ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
5、细胞遗传学检查
40%~70%的MDS有克隆性染色体核型异常。
骨髓增生异常综合征的病理检查如下：
骨髓病理活检可提供病人骨髓内细胞增生程度、巨核细胞数量、原始细胞群体、骨髓纤维化及肿瘤骨髓转移等重要信息，还有助于排除其他可能导致血细胞减少的因素或疾病。
骨髓增生异常综合征的其他检查如下：
有时还可能需进行人染色体核型分析、基因突变检测等检查。
医生会根据患者乏力、疲倦、出血等临床表现，结合患者血细胞减少、病态造血、细胞遗传学异常、病理学改变等情况，同时排除其他相似疾病后，通常可以诊断。
MDS的最低诊断标准如下：
1、必要条件（两条均须满足）：
（1）持续4个月一系或多系血细胞减少（如检出原始细胞增多或MDS相关细胞遗传学异常，无需等待可诊断MDS）；
（2）排除其他可导致血细胞减少和发育异常的造血及非造血系统疾病。
2、MDS相关（主要）标准（至少满足一条）：
（1）发育异常：骨髓涂片中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系发育异常细胞的比例≥10%；
（2）环状铁粒幼红细胞占有核红细胞比例≥15%，或≥5%且同时伴有SF3B1突变；
（3）原始细胞：骨髓涂片原始细胞达5%~19%（或外周血涂片2%~19%）；
（4）常规核型分析或FISH检出有MDS诊断意义的染色体异常。
3、辅助标准（对于符合必要条件、未达主要标准、存在输血依赖的大细胞性贫血等常见MDS临床表现的患者，如符合≥2条辅助标准，诊断为疑似MDS）：
（1）骨髓活检切片的形态学或免疫组化结果支持MDS诊断；
（2）骨髓细胞的流式细胞术检测发现多个MDS相关的表型异常，并提示红系和（或）髓系存在单克隆细胞群；
（3）基因测序检出MDS相关基因突变，提示存在髓系细胞的克隆群体。
骨髓增生异常综合征的鉴别诊断如下：
1、慢性再生障碍性贫血（CAA）
常需与MDS-MLD鉴别。MDS-MLD的网织红细胞可正常或升高，外周血可见到有核红细胞，骨髓病态造血明显，早期细胞比例不低或增加，染色体异常，而CAA一般无上述异常。
2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）
也可出现全血细胞减少和病态造血，但PNH检测可发现外周血细胞表面锚链蛋白缺失，酸化溶血（Ham）试验阳性及血管内溶血的改变。
3、巨幼细胞贫血
MDS病人细胞病态造血可见巨幼样变，易与巨幼细胞贫血混淆，但后者是由于叶酸、维生素B12缺乏所致，补充后可纠正贫血，而MDS的叶酸、维生素B12水平不低，用叶酸、维生素B12治疗无效。
4、溶血性贫血
MDS-RA骨髓红系增多，血中网织红细胞可轻度升高，易与溶血性贫血混淆。但溶血性贫血可有相应病因发现，如抗人球蛋白试验阳性，酸溶血试验阳性等，而MDS则一般为阴性。
5、原发免疫性血小板减少症（ITP）
ITP患者皮肤有瘀斑、淤点，血象存在血小板减少，MDS患者也可出现，但MDS患者血象及骨髓象存在变态造血，可与ITP鉴别。
6、慢性髓系白血病（CML）
CML的Ph染色体、BCR-ABL融合基因检测为阳性，而CMML则无。
7、免疫相关性全血细胞减少
部分免疫相关性全血细胞减少患者有骨髓病态造血，但此病常为免疫反应介导，骨髓单个核细胞Coombs试验阳性，对糖皮质激素及（或）大剂量丙种球蛋白治疗反应良好，而MDS没有此特点。
修订的MDS国际预后积分系统（IPSS-R）依据病人血细胞减少的数量、骨髓中原始细胞比例及染色体核型将本病分为极低危、低危、中危、高危组、极高危，用来评价预后，指导治疗。对于低危MDS的治疗主要是改善造血、提高生活质量，采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和生物反应调节剂等治疗，而中高危MDS主要是改善自然病程，采用去甲基化药物、化疗和造血干细胞移植。
