ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
青少年及小儿阴道透明细胞癌的一般预后如下：
预后与肿瘤期别、病灶部位、淋巴结有无转移、核分裂活跃的程度、病理类型与分级等因素有关。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的危害性如下：
1、因阴道流血、恶病质、化疗等原因致食欲不振、贫血、体重下降等，易增加术后感染和出现并发症的风险，甚至危及生命。
2、手术切除阴道、子宫、卵巢或输卵管，可能会影响生育能力。
3、放射治疗可能引发原发性卵巢功能不全，导致性欲减退甚至不孕症；还可能影响子宫，导致自然流产、早产和低出生体重等不良妊娠结局。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的自愈性如下：
不能自愈，需积极就医接受治疗。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的治愈性如下：
早期治疗效果较好，可控制病情，晚期很难治愈。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的治愈率如下：
青少年及小儿阴道透明细胞癌的根治性如下：
青少年及小儿阴道透明细胞癌的复发性如下：
阴道透明细胞腺癌治疗后可有远期复发，甚至长达10多年才复发，需注意远期随访。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的转移性如下：
1、直接延伸
阴道肿瘤可能延伸到周围的骨盆软组织结构，包括阴道旁组织、子宫旁、尿道、膀胱和直肠。
2、淋巴扩散
（1）上层阴道的癌细胞经淋巴管引流至盆腔淋巴结，很少扩散到主动脉旁淋巴结。
（2）阴道中部的癌细胞可能会沿着骨盆和腹股沟淋巴结转移。
（3）阴道下部的癌细胞可转移至腹股沟和股骨淋巴结。
3、血源性扩散
通常是晚期表现，分布于肺、肝和骨骼。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的心理护理如下：
1、心理状况
明确诊断癌症后，因对疾病的恐惧，患者常有悲哀、绝望等情绪，甚至产生轻生的想法。情绪的极度压抑和悲观严重影响疾病的恢复和预后。
（1）患者应正确对待疾病，积极配合治疗，保持乐观心态。
（2）家属应多鼓励患者倾诉内心感受，缓解心理压力，减轻焦虑、恐惧等不良情绪反应。用足够的耐心陪伴患者，关注患者的情绪变化，及时给予疏导。
（3）患者及家属可共同参与治疗和护理方案的制定，学习疾病治疗和护理信息，树立战胜疾病的信心。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的术后护理如下：
1、术后需较长时间留置尿管，一般7～14天，待膀胱功能恢复后拔除尿管。在拔尿管的前3天开始夹尿管，连续3天，每2～3小时放尿1次，锻炼膀胱肌肉收缩力，促进排尿功能及早恢复。拔管后，患者1～2小时排尿1次，观察残余尿量。如残余尿在100ml以下，证明膀胱功能恢复良好，不需再留置尿管；如残余尿超过100ml，应再次留置尿管，直至残余尿100ml以下。少数患者由于出院时尿管未拔除，需自我护理。每日洗外阴1～2次，保持外阴清洁干燥；多饮水稀释尿液，可避免细菌生长；将尿袋放于膀胱水平以下，避免尿液倒流。
2、阴道癌根治术的患者术后常在盆腔放置引流管，应注意保持负压引流管的通畅，观察引流液的量、颜色、性质，一般48～72小时拔管。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的生活管理如下：
1、注意休息，生活有规律。
2、适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力。
3、每天清洗外阴、更换内裤，保持外阴的清洁和干燥。
4、建议穿棉织内裤，减少化纤衣物对外阴皮肤的刺激。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的病情监测如下：
1、注意是否有异常阴道排液和阴道出血，或其他器官受累表现，如尿频、尿急、尿血或排尿困难；里急后重、排便困难；盆髂两侧或腰骶部疼痛；咯血等症状。一旦出现以上任何一症状，需尽快就医。
2、必要时行阴道镜检查和其他相关的影像学检查，监测病情变化。
3、注意患者精神状态和情绪变化。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。第1年，每1～3个月1次；第2～3年，每3～6个月1次；3年后，每年1次。随访时行阴道细胞学涂片检查，必要时行阴道镜检查和必要的影像学检查。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的饮食调理如下：
日常需加强营养，饮食宜清淡、易消化，多摄入高蛋白、高能量、高维生素的食物，少食多餐。患者因阴道流血、恶病质、化疗等原因致食欲不振、贫血、体重下降等，易引起术后感染和并发症。应根据患者的身体状况、饮食习惯，制定合适的饮食计划，达到改善营养状况、纠正贫血、增强组织修复力和机体抵抗力。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的饮食建议如下：
1、宜吃抗癌的食物，如红薯、芦笋、花菜、芹菜、胡萝卜、番茄等。
2、宜吃增强人体免疫力的食物，如甲鱼、虾、鲫鱼、桑椹、荔枝、马齿苋、豆豉、橄榄等。
3、宜吃膳食纤维类食物，如全麦粉及糙米、燕麦全谷类食物、豆类、蔬菜和水果等。
4、对出现贫血或营养不良者，宜增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、蛋类、动物血等。
5、注意饮食规律、营养均衡。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的饮食禁忌如下：
1、忌吃辛辣刺激性的食物，如白酒、辣椒、黄酒。
2、忌吃致癌的食物，如烧烤、霉变、腌制的食物。
3、忌吃不容易消化的食物，如年糕、米粑、粽子。
4、忌油煎、肥腻、烟熏食物。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的预防措施如下：
无有效预防方法，但可通过定期体检、早期发现、早诊断、早治疗来改善预后。如果母亲有孕期雌激素治疗史，则青春期女孩需要每6个月做阴道细胞学涂片检查及妇科检查。家长平时也需要留意孩子是否有阴道不规则流血、阴道排液等情况，发现时应及时就医。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的门诊指征如下：
出现异常阴道排液和阴道出血时，应及时就医咨询。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的就诊科室如下：
1、病情平稳或复查者，可于妇科就诊。
2、14周岁以内患者可于小儿科就诊，病情加重进展可转诊至妇科。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的就医准备如下：
2、医生可能会对腹部和盆腔进行体格检查，着宽松衣物，方便检查。
5、医生可能会进行妇科检查和阴道镜检查，避免在月经的最大出血期进行。阴道镜检查前，受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药。可提前做好外阴清洁。
6、由家属陪同就诊，安抚患者情绪，并准备好想要咨询的问题。
青少年及小儿阴道透明细胞癌的医生可能问哪些问题如下：
3、您为此做过什么检查和治疗吗？
4、您几岁了，是否来月经，月经周期及量是否正常？
5、您的母亲或您怀孕期间是否服用过乙烯雌酚或其他药物？
6、得过肝炎、结核之类的传染病吗？
7、您对哪些药物、食物过敏吗？
青少年及小儿阴道透明细胞癌的患者可以问哪些问题如下：
6、有什么治疗方法？大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？
7、我需要住院吗？要住多久？
8、做手术以后影响我的生育能力吗？
