标题：健康标准
简介
《黄帝内经》开篇即明确了健康的概念，它认为，一个健康的人必须在天时、人事、精神方面保持适当的和有层次的协调。按照《黄帝内经》的观点，现在我们所言的健康人，其实只能算是“常人”，而一个真正健康的人应该符合以下三个条件： 合天时，“处天地之和，从八风之理，法于阴阳，和于术数”； 合人事，“适嗜欲于世俗之间，无意嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”； 养肾惜精，“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。[1]
健康的定义
世界卫生组织的定义世界卫生组织关于健康的定义："健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"这就是人们所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。有人对这几方面的健康作了如下解释。[2]
躯体健康一般指人体生理的健康。[2]
心理健康一般有三个方面的标志：
第一，具备健康的心理的人，人格是完整的，自我感觉是良好的。情绪是稳定的，积极情绪多于消级情绪，有较好的自控能力，能保持心理上的平衡。有自尊、自爱、自信心以及有自知之明。
第二，一个人在自己所处的环境中，有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，能受到别的欢迎和信任。
第三，健康的人对未来有明确的生活目标，能切合实际地、不断地进取，有理想和事业的追求。[2]
社会适应良好指一个人的心理活动和行为，能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。[2]
道德健康最主要的是不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念，能按社会认为规范的准则约束、支配自己的行为，能为人的幸福作贡献。[2]
穆俊武提出的健康定义我国学者穆俊武提出的健康定义："在时间、空间、身体、精神、行为方面都尽可能达到良好状态。"他对此的解释如下：[2]
时间概念是指个人或社会发展的不同时期对健康不能用同一标准来衡量。不能把健康看作是静止不变的东西，应理解为不断变化着的概念。他认为"世界卫生组织的健康定义对个人或社会来说，过去是否有过或将来是否有'身体、精神、社会都处于完好的'短暂状态是值得怀疑的。那恰恰不是也不可能是生活方式。"新的健康概念强调时间的重要性，即健康概念的相对性。[2]
空间概念不同地区、不同国家的人，有着各不相同的健康概念和健康标准。这并不意味着没有一个可供人们遵循的健康概念。应分为区、国家的不同，尽可能达到各自的良好状态。人们对保健的需要在发达国家和不发达国家不同。作为健康教育者，应根据空间来制定保健行为。 健康不是由主观或客观的东西来决定。有些结核病人，没有自觉症状，而胸部X线片发现有结核病变；一些精神病患者，本人没有意识到患病，而是周围人发现他有病；有许多就诊患者认为自己不健康，而多方面检查并未发现异常。对这些目前没有一个标准来区分。我们不妨从身体、精神、行为等角度，把主观表现，客观征象结合起来去探求健康概念。 身体、精神概念较易理解。 行为，是一个人在社会生活中对赋予的责任和义务所采取的动态和动机。行为表现为社会性，每个人的行为必然受到他人的影响。 健康是个体概念。
我们在考虑健康时必须区分是群体的健康还是个人的健康。群体的健康是采用统计学上的平均值，即在一定范围内某一个时期的健康应为正常值，偏离了就不正常；但是，偏离了正常值对于个人来说就不一定不健康，作为个人，健康的标准是一个人特有的。个体健康是现实的，群体的健康是理想的。 此外，我们必须结合世界卫生组织宪章和2000年人人享有卫生保健的要求，从国际社会的高度来认识，享受最高标准的健康被认为是一种基本人权；健康是社会发展的组成部分：健康是对人类的义务，人人都享有健康平等的权利。[2]
健康标准