骨髓增生异常综合征的一般治疗如下：
医生会根据患者具体情况给予支持治疗。
1、严重贫血和有出血症状者可输注红细胞和血小板；
2、粒细胞减少和缺乏者应注意防治感染。
3、长期输血致铁超负荷者应祛铁治疗，常用的祛铁药物有去铁胺和地拉罗司等。
骨髓增生异常综合征的药物治疗如下：
1、促造血治疗
可考虑使用促红细胞生成素（EPO）、雄激素等，能使部分病人造血功能改善。
2、生物反应调节剂
（1）部分患者接受沙利度胺治疗后可改善红系造血，减轻或脱离输血依赖，然而患者长期应用后可能会出现的神经毒性等不良反应。
（2）抗人胸腺免疫球蛋白（ATG）和（或）环孢素可用于少部分极低危组MDS。
3、去甲基化药物
常用药物包括5-阿扎胞苷、5-阿扎-2-脱氧胞苷（地西他滨），可应用于较高危组MDS患者，能降低患者向AML进展的风险、改善生存。低危组MDS患者如出现严重粒细胞减少和（或）血小板减少，也可应用去甲基化药物治疗，以改善血细胞减少。
骨髓增生异常综合征的相关药品如下：
去铁胺、地拉罗司、促红细胞生成素（EPO）、沙利度胺、抗胸腺免疫球蛋白（ATG）、环孢素、5-阿扎胞苷、地西他滨
骨髓增生异常综合征的手术治疗如下：
异基因造血干细胞移植是目前唯一可能治愈MDS的疗法。治疗适应症如下：
1、年龄<65岁、较高危组MDS患者。
2、年龄<65岁、伴有严重血细胞减少、经其他治疗无效或伴有不良预后遗传学异常（如-7，3q26重排、TP53基因突变、复杂核型、单体核型）的较低危组患者。
骨髓增生异常综合征的放化疗如下：
对体能状况较好，原幼细胞偏高的MDS病人可考虑联合化疗。如蒽环类抗生素联合阿糖胞苷、预激化疗或联合去甲基化药物。但MDS患者化疗后骨髓抑制期长，需给予加强支持治疗和隔离保护。
骨髓增生异常综合征的治疗周期如下：
骨髓增生异常综合征的治疗费用如下：
骨髓增生异常综合征的一般预后如下：
部分患者经过积极合理的治疗后，可获得较好的治疗效果，病情发展可得到控制，但部分患者可能转化为急性白血病，或者发生骨髓衰竭、严重感染等不良情况，从而导致死亡。
骨髓增生异常综合征的危害性如下：
1、本病常可导致患者发生反复感染、出血等情况，严重影响患者的正常生活和身心健康。
2、若患者病情严重，未接受及时的治疗，或疾病进展较快，治疗效果不佳，可能导致患者死亡。
骨髓增生异常综合征的自愈性如下：
本病不可自愈。
骨髓增生异常综合征的治愈性如下：
进行异基因造血干细胞移植治疗的患者可能会获得治愈。但部分患者通过其他积极的治疗，也可获得较好治疗效果，使病情得到改善和控制。
骨髓增生异常综合征的生存周期如下：
临床上主要根据修订的骨髓增生异常综合征国际预后积分系统（IPSS-R）评估患者的预后。不同分组患者的中位生存期分别为：极低危组8.7年，低危组5.3年，中危组3.0年，高危组1.6年，极高危组0.8年。
骨髓增生异常综合征的心理护理如下：
MDS会给患者不论是心理上还是经济上都产生巨大的压力，患者也常因对疾病的过度担忧或久治不愈的情况，从而产生焦虑和恐惧等心理。
患者可主动和家人朋友倾诉，和病友进行交流，增加治疗的信心。家属也可以耐心倾听患者的倾诉，帮助患者发泄不良情绪，树立治疗信心，并鼓励患者积极配合医生治疗。
骨髓增生异常综合征的用药护理如下：
严格遵循医嘱用药，不可擅自调整药物剂量或停药，以防影响治疗。同时也要注意有无药物不良反应发生，如有异常情况发生，及时告知医生并进行相关治疗。
骨髓增生异常综合征的术后护理如下：
1、术后患者免疫力较差，因此注意监测患者有无感染情况，一旦出现，及时告知医生并积极进行相应处理。
2、患者术后短时间内应避免过多家属探视，预防感染。
3、术后佩戴口罩，避免花粉、病菌等通过呼吸道引发感染。
骨髓增生异常综合征的生活管理如下：
1、要做到生活规律，起居定时，合理休息，保证充足的睡眠。
2、根据身体情况进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强体质、促进恢复。
3、多卧床休息，避免剧烈活动，以防增加出血的风险。
