美国政府购买居家养老服务的经验美国关于公共产品和服务采购的历史比较悠久，虽然美国的居家养老服务起步较晚，但是发展十分迅速。1965年，美国颁布了《老年人法案》，当时65岁及以上的老年人约占全国总人口的9%，而今,美国65岁及以上老年人约占全国总人口数12.5%左右，到2020年，年龄在65岁及以上的老年人口将占全国人口比例的六分之一，甚至于2050年将达到20.7%。
1981年美国政府开始推行社区服务计划，通过医疗服务的手段为符合条件的老年人提供家庭护理服务。在美国，居家养老服务供应方行政隶属于州高龄化政策室和社区高龄化事务所，从而形成了自下而上发展的社区自治模式。1997年美国颁布《平衡预算法案》，通过PACE计划，为弱势的老人提供长期的服务与照顾。
以私补公
上世纪80年代，美国为减轻政府的财政压力，推出了名为“以私补公”的公共服务市场化改革，利用法律保护社会组织进入到公共服务领域，实行优胜劣汰的竞争机制。美国的居家养老服务设施和项目充分考虑了老年人的个性化需求，为各类老人提供全方位服务。
美国的退休社区包括“退休新镇”、“退休营地”、“集合式公寓”和“继续照顾退休社区”等形式，目前，全美共有1900处