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文章摘要
SUMMARY
2015年1月22日下午1：30，
“风湿性心脏瓣膜病”
健康讲座在上海远大心胸医院火热开讲。本次讲座由
方正主任
作为主讲医师，讲座现场座无虚席，参与会员达40余人。
什么是心脏瓣膜病
心瓣膜病是指由于炎症、退行性变、粘液样变、缺血坏死等原因引起的以瓣膜粘连、增厚、纤维化、钙化为主要病理改变，以单个或多个瓣膜狭窄和（或）关闭不全为主要表现的一组心脏病。最常累及二尖瓣，约占70%，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣病变少见。
主讲人：方正主任
诊断和鉴别诊断
诊断：病史+临床表现+辅助检查
根据心尖部舒张期隆隆样杂音，X线、心电图检查有左心房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄。超声心动图可以确诊。
如为中青年人，有风湿热病史，则考虑为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。50岁以上患者，超声波检查示瓣环钙化，多为老年退行性二尖瓣狭窄。
鉴别诊断：
1、左房粘液瘤
瘤体阻塞二尖瓣口时产生此杂音，但杂音常随体位而改变，其前可有肿瘤扑落音。超声心动图可鉴别。
2、“功能性”二尖瓣狭窄 因左心室扩大而瓣环未能相应扩张，通过二尖瓣口的血流又增加，引起相对性二