血液肿瘤的综合诊断前 言
血液病理学在过去的20年中得到了长足的发展，尤其是许多新技术的出现，使得该学科的亚专业化日趋明显。血液疾病的诊断传统上依据患者骨髓病理、淋巴系统病理结果以及出凝血异常而做出；而血液肿瘤的诊断需要在结合患者临床症状的前提下，综合形态学、免疫学、遗传学和分子生物学（MICM）的各种指标，以WHO血液肿瘤的分类标准为依据做出。在本文中我们就血液病理的诊断技术及其特征以及最新的相关进展进行简要概述。
一、血液病理诊断技术介绍
形态学是病理诊断的基础。造血系统的形态学检查必须同时提供骨髓活检、骨髓涂片和外周血涂片，其中骨髓活检可以提供的诊断信息包括骨髓的增生程度、是否有纤维化、三系造血成分（髓系、红系、巨核）的结构是否异常、三系中巨核细胞是否有病态改变、是否有急性白血病（AL）/淋巴瘤/骨髓瘤/转移癌侵犯骨髓、是否有微生物感染等形态学发现。骨髓涂片则更多提供三系中髓系和红系是否有病态造血的形态学特征。另外特殊染色包括骨髓涂片标本铁染色以及活检标本过碘酸雪夫染色（PAS染色）都是很重要的检查手段。需要指出的是，对骨髓的增生程度和巨核细胞病态造血的评估应该尽可能在骨髓活检标本上完成，因为这两个指标