ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
脱水时尿量减少，尿比重升高。
3、呕吐物及粪便检查
如有大量红细胞或潜血试验阳性，多表示肠管有血运障碍或出血性的病变。
肠结的影像学检查如下：
腹部立位X线透视或平片检查是肠梗阻常用的检查方法，肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现。X线检查一般在肠梗阻发生4~6小时后进行。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，应做钡剂灌肠，可见到钡剂通过受阻，呈杯口形、鸟嘴形、狭窄等不同特征。
医生通常根据患者腹痛，呕吐，腹胀，便秘等症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有小便症状的脾心痛、寒疝、石淋等进行鉴别。
一般多有腹部手术病史，或有狐疝，或有腹内肿块癌瘤压迫、蛔虫搏结，或为年幼、体弱，或饭后或体位剧烈改变等导致肠结的原因可查。
起病多急，腹部阵发性绞痛，反复频繁发作。呕吐频繁，呕吐物起初为胃内容物，之后可为肠内容物，甚至呈大便样。腹胀发生较晚，腹部可呈不对称性膨胀。肛门停止排便与矢气，或仅排出稀便、黑便或血性黏液等。全身可见口渴，尿少，烦躁，甚至发生厥脱等表现。
血液检查、尿液检查、呕吐物及粪便检查、X线检查等，有助于明确诊断。
1、脾心痛
突然脐上腹痛，伴腹胀、呕吐及便秘似肠露，但腹痛持续，位置偏高，很快波及全腹，早期出现腹皮硬，拒按，无腹中雷鸣，腹穿抽出血性鲜红之腹水，血、尿淀粉酶值升高可别。
2、寒疝
腹痛阵作，伴腹胀、肠鸣及呕吐，无便似肠结；但痛在少腹痛引睾丸，腹股阴囊可及肿大块物可别。
3、石淋
脐旁腹痛阵作，伴呕吐恶心，似早期肠结，但疼痛向腰或会阴窜痛，腰区叩痛明显，尿内有红细胞，无腹中雷鸣，很少腹胀可别。
肠结的治疗原则如下：
本病治疗目的为解除局部梗阻和纠正因梗阻所引起的全身生理紊乱。不论采用手术疗法还是非手术疗法，纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，积极防治感染和有效的胃肠减压，是治疗肠梗阻的基础疗法。中医治疗以理气化瘀，攻下通腑为主要治则。
肠结的药物治疗如下：
1、气滞血瘀证
（2）常用中药：桃仁、丹参、当归、生大黄枳实、厚朴、延胡索、白芍、炙甘草。
（3）中成药：血府逐瘀丸。
2、肠腑热结证
（1）方药：复方大承气汤加减。
（2）常用中药：大黄、枳壳、芒硝、厚朴、莱菔子、桃仁、赤芍、黄芩、延胡索、甘草。
（3）中成药：木香槟榔丸、枳实导滞丸、三黄片、莫家清宁丸。
3、肠腑寒凝证
（1）方药：温脾汤加减。
（2）常用中药：附子、干姜、人参、甘草、大黄。
4、水结湿阻证
（1）方药：甘遂通结汤加减。
（2）常用中药：甘遂、桃仁、木香、川牛膝、厚朴、赤芍、大黄。
5、虫积阻滞证
（1）方药：驱蛔承气汤加减。
（2）常用中药：大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、使君子、苦楝子。
肠结的相关药品如下：
木香槟榔丸、枳实导滞丸、三黄片、莫家清宁丸、血府逐瘀丸等，视病情辨证选用。
肠结的手术治疗如下：
（1）绞窄性肠梗阻。
（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。
（3）非手术疗法后病情不见好转，或腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失，脉搏加快，血压下降或出现腹膜刺激征。
（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。
2、方法
（1）解除梗阻病因，如粘连松解术、束带切断术、肠套叠和肠扭转复位术等。
（2）切除病变肠管行肠吻合术，对已有坏死肠管、肠道肿瘤或判断已无生机的肠管予以切除行肠吻合术。
（3）短路手术，如不能切除病变肠管，可将梗阻近、远两侧肠袢做侧侧吻合手术，以恢复肠腔通畅。
（4）肠造口术或肠外置术，对一般情况极差的病人或局部病变不能切除的低位结肠梗阻可行肠造口术，暂时解除梗阻。
肠结的其他治疗如下：
开水中浸泡大黄5分钟后，冲下芒硝，用导尿管插入肛门，保留灌肠，或用大承气汤或复方大承气汤煎汤灌肠。
2、中药敷脐
脐部外敷药物，可通络活血，行腹部气机，消除腹胀。将芒硝装入棉布袋内，封闭后平铺脐部，用宽胶布或敷贴、腹带固定。或将大黄、芒硝磨成粉状，充分混匀后用食醋调成糊状，装入布袋内，封闭后平铺脐部，用宽胶布或敷贴、腹带固定。每日1~2次。
体针取足三里、内庭、天枢、中脘、曲池、合谷为主穴。呕吐加内关；腹痛加内关、章门；痉挛者耳穴取神门、大肠、胃、小肠。得针感后强刺激，留针30~60分钟，4~6小时1次。
4、推拿治疗
患者仰卧，术者双手掌涂上滑石粉，轻而有力地紧贴腹壁按摩。先按顺时针或逆时针方向进行短时间按摩，然后按乐于接受的方向继续进行。如疼痛反而加剧，立即改变推拿方向。
肠结的治疗周期如下：
肠结的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可能存在个体差异。
肠结的治疗费用如下：
肠结的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
肠结的一般预后如下：
本病预后与肠结性质、病变程度有关，一般经积极治疗，预后良好。部分严重患者，或合并危重症者，病情凶险。
肠结的危害性如下：
部分患者可相对稳定，持续进展者可形成气随血脱的急危重症。
肠结的治愈性如下：
早期诊断与及时手术是治疗肠结、减少病死率的关键。一般经积极治疗，预后良好。
肠结的复发性如下：
如果引起肠结的病因没有彻底根除，或者饮食情志等调摄不当，可能引起本病反复发作。
肠结的心理护理如下：
1、情绪波动会使肠道蠕动功能或自主神经功能紊乱，加重肠梗阻。患者要调整情志，保持情绪平和。
2、本病发作急、病因复杂、病情多变、发展迅速，患者易产生紧张、焦虑及恐惧心理，应及时给予情志疏导。
肠结的用药护理如下：
1、中药汤剂宜空腹服用，热者宜凉服，虚寒者宜热服。
2、病情较重行胃肠减压者，应少量多次灌服。
3、呕吐频繁患者，可于舌面滴少许姜汁止呕。观察服药后效果及不良反应。
4、慎用止痛剂。
肠结的生活管理如下：
1、保持环境整洁安静，室内空气新鲜，温湿度适宜，避免噪音、强光刺激。
2、注意保暖，避免因寒冷刺激引发肠壁痉挛。
3、患者需卧床休息，一般取半卧位，以减轻腹痛、腹胀。而对于血压下降者应取平卧位。
肠结的病情监测如下：
1、注意观察腹胀、腹痛变化，注意腹痛部位、性质、程度及呕吐次数，呕吐物的量、色、味。
2、注意观察有无肠型、包块、肠蠕动波、肠鸣音变化等情况。
3、注意观察肛门排便、排气情况，大便的量及性状等。
4、注意观察生命体征、面色、皮肤弹性等情况。
5、如出现腹痛持续加重，腹胀不对称，呕吐持续性加剧，或出现休克、腹膜刺激征，应立即报告医生。
肠结的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般需要做血液检查、尿液检查、呕吐物及粪便检查、X线检查等，以检查恢复情况，评估复发风险。
肠结的饮食调理如下：
急性期按医嘱禁食，饮食要有规律，宜高营养，易消化饮食，忌食生冷、肥腻、辛辣刺激、鱼腥发物及坚硬食物，少食易产气的奶制品等。
肠结的饮食建议如下：
1、病情严重者或术后予以胃肠减压。
2、病情缓解后或术后恢复期予流质或半流质。
肠结的饮食禁忌如下：
肠结的预防措施如下：
本病发生与饮食不节、外感寒邪、情志失调、手术外伤、蛔虫聚团等有关。因此，养成良好饮食习惯、保持心情舒畅，避免感受外邪，术后注意调理等措施，以利于减少疾病的发生。
