ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
部分患者可出现发作性肢体无力、眩晕及短暂性意识障碍。
正常颅压脑积水的并发症如下：
本病常继发于多种颅脑疾病，一般无明显并发症。
正常颅压脑积水的预计检查如下：
患者出现记忆力下降、步态异常、尿失禁等情况时，应当及时就医，医生首先会对患者进行神经系统的专科查体。之后会建议患者进行头颅CT、头颅MRI、颅内压（ICP）测量、放液试验、脑脊液灌注试验、神经心理学量表检查等，以明确诊断及评估病情严重程度。
正常颅压脑积水的体格检查如下：
1、步态观察
医生会嘱咐患者在诊室中行走，NPH患者可出现小步、弯腰和前倾姿势，但没有强直和震颤。
2、记忆力测量
医生会通过询问患者自己的姓名、陪同人员姓名及关系、所在地或日期等问题初步判断患者是否有认知障碍。
正常颅压脑积水的影像学检查如下：
头颅CT、头颅MRI检查：可见脑室轻度或中度扩张、脑沟消失或扩大。部分患者，由于脑脊液对脑室壁的压力增高，脑脊液向周围脑白质渗透，形成缺血性白质损害，可在CT中显示。在最终检查报告上常会提示脑积水。
正常颅压脑积水的其他检查如下：
1、颅内压（ICP）测量
（1）检查方法
患者需要侧卧弯腰，曲颈抱膝，背部与检查床垂直，脊柱与床平行。医生通常会取一个腰椎的椎间隙，局部麻醉后将针头刺入椎间隙。穿刺成功后接上压力管测量脑脊液压力，测量后取少量脑脊液进行检验。
NPH患者颅内压在正常范围高限即150～180mmHg。
2、放液试验
在腰椎穿刺时，一次放出30～50ml脑脊液后，观察临床症状是否得到改善，若能得到改善，提示分流术可能效果较好。
3、脑脊液灌注试验
腰椎穿刺后连接一个三通管，管的两头分别接压力连续描记仪和注射器，将少量的生理盐水瞬间注入脑脊液腔内，检测脑脊液压力上升的程度及脑脊液吸收功能，根据压力描记曲线可判断脑脊液吸收功能是否正常。脑脊液上升程度越高，下降至基础压越慢，脑脊液吸收功能越差，NPH的可能性越高。当脑脊液灌注试验显示吸收阻力＞12.5mmHg/(ml·min)时，提示行脑脊液分流术效果较好。
4、神经心理学量表检查
医生会通过问卷询问患者问题，引导患者重复某些词语或语句、模仿已有的图片画图等。
（2）常用量表
①简易精神状态评价量表（MMSE）：内容覆盖定向力、记忆力、注意力、计算能力、语言能力和视空间认知能力6个方面。
②蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：内容主要包括短时记忆力和延迟回忆、视空间能力、执行能力、注意力、语言、定向，以及计算力和工作记忆等。
NPH患者若有认知功能障碍的症状，MMSE及MoCA量表得分都会低于正常的分值。
正常颅压脑积水的诊断原则如下：
正常压力脑积水需要结合临床表现、影像学及颅内压共同进行诊断。在诊断过程中，医生需要排除其他认知障碍的疾病。
正常颅压脑积水的诊断依据如下：
1、临床可疑
（1）成人缓慢起病，并逐渐加重，症状可波动性加重或缓解；临床上有典型的步态障碍、认知障碍、尿失禁三联征中至少一种症状。
（2）影像学显示脑室增大，并且无其他引起脑室增大的病因存在；脑室周围可有（或）无低密度（CT）或高信号（MRI的T2加权像）征象；MRI冠状位影像显示DESH征。
（3）腰椎穿刺（侧卧位）或脑室内压力监测证实ICP≤200mmH2O，脑脊液常规和生化检查正常。
（4）临床、影像和生化学检查排除可能引起上述临床表现的其他神经系统和非神经系统疾患存在；部分患者同时伴有帕金森病、阿尔茨海默病和缺血性脑血管病。
2、临床诊断
（1）符合临床可疑的特发性正常压力脑积水诊断标准。
（2）同时符合脑脊液放液试验测试后症状改善或脑脊液持续引流测试后症状改善之一者。
3、临床确诊
（1）符合临床可疑或临床诊断特发性正常压力脑积水诊断标准。
（2）经过脑脊液分流手术外科干预后疗效明显改善的患者为确诊。
正常颅压脑积水的鉴别诊断如下：
1、血管性痴呆（VaD）
血管性痴呆有明确的缺血性或出血性脑血管病病史，常突然起病，呈波动性进程，影像学可以见到脑梗死或出血灶，常伴有局灶性神经系统症状（如偏瘫）。
2、阿尔茨海默病（AD）
阿尔茨海默病同样表现为隐匿起病，持续进行性发展，认知功能障碍表现为全面性痴呆和人格损害，常伴有精神行为异常，记忆损害以早期情景记忆损害为主。头颅核磁可以见到脑萎缩、海马萎缩，PET成像技术可见脑内的Aβ沉积。
3、脑萎缩
二者症状相似，但是正常压力脑积水患者多有颅脑病变或颅脑手术病史，患者症状多在颅脑病变发病后几周到几个月内出现。脑萎缩发病年龄较大，症状发展缓慢，多无明显病因，二者有时候亦可以同时出现。
正常颅压脑积水的治疗原则如下：
正常颅压脑积水常继发于颅内疾病，治疗首先应积极去除病因，针对脑积水的治疗主要采用手术进行治疗，主要目的是减少脑积水，缓解症状。
正常颅压脑积水的药物治疗如下：
主要是针对病因的用药。
正常颅压脑积水的相关药品如下：
正常颅压脑积水的手术治疗如下：
1、腰穿引流
在腰椎穿刺放出20～30ml的脑脊液，可以改善症状，但是仅可以持续几天。引流后定期测量可以作为判断症状改善持续时间的参考。
2、脑室分流术
（1）手术指征
①走路不稳是分流术的基本条件，单纯以智力障碍为主的患者分流术效果较差。
②经过腰穿放液后症状改善的患者分流术效果好。
③当脑脊液灌注试验显示吸收阻力＞12.5mmHg/(ml·min)时，提示行脑脊液分流术效果较好。
（2）手术方法
用单向活瓣引流管进行脑室-心房、脑室-腹腔分流术，即以可调压抗虹吸分流管连通脑室和腹腔，其原理是将活瓣放在预期压力处，当压力超过这一数值时，脑脊液直接流入血流或者腹膜腔。
（3）缺点
分流术的改善可能不是永久的，并且可能并发硬膜下血肿和感染等并发症。
正常颅压脑积水的治疗周期如下：
本病治疗受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
正常颅压脑积水的治疗费用如下：
正常颅压脑积水的一般预后如下：
早期和仅有步态障碍的正常脑积水患者预后较好，否则预后较差，部分患者去除病因并进行脑室分流术的认知障碍和步态障碍可好转，但一段时间后可能复发。
正常颅压脑积水的危害性如下：
正常压力脑积水可表现为进展性的认知障碍、步态障碍和尿失禁，可影响日常生活质量和心理健康。
正常颅压脑积水的自愈性如下：
本病无法自愈，需积极就医治疗。
正常颅压脑积水的治愈性如下：
本病无法治愈，但经过积极治疗后，其不适症状可缓解。
正常颅压脑积水的根治性如下：
正常颅压脑积水的心理护理如下：
患者由于下肢功能障碍、认知功能障碍及尿失禁等症状，使其在日常生活和学习中有诸多不便，容易出现抑郁、焦虑等情绪，不愿配合治疗。
患者和家属应积极向主治医生学习疾病的治疗、康复等方面的知识，有疑问和不适及时提出，让患者正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。患者或家属出现不良情绪时应及时倾诉，必要时寻求心理治疗。家属及陪护人员对待患者应耐心、细心，积极配合治疗和护理。
正常颅压脑积水的术后护理如下：
1、患者应采取平卧位，避免进行剧烈运动，以免引发低颅压。
2、患者生命体征平稳后，将患者的床头抬高15～30°，以加快引流。
3、若患者出现头痛、呕吐、意识障碍时应及时通知医生进行检查。
4、患者及陪护人员应学习正确按压分流泵的方法，以1天3次为宜。
5、护理人员应严密观察患者腹部敷料情况，若发现敷料渗湿，及时通知医护人员进行更换。
分流术后为避免出现感染，应避免过多人员探视，为患者提供一个干净、通风良好、舒适的病房环境。
正常颅压脑积水的生活管理如下：
