ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
流产症状消失，超声检查证实宫腔内无残留妊娠物，如无感染征象，一般不需处理。
5、稽留流产
由于胎盘组织机化，与子宫紧密相连，处理困难，一般根据孕周采用刮宫或药物使胎儿和胎盘排出，以防发生凝血功能障碍。
6、复发性流产
（1）染色体异常的夫妇，应于妊娠前进行遗传咨询，确定是否可以妊娠。夫妇一方或双方有染色体结构异常，仍有可能分娩健康婴儿，其胎儿有可能遗传异常的染色体，必须在妊娠中期行产前诊断。
（2）黏膜下肌瘤应在宫腔镜下行摘除术，影响妊娠的肌壁间肌瘤可考虑行剔除术。
（3）纵隔子宫、宫腔粘连应在宫腔镜下行纵隔切除、粘连松解术。
（4）宫颈机能不全应在妊娠12~14周行预防性宫颈环扎术，术后定期复查，妊娠达到37周或以后拆除环扎的缝线。若环扎术后有阴道流血、宫缩，经积极治疗无效，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。
（5）抗磷脂抗体阳性患者可在确定妊娠以后使用低分子肝素皮下注射，或加小剂量阿司匹林口服，继发于自身免疫性疾病（如SLE等）的抗磷脂抗体阳性患者，除了抗凝治疗之外，还需要使用免疫抑制剂。
（6）黄体功能不全者，应肌内注射黄体酮，也可考虑口服黄体酮，或使用黄体酮阴道制剂，用药至妊娠12周时可停药。
（7）甲状腺功能低下者应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
（8）原因不明的复发性流产妇女，尤其是怀疑同种免疫性流产者，可行淋巴细胞主动免疫、或静脉免疫球蛋白治疗，但仍有争议。
7、流产合并感染
治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫。
流产的药物治疗如下：
1、黄体酮
对于黄体功能不足的患者，可通过肌肉注射或口服黄体酮用以保胎。也可使用阴道用黄体酮，如黄体酮缓释凝胶。
2、甲状腺素
甲状腺功能减退者，可口服小剂量的甲状腺素片，以维持体内正常甲状腺素水平。
3、缩宫素
在先兆流产进一步发展时，无法继续妊娠者，可使用缩宫素，促使子宫收缩，排出妊娠产物。
出血时间较长者，医生可能会给予对胎儿毒性作用较小的抗生素以预防感染，如青霉素。
流产的相关药品如下：
黄体酮、甲状腺片、低分子肝素、阿司匹林
流产的手术治疗如下：
早期流产的患者需要及时行清宫术，术后医生还会将标本送病理科进行检查；如有条件医生可能建议行绒毛染色体核型分析，以明确流产的原因。
2、刮宫术
晚期流产时，医生会检查胎儿及胎盘排出情况，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。
流产的治疗周期如下：
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，先兆流产的治疗周期可存在个体差异。
流产的治疗费用如下：
流产的一般预后如下：
先兆流产孕妇能否保胎成功，与流产原因、干预是否及时等多种因素有关。对于胚胎染色体异常以及胚胎畸形，流产是一种自然的淘汰选择过程；对于非胚胎原因的流产，如黄体功能不足，若能纠正，则预后良好。
部分患者最终难以保胎成功而被迫终止妊娠，大部分女性在流产后多可再度正常怀孕、生育，不到5%的女性可连续两次出现流产，只有1%的女性连续三次流产。
流产的危害性如下：
1、发生流产迹象后，可能最终被迫终止妊娠，孕妇及家属心理会受到一定程度的冲击。
2、可能合并宫内感染等并发症。
3、若未纠正流产病因，可能出现习惯性流产。
流产的治愈性如下：
1、部分先兆流产患者，胚胎正常，及时纠正了病因，可能实现保胎成功。
2、对于被迫终止妊娠的女性，经过科学护理、积极治疗原发病因，大多数可再度正常怀孕、生育。极少部分可能发展成习惯性流产。
流产的心理护理如下：
1、先兆流产孕妇因阴道出血可能出现恐惧的心理，同时因担心胎儿的健康，可能会表现出伤心、郁闷、烦躁不安等情绪。尤其多年不孕或习惯性流产的孕妇，为能否继续妊娠而焦虑、悲伤。此时患者应主动与家人或者朋友诉说自己内心的不安，还可参加互助小组，交流先兆流产的经验，学习其中成功生产孕妇的应对方式，增加治疗的信心，以积极配合医生治疗。
2、有些孕妇可能流产难以避免，孕妇可能会由于失去胎儿，出现过度的消极，甚至出现抑郁。此时家属应多陪伴孕妇，同时多与孕妇进行沟通，鼓励、支持、关心和理解孕妇，以免孕妇沉浸在失去胎儿的痛苦当中，必要时可咨询心理医生。
流产的生活管理如下：
1、孕妇必须卧床休息，避免劳累和精神紧张，减少活动，避免剧烈活动。
2、保持会阴部清洁，勤换会阴垫，防止感染。
3、保持室内整洁、干净、安静，温度、湿度适宜。
4、保持心情愉快，可通过看电视、下棋等娱乐活动缓解过大的心理压力，放松心情。
5、加强营养，宜食清淡易消化食品。
6、流产后，可能短时间内需要避免性生活，同时开始正常性生活后，1~2年内需要避孕。
流产的病情监测如下：
1、接受保胎治疗的患者
密切观察阴道流血量、腹痛情况，若阴道出血量多、时间长，腹痛剧烈，且有疑似妊娠组织物的排出时，应尽早到医院就诊。
2、接受手术治疗的患者
术后几天内有少量的阴道出血是正常现象，若出血量大、持续时间长，需及时就医。轻微的腹痛转为明显的腹痛，甚至剧烈，伴有发热，须及时就医进行相应的诊治。
流产的复诊须知如下：
1、保胎患者在停止出血后应去医院进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、B超检查，以确认妊娠情况。期间如有任何不适，应及时就医。
2、接受手术终止妊娠者，须在1个月后到医院复查，主要是要做B超检查，目的是了解子宫恢复的情况，确定宫内是否有残留的组织物。
流产的饮食调理如下：
流产的饮食建议如下：
1、因阴道出血，患者体质虚弱，宜进食清淡、易消化、富含营养的食物。
2、要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，如鲜鱼、鸡蛋、动物肝、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜等，以预防贫血的发生。
流产的饮食禁忌如下：
1、不吃或少吃油腻、生冷的食物，如油条、油饼、冰淇淋等，不宜消化，影响机体恢复。
2、忌食刺激性食品，如辣椒、胡椒、生姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加出血量。
3、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物，可能会刺激子宫收缩，导致流产进一步发展。
4、戒烟禁酒，烟酒的刺激不利于孕妇胎儿的健康。
流产的预防措施如下：
导致流产的原因比较复杂，在准备怀孕前及怀孕期间做到以下几点可降低流产的发生概率：
1、夫妻双方有一方年龄大于35岁可增加流产风险，故应尽量在35岁以前怀孕。
2、备孕期和孕期应避免自行服药，若必须服药，需咨询医生，按医嘱服药。
3、改掉不良的生活习惯，如酗酒、吸烟、熬夜、吸毒等。
4、在怀孕前，夫妻双方应进行染色体和基因检测，排查是否在染色体的异常或基因缺陷，必要时进行遗传咨询，选择适合自己的生育方案。
5、避免接触有害的化学物质，尽量减少射线辐射。
6、有甲状腺功能低下或糖尿病等慢性疾病者，要积极治疗，控制病情。
7、孕期应做好防护，避免外伤和病菌感染。
流产的急诊（120）指征如下：
停经疑似怀孕的女性、孕妇，出现以下情况均须及时就医咨询：
1、急性剧烈腹痛、阵发性下腹疼痛或宫缩样腹痛；
2、阴道持续或大量出血，超过月经量；
3、阴道排液、排出组织；
4、高热、寒战，阴道血色暗黑，有异味；
5、意识模糊、昏迷等意识障碍；
6、出现其他危及生命的病症。
流产的门诊指征如下：
1、停经史，伴乏力、呕吐等早孕反应，须及时确认是否怀孕。
2、确认怀孕后，反复有阴道少量出血的情况；
3、自然流产连续发生3次的习惯性流产患者，再次怀孕须就医咨询注意事项；
