探析青光眼最初两年“First 2 Years”治疗新理念——尽早开始强效治疗，延长患者视力年
编者按
新近研究发现，在青光眼早期，虽然视野保持相对稳定，但结构进展迅速。青光眼最初两年“first 2 years”是确定进展速率的关键时期，但在这“最初”两年未完成5-6次检测之前，青光眼患者的进展率是未知的；此外，结构的进展可能出现在明显的视野变化前。因此，尽早诊断青光眼及强效降眼压治疗对延长患者视力年具有重要意义，这也正是青光眼“first 2 years”治疗新理念的核心所在。本刊特邀中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授对此进行详细介绍，希冀能为探索更好的青光眼治疗策略开辟新途径。
“First 2 Years”的概念及依据
青光眼是一种不可逆致盲性眼病，因此早期诊断和治疗尤为重要。“First 2 Years”概念源自国际上青光眼指南对评估进展速率的建议，是指青光眼患者初诊后的最初两年。欧洲青光眼指南
[1]
明确指出，进展率是治疗强度的关键决定因素；在最初两年内，应定期评估功能性和结构性指标以确定进展速率，结构检测应与视野检查频率相当（5~6次）。世界青光眼协会共识
[2]
推荐，评估进展速率应从检