北京市养老服务合同(A类)合同编号：
本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用，但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况下，丙方同时为乙方指定的代理人和联系人。
目      录
第 一 条   入住条件及程序
第 二 条   服务地点、房间及服务设施
第 三 条   服务项目及质量标准
第 四 条   体检
第 五 条   收费
第 六 条   甲方的权利、义务
第 七 条   乙方的权利、义务
第 八 条   丙方的权利、义务
第 九 条   特别约定
第 十 条   合同的变更和解除
第十一条   违约责任
第十二条   免责条款
第十三条   合同期限
第十四条   合同期满的处理
第十五条   通知
第十六条   纠纷的解决方式及管辖
第十七条   合同附件
第十八条   未尽事宜
第十九条   生效
甲方（养老服务机构）：
法定代表人：
地址：
电话：
邮编：
乙方（入住老人）姓名：      性别：    出生年月：
身份证号：
家庭住址：
丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人）
丙方为个人的，填写：
姓