ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
对早期肝硬化诊断价值不大。中晚期肝硬化的患儿行腹部B超检查时可见到肝回声明显增强、不均、光点粗大，或肝脏表面欠光滑、凹凸不平或呈锯齿状，以及脾脏增大、门静脉和肠系膜上静脉增宽。
CT和MRI影像学检查对早期肝硬化诊断价值不大，中晚期的肝硬化患儿可见到肝脏体积缩小，肝脏表面欠规整。
3、胃镜、食管镜
胃镜、食管镜检查可准确定位静脉曲张的部位、范围和程度，可协助肝硬化的诊断。
小儿肝硬化的病理检查如下：
肝组织活检：肝组织活检是诊断肝病最好的方法，可增加肝硬化的正确诊断率，为早期治疗创造条件。医生可能采取肝穿刺的方法钳取一小块肝脏组织，然后行病理学检查。肝硬化患儿的肝组织会出现结缔组织增生，较多肝细胞或肝小叶的肝细胞变性、坏死后，纤维组织增生取代正常肝组织，若病变累及邻近数个小叶，则小叶结构紊乱，支架塌陷。
小儿肝硬化的其他检查如下：
医生可能会采取经皮、经颈静脉、腹腔镜的方法，来钳取患儿的一小块肝脏组织行病理学检查，以帮助诊断。
（1）经皮穿刺活检：医生首先会通过腹部触诊或者使用超声来定位肝脏位置。在局部麻醉后，医生会在右侧胸腔底部做一个小切口，插入活检针，这个过程可能只需要几秒钟的时间。
（2）经颈静脉活检：医生首先会在颈部一侧行麻醉，做一个小切口，在颈静脉里插入一根可弯曲的塑料管。这根管子会沿着颈静脉进入肝脏大静脉，然后会注射对比剂，以观察肝静脉的走行。最后会将穿刺针送入塑料管，来取出肝脏样本。
（3）腹腔镜活检：在行腹腔镜手术的时候，患儿会接受全身麻醉。医生会在腹部开一个或多个小切口，然后将一根管道插入切口，管道连有摄像机，会将图像投射到屏幕上。医生根据图像来找到肝脏，并取出组织样本。
肝硬化患儿的肝组织会出现结缔组织增生，较多肝细胞或肝小叶的肝细胞变性、坏死后，纤维组织增生取代正常肝组织，若病变累及邻近数个小叶，则小叶结构紊乱，支架塌陷。
小儿肝硬化的诊断原则如下：
根据病史及体征，结合实验室检查结果，考虑小儿早期肝硬化，并应进一步作胃镜、超声检查、CT、MRI和肝组织活检等。在诊断过程中应与先天性肝纤维化病、原发性肝癌进行鉴别，出现腹水者应与结核性腹膜炎等相鉴别。
小儿肝硬化的诊断依据如下：
有感染性疾病病史，或有药物、食物中毒史，多为慢性起病的过程。
（1）早期可出现不同程度的纳差，晚期可出现腹胀、恶心、呕吐等较明显的消化道症状。
（2）晚期肝硬化患儿可出现腹水、下肢水肿。
（3）患儿可呈灰暗色面容，部分可见到黄疸、蜘蛛痣、肝掌或皮下静脉显露等表现。
（1）血常规检查结果显示贫血，血细胞和血小板计数减少。
（2）肝功能检查显示存在高胆红素血症，或谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高、血清腺苷脱氢酶增高、血清白蛋白降低、球蛋白增多、白/球比例下降甚至倒置。
（3）超声、CT、MRI等影像学检查结果提示肝脏体积缩小，表面不规整。肝组织活检结果提示出现肝硬化。
小儿肝硬化的鉴别诊断如下：
1、先天性纤维化病
以门脉区出现纤维组织为主要病理改变，而小叶的结构则保持正常，有肝脾大、门脉高压、呕血等临床表现。鉴别诊断困难时，可通过肝组织活检进行鉴别。
2、原发性肝癌
患者的病情发展快，短期内发生肝区痛，肝脏进行性增大，血清甲胎蛋白阳性，影像学提示肝癌改变，可与肝硬化进行鉴别。
3、结核性腹膜炎
患者通常会有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，以及腹部触痛，有揉面感或可触及包块，腹水为渗出液。结核菌素试验阳性，可进行鉴别。
小儿肝硬化的治疗原则如下：
大多数小儿肝硬化患者的病情呈进行性加重，而小儿肝组织再生能力较强，若争取早期治疗，少部分肝硬化病例可以逆转。因此治疗的目标是延缓病情，应采取综合性治疗措施，包括对因治疗、一般治疗以及针对各种并发症的治疗。
小儿肝硬化的对因治疗如下：
去除病因是最重要的手段，通过有效的病因治疗常能控制病变发展，甚至使病变逆转。
1、解除机械性胆道梗阻。
2、清除肝豆状核变性的铜沉积。
3、病毒性肝炎活动性代偿期积极抗病毒治疗
4、自身免疫性肝病活动性代偿期积极予免疫抑制剂治疗等。
小儿肝硬化的对症治疗如下：
有腹水者钠盐应限制在每天0.5g以下，摄水量限制在每天1L以下，必要时输全血、血浆或无钠白蛋白，并可用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等。原则上不首选放腹水，当腹水量大压迫心肺，呼吸困难时，可行腹腔穿刺放液，但量不可过多。
小儿肝硬化的一般治疗如下：
1、小儿肝硬化患者应劳逸结合，避免疲劳，减少体力活动。失代偿期者应卧床休息，减轻肝脏负担。
2、小儿肝硬化患者因处于生长发育阶段，一般不限制饮食。当肝功能损害明显时，应限制蛋白质和脂肪的摄入。忌用对肝脏有害的药物或食物。腹水或水肿时适当低盐饮食，限制水的摄入。
3、可适当选用保肝药物，并适当补充维生素C、维生素B族，必要时补充维生素K等。婴儿注意补充维生素A、维生素D、叶酸、钙剂与铁剂等。
4、失代偿期患儿进食减少或不能进食，应视情况经静脉给予足够的营养，包括高渗葡萄糖、维生素、复方氨基酸等。
小儿肝硬化的药物治疗如下：
1、抗肝纤维化药物
可以用于抗肝纤维化治疗，如秋水仙碱、青霉胺、γ干扰素等以及中药制剂，临床一般多使用中药制剂进行抗肝纤维化治疗。
2、保护肝细胞药物
临床应使用具有保护肝细胞作用的药物，促进肝细胞再生，防止肝细胞坏死，如葡萄糖醛酸内酯。代偿功能障碍时，也可使用维生素B族、葡萄糖等，一般情况较差者还可给予三磷酸腺苷、辅酶A等。
小儿肝硬化的相关药品如下：
维生素C、维生素B族、维生素K、维生素A、维生素D、叶酸、钙剂、铁剂、高渗葡萄糖、维生素、复方氨基酸、秋水仙碱、青霉胺、γ干扰素、葡萄糖醛酸内酯、三磷酸腺苷、辅酶A
小儿肝硬化的手术治疗如下：
1、有消化道出血者，若经内科治疗仍不能止血，可行胃底静脉结扎术。
2、脾功能亢进无法改善者，可行脾切除术。
3、小儿肝硬化一旦进入失代偿期出现并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，经内科治疗无法改变其预后，可考虑将肝移植作为长期治疗的一部分。
小儿肝硬化的中医治疗如下：
小儿肝硬化出现腹水者属于中医“臌胀”的范畴，主要干预手段是药物治疗。临床一般会根据患者寒热虚实属性不同，结合体质和病程长短而选择合适的中药处方，以达到治疗的效果。
（1）症状：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。
（2）治法：疏肝理气，运脾利湿。
（3）代表方：胃苓汤合用柴胡舒肝散加减。
（1）症状：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。
（2）治法：温中健脾，行气利水。
（3）代表方：实脾饮加减。
（1）症状：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。
（2）治法：清热利湿，攻下逐水。
（3）代表方：中满分消丸加减。
4、肝脾血瘀
（1）症状：脘腹坚满，青筋显露，胁下痛，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫暗或有紫斑，脉细涩。
（2）治法：活血化瘀，行气利水。
（3）代表方：调营饮加减。
5、脾肾阳虚
（1）症状：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈苍白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。
（2）治法：温补脾肾，化气利水。
（3）代表方：附子理苓汤加减。
（1）症状：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小使短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦数。
（2）治法：滋肾柔肝，养阴利水。
（3）代表方：一贯煎合六味地黄丸加减。
