ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1、劳逸结合，积极锻炼身体，增强体质，防止外邪侵袭和外伤感染。一旦感受外邪，要进行积极有效的治疗；若感受热邪，热盛于里，应及时清解并注意固护阴津。2、痉证发病前往往有先兆表现，应密切观察，及时处理。如发现双目不瞬、眼球活动不灵活、口角肌肉抽动，即可在辨证治疗的基础上，加全蝎、僵蚕等止痉药物研粉顿服，或配合针刺治疗，防止痉证发作。3、痉证病人多属于急重症，病床要平整松软，并设床栏，发病时应尽量减少搬动病人。居室要安静，应有专人护理。急性发作时注意保护舌体和防止窒息，保持呼吸道通畅，清除假牙及呼吸道异物，以防堵塞气道。对频繁肢体抽动者，要避免强行按压和捆绑，防止骨折。因高热而痉，要给予降温。在发作停止后，治疗和护理工作要合理地集中安排，有利于病人安静休养，减少痉证发作。
肝血不足，外感风邪证，中医病证名。是指肝血不足，泪窍不密，遇风则邪引冷泪而出所表现出来的迎风流泪，舌淡脉细一类病证。本证见于冷泪，相当于西医病名泪道狭窄或阻塞。
肝血不足，外感风邪证的就诊科室有眼科
肝血不足，外感风邪证的相关疾病有冷泪、泪道狭窄或阻塞
肝血不足，外感风邪证的常见病如下：
冷泪。
肝血不足，外感风邪证的病因如下：
本证由肝血不足，泪窍不密，遇风则邪引冷泪。
肝血不足，外感风邪证的临床表现如下：
患眼无赤痛，迎风流泪，头晕目眩，面色少华，舌淡，脉细。
肝血不足，外感风邪证的症情分析如下：
肝血不足，泪窍不密，遇风则邪引冷泪而出，故迎风流泪；肝血不足，不能上荣，故头晕目眩，面色少华，舌淡；肝血不足则脉细。
肝血不足，外感风邪证的治法如下：
补养肝血，兼祛风邪
肝血不足，外感风邪证的方药如下：
止泪补肝散。
肝血不足，外感风邪证的常用中药如下：
蒺藜、当归、熟地黄、白芍药、川草、木贼、防风、夏枯草。
肝血不足，外感风邪证的针灸治疗如下：
取同侧睛明穴，进行58分钟，轻度捻转，以出现酸麻胀为度，留针1015分钟，每日或隔日1次。如冬月泪液较多，可将针用火烧热，待温后再针。
黄疸，中医病名。是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。本节讨论以身目黄染为主要表现的病证。黄疸常与胁痛、癥积、鼓胀等病证并见，应与之互参。黄疸病因包括外感和内伤两个方面。治疗以化湿邪，利小便为主。本病证与西医所述黄疸意义相同，可涉及西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄及某些消化系统肿瘤等疾病，凡出现黄疸者，均可参照本节辨证施治。
黄疸的英文名称有jaundice
黄疸的相关中医疾病有肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸
黄疸的就诊科室有消化内科、肝病科
黄疸的发病部位有脾胃肝胆
黄疸的常见症状有目黄、身黄、小便黄
黄疸的主要病因有湿热疫毒，内伤饮食，劳倦，劳倦
黄疸的基本病因如下：
黄疸的病因有外感和内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关。1、外感湿热疫毒夏秋季节，暑湿当令，或因湿热偏盛，由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，而致发病。若湿热夹时邪疫毒伤人，则病势尤为暴急，具有传染性，表现热毒炽盛，内及营血的危重现象，称为急黄。2、内伤饮食、劳倦（1）过食酒热甘肥或饮食不洁长期嗜酒无度，或过食肥甘厚腻，或饮食污染不洁，脾胃损伤，运化失职，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸，胆汁泛溢而发为黄疸。（2）饮食饥饱、生冷或劳倦病后伤脾长期饥饱失常，或恣食生冷，或劳倦太过，或病后脾阳受损，都可导致脾虚寒湿内生，困遏中焦，壅塞肝胆，致使胆液不循常道，外溢肌肤而为黄疸。3、病后续发胁痛、癥积或其他疾病之后，瘀血阻滞，湿热残留，日久损肝伤脾，湿遏瘀阻，胆汁泛溢肌肤，也可产生黄疸。
黄疸的实验室检查如下：
血清总胆红素能准确地反映黄疸的程度，结合胆红素、非结合胆红素定量对鉴别黄疸类型有重要意义。尿胆红素及尿胆原检查亦有助鉴别。此外，肝功能、肝炎病毒指标、B超、CT、MRI、胃肠钡餐检查、消化道纤维内镜、逆行胰胆管造影、肝穿刺活检等均有利于确定黄疽的原因。
黄疸的诊断原则如下：
1、目黄、肤黄、小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征。2、常伴食欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等症状。3、常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、癥积等病史。
黄疸的诊断依据如下：
黄疸的鉴别诊断如下：
1、黄疸与萎黄黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。2、阳黄与阴黄临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。
黄疸的治疗原则如下：
黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的◦至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。
黄疸的预防措施如下：
1、在饮食方面，要讲究卫生，避免不洁食物，注意饮食节制，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒类饮料。对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离30-45天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。注意起居有常，不妄作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。2、关于本病的调护，在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，肝气条达，有助于病情康复。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。密切观察脉证变化，若出现黄疽加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝， 或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。
黄疸，症状名。是指以白睛、皮肤粘膜、小便发黄为特征的一组症状。黄疸多因外感湿热、疫毒，内伤酒食，或牌虚湿困，血察气滞等所致。一般按病之新久缓急与黄色的明暗等分为阳黄与阴黄。黄疸为肝胆病变的常见症状，胰的病变，大量血液损害，稻瘟病等亦可出现黄疸。凡以黄疸为主要表现的疾病，可归纳为黄疸病类。临床若对导致黄疸的病种尚不能确定时，可暂以黄疸待查作为初步诊断，并进行辨证论及对症处理。
黄疸的发病部位有肝胆
黄疸的就诊科室有消化内科
黄疸的相关疾病有肝热病、肝瘟、肝积、肝癌、胰癌、胆癌、胆瘅、胆石、胰瘅、胆石、蛔厥、血疸、肝痈
黄疸的常见病如下：
