ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2015年美国疾病与预防控制中心（CDC）制定的盆腔炎临床诊断标准如下：1、最低标准性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，如排除其他病因且妇科检查符合以下条件之一者，应诊断盆腔炎：（1）子宫颈举痛；（2）子宫压痛；（3）附件区压痛。2、附加标准可增加诊断的特异性。（1）口腔温度≥38.3℃；（2）子宫颈或阴道黏液脓性分泌物；（3）阴道分泌物显微镜检查白细胞增多；（4）红细胞沉降率升高；（5）血C-反应蛋白水平升高；（6）实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。3、特异标准基本可诊断盆腔炎。（1）子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；（2）经阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，可伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块；（3）腹腔镜检查发现输卵管表面充血、输卵管壁水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性分泌物。
盆腔炎的鉴别诊断如下：
1、急性阑尾炎右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，腹痛多初发于脐周围，然后逐渐转移并固定于右下腹。检查时急性阑尾炎仅麦氏点压痛，左下腹不痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。急性输卵管卵巢炎的腹痛起于下腹左右两侧。右侧急性输卵管卵巢炎常在麦氏点以下压痛明显，妇科检查宫颈举痛，双附件均有触痛。偶有急性阑尾炎和右侧急性输卵管卵巢炎两者同时存在。如诊断不确定，应尽早行腹腔镜或剖腹探查。2、异位妊娠异位妊娠可发生急性下腹痛并伴有低热，常有停经史，有腹腔内出血，甚至出现休克，尿HCG阳性。而急性输卵管卵巢炎多无这些症状。3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂卵巢囊肿蒂扭转或破裂可引起急性下腹痛伴恶心甚至呕吐。扭转后囊腔内常有出血或伴感染，出现发热，故易与输卵管卵巢炎混淆。医生询问病史及进行妇科检查，借助超声检查可明确诊断。4、盆腔子宫内膜异位症患者在经期有剧烈下腹痛，多合并不孕病史，须与输卵管卵巢炎鉴别，妇科检查子宫可增大，盆腔有结节状包块，可通过B超及腹腔镜检查做出诊断。5、卵巢肿瘤卵巢肿瘤也可表现为盆腔包块，与周围粘连、有压痛，与慢性盆腔炎的炎性包块混淆。需通过超声甚至盆腔磁共振检查鉴别。
盆腔炎的治疗原则如下：
治疗的目的首先是减轻急性期症状，减少远期并发症；而保留生育能力是盆腔炎治疗中的另一个重要目标。主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎能彻底治愈。此外，盆腔炎患者出现症状前60日内接触过的性伴侣需要进行检查和治疗，如果最后一次性交发生在60日前，则最后的性伴侣需要进行检查、治疗。
盆腔炎的一般治疗如下：
1、卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。2、高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食。3、补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。4、高热时采用物理降温。5、腹胀者应行胃肠减压。
盆腔炎的药物治疗如下：
1、给药途径（1）若患者一般状况好、症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。口服治疗后72小时内无效，应重新评估诊断，改为静脉用药。（2）若患者一般情况差，病情严重，伴恶心、呕吐或高热；口服治疗无效；不能遵循或耐受门诊口服药治疗方案；或有输卵管卵巢脓肿；或有盆腔腹膜炎，均应住院给予静脉滴注抗生素为主的综合治疗。2、非静脉给药方案（1）方案A：头孢曲松钠或头孢西丁钠单次肌内注射，为了覆盖厌氧菌可加用硝基咪唑类药物如甲硝唑，为了覆盖沙眼衣原体或支原体，可加用阿奇霉素或米诺环素或多西环素。（2）方案B：氧氟沙星或左氧氟沙星同时加用甲硝唑。3、静脉给药治疗方案（1）方案A：头霉素或头孢菌素类药物，如头孢替坦或头孢西丁钠加多西环素。输卵管卵巢脓肿者，加用克林霉素或甲硝唑从而更有效的抗厌氧菌。（2）方案B：克林霉素与氨基糖苷类联合方案，如克林霉素或林可霉素加用硫酸庆大霉素。（3）方案C：青霉素类与四环素类联合方案，如氨苄西林钠舒巴坦钠或阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素。（4）方案D：氟喹诺酮类药物与硝基咪唑类药物联合方案，如氧氟沙星或左氧氟沙星加用甲硝唑。
盆腔炎的相关药品如下：
头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑、阿奇霉素、米诺环素、多西环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢替坦、克林霉素、林可霉素、硫酸庆大霉素、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾
盆腔炎的手术治疗如下：
1、手术指征（1）脓肿经药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。（2）脓肿持续存在：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2~3周），包块仍未消失但已局限化，可手术治疗。（3）脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时，腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时进行剖腹探查。2、手术方式及范围手术可根据情况选择开腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑。原则以切除病灶为主。（1）保守性手术：适用于年轻女性患者，切开病灶，尽量保留卵巢功能。（2）全子宫及双附件切除术：适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作的患者。（3）切开引流：若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开引流，同时注入抗生素。（4）经皮引流：极度衰弱的危重患者的手术范围须按具体情况决定，可在超声或CT引导下采用经皮引流技术。
盆腔炎的中医治疗如下：
在抗生素治疗的基础上，辅以中药治疗，以活血化瘀、清热解毒药物为主，可以减少慢性盆腔痛等后遗症的发生。
盆腔炎的其他治疗如下：
物理治疗能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，有利炎症吸收和消退。常用疗法的有激光、短波、超短波、微波、离子透入等。可用于输卵管炎和输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎患者。
盆腔炎的治疗周期如下：
盆腔炎的治疗周期一般为10-30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
盆腔炎的治疗费用如下：
盆腔炎的一般预后如下：
经积极治疗，绝大多数盆腔炎患者可以达到彻底治愈。若盆腔炎未得到及时正确的诊断、治疗，可能会导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女的生殖健康。
盆腔炎的危害性如下：
1、盆腔炎患者如未能得到及早诊断和积极治疗，可能会发生不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛。2、盆腔炎患者可出现持续性下腹痛，活动或性交后加重，可能对患者日常生活造成不便利，产生焦虑、烦躁等心理。