1、饮食规律，定时定量，多吃新鲜蔬菜与水果，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。
2、注意个人饮食卫生，减少肠内蛔虫病的发生。
3、保持大便通畅，及时纠正便秘。
4、保持心情舒畅，戒愤怒、紧张、急躁，调节情志，释放不良情绪。
5、生活起居有规律，适当参加体育运动，有利于体质的改善。
6、腹部手术后宜早期起床活动，运用针刺及理气活血通肠之剂，促进肠道蠕动。
7、了解本病的诱因与饮食不节、情志内伤、腹部手术等有关，提高防病意识，预防病情复发。
肠结的急诊（120）指征如下：
如果出现腹痛持续加重，腹胀不对称，呕吐持续性加剧，或出现休克、腹膜刺激征。
肠结的门诊指征如下：
1、如果突然出现腹痛，时痛时止，痛无定处，或痛有定处。
2、或者伴有恶心、呕吐、无矢气、腹胀等。
肠结的就诊科室如下：
情况急重者需及时到急诊科处理，其他患者通常需到中医科或胃肠内科进行咨询。
肠结的就医准备如下：
2、一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。
肠结的医生可能问哪些问题如下：
1、什么时候开始出现腹痛，呕吐，腹胀，便秘等症状？多久了？
2、一般持续多久？
3、是否还有其他不适症状，如恶心、呕吐、无矢气、腹胀等？
4、之前有其他疾病，如胃肠肿瘤、蛔虫病等吗？
肠结的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会突然出现腹痛，呕吐，腹胀，便秘等症状？能确诊吗？
小肠瘅，中医病名。是指本有湿热内蕴，邪毒内结，气血瘀滞，肠络受损，再加饮食不洁而诱发，以骤发腹痛，腹泻便血，发热等为主要表现的内脏瘅（热）病类疾病。本病相当于西医学所说急性出血性坏死性小肠炎。
小肠瘅的相关中医疾病有急性出血性坏死性小肠炎
小肠瘅的就诊科室有普通外科
小肠瘅的常见症状有骤发腹痛，腹泻便血，发热
小肠瘅的主要病因有湿热内蕴，邪毒内结，气血瘀滞，肠络受损，再加饮食不洁而诱发
小肠瘅的好发人群如下：
小肠瘅的基本病因如下：
饮食失调，偏食素餐及甘薯类食物，水谷精微匮乏，正气虚弱，感受邪毒，内舍小肠，分清泌浊失司，湿热内蕴，气血瘀滞，肠络受损，再加饮食不洁，进食生冷、霉变、腐烂食品，或复感时邪而诱发。湿热、瘀滞肠道为标，脾气虚陷、气阴亏虚为本，病性多属虚实夹杂。
小肠瘅的实验室检查如下：
1、血常规检查可有不同程度贫血，血白细胞计数及中性粒细胞明显增高，常有核左移现象，少数呈类白血病反应，可有中毒颗粒。血沉增速。2、便检隐血阳性，镜检可见大量红细胞和白细胞，培养无细菌生长。3、心电图检查重症常有ST段偏移及T波变化，示合并心肌炎。4、腹部X线检查透视或平片可见左上腹或中腹小肠充气、膨胀、淤胀，肠腔扩大，有液平面，肠间隙变宽，粘膜皱褶变粗和肠壁僵直等。5、其他检查尿淀粉酶可升高，腹腔穿刺液淀粉酶高达510U/24h（somogyi法）。尿化验可有蛋白质、红细胞、白细胞及管型。
小肠瘅的诊断原则如下：
1、四季均可发病，春季最多见，夏秋次之。儿童发病率较高，青少年次之，男性多于女性。起病急，常有饮食不洁史、受凉、过度劳累、肠道蟈虫感染及营养不良等诱发因素，2、以腹痛、腹泻便血、发热为突出表现。（1）突然出现腹痛，呈持续性伴阵发性加剧，疼痛位于脐周或上腹、左上腹、左中腹，甚至全腹，个别在右下腹，多有压痛或反跳痛，少数可扪及包块。早期即可发生恶心呕吐，重者可吐咖啡样物质，有时可吐胆汁。（2）腹泻每日2-10次，甚至达数十次，初为黄色水样便，继而为血便，鲜红或暗红，或有灰白色腐肉状粘膜碎屑，无粘液和脓液，大便恶臭，便前常有腹痛，无里急后重。重症常有明显腹胀，可发生肠痹，腹泻反而减少，肠鸣音由亢进变为减弱，少数有金属音、气过水音等。（3）起病即有发热，发生厥脱时体温可不升高或反而降低，全身症状可见面色苍白，出冷汗，神疲，口唇青紫，四肢厥冷，脉细数，血压下降等，亦可表现为高热、抽搐、昏迷。
小肠瘅的诊断依据如下：
小肠瘅的鉴别诊断如下：
1、痢疾疼痛位于左下腹，常有里急后重及脓血便，大便培养有痢疾杆菌。2、奇恒痢起病缓慢，腹痛，腹泻暗红色果酱样大便为特征，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体。3、伏梁以右下腹疼痛为主，麦氏点有压痛似肠痈，大便呈糊状，多无粘液，便血见，无呕血，少有厥脱，X线钡餐、结肠镜检可资鉴别。4、胰瘅无腹泻及血便，血、尿淀粉酶增高。5、肠结先有腹痛，后出现发热，肠鸣音亢进，有气过水声，X线腹部透视见肠积气，有液平面。6、类霍乱突发腹痛，呕吐，腹泻，同食者常同发病，大便中一般不含血，食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。7、肠痈病位在右下腹，一般无腹泻、血便等症，尿常规及胸腹X线透视一般正常。8、湿温（癌）起病徐缓，初期无血便，相对缓脉，血常规见白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失等。
小肠脂肪瘤（lipoma of small intestine）是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤，多发生于回肠，呈息肉样、结节状或浸润性生长，其次为空肠，十二指肠最少见。本病病因不明，一般无明显症状，有症状者可表现为腹痛、便血、呕血、肠套叠、腹部肿块等。临床上常通过手术进行治疗，一般预后良好。
小肠脂肪瘤的英文名称有lipoma of small intestine
小肠脂肪瘤的疾病分类有消化系统疾病
小肠脂肪瘤的遗传性有不会遗传
小肠脂肪瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
小肠脂肪瘤的就诊科室有普通外科、肿瘤科
小肠脂肪瘤的发病部位有肠
小肠脂肪瘤的常见症状有腹痛、便血、呕血、肠套叠、腹部肿块
小肠脂肪瘤的主要病因有病因不明
小肠脂肪瘤的检查项目有血常规检查、大便隐血试验、气钡双重造影、内镜检查、B超检查、CT检查、MRI检查、选择性肠系膜动脉造影、病理检查
小肠脂肪瘤的重要提醒有一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，以免影响患者日常生活质量。
小肠脂肪瘤的传染性如下：
小肠脂肪瘤的发病率如下：
小肠脂肪瘤的好发人群如下：
小肠脂肪瘤的总述如下：
良好的生活饮食习惯及心理护理对疾病恢复有重要意义，家属应多关心患者，使其树立战胜疾病的信心。患者应养成良好的生活习惯，防止病情进一步进展。
小肠脂肪瘤的典型症状如下：
多为间歇性发作，呈隐痛或钝痛，腹部不适，可反复发作。腹痛可位于上腹部、脐周或下腹部，当有不全梗阻时可出现脐周阵发性剧痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
2、消化道出血
较常见，主要因肿瘤表面有坏死、溃疡形成所致。出血呈间歇性，主要表现为便血，出血量一般不大，多仅为大便隐血试验阳性，少数可为柏油样便、暗红色稀便，常伴有贫血症状。在空肠上段短时间内大量出血也可有呕血。
3、肠套叠
由于肿瘤多向肠腔内生长而使肠道不全梗阻，刺激肠管发生强烈收缩、痉挛、肠壁蠕动节律紊乱，而使肿瘤所在肠管发生套叠，肿瘤常在套叠肠管之中或顶端。
4、腹部肿块
向腔外生长者有时肿块长得较大，可触及腹部肿块，并有压痛，肿块活动度大。并发肠套叠时亦可触及套叠肿块。
5、肠扭转
向浆膜面生长者由于重力作用，可发生肠扭转而引起绞窄性肠梗阻。或因肠腔阻塞、肠套叠而引起肠绞窄坏死，肠壁穿孔，出现腹膜炎表现。
小肠脂肪瘤的并发症如下：
肠套叠、肠扭转、肠壁穿孔是小肠脂肪瘤易发生的并发症。
小肠脂肪瘤的预计检查如下：
