标题：艾炷隔物灸法
简介
后来又有发展《针灸逢源》治脱肛泻血“姜片置腧上，艾灸三十壮”的隔姜灸；《寿世保元》有治腹中有积、大便闭塞、心病诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮”的隔巴豆饼灸。《本草纲目》治二便不通，“甘遂末以生面糊调敷脐中及丹田，仍艾灸三壮”的隔甘遂灸；还有《千金要方》治发背痈肿的隔豆豉饼灸，《外科发挥》治疮口不敛的隔附子饼灸等。历代医籍中所载述的间接灸约有四十余种，除以上所述外，尚有铺灸、隔葱灸、隔附子灸、隔商陆饼灸、隔川椒灸、隔香附饼灸、隔木香饼灸、隔蓖麻仁灸、隔矾灸、隔药饼灸、隔核桃壳灸、隔黄土灸、隔韭菜灸、隔面饼灸、隔蛴螬灸、隔甘遂灸、隔葶苈饼灸、隔皂角灸、隔蟾灸、隔薤灸、隔桃叶灸、隔莨菪根灸、隔土瓜根灸、隔苦瓠灸、隔槟榔灸、隔蚯蚓泥灸、隔鸡子灸、隔酱灸、隔纸灸及隔麻黄灸等。
分类
下面分别介绍一下丰富多彩的隔物灸法。
隔姜灸如《针灸大成》卷上，灸聚泉穴治咳嗽，“灸法用生姜，切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。”又明张介宾《类经图翼》卷十一治疗痔漏，亦用隔姜灸法。又清吴尚先《理瀹骈文》记载：“头痛有用酱姜贴太阳烧艾一炷法。”
隔蒜灸这种灸法，在古代流传甚广，许多中医外科书都有论述。最早的记载，见于《肘后备急方》卷五，葛洪云：“灸肿令消法，取独颗蒜，横截，厚一分，安肿头上。住如梧桐子大，灸蒜上百壮。不觉消，数数灸，唯多为善。勿大热，但觉痛即擎起蒜，蒜焦更换用新者，不用灸损皮肉。”
关于葛洪灸法，据宋张杲编的《医说》称：“江宁府紫极观掘得石碑载之”，比《肘后备急方》更详细（按宋闻人耆年《备急灸法》云：“葛仙翁石刻江陵府紫极宫”，与《医说》不同。然《政和本草》卷二十九亦指为江宁府紫极宫，当以江宁府为是，在今南京附近）。兹据《医说》，将此碑文录下：
“凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛。先以湿纸覆其上，立视候之，其纸先干处，则是结痈头也。取大蒜切成片,如当三钱厚薄，安其头上。用大艾炷灸之，三壮即换一片蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住。更要早觉早灸为上，一日二日十灸十活，三日四日六七活，五六日三四活，过七日不可灸矣。
若有十数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上初发赤肿一片，中间有粟米大头子，便用独头蒜，切去两头，取中间半寸厚薄，正安于疮上，却用艾于蒜上灸二七壮，多至四十九壮。”宋陈自明《外科精要》把这种灸法叫做“隔蒜灸”。
隔蒜灸法，随着疾病的不同，又有几种不同的操作方法。大体有以下三种：
①隔蒜片灸：方法见前。据宋张锐《鸡峰普济方》卷三十云：“艾炷贵虚而大。”
②隔蒜饼灸：适于较大范围的施灸。除前引葛洪石碑所载者外，《医心方》卷十八治猘犬啮人引《录验方》云：“取大蒜作饼灸疮上愈。”明陈实功《外科正宗》云：“阴疮日数多，艾炷恐不及事，以蒜捣烂铺于疮上，以艾亦铺蒜上，点火灸之。”
