ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
出现肌肤麻木，关节重着，痛处固定不移等症状。
着痹的就诊科室如下：
着痹的就医准备如下：
着痹的医生可能问哪些问题如下：
1、出现关节疼痛、重着等症状多久了？
3、除上述症状外，还有没有其他不适，如腹胀、饮食减少、小便不利等？
7、有什么其他疾病吗？病前有患感冒等外感疾病吗？
8、平时体质如何？心情如何？
着痹的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现关节反复疼痛这些症状？能确诊吗？
肌痹，中医病名。以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，伴眼紫红色斑疹等为主要表现的肢体痹病类疾病。又名肉痹。多因热毒与痰湿郁于肌肤，留而不去，肌肤失养所致。本病西医学一般指多发性肌炎或皮肌炎，属结缔组织疾病。
肌痹的英文名称有dermatomyositis
肌痹的其它名称有肉痹
肌痹的相关中医疾病有多发性肌炎或皮肌炎
肌痹的就诊科室有风湿免疫科
肌痹的常见症状有对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木或有萎缩，伴眼紫红色斑疹
肌痹的主要病因有热毒与痰湿郁于肌肤
肌痹的好发人群如下：
中年以上女性
肌痹的基本病因如下：
其人可能平素肌肤腠理气机不利，营卫失和，外感湿热之邪后，蕴积不解，留滞肌肤，或热毒与痰湿郁于肌肤，留而不去，以致肌肤失养，从而出现肌肉软弱、疼痛、麻木甚或萎缩等症，形成肌痹，久之脏腑气血阴阳亏损，迁延难愈。
肌痹的实验室检查如下：
1、血检与尿检急性期白细胞计数增高，血沉增快。尿肌酸增加或见肌红蛋白尿，血清肌酸磷酸激酶醛缩酶、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。2、肌电图检查提示肌源性萎缩病变。3、肌肉活检有炎性或变性坏死改变。
肌痹的诊断原则如下：
1、可见于任何年龄，但以中年以上女性较多。2、起病缓急不定，急性者常有全身症状，如发热、咽痛、倦怠等症；慢性者1至数年内呈缓慢进展。3、肌肉软弱无力，以近端为主，多对称，伴酸痛和压痛，动作时加重。皮肤不仁。可有肌肉硬结，动作迟缓，病久可有肌肉菱缩，若咽、颈肌受累，常致吞咽、发音甚至呼吸困难。4、眼睑部见紫红色斑块丘疹，手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着。晚期于指甲、甲沟充血尤具有特征。
肌痹的诊断依据如下：
肌痹的鉴别诊断如下：
1、皮痹皮肤萎缩，有蜡样光泽，韧硬不能捏起，无眼睑紫红色斑块丘疹及明显肌痛。2、蝶疮流注面部红斑若蝴蝶状，有多脏器损伤症状，无肌痛无力表现。3、肌（肉）痿肌肉痿弱不能用，晨轻夜重，反复运动后可引起或加重，休息后缓解，常有眼睑下垂，睁眼无力，闭眼不全等症。
特发性脊柱侧凸属于结构性脊柱侧凸的一种，也是最常见的脊柱侧凸，为脊柱一个或多个节段向侧方向弯曲，并同时伴椎体旋转的复杂三维畸形，具体病因目前尚未十分明确。常用治疗方法包括物理治疗、手术治疗等。
特发性脊柱侧凸的遗传性有部分可能与遗传有关
特发性脊柱侧凸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
特发性脊柱侧凸的就诊科室有骨科
特发性脊柱侧凸的发病部位有脊柱
特发性脊柱侧凸的常见症状有背部畸形、站立时姿态不对称、双肩不等高、前胸不对称、上身倾斜、胸廓旋转畸形、胸廓下沉、躯干缩短、腰痛
特发性脊柱侧凸的主要病因有病因未明，可能与遗传因素、骨骼系统发育异常、内分泌及代谢调节系统异常、中枢神经系统功能异常、结缔组织异常有关
特发性脊柱侧凸的检查项目有体格检查、X线检查、CT检查、脊髓造影、MRI检查
特发性脊柱侧凸的重要提醒有特发性脊柱侧凸的早期诊断、早期治疗至关重要，因此，一旦发现小儿存在背部畸形等异常，应及时就诊。
特发性脊柱侧凸的传染性如下：
特发性脊柱侧凸的发病率如下：
特发性脊柱侧凸为最常见的脊柱侧凸，约占脊柱侧凸总数的75%~80%。
特发性脊柱侧凸的好发人群如下：
特发性脊柱侧凸好发于青少年，女性多见。
特发性脊柱侧凸的总述如下：
对于特发性脊柱侧凸的患者，患者应当积极调整生活方式，避免继发创伤。患者因脊柱侧凸，生活及外观可能受到较大影响，应当对患者的心理问题保持关注。
特发性脊柱侧凸的基本病因如下：
早期研究表明，部分特发性脊柱侧凸具有家族聚集现象。近年研究发现，本病可能是一个多基因疾病，并且在X染色体上存在易感位点。
2、骨骼系统发育异常
本病多见于青春期，且畸形加重与脊柱生长明确相关，提示生长发育在疾病的发生发展中有重要价值，患者软骨内成骨较快。此外，左右侧椎体生长不对称，也可能是引起特发性脊柱侧凸的原因之一。
3、内分泌及代谢调节系统异常
（1）褪黑素：研究表明褪黑素可以抑制破骨细胞的作用，并可促进成骨细胞的作用。褪黑素信号通路异常可能与青少年型特发性脊柱侧凸的低骨量有关。
（2）钙调蛋白：部分患者椎旁肌细胞内钙离子浓度上升，并伴有肌球蛋白的变性，可能因钙调蛋白控制的钙离子内稳态失衡所致。
（3）瘦素：瘦素可通过直接和间接的作用影响骨形成，并参与调节软骨内成骨，可能在特发性脊柱侧凸患者的低BMI及低骨量中起作用。
4、中枢神经系统功能异常
研究发现，部分特发性脊柱侧凸患者存在姿势反射系统、平衡功能、本体感觉等异常。
5、结缔组织异常
患者椎间盘存在基质合成代谢的异常，不能产生足够的正常Ⅰ、Ⅱ型胶原，维持椎间盘的生物力学功能，使脊柱在正常的应力或轻微的非正常负荷下出现畸形。
特发性脊柱侧凸的典型症状如下：
1、早期以背部畸形为主要表现，特别是站立时姿态不对称，可见双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。
2、症状较严重者，可出现上身倾斜、胸廓旋转畸形、胸廓下沉、躯干缩短等表现。
3、少数患者可出现腰痛症状。
特发性脊柱侧凸的并发症如下：
1、本病若不及时治疗，可引起胸廓变形，甚至造成残疾。
2、患者还可因胸腔容积下降，而出现活动耐力下降、气促、心悸等表现。
特发性脊柱侧凸的预计检查如下：
患者出现背部畸形、站立时姿态不对称、双肩不等高、前胸不对称、上身倾斜、腰痛等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做X线检查、CT检查等，必要时需行脊髓造影和MRI检查。
特发性脊柱侧凸的体格检查如下：
1、一般情况检查
患者应充分暴露上身，医生会仔细观察患者的健康状况、语音语态、第二性征、步态、皮肤状况等，并检查患者是否有关节松弛和僵硬等异常体征。
2、躯干检查
（1）患者取站立位，医生会测量其双肩是否水平，观察胸椎是否有生理后突的减小或前突。
（2）嘱患者取前屈姿势，观察有无剃刀背畸形，即胸廓的旋转畸形和肩胛骨的不等高。
（1）观察背部中线皮肤部位是否存在色素病变、皮下肿块、脂肪瘤、血管瘤、黑痣、局部皮肤凹陷等异常，以初步判断有无脊柱-脊髓的发育性畸形。
（2）检查腹壁反射，以及两下肢的肌力、感觉、反射等。
特发性脊柱侧凸的影像学检查如下：
是诊断脊柱侧凸的主要手段，可以确定畸形的类型、病因、部位、严重度和柔软性，并按Cobb法测量侧凸畸形的角度。通常在患者站立位下，拍摄脊柱全长正侧位片，包括两侧髂峰，以反映畸形的真实情况和躯干的平衡状态。
有助于判断胸廓的畸形程度，了解椎体是否压迫支气管或造成肺不张等。
3、脊髓造影和MRI检查
适用于短时间内突然快速进展的特发性脊柱侧凸，以及某些不典型的特发性脊柱侧凸，比如胸椎左侧凸、婴儿型或少年型侧凸等。有助于排除脊髓的发育性畸形或脊髓空洞等椎管内病变。
特发性脊柱侧凸的诊断原则如下：
特发性脊柱侧凸是排除性诊断，医生应详细询问家族史、既往病史、手术史和外伤史，还应询问与脊柱畸形有关的情况。比如患者的健康状况、年龄，患儿母亲妊娠期的健康状况、妊娠前三个月内有无服药史、怀孕分娩过程中有无并发症等。此外，再结合患者的典型表现、体格检查及影像学检查结果，并排除其他原因造成的脊柱侧凸后，即可进行诊断。
