ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
颈椎的退变过程是一个长期而又缓慢的过程，早预防、早发现和早治疗是其最好的预防措施。日常生活和工作中避免一些能促进椎间盘退行性变的因素，可有助于防止颈椎病的发生与发展。1、加强颈部肌肉的锻炼运动是增强人体各项能力的常用方法。无论是颈椎病患者还是健康人群都可以通过经常性参加身体锻炼，帮助活跃颈部的血液循环和代谢，增强颈部肌力，提高颈椎的稳定性，从而预防颈椎病的发生，减轻颈椎相关症状。可以每日早、晚各数次进行缓慢地屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动，也可利用工作空闲时间来试着做颈部保健活动。2、避免长期低头姿势要避免长时间低头工作，尤其是银行人员、会计、白领人群、IT 工作者等伏案型人群更应注意。长时间低头这一体位会使颈部肌肉、韧带受到牵拉而形成劳损，导致颈椎椎间盘发生退变。可以在条件允许的情况下尝试改善工作环境，如将桌面改为呈 30°角的平面工作台，这样可以减少伏案工作时颈椎的负荷。或者工作一段时间后休息一下，改变一下体位。另外，在日常生活中也要改变不良的生活习惯，如躺在床上看书、看电视等。3、颈部放置在生理状态下休息科学的枕头垫置具有恢复颈椎的动静力平衡、维持颈椎的生理弧度、提高睡眠质量、降低肌肉张力、消除颈部肌肉疲劳等作用。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳，不宜睡高枕，因其会使颈部处于屈曲状态，结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时，枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。4、避免颈部外伤（1）运动时，注意保护颈部，以免遭受外力冲击导致挫伤。日常生活中的一些运动及游戏也会损伤颈椎，如足球运动的顶球动作容易损伤颈椎；做倒立时，突然失手跌倒也容易伤及颈椎；两人相互用头顶撞的“顶牛”游戏，对颈椎也有损害；颈椎遭受打击、跌仆等多易造成颈椎损伤。（2）坐车时，应系好安全带，以免急拐弯、急刹车时伤及颈椎。当人乘坐在高速行驶的汽车上，突然发生撞车时，头颅由于受到惯性作用，先向前冲去，然后迅速向后反弹，即所谓的“挥鞭样”损伤，这种损伤对颈椎的损害最大，应注意避免。戴头盔驾驶摩托车的人，一旦发生意外事故，常引起严重的颈椎损害。5、避免风寒、潮湿，注意颈部保暖（1）冬天天冷可以用围巾围住颈部，防止寒气侵袭。（2）夏天注意不要让颈部直接对着电风扇、空调吹风。（3）出汗后也不要使颈部直接吹冷风。（4）如遇到淋雨受湿要及时擦干。6、及早发现颈部异常并就医（1）出现颈肩部酸痛时，在明确诊断并除外颈椎管狭窄后，可自己进行轻柔按摩，但要注意手法，以免加重症状。（2）“落枕”后的颈部疼痛、僵硬、运动不利。反复多次“落枕”提示颈椎已有退变。“落枕”后，颈部的一些肌群痉挛，牵拉颈椎产生歪斜，歪斜的颈椎反过来又促使颈椎病的发生。因此，“落枕”应及早治疗。（3）先天性斜颈及斜视的患者，不仅外观不美，也影响了颈椎的正常结构，对颈椎会产生损害，要尽早矫正，减少颈椎的损害。
脊髓型颈椎病的急诊（120）指征如下：
脊髓型颈椎病的门诊指征如下：
1、持筷不稳；2、双手不灵活；3、走路不稳；4、手脚麻木，双脚有踩棉花感；5、颈肩部不适；6、伴上肢无力、麻木、刺痛；7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上表现均须及时就医咨询。
脊髓型颈椎病的就诊科室如下：
1、一般首诊科室为骨科、脊柱外科。2、出现明显神经功能损害，可咨询神经内科。
脊髓型颈椎病的就医准备如下：
脊髓型颈椎病的医生可能问哪些问题如下：
脊髓型颈椎病的患者可以问哪些问题如下：
1、我为什么会有颈部疼痛的症状？最可能的原因是什么？2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？3、我需要住院吗？4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？5、这些治疗方法对我有什么风险吗？6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？7、回家后我应该注意什么？8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？9、我需要复查吗？多久一次？
颈型颈椎病（cervicaltypecervicalspondylopathy）也称局部型颈椎病，病人有颈、肩、背、臂部疼痛麻木、反复落枕等症状，此型临床上极为常见，是最早期的颈椎病。由于症状较轻，病人往往不够重视，以致反复发作使病情加重，年纪轻的病人多属于此型。此型可以说是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最佳时机，及时治疗可以防止发展成其他类型颈椎病。
颈型颈椎病的英文名称有cervical type cervicals pondylopathy
颈型颈椎病的其它名称有局部型颈椎病
颈型颈椎病的相关中医疾病有痹症、项肩痛、眩晕、头痛、项强、项筋急
颈型颈椎病的遗传性有不会遗传
颈型颈椎病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颈型颈椎病的就诊科室有骨科
颈型颈椎病的发病部位有颈部
颈型颈椎病的常见症状有反复落枕、颈部疼痛、活动受限
颈型颈椎病的主要病因有颈椎退变，髓核与纤维环脱水、变性
颈型颈椎病的检查项目有X线、CT、磁共振
颈型颈椎病的重要提醒有是颈椎病的最初阶段，若不及时干预，可发展成其他类型颈椎病。
颈型颈椎病的传染性如下：
颈型颈椎病的发病趋势如下：
颈型颈椎病的发病率呈上升趋势，而发病年龄呈下降趋势。
颈型颈椎病的好发人群如下：
以青壮年居多，好发于：1、有颈椎发育异常、颈椎外伤史者。2、长时间用电脑、伏案工作者，尤其是现代社会生活工作节奏快，从事财会、文秘等低头伏案工作的青年缺少体育锻炼，加之夏季空调环境的寒邪刺激，更易发病。3、长时间低头玩手机者。
颈型颈椎病的总述如下：
颈型颈椎病的基本病因如下：
从颈椎退变开始，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，而出现颈部症状。当机体通过调整及代偿作用，使颈部建立起新的平衡后，症状即消失。因此，大多数病例有可能自愈，或仅采取一般措施即痊愈。
颈型颈椎病的危险因素如下：
1、年龄颈椎病多发于中老年人群，40~60 岁为高发年龄段，70 岁以后患病率可高达 90%; 。但近年来，颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势;2、头颈部外伤头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎病的发生和发展有直接关系，而且可能加速病情的恶化 。3、不良的工作姿势低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变4、不良睡眠姿势睡眠姿势不良，主要指枕头的位置及高度不当5、吸烟和饮酒对于吸烟引起颈椎病的原因，有学者说明是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血粘稠度增加，从而造成血流缓慢、血中氧分压减低，因此使颈肌有氧血供减少，产生痉挛疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉松弛，削弱了对颈椎的支撑及稳定作用，颈椎间盘及椎间韧带的负担加重，从而导致颈椎病的发生及症状的加重。6、急慢性咽喉部感染既往文献报道，有急、慢性咽喉炎的人，容易诱发颈肩综合征或使其症状加重。主要原因是炎性改变可以直接刺激到邻近肌肉和韧带，或是通过丰富的淋巴系统将炎症扩散，导致颈部肌张力下降、韧带松弛，进而破坏椎体间的稳定性。7、环境情况颈部长期受寒，或长期处于潮湿环境中，易导致本病发生。
颈型颈椎病的典型症状如下：