当患者出现腹痛、便血、呕血等症状时，需及时到医院就诊。医生会有选择性的让患者进行血常规检查、大便隐血试验、气钡双重造影、内镜检查、B超检查、CT检查、MRI检查、选择性肠系膜动脉造影、病理检查等，以明确诊断。
小肠脂肪瘤的实验室检查如下：
肿瘤反复出血时，可有小细胞低色素性贫血表现。
2、大便隐血试验
可为阳性。
小肠脂肪瘤的影像学检查如下：
1、气钡双重造影
消化道气钡双重造影可见肠腔内圆形或卵圆形肿块，为分叶状，境界清楚，透光度较高。其形态可因局部加压而变化，亦可有深在溃疡。并可提示肠梗阻、肠套叠等征象。
正常小肠声像图因不同节段肠管内所含内容物的不同而有所差异，通常为含有气体、黏液和液体的混合型表现。
可判断肿瘤部位、大小等。CT影像特征为肿瘤呈均质脂肪密度影，边界清晰，注射造影剂后影像不增强。肠套叠时呈不均质软组织块影，呈靶形或腊肠形。
4、MRI（磁共振）检查
信号特征是T1加权图像脂肪成分为高信号；T2加权图像亦为高信号，随回波时间延长，信号强度逐渐下降。
5、选择性肠系膜动脉造影
有助于明确病变部位及病变性质，特别是在活动性出血期。只需每分钟有0.5毫升的出血量即可呈现阳性结果。
小肠脂肪瘤的病理检查如下：
可取病变组织进行病理检查，以明确肿瘤性质。
小肠脂肪瘤的其他检查如下：
内镜检查往往表现为有蒂或无蒂黏膜下隆起性病变，表面光滑或有浅表溃疡。因小肠脂肪瘤是黏膜下病变，内镜活检常为阴性。
小肠脂肪瘤的诊断原则如下：
小肠脂肪瘤早期多无症状，后期可因肠梗阻、出血等并发症而出现症状，但缺乏特异性，诊断颇为困难，需要综合临床表现，X线、CT、组织病理学等辅助检查，必要时行剖腹探查以协助诊断。
小肠脂肪瘤的鉴别诊断如下：
1、十二指肠溃疡
亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状，除以上表现外还可引起幽门梗阻症状，需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别，必要时需手术探查以明确诊断。
2、肠结核
肠结核可有腹痛、腹泻或便秘、肿块等表现，有时易被误认为肿瘤，但肠结核多伴有发热、盗汗等结核毒血症的表现，且常伴有肠外结核。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿，抗结核治疗常有效，均可与小肠肿瘤鉴别。
小肠脂肪瘤的治疗原则如下：
手术治疗是小肠脂肪瘤唯一的治疗方式，常需根据肿瘤的大小确定手术方式。若肿瘤较小，且无明显的临床症状，也无恶变潜在倾向，通常不需进行处理。
小肠脂肪瘤的药物治疗如下：
暂无有效药物。
小肠脂肪瘤的相关药品如下：
小肠脂肪瘤的手术治疗如下：
较小肿瘤的可作肿物切除或楔形切除，较大的、多发者或肠套叠而影响肠管血运时做肠切除、肠吻合术。
小肠脂肪瘤的治疗周期如下：
小肠脂肪瘤的治疗费用如下：
小肠脂肪瘤的一般预后如下：
本病经治疗，可改善患者临床症状，达到治愈效果，预后良好。
小肠脂肪瘤的危害性如下：
可出现腹痛、便血、呕血等临床症状，严重影响患者日常生活质量。
小肠脂肪瘤的治愈性如下：
经过手术治疗，多数患者可达到临床治愈。
小肠脂肪瘤的心理护理如下：
由于对癌症知识及自身状况的不了解，腹部疼痛、便血、呕血、腹部肿块等症状给患者带来巨大心理负担，患者易产生痛苦、恐惧、焦虑等心理。
（1）家属应给予患者心理支持，多理解关怀患者，鼓励患者坚持治疗，战胜疾病。
（2）患者本身应多寻求医护人员帮助，树立治愈的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，平时可参加体育锻炼、文艺活动等，转移对疾病的注意力，保持心情愉快，放松精神。
小肠脂肪瘤的术后护理如下：
1、术后患者需卧床休息，家属注意定时帮患者更换体位。
2、保持伤口清洁，家属注意观察患者伤口有无出血、渗液等情况，一经发现立即告知医生。
3、患者术后需禁食并胃肠减压，待拔出胃管后遵医嘱恢复饮食。
4、要保持患者衣着宽松，面料舒适，以防刺激伤口。
小肠脂肪瘤的生活管理如下：
1、适当进行活动，但应避免过度劳累。
2、平时注意休息，保证良好的睡眠。
3、注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服。
4、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。
小肠脂肪瘤的复诊须知如下：
患者需要遵医嘱按时到医院复诊，进行血常规、便潜血、影像学或内镜的复查。
小肠脂肪瘤的饮食调理如下：
小肠脂肪瘤的饮食建议如下：
小肠脂肪瘤的饮食禁忌如下：
2、避免吃霉变、熏制、腌制等致癌类别的食品。
小肠脂肪瘤的预防措施如下：
本病病因不明，暂无有效预防措施，但以下方法可在一定程度上降低本病的发病风险。
1、禁酒
酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成或使原来的瘤体增长变大。
2、饮食要规律，早餐要吃好
如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低胆固醇饮食
在平时生活中，一定要限制胆固醇的摄入。因过多的摄入胆固醇，可能会引发脂肪瘤。预防脂肪瘤要养成健康合理的饮食习惯。
小肠脂肪瘤的门诊指征如下：
1、腹痛、便血、呕血。
2、腹部触摸到肿块。
小肠脂肪瘤的就诊科室如下：
患者出现上述症状可就诊于普通外科；若已确诊为肿瘤性疾病可到肿瘤科就诊。
小肠脂肪瘤的就医准备如下：
2、可能会进行胃肠镜等内镜检查，注意检查前禁食6~8小时。
小肠脂肪瘤的医生可能问哪些问题如下：
小肠脂肪瘤的患者可以问哪些问题如下：
小肠血管瘤（hemangioma of the small intestine）为先天性小肠血管畸形，属小肠间叶组织良性肿瘤，常发生于黏膜下血管丛，少数发生于浆膜下，主要累及空肠及回肠，还可累及肠系膜，而发生于十二指肠的非常罕见。可以单发也可以多发，甚至可以遍布整段小肠。该病的临床表现缺乏特异性，多数因便血、呕血及腹痛就诊，临床上常通过手术切除治疗此病。
小肠血管瘤的英文名称有hemangioma of the small intestine
小肠血管瘤的其它名称有无
小肠血管瘤的疾病分类有消化系统疾病
小肠血管瘤的遗传性有可能与遗传有关
小肠血管瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊疗项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医保中心。
小肠血管瘤的就诊科室有消化内科、普通外科、胃肠外科、肿瘤科
小肠血管瘤的发病部位有肠
小肠血管瘤的常见症状有便血、呕血、腹痛、肠梗阻、肠套叠、食欲减退、乏力、消瘦
小肠血管瘤的主要病因有先天性血管畸形
小肠血管瘤的检查项目有体格检查、血常规检查、便潜血试验、胶囊内镜、双气囊小肠镜、小肠全钡造影、核磁共振、放射性核素扫描、肠系膜上动脉造影、病理检查
小肠血管瘤的重要提醒有本病虽为良性病变，但有恶变的可能，故一经确诊，应积极配合医生进行治疗。
小肠血管瘤的传染性如下：
小肠血管瘤的发病率如下：
小肠血管瘤的发生率约占所有肠道肿瘤的0.05%，小肠血管瘤占小肠良性肿瘤的5%～10%。
小肠血管瘤的好发人群如下：
有资料显示，本病好发于女性。
小肠血管瘤的总述如下：
患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，积极配合医生进行治疗，遵医嘱用药。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
小肠血管瘤的危险因素如下：
有出血性毛细血管扩张症、性腺发育不良和结节性硬化等家族史者更易患本病。
小肠血管瘤的典型症状如下：
