标题：头发移植
简介
头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置，称头发移植。该技术第一次出现于20世纪50年代的日本。
头发移植历史
  手术过程上个世纪50年代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚（后枕部毛囊）转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种"永久性"的头发再分配，以及头皮减胀术和皮瓣转移术，是所有头  脱发患者发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有60多年的历史了。经过三十多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。
进入九十年代初期，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt ）的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。
九十年代后期, Seager阐述使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果；美国博士williamrassman提出了毛发单位（follicular unit）的概念及重要性；
毛囊单位移植(follicular unit hair transplantation)技术成为全球顶级植发机构普遍使用的成熟植发技术。
目前国际上只有极少数的顶级植发机构可以成熟的开展这一革命性服务项目。
全球主要植发技术
(1)、FUT------单体毛囊培植再生技术，从自身后枕部集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植。适合：脱发面积较大或者严重者，一次最多可取3000单位左右，术后会留下疤痕。
(2)、FUE------国际上一项革命性的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术，因此可以避免供体区域的疤痕，并且可以进一步缩短恢复时间。特别要指出，“FUE”技术是一种通过精微器械从脱发患者供体区取得“FU”的最新方法，也是对毛囊侵害性最小的植发手术。
植发技术对比
目前国内主要有FUE和FUT两大类植发技术，两种技术各有千秋，FUT适合大面积植发，一般应用于三级以上脱发患者；FUE适合小面积提取和种植，多用于发际线调整、胡须种植、鬓角修复等。
植发技术对比图表植发技术
FUT
FUE
毛囊成活率
85%
95%
取发损伤率
15%
<5%
种植损伤率
10%
5%
适用脱发等级
三级以上
二级以上
植发自然度
优
优
植发密度
优
优
手术舒适度
痛苦
肿胀
单次手术时间
4~5小时
6~7个小时
手术医生人数
4~5人
4~6人
毛囊分离方式
显微镜下
显微镜下
术后疤痕
线状微疤
点状疤痕
手术后遗症
无
无
手术最多次数
2次
不限
单次取发极限
2500单位
3000单位
术后伤口恢复
二个月
7~15天
两个手术间隔
一年
9个月

头发移植优点
1、头发移植治疗掉头发植于睫毛和眉毛部位的毛发需定期修剪，我们可通过这个程序对新生的眉毛、睫毛根据自己的需要进行修剪、整理等;
2、本头发移植治疗掉头发为永久性植发，是存活于自体皮肤上的自有毛发，不会脱落，和原来供毛部位的毛发性质、生长规律完全一致;
3、初植上去的毛发开始有休止期，约需3-6个月不等，在休止期内刚植上去的毛发可能还会脱落，但过了休止期后植上去的毛发就开始复苏，长出新毛发来，此后将不易脱落;
4、头发移植治疗掉头发的存活率高，一般都在80%以上;
5、头发移植治疗掉头发的过程不痛苦，很安全;
6、术后不产生疤痕。
手术流程
植发手术属于门诊手术，不需要住院。无痕植发手术采用表皮的局部麻醉，毫无痛苦,术中可以看杂志、VCD、喝饮料并可去洗手间等。手术过程患者感到轻松、舒适。
手术过程
1.发型设计：
首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度，结合后枕头发密度再设计发型。
根据每平方厘米头发的毛囊数量，算出所提取毛囊组织的面积，计算头发移植的总体价格。
2. 毛囊的提取：
清洁头皮后，医师在后枕部进行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。
3.分离毛囊：
这一部份最关键也最辛苦，目前仍然以人工方式处理，皮辧取下以后，必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高，也需要精细的技巧， 避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度，一直是植发学界期待的目标，可是机器固定的大小切割下去，常会伤到毛囊，更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果，目前还是采用人工分离毛囊的方式。
