ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
②脑萎缩。
（2）脑脊液减少
①脑脊液漏出：腰穿后，由于脑脊液从针孔连续漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。
②颅脑外伤或颅脑术后：由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脑脉络丛血管的反射性痉挛，引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外，脑外伤可致脉络丛绒毛膜基质出血，继后在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压。因此，脑外伤后的颅内低压综合征往往是脑外伤后期的主要症状之一。
③其他：如感染或感染-变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎、巴比妥类中毒或一氧化碳中毒、休克。
颅内低压综合征的典型症状如下：
1、体位性头痛
头痛症状在坐起或站立时加重，卧位时减轻或消失。常为全头痛，也可表现为额部、枕部较为严重，向颈部、肩部、背部放射，颈部屈曲时症状加重。
颅内低压综合征引起的呕吐为非喷射性，常在坐起或突然体位改变后发生，呕吐物为胃内容物，经补液、进食后好转。影响前庭神经和耳蜗神经还可出现头晕或眩晕、耳鸣及听力下降等症状。
3、视力障碍
颅内低压时脑移位牵拉视神经，引起视力障碍、复视等，还可压迫颈神经根，出现颈项牵拉感、僵硬和颈强直。颅骨骨折患者合并一侧或双侧动眼神经麻痹，其瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在。
常合并厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。少数患者可有意识障碍、精神异常及发热、失语、偏瘫及一过性遗忘等。
颅内低压综合征的并发症如下：
1、硬膜下血肿
可并发硬膜下血肿，血肿增加若引起中线移位和单侧持续剧烈头痛，可以采用钻孔引流术清除硬膜下血肿，防止血肿复发；若血肿不大，一般经过卧床休息、补液等可自行吸收。
2、静脉窦血栓
颅内低压综合征可合并静脉窦血栓，应进行积极地抗凝治疗。
颅内低压综合征的预计检查如下：
患者出现体位性头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状，应及时就医。对于颅内低压综合征患者，细致的检查往往能够明确诊断。医生首先应对患者进行详细的体格检查，以初步了解患者的情况；然后根据个体情况选做头颅X线、CT、MRI、脑脊液、血常规等检查。
颅内低压综合征的体格检查如下：
1、检查头痛与体位的关系，头痛与咳嗽、增加腹压时的关系，卧位与直立时脉搏、血压。
2、观察瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应，眼球活动，眼底有无视乳头模糊或视乳头水肿、出血和渗出。
3、颅神经和脊神经的运动、感觉和反射，尤其注意双侧外展神经、脑膜刺激征及颈部肌肉压痛。
颅内低压综合征的实验室检查如下：
侧卧位腰穿脑脊液压力低于70mmH2O，负压者无脑脊液流出，压腹仍无脑脊液流出。脑脊液蛋白含量可轻度增加，红细胞数略增多。
必要时根据可能的病因选择血常规、电解质、血糖等检查，如有异常则有诊断、鉴别诊断意义。
颅内低压综合征的影像学检查如下：
1、头颅X线检查
对本症的诊断具有一定的参考价值。
可显示脑室、脑池及脑沟变窄、缩小。
3、头颅核磁共振（MRI）检查
MRI是目前公认的诊断首选的无创性检查方法，但单纯MRI对本病诊断不具特异性，还需行颅脑MRI强化扫描，可显示广泛性、弥漫性脑膜增厚。
颅内低压综合征的诊断原则如下：
根据病史、体位性头痛典型的表现（站立或坐起时头痛加重，卧位时减轻或消失），结合腰穿脑脊液压力＜70mmH2O多可作出诊断。必要时需做头颅CT、MRI等检查来明确诊断。医生在诊断过程中，还应注意与颅内高压综合征、蛛网膜下腔出血、癫痫小发作、前庭疼痛等相鉴别。
颅内低压综合征的鉴别诊断如下：
1、颅内高压综合征
颅内压增高时可导致头痛、呕吐，多在活动、站立后减轻，久卧后加重，严重者可呈喷射性呕吐。常有眼底视乳头水肿，腰穿脑脊液压力高于正常。头颅X线检查可有指压迹及颅内高压征（如鞍破坏等）。
由于颅内低压综合征也可突然发病，表现有头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征，特别是在腰穿脑脊液压力为零时，易误认为穿刺失败，因而反复穿刺造成出血而误诊。蛛网膜下腔出血发病更突然，发病前常有诱因，头痛与体征关系多不明显，且常伴有意识障碍，有时伴有颅神经麻痹，眼底检查有时有玻璃体下出血。脑脊液压力高，为均匀一致血性脑脊液，放置使红细胞沉淀后，脑脊液呈草黄色。
3、癫痫小发作
应与颅内低压综合征的晕厥发作相鉴别。一般癫痫小发作，发作频繁，发生与终止均较快，脑电图常有特殊改变。
4、前庭疼痛
特别是老年患者，应与原发性颅内低压综合征相鉴别。有时须借助腰穿刺脑脊液压力才能作出判断。
颅内低压综合征的治疗原则如下：
颅内低压综合征的治疗方法因病因不同稍有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法包括体位疗法、病因治疗、补充水治疗、封闭治疗、刺激治疗等；严重可进行手术修补。
颅内低压综合征的对因治疗如下：
病因明确者，应针对病因采取相应措施，如控制感染，纠正水电解质紊乱、脱水引起的血液浓缩等病理状态。
颅内低压综合征的一般治疗如下：
1、体位疗法
患者应保持水平卧位，若原发病允许，最好采取头低脚高位，床脚抬高20°~30°。目的是提高颅内脑脊液的压力，改善患者症状。
2、补充水治疗
（1）多饮水，可适量加盐，最好是生理盐水。
（2）低渗（0.5%）或生理盐水静脉滴注，可以增加脑脊液分泌。
（3）蒸馏水静脉注射，可以反射性引起脑脊液分泌增加。
（4）鞘内注射生理盐水，可以直接填补蛛网膜下腔的容积和刺激脑脊液分泌，提高和维持脑脊液压力。此疗法可迅速奏效，缺点是脑脊液可以通过穿刺孔漏入硬膜外腔，目前较少使用。
颅内低压综合征的药物治疗如下：
封闭治疗
1、普鲁卡因
常用0.25%~0.5%的普鲁卡因作颈交感神经节封闭。可促进脑血管扩张，增加脑血流量，提高颅内压。本法多用于外伤性低颅压者。
2、右旋糖或激素类药物
据文献报道，硬膜外注射右旋糖或激素类药物，可以有效治疗低颅压综合征。
颅内低压综合征的相关药品如下：
普鲁卡因、右旋糖
颅内低压综合征的手术治疗如下：
外科手术治疗的效果尚未得到肯定，即使手术中探查到脑脊液漏漏口，也未必能够达到精确的修补。而且，硬脑膜缺陷的解剖结构复杂，有时并不适宜一次性修复，因此，外科手术修补可能不是有效的治疗方法。
颅内低压综合征的其他治疗如下：
1、硬膜外注入自体血
将患者自体血注入硬膜外间隙，对腰穿后及鞘撕裂引起的低颅压非常有效。因局部张力高可防止脑脊液外漏，另外可引起无菌性炎症反应，促使裂孔愈合。
2、刺激治疗
（1）鞘内注射氧气，可直接填补蛛网膜下腔的容积和刺激脑脊液分泌，提高和维持脑脊液压力。此疗法的缺点是脑脊液可以通过穿刺孔漏入硬膜外腔。
（2）脑室注入生理盐水或氧气，可迅速重建正常的脑室压力，纠正脑室和脑组织的塌陷，直接刺激脉络丛，促进脑脊液的分泌。这种方法因需要做脑室穿刺故不常用。
（3）脑血管扩张剂：多数学者认为CO2吸入是较好的方法，通常使用5%CO2和95%O2混合，用于治疗术后和外伤后低颅压效果好，它具有扩张血管，降低血管阻力，增加脑脊液分泌的作用。
颅内低压综合征的治疗周期如下：
颅内低压综合征的治疗费用如下：
颅内低压综合征的一般预后如下：
经过及时、规范治疗，多数患者预后较好；病情较重或未及时接受治疗者，预后较差。
颅内低压综合征的危害性如下：