1、黄疸应以白睛发黄为主要特征，且发黄多以白睛为先。仅肤色萎黄则可能是黄胖病（钩虫病）。血劳或食物、药物中含黄色素过多而使皮肤现黄色者，其血清胆红素不高。2、鉴别阳黄、阴黄（1）起病急，病程短，皮肤黄色鲜明如橘皮，甚或呈金黄色，伴有口干发热，小便短黄，大便秘结，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数者，为阳黄，多由湿热、疫毒侵袭所致。（2）起病缓慢，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴有脘痞腹胀，畏冷神疲，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉沉迟或濡缓者，为阴黄，多由寒湿阻滞所致。3、根据发病年龄、病史特点等进行诊断思考，如：（1）新生儿黄疸称胎黄，属血疸范畴，轻微者多属生理现象。（2）青年人患黄疸，以肝热病、肝瘟为常见。（3）中年人患黄疸，无发热等症者，女性以胆石为多，男性应考虑肝积、肝癌。（4）中年以上患黄疸，常见于肝积、癌病，男性多为胰癌、肝癌，女性多为胆癌。（5）进食蚕豆后出现黄疸，为蚕豆黄。（6）近期有输血史，或毒蛇咬伤史，或服用损伤肝脏药物史，而出现黄疸者，多为血疸。4、根据伴随症状等病情特点进行诊断思考，如（1）新起黄疸，伴有发热、呕恶、腹胀、腹泻等症者，多属肝热病、肝瘟、胆瘅、胆石、胰瘅等病。（2）伴右胁隐痛或胀痛、钝痛或刺痛，多属肝病，如肝热病、肝著、肝积、肝痈、肝癌、肝虫病等。（3）伴右上腹阵发剧痛或绞痛，常见于胆石、蛔厥。（4）先有发热，后现黄疸者，多为肝热病、肝瘟、血疸、肝痈、胰瘅等病。（5）伴持续高热，或有寒战者，多为胆石合并胆瘅。（6）伴持续低热者，可见于癌病所致黄疸等。（7）黄疸渐起，伴腹痛、腹内包块，或见鼻衄等出血症状，多为肝著、肝积、肝癌、胆癌、晚期蛊虫病等。（8）伴急性全腹剧痛，多见于胆囊穿孔、肝痈破裂或肝癌破裂等（9）中年以上伴腰背或脐腹部固定疼痛，触及包块者，应考虑胰癌的可能。（10）伴轻度或中度肝肿大，质软偏中，多为肝热病、药物肝病等。（11）伴肝肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有节结感，多为肝癌。（12）伴有胆囊肿大，质地坚硬，有节结感者，应考虑胆癌。（13）伴有腹水者，多见于肝瘟、鼓胀、晚期蛊虫病、心衰、癌病。（14）伴左上腹肿块，可涉及肥气、疟疾、稻瘟病、血癌、恶核等病（15）青壮年于夏秋季患黄疸，病前有稻田作业、鼠类接触史，并有高热、全身酸痛、目赤等症者，可能是稻癌病。5、根据皮肤、二便的黄色等区分黄疸的病位病性，如（1）肝脏疾病所致黄疸，其皮肤多呈浅黄色，可有轻度瘙痒，尿色加深，大便色浅黄。（2）胆疸有明显的皮肤瘙痒，尿如浓茶，粪色浅灰或如陶土，久之肤色黄绿、深绿或为褐色。（3）血疸皮肤如柠檬色，无瘙痒，可伴发热、腰背痛、腹痛，病重者常见皮肤苍白，尿如茜油，粪色亦加深。
黄疸的病因如下：
1、时邪疫毒外感时邪疫毒、湿热，蕴结于中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝胆疏泄不及而外溢，则见小便身目发黄。2、饮食所伤饮食不节，食物污染，嗜酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，逆流入血，随血溢于肌肤，发为黄疸。3、毒袭血伤药毒、蛇毒等侵袭血脉，伤血败血，使赤色血液损坏而变为浊暗之色，泛溢肌肤等处，而为黄疸。4、脾虚失运素体脾胃虚弱，或劳倦过度，病久不复，以致脾胃运化失司，气血亏虚，肝失所养，或脾阳戕伤，寒湿困阻，胆汁失疏，发为黄疸。5、肝脾血瘀积聚、鼓胀日久，或因蛊虫阻塞脉络，导致气血阻滞，形成肝脾血瘀，肝胆疏泄失司，胆汁不循常道而外溢，成为黄疸。
黄疸的病机如下：
黄疸的发生，多直接责之于肝胆，由于胆汁不循常道，或溢于肌肤，或上蒸清窍，或下注膀胱，则发为黄疸。而肝胆疏泄不利的原因则常为脾胃运化失司，湿浊蕴聚。阳黄多因湿热蕴蒸，或疫毒伤血，发黄迅速而色鲜明；阴黄多因寒湿阻遏，脾阳不振，发黄持久而色晦暗。
黄疸的症情分析如下：
时邪疫毒、湿热，蕴结于中焦，湿热蕴于肝胆，胆汁外溢；饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，蕴于肝胆，胆汁外溢。毒侵血脉，伤血败血，泛溢肌肤；脾阳戕伤，寒湿困阻，胆汁失疏；久病气血阻滞，肝脾血瘀，胆汁外溢。
黄疸的常用中药如下：
茵陈、田基黄、黄柏、鸡骨草、金钱草。
黄疸的针灸治疗如下：
阳黄取胆俞、阳陵泉、内庭、太冲、足三里，用泻法。阴黄取至阴、脾俞、胆俞、中脘、足三里、三阴交，用平补平泻加灸法。
黄疸的其他治疗如下：
1、常用中成药茵栀黄口服液、肝勃宁胶囊、复方胆通片、肝康宁胶囊、益肝宁片等，可根据病证选用。2、单方验方（1）茵陈30~60g，水煎服。适用于各种原因引起的黄疸。（2）茵陈15~30g，板蓝根30g，龙胆草15g，水煎服，连服15日左右。适用于湿热所致黄疸。（3）青黛1.5g，明矾3g，装入胶囊，每日分3次服。
黄疸的转归预后如下：
一般说来，阳黄病程较短，消退较易；但阳黄湿重于热者，消退较缓，应防其迁延转为阴黄。急黄为阳黄的重症，湿热疫毒炽盛病情重笃，常可危及生命，若救治得当，亦可转危为安。阴黄病程缠绵，收效较慢；倘若湿浊瘀阻肝胆脉络，黄疸可能数月或经年不退，须耐心调治。总之黄疸以速退为顺，如《金匮要略·黄疸病脉证并治》指出:“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧者为难治。”若久病不愈，气血瘀滞，伤及肝脾，则有酿成瘕积、鼓胀之可能。
新生儿黄疸（neonatal jaundice）又称新生儿高胆红素血症，因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿时期最常见的临床症状，可分为病理性和生理性两类。若黄疸病情不断加重，可能会引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。因此新生儿出现皮肤发黄等异常表现时，应及时就医诊治。
新生儿黄疸的英文名称有neonatal jaundice
新生儿黄疸的其它名称有新生儿高胆红素血症
新生儿黄疸的遗传性有部分患者可能与遗传有关
新生儿黄疸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
新生儿黄疸的就诊科室有新生儿科
新生儿黄疸的发病部位有其他
新生儿黄疸的常见症状有皮肤、巩膜等部位黄染
新生儿黄疸的主要病因有新生儿的代谢特点及产伤、缺氧等高危因素引起
新生儿黄疸的检查项目有胆红素检查、肝功能检查、母子血型检查、粪便检查、血培养、超声检查、头颅MRI
新生儿黄疸的重要提醒有新生儿出现皮肤、巩膜黄染时，应立即就医，避免疾病进展，损害神经系统。
新生儿黄疸的传染性如下：
新生儿黄疸的好发人群如下：
好发于黄种人和母乳喂养儿。
新生儿黄疸的总述如下：
患儿家属日常生活中应加强护理，遵循医嘱，积极配合医生定期进行光疗、换血、药物等治疗，光照疗法存在发热、腹泻和皮疹等副作用，虽然多不严重，但家属也要关注情况，一旦情况加重或出现其他异常症状，要及时就医进行治疗。
新生儿黄疸的基本病因如下：
1、胆红素生成过多
新生儿每日生成的胆红素明显高于成人（新生儿8.8mg/kg，成人3.8mg/kg），主要是因红细胞被分解、破坏增多引起。
2、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足
白蛋白可与游离胆红素结合，将其运输到肝脏进行代谢。但由于酸中毒等原因可影响白蛋白的结合能力，或因新生儿体内白蛋白含量不足，导致胆红素代谢减少，出现血清胆红素升高。
3、肝细胞处理胆红素能力差
肝细胞的受体蛋白可结合胆红素，并经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的催化，形成水溶性结合胆红素后经胆汁排泄到肠道，继之排出体外。但新生儿出生后，肝细胞受体蛋白含量低，UDPGT的含量低且活性差，故肝脏排泄胆红素能力较弱。
4、肠肝循环
新生儿肠蠕动性差，肠道菌群尚未完全建立，且肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性相对较高，可将结合胆红素转变成游离胆红素，然后被肠道重吸收，导致肠-肝循环增加，血胆红素水平增高。此外，胎粪含胆红素较多，如排泄延迟，也可使胆红素重吸收增加。
新生儿黄疸的危险因素如下：
新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、早产、感染、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖、肝脏疾病、胆道病变等均为黄疸发生的危险因素或使原有黄疸加重。
新生儿黄疸的并发症如下：
1、急性胆红素脑病