是小肠血管瘤的主要表现，也是病人就诊的主要原因之一，约1/3～1/2血管瘤患者可有消化道出血。血管瘤表面的黏膜常可形成溃疡而致慢性出血，出血量多较小，可呈现间歇性黑便、柏油样便或仅有大便潜血试验阳性，近端空肠血管瘤破溃偶可引起呕血。长期间断性的小肠出血可导致严重的失血性贫血。有的病人长期按缺铁性贫血治疗，可获得暂时性缓解，一段时间以后，症状重新出现，如此反复。
较常见，部分病人以腹痛为首发症状，多为中腹部隐痛、钝痛，无明显规律性，早期多是由于肠管功能失调、蠕动紊乱所致。有时服一般药物可暂时缓解，常使病人延误去作进一步检查。肿瘤导致肠梗阻时，可出现阵发性腹痛。
小肠血管瘤的伴随症状如下：
可伴有食欲减退、乏力、消瘦。
小肠血管瘤的并发症如下：
长期间断性的血管瘤出血可致病人贫血，临床常误诊为缺铁性贫血。黑便或大便隐血试验阳性，更帮助诊断。
海绵状血管瘤可包绕小肠引起肠梗阻。临床表现为不完全性或完全性机械性肠梗阻症状和体征。
小肠血管瘤的预计检查如下：
当患者出现呕血、便血及腹痛等症状时，应及时到医院检查。医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，判断有无异常体征。之后可能建议做血常规检查、大便隐血试验、胶囊内镜检查等。
小肠血管瘤的体格检查如下：
可通过腹部视诊，观察患者腹部外形、有无肠型、肠蠕动波；通过腹部触诊判断有无腹肌紧张，有无压痛、反跳痛，并查看腹痛范围、部位，注意有无肿块、移动性浊音等；通过腹部听诊，确定肠鸣音有无亢进或减弱。部分患者可有腹部深压不适或疼痛。
小肠血管瘤的实验室检查如下：
长期慢性出血者可有小细胞低色素性贫血。
2、便潜血试验
存在消化道出血的患者本检查可呈阳性。
小肠血管瘤的影像学检查如下：
1、肠系膜上动脉造影
此检查可了解病变的的位置、形态、周围血管情况等。
还可应用小肠全钡造影、核磁共振、放射性核素扫描等检查，以查找病灶位置及了解其具体情况。
小肠血管瘤的病理检查如下：
医生通过剖腹探查或双气囊小肠镜可观察并取出病变组织，通过组织病理学检查可以明确诊断。小肠血管瘤组织学变化有以下三种：
1、毛细血管增生，密集排列，组织间隔内无弹力纤维及平滑肌，呈毛细血管瘤改变。
2、血管增生、扩张、不规则、密集排列呈海绵状，管壁厚薄不一，个别管腔血液流失形成空腔，呈海绵状血管瘤改变。
3、毛细血管混杂密集排列，管壁肌层消失，血管间间质极少，呈混合型血管瘤改变。
小肠血管瘤的其他检查如下：
近年新发展起来的胶囊内镜和双气囊小肠镜，对不明原因消化系出血具有高效的诊断率。
1、无线胶囊内镜是一种新的内镜检查方法，能观察全部小肠，对肠腔内的溃疡、黏膜下隆起、寄生虫、异物等均能清楚显示，无任何不适。
2、双气囊小肠镜可在直视下观察全小肠，并可进行活检、镜下治疗。
小肠血管瘤的诊断原则如下：
根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以诊断。在诊断过程中，需注意与小肠脂肪瘤、消化性溃疡、肠梗阻等疾病进行鉴别。
小肠血管瘤的鉴别诊断如下：
1、消化性溃疡
是指胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。表现为反复或周期性发作的上腹痛，可能与进餐相关节律性出现。性质可能有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等。胃镜及组织学活检可以鉴别二者。消化性溃疡在胃镜下可见圆形或类圆形溃疡，深而壁硬，或呈斜漏斗状，溃疡边缘常有增厚而充血水肿，溃疡基底光滑常覆以灰白或灰黄色的纤维膜或纤维脓性膜。
2、小肠脂肪瘤
是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤，表现为消化道出血，腹痛等症状，需依靠病理检查确诊。小肠脂肪瘤的病理表现为由成熟的脂肪组织构成。外观呈球形，为黄色、柔软的局限性肿物，有一层完整的很薄的结缔组织外膜。肿瘤表面可有糜烂、坏死或浅溃疡形成。切开的剖面可出现隆起，组织分叶大小不规则，呈浅黄色，有油脂样光泽。肿瘤可向肠腔内突出，如息肉样或蕈伞状，部分可有蒂，体积较小；亦可发生于浆膜下，突出于肠壁外，体积可达很大。肿瘤可以单发或多发，多发者如息肉病样分布于全小肠。
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。
4、缺铁性贫血。
当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，最终引起缺铁性贫血。患铁缺乏症主要和婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等相关，有时缺铁病因比贫血本身更为严重。小肠血管瘤所致的缺铁性贫血，应借助小肠内镜观察病变组织并活检，与其他消化道疾病导致的缺铁性贫血相鉴别。
小肠血管瘤的治疗原则如下：
手术治疗为小肠血管瘤的主要治疗方式。医生会据患者的病情、肿瘤的位置以及患者既往患有的其他疾病情况，决定手术切口和手术方式，以实现快速止血和彻底切除肿瘤。
小肠血管瘤的药物治疗如下：
有资料显示，对多发、弥漫性的病变可选用类固醇治疗。类固醇可以抑制血管生成及抗肿瘤。但本药对胎儿有严重的致畸性，常见的不良反应有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩晕、皮疹、便秘、恶心、腹痛、面部浮肿，可能会引起多发性神经炎、过敏反应等。本药过敏者禁用。孕妇禁用。
小肠血管瘤的相关药品如下：
沙利度胺
小肠血管瘤的手术治疗如下：
1、内镜手术治疗
当明确出血部位后，内镜能到达的部位可行内镜下治疗，边观测边切除病变组织并取出。
主要适应症包括多次内镜治疗无效、危及生命的大出血及诊断未明的反复出血。首选术式为肠道部分切除或节段性切除。术中定位至关重要，通过血管造影导管注射亚甲蓝的术中定位方法，可更精确地定位出血部位。
小肠血管瘤的放化疗如下：
有资料显示，对多发、弥漫性的病变可选用放射治疗。放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。一些患者手术前可通过放疗来缩小肿瘤，以便更容易将其切除。也可以在手术后使用放疗。放疗后会出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
小肠血管瘤的物理治疗如下：
病灶较小可应用电灼、冷冻、硬化剂、激光、微波凝固等治疗方法。
1、电灼疗法适用于毛细血管瘤，使用安全适度的电流去掉病变组织，再以火花放电灼除残余病损。
2、冷冻疗法使用液氮将局部病变组织温度降低，使组织细胞坏死，从而达到治疗目的。
3、微波凝固治疗是经内镜活检孔道将微波电极导入体内，瞄准病灶行局部治疗。
小肠血管瘤的治疗周期如下：
小肠血管瘤的治疗费用如下：
小肠血管瘤的一般预后如下：
多数小肠血管瘤病人成年后肿瘤停止发展，而且有自然消退现象。而出现临床症状病人，经手术治疗后，一般预后多良好。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性，极少数可恶变为血管肉瘤。
小肠血管瘤的危害性如下：
1、本病可能导致消化道大出血、肠梗阻等，严重时可危及患者生命。
2、本病有可能恶变。
小肠血管瘤的自愈性如下：
血管瘤多认为是先天发生的血管异常，多数病人出生时即有或在出生后一年内出现，随着身体发育而长大，成年后肿瘤停止发展，而且有自然消退现象。
小肠血管瘤的治愈性如下：
本病经治疗后可改善症状，达到临床治愈。
小肠血管瘤的治愈率如下：
暂无大数据支持。
小肠血管瘤的复发性如下：
小肠血管瘤的用药护理如下：
沙利度胺可引起周围神经病变等不良反应，不应长期应用。患者应观察用药后的效果和不良反应，如发生不良反应立即通知医生，遵医嘱用药并做好记录。