小儿肝硬化的治疗周期如下：
治疗周期与病情、治疗方案、治疗时机、个人体质等有关，可存在个体差异。
小儿肝硬化的治疗费用如下：
治疗费用可能存在个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
小儿肝硬化的一般预后如下：
大多数小儿肝硬化呈进行性加重，偶可在病程中自然停止进行。小儿肝组织再生能力较成人强，应争取早期治疗，其预后比成人稍好。
小儿肝硬化的危害性如下：
小儿肝硬化患儿晚期失代偿，可并发消化道出血、肝性脑病、继发感染而危及生命。
小儿肝硬化的自愈性如下：
本病一般不会自愈，应积极治疗避免疾病进一步进展，偶可见到病例在其病程中自然停止进行。
小儿肝硬化的治愈性如下：
小儿肝硬化的治愈率如下：
小儿肝硬化的根治性如下：
小儿肝硬化一般难以根治。
小儿肝硬化的复发性如下：
一般不会复发，但若出现病毒、细菌、真菌及寄生虫感染，或药物及食物中毒等情况，可能会复发。
小儿肝硬化的心理护理如下：
1、患儿家长应增强战胜疾病的信心，有效缓解焦虑、恐惧的情绪，积极配合治疗。
2、家长可给患儿提供一些合适的娱乐游戏，在病情允许的原则下满足患儿的娱乐所需，使患儿保持愉悦的情绪，利于疾病康复。
小儿肝硬化的用药护理如下：
有病例在使用三磷酸腺苷后出现胸骨后疼痛、胸口憋闷、呼吸困难的不良反应，若用药后出现不适，应及时与医生联系。谨遵医嘱，不可擅自用药。
小儿肝硬化的术后护理如下：
经手术治疗的患儿，应注意保持其创口的清洁干燥，遵医嘱服用相应预防感染的药物。肝移植术后患儿因常规使用免疫抑制剂，免疫力下降，应使用强有力的抗生素。
早期患儿应采取半卧位，每日多次帮患儿拍背。
经肝移植术后的患儿，主要是观察排异反应有无出现，观察患儿有无烦躁不安、失眠、体温升高、肝区疼痛和黄疸等情况。若有出现，应及时告知医生。
术后一般在胃肠功能恢复后便可进食流质、半流质至正常饮食，食用含有丰富维生素的新鲜食品，如蔬菜、水果等。肝功能恢复后可给与静脉高营养，保持热量，促进机体早日康复。
小儿肝硬化的生活管理如下：
1、保证患儿的休息与睡眠，轻症患儿可以在室内活动，重危者绝对卧床休息。
2、提供愉快的进食习惯，注意食物的色、香、味、美，促进患儿的食欲，培养良好的饮食习惯。
小儿肝硬化的病情监测如下：
小儿肝硬化早期的患者在治疗过程中出现以下情况时，说明病情未得到控制，应及时进一步治疗。
1、出现明显的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等，或出现皮肤黄染。
2、消化道出血的表现，如呕血、便血等。
3、出现性格改变、睡眠节律倒置、烦躁不安等情况。
小儿肝硬化的复诊须知如下：
手术后患者应遵医嘱定期于门诊复查，以了解术后康复情况。
（1）术后恢复情况
医生可通过创口表面有无渗液和愈合情况等来判断术后创口的恢复情况。
（2）血常规
有贫血的患儿可能还会行血常规来判断贫血是否被有效的纠正。
（3）凝血功能检查
具有凝血功能障碍的患儿可能会行凝血功能检查来判断是否被纠正。
小儿肝硬化的饮食调理如下：
部分小儿肝硬化的发生与饮食有关，且科学合理的饮食对疾病的恢复有重要的作用。因此家长与患儿在积极配合治疗的同时应注意养成良好的饮食习惯，有利于疾病的恢复，防止疾病复发。
小儿肝硬化的饮食建议如下：
1、应供给足够的营养，合理均衡的菜谱，以利生长发育和疾病的恢复，如适当给予绿色蔬菜、瘦牛肉、鸡肉、鱼肉、猪肉、酸奶、奶酪、全脂乳或低脂乳等。
2、给患儿提供愉快的进食习惯，注意食物的色、香、味、美，促进患儿的食欲，培养良好的饮食习惯。
3、消化功能紊乱也应继续喂养，适当减少饮食或降低牛奶浓度，以清淡、易消化、富含营养的饮食为宜。
4、胃肠道严重出血的患儿应禁食、禁水，禁食结束后，可给予营养丰富的饮食，少食多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐步恢复至正常饮食。
小儿肝硬化的饮食禁忌如下：
1、禁止饮酒，禁止食用对肝脏有毒性的食物。
2、少食腌制、烟熏的食物，忌食霉变的食物。
小儿肝硬化的预防措施如下：
本病暂无有效的预防措施，可通过防止病因的发生来降低发病的风险。
1、预防病毒、细菌、真菌及寄生虫的感染。
2、不服用对肝脏有毒性的药物和食物。
小儿肝硬化的急诊（120）指征如下：
出现剧烈腹痛、呕血、便血、神志不清时，应及时拨打急救电话前往医院就诊。
小儿肝硬化的门诊指征如下：
1、出现纳差、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。
2、皮肤黄染。
3、容易出血。
4、颈、胸、面部蜘蛛痣。
5、腹围增大、下肢水肿。
6、体检发现有腹水。
以上均应及时就医咨询。
小儿肝硬化的就诊科室如下：
1、出现剧烈腹痛、呕血、便血、神志不清等严重情况时请及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者，可到小儿内科或消化内科就诊。
小儿肝硬化的就医准备如下：
2、医生可能需要进行腹部检查，着宽松易于暴露腹部的衣物，方便检查。
5、由家长陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。
小儿肝硬化的医生可能问哪些问题如下：
1、患儿都有些什么症状？
2、患儿症状出现有多久了？有发生过什么变化吗？
3、症状出现后有做过什么处理吗？结果怎么样？
4、患儿之前有得过病毒、细菌、真菌及寄生虫感染的疾病吗？
5、患儿之前吃过什么对肝脏有毒的药吗？
6、患儿之前吃过什么有毒的食物吗？
7、有做过什么检查吗？检查结果怎么样？
小儿肝硬化的患者可以问哪些问题如下：
1、孩子得的是什么病？能明确诊断吗？
2、这个病应该怎么治？能治好吗？
3、有什么治疗方案？哪种最适合孩子？
4、治疗花费高吗？能医保报销吗？
5、这个病对孩子之后的生长发育有影响吗？
6、平时照顾孩子有什么要注意的吗？
妊娠合并肝硬化（pregnancy complicated with cirrhosis）又称肝硬变与妊娠，是一种妊娠和肝硬化相互影响，危及母婴安全的疾病，是严重的孕产妇合并症。临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现，治疗上以护肝、顺利分娩为主要目的。通常积极治疗后，一般预后较好。
妊娠合并肝硬化的英文名称有pregnancy complicated with cirrhosis
妊娠合并肝硬化的其它名称有肝硬变与妊娠
妊娠合并肝硬化的疾病分类有消化系统疾病
妊娠合并肝硬化的遗传性有部分男患者发病与遗传因素有关
妊娠合并肝硬化的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
妊娠合并肝硬化的就诊科室有产科、消化内科、急诊科
妊娠合并肝硬化的发病部位有腹部,肝脏
妊娠合并肝硬化的常见症状有肝功能损害、门脉高压
妊娠合并肝硬化的主要病因有主要与病毒性肝炎、慢性酒精中毒、遗传和代谢疾病、肝脏淤血、化学毒物或药物等因素有关
妊娠合并肝硬化的检查项目有体格检查、血常规、尿液检查、粪常规、肝功能、腹部超声、食管吞钡X线检查、腹部CT检查、腹部磁共振成像（MRI）检查、胃镜检查、肝穿刺活组织检查
妊娠合并肝硬化的重要提醒有妊娠合并肝硬化晚期可出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，应尽早就医，避免危及母儿生命。
妊娠合并肝硬化的传染性如下：
妊娠合并肝硬化的发病率如下：
1、本病为产科少见病。
2、文献报道妊娠合并肝硬化占分娩总数的0.02%。
妊娠合并肝硬化的死亡率如下：
文献报道，产妇病死率可达10.34%，围产儿死亡率为17.9%～18.2%。
妊娠合并肝硬化的好发人群如下：
1、病人年龄一般在23～42岁。
2、好发于长期饮酒、长期接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳的妇女。
妊娠合并肝硬化的总述如下：