也有将大蒜同其他药物共同捣烂，作饼以施灸的。如《类经图翼》卷十一治疗痈疽疮口开大者，“则以紫皮大蒜十余头、淡豆豉半合、乳香二钱，同捣成膏，照毒大小拍成薄饼，置毒上,铺艾灸之。”明王肯堂《外科准绳》载郭氏治疗“有脓水恶物渐渍根深者”，用白面、硫黄、大蒜捣烂作饼，在上施灸。《疡医大全》云：“灸身上诸毒并疬串久不收口者，独蒜一个，加雄黄不拘多少，共捣成饼，贴之，将艾放饼上，灸一壮即愈。”
也有蒜饼与药饼井用的。如《理瀹骈文》治产后流注及阴毒、肿毒、风毒，“用丁香、木香、沉香，肉桂各等分，麝香减半，加白芷、苏叶、姜黄、血竭，研末，以米汤调作饼。先铺蒜泥，再放饼灸。”
③围蒜泥灸：如《寿世保元》卷十云：“灸疔疮，用大蒜烂捣成膏，涂疔四围，留疮顶，以艾炷灸之，以爆为度。”
隔薤灸如《千金要方》卷二十二治恶露疮方：“捣薤叶敷疮口，以大艾炷灸药上，令热入内即差。”
隔韭灸如《疡医大全》卷八云：“疮毒溃后，风寒侵袭，作肿痛者，用韭菜杵烂，炙热，敷患上，冷则易之。或捣成饼，放患上，艾圆灸之，使热气入内。”
.隔葱灸如明刘纯《玉机微义》治诸疝“用葱白泥一握,置脐中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之妙”。又《类经图翼》卷十一，治阴寒腹痛欲死，主张用隔附子灸法“如仓卒难得大附，只用生姜或蒜白头切片代之，亦可”。
也有隔葱灸与隔盐灸混合施行的，如《普济方》卷四百二十四，治产后小便不通：“用盐于产妇脐中填满，可与脐平。却用葱白，剥去粗皮，十余根作一束，切作一指厚，按盐上。用大艾炷满葱饼子大小，以火灸之，觉热气直入腹内，即时便通。”
巴豆饼灸有单用巴豆一味的，如《寿世保元》卷十，治“腹中有积及大便闭结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度”。《针灸集成》用这种灸法治小儿小便不通。也有用巴豆和以其他物品的，如宋许叔微《普济本事方》卷九云：“治结胸法：巴豆十四枚，黄连七寸，和皮用。右捣细，用津唾和成膏，填入脐心，以艾灸其上,腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。”此法在他书也多见记载，都大同小异。如宋洪遵《洪氏集验方》主张“黄连七寸，为末，巴豆七粒，去皮，新瓦上出油”，与许氏稍异；《针灸资生经》主张“巴豆七粒，合皮，肥黄连七寸，去须，同捣烂作一团，安在脐心上”，然后施灸。明楼英《医学纲目》所记类同，惟药量稍不同，主张用“巴豆十粒去皮研细，黄连末一钱”。此外，《针灸大成》灸阴毒结胸，用“巴豆十粒捣烂”，《理瀹骈文》治伤寒食积冷热不调者“用巴豆、大黄、唾和饼贴脐，艾烧数炷，热气入肚即住”。
甘遂灸《本草纲目》卷十七“甘遂”条附方云：“二便不通，甘遂末以生面糊调付脐中及丹田内，仍艾三壮。”又《普济方》卷四百二十三引《存仁方》云：“尝记一人小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药不效。余用甘遂末、大蒜，捣细和成剂，安脐中，令资以艾灸二七壮。随后通用此方,无不效。”
苦瓠灸是《普济方》卷四百二十三所载治悬痈的方法：“早空心，先用井花水调百药煎末一碗服之，微利。却须得秋葫芦，亦名苦不老，生在架上而苦者，切皮片置疮上，灸二七壮。”按秋葫芦即苦葫芦，《神农本草经》名为苦瓠，所以《串雅外编》把这种灸法叫做“苦瓠灸”。