4、流产后出现宫腔感染表现，伴腹痛、阴道血色暗黑，有异味，体温升高，腹部压痛，阴道分泌物增多等；
流产的就诊科室如下：
1、疑似怀孕者或孕妇发生阴道大量出血、剧烈腹痛等危急症状时，应立刻去急诊科就诊治疗。
2、对于病情稳定，但存在少量出血、腹痛等症状，怀疑流产时，可及时去妇产科就医。
流产的就医准备如下：
1、怀疑流产时，避免剧烈运动，防止加重病情，并及时去医院就诊治疗，避免不良后果的发生。
3、可能需要进行妇科检查，着易于穿脱的衣物，如长度适中的裙子等。
4、还可能需进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
6、近期若服用过某些药物，可携带药盒。
流产的医生可能问哪些问题如下：
1、您是何时发现疑似流产症状的？
2、您知道自己怀孕吗？怀孕多长时间了？
3、您的流产症状是怎样的，有腹痛、阴道流血、异常阴道排液等情况吗？
4、您以前有过流产或宫外孕等情况吗？如何处理的？
5、您近期使用过药物吗？有哪些？
6、您最近有过摔倒、腹部撞击等情况吗？
7、您有定期孕检吗？最近一次检查结果如何？
8、您曾经有过月经不调或经期异常出血情况吗？是否进行过治疗？
9、您近期有过性生活吗？频繁吗？
10、您是否患有子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病？
11、您怀孕后有接触过放射线或铅、甲醛等有害物质吗？
12、您近期精神状态如何？有过抑郁、恐惧等不良精神刺激情况吗？
13、您有酗酒、吸烟、吸毒或过量摄入咖啡因等情况吗？
14、您是否还患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病？有用药控制吗？
流产的患者可以问哪些问题如下：
1、我发生流产的原因有哪些？
5、这些治疗方法有什么风险吗？我未来可以继续怀孕吗？
7、若手术治疗，我在日常要注意什么？
9、回家后我要如何进行护理？
复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）又称习惯性流产，是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产的情况，每次流产常发生在同一妊娠月份，临床过程与一般流产相同。复发性流产的病因比较复杂，主要包括胚胎染色体异常、免疫因素、子宫异常、内分泌异常、病原体感染等。患者应及时明确病因，积极进行相关治疗，以改善妊娠情况，避免流产的发生。
复发性流产的英文名称有recurrent spontaneous abortion，RSA
复发性流产的其它名称有习惯性流产
复发性流产的疾病分类有泌尿生殖系统疾病
复发性流产的遗传性有可能与遗传有关
复发性流产的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
复发性流产的就诊科室有产科、妇科
复发性流产的发病部位有子宫
复发性流产的常见症状有多次自然流产
复发性流产的主要病因有胚胎染色体异常、子宫异常、免疫因素、内分泌因素、感染、血栓形成、环境因素
复发性流产的检查项目有体格检查、人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定、甲状腺功能测定、血清泌乳素测定、糖代谢检查、核型分析、免疫学检查、血常规、细菌学检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查
复发性流产的重要提醒有复发性流产患者应积极进行对因治疗，以改善流产的情况。
复发性流产的传染性如下：
复发性流产的发病率如下：
复发性流产在所有妊娠女性中的发生率约为0.4%~1%。
复发性流产的好发人群如下：
本病多见于高龄产妇。
复发性流产的总述如下：
患者在日常生活中，应保持积极乐观的心态、养成良好的生活习惯、注意监测病情变化以及遵医嘱定期复查等，以促进机体恢复，为下一次妊娠做良好的铺垫。
复发性流产的基本病因如下：
1、胚胎染色体异常
遗传因素或药物等不良作用导致的染色体数目或结构异常，是流产的常见原因，也可引起复发性流产。
2、子宫异常
（1）子宫畸形：比如先天性子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等。
（2）子宫相关病变：比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈机能不足等。
比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征、母婴血型不合等，均可能导致复发性流产的发生。
比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全、甲状腺功能减退以及糖尿病血糖控制不佳等。
5、感染
生殖道支原体、衣原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及各种细菌感染等，也可能会引起复发性流产。
6、血栓形成
母体遗传性血栓形成倾向与早期复发性流产的发生有一定关系。
7、环境因素
比如过多接触放射线和砷、铅、汞、镉、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等物质。
复发性流产的危险因素如下：
以下因素均可能会增加本病的发生风险：
1、既往有流产病史。
2、男性伴侣精子异常。
3、吸烟。
4、酗酒或过量饮咖啡。
5、吸毒。
6、滥用药物。
7、肥胖。
8、存在抑郁、焦虑、过度紧张等不良精神因素。
复发性流产的典型症状如下：
1、停经
多数流产患者有明显的停经史。但妊娠早期流产导致的阴道流血难与月经鉴别，患者可无明显停经史。
2、阴道出血
早期流产的全过程均伴有阴道流血，而且出血量往往较多；晚期流产者由于胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿分娩后排出，一般出血量不多。
3、腹痛
早期流产者开始就可有阵发性下腹痛，常在阴道流血后出现；晚期流产者则先有阵发性的子宫收缩，然后才有胎儿胎盘排出，腹痛常在阴道流血前出现。
复发性流产的并发症如下：
流产可能并发宫腔感染，严重时可扩散至盆腔、腹膜甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
2、失血性休克
如果阴道出血量大，则可能引起失血性休克。
复发性流产的预计检查如下：
当患者出现停经后阴道流血、腹痛等症状时，应及时就诊。医生首先会给患者做体格检查，之后可能会建议其进行人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定、甲状腺功能测定、血清泌乳素测定、糖代谢检查、核型分析、免疫学检查、血常规、细菌学检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以进一步了病情，确定病因和诊断。
复发性流产的体格检查如下：
医生常先测量孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解患者的一般情况。
检查时孕妇需仰卧在检查床上，臀部靠近床边，将两只腿放到床旁的支腿架上，尽可能暴露会阴部。医生会通过该检查，确定宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出、有无妊娠物堵塞宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符、有无压痛；双侧附件有无压痛、增厚或包块；子宫及双附件有无先天畸形以及宫颈是否有损伤、感染等情况。
复发性流产的实验室检查如下：
使用hCG检测试纸条检测尿液，可快速明确是否妊娠。必要时还可取患者血液，进行血hCG水平动态测定，以判断妊娠情况。
2、孕酮测定
有助于明确黄体功能。当黄体功能不足时，孕酮分泌量可减少。
3、甲状腺功能测定
测定血T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素），有助于判断孕期甲状腺功能。
