ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
包括脉诊和按诊，通过触、按子宫部位了解是否存在压痛、增厚、包块等以及切脉来诊察疾病。
包括在消毒外阴后进行西医妇科检查等，注意内外生殖器，有无发育畸形、炎症及包块等。
宫寒不孕的实验室检查如下：
了解血液情况，明确病因，如确定有无贫血及贫血程度。
包括生殖相关抗体，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
4、染色体检查
宫寒不孕的影像学检查如下：
1、阴道超声检查
通过超声可以观察盆腔有无子宫，子宫的形态、大小及内膜情况，双侧卵巢的形态、大小及卵泡数。可见子宫小，测定的卵巢值小于生育期的妇女，卵巢内没有卵泡或者虽然有卵泡但是数目很少。
2、子宫输卵管造影术
评估子宫和输卵管的状况，并寻找阻塞或其他问题。将X射线造影剂注入子宫，然后进行X射线检查以确定宫腔是否正常，并检查液体是否从输卵管中溢出。
宫寒不孕的其他检查如下：
了解宫腔情况，用于帮助明确不孕的原因。
用于盆腔情况的诊断，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，直视下可行输卵管亚甲蓝通液，了解输卵管通畅度，且检查与治疗可同时进行。
宫寒不孕的诊断原则如下：
不孕是一种生育障碍状态，通常需要夫妇双方全面检查，以寻找病因。且根据中医辨证论治的观点，不孕症除了宫寒不孕外，还可分为肾气虚、肾阴虚、肝气郁结、痰湿内阻、瘀滞胞宫等证，其临床表现各有不同。
宫寒不孕的诊断依据如下：
未避孕，性生活正常，同居1年或曾孕育后未避孕1年而未孕。
询问患者年龄、婚史、同居时间、配偶健康状况、性生活情况、月经史及产育史，还需了解既往史及家族史等。
根据中医的望闻问切四诊合参检查，结合现代医学内分泌激素检查、免疫学检查、阴道超声检查、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查等辅助检查。
宫寒不孕的鉴别诊断如下：
1、肾气虚不孕
主要表现为婚久不孕，月经不调或停闭、量多或少、色淡暗质稀；腰酸膝软、头晕耳鸣、精神疲倦、小便清长；舌淡、苔薄白，脉沉细、两尺尤甚。
2、肾阴虚不孕
主要表现为婚久不孕，月经提前、量少、色红质稠，甚或闭经；带下量少、阴中干涩；腰酸膝软、头晕耳鸣、形体消瘦、五心烦热、失眠多梦；舌淡或舌红、少苔，脉细或细数。
3、肝气郁结不孕
主要表现为婚久不孕，月经周期先后不定、量或多或少、色暗、有血块，经行腹痛或经前胸胁、乳房胀痛；情志抑郁或烦躁易怒；舌淡红，苔薄白，脉弦。
4、痰湿内阻不孕
主要表现为婚久不孕，月经推迟，甚或闭经，带下量多、色白质黏；形体肥胖、胸闷呕恶、心悸头晕；舌淡胖、苔白腻，脉滑。
5、瘀滞胞宫不孕
主要表现为婚久不孕，月经推迟、量或多或少，色紫黑、有血块，可伴痛经；平素小腹或少腹疼痛、肛门坠胀不适；舌质紫暗、边有瘀点，脉弦涩。
宫寒不孕的治疗原则如下：
助孕是中医妇科的优势与特色之一。“求子之道，莫如调经”，种子必先调经。宫寒不孕主要以温肾助阳，调补冲任为治疗原则。必要时还可配合西医的辅助生殖技术。
宫寒不孕的药物治疗如下：
温胞饮加减。常用的加减中药包括益智仁、桑螵蛸、紫石英、肉苁蓉、紫河车、龟甲、鹿茸等。
右归丸、金匮肾气丸、定坤丹、坤泰胶囊等。因不同证型所用的治法不同，故应在专业医师的指导下用药。
宫寒不孕的相关药品如下：
右归丸、金匮肾气丸、定坤丹、坤泰胶囊
宫寒不孕的手术治疗如下：
宫寒不孕的其他治疗如下：
1、艾灸
医生使用艾卷在相应穴位上烧灼、熏熨，必要时还可配合某种药物使用（如隔姜灸、隔附子饼灸等）。通过艾灸对经络穴位产生温热性刺激，可以起到温经散寒、行气通络、加强机体气血运行的作用。主要适用于外部寒邪侵袭引起的宫寒痛经等。常用的穴位包括关元、气海、神阙、命门、足三里、三阴交、八髎穴等。
2、温针灸
医生通常在留针的毫针（针灸最常用的一种针具）针柄上插入2cm左右的艾卷施灸。针灸相应的穴位，以起到温通经络、促进血液运行等作用，从而改善宫寒。常用的穴位包括气海、关元、三阴交、足三里等。
中药外敷热熨、肛门导入、穴位离子导入及导管介入等疗法，对输卵管性不孕有较好疗效，临证多以内治与外治法联合应用。
宫寒不孕的治疗周期如下：
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，宫寒不孕的治疗周期可存在个体差异。
宫寒不孕的治疗费用如下：
宫寒不孕的一般预后如下：
宫寒不孕的预后与患者年龄、病史、病因及病程关系较为密切。年龄较轻、病因单一、病程短者疗效较好；年龄偏大、病因复杂、病程长者疗效欠佳。
宫寒不孕的危害性如下：
宫寒不孕虽不是致命性疾病，但可造成个人痛苦、影响夫妇双方身心健康，使得夫妇感情破裂、家庭不和。
宫寒不孕的自愈性如下：
宫寒不孕一般不能自愈。
宫寒不孕的治愈性如下：
目前中医药联合辅助生殖技术在宫寒不孕的治疗中展现出良好的应用前景。
宫寒不孕的心理护理如下：
宫寒不孕会对女性造成严重心理负担，家属应多给予患者关心和支持，以缓解其焦虑、紧张等不良情绪。
宫寒不孕的用药护理如下：
药物多为补益剂，汤剂宜文火久煎，空腹温服，服后静卧少动。
宫寒不孕的生活管理如下：
1、规律作息，合理性生活，保持室内阳光充足。
2、坚持锻炼，建议每周有氧运动不低于4次，每次运动时间超过30分钟，心率保持在110~140次/分。
3、睡前腹部按摩，每日睡前予以腹部按摩15分钟，使用二指交叠按法，按揉程度以腹部不感觉疼痛为宜。
4、平日多用热水烫脚，刺激足底的经络和穴位，使身体处于温暖状态。
5、注意保暖，尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。
宫寒不孕的复诊须知如下：
有的患者的治疗过程中，需要反复就医检查，应遵医嘱提前做好各项准备，调整好心态，以最好的状态进行相应的诊疗。
宫寒不孕的饮食调理如下：
清淡饮食，平日多食用羊肉、鸡、鲤鱼、鲫鱼、黑芝麻、山药、花生、核桃、枣、栗子、胡萝卜、茄子等温性食品。
宫寒不孕的饮食建议如下：
1、多吃黑色食物，黑入肾，对身体是特别好的，如黑米、黑木耳、黑枣等。
2、适当多吃热性食物，如羊肉、韭菜、生姜、红糖、大枣、桂圆、荔枝这些都是驱寒温补之物，常吃对身体很好。
宫寒不孕的饮食禁忌如下：
1、少食苦瓜、西瓜、冬瓜、冰糕、冻奶茶等寒性食品。
2、戒烟，限制喝酒、咖啡、浓茶等。
宫寒不孕的其他注意如下：
避免过度节食。如果女性过度节食，机体营养不足，会使卵子的活力下降，或月经不正常，导致难以受孕。
宫寒不孕的预防措施如下：
因先天体质虚寒、年老肾亏导致的宫寒不孕是不能预防的，其他后天因素引起的宫寒不孕科通过避免寒凉、增强体质来预防。
1、避免长期处于寒冷潮湿的环境。
2、经期不要冒雨涉水。
3、平时要注意保暖，建议春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙，穿裙子的话，最好要穿厚羊毛袜打底，以防寒从脚下生。
4、平时要注意加强营养，保证充足的睡眠，多进行运动锻炼，增强体质。
5、合理性生活，备孕期间避免过度劳累。
6、积极治疗生殖系统疾病和其它基础疾病。
宫寒不孕的门诊指征如下：
未避孕，性生活正常，同居1年或曾孕育后未避孕1年而未孕，有生育需求者，可到医院就医诊治。
宫寒不孕的就诊科室如下：
怀疑有宫寒不孕的患者，可到中医妇科就医咨询。
宫寒不孕的就医准备如下：
2、建议穿宽松的衣物，以方便做妇科检查。
5、建议配偶陪同就诊。
宫寒不孕的医生可能问哪些问题如下：
1、积极尝试怀孕多久了？
2、多久进行一次性交？
3、月经正常吗？日期会推后吗？量多还是少？
4、平时或来月经时会有不适症状吗，如自觉腹部冷痛、腰膝酸冷？
5、配偶的身体健康状况怎么样？
6、平时喜欢吃什么东西？经常吃冰糕等生冷的食物吗？
7、曾经有过孩子吗？是否经历过流产？
8、曾经得过什么病？都接受过什么治疗？