妊娠合并肝硬化患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并努力纠正不良生活习惯，注意休息，避免外界不良刺激，同时还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
妊娠合并肝硬化的基本病因如下：
急性或亚急性肝炎如有大量的肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化；经过慢性肝炎阶段后，也常可导致肝硬化的发生。
2、慢性酒精中毒
酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。
3、遗传和代谢疾病
由遗传性和代谢性疾病的肝脏病逐渐发展而成的肝硬化称代谢性肝硬化。这些疾病主要是血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病等。
4、肝脏淤血
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期淤血、缺氧，从而导致肝脏的损害。
5、化学毒物或药物
长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等，或者长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最后演变成肝硬化。
血吸虫病、自身免疫性肝病等也可能导致肝硬化的发生。
妊娠合并肝硬化的典型症状如下：
症状较轻，缺乏特异性。乏力、食欲减退出现较早，且较突出，可伴有上腹不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。
（1）肝功能减退
①全身症状：一般情况、营养状况及精神状况差，可有不规则低热、夜盲及水肿等。
②消化道症状：食欲不振、甚至厌食，对脂肪和蛋白质耐受性差，易脂肪泻。患者因腹水和腹胀难受。1/2以上患者有轻度黄疸，少数有中、重度黄疸。
③出血倾向和贫血：患者可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，常有不同程度的贫血。
（2）门静脉高压症
①脾大：多为轻、中度增大，部分可达脐下。上消化道大出血时，脾可暂时缩小，甚至不能触及。晚期脾大常伴红细胞、血小板、白细胞计数减少，称为脾功能亢进。
②侧支循环的建立和开放：主要是食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张。
③腹水：是肝硬化最突出的临床表现。腹水出现前常有腹胀，大量腹水使患者行走困难。
妊娠合并肝硬化的伴随症状如下：
1、端坐呼吸
妊娠合并肝硬化患者出现大量腹水，有时使横膈显著抬高，导致端坐呼吸。
妊娠合并肝硬化患者出现大量腹水，有时使横膈显著抬高，导致脐疝。
3、胸腔积液
部分患者可伴有胸腔积液，多见于右侧，是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
妊娠合并肝硬化的并发症如下：
1、胎儿并发症
妊娠合并肝硬化时，由于患者的肝脏功能障碍，孕妇体内大量有害物质堆积，易导致流产、早产、胎儿生长受限，严重时出现死胎。
2、孕妇并发症
（1）贫血：患者由于肝脏功能障碍，生成凝血因子减少以及营养不良，易导致贫血。表现为头痛、头晕、肌肉无力等。
（2）妊娠期高血压病：患者由于肝脏功能以及体内激素的改变，导致妊娠期高血压病的发生。表现为血压升高、蛋白尿、下肢水肿等，严重者会出现子痫（表现为持续头痛、视力模糊、抽搐、昏迷等）的症状。
（3）产后出血：肝硬化影响凝血因子的生成，易出现产后出血。表现为产后持续出血、血液不凝固，严重者可出现皮肤湿冷、面色苍白、烦躁等休克症状。
（4）感染：肝硬化患者贫血、低蛋白血症等使免疫功能低下，易出现感染。可出现发热、乏力、四肢酸痛等。
（5）食管、胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化病人多伴有食管或胃底静脉曲张，妊娠期血容量增加，门静脉系统过度充盈，妊娠期子宫增大，加之分娩期产妇用力屏气等因素，均可使食管、胃底静脉曲张破裂。表现为呕血、黑便、头晕、昏迷等症状。
（6）肝性脑病：肝硬化患者出现消化道出血、感染时会诱发肝性脑病，表现为认知障碍、嗜睡、行为异常、扑翼样震颤、意识模糊、昏迷等表现。
（7）肝肾综合征：肝硬化患者出现腹水时，可导致肝肾综合征，表现为食欲下降、黄疸、少尿等症状。
（8）自发性腹膜炎：妊娠合并肝硬化患者存在腹水时，细菌经腹水感染腹腔导致自发性腹膜炎，表现为弥漫性腹痛、腹胀、发热等症状。
妊娠合并肝硬化的预计检查如下：
患者出现腹痛、腹胀、全身乏力、鼻出血、牙龈出血等症状时，应及时就医，就医时，医生首先会询问病史，并对患者进行体格检查，判断有无异常体征。其次会建议患者做血常规、尿液检查、粪常规、肝功能、腹部超声、食管吞钡X线检查、腹部CT检查、腹部MRI检查、胃镜检查，还会根据病情选择行肝穿刺活组织检查，以评估病情程度或排除其他疾病。
妊娠合并肝硬化的体格检查如下：
主要观察患者是否存在全身皮肤黏膜苍白或黄染、皮肤瘀点和瘀斑、腹部膨隆、腹壁绷紧发亮、腹壁静脉曲张、肝掌（患者的大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，称肝掌）、蜘蛛痣（在颈部、前胸、手背、上臂等部位可见由一中央小动脉和许多毛细血管构成的形似蜘蛛的血管痣，压迫中央点，血管痣消失，去除压迫血管痣复现）等表现。
患者腹部触诊可触及肿大的肝脏、脾脏。部分患者的脾脏可达脐下，肝脏质地通常较坚硬，边缘较薄，早期表面尚平滑，晚期可触及结节或颗粒状，通常无压痛，但在肝细胞进行性坏死或炎症时可有轻压痛。部分患者还可出现双下肢凹陷性水肿的表现。
当腹腔内腹水量在1000ml以上时，腹部叩诊可叩到随体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。当腹腔内腹水量在3000ml～4000ml时，腹部叩击一侧腹壁，贴于对侧腹壁的手掌有被液体冲击的感觉，称液波震颤。
妊娠合并肝硬化的实验室检查如下：
代偿期多在正常范围，失代偿期提示血红蛋白减少，有感染时白细胞可升高，脾功能亢进时红细胞、白细胞和血小板均减少。
有黄疸时可有尿胆红素阳性、尿胆原增加表现。
3、粪常规
消化道出血时可出现肉眼可见的黑便和血便，粪便隐血试验也可为阳性。
可用来评估肝损害的严重程度。血清胆红素升高、球蛋白升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶升高，血清白蛋白减少，凝血酶原时间延长等均提示存在肝功能异常。
妊娠合并肝硬化的影像学检查如下：
提示脾脏、肝脏肿大，门静脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉增宽，并能看见腹水。
2、食管吞钡X线检查
提示食管静脉曲张的虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损及纵行黏膜皱襞增宽，胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。
早期肝大，晚期肝左、右叶比例失调，肝表面不规则及腹水和脾大。
4、腹部核磁共振（MRI）
其图像显示较CT更清晰，同时能发现肝脏及其周围组织的关系，对疾病病情的评估也有一定作用。
妊娠合并肝硬化的病理检查如下：
肝穿刺活组织检查：经超声或CT的引导下，进行肝脏的穿刺，取少量的病变组织做病理学检查，对肝硬化的诊断和病因的明确有重要价值。
妊娠合并肝硬化的其他检查如下：
胃镜检查：通过借助一条带有内视镜的管子伸入胃中，可观察是否存在食管和胃底静脉曲张，并明确有无消化道出血表现。
妊娠合并肝硬化的诊断原则如下：
根据临床表现，以及各项辅助检查的结果，妊娠合并肝硬化的诊断通常不难明确。在诊断过程中，医生可根据血常规、尿液检查、粪常规、肝功能、腹部超声、食管吞钡X线检查、腹部CT检查、腹部MRI检查、胃镜检查、肝穿刺活组织检查，明确疾病严重程度以及排除慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾血吸虫病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿、慢性肾炎等相关疾病。
