标题：颈部除皱手术
颈部除皱简介
除皱手术中比较常见面部与颈部同时除皱，如果面部和颈部都有皱纹，只做一方面的话就会造成鲜明的  对比，不能达到好的效果，下面就介绍一下面颈除皱手术。
面颈部或称扩大下1/2除皱术：适合于下面部有老化、皱纹和皮肤松垂的人。能消除或减轻面颊颈部皱纹和面部较深的鼻唇沟，提升下垂皮肤。近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮下组织至肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。
面颈除皱手术的不足是，做完手术后面部表情会不自然，但是恢复一段时间后，会变得自然起来。
适应症
1、颈部除皱术最佳年龄在33-60岁，60岁以上酌情考虑; 
2、颈部皱纹深且明显，皮下脂肪少，脸型瘦长者属于颈部除皱术适应症;
3、颈部除皱术适应症号包括身体健康，无重要器质性疾病，如心、肾、肝、脑等重要器官疾病，以及血液病、皮肤病等，无瘢痕体质倾向。
手术过程
1、颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘；在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显，分离范围应超过鼻唇沟。
2、颈部除皱面部游离完成后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，需要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。
3、颈部除皱皮瓣游离完成后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游离，由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，需要做锐性分离。分离过程中，尽量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘，如果表面有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，向上至颧弓下1cm。面部SMAS游离完成后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。
4、颈部除皱如SMAS松弛不明显，可将其在耳前折叠缝合2~3针，以提紧SMAS。
5、颈部除皱分离固定完成后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣，而前用3-0丝线间断缝合，而后勇1号丝线间断缝合。缝合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流条，加压包扎。
面颈部除术中注意要点
1．SMAS层下方有许多重要血管神经通过，应根据其浅出点与走行注意保护。
2．SMAS下层的出血点务必确实结扎，防止术后深部血肿形成。
3．耳前的皮肤切口，应在无张力的情况下缝合，以避免瘢痕增宽。
4．耳垂下方多余皮肤的剪除须慎重，宁少勿多，以免造成术后耳垂下移变形。
5．对于过分瘦削、皮下脂肪极少的病人，应缩小皮下剥离范围。因该型病人术后极易形成剥离区皮肤与其下方肌肉的新的不规则粘连，在皮下瘢痕影响下，发生皮肤僵硬与皱缩。
面颈部除皱术前准备
1、首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱整容术只能去除皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。对手术效果的期望值不可过高。　
2、注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。
术后注意事项
1．术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。
2．全麻者按全麻常规护理。
3．术后24 h更换敷料，拔除引流管，继续加压包扎。
4．以抗生素预防感染3～5天。
5．术后5天拆除耳前缝线，术后7天拆除额部和耳后发际内缝线。
6．术后5天内应进流食，并应避免大的表情动作。
颈部除皱术效果
通过颈部除皱术可以有效去除颈部皱纹，提升拉紧颈部皮肤，让你看上去至少年轻5-10岁。手术效果至少可维持15年以上。颈部皮肤光滑，美丽自信。
颈部除皱手术注意事项
1、颈部除皱手手术前做好心理准备，并和医生充分沟通，正确理解颈部除皱手术只能帮你延缓衰老，而无法令你永远年轻。 
2、颈部除皱手手术前2周戒烟、酒，停服含阿司匹林药物。
3、颈部除皱手手术前不要化妆，注意面部及头皮卫生，颈部除皱手手术前1日将头发洗净，降低颈部除皱手手术以后感染细菌机率。
4、凡有心脏病、糖尿病、血友病、肝肾功能不全等任何病，或正在接受任何药物治愈(无论有无处方)，颈部除皱手手术前务必如实告诉医生。
5、颈部除皱手手术以后恢复期，经常做面部按摩，以利减轻水肿，恢复面部的自然表情。
6、选择决定颈部除皱手术日期，应避开女性生理期，如月经、妊娠和哺乳6个月内。
7、颈部除皱手手术以后1周内，不要做皮肤护理、桑拿，不要食用刺激性食物。
各年龄段颈部除皱方法
颈部除皱的方法一：激光除皱手术
适合人群：30岁—35岁年轻女性，颈部皮肤有弹性，皱纹较浅。
