标题：急性荨麻疹
简介
急性荨麻疹是常见病，因风团随起随退伴有瘙痒，特别令孩子和家长烦恼，尤其难与食物、药物、感染、吸入物、接触物等诱发因素避开，因此常常发生荨麻疹。
症状
  急性寻麻疹症状急性荨麻疹，常是急性发作，全身有瘙痒，抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。
全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状，而无其他症状。病程一般在1～2周内自然痊愈。
病因
  荨麻疹急性荨麻疹常见病因有：
① 食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。
② 药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
③ 感染，包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
④ 动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。　
⑤ 物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。
在患者抗敏期间，要注意饮食的清淡；不去味道重的场所，例如：花店、花鸟市场等。
注意事项
1．患者平时要注意观察过敏原，如发现自己对某种食物或药物过敏时，应立即停用；对可疑致敏原应尽量避免接触。
2．剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起皮损显著增多，瘙痒剧烈。 
3．保持大便通畅，便秘者可服果导片2片，每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
4．室内应保持清洁、干燥，禁放花卉，也不应该喷洒来苏，敌敌畏等化学物品，以免致敏。 
5．司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物，以免因头晕、嗜睡等症状导致事故发生。
护理方法
荨麻疹表现为过敏体质对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应，大小不一，并伴有搔痒或烧灼感。有的患者还伴有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹发病急，发作突然，皮疹数量较多，面积较广泛，风团常为大片状，病程不超过6周，易反复发作，合并血管性水肿的相对较多，严重时可伴有全身症状，如头痛、发热、全身无力等；伴有消化道黏膜病变时，可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐；伴有呼吸道黏膜病变时，可致胸闷、呼吸困难。所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时，临床护理非常重要。
一般护理入院后，应仔细观察患儿的体温、脉搏、呼吸、心率和血压的变化。对呼吸急促患儿应10 min观察1次呼吸的变化，同时观察有无喉头水肿，如有应及时处理；对心率增快的患儿，同样10 min观察1次心率的变化，必要时做心电图检查；在输液过程中，一定控制好输液速度，由于红霉素易引起消化道症状，滴速一般控制在20滴/min最佳。
急性荨麻疹可致喉头水肿，有消化道症状的可致恶心、呕吐，而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状，故体位护理非常重要，一般取右侧卧位，也可取平卧位，头偏向右侧，这样可防止呕吐物阻塞气道，如有痰或呕吐物在口腔咽喉内，应及时用吸引器吸出，以保持呼吸道通畅。
注意事项
敏感性皮肤(或皮肤敏感)并不是指过敏。它是非专业人士或美容院对一类皮肤症状群的通俗描述，而正规的医学书里是没有这样的说法的，这是关于皮肤过敏症状的介绍。敏感性皮肤可分为干性皮肤和油性皮肤两大类，它们的医学名称、原因、治疗方法都非常不同，这是关于皮肤过敏症状的分类。关于皮肤过敏症状的表现人们时常描述的是是干性敏感皮肤，它的症状群：干燥，紧绷、发红，刺痛、脱皮，特别是受到冷刺激(冬天和用冷水洗脸)时，容易引起红斑和皮屑，甚至出现发炎、红肿。敏感性皮肤选用氨基酸滋润型洗面奶非常重要。粗制肥皂、去污剂和某些保湿剂中的香料对皮肤有刺激性，可使皮肤更干燥。摩擦和搔抓干燥皮肤可导致感染和瘢痕，这是关于皮肤过敏症状的改善方法。油性肌肤敏感非常麻烦，这种皮肤过敏症状是保湿补水解决的。主要是油性皮肤清洁不干净，造成了细菌、或真菌感染等一类皮肤病的统称。治疗不容易，非常容易复发。一定要配备抑菌型洗面奶进行清洁。
护理
1、一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。
2、有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3、油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、意仁等。多休息，勿疲累，适度的运动。
病理
荨麻疹的发病机理有以下几种：
过敏性多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原（多属于异种蛋白质）刺激人体，使人体产生特异抗体IgE（免疫球蛋白E），这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上，当再吃这种食物时，IgE抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多，最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质，还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物，空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入，各种感染或感染性病灶的产物等。
除了较常见的I型过敏性反应，还有I、II和IV型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹，就属于III型过敏反应。
非过敏性  荨麻疹有些荨麻疹引起的原因与过敏无关，如：
1．非过敏性组织胺释放。如某些药物（阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等），其它一些生物性、化学性和物理性因素，能直接作用于肥大细胞，使它释放组织胺导致荨麻疹，不需要通过过敏性机理。
2．胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张，也可促使组织胺释放，引发荨麻疹。
3．直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹，如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。　
4．遗传因素。如家族性荨麻疹综合征，延迟性家族性局限性热荨麻疹，遗传性血管性水肿等都较少见。
治疗
中医辩证治疗（一）
【辨证】风热邪气搏于营血所致。
【治法】疏风解表，清热止痒。
【组成】荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，浮萍6克，生甘草6克，金银花12克，牛蒡子9克，丹皮9克，生地9克，黄芩9克，薄荷4.5克，蝉蜕4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】赵炳南方。
（二）
【辨证】风热邪气搏于营血所致。
【治法】清热消风。
【组成】荆芥9克，防风9克，浮萍9克，当归9克，赤芍9克，大青叶9克，黄芩9克，蝉蜕6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】朱仁康方。
西医治疗找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。　
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。 　抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 　
钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 　
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。