标题：足底筋膜炎
疾病简介
足底筋膜炎，是因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路，引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎，表现为局部疼痛，走路最重。最常见症状是脚跟的疼痛与不适  ，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤，也能引起足底筋膜炎。
疾病病因
以下这些原因可能引起足底筋膜炎：
1、穿着高跟鞋；
2、体重增加；
3、走路及爬楼梯的次数增加，以及长时间站立；
除此之外，先天性足弓异常，比如高弓足或者低弓足患者，较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
常见症状
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。  一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。在足底近足跟处，您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。理学检查可发现，病患最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉病人脚趾，或请病人用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系，故其诊断是以临床症状为主，并可辅以超音波影像。一般而言，足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点，严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
治疗方法
减轻疼痛休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。  冰敷若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。　
中医治疗可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。中医桂芩活络贴贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。中医乌 金 膏内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。　
筋膜炎中医治疗方法
中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。桂附 膏治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。
[药物组成] 威灵仙40g、制川乌、虎杖各30g、乳香​、没药​、地鳖虫、片姜黄、青木香、骨碎补各20g、川蜈蚣大3条。
[功能主治] 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。
[用法用量] 每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为一疗程，一般服二三疗程。
[制备方法] 上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。[1]
带有足弓支撑的鞋垫带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，通过专用的3D扫描仪扫出足底三维图像，使用数字化雕刻机雕刻鞋垫，此种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。《卫生部疼痛学分册》也作出注释：足垫是治疗足底筋膜炎的有效方法。　
伸展运动a． 靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。 　
b． 向前靠在一张桌子、椅子或柜台上，慢慢地蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。重复20次。 　
c． 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作20次。 
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。
其他治疗选择
1、理疗；
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；
3、局部封闭治疗；
4、使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛；
5、常用热水泡脚，可以缓解病痛。　
中医偏方1.热汤外洗方子
桂枝30克，赤勺30克，桑枝20克，一日三次，一剂两天，三剂一疗程。
预防
对于足底筋膜炎，若能早期有效地治疗，大部分人都能痊愈；拖得过久，转变成慢性就棘手了。这是种非常困扰人的疾病，但也是可以预防和治愈的疾病，只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。
复健
动作分别如下：
一、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜  跟腱解析，按压程度以感觉足底会酸即可；每天2-3次，每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底血液循环。
二、足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。另一种方法，膝盖伸直，然后拿一条毛巾置于脚掌前端，二手分别握住毛巾二侧，向内用力拉至筋膜有感觉到被拉扯为止；一样每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。
三、跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2-3次。站立于墙边背部紧贴墙壁双脚伸直，脚底下红色线条置放一块斜木板与地面呈现约20至30度，然后让前脚掌高于脚后跟；此动作维持站立10秒钟再到正常地面放松，重复10次，每天做2-3次。
选择对的鞋子
1.鞋内的鞋埝最好具有支撑足部内足弓的构造。
2.后跟鞋埝柔软性要高，且具有吸震效果。
3.不要穿过高的高跟鞋，或是超平的平底鞋，最好的高度为1吋左右。
4.鞋子前面要有足够容纳脚趾的空间，以脚趾用力顶到鞋的前端时，后跟部位还可以容纳一只手指为宜。
日常护理
足底筋膜炎患者首先要注意足底筋膜炎的护理问题，一个好的护理方法是给治疗筋膜炎的一个很好的帮助。
1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。
2、每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。
3、老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。
日常注意
勿走健康步道有足底筋膜炎的患者，千万不要以为走健康步道可解决足部疼痛，反而会加重发炎情况。所以有此毛病的人，最好不要赤足踏地、避免行走于凹凸不平路面。
勿做脚底按摩很多人喜欢找人做脚底按摩​，认为愈痛愈好，临床上有医师发现，不少人因做脚底按摩，按出足底筋膜炎。医师表示，民众在接受脚底按摩时，千万不要硬着头皮忍痛，疼痛难耐时，一定要请按摩师放轻力道或停止。　
睡觉时使用脚部护木睡觉时，在脚底放一块护木，让脚踝保持九十度，不要向下放，这样筋膜就不会这么紧了，起床的第一步就不会疼痛。
选择运动气埝鞋要改变穿鞋习惯，不要穿拖鞋，因为拖鞋没有包复性，要穿运动气埝鞋。但有两个重点，一是鞋子的后跟是有包背的，可以像塑腰一样把脚踝底的脂肪组织塑起来；二是鞋底要软，才不会碰到痛点。