标题：李遂来
李遂来 - 个人履历
郑州市管城人民医院(原郑州市向阳中心医院)神经内科-  李遂来大夫(主任医师)，60年代毕业于河南中医学院，经40多年来的临床探索研究，独创出以中医为主、西医为辅的中西结合治疗各种原因引起的神经系统疾病的新方法，采用“三位一体科学疗法”治疗各种原因引起的神经麻痹、神经痛、神经损伤、截瘫、脑瘫、偏瘫、肌无力、肌萎缩、神经压迫症、运动神经元、各种硬化症、震颤麻痹、手足麻木、四肢无力等。在国内外杂志上发表数十篇论文，并有专著发表，享有很高的声誉。
李遂来 - 人物简介
刻苦研习祖国四大经典，遍阅国内外有关资料，拜访权威和名医，为祖国医学做出一定贡献。1987年，去一个倒闭的医院当院长，呕心沥血使其起死回生。他孜孜不倦、不断进取，搜集卓有成效的验方，集数十年临床经验，经潜心探索汲取现代中医精华，拿自己做实验，终于创出一套以中医为主，中西医结合治疗神经系统疾病的新路子。
李遂来 - 主要业绩除按经络、穴位，还按神经循行路线、神经根、神经分部区，病灶等部位，采取针刺、药物注射封闭等多种方法，遵古而不拘泥，把现代科学与古老的医学融为一体，治法多样化。为解除广大患者的痛苦而奋斗。并配合研制了中药系列制剂使神经得以恢复和再生，经验证对植物神经功能紊乱，神经衰弱、神经官能症，精神病、神经痛、外伤及各种原因造成的神经麻痹和神经损伤、截瘫、大小便失禁、脑瘫、脑发育不全、先天脑积水，神经根炎、脊髓炎、脊髓空洞症、震颤麻痹等症有显著疗效，尤其侧索硬化症，结节性和多发性硬化，肝豆状核变性及重症肌无力、肌营养不良、肌萎缩、周期瘫痪等疗效独特，短期内即有效果，受到患者由衰称道。他多年不懈的努力在治疗神经病症方面取得了累累硕果，多次参加全国性的学术会议，发表了数十篇论文。如《侧索硬化症的诊断及治疗》、《截瘫1000例的疗效观察》，《综合疗法治疗腓总神经麻痹124例》，《中医综合治疗颜面神经麻痹(周围性)128例疗效观察》郑州市管城区人民医院神经内科已成为众多患者关注的焦点。
郑州市管城人民医院是综合性公立医院，我神经内科全体医护人员向广大患者致以亲切的敬意和问候，当今世界，随着社会的发展，科学技术的进步，以及人们对健康预期不断的提高，人们对健康需求的无限性和神经内科的疑难病成为世界各国要急待解决的大问题，我科在主任李遂来专家的带领下，终于研究创出“三位一体”科学的独特新疗法。医治国际疑难病，提高人们的生活质量保证人民生命健康解决广大患者疾苦，欢迎患者随时咨询，我们的宗旨是患者至上，一切为了人民健康热情耐心诚恳为患者服务，治病救人救死扶伤是一项永不变的准则。
神经病的挑战者豫中医广证字（1995）第266号神经病，令人生畏，给多少患者造成了终生不幸和痛苦。作为中医世家的神经专家李遂来更深知一旦神经病变、对人的危害比任何疾病都严重。因此李遂来大夫经数十年的潜心探索，汲取历代中医精华，创出了一套以中医为主、中西医结合治疗神经疾病的新路子和纯中药系列药剂，经临床疗效验证：李大夫的治疗方法对植物神经紊乱、神经病、先天脑积水、神经麻痹和损伤、脊髓炎、脊髓空洞症，震颤等病有良效。尤其对目前医学界束手无策的侧索硬化症，肌营养不良等神经科疑难症等疗效显著，得到了患者的由衷称道。
李遂来大夫已发表论文
"六经病依病机病势而治刍议"[1]
李遂来 (郑州市管城医院，河南郑州450000)
收稿日期：2005-06-15
作者简介：李遂来（1949-），男，河南虞域人，主治医师，从事内科临床工作。
关键词：伤寒论；六经病；病机；病势；治法
中图分类号：R241.5 
文献标识码：A 
文章编号：1006-3250( 2005)08-0566-02 
《伤寒论》并无“六经”的提法，自朱肱《活人书》把《伤寒论》三阴病三阳病解释成经络病，首创“六经”之说，至张景岳、汪琥等推广开来，历代医家多有习惯地称三阴病三阳病为“六经病”者，并从不同角度对“六经病”进行解释。就《伤寒论》六经病的治法而言，通常认为《伤寒论》已涵盖八法，汗法如麻黄汤等，吐法如瓜蒂散等，下法如承气汤等，和法如小柴胡汤等，温法如四逆汤等，清法如白虎汤等，消法如五苓散、抵挡汤等，补法如小建中汤等。但笔者认为，这只是从方药作用功效归纳的治法，是普通的治法。依六经病的病机病势而确立的治法才是《伤寒论》治法的精神实质，兹予阐述于下，敬请方家指正。
