ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
通过对眼底的检查可以诊断患者是否出现视神经萎缩或其他引起视力下降的原因。常见的眼底检查方法有眼底镜检查、眼底照相、Optos欧堡眼底激光照相等。
6、视觉诱发电位（VEP）
VEP作为判断患者视力的客观方法对判断患者视力下降状况有一定的参考价值。
视交叉病变的诊断原则如下：
患者视力下降或双颞侧偏盲时，医生会建议患者做矫正视力检查。如果检查结果显示明显下降，则应做裂隙灯检查、眼底检查。当检查发现其他异常体征时应考虑其他诊断。当检查结果显示瞳孔偏盲性强直、眼底正常、视神经萎缩、视乳头水肿时，继续做视野检查。如果视野检查有其他异常可考虑其他诊断。如果视野检查出现双颞侧偏盲，继续做头颅CT、MRI；如果CT、MRI正常，可考虑做DSA等其他检查；如果CT、MRI发现视交叉原发病灶，可确诊。诊断过程中，还应排除球后视神经炎等疾病。
视交叉病变的鉴别诊断如下：
球后视神经炎：突然发病，视力突然减退，甚至无光感，多单眼发病，眶深部痛或眼球转动痛。头颅眼眶CT、MRI正常。
视交叉病变的治疗原则如下：
视交叉本身一般不会出现病变，多因颅内病变而引起，故视交叉病变的治疗原则为积极治疗原发病，努力提高患者视力。在颅内占位的因素去除后，患者视力会得到提升，全身症状也会减轻。一般通过手术或者放化疗的方法将颅内占位消除，具体方法应根据医生的判断、患者身体状况及患者需求进行选择。
视交叉病变的对因治疗如下：
对于颅内肿瘤，多采取手术切除、放疗或者化疗的方式，以消灭肿瘤或者减缓肿瘤的生长速度，防止出现更严重的后果。
视交叉病变的药物治疗如下：
药物一般不作为治疗该疾病的主要手段，一般仅用于减轻颅内压升高症状等。
该药物适用于清醒状态下颅内压升高的患者，通过增加排尿的方式，降低颅内压，缓解颅内压升高的症状。常用的药物有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯喋啶、呋塞米等，可通过口服的方式服用。
糖皮质激素可减轻脑水肿、缓解颅内压升高的状况。
3、巴比妥类
巴比妥有一定的镇静作用，也可缓解颅内高压。
应用神经营养药物、改善血液循环药物，如无效，且视神经水肿严重、长期存在，可行视神经鞘减压术。
视交叉病变的相关药品如下：
氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯喋啶、呋塞米
视交叉病变的手术治疗如下：
1、手术切除肿瘤
是本病的最基本治疗方法，对于不能全部切除的病例可采用姑息性手术，如脑脊液分流术、颅减压术等。脑脊液分流术是将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡，从而达到治疗脑积水的目的。
2、视神经鞘减压术
直接经眼眶，暴露视神经眶内段，然后切开眶内段视神经鞘，从而引流脑脊液于眼眶组织，以降低颅内压。
视交叉病变的放化疗如下：
适用于某些直径不超过2cm的颅内肿瘤，其工作原理是通过聚焦大剂量放射线照射肿瘤细胞，使肿瘤细胞死亡，可获得基本治愈。
对颅内肿瘤有使用价值的化疗药物包括亚硝基脲药物、甲基苄肼、羟基脲等。此外，目前常用的化疗药物有替莫唑胺，该药物作为一线药物，可通过甲基化作用引起肿瘤细胞的不可逆损伤和死亡。
视交叉病变的治疗周期如下：
视交叉病变的治疗费用如下：
视交叉病变的一般预后如下：
脑垂体瘤压迫视交叉所致的早期视野视力损害，经手术切除肿瘤后，部分患者其视功能可有较大程度的恢复。然而，第三脑室等肿瘤伴有颅内压增高者，如视盘水肿后发生继发性视神经萎缩，其视功能预后多半不佳。
视交叉病变的危害性如下：
可能会引起患者失明或视野缺失，对患者生存质量产生严重影响，影响患者日常生活。
视交叉病变的治愈性如下：
经过系统治疗后，患者的视力状况一般能够得到恢复。
视交叉病变的心理护理如下：
患者在确诊后容易出现焦虑、恐惧、预感性悲哀等情绪。
焦虑、恐惧、悲哀等情绪对患者的生存质量有较大的影响，家属多从心理上陪伴患者，采取积极的措施鼓励患者，安慰患者以消除患者的负面情绪，增强患者战胜疾病的信心，让患者提高对生活的期望。
视交叉病变的用药护理如下：
1、经手术治疗者，在术前应停用某些药物，防止在术中因药物作用而出现危险，术后应遵照医嘱，补充营养物质及电解质，防止及治疗脑水肿；在病人出现呼吸困难等症状时，要保持呼吸道畅通，必要时进行雾化吸入；患者疼痛无法忍受时，在医师允许的情况下使用止痛或镇静药物。
2、患者采用化疗药物治疗时，应注意主动向医护人员询问所用化疗药物后可能对身体产生的影响，了解化疗药物的副作用。当出现副作用时，及时询问医生如何应对，经常按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩，保护局部血管，在医生指导下对各种身体指标进行检查，及时发现问题。使患者保持愉快的心情，增加营养摄入，尽快恢复免疫力，抵抗化疗药物对身体产生的影响。
视交叉病变的术后护理如下：
1、及时换药，保持患处的卫生，避免感染。
2、手术后患者在身体允许的情况下尽早下床活动，防止出现下肢静脉血栓。
3、尽量减少用眼时间。
视交叉病变的生活管理如下：
1、养成良好的作息习惯，按时休息，保证充足睡眠。
2、保持心情愉快，及时排解压力。
3、进行适量运动，提升免疫力。
4、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。
视交叉病变的病情监测如下：
家属应常规观察患者的呼吸、心跳等生命体征、意识状态、肢体活动状况等。
视交叉病变的复诊须知如下：
视交叉病变的饮食调理如下：
视交叉病变的发生发展与饮食无明显关系，但科学的饮食调理对于疾病的恢复有一定的作用。
视交叉病变的饮食建议如下：
1、宜吃有助于排便的食物，例如蜂蜜、玉米。
2、宜吃富含维生素E和B族等维生素的食物。
3、宜吃有利水、降压作用的食物，例如冬瓜。
4、患者应加强营养支持，多吃瘦肉、鸡蛋羹等富含蛋白质的食物。
5、宜吃富含淀粉的食物，如米饭、土豆等。
6、宜吃富含膳食纤维的食物，如白菜、菠菜等。
视交叉病变的饮食禁忌如下：
1、尽量避免食用烟熏、腌制、富含亚硝酸盐、腐败变质的食物。
2、减少酒精等摄入量。
3、减少或者不吸烟。
视交叉病变的预防措施如下：
由颅内肿瘤引起的视交叉病变不可以预防，可通过以下方式降低患病风险：
1、远离辐射源。
2、戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
3、保持积极向上的心态。
4、积极参加体育锻炼，提高自身免疫力。
5、合理饮食，尽量避免食用不健康的食物。
6、及时排解压力，必要时寻求心理医生的帮助。
视交叉病变的急诊（120）指征如下：
1、患者出现头痛、呕吐、昏迷。
2、患者视力下降，突然失明。
视交叉病变的门诊指征如下：
1、视力持续下降，出现视野缺损。
2、出现头痛、恶心等症状。
视交叉病变的就诊科室如下：
1、以视力下降为首发症状时，首先考虑到眼科门诊就诊。
2、以头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状为首发时，建议先到神经内科就诊。
3、若病情较为紧急，建议及时到急诊科就诊。
视交叉病变的就医准备如下：
1、提前预约挂号，携带身份证等证件，以免影响就诊速度。
2、携带相关病例，辅助医生检查。
3、尽量避免佩戴首饰，避免在进行MRI检查时发生危险。
4、就诊前若服用药物，请牢记药物名称，最好携带药物说明书。
5、尽量在家属陪同下进行就诊。
视交叉病变的医生可能问哪些问题如下：
1、眼睛是怎么不舒服的？
2、视力下降多久了？视野缺损的情况出现多久了？
3、既往是否有眼压升高或者青光眼史？
4、有没有受过外伤导致颅内骨折或水肿？
5、是否有家族肿瘤史？
