ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本病的病因相对多样化，医生常需根据原发性闭经患者的病因选择适当治疗方案。内分泌异常者常需进行药物治疗，存在生殖器官畸形者以手术治疗为主，有心理因素等其他因素参与导致的原发性闭经还需选择适当的治疗方案。
原发性闭经的一般治疗如下：
1、如神经精神应激起因的患者应进行精神心理疏导，必要时与心理医生共同制定规范的方案，并由学校、家庭、社会等多方共同执行方案，并定期评估；
2、低体重或因节制饮食消瘦致闭经者应进行营养状况评估，并根据评估结果调整饮食、加强营养；
3、运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度。
原发性闭经的药物治疗如下：
1、补充雌激素
对于因各种原因导致雌激素缺乏者，可适当给予雌激素补充，以改善患者症状。
2、溴隐亭
对于存在高催乳激素血症，卵巢功能正常者，愈后较好，可用溴隐亭使催乳激素下降，促排卵。应服法于晚上睡前服少量食物服药，再进食物，然后入睡，以减少副作用，并同时测基础体温，以观察月经排卵情况。
3、促排卵药物
对已结婚要求生育者低促性腺激素低雌激素患者，用尿促性腺激素促排卵。或用促性腺激素释放激素脉冲促排卵。
原发性闭经的相关药品如下：
雌激素、溴隐亭、尿促性腺激素、促性腺激素释放激素
原发性闭经的手术治疗如下：
对于存在先天性阴道闭锁或其他类型生殖畸形者，可通过手术方式进行正畸。
1、处女膜闭锁切开术
在麻醉下处女膜“X”形切口，切口边缘用肠线缝合，用抗菌素抗感染，引流积血。
2、人工阴道成型术
在麻醉下于阴道直肠间横行切口，钝性分离9-10cm，直径3-4cm大小间隙，用大腿皮瓣或羊膜植入覆盖阴道。放入阴道模型。开封后每日更换模型。半年后每日取出模型1-2小时，开始性生活，以后逐渐增加取出时间，如长期停止性生活仍需放置阴道模型。患者出院前应学会更换模型。短小阴道可以不作手术，用阴道模型由小至大，机械扩张法，直至满足性生活。
3、剖腹探查
目的作活检探明性腺是睾丸或卵巢，睾丸在腹腔内则予以切除，防止发生恶变。
4、外阴成形术
主要用于两性畸形患者，首先决定成男性或女性，必要时请泌尿科会诊。对睾丸女性化应考虑切除睾丸作成女性外阴。肾上腺皮质增生阴蒂过大可予以切除。
原发性闭经的治疗周期如下：
原发性闭经的治疗费用如下：
原发性闭经的一般预后如下：
原发性闭经的病因多样化，患者预后与患者病因及治疗效果等因素相关，部分患者经积极治疗，或可恢复正常的月经功能。
原发性闭经的危害性如下：
原发性闭经得不到有效处理可能影响患者成年后正常的生育功能。
原发性闭经的治愈性如下：
部分患者经积极治疗，或可治愈，恢复症状的月经功能。
原发性闭经的治愈率如下：
原发性闭经的心理护理如下：
患者不来月经或第二性征发育不正常，会使患者觉得自己和别的女孩子不一样，影响交友，会使患者出现自卑、孤独的心理。
原发性闭经的用药护理如下：
1、用药时需要严格按照医嘱，尤其是雌激素和溴隐亭，医生会根据每个人不同的情况予以不同的剂量，一定要准确用药，不可随意更改剂量。
2、当出现严重头晕、恶心、心悸等情况时需要及时告知医生处理。
原发性闭经的生活管理如下：
3、停止超负荷的运动，运动可增加大脑中的内啡肽含量，高浓度的内啡肽会影响脑部正常的激素运作以及月经周期，这些因素可能造成雌激素减少、排卵停止及月经的停止。
原发性闭经的饮食调理如下：
饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。保持正常体重，避免过于肥胖，或过于消瘦。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。
原发性闭经的饮食建议如下：
原发性闭经的饮食禁忌如下：
2、不可盲目节食，以防导致机体营养不良，影响疾病康复。
原发性闭经的预防措施如下：
本病大多是由于先天性发育缺陷引起，无特殊预防措施。
原发性闭经的门诊指征如下：
1、年轻女性迟迟无月经来潮
2、其它女性体征发育不良、如乳房发育不良；
3、生殖器畸形，如处女膜闭锁，阴唇结构异常。
原发性闭经的就诊科室如下：
患者需要前往妇科就诊。
原发性闭经的就医准备如下：
2、部分患者医生可能会对其进行妇科检查，建议患者着宽松的衣物，以便于检查。
4、若在使用什么治疗药物，建议患者熟记药名或可直接携带药盒。
5、症状严重、未成年的患者，建议家属陪同就医。
原发性闭经的医生可能问哪些问题如下：
1、您有过月经来潮吗？
2、您的乳房有发育吗？
3、有过性生活吗？
4、平时有节食减肥吗？之前有过营养不良吗？
5、除了月经不来外，您还有其他的症状吗，如腹痛、发热等？
6、既往有生过什么病吗？有流产或进行过宫腔操作吗？
7、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？
8、发病以来，您的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？
原发性闭经的患者可以问哪些问题如下：
1、我发生闭经最可能的原因是什么？
3、情况严重吗？会影响生育吗？
4、我需要做哪些检查？需要住院吗？
7、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
10、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？
生理性闭经是女性在青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后，由于机体性激素的正常变化而无月经来潮的生理现象。一般无需治疗，待青春期前、妊娠期、哺乳期结束后，月经可来潮。
生理性闭经的遗传性有无遗传性
生理性闭经的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
生理性闭经的就诊科室有妇科
生理性闭经的发病部位有子宫
生理性闭经的常见症状有无月经来潮
生理性闭经的主要病因有机体性激素的正常变化
生理性闭经的检查项目有体格检查、激素水平测定、超声检查
生理性闭经的重要提醒有生理性闭经属于一种正常的生理现象，无需治疗。
生理性闭经的传染性如下：
生理性闭经的发病率如下：
处于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的女性，都会出现生理性闭经。
生理性闭经的好发人群如下：
发生于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的女性。
生理性闭经的总述如下：
生理性闭经为正常生理现象，日常应保持平和的心态，规律作息，健康的生活。
生理性闭经的基本病因如下：
1、青春前期
（1）下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能的启动始于胎儿期，并持续到新生儿期。儿童期由于中枢某些抑制物质的影响，HPO轴功能处于静寂状态，内外生殖器官呈幼稚型。青春前期中枢抑制因素被解除，机体可分泌雌激素，使女童的第二性征及内外生殖器官开始发育，并逐渐发育成熟。
（2）月经的初次来潮称月经初潮，是当卵巢内卵泡发育产生的雌激素足以刺激子宫内膜增殖到一定程度，并在卵泡闭锁时出现雌激素的波动或撤退时，增殖的子宫内膜剥脱时出现。月经初潮前的青春前期-青春期发育阶段未有月经来潮属于生理现象。
2、妊娠期
一旦胚泡着床，胚胎滋养细胞分泌绒毛促性腺激素支持卵巢黄体，使其继续发育为妊娠黄体，并持续分泌大量雌、孕激素，支持子宫内膜从分泌期内膜转化成蜕膜组织，以支持早期胚胎的发育，所以不再有子宫内膜脱落与月经。妊娠3个月后胎盘形成，分泌大量雌、孕激素和蛋白激素，抑制下丘脑GnRH和垂体Gn分泌，卵巢功能处抑制状态，进而使月经出现闭止。
3、哺乳期
分娩以后，若母乳喂养，定时哺乳时婴儿吸吮乳头的刺激可导致垂体泌乳素大量并规律地分泌，使血中催乳素水平规律的高，而抑制了下丘脑GnRH和垂体Gn的分泌，并且血中泌乳素的升高还可降低卵巢对促性腺激素的敏感性，使分娩后卵巢功能仍处抑制状态，故在分娩以后若定时规律地哺乳一般仍维持闭经，属生理性。