宫颈癌（cervical cancer）是指发生于子宫颈的癌症，起源于子宫颈上皮内病变，是妇科最常见的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒（HPV）感染、性行为、分娩次数、遗传、年龄、烟草等众多因素都可增加患病风险。患者早期症状常不明显，随着病情的进展可出现阴道出血、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。早期子宫颈癌积极治疗治愈率较高，晚期子宫颈癌通常预后不好，可以通过定期筛查和注射疫苗进行预防。
宫颈癌的英文名称有cervical cancer
宫颈癌的其它名称有子宫颈癌
宫颈癌的遗传性有可能与遗传有关，家族中若有人患子宫颈癌，则后代患子宫颈癌的风险增大
宫颈癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
宫颈癌的就诊科室有妇科、肿瘤科
宫颈癌的发病部位有子宫
宫颈癌的常见症状有阴道出血、阴道分泌物增多
宫颈癌的主要病因有主要与人乳头瘤病毒感染有关
宫颈癌的检查项目有妇科检查、血常规、肿瘤标志物检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈活组织检查、碘试验、X线、CT、MRI
宫颈癌的重要提醒有建议适龄女性接种HPV疫苗预防子宫颈癌，到医院定期筛查，早期发现者经过治疗，预后较好。
宫颈癌的传染性如下：
宫颈癌的传播途径如下：
子宫颈癌本身不会传染，但其最主要病因为HPV感染，HPV可通过性接触传播。
宫颈癌的发病率如下：
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增子宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3。2018年世界卫生组织发布，全球子宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病，全球新发子宫颈癌病例约56.9万例。根据国家癌症中心发布的数据，2018年预估新发病例9.89万例。
宫颈癌的死亡率如下：
2018年世界卫生组织发布，全球子宫颈癌发病率为每10万人中有约7人因患子宫颈癌死亡，全球新发子宫颈癌死亡病例约31.1万例。根据国家癌症中心发布的数据，2018年预估死亡病例为3.05万例。
宫颈癌的发病趋势如下：
近40年来世界范围内宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降趋势，与加强健康教育，HPV疫苗接种和子宫颈癌筛查有关。但是，近年来子宫颈癌的发病有年轻化的趋势。
宫颈癌的好发人群如下：
在我国子宫颈癌发病以40~50岁为最多，60~70岁是发病的又一高峰年龄段，20岁以下少见。性伴侣数多的女性和城市流动性大的女性患子宫颈癌的危险性较高。
宫颈癌的好发地区如下：
发展中国家、地区子宫颈癌发病率和死亡率均较高，农村女性发病率和死亡率均高于城市女性，我国子宫颈癌以中、东部地区的发病率较高，西部地区的死亡率较高。
宫颈癌的总述如下：
日常生活中家属及医生应注意给予子宫颈癌患者爱与关心，使其保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。同时患者应充分认识到良好稳定的心态、持久而合理的自我保健等对子宫颈癌治疗的重要性，调整生活方式，增强体质，合理膳食，保持心情愉快；主动学习子宫颈癌的相关知识，积极配合医生治疗；注意监测病情，警惕子宫颈癌的复发或转移。
宫颈癌的基本病因如下：
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。目前已知HPV共有160多个型别，可感染皮肤、生殖器、口腔等部位，其中13~15种与子宫颈癌发病密切相关。与子宫颈癌、外阴癌、阴道癌等相关的HPV被称为高危型HPV，接近99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV 16和18型相关。高危型HPV通过产生病毒癌蛋白，作用于宿主基因，继而导致癌变。但通常人体的免疫系统可以清除HPV，只有少数患者持续感染高危型HPV最终致癌。
宫颈癌的危险因素如下：
有多个性伴侣，初次性生活＜16岁，与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的女性易患子宫颈癌。
2、分娩次数
早年分娩、多产的女性，发生子宫颈癌的风险更高。
吸烟会损伤宫颈细胞，降低免疫力，增加感染HPV风险。
4、生殖道其他微生物感染
生殖道感染如衣原体、淋球菌和真菌等感染可提高生殖道对HPV感染的敏感性，最终导致子宫颈癌。
5、性激素影响
长期口服避孕药会增加子宫颈癌的患病风险。
免疫功能低下的人群，如获得性免疫缺陷综合征患者或器官移植术后长期使用免疫抑制剂的患者，机体抗HPV感染能力下降，更易患子宫颈癌。
7、遗传因素
家族中有亲属患子宫颈癌的女性，更易患子宫颈癌。
宫颈癌的典型症状如下：
1、阴道分泌物增多
是子宫颈癌最早出现的症状，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
2、阴道流血
是宫颈癌最常见的症状。早期病人大多表现为间歌性、无痛性阴道流血，或表现为性生活后及排便后少量阴道流血。晚期病人可表现长期反复的阴道流血，量也较前增多。若侵犯大血管，可引起致命性大出血。年轻病人也可表现为经期延长，经量增多；老年病人则常以绝经后出现不规则阴道流血就诊。
3、晚期其他症状
根据癌灶累及范围，可出现不同的继发症状。
（1）癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻，可出现下肢水肿。
（2）癌肿侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。
（3）两侧输尿管受压或受侵犯，可引起输尿管梗阻，严重者可引起无尿及尿毒症，是宫颈癌死亡的原因之一。
（4）当癌肿压迫或侵犯直肠时，出现里急后重（有便意，想解便时蹲后又无便或仅排出少量粪便排出）、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。
（5）癌肿侵犯或压迫周围脏器、组织或神经可以导致疼痛。
（6）晚期病人可有发热、贫血、消瘦、恶病质等全身症状。
宫颈癌的伴随症状如下：
随疾病进展，癌细胞转移时可使机体多个脏器受累。
可在体表扪及肿大的淋巴结。
5、肺转移
患者可出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。
宫颈癌的并发症如下：
输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等。
宫颈癌的预计检查如下：
医生询问病史后，会进行详细的全身检查和妇科检查，取宫颈肿物进行活检明确诊断，为了进一步评估病情，还需要进行X线、超声、CT等检查。
宫颈癌的体格检查如下：
常规测量体温、心率，查看病人皮肤、粘膜情况，触诊全身浅表淋巴结以判断是否出现肿大，医生可能会要求患者暴露腹部，检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张及腹胀、肠鸣音等，以辅助诊断。
（1）检查意义：为了了解患者生殖器官健康状况，采集宫颈活组织进行实验室检查，帮助诊断并明确子宫颈癌的临床分期，医生通常会要求患者进行妇科检查。
（2）检查方法：首先，患者需要脱掉裤子，一般只需脱掉鞋和一个裤腿，躺在铺好一次性垫子或消毒垫子的诊床，双腿分开放在床两侧的架子上，最大程度暴露会阴。这时医生使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊，然后取出阴道窥镜，放入一指或两指进行触诊，即双合诊，有时需要医生一指放入阴道、一指放入肛门，配合另一只手在腹部进行检查，即三合诊。对于无性生活、阴道闭锁等原因不能从阴道进入检查，医生可以采取一手通过肛门放入直肠，另一手在腹部配合检查的方法。值得注意的是，检查前需排尿，并且要避开经期，妇科检查可能会造成轻度不适，但一般不会有任何损伤。
（3）检查结果：外生型者宫颈可见菜花状赘生物，内生型者可见宫颈肥大、质硬，阴道壁被侵犯时可见赘生物生长，宫旁组织受侵时，双合诊、三合诊可扪及子宫颈旁组织增厚、结节状、质硬。
宫颈癌的实验室检查如下：