9、家中有亲属出现不易怀孕的情况吗？
宫寒不孕的患者可以问哪些问题如下：
1、出现不孕最可能的原因是什么？是宫寒不孕吗？
3、我的情况严重吗？有希望怀孕吗？
4、建议尝试什么治疗？有风险吗？
5、治疗多久可以尝试怀孕？能成功的概率大吗？
6、出生的婴儿会有缺陷吗？身体素质会比普通婴儿差吗？会出现多胞胎吗？
7、这个治疗方案如果失败，我还可以做什么？
子宫性不孕（uterine infertility）是指由于子宫性因素导致的不孕症，凡婚后未避孕、有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症。虽然子宫性因素在不孕症病因中所占比例不高，但子宫作为人类生殖的重要环节起着举足轻重的作用，其功能有储存运输精子、孕卵着床、孕育胎儿、分娩等。造成子宫性不孕的原因包括子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤和子宫内膜息肉及异物等。
子宫性不孕的英文名称有uterine infertility
子宫性不孕的遗传性有部分患者与遗传有关
子宫性不孕的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
子宫性不孕的就诊科室有产科、妇科
子宫性不孕的发病部位有子宫
子宫性不孕的常见症状有长期不孕
子宫性不孕的主要病因有子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等
子宫性不孕的检查项目有血激素水平测定、体格检查、激素测定、性交后试验、子宫输卵管造影术、遗传学检查、MRI、X线检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫内膜行组织学检查
子宫性不孕的重要提醒有随着辅助生殖技术（ART）的发展，ART已成为治疗不孕症的主要措施，但其治疗过程漫长、花费昂贵、成功率有限，夫妻双方应做好充分的心理准备。
子宫性不孕的传染性如下：
子宫性不孕的发病率如下：
子宫性不孕在女性不孕症中所占比例不高，一项全球性研究显示，发达国家不孕症夫妇比例为3.5%~16.7%，而发展中国家为6.9%~16.3%，非洲国家的流行病学资料显示为30%~40%。
子宫性不孕的好发人群如下：
子宫性不孕好发于子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病的患者。
子宫性不孕的总述如下：
子宫性不孕的基本病因如下：
1、子宫内膜息肉
多见于40岁以上的女性，有研究显示，子宫内膜息肉是不孕症的一个病因，息肉的存在可能对生殖带来以下不利影响：不规则的内膜局部出血；产生炎性内膜反应；宫内异物；阻挡精子运输；影响胚胎着床；增加内膜面积，导致妊娠相关蛋白分泌过多，抑制精子与透明带结合。
与生殖的关系并不确定，比较一致的观点认为，单单由于肌瘤导致的不孕仅占2%~3%。引起宫腔变形的肌瘤和黏膜下肌瘤对生殖有负面影响，肌瘤的药物治疗不提高生育力。应注意肌瘤剔除术后的盆腔粘连对生殖有潜在影响。
3、宫腔粘连（Aaherman综合征）
指由各种原因导致的子宫内膜损伤而引起的子宫肌壁粘连。最常发生于妊娠内膜创伤；非妊娠内膜创伤见于诊刮、宫颈活检或息肉摘除术、取放环、放疗后、子宫动脉栓塞术后，子宫动脉结扎/切断术后、子宫内膜切除术后等，感染和某些先天异常也可以引起宫腔粘连。严重宫腔粘连的患者妊娠预后极差。损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织瘢痕粘连而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。
4、子宫腺肌病
有研究发现，不孕症患者子宫腺肌病发生率高达54%，子宫腺肌病与女性终身不孕风险显著相关。子宫腺肌病是肠道子宫内膜异位症患者节段性结直肠切除术后影响生育的独立因素。目前认为子宫内膜-肌层交界区的破坏导致肌层蠕动异常，继而影响精子运输和胚胎种植因。
5、先天性子宫异常
子宫发育异常是胚胎发育过程中苗勒管异常发育、融合导致，易引起流产、早产等不良生育结局。先天性的子宫异常包括子宫纵隔、双角子宫、单角子宫和双子宫。除了较大的子宫纵隔外，很难证实这些异常对妊娠的影响。
6、宫颈因素
宫颈是精子进入宫腔的必经之道。宫颈腺体分泌碱性黏液，阻碍下生殖道微生物上行感染。在排卵期，雌激素作用后的宫颈黏液还有几个作用：形成管道系统，有利于精子通过并直接进人宫腔；形成精子的储存池，将精子不断地向宫腔内释放，以保持精子的受精潜能；将非精子物质和死精子过滤掉。宫颈的炎症或损伤有可能改变宫颈黏液的性状和（或）宫颈的解剖结构而不利于精子通过。
子宫性不孕的典型症状如下：
子宫性不孕的症状主要为患者未避孕、有正常性生活的情况下，长期不能怀孕，根据病因不同其临床表现可有不同，部分患者会有原发病的其他相应症状。
1、子宫畸形
（1）原发性闭经或月经不调，如月经稀发或过少、痛经、功能失调性子宫出血等。
（2）原发或继发不孕。
（3）生殖道畸形，如外阴、阴道、宫颈和子宫畸形等。
（4）卵巢功能低下，如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血和痛经等。
（5）性交困难或性功能障碍，如性交痛、阴道痉挛、性冷漠等。
（6）盆腔包块史，见于双子宫、残角子宫等。
（7）病理妊娠史，如复发性自然流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
2、子宫内膜息肉引起的子宫性不孕
可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛等症状。
3、宫腔粘连引起的子宫性不孕
依粘连部位和范围而异，表现为原发或继发性不孕、闭经、月经稀少、痛经、月经过多（也有月经正常者）、复发性自然流产、早产胎盘早剥及前置胎盘等。
4、子宫肌瘤引起的子宫性不孕
有月经失调（包括月经过多、经期延长、月经频发等，多见于黏膜下或肌壁间肌瘤）、下腹痛（坠痛、腰背痛、急腹症）、压迫症状（尿频、便秘等）、不孕及自然流产、盆腔包块等。
子宫性不孕的伴随症状如下：
宫腔粘连合并颈管粘连者可引起经血潴留，宫腔积血、积液或积脓；子宫肌瘤可有继发性贫血以及较为罕见的红细胞增多症和低血糖症。
子宫性不孕的并发症如下：
子宫畸形可并发泌尿系统畸形，如多囊肾、马蹄肾、游走肾等。
子宫性不孕的预计检查如下：
患者出现长期不孕应及时就医，医生会建议做妇科检查、超声检查、MRI、宫腔镜等检查。询问病史后，医生通常会进行体格检查，除常规妇科检查外，可行宫颈黏液评分以及性交后试验，对于超声发现宫腔、内膜异常、既往内膜损伤病史或不明原因不孕的病人，应行宫腔镜检查。必要时联合腹腔镜可行宫腔镜下插管输卵管通液术。
子宫性不孕的体格检查如下：
1、全身体检
检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部，特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
（1）检查目的：检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小，大阴唇是否融合；阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状；宫颈有无炎症，如糜烂、息肉；子宫的大小、位置和活动度；附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度、有无压痛等。
（2）检查方法：首先，患者需要脱掉裤子，一般只需脱掉鞋和一个裤腿，躺在铺好的一次性垫子或消毒垫子的诊床上，双腿分开放在床两侧的架子上，最大程度暴露会阴。这时医生使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊，然后取出阴道窥镜，放入一指或两指进行触诊，即双合诊；有时需要医生一指放入阴道、一指放入肛门，配合另一只手在腹部进行检查，即三合诊。检查前需排尿，并且要避开经期，妇科检查可能会造成轻度不适，但一般不会有任何损伤。