健康是人类生存发展的要素，它属于个人和社会。以往人们普遍认为"健康就是没有病的，有病就不是健康"。随着科学的发展和时代的变迁，现代健康观告诉我们，健康已不再仅仅是指四肢健全，无病或虚弱，除身体本身健康外，还需要精神上有一个完好的状态。 人的精神、心理状态和行为对自己和他人甚至对社会都有影响，更深层次的健康观还应包括人的心理、行为的正常和社会道德规范，以及环境因素的完美。可以说，健康的含义是 多元的、相当广泛的。健康是人类永恒的主题。　[2]
中医
中国的传统医学提倡“天人合一”的理论，认为“人身小宇宙，宇宙大人身”，一个人的生命、身体、健康和疾病都和周围的自然环境有着密切的关联。人体的健康是离不开天的，更不能逆天而行，只有符合“天人合一”的规律，才算是真正的健康。
根据《黄帝内经》中“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾”的太极思维方法，中医将我们的生命状态分为“未病态”和“已病态”两种。已病态具有明显的痛苦感觉，即“偏阴偏阳”的疾病状态；未病态没有明显的痛苦感觉，即人体阴阳相对平衡的健康状态。另外，即使体内潜伏着某些病因，但它未对人体阴阳造成破坏的话，仍然属于未病态。
一个人进入中年之后，随着生理功能的衰败，身体开始出现各种疾病，中医将此归结为阴阳失衡。《易传·系辞》中记载：“原始及终，故知死生之说”，“阴阳交合，物之始，阴阳分离，物之终。合则生，离则死。”
基于此，中医认为，人体的健康也必须符合以下十个标准。[1]
中医十个标准
（1）双目有神。神藏于心，外候在目。眼睛的好坏不仅能够反映出心脏的功能，还和五脏六腑有着密切的关联。中医说：“五脏六腑之精气皆上注于目。”眼睛是脏腑精气的会聚之所在。因此，眼睛的健康也就反映出了脏腑功能的强盛。[1]
（2）脸色红润。脏腑功能良好则脸色红润，气血虚亏则面容也显得没有光泽，脸色就是人体五脏气血的外在反映。[1]
（3）声音洪亮。人的声音是从肺里发出来，声音的高低自然决定于肺功能的好坏。[1]
（4）呼吸匀畅。“呼出心与肺，吸入肝与肾。”人的呼吸和五脏的关系非常密切，呼吸要不急不缓、从容不迫，才能证明脏腑功能的良好。[1]
（5）牙齿坚固。中医认为：“齿为骨之余”，“肾主骨”，牙齿的好坏反映着肾气和肾精的充足与否。[1]
（6）头发润泽。中医认为：“发为血之余”，“肾者，其华在发。”头发的状况是肝脏藏血功能和肾精盛衰的外在反映。[1]
（7）腰腿灵活。腰为肾之府，肾虚则腰惫矣。灵活的腰腿和从容的步伐是筋肉经络和四肢关节强健的标志。[1]
（8）体形适宜。中医认为，胖人多气虚，多痰湿；瘦人多阴虚，多火旺。过瘦或者过胖都是病态的反映，很容易患上糖尿病、咳嗽、中风和痰火等病症。[1]
（9）记忆力好。脑为元神之府，为髓之海，人的记忆全部依赖于大脑的功能，髓海的充盈是维持精力充沛、记忆力强、理解力好的物质基础，也是肾精和肾气强盛的表现。[1]
（10）情绪稳定。中医认为情志过于激烈是致病的重要原因。大脑皮质和人体的健康有着密切的关系，人的精神恬静，自然内外协调，能抑制心理疾病的发生。[1]
世界卫生组织十条标准
(1)精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张和疲劳。
(2)处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔，工作有效率。
(3)善于休息，睡眠良好。
(4)应变能力强，能适应环境的各种变化。
(5)具有抗病能力，能够抵抗一般性感冒和传染病。
(6)体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。
(7)眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
(8)牙齿清洁，无空洞，无龋齿，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。
(9)头发有光泽，无头屑。
(10)肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。[3]