.豆豉饼灸以豆豉作饼，垫在艾炷下施灸。最早见载于晋《范汪方》（据《医心方》卷十五）。《千金要方》记载较详，该书卷二十二云：“治发背及痈肿已溃未溃方，香豉三升，少与水和，熟捣成强泥。可肿作饼子，厚三分已上，有孔勿覆孔上，布豉饼。以艾列其上灸之，使温温而热，勿令破肉。如热痛，即急易之，患当减快得安稳。一日，二度灸之。如先有疮孔，孔中得汁出，即差。”《医宗金鉴》把这种灸法叫做“豆豉饼灸法”。所用的豆豉，据明汪机《外科理例》称，当用“江西淡豆豉”。也有用盐豉的，如陈藏器《本草拾遗》治疗“为物所伤，并有诸疮”，“以盐豉和面作椀子，盖疮上，作大艾炷灸一百壮”（据《政和本草》卷五）。
又《太平圣惠方》卷六十一的豆豉饼灸法，与《千金》略有出入。该书主张：“其疮若只痒,即宜隔豉饼子灸之，其豉饼子须以椒、姜、盐、葱相合烂捣，摊作饼子，厚薄如三钱已来。”按豆豉、姜、葱，在本草皆为辛温发散之品，所以只能用于痈肿初起，元齐德之《外科精义》云：“若其脓已成者，慎不可灸。”《千金要方》卷六又用这种灸法治耳聋。方法是：“捣豉作饼填耳内，以地黄长五六分，削一头令尖，纳耳中，与豉饼底齐。饼上着揪叶盖之，剜一孔如箸头透饼，于上灸三壮。”
附子灸将附子垫在艾炷下以施灸。如《千金要方》卷二十二治痈肉中如眼，诸药所不效者方：“取附子，削令如子，安肿上，以唾帖之，乃灸之。令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之。如是三度，令附子热气彻内，即差。”又《外台秘要》卷二十二也曾引录崔氏疗耳聋，牙关急不得开方：“取八角附子二枚，酽酢渍之二宿，令润彻，削一头纳耳中，灸十四壮，令气通耳中即差。”这都是用附片的灸法。还有一种用附子末作成饼子而施灸的方法。如明薛已《外科发挥》卷三的臀痈附方，治疮口不收敛者“用炮附子去皮脐，研末，以唾液和为饼,置疮口处。将艾壮于饼上灸之。每日灸数次，但令微热，勿令痛”。《串雅外编》把这种灸法名为“附子灸”。
按附子入药，有生熟之分，隔物灸多用熟者，故崔氏用酽酢渍之《外科发挥》用炮附子。又《疡医大全》论疮久成痿，也主张“用附子制过者，以童便浸透，切作二三分厚，安疮上，着艾灸之”。
11.葶苈饼灸：是治瘰疬的一种灸法。如《千金要方》卷二十三灸漏方：葶苈子二合，豉一升。右二味和捣，令极熟，作饼如钱大，厚二分许。取一枚当疮孔上，作大艾炷如小指大，灸饼上。三炷一易，三饼九炷，隔三日，复一灸之。”《外台秘要》也载有此法，并且引《古今录验》云：“不可灸头疮，葶苈气入脑杀人。”又《普济方》卷四百二十三，用此法治疗痔疮。
12.商陆饼灸:也是治瘰疬的灸方。如《千金要方》灸漏又方：捣商陆根，捻作饼子如钱大，厚三分。安漏上，以艾灸上，饼干易之。灸三四升艾，差。”
13.莨菪根灸：《普济方》卷四百二十三云：“治瘰疬结核，宜灸莨菪根法。用莨菪根一两粗者，切，厚约三四分，安疬子上,紧作艾炷灸之，热彻则易。五六炷，频频灸，当即感退矣。”
14.桃树皮灸：《普济方》卷四百二十三云：“治卒患瘰疬子不痛方，取桃树皮贴上，灸二七壮。”15.香附饼灸：清许克昌《外科证治全书》卷五，隔香附饼灸治瘰疬痰毒或风寒袭于经络红肿方法：“生香附为末，生姜自然汁和，量患大小作饼，覆患处，以艾灸之。”
木香饼灸：书又载，隔木香饼灸治扑损闪
，血瘀气滞方法：“以木香五钱为末，生地黄一两杵膏，和匀，量患处大小作饼，置肿上，以艾灸之。”17.桃叶灸：《医心方》卷十四引《集验方》，治疗疟疾“桃叶二七枚安心上，艾灸叶上十四壮”。18.土瓜根灸：《串雅外编》卷二灸耳聋：“湿土瓜根，削半寸，塞耳内，以艾灸七壮，每旬一灸。”土瓜根即葫芦科植物王瓜的块根。