1 奋起直追、顺势而治的顺势法
《伤寒论》承袭《内经》“从之则生，逆之则死，从之则活，逆之则乱”之旨，提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，大意是要顺从病势治疗，不要逆其病势治疗。怎么叫逆其病势呢？张仲景有自己的具体解释：“太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆”（44条）；“本先下之而反汗之，为逆，若先下之，治不为逆”（92条）。意思是病位在表，其病势向上向外，就应顺其病势，因势利导，.从表而解，苦反其病势趋向，用通里攻下治疗，则为“逆”；同理，如病位在里，病势向下向内，就应顺其病势，因势利导，一下而解，若反其病势趋向，用发汗解表治疗，也是“逆”。这种顺从病势趋向奋起直追、顺势而治的治法也可简称为顺势治。
太阳表证，病势向上向外，治宜发汗解表，忌攻下；阳明里热证，病势向内向下，治宜清下两法，不可发汗、利小便；少阳半表半里证，病势相持于内外之间，治宜和解，宜用汗吐下法等都属于顺势法的治疗原则。治病不顺势，会引起种种逆证。例如，太阳表证误下引起“脉促胸满”的桂枝去芍药汤证；“利遂不止’的葛根黄芩黄连汤证；“遂协热而利，利下不止’的桂枝人参汤证等，都是逆其病势引起的变证。另一方面，虽然顺势治疗，但因太过而引起不良后果，也叫做‘逆’。例如第38条所述过汗“服之则厥，筋惕肉瞤，此为逆也”就是一例。所以论中用桂枝汤只取“微汗”，用承气汤“得下，余勿服”，用瓜蒂散“不吐者，少少加”等都是防其太过、防止超过病势的措施。
2 针锋相对、反势而治的相反法
相反法就是用与病机性质相反的方药进行治疗的法则，如“寒者热之”，用四逆汤、理中汤；“热者寒之”用栀子豉汤、白虎汤；“虚者补之”，用大小建中汤、炙甘草汤；“实者泻之”，用大陷胸、十枣汤等，反其病因、病性以平调阴阳，就是相反治法。但《伤寒论》六经病的相反治法，还有另一层巧妙之处，那就是针对病势，用与病势趋向相反的方药进行治疗。例如，74条的五苓散证，其证“中风发热，六七日不解而烦”是病势向外；“水入则吐者，名日水逆”是病势向上，不和胃从上治，不发汗从表解，而用五苓散化气行水，使水气下行，自不上逆，这是上病下取的治法。32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”。病势下趋，不用芩连清下治利，而用葛根汤发汗解表，使其表解里自和，这是下病上取的治法。后世治痢的所谓“逆流挽舟法”便是从此悟出来的。如此等等，都属于反其病势趋向进行治疗的相反法。
3 蛇斩七寸、阻变而治的阻断法
《伤寒论》第8条“欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，是典型的阻断治法。103条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”就是当太阳病出现传少阳的征兆时，“但见一证”就用属少阳的柴胡汤治疗，这是力图把传变制止在萌芽状态。这就是阻断病机传变的治法。《伤寒论》在太阳病阶段，几乎采用了其他各经的主方，如阳明经的白虎汤、承气汤，少阳经的柴胡汤，少阴经的四逆汤等，就寓有阻断之义。柯韵伯对这点很有认识，指出“仲景于太阳经中用石膏以清胃火，是预保阳明之先着；加姜枣以培中，又虑乎转大阴矣。”因为太阳主一身之表，为人体之藩篱，乃人体第一道防御屏障，也是疾病传变的起点，把好太阳病这一关，必然成为治疗的关键。所以《伤寒论》特别重视太阳病的治疗，列汤证76个，占全书汤证总数二分之一强。其中有关其他各经主方的运用，目的就在于阻断其传变。
阻断法有很大的实践意义，特别是一些暴急病证，传变迅速，未及治表，已传入里。如按常法，尾随其后，则始终被动。《伤寒讫》主张出现传变征兆时，即予以阻断治疗实属高明。
4 步步为营、依序而治的先后法
