ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（2）尿液5-羟吲哚乙酸 （5-hydroxyindoleacetic acid，5-HIAA）在合并类癌综合征的患者可用于诊断及随访，其敏感性及特异性分别为70%及90%。当尿液5-羟吲哚乙酸浓度偏低时可考虑检测血清5-羟色胺浓度。
阑尾类癌的影像学检查如下：
可发现阑尾局部呈团块状、密度均匀、边界清晰的回声影。阑尾类癌多数小于2cm，位于阑尾基底部，其敏感性低，无特异性。因没有明确的诊断标准，术前很难明确诊断，当合并感染时，阑尾炎更使超声检查获益有限。
2、CT（电子计算机断层扫描）检查
对于阑尾类癌的早期诊断价值不大，可出现与B超相似的效果。病灶局限于阑尾或累及整个回盲部，肿瘤大部分密度均匀。当合并感染时，阑尾炎更使CT检查获益有限。晚期出现转移灶时，CT是首选的检查方法。
3、X线钡灌肠造影
对于阑尾类癌的早期诊断价值不大。钡灌肠后，远端腔内可见不规则圆形充盈缺损，局部管腔可撑大。少数位于基底部类癌，阑尾可以不显影。
4、MRI（磁共振成像）检查
早期诊断价值不高，对阑尾类癌转移瘤的敏感性高。
5、 同位素造影
同位素造影（包括生长抑素受体显像及Ga68-PET/CT）提供全身显像，对于肝外转移性疾病的诊断和分期是最敏感的成像方法。
阑尾类癌的病理检查如下：
是目前诊断阑尾类癌的金标准。一般情况下，行阑尾切除术后，进行组织病理学检查明确诊断。表现出阑尾类癌细胞较少累及黏膜层，主要位于黏膜下及肌层，且细胞较一致，无明显异型。
2、免疫组织化学染色和电镜检查
免疫组织化学染色可以确定神经内分泌肿瘤的神经内分泌分化，还可以确定特殊类型的多肽激素和生物活性胺的表达。突触素和嗜铬粒蛋白A是必需检测的标记物。
（1）突触素
突触素是一种40~80nm透明小泡的膜蛋白，存在于所有正常和肿瘤性的神经内分泌细胞中，广泛表达于神经内分泌肿瘤细胞的胞质中，呈弥漫性阳性。检测突触素可辅助诊断阑尾类癌。取样本用特异性抗体染色以后使用电镜观察。
（2）嗜铬粒蛋白A
嗜铬粒蛋白A是一种大于80nm的大分泌颗粒基质中的蛋白，在神经内分泌肿瘤细胞的胞质中表达不一致，甚至不表达。在用于神经内分泌肿瘤诊断时，需同时检测突触素和嗜铬粒蛋白A。
3、嗜银染色
阑尾类癌起源于腺上皮的嗜银细胞，具有亲银特性，可用嗜银染色观察。
阑尾类癌的诊断原则如下：
阑尾类癌的临床症状和体征无明显特异性，无法作为该病症的诊断依据。目前主要行阑尾切除术后，进行组织病理学检查对阑尾类癌进行鉴别和诊断。活检病理切片可直接观察阑尾变化情况，是阑尾类癌诊断的金标准。
阑尾类癌的诊断依据如下：
目前诊断采用组织病理学检查作为临床诊断标准。
转移性右下腹痛、慢性腹痛、无痛性血便、面色潮红、喘鸣、哮喘、低血压、心脏瓣膜病变等。
阑尾类癌常无明显体征，可能会出现右下腹压痛、反跳痛和腹膜刺激征象。
（1）影像学检查
发现原发病灶、测量肿瘤大小及转移情况、评估治疗效果。由于大多数阑尾神经内分泌肿瘤为术后病理确诊，术前在怀疑合并小肠病变时应完善小肠CT造影或磁共振小肠造影，以明确肿瘤定位、局部浸润程度、淋巴结及肝脏转移情况。
①对于肿瘤直径小于1cm，切缘为R0，无需进行术后影像学随访。
②对于肿瘤直径大于1cm，小于2cm，切缘为R0，术后可考虑腹部CT或MRI排除局部淋巴结浸润或远处转移。
③对于肿瘤直径大于2cm，肿瘤浸润到阑尾系膜或血管浸润，术后应常规进行腹部CT或MRI或同位素造影（包括生长抑素受体显像及Ga68-PET或CT）。
（2）实验室检查
阑尾神经内分泌肿瘤合并类癌综合征非常罕见，实验室检查仅可作为参考，其在评估疗效和复发中的作用仍需进一步研究。可作为辅助手段诊断阑尾类癌。
（3）病理学检查
由于阑尾类癌临床表现特异性低，大部分患者为术后病理诊断， 因此其病理诊断非常重要。病理学检查常作为诊断金标准。
阑尾类癌的鉴别诊断如下：
1、阑尾高分化腺癌
管状型腺类癌细胞分化好，大小较一致，肿瘤表面的黏膜正常，无异型增生或腺瘤等癌前病变。肿瘤标志物检查及组织学检查可以鉴别阑尾高分化腺癌和阑尾类癌。
2、印戒细胞癌
印戒细胞癌异型明显，可见大片状或单个散在的癌细胞广泛浸润肌层，其间找不到内分泌细胞。类癌则较少累及黏膜层，主要位于黏膜下及肌层，且细胞较一致，无明显异型。组织学检查可将两者进行鉴别。
3、转移性腺癌
管状型腺类癌常常有腺体形成而没有实性巢，通常存在黏液，缺少核分裂象，排列有序。肿瘤标志物检查及组织学检查可以鉴别阑尾转移性腺癌和阑尾类癌。
阑尾类癌的治疗原则如下：
阑尾类癌可出现不同程度的消化道和内分泌紊乱症状，影响生活质量。患者后期可能肠套叠、阑尾穿孔、转移性表现等并发症，可能危及生命。
1、治疗目标
延缓或阻滞病变的进展、改善患者可能出现临床症状，尽可能治愈。
2、治疗关键
手术中发现阑尾类癌存在，探查明确病变的范围。
3、治疗策略
根据患者是否出现临床症状，以及肿瘤大小、浸润和转移倾向等情况综合决定。阑尾类癌的治疗以手术治疗为主，药物和化疗为辅。
4、治疗方式
目前手术方式的选择取决于肿块的位置、侵及阑尾及周围组织的情况、有无淋巴结转移等情况。对于小于2cm阑尾类癌、无远处转移者实行单纯阑尾切除术。大于2cm、存在远处侵犯、浸润、阑尾类癌小于2cm，但有浸润者实行右半结肠切除术。
阑尾类癌的药物治疗如下：
1、化疗药物
总体来说，阑尾类癌对化疗不敏感，多数学者不主张术后化疗。个别情况下对化疗敏感患者可联合使用细胞毒性化疗药物，常用的是链脲霉素、多柔吡星、5-氟尿嘧啶等药物联合使用。
2、生长抑素
适用于发生肝脏或腹腔广泛转移者，特别是生长抑素受体闪烁扫描阳性者，生长抑素可以很好的控制类癌综合征的症状。可应用生长抑素治疗，延长无症状患者的疾病进展时间和总生存时间。如生长抑素八肽（善宁）。
3、抗肿瘤药物
适用于术后疾病进展的患者。可刺激T细胞、诱导细胞周期停滞，抑制血管生成，发挥抗肿瘤效应。可选用β-干扰素。
4、抑制类癌综合征
适用于已经发生类癌综合征，病灶又不能切除或其他治疗不能控制者，应给予对症治疗。拮抗腹泻和吸收不良综合征可选用鸦片酊、甲基麦角酰胺、赛庚啶等。治疗皮肤潮红可选用α受体阻滞剂、氯丙嗪等。
阑尾类癌的相关药品如下：
链脲霉素、多柔吡星、5-氟尿嘧啶、生长抑素八肽（善宁）、β-干扰素、鸦片酊、甲基麦角酰胺、赛庚啶、α受体阻滞剂、氯丙嗪
阑尾类癌的手术治疗如下：
阑尾类癌首选治疗为外科手术治疗。手术关键在切除范围即手术方式的选择。手术方式选择的先决条件是术中行快速冷冻切片检查得到确诊，其次是看类癌肿块的位置及阑尾类癌侵及阑尾组织情况，是否有淋巴、血行转移，以及浸润程度来决定。
1、单纯阑尾切除术
（1）肿瘤位于尖端或基底部，且切缘无癌细胞残留。
（2）肿瘤直径在1cm之内，或瘤体直径在1~2cm之内，肉眼未见肿瘤转移。
（3）无局部淋巴结肿大，无阑尾系膜侵犯，肿瘤为单纯癌。
2、右半结肠切除术
（1）直径>2cm病变。
（2）有阑尾系膜浸润或局部淋巴结肿大。
（3）肿瘤位于阑尾根部且切缘阳性或累及盲肠。
（4）高度恶性类癌。
（5）除小的单个局限性病变之外的杯状细胞类癌。
3、局部手术治疗
大部分神经内分泌瘤患者肝转移病灶血管丰富，进行肝脏切除术有效。如果切除术不行，可进行肝动脉栓塞术。
阑尾类癌的放化疗如下：
类癌对放化疗不敏感，一般不主张放化疗。
（3）缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期的姑息化疗。
放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。一些患者手术前可通过放疗来缩小肿瘤，以便更容易将其切除。放射性治疗仅适用于脑转移及骨转移的治疗。
阑尾类癌的中医治疗如下：