4、绝经过渡期及绝经后
随着年龄的增长，卵巢分泌的雌激素和孕酮开始减少，月经周期逐渐缩短，月经量逐渐减少，直到50岁左右卵巢功能耗竭，卵泡用尽，月经停止。
生理性闭经的并发症如下：
生理性闭经的预计检查如下：
生理性闭经属于正常的生理现象，无需就医；如在此期间出现异常阴道出血，可就医咨询。医生首先会进行体格检查，初步了解情况。然后可能会建议其行激素水平测定、超声检查等，以明确诊断。
生理性闭经的体格检查如下：
医生会对患者进行全身检查和妇科专科检查，包括第二性征发育情况、乳房检查、盆腔检查和测量血压等。有助于对患者的全身状况进行评估。
生理性闭经的实验室检查如下：
激素水平测定：可帮助医生了解患者卵巢功能。
生理性闭经的影像学检查如下：
超声检查：可了解子宫形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、形态、卵泡数目等。
生理性闭经的诊断原则如下：
根据详细的询问病史，如是否怀孕、哺乳，再结合年龄、发育情况，以及无月经来潮的临床表现、激素水平测定、超声检查等检查结果，一般可作出诊断。
生理性闭经的治疗原则如下：
生理性闭经属于一种正常的生理现象，无需治疗。青春前期女性，随着生殖系统发育成熟，可有月经来潮。妊娠期女性一旦妊娠结束，当重新建立下丘脑-垂体-卵巢之间的正常关系时，月经即再现。哺乳期女性结束哺乳后，月经也可逐渐恢复。
生理性闭经的药物治疗如下：
生理性闭经的相关药品如下：
生理性闭经的手术治疗如下：
生理性闭经的治疗周期如下：
生理性闭经的治疗费用如下：
生理性闭经的一般预后如下：
生理性闭经属于正常的生理现象，一般无需治疗。
生理性闭经的危害性如下：
绝经期女性出现闭经后，可能伴随激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落等精神症状，影响其日常生活。
生理性闭经的治愈性如下：
生理性闭经属于正常的生理现象，待青春前期、妊娠期、哺乳期结束后，月经可来潮。
生理性闭经的生活管理如下：
2、规律作息，保证充足的睡眠。
4、及时添减衣物，注意保暖，外出时戴口罩。
生理性闭经的饮食调理如下：
饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。
生理性闭经的饮食建议如下：
1、规律饮食，定餐定量，妊娠期女性可适当加餐。
2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，增强营养。
3、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、草莓、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。
生理性闭经的饮食禁忌如下：
4、尽量避免生冷食物。
生理性闭经的预防措施如下：
本病为正常生理现象，暂无特殊预防措施。
生理性闭经的就诊科室如下：
患者可前往妇科就诊。
生理性闭经的就医准备如下：
生理性闭经的医生可能问哪些问题如下：
1、您目前多大年龄？
2、您月经初潮是什么时候？平时月经规律吗？
3、您是从什么时候开始闭经的？一直没有来过吗？
4、还有没有其他症状？
5、您是从事什么工作的？
6、您的亲属有没有和您类似的情况呢？
7、您有使用过什么药物进行治疗吗？效果如何？
生理性闭经的患者可以问哪些问题如下：
2、导致我闭经的原因有哪些？还有其他原因吗？
5、需要用药吗？用药的用法用量以及注意事项有哪些呢？
6、治疗的效果如何呢？会影响生育吗？
7、我还有其他疾病，会影响本病的治疗吗？
闭经溢乳综合征（amenorrhea galactorrhea syndrome）是指非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止哺乳1年后，出现的持续性闭经溢乳现象。现代医学以此作为病名，严格来说它并不是一种病，而是在临床上具有共同临床特征的症候群的病症。主要是因垂体泌乳素分泌增加而引发的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。患者普遍有溢乳、不孕、月经紊乱（包括经量少、月经稀发和闭经等）等临床症状。除此之外，患者的血清泌乳素（PRL）水平通常会异常升高，导致其体内卵巢黄体合成孕激素受到抑制，进而出现不排卵和闭经现象，最终引发不孕。
闭经溢乳综合征的英文名称有amenorrhea galactorrhea syndrome
闭经溢乳综合征的其它名称有乳汁自出、闭经
闭经溢乳综合征的遗传性有和遗传无关
闭经溢乳综合征的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
闭经溢乳综合征的就诊科室有内分泌科、妇科
闭经溢乳综合征的发病部位有乳房,其他
闭经溢乳综合征的常见症状有长期闭经、月经紊乱、泌乳、不孕
闭经溢乳综合征的主要病因有主要病因为生理因素，其次为病理因素（如肿瘤、流产、精神创伤、药物作用等）及反射性因素
闭经溢乳综合征的检查项目有体格检查、泌乳素测定、卵巢功能检查、垂体功能检查、泌乳素动态试验、甲状腺功能检查、肝肾功能检查、肾上腺功能测定、生长激素测定、侧位颅X线平片、蝶鞍X线断层、海绵间窦造影检查、CT、眼科检查
闭经溢乳综合征的重要提醒有患者应尽早就医，以免造成不孕或骨质疏松等严重后果。
闭经溢乳综合征的传染性如下：
闭经溢乳综合征的发病率如下：
本病在普通人群中的发病率为0.4%左右，在生殖障碍的女性中的发病率约为9%~17%。
闭经溢乳综合征的好发人群如下：
本病多发于20~40岁女性。
闭经溢乳综合征的总述如下：
闭经溢乳综合征的基本病因如下：
生理因素是本病最主要的原因，人体在睡眠时、妊娠和哺乳期体内的泌乳素水平升高。此外，体力活动、精神刺激、月经黄体期等均可增加泌乳素的分泌，从而导致溢乳。
2、病理因素
（1）肿瘤性高泌乳素血症：系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。肿瘤逐渐增大压迫下丘脑-垂体系统，导致泌乳素分泌增加，从而致病。
（2）产后性高泌乳素血症：约占全部高泌乳素血症的30%，继发于妊娠、分娩、流产或引产后者，泌乳素一旦升高后不易下降。本症的PRL仅轻度升高，症状轻微，预后较好。
（3）特发性高泌乳素血症：多为精神创伤、应激因素所致，部分是由极微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。
（4）其他疾病：此外，Addison病、慢性肾衰、支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌等也可引起血清泌乳素分泌。
（5）医源性高泌乳素血症：某些药物（如抗精神病药物，尤其是安定类药物）可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用，而引起泌乳素分泌，停药后可自然恢复。
3、反射性因素
刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激泌乳素分泌，泌乳素呈轻至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有闭经。去除病因后，血泌乳素恢复正常。
闭经溢乳综合征的典型症状如下：
1、长期闭经及月经紊乱
闭经的期限可自数月至10余年不等。绝大部分属继发性闭经，少数为原发性闭经和青春发育延迟，闭经前多有月经稀少。还可出现月经紊乱，周期延长，经量减少。
2、泌乳
约2/3患者合并有泌乳，可为双侧或单侧。乳房发育多正常，或患有小叶增生，一般是先发生闭经，后在体检时发现泌乳。患者也可有自发性泌乳，但有些患者则需挤压乳房后才获得小滴乳汁。泌乳期限可长达数月至数年。一些伴有高催乳素血症的妇女不出现泌乳，可能与同雌激素水平低下有关。
催乳素升高时，卵巢黄体功能不足，排卵减少或不排卵而引起不孕。
4、更年期症状
长期闭经者由于雌激素水平低落，可出现面部阵发性潮红、性情急躁、性欲减退、阴道干燥、性交困难等更年期症状。
闭经溢乳综合征的伴随症状如下：