6、是否服用过药物？
7、是否有头部的不适？
8、是否有体重增加或减轻等情况？
9、性生活是否有变化？
10、月经情况如何？
视交叉病变的患者可以问哪些问题如下：
1、我的眼睛怎么了？会不会失明？
2、我眼睛为什么会变成这样？
3、你现在有没有明确诊断？
5、这个病应该怎么治疗？必须要手术吗？通过吃药能治好吗？
6、这个病是不是癌症？严重不严重？
7、治疗需要花费多少钱？需要多久才能治好？
球后视神经炎（retrobulbar optic neuritis）是指损害球后段视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病，眼底检查未见视乳头有明显炎症表现，能够阻碍视神经传导功能，引起视功能一系列改变的视神经病变。其病因较为复杂，以特发性脱髓鞘性视神经炎最常见，而结核和梅毒感染是较常见的感染相关视神经炎病因。球后视神经炎大多为单侧性，青壮年多见，其典型表现为视力下降、色觉异常、视野损害等。主要通过典型的症状及体征，并且排除其它可能疾病的基础上进行诊断。
球后视神经炎的英文名称有retrobulbar optic neuritis
球后视神经炎的相关中医疾病有目系暴盲
球后视神经炎的遗传性有特发性和自身免疫性球后视神经炎可能与遗传有关
球后视神经炎的是否医保有部分药品、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
球后视神经炎的就诊科室有眼科、急诊科
球后视神经炎的发病部位有眼
球后视神经炎的常见症状有视力下降、色觉异常、视野损害、眼眶痛、眼球转动疼痛
球后视神经炎的主要病因有炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病
球后视神经炎的检查项目有体格检查、血常规、血清学检查、脑脊液检查、病原学检查、免疫学检查、光学相干断层扫描（OCT）、磁共振成像（MRI）、视野检查、视觉诱发电位（VEP）
球后视神经炎的重要提醒有球后视神经炎患者表现为视力下降，影响生活，并且常与中枢神经系统脱髓鞘疾病、感染、自身免疫性疾病相关，后续也易复发，需及时就医，接受系统治疗。
球后视神经炎的传染性如下：
感染性和感染相关性球后视神经炎有一定的传染性。
球后视神经炎的传染源如下：
传染源与引起感染的病原体有关，不同病原体的传染源存在一定差异，需要结合患者具体情况具体分析。如结核的传染源主要是开放性肺结核患者，而梅毒的传染源主要是未经治疗的梅毒患者。
球后视神经炎的传播途径如下：
传播途径与引起感染的病原体有关，不同病原体的传播途径不尽相同，需要结合患者具体情况具体分析。如结核主要经空气传播，如高声讲话、用力咳嗽及打喷嚏所产生的飞沫，而梅毒主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播。
球后视神经炎的发病率如下：
暂无权威数据。
球后视神经炎的好发人群如下：
1、多见于青壮年。
2、特发性和自身免疫性球后视神经炎均为女性多发，感染性和感染相关性球后视神经炎无显著性别差异。
3、特发性球后视神经炎在白种人中发病率较高，黑种人和黄种人中发病率较低。
球后视神经炎的好发地区如下：
特发性脱髓鞘性球后视神经炎在高纬度地区发病率较高。
球后视神经炎的总述如下：
球后视神经炎患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯。此外，需要严格遵医嘱用药，并且注意在用药过程中是否出现不良反应，还应定期复查血常规和生化以监测。病情缓解后也需要关注是否出现复发症状，若出现需及时就医。
球后视神经炎的基本病因如下：
1、炎性脱髓鞘
其具体的病因和发病机制尚不明确，很可能是由于某种前驱诱发因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速跳跃式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。
局部和全身的感染均可能成为视神经炎的病因。病原体可以通过直接蔓延、血行播散等途径直接侵犯视神经，导致感染性视神经炎，也可以通过触发机体免疫系统异常反应导致感染相关性视神经炎。
自身免疫性视神经炎可以是系统性自身免疫性疾病的一部分，也可作为系统性自身免疫病的首发表现，其机制为视神经滋养血管的原发性血管炎或视神经炎性细胞浸润。
球后视神经炎的诱发因素如下：
多种因素如病毒感染、疫苗接种、疲劳及情绪应激等，通过促发人体免疫系统功能异常而成为视神经炎的诱发因素。
球后视神经炎的典型症状如下：
典型表现为单眼或双眼视力减退。急性起病者一般在数小时或1～2天内发生严重的视力下降，严重者可以完全无光感。慢性病程者常为双眼视力逐渐减退，视力损害程度不是很严重，且病程进展缓慢，通常仅表现为中等程度的视力障碍，很少完全失明。部分患者在运动或热水浴体温升高时，会感觉到视力下降加重，此被称为Uhthoff征，可能与体温升高影响视神经纤维轴浆流运输有关。
视野损害情况与病变损害视神经的部位有关。轴性视神经炎者，炎症只损及视神经轴心部位的乳头黄斑束，表现为一巨大的中心暗点。视神经束膜炎者，则表现为周围视野的向心性缩小，而在横断性视神经炎者中，患侧视野完全丧失，对侧视野完好。如果炎症位于视神经的后段，邻近视交叉前角处，则表现为患眼视野完全丧失，对侧颞上象限视野缺损。
3、色觉异常
急性球后视神经炎患者常伴有色觉异常，但是其异常程度与视力下降程度不成比例。
4、眼部疼痛
国外研究报道超过90%的患者存在眼痛、眼眶痛或眼球转痛，可先于或与视力下降同时发生，一般持续几天。国内部分研究提示我国视神经炎患者的眼痛发生率可能较国外低。
球后视神经炎的伴随症状如下：
1、多发性硬化和视神经脊髓炎症状
特发性球后视神经炎与多发性硬化和视神经脊髓炎关系密切，可伴有多发性硬化和视神经脊髓炎的症状。如多发性硬化的典型表现为肢体无力、感觉异常、共济失调、眼部症状、发作性症状、精神症状和膀胱功能障碍等。视神经脊髓炎主要表现为视神经炎和急性横贯性脊髓炎，后者常表现为双下肢瘫痪、双侧感觉障碍和尿潴留，且程度较重。
2、感染症状
感染性和感染相关性球后视神经炎，患者常伴有感染症状，最常见的是发热。
3、自身免疫性疾病症状
自身免疫性球后视神经炎，患者常合并有自身免疫性疾病，可伴有这些疾病的症状。如系统性红斑狼疮常表现为蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变等。
球后视神经炎的并发症如下：
球后视神经炎多不引起并发症，但有时由于长期炎症刺激和脱髓鞘改变也可导致视神经萎缩。
球后视神经炎的预计检查如下：
患者出现视力下降、视野缺损、色彩异常、眼部疼痛的情况，应及时就医。就医时，医生首先会仔细询问病史，之后对患者进行眼部专科检查，包括视功能检查、裂隙灯检查、眼底检查、视野检查等，了解患者眼部情况。随后再进行系统的体格检查，了解是否伴有其它系统异常表现，有助于了解患者是否合并其它疾病及确定可能病因。之后根据患者具体情况，可能还会建议患者行磁共振成像、脑脊液检查、病原学检查、自身抗体检测等明确病因。
球后视神经炎的体格检查如下：
（1）瞳孔反应：单眼发病者表现为相对性传入性瞳孔功能障碍（RAPD）。相对性传入性瞳孔障碍是指当手电交替照射双眼时，光线照到正常眼时瞳孔缩小，照到患眼时瞳孔散大。双眼发病者常表现为瞳孔散大，直接和间接对光反射消失。
（2）眼底检查：球后视神经炎患者眼底多无异常改变，颜色正常或稍红。若为感染性和感染相关性球后视神经炎，也可伴有轻中度视盘水肿、视盘周围出血。
2、全身情况
球后视神经炎患者常合有中枢神经系统脱髓鞘性疾病、感染、自身免疫性疾病，也会表现出合并疾病的体征，需要根据所合并疾病具体分析。如多发性硬化患者常存在运动障碍（可表现为腱反射亢进、腹壁反射消失、病理反射阳性）、感觉障碍（包括浅感觉障碍和深感觉障碍）、共济失调（眼震、意向性震颤和吟诗样语言）等体征。