生后数周内胆红素所致的中枢神经系统损害导致的疾病。早期出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低、偶有尖叫和呕吐等表现，持续12~24小时。然后出现抽搐、角弓反张和发热。轻者双眼凝视，重者出现肌张力增高呼吸暂停、双手握紧等，持续12~48小时后症状逐渐减轻、消失，但持续2周后可陆续出现核黄疸后遗症。
2、核黄疸
又称慢性胆红素脑病，是胆红素所致的慢性和永久性中枢神经系统损害或后遗症。可有手足徐动、眼球运动障碍（向上转动障碍，形成落日眼）、听觉障碍、牙釉质发育不良表现，有时还可留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力、流涎等后遗症。
新生儿黄疸的预计检查如下：
新生儿出现皮肤和巩膜黄染，应及时就医，医生首先对患儿进行体格检查，然后可能会建议患儿进行胆红素检查、肝功能检查、母子血型检查、粪便检查、血培养、超声检查、头颅MRI等，以确定诊断、评估病情。
新生儿黄疸的体格检查如下：
通过视、触、叩、听对患儿进行全身的体检，查看其皮肤黄染的症状，并评估患儿精神状况、反射及肌张力等。
新生儿黄疸的实验室检查如下：
1、胆红素检查
新生儿血清胆红素超过5~7mg/dl即可出现肉眼可见的黄疸。
通过此检查判断黄疸的出现是否与肝脏损害有关。
3、母子血型检查
检查母子ABO和Rh血型，若血型不同，则可能出现溶血引发黄疸。
大便颜色较深黄色提示可能存在溶血，由黄白色渐呈黄色提示病毒性肝炎，灰白色提示胆道阻塞。
5、血培养
判断有无败血症等病变。
新生儿黄疸的影像学检查如下：
可检查肝脏大小，判断有无肝炎、肝硬化等肝脏病变，同时还可检查有无胆道阻塞等病变。
对胆红素脑病的诊断有重要价值，且对患儿预后情况的判断也有一定意义。
新生儿黄疸的诊断原则如下：
根据患儿病史和典型的临床表现（皮肤、巩膜黄染，哭闹不安等），结合血清胆红素水平、血型、血培养等检查结果，一般可以明确诊断。
新生儿黄疸的治疗原则如下：
治疗的目的是降低血清胆红素水平，预防重度胆红素血症和胆红素脑病的发生。生理性黄疸一般可以自行消失，无需治疗；病理性黄疸的治疗主要为药物治疗和光疗。
新生儿黄疸的一般治疗如下：
生理性黄疸无需特殊治疗，可自行消退。注意喂养时供给充足奶量，保证营养，可刺激胃肠蠕动，建立肠道正常菌群，减少胆红素的肠肝循环，有助于减轻黄疸程度。
新生儿黄疸的药物治疗如下：
1、免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白可以治疗血型不合溶血导致的黄疸，常见的不良反应有皮疹、发热等。
2、白蛋白
白蛋白可与血中游离胆红素结合，增强胆红素转运，降低胆红素水平。
3、肝酶诱导剂
可使用肝酶诱导剂进行治疗，如苯巴比妥，可减少胆红素生成，促进胆红素代谢，从而治疗黄疸。主要不良反应有嗜睡、记忆缺损等。
新生儿黄疸的相关药品如下：
免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥
新生儿黄疸的手术治疗如下：
新生儿黄疸的物理治疗如下：
光照疗法：简称光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。可使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备进行治疗，治疗时注意适当补充水分。可能会出现发热、腹泻、皮疹及青铜症等副作用。
新生儿黄疸的其他治疗如下：
换血疗法：一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血。此治疗可换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，还可纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
新生儿黄疸的治疗周期如下：
治疗周期一般为14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
新生儿黄疸的治疗费用如下：
新生儿黄疸的一般预后如下：
黄疸是新生儿早期常见的现象，适度的胆红素水平有一定抗氧化作用，对机体是有益，且生理性黄疸一般可自行消退；但若黄疸持续存在，且不断加重，则过高的胆红素血症可能会造成神经系统永久性的损害和功能障碍。
新生儿黄疸的危害性如下：
若未及时治疗，黄疸不断加重，可造成神经系统永久损害。
新生儿黄疸的自愈性如下：
生理性黄疸一般无需治疗，可自行消退。
新生儿黄疸的治愈性如下：
多数患者经规范的治疗可痊愈。
新生儿黄疸的治愈率如下：
新生儿黄疸的生活管理如下：
1、注意患儿的保暖，避免低体温、低血糖、酸中毒等原因影响胆红素与白蛋白结合，而加重黄疸。
2、尽早哺喂，建立肠道正常菌群。
3、保持大便通畅，如有胎粪排出延迟，应给予灌肠处理，同时注意保持患儿皮肤卫生、清洁，避免感染。
4、患儿家属要多与医生进行交流，了解疾病的病情、治疗方法，关注患儿黄疸的发展情况，积极配合医生治疗，以促进患儿康复。
新生儿黄疸的复诊须知如下：
一般情况下，生后48小时内出院的新生儿，应进行2次复查，第一次在24~72小时，第二次在72~120小时；生后72~120小时内出院的新生儿，应在出院后2~5天内复查；对于存在风险因素的新生儿，应多次复查；无风险因素的新生儿，可延长复查时间间隔。有时医生还会根据新生儿出院时胆红素检查结果制定合适的复查计划。
新生儿黄疸的饮食调理如下：
本病对饮食一般无特殊要求，母乳喂养可能导致本病，也可能有助于疾病的恢复，因此，应在医生指导下进行喂食。
新生儿黄疸的饮食建议如下：
1、尽早哺喂，对于缓解症状有一定益处。
2、给患儿补充足够的水分。
新生儿黄疸的饮食禁忌如下：
母乳导致的本病应暂停母乳喂养，期间喂养奶粉。
新生儿黄疸的预防措施如下：
每个新生儿的代谢情况各有差异，故生理性黄疸没有有效的预防措施，但需密切观察情况，保证患儿的营养和正常发育，避免各种不良情况的发生。病理性黄疸常因各种病理因素导致，可通过预防病因预防降低疾病的发生率。常见措施如下：
1、夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
2、注意保护婴儿，避免外伤，同时注意脐部及臀部的清洁，防止感染。
3、新生儿若出后存在先天性胆道闭锁等先天疾病时，积极进行治疗，避免病情加重引发黄疸。
新生儿黄疸的门诊指征如下：
1、新生儿出现皮肤、巩膜黄染，持续不退。
2、伴喂养困难、哭闹不安。
新生儿黄疸的就诊科室如下：
一般首诊科室为新生儿科。
新生儿黄疸的就医准备如下：
5、家属陪同就医。
6、患儿家属可提前准备想要咨询的问题清单。
新生儿黄疸的医生可能问哪些问题如下：
1、您的孩子有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？
2、您之前有过什么疾病吗？
3、你以前怀孕过吗？生过孩子吗？什么时候怀的第一个孩子？生过几个孩子？
4、您是什么方式生产的？
5、您有服用什么药物吗？
6、孩子父母的血型是什么？
新生儿黄疸的患者可以问哪些问题如下：
1、孩子黄疸最可能的原因是什么？
3、需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？
4、情况严重吗？会不会危及生命？
6、做这个治疗贵吗？要治疗多久？
7、治愈的概率大吗？会有后遗症吗？
8、日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？
9、多久复查一次？
梗阻性黄疸又称阻塞性黄疸，是由于各种原因导致胆管梗阻，使胆汁不能正常排泄至肠道而引起的黄疸。梗阻部位可位于肝外胆管或肝内胆管。常有全身皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒、尿液颜色加深等表现。
梗阻性黄疸的英文名称有Obstructive jaundice
梗阻性黄疸的遗传性有不会遗传
梗阻性黄疸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
梗阻性黄疸的就诊科室有消化内科、肝胆外科、普通外科、急诊科
梗阻性黄疸的发病部位有皮肤
