标题：全型灰指甲
简介
全型灰指甲是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。
症状
灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。
灰指甲的症状有哪些，一起来探讨下
一.混浊
灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。
二.增厚
真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。
三.表面凹凸不平
由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。
四.甲板变脆易碎
由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
五.甲分层
灰指甲增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。
六.变色
甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。
七.甲板翘起
真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。
八.甲板萎缩
甲板变小，厚度变薄，长度变短，称为甲板萎缩。甲板上可有沟、裂、嵴、不规则的斑点，无光泽或深棕色，呈虫咬状，甲弹性差，易破碎，有时仅留近甲母质的一半甲板，少数患者甲板完全消失。甲板萎缩分为先天性甲板萎缩和后天性甲板萎缩。
九.甲板脱落
灰指甲甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落，最后甲板完全脱落，只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。
十.钩甲
老年人患趾甲真菌病，因瘫痪卧床不起，或因神经系统疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，无法修剪病甲，只能任其自然。病甲疯长，结果病甲肥大、增厚，又长且高，尖端呈钩状。
以上十大症状，请密切留意!
病因
灰指甲病因主要分为以下几种，希望能引起患者的 注意，也好有个预防！
1.冷损伤：深圳广济医院灰指甲专家边远新表示，长期在寒冷环境下工作可损害甲母质，使甲板变形，轻者有s线，重者指甲完全脱落。如战壕足、急性冻伤、冻疮均可引起指甲结构的改变。这也是一个引起引起灰指甲的因素所在，像这些都是可以避免的，所以在日常生活中我们一定要尽量的去避免这些，以免引发灰指甲。
2.烧伤：烧伤也是一个引起灰指甲的因素，轻度烧伤可致指甲剥离，严重烧伤可致指甲畸形、疤痕形成、指甲裂开.
3.放射性：放射线也会引发灰指甲：常在放射线环境下工作的人易发生灰指甲，最常见的表现是甲质变脆、纵嵴，以后甲板颜色变暗、轻度混浊、有浅棕色晕，最终可引起指甲脱落。在甲床发生疣状损害时就可预示恶变的发生。
4.微波照射：　可引起指甲横嵴、指甲剥离及其它的甲板营养不良，可能是微波诱导的热损伤了甲母质所造成，严重者可引起指甲脱落。
诊断要点
1、灰厚甲
病甲板变厚且脆，呈灰、黄、棕、黑色。
2、白斑甲
初起为点状混浊，渐扩展为斑片状，边周不规则，色白兼黄，无光泽，易碎裂。
3、黄硬甲
病甲板呈淡黄色或白色，质地较硬。
三大危害
1、影响心理
灰指甲的危害会使得了灰指甲的病人产生非常生理停滞，灰指甲病人常有病魔缠身、无法挣脱之感，常有窘迫和受波折感，如事变、婚姻、生存、交际等方面因灰指甲而受到影响而失落败时，对灰指甲患者生理上的打击比正凡人更大，每每因此产生自卑。
2、影响生活
妨碍正常生理活动也是灰指甲的危害之一。广东省药物研究所第一附属医院尹世俊专家提醒，灰指甲的危害可引起灰指甲患者有痛楚伤心和不适，影响手的活动。人类所从事的很多精细事变，比方穿针引线、拾取微小物件等，都有赖于指甲的帮忙。别的，像抓痒，有了指甲就很方便，没有指甲要临时找代用物则很贫苦。有的孩子得了灰指甲后，在炎热的夏天也不得不穿着布鞋或是穿上不透明的袜子掩蔽住。
3、限制工作
限定事变选择，患有灰指甲后有的工种受到限定，如大夫、护士、丝绸纺织工、公关事变等。由于灰指甲的危害，每每给人不太好的感觉，选择部分对形象要求较高的事变如欢迎、空姐、模特等每每不被担当。
治疗方法
深圳广济医院的两院院士边远新教授指出：治疗全型灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。 
(1)手术拔甲
适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于“治标不治本”，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。 
(2)内服药物
适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 
(3)外用疗法
外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。。 
(4)“速效离子导入疗法”
深圳广济从根本解决了灰指甲发作病因以及久治不愈反复发作的根本。此项医学突破受到世界医学卫生组织的高度重视，被赞扬为：为世界治疗灰指甲事业做出突出贡献。被国际卫生医学组织收录为《世界医学癣病治疗重大突破》，极大的推动了甲癣（灰指甲）病治疗的进程。
“速效离子导入疗法”开创了治疗灰指甲疾病的新纪元，其疗程短、见效快、不拔甲、不打针、无痛苦、治愈率高，且愈后不易复发等优势，是其它灰指甲传统疗法所无法比拟的。这是灰指甲治疗领域的新突破，是人类抗癣病历史上耀目的一章，“速效离子导入疗法”的成功不仅属于中国，也属于世界，这项疗法将为全世界灰指甲患者带去康复的福音![1]
预防手段
灰指甲是具有传染性的，深圳广济医院专家提示灰指甲在家庭内的广泛传播主要是由于患者对疾病不重视，没有及时寻求并坚持正确治疗以及家庭内不良的卫生习惯造成的。灰指甲多由手、足癣直接蔓延而来，预防灰指甲首先要治好手、足癣。 积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。 　
①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥 　
②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂 　
③不穿不透气的鞋 　
④不要涂抹劣质指甲油 　
⑤避免环境潮湿阴暗 　
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品 　
⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺 　
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲 　
⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓 　
⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等
日常护理
1.要给指甲涂抹护理产品，保护指甲的表面； 
2.在洗碗、打扫房间等家务劳动中，一定要戴上手套保护指甲； 
3.太阳光下手部的皮肤也要涂抹上防晒霜保护，但是抹完防晒霜之后要记得清洗干净指甲，避免防晒霜暗藏在指甲缝中； 
4.要定期清洁指甲修理工具，指甲锉一定要定期换置新的，因为有害细菌和其他微生物可能会通过指甲修理工具传播开来，导致疾病； 
5.当抹护手霜的时候也要记得仔细给指甲四周表皮涂抹上保护物； 
6.当指甲四面的表皮破裂的时候一定要及时消毒，因为指甲病化并不仅仅通过直接的伤害，间接的感染也会导致问题的出现； 
7.当指甲出现向肉内生长的时候一定要及时治疗。
“NAM银离子技术”成功解决了灰指甲不易治愈、愈后反复发的医学难题
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