1、如合并有较大的垂体肿瘤，或肿瘤已压迫视神经交叉时，可出现头痛、复视、偏盲、视力减退等症状。
2、如伴有其他疾病时，可出现甲减、肢端肥大症或库欣综合征等症状。
闭经溢乳综合征的并发症如下：
高催乳素血症患者若长期未经治疗，可同时伴有肥胖、骨质疏松等表现。
闭经溢乳综合征的预计检查如下：
患者出现长期闭经、泌乳、不孕等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步判断病情。之后可能建议患者做泌乳素测定、卵巢功能检查、垂体功能检查、泌乳素动态试验、眼科检查、侧位颅X线平片、蝶鞍X线断层、海绵间窦造影检查、CT等检查。必要时，还可做甲状腺功能检查、肝肾功能检查、肾上腺功能测定、生长激素测定等，以明确诊断。
闭经溢乳综合征的体格检查如下：
1、乳房检查
对乳房的检查极为重要，检查者需用手挤压双侧乳房了解有无溢乳；注意乳腺大小、形态，有无肿块，乳头有无龟裂，以及溢出物的性状和量等。
注意检查患者有无肢端肥大症或库欣综合征的体征；有无黏液性水肿及甲状腺、下丘脑、垂体相关体征。
闭经溢乳综合征的实验室检查如下：
1、泌乳素测定
血清泌乳素（PRL）测定是最主要诊断方法，正常育龄妇女血清中PRL为0.046～1.14nmol/L（1～25ng/ml），平均0.36nmol/L（8ng/ml）。药物引起者，PRL一般＜2.28nmol/L（50ng/ml），且停药后迅速恢复正常。PRL≥4.55nmol/L（100ng/ml）多有垂体催乳素瘤，肿瘤越大PRL越高，巨大肿瘤出血坏死时PRL可不升高。
2、卵巢功能检查
包括连续阴道涂片、子宫颈黏液、基础体温以及血清雌二醇与孕酮含量的放射免疫测定，从而了解雌激素和孕激素水平。患者一般都显示无排卵及雌激素水平低落。孕酮测定仅适用于未闭经的泌乳患者，而对于闭经泌乳者无必要。
3、垂体功能检查
包括测定血清中FSH、LH与PRL水平。患者的FSH多数是正常的，如FSH≥40U/L，则提示卵巢功能衰竭。
4、泌乳素动态试验
进行药物动态试验有助于鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
（1）泌乳素兴奋试验：兴奋试验（促甲状腺素释放激素、氯丙嗪）可了解下丘脑-垂体功能的储备力量，PRL明显增高者提示下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。
（2）泌乳素抑制试验：左旋多巴为多巴胺前体物，经脱羧酶作用生成多巴胺（DA）而抑制PRL分泌。正常人口服500mg后2～3hPRL明显降低。垂体肿瘤者不降低。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可强力抑制PRL的合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mg后2～4h PRL降低≥50%，持续20～30h。功能性高泌乳素血症和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前者。
5、甲状腺功能检查
合并甲减时，T3、T4降低，TSH升高。
6、肝、肾功能检查
合并慢性肝、肾疾病时可出现肝、肾功能异常。
7、肾上腺功能测定
疑有肾上腺皮质功能亢进时，应测24h尿中17-酮类固醇与17-羟皮质类固醇的水平。
8、生长激素测定
对有肢端肥大症体征的患者应测基础的生长激素水平。
闭经溢乳综合征的影像学检查如下：
1、侧位颅X线平片
通过X线摄侧位颅平片，可以了解蝶鞍部有无异常，从而对垂体是否有肿瘤提供初步线索，但微腺瘤往往不能在片中加以显示。
2、蝶鞍X线断层
对垂体肿瘤诊断有重要价值。正常妇女蝶鞍前后径＜17mm，深径＜13mm，面积＜130mm2，容积＜1100mm3。
3、海绵间窦造影检查
该检查是诊断垂体微腺瘤的一种极灵敏和可靠的方法。适用于常规X线检查与CT扫描均不能被发现的直径＜5mm的肿瘤。
这种检查方法可确定肿瘤是否已向鞍上扩展，以及扩展的程度，其精确度胜过脑血管造影。另外，此法还可判断局部有无坏死、囊变和出血以及有否蝶鞍空虚。但CT对诊断鞍内病变价值有限，因其对微腺瘤或向下生长为主的垂体瘤的诊断不如断层摄片可靠。
闭经溢乳综合征的其他检查如下：
眼科检查：包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫征象。较大的垂体肿瘤可压迫视神经、视交叉和视束而产生视野缩小、偏盲等现象。视野检查应列为疑有垂体肿瘤患者的常规检查。
闭经溢乳综合征的诊断原则如下：
根据病史、体格检查及实验室检查发现，一般可确诊闭经溢乳综合征。此外，还需注意与哺乳性闭经进行鉴别。并明确引起闭经溢乳综合征的各类病因，以指导治疗。
闭经溢乳综合征的鉴别诊断如下：
哺乳性闭经：两者均可出现溢乳、闭经的表现，但闭经溢乳综合征常发生于非产褥期或停止哺乳半年后的妇女。
闭经溢乳综合征的治疗原则如下：
本病主要需针对病因治疗。同时用药物抑制PRL的分泌，增加PRL抑制因子活性，降低血PRL水平，达到阻止溢乳、诱发排卵、恢复月经等目的。必要时，还可考虑放射治疗及手术治疗。
闭经溢乳综合征的对因治疗如下：
1、由药物引起者（包括口服避孕药）
一般停药可自然恢复，若停药半年后月经未恢复，可用药物治疗。
2、原发性甲状腺功能减退者
用甲状腺素制剂替代治疗，不宜盲目应用溴隐亭治疗，如单用溴隐亭可通过下丘脑抑制促甲状腺激素（TSH分泌），使病情加重。
3、颅内肿瘤患者
颅内肿瘤所致者，可根据病情采用手术切除或放射治疗。
闭经溢乳综合征的药物治疗如下：
1、溴隐亭
能有效地抑制泌乳素（PRL）的合成和分泌，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长，适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤（微腺瘤或巨腺瘤）首选疗法，尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。
2、左旋多巴
在体内代谢为多巴胺，作用于下丘脑，可使PRL下降，促性腺激素上升，多数用药1个月后恢复月经，2个月后溢乳停止，但恶心、呕吐反应较重。
3、八氢苯并喹啉
为新一代特异、高效、长效的抗PRL药，适用于不能耐受溴隐亭、治疗无效和复发者。
4、维生素B6
在多巴胺合成过程中有辅酶作用，对多巴胺促效剂的治疗有协同作用。
5、氯米芬
对特发性溢乳治疗有效，或用于口服避孕药后的闭经泌乳及要求生育的患者。
6、尿促性素
单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者，即采用以溴隐亭为主，配合其他促排卵药物的综合治疗，缩短治疗周期，提高排卵率和妊娠率。尿促性素作用在增进卵巢功能，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能，从而诱发排卵。
7、卡麦角林
卡麦角林是一种具有高度选择性的多巴胺D2受体激动剂，其抑制泌乳素的作用更强大，而且作用时间更长，且不良反应相对较少。
闭经溢乳综合征的相关药品如下：
溴隐亭、左旋多巴、八氢苯并喹啉、维生素B6、氯米芬、尿促性素、卡麦角林
闭经溢乳综合征的手术治疗如下：
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，没有包膜，它沿蝶鞍生长，肿瘤组织与正常组织间的基线不十分清楚，因而手术时肿瘤不易全部切除。而且手术治疗对下丘脑、垂体正常功能干扰较大，术后有促使良性肿瘤转为恶性肿瘤的可能，因此手术治疗并不是首选，仅适用于药物治疗无效或引起明显压迫症状，或合并有其他激素分泌性肿瘤时。
闭经溢乳综合征的放化疗如下：
放射治疗：对于肿瘤已扩展到鞍外，且外科手术不能完全切除、术后持续高催乳素血症的患者，本人拒绝手术者及微小腺瘤患者，可选择放射治疗。放射疗法对治疗闭经-溢乳部分病例可能效果不明显。放疗后可产生促性腺功能低下、暂时性尿崩症、空泡蝶鞍综合征、视神经损伤、暂时性动眼障碍、脑坏死等并发症。极少数患者还可能出现骨肉瘤及纤维肉瘤。
闭经溢乳综合征的中医治疗如下：
