不能置信！主动脉旁食管竟然取出。。。。昨日《空中门诊》节目邀请江苏省苏北人民医院消化科徐晓玲主治医师走进直播室，为听众介绍了最近他们多科合作，成功为患者取出主动脉旁食管异物。
【医院故事】
4月中旬，61岁王先生从安徽天长赶至江苏省苏北人民医院耳鼻喉门诊就诊，关兵主任见其异常紧张，询问得知其前日就餐时，误将一猪蹄骨碎片吞下, 随即出现胸骨后疼痛并伴吞咽困难，前来就诊时已基本两天没吃东西。王先生曾在天长市人民医院做了电子胃镜检查（图1），见异物两端牢牢卡住食管前后壁，考虑到手术风险较大，当地医院未敢取出。经仔细询问病史及查体，考虑到尖锐的食管异物易穿破食管伤及主动脉弓等周围大血管，从而引起致命性的大出血，关兵主任又给病人做了加急胸部CT检查，结果不容乐观（图2）:食道腔内（ T5椎体水平）异物，局部食管管壁显示欠完整，紧靠降主动脉前方。考虑到异物嵌顿位置极其特殊，关兵主任一边安排其立即住院，一边赶紧联系消化科以及心胸外科，共同制定最佳治疗方案。
图1、异物横跨食管前后壁   图2、胸部CT示异物紧靠降主动脉
经关兵主任、徐晓玲主任以及陆世春主任共同讨论后决定于急诊手术室在全身麻醉下先由消化内科医生尝试电子胃镜取