妊娠合并肝硬化的诊断依据如下：
1、有慢性病毒性肝炎感染，尤其是有过活动性肝损害、慢性酒精中毒、营养不良、血吸虫感染和长期服用对肝功能有损害的药物等病史。
2、有肝功能减退、门静脉高压的症状，及有肝掌、蜘蛛痣、腹水等体征。
3、实验室检查提示肝功能减退。
4、肝穿刺活组织检查提示假小叶形成。
妊娠合并肝硬化的鉴别诊断如下：
1、慢性肝炎
表现为乏力、恶心、食欲减退、腹胀、肝脏肿大等症状，病毒检测与肝穿刺活检可鉴别。
表现为肝区疼痛、消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、肝脏肿大等症状，增强CT和MRI检查以及血清甲胎蛋白检测可鉴别。
3、华支睾吸虫病
表现为发热、胃痛、腹胀、食欲减退、肝区疼痛、肝脏肿大等症状，粪便涂片找华支睾吸虫虫卵可鉴别。
4、结核性腹膜炎
表现为发热、盗汗、消瘦、水肿、腹水等症状，有结核病史、结核菌素实验可鉴别。
5、缩窄性心包炎
表现为发热、腹胀、血压低、脉搏快、腹水等症状，体格检查、影像学检查可鉴别。
6、营养不良性水肿
表现为水肿、肌肉消瘦、尿量减少、腹水等症状，血浆蛋白测定与营养不良的病史可鉴别。
7、慢性肾炎
表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、腹水等症状，尿常规可鉴别。
妊娠合并肝硬化的治疗原则如下：
妊娠合并肝硬化以减轻肝脏负荷、顺利生产为目的。在孕妇早期妊娠时，对于患者是否能够继续妊娠，首先观察患者是否存在食管静脉曲张、肝功能不全等情况，对于出现此种并发症的患者，应当及时对其实施终止妊娠处理，对于希望继续妊娠的患者，则可以先对其实施门腔静脉分流术，然后再继续妊娠，以保证其能够平安分娩。
妊娠合并肝硬化的对因治疗如下：
明确病因，并积极针对原发病进行治疗，对缓解病情发展也可起到重要意义。
妊娠合并肝硬化的一般治疗如下：
1、孕期应多休息，保持充足睡眠。
2、以高热量、高蛋白和维生素丰富且容易消化的食物为宜。肝功能损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质，有腹水时饮食应少盐或无盐。禁烟及避免进食粗糙坚硬食物，禁用损害肝脏的药物。
3、失代偿期患者食欲缺乏，进食量少，且多有恶心、呕吐，医生可能会适当给予高渗葡萄糖液补充热量，病情较重者视情况给予复方氨基酸、白蛋白或新鲜冰冻血浆。
妊娠合并肝硬化的药物治疗如下：
1、抗病毒
有抗病毒指征（谷丙转氨酶>80U/L，乙肝病毒e抗原阳性）时抗病毒治疗，药物如替比夫定、拉米夫定等。
2、维生素
适当补充维生素，可满足机体营养所系，同时有助于提高机体抗病能力。
3、消化酶
食欲不振时适当使用消化酶。
腹水时使用利尿剂，主要使用螺内酯和呋塞米，可考虑联合使用。
发生感染时，强调早期、足量和联合使用抗生素，如头孢曲松等。
6、护肝药
此类药物有葡醛内酯、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二钠、复方甘草甜素等，有助于改善肝功能。
还可适当使用肌苷，可改善细胞代谢，用于肝硬化的辅助治疗。
妊娠合并肝硬化的相关药品如下：
替比夫定、拉米夫定、维生素、消化酶、螺内酯、呋塞米、头孢曲松、葡醛内酯、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二钠、复方甘草甜素、肌苷
妊娠合并肝硬化的手术治疗如下：
1、终止妊娠
对于出现食管静脉曲张、肝功能不全等并发症的患者，应当及时对其实施终止妊娠处理，可根据情况行人工流产术、引产或剖宫产手术。
2、门腔静脉分流术
对于希望继续妊娠的患者，可根据请行门腔静脉分流术（将部分门脉血液直接分流入粗大的下腔静脉，减少了门脉的血容量，降低了门脉压力）以缓解病情。
妊娠合并肝硬化的其他治疗如下：
1、腹水浓缩回输
用于治疗难治性腹水。先放腹水5000～10000ml，通过浓缩处理为500ml，再回输。有感染的腹水不可回输。
2、胃镜下套扎、硬化剂治疗
预防食管、胃底静脉破裂出血，改善预后。
3、输注血小板
血小板<50×109/L时，输注血小板治疗。
妊娠合并肝硬化的治疗周期如下：
妊娠合并肝硬化患者受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
妊娠合并肝硬化的治疗费用如下：
妊娠合并肝硬化的一般预后如下：
妊娠合并肝硬化患者经过积极治疗后，多数可获得较好治疗效果，病情逐渐得到控制，一般预后良好。但若病情较重，或者伴有多种不良并发症，可能会影响孕妇和胎儿的健康。
妊娠合并肝硬化的危害性如下：
妊娠合并肝硬化晚期可出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，甚至危及母儿生命。
妊娠合并肝硬化的自愈性如下：
妊娠合并肝硬化的治愈性如下：
本病通过积极治疗，可以缓解症状，防止病情进一步发展，并提高生活治质量。
妊娠合并肝硬化的治愈率如下：
妊娠合并肝硬化的心理护理如下：
（1）妊娠合并肝硬化病情严重，病情有进展流产、胎死宫内、肝性脑病的风险，患者可能会过分忧虑、担心疾病进展，出现畏惧的心理。
（2）剖宫产手术风险和花费较大，且出血、贫血严重时，影响日常生活，容易使患者出现焦虑、烦躁等消极情绪。
（3）患者由于对专业疾病知识的缺乏，可产生恐惧感、紧张感。
（1）家属应每天仔细观察患者的心理、情绪的变化，如果患者出现焦虑、恐惧等消极情绪，应及时开导并鼓励患者，同时可借助播放音乐、适当运动，来转移患者注意力。
（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，适当参加文娱活动，宣泄自己的负面情绪，避免不良情绪的刺激。
妊娠合并肝硬化的用药护理如下：
1、严格遵医嘱用药，不可擅自停药、更改剂量，以防影响治疗效果。
2、有时用药前需行皮肤试验，用药过程中还要观察有无皮肤红肿、瘙痒等过敏反应的情况，一旦出现过敏情况应及时停药，并告知医生，以便对治疗药物进行调整，防止耽误治疗。
妊娠合并肝硬化的术后护理如下：
患者须保持床单位整洁干净，定时翻身，按摩受压部位，防止褥疮的发生。注意皮肤及口腔的清洁，可在医生指导下使用1∶5000高锰酸钾溶液清洗会阴部，同时勤换护垫，保持会阴清洁。加强尿道口的护理。预防尿路感染。
产后不宜过早下床活动，但注意下肢被动活动，有助于预防血栓发生。
3、术后并发症的监测
（1）妊娠期高血压病：监测血压变化，患者应避免情绪波动，加强孕产知识的学习，加强个人卫生自理，可适当补充钙剂。
（2）产后出血：患者应监测生命体征，如有出血不止，或者出现面色苍白、头晕等不适，及时告知医生进行相关处理。
（3）肝性脑病和肝肾综合征：注意患者意识行为，同时监测尿量变化。
妊娠合并肝硬化的生活管理如下：
1、规律作息，保证充分休息和睡眠。
2、避免剧烈运动，保持良好心态，稳定情绪。
3、注意子宫复旧及阴道出血情况，遵医嘱短期内禁止房事及盆浴。
4、病情稳定后，患者可进行适当的体育锻炼
妊娠合并肝硬化的病情监测如下：
当出现尿量减少、呕血、黑便、神志不清、昏迷等症状，提示疾病未得到控制，甚至发生疾病进展，应及时到医院检查。
妊娠合并肝硬化的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊，复查时会进行肝肾功能、血常规、超声、CT及MRI等检查，有助于医生判断病情控制情况，并对治疗方案进行调整。
妊娠合并肝硬化的饮食调理如下：
科学合理的饮食有利于控制病情，对促进机体恢复可起到积极作用。患者宜避免辛辣、刺激饮食，同时加强营养，给予低盐低脂饮食，保证营养均衡。
妊娠合并肝硬化的饮食建议如下：
1、以高热量、高蛋白和维生素丰富且容易消化的食物为宜。
2、贫血患者多食含铁丰富的食物，如动物内脏、肉类等。
3、为促进食欲，可多样化烹调食物。
4、食管胃底静脉曲张患者应进软食，进餐时细嚼慢咽，以免引起上消化道出血。
妊娠合并肝硬化的饮食禁忌如下：