4、血清泌乳素（PRL）测定
PRL过高或过低均可导致黄体功能不全，从而有助于确定病因。
5、糖代谢检查
空腹血糖、糖耐量试验等检查，有助于确定孕妇是否患有糖尿病，并判断血糖控制情况。
6、核型分析
对夫妇双方的外周血淋巴细胞染色体进行核型分析，观察有无数目、结构畸变，有助于病因的诊断。
7、免疫学检查
包括血型及抗血型抗体测定、抗核抗体、抗磷脂抗体检查等，有助于判断免疫因素是否正常，从而帮助确定病因。
医生还会通过血常规、阴道分泌物检查等，判断机体是否存在感染、贫血等情况。
复发性流产的影像学检查如下：
是一种常用的妇科和产科检查，不仅可明确妊娠情况，还可用于判断子宫形态有无异常、子宫内膜厚度有无异常，以及有无粘连畸形、子宫肌瘤等病变。
2、子宫输卵管碘油造影（HSG）
检查时，医生会让孕妇排空尿液后仰卧在检查床上，暴露出会阴部，通过宫颈向宫腔内注入碘油，在X线的照射下，观察宫腔及输卵管形态。医生会根据子宫腔形态有无异常或充盈缺损，判断有无畸形，同时还可了解输卵管的通畅程度。此外，该项检查还可显示宫颈内口直径，同时判断是否存在宫颈功能不全的情况。需要注意的是，该检查应在月经干净后3~7天进行，检查前禁止性生活。
复发性流产的其他检查如下：
医生将纤维内镜探入患者的宫腔内，可以在镜下直接观察到宫腔内的状况，不但能明确诊断宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及其类型，还可同时进行宫腔粘连分离、子宫纵隔切除等治疗。
医生通过腹部的小切口将纤维内镜深入腹腔，能直观的观察到子宫，从而判断有无子宫外部形态异常等情况。
复发性流产的诊断原则如下：
一般根据患者有停经、既往多次流产等病史，出现阴道流血、腹痛等症状，再结合妇科检查以及人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定、超声检查、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查等结果，即可明确诊断。
复发性流产的治疗原则如下：
复发性流产治疗的关键是明确病因，然后针对病因采取相应的治疗措施。通常病因去除后，流产的情况可能得到改善，从而恢复正常妊娠。
复发性流产的药物治疗如下：
1、对于抗磷脂抗体阳性的患者，可在确定妊娠后使用低分子肝素、阿司匹林等药物，预防血栓形成；而对于继发于自身免疫性疾病的抗磷脂抗体阳性患者，除了抗凝治疗外，还需要使用免疫抑制剂。
2、对于黄体功能不全的患者，应肌肉注射或口服黄体酮，或使用黄体酮阴道制剂治疗。
3、对于甲状腺功能低下的患者，应注意在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
4、对于原因不明的复发性流产患者，尤其是怀疑同种免疫性流产者，可进行淋巴细胞主动免疫或静脉注射免疫球蛋白治疗，但仍有争议。
复发性流产的相关药品如下：
低分子肝素、阿司匹林、黄体酮、甲状腺素、免疫球蛋白
复发性流产的手术治疗如下：
1、对于黏膜下有肌瘤的患者，应在宫腔镜下进行摘除术；而肌壁间有肌瘤的患者，可考虑进行剔除术。
2、对于纵隔子宫、宫腔粘连的患者，应在宫腔镜下进行纵隔切除、粘连松解术。
3、对于宫颈机能不全的患者，应在妊娠12~14周进行预防性宫颈环扎术。
复发性流产的治疗周期如下：
复发性流产的治疗费用如下：
复发性流产的一般预后如下：
经过积极的治疗，多数患者一般预后良好，可使流产的情况得到改善。但临床上也有部分患者，由于病因难以彻底去除，可能会使流产的风险持续存在。
复发性流产的危害性如下：
1、复发性流产的发生，可能会对夫妻感情和家庭关系产生不良影响。
2、复发性流产还可能会导致孕妇出现过度的精神压力，影响妊娠情况，从而提高流产风险。
3、本病可能遗传给下一代。
复发性流产的治愈性如下：
经积极的治疗，多数患者的流产情况可得到改善或控制，从而获得正常妊娠。
复发性流产的心理护理如下：
（1）流产时，孕妇可能因阴道出血而产生焦虑和恐惧的心理；因担心胎儿的健康，可而产生伤心、郁闷、烦躁不安等情绪。
（2）多次失去胎儿，孕妇及孕妇家属可能会出现过于悲伤和难过的情绪，对备孕失去希望。
（1）家属应安慰和支持孕妇，与孕妇站在同一阵线，使孕妇感受到家庭的温暖，坚定治疗信心，积极为下一次妊娠做准备。
（2）孕妇本身也应摆脱负面情绪，多了解复发性流产相关知识，明白不良的心情可能增加自然流产的风险，注意调整好心态，积极面对生活及治疗；可参加互助小组，了解其他发生过复发性流产孕妇的经历，并且学习成功的应对经验。
复发性流产的用药护理如下：
复发性流产的生活管理如下：
1、保胎患者的生活管理
（1）注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
（2）保持室内整洁、干净，温度、湿度适宜。
（3）根据天气变化适时增减衣服，避免着凉感冒。
（4）保持心情愉快，可通过听音乐缓解过大的心理压力，放松心情。
（5）适当活动，避免剧烈运动。
2、流产后患者的生活管理
（1）注意休息，可做一些轻微活动，避免重体力劳动。
（2）保持外阴清洁。
（3）1个月内禁止盆浴及性生活。
3、备孕下一胎患者的管理
（1）确定复发性流产的病因，并积极进行治疗。
（2）适当进行瑜伽等有氧运动，以增强体质。
（3）保持心情愉快，用积极的心态去备孕，避免心理压力过大。
复发性流产的病情监测如下：
1、保胎患者应密切观察阴道流血量和性质、腹痛等情况。若出现剧烈腹痛，阴道出血量多、持续时间长、有异味或有阴道排出物时，应尽早到医院就诊。
2、接受手术治疗的患者术后几天内有少量的阴道出血是正常现象。若出血量较大、持续时间长，需及时就医。
复发性流产的复诊须知如下：
1、保胎患者在停止出血后应及时到医院进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、B超检查，以确认妊娠情况。期间如有任何不适，应及时就医。
2、接受手术终止妊娠者，需在1个月后到医院复查，通过B超检查了解子宫恢复的情况，确定宫腔内是否有残留的组织物。
3、备孕者需遵医嘱定期复查，通过激素水平测定、超声等检查，及时了解机体改善情况，必要时调整治疗方案。
复发性流产的饮食调理如下：
复发性流产患者以清淡饮食为宜，注意补充优质蛋白，同时保证维生素的摄入，避免食用辛辣刺激性食物，以促进机体恢复。
复发性流产的饮食建议如下：
1、适量补充含有优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。
2、多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜等，以补充丰富的维生素。
复发性流产的饮食禁忌如下：
1、不吃或少吃油腻、生冷以及不易消化的食物，比如油条、油饼、冰淇淋等。
2、不宜吃具有理气活血功效、寒凉性的食物，比如萝卜、山楂等。
3、忌食辛辣刺激性食物，比如辣椒、胡椒、姜等。
复发性流产的预防措施如下：
导致复发性流产的原因多种多样，在准备怀孕前及怀孕期间做到以下几点可降低流产的发生风险：
1、既往发生过流产的孕妇，再次备孕前最好前往医院进行相关检查，由医生评估身体条件允许后再备孕。
2、备孕期和孕期应避免服药，必要时需咨询医生。
3、改掉不良的生活习惯，比如酗酒、吸烟、熬夜、吸毒等。
4、在怀孕前，夫妻双方应进行染色体和基因检测，排查是否在染色体的异常或基因缺陷，必要时进行遗传咨询，选择适宜自己的生育方案。
5、孕妇在怀孕前应做血型鉴定，防止因母婴血型不合而发生的流产。
6、有甲状腺功能低下或糖尿病等慢性疾病者，要积极治疗，孕期也要在医生指导下服药控制。
7、男方需要做生殖系统的检查，必要时治疗后再使妻子受孕。
8、孕妇在孕期应做好防护，避免外伤和病菌感染，避免接触某些有害的化学物质或放射性物质。
9、保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等不良情绪。