子宫性不孕的实验室检查如下：
1、血激素水平测定
激素检测常包括血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）的检查。激素的测定以月经周期第2~5日的血清基础内分泌水平最为重要，可反映卵巢的基础状态和其储备能力或某些病理状态。
2、性交后试验
近排卵期性交后卧床约0.5~1小时后来院，查后穹隆和子宫颈黏液，首先检查后穹隆黏液中是否存在活动精子，确定性交是否成功，同时取子宫颈黏液，看是否有存活精子。正常值为10~15活精子/HP，精子存活率受到子宫颈黏液性质、有无抗精子抗体及精液本身的影响。
3、遗传学检查
细胞遗传学检查如性染色体核型、性染色质体和染色体带型分析等，部分患者不孕可与遗传有关。
子宫性不孕的影像学检查如下：
是诊断不孕的常用手段，具有无损伤、方便、检出率和准确率高、可摄像记录以作比较等优点，通过B超可以观察盆腔有无子宫，子宫的形态、大小及内膜情况，双侧卵巢的形态、大小及卵泡数。如为子宫肌瘤所致的子宫性不孕，超生检查可协助明确肌瘤的大小、位置、数量，并指导手术。
可检查子宫是否发育异常。
子宫性不孕的病理检查如下：
月经来潮12~24小时内取子宫内膜行组织学检查，可了解有无分泌期变化及异常增生、结核等器质性病变，如为分泌晚期改变，表明受雌、孕激素影响曾有过排卵。
子宫性不孕的其他检查如下：
在腹腔镜直视下观察盆腔，并经宫颈口注入稀释的亚甲蓝液20ml，行输卵管通液，通畅者注入亚甲蓝液无阻力，即见亚甲蓝液自伞端流出；通而不畅者推液时有轻度阻力，输卵管先膨大，屈曲，再见亚甲蓝液从伞端流出；不通者推液阻力大，未见亚甲蓝液自伞端流出，而从宫颈口漏出。盆腔内病变表明输卵管不通及通而不畅的原因为盆腔结核、子宫内膜异位症及各种原因引起的盆腔炎症。
目前宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤的金标准，还可评估宫腔粘连分级程度及粘连性质。宫腔镜可提供直视的视野，并能活检病变，提高诊断的准确度和精确度。
子宫性不孕的诊断原则如下：
对子宫性不孕的诊断和判断，可以分成查寻不孕原因、判断预后和制定治疗方案。故医生会尽可能详细的询问夫妻双方的基本情况，结合一系列检查结果来寻找病因，如妇科检查、宫腔镜检查、超声检查、MRI、子宫输卵管造影术等，从而明确诊断。
子宫性不孕的治疗原则如下：
子宫性不孕应首先明确病因，不是所有类型都有治愈的可能。医生会根据病因、病情推断患者的预后，并结合患者年龄、身体状况、实际能承受的成本上限，推荐适合的治疗方案。初始治疗方式常为药物治疗、手术治疗。对有强烈生育需求，但通过常规治疗无法实现受孕者，医生可能会推荐辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精等，这可能涉及大量的财力、身体、心理和时间投入。
子宫性不孕的药物治疗如下：
1、子宫畸形造成子宫性不孕的药物治疗
部分部分子宫畸形患者，可采用性激素人工周期疗法、促排卵疗法，甲状腺素和抗泌乳素等，以促进生殖器官发育。
2、子宫肌瘤造成子宫性不孕的药物治疗
（1）米非司酮：对于子宫肌瘤引起的子宫性不孕，米非司酮可与靶细胞内孕激素受体和肾上腺素受体竞争结合，导致孕激素受体下调，抑制子宫肌瘤及子宫肌细胞的生长。有研究显示，其也适宜于术前用药以缩小瘤体，纠正贫血，减轻盆腔充血。
（2）促性腺激素释放激素激动药：对于子宫肌瘤引起的子宫性不孕，大剂量连续或长期非脉冲式给药可产生垂体功能的降调节，抑制FSH和LH的分泌，降低雌二醇水平，造成药物性闭经，抑制肌瘤生长并使其缩小。给药方式有鼻腔喷酒、皮下注射、肌内注射或植入等。常用药物有醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林、醋酸曲普瑞林等。
针对病原体和药敏试验选择敏感抗生素，必要时联合用药。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。常用的抗生素包括氧氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、米诺环素、阿奇霉素、头孢曲松钠等。轻症者可在门诊口服或肌内注射抗生素；病情严重，伴有发热、恶心、呕吐，或口服/肌内注射抗生素无效，或感染扩散者，均须静脉滴注抗生素。
子宫性不孕的相关药品如下：
甲状腺素、氧氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、米诺环素、阿奇霉素、头孢曲松钠、醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林、醋酸曲普瑞林、米非司酮
子宫性不孕的手术治疗如下：
1、手术矫形
子宫畸形子宫异常的手术治疗能否有效性地改善妊娠率尚不明确，子宫畸形修复手术最常见和效果最好的适应证是对称型双角子宫。凡反复流产的这类患者均应及早施术。把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角做一横切口，对半切开肌壁，将左右两侧切口面对缝一起。残角子宫内有积血引起临床症状时，可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者，应注意避免流产，并应严密观察，以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况，选择分娩方式，应大大放宽剖宫产指征，注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。同时合并泌尿系统、下消化道畸形，也可行相应的矫形手术。
2、手术切除
对于大于5cm的单个肌瘤或略小的多发性肌瘤，大多数专家考虑手术切除；内膜息肉切除术可提高受孕率。因此病人一旦发现内膜息肉，宜行宫腔镜下摘除术。
3、宫腔镜粘连分解术
宫腔镜粘连分解术是治疗宫腔粘连的标准术式，但对于困难的及宫腔镜无法完成的手术仍可行开腹手术。可恢复月经，恢复宫腔的正常大小与形状，提高妊娠率。
（1）适应证：包括中、重度宫腔粘连或输卵管口闭塞。虽然对合并轻度宫腔粘连的不孕症患者行宫腔镜粘连松解术的价值仍有争议，但对其他不孕因素已排除者，考虑手术治疗是明智的。
（2）手术方式：粘连松解，恢复解剖。轻度的膜状粘连通过宫腔镜前端推压使粘连断裂。对于严重复杂的宫腔粘连手术操作困难，需用手术宫腔镜完成。现一般采用宫腔镜技术，使用剪刀、电切或激光刀，分解小范围索状粘连，甚至广泛致密的粘连。由于粘连部位多由致密结缔组织组成，血供少，一般不建议电凝、电切。如粘连严重导致宫腔显著狭小，即使完成粘连分解，受孕的效果也不佳。
（3）防止粘连复发：粘连复发是影响术后生育结局的重要因素，严重宫腔粘连术后复发率较高。多种方法如宫内节育器（IUD）、球囊导尿管、防粘连产品及羊膜移植等被提出防止复发，但目前仍缺乏绝对有效避免粘连复发的方法。可在术后宫腔放置C00K球囊7天，在此期间使用抗生素预防感染，减少再粘连。
（4）恢复子宫内膜功能：为重建宫腔内膜，阻滞瘢痕形成，许多学者建议激素治疗。但有关激素应用成分、剂量、时间目前无统一标准。
（5）术后评估：及时发现复发的宫腔粘连，必要时重复手术对改善预后非常关键。目前尚无统一的术后评估方法，可在术后1~2个月行宫腔镜检查，评估宫腔情况。
子宫性不孕的其他治疗如下：
是将精子以非性交方式送入女性生殖道，以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的的技术。可以提取丈夫的精子进行人工授精。