手术方法：最新的美容激光手术系统可用来除颈部皱纹，激光颈部除皱温和、安全、无刺激。当皱纹出现时，皮肤胶原流失和皮肤开始变薄，此时用激光除皱发出的光波照射皮肤能及时消除细小皱纹，促使胶原纤维生成。激光除皱在不损伤皮肤的前提下达到除皱、嫩肤、祛斑的作用。同时，激光除皱手术可治疗其它传统术式所作用不到的部位，如口唇周围、下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹，且术后效果很好。
颈部除皱的方法二：注射填充除皱手术
适合人群：35岁—45岁中年女性，颈部出现单纯、局部较深的皱纹、皱褶。
手术方法：将专用胶原蛋白注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶。该方法操作简单，求美者无大痛苦，注射后皱纹消除立竿见影。这种除皱方法可采用不同的材料来进行注射填充，例如保妥适等。
颈部除皱的方法三：颈部除皱手术
适合人群：45岁以上中老年女性，皮肤松弛、弹性不足，颈部出现明显皱纹、褶皱。
手术方法：最新的内窥镜技术运用到颈部除皱手术中，内窥镜小切口除皱术属于微创手术，是利用小切口内镜直视下操作，既保证了直视手术出血少，损伤轻的优点，又保证了手术效果，可谓一举两得。颈部除皱的方法：依据耳屏软骨突出程度及外形，其切线可有几种类型，但原则上应避开直线切口，尽可能地隐蔽，并将切口线绕过耳垂。为使耳垂不至于术后被牵拉移位，耳垂处应保留一小三角皮瓣。切口线绕过耳垂后沿耳后皱襞向上，达皱襞上l/3处时呈60°角转向枕部。在切口线向枕部延伸6厘米左右处沿枕部发际缘做切口。设计这样的切口线，术后疤痕最隐蔽，有利于面颈部的皮肤向后上方提紧，而且当多余的皮肤被切除后不会显现皱褶和猫耳朵。
颈部除皱术式和知识
手术法颈部除皱术1. 颈部除皱术[1]
1) 标签：手术
2) 技术原理
颈部除皱术通过手术的方法将颈部横向皱纹和纵向皱纹去除，以达到紧致颈部肌肤，使颈部年轻化的目的。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：有颈部皱纹的中老年患者。
② 禁忌人群
a. 有高血压、心脏病、糖尿病等重大疾病患者;
b. 颈部皮肤感染者;
c. 瘢痕体质患者。
4) 费用：12000-24000元
5) 技术方法
① 麻醉：受术者脖颈部仰位，在相应部位做局部麻醉。
② 手术：颈部横皱纹可在局麻下做颈下部横行切口，在颈阔肌浅面做颈部、喉的皮瓣分离，并可将颈阔肌稍折叠后缝紧，彻底止血，然后切除松弛皮肤，分别缝合皮内及皮肤表层，而对于颈部纵向的皱纹，可耳后发际线做切口，切开皮肤，在皮下向颈部中线做剥离，然后在两侧切口分别向外方用缝线提紧颈阔肌1-3针，去除切口下方多余松弛皮肤后缝合。
③ 术后放置负压引流管或引流条。
6) 风险和并发症
① 血肿：由于颈部容易活动，加上止血不彻底，或负压引流装置放置不恰当，都会引起手术部位血肿。
② 瘢痕形成：由于切除皮肤，术后会留下不同程度的瘢痕。
③ 色素沉着：血肿、瘀斑吸收后可能在相应部位遗留色素沉着，一旦发生，多在3-6个月后自行消失。
④ 疼痛：颈部除皱术后可能有术区明显疼痛甚至剧痛，出现这种情况时要及时就医。
⑤ 颈部外形不规则：未经处理的血肿导致过度纤维化会导致伤口表面有硬结，或张力不均的缝合都可导致术后颈部外形不规则。
⑥ 感染：术后4-5天可能会出现手术部位感染，表现为局部的红、肿、热、痛，可有局部的波动感，有脓液形成，一旦发生这种情况，一定要及时去医院做相应处理。
7) 疗程和恢复时间
术后2天后拔除引流，7天左右拆线。
8) 注意事项
① 术后遵医嘱适当限制活动，睡眠时抬高头部，以减少血肿的发生可能。
② 恢复期内不要服用阿司匹林等抑制血小板凝集的药物。
③ 保持伤口清洁干燥，以防出现感染。
④ 术后一月内戒烟限酒，远离海鲜、辛辣刺激性食物，以免伤口愈合缓慢。
2. 面颈部SMAS悬吊颈部除皱术
1) 标签：手术
2) 技术原理
SMAS，中文全称为“面部表浅肌肉筋膜系统”，是分布在面部皮下组织深层的一层表浅筋膜。面颈部SMAS悬吊除皱术是通过手术方式提紧SMAS-颈阔肌，以达到全面部和颈部除皱、提升的效果。该手术将SMAS-颈阔肌和皮肤作为一个单位向外上方缝合提紧，维持效果约5-10年。但是这种技术难度大，手术时间较长，创伤较大。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：全面颈部皮肤及其深层的软组织广泛松垂、老态者，以40-60岁为宜。
② 禁忌人群
a. 有心脏、血管等重要器质性病变者。
b. 瘢痕体质者。
c. 有出血倾向者。
d. 面颈部皮肤有病变者。
e. 精神病患者。
4) 费用:20000-30000元
5) 技术方法
① 麻醉：全麻或局麻，多数采用全麻。
② 切口设计：切口线设计一般在发际内或发际缘，由额部经颞部到两侧耳屏前，然后沿耳廓后至后发际缘。
③ 切开：沿切口设计线切开皮肤。
④ 皮下分离：做颞下部、面颊部和耳后颈部皮下分离，其中，颈部在颈阔肌前面分离。
⑤ SMAS分离：颧、颊和颈区分离SMAS-颈阔肌瓣。
⑥ SMAS固定：SMAS-颈阔肌瓣提紧固定。如需行额部除皱术，则额部切开，切断或切除皱眉肌、降眉肌和额肌，将该瓣向后上方提紧固定。
⑦ 皮肤提紧缝合：皮肤瓣展平、提紧、固定，切除多余皮肤，切口缝合。
6) 风险和并发症
① 感染：面颈部SMAS悬吊除皱术创面广泛，又有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。
② 出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑，一旦发现需及时去医院处理。
③ 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。
