ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1、角化棘皮瘤为良性自愈性病变。多发生在中老年人的外露皮肤，如面、耳、手背等，偶尔发生于唇部。病变呈圆形，边缘突起，中心凹陷，界限清楚，不向周围组织浸润，与基底组织不粘连。有时为多发性，开始生长较快，达到一定程度（直径一般在1cm左右）时不再继续生长或生长缓慢。无局部淋巴结和远处转移，常在数月后自愈。2、慢性唇炎多发生在下唇，也可发生在口角。唇黏膜经常出现皲裂、角化不全、糜烂、渗出和出血，经对症治疗后可见好转，但不能彻底治愈。3、盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，女性多见，有人认为是系统性红斑狼疮的早期。病变呈局限型，多发生在下唇。早期多呈增厚的红斑，中央微凹，以后可出现经久不愈的溃疡，边缘突起，伴鳞屑和皲裂，溃疡面可有出血或血痂。后期出现多发性皮肤性病变，特别是向两侧颧部形成蝶形斑，同时伴有其他全身症状时，可诊断为系统性红斑狼疮。血清免疫学检查及病理检查可以诊断。4、梅毒性下疳可发生在下唇，是一种罕见的疾病。病变直径多不超过1.5cm，可有硬结，但基底部洁净、规则。血清免疫学检查可以协助诊断。
唇癌的治疗原则如下：
手术为基本治疗方法，必要时配合放化疗，已淋巴结转移的病例需行颈淋巴结清扫。
唇癌的药物治疗如下：
抗生素治疗：对继发感染的患者，需用抗生素治疗，控制感染。常用的药物有头孢曲松钠等。
唇癌的相关药品如下：
头孢曲松钠
唇癌的手术治疗如下：
1、局部病灶切除手术时把安全缘定在0.5cm处，用电刀切除，术中配合创缘病理检查，尽可能保留唇部的解剖标志（人中、唇珠、口角等），以利于修复，并依据唇缺损范围行直接拉拢缝合或局部皮瓣修复或游离皮瓣修复等。2、颈部切开术对于肿瘤已转移的病例，应切除颈部淋巴结及周围组织。3、整形手术切除唇较大肿瘤，或行颈部淋巴结清扫后，应进行相应部位的塑形手术，以恢复和改善外观及功能。
唇癌的放化疗如下：
1、放射治疗对唇癌的效果较好，可作为手术前后的辅助治疗，亦可作为治疗措施单独应用。适用于病变范围较大或因其他原因不能耐受手术的患者，作为姑息治疗措施。2、化学药物治疗平阳霉素为首选，多作为术前诱导化疗，以减少正常组织的缺损范围，便于修复。
唇癌的治疗周期如下：
唇癌的治疗周期一般为1-3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
唇癌的治疗费用如下：
唇癌的一般预后如下：
预后取决于原发灶的大小、组织分化程度与颈部淋巴结转移与否和治疗方法的选择，一般预后较好。
唇癌的危害性如下：
罹患唇癌后，会影响进食、说话、呼吸功能，以及可能手术后出现面部畸形及功能障碍，常给患者带来巨大的痛苦，唇癌患者晚期可出现颈部淋巴结转移或远处转移，危及生命。
唇癌的自愈性如下：
本病不能自愈，必须积极手术治疗，必要时配合放化疗。
唇癌的治愈性如下：
早期发现早期治疗，可治愈；若肿瘤扩散，则治愈难度增加。
唇癌的治愈率如下：
早期积极治疗，大部分患者可治愈。
唇癌的根治性如下：
唇癌的复发性如下：
唇部鳞癌可局部复发，与术中切缘的性质相关。
唇癌的转移性如下：
可出现颏下、颌下、颈深上淋巴结转移，极少数晚期唇癌可发生远处转移。
唇癌的生存周期如下：
经正规治疗后，一般生存五年以上的患者占比在80%~90%以上。
唇癌的心理护理如下：
唇癌患者主要有恐惧、焦虑、绝望心理等不良情绪，尤其中晚期患者，以为被判了“死刑”，主要与患者对唇癌相关知识的缺乏以及对目前医学在唇癌治疗方面信心不足有关。患者应积极向医生了解疾病知识，以及在目前唇癌治疗过程中所用到的新技术、新方法等情况。家属应关注患者的心理变化，通过语言暗示、精神安慰、调节环境等方式及时疏导已形成的消极情绪，解除精神压力，还可以用音乐疗法及放松训练等方法引导患者以积极的态度面对疾病。另外家属可以在生活中多帮助和照顾患者，使患者感受到温暖并体会到自己存在的价值，从而减轻或消除其恐惧、焦虑及绝望等心理症状，使患者治疗的依从性得到提高，能够积极配合，提高疾病的治疗效果。
唇癌的用药护理如下：
严格按照医嘱服药，不得擅自停药或者改变剂量，如出现不良反应，及时就诊。
唇癌的术后护理如下：
1、加强营养。2、注意休息，避免劳累。3、保持伤口清洁、干燥，避免出现发红、肿痛等感染症状。
唇癌的生活管理如下：
1、保持积极、乐观的心态。2、加强锻炼，增强体质，避免继发感染。3、保持口腔卫生。4、尽量避免日光暴露。5、当唇部出现糜烂、出血等症状时，应及时就医。
唇癌的病情监测如下：
1、观察唇部是否出现糜烂、出血等情况。2、注意监测体温变化。3、注意观察淋巴结是否肿大。
唇癌的饮食调理如下：
唇癌的饮食建议如下：
宜食用易咀嚼、清淡易消化的食物。多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，保证大便通畅。多吃鸡蛋、牛奶，保证蛋白的摄入。
唇癌的饮食禁忌如下：
应该避免进食太甜、太酸、太辣的食物和含酒精的饮料；不要吃太烫的食物，并尽量食用冷或温的食物；忌食辛辣、刺激性食品等。
唇癌的预防措施如下：
1、不吸烟、不酗酒（特别是烈性酒）、不嚼槟榔。2、注意膳食平衡。3、长期户外作业者，要注意防护，尤其夏季阳光充足时，同时要多喝水，以防嘴唇充血、水肿，继而产生糜烂、脓血痂等。4、如患有白斑、乳头状瘤等疾病，及时治疗。
石瘿（stony goiter，thyroid carcinoma），临床以结喉处结块，坚硬如石，高低不平，推之不移为主要特征。本病的发生与情志失调、久病体虚等有关。本病预后较差，与年龄、性别、病理类型和治疗措施有关，如果早期发现，尽早采取正确治疗，症状可逐渐改善。本病相当于西医学的甲状腺癌。
石瘿的英文名称有stony goiter，thyroid carcinoma
石瘿的遗传性有本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
石瘿的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
石瘿的就诊科室有内分泌科、中医科
石瘿的发病部位有甲状腺
石瘿的常见症状有结喉处结块、坚硬如石、高低不平、推之不移
石瘿的主要病因有情志失调、久病体虚
石瘿的检查项目有甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、放射性同位素检查、B超检查、X线检查、CT、穿刺细胞学检查与病理切片
石瘿的重要提醒有如果出现结喉处结块，坚硬如石，高低不平，推之不移等症状，应及时就诊咨询，早发现早治疗，注意情志调摄，促进症状改善。
石瘿的传染性如下：
石瘿的好发人群如下：
多见于40岁以上人群，女性多于男性。
石瘿的总述如下：
患者在积极配合治疗的同时，做好心理调节，保持充足睡眠、注意个人卫生等良好的护理干预，有利于机体的恢复和治疗疾病。
石瘿的基本病因如下：
肝为情志之官，情志不遂，直接影响肝的疏泄功能，人体气机运行失衡，脏腑生理功能异常，另外，长期思虑过度，情志不遂，也可致气机郁滞，脾运化功能，肝疏泄功能失调，气郁痰凝，壅结于颈部，日久发为本病。
肉瘿患病日久，痰湿、瘀血、气郁蕴结，伤津耗液，或者素体虚弱，或者久病耗伤正气，或者手术或放射治疗后，耗气伤津，发为本病。
石瘿的典型症状如下：
1、甲状腺肿块
通常表现为甲状腺结节，多为单发，也有多发或累及双侧者。结节质硬、不规则、表面不光滑、边界欠清、活动度较差。早期多无明显症状，多为偶然发现。甲状腺内肿块质硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
2、压迫症状
晚期可压迫喉返神经、气管、食管，出现声音嘶哑及呼吸、吞咽困难；颈交感神经节受压引起霍纳综合征，表现为患侧上眼睑下垂、睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球凹陷及面部无汗等。侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛。颈静脉受压或受侵患者可出现患侧面部浮肿、颈静脉怒张等。
3、转移及扩散
局部转移常在颈，可出现硬而固定的肿大淋巴结；远处转移多见于扁骨和肺。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状而就医时，应想到甲状腺癌的可能，仔细检查甲状腺。