中医主要采取辨证论治进行治疗，但需要在专业的中医医师指导下用药。
1、脾肾不足型
（1）表现为闭经日久，乳汁自溢，质稀色淡，乳房松软，头晕腰酸，纳少便溏。
（2）治宜健脾补肾、填精摄乳，可用补中益气丸和归肾汤。
2、郁化火型
（1）表现为乳房胀痛，头痛，口苦。
（2）治宜疏肝解郁、理气通脉，可用丹栀逍遥散。
3、阴虚火旺型
（1）表现为性欲减退，阴道干涩，腰酸失眠。
（2）治宜滋肾养阴、回乳通经，可用左归饮。
闭经溢乳综合征的治疗周期如下：
闭经溢乳综合征的治疗费用如下：
闭经溢乳综合征的一般预后如下：
闭经溢乳综合征者经正规治疗后，大多预后较好，年轻患者可恢复月经、排卵及妊娠。但若治疗不及时，可致不孕、骨质疏松等。
闭经溢乳综合征的危害性如下：
本病可导致不孕、骨质疏松，严重影响患者的生活质量，还会造成夫妻生活的不和谐。
闭经溢乳综合征的自愈性如下：
本病通常不会自愈。
闭经溢乳综合征的治愈性如下：
经过积极治疗，通常可以治愈。
闭经溢乳综合征的治愈率如下：
闭经溢乳综合征的生活管理如下：
2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜劳累，减少机体消耗，促进机体恢复。
4、患者要在医生指导下使用含雌激素类药物和保健品。
5、日常生活中避免刺激挤压乳房。
闭经溢乳综合征的复诊须知如下：
闭经溢乳综合征的饮食调理如下：
闭经溢乳综合征的饮食建议如下：
5、患者可适当多吃富含硒元素的食物，如河虾、海米、黄花鱼等。
闭经溢乳综合征的饮食禁忌如下：
2、患者应尽量避免食用刺激性食物，如过冷或者过热的食物或者浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。
3、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物、多盐食物和生冷食物。
4、患者可适当少吃含雌激素的食物，如豆浆。
闭经溢乳综合征的预防措施如下：
2、避免滥用含雌激素类药物和保健品，避免刺激挤压乳房。
3、有过妊娠经历的女性可到医院检查体内泌乳素水平，若发现异常，提前干预治疗。
闭经溢乳综合征的门诊指征如下：
1、患者出现长期闭经；
2、非妊娠及哺乳期妇女，或停止哺乳1年后，出现泌乳；
闭经溢乳综合征的就诊科室如下：
患者可去妇科或内分泌科就医咨询。
闭经溢乳综合征的就医准备如下：
2、可能会进行比较全面的乳房检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。
闭经溢乳综合征的医生可能问哪些问题如下：
5、您有过妊娠经历吗？
6、您最近有没有做过乳房手术呢？
7、您有长期服用避孕药吗？
闭经溢乳综合征的患者可以问哪些问题如下：
4、我如果不治疗会有什么后果？会加速衰老吗？
6、这些治疗方法有什么风险吗？费用高吗？
乳溢-闭经综合征（galactorrhea-amenorrhea syndrome）指非产后妇女出现闭经并有乳房分泌乳汁，或产后妇女停止哺乳半年后长期持续闭经和泌乳的症候群。患者常有溢乳、闭经、不孕等症状，还可出现不同程度的肥胖、多毛等。主要是因垂体泌乳素分泌增加而引发的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。
乳溢-闭经综合征的英文名称有galactorrhea-amenorrhea syndrome
乳溢-闭经综合征的遗传性有一般不会遗传
乳溢-闭经综合征的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
乳溢-闭经综合征的就诊科室有内分泌科、妇科
乳溢-闭经综合征的发病部位有乳房,其他
乳溢-闭经综合征的常见症状有泌乳、闭经、不孕、肥胖、多毛
乳溢-闭经综合征的主要病因有主要因下丘脑-垂体器质性病变、产后溢乳、原发性甲状腺功能低下、药物以及慢性肾功能衰竭、肝硬化、应激反应等各种原因导致血中PRL异常升高所致
乳溢-闭经综合征的检查项目有体格检查、泌乳素测定、卵巢功能检查、垂体功能检查、泌乳素动态试验、甲状腺功能检查、肝肾功能检查、肾上腺功能测定、生长激素测定、侧位颅X线平片、蝶鞍X线断层、海绵间窦造影检查、CT、眼科检查
乳溢-闭经综合征的重要提醒有本病可造成长期闭经及不孕，会影响患者的身体健康及夫妻生活，因而需要尽早就医。
乳溢-闭经综合征的传染性如下：
乳溢-闭经综合征的好发人群如下：
好发于20岁左右的女性。
乳溢-闭经综合征的总述如下：
乳溢-闭经综合征的基本病因如下：
1、下丘脑-垂体器质性病变
（1）下丘脑疾患：下丘脑或临近部位的肿瘤、下丘脑炎症或破坏性病变、头部外伤等。
（2）垂体肿瘤：高催乳素血症中20%～30%证实有垂体瘤。
（3）空蝶鞍综合征：由于先天发育异常，或由于创伤、手术，致蝶鞍膈的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，致使运送多巴胺（DA）受到影响，使血清中PRL升高，发生闭经与溢乳。
（4）垂体外肿瘤：如类肉瘤、动脉瘤、淋巴瘤、松果体瘤、神经节瘤也可使PRL分泌增加。
2、产后溢乳
产妇于断奶后仍持续泌乳、闭经，并伴有卵巢功能衰退、子宫萎缩等症状。病因可能为患者分娩前即有神经内分泌功能紊乱，产后不合理喂养等，加重下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱。
3、特发性乳溢-闭经综合征
可能是由于下丘脑-垂体功能障碍所致，也可能由于垂体微腺瘤太小，用现代放射技术未能发现。
4、原发性甲状腺功能低下
甲状腺功能低下时，下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）大量分泌，垂体促甲状腺素（TSH）分泌增加，TRH可同时作用于垂体催乳素细胞分泌，致使血清中PRL升高，出现溢乳。
5、药物引起
某些药物如氯丙嗪、奋乃静、利血平、可卡因、西咪替丁等，可消耗下丘脑多巴胺（DA）或阻滞多巴胺（DA），从而使血清催乳素（PRL）升高，最终致病。此外，长期使用雌激素和口服避孕药，或有些妇女对其作用过于敏感，影响垂体催乳素细胞的增殖与分泌，也可使催乳素（PRL）增加。
（1）慢性肾功能衰竭：血清催乳素经肾脏排泄，当肾功能不良时，血清中催乳素（PRL）上升。
（2）肝硬化：5%～20%由于乙醇或非乙醇所致。肝硬化、50%肝性脑病患者，其PRL升高，可能由于下丘脑DA产生的缺陷所致。
（3）应激反应：如手术、麻醉、运动、精神创伤、吸吮乳头、静脉穿刺、性交、盆腔检查等，均可刺激使催乳素（PRL）升高。另外胸乳部神经刺激，乳房受刺激或胸部手术，带状疱疹通过脊髓反射，均可释放过量催乳素（PRL）。
乳溢-闭经综合征的典型症状如下：
1、泌乳
为最早出现的症状，大多数呈间歇性，也可为持续性，溢乳量一般较少，挤压乳房时才有少量的白色乳汁滴出。患者乳房丰满，无压痛。有溢乳的患者，多数合并闭经，但也有的患者可有闭经，而无溢乳。
多呈持续性，如在青春前期发病，则为原发性闭经，伴第二性征不发育；成年妇女发病则表现为子宫萎缩、性功能减退、不孕。
4、头痛及视力障碍
随着垂体肿瘤的发展，可出现不同程度的头痛、视力障碍（如复视、偏盲、视力减退）等表现。
患者往往有不同程度的肥胖、多毛和皮脂溢出。部分患者可有轻度肢端肥大症的面貌，但内脏不增大，手部软组织不增厚。
乳溢-闭经综合征的并发症如下：
少数患者并发精神症状。
乳溢-闭经综合征的预计检查如下：
患者若出现泌乳、闭经、不孕、多毛、肥胖等相应症状，需要及时就医。医生通常先进行体格检查，以初步判断病情。之后可能建议患者做泌乳素测定、卵巢功能检查、垂体功能检查、泌乳素动态试验、眼科检查、侧位颅X线平片、蝶鞍X线断层、海绵间窦造影检查、CT等检查。必要时，还可做甲状腺功能检查、肝肾功能检查、肾上腺功能测定、生长激素测定等，以明确诊断。
乳溢-闭经综合征的体格检查如下：
主要检查生殖器有无萎缩。
3、其他体格检查
检查患者有无肢端肥大症或库欣综合征的体征；有无黏液性水肿及甲状腺、下丘脑、垂体相关体征。
乳溢-闭经综合征的实验室检查如下：
