标题：整形美容
什么是整形美容
简单来说，整形美容就是把自己不满意的部位（面部或身体），通过手术的形式矫正达到期望的样子，与普通整形不同的是，它主要的目的是为了美容，使面部或身体某部位更加美观。  整形美容
发展历史
  第一个把『整形』( plastic ) 这个词应用到医学上的人是 Zeis 医师， 他在 1838 年 出版一本书 "Handbuch der Plastischen Chirurgia" 使用这个词 来描述外科医师 修补或改造被疾病或外伤侵害的身体部位 的能力。
虽然『整形外科手术』是十九世纪才出现的用词，整形外科的观念则自几千年前即开始发展。
最早的手术－－10,000 B.C.
南美 Peruvian 族人在颧骨上凿洞，而且洞旁已经有新骨形成 显示病人事后仍健在。 虽然我们不知道手术的目的，这种手法跟现代神经外科医师治疗硬脑膜下血肿的方式非常相像。
最早的整形重建手术－－ 1,000 B.C. 
印度开始有重建战争中受伤的外耳或鼻子的记载。 大约 400 B.C.时期， 印度外科医师 Susruta 描述使用 脸颊组织重建鼻尖及外耳的做法。这些手术的尝试甚至要比外科缝线的发明还要早。
中国的第一例报告 －－ 秦朝
唇裂的修补约300 A.D.
第一本整形外科教科书－－ 1597, Tagliacozzi's
因为在用剑决斗中被削去鼻尖的病人需要，中欧在十五世纪发展以上臂皮瓣重建鼻缺陷的方法，因为意大利的 Tagiacozzi 大力倡导而被称为 『意大利式』鼻重建法。 Tagliacozzi 在 1597 出版第一本整形外科方面的教科书 －－ "De Curtorum Chirugia".
不过 Tagliacozzi 的手术被当时的教会指责为「冒犯上帝的旨意」。他也被很多 当代人士看轻 ， 例如法国文豪伏尔泰在诗中嘲讽他，而发现 现代伤口照顾技术的 Pare医师也批评他的作法。据说 Tagiacozzi 的遗体后来甚至被挖掘出来 丢弃到荒野以示惩罚。
很多整形外科手术在开创时都受到很大的阻力。 例如 1668 年 Van Meekren 用狗的颧骨尝试重建一名士兵 受伤的头颅， 因为当时教会的反对， 被迫提前取出狗骨。 讽刺的是，这样也避免了异种组织移植( xenografting ) 必然的失败后果。
现代整形外科的先驱
  十八世纪印度削去通奸者的鼻子以示惩罚。因此，一般人鼻子意外受伤，便尽快希望重建， 怕被误为是受刑的结果。 1794 年， 当地英文杂志刊载了以前额皮肤重建鼻部的方法， 很快流传到英语世界。这个方法至今仍然广泛被采用。
随着社会的发展，生活水平的进步，人们越来越在意自己的外表，注意自己的形象。都希望通过整形美容手术使自己更加完美，接受整形美容的人数正以加速度递增，美容整形行业也随着接受整容整形手术人数的增加而迅速发展壮大。以前对鼻子只能做到垫高而已，现在则可以在很多细节上操作得更完美，因此很吸引人。
市场
整形美容在世界市场范围内已经形成为新兴的产业，美国、日本、韩国整形手术比例是中国的两倍左右。随着整体健康观念的形成，中国美容业的发展将快速提升。现代美容消费观念，外国处于领导潮流的地位，无论它的产品、技术、仪器设备、教材、教学方式、美容市场规范等，重庆美伽整形美容医院对中国美容业来说都是超前的。加强国内外的交流，对美容事业的发展具有促进作用，能够形成一种相辅相成的关系，并可以将最新的美容资讯快速带进国内，让中国美容业更快的与世界潮流接轨，即而迅速创立中国品牌。
国内市场
整形美容在世界市场范围内已经形成为新兴的产业，美国、日本、韩国整形手术比例是中国的两倍左右。随着整体健康观念的形成，中国美容业的发展将快速提升。现代美容消费观念，外国处于领导潮流的地位，无论它的产品、技术、仪器设备、教材、教学方式、美容市场规范等，对中国美容业来说都是超前的。加强国内外的交流，对美容事业的发展具有促进作用，能够形成一种相辅相承的关系，并可以将最新的美容资讯快速带进国内，让中国美容业更快的与世界潮流接轨，即而迅速创立中国品牌。
我国整形美容业经过20余年的发展，近些年，整容手术每年以超过20%的速度增长，2004年有100万人整过容；全世界每年整容平均总额有1500亿美元。2003年，仅美容业全国从业人数达1120万人，机构总数153.2家，营业收入1680.4亿元人民币，产值占GDP1.80%，全国美容市场基本成型，整形美容行业刚刚起步。
目前我国整形美容业处于成长期，具有高成长性和高利润，是发展空间巨大、产业延伸广阔、内涵丰富、供求弹性较大的朝阳产业，有实力的专科整形医院不多，竞争较为激烈。
整形主要的产品项目形式有：丰胸、减肥、光子美容、面部整形、皮肤护理等。
在全国的整形行业里，以北京、成都、上海以及广州为代表，发展较为密集发达。
历史分类
整形美容外科可以追溯到几百年前，但是快速发展还是这几年的事情，隆胸术最近几年发展的很快，尤其是在中国，但是安全性备受质疑。对于硅胶隆胸，目前美国自己生产的产品还有很大的争议，而在中国和世界其他国家，都在大胆的使用。80年代，带有假体的妇女所患疾病被怀疑与假体破裂有关，但是这一情况无法预防。在1982年，在假体表面涂以聚氦酯塑料来防止囊性挛缩。1992年，硅胶假体并发症层出不穷，FDA要求生产厂商出示产品安全有效的证据。道康宁公司出示了一份3000余页的报告，但是，这些资料尚不够完整。结果，FDA将硅胶假体定为处于实验阶段，除一些例外情况外不允许使用。委员会发现，许多报道的疾病并不是假体植入直接导致的结果.硅胶假体可应用于乳癌病人或在监控实验研究的病人中。