小肠血管瘤的术后护理如下：
小肠血管瘤的生活管理如下：
2、可参加适当的体育锻炼。以增强患者体质。
小肠血管瘤的病情监测如下：
如有腹痛、腹胀，黑便、血便等不适及时就诊。
小肠血管瘤的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊，需复查血常规检查、便潜血试验、胶囊内镜等，以便医生了解患者具体情况。
小肠血管瘤的饮食调理如下：
小肠血管瘤的饮食建议如下：
1、出血停止后24h可进食流质如米汤、藕粉，而后逐渐过渡到半流质饮食如米粥、汤、面条等。
2、可正常饮食后，可多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
小肠血管瘤的饮食禁忌如下：
1、在出血严重时患者应禁食水。
2、戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，否则可能会使病情加重，不利于康复。
3、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐、霉变的食物。
小肠血管瘤的预防措施如下：
本病病因不明，暂无有效预防措施。
小肠血管瘤的急诊（120）指征如下：
腹部疼痛突然比较剧烈，且持续不缓解者，须到急诊就诊。
小肠血管瘤的门诊指征如下：
1、消化道出血，表现为血便。
3、长期出现食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。
4、出现不明原因的贫血、食欲减退、体重下降等。
小肠血管瘤的就诊科室如下：
2、病情平稳者须于消化外科就诊；对于随访中发现的恶性肿瘤，建议转诊至肿瘤科。
小肠血管瘤的就医准备如下：
3、若考虑进行肠镜检查，注意检查前禁食6~8小时。
小肠血管瘤的医生可能问哪些问题如下：
2、您之前都做过哪些检查？
3、您的大便平时正常吗？有没有黑便或大便性状改变？
4、您以前有过胃肠疾病吗？是否进行过治疗？
5、您平时喝酒、抽烟吗？
6、您有消化道疾病的家族史吗？
小肠血管瘤的患者可以问哪些问题如下：
1、现在能明确地诊断吗？
4、我需要做肠镜检查吗？会有损伤吗？
小肠腺瘤（adenoma of small intestine）是来源于小肠黏膜上皮或肠腺体上皮的良性肿瘤，在未确定病理性质前可与其他类型统称为小肠息肉。常由家族性腺瘤性息肉病伴发，多位于十二指肠及回肠，小肠腺瘤患者多无症状，但可出现肠梗阻或消化道出血，从而出现腹痛、黑便、恶心呕吐等。本病临床上也被认为是一种癌前病变，手术切除后预后较好。
小肠腺瘤的英文名称有adenoma of small intestine
小肠腺瘤的其它名称有小肠息肉
小肠腺瘤的疾病分类有消化系统疾病
小肠腺瘤的遗传性有与遗传有关
小肠腺瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
小肠腺瘤的就诊科室有肛肠外科、肿瘤科
小肠腺瘤的发病部位有腹部,肠
小肠腺瘤的常见症状有腹痛、黑便、腹部不适、嗳气、恶心呕吐、体重下降、腹胀、腹泻、黄疸
小肠腺瘤的主要病因有目前病因尚不清楚，与家族遗传因素有关
小肠腺瘤的检查项目有X线检查、腹部CT、小肠镜、血常规、粪便常规
小肠腺瘤的重要提醒有小肠腺瘤有恶变为腺癌的可能性，发现后需要积极治疗并定期复查。
小肠腺瘤的传染性如下：
小肠腺瘤的发病率如下：
小肠腺瘤属于少见病，最常见的壶腹部腺瘤在尸检中检出率为0.04%~0.12%。但在小肠良性肿瘤中是最常见的一类，约占35%。
小肠腺瘤的好发人群如下：
可发生于任何年龄，40~60岁多见。男女发病率无明显差异。
小肠腺瘤的总述如下：
本病确诊后一般需要进行手术治疗，术后预后良好的患者不需要长期特殊护理。但需要注重术后的护理，遵医嘱定期复查，出现不适及时就诊，长期保持良好的生活习惯和乐观心态。
小肠腺瘤的危险因素如下：
患家族性腺瘤性息肉病（FAP）的患者中，60%伴发小肠腺瘤，除FAP外，小肠发生腺瘤的几率很低。
小肠腺瘤的典型症状如下：
腹痛为最常见症状，位置多在中腹部或肚脐周围，疼痛可为隐痛、钝痛、胀痛甚至绞痛。一般为间歇性疼痛，多在进食后发生，会阵发性加重，常可自行缓解或减轻。出现小肠套叠的患者腹痛可急性发作。
约1/4左右小肠腺瘤患者可出现消化道出血。多数患者出血较少，临床上表现为间歇性黑便。
3、其他症状
常有腹部不适、嗳气、恶心呕吐、体重下降、腹胀、腹泻等。若腺瘤压迫或阻塞胆总管下端，可引起梗阻性黄疸，患者会出现皮肤发黄、瘙痒、眼睛发黄等症状。
小肠腺瘤的并发症如下：
小肠腺瘤生长到一定体积时，瘤体表面血管可破裂出血，长期慢性失血，患者可伴有不同程度的贫血，患者临床上出现面色苍白或萎黄、消瘦等症状。
2、腺癌
小肠腺瘤尤其是绒毛状腺瘤，可恶变发生腺癌。
小肠腺瘤的预计检查如下：
患者出现腹痛、黑便、呕吐等情况应及时就医。就医时，医生询问病史后，可能会先对患者进行简单的体格检查，之后可能建议进行腹部X线、腹部CT、小肠镜等检查。
小肠腺瘤的体格检查如下：
1、头部检查
医生会观察患者头面部的五官、黏膜等情况，可能有口唇黏膜苍白、睑结膜苍白等表现。
医生会对患者腹部进行视诊、触诊和听诊。可能触及腹部局部膨隆，肠套叠时可扪及椭圆形肿块，听诊闻及肠鸣音亢进、气过水声等。
小肠腺瘤的实验室检查如下：
患者伴有贫血时，可见到血红蛋白含量降低。
2、粪便常规检查
伴有消化道出血时，可见到大便潜血阳性。
小肠腺瘤的影像学检查如下：
（1）检查场景：使用消化道钡餐检查时，需要口服硫酸钡；使用小肠钡灌注法时，需要先将小肠导管经口插入，然后注入稀钡及气体。
（2）检查结果：可见到肠内充盈缺损，十二指肠绒毛状腺瘤表面呈网格状或皂泡样改变。
肠腔内可见类圆形软组织影，门脉期CT增强图像显示肿块明显强化。
小肠腺瘤的病理检查如下：
病理检查可见管状、绒毛状或混合性腺瘤，伴有异形增生。
小肠腺瘤的其他检查如下：
小肠镜检查：
患者需要侧卧，一般需经静脉给予适量的镇静剂和麻醉剂，如果需要进行镜下的息肉切除，可以实施全身麻醉。检查进行时医生会将一个带有摄像头的软管经口或肛门插入，整个检查过程所需时间较长，通常大于半小时。小肠镜检查可帮助医生直接观察黏膜情况。
2、检查准备
经口检查者术前需禁食6~12小时；经肛检查者术前1~2天改为流质饮食，检查前12小时用至少3L水冲服清肠药物以清洁肠道。
小肠腺瘤表面呈颗粒样、绒毛样乳头状，中央见小凹陷。
小肠腺瘤的诊断原则如下：
小肠腺瘤诊断较为困难，对于有原因不明的小肠梗阻或反复发作的不完全小肠梗阻，并可除外术后肠粘连、腹壁疝嵌顿等；有原因不明的消化道出血，或有贫血表现并排除胃、结肠病变者，应考虑到小肠肿瘤的可能性，必要时做针对性检查以减少误诊误治。
小肠腺瘤的鉴别诊断如下：
1、小肠错构瘤
该病也可见到小肠多发的息肉，通常由波伊茨-耶格综合征（PJS）引起，PJS除胃肠道多发错构瘤性息肉外，还主要表现为口唇、颊黏膜、手指、足趾、肛周等部位的皮肤黏膜黑斑。进行组织病理学检查可明确鉴别。
2、小肠腺癌
息肉型小肠腺癌也可以见到肠腔内息肉样隆起，但腺癌小肠镜下可见呈菜花样，基底宽，质软脆，大小不一，血运丰富，易糜烂出血。进行组织病理学检查可明确鉴别良恶性。
小肠腺瘤的治疗原则如下：
为避免发生小肠套叠、出血及腺瘤恶变，小肠腺瘤治疗以手术切除为宜。
小肠腺瘤的药物治疗如下：
小肠腺瘤的相关药品如下：
本病暂无特效药
小肠腺瘤的手术治疗如下：
带蒂小肠腺瘤可用圈套器及氩离子束凝固术治疗；对于危险程度较高的多个小腺瘤病灶，可使用冷圈套治疗，以降低危险程度；对于十二指肠较大径（＞10cm）及进展期的腺瘤，可由经验丰富的医师内镜下切除。
2、手术治疗
带蒂者可做小肠壁楔形切除，较大而无蒂或因肠套叠导致肠管血运不良者，可做肠切除吻合术；对已经恶变的十二指肠绒毛状腺瘤应考虑做胰头十二指肠切除术。
