ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2、避免进食较硬或难以消化的食物。
创伤性膈疝的预防措施如下：
本病为外伤所致，通过减少外伤发生，可以降低疾病风险。
1、注意出行安全。
2、注意锋利物品（刀刃、铁棍等）的使用安全。
3、避免突然的过度负重。
创伤性膈疝的急诊（120）指征如下：
1、受到严重的外伤。
2、出现胸痛、呼吸困难。
3、出现剧烈腹痛、大量呕血。
4、出现心悸、面色苍白、大汗淋漓、口唇青紫，甚至意识模糊。
需急诊处理或拨打急救电话。
创伤性膈疝的门诊指征如下：
1、反复出现胸痛、胸闷、憋气、咳嗽、心悸等。
2、伴有腹痛、食欲不振、恶心、腹胀、呕吐、黑便等。
创伤性膈疝的就诊科室如下：
1、情况危急者，请及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者须于胸外科就诊。
创伤性膈疝的就医准备如下：
2、医生可能会对胸腹部进行详细的体格检查，着宽松易于暴露的衣物，方便检查。
创伤性膈疝的医生可能问哪些问题如下：
1、您有什么不舒服？什么时候出现的？
2、您的症状什么时候加重？什么时候缓解？
3、您受过什么外伤吗？
4、您以前有什么其他疾病吗？
5、您近期做过检查吗？
6、您以前做过什么手术吗？
7、您自己用过什么药物吗？有改善吗？
创伤性膈疝的患者可以问哪些问题如下：
1、现在有明确的诊断吗？我这是创伤性膈疝吗？
3、我这个病对未来有什么影响吗？
4、我需要做些什么检查？
5、我需要做手术吗？手术治疗都有哪些选择呢？手术后会对我有什么影响吗？
6、我这个病可以治愈吗？以后还会复发吗？
手术后膈疝（postoperative diaphragmatic hernia）是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器（胃肠）突入胸腔并发的内疝，多发生于食管癌或贲门癌切除术后。临床可有胸痛、胸闷、憋气、咳嗽、心悸、呼吸困难、腹痛、食欲不振、恶心、腹胀等表现。通常采用手术方法进行治疗。
手术后膈疝的英文名称有postoperative diaphragmatic hernia
手术后膈疝的遗传性有不会遗传
手术后膈疝的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
手术后膈疝的就诊科室有胸外科
手术后膈疝的发病部位有胸部
手术后膈疝的常见症状有胸痛、胸闷、憋气、咳嗽、心悸、呼吸困难、腹痛、食欲不振、恶心、腹胀、消化不良
手术后膈疝的主要病因有主要因手术损伤膈肌、术中对其修补不严密或术后裂开而引起
手术后膈疝的检查项目有体格检查、血常规检查、X线检查、CT检查、B超检查、磁共振成像（MRI）检查、胸腔镜检查、心电图检查
手术后膈疝的重要提醒有本病若不及时治疗，可能会影响胸腔脏器正常功能，还可能发生疝入脏器绞窄、坏死等不良情况，建议积极就医进行诊治。
手术后膈疝的传染性如下：
手术后膈疝的发病率如下：
手术后膈疝的好发人群如下：
本病多见于存在食管癌或贲门癌切除术等手术病史的人。
手术后膈疝的总述如下：
患者要正确看待疾病，保持良好的心态，纠正不良生活习惯，积极配合治疗。手术患者应积极预防伤口感染，遵医嘱下床活动，并做好引流管和胃管的护理。
手术后膈疝的危险因素如下：
以下因素可增加本病的发生风险：
1、术后出现长期咳嗽；
2、术后频繁转动体位；
3、术后存在用力排便情况；
4、术后未恢复完全即进行剧烈运动或过度劳累。
手术后膈疝的典型症状如下：
患者也常见腹部症状，如左上腹胀痛，以及食欲不振、恶心、腹胀、消化不良，严重时可有呕吐、呕血、黑便，有时还可出现停止排气、排便的肠梗阻表现。
手术后膈疝的并发症如下：
疝入组织器官发生坏死，甚至并发感染，可能会引起胸膜炎，还可能出现毒血症，甚至导致休克，危急生命。
2、肠绞窄和肠坏死
手术后膈疝的预计检查如下：
检查发现膈疝，或者术后出现呼吸困难等症状，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解患者一般情况，之后可能会建议行胸部及腹部X线、胸部CT、B超、磁共振成像（MRI）等影像学检查，同时根据患者情况判断是否需要血常规等实验室检查，必要时可行心电图、胸腔镜探查，来帮助明确诊断。
手术后膈疝的体格检查如下：
首先观察患者的面容、精神状态等情况，了解有无面唇发绀、精神萎靡等情况，同时注意胸廓、腹部有无异常。
医生可能会对腹部和胸部进行检查，了解局部脏器的情况，对本病的诊断有一定作用。
有时可发现膈疝同侧呼吸音异常，胸腔闻及肠鸣音等。
手术后膈疝的实验室检查如下：
有时医生可能会建议行血常规检查，了解患者一般情况，同时判断有无感染情况发生。
手术后膈疝的影像学检查如下：
是本病常用的检查方法。有时可见患侧膈肌轮廓不清或部分消失，胸腔内见到含有气体与液体的胃肠影像或其他实体脏器影像，心脏、纵膈移位，出现消化道穿孔的患者可见膈下游离气体。
胸部CT扫描可能会见到膈肌不连续，胸腔内见到胃肠等结构，并能进一步了解腹腔脏器和胸壁情况。较X线能更清晰显示病变情况，尤其是螺旋CT的发展，且扫描快、范围全面，适用于病情平稳，能够配合检查的患者。
3、B超
B超检查无创伤，可进行床边操作，对膈肌结构和胸腔内疝入物显示较清晰，具有一定诊断价值。
4、磁共振成像（MRI）
手术后膈疝的其他检查如下：
怀疑膈肌破裂，但影像学检查不能明确诊断者，可行胸腔镜检查，了解膈肌损害情况。医生在患者胸部钻孔，将摄像头与手术器械伸入胸腔内，明确探查胸腔内情况，并可同时清除胸腔内积血和血块，进行止血和创伤的修复。
患者就诊时出现胸痛，且疼痛向肩背放射，尤其是中老年患者，需要做心电图，以与心梗进行鉴别。
手术后膈疝的诊断原则如下：
根据患者既往手术史，以及胸痛、胸闷、腹胀、恶心等临床表现，再结合体格检查、影像学检查等多项辅助检查的结果，通常不难诊断。
手术后膈疝的治疗原则如下：
本病目前主要采用手术方法进行治疗。通常术后膈疝一旦明确诊断，只要患者全身情况允许，无手术禁忌证，应尽早手术处理，以避免不良情况发生。
手术后膈疝的药物治疗如下：
药物治疗通常无法治愈本病，但若患者病情严重，无法立刻手术，可先酌情予以抗感染、抗休克、输血、补液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱以及营养支持等治疗，待患者情况稳定，一般状况好转后，再行手术治疗。
手术后膈疝的相关药品如下：
手术后膈疝的手术治疗如下：
手术原则是将疝入脏器复位至腹腔并修复疝环(膈肌裂口)。对于无症状的术后膈疝，原则上应择期手术治疗，否则有可能随时发生严重的肠管嵌顿梗阻，甚至绞窄、坏死危及病人生命。
1、对于术后1周之内并发膈疝者，由于疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连，可以经原胸部切口入路实施手术，亦可考虑经腹手术治疗。
2、对于术后晚期发生膈疝、确诊较晚、或者估计疝入胸腔内的脏器已与胸内器官发生粘连的病人，应采取经胸进路手术治疗。
3、如果疝入的脏器没有发生绞窄、坏死，或虽疑有血供障碍但经处理迅速恢复，可将疝入肠襻回纳腹腔并修补疝环，一般能获得良好效果。
4、如疝入胸腔的脏器已发生绞窄、坏死，或有血供障碍但经处理其血运不能恢复，应行肠管切除和一期吻合术。
5、对疝入胸腔内的肠管已发生坏死、穿孔和急性胸腔感染，而且一般情况差的病例，先行胸腔引流、肠减压手术，术后予以相关药物治疗等，待病情平稳，再行肠切除吻合术。
手术后膈疝的治疗周期如下：
手术后膈疝的治疗费用如下：
手术后膈疝的一般预后如下：
经过积极的手术治疗后，多数患者可获得较好的疗效，一般预后良好，但部分患者可能会发生疝入脏器绞窄、坏死等情况，若病情较重或治疗不及时，可能会对预后产生不良影响。
