标题：急性阴囊湿疹
百科名片
急性阴囊湿疹是常见的一种男性生殖器皮肤病.是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。
病症特点
急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。对于急性阴囊湿疹，如果不积极治疗，一般经2—3周，红肿减轻，渗液减少，逐渐完全愈合，但容易复发。
急性阴囊湿疹的症状
急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点：
越来越大，阴囊皮肤出现一些红点。
⑴小丘疹、疱疹和小水疱　阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。 　
⑵渗液和糜烂面　由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。 　
⑶外界刺激，过热过冷的水及温度、洗衣粉、洗洁精等等都会刺激患处，容易导致病情恶化。 　
另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。
病理分析
很多内裤前面都是双层的，将龟头和阴囊紧紧的包裹着，特别是到了夏天更是导致急性阴囊潮湿，时间久了引发许多相关的皮肤病和生理机能的疾病。急性阴囊湿疹也可以通过性传播获得，临床表明：20%的阴囊湿疹患者是通过不健康性传播.中药方二术护囊方涂抹结合日常保养对疾病的缓解很突出。
诱发因素
一、是喜好辛辣刺激食物。如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。因为这些食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。
二、是有暴饮暴食习惯。许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯，菜差少吃 ，菜好就猛吃，如此饥饱不匀 ，影响胃肠功能，使脾胃受损 ，以致湿热痰浊内生，气血壅滞 ，常可发生痔疮出血，尤其暴饮暴食以后 ，把腹部撑得大大的，腹腔压力增大 ，使痔静脉的血液回流受到影响，从而加重病情。
三、是对食肥甘厚味食物情有独钟。如巧克力、肥肉、猪爪等高热量，高脂肪的食品，这些食品可刺激直肠肛门部的粘膜皮肤、使充血明显、加重痔出血、脱出。
四、是饮酒过量。中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热为患 ，而且酒可使痔静脉充血，扩大而舒曲 ，使痔核肿胀，临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感 ，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可便血 ，如酗酒，其后果更严重。
诱发阴囊湿疹的习惯
专家：一是喜好辛辣刺激食物。如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。因为这些食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。二是有暴饮暴食习惯。许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯，菜差少吃 ，菜好就猛吃，如此饥饱不匀 ，影响胃肠功能，使脾胃受损 ，以致湿热痰浊内生，气血壅滞 ，常可发生痔疮出血，尤其暴饮暴食以后 ，把腹部撑得大大的，腹腔压力增大 ，使痔静脉的血液回流受到影响，从而加重病情。三是对食肥甘厚味食物情有独钟。如巧克力、肥肉、猪爪等高热量，高脂肪的食品，这些食品可刺激直肠肛门部的粘膜皮肤、使充血明显、加重痔出血、脱出。四是饮酒过量。中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热为患 ，而且酒可使痔静脉充血，扩大而舒曲 ，使痔核肿胀，临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感 ，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可便血 ，如酗酒，其后果更严重。因此患痔疮者最好应该忌酒。其他的，也包括长期穿着紧身牛仔裤、在湿热的环境中久坐不起等等。
危害影响