复发性流产的门诊指征如下：
在未换伴侣的情况下，出现连续3次或3次以上的自然流产，应及时就医诊治。
复发性流产的就诊科室如下：
如果患者出现多次自然流产的情况，则应及时前往妇科或产科进行诊治。
复发性流产的就医准备如下：
4、还可能需进行血液检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
复发性流产的医生可能问哪些问题如下：
1、您都有什么症状？您是什么时候发现疑似流产症状的？
3、您以前有过流产的情况吗？有过几次？
4、您之前流产的原因是什么？
5、您有定期进行产检吗？最近一次检查结果如何？
6、您有月经不调或经期异常出血的情况吗？是否进行过治疗？
7、您怀孕后有过性生活吗？频繁吗？
8、您是否患有子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病？
9、您怀孕后接触过放射线或铅、甲醛等有害物质吗？
10、您近期精神状态如何？有过抑郁、恐惧等不良精神刺激吗？
11、您有酗酒、吸烟、吸毒或过量摄入咖啡因等情况吗？
12、您是否患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病？有用药控制吗？
复发性流产的患者可以问哪些问题如下：
1、多次反复流产的原因有哪些？
4、现在都有什么治疗方法？要住院吗？
5、这些治疗方法有什么风险呢？我未来可以继续怀孕吗？
早产（premature delivery，PTD）是指孕妇妊娠达到28周但不足37周时分娩。引起早产的确切病因暂不明确，但可能与感染、蜕膜出血、子宫过度膨胀等有关。早产在临床上常表现为规律或不规律的子宫收缩，可伴有少量阴道流血或血性分泌物。一经确诊有早产倾向，需积极配合医生治疗，尽量抑制宫缩、控制感染，降低早产的发生，必要时进行促胎肺成熟治疗，以提高早产儿生存率。
早产的英文名称有premature delivery，PTD
早产的相关中医疾病有小产
早产的遗传性有不会遗传
早产的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
早产的就诊科室有产科
早产的发病部位有子宫
早产的常见症状有规律或不规律子宫收缩、阴道流血或血性分泌物
早产的主要病因有目前具体病因暂不明确，可能与感染、蜕膜出血、子宫过度膨胀等有关
早产的检查项目有体格检查、阴道超声检查、宫颈分泌物、羊水检测
早产的重要提醒有一旦被诊断有早产的可能，需积极配合医生进行休息与治疗，尽量推延到胎儿成熟生产，以免胎儿过早出生。
早产的传染性如下：
早产的发病率如下：
世界范围内的早产发生率约为11%，国内早产占分娩总数5%~15%。
早产的死亡率如下：
出生一岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。
早产的发病趋势如下：
全球早产率均呈逐年上升的趋势。但随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高，伤残率下降。
早产的好发人群如下：
早产的总述如下：
患者应充分认识到良好的生活习惯和心理状态对延缓早产的发生时间有一定帮助。同时科学的用药护理、积极配合医生治疗等也对早产的治疗可起到十分积极的作用。
早产的基本病因如下：
1、感染各种感染性疾病可导致各种炎症，激活炎症通路，引起促炎因子表达增加，释放前列腺素，导致早产。如蜕膜-羊膜炎、无症状性菌尿、细菌性阴道病、各种性传播疾病、宫内感染、全身或盆腔感染等。2、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增加和前列腺素（PG）合成增加绒毛膜中存在15-羟基前列腺素脱氢酶（PGDH），此物质可降解自身和羊膜中生成的PG，防止PG达到蜕膜和肌层，以免刺激子宫平滑肌收缩。研究表明，早产患者外周血CRH明显升高，而CRH可下调PGDH的表达（即减少生成PGDH），同时增加PG的合成。致使足量的PG到达蜕膜和肌层，使子宫收缩，导致早产。3、蜕膜出血蜕膜出血导致局部凝血酶及抗凝血酶Ⅲ复合物增加，而凝血酶和其受体结合可以直接引发宫缩，导致早产。故妊娠期间某些原因所致的阴道出血，如先兆流产，有可能导致早产的发生。4、子宫过度膨胀多胎妊娠、羊水过多、子宫畸形等患者，妊娠期子宫扩张快于自身的生长速度，使子宫肌层过度伸展，诱导炎症细胞因子、前列腺素等的生成，诱发子宫收缩引起早产。
早产的危险因素如下：
虽然目前对早产确切发病机制尚不清楚，但以下几项可增加早产发生的风险：1、有晚期流产及（或）早产史2、有宫颈锥切、环形电极切除术（LEEP）治疗、反复人工流产扩张宫颈等治疗史；3、子宫、宫颈畸形；4、孕妇≤17岁或＞35岁、文化层次低、经济状况差、妊娠间隔短等；5、孕妇体质指数小于19kg/m2或孕前体重<50kg，营养状况差，工作时间长>80小时/周等；6、接受辅助生殖技术后妊娠、多胎妊娠、胎儿异常、阴道流血、羊水过多或过少者；7、孕妇患高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、自身免疫病、哮喘等病变，或存在腹部手术史、烟酒嗜好或吸毒史；8、孕妇患细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒、尿路感染、严重的病毒感染、宫腔感染；9、孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（CL）＜25㎜。10、存在前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常；11、生活中重压力过大或受到外伤，如亲人去世、遭受家庭暴力等。
早产的典型症状如下：
1、子宫收缩，最初为不规则宫缩，后期可发展为规律宫缩，可表现为20分钟内4次及以上或60分钟内8次及以上的宫缩。2、阴道可有少量出血。3、阴道可有羊水流出或涌出，呈粉红色水样，是由于胎膜破裂导致。4、可有持续的腰痛。5、可有下腹部或盆腔有坠胀感，有时还可有轻度腹部绞痛。6、部分患者还可能有背部及大腿等处的疼痛不适。
早产的并发症如下：
早产可导致早产儿出现一系列近期或远期并发症。1、近期并发症（1）低体温：早产儿体表面积相对较大并且无法产生足够的热量，可出现热量快速丢失，导致低体温，并可能会引起代谢障碍，如低血糖或酸中毒。此外，低体温还会增加早产儿的死亡危险。（2）呼吸系统异常：包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良、呼吸暂停。（3）心血管异常：包括动脉导管未闭（PDA）和体循环低血压。（4）脑室内出血（IVH）：出生体重越低发病率越高。（5）糖代谢异常：葡萄糖供应或代谢障碍可引起低血糖或高血糖。（6）坏死性小肠结肠炎（NEC）：NEC可导致部分早产儿发生长期的胃肠道功能紊乱，表现为持续排稀便或频繁排便。本病还可增加新生儿死亡率。即使存活，发生生长迟缓和神经系统发育障碍的风险也会增加。（7）感染：早产儿在出生 3 天后可能会出现晚发型脓毒症。（8）早产儿视网膜病变：是一种发育性血管增生性疾病，发生在尚未完全血管化的早产儿视网膜。胎龄越小或出生体重越低，其发病率越高，病情越严重。大多数病例可自行缓解，但是不经治疗的严重患儿可出现视力损害。2、远期并发症（1）儿童期远期并发症：神经发育障碍，包括认知能力受损、运动障碍、感觉障碍、行为及心理问题；慢性疾病，包括慢性肾病、生长障碍、肺功能障碍。（2）成年期远期健康问题：胰岛素抵抗、高血压与血管变化、肥胖与超重和生育能力下降。
早产的预计检查如下：
妊娠不足37周的孕妇出现持续宫缩、阴道流血、阴道排液等症状时，应及时就医诊治。医生首先会先进行体格检查，初步了解患者的妊娠情况，之后可能会建议做阴道超声检查、宫颈分泌物检查、羊水检测等，以推测早产发生的可能。
早产的体格检查如下：