手术后膈疝的危害性如下：
本病可能会引起多种不适症状，若不及时治疗，病情可不断加重，还可能出现疝入脏器绞窄、坏死情况，甚至危及生命。
手术后膈疝的治愈性如下：
接受合理、规范的手术治疗后，多数患者的疝可得到修补，疾病可获得临床治愈。
手术后膈疝的治愈率如下：
手术后膈疝的心理护理如下：
本病可能会引起多种不适症状，还可能出现疝入脏器绞窄、坏死情况，甚至危及生命，可能会使患者产生恐慌、焦虑、悲观等情绪。
（1）患者应正视疾病，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，以达到最好的治疗效果。
（2）家属应耐心的倾听患者诉说自己内心的痛苦，安慰并疏导患者，鼓励患者将内心的情绪通过正确的渠道发泄出来，帮助其积极面对现有的状态。
手术后膈疝的术后护理如下：
手术后的患者要注意伤口处的清洁、干燥，避免伤口感染。
鼓励术后早期下床活动，有利于减少并发症，可改善血液循环，促进切口愈合，利于肠道蠕动功能的恢复。有严重感染或进行特殊手术的患者，不宜早期活动。
3、引流管及胃管护理
术后可能会留置胸部或腹部引流管，并留置鼻胃管进行胃肠减压，患者应严格遵照医嘱妥善固定引流管，尽量避免打折、弯曲，更不可自行拔管。期间需要注意观察引流物的颜色、量等情况。
手术后膈疝的生活管理如下：
2、戒烟限酒；进行呼吸和咳痰的训练。
手术后膈疝的病情监测如下：
应对患者情况进行密切观察，若出现发热、胸痛、呼吸困难等情况，应及时就医。
手术后膈疝的复诊须知如下：
患者按照医嘱进行定期复诊，复诊时医生会进行体格检查，还可能做胸腹部x线、CT或B超检查，以判断疾病恢复情况及是否发生并发症。
手术后膈疝的饮食调理如下：
患者术后禁食，恢复饮食后应给予充分的营养补充，保证机体能量供给，促进机体恢复。
手术后膈疝的饮食建议如下：
手术后膈疝的饮食禁忌如下：
手术后膈疝的预防措施如下：
胸腹腔手术后避免剧烈活动，可能会在一定程度上减少本病的发生。
手术后膈疝的门诊指征如下：
1、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽、心悸。
2、左上腹胀痛、食欲不振、恶心、腹胀、消化不良。
手术后膈疝的就诊科室如下：
患者可就诊于胸外科。
手术后膈疝的就医准备如下：
手术后膈疝的医生可能问哪些问题如下：
6、您最近做过胸腔或腹腔手术吗？
手术后膈疝的患者可以问哪些问题如下：
食管蹼和食管环（esophageal rings and webs）易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状隔膜，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。患者通常无症状，严重者可表现为间歇性吞咽困难。食管蹼和食管环的X线表现难以区分，因此还应依据症状、体征、内镜下活检等鉴别。目前主要使用食管扩张术进行治疗。
食管蹼和食管环的英文名称有esophageal rings and webs
食管蹼和食管环的遗传性有目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
食管蹼和食管环的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
食管蹼和食管环的就诊科室有耳鼻喉科、消化内科、急诊科
食管蹼和食管环的发病部位有食管
食管蹼和食管环的常见症状有间歇性吞咽困难
食管蹼和食管环的主要病因有病因不明
食管蹼和食管环的检查项目有X线钡餐造影、组织病理检查、食管内镜检查
食管蹼和食管环的重要提醒有本病患者应养成良好的进食习惯，注意细嚼慢咽，避免紧张、激动。
食管蹼和食管环的传染性如下：
食管蹼和食管环的发病率如下：
由于大多数患者无症状，目前尚不清楚本病的真正患病率。
食管蹼和食管环的好发人群如下：
多见于40岁以上人群。
食管蹼和食管环的总述如下：
良好的护理措施有助于症状的缓解，并能促进疾病的康复。患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
食管蹼和食管环的伴随症状如下：
在极少数情况下，患者患有Plummer-Vinson综合征并伴有缺铁性贫血的临床特征。患者常有消瘦、苍白，时而发红，舌质红而光滑，舌乳头消失，多数缺齿或完全无牙、口角皲裂、匙状指、脾大，甚至巨脾，再有吞咽困难表现。
食管蹼和食管环的并发症如下：
食管梗阻为其并发症之一，如反复发作，引起食管扩张，可导致食管自发性破裂。
食管蹼和食管环的预计检查如下：
医生首先会对患者进行相关体格检查，以初步了解情况。之后可能建议进行X线钡餐造影、组织病理检查、食管内镜检查等，以明确诊断。
食管蹼和食管环的体格检查如下：
医生主要观察患者的状态，还可触及患者颈部、腹部等。患者需要放松肢体来配合医生进行检查。
食管蹼和食管环的影像学检查如下：
X线钡餐造影可以帮助医生直观、清晰地观察食管病变发生的部位、范围及形态等。患者取俯卧位（或俯卧斜位），吞服固体食团后做Valsalvai动作（即屏气紧绷）。吞服钡剂（12.8mm片剂）或团状棉花软糖有助于明确吞咽困难的病因是否为食管环，若吞服后引发症状重现则提示有食管环。
食管蹼和食管环的病理检查如下：
对于食管环患者，还可能需要进行食管组织活检，以检查有无嗜酸细胞性食管炎。组织学上，食管环由黏膜层和黏膜下层组成，伴有基底细胞增生和角化过度，常有嗜酸性粒细胞浸润。若有大量嗜酸性粒细胞（每高倍镜视野嗜酸性粒细胞计数>15个），则提示嗜酸细胞性食管炎。
食管蹼和食管环的其他检查如下：
通过食管镜，观察食管是否有璞状或环状狭窄以及狭窄程度和位置，并且在食管镜下取食管组织行病理检查，是诊断疾病的重要检查手段；另外也可以在内镜下治疗本病。但检查食管环和食管蹼时，内镜的敏感性低于钡剂食管造影。
食管蹼和食管环的诊断原则如下：
通过食管X线钡餐造影和（或）上消化道内镜等检查，来评估吞咽困难或其他上消化道症状，通常是食管蹼和食管环的诊断方法。
食管蹼和食管环的鉴别诊断如下：
食管蹼和食管环的鉴别诊断内容广泛，还包括吞咽困难的其他病因。可以通过病史、食管X线钡餐造影和上消化道内镜来鉴别。
1、贲门失弛缓症
贲门失弛缓症患者通常表现为固体和液体食物都难以吞咽，且症状不是间歇性的。食管X线钡餐造影可帮助鉴别。
食管狭窄的轴向长度比食管蹼和食管环长，且末端呈锥形。与肌性食管环不同，食管狭窄时管腔直径不会随蠕动而改变。
食管蹼和食管环的治疗原则如下：
对于无症状的患者，通常无需特异性治疗，注意进食时细嚼慢咽，避免紧张、激动。而对于有症状的食管蹼和食管环患者，治疗目标是缓解吞咽困难和预防症状复发。目前主要使用手术进行治疗。
食管蹼和食管环的药物治疗如下：
对于复发性症状性食管环，在反复进行扩张食管的同时，还会使用药物进行抑酸治疗，以降低复发风险。常用奥美拉唑等。
食管蹼和食管环的相关药品如下：
奥美拉唑
食管蹼和食管环的手术治疗如下：
1、目前主要使用食管扩张术进行治疗。主要用大型号探条扩张器或气囊扩张器来进行。
2、内镜下电烙切开术可用于扩张难治性食管环。
3、国外有病例报告显示，内镜下激光切开术能成功治疗难治性食管蹼。
4、有研究显示，对少数患者使用活检钳成功破坏了Schatzki环。该疗法应仅用于标准疗法难以控制的病例。
食管蹼和食管环的治疗周期如下：
食管蹼和食管环的治疗费用如下：
食管蹼和食管环的一般预后如下：
本病的预后一般与病情进展、治疗干预等有关。
食管蹼和食管环的危害性如下：
部分严重病例可出现反复发作的食管梗阻，引起食管扩张，最终导致食管自发性破裂。
食管蹼和食管环的治愈性如下：