4、其他髓样癌
常有家族史，癌肿可产生5-羟色胺和降钙素，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
石瘿的并发症如下：
石瘿的预计检查如下：
医生进行望闻问切四诊合参的体格检查，通常会根据患者的实际情况做甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、放射性同位素检查、B超检查、X线检查、CT、穿刺细胞学检查与病理切片等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
石瘿的体格检查如下：
石瘿的实验室检查如下：
1、甲状腺球蛋白测定
因任何甲状腺疾病活动期如单纯性甲状腺肿、甲状腺癌等均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物进行定性诊断，但可作为特异性肿瘤标志物，用于131I术后的动态观察，了解体内是否有甲状腺癌的复发或转移。
2、降钙素测定
用于诊断甲状腺髓样癌。
3、放射性同位素检查
常用有碘、锝、磷等，大约70%的甲状腺癌表现为冷或凉结节，热结节罕见。
石瘿的影像学检查如下：
甲状腺恶性肿瘤钙化率高，细小的沙粒状钙化是恶性肿瘤的特点。检查对诊断颈部有无转移及气管、血管有无受累有帮助。
可检测甲状腺肿块的形态、大小、数目，可确定其为囊性还是实性。
甲状腺癌表现为甲状腺内边界模糊，不均匀的低密度区，有时可见钙化点，除观察肿块数目、范围外，主要用于观察临近器官如气管、食管、颈部血管侵犯情况，以及周围淋巴结情况。
石瘿的病理检查如下：
穿刺细胞学检查与病理切片
甲状腺可以切除的肿块一般不做术前活检，必要时手术中行快速冰冻切片。较大肿块需明确诊断者，若患者无明显呼吸困难，可行针吸或切取活检。颈部疑为因转移而肿大的淋巴结可做切除或切取活检。
石瘿的诊断原则如下：
医生通常根据患者结喉处结块，坚硬如石，高低不平，推之不移等临床症状，结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，还需要与出现颈部肿块的肉瘿等加以鉴别。
石瘿的诊断依据如下：
多见于30~40岁女性，少数患者原有其他瘿病。
多为颈前结喉处单个肿块，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移。肿块压迫，可引起呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等症。容易出现颈淋巴结转移。
甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、放射性同位素检查、B超检查、X线检查、CT、穿刺细胞学检查与病理切片等，有助于明确诊断。
石瘿的鉴别诊断如下：
石瘿与肉瘿
甲状腺肿物呈圆形或卵圆形，边界清楚，表面光滑，随吞咽动作而上下移动。甲状腺同位素扫描显示甲状腺肿物多为温结节或凉结节。超声和CT检查显示甲状腺肿物质地均匀、边缘光整，或为囊性。
石瘿的治疗原则如下：
本病首选手术治疗。术后或不能手术者配合中药治疗。在辨证论治的基础上，可加用解毒散结等抗肿瘤中药辨病治疗。
石瘿的药物治疗如下：
1、痰瘀内结证
（1）方药：海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。
（2）常用中药：海藻、当归、木香、青皮、白花蛇舌草、三棱、莪术、山慈菇、夏枯草、石见穿、黄药子。
2、瘀热伤阴证
（1）方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。
（2）常用中药：川芎、桃仁、红花、生地黄、麦冬、玄参、象贝母、牡丹皮、白芍、莪术、山慈菇、露蜂房。
（1）方药：生脉饮加减。
（2）常用中药：党参、麦冬、五味子、沙参、黄芪、黄精、当归、白芍、丹参、夏枯草、半夏、白花蛇舌草。
石瘿的手术治疗如下：
1、甲状腺乳头状癌
恶性程度低，癌灶尚在腺体包膜内，且无颈淋巴结肿大者，做患侧腺体全切加峡部及对侧腺体大部分切除，无须行颈淋巴结清除术。
2、甲状腺滤泡状癌
早期手术切除的原则与乳头状癌相同。如有颈淋巴结转移，多数已有远处转移，应做甲状腺全部切除后用放射性碘治疗。对摄取放射性碘很少的腺癌，放射性碘治疗效果不好，应早期给予足量的甲状腺干制剂，通过对垂体前叶的负反馈作用，使转移灶缩小。
3、未分化癌
发展迅速，恶性程度高，浸润较广泛，通常在发病2~3个月后即出现压迫或远处转移症状，手术及放射性碘治疗疗效均不满意，一般不宜手术治疗，通常采用外放射治疗。
4、髓样癌
应积极采用手术切除或同时清除颈部淋巴结，仍有较好疗效。
石瘿的其他治疗如下：
1、内分泌治疗
甲状腺激素可以抑制TSH分泌，从而减少TSH对甲状腺组织的刺激，使增生或术后遗留的微小癌灶处于抑制状态。甲状腺乳头状癌和滤泡癌术后应常规给予甲状腺素，对预防复发及转移灶的治疗均有一定疗效，但对未分化癌和髓样癌无效。
2、外放射治疗
主要用于未分化型甲状腺癌。
3、放射性核素治疗
对乳头状腺癌、滤泡状癌，术后应用适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
4、化学治疗
分化型甲状腺癌对化疗多不敏感，临床主要应用于失去手术机会或有转移的未分化腺癌。常用药物有阿霉素、长春新碱、顺铂、博来霉素等，可单独用药或联合用药。
石瘿的治疗周期如下：
石瘿的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
石瘿的治疗费用如下：
石瘿的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
石瘿的一般预后如下：
本病预后较差，与年龄、性别、病理类型和治疗措施有关，如果早期发现，尽早采取正确治疗，症状可逐渐改善。
石瘿的危害性如下：
若疾病到了晚期，已经有广泛转移，发生压迫症状，则预后不良。
石瘿的治愈性如下：
早期确诊，及早手术治疗，预后较好。
石瘿的复发性如下：
如果引起石瘿的病因没有彻底根除，或者情志生活起居调护不当，可能会引起本病复发。
石瘿的心理护理如下：
1、适当了解疾病的相关知识，认识手术的重要性，减轻对疾病的恐惧心理，积极配合治疗。
2、本病发生与情志失调有关，保持稳定情绪，可采用多种心理调节方法。
石瘿的用药护理如下：
1、中药汤剂宜温服，注意服药后效果和不良反应。
2、了解用药类别、途径、药量。
3、遵医嘱按时服用甲状腺抑制剂，切勿自行停药，更不可擅自加量或减量。
石瘿的生活管理如下：
2、保证充足休息时间，每天注意进行口腔护理或餐前漱口，以防止口腔感染。
3、做好个人卫生，尤其是眼部卫生，注意保持双手清洁，防止眼部感染。
4、保持二便通畅。伴有心功能不全患者，排便时忌用力，忌便秘。
石瘿的病情监测如下：
1、注意观察肿块大小、硬度、活动度、皮肤颜色，表面是否光滑，边界是否清楚，有无压痛等。
2、注意观察生命体征以及肝功能等变化。
石瘿的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查，一般需要做甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、放射性同位素检查、B超检查、X线检查、CT、穿刺细胞学检查与病理切片等，以检查恢复情况，评估复发风险。
石瘿的饮食调理如下：
饮食宜清淡、有营养、易消化为主要原则。忌食肥腻、煎炸、辛辣、生冷等食物。多食海带、木耳、紫菜、香菇等食品。
石瘿的饮食建议如下：
晚期患者消耗营养量大，应注意饮食结构调整，给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食，必要时给予静脉营养支持疗法。
石瘿的饮食禁忌如下：
石瘿的预防措施如下：
本病的发生与情志失调、久病体虚等有关。因此，积极治疗原发病、注意情志调摄等措施，有利于减少疾病的发生。
1、避免接触反射性物质，积极治疗良性甲状腺疾病，预防癌变。
2、定期检查甲状腺，避免劳累，情志过极，保持心情舒畅。
3、忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。