然而，健康标准对不同年龄、不同性别的人则有不同的要求。根据世界卫生组织的年龄分期是：44岁以前的人被列为青年；45～59岁的人被列为中年；60～74岁的人为较老年(渐近老年)；75～89岁的人为老年；90岁以上为长寿者。[2]
1.青年人健康要点(1)吃得正确：在青春期保持饮食平衡和有规律，有助于使你现在健美将来健康。
(2)喝得正确：干净的水和果汁是有利于健康的，不要饮酒，喝醉是不明智的。
(3)吸烟吗?如果你想健美有吸引力，请别吸烟。
(4)适当放松：运动、音乐、艺术、阅读与其他人交谈，可帮助你成为兴趣广泛的人。
(5)积极自信：要积极自信和富有创造性，要珍惜青春。
(6)知道节制；遇事能三思而后行，大多数的事故是可以避免的。
(7)负责的性行为：了解自己的性行为并对此负责。
(8)运动有好处：运动可以使你健美和感觉良好；参加运动的每一个人都可赢得健康。
(9)散步：散步是一种轻缓的运动，而且散步能使你感到舒适。
(10)吸毒：吸毒是一条死胡同，要坚决自信地说"不"。[2]
2.老年人健康要点(1)吃得合理：少吃多餐。吃营养均衡的低脂肪食物。
(2)喝得适当：多喝水，少喝啤酒、果酒和白酒。
(3)吸烟：戒烟不分迟早。吸烟可增加你患心脏病或癌症的机会，并缩短你的寿命。
(4)散步：散步中保持机敏灵活和健康最好的办法。新鲜空气比补药更好。
(5)多寻求乐趣：与家庭、朋友的邻居保持联系。记住要活到老、学到老、教到老。
(6)积极自信：爽朗乐观使人容易接近你。
(7)时时当心：你的生命和别人的生命有赖于你头脑清醒，视力清晰。
(8)性生活：性生活没有年龄限制。
(9)运动对你有好处：不很剧烈的运动对你的健康是有益的，而且还可使你接触其他人，游泳和适应性锻炼特别值得推荐。[2]
3.男性健康的要点
(1)吃得正确：知道吃什么和什么时候不吃。
(2)喝得正确：每天至少喝两升液体--大部分为水。酒精和驾驶不能相容。
(3)吸烟：吸烟和嚼烟草是不卫生的和令人讨厌的。这对你本人和周围的人都能造成严重的危害。
(4)散步：尽可能多散步和经常散步。
(5)找时间娱乐：找时间享受家庭生活的乐趣，培养兴趣，学习新技能。
(6)自信：头脑开放和举止大方比相反行为更有作用。微笑可以沟通感情。
(7)事事小心：无论你是在开车、工作还是在家里都要做到安全第一，避免疲劳和保持警觉。
(8)性生活：每人只能有一个性伴侣。
(9)运动：运动对生理和心理健康都有好处。
(10)药物：不要非法使用或滥用药物，记住你对青年人可能有榜样作用。[2]
4.女性健康的要点
(1)吃得正确：怀孕和哺乳期间，营养特别重要。要保证补充足够的维生素和矿物质。
(2)喝得正确：一天至少喝两升液体--主要是水。如果你已怀孕，酒对你和胎儿特别有害。
(3)吸烟：为了你自己(特别是如果你正在服用口服避孕药)、你的家庭和未出世的孩子的健康--不要吸烟。
(4)散步：要尽可能经常散步，尤其在绝经期以后，散步可以增强你的骨骼。
(5)安排闲暇时间：在每天的经常性活动以外，培养多种兴趣。
(6)富有建设性：在为亲友等分担忧患意外时，富有建设性，意味着爱和关怀照顾，微笑易沟通感情。
总之，健康是人类宝贵的社会财富，是人类生存发展的基本要素。健康水平反映生命运动水平，生命运动的协调、旺盛和长寿就表现健康的良好状态。据世界卫生组织提供的资料表明，人们的寿命在延长，而全球死亡率降低到15‰以下时，与生活方式有关的疾病都出现了。不良生活方式导致的疾病已成为影响世界人民健康的大敌。还强调指出，饮食和运动是促进人们健康的主要因素。 "生活方式疾病"的发生与人类文明进步密切相关，故也称"文明病"，其中关键是社会因素，特别是不科学、不健康的生活方式和生态环境。这些因素主要包括不平衡的膳食、不懂营养卫生，酗酒、吸烟、好逸恶劳、缺乏运动等。[2]
健康程度
据世界卫生组织研究报告：人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免，三分之一的疾病通过早期的发现可以得到有效控制，三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此，及时了解掌握自己的身体存在哪些疾病或是隐患十分重要。因为很多时候，身体虽然没有什么异常，但是可能会有处于潜伏期的病变，如高血脂或糖尿病，早期发现就能够及时治疗。专家建议我们应该定时进行全面的健康检查。此外，还有一些简单而实用的健康检测方法，能够让我们随时随地对自己的身体状况进行检查，随时掌控身体的健康动向，及时采取相应对策。