本病可导致硬膜下血肿等多种并发症，严重损害患者的身体健康。
颅内低压综合征的治愈性如下：
多数患者经过及时有效的治疗可治愈。
颅内低压综合征的治愈率如下：
颅内低压综合征的心理护理如下：
患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状时，可表现为焦虑不安、甚至悲观失望，家长应主动和患者沟通，并和患者一同学习相关医学知识，并鼓励患者积极配合治疗。
颅内低压综合征的用药护理如下：
患者应严格遵医嘱用药，不要自行停药或减轻药物剂量。用药过程中密切观察有无药物副作用出现。
颅内低压综合征的生活管理如下：
1、患者一般采取头低足高位，将床尾抬高，减轻低压性头痛。大量脑脊液漏时可采取患侧位。避免用力排便、打喷嚏、擤鼻涕、提拉重物等。
2、对于头痛头晕、视物不清的患者应由专人守护，协助生活护理，防止坠床、跌倒等意外发生。
3、注意休息，保证充足的睡眠。
颅内低压综合征的饮食调理如下：
本病对于饮食一般无特殊要求，患者应注意合理膳食，补充充足的营养物质，不要偏食与暴饮暴食。
颅内低压综合征的饮食建议如下：
患者应多饮水或菜汤，恶心、呕吐患者适当增加盐的摄入。
颅内低压综合征的饮食禁忌如下：
忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
颅内低压综合征的预防措施如下：
原发性颅内低压综合征病因不明，暂无有效预防措施；继发性可通过积极治疗原发疾病进行预防。
颅内低压综合征的门诊指征如下：
1、持续性头痛，与体位有关，坐起或站立时加重，卧位时减轻或消失；
2、伴头晕、恶心、呕吐；
3、伴耳鸣、听力下降、视物模糊；
4、伴颈项牵拉感、僵硬和颈强直；
5、伴发热、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、精神迟钝等；
颅内低压综合征的就诊科室如下：
一般首诊科室为神经内科或神经外科。
颅内低压综合征的就医准备如下：
1、家属尽量陪同就医，防止头痛、头晕发作致跌倒，发生意外。
2、可能需要做头颅CT、MRI检查，尽量不要穿戴有金属饰品的衣服，以免影响检查结果的准确性。
颅内低压综合征的医生可能问哪些问题如下：
1、您目前都有什么症状？出现多长时间了？
2、随着时间的推移，您的症状是否有加重？
3、什么情况下，您的症状会缓解或加重？
4、您之前有过类似的情况吗？什么原因引起的？
5、您既往是否做过腰椎穿刺？是因为什么做的？做了多长时间了？
6、您之前有过脑外伤或者脑手术吗？
7、您曾经是否有过病毒感染、休克、失水？接受过治疗吗？
8、您是否有其他基础疾病？
9、您平时吸烟、饮酒吗？
10、来本院之前，您是否去过其他医院就诊？做过哪些检查、治疗？
颅内低压综合征的患者可以问哪些问题如下：
1、什么是颅内低压综合征？导致我出现这种情况最可能的原因是什么？
4、严重吗？我是否需要住院？
5、都要什么治疗方法？哪种治疗方法最适合我？治疗过程中有风险吗？
6、能治好吗？预后如何？
8、日常生活中我应该注意哪些事项？某些生活习惯需要改变吗？
五迟（five retardations）是站立、行走、头发、牙齿、说话的发育迟于正常为特征的病证。可单独出现，也可与五软同时出现。本病以婴幼儿为多见，由于先天禀赋不足、后天调护失当引起。多数患儿由先天禀赋不足所致的，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。可见于西医学脑发育不全、脑性瘫痪、智能低下等疾病中。
五迟的遗传性有与遗传有关
五迟的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
五迟的就诊科室有小儿科、新生儿科、中医科
五迟的发病部位有其他
五迟的常见症状有站立、行走、头发、牙齿、说话的发育迟于正常
五迟的主要病因有先天禀赋不足、后天调护失当
五迟的检查项目有血生化检查、头颅X片、CT检查、染色体检查
五迟的重要提醒有若站立、行走、头发、牙齿、说话的发育迟于正常，应及时就医咨询，本病重在预防，避免近亲结婚。婚前进行健康检查，以杜绝本病的发生。
五迟的传染性如下：
五迟的好发人群如下：
五迟的总述如下：
在积极治疗疾病的同时，注意饮食调护，注意加强语言和体力锻炼等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体恢复。
五迟的基本病因如下：
1、先天禀赋不足
父母精血亏损，或孕期调摄失宜，精神、饮食、药治不慎等致病因素遗患胎儿，损伤胎元之气，或年高得子，或堕胎不成而成胎，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成。
2、后天调养失宜
分娩时难产、产伤，使颅内出血，或生产过程中胎盘早剥、脐带绕颈，生后护理不当，发生窒息、中毒，或温热病后，因高热惊厥、昏迷造成脑髓受损，或乳食不足，喂养失调，致脾胃受损，气血虚弱，精髓不充，而致生长发育障碍。
五迟的典型症状如下：
1、小儿2-3岁还不能站立、行走；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长；12个月时尚未出牙以及此后牙齿萌出过慢；1-2岁还不会说话。常表现精神萎靡，身体发育很差，易于汗出，心肾气血俱虚之象。
2、轻症表现为行走不稳，囟门闭合较晚，出牙延迟，心烦易惊，汗多，而无运动机能障碍；重证表现为筋骨痿软，不能站立，头发稀疏萎黄，不能言语，身体瘦弱，精神萎靡不振，伴反应迟钝，甚至痴呆。
五迟的并发症如下：
五迟的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医血生化检查、头颅X片、CT检查、染色体检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
五迟的体格检查如下：
包括问年龄、问出生情况，喂养方式和辅助食品添加情况，问体本格生长和智能发育，问出汗、问四肢、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。
包括脉诊和按诊，通过触、按了解头囟的关闭，四肢活动情况、皮肤温度等以及切脉来诊察疾病。
五迟的实验室检查如下：
包括血钙、血清碱性磷酸酶、甲状腺功能检查等，有助于与佝偻病、甲状腺功能减退等疾病进行鉴别。
通过静脉血检查遗传性疾病。有遗传病家族史的待孕父母，需要检查染色体。
五迟的影像学检查如下：
头颅CT检查
可以帮助了解脑部有无发育异常、畸形和异常钙化影。
五迟的诊断原则如下：
医生通常需要根据站立、行走、头发、牙齿、说话的发育迟于正常等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与佝偻病加以鉴别。
五迟的诊断依据如下：
孕期调护失宜，有先兆流产史、药物损伤、产伤、窒息、早产以及喂养不当史，或有家族遗传病史，父母为近亲结婚者。
（1）小儿2-3岁尚不能站立、行走，为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长，仍稀疏难长为发迟；12个月时尚未出牙以及牙齿萌出过慢为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟。
（2）临床中五迟、五软不一定全部具备，只要有一二症者即可作出相应诊断。
五迟的鉴别诊断如下：
多见于2岁以下婴幼儿，可有五迟、五软，但一般症状较轻，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。常有维生素D摄入不足或日光照射缺乏史。一般预后良好。
五迟的治疗原则如下：
五迟多属虚证，以补为其治疗大法，着重补肾填髓，养肝强筋，健脾养心，补益气血。本病宜早期发现，及时治疗，治疗时间较长，可将有效方剂制成丸、散、膏剂，以半年为疗程，重复2~3个疗程。除了辨证论治用药外，也可配合针灸、推拿、教育及功能训练等综合措施，方能取得一定疗效。