中医辨证可将阑尾类癌术后或者并发阑尾炎后进行中医治疗，主要干预手段是药物治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。治疗过程中，应当审证求因，辨证施治；对于术后病程较长的患者，在辨证准确的基础上，可守方治疗。
（1）气滞血瘀证
①症状：转移性右下腹痛、恶心呕吐、身热或不扬、舌质正常 。
②治法：清热活血， 行气通腑。
③方药：阑尾化瘀汤。
（2）肠胃结滞证
①症状：腹痛剧烈、发烧头晕、食欲不振。
②治法：解热、行气活血、利湿止痛。
③方药：阑尾清化汤。
针刺治疗增强阑尾蠕动，促进阑尾腔内容物的排空，改善阑尾壁的血运，提高抗炎能力以及加速腹膜吸收等作用，常用穴位：足三里、阑尾穴、血海、内庭、合谷。根据辨证论治中医基本法则，实施个体化治疗。
以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗。
阑尾类癌的治疗周期如下：
阑尾类癌的治疗费用如下：
具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
阑尾类癌的一般预后如下：
阑尾类癌虽然属于一种交界性恶性肿瘤，但其恶性程度和远处转移率较低，生长缓慢，自然病程较长，生物学表现较为良性，绝大多数病人预后良好。早期发现并及时积极手术治疗，总体5年生存率为98%。影响预后的因素主要有肿瘤大小、部位、有无浸润转移、是否伴有类癌综合征以及手术方法。阑尾类癌局限于阑尾5年生存率为94%，有邻近侵犯的病人5年生存率为85%，有远处转移占类癌病人的4%，5年生存率为34%，总体预后良好。行手术切除术后，应定期复查，预防疾病进展。
阑尾类癌的危害性如下：
2、阑尾类癌是一种神经内分泌肿瘤，可出现体内激素分泌紊乱，影响日常生活质量。
3、病程可能会持续进展、迁延、反复，影响身心健康。
4、阑尾类癌若没有及时发现和治疗，会发生全身性转移，危及生命。
5、阑尾类癌可出现肠套叠、阑尾穿孔等并发症，可危及生命。
阑尾类癌的自愈性如下：
阑尾类癌的治愈性如下：
轻症或早期一般可通过阑尾切除术手段实现临床治愈。重症或晚期发生肿瘤转移者很难治愈。
阑尾类癌的治愈率如下：
阑尾类癌的根治性如下：
根据肿瘤大小、侵及范围、是否浸润及是否转移等情况。一般早期单纯阑尾切除术或右半结肠根治性切除术，经过规范化治疗，可根治。晚期发生肿瘤浸润、转移者较难根治。
阑尾类癌的复发性如下：
有可能复发，这与肿瘤发生转移、浸润有关。
阑尾类癌的转移性如下：
阑尾类癌可经过血和淋巴结转移，最常转移的器官是肝脏。癌症治愈的患者出现黄疸、贫血、早饱等症状时，提示阑尾类癌可能发生肝转移，应及时就医。
阑尾类癌的生存周期如下：
阑尾类癌局限于阑尾5年生存率为94%，有邻近侵犯的病人5年生存率为85%，有远处转移占类癌病人的4%，5年生存率为34%，总体预后良好。
阑尾类癌的后遗症如下：
1、阑尾切除术后可能出现肠粘连。
2、病人术后可能出现食欲不振、腹胀等消化不良症状。
阑尾类癌的心理护理如下：
阑尾类癌的用药护理如下：
1、阑尾类癌患者术后要严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药或增减药物剂量，避免治疗不彻底或复发。
2、用药前仔细阅读药物说明书，掌握适应症、禁忌症和不良反应。用药过程中注意监测药物不良反应和药物的效果，治疗过程中应积极随访，与医生沟通用药注意事项。
阑尾类癌的术后护理如下：
经手术治疗的患者，注意保持创口卫生清洁干燥，遵医嘱服用相应预防感染的药物。家属应观察患者体温变化，注意切口有无红、肿、热、痛，切口敷料有无脓性渗液。保持切口敷料清洁、干燥，如有渗液，及时更换。
阑尾术后早期进行功能锻炼，能促使肠道功能恢复、预防腹胀、促进血液循环、预防精神抑郁。对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活能力有重要作用。
3、术后患者可有后遗症（并发症），日常生活中需要注意密切观察患者神志、血压、心率、尿量、皮肤温度等变化。注意患者有无体温增高、腹痛、腹胀及腹膜刺激征和体征。有腹腔引流管者， 应观察引流液量、性质。如有异常，及时就医。
阑尾类癌的生活管理如下：
1、阑尾类癌病人，术后要注意休息。 规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累。
阑尾类癌的病情监测如下：
阑尾类癌有复发或转移的可能，日常生活中，即使是做了根治手术的患者，亦应随时监测自身症状变化。当阑尾类癌患者治愈后或病情稳定后，出现以下情况时，应警惕复发或转移，需及时就医排查。
6、突然出现身体一侧的偏瘫、抽搐或头痛、视物模糊等症状，警惕脑转移。
7、出现持续固定的骨痛，警惕骨转移的可能。
阑尾类癌的复诊须知如下：
随访复诊的主要目的是更早发现肿瘤复发并及时干预处理，以提高患者的生存率，改善生活质量。患者要遵医嘱定期复诊，由专业医师评估病情的转归。接受根治性切除的阑尾类癌患者应接受标准的术后随访。
1、术后的第1~2年，每3~6个月随访1次。
2、术后的第3~5年，每6~12个月随访1次。
3、术后的第5年后，每年随访1次。
阑尾类癌的饮食调理如下：
目前并不明确阑尾类癌的发生与复发与不合理的饮食习惯相关，但是患者在积极配合治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。
阑尾类癌的饮食建议如下：
2、饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，含粗纤维的食物能增进胃肠的活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮、香菇、木耳等
3、多食易消化的水果，可增加大肠里的乳酸杆菌，促进肠蠕动，有助于排便排毒。
4、多吃鸡、鱼蛋白含量高的食物。
6、饮食以半流质食物，鼓励多喝水，腹胀恶心者少食多餐。
阑尾类癌的饮食禁忌如下：
1、要戒烟限酒，吸烟能使消化系统循环障碍，从而造成营养缺乏。酒精可直接损伤消化系统，引起疾病加重。
2、少摄入有强烈刺激的食物，如浓茶、烈酒、咖啡、可乐等。会引起消化液分泌增多，可直接加重药物的疗效，不利于疾病的康复。
3、不吃过于粗糙、浓烈的香辛料、生葱、大蒜、咖喱、胡椒、花椒、芥末、醋及香料浓汤等。辛辣刺激性强的食物辣椒、洋葱、蒜苔等，都会直接刺激伤口，加重炎症，使疾病加重。
4、避免进食过冷、过热、过酸、过甜或过凉的食物，不利于炎症消退。
5、若患者有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物，如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。要避免引起腹胀和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、芹菜、韭菜等，这些食物容易使患者有饱胀感，应减少摄食。
6、应少吃或不吃甜食，如蔗糖、甜糕点、红薯等。
7、要少吃富含脂肪的食物，以免减慢食物消化。
阑尾类癌的预防措施如下：
阑尾类癌发病原因尚未明确，目前尚未有有效预防措施，但可通过以下方法降低发病风险、预防并发症出现。
1、日常生活中积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。
2、饮食规律，细嚼慢咽，不暴饮暴食。
3、饭后不要马上进行打球、游泳、蹦跳、奔跑等剧烈运动。
阑尾类癌的急诊（120）指征如下：
1、转移性右下腹痛。
2、呕吐伴腹部阵发性绞痛、腹胀。
3、面色潮红、呼吸困难、哮喘等。
阑尾类癌的门诊指征如下：
1、出现长期右腹下疼痛或者中上腹脐周疼痛。
2、长期出现恶心呕吐等症状。
3、出现不明原因的无痛性血便。
阑尾类癌的就诊科室如下：