是我们经常听到的辅助生殖技术，字面意思上理解是在试管里培育婴儿，但这只是一个俗称，它的学称为体外受精-胚胎移植，即从不孕女性体内取出卵细胞，与精子在体外受精后培养至早期胚胎，然后再移植回女性子宫，使胚胎继续着床发育、生长成胎儿的过程。常规的试管婴儿治疗主要步骤包括：控制性超促排卵、穿刺取卵、精子处理、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植等。
子宫性不孕的治疗周期如下：
子宫性不孕的治疗费用如下：
子宫性不孕的一般预后如下：
部分轻症患者在积极治疗后可以治愈，即在2年内受孕；部分患者虽未受孕，但与本病有关的症状、体征及实验室检查有所改善；部分重症患者预后较差。
子宫性不孕的危害性如下：
1、子宫性不孕虽不是致命性疾病，但可造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不和。
2、有一部分子宫性不孕可能有遗传倾向。
子宫性不孕的自愈性如下：
子宫性不孕的治愈性如下：
1、一些基因问题或严重先天性畸形导致的不孕，无法治愈，如先天性无子宫等。
2、一些轻症疾病导致的不孕，部分患者可通过手术或药物等积极治疗后怀孕。
3、对于常规手段难以治愈者，部分可以借助辅助生殖技术最终成功受孕。
子宫性不孕的治愈率如下：
子宫性不孕的心理护理如下：
（1）子宫性不孕检查和治疗的不确定性很大，有可能出现失败的结果。
（3）如果各种治疗无效，生育需求又很强烈，是否能接受其它方案，如领养没有血缘关系的孩子等，夫妻双方须反复慎重考虑这些现实问题。
子宫性不孕的生活管理如下：
1、子宫畸形患者，特别是矫形术后患者，如已妊娠，应加强取期保健，如卧床休息、加强营养、保胎治疗、抑制宫缩等。
2、定期进行体育锻炼，但运动强度要适度，可以尝试慢跑、游泳、瑜伽等。
3、规律性生活，学会监测排卵日，计算排卵期，增大怀孕几率。
4、经期、产后及人流后不能进行性生活。
子宫性不孕的特殊护理如下：
周期正常的女性从月经的第一天往前推14天即为排卵日。排卵日前5天，后4天，加上排卵日当天，共10天，为排卵期，排卵期和月经期以外的日子被称为安全期。比如，以月经周期30天为例，这次月经来潮的第1天在4月15日，那么下次月经来潮是在5月15日（4月15日加30天），再从5月15日减去14天，则5月1日是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是4月26~5月5日这十天为排卵期。有些女性月经周期不稳定，会影响推算的准确性。
子宫性不孕的饮食调理如下：
子宫性不孕的饮食一般无特殊，注意营养搭配，养成良好的用餐习惯。
子宫性不孕的饮食建议如下：
1、饮食宜清淡，规律饮食，不要挑食，保证各种营养物质的摄入。
2、可多吃富含蛋白质、纤维素的食物，如新鲜的水果、蔬菜。
3、宜吃大豆食品。
子宫性不孕的饮食禁忌如下：
子宫性不孕的预防措施如下：
有些病因引起的子宫性不孕无法做到彻底预防，注意性安全和个人卫生，避免意外怀孕和生殖系统感染，可能有助于降低子宫性不孕的发生风险。
子宫性不孕的门诊指征如下：
1、一直定期尝试怀孕至少一年，但仍未怀孕，有生育需求。
3、有特殊生殖系统疾病、进行过生殖区域放化疗或手术等经历。
子宫性不孕的就诊科室如下：
一般首诊科室为妇科。
子宫性不孕的就医准备如下：
7、检查和治疗可能需要花费很多时间和金钱，还可能失败，因此在决定接受检查和治疗之前需要做好一切思想准备，并确定自己愿意承受的检查和治疗有没有上限等。
子宫性不孕的医生可能问哪些问题如下：
1、您积极备孕多久了？
3、在性爱期间使用避孕措施吗？
4、第一次月经是什么年龄来的？月经规律吗？多久来一次？最近有出现异常吗？
5、您之前有过妇科疾病吗？是否做过手术？您是否伴有小腹疼痛、白带异常？
6、你以前怀孕过吗？生过孩子吗？
7、您是否正在进行排卵测试？如果是这样，进行了几个周期？
8、您的日常饮食是什么？抽烟吗？
9、您经常运动吗？运动量如何？
子宫性不孕的患者可以问哪些问题如下：
1、出现子宫性不孕最可能的原因是什么？
7、成功的概率大吗？出生的婴儿会有缺陷吗？身体素质会比普通婴儿差吗？会出现多胞胎吗？
卵巢性不孕是指由卵巢病变导致的不孕症，约占不孕症的15%~25%，包括下丘脑性不排卵、垂体性不排卵、多囊卵巢综合征、黄素化卵泡不破裂综合征、黄体功能不足等。卵巢性不孕可由多种因素引起，如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等，由于卵巢病变导致女性排卵障碍，从而导致女性不孕，不同病因需要采取不同的治疗方法。
卵巢性不孕的遗传性有一般不会遗传
卵巢性不孕的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
卵巢性不孕的就诊科室有妇科、生殖医学科
卵巢性不孕的发病部位有卵巢
卵巢性不孕的常见症状有长期不孕不育
卵巢性不孕的主要病因有主要由卵巢病变导致
卵巢性不孕的检查项目有体格检查、阴道B型超声检查、子宫输卵管造影术、遗传学检查、子宫内膜病理学检查、腹腔镜检查、激素水平测定
卵巢性不孕的重要提醒有患者应积极治疗原发疾病，保持乐观向上的心态，有利于不孕症的治愈。
卵巢性不孕的传染性如下：
卵巢性不孕的发病率如下：
卵巢性不孕暂无确切的发病率数据。
卵巢性不孕的好发人群如下：
卵巢性不孕的总述如下：
患者应当保持良好的生活习惯，坚持锻炼，合理饮食。并遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，适时调整治疗方案。
卵巢性不孕的基本病因如下：
1、先天性异常
有性腺发育不全（Turner）综合征、真性两性畸形、睾丸女性化等，以上均可导致卵巢性不孕。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，表现为高雄激素血症和（或）高胰岛素血症，是引起不排卵性不孕的主要原因，占神经内分泌不排卵患者的半数。
3、卵巢炎
包括结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。
4、卵巢位置异常
卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，影响卵子进入输卵管。
5、卵巢肿瘤或囊肿
与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。
6、卵巢子宫内膜异位
在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者居多。
7、卵巢性闭经
卵巢性闭经亦可导致不孕。
黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足等都影响受孕。下丘脑性不排卵除局部肿瘤、外伤及全身疾患外，多见于应激（如疲劳、环境改变等）、精神因素（如神经性厌食症、精神创伤等）、药物（氯丙嗪、避孕药）引起的继发性闭经。
卵巢性不孕的伴随症状如下：
1、高催乳素血症常可致月经周期延长、继发闭经、溢乳等症状。
2、多囊卵巢综合征除不孕外，还可表现为多毛、痤疮、肥胖等。
卵巢性不孕的预计检查如下：
患者出现长期不孕，应及时就医。医生会仔细观察患者有无异常体征、畸形等。然后会建议进行激素水平测定，如果以上检查没有提示导致不孕的原因，医生会建议做更复杂的检查，包括阴道B型超声检查、子宫输卵管造影术、遗传学检查、子宫内膜病理学检查、腹腔镜检查等。
卵巢性不孕的体格检查如下：
检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小，大阴唇是否融合；阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状；宫颈有无炎症，如糜烂、息肉；子宫的大小、位置和活动度；附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度，有无压痛等，以初步排查不孕的原因。