1、颈部症状（1）颈部不适：如颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵，活动或者按摩后好转，晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。（2）颈部肌肉发板、僵硬。（3）用手按压颈部有疼痛点。（4）颈部活动受限：不能点头、仰头及转头，呈斜颈姿势。患者不能单独作颈部活动，需要转颈时，躯干必须同时转动。2、肩部症状双肩发沉，肩部酸痛、胀痛，肩部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈，劳累、久坐和姿势不当加重。3、背部症状背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转。背部按压疼痛明显。劳累和受寒时背部不适症状加重。4、头部症状出现头痛、头晕，其中以头痛多见，其部位可为枕、顶、耳后或一侧头痛。休息或者后好转。5、其他少有反射性臂和手的疼痛、胀、麻，咳嗽、打喷嚏时加重等神经根症状。
颈型颈椎病的并发症如下：
视力障碍、胸部疼痛、下肢行走障碍、眩晕等。
颈型颈椎病的预计检查如下：
医生在询问病史后，会首先对患者进行体格检查，观察颈部活动、颈部生理曲度是否正常，是否存在压痛。必要时医生会建议做X线、CT、磁共振等影像学检查判断病因和病情严重程度。
颈型颈椎病的体格检查如下：
1、观察是否有颈部活动受限。2、观察颈部外观，是否僵硬、发直，生理曲度是否正常。3、触摸检查颈椎及周围是否存在压痛。
颈型颈椎病的影像学检查如下：
1、X线检查X线平片可以明确是否有骨的破坏及颈椎的畸形，观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。2、CT检查CT检查可以显示病变节段椎体前后缘、钩椎关节是否有骨质增生以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况，为颈椎病的诊断提供依据。3、磁共振成像（MRI）MRI检查可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变，能更清晰地反映出椎管狭窄程度、脊髓受压程度等，对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病与脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
颈型颈椎病的诊断原则如下：
医生会首先详细询问病史，包括症状出现的时间、程度、缓解方法、发作频率、伴随症状、职业类型等。根据颈痛、颈部活动受限等表现，结合病史及X线、CT、磁共振等检查可以确诊。
颈型颈椎病的诊断依据如下：
1、症状颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，头颈部活动因疼痛而受限。2、体征颈僵直，颈肌紧张，患椎棘突间有压痛，颈两侧、两冈上窝、两肩胛区可有压痛，头颈部活动时颈痛，头颈活动范围缩小。3、X线片显示颈椎曲度改变，颈椎动力性侧位片上可显示椎体间关节不稳与松动（轻度梯形变）。侧位片上可见椎体后缘及小关节有一部分重影，称双边双突征象。4、其他应除外颈部扭伤、肩周炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致之颈、肩部疼痛。
颈型颈椎病的鉴别诊断如下：
1、颈部扭伤颈部扭伤，俗称落枕，系颈部肌肉扭伤所致，因其发病与颈型颈椎病相似，多于晨起时发病，因此两者易被混淆，甚至个别医师不恰当地将两者视为同一种疾患。颈部扭伤的病因多是由于睡眠时颈部体位不良，以致局部肌肉被扭伤之故，完全不同于因椎间盘退变而引起的颈型颈椎病。因此，在治疗上，对颈型颈椎病患者以牵引疗法为主，而对颈部扭伤患者，牵引不仅无效，且反而可加重病情。为此，两者应加以鉴别。（1）压痛点：颈型颈椎病患者的压痛点多见于棘突及两侧椎旁处，程度多较轻，用手压之患者可忍受，且疼痛范围与受累的神经根分布区一致。而落枕者的压痛点则见于肌肉损伤局部，以两侧肩胛内上方处为多见，急性期疼痛剧烈，压之常无法忍受。（2）肌肉痉挛：颈型颈椎病患者一般不伴有颈部肌肉痉挛，而在颈部扭伤者则可触及伴有明显压痛的条索状肌束。（3）对牵引试验的反应：检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引起时，颈型颈椎病患者有症状消失或缓解感，而颈部扭伤者则疼痛加剧。（4）对封闭疗法的反应：用1%普鲁卡因5ml做痛点封闭，颈型颈椎病患者多无显效，而颈部扭伤者则症状立即消失或明显缓解。2、肩关节周围炎肩关节周围炎又名“冰冻肩”，因其多在50岁前后发病，故又称之为“五十肩”。其好发年龄与颈椎病相似，且多伴有颈部受牵症状，两者易混淆。但因二者的治疗方法明显有别，故应加以鉴别。（1）疼痛点：颈型颈椎病所引起的疼痛多以棘突及椎旁处为中心；而肩关节周围炎患者的疼痛则多局限于肩关节及其周围处。（2）肩关节活动范围：颈型颈椎病一般不影响肩部活动；而肩关节周围炎患者的肩关节活动范围均明显受限，尤以外展时为甚，呈“冻结”状。（3）对针灸疗法的反应：对肩关节周围炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴多可立即获得疗效（肩部酸痛减轻及活动范围增加），而对颈型颈椎病患者则针阿是穴有效。（4）影像学检查：颈型颈椎病患者的X线平片可显示颈椎的生理曲度消失，在动力性侧位片上可有梯形变；而肩关节周围炎患者一般无此现象。必要时可参考MRI检查结果。除以上四项鉴别要点外，尚可参考对封闭疗法及肩部推拿疗法的反应等，在肩关节周围炎时，此类疗法均有显效。3、风湿性肌纤维组织炎风湿性肌纤维组织炎为一种慢性疾患，多与风寒、潮湿等有关，除颈肩部外，全身各处均可发生，且除颈肩部外，腰骶部亦多见。位于颈肩部的肌纤维组织炎需与颈型颈椎病鉴别。（1）全身表现：风湿性肌纤维组织炎患者具有风湿病的一般特征，如全身关节、肌肉酸痛（可有游走性），咽部红肿（扁桃体多伴有炎症），红细胞沉降率增快，类风湿因子阳性和抗链球菌溶血素O测定多在500U以上。（2）局部症状特点：风湿性肌纤维组织炎患者的局部症状多以酸痛感为主，范围较广，畏风寒，多无固定压痛，叩之有舒适感。（3）其他：尚可根据患者的发病情况、诱发因素、病史、既往对抗风湿药物治疗的反应及X线片所见等加以鉴别。4、其他疾患凡是可引起颈部疼痛和不适感的疾患均应进行除外诊断，尤其是脊柱本身的各种先天性畸形、炎症（以结核为多）等。因此，对所有主诉颈部症状者，应按常规拍摄正侧位X线片，首先除外各种可在X线片上显示的器质性疾患，尤其是对拟行手法推拿治疗者，以防意外。之后再酌情决定需否做MRI或CT检查，以求更进一步地了解与掌握病情，最后作出诊断。
颈型颈椎病的治疗原则如下：
颈型颈椎病一般无须手术，以保守治疗为主，主要包括药物治疗、推拿、牵引、物理治疗等。仅少数保守治疗无效或病情严重者需要手术。
颈型颈椎病的一般治疗如下：
1、改善不良生活、工作习惯。应注意睡眠及工作时的体位，避免长期屈颈、头颈部外伤、劳损及寒冷刺激。2、做好肩颈部日常锻炼。
颈型颈椎病的药物治疗如下：
1、非甾体类抗炎药此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。2、肌肉松弛药伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
颈型颈椎病的相关药品如下：
布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定
颈型颈椎病的其他治疗如下：
颈型颈椎病的治疗周期如下：
颈型颈椎病的治疗周期一般为3-6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
颈型颈椎病的治疗费用如下：
颈型颈椎病的一般预后如下：
只要注意保护颈部，避免各种诱发因素，绝大多数病例均可痊愈；但如继续增加颈部负荷及各种诱发因素，则有可能使病程延长或进一步发展。
颈型颈椎病的危害性如下：
1、症状持续或反复，会影响患者正常生活和工作。2、如果未及时治疗干预和去除诱发因素，可能会使病情进展，导致神经根、椎动脉、脊髓受压，可能造成神经功能损伤，患者会出现感觉减退、行走不稳等症状。