④ 神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。
⑤ 秃发：可能是暂时性的，也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。
⑥ 色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。
7) 恢复时间
术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻。术后需包扎固定5-7天，6-10天左右拆线。术后可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。
8) 注意事项
① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期。
② 术前3天遵医嘱清洁面部及头皮准备。
③ 术后禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。
④ 面颈部SMAS悬吊除皱术技术难度高，创伤大，并发症多，一定要选择具备资质的医疗机构。
3. 面颈部皮肤分离颈部除皱术
1) 标签：手术
2) 技术原理
面颈部皮肤分离除皱术又称“拉皮术”，是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术，术后反应相对较轻，对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后显牵拉外貌。远期效果欠佳。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：面颈部皮肤皱褶较多，下垂不十分明显者。
② 禁忌人群
a. 有心脏、肾脏等重要器质性病变者。
b. 瘢痕体质者。
c. 有出血倾向者。
d. 面颈部局部皮肤有病症者。
e. 精神病患者。
4) 费用：10000-2000元
5) 技术方法
① 麻醉：全麻或局麻，多数采用全麻。
② 切口设计： 切口线设计一般在额发际内切口向下连续颞发际内切口，再向下连续耳前切口，转向耳后及耳后发际内。
③ 切开：沿切口设计线切开皮肤。
④ 皮下分离：沿皮下脂肪层进行分离。
⑤ 浅筋膜提紧缝合：将面部浅筋膜向后上方提紧缝合。
⑥ 皮肤提紧缝合：将分离的皮肤向后上方提紧，剪除多余的皮肤，最后缝合皮肤切口。
6) 风险和并发症
① 感染：创面广泛，有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。
② 出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑，一旦发现出血和血肿要及时去医院做相关处理。
③ 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。
④ 神经损伤：感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。
⑤ 秃发：可能是暂时性的，也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。
⑥ 色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。
⑦ 术后可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。
7) 疗程和恢复时间
术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻，术后需包扎固定5-7天，术后6-10天左右拆线。
8) 注意事项
① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期。
② 术前3天遵医嘱清洁面部及头皮。
③ 术后禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。
④ 面颈部皮肤分离除皱术创面较大，要注意选择具备资质的医疗机构。
4. 悬吊法颈部除皱术
1) 标签：手术
2) 技术原理
悬吊法颈部除皱术，是利用锯齿线或其他器械将颈部松弛下垂的软组织向外上方悬吊提升和锚定，以达到改善颈部组织松弛和消除颈部皱纹的效果。该手术较其他除皱手术损伤小，但疗效持续时间有限，适应于较年轻且颈纹较明显的人群。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适应于颈纹较明显的较年轻人群。
② 禁忌人群
a. 有重要器质性病变者。
b. 瘢痕体质者。
c. 有出血倾向者。
d. 局部皮肤有病症。
e. 精神病患者。
4) 费用：4000-8000元
5) 技术方法
① 麻醉：全麻或局麻，多采用局部麻醉。
② 手术设计：术前根据受术者皮肤松弛的程度，在需提升部位画出埋线的走行位置，颈部提升术时，在颈前正旁0.5cm向颈后方，近发迹缘处穿一线并在其下方各1cm处，平行置入两条线。
③ 悬吊和锚定：用悬吊线或其他锚定器械置入真皮下1-2mm处，将松弛的皮肤向外上方提紧，剪短皮肤缝线手术即完成。
6) 风险和并发症
① 两侧不对称：可能发生两侧悬吊位置不对称，或提拉力度不一致，导致两侧不对称。
② 效果不持久：此术式只对轻度松垂者效果较好，效果难以持久保持。
③ 置入物反应：极个别人对悬吊线或器械有反应，表现为红肿不退。
④ 感染：有2cm切口，需做颞区皮下剥离，可能发生感染。
