【病例报告】表现为器质性幻视症的邦纳综合征一例点击标题下「蓝色微信名」可快速关注
作者：
张开元 牛国忠 施剑飞
正文
患者男，75岁，丧偶，因"进行性视力下降5年，凭空视物3个月"入院。患者5年前开始出现视野中心发黑、视物模糊、视物变形等不适，眼科诊断为"黄斑变性"，治疗效果差，视力进行性下降。2年前患者一般视力几乎完全丧失，仅存光感，日常生活需家属引导。3个月前家属发现患者常站在窗前发呆，患者诉："最近又能看到东西了，有时看到小河流水，有时看到小鸡啄米。"此后，患者经常"看到"东西，于2014年12月至杭州市第一人民医院神经内科住院治疗。体格检查：意识清，精神佳，一般视力丧失，仅存光感，可见手影晃动，心、肺、腹检查未见异常，四肢活动正常，肌力正常，病理征未引出。精神检查：意识清，定向准，有幻视，自诉有时能看到河水流淌、小鸡啄米、蛇爬行等，无幻听，无思维形式、思维内容障碍，智能良好，情绪稳定，情感反应适切，无怪异行为，自知力完整，知道看到东西是不真实的，有求治欲。头颅MRI提示老年性脑改变。根据ICD-10诊断标准，诊断为：器质性幻视症，邦纳综合征（Charles Bonnet syndrome，CBS）。