突然出现哮喘无法呼吸、腹痛剧烈难以忍受等情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。
2、普通外科
病情平稳者须于普通外科就诊。
3、肿瘤科
确诊为阑尾类癌患者，建议转移至肿瘤科就诊。
阑尾类癌的就医准备如下：
阑尾类癌的医生可能问哪些问题如下：
1、感觉身体有什么不舒服，持续多久了？有什么规律吗？
4、您是否还有其他不适？比如腹痛、恶心、面部潮红、喘鸣？
5、大便情况怎么样？有没有黑便、血便或大便性状改变？
6、平时生活压力大吗？
阑尾类癌的患者可以问哪些问题如下：
胸腺类癌（thymic carcinoid），又名胸腺神经内分泌肿瘤，是一种罕见的存在神经内分泌分化的胸腺恶性肿瘤。病因与遗传因素和吸烟有关，具体尚不明确。其临床表现缺乏特异性，可表现为无症状、局部压迫表现、内分泌异常和副肿瘤综合征等。本病为恶性肿瘤，⽣存期和生存质量与肿瘤分级、治疗方式有关。
胸腺类癌的英文名称有thymic carcinoid
胸腺类癌的其它名称有胸腺神经内分泌肿瘤
胸腺类癌的遗传性有与遗传因素有关
胸腺类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围内，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胸腺类癌的就诊科室有胸外科、肿瘤科、急诊科
胸腺类癌的发病部位有胸腺
胸腺类癌的常见症状有咳嗽、呼吸困难、胸痛、面部及上肢和胸部淤血、水肿、缺氧、声音嘶哑、向心性肥胖、满月脸、高血压、痤疮、糖尿病、骨质疏松
胸腺类癌的主要病因有尚不明确，可能与遗传和吸烟有关
胸腺类癌的检查项目有体格检查、血常规、血生化、甲状腺功能检查、嗜铬粒蛋白A检查、尿皮质醇测定、血清生长激素测定、抗利尿激素测定、心房钠尿肽检查、镓-68正电子发射计算机断层显像（Ga-68 PET/CT）或铟-111标记的奥曲肽闪烁扫描法成像检查（OctreoScan）、氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F-FDG PET/CT）、病理检查
胸腺类癌的重要提醒有本病为恶性肿瘤，需及早就医。
胸腺类癌的传染性如下：
胸腺类癌的发病率如下：
胸腺类癌是一种罕见的恶性肿瘤，在前纵膈肿瘤中约占4%，在类癌中占0.4%，美国年发病率约2‰。
胸腺类癌的死亡率如下：
5年总死亡率为72%，10年总死亡率为90%，具体与是否积极治疗、是否可手术、肿瘤分期、肿瘤分级以及大小有关。
胸腺类癌的好发人群如下：
1、绝大多患者均为成年人，中位年龄约54～57岁，男性显著多于女性，比例约为3∶1。
2、25%的胸腺类癌见于1型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN1）患者，8%的MEN1患者患有胸腺类癌。
3、大多数1型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN1）患者中的胸腺类癌患者为男性，并且几乎都吸烟成瘾。由此，胸腺类癌更加好发于MEN1患者中的吸烟者。
胸腺类癌的总述如下：
胸腺类癌患者日常应保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药与活动，定期接受检查。家属要密切配合医生。
胸腺类癌的危险因素如下：
1、男性、1型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN1）患者、1型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN1）中的吸烟者相对更容易患胸腺类癌。
2、吸烟与非1型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN1）患者罹患胸腺类癌之间的关联尚不清楚。
胸腺类癌的典型症状如下：
约1/3的患者无症状。
2、肿瘤长大占位置引起的症状
胸腺在胸部，肺也在胸部，所以肿瘤长大之后可能会引起咳嗽、呼吸困难和胸痛。胸腺附近还有上腔静脉，是上半身血液回到心脏的交通要道，受到压迫可导致面部、上肢和胸部淤血，以及水肿、缺氧。附近还有喉返神经，该神经与发声有关，因此可能出现声音嘶哑。
3、内分泌疾病引起的症状
作为一种神经内分泌分化的肿瘤，近一半的患者伴有内分泌病，特别是库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、高血压、痤疮、糖尿病、骨质疏松。
4、肿瘤转移的症状
作为恶性肿瘤，20%~40%的胸腺类癌转移到了其他地方，可引起肿瘤转移所在器官的相应症状，如累及肺，可能出现咳嗽；累及胸壁，可能出现体表可见的胸部肿块。
胸腺类癌的伴随症状如下：
1、内分泌细胞引起的症状
胸腺类癌作为一种神经内分泌分化的肿瘤，里面有过度增殖的内分泌细胞，除了上面说的库欣综合征之外，不同性质的细胞分泌的物质不同，就会造成不同的表现。比如，有的分泌⽣⻓激素释放激素，导致了肢端肥大；有的释放抗利尿激素或者心房钠尿肽，导致了低钠血症。
2、其他少见症状
部分患者存在周围神经病变、肌肉病变与关节病变，如肥大性骨关节病、周围神经病、Lambert-Eaton肌无力综合征、重症肌无力等。
胸腺类癌的并发症如下：
1、上腔静脉阻塞综合征
胸腺类癌若压迫上腔静脉，可导致上腔静脉阻塞综合征的发生，可表现为面部、上肢和胸部淤血，以及水肿、缺氧。
2、库欣综合征
胸腺类癌可导致促肾上腺皮质激素分泌过多，引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、高血压、痤疮、糖尿病、骨质疏松等。
3、低钠血症
胸腺类癌可导致抗利尿激素或者心房钠尿肽分泌过多，引起低钠血症，表现为乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、癫痫发作和神经精神症状等。
4、肢端肥大
胸腺类癌可导致⽣⻓激素释放激素分泌过多，进而导致肢端肥大，表现为骨骼生长、手足增大、皮肤增厚、颜面粗糙。
5、肥大性骨关节病
胸腺类癌可导致肥大性骨关节病，主要表现为杵状指、脸部皮肤和头皮增厚形成皱褶、皮肤脂溢、痤疮及多汗。
6、周围神经病
胸腺类癌可通过免疫机制或其他不明原因导致一系列周围神经病变，主要表现包括感觉缺失、感觉异常、疼痛、神经刺激、麻痹、肌束颤动、痉挛等表现。
7、Lambert-Eaton肌无力综合征
胸腺类癌可导致Lambert-Eaton肌无力综合征，主要表现为四肢近端及躯干无力，下肢症状相对更严重，短暂用力后肌力增强，持续用力后肌力显著减弱。
8、重症肌无力
胸腺类癌罕有继发重症肌无力，发病初期往往感到眼或四肢近端肌肉（如大腿、上臂）酸胀不适，或视物模糊、出现复视、容易疲劳。随着病情发展，近端肌肉可出现明显无力。
胸腺类癌的预计检查如下：
本病是罕见恶性肿瘤，难以在首次就诊时就被医生重点考虑。医生询问病史后，会针对病史进行体格检查。当怀疑恶性肿瘤时，会首先通过CT、核磁共振等帮助评估肿瘤的位置、形态、侵犯范围和转移情况，通过血常规、血生化评估身体基础情况。为了区分胸腺类癌与其他胸腺肿瘤，会进一步通过Ga-68正电子发射计算机断层显像（Ga-68 PET/CT）或铟-111标记的奥曲肽闪烁扫描法成像检查（OctreoScan）进行鉴别，并通过甲状腺功能、嗜铬粒蛋白A（CGA）、尿皮质醇测定、血清生长激素测定、抗利尿激素测定、心房钠尿肽等检查评估内分泌状态。之后，可通过氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18FDG PET/CT）对肿瘤活跃程度与侵犯范围进行评估并进一步确定前述检查的结果。如果肿瘤小且边界清晰，那直接做手术和胸腺一起切掉，进行病理活检；如果肿瘤大或者边界不清，则需要首先进行穿刺或小手术进行活检，根据性质判断治疗方案。需要注意的是，作为一种罕见恶性肿瘤，在得出CT或核磁共振影像后，诊断可能依然不明朗，往往需要部分对本病无直接诊断意义的检查排除可疑的其他情况。