梗阻性黄疸的常见症状有皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿液颜色加深等
梗阻性黄疸的主要病因有各种可导致胆管梗阻的病变
梗阻性黄疸的检查项目有肝功能检查、腹部B超、腹部CT、MRCP、ERCP等
梗阻性黄疸的重要提醒有一旦确诊，应积极配合医生治疗，以免病情加重。
梗阻性黄疸的传染性如下：
梗阻性黄疸的好发人群如下：
好发于有肝、胆疾病的人群。
梗阻性黄疸的总述如下：
患者日常应保持合理的作息，避免熬夜及劳累，积极配合医生治疗，并遵医嘱服用药物，同时还应注意皮肤护理，有助于疾病的恢复。
梗阻性黄疸的基本病因如下：
1、肝内胆管梗阻
常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、急性化脓性胆管炎、华支睾吸虫病或肝癌的癌栓阻塞胆管等病变；
2、肝外胆管梗阻
可见于胆总管结石、胆道蛔虫症、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等疾病。此外，还可因胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结（癌肿转移）等压迫胆管导致。
梗阻性黄疸的并发症如下：
可能会出现以下并发症：
1、胆道感染甚至急性化脓性胆管炎。
2、胆道出血。
3、急性胰腺炎。
4、脂肪泻、脂溶性维生素吸收不良。
5、胆汁淤积性肝硬化。
6、肝衰竭。
梗阻性黄疸的预计检查如下：
医生会先给患者做体格检查，初步了解患者情况，然后会有选择性的让患者做肝功能检查、尿液检查、肿瘤标记物检查、腹部B超、腹部CT、MRCP、ERCP等检查，必要时会让患者做组织病理学检查和内镜检查辅助诊断。
梗阻性黄疸的体格检查如下：
可通过检查大致了解患者黄疸的严重程度，并检查腹部是否存在压痛、反跳痛、腹水、不明肿块等异常体征，对病因的诊断和鉴别有一定意义。
梗阻性黄疸的实验室检查如下：
对病情严重程度的判断有重要价值。此外对病因的诊断和鉴别也有一定意义。
检查可见尿胆红素阳性，尿胆原减少或消失。
3、肿瘤标记物检查
对于引发胆道梗阻的肿瘤疾病，有重大诊断意义。
梗阻性黄疸的影像学检查如下：
不仅可通过检查了解肝脏、胆囊及胆管的情况，还有助于胆管结石等疾病的诊断和鉴别。
可显示肝、胆、胰等腹内脏器的断层图像，对肝脏和胰脏内有无占位性病变以及胆管和胆囊是否梗阻或扩张有较大参考价值。
3、磁共振胰胆管造影（MRCP）
是一种具有无创、时间短、无需造影剂、不受肝功能和血清胆红素水平影响和限制等优点的检查手段，对于明确梗阻部位及指导后续治疗有重要意义。
可显示胆道梗阻的部位和范围，有助于肝内、肝外梗阻性黄疸的鉴别，也可用于胆总管结石和胰腺癌的诊断，以及硬化性胆管炎和胆管囊肿的检查。
5、内镜超声（EUS）
可通过内镜直视黏膜有无病变，并取活检，又可清晰显示管壁各层及管壁外情况。此外还对胆胰疾病诊断具有较高价值，对肝外胆管尤其是壶腹部病变具重要诊断价值。
梗阻性黄疸的其他检查如下：
必要时还可进行腹腔镜辅助诊断。
梗阻性黄疸的诊断原则如下：
根据临床表现，结合患者体格检查、实验室检查、影像学检查结果，一般不难诊断。医生在诊断过程中需区分梗阻性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸三者之间的差异。
梗阻性黄疸的鉴别诊断如下：
1、溶血性黄疸
由于红细胞在短时间内大量破坏，释放的胆红素过多，超过肝细胞的处理能力而出现的黄疸，血清中胆红素增高以间接胆红素为主。新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸，均属于溶血性黄疸。患者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，尿呈酱油色，尿中可有血红蛋白，但无胆红素。
2、 肝细胞性黄疸
由于各种病变导致肝细胞广泛损害，导致其处理胆红素的能力下降而引发的黄疸，检查可有血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原增加。肝炎、肝硬化引起的黄疸均属于肝细胞性黄疸。肝功能等检查有助于诊断和鉴别。
梗阻性黄疸的治疗原则如下：
梗阻性黄疸一旦诊断明确，应及早引流胆道，缓解胆道内压，解除黄疸，恢复胆道通畅。在明确病因后，可通过采取相应措施进行治疗。
梗阻性黄疸的对因治疗如下：
1、肿瘤疾病
肿瘤引起的梗阻性黄疸多采用手术治疗，通过切除肿瘤，解除胆管的梗阻或压迫。必要时，在肿瘤切除后，还可通过介入方法放入胆道支架等措施扩张胆道，从而令胆汁引流通畅。
2、结石疾病
通过手术等方法取出所有结石，从而解除梗阻，通畅引流。
3、胆管炎症
常先通过非手术治疗减轻炎症后，观察梗阻是否解除，若梗阻仍不能缓解，还可通过手术方法治疗纠正胆道狭窄等病变。
梗阻性黄疸的药物治疗如下：
1、熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能够抑制胆固醇在肠道内的重吸收，降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，能够通过药物控制病情的发展。
在有感染的是可使用抗生素进行抗感染治疗。
必要时，还可使用糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱等药物。
梗阻性黄疸的相关药品如下：
熊去氧胆酸、糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱
梗阻性黄疸的手术治疗如下：
可根据患者病情，通过手术治疗解除梗阻。
梗阻性黄疸的治疗周期如下：
梗阻性黄疸的治疗费用如下：
梗阻性黄疸的一般预后如下：
梗阻性黄疸的预后与患者所患疾病、病情严重程度等有关。若早期解除梗阻，相应症状可缓解；若梗阻持续无法解除可能会出现严重并发症，甚至危及患者生命。
梗阻性黄疸的危害性如下：
可能导致胆汁淤积性肝硬化，最终进展为肝衰竭，危及患者生命。
梗阻性黄疸的治愈性如下：
若通过治疗解除梗阻，可缓解相应症状。
梗阻性黄疸的治愈率如下：
暂时无大数据统计。
梗阻性黄疸的用药护理如下：
遵医嘱服用用药，不可私自停药、换药，以免影响治疗效果。
梗阻性黄疸的生活管理如下：
1、每天温水洗浴或擦浴。
2、选择清洁、柔软、吸水性强的棉布衣裤。
3、避免抓挠皮肤，剪短指甲，必要时要求患者佩戴手套加以保护。
4、严重瘙痒者可给予外用止痒药。
5、规律作息，保证充足睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
梗阻性黄疸的饮食调理如下：
梗阻性黄疸的饮食建议如下：
1、肝病患者引起的黄疸除肝昏迷要限制蛋白质外，原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。
2、多食富含维生素C与维生素B族的水果、蔬菜为宜。
梗阻性黄疸的饮食禁忌如下：
黄疸伴有腹水患者应限制钠盐和水的摄入。
梗阻性黄疸的预防措施如下：
1、若患者患有肝、但疾病，应积极进行治疗。
2、在饮食方面，要讲究卫生，避免不洁食物，注意饮食节制，勿过多食用辛辣、肥腻食物，应戒烟忌酒类。
3、保持良好的作息和生活习惯，是自身处于一个良好的身体状态，不易得病。
4、保持心情愉快舒畅，有助于预防疾病。
梗阻性黄疸的急诊（120）指征如下：
1、突发剧烈腹痛，且难以忍受。
2、伴高热、寒战，且体温持续升高不降。
3、伴面色苍白、大汗淋漓、意识障碍，甚至休克。
4、出现其他危急病症。
梗阻性黄疸的门诊指征如下：
1、出现进行性加重的皮肤、巩膜及黏膜黄染现象。
2、伴持续存在的皮肤瘙痒。
3、伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状。
4、伴发热、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状。
5、伴尿液颜色加深，呈深茶色。
6、伴大便呈陶土色。
7、体检发现腹部存在异常肿块。
8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
