［典型病例］严重第2趾交叉趾畸形的手术治疗点击左上角蓝色字体
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一、病例介绍
基本资料：64岁，女性患者。
查体：
2.1 左足拇趾外翻伴旋前，拇囊处压痛（+）；跖趾关节背伸30°、跖屈15°,被动活
动时第一跖趾关节背侧疼痛。
2.2 足底第二跖骨基底胼胝体生成，压痛（+）；
2.3 距下关节、踝关节活动度良好。
患 足 外 观
3. x线检查结果
X 线 检 查
4. 诊断：
4.1 拇外翻（左足 ）
4.2 第一跖趾关节骨性关节炎（左）
4.3 第二趾交叉趾（左）
4.4 平足症（左）
5.讨论:
5.1 是否需手术治疗？
5.2 如需手术治疗，具体术式如何选择？
5.3 第2跖趾关节如何处理？
5.4 合并平足是否需要同时处理？
二、手术方案
1. 纠正拇外翻
患者第一跖趾关节疼痛、活动受限。X光片可见第一跖骨头明显囊性改变，为确切矫正畸形，稳定内侧序列，首选第一跖趾关节融合术。
2. 纠正第二趾跖趾关节脱位
该患者第二跖趾关节向外侧及背侧脱位严重，属于交叉趾畸形。由于跖趾关节的脱位，第二跖骨头下应力明显增大。通过第二跖骨头改良Weil截骨可以短缩并抬高跖骨头，降低跖骨头下