颈型颈椎病的自愈性如下：
病情较轻者，通过自行休息，可以恢复正常，但不意味着疾病本身已经痊愈。
颈型颈椎病的治愈性如下：
颈型颈椎病的治愈率如下：
绝大多数人可通过非手术治疗手段痊愈。
颈型颈椎病的根治性如下：
颈椎病一旦发生，很难根治。因为颈椎病的病变基础是随着年龄的增大，颈椎结构退化，是不可逆转的。但可以通过积极治疗干预、科学护理控制疾病进展。
颈型颈椎病的复发性如下：
容易复发，患者应注意改善不良生活、工作习惯。
颈型颈椎病的心理护理如下：
颈型颈椎病的生活管理如下：
1、注意休息颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息 2-3 周。2、应该选择合适的枕头和正确的睡觉姿势（1）姿势：睡觉时应选择保持脊柱平衡的床铺。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双侧的髋关节和膝关节可以弯曲，使全身肌肉尽量放松。（2）枕头：睡觉时枕头的形状以两端高中间低为好；枕头不宜过高；枕头的宽度应达到肩部的宽度；枕头的质地应该柔软而且富有弹性；仰卧的时候，枕头宜尽量垫在颈下；侧卧的时候，应当尽量避免将枕头压在肩膀下面；不能不枕枕头，这可能损害颈椎。3、注意保暖日常生活中要注意颈部保暖，避免颈部受寒，夏天颈部不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。4、养成良好工作习惯（1）纠正不良坐姿，维持人体正常的生理曲线。（2）为了调整合适体位，应当适当升高或降低座椅以适应桌面。在办公室里座椅与桌面电脑形成合适的位置，从而让颈部不会太累。（2）一般学习或工作1小时左右就应该改变一下姿势或做一些缓慢而简单的头颈部转动的活动。如果要进行超负荷工作的时候，可以每过一段时间让颈部回到放松的状态，并向各个方向缓慢旋转颈部。5、颈椎体操（1）自然站立，双目平视，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，全身放松.（2）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，缓慢抬头后仰，同时配合胸背部后仰，停留片刻，然后缓慢向前胸部低头，配合好呼吸.（3）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右交替进行颈椎侧弯，侧弯时尽量用耳朵去触碰同侧肩膀.（4）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右旋转，头颈转向身后，左右交替，重复锻炼多次。6、运动管理要适当增加户外活动，包括瑜伽、游泳、打球等都对颈椎病的缓解有好处。但锻炼同时应注意保护颈椎
颈型颈椎病的特殊护理如下：
颈椎“三步康复”手法第一步：按揉穴位，即两手大拇指置于枕后，分别揉按两侧风池穴、枕骨粗隆及颈部两侧肌肉，每次1分钟，每组重复５次。第二步：自我牵引，即两手五指交叉置于颈后交叉，稳定颈下部，头部以“并拢的五指”为杠杆的作用点，分别向后上方、后左方、后右方做“后伸牵引”运动，每个方向分别持续3s~５s，每组重复５次。第三步：顶天立地，即两手五指交叉且掌心朝上顶天，双眼向上看天，带动全身向上提起，同时足跟踮起，持续3s~５s，每组重复５次。以上三步手法每日做２组。
颈型颈椎病的饮食调理如下：
颈型颈椎病的饮食建议如下：
颈型颈椎病的饮食禁忌如下：
颈型颈椎病的预防措施如下：
颈型颈椎病的门诊指征如下：
颈型颈椎病的就诊科室如下：
颈型颈椎病的就医准备如下：
颈型颈椎病的医生可能问哪些问题如下：
颈型颈椎病的患者可以问哪些问题如下：
椎动脉型颈椎病是因为颈椎椎体及附件病变致使椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足，产生眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒，同时伴有颈部疼痛、活动范围受限等一系列症状的颈椎病。颈椎病的发生与多种因素有关，如椎间盘退行性改变、损伤、颈椎先天性畸形、血管因素、咽喉部炎症等。本病多可通过保守治疗获得较好的疗效。
椎动脉型颈椎病的遗传性有不会遗传
椎动脉型颈椎病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
椎动脉型颈椎病的就诊科室有骨科
椎动脉型颈椎病的发病部位有颈部
椎动脉型颈椎病的常见症状有眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒、颈部疼痛、活动范围受限
椎动脉型颈椎病的主要病因有椎间盘退行性改变、损伤、颈椎先天性畸形、血管因素、咽喉部炎症
椎动脉型颈椎病的检查项目有X线、CT、MRI、椎动脉造影
椎动脉型颈椎病的重要提醒有此病多为慢性劳损所致，因此日常生活中应尽量避免长期持续使头部保持一个姿势，如低头。
椎动脉型颈椎病的传染性如下：
椎动脉型颈椎病的发病率如下：
椎动脉型颈椎病在颈椎病中发病率为17.4%，其中80%以上与其他型并发。
椎动脉型颈椎病的好发人群如下：
发病年龄偏高，50岁以上患者较多。
椎动脉型颈椎病的总述如下：
术后应注意休息，适当补充营养；出院后应适当进行运动，保持伤口的清洁，避免感染，同时应遵医嘱定期进行复查。
椎动脉型颈椎病的基本病因如下：
1、颈椎间盘退行性变
是颈椎病发生和发展的最基本原因。由于椎间盘的退行性改变而使椎间隙狭窄，关节囊韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带及黄韧带等的变性、增生和钙化。如此形成颈段脊柱不稳定的恶性循环，最后可出现椎动脉受压迫的表现。
（1）急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病，如钩椎关节受创伤后发生肿胀、充血及渗出，可减少横突孔的横径，进而造成椎动脉的压迫。
（2）慢性损伤加速了已退变颈椎的退变过程，致使其提前出现症状。常见的能导致慢性劳损的因素包括睡眠姿势不良、不良的工作姿势、不适当的体育锻炼等。
3、颈椎先天畸形
骨骼畸形与颈椎病的发生有着一定的联系，主要是使颈椎的应力发生了改变，并有可能刺激和压迫血管。临床上常见颈椎畸形包括先天椎体融合、棘突畸形、寰椎发育不全等。
4、血管因素
血管动力学异常、动脉硬化性改变、椎间隙间距改变和血管变异等情况，也可造成椎动脉型颈椎病。
5、咽喉部炎症
咽喉部的炎症可直接刺激邻近的肌肉及韧带，或是通过淋巴系统使炎症在局部扩散，造成该处的肌张力降低，韧带松弛和椎节内外平衡失调，破坏其稳定性，从而促进了退变的尽进程。
钩椎骨质增生、髓核脱出等都可导致椎动脉的压迫。
椎动脉型颈椎病的危险因素如下：
1、年龄较大。
2、长期的伏案工作或重复的颈部运动。
3、颈部外伤史。
4、吸烟，吸烟会对血管造成损伤。
5、运动员。
椎动脉型颈椎病的典型症状如下：
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状。眩晕的性质多种多样，可为旋转性，患者走路不稳，头重脚轻，或感觉下肢发软，如踩棉花，站立不稳。
2、头痛
头痛与眩晕可同时存在，但往往有主次，或以头痛为主伴眩晕，有的患者呈交替性发作。头痛多为单侧性，即多发生在病变侧。一般局限在枕部或顶枕部，亦可向同侧颞部、耳部、下颌部放射。头痛的性质多为跳痛、胀痛，这是由于椎-基底动脉供血不足时侧支循环血管扩张所致。
3、自主神经与内脏功能紊乱
常伴有恶心、呕吐、上肢不适，多汗或无汗，流涎，心动过缓或心动过速及心律失常，有的患者可出现尿频、尿急、胸背烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不匀。在急性发作期，上述症状尤为明显。
4、运动障碍
可有面部及四肢运动障碍，亦可有共济失调。
5、视觉障碍
轻者表现为视雾、一过性黑朦、暂时性视野缺损、复视、一过性幻视等视觉异常，严重者可突然失明或弱视。持续时间很短，一般为数十秒，或于数分钟内即自行恢复，可反复发作。
6、感觉障碍
面部麻木、针刺感，口周或舌部发麻；可出现四肢麻木或半身麻木等浅感觉障碍，或位置觉及震颤觉等深感觉障碍。
7、猝倒发作和意识障碍