包括测定血清中FSH、LH与PRL水平。乳溢-闭经综合征患者的FSH多数是正常的，如FSH≥40U/L，则提示卵巢功能衰竭。
（1）泌乳素兴奋试验：兴奋试验[促甲状腺素释放激素（TRH）、氯丙嗪]可了解下丘脑-垂体功能的储备力量，PRL明显增高者提示下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。
（2）泌乳素抑制试验：左旋多巴为多巴胺前体物，经脱羧酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常人口服500mg后2～3hPRL明显降低。垂体肿瘤者不降低。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可强力抑制PRL的合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mg后2～4h PRL降低≥50%，持续20～30h。功能性高泌乳素血症和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前者。
乳溢-闭经综合征的影像学检查如下：
通过X线摄侧位颅平片，可以了解蝶鞍部有无异常，从而对垂体是否有肿瘤提供初步线索，但微腺瘤往往不能在片中加以显示，故对乳溢-闭经综合征伴高催乳素血症患者，如蝶鞍X线片无阳性发现，应进一步作多相断层摄影。
乳溢-闭经综合征的其他检查如下：
乳溢-闭经综合征的诊断原则如下：
根据病史、典型的临床表现（如泌乳、闭经、多毛等），以及体格检查和其他辅助检查结果，即可进行诊断。此外，还需注意与希恩综合征进行鉴别。
乳溢-闭经综合征的诊断依据如下：
1、详细询问病史、发病诱因及经过
询问月经史、哺乳史、用药史及有无头痛、视力障碍等。
2、全身体检
注意营养发育，有无肥胖、多毛；胸部情况，乳腺发育及溢乳情况疾病；检查神经系统及视野，了解有无下丘脑及垂体疾病；注意甲状腺是否肿大；妇科检查注意有无生殖器萎缩；眼科检查包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无肿瘤压迫征象。
如泌乳素测定、卵巢功能检查及影像学检查等，以明确诊断。
乳溢-闭经综合征的鉴别诊断如下：
乳溢-闭经综合征与希恩综合征鉴别：希恩综合征是垂体前叶功能减退综合征的一种特殊类型，常因为产后大出血、休克等原因引起垂体前叶组织缺血性坏死，以致垂体促激素分泌减少。二者都会出现闭经、子宫萎缩等表现，但与乳溢-闭经综合征多毛表现不同的是，希恩综合征常伴毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列表现，生化检测、垂体前叶激素水平检测，以及性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能检测有助于二者的鉴别。
乳溢-闭经综合征的治疗原则如下：
乳溢-闭经综合征主要针对病因进行治疗。同时用药物抑制PRL的分泌，增加PRL抑制因子活性，降低血PRL水平，达到阻止溢乳、诱发排卵、恢复月经、防止性器官萎缩等目的。常用药物为溴隐亭、左旋多巴、八氢苯并喹啉、维生素B6、氯米芬、尿促性素、卡麦角林、性激素药物。必要时，还可考虑放射治疗及手术治疗。
乳溢-闭经综合征的对因治疗如下：
用甲状腺素制剂替代治疗，不宜盲目应用溴隐亭治疗，如单用溴隐亭可通过下丘脑抑制TSH分泌，使病情加重。
乳溢-闭经综合征的药物治疗如下：
8、性激素药物
周期性使用雌、孕激素，可以诱发月经，防止性器官萎缩，但抑制泌乳的作用不强。仅用于闭经时间长、生殖器萎缩明显者。
乳溢-闭经综合征的相关药品如下：
乳溢-闭经综合征的手术治疗如下：
乳溢-闭经综合征的放化疗如下：
乳溢-闭经综合征的中医治疗如下：
乳溢-闭经综合征的治疗周期如下：
治疗周期一般为30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
乳溢-闭经综合征的治疗费用如下：
乳溢-闭经综合征的一般预后如下：
乳溢-闭经综合征经过早期积极治疗，大多预后良好，年轻患者可恢复月经、排卵及妊娠。但若治疗不及时，可导致雌激素缺乏、排卵异常，从而引起不孕。
乳溢-闭经综合征的危害性如下：
本病可导致闭经、不孕，既影响女性的身体健康，又影响夫妻的和谐生活。
乳溢-闭经综合征的自愈性如下：
乳溢-闭经综合征的治愈性如下：
经过积极治疗，有治愈的可能。
乳溢-闭经综合征的治愈率如下：
乳溢-闭经综合征的生活管理如下：
4、慎用含雌激素类药物和保健品，避免刺激挤压乳房。
乳溢-闭经综合征的复诊须知如下：
乳溢-闭经综合征的饮食调理如下：
乳溢-闭经综合征的饮食建议如下：
乳溢-闭经综合征的饮食禁忌如下：
乳溢-闭经综合征的预防措施如下：
2、慎用含雌激素类药物和保健品，避免刺激挤压乳房。
乳溢-闭经综合征的门诊指征如下：
1、非妊娠期患者出现长期持续性闭经；
2、产后妇女停止哺乳半年后，出现泌乳；
3、出现不同程度的肥胖、多毛；
乳溢-闭经综合征的就诊科室如下：
乳溢-闭经综合征的就医准备如下：
2、可能会进行比较全面的妇科检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。
乳溢-闭经综合征的医生可能问哪些问题如下：
乳溢-闭经综合征的患者可以问哪些问题如下：
痛经，中医病名。是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。是临床常见病，亦称经行腹痛。病因有生活所伤、情志不和、六淫为害，病位在冲任与胞宫，其发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。治疗原则经期重在调血止痛以治标，及时缓解，控制疼痛；平素辨证求因以治本。西医学原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病或宫颈狭窄等引起的继发性痛经可参照本病辨证治疗。
痛经的英文名称有dysmenorrhea
痛经的其它名称有经行腹痛
痛经的相关中医疾病有原发性痛经、继发性痛经
痛经的就诊科室有妇科
痛经的发病部位有冲任、胞宫
痛经的常见症状有周期性小腹部疼痛，或伴腰慨酸痛，甚至剧痛晕厥
痛经的主要病因有生活所伤，情志不和，六淫为害
痛经的基本病因如下：
痛经病因有生活所伤、情志不和、六淫为害，痛经的病位在冲任与胞宫，其发生与冲任、 胞宫的周期性生理变化密切相关。病因病机可概括为“不荣则痛”或“不通则痛”，其证重在明辨虚实寒热。若素体肝肾亏损，气血虚弱，经期前后，血海满而溢泄，气血骤虚，冲任、胞宫失养，故“不荣则痛”；若由于肝郁气滞、寒邪凝滞、湿热郁结等因素导致的瘀血阻络，客于胞宫，损伤冲任，气血运行不畅，故“不通而痛”。
痛经的实验室检查如下：
1、妇科检查功能性痛经者，检查多无明显异常。部分患者可见子宫体极度屈曲，或宫颈口狭窄。子宫内膜异位症者多有痛性结节，或伴有卵巢囊肿；子宫腺肌病者子宫多呈均匀性增大，或伴有压痛；盆腔炎性疾病可有子宫或附件压痛等征象；有妇科手术史者，多有子宫粘连、活动受限等。2、盆腔B超检查有助于诊断子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病，排除妊娠、生殖器肿瘤等。3、血液检查如血常规白细胞计数是否增高，有助于诊断盆腔炎性疾病。4、盆腔MRI检查、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查有助于明确痛经的病因。
痛经的诊断原则如下：
1、病史既往有经行腹痛史；精神过度紧张，经期产后冒雨涉水、过食寒凉，或有不洁房事等情况；子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、宫颈狭窄等病史或妇科手术史。2、临床症状腹痛多发生在经行前1-2天，行经第1天达高峰，疼痛多呈阵发性、痉挛性，或呈胀痛或伴下坠感。疼痛常可放射至腰骶部、肛门、阴道及大腿内侧。痛甚者可伴面色苍白，出冷汗，手足发凉，恶心呕吐，甚至昏厥等。也有少数于经血将净或经净后1-2天始觉腹痛或腰腹痛者。
痛经的诊断依据如下：
痛经的鉴别诊断如下：