盆腔炎的自愈性如下：
盆腔炎的治愈性如下：
本病可通过抗生素治疗、手术治疗实现治愈。
盆腔炎的治愈率如下：
经积极治疗，绝大多数盆腔炎患者可以达到彻底治愈。
盆腔炎的复发性如下：
由于盆腔炎造成的输卵管组织结构破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎反复发作。有盆腔炎病史者，约25%将再次发作。
盆腔炎的心理护理如下：
1、心理特点（1）盆腔炎患者可能因持续性的下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，而感到害怕、紧张、烦躁。（2）由于对疾病的认识不足，一些盆腔炎患者可能会对治疗缺少信心，担忧疾病进展。（3）盆腔炎若没有得到及时治疗，可能产生盆腔炎后遗症，加重患者心理负担，易产生焦虑、抑郁的心理。2、护理要点（1）家属和陪护人员应该多与患者进行沟通，耐心的听取患者的忧虑和不安，及时开导患者，促使患者保持稳定、轻松的心态，积极的配合治疗。（2）患者可以通过咨询医生了解更多关于盆腔炎的知识，认识到及时治疗预后较好，消除心理负担，增加战胜疾病的信心。也可以通过听音乐、绘画、读书、散步等方式分散注意力，保持心情轻松、愉快。
盆腔炎的用药护理如下：
1、遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，不可私自停药，以免耽误疾病的治疗而导致后遗症的发生。2、患者在用药过程中注意监测是否出现皮疹、胸闷、气促、呼吸困难、冷汗、抽搐等药物过敏反应，如有异常，及时报告医生。
盆腔炎的术后护理如下：
1、预防感染保持敷料处清洁干燥，遵医嘱正确使用抗感染药物。若手术刀口处出现红、肿、热、痛等感染征象，应及时报告医生。2、术后饮食清淡、营养、半流质饮食。可以多选择一些高蛋白、高维生素食物进食，有助于伤口的加速愈合。另外要避免食用辛辣生冷、海鲜等食物。
盆腔炎的生活管理如下：
1、患者急性盆腔炎或急性发作期间，最好不要同房，以免病情加重。2、避免受风寒，不宜过度劳累。3、盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。4、注意外阴的清洁、干燥，避免用刺激性的肥皂擦洗外阴。5、适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。
盆腔炎的复诊须知如下：
对于抗生素治疗的患者，应在72小时内随诊，明确有无临床情况的改善。若抗生素治疗有效，在治疗后的72小时内患者的临床表现应有改善，如体温下降，腹部压痛、反跳痛减轻，子宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善，需到医院进一步检查，重新进行评价，必要时医生会进行腹腔镜或手术探查。无论性伴侣接受治疗与否，建议沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染者治疗后3个月复查上述病原体。若3个月时未复查，应于治疗后1年内任意1次就诊时复查。
盆腔炎的饮食调理如下：
盆腔炎的饮食建议如下：
1、补充营养，多吃高蛋白质食物，如黄豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、核桃等。2、多食清淡易消化食物，如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋等。3、多食具有活血理气散结功效食物，如山楂、桃仁、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。4、急性盆腔炎应多饮水，给予半流质饮食，如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、酸梅汤等。5、月经量较多的女性，应多摄取菠菜、蜜枣、红菜（汤汁是红色的菜)、葡萄干等含铁量多的食物，以利补血。
盆腔炎的饮食禁忌如下：
1、忌食辛辣刺激性食物，如酒、浓茶、咖啡、辣椒等，否则会刺激炎症病灶，促使局部充血，加重病情。2、禁食生冷之物，如凉菜、冰棒、冰镇汽水、啤酒、梨、香蕉等，使血管收缩，盆腔供血不良，可使病情加重或难以恢复正常。3、忌过食油腻之物，如动物脂肪、全乳食品、黄油、奶油、猪油等，可加重本病的症状。
盆腔炎的预防措施如下：
盆腔炎是一种可以预防的妇科疾病，避免高危性行为、培养良好的卫生习惯、及时治疗下生殖道感染等均可降低盆腔炎发病风险。1、洁身自好，避免高危性行为，性生活时正确使用安全套。2、培养良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换内裤，经期使用消毒卫生巾，保持外阴清洁，去海边、游泳池、河边游泳后要及时清洗外阴，避免发生感染。3、保持心情愉快，坚持锻炼，比如慢跑、快走、散步。以增强体质，提高自身免疫力。4、月经期应避免检查、游泳、阴道灌洗，绝对禁止性生活。5、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。6、积极、及时治疗阴道炎，防止病原菌上行感染。7、宫腔内手术要到正规医院，防止手术消毒不严格或术前适应症选择不当，引起炎症。
盆腔炎的门诊指征如下：
1、小腹反复或持续性坠胀或疼痛；2、伴恶心和呕吐；3、伴发烧，体温高于38.3;℃；4、伴阴道分泌物颜色异常，异味；5、伴性交疼痛；6、伴异常阴道出血、月经不调；7、伴排尿困难或疼痛。以上均须及时就医咨询。
盆腔炎的就诊科室如下：
出现盆腔炎相关症状者一般需到妇科就诊。
盆腔炎的就医准备如下：
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、就诊前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，可以淋浴但不要盆浴，以防将不正常的分泌物洗掉，影响诊断。3、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、可以将目前所服用的药物进行整理，必要时可携带药盒。6、提前准备想要咨询的问题清单。
盆腔炎的医生可能问哪些问题如下：
1、您现在都有哪些症状？2、您什么时候开始出现的症状？出现症状前是否有高危性行为？3、症状出现期间有无加重？什么情况会导致症状加重？4、您以前有没有过类似症状？5、您的性伴侣有性疾病吗？6、您以往的卫生习惯怎么样？性生活时有使用安全套吗？7、您有没有经常进行阴道冲洗？8、您有盆腔炎病史吗？9、您有近期有进行过宫腔内手术或检查吗？10、您有阴道炎、子宫颈炎吗？11、您有阑尾炎吗？12、您有没有进行过治疗？做过哪些治疗？效果如何？
盆腔炎的患者可以问哪些问题如下：
1、我的症状严重吗？2、什么原因可能导致了我的症状？3、我需要做什么检查？4、怎么治疗呢？需要住院吗？5、治疗多长时间症状能缓解呢？6、性伴侣需要一起检查、治疗吗？7、疾病的预后怎么样呢？8、有传染性吗？9、治疗期间需要注意什么呢？10、治愈后会不会复发呢？怎么才能防止复发？11、我需要复查吗？多长时间复查一次呢？都需要复查什么呢？
慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是指发生于女性上生殖道的慢性感染性疾病，常为多种病原体混合感染所致，是一种常见的妇科疾病。患者早期症状常不明显，随着病情的进展主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、经量增多、经期延长等症状。慢性盆腔炎若未能得到及时、彻底的治疗，可导致不孕、炎症反复发作等，严重影响女性的生殖健康。
慢性盆腔炎的英文名称有chronic pelvic inflammatory disease
慢性盆腔炎的其它名称有慢性盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎的遗传性有不会遗传
慢性盆腔炎的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
慢性盆腔炎的就诊科室有妇科
慢性盆腔炎的发病部位有盆腔
慢性盆腔炎的常见症状有慢性盆腔痛、月经异常
慢性盆腔炎的主要病因有主要与病原体感染有关，常为多种病原体混合感染