五迟的对症治疗如下：
（1）若出现肌肉萎软的患者，可加用党参、白术、黄芪。
（2）若出现手足震颤的患者，可加用天麻、钩藤、僵蚕。
（3）若智力障碍得患者，可加远志、石菖蒲、郁金。
3、心脾亏虚
（1）若出现头发稀疏萎黄得患者，可加用何首乌、肉苁蓉。
（3）食欲不佳，饮食减少的患者，可加用焦山楂、鸡内金。
五迟的药物治疗如下：
（1）方药：加味六味地黄丸加减。
（2）常用中药：生地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、补骨脂、紫河车、龟甲。
（3）中成药：杞菊地黄丸、孔圣枕中丸。
（1）方药：调元散合菖蒲丸加减。
（2）常用中药：黄芪、人参、茯苓、白术、当归、熟地黄、川芎、远志、石菖蒲、厚朴、香附、甘草。
（3）中成药：归脾丸、十全大补颗粒。
五迟的相关药品如下：
杞菊地黄丸、孔圣枕中丸、归脾丸、十全大补颗粒，视病情辨证选用。
五迟的手术治疗如下：
五迟的其他治疗如下：
采用推、揉、㨰、拿等手法，推拿头部、躯干、肢体有关经穴，以通经活血、荣筋养肌缓解筋脉挛缩、恢复正常的运动功能。
（1）头面部坐位
取揉瞳子醪、颊车、地仓、风池、哑门、百会、天柱等穴，用推揉法主返操作5-6次。
（2）颈及上肢部坐位
取天柱至大椎、肩井，用推揉法，并推揉肩关节周围以及肱三头肌、肱二头肌至肘关节，向下沿前臂到腕部，往返数次。
（3）腰及下肢俯卧位
从腰部起向下到尾骶部、臀部，循大腿后侧往下至足跟，用推法或攘法；配合肾俞、脾俞、肝俞、环跳、殷门、委中、承山等穴，用按法；接着取仰卧位，从腹股沟向下经股四头肌至小腿前外侧配合按伏兔、足三里、阳陵泉、解溪等穴，用揉法或攘法，往返数次。
（1）灸法
灸法具有温通经络、行气活血、温肾壮阳之功。可选肢体穴位及心俞、脾俞、肾俞等腧穴，采用温和灸，每1-2日1次，10次为1疗程。小儿皮肤薄嫩，应避免过度施灸，以免烫伤。
（2）体针
可选用肩髑、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、承山、三阴交等肢体穴位交替使用，采用提插及捻转法，不留针，以促进肢体功能恢复；智力低下、语言迟缓可选百会、风池、神门、哑门等穴，得气后留针15~20分钟，并间歇捻针。
（3）耳针
可选心、肝、肾、胃、脑干、皮质下等，用短毫针，留针15-20分钟，并间歇捻针。
五迟的治疗周期如下：
五迟的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
五迟的治疗费用如下：
五迟的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
五迟的一般预后如下：
五迟多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。
五迟的危害性如下：
若证候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起的患者，往往成为痼疾，留下后遗症，预后不良。
五迟的治愈性如下：
若症状较轻，治疗及时，由后天调护失当引起者，常可康复。
五迟的复发性如下：
五迟的心理护理如下：
加强情志护理，经常给患儿讲故事、看图画、玩积木，促进智力发育。
五迟的用药护理如下：
1、肝肾亏损的中药汤剂宜温服，有表证症状时，应及时通知医生停服本药。
2、心脾亏虚的中药汤剂宜温服，少量多次喂服，保证药液服入。
3、随着年龄的增长，及时给予预防量维生素D和钙剂。
五迟的生活管理如下：
1、居室内温暖、阳光充足、空气新鲜。定期到户外活动，活动时间由短到长逐渐增加，皮肤应直接受到日光照射，夏季可在阴凉处活动，注意勿灼伤皮肤。
2、患儿儿应专人看护，衣着、床褥松软，护理时动作轻柔避免重压和强力牵拉，以免发生骨折。
3、患儿不宜多坐、早坐、早站、早行走等，注意安全，以防脊柱后突畸形或下肢弯曲形成O型、X型腿。
4、加强语言训练，经常与患儿交谈，教其识物，鼓励其多讲话，通过做游戏、唱歌、讲故事等促进其智力和语言的发育。
5、鼓励患儿适当锻炼，选择能帮助其发展坐走、肌肉活动的玩具，如积木、娃娃、球等，在玩的同时达到增强体质、锻炼动作和思维的目的。
五迟的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般情况需要做血液生化、头颅CT等检查项目，检查恢复情况，评估复发风险。
五迟的饮食调理如下：
饮食宜给予营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、猪肝、蛋、乳及新鲜蔬菜水果，注意补充维生素及含钙、锌的食物，以利强壮筋骨。注意营养均衡，不偏食。
五迟的饮食建议如下：
1、肝肾亏损的患者饮食宜定时定量，常饮骨头汤，多食桂圆、大枣、莲子、黄芪、党参、胡桃、山药等，以补益脾肾。
2、心脾亏虚的患者应根据脾胃吸收功能情况，逐步加强饮食营养。可用芡实、薏仁、山药、北芪煲瘦肉汤，或芡实、薏仁、肉汁煮粥服用等，宜少量多餐，耐心喂服，保证能量供给。
五迟的饮食禁忌如下：
1、忌食避生冷、硬质粗糙、油腻、过咸的食物。如雪糕，奶油蛋糕，肥油，带油的鸡汤、鸭汤等。
2、忌食海腥发物，如鱼虾，羊肉、狗肉等食物。
五迟的预防措施如下：
本病重在预防，宜及早发现，及时治疗。避免近亲结婚，怀孕期间注意调护，出生后注意营养均衡，有助于减少疾病的发生。
1、大力宣传优生优育知识，避免近亲结婚。婚前进行健康检查，以杜绝先天性遗传疾病的发生。
2、怀孕后要求孕母保持精神舒畅，营养丰富，多晒太阳，慎用对胎儿有害的药物，以避免损伤胎元之气。
3、婴儿出生后应加强调护，提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证营养均衡。并适当进行体格锻炼。
五迟的门诊指征如下：
1、若小儿2~3岁还不能站立、行走。
2、或初生无发或少发，随年龄增长，仍稀疏很难长出。
3、或有12个月时尚未出牙以及此后牙齿萌出过慢。
4、或1~2岁还不会说话。
5、或伴有精神菱靡，身体发育很差，易于汗出等
五迟的就诊科室如下：
通常情况下患者需要到中医科、儿科进行咨询。
五迟的就医准备如下：
2、就诊时一般需常规进行影像学检查，建议患者穿相对宽松的衣物。
五迟的医生可能问哪些问题如下：
1、有没有站立、行走、头发、牙齿、说话的发育迟于正常人的情况？
2、是否还有其他不适的症状，如身体瘦弱、四肢乏力、汗出、易于感冒？
3、是足月出生吗？生产是有难产等情况吗？
4、怀孕期间得过什么疾病吗，服用多什么药物？
5、是母乳喂养吗，什么时候开始添加辅食的？
五迟的患者可以问哪些问题如下：
五软、五迟，中医病名。五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。
五迟、五软的英文名称有five retardations、five infantile flaccidity
五迟、五软的相关中医疾病有佝偻病、脑发育不全、脑性瘫痪
五迟、五软的就诊科室有小儿科
五迟、五软的常见症状有立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；头项软、口软、手软、足软、肌肉软
五迟、五软的主要病因有先天禀赋不足，后天失于调养
五迟、五软的基本病因如下：
五迟五软的病因主要有先天禀赋不足，亦有属后天失于调养者。
五迟、五软的诊断原则如下：
1、小儿2-3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟。2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2-3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。3、五迟、五软之症不一定悉具，但见一、二症者可分别做出诊断。还应根据小儿生长发育规律早期发现生长发育迟缓的变化。4、可有母亲孕期患病用药不当史；产伤、窒息、早产史；养育不当史；或有家族史，父母为近亲结婚者。