隆胸术：是人们为之探索的课题。早在1895年，Czerny就为因慢性囊肿而切除双侧乳腺的女演员，用自体腹壁脂肪游离移植而隆乳，脂肪虽然吸收了，但此举动却为隆乳术作出了大胆探索。Gesun(1899)最早采用液体石蜡行乳房内注射，以增大乳房，近期效果较好，但不久即出现栓塞、石蜡肉芽肿、溃疡、纤维增生等一系列需作乳房切除的严重并发症。以后又有人采用真皮移植、局部皮瓣转移而增大乳房体积。20世纪50年代，美国的Pangman应用一种多孔海绵，外包聚乙烯囊以防止纤维组织长入海绵内，但造成了严重的并发症。Cronin和Gerow(1963)设计了硅胶囊内装液体硅胶的人工乳房假体，其形状及手感较好，曾一度受到欢迎。1992年，美国FDA因为硅凝胶假体可能产生并发症而劝告受医者谨慎选择，但美国整形学界以前整形外科学会教育基金会主席Brody(1988)为代表，正为此进行广泛深入的研究与宣传，对此持不同意见，认为硅凝胶假体不会引起严重并发症。医用隆胸硅胶的性能要求：
(1)在很宽的温度范围内能保留许多合乎要求的性能，在适中的温度下寿命无限。
(2)具有一定的惰性，无毒、无味，不引起免疫排斥反应，无致癌、致畸、致突变作用，不易老化，耐化学剂，有一定的机械性能，与机体有良好的组织相容性。
(3)硅橡胶属介电体，表面易带有静电，尘埃，沙絮易被吸附，若带入组织内，可引起异物反应，B超不显影。
缩乳术：即切除一定量的乳房体积，保持乳头、乳晕在适当位置，使乳房良性肥大得到缩小整形。Will Durston(1669)因在一位24岁女性尸体上切除过多的乳腺而著名，Biesenen Berger(1928)采用切除乳腺下外侧多余的组织，并将剩余的组织向上旋转作乳房缩小，以后Stromback (1960)、Mckissock(1972)等数以百计的学者，相继设计了数十种乳房缩小术。
鼻整形美容术：早在1911年，Kolle 就曾注射石蜡油进行隆鼻，以后的国的Joseph用象牙隆鼻并取得了良好的效果。美国的John Orlandopoe(1887)完成了第一例鼻缩小术。而在鼻整形美容方面作出了大量工作的则是法国巴黎的Jacgues Joseph(1865~1934)，他对驼峰鼻进行了驼峰的切除、鼻背的缩窄及鼻下部的改造，创造了一系列的新方法。
腹部去脂术： Kelly(1899)最早提出了腹部去脂的设想，并付诸于临床实践，他用下腹部水平切开的方法切除过多的脂肪。Schradde(1972)在国际美容外科会议上报道了脂肪刮吸术，到20世纪80年代，发展成为流行的脂肪抽吸术。
面部除皱术： 舒平皱纹，还青春美貌是每个中老年人的心愿。Eugen Hollander于1901年开始作面部除皱术。Joseph(1928)、Lexer(1931)将切口从发际沿耳前轮廓线，使此项手术又前进了一步。Mitz和Peyronie(1976)报道了在颜面部除皱术中应用SMAS技术，使除皱效果更为良好。Psillakis(1988)介绍了骨膜下分离除皱术，以提高除皱效果。
1937年，美国整形外科学会成立。
1941年，美国整形外科学院成立，第二次世界大战爆发。
1941-1945年，第二次世界大战，战争不仅带来美容鼻整形，此时期是美容外科的繁荣期，提高了地位，并且广泛流行。
1950年，整形外科迅速发展，部分来自朝鲜战场医院。主要是面部骨折的钢丝内固定和旋转皮瓣的应用。
1961年，出现世界第一例硅胶假体隆胸。
1963年，Richard C Webster,会见三个鼻科学会的成员，描述他的经历“我第一次遇见一位男人，他非常诚恳地，明白无误地对美容外科表示崇高得敬意”。
1964年，美国整形外科耳鼻喉科学会和面部整形外科学会合并成立美国面部整形和重建外科学院。
1967年，美国美容整形外科学会成立。
1974年，Giorgio Fisher M.D,意大利、罗马的妇科医师发明了脂肪抽吸术。
1980年，Gerald Illouz M.D,Pierre Fournier M.D,使脂肪抽吸术开始在法国流行。
1980年代，开始了整形外科的快速增长期。在美国有50000名执业的整形外科医师。非手术治疗方法，例如，充填剂、激光、微晶磨削术等开始流行。
中国发展历史
中国整形美容外科的历史和发展 中国整形美容外科近20多年来，得到空前未有的迅速发展，以十倍或数十倍的增长。容易被人误认为中国整形美容外科只有20多年的历史。中国整形美容外科近年来的大发展，是由于从1978年十一届三中全会以来，中国整形美容外科医务工作者的历史贡献。中国整形美容外科的产生和发展已有千年以上的历史；现代中国整形外科的起源，是和世界整形外科的产生在同一历史时期，起源于上世纪初。　 
一． 关于整形和美容术语的涵义
1. 美容（cosmetic）：修饰和改善人的外貌，使其美丽或具有人们所需求的形态。 
2. 美容术（cosmetology）：使容貌和形体美丽的治疗方法。
3. 整形外科艺术（The art of plastic surgery）：相关内容，在中国历史上可追述到公元前。而The art of plastic surgery的命名，是来自西方，和古代人们减轻面部畸形有关。　 