1、由于步态障碍，日常生活中，患者应穿着大小合适的鞋裤，生活的空间保持地板平坦、干燥、防滑且无障碍物，以防走路时摔倒；床铺可适当加高床档以防患者起身时跌落。
2、由于患者存在认知功能减退的症状，日常生活能力下降，应避免独居；此外，由于记忆力下降，患者容易走失，外出时需要有人陪护，身上佩戴有患者姓名、家属电话等信息的卡片，以防患者走失。
正常颅压脑积水的病情监测如下：
行分流术后的患者有复发可能性，一旦患者再次出现步态障碍、认知障碍或尿失禁等症状，应即时就医。
正常颅压脑积水的复诊须知如下：
患者行分流术术后3月应复查CT，之后根据医生意见调整治疗方案和复诊频率。
正常颅压脑积水的特殊护理如下：
针对患者三大主症可进行相应的康复训练，训练时均需要有陪护人员陪伴以防发生意外。
1、肢体康复功能锻炼
（1）平衡能力：患者可做原地反复起立、原地站立高抬腿踏步、下蹲练习。
（2）行走：患者尝试行走时双眼平视向前看，身心放松，迈步尽量向前。每一步均要高抬腿，就像要迈过前方的障碍物一样，落下时脚跟先着地，两脚要尽量分开，腰背伸直，双上肢跟随步伐有节奏的前后摆动。
2、膀胱功能锻炼
（1）导尿管放尿：导尿管每隔２小时放尿一次，逐渐增加时间，夹闭过程中观察患者反应，如出现脸红、寒战或出冷汗时要及时为患者放尿，同时患者练习做正常排尿动作，从而锻炼逼尿肌的功能。
（2）盆底肌肉锻炼：患者平卧于床上，做肛门收缩和放松动作，每次收缩保持在３秒以上，然后放松，连续做15～20分钟，此法在有无尿管的患者中均适用。
3、认知功能改善
（1）记忆功能：患者尝试将要记忆的事情与具体形象相结合，在大脑中产生一个影像帮助记忆。可反复朗读需要记住的信息，在朗读随后，大脑回忆与朗诵相一致的印象，刺激大脑记忆功能。
（2）培养兴趣爱好：患者在保持原有的兴趣爱好同时，还要培养新的爱好，如听音乐、看电视、读书看报、与他人聊天。
（3）智能：根据患者的文化程度和生活背景，患者可进行一些简单的数字游戏，如打扑克牌、下跳棋、打麻将、简单计算、折纸等，促进其多用脑、勤用脑，刺激大脑反复进行思维活动，持之以恒，反复强化。
认知功能改善需要每日训练坚持30min以上，家属对患者的微小进步均应给予鼓励，激发患者建立自信心。
正常颅压脑积水的饮食调理如下：
正常压力脑积水患者无特定的饮食调理，此处推荐按照脑血管病的饮食参考进行饮食调理，预防颅脑疾病发生。患者应选择低盐低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食。
正常颅压脑积水的饮食建议如下：
1、养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐。
2、选择温热、细软、易消化的食物，减少对胃的摩擦刺激。如混沌、面条、米粥、蛋羹等。
3、补充高蛋白饮食，选择易消化和氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。
4、多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
正常颅压脑积水的饮食禁忌如下：
1、日常生活中应戒烟戒酒。
2、严格控制盐、糖的摄入。
3、忌辛辣、油炸食物，避免暴饮暴食。
正常颅压脑积水的预防措施如下：
本病无法预防，既往有颅脑疾病病史的患者应每年定期复查头颅CT或头颅MRI，一旦出现症状及时就诊，早发现早治疗是关键。
正常颅压脑积水的门诊指征如下：
既往有颅脑疾病病史，出现走路容易摔倒或记忆力下降逐渐加重的情况，需到医院门诊就医咨询。
正常颅压脑积水的就诊科室如下：
当患者出现走路容易摔倒或记忆力下降的情况时，应即时前往神经科就诊。
正常颅压脑积水的就医准备如下：
4、若既往有颅脑疾病，请携带相关的影像学检查报告及胶片。
5、患者往往有步态障碍和认知障碍，应由家属陪护以防摔倒或走失。
正常颅压脑积水的医生可能问哪些问题如下：
1、您怎么不舒服？什么时候开始的？多长时间了？
2、您叫什么名字？跟着您来的这个人跟您是什么关系？她/他叫什么名字？
3、您知道现在几点了吗？您知道您现在在什么地方吗？
4、您能走路吗？平常容易摔倒吗？请您现在走几步路试试看。
5、您有过颅脑疾病的病史吗？比如中风、脑外伤、脑炎等？
6、您有进行过颅脑相关的手术吗？
正常颅压脑积水的患者可以问哪些问题如下：
1、我这是什么病？是痴呆吗？
3、我的情况还会加重吗？
4、这个病可以治疗吗？
5、治疗周期是多少？可以治愈吗？还会复发吗？
7、我需要复查吗？多久以后复查？
颅内生殖细胞瘤是原发于中枢神经系统的生殖细胞肿瘤，是发源于胚生殖细胞的一组异质性肿瘤，亦在是松果体区最常见的肿瘤之一。临床成人少见，好发于儿童和青少年。该病具体病因尚不清楚，病灶多数位于中枢系统的中线部位。临床表现与肿瘤大小、肿瘤所在位置密切相关，主要为颅内高压症状、局部压迫症状以及内分泌异常症状。颅内生殖细胞肿瘤可根据病理分为2大类6种亚型，其中畸胎瘤为良性肿瘤，其余为恶性，不同病理类型的颅内生殖细胞瘤预后差距较大。
颅内生殖细胞瘤的英文名称有germ cell tumors，GCTs、intracranial germ cell tumors，ICGCTs
颅内生殖细胞瘤的其它名称有中枢神经系统生殖细胞肿瘤
颅内生殖细胞瘤的疾病分类有神经系统疾病
颅内生殖细胞瘤的遗传性有可能与遗传有关
颅内生殖细胞瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颅内生殖细胞瘤的就诊科室有神经外科、肿瘤科、急诊科
颅内生殖细胞瘤的发病部位有头部,颅脑
颅内生殖细胞瘤的常见症状有呕吐、头痛、眼球运动障碍、眼球震颤、视力减退、瞳孔散大、尿崩、发育迟滞、矮小及性征不发育、轻偏瘫、肢体运动不协调
颅内生殖细胞瘤的主要病因有病因迄今未明确
颅内生殖细胞瘤的检查项目有体格检查、肿瘤标记物监测、脑脊液细胞学检查、内分泌激素检测、头颅电子计算机断层扫描（CT）、头颅磁共振成像（MRI）、脑血管造影、病理活检
颅内生殖细胞瘤的重要提醒有本病有良恶性之分，且有一定复发风险，请及时就医。
颅内生殖细胞瘤的传染性如下：
颅内生殖细胞瘤的发病率如下：
颅内生殖细胞瘤在颅内肿瘤中发病率较低，在欧美文献中生殖细胞肿瘤占颅内原发肿瘤的0.3%~0.5%，占儿童颅内肿瘤的0.4%~3.4%，但在日本等亚洲国家报道占颅内肿瘤的2%~9%，占儿童颅内肿瘤的9%~15%。我国报道占颅内肿瘤的1.05%~1.93%，在儿童颅内肿瘤中占3.7%。
颅内生殖细胞瘤的好发人群如下：
1、颅内生殖细胞瘤好发于儿童及青少年
西方国家曾统计颅内生殖细胞瘤有60%~70%发生在19岁以下，我国报道年龄从2~61岁，平均发病年龄为19.8岁。
2、颅内生殖细胞瘤具有性别特点
颅内生殖细胞瘤总体男性发病率高于女性，生殖细胞肿瘤男性多见，男女之比为2.24∶1，位于松果体区的生殖细胞肿瘤男性占绝大多数，而位于鞍上的生殖细胞肿瘤以女性偏多，可达75.8%。
颅内生殖细胞瘤的好发地区如下：
颅内生殖细胞瘤在不同地区发病率多有不同。有资料统计显示，相对而言日本发病率明显高于西方国家，而泰国、韩国、中国台湾等地区的发病率介于西方国家和日本之间。
颅内生殖细胞瘤的总述如下：
患者应保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查。以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
颅内生殖细胞瘤的基本病因如下：
