标题：2012年临床执业医师考试大纲
基本介绍
临床执业医师考试大纲，是临床执业医师考试的重要参考标准，是考生在临床执业医师考试当中的复习方向，是掌握考试知识的脉搏，对于考试证分也起到一定的参照作用。
临床执业医师考试大纲包括：疾病、生理学、病理学、生物化学、实践技能考试、实践综合笔试、卫生法规、药理学、医学伦理学、医学免疫学、医学微生物学、医学心理学、预防医学、专业综合笔试。
实践技能考试大纲
临床情景
症状或体征
常见病和多发病
急诊、门诊或住院
发热
肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热
急诊、住院
胸痛
肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤
门诊
咳嗽、咳痰、咯血
支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病
急诊、门诊或住院
呼吸困难
重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒
门诊、住院
水肿
右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征
急诊、门诊或住院
腹痛
急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜
急诊、门诊或住院
恶心、呕吐
急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤
急诊、门诊或住院
腹泻
小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症
门诊、住院
黄疸
病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
门诊
淋巴结肿大
白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
急诊、门诊或住院
发绀
支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
急诊、门诊或住院
头痛
高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
急诊、住院
意识障碍
肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
急诊、住院
抽搐
癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症
急诊、门诊或住院
呕血、便血
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
急诊、门诊或住院
紫癜
再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病
急诊、门诊或住院
苍白乏
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症
急诊、门诊或住院
进食梗噎、疼痛、吞咽困难
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
急诊、门诊或住院
晕厥
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病
急诊、门诊或住院
心脏杂音
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
急诊、门诊或住院
心悸
心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克
急诊、门诊或住院
甲状腺肿大
甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤
急诊、门诊或住院
肝大
病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
急诊、门诊或住院
脾大
病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症
急诊、门诊或住院
腹水
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
急诊、门诊或住院
腹部包块
阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
急诊、门诊或住院
瘫痪
脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
急诊、门诊或住院
精神障碍
心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症
急诊、门诊或住院
颈肩痛
颈椎病、肩周炎
急诊、门诊或住院
关节痛
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
急诊、门诊或住院
腰（腿）痛
腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
急诊、门诊或住院
异常阴道流血
前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血
急诊、门诊或住院
血尿
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜[1]

症状与体征
单元
细目
要点
​（一）发热
（1）概念
（2）常见病因和发病机制
（3）临床表现
（4）常见伴随症状及临床意义
（二）咳嗽与咳痰
（1）常见原因
（2）临床表现
（3）伴随症状及临床意义
（三）咯血
（1）概念
（2）常见原因及发病机制
（3）临床表现
（4）伴随症状及临床意义
（四）发绀
（1）概念
（2）常见原因及发病机制
（3）分类与临床表现
（4）伴随症状及临床意义
（五）呼吸困难
（1）常见原因
（2）临床常见类型与特点
（3）临床意义
（六）呼吸频率、深度及节律变化
（1）呼吸频率变化及临床意义
（2）呼吸深度变化及临床意义
（3）呼吸节律变化及临床意义
（七）语音震颤
临床意义
（八）叩诊音
胸部异常叩诊音及临床意义
（九）呼吸音
（1）正常呼吸音及听诊特点
（2）异常呼吸音及临床意义
（十）啰音
（1）湿啰音发生机制、听诊特点、分类及
临床意义
（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及
临床意义
（十一）胸膜摩擦音
听诊特点及临床意义
（十二）水肿
（1）常见病因
（2）发病机制
（3）临床表现
（4）临床意义
（十三）心悸
（1）常见病因
（2）临床意义
（十四）胸痛
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）临床意义
（十五）晕厥
（1）常见病因
（2）分类与主要临床特点
（十六）颈静脉怒张
（1）常见病因
（2）检查方法
（3）临床意义
（十七）心前区震颤
（1）常见病因
（2）产生机制
（3）检查方法
（4）临床意义
（十八）心界
（1）正常心界范围
（2）心界变化及临床意义
（十九）心音
（1）心音的组成
（2）听诊特点及临床意义
（二十）心音分裂
（1）心音分裂的种类
（2）听诊要点
（3）临床意义
（二十一）额外心音
（1）心脏瓣膜听诊区定位
（2）产生机制及类型
（3）听诊特点
（4）临床意义
（二十二）心脏杂音
（1）主要类型
（2）产生机制
（3）听诊要点
（4）临床意义
（二十三）心包摩擦音
（1）听诊特点
（2）临床意义
（二十四）周围血管征
（1）常见病因
（2）产生机制
（3）检查方法和临床意义
（二十五）恶心与呕吐
（1）常见病因
（2）产生机制
（3）临床表现及意义
（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难