4. 整形外科（Plastic and Reconstructive Surgery）：是用外科方法，对人体组织、器官的残缺、畸形，进行修复和重建，以及对正常人形体的美化和再塑造，达到功能的恢复和重建，形态的改善和美化。简言之：整形外科是“使伤者不残、残者不废，健康人更英俊，美丽。” 整形外科是外科学专科之一，是采用医学和艺术的手段，改善和提高人体的功能和形态，雕塑人们所企盼的形体，是“美学外科学”，“艺术外科学”。因此，在世界著名的美国“整形外科杂志”，从上世纪创刊开始，在封面上印有美丽女神维勒斯的水印图，以标识杂志的艺术追求。 整形外科涵盖整形再造外科，或称修复重建外科,和整形美容外科两部分，在北京整形外科医院，上海交通大学第九人民医院（上海整形外科医院），北京大学第三医院，西安第四军医大学西京医院，以及上海第二军医大学长征，长海医院，海军上海保障基地医院等，半个多世纪来，所进行的医疗，教学和科研的实践中，都涵盖了整形再造外科和整形美容外科两方面。进入21世纪以来，美国同行将这两部分统称为“整形外科”。 　 
5. 医学美容（Aesthetic medicine）：是应用医学及其相关的手段达到美容的目的，是医学多学科内发展相关美容成分的一种结合，是隶属于学科社会应用体系。它的诞生应该是在人类有医学出现之初，就可能有应用医学手段达到美容的目的，广义而言，不仅仅是包涵医学，还包括了应用生物学，物理学，化学，医学伦理学，和社会学等手段，使人的容貌，结构，形姿，和心理达到人们所企盼的结果。
  整形美容二． 中国整形美容外科已有几千年的历史　 
1．求美是人的本能属性 求美之心人皆有之，自从有人类出现，即有美的追求，在郑州河南省博物院展览的6000~8000多年之前我国中原出土文物中，有妇女用的精致骨制发簪。 　 
2．中国古代整形美容外科文献记载 在中国古代文献中，秦汉时代,(公元前248～206 ) 的“山海经”记载“天婴..可以已痤”（痤-痤疮），“滑鱼...食之已疣”，“鮆鱼...食之不骄”（骄。骚也，即狐臭） “荀草，服之美人色，”。《淮南子》记录：“孕见兔而子缺唇”（汉，刘安撰写，公元前179～前122）。 公元3～4世纪，有了手术医治唇裂记载：西晋（265～316）《晋书》中魏泳之传，介绍魏泳之是一才子，但“生而兔缺”，寻找到荆州刺史殷仲堪帐下的名医给予"割而补之"⒉⒊。邱武才考证，魏泳之唇裂手术应在公元四世纪末年，应在东晋时期（317~419） 到了唐朝(公元618-907 ) 和宋朝(公元960-1279)有制造义眼和酒窝的记载。在国外文献中，古代整形外科起源的记载是以印度，和我国西藏的切除犯人的鼻子后进行的鼻再造为典型. 
三． 关于中国现代整形美容外科的诞生和发展　 
现代整形外科成为一独立的专业，始于19世纪初的欧洲。到20世纪初，整形外科已在多国成为独立的学科，我国现代整形外科源自西方，起源于19世纪末。
  整形美容1、初期实践阶段
（19世纪末～1949年） 从中国有现代整形外科实践的记录，到新中国诞生。 1938年2月2日，美国第一届整形外科医师年会在德克萨州斯举行。在这时期，中国学者和西方学者在我国也开展现代整形外科医疗实践。1896年，在《中国医学传教士杂志》上，J.D. Thomson报道的阴囊象皮肿文章。倪葆春在1934年报告了“唇裂手术的眶下孔麻醉”论文，1949年又发表了鞍鼻整形的论文。倪葆春（1899~1997）1925年获约翰霍布金斯大学医学博士学位，1926年师从著名的整形外科专家约翰.大卫斯，1927年回国，先后任圣约翰大学代理校长、圣约翰大学医学院院长（1952年，圣约翰大学医学院震旦医学院，以及同德三个医学院合并，命名上海第二医学院），上海第二医学院副院长，倪葆春于1929年，在圣约翰大学医学院附属同仁医院（ St. Luck's 医院）开设整形外科门诊，任整形外科主任，兼任上海医学院解剖学和整形外科学的教学，在上世纪50年代初出版的“沈克非外科学”中，撰写了“整形外科”章节。根据现在能查阅到的资料，倪葆春应被称为中国现代整形外科学科的最早开拓者，是在医学院校建立中国现代整形外科学科的第一人，是我国现代整形外科学之父。 在同一时期，即上世纪30~40年代，在上海，北平, 扬州等城市的整形外科医生，已经开展了隆鼻，重睑，天花痘疤（麻皮）磨削、酒窝形成、隆乳等美容外科手术。石光海生前告知笔者，在解放前，他和杨树荫等人在上海和北京开美容诊所。孔繁祜回忆说，解放前，当他在读中学的时候，看见在北京饭店挂有“石光海医师美容诊所”的牌子。继倪葆春在中国医学院校建立整形外科19年后，即1948年9~12月美国著名整形外科教授J. Webster，在上海中山医院举办了整形外科学习班，朱洪荫、张涤生、宋儒耀（注），汪良能、李温仁等参加了学习班，可以说，这个学习班是撒向全中国的一把整形外科的种子。　 
（注）宋儒耀自称，在这学习班，他既是学员，也是教师。 
（取自Converse JM"Reconstructive Plastic Surgery" Second Edition, 1977. ） 
2、稳定发展阶段