小肠腺瘤的治疗周期如下：
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在明显个体差异。
小肠腺瘤的治疗费用如下：
小肠腺瘤的一般预后如下：
小肠腺瘤切除后预后良好；绒毛状腺瘤恶性程度较高，易癌变，术后也易复发，需定期复查。
小肠腺瘤的危害性如下：
小肠绒毛状腺瘤有30%~50%的癌变率，管状腺瘤有3%~8%的癌变率。
小肠腺瘤的自愈性如下：
本病一般不会自愈，应积极治疗避免疾病进一步进展。
小肠腺瘤的治愈性如下：
通过手术切除后，本病一般可达到临床治愈。
小肠腺瘤的治愈率如下：
小肠腺瘤的根治性如下：
本病可以通过手术切除达到根治。
小肠腺瘤的复发性如下：
十二指肠良性绒毛状腺瘤局部切除术后复发率为30%左右。
小肠腺瘤的转移性如下：
小肠腺瘤的心理护理如下：
（1）患者可能会担心最后诊断为恶性疾病、担心肠道切除等产生焦虑心理。
（2）患者可能会因害怕疼痛、担心麻醉安全性等产生紧张、恐惧等心理。
（1）患者应该正确认识病情，积极配合治疗和护理，信任医护人员。
（2）家属应该多关爱患者，给予患者心理支持和疏导，鼓励患者表达感受、宣泄情绪。
小肠腺瘤的术后护理如下：
1、保持手术创面清洁，定期做清洁护理，遵医嘱使用抗感染药物，发现创面出现红肿、脓性分泌物等，及时通知医务人员。
2、严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，有异常及时告知医护人员处理。
3、长期卧床者，家属应注意给患者经常翻身，保持床单平整、干燥、清洁，防止压疮。
4、固定好输液管、氧气管、导尿管，防止患者在全麻苏醒过程中，因躁动导致管道脱出。
小肠腺瘤的生活管理如下：
1、术后保持室内安静，减少对患者的干扰，保证其安静休息及充足的睡眠。
2、鼓励患者术后早期活动，根据耐受程度，逐步增加活动量，防止跌倒。
3、保持情绪稳定，有良好的心态，有利于更快地恢复。
小肠腺瘤的病情监测如下：
术后若再次出现腹部疼痛、黑便、腹胀、恶心呕吐等症状，应及时就医。
小肠腺瘤的复诊须知如下：
患者需要定期进行影像学或内镜的复查，具体复查时间由医生根据发病情况决定。
小肠腺瘤的饮食调理如下：
小肠腺瘤患者在日常生活中应当注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，注重营养均衡，规律饮食，定时定量，减少消化道负担，有利于疾病的康复。
小肠腺瘤的饮食建议如下：
1、若进行手术切除，术后患者清醒，吞咽、咳嗽反射、肠鸣音恢复后可进流质饮食，即各种汤类。医生会根据胃纳情况，逐步调整为半流质饮食（粥类）和正常饮食。
2、日常饮食宜营养丰富，以高蛋白、高热量、易消化为原则，例如牛奶、瘦肉、鱼类、米饭等。
3、多食高维生素、高纤维饮食，即各种蔬菜、水果，以保持大便通畅，避免便秘。
小肠腺瘤的饮食禁忌如下：
1、戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，不利于康复。
2、生冷，寒凉，油腻食物应少食，健康饮食才有助于改善术后抵抗力低下。
小肠腺瘤的预防措施如下：
因目前病因尚不明确，本病一般无法预防。家族中有人患小肠腺瘤者，可定期进行体检。
小肠腺瘤的急诊（120）指征如下：
若患者突然出现剧烈的腹部疼痛，不能自行缓解，需急诊处理或拨打120急救电话。
小肠腺瘤的门诊指征如下：
1、反复出现不明原因的中腹部或肚脐周围的疼痛。
2、间断性出现原因不明的黑便。
3、有迁延不愈的口唇苍白、面色萎黄等贫血表现。
以上情况均须及时就医咨询。
小肠腺瘤的就诊科室如下：
1、以腹痛、黑便等症状就诊者，可至肛肠外科。
2、消化科就诊后怀疑有恶变者，可转至肿瘤科就诊。
小肠腺瘤的就医准备如下：
2、医生可能会进行体格检查，需要患者配合完成各种动作，尽量穿宽松的衣服。
小肠腺瘤的医生可能问哪些问题如下：
3、您的家族中有人有过类似的疾病吗？
4、您之前有做过检查和治疗吗？
5、您的症状有逐渐加重或缓解吗？
小肠腺瘤的患者可以问哪些问题如下：
2、我得的是癌症吗？
3、我的情况严重吗？我还能活多久？
5、我需要做肠镜吗？有什么副作用？
6、可以治愈吗？以后还会复发吗？
7、我平时应该注意什么？最近可以运动吗？
肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonarylymphangioleiomymatosis，PLAM）又称为淋巴管肌瘤病、淋巴管平滑肌瘤病，是一种以双肺弥漫性囊性变为主要特征的、罕见的多系统低度恶性肿瘤性疾病。本病病因尚未完全明确，近年来研究发现，TSC1/TSC2基因突变可能是发病的关键机制。PLAM主要发生于育龄期女性，主要表现为呼吸困难、气胸、咳嗽、咯血、胸痛、腹胀、腹痛、血尿等。本病尚无统一且疗效确切的治疗方法，既往预后较差，近年来随着对症治疗、抗雌激素治疗、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂、肺移植术等综合治疗的应用，患者的生存期有所延长。
肺淋巴管平滑肌瘤病的英文名称有pulmonary lymphangioleiomymatosis PLAM
肺淋巴管平滑肌瘤病的其它名称有淋巴管肌瘤病、淋巴管平滑肌瘤病
肺淋巴管平滑肌瘤病的疾病分类有呼吸系统疾病
肺淋巴管平滑肌瘤病的遗传性有合并结节性硬化症的PLAM具有遗传性，无合并结节性硬化症的PLAM不会遗传
肺淋巴管平滑肌瘤病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肺淋巴管平滑肌瘤病的就诊科室有呼吸内科、急诊科
肺淋巴管平滑肌瘤病的发病部位有肺脏
肺淋巴管平滑肌瘤病的常见症状有呼吸困难、气胸、咳嗽、咯血、胸痛、腹胀、腹痛、血尿
肺淋巴管平滑肌瘤病的主要病因有病因尚未完全明确，目前认为与结节性硬化症关系密切，TSC1/TSC2基因突变可能是发病的关键机制
肺淋巴管平滑肌瘤病的检查项目有体格检查、血清血管内皮生长因子-D检测、胸部X线、胸部CT、腹部CT、肺部病理检查、动脉血气分析、肺功能检测
肺淋巴管平滑肌瘤病的重要提醒有本病为低度恶性肿瘤性疾病，病程呈进行性加重，晚期患者可因呼吸衰竭危及生命，患者应在医生指导下，积极采取综合治疗，以改善预后，提高生活质量，延长生存期。
肺淋巴管平滑肌瘤病的传染性如下：
肺淋巴管平滑肌瘤病的发病率如下：
散发型肺淋巴管平滑肌瘤病的平均患病率约4.9/100万，结节性硬化症的发病率约1/27000，其中约30%~40%会合并TSC-PLAM。
肺淋巴管平滑肌瘤病的死亡率如下：
病死率约5.5%。
肺淋巴管平滑肌瘤病的好发人群如下：
1、好发于育龄期女性，平均发病年龄为35岁。男性和儿童结节性硬化症患者几乎无本病报道。
2、好发于存在结节性硬化症家族史者。
肺淋巴管平滑肌瘤病的总述如下：
PLAM患者应该尽可能保持正常的工作与生活，保持正常体重，避免吸烟。良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，防止疾病进展或复发。
肺淋巴管平滑肌瘤病的基本病因如下：
1、TSC基因突变
PLAM与结节性硬化症关系密切。结节性硬化症是常染色体遗传性疾病，是由于TSC1、TSC2基因突变所致。TSC-LAM和S-LAM的发病均与TSC1或TSC2基因突变有关，两者皆为抑癌基因，其所编码的TSC1与TSC2蛋白通过结合成功能性复合物从而对下游信号发挥调节作用。PLAM患者，由于TSC1或TSC2基因发生突变导致所编码的蛋白功能缺陷，从而引起哺乳类西罗莫司靶蛋白激酶mTOR通路持续活化，促使细胞增殖、分化和黏附，最终导致平滑肌细胞不适当增殖、迁移和浸入。
2、雌激素作用