19.苍术灸：《理瀹骈文》治暴聋：“苍术削下尖上平式，插耳内，艾烧之，耳有微热为度。”又同书《续增略言》二：“暴聋用菖蒲或苍术削尖，插耳灸之。”
20.槟榔灸：前书治暴聋又法“用槟榔削尖，挖孔纳麝少许，插耳内，艾烧同”。
21.川椒灸：如《肘后备急方》卷五疗一切肿毒疼痛不可忍者“搜面团肿头如钱大满中安椒，以面饼子盖头上,灸令彻，痛即立止”。又明龚信《古今医鉴》卷十云：“治一切心腹胸腰背苦痛如锥刺方：花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。”又《理瀹骈文》治疗气病、痞气“花椒末调饼贴，烧艾一炷”。
22.皂角灸：如元朱震亨《丹溪心法》救急诸方第九十六云：“解九里，蜂用皂角钻孔，贴在蜂叮处，就皂荚孔上用艾灸三五壮，即安。”同篇治疗蜈蚣或蝎子伤人，也提到用这种灸法。
23.白附子灸：《本草纲目》卷十七白附子条引《杨起简便方》云：“偏坠疝气，白附子一个为末，津调填脐上，以艾灸三壮或五壮即愈。”
24.隔矾灸：《神灸经纶》卷四载秘传痔漏隔矾灸法：“皂矾一斤，用新瓦一片，两头用泥作一坝，先以香油刷瓦上，焙干，却以皂矾置瓦上，煅枯为末；穿山甲一钱，入紫罐内煅存性为未；木子亦如前法煅过，取末二钱五分；乳香、没药各一钱五分，另研。右药和匀，凉水调，量大小作饼子，贴疮上，用艾炷炙三四壮。”
25.隔蟾灸：如《类经图翼》卷十一疬灸法：“用癞虾蟆一个，破去肠，覆疬上。外以真蕲艾照疬大小为炷，于虾蟆皮上当疬灸七壮,或十四壮，以热气透内方住。”《寿世保元》卷十则主张“用癞虾蟆一个剥取皮”施灸。
26.鸡子灸：《寿世保元》卷十载：“发背痈疽初起未破，用鸡卵半截盖疮上，四围用面饼敷住，上用艾灸卵壳尖上，以病人觉痒或泡为度，臭汗出即愈。”《串雅外编》卷二把这种灸法叫做“鸡子灸”，操作方法是将“鸡子煮熟，对劈去黄，用半个合毒上，以艾灸三壮”，并且指出“若红肿根盘大，以鸭蛋如法灸亦可”。
27.隔头垢灸：如《丹溪心法》治疗痔疮“大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜，艾灸之”。《类经图翼》卷十一，也载有此法。
28.隔虫灸：把某种昆虫垫在艾炷下施灸。如《外科精义》云:“尝记疳瘘恶疮，诸医不验者，取蛴螬，剪去两头，安疮口上，以艾灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫灸之，同前法。”乞火婆虫可能是蟑螂。
也有用蛴螬灸破伤风的，如《医方类聚》卷二十四引《经验秘方》云：“灸破伤风法，右用蛴螬，虫口稳于破疮口上，用艾灸虫尾,虫口内干为效。”《医宗金鉴》把用蛴螬的灸法叫做“蛴螬灸法”。
《寿世保元》卷十又有“灸痔神法”，是隔尅薄虫施灸，惜今已不知尅薄虫为何物。
29.隔盐灸：如《肘后备急方》治卒霍乱诸急方：“以盐纳脐中，上灸二七壮。”又引录《徐王方》治蛇毒“嚼盐唾上讫，灸三壮，复嚼盐唾之疮又主张“以细白干盐填满脐中”以施灸。
30.隔酱灸：如清窦梦麟续增金元窦汉卿《疮疡经验全书》卷七治脱肛“取顶上旋毛中百会穴，以酱一匕搽上，艾灸三壮”。