梗阻性黄疸的就诊科室如下：
病情危急、症状严重患者，应立刻于急诊科就诊。对于病情稳定患者，可根据情况及时去消化内科、普通外科或肝胆外科就医诊治。
梗阻性黄疸的就医准备如下：
2、可能需要对腹部进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。
3、还可能进行肝功能等抽血检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
梗阻性黄疸的医生可能问哪些问题如下：
1、您的黄疸症状是何时出现的？近期有加重倾向吗？
2、除黄疸，您是否还存在其他不适症状，如恶心、呕吐、发热等？
3、您使用过药物缓解不适吗？什么药？效果如何？
4、您曾经或目前是否患有肝炎、胆结石等疾病？有接受治疗吗？
5、您近期小便和大便有什么异常吗？
6、您近期有做过某些检查吗？结果如何？
7、您有吸烟或饮酒习惯吗？多久了？
梗阻性黄疸的患者可以问哪些问题如下：
1、我发生梗阻性黄疸最可能的原因是什么？
4、我有哪些治疗方法可以选择？
5、我需要住院吗？
母乳性黄疸（breast milk jaundice）常指母乳喂养的新生儿在生后1~3个月内仍有黄疸。其确切的发生机制尚不完全清楚，患儿主要表现为皮肤发黄。本病一般不需任何治疗，在停喂母乳24~48小时，黄疸可明显减轻。预后多较好。
母乳性黄疸的英文名称有breast milk jaundice
母乳性黄疸的疾病分类有胎儿新生儿疾病
母乳性黄疸的遗传性有无
母乳性黄疸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
母乳性黄疸的就诊科室有新生儿科
母乳性黄疸的发病部位有其他
母乳性黄疸的常见症状有皮肤黄染
母乳性黄疸的主要病因有病因不明
母乳性黄疸的检查项目有胆红素检查、肝功能检查、血型检查、粪便检查
母乳性黄疸的重要提醒有考虑到黄疸可由多种因素引起，如患儿皮肤持续黄染，应及时就诊。
母乳性黄疸的发病率如下：
有资料显示本病的发生率为0.5%~2%。
母乳性黄疸的好发人群如下：
本病主要发生于生后1~3个月内母乳喂养的新生儿。
母乳性黄疸的总述如下：
日常中可继续母乳喂养，但应密切观察患儿情况，如有特殊异常，及时就医咨询；另外，需保持患儿皮肤清洁，注意患儿的安全，避免外伤。
母乳性黄疸的并发症如下：
极少数患儿可能会并发胆红素脑病。
母乳性黄疸的预计检查如下：
患者出现皮肤异常发黄时，应及时就医咨询。医生首先会给患儿进行相关的体格检查，之后会要求进行胆红素检查、肝功能检查、血型检查以及粪便检查。
母乳性黄疸的体格检查如下：
医生会观察患儿皮肤、眼结膜的颜色，观察患者整体的发育情况。
母乳性黄疸的实验室检查如下：
新生儿血清胆红素超过5~7mg/dl即可出现肉眼可见的黄疸，患者血清胆红素可>342pumol/L（20mg/dl）。
通过此检查判断黄疸的出现是否与肝脏损害有关，本病肝功能多正常。
3、血型检查
检查母子ABO和Rh血型，排除溶血性黄疸的可能。
大便颜色灰白色提示胆道阻塞。
母乳性黄疸的其他检查如下：
一般无须特殊检查，必要时可查胸片、B超等，无异常发现。
母乳性黄疸的诊断原则如下：
根据患者的病史、临床表现及相关的辅助检查，在排除其他疾病后，可对本病做出诊断。在诊断时，应注意与先天性甲状腺功能减退及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病进行鉴别。
母乳性黄疸的鉴别诊断如下：
1、先天性甲状腺功能减退
早期表现为嗜睡、活动少、肌张力低、便秘，后为黏液性水肿、特殊面容等。行甲状腺功能检查可鉴别。
2、遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症
为遗传性非溶血性高未结合胆红素血症，常染色体遗传，黄疸出现早，可通过检查葡萄糖醛酸转移酶活性以鉴别。
母乳性黄疸的治疗原则如下：
本病一般不需任何治疗，在停喂母乳24~48小时，黄疸可明显减轻，但一般可以不停母乳；当胆红素水平达到光疗标准时应给以干预。
母乳性黄疸的药物治疗如下：
一般不需要药物治疗
母乳性黄疸的相关药品如下：
母乳性黄疸的手术治疗如下：
本病不需要进行手术治疗。
母乳性黄疸的其他治疗如下：
光疗，即光照治疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。当血清总胆红素>342umo/L（20mg/dl）时，可予光疗。通过使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备照射皮肤，可使皮肤黄疸消退。进行光疗可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，在暂停光疗后可自行消退。
母乳性黄疸的治疗周期如下：
母乳性黄疸的治疗费用如下：
母乳性黄疸的一般预后如下：
母乳性黄疸预后一般良好。停喂母乳后黄疸即退，即使继续喂母乳，黄疸最终也可消退，极少数可能会出现胆红素脑病。
母乳性黄疸的危害性如下：
本病一般对患儿没有影响，极少数患者可出现胆红素脑病，影响患儿生命健康。
母乳性黄疸的自愈性如下：
通常可以自愈。
母乳性黄疸的治愈性如下：
暂停母乳喂养后，黄疸可很快消退；即使继续母乳喂养，黄疸最终也可消退。
母乳性黄疸的治愈率如下：
母乳性黄疸的生活管理如下：
1、保持患儿皮肤清洁。
2、避免患儿出现外伤，引起感染。
4、母亲多与患儿接触，增加患儿的安全感。
母乳性黄疸的病情监测如下：
注意观察患儿的病情，如有新的病情变化，应及时到医院复查，并采取相应的诊疗措施。
母乳性黄疸的饮食调理如下：
可暂停母乳，暂时使用配方奶粉；考虑到母乳喂养的优势，也可继续保持母乳。
母乳性黄疸的饮食建议如下：
建议继续母乳喂养。
母乳性黄疸的饮食禁忌如下：
尽量不要给患儿配方奶粉及母乳以外的食物，添加辅食可在医生的指导建议下选择。
母乳性黄疸的预防措施如下：
该病暂无有效预防措施。
母乳性黄疸的门诊指征如下：
1、儿童出现异常皮肤发黄；
母乳性黄疸的就诊科室如下：
家长可带患儿前往新生儿科就诊。
母乳性黄疸的就医准备如下：
母乳性黄疸的医生可能问哪些问题如下：
2、皮肤黄染是什么时候出现的？
4、以前有没有出现过类似的症状？
6、患儿是喂养的母乳，还是奶粉，或两者混合喂养？
母乳性黄疸的患者可以问哪些问题如下：
生理性黄疸即指发生于新生儿的一种生理性的高未结合胆红素血症，主要由新生儿早期胆红素代谢的特点所致，是新生儿发育过程中的一种正常生理现象。主要表现为皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄，本病一般不需特殊治疗，多可自行消退，但严重者可能引起病理性黄疸、胆红素脑病等并发症。
生理性黄疸的英文名称有physiologic jaundice
生理性黄疸的其它名称有生理性高未结合胆红素血症
生理性黄疸的遗传性有不会遗传
生理性黄疸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
生理性黄疸的就诊科室有新生儿科
生理性黄疸的发病部位有全身
生理性黄疸的常见症状有皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄
生理性黄疸的主要病因有胆红素生成多、肝功能不成熟、肠-肝循环特点
生理性黄疸的检查项目有体格检查、血常规、尿常规、经皮胆红素检测、血清总胆红素检查、血型测定、超声检查
生理性黄疸的重要提醒有新生儿生理性黄疸不需特殊治疗，多可自行消退，但严重者可能引起病理性黄疸、胆红素脑病等并发症。
生理性黄疸的传染性如下：
生理性黄疸的发病率如下：
足月儿中约70%~80%的新生儿会出现生理性黄疸。
生理性黄疸的好发人群如下：
新生儿。
生理性黄疸的总述如下：
出生后需要供给充足奶量，日常需要注意监测患儿的体温及皮肤发黄情况。
生理性黄疸的基本病因如下：