医生会测量孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等，了解孕妇一般情况。随后，医生会给孕妇进行妇科检查，让孕妇仰卧在检查床上，臀部靠近床边，将两只腿放到床旁的支腿架上，尽可能让孕妇暴露会阴部，一手的两指或者一指放入孕妇阴道内，一手置于孕妇腹部配合检查。医生会通过此检查了解胎儿的大小及位置、宫颈管长度、宫颈是否开始扩张、羊膜是否破裂、子宫硬度等情况。
早产的实验室检查如下：
1、宫颈分泌物检测（1）胎儿纤维结合蛋白（FFN）检测：可取孕妇宫颈阴道分泌物检查FFN，一般以FFN>50ng/ml为阳性，提示早产风险增加；若FFN阴性，则1周内不分娩的阴性预测值达97%，2周内不分娩的阴性预测值达95%。若本检测为阴性，可排除近期两周早产的发生。（2）胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测：破膜前宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量如果大于50ug/L即为阳性。若结果为阳性提示可能会发生早产。2、羊水检测羊水检查可明确胎儿的肺部是否已经发育成熟。还可检查基质金属蛋白酶（MMP）。羊水中MMP-8越高，至分娩发动的间隔时间越短，对14天内发生分娩的阳性预测值达到94%。故MMP-8检测值越高，早产在近期发生的可能性大。
早产的影像学检查如下：
可行经阴道超声对宫颈长度进行测定，当妊娠24周前宫颈长度<25mm或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短，提示早产风险增大。
早产的诊断原则如下：
医生可根据孕妇的既往孕产史、妇科疾病史、临床表现，结合体格检查、阴道超声检查、宫颈分泌物检测等进行综合分析，可判断早产是否正在发生或是否将在近期发生。在诊断过程中需与生理性子宫收缩和假阵缩进行鉴别。
早产的诊断依据如下：
临床上早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段，分别符合下列条件即可诊断：1、先兆早产妊娠满 28 周至不足 37 周，出现规律宫缩（每 20 分钟 4 次及以上或每 60 分钟内 8 次及以上），宫颈尚未扩张，经阴道超声测量子宫颈长度≤20 mm。2、早产临产符合早产孕周，有上述规律宫缩，伴有宫颈管不断缩短（宫颈管消退≥80%）、宫颈扩张。
早产的鉴别诊断如下：
1、生理性子宫收缩宫缩一般不规则、无痛感，且不伴有宫颈管消退和宫口扩张等改变。2、假性宫缩（假阵缩）早产有时需要与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。
早产的治疗原则如下：
早产主要治疗目的是减少或终止宫缩、治疗感染、促进胎儿肺成熟。若胎膜完整，在母胎安全的情况允许时尽量保胎至34周，并监护母胎情况，必要时可适时停止早产的治疗，终止妊娠。
早产的一般治疗如下：
1、宫缩较频繁，但宫颈无改变，不必卧床和住院，只需适当减少活动的强度和避免长时间站立即可。2、宫颈已有改变的先兆早产者，可住院并注意休息。3、已早产临产，需住院治疗，并卧床休息。
早产的药物治疗如下：
1、促胎肺成熟妊娠小于35周，一周内有可能分娩的孕妇，肌射糖皮质激素促胎儿肺成熟。如果用药后超过2周，仍存在小于34周早产可能者，可重复一个疗程。常用药物有地塞米松、倍他米松等。2、抑制宫缩治疗先兆早产患者，可通过适当控制宫缩，以延长妊娠时间；早产临产患者，宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可能延长妊娠3~7日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。常用的宫缩抑制剂有：（1）钙通道阻滞剂：其抗早产的作用安全、更有效。用药期间应密切注意孕妇心率及血压变化。特别需注意已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。用药方式一般是口服或舌下含服。常用药物为硝苯地平。（2）前列腺素合成酶抑制剂：此药适合在妊娠32周前短期使用。用药过程中需密切监测羊水量及胎儿动脉导管血流。可经阴道或直肠给药，也可口服。常用药物为吲哚美辛。（3）β-肾上腺素能受体激动剂：此类药物抑制宫缩的效果好，但其副作用较明显，主要有母胎心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、水钠潴留、血钾降低等，严重时可出现肺水肿、心衰，危急母体生命。故合并心脏病、高血压、未控制的糖尿病，和并发重度子痫前期、明显产前出血等的孕妇慎用或禁用。用药期间需密切监测生命体征和血糖情况，长期用药者应监测血钾、血糖、肝功能和超声心动图。常用药物为利托君。（4）缩宫素受体拮抗剂：其抗早产的效果与利托君相似。但其副作用轻微，无明确禁忌证。常用药物为阿托西班。（5）其他：硫酸镁也有较好抑制子宫收缩的作用，但长时间大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，因此硫酸镁用于早产治疗尚有争议。3、抗感染对有感染的患者，医生会根据情况使用对胎儿安全的抗生素；另外，对于胎膜早破的早产者，可能需预防性使用抗生素，以避免感染。
早产的相关药品如下：
地塞米松、倍他米松、硝苯地平、吲哚美辛、利托君、阿托西班、硫酸镁
早产的手术治疗如下：
根据孕妇具体情况，必要时医生会行剖宫产术终止妊娠。
早产的治疗周期如下：
早产的治疗费用如下：
早产的一般预后如下：
早产预后与病因、早产类型及治疗干预是否及时等因素有关。早产发生的越早，早产儿的体重越低，其预后越差。产妇也可因为早产儿导致宫内感染，严重时可能会危及生命。
早产的危害性如下：
1、早产时如果早产儿肺部和肝脏系统尚未成熟，容易出现新生儿呼吸综合窘迫症、新生儿黄疸、早产儿视网膜病变等并发症，严重者可能导致早产儿呼吸困难，危及早产儿生命。2、早产产妇易发生宫内感染，严重者可能导致脓毒血症，危及产妇生命。3、可能发生早产的产妇有时易出现过度担心、忧虑、自责等负面情绪，孕妇会过于敏感，辗转难眠，无法得到良好的休息，有可能导致早产提前发生。
早产的自愈性如下：
早产的治愈性如下：
先兆早产和早产临产的孕妇可通过治疗延缓早产发生，为胎儿肺成熟争取时间。多数患者通过积极、合理的治疗，可获得较好的治疗效果。
早产的心理护理如下：
1、早产已不可避免时，孕妇常会不自觉地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感；由于怀孕结果的不可预知，恐惧、焦虑、猜疑也是早产孕妇常见的情绪反应。孕妇应多与医生进行交流，明白早产的发生并非是自己的过错，有时发生甚至是没有原因的。日常可多向家属和朋友进行倾诉，以排解心中的忧虑。2、由于早产是出乎意料的，孕妇及家属多无精神准备，孕妇产程中的孤独感、无助感尤为明显。因此，丈夫和家人的陪伴、支持更显重要，并且能帮助孕妇重建自尊，以良好的心态承担早产儿母亲的角色。
早产的用药护理如下：
1、在使用硝苯地等钙通道阻滞剂时需密切注意孕妇心率及血压变化，以防血压急剧下降。2、长期使用利托君等β-肾上腺素能受体激动剂用药者应监测血钾、血糖、肝功能和超声心动图。3、在用药期间需严格遵循医嘱用药，不可擅自停药或者换药，以免造成不可挽回的后果。
早产的生活管理如下：
1、孕妇护理（1）高危孕妇应多卧床休息，左侧卧位为宜，以减少宫缩并增加子宫血循环量，改善胎儿供氧。（2）日常应保证充足的休息和睡眠，放松心情，可通过看电视、下棋等娱乐方式减少压力。（3）进行适当的运动，如散步等，但不要进行剧烈的运动，以防导致早产提前发生。（4）不要从事会挤压到腹部的劳动，不要提重物。（5）经常清洁外阴，防止阴道感染。（6）睡前可听一些轻柔的音乐，放松心情，帮助睡眠。2、早产儿护理早产儿抵抗力较弱，因此日常应注意天气变化，及时添减衣物，以防发生呼吸道感染等病变。
早产的病情监测如下：