⑤ 出血和血肿：血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。
⑥ 色素沉着 发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。
7) 恢复时间
手术时间约为30分钟，为加强手术效果，术后前3天可用绷带向外上方包扎。
8) 注意事项
① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;
② 吸烟者应于术前两周戒除;
③ 女性受术者手术应避开月经期。
④ 术前3天遵医嘱清洁面部及头皮。
⑤ 术后禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。
自体脂肪移植法1) 标签：手术
2) 技术原理
自体脂肪颗粒注射移植除皱术，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入因衰老所致颈部皱纹处，以达到紧致颈部皮肤、实现颈部年轻化的效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：因衰老所致的颈部有萎缩或凹陷型皱纹的人群。
② 禁忌人群
a. 有心脏、肾脏等重要器质性疾病患者。
b. 先天性或后天所致软组织发育不良者。
c. 有出血倾向者或局部皮肤有病症者。
d. 瘢痕体质者及精神病患者。
4) 费用：12000-50000元
5) 技术方法
① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。
③ 脂肪注射：将纯化的脂肪颗粒注射到面颈部凹陷、萎缩或凹陷性皱纹等部位，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
6) 风险和并发症
① 感染：感染一般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。
② 血肿：吸脂和注射时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。
③ 皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。
④ 皮肤坏死：大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。
⑤ 局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。
⑥ 脂肪瘤形成：在皮下注射的颗粒脂肪可聚集，或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。一旦发现脂肪瘤要尽早去医院做相关处理。
⑦ 脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。
7) 疗程和恢复时间
自体脂肪颗粒注射移植颈部除皱术一般不需住院，术后1-2周可消肿，可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的问题，如一次注射填充效果不满意，可能需要2-3次注射移植，3个月后进行第二注射填充。
8) 注意事项
① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;
② 吸烟者应于术前两周戒除;
③ 女性受术者手术应避开月经期。
④ 术前洗澡，保持清洁。
⑤ 术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息。
⑥ 术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤。
注射法1. 肉毒毒素注射颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
位于颈部的颈阔肌收缩时直接牵动口角处皮肤，拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶，形成颈部皱纹。而肉毒毒素是一种生物毒素类肌肉松弛剂，它通过抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：颈部老化出现横纹或纵行颈纹者。
② 禁忌人群
a. 重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。
b. 对肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。
c. 有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠妇女和儿童应慎用。
d. 2周内有使用与肉毒毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。
4) 费用：2000-6000元/支
5) 技术方法
① 注射部位皮肤消毒。
② 设计和标记注射点，一般每条横纹可注射3-4个点，在纵纹的每条肌带注射3个点。
③ 将药物注射到标记部位。颈部横纹每点注射肉毒毒素约2-3个单位，纵纹每点注射2-5个单位。
6)风险和并发症
① 表情不自然、畏光、流泪。
② 局部肿胀、瘀斑。
③ 注射部位麻木、头痛、紧绷感、邻近部位皱纹加深。但上述三点的反应为暂时性，不需特殊处理，一般2-4周可逐渐恢复。