石瘿的门诊指征如下：
如果出现结喉处结块，坚硬如石，高低不平，推之不移等症状。
石瘿的就诊科室如下：
石瘿的就医准备如下：
石瘿的医生可能问哪些问题如下：
1、什么时候发现结喉处结块，坚硬如石，高低不平？
2、除上述症状外，还有没有其他不适如呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等？
石瘿的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么颈部会出现坚硬肿块？能确诊吗？
石瘿，中医病名。是指瘿病肿块坚硬如石者，属于恶性病变。其特点是结喉处结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。本病相当于西医学的甲状腺癌。
石瘿的相关中医疾病有甲状腺癌
石瘿的就诊科室有肿瘤科
石瘿的常见症状有结喉处结块，坚硬如石，高低不平，推之不移
石瘿的主要病因有情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生
本病是由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生所致。
甲状腺同位素扫描显示甲状腺肿物为冷结节；超声和CT检查显示甲状腺肿物质地不均，内有沙粒样钙化，边缘不清。穿刺细胞学或活组织病理检查可确诊。
1、多见于30〜40岁女性。2、多为颈前结喉处单个肿块，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移。若肿块压迫，可引起呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等症。容易出现颈淋巴结转移。少数患者原有其他瘿病。
肉瘿甲状腺肿物呈圆形或卵圆形，边界清楚，表面光滑，随吞咽动作而上下移动。甲状腺同位素扫描显示甲状腺肿物多为温结节或凉结节。超声和CT检查显示甲状腺肿物质地均匀、边缘光整，或为囊性。
首选手术治疗。术后或不能手术者配合中药治疗。在辨证论治的基础上，可加用解毒散结等抗肿瘤中药辨病治疗。
石瘿治疗原则本病多因情志内伤，痰浊、瘀毒三者痼结，上逆于颈部而成。痰凝毒聚证，治宜化痰软坚、消瘿解毒；痰郁气结证，治宜舒肝理气、化痰散结；毒热蕴结证，治宜清肝解郁、散结化毒；瘀热伤阴证，治宜和营养阴。石瘿一经确诊，即宜早期施行根治性切除术，未分化癌则采用放射线外照射。石瘿证治分类1、痰凝毒聚证证候：既往有肉瘿病史，多年存在的颈部肿块，突然迅速增大，质变硬，表面凹凸不平，吞咽时上下移动受限；舌淡，苔薄腻，脉弦滑。治法：化痰软坚，消瘿解毒。方药：海藻玉壶汤加减。常用药：海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草。2、痰郁气结证证候：颈部单发肿物，质硬如石，表面不平，皮色如常，肿物随吞咽上下移动明显受限；伴胸闷气短，呼吸发憋；舌苔薄白，舌质有瘀斑，脉弦细。治法：舒肝理气，化痰散结。方药：通气散坚丸加减。常用药：陈皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳实(炒)、人参、胆南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、当归、贝母、香附、黄芩(酒炒)。3、毒热蕴结证证候：颈部肿块，坚硬如石；情绪易于激动，心悸易惊，烦躁，多汗；舌红少苔，脉弦数。治法：清肝解郁，散结化毒。方药：清肝芦荟丸加减。常用药：川芎、当归、白芍、生地(酒浸，捣膏)、青皮、芦荟、昆布、海粉、甘草节、牙皂、黄连。4、瘀热伤阴证证候：晚期石瘿，或溃破流血水，或颈部他处发现转移性结块；伴形倦体瘦，或声音嘶哑；舌紫黯，或见瘀斑，脉沉或涩。治法：和营养阴。方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。常用药：赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香、黄芩、黄连、银花、连翘、石膏、人中黄、生地、玄参、白芍、浙贝、木通、桑叶、薄荷、鲜芦根。
1、避免接触放射线物质。积极治疗良性甲状腺病，预防癌变。2、定期检测甲状腺功能、甲状腺B超、甲状腺球蛋白等。避免劳累和情志过极，保持心情舒畅。
甲状腺癌（thyroid cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是近20年来发病率增长最快的实体恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。甲状腺的形状像一只蝴蝶，位于颈部喉结的下前方，可以产生甲状腺激素和降钙素，调节人体的新陈代谢。目前甲状腺癌的确切病因并不十分明确，但可能与多种因素有关，如癌基因、遗传、电离辐射等。甲状腺癌早期患者通常并没有明显的症状，随着肿瘤的增大，压迫邻近组织时可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
甲状腺癌的英文名称有thyroid carcinoma
甲状腺癌的疾病分类有内分泌代谢性疾病
甲状腺癌的遗传性有与遗传有关
甲状腺癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
甲状腺癌的就诊科室有普通外科、甲状腺外科、肿瘤科
甲状腺癌的发病部位有甲状腺
甲状腺癌的常见症状有颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑
甲状腺癌的主要病因有病因尚不明确
甲状腺癌的检查项目有体格检查、血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、甲状腺激素检测、甲状腺自身抗体检测、甲状腺癌肿瘤标志物检测、超声检查、CT检查、正电子发射计算机断层成像、颈部X线检查、甲状腺癌功能代谢显像、细针穿刺细胞学检查、活体组织病理检查
甲状腺癌的重要提醒有避免暴露于放射线下，健康饮食，合理控制碘的摄入量，定期锻炼，有利于在一定程度上降低甲状腺的发生风险。
甲状腺癌的传染性如下：
甲状腺癌的发病率如下：
2013年，全国甲状腺癌发病患者约有14.39万位，每10万人中约有10人患有甲状腺癌。
甲状腺癌的发病趋势如下：
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。
甲状腺癌的好发人群如下：
1、女性发病率明显高于男性。
2、好发于长期暴露在电离辐射中、有甲状腺癌家族史或碘摄入量高的人群，女性发病率高于男性。
甲状腺癌的好发地区如下：
中国东部地区是甲状腺癌的高发地区，并且中国的城市地区人口患病率远远高于农村地区人口患病率。
甲状腺癌的总述如下：
甲状腺癌患者在日常生活中尽量保持愉快的心情，避免不良情绪的刺激，平时注意遵医嘱用药，规律生活，定期复诊，有利于帮助患者控制病情的进展。
甲状腺癌的基本病因如下：
1、癌基因
目前认为甲状腺癌是基因突变引起单一细胞无限增殖所致，甲状腺癌的发病可能与外照射引起染色体断裂并进一步导致基因突变和抑癌基因功能丧失有关。基因突变发生在生殖细胞上时，会遗传给下一代，由于后天受到核辐射等外界因素造成的基因突变，不具有遗传性。
既往研究发现无论是儿童时期接受过外照射治疗还是核泄漏造成的放射性碘暴露，都会造成甲状腺癌的显著增加。2017 年10月27 日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，所有类型的电离辐射在一类致癌物清单中。由此可见，人体长期暴露在电力辐射是对于人体患甲状腺癌的一个十分明确的危险因素。尤其是长期放射暴露的医师，由此而引起的职业暴露与甲状腺癌发病具有强相关性。
3、碘摄入量
中国沿海地区由于人群的碘摄入量远远超过标准，因此人群中患有甲状腺癌的几率相比中国其他地区就高很多。甲状腺滤泡状癌常见于饮食中缺碘的地区，而甲状腺乳头状癌与高碘饮食相关，因此，不仅仅是人群的碘摄入量远远超过标准会引发甲状腺癌，人体摄入过低的碘含量也会导致甲状腺癌的发生。
部分甲状腺癌患者发病有家族聚集性，如患有家族性腺瘤息肉病、加德纳综合征、多发性错构瘤等遗传性疾病，会增加甲状腺痘的患病风险。
5、年龄