1、孕妇及其家属应学会胎心监测，正常明显胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数为30~40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，必要时需进行胎心监测。2、若阴道流血或有液体涌出，应及时告知医生并积极接受相关治疗。
早产的复诊须知如下：
遵医嘱需定期到医院复诊及产检。主要是通过胎心监护观察胎儿的胎心情况，同时还会利用B超检测子宫情况及孕妇宫颈长度。
早产的饮食调理如下：
规律饮食，合理、平衡膳食，保证机体能量和营养物质的充足摄入，对维持机体功能的正常运转，促进机体恢复可起到十分重要的作用。
早产的饮食建议如下：
1、孕妇饮食（1）宜食用营养丰富的食物，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，特别鳜鱼和鲭鱼，内含丰富的ω-3脂肪酸，可以起到延长孕期、防止早产的作用。（2）饮食中可注意多选用一些含叶酸丰富的食物，如动物心及肝脏、花生、菠菜、卷心菜、橙、香蕉、黄豆及其制品。2、早产儿饮食（1）尽早母乳喂养，如母乳不足可暂用早产儿配方奶。（2）合理喂养，保证喂奶量，原则上是胎龄越小，出生体重越低，每次哺乳量越少，喂奶间隔时间也越短，且根据喂养后有无腹胀、呕吐及体重增长情况进行调整。（3）稍年长患儿可根据情况适当添加辅食，以满足机体生长所需的营养。
早产的饮食禁忌如下：
1、孕妇饮食禁忌（1）少食山楂，因为山楂可加速子宫收缩，可导致早产。（2）忌食桃仁，以防发生流产。（3）忌食滑腻之物，如薏苡仁、马齿苋。薏苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。（4）不要吃过咸的食物，以免导致妊娠高血压征，增加早产的发生概率。2、早产儿饮食禁忌添加辅食的早产儿，应避免生冷、辛辣刺激性食物，以防发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
早产的预防措施如下：
导致早产的原因多种多样，做到以下几项可降低发生早产的风险：1、大于17岁或小于35岁的女性尽量避免妊娠。2、两次妊娠间隔最好大于6个月。3、尽量避免多胎妊娠。4、女性在孕期适当口服叶酸。5、孕妇应平衡营养摄入，避免体重低于50斤或BMI小于19kg/m2时妊娠。6、孕前完成疫苗接种，如风疹、乙肝疫苗等，避免孕期感染导致早产。7、控制好原发病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病。8、孕期避免乱服用药物，停止服用可能致畸的药物，服药前需咨询医生。9、要保持良好的心态，消除心理压力，因为心理压力越大，早产的发生率就越高。特别是心理紧张、抑郁和焦虑，这些都和早产有着密切关系。10、在确定妊娠后，孕妇应尽早就诊、建围产保健卡、定期产前检查，以尽早发现高危因素，并进行相应处理。11、有流产史或早产史的孕妇必要时可在医生建议下进行预防性宫颈环扎术，以预防早产。12、单胎且妊娠中期短宫颈的孕妇可在医生建议下使用孕酮制剂，以预防早产。
早产的门诊指征如下：
1、孕妇阴道持续规律的子宫收缩、阴道大量出血、阴道有大量液体流出或涌出等；2、伴下腹坠胀感、疼痛等；3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。
早产的就诊科室如下：
孕期未满37周出现宫缩、阴道流血或排液等症状者，需及时到产科就诊。
早产的就医准备如下：
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、着易穿脱的运动裤或者裙子，方便做妇科检查。3、医生可能会进行B超的检查，检查前应排空膀胱。4、若近期有就诊经历或产检，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、近期若服用一些药物，可携带药盒。6、可以让家属陪同就诊。7、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。
早产的医生可能问哪些问题如下：
1、您子宫收缩是什么时候开始的？一小时子宫收缩发生多少次？每次持续多久？2、有没有下腹坠胀感？是否有腹痛？3、阴道是否有流血或者流液体？还有其他的异常情况吗？4、除了阴道出血还有其他的物质从阴道流出吗？5、孩子的胎动是否有异常？6、您在妊娠期间是否性交过？频率大概多久一次？7、您在妊娠期间是否发生过感染？感染是否接受过治疗？是如何治疗的？8、您是否有慢性疾病？是否接受过治疗？是如何治疗的？9、有没有过宫颈或子宫手术史？10、您之前是否有过早产史或者流产史？
早产的患者可以问哪些问题如下：
1、我早产的原因是什么？2、我的病情严重么？对胎儿会有影响吗？胎儿能保住吗？3、我需要怎么治疗？需要住院么？4、这些治疗方法有任何风险吗？5、我生产的时候是剖宫产还是顺产？6、我需要做什么检查？7、我回家有什么需要注意的么？需不需要忌口？8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？10、我需要复查吗？多久一次？
早产是指孕妇妊娠达到28周但不足37周时分娩。先兆早产是早产的必经过程，主要有不规律下腹痛、少量阴道流血或血性分泌物（俗称见红）等症状，此阶段预示着即将进入临产。一旦出现先兆早产征象，需积极配合医生治疗，尽量抑制宫缩、控制感染，降低早产的发生，必要时进行促胎肺成熟治疗，以提高早产儿生存率。
先兆早产的遗传性有无遗传性
先兆早产的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
先兆早产的就诊科室有产科
先兆早产的发病部位有子宫
先兆早产的常见症状有不规律下腹痛、阴道流血或血性分泌物
先兆早产的主要病因有可能与感染、前列腺素合成增加、促肾上腺皮质激素释放激素增加、蜕膜出血、子宫过度膨胀等因素有关
先兆早产的检查项目有体格检查、阴道超声检查、宫颈分泌物检查、羊水检测、胎心监护检查
先兆早产的重要提醒有一旦被诊断有早产的可能，需积极配合医生进行休息与治疗，尽量推延到胎儿成熟生产，以免胎儿过早出生。
先兆早产的传染性如下：
先兆早产的发病率如下：
世界范围内的早产发生率约为11%，在国内早产占分娩总数的5%~15%。
先兆早产的发病趋势如下：
目前全球的先兆早产率均呈逐年上升趋势。
先兆早产的好发人群如下：
先兆早产的总述如下：
患者应积极配合医生治疗，并且保持良好的生活习惯和心理状态对延缓早产的发生时间有一定帮助。
先兆早产的基本病因如下：
各种感染性疾病可导致各种炎症，激活炎症通路，引起促炎因子表达增加，释放前列腺素，导致先兆早产。如蜕膜-羊膜炎、无症状性菌尿、细菌性阴道病、各种性传播疾病、宫内感染、全身或盆腔感染等。
2、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增加和前列腺素（PG）合成增加
绒毛膜中存在15-羟基前列腺素脱氢酶（PGDH），此物质可降解自身和羊膜中生成的PG，防止PG达到蜕膜和肌层，以免刺激子宫平滑肌收缩。研究表明，先兆早产患者外周血CRH明显升高，而CRH可下调PGDH的表达（即减少生成PGDH），同时增加PG的合成。致使足量的PG到达蜕膜和肌层，使子宫收缩，导致先兆早产。
3、蜕膜出血
蜕膜出血导致局部凝血酶及抗凝血酶Ⅲ复合物增加，而凝血酶和其受体结合可以直接引发宫缩，导致先兆早产。故妊娠期间某些原因所致的阴道出血，如先兆流产，有可能导致先兆早产的发生。
4、子宫过度膨胀
多胎妊娠、羊水过多、子宫畸形等患者，妊娠期子宫扩张快于自身的生长速度，使子宫肌层过度伸展，诱导炎症细胞因子、前列腺素等的生成，诱发子宫收缩引起先兆早产。
先兆早产的危险因素如下：
虽然目前对先兆早产确切发病机制尚不清楚，但以下几项可增加先兆早产发生的风险：
1、有晚期流产及（或）早产史。
2、有宫颈锥切、环形电极切除术（LEEP）治疗、反复人工流产扩张宫颈等治疗史。
3、子宫、宫颈畸形。
4、孕妇≤17岁或＞35岁、文化层次低、经济状况差、妊娠间隔短等。
5、孕妇体质指数小于19kg/m2或孕前体重<50kg，营养状况差，工作时间长>80小时/周等。