慢性盆腔炎的检查项目有妇科检查、血液检查、超声检查、宫颈活组织检查、腹腔镜检查、阴道和宫颈分泌物涂片检查、培养及药敏试验
慢性盆腔炎的重要提醒有慢性盆腔炎若未得到及时控制，可严重损害患者的生育功能，继发不孕等，如果出现慢性盆腔感染的相关症状，患者应该及早前往医院就诊，尽快控制病情。
慢性盆腔炎的传染性如下：
慢性盆腔炎本身不传染，但其部分感染源（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等）可通过性接触传播。
慢性盆腔炎的发病率如下：
慢性盆腔炎在我国已婚女性中是一种常见病、多发病。
慢性盆腔炎的发病趋势如下：
部分性传播疾病会发展为慢性盆腔炎，随着性传播疾病的增多，慢性盆腔炎发病率呈上升趋势。
慢性盆腔炎的好发人群如下：
性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者好发。
慢性盆腔炎的好发地区如下：
农村育龄妇女慢性盆腔炎发病率比城镇育龄妇女高，可能与农村育龄妇女的卫生状况和医疗条件比城镇妇女差，劳动强度大有关。
慢性盆腔炎的总述如下：
慢性盆腔炎病程漫长，患者很容易急躁，日常生活中家属及医生应注意给予患者爱与关心，使其保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。同时患者应充分认识到良好稳定的心态、持久而合理的自我保健等对慢性盆腔炎治疗的重要性，调整生活方式，增强体质，合理膳食；主动学习慢性盆腔炎的相关知识，积极配合医生治疗；注意监测病情，警惕疾病复发。
慢性盆腔炎的基本病因如下：
女性生殖道的解剖、生理等均具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，健康女性阴道内虽有某些微生物存在，但通常保持生态平衡状态，并不引起炎症。当病原体通过一定感染途径侵入盆腔时，可以导致慢性盆腔炎。病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。不同病原体有不同的致病特点，了解这些特点可以帮助医生根据经验判断致病菌从而为治疗时选择抗生素提供帮助。1、病原体（1）外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体，其中以生殖支原体为主。（2）内源性病原体：来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。2、感染途径（1）沿生殖道黏膜上行感染：病原体侵入外阴、阴道，或阴道内本身存在的病原体突破宫颈防御体系后，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。（2）经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。（3）经血液循环传播：病原体从身体的其他部位经血液循环感染生殖系统，是结核菌感染的主要途径。直接蔓延：腹腔内其他脏器感染后，直接蔓延到子宫腔内。
慢性盆腔炎的危险因素如下：
1、年龄15~25岁年轻女性易发，可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。2、性活动多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。3、下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与子宫内膜炎疾病的发生密切相关。4、子宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，可导致黏膜损伤、出血、坏死，发生感染。5、性卫生不良经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、阴道冲洗者发病率高。6、邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。
慢性盆腔炎的典型症状如下：
1、慢性盆腔痛，炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。2、月经异常，月经量增多、经期延长、月经紊乱。3、全身症状多不明显，有时仅有低热、疲倦感。
慢性盆腔炎的伴随症状如下：
1、病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲减退等。2、病程长时会出现精神不振、失眠、周身不适等神经衰弱症状。3、若有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。4、伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。5、若有脓肿形成，可有下腹包块。包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，如腹泻、里急后重感（有便意，想解便时蹲后又无便或仅排出少量粪便）和排便困难。
慢性盆腔炎的并发症如下：
1、不孕炎症可导致输卵管粘连阻塞而引发不孕。2、异位妊娠慢性盆腔炎患病后，发生异位妊娠的风险增大。3、盆腔炎性疾病反复发作由于慢性盆腔炎造成的输卵管组织结构破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。
慢性盆腔炎的预计检查如下：
医生询问病史后，会进行全身及妇科的相关体格检查，采集患者血样进行检测，为了进一步明确病情及病因，还可能需要做B超、腹腔镜检查、子宫内膜活检等。
慢性盆腔炎的体格检查如下：
1、全身体格检查常规测量体温、心率，为了明确诊断，医生可能会要求患者暴露腹部，检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张及腹胀肠鸣音等。严重病例可出现体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张等。2、妇科检查（1）检查意义：为了了解患者生殖器官健康状况，采集宫颈分泌物进行实验室检查等，医生通常会要求患者进行妇科检查。（2）检查方法：首先，患者需要脱掉裤子，一般只需脱掉鞋和一个裤腿，躺在铺好一次性垫子或消毒垫子的诊床，双腿分开放在床两侧的架子上，最大程度暴露会阴。这时医生使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊，然后取出阴道窥镜，放入一指或两指进行触诊，即双合诊，有时需要医生一指放入阴道、一指放入肛门，配合另一只手在腹部进行检查，即三合诊，三合诊检查更有利于了解盆腔脓肿的情况及与邻近器官的关系。对于无性生活、阴道闭锁等原因不能从阴道进入检查，医生可以采取一手通过肛门放入直肠，另一手在腹部配合检查的方法。值得注意的是，检查前需排尿，并且要避开经期，妇科检查可能会造成轻度不适，但一般不会有任何损伤。（3）检查结果：慢性盆腔炎患者可见阴道有异常分泌物，子宫颈充血、水肿，子宫颈举痛，宫体稍大、有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显等。
慢性盆腔炎的实验室检查如下：
1、血液检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等，医生可以通过检查结果来评估感染情况。慢性盆腔炎患者可有白细胞增多、血沉升高、C反应蛋白升高。2、阴道和宫颈分泌物涂片检查妇科检查同时，医生可以取少量分泌物，加入0.9%氯化钠溶液，在显微镜下观察，用以判断是否有感染，帮助诊断。3、阴道和宫颈分泌物培养及药敏试验妇科检查时，医生在阴道和宫颈取分泌物进行细菌培养，进一步明确病原体，而药敏试验有助于选取针对性的抗菌药物，帮助医生确定下一步治疗方案。
慢性盆腔炎的影像学检查如下：
1、超声检查阴道超声显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，可以协助了解子宫内膜回声与子宫大小。在各类影像学检查方法中，B超是最简便、实用和经济的方法，且与腹腔镜检查有很好的相关性。B超还可用于监测临床病情的发展，出现盆腔脓肿时，B超可显示附件区肿块，伴不均匀回声。CT、MRI有时也可显示出较清晰的盆腔器官影像，但由于其价格昂贵而不能普遍用于临床。不过，对于早期、轻度患者，B超敏感性差。2、腹腔镜检查腹腔镜是使用小切口进行的一种手术。腹腔镜可以最直观地观察盆腔器官的病变情况，明确其是否与周围组织发生粘连，并可同时取材进行细菌鉴定和培养，不会造成阴道污染。尽管腹腔镜有这些优点，但由于其有创并且相当昂贵，需要手术室和麻醉，临床上医生会综合评定患者情况，征得患者同意后使用。