卵巢性不孕的实验室检查如下：
1、内分泌激素检查
主要是检查FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）及PRL（催乳素）等。
2、遗传学检测
卵巢性不孕的影像学检查如下：
1、阴道B型超声检查
通过B超可以观察盆腔有无子宫，子宫的形态、大小及内膜情况，双侧卵巢的形态、大小及卵泡数。可见子宫小，测定的卵巢值小于生育期的妇女，卵巢内没有卵泡或者虽然有卵泡但是数目很少。
评估子宫和输卵管的状况，排除其他导致不孕的因素。将X射线造影剂注入子宫，然后进行X射线检查以确定宫腔是否正常，并检查液体是否从输卵管中溢出。
卵巢性不孕的病理检查如下：
子宫内膜病理学检查：有助于了解有无排卵、黄体功能以及是否有其他病理改变。
卵巢性不孕的其他检查如下：
腹腔镜检查：在腹腔镜直视下观察盆腔，并经宫颈口注入稀释的美蓝液20ml，行输卵管通液，通畅者注入美蓝液无阻力，即见美蓝液自伞端流出，通而不畅者推液时有轻度阻力，输卵管先膨大，屈曲，再见美蓝液从伞端流出。不通者推液阻力大，未见美蓝液自伞端流出，而从宫颈口漏出。
卵巢性不孕的诊断原则如下：
医生会尽可能详细的询问夫妻双方的基本情况，根据患者的典型临床表现，结合阴道B型超声检查、子宫输卵管造影术、遗传学检查、子宫内膜病理学检查、腹腔镜检查等一系列检查结果，一般可明确诊断。
卵巢性不孕的治疗原则如下：
医生会根据病因、病情推断患者的预后，并结合患者年龄、身体状况、实际能承受的成本上限，推荐适合的治疗方案。初始治疗方式常为药物治疗、手术治疗。对有强烈生育需求，但通过常规治疗无法实现受孕者，医生可能会推荐辅助生殖技术，如试管婴儿等。这可能涉及大量的财力、身体、心理和时间投入。
卵巢性不孕的对因治疗如下：
下丘脑性不排卵大多在消除诱因、治疗原发疾患后可恢复正常，因此应停用引发疾病的药物，注意休息，放松心情。
卵巢性不孕的药物治疗如下：
1、纠正内分泌紊乱
主要包括短效口服避孕药、孕激素替代治疗、促性腺激素释放激素激动药（如醋酸曲普瑞林）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍）、抗雄激素治疗（如糖皮质激素、螺内酯）、溴隐亭等。
2、药物促排卵
首选氯米芬，在应用后注意补充雌激素。在多囊卵巢综合征的治疗中，氯米芬作用于下丘脑，抑制雌激素对于下丘脑的负反馈作用，从而阻断持续的单一雌激素对于下丘脑产生的不正常反馈，阻断高雄激素血症产生的内分泌恶性循环，使FSH增高，卵泡生长。
3、孕酮
黄体功能不足的治疗以补充孕酮，维持黄体为主。
卵巢性不孕的相关药品如下：
醋酸曲普瑞林、二甲双胍、糖皮质激素、螺内酯、溴隐亭、氯米芬
卵巢性不孕的手术治疗如下：
1、卵巢楔形切除术
多囊卵巢综合征患者实施卵巢楔形切除术后，雄激素明显下降，排卵恢复，其治疗效果的机制不十分清楚，可能与切除了产生雄激素的部分组织有关，或者与卵泡产生的抑制素减少有关。手术有恢复排卵的可能，但也有产生盆腔粘连的机会。如切除组织过多，有继发卵巢功能衰退的可能。
2、卵巢穿刺
腹腔镜下对多囊卵巢综合征卵巢的卵泡穿刺、电凝或激光灼烧打孔都有一定的疗效，其效果与卵巢楔形切除术相似。
卵巢性不孕的其他治疗如下：
试管婴儿是我们经常听到的辅助生殖技术，字面意思上理解是在试管里培育婴儿，但这只是一个俗称，它的学称为体外受精-胚胎移植，即从不孕女性体内取出卵细胞，与精子在体外受精后培养至早期胚胎，然后再移植回女性子宫，使胚胎继续着床发育、生长成胎儿的过程。常规的试管婴儿治疗主要步骤包括：控制性超促排卵、穿刺取卵、精子处理、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植等。衍生技术包括：
1、常规体外受精与胚胎移植（IVF-ET）
常规体外受精与胚胎移植是将不孕不育患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，将优质胚胎移植入患者宫腔内，让其种植以实现妊娠的技术。
2、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）
卵细胞浆内单精子注射是在显微操作系统的帮助下，在体外直接将单个精子注入卵细胞浆内使其受精，然后进行胚胎移植的技术。
3、植入前胚胎遗传学诊断（PGD）
植入前胚胎遗传学诊断是指在体外对配子和胚胎进行遗传学诊断，避免遗传病患儿出生的技术。当胚胎体外培养发育到6～10个卵裂球时，通过显微操作技术取1～2个卵裂球进行分子遗传学检查，或者胚胎发育到囊胚期时，取滋养外胚层细胞，将未携带遗传病的胚胎移植回子宫使女方妊娠，从而避免遗传病患儿的妊娠、出生。广义上还包括受精前配子的检测，如卵子取极体进行基因或染色体检测。
4、人类配子、胚胎的冷冻和复苏
将人类配子包括精子和卵子、各个发育阶段的胚胎（采用一定的程序或方法）进行深低温冷冻保存，在适当的时候解冻复苏，使其保持继续发育的能力。
5、囊胚培养
囊胚培养是将第2天或第3天的卵裂期胚胎，继续在体外经适当的培养条件使其发育至空腔化或扩展阶段的囊胚，有利于选择优质胚胎移植，也为移植胚胎提供了更接近生理的生存环境。
6、配子输卵管内移植（GIFT）和子输卵管内移植（ZIFT）
配子输卵管内移植是将取出的卵子和处理后的精子从输卵管的伞端注入壶腹部，使卵子和精子在输卵管内相遇并结合。合子输卵管内移植是经阴道取出卵子后体外受精，发育到原核阶段，行腹腔镜将合子移植入输卵管
卵巢性不孕的治疗周期如下：
卵巢性不孕的治疗费用如下：
卵巢性不孕的一般预后如下：
卵巢性不孕的危害性如下：
卵巢性不孕的治愈性如下：
一些由内分泌导致的排卵的患者，通过激素药物治疗，可能治愈；对于常规手段难以治愈者，部分可以借助辅助生殖技术最终成功受孕。
卵巢性不孕的心理护理如下：
患者可能会有很大的心理痛苦，担忧夫妇感情破裂、家庭不和等，产生焦虑、抑郁等不良心理。
（1）做好心理建设，不孕症检查和治疗的不确定性很大，有可能出现失败的结果。即使成功怀孕，还可能要面对流产、多胎妊娠等结果。
（2）控制情绪压力，学会释放情绪，加强与亲人好友的沟通，表达真实的自己，获得他们的支持，让自己保持相对平和的心态，减轻生活压力和精神压力。
（3）正确认识和面对可能的结果。如果生育治疗结果对患者或伴侣造成的情绪影响太大，可寻求专业帮助。
卵巢性不孕的生活管理如下：
1、减肥
肥胖患者应当采用控制饮食、积极锻炼等多种方式进行减肥，有效的减肥可一定程度上帮助降低胰岛素和雄激素水平，有利于恢复排卵。
2、积极运动
可在专业人士指导下选择合理的运动方式，如长跑、游泳、骑单车、爬山、跳健美操或者是跳绳等，运动时间及频率可根据个人身体状况进行适当调整。运动对于改善患者体质有较大帮助，有利于肥胖患者的减肥。
3、生活习惯改善
养成良好的生活习惯，早睡早起、不熬夜，合理安排工作和生活，注意休息，不过度劳累，做到劳逸结合。
卵巢性不孕的饮食调理如下：
合理的饮食搭配对于改善患者内分泌状况、控制病情有较大帮助。
卵巢性不孕的饮食建议如下：
1、少食多餐，定时定量，以低热量、低脂肪、高蛋白、富含纤维素和维生素的食物为主。
2、多补充维生素，如绿豆芽、韭菜、黄瓜、胡萝卜等。
3、可适量补充蛋白质，鱼肉、蛋白、豆类是比较好的蛋白质来源。
4、饮食需富含膳食纤维，可以多吃粗粮。
5、饭菜宜选用植物油，减少饱和脂肪酸的摄入。
卵巢性不孕的饮食禁忌如下：
2、少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如肥肉、猪油、牛油、奶油、油炸食品等。
3、不宜食用高热量食物，如糖果、巧克力、花生等。
卵巢性不孕的预防措施如下：
1、控制体重，保持健康范围内的体重可在一定程度上帮助预防多囊卵巢综合征。
2、平衡膳食，保证日常饮食中各种营养成分的比例，避免过度摄入脂肪等。
3、保持良好的心态，避免过多压力对于预防卵巢性不孕也有一定帮助。
4、健康的作息习惯，避免熬夜，可保持较好的生理状态，避免疾病的发生。