“不倒时间”——检验老化程度
平衡能力在人类生活中有非常重要的意义。日本京都府立医科大学的山田教授根据对人体组织30多年的研究提出一种简单易行的“人体老化简易自测法”。具体方法：自测者双手下垂紧贴身体两侧，闭上眼睛，用一只脚直立站住，然后根据他的“不倒时间”来判断自己老化程度。判断标准：9.9秒，男性生理年龄为30-35岁，女性生理年龄为40- 49岁；8.4秒：男性生理年龄为40-49岁，女性生理年龄为50-59岁；7.4秒：男性生理年龄为50-59岁，女性生理年龄为60-69岁； 5.8秒：男性生理年龄为60-69岁，女性生理年龄为70-79岁。未达到标准者，老化程度偏快，即生理年龄高于实际年龄。
腰臀比——检验脂肪指标
腰臀比(WHR)是反映身体脂肪分布的一个简单指标，世界卫生组织通常用它来衡量人体是肥胖还是健康，保持臀围和腰围的适当比例关系，对成年人体质和健康及其寿命有着重要意义。许多研究已证明，该比值与心血管发病率有密切关系。标准的腰臀比为男性小于0.8,女性小于0.7。根据美国运动医学学会1997年推荐的标准，男WHR>0.95和女WHR>0.86就是具有心血管疾病危险性的腰臀比数据。注意，测量时一定要采取站姿。
屏气时间——检验肺脏功能
吸一口气，然后屏气，时间越久越好，再慢慢呼出，呼出时间3秒钟为最理想。最大限度屏气，一个20岁、健康状况甚佳的人，可持续90-120秒。而一个年满50岁的人，约为30秒左右。
脉搏——检验心脏功能
3次脉搏数相加，减去200再除以10：(脉A+脉B+脉C-200)/10,若所得结果为：0-3说明你的心脏强壮；3-6良好；6-9心脏一般；9-12心脏不怎么好；12以上应及时找医生。
仰卧起坐——检验体力
健康人在1分钟内仰卧起坐的最佳成绩为起落45-50次；30岁的为40-45次；40岁的为35-40次；50岁的为25-30次；60岁的为15-20次
爬楼梯——检验体力、腿力
一步迈两级台阶，能快速登上5层楼，说明健康状况良好；一级一级登上5层楼，没有明显的气喘现象，健康状况不错；如果气喘吁吁，呼吸急促，为较差型；登上3楼就又累又喘，意味着身体虚弱，应到医院进一步查明原因，切莫大意。[4]
健康者虚弱者
从理论上讲，尽管分类中有第一度特别健康者和第二度普通健康者，但实际上在体育运动中二者不易明确区分。在日常生活中健康者、病者及虚弱者彼此之间是有区别的，通过体育锻炼和运动疗法健康程度可以提高和恢复。
(二)健康水平的评价标准 
1.群体健康的评价标准。对于一个国家或某一地区的群体健康水平的评价标准，主要是看四项指标：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率等综合情况。
2.个体健康的评价标准。主要是看个人各主要系统、器官功能是否正常、有无疾病、体质状况和体力水平等。
(三)健康生活方式美国加洲大学公共健康系莱斯特·布莱斯诺博士对约7000名11～75岁的不同阶层、不同生活方式的男女居民进行了9年的研究，结果证实，人们的日常生活方式对身体健康的影响远远超过所有药物的影响。
据此，莱斯特博士和他的合作者研究出一套简明的、有助于健康的生活方式，如下：
(1)每日保持7～8小时睡眠。
(2)有规律的早餐。
(3)少吃多餐(每日可吃4～6餐)。
(4)不吸烟。
(5)不饮或饮少量低度酒。
(6)控制体重(不低于标准体重10%，不高于20%)。
(7)规律的锻炼(运动量适合本人的身体情况)。
此外，每年至少检查一次身体。布莱斯诺博士指出，它适用于各种年龄的人，特别适用于身体功能处于下降阶段的人。若能遵循上述7种习惯去生活，那么将会使你终身受益。一般来说，年龄超过55岁的人如果能按上述的6种至7种习惯去生活，将比仅仅遵循三种或更少的习惯生活的人长寿7～10年。[2]