1、肝功能损害或有肝性脑病先兆（轻度的性格改变、行为异常，如焦虑、容易激动、睡眠倒错、变得沉默寡言等）时，应限制或禁食蛋白质。
2、有腹水时饮食应少盐或无盐。
3、避免进食粗糙坚硬食物。
4、禁烟酒。
妊娠合并肝硬化的预防措施如下：
避免各种不良因素，可预防肝硬化的发生。
1、积极治疗肝脏原发性疾病，如酒精性肝病、病毒性肝炎等。
2、适量饮酒，避免酗酒。
3、避免接触不良化学毒物等，如有必要，应做好个人防护措施。
4、合理用药，不乱服用药物，也不滥用保健品，以防影响肝脏功能。
5、合理饮食，注意个人卫生，同时注意保持健康体重。
妊娠合并肝硬化的急诊（120）指征如下：
1、出现阴道大量出血。
2、出现剧烈腹痛不适，且持续不缓解。
3、出现意识障碍，甚至昏迷。
妊娠合并肝硬化的门诊指征如下：
1、经常腹部不适、食欲减退、消化不良、腹泻等。
2、出现营养不良、乏力、黄疸、贫血等。
3、出现其他肝功能减退和门静脉高压症状。
妊娠合并肝硬化的就诊科室如下：
1、情况危急、出血症状严重者，请及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者或复查可于产科、消化内科就诊。
妊娠合并肝硬化的就医准备如下：
妊娠合并肝硬化的医生可能问哪些问题如下：
3、您停经多久了？
4、您孕期有做过体检吗？结果如何？
妊娠合并肝硬化的患者可以问哪些问题如下：
5、我需要吃药治疗吗？有没有什么副作用？
6、还有其他治疗方法吗？
7、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？能保住胎儿吗？
先天性梅毒性肝硬化是孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体经胎盘途径感染胎儿，累及肝脏引起的、以肝组织弥漫性纤维化、再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。由于肝脏的侵袭是在广泛播散的梅毒螺旋体血症的基础上发生的，所以以其他先天性梅毒的表现明显，肝病的临床表现包括肝脏肿大、触痛、腹部压痛、黄疸、腹壁静脉曲张等。
先天性梅毒性肝硬化的英文名称有hepatic cirrhosis in congenital syphilis
先天性梅毒性肝硬化的遗传性有与遗传无关，为先天性感染疾病
先天性梅毒性肝硬化的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
先天性梅毒性肝硬化的就诊科室有小儿科、消化内科
先天性梅毒性肝硬化的发病部位有肝脏,腹部
先天性梅毒性肝硬化的常见症状有上腹痛、背痛、肝肿大或触痛
先天性梅毒性肝硬化的主要病因有梅毒螺旋体感染
先天性梅毒性肝硬化的检查项目有体格检查、梅毒血清学检查、肝功能检查、超声、CT、MRI、X线检查
先天性梅毒性肝硬化的重要提醒有先天性梅毒可通过孕妇的检测和治疗得到有效预防，梅毒婴儿须认真隔离，早期经青霉素充分治疗预后良好，由先天性梅毒引起的内脏损害通常较为严重，若不及早诊治，病情易发展严重，死亡率高。
先天性梅毒性肝硬化的传染性如下：
梅毒呈世界性流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》规定管理，将梅毒纳入乙类传染病，属于严格管理的传染病。
先天性梅毒性肝硬化的传染源如下：
梅毒是人类特有的疾病，显性和隐性梅毒患者均是传染源，感染者的皮损分泌物、血液中含有大量梅毒螺旋体。
先天性梅毒性肝硬化的传播途径如下：
1、只有通过紧密的直接接触，经皮肤黏膜处的破损或微小损伤，梅毒螺旋体才能进入人体造成感染。
2、性接触为最主要的传播途径，孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿也可发生感染。
3、通过间接途径如患者的污物、毛巾、食具、医疗器械等传播者罕见。
4、病程达4年以上的患者已基本失去传染性，但容易传染给胎儿。
5、妊娠16周以前，梅毒螺旋体难以穿过胎盘感染胎儿；妊娠16周以后梅毒螺旋体容易通过胎盘感染胎儿。也有新生儿在宫内未被感染但在分娩时感染。
先天性梅毒性肝硬化的发病率如下：
本病发病率暂无权威文献报道。
先天性梅毒性肝硬化的死亡率如下：
由先天性梅毒引起的内脏损害通常较为严重，病死率高，目前暂无权威文献报道具体死亡率。
先天性梅毒性肝硬化的发病趋势如下：
梅毒在新中国成立前流行很广，后来经过禁娼以及青霉素进入临床，发病率呈下降趋势，20世纪90年代以后发病率再次上升，我国有关妊娠期梅毒和先天性梅毒的报道也逐渐增多。
先天性梅毒性肝硬化的好发人群如下：
1、孕母早期感染且未经治疗时胎儿几乎均会受累。
2、处在感染初期的梅毒更易传播给胎儿，通常梅毒螺旋体传播会发生在妊娠第16～28周之间。
3、性活跃群体中的任何人都有可能获得性传播感染，频繁更换性伴或不使用安全套的人员面临的风险更高。
先天性梅毒性肝硬化的总述如下：
患者在日常生活中不宜进行重体力活动及高强度体育锻炼。保持情绪稳定，减轻心理压力。严格禁酒。避免不必要且疗效不明确的药物、各种解热镇痛的复方感冒药、不正规的中药偏方及保健品，以减轻肝脏代谢负担，避免肝毒性损伤。抗梅治疗后病情稳定应定期进行医疗随访监测相关抗体滴度。养成良好的个人卫生习惯，避免感染。
先天性梅毒性肝硬化的危险因素如下：
母亲有梅毒病史。
先天性梅毒性肝硬化的典型症状如下：
1、右上腹痛、上腹痛和背痛，伴有肝周围炎时上腹痛多为钝痛，多不受呼吸影响。
2、可能出现轻度黄疸。
3、少数患者可有长期或间歇性低热。
先天性梅毒性肝硬化的伴随症状如下：
早期先天性梅毒多见于早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿；生后的发育、营养状况落后于同胎龄儿。
2、皮肤黏膜损伤
鼻炎为早期特征，于生后1周出现，可持续3个月之久，鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓性、血性。皮疹常于生后2～3周出现，初为粉红、红色多形性斑丘疹，以后变为棕褐色，并有细小脱屑，常见于口周、鼻翼和肛周。
3、骨损害
主要为长骨多发性、对称性损害，多数无临床体征，少数可因剧痛而致“假瘫”。X线可见改变。
4、全身淋巴结肿大
无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值。
先天性梅毒性肝硬化的病情发展如下：
如不予治疗，肝脏病变组织累及门脉，影响肝脏大部分血液供应，导致大片肝组织缺血坏死，形成腹水，深度黄疸、昏迷直至死亡，死亡最常见原因是出血。
先天性梅毒性肝硬化的并发症如下：
肝硬化所致门静脉高压，常导致食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡等消化道出血，可出现呕血、柏油样便、黑便、便血。
肝硬化病人容易发生感染，病人基础疾病状况不同而致感染部位各异，常见自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺部、肠道及尿路感染。
3、肝性脑病
在肝硬化基础上因肝功能不全和（或）门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。
4、肝肾综合征
由于严重门静脉高压、扩血管物质不能被肝脏灭活、腹腔积液等多种因素，减少肾脏血流出现肾衰竭。主要表现为少尿、无尿及氮质血症。
先天性梅毒性肝硬化的预计检查如下：
就医时，医生首先会详细询问患者及母亲病史，尤其是梅毒相关病史，并进行体格检查，检查全身状态、皮肤、腹部等。需要进行梅毒血清学检查明确病因，其次可能建议进行肝功能检查、超声、CT、MRI、X线检查等，以明确诊断及评估疾病的严重程度。
先天性梅毒性肝硬化的体格检查如下：
部分患者可能存在腹部压痛。
先天性梅毒性肝硬化的实验室检查如下：
1、梅毒血清学检查
对于15个月龄以下的婴儿而言，一般不采用螺旋体试验，常用快速血浆反应素试验或进一步的特异性试验证实。
（1）肝脏合成功能：血清蛋白、血浆凝血因子、胆固醇在肝脏合成，肝合成功能受损时，其水平可能降低。
