［文献学习］关节外踝上截骨治疗内翻型踝关节骨关节炎的另一种截骨选择：指证及技术点击左上角蓝色字体
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作者
：Woo-ChunLee；译者：赵宏谋
关键词
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骨关节炎；踝上截骨；内翻型踝关节骨关节炎
要点
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在距骨倾斜角较大的患者，传统的踝上截骨方法不能使胫骨远端关节面矫正至与距骨穹窿相平行。
提出胫骨远端斜形截骨的方法，是因为与踝关节面平行或稍倾斜的截骨方法不能重塑存在踝穴增宽的关节稳定性。
在胫骨远端斜形截骨的患者，距骨倾斜角仍不能矫正；然而，在缩小踝穴后，踝关节的内外侧间隙得到良好匹配。
踝穴与距骨的三维结构变化是进一步改善关节保留手术效果的关键。
概 述
踝上闭合或开放楔形截骨被用于矫正踝周围骨折畸形愈合，先天性或残留的冠状面畸形[1-5]。早期的文献指出，踝上截骨作为关节保留手术治疗非对称性踝关节骨关节炎，特别是内翻型踝关节骨关节炎收效良好[1-6]。然而，临床及影像学研究均指出，对于距骨倾斜角较大，或胫骨远端关节面与距骨穹窿间关节间隙倾斜的患者，疗效并不理想[1,5]。对于踝关节部分间隙变窄，或倾斜的患者，传统的与关节间隙平行或稍倾斜的截骨方法临床疗效不佳。踝关节内侧