【病例报告】首诊为阿尔茨海默病的脑血管淀粉样变性一例点击标题下「蓝色微信名」可快速关注
作者：魏丽丽 赵世苗 张磊 许洛伊 蔡利强 陈炜
痴呆是一组以认知功能减退为主要表现的临床综合征，其病因多种，表现多样，不同类型的痴呆治疗和预后不尽相同，但是临床上对某些特殊类型的痴呆仍认识不足，因而影响对疾病的诊断和治疗。脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy，CAA）是一种以痴呆、精神症状、进行性反复多灶性出血为主要表现的疾病，常规MRI检查往往难以发现出血灶，容易被误诊为阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD），而导致疾病治疗的延误，影响预后。我们报道1例误诊为AD的患者，并结合文献复习，以期对提高痴呆的临床诊治水平有一定借鉴作用。
临床资料
患者男，汉族，63岁，因"记忆力下降、行为乱、自语半年余"于2014年8月29日入住我院精神卫生科。患者大学文化，工作能力强，爱好广泛，60岁退休后注重保健，喜欢唱歌、运动、种菜、养鱼等。半年余前家属发现患者逐渐出现打牌时不懂出牌规则，打不好牌；偶有记性不好，一些平常的小事容易忘记，但尚未对日常生活造成影响，家人未予重视。