患者常在走路或站立时因头颈转动，下肢肌张力突然消失而跌倒，甚至昏迷。
椎动脉型颈椎病的并发症如下：
瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等。
椎动脉型颈椎病的预计检查如下：
通常会先对患者进行颈部的查体，随后根据具体情况选择颈部的影像学检查，包括X线、CT、MRI、椎动脉造影等。
椎动脉型颈椎病的体格检查如下：
包括对颈部运动范围的检查、神经反射及肌肉力量的检查等。
椎动脉型颈椎病的影像学检查如下：
可发现钩椎增生、椎间孔狭小（斜位片）或椎节不稳（梯形变等）及椎骨畸形等异常所见。
检查可示颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等征象。
T1WI 示椎间盘向椎管内突出等，T2WI示硬膜外腔消失，椎间盘呈低信号，脊髓受压或脊髓内出现高信号区。
4、椎动脉造影
可发现椎动脉有扭曲和狭窄，但一次造影无阳性发现时不能排除，因为大多数患者是一过性痉挛缺血。当无症状时，椎动脉可恢复正常直径。
椎动脉型颈椎病的诊断原则如下：
中年以上病人，根据病史和体格检查，特别是神经系统检查，结合X线平片以及CT、MRI等检查，一般能做出诊断。在诊断过程中，需注意与内耳疾患、眼源性眩晕、颅内肿瘤等进行鉴别。
椎动脉型颈椎病的鉴别诊断如下：
1、内耳疾患
主要指梅尼埃病，是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。本病在临床上具有以下三大特点：发作性眩晕，波动性、进行性感音性听力减退，耳鸣。由于椎动脉型颈椎病患者亦可出现与上述相似的症状，因此，需要将二者加以区别。通过对内耳前庭功能认真地进行专科检查，不难除外。此外，MRA、DSA等检查均有助于两者的鉴别。
2、眼源性眩晕
本病大多因眼肌麻痹及屈光不正(尤其是散光)所致，在青少年中的发病率尤其高，应注意加以鉴别。本病与颈性眩晕的鉴别主要依据是本病眼球震颤试验多呈异常反应；眼科检查有屈光不正，其中以散光为多见；闭目转颈试验阴性。
本病因肿瘤组织对前庭神经或其中枢连接直接压迫，在临床上除有眩晕症状外，多伴有颅内压增高等其他症状。临床上如能注意检查，一般不难以与颈源性眩晕相鉴别。对个别鉴别困难者可行MRI或CT检查。
4、动脉硬化
主要是由于在全身血管硬化的同时(多伴有高血压病)椎动脉本身亦出现硬化之故，其病理改变除管壁增厚、硬化及弹性减弱或消失外，可出现结节样变。因其所产生的症状可与颈源性椎动脉供血不全者相似，因此可依据椎动脉造影确诊。长期的高血压病史可作为本病参考依据之一。
5、胸骨柄后方肿块
胸骨柄后方肿块以肿瘤及胸骨后甲状腺肿为多见，可直接压迫椎动脉第一段而引起椎动脉供血不全症状。诊断除可依据有无颈椎骨质异常改变、颈源性眩晕及其他颈椎病症状外，确诊仍可依据椎动脉造影检查。
椎动脉型颈椎病的治疗原则如下：
大部分椎动脉型颈椎病可以通过药物治疗及物理治疗得到缓解，仅少部分保守治疗疗效较差的患者需要进行手术治疗。
椎动脉型颈椎病的药物治疗如下：
物理治疗的同时，常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂神经营养药等。如肠溶阿司匹林、布洛芬、环氧合酶2抑制剂、乙哌立松、甲钴胺等。
椎动脉型颈椎病的相关药品如下：
肠溶阿司匹林、布洛芬、环氧合酶2抑制剂、乙哌立松、甲钴胺
椎动脉型颈椎病的手术治疗如下：
神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍；症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常生活和工作者，应采取手术治疗。
2、常用的手术方式
（1）颈椎前路减压融合术：最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切神经减压、椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压。
（2）后路减压术：是通过脊髓后移而完成"间接减压”。现在常用的术式是椎板单（双）开门椎管扩大成形术。使用颈椎侧块钛板固定或椎弓根钉棒固定。近年还有使用centrpiece固定，以保留颈椎活动度。
椎动脉型颈椎病的其他治疗如下：
主要为物理治疗，包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。
椎动脉型颈椎病的治疗周期如下：
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，椎动脉型颈椎病的治疗周期可存在个体差异。
椎动脉型颈椎病的治疗费用如下：
椎动脉型颈椎病的一般预后如下：
经适当治疗后，多数患者可获得良好的治疗效果。
椎动脉型颈椎病的危害性如下：
给患者带来痛苦，影响日常生活。
椎动脉型颈椎病的自愈性如下：
椎动脉型颈椎病的治愈性如下：
椎动脉型颈椎病的治愈率如下：
大部分患者可通过积极治疗得到治愈。
椎动脉型颈椎病的根治性如下：
部分患者可得到根治。
椎动脉型颈椎病的复发性如下：
有复发的可能。
椎动脉型颈椎病的用药护理如下：
应遵医嘱用药，勿擅自停用或改变药物剂量，用药期间注意是否有不良反应的发生，如有不良反应，应咨询医师后再进行使用。
椎动脉型颈椎病的术后护理如下：
1、术后应注意切口是否有较多出血、大量渗液、引流液过多、切口异常疼痛、呼吸困难的情况，如有发生，应及时告知医生进行处理。
2、如术后戴有颈托，勿擅自取下，以免对颈部造成二次损伤。
椎动脉型颈椎病的生活管理如下：
1、适当活动有助于病情的恢复，如散步。但应注意避免保护颈部，避免过度活动和外伤。
2、睡眠休息时应保持仰卧或侧卧位，选择合适的枕头，勿使枕头过高。
3、养成良好的生活习惯，避免长时间保持低头的姿势，注意劳逸结合。戒烟酒。
椎动脉型颈椎病的复诊须知如下：
应遵医嘱定期到医院复查、换药，如有特殊不适，应及时就诊。
椎动脉型颈椎病的饮食调理如下：
椎动脉型颈椎病的饮食建议如下：
1、食用富含钙的食物。钙是骨的主要成分，钙质丰富的食物有牛奶、海带和虾皮、豆制品、动物骨头等。
2、食用富含蛋白质的食物。蛋白质是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素，含蛋白质丰富的食物有畜肉、禽肉、蛋类及鱼、虾、蟹等；还有大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高。
3、食用富含维生素的食物。维生素B、维生素E则可缓解疼痛，解除疲劳。维生素丰富的食物主要是蔬菜和水果，比如胡萝卜、番茄、柿子、西蓝花、菠菜、莴苣、青豌豆、橙子、杏、红薯等。
椎动脉型颈椎病的饮食禁忌如下：
尽量避免辛辣、油腻、刺激性的食物，忌暴饮暴食。
椎动脉型颈椎病的预防措施如下：
1、积极治疗咽喉部疾患
咽喉部炎症不仅易引起上颈椎自发性脱位，而且也是诱发颈椎病的因素之一。及时防治咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎及其他骨与软组织感染对防治颈椎病有重要意义。
2、保持良好的睡眠体位
一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易缓解疲劳和调整关节生理状态。故最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧，枕头不宜过高。推荐使用长圆枕，直径一般在10~12cm，长度40~50cm，以枕时感觉舒服为准。内芯充填物最好是透气性好，具有一定硬度的物质。使用时选择合适的高度，将枕头的支撑点位于枕骨粗隆下方或侧卧位时位于耳下方，若觉得不习惯可将支撑点位置移至耳下后方乳突上或下领部。
3、避免头颈部外伤
人们在体育锻炼、日常工作、交通活动中易遭受颈部外伤。早期颈部外伤患者若有椎旁肌压痛，或X线显示椎体前有阴影时要引起高度重视。外伤后患者要早期治疗，如轻型可用石膏、颈圈、支具控制颈部活动，有时需住院行牵引治疗。
4、避免长期低头工作
长期低头造成颈后部肌肉、韧带组织劳损，屈颈状态下椎间盘的内压大大高于正常体位。因此要定期改变头颈部体位，当头颈向某一方面转动过久之后，应向反方向运动，并在短时间内重复数次，这样既有利于颈部保健，也利于消除疲劳。定期远视，待眼部疲劳消除后再工作，对眼睛和颈椎均有必要。调整工作台的高度和倾斜度，如工作台过高或过低都会使颈部仰伸或屈曲，这两种位置均不利于颈椎的内外平衡。