4、室内每天进行通风换气。
5、保持好个人卫生，勤换洗床品和内衣，并注重口腔清洁。
6、对家里的家具、地面定期进行消毒。
骨髓增生异常综合征的复诊须知如下：
MDS患者需要定期到医院复查，可能需进行血常规、肝肾功能等检查。同时复查时可携带既往病例和相关检查报告，以便于医生了解疾病目前的发展情况。
骨髓增生异常综合征的饮食调理如下：
合理调整饮食结构，注意饮食卫生，适当补充各种营养元素，确保机体摄入充足，同时避免刺激性饮食，减轻胃肠负担等，均有利于促进机体恢复。
骨髓增生异常综合征的饮食建议如下：
1、饮食宜清淡、低脂，富含优质蛋白等营养物质，。
2、多食富含维生素A、维生素C的水果，如猕猴桃、苹果、菠萝等。
3、常吃新鲜蔬菜，如卷心菜、荠菜、菜花、油菜、胡萝卜、百合、扁豆、芥菜、白菜等，还可多吃香菇、银耳、木耳、蘑菇等食物。
4、化疗期间患者可能出现食欲不振、呕吐等现象，可更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味，调动食欲，使饮食应多样化，并少量多餐，以满足机体所需。
骨髓增生异常综合征的饮食禁忌如下：
1、忌烟、酒、咖啡等。
2、忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等。
3、忌霉变、隔夜、油煎、肥腻食物。
4、避免暴饮暴食，不吃坚硬食物。
本病尚无有效的预防措施，通过避免接触放射线、有机毒物等，必要时做好个人防护，可能会降低本病的发生可能。
骨髓增生异常综合征的门诊指征如下：
1、不明诱因乏力、疲倦、运动不耐受；
2、反复出现感染、发热症状；
3、皮肤出现瘀斑、淤点、牙龈出血。
骨髓增生异常综合征的就诊科室如下：
患者需要到血液内科就诊。
骨髓增生异常综合征的就医准备如下：
2、医生会进行体格检查，可穿着宽松衣物，方便检查。
骨髓增生异常综合征的医生可能问哪些问题如下：
2、这些症状是何时出现的？
3、这些症状近期有加重或减轻吗？
4、您有平时身体抵抗力如何？有经常感冒的情况吗
5、您是从事什么职业的呢？有接触化学品或放射线吗？
6、您家族有遗传的血液疾病吗？
7、您之前有过免疫性疾病吗？
8、您是否接受过放化疗？
9、您最近服用过哪些药吗？
骨髓增生异常综合征的患者可以问哪些问题如下：
1、这是什么病？我为什么会出现这种情况？
2、我的情况严重吗？最严重的情况是什么？
5、能根治吗？治疗后还会复发吗？
先天性骨髓造血衰竭（inherited bone marrow failure syndrome，IBMFS），是一类罕见的遗传性异质性疾病，可造成广义上的遗传性再生障碍性贫血，多以综合征的形式出现，又常被称为遗传性骨髓衰竭综合征或先天性骨髓衰竭综合征。本病主要由于患者染色体异常及基因突变所致。同一类型之间，患者临床表现也可存在较大差异，总体来讲，患者症状以贫血、先天性躯体畸形为特点，部分类型可出现出血、反复感染等表现。先天性骨髓造血衰竭的治疗包括对症治疗、药物治疗和造血干细胞移植等。本病预后取决于疾病类型、基因分型、病情严重程度、是否出现恶变、严重感染等诸多因素，总体来讲，患者一般预后差异较大。
先天性骨髓造血衰竭的英文名称有inherited bone marrow failure syndrome，IBMFS
先天性骨髓造血衰竭的其它名称有先天性造血功能衰竭性疾病、遗传性骨髓衰竭综合征、先天性骨髓衰竭、先天性骨髓衰竭综合征、广义的遗传性再生障碍性贫血
先天性骨髓造血衰竭的遗传性有本病为遗传性疾病，遗传方式为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传、X连锁隐性遗传或线粒体遗传
先天性骨髓造血衰竭的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
先天性骨髓造血衰竭的就诊科室有小儿科、血液内科、急诊科
先天性骨髓造血衰竭的发病部位有全身,骨髓
