标题：氯泼尼醇
基本资料
药名：氯泼尼醇
英文别名：Synclopred、Syntestan。  氯泼尼醇
中文名称 氯泼尼醇
CAS NO. 5251-34-3
中文别名 
英文名称 cloprednol
英文别名 Cloprednol [USAN:INN:BAN]; Cloprednol; 6-Chloro-11beta,17,21-trihydroxypregna-1,4,6-triene-3,20-dione; Cloprednolum; Cloprednolum [INN-Latin]; Cloradryn; Novacort; RS 4691; Syntestan; UNII-SYP56O3GJG; 6-Chloro-11beta,17alpha, 21-trihydroxypregn-1,4,6-triene-3,20-dione; Pregna-1,4,6-triene-3,20-dione, 6-chloro-11,17,21-trihydroxy-, (11beta)-
EINECS 226-052-6
分子式 C21H25CLO5
分子量 392.876
药品类别：肾上腺皮质激素类药。
适应症：用于哮喘、风湿性关节炎等。
规格：每片含本品2.5mg或5.0mg。
药理作用
本品为合成皮质激素，具有其他皮质激素相同的作用。抗炎 
  人体胃肠道作用较氢化泼尼松强2倍，而抑制丘脑-垂体肾上腺的作用却低于其他皮质激素。口服极易从胃肠道吸收，血浆半衰期仅100min，而氢化泼尼松约200min。适应症：哮喘（支气管哮喘）、关节炎">风湿性关节炎（慢性多关节炎）。
用法用量
口服：开始6mg/d，分1~2次或多次，如效果不满意时，4~6个月后可增加剂量至3mg，3次/天。
不良反应
满月脸、肥胖症、糖尿病（降低葡萄糖耐受量）、肌无力、骨的 
  氯泼尼醇脆性增加（骨质疏松、长骨病理性骨折、无菌性骨坏死，特别在股骨头和肱骨头部）、胃肠道溃疡、胰腺炎、皮肤出血（淤点、皮下溢血）、精神障碍、延迟伤口愈合、阻碍儿童生长发育、抑制肾上腺皮质的功能、减少钠排泄和增加钾、氮排泄、眼球晶状体浑浊、眼内压升高。
由于防御-免疫功能下降，感染的危险性升高，血栓形成、脉管炎、皮肤疾病（痤疮、rubrae纹）以及月经紊乱等均可发生。
注意事项
禁用于下列情况：真菌感染；预防接种前和接种时，如某些接种损伤（卡介苗接种后产生的淋巴结肿大）；肺结核（暴发性或播散性结核，除非同时采用适当药物）；病毒感染（单纯疱疹，viraemische型带状疱疹）；脊髓灰质炎（延髓脑子炎型例外）；
水痘；青光眼（闭角和开角型青光眼）；精神障碍；阿米巴感染；甲状腺机能减退和肝硬化；骨质疏松；胃肠溃疡。如病人刚进行过肠部手术（肠吻合手术）、肾功能不全、高血压、重症肌无力，均须慎重考虑其使用本品之利弊。 在妊娠期及哺乳期，只有在生命危险的情况下方可使用。
开始用本治疗以前及治疗过程中必须检查血象（红细胞、白细胞、血小板），测定血清中转氨酶、碱性磷酸酶以及尿液的情况，治疗时如出现蛋白尿，应定期监测肾功能。 可使强心甙强心作用增强。对排盐利尿剂可增加钾排泄。可降低口服降血糖药及抗凝血药作用。可增加水杨酸盐胃肠道出血之可能并使其治疗作用降低。
如病人出血时间延长，并用催眠药（巴比妥酸盐）和抗生素（利福平），宜慎用本品。抗癫疒间药物（苯妥英）可降低本品作用。片剂：每片含本品2.5mg或5.0mg。
消炎作用
是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至 
  氯泼尼醇消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。 致炎因子对机体的损害作用所诱发的以防御为主的局部组织反应。主要表现为组织的变质、渗出和组织细胞增生。临床上十分常见。炎症面部常表现为红、肿、热、痛及功能障碍，同时伴有全身性表现如发热、血白细胞增多或减少，全身单核吞噬细胞系统增生、局部淋巴结肿大和脾肿大等。炎症虽是机体的防御反应，但对机体是有利的。年老、衰弱、营养不良的人，在致炎因子的刺激下，炎症反应减弱，这标志着病情的严重。
但炎症也有对机体不利的一面，如乙型肝炎长期不愈，有时肝脏内出现肝细胞结节性增生并产生大量的纤维组织，引起肝硬变甚至肝癌。按病程长短可分为急性(一般持续较短，数日到一个月)、慢性(持续时间长，数日至数年)、亚急性炎症(病程介于急性和慢性炎症之间)。
消炎的基本病理
炎症按基本病理变化又分为：①变质性炎症。②渗出性炎症。③化脓性炎症。④出血性炎症。⑤卡它性炎症。⑥增生性炎症。总之，炎症是生物进化过程中形成的、机体对致炎因子的损伤作用所产生的一种防御反应。
通过炎症的充血与渗出，使组织获得更多的营养和抗体等。可中 
  白细胞和毒素，消灭致炎因子，清除异物和组织碎屑。炎症的增生有助于组织的修复。同时全身反应的发热可以促使机体代谢增强、血中白细胞增多、单核细胞吞噬功能加强、抗体生成增多等。
炎症对机体的损伤的局部组织所呈现的反应称为炎症。根据持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要征候，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血液缓慢，血浆及中性白细胞等血液成分渗出到组织内，渗出主要是以静脉为中心，但象蛋白质等高分子物质的渗出仅仅用血管内外的压差和胶体渗透压的压差是不能予以说明的，这里能够增强血管透性的种种物质的作用受到重视。
药理作用
他是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1.25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，  风湿病血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。
用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。长期大量服用引起柯兴氏征、水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。
用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。用于神经性皮炎，用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、急慢性捩伤、腱鞘劳损等。针剂：为氢化可的松的无菌稀乙醇溶液。每支10mg（2ml）、25mg（5ml）、50mg（10ml);100mg(20ml)。
对哮喘的治疗
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但目前的治疗方法，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化，1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）。中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，促进了防治水平的提高。