标题：疣
文字信息
部首笔画[1]疣　拼音：yóu　注音：ㄧㄡˊ
部首：疒　部外笔画：4　总笔画：9
五笔86：UDNV　五笔98：UDNV　仓颉：KIKU　郑码：TGR　电码：4001
笔顺编号：413411354　四角号码：00112　UNICODE：75A3
基本字义yóu 　 ㄧㄡˊ
一种皮肤病，病原体是一种病毒，症状是皮肤上出现黄褐色的小疙瘩，不痛也不痒（俗称“瘊子”）。
英汉互译verruca　wart
方言集汇粤语：jau4 客家话：[海陆丰腔]riu2[客英字典]ju2[台湾四县腔]ju2[梅县腔]ju2[客语拼音字汇]yiu2[宝安腔]ju2（jiu2）
详细解释疣 肬 yóu〈名〉
皮肤病名 [wart]
肬，赘也。从肉，尤声。——《说文》
肬，肿也。——《广雅》
今学曾未如肬赘。——《荀子·宥坐》。注：“结肉。”
病原体是一种病毒，症状是皮肤上出现跟正常的皮肤颜色相同的或黄褐色的突起，表面干燥而粗糙，不疼不痒，多长在面部、头部或手背等处。如：疣子（疣。皮肤上长的肉瘤）；疣疮（疣子）
用同“尤”。怨恨，归咎；过失 [hate;fault]
三皇之时，食肉衣皮，巢居穴处，以崇质朴，岂复须章黼之冠，曲裘之饰哉。然其人称有德，而孰疣之。——汉· 牟融《理惑论》
康熙字典《午集中》《疒字部》　·疣　·康熙笔画：9　·部外笔画：4《广韵》羽求切《集韵》《正韵》于求切，音由。《玉篇》结病也。今疣赘之肿也。《释名》丘也，出皮上，聚高如地之有丘也。《庄子·大宗师》附赘县疣。《山海经》求如之山，滑水出焉，其中多滑鱼，食之已疣。《注》疣，赘也。音由，结肉也。又《集韵》尤救切，音宥。颤也。
疾病简介
疣（yóu）  是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。因其皮损形态及部位不同而名称各异。如发生于手指、手背、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背，皮损中央有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈及眼睑，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。隋·《诸病源候论·疣目候》云：“疣目者，人手足边忽生如豆，或如结筋，或五个或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。”本病西医亦称疣，一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣、尖锐湿疣等，由于病毒分型有100多种，症状略有区别，但治疗方法都基本一致，医学上常用激光、冷冻等方法治疗，取得了良好的效果。
主要类型
寻常疣俗称瘊子。多见于青少年，好发于手指、手背等处。初起时为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大些，多呈圆形，高出皮表，表面角化粗糙，灰黄色，有的表面角化性突起呈刺状，故又称刺瘊。寻常疣初起多为一个，可渐增至数十个。一般无何不适，但长在甲缘或足底者可有疼痛。寻常疣外观为丝状突起者称丝状疣，常见于眼睑及颈部；外观为几个指状突起聚集在共同的基底上者，称为指状疣。寻常疣病程慢性，约65%可在两年内自然消退。其病理变化为角化过度，间有角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在疣周围向内弯曲呈放射状向中心延伸。在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞。电子显微镜下此种细胞核内可见大量病毒颗粒。初起的寻常疣形状略圆，表皮角化增厚不著，应注意与传染性软疣相鉴别，后者中心有凹陷，略具光泽。寻常疣的治疗方法主要是用水晶膏（用生石灰、浓碳酸钠溶液、糯米制成，含氢氧化钠）腐蚀，外用水杨酸火棉胶、冷冻、激光、电凝固等。 　
跖疣长在脚底的寻常疣，因受压迫而陷入皮内，初起为一细小丘疹，逐渐增大，表面角化、粗糙不平、灰黄色、圆形、境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，单发或多发。病理变化基本同寻常疣，但整个损害陷入真皮，角化过度更为明显。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显。跖疣需与鸡眼和胼胝相鉴别。鸡眼为单个淡黄色角质栓，周围有透明黄色环，中心部光滑，皮纹至此消失或向周围绕行，压痛明显；跖疣中心粗糙，有散在小黑点，皮纹至此中断，以刀削去角质，常可见乳白色软芯及小出血点。跖疣的治疗基本同寻常疣，但少用外科切除，以免瘢痕形成。 　