先天性骨髓造血衰竭的常见症状有头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短、先天性躯体畸形、智力低下、发育不良、皮肤色素沉着、皮疹、皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、口腔黏膜白斑、甲营养不良、腹泻、发热、脐部炎症、咳嗽、咳痰
先天性骨髓造血衰竭的主要病因有主要由于染色体异常及基因突变所致
先天性骨髓造血衰竭的检查项目有体格检查、血常规、尿常规、便常规、胎儿血红蛋白、血生化、骨髓象、骨髓造血祖细胞培养、对丝裂霉素C（MMC）敏感试验、红细胞腺苷脱氨酶活性测定、基因诊断试验
先天性骨髓造血衰竭的重要提醒有先天性骨髓造血衰竭，是一类罕见的遗传异质性疾病，以导致患者出现先天性躯体畸形、骨髓造血衰竭及易患肿瘤为特点，目前尚无特效疗法，病情严重者主要依靠造血干细胞移植治疗，因此具有家族史者，应积极做好遗传咨询和产前诊断，减少患病儿的出生率。
先天性骨髓造血衰竭的传染性如下：
先天性骨髓造血衰竭的发病率如下：
先天性骨髓造血衰竭是一类罕见的遗传异质性疾病，暂无总体的发病率报道。其中，部分类型有相关发病率统计，如范可尼贫血发病率约为1/300万；先天性角化不良发病率约为1/100万；DBA发病率约为（4~5）/100万。
先天性骨髓造血衰竭的好发人群如下：
先天性骨髓造血衰竭的总述如下：
患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善病情。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
先天性骨髓造血衰竭的基本病因如下：
1、范可尼贫血
范可尼贫血不仅是一种遗传性疾病，还是一种染色体不稳定性疾病。在细胞水平上，FA细胞具有异常高频率的自发性染色体断裂，从而造成细胞凋亡或生长停滞。目前，已发现11种变异基因，其中任何一种基因发生突变，均可导致患者发生FA。这些基因包括FANCA、FANCB、FANCC、FANCD1（BRCA2）、FANCD2、FANCE、FANCF、FANCG（XRCC9）、FANCI、FANCJ、FANCL（PHF9）。这些致病基因发生突变，会导致患者DNA修复功能缺陷，染色体畸变率升高，从而导致机体功能障碍及脏器畸形。
2、先天性角化不良
先天性角化不良也是一种染色体不稳定性疾病。与正常人相比，DC患者缺乏各种类型造血祖细胞。目前，已证实先天性角化不良与编码角化不良蛋白基因（DKC1基因）、编码端粒酶的RNA组分基因（TERC基因）及编码端粒酶的反转录酶基因（TERT基因）有关。这些基因在维持端粒酶长度中具有重要作用，当端粒酶发生改变时，将会导致患者表皮、骨髓、胃肠道、骨骼、肾脏等受到损伤。
3、Shwachman-Diamond综合征
目前，发现90%以上的SDS患者存在单一基因异常，这种基因被命名为SDS基因，最早于2003年得到确认。关于SDS基因的作用机制暂未明确，相关研究表明SDS基因产物多存在于胰腺、骨髓及白细胞上，这也可以解释为何SDS患者主要出现胰腺及骨髓等相关器官功能异常。
4、Pearson综合征
散发性线粒体DNA缺失是Pearson综合征造成多器官功能障碍的原因，具体作用机制尚未明确，可能与细胞氧化磷酸化缺陷及信使RNA受损有关。
5、先天性纯红再生障碍性贫血
目前研究表明，先天性纯红再生障碍性贫血可能是一种核糖体形成功能缺陷性疾病，约25%~30%患者已发现明确的基因突变，主要包括DBA1基因（约占25%）、RSP24基因及RPS17基因。其余患者尚未发现特征性的致病基因。
6、严重先天性中性粒细胞减少症
约60%~80%的SCN患者发病与中性粒细胞弹性蛋白酶基因（ELAZ）遗传或自然点突变有关；少数患者存在GFI-1、CXCR4、SBDS、WASP等基因突变。这些多基因突变，可引起粒细胞凋亡，骨髓前体细胞向中性粒细胞成熟障碍，导致患者中性粒细胞减少。
7、先天性无巨核细胞血小板减少症