抽血检查鳞状细胞癌抗原（SCCA）和细胞角蛋白片段211（CYFRA211）等，还可以检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原标志物（CA199，CA125）等，帮助医生诊断宫颈癌。
血常规可以帮助医生评估病情，有助于诊断和治疗。如患者伴有感染可出现白细胞上升、中性粒细胞比例增加等，红细胞计数下降或血红蛋白下降等提示患者贫血。
3、HPV检测
妇科检查时医生用一个小刷子样的取样器采集宫颈脱落细胞，送到实验室检测HPV，可以有效筛查子宫颈癌，也可与细胞学检查联合应用于25岁以上女性子宫颈癌筛查。
宫颈癌的影像学检查如下：
X线、CT、MRI、PET-CT可以帮助医生确定肿瘤侵犯范围、大小、是否发生远处转移以及转移的部位等。
宫颈癌的病理检查如下：
1、宫颈细胞学检查
妇科检查时医生用一个小刷子样的取样器采集宫颈脱落细胞，送到实验室检查细胞，帮助确定是否出现癌前病变或癌细胞。宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，应在性生活开始3年后或21岁以后开始，并定期复查。
2、宫颈和宫颈管活组织检查
是宫颈癌及其癌前病变确诊的依据。可以通过阴道镜、宫颈管搔刮术和宫颈锥形切除术取宫颈和宫颈管活组织检查。阴道镜检查适用于筛查发现异常者，妇科检查时，医生把阴道镜放入阴道观察宫颈，取异常组织送去做病理检查；宫颈管搔刮术是用于确定宫颈管内有无病变或癌灶是否已侵犯宫颈管的一种方法；当宫颈细胞学检查多次阳性，而宫颈活检阴性，或活检为癌前病变需确诊者，均应做宫颈锥切送病理组织学检查。检查前48小时应禁止性行为，避开月经期。
宫颈癌的其他检查如下：
碘试验可以帮助确定活组织取材部位。妇科检查时，在宫颈处涂染碘溶液，碘溶液涂染正常宫颈阴道部应为棕色或深褐色，不能染色区则提示炎性或其他病变，在不染色区取活组织进行病理检查，可以提高诊断准确率。
宫颈癌的诊断原则如下：
根据病史和临床表现，尤其有接触性阴道出血者，通过HPV检测和（或）宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病理检查这三个检查过程（“三阶梯”诊断程序）或对宫颈肿物直接进行活组织检查可以明确诊断。病理检查确诊为宫颈癌后，两名有经验的妇科肿瘤医生会对患者进行详细全身检查和妇科检查，确定临床分期。根据病人具体情况进行X线胸片检查、CT、MRI、PET等影像学检查评估病情。
宫颈癌的鉴别诊断如下：
1、宫颈良性病变
如宫颈柱状上皮异位、息肉、宫颈内膜异位和宫颈结核性溃疡等，都可出现阴道出血和分泌物增多，从症状和体格检查上很难与子宫颈癌辨别，需通过宫颈细胞学或宫颈组织活检进行鉴别。
2、宫颈良性肿瘤
如宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等，都可出现阴道出血、阴道分泌物增多等类似子宫颈癌的表现，但是宫颈良性肿瘤通常表面较光滑、与周围组织边界较清晰，可通过宫颈活组织病理检查进行鉴别诊断。
3、宫颈转移性肿瘤
子宫内膜癌宫颈转移也可表现为不规则阴道流血及排液，子宫内膜癌早期可出现下腹疼痛，原发性宫颈癌通常在中晚期会出现癌性疼痛，分段诊刮病理学检查及免疫组化有助于鉴别诊断。
宫颈癌的治疗原则如下：
医生会根据肿瘤的分期，综合考虑患者的年龄、全身情况、是否有生育要求等因素制订合理的个体化治疗方案。主要的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。早期子宫颈癌患者可通过手术根治。不能手术根治者，医生多建议利用化疗、放疗和生物靶向等多种治疗手段综合治疗，以达到最大幅度地控制肿瘤，延长患者生存期，改善生活质量的目的。
宫颈癌的药物治疗如下：
靶向治疗是使用药物杀灭癌细胞，对正常组织细胞无损伤或损伤较小的一种治疗方法。医生通常会联合使用靶向治疗和化疗，主要用于晚期子宫颈癌。目前子宫颈癌靶向治疗应用较多的药物是贝伐珠单抗，可以靶向抑制新生血管形成。因为肿瘤需要新生血管供养，这种药物可以在晚期子宫颈癌中减慢肿瘤生长。常见的不良反应有高血压、肾功能损害（可表现为尿中出现大量泡沫）、出血如鼻出血等，在靶向治疗期间要严密监测不良反应，一旦反生，立即告知医生进行处理。
宫颈癌的相关药品如下：
贝伐珠单抗注射液
宫颈癌的手术治疗如下：
手术治疗是早期宫颈癌首选的治疗手段之一，其目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可累及的组织、减除并发症。其原则是既要彻底清除病灶，又要防止不适当地扩大手术范围，尽量减少手术并发症，提高生存质量。
主要用于子宫颈癌早期、有保留卵巢及阴道功能要求的患者。
2、术前准备
患者术前3天要冲洗阴道，术前48小时禁止性生活，术前8小时禁食，术前4小时禁水，可通过灌肠或遵医嘱服用泻药排空肠道，术前可以洗澡，减少术后感染的风险。
（1）非根治性手术方式
①宫颈锥形切除术：既是检查方法又可以用于治疗尚未扩散的小肿瘤，可以保留生育能力。宫颈锥切可采用冷刀切除、环状电凝切除（LEEP）或冷凝电刀切除术，病人在麻醉下，医生用手术刀或激光器从子宫颈上切下一个锥形组织，检查应在月经干净后的3~7天进行，患者在检查前三天应禁止性交，前一天的晚八时以后应禁食。检查时应放松心情，积极配合检查。术后可能出现少量出血，如果持续出血或出血量大需要立即告知医生进行处理。
②单纯宫颈切除术：仅切除宫颈而不涉及宫旁组织切除。该手术常与盆腔淋巴结切除联合，用于希望保留生育功能的早期宫颈癌患者，也被认为是根治性宫颈切除的替代术式。
③单纯子宫切除术：单纯子宫切除不涉及宫旁组织切除，与根治性子宫切除术不同。单纯子宫切除结合盆腔淋巴结切除术，被认为是无保留生育要求的早期宫颈癌患者的替代治疗手段。
（2）根治性手术方式
①根治性子宫切除术：切除全部主韧带、宫骶韧带及阴道上1/2，与单纯子官切除术比，这种手术创伤更大，多数采用开腹手术完成，但随着腹腔镜应用的增多，医生也会通过腹腔镜手术。但腹腔镜手术的创伤性更小，恢复更快。患者可多与医生进行沟通，结合自身情况，做出最佳选择。
②改良根治性子宫切除术：手术范围小于根治性子宫切除，部分切除主韧带和宫骶韧带，当上段阴道受累时切除阴道上段1/3，选择性切除增大的盆腔淋巴结。
③超根治性子宫切除术：与根治性子宫切除术相比需完整切除膀胱子宫韧带、切断膀胱上动脉、切除阴道上3/4，这一手术泌尿道瘘的发生率较高，主要用于放疗后较小的中心性复发癌。
④根治性宫颈切除术：切除宫颈、一定宽度的宫颈旁组织和盆腔淋巴结以及阴道上部，保留子宫和卵巢，可以保留生育功能。
⑤盆腔廓清术：切除全部的直肠、子宫和膀胱周围组织，若肿瘤侵犯固定于盆壁，则切除固定的盆壁及部分盆底肌肉。
4、手术方式
（1）外科手术
开腹或经阴道进行的手术。虽然手术创伤较大，会有出血、感染等手术并发症的可能，但接受开腹切除的根治性子宫切除术，术后复发率要比腹腔镜手术更低。
（2）机器人辅助手术
医生将腹腔镜附加于通过达芬奇机器人（一种手术机器人）上进行，医生一边通过3D成像系统观察手术区域的情况，一边在医师操控台前操控机械臂手术系统，让机械臂手术系统能精确地为患者进行手术，目前国内开展较少。
（3）腹腔镜手术
通过腹腔镜手术切除子宫，手术创伤较小，无需开腹，一般在腹壁上“钻”几个小洞即可切除。
宫颈癌的放化疗如下：
放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。患者可在术前或术后接受放疗，或者在癌症扩散到宫颈之外时接受放疗。放疗对宫颈癌的疗效相对较好，是局部晚期宫颈癌患者的首选治疗方法。包括腔内放疗和体外照射，前者将小设备放入体内治疗，主要针对宫颈、阴道及部分宫旁组织，适用于早期子宫颈癌；后者通过体外机器放疗，主要针对子宫、宫旁及转移淋巴结，防止晚期子宫颈癌复发。放疗可出现疲劳、腹泻、恶心、呕吐、皮肤改变等，这些副作用会在完成治疗后消失。
通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
（1）化疗分类：术前以缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会为目的的新辅助化疗；与放疗同步化疗，预防复发；不能耐受放疗的晚期或复发转移病人的姑息化疗。
