标题：鼻炎症
概况
鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
症状
症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏等，鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
治疗
美国DNR低温等离子消融技术的治疗原理是利用低温等离子射频的能量，接近体温的温度来进行组织的消融，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，低温等离子消融系统近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用，其临床效果也得到世界权威的认可。
慢性鼻炎
简介慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。慢性鼻炎的诊断要点1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩剂后能缩小。
2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，对血管收缩剂不敏感。
慢性鼻炎中医治疗
一、辨证选方1、外感风寒
治法：疏风散寒，辛温通窍。
方药：苍耳子散《济生方》加减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g。咳嗽重者加紫苑，款冬花;挟湿者加藿香，佩兰。
2、外感风热
治法：疏风清热，宣肺通窍。
方药：桑菊饮《温病条辨》合苍耳子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫15g，黄芩9g，甘草9g。咽痛者加射干，马勃;涕黄带血者加生地，银花。
3、肺脾气虚，邪滞鼻窍
治法：温肺益气，祛风通窍。
方药：温肺止流丹《疡医大全》加味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g，细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g，桔梗9g，诃子6g。
4、脾气虚，邪滞鼻窍
治法：健脾利湿，祛风通窍。
方药：参苓白术散《太平惠民和剂局方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽泻，车前草;有寒象者，加荆芥、细辛。
5、邪毒久留，气滞血瘀
治法：调和气血，行滞化瘀。
方药：当归芍药汤(广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》加味。当归12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g，茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g。肺气虚者加黄芪，诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。二、其他疗法一、外治
1、滴鼻：①辛夷花滴鼻液：辛夷花100g，水煎一次余300ml，去渣，过滤，加入适量防腐剂，装瓶备用，日3次，每次1～2滴。《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编。②复方鹅芩滴鼻液：鹅不食草90g，黄芩90g，金银花90g，辛夷90g，白芷90g，川芎60g，细辛45g，甘油300ml，配制成1000ml液体，瓶装滴鼻。
2、碧云散吹鼻：每日3～4次。碧云散《医宗金鉴》：鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。
慢性鼻炎针灸治疗
体针一、取穴
主穴：迎香、印堂、百会、合谷
配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹电针一、取穴
主穴：合谷、内关、足三里、内庭
配穴分为2组：1风池;2第一二颈椎下耳穴压丸一、取穴
主穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻
二、治法
上穴均取，仅选一侧，两耳交替用胶布各贴压1粒白芥子于穴上，并嘱患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈至局部胀而微痛为度。日行4次，每日换贴1次，7日为一疗程。艾灸一、取穴
主穴分2组：1阳白攒竹鱼腰;2四白迎香
配穴：足三里、阳陵泉;头顶痛加百会、太冲;额痛加内庭、行间;枕痛加玉枕、后溪、昆仑、风池
二、治法
主穴每次取一组，两组交替运用，用隔蒜灸法。配穴据症酌取用，常规针刺之法。灸法操作为：选独头大蒜，切成厚度为0.7厘米，将蒜片置于穴区，将艾绒搓成如花生豆大的锥形艾柱放蒜片上，用线香点燃施灸。灸不宜太热，患者感舒适耐受为度，并嘱患者闭上双眼。病属急性者每穴灸3～5壮;慢性者灸5～7壮。每日灸1次，7～10次为一疗程。
慢性鼻炎推拿治疗
取穴
迎香：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。
印堂：两眉头连线的中点。
鼻通：鼻唇沟上端尽处。
风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处，平风府穴。风府：后发际正中直线上1寸。
合谷：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，即以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的蹼缘上，当拇指尖下。
足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。犊鼻：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。
丰隆：外踝高点上8寸，条口穴外1寸。条口：犊鼻穴下8寸。治疗方式1、拇指与食、中指相对用力，高低往返捏鼻翼两旁，约30次。
2、用食指侧面往返抹迎香穴60次。
3、按揉印堂、鼻通、风池、合谷、足三里、丰隆各1分钟。注意事项1、注意保热，避免受风冷。
2、注意鼻腔卫生。
3、增强体育锤炼，加强身材抵御力，积极预防和治疗感冒。食疗调理1、丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。
取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。
2、辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3、柏叶猪鼻汤;消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。
取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。
4、黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
5、羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄不可炒焦炒黑，研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2-3天见效。