（2）肝细胞损伤：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞膜破裂时，ALT和AST将明显升高，是反映肝细胞损伤的重要指标。肝硬化时，肝脏病理以肝纤维化、肝细胞萎缩为主，很多病人ALT和AST值正常。
（3）胆红素代谢：血清胆红素测定有助于检出肉眼尚不能观察到的黄疸，常反映出肝细胞损伤或胆汁淤积。
先天性梅毒性肝硬化的影像学检查如下：
1、为探查肝脏的病变，对病变进行定位定性的诊断和鉴别诊断，医生可能会根据需要进行超声、CT、MRI检查。
2、对疑有骨损害的先天性梅毒患儿可能行X线检查进一步明确诊断。
先天性梅毒性肝硬化的诊断原则如下：
医生主要根据母亲梅毒病史、患儿梅毒血清学检查阳性以及肝功能评估证实诊断。肝硬化的临床诊断通常依据肝功能减退和门静脉高压两大同时存在的证据群。
先天性梅毒性肝硬化的诊断依据如下：
医生首先会询问患者的病史及患者母亲是否感染梅毒史；然后进行体格检查，观察有无肝脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张等表现；再依据实验室检查及影像学检查做出医学诊断。
先天性梅毒性肝硬化的鉴别诊断如下：
病原血清学检查可提示常见五种肝炎病毒感染。
2、自身免疫性肝病
血清中可发现与肝脏有关的自身抗体。
3、药物性肝病
主要依据用药史、停用药物后的恢复情况、再用药时的反应确定诊断。
4、梅毒瘤
年龄较大儿童没有疾病进行性发展的表现，肝的病变可能是梅毒瘤。
先天性梅毒性肝硬化的治疗原则如下：
先天性梅毒性肝硬化的首要治疗措施是针对病因使用青霉素治疗先天性梅毒，保护或改善肝功能，争取逆转病变，同时根据其他并发症进行相应的药物和手术治疗。为了保证完成整个疗程，通常需要住院治疗。
先天性梅毒性肝硬化的药物治疗如下：
使用青霉素肌内注射或静脉注射，连用10天。青霉素过敏者可用红霉素，连用12～15天。
先天性梅毒性肝硬化的相关药品如下：
先天性梅毒性肝硬化的手术治疗如下：
对严重的并发症如门静脉高压以及门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张出血（EGVB），可手术治疗。行经颈静脉肝内门腔分流术降低门静脉压力、显著减少甚至消除腹腔积液；当出血量为中等以下，应紧急采用内镜结扎治疗，封闭曲张静脉。
先天性梅毒性肝硬化的治疗周期如下：
先天性梅毒的治疗周期一般为10～15天，但受肝硬化严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，存在个体差异。
先天性梅毒性肝硬化的治疗费用如下：
先天性梅毒性肝硬化的一般预后如下：
本病早期经青霉素充分治疗预后良好，治疗过晚、病情严重的预后较差甚至死亡。
先天性梅毒性肝硬化的危害性如下：
本病具有一定的传染性，可能传染给密切接触的人。如病情严重会影响患者的生活质量，甚至可危及生命。
先天性梅毒性肝硬化的自愈性如下：
先天性梅毒性肝硬化的治愈性如下：
本病在早期可通过积极治疗治愈梅毒并延缓肝功能失代偿，重症很难治愈。
先天性梅毒性肝硬化的治愈率如下：
先天性梅毒性肝硬化的根治性如下：
先天性梅毒性肝硬化的复发性如下：
抗梅治疗后血清反应转阴后又变为阳性，或持续下降过程中又有上升，表明有复发或再感染。
先天性梅毒性肝硬化的用药护理如下：
青霉素抗梅治疗应保证剂量足够，疗程规则，不规则治疗可增加复发风险及促使晚期梅毒损害提前发生；因此患者需严格遵医嘱接受治疗，切勿随意调整用量甚至自行停药。
先天性梅毒性肝硬化的生活管理如下：
不宜进行重体力活动及高强度体育锻炼。保持情绪稳定，减轻心理压力。
2、酒精及药物管理
严格禁酒。避免不必要且疗效不明确的药物、各种解热镇痛的复方感冒药、不正规的中药偏方及保健品，以减轻肝脏代谢负担，避免肝毒性损伤。
3、避免感染
养成良好的个人卫生习惯，避免着凉及不洁饮食。
先天性梅毒性肝硬化的复诊须知如下：
疗程结束后应在2个月、4个月、6个月、9个月、12个月时追踪监测性病研究实验室试验，直至其滴度持续下降或阴性。
先天性梅毒性肝硬化的饮食调理如下：
为防止肝硬化引起的消化道出血，应以易消化、产气少的食物为主，避免过于辛辣、粗糙食物，以保持大便通畅为佳。
先天性梅毒性肝硬化的饮食建议如下：
1、适宜食用易消化、产气少的食物：例如面条、米粥、混沌等。
2、适宜食用富含维生素的食物：比如新鲜的水果、蔬菜。
3、适宜少量食用含蛋白、脂肪的食物：比如鱼肉、禽肉等。
先天性梅毒性肝硬化的饮食禁忌如下：
1、对已有食管胃底静脉曲张患者者，进食不宜过快、过多，食物物不宜过于辛辣和粗糙，在进食带骨的肉类时，应注意避免吞下刺或骨。
先天性梅毒性肝硬化的预防措施如下：
从病因上预防本病的方法是，在孕早期对孕妇进行梅毒常规筛查，一旦发现感染就给予治疗。预防先天性梅毒要比治疗更为可取。
先天性梅毒性肝硬化的门诊指征如下：
1、患儿早产、出生体重与胎龄不相符，于生后2～3周后逐渐出现发热、鼻塞、皮疹等情况。
2、出现腹部疼痛、黄疸、腹壁静脉曲张等症状。
3、出现呕血、柏油样便、黑便、便血等消化道异常症状。
先天性梅毒性肝硬化的就诊科室如下：
1、患儿应到专门的儿科就诊。
2、病情严重者建议转诊至有经验的消化内科。
先天性梅毒性肝硬化的就医准备如下：
3、若患儿为婴儿，请携带妊娠期、分娩期相关病历、检查报告、化验单等。
先天性梅毒性肝硬化的医生可能问哪些问题如下：
1、现在孩子有哪些症状？这些症状是何时开始的？
2、去其他医院看过吗？有过相关检查吗？
3、孩子出生时的胎龄？
4、孩子妈妈有过性传播感染暴露史吗？
5、孩子对青霉素过敏吗？
先天性梅毒性肝硬化的患者可以问哪些问题如下：
1、我的孩子病情严重吗？
2、这个病会传染别人吗？需要隔离治疗吗？
3、需要做哪些检查？这些检查对孩子的身体有损伤吗？
4、这个病能治愈吗？
5、治疗方案是什么？需要住院吗？费用大概是多少？
6、平时要注意些什么？
7、什么时候需要进行复查？
8、好转/治愈之后疾病会不会复发？
9、这个病对孩子的未来生活会有什么影响？
肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生的肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏。胆汁性肝硬化（biliary cirrhosis）是因长期肝外胆道梗阻或肝内胆汁淤积所引起的肝硬化，可分为继发性与原发性两类。临床上常表现为疲劳、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大等。临床上可通过手术、药物等方式进行治疗。
胆汁性肝硬化的英文名称有biliary cirrhosis
胆汁性肝硬化的遗传性有部分类型可能与遗传有关，如原发性胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胆汁性肝硬化的就诊科室有消化内科、普通外科、急诊科
胆汁性肝硬化的发病部位有肝脏
胆汁性肝硬化的常见症状有乏力、皮肤瘙痒、黄疸、发热、右上腹痛
胆汁性肝硬化的主要病因有各种因素使肝内、外胆道阻塞，导致持续胆汁淤积
胆汁性肝硬化的检查项目有体格检查、血生化检查、免疫学检查、B超检查、CT检查、磁共振检查、逆行胰胆管造影、病理学检查
胆汁性肝硬化的重要提醒有患者出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸、发热、右上腹痛等症状时，应立即就医。避免病情进一步发展，出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病。
胆汁性肝硬化的传染性如下：
胆汁性肝硬化的发病率如下：
本病较少见。其中原发性胆汁性肝硬化在世界各地均有分布，西方国家发病率较高。估计年发病率为2/百万～24/百万，患病率为19/百万～240/百万。
胆汁性肝硬化的发病趋势如下：
中国尚无系统的流行病学资料，但病例报道趋于增多。
胆汁性肝硬化的好发人群如下：
原发性胆汁性肝硬化好发于女性，男性仅占10%，发病年龄为20～90岁，中位发病年龄50岁。
胆汁性肝硬化的总述如下：
胆汁性肝硬化的基本病因如下：