4.将毛囊植入头皮：
这又是很伤眼力的工作，医师必须先在前额秃发区作显微切口，再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高，密度最好，这需要相当的技术，种坏了就无法补救。
至于自动植发机，是很多植发医师的梦想，但是植发机在于做毛囊发株自动分割时，毛囊损伤率高达百分之三十左右，会造成毛发死亡，目前并不是可行的方式。所以目前植发还是要依靠人力密集的作业。
5.术后的照顾：
手术后可以马上回家，无需包扎，手术24小时后就可用凉开水冲洗头发，第4天就可以正常洗头，第10天后拆除后枕部的缝线。
手术后种入的头发暂时进入休止期，等待2～3月后会开始长出新头发，植入的头发有正常的生理特性，会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的植发手术，毛囊的存活率可高于95%，因为对于雄性秃患者来说，每一根头发都很宝贵，禁不起随便耗损。
术前准备
1、前一个月须停止使用生发剂。
2、前一周，停止使用包括维生素E在内的维生素类及阿司匹林类药物。
3、手术前须少量进食。
4、术前24小时内不可过多的饮用酒精类饮品。
5、术前做医学常规检查。
6、手术前一天晚上或当天早上要用洗发水把头发洗净。
7、请在手术当日穿开衫，以免术后回家脱衣休息时碰伤植发处。
8、术前植发者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。
术后保养
1、①抗菌素：术后每日3次，每次2粒，饭后服用，服用4天。
②止痛药：当您的伤口有不适或疼痛时(或遵医嘱)，可口服1片，每次服药间隔6小时。
2、术后7日内应避免刺激性食物，暂时禁酒，停用阿司匹林、及维生素E将有助于避免渗血的发生
3、有少数患者在术后第三天或第四天会出现轻度水肿，属于正常现象。为减轻肿胀您可以：术后前三天睡觉时将头部抬高；用冰袋敷在前额及头部两侧（3-5分钟/次）可缓解水肿。注意：请不要将冰袋敷在移植处。
4、在术后几个小时内手术区域将会形成小血痂，术后十天内请不要强行抠抓这些小痂皮。它会在术后2周内自行脱落。超过两周小血痂要求必须去除,以防止不必要的感染。
5、手术24小时后可以来医院进行免费冲洗；术后第四天开始正常轻柔洗发。将少量洗发液倒在手掌中，轻轻揉搓移植处的头发，然后清水冲洗干净即可。
注意：请不要将洗发液直接倒在移植处。不要用毛巾用力擦头皮，可用毛巾轻轻将水吸干或用吹风机将头发吹干。
6、术后第十天请来拆线，在缝线拆除前后枕部供发区将会有轻度的紧绷感，属于正常现象。拆线后24小时之内不要洗头。
7、术后15-40天,移植的毛发会脱落,新发2-3个月开始生长，（一般为1cm/月的速度）6个月后长出约70%左右，可以看出初步效果；大概9个月以后其余部分全部生长出来，达到理想的临床效果。
临床应用
一、显微移植单位（Micro-graft）移植技术（1-2个毛囊） 　适应症：脱发1、2期、发际过宽过高调整、头部疤痕，眉毛、睫毛，胡须，体毛等移植。 　特点：毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤的损伤较小，恢复期较短。移植后的新发外观自然，可与周围的头发自然融合。可以获得较为满意的效果。二、微小移植单位（Mini-graft）移植技术（2-4个毛囊） 　适应症：头发稀疏者、中度脱发、头部疤痕及部分发际调整。 　特点：毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤损伤较小，恢复期较短。专家介绍，移植后的新发外观比较自然，并周围头发自然融合。可以获得较为满意的效果。三、Slot Punch(4-6个毛囊)与小单位(micro-graft&mini-graft)相结合的移植技术 　适应症：3期以上的脱发、头发严重稀少及部分头部瘢痕缺发。 　特点： 　1. Slot Punch线性打孔呈扁卵圆形，比较老式圆形打孔技术有了质的进步,但手术出血稍多,愈合时间稍长单一采用此技术自然程度较差.移植胚加工的损失率低，移植毛囊成活率高。正常头皮组织采用线性打孔器技术移植，毛囊的成活率可接近99% 。 　2. 手术时间缩短。移植单位便于加工和植入，使手术的工作强度明显降低。 　3. Slot Punch技术可以去除与移植单位面积相等的缺发面积，从而弥补了传统单一的小切口、小移植单位增加脱发面积，新发生长会产生积压效果的缺点。 　4. 碧莲盛前发际采用显微移植单位（Micro-graft）移植技术，发际真实自然，头顶缺发区采用Slot Punch技术，并在间隔处加入微小移植单位（Mini-graft）移植技术，新发密度较高。四、Fue Plus移植技术（1-4个毛囊） 　适应症：小面积脱发、发际调整、小面积瘢痕缺发及特殊原因造成后枕部供发区条件较差的植发者。 　特点：供体区无线状瘢痕，但会留下许多微小的圆形瘢痕，一般不明显。提取毛囊工作量增加，手术时间长。（植入同上述2.3项）除小面积调整可以获得一定的效果外，对于脱发面积较大，中期以上的脱发者，均难以达到较为满意的密度。手术费用过高。