31隔面饼灸：如《千金要方》卷二十二治恶疮方：“面一升作饼，大小覆疮，灸上令热，汁出尽差。”32.黄土灸：黄土制成泥饼，垫在艾炷下施灸。此法最先见载于《千金要方》卷二十二发背，如：“小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半。以粗艾大作炷，灸泥上，帖着疮上灸之，一炷一易饼子。若粟米大时，可灸七饼子，即差；如榆荚大，灸七七饼炷，即差；如钱大，可日夜灸之，不限炷数。”这种灸法，在《太平圣惠方》、《备急灸法》、《外科精义》、《东医宝鉴》等书皆有记载，《东医宝鉴》并且正式命名为“黄土灸法”。
又唐陈藏器《本草拾遗》载：“桑根下土，搜成泥饼，傅风肿上，仍灸三十壮,取热通疮中。”“床四脚下土，主猘犬咬人，和成泥傅疮上，灸之一七壮。”都是黄土灸法（据《重修政和经史证类备用本草》卷四）。
33.蚯蚓泥灸：以蚯蚓排泄出的泥土作饼，垫在艾炷下施灸。如《普济方》卷四百二十三治瘰疬，如：“用韭菜畦中蚯蚓粪和水为饼子，量疮大小用之，过疮二三钱地位，贴疮上，外以艾圆灸之。患人觉疮热或痛，止火，除去饼子，上以膏药固定。”《疮疡经验全书》卷三灸初起便毒、脏毒法：“用湿蚯蚓粪捻成饼子，如铜钱厚，放患处。以艾火在饼上灸之觉热，一二十壮为度，或痛或痒即可。”
34.隔纸灸：《普济方》卷四百二十二载：“治久喘嗽、咯脓血、有痰不愈者，右用白表纸数重折之，于冷水内浸湿了，然后燃艾炷，仍蘸些许雄黄末同燃。艾炷子安在纸上，用火点着，随即放在舌头上正中为妙。下手灸人拿着一个铜匙头，于患人口内上腭隔住艾烟，呼吸令患人如常。”35.椀灸：《串雅外编》卷二所载治乳肿的方法：“椀一个，用灯草四根十字排椀内，头各露寸许。再用纸条一寸五分阔，用水湿了，盖椀内灯草，纸与椀口齐。将椀覆于患处，留灯草头在外，艾一大圆放椀底,火灸之，艾尽再添，至椀内流水气，内痛觉止方住。甚者，次日再灸一次，必消。”
36.核桃灸：《理瀹骈文》云：“凡肩背腰胁手臂腿膝环跳贴骨等处疼痛，用沉香、木香、丁香、乳香、麝香、山甲末，裹核桃壳，覆患处护住，上用荷叶遮盖，以防火落，烧艾一二炷，觉热气入内即散。”
37.熏脐法：也叶做蒸脐法或炼脐法，是将药未敷在脐部，再在其上施行艾灸的方法。所用的药物处方，因病而异。《医学入门》载炼脐法，治疗劳疾，用麝香五钱，丁香三钱、青盐四钱，夜明砂五钱，乳香、木香各三钱，小茴四钱，没药、虎骨、蛇骨、龙骨、朱砂各五钱，雄黄三钱，白附子五钱，人参、附子、胡椒各七钱，五灵脂五钱，共为末。另用白面作条，圈于脐上。将前药一料，分为三分，内取一分。先填麝香五分入脐眼内，又将前药一分入面圈内,按药令紧，中插数孔，外用槐皮一片盖于药上，艾火灸之。灸至遍身大汗为度。《理瀹骈文》所载太乙真人熏脐法与此大体相同，只是没有白附子、人参，而另有两头尖而己，据云：“通治劳伤、失血，及阴虚、遗精、白浊、阳痿、精神倦怠、痰火、妇人赤白带、子宫冷诸症”。
又《针灸大成》卷九载蒸脐治病法，用来予防疾病。方法是用生五灵脂八钱，生青盐五钱，乳香一钱，没药一钱，夜明砂二钱微炒，地鼠粪三钱微炒，干葱头二钱，木通三钱，麝香少许。这些药共为细末，水和莜面作圆圈置脐上，将前药末以二钱放于脐内，用槐皮剪钱放于药上，以艾灸之，每岁一壮。
《医学入门》又载温脐种子方，用五灵脂、白芒、青盐各二钱，麝香一分，施灸方法同前。《理瀹骈文》指出：“温暖即止，过则生热”。
《理瀹骈文》另有济众熏脐法，用川乌、草乌、乳香、没药、雄鼠粪、续断二钱，麝一分。灸法同前。又治气虚体倦，肚腹畏寒“用五灵脂、夜明砂、枯矾、麝香，灸同”。