就是当表里同病或两经以上同病之时，按其病机缓急分先后程序的治法。这种治法的原则，早在《内经》已有之。大体是说，从内之外而盛于外者，先调其内，后治其外；从外之内而盛干内者，先治其外，后调其内。关键在一个“盛”字，哪里“盛”就先治哪里。《伤寒论》就是遵循这条原则处理临床问题的。如106条“先与小柴胡汤”，后“与大柴胡下之则愈”；169条“当先解表，表解乃可攻痞”等，属于从外之内而盛于内，先治其外，后调其内的治法。93条“续得下利清谷不止，身疼痛者，急当教里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。”371条“下利腹胀满，身疼痛者，先温其里，乃攻其表”等，属于从内之外而盛于外者，先治其内，后调其外的治法。这种治法也有为解决主要矛盾扫清道路，而先解决次要矛盾的例子。如109条桃核承气汤证，外有表证，内有少腹急结；l57条十枣汤证，外有表证内有心下痞鞭满，引胁下痛，显然二者的内证是主要的，在这里采取先表后里的治法，旨在为转化主要矛盾创造条件，这是对《内经》原则的发挥。
正是《伤寒论》六经病治法分先后步骤，所以组方严谨，效用精专，药味少而精。实际所见，临床证候常以多质、多因素、多层次表现出来，如遣方用药，不分先后程序，力求面面俱到，必然开出大队药物，结果疗效并不满意。正如成无己所说：“医人不依次第而治之，则不中病。”“第而治之，则不中病。”
5 拨云见日、探势而治的试探法
此治法有两层含义，一是无适当方药，试与某方进行治疗；二是探测病势，以辩明证情。《伤寒论》第214条“若不大便六七曰，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之：若不转矢气……不可攻之”。就是用试探法探测病势的典型。《伤寒论》全书共遣方227次，其用语提某汤“主之”者，131次；提“宜”某汤者，55次；提“与”某汤者，41次。这些不同的遣方用语包含着不同的意义。某汤“主之”，表明是最适当的主方，即首选方。“宜”某汤，是说较为适宜可用，但非最理想的方剂。“与”某汤，是说无适当方剂，可试与治疗。例如，第12条属典型的太阳病营卫不和证，用桂枝汤，提“主之”。第24条服桂枝汤出现“反烦不解”，25条服桂枝汤出现“大汗出，脉洪大”，虽说未具口渴一症，证明不属阳明里热作祟，而是表热太甚，阳盛于外的反应，但毕竟属于阳明病的征兆，继续使用桂枝汤总不算很理想，故提“与”桂枝汤，即试与治疗之意。已经出现阳明病的征兆，试服桂枝汤后，究竟转不转属阳明，是一个未知数。所以紧接着在第26条补充说：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”旨在防其试与桂枝之交局。由此可见，“与”某汤实际上是一种试探治法。
试探法有很大的实际意义。在临床上，有许多不确定因素影响着对证侯的判断，住往就要运用试探法；怛试探法绝不是盲目的，而是有根据地试探。如上述服桂枝汤引起的反应，继续用桂枝汤治疗，就是以未见口渴一症为根据，从而判断其属表热而不属里热的。 
6 不战而胜、无为而治的自愈法
就是根据病机趋势不药而待期自愈的法则。在《伤寒论》中有如下几种情况：
6.1 病邪已除，正气未复，不药而待期自愈
如第10条“风家表解而不了了者，十二日愈。”59条：“大下后，复发汗，小便不利者，亡津液也，勿治之，得小便利，必自愈。”前者是表邪已解，正气暂时未复；后者是汗下之后，邪气已去，津液损伤，都可以等待正复津回而自然痊愈。
6.2病虽未除，但出现自愈征象，可不药自愈
如47条“太阳病……自衄者愈”，是热盛致衄，邪随衄解之征；197条“阳明病……脉紧则愈”是抗病力强，自可克邪制胜；287条“少阴病……手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈。”出现阳气复，邪气退的征象；326条“伤寒病，厥五日，热亦五日……故知自愈。”是厥热相等，阴阳有平衡趋势。如此等等，已出现自愈征象，故可不药而愈。
6.3病邪已去，尚须饮食调理自愈