1949~1978 是从新中国诞生到十一届三中全会召开。 解放之后，特别是抗美援朝之后，整形外科在全国各地逐步建立及发展，宋儒耀1948年从美国回国，在华西大学成为颌面外科、整形外科教授，1952年成为是协和医科大学整形外科教授。 1949年9月由朱洪荫领衔，在北京医学院建立了成形外科，他曾率解放后中国第一个整形外科代表团，去捷克参加国际整形外科学术交流会议。宋儒耀和张涤生都先后师从口腔颌面外科、整形外科学界泰斗Robert Henry Ivy，先后回国开展整形外科，并参加抗美援朝战伤整形外科医疗，后来，张涤生成为中国工程院院士。尚有上海交通大学仁济医院的陈绍周，1948年夏从美国回国后，被震旦大学（上海）聘为口腔及面颌整形外科教授，同时在上海广慈医院（现在上海交通大学瑞金医院）担任该科主任，1951年春进仁济医院（现交通大学附属仁济医院）创立整形外科，任主任。汪良能1954年回国，在第四军医大学创建了整形烧伤科，担任主任。 鲜为人知的是张光炎，1941年赴美，主攻牙科和整形专业，1945年回国曾先后在北京医学院和河南医学院开展和创建整形外科，并曾是毛泽东的牙科医生。1957年，在宋儒耀领导下，中国第一所“北京整形外科医院”诞生。还有董淑芬，从苏联学习回国，在西安医学院领衔整形外科。他们是我国第二代整形外科学者中的主要骨干，是解放后新中国整形、美容外科学科的开拓者和创始人。 其后，设有整形外科的医院逐渐增多，初期分布在北京,上海,西安等，然后在郑州，南京，沈阳，太原，大连，南昌，甘肃，乌鲁木齐，福州，广州、湛江等城市纷纷建立，由于经济和文化的原因，美容手术只占整形外科医疗范围内很少一部分，即使如此，当今所进行的美容外科手术种类的大部分，在1966年之前，就已经在各地的整形外科开展了，包括重睑、隆鼻、面部除皱、面部磨削、乳房缩小、体型塑形以及会阴整形等等。 上世纪50年代，北京整形外科医院编著的“整形外科进修讲义”共7本，曾为我国整形外科学科的发展起着重要作用，在1949~1978年，多种整形外科专著出版，包括张涤生的“唇裂与腭裂的整复”（1957）。朱洪荫，王大枚，孔繁祜等："成形外科学概要"（1959），宋儒耀："手部创伤的整形外科治疗"（1962），孔繁祜："实用成形外科手术学"，（1964）。和宋儒耀："唇裂与腭裂的修复"（1965，1980第3版）等相继出版，对我国的整形外科的普及和发展起着推动作用。 1966开始，我国的整形、美容外科事业发展受到挫折，但是整形再造外科在北京、上海、西安、郑州，南京，沈阳，南昌等地继续在前进，仅以上海交通大学第九人民医院为例，上世纪70年代初，登记等待住院的患者达3000余人，从就诊到住院要等待数年之久，在大量的需求面前，从事整形外科的医师，继续进行临床实践和研究的积累。 中国在国际显微再造外科学界的多项历史性创造，较多的是在这一历史时期发生的，例如断指（肢）再植，多种原创性的皮瓣游离移植⒑，游离肌肉移植，第二足移植和扩大第二足趾移植拇指或手指再造，，肠段游离移植，等等，这使中国后来成为促进国际显微再造外科学发展的国家之一，只是当时国内医学期刊杂志和书籍停止出版，又没有大规模学术交流会议，许多研究成果被处于单纯的积累之中，为后阶段的发展"积聚能量"。1974年，在上海召开的医用硅橡胶在整形外科应用交流会期间，笔者统计，当时国内从事整形外科的医师约176人。 
3、迅速发展阶段
1978至今 由于国民经济的发展，人民生活水平的提高，近20多年来，我国整形美容外科的从医人员，以及整形美容外科就医人数，建立整形美容外科的单位是以几十倍的增长。再由于显微外科的大发展，包括杨果凡的“中国皮瓣”诞生，中国式阴茎再造，一次性整形外科器官再造的报告。。以及张涤生的"整复外科学"（1979，2002）。王大枚的"成形外科学讲座"（1983），汪良能的"整形外科"（1989），宋儒耀、方彰林的"美容整形外科学"（1990，1992，2002），张其亮的"医学美容学"（1996），王炜等的"整形外科学"（1999），郭恩覃的"现代整形外科学"（2000），高景恒的美容外科学（2001）等数十种整形美容外科专著问世，和同时期中华整形外科学会，中华医学美学美容外科学会，中国修复重建外科学会，中华手外科学会，中华显微外科学会，中国美容整形医师协会等的相继成立，及其相应的专业杂志诞生，这一切，为我国新时期整形美容外科的大发展起着重要的推动作用，使我国以医学院校为中心的整形美容外科学界，建立了一支浩浩荡荡的学术和临床医疗科研队伍。 整形美容外科是现阶段我国临床学科发展最活跃的学科之一，在这一时期，我国的整形再造外科，显微再造外科，已经进入世界先进行列，整形美容外科也和国际发展同步。其实，在美国，从 1992 ~ 2002 年之间的 10 年中，美容外科手术也增长了 393%，统计表明，在美国几乎每十几人中有一人每年要进行一次整形、美容外科医疗。 由于国内没有权威机构进行统计，笔者仅以上海交通大学整形外科为例：1992 年全年手术总数约 9000 多人次，至 2002 年达到 27968 人次， 2003 年，虽然遇到 SARS的侵扰，全年手术乃有 27391 人次。与1992年比较，增长幅度很大。为分析发展趋势，对于病房中增加的美容手术忽略不计，10年中，美容手术增长近似值为：27968-2800/9000-2800=4.059，美容外科的增长幅度约为406 % 。在其他医院和城市的的发展也有类似情况。从1919美国 Davis 编著出版的第一本英文"整形外科学"以来，全世界整形外科的变化和进展很大， 在本世纪初，美国学者为了整形外科临床和教学需要，号召以"美国整形外科医师学会"代替众多的整形和美容外科学会或协会，不再有区分为整形再造外科，和整形美容外科含义，统一称"整形外科"，美国整形外科杂志主编Rohrich, R J.专门为此写了论文⒙，如果按美国整形外科学会所隶属的学会的范围来统计，笔者相信，在我国从事整形外科的医生达万人以上，我国近几十年出版的整形外科类专科书籍有数百种，相关杂志有数十种，论文数以万计，这是我国整形外科发展的现状，是值得引人瞩目和自信的。 整形外科在我国的大发展是和我国经济，文化和科技的发展密切相关，是一令世界关注的潮流，随着我国整形外科的发展，在未来的时期里，笔者深信，我国的整形外科医务工作者，会在世界整形外科的大家庭中，做出更多的贡献。