5、积极锻炼，合理有效的锻炼对于预防疾病有重要作用。
卵巢性不孕的门诊指征如下：
1、超过一年未使用避孕措施而没有怀孕。
2、伴月经周期不规律，月经稀发、量少甚至闭经。
3、伴反复发作、难以治愈的痤疮。
卵巢性不孕的就诊科室如下：
可咨询妇科或专门的生殖医学科室咨询。
卵巢性不孕的就医准备如下：
卵巢性不孕的医生可能问哪些问题如下：
1、第一次月经是什么年龄来的？月经规律吗？多久来一次？最近有出现异常吗？
2、您之前有过妇科疾病吗？是否做过手术？您是否伴有小腹疼痛、白带异常？
3、你以前怀孕过吗？生过孩子吗？
4、您是否正在进行排卵测试？如果是这样，进行了几个周期？
5、您的日常饮食是什么？
6、你经常运动吗？运动量如何？
7、您平时情绪波动大吗？婚姻状况如何？
卵巢性不孕的患者可以问哪些问题如下：
1、出现卵巢性不孕最可能的原因是什么？
自然受孕必须要有正常的输卵管功能，包括输卵管平滑肌的蠕动及其上皮细胞纤毛的推动，输卵管也必须通畅。由于输卵管因素而导致的夫妇同居1年或1年以上，配偶生殖功能正常，未采用避孕措施而未妊娠者，称为输卵管性不孕。输卵管性不孕约占女性不孕的25％～35％，是女性不孕最主要的病因之一。
输卵管性不孕的遗传性有无遗传性
输卵管性不孕的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
输卵管性不孕的就诊科室有妇科
输卵管性不孕的发病部位有输卵管
输卵管性不孕的常见症状有不孕、月经不调、下腹部隐痛或坠痛
输卵管性不孕的主要病因有盆腔感染性疾病、输卵管结核、盆腹腔手术、子宫内膜异位症、输卵管先天性发育异常等
输卵管性不孕的检查项目有妇科检查、病原学检查、子宫输卵管造影、超声子宫输卵管造影、X线检查、宫腔镜下输卵管插管通液、腹腔镜下亚甲蓝通液、输卵管镜检查
输卵管性不孕的重要提醒有若患者发生不孕情况，应及时就医，以明确是否存在输卵管病变。
输卵管性不孕的传染性如下：
输卵管性不孕的发病率如下：
输卵管性不孕约占女性不孕的25％～35％。
输卵管性不孕的好发人群如下：
输卵管性不孕的总述如下：
输卵管性不孕的基本病因如下：
1、盆腔感染性疾病（PID）
PID引起的盆腔粘连是导致输卵管性不孕的主要原因。PID是一组女性上生殖道的感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。病原菌通过侵袭输卵管及其周围组织，破坏其正常的组织结构和解剖关系，影响其通畅程度及活动度，病原体本身对输卵管黏膜也可能造成损害，从而导致拾卵障碍和影响配子的运输，因此PID是导致不孕的常见原因。引起感染的微生物主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和阴道的需氧厌氧菌群。
2、输卵管结核
结核杆菌侵袭输卵管黏膜和管壁，导致管壁僵直、结节硬化，管腔为干酪样物质呈节段性阻塞，致输卵管性不孕。
3、盆腹腔手术
盆腹腔手术术后的修复过程均可能发生盆腔粘连而导致输卵管性不孕。腹部手术、异位妊娠及阑尾切除都可能导致输卵管病变引起不孕。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症发病过程中大量炎症因子积聚在盆腔，引起局部炎症而形成粘连，造成生殖器官结构和功能的破坏，卵巢输卵管周围广泛粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕。
5、输卵管先天性发育异常
输卵管发育不全多表现为输卵管细长弯曲、肌肉不同程度的发育不全、无管腔或管腔部分通畅造成不孕。
输卵管性不孕的并发症如下：
输卵管性不孕会对患者造成心理痛苦，破坏夫妻感情。
输卵管性不孕的预计检查如下：
患者出现长期不孕，应及时就医。医生首先进行妇科检查，初步了解患者的情况。然后可能会建议其行病原学检查、子宫输卵管造影、超声子宫输卵管造影、X线检查、宫腔镜下输卵管插管通液、腹腔镜下亚甲蓝通液、输卵管镜检查等，以进一步了解病情，明确诊断。
输卵管性不孕的体格检查如下：
医生会对患者进行妇科检查，了解生殖器官是否存在异常。
输卵管性不孕的实验室检查如下：
病原学检查：疑有特异性感染，如结核、沙眼衣原体、解脲支原体、淋菌等，可根据需要做病原学检查。
输卵管性不孕的影像学检查如下：
1、子宫输卵管造影（HSG）
方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。
2、超声子宫输卵管造影
对输卵管通畅性诊断的敏感性和特异性分别为92％和91％。常用于X线子宫输卵管造影碘过敏者。
对疑结核者，行胸部和腹部X线片以了解有无结核病灶或结核钙化灶。
输卵管性不孕的其他检查如下：
1、宫腔镜下输卵管插管通液
宫腔镜下插管通液可以对HSG提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。宫腔镜可直接观察到患者的宫腔情况，可在检查的同时给予治疗，合并有宫腔病变的患者可选择宫腔镜下插管通液评估输卵管通畅性。
2、腹腔镜下亚甲蓝通液
腹腔镜检查可作为其它检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜手术处理者可直接选择腹腔镜下亚甲蓝通液术作为检查手段。
输卵管镜可了解输卵管内部的黏膜情况，可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。
输卵管性不孕的诊断原则如下：
根据患者病史，以及不孕的临床表现，再结合子宫输卵管造影、超声子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管插管通液等辅助检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外卵巢性不孕、子宫性不孕、免疫性不孕。
输卵管性不孕的鉴别诊断如下：
1、卵巢性不孕
卵巢性不孕是由于多种因素影响了正常的卵巢功能所致。此病多有月经的紊乱或痛经，可进行卵巢功能的测定（如测定基础体温、检查阴道脱落细胞及宫颈黏液、子宫内膜活组织检查及垂体促性腺激素水平的测定）以明确诊断。
2、子宫性不孕
如子宫先天性畸形可影响受孕或影响着床；子宫肌瘤或子宫内膜炎可致不孕。可通过妇科检查、B超或诊断性刮宫来诊断。
3、免疫性不孕
此病与免疫功能异常有关，可查血液抗精子抗体及抗子宫内膜抗体等，如为阳性，则是本病。此外，子宫颈因素、阴道因素、染色体异常等均可导致不孕，临床上可做相应的检查来明确诊断。
输卵管性不孕的治疗原则如下：
医生会根据患者病情，采用个体化的治疗方案。主要包括保守治疗和手术治疗。对于经检查与治疗后输卵管功能仍然不能恢复的患者，还可行体外辅助生殖技术。
输卵管性不孕的一般治疗如下：
对男方精液指标正常，女方卵巢功能良好、不孕年限<3年的年轻夫妇，可先试行期待治疗。
输卵管性不孕的药物治疗如下：
若患者存在炎症，医生可根据药敏试验结果采用相应的抗生素进行治疗。如慢性输卵管炎可使用头孢替坦等头孢菌素类药物。
输卵管性不孕的相关药品如下：
头孢替坦
输卵管性不孕的手术治疗如下：
输卵管成形术适用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水，可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等，恢复输卵管及周围组织正常解剖结构，改善通畅度和功能。但对于严重的或伴有明显阴道排液的输卵管积水，目前主张行输卵管切除或结扎，阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响，为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。
输卵管性不孕的其他治疗如下：