1、原发性胆汁性肝硬化
（1）遗传因素：有家族聚集性者、同卵双胎的发病一致率很高，提示原发性胆汁性肝硬化的发生与遗传易感性有关。
（2）环境因素：微生物感染，特别是具有单胞菌特征的细菌感染，可能是诱导原发性胆汁性肝硬化发病的重要环节。
（3）自身免疫反应：原发性胆汁性肝硬化患者血清AMA的阳性率高于95%，患者肝组织中具有免疫抑制功能的调节性T细胞的比例相对较低。免疫反应损伤胆管，使胆汁排出受阻，引起胆汁在肝脏淤积，导致肝硬化。
2、继发性胆汁性肝硬化
（1）肝外胆管阻塞：如胆系结石、胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、先天性胆道闭锁、手术损伤胆管等使胆管阻塞，使胆汁在肝脏淤积，导致肝硬化。
（2）胆道上行性感染：如胆管炎等引起胆管上行性感染。
胆汁性肝硬化的典型症状如下：
1、乏力
可表现为嗜睡、倦怠、正常工作能力丧失、社会活动兴趣缺乏和注意力不集中等，从而导致生活质量的降低。
由于血中的胆盐浓度增高，刺激末梢神经面导致皮肤瘙痒。可表现为局部或全身瘙痒，通常于晚间卧床后较重，或因接触羊毛、其他纤维制品等加重。
即皮肤、巩膜、黏膜及其他组织表现为被染成黄色。约25%患者瘙痒与黄疸同时出现，也有部分患者无黄疸表现。
4、肝脾肿大
由于长期胆汁淤积，肝常显著肿大，最大者下缘可平脐，质硬，无压痛，表面光滑或呈细颗粒状。脾也明显肿大。
5、脂肪代谢紊乱
（1）由于肠道缺乏胆盐，影响食物中脂肪的乳化与吸收，可引起脂肪泻（呈油脂状或泡沫状的粪便，色淡，量多，多具恶臭）。
（2）由于胆道梗阻，血清脂类总量和胆固醇含量持续增高，组织细胞吞噬多量胆固醇而形成黄疣。黄疣常见于眼睑内侧，少见于其他部位。
胆汁性肝硬化的并发症如下：
1、脂溶性维生素缺乏
患者胆酸分泌减少可能会导致脂类吸收不良。维生素A、D、E和K水平的降低，可导致夜盲、骨量减少、神经系统损害和凝血酶原活力降低等。
上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，主要为食管、胃底静脉曲张破裂出血。部分患者并发消化性溃疡或急性胃黏膜病变。
是终末期肝病的常见并发症，初期为可逆性而反复发生，但重度肝性脑病是失代偿期肝硬化的重要死亡原因。
4、自发性腹膜炎及感染
自发性腹膜炎是因肠道细菌移位进入腹水所致的腹腔感染，多为单一革兰阴性需氧菌感染。可有发热、腹痛，有或无压痛及反跳痛。有的患者起病缓慢，并无明显腹膜炎的症状及体征。另外，失代偿期肝硬化患者也常并发呼吸道、泌尿系、肠道及胆道的细菌感染。
5、肝肾综合征（HRS）
是继发于严重肝功能障碍基础上的功能性肾衰竭，多发生在大量腹水的患者。其中主要发生机制为由于全身内脏动脉扩张所致的肾动脉收缩。其临床主要表现为自发性少尿或无尿、无明显蛋白尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，肾脏无重要病理改变，超声显像亦无肾实质萎缩或尿路梗阻的表现。
胆汁性肝硬化的预计检查如下：
患者出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸、发热、右上腹痛等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者的一般情况，然后会建议患者进行血生化检查、免疫学检查、B超检查、CT检查、磁共振检查、逆行胰胆管造影、病理学检查，以便进一步明确诊断。
胆汁性肝硬化的体格检查如下：
胆汁性肝硬化患者可有皮肤和黏膜黄染、皮肤黄色瘤及瘀斑。
医生会对患者的腹部进行触诊检查，检查是否有压痛、反跳痛、肌紧张等表现。检查时由左下腹开始，逆时针方向进行检查，手掌紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。胆汁性肝硬化患者有触痛。
胆汁性肝硬化的实验室检查如下：
血清碱性磷酸酶、血清谷氨酰转肽酶及胆红素水平升高，血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平正常或轻至中度升高，通常不超过正常值上限5倍。
原发性胆汁性肝硬化血清IgM水平升高，IgG及IgA水平正常或轻度升高，通常补体水平也正常。血清AMA阳性是此病的特征之一。
胆汁性肝硬化的影像学检查如下：
X线钡餐检查可能显示食管与肾底静脉曲张、小肠肠曲扩张、环状璧条纹消失、黏膜纹粗乱等。
本检查可发现肝内外胆管扩张、胆囊是否肿大积液、胆道内有无结石或蛔虫、胰腺有无肿块等，从而可估计梗阻的部位及原因。
3、CT及磁共振胆管胰腺造影术（MRCP）检查
B超有时对胆总管远端的显像不十分清晰，此时可选用CT、MRCP检查，它们对肝内外胆管显示优于B超，MRCP还可重建胆道的三维图像。
4、逆行胰胆管造影（ERCP）
可清楚地观察肝内胆管大致情况，提供诊断的重要依据。
胆汁性肝硬化的病理检查如下：
有助于确定有无肝硬化，肝组织病理学显示非化脓性胆管炎及小叶间胆管损伤。
胆汁性肝硬化的诊断原则如下：
根据患者出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸、发热、右上腹痛等症状，结合实验室检查提示胆汁淤积，再结合超声显像、CT和磁共振成像等影像学检查显示胆系梗阻及肝硬化征象，即可诊断。医生在诊断过程中，需排除是否存在药物性肝炎、原发性硬化性胆管炎、淤血性肝硬化等疾病。
胆汁性肝硬化的鉴别诊断如下：
1、药物性肝炎
表现为黄疸、皮肤瘙痒、肝功能化验提示胆汁淤积。但通过发病前有用药史，胆道影像学无梗阻表现，自身抗体阴性可以鉴别。
2、原发性硬化性胆管炎
常表现梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、食欲减退、恶心和乏力等。但通过经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查，显示肝内外胆管呈弥漫性申珠样带状狭窄改变，有助于诊断。
3、淤血性肝硬化
本病也可表现黄疸、肝大等症状。但超声可显示下腔静脉与肝静脉内径增宽，结合肝实质其他超声表现和心脏超声检查其诊断容易明确。
胆汁性肝硬化的治疗原则如下：
胆汁性肝硬化的治疗应采取对症治疗，以改善皮肤瘙痒、利胆退黄、保护肝功能为主要目的。对于肝外胆管梗阻导致的胆汁淤积，应积极寻找梗阻原因，使用手术的治疗方式解除梗阻。
胆汁性肝硬化的药物治疗如下：
是目唯一有效治疗原发性胆汁性肝硬化的药物。改善血清ALP、GCT、胆红素等肝功能指标，延缓早期患者的组织学进展，预防食管胃静脉曲张。
2、考来烯胺
皮肤瘙痒者，可使用考来烯胺。
骨质疏松者可补充钙及维生素D，如阿仑膦酸盐；降钙素可用于治疗骨痛者。
胆汁性肝硬化的相关药品如下：
熊去氧胆酸、考来烯胺、维生素D、阿仑膦酸盐
胆汁性肝硬化的手术治疗如下：
1、解除梗阻
对于继发性胆汁性肝硬化患者，尽早找出肝外胆管梗阻的原因（如结石、肿瘤等），及时进行相应的手术治疗。
肝移植是治疗终末期胆汁性肝硬化唯一有效的方式。肝移植主要条件包括：顽固性腹水、自发性腹膜炎、反复食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝细胞癌，或难以控制的乏力、瘙痒或其他症状造成生活质量严重下降等。
胆汁性肝硬化的治疗周期如下：
胆汁性肝硬化治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
胆汁性肝硬化的治疗费用如下：
胆汁性肝硬化的一般预后如下：
原发性胆汁性肝硬化患者的预后差异很大，且不可预见。有症状者平均生存5~11年；伴发自身免疫疾病者，存活期多较短；继发性胆汁性肝硬化有痊愈的可能性，但必须尽早找出肝外胆管梗阻的原因，如结石、肿瘤等，及时进行手术治疗，则预后良好。
胆汁性肝硬化的危害性如下：
本病会导致肝脏不可逆的改变，严重影响肝功能。若病情一直发展，可能会出现肝性脑病、上消化道出血等严重并发症，可能危及患者生命。
胆汁性肝硬化的自愈性如下：
本病不会自愈，需积极进行正规治疗。
胆汁性肝硬化的治愈性如下：
原发性胆汁性肝硬化可通过药物治疗控制症状及疾病进展；继发性胆汁性肝硬化早期治疗可通过手术解除肝外胆道梗阻，实现治愈。