通过荧光原位杂交技术分析证实了许多可能与颅内原发性生殖细胞瘤有关的染色体区域。几乎所有颅内细胞瘤患儿均可发现X染色体的突变，以及染色体12p13、p53、p21以及HOP/NECCI基因的突变，而上述改变与ICG CTs患儿的预后密切相关。
颅内生殖细胞瘤的危险因素如下：
促性腺激素对肿瘤的发生、发展有密切关系，在先天性或婴幼儿发病的畸胎瘤和内皮窦瘤是外观形象正常的12号染色体和二倍体，在性成熟期或成熟后发病者12号染色体过度表现和染色体核型（karyotypes）为非整倍体，这类患者的肿瘤包含有原始生殖细胞样的成分或是混合性组织。
颅内生殖细胞瘤的典型症状如下：
1、松果体区颅内生殖细胞瘤
（1）颅内压增高：肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口，有时使整个导水管受压变扁而狭窄，甚至闭塞以致发生梗阻性脑积水而颅内压增高。患者出现颅压增高的症状与体征，如头痛、呕吐、视盘水肿、视力减退、展神经麻痹等，婴幼儿同时可出现头颅增大，前囟膨出、张力增高等。
（2）四叠体上丘综合征：患者表现为眼球垂直方向运动障碍，瞳孔散大或不等大，患者两眼向上注视不能和辐辏不能。
（3）内分泌症状：多数松果体区畸胎瘤表现出性早熟，多饮多尿可见于松果体区生殖细胞瘤患者。
（4）其他脑受压征：若肿瘤生长较大时可压迫四叠体下丘或内侧膝状体而出现听力减退；若肿瘤向后下发展压迫上蚓部和小脑上脚，出现躯干性共济失调及眼球震颤；少数可有癫痫发作、单侧或双侧椎体束征。
2、鞍区颅内生殖细胞瘤
患者多表现为“三联征”，即尿崩症、视力减退、垂体功能低下。
（1）尿崩症常是早期出现的症状，也是绝大多数病人均可出现的症状，系下丘脑-垂体轴损害所致，并可出现垂体功能不足、发育迟缓，少见情况下亦可出现性早熟。
（2）肿瘤位于鞍上区易引起神经或视交叉受压的症状和体征，出现视力减退、甚至失明、视野缺损。
（3）肿瘤浸润和压迫垂体前叶，造成内分泌功能减退，儿童表现为发育停滞，如矮小及性征不发育，成人可出现性欲减退、阳痿或闭经。
（4）晚期肿瘤生长较大亦可造成颅压增高，表现为头痛、呕吐。
3、基底节和丘脑的颅内生殖细胞瘤
发生于基底节和丘脑相对少见。主要表现为进行性轻偏瘫，开始在上肢或下肢，进展缓慢，病史多数在1年以上。晚期亦可出现头痛、呕吐等颅压增高症状。
颅内生殖细胞瘤的并发症如下：
常见的并发症有肾功能受损、意识障碍、应激性溃疡。
颅内生殖细胞瘤的预计检查如下：
医生会询问病史，为患者做体格检查，之后需要做什么检查取决于医生对患者病因的初步判断，根据情况会建议患者查肿瘤标志物、头颅CT、头颅MRI及必要的实验室检查、病理检查以明确诊断。
颅内生殖细胞瘤的体格检查如下：
婴幼儿需关注颅囟情况。若婴幼儿出现头颅增大、前囟膨出、张力增高提示颅内压增高。
2、脑神经检查
（1）视神经：若肿瘤压迫可引起神经或视交叉受压的症状和体征，出现视力减退、视野缺损，甚至失明等症状。眼底检查若可见视盘水肿提示颅内压增高。
（2）动眼神经、滑车神经、展神经：肿瘤压迫可导致展神经麻痹，若压迫四叠体受累，可见眼球垂直方向运动障碍，两眼向上注视不能和辐辏不能。
（3）位听神经：若肿瘤生长较大时可压迫四叠体下丘或内侧膝状体而出现听力减退。
（4）前庭神经：若肿瘤向后下发展压迫神经可导致眼球震颤。
3、运动功能检查
（1）肌肉容积、肌张力、肌力：对比观察上下肢肌肉有无萎缩，并对比检查四肢肌张力、肌力。颅内生殖细胞瘤发生于基底节和丘脑主要表现为进行性轻偏瘫。
（2）共济运动：通过检查患者指鼻试验、轮替试验等共计运动试验，判断患者是否存在共计失调，若肿瘤向后下发展压迫上蚓部和小脑上脚，出现躯干性共济失调。
4、病理反射
通过检查病理反射是否存在，判断肿瘤是否影响到椎体束而引起锥体束的损伤。
5、脑膜刺激征
检查患者颈强直、Kerning征、Brudzinski征判断是否存在颅内高压，若颅内压增高则脑膜刺激征为阳性。
6、生殖器检查
检查患者生殖器。若肿瘤浸润和压迫垂体前叶，造成内分泌功能减退，儿童表现为发育停滞，如矮小及性征不发。
颅内生殖细胞瘤的实验室检查如下：
1、肿瘤标志物
血液或脑脊液中肿瘤标志物的表达对生殖细胞肿瘤的诊断和治疗起重要作用。在松果体实质细胞肿瘤如松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤以及一些其他的肿瘤如胶质瘤中，这些肿瘤标记物的测定为阴性。β-HCG和AFP的定期测定还可以作为评判疗效和监测肿瘤复发的手段。
（1）β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：以绒毛膜癌最为明显，常大于2000mlU/ml，在混有绒癌成分的混合型生殖细胞肿瘤或混有合体滋养层细胞的生殖细胞瘤中，β-HCG亦会升高，但升高程度不如前者。
（2）甲胎蛋白（AFP）：AFP升高是内胚窦瘤或混有内胚窦肿瘤成分的生殖细胞肿瘤的特征，中枢神经系统肿瘤患者AFP升高提示有畸胎瘤可能。
（3）胎盘碱性磷酸酶（PLAP）：PLAP是生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤标志物，敏感性和特异性达94%和97%，是诊断和监测中枢神经系统生殖瘤的有效方法。
（4）Ⅲ型酪氨酸激酶受体（c-Kit）：c-Kit是一种原癌基因的表达产物，在生殖细胞瘤中表达明显升高。在肿瘤的增殖、分化及凋亡等方面具有重要意义。c-Kit除了与细胞膜结合的形式外，还有一种可溶性受体形式，即s-Kit，s-Kit在颅内生殖细胞瘤患者的脑脊液中明显升高，检测脑脊液中s-Kit含量在诊断及鉴别具有参考价值。
2、脑脊液细胞学检查（CSF细胞学检查）
由于生殖细胞瘤、松果体母田胞瘤等松果体区肿瘤易脱落并沿脑脊液通路播散，对患者的脑脊液做细胞学检查，寻找脱落的肿瘤细胞，对明确病变的性质、选择合适的治疗方案以及判断预后有重要参考意义。
对于存在尿崩症的患者，常提示肿瘤已累及第三脑室前部区域，此时需评估患者的腺垂体功能，包括针对肾上腺轴和甲状腺轴的内分泌激素检查。对于性成熟异常的患者，应了解血清和脑脊液中黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、泌乳素、生长激素以及褪黑激素水平。
颅内生殖细胞瘤的影像学检查如下：
是诊断颅内生殖细胞肿瘤的检查方法，可精确定位肿瘤位置。CT平扫生殖细胞肿瘤为位于松果体或鞍上区的边缘整齐类圆形高、等密度肿块，可见小的低密度囊变坏死区和单发或多发结节状或斑块状钙化。松果体钙化被肿瘤包埋，畸胎瘤为不规则形状或类圆形，边界清楚的内有脂肪及钙化混杂密度肿块。增强扫描后胚生殖细胞瘤多呈均匀一致强化，少数为不均或厚环状强化，畸胎瘤以不均一强化多见。松果体区肿瘤的钙化发生率较高，畸胎瘤中又常含有脂肪、牙齿和骨骼等物，CT检查对钙化和骨骼的显示优于MRI检查。
显示在T1W1成像为低或等信号肿物，T2W1为高信号，注射增强剂后肿瘤则强化。此类肿瘤常有钙化及囊变成分。胚生殖细胞瘤常为均匀一致强化，而畸胎瘤则为非均匀一致强化。头颅MRI检查对于松果体区肿瘤的价值在于在诊断方面，MRI较头颅CT能更好地显示肿瘤的大小、部位及可能的起源；MRI能更好地显示肿瘤与周围重要结构的解剖关系，如肿瘤与脑干、与大脑大静脉或盖伦静脉及其属支的关系，与直窦及与天幕的上下关系等，并可显示脑脊液循环通路的通畅情况和脑积水的严重程度；由于松果体区有脑内最复杂和重要的静脉系统，决定手术入路时又常需考虑横窦、直窦等重要静脉窦功能，头颅MRI对于了解静脉及静脉窦有无闭塞颇具价值；由于松果体区肿瘤如生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤等可沿脑脊液播散种植， 脊髓增强MRI已作为判断有无脊髓等远处转移的重要手段。