特发性脊柱侧凸的鉴别诊断如下：
1、先天性脊柱侧凸
是由于脊柱胚胎发育异常所致，发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡，X线摄片可发现脊椎有结构性畸形，与特发性脊柱侧凸一般不难鉴别。
2、神经肌源性脊柱侧凸
可分为神经性和肌源性两种，其中，神经性包括上运动神经元病变的脑瘫、脊髓空洞等，下运动神经元病变的小儿麻痹等，肌源性包括肌营养不良、脊髓病性肌萎缩等。神经肌源性脊柱侧凸是由于神经系统和肌肉失去了对脊柱躯干平衡的控制调节作用所致，常需进行仔细的临床体检才能发现，有时需进行神经-肌肉电生理检查，甚至神经-肌肉活检，才能明确诊断。
特发性脊柱侧凸的治疗原则如下：
特发性脊柱侧凸的治疗主要包括手术治疗、非手术治疗两种，可根据脊柱侧凸Cobb角、病情进展、患者年龄等因素，选择合适的治法。一般来说，Cobb角<25°者，暂不需要特殊治疗，注意姿势调整并配合手法治疗即可；Cobb角25°~30°者，除上述方法外，还应配合电刺激、矫形支具治疗；年龄大于10岁，Cobb角大于40°或45°时，可考虑手术治疗。
特发性脊柱侧凸的药物治疗如下：
特发性脊柱侧凸的相关药品如下：
特发性脊柱侧凸的手术治疗如下：
特发性脊柱侧凸畸形的手术治疗主要以矫形和植骨融合为主，要维持矫形，必须依靠牢固的植骨融合。常用方法包括前路融合术、后路融合术等，有时需要两种或两种以上手术联合使用。
特发性脊柱侧凸的物理治疗如下：
电刺激：多选用双通道体表电刺激器，两组电极分别放置在侧凸体表，两通道交替输出的电刺激波，使两组椎旁肌交替收缩和舒张，从而使侧凸的脊柱获得持续的矫正力。该方法通常需要长期坚持治疗。
特发性脊柱侧凸的其他治疗如下：
1、手法治疗
常用方法包括脊柱平衡导引法、脊柱平衡手法，治疗目的在于改善脊柱动静力平衡失调状态，恢复脊柱力学平衡。但需由专业的医生，在仔细评估患者的病情后谨慎操作，不可自行操作。
2、矫形支具
主要通过佩戴矫形器，为侧凸畸形提供被动或主动的矫形力，使侧凸畸形得到最大程度的矫正。
特发性脊柱侧凸的治疗周期如下：
特发性脊柱侧凸的治疗费用如下：
特发性脊柱侧凸的一般预后如下：
特发性脊柱侧凸若能早期诊断、早期治疗，患者通常预后良好；若病情较重或延误治疗者，则预后不良。
特发性脊柱侧凸的危害性如下：
若未及时治疗，可引起脊柱重度侧凸、扭曲，胸廓变形，不仅影响患者的躯干外观，还会造成肺功能障碍，甚至残疾。严重影响青少年的身心发育和正常生活，给社会和家庭带来沉重的经济负担。
特发性脊柱侧凸的治愈性如下：
经过早期规范治疗，多数患者的症状可得到一定改善；但部分重症者，尤其是合并心肺功能障碍者，则很难治愈，只能通过治疗恢复部分功能。
特发性脊柱侧凸的心理护理如下：
因为外观异常，患者可能会产生自卑心理，久而久之会影响心理健康，导致抑郁。由于外观受到歧视，心理自卑感重，导致患者人际交往越来越困难。
日常生活中家属注意与患者多交流，使其保持良好的心态，鼓励其积极接受相应的治疗。患者也应当保持良好心态，正视疾病，配合治疗及矫正康复，争取能够恢复正常生活。
特发性脊柱侧凸的生活管理如下：
1、对于处于青春期、发育期的儿童患者，平时可选择睡硬板床。
2、对于婴幼儿患者，家属注意枕头应选择低而软的。睡觉时，将孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以此来减轻患者颈部的屈力。同时注意避免让孩子长时间、长期保持俯卧睡姿。
3、平时可采取一些措施来缓解不适，选择合适的鞋子，尽量不要赤脚行走，以免增加脊柱承重力，加剧下肢和腰部脊柱疼痛。
4、家属可在专业人指导下帮助患者进行功能锻炼，并定制合适的支具。
特发性脊柱侧凸的饮食调理如下：
特发性脊柱侧凸患者可适当添加含钙量高的食物，注重营养，增强体质，避免摄入生冷刺激性食物。
特发性脊柱侧凸的饮食建议如下：
1、需要接受治疗的患者，可以在原来饮食的基础上，增加全脂或脱脂奶、鸡蛋、大豆粉、动物肝脏等食物，补充营养。
2、患者要注意少食多餐，多食富含高钙的食品，如虾皮等。
3、适量摄入富含膳食纤维的食物。
特发性脊柱侧凸的饮食禁忌如下：
2、避免生冷、油腻的食物。
特发性脊柱侧凸的预防措施如下：
本病没有特别有效的方法预防。有家族史的人群可进行遗传咨询，日常需要保持正确的坐姿。
特发性脊柱侧凸的就诊科室如下：
出现异常情况的患者，可在骨科就医咨询。
特发性脊柱侧凸的就医准备如下：
2、医生会对患者脊柱、胸廓等部位进行仔细的检查，建议患者最好着宽松衣物，方便检查。
3、医生一般会对患者进行X线、CT等检查，建议患者不要佩戴金属。
特发性脊柱侧凸的医生可能问哪些问题如下：
1、您此次就医有哪些不适？
2、您什么时候发现自己出现异常情况的？
3、平时的生活习惯怎么样？
4、家族其他成员有相似的症状吗？
5、有没有呼吸、消化等方面的不适？
6、以前采取过什么治疗吗？
特发性脊柱侧凸的患者可以问哪些问题如下：
2、我病情严重吗？
3、需要采取什么治疗？能否治愈？
4、需要采取什么检查？我该如何配合？
5、日常生活中我应该注意什么？
6、这个病遗传吗？
脊柱侧凸（scoliosis）是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲，也称为脊柱侧弯。本病可与不良姿态、畸形、疾病、损伤等有关，患者常表现为背部畸形、肩胛骨突出、左右高度不等。脊柱侧凸早发现、早治疗是关键。轻度畸形可矫正，重度患者可能需行手术治疗。
脊柱侧凸的英文名称有scoliosis
脊柱侧凸的其它名称有脊柱侧弯
脊柱侧凸的遗传性有可能与遗传因素有关
脊柱侧凸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
脊柱侧凸的就诊科室有骨科、小儿科
脊柱侧凸的发病部位有脊柱
脊柱侧凸的常见症状有背部畸形、肩胛骨突出、左右高度不等
脊柱侧凸的主要病因有不良姿态、畸形、疾病、损伤
脊柱侧凸的检查项目有体格检查、X线、CT、MRI、脊柱造影、电生理检查、肺功能测定
脊柱侧凸的重要提醒有脊柱侧凸严重情况下会影响患者的呼吸以及心脏功能，患者出现相关症状时应尽快就医处理。
脊柱侧凸的传染性如下：
脊柱侧凸的好发人群如下：
1、脊柱侧凸相对多见于青少年。
2、女性患者多于男性。
脊柱侧凸的总述如下：
对于脊柱侧凸的患者，患者应当积极调整生活方式，避免继发创伤。患者因脊柱侧凸生活及外观可能受到较大影响，应当对患者的心理问题保持关注。
脊柱侧凸的基本病因如下：
1、功能性脊柱侧凸病因
（1）姿势性侧凸：姿势不当引起的脊柱侧凸。
（2）癔症性侧凸。
（3）神经根刺激性侧凸。
（4）腰椎间盘突出症、肿瘤。
（5）髋挛缩。
2、结构性脊柱侧凸
（1）特发性，无特殊原因。
（2）神经肌肉性：多见于脑瘫、脊髓损伤、脊髓灰质炎、脊柱肌肉萎缩、肌营养不良患者。
（3）先天性：先天性楔形椎、先天性半椎体、单侧块状椎（单侧不分节）、双侧块状椎（双侧不分节）等先天性异常可导致脊柱侧凸。
（4）外伤性：骨折、椎板切除术、胸廓成形术、放射线照射等原因引起的损伤。
（5）脊柱外瘢痕挛缩：脓胸后、烧伤后。
（6）代谢性疾患：佝偻病、成骨不全导致脊柱结构异常出现侧凸。
（7）腰骶部异常：发生于脊柱腰骶部的异常，如峡部不连与脊柱滑脱导致的侧凸。
脊柱侧凸的典型症状如下：
1、畸形
可在出生时出现，儿童或青少年可表现为两侧肩部不等高或高低臀。
多数患者无疼痛，脊柱弯曲程度加重时，可出现疼痛，多为背部疼痛，且逐渐加重。
神经根在凸侧可发生牵拉性症状，凹侧发生压迫性症状，神经根的刺激可引起胸、腹部放射性疼痛，亦有引起脊髓功能障碍者。由于内脏功能障碍，患者往往发育不佳，躯干矮小，体力较弱，心肺储备力差。
脊柱侧凸的并发症如下：
脊柱侧凸持续发展可导致患者胸腔和腹腔容量减缩，进而影响心肺功能，严重时可导致呼吸衰竭和心脏衰竭。
脊柱侧凸的预计检查如下：