整形美容项目：
整形美容是一个笼统的概念，整形美容具体分为以下四大种类:
1、整形美容：
胸部整形、眼眉整形、耳部整形、面部整形、吸脂瘦身、私密整形、颧骨整形、鼻部整形、颌面整形、口唇整形、除皱美容、生殖整形、酒窝成形、招风耳矫正、祛大脚骨、除腋臭、毛发移植。
2、修复再造：
眼部修复、疤痕修复、奥美定取出、歪鼻矫正、外耳再造、鼻再造、乳房再造、小眼症、招风耳等。 
3、微创整形： 
美白针、伊维兰、爱贝芙、胶原蛋白、玻尿酸、肉毒素等。
4、激光治疗：
血管瘤 祛胎记 红血丝 青春痘 老年斑 雀斑 黄褐斑 妊娠斑 咖啡斑 黑毛痣 太田痣 色素痣 点痦子 点瘊子 扁平疣 洗纹眉 洗眼线 洗纹身 洗刺青 烧烫伤 烟蒂烫伤 浅表性疤痕 外伤性疤痕 眼周细纹 深层去皱 鱼尾纹 额头纹 鼻唇沟 妊娠纹 面部皱纹 祛除眼袋 皮肤暗黄 色素沉着 日晒斑 各种斑痣 浅表色斑 黑眼圈 脱腋毛 脱唇毛 手臂脱毛 腿部脱毛 面部脱毛 毛孔粗大 皮肤粗糙 酒糟鼻 细小皱纹 皮肤松弛 等。
美容整形适应症
美感缺陷这类求美者主要是青年男女，他（她）们的外表用一般标准来衡量属于正常之列，但为了增加美感，希望自己锦上添花，更富魅力，具有集他人注目、受人青睐的美容目的，属于纯整形美容手术。求美者对整形手术效果要求较高。减轻或消除衰老人到中年以后，身体各部位器官逐渐老化，皮肤出现弹性减低、下垂，尤以面部明显，表现为上脸皮肤松弛、外眦下垂、下睑眼袋、面部出现皱纹等衰老现象。针对这些衰老情况进行整形美容手术，减轻或消除外表衰老现象，鼓起生活勇气，重新开始新的生活。外表畸形这类畸形可能单纯影响外表美观，也可能伴有功能障碍。外表畸形影响求美者交际，心理压力较大。整形手术即要考虑到功能的修复，又要照顾到外表美观。
整形项目
整形美容手术项目　
乳房整形: 无痕微创隆胸 自体脂肪隆胸 乳房下垂矫正 隆胸失败修复 乳房缩小术 巨乳缩小术 副乳切除术 乳房定位提升 乳房增大术 乳晕乳头整形等
吸脂减肥：腹部吸脂 背部吸脂 四肢吸脂 面部微吸脂等。
眼部整形:重睑术 开眼角 祛眼袋 上睑松弛矫正 小眼症矫正 眼部失败修复等。
鼻部整形: 鼻尖、鼻梁、鼻根和鼻翼的整形 仿生隆鼻 假体隆鼻 耳软骨隆鼻肋骨隆鼻等。
面部除皱:面部除皱 颈部除皱 内窥镜除皱等。
隆下巴下额角整形 酒窝 唇部整形 筋膜悬吊术等。
私密整形：处女膜修复 外阴整形 阴道紧缩术 阴蒂整形 小阴唇整形等。
眉毛整形：韩式无创纹眉 纹绣眉 提眉术 切眉等。
微整形注射项目：
伊维兰除皱 生物除皱 爱贝芙注射 玻尿酸除皱 美白针注射 肉毒素注射等等。
激光脱毛：E光脱毛 彩光脱毛 腋下脱毛 冰点无痛脱毛　
美白嫩肤：面部嫩肤 全身嫩肤 彩光嫩肤 E光嫩肤等。
祛红血丝：彩光祛红血丝 E光祛红血丝 激光祛红血丝等。
激光美容项目：
祛太田痣 祛汗管瘤 祛咖啡斑祛黄褐斑等。
美容祛疤：彩光祛疤 疤痕磨削 痤疮疤痕青春豆印 E光去痘等。
激光除皱：射频除皱 电波拉皮像束激光 像束激光 妊娠纹 激光去眼袋 激光溶脂
抗衰老美容：艾维青干细胞抗衰老美容 瑞维芙干细胞注射除皱 瑞士尼汉斯活细胞疗法 荷尔蒙基因疗法等。
不适合的人群
一、是精神疾病患者或期望值过高者；
二、是疤痕体质者；
三、是严重脏器疾病患者；
四、是感染性疾病患者；
五、是过敏体质者；
六、是未成年人；
七、是短期内做过同样手术的人不适合马上做同类项目；
八、心理素质差者。
注意事项
整形前注意事项1.平和的心态
在追求美的同时，首先要清楚手术前要考虑的是要达到一个什么样的整形效果，要知道整形是为了自己的追求美的权利，而不是为了他人或其他某些事情，否则就算术后很成功，都会因某些人或某些事而令你不满意。
2.客观的评价 
根据个人不同的生长环境、生活经历、文化底蕴、肤色、皮肤的弹性，身材等众多条件中的一种，会形成每个人独特的特点和惟一性。对于身体的某个部位，如鼻子、耳朵、眼睛等与某个人相似，但我们永远也不可能变成某一个人。所以，很多人想把自己某部位整形变成某个明星或心中的某个偶像，这种想法是非常不可取的。
3.不要对整形手术寄予过高期望 
要认识到对自己的容貌有客观、清醒的认识，美容手术的目的有一个适当的预期。不要抱着“完美主义”心态，把美容手术看成能“脱胎换骨”的“魔术”。虽然整形手术可以把丑小鸭变成白天鹅，但不能把蚂蚁变成大象，因此不要有不切实际的期望值，这样只会给我们自己造成不必要的压力。 
4.做好充分的术前准备　 
整形美容术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。术后注意事项1、当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
  2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊是我们必须知道的下颌角整形注意事项。
4、整形注意事项要求我们求美者，术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀。
5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水。