随着影像学检查手段的丰富和进步，目前脑血管造影对于松果体区肿瘤的价值主要在于排除或发现血管性疾病，如伴发的脑血管畸形以及大脑后动脉的动脉瘤；脑血管造影的另一价值是手术前了解肿瘤的血供和周围的血管结构，以及基底静脉、大脑内静脉、直窦等的回流情况，有利于手术入路的选择。
颅内生殖细胞瘤的病理检查如下：
病理活检是诊断生殖细胞瘤的金标准。
1、开颅手术活检
开颅手术活检是早期诊断颅内生殖细胞瘤的重要方法。由于生殖细胞瘤通常发生在松果体区和鞍区等大脑中线深部区域，该部位解剖结构复杂，行手术活检困难较大，术后伤残率接近10%。因此，现阶段开颅手术活检的临床实施率较低，已不作为常规辅助诊断颅内生殖细胞瘤的方法。
2、立体定向穿刺活检
立体定向穿刺活检技术是目前诊断颅内生殖细胞瘤的常用方法。现有的技术可以将精确度提高至1mm的范围内，活检阳性率大大提高，但其增加了肿瘤播散转移的可能性。另外活检取点区域常受限于肿瘤所在解剖位置，并且肿瘤多伴囊肿或钙化，增加了选取最佳靶点的难度。有研究指出，采用立体定向穿刺活检技术获得的生殖细胞瘤组织样本体积较小，所取样本可能存在抽样误差而导致误诊概率增加。
3、神经内镜手术活检
采用神经内镜技术可以对肿瘤进行观察、多处取材活检，待病理结果完成后可采取合适的治疗方案。但由于松果体区肿瘤具有异质性，选取的样本往往不能准确反映肿瘤的恶性程度。研究结果显示经内镜行松果体区肿瘤活检术的诊断阳性率约85%。此外，颅内生殖细胞瘤易阻塞脑脊液循环通路，常合并非交通性脑积水。因此采用神经内镜切除肿瘤明确病理诊断的同时，还可治疗脑积水，是诊断和治疗颅内生殖细胞瘤重要方法。
颅内生殖细胞瘤的其他检查如下：
诊断性放疗由于生殖细胞瘤对放射线有极高度的敏感性，有时极小的剂量可取得明显效果，传统上国内外皆把试验性放疗定位20Gy，达到此剂量后复查CT，如肿瘤缩小＞80%，可以确诊为生殖细胞瘤。CT扫描也具有治疗性诊断作用。
颅内生殖细胞瘤的诊断原则如下：
颅内生殖细胞瘤的诊断需要临床表现、肿瘤标志物、影像学表现相结合进行诊断和鉴别诊断，肿瘤标志物颅内生殖细胞肿瘤的确诊需要病理学诊断，诊断性放疗亦是不可或缺的诊断方法。
颅内生殖细胞瘤的诊断依据如下：
1、通过临床特点结合影像学表现有以下情况几乎可以定性
（1）儿童或青少年期首发症状为尿崩，数月或数年后出现视力减退，CT可见鞍上有低或等密度肿物，MRI在T1像可见鞍上等或低信号，T2像为均匀一致的高信号；患者有消瘦和发育迟滞，应初步考虑为鞍上生殖细胞。
（2）男性儿童患者有头痛、呕吐和视乳头水肿眼球上视困难，CT示松果体区有等或稍高密度实性肿物，有中心或周边弹丸状钙化或散在细小钙化斑，尤其是肿物呈蝴蝶形者，MRI在T1像为等或稍低信号，T2像为高信号，CT或MRI在注药后有均匀致明显强化，有梗阻性脑积水，应当考虑为松果体区生殖细胞瘤。
（3）当患者首发症状为尿崩症或颅压增高症状，CT及MRI在松果体区和鞍上同时发现两个肿瘤，应当可以确诊为颅内生殖细胞瘤有鞍上种植。如在鞍上或松果体区有肿瘤同时还存在脑室内广泛性播散，这两种情况皆可不用活检，即确诊为颅内生殖细胞瘤。
（4）如患儿多饮多尿为首发症状，CT和MRI显示鞍上混杂密度或信号，注药后明显不均匀强化有时呈多囊性，可初步诊为鞍上畸胎瘤。
（5）男性患儿有颅压增高症状，眼球上视受限，尤其有性早熟者，CT和MRI可见松果体区由混杂信号肿物，呈结节状或分叶状，注药后有明显不均匀强化，呈多囊性，有骨化组织，囊变部分CT值类似脂肪，幕上脑积水，可初步诊断为松果体区畸胎瘤。
不典型表现的颅内生殖细胞瘤也不在少数，通过结合脑脊液细胞学检查、肿瘤标志物、诊断性放疗、肿瘤活检等进行诊断。
颅内生殖细胞瘤的鉴别诊断如下：
1、松果体区颅内生殖细胞瘤鉴别
（1）松果体囊肿：松果体囊肿为良性病变，国外尸检存在率高达40%。多数较小，只有在MRI检查时偶然发现。多数在MRI上松果体区有小而圆的囊肿，注药后轻度环形强化，有时囊肿较大可稍压迫四叠体上丘，CT示囊内液体与脑脊液比等至高密度，多无临床症状，也不引起脑积水，绝大多数不需手术治疗。但也有的松果体囊肿体积大，压迫中脑导水管使之闭锁而有颅压增高和幕上脑室扩大，此时可脑室-腹腔分流或直接手术切除。
（2）松果体细胞瘤：松果体细胞瘤即来源于松果体实质细胞，包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤，前者多为边界清楚的圆形病变， 很少通过脑脊液播散；松果体母细胞瘤为恶性，局部侵润，通常体积较大，质地不均匀。松果体细胞瘤周边可有钙化，注药后可有均匀或不均匀增强，有时神经影像上不易与松果体区GCTs区别，但松果体实质细胞肿瘤无性别倾向，平均年龄较GCTs者大（多在20岁以上的成人）。
（3）神经胶质瘤：神经胶质瘤多为星形细胞瘤，极少数为室管膜瘤、胶质母细胞瘤或低分化胶质瘤，起源于四叠体或第三脑室后壁。星形细胞在儿童通常可很小，但早期引起梗阻性脑积水，MRI见肿物比较局限并与四叠体融为一体，压迫导水管，使其狭窄或闭锁，注药后多不强化或轻度强化，有时可见受累的丘脑和脑干出现肿胀，在T2像上可见高信号。如为较恶性的胶质瘤、则可明显不均匀强化，且边缘模糊。
（4）脑膜瘤：松果体区脑膜瘤少见，多为成人（常发生于40-60岁），常起源于小脑幕切迹游离缘，可在正中，也可偏向一侧。肿瘤常为圆形或椭圆形，CT为均匀稍高密度，MRI在T1像为均匀等或稍高信号，注药后可明显均匀强化，并可显示在小脑幕上有脑膜尾征。
2、鞍区或鞍上的颅内生殖细胞瘤鉴别
（1）颅咽管瘤：多发生于儿童，可位于鞍内、鞍上及鞍旁、多数可突入第三脑室而梗阻室间孔。CT为囊性、实性和者混杂，常有大囊，形态不规则，有的垂直向上生长，可超过室间孔；有时横向发长，向前达额底、向外后可达桥小脑角区，向侧可深入膜叶，向后可充满脚间池，使脑干向后移位。CT以钙化为特点（钙化率大于90%），为周边蛋壳样，也可在瘤内呈斑块状散在钙化， 愈接近鞍部钙化愈明显。MRI在T1像显示为高低不同信号，尽管囊性成分和实性成分在T2像皆为高信号，但囊性区的胆固醇成分比实性成分信号还高。颅咽管瘤为先天性，多有儿童垂体功能低下，发育矮小和性征不发育。有时也呈向心性肥胖，生殖器呈幼稚型。症状中不像鞍上GCTs以尿崩为首发症状，颅咽管瘤首发症状为视力视野改变和颅压增高症，尿崩症发生率低（30%左右）且常在肿瘤的晚期才出现。
（2）丘脑和视交叉胶质瘤：丘脑和视交叉胶质瘤是鞍区第二位常见的肿瘤，多数为毛细胞型星形细胞瘤可发源于丘脑下部，也可发源于视交叉、肿瘤巨大时很难判断具体的原发部位。发病年龄较生殖细胞肿瘤小，在婴幼儿中常有明显消瘦，肿瘤体积通畅巨大（直径常超过6cm），下丘脑星形细胞瘤多为实性，CT为等或稍低密度，注药明显强化，MRI在T1像为等或稍低信号，T2像为高信号，质地均均匀或不均匀，注药后可轻度强化到明显强化，影像学如不易鉴别时则主要凭临床症状，即生殖细胞瘤在鞍上多以尿崩症起病，星形细胞鲜有尿崩症。
（3）垂体腺瘤：儿童少见，约占儿童颅内肿瘤的2%~3%，多为较大腺瘤。在冠状扫描可呈葫芦状，蝶鞍明显扩大，可有瘤内出血，可在CT及MRI上显示密度和信号不均匀，有内分泌功能低下，常可见有向心性肥胖。
（4）垂体柄组织细胞增多症：垂体柄组织细胞增多症者累及垂体柄和下丘脑时可有尿崩症，表现很像下丘脑-神经垂体的生殖细胞瘤，但本病有骨溶解病灶或胸部病变，确诊需做活检。
（5）淋巴性漏斗神经垂体炎：本病可引起尿崩，这是一种自限性疾病，多发生在成人，女性明显多见。MRI可见垂体柄粗大及垂体后叶增大，正常垂体后叶在T1像上的“高信号”消失。