发现患者出现脊柱异常侧凸时，尽快就医处理。医生常对患者进行详细的体格检查以判断患者是否存在病理性侧凸，并进行多种影像学检查手段深入明确。对于明确脊柱侧凸的患者，还需行电生理检查和肺功能测定判断患者有无继发影响。
脊柱侧凸的体格检查如下：
体格检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。
患者裸露整个腰背部，自然站立，双足与双肩等宽、双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。医生观察双肩是否对称，双肩胛下角是否在同一水平，两侧腰凹是否对称，两侧髂嵴是否等高，棘突联线是否偏离中轴。
2、前屈测试
患者腰部向前弯曲，手臂自然下垂，手掌相合，医生观察孩子背部或肋骨是否存在不对称。并可用脊柱侧凸测量计测量和评估脊柱弯曲的程度。
脊柱侧凸的影像学检查如下：
1、普通X线片检查
是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据。借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。常表现为“C”或“S”型脊柱。
2、脊髓造影
脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形，同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查，目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。
CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显优越性，尤其是对普通丝相显示不清的部位（枕颈、颈胸段等）更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍，能清晰显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。
4、MRI
MRI是一种新的无损伤性多平面成像检查，对椎管内病变分辨力强，不仅提供病变部位、范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其适应证。
脊柱侧凸的其他检查如下：
1、电生理检查
对了解脊柱侧凸患者有无并存的神经、肌肉系统障碍有着重要意义。包括肌电图检查、诱发电位检查等。
脊柱侧凸由于椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，同时肺的扩张也相应受限。因此，脊柱侧凸常并有肺功能障碍，侧凸愈重，肺功能障碍愈重。肺活量低于40%的脊柱畸形患者，术前应先行扩大肺功能练习，待肺功能改善后再行脊柱矫形手术。
脊柱侧凸的诊断原则如下：
医生根据脊柱侧凸患者临床表现，多可做出明确诊断。但在诊断同时，还应根据患者年龄、家族史等其他情况对患者病因进行判断。脊柱结核、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎可与本病患者症状相似，需积极进行鉴别诊断。
脊柱侧凸的鉴别诊断如下：
1、脊柱结核
脊柱结核的临床症状有脊椎疼痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形等，可与脊柱侧凸相似。但结核患者患者多由典型结核病症状，如为低热、盗汗、虚弱、力、体重减轻，结核病检查阳性。影像学检查表现为脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，有时脊椎旁有结核脓肿阴影存在，骶髂关节常受累。
2、脊柱肿瘤
脊柱肿瘤多见于老人，症状以疼痛为主，病痛逐日加重，X线可见骨破坏，常累及椎弓根，椎间隙正常。肿瘤标志物检查常为阳性。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎多发于15~30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形。X线检查骶髂关节间隙狭窄、模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉快或正常，HL A-B27为阳性。类风湿因子检查多为阴性。
脊柱侧凸的治疗原则如下：
脊柱侧凸的治疗目标是防止脊柱弯曲加重，矫正或稳定严重的脊柱弯曲。治疗方法可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。患者发病早期多采用非手术治疗，包括运动疗法和支具治疗等。对于保守治疗无效或者症状较重者，可能需要行手术治疗。
脊柱侧凸的一般治疗如下：
1、运动矫正
对于轻度侧凸患者，可以通过加强肌肉锻炼使患侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好，但对先天性骨畸形患者收效甚微。
2、支具治疗
在脊柱侧凸非手术治疗中，支具治疗占重要位置。支具疗法适用于少年期和青春期的特发性侧凸，对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效。支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用至骨生长发育成熟。
脊柱侧凸的药物治疗如下：
当常规治疗患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时，可以使用非甾体抗炎药治疗，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛，如布洛芬和美洛昔康等。
脊柱侧凸的相关药品如下：
布洛芬、美洛昔康
脊柱侧凸的手术治疗如下：
（1）年龄：一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。
（2）侧凸程度：目前，国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗，40° 以下者行非手术治疗。
（3）侧凸部位：旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背畸形者，相比腰椎侧凸须提前手术，以防影响呼吸功能加重。
（4）侧凸并有早期截瘫者应早期手术，减压解除截瘫，矫正和防止畸形进一步加重。
（5）其他：对年龄较大的成年人侧凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不稳，亦可考虑固定融合术。
2、常用手术
（1）Harrington手术：用金属内固定装置支撑或/和加压来矫正侧凸畸形。
（2）Luque手术：将两根“L”形金属棒置于侧凸节段的两侧椎板。把一根金属棒的短臂插入侧凸，上终椎上一棘突中，另一“L”形金属棒短臂插入侧凸下终椎下一棘突中。
（3）Dwyer手术：对椎板有严重缺如或畸形，不能置钩的病例更为适合。该方法矫形满意，但并发症多。
（4）Zielke手术：实际是改良的Dwyer器械，其途径也是前方入路。本方法最大优点是矫正度大，能够去旋转。固定节段少；对畸形节段只有加压，没有撑开作用，因而对神经牵拉损伤的机会少。
（5）CD手术：主要适用于少年期特发性脊柱侧凸，是脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但方法复杂，并发症较多。
脊柱侧凸的治疗周期如下：
脊柱侧凸的治疗费用如下：
脊柱侧凸的一般预后如下：
本病如果及早诊断并进行规范治疗，大多数轻度侧凸患者可以控制畸形进展、维持脊柱生长。
脊柱侧凸的危害性如下：
由于脊柱的侧凸，影响人体骨的正常生长发育使人变得驼背、骨盆倾斜、肩不等高、背不等平、身体扭曲，身躯矮小。而且还造成胸腹腔面积减小，严重影响患者血液循环系统、内分泌系统等正常功能。