CAMT患者有明确的血小板生成素受体（TPOR）和C-MPL基因突变。血小板生成素（TPO）在巨核细胞生成、发育、成熟，以及造血干细胞的生长中起到重要作用。因此，CAMT患者多出现严重的出血。
先天性骨髓造血衰竭的典型症状如下：
1、先天性躯体畸形
（1）范可尼贫血：FA患者先天畸形多见于男性，部分患者可仅有畸形表现，而无血液系统表现；约1/3患者可无先天畸形。大多数FA患者仅有一种畸形，以身材矮小（62%左右）最为多见；其次为皮肤色素沉着（50%左右）或骨骼畸形（50%）。另外，患者肾脏、心脏、胃肠道等也可出现畸形。
（2）先天性角化不良：典型DC患者（约78%~89%）可出现皮肤网状色素沉着、甲营养不良及黏膜白斑，称为DC三联征。皮疹多为灰褐色斑疹，有时可出现大疱或水疱。甲表现为营养不良或脱落。黏膜白斑可出现在任何部位，以口腔最为多见；累及食管、尿道、泪道时，可导致患者出现吞咽困难、排尿困难及溢泪。
（3）Shwachman-Diamond综合征：约40%~80%患者可出现长骨干骺端发育不全、毛发稀少、弓形足、身材矮小等。约30%~50%患者可出现胸廓畸形、肋骨短小、末端分叉等，严重胸廓萎缩可导致患者出现呼吸困难（多见于新生儿）。另外，约1/3患者牙齿也容易受到影响，出现出牙延迟、龋齿、蛀牙、牙釉质异常等。
（4）先天性纯红再生障碍性贫血：DBA患者的先天畸形一般比FA轻，以头面部畸形（80%左右）最为多见，包括唇裂、眼距过宽、鼻梁平坦、高腭穹等。另外，约30%~40%患者可存在低体重、身材矮小、手部畸形、泌尿道畸形及心脏畸形等。
（5）严重先天性中性粒细胞减少症、Pearson综合征及先天性无巨核细胞血小板减少症：这3种类型患者一般无先天畸形。
2、血液系统表现
（1）范可尼贫血：与再生障碍性贫血表现类似，患者多存在头晕、乏力、面色苍白、气短等贫血症状，部分患者可有出血倾向。约32%患者可无贫血表现。
（2）先天性角化不良：约半数以上患者在10岁左右发展为骨髓衰竭，约5%左右患者出现重症再生障碍性贫血表现（贫血、出血、感染）。
（3）Shwachman-Diamond综合征：约42%~66%患者出现贫血症状，约24%~60%患者出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄等出血表现，病情较重者可发生颅内出血和重要脏器出血。
（4）先天性纯红再生障碍性贫血：DBA患者的血液系统表现以贫血为主，约30%患者出生时即有贫血，常见症状包括面色苍白、乏力、食欲不振、精神萎靡等。
（5）严重先天性中性粒细胞减少症：严重先天性中性粒细胞减少症患者的血液系统表现与其他类型有所不同，因SCN患者中性粒细胞严重减少，患者常发生反复感染表现，多以脐部炎症为首发症状，之后可出现皮肤感染、中耳炎、牙龈炎、呼吸道感染、腹膜炎、肝脓肿、败血症等局部或全身感染表现。
（6）Pearson综合征：以贫血为主，多见于男性，早期仅有乏力、衰弱等，容易与DBA相混淆。
（7）先天性无巨核细胞血小板减少症：CAMT患者血液系统表现与其他类型有所不同，一般无贫血表现，主要表现为出血症状，如皮肤瘀点、瘀斑等，病情较重者可发生颅内出血。
先天性骨髓造血衰竭的伴随症状如下：
1、范可尼贫血患者多伴有发育不良、智力低下。
2、先天性无巨核细胞血小板减少症患者可伴有精神运动障碍。
3、Pearson综合征患者可伴有慢性腹泻、进行性肝肿大等。
4、先天性角化不良患者可伴有生长发育迟缓、小脑发育不全、免疫缺陷等。
5、Shwachman-Diamond综合征患者可伴有吸收不良、脂肪泻等。
先天性骨髓造血衰竭的并发症如下：
1、范可尼贫血可并发骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、头颈部肿瘤、脑瘤、神经母细胞瘤等。
2、先天性角化不良可并发鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤、胃肠腺癌、支气管肺癌、严重感染等。