甲状腺癌可以在任何年龄发生，但是女性通常在40-50岁时发病，男性通常在60-70岁时发病。
6、性别
女性的患病率远远高于男性患者。
7、其他因素
患有甲状腺疾病的患者甲状腺癌发病率更高，如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进行性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本甲状腺炎等患者，其发病率明显高于其他普通患者。
甲状腺癌的典型症状如下：
1、早期无明显自觉症状，晚期波及耳、枕部和肩部，可有顽固疼痛，远处转移至骨和肺。
2、甲状腺癌发展到晚期患者可出现局部的疼痛，且由于肿瘤的增大可压迫到局部，侵犯食管、气管时患者可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，，侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛或其他症状。另外，晚期的甲状腺癌还可发生远处的转移，如转移到肺时可出现咳血、呼吸困难等症状；转移至骨，则出现骨痛、质破坏等症状。
甲状腺癌的并发症如下：
1、大部分的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，生长相对较缓慢，极少引起并发症。
2、MTC因分泌降钙素和5-羟色胺，可引起病人腹泻，从而引起电解质紊乱。
3、未分化癌生长迅速，可引起重度呼吸困难等并发症。
甲状腺癌的预计检查如下：
患者在就诊时医生首先会对患者进行体格检查，随后患者可能需要进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、甲状腺激素检测、甲状腺自身抗体检测、甲状腺癌肿瘤标志物检测、超声检查、CT检查、细针穿刺细胞学检查、活体组织病理检查等检查。
甲状腺癌的体格检查如下：
医生查体可见甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，起初可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。
甲状腺癌的实验室检查如下：
1、血常规、肝肾功能检查
通过血常规、肝肾功能检查可以了解患者的一般状况，以及是否适于采取相应的治疗措施。
2、甲状腺激素检测
包括血液中四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，thyroxine，T4），三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3），游离T4（free thyroxine，FT4）和游离T3（free triiodothyronine，FT3）以及促甲状腺激素（TSH）的测定。TSH检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验，临床普遍将TSH作为判断甲状腺功能紊乱的首要依据。所有甲状腺结节病人，特别是甲状腺癌高度疑似或确诊病人均应检测血清TSH水平。
3、甲状腺自身抗体检测
自身免疫性甲状腺疾病相关的自身抗体主要有抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibodies，TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibodies，TPOAb）和TSH受体抗体（thyrotropin receptor antibody，TRAb）。在DTC病人中，TgAb是血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）的一个重要的辅助实验。
4、甲状腺癌肿瘤标志物检测
包括甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg），降钙素（calcitonin，Ct）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）。Tg是甲状腺产生的特异性蛋白，血清Tg变化是判别病人是否存在肿瘤残留或复发的重要指标，可将血清Tg用于监测DTC术后的复发和转移。
甲状腺癌的影像学检查如下：
超声检查操作简便、无创而廉价，高分辨率超声可检出甲状腺内直径＞2 mm 的微小结节，清晰地显示其边界、形态及内部结构等信息，是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。
2、电子计算机断层成像（CT）
正常甲状腺含碘量高，与周围组织密度明显不同，CT平扫即可清楚显示甲状腺，注射对比剂后，对比度更加良好。CT扫描对评价甲状腺肿瘤的范围、与周围重要结构如气管、食管、颈动脉的关系及有无淋巴结转移有重要价值。如无碘对比剂过敏等使用禁忌证，对于甲状腺病变应常规行增强扫描。
不推荐作为甲状腺癌诊断的常规检查方法，而且价格昂贵，对于为查找转移灶、核放射治疗前评估、术后随访等，有条件者可考虑使用。
4、颈部X线检查
通过颈部X线摄片可以检查有无胸骨后扩展、气管受压或钙化等情况。
甲状腺癌的病理检查如下：
1、细针穿刺细胞学检查（FNAC）
目前最准确、性价比最高的评估甲状腺结节的方法，在临床上已广为应用。尤其对于超声怀疑恶性的甲状腺结节应列为常规术前检查手段。FNAC的诊断效果取决于穿刺取材方法及阅片识别细胞的经验。B超介导可明显提高穿刺及诊断准确率，国外报道术前B超引导下FNAC的准确率可达90%以上。
2、活体组织病理检查
可切除的甲状腺肿块，一般不作术前活检，可施行手术切除，必要时可术中行冰冻切片检查。巨大甲状腺肿物，需术前明确诊断者，如无明显呼吸困难，可行针吸活检。
甲状腺癌的诊断原则如下：
就像在身体其他任何地方新发现的肿块一样，甲状腺癌的诊断需要完善病史和体格检查。明确的甲状腺癌家族史或头部和颈部放射线暴露史，应该提高甲状腺癌的可疑性。伴有压迫症状的肿物快速增长可能提示甲状腺结节为甲状腺淋巴瘤或低分化甲状腺癌。体检时，恶性结节质硬、固定，而结节有弹性或质软，容易随吞咽移动则考虑为良性结节，但不能够据此确诊为良性结节。颈部淋巴结大提高甲状腺恶性结节可能。
甲状腺癌的诊断依据如下：
1、主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有典型症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。
2、颈部超声等辅助检查有助于诊断，同时有助于评估颈淋巴结转移情况。
3、CT、MRI和PET-CT检查对于诊断的意义不大，但对体积大、生长迅速的肿瘤可以评估甲状腺外组织器官受累情况。
4、细针穿刺细胞学检查可帮助诊断。
5、血清降钙素测定可协助诊断髓样瘤。
甲状腺癌的鉴别诊断如下：
1、甲状腺原发淋巴瘤
（1）甲状腺原发淋巴瘤与甲状腺未分化癌较难鉴别。
（2）老年女性患者，甲状腺内出现恶性肿瘤的临床及影像学表现时，应考虑到淋巴瘤的可能。
2、甲状腺转移瘤
（1）较少见；原发癌多为黑色素瘤、乳腺癌、肾癌和肺癌。
（2）表现为多个低密度小结节，实性，少有囊变。
3、亚急性甲状腺炎
病史中多有上呼吸道感染，血清T3、T4浓度增加，但放射性碘的摄取量却显著降低；使用小剂量泼尼松后，局部疼痛很快缓解，甲状腺肿胀消失。
4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
此病多发生在女性，病程较长，甲状腺肿大呈弥漫性、对称，表面光滑，试用甲状腺制剂后腺体常明显缩小。
5、乳头状囊性腺瘤
由于囊内出血，短期内甲状腺腺体迅速增大，病史常有重体力劳动或剧烈咳嗽史。
甲状腺癌的治疗原则如下：
除未分化癌以外，手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用放射性核素、TSH抑制及外放射等治疗。未分化癌的治疗，少数病人有手术机会，部分病人行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短。值得注意的是，肿瘤治疗的个体化很重要，每一个病人病情、诉求不同，临床诊治有一定灵活性。
甲状腺癌的药物治疗如下：