（2）化疗给药方式：多采用静脉或动脉灌注化疗。对于一些腹腔积液或腹腔灌洗液中发现癌细胞的患者，或者检查发现腹腔存在广泛转移者，医生还可能在手术中把化疗药物直接灌注在腹腔进行局部化疗。
（3）化疗药物：常用的有顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨、托泊替康，常见的不良反应有恶心呕吐、骨髓抑制（如白细胞、血小板、红细胞的减少）、脱发等，可对症治疗。
宫颈癌的其他治疗如下：
免疫治疗是目前宫颈癌的最新治疗手段，通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞，相对于放化疗，副作用较小。目前国内外多个新型免疫治疗药物已经上市，如帕博利珠单抗，主要用于晚期、既往标准治疗无效或复发宫颈癌患者。
宫颈癌的治疗周期如下：
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，子宫颈癌的治疗周期可存在个体差异。
宫颈癌的治疗费用如下：
宫颈癌的一般预后如下：
影响宫颈癌预后的因素很多，包括病人的全身状况、年龄、临床分期、转移淋巴结的数目和位置、组织学类型、生长方式，以及病人接受治疗的手段是否规范和治疗的并发症等。有研究显示，子宫颈癌患者的生存率随临床分期升高而下降，肿瘤细胞分化越差，生存率越低。
宫颈癌的危害性如下：
1、本病患者的下一代发病风险较常人更大。如果患者患子宫颈癌是由于缺乏了某种基因，而更易感HPV病毒，最终致癌，那么这种情况可能会遗传给下一代。
2、子宫颈癌是一种恶性肿瘤，死亡风险较高，可能致死。
3、子宫颈癌的治疗可能会导致绝经、生育能力丧失、性功能障碍等，严重影响生活。
4、由于对疾病认知不足，可能会让患者认为得了癌症就会死亡，长期承受巨大的心理压力，恐惧疾病，甚至自暴自弃。
宫颈癌的自愈性如下：
一般不会自愈，应积极治疗，防止疾病进一步恶化。
宫颈癌的治愈性如下：
早期子宫颈癌经积极有效的治疗可以治愈。
宫颈癌的治愈率如下：
宫颈癌的根治性如下：
宫颈癌的复发性如下：
子宫颈癌治疗后仍有可能复发，复发50%在1年内，75%~80%在2年内，盆腔局部复发占70%，远处为30%。
宫颈癌的转移性如下：
1、直接蔓延
子宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道，晚期可侵犯膀胱或直肠。
2、淋巴转移
子宫颈癌进行转移的重要途径。癌灶侵入淋巴管，形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结。
3、血行转移
晚期可通过血液循环发生远处转移，肺部是最常见的血行转移部位。
宫颈癌的生存周期如下：
有调查显示Ⅰ期病人的五年生存率为81.6%，Ⅱ期为61.3%，Ⅲ期为36.7%，Ⅳ期仅为12.1%，显示了随着宫颈癌临床分期的升高，其五年生存率（接受治疗后生存时间超过五年）明显下降。
宫颈癌的心理护理如下：
1、宫颈癌的发病部位相对而言较为特殊，需要进行手术切除的范围较为广泛，不仅仅会对患者的个人形象造成影响，而且还会导致绝经、生育能力丧失、性功能障碍等不良事件的发生。因此，同其他类型的肿瘤疾病相比较而言，宫颈癌疾病患者存在的心理问题更多，会对患者的康复造成严重的不利影响，患者要正确对待自身所患疾病，保持良好心态，学会自我身心调整，主动和医护人员、亲属、朋友交流沟通，缓解社会心理压力。
2、在患者入院接受治疗后，医护人员应对其进行一对一的交流和沟通，对患者身心状态进行全面的了解，包括个人生活史、社会状况、疾病认知等，制定个性化心理护理方案。将宫颈癌疾病的有关知识向患者进行讲解，使其能够完全放弃“癌症=死亡”的错误观念，最大程度上消除对疾病认识的误区，充分了解到负性情绪对机体免疫功能和身体康复所产生的不良影响。
3、患者应积极管理负性情绪，可以通过腹式呼吸进行调整，如全身放松，双目闭合，以缓慢的速度通过鼻孔进行吸气，使胸腔保持不动状态，想象气体徐徐下行达到小腹，并完全充满整个小腹。随即从鼻孔内以缓慢的速度进行呼气，尽量保持放松与平静。每分钟的呼吸次数控制在10次以内，每次持续练习30 min，每天进行1次；或者选择合适音乐倾听，音量控制在20～40分贝，每次听音乐的时间控制在30 min左右，每天进行1次。
4、家属尤其是患者的配偶，在治疗期间尽可能多的给予患者关爱与理解，有助于患者恢复自信心，减少担忧，增强治疗依从性。
宫颈癌的用药护理如下：
1、使用化疗药物或靶向治疗的患者应遵循医嘱按时按量用药治疗，严密监测不良反应，如有恶心、呕吐、高血压、大量泡沫尿、鼻出血等应立即告知医生，妥善处理。
3、子宫颈癌需要进行疗程治疗，因此疗程未结束不要随意更换治疗药物或不要贸然停药，以免影响疗效。如有严重不良反应可在医生的指导下调整用药。
宫颈癌的术后护理如下：
1、预防感染，注意阴部卫生，宫颈锥切术术后一周左右创面结痂脱落，少量出血为正常现象，如有创面发红、肿等感染迹象，及时告知医护人员进行妥善处理。
2、术后1月内禁止性生活，术后3个月内不要进行重体力劳动、性生活以及盆浴。
3、在实施各种治疗的同时，还应采用营养治疗，特别是中晚期患者，更应积极的纠正贫血，加强优质蛋白补充，提高治疗疗效。
4、术后早期可发生出血，部分患者继发腹腔感染可在术后几周发生出血，一旦出现就要立即告知医生。
5、术后患者应减少卧床，适当下床活动，避免血液高凝引起下肢静脉血栓，血栓一旦脱落会有生命危险。
宫颈癌的生活管理如下：
1、劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠和休息，不能劳累，否则可影响抗病能力。
2、根据身体状况适当的进行体育锻炼，增强体质，促进机体恢复。
3、平时要注意会阴部清洁，避免感染。
宫颈癌的病情监测如下：
子宫颈癌有复发或转移的可能，日常生活中，即使是做了根治手术的患者，亦应随时监测自身症状变化，当子宫颈癌患者治愈后或病情稳定后，出现以下情况时，应警惕复发或转移，及时就医排查：
1、持续或反复的阴道出血，阴道分泌增多并伴有臭味，下腹疼痛等症状。
2、明显的食欲下降、体重减轻、发热等全身表现。
3、出现上腹部肿块、黄疸等症状，警惕肝转移。
4、持续或反复咳嗽、气急、咯血、胸痛等肺部症状，警惕肺转移。
5、突然出现身体一侧的偏瘫、抽搐或头痛、视物模糊等症状，警惕脑转移。
6、出现持续固定的骨痛，警惕骨转移的可能。
宫颈癌的复诊须知如下：
子宫颈癌术后随访是评估治疗疗效及复发监测的重要手段。病人接受治疗后2年内每3~6个月随访1次，第3~5年每6~12个月随访1次，第6年开始每年随访1次。对于高危患者随访间隔应相应缩短（如第1~2年每3个月1次），而低危患者随访间隔可以相应延长（如6个月1次）。复查项目包括妇科检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线、血常规、超声、CT或磁共振等，医生会根据病人的具体情况安排检查。
宫颈癌的特殊护理如下：
1、接受化疗的患者，日常应注意口腔卫生，防止出现口腔溃疡。
2、接受放疗的患者，平时可穿清洁、宽松、柔软、棉质的衣物，避免照射处的皮肤摩擦受压，尤其注意皱褶处皮肤的保护。保持皮肤清洁、干燥，局部可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂及粗毛巾擦洗，不可涂抹化学油膏及粘贴胶布。
宫颈癌的饮食调理如下：
在接受积极治疗的同时，患者可能出现一系列不适等症状，如恶心呕吐、食欲不振等，应注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于病情的控制。
宫颈癌的饮食建议如下：
1、养成良好的饮食习惯，定时定量进餐。
2、由于肿瘤消耗大，患者日常应选择高蛋白、高热量的食品，如牛奶、蛋类、鱼肉等。如进食量少，则应积极增加能量密度，服用营养粉等。
3、放化疗期间为了增强患者抗病能力，饮食应以提高免疫功能为主，同时对治疗有帮助，提高疗效，减少副作用。因此病人宜进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，如山药、海参、苑菜、菱角、甜瓜、牛葵菜等。
4、当患者阴道少量出血时，应服用些补血、止血、抗凝食品，如藕、红枣、枸杞、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。
