【述评】开启急性大血管闭塞性脑卒中早期诊疗的新时代点击标题下「蓝色微信名」可快速关注
作者：刘新峰
缺血性脑卒中急性期处理在2010版"中国急性缺血性脑卒中诊治指南"及2011版"中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南"中均有详细的描述。它们一致推荐静脉溶栓是急性缺血性脑卒中的治疗首选。但循证医学证实，大血管闭塞性脑卒中在静脉溶栓后能实现血管再通的比例偏低。在此背景之下，支架样取栓装置(Solitarie FR及TRVEO)的成功研发及临床运用，使急性缺血性脑卒中血管内治疗于2012年取得了辉煌的成就。但2013年发表的IMS－Ⅲ试验、SYNTHESIS Expansion试验、MR RESCUE试验研究结果一致表明：血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效并不优于静脉溶栓。而2014年发表的MR CLEAN试验结果却令脑血管介入从业人员在"学术寒冬"中得到了一丝慰藉：该研究表明与标准药物治疗组比较，90 d时联合治疗组(药物联合血管内治疗)表现出更好的预后分布[ 改良Rankin量表(mRS)评分0～6分]。脑卒中目前在中国已成为第1位致死性疾病，为进一步规范急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗，由中华医学会神经病