胸腺类癌的体格检查如下：
由于本病为罕见恶性肿瘤，临床表现各异，因此会针对具体病史进行相应体格检查。需要注意的是，医生一开始首先考虑的是可能性最大的情况，往往不会是胸腺类癌。
胸腺类癌的实验室检查如下：
血常规主要用于检查红细胞、白细胞以及血小板的变化，用于评估患者基本身体情况。
通过电解质、肾功能、肝功能、血清白蛋白等指标程度评估患者基本身体情况。
3、甲状腺功能
评估甲状腺功能与相关激素分泌情况。
4、嗜铬粒蛋白A（CgA）
胸腺类癌患者血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平可升高，但其他疾病也可能导致CgA升高，故在诊断中仅供参考。确诊后，CgA有检测患者体内肿瘤细胞活跃程度的作用。
5、尿皮质醇测定
作为一种神经内分泌分化的肿瘤，近一半的患者伴有内分泌病，特别是库欣综合征。尿皮质醇是针对库欣综合征的检查，以了解其严重程度。
6、血清生长激素测定
当患者出现骨骼生长、手足增大、皮肤增厚、颜面粗糙等表现时，可能为生长激素释放激素分泌过多导致的肢端肥大，因此需要检查血清生长激素。
7、抗利尿激素测定
当患者检查生化得出存在低钠血症时，可能为抗利尿激素分泌过多导致，因此需要检查抗利尿激素。
8、心房钠尿肽检查
当患者检查生化得出存在低钠血症时，可能为心房钠尿肽分泌过多导致，因此需要检查心房钠尿肽。
胸腺类癌的影像学检查如下：
CT检查能帮助评估肿瘤的位置、形态、侵犯范围和转移情况，有助于诊断。
核磁共振（MRI）检查能帮助评估肿瘤的位置、形态、侵犯范围和转移情况。一般情况下，MRI对胸腺肿瘤的检查效果不如CT，但当胸腺肿瘤引起心包、心脏大血管或心脏本身移位或受压时，MRI对病情评估有不可替代的作用。
3、镓-68正电子发射计算机断层显像（Ga-68 PET/CT）或铟-111标记的奥曲肽闪烁扫描法成像检查（OctreoScan）
生长抑素是人体内一种神经激素，而胸腺类癌常表现出对生长抑素较高的摄取。因此，医生会使用放射性元素镓-68标记生长抑素类似物进行正电子发射计算机断层显像（PET/CT），或使用放射性元素铟-111标记生长抑素类似物奥曲肽进行闪烁扫描法成像检查（OctreoScan），来了解体内对生长抑素摄取较高的部分，帮助评估肿瘤的性质、原发位置、大小、侵犯范围以及转移情况。需要注意的是，不是所有胸腺类癌都会表现出对生长抑素较高的摄取，而其他胸腺肿瘤以及其他疾病的病灶也有可能表现出对生长抑素较高的摄取，因此确诊还需要病理检查。
4、氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F-FDG PET/CT）
恶性肿瘤细胞也是细胞，也需要葡萄糖作为能量的来源。但是，恶性肿瘤由于其侵袭性的特征，对葡萄糖的摄取与正常细胞不同。因此，通过放射性元素氟-18来标记葡萄糖并通过PET/CT进行呈现，可以帮助了解肿瘤的活跃程度。此外，也有助于进一步评估Ga-68 PET/CT和OctreoScan下存疑的病灶。
胸腺类癌的病理检查如下：
病理检查能够真正确定肿瘤的性质。
1、对于胸腺部位的肿瘤，当肿瘤较小且边界清晰，未发现转移时，一般选择直接手术切除后再进行术后的病理检查。
2、如果是肿瘤较大或边界模糊，可能需要在切除性手术之前进行活检，以明确肿瘤的性质。其必要性在于部分胸腺及胸腺附近的肿瘤如纵膈淋巴瘤，应当通过内科治疗而不是手术治疗。
3、切除性手术前的活检首先考虑细针抽吸活检。医生在CT、超声或胸腔镜引导下，用空注射器刺入瘤体，然后将肿瘤组织碎屑吸入针内，送病理科进行检查。细针抽吸活检有可能无法确诊，当细针抽吸活检无法确诊时，可能考虑在切除性手术前通过一个小手术，取肿瘤组织送病理科进行检查。
胸腺类癌的诊断原则如下：
胸腺类癌只有根据病理学检查，才可明确诊断。在诊断过程中，医生可根据血常规、血生化评估患者身体基础情况，通过CT、核磁共振（MRI）、镓-68正电子发射计算机断层显像（Ga-68 PET/CT）或铟-111标记的奥曲肽闪烁扫描法成像检查（OctreoScan）、氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F-FDG PET/CT）等影像学检查和甲状腺功能、嗜铬粒蛋白A（CgA）、尿皮质醇、血清生长激素、抗利尿激素、心房钠尿肽等实验室检查对疾病进行评估，并排除胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、副神经节瘤、异位甲状旁腺及相关疾病、生殖细胞瘤、其他部位的神经内分泌肿瘤转移、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤、胸腺增生等相关疾病。本病是一种罕见的恶性肿瘤，诊断难度大。当影像学检查发现胸腺位置存在生长抑素高摄取的肿瘤时，可考虑本病。具体确诊有赖于病理检查。
胸腺类癌的诊断依据如下：
取胸腺肿瘤组织标本，经处理后在镜下见肿瘤组织细胞均为异常的神经内分泌分化，肿瘤细胞之间形态相似，则可以确诊。
胸腺类癌的鉴别诊断如下：
1、胸腺瘤
为胸腺上皮组织肿瘤，大多恶性程度相对低，病理检查可鉴别。
2、胸腺癌
是胸腺上皮组织肿瘤，特征与胸腺瘤有所不同，通过病理检查可与其他胸腺肿瘤鉴别。
3、淋巴瘤
是淋巴造血系统恶性肿瘤，有时可发生于胸腺或侵犯到胸腺，通过病理检查可鉴别。
4、副神经节瘤
包括旧称的嗜铬细胞瘤，可发生于胸部。副神经节瘤也是一种罕见的神经内分泌肿瘤，但与胸腺类癌不同，肿瘤细胞之间形态并不相似，通过病理检查中的免疫组化技术得出的结果也不同。
5、异位甲状旁腺及相关疾病
在胚胎发育中，胸腺与下甲状旁腺起源相同，因此，部分患者的下甲状旁腺可能长在胸腺附近，成为异位甲状旁腺。异位的甲状旁腺也可能出现甲状旁腺囊肿、甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺癌等。病理检查中通过对甲状旁腺素进行染色可鉴别。
6、生殖细胞瘤
是一种起源于生殖细胞的肿瘤，包括畸胎瘤、精原细胞癌、绒毛膜癌等，可发生于胸腺附近，有良性的，也有恶性的。通过病理检查可与其他胸腺肿瘤鉴别。
7、其他部位的神经内分泌肿瘤转移
其他部位神经内分泌肿瘤可转移至胸腺。通过影像学检查，特别是镓-68正电子发射计算机断层显像（Ga-68 PET/CT）或铟-111标记的奥曲肽闪烁扫描法成像检查（OctreoScan），可以帮助了解肿瘤的来源，找到胸腺外的神经内分泌肿瘤，并通过相应诊断手段加以确认。
8、胸腺囊肿
是良性病变，常可通过影像学检查加以鉴别。当影像学检查怀疑其中有肿瘤成分时需通过手术取活检鉴别。
9、胸腺脂肪瘤
是良性肿瘤，常可通过影像学检查加以鉴别。当影像学检查不能确定时可通过病理检查。
10、胸腺增生
有化疗、库欣综合征、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、重症肌无力等患者可出现胸腺增生，结合病史与病理检查可鉴别。
胸腺类癌的治疗原则如下：
确诊胸腺类癌后，需要对其具体分级、大小、侵犯范围与转移情况评估并制订治疗方案。所有恶性肿瘤治疗的目的，都是让患者在罹患恶性肿瘤后取得更长的生存期与更好的生存质量。可完全切除的肿瘤通过手术切除；不可切除或不可完全切除的肿瘤通过放化疗可能有帮助。
胸腺类癌的一般治疗如下：
注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠和良好的心态。
胸腺类癌的药物治疗如下：
对于肿瘤不可完全切除的患者、存在远处转移的患者或出现类癌综合征的患者，⼀线治疗使用生长抑素类似物，药物为奥曲肽或兰瑞肽。