球后视神经炎的实验室检查如下：
对于病史和临床表现不典型的急性球后视神经炎患者，进行血常规检查，可以了解患者的一般情况，以及是否存在感染等基本情况，有助于临床诊断和鉴别诊断。
对于临床表现不典型的特发性视神经炎患者，可进行血清水通道蛋白4抗体检测，阳性者提示视功能恢复较差，复发和转化为视神经脊髓炎的几率较高。
有助于为视神经脱髓鞘提供依据，以及排查其它炎性或感染性病因。脑脊液蛋白-细胞分离、IgG合成率增高、寡克隆区带阳性及髓鞘碱性蛋白增高，均可提示视神经或中枢神经系统或神经根脱髓鞘。
主要针对感染性和感染相关性球后视神经炎，需要进行血清学、脑脊液等体液的特异性感染指标的相关筛查以明确病原体，如细菌涂片和培养、梅毒密螺旋体荧光抗体试验、快速血浆反应素实验、梅毒螺旋体凝集试验、肝炎病毒系列筛查、HIV抗体等。
主要针对自身免疫性球后视神经炎，需要进行血液学自身免疫炎性指标的筛查，如炎性指标（血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗链O等）、体液和细胞免疫指标（抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA多肽谱、心磷脂抗体、抗核周因子抗体等）等。
球后视神经炎的影像学检查如下：
1、光学相干断层扫描（OCT）
该检查能定量检测视乳头周围视网膜神经纤维层、视杯中央凹陷和黄斑的神经节细胞层厚度，可用于观察不同视网膜层面厚度的变化。光学相干断层扫描是一种非接触性无创光学影像诊断技术，利用光对眼内组织结构进行断层扫描，而眼内不同组织对入射光束的反射性不同，通过测量仪来比较反射光束和参照光束来测定反射光束的延迟时间和反射强度，分析出不同组织的结构及其举例，再经计算机处理得到组织的断面结构成像。在特发性视神经炎中，可以见到黄斑部神经节细胞复合体厚度及内丛状层厚度明显下降，能早期反应视神经损伤的程度。光学相干断层扫描检查可以对球后视神经炎患者进行观察随访，评估预后，帮助诊断、鉴别诊断及临床上治疗方案的制订。
2、磁共振成像（MRI）
（1）视神经磁共振成像：在特发性视神经中，可以敏感显示视神经脱髓鞘病灶呈长T2信号，同时可见视神经的强化和增粗，在病变的后期还可观察到视神经萎缩变细。此外，视神经磁共振成像还可以用于鉴别视神经的其他病变，如视神经肿瘤、眼眶的炎性假瘤、视神经结节病等。
（2）头颅磁共振成像：主要用于明确中枢神经系统白质是否存在脱髓鞘病灶，此外，头颅磁共振成像还可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病，还可以了解鼻窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断。
（3）脊髓磁共振成像：在特发性视神经炎患者中，可见脊髓的长T1长T2信号的脱髓鞘病灶，伴随髓鞘肿胀、强化。
球后视神经炎的其他检查如下：
各种类型的视野损害在视神经炎中均可见到，但较典型者为中心暗点或视野向心性缩小。视野检查对视神经炎缺乏特异的诊断意义，但可作为评估视功能损害程度以及在随访中观察视功能恢复情况的手段。通常使用Goldmann视野计、Octopus视野计、Humphrey视野计检查。使用Goldmann视野计进行检查时，需受检者坐于视野计前，下颌固定于颏架上，受检眼注视视野计上零刻度处的白色固定点，另一眼用眼罩遮盖。选用适宜的视标从周边向中心缓慢移动，受检者刚一发现视标或辨出颜色时应立即告知检查医生，记录视标位置。改变视标方位重复上述步骤，将各记录点连接起来就是该眼的视野范围，随后交换检查另一眼的视野。Octopus视野计和Humphrey视野均属于自动视野计，可根据患者可能疾病选择不同的检查程序，自动监控受检者固视的情况，获得视野检查结果。
2、视觉诱发电位（VEP）
该检查是来表示视网膜受全视野或图形刺激后，经过视路传递枕叶视皮质诱发出的电活动。该检查先在头部安置皮肤电极，随后给予刺激（图形刺激和全视野刺激），记录波形，两种刺激方式应做100次以上的反应叠加和平均，然后打印结果。球后视神经炎患者可表现为P100波潜伏期延长、振幅降低。
球后视神经炎的诊断原则如下：
球后视神经炎主要依据典型的发病年龄、方式、症状体征、病程演进进行临床诊断，患者出现急性或亚急性视力下降、眼球转动疼痛等症状，有相对性传入性瞳孔障碍但眼底检查无明显异常有较大的诊断价值。此外，患者有无既往类似发作史、有无多发性硬化病史、有无自身免疫性疾病病史均对诊断有一定提示意义。在诊断过程中，视野检查、视觉诱发电位、磁共振成像等有助于视神经炎的诊断，而血清学检查、脑脊液检查、病原学检查、免疫学检查等有助于判断视神经炎的具体病因。医生还需要排除其它视神经疾病（如缺血性、压迫性及浸润性、外伤性、中毒性及营养代谢性、遗传性视神经病等）、视交叉及交叉后视路和视中枢病变、其它眼科疾病（如眼前节病变、视网膜病变、黄斑病变、屈光不正、青光眼等）。
球后视神经炎的诊断依据如下：
1、急性视力下降，伴或不伴眼痛及视乳头水肿。
2、视神经损害相关性视野异常。
3、存在相对性传入性瞳孔功能障碍、视觉诱发电位异常2项中至少1项。
4、除外其它视神经疾病，如缺血性、压迫性及浸润性、外伤性、中毒性及营养代谢性、遗传性视神经病等。
5、除外视交叉及交叉后视路和视中枢病变。
6、除外其它眼科疾病，如眼前节病变、视网膜病变、黄斑病变、屈光不正、青光眼等。
7、除外非器质性视力下降。
8、符合上述7条者，可考虑诊断为视神经炎。在此基础上，患者眼底检查无异常改变，可诊断为球后视神经炎。
球后视神经炎的鉴别诊断如下：
视盘炎患者临床表现和球后视神经炎类似。但是两者好发年龄和眼底检查结果不同，视盘炎好发于儿童，眼底检查可见视盘充血、水肿，以及视盘表面或周围有小的出血点。
2、其它视神经疾病
（1）缺血性视神经病变：该病的病因有动脉炎性和非动脉炎性，典型症状为视力骤然下降，但是多无眼球运动疼痛，好发于中老年患者。非动脉炎性者既往多有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史等病史，动脉炎性者可发现炎性指标升高。临床上可通过视野检查和眼底荧光造影与视神经炎相鉴别。其视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形缺损，与视盘的改变部位相对应。眼底荧光造影在早期可见视盘弱荧光或充盈迟缓。
（2）压迫性视神经病变：如前颅窝肿瘤等，其临床表现与肿瘤大小、压迫位置和程度有关。临床上可通过影像学进行鉴别，如头颅部磁共振成像等。
（3）中毒性及营养代谢性视神经病变：常表现为进行性无痛性双眼视力严重下降。临床鉴别诊断的关键在于详尽的病史和相应的实验室检查，应当特别关注患者的毒物暴露史、用药情况、接触史、饮食习惯等，尽排查可能的原因，有时也可行实验性治疗以明确诊断。临床常见有慢性烟草中毒、酒精或急性甲醇中毒、重金属中毒、药物毒性（如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼等）、严重营养不良严重贫血等。
（4）遗传性视神经病变：如Leber遗传性视神经病变，多见于青年男性，是一种与双侧视神经病变相关的线粒体遗传性疾病。典型症状为双眼同时或先后急性或亚急性无痛性视力减退，伴中心视野缺损及色觉障碍。临床上可通过线粒体DNA点突变检查鉴别。
3、视交叉及交叉后视路和视中枢病变
该病中患者亦可表现为视力下降和视野受损，但是其视野受损表现较为特殊，常表现为双颞侧偏盲或不同类型的同向偏盲，一般不容易与视神经炎混淆，临床上可以据此行鉴别诊断。
4、非器质性视力下降
包括癔症和诈病性盲，主要通过病史、体征以及辅助检查进行鉴别，通过检查未见患者器质性病变后考虑该种可能。