3、Shwachman-Diamond综合征可并发骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、颅内出血等。
4、先天性纯红再生障碍性贫血可并发骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、骨肉瘤、乳腺癌等。
5、严重先天性中性粒细胞减少症可并发感染性腹膜炎、肝脓肿、肺炎、肠炎、败血症、感染性休克等。
6、Pearson综合征可并发肝功能衰竭、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、糖尿病、心脏病等。
7、先天性无巨核细胞血小板减少症可并发颅内出血、消化道大出血等。
先天性骨髓造血衰竭的预计检查如下：
当患者出现头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短、先天性躯体畸形、智力低下、发育不良、皮肤色素沉着、皮疹、皮肤瘀点、瘀斑等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、尿常规、便常规、胎儿血红蛋白、血生化、骨髓象、骨髓造血祖细胞培养、对丝裂霉素C（MMC）敏感试验、红细胞腺苷脱氨酶活性测定、基因诊断试验等检查。
先天性骨髓造血衰竭的体格检查如下：
体格检查可以为本病的诊断提供重要线索，例如，FA患者存在身材矮小、牛奶咖啡斑等；先天性角化不良患者存在手（足）甲角化不良、口腔黏膜白斑等；DBA患者存在拇指畸形等。但某些类型的患者有可能没有特异的表现型，或表现正常，这时需要进一步询问并分析患者有无既往病史及家族史，综合判断。
1、医生通过视诊和触诊，可以判断患者有无生长发育迟缓、营养不良、骨骼畸形、皮疹、皮肤黏膜出血、身材矮小、面色苍白、局部炎症、淋巴结肿大、肝脾肿大等异常，有助于初步诊断。
2、医生通过叩诊和听诊，可以检查患者是否存在肾区叩痛、肠鸣音异常、移动性浊音阳性、呼吸音增粗、啰音等体征，协助评估病情。
先天性骨髓造血衰竭的实验室检查如下：
多数先天性骨髓造血衰竭患者，均会出现血常规异常，包括一系或多系受累表现，医生可以通过红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、淋巴细胞等计数、绝对值及比例，综合分析，初步判断引起血液学改变的原因，以进一步选择有针对性的检查手段。另外，血常规还可以用于治疗效果的评价，以及筛查患者有无感染等。
2、尿常规、便常规
当患者存在出血倾向时，可发现镜下血尿或便潜血阳性，有助于及早发现出血表现。另外，SDS患者便常规可发现脂肪泻，具有提示意义。
3、胎儿血红蛋白
多数先天性骨髓造血衰竭患者，存在胎儿血红蛋白增多，是本病的特征之一，对诊断具有提示意义。
用来评估患者肝肾功能、水电解质、血糖、机体代谢状态等，可以协助诊断。其中，血清胰淀粉酶是筛查Shwachman-Diamond综合征的特异性指标。
5、骨髓象
部分患者早期骨髓象即可出现相应异常，晚期多出现单系或三系病态造血表现，对诊断具有一定价值。另外，由于本病患者易并发血液系统恶变，因此，骨髓象检查还可以帮助医生判断患者是否存在血液系统肿瘤。
6、骨髓造血祖细胞培养
可以根据骨髓单个核细胞在体外培养时生成红系爆式集落形成单位的多少，评价患者骨髓增生功能的受损程度。
7、对丝裂霉素C（MMC）敏感试验
是确诊FA的诊断性试验，典型FA患者，在经过MMC处理后，染色体断裂更加明显，具有诊断价值。
8、红细胞腺苷脱氨酶活性测定
DBA患者可出现红细胞腺苷脱氨酶活性增强，对诊断具有一定价值。
9、基因诊断试验
由于本病患者临床表现复杂，部分患儿无明显异常，或症状不具有特异性，临床容易出现误诊或漏诊。但随着研究的深入及二代测序的应用，本病绝大多数类型已有明确的致病基因，因此，当上述检查手段诊断困难时，可以借助基因检测，明确诊断。
先天性骨髓造血衰竭的影像学检查如下：
医生会根据患者病情及诊断需要，选择B超、X线、CT等影像学检查手段，进一步评估患者骨骼、神经系统及重要器官受累情况，以指导后续治疗。