慢性盆腔炎的病理检查如下：
子宫内膜活检有助于诊断是否出现子宫内膜炎。医生通过阴道窥镜进入宫腔刮取子宫内膜细胞，比腹腔镜创伤小而又能证实子宫内膜炎。对于通过临床症状、体征和实验室检查等都不能明确诊断的患者，医生酌情会进行子宫内膜活检。患者应注意检查前三天禁止性交，取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1~2周内也不要性交。
慢性盆腔炎的诊断原则如下：
有急性盆腔炎史以及慢性盆腔痛、月经异常等典型症状，结合妇科检查见子宫增大、压痛、活动受限、双侧附件增厚和（或）呈条索状、有触痛等，一般可做出诊断。进一步行超声和腹腔镜检查，有助于明确诊断。超声检查对慢性盆腔炎的诊断并不占优势，若有输卵管粘连、扭曲、积水、积脓、炎性包块形成及子宫因粘连而移位等情况，超声影像可以辅助诊断。
慢性盆腔炎的鉴别诊断如下：
慢性盆腔炎的诊断需格外慎重,要注意与其它引起慢性下腹痛的疾病相鉴别,这是诊断慢性盆腔炎的关键。1、慢性阑尾炎可有与慢性盆腔炎类似的症状如反复发作的下腹痛、发热、白细胞升高等，但慢性阑尾炎腹痛多位于右下腹部。可结合发病时的症状、体征、实验室检查、B超及CT等进行鉴别。2、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症体征可与慢性盆腔炎相似，有继发性、进行性加重的痛经，但妇科检查可在宫体后壁、宫骶韧带处扪及触痛性结节，B超及腹腔镜检查可资鉴别。3、功能性子宫出血多表现为月经紊乱，无白带增多及色、质、味的改变。妇科检查及诊断性刮宫均未发现器质性病变。基础体温测定、白带检查等可鉴别。4、子宫恶性肿瘤可出现慢性下腹痛、白带增多及阴道不规则出血，诊刮后内膜行病理检查可鉴别。老年女性出现血性白带时应当与子宫颈与子宫体的恶性肿瘤相鉴别，老年女性刮宫时应分段诊刮，即先刮子宫颈管，再刮子宫内膜，分别进行病理检查，以排除病变。
慢性盆腔炎的治疗原则如下：
医生通常会根据疾病发生具体部位和病情发展情况，综合制定个体化治疗方案。急性发作或希望保留生育功能的患者，一般采用抗生素治疗。同时可采用理疗，促进血液循环，有助于炎症吸收。对于保守治疗无效，临床症状明显或反复急性发作的患者，则需进行手术治疗，力争彻底清除病灶，避免复发。
慢性盆腔炎的一般治疗如下：
病情严重时，患者应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，高热时采用物理降温如将退热贴贴在脑门上。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，腹胀者应行胃肠减压。
慢性盆腔炎的药物治疗如下：
慢性盆腔炎急性发作或希望保留生育功能者可采用药物治疗。诊断后应立即开始应用抗生素，诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生。医生会综合考虑安全性、有效性、经济性、病人依从性等因素选择治疗方案，根据疾病的严重程度决定静脉给药或非静脉给药。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往是选择经验性抗生素；由于慢性盆腔炎多为混合感染，选择的抗生素应覆盖所有可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。1、非静脉给药若病人一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可口服或肌内注射抗生素治疗。肌内注射药物如头孢曲松钠或头孢西丁钠等头孢类抗生素，为覆盖厌氧菌，可口服硝基咪唑类药物如甲硝唑等，常见不良反应有恶心、呕吐等，如有对某种抗生素过敏，需在用药前告知医生。2、静脉给药若病人一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应静脉抗生素药物治疗。主要包括四种给药方案：头霉素或头孢菌素类药物、克林霉素与氨基糖苷类联合方案、青霉素类与四环素类联合方案、氟喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案，若出现皮疹、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生进行处理。
慢性盆腔炎的相关药品如下：
头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑
慢性盆腔炎的手术治疗如下：
1、手术原则彻底清除病灶，避免再次发作。2、适应证保守治疗无效，症状明显或反复急性发作；较大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿、脓肿；输卵管粘连及输卵管堵塞。3、手术方法可以通过开腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主。（1）有生育要求①输卵管卵巢周围粘连分解术：适用于输卵管卵巢周围粘连的患者。将输卵管周围特别是伞端的粘连分离，使输卵管保持自然伸展游离的状态。②输卵管修复整形术：通过输卵管吻合、再通、修复等,尽最大可能保留输卵管功能，适用于输卵管堵塞等输卵管病变。③输卵管造口术或开窗术：输卵管因炎症等形成粘连或闭锁，通过手术重新开放输卵管，恢复正常解剖结构和功能。④输卵管积水切开术：用于输卵管积水的患者。（2）无生育要求①单侧输卵管切除术：通过手术切除病变的一侧输卵管，多选择腹腔镜途径，术后住院时间短、恢复快、术后疼痛感轻。②单侧附件切除术：附件炎症合并输卵管粘连或阻塞时，切除患病的一侧输卵管和卵巢。③全子宫双附件切除术：年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可切除全子宫及双附件。
慢性盆腔炎的中医治疗如下：
主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫血丹等。
慢性盆腔炎的其他治疗如下：
可以通过短波、超短波、微波、激光、红外线照射进行理疗。慢性盆腔炎患者出现症状前60日内接触过的性伴侣应进行检查和治疗。如果最近一次性交发生在6个月前，则应对最后的性伴侣进行检查和治疗。
慢性盆腔炎的治疗周期如下：
慢性盆腔炎的治疗周期一般为3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
慢性盆腔炎的治疗费用如下：
慢性盆腔炎的一般预后如下：
影响慢性盆腔炎预后的因素很多，包括病人的全身状况、年龄、病变范围、病程长短等。若患者得到及时有效的治疗，预后良好；若未得到及时正确的诊断或治疗，可能会严重损害患者的生育功能。
慢性盆腔炎的危害性如下：
1、慢性盆腔炎常伴有长期、持续的腹痛，月经不调等，给患者造成长期的痛苦和生活不便。2、由于疾病发生位置特殊，病程长，以及患者对疾病认知不足等，可能会让患者承受巨大的心理压力。3、慢性盆腔炎治疗不及时可能会导致反复发作、生育能力丧失等，严重影响生活。
慢性盆腔炎的自愈性如下：
慢性盆腔炎的治愈性如下：
慢性盆腔炎不容易彻底治愈，但是通过正规的系统治疗，一般可以明显缓解症状。
慢性盆腔炎的治愈率如下：
慢性盆腔炎的根治性如下：
慢性盆腔炎病情顽固，根治起来比较困难，遵医嘱坚持治疗可以有效缓解症状。
慢性盆腔炎的复发性如下：
慢性盆腔炎容易反复发作。如果患者免疫力下降，可能出现急性发作。
慢性盆腔炎的心理护理如下：