球后视神经炎的治疗原则如下：
球后视神经炎的治疗主要是针对病因的治疗，在最大程度挽救视功能的同时，防止或减轻、延缓进一步发生神经系统损害。特别需要注意的是，因视功能障碍可能仅为潜在全身性疾病的症状之一，故如发现可能相关病症，应及时转诊至神经科、风湿免疫科、感染科、耳鼻喉科等相关专科进行全身系统性治疗。
球后视神经炎的一般治疗如下：
1、患者视力下降，需要给患者提供安全、方便的居住环境，地面应平整防滑，活动空间不留障碍物，灯光亮度适宜，在走道和楼梯设置扶手，同时应该加强护理，设置24小时陪护，避免发生意外伤害。
2、患者应注意休息，减少用眼，勿用手揉眼睛和按压眼球，使眼睛得到充分的休息。
3、患者应保持良好的心理状态、饮食习惯，保证充足睡眠。
球后视神经炎的药物治疗如下：
糖皮质激素是非感染性视神经炎（特发性视神经炎和自身免疫性视神经炎）急性期治疗的首选药物，感染性和感染相关性视神经炎也可根据具体情况在充分抗生素治疗的前提下酌情使用激素治疗。对于特发性脱髓鞘性视神经炎，应用糖皮质激素治疗可以加快视功能恢复，并降低复发率。常规用法包括静脉滴注和（或）口服。目前国内常用制剂有泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等。
免疫抑制剂主要用于降低视神经炎患者的复发率，以及通过防止或降低脊髓和脑损害的发生，降低从视神经炎发展为多发性硬化和视神经脊髓炎的几率。免疫抑制剂起效较慢，多为2～3个月开始起效。常用药物有硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤、麦考酚酸酯、利妥昔单抗等。
3、多发性硬化疾病修正药物
该类药物主要用于治疗多发性硬化，主要用于特发性脱髓鞘性视神经炎患者。常用药物包括β-干扰素、醋酸格拉默、米托蒽醌、那他珠单抗等。
4、抗感染药物
对于明确病原体的感染性视神经炎应尽早给予正规、足疗程、足量抗生素治疗。具体抗感染药物的选择需要根据感染的病原体及其药敏情况进行，如梅毒性视神经炎应参照神经梅毒治疗方案予青霉素静点及长效青霉素肌注，而结核性视神经炎应予规范的抗结核治疗，包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等的联合治疗。
如B族维生素（甲钴胺）、神经生长因子、神经节苷脂等，对视神经炎治疗有一定辅助作用。
球后视神经炎的相关药品如下：
泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤、麦考酚酸酯、利妥昔单抗、β-干扰素、醋酸格拉默、米托蒽醌、那他珠单抗、青霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、甲钴胺、神经生长因子、神经节苷脂、免疫球蛋白
球后视神经炎的手术治疗如下：
球后视神经炎一般无需手术治疗。
球后视神经炎的中医治疗如下：
中医认为球后视神经炎属于目系暴盲，即因六淫外感、情志内伤等损及目系，导致患眼倏然盲而不见的眼病。
（1）肝经实热证
①证候：视力急降，甚至失明，伴眼球胀痛或转动时疼痛，视盘充血肿胀，边界不清，盘周出血、渗出，视网膜静脉扩张迂曲、颜色紫红，伴头胀耳鸣，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。
②治法：清肝泄热，兼通瘀滞。
③方药：龙胆泻肝汤加减。
（2）肝郁气滞证
①证候：患眼自觉视力骤降，眼球后隐痛或眼球胀痛，眼部表现同前；患者平素情志抑郁，喜叹息，胸胁疼痛，头晕目眩，口苦咽干，妇女月经不调，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
②治法：疏肝解郁。
③方药：逍遥散或柴胡疏肝散加减。
（3）气滞血瘀证
①证候：视力骤降，头晕头痛，视盘充血水肿，盘周出血，动脉变细，静脉迂曲，心烦郁闷，胸胁胀满，或伴头痛，情志不舒，胸胁满闷，舌紫暗苔白，脉弦或涩。
②治法：疏肝解郁，理气活血。
③方药：血府逐瘀汤加减。
（4）阴虚火旺证
①证候：眼症同前，伴头晕目眩，五心烦热，颧赤唇红，口干，舌红苔少，脉细数。
②治法：滋阴降火，活血祛瘀。
③方药：知柏地黄丸加减。
（5）气血两虚证
①证候：病久体弱，或失血过多，或产后哺乳期发病。视物模糊，伴面白无华或萎黄，爪甲唇色淡白，少气懒言，倦怠神疲，舌淡嫩，脉细弱。
②治法：补益气血，通脉开窍。
③方药：人参养荣汤加减。
2、中成药治疗
根据临床证型可选用清开灵注射液、醒脑静注射液、川芎嗪注射液等静脉滴注。
选太阳、攒竹、睛明、风池、球后、足三里、肝俞、肾俞、三阴交等。每次选局部穴、远端穴各2～4个，轮流使用。每日1次，留针30分钟，10日为1个疗程。
以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行，切勿自行用药和针灸。
球后视神经炎的其他治疗如下：
1、血浆置换
血浆置换可用于重症视神经炎且恢复不佳患者的急性期，包括特发性视神经炎和自身免疫性视神经炎，但一般不作为常规治疗手段。
可考虑作为特发性视神经炎和自身免疫性视神经炎患者急性期的治疗选择之一，一般不与血浆置换同时使用。
球后视神经炎的治疗周期如下：
球后视神经炎的治疗费用如下：
球后视神经炎的一般预后如下：
球后视神经炎的预后差别较大，与其病因和治疗是否及时有关。多数患者能够达到临床治愈，但是部分患者可能遗留有视力、色彩觉、光亮度及对比度方面的障碍。此外，特发性和自身免疫性球后视神经炎患者容易复发，应注意预防。
球后视神经炎的危害性如下：
1、球后视神经炎由于视力下降和视野受损，造成患者视物不清，给生活带来较大不便。
2、部分球后视神经炎患者可有遗留症状，包括患眼视力障碍，及色彩觉、光亮度与对比度较健眼差等，影响日常生活质量。
3、患者常合并有脱髓鞘疾病和自身免疫性疾病，病程迁延反复，给患者带来极大的身心负担。
球后视神经炎的自愈性如下：
特发性、感染相关性和部分感染性（如猫抓病等）球后视神经炎具有一定的自愈性，可自行缓解。其它球后视神经炎患者一般不能自愈，需积极就医接受治疗。
球后视神经炎的治愈性如下：
本病通过积极药物治疗，一般可以达到临床治愈。
球后视神经炎的治愈率如下：
球后视神经炎的根治性如下：
1、感染性和感染相关性球后视神经炎经规范抗感染治疗后可以根治，但是不排除有再感染的可能。
2、特发性和自身免疫性球后视神经炎一般很难根治。
球后视神经炎的复发性如下：
特发性和自身免疫性球后视神经炎易复发，应注意预防，并积极处理原有的中枢神经系统脱髓鞘疾病和自身免疫性疾病。
球后视神经炎的后遗症如下：
部分球后视神经炎患者可有遗留症状，包括患眼视力障碍，及色彩觉、光亮度与对比度较健眼差等，影响日常生活。
球后视神经炎的心理护理如下：
（1）球后视神经炎直接影响视力，患者往往容易焦虑和不安。
（2）患者对疾病过分忧虑，担心遗留严重的视力障碍影响未来生活，出现恐惧心理。
（3）部分球后视神经炎容易复发，患者容易害怕疾病复发，出现焦虑情绪。
（2）患者家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。
球后视神经炎的用药护理如下：
1、糖皮质激素的使用应该严格遵医嘱，不能随意自行更改，停用激素也需缓慢减量，避免骤然停药造成不良后果。
2、免疫抑制剂的副作用较大，可有肝肾功能损伤、骨髓移植、重症感染、生育致畸等，在用药过程中需要持续监测药物副作用，如果副作用较大应及时就医，并在医生的指导下停用并酌情考虑更换其它免疫抑制剂。
3、抗感染药物需足量、足疗程联合应用，不应私自停药，否则易导致病原体耐药性，不利于彻底清除感染。
球后视神经炎的生活管理如下：