6、接受辅助生殖技术后妊娠、多胎妊娠、胎儿异常、阴道流血、羊水过多或过少者。
7、孕妇患高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、自身免疫病、哮喘等病变，或存在腹部手术史、烟酒嗜好或吸毒史。
8、孕妇患细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒、尿路感染、严重的病毒感染、宫腔感染。
9、孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（CL）＜25㎜。
10、存在前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常。
11、生活中压力过大或受到外伤，如亲人去世、遭受家庭暴力等。
先兆早产的典型症状如下：
1、不规律下腹痛
由于子宫肌层敏感性增强，出现不规律宫缩导致。此时的宫缩具有以下特点：宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律；宫缩强度未逐渐增强；常在夜间出现而于清晨消失；不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等；给予镇静剂能将其抑制。
2、上腹轻松感
由于胎先露部下降、入盆衔接使宫底降低，此时孕妇自觉上腹部较前舒适、放松。
3、少量阴道流血或血性分泌物
俗称见红，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，并与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出导致。
4、排尿异常
由于下降的先露部位压迫膀胱，可导致尿频或持续存在尿意等情况。
5、腰部酸痛
主要是因胎头下降加大骨盆压力，从而引起腰部不适。
6、胎动减少
由于胎儿逐渐下降，入盆后胎位基本固定，故可能出现胎动不明显或减少表现。
先兆早产的并发症如下：
先兆早产若不及时干预，可致早产的发生，早产儿会有一系列近期或远期并发症。
1、近期并发症
（1）低体温：早产儿体表面积相对较大并且无法产生足够的热量，可出现热量快速丢失，导致低体温，并可能会引起代谢障碍，如低血糖或酸中毒。此外，低体温还会增加早产儿的死亡危险。
（2）呼吸系统异常：包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良、呼吸暂停。
（3）心血管异常：包括动脉导管未闭（PDA）和体循环低血压。
（4）脑室内出血（IVH）：出生体重越低发病率越高。
（5）糖代谢异常：葡萄糖供应或代谢障碍可引起低血糖或高血糖。
（6）坏死性小肠结肠炎（NEC）：NEC可导致部分早产儿发生长期的胃肠道功能紊乱，表现为持续排稀便或频繁排便。本病还可增加新生儿死亡率。即使存活，发生生长迟缓和神经系统发育障碍的风险也会增加。
（7）感染：早产儿在出生3天后可能会出现晚发型脓毒症。
（8）早产儿视网膜病变：是一种发育性血管增生性疾病，发生在尚未完全血管化的早产儿视网膜。胎龄越小或出生体重越低，其发病率越高，病情越严重。大多数病例可自行缓解，但是不经治疗的严重患儿可出现视力损害。
2、远期并发症
（1）儿童期远期并发症：神经发育障碍，包括认知能力受损、运动障碍、感觉障碍、行为及心理问题；慢性疾病，包括慢性肾病、生长障碍、肺功能障碍。
（2）成年期远期健康问题：胰岛素抵抗、高血压与血管变化、肥胖与超重和生育能力下降。
先兆早产的预计检查如下：
妊娠不足37周的孕妇出现不规律腹痛、阴道流血等症状时，应及时就医诊治。医生首先会先进行体格检查，初步了解患者的妊娠情况，之后可能会建议做阴道超声检查、宫颈分泌物检查、羊水检测、胎心监护检查等，以明确诊断。
先兆早产的体格检查如下：
医生会对孕妇的宫颈、宫口、宫底位置等进行检查，以了解孕妇的情况。先兆早产时，妇科检查可有宫颈管不缩短、宫口未扩张、宫底降低等表现。
先兆早产的实验室检查如下：
1、宫颈分泌物检测
（1）胎儿纤维结合蛋白（FFN）检测：可取孕妇宫颈阴道分泌物检查FFN，一般以FFN>50ng/ml为阳性，提示早产风险增加；若FFN阴性，则1周内不分娩的阴性预测值达97%，2周内不分娩的阴性预测值达95%。若本检测为阴性，可排除近期两周早产的发生。
（2）胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测：破膜前宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量如果大于50ug/L即为阳性。若结果为阳性提示可能会发生早产。
2、羊水检测
羊水检查可明确胎儿的肺部是否已经发育成熟。还可检查基质金属蛋白酶（MMP）。羊水中MMP-8越高，至分娩发动的间隔时间越短，对14天内发生分娩的阳性预测值达到94%。故MMP-8检测值越高，早产在近期发生的可能性大。
先兆早产的影像学检查如下：
先兆早产的其他检查如下：
胎心监护检查：可以了解胎儿的基本情况，有助于及时发现胎儿窘迫、宫内窒息等异常。
先兆早产的诊断原则如下：
医生根据孕妇的既往孕产史、妇科疾病史、临床表现，结合体格检查、阴道超声检查、宫颈分泌物检测、羊水检测等进行综合分析，一般可作出诊断。
先兆早产的治疗原则如下：
先兆早产主要治疗目的是减少或终止宫缩、治疗感染、促进胎儿肺成熟。若胎膜完整，在母胎安全的情况允许时尽量保胎至34周，并监护母胎情况，必要时可适时停止先兆早产的治疗，终止妊娠。
先兆早产的一般治疗如下：
1、宫缩较频繁，但宫颈无改变，不必卧床和住院，只需适当减少活动的强度和避免长时间站立即可。
2、宫颈已有改变的先兆早产者，可住院并注意休息。
先兆早产的药物治疗如下：
1、促胎肺成熟
妊娠小于35周，一周内有可能分娩的孕妇，肌注糖皮质激素促胎儿肺成熟。如果用药后超过2周，仍存在小于34周早产可能者，可重复一个疗程。常用药物有地塞米松、倍他米松等。
2、抑制宫缩治疗
先兆早产患者，可通过适当控制宫缩，以延长妊娠时间。常用的宫缩抑制剂有：
（1）钙通道阻滞剂：其抗早产的作用安全、更有效。用药期间应密切注意孕妇心率及血压变化。特别需注意已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。用药方式一般是口服或舌下含服。常用药物为硝苯地平。
（2）前列腺素合成酶抑制剂：此药适合在妊娠32周前短期使用。用药过程中需密切监测羊水量及胎儿动脉导管血流。可经阴道或直肠给药，也可口服。常用药物为吲哚美辛。
（3）β-肾上腺素能受体激动剂：此类药物抑制宫缩的效果好，但其副作用较明显，主要有母胎心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、水钠潴留、血钾降低等，严重时可出现肺水肿、心衰，危急母体生命。故合并心脏病、高血压、未控制的糖尿病，和并发重度子痫前期、明显产前出血等的孕妇慎用或禁用。用药期间需密切监测生命体征和血糖情况，长期用药者应监测血钾、血糖、肝功能和超声心动图。常用药物为利托君。
（4）缩宫素受体拮抗剂：其抗早产的效果与利托君相似。但其副作用轻微，无明确禁忌证。常用药物为阿托西班。
（5）其他：硫酸镁也有较好抑制子宫收缩的作用，但长时间大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，因此硫酸镁用于先兆早产治疗尚有争议。
3、抗感染
对有感染的患者，医生会根据情况使用对胎儿安全的抗生素；另外，对于胎膜早破的早产者，可能需预防性使用抗生素，以避免感染。
先兆早产的相关药品如下：
先兆早产的手术治疗如下：
先兆早产的治疗周期如下：
先兆早产的治疗费用如下：
先兆早产的一般预后如下：
先兆早产的预后与病因、孕周、治疗是否及时等因素有关。先兆早产发生的越早，早产儿的体重越低，其预后越差。产妇也可因为早产儿导致宫内感染，严重时可能会危及生命。
先兆早产的危害性如下：