五迟、五软的诊断依据如下：
五迟、五软的治疗原则如下：
五迟、五软属于弱证，以补为其治疗大法。根据证型不同，分别施以补肾养肝，健脾养心。本病一般用散剂、膏剂等中成药剂长期服用，并宜配合教育训练等法缓步进行。
五迟、五软的药物治疗如下：
五迟、五软一、辨证要点1.辨脏腑立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。2.辨轻重五迟、五软并见，病情较重；五迟、五软仅见一、二症者，病情较轻。五迟、五软二、治疗原则五迟、五软属于弱证，以补为其治疗大法。根据证型不同，分别施以补肾养肝，健脾养心。本病一般用散剂、膏剂等中成药剂长期服用，并宜配合教育训练等法缓步进行 [2]  。五迟、五软三、分证论治1.肝肾亏损证候：筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。治法：补肾养肝。方药：加味六味地黄丸加减。常用药：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香。2.心脾两虚证候：语言迟钝，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口角流涎，咀嚼吮吸无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便多秘结，舌淡苔少，脉细。治法：健脾养心，补益气血。方药：调元散加减。常用药：人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、石菖蒲。
五迟、五软的预防措施如下：
（一）预防1、大力宣传优生优育知识，禁止近亲结婚。婚前进行健康检查，以避免发生遗传性疾病[3]  。2、孕妇注意养胎、护胎，加强营养，按期检查，不滥服药物。3、婴儿应合理喂养，注意防治各种急、慢性疾病。（二）护理1、重视功能锻炼，加强智力训练教育。2、加强营养，科学调养。3、用推拿法按摩萎软肢体，防止肌肉萎缩。
齿迟，中医病名。是指婴幼儿到了长牙年龄而不出牙即12个月未出牙，或牙齿生长过慢、过少，属于祖国医学五迟、胎弱、胎怯的范畴。多由先天胎禀不足、后天失养、病后失调所致。与现代医学的佝偻病有一定的相关性。
齿迟的英文名称有retardation in tooth eruption
齿迟的相关中医疾病有佝偻病
齿迟的就诊科室有小儿科
齿迟的常见症状有超过12个月未见萌牙
齿迟的主要病因有先天胎禀不足，后天失养，病后失调
齿迟的好发人群如下：
齿迟的基本病因如下：
本证的病因，多属于先天胎禀不足，后天失养及病后失调以致气血不足，肝肾亏损，脏腑失养。肾主骨，齿为骨之余，肾虚则骨髓空虚，齿无所养，生长迟缓，故见齿迟。
齿迟的诊断原则如下：
1、凡小儿生长发育较正常同龄儿迟缓，即超过12个月未见萌牙，或虽有萌牙，但牙齿生长过慢、过少者，即可诊断。2、常伴运动、智能落后。3、多有药物损害、产伤、窒息、早产史，以及喂养、调护不当史。
齿迟的诊断依据如下：
齿迟的预防措施如下：
1、注意孕妇保健，防止外感、药物损害，避免早产、难产、产伤。2、合理喂养，加强营养，积极预防及治疗各种急、慢性疾病。
迟发性运动障碍（tardive dyskinesia，TD）又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是一种以持久的、刻板重复的不自主运动为主要特征的疾病，主要由于长期服用抗精神病药物所致，多见于老年女性。不自主运动可见于口、面部、躯干、四肢，老年人口部运动具有特征性，年轻患者较易累及肢体，儿童口面部症状较突出。一般经过及时的治疗，症状可以得到缓解并维持在稳定状态，通常不会再加重。
迟发性运动障碍的英文名称有tardive dyskinesia，TD
迟发性运动障碍的其它名称有迟发性多动症、持续性运动障碍
迟发性运动障碍的相关中医疾病有痿证、痹证
迟发性运动障碍的疾病分类有神经系统疾病
迟发性运动障碍的遗传性有可能与遗传有关
迟发性运动障碍的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
迟发性运动障碍的就诊科室有神经内科
迟发性运动障碍的发病部位有头部
迟发性运动障碍的常见症状有持久、刻板重复的不自主运动
迟发性运动障碍的主要病因有长期服用抗精神病药物引起
迟发性运动障碍的检查项目有体格检查、血常规、尿常规、便常规、头部电子计算机断层扫描（CT）、头部核磁共振（MRI）
迟发性运动障碍的重要提醒有如果精神病患者服用多巴胺受体拮抗剂1年以上，需要定期进行相关方面的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情加重。
迟发性运动障碍的传染性如下：
迟发性运动障碍的发病率如下：
国内报道发生率21.7%，国外报道13%，大约在15%~20%。
迟发性运动障碍的发病趋势如下：
对于长期服用抗精神病药物的精神病患者，其发病率会随着年龄的增长而上升。
迟发性运动障碍的好发人群如下：
1、多发生于老年患者，尤其是女性。
2、常见于长期服用抗精神病药治疗的精神病患者。
迟发性运动障碍的总述如下：
对于迟发性运动障碍的患者，应当给予关心与爱，帮助树立战胜疾病的自信心。监督用药，并监测药物不良反应。协助日常生活，改善生活质量，防止跌倒。
迟发性运动障碍的危险因素如下：
1、年龄与性别
（1）年龄超过40岁是迟发性运动障碍的主要危险因素之一，并且，患病的严重程度与年龄存在非常紧密的关系。一般认为，随着年龄的增长，患有迟发性运动障碍的几率就会增加。
（2）女性（尤其是老年女性）比男性更易患TD，且症状更重。
与药物的种类、剂量、服用药物的持续时间呈现相关性。主要由长期服用多巴胺受体拮抗剂如抗精神病药、止吐药（甲氧氯普胺）和抗眩晕药（丙氯拉嗪）等引起。药物剂量越大、服用时间越长，患有迟发性运动障碍的几率就会越大，尤其是服用药物时间长达1~2年以上的患者。
3、脑结构损害
研究发现，既往有脑结构损害的患者服用抗精神病药物之后，迟发性运动障碍的发病率会明显高于正常人，比如说既往有脑外伤史。
4、烟草
研究发现，长期吸烟的患者更容易患迟发性运动障碍，可能与烟草当中的尼古丁有关。
5、其他危险因素
存在情感障碍、糖尿病、既往存在锥体外系不良反应、酗酒、精神病性症状严重等，更容易发生迟发性运动障碍。
迟发性运动障碍的典型症状如下：
1、口-舌-颊三联征
表现为口、唇、舌、面部不自主运动，比如舌头不自主在口中转，不自主咀嚼动作等。
2、肢体和躯干不自主运动
表现为肢体不自主摆动、没有目的的抽动、舞蹈样指划动作、手足徐动、四肢躯干扭转性运动等。
部分患者可出现颈或腰部肌张力障碍或动作不宁。
迟发性运动障碍的伴随症状如下：
可伴有耳朵运动、生殖器疼痛等症状。
迟发性运动障碍的并发症如下：
迟发性运动障碍可引起多种并发症，具体如下：
1、步态和姿势受损
迟发性运动障碍可影响维持步态和姿势的肌肉群，表现为明显的“异常步态”。累及四肢和躯干的TD可导致“极端不舒服的姿势”，有的妨碍走路，有的不能自己穿衣服，有的频繁跌跤。
2、口面部疼痛
迟发性运动障碍患者可能会出现创伤性口腔溃疡，部分患者还会出现舌头、面颊、口唇等部位的感染，出现口面部疼痛。
3、胃肠道功能受损
（1）咽反射受损：部分精神病患者会由于咽反射受损，引起噎食，严重者可能会导致窒息甚至死亡。
（2）吞咽困难：与TD累及咽喉部和食管的肌肉组织有关。
（3）牙齿松动：可能是由于TD引起舌及颊部不自主运动所致。
4、言语障碍
迟发性运动障碍累及舌、唇、下颌以及其他发音部位，可引起言语障碍，表现为吐字不清、发音困难等。也可表现为类似构音障碍的症状，患者自觉“舌头短”。
5、呼吸障碍
迟发性运动障碍可能会累及到呼吸肌，导致呼吸异常，比如呼吸急促、呼吸节律不规则以及发出呼噜声。