PLAM患者绝大多数为育龄期妇女，且当怀孕、月经、使用雌激素或避孕药时，症状会加重，提示雌激素可能在PLAM发病中起着重要作用。在PLAM组织中已被证实存在雌激素受体。
3、淋巴管系统
PLAM常累及淋巴管系统，PLAM组织中富含淋巴管。血管内皮生长因子-D被视为淋巴管生长因子。研究表明，PLAM患者血清血管内皮生长因子-D水平较健康对照组显著升高，且与病情的严重程度相关。
4、LAM细胞
PLAM细胞具有“良性转移”的特点。
肺淋巴管平滑肌瘤病的典型症状如下：
1、肺内表现
主要包括呼吸困难、气胸、咳嗽、咯血、胸痛等，其中以进行性呼吸困难最为常见，约50%的患者以自发性气胸为首发症状，并且气胸在病程中呈复发性、双侧性。咳嗽相对较轻，以干咳为主，咯血相对常见，可为小量至中量。
2、肺外表现
肺外受累时可出现腹胀、腹痛、血尿等症状，部分患者可出现乳糜腹水。
肺淋巴管平滑肌瘤病的伴随症状如下：
合并结节性硬化症的患者可伴有皮肤改变（如色素脱失斑、面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤、鲨鱼皮样斑等）以及神经系统异常（如癫痫、智力障碍、自闭）等其他多系统症状。
肺淋巴管平滑肌瘤病的病情发展如下：
病程呈进行性恶化，最终可导致呼吸衰竭和死亡。
肺淋巴管平滑肌瘤病的并发症如下：
胸腔粘连后可并发纵膈气肿、腹后壁气肿、皮下气肿、心包气肿等，晚期可出现肺心病和呼吸衰竭。
肺淋巴管平滑肌瘤病的预计检查如下：
当患者出现呼吸困难、气胸、咳嗽、咯血、胸痛、腹胀、腹痛、血尿等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血清血管内皮生长因子-D检测、胸部X线、胸部CT、腹部CT、肺部病理检查、动脉血气分析、肺功能检测等检查。
肺淋巴管平滑肌瘤病的体格检查如下：
医生通过体格检查可以初步判断患者的生命体征，并通过胸部和腹部检查，初步了解患者的病情。
1、评估生命体征：评估患者的心率、血压等，排除其他可能导致呼吸困难或胸闷的心血管疾病。
2、胸部检查：通过胸部的听诊，评估患者的呼吸音，寻找异常呼吸音、喘息、哮鸣等可能与PLAM相关的体征。
3、腹部检查：检查腹部是否有肿块、触痛等体征，这可能与本病引起的肾脏病变或腹部淋巴结肿大有关。
肺淋巴管平滑肌瘤病的实验室检查如下：
血清血管内皮生长因子-D（VEGF-D）检测
患者血清血管内皮生长因子-D异常升高，大于800pg/ml有助于诊断S-LAM。
肺淋巴管平滑肌瘤病的影像学检查如下：
胸部X线虽不具有特殊的诊断价值，但可用于判断患者是否存在肺间质改变、胸腔积液、气胸等，有助于评估病情。
由于胸部X线对肺囊肿等改变显示不清，故可通过胸部CT为诊断提供更准确的信息，特别是胸部高分辨CT（HRCT）。在HRCT检查下，患者在病程早期即可出现特征性改变，即双肺弥漫性薄壁囊性改变，可为诊断提供重要依据。此外，还可用于发现气胸、乳糜胸、心包积液、胸部淋巴结肿大等。
可用于评估患者是否存在肺外受累，协助后续治疗。
肺淋巴管平滑肌瘤病的病理检查如下：
病理检查
对可疑患者，进行肺部活组织病理检查，是确诊PLAM的金标准。医生可通过开胸、胸腔镜、支气管镜等途径取得肺组织标本，通过显微镜下观察以及免疫组化分析，显示肺间质、支气管、血管、淋巴管周围未成熟的平滑肌异常增生，以及肺部囊性病变，即可明确诊断。此外，必要时也可对肺外累及器官，如肾脏、腹腔淋巴结等进行活检。
肺淋巴管平滑肌瘤病的其他检查如下：
1、动脉血气分析
可显示低氧血症，一般不存在二氧化碳潴留。
2、肺功能检测
早期可无异常改变。大多为阻塞性通气功能障碍及弥散障碍、低氧血症，表现为肺总量增高、残气量及残/总百分比增高、第1秒用力呼气量下降，CO弥散量降低及通气/血流比例失调，少数为限制性或混合性通气功能障碍。肺功能的下降呈进行性加重，有助于评估病情进展。
肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断原则如下：
医生结合病史问诊，患者存在呼吸困难、气胸、咳嗽、咯血、胸痛等典型症状，并且符合胸部HRCT的特征性改变或符合本病的病理特征性改变时，即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在小叶中央型肺气肿、肺纤维化、肺朗格汉斯细胞增多症等疾病。
肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断依据如下：
美国胸科协会和日本呼吸学会淋巴管肌瘤病2016年临床指南提出了PALM的诊断标准
患者符合PLAM临床和影像特征，同时具有以下任何一项特征改变，即可确诊：结节性硬化症、肾血管肌脂肪瘤、血清血管内皮生长因子-D≥800pg/L、乳糜胸或乳糜性腹水、淋巴管肌瘤、浆膜腔积液或淋巴结细胞学检查发现LAM细胞或LAM细胞簇、组织病理学证实为淋巴管肌瘤（肺、腹膜后或盆腔肿瘤）。
肺淋巴管平滑肌瘤病的鉴别诊断如下：
1、小叶中央型肺气肿
本病以呼吸细支气管肺泡扩张为典型改变，患者多存在长期、大量吸烟史，HRCT扫描可显示在肺小叶中央部位有圆形的、小的低密度影，呈多发性、不均匀性，且未见确切的囊壁存在，可资鉴别。
2、肺纤维化
指的是肺组织的成纤维细胞及大量细胞外基质聚集并伴有炎症损伤、组织结构遭到破坏，引起的一类肺部疾病。也就是正常的肺泡组织被破坏后经过异常修复导致结构异常，形成瘢痕。HRCT表现为双肺弥漫性阴影，或条索状，或磨玻璃状。后期可呈蜂窝改变，可累及肺底和肋膈角区。
3、肺朗格汉斯细胞增多症
肺朗格汉斯细胞增多症患者男性吸烟者更多一些，而几乎所有的PLAM为女性。15%的肺朗格汉斯细胞增多症可以合并骨骼囊性损害和尿崩症等多系统表现。肺朗格汉斯细胞增多症肺部病变的分布和形态与PLAM有所不同，肺朗格汉斯细胞增多症主要分布于中上肺，囊大小不规则，合并结节影；PLAM则全肺分布，囊性病变比较均匀，不伴有结节影。
肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗原则如下：
目前，肺淋巴管平滑肌瘤病尚无治愈的方法，治疗的目的在于稳定病情，防止病情继续恶化，积极防治并发症，缓解症状，提高患者的生活质量，延长生存期。医生通常会根据患者的情况，采取对症治疗、抗雌激素治疗、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂、肺移植术等综合治疗。
肺淋巴管平滑肌瘤病的对症治疗如下：
1、气道阻塞者，可使用支气管扩张药改善气急症状。
2、发生气胸、胸腔积液时，给予相应的抽气、抽水治疗或胸腔切开闭式引流。
3、乳糜胸腹水者，建议用低脂或无脂饮食。
4、氧分压低于60mmHg者，建议给予长期氧疗。
肺淋巴管平滑肌瘤病的一般治疗如下：
1、PLAM患者应避免吸烟，适当进行体育锻炼，控制体重。
2、建议积极接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防肺部感染。
3、PLAM患者在乘坐飞机前，应进行风险评估，病情较重者飞行时需给予吸氧。合并气胸时，应避免乘飞机出行。
肺淋巴管平滑肌瘤病的药物治疗如下：
1、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂
为本病的首选治疗药物，PLAM患者由于存在mTOR通路的持续活化，病情呈进行性恶化。因此使用mTOR抑制剂特异性抑制mTOR通路活化，可以有效改善患者的肺功能，减轻乳糜胸，减少肾血管平滑肌脂瘤体积，同时还可改善患者生活质量以及降低血清生物标志物VEGF-D水平。常用药物为西罗莫司、依维莫司。
（1）适应证：当PLAM患者确诊后，出现以下情况之一，需采取mTOR抑制剂治疗。①肺功能下降（FEV1占预计值%＜70%）；②肺功能下降速度过快（FEV1下降速度≥90ml/年）；③出现有症状的乳糜胸或乳糜性腹水；④出现肾血管平滑肌脂瘤或腹膜后和盆腔淋巴管肌瘤（最大肿瘤直径≥3cm）。