④ 声音嘶哑：注射治疗颈部皱纹时，可能造成喉部肌肉麻痹而造成声音嘶哑，可在几个月内自行恢复。
7) 疗程和恢复时间
肉毒毒素注射效果维持时间一般为3-6个月，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜，但不宜短期内反复注射。
8) 注意事项
① 进行完注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
② 注射后4小时内不要做局部按摩，以免药物扩散。
③ 注射后4小时候内不要做剧烈运动，保持身体直立性，不要躺卧和弯腰，以免引起眼睑下垂。
④ 注射后6小时内，应避免接触注射区域。
⑤ 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处。
⑥ 氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素会加强毒素的作用，使用肉毒毒素期间禁用此类药物。
2. 玻尿酸注射颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
玻尿酸注射入皮肤后，能将胶原纤维、弹力纤维及其他细胞体连接全部包埋于一体，共同形成兼具弹性和黏性特点的结构基质，同时玻尿酸可以吸收自身体积1000倍的水分，从而使肌肤丰满、有弹性，达到去除颈部皱的效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：颈部老化出现皱纹者。
② 禁忌人群
a. 孕妇和哺乳期妇女。
b. 两星期内有接受过光治疗者。
c. 局部皮肤有病症者。
d. 自体免疫疾病患者。
4) 费用：5000-7000元。
5) 技术方法
① 注射部位皮肤消毒。
② 设计和标记注射点。
③ 将药物注射到标记部位。
6) 风险和并发症
① 局部发红：局部发红是常见的现象，生理性的会在1-2天内消失。如果3天不消失应到医院复诊以及时处理。
② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。
③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。
④ 局部肿胀：注射过后会有肿胀的发生，1-2天就会消失，如果时间较长，需就医处理。
⑤ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。
⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
7) 疗程和恢复时间
玻尿酸除皱效果维持时间一般为6-12个月，可反复注射。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
8) 注意事项
a. 实行玻尿酸注射前，洁面工作一定要做好，脸上不能有任何的如毛囊炎、疖肿的细菌病毒。
b. 术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物。
c. 女性要避开月经期。
d. 注射后6小时内，应避免接触注射区域。
e. 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处。
3. 胶原蛋白注射颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。通过注射胶原蛋白，能增加皮肤内组织的容量，从而起到填充除皱的作用，是较好的除皱注射材料。胶原蛋白的效果维持时间一般在9-12个月。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适应于颈部老化出现皱纹者。
② 禁忌人群
a. 胶原过敏试验阳性者。
b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。
c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
d. 对利多卡因过敏者。
e. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
f. 妊娠期、月经期女性及未成年人。
g. 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。
4) 费用：8000元/ml
5) 技术方法
① 皮试：注射前4周做过敏过敏试验，持续观察4周，无过敏反应才可注射。
② 注射部位皮肤消毒。
③ 设计和标记注射点。
④ 将药物注射到标记部位。
6) 风险和并发症
① 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24-48消失内基本消失。
② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。
③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。
④ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。
⑤ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
7) 疗程和恢复时间
胶原蛋白注射除皱效果维持时间一般为9-12个月，效果不满意可在半年后补充注射，可以延长作用时间。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
