【指南-889】大脑和小脑梗死后脑肿胀管理指南来源：神经医学微信公共号
美国心脏学会联合卒中学会（AHS/ASA）近日发布了大脑和小脑梗死后脑肿胀（swelling）管理指南，指出大脑和小脑梗死后发生脑肿胀的病情危急，应给予紧急专科治疗，并可能需进行神经外科干预，该指南相关内容于2014年4月发表在《卒中》（Stroke）上。
脑肿胀是大面积脑梗死后的严重并发症，可能危及生命。目前有关如何对影像学检查或临床症状表明发生脑肿胀的缺血性卒中患者进行处理仍存有争议，该指南重点介绍了大脑或小脑梗死后脑肿胀发生早期的处理建议，主要包括充分治疗以及脑肿胀处理措施。建议的推荐强度分为Ⅰ~Ⅲ级，Ⅰ级对应获益>>>风险、Ⅱa级对应获益>>风险、Ⅱb级对应获益≥风险、Ⅲ级对应无获益或可能有害。依据证据质量分为A、B、C级，A~C级证据质量逐渐下降。
指南具体内容
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流行病学
应建立脑梗死后严重大脑水肿（hemisPheric edema）及小脑水肿（cerebellar edema）的标准术语及定义，以利于开展多中心研究，评估此类疾病的发生率、患病率、危险因素及转归（推荐强度：Ⅰ级，证据质量：C级）。
在临床上，应收集有关应用