6、避免进食刺激性食物。如辣椒等。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。
做颧骨手术之前要做多种能正确分析和测量脸的形态及颧骨突出程度的检查。
首先是正面和侧面，从下往上看的样子拍下来，还要拍头盖骨的X光照片。根据这些照片材料和诊断正确评价颧骨的对称性后再决定用哪一种颧骨收缩手术。要是手术前没有正确的测量，术后会产生磨得太多或者太少，两边颧骨的样子和突出程度不一样的情况，还有前面和侧面都突出的颧骨只把前面磨平了，结果让脸型显得更宽的情况。
颧骨收缩手术不是单纯的把突出来的颧骨磨平就可以的手术。手术时通常是把皮肤切开把骨骼磨下来或者是推进去，这时特别要注意不能损伤周围的神经。所以要跟有丰富临床经验的乔爱军医生详谈后做手术。胸部整形手术的禁忌症(1)绝对禁忌症：
绝对禁忌症指不管患者有无重建乳房的愿望，不论病情是否允许，均不宜实施胸部整形手术。包括：①全身状况不能够耐受乳房美容整形手术者; ②患者有严重的心理障碍或精神失常者;③患者与其家属(尤其是配偶)的意见难以一致者;④在重建乳房术区有肿瘤残余者。
(2)相对禁忌症：
包括：①患者肿瘤本身偏晚，乳癌术后有高复发的危险因素，预计患者存活时间短者;②乳癌患者乳房切除术后6个月以内，患者正处于放、化疗等抗癌治疗期间。③大面积胸壁放射性损伤者;④瘢痕体质者;⑤正在妊娠或哺乳的患者;⑥未发育成熟的女性;⑦年老体弱的妇女。
术后饮食方案
①蛋白质+淀粉质
应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等;同时还要摄入一些淀粉类的物质，如面条、米饭、土豆等。
蛋白质和淀粉是产生能量并使皮肤、肌肉和骨头新生的重要物质，还能够帮助病人增强体质、刺激循环系统，使机体的修复功能得以正常运转。
简单小建议：一碗面条、一片奶酪、一个三明治，只要保证每顿饭有上述两类食物，就会很有效。
②纤维素+维生素+β-胡萝卜素
新鲜的水果和蔬菜也是很有益的东西。它们富含植物纤维，对防止手术后的便秘有好处。维生素C，β-胡萝卜素和其他一些必需的营养物质，也对伤口的修复有很好的作用。
简单小建议：每天吃5餐，两餐之间吃水果;午餐和晚餐时增加蔬菜;下午喝些蔬菜汤，以补充午、晚两餐间的体力。
③矿物质锌
摄入矿物质锌会加速伤口愈合。因此，应该每天补充1—3次的硫酸锌或葡萄糖酸锌，每次200—220毫克。同时建议补充10微克的维生素D，尤其对于体内维生素D含量较低的老年人来说，也有利于伤口愈合。
④能量
病人还可以常备一些巧克力和坚果类食品，休息时吃上一点，也能为身体提供能量。
美容整形的特点
爱美是人的天性，但美的追求却受诸多因素的影响，其中经济能力是人们选择美容方式的主要依据。美容专业自诞生之日起，就带有一定的功利性，特别是近几十年来，随着人们物质生活水平的提高，美容整形以前所未有的速度得到发展，主要得益于美容整形的商业化。美容整形外科作为一门通过医疗手段来维护和创造人体美的学科，除了功利性外，还在以下几个方面区别于其他普通外科。一.手术人群普通外科患者是机体上存在一定病理改变，并引起痛苦体验的一类群体。医师劝导患者通过手术切除病变，减轻痛苦，恢复正常生理功能，因此，患者与医师的关系是被动的关系，患者为了解除痛苦，只能接受手术，他对手术没有选择余地。而美容整形的患者绝大多数躯体上并无引起痛苦的病理改变，而是心理存在障碍，他们为自己的缺陷感到自卑、羞愧。他们看医师不是解决生理上的痛苦，而是通过手术达到美容效果，找回自信。他们要求医师为他们手术，以矫正生理缺陷，他们与美容医师的关系是一种主动关系，他们可选择自己喜欢的手术方式。二、麻醉普通外科手术的麻醉以减轻患者手术中的痛苦并平稳地渡过手术期为目的，对麻醉药用量及用法无过多要求。而美容整形的麻醉除了让患者无痛苦渡过手术外，还应以便于手术中比较手术效果为目的，如重睑手术，麻醉时应使两眼在麻药用量及麻药的注射层次上保持一致，以便手术中比较效果。三、手术操作普通外科手术以减少患者创面暴露范围、良好地显露病变和便于手术操作为原则。因此，手术中切口处的组织暴露越少越好，切口越靠近病变越便于操作；而美容整形手术以便于比较手术效果、减少切口外露和手术后瘢痕增生为原则，手术操作要求精细准确，避免不必要的组织损伤。 
手术操作又分为非手术整形（注射美容 激光护肤）手术整形 
填充物质一般是假体 膨体和自体脂肪（软骨）移植四、手术效果的评价普通外科手术效果的评价以是否切除病变、解除患者的痛苦、手术后有无并发症以及病变是否复发为依据，对手术区的外形无过高要求。而美容整形手术效果的评价是以手术区外形在静态或动态下是否美观为标准，受患者及周围人群的审美观影响较大。五、对并发症的认浞普通外科手术以治病救人为目的，出现并发症容易得到患者及家属的理解。而美容整形手术以美容及商业利益为目的，出现并发症往往不被患者及家属所接受，容易产生医疗纠纷。因此，要求美容整形外科医师不仅具有坚实的基础医学知识，高超的外科技术，还要有较高的美学修养，尽量减少并发症的发生。 
整形美容手术效果如何，取决于医生的经验技术（60%）病人条件（30%）和运气（10%）。整形美容手术不是万能的，希望千人一面的手术效果是无知的。手术可以把丑小鸭变成白天鹅，但不能把蚂蚁变成大象，不要对美容手术寄予过高期望。不称心的衣服可以不要，不恰当的手术贻害终身。良好的基础加手术加化妆才能达到最好的美丽效果。为美丽不惜砸锅卖铁是不明智的。手术前最好取得家人的同意，以避免今后的纠纷。裁减不当的衣服不好改，二次手术修整更困难。有许多问题是整形美容手术无法解决的，整形美容只能解决客观存在问题，不能解决主观认识问题。希望通过整形美容手术达到什么目的，把美丽当成筹码，是不合适的。