（2）治疗方案：医生会根据患者治疗反应、血药浓度、不良反应、临床特征、治疗阶段等综合考虑，及时调整用药剂量、疗程。由于本病为慢性进展性疾病，因此如果患者使用mTOR抑制剂有效，应采取长期治疗，但长期用药的安全性仍待进一步证实。
（3）不良反应：常见的不良反应包括口腔溃疡、痤疮样皮肤改变、血脂增高、月经紊乱等，虽然过敏反应罕见，但有可能发生严重致命性过敏反应，故应密切关注。此外，mTOR抑制剂有可能导致间质性肺炎，如果出现呼吸困难加重或CT提示间质性肺炎时，应考虑停药并及时处理。
2、抗雌激素药物治疗
部分学者认为PLAM属于雌激素依赖性疾病，故患者应避免口服避孕药和雌激素替代治疗。当患者肺功能或症状迅速恶化时，可尝试肌内注射黄体酮进行抗雌激素治疗，如果治疗12个月无效者应停止治疗。
肺淋巴管平滑肌瘤病的相关药品如下：
西罗莫司、依维莫司、黄体酮
肺淋巴管平滑肌瘤病的手术治疗如下：
1、肺移植术
对于晚期患者，肺移植术是挽救患者生命的重要手段。当纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、肺功能或运动功能严重受损时，可考虑肺移植手术。肺移植术后的5年存活率约65%。
2、胸膜固定术
对于反复发生气胸或胸腔积液者，应采取胸腔镜下胸膜固定术，可降低气胸、胸腔积液复发风险。虽然胸膜固定术可能会增加未来肺移植术的难度，但并非肺移植术的禁忌。
3、肾血管平滑肌脂瘤手术治疗
当肾血管平滑肌脂瘤直径＞4cm时，可根据情况采取栓塞术或保留肾单位手术治疗。
肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗周期如下：
肺淋巴管平滑肌瘤的一般需要长期治疗，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗费用如下：
肺淋巴管平滑肌瘤病的一般预后如下：
本病预后较差，既往患者多在起病后10年内死亡，但近年来随着综合治疗的应用，患者生存期有所延长，10年生存期为47%~92%，有确诊患者存活30年的报道。
肺淋巴管平滑肌瘤病的危害性如下：
1、本病为多系统低度恶性肿瘤性疾病，病程呈进行性恶化，晚期患者可因呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，危及生命。
2、由于结节性硬化症属于遗传性疾病，因此合并结节性硬化症者，可遗传给下一代。
肺淋巴管平滑肌瘤病的自愈性如下：
本病通常无法自愈。
肺淋巴管平滑肌瘤病的治愈性如下：
目前尚无法治愈。
肺淋巴管平滑肌瘤病的根治性如下：
肺淋巴管平滑肌瘤病的复发性如下：
在治疗过程中，PLAM可能会出现病情的波动和复发，尚无确切复发率统计。
肺淋巴管平滑肌瘤病的转移性如下：
本病属于低度恶性肿瘤性疾病，有可能通过血运、淋巴道、直接浸润等途径发生转移，常见的转移部位为腹膜后、肾脏、盆腔等。
肺淋巴管平滑肌瘤病的生存周期如下：
近年来报道，患者生存期有所延长，10年生存期为47%~92%，有确诊患者存活30年的报道。
肺淋巴管平滑肌瘤病的心理护理如下：
（1）本病呈慢性进展，病情严重者易反复出现气胸，呼吸困难进行性加重，需长期住院治疗，患者可能会产生恐惧感，丧失治疗信心，出现消极、抑郁的心理。
（2）LAM患者活动耐力差，会出现缺氧、胸痛、腹胀、腹痛等症状，影响日常生活，可出现沮丧、焦虑、抑郁等负面情绪。
（1）家属应主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态，运用安慰、鼓励等方法，减轻患者心理负担及紧张情绪，要多关心和体贴患者，营造一个良好的情感环境，使患者保持心情愉快，早日康复。
（2）患者自身要保持良好的心态，乐观面对，积极配合治疗，必要时可寻求心理医生的帮助；平时可培养自己的兴趣爱好，比如看电影、听音乐、画画等，转移注意力，避免过度关注疾病。
肺淋巴管平滑肌瘤病的用药护理如下：
1、严格遵医嘱用药，切不可随意调整用药剂量、种类。
2、患者应避免服用含有雌激素的药物，如口服避孕药。
3、服用mTOR抑制剂治疗者，应密切关注不良反应，如果出现过敏及发热、水肿、严重感染、腹痛、呼吸困难等明显不适，应及时就医。
肺淋巴管平滑肌瘤病的生活管理如下：
1、保持正常体重，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，但应避免剧烈运动。
2、保持室内通风良好，避免进入人群密集的公共场所，预防肺部感染的发生。
3、保持作息规律，保证充足的睡眠，避免熬夜。
4、患者应避免吸烟。
5、患者可在咳嗽时用双手按压胸壁，减轻疼痛，必要时给予镇痛药。
肺淋巴管平滑肌瘤病的病情监测如下：
1、患者应遵医嘱，定期复查肺功能、胸部CT等，以及时发现病情变化。
2、使用西罗莫司治疗者，应每2~4周监测血药浓度，并观察不良反应，及时调整用药方案。
3、妊娠可增加并发气胸、乳糜胸等风险，故患者应在产科医生和呼吸内科医生共同指导下，评估是否适合妊娠、妊娠时机，并在妊娠过程中做好监测。
肺淋巴管平滑肌瘤病的复诊须知如下：
患者应遵医嘱时间定期复诊，复诊时携带相关的病历以及资料。如有不适，随时就诊。
肺淋巴管平滑肌瘤病的饮食调理如下：
肺淋巴管平滑肌瘤病的饮食建议如下：
1、合并乳糜胸的患者，应采取高蛋白、低脂肪饮食。建议使用中链甘油三酯（如橄榄油、椰子油等）取代普通的食用油。
2、患病期间，饮食宜清淡、易消化。
3、患者应多吃一些富含维生素A、维生素C的蔬菜和水果，如菜花、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉、梨等，以提高身体的抵抗力。
4、适量多饮水，有助于痰液稀释，促进痰液的排出。但对于同时患有心力衰竭的患者，则要严格控制水的摄入量。
肺淋巴管平滑肌瘤病的饮食禁忌如下：
1、考虑到PLAM发病与雌激素有一定关联，因此避免使用含有雌激素的食物，如黄豆及豆制品等。
2、避免食用辛辣刺激的食物，如生葱、辣椒、芥末等，并戒烟戒酒。
3、出现乳糜性胸腔积液或腹腔积液患者，要少吃脂肪含量高的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。
肺淋巴管平滑肌瘤病的预防措施如下：
本病是由于基因突变所致的低度恶性肿瘤性疾病，尚无法有效预防。部分合并结节性硬化症患者，可采取基因检测及产前诊断，必要时可考虑终止妊娠，避免遗传给下一代。
肺淋巴管平滑肌瘤病的急诊（120）指征如下：
2、出现剧烈的胸痛，持续无法缓解。
3、出现明显的咯血。
肺淋巴管平滑肌瘤病的门诊指征如下：
1、出现进行性的呼吸困难。
2、出现出现反复发作的气胸、胸痛、咳嗽、咯血。
3、伴腹痛、腹胀、血尿、活动耐力差等。
4、伴癫痫、智力障碍、色素脱失斑等。
肺淋巴管平滑肌瘤病的就诊科室如下：
1、呼吸内科
本病属于呼吸内科诊疗范围，病情稳定者应前往呼吸内科就诊。
情况危急、症状严重者，如突然出现呼吸困难、胸痛等，请及时到急诊科救治。
肺淋巴管平滑肌瘤病的就医准备如下：
2、带齐既往就诊的病历本、实验室检查结果及影像学报告。
3、医生可能会对腹部进行体格检查，着宽松易于暴露腹部的衣物，方便检查。
肺淋巴管平滑肌瘤病的医生可能问哪些问题如下：
6、还有其他部位的不适吗？
7、您之前做过哪些检查呢？
9、您是否在服用某些药物呢？具体是哪些药物呢？
10、您是否近期出现过感染？是否患有癌症或自身免疫性疾病？
肺淋巴管平滑肌瘤病的患者可以问哪些问题如下：
2、需要做哪些检查确诊？
4、情况严重吗？能治好吗？
6、治疗费用大概多少？医保可以报销吗？
7、这种病会复发吗？
8、这种情况会遗传吗？