1、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累；注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。
2、保持精神愉快，积极面对生活。
4、避免用眼过度，避免长期使用电子产品，注意劳逸结合。
球后视神经炎的病情监测如下：
1、特发性和自身免疫性球后视神经炎患者易复发，若再次出现视力下降、视野受损、眼球转动疼痛等症状，可能是疾病复发，需及时就医。
2、需定期检测血常规和肝肾功，以监测免疫抑制剂的不良反应。
球后视神经炎的饮食调理如下：
球后视神经炎患者在积极配合治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯。
球后视神经炎的饮食建议如下：
1、宜食清淡饮食。
2、宜食富含维生素B1的食物，如酵母、黑麦面包、燕麦、胚芽米、青豌豆、四季豆、绿豆、黑李干、榛子、核桃、坚果、粗杂粮、玉米、马铃薯等。
3、多食富含蛋白质的食物，如牛奶、鱼肝油、猪瘦肉、牛肉、动物内脏、鸡蛋黄、牡蛎、蛋、猪肝、鸡肉、鳗鱼等。
4、应多食用新鲜蔬菜和水果。
球后视神经炎的饮食禁忌如下：
1、忌食辛辣、炸烤食物。
2、少吃甜食。
球后视神经炎的预防措施如下：
本病病因复杂，发病机制尚不明确，目前暂无有效的预防措施。但可以注意避免感染、疲劳和巨大情绪波动，尽可能消除其诱发因素。
球后视神经炎的急诊（120）指征如下：
突然视力迅速下降至无光感，需急诊处理或拨打急救电话。
球后视神经炎的门诊指征如下：
1、出现视力急性或亚急性下降。
2、伴有视野受损、色觉异常、眼球转动疼痛。
球后视神经炎的就诊科室如下：
1、视力迅速下降至无光感者，请及时到急诊科就诊。
2、病情较平稳者，请于眼科就诊。
球后视神经炎的就医准备如下：
球后视神经炎的医生可能问哪些问题如下：
1、您有哪些症状？症状出现了多长时间？
2、您有没有感觉到眼部疼痛？眼球转动时是否有不适？
3、您有没有视物模糊、色觉异常、视物遮挡这些症状？
4、您以前得过什么疾病吗？有没有得过神经系统疾病、自身免疫性疾病？
5、您在前段时间有没有感冒、发烧？
6、您的父母或者兄弟姐妹有得过类似的疾病吗？？
7、您的职业是什么呢？有什么一直在服用的药物吗？
球后视神经炎的患者可以问哪些问题如下：
1、现在可以确定我是什么病吗？
3、我这个情况严重吗？会导致我失明吗？
4、我还需要做什么检查吗？为什么要做这些检查？
5、这个病要怎么治疗？需要吃什么药呢？有什么副作用吗？
6、大概需要治疗多长时间？可以治好吗？以后还会复发吗？
7、这个病会留下什么后遗症吗？
8、我平时需要注意什么吗？
近视（myopia）是一种屈光不正，当眼睛调节放松时，平行于光轴进入眼睛的光线被聚焦在视网膜前不能形成清晰的像。这通常是由于眼球前后径过长，也可能是由角膜过度弯曲和（或）晶状体屈光力增加造成的。常表现为看远处景物模糊不清，看近的景物则比较清楚。
近视的英文名称有myopia
近视的相关中医疾病有目不能远视、能近怯远症
近视的遗传性有与遗传因素有关
近视的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
近视的就诊科室有眼科
近视的发病部位有头部,眼
近视的常见症状有远视力模糊、夜盲、飞蚊症
近视的主要病因有病因不明
近视的检查项目有视力检查、散瞳验光、眼底彩照、A超、裂隙灯检查、检眼镜检查
近视的重要提醒有症状较重的近视可能有一定的遗传倾向，高度近视家长宜尽早保护儿童视力。
近视的传染性如下：
近视的发病率如下：
根据流行病学资料显示：近视眼被列为世界三大疾病之一，全世界绝大多数的人群都存在近视，我国近视眼人数竟已近4亿。亚洲国家近视发生率为70%~90%，我国人口近视发生率为33%，是世界平均水平22%的1.5倍。其中，我国学生近视发病率居世界第二仅次于日本。
近视的发病趋势如下：
近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
近视的好发人群如下：
儿童青少年是近视的好发人群。
近视的总述如下：
近视患者选择合适的矫正镜片，一般不会过度影响日常生活，但患者仍需注意调整生活习惯，避免近视持续发展，或造成并发症带来其他不良影响。
近视的基本病因如下：
对于单纯的低中度近视者，基因与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。目前已有较多近视相关基因的家系
研究、双生子研究及群体遗传学研究。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。
（1）近距离工作：近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间（＞45分钟）、阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的重要危险因素。
（2）户外活动缺乏：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。
（3）不良读写习惯：.不良读写习惯是导致近视发生的重要因素，写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的青少年近视患病率较高。
（4）采光不佳：工作学习环境光线过强或过暗都可能增加眼部负担，造成近视的发生。
（5）其他：近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。
近视的典型症状如下：
1、单纯性近视
患者远距视物模糊，近距视力好，近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。大部分患者的眼底无病理变化，用适当的镜片即可将视力矫正至正常。
2、病理性近视
此类近视患者近视度数通常较高，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状。
近视的并发症如下：
近视的并发症主要出现在高度近视者，可直接破坏视功能。主要原因为血供障碍、营养不良及组织变性等：
1、暗适应时间延长
高度近视眼的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学变化的反应过程，使暗适应时间相应延长
2、玻璃体异常
由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，相继发生液化、混浊及后脱离。故常见主诉有飞蚊症，或表现有因玻璃体对视网膜牵引所引起的闪光感。玻璃体液化，正常网架结构破坏，留下空虚的光学间隙。原有薄纱样的纤维支架组织已不完整，时有点状、条状、块状或膜状混浊及飘浮物。眼球运动时，这些游离物飘动更为明显，后部玻璃体可发生脱离。
3、晶状体异常和晶状体脱位
发展的近视变性病变可诱发晶状体后极皮层混浊，形成白内障。亦可呈核性混浊，色棕黄，进展较慢。晶体摘除手术时及手术后的合并症较无近视眼者为多。近视合并晶状体脱位是比较常见的，其原因是由于眼球壁的扩张伸展形成晶状体悬韧带的伸展，甚至于断裂。晶状体因本身弹性变得近似球形，使屈光力增大，变成高度近视。实践证明也是如此，发现晶状体脱位或偏位，大多是高度近视患者。如果晶状体脱入前房，则可引起高度近视，如果脱入玻璃体内则可使屈光力显著减弱。
4、青光眼
高度近视眼发生开角型青光眼比例为正常人的6～8倍。而在开角型青光眼中，近视眼占46.9%。高度近视眼中可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。近视眼并发的青光眼常无明显症状。盲点出现较早，生理盲点较正常眼为大。眼内压多为轻度升高，平均为5.02kPa（37.74mmHg），房水流畅系数（c值）及房水流量较低，压畅比（Po/C）较高，前房较深，角膜曲率较大，巩膜硬度系数（E值）偏低。视盘边界模糊，色泽对比不明显。视盘凹陷多不典型，但杯盘比高于正常人，血管屈膝及移位现象亦多不明显。皮质类固醇诱发试验的阳性率较高。高度近视眼的眼球壁变薄，只有用压平眼压计测量时方可测得其眼内压，如用希厄次眼压计测量其结果偏低，且视功能降低往往被高度近视眼的病变所掩盖，病理性青光眼的视乳头凹陷易与近视眼的视乳头凹陷相混淆，故应注意避免误诊。