图书信息
书 名: 解读整形美容
作　者：吴溯帆
出版社： 浙江科技出版社
出版时间： 2009年03月
ISBN: 9787534135088
定价：
开本： 16开
简介
《解读整形美容》：唯有健康才是人生。这句话通俗易懂，但它的内涵却非常丰富，因为失去了健康，什么爱情啦、荣誉啦、财富啦、权利啦，就都不能使人振奋。为此，编者编写了这套《名医点拨丛书》，本册为《解读整形美容》，全书将从头顶部整形美容中的常见问题、额颞部整形美容中的常见问题、眼部整形美容中的常见问题等十九部分为大家解读整形美容，塑造健康美丽！
培养目标
培养具有医学相关知识和整形美容的基本理论、知识和操作技能，能从事生活美容、中医美容、药物美容、医学美容和美体技术的应用型高级美容专门人才。
专业课程
正常人体学、药物学基础、免疫学基础、美学美术基础、化妆品化学、中医学基础、医学概要、针灸、中医按摩、营养与膳食、皮肤病学、中医美容、护肤美容、美容化妆等课程。
就业方向
医疗卫生服务机构的美容科、美容整形科、各种美容机构、化妆品生产和营销单位等。
八大真相
错误观点1：术后感觉更自信
真相：术后可能感觉更糟
人造乳房会让女人感觉更幸福吗&shy;很遗憾，答案是否定的。根据《整形外科手术》2004年发表的一项研究，有过高预期的人往往对手术的结果不满意。而导致预期过高的原因，就是很多妇女以为形体的变化会改善生活质量。
其实，即使你确信整容是为了自己，而不是为了取悦别人，医生也不能保证收腹或隆胸手术能增加自信。宾夕法尼亚大学人类容貌研究中心的副教授大卫 -萨沃博士(David Sarwer)认为：“整容手术也许能改善你的形象，但绝对不能改变你对自己的看法。”其实，我们内心的不安全感可能更多的是心理因素造成的，然而在很多人眼里，处理外表的生理问题要比直面内心的伤痛省事多了。
错误观点2：整容手术只是微型手术
真相：整容外科手术仍然是外科手术
不错，整容手术并不是非做不可的手术，医生也不会给你换心或者摘肾。可这并不说明，手术没有重大风险。科特勒大夫说：“在整容手术的过程中，最危险的程序既不是开刀也不是缝合，而是麻醉。即便由合格的外科医生主刀，病人对麻醉剂的不良反应同样会引起并发症。”所以，即使遇到有麻醉师执照的医生，病人也可能在整容手术中丧命。
错误观点3：术后恢复期仍可正常生活
真相：恢复期很难熬!
和电视节目给人的印象相反，哪位整容师也不能在一夜之间把丑小鸭变成白天鹅。接受隆胸或整鼻手术后，病人一般需要两周左右的时间才能像常人一样生活，但是疤痕和淤血还会很明显。一百天以后，接受手术的身体部位才能长到一起。六个月以后，最终的效果才能显现出来。
纽约的整容手术师保罗-罗伦(Z.Paul Lorene，与人合着有《小手术》一书)说：“在术后最初的几个礼拜里，经常有病人跑来问我，‘是不是出问题了&shy;’，因为她们看起来一点也不惹火。其实，整容手术需要很长时间才能康复。没人能一走出手术室，就变成大美女。”在恢复期间，你可能会有出血、长时间的淤血或肿块等症状。
除此以外，在相当长的时间里，你都不能像正常人一样生活。比如，在隆胸手术后的两三个礼拜里，你既不能举重物，也不能把胳膊抬过肩部。一不小心，填充物就会错位或者变硬，结果你还得再做一个修正手术。而在整鼻手术之后，如果你想在几天内就恢复正常生活，那可千万不能操之过急。否则，你的血压会升得太高，把血管胀破，使鼻子看起来又青又肿。
错误观点4：整形手术技术已经很成熟，不会有失误
真相：很多病人会变得很抑郁
在忙于应付胶带和淤血的时候，一些病人还会遭受“创伤后应激障碍”(Posttraumatic Stress Disorder)的折磨。罗伦大夫说：“手术之后，有的病人会不适应自己的新身体或新面孔。最要命的是，暂时的肿块或淤血会使有些病人面目全非，她们要么担心这些症状永不会消除，要么懊悔做了一个非常错误的决定。”这样一来，得上抑郁症也就不足为奇了。
错误观点5：整形手术可一次到位，不用重复做
真相：一次手术还不够
在做了面部整容手术之后，除了忍受有疤的痛苦以外(任何外科手术都会带来这个“副产品”)，有的人要做修补手术来完善第一次手术的效果，还有人要做修复手术来挽回庸医的过失。有位优秀的整容师估计，即使是最出色的大夫，也得有10% 到15% 的病例需要再做修补手术。罗伦大夫指出，“整鼻手术需要精确到1/8 英寸(约合3毫米)，对医生的技艺要求很高。因此，很多整鼻手术都被笨手笨脚的医生做坏了。”
除了要承受二次手术的精神打击，可怜的女人还得准备大掏腰包。修补手术不算在首次整容手术的费用之内，所以要另外收费;“回炉”手术自然也比头一次手术要价更高。
错误观点6：一次手术，效果可以维持一辈子
真相：受了这么多罪，效果还不持久。
当然，一进手术室，就没有回头路了。虽然你的相貌不能再回到从前，但是整容的效果也不会终生不变。做了丰胸手术之后，你自然希望能永远保持娇美的体态。可是，饮食习惯、年龄和重力作用都会和你作对。
一旦你胖了几斤、生了孩子、或者长了几岁，乳房就会不可避免地下垂。如果不甘心，那你还得再做一次手术。吸脂手术也并非一劳永逸。科特勒大夫说：“做完吸脂手术后，你必须一直减肥，否则脂肪还会在身体的其他部位堆积起来。”换句话说，做了腹部吸脂手术以后，一旦放弃减肥，你的大腿会比以前粗好几圈。
错误观点7：整形医生都很专业
真相：不少大夫都不合格!