1、胆红素生成多（1）红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。（2）旁路胆红素来源多。（3）血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。2、肝功能不成熟（1）肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。（2）肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。（3）肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。3、肠-肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原），且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。
生理性黄疸的危险因素如下：
1、当母亲是初产妇（第一次分娩的产妇）、高龄产妇（生产时超过35岁）、有糖尿病或高血压的孕妇、经历了异常的分娩方式（胎头吸引、产钳助产、臀位助产手术等），那新生儿更容易出现生理性黄疸。2、新生儿是早产儿（出生时胎龄在28～36周）、低出生体重儿（出生时体重低于2500克）、男性（男婴更多见）、母乳喂养、胎粪排出延迟或者使用头孢曲松、水合氯醛、吲哚美辛等药物，则更容易出现生理性黄疸。
生理性黄疸的典型症状如下：
轻者仅面颈部发黄；重者可蔓延至躯干、四肢和巩膜，粪便颜色发黄，但尿液颜色不黄。一般无其他症状，但部分患儿也可有轻度嗜睡或纳差（食量减少）等症状。
生理性黄疸的并发症如下：
可能引起病理性黄疸、胆红素脑病等并发症。
生理性黄疸的预计检查如下：
医生会对患儿进行体格检查，然后进行血常规、尿常规、经皮胆红素检测、血清总胆红素检查、血型测定、超声检查等。
生理性黄疸的体格检查如下：
了解患儿的精神状态、对外界刺激的反应、皮肤发黄的程度以及四肢肌张力、吮吸、握持等原始反射的情况。
生理性黄疸的实验室检查如下：
1、血常规检查红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞等是否正常，是本病的常规检查项目，有助于筛查新生儿溶血导致的黄疸。2、尿常规尿中无胆红素或过多的尿胆原。3、经皮胆红素检测使用经皮测胆红素仪，测定新生儿经皮胆红素值。具有方便、快捷、无创的优点，但受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，仅用来筛查，不作诊断。如果检测结果超过临界值，则需要检测血清总胆红素。4、血清总胆红素检查是诊断本病的重要指标，可评估黄疸的严重程度。5、血型测定检查父母及新生儿的血型，用于判断是否存在母儿血型不合引起的新生儿溶血。
生理性黄疸的影像学检查如下：
通过超声检查，可判断是否存在肝脏、脾脏、胆道等腹部器官的疾病。超声检查属于无创检查，适合新生儿。
生理性黄疸的诊断原则如下：
医生根据典型症状结合体格检查、血常规、尿常规、经皮胆红素检测、血清总胆红素检查、血型测定、超声检查等作出诊断。
生理性黄疸的诊断依据如下：
1、出现皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄等典型表现。2、血清总胆红素检查测得血清胆红素浓度（TSB）＜42.7µmol/L（2.5mg/dl）,24小时内＜102.6µmol/L（6mg/dl）,48小时内＜153.9µmol/L（9mg/dl）,72小时内及以后＜220.6µmol/L（l2.9mg/dl）。早产儿24小时内＜136.8µmol/L（8mg/dl）,48小时内＜205.2µmol/L（12mg/dl）,72小时内＜256.5µmol/L（15mg/dl）。3、其他检查均未见异常。
生理性黄疸的鉴别诊断如下：
需要与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现；黄疸消退晚，持续不退；或按生理性黄疸消退后再现；或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。
生理性黄疸的治疗原则如下：
新生儿生理性黄疸患儿大多数不需要治疗，保持奶量供应充足即可。但如果检查结果达到了治疗标准或者医生认为会对患儿造成危险时，可能会进行药物治疗或其他治疗。
生理性黄疸的一般治疗如下：
早期喂奶，供给充足奶量，可剌激肠管蠕动，建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，有助于减轻黄疸程度。
生理性黄疸的药物治疗如下：
1、益生菌益生菌是一种有益于肠道健康的菌群，可以帮助身体代谢和排除胆红素。常用药物包括双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌等。2、肝酶诱导剂可以加速肝脏对胆红素的作用，促进胆红素排出。如苯巴比妥。
生理性黄疸的相关药品如下：
双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌、苯巴比妥。
生理性黄疸的其他治疗如下：
光照疗法方法简单、容易操作，一般使用冷光源蓝光。这种方法的原理是利用光照，可以把血清里的一些胆红素转化为容易排出的形式，从而排出体内。需要注意照射的时候要保护好宝宝的眼睛和生殖器。
生理性黄疸的治疗周期如下：
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，生理性黄疸的治疗周期可存在个体差异。
生理性黄疸的治疗费用如下：
生理性黄疸的一般预后如下：
新生儿生理性黄疸不需特殊治疗，多可自行消退，不会影响患儿的生长发育。
生理性黄疸的危害性如下：
部分患儿可能发展成病理性黄疸或胆红素脑病。
生理性黄疸的自愈性如下：
大多数可自愈。
生理性黄疸的治愈性如下：
生理性黄疸的治愈率如下：
大部分患儿可通过积极治疗恢复正常。
生理性黄疸的根治性如下：
生理性黄疸的复发性如下：
一般不会复发。
生理性黄疸的后遗症如下：
病情严重者，如果不及时治疗，可能造成听力受损、智力落后、抽搐等神经系统损害，遗留后遗症。
生理性黄疸的病情监测如下：
1、包裹的衣物要合理，避免患儿体温过高或过低，注意监测患儿的体温。2、注意观察患儿皮肤发黄情况，当蔓延到手脚心时，就属于重度黄染了，这时候需要立即就医。
生理性黄疸的饮食调理如下：
科学饮食可保证机体功能的正常运转，辅助控制病情。
生理性黄疸的饮食建议如下：
宝宝出生后尽早开奶，供给充足奶量。如果母乳不足，可用配方奶混合喂养，但需要注意卫生，配奶前注意手部、奶瓶、奶嘴的消毒。
生理性黄疸的饮食禁忌如下：
如果母亲出现感染性发热、乳腺炎等情况，应避免哺乳。
生理性黄疸的预防措施如下：
1、孕妇需要做好孕前体检；注意围生期保健，避免早产；避免使用镇静剂、麻醉药等药物；避免吸烟、酗酒，严禁吸毒。2、早产儿应该在监护室中观察，等到可以吃奶、体重增加顺利、身体状况稳定了再出院。
肝细胞性黄疸（hepatocellular jaundice）是由于肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的，为临床最常见的黄疸类型。黄疸为各种疾病引起的胆红素浓度升高，为一种临床症状。而凡是能够造成肝细胞功能障碍，影响胆红素摄取、结合和排泄的疾病均可引起肝细胞性黄疸。本症状常见于各种肝实质性疾病。
肝细胞性黄疸的英文名称有hepatocellular jaundice
肝细胞性黄疸的遗传性有有一定的遗传性和家族聚集性
肝细胞性黄疸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围内，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肝细胞性黄疸的就诊科室有消化内科、风湿免疫科、肿瘤科、急诊科、传染科
肝细胞性黄疸的发病部位有肝脏
肝细胞性黄疸的常见症状有皮肤黏膜黄染（可伴皮肤瘙痒）、乏力、腹胀、右上腹（肝区）疼痛、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、腹水、出血倾向等
肝细胞性黄疸的主要病因有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝脏肿瘤等
肝细胞性黄疸的检查项目有血常规、尿常规、粪便常规、血生化等、病毒性肝炎血清标记物、甲胎蛋白和其他