5、多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
宫颈癌的饮食禁忌如下：
1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。
3、忌吃含钠高的食物，会加重病人水肿情况。含钠高的食物有咸菜、松花蛋等。
4、患者白带多水样时，忌食生冷瓜果以及坚硬难消化的食物；带下多黏稠气味臭时，常有感染，应忌食肥腻、油炸食品。
5、禁止吸烟、饮酒。吸烟、饮酒会影响治疗效果，吸烟还是引发子宫颈癌的高危因素，会加重病情。
宫颈癌的预防措施如下：
1、学习防癌知识，接受性卫生教育，避免不洁性生活，减少性伴侣数量。
2、持续的HPV病毒感染是子宫颈癌的主要病因，接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染，是重要的预防子宫颈癌的措施。
3、定期筛查子宫颈癌，可以早期发现癌前病变，尽早治疗以预防子宫颈癌的发生。主要通过细胞学检查和HPV检测进行筛查。我国目前推荐的起始筛查年龄为25~30岁，65岁以上女性，若以往10年内连续3次宫颈涂片检查无异常或连续2次HPV检测阴性，无癌前病变病史，可以不继续筛查。此外，小于21岁和已经切除了子宫及宫颈的女性，不建议进行筛查。有免疫功能缺陷的女性应缩短筛查间隔时间或遵照医生意见进行筛查。
4、高危人群有异常症状者应及时就医。
5、保持良好的心理素质，注意调整自己的心态，减少不良情绪的刺激。
6、建立健康的生活方式，积极锻炼提高自身免疫力，合理膳食保证充足营养物质的摄入，戒烟戒酒。
宫颈癌的相关疫苗如下：
HPV疫苗目前已用于HPV感染及癌前病变的预防，是目前世界上第一个用于肿瘤预防的疫苗，但其效果和安全性有待进一步评价确定。世界卫生组织建议HPV疫苗应用的主要目标人群为9~14岁未发生性行为的女孩，15岁以上女性或男性为次要目标人群。我国目前已上市二价、四价和九价HPV疫苗，三种疫苗的适用年龄及适应证各不相同，需咨询专业人士进行注射。三种疫苗在临床试验中均具有良好的安全性。不良反应主要有局部疼痛、红斑和肿胀，发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐、腹痛等，一般会在一段时间后消失，如持续不退或症状加重请及时就医。需要注意的是，HPV疫苗接种不能代替常规的子宫颈癌筛查。
1、二价HPV疫苗
可以预防HPV 16和18亚型，适用于9~45岁女性，一共注射3次，第二次和第三次在注射第一次的1月和6月后进行。
2、四价HPV疫苗
可以预防HPV 6、11、16和18亚型，适用于20~45岁女性，一共注射3次，第二次和第三次在注射第一次的2月和6月后进行。
3、九价HPV疫苗
可以预防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58亚型，适用于16~26岁女性，一共注射3次，第二次和第三次在注射第一次的2月和6月后进行。
宫颈癌的急诊（120）指征如下：
1、阴道突然大量出血，伴头晕、乏力、心慌气短、皮肤苍白甚至意识丧失；
2、伴有高烧、四肢酸痛等感染症状。
以上均需及时拨打急救电话或急诊处理。
宫颈癌的门诊指征如下：
1、反复或长期出现阴道不规则流血、性交痛；
2、阴道分泌物增多，呈血性、水样或米泔状、有臭味；
3、上述症状严重影响患者心理、夫妻关系和日常生活；
4、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；
5、贫血、不明原因消瘦；
6、体检时发现感染HPV；
7、存在子宫颈癌家族史，出现持续阴道出血等症状。
宫颈癌的就诊科室如下：
1、出现大出血、昏迷等紧急情况需去急诊科就诊。
2、病情平稳时一般首诊科室是妇科。
3、后续进行放化疗可以选择肿瘤科就诊。
宫颈癌的就医准备如下：
宫颈癌的医生可能问哪些问题如下：
5、您之前有检查出感染过HPV吗？
6、您家里有亲人得过宫颈癌吗？
7、您饮食习惯怎么样？平时吸烟吗？
8、您第一次来月经是什么时候？上一次来月经是什么时候？出血量大吗？多久能干净？
宫颈癌的患者可以问哪些问题如下：
1、我出现子宫颈癌最可能的原因是什么？
7、治愈的概率大吗？我还可以怀孕吗？以后生的婴儿会有缺陷吗？
子宫内膜癌，是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。近年发病率有上升趋势。根据子宫内膜癌的主要临床表现，本病归属于中医学癥瘕、五色带、崩漏等范畴。
子宫内膜癌的相关中医疾病有子宫内膜癌
子宫内膜癌的发病部位有子宫
子宫内膜癌的主要病因有痰浊湿热瘀毒，蕴结胞宫，阻塞经脉，损伤冲任
子宫内膜癌的基本病因如下：
1、痰湿结聚素体脾虚，水湿内蕴，湿聚成痰，流注下焦，结聚胞宫，日久成癥。2、湿热瘀毒素体湿盛，或肝旺脾虚，湿蕴化热，积之成毒，湿热邪毒互结胞宫为患。3、肝肾阴虚素体阴虚，或年老肾亏，阴虚内热，积热成毒，热毒内侵，蕴结胞宫。4、脾肾阳虚素体亏损，肾阳虚弱，脾失健运，水湿停聚，阳气不足，血脉涩滞，痰瘀互结，聚积胞宫。
子宫内膜癌的典型症状如下：
1、症状早期可无症状，随病情发展可出现以下症状（1）阴道流血绝经后阴道流血，占65%-70%，未绝经女性月经过多、经期延长或月经紊乱。（2）阴道排液约占25%，呈血性液体或浆液性分泌物，合并感染时呈脓血性，恶臭。（3）下腹疼痛及其他宫腔积血或积脓时可引起下腹胀痛及痉挛样痛，癌肿浸润周围组织或压迫神经时可出现下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现恶病质。2、体征早期妇科检查无明显异常。晚期子宫明显增大，合并宫腔积脓可有触痛，有的可扪及转移结节或肿块。
子宫内膜癌的实验室检查如下：
1、影像学检查经阴道超声检查可清晰显示，分析子宫内膜及肌层，对判断子宫内膜癌是否有肌层浸润，及浸润的程度有较大价值。典型子宫内膜癌的超声图像为出现宫腔实质不均匀回声区，或宫腔线消失，肌层内有不均回声区。磁共振成像（MRI）有较好的软组织分辨能力，可用于判断肌层浸润深度及宫颈间质浸润情况。计算机体层成像（CT）可协助判断有无子宫外转移。2、诊断性刮宫是常用且有价值的诊断方法。如果临床或影像学检查怀疑有宫颈转移，或为鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，可行分段诊刮。组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。3、宫腔镜检查可直接观察宫颈管内有无癌灶及其大小、部位，并可对可疑部位取材活检，有利于发现早期癌变。4、子宫内膜抽吸活检方法简便，国外报道其诊断性与诊断性刮宫相当。5、血清CA125测定子宫外转移者血清CA125值会升高，但大量研究认为，CA125水平不能准确反映内膜癌的进展程度。
子宫内膜癌的诊断原则如下：
1、病史有月经紊乱史、绝经后阴道流血，或有子宫内膜癌发病高危因素，如肥胖、不育、绝经延迟等，或有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高病史，或有乳腺癌、子宫内膜癌家族史。2、临床表现具有前述临床表现者。3、体格检查早期患者可无异常体征。但很多患者同时合并肥胖、高血压或糖尿病；长期出血患者可继发贫血；合并宫腔积脓者可有发热；晚期患者可触及腹部包块，下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。4、妇科检查早期患者常无明显异常。宫颈一般无特殊改变，如果癌灶脱落，有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大于相应年龄，合并肌瘤或宫腔积脓时，子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。
子宫内膜癌的诊断依据如下：
子宫内膜癌的鉴别诊断如下：