3、基底节的颅内生殖细胞瘤鉴别诊断
此部位多为星形细胞瘤，少数可为胶质母细胞当。CT平扫为低密度或等密度，约1/4有囊变，恶性程度越高则信号越混杂。而底节丘脑的生殖细胞瘤早期有钙化，数年后可有肿物增大及同侧皮质姜缩为本病的特点，除非肿瘤巨大，一般占位效应不明显，瘤周也很少有水肿带。
颅内生殖细胞瘤的治疗原则如下：
原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤是一种罕见且复杂的恶性肿瘤，生殖细胞瘤最有效的治疗方法是化疗和放疗，完全手术切除是治疗成熟或未成熟畸胎瘤的理想方法。
颅内生殖细胞瘤的药物治疗如下：
本病可经化学药物治疗，具体详见放化疗。
颅内生殖细胞瘤的相关药品如下：
卡铂、顺帕、长春花碱、博来霉素、依托泊苷、异环磷酰胺、长春新碱
颅内生殖细胞瘤的手术治疗如下：
1、活检手术
立体定向技术或开颅活检术适用于拟诊为生殖细胞瘤的患者，是生殖细胞瘤诊疗重要手段。组织学证实是生殖细胞瘤时即可终止手术，再进行放疗、化疗。神经内镜也可用于生殖细胞肿瘤的活检，同时还可对伴随脑积水的患者进行第三脑室造瘘，解除颅高压。
2、肿瘤切除术
良性畸胎瘤可通过手术治愈，因此应积极创造条件切除肿瘤。对于其他体积较大生殖细胞肿瘤应尽可能地切除，术中应尽量获取标本，以利检出各种肿瘤成分，获得准确、全面的病理学诊断。由于颅内生殖细胞肿瘤位于颅脑深部，与重要结构毗邻，因此手术操作困难、风险很大。手术者应运用娴熟的显微外科技术，分块切除肿瘤，仔细寻找脑组织与肿瘤的边界，在切除肿瘤的同时最大限度地保护神经功能；同时手术中应采取必要措施减少肿瘤细胞随脑脊液播种的机会。“回看手术”是近年来被广泛关注的手术策略，即对较大的肿瘤先进行放、化疗治疗，待一段时间影像学观察后对不再缩小的剩余肿瘤进行切除。这样可以尽量消除肿瘤中对放、化疗敏感的恶性成分，缩小病灶体积，既有利于手术操作，也可减少恶性细胞播散的机会。
3、脑脊液分流术
内镜下第三脑室造痿和脑室腹腔分流手术，可迅速解除阻塞性脑积水所引起的颅内高压，是改善病情、挽救生命的紧急措施，为肿瘤放射治疗争取时间。但由于生殖细胞肿瘤具有随脑脊液播种的危险。因此，脑室腹腔分流术也有腹腔播种之虞。
颅内生殖细胞瘤的放化疗如下：
（1）普通放射治疗：此处普通放射治疗即主要利用X线对生物体进行照射。生殖细胞瘤对放射线有高度敏感性而正常组织对放射线则耐受性大，利用这种差别使照射时消灭肿瘤细胞而正常组织损伤较轻。放射治疗是颅内生殖细胞肿瘤的重要治疗手段。生殖细胞瘤对放疗非常敏感，分次放疗是有效的方法，有较高的长期生存率和治愈率。治疗剂量、照射野大小以及全中枢神经的放疗指征等仍未统一。由于预防性全脑脊髓放疗可导致脑部损伤、智力下降、学习困难，尤其是对幼儿后果更加严重。因此，部分学者提出，对局灶性生殖细胞瘤不提倡全脑脊髓常规放疗；已有室管膜下及蛛网膜下腔转移灶，或脑脊液中已找到恶性肿瘤细胞的生殖细胞瘤患者，应进行全脑脊髓放疗。非生殖细胞性生殖细胞肿瘤有一定的抗放射性，局部控制和总体生存情况均不如生殖细胞瘤，但结合化疗依然能控制病情发展，延长生存时间。
（2）立体定向放射治疗：立体定向放射治疗用伽马刀治疗颅内生殖细胞瘤（体积小于3cm）疗效肯定，对周围组织的损伤也较轻。伽马刀治疗后肿瘤消失很快，但应立即辅以化疗，否则很快发生复发或播散。立体定向放射治疗对生殖细胞肿瘤局部控制有一定疗效，目前常与全脑放疗相结合进行。有报道提出质子放疗对颅内生殖细胞肿瘤有初步疗效。
2、化学治疗
治疗目的是为了增加对颅内生殖细胞瘤的疗效，防止大剂量放疗对儿童和少年的生长发育及学习造成影响。生殖细胞瘤属于生殖比率高的肿瘤，故化疗常常采用联合用药，及根据肿瘤细胞不同增值周期来选择特异性与非特异性药物联合应用。适用于颅内的生殖细胞肿瘤的化疗药物有卡铂、顺帕、长春花碱、博来霉素、依托泊苷等。化疗方案也各不相同，卡铂+依托泊苷、顺铂+长春新碱+平阳霉素等方案用于生殖细胞瘤和中等预后的肿瘤，可取得较好疗效；对于较差预后组肿瘤可采用异环磷酰胺+顺铂+依托泊苷方案。由于放射疗法有潜在的脑损伤和对垂体功能的长期损害，因此，目前有学者提出应将化疗作为颅内生殖细胞瘤的首选治疗方法，尤其是对低龄儿童。目前对结合干细胞移植技术的大剂量化疗备受注目，有报道可能延长NGGCT患者的无进展生存时间。化疗药物本身也有一定的毒性，如消化道症状、骨髓抑制等，故化疗中需及时应用相应的解毒药物，来减少化疗药物的毒副作用。
颅内生殖细胞瘤的治疗周期如下：
根据不同疾病状况有不同的治疗方案 。有文献记载对诊断为生殖细胞瘤的患者先采用化疗，对化疗敏感的生殖细胞瘤一个疗程能缩小80%~90%，为巩固疗程应至少完成2个疗程，肿瘤消失后再原发部位采用减量放疗。连续或每半年化疗一次，总疗程可达6次。
颅内生殖细胞瘤的治疗费用如下：
颅内生殖细胞瘤的一般预后如下：
颅内生殖细胞肿瘤的预后差别较大，生殖细胞源性肿瘤中生殖细胞瘤、畸胎瘤（包括不成熟或畸胎瘤恶变）、胚胎性癌、内胚窦瘤和绒癌的恶性行为依次增高。根据其预后，通常可以分成3个亚组，即良好预后组包括纯生殖细胞瘤和成熟的畸胎瘤；中等预后组包括未成熟畸胎瘤、含合体滋养层巨细胞成分的生殖细胞瘤、畸胎瘤恶变以及主要成分为生殖细胞瘤和畸胎瘤的混合型生殖细胞肿瘤；差预后组包括绒毛膜癌，内胚窦瘤、胚胎性癌以及混有以上三种成分的混合型生殖细胞肿瘤，其中绒毛膜癌多在1年内死亡。
颅内生殖细胞瘤的危害性如下：
1、颅内细胞瘤多发生与青少年，肿瘤对患者生长发育有一定影响。
2、颅内细胞瘤持续进展可压迫、浸润周围脑组织，严重影响患者局部脑组织的功能。
3、颅内细胞瘤中部分肿瘤病理性质为恶性，危及患者生命。
颅内生殖细胞瘤的自愈性如下：
本病不会自愈，需积极就医接受治疗。
颅内生殖细胞瘤的治愈性如下：
颅内生殖细胞源性肿瘤对放疗和化疗及其敏感，仅靠放化疗就可以达到临床治愈，5年生存率高达85%~100%。成熟畸胎瘤全除后预后较好，5年生存率较高，并认为因其对放疗并不敏感，术后并不需其他进一步的辅助治疗。其他生殖细胞肿瘤均为恶性，预后一般，1年病死率可达50%，其中绒毛膜癌最差。预后与肿瘤所在部位、累及范围也有关，如侵犯下丘脑，扩散至第三脑室，有脊髓软脑膜和蛛网膜下腔、腹腔或颅外转移者预后不佳。
颅内生殖细胞瘤的治愈率如下：
颅内生殖细胞瘤的根治性如下：
颅内生殖细胞源性肿瘤对放疗和化疗及其敏感，仅靠放化疗就可以达到临床治愈。成熟畸胎瘤全除后可治愈。其他类型颅内生殖细胞瘤难以根治。
颅内生殖细胞瘤的复发性如下：
有文献总结2006年以前32例采用多途径治疗的颅内非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤，通过12个月随访发现以生殖细胞瘤或畸胎瘤为主的未成熟或恶性畸胎的中等预后组无治疗失败，10年无复发生存率100%，总体生存率85.1%；其他类型恶性生殖细胞肿瘤的较差预后组10年无复发生存率61.1%、总体生存率61.7%。
颅内生殖细胞瘤的转移性如下：
颅内生殖细胞瘤对周围组织的浸润和瘤细胞脱落在脑脊液中引起种植和播散，部分恶性颅内生殖细胞瘤可于颅外转移，如绒癌、胚胎癌和生殖细胞瘤颅外转移的发生率为3%，主要转移到肺脏和骨骼。
颅内生殖细胞瘤的生存周期如下：
颅内生殖细胞肿瘤预后差别较大，与肿瘤病理性质密切相关。
1、良好预后组
根据文献报道，经过正规治疗的生殖细胞瘤其5年和10年生存率可分别达到86%~96%和82%~93%；即使是复发的生殖细胞瘤，经过积极的放射治疗，其5年生存率仍能达到71%；良性畸胎瘤的5年和10年生存率也都在90%以上。
2、中等预后组