8) 注意事项
a. 注射前4周一定要进行胶原过敏试验。
b. 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。
c. 术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物。
d. 注射后一周内洗脸洗澡时回避注射区，不做面膜皮肤护理，不吃刺激性食物。
4. 伊维兰注射颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
伊维兰是一种在显微镜下看得到的化合物，其分子链带有正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)渗入细胞矩阵，与周围组织粘连，达到皮肤组织结构的再生修复，从而实现去除颈部皱纹的目的。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适用于颈部老化出现皱纹者。
② 禁忌人群
a. 孕妇和哺乳期妇女。
b. 两星期内有接受过光治疗者。
c. 局部皮肤有病症者。
d. 自体免疫疾病患者。
4) 费用：5000-6800元
5) 技术方法
① 注射部位皮肤消毒。
② 设计和标记注射点。
③ 将药物注射到标记部位。
6) 风险和并发症
① 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24-48消失内基本消失。
② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。
③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。
④ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。
⑤ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
7) 疗程和恢复时间
注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
8) 注意事项
a. 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。
b. 术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物。
c. 注射后一周内洗脸洗澡时回避注射区，不做面膜皮肤护理，不吃刺激性食物。
5. 爱贝芙注射颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
爱贝芙的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。在注射入皱纹部位皮肤后，爱贝芙中的牛胶原蛋白逐渐被人体吸收，但这种微球不被吞噬细胞吞噬，能够较长时间刺激组织生成纤维细胞，胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白，起到持久的填充或塑形的作用。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适应于颈部老化出现皱纹者。
② 禁忌人群
a. 皮肤过敏试验阳性者。
b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。
c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
d. 对利多卡因过敏者。
e. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
f. 妊娠期、月经期女性及未成年人。
g. 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。
4) 费用：11170/支，注射费600元/支
5) 技术方法
① 注射部位皮肤消毒。
② 设计和标记注射点。
③ 将药物注射到标记部位。
6)风险和并发症
① 肉芽肿：是最令人担心的并发症，但较少见。较难治疗，可能需要手术切除。
② 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、中度疼痛等，一般在48小时内基本消失。
③ 局部淤血：表现为青紫，较少发生，可能持续1-2周，能自行消失。
④ 过敏反应：比较罕见，但一旦发现不良反应需及时去医院做相关处理。
⑤ 毛细血管扩张：常见于皮肤较薄的人群，通常能在6个月内自行消退。
⑥ 感染：注射也属侵入性治疗，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时就医处理。
7) 疗程和恢复时间
用爱贝芙除颈纹时，为达到理想治疗效果，通常需要注射2-4次，每次至少间隔两个月。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，术后不需要恢复期。
8) 注意事项
① 注射前4周要进行皮肤过敏试验。
② 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。
③ 术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物。
④ 注射后一周内洗脸洗澡时回避注射区，不做面膜皮肤护理，不吃刺激性食物。
物理法1. 激光颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
