标题：胸闷
简介
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。
“胸闷”，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。
整个胸腔的解剖构造包含三大部分：第一部分为心血管系统，包括心脏、主动
  饭后胸闷脉血管系统；第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏；第三部分为肠胃系统的食道、胃。若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重，同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗，休息后症状缓解，多与心血管系统疾病有关。
若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等，则多属于呼吸系统问题。
若胸闷常在饭后发作，有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感，在肠胃病症处理后，胸闷也多会跟著缓解。
若胸部曾受到外伤碰撞，或不慎吞服异物，可能导致气胸，甚而食道破裂，须做立即的处置。
然而，另有一类族群，做遍了各种检查后都被告知是正常，但胸闷却是反覆不断，常在紧张或压力下加重，虽曾服用一些所谓的镇定剂，但效果却都不太明显。这样的情形，在中医的观点上认为是“肝气郁结”。
中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的，中医肝的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等，紧张易怒的情绪会影响肝的正常生理功能，造成气机无法正常分布，导致胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状，因此可用中药疏肝理气药。
“胸闷”是个牵涉很广的复杂病症，因此须求助医师，做谨慎的鉴别诊断及适当的处置才好。
分类
功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）； 
2．肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸
3．心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤
4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症； 
5．体液代谢和酸碱平衡失调等。  胸闷伴憋气病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。[1]
病因
概况1．生理性因素。女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟，分泌雌激素，促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多，所以年轻女性会导致人体氧气供应不足，出现胸闷气短。
2．心理性因素。主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻，遇到不顺心的事容易生闷气，情志不舒，常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开；切勿太钻牛角尖。
3．病理性因素。女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。在各种心肌炎中，尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后，很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一，就是胸闷气短。
分类病因一、功能性胸闷
(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。　
二、病理性胸闷
1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵 
  焦虑症胸闷隔内长肿瘤);
2．肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3．心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；
4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5．体液代谢和酸碱平衡失调等。[2]
6:抽烟也能引起胸闷。
治疗
1．精神心理治疗：即调整心态、放松精神、消除顾虑，培养乐观豁达的性格，保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。
2．体质锻炼：体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，  病毒心肌炎心肌组织切片另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。
3．药物治疗： 有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者，可用安定2.5mg、心得安10mg 口服（或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日）。
4．物理治疗：引起胸闷的原因很多，其中就有颈椎病所引起的胸闷。可以利用爱诺康中药枕治疗颈椎病，从而是胸闷得到治疗。
预防
1、预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病，如反复感冒，可定期注射核酷或丙种球蛋白，并适当且一些补养肺痛的中药，以提高机体的抗病能力。
2、在风和日暖的天气，要外出晒太阳，散步和做一些力所能及的体育活动，或增强肺功能，最好每天能坚持30分钟的呼吸锻炼和深呼吸运动，这样，既可促进支气管的通气功能， 又可增强肺泡的弹性和血液供给。
3、注意卫生，合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方，并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。
疾病先兆
冠脉缺血胸闷当先 

过敏反应
药物过敏常出现的症状是皮肤病变（荨麻疹、红斑、水肿等，消化道功能紊乱）恶心、腹痛、腹泻、哮喘、发热、严重者可发生休克。易被忽视的是过敏性口炎,过敏性心肌炎等。为此必须注意以下几点： 
过敏体质的用药禁忌多数药物都有产生过敏的可能性。较易引起过敏的药物为磺胺类、解热镇痛药(阿司匹林、保泰松等催眠镇静药（巴比妥类、水合氯醛，呋喃唑酮等）呋喃类抗菌
  青霉素药物等。药物可引起过敏性心肌炎
一般说来，没不论何种药物，只要引起过敏，都可能同时产生心肌损害，尤其是用磺胺类药、青霉素、四环素、链霉素、消炎痛、保泰松等药发生过敏时，更易损害心肌。发生药物过敏性心肌炎时，除了有一般的过敏症状外，患者常有面色苍白、胸闷气短、乏力身困、心动过速或其他心律失常。
预防药物过敏的主要措施，是不随便用药。轻度伤风、咳嗽常可不药自愈。系过敏体质或有药物过敏史的人，用药种类不宜过多。服药前最好做过敏试验。药物过敏者用药时,不要只注意皮疹、瘙痒等过敏症状，还要留心患者是否有胸闷、气短、心悸等心血管系统症状，及时检查心电图，以防患于未然。
药物过敏是一种经常的现象，且危害性很大，严重地话会导致死亡。一般来说，药物引起的过敏大都会有发热现象，一旦停用引致过敏的药物，体温就会下降。
1．用药一定要在医生的指导下进行，一般来说，医生在开药的时候会询问你对某种药物是否过敏，了解药物的成分、功能、适应症和注意事项，尤其要看看药物会引起什么样的副作用，看看所开的药物是否含有过敏的成分。
2．不要滥用药物，有时候药物过敏是因为滥用药物所引起，因此使用药物的时候，要严格参照医嘱和说明书进行操作。用两种以上的药物，一定要询问医生两种药物会不会产生反应。
3．一旦在使用药物过程中发生皮肤瘙痒、发热或皮疹等现象，就极有可能是药物过敏了，要马上停止使用该种药物。但是药物过敏是有潜伏期的，有时候这种药物过敏了，却在几天甚至十几天之后反映出来。
按摩保健
平时如果感到心慌胸闷，可以试着按按内关穴。内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经。中医里面的心包位于心脏外面，形象的比喻为心的围墙。当有外界邪气侵犯心脏时，心包能替心受邪。尤其老年人是心血管病的高发人群，经常按一按内关穴能起到很好的保健作用。
内关穴的位置很好找：手掌朝上，当握拳或手掌上抬时就能看到手腕中间有两条筋，内关穴就在这两条筋中间，腕横纹上(朝向心脏)两寸(内关穴：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴)。
按揉内关穴力道要适当，不可太强，以酸胀为佳；以左手拇指螺纹面按
  内关穴右手内关，以右手拇指螺纹面按左手内关，交替进行，平时可以边走边按，也可以在工作之余进行揉按，按揉2～3分钟就可以了。还要注意指甲不宜过长，否则会掐到穴位。如果时间比较充裕，场所也合适，最好再加按足三里，也可以揉前胸、后背，这些都能够起到疏通经络，预防保健的作用。