扁平疣好发于面部、手背、前臂等处，多突然出现。主要侵犯青少年。为米粒大的扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常皮色。数目较多，多数密集，偶见条形分布，有时突然自行消退，愈后不留疤痕，但亦可持续多年不愈。病理变化可见角化亢进，棘层肥厚，表皮上部细胞空泡形成。扁平疣有时可与扁平苔藓相混淆，后者有特殊的紫色，表面有网状细纹。扁平疣常用的治疗方法是外用1～5%氟尿嘧啶软膏、0.1%维生素A酸膏，液氮冷冻，内服乌洛托品、氧化镁、薏苡仁、左旋咪唑等。[2]
病因病机
多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣；多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。
预防调摄
1．千日疮应避免摩擦和撞击，以防止出血。
2．跖疣应避免挤压。
3．扁瘊应避免搔抓，以防出现新的皮损。
4．鼠乳应保持局部清洁，避免继发感染。
疾病诊断
一、疣目相当于西医的寻常疣，多发于儿童及青年。
初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯稿，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母疣。此后由于自身接种，数目增多。一般为二三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。好发于手指、手背，也可见于头面部。生于指甲边缘者，可向甲下蔓延，增本时可将指甲顶起，引起疼痛或染毒成沿爪疔；生于头皮，手指或足趾间的疣如指状突起，称指状疣。病程慢性，可自然消退，一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。
二、扁瘊相当于西医的扁平疣。多发于青年妇女，故又称青年扁平疣。
皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部，一般无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢性，可持续数年，有时可自行消退，愈后仍可复发。
三、鼠乳相当于西医的传染性软疣。多见于儿童和青年。
皮损初起为米粒大的半球状丘疹，呈半透明状，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。早期质地坚韧，后渐变软。呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，数个至数十个不等．常呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。好发于颜面、躯干、四肢、阴囊、肩胛及眼睑等处。自觉微痒，经过徐缓，可自行消失。
四、跖疣皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。因足底受压，皮损常不高出皮面，除去角质层后可见疏松的白色乳状角质物，边缘可见散在小的、紫黑色出血点，数目从几个至几十个不等。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。好发于足跖前后受压处及趾部，足部多汗者易患本病。
五、丝状疣中年妇女较多见。
皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。
一般无自觉症状。好发于颈项、眼睑等处。
辨证论治
内治法疣目
（一）风热血燥结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红；舌红，苔薄，脉弦数。
辨证分析：风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，筋气不荣，故结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红；舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。
治法：养血活血，清热解毒。
方药：治瘊方加减。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽；大便秘结者，加生大黄以通腑泻下。
（二）肝郁痰凝疣起日久，质地较硬，色暗褐；伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香；舌淡红，苔白，脉弦。