2004年，35岁的金融分析师玛丽亚-克鲁斯(Maria Cruz)被一位庸医埋到了车库的水泥地里，这位“大夫”在给她做整容手术时不慎使她致死。这个案件给我们的教训是：不合格的整容师能把手术刀变成屠刀。科特勒大夫说：“很多街面可能并不精通某些身体部位的手术，所以实际上不具备做这些手术的资格。”
科特勒大夫认为，随便找个医学博士做整容师是不保险的，因为医学院多年的教育还不足以应付整形手术的挑战。培养专业技能的最佳方式，是获得研究员的资格，在受资助的研究项目中边实践边学习。遗憾的是，许多整容师都没有广泛实习的经历。
错误观点8：手术费用不太贵
真相：你得花好多钱
整形手术会榨干你的银行账户。隆胸、整鼻、吸脂手术都可能会花掉6000到12000美元。最好的大夫收费最高。既然你不愿意拿自己的小命开玩笑，你就得为安全、专业的手术掏一大笔钱。吸脂手术是不能分期付款的。专家说，可靠的整容师都要求提前一次付清手术费。而且，几乎没有保险公司会替你付这笔钱。
整形美容误区
误区一 到美容美发店也可以做美容手术
凡是整形美容手术，只要是有创的手术，都必须在严格的消毒隔离条件下才能进行，而一般的美容美发店不具备所需要的条件，从业人员也缺乏相关的解剖学生理学的医学知识。到美容美发店进行眼袋术、隆鼻术、换肤术等是拿自己的健康开玩笑。例如注射用得很多的所谓“精华素”等制剂，根本没有国家批文，贸然使用可能会把病毒带入人体。即使是光子嫩肤等激光美容，也必须由专业培训过的医师操作，要对患者的个体情况、皮肤厚度等各方面情况进行系统分析，才能保证患者的治疗安全。
误区二 唯“韩式美容”
在门诊常有求美者问：你们做不做“韩式美容”?其实医学技术无国界，在美容整形外科学界从来就没有什么中式、韩式、日式、美式、英式、法式等手术，眼下的“韩流”，无非是商业炒作和盲从的结果。比如号称的“韩式微创双眼皮”，就是埋线法和早期的小切口压扎法的结合和改进，韩国美容医生现在很少做这种方法。
误区三 做个跟明星一样的双眼皮
来做整形美容手术的人，带着明星照片的不少，有的人点名要做个“跟某某一样的双眼皮”或者“跟某某一样的鼻子”。这种想法是不切实际的。整形美容不仅要做到单个器官的美丽，还要做到整体的协调。因此，放在别人脸上美丽的器官，放在你脸上未必协调。如今的整形手术与过去相比的确进步不少，但目前的科技仍无法将人的面容任意改变，只能根据个人的自身特点进行改造。
误区四 整形美容不会留下创伤
任何手术都会有创伤，医学上所说的“无创伤”原则是指尽可能减小这种创伤。整形手术必然会在受术者身上遗留疤痕，只不过高明些的整形医生，会让这些疤痕尽可能地小和隐蔽，比如把做双眼皮的疤痕留在眼睛上眼睑的皮肤皱褶里，把瘦脸的刀口留在口腔里等。这些都是微创技术，而尚没有无创的手术。
误区五 美容做不好再改很容易
其实美容手术失败后，由于受很多因素的限制，修改起来是相当困难的，有的甚至暂时无法修改，比如祛除组织过量、疤痕过多等。又如做双眼皮手术失败后虽然也能修整，但往往很难达到应有的效果。目前为止，没有一种注射材料被批准应用于隆鼻术或是隆胸手术，因为一旦注射后无法完全取出，效果也不理想。
误区六 美容手术没有风险
任何手术都是有风险的。再小的手术都会有创伤，都需要麻醉，有创伤和麻醉就会有风险，最通常的风险如血肿、感染、伤口裂开、瘢痕形成、外形欠理想、不对称等;具体到不同的手术，又会有相应的并发症。
误区七 美容手术有非常神奇的效果
很多人认为美容手术效果神奇，甚至认为能达到改头换面的效果;不少广告上手术前后强烈对比的照片，也明显地误导了求美者。其实，一个人普通不加修饰的照片和艺术照片相对比就会有非常大的区别，更何况在经过美容整形改善自身的不足和缺陷以后，再加上拍照时还有化妆、服饰、灯光、角度等艺术加工。而且广告上许多手术后的照片是经过电脑美化的。美容手术可以通过局部不足和缺陷的矫正达到局部改善和与整体比较谐调的效果，但仅此而已，不可能有非常神奇的效果，更不可能完美无瑕。
整形外科八大类
1.烧伤整形　对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍进行的治疗和重建。 　
2.颅颌面外科　脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。 　
3.手外科 　手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。 　
4.显微外科　是通过手术显微镜或放大镜，用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。 
5.美容整形外科 　是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。 　
6.美容牙科　针对牙齿的参差不齐或者牙齿的颜色方面进行纠正和修补。 　
7.疤痕整形　针对疤痕的问题进行的修复的达到美化的效果。 　
8.毛发整形　针对头发稀少，头秃，头皮创伤而进行的头部整形。 整形外科是最年轻的外科分支，爱美的人固然要找整形外科，就是一般人也可能和整形外科扯上关系，因为它包含的范围很广，小到点痣、去疤，大到断手断脚的显微重接手术，都属于整形外科的领域。