有文献显示其中未成熟畸胎瘤10年生存率为44.9%~86%；畸胎瘤恶变的3年生存率为50%；对于只有脑脊液β-HCG增高的含合体滋养层巨细胞成分生殖细胞瘤，其10年生存率接近纯生殖细胞瘤，血液和脑脊液中B-HCG同时增高的则复发率较高，10年生存率要低于纯生殖细胞瘤。
3、差预后组
包括绒毛膜癌，内胚窦瘤、胚胎性癌以及混有以上三种成分的混合型生殖细胞肿瘤，其中绒毛膜癌多在1年内死亡，内胚窦瘤的3年生存率30%左右。混合型生殖细胞肿瘤的预后取决于其中混合的成分，特别是恶性成分。混合有生殖细胞瘤和畸胎瘤成分肿瘤3年生存率为94.1%；混合有主要为生殖细胞瘤或畸胎瘤同时有其他纯恶性成分的肿瘤3年生存率为70%，而主要为纯恶性成分组成的混合型肿瘤3年生存率只有9.3%。
颅内生殖细胞瘤的心理护理如下：
对于确诊肿瘤疾病的一类人群，通常心理压力较大，患者多出现对生活的消极态度、焦虑、悲观情绪、甚至产生恐惧心理，加之疾病导致部分患儿生长发育与同龄人不同，放化疗带来诸多痛苦、焦虑等负面情绪，需要一定时间进行心理护理。
（1）家属应与医护人员积极沟通疾病状态，积极配合医生治疗及康复等意见，充分了解疾病治疗现状。
（2）鼓励家长陪伴，给予患儿安全感、信任感，鼓励患儿保持一个积极良好的心态。
（3）患者要保持心理舒畅，避免不良情绪刺激，必要时可向心理医师咨询。
（4）鼓励患儿丰富娱乐活动，鼓励患儿与好友、同学交流、联系。
颅内生殖细胞瘤的术后护理如下：
1、生命体征监测
术后及放化疗后患者需严密观察患者生命体征、瞳孔、精神意识状况的变化，观察有无头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿的颅内高压症状；尤其对于儿童患者，因耐受力、表达力差，情绪变化快，护理中特别注意观察其精神状态，如有无烦躁、行为异常、反应迟钝、不合作等表现。
2、头发、皮肤护理
皮肤是对放疗较为敏感的一种早期反应组织。放射线对组织细胞侵袭出现的皮肤反应多发生在照射后8~10天，通常放疗2~3周后出现局部头发脱落、皮肤潮红、色素沉着等现象。故放疗前预见性的指导患者着宽松无领全棉开襟内衣，减少对皮肤的摩擦。及时给予患者心理疏导，告知患者脱发是短暂的，教会她用围巾、假发等装饰自己，从形象上树立信心，维护自尊；定期修剪指甲并磨光，避免抓伤局部皮肤；禁用肥皂、碘酒及乙醇等刺激性液体，局部皮肤不粘贴胶布；外出时戴墨镜和打太阳伞，避免日光直接照射。
3、言语障碍的护理
患者术后放疗期间发音、吐字不清、言语不畅、沉默少言。家属了解该现象的原理及对策，并给予解释、安慰、疏导；引导患者进行言语方面的锻炼，鼓励患者大胆开口发音，先把一个字音读准，再组词，然后造成句子，循序渐进，反复练习，直到言语清晰、流畅为止；在训练过程中，让患儿始终保持最佳心理状态，并激发训练的热情。
患者由于肿瘤压迫大脑造成肢体功能障碍，加之术后患者长期卧床，双下肢肌肉萎缩明显。家属应常给患者进行肢体被动活动，给予局部肌肉按摩，帮助患者做内外旋、屈曲、外翻、外展等动作，逐渐过渡到搀扶下床活动，直到可以自行活动。同时常给患者肢体锻炼，可降低了长期卧床所致的尿路感染、压疮等并发症，提高了患者的生活质量。
颅内生殖细胞瘤的生活管理如下：
避免劳累，早睡早起，培养良好规律的生活习惯。
2、卫生保健
注意清洁，化疗期间患者常伴呕吐感，及时清理呕吐物，保证衣物、床被等无异味，保持口腔清洁、口气清新。
安全环境、通风防燥、远离危险物，避免接触分贝过大的声音环境。常于外界呼吸新鲜空气。
4、日常锻炼
每日锻炼至少半小时的中等程度身体运动，建议散步、慢跑等运动，避免过度激烈。避免久坐不动。
颅内生殖细胞瘤的复诊须知如下：
患者需3~6个月内定时复查血常规、肿瘤标记物、头颅CT或头颅MRI。
颅内生殖细胞瘤的饮食调理如下：
养成良好饮食习惯，注重营养均衡，规律饮食，定时定量。
颅内生殖细胞瘤的饮食建议如下：
1、饮食规律，定时进餐，坚持清淡、易消化饮食。
2、合理搭配饮食，增加花样，以促进食欲。
3、少量多餐，流质、半流质为主，避免刺激性食物。
4、减少呕吐的不良刺激，如及时清除呕吐物，协助漱口，注意口腔卫生。
5、鼓励患者多饮水，每日饮水2000ml以上，加快毒素排泄。
颅内生殖细胞瘤的饮食禁忌如下：
1、减少高脂肪食物的摄入，比如香肠、黄油、奶酪等。颅脑手术可能会引起应激性溃疡，而这些食物会加重胃的负担，延缓胃的排空，不利于患者的恢复。
2、禁止摄入过量的糖，比如正餐之外的大量糖果、巧克力等。
颅内生殖细胞瘤的预防措施如下：
该病目前无预防措施。
颅内生殖细胞瘤的急诊（120）指征如下：
1、患者出现喷射性呕吐。
2、患者出现呕吐伴头痛。
3、婴幼儿出现头颅增大，前囟膨出、张力增高。
4、患者出现突发性的视力减退、视野缺损。
5、患者出现瞳孔散大或不等大、呼吸困难、昏迷等症状。
颅内生殖细胞瘤的门诊指征如下：
1、出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、一过性视物朦胧感或一过性黑矇。
2、出现四叠体受压综合征的表现，如眼球垂直方向运动障碍，瞳孔散大或不等大。
3、出现内分泌症状，如性早熟、多饮多尿、肥胖。
4、出现视力减退、视野缺损、听力下降等。
5、出现乏力、轻偏瘫。
颅内生殖细胞瘤的就诊科室如下：
1、患者出现呕吐、头痛、突发性视力减退、视野缺损等急诊指征时，及时就诊于急诊科。
2、患者具有典型临床表现并结合影像学怀疑颅内生殖细胞瘤，于神经外科、肿瘤科就诊。
颅内生殖细胞瘤的就医准备如下：
6、若需要做超声、CT等特殊检查，请提前遵医嘱做好准备。
颅内生殖细胞瘤的医生可能问哪些问题如下：
1、您都有哪些症状？什么时候开始的？有多久了？
2、您的症状在什么情况下会缓解或加重？
3、之前去医院就诊过吗？去的哪个医院，做过哪些检查，服用过什么药物吗，用药后感觉怎么样？
4、您的视力、听力和以前相比怎么样？
5、您有出出现过头痛、呕吐的症状吗？
6、和同龄人相比，觉得自己有不一样吗？
7、您在运动上跟以往比有什么变化？是否出现不协调、抽搐或肌肉无力的情况？
8、您饮水、小便情况怎么样？
9、您既往有过哪些疾病？有发作过癫痫吗？
颅内生殖细胞瘤的患者可以问哪些问题如下：
3、导致我得这个病的原因有哪些？
4、我需要做哪些检查，对以后生活会有什么影响吗？
5、我需要吃哪些药，有没有什么副作用，需要住院治疗吗？
6、大概需要治疗多长时间，可以治愈吗，以后还会复发吗？我平时应该注意什么？
7、我需要复查吗，多久以后复查，需要复查哪些项目？
8、治疗需要花费多少钱？
颅内海绵状血管瘤（intracranial cavernous angioma，ICA）指的是多薄壁血管形成的海绵状异常血管团，属于罕见脑血管畸形病症，可发生于颅内任何部位，大多位于幕上，10%～23%位于后颅窝，且多见于脑桥。本病在临床中主要包括脑内型和脑外型两种类型，患者常出现癫痫、局灶性神经功能缺损、出血、头痛等症状。临床上CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振）是临床诊断颅内海绵状血管瘤的常用方法。本病为良性疾病，预后良好。手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作，术后能够恢复正常的工作或学习。
颅内海绵状血管瘤的英文名称有intracranial cavernous angioma，ICA
颅内海绵状血管瘤的其它名称有颅内海绵状血管畸形
颅内海绵状血管瘤的疾病分类有循环系统疾病
颅内海绵状血管瘤的遗传性有可能与遗传有关
颅内海绵状血管瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颅内海绵状血管瘤的就诊科室有神经内科、神经外科、急诊科