1、慢性盆腔炎主要发生在女性的盆腔腹膜以及周围组织，范围较广，因而治疗的难度较大，同时慢性盆腔炎的顽固性较强，病情易反复，长期迁延不愈还有可能造成不孕，极易给患者带来较大的心理负担，所以在疾病治疗的过程中，患者会出现恐惧心理，整日忧心忡忡。患者要正确对待自身所患疾病，保持良好心态，学会自我身心调整，主动和亲属、朋友交流，缓解社会心理压力。2、家属应多与患者进行交流，与患者聊聊家常，有目的性地引导患者讲一些自己生活中的趣事，尤其是患者引以为傲的事，让患者感觉到生活的快乐与美妙，通过有效的沟通使患者心情愉悦。并提供患者发泄不良情绪机会，转移或分散其注意力。同时家属应及时给予患者心理疏导，帮助缓解不良情绪，心理障碍严重者可向专业医生进行心理咨询。3、社会上有很多妇科病的虚假广告，加之传统认识上的偏差使患者容易产生错误认知。患者应树立科学的医学观，去正规医院接受合理的治疗，而不是打听各种偏方、特效药，避免因延误诊治导致病情加剧。4、患者可参与社会活动，培养广泛的兴趣爱好，如练书法、摄影、画水彩、国画等。多与同病患者进行沟通和交流，彼此鼓励，多参加有关慢性盆腔炎的知识讲座、经验交流会、联谊会、健康咨询等活动，丰富自己的知识和经验。
慢性盆腔炎的用药护理如下：
1、使用抗生素药物前一定要告知医生自己的药物过敏史，配合医生进行皮试，避免用药后出现严重过敏反应。2、口服药物需要严格遵照医嘱使用，按时按量服用，滴注药物时需要监测滴注的速度等，若出现异常，立即告知医护人员处理。3、不要滥用药物，更不要听信广告或民间偏方所谓专治妇科炎症的药物。4、慢性盆腔炎需要进行疗程治疗，因此疗程未结束不要随意更换治疗药物或不要贸然停药，以免影响疗效。如有严重不良反应可在医生的指导下调整用药。
慢性盆腔炎的术后护理如下：
1、预防感染，注意阴部卫生，如有创面发红、肿等感染迹象，及时告知医护人员进行妥善处理。2、术后1月内禁止性生活，3个月内不要进行重体力劳动、性生活以及盆浴。3、在实施各种治疗的同时，还应采用营养治疗，加强优质蛋白补充，提高治疗疗效。4、术后早期可发生出血，部分患者继发腹腔感染可在术后几周发生出血，一旦出现就要立即告知医生。5、术后患者应减少卧床，适当下床活动，避免血液高凝引起下肢静脉血栓，血栓一旦脱落会有生命危险。
慢性盆腔炎的生活管理如下：
1、劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠和休息，不能劳累，否则可影响抗病能力。2、根据身体状况适当的进行体育锻炼，增强体质，促进机体恢复。3、注意个人卫生，保持阴部清洁，用清水清洗外阴，不要用过烫的水或是肥皂清洗，勤换内裤，不穿紧身、化纤质地的内裤。4、可在家进行下腹部热敷等温热治疗，并长期坚持。
慢性盆腔炎的病情监测如下：
慢性盆腔炎有复发或急性发作的可能，日常生活中，即使是做了手术的患者，亦应随时监测自身症状变化。如出现慢性下腹痛、月经异常或腹痛突然加重、高热等症状，应警惕复发或急性发作的可能，及时就医排查。
慢性盆腔炎的复诊须知如下：
对于抗生素治疗的患者，应在72小时内随诊，明确有无临床情况的改善。若抗生素治疗有效，在治疗后的72小时内患者的临床表现应有改善，如腹部压痛、反跳痛减轻，子宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善，需进一步检查，重新进行评价，必要时腹腔镜或手术探查。无论其性伴侣接受治疗与否，建议沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染者治疗后3个月复查上述病原体。若3个月时未复查，应于治疗后1年内任意1次就诊时复查。
慢性盆腔炎的饮食调理如下：
在接受积极治疗的同时，应注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，有助于身体的恢复。
慢性盆腔炎的饮食建议如下：
1、养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，选择食物多样化，荤素搭配。2、慢性盆腔炎病人经常出现乏力、食欲不振等症状，饮食宜清淡、易消化、无刺激，菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、氽为主。3、多食含维生素丰富的水果、蔬菜等。4、建议多食用优质蛋白，蛋白质是组成人体组织的主要成分，组织的修补和更新需要不断地补充蛋白质。瘦肉、禽肉、鱼、虾、奶类、蛋类等含有丰富的动物性蛋白质，而豆类含有丰富的植物性蛋白质。
慢性盆腔炎的饮食禁忌如下：
1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。2、避免吃霉变、熏制、腌制等食品。3、患者白带多水样时，忌食生冷瓜果以及坚硬难消化的食物；带下多黏稠气味臭时，忌食肥腻、油炸食品。4、禁止吸烟、饮酒。使用抗生素药物治疗时切忌饮酒，酒精和药物可发生化学反应，造成严重后果。
慢性盆腔炎的预防措施如下：
1、接受公共卫生教育，学习生殖道感染知识，认识到预防感染的重要性，避免不洁性行为，减少性传播疾病。2、下生殖道感染会引起慢性盆腔炎，因此应及时治疗下生殖道感染。3、对沙眼衣原体感染的高危女性（如年龄小于25岁、新的性伙伴、多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病、社会地位低）应到医院进行筛查。4、高危人群有异常症状者应及时就医。5、保持良好的心理素质，注意调整自己的心态，减少不良情绪的刺激。6、建立健康的生活方式，适当锻炼提高自身免疫力，合理膳食保证充足营养物质的摄入。
慢性盆腔炎的急诊（120）指征如下：
突然出现腹痛加剧，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀等急症需及时拨打急救电话或急诊处理。
慢性盆腔炎的门诊指征如下：
1、反复或长期出现下腹痛、下腹坠胀、腰骶部酸痛，性交或活动后疼痛加重；2、阴道分泌物增多，可伴有臭味；3、月经不调，经期延长，出血量大；4、长期乏力、精神萎靡；5、长期不孕；6、存在慢性盆腔炎病史，治疗后再次出现腹痛等症状。
慢性盆腔炎的就诊科室如下：
1、出现高热、剧烈疼痛等紧急情况需去急诊科就诊。2、病情平稳时一般首诊科室是妇科。
慢性盆腔炎的就医准备如下：
慢性盆腔炎的医生可能问哪些问题如下：
1、您有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？什么情况下症状会加重？2、您之前有过妇科疾病吗？是否做过手术？3、你以前怀孕过吗？生过孩子吗？生过几个孩子？什么时候怀的第一个孩子？4、您平时用什么方法避孕？5、您之前有检查出生殖系统或盆腔感染吗？6、您饮食习惯怎么样？平时吸烟吗？7、您的月经周期是否正常？上一次来月经是什么时候？出血量大吗？多久能干净？8、今后是否有生育计划？
慢性盆腔炎的患者可以问哪些问题如下：
1、我出现慢性盆腔炎的原因是什么？2、还有其他可能的原因吗？3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？4、我的情况严重吗？会不会危及生命？5、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？治疗过程中会有什么风险和副作用？6、做这个治疗贵吗？我将尝试多少个疗程？7、治愈的概率大吗？我还可以怀孕吗？以后生的婴儿会有缺陷吗？8、这个治疗方案如果失败，我还可以做哪些治疗？9、我在日常生活中应该注意哪些问题？该怎么护理？10、今后是否还会复发？我需要复查吗？多久一次？
盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID），简称“盆腔炎”，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。多发生在性活跃的生育期女性，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。本病以下腹痛、阴道分泌物增多为主要临床表现。盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎性疾病的英文名称有pelvic inflammatory disease，PID
盆腔炎性疾病的相关中医疾病有热入血室、带下病、产后发热、癥瘕、带下、痛经、月经不调、不孕症
盆腔炎性疾病的疾病分类有泌尿生殖系统疾病
盆腔炎性疾病的遗传性有无遗传性
盆腔炎性疾病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
盆腔炎性疾病的就诊科室有妇科
盆腔炎性疾病的发病部位有盆腔
盆腔炎性疾病的常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多
盆腔炎性疾病的主要病因有上生殖道感染