1、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗
（1）甲状腺癌作近全或全切除者应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。常见不良反应有心跳过快或心率不齐、大量出汗等，一旦发生，应告知医生，妥善处理。
（2）对于不同复发危险度的病人，采取不同水平的TSH抑制治疗，并结合病人的体质和对甲状腺药物的耐受度来调整药物使用的剂量和疗程的长短，即双风险评估（复发危险度分层及TSH抑制治疗的副作用风险分层）。
（3）再根据病人的年龄、心脏功能情况、对甲状腺药物的耐受度等也为低危和中高危人群，进行微调。
2、新型靶向药物
对有远处转移的晚期DTC病人有良好的应用前景。但这些靶向药物具有一定副作用，且需要维持性用药。
（1）对于进展较迅速，有症状的晚期放射性碘难治性分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌和Hürthle细胞癌）病人，可考虑使用多激酶抑制剂索拉非尼，常见不良反应有皮肤瘙痒、干燥、血压升高等，病人应严密监测血压，如有不良反应发生立刻告知医生。
（2）对于进展较迅速，有症状的晚期甲状腺髓样癌病人，国外指南推荐凡德他尼和卡博替尼，这两种药物可以抑制肿瘤血管和癌细胞生长相关的蛋白。常见不良反应有腹泻、皮疹、恶心等，如有发生立刻告知医生处理。
甲状腺癌的手术治疗如下：
手术治疗手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同其方法也不同。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除，以及颈淋巴结清扫。
（1）甲状腺乳头状癌（PTC）
PTC常为双侧病变，故甲状腺全切除后其复发率明显降低，而且可通过术后扫描检查来监测有无残留病灶或复发。
（2）甲状腺滤泡状癌（FTC）
最小范围为腺叶切除已达共识。近来国内不少学者也接受甲状腺全切或近全切的观点，诊断明确的甲状腺癌，因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察；否则，须再行手术。
（3）未分化型甲状腺癌（ATC）
肿瘤小且局限于甲状腺内或易切除的组织内，可考虑行全甲状腺连同肿瘤切除，少数未分化癌病人就诊时肿瘤较小，可能有手术机会。多数未分化癌病人就诊时颈部肿物已较大，且病情进展迅速，无手术机会。肿瘤压迫气管引起呼吸困难时，尽可能减瘤后，行气管切开术。（4）甲状腺髓样癌（MTC）
手术是治疗髓样癌最有效手段，多主张甲状腺全切或近全切。
2、颈淋巴结清扫
理想的手术方式应依据每一病人具体病况不同，充分评估淋巴结转移范围，行颈淋巴结不同区域清扫术，即个体化手术原则。
（1）颈淋巴结清扫的范围目前乃有分歧，但最小范围清扫，既中央区颈淋巴结清扫已基本达到共识。既清扫了甲状腺癌最易转移的区域，又有助于临床分期、指导治疗、预测颈侧区淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。
（2）临床淋巴结阴性病人一般不作预防性颈淋巴结清扫。
（3）临床淋巴结阳性病人可选择根治性颈淋巴结清扫术、扩大根治性颈淋巴结清扫术及改良根治性颈淋巴结清扫术。没有器官受累时一般保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经行颈淋巴结清扫。
甲状腺癌的放化疗如下：
1、放射性碘治疗
（1）甲状腺癌组织具有吸碘功能，放射性碘治疗将放射性碘高度聚在肿瘤组织中，杀死癌细胞。
（2）放射性核素I131治疗主要应用于原发肿瘤手术无法彻底切除或出现远处转移无法手术切除时，治疗前应确保全甲状腺切除，并常规先行全身I131扫描，确定肿瘤组织有吸碘功能才能进行。
（3）放射性碘治疗一般于手术后6-12周进行,为了提高肿瘤摄碘能力从而增加疗效，治疗前需低碘饮食。
2、放射外照射治疗
甲状腺癌对放射治疗敏感性差，常用于治疗甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，单纯放射治疗对甲状腺癌的治疗并无好处。所以，放射治疗原则上应配合手术使用，主要为术后放射治疗。如果甲状腺癌有远处转移，也可采用外照射治疗。
具体实施应根据手术切除情况、病理类型、病变范围、年龄等因素而定。
甲状腺未分化癌可考虑在放疗基础上加用化疗。化疗可以与放疗同步使用，也可在放疗后辅助性给予。使用的药物包括紫杉类、蒽环类和铂类。同步化放疗时，化疗方案推荐采用每周方案。
甲状腺癌的治疗周期如下：
甲状腺癌的治疗费用如下：
甲状腺癌的一般预后如下：
不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。
甲状腺癌的危害性如下：
1、甲状腺癌可压迫周围的组织，影响患者的呼吸功能、吞咽功能。
2、甲状腺癌可导致甲状腺功能异常，引起甲状腺功能减退或亢进。
2、甲状腺癌发生转移时，会影响患者的生存周期。
甲状腺癌的治愈性如下：
1、甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌生物行为温和，预后较好。
2、甲状腺髓样癌可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌。
3、未分化癌，临床上较少见，但其致死率极高，中位生存时间仅7~10个月。
甲状腺癌的治愈率如下：
由于缺乏权威数据统计，因此甲状腺癌的具体治愈率并不十分清楚。
甲状腺癌的复发性如下：
甲状腺癌有复发的可能，因此要定期随访病人。
甲状腺癌的转移性如下：
1、乳头状癌（PTC）
通常较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。
2、滤泡状腺癌（FTC）
可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%，因此病人预后不如乳头状癌。
3、髓样癌（MTC）
可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
4、未分化癌（ATC ）
约50%早期便有颈淋巴结转移，或侵犯气管、喉返神经或食管，常经血运向肺、骨等远处转移。
甲状腺癌的心理护理如下：
1、甲状腺癌患者得知患了癌症，会产生巨大冲击，很容易出现负面情绪，可以多与家人沟通或是咨询相关领域的医生，了解甲状腺癌相关知识，明确绝大部分的甲状腺癌治愈率很高，治疗项目也相对单纯，甚至术后只要定期抽血追踪，对生活品质影响不大，乐观积极地配合医生治疗。
2、家属应多多陪伴、安慰患者，使其自信心能够尽快恢复，使患者担忧程度减轻，积极治疗。
3、医护人员应详细介绍疾病相关知识及病人的病情，告诉患者不要过度担心，使其对疾病认识的误区在最大程度上得以消除，使其对负性情绪对机体免疫功能和身体康复所产生的不良影响能够有充分的了解。
甲状腺癌的用药护理如下：
1、使用化疗药物或靶向治疗的患者应遵循医嘱按时按量用药治疗，严密监测不良反应，如有恶心、呕吐、大量泡沫尿、鼻出血等应立即告知医生，妥善处理。
2、不要滥用药物，更不要服用私人配制的成分不明确的所谓专治子宫颈癌的药物。
3、甲状腺癌需要进行疗程治疗，因此疗程未结束不要随意更换治疗药物或不要贸然停药，以免影响疗效。如有严重不良反应可在医生的指导下调整用药。
甲状腺癌的术后护理如下：
1、预防感染，按医嘱服用抗感染药物，不要随意触碰创口，如有创面发红、肿等感染迹象，及时告知医护人员进行妥善处理。
2、不要进行重体力劳动，按照医生指导方法做颈部康复运动。
3、在实施各种治疗的同时，还应采用营养治疗，加强营养，提高治疗疗效。
4、术后早期可发生出血，应严密监测伤口是否出血，一旦出现就有立即告知医生。
甲状腺癌的生活管理如下：
1、需要避免过多的照射颈部射线，尽可能地远离电离辐射。
2、合理锻炼、规律作息，保证充足睡眠，增强自身免疫力。
甲状腺癌的病情监测如下：
规律随访对甲状腺癌术后监测是否复发至关重要，也可以帮助医生及时了解病人病情进展。
甲状腺癌的特殊护理如下：
FTC不同于PTC的一些重要方面。纯粹的滤泡细胞癌比PTC预后差。即使病变局限于甲状腺，5%～15%的患者最终死于该病，尽管生存期同PTC一样可延长几十年。
甲状腺癌的饮食调理如下：
甲状腺癌的饮食建议如下：