颅内海绵状血管瘤的发病部位有颅脑
颅内海绵状血管瘤的常见症状有癫痫、局灶性神经功能缺损、出血、头痛
颅内海绵状血管瘤的主要病因有病因尚不清楚，可能与遗传、常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应等有关
颅内海绵状血管瘤的检查项目有体格检查、颅骨X线平片、颅脑CT、脑MRI、脑血管造影（DSA）、正电子放射扫描（PET）
颅内海绵状血管瘤的重要提醒有颅内海绵状血管瘤易出现反复性少量出血，虽然很少危及生命，但患者也应该及早就医诊断和治疗，避免影响日常生活。
颅内海绵状血管瘤的传染性如下：
颅内海绵状血管瘤的发病率如下：
1、海绵状血管瘤的人群发病率0.4%～0.8%，占脑血管畸形的10%～15%。发病部位以幕上为主，占64%～84%，幕下以脑桥及小脑多见。
2、家族性海绵状血管瘤占6%～50%，50%的家族性海绵状血管瘤有多发病灶，而散发性患者仅有12%～20%有多发病灶。
颅内海绵状血管瘤的好发人群如下：
1、本病多见于20～50岁。
2、女性多见，男女比为1∶5。
颅内海绵状血管瘤的总述如下：
颅内海绵状血管瘤患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合进行康复治疗，遵医嘱用药，如出现不良反应及时就医。坚持适度锻炼身体，保持良好的生活作息，避免熬夜、劳累等，定期复查。
颅内海绵状血管瘤的诱发因素如下：
常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可能会诱发海绵状血管瘤。
颅内海绵状血管瘤的典型症状如下：
1、轻微头痛
在无明显症状的患者中，轻微头痛可能是唯一主诉，常因体检时做影像学检查而被发现。
见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤，表现为各种形式的癫痫发作。
3、神经功能缺失表现
急性及进行性神经功能缺失常继发于病灶出血，症状取决于病灶部位与体积，可能有头痛、视力减退、吞咽困难等表现。
通常发生在病灶周围脑实质，较少进入蛛网膜下腔或脑室。大脑半球深部的海绵状血管瘤更容易出血，并倾向于反复发作的少量出血，极少引起严重急性神经功能症状的大量出血，但反复出血可引起病灶增大并加重局部神经功能缺失。
颅内海绵状血管瘤的并发症如下：
本病可能会出现颅内压增高和脑积水、出血、脑肿胀、脑脊液侧漏、面神经损伤等并发症。
颅内海绵状血管瘤的预计检查如下：
患者出现癫痫、局灶性神经功能缺损、出血、头痛等相应症状时应及时就医。医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，判断是否有异常体征，之后可能建议做颅骨X线平片、颅脑CT、脑MRI、脑血流造影（DSA）、正电子放射扫描（PET）等，以明确诊断及评估病情的严重程度，并排除高血压脑出血、颅内肿瘤出血等疾病。
颅内海绵状血管瘤的体格检查如下：
医生会测量患者的血压等以判断患者的一般状态，可能会有血压的增高。
除进行全身体格检查外，还要检查患者精神状态是否出现短暂意识丧失、智能异常，或者感觉、运动异常等表现。通过对神经功能的异常及异常范围的检查，可以明确由颅内海绵状血管瘤继发出血灶的位置。
颅内海绵状血管瘤的影像学检查如下：
主要表现占位附近骨质破坏，无骨质增生现象，脑内病灶常见钙化点。
CT诊断海绵状血管瘤的敏感性高，特异性小，可能遗漏很多小的病灶。影像表现为富含血管的占位征象，可清楚显示病变的出血和钙化。CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏。
3、脑MRI检查
MRI检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法。在MRI的T1和T2加权像上病变表现为网状混杂信号，T2加权像是最敏感的。病变周围为低信号环，注射造影剂后不强化或有轻度强化。
4、脑血管造影（DSA）检查
海绵状血管瘤虽为富含血管的病变，但可能因为供血动脉太细或已有栓塞，病灶内血管太大、血流缓慢使造影剂被稀释等原因而使脑血管造影不显影。在动脉相很少能见到供血动脉和病理血管。在静脉相或窦相可见病灶部分染色，偶可见引流静脉。
5、正电子放射扫描（PET）
PET能够提供代谢性信息，海绵状血管瘤的吸收度很低。
颅内海绵状血管瘤的诊断原则如下：
临床上颅内海绵状血管瘤是通过癫痫、局灶性神经功能缺损、出血、头痛等临床表现，及颅脑相关的影像学检查，如颅骨X线平片、颅脑CT、脑MRI、脑血管造影（DSA）、正电子放射扫描（PET）等作出诊断。医生在诊断过程中还需排除其他疾病，如高血压脑出血、颅内肿瘤出血等。
颅内海绵状血管瘤的诊断依据如下：
本病多见于20～50岁，且以女性多见。
（1）轻微头痛：在无明显症状的患者中，轻微头痛可能是唯一主诉，常因体检时做影像学检查时而被发现。
（2）癫痫：见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤，表现为各种形式的癫痫发作。
（3）神经功能缺失表现：可表现为静止性、进行性或混合性。急性及进行性神经功能缺失常继发于病灶出血，症状取决于病灶部位与体积。
（4）出血：通常发生在病灶周围脑实质，较少进入蛛网膜下腔或脑室。反复出血可引起病灶增大并加重局部神经功能缺失。
患者多有血压的增高等体征。
（1）颅骨X线平片：占位附近骨质破坏，无骨质增生现象，脑内病灶常见钙化点。
（2）颅脑CT检查：表现为富含血管的占位征象，可清楚显示病变的出血和钙化。CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏。
（3）脑MRI检查：MRI的T1和T2加权像上病变表现为网状混杂信号，T2加权像是最敏感的。病变周围为低信号环，注射造影剂后不强化或有轻度强化。
（4）脑血管造影（DSA）检查：在静脉相或窦相可见病灶部分染色，偶可见引流静脉。
（5）正电子放射扫描（PET）：PET能够提供代谢性信息，海绵状血管瘤的吸收度很低。
颅内海绵状血管瘤的鉴别诊断如下：
1、高血压脑出血
在中老年人中多见，临床表现为起病急骤，突然头痛、呕吐、眩晕、语不达意及有局灶性神经系统体征。
2、颅内转移肿瘤出血
与颅内海绵状血管瘤一样，都是在原发的情况下继发出血，而颅内肿瘤的患者近期可有消瘦表现，通过影像学检查能发现转移病灶，可对二者进行鉴别。
颅内海绵状血管瘤的治疗原则如下：
颅内海绵状血管瘤需根据其临床表现和影像学特点采取不同的治疗方式。轻症者可观察及保守治疗，临床上主要采用外科手术治疗以去除占位效应，消除或者减少癫痫发作。对于位置深在，手术无法到达的病灶，可以考虑放射治疗。
颅内海绵状血管瘤的一般治疗如下：
对于无症状者临床上可以不予处理，对一些有症状，但部位深在或位于重要功能区，手术危险性很大的海绵状血管瘤，可先保守观察治疗，如药物控制癫痫，并需要定期随访。
颅内海绵状血管瘤的药物治疗如下：
抗癫痫药物：用药物进行抗癫痫治疗，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。
颅内海绵状血管瘤的相关药品如下：
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥
颅内海绵状血管瘤的手术治疗如下：
手术切除病变是治疗颅内海绵状血管瘤的根本治疗方法。
1、无框架立体定向导航下的微创手术治疗是目前手术治疗海绵状血管瘤的最佳选择，显微技术造成的手术损伤小，而且切除病灶更完整，出血量更小，因此安全性也较高。