6、黄芪粥：黄芪400g, 百术230 g, 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g一天用，除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器有盖保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将1的10g磨粉放入2 中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。
护理
1、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，这类中草药茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。
2、富有营养，但不能刺激，辛辣，肥厚油腻
3、积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。
4、不要吃辛辣、燥热、油煎、生冷、酸涩之品，如辣椒，胡椒，鱼，虾，羊肉等
5、多喝热水或喝姜糖水，以加速病毒的排泄及稀释血液中毒素的浓度，多吃些山渣，乌梅等活血去瘀之品等等。
6、经常饮用雪梨汁，银耳汤，菊花茶，不宜饮酒，吸烟，巧克力，油炸花生米，炒瓜子等均不宜多吃
预防
1、坚持锻炼：
经常坚持体育锻炼，特别是耐寒锻炼。应多到户外呼吸新鲜空气，改善鼻黏膜的血液循环。
2、勤洗鼻：
我们每天用鼻子呼吸．吸入空气中大量灰尘、细菌、二氧化硫等各种废气和病毒。作为人体与空气打交道的第一关口，鼻子时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜有过滤、清洁作用，但是如果经常洗鼻，会更好地让鼻腔发挥功能。
方法：用掌心盛温水或温盐水．低头由鼻将其吸入，经口吐出或经鼻擤出。别怕麻烦，多来几次！最好一年四季都用冷水洗鼻，尤其是早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻，可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒及呼吸道其他疾患。
3、纠正不良习惯：
用手挖鼻孔、拔鼻毛或剪鼻毛等都对你的小鼻子十分不利，因为损害鼻毛和鼻黏膜不但会引起鼻腔内化脓性感染．而且还可能引起颅内和耳朵的疾病。
4、保健按摩：
对鼻子作适当的保健按摩，对增强鼻子的功能有很大作用。如点压迎香等穴位，或用双手大拇指上下摩擦鼻梁两侧数十次；或按住鼻孔一侧重点地让另一侧鼻孔通通气等，都是强健鼻腔功能的好方法。
5、鼻子出血怎么办：
如果遇到鼻子出血，千万不要躺下或仰头，口中有血一定要吐出，不要咽下，以免刺激胃部，引起恶心呕吐；同时立即用食指和拇指从鼻翼上外方的凹陷处捏住两侧鼻翼，利用鼻翼压迫鼻中隔易出血区，一般3分钟后能止血。
6、调整饮食：
少吃辛辣刺激性食物，秋天与初春可适当多吃些有养阴润燥作用的食品，保持大便通畅。
7、保持鼻腔湿润：
在日常生活中，要重视居室通风换气，减少空气污染。若气候少雨而太干燥，可采取一些相应措施，如在鼻腔点少许薄荷油或香油，或适当服用些维生素C、A、D等，对鼻腔有一定保护作用。
危害
1、当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。
2、当鼻炎影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡的症状，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。
3、当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、脑脓肿、等多种危重急症。
4、另据国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。香港著名演员成奎安就是因鼻咽癌而去世的，千金难买健康身，所以患了鼻炎一定要及时到医院治疗！
并发症
1、造成鼻息肉；慢性鼻炎当中的过敏性鼻炎如久治不愈将导致鼻息肉的产生，同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大。而鼻息肉通常可致人头痛难忍、脓鼻涕增多、呼吸困难，甚至记忆力减退，给人的生活和工作带来极大影响。因此过敏性鼻炎须及时治疗。
2、并发鼻窦炎；鼻窦炎通常是由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。一旦慢性鼻炎并发
3、诱发支气管哮喘；一旦急性鼻炎迁延不治导致常年慢性鼻炎过敏性鼻炎的发生，将很有可能诱发支气管哮喘，从而导致呼气性呼吸困难，并有哮鸣音；严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧，常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
4、恶变成鼻肿瘤；慢性鼻炎的鼻腔炎症久治不愈，则患鼻肿瘤的危险几率大大增加，极有可能恶变成鼻咽癌，威胁生命。
5、引起中耳炎；慢性鼻炎的危害会让鼻炎变成中耳炎，造成耳朵疼痛、耳鸣、损伤听力。同时，慢性鼻炎还可导致分泌性中耳炎的发生，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感等症，给人造成不适。
6、造成睡眠障碍；慢性鼻炎常常易导致鼻腔充血和阻塞，严重影响人的睡眠质量，从而导致白天学习能力，工作效率和生活质量的下降。因此积极治疗慢性鼻炎，改善鼻腔症状非常重要。
7、并发过敏性咽喉炎；慢性鼻炎的炎症变态反应可并发过敏性咽喉炎，使病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶、呼吸困难等不适症状，给人的生活和工作带来困扰。
病因
一、遗传因素：有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
二、鼻粘膜易感性：易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。  病因
三、抗原物质：刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原，该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1、吸入性变应原：通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
(1)室内尘土：是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一，其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
(2)真菌：在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中，其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。
(3)动物皮屑：动物皮屑是最强的变应原之一，对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏，致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。
(4)花粉：并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。
(5)屋尘螨：属节肢动物门蜘蛛纲,主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
2、食入性变应原：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。