痛经应与异位妊娠、宫内妊娠流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎性疾病、急性阑尾炎等疾病鉴别。1、痛经经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，检查原发性痛经无器质性病变。2、异位妊娠月经量突然减少，小腹突发疼痛，血HCG检查阳性，宫内无妊娠囊，宫旁有包块。3、宫内妊娠流产小腹坠痛，阴道少量流血，停经史，血HCG检查阳性，超声检查宫内有妊娠囊。4、黄体破裂排卵后期，下腹一侧突发疼痛，血HCG检查阴性，下腹压痛、反跳痛。5、卵巢囊肿蒂扭转既往囊肿，体位改变时下腹一侧突发剧烈疼痛，血HCG检查阴性，下腹压痛、反跳痛，超声提示附件包块。6、盆腔炎性疾病下腹疼痛，伴有阴道分泌物增多，检查见宫颈举摇痛，子宫压痛，附件增厚、压痛，或扪及痛性包块。7、急性阑尾炎上腹转至右下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐，检查见右下腹压痛、反跳痛，肌紧张
痛经的治疗原则如下：
痛经的治疗，应根据证候在气、在血，寒热、虚实的不同，以止痛为核心，以调理胞宫、冲任气血为主，或补气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实。具体治法分两步：经期重在调血止痛以治标，及时缓解，控制疼痛；平素辨证求因以治本。标本缓急，主次有序，分阶段治疗。
痛经（dysmenorrhea）为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀。通常还伴有其他症状，如括腰腿疼、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。症状严重者影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
痛经的疾病分类有泌尿生殖系统疾病
痛经的遗传性有尚无明确证据表明痛经遗传
痛经的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
痛经的发病部位有子宫
痛经的常见症状有下腹部疼痛、坠胀
痛经的主要病因有激素因素、生殖道异常、盆腔疾病等
痛经的检查项目有体格检查、血常规、肿瘤标志物检测、超声、盆腔静脉造影、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查
痛经的重要提醒有妇科检查无明显器质性病变，婚后、产后可能自愈，而继发性痛经多继发于盆腔器质性病变。
痛经的传染性如下：
痛经的发病率如下：
痛经是最常见的妇科症状之一，文献报道，其发生率为 16.8%~81%，但是由于每个人的疼痛阈值差异及临床上缺乏客观的评价指标使得人们对确切的发病率难以评估。
痛经的好发人群如下：
育龄期妇女。
痛经的总述如下：
日常有痛经症状的患者，除了配合医生进行相应的专业治疗外。须调整生活习惯、注意锻炼、保持良好身心健康。
1、原发性痛经
（1）原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
（2）增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。
（3）血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。
（4）精神因素：一般认为精神因素（如恐惧、忧郁、情绪不稳）在原发性痛经中占重要地位。
（5）体质因素：如身体虚弱，疼痛阈值降低，对内在及外在刺激过度敏感。
2、继发性痛经
（1）子宫内膜异位症：指内膜组织生长在子宫腔以外的部位，是继发性痛经最主要的原因，异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛。
（2）子宫腺肌病：指子宫内膜长入子宫壁的肌肉组织，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，充血肿胀、出血，使得子宫肌层扩张引起严重痛经。
（3）盆腔感染：慢性炎症可产生瘢痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。
（4）子宫肌瘤或子宫内膜息肉：经期子宫充血及收缩可使肌瘤或息肉缺血，由此引发痛经。
（5）宫颈粘连及宫颈狭窄：手术损伤或子宫先天发育异常引起的宫颈粘连、狭窄，使经血排出不畅，引起子宫收缩，导致痛经。
（6）子宫生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道闭锁等，经血排出受阻，子宫收缩，引发痛经。
（7）宫内节育器（IUD）：可引起继发性痛经，与宫内节育所致的损伤、继发感染、IUD与宫腔不匹配有关。
痛经的典型症状如下：
（1）原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。
（2）疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
（3）可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（4）妇科检查无异常发现。
一般发生在初潮后数年，生育年龄妇女较多见。疼痛多发生在月经来潮之前，月经前半期达到高峰，此后逐渐减轻，直到结束。继发性痛经症状常有不同，伴有腹胀、下腹坠痛、肛门坠痛、性交痛等。但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久。
痛经的伴随症状如下：
严重者可出现面色发白、四肢冰冷、晕厥等。
痛经的并发症如下：
痛经本身不会引起其他并发症，但可能会干扰学习、工作和社交活动。导致痛经的一些原发病，可能会引起并发症，如子宫内膜异位症，可能会影响生育；如盆腔炎，会使输卵管瘢痕化，增加宫外孕的风险。
痛经的预计检查如下：
问诊完成后，医生通常会对患者进行体格检查，初步判断病情。接下来可能建议做血常规、肿瘤标志物、超声、盆腔静脉造影等检查，以寻找或明确病因。
痛经的体格检查如下：
原发性痛经体格检查无特殊的阳性体征。继发性痛经患者，如盆腔炎患者，可发现子宫、宫颈、附件触痛；子宫腺肌病患者，子宫增大、压痛、质地硬。
痛经没有明确的实验室检查，但在病因诊断的过程中，需要借助实验室检查对引起痛经的病因进行鉴别。
观察白细胞数及中性粒细胞比例，判断是否有感染存在。
2、阴道分泌物培养
对感染引起的痛经有重要意义。
3、肿瘤标志物
血清CA125和人附睾蛋白4（HE4）测定对子宫内膜异位症的诊断有帮助，血清CA125水平升高、HE4正常水平时考虑子宫内膜异位症。
痛经的影像学检查如下：
医生一般会建议患者做超声检查，用于了解子宫及双附件的情况。
2、盆腔静脉造影
有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。
3、子宫输卵管造影
可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、中隔子宫等，判读有无宫颈管狭窄。
痛经的其他检查如下：
1、腹腔镜检查
不仅能确定盆腔炎的病变部位与程度，还能确诊子宫内膜异位症或取活检，同时可鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤等。
2、宫腔镜检查
可帮助诊断黏膜下肌瘤、宫内节育器嵌顿及内膜炎症等。
对于痛经的患者，医生会详细询问月经史，包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。其次，了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等，以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧，并对患者进行妇科检查，多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。必要时需做血常规、超声、腹腔镜等检查来明确是原发性痛经还是继发性痛经。