经过及时正规的治疗，可有效缓解症状，改善预后，提高患者的生活质量。
食管蹼和食管环的复发性如下：
部分病例可能会复发。
食管蹼和食管环的心理护理如下：
精神抑郁或过度紧张，容易加重本病的症状，因此日常应保持精神愉快。
食管蹼和食管环的生活管理如下：
1、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。
2、根据气候变化，适量增减衣被，尤其是冬季，要特别注意保暖，避免全身特别是胃部不要受凉。
食管蹼和食管环的饮食调理如下：
本病可影响吞咽功能，患者在积极配合药物对症治疗的同时，还要特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。
食管蹼和食管环的饮食建议如下：
1、规律进食时间，少食多餐，建议低脂低热量清淡饮食。
2、养成细嚼慢咽的好习惯，应该彻底咀嚼食物，使磨碎的食物能和唾液、胃液充分混合，减少食物造成的损伤和刺激，保护有病的胃黏膜，同时有利于消化吸收。
3、若是感染性食管炎，则需要饭前洗手，餐具不与其他人混用，餐具及时消毒。
4、进餐时要放松，避免有压力，特别是在进食时切勿生气，避免紧张、焦虑、忧郁。保持心情舒畅，精神愉快，可以促进胃的调节和保护机能，对稳定病情、促进康复也有重要意义。
5、注意营养丰富均衡，糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全，比例合适，搭配适当。
6、食物的选择以清淡软烂、细嫩、含低纤维素、富有营养为主。这样的食物易于消化吸收，更有利于胃黏膜的恢复。主食可吃细面条、馒头、发糕、包子等。症状严重者，可吃一些软性食物，例如米汤、藕粉、香蕉、南瓜类。患者宜食肉纤维短而柔软的肉类，如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。多食不含粗纤维的蔬菜和水果，如嫩黄瓜、西红柿、嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜叶等。食物要加工得细、碎、软、烂，烹调方法中多采用蒸、煮、炖、烩、煨等，要求食物要精工细作以保护胃黏膜。
7、对出现贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、蛋类、动物血等，并注意维生素C和维生素B族的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果。
食管蹼和食管环的饮食禁忌如下：
1、忌高脂肪食物，巧克力、咖啡、浓茶、薄荷、可可饮料、番茄汁、柠檬汁等。
2、嗜酸性粒细胞性食管炎患者可做过敏原检测，找出过敏的食物成份，避免食用过敏食物。
3、忌吸烟，酗酒，忌辛辣食物，忌过冷过烫食物。
食管蹼和食管环的预防措施如下：
1、戒烟酒，戒高脂肪食物。
2、拒绝暴饮暴食，忌过冷过烫食物，忌辛辣食物。
3、坚持锻炼，减轻体重，尽量避免长时间卧床。
4、保持愉悦心情，避免情绪紧张，激动。
5、尽量避免物理、化学性刺激，放射性刺激，预防真菌及病毒感染。
食管蹼和食管环的就诊科室如下：
2、病情平稳者须于消化内科、耳鼻喉科就诊。
食管蹼和食管环的就医准备如下：
2、医生可能会对颈部进行体格检查，着宽松易于暴露颈部的衣物，方便检查。
食管蹼和食管环的医生可能问哪些问题如下：
3、您饮食习惯规律吗？是否喜欢吃辛辣刺激、过烫的食物？
4、您平时生活压力大吗？出现不适与情绪有关吗？
5、您以前有过食管疾病吗？是否进行过治疗？
6、您平时喝酒、抽烟吗？
食管蹼和食管环的患者可以问哪些问题如下：
3、我的情况严重吗？会癌变吗？
食管痹又称食痹，是以间歇性进食梗塞、呕吐为主要表现的疾病。发生多与饮食不节、情志失调、食管损伤等因素相关。本病病程较长，易反复发作，多见于青年及中年人，若积极治疗，一般预后良好；若治疗不当，严重时可发生癌变，预后不良。相当于西医学的贲门失驰缓症、食管憩室、食管神经症等疾病。
食管痹的其它名称有食痹
食管痹的遗传性有与遗传无关
食管痹的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
食管痹的就诊科室有消化内科、中医科
食管痹的发病部位有食管
食管痹的主要病因有饮食不节、情志失调、食管损伤
食管痹的检查项目有食管X线钡餐检查、食管内窥镜检查、乙酰甲胆碱试验、食管测压
食管痹的重要提醒有若出现间歇性进食梗塞、呕吐等症状，应立即就医咨询，积极配合治疗，避免病情迁延不愈，甚至发生癌变。
食管痹的传染性如下：
本病好发于于20~40岁人群。男女无明显差异。
食管痹的总述如下：
平日过食生冷、辛辣、醇酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，损伤脾胃，脾胃运化食物和输布水液代谢失常，导致痰湿内生，气机阻滞，胃气上逆，发为本病。
平日情绪易怒，或忧愁抑郁，损伤肝脏，肝疏泄、调达气机功能失常，肝气郁滞，日久伤及脾胃，胃气失和，发为本病。
3、食管损伤
服用药物、强酸、强碱，或机械刺激，损伤食管，日久形成瘢痕，而导致食管吞咽不利，发为本病。
食管痹的典型症状如下：
1、早期症状
病情较轻，吞咽困难多呈间歇性，一般能进食，可有胸骨后堵塞疼痛感。
2、疾病进展
吞咽困难加重，胸骨后及中上腹疼痛，且呕吐不能进食。
3、后期症状
（1）吞咽困难进一步加重，甚至咽下液体都困难，或食入即吐，疼痛无规律性，且可发生与饮食无关的疼痛，在整个病程中，吞咽困难不一定进行性发展。
（2）食管病变逐渐扩大，常存留大量食物和粘液。患者的吞咽困难忽然减轻，疼痛也减轻，转为持续性胸部压迫感。
食管痹的伴随症状如下：
可伴有口干口苦、面色苍白、精神疲倦、消瘦乏力等症状。
食管痹的并发症如下：
胸痹
若食管痹病情发展，导致胸部气血闭塞不通，严重者可引发胸痹。主要表现为胸部闷痛、呼吸不畅，甚至胸痛牵引背部，引起胸背痛、喘息，不得平卧。
食管痹的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的食管X线钡餐检查、食管内窥镜检查、乙酰甲胆碱试验、食管测压等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
食管痹的体格检查如下：
包括脉诊和按诊，通过触、按了解咽喉及心胸部位的疼痛情况等，以及切脉来诊察疾病。
食管痹的影像学检查如下：
X线钡餐检查
通过吞服钡剂，可见钡剂停留于食管下端，难以进入胃，或见食管管腔狭窄等表现。通过上消化道钡餐造影检查，可以明确有无与食管憩室有关的其他疾病，如食管神经肌肉功能紊乱、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管狭窄或憩室癌。
食管痹的其他检查如下：
1、食管镜检查
可以发现食管憩室有无炎症、溃疡形成和憩室癌，了解食管梗阻的程度。如果合并有上消化道出血，可以明确出血部位。
利用乙酰甲胆碱收缩食管平滑肌的作用，在X线透视下观察食管收缩及食管内压力变化，用以诊断食管贲门失弛缓症。
3、食管测压
通过将测压导管插入胃内，然后缓慢牵拉测压导管，观察屏幕上压力图形变化情况。可明确食管憩室合并的食管运动障碍性疾病，但是食管测压尚无法确定食管运动功能障碍的范围。
医生通常根据患者间歇性进食梗塞、呕吐等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有胸痛或吞咽困难等症状的食管癌、胸痹、食管瘅等进行鉴别。
1、好发人群
本病常见于20~40岁患者，男女无明显差异。
以发作性吞咽困难为主症。胸骨后有梗塞及疼痛感，进冷食、情绪激动时易诱发，进热饮或舌下含硝酸甘油片后常可缓解；常有食入即吐的表现，吐出食物较多，不含血性粘液；病久后可见消瘦、面色苍白等表现。