激光除皱术是应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维再生和重塑，以达到去除或减轻皱纹的目的。激光除皱术对细小皱纹效果较好，对粗大皱纹尤其是粗大的动力性皱纹仅能起到改善的作用。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：全身情况良好的中青年人，颈部出现皮肤松弛和细小皱纹者是最好的适应症，但程度较重的粗大皱纹激光术后仅能有不同程度的改善，术后皱纹易再生。
② 禁忌人群
a. 患有糖尿病、难治的高血压、心血管疾病或肺部疾病等内科疾病;
b. 局部皮肤有活动性单纯疱疹，活动性痤疮或其他急、慢性皮肤炎症等;
c. 进展期银屑病、白癜风、严重的湿疹等;
d. 瘢痕体质;
e. 术前1-2年服用过异维A酸者;
f. 治疗前有色素沉着异常史者;
g. 妊娠期妇女。
4) 费用：2000-15000元
5) 技术方法
治疗前先清洁面部，疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏，麻醉满意后，戴眼罩，最后使用激光对准皱纹逐一进行照射。
6) 风险和并发症
① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。
② 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。
③ 瘙痒：少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。
④ 感染：侵袭性治疗均有发生感染的风险。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：少数情况下在激光治疗术后会形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。
7) 疗程和恢复时间
为取得较好效果，激光用于颈部除皱时一般要治疗多次，每次治疗时间约为30分钟，两次治疗时间间隔1个月，治疗后效果可维持2-3年。
8) 注意事项
① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
② 治疗后可能会出现短暂的红肿反应，会自行消失。
③ 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。
④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。
⑤ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。
2. 光子颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
光子又称强脉冲光，英文缩写IPL，是一种宽谱可见光。光子除皱同样基于选择性光热作用原理。输出的强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减轻皱纹的治疗效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适应于涉及胶原组织结构变化的疾病，尤其是光损伤、光老化引起的颈部皱纹和皮肤松弛。
② 禁忌人群
a. 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;
b. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;
c. 近期口服异维A酸者;
d. 妊娠期妇女;
e. 糖尿病患者;
f. 瘢痕体质者;
g. 怀疑有皮肤癌患者。
4) 费用：3000-9000元
5) 技术方法
① 受术者洁面后平卧。
② 戴眼罩保护眼睛。
③ 治疗部位涂冷凝胶。
④ 在耳垂下方施行测试光斑。
⑤ 观察测试反应，选择合适治疗参数。
⑥ 依次在治疗部位施行治疗。
⑦ 随时局部冷敷。
⑧ 依反应情况，可做重复治疗。
6) 风险和并发症
① 灼伤：光子治疗的主要并发症是发生不同程度的灼伤。
② 水肿：当术前使用过光敏性药物时，可能会出现显著性的水肿。
③ 色素减退或色素脱失：可能出现在肤色较黑或受日光暴晒的人中。
④ 轻度色素沉着：少数人很发生轻度色素沉着，可逐渐消退。
7) 疗程和恢复时间
获得理想的疗效所需治疗的次数为平均3-6次，治疗每3周进行1次。术后可立即回到正常的工作和生活中，不需恢复期。
8) 注意事项
① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
② 术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护。
③ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，用防晒产品。
3. E光颈部除皱术
1) 标签:非手术
2) 技术原理
E光美容技术通过光能结合射频产生的光电互利原理，利用皮肤对光能的选择性吸收及射频作用于皮肤真皮组织产生热效应，全面加热真皮组织，刺激真皮组织细胞活性，同时刺激血管产生炎性反应，刺激胶原组织再生，从而达到治疗深层颈部皱纹的目的，使颈部皮肤恢复年轻化状态。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：颈部皱纹较深、老化较严重者。
② 禁忌人群
a. 光过敏体质者;