脊柱侧凸的治愈性如下：
早期经积极治疗、矫正可控制患者脊柱畸形进展，维持患者脊柱正常结构。
脊柱侧凸的治愈率如下：
目前尚无大样本数据统计结果。
脊柱侧凸的心理护理如下：
因为外观异常，患者会产生自卑心理，久而久之会影响心理健康，最后会发展成自闭症。由于外观受到歧视，心理自卑感重，导致患者人际交往越来越困难。
日常生活中家属注意与患者多交流，使其保持良好的心态，鼓励其积极接受相应的治疗。患者也应当保持良好心态，正视疾病，配合治疗及矫正康复。
脊柱侧凸的术后护理如下：
经手术治疗的患者需要注意：
1、患者休息时建议处于平卧位，头偏向一侧，防止患者呕吐后出现误吸。
2、患者一般都是全麻、有创手术，家属注意观察患者有无呼吸道、胃肠道等不适，如有不适及时报告医师。
3、患者手术当日仍需卧床。术后遵医嘱家属帮助医生翻身，为防压疮发生，保持患者舒适可每2小时翻身一次。
4、注意监测患者的各项生命体征，如血压、呼吸等。同时注意创口有无渗液、红肿等异常情况。
5、注意观察患者术后双下肢活动情况，发现活动、感觉异常时及时通知医生，判断是否有脊髓神经损伤，做到早发现、早治疗。
脊柱侧凸的生活管理如下：
脊柱侧凸的复诊须知如下：
应遵医嘱进行复诊，评估侧凸进展情况，及时调整治疗方式。
脊柱侧凸的饮食调理如下：
脊柱侧凸患者可适当添加含钙量高的食物，注重营养，增强体质，避免摄入生冷刺激性食物。
脊柱侧凸的饮食建议如下：
1、需要接受治疗的患者，可以在原来饮食的基础上，增加全脂或脱脂奶、鸡蛋、大豆粉、动物肝或肾脏。
脊柱侧凸的饮食禁忌如下：
2、避免生冷、油腻的食物，卧床时期骨折患者肠蠕动减弱，生冷、油腻的食物不利于消化
脊柱侧凸的预防措施如下：
脊柱侧凸常没有特别有效的方法预防。日常需要保持正确的坐姿，以防脊柱侧凸进一步加重。
脊柱侧凸的门诊指征如下：
1、日常生活中发现背部畸形。
2、出现肩膀高低不一。
3、出现脊柱偏向一侧凸曲的现象。
4、伴有步态异常等。
5、发现向前弯腰时，背部两侧不对称。
6、出现其他不适症状。
以上建议及时就医咨询。
脊柱侧凸的就诊科室如下：
出现异常情况的患者，可在骨科就医咨询。部分患者可能在婴幼儿时期即发现异常，可在儿科就医咨询。
脊柱侧凸的就医准备如下：
脊柱侧凸的医生可能问哪些问题如下：
脊柱侧凸的患者可以问哪些问题如下：
先天性脊柱侧凸（Congenital Scoliosis，CS）也称先天性脊柱侧弯，是指由胚胎期脊柱椎体发育异常引起的脊柱畸形，临床定义为由椎体结构异常导致的脊柱侧方弯曲超过10°。患者通常表现为两肩不等高、肩胛一高一低、一侧腰部皱褶皮纹、腰前屈时两侧背部不对称（剃刀背）、脊柱偏离中线等。目前临床上可通过使用支具、外科手术等进行治疗。
先天性脊柱侧凸的英文名称有congenital scoliosis，CS
先天性脊柱侧凸的其它名称有先天性脊柱侧凸畸形、先天性脊柱侧弯、先天性脊柱弯曲
先天性脊柱侧凸的相关中医疾病有脊凸
先天性脊柱侧凸的遗传性有研究发现遗传因素在CS发病中起重要作用
先天性脊柱侧凸的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
先天性脊柱侧凸的就诊科室有骨科
先天性脊柱侧凸的发病部位有脊柱
先天性脊柱侧凸的常见症状有两肩不等高、肩胛骨一高一低、一侧腰部皱褶皮纹、剃刀背、脊柱偏离中线
先天性脊柱侧凸的主要病因有遗传因素、孕期不良因素
先天性脊柱侧凸的检查项目有体格检查、X线、CT、核磁共振、基因检测、脊髓造影、肺功能检查、电生理检查、发育成熟度的鉴定
先天性脊柱侧凸的重要提醒有先天性脊柱侧凸具有起病早、进展快、畸形重、并发症多等特点，严重者可能继发心肺功能不全、神经功能受损。
先天性脊柱侧凸的传染性如下：
先天性脊柱侧凸的发病率如下：
CS的发病率在活产婴儿中约为（0.5～1）/1000。
先天性脊柱侧凸的好发人群如下：
有家族病史的新生儿，虽然该病目前认为以散发较为多见，但也存在明显的家族聚集现象，有学者报道家族遗传倾向者可占3％。
先天性脊柱侧凸的总述如下：
日常生活中注意患者有无出现不良的心理，同时注意遵医嘱定期复诊，观察畸形的一般情况。平时养成良好的生活习惯，减轻不适症状的发生。
先天性脊柱侧凸的基本病因如下：
通常先天性脊柱侧凸发生在胚胎发育早期5～7周，此时为胚胎体节、脏节形成时期，当一些致畸因素作用于胚胎时，不仅引起脊柱发育畸形，也同时伴有内脏和其他骨骼肌肉系统发育异常。研究发现该病的发生可能与以下因素有关：1、遗传因素目前认为该病以散发较为多见，但研究发现也存在明显的家族聚集现象，且患者同胞的发病率显著高于正常人。此外，一些针对基因的临床研究发现，部分基因具有独特的致病机制。这些发现提示遗传因素在CS发病中的重要作用。2、孕期不良因素维甲酸、丙戊酸、糖尿病、低氧、一氧化碳等母孕期致畸因素与先天性脊柱侧凸密切相关。
先天性脊柱侧凸的典型症状如下：
1、两肩不等高；2、肩胛一高一低；3、一侧腰部皱褶皮纹；4、腰前屈时两侧背部不对称（剃刀背）；5、脊柱偏离中线；6、有时出现骨盆两侧不对称、步态异常。
先天性脊柱侧凸的伴随症状如下：
患者在长时间站立或久坐时，可能感觉脊柱无力或疲劳。有时还会出现头颈、上背部疼痛，肢体麻木等表现。
先天性脊柱侧凸的并发症如下：
1、胸廓畸形脊柱侧凸的患者可继发胸廓畸形，从而导致患者出现心肺发育不全，心肺储备差、心脏移位、心律失常、肺活量减少、肺炎等并发症。2、腹腔畸形患者可出现腹腔畸形，从而引起胃肠功能紊乱，导致消化不良，食欲缺乏。3、神经受累由于椎体畸形和椎间盘退变引起的神经根牵拉可产生相应躯体部位的刺激性疼痛，严重者可引起脊髓功能障碍甚至瘫痪。部分患者可能会有肌张力增高或降低、四肢感觉异常等表现。
先天性脊柱侧凸的预计检查如下：
对于就诊的患者，医生首先会对其进行仔细的体格检查，评估畸形的一般情况。同时辅以X线、CT、核磁共振等检查来进一步明确诊断。有时还会进行基因检查，帮助查明病因。
先天性脊柱侧凸的体格检查如下：
1、医生首先会让患者保持直立，观察其背部脊柱的情况，对于脊柱侧凸的患者一般可发现两肩不等高、一侧腰部皱褶、腰前屈出现背部不对称（“剃刀背”），有时可见骨盆两侧不对称、步态异常等。2、医生还会对患者进行神经系统的相关检查，评估患者有无肌张力增高或低下，有无四肢感觉异常。以此来判断患者的神经是否受累。3、由于脊柱侧凸可能会导致机体其他部位出现继发畸形，医生一般会注意对患者胸廓、腹腔等相应部位进行仔细的检查。4、对于幼儿患者，医生检查时会将幼儿从腋下悬吊起观察脊柱的一般情况。
先天性脊柱侧凸的实验室检查如下：
对于怀疑是先天性脊柱侧凸的患者，医生有时会对其进行相应的基因分析。这是由于目前研究表明，该病的发生与基因遗传有一定的关系，且部分患者可能是由于基因突变所致。医生一般会选择对目前已知的CS致病相关基因（如TBX6、MESP2、DLL3、HES7等）进行有选择的筛查，提高诊断效率。
先天性脊柱侧凸的影像学检查如下：
1、X线X线是用于CS诊断最常用简便的辅助检查手段。应行站立位的脊柱全长正侧位片，以便了解侧凸的原因、类型、位置、角度和范围。同时还会仔细观察有无椎体结构异常，以此与其他类型脊柱侧凸进行区分。此外，X线检查对于确定手术时机、手术方案、随访复查都有积极意义。2、CT对脊椎、脊髓、神经根病变的诊断具有明显的优越性，尤其对普通X线平片显示不清的部位（枕颈、颈胸段等）优点更为突出，能清晰地显示椎体及其附件等骨性结构。脊髓造影CT扫描（CTM），可以了解椎管内的真实情况以及骨与脊髓、神经的关系。近年来脊柱CT三维重建更加直观地显示出一些异常的骨性融合、缺如，椎体旋转等细节问题，对于术中置钉、截骨等提供重要影像学信息。3、核磁共振是一种无损伤性的多平面成像检查，对椎管内、外软组织结构及病变分辨力强，不仅有助于辨认病变部位、范围，而且对病变性质如肿瘤、水肿、血肿、囊肿、脊髓变性等进行鉴别，静脉注射造影剂“增强成像”有助于更好地鉴别病变性质。MRI检查骨性结构显影尚不如CT清楚。4、脊髓造影先天性脊柱侧凸常伴有椎管内畸形，如脊髓低位、脊髓纵裂、脊髓空洞、脊髓栓系等，遇到脊髓畸形时常常需要脊髓造影检查，有助于更全面的了解病情、确定治疗方案。