肝细胞性黄疸的重要提醒有发现皮肤黄染等不适症状请及时就医，避免肝功能进一步受损。
肝细胞性黄疸的传染性如下：
当发病与病毒性肝炎相关时，具有传染性。
肝细胞性黄疸的传染源如下：
发病与病毒性肝炎相关时，传染源与病毒性肝炎的类型有关。
1、甲肝传染源为急性期患者和隐性感染者。
2、乙肝为有乙肝病毒基因（HBV DNA）复制的急、慢性患者和无症状慢性乙肝病毒（HBV）携带者。
3、丙、丁型则为急、慢性肝炎患者和丙肝（HCV）、丁肝（HDV）病毒携带者。
4、基因型1及2型戊肝为现症患者和亚临床感染者。
5、基因型3和4型的主要传染源为猪和患者。
肝细胞性黄疸的传播途径如下：
1、甲型、戊型病毒性肝炎可通过消化道传播。
2、乙型、丙型、丁型则可通过肠道外、性接触和母婴传播。
肝细胞性黄疸的发病率如下：
黄疸为临床较常见的症状，但因本病为黄疸症状中的一类，故临床暂无统计数据。
肝细胞性黄疸的好发人群如下：
好发于长期饮酒或肝炎、肝脏肿瘤等导致肝细胞损伤患者。
肝细胞性黄疸的总述如下：
患者应在日常生活中保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
肝细胞性黄疸的基本病因如下：
肝细胞性黄疸患者肝细胞摄取、结合、排泄胆红素功能障碍造成血游离胆红素升高，且由于各种原因，部分结合胆红素反流到血循环，造成血清结合胆红素水平增高。通过肝肠循环到达肝的胆素原也可经过损伤的肝进入体循环并从尿中排出。因此，患者产生皮肤黄染为主的诸多症状。
（1）肝炎病毒感染：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎；其他病毒感染累及肝脏，如EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。该原因导致发病占肝细胞性黄疸病因的90%以上。
（2）细菌感染：如细菌性肝脓肿、伤寒、败血症、肺炎球菌感染等。
（3）传染疾病：如血吸虫病、阿米巴肝炎与肝脓肿、钩端螺旋体病、伯纳特立克次体引起的急性自然疫源性传染病等。
2、酒精性肝病
长期过度嗜酒或酒精中毒所致的酒精性肝损害疾病。
3、药物性肝损害
即医用药物、化学制剂或毒物等引起的肝实质和影响胆汁分泌的器质损害性疾病。
4、代谢与营养因素
甲状腺功能亢进、血色病、Wilson病等。
5、心源性黄疸
缩窄性心包炎、充血性心力衰竭等。
6、静脉阻塞性疾病
肝小静脉阻塞性疾病等。
7、肝硬化
各种原因所致肝硬化及胆汁性肝硬化晚期。
8、其他
原发性妊娠期急性脂肪肝、新生儿生理性黄疸、哺育性黄疸等。
肝细胞性黄疸的危险因素如下：
长期饮酒史、慢性肝病史、肝毒性药物接触史和有肝脏肿瘤家族遗传史等。
肝细胞性黄疸的典型症状如下：
1、皮肤黏膜黄染
为最典型主要症状，呈浅黄或深金黄色，少数伴有皮肤瘙痒。
2、腹痛
病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛；肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、尿、粪便颜色
尿色轻度加深；粪便色泽呈浅黄色。
病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变；肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等疾病时，可见消化道出血。
5、其他皮肤异常
如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。
肝细胞性黄疸的伴随症状如下：
1、肝脏肿大
病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛；肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化（晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现）；肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。
2、脾脏肿大
黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。
3、胆囊肿大
胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌，或肝门部有肿大的淋巴结或肿块压迫胆总管时，可见胆囊肿大。
4、腹水
可见于重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或肝癌，或者胰头癌、壶腹癌等发生腹膜转移等。
肝细胞性黄疸的并发症如下：
1、肾功能不全
胆红素血症在低血容量和低血压的情况下可诱发肾小管坏死。某些患者黄疸所引起的心动过缓而致使血压下降，也可能导致肾功能不全。
肝细胞大量被破坏时，氨无法代谢排出导致血氨升高，进入体循环后，透过血脑屏障而到达脑部，最终引起大脑功能紊乱。
肝细胞性黄疸的预计检查如下：
医生询问病史后，首先会对患者进行体格检查，判断有无异常体征。随后，除了血尿便常规以外，还可能建议进行胆红素、肝肾功能、病毒性肝炎血清标记物、甲胎蛋白、血凝等方面的检查，或进行腹部B超、CT、核磁（MRI）等影像学检验，以明确诊断、评估患者情况和疾病的严重程度。
肝细胞性黄疸的体格检查如下：
1、皮肤、巩膜、黏膜色泽改变
医生用肉眼观察患者皮肤、巩膜、黏膜的色泽。进行该项检查时，需要患者裸露部分皮肤。皮肤颜色主要由黄疸的种类与持续的时间来决定。肝细胞性肝炎患者皮肤常呈浅黄色或金黄色。
2、淋巴结检查
医生用肉眼观察，并用手指在耳前、耳后、枕骨下、颌下颏下、颈前后三角、锁骨上、腋窝、腹股沟、腘窝处依次触摸有无肿大淋巴结。进行此项检查时，需要患者跟随医生指示裸露皮肤或进行平躺等体位改变。当淋巴结肿大和黄疸伴发时，可考虑传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。左锁骨上淋巴结肿大提示消化道癌转移。
医生用肉眼观察，或用手指在患者胸部进行触诊、叩诊。若见男子乳房发育，可能提示患者肝硬化；若出现心脏浊阴界向两侧扩大，且随体位改变而改变，则可能提示心包炎，为充血性肝肿大的提示症状。
4、腹部检查
医生用手在患者腹部进行触诊或叩诊，进行该项检查需要患者平躺，蜷起双腿。主要检查患者是否出现肝脏肿大或胆囊肿大，若出现肝脏肿大则可能为肝淤血、早期肝硬化或肝炎；胆囊肿大提示胆囊炎、胆道阻塞或胆囊癌等。
（1）皮肤特征性改变：医生以肉眼观察患者皮肤特征，进行检查时需要患者暴露部分皮肤配合。肝硬化患者还可见色素沉着、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或毛细血管扩张、出血点、腋毛脱落、腹壁静脉曲张及下肢水肿等。色素沉着可见于肝硬化、晚期肝癌，蜘蛛痣、毛细血管扩张、皮肤出血点和腋毛脱落常见于慢性肝炎或肝硬化，腹壁静脉曲张及下肢水肿可见于肝脏巨大肿瘤或肝硬化。
（2）四肢检查：医生用肉眼观察患者四肢情况。该项检查需要患者配合暴露四肢。若见男子杵状指合并乳房发育，则可提示为肝硬化指征。
肝细胞性黄疸的实验室检查如下：
注意查网织红细胞及红细胞形态。成人网织红细胞为0.5%~1.5%，绝对值为（24~84）×109/L，网织红细胞数值降低时注意是否为红细胞破坏导致黄疸。
注意尿胆原和胆红素。尿中含有大量结合胆红素会导致胆红素尿，呈深黄色，可见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
3、粪便常规
胆管阻塞会导致粪胆素减少和导致灰白色便。
（1）血清结合胆红素和非结合胆红素均升高，且结合胆红素比值多在20%～50%之间。
（2）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）均升高，AST/ALT比值测定也有评估肝炎严重程度的价值。
（3）腺苷脱氨酶（ADA）能反映急性肝病残余病变或慢性肝损害。
（3）乳酸脱氢酶（LDH-5）升高提示肝细胞损害。
（4）γ-谷氨酰转肽酶（GGT）也可用于评估肝功能。