（1）常见病因
（2）产生机制
（3）临床表现及意义
（二十七）腹痛
（1）常见原因
（2）发病机制
（3）常见伴随症状
（4）临床表现及意义
（二十八）腹泻
​1.急性腹泻
（1）常见原因
（2）发病机制
（3）临床表现及意义
2.慢性腹泻
（1）常见原因
（2）发病机制
（3）临床表现及意义
（二十九）呕血及便血
（1）常见出血病因及出血部位
（2）不同出血量的病理生理改变与临床表现
（3）伴随症状、体征及临床意义
（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别
（5）出血量与活动性判断
（三十）便秘
（1）常见原因
（2）临床表现及意义
（三十一）蜘蛛痣
特点及意义
（三十二）腹壁静脉曲张
特点及意义
（三十三）黄疸
（1）正常胆红素代谢
（2）黄疸病因、分类及辅助检查
（3）黄疸鉴别诊断
（三十四）腹水
（1）常见原因
（2）发病机制
（3）1临床表现
（4）辅助检查及意义
（三十五）肝大
（1）常见原因与机制
（2）诊断方法
（3）常见疾病的鉴别诊断
（三十六）脾大
（1）正常脾脏的体表投影位置
（2）引起脾肿大的常见原因
（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用
脾肿大分度标准
（三十七）腹部肿块
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）常见伴随症状
（4）临床意义
（5）诊断方法
（三十八）排尿异常
（1）多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义
（2）夜尿增多的概念及临床意义
（三十九）尿路刺激征
（1）概念
（2）临床意义
（四十）异常白带
（1）概念
（2）病因和发病机制
（3）临床表现
（4）常见伴随症状
（5）临床意义
（四十一）异常阴道流血
（1）概念
（2）分类
（3）病因和发病机制
（4）临床表现
（5）常见伴随症状
（6）临床意义
（四十二）外阴瘙痒
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）临床意义
（四十三）淋巴结肿大
（1）肿大淋巴结的触诊内容
（2）常见原因
（3）临床意义
（四十四）紫癜
（1）概念
（2）常见原因
（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别
（4）临床意义
（四十五）意识障碍
（1）概念
（2）常见原因
（3）临床表现
（4）伴随症状及临床意义
（5）意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法
（四十六）头痛
（1）概念
（2）常见原因
（3）临床表现
（4）伴随症状及临床意义

实践综合
2012年临床执业医师实践综合考试大纲[2]如下：
临床情景
症状或体征
常见病和多发病
急诊、门诊或住院
发热
肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热
急诊、住院
胸痛
肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤
门诊
咳嗽、咳痰、咯血
支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病
急诊、门诊或住院
呼吸困难
重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒
门诊、住院
水肿
右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征
急诊、门诊或住院
腹痛
急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜
急诊、门诊或住院
恶心、呕吐
急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤
急诊、门诊或住院
腹泻
小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症
门诊、住院
黄疸
病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
门诊
淋巴结肿大
白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
急诊、门诊或住院
发绀
支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
急诊、门诊或住院
头痛
高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
急诊、住院
意识障碍
肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
急诊、住院
抽搐
癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症
急诊、门诊或住院
呕血、便血
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
急诊、门诊或住院
紫癜
再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病
急诊、门诊或住院
苍白乏力
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症
急诊、门诊或住院
进食梗噎、疼痛、吞
咽困难
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
急诊、门诊或住院
晕厥
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病
急诊、门诊或住院
心脏杂音
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
急诊、门诊或住院
心悸
心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克
急诊、门诊或住院
甲状腺肿大
甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤
急诊、门诊或住院
肝大
病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
急诊、门诊或住院
脾大
病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症
急诊、门诊或住院
腹水
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
急诊、门诊或住院
腹部包块
阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
急诊、门诊或住院
瘫痪
脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
急诊、门诊或住院
精神障碍
心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症
急诊、门诊或住院
颈肩痛
颈椎病、肩周炎
急诊、门诊或住院
关节痛
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
急诊、门诊或住院
腰（腿）痛
腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
急诊、门诊或住院
异常阴道流血
前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血
急诊、门诊或住院
血尿
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