6、职业功能受损
迟发性运动障碍患者的认知损害可能会加重，导致其操作能力、职业成就感会相应降低。但还需要进一步研究。
迟发性运动障碍的预计检查如下：
出现口、面部、四肢或躯干不自主运动，建议及时就医。就医后医生首先会对患者进行体格检查，初步判断病情。之后根据实际情况可能建议做血常规、尿常规、便常规、血生化、头部CT或头部MRI等检查，以协助诊断。
迟发性运动障碍的体格检查如下：
医生通过体格检查，可以初步判断患者是否存在肌肉的不自主运动，有无不受自身控制的行为。
迟发性运动障碍的实验室检查如下：
医生会建议患者做常规实验室检查，比如血常规、尿常规、便常规、血生化等，判断患者基本健康状况。
迟发性运动障碍的影像学检查如下：
头部电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）检查可以明确是否存在颅内病变，为迟发性运动障碍与其他疾病鉴别提供支持。
迟发性运动障碍的诊断原则如下：
医生根据患者应用抗精神病药物史、临床表现多可做出诊断。必要时做相关实验室检查、影像学检查，以评估患者的一般情况，排除具有相似症状的其他疾病。
迟发性运动障碍的诊断依据如下：
迟发性运动障碍的诊断标准如下：
1、至少3个月间断或者不间断服用抗精神病药物史。
2、身体至少有一个部位中度及中度以上的异常运动，或至少2个部位轻度及以上的异常运动。
3、排除其他可引起异常不自主运动的疾病。
4、病程超过3个月。
迟发性运动障碍的鉴别诊断如下：
1、神经系统疾病
许多神经系统疾病，如Huntington病、Wilson病等，可伴有运动障碍。但常有快速恶化的病程，相应的症状及神经系统阳性体征，必要时可进行神经影像学检查、血铜检测等以明确诊断。
2、缺齿性运动障碍
老年无牙患者可出现口面部运动障碍，但是不存在神经系统疾病，有助于鉴别。
3、急性撤药综合征
急性撤药综合征发生于儿童，其临床表现与迟发性运动障碍类似，但在长期使用多巴胺受体阻断剂后突然停药时发生。运动异常通常见于颈部、躯干、上臂，持续时间较为短暂，可在3个月内消失。
迟发性运动障碍的治疗原则如下：
目前临床上对于迟发性运动障碍并没有有效的治疗措施。医生通常会让患者停用或更换致病药物，同时可能给予多巴胺受体激动剂、氧自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂、物理治疗等改善症状。对于药物、物理治疗无效者，可能建议行脑深部电刺激。
迟发性运动障碍的药物治疗如下：
对于迟发性运动综合征并没有完全有效地治疗药物，具体的药物治疗包括以下几种：
1、换用抗精神病药物
对于长期服用抗精神病药物的精神病患者，如果出现迟发性运动障碍，一定不可以骤然停药，医生会根据症状的轻重来给予相应的用药措施，具体如下：
（1）如果迟发性运动障碍患者的症状较轻，并且可耐受，可继续观察。
（2）如果精神症状较为稳定，可以逐步减少抗精神药物的剂量，直至停药。
（3）对于部分患者，可以在医生的指导下选用非典型抗精神病药物，临床常用的有氯氮平。
2、停用抗胆碱能药物
对于出现急性锥体外系不良反应的患者，使用抗胆碱能药物可以有效改善症状，但是在一定程度上会加重迟发性运动障碍的症状。所以对于此类患者，如果出现迟发性运动障碍，应当及时停用抗胆碱类药物。
3、多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂在一定程度上可以有效的改善患者多巴胺受体的超敏状态，但是在一定程度上会加重患者精神病的症状，所以在临床上应用此类药物一定要严格遵照医嘱，不可以擅自用药。常用的多巴胺受体激动剂有溴隐亭。
4、氧自由基清除剂
有研究表明，迟发性运动障碍患者在加用褪黑激素治疗后，其迟发性运动障碍的症状会得到改善。
5、钙离子通道拮抗剂
钙离子通道拮抗剂可以有效的抑制迟发性运动障碍患者的肌肉痉挛，减轻吐舌以及不自主运动。常用的药物有硝苯地平。
6、GABA受体激动剂
美国精神病学会指南推荐GABA受体激动剂可用于迟发性运动障碍的短期治疗。常用的药物有地硝西泮、氯硝西泮等。
7、H1受体阻断剂
有报道称可以采用H1受体阻断剂来改善精神分裂症患者的迟发性运动障碍症状。常用的药物为赛庚啶。
迟发性运动障碍的相关药品如下：
氯氮平、溴隐亭、褪黑激素、硝苯地平、地硝西泮、氯硝西泮、赛庚啶
迟发性运动障碍的手术治疗如下：
脑深部电刺激是近年来新开展的治疗运动障碍性疾病的神经外科手术方法，适用于其他治疗方法无效的严重患者。在该治疗中，医生会在患者大脑的特定区域植入电极，当电极固定后，将刺激器（一种类似起搏器的装置）植入上胸部皮肤下，并植入一根导线连接大脑的电极和胸部的刺激器，通过刺激器来控制刺激量，达到治疗的目的。
迟发性运动障碍的物理治疗如下：
经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗方法，利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮质神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而缓解症状。
迟发性运动障碍的治疗周期如下：
迟发性运动障碍的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
迟发性运动障碍的治疗费用如下：
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、病情严重程度、医保政策等有关。
迟发性运动障碍的一般预后如下：
一般来说，及时接受治疗，患者的症状可以得到缓解并维持在稳定状态，通常不会再加重。65岁以上的老年女性、频繁用药后停药、迟发性运动障碍病程较长、存在情感障碍、脑部器质性疾病，都是症状加重的潜在危险因素。
迟发性运动障碍的危害性如下：
如果不能及时地接受正规治疗，可出现步态和姿势受损、口面部疼痛、胃肠道功能受损、言语障碍、呼吸障碍等并发症，严重者可能死亡。
迟发性运动障碍的自愈性如下：
目前没有文献表明迟发性运动障碍可以自愈，需要积极治疗，维持症状的稳定。
迟发性运动障碍的治愈性如下：
一般来说，经过治疗后，迟发性运动障碍的症状会达到一种稳定状态，通常不会再加重。
迟发性运动障碍的心理护理如下：
（1）由于迟发性运动障碍病程较长，患者可能会对治疗失去信心，出现悲观、失望的心理。
（2）迟发性运动障碍的患者在治疗期间可能会出现吞咽困难、呼吸障碍等症状，一定程度上会加重患者的心理负担。
（3）有的患者因出现运动不能控制，感到很苦恼，不能正确对待而出现焦虑、抑郁，甚至有自杀想法。
（4）TD患者口面部障碍严重时可影响发音，引起言语不清，患者可出现烦躁、自卑的心理。
（1）家属应多与患者交流沟通，及时了解心理变化，给予患者支持与鼓励，帮助树立战胜疾病的信心。
（2）对于言语不清的患者，家属应注意保护其自尊心，与患者交流时速度要慢，要有耐心，态度要和蔼。
（3）患者平时可与亲人、朋友进行倾诉，说出内心的担忧。多参加集体活动和娱乐活动，以分散注意力，缓解不良情绪。
迟发性运动障碍的用药护理如下：
家属需监督患者按时按量服药，不可以增加或减少药物的剂量、突然停药。在服药的过程当中还需要监测药物不良反应，如果患者出现嗜睡、神志不清等症状，应当及时送患者去医院就诊。
迟发性运动障碍的生活管理如下：
1、肢体不自主、无目的摆动的患者，可出现生活自理能力下降，家属可帮助患者洗脸、洗头、洗脚、更衣、入厕等，定期修剪指（趾）甲、胡须。
2、部分患者走路不稳，易发生跌伤，应给以安全护理。卧室地面需保持干燥、平坦、无水迹，让患者穿着轻便舒适的软底鞋，入厕和洗澡时应有专人陪伴，走路时可用手杖帮助平衡。平时不要做剧烈的运动。
迟发性运动障碍的病情监测如下：
1、家属应当严密观察患者在治疗后症状恢复的情况，如果症状没有减轻反而加重，应及时就医。
2、对于有糖尿病的患者，一定要监测其血糖变化情况。
迟发性运动障碍的复诊须知如下：