1、异常子宫出血（AUB）主要与子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、排卵障碍及子宫内膜局部异常所致的AUB相鉴别，可借助B型超声检查、宫腔镜检查、诊断性剖宫术和活组织检查等明确诊断。2、萎缩性阴道炎主要表现为血性白带。B型超声检查宫腔内无异常发现，治疗后可有效。必要时可先抗感染治疗，再行诊断性刮宫。3、内生型子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌三者均可发现阴道排液增多或不规则出血。内生型子宫颈癌，可有宫颈管变粗、硬或呈桶状。子宫肉瘤可有子宫明显增长、质软。输卵管癌以间歇性阴道排液、阴道流血、下肢隐痛为主要症状，可有附件包块。分段诊刮及影像学检查可协助鉴别诊断。
子宫内膜癌的治疗原则如下：
本病应根据患者全身情况（年龄及有无内科并发症）、癌变累及范围及恶性程度综合考虑，确定治疗方案。早期以手术切除为主，晚期选用放疗、手术、药物及中医辨证论治等综合治疗。妇科恶性肿瘤的发生、发展是一个邪实正虚的过程，在病灶局部表现多为邪实，而患者体的表现多是正虚。需要把扶正与祛邪、攻与补有机地结合起来：以手术、放疗、化疗及中药攻伐之品以祛邪攻癌；同时，以扶正培本方药来调整人体的阴阳、气血、脏腑、经络以增强机体的抗癌能力，减轻攻癌的毒副反应。
子宫内膜癌的预防措施如下：
普及防癌知识，定期体检，重视绝经后妇女阴道流血和生育期妇女月经紊乱的诊治；规范雌激素制剂应用，对有高危因素的人群，如肥胖、从未生育、绝经晚、糖尿病和延长的非对抗性雌激素暴露，以及服用他莫昔芬者等，应密切随访或监测。
子宫内膜癌（endometrial carcinoma）又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。多见于围绝经期及绝经后妇女，以阴道流血、阴道异常流液为主要临床表现。
子宫内膜癌的英文名称有endometrial carcinoma
子宫内膜癌的其它名称有子宫体癌
子宫内膜癌的遗传性有与遗传有关
子宫内膜癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
子宫内膜癌的就诊科室有妇科、肿瘤科
子宫内膜癌的发病部位有子宫,生殖部位
子宫内膜癌的常见症状有异常阴道流血、阴道异常流液、下腹疼痛
子宫内膜癌的主要病因有病因尚不明确，目前认为与雌激素过度刺激子宫内膜和基因突变有关
子宫内膜癌的检查项目有妇科检查、细胞学检查、血液检查、超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、CT、MRI、肿瘤标志物检查、PET-CT
子宫内膜癌的重要提醒有大多数子宫内膜癌的病程发展相对较缓慢，临床症状出现较早，发生转移较晚，一旦蔓延至子宫颈，侵犯子宫肌层或子宫外，其预后极差。
子宫内膜癌的传染性如下：
子宫内膜癌的发病率如下：
在我国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，已经成为第二常见的妇科恶性肿瘤，约占全部妇科恶性肿瘤的20%~30%，甚至在一些经济较为发达的城市，子宫内膜癌发病率已经跃升至妇科恶性肿瘤的第一位。
子宫内膜癌的发病趋势如下：
近20年间，子宫内膜癌的发病率持续上升。近年来子宫内膜癌发病日趋年轻化，40岁以下的年轻子宫内膜癌患者逐渐增加。
子宫内膜癌的好发人群如下：
好发于围绝经期及绝经后女性，70%~75%的患者为绝经后女性，平均发病年龄约55岁。
子宫内膜癌的总述如下：
日常生活中注意给予子宫内膜癌患者爱与关心，使其保持乐观的心态，树立战胜病魔的信心。同时患者应养成良好的生活方式，注意监测病情，警惕子宫内膜癌的复发或转移。
1、Ⅰ型子宫内膜癌发病与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激直接相关。缺乏孕激素对抗，子宫内膜长期处于过度增生的状态，进一步发展为子宫内膜癌。2、Ⅱ型子宫内膜癌发病与雌激素无明确关系，发病机制尚不明确，可能与基因突变有关。Ⅱ型子宫内膜癌无内分泌代谢紊乱，病灶多继发于萎缩性子宫内膜之上。
子宫内膜癌的危险因素如下：
1、代谢综合征肥胖、糖尿病、高血压被称为子宫内膜癌三联征。（1）肥胖患者的血浆雌激素水平显著增加，而孕激素及性激素结合球蛋白水平下降，导致子宫内膜长期持续受单一雌激素刺激而增生，甚至癌变。（2）2型糖尿病患者体内雌激素水平升高，直接或间接促进子宫内膜增生，増加了子宫内膜癌的发生风险。（3）高血压者患病风险比正常人增高1.8倍。2、生殖内分泌失调性疾病无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征等，由于无周期性排卵，子宫内膜缺乏孕激素拮抗，长期的单一雌激素作用致使子宫内膜发生增生，甚至癌变。3、初潮过早或绝经延迟月经初潮年龄过早或绝经年龄都会增加子宫内膜癌的发生风险，这主要与月经周期数增加，子宫内膜受雌激素影响的时间延长有关。4、不孕不育与多育妇女比较，未婚、不孕或少育女性的子宫内膜癌发生机会较高，此类女性缺少受孕后大量孕激素对子宫内膜的保护作用。5、外源性雌激素单一外源性雌激素治疗如达5年以上，发生子宫内膜癌的风险增加10~30倍。6、卵巢肿瘤有些卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，引起月经不调、绝经后出血、子宫内膜增生甚至内膜癌。7、遗传因素约20%内膜癌患者有家族史。遗传性非息肉样结肠直肠癌（又称Lynch综合征）患者发生结肠外癌的风险增高，主要包括子宫内膜癌、卵巢癌和胃癌等。Lynch综合征相关子宫内膜癌占全部子宫内膜癌2%~5%，有Lynch综合征的女性，其终生发生子宫内膜癌的风险为70%。有子宫内膜癌家族史的其他家庭成员子宫内膜癌的发生危险也相应增加。8、不良的生活习惯目前已知有些生活方式因素与子宫内膜癌相关，包括饮食习惯、饮酒、吸烟等。9、药物三苯氧胺是选择性雌激素受体调节剂，长期服用可导致内膜增生，发生子宫内膜癌危险性增加。
1、阴道流血少数早期子宫内膜癌可能无任何症状，临床上难以发现。但90%子宫内膜癌患者的主要症状为各种阴道流血。（1）绝经后阴道流血：绝经后阴道流血为子宫内膜癌患者的主要症状，阴道流血于肿瘤早期即可出现，因此，初次就诊的子宫内膜癌患者中早期患者约占70%。（2）月经紊乱：约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女，40岁以下的年轻妇女仅占5%~10%。患者可表现为月经周期紊乱，月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。2、阴道异常排液早期可为少量浆液性或血性分泌物。晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。3、疼痛若肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。4、其他晚期患者可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌的并发症如下：
继发贫血、不孕等。
子宫内膜癌的预计检查如下：
医生询问病史后，通常会对患者进行体格检查，了解有无异常体征。之后可能建议患者做细胞学检查、超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、CT、MRI、肿瘤标志物检查等来进一步明确诊断。
子宫内膜癌的体格检查如下：
1、一般查体因多数患者合并糖尿病、高血压或心血管疾病，因此应关注相关系统体征。一般查体中，应注意是否因长期失血导致贫血而出现贫血貌。触诊锁骨上、颈部及腹股沟淋巴结是否肿大。2、专科查体应行妇科三合诊检查。早期患者盆腔检查大多正常，有些患者子宫质地可稍软。晩期病变侵及宫颈、宫旁组织韧带、附件或淋巴结显著增大者，三合诊检查可触及宫颈或颈管质硬或增大、主韧带或骶韧带增厚及弹性下降、附件肿物以及盆壁处肿大固定的淋巴结。合并宫腔积脓时可有明显压痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。
1、肿瘤标志物检查子宫内膜癌无特异敏感的标志物。部分患者可出现CA125或CA19-9、CA153或HE4异常，与组织学类型、肌层浸润深度及子宫外受侵等因素具有相关性，对疾病诊断及术后病情监测有一定的参考价值。2、血液检查子宫内膜癌患者可以出现血色素下降。因多数患者合并糖尿病、高血压或心血管疾病，医生会建议行生化检查，了解血糖、血脂及肝肾功能等方面的结果。3、细胞学检查子宫内膜细胞在月经期外不易脱落，而宫腔脱落的癌细胞容易发生溶解、变性，染色后不易辨认，因此，阴道脱落细胞学检查阳性率不高。另一种方法为经宫腔获取内膜脱落细胞，常用子宫内膜细胞采集器结合液基细胞学制片技术，准确性较高。