体外辅助生殖技术：用于经检查与治疗后输卵管功能仍然不能恢复的患者，如结核性输卵管炎、严重的输卵管粘连等。有时输卵管虽然有通畅的管道，但缺乏完善的功能，仍然不能完成拾卵、受精运送配子与胚胎的工作。在这种情况下，也要借助助孕技术，将卵子取出，经体外授精培养后移植入宫腔，原来需要输卵管完成的工作改为在体外培养环境中或宫腔内完成。包括体外授精胚胎移植及宫腔内配子移植等。
输卵管性不孕的治疗周期如下：
输卵管性不孕的治疗费用如下：
输卵管性不孕的一般预后如下：
本病经积极治疗后，部分患者可自然受孕，体外辅助生殖技术可提高怀孕的成功率。
输卵管性不孕的危害性如下：
输卵管不孕可造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不和。
输卵管性不孕的治愈性如下：
经积极治疗后，部分患者可成功受孕。
输卵管性不孕的心理护理如下：
患者可能由于生育期望得不到满足而出现悲观、烦躁的心理。且本病的治疗过程比较漫长，若需要进行辅助生殖，耗费也会比较多，患者可能会背负沉重心理负担。
家属应放平心态，避免增加患者的心理压力，且应与患者多交流，鼓励患者从负面情绪中走出来。患者应学会释放情绪，表达真实的自己，专注于自己的生活。
输卵管性不孕的生活管理如下：
2、注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，及时更换内衣裤。
3、可适当热敷酸痛部位。
输卵管性不孕的饮食调理如下：
输卵管性不孕的饮食建议如下：
输卵管性不孕的饮食禁忌如下：
输卵管性不孕的预防措施如下：
1、积极治疗原发病，如子宫内膜异位症等。
3、坚持锻炼，科学控制体重。
输卵管性不孕的就诊科室如下：
患者可咨询妇科。
输卵管性不孕的就医准备如下：
5、提前准备想要咨询的问题清单。
输卵管性不孕的医生可能问哪些问题如下：
2、之前有过妇科疾病吗？是否做过手术？您是否伴有小腹疼痛、白带异常？
3、您结婚了吗？多长时间了？避孕了吗？一直没有怀孕吗？
4、您的日常饮食是什么？
5、你经常运动吗？运动量如何？
输卵管性不孕的患者可以问哪些问题如下：
宫寒不孕，是指素体阳虚或寒湿伤肾，肾阳不足，胞宫失煦，则冲任虚寒，不能成孕的病证。临床表现为婚久不孕，初潮延迟，月经后期，量少，色淡质稀，甚至停闭，带下量多，清稀如水；腰膝酸冷，性欲淡漠，面色晦暗，大便溏薄，小便清长等。治疗以温养肾气，调理气血为主。调畅情志，择的候而合阴阳，以利于受孕。西医认为不孕是一种生育障碍状态。可由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症及盆腔炎性疾病后遗症等妇科疾病导致，亦与多种内、外科疾病密切相关。
宫寒不孕的就诊科室有妇科、中医科
宫寒不孕的相关疾病有不孕症
宫寒不孕的病因如下：
素体阳虚或寒湿伤肾，肾阳不足，胞宫失煦，则冲任虚寒，不能成孕。
宫寒不孕的临床表现如下：
婚久不孕，初潮延迟，月经后期，量少，色淡质稀，甚至停闭，带下量多，清稀如水；腰膝酸冷，性欲淡漠，面色晦暗，大便溏薄，小便清长；舌淡，苔白，脉沉迟。
宫寒不孕的症情分析如下：
肾阳不足，冲任虚寒，胞宫失煦，故婚久不孕；阳虚内寒，天葵迟至，冲任血海空虚，故初潮延迟，月经后期，甚至闭经；阳虚水泛，湿注任带，故带下量多，清晰如水；肾阳虚外府失煦，则腰膝酸软，火衰则性欲淡漠；火不暖土，脾阳不足，则大便溏薄；膀胱失约，则小便清长；肾阳虚衰。血失温养，脉络拘急，血行不畅，则面色晦暗，经少色淡质稀。舌淡，苔白，脉沉迟，均为肾阳虚之象。
宫寒不孕的证候鉴别如下：
宫寒不孕的治法如下：
温肾助阳，调补冲任
宫寒不孕的方药如下：
宫寒不孕的常用中药如下：
宫寒不孕的针灸治疗如下：
宫寒不孕的转归预后如下：
不孕症的预后与患者年龄、病史、病因及病程关系较为密切。年龄较轻、病因单一、病程短者疗效较好；年龄偏大、病因复杂、病程长者疗效欠佳。
宫寒不孕的生活康养如下：
宫寒不孕的情志康养如下：
宫寒不孕的膳食康养如下：
1、饮食建议
（1）多吃黑色食物，黑入肾，对身体是特别好的，如黑米、黑木耳、黑枣等。
（2）适当多吃热性食物，如羊肉、韭菜、生姜、红糖、大枣、桂圆、荔枝这些都是驱寒温补之物，常吃对身体很好。
2、饮食禁忌
（1）少食苦瓜、西瓜、冬瓜、冰糕、冻奶茶等寒性食品。
（2）戒烟，限制喝酒、咖啡、浓茶等。
宫寒不孕的注意事项如下：
宫寒不孕的医生可能问的问题如下：
宫寒不孕的患者可能问的问题如下：
盆腔炎即盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID），是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。多发生在性活跃的生育期女性，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。本病以下腹痛、阴道分泌物增多为主要临床表现。盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎的英文名称有pelvic inflammatory disease，PID
盆腔炎的其它名称有盆腔炎性疾病
盆腔炎的遗传性有无遗传性
盆腔炎的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
盆腔炎的就诊科室有妇科
盆腔炎的发病部位有卵巢,子宫,生殖部位,盆腔,输卵管
盆腔炎的常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多
盆腔炎的主要病因有上生殖道感染
盆腔炎的检查项目有妇科检查、血液检查、尿液检查、阴道分泌物的湿片检查、病原体培养及药敏试验、超声检查、CT、MRI、子宫内膜活检、腹腔镜检查
盆腔炎的重要提醒有出现盆腔炎相关症状应及时到医院就诊，延误诊断和治疗可能导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症，严重影响妇女健康。
盆腔炎的传染性如下：
盆腔炎的发病率如下：
盆腔炎是常见的女性生殖道感染性疾病。
盆腔炎的发病趋势如下：
受性传播疾病发病率升高、人工流产术增加及初次性交年龄提前等因素影响，盆腔炎发病率增高。
盆腔炎的好发人群如下：
好发于性活跃的生育期女性，我国则以30岁左右为发病高峰。
盆腔炎的总述如下：
患者在积极采取治疗的同时，应重视日常护理。保持轻松、愉快的心态，加强卫生管理，遵医嘱正确使用药物及注意监测疾病进展等。
盆腔炎的基本病因如下：
1、病原体盆腔炎的病原体有外源性和内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。（1）外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体，前两者只感染柱状上皮及移行上皮，尤其衣原体感染常导致严重输卵管结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连。支原体包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体，其中以生殖支原体为主。（2）内源性病原体：99%的盆腔炎是由于阴道或宫颈的菌群上行性感染引起，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。2、感染途径（1）沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。（2）经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。（3）经血液循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。（4）直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
盆腔炎的危险因素如下：