5、黄斑变性
即近视眼性脉络膜视网膜病，起初表现为视力减弱和视物变形，最终可导致中央视力的完全丧失。
6、视网膜裂孔、视网膜出血和视网膜脱离
有研究表明，近视眼的视网膜脱离发生率10倍于其他人群。有时会伴有外伤史，但多数找不到诱发因素。变性的玻璃体与有退行性变或囊样变性的视网膜黏连，不断牵引视网膜而产生裂孔。同时液化的玻璃体可从裂孔或撕裂的视网膜中流出，致使视网膜脱离隆起。裂孔常见于视网膜变性多发的赤道部及周边部，尤为颞上象限。视网膜脱离之前常伴有闪光感，是由于玻璃体的网状结构牵拉视网膜所引起的视网膜刺激现象，继之视野发生缺损及中心视力下降。
近视的预计检查如下：
医生通常需要对患者进行视力检查、睫状肌麻痹验光检查，以初步了解视力下降情况。必要时还可进行眼底彩照、A超、裂隙灯检查、检眼镜检查等。
近视的影像学检查如下：
1、A/B超检查
对于高度近视患者应进行A/B超的检查，可了解眼轴长度、玻璃体和视网膜情况以及有无后巩膜葡萄肿等。
2、光相干断层扫描检查
光相干断层扫描检查能观察到黄斑区视网膜各层次结构的细微变化。对于高度近视或病理性近视患者，光相干断层扫描检查有助于早期发现黄斑区的近视相关病变，如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脉络膜萎缩等。
3、眼底荧光素血管造影检查
FFA为评估病理性近视引起的脉络膜新生血管的标准化的检查手段，可用于新近发生的近视脉络膜新生血管的鉴别诊断。
近视的其他检查如下：
视力检查是发现近视的第一步，常用的方式为视力检查表，视力检查应在中等光亮度下进行，检查室的光线应较暗为宜。学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素。通过视力检查，可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。
包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等，可明确患者眼底状况，有无近视造成的其他问题。
通过裂隙灯仔细检查患者了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
4、睫状肌麻痹验光检查
睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
5、角膜曲率检查
儿童随年龄增长,角膜曲率半径呈递减趋势。角膜或晶状体表面弯曲度过陡会导致屈光性近视或称曲率性近视、弯曲性近视。因此，晶状体的屈光力及厚度也是需要定期观察的参数。
6、眼轴长度检查
发育期儿童的眼轴长度增长过快可能是向近视发展的趋向因素，眼轴长度检查可以较早发现儿童的近视征象，但检查中应考虑到伴随正常生长发育的眼轴增长。
7、双眼视功能检查
对于有斜视或屈光参差的近视患者，应对其双眼单视功能进行检查和评估。
8、调节与聚散功能检查
在屈光不正矫正后和排除眼部疾患的情况下，仍存在视疲劳、视力模糊、近距离工作相关眼酸、眼痛、复视等症状时，应对其调节与聚散功能进行检查。
9、眼压与视野检查
由于病理性近视合并青光眼多见，所以应进行眼压和视野检查以排查是否合并有青光眼。
近视的诊断原则如下：
近视的诊断较为明确，一般通过视力检查即可判断患者是否存在近视症状。但医生多还需综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分、双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视并发症等，综合判断患者病情。医生可能会进行详细问诊，病史采集内容包括：视远物模糊表现；年龄及发病时间；性别；眼部及全身病史、手术史；近视家族史；用眼习惯及用眼环境；既往近视进展史；既往近视控制治疗史，有无验光配镜或手术。
近视的鉴别诊断如下：
1、散光
由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点，这种屈光状态称为散光，平行光线经过规则散光眼形成两条焦线和最小弥散斑。散光与近视的主要症状相似，均有视力模糊、视力减退、视物疲劳等。严重的散光有时还会产生斜颈、头痛。
2、远视
在调节放松状态时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，这种屈光状态称为远视，远视眼的远点在眼后，为虚焦点。典型的远视者，视远物看不清，视近物更不清晰。
3、屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差。双眼屈光差异不超过1.00D者称为生理性屈光参差。当双眼屈光差异超过1.00D者，就有可能会出现各种视觉问题。即屈光参差者在非矫正状态下双眼通过调节常使得一眼清晰聚焦，而另一眼则处于模糊状态。
4、老视
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降。大约在40~45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视，也就是我们日常所称的老花眼。老视是一种生理现象，无论屈光状态如何，每个人均会发生老视。
近视的治疗原则如下：
眼科学界认为，对于多数人来说，矫正近视的首选仍然是配戴框架眼镜。此外，佩戴框架隐形眼镜、进行屈光手术也可达到治疗近视的效果。但建议在做手术之前，一定要权衡各方利弊。
近视的一般治疗如下：
1、框架眼镜
与其他近视干预方式相比，框架眼镜有许多优势，其容易适应，大多数人都能接受，具有无创性。框架眼镜是最简单安全的矫正器具，建议应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，应至少每半年进行一次复查。目前比较公认的是，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。
2、角膜接触镜
（1）软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变、过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者，应禁用或慎用。
（2）硬性接触镜（RGP）：适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者。年龄过小或过大者，因存在对问题察觉敏感性或操作依从性问题，应增加对安全性的监控。近视、远视、散光、屈光参差，尤其是圆锥角膜及角膜癜痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。眼表活动性疾患或影响接触镜配戴的全身性疾病等应禁用。长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用。
（3）角膜塑形镜（0K镜）：是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法。临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。在一般接触镜适应症与非适应症的基础上，重点强调未成年儿童需要有家长监护配合治疗。对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。