X线钡餐检查、食管镜检查、乙酰甲胆碱试验、食管测压等检查，有助于疾病的诊断。
1、食管癌
食管癌发病人群年龄偏大，食物吞咽困难或食入即吐、消瘦等表现呈进行性发展；食管痹的吞咽困难等表现无进行性发展。
2、胸痹（心痛）
胸痹多无吞咽困难，发病年龄多在40岁以上，多有风眩、消渴、肥胖等病史，主要表现为胸闷及发作性心胸疼痛，常于劳累后发作。
3、食管瘅
食管瘅以胸骨后烧灼感、疼痛，以及胃中出现似饥非饥、空虚伴灼热感为主症，吞咽困难的表现较轻或无。
食管痹的治疗原则如下：
本病中医治疗可根据不同证候“随证治之”。肝胃不和证，治以疏肝和胃；痰气阻膈证，治以化痰理气、开郁宽胸；痰瘀阻隔证，治以消痰化瘀、宽胸利膈；脾胃气虚证，治以补脾健胃。临床上可结合其他疗法共同治疗，加快疾病恢复。
食管痹的对症治疗如下：
1、肝胃不和
（1）若出现气郁化热的患者，可加用苏叶、黄连、郁金、佛手、蒲公英等。
（2）若气滞痰多的患者，可加用苏梗、法半夏、旋覆花、瓜蒌皮等。
（3）若气滞血瘀的患者，可加用三七、丹参、郁金、桃仁等。
2、痰气阻膈
（1）若本证严重的患者，可加用法半夏、全瓜蒌、陈皮、旋覆花。
（2）若有热象的患者，可加用黄连、栀子。
（3）若有瘀血的患者，可加用三七、川芎。
（4）若食少、腹胀的患者，可去沙参，加用太子参、山药、白术、陈皮等。
3、痰瘀阻隔
（1）若本证严重的患者，可加用三七、丹参、贝母、瓜蒌、陈皮等。
（2）若胸闷胀痛的患者，可加用柴胡、枳实、白芍、香附。
（3）若有热象的患者，可加用黄连、黄芩。
4、脾胃气虚
（1）若出现胸胁胀闷的患者，可去桂枝、饴糖，加用柴胡、郁金、香附。
（2）若刺痛有瘀的患者，可去桂枝、饴糖、大枣，加用川芎、郁金、丹参。
（3）若胸闷、吐痰的患者，可去饴糖、大枣，加用苏梗、旋覆花、瓜蒌皮、蛤壳等。
食管痹的药物治疗如下：
（2）常用药物：柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、甘草、陈皮。
（1）方药：启膈散加减。
（2）常用药物：丹参、沙参、川贝、茯苓、荷叶蒂、郁金、杵头糠、砂仁壳。
（1）方药：通幽汤加减。
（2）常用药物：桃仁、红花、生地、当归、甘草。
（1）方药：黄芪建中汤合六君子汤加减。
（2）常用药物：桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣、黄芪、饴糖、人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏。
食管痹的相关药品如下：
治噎丸、小半夏合剂、香砂养胃乳剂、五香丸，视病情辨证选用。
食管痹的手术治疗如下：
1、食管下段的肌层切开术
适用于巨食管的患者。
2、贲门及食管下段切开重建术
适用于食管下端严重狭窄的患者，80%~85%患者术后症状缓解，但由于破坏括约肌，故易发生反流性食管炎。
食管痹的其他治疗如下：
吞咽困难的患者，可取天鼎、巨阙、中脘等为主穴，配足三里、内关、风门、厥阴俞、肾俞（右）、膈俞、肝俞（左）、脾俞（右）、胆俞、渊腋等穴，进行常规针刺治疗。
神门、胃、食道、膈等穴。治疗可取双耳1~2穴，中等强度刺激。
（3）灸法
可取膏肓、膻中、中脘、膈俞等穴，进行艾灸治疗。
目前治疗本病的有效药物有硝酸盐类、钙离子拮抗剂及β肾上腺素能促效剂等。
3、扩张疗法
目前一般采用导管或气囊扩张法，也可用流体静力扩张器，经单次或多次（一周内）扩张可以减轻吞咽困难，大部分患者可以得到永久性缓解。
食管痹的治疗周期如下：
食管痹的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
食管痹的治疗费用如下：
食管痹的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
食管痹的一般预后如下：
本病若积极治疗，一般预后良好；若治疗不当，病程迁延，多导致身体虚弱，严重的可发生癌变，预后不良。
食管痹的危害性如下：
1、若治疗不当，病程迁延不愈，严重的有发生癌变的可能。
2、若病情发展，导致胸部气血闭塞不通，严重者可引发胸痹，出现胸痛、呼吸不畅，甚至喘息不能平卧。
食管痹的治愈性如下：
本病尽早治疗，症状可减轻或缓解，预后较好。
食管痹的复发性如下：
本病病程较长，如果引起食管痹的病因没有彻底根除，或者平时饮食、情志等调护不当，容易引起疾病再次发作。
食管痹的心理护理如下：
1、本病病程较长，患者容易产生悲观的情绪，应注意积极排解这些不良情绪，避免加重疾病。
2、本病一般预后良好，患者应了解疾病相关知识，积极配合治疗。
食管痹的用药护理如下：
2、禁服胆碱能药物，如乌拉坦等，以免增加食管下端括约肌的张力。
3、中药汤剂宜煎取浓汁后频频服下；丸、片剂应碾碎后用温水送服。
4、服药后如有恶心、呕吐，可在服药后将生姜汁滴在舌面上以止呕。
食管痹的术后护理如下：
术后应注意休息；饮食清淡、有营养；保持伤口干净、清洁，避免感染，并配合定时消毒换药。
食管痹的生活管理如下：
2、气喘痰多的患者，应取半卧位休息，防止呼吸不畅。
3、控制情绪，避免忧伤、烦躁等不良情绪加重病情。
4、患病后进食要细嚼缓咽，不吃过冷、过热等刺激性食物。
食管痹的病情监测如下：
1、观察进食困难是否加重、呕吐物的性状及颜色，若出现食入即吐表现，应立即报告医生。
2、若出现胸痛剧烈、面色苍白、消瘦无力等情况，及时报告医生。
食管痹的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般需要做X线钡餐检查、食管镜检查、乙酰甲胆碱试验等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。
食管痹的饮食调理如下：
饮食宜清淡、富有营养、易消化，忌食辛辣刺激性、肥腻食物，及海腥发物等；禁止吸烟、饮酒及烈性饮料。
食管痹的饮食建议如下：
4、食入即吐的患者，可以适当禁食，待病情稳定后，给予清淡、易消化食物，如多饮水或米汤。
食管痹的饮食禁忌如下：
5、避免饮用醇酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。
食管痹的预防措施如下：
本病预防应重视饮食调护，保持心情舒畅，防止食管损伤等，可减少或减轻疾病的发生。
1、生活起居规律，注意劳逸结合，适度运动，增强机体抗病能力。
2、应注意饮食，忌食辛辣刺激性、生冷、硬质、粗糙食物，避免饮酒及烈性饮料，防止引发本病。
3、平时保持心情舒畅，消除抑郁、愤怒等情绪，要怡情放怀，避免精神刺激。
食管痹的门诊指征如下：
1、若出现间歇性吞咽困难、呕吐，甚至食入即吐等表现。
2、或伴有口干口苦、面色苍白、精神疲倦等症状。
3、或出现胸闷疼痛、面色苍白、身体消瘦等症状。
食管痹的就诊科室如下：
患者通常需到中医科、消化内科进行咨询。
食管痹的就医准备如下：
2、就诊时一般需进行体格检查和影像学检查，建议患者穿相对宽松的衣物。
食管痹的医生可能问哪些问题如下：
1、什么时候开始出现吞咽困难、呕吐等症状？
3、是否还有其他不适症状，如胸痛、疲倦乏力等症状？
4、之前得过其他食管类的疾病吗？
8、平时饮食习惯如何，有偏食辛辣食物，或常喝浓茶、咖啡、醇酒等刺激性饮品的习惯吗？
食管痹的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现吞咽困难、呕吐这些症状？能确诊吗？
胰胀，中医病名。是指多因胰、胆等病的长期影响，邪毒蕴胰，使胰体受损，脾失健运，以反复发作的脘腹痛胀，消瘦，腹泻等为主要表现的内脏胀（著）病类疾病。本病多见于西医学所说慢性胰腺炎。
胰胀的英文名称有pancreatic distension
胰胀的相关中医疾病有慢性胰腺炎