定期复查对评估治疗效果和监测治疗并发症很重要，应当至少每半年复查1次。
迟发性运动障碍的特殊护理如下：
1、有些患者唇部、舌头会出现异常运动，严重时还会存在吞咽障碍。平时可进行颊肌、咽部肌肉的训练，多做鼓腮、深呼吸、咳嗽、吸吮等动作，以放松颊肌及口轮匝肌，增强控制能力。对于存在吞咽功能障碍的患者，可做舌前伸、后缩、侧方摆动和舌背卷曲运动，增加舌头的灵活性、协调性。由于不停的异常伸舌运动，在训练过程中可出现口唇破裂出血、破损，可以用生理盐水擦洗，避免口腔感染。
2、部分患者四肢肌张力增高，如恢复期不注意功能康复，会引起废用性萎缩或关节僵硬，故应加强功能康复锻炼。可进行摆臂训练，在训练中要摆臂不摆肩，以纠正患者摆臂不协调。做下肢的训练时要先易后难，先练习双手抱头，双腿直线行走，步幅先由脚尖-脚跟相接练习，后跨步练习。然后进行双手摆臂及直线行走的协调性训练。
迟发性运动障碍的饮食调理如下：
迟发性运动障碍的患者通常无需特殊的饮食护理，但合理的膳食分配、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。
迟发性运动障碍的饮食建议如下：
1、多吃富含蛋白质的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉。
2、摄入高维生素食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。
3、存在吞咽困难时给予流质或半流质食物，进食速度要慢。
4、保持口腔清洁，进食前后做好口腔护理。
迟发性运动障碍的饮食禁忌如下：
1、不要食用辛辣刺激性食物。
3、进食困难的患者勿吃干、硬、油炸食品。
迟发性运动障碍的预防措施如下：
目前临床上并没有完全有效的治疗措施，以预防为主。以下措施可减少本病发生的风险：
1、对于有精神疾病的患者，不要自行乱用药物，必要时需在医生指导下选择副作用小的药物。
2、积极治疗糖尿病等基础疾病。
3、戒烟、避免酗酒，因为吸烟、酗酒会增加患病风险。
迟发性运动障碍的急诊（120）指征如下：
1、有抗精神病类药物服用史，突然出现呼吸困难；
2、无法控制自身运动致跌倒，出现骨折；
迟发性运动障碍的门诊指征如下：
1、口、唇、舌、面部不自主运动；
2、肢体不自主的摆动、没有目的的抽动；
3、手脚出现缓慢的如蚯蚓爬行的运动；
4、四肢、躯干出现扭动性运动；
5、伴有吞咽困难、口面部疼痛、言语障碍、呼吸障碍；
6、有抗精神病类药物服用史；
迟发性运动障碍的就诊科室如下：
1、精神心理科：对于本身存在精神、心理问题的患者，可以选择去精神心理科就诊。
2、神经内科：当出现舌头、嘴唇、身体不自主运动，或者四肢、躯干向一侧倾斜时，建议去神经内科就诊。
3、急诊科：如果患者出现骨折这类突发情况，应当及时去急诊科就诊。
迟发性运动障碍的就医准备如下：
2、可能需要进行体格检查，建议就诊当天着宽松的衣服，方便检查。
6、提前准备好想要咨询医生的问题。
迟发性运动障碍的医生可能问哪些问题如下：
1、您都有哪些症状？出现多久了？
2、您的症状有加重吗？
3、您的亲属有类似的情况吗？
4、您既往是否服用过某些药物？服用多长时间了？
5、您之前有糖尿病吗？头部是否受过外伤？
6、您在来我院就诊之前是否有做过其他检查，检查报告单携带了吗？
7、您在就诊之前是否接受过治疗？如果有接受治疗，治疗效果如何？
迟发性运动障碍的患者可以问哪些问题如下：
2、需要做哪些检查来确诊？
3、我的情况严重吗？需要住院吗？
4、我可以用什么治疗方法？
5、可以治好吗？以后还会复发吗？如果复发症状会不会加重？
7、我是否可以进行运动，哪些运动有助于疾病的恢复？
迟发性低丙球血症（tardive hypogammaglobulinemia），又称为常见变异型免疫缺陷病或普通变异型免疫缺陷病，是临床最常见的原发性免疫缺陷病。本病病因尚未明确，可能与多基因异常有关。患者的临床表现类似，以反复呼吸道或消化道感染最为多见，部分患者还可发生机会性感染。迟发性低丙球血症的治疗以替代治疗和防治感染为主，合并自身免疫性疾病或肿瘤时，需给予免疫抑制治疗、手术治疗、化学治疗。本病预后取决于是否早期接受全面合理诊治。
迟发性低丙球血症的英文名称有tardive hypogammaglobulinemia
迟发性低丙球血症的其它名称有常见变异型免疫缺陷病、普通变异型免疫缺陷病
迟发性低丙球血症的遗传性有可能与遗传有关
迟发性低丙球血症的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
迟发性低丙球血症的就诊科室有小儿科、呼吸内科、风湿免疫科、急诊科
迟发性低丙球血症的发病部位有全身
迟发性低丙球血症的常见症状有发热、鼻塞、流脓涕、发绀、呼吸困难、咳嗽、咳痰、腹泻、消瘦
迟发性低丙球血症的主要病因有病因不明，可能是多基因异常引起的免疫联合缺陷
迟发性低丙球血症的检查项目有体格检查、血常规、血涂片、大便常规、便培养、血生化、血清免疫球蛋白测定、血凝素效价及其他抗体滴度测定、自身免疫筛查、病原学检查、B细胞和T细胞亚群绝对计数测定、X线、CT、病理活检
迟发性低丙球血症的重要提醒有迟发性低丙球血症容易出现延迟诊断（症状发作和确诊之间相隔5~7年），患者发生自身免疫性疾病和肿瘤的风险明显高于正常人，因此，本病患者应积极诊治，长期随访观察。
迟发性低丙球血症的传染性如下：
迟发性低丙球血症本身无传染性，但由于本病患者存在免疫缺陷，容易出现流感嗜血杆菌、蓝氏贾第鞭毛虫等感染，这些病原体可通过呼吸道飞沫、水源性、粪口途径、直接/间接接触等方式进行传播。
迟发性低丙球血症的发病率如下：
迟发性低丙球血症的发病率约为1/5万，无明显种族倾向。
迟发性低丙球血症的发病趋势如下：
发病高峰为1~5岁和16~20岁，但大多数患者确诊时已超过21岁。
迟发性低丙球血症的好发人群如下：
好发于儿童及青壮年，无明显性别差异。
迟发性低丙球血症的总述如下：
迟发性低丙球血症患者应加强日常护理，注意个人及周围环境卫生，预防感染的发生。合并糖尿病的患者，还需注意血糖的监测，避免病情进一步加重。
迟发性低丙球血症的典型症状如下：
1、反复呼吸道感染表现
本病患者最常出现反复的呼吸道感染（约94%），包括慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性肺炎等，因此，患者常反复出现发热、鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、活动后气喘、发绀、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
2、反复消化道感染表现
约10%~20%患者可出现反复消化道感染，可能是源于蓝氏贾第鞭毛虫感染。患者症状以持续反复的腹泻最为多见，另外，肠道吸收不良（如脂肪泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等）和体重减轻也有报道。
迟发性低丙球血症的伴随症状如下：
1、少数患者可伴有肝脾肿大、淋巴结肿大、食欲不振、黄疸、关节痛等。
2、小儿患者可伴有生长发育迟缓、营养不良。
迟发性低丙球血症的并发症如下：
迟发性低丙球血症可合并肺气肿、肺纤维化、糖尿病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、类风湿性关节炎、原发性胆汁性肝硬化、桥本甲状腺炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、恶性贫血、萎缩性胃炎、淋巴瘤、胃肠道肿瘤、呼吸衰竭等。
迟发性低丙球血症的预计检查如下：
当患者出现发热、鼻塞、流脓涕、发绀、呼吸困难、咳嗽、咳痰、腹泻、消瘦等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、血涂片、大便常规、便培养、血生化、血清免疫球蛋白测定、血凝素效价及其他抗体滴度测定、自身免疫筛查、病原学检查、B细胞和T细胞亚群绝对计数、X线、CT、病理活检等检查。