2、对于非功能区的表浅病灶，如果反复出血而病灶逐渐增大或药物控制不满意反复发作的难治性癫痫，可采取手术治疗。
3、位于功能区和深部病灶，如果术前有明显神经功能缺失症状或有颅内压增高者，可考虑手术治疗。
4、儿童患者病灶出血的可能性大以及潜在癫痫，可考虑手术治疗。
颅内海绵状血管瘤的放化疗如下：
放疗：常规放疗及立体定向放射对海绵状血管瘤的疗效仍存在争议，目前多数认为本病对放射治疗不敏感，而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。
颅内海绵状血管瘤的治疗周期如下：
颅内海绵状血管瘤的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
颅内海绵状血管瘤的治疗费用如下：
颅内海绵状血管瘤的一般预后如下：
海绵状血管瘤为良性病变，预后良好。手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作，海绵状血管瘤边界清晰，容易手术全部切除，很少有患者遗留严重的神经功能障碍，手术后能够恢复正常的工作或学习。术后恶化者罕见，无复发迹象。
颅内海绵状血管瘤的危害性如下：
1、极少患者会遗留严重的神经功能障碍，而影响生活和工作。
2、在手术之后有可能会出现颅内压增高和脑积水、出血、脑肿胀等情况，如果硬脑膜闭合不严密可引起脑脊液侧漏。如果病变位于颅后窝，手术后可能会损伤面神经。
颅内海绵状血管瘤的自愈性如下：
颅内海绵状血管瘤的治愈性如下：
颅内海绵状血管瘤的治愈率如下：
颅内海绵状血管瘤的根治性如下：
本病较难根治，但可通过手术切除控制病情，不再复发。
颅内海绵状血管瘤的复发性如下：
本病通常无复发迹象。
颅内海绵状血管瘤的心理护理如下：
（1）患者多存在癫痫、局灶性神经功能缺损、出血、头痛等情况，可能会对治疗丧失一定的信心，出现抑郁、悲观的心理。
（2）患者可能因为癫痫、局灶性神经功能缺损等症状影响日常生活，而出现焦虑情绪、恐惧心理。
（1）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。
（2）家属多鼓励患者看书、读报等，分散注意力，减轻焦虑情绪，放松心情。
颅内海绵状血管瘤的用药护理如下：
1、患者应严格遵医嘱用药，按时用药，不可私自停药换药，可平时监测血压。
颅内海绵状血管瘤的术后护理如下：
1、预防压疮
家属可以利用海绵或者气垫，对患者进行定时的翻身，保持患者皮肤干净。一旦患者发生压疮，要尽量避免压疮面受压和感染，一定要改善患者的营养，促进压疮口早日恢复。
2、预防肺部感染
家属在帮助患者勤翻身的同时，可为患者拍背，有利于排痰。患者食后需要采用棉球擦拭或者生理盐水漱口，预防感染。
3、预防泌尿道感染
尿管留置期间，应保持尿道口清洁卫生，减少细菌滋生。
颅内海绵状血管瘤的生活管理如下：
建立合理的生活制度，保证睡眠充足、控制体重，避免过度劳累。注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。
根据气候变化，适量增减衣被，要特别注意保暖，避免受凉感冒使得免疫力下降。
3、戒烟
由于长期吸烟可使血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等，故日常生活中应戒烟。
患者应该坚持出院后规律、适度的体力锻炼，提高免疫力。
颅内海绵状血管瘤的复诊须知如下：
颅内海绵状血管瘤患者应遵医嘱定期复查，建议每6个月复查一次核磁共振，如病变稳定则以后每年复查一次，如有不适，随时就诊。
颅内海绵状血管瘤的饮食调理如下：
科学合理的饮食调理对颅内海绵状血管瘤患者的病情恢复有重要作用，患者在使用药物治疗及手术治疗的同时，还要特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，制定个体化的饮食方案，有利于病情恢复。
颅内海绵状血管瘤的饮食建议如下：
1、按时进餐，不宜过快、过烫。
2、饭前洗手，餐具不与其他人混用，餐具及时消毒。
3、进餐时要放松，避免有压力，特别是在进食时切勿生气。保持乐观的心态，对稳定病情、促进康复也有重要意义。
4、提倡食物种类的多样化，营养丰富均衡，注意食物的新鲜清洁，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。
颅内海绵状血管瘤的饮食禁忌如下：
1、戒烟限酒，忌饮浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，不利于康复。
颅内海绵状血管瘤的预防措施如下：
目前没有明确的预防措施，但是可以在日常生活中保持良好的生活习惯，平时注意锻炼，增强免疫力以降低发病风险。有家族史的患者可定期进行检查。
颅内海绵状血管瘤的急诊（120）指征如下：
1、出现癫痫大发作。
2、出现严重出血，甚至昏迷。
以上均须急诊处理或者拨打急救电话。
颅内海绵状血管瘤的门诊指征如下：
1、出现较轻的痫性发作。
2、伴有轻微的出血、头痛。
颅内海绵状血管瘤的就诊科室如下：
1、患者出现癫痫大发作、严重神经功能缺损、出血等表现情况危急时应尽快于急诊科就诊。
2、患者出现局灶性神经功能缺损、头痛等表现应于神经内科就诊。
3、若出现癫痫、局灶性神经功能缺损、出血、头痛等症状且患者需手术治疗时，可转至神经外科就诊。
颅内海绵状血管瘤的就医准备如下：
颅内海绵状血管瘤的医生可能问哪些问题如下：
2、您四肢活动正常吗？有没有动不了的情况？
4、您有没有高血压？
5、都做过什么检查吗？检查结果如何？
6、您有去其他医院治疗过吗？医生的是什么药或者自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？
7、您家里有人有得过颅内海绵状血管瘤?
颅内海绵状血管瘤的患者可以问哪些问题如下：
颅内低压综合征（intracranial hypotension syndrome）是由多种原因引起的侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力在70mmH₂O以下，以体位性头痛为特征的临床综合征。可伴有呕吐、眩晕、精神障碍。早期诊断，早期治疗，多数患者可缓解症状。
颅内低压综合征的英文名称有intracranial hypotension syndrome
颅内低压综合征的遗传性有一般不会遗传
颅内低压综合征的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颅内低压综合征的就诊科室有神经内科、神经外科
颅内低压综合征的发病部位有颅脑
颅内低压综合征的常见症状有体位性头痛、恶心、呕吐、视力障碍
颅内低压综合征的主要病因有脑体积减少、脑脊液减少
颅内低压综合征的检查项目有体格检查、腰穿检查、头颅CT、头颅核磁共振（MRI）检查
颅内低压综合征的重要提醒有患者一旦确诊，应及时治疗，避免疾病进一步发展，症状加重。
颅内低压综合征的传染性如下：
颅内低压综合征的发病率如下：
本病的发病率约为（2~5）/10万。
颅内低压综合征的好发人群如下：
女性多于男性，男女比例为1∶2，各年龄段均可发病，40 岁左右高发。
颅内低压综合征的总述如下：
患者在日常生活中应注意卧位与安全等，加强护理，有助于缓解症状。
颅内低压综合征的基本病因如下：
1、原发性颅内低压综合征
病因不明，可能为机械刺激所致，也可能与病毒感染有关。
2、继发性颅内低压综合征
（1）脑体积减少
①失水或恶病质状态：如脑实质水分的丧失，脑体积缩小；脑脊液生成减少；血液浓缩，血液渗透压增加；