2、依维莫司
对于肿瘤不可完全切除的患者、存在远处转移的患者或肿瘤治疗后出现进展的患者，可使用依维莫司。
胸腺类癌的相关药品如下：
奥曲肽、兰瑞肽、依维莫司
胸腺类癌的手术治疗如下：
对于可实施完全手术的胸腺类癌，手术切除肿瘤是最重要的治疗手段。医生会通过影像学检查和病理报告判断肿瘤是否有机会手术切除，只要有机会，尽可能完全地切除肿瘤是治疗胸腺类癌的首选方案。对于局部不完全切除引起压迫症状的大型肿瘤，目前尚不清楚是否会带来任何生存期上的益处，但可能有助于控制症状。具体手术方案需要根据具体分级、大小、侵犯范围与转移情况评估。
胸腺类癌的放化疗如下：
（1）部分胸腺类癌患者使用替莫唑胺单药、替莫唑胺联合卡培他滨、替莫唑胺联合索拉非尼的化疗后疾病有所控制。
（2）铂类化疗方案对一些中度至低分化肿瘤患者有效。
对于部分患者，放疗对复发或出现转移的胸腺类癌病灶可起到缓解作用。
胸腺类癌的其他治疗如下：
部分患者可使用肽受体-放射性核素治疗（PRRT疗法），将带有放射性的生长抑素类似物注射到患者体内，对部分患者可起到在肿瘤内部实施放疗的作用。
胸腺类癌的治疗周期如下：
本病为恶性肿瘤，具体治疗周期取决于病情严重程度、治疗方案、治疗时机等，存在个体差异。
胸腺类癌的治疗费用如下：
可能存在差异，具体费用与疾病具体情况、治疗决心、所选医院、治疗方案、医保政策有关。
胸腺类癌的一般预后如下：
本病为罕见恶性肿瘤，预后一般不良，具体预后与肿瘤是否可切除、分期、分级与大小有关。不可切除、范围越大、越晚期、越高级，提示预后越不良。
胸腺类癌的危害性如下：
1、本病可能会遗传。
2、本病为恶性肿瘤，可导致上腔静脉阻塞综合征、库欣综合征、低钠血症、肢端肥大、肥大性骨关节病、周围神经病、Lambert-Eaton肌无力综合征、重症肌无力等并发症，损害生存质量，危及生命。
胸腺类癌的自愈性如下：
胸腺类癌的治愈性如下：
本病为恶性肿瘤，无法完全治愈。可手术切除的患者通过手术可能得到控制，有相对长的生存期，不可手术的患者通过药物治疗与放化疗可能受益。
胸腺类癌的治愈率如下：
研究显示，可完全切除的胸腺类癌可通过手术获得相对较好的预后。
胸腺类癌的根治性如下：
本病不可根治，部分可以手术的患者术后可长期不复发。
胸腺类癌的复发性如下：
对于可接受手术的患者，术后20年都有复发的倾向，应注意随访。
胸腺类癌的转移性如下：
1、胸腺类癌的患者中，约50%首次就诊存在纵膈淋巴结转移，20%~40%首次就诊即已经出现远处转移。
2、转移途径主要为血行转移和淋巴转移，常见转移位置包括肺、胸膜、胸壁、肝、胰和骨，此外有脑转移的报道。
胸腺类癌的生存周期如下：
1、总的来说，5年总生存率28%，10年总生存率10%。可进行手术的患者中位生存期109个月，不可进行手术的患者中位生存期46个月。
2、根据一项美国的大样本临床研究，局部侵犯患者中位生存期110个月，区域侵犯患者中位生存期59个月，远处转移患者中位生存期35个月。
3、根据一项欧洲的大样本临床研究，经治疗，若肿瘤未侵犯周围组织或仅侵入纵膈胸膜或脂肪组织，中位生存期为13.5年，若肿瘤侵犯到附近器官（如心包、大血管或肺），中位生存期为7.3年，而出现转移的患者中位生存期为4年左右。
胸腺类癌的心理护理如下：
胸腺类癌对患者和家属的生活质量的影响是复杂的，社会功能的丧失、治疗的费用与痛苦是导致胸腺类癌患者心理问题的显著原因。患者可能会感到恐惧，担忧他们的生命垂危，家庭负担重，病程无望，孤立，生活可能难以自理。由此，患者可能有抑郁、焦虑等心理问题。
（1）家属应积极执行临床医生的建议，安抚患者情绪。
（2）“希望最好的情况，做好最坏的计划”可能有助于患者与家属就关键问题保持沟通，并配合治疗。
胸腺类癌的用药护理如下：
严格遵医嘱用药并接受监测。使用生长抑素类似物期间，应注意监测血糖和维生素B12水平和甲状腺功能，定期复查胆囊与胆道是否出现结石，联用其他药物时请咨询医师，并采取避孕措施。有任何不适及时报告。
胸腺类癌的术后护理如下：
创面清洁护理；遵医嘱使用抗感染的药物；监测创面有无感染征象。
严格遵医嘱进行活动，不让动就不能动。
3、并发症的监测
密切观察是否出现水肿、疼痛、呼吸困难、血氧饱和度和心率异常。
胸腺类癌的生活管理如下：
1、加强患者活动、饮食、卫生管理工作。
2、营造好的居住环境，要求环境干净、舒适，随时保持房间空气流通，室温适宜，避免制造过多噪音。
胸腺类癌的病情监测如下：
1、美国国立综合癌症网络（NCCN）推荐在术后3~12个月进行病史采集和体格检查，并接受影像学检查（CT或核磁共振）和实验室检查，具体项目根据具体情况进行安排。之后每12~24个月再进行一次病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查，持续10年以上。
2、欧洲肿瘤内科学会（EMSO）推荐在术后3~6个月进行1次影像学检查和实验室检查。之后每年3~6个月接受至少1次实验室检查，每年接受1次CT检查，持续至少15年。出现复发或转移的患者需每3~6个月接受1次影像学检查和实验室检查。
3、国内暂无胸腺类癌病情监测相关指南或标准，医生将具体结合临床实践进行安排。
胸腺类癌的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查血常规、肝、肾功能、电解质，以观察治疗是否有效以及疾病的进展。
胸腺类癌的饮食调理如下：
恶性肿瘤患者常有食欲不振、营养不良，因此应积极促进患者足量摄入营养，特别是出现厌食时。
胸腺类癌的饮食建议如下：
1、让患者充分了解适当进食及营养的重要性，宜鼓励摄取足够量的食物。
2、在患者感觉舒适时，鼓励患者多进食，如接受化疗之前或两次治疗之间。
3、少食多餐（每隔1~2小时可吃少量食物）。当患者感到饥饿时，可以随时进食，应随时预备方便取得的糕点、饮料等。
4、可于用餐之前使用控制症状的药物（如镇痛药或止吐药）。
5、患者可优先食用高营养浓度并且喜爱的食物。正餐时间可以吃固体食物，茶歇时间可补充有营养的液体食物。
6、积极营造轻松愉快的进餐环境，轻松愉悦的用餐情绪可明显改善食欲。
7、尽量准备色香味俱全的食物。
8、患者讨厌红肉类（猪、牛、羊肉）味道时，可使用其他富含蛋白质的食物取代红肉类，如鲜鱼、禽肉、蛋、豆类、奶类及其制品。
9、嘱患者小口进食，并充分咀嚼。
10、每日摄入足量的水，并采用小口喝水方式，达到湿润口腔黏膜的作用。
11、保持口腔卫生，若口腔出现症状导致难以入口，请及时告知医生，遵医嘱进行用药及护理。
12、饮食方面听且只听医生和营养师的，不要听任何其他亲戚朋友的。
胸腺类癌的饮食禁忌如下：
遵医嘱饮食的前提下，避免容易引起患者恶心或难以消化的食物。
胸腺类癌的预防措施如下：
1、根据流行病学资料，本病与遗传和吸烟有关，具体病因尚不明确。戒烟可能可以减小罹患包括本病在内的恶性肿瘤的风险。
2、对于成年1型多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN1）患者，若医生认为有必要，可遵医嘱预防性切除胸腺。
胸腺类癌的急诊（120）指征如下：
出现呼吸困难、胸痛、淤血、水肿、缺氧或神志改变时，须急诊处理或拨打急救电话。
胸腺类癌的门诊指征如下：
1、没有明显原因出现胸闷气短、咳嗽、胸痛。
2、伴有声音嘶哑、面颈部肿胀、向心性肥胖。
胸腺类癌的就诊科室如下：
1、情况危急者请至急诊科就诊。
2、病情平稳者，可到胸外科就诊。
3、已经确诊胸腺类癌，需要进行治疗的患者，可到肿瘤科就诊。
胸腺类癌的就医准备如下：
1、预约后，携带身份证件、相关病历。
2、可能会进行比较全面的胸部检查，建议穿着方便穿脱的衣物。
3、带上各种检查报告、化验单、近期所有用药的包装。
4、最好由家属陪同就诊。
胸腺类癌的医生可能问哪些问题如下：
1、您是否感觉哪里有肿胀或者疼痛？
2、您有没有咳嗽或者喘憋？