子宫内膜癌的影像学检查如下：
1、超声检查经阴道超声检查可以了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等，为最常用的无创辅助检查方法。准确率较高，尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有重要的参考价值。2、磁共振（盆腔MRI）是子宫内膜癌首选影像学检查方法。能够清晰显示子宫内膜及肌层结构，明确病变大小、位置，是否侵犯宫颈、阴道、子宫体外、膀胱及直肠，观察盆腔、腹膜后区及腹股沟区的淋巴结转移情况。有助于肿瘤的鉴别別诊断，评价化疗的疗效及治疗后随诊。3、电子计算机断层成像（CT）CT对早期病变诊断价值仍有限。CT优势在于显示中晚期病变，评价病变侵犯子宫外、膀胱、直肠情况，显示腹盆腔、腹膜后及双侧腹股沟区淋巴结转移、以及腹盆腔其他器官转移情况。对于有核磁禁忌证的患者应选择CT扫描。子宫内膜癌常规行胸部X线摄片，但为了排除肺转移，必要时应行胸部CT检查。4、正电子发射计算机断层成像（PET-CT）较少用于子宫内膜癌初诊患者。但存在下列情况时，可推荐有条件者在疗前使用PET-CT：（1）有临床合并症不适合行手术治疗的患者；（2）可疑存在非常见部位的转移，比如骨骼或中枢神经系统；（3）活检病理提示为高级別肿瘤，包括低分化子宫内膜癌、乳头状浆液性癌、透明细胞癌和癌肉瘤。
子宫内膜癌的病理检查如下：
子宫内膜的组织病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据，诊断性刮宫是常有而有价值的诊断方法，常行分段诊刮，以同时了解宫腔和宫颈的情况。1、检查过程先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入宫腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，进行病理检査。2、适应证（1）绝经后或绝经前不规则阴道出血或血性分泌物，排除宫颈病变者；（2）无排卵性不孕症多年的患者；（3）持续阴道排液者；（4）影像学检查发现子宫内膜异常增厚戓宫腔赘生物者；（5）患有能产生较高水平雌激素的卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤等）的患者。
子宫内膜癌的其他检查如下：
宫腔镜检查既可观察宫腔及宫颈管内有无癌灶，癌灶的部位及大小，宫颈管是否受累等；又对可疑病变行活检，有助于发现较小的或早期病变。
医生会询问患者有无阴道流血、阴道异常流液等症状及持续时间，是否长期应用雌激素、他莫昔芬等药物，既往生育史，是否有乳腺癌、子宫内膜癌家族史等。之后可能会行妇科检查、细胞学检查、B超检查、组织病理学检查、宫腔镜检查等来明确诊断。其中，组织病理学检查为诊断的金标准。在诊断过程中，医生会排除异常子宫出血、老年性阴道炎、子宫颈癌等疾病。
1、异常子宫出血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状相似。对于此类患者，尤其是围绝经期患者及合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合征的年轻患者，即使妇科检查无阳性发现，亦应获取子宫内膜进行病理学检查排除内膜癌变。2、老年性阴道炎常见于绝经后女性，表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄、充血、可见出血点，激素局部治疗后可好转。对此类患者，需先行超声及宫颈细胞学检查排除内膜增厚、内膜赘生物及宫颈病变。3、子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤表现为月经过多或经期延长，或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物，与子内膜癌相似。超声或MRI检查可见宫腔内赘生物，宫腔镜检查及赘生物切除后可明确病理诊断。4、子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌也可表现为不规则阴道流血及排液。（1）颈管型宫颈癌经三合诊可触及宫颈管增粗、质硬呈桶状，分段诊刮病理学检查及免疫组化有助于诊断。如术前无法鉴别可行人乳头瘤状病毒（HPV）DNA检测，如HPV阳性则倾向为宫颈癌。（2）子宫肉瘤有子宫短期内增大、变软，超声及MRI可见肿物大多位于子宫肌层，有助于初步判断。（3）输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状，查体可触及附件区包块，影像学检查子宫内膜多无异常。
根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况等因素制定适宜的治疗方案。早期患者以手术治疗为主，术后放疗、化疗等辅助治疗。晚期患者采用手术、放射、药物等综合治疗。对于影像学评估病灶局限于子宫内膜的高分化的年轻子宫内膜样癌患者，可考虑采用孕激素治疗为主的保留生育功能治疗。
子宫内膜癌的一般治疗如下：
1、适当锻炼，以不劳累为宜，增强体质。2、均衡营养饮食，戒烟戒酒。3、积极治疗全身性慢性疾病。
子宫内膜癌的药物治疗如下：
1、孕激素治疗主要的内分泌治疗药物，孕激素能够抑制子宫内膜癌细胞增殖。适用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。以高效、大剂量、长期应用为宜，常用药物包括甲羟孕酮、己酸孕酮、甲地孕酮等。长期使用可有水钠潴留或药物性肝炎等副作用，停药后可恢复。有血栓性疾病史者慎用。2、抗雌激素药物治疗适应症同孕激素。常用药物为他莫昔芬，有促使孕激素受体水平升高的作用。不良反应有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现；骨髓抑制表现为白细胞、血小板计数下降；其他不良反应可有头晕、恶心、呕吐、不规则阴道少量出血、闭经等。3、芳香化酶抑制剂在早期子宫内膜癌辅助治疗、早期子宫内膜癌保留生育功能的治疗上有一定的应用，常用药物包括阿那曲唑和来曲唑，不良反应有骨质流失严重、潮热、恶心、呕吐、头痛等。
子宫内膜癌的相关药品如下：
甲羟孕酮、己酸孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑
子宫内膜癌的手术治疗如下：
1、手术治疗目的（1）进行手术病理分期，确定病变范围及预后相关因素。（2）切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶。2、手术适应症及方法（1）病灶局限于子宫体：采用筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，但对年轻、无高危因素者，可考虑保留卵巢；伴有高危因素者，应同时行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。（2）病灶侵犯宫颈间质：采用根治性/改良根治子宫切除术加双侧附件切除，同时切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结。（3）病变超出子宫：综合治疗为主，实施肿瘤细胞减灭术，尽可能切除肉眼可见的病灶。也可考虑先辅助化疗后再手术。3、手术方式手术可采用开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术。（1）开腹手术：通过腹部切口进行手术，具有手术直观、视野好，住院费用低的优点，但术中出血量大，手术过程当中承担的风险多，术后恢复慢，瘢痕长，患者心理压力大。（2）腹腔镜手术：随着微创技术的发展，腹腔镜手术越来越多应用于子宫内膜癌的治疗。在腹腔镜手术过程中，医生会在患者腹部开3个或更多小切口（直径5~10亳米）并插入套管，腹腔镜和外科器械可通过套管进入腹腔。然后，通过腹腔镜传输至视频监视器上的腹腔器官图像来进行手术。具有术中出血少，术后并发症少，住院间短，术后恢复快等优点。但由于是通过器械的操作，没有触摸和手感，可能会导致病灶的遗漏，具有一定的局限性，对缝合技术要求高，费用相对偏高。（3）机器人手术：除具有传统的腹腔镜手术微创的特点，还具有三维成像系统和独特的深度感知能力，操作灵巧。手术过程中，外科医生坐在控制台前，将手指放入相应“指套”内，通过控制手柄，“远程”操纵机械臂尖端的动作，更灵活的完成手术。