神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变，累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征，主要表现为肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等。
神经根型颈椎病的英文名称有cervical spondylotic radiculopathy，CSR
神经根型颈椎病的其它名称有神经根性颈椎病
神经根型颈椎病的相关中医疾病有痹证、颈部伤筋
神经根型颈椎病的遗传性有不会遗传
神经根型颈椎病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
神经根型颈椎病的就诊科室有骨科
神经根型颈椎病的发病部位有颈部
神经根型颈椎病的常见症状有颈部痛、手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退
神经根型颈椎病的主要病因有髓核的突出与脱出、后方小关节的骨质增生、钩椎关节的骨赘形成
神经根型颈椎病的检查项目有X线、CT、磁共振、肌电图
神经根型颈椎病的重要提醒有此病以保守治疗为主，严重者可能需要手术治疗。
神经根型颈椎病的传染性如下：
神经根型颈椎病的发病率如下：
据流行病学研究，颈椎病的发病率约为3.8%~17.6%，其中神经根型颈椎病表现者约占60%~70%。
神经根型颈椎病的发病趋势如下：
随着人口老龄化和手机等电子产品的大量使用，长期低头的人群越来越多，颈椎病的发病率逐渐增高，发病年龄年轻化。
神经根型颈椎病的好发人群如下：
1、多见于40～60岁人群。2、男性多于女性。3、长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。
神经根型颈椎病的总述如下：
神经根型颈椎病的危险因素如下：
1、年龄颈椎病多发于中老年人群，40~60 岁为高发年龄段，70 岁以后患病率可高达 90% 。但近年来，颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势 。2、头颈部外伤头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎病的发生和发展有直接关系，而且可能加速病情的恶化。3、不良的工作姿势低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变。4、不良睡眠姿势睡眠姿势不良，主要指枕头的位置及高度不当。5、吸烟和饮酒对于吸烟引起颈椎病的原因，有学者说明是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血黏稠度增加，从而造成血流缓慢、血中氧分压减低，因此使颈肌有氧血供减少，产生痉挛疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉松弛，削弱了对颈椎的支撑及稳定作用，颈椎间盘及椎间韧带的负担加重，从而导致颈椎病的发生及症状的加重。
神经根型颈椎病的典型症状如下：
1、颈痛和颈部发僵常为最早出现的症状，还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛，颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。颈部活动时可有弹响感。2、上肢放射性疼痛或麻木阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。3、上肢沉重、握力减退患侧上肢感觉发沉、握力减退，有时拿东西容易坠落。
神经根型颈椎病的伴随症状如下：
1、可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。2、晚期可以出现肌肉萎缩。
神经根型颈椎病的并发症如下：
肌肉运动障碍等。
神经根型颈椎病的预计检查如下：
神经根型颈椎病的体格检查如下：
1、检查脖子的运动范围该类患者颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔部可有压痛并可使上肢疼痛加重。2、测试神经反射和肌肉力量（1）臂丛牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。（2）压颈试验/椎间孔挤压试验：患者头略后仰或偏向患侧，医生会用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛者为阳性。（3）颈部牵拉试验：上牵头颅，颈及臂痛有缓解者为阳性。（4）头部叩击试验：一手平置于患者头部，另一手轻叩击手背。颈部不适、疼痛或上肢痛、酸麻者为阳性。3、观察走路的步态以了解脊髓神经或脊髓是否受压。
神经根型颈椎病的实验室检查如下：
一般无须特殊实验室检查。
神经根型颈椎病的影像学检查如下：
1、X线检查X线平片可以明确是否有骨的破坏及颈椎的畸形，观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。同时，颈椎过屈过伸侧位x线片在临床上有重要的意义，是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。2、CT检查CT检查可以显示病变节段椎体前后缘、钩椎关节是否有骨质增生以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况，为颈椎病的诊断提供依据。3、磁共振成像（MRI）MRI检查可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变，对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病与脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。4、其他影像学检查包括经颅彩色多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）检查等。可用来探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流，是检查椎动脉血流情况的重要手段，是临床诊断颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病的常用检查手段。
神经根型颈椎病的其他检查如下：
神经根型颈椎病的诊断原则如下：
医生会根据患者临床表现，结合临床查体、影像学检查结果最终做出诊断。诊断过程中，医生会排除其他类型颈椎病或系列引起颈肩痛、上肢疼痛的疾病，如肩关节周围炎、尺神经炎、网球肘、胸廓出口综合征等。
神经根型颈椎病的诊断依据如下：
1、存在定位性神经根性压迫表现，典型的根性症状和体征，且范围与颈脊神经根所支配的区域一致。2、臂丛牵拉试验或压颈试验阳性。3、x线及CT检查提示由于颈椎退行性改变而形成神经根周围的骨质增生或骨赘，或椎间孔狭窄表现；MRI检查提示神经根受压。4、除外肩周炎、胸廓出口综合征、网球肘及颈椎骨实质性病变等以上肢疼痛为主的疾患。神经根型颈椎病的诊断需要临床症状、体征和辅助检查结果相互符合才能成立。
神经根型颈椎病的鉴别诊断如下：
