【专家共识】肝硬化危重患者的综合管理慢加急性肝衰竭（ACLF）是一类十分凶险的肝病症候群，约 30% 肝硬化住院患者可出现此征，表现为肝脏和 / 或多个肝外器官衰竭，相较于未出现 ACLF 的肝硬化病人其 28 天死亡率高出 15 倍，严重影响肝硬化病人预后结局。
由于缺乏临床数据支持和循证医学指南，目前对于 ACLF 尚无最有效的诊治方法。但加强多学科联合 ICU 管理有可能改善此类患者的预后。
为此，美国移植学会（AST）、美国移植医师协会（ASTS）和欧洲肝脏研究学会（EASL）联合组织多学科领域专家，对现有临床证据分等级评价，并以此决定推荐的力度达成专家共识，旨在针对 ACLF 危重肝硬化患者提出综合管理建议，改善患者预后结局。该专家共识文章于近期发表在 Journal of Hepatology 上，现将主要内容总结如下。
肾功能不全的管理
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关于肾功能不全的管理
（1）由于肝硬化患者（尤其是合并腹水者）血肌酐（Scr）数值易被高估，因此推荐对于此类患者应谨慎解读 Scr 数值（1A）；
（2）根据肝病患者尿量（UO）、Scr 和改善全球肾脏病预后（KDIGO）标准，针对急性肾损伤（AKI）进行分