迟发性低丙球血症的体格检查如下：
1、医生通过视诊和触诊，可以检查患者有无皮疹及皮疹的性质、大小等，以及是否存在慢性病容、黄疸、面色苍白、淋巴结肿大、肝脾肿大、发绀、局部压痛等，有助于初步诊断。
2、医生通过听诊和叩诊，可以判断有无呼吸音异常、胸膜摩擦音、哮鸣音、心脏杂音、心脏扩大、移动性浊音阳性等心肺腹感染征象。
迟发性低丙球血症的实验室检查如下：
医生通过分析红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数及比例，以及血细胞形态，可以初步判断患者有无贫血、溶血、感染等征象。
2、大便常规及便培养
适用于慢性腹泻者，可以查找腹泻的原因。
可以用于评估患者的肝肾功能、营养状况、代谢状态等。
4、血清免疫球蛋白测定
患者通常表现为IgA、IgG和IgM均出现不同程度的降低，但不如X连锁低丙种球蛋白血症明显，一般IgG含量为2.5~3.0g/L，对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。
5、血凝素效价及其他抗体滴度测定
本病患者多出现同族血凝素效价降低，以及各种抗原刺激缺乏免疫应答，可以支持诊断。
6、自身免疫筛查
由于本病患者容易合并自身免疫性疾病，因此，怀疑本病时，需常规进行自身免疫筛查，利于病情监测，以及指导后续治疗。
7、病原学检查
怀疑或存在感染征象者，医生会对患者进行不同部位的病原学检查，以确定病原体的种类，指导用药。
8、B细胞、T细胞亚群绝对计数测定
患者多表现为B细胞或T细胞数目下降，部分患者可出现T细胞亚群比例异常，对诊断具有一定价值。
迟发性低丙球血症的影像学检查如下：
医生根据患者的病情，可能选择胸腹部、头部X线或CT，用于评估局部感染情况，帮助制定治疗方案，还可以评价疗效。
迟发性低丙球血症的病理检查如下：
病理活检：由于本病患者发生恶性病变的风险显著升高，医生对于怀疑恶变者，可取得相应部位的病理组织，制作成病理切片，通过显微镜检查及免疫组化分析，得到病理诊断，评估组织的良恶性。
迟发性低丙球血症的诊断原则如下：
医生根据患者出现发热、鼻塞、流脓涕、发绀、呼吸困难、咳嗽、咳痰、腹泻等症状，结合体格检查，以及血常规、大便常规、便培养、血清免疫球蛋白测定、血凝素效价及其他抗体滴度测定、病原学检查、X线、病理活检等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在X连锁丙种球蛋白缺乏症、高IgM综合征等疾病。
迟发性低丙球血症的诊断依据如下：
迟发性低丙球血症的诊断标准，须满足以下3点：
1、成人IgG水平＜5g/L或低于同龄人2.5个百分点。
2、IgA低于成人正常水平下限值，IgM值正常或降低。
3、没有其他确定原因的免疫缺陷。
迟发性低丙球血症的鉴别诊断如下：
1、X连锁丙种球蛋白缺乏症
儿童发病的迟发性低丙球血症容易与X连锁丙种球蛋白缺乏症相混淆。两者均可出现三种免疫球蛋白明显下降及反复感染表现，但迟发性低丙球血症患者IgG一般不低于2.5~3.0g/L，外周血B细胞计数接近正常，临床症状相对较轻，也不是X连锁遗传，可资鉴别。
2、高IgM综合征
部分高IgM综合征患者IgM水平不高，单凭临床表现、血清免疫球蛋白测定及淋巴细胞亚群检测，很难区分。医生需要通过流式细胞学检测及基因检测，加以区分。
迟发性低丙球血症的治疗原则如下：
迟发性低丙球血症的治疗原则是使用免疫球蛋白替代治疗，减少反复感染和随后出现的并发症。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和化学药物治疗。
迟发性低丙球血症的药物治疗如下：
1、免疫球蛋白替代治疗
对于免疫球蛋白产生不全者，需根据患者病情严重程度，定期给予相应剂量的免疫球蛋白替代治疗，是本病的主要治疗方法，可缓解患者病情并有效预防反复感染的发生。
2、胸腺肽及转移因子
适用于T细胞免疫缺陷为主的患者，可尝试使用胸腺肽及转移因子治疗，增强患者免疫力。
抗感染治疗可用于本病的预防，也可治疗急性感染或慢性感染加重期。医生会根据病原体种类及药敏试验结果，选择敏感的抗感染药物治疗，常用药物包括青霉素、罗红霉素、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄青霉素、甲硝唑、阿昔洛韦等。
4、免疫抑制剂
适用于合并自身免疫性疾病者，可使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，但剂量不宜过大，使用时间不宜过长。常用药物包括泼尼松、地塞米松、环磷酰胺等。
迟发性低丙球血症的相关药品如下：
免疫球蛋白、胸腺肽、转移因子、青霉素、罗红霉素、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄青霉素、甲硝唑、阿昔洛韦、泼尼松、地塞米松、环磷酰胺
迟发性低丙球血症的手术治疗如下：
1、对于T细胞免疫缺陷为主的患者，可尝试胸腺移植，但疗效不一。
2、对于脾大合并脾功能亢进者，可行脾切除术，但应严格掌握手术适应证。
3、对于合并肿瘤者，根据肿瘤的类型、分期等，可考虑手术切除。
4、对于局部化脓性感染者，必要时可借助手术清创、引流、局部用药，促进病情恢复。
迟发性低丙球血症的放化疗如下：
化学药物治疗：简称化疗，是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死或阻止癌细胞生长的一种治疗方式。本病若合并恶性肿瘤时，可进行化疗。医生会根据肿瘤的类型、分期、部位、患者自身情况等，制定相应的化疗方案。常用药物包括利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松等。
迟发性低丙球血症的治疗周期如下：
迟发性低丙球血症的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
迟发性低丙球血症的治疗费用如下：
迟发性低丙球血症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
迟发性低丙球血症的一般预后如下：
本病预后取决于是否早期接受全面合理诊治。多数患者，经早期合理诊治，一般预后较好；少数发生严重感染及恶性肿瘤者，预后不良。
迟发性低丙球血症的危害性如下：
1、本病可导致患者反复出现呼吸道、消化道及其他部位感染表现，严重影响患者日常生活质量。
2、本病可能与遗传有关，有可能遗传给下一代。
3、本病患者合并自身免疫性疾病或恶性肿瘤的风险显著高于正常人。
4、本病患者可因反复呼吸道感染，导致出现肺气肿、肺源性心脏病及呼吸衰竭，严重威胁患者生命健康。
迟发性低丙球血症的自愈性如下：
迟发性低丙球血症的治愈性如下：
本病尚无法完全治愈，大多数患者需定期采用免疫球蛋白替代治疗，以预防反复感染及相关并发症。
迟发性低丙球血症的生存周期如下：
本病患者20年生存率为64%~67%。
迟发性低丙球血症的用药护理如下：
1、严格遵循医嘱用药，避免擅自停药或调整药物用量。
2、用药过程注意观察有无发热、多形性皮疹等症状，一旦出现不适表现，要及时告知医生，以免延误病情。
迟发性低丙球血症的生活管理如下：
1、家属应为患者提供干净舒适的居住环境，定期开窗通风，保持空气正常流动。
2、患者应保持作息规律，保证充足的睡眠，避免过于劳累。
3、患者可适当运动，如打太极拳、五禽戏、室内散步等，增强体质，提高机体免疫力，避免剧烈运动、久坐、久站等。
4、及时更换衣物和床单，保持床铺的整洁。
5、注意个人卫生，保持皮肤及会阴部清洁、干燥，预防感染。
6、注意气候变化，及时添减衣物，避免受寒引发感冒，加重病情。
迟发性低丙球血症的病情监测如下：
自我监测血糖，了解血糖的控制情况，配合医护人员长期随访观察，如有不适，及时就医。
