【知识】打算更换药物治疗的乙肝患者需要注意了！在抗病毒治疗中越来越受欢迎。有些吃着拉米夫定、阿德福韦酯等药物的患者都在关心一个问题，就是可不可以直接换恩替卡韦或替诺福韦酯?
服用拉米夫定和阿德福韦酯的患者，换用恩替卡韦或者替诺福韦酯是需要考虑多种因素的。首先，如果服用拉米夫定已经出现了耐药的患者，不建议直接换用恩替卡韦。同样，出现阿德福韦酯耐药的患者，换用替诺福韦酯也需要谨慎。
如果患者首次服用拉米夫定和阿德福韦酯，应答良好，病毒载量低于检测下限，ALT在正常范围，这个时候可以继续服用拉米夫定或阿德福韦酯自治疗，也可以酌情换用恩替卡韦或替诺福韦酯。因为有很多研究报道，如阿德福韦酯治疗应答良好的患者换用替诺福韦酯治疗同样可以有很好的应答。
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