先天性骨髓造血衰竭的诊断原则如下：
医生根据患者出现头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短、先天性躯体畸形、皮肤色素沉着、皮疹、皮肤瘀点、瘀斑、口腔黏膜白斑、甲营养不良、腹泻、发热、脐部炎症等症状，结合体格检查、病史及家族史，以及血常规、尿常规、便常规、胎儿血红蛋白、血生化、骨髓象、骨髓造血祖细胞培养、对丝裂霉素C（MMC）敏感试验、红细胞腺苷脱氨酶活性测定、基因诊断试验等检查即可明确诊断。
先天性骨髓造血衰竭的治疗原则如下：
先天性骨髓衰竭目前尚无特效疗法，重症患者主要依靠异基因造血干细胞移植治疗。同时，医生可以根据患者具体疾病类型和病情严重程度，给予对症处理和药物治疗。另外，由于本病多存在明确基因突变，基因治疗必将成为主要突破方向，但目前基因治疗仍未应用于临床。
先天性骨髓造血衰竭的对症治疗如下：
1、合并感染者，应积极给予抗感染治疗。
2、严重贫血或血小板减少时，需输入浓缩红细胞或浓缩血小板治疗。
3、营养不良者，应加强营养支持，保证每日能量供应，必要时给予肠外营养。
4、注意纠正患者水、电解质紊乱。
5、慢性腹泻者，可给予止泻治疗。
先天性骨髓造血衰竭的一般治疗如下：
造血干细胞移植治疗：目前，有合适的供体者进行造血干细胞移植，已经成为FA患者的首选治疗方案。另外，对于DC、难治性DBA、细胞因子治疗无效的SCN和CAMT患者，异基因造血干细胞移植是有望实现治愈的治疗手段。但造血干细胞移植治疗仍存在移植物抗宿主病、移植物功能衰竭、肺部并发症、移植后需长期免疫抑制治疗等诸多问题。
先天性骨髓造血衰竭的药物治疗如下：
1、雄激素和皮质类固醇激素
主要用于FA、DC、SDS和DBA等患者，对约半数患者有效，可使全血细胞减少者血象有所改善，但疗效难以持续，并不能治愈本病。因此，雄激素和皮质类固醇激素适用于等待造血干细胞移植或无条件进行造血干细胞移植治疗者。常用药物有司坦唑醇、泼尼松、甲泼尼龙等。
2、细胞因子
包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），可增加患者中性粒细胞数，但对部分类型患者存在促发白血病风险，因此主要用于严重中性粒细胞减少和SCN患者。
3、促红细胞生成素（EPO）及血小板生成素（TPO）
EPO对DC、DBA等患者红系生长可有短暂的明显反应；TPO可以提高CAMT患者的血小板数目，但常引起发热和寒战，目前尚未广泛应用。
4、胰酶及脂溶性维生素
主要用于SDS患者，对吸收不良者，可以改善生长发育迟缓。常用的脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。
5、环孢素
相关研究报道，环孢素对SDS患者具有一定疗效。
6、祛铁治疗
由于DBA患者常需要终生输血治疗，容易引起铁负荷过多相关并发症。因此，这类患者需给予去铁胺、去铁酮等祛铁药物治疗。
7、去氨基精加压素
适用于CAMT出现轻微出血者，但有可能引起婴幼儿出现严重低钠血症，因此建议对年长儿及成人患者使用。
先天性骨髓造血衰竭的相关药品如下：
司坦唑醇、泼尼松、甲泼尼龙、粒细胞集落刺激因子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、血小板生成素、胰酶、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、环孢素、去铁胺、去铁酮、去氨基精加压素
先天性骨髓造血衰竭的手术治疗如下：
1、骨骼发育畸形及内脏发育畸形者，必要时可通过手术矫正。
2、合并肿瘤者，可根据肿瘤类型、部位，采取手术切除。
先天性骨髓造血衰竭的治疗周期如下：
先天性骨髓造血衰竭的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
先天性骨髓造血衰竭的治疗费用如下：
