动、做事缺乏计划性等症状。“BI——脑神经平衡疗法”在治疗过程中不断加快前额叶区域神经纤维髓鞘化过程使额叶与其他脑区的联系完善，促进你大脑发育成熟。　
2、增加网状结构与大脑皮层联系的兴奋性
网状结构与大脑皮层联系的兴奋性增加会提高大脑皮层对信息的接受能力，此时大脑就能够集中精力，对信息整合后发出的命令就准确、完整、全面，就是正常的注意和行为过程。反之，大脑皮层因为各种原因不能兴奋起来，对中脑传 递来的信息不能接收或接受不完全，大脑发出的行为命令就不全面、不完整，行为就显得多而乱，而形成多动症。
3、促进神经元芽有效生长
正常儿童的神经元芽生长发育率可达63%，也就是说，一个正常的孩子，当他长到13岁，他的脑部会有630亿个神经元芽得到有效发育。而脑电波检测显示，神经系统发育障碍的儿童神经元芽发育率相对较低，问题越严重，神经元芽发育率越低，因此表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。饮食治疗(1)鱼鳞膏：将青鱼、草鱼或其他具有较大的鱼鳞片的鱼洗干净，加清水 500ml，煮沸 15～ 20分钟，捞去鱼鳞。鱼鳞汤冷却后结成膏状。食用时可稍加酱油，麻油凉拌，也可以加糖，放入冰箱中片刻，作为冷饮能补脑强身。
(2)虾壳汤：虾壳 15克，蔓蒲、远志 9克，水煎服，每天 1次，久服有效。
(3)猪肉莲子汤：瘦肉 75克，莲子 30克，百合 30克，共放砂锅内加水煮汤，调味食用，每天 1次，连服。
(4)参蛋汤：太子参 15克，红枣 15枚，鸡蛋 2枚。置锅内加水同煮，蛋熟后取出蛋壳，再加入同煮片刻，即可以吃蛋喝汤，每天 1次，久服可见效果。
(5)泥鳅炖豆腐汤：泥鳅 500克，白萝卜 250克，豆腐 250克，加食盐少许，水适量，炖熟后食用。
(6)三七脑髓汤：用新鲜猪脑或羊脑一具或半具，三七粉 3克，加少许食盐、葱、姜蒜等调味品，隔水炖熟，当菜吃。运动治疗对于弱智儿童多动症的治疗，常用的方法是让弱智儿童服用中枢兴奋剂，这虽然使其趋于安静少动，但实际效果并不理想，服用这类药物对弱智儿童有副作用，甚至加重弱智儿童的智力迟钝程度等现象。 
在目前尚无理想特效药可治疗的情况，通过运动疗法——即感觉综合训练来进行矫治。运动疗法不是直接训练弱智儿童的学习和认知技能，而是基于学习障碍是由于大脑组织协调功能不良的认识，提出加强对感觉器官的训练。特别是对前庭平衡和触觉的训练，使弱智儿童能综合这些感觉，并能作出适应性反应。实施训练之前，先查清弱智儿童的智力发展水平和感觉综合失调程度，然后根据具体情况制定可行的训练计划。
运动疗法需要有足够的条件，包括针对弱智儿童学习能力发展不良的问题设置用以增强注意力、记意力、想象力的特殊训练器材，如瞬时记忆、空间知觉、数字推理、迷宫测验等。让弱智儿童在轻松愉快的气氛中控制自己的身体感觉，提高视觉、听觉、平衡觉及运动协调的能力。药物治疗用于多动症的传统古方有：
①知柏地黄丸、六味地黄丸、孔圣枕中丹，适用于肾阴不足，肝阳偏旺证多动症。
②柏子养心丸，适用于心气虚证多动症。
③归脾丸，适用于心脾气虚证多动症。
④礞石滚痰丸，适用于湿热内蕴、痰火扰心证多动症。
⑤血府逐瘀丸、生化汤丸，适用于心肝肾失调证多动症。
现代研制的新药有：
①静灵口服液，小儿智力糖浆，适用于肾阴不足、肝阳偏旺证多动症。
②清脑益智合剂，适用于先天不足、精血亏虚证多动症。
③康益糖浆，适用于阴阳不调、心肾不足证多动症。
④益脑宁，适用于肝旺有余、心神失宁、脾运失调证多动症。
⑤集神口服液，适用于心脾两虚证型多动症。
⑥调神口服液，适用于心肝肾功能失调证多动症。心理治疗对很多患有多动症的男孩来说，父母、老师和医疗专家都希望他们能够安静，安安稳稳地坐着，集中注意力。然而吊诡的是，对患有多动症的女孩来说，大家却希望她能够站出来，足够外向。相比之下，和对父母老师造成的麻烦相比，女孩的多动症给自己造成的危害要大的多。当然，也有一些多动症的女孩表现的症状和男孩一样。多动症往往会给儿童带来以下几点困扰：
1.感觉自己被其他女生排斥和厌恶
2.担心自己辜负了别人的期望。
3.害怕老师会对自己生气
4.害怕自己会在教室中出现尴尬
5.天天被别人指责和纠正。
所有这些往往伤害多动症的女孩的自尊心，甚而发展成临床抑郁或焦虑紊乱。
专家提醒，如果你有一个患有多动症的女儿一定要好好培养她健康的心态。很重要的一点是，你得学会让自己的孩子以积极的态度对待多动症。很多多动症患儿往往想知道多动症给自己造成了多大的困扰，所以假如家长正确疏导对孩子建立良好的心态起到很重要的作用。 