首先就是瘙痒难忍.同时因为急性阴囊湿疹长在表面，看得见，摸得着，加上湿疹有糜烂、渗液、脱屑或色素沉着，易使人产生心理障碍。与阴囊湿疹患者接触的家属或同事怕传染，有的疏远或者与病人隔离，逐渐给病人在精神上造成负担，使他们不愿意与人接触。
预防措施
(1)选择通风透气性和散热好的内裤，如阴囊袋内裤，不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。 　
(2)饮食上，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。 　
(3)有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。 
土茯苓汤加味治疗急性阴囊湿疹
笔者自1997年以来，用土茯苓汤加味治疗急性阴囊湿疹32例，疗效满意，现报道如下。
1　临床资料全部为门诊病例，已婚者21例，未婚者11例，年龄最大58岁，最小17岁，病程最长19天，最短4天。均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕中急性湿疹的诊断标准，表现为患处剧痒，皮损呈多形性，可见密集点状红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，病变处轻度肿胀，边界不清，多呈对称分布。
2　治疗方法内服外洗土茯苓汤，方药组成：土茯苓20g，苦参15g，地肤子10g，薏苡仁20g，黄芩15g，白鲜皮10g，龙胆草15g，黄柏15g，丹参10g，牛膝10g。每天1剂，水煎分2次服，药渣煎水外洗患处。连续治疗1周为1疗程，治疗1～2个疗程判断疗效。[1]
3　疗效观察3.1　疗效标准　按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕中湿疹的疗效评定标准拟定。治愈：皮疹消退，可遗留色素沉着，不痒;好转：皮疹和炎症明显消退，痒减轻;未愈：症状无改变。
3.2　治疗结果　治愈25例，随访一年未见复发，好转5例，无效2例，总有效率为94%。治疗过程中未发现毒副作用。疗程最长为2个疗程，最短为1个疗程，平均为1.5个疗程。
4　典型病例患者，男，29岁，1997年12月8日来诊。4天前发现阴囊皮疹，剧痒难忍，皮疹范围逐渐扩大，遂来我院诊治。查体可见阴囊皮肤密集点状红斑和丘疹点，基底潮红，病变部轻度肿胀，边缘不清，部分呈现糜烂、结痂。查体温36.7℃，尿常规正常，舌质红，苔黄腻，脉濡。证属湿热下注，用土茯苓汤加味治疗。上方每日1剂，连服4剂，并嘱用药渣煎水擦洗患处，4剂后诸症大减。原方继用5剂，皮疹消退，已不痒，有少量色素沉着，随访一年未见复发。
5　讨论与体会5.1　中医认为本病属“肾囊风”、“绣球风”范畴，正如《外科正宗*肾囊风》中所说：“肾囊风乃肝经风湿所成。其患作痒，破流滋水。”其病因总由禀性不耐，风湿热之邪客于肌肤而成。湿为阴邪，其性粘滞、弥漫，重浊趋下，形成阴囊湿疹。湿袭腠理以致水湿蕴内，而起水疱、糜烂、渗液;风湿均易挟热蕴结，可致皮肤潮红、灼热、作痒、疼痛，是因“热微作痒，热甚则痛”之故。治宜以清热利湿，祛风止痒为原则。故选用土茯苓汤加龙胆草、黄芩、白鲜皮、地肤子等。方中，土茯苓味甘淡，性平，归肝、胃经，功专利湿解毒，为湿热疮毒之要药;龙胆草味苦性寒，苦寒沉降，功能清热燥湿，主治下焦湿热，与土茯苓合用功效尤著，共为方中君药。黄柏、黄芩、苦参为臣药，味苦性寒，有清热燥湿，解毒疗疮之效，苦参兼能祛风止痒，更佐苡仁、地肤子、白鲜皮、丹参以增强全方渗湿止痒、活血祛风之功。牛膝为使，引药下行，直达病所。君臣佐使，相互配伍，各得其用，共奏清热、祛风、利湿之功。
5.2　现代医学认为湿疹是由于个体的过敏体质受到外因刺激的迟发变态反应，其发病机理与变态反应Ⅳ型、Ⅱ型可能有关〔2〕，临床多采用脱敏疗法和对症治疗处理。
预防要点
1. 服药期间忌房事；忌烟、酒。
2. 平时应注意清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物。
3. 注意个人卫生，每日换干净内裤。
4. 按疗程要求服药，切忌时断时续用药。
5. 勤洗澡，注意每天清洗阴囊部位，不要用肥皂水清洗。
6. 不能使用刺激性的药物涂抹阴囊部位。 
7. 不要穿过紧的衣服，保持良好的通透性。
8. 克服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。