胰胀的就诊科室有消化内科
胰胀的常见症状有反复发作的脘腹痛胀，消瘦，腹泻
胰胀的主要病因有素有胰瘅痼疾，情志失调，腹 部损伤、腹部手术
胰胀的好发人群如下：
30-50岁男性
胰胀的基本病因如下：
胰瘅未及时治愈，长期酗酒、胆石、胆胀、蛔厥以及蝶疮流注、侠瘿瘅，情志失调，腹部损伤、腹部手术等因素长期影响，致使肝郁气滞，脾胃虚弱，酿湿化热，湿热中阻，与邪毒互结，蕴聚于胰，使胰体受损而成。久延不愈，气滞湿遏则血行瘀阻；邪毒、湿热内蕴则耗损阴液，故病性多属虚实夹杂。
胰胀的实验室检查如下：
1、体格检查于上中腹可有轻、中度压痛，或可扪及圆形包块。2、血液检查急性发作时外周血白细胞升高，各种胰酶活性增高，间歇期胰酶正常或低。3、大便检查可见脂肪滴和未消化的肌肉纤维。4、胰腺外分泌功能测定包括胰泌素试验、胰泌素胰酶素（PS）试验、BT-PABA试验、Lundh试验等均有异常发现。少数病例可有葡萄糖耐量试验不正常，高血糖及糖尿。5、胰腺影像学检查腹部X线摄片可发现胰管结石、胰腺钙化；ERCP可显示胰管变形、结石及囊肿等；CT断层摄影可确定胰腺形态、大小及发现结石、囊肿等；B型超声波显像检查见胰腺形态不规则，可有囊肿及钙化灶等；在B型超声波或CT引导下，用细针穿刺胰腺吸取细胞涂片有助于诊断。
胰胀的诊断原则如下：
1、发病年龄多在30-50岁。男性多于女性，常有酒精中毒、长期酒史、胆道疾病或胰瘅及家族性高脂血症史。病程长，可为反复发作或长期持续不愈。2、反复发作的中上腹疼痛，可偏左或偏右，常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部，呈间歇性或持续性，饮酒及进食可诱发或加重。常于夜间痛醒，俯卧或坐位时疼痛减轻，一般止痛药无效，亦可腹痛不著。常伴有恶心呕吐，食欲不振，厌食油腻，或有腹胀，腹泻，大便量多色淡、表面有光泽和气泡，恶臭，消瘦，乏力，或有浮肿等症。部分病例可有发热、黄疸等症。
胰胀的诊断依据如下：
胰胀的鉴别诊断如下：
1、胰癌以脘腹痛，纳呆，消瘦，黄疸等为主要表现，病情重，恶化迅速，胃肠钡餐、CT、B型超声波等检查有助于鉴别。2、胃疡胃脘痛反复发作，与饮食关系密切，具有周期性、节律性，X线钡餐检查发现龛影，纤维胃镜检查可见到溃疡病灶等。3、脾痿主要指吸收不良，病位多在小肠，可与无痛性胰胀之表现相似，但脾痿有明显的营气亏乏的各种症象，如贫血、血浆总蛋白及胆固醇低等，右旋木糖吸收试验明显降低，葡萄糖耐量试验呈低平曲线，无血糖升高，尿糖阴性等可资鉴别。
胰癌，中医病名。是指以脘腹痛，纳呆，消瘦，黄疸等为主要表现，发生于胰的癌病类疾病。可能与长期嗜烟酒、进食霉变食物或肥甘油腻等有关。本病即西医学所指胰腺癌。
胰癌的英文名称有pancreas cancer
胰癌的相关中医疾病有胰腺癌
胰癌的就诊科室有肿瘤科
胰癌的常见症状有脘腹痛，纳呆，消瘦，黄疸
胰癌的主要病因有长期嗜癖烟酒，偏食膏粱肥甘，长期接触毒物等
胰癌的好发人群如下：
40岁以上男性
胰癌的基本病因如下：
病因多端，多系长期嗜癖烟酒、偏食膏粱肥甘及少渣食物、饮用大量咖啡、长期接触毒物、夙患消渴、胰胀疾病、禀赋遗传、多次流产及年岁增长，肾气亏虚等因素，致使肝胆疏泄失司，气机郁滞，血行瘀阻；胂胃虚弱，酿湿化热，形成湿遏、气滞、瘀血互结，壅蕴化生邪毒，积聚胰体恶变而成。久则耗损气血阴阳，而现正虚邪恋，故病性多属邪实正虚。
胰癌的实验室检查如下：
1、一般检查体征可见明显消瘦，目黄身黄，缺盆处有肿大之背核，上腹部有压痛，或可触及肿块及肿大的胆囊与肝脏，上腹部可听到血管杂音，叩诊腹部有移动性浊音，直肠指检可扪及盆腔有肿块等。2、血、小便和大便检查可发现贫血、糖尿、胆红素尿、大便隐血试验阳性，并有脂肪滴和未消化的肌纤维。血清胆红素常有不同程度的增高。碱性磷酸酶和胆红素成比例升高，凝血酶原时间可以延长，血清胆固醇可升高。血清淀粉酶和脂肪酶亦可升高。部分病人空腹或餐后血糖增高，葡萄糖耐量试验有异常曲线。癌胚抗原（CEA）可升高等。3、影像学检查如钡剂造影、逆行胰胆管造影、超声内镜检查、B型超声波检查、CT断层摄影、经皮肝穿刺胆囊造影、选择性血管造影、纤维十二指肠镜检查及细胞学检查等均有助于诊断。
胰癌的诊断原则如下：
1、多发于40岁以后，男性多于女性。常有胰胀、消渴病史。早期常无特殊表现，当出现临床症状时，病情已至晚期，病程多在3-6个月左右。2、黄疸多为重要症状，有时为最初症状，呈进行性加深，伴有小便深黄，大便如陶土样顽固性皮肤瘙痒。常有腹痛，位于上腹部，可偏左或偏右，为深在的疼痛，呈持续性隐痛，逐渐加剧，常有后背牵扯痛，或向两侧腰背呈束带状放射，夜晚尤著，平卧位常可诱发或加重疼痛，当坐立或髖关节屈曲时则可缓解或减轻。体重减轻，呈进行性消瘦，神疲乏力，食欲不振，恶心呕吐，或有腹泻、呕血、便血、发热、腹水等。多伴有情志抑郁或焦虑急躁，睡眠不安。
胰癌的诊断依据如下：
胰癌的鉴别诊断如下：
1、肝癌肝区痛为主，肝脏进行性肿大，甲胎蛋白（AFP）测定持续阳性，B型超声波、核素扫描、CT及血管造影发现肝脏有占位性病变。2、肝热病以右胁痛，呕恶，黄疸等为主症，谷丙转氨酶增高，碱性磷酸酶不增高，黄疸经治疗后日渐消退。3、胆石右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩，无明显消瘦，B型超声波及CT检查可发现胆石特征改变。4、胃癌黄疸少见，X线钡餐及胃镜检查可发现胃部癌病征象。5、胰胀无进行性黄疸、消瘦及顽固性皮肤瘙痒，X线腹部平片、B型超声波及CT检查发现胰腺部位的钙化点可有助于诊断。
胰瘅，中医病名。是因酗酒或暴食，或情志刺激，或继发于胆石、蝈厥等病之后，湿热邪毒壅积于胰所致。以急起上腹剧痛，伴恶心呕吐，发热，尿、血淀粉酶增高为主要表现的内脏瘅[热]病类疾病。本病即西医学所说急性胰腺炎。
胰瘅的英文名称有pancreatic fever
胰瘅的相关中医疾病有急性胰腺炎
胰瘅的就诊科室有消化内科
胰瘅的常见症状有急起上腹剧痛，伴恶心呕吐，发热，尿、血淀粉酶增高
胰瘅的主要病因有酗酒或暴食，或情志刺激，或继发于胆石、蝈厥等病之后
胰瘅的基本病因如下：
多因暴饮暴食（酗酒无度、过食油膩），情志郁怒，夙患胆石、胆瘅、蝈厥等病，腹部创伤，感受邪毒，侠瘿瘅及药物影响等因素，致使肝胆疏泄失司，气机郁滞，胃肠熟腐传导失司，实热内积，腑气不通，湿热邪毒壅积于胰所致。病情发展，进而可致气滞血瘀，湿热弥漫，腑实内闭，重笃者，毒热深陷，可致猝死；或邪盛正虚，络瘀血溢;或气随液脱，阳随阴亡，终至阴竭阳脱。病情一般以邪实为主，重危者正虚邪恋。
胰瘅的实验室检查如下：
1、外周血白细胞计数多有增高，红细胞压积亦可增高。2、淀粉酶等测定，血清淀粉酶超过500单位( somogyi)即可确诊。一般在起病后8小时上升，48-72小时后开始下降，持续3-5天。尿淀粉酶常高于300单位( somogyi)，持续12周。病情严重性与淀粉酶升高程度可不一致。笃危者淀粉酶可正常或低于正常。淀粉酶、肌肝清除率比值(CAm/CCr%)可增加3倍(正常值<5%)。血清脂肪酶测定常超过1.5单位%(正常<1.5单位%)。血清正铁血白蛋白测定，出血坏死型常为阳性，或可见血钙降低、血糖增高、尿糖阳性。血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶亦可增高。3、X线腹部平片可发现肠痹征象；B型超声波及CT扫描可见胰腺普遍增大，光点增多轮廓与边界不清楚等。
胰瘅的诊断原则如下：