先天性脊柱侧凸的其他检查如下：
1、肺功能检查部分患者脊柱侧凸可能会导致患者出现胸廓的畸形，进行影响胸腔脏器的功能。医生有时会对其进行肺功能的检查，判断其有无异常情况。2、电生理检查肌电图检查、神经传导速度测定等检查对了解脊柱侧凸病人有无并存的神经、肌肉系统障碍有着重要意义。3、发育成熟度的鉴定成熟度的评价在脊柱侧凸的治疗中也很重要。医生会根据患者的生理年龄、实际年龄及骨龄来全面评估。该检查主要包括第二性征、骨龄、椎体骺环、髋臼Y形软骨等检查。
先天性脊柱侧凸的诊断原则如下：
先天性脊柱侧凸的诊断主要通过体格检查和影像学检查。医生对于出现显著躯干侧凸的患儿，可通过站立位脊柱触诊观察脊柱序列是否异常。明确诊断需要通过X线、CT、MRI等影像学检查或术中观察是否存在椎体结构异常完成。遗传学检测手段可帮助进一步明确致病基因，实现分子诊断。
先天性脊柱侧凸的诊断依据如下：
1、病史多数患者主诉有背部畸形、背部包块等，另外一些是在拍X线平片时偶然发现的。医生一般会仔细询问与脊柱畸形有关的情况，如病人的健康情况、年龄及性成熟等。同时注意了解其母亲妊娠期的健康情况，妊娠头3个月内有无服药史，怀孕及分娩过程中有无并发症等。家族中其他成员有无脊柱畸形的情况。2、临床表现直立时两肩不等高、一侧腰部皱褶、腰前屈出现背部不对称（“剃刀背”）等都是脊柱侧凸的特征性表现。3、影像学检查结果X线、CT或MRI检查可辅助明确诊断。4、实验室检查部分患者通过基因分析，可进一步明确致病基因，实现分子诊断。
先天性脊柱侧凸的鉴别诊断如下：
先天性脊柱侧凸与其他疾病鉴别要点主要在影像学检查有无先天性椎体结构异常，故影像学检查为其诊断的重要手段。需重点鉴别的疾病如下：1、特发性脊柱侧凸为生长发育期间因不明原因发生的脊柱侧凸，常见于青少年期起病患者，目前认为与平衡功能、本体感觉等神经系统异常导致的长期脊柱两侧肌力不平衡密切相关。影像学检查可见脊柱序列及周围软组织呈平滑弯曲，但椎体形态无明显异常。2、神经肌肉型脊柱侧凸可分为神经源性和肌源性，继发于神经或肌肉疾病导致的脊柱两侧肌力不平衡，常见病因包括小儿麻痹症、脊髓空洞症、进行性萎缩性肌病等。主要可通过病史推知，影像学检查通常没有显著的椎体异常。3、佝偻病由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧凸。可通过血清学检查患者血1，25-（OH）2D3及碱性磷酸酶水平、骨密度检查进行区分。患者通常表现为营养不良貌、血清1，25-（OH）2D3水平严重下降等。4、姿态性脊柱侧凸往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱侧凸可通过体格检查发现，当对患者进行姿势改变，如平卧或悬吊时，畸形可恢复。
先天性脊柱侧凸的治疗原则如下：
本病主要通过手术对患者的畸形进行矫正，使患者获得稳定，维持身体的平衡，减缓或阻止疾病的进展，尽可能的恢复正常的生活。
先天性脊柱侧凸的一般治疗如下：
本病多需定期观察，主要目的是观察侧凸畸形是否发展。适用于自然病史不清的病例。观察方法：每4～6个月随诊1次。常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。
先天性脊柱侧凸的药物治疗如下：
本病通常不选择药物治疗。
先天性脊柱侧凸的相关药品如下：
先天性脊柱侧凸的手术治疗如下：
严重或进展性先天性脊柱侧凸通常需手术治疗。手术方法的选择必须根据病人的具体情况决定，注意病人年龄、畸形的种类（侧凸、后凸、前凸或联合畸形）、位置、弯曲类型、畸形自然史以及是否合并其他系统先天性畸形。对于进展性弯曲，特别是支具治疗无效者，应尽早手术治疗。手术方法主要有以下几种：1、骨骺阻滞术原理是阻止畸形椎体凸侧的生长，使凹侧生长后自发矫形。适用于凸侧融合后凹侧有生长潜能的情况。骨骺阻滞后可通过短节段融合进行固定。文献报道骨骺阻滞术的治疗效果在20％～77％，侧弯进展比例为0～21％。目前认为对于年龄小（小于5岁）、脊柱平衡较好、脊柱外观畸形不严重的CS可采用此方法。2、半椎体切除术由于完全分节的半椎体具有正常的生长能力，半椎体畸形通常是具有进展性的，需要早期手术治疗。切除半椎体能直接去除致畸因素，是理想的矫形方法。目前主要包括前后路联合和后路半椎体切除两种术式，均可获得较为满意的矫形效果。切除后可通过短节段融合进行固定。该类手术的风险较大，术中常见并发症为脊髓和神经损伤。3、非融合技术骨骺阻滞术和椎体切除术均需要行脊柱融合术，但对于低龄儿童，脊柱融合术会影响患儿的身高及胸廓发育，进而影响心肺功能，且由于融合节段运动功能丧失会引发邻近节段退变加速、脊柱失代偿等远期并发症。因此，非融合手术近年来成为治疗早发型脊柱侧凸的重要研究热点。目前应用于临床的非融合技术主要包括生长棒技术和胸廓扩大成形术。为达到良好矫形兼顾脊柱生长，该类术式通常需要多次手术撑开，且伴随较高的内固定并发症发生率，因此还需要谨慎选择应用的临床病例，并进一步推陈出新。
先天性脊柱侧凸的其他治疗如下：
支具治疗是本病最为可靠的非手术治疗方式，其原理为物理矫形，包括石膏固定、支具佩戴等，适用于畸形进展缓慢且程度较轻、骨骼尚未发育成熟、侧弯节段较长且脊柱相对柔软的患者。非手术治疗应秉持“坚持、适度、密切随访”的原则，需医生及患儿家属双方通力合作。在患儿生长发育旺盛的时期应长时间佩戴支具，特别是夜间睡眠时，尽量保持每日20小时以上的矫形时间确保疗效。此外，每4～6个月进行一次全脊柱正侧位X线检查，如侧弯进展迅速，应及时调整治疗方案或尽早手术。对于节段短或脊柱已经出现僵直的患者，支具治疗通常无效。
先天性脊柱侧凸的治疗周期如下：
先天性脊柱侧凸的治疗费用如下：
先天性脊柱侧凸的一般预后如下：
该病属于先天性的疾病，难以治愈。并且能够脊柱侧凸易进展，容易产生较严重的畸形。目前临床上通过相应的支具、手术等治疗方法，争取能够改善患者日常活动情况。
先天性脊柱侧凸的危害性如下：
先天性脊柱侧凸往往会合并有其他部位的畸形，如胸廓畸形、腹腔畸形等，严重影响患者的日常生活。
先天性脊柱侧凸的自愈性如下：
先天性脊柱侧凸是无法自愈的，患者往往随着时间的推移而出现一系列发育畸形的情况。
先天性脊柱侧凸的治愈性如下：
先天性脊柱侧凸主要是椎体自身发育障碍，引起先天性发育畸形情况，一般是无法治愈的。但是可通过手术、支具等来改善患者的一般情况。
先天性脊柱侧凸的治愈率如下：
先天性脊柱侧凸的根治性如下：
本病难以根治。
先天性脊柱侧凸的心理护理如下：
患者由于自身畸形的影响可能会出现自卑等不良心理，日常生活中家属注意与患者多交流，使其保持良好的心态，鼓励其积极接受相应的治疗。
先天性脊柱侧凸的用药护理如下：
对于先天性脊柱侧凸的患者，没有特殊的药物治疗。但是日常生活中，医生可能会根据患者出现的不适症状而给予一些药物，或经手术治疗的患者，医生一般也会给予一些药物。患者一定要严格遵医嘱用药，不可自行滥用药物。
先天性脊柱侧凸的术后护理如下：
经手术治疗的患者需要注意：1、患者休息时建议处于平卧位，头偏向一侧，防止患者呕吐后出现误吸。2、患者一般都是全麻、有创手术，家属注意观察患者有无呼吸道、胃肠道等不适，如有不适及时报告医师。3、患者手术当日仍需卧床。术后遵医嘱家属帮助医生翻身，为防压疮发生，保持患者舒适可每2小时翻身一次。4、注意监测患者的各项生命体征，如血压、呼吸等。同时注意创口有无渗液、红肿等异常情况。5、注意观察患者术后双下肢活动情况，发现活动、感觉异常时及时通知医生，判断是否有脊髓神经损伤，做到早发现、早治疗。
先天性脊柱侧凸的生活管理如下：
1、对于处于青春期、发育期的儿童患者，平时可选择睡硬板床。2、对于婴幼儿患者，家属注意枕头应选择低而软的。睡觉时，将孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以此来减轻患者颈部的屈力。同时注意避免让孩子长时间、长期保持俯卧睡姿。3、平时可采取一些措施来缓解不适，选择合适的鞋子，尽量不要赤脚行走，以免增加脊柱承重力，加剧下肢和腰部脊柱疼痛。
