【病例分享】急性化脓性甲状腺炎1例作者：何磊 等
河北省人民医院医学影像科
摘自《头颈部影像学》2016 年第 3 期
1
病史
女，12岁。主诉：左颈部包块伴疼痛，10 d 前无明显诱因发热，最高体温39.2℃，伴寒战、咽部疼痛。
2
体格检查
体温39℃，心率105 次/分，咽部略充血，甲状腺左叶及峡部扪及一包块，大小约2 cm×2 cm，伴红、肿、热、痛。
3
辅助检查
血常规：
白细胞17.88×
10
9
/L，中性粒细胞80.4%。
血沉：
50 mm/h。
甲状腺功能：
三碘甲状腺原氨酸（TT3）1.16 nmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.586 μIU/ml，总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、TT3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）正常。
超声、CT、MRI 检查结果见图1。
图1
超声示甲状腺左叶体积增大，其中探及一低回声团块，大小约2.35 cm×1.81 cm，边界模糊，其内见散在片状更低回声区，团块周边可见部分血流信号环绕
（A）；
CT 平扫示甲状腺左叶密度不均匀减低，左侧咽旁软组织肿胀
（B）；
CT 增强扫描示病灶呈不规