如329条“厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。”是津不上承，须缓缓补充水液自愈：397条“痛人脉已解……损谷则愈。”是病已解，脾胃弱，只须调理饮食自愈。不用药，待期自愈的措施，奥妙就在于分析了邪正消长的趋势，抓住了自愈征象。如287条“脉紧反去者”，表明寒气退却；“手足反温”是由厥冷转温暖，表明阳气回复，故可作出不药而“必自愈”的判断。
中医综合治疗颜面神经麻痹(周围性)128例疗效观察
[2] 
李遂来 (郑州市管城人民医院，河南 郑州450000)
收稿日期：2003 - 12 -J 7
作者简介：李遂来（1949 -），另，河南虞城人，主治医师．
关键词：颜面神经麻痹；
针灸疗法：穴位注射
中图分类号：R745.1+2 
文献标识码：B
文章编号：1003 - 5028(2004)04 - 0059 - 0l
颜面神经麻痹亦称面神经炎，系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎，可因患者风吹、受寒而引起局部营养神经的血管痉挛，导致神经组织缺水肿受压而致病，或因茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀。受压血管循环障碍而致神经面痹。中医称“口眼歪斜”。笔者近年来，运用综合疗法治疗面神经麻痹128例，取得了较好的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组128例中，均取自我院门诊病例，按就诊顺序单双号随机分组：
单号为对照组，双号为治疗组；病程最短6d，最长2月。
对照组64例中，男38例，女26例；年龄最小7岁，最大56岁；左侧33例，右侧31例。
治疗组64例中，男30例，女34例；年龄最小1l岁，最大63岁；左侧28例，右侧36例。
1.2 诊断标准
参照《实用神经病学》（第2版，史玉泉主编。上海科学技术出版社，1994.193）。
2 治疗方法
对照组：强的松等等，每日1次顿服； VB1片等等，每日3次，每次2片；地巴唑等等，每日3次口服；烟酸片等等，每日3次口服。强的松用1周后减量维持2周停药。10d为1个疗程，3-4个疗程判断疗效。
治疗组：针刺取穴：颊车、地仓、太阳、角孙、风池、翳风、四白、承泣、合谷等等。
操 作：常规消毒，平补平泻，留针，每日1次，10d为1个疗程。
穴位注射：利多卡因针，地塞米松针，VB1针；第一周、第二周地塞米松针逐渐停用，改用利多卡因针、脑生素针，VB1针或当归针等等。
操 作：常规消毒，隔日1次，10次为1个疗程，休息3d开始第2个疗程。
中 药：白附子，红花，桃仁，全蝎，僵蚕，川芎，赤芍等等。每日1剂，水煎服，分早晚2次服。40d为1个疗程。
3 疗效标准及结果
痊愈：能完成皱额蹙眉动作，跟睛能闭合自由，能鼓腮吹气，
显效：睛能闭合，能皱额蹙眉动作，不能鼓吹气。
有效：眼睑能轻轻闭合，吹气口角漏风，不能完成单个动作。
治疗结果见表l。
表l 两组疗效比较 咧(%)
组别 n 治愈 显效 有效 无效 有效率
对照组 64 36 19 3 6 （90.63）
治疗组 64 53 6 3 2 （96.88）
表l所见，治疗组与对照组对比有显著差异(P<0.05)。治疗组疗效明显院于对照组。
4讨论
颜面神经麻痹，由多种病因所致，中医认为为正气不足，经脉空虚，卫外不固，风邪入中经络所致，应早期诊断、早期治疗；一般预后较佳。针灸治疗在恢复期更忌强刺激以免造成面肌痉挛、抽搐等。笔者在中医辨证论治的基础上，运用自拟方配合针灸综合疗法治疗，取得较好的疗效。
方中僵蚕祛头面及经络之风疾；
全蝎解痉搐，配合僵蚕以增强祛风通络之效；
白附子回阳救逆、助阳补火散寒，用于寒痹症有较强的怯寒止痛回阳怍用。
全蝎、僵蚕、白附子三药合用直达头面受病之所，使风祛、痰消、经络通畅。
赤芍清热凉血，散瘀止痛，川芎活血行气，祛风止痛，合用调气血，助元气回复，祛风治痹症；
红花活血通经，祛瘀止痛；桃仁活血祛瘀。
赤芍、红花、桃仁、川芎皆为活血化瘀之要药，诸药合用祛瘀活血通络止痉，以达病愈之目的。对后期病人采取中西医结合，中药、针刺、穴位注射等综合方法治疗有助于减轻病人对西药的反应，加强治疗效果。可使越来越多的颜面神经麻痹患者完全恢复容颜。