先天性脊柱侧凸的复诊须知如下：
患者遵医嘱按时定期复诊，尤其是对于未采取手术治疗的患者，每4～6个月随诊1次。常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。
先天性脊柱侧凸的饮食调理如下：
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，日常注意良好的饮食对自身的健康有积极意义。
先天性脊柱侧凸的饮食建议如下：
1、平时饮食要合理，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类搭配混食兼用的习惯。2、其次饮食要有重点，治疗前一段时间更注意饮食，适当地补充蛋白质。每日蛋白质的量可达100-150克(2-3两)左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物。3、需要接受治疗的患者，可以在原来饮食的基础上，增加全脂或脱脂奶、鸡蛋、大豆粉、动物肝或肾脏。4、治疗前患者要注意少食多餐，多食富含高钙的食品，如虾皮等。
先天性脊柱侧凸的饮食禁忌如下：
对于脊柱侧弯患者来说，饮食建议尽可能不要吃辛辣，油腻，油炸，烧烤，腌制类刺激性食品。
先天性脊柱侧凸的预防措施如下：
该病为先天性疾病，无有效预防措施，孕期的妇女注意避免各种不良刺激。此外，日常生活中注意早发现、早诊断、早治疗。平时可通过下列方法来争取早期发现异常：1、每年为学龄儿童检查一次，方法是采用“弯腰实验”，让儿童脱去上衣，双足立正位，双下肢伸直，站立在平整的地面上，双手掌正好落入双膝之间。检查者坐在儿童头前方，双眼平视，观察儿童双侧背部是否等高，如果发现双侧背部不等高等异常情况，及时就医咨询。2、对新生儿进行仔细的体格检查，提高先天性脊柱畸形的检出率，一旦发现异常，及时纠正。
先天性脊柱侧凸的门诊指征如下：
1、日常生活中发现背部畸形。2、出现肩膀高低不一。3、出现脊柱偏向一侧弯曲的现象。4、伴有步态异常等。5、发现向前弯腰时，背部两侧不对称。6、出现其他不适症状。以上建议及时就医咨询。
先天性脊柱侧凸的就诊科室如下：
先天性脊柱侧凸的就医准备如下：
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生会对患者脊柱、胸廓等部位进行仔细的检查，建议患者最好着宽松衣物，方便检查。3、医生一般会对患者进行X线、CT等检查，建议患者不要佩戴金属。4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。6、可安排家属陪同就医。7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
先天性脊柱侧凸的医生可能问哪些问题如下：
1、您此次就医有哪些不适？2、您什么时候发现自己出现异常情况的？3、平时的生活习惯怎么样？4、家族其他成员有相似的症状吗？5、有没有呼吸、消化等方面的不适？6、以前采取过什么治疗吗？
先天性脊柱侧凸的患者可以问哪些问题如下：
1、我为什么会得这个病？2、我病情严重吗？3、需要采取什么治疗？能否治愈？4、需要采取什么检查？我该如何配合？6、日常生活中我可以做些什么来促进疾病的恢复？
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis）又称为原发性脊柱侧弯，约占脊柱侧弯的75%～85%，其病因至今尚未完全清楚。脊柱侧弯通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。脊柱侧弯在早期不仅引起外观畸形，还将影响心肺等脏器的功能，有的还可影响脊髓和神经功能。
特发性脊柱侧弯的英文名称有idiopathic scoliosis
特发性脊柱侧弯的其它名称有原发性脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯的疾病分类有运动系统疾病
特发性脊柱侧弯的遗传性有可能与遗传有关
特发性脊柱侧弯的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
特发性脊柱侧弯的就诊科室有骨科
特发性脊柱侧弯的发病部位有脊柱
特发性脊柱侧弯的常见症状有脊柱畸形、一侧肩高、一侧肩胛骨或乳房隆起、背部不适、疼痛
特发性脊柱侧弯的主要病因有病因不明，可能与遗传因素、生物力学因素、自然因素、中枢神经缺陷等有关
特发性脊柱侧弯的检查项目有体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查、云纹照相
特发性脊柱侧弯的重要提醒有一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，以免影响患者生长发育以及外貌美观。
特发性脊柱侧弯的传染性如下：
特发性脊柱侧弯的发病率如下：
特发性脊柱侧弯的好发人群如下：
本病好发于青少年，女性多见。
特发性脊柱侧弯的总述如下：
患者因脊柱侧弯生活及外观可能受到较大影响，应当对患者的心理问题保持关注。日常生活中注意养成良好的生活习惯，减轻不适症状的发生，积极调整生活方式，避免继发创伤。
特发性脊柱侧弯的并发症如下：
本病可并发肺功能下降，严重者可能死于肺源性心脏病。
特发性脊柱侧弯的预计检查如下：
当患者出现脊柱畸形、一侧肩高、一侧肩胛骨或乳房隆起等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行X线检查、CT检查、MRI检查、云纹照相等，以明确诊断。
特发性脊柱侧弯的体格检查如下：
（1）让患者的后背、双肩、髂嵴显露，并仔细观察其皮肤，明确有无后背中线血管瘤、毛发丛生以及腰骶部的皮肤凹陷。随后会从颈部开始触诊棘突直到骶椎，看是否有棘突缺失和压痛。
（2）让患者直立，检查双侧髂嵴是否处于同一平面，若不在同一平面，可能有双下肢不等长。此时宜在短缩侧足下置测量木块使双侧髂嵴等高，从而测出两侧下肢不等长的具体长度。相反，双下肢不等长可出现脊柱侧弯的外观。背部检查还应包括观察双肩和腰部皮纹是否等高、肩胛骨隆起程度、髂嵴外形和对比双上肢与躯干的距离是否相同（双侧上肢应取松弛下垂姿势）。
（3）Adams前弯试验，本检查是无创性检查，可明确显示侧弯的程度、方向以及伴发的椎体旋转。检查者站在患儿的后方，患儿向前弯腰直到后背与地面平行，患儿双膝应伸直，双上肢下垂，双手指对齐，手掌合拢椎体旋转可致后背一侧增高，胸部可见一侧肋骨后凸或腰椎丰满。双侧不对称可用侧弯尺定量，并加以记录。
（4）从患儿前方观察，常见前胸部乳房和胸廓不对称。
医生会全面检查神经系统以排除致病的神经因素。可刺激腹壁，若肚脐向检查的一侧收缩偏移，如两侧不对称则应注意神经系统异常。还会检查膝反射和跟腱反射是否对称、四肢肌力和关节活动范围、手和足部体位、姿势是否正常以及有无感觉障碍。若有异常体征可能提示神经系统疾病，如脊髓空洞症或脊髓栓塞。
特发性脊柱侧弯的影像学检查如下：
X线检查最为重要，借助X线片可帮助区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转情况、骨龄、代偿度等。常规X线片应包括站立位的脊柱全长正、侧位摄片。
本检查可用来测定椎体旋转。
3、MRI（磁共振）检查
MRI对脊柱侧弯的椎管内异常可提供清晰影像。
4、云纹照相
用光学云纹照相仪可从体表观察到轻度的脊柱侧弯畸形。
特发性脊柱侧弯的诊断原则如下：
根据患者的既往病史，结合脊柱畸形、一侧肩高、背部不适或疼痛等临床症状，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。
特发性脊柱侧弯的治疗原则如下：