近视的药物治疗如下：
一直以来，近视并无对症的用药。近年来，低浓度阿托品滴眼液与口服叶黄素是否可以作为药物治疗存在争议，暂无确切定论。虽然目前已有大量的临床研究证实了其对儿童近视控制的有效性，但并未进入临床指南推荐。
脉络膜新生血管的发生是病理性近视视力丧失的主要原因。抗血管内皮生长因子药物使玻璃体腔内抗血管内皮生长因子的浓度下降致使抗血管内皮生长因子减退。目前大规模临床研究已经初步证实玻璃体腔内注射抗抗血管内皮生长因子药物对于治疗病理性近视继发的黄斑下抗血管内皮生长因子安全有效，可明显提患眼的最佳矫正视力。
近视的相关药品如下：
低浓度阿托品滴眼液、叶黄素、抗血管内皮生长因子
近视的手术治疗如下：
1、单纯性近视的手术治疗
（1）激光角膜屈光手术
对于年龄在18岁以上，屈光力稳定在2年以上，精神及心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期望值者可以考虑激光角膜屈光手术，但在手术前需进行相关的术前检查，符合相应规定的角膜厚度、屈光度数及预设切削深度等条件方可进行手术。激光角膜屈光手术术式主要分为激光板层角膜屈光手术和激光表层角膜屈光手术两类。
①激光板层角膜屈光手术：通常指以机械刀或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位磨镶术（LASIK），也包括仅以飞秒激光完成微小切口角膜基质透镜取出的术式（SMILE）。
②激光表层角膜屈光手术：是指以机械、化学或激光的方式去除角膜上皮，或者机械制作角膜上皮瓣后，在角膜前弹力层表面及其下角膜基质进行激光切削，包括：准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、机械法一准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）及经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）。
（2）有晶状体眼人工晶状体植入术
一般适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。采用有晶状体眼人工晶状体植入术矫正近视是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶状体。
2、病理性近视的手术治疗
（1）后巩膜加固术
该手术可以稳定眼轴，有效控制病理性近视的度数，改善或治疗病理性近视的眼底并发症。应用加固材料紧贴眼球后极部变薄的巩膜壁，使该区巩膜壁厚度及韧度增加，控制眼球扩张。
（2）孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术
适用于视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变者，视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔者，以及视网膜脱离不合并脉络膜脱离者。用于固定病理性近视患者脱离的视网膜。
（3）玻璃体切除手术
主要用于病理性近视患者并发黄斑裂孔的治疗。手术治疗方法包括巩膜扣带术联合或不联合冷凝，激光光凝术，单纯玻璃体腔注气术，玻璃体切除术伴或不伴内界膜剥离术、联合玻璃体腔注气或硅油填充术等。
近视的物理治疗如下：
1、激光光凝治疗
主要用于病理性近视患者，中高度近视伴周边视网膜裂孔、变性和（或）或玻璃体牵引，或对侧眼已出现视网膜脱离患者，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。
2、光学动力治疗
病理性近视也可引起黄斑部的新生血管形成，光动力治疗对治疗病理性近视的黄斑区新生血管形成有一定疗效。
近视的治疗周期如下：
眼睛近视的治疗周期，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
近视的治疗费用如下：
近视的一般预后如下：
近视患者除手术方式外，多不能治愈，患者一般需要终生进行视力矫正，但正常情况下，近视一般不会影响患者正常生活。
近视的危害性如下：
1、近视可造成远处视物不清，给生活学习带来不便。高度近视患者无法从事驾驶车辆、飞机等多种工作，日常生活也受到影响。
2、近视程度较重者，可能并发视网膜病变会眼底损害，带来严重视力下降。
3、病理性近视可出现视网膜脱离、裂孔、黄斑出血等严重并发症。
近视的自愈性如下：
近视的治愈性如下：
近视患者通过配戴眼镜、手术等方式，可以获得良好的矫正视力，提高生活质量。
近视的治愈率如下：
治愈率尚无大样本数据统计，预后与患者的病情相关。
近视的生活管理如下：
1、生活有规律，保证睡眠充足，惜用目力，养成良好的用眼习惯，姿势端正，眼与读物的距离保持30cm，切忌在乘车、走路或卧床时阅读。用眼1小时应闭眼休息或远跳10分钟。
2、学习与工作环境的光线要充足柔和，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，桌椅高度合适，勿在阳光直射或暗光下阅读。
3、定期检查视力，少儿患者应半年复查1次裸眼视力和戴镜视力，如有异常需及时处理。对验光确切的近视患者，佩合适的眼镜可保持良好的视力及正常的调节。
4、加强体育锻炼，增强体质。
5、高度近视者，应避免跳水及剧烈运动，避免眼外伤，防止黄斑出血或视网膜脱离的发生。
近视的特殊护理如下：
1、眼镜保养
（1）戴上和摘下眼镜时要用双手扶好镜架臂；
（2）摆放眼镜时不要镜面朝下，避免磨损最重要的镜片中心部分；
（3）清洁镜片要用专用拭镜布或柔软的纸巾；
（4）镜片上粘有灰尘或沙子时，应用水清洗后，再从内向外擦干。
2、角膜接触镜的保健
（1）连续戴用时间不宜过长。
（2）每日睡觉前应将角膜接触镜摘下清洁、消毒。正确取戴镜片，取下镜片置于专用的保存盒中，每天清洁1次。
（3）每次戴用前用专用消毒液清洗镜片。
（4）患有沙眼、结膜炎、慢性泪囊炎、角膜炎、青光眼、感冒、发热、过敏症等患者及女性月经期、少年儿童、老年人不宜佩戴，在风尘大、粉尘多的环境最好不戴。
近视的饮食调理如下：
饮食对近视患者的疾病发生及发展的影响相对较小，但部分食物中所含物质可能对于患者眼部有益，对于患者视力的保持能够提供一定程度上的帮助。
近视的饮食建议如下：
1、蛋白质、钙、磷是增强巩膜韧性的重要物质，对于控制近视有一定帮助，患者可多吃肉类、鱼、蛋、奶等。
2、含维生素A的食物，鸡蛋黄、胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、橘子、杏子、柿子等，对于患者的近视有一定帮助。
近视的饮食禁忌如下：
1、戒烟戒酒，避免其造成眼部刺激。
2、饮食过甜会可能大量消耗体内的维生素B，降低体内钙质，使眼球壁弹性减弱，眼球容易扩张，眼轴延长，导致近视。应当避免糖类等食物的过度摄入。
近视的预防措施如下：
近年来，由于用眼压力增大、电子产品的普及等因素，我国近视率不断攀升，近视低龄化日益严重。近视眼问题已成为困扰家庭、学校、社会的重大公共卫生问题。近视眼的预防需要考虑用眼习惯、户外活动、读写距离、采光照明、营养供给以及电子产品使用等多方面因素。
1、控制用眼距离，避免用眼距离＜33cm，避免近距离用眼时间超过45分钟。工作或阅读时，坚持“一尺一拳一寸（阅读距离33cm； 身体距桌8cm； 手距笔尖3.33cm）”护眼原则，保持良好坐姿。长时间用眼后注意眺望一下远方，休息下眼睛。
2、增加户外活动，每天必须有2 h以上，或每周10 h以上户外活动时间。
3、培养正确做眼保健操的习惯。
4、改善照明环境，避免在较暗光线下学习工作。