胆汁性肝硬化的心理护理如下：
本病具有反复发作、迁延难愈的特点，患者常有焦虑、抑郁、恐惧等表现。
（1）家属要多疏导患者，帮助患者正确对待疾病，增强患者战胜疾病的信心。
（2）患者应积极参加文娱活动，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。
胆汁性肝硬化的用药护理如下：
胆汁性肝硬化的生活管理如下：
1、家属应保持居室整洁，为患者提供良好的居住环境。
2、患者要养成规律的作息时间，多卧床休息，避免劳累。大量腹水者卧床时可取半卧位，以利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。
3、患者应戒酒。
4、肥胖患者应尽早减肥，以维持健康的体重。
5、病情稳定后，患者可进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等。
胆汁性肝硬化的复诊须知如下：
病情稳定的情况下，每3～6个月应进行医疗随访，主要复查肝功能和超声、CT及MRI。
胆汁性肝硬化的饮食调理如下：
胆汁性肝硬化的饮食建议如下：
1、肝硬化患者应补充高热量食物，以保证肝内有足够的糖原贮备。
2、患者可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等高蛋白食物。
3、腹水患者应保持低盐或无盐饮食。
4、为促进消化，应尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。
5、食管胃底静脉曲张患者应进软食，进餐时细嚼慢咽，以免引起上消化道出血。
胆汁性肝硬化的饮食禁忌如下：
1、患者血氨升高时应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加蛋白质摄入量，以植物蛋白为主。
2、患者应限制钠和水的摄入量，避免食用高钠食物，如酱肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等。
3、食管胃底静脉曲张患者应避免食用带刺鱼、带骨鸡和较硬的食物，以免引起上消化道出血。
4、肝豆状核变性肝硬化患者应避免食用富含铜的食物，如贝类、坚果、蘑菇和动物内脏等。
5、患者应严禁饮酒。特别是酒精性肝硬化患者应强制戒酒。
胆汁性肝硬化的预防措施如下：
积极治疗肝外胆管阻塞以及胆道上行性感染，如胆系结石、胆管癌、胰腺癌、胆管炎等。
胆汁性肝硬化的就诊科室如下：
病情平稳者可到肝胆外科或者消化内科就诊；情况危急，症状严重者，请及时到急诊科就诊。
胆汁性肝硬化的就医准备如下：
胆汁性肝硬化的医生可能问哪些问题如下：
2、您不舒服有多久了？发作有没有规律？最近有没有明显加重？
4、您平时生活累吗？当您不舒服的时候，休息后能缓解吗？
5、您有没有肝病史？什么时间确诊的？当时怎么发现的？
6、您最近大便情况怎么样？有没有黑便？
11、您家里人有类似的症状吗？
胆汁性肝硬化的患者可以问哪些问题如下：
1、我的情况严重吗？确定是肝硬化吗？
2、我为什么会得肝硬化？
8、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？需要长期服药吗？
10、平时生活我需要注意什么？是不是不能抽烟、喝酒了？
自身免疫性肝硬化是由于自身免疫紊乱导致的肝脏疾病。正常人的肝脏质地柔软，而肝硬化患者的肝脏质地会变硬。患者早期可无明显症状，随着病情的发展可出现乏力、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸、腹部压痛等症状。本病若不及时治疗，患者可出现消化道出血、肝性脑病等多种并发症，甚至发展为肝癌。
自身免疫性肝硬化的遗传性有不明
自身免疫性肝硬化的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
自身免疫性肝硬化的就诊科室有消化内科
自身免疫性肝硬化的发病部位有肝脏
自身免疫性肝硬化的常见症状有食欲减退、恶心、乏力、皮肤黄染、牙龈出血
自身免疫性肝硬化的主要病因有由自身免疫异常导致
自身免疫性肝硬化的检查项目有体格检查、血常规、免疫学检查、甲胎蛋白测定、肝功能检查、B超、CT、MRI、上消化道钡餐摄片、胃镜、肝硬度检测、病理检查
自身免疫性肝硬化的重要提醒有本病越早治疗，病情控制越好。患者发病后应积极进行治疗。
自身免疫性肝硬化的传染性如下：
自身免疫性肝硬化的发病率如下：
自身免疫性肝硬化的好发人群如下：
自身免疫性肝硬化的总述如下：
在患者发病后，家属应给予患者一定的心理支持，平时用药时应遵医嘱。日常注意休息，保持良好的情绪，保证大便通畅。恢复一段时间后，应定时复查。
自身免疫性肝硬化的基本病因如下：
1、自身免疫性肝病的共同特点是，在肝脏出现病理性炎症损伤的同时，血清中可发现与肝脏有关的自身抗体。遗传易感性是自身免疫性肝病的主要因素，在此基础上，病毒感染、药物和环境因素可能是促发因素，调节型T细胞数量及功能的失衡是病人免疫紊乱的主要机制之一。
2、自身免疫紊乱持续导致肝脏炎症、肝细胞损伤，肝脏出现肝细胞减少、弥漫性纤维化及肝内外血管增殖，逐渐发展为肝硬化。
自身免疫性肝硬化的病情发展如下：
临床上大致将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。
患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常在劳累、精神紧张或伴随其他疾病时出现。
2、失代偿期症状
（1）消化吸收不良：食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重，吃肉后容易腹泻。
（2）营养不良：身体全身状态较差，消瘦、乏力、精神不振，甚至因衰弱而卧床不起，患者皮肤干枯或水肿。
（3）黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液颜色深。
（4）出血和贫血：常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血等。
（5）内分泌失调：病人可出现肝病面容（面部和其他暴露部位皮肤色素沉着、面色黑黄、晦暗无光）、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。
（6）发热：患者可有不规则低热。
（7）腹腔积液：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。病人常表现为腹胀，大量腹腔积液使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至导致脐疝。横膈因此上移，运动受限，致呼吸困难和心悸。
（8）脾功能亢进及脾大：门静脉高压导致脾瘀血性肿大，并且本应该进入体循环的肠道抗原物质被脾脏吸收，刺激脾功能亢进，造成增生性贫血、感染及出血。
自身免疫性肝硬化的并发症如下：
（1）食管胃底静脉曲张出血（EGVB）：门静脉高压是导致EGVB的主要原因，临床表现为突发大量呕血或柏油样便，严重者致出血性休克。
（2）消化性溃疡：门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，屏障功能受损，易发生胃十二指肠溃疡甚至出血。
（3）门静脉高压性胃肠病：部分患者可会出现门静脉高压性胃肠病。胃病患者多表现为反复或持续少量呕血及黑便，肠病患者常呈反复黑便或便血。
肝硬化病人容易发生感染，如自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺部和尿路感染等。
肝性脑病指在肝硬化基础上因肝功能不全和（或）门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征。
4、电解质和酸碱平衡紊乱
长期钠摄入不足、利尿、大量放腹腔积液、腹泻和继发性醛固酮增多，均是导致电解质紊乱的常见原因。
5、肝癌
部分肝硬化患者，最后可能会发展成肝癌。
自身免疫性肝硬化的预计检查如下：