对多数特发性脊柱侧弯病例，因其弧度加重的可能性小，一般不需特殊治疗。对弧度有加重危险的或弧度已很重的患者则需治疗。如何选择治疗方法，应重视生长发育潜能，根据弧度大小、弧度类型、部位、外观和社会因素等考虑。治疗方案包括随访观察、非手术治疗和手术治疗。
特发性脊柱侧弯的一般治疗如下：
不论患者的生长发育成熟程度，弧度小于25°者一般不需治疗。但需根据患者的成熟度和弧度的大小，决定随访的间隔时间。
特发性脊柱侧弯的药物治疗如下：
特发性脊柱侧弯的相关药品如下：
特发性脊柱侧弯的手术治疗如下：
手术治疗可减轻侧凸弧度，促使骨融合以防止侧凸加重。超过50°且骨骼已成熟的胸段侧弯和双主弯还有可能加重的患者均需进行手术矫正。并且对于骨骼已成熟的胸腰椎和腰椎侧凸虽弧度不严重，但颈椎有明显旋转的患者，如弧度超过40°～45°者，应考虑手术。此外，对于外观有需求的患者，也可进行手术治疗。
特发性脊柱侧弯的其他治疗如下：
1、支具治疗
支具治疗仅用于未成熟儿童在生长期间预防弧度加重。
2、锻炼
锻炼的目的是改善脊柱姿态，增加躯干肌力和保持脊柱的柔韧性。
可根据患者情况进行推拿、生物反馈等治疗，以缓解患者的症状。
特发性脊柱侧弯的治疗周期如下：
特发性脊柱侧弯的治疗费用如下：
特发性脊柱侧弯的一般预后如下：
特发性脊柱侧凸可通过正规治疗改善临床症状，减轻侧凸弧度。
特发性脊柱侧弯的危害性如下：
若不治疗，可能会影响患者的外貌美观以及生长发育。
特发性脊柱侧弯的治愈性如下：
可通过治疗改善相应临床症状。
特发性脊柱侧弯的心理护理如下：
因为外观异常，患者会产生自卑心理，久而久之会影响心理健康，导致患者人际交往越来越困难。
（1）家属注意与患者多交流，使其保持良好的心态，鼓励其积极接受相应的治疗。
（2）患者也应当保持良好心态，正视疾病，配合治疗及矫正康复。
特发性脊柱侧弯的术后护理如下：
1、术后采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止患者呕吐后出现误吸。
2、家属定时帮助患者翻身，以防压疮发生，翻身时注意患者脊柱保持一直线。
3、注意监测患者的各项生命体征，如血压、心率、呼吸等，同时注意创口有无渗液、红肿等异常情况，发现异常及时告知医生。
4、注意观察患者术后双下肢活动情况，发现活动、感觉异常时及时通知医生，判断是否有脊髓神经损伤，做到早发现、早治疗。
5、保持手术伤口清洁干燥，避免伤口感染。
特发性脊柱侧弯的生活管理如下：
2、对于婴幼儿患者，家属注意枕头应选择低而软的。睡觉时，将孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以此来减轻患者颈部的屈力。同时注意避免让孩子长时间保持俯卧睡姿。
特发性脊柱侧弯的复诊须知如下：
患者应遵医嘱按时复诊，尤其是对于未采取手术治疗的患者，每4～6个月随诊1次。常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。
特发性脊柱侧弯的饮食调理如下：
特发性脊柱侧弯的饮食建议如下：
特发性脊柱侧弯的饮食禁忌如下：
特发性脊柱侧弯的预防措施如下：
本病病因不明，暂无有效预防措施，但可通过以下方法减缓脊柱侧弯的加重。
1、轻微侧凸可通过姿势训练，端正坐位姿势，并指导进行深呼吸运动或参加游泳锻炼，训练胸部肌肉以纠正畸形。
2、学生可因地制宜在课间休息时间利用单双杠进行引体向上练习，在家可经常用双手抓门、窗框等进行悬吊牵引。
特发性脊柱侧弯的门诊指征如下：
1、脊柱畸形。
2、一侧肩高、一侧肩胛骨或乳房隆起。
3、背部不适、疼痛。
4、后背中线发现血管瘤。
5、双下肢不等长。
特发性脊柱侧弯的就诊科室如下：
特发性脊柱侧弯的就医准备如下：
特发性脊柱侧弯的医生可能问哪些问题如下：
特发性脊柱侧弯的患者可以问哪些问题如下：
颈椎病（cervical spondylosis）是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。
颈椎病的英文名称有cervical spondylosis
颈椎病的其它名称有颈椎综合征
颈椎病的相关中医疾病有痹证、头痛、眩晕、项强、项筋急、项肩痛
颈椎病的遗传性有一般与遗传无关
颈椎病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颈椎病的就诊科室有骨科、神经内科
颈椎病的发病部位有颈部
颈椎病的常见症状有颈肩痛、肢体麻木、大小便困难
颈椎病的主要病因有颈椎运动度大造成退变
颈椎病的检查项目有X线、CT、磁共振、肌电图
颈椎病的重要提醒有颈椎病虽然进展可能相对缓慢，但若发展至脊髓受压，患者可出现行走无力或瘫痪，预后较差，常需手术治疗。
颈椎病的传染性如下：
无传染性
颈椎病的发病趋势如下：
随着生活方式的改变，长期低头、伏案工作人群增多，近年来颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。
颈椎病的好发人群如下：
颈椎病的发生与患者年龄、职业紧密相关。就诊患者仍然以中老年人群为主。1、少年儿童好发于：（1）睡眠姿势不良者（主要是枕头过高）。（2）日常学习/生活习惯不良，如长时间低头游戏、长时间看电视，卧床看书等。2、青年好发于：（1）有颈椎发育异常、颈椎外伤史者。（2）长时间用电脑、伏案工作者，尤其是现代社会生活工作节奏快，从事财会、文秘等低头伏案工作的青年缺少体育锻炼，加之夏季空调环境的寒邪刺激，更易发病。（3）
颈椎病的总述如下：
颈椎病患者应正确认识疾病，掌握相关护理知识，进行科学的日常生活管理和功能锻炼。
颈椎病的基本病因如下：
1、颈椎退变（1）椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。随年龄增长，椎间盘逐渐萎缩，可出现颈椎骨骼之间的磨损。（2）椎间盘膨出或突出，挤压和刺激血管、脊髓和神经根。（3）骨质增生、骨刺，会挤压脊髓和神经根。（4）颈椎韧带僵硬：脊椎韧带会随着年龄的增长而变硬，从而使颈部的柔韧性降低。2、损伤（1）慢性损伤积累：过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。（2）急性外伤：是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。
颈椎病的危险因素如下：
1、年龄颈椎病多发于中老年人群，40~60 岁为高发年龄段，70 岁以后患病率可高达 90% 。但近年来，颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势2、头颈部外伤头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎病的发生和发展有直接关系，而且可能加速病情的恶化 。3、不良的工作姿势低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变4、不良睡眠姿势睡眠姿势不良，主要指枕头的位置及高度不当5、吸烟和饮酒对于吸烟引起颈椎病的原因，有学者说明是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血粘稠度增加，从而造成血流缓慢、血中氧分压减低，因此使颈肌有氧血供减少，产生痉挛疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉松弛，削弱了对颈椎的支撑及稳定作用，颈椎间盘及椎间韧带的负担加重，从而导致颈椎病的发生及症状的加重。6、急慢性咽喉部感染既往文献报道，有急、慢性咽喉炎的人，容易诱发颈肩综合征或使其症状加重。主要原因是炎性改变可以直接刺激到邻近肌肉和韧带，或是通过丰富的淋巴系统将炎症扩散，导致颈部肌张力下降、韧带松弛，进而破坏椎体间的稳定性。7、环境情况工作环境差（光线差、寒冷潮湿等）是颈椎病较为显著的危险因素。
颈椎病的典型症状如下：