1、尺神经炎（1）概述尺神经由颈7、8和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见，其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆。（2）鉴别要点①肘后尺神经沟压痛：位于肘关节后内侧的尺神经沟处多有较明显的压痛，且可触及条索状的变性的尺神经。②感觉障碍：其感觉障碍分布区较第8颈神经分布区为小，前臂尺侧多不波及。③对手部内在肌的影响：尺神经严重受累时，常呈典型的“爪形手”；腕部尺神经管的Tinel征多为阳性。主要是因为骨间肌受累，使掌指关节过伸及指间关节屈曲所致，尤以环指及小指为明显。④影像学改变：可参考X线平片（尺神经炎患者的颈部X线片多属阴性，但肘关节部X线片，尤其是伴有畸形者可能有阳性所见）、病史及既往史等。2、正中神经受损（1）概述正中神经由颈7和胸1脊神经参与构成，其受损多因外伤或纤维管道受卡压所致，前一种因素在外伤当时即可诊断，勿需鉴别，而后者则易与第7颈脊神经根受压者相混淆，需认真鉴别。（2）鉴别要点①感觉障碍：其感觉障碍分布区主要为背侧指端及拇、示、中指掌侧处，而前臂部则多不波及。②肌力改变：手部肌力减弱，外观呈“猿手”畸形，主要是因大鱼际肌萎缩所致。③自主神经症状：因正中神经中混有大量交感神经纤维，因此手部的血管、毛囊等多处于异常状态，表现为潮红、多汗等，且其疼痛常呈烧灼样痛。④反射：多无影响；但当颈7脊神经受累时，肱三头肌反射可减弱或消失。3、桡神经受损（1）概述桡神经系由颈5～7和胸1脊神经所组成。它在上臂位于肱骨干桡神经沟内，紧贴骨面走行，易因肱骨干骨折而受累。外伤所致的桡神经损伤易于鉴别，如系纤维粘连、局部卡压等因素所致者，则需与第6颈脊神经受累相区别。（2）鉴别要点①垂腕征：为桡神经受损所特有的症状，主要因腕伸肌及指伸肌失去支配所致。高位桡神经受累者，伸肘功能亦受影响。②感觉障碍：其与第6颈神经受累不同的是，感觉障碍区主要为除指端以外的手背侧（拇指、食指、中指）及前臂背侧，而拇指和食指掌侧不应有障碍。③反射改变：多无明显影响。而颈6脊神经受累者则肱二头肌与肱三头肌反射均减弱或消失（早期亢进）。④其他：尚可参考病史、局部检查及X线平片所见等。4、胸腔出口综合征（1）概述胸腔出口综合征（TOS），又称胸腔出口狭窄症，在临床上较为多见，可直接压迫臂丛下干，或是由于前斜角肌挛缩、炎性刺激而使颈脊神经前支受累，以致引起上肢症状，多以感觉障碍为主，并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等。本病主要包括以下三种类型，即前斜角肌症候群、颈肋（或第7颈椎横突过长）综合征和肋锁综合征。此三者虽有区别，但均具有相似的特点，并以此与神经根型颈椎病相鉴别。（2）鉴别要点①臂丛神经受累：主要为臂丛的下干，临床常表现为：自上臂尺侧向下延及前臂和手部尺侧的感觉障碍，以及尺侧腕屈肌、指浅屈肌和骨间肌受累。②胸腔出口局部体征：患侧锁骨上窝处多呈饱满状，检查时可触及条索状的前斜角肌或骨性颈肋，用拇指向深部加压时（或让患者做深吸气运动），可诱发或加剧症状。③Adson征：多属阳性。即让患者端坐，头略向后仰，深吸气后屏住呼吸，将头转向患侧。检查者一手抵住患者下颌，略给阻力。另一手摸着患侧桡动脉，如脉搏减弱或消失，则为阳性。此为本病的特殊试验。④其他：包括影像学改变等。本病时，X线平片多有阳性所见，必要时做CT或MRI检查等，均有助于二者的鉴别。此外，本病压颈试验阴性，棘突及颈椎旁多无压痛及其他体征，因此，二者不难鉴别。5、腕管症候群（1）概述腕管症候群主要系正中神经通过腕管时受压所致，在临床上亦较多见，尤以中、老年人及腕部外伤后者多发。（2）鉴别要点①手腕中部加压试验：即检查者用手压迫或用中指叩击患者手腕（掌侧）中部，相当于腕横韧带的近侧端处，如出现拇指、食指、中指麻木或刺痛时，即属阳性，具有诊断意义。②腕背伸试验：即让患者将患侧腕关节向背侧伸展，持续0.5～1min，如出现拇、示、中指麻木或刺痛症状，即属阳性，亦具有诊断意义。③封闭试验：用1%普鲁卡因1～2ml对腕部痛点局部封闭，如有效，则属阳性。④其他：本病时具有远位正中神经末梢的感觉障碍症状（表现为拇指、食指、中指指端麻木、感觉过敏或刺痛），颈部X线片无相应的改变，神经根型颈椎病诸试验均属阴性，必要时可参考MRI检查结果等。6、肩关节周围炎及其他肩部疾患（1）肩关节周围炎不仅需与颈型颈椎病鉴别，亦应与神经根型颈椎病相区别。除前节中所述的特点外，本病不具有脊神经的根性症状，故易鉴别。但应注意，在临床上可遇到某些颈椎病病例同时伴有肩关节周围炎症状者，在治疗后（例如牵引或手术疗法），其肩部症状可随颈椎病的其他症状一并消失，此主要是由于颈5～7脊神经受累后通过腋神经波及肩部所致。（2）其他肩部疾患包括肩关节撞击症、肩袖病变、肩关节退变及肩关节不稳症等，均应与神经根型颈椎病相鉴别。主要依据临床检查及影像学结果，一般不难鉴别。对个别确诊困难者，可通过封闭疗法判定。7、椎管及根管处肿瘤凡侵及脊神经根部及其附近的肿瘤，包括硬膜囊侧方、根管及其相邻组织（以骨组织为主）的肿瘤，均可引起根性痛。其中以转移性者为多见。且可同时波及脊神经根与颈丛或臂丛，引起形形色色的根性或丛性症状。因此，除常规对锁骨上窝及颈肩部进行视诊与触诊检查外，对有异样感者应以肩颈部为中心行X线、CT及MRI检查，以防漏诊或误诊。8、其他类型颈椎病（1）颈型颈椎病：枕部及颈肩部疼痛，头颈活动受限，颈肌紧张，多无上肢症状；X线检查可见颈椎序列改变及退行性变。（2）脊髓型颈椎病：上肢无力、不灵活，下肢无力、步态不稳，严重者伴有大小便功能障碍，四肢腱反射亢进，肌张力增高，病理征阳性，MRI检查提示有明显的颈椎退行性脊髓压迫。（3）交感型颈椎病：颈性眩晕并与体位改变相关，同时可有心悸、血压不稳或视物不清等多种症状；x线检查可见颈椎椎间不稳表现。
神经根型颈椎病的治疗原则如下：
大部分患者可通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高患者生活质量，仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。
神经根型颈椎病的一般治疗如下：
1、注意休息，保护颈部。症状较轻或站立活动时应佩戴颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及屈颈动作，时限为1～3周。2、改善不良生活、工作习惯。3、做好肩颈部日常锻炼。
神经根型颈椎病的药物治疗如下：
神经根型颈椎病的相关药品如下：
神经根型颈椎病的手术治疗如下：
利用手术对脊髓、神经构成压迫的组织、增生的骨质、颈椎椎间盘和韧带进行切除，或将颈椎的椎管扩大成形，使得颈部的脊髓和神经得到充分放松，通过植骨或内固定将颈椎之间固定融合，从而提高颈椎的稳定性。1、手术适应证（1）颈肩痛明显，疼痛、麻木向一侧或双侧上肢放射持续8周以上，经保守治疗无效者，或患者明确要求。（2）颈肩痛及上肢的麻木、疼痛反复发作半年以上，严重影响工作、生活，近期加重者。（3）有明显上肢放射痛、麻木，并伴一侧肌肉萎缩及肌力下降，影像学检查显示病变节段颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或硬膜囊者，或病变节段明显椎间不稳定者。2、手术禁忌证（1）有严重内科疾病者。（2）年老体弱不能耐受手术者。（3）有精神疾患或更年期神经官能症者。（4）有严重四肢广泛的肌肉萎缩及脊髓功能障碍者。3、手术方式（1）颈前路开放手术：包括颈椎前路椎间隙减压+融合术、颈椎前路椎体次全切+融合术、颈椎前路椎间隙减压+动态非融合器植入术、颈椎前路椎间隙减压+人工颈椎间盘植入术。（2）颈后路开放手术：包括颈椎椎板切除减压术、颈椎椎板扩大成形减压+神经根管减压术、局部神经根减压术。（3）经皮微创手术：包括经皮微创颈椎间盘射频消融术、经皮微创颈椎间盘激光减压术。
神经根型颈椎病的其他治疗如下：
1、物理治疗持续枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射等改善症状。2、心理治疗对于病程较长者应予以重视，必要时予抗抑郁治疗。
神经根型颈椎病的治疗周期如下：
药物治疗有助于急性期减轻神经根型颈椎病引起的症状，医生一般建议进行2周用药治疗。
神经根型颈椎病的治疗费用如下：
神经根型颈椎病的一般预后如下：
绝大部分神经根型颈椎病预后良好。患者预后还与个体病情等因素有关：1、因单纯性颈椎髓核突出所致者，预后大多良好，治愈后少有复发者。2、髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。3、因钩椎关节增生引起者，早期及时治疗预后多较满意。如病程较长，根管处已形成蛛网膜下隙粘连时，则易因症状迁延而使疗效欠满意。4、因骨质广泛增生所致的根性痛者，不仅治疗复杂，且预后较差。
神经根型颈椎病的危害性如下：