3、您以前有没有因为肿瘤的问题来过医院？
4、您身上肌肉有没有突然抽动？
5、您会不会很容易疲劳？
6、您什么时候开始有这些症状的？
7、您食欲怎么样？
8、您体重有没有减轻？
9、您家族中是否有癌症患者？
10、您抽烟吗？
胸腺类癌的患者可以问哪些问题如下：
3、现在情况严重吗？
4、我现在有什么危险？
5、我为什么得胸腺类癌？
6、胸腺类癌可以治愈吗？
7、胸腺类癌如何治疗？
肝脏类癌（Primary hepatic carcinoid tumor）是一种极为罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤。其具有恶变倾向，多由胃肠道类癌转移而来。临床表现为腹痛、食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等。手术治疗是目前最有效的方法。
肝脏类癌的英文名称有Primary hepatic carcinoid tumor
肝脏类癌的遗传性有无遗传性
肝脏类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肝脏类癌的就诊科室有消化内科、肝胆外科、肿瘤科
肝脏类癌的发病部位有肝脏
肝脏类癌的常见症状有腹痛、食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐
肝脏类癌的主要病因有病因尚未明确
肝脏类癌的检查项目有体格检查、血液及尿液检查、B超、选择性肝动脉造影、CT、肝放射性核素扫描、MRI、病理检查
肝脏类癌的重要提醒有本病罕见，具有恶变的倾向，一旦确诊应积极配合医生治疗，避免发生恶变。
肝脏类癌的传染性如下：
肝脏类癌的发病率如下：
本病罕见，目前尚无准确发病率相关数据。
肝脏类癌的好发人群如下：
本病发病年龄在8~83岁，平均年龄49.5岁，多见于女性。
肝脏类癌的总述如下：
肝脏类癌患者应注意休息，严格禁用不必要的药物，同时家属应给予患者心理支持，减少患者的不良情绪，对治疗也可起到积极作用。
肝脏类癌的典型症状如下：
右上腹部或肝区疼痛最常见，呈间歇性或持续性，为钝痛或胀痛。
部分患者可有食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等表现，少数患者甚至出现呕血、黑便。
个别患者可出现类癌综合征（可有皮肤潮红等）、卓-艾综合征（可有腹痛、烧心、反流等）、异位ACTH综合征（可有满月脸、向心性肥胖等）、顽固性低血糖（可有面色苍白、大汗、心慌等）的相应表现。
晚期患者常有厌食、消瘦、乏力、发热等症状。
肝脏类癌的并发症如下：
少数患者可并发胃、十二指肠球部溃疡。
肝脏类癌的预计检查如下：
患者出现腹痛、食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者的一般情况，然后会建议患者进行血液及尿液检查、B超、选择性肝动脉造影、CT、肝放射性核素扫描、MRI、病理检查，以便进一步明确诊断。
肝脏类癌的体格检查如下：
医生首先会观察患者是否存在面容苍白、消瘦、精神差等不良情况。
医生会对患者的腹部进行触诊检查，检查是否有压痛、反跳痛、肌紧张等表现。检查时由左下腹开始，逆时针方向进行检查，手掌紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。肝脏类癌可在腹部触及肝脏肿大，肝质地较硬，伴或不伴明显压痛。
肝脏类癌的实验室检查如下：
少数患者血清素含量升高至0.5～3mg/L（正常值为0.1～0.3 mg/L），对疾病的诊断可具有一定意义。有报道发现，通过免疫组织化学生化方法检测患者血清和组织中色氨酸羟化酶活性及表达，也有助于类癌诊断。
少数患者每天尿中排出5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）大于40mg（正常值每天不超过10mg）。但做尿5-HIAA试验前应注意，24h内不可服用噻嗪类和杏仁酸衍生物等相关药物，或者食用含有多量色氨酸的食物，如梨、香蕉、菠萝、番茄、茄子、核桃等，以免出现假阴性或假阳性结果。
肝脏类癌的影像学检查如下：
B超、选择性肝动脉造影、CT、肝放射性核素扫描、MRI等影像学检查可帮助明确肝脏类癌的位置、范围及大小等情况，对诊断疾病和指导治疗可起到一定作用。
肝脏类癌的病理检查如下：
本检查为肝脏类癌诊断的金标准。通常医生会取患者病变组织进行病理检查，了解组织病理变化情况，以明确诊断。
肝脏类癌的诊断原则如下：
根据患者出现腹痛、食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状以及病史，结合相关实验室检查、影像学检查，多可明确诊断。在诊断过程中，医生需排除胃肠道类癌、肝细胞癌等疾病。
肝脏类癌的鉴别诊断如下：
1、胃肠道类癌
胃肠道的类癌常常在早期发生肝脏转移，而且部分也有类癌综合征的表现。消化道钡餐、钡剂灌肠、胸片等有助于排除胃肠道类癌。
2、肝细胞癌
肝细胞癌多在肝癌基础上发生，大部分患者甲胎蛋白增高，可通过免疫组织化学和电子显微镜检查肿瘤细胞进行鉴别。
肝脏类癌的治疗原则如下：
肝脏类癌的治疗以手术治疗为主，其次是肝动脉栓塞化疗。对不能手术者，还可酌情采用放射治疗。
肝脏类癌的药物治疗如下：
患者有恶心、呕吐，或进食较少时，可根据病情静脉滴注葡萄糖，以供给机体必需的热量。输液时还常同时加入维生素C、维生素B6和氯化钾等。必要时给予应用复方氨基酸、白蛋白，贫血显著者，还可进行输血治疗。
肝脏类癌的相关药品如下：
葡萄糖、维生素C、维生素B6、氯化钾、复方氨基酸、白蛋白、顺铂、丝裂霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、链尿霉
肝脏类癌的手术治疗如下：
本病主要采用肝叶切除术，这是目前本病最有效的手术方法。对早期患者进行肝叶切除是提高生存率的关键，甚至有可能彻底治愈。
肝脏类癌的放化疗如下：
（1）肝动脉栓塞化疗：是非手术疗法中的首选治疗方法。多采用碘化油混合化疗药物栓塞肿瘤远端的血供，再用明胶海绵栓塞近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤组织缺血坏死，从而达到治疗目的。化疗药物常用顺铂、丝裂霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶（5-FU），肝动脉栓塞化疗可能需每隔4～6周进行一次，反复多次效果更好。
（2）全身化疗：对不能手术切除或不宜进行肝动脉栓塞化疗的患者，可选择全身化疗，但疗效较差，且化疗的副作用较大，易引起胃肠道反应及造血功能抑制。常用的药物有5-氟尿嘧啶（5-FU）或其衍生物（FT-207）、丝裂霉素、阿霉素、环磷酰胺、链尿霉素。
对不能手术切除者可应用放射治疗，有一定的疗效。如放射治疗同时联合化疗、中药或其他支持疗法，效果会更好。但肝脏类癌对放射治疗不甚敏感，而肝脏邻近器官易受放射损害，因此治疗效果常不够满意。
肝脏类癌的治疗周期如下：
肝脏类癌治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
肝脏类癌的治疗费用如下：
肝脏类癌的一般预后如下：
肝脏类癌的预后较肝癌好，经积极的综合治疗可获得较好疗效，大多数患者可存活4年以上。
肝脏类癌的危害性如下：
本病有恶变的倾向，若不及时治疗，可能会严重危害机体健康。
肝脏类癌的自愈性如下：
本病不会自愈，需积极正规治疗。
肝脏类癌的治愈性如下：
肝脏类癌经积极正规治疗，患者生存时间可获得延长，生活质量可得到提高。
肝脏类癌的生存周期如下：
患者接受规范治疗后，大多能存活4年以上。
肝脏类癌的心理护理如下：
（1）家属应多陪伴患者，给予患者安慰和鼓励，帮助患者正确面对疾病，减少或消除不良情绪，使其积极配合治疗。