盆腔炎性疾病的检查项目有妇科检查、血液检查、尿液检查、阴道分泌物的湿片检查、病原体培养及药敏试验、超声检查、CT、MRI、子宫内膜活检、腹腔镜检查
盆腔炎性疾病的重要提醒有出现盆腔炎相关症状应及时到医院就诊，延误诊断和治疗可能导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症，严重影响妇女健康。
盆腔炎性疾病的传染性如下：
盆腔炎性疾病的发病率如下：
盆腔炎性疾病的发病趋势如下：
盆腔炎性疾病的好发人群如下：
盆腔炎性疾病的总述如下：
盆腔炎性疾病的基本病因如下：
盆腔炎的病原体有外源性和内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。
（1）外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体，前两者只感染柱状上皮及移行上皮，尤其衣原体感染常导致严重输卵管结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连。支原体包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体，其中以生殖支原体为主。
（2）内源性病原体：99%的盆腔炎是由于阴道或宫颈的菌群上行性感染引起，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。
（1）沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。
（2）经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
（3）经血液循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
（4）直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
盆腔炎性疾病的危险因素如下：
据美国资料，盆腔炎的高发年龄为15~25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。
2、性生活
盆腔炎多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。有多个性伴侣的女性盆腔炎患病率是单一性伴侣者的5倍。
3、下生殖道感染
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎的发生密切相关。
4、子宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。宫内节育器放置后头3周内可能发生盆腔炎，但多数症状轻微。
5、不良的卫生习惯
经期性交、使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。
6、邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。
7、盆腔炎病史
盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降等，容易造成再次感染，导致急性发作。
8、全身性疾病
如败血症、菌血症等，细菌也可达输卵管及卵巢发生急性盆腔炎。
盆腔炎性疾病的典型症状如下：
1、下腹痛
腹痛为持续性，活动或性交后加重。
2、阴道分泌物异常
阴道分泌物增多，可能有难闻的气味。
3、异常阴道出血
性交期间或之后或月经周期之间出血。
（1）月经期发病可出现经量增多、经期延长。
（2）若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
盆腔炎性疾病的伴随症状如下：
1、若有腹膜炎、脓肿形成，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。
2、伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。
盆腔炎性疾病的并发症如下：
盆腔炎可导致输卵管粘连，阻止受精卵穿过输卵管进入子宫而形成异位妊娠。盆腔炎患者异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍。异位妊娠可导致大量出血威胁生命。
盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。可由感染和炎症导致的输卵管积水、瘢痕、粘连和伞端闭锁引起；少部分病例因卵巢周围炎症、排卵障碍引起。
3、慢性盆腔痛
炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎急性发作后的4~8周。
4、盆腔炎反复发作
盆腔炎性疾病的预计检查如下：
盆腔炎性疾病的体格检查如下：
1、一般查体
患者的体征差异较大，轻者无明显异常发现。严重患者呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀、肠鸣音减弱或消失。
通过妇科检查了解患者盆腔及分泌物的情况。
（1）检查结果：阴道可见脓性分泌物；子宫颈充血、水肿，将子宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从子宫颈口流出，说明子宫颈管黏膜戓宫腔有急性炎症。子宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显，不活动；宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有盆腔脓肿形成且位置较低时，则后穹隆触痛明显，可在子宫直肠陷窝处触及包块，并可有波动感，三合诊检查常更有利于了解盆腔脓肿的情况及与邻近器官的关系。
（2）注意事项：检查前一天晚上洗澡要选择沐浴，检查前24小时内不能清洗阴道内部，以防将不正常的分泌物洗掉，影响正常诊断。检查时间应避开经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间。检查前一天不要同房，不要使用任何阴道药物。检查当日穿便于检查的衣服。积极配合医生做检查，坦诚与医生交流。
盆腔炎性疾病的实验室检查如下：
主要查看白细胞计数及分类、红细胞沉降率数值、血C-反应蛋白数值，确定是否存在感染。
（1）血常规：外周血白细胞计数仅在44%的患者中升高，不是诊断盆腔炎的特异性指标。
（2）红细胞沉降率（血沉）：急性盆腔炎患者血沉往往增快。血沉数值可受多种因素影响，如饮食、剧烈运动等，在测量前应尽量避免影响因素。
（3）血C-反应蛋白（CRP）：急性盆腔炎患者CRP往往增高，发病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常，可作为病情监测的指标。
帮助判断是否存在泌尿系统感染。
3、阴道分泌物的湿片检查
此方法简便、经济、实用。盆腔炎患者多有阴道分泌物增多的症状，阴道分泌物湿片检查中每个阴道上皮细胞中多于1个以上的多形核白细胞，每高倍视野会有3个以上白细胞。
4、病原体培养及药敏试验
可以确认病原菌种类，并指导临床合理选择抗菌药物。
盆腔炎性疾病的影像学检查如下：
（1）B超：在各类影像学检查方法中，B超是最简便、实用和经济的方法，且与腹腔镜检查有很好的相关性。在急性、严重的盆腔炎时，经阴道超声可见输卵管增粗、管腔积液或盆腔有游离液体。但若是超声无异常发现，并不能因此就排除盆腔炎的诊断。超声检查还可用于监测临床病情的发展，出现盆腔脓肿时，可显示附件区肿块，伴不均匀回声。
（2）彩超：对于早期轻度的盆腔炎，B超敏感性差。采用彩超技术，通过测定血流来反映输卵管的充血程度，从而提高对早期盆腔炎诊断的敏感性。
2、盆腔CT和磁共振（MRI）
有时也可显示出较清晰的盆腔器官影像，但由于其价值昂贵而不能普遍用于临床。治疗效果不佳，或超声显示有肿物形成，为了进一步评估，需要做MRI和CT检查。
盆腔炎性疾病的病理检查如下：
盆腔炎性疾病的其他检查如下：
盆腔炎性疾病的诊断原则如下：
盆腔炎性疾病的诊断依据如下：
2015年美国疾病与预防控制中心（CDC）制定的盆腔炎临床诊断标准如下：
1、最低标准
性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，如排除其他病因且妇科检查符合以下条件之一者，应诊断盆腔炎：