先天性骨髓造血衰竭的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
先天性骨髓造血衰竭的一般预后如下：
本病预后差异较大，取决于疾病类型、基因分型、病情严重程度、是否出现恶变、严重感染等诸多因素。例如，FA总体预后不佳，但FANCA与FANCC（带有c.67delG突变者）者常无严重畸形，一般无需特殊治疗，患者可长期存活，预后相对良好；而FANCD1和FANCN患者在FA中预后最差，平均生存期最短。另外，随着造血干细胞移植及相关预处理方案的改进，以往预后很差的部分类型患者，预后已得到一定改善。
先天性骨髓造血衰竭的危害性如下：
1、本病可导致患者出现贫血、反复感染、出血、营养不良、先天性躯体畸形等，严重影响患者日常生活质量。
3、本病多数类型具有恶变倾向，患者常伴有恶性肿瘤，治疗难度极大，严重威胁患者生命健康。
4、本病可并发颅内出血、消化道大出血、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症，危及患者生命。
先天性骨髓造血衰竭的自愈性如下：
先天性骨髓造血衰竭的治愈性如下：
本病为遗传性疾病，尚无特效疗法，无法完全治愈。部分类型患者，有望通过造血干细胞移植治疗达到临床治愈。病情较重、发生恶变等严重并发症者，可危及生命，很难被治愈。
先天性骨髓造血衰竭的心理护理如下：
本病可导致患者出现贫血、反复感染、出血、营养不良、先天性躯体畸形等，严重影响患者日常生活质量，且本病多数类型具有恶变倾向，患者常伴有恶性肿瘤，治疗难度极大，严重威胁患者生命健康，患者可能会因此产生恐慌、焦躁的情绪。
家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，帮助减轻患者的不适感，使其积极配合治疗。且本病为先天性疾病，多为幼儿患者，家长更需温言对患儿解释病情，避免患儿背负沉重的心理负担，产生心理阴影。
先天性骨髓造血衰竭的用药护理如下：
患者应严格遵医嘱足量足疗程用药，若出现头晕、头痛、皮疹等不良反应，及时咨询医生。
先天性骨髓造血衰竭的生活管理如下：
2、规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。
3、家属可在患者身体耐受下陪伴其适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。
4、注意卫生，家属应勤帮助患者洗手、洗澡，勤剪指甲，勤换衣物，避免搔抓皮损处。
5、日常注意保护患者，外出时配戴口罩，避免去人群密集的地方，并且防止外伤出血。
6、对于智力低下的患者，家属应注意陪护，避免患者走失。
先天性骨髓造血衰竭的复诊须知如下：
先天性骨髓造血衰竭的饮食调理如下：
先天性骨髓造血衰竭的饮食建议如下：
3、应保持低脂饮食，可多食核桃、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
4、患者应适量饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
5、患者可适量吃一些动物血制品。
6、规律、均衡饮食。
先天性骨髓造血衰竭的饮食禁忌如下：
1、患者要少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物，如肥肉等。
3、忌吃坚硬粗糙的食物。
先天性骨髓造血衰竭的预防措施如下：
2、妊娠期女性避免接触有毒有害物质，并坚持孕检。
先天性骨髓造血衰竭的就医准备如下：
5、患者或家长可提前准备想要咨询的问题清单。
先天性骨髓造血衰竭的医生可能问哪些问题如下：
1、您有什么不舒服？目前有什么症状？
2、出生时有什么异常吗？伴有畸形吗？
3、经常流鼻血并且不容易止住吗？
7、家族中有没有类似症状的人呢？
先天性骨髓造血衰竭的患者可以问哪些问题如下：
1、孩子（我）的情况严重吗？
2、为什么会得这个病？这是遗传病吗？
3、孩子（我）的症状还会加重吗？
4、孩子（我）需要做什么检查？
8、孩子