（5）血清蛋白总量和血清白蛋白测定可用于检测慢性肝损害。
5、病毒性肝炎血清标记物
当患者的黄疸是由病毒性肝炎导致时，可通过此项检查知道肝炎的类型。
6、甲胎蛋白（AFP）
AFP测定可协助诊断原发性肝癌。
如血清铁、铜测定、各种病原体抗原、抗体及核酸测定、各种自身抗体测定、凝血功能测定、遗传基因测定等检查。
肝细胞性黄疸的影像学检查如下：
为最常用于诊断肝脏疾病的一项无创性检查，可以用于检测肝硬化的并发症，鉴别门静脉高压、肝癌以及肝硬化伴肝内或肝外胆汁淤积。
2、上腹部CT扫描
CT可用于观察肝脏大小、形态和密度，常用于评估黄疸的性质，且对显示肝、胆、胰等病变及鉴别引起黄疸的疾病较有帮助。
3、磁共振成像（MRI）和磁共振胰胆管成像（MRCP）
能看到肝外形改变、脂肪浸润、腹水及血管是否通畅，对肝脏的良恶性肿瘤的鉴别优于CT，诊断胆管扩张不比CT优越，但诊断胆石相当敏感。而MRCP可显示胰胆管形态和结构，是一种无创性检查方法，特别适用于B超或CT有阳性发现，但又不能明确诊断的一般情况较差的患者。
4、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）
可用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，起到减压、减黄、缓解症状的作用。可用于不明原因黄疸或肝脏肿瘤患者，操作简单、安全，对患者无明显损伤，但有引起胰腺炎的风险。
5、放射性核素显像
可用于了解肝胆功能，是鉴别诊断黄疸的一种简单、有效、无禁忌证的非创伤性检查方法，对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定的帮助。
肝细胞性黄疸的病理检查如下：
肝组织活检：对于弥漫性肝病的确诊及分级有重要意义，结合染色法可增加诊断准确性，是最理想的诊断方法。
肝细胞性黄疸的其他检查如下：
腹腔镜检查：可以协助诊断腹腔内器质性病变，能在直视下采用活检明确诊断，可兼起治疗作用。通过一个或多个小切口，使用小导管、微型摄像机和手术器械进行的检查术，同时是最早的微创手术之一。
肝细胞性黄疸的诊断原则如下：
医生会通过了解患者的病史包括发病年龄、性别、家族史、起病缓急、病程长短、是否服用某些药物或输血等病史，有无寒战、发热及腹部疼痛等症状，并结合患者的其他伴随症状以及相关的体格检查和辅助检查，即可作出诊断。同时还需排除溶血性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等疾病。
肝细胞性黄疸的鉴别诊断如下：
临床上表现贫血、黄疸和肝脾肿大三大症状。可有与溶血相关的病史，如输血、特殊药物、感染及溶血家族史。其黄疸多为轻度，呈浅柠檬色。急性溶血或溶血危象时起病急，出现剧烈溶血反应，如寒战、高热、呕吐、腰背酸痛、全身不适等，慢性溶血症状轻微，但可有面色苍白。检验可见骨髓增生活跃的表现，如周围血出现网织红细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系增生活跃；血清总胆红素增高；尿常规中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时可有血红蛋白尿，呈酱油色；慢性溶血者，尿内含铁血黄素增加。
2、阻塞性黄疸
指任何原因所致肝内外胆道机械梗阻，胆汁排泄不畅或受阻，均可发生胆汁淤积性黄疸，多见于外科。对于肝外梗阻者，胆石症、胆管炎常引起发热、腹痛、呕吐等症状，黄疸来去迅速，胰头癌和壶腹周围癌无典型的临床表现，常表现为黄疸进行性加深。阻塞性黄疸肤色暗黄、黄绿、绿褐色，甚至黑色，胆红素浓度逐渐升高，其中以结合胆红素升高为主。皮肤瘙痒显著，可出现在黄疸之前，可能与血中胆盐刺激皮肤神经末梢有关。尿常规中尿胆红素阳性，尿胆原减少或消失。粪中尿胆原减少或缺如，粪便呈浅灰色或陶土色，如梗阻为壶腹部周围癌引起，可因出血使粪便呈黑色或隐血阳性。
3、先天性非溶血性黄疸
指由先天性酶缺陷所致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄障碍，临床上少见，大多于小儿和青年期发病，有家族史，除极少数外，多数健康状况良好。
肝细胞性黄疸的治疗原则如下：
肝细胞性黄疸的治疗应首先明确病因，不同基础疾病对应不同治疗方案。肝细胞性黄疸的治疗可分为一般治疗和针对原发肝病的病因治疗两部分。本并的治疗主要为补充足够的热量及维生素、必需氨基酸及脂肪酸，并酌情予保肝药物治疗。
肝细胞性黄疸的对症治疗如下：
原发肝病的治疗对于缓解肝细胞性黄疸更为重要，应在明确原发病因的基础上进行对症治疗。
1、酒精性肝病
最首要的是戒酒，对病毒性肝炎患者，如慢性乙型肝炎，一般需核苷类类似物（恩替卡韦或替诺福韦酯）进行抗病毒治疗，丙型肝炎则需直接应用抗病毒药物（DAA）抗病毒治疗，同时调节免疫，适当联用保肝药物。其他非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒等）引起的黄疸型肝炎，应着重原发病加保肝、降酶、退黄治疗。
首先需进行针对肝硬化的病因治疗，再者需重视对并发症的治疗，如腹水、上消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征的处理。
3、原发性肝癌引起的黄疸
既可为肝细胞性黄疸也可能是阻塞性黄疸，以后者多见，对于此类患者应在条件允许的情况下，积极对肝内原发肿瘤进行内外科综合治疗，这是控制和消除黄疸的根本措施。
肝细胞性黄疸的一般治疗如下：
1、膳食治疗
补充足够的热量及维生素、必需氨基酸及脂肪酸。
对于伴有肝损伤的肝细胞性黄疸患者，可以酌情使用还原型谷胱甘肽、甘草酸类、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸等药物治疗，以保护肝脏。
3、输血治疗
对于红细胞被破坏，血红蛋白低的患者，可采用输血治疗。主要适用于溶血性黄疸。
肝细胞性黄疸的药物治疗如下：
1、肝功能异常
肝功能异常者，可适当选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等抗炎或能减轻过氧化损伤等药物。伴有肝内胆汁淤积的患者，可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
主要为抗病毒药物，需根据不同类型的病毒感染选择相应的抗病毒药物。常用的有替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、索非布韦、达卡他韦、维帕他韦、利巴韦林等。
3、肝癌
（1）酪氨酸激酶抑制剂：常用的药物包括索拉菲尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗等，此类药物主要适用于晚期原发性肝癌的患者。在治疗的同时既可以单用，也可以联合其他治疗方法。
（2）免疫检查点抑制剂：此类药物能够有效识别和杀死癌细胞，常用的药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗，主要适用于化疗失败后的患者。
肝细胞性黄疸的相关药品如下：
谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、索非布韦、达卡他韦、维帕他韦、利巴韦林、索拉菲尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗、帕博利珠单抗、纳武利尤单抗
肝细胞性黄疸的手术治疗如下：
对于严重的肝细胞性黄疸，自身肝脏功能受损严重的患者，可予肝移植手术治疗。
移除原有的肝脏，将供体肝置于相同的解剖位置。
适用于所有原因的终末期肝病。
3、手术目的
提高终末期肝病患者生存率。
4、手术风险
患者术后可能出现心血管功能不稳定、肝肾功能不全、贫血和感染等并发症。
肝细胞性黄疸的放化疗如下：
对于肝癌或胆管癌等造成的肝细胞性黄疸，需根据实际情况进行放/化疗。
肝细胞性黄疸的中医治疗如下：
1、阳黄
（1）热重于温
①症状：身目俱黄，黄色鲜明；发热口渴，小便黄赤，大便秘结，心中懊恼，胁痛，口干而苦，恶心欲吐。舌质红，苔黄腻；脉弦数。