（1）子宫颈举痛；
（2）子宫压痛；
（3）附件区压痛。
2、附加标准
可增加诊断的特异性。
（1）口腔温度≥38.3℃；
（2）子宫颈或阴道黏液脓性分泌物；
（3）阴道分泌物显微镜检查白细胞增多；
（4）红细胞沉降率升高；
（5）血C-反应蛋白水平升高；
（6）实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
3、特异标准
基本可诊断盆腔炎。
（1）子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；
（2）经阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，可伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块；
（3）腹腔镜检查发现输卵管表面充血、输卵管壁水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性分泌物。
盆腔炎性疾病的鉴别诊断如下：
右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，腹痛多初发于脐周围，然后逐渐转移并固定于右下腹。检查时急性阑尾炎仅麦氏点压痛，左下腹不痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。急性输卵管卵巢炎的腹痛起于下腹左右两侧。右侧急性输卵管卵巢炎常在麦氏点以下压痛明显，妇科检查宫颈举痛，双附件均有触痛。偶有急性阑尾炎和右侧急性输卵管卵巢炎两者同时存在。如诊断不确定，应尽早行腹腔镜或剖腹探查。
2、异位妊娠
异位妊娠可发生急性下腹痛并伴有低热，常有停经史，有腹腔内出血，甚至出现休克，尿HCG阳性。而急性输卵管卵巢炎多无这些症状。
3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
卵巢囊肿蒂扭转或破裂可引起急性下腹痛伴恶心甚至呕吐。扭转后囊腔内常有出血或伴感染，出现发热，故易与输卵管卵巢炎混淆。医生询问病史及进行妇科检查，借助超声检查可明确诊断。
4、盆腔子宫内膜异位症
患者在经期有剧烈下腹痛，多合并不孕病史，须与输卵管卵巢炎鉴别，妇科检查子宫可增大，盆腔有结节状包块，可通过B超及腹腔镜检查做出诊断。
5、卵巢肿瘤
卵巢肿瘤也可表现为盆腔包块，与周围粘连、有压痛，与慢性盆腔炎的炎性包块混淆。需通过超声甚至盆腔磁共振检查鉴别。
盆腔炎性疾病的治疗原则如下：
盆腔炎性疾病的一般治疗如下：
1、卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
2、高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食。
3、补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
4、高热时采用物理降温。
5、腹胀者应行胃肠减压。
盆腔炎性疾病的药物治疗如下：
1、给药途径
（1）若患者一般状况好、症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。口服治疗后72小时内无效，应重新评估诊断，改为静脉用药。
（2）若患者一般情况差，病情严重，伴恶心、呕吐或高热；口服治疗无效；不能遵循或耐受门诊口服药治疗方案；或有输卵管卵巢脓肿；或有盆腔腹膜炎，均应住院给予静脉滴注抗生素为主的综合治疗。
2、非静脉给药方案
（1）方案A：头孢曲松钠或头孢西丁钠单次肌内注射，为了覆盖厌氧菌可加用硝基咪唑类药物如甲硝唑，为了覆盖沙眼衣原体或支原体，可加用阿奇霉素或米诺环素或多西环素。
（2）方案B：氧氟沙星或左氧氟沙星同时加用甲硝唑。
3、静脉给药治疗方案
（1）方案A：头霉素或头孢菌素类药物，如头孢替坦或头孢西丁钠加多西环素。输卵管卵巢脓肿者，加用克林霉素或甲硝唑从而更有效的抗厌氧菌。
（2）方案B：克林霉素与氨基糖苷类联合方案，如克林霉素或林可霉素加用硫酸庆大霉素。
（3）方案C：青霉素类与四环素类联合方案，如氨苄西林钠舒巴坦钠或阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素。
（4）方案D：氟喹诺酮类药物与硝基咪唑类药物联合方案，如氧氟沙星或左氧氟沙星加用甲硝唑。
盆腔炎性疾病的相关药品如下：
盆腔炎性疾病的手术治疗如下：
（1）脓肿经药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。
（2）脓肿持续存在：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2~3周），包块仍未消失但已局限化，可手术治疗。
（3）脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时，腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时进行剖腹探查。
2、手术方式及范围
手术可根据情况选择开腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑。原则以切除病灶为主。
（1）保守性手术：适用于年轻女性患者，切开病灶，尽量保留卵巢功能。
（2）全子宫及双附件切除术：适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作的患者。
（3）切开引流：若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开引流，同时注入抗生素。
（4）经皮引流：极度衰弱的危重患者的手术范围须按具体情况决定，可在超声或CT引导下采用经皮引流技术。
盆腔炎性疾病的中医治疗如下：
盆腔炎性疾病的其他治疗如下：
盆腔炎性疾病的治疗周期如下：
盆腔炎的治疗周期一般为10~30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
盆腔炎性疾病的治疗费用如下：
盆腔炎性疾病的一般预后如下：
盆腔炎性疾病的危害性如下：
1、盆腔炎患者如未能得到及早诊断和积极治疗，可能会发生不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛。
2、盆腔炎患者可出现持续性下腹痛，活动或性交后加重，可能对患者日常生活造成不便利，产生焦虑、烦躁等心理。
盆腔炎性疾病的自愈性如下：
盆腔炎性疾病的治愈性如下：
盆腔炎性疾病的治愈率如下：
盆腔炎性疾病的复发性如下：
盆腔炎性疾病的心理护理如下：
（1）盆腔炎患者可能因持续性的下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，而感到害怕、紧张、烦躁。
（2）由于对疾病的认识不足，一些盆腔炎患者可能会对治疗缺少信心，担忧疾病进展。
（3）盆腔炎若没有得到及时治疗，可能产生盆腔炎后遗症，加重患者心理负担，易产生焦虑、抑郁的心理。
（1）家属和陪护人员应该多与患者进行沟通，耐心的听取患者的忧虑和不安，及时开导患者，促使患者保持稳定、轻松的心态，积极的配合治疗。
（2）患者可以通过咨询医生了解更多关于盆腔炎的知识，认识到及时治疗预后较好，消除心理负担，增加战胜疾病的信心。也可以通过听音乐、绘画、读书、散步等方式分散注意力，保持心情轻松、愉快。
盆腔炎性疾病的用药护理如下：
1、遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，不可私自停药，以免耽误疾病的治疗而导致后遗症的发生。
2、患者在用药过程中注意监测是否出现皮疹、胸闷、气促、呼吸困难、冷汗、抽搐等药物过敏反应，如有异常，及时报告医生。
盆腔炎性疾病的术后护理如下：
保持敷料处清洁干燥，遵医嘱正确使用抗感染药物。若手术刀口处出现红、肿、热、痛等感染征象，应及时报告医生。
2、术后饮食
清淡、营养、半流质饮食。可以多选择一些高蛋白、高维生素食物进食，有助于伤口的加速愈合。另外要避免食用辛辣生冷、海鲜等食物。
盆腔炎性疾病的生活管理如下：
1、患者急性盆腔炎或急性发作期间，最好不要同房，以免病情加重。
2、避免受风寒，不宜过度劳累。
