【国医青年说】科学的证据≠临床经验？中医是不是科学？
这是经常在朋友圈或网络上看到的谈资，尤其是中医专业出身的人，往往对这类话题更为关注。引申出来的热议就是，对中医的评价到底是临床疗效更重要还是试验结果更重要。作为学习了七年中医专业又转读循证医学专业的我来说，经常会直接面对临床医生的类似困惑：“为什么一定得用随机对照试验来验证中医疗效呢？西医的评价体系能用在中医上么？”其实，解决这个困惑最核心的问题是循证医学的评价方法是否真的跟我们传统的经验医学相冲突？那么我们来聊一聊这种“科学”的评价方法讲究的“证据”究竟是什么。
循证医学的证据
崛起于20世纪90年代初期的循证医学（Evidence-Based Medicine）强调，医疗卫生决策应当建立在最佳研究证据的基础之上。循证医学的核心思想是在获取与评价最佳研究证据的基础之上，结合专家的经验和专业技能，充分考虑患者的价值观和利益，做出合理的医疗决策。所以，首先我们得明确一点，循证医学不是只强调证据，从概念上理解“研究证据”+“临床经验”+“患者意愿”三者结合才构成了临床决策的循证依据。因此，在循证的临床实践指南等决策制定时，也是结合了这三者的信息得出最佳的临床实