b. 近期服用过光敏性食物、药物者(如芹菜、异维A酸等);
c. 体内装有心脏起搏器或除颤器的患者;
d. 治疗部位皮肤有破损的患者;
e. 糖尿病、心脏病、高血压及癫痫病患者;
f. 怀疑有皮肤癌者。
4) 费用：15000-25000元
5) 技术方法
a. 受术者洁面后平卧。
b. 戴眼罩保护眼睛。
c. 治疗部位涂冷凝胶。
d. 选择合适治疗参数。
e. 依次在治疗部位施行治疗，随时按照治疗区域变化调整治疗参数。
6) 风险和并发症
① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。
② 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。
③ 瘙痒：少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。
④ 感染：侵袭性治疗均有发生感染的风险。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：少数情况下在激光治疗术后会形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。
7) 疗程和恢复时间
每次E光治疗约需30分钟，为达到理想效果，一般需要3-5次治疗，每两次间隔时间最少4周。
8) 注意事项
① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
② 术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护。
③ 术后注意防晒，避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，用防晒产品。
4. 微晶颈部除皱术
1) 标签：非手术，一至三级
2) 技术原理
微晶技术是利用物理换肤的原理，去除表皮角质层，改善肌肤的再生能力和肤质，以达到改善皮肤松弛、去除细小皱纹的目的。微晶治疗技术不需麻醉，并发症少，只是效果欠佳。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：微晶治疗主要适应于颈部有细小皱纹的年轻人群。
② 禁忌人群：皮肤过敏者和局部皮肤感染者。
4) 费用：200-600元/次
5) 技术方法
① 治疗区域清洁消毒。
② 选好压缩空气及喷口的开度。
③ 选好防尘罩。
④ 打开电源，调准微晶与空气混合器，进行治疗。
⑤ 关上开关，局部涂消炎药膏，进行保护或加压包扎。
6) 风险和并发症
局部有轻微疼痛，有时创面结有一层菲薄痂皮，多于4～7天自行脱落，一般无其他并发症。
7) 疗程和恢复时间
痂皮多于4～7天自行脱落，对学习与工作一般无影响。根据每位受术者不同情况，疗程和治疗次数不同，一次治疗后2周左右即可再次治疗，磨削效果与次数呈正相关。
8) 注意事项
① 治疗前清洁面部。
② 治疗后注意皮肤保湿和防晒。
5. 射频颈部除皱术
1) 标签：非手术
2) 技术原理
射频除皱术，俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式。射频治疗通过无选择性的加热作用促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成，来达到除皱的效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适应于颈部皱纹较浅的年轻者，年龄大者效果有限。
② 禁忌人群
a. 皮肤恶性肿瘤或癌前病变者。
b. 对极度冷、热刺激反应过敏者。
c. 颅内压增高、动脉阻塞性疾病，青光眼，炎性痤疮患者。
d. 体内安装心脏起搏器或体内有金属植入物者。
e. 局部感染性皮肤疾病、开放性皮肤损伤者。
f. 癫痫和精神病患者。
g. 严重心肺肝肾功能不全患者。
4) 费用：5000-40000元/疗程
5) 技术方法
① 在受术者治疗部位涂抹配套的橄榄油。
② 设定射频治疗参数。
③ 射频机头在治疗区域皮肤上连续地移动扫描，当仪器显示皮肤温度达到40℃时，维持3分钟。
④ 每个区域治疗一次后，再移到相邻的区域继续治疗，直至所有治疗区域治疗结束。
6)风险和并发症
射频除皱是比较安全的，一般较少出现不良反应和并发症。少数受术者在治疗后可能出现皮肤发红，一般1-2小时后可恢复正常。少见并发症是单极放热时的高温可能会灼伤皮肤。
7) 疗程和恢复时间
① 射频治疗每次约需半小时，4-6次为一个疗程，每次治疗间隔2-3周。
② 治疗当天就可以观察到皮肤紧致，2-6个月后会有进一步的改善。
③ 射频治疗后一般无术后反应，可随即正常地工作和生活。
8) 注意事项
① 治疗时身上勿佩戴任何金属制品，不要使用化妆品。
② 射频除皱后注意加强保湿与防晒。
③ 射频除皱后注意一周内请勿用热水洗脸(不超过体温的水即可)。
④ 射频除皱后注意一周内暂时不要泡温泉及桑拿浴。
颈部除皱后该如何护理
一定要在颈部除皱术之后，适当的口服一些抗生素，主要是为了预防切口的感染的，当然也是避免一些不必要的麻烦出现，另外在手术之后4天之内一定要换一次药，当然这就需要拔出引流管进行加压包扎来免切口裂开。同时记得用纱布和软垫对所有的剥离区进行加压包扎。且爱美的你一定要在5天之内食用流食且避免较大的表情动作。过了5天之后应也要适当的拆除耳前的一些缝合线，并且7天拆除额部以及耳后发际内的一些缝合线。并且不要过分的沉醉于手术给您带来的相关效果，这样反而忽略了一些手术之后的相应护理，要知道此重要环节一定不能忽视的。[2]