【眼科百场公开课第十五讲】赵云娥教授“婴幼儿先天性白内障的治疗”问答整理1.问：今天门诊遇到一小孩，
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个月，单眼，后囊下混浊，已经有外斜了，遮盖健眼患儿哭闹，怎么治疗，是否手术，什么时候手术合适？
赵教授：
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个月孩子单眼白内障，合并外斜视，说明视力发育受了很大影响，该考虑手术治疗了，手术中是否植入人工晶体，需要综合考虑。术后配眼镜（看近为主），遮盖健眼进行弱视训练。
2.问：婴儿的瞳孔都扩不大，请问您这个手术瞳孔怎么这么大，有什么经验，请赐教。后囊撕过后植入晶体时容易撑破已撕好的后囊，请问怎样避免？
赵教授：
由于婴儿瞳孔开大肌没有完全发育，有时候瞳孔不容易散大，首次检查时散瞳了解情况很重要，如若孩子还很小只有一两个月大瞳孔散不大可以稍微等一段时间。我们头天晚上用阿托品散瞳，当天上午用美多丽每十五分钟散瞳，一般都能散大。
后囊撕囊后植入人工晶体时，一要囊袋内充满粘弹剂，二要控制人工晶体注入速度和方向，假如心里没底。可以先推注入前房，再用人工晶体调位钩旋转入囊袋内。
3.问老师先天性白内障的小小孩都要一期做玻切吗？后囊是撕囊好还是直接用玻切头切好?用玻切头切会不会形成囊膜放射状撕裂?
赵教授：
先天性白