1、可发生于任何年龄，但以青壮年居多，女性略多于男性，多有慢性胆病史，常在暴食或酗酒后发病。极少数起病急骤，甚至无明显症状而猝然死亡。2、突发腹痛为主要表现，位于脘腹中部或偏左、偏右，疼痛剧烈且持续不缓解，可向腰背部呈带状放射，取弯腰曲腿可稍减。伴腹胀，恶心呕吐，呕吐甚者可吐出胆汁或酱色液体。多有中度发热，少数为高热。病情笃危者可满腹剧痛，高热持续不退，或见烦躁不安，面色苍白，肢厥冷汗，手足青紫，或见搐搦，血压下降，脉沉微而数。3、脘腹部多有中度压痛，多与腹痛程度不相称，叩诊呈鼓音，一般无腹肌紧张与反跳痛。病重者脘腹压痛明显，可扪及肿块，并有满腹肌紧张与反跳痛，肠鸣音稀少而弱，少数病重者可见胁腹皮肤呈灰紫斑，或脐周皮肤青紫。或见黄疸，若有腹水多呈血性或紫褐色。
胰瘅的诊断依据如下：
胰瘅的鉴别诊断如下：
1、肠结腹痛为阵发性，腹胀，便秘且无矢气，肠鸣音亢进，并有气过水声，腹部X线摄片可见气液平面。血清淀粉酶不升高，尿淀粉酶正常。2、胆石、胆瘅右上腹疼痛，常放射至右肩部，多有右上腹绞痛史。B型超声波、X线胆囊造影可明确诊断。血清淀粉酶不升高，尿淀粉酶正常。3、胸痹(心痛)、厥[真]心痛疼痛部位可局限于心窝下，伴恶心呕吐，酷似胰瘅。心电图显示心肌缺血或心肌梗塞图像。血清酶如CPK、GOT、LDH在厥心痛时升高，血清淀粉酶不升高，尿淀粉酶正常。4、胃疡穿透性或穿孔性胃疡其脘腹疼痛与胰瘅相似，但多有胃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌板紧，膈下有游离气体，血、尿淀粉酶不增高等可资鉴别。5、蛔厥多见于儿童及青壮年，为阵发绞痛而非持续性痛，无发热，腹部无明显体征。血清淀粉酶不升高，尿淀粉酶正常。
胰头癌（cancer of the head of pancreas）是起源于胰腺头部的常见消化道恶性肿瘤，约占胰腺肿瘤的80%~90%，具有早期诊断困难、恶性程度高、容易转移、手术切除率低等特点。患者常表现为腹痛、黄疸、消瘦、食欲不振、乏力等症状，一般预后较差。
胰头癌的英文名称有cancer of the head of pancreas
胰头癌的疾病分类有消化系统疾病
胰头癌的遗传性有可能与遗传有关
胰头癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胰头癌的就诊科室有消化内科、普通外科、胃肠外科、肿瘤科
胰头癌的发病部位有胰腺
胰头癌的常见症状有上腹部不适、黄疸、消瘦、食欲不振、乏力
胰头癌的主要病因有病因尚不明确，可能与不良的饮食习惯、吸烟以及患有某些慢性疾病、遗传等因素有关
胰头癌的检查项目有体格检查、血常规、血生化、肿瘤标志物检测、基因检测、腹部B超、CT检查、MRI检查、逆行胆管造影、正电子发射断层显像、内镜超声、胰管镜、组织病理学检查
胰头癌的重要提醒有胰头癌患者应及时就医治疗，以延长生存时间。
胰头癌的传染性如下：
胰头癌的发病率如下：
胰头癌在临床上比较常见，约占胰腺肿瘤的80%~90%。
胰头癌的发病趋势如下：
发病率呈逐年上升的趋势。
胰头癌的好发人群如下：
好发于40~70岁中老年人，男性多于女性。
胰头癌的总述如下：
胰头癌患者在日常生活中，应注意保持良好的心态、适当休息、参加一些力所能及的体育运动、加强皮肤护理以及遵医嘱定期复查，以提高生活质量，减缓病变进展。
胰头癌的基本病因如下：
1、不良的饮食习惯
流行病学调查显示，胰头癌的发生与食用亚硝胺类、高脂肪、高蛋白食物过多有关。而且，近年来的医学研究证实，亚硝胺类物质具有强烈的致癌作用，而合成亚硝胺的亚硝酸盐和二级胺在肉类中的含量非常丰富。
2、吸烟
长期大量吸烟会直接和间接刺激胰头组织，可能导致胰头组织细胞发生癌变。另外，烟草中含有丰富的亚硝胺，可能增加胰头癌的发生风险。
3、慢性疾病
某些慢性疾病，比如慢性胰腺炎、糖尿病等，在使机体免疫功能降低的同时，长期刺激胰腺组织细胞，从而可能诱发胰头癌。
胰头癌的危险因素如下：
胰头癌多见于40岁以上的中老年人，可能与致癌因素需要经过长期作用才能使细胞发生癌变有关，也可能与中老年人机体对突变细胞的免疫监视作用减弱有关。
胰头癌多发生于男性，可能与男性比较容易受到某些刺激有关，比如长期烟酒嗜好、暴饮暴食等。
3、环境因素
长时间接触石棉、N-亚硝基甲胺、烃化物等有害物质，可能增加胰头癌的发生风险。
胰头癌患者的亲属发生本病的可能性相对较高。
胰头癌的典型症状如下：
1、上腹部不适
是常见的首发症状。早期患者可能因胰管梗阻导致管腔内压增高，出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛；中晚期患者可能因肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，甚至平卧，常呈卷曲坐位，影响睡眠和饮食。
早期患者可能出现食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘；晚期患者可能出现上消化道梗阻或消化道出血的情况，表现为呕血、黑便。
是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。一般肿瘤距胆总管越近，黄疸出现越早；胆道梗阻越完全，黄疸越深。多数患者出现黄疸时已到中晚期，表现为巩膜及皮肤黄染、小便色黄、大便陶土色，并伴皮肤瘙痒，或有出血倾向。
4、消瘦和乏力
患者因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等，可出现消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。
胰头癌的并发症如下：
1、患者可能合并胆道感染、糖尿病等情况。
2、随病情进展，肿瘤可能会通过淋巴转移、直接浸润、血性转移等途径，到达锁骨上淋巴结等部位。
胰头癌的预计检查如下：
当患者出现上腹部不适、黄疸、食欲不振、乏力、消瘦等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，之后可能会建议其进行血常规、血生化、肿瘤标志物检测、基因检测、腹部B超、CT、MRI、逆行胆管造影、正电子发射断层显像、内镜超声、胰管镜、组织病理学检查等，以进一步明确诊断。
胰头癌的体格检查如下：
医生会观察患者的巩膜、皮肤有无黄染及黄染的程度，以初步判断病情严重程度。
医生会在腹部进行触诊检查，判断肝脏、胆囊有无肿大，晚期还可能在锁骨上触摸到肿大的淋巴结。
部分患者可通过腹部叩诊检查腹水。
胰头癌的实验室检查如下：
医生会通过观察红细胞、白细胞以及血小板等数目，判断患者有无感染、贫血等情况。
医生会通过该检查了解肝肾功能、电解质以及血糖等方面的情况，从而初步判断病变情况。比如，肿瘤累及肝脏、阻塞胆管时可引起血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素等生化指标升高；部分患者可能出现血糖异常。
3、肿瘤标志物检测
医生会通过观察CA19-9、CA125、CA50、CA242、CA724等肿瘤标记物的水平变化，判断胰腺有无肿瘤以及评估预后、治疗效果等。
若检查发现相关基因改变，则有助于诊断本病。
胰头癌的影像学检查如下：
1、腹部B超检查
可初步了解腹部脏器病变情况，具有无创、操作简单、价格便宜等优点。
CT薄层重建能清晰显示胰腺肿瘤大小、位置、密度及血供情况，并依此判断肿瘤与周围血管及器官的毗邻关系，评估肿瘤的可切除性及新辅助治疗的效果。
MRI除可显示胰腺肿瘤解剖学特征外，结合肝细胞特异性对比剂和扩散加权成像对诊断肝脏转移病灶更具优势，而且有助于鉴别诊断，可作为CT的重要补充检查。
4、逆行胆管造影（ERCP）
能直接观察十二指肠壁的变化；也可直接收集局部病变组织做病理检查，提高诊断；必要时还可同时放置胆道内支架，以减轻胆道梗阻。
5、正电子发射断层显像（PET）
PET-CT和PET-MRI可显示肿瘤的代谢活性及其负荷，可作为胰腺CT或MRI检查的补充，在发现胰腺外转移、评价全身肿瘤负荷方面具有优势。
