医院获得性肺炎（HAP）的临床诊断可能有超过1/3的病例是不准确的作者：
铜川市人民医院（南院）控感科    周润
编辑：董宏亮
编辑按
一项关于医院获得性肺炎（HAP）诊断和特点的回顾性队列研究显示：
一方面，HAP的临床诊断可能有超过1/3的病例是不准确的。另一方面针对影像学证据HAP可能代表着不同的临床和微生物类型。影像学证据这一潜在的危险因素的确定，可以进一步行干预措施。详细情况请阅读下文。
医院获得性肺炎（HAP）是指非气管插管的患者在住院48小时后被影像学证实的肺实质性炎症，使用广谱抗生素是主要治疗方案。
英国一篇文章通过收集自2013年4月至2014年4月爱丁堡一所三级医院住院患者13096例，发现1745例成年住院患者48小时后接受静脉抗生素（13.3%）。其中，166例被诊断为HAP（静脉注射抗生素9.51%），通过影像学发现65.1%的患者有新的或进行性肺浸润，32.5%的患者胸部影像学检查没有发现新的或进行性浸润。有4例没有进行胸部影像学检查。
通过炎症标记物检测发现HAP似乎代表了不同的临床类型，炎症标记物均具有较高的水平（白细胞计数、中性粒细胞和C-反应蛋白；P＜0.05），白细胞计