1、日常生活中多吃一些营养丰富的食物，如蛋类、奶类、蔬菜、水果等。
2、术后患者尽量以流质饮食为主，避免使用过热或过凉的食物，以免刺激甲状腺。
甲状腺癌的饮食禁忌如下：
1、患者在日常生活中要注意严格戒烟、戒酒。
2、对于手术后损伤喉返神经的患者，在急性期要注意避免饮水呛咳，严重的患者可用鼻饲进食。
甲状腺癌的预防措施如下：
由于甲状腺癌的病因并不十分明确，因此暂无有效的治疗方法，但是可通过下列措施降低发病风险。
1、高危人群出现相应症状应尽早到医院就医，可以早期发现，进行规范治疗。
2、对良性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等应及时手术治疗。
3、除了遗传因素外，环境的影响和炎症的刺激都有极大的可能引起甲状腺癌疾病的发生。所以人们需要从小事做起，在雾霾天气，空气环境质量不好的天气做到带口罩出门，减少人体对不良空气中的对人体身体有害的微尘的吸入。
4、人体免疫力下降是引发甲状腺癌产生的一个主要因素，所以需要增加人体的免疫力，最好的方法就是多增加锻炼。
甲状腺癌的门诊指征如下：
1、发现颈部肿块、胀痛、吞咽困难、声音嘶哑、频繁咳嗽等症状；
2、上述症状严重影响患者心理和日常生活；
4、体检时发现颈部肿块或甲状腺结节；
5、存在甲状腺癌家族史，并出现声音嘶哑、颈部胀痛等症状；
6、出现其他进展性的症状或体征。
出现以上情况均需及时就医。
甲状腺癌的就诊科室如下：
患者一般可到甲状腺外科、普通外科或肿瘤科就诊。
甲状腺癌的就医准备如下：
甲状腺癌的医生可能问哪些问题如下：
2、您之前有过甲状腺疾病吗？做过什么治疗？
3、你从事什么工作？是否受到过辐射？
4、您家里有亲人得过甲状腺癌吗？
5、您饮食习惯怎么样？平时吸烟吗？
6、您既往有过甲状腺疾病吗？是怎么治疗的？
甲状腺癌的患者可以问哪些问题如下：
1、我出现甲状腺癌最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？
2、我得的甲状腺癌处于什么阶段？
7、治愈的概率大吗？还会复发吗？
9、我在日常生活中应该注意哪些问题？该怎么护理？
老年人甲状腺癌又称老年恶性甲状腺肿，是头颈部比较常见的恶性肿瘤。本病的病因尚未完全明确，可能与癌基因、电离辐射、碘摄入量、遗传等因素有关。老年人甲状腺癌患者早期可能没有明显症状，随病情发展也可出现呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状。老年人甲状腺癌可选择药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等方式进行治疗。
老年人甲状腺癌的其它名称有老年恶性甲状腺肿
老年人甲状腺癌的遗传性有可能与遗传因素有关
老年人甲状腺癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
老年人甲状腺癌的就诊科室有甲状腺外科、肿瘤科
老年人甲状腺癌的发病部位有甲状腺
老年人甲状腺癌的常见症状有颈部肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等
老年人甲状腺癌的主要病因有病因尚不明确
老年人甲状腺癌的检查项目有血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、甲状腺激素检测、甲状腺癌肿瘤标志物检测、超声检查、CT检查、X线、细针穿刺细胞学检查、活体组织病理检查
老年人甲状腺癌的重要提醒有本病如不治疗，可引起呼吸、吞咽困难，可发生转移，患者应及时就医，尽早治疗，以免延误病情。
老年人甲状腺癌的传染性如下：
老年人甲状腺癌的发病率如下：
本病是头颈部比较常见的恶性肿瘤，尚无明确的老年人甲状腺癌发病数据。
老年人甲状腺癌的好发人群如下：
老年人甲状腺癌的总述如下：
老年人甲状腺癌患者在日常生活中尽量保持愉快的心情，避免不良情绪的刺激，平时注意遵医嘱用药，规律生活，定期复诊，有利于帮助患者控制病情的进展。
老年人甲状腺癌的基本病因如下：
既往研究发现无论是接受过外照射治疗还是核泄漏造成的放射性碘暴露，都会造成甲状腺癌的显著增加。
部分甲状腺癌患者发病有家族聚集性，如患有家族性腺瘤息肉病、加德纳综合征、多发性错构瘤等遗传性疾病，会增加甲状腺癌的患病风险。
老年人甲状腺癌的典型症状如下：
1、早期无明显自觉症状，颈部可发现无痛性肿块，数量、大小不定。
2、当肿块增大后，可压迫局部，引起呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。
老年人甲状腺癌的并发症如下：
1、晚期的甲状腺癌还可发生远处的转移，如转移到肺时可出现咳血、呼吸困难等症状；转移至骨，则出现骨痛等症状。
2、部分甲状腺癌可分泌降钙素和5-羟色胺，可引起患者腹泻，从而引起电解质紊乱。
老年人甲状腺癌的预计检查如下：
当患者出现颈部肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状时，应及时就医。患者在就诊时医生首先会对患者进行体格检查，随后患者可能需要进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、甲状腺激素检测、甲状腺癌肿瘤标志物检测、超声检查、CT检查、X线、细针穿刺细胞学检查、活体组织病理检查等检查，为诊断和治疗提供依据。
老年人甲状腺癌的体格检查如下：
老年人甲状腺癌的实验室检查如下：
包括血液中四碘甲状腺原氨酸（T4），三碘甲状腺原氨酸（T3），游离T4和游离T3以及促甲状腺激素（TSH）的测定。可帮助医生了解患者有无甲状腺功能异常。
3、甲状腺癌肿瘤标志物检测
包括甲状腺球蛋白，降钙素和癌胚抗原，可帮助医生了解患者的肿瘤情况。
老年人甲状腺癌的影像学检查如下：
超声检查操作简便、无创而廉价，超声可显示甲状腺结节的边界、形态及内部结构等信息，是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。
正常甲状腺含碘量高，与周围组织密度明显不同，CT可清楚显示甲状腺，注射对比剂后，对比度更加良好。CT扫描对评价甲状腺肿瘤的范围、与周围重要结构如气管、食管、颈动脉的关系及有无淋巴结转移有重要价值。
3、颈部X线检查
老年人甲状腺癌的病理检查如下：
1、细针穿刺细胞学检查
医生通过细针穿刺取出部分甲状腺组织，进行检查，明确组织性质，有助于诊断。
可切除的甲状腺肿块，可施行手术切除，然后进行病理检查，明确肿块性质，帮助确定治疗方式。
老年人甲状腺癌的诊断原则如下：
医生会询问患者有无呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状，了解患者既往有无接触电离辐射、碘摄入异常等经历，询问患者有无甲状腺癌的家族史，结合患者的临床表现以及辅助检查结果综合进行诊断。
老年人甲状腺癌的鉴别诊断如下：
老年人甲状腺癌在诊断中可与其他表现为颈部肿块的疾病进行鉴别，如甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎等，如无明显的临床表现差异，可通过实验室检查、病理检查等进行鉴别。
1、甲状腺肿
除甲状腺肿大外，患者还可出现全身乏力、水肿等表现，与甲状腺癌表现不同。
2、甲状腺功能亢进
患者可有多食、消瘦、突眼、多汗、心率快、血压升高等表现，可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。
多在变态性反应或感染性疾病后发生，有发热、颈部疼痛、全身乏力等表现，可通过病史及辅助检查进行鉴别。
老年人甲状腺癌的治疗原则如下：
老年人甲状腺癌患者年龄大，可能有其他疾病，医生会根据患者病情选择适当的治疗方式，通常手术是基本治疗方法，还可选择药物治疗、放疗、化疗等方式进行治疗。
老年人甲状腺癌的药物治疗如下：
甲状腺癌作近全或全切除者应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素，补充患者缺失的甲状腺激素，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。常见不良反应有心跳过快或心率不齐、大量出汗等。医生会根据患者的年龄、心脏功能情况、对甲状腺药物的耐受度等调整剂量。