辨证分析：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤，故疣起日久，质地较硬，色啫褐；肝郁则性情烦闷易怒；痰凝则胸闷不适，纳食不香；舌淡红、苔白、脉弦为肝郁痰凝之象。
治法：疏肝活血，化痰软坚。
方药：治疣汤加减。
扁瘊
（一）风热毒蕴突然发病，颜面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黄豆大，淡红色或正常皮色，自觉瘙痒，搔抓可有新皮损出现；舌红，苔薄黄，脉滑数。
辨证分析：风邪致病多发病突然，侵犯上部；风热毒蕴，搏于肌表，经络不畅，则起扁平丘疹，表面光滑，淡红或正常皮色；风盛则痒，搔抓可有新的皮损出现；舌红、苔薄黄、脉滑数为风热毒蕴之象。
治法：疏风清热，解毒散结。
方药：桑菊消疣汤加减。
（二）热蕴络瘀病程较长，皮损黄褐或暗红；可有烦热；舌黯红，苔薄白，脉沉缓。
辨证分析：热邪蕴结肌肤，经络不畅，气滞血瘀，故病程较长，皮损黄褐或暗红；热邪蕴结内扰，则可有烦热；舌黠红、苔薄白、脉沉缓为热蕴络瘀之象。
治法：清热活血化瘀。；
方药：桃红四物汤加生黄芪、板蓝根；大青叶、紫草、马齿苋、生薏苡仁等。
鼠乳、跖疣、丝状疣均不需内服药物。
外治法各种疣均可选用板蓝根、马齿苋、木贼草、香附、苦参片、白鲜皮等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2—3次，可使皮损脱落，注意鸦胆子等重要由于具有强烈的腐蚀作用，会烧灼患部留下疤痕，一般不建议采用。
其他疗法
疣目（一）推疣法用于治疗头大蒂小，明显高出皮面的疣。先在疣的根部用棉花棒与皮肤平行或呈30度角度，向前推进，用力不宜猛。推除后创面压迫止血，或掺桃花散少许，并用纱布盖贴，胶布固定。如疣体表面角化，则在局麻下进行推除。
（二）艾灸法疣体数目少者，可用艾炷在疣体上灸之，每天1次，至疣体脱落为止。
（三）敷贴法先用热水浸洗患部，·再用刀刮去表面的角质层，然后将鸦胆子仁5粒捣烂，敷贴在疣体上，用玻璃纸及胶布固定，每3天换药1次，注意保护周围正常皮肤。
（四）针刺法用针从疣顶部刺到基底部，四周再用针刺以加强刺激，针后挤出少量血液，3—4天疣体可脱落。
扁瘊（一）洗涤法用内服方的第二煎外洗，每天2—3次。
（二）涂搽法用鸦胆子仁油外涂患处，每天1次，用于治疗疣体散在分布者；或鲜鸡内金在疣体处摩擦，每天1—2次；或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处，每天1—2次。
鼠乳（一）挑刺法用消毒针将疣顶端挑破，挤出白色乳酪样物质，再用碘酒或浓石炭酸溶液点涂患处。若数目较多，应分批进行治疗。
（二）敷贴法用斑蝥膏（斑蝥12．5g，雄黄2g，捣研细末，加蜂蜜半食匙，混匀调膏），依疣大小，挑取相当大小斑蝥膏，用拇指压丸成扁圆形，放于疣面上，再用胶布固定，局部略有灼痛起小疱，约经10—15小时，将疣剥离皮肤：
跖疣（一）外敷法用乌梅肉（将乌梅用盐水浸泡1天，捣为泥状）每次少许敷贴患处。
（二）电灼法在局部消毒麻醉下进行电灼，但不宜过深，以免影响愈合，或形成过大的疤痕。
（三）手术常规消毒局麻下，先以刀尖在疣与正常的皮肤交界处修割，然后用止血钳钳住疣中央，向外拉出，可以见到一个疏松的软芯，但软芯周围不易挖净而易复发，故挖后可敷腐蚀药，如鸡眼膏。敷药时间不宜过长，一般5—7天即可，否则，腐蚀过深影响愈合。
丝状疣除采用推疣法外，亦可用细丝线或头发结扎疣的根底部，数日后可自行脱落。数目少者，司用激光烧灼。
疾病鉴别
一、扁平苔藓与扁瘊相鉴别。扁平藓多发于四肢伸侧、背部、臀部，皮损为多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多数丘疹可融合成斑片，色暗红，一般瘙痒剧烈。
二、鸡眼与跖疣相鉴别。鸡眼好发于足底、足缘及趾受压部位，为表面角层过厚所构成的圆锥形的角质栓，尖端伸人皮内，底呈圆锥形露于皮外，如鸡眼状，压痛明显，步履疼痛。
三、胼胝与跖疣相鉴别。胼胝也发于跖部受压处，为表皮角质层成片增厚，中心部最厚，愈向边缘愈薄，无明显压痛，表面光滑，皮纹清晰。
四.患病严重者，身上多处长病菌，看起来像树，有“树人”之称。
结语
疣，西医亦称之为疣，根据皮损形态及发病部位不同，一般可分为疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、丝状疣等。其特点是皮肤有赘生物，多无自觉症状。本病应与扁平苔藓、鸡眼、胼胝等相鉴别。各种疣的治疗以外治为主，皮损多的疣目与扁瘊可配合内治可用泌疣清。疣目之风热血燥证，治宜养血活血、清热解毒，方用治瘊方加减；肝郁痰凝证，治宜疏肝活血、化痰软坚，方用治疣方加减。扁瘊之风热毒蕴证，治宜疏风清热、解毒散结，治宜桑菊消疣汤加减；热蕴络瘀证，治宜清热活血化瘀，方用桃红四物汤加减。