3、盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
4、注意外阴的清洁、干燥，避免用刺激性的肥皂擦洗外阴。
5、适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。
盆腔炎性疾病的复诊须知如下：
盆腔炎性疾病的饮食调理如下：
盆腔炎性疾病的饮食建议如下：
1、补充营养，多吃高蛋白质食物，如黄豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、核桃等。
2、多食清淡易消化食物，如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋等。
3、多食具有活血理气散结功效食物，如山楂、桃仁、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。
4、急性盆腔炎应多饮水，给予半流质饮食，如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、酸梅汤等。
5、月经量较多的女性，应多摄取菠菜、蜜枣、红菜（汤汁是红色的菜)、葡萄干等含铁量多的食物，以利补血。
盆腔炎性疾病的饮食禁忌如下：
1、忌食辛辣刺激性食物，如酒、浓茶、咖啡、辣椒等，否则会刺激炎症病灶，促使局部充血，加重病情。
2、禁食生冷之物，如凉菜、冰棒、冰镇汽水、啤酒、梨、香蕉等，使血管收缩，盆腔供血不良，可使病情加重或难以恢复正常。
3、忌过食油腻之物，如动物脂肪、全乳食品、黄油、奶油、猪油等，可加重本病的症状。
盆腔炎性疾病的预防措施如下：
盆腔炎是一种可以预防的妇科疾病，避免高危性行为、培养良好的卫生习惯、及时治疗下生殖道感染等均可降低盆腔炎发病风险。
1、洁身自好，避免高危性行为，性生活时正确使用安全套。
2、培养良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换内裤，经期使用消毒卫生巾，保持外阴清洁，去海边、游泳池、河边游泳后要及时清洗外阴，避免发生感染。
3、保持心情愉快，坚持锻炼，比如慢跑、快走、散步。以增强体质，提高自身免疫力。
4、月经期应避免检查、游泳、阴道灌洗，绝对禁止性生活。
5、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。
6、积极、及时治疗阴道炎，防止病原菌上行感染。
7、宫腔内手术要到正规医院，防止手术消毒不严格或术前适应症选择不当，引起炎症。
盆腔炎性疾病的门诊指征如下：
1、小腹反复或持续性坠胀或疼痛；
2、伴恶心和呕吐；
3、伴发烧，体温高于38.3 ℃；
4、伴阴道分泌物颜色异常，异味；
5、伴性交疼痛；
6、伴异常阴道出血、月经不调；
7、伴排尿困难或疼痛。
盆腔炎性疾病的就诊科室如下：
盆腔炎性疾病的就医准备如下：
2、就诊前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，可以淋浴但不要盆浴，以防将不正常的分泌物洗掉，影响诊断。
盆腔炎性疾病的医生可能问哪些问题如下：
2、您什么时候开始出现的症状？出现症状前是否有高危性行为？
3、症状出现期间有无加重？什么情况会导致症状加重？
5、您的性伴侣有性疾病吗？
6、您以往的卫生习惯怎么样？性生活时有使用安全套吗？
8、您有盆腔炎病史吗？
9、您有近期有进行过宫腔内手术或检查吗？
10、您有阴道炎、子宫颈炎吗？
11、您有阑尾炎吗？
12、您有没有进行过治疗？做过哪些治疗？效果如何？
盆腔炎性疾病的患者可以问哪些问题如下：
6、性伴侣需要一起检查、治疗吗？
7、疾病的预后怎么样呢？
11、我需要复查吗？多长时间复查一次呢？都需要复查什么呢？
结核性盆腔炎（pelvic tuberculosis）又被叫为生殖器结核，为女性生殖器官被结核杆菌入侵而导致的一种疾病。常继发于身体其他部位结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核等。患者以发热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状为主要表现，也可引起月经不调、下腹坠痛等症状。若未及时治疗，病情可进一步加重，引起输卵管黏膜破坏与粘连而导致不孕。
结核性盆腔炎的英文名称有pelvic tuberculosis
结核性盆腔炎的其它名称有生殖器结核
结核性盆腔炎的遗传性有无遗传性
结核性盆腔炎的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
结核性盆腔炎的就诊科室有妇科、传染科
结核性盆腔炎的发病部位有盆腔
结核性盆腔炎的常见症状有不孕、月经失调、下腹坠痛、发热、盗汗
结核性盆腔炎的主要病因有通常由结核分枝杆菌侵及盆腔引起
结核性盆腔炎的检查项目有体格检查、结核菌素试验、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查、X线平片、子宫输卵管碘油造影、结核菌检查
结核性盆腔炎的重要提醒有本病潜伏期很长，一旦发病应及时就医治疗，避免输卵管周围发生紧密粘连引起不孕。
结核性盆腔炎的传染性如下：
本病常为继发于其他部位的结核而发生，其中包括肺结核，肺结核具有传染性。
结核性盆腔炎的发病率如下：
本病占肺外结核的11.9%，占盆腔炎性疾病的37%，占所有结核病患者的1.32%，占所有妇产科疾病的0.45%，占不孕症患者的4.2%~15%。但本病的具体发病率暂无权威的相关数据。
结核性盆腔炎的发病趋势如下：
近年来，由于耐多药结核菌的增多，加上艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，本病的发病率有上升趋势。
结核性盆腔炎的好发人群如下：
本病多见于20~40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。
结核性盆腔炎的总述如下：
患者就医期间应加强临床护理，促进其保持愉悦心情和积极、乐观的心态，以便积极配合治疗，加速疾病恢复，改善生活质量。
结核性盆腔炎的基本病因如下：
1、血行传播
为最主要的转移途径。青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。
2、直接蔓延
腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器。
3、淋巴蔓延
较少见。消化道结核可通过淋巴管传播感染内生殖器。
4、性交传播
极其罕见。男性患泌尿系结核，通过性交上行感染。
结核性盆腔炎的典型症状如下：
本病是原发性不孕患者的常见原因之一。本病导致不孕的原因有以下几种。
（1）由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；
（2）因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬，蠕动受限，丧失运输功能；
（3）子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也可致不孕。
早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。
3、下腹坠痛
由于盆腔炎性疾病和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，但症状重者可有高热等全身中毒症状。
结核性盆腔炎的并发症如下：
本病可能会导致患者不孕，详见上述典型症状。
结核性盆腔炎的预计检查如下：
患者出现发热、盗汗、下腹坠痛、长期不孕等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先对患者进行体格检查，之后可能会建议患者做子宫内膜病理检查、X线平片、子宫输卵管碘油造影、结核菌检查等以进一步诊断。
结核性盆腔炎的体格检查如下：
医生会对患者做腹部触诊及叩诊。病变形成包裹性积液时，可触及囊状、边缘不清、移动性差的包块，腹部有揉面感，腹水征阳性。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬，表面不平，呈结节状突起，或可触及钙化结节。
结核性盆腔炎的实验室检查如下：
1、血常规和血沉