6、内镜超声（EUS）
EUS及其引导下的细针穿刺活检不仅有助于判断肿瘤T分期及胰周淋巴结转移，还可获取组织学标本明确病理学诊断。该检查为有创操作，其准确性受操作者技术水平及经验的影响较大，临床更多是以其引导下穿刺获取组织标本为目的，对于诊断及手术指征明确的患者，术前无需常规行EUS。
胰头癌的病理检查如下：
医生会在在超声内镜、腹部B超或CT的引导下，用细针穿刺，获取细胞或活体组织进行检查，以明确活检组织的性质，从而明确诊断。
胰头癌的其他检查如下：
胰管镜可直接观察到胰管的病变情况，并可获取胰液进行细胞学检查，从而确定诊断。
胰头癌的诊断原则如下：
一般根据患者有上腹部不适、黄疸、消瘦、食欲不振、乏力等症状，结合肿瘤标志物检测、基因检测、腹部B超、CT、MRI、逆行胆管造影、正电子发射断层显像、内镜超声、胰管镜、组织病理学检查等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与肿块型胰腺炎、壶腹部癌等疾病相鉴别。
胰头癌的鉴别诊断如下：
1、肿块型胰腺炎
肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的特殊类型，临床上常表现为腹痛、黄疸等，影像学检查常表现为胰头部占位，但MRI能从形态学和功能学两方面鉴别二者，组织病理学检查也可鉴别二者。
2、壶腹部癌
壶腹癌属于一种上皮性恶性肿瘤，在临床较为少见，虽然其在人体所处的位置与胰头癌相对靠近，症状表现相似性较高，但预后一般较好，可通过肿瘤标志物检测、血清学指标检测以及超声等影像学检查进行鉴别。
胰头癌的治疗原则如下：
胰头癌的治疗方案应根据肿瘤的病变情况而确定，虽然外科手术是目前唯一有机会根治胰腺癌的方法，但无手术指征的患者也可以通过化学药物治疗、放射治疗等方法，提高生活质量和延长生存时间。
胰头癌的药物治疗如下：
疼痛比较严重的患者，可遵医嘱使用吲哚美辛、曲马多缓释片、吗啡、哌替啶等药物治疗。
2、胰酶制剂
消化不良的患者，可使用胰酶片、多酶片改善情况。
3、靶向药物
患者可根据基因检测结果，选用拉罗替尼、恩曲替尼、顺铂等药物治疗。
胰头癌的相关药品如下：
吲哚美辛、曲马多缓释片、吗啡、哌替啶、胰酶片、多酶片、拉罗替尼、恩曲替尼、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、吉西他滨
胰头癌的手术治疗如下：
1、根治性手术
（1）适宜人群：胰头癌未侵犯腹腔干、肠系膜上动脉和肝总动脉、未侵犯肠系膜上静脉和门静脉，或侵犯肠系膜上静脉和门静脉未超过180°，且静脉轮廓规则的患者。
（2）手术方式：根治性胰十二指肠切除术。
（3）手术目标：完整切除胰头部及钩突，以达到使胆管、胃或十二指肠、胰颈和肠系膜上动静脉环周等切缘均为阴性的效果。
2、姑息性手术
（1）适宜人群：高龄、有远处转移、胰头癌合并消化道梗阻或梗阻性黄疸的患者。
（2）手术方式：开放或腹腔镜下胃空肠吻合术，内镜下消化道支架置入术，内镜胆道支架置入术。
（3）手术目标：解除消化道梗阻，缓解黄疸，延长生存周期，改善生活质量。
（1）对于肿瘤累及血管的患者，常需要在手术时联合血管的切除重建治疗。
（2）对于进行胰十二指肠切除术的患者，需要进行区域性淋巴结清扫，以降低复发的风险。
（3）部分医院也可以通过腹腔镜以及达芬奇机器人，辅助进行胰十二指肠切除术。
胰头癌的放化疗如下：
1、化学药物治疗
（1）新辅助治疗：部分患者可根据病情，先进行新辅助治疗，常用药物包括奥沙利铂、紫杉醇、吉西他滨等，以帮助消灭微转移灶、降低患者术后远处转移率和复发率，然后再根据实际病变情况决定是否可以手术。
（2）术后辅助化疗：患者在术后应遵医嘱进行辅助化疗，首选联合化疗方案；体能状态较差的患者也可以采取单药化疗方案。
放射治疗是指使用机器将高能射线作用在患者固定区域，用以杀死或抑制癌细胞繁殖。对于化疗效果不佳者，可作为次要选择，或与化疗联合应用，有助于改善患者生活质量、减轻癌性疼痛、延长生命。
胰头癌的其他治疗如下：
1、介入治疗
将化疗药物通过导管输注到肿瘤的血管处，可影响癌细胞的繁殖或直接杀死癌细胞。
患者也可根据实际情况选择射频消融、冷冻、高能聚焦超声、伽马刀、放射性粒子植入等治疗方法，但目前尚无明确证据显示其能够延长患者的生存期。
胰头癌的治疗周期如下：
胰头癌的治疗费用如下：
胰头癌的一般预后如下：
胰头癌的预后一般较差，具体与治疗是否及时有效、肿瘤分化程度和淋巴结转移情况等因素有关。通常，进行根治性手术的患者预后相对较好，而肿瘤分化程度越低、淋巴结阳性率越高的患者的预后越差。
胰头癌的危害性如下：
胰头癌的恶性程度高，可严重威胁患者的生命健康。
胰头癌的治愈性如下：
积极有效的治疗，有助于缓解症状，延长寿命。
胰头癌的复发性如下：
胰头癌术后可能会复发。
胰头癌的转移性如下：
胰头癌可能通过淋巴转移、直接浸润以及血性转移三种途径到达其他组织器官。
1、淋巴转移多见于胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。
2、癌肿常浸润邻接器官，比如胆总管的胰内段、胃、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛、门静脉肠系膜上动、静脉，甚至下腔静脉及腹主动脉，还可发生远端的胰管内转移和腹腔内种植。
3、血行转移可至肝、肺、骨、脑等部位。
胰头癌的用药护理如下：
1、输注化疗药物时注意观察输液部位，若出现肿胀或疼痛，应立即通知医生和护士处理。
2、使用化疗药物后，应注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿、血便等全身出血倾向，必要时及时前往医院。
胰头癌的术后护理如下：
1、术后防止引流管脱出、挤压或折叠，观察引流物的性质，若有异常，需及时报告医生。
2、注意观察伤口有无渗血、渗液以及红、肿、热、痛等表现，防止感染。
胰头癌的生活管理如下：
2、保持良好的心态，可通过参加读书会、交流会等多与人交流，缓解心中的压力。
3、体力恢复后可适当进行一些力所能及的体育运动或体力活动，比如步行、慢跑、做广播体操、打太极拳、舞太极剑等。
4、尽量不要随便抠鼻，并使用软毛牙刷刷牙，防止出血。
5、黄疸患者可能伴有皮肤瘙痒，避免用手用力抓挠，以免皮肤破溃，造成感染；瘙痒部位可用温水擦浴，尽量不用肥皂等清洁剂清洁。
胰头癌的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查，术后第1年建议每3个月随访1次；第2~3年，每3~6个月随访1次；之后每6个月随访1次，随访时间至少为5年。复查项目包括血常规、血生化、血清肿瘤标志物检测、超声、CT等。
胰头癌的饮食调理如下：
胰头癌患者应保持合理的饮食，术后胃肠减压期间可通过静脉补充营养；拔除胃管后可食用少量流质食物，再逐渐过渡到低脂饮食，以辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复。
胰头癌的饮食建议如下：
1、患者应以高营养，易消化，少刺激性，低脂肪的饮食为宜。
2、患者可适当食用具有软坚散结、疏肝理气功效的食物，比如山楂、麦芽、海带、海藻、紫菜等。
3、患者可适当进食富含优质蛋白质的食物，比如海参、蚕蛹、瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶等。
4、患者应适当进食富含维生素的食物，比如香菇、胡萝卜、西红柿、桃、菠萝、杨梅、樱桃等。
胰头癌的饮食禁忌如下：
1、忌暴饮暴食。
3、避免吃一些油腻、高动物脂肪的食物，比如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥、点心等。