1、反复发作或持续的颈椎病症状，可影响患者正常生活、工作，甚至带来心理问题。2、若治疗不及时，可造成严重的神经功能损害，有的患者可出现瘫痪等。
神经根型颈椎病的自愈性如下：
多数患者的自然病史具有自限性，症状可自行缓解。
神经根型颈椎病的治愈性如下：
多数患者通过保守治疗就能控制症状进展，保守治疗无效者，可通过手术获得确切疗效。
神经根型颈椎病的治愈率如下：
大多数患者可通过积极治疗干预控制症状进展。
神经根型颈椎病的根治性如下：
颈椎病一旦发生，很难根治。因为颈椎病的病变基础是随着年龄的增大，颈椎结构退化，是不可逆转的。但可以通过积极治疗干预、科学护理控制疾病进展。颈椎手术也不是以根治为目的，是通过重建一系列生理结构与状态，解除神经、血管等组织的压迫，进一步纠正神经的状态和功能。
神经根型颈椎病的复发性如下：
可能复发。
神经根型颈椎病的心理护理如下：
颈椎病是一种慢性病，时发时止，时轻时重，病人往往焦急不安、忧心忡忡，总希望能找到“灵丹妙药“一下子根除，或轻信江湖郎中的"家传秘方"，胡乱进行按摩推拿治疗，甚至造成病情恶化。患者一方面应消除恐惧悲观心理，保持良好的心态。同时要正确认识颈椎病，掌握相关护理知识，积极配合进行康复治疗。家属和护理人员也应及时给予帮助和支持。
神经根型颈椎病的术后护理如下：
神经根型颈椎病的生活管理如下：
1、注意休息颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息 2-3 周。2、应该选择合适的枕头和正确的睡觉姿势（1）姿势：睡觉时应选择保持脊柱平衡的床铺。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双侧的髋关节和膝关节可以弯曲，使全身肌肉尽量放松。（2）枕头：睡觉时枕头的形状以两端高中间低为好；枕头不宜过高；枕头的宽度应达到肩部的宽度；枕头的质地应该柔软而且富有弹性；仰卧的时候，枕头宜尽量垫在颈下；侧卧的时候，应当尽量避免将枕头压在肩膀下面；不能不枕枕头，这可能损害颈椎。3、注意保暖日常生活中要注意颈部保暖，避免颈部受寒，夏天颈部不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。4、养成良好工作习惯（1）纠正不良坐姿，维持人体正常的生理曲线。（2）为了调整合适体位，应当适当升高或降低座椅以适应桌面。在办公室里座椅与桌面电脑形成合适的位置，从而让颈部不会太累。（3）一般学习或工作1小时左右就应该改变一下姿势或做一些缓慢而简单的头颈部转动的活动。如果要进行超负荷工作的时候，可以每过一段时间让颈部回到放松的状态，并向各个方向缓慢旋转颈部。5、颈椎体操（1）自然站立，双目平视，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，全身放松。（2）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，缓慢抬头后仰，同时配合胸背部后仰，停留片刻，然后缓慢向前胸部低头，配合好呼吸。（3）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右交替进行颈椎侧弯，侧弯时尽量用耳朵去触碰同侧肩膀。（4）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右旋转，头颈转向身后，左右交替，重复锻炼多次。6、运动管理要适当增加户外活动，包括瑜伽、游泳、打球等都对颈椎病的缓解有好处。但锻炼同时应注意保护颈椎，如经常跑步锻炼患者应注意：（1）跑步前先要做准备活动，如散步、甩臂、踢踢腿等，要等到完全热身以后，先慢跑后逐渐加速。跑步之后不要一下停顿下来，应该继续散一会步，并擦干汗液，休息一段时间以后才可以进餐。（2）在跑步时不要一直低头。（3）散步的时候，应当注意配合深呼吸，避免受凉，同时一边要进行上下肢活动和全身伸展运动。（4）在跑步或散步的时候，人体的髋部和腰部左右扭动幅度不要太大，以免增加受伤概率。（5）“脚头”过重会增加脊柱和关节的负担，所以双脚落地要轻快，脚落地的时候，膝关节应该保持略微弯曲的姿势。（6）在跑步或散步时，人的后背应尽量保持挺直放松的姿势。身体若前倾则身体稳定性就会差，因此如果尽量挺直，可以使颈部和腰背部肌肉得到锻炼。（7）当要跑上坡路时，应该适当地减小步伐，这样会更加轻松。（8）注意在跑步或散步时不要弯腰驼背，弯腰驼背更易导致身体疲劳，脖子也会更易变得僵直，应该要保持双肩放松的姿势。（9）在跑步时，速度不应该过快，跑步的距离和时间都不应该过长。在运动时可以自己测脉搏呼吸，脉搏一般不要超过每分钟110次，呼吸则不要超过每分钟25次，总距离应该适宜，根据个人身体适应程度而定。
神经根型颈椎病的病情监测如下：
神经根型颈椎病的饮食调理如下：
神经根型颈椎病的饮食建议如下：
神经根型颈椎病的饮食禁忌如下：
神经根型颈椎病的预防措施如下：
神经根型颈椎病的门诊指征如下：
神经根型颈椎病的就诊科室如下：
神经根型颈椎病的就医准备如下：
神经根型颈椎病的医生可能问哪些问题如下：
神经根型颈椎病的患者可以问哪些问题如下：
项痹，中医病名。是指因长期低头工作，年老正虚，经气不利等所致以项部经常疼痛麻木，连及头、肩上肢，并可伴有眩暈等为主要表现的肢体痹病类疾病。起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢，呈波浪式发展。本病相当于西医学的颈椎综合征。
项痹的相关中医疾病有颈椎综合征
项痹的就诊科室有风湿免疫科、中医科
项痹的发病部位有项部
项痹的常见症状有项部经常疼痛麻木，连及头、肩上肢，并可伴有眩暈
项痹的主要病因有长期低头工作，年老正虚，经气不利
项痹的好发人群如下：
中老年，长期伏案工作之人
项痹的基本病因如下：
多因长期伏案低头工作，颈部劳损，经气不利，督脉受损；或因风寒湿邪入侵，痹阻于太阳经脉，经遂不通；或年老正虚，气血不足，筋脉失养，肾虚精亏，髓不养骨所致。
项痹的实验室检查如下：
1、一般检查按压同侧相应的颈椎间隙，或叩击头顶，则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转，患侧上肢外展90°，且尽量后伸时，患肢放射痛显然加剧。腱反射减退或消失。2、X线检查颈椎骨质增生，颈椎曲度改变或椎间关节不稳、骨刺等退行性改变。
项痹的诊断原则如下：
1、起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢，呈波浪式发展。2、颈部疼痛、麻木、酸胀，连及头、肩部、上臂疼痛，有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直，转动不灵，活动受限，上肢乏力，甚至肌肉娄缩，部分患者可有眩晕、耳鸣、头痛视物模糊等症。
项痹的诊断依据如下：
项痹的鉴别诊断如下：
1、肩痹以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。2、三痹多个关节游走性疼痛，不局限于颈部，无颈痛连及肩、臂等特征。3、落枕因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易意。
项痹又称为颈痹，以颈部疼痛、活动受限、四肢麻木、眩晕、头痛为主要临床表现。发生与年老体衰、长期劳损、感受外邪或跌仆损伤等因素有关。多发于40岁以上的中年人、长期低头工作者。本病往往呈慢性发病，缠绵难愈，但预后良好。本病相当于西医的颈椎病。
项痹的其它名称有颈痹
项痹的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
项痹的就诊科室有骨科、中医科
项痹的发病部位有颈部
项痹的常见症状有颈部疼痛、活动受限、四肢麻木、眩晕、头痛
项痹的主要病因有年老体衰、长期劳损、感受外邪、跌仆损伤
项痹的检查项目有X线检查、CT检查、MRI检查
项痹的重要提醒有若出现颈部疼痛、活动受限、四肢麻木、眩晕、头痛的症状，应及时就医咨询，积极配合治疗，避免病情缠绵，影响生活和工作。
项痹的传染性如下：
多发于40岁以上的中年人、长期低头工作者。
项痹的总述如下：
在积极治疗疾病的同时，注意颈部保暖、加强功能锻炼，注意情志调摄等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体恢复。