子宫内膜癌的放化疗如下：
1、放疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，分近距离照射及体外照射两种。（1）单纯放疗：仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除的晚期患者。（2）放疗联合手术：术前放疗的主要目的是控制和缩小灶，创造手术机会或缩小手术范围。术后放疗对具有复发高危因素的患者而言，是重要的辅助治疗，也可作为手术范围不足的补充治疗。2、化疗是一种全身治疗，适用于晚期或复发子宫内膜癌患者，也可用于术后有复发高危因素患者的治疗，以减少盆腔外的远处转移。常用化疗药物有顺铂、多柔比星、紫杉醇等。也可与孕激素合并应用。常用化疗药物联合方案包括以下几种：（1）卡铂+紫杉醇（或多西他塞）（2）顺铂+多柔比星±紫杉醇。（3）异环磷酰胺+紫杉醇或顺铂（用于癌肉瘤）。（4）依维莫司+来曲唑（用于子宫内膜样癌）。
子宫内膜癌的其他治疗如下：
1、介入治疗通过股动脉穿刺将化疗药物直接注入子宫动脉，再用栓塞剂将子宫动脉血流栓塞。其优点在于化疗药物以相对较高的浓度直接作用于肿瘤组织，最大程度杀伤癌细胞，栓塞剂也可阻断肿瘤组织血供，使肿瘤组织缺氧而坏死。介入化疗栓塞优于静脉全身化疗，尤其对肝肾功能差的病人，介入化疗大大减少药物经肝肾的代谢，减轻对肝肾的提害，同时增强局部疗效，杀死肿瘤细胞，使病灶缩小，临床分期级别降低，增加手术机会。2、新型靶向治疗随着个性化肿瘤治疗和靶向研究的不断进展，几种新型靶向药物，如雷帕霉素类似物（依维莫司、西罗莫司）、贝伐单抗、索拉非尼和舒尼替尼等已被开发和应用于子宫内膜癌的治疗。
子宫内膜癌的治疗周期如下：
子宫内膜癌的治疗周期一般为1-3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
子宫内膜癌的治疗费用如下：
子宫内膜癌的一般预后如下：
子宫内膜癌虽为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，但若能早发现、进行完善的治疗，预后较好。Ⅱ型子宫内膜癌较Ⅰ型子宫内膜癌预后差。子宫内膜癌的预后影响因素和分期明显相关，早期患者影响预后的高危因素包括深肌层受侵、淋巴间隙受累、肿瘤分化差（G3）、特殊肿瘤类型、宫颈受侵等；术后最重要的预后因素是有无淋巴结转移。
子宫内膜癌的危害性如下：
1、多数子宫内膜癌生长缓慢，部分特殊病理类型（浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤）和高级别（G3）内膜样癌可发展很快，短期内出现转移。2、本病危害性相对较大，严重者可能危及生命，患者会产生巨大的心理压力，精神上焦虑、恐惧。
子宫内膜癌的自愈性如下：
子宫内膜癌的治愈性如下：
本病早发现，通过手术治疗可实现治愈，恢复正常。晚期可通过积极治疗，改善症状，延长生命周期。
子宫内膜癌的治愈率如下：
子宫内膜癌的根治性如下：
早期患者可通过手术治疗达到根治。
子宫内膜癌的复发性如下：
1、Ⅰ期和Ⅱ期患者术后复发率约15%，其中50%~70%的复发有症状。大多数复发发生在治疗后的3年内。2、局限于阴道或盆腔的复发经过治疗后预后仍然较好，而超出阴道或盆腔淋巴结的复发预后较差。
子宫内膜癌的转移性如下：
1、直接蔓延癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长，可累及盆腹腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜等部位。2、淋巴转移子宫内膜癌的主要转移途径，约10%内膜癌经淋巴管逆行引流累及阴道前壁。3、血行转移晚期患者经血行转移至全身各器官，常见部位为肺、肝、骨等。
子宫内膜癌的心理护理如下：
1、心理特点（1）子宫内膜癌患者在得知可疑诊断结果后，可能会对人生充满怀疑，觉得命运不公平，产生悲观、绝望、烦躁的心理。（2）组织病理学检查是诊断子宫内膜癌的“金标准”，检查过程需要时间较长，在做检查时或等待结果期间，患者对检查结果充满担忧，希望是好结果，但又怕是不好的结果，心理压力增大，出现焦虑、不安，甚至无法休息。（3）在治疗过程中，患者可能会怀疑治疗效果，对生命充满了不确定性，猜测医生或者家属为了避免过度刺激自己而故意隐瞒，反复多次的询问医生，却还是不能安心。（4）子宫内膜癌患者在取得良好的治疗效果后，担心出现复发、转移，一方面高兴于疾病的治疗效果好，一方面又担忧疾病发展，容易出现情绪的反复波动。（5）子宫内膜癌的治疗过程中的费用，也是影响患者心理的原因之一。经济压力大，又暂时不能去工作，患者可能会产生难以选择的心理，一方面渴望治疗，一方面又害怕为家庭造成负担。2、护理要点（1）家属和陪护人员应多多鼓励患者，为其树立战胜疾病的信心；多与患者沟通，了解其心理变化，及时安慰患者，改善患者消极心理；多了解疾病相关知识，为患者耐心讲解，多为其推荐治愈病例和可以得到较好的预后的方法；包容患者，在其情绪波动时多多劝说患者，减轻患者心理负担。（2）患者应多了解疾病相关信息，对疾病的治疗充满信心；可以通过培养兴趣爱好，如绘画、书法、音乐、阅读等来分散注意力，缓解情绪波动；通过适当的运动或与朋友交流等方式，适当的释放心理压力，保持轻松心态；尽量不去关注烦心的事情，调节自己，消除焦虑等心理。
子宫内膜癌的用药护理如下：
1、遵医嘱足量、足疗程、规范用药，不可私自停药。2、孕激素长期使用可有水钠潴留或药物性肝炎等副作用，停药后可恢复；抗雌激素药物长期应用可产生潮热、畏寒、急躁等不良反应。如有严重不适，及时就诊。
子宫内膜癌的术后护理如下：
1、术后注意清洁护理，保持手术敷料处干燥，遵医嘱应用抗感染药物以预防感染，出现污染后应及时咨询医生是否需要进行换药等处理。注意观察伤口附近是否出现红、肿、热、痛等感染征象，如有异常，应及时报告医生。2、术后患者如果服用止痛药物，可能产生嗜睡、便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应，治疗中，患者及家属应注意重点观察，如有严重不适，及时就医。3、术后如果出现出血、切口裂开、腹痛、长时间不排便排气等症状，应及时报告医生，以免耽误手术可能出现的出血、肠梗阻等并发症的诊断与治疗。
子宫内膜癌的生活管理如下：
1、保持健康体重，超重人群应减重，可以咨询专业的营养师，制订营养治疗方案，以帮助患者改善身体营养状况，进而提高机体免疫力和生活质量。2、根据身体的情况适当运动，可以进行散步、慢跑、登山等，以促进机体的恢复。3、科学作息，避免劳累，保证充足睡眠。
子宫内膜癌的复诊须知如下：
1、复诊时间遵医嘱，定期复诊。一般术后2~3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。2、复诊内容妇科检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、腹盆腔超声、肿瘤标志物检测等，必要时可作CT及磁共振检查。
子宫内膜癌的饮食调理如下：
子宫内膜癌的饮食建议如下：
1、饮食宜清淡、易消化、富含营养，定时定量进餐。2、对于年老体弱者，应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉、鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲。3、如果患者营养状况不佳，一般饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂等，以改善营养不良状况。4、多食瘦肉、鸡肉、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。5、子宫内膜癌患者因为心理压力过大等原因，可能会出现食欲减退的现象，饮食要多样化，可以选择在视野比较好的地方进食，提高患者进食的积极性。
子宫内膜癌的饮食禁忌如下：