5、保障充足睡眠时间，让眼睛得以充分休息。小学生每天10小时、初中生每天9小时、高中阶段学生每天8小时，成年人每天7 ~ 8小时（不宜少于每天6 小时）。
6、培养良好的阅读习惯，不躺着看书、玩手机，不在公交上看书、玩手机。
7、控制手机、电脑等电子产品的使用，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30 ~ 40分钟后，应休息远眺放松10分钟。 年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。使用有红光滤过功能的电子产品。
近视的门诊指征如下：
1、看远处的东西模糊不清，习惯性眯眼看、斜眼看、单眼看，要怀疑近视的可能；
2、伴持续、频繁双眼酸痛、视物模糊、头痛、畏光、眼干、眼痒、眼异物感；
3、伴眼前有黑影、好像蚊虫在眼前飞，要排查玻璃体病变；
4、伴看东西有重影，要排查是否合并散光；
5、伴视物变形，颜色辨不清，警惕黄斑病变；
6、眼前好像有黑幕遮挡等，要排查视网膜病变；
近视的就诊科室如下：
当出现持续看远处物体模糊不清，怀疑近视，应及早于眼科就诊。
近视的就医准备如下：
2、建议患者在就医前注意休息，不要熬夜。
3、就医前注意眼部卫生，不要化眼妆。
5、近期若使用一些药物，可携带相关包装。
近视的医生可能问哪些问题如下：
1、看物体模糊的情况持续多久了？
2、是否影响日常生活和学习？
3、还有哪些症状不适？是否有眼前黑影、视物变形、视野缺损等？
4、平时是否长时间看电视、玩手机？
5、平时读写的姿势是怎样的？
6、亲属中是否有人患有近视？多少度？
7、是否有高血压、糖尿病等基础病？都接受过什么治疗？
8、有无其他眼部疾病史？有无眼部手术、外伤史？
近视的患者可以问哪些问题如下：
4、可以用哪些方法来改善？需要配眼镜吗？
5、佩戴有框眼镜还是隐形眼镜好？
6、如果不戴眼镜视力会继续下滑吗？
7、戴眼镜会越戴度数越高吗？
8、平时都需要注意什么？
9、还需要复查吗？多久一次？
近视，中医病名。是指因青少年时竭视劳倦，导致神光不足，或禀赋不足所致。以视近物清晰，视远物模糊为主要表现的内障类疾病。又名目不能远视，能近怯远症。近视程度较高者又称近觑。近视的发生受遗传和环境等多因素的影响。西医学认为，近视是眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前。
近视的相关中医疾病有近视
近视的常见症状有视近物清晰，视远物模糊
近视的主要病因有青少年时竭视劳倦
1、心阳衰弱，阳虚阴盛，目中神光不能发越于远处。2、过用目力，耗气伤血，以致目中神光不能发越于远处。3、肝肾两虚，禀赋不足，神光衰弱，光华不能远及而仅能视近。
远距离视物模糊，近距离视物清晰，常移近所视目标，且眯眼视物。近视度数较高者除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等症状。部分患者可有视疲劳症状。
近视的实验室检查如下：
眼部检查远视力减退，近视力正常。可伴有外隐斜或外斜视或眼球突出；高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。
1、远视力减退，近视力正常。2、验光检查为近视，需用凹透镜矫正视力。
近视的诊断依据如下：
鉴别真性和假性近视除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
近视辩证要点气血不足证，久视耗血，血为气之母，血虚气亦虚，神光不能发越于远处，辨证以过用目力、视远模糊为要点。肝肾两虚证，禀赋不足，阳衰过阴以致光华不能远及，故视近而不能视远。辨证以自幼视远模糊为要点。近视治疗原则儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。近视证治分类内治(一) 气血不足症状：视近清楚，视远模糊，眼底或可见视网膜呈豹纹状改变；或兼见面色晄白，神疲乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补血益气。方药：当归补血汤加减。常用药：生地、熟地、当归、川芎、黄芪、苍术、防风、羌活、甘草、薄荷。(二) 肝肾两虚症状：能近怯远，可有眼前黑花飘动，眼底可见玻璃体液化混浊，视网膜呈豹纹状改变；或有头晕耳鸣，腰膝酸软，寐差多梦；舌质淡，脉细弱或弦细。治法：滋补肝肾。方药：驻景丸加减方加减。常用药：菟丝子、楮实子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河车粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼药水：可选用0.25%托品酰胺眼药水点眼，每晚临睡前点眼1次。2、屈光手术。
近视的其他治疗如下：
1、滴滴眼液可选用0.25%托吡卡胺滴眼液点眼，每晚临睡前滴眼1次。2、中药超声雾化熏眼对伴视疲劳者可用内服药渣再次煎水过滤，作中药超声雾化熏 眼，每次10-15分钟，每日2-3次。
1、养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床时看书。2、学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。3、定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极治疗；经验光确诊为真性近视应配戴合适的眼镜，以保持良好的视力及正常调节与集合。4、对进行性加深度数的病理性近视，可考虑做后巩膜加固手术以预防近视度数的进一步加深。5、加强体育锻炼，多做户外活动，注意均衡营养，增强体质。
近端肾小管性酸中毒（proximal renal tubular acidosis，pRTA）是指由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍引起的以阴离子间隙（AG）正常的高氯性代谢性酸中毒为特点的临床综合征，为近端肾小管重吸收碳酸氢根功能下降所致。其临床特征为高氯性代谢性酸中毒，水、电解质紊乱，主要表现为恶心、呕吐、乏力、厌食、便秘、多尿和营养不良等。经积极治疗可缓解症状，重者可有心律不齐、昏迷等，影响患者生活质量。
近端肾小管性酸中毒的英文名称有proximal renal tubular acidosis，pRTA
近端肾小管性酸中毒的其它名称有II型肾小管性酸中毒、近端肾小管酸中毒
近端肾小管性酸中毒的疾病分类有泌尿系统疾病
近端肾小管性酸中毒的遗传性有原发性近端肾小管性酸中毒多为常染色体显性遗传
近端肾小管性酸中毒的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
近端肾小管性酸中毒的就诊科室有肾内科、急诊科
近端肾小管性酸中毒的发病部位有肾脏
近端肾小管性酸中毒的常见症状有厌食、呕吐、呼吸增快、脱水、体重不增、生长迟缓
近端肾小管性酸中毒的主要病因有常染色体显性或隐性遗传或继发性药物、疾病引起
近端肾小管性酸中毒的检查项目有尿pH值和氯化铵负荷试验、血液生化检查、免疫学检查、碳酸氢盐重吸收试验、腹部B超、肾脏CT、MRI、静脉肾盂造影、骨骼X线检查
近端肾小管性酸中毒的重要提醒有有家族史者应及时检查，多数患者经过规范治疗后预后良好，不影响生活质量。
近端肾小管性酸中毒的传染性如下：
近端肾小管性酸中毒的发病率如下：
近端肾小管性酸中毒暂无准确的发病率数据，原发性占25%左右，继发性占75%左右。
近端肾小管性酸中毒的好发人群如下：
原发性近端肾小管性酸中毒多见于男性儿童，继发性多见于成年人。
近端肾小管性酸中毒的总述如下：
患者在日常生活中应注意休息，养成良好的生活习惯，适当锻炼，以促进机体的康复。并遵医嘱定期复查，了解治疗情况。
近端肾小管性酸中毒的基本病因如下：