4、忌酸麻辛辣刺激食物，比如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
5、忌坚硬、黏滞不易消化、粗糙纤维多的食物，比如韭菜、芹菜、玉米、糯米等。
6、忌腌制、霉变食物，比如咸鱼、腌菜等。
胰头癌的预防措施如下：
胰头癌的病因尚不明确，暂无有效的预防措施，以下举措可能降低发病风险：
1、改变饮食习惯，忌暴饮暴食，尽量少吃高脂肪、高蛋白、高盐食物，以减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。
2、坚持体力活动，避免超重和肥胖。
3、对于年龄在40岁以上、新发现糖尿病、慢性胰腺炎、长期吸烟、有肿瘤家族史等人群，应定期进行筛查。
4、积极治疗原发病，比如糖尿病、慢性胰腺炎等。
5、戒烟禁酒。
6、尽量避免接触有害的化学物质，比如N-亚硝基甲胺等。
胰头癌的门诊指征如下：
1、长期、反复出现上腹部不适、乏力。
2、伴皮肤、巩膜黄染现象，小便深黄。
3、伴食欲不振、消瘦等症状。
胰头癌的就诊科室如下：
1、首次就诊可到消化内科就诊。
2、若确定需要手术，则可到普通外科和胃肠外科就诊。
3、确诊为胰头癌后后以及前期或后期放化疗，可在肿瘤科就诊。
胰头癌的就医准备如下：
2、可能需要做血液检查，检查前一天晚上十二点后到检查结束前不要吃东西。
胰头癌的医生可能问哪些问题如下：
3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因呢？
4、您发病以来体重有没有减轻？
5、您之前有什么疾病吗，比如糖尿病、慢性胰腺炎等？
6、您以前有没有类似的情况？
7、您之前都做过什么检查？
8、您之前治疗过吗？治疗过程是怎么样的？效果如何？
9、您平时的生活、饮食习惯怎么样？
10、您家人中有类似的情况吗？
胰头癌的患者可以问哪些问题如下：
1、可以明确诊断吗？是什么原因呢？
2、情况严重吗？
3、现在需要做哪些检查？
4、我需要怎么治疗？需要手术吗？
5、治疗有什么风险吗？
7、能治好吗？是否会复发？
8、平时需要注意什么？有什么饮食禁忌？
9、是否需要复查？多久一次？
胰多肽瘤（pancreatic polypeptidoma）是消化系统的神经内分泌肿瘤之一，主要发生在胰腺内分泌胰多肽（PP）的细胞中，临床上较为罕见。本病病因不明，患者可表现为腹痛、体重减轻、腹泻、肝肿大、腹部肿块、皮肤红斑、腹水等症状。本病可引起消化道出血等并发症，威胁患者生命，应及早就医诊治。
胰多肽瘤的英文名称有pancreatic polypeptidoma
胰多肽瘤的疾病分类有消化系统疾病
胰多肽瘤的遗传性有可能与遗传有关
胰多肽瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胰多肽瘤的就诊科室有消化内科、普通外科、肿瘤科
胰多肽瘤的发病部位有胰腺
胰多肽瘤的常见症状有腹痛、体重减轻、腹泻、肝肿大、腹部肿块、皮肤红斑、腹水
胰多肽瘤的主要病因有病因不明，可能与基因异常有关
胰多肽瘤的检查项目有血浆PP测定、B超、CT、MRI（核磁共振）、选择性腹腔动脉造影、病理检查
胰多肽瘤的重要提醒有本病症状严重，并可发生严重并发症，应及早就医诊治。
胰多肽瘤的传染性如下：
胰多肽瘤的发病率如下：
胰多肽瘤是一种非常罕见的胰腺内分泌肿瘤。有文献报道胰多肽瘤占胰岛细胞肿瘤的3.7%，但该病具体发病率暂无权威的相关数据。
胰多肽瘤的好发人群如下：
有资料显示，本病多见于20~74岁，平均年龄51岁，男女发病无明显差别。
胰多肽瘤的总述如下：
家属应多关心、鼓励患者，减轻患者心理负担。患者术后需要卧床休息，家属要帮助患者翻身、按摩，观察患者情况。另外，患者免疫力低下，要注意预防感冒。
胰多肽瘤的典型症状如下：
1、胰多肽瘤多位于胰头部，胰尾和胰体部较少见。
2、有些患者可出现腹泻（水样泻或脂肪泻）、腹痛、体重减轻等症状。
胰多肽瘤的伴随症状如下：
部分患者可伴有皮肤、巩膜黄染的情况。
胰多肽瘤的并发症如下：
肿瘤组织直接侵犯十二指肠或脾静脉/门静脉血栓继发静脉曲张可引起上消化道出血，出现呕血、黑便等症状。
胰多肽瘤的预计检查如下：
患者体检发现有胰腺占位，或出现呕血、黑便等情况时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，可能会要求进行血浆PP测定、B超、CT、MRI、选择性腹腔动脉造影等检查。
胰多肽瘤的体格检查如下：
医生会通过视诊观察患者的腹部外形，有无异常的凹陷或隆起；通过听诊了解肠鸣音是否有异常；通过触诊检查是否有肝脾肿大、腹部肿块的情况；通过叩诊检查是否有异常叩诊音，初步判断是否有腹水等情况。
胰多肽瘤的实验室检查如下：
血浆PP测定有助于胰多肽瘤的定性诊断，血清胰多肽测定可出现早晨空腹基础水平显著升高，多为正常的20～50倍，有的高达700～1500倍以上。但有的病例在正常范围内，用蛋白餐或胰泌素作激发实验能获得高水平，有助诊断。
胰多肽瘤的影像学检查如下：
B超、CT、MRI和选择性腹腔动脉造影等检查有助于了解肿瘤的部位、数目以及有无转移灶。术中超声检查还可帮助发现瘤体较小而位置深的隐匿性病灶。
胰多肽瘤的病理检查如下：
病理学表现多为孤立性病灶，灰白色或灰黄色，直径1~15cm。一般认为，对病理标本进行免疫组化染色，若肿瘤标本胰多肽染色阳性，则可诊断胰多肽瘤。
胰多肽瘤的其他检查如下：
经皮肝穿刺门静脉系统置管取血（PTPC）与选择性动脉注射美蓝（SAMBI）检查结合使用，有助于本病的定性和定位诊新。
胰多肽瘤的诊断原则如下：
医生会根据患者的病史、症状及相关的辅助检查进行诊断，其中血清中PP浓度对诊断帮助较为重要。超声、CT、MRI等检查可明确病变部位。
胰多肽瘤的治疗原则如下：
治疗的目的主要是为消除肿瘤，手术是治疗本病的首选方法，对于早期、孤立的肿瘤，应争取手术切除。无法进行手术者可考虑进行化疗。对于一般状态差者，还应给予一定的营养支持治疗。
胰多肽瘤的一般治疗如下：
注意营养，不能进食者，给予胃肠外营养，纠正患者贫血和低蛋白血症以改善患者的一般状况。
胰多肽瘤的药物治疗如下：
对于广泛转移，无法切除的胰多肽瘤，可采取链佐星联合多柔比星的化疗方案治疗。治疗后，患者的血清胰多肽水平多有明显下降，相当数量患者可恢复至正常水平。
胰多肽瘤的相关药品如下：
链佐星、多柔比星
胰多肽瘤的手术治疗如下：
1、位于胰体、尾部的肿瘤，呈孤立性的表浅病灶，可行肿瘤剜除术。
2、位置深在，或呈多发性者，则行胰体、尾部切除术。
3、胰头部肿瘤，可行80%的胰切除加肿瘤切除；如果瘤体较大，单纯胰腺切除较困难者，亦可行胰十二指肠切除术。
4、对于肿瘤体积大，病程较晚或已有转移的患者，行肿瘤减容术也能起到缓解作用。
胰多肽瘤的治疗周期如下：
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响可存在个体差异。
胰多肽瘤的治疗费用如下：
胰多肽瘤的一般预后如下：
胰多肽瘤一般预后较差，难以治愈，可多发转移，影响患者预期寿命。
胰多肽瘤的危害性如下：
本病可引发多种症状，并可影响患者预期寿命。
胰多肽瘤的治愈性如下：
难以治愈。
胰多肽瘤的治愈率如下：
胰多肽瘤的转移性如下：
易转移至肝，也可转移至肺、脑和骨。
胰多肽瘤的心理护理如下：
胰多肽瘤症状严重，预后较差，可能会使患者产生恐惧、焦虑、悲伤等不良情绪。
（1）家属：多关心、陪伴患者，鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）患者：通过听音乐、看书等转移对疾病的注意力，保持心情舒畅，积极配合治疗。
胰多肽瘤的术后护理如下：