1、年龄据美国资料，盆腔炎的高发年龄为15~25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。2、性生活盆腔炎多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。有多个性伴侣的女性盆腔炎患病率是单一性伴侣者的5倍。3、下生殖道感染下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎的发生密切相关。4、子宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。宫内节育器放置后头3周内可能发生盆腔炎，但多数症状轻微。5、不良的卫生习惯经期性交、使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。6、邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。7、盆腔炎病史盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降等，容易造成再次感染，导致急性发作。8、全身性疾病如败血症、菌血症等，细菌也可达输卵管及卵巢发生急性盆腔炎。
盆腔炎的典型症状如下：
1、下腹痛腹痛为持续性，活动或性交后加重。2、阴道分泌物异常阴道分泌物增多，可能有难闻的气味。3、异常阴道出血性交期间或之后或月经周期之间出血。4、其他（1）月经期发病可出现经量增多、经期延长。（2）若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
盆腔炎的伴随症状如下：
1、若有腹膜炎、脓肿形成，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。2、伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。
盆腔炎的并发症如下：
1、异位妊娠盆腔炎可导致输卵管粘连，阻止受精卵穿过输卵管进入子宫而形成异位妊娠。盆腔炎患者异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍。异位妊娠可导致大量出血威胁生命。2、不孕盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。可由感染和炎症导致的输卵管积水、瘢痕、粘连和伞端闭锁引起；少部分病例因卵巢周围炎症、排卵障碍引起。3、慢性盆腔痛炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎急性发作后的4~8周。4、盆腔炎反复发作由于盆腔炎造成的输卵管组织结构破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎反复发作。有盆腔炎病史者，约25%将再次发作。
盆腔炎的预计检查如下：
医生在询问病史后，可能会建议患者行体格检查，了解身体基本状况。之后可能建议做血液检查、超声检查、阴道分泌物的湿片检查、腹腔镜检查、子宫内膜活检等，以进一步明确诊断。
盆腔炎的体格检查如下：
1、一般查体患者的体征差异较大，轻者无明显异常发现。严重患者呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀、肠鸣音减弱或消失。2、妇科检查通过妇科检查了解患者盆腔及分泌物的情况。（1）检查结果：阴道可见脓性分泌物；子宫颈充血、水肿，将子宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从子宫颈口流出，说明子宫颈管黏膜戓宫腔有急性炎症。子宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显，不活动；宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有盆腔脓肿形成且位置较低时，则后穹隆触痛明显，可在子宫直肠陷窝处触及包块，并可有波动感，三合诊检查常更有利于了解盆腔脓肿的情况及与邻近器官的关系。（2）注意事项：检查前一天晚上洗澡要选择沐浴，检查前24小时内不能清洗阴道内部，以防将不正常的分泌物洗掉，影响正常诊断。检查时间应避开经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间。检查前一天不要同房，不要使用任何阴道药物。检查当日穿便于检查的衣服。积极配合医生做检查，坦诚与医生交流。
盆腔炎的实验室检查如下：
1、血液检查主要查看白细胞计数及分类、红细胞沉降率数值、血C-反应蛋白数值，确定是否存在感染。（1）血常规：外周血白细胞计数仅在44%的患者中升高，不是诊断盆腔炎的特异性指标。（2）红细胞沉降率（血沉）：急性盆腔炎患者血沉往往增快。血沉数值可受多种因素影响，如饮食、剧烈运动等，在测量前应尽量避免影响因素。（3）血C-反应蛋白（CRP）：急性盆腔炎患者CRP往往增高，发病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常，可作为病情监测的指标。2、尿液检查帮助判断是否存在泌尿系统感染。3、阴道分泌物的湿片检查此方法简便、经济、实用。盆腔炎患者多有阴道分泌物增多的症状，阴道分泌物湿片检查中每个阴道上皮细胞中多于1个以上的多形核白细胞，每高倍视野会有3个以上白细胞。4、病原体培养及药敏试验可以确认病原菌种类，并指导临床合理选择抗菌药物。
盆腔炎的影像学检查如下：
1、超声检查（1）B超：在各类影像学检查方法中，B超是最简便、实用和经济的方法，且与腹腔镜检查有很好的相关性。在急性、严重的盆腔炎时，经阴道超声可见输卵管增粗、管腔积液或盆腔有游离液体。但若是超声无异常发现，并不能因此就排除盆腔炎的诊断。超声检查还可用于监测临床病情的发展，出现盆腔脓肿时，可显示附件区肿块，伴不均匀回声。（2）彩超：对于早期轻度的盆腔炎，B超敏感性差。采用彩超技术，通过测定血流来反映输卵管的充血程度，从而提高对早期盆腔炎诊断的敏感性。2、盆腔CT和磁共振（MRI）有时也可显示出较清晰的盆腔器官影像，但由于其价值昂贵而不能普遍用于临床。治疗效果不佳，或超声显示有肿物形成，为了进一步评估，需要做MRI和CT检查。
盆腔炎的病理检查如下：
子宫内膜活检可得到子宫内膜炎的组织病理学诊断，被认为是一种比腹腔镜创伤小而又能证实盆腔炎的方法。可同时取材做细菌培养，但有被阴道细菌污染的机会。此方法多需2~3天获得结果，故在一定程度上限制了其在临床上的广泛应用。
盆腔炎的其他检查如下：
腹腔镜检查可在直视下观察盆腔器官的病变情况，并可同时取材进行细菌鉴定及培养而无阴道污染之虑，目前被认为是诊断盆腔炎的金标准。检查时患者需进行局部麻醉，然后医生会在患者腹部肚脐下缘切开一个小口，将前端带灯的纤维内镜通过小口伸入腹腔病变处，之后打开影像系统，从显示屏中观察腹腔各器官以及组织是否存在异常情况。但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎的患者均需腹腔镜检查。
盆腔炎的诊断原则如下：
医生会询问患者有无下腹痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血、发热等症状以及持续时间，症状有无加重或缓解的因素，是否有高危性行为，是否有阴道炎、宫颈炎，近期是否进行过宫腔镜检查等子宫腔内手术操作，是否有盆腔炎疾病史等。之后可能会行妇科检查、血液检查、超声检查、阴道分泌物的湿片检查、腹腔镜检查、CT等来明确诊断。其中，腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准。在诊断过程中，医生会排除急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等疾病。
盆腔炎的诊断依据如下：