同时，还要注意给自己家的多动症女儿树立一些正面的形象，一定要让女儿摆脱那些一些外在表现明显的多动症男孩子的恶劣影响，比如著名儿童作家写的一部名为《菲比的冒险》的书，主人公菲比就是一个勇敢坚强的多动症女孩，这些无疑对女孩能产生积极的影响。
青少年多动症危害
(1)对青少年的危害轻微多动症只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降;在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。
(2)对家庭的危害多动症青少年学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事;有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。
(3)对学校的危害在学校里，多动症青少年经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。
(4)对社会的危害多动症青少年如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。
(5)多动症是青少年期最为常见的一种心理行为障碍，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。
(6)多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。
青少年多动症护理
1. 制定时间表：不要因为假期就生活无规律。定个时间计划表，从早晨起床到晚上上床，每一小时都列入计划，包括家庭作业、户外活动，每天的作息和活动大致相同，规律而充实，按计划执行，不随意变动，如要变动提前计划。
2. 每天管好每件东西：每日整理好自己的东西，每件东西物归其所，包括学习用品、衣物等任何东西，不要随意乱放。家长每天检查督促。
3. 养成使用记事本的习惯：如果要孩子做几件事情，就让他按顺序写下来，每做好一件就打个勾。前一晚将第二天要写的作业写下来，当天每完成一个作业就打个勾。外出游玩，提前让孩子计划并写下要准备带的东西，对照逐一准备并打勾。每天晚上，检查以上计划是否按计划完成。
4.与孩子一起进行娱乐活动和体育锻炼：在娱乐活动中放松心情，增进亲子关系;在体育锻炼中增加耐力，不要怕天热出汗;经常进行一些有规则的游戏活动，在快乐中学习遵守规则、控制冲动。切忌在这些活动中指责孩子。[3]
饮食注意事项
多动症的发生与饮食有一定的关系，多动症患者饮食上要注意什么呢?下面我们来看看多动症饮食注意事项。
研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使有多动症遗传素质的青少年发生多动症，或者使多动症症状加重。相反，多动症患儿只要限制这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点：
1、应多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等。研究发现，锌对提高智力有一定帮助，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。
2、少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中勿加入辛辣的调味品，如胡椒，也不宜食用含酒石黄色素类食物，如贝类、橄榄等。
3、应少食含铅食物。如含铅的皮蛋、贝类等食品。
4、应少食含铝食物。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。应少吃油条，因为制作油条中加入的明矾，其化学成分为硫酸钾铝。
5、应多食含铁丰富的食物。如肝脏、禽血等。
在青少年多动症治疗过程中，一定要让孩子多吃蔬菜和水果，并且最好在孩子睡前让其喝一杯牛奶，这样都对孩子多动症治疗有很大的帮助。此外，祖国医学认为青少年多动症是由于气血不足、阴阳失调、阴虚阳亢引起的虚实夹杂证。表现为多动、思想涣散、注意力不集中 ,而且平素易外感、盗汗等 ,舌淡红或红 ,苔薄白 ,脉细弱或细数 ,治疗以益气养血 ,滋阴潜阳 ,镇静安神为佳。方用养脏益智止动汤可以取得显著效果。[4]