痛经的诊断过程实际上就是病因诊断的过程，在诊断时需注意以下几点：
1、病史要点
详细询问月经史，包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等。
2、症状要点
注意采集疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。
3、检查要点
妇科检查时注意子宫大小、位置、质地和活动度、有无突起或结节感，于宫骶骨韧带及子宫两侧有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。同时根据实际情况选择相应的辅助检查。
主要是病因鉴别，各种原发疾病的鉴别。
原发性痛经患者，可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解，当疼痛不能忍受时，可以口服药物以减轻疼痛。继发性痛经患者需要积极治疗原发病。
痛经的一般治疗如下：
保证足够的休息和睡眠、规律适度的锻炼、戒烟等对缓解疼痛也有帮助。
痛经的药物治疗如下：
1、前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）
适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等。除了减轻疼痛外，还能减轻恶心、呕吐、头疼等相关症状。但胃肠道溃疡、阿司匹林或相似药品过敏者忌用。
2、避孕药
对有避孕要求或对NSAIDs无反应者可作为首选药物，但是会产生头痛、乳房疼痛、疲倦、影响情绪等副作用。
3、激素类药物
雌激素常用于子宫发育不良的患者，如口服妊马雌酮、17β-雌二醇；孕激素可抑制子宫收缩，如肌内注射黄体酮或口服甲羟孕酮；雌激素、孕激素复合物多用于治疗顽固性痛经。
4、解痉药
痛经发作时可用阿托品、颠茄合剂等解痉药物对症治疗。
痛经的相关药品如下：
布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生
痛经的手术治疗如下：
1、子宫神经部分切除术
适用于原发性痛经药物治疗无效的顽固性患者。
2、宫颈扩张术
用于宫颈狭窄引起的继发性痛经者。
3、病灶切除术
子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的继发病痛经，如果患者年轻且有生育要求，可行病灶切除术。
4、子宫切除术
对于病情较顽固的原发性或继发性痛经患者，如果没有生育要求可采取子宫切除术。
痛经的物理治疗如下：
1、经皮电神经刺激
经皮电神经刺激可以改变身体对疼痛信号的接受能力，适用于药物治疗无效、副作用不能耐受、或不愿接受药物治疗的原发性痛经患者。
2、高强度聚焦超声技术
主要用于子宫腺肌病所引起的痛经且药物治疗疗效不佳的患者。
痛经的心理治疗如下：
患者需要了解关于月经的相关知识，认识到月经时轻度不适是生理反应，消除紧张、焦虑可缓解疼痛。
痛经的中医治疗如下：
中医认为痛经是由于气血运行不畅引起，因此一般以通调气血为主，治疗原发性痛经一般用当归、川芎、茯苓、白术、泽泻等组成的当归芍药散。亦有研究通过针灸、手法按摩等来缓解痛经者。
痛经的治疗周期如下：
痛经的治疗费用如下：
痛经的一般预后如下：
原发性痛经患者，通过消除紧张的心理，加上相应的治疗，其症状会减轻；继发性痛经的预后效果主要取决于原发病治疗的难易程度，单纯对于减轻疼痛，一般效果良好。
痛经的危害性如下：
1、痛经严重者会影响正常的生活和工作。
2、有的患者存在严重的原发疾病，可能导致不孕、宫外孕等并发症。
痛经的自愈性如下：
痛经症状可自行缓解，但可能每次月经来潮都会发生。
痛经的治愈性如下：
1、痛经症状多可以得到控制缓解。
2、继发性痛经，明确病因，对因治疗，多可治愈。
痛经的心理护理如下：
痛经患者可能会出现紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，家属应及时和患者沟通，给患者更多的关爱，帮助其消除不良情绪，保持良好的心理状态。
痛经的生活管理如下：
1、症状护理
（1）来月经时下腹部可用热水袋进行局部热敷，但需注意热水袋不宜过热，以防烫伤皮肤。
（2）可通过听音乐来转移注意力。
2、行为管理
（1）经期可根据自身情况选择适宜的运动，如瑜伽、太极拳、有氧健身操等。
（2）改善不良的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。
（3）经期避免淋雨受凉、不游泳、避免冷水洗浴。
痛经的饮食调理如下：
痛经的饮食建议如下：
1、饮食以温热为宜，多吃高热量、高蛋白、富含维生素、铁剂、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如蛋类、猪肝、牛肉、鸡胸肉等。
2、三餐规律，按时吃饭，多吃蔬菜、水果。
痛经的饮食禁忌如下：
经期忌食辛辣、刺激、生冷食物。
痛经的预防措施如下：
1、培养良好生活习惯
平时的生活、起居、劳作要合理安排，有一定的规律。在月经期更需要避免寒冷刺激，避免剧烈运动和过度精神刺激等。
2、注意个人卫生
女性在月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期抵抗力会相对降低，容易感染导致痛经。认真做好这些时期的个人卫生，对于预防痛经有着重要意义。
3、体育锻炼
经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。体育锻炼能促进气机调畅、血脉流通、关节流利，达到防治疾病的目的。
4、定期进行体检
积极正确地检查和治疗女性病，是预防痛经的一项重要措施。定期的体检能够及早发现妇科疾病及早干预。
痛经的急诊（120）指征如下：
1、患者月经前后或月经期腹部疼痛不能忍受，伴大汗淋漓、面色苍白甚至晕厥。
痛经的门诊指征如下：
1、每次月经前后或月经期均出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适。
2、痛经逐渐加重，且痛经可能持续整个经期甚至更长时间。
3、痛经影响日常工作，甚至止痛药不能缓解。
4、痛经合并不孕。
5、痛经伴月经紊乱等。
6、月经初潮即出现痛经，有周期性下腹痛、不孕、反复流产、早产及胎位异常史，要排查提示生殖道畸形的可能。
7、宫内安置节育器的妇女，反复下腹部或腰骶部不适，明显痛经，须及时检查节育器是否放置得当。
以上均须及时于妇产科等门诊就医咨询。
痛经的就诊科室如下：
2、病情平稳者，须于妇科就诊。
痛经的就医准备如下：
痛经的医生可能问哪些问题如下：
1、您的第一次月经是什么年龄？从什么时候开始出现的痛经症状？末次月经是什么时候？
2、您的月经规律吗？月经周期是多久？每次月经持续几天？月经量大吗？经血是否伴有血块？血块多不多？
3、您是每次月经都会伴有痛经的症状吗？
4、您的痛经症状严重吗？您的痛经症状一般会持续多久？疼痛的症状在什么时候最明显，如月经前、月经后或月经中？
5、平时会自己吃止痛药吗？吃的是什么药？
6、您除了痛经以外还有什么其他的症状吗，如腰酸、下腹坠胀、反复的下腹疼痛、两次月经之间有不规律阴道出血？
7、您过去有过妇科疾病吗？
8、您做过子宫相关手术吗？做过流产手术、剖宫产手术吗？
9、您曾经怀过孕吗？有过流产经历吗？有几个孩子？
10、您现在避孕吗？您是否放置了节育器？
11、您的直系亲属中有子宫内膜异位症或恶性肿瘤的患者吗？
12、您最近生活工作顺利吗？压力大不大？
痛经的患者可以问哪些问题如下：
1、我为什么会有痛经的症状？最可能的原因是什么？
3、痛经的时候，吃止痛药对身体会有伤害吗？长期吃止痛药，会上瘾吗？会影响以后生育吗？
4、我需要住院吗？我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？
8、回家后我应该注意什么？痛经可以预防吗？
11、多喝热水真的能缓解痛经吗？