迟发性低丙球血症的复诊须知如下：
遵医嘱，定期到院复查。
迟发性低丙球血症的饮食调理如下：
迟发性低丙球血症患者身体抵抗力较差，需要补充营养，同时注意营养均衡，避免刺激性食物的摄入。
迟发性低丙球血症的饮食建议如下：
3、三餐规律，有节制；合并糖尿病者，可采取少食多餐。
迟发性低丙球血症的饮食禁忌如下：
4、忌食过酸、过辣、过咸的食物，如辣椒、胡椒、腊肉、烟熏制品等。
迟发性低丙球血症的预防措施如下：
本病病因尚未明确，暂无有效预防措施。但可以通过以下措施降低本病的发生风险：
1、有家族史的人群可进行遗传咨询和产前诊断，避免患病儿的出生。
2、存在免疫功能低下者，应积极防治感染，必要时采取抗生素预防。
3、保持心态平和，避免情绪过于激动、兴奋。
4、适当参加体育锻炼，可以提高机体抵抗力，预防感染。
迟发性低丙球血症的急诊（120）指征如下：
1、突然出现高热、黄疸、肝脾肿大、呼吸困难。
2、突然出现严重、持续腹痛、腹泻。
3、极度虚弱、乏力、头晕、面色苍白。
迟发性低丙球血症的门诊指征如下：
1、反复出现发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻。
2、伴活动后气喘、鼻塞、流涕、恶心、呕吐。
3、伴不明原因体重下降、食欲减退、贫血等。
迟发性低丙球血症的就诊科室如下：
反复出现呼吸道感染者，应前往呼吸内科就诊。
2、风湿免疫科
本病为风湿免疫科诊疗范围，病情稳定者可前往风湿免疫科诊治。
3、小儿科
儿童患者，可前往小儿呼吸内科就诊。
4、急诊科
迟发性低丙球血症的就医准备如下：
迟发性低丙球血症的医生可能问哪些问题如下：
1、您或您的孩子目前都有哪些不适？
2、您或您的孩子是什么时候发病的？持续多久了？
3、自从发病以来，您或您的孩子症状有没有加重或减轻？有什么规律吗？
4、您或您的孩子之前有做过什么检查吗？
5、您或您的孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？
6、您或您的孩子既往是否有其他疾病？
7、家族中有无类似情况？
迟发性低丙球血症的患者可以问哪些问题如下：
4、我或我孩子需要如何治疗呢？是吃药吗？
8、我或我孩子需要做手术吗？
10、我或我孩子平时需要注意什么？
五软（five infantile faccidity）是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软而言，是小儿时期的虛弱病症之一。临床特征为小儿半岁前后头项软弱下垂，咀嚼无力、时流清涎，手臂不能握举，2岁后还不能站立、行走，皮肉松弛无力等。本病多因先天禀赋不足、后天调护失宜而致病。若症状较轻，治疗及时，由后天调护失宜引起者，常可康复；若证候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起者，往往成为痼疾，预后不良。
五软的英文名称有five infantile faccidity
五软的遗传性有与遗传有关
五软的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
五软的就诊科室有小儿科、新生儿科、中医科
五软的发病部位有头部,上肢,下肢
五软的常见症状有小儿半岁前后头项软弱下垂，咀嚼无力、时流清涎，手臂不能握举，2岁后还不能站立、行走，皮肉松弛无力
五软的主要病因有先天禀赋不足、后天调护失宜
五软的检查项目有生化检查、头颅X片、CT检查、染色体检查
五软的重要提醒有若出现头项软、口软、手软、足软、肌肉软的症状，应及时就诊咨询；积极配合治疗，加强功能锻炼，避免病情复杂，成为痼疾，难以治疗。
五软的传染性如下：
五软的好发人群如下：
五软的总述如下：
在积极治疗疾病的同时，注意情志调护，注意加强语言和体力锻炼等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体恢复。
五软的基本病因如下：
父母精血亏损，或孕期调摄失宜，精神、饮食、药治不慎等致病因素遗患胎儿，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失其需养而成。
2、后天调护失宜
小儿生下后，护理不当或平素乳食不足，喂养失调，或体弱多病，久患咳嗽气喘，或大病后失于调养，以致牌胃亏损，气血生化乏源，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养而致五软。
五软的典型症状如下：
1、小儿1岁左右头颈仍软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能抓握上举，为手软；2岁以后尚不能站立、行走为足软；皮肉松弛无力为肌肉软。
2、五软部位少，范围小，神清气爽者病情多轻；部位多，范围广，神情呆滞者病情多重。
五软的并发症如下：
五软的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医血生化检查、X线检查、头部磁共振成像（MRI）和CT检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
五软的体格检查如下：
包括问年龄、问出生情况，喂养方式和辅助食品添加情况，问体格生长和智能发育，问出汗、问四肢、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。
五软的实验室检查如下：
五软的影像学检查如下：
1、头部磁共振成像（MRI）、CT，此项检查可发现脑部异常，是诊断的重要检查。
以检查有无髋关节松弛或脱位。脑瘫患儿在2~5岁期间，通常会进行多次X线检查。同样需进行脊柱X线摄影，以检查患儿有无脊柱弯曲（脊柱侧凸）。
五软的诊断原则如下：
医生通常需要根据小儿头项软、口软、手软、足软、肌肉软等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与痿病、五迟加以鉴别。
五软的诊断依据如下：
可有孕期调护失宜、药物损害、产伤、窒息、早产，以及喂养不当史，或有家族史，父母为近亲结婚或低龄、高龄产育者。
（1）小儿1岁左右头颈仍软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能抓握上举，为手软；2岁以后尚不能站立、行走为足软；皮肉松弛无力为肌肉软。
（2）临床中五软不一定全部具备，只要有一二症者即可作出相应诊断。
五软的鉴别诊断如下：
1、痿证
虽有肢体软弱无力，但以下肢不能随意运动较为多见，不伴有头项口等部位的肌肉软弱无力。多因后天疾病影响所致。
2、五迟
其中的立迟、行迟是指发育障碍，站立行走迟缓，与本证的头项、手足软弱无力有别。
五软的治疗原则如下：
本病重在培补脾肾肝，益气养血。固其本源则气血充盛，为治疗本病的根本方法。本病为疑难重症，宜早期发现，及时治疗，治疗时间较长，可将有效方剂制成丸、散、膏剂，除了辨证论治用药外，也可配合针灸、推拿、教育及功能训练等综合措施，方能取得一定疗效。
五软的对症治疗如下：
1、脾肾两虚
（1）手软明显的患者，可加用桂枝、桑枝、姜黄。
（2）头项软的患者，可加用巴戟天、菟丝子、枸杞子。
（3）足软明显的患者，可加用杜仲、五加皮、续断。
（4）口软吮吸无力的患者，可重用黄芪。
（1）智力迟钝明显的患者，可用谓元散以益气养血，开通心窍。
（2）胸闷，食欲不振，饮食减少的患者，可加用陈皮、郁金。
（3）血虚心悸的患者，可加用麦冬、五味子。
五软的药物治疗如下：
（1）方药：补肾地黄丸合补中益气汤加减。
（2）常用中药：鹿茸、牛膝、熟地、山药、山茱萸、茯苓、党参、白术。
（2）常用中药：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、白芍、山药、牛膝。
五软的相关药品如下：
六味地黄丸、补中益气丸、当归补血丸，视病情辨证选用。