1、年老体衰
年老正弱，或久病失养，气血衰退，肝肾亏虚，筋脉失养，不荣则痛，导致本病。
2、长期劳损
长期伏案工作及不良姿势等原因造成颈椎的慢性劳损是目前颈椎病的主要因素。长期伏案低头工作，颈部劳损，伤及筋脉，项部气血瘀滞导致本病。
3、感受外邪
居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交替等原因，风寒湿邪乘虚侵袭人体，留注颈项部关节，经络痹阻，气血不通，不通则痛发为本病。
4、跌扑损伤
跌倒外伤，损伤项部筋脉，气血经脉痹阻，导致本病发生。
项痹的典型症状如下：
1、疼痛为本病的主要症状，急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间可因痛重而影响休息。少数患者需用手保护患部，防止触碰颈部而加重症状。慢性期患者多感颈部或肩背部酸痛、上肢根性疼痛或指端有麻木感。
2、此外，尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分患者患肢可呈现肿胀，皮肤色暗红或苍白。风寒及劳损可为发病的诱因，但部分患者无明显诱因。
项痹的伴随症状如下：
多伴头痛、头晕等症状。
项痹的并发症如下：
湿疹、压疮
患者出现二便功能障碍的时候，如不注意皮肤护理，容易发生湿疹、压疮。
项痹的预计检查如下：
医生除了进行望闻问切中医检查外，通常还需做西医的X线检查、CT检查、MRI检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
项痹的体格检查如下：
包括问颈部、四肢、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。
包括脉诊和按诊，通过触、按肢体了解颈部是否肿胀、局部皮肤温度以及切脉，来诊察疾病。
颈椎的特殊试验包括前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、上肢后伸试验等。用于定位诊断和鉴别诊断。
项痹的影像学检查如下：
X线正侧位、双侧斜位和过伸过屈侧位摄片可以了解颈椎生理曲度的变化、椎间孔的大小，以及椎体间稳定性好不好等很多有用的信息，对诊断大有帮助。
CT检查对诊断椎间盘突出没有磁共振成像（MRI）的对比度好，但对了解后纵韧带有无骨化很有帮助。
与CT、X线摄片互为补充。MRI对了解椎间盘退变的程度，以及脊髓内部如变性空洞、肿瘤等情况，是其他两者不可替代的检查手段。
医生通常需要根据患者颈部疼痛、活动受限、四肢麻木、眩晕、头痛等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参，以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与肩痹、落枕加以鉴别。
1、起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢，呈波浪式发展。
2、颈部疼痛、麻木、酸胀，连及头、肩部、上臂疼痛，有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直，转动不灵，活动受限，上肢乏力，甚至肌肉萎缩，部分患者可有眩晕、耳鸣、头痛、视物模糊等症。
3、运动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩。
1、肩痹
肩痹是以肩关节的疼痛、屈伸活动不利为主症；项痹有时亦可痛连肩部，但是以颈项部的疼痛麻木为主。
2、落枕
是因睡时头颈姿势不当所致，起床后感颈部僵硬疼痛，落枕发病急，病程短而容易痊愈。项痹多起病于中老年，常有颈椎长期劳损或外伤等病史，发病缓慢，病程较长。
项痹的治疗原则如下：
本病治疗方法很多，根据其类型、病情轻重、病程长短以及患者的健康状况来进行选择。手法治疗和颈椎牵引是治疗颈椎病的重要而有效的方法，临床上常配合药物和练功等方法综合治疗。颈椎病的手术治疗，仅适用于极少数经过严格的、正规的非手术治疗无效，且有明显的颈脊髓受压或有严重的神经根受压的临床表现者。
项痹的药物治疗如下：
1、风寒阻络
（1）方药：葛根汤加减。
（2）常用中药：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
（3）中成药：天麻丸。
2、风寒湿阻
（2）常用中药：羌活、独活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、藁本、防风、甘草、川芎等。
（3）中成药：颈复康颗粒。
3、气滞血瘀
（2）常用中药：秦艽、川芎、桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、五灵脂、香附、牛膝、羌活、没药、地龙。
（3）中成药：颈复康颗粒、骨友灵贴膏。
4、痰湿阻络
（1）方药：天麻钩藤饮加减。
（2）常用中药：天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。
5、肝肾不足
（2）常用中药：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。
（3）中成药：六味地黄丸、金匮肾气丸。
6、气血亏虚
（1）方药：黄芪桂枝五物汤加减。
（2）常用中药：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。
（3）中成药：八珍丸。
项痹的相关药品如下：
天麻丸、颈复康颗粒、骨友灵贴膏、六味地黄丸、金匮肾气丸、八珍丸，视病情辨证选用
项痹的手术治疗如下：
各型颈椎病经严格非手术治疗无效，症状严重者，神经根与脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作者可采用手术治疗。
2、常用术式
（1）前路椎间盘及骨赘切除、椎体间植骨融合术：主要适用于神经根型和脊髓型颈椎病。
（2）侧方减压和椎间融合术：主要适用于椎动脉型和神经根型颈椎病。
（3）颈椎后路减压术或椎管扩大术：适用于经前路手术后效果不佳，多节段椎管狭窄者。
项痹的其他治疗如下：
（1）可用轻柔的按、拿、一指禅推等手法在枕下、椎旁及肩背部治疗，使紧张痉挛的肌肉放松，从而加强局部气血运行，促进无菌性炎症的吸收，为下一步手法治疗创造条件。同时，可减轻因肌张力增加而造成的对颈部脊柱的牵拉力。
（2）对有神经根症状者，可采用颈椎旋转手法治疗。此类手法宜轻柔和缓，避免粗暴猛烈地旋转头部，以免发生颈椎的骨折、脱位或椎动脉损伤等。更不宜在颈侧方做用力的推扳手法，以免引起脊髓损伤，对有动脉硬化的老年患者尤应注意。
（3）此外，在麻醉下进行颈部推拿是非常危险的，应禁止。
用手法或器械进行颈椎牵引，有利于局部病变组织充血和水肿的消退，缓解肌痉挛。牵引可使椎间隙增宽，以扩大椎间孔，降低椎间盘内压，缓解神经根所受的刺激和压迫，松解神经根与周围组织的粘连，并有利于向外突出的椎间盘组织回纳。本法适用于神经根型颈椎病，通常采用颌枕带牵引，但是脊髓型颈椎病应慎用。
3、针灸治疗
（1）针灸治疗本病可明显改善症状，尤其对颈型、神经根型、椎动脉型有较好的效果，对其他类型颈椎病的症状也有一定改善作用，宜配合牵引、按摩、外敷治疗。若颈项部疼痛不适较严重者，可配合颈夹脊行针刀、埋线疗法，可增强疗效。
（2）主穴颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉。风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。头晕头痛配百会、风池；恶心、呕吐配中脘、内关；耳鸣、耳聋配听宫、外关。毫针泻法或平补平泻法。颈夹脊针刺时强调针感传至患侧肩背、前臂。
可使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂及镇静剂对症治疗。局部有固定且范围较小的压痛时，可用泼尼松加1%利多卡因局部封闭。
功能锻炼对脊柱疾病的治疗和康复尤为重要。但是，功能锻炼要讲究方式、方法，因人制宜量力而行，循序渐进，持之以恒。每次锻炼以疼痛等病情无加重，颈肩背部有轻微酸热、舒适为度。
（1）注意事项