1、颈型（1）疼痛：颈项僵直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵。（2）活动受限：不能点头、仰头及转头，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动。（3）也可出现头晕的症状。2、神经根型（1）早期症状：颈痛和颈部发僵。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。（2）上肢放射性疼痛或麻木：阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。（3）颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成上述症状的加重。（4）患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时拿东西容易坠落。（5）可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。3、椎动脉型（1）眩晕：反复发作，感觉天旋地转，感觉周围环境在转动。（2）视物异常：看东西重影（复视）伴有眼震。（3）可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。（4）由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足，患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。4、交感神经型（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。（2）眼部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等。（3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降。（4）口鼻症状：鼻塞、、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。（5）胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。（6）心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。（7）其他：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。以上症状往往与颈部活动有明显关系：坐位或站立时加重，躺卧时减轻或消失；颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。5、脊髓型颈椎病（1）一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。（2）一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。（3）躯干部感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感（束带感）。（4）膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿猪留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。（5）严重时，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢瘫痪。6、食管受压型颈椎病吃较硬的食物时会有吞咽困难，进食后有胸骨后烧灼感、刺痛感。随着病情发展，还会影响进食软食和流质饮食。同时可伴有颈部疼痛、肢体麻木等颈椎病表现。
颈椎病的并发症如下：
吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、胸部疼痛、猝倒等
颈椎病的预计检查如下：
医生会在询问病史后，首先对患者进行体格检查，观察有无特殊体征。并借助影像学检查来进一步诊断。
颈椎病的体格检查如下：
1、检查脖子的运动范围。2、测试神经反射和肌肉力量。3、观察走路的步态，以了解脊髓神经或脊髓是否受压。
颈椎病的影像学检查如下：
1、X线检查X线平片可以明确是否有骨的破坏及颈椎的畸形，观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。同时，颈椎过屈过伸侧位x线片在临床上有重要的意义，是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。2、CT检查CT检查可以显示病变节段椎体前后缘、钩椎关节是否有骨质增生以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况，为颈椎病的诊断提供依据。3、磁共振成像（MRI）MRI检查可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变，对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病与脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。4、其他影像学检查包括经颅彩色多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）检查等。可用来探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流，是检查椎动脉血流情况的重要手段，是临床诊断颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病的常用检查手段。
颈椎病的其他检查如下：
神经功能检查，包括肌电图和诱发电位，医生可以通过肌电图检查对评估相应神经损伤的严重程度及预后。
颈椎病的诊断原则如下：
医生会根据患者临床表现，结合临床查体、影像学检查结果最终做出诊断。
颈椎病的鉴别诊断如下：
1、脊髓型颈椎病需要鉴别的疾病（1）肌萎缩侧索硬化症肌萎缩侧索硬化症多系40岁左右，发病突然，病情进展迅速，常以上肢运动改变为主要症状，一般有肌力减弱，但是无感觉障碍。肌萎缩以手内在肌明显，并由远端向近端发展出现肩部和颈部肌肉萎缩，而颈椎病罕有肩部肌肉萎缩，故应检查胸锁乳突肌和舌肌。肌电图（EMG）示胸锁乳突肌和舌肌出现自发电位。（2）脊髓空洞症多见于青壮年，系脊髓慢性退行性变，脊髓内空洞形成，白质减少，胶质增生，病人常表现感觉分离现象，呈痛、温觉消失，触觉及深感觉存在。因关节神经营养障碍，无疼痛感觉，出现关节骨质破碎脱落，称为Charcot关节（关节活动范围扩大或异常运动的神经性、创伤性关节炎）。MRI示脊髓内有与脑脊液相同之异常信号区。2、神经根型颈椎病需要鉴别的疾病神经根型颈椎病与胸廓出口综合征、肘管综合征、桡管综合征和尺管综合征等相鉴别。但这些综合征的发生均有局部的骨性和纤维性嵌压神经的因素，而神经根型颈椎病致压因素为颈椎间盘突出，颈椎钩椎关节增生等，凭借仔细体检和影像学分析以及EMG可以确定。另外，还需与肩周炎鉴别，肩周炎又名“五十肩”，即50岁左右多发，疼痛主要在肩部，症状向远端不超过肘关节，没有麻木，肌力无减退。3、椎动脉型颈椎病需要鉴别的疾病此型颈椎病表现复杂，鉴别诊断较为困难。要与前庭疾患，脑血管病，眼肌疾患等相鉴别。应排除梅尼埃病。颈椎动力位片示颈椎不稳和椎动脉造影或磁共振成像椎动脉显影（MRA）显示椎动脉狭窄、迂曲或不通等，可作为此型颈椎病诊断的参考。4、交感型颈椎病需要鉴别的疾病临床征象复杂，常有神经功能症的表现，且少有明确诊断的客观依据。应排除心脑血管疾病，X线颈椎动力位摄片示有颈椎不稳时，用0.5%普鲁卡因5～8ml行颈硬膜外封闭后，原有症状消失可诊断此病。
颈椎病的治疗原则如下：