（2）患者可主动了解疾病相关知识，多与家属或医护人员交流、倾诉，放松心情，树立治疗信心，积极配合治疗。
肝脏类癌的用药护理如下：
避免不必要且疗效不明确的药物，以减轻肝脏代谢负担，避免肝毒性损伤。如存在失眠等情况，需在医生指导下谨慎使用镇静、催眠药物。
肝脏类癌的术后护理如下：
1、患者术后因麻醉原因仍需要平卧，待生命体征稳定后，应该尽早让患者半卧位，以利于腹腔内的液体引流到下腹部，有助于吸收。如长期平卧，腹腔内的液体积存在膈肌和肝脏之间，容易引起腹腔的感染。
3、患者术后需按时按摩受压部位皮肤，保持皮肤清洁，避免潮湿刺激。同时保持床铺清洁、干燥、平整，按时翻身，以免术后长期卧床，导致压疮发生。
肝脏类癌的生活管理如下：
1、注意休息，不宜进行重体力活动及高强度体育锻炼，可适当进行康复训练。
2、保持居室通风，养成良好的个人卫生习惯，注意着装，避免着凉。
3、规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有利于促进机体恢复。
肝脏类癌的饮食调理如下：
科学合理饮食，养成良好的饮食习惯，保证机体能量和营养物质的摄入，避免不良饮食，对促进机体恢复可起到积极意义。
肝脏类癌的饮食建议如下：
1、规律、均衡饮食，养成细嚼慢咽的习惯。
2、多吃易消化、产气少，且富含维生素、膳食纤维等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以满足机体所需。
肝脏类癌的饮食禁忌如下：
1、避免生冷、辛辣刺激性饮食。
肝脏类癌的预防措施如下：
肝脏类癌的门诊指征如下：
1、发生右上腹部或肝区疼痛；
2、出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状；
3、存在顽固性低血糖、消瘦、乏力、发热等。
肝脏类癌的就诊科室如下：
出现右上腹疼痛伴消化道症状，可先到肝胆外科、消化道内科就诊，若检查发现肿瘤性病变，还可转诊肿瘤科。
肝脏类癌的就医准备如下：
2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免影响病情。
3、可能会进行抽血检查，可在早晨空腹就诊，但注意避免低血糖情况发生。
4、可能会进行比较全面的体格检查，可着方便穿脱的衣物。
肝脏类癌的医生可能问哪些问题如下：
4、您自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？
肝脏类癌的患者可以问哪些问题如下：
8、回家后我需要注意些什么？
胆囊类癌是一种相对罕见的神经内分泌肿瘤，可能起源于化生的神经内分泌细胞。本病一般无特殊症状，可表现为右上腹部不适、厌油、食欲不振、黄疸等。胆囊类癌的发病可能与慢性胆囊炎和胆囊结石的慢性刺激有关。本病以手术治疗为主，手术方式根据患者病情选择。
胆囊类癌的遗传性有无遗传性
胆囊类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胆囊类癌的就诊科室有肝胆外科、普通外科、肿瘤科
胆囊类癌的发病部位有胆囊
胆囊类癌的常见症状有右上腹部不适、厌油、食欲不振、黄疸
胆囊类癌的主要病因有可能与慢性胆囊炎和胆囊结石的慢性刺激有关
胆囊类癌的检查项目有体格检查、血常规、肝功能、B超、病理检查、免疫组织化学检查
胆囊类癌的重要提醒有本病为罕见的低度恶性肿瘤，一般无特殊症状，怀疑有本病倾向或出现相关症状时，应及时就诊，避免延误病情。
胆囊类癌的传染性如下：
胆囊类癌的发病率如下：
本病少见，暂无具体发病率相关数据。
胆囊类癌的好发人群如下：
本病好发于老年人，女性多于男性，男女之比约为2∶1。
胆囊类癌的总述如下：
胆囊类癌的典型症状如下：
1、典型症状表现为右上腹部闷胀样不适、厌油、食欲不振。
2、部分患者肿瘤体积大，压迫胆总管或肝总管，导致胆管梗阻致黄疸。
3、患者还可能有右上腹疼痛、发热等胆囊炎表现。
胆囊类癌的并发症如下：
胆囊类癌可有广泛的淋巴结转移，特别是肝内转移者可出现类癌综合征。
胆囊类癌的预计检查如下：
患者出现腹部不适、厌油、食欲不振、黄疸等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者的一般情况，然后会建议患者进行血常规、肝功能检查、B超检查、病理检查、免疫组织化学检查，有助于诊断和治疗。
胆囊类癌的体格检查如下：
医生首先会观察患者皮肤是否有潮红、黄染，黏膜是否有黄染，然后对患者的腹部进行触诊检查，检查是否有压痛、反跳痛、肌紧张等表现。检查时由左下腹开始，逆时针方向进行检查，手掌紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。
胆囊类癌的实验室检查如下：
医生可通过中性粒细胞、白细胞变化了解患者有无感染等情况发生。
可帮助医生了解患者有无肝功能的异常，判断是否有胆道梗阻或其他情况出现。
3、免疫组织化学检查
用于确定肿瘤良恶性及确定恶性肿瘤的组织来源等。
胆囊类癌的影像学检查如下：
医生可通过B超检查了解病变的位置、体积、性质，可发现胆囊内有低回声的占位病变，直径一般在2cm以下。
胆囊类癌的病理检查如下：
病理检查有助于本病的诊断，医生会取出部分病变组织进行病理检查，根据组织特征明确病变性质，对疾病进行诊断。
胆囊类癌的诊断原则如下：
根据患者出现右上腹部闷胀样不适、厌油、食欲不振等症状，结合B超检查、病理检查及免疫组织化学检查，可明确诊断。在诊断过程中，医生需排除胆囊癌、胆囊息肉、胆囊结石等疾病。
胆囊类癌的鉴别诊断如下：
1、胆囊癌
胆囊癌主要表现为3种类型：厚壁型、肿块型及腔内型。早期胆囊癌一般表现为腔内型，与胆囊类癌影像鉴别较困难，免疫组化有助于鉴别，胆囊类癌神经元特异性烯醇化酶（NSE）及免疫组化CgA呈阳性。
2、胆囊息肉
典型胆囊息肉影像为带蒂软组织影，基底部较窄，一般强化幅度小于胆囊类癌。可通过影像学检查或病理检查进行鉴别。
3、胆囊结石
有些胆囊结石表现可与胆囊类癌类似，磁共振胰胆管造影（MRCP）可能无法鉴别，但增强检查结石无强化有助于与类癌区别。
胆囊类癌的治疗原则如下：
胆囊类癌治疗以手术治疗为主，术式依据肿瘤的浸润范围而不同，本病放疗和化疗的治疗效果均较差，通常不选择这两种方法进行治疗。
胆囊类癌的药物治疗如下：
胆囊类癌的相关药品如下：
胆囊类癌的手术治疗如下：
1、单纯胆囊切除术
若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层，可以行单纯胆囊切除术。
2、胆囊切除+肝床部分切除+肝门区淋巴结清除
若肿瘤侵犯浆肌层或肝床，则行胆囊切除+肝床部分切除+肝门区淋巴结清除。
3、肝叶切除术
若肝脏局部浸润广泛，但无远处转移迹象，可以在切除肿瘤的同时切除肝叶。
胆囊类癌的放化疗如下：
放疗、化疗对本病治疗效果有限，通常不选择这两种方法，具体治疗方案请以医嘱为准。
胆囊类癌的治疗周期如下：
胆囊类癌治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
胆囊类癌的治疗费用如下：
胆囊类癌的一般预后如下：
本病预后与患者的病情、治疗时机有关。如肿瘤局限于胆囊壁，无远处转移，手术后预后良好；一旦肿瘤侵及肝床或有淋巴结转移，可能预后较差。此外男性预后好于女性。
胆囊类癌的危害性如下：
本病会导致患者出现右上腹部不适、厌油、食欲不振、黄疸等症状，还可能发生转移，可危及患者生命。
胆囊类癌的治愈性如下：
经过及时有效的治疗，部分患者的预后较好，症状可以得到缓解，延长寿命。
胆囊类癌的转移性如下：
典型胆囊类癌很少转移，而不典型胆囊类癌则可出现广泛的淋巴转移。
胆囊类癌的生存周期如下：
有文献统计5年生存率（接受治疗后生存时间超过5年）为60.4%。
胆囊类癌的心理护理如下：