先兆早产如不及时干预，可导致早产儿的发生，容易出现新生儿呼吸综合窘迫症、新生儿黄疸、早产儿视网膜病变等并发症，严重者可能导致早产儿呼吸困难，危及早产儿生命。
先兆早产的治愈性如下：
先兆早产孕妇可通过治疗延缓早产发生，为胎儿肺成熟争取时间。多数患者通过积极、合理的治疗，可获得较好的治疗效果。
先兆早产的心理护理如下：
（1）先兆早产发生时，孕妇常会不自觉地把一些相关的事情与先兆早产联系起来而产生自责感；由于怀孕结果的不可预知，焦虑、猜疑也是孕妇常见的情绪反应。
（2）由于先兆早产是出乎意料的，孕妇及家属多无精神准备，孕妇治疗中的恐惧感、孤独感、无助感尤为明显。
（1）家人应该给予孕妇心理支持，日常应多与孕妇沟通交流，鼓励、安抚孕妇。
（2）孕妇应保持心态稳定，积极配合治疗，可通过听音乐等娱乐方式减少压力。
先兆早产的生活管理如下：
1、尽量多卧床休息，左侧卧位为宜，以减少宫缩并增加子宫血循环量，改善胎儿供氧。
2、保持居室空气清新，温暖安静，保证充足的休息和睡眠。
3、进行适当的运动，如散步等，避免进行剧烈的运动，以防导致早产提前发生。
4、不要从事会挤压到腹部的劳动，不要提重物。
5、每天清洗外阴，及时更换内衣裤，防止阴道感染。
先兆早产的饮食调理如下：
先兆早产的饮食建议如下：
1、宜食用营养丰富的食物，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，特别海鱼，内含丰富的ω-3脂肪酸，可以起到延长孕期、防止早产的作用。
2、饮食中可注意多选用一些含叶酸丰富的食物，如动物心及肝脏、花生、菠菜、卷心菜、橙、香蕉、黄豆及其制品。
3、适量饮水。
先兆早产的饮食禁忌如下：
1、少食山楂，因为山楂可加速子宫收缩，可导致早产。
2、忌食桃仁，以防发生流产。
3、避免吃薏苡仁、马齿苋等食物。薏苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。
4、不要吃过咸的食物，以免导致妊娠高血压征，增加早产的发生概率。
先兆早产的预防措施如下：
导致先兆早产的原因多种多样，做到以下几项可降低发生本病的风险：
1、大于17岁或小于35岁的女性尽量避免妊娠。
2、两次妊娠间隔最好大于6个月。
3、女性在备孕及孕期适当口服叶酸。
4、孕妇应平衡营养摄入，避免体重低于50斤或BMI小于19kg/m2时妊娠。
5、控制好原发病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病。
6、孕期避免乱服用药物，停止服用可能致畸的药物，服药前需咨询医生。
7、要保持良好的心态，消除心理压力，因为心理压力越大，先兆早产的发生率就越高。特别是心理紧张、抑郁和焦虑，这些都和先兆早产有着密切关系。
8、在确定妊娠后，孕妇应尽早就诊、建围产保健卡、定期产前检查，以尽早发现高危因素，并进行相应处理。
9、有流产史或早产史的孕妇必要时可在医生建议下进行预防性宫颈环扎术，以预防先兆早产。
先兆早产的就诊科室如下：
患者需及时到产科就诊。
先兆早产的就医准备如下：
2、着易穿脱的运动裤或者裙子，方便做妇科检查。
先兆早产的医生可能问哪些问题如下：
1、您子宫收缩是什么时候开始的？一小时子宫收缩发生多少次？每次持续多久？
2、宫缩有没有越来越频繁？
3、有没有下腹坠胀感？是否有腹痛？
4、阴道是否有流血或者流液体？还有其他的异常情况吗？
5、孩子的胎动是否有异常？
6、您在妊娠期间是否发生过感染？感染是否接受过治疗？是如何治疗的？
7、您是否有慢性疾病？是否接受过治疗？是如何治疗的？
8、您之前是否有过早产史或者流产史？
先兆早产的患者可以问哪些问题如下：
1、我发生先兆早产的原因是什么？
6、我回家有什么需要注意的么？需不需要忌口？
滑胎。中医病名。凡堕胎或小产连续发生3次或以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”。但明代以前有些医著所言滑胎是指临床催生的方法，并非滑胎病证。本病主要发病机制是冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形。治疗应预防为主，防治结合。西医学复发性流产可参照本病辨证治疗。
滑胎的英文名称有habitual abortion
滑胎的其它名称有数堕胎、屡孕屡堕
滑胎的相关中医疾病有复发性流产
滑胎的就诊科室有产科、妇科
滑胎的常见症状有胎或小产连续发生3次或以上
滑胎的主要病因有肾虚、气血亏虚、血瘀
滑胎的好发人群如下：
适龄生育妇女
滑胎的基本病因如下：
母体脾肾不足，气血虚弱或素有癥瘕之疾或孕后跌扑闪挫，伤及冲任均可导致胎元不固而致滑胎，或由父母先天之精气亏虚，两精虽能相合，然先天禀赋不足，致使胚胎损伤或不能成形，或成形易损，故而发生屡孕屡堕。临床常见的病因有肾虚、气血虚弱、血瘀。
滑胎的实验室检查如下：
1、体格检查测血压，检查全身情况，妇科检查了解有无合并子宫畸形、子宫肌瘤、 子宫腺肌病、子宫颈内口松弛，是否存在子宫颈手术史或宫颈重度裂伤等病史。2、辅助检查（1）血常规、垂体、卵巢功能、甲状腺激素等检查。（2）夫妇双方染色体和血型检查。（3）男方精液检查。（4）免疫功能检查。（5）其他风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体相关检查有助于诊断。（6）B超检查观察子宫形态、大小，有无畸形，子宫颈内口的宽度。有较大月份小产史应注意是否存在宫颈机能不全。非孕期，8号宫颈扩张器可顺利通过宫颈内口，妊娠期B超检查子宫颈内口宽> 15mm者，有助于诊断宫颈功能不全。子宫输卵管造影、宫腹腔镜检查可了解生殖道畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等情况。
滑胎的诊断原则如下：
1、病史 堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，且多数发生在同一个妊娠月。应注意其连续性、自然性和应期而下的发病特点。注意是否合并全身性疾病，如高血压、慢性肝肾疾病、血栓性疾病等。2、症状 孕前多有腰酸乏力的症状。孕后可无明显症状，或有腰酸腹痛，或阴道有少量流血等胎漏、胎动不安的症状。子宫颈内口松弛的中晚期流产者，多无自觉症状，突然阵发腹痛，胎儿随之排出。
滑胎的诊断依据如下：
1、病史  堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，且多数发生在同一个妊娠月。应注意其连续性、自然性和应期而下的发病特点。注意是否合并全身性疾病，如高血压、慢性肝肾疾病、血栓性疾病等。2、症状  孕前多有腰酸乏力的症状。孕后可无明显症状，或有腰酸腹痛，或阴道有少量流血等胎漏、胎动不安的症状。子宫颈内口松弛的中晚期流产者，多无自觉症状，突然阵发腹痛，胎儿随之排出。
滑胎的治疗原则如下：
治疗应“预防为主，防治结合”。孕前需检查相关流产原因，治疗以补肾健脾、益气养血、调理冲任为主，预培其损。经不调者，当先调经；若因他病而致滑胎者，当先治他病。另外，再次受孕应距上次殒堕1年左右，以利于恢复健康。一旦妊娠或怀疑有孕，应按“胎动不安”治疗。
滑胎的饮食调理如下：
膳食宜忌1、饮食以富有营养，又易于消化的食物为宜。2、忌饮酒类及食辛辣刺激性食品。
滑胎的预防措施如下：
滑胎特别注意强调防治并重，孕前调治，预培其损，消除引起滑胎的因素。孕后及早保胎治疗，卧床休息，避免劳累，严禁房事，增加营养，保持大便通畅，务求治疗期限应超过以往殒堕的时间，同时予以心理疏导，方可求得佳效。
滑胎（habitual abortion），是指堕胎或小产连续发生3次或以上。发生与禀赋不足、房事不节、久病体虚、饮食不节有关。发生堕胎、小产2~3次，再次妊娠时发生堕胎、小产的风险明显增加，因此本病以预防为主，防治结合。一般经过系统治疗和调理后，预后良好。西医学复发性流产可参照本病辨证治疗。
滑胎的其它名称有数堕胎
滑胎的遗传性有本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代