对部分患者可能有一定效果，但靶向药物可能有一定不良反应，可能需要维持性用药，具体是否选择此类药物请以医嘱为准，包括索拉非尼、凡德他尼、卡博替尼等。
老年人甲状腺癌的相关药品如下：
甲状腺素片、左甲状腺素、索拉非尼、凡德他尼、卡博替尼
老年人甲状腺癌的手术治疗如下：
根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同其方法也不同，医生也会根据老年患者的身体情况选择手术方式。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除，以及颈淋巴结清扫。
（1）甲状腺部分切除术。
切除异常甲状腺部分组织，通常适用于单个结节、体积较小的患者。
（2）甲状腺次全切除术
切除甲状腺组织的大部分，包括甲状腺的两侧叶大部分和峡部。
（3）甲状腺全切除术
切除两侧及峡部甲状腺，不留任何甲状腺组织。
理想的手术方式应依据每一患者具体病况不同，充分评估淋巴结转移范围，行颈淋巴结不同区域清扫术，即个体化手术原则。
老年人甲状腺癌的放化疗如下：
甲状腺癌组织具有吸碘功能，放射性碘治疗将放射性碘高度聚在肿瘤组织中，杀死癌细胞。主要应用于原发肿瘤手术无法彻底切除或出现远处转移无法手术切除时，治疗前应确保全甲状腺切除。
甲状腺癌对放射治疗敏感性差，常用于治疗甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，单纯放射治疗对甲状腺癌的治疗并无好处。所以，放射治疗原则上应配合手术使用，主要为术后放射治疗。如果甲状腺癌有远处转移，也可采用外照射治疗。具体实施应根据手术切除情况、病理类型、病变范围、年龄等因素而定。
甲状腺未分化癌可考虑在放疗基础上加用化疗。化疗可以与放疗同步使用，也可在放疗后辅助性给予。使用的药物包括紫杉类、蒽环类和铂类。
老年人甲状腺癌的其他治疗如下：
老年人甲状腺癌的治疗周期如下：
老年人甲状腺癌的一般预后如下：
预后与患者的疾病类型、治疗时机、身体情况等因素有关，部分患者的甲状腺癌类型预后较好，经过治疗后症状可得到一定缓解；部分患者可能预后较差，生存时间较短。
老年人甲状腺癌的危害性如下：
老年人甲状腺癌可压迫周围的组织，影响老年患者的呼吸功能、吞咽功能，还可导致甲状腺功能异常，引起甲状腺功能减退或亢进。甲状腺癌可发生转移，影响患者的寿命。
老年人甲状腺癌的治愈性如下：
经过及时有效的治疗，部分患者的症状可以得到缓解，延长寿命，部分患者可能预后较差，生存期较短，无一致结论。
老年人甲状腺癌的生存周期如下：
无确定的生存周期，与患者身体情况、肿瘤类型、治疗时机等多种因素有关。
老年人甲状腺癌的心理护理如下：
1、本病患者得知患了癌症，会产生巨大冲击，很容易出现负面情绪，可以多与家人沟通或是咨询相关领域的医生，了解甲状腺癌相关知识，明确绝大部分的甲状腺癌治愈率很高，治疗项目也相对单纯，甚至术后只要定期抽血追踪，对生活品质影响不大，乐观积极地配合医生治疗。
3、医护人员应详细介绍疾病相关知识及患者的病情，告诉患者不要过度担心，使其对疾病认识的误区在最大程度上得以消除，使其对负性情绪对机体免疫功能和身体康复所产生的不良影响能够有充分的了解。
老年人甲状腺癌的用药护理如下：
老年人甲状腺癌的术后护理如下：
老年人甲状腺癌的生活管理如下：
老年人甲状腺癌的病情监测如下：
规律随访对本病术后监测是否复发至关重要，也可以帮助医生及时了解患者病情进展。
老年人甲状腺癌的饮食调理如下：
老年人甲状腺癌的饮食建议如下：
老年人甲状腺癌的饮食禁忌如下：
2、对于手术后损伤喉上神经的患者，在急性期要注意避免饮水呛咳，严重的患者可用鼻饲进食。
老年人甲状腺癌的预防措施如下：
本病暂无有效的治疗方法，但是可通过下列措施降低发病风险。
老年人甲状腺癌的就诊科室如下：
患者一般可到甲状腺外科、肿瘤科就诊。
老年人甲状腺癌的就医准备如下：
老年人甲状腺癌的医生可能问哪些问题如下：
老年人甲状腺癌的患者可以问哪些问题如下：
食管癌，中医病名。指多因过食粗糙、刺激、质硬、霉变等食物，或食管慢性病变等，食管长期受到刺激，邪毒郁热内蕴，气血瘀滞，日久而成，以进行性饮食梗塞，咽下疼痛为主要表现，发生于食管的癌病类疾病。本病西医学同名。
食管癌的英文名称有esophageal carcinoma
食管癌的相关中医疾病有食管癌
食管癌的就诊科室有肿瘤科
食管癌的常见症状有进行性饮食梗塞，咽下疼痛
食管癌的主要病因有饮食不慎，患有食管慢性病变
食管癌的好发人群如下：
50-69岁男性
食管癌的基本病因如下：
饮食不慎，食物粗糙、过硬、过热；嗜癖烟、酒、浓茶；多食辛辣、霉变等食品；口腔不洁，邪毒侵袭等因素，食管长期受其刺激而损害。此外，家族遗传，居地水土贫瘠，慢性食管病变，忧思恼怒不节等，使气机郁滞，血行瘀阻，肝气犯胃，胃气上逆刺激食管，痰、气、瘀、毒互结，日积月久恶变而成。初起以实证为主，久则化生燥热，耗伤阴血，津枯血燥，病性虚实夹杂，晚期阴损及阳，阳气亏虚，以虚损赢弱为主。
食管癌的实验室检查如下：
1、一般检查腋下、锁骨上、颈部臖核肿大。2、X线钡餐检查可见粘膜粗乱，蠕动减弱及管壁僵硬，继之有管腔狭窄，不规则充盈缺损，钡剂通过受阻，狭窄上方的食管扩张。3、食管镜检查早期癌的形态有隆起型、平坦型及凹陷型，以局限性糜烂、发红为多见。进展癌的形态有肿块型、溃疡型、肿块浸润型、溃疡浸润型及四周狭窄型。内镜窥与活检结合可以确诊。4、其他检查食管拉网细胞学检查有助于诊断。
食管癌的诊断原则如下：
1、多发生于40岁以上男性，50-69岁最多见。有一定的高发地区。男性略多于女性。2、以进行性噎膈为最典型症状。早期可无症状或症状轻微，吞咽时有异物感；可有食物下行缓慢与潴留感；或有咽喉部干燥与紧束感。进展期可有进行性咽下困难，初期进干食困难，继之进半流质饮食或流质饮食亦有梗噎感，并有反胃，吐物中常夹有血性粘液，或有声嘶等症。3、可见面色萎黄无华，形体消瘦，甚至呈恶病质。
食管癌的诊断依据如下：
食管癌的鉴别诊断如下：
1、食管痹吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，无进行性发展，吐物不含血性粘液，无进行性消瘦，X线钡餐检查及吸入亚硝酸异戊酯后可使钡剂顺利通过等试验可以确诊。2、食管瘅以胸骨后疼痛，有烧灼感、嘈杂等为主症，一般多无吞咽梗塞或仅有轻微咽下困难。食管镜检见粘膜炎症充血水肿、糜烂或溃疡，无癌瘤证据。3、梅核气自觉咽中似有异物阻塞，吞之不下，吐之不出，无吞咽梗塞感，情志不遂时症状加重，食管检查无形质异常发现。
食管癌（carcinoma of esophagus）又称食道癌，是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤，其发病率及死亡率分别位于全部恶性肿瘤的第六位和第四位，主要与饮食和生活习惯、癌前疾病、感染、遗传、长期进食过烫食物等因素有关，早期症状一般较轻，也可无症状，中晚期症状主要为吞咽困难、反流、疼痛。
食管癌的英文名称有carcinoma of esophagus
食管癌的其它名称有食道癌
食管癌的相关中医疾病有噎嗝
食管癌的遗传性有可能与遗传有关
食管癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
食管癌的就诊科室有消化内科、胸外科、肿瘤科
食管癌的发病部位有胸部,食管
食管癌的常见症状有胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽食物有轻度梗阻感、吞咽困难、反流
食管癌的主要病因有与吸烟、饮酒、亚硝胺、真菌毒素、微量元素和维生素缺乏、癌前疾病、感染、遗传、长期进食过烫食物等有关
食管癌的检查项目有体格检查、血液检查、肿瘤标志物检查、胃镜、食管钡剂造影、CT、磁共振检查（MRI）、超声内镜（EUS）、正电子发射成像（PET）、组织病理学检查、超声检查
食管癌的重要提醒有出现吞咽困难、胸骨后疼痛、明显消瘦等症状，需及时就医以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗，以免病情不断进展威胁身体健康。
食管癌的传染性如下：
食管癌的发病率如下：
发病率位于全部恶性肿瘤的第六位。
食管癌的死亡率如下：
死亡率位于全部恶性肿瘤的第四位。
食管癌的发病趋势如下：