原发性痛经（primary dysmenorrhea）即功能性痛经，生殖器官无器质性病变的痛经，为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。原发性痛经病因主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质增加有关。此外，精神和神经因素对原发性痛经也有一定的影响。
原发性痛经的英文名称有primary dysmenorrhoea
原发性痛经的其它名称有功能性痛经
原发性痛经的遗传性有可能与遗传有一定的关系
原发性痛经的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
原发性痛经的就诊科室有妇科
原发性痛经的发病部位有子宫,生殖部位
原发性痛经的常见症状有下腹部疼痛、坠胀、腰酸
原发性痛经的主要病因有子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素、内源性缩宫素以、β-内啡肽等物质增加、精神和神经因素
原发性痛经的检查项目有妇科检查、激素检测、B超检查
原发性痛经的重要提醒有对于有痛经症状的患者，平时尽量少吃生冷的食物，以免加重痛经的症状。
原发性痛经的传染性如下：
原发性痛经的发病率如下：
我国原发性痛经的发病率约为56.06%。
原发性痛经的好发人群如下：
原发性痛经最常见于25~35岁未婚未产的妇女，大多数患者于初潮时发生，初潮后6个月至2年内为高发期。
原发性痛经的总述如下：
原发性痛经的患者应严格遵医嘱用药，重视心理护理，日常注意休息和保暖。
原发性痛经的危险因素如下：
1、有痛经家族史者。
2、经常吃生冷食物，且饮食不规律的人群。
3、平常心理压力大、情绪起伏大的人群。
原发性痛经的典型症状如下：
1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。
2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4、妇科检查无异常发现。
原发性痛经的并发症如下：
恶心、呕吐、腹泻等。
原发性痛经的预计检查如下：
患者若出现月经期下腹部疼痛、坠胀、腰酸、乏力等表现，应及时就医咨询。医生通常需要进行妇科检查、激素检查以及B超检查。
原发性痛经的体格检查如下：
需要对患者进行全面的妇科检查，括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查，一般原发性痛经者的妇科检查并无异常。
原发性痛经的实验室检查如下：
激素检查：主要是用来了解患者的雌激素和孕激素的分泌情况。
原发性痛经的影像学检查如下：
B超检查：具有方便、无创、费用低等特点，可帮助排查患者是否有器质性病变。
原发性痛经的诊断原则如下：
根据月经期下腹坠痛、腰酸等表现，以及妇科检查（无阳性体征）、B超等辅助检查结果，临床即可诊断。此外，还需与继发性痛经进行鉴别。
原发性痛经的鉴别诊断如下：
需与继发性痛经相鉴别，继发性痛经常在初潮后数年方出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。
原发性痛经的治疗原则如下：
症状较轻者可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解。严重时可通过药物来减轻疼痛，常用药物如前列腺素合成酶抑制剂、避孕药等。
原发性痛经的一般治疗如下：
1、心理治疗
月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
2、保持良好的生活习惯
足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。
原发性痛经的药物治疗如下：
1、前列腺素合成酶抑制剂
通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。
通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。
原发性痛经的相关药品如下：
布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等
原发性痛经的治疗周期如下：
原发性痛经的治疗周期一般为3-6月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
原发性痛经的治疗费用如下：
原发性痛经的一般预后如下：
在经过积极有效的治疗后，预后一般较好。
原发性痛经的危害性如下：
长期的痛经可能会使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，严重影响正常生活。
原发性痛经的自愈性如下：
轻症者无须治疗，一般可自行缓解。
原发性痛经的治愈性如下：
通过正规治疗一般可以缓解症状。
原发性痛经的治愈率如下：
大部分患者通过积极治疗可以治愈。
原发性痛经的根治性如下：
大部分患者通过积极治疗，可实现根治。
原发性痛经的复发性如下：
原发性痛经的心理护理如下：
对于青春期初潮及疼痛严重的患者，要重视心理护理。家属或护理人员应对患者进行月经的相关科学知识教育，帮助患者消除恐惧不安的情绪，放松身心。
原发性痛经的用药护理如下：
严格遵医嘱用药，不得自己随意加减用量，并注意药物的不良反应，发生不良反应要及时停药并告知医生。
原发性痛经的生活管理如下：
1、保持心情愉悦，注意休息，保证充足的睡眠，做好个人卫生。
2、可以多喝热汤、热水，下腹放热水袋，改善子宫血液循环，减轻疼痛。
原发性痛经的复诊须知如下：
遵医嘱复诊，如有不适，随时就诊。
原发性痛经的饮食调理如下：
原发性痛经的饮食建议如下：
常食用些具有理气活血作用的蔬菜和水果，如荠菜、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶等。
原发性痛经的饮食禁忌如下：
月经来潮时，应避免一切生冷及不易消化和刺激性的食物，如雪糕、冰淇淋、辣椒、生葱、生蒜、胡椒、酒等。此外，经期也不宜摄入咖啡或巧克力等，以免加重痛经。
原发性痛经的预防措施如下：
崩漏是指妇女在非经期阴道突然大量出血或持续淋漓不尽的情况。其中，发病急骤、大量出血者为“崩”，又称“崩中”或“经崩”；病势缓、出血量少，淋漓不断者为“漏”又称“漏下”或“经漏”。多与先天体质差、外感热邪、饮食等因素有关。症状以月经周期紊乱、出血时间长短不定、血量或多或少、行经时间超过半月以上，甚至数月不止为主。见于现代医学的无排卵型功能失调性子宫出血病、生殖器炎症和某些生殖器良性肿瘤引起的非经期不规则阴道出血等。
崩漏的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
崩漏的就诊科室有妇科、中医科
崩漏的发病部位有子宫,生殖部位,阴道
崩漏的常见症状有阴道出血
崩漏的主要病因有先天性体质差、外感热邪、饮食不当、情绪刺激
崩漏的检查项目有血常规、凝血功能检测、B型超声检查、宫颈细胞学检查、宫腔镜检查、妊娠试验、病理学检查
崩漏的重要提醒有崩漏日久可出现贫血，甚至失血性休克，应早发现、早治疗。
崩漏的好发人群如下：
本病多见于青春期的少女及更年期的妇女。
崩漏的总述如下：
崩漏的基本病因如下：
1、先天体质差
天生或生长过程中营养不良导致身体素质低下，天生肾精不足，肾精不能充分转化为肾气、肾阴、肾阳及气血，导致气血不足，不能养护其他脏腑，其他脏腑也会出现各种虚证，脾统血、肝藏血功能减弱，血流出血脉，发生崩漏。
2、外感热邪
外感邪热进入体内，热邪随经络传至子宫，使局部血流加速，血从血脉中溢出，发生崩漏。
（1）若过食辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，酗酒，饮食不洁等，可不断损害脾胃功能，日久导致胃热或脾胃虚弱，胃热传入血液引起血热，加快血液流动，并迫使血液流出血脉而出现出血；脾胃虚弱导致脾统帅血的功能减弱，血液流出血脉。
（2）营养不良造成脾胃虚弱，使得脾统帅血的功能较弱，血液流出血脉而出现崩漏。
4、情绪刺激
精神紧张、情绪抑郁等影响肝气运行，气易停滞，血靠气推动运行，气不行，则血运行不畅，日久则致血瘀。瘀血阻塞血流的通道（主要为冲任二脉），导致血液不能正常运行，故出现崩漏现象。