胆囊类癌的术后护理如下：
2、家属注意观察患者伤口有无出血、渗液等情况，发现异常情况立即告知医生。
4、保持伤口清洁、干燥，避免伤口感染。
胆囊类癌的生活管理如下：
胆囊类癌的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查新血常规、肝功能、腹部B超等；如有新的病情变化，应及时到医院复查，并采取相应的诊疗措施。
胆囊类癌的饮食调理如下：
胆囊类癌的饮食建议如下：
胆囊类癌的饮食禁忌如下：
胆囊类癌的预防措施如下：
积极防治慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病，可能会在一定程度上减少本病的发生。
胆囊类癌的门诊指征如下：
1、右上腹部闷胀样不适、厌油、食欲不振。
2、皮肤及巩膜黄染。
3、右上腹疼痛伴发热。
胆囊类癌的就诊科室如下：
患者可就诊于肝胆外科或普通外科。若已确诊为肿瘤，也可到肿瘤科就诊。
胆囊类癌的就医准备如下：
胆囊类癌的医生可能问哪些问题如下：
5、您以前有没有患过胆囊结石、慢性胆囊炎？
胆囊类癌的患者可以问哪些问题如下：
原发性卵巢类癌综合征（primary ovarian carcinoid tumors，POCTs）又称嗜银细胞瘤，是一类极为罕见的发生于卵巢的神经内分泌肿瘤。其恶性程度较低，多发于中老年女性。临床表现为面红、腹泻、支气管哮喘、类癌性心脏病等。早期无转移者预后良好，晚期预后较差。
原发性卵巢类癌综合征的英文名称有primary ovarian carcinoid tumors，POCTs
原发性卵巢类癌综合征的其它名称有嗜银细胞瘤
原发性卵巢类癌综合征的疾病分类有泌尿生殖系统
原发性卵巢类癌综合征的遗传性有无遗传性
原发性卵巢类癌综合征的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
原发性卵巢类癌综合征的就诊科室有妇科、肿瘤科
原发性卵巢类癌综合征的发病部位有卵巢
原发性卵巢类癌综合征的常见症状有盆腔包块、面部潮红、腹痛、腹泻、支气管哮喘、右心杂音、骨关节病、精神错乱等
原发性卵巢类癌综合征的主要病因有具体病因不明
原发性卵巢类癌综合征的检查项目有体格检查、24小时尿5-羟吲哚乙酸、血清肿瘤标志物、B超、组织病理学检查
原发性卵巢类癌综合征的重要提醒有本病一旦发现需要积极治疗，以免疾病进展，增加治疗难度，影响预后。
原发性卵巢类癌综合征的传染性如下：
原发性卵巢类癌综合征的发病率如下：
发病率极低，在卵巢癌肿所占比例不及0.1%，占全身所有类癌的0.52%。
原发性卵巢类癌综合征的好发人群如下：
发病年龄为14～79岁，多发于中老年女性。
原发性卵巢类癌综合征的总述如下：
原发性卵巢类癌综合征患者在日常生活中要保持良好的心态，家人也应给予关心、鼓励，使患者增加战胜疾病的信心，同时要养成良好的生活习惯。
原发性卵巢类癌综合征的典型症状如下：
1、盆腔肿物
常为偶然发现，91%的卵巢类癌发病时局限于一侧卵巢，一般不转移。
2、发作性水样腹泻
约61%的类癌综合征患者出现，有里急后重，常发生在早晨，腹泻常在面部潮红间期出现。
3、类癌性心脏病
是类癌综合征的一种最严重的表现，常见于疾病的后期，发生率69%～72%，主要影响心脏瓣膜。最后可导致心力衰竭。
4、皮肤阵发性潮红
以头颈部、上肢及胸部多见。数分钟内由暗红转为淡红，继而苍白或青紫，很快消失。约95%患者可有此表现。
25%的患者有支气管哮喘发作。
6、肝
肿大、质硬，可触及结节。
7、低蛋白血症
类癌肝转移后，白蛋白合成减少，或腹泻导致蛋白质过多从肠道丢失。
8、尿液
5-羟吲哚乙酸含量可高达60~100mg/24h，血浆5-羟色胺浓度可达0.5~3ug/ml或以上。
原发性卵巢类癌综合征的伴随症状如下：
1、多伴有同侧卵巢的成熟性囊性畸胎瘤。
2、可伴有咳嗽和呼吸困难。
原发性卵巢类癌综合征的并发症如下：
本病最严重的并发症为类癌性心脏病，早期可无症状。
原发性卵巢类癌综合征的预计检查如下：
当出现面部潮红、腹痛、腹泻、支气管哮喘等情况时需要及时就医。医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查。之后可能建议做24小时尿5-羟吲哚乙酸、血清肿瘤标志物、B超、组织病理学检查等检查，以明确诊断及评估疾病的严重程度。
原发性卵巢类癌综合征的体格检查如下：
妇科检查可发现盆腔肿物。
原发性卵巢类癌综合征的实验室检查如下：
1、24小时尿5-羟吲哚乙酸
血和尿中5-羟吲哚乙酸升高，可能是肿瘤有分泌活动的标志。
部分患者血清癌抗原125（CA125）轻度升高。
原发性卵巢类癌综合征的影像学检查如下：
B超检查可观察到病灶部位、大小、形态、边界、肿物内部血流情况、评估病变有无邻近器官侵犯、盆腹腔种植转移病灶及腹腔积液。
原发性卵巢类癌综合征的病理检查如下：
将手术切除的肿物进行病理检查，以明确诊断。
原发性卵巢类癌综合征的诊断原则如下：
确诊依赖于手术病理。在诊断过程中，医生需排除特发性面部潮红、特发性面部潮红、系统性肥大细胞增生症等疾病。
原发性卵巢类癌综合征的鉴别诊断如下：
本病需要与特发性面部潮红、绝经期面部潮红、系统性肥大细胞增生症等疾病进行鉴别，可通过实验室以及影像学检查进行区分。
1、特发性面部潮红
指面部的毛细血管扩张所引起的一种皮肤疾病，有的仅仅是两侧颧部发红，边界呈圆形，这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动时脸色更红。
2、绝经期面部潮红
是由自主神经功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。潮红、出汗和头晕被称为自主神经功能障碍的典型三联征。阵发性潮红是女性进入更年期的特征性标记，绝经后妇女有70%~80%出现不同程度的潮红。
3、系统性肥大细胞增生症
是一种病因不明的肥大细胞增生性疾病，其特点为组织学上肥大细胞增生性浸润，主要侵犯皮肤，但可累积其他系统或器官，通常为良性过程，只有少数是恶性疾病。
原发性卵巢类癌综合征的治疗原则如下：
原发性卵巢类癌综合征治疗以手术切除为主，辅以药物、放疗和化疗治疗。
原发性卵巢类癌综合征的一般治疗如下：
1、给予高蛋白饮食、烟酸和多种维生素。
2、避免不恰当查体和情绪波动以防引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。
3、禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制药和乙醇，以改善类癌综合征的症状。
原发性卵巢类癌综合征的药物治疗如下：
1、H受体拮抗剂
对早期类癌综合征症状较轻的患者，联合应用H1和H2受体拮抗药如苯海拉明和西咪替丁可抑制皮肤潮红。
2、5-羟色胺拮抗药
常用5-羟色胺拮抗药包括马来酸甲麦酰胺、赛庚啶，可控制潮红及腹泻。
3、甲基多巴
能抑制5-羟色胺合成。
4、色氨酸羟化酶抑制药
常用药物对氯苯丙氨酸，可完全缓解腹泻。
5、皮质激素
可通过抗缓激肽和抗前列腺素而抑制类癌综合征发作，使患者安全度过手术、化疗等危险期。
6、生长激素抑制因子类药物
生长激素抑制因子（SMS）可有效地抑制许多内源性肽的分泌，有效控制腹泻和潮红。术前、术中应用可减少致死性类癌现象发生。
7、a-干扰素
其疗效需进一步观察。
原发性卵巢类癌综合征的相关药品如下：
苯海拉明、西咪替丁、马来酸甲麦酰胺、赛庚啶、甲基多巴、对氯苯丙氨酸、皮质激素、生长激素抑制因子、a-干扰素、5-氟尿嘧啶（5-FU）、链佐星
原发性卵巢类癌综合征的手术治疗如下：
1、对无转移的原发性类癌手术切除最为理想，早期可达到根治的目的。
2、对于那些需要保留生育功能的年轻患者，可做单侧附件切除。
3、对于无需保留生育功能的老年女性可行双侧附件及子宫切除，并辅以化疗。