在中国，近年来食管癌的发病率有所下降。
男性食管癌的患病率与死亡率均高于女性，发病高峰年龄为45～80岁。
食管癌的好发地区如下：
亚洲国家发病率高于欧美国家。我国农村地区食管癌发病率高于城市地区。高发区主要集中在太行山脉附近区域，如河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域。其他高发区域与中原移民有关，包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。
食管癌的总述如下：
食管癌的日常生活护理对于患者的生存及预后十分重要，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，定期复诊，如有不适应当及时向医生寻求帮助。
1、饮食和生活习惯（1）吸烟、饮酒：我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，而吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。国外研究显示，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。（2）亚硝胺、真菌毒素：在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素是致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。我国食管癌高发区粮食和饮水中的亚硝胺含量显著高于其他地区，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。此外，霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，而且能促进亚硝胺等致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。（3）微量元素和维生素缺乏：饮食长期缺乏微量元素与维生素，如锌、硒、钼、维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、叶酸等，可能导致食管癌发生。2、癌前疾病慢性食管疾病也是导致食管癌的重要病因。食管腺癌主要的危险因素包括胃食管反流和巴雷特食管。贲门失弛缓症患者进展为食管鳞癌的风险是正常人的16～33倍。腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室也可导致食管癌发生率增高。3、感染人类乳头瘤病毒（HPV）感染者患食管鳞癌的风险比常人升高近3倍。4、遗传食管癌的发病常表现家族倾向。在食管癌高发区，有家族史的患者达25%～50%，其中父系最高，母系次之，旁系最低。
食管癌的诱发因素如下：
长期进食过烫食物造成的局部炎症和热刺激，可能是食管癌发病的促发或诱发因素。
食管癌的典型症状如下：
1、早期症状早期多不典型，常表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛（针刺或牵拉样疼痛），食物通过时局部有异物感或摩擦感，吞咽食物缓慢、滞留或有轻度梗阻感。下段癌还可引起剑突下或上腹部不适、呃逆、嗳气。2、中晚期症状（1）吞咽困难：是中晚期食管癌的典型症状。吞咽困难在开始时常为间歇性，但总趋势呈持续性存在，进行性加重。起初进食固体食物哽噎，后逐渐加重，严重者饮水都会出现困难。（2）反流：食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺黏液分泌增加。当肿瘤增生造成食管梗阻时，黏液积存于食管内引起反流，反流物含黏液、食物、血液或见溃烂组织。反流还可引起呛咳，甚至吸入性肺炎。（3）疼痛：疼痛可涉及颈部、背部肩胛间区、前胸及后背等部位，以进热食或酸性食物后明显，中晚期食管癌患者常出现持续性、严重疼痛，常需服用止痛药物止痛。
食管癌的伴随症状如下：
1、长期吞咽困难，会引起营养不良，导致体重明显下降，严重消瘦。2、下段食管癌可累及胃食管结合部，引起呕血或便血。3、肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑、呛咳；侵犯膈神经可致呃逆；压迫气管或支气管可致气急或干咳等；出现肝转移可引起黄疸；瘤侵犯大血管，特别是胸主动脉可造成致死性大出血。
食管癌的并发症如下：
恶病质、呕血、喉返神经麻痹、吸入性肺炎等。
食管癌的预计检查如下：
医生会对患者进行体格检查、血液生化检查、肿瘤标志物检查作出初步判断，然后进行胃镜、食管钡剂造影、CT、磁共振检查（MRI）、超声内镜（EUS）、正电子发射成像（PET）、组织病理学检查、超声检查等，进一步明确诊断。
食管癌的体格检查如下：
医生会观察患者是否有消瘦、营养不良，检查是否存在肝大、胸腹腔积液、皮下结节、颈部淋巴结肿大等体征。
1、血液检查包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能，肝炎、梅毒、艾滋病等抗原抗体检查等，目的是为了评估患者的一般状况，并确定是否适合采取相应的治疗措施。2、肿瘤标志物检查有助于食管癌的诊断、预后判断、放疗敏感度预测和疗效监测，但目前应用于食管癌早期诊断的肿瘤标志物尚不成熟。
食管癌的影像学检查如下：
1、胃镜可直接观察病灶形态，并可取活检以确诊，是诊断食管癌的首选方法。色素内镜、电子染色内镜、放大内镜及共聚焦激光显微内镜等可提高早期食管癌的检出率。2、食管钡剂造影当患者不适合进行胃镜检查时，可选用食管钡剂造影。在检查中，患者需吞下一种含有钡的显影剂，使食管在X线检查中显示的更加清晰。该检查可发现早期黏膜表浅病变，对中晚期食管癌诊断价值更大，对于食管癌的位置和长度判断较直观，是目前诊断食管癌最直接、最简便、最经济而且较为可靠的影像学方法。3、CT可清晰显示食管与邻近纵隔器官的解剖关系、肿瘤外侵程度及转移病灶，有助于医生制定治疗方案，是对食管癌分期及预后判断较好的方法之一，但难以发现早期食管癌。4、磁共振检查（MRI）磁共振检查对食管癌病灶局部组织结构显示优于CT，可以更有效评估肿瘤分期，但是扫描时间较长，受呼吸及心跳伪影干扰较多，一般不用于疗效评价。5、超声内镜（EUS）;有助于判断食管癌的壁内浸润深度、肿瘤对周围器官的侵犯情况以及异常肿大的淋巴结，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。6、正电子发射成像（PET）可发现病灶，并有助于判断远处转移。7、超声检查超声通常并不能显示食管病灶，但可了解是否存在肿瘤转移，为肿瘤分期提供信息。还可用于胸腔、心包腔积液的检查及抽液体前的定位。
食管癌的病理检查如下：
组织病理学检查有助于确定病变性质，可确诊。
医生会根据病史、家族史、典型症状，结合相应检查结果作出诊断。内镜检查加组织病理学检查是诊断食管癌的“金标准”，其他检查方法均为辅助手段，主要为了解部位、大小、分期，并为制订手术方式提供必要的信息。
如果出现食物通过缓慢、轻度哽噎感或咽下困难，应及时做相关检查确诊。食管癌主要需与下列疾病相鉴别：1、贲门失弛缓症表现为间歇性咽下困难、食物反流和胸骨后不适或疼痛，病程较长，一般无进行性消瘦。食管钡剂造影显示贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状，边缘光滑，食管下段扩张明显。2、胃食管反流病主要表现为烧心、胸痛或吞咽困难，胃镜检查可见黏膜炎症、糜烂或溃疡，黏膜活检不会发现肿瘤细胞。3、食管良性狭窄有腐蚀性或反流性食管炎、长期留置胃管或食管相关手术病史。食管钡剂造影显示食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬，无钡影残缺征。胃镜检查可确诊。4、食管良性肿瘤通常为少见的平滑肌瘤。吞咽困难的症状较轻，进展慢，病程长。食管钡餐造影、内镜及EUS检查有助于诊断。5、癔球症又称梅核气，多见于女性，主要表现为咽部异物感，进食时消失，常由精神因素诱发，多无器质性食管病变。
食管癌的治疗原则如下：
早期食管癌在内镜下切除常可达到根治效果。中晚期食管癌常采取手术、放疗、化疗及内镜治疗等综合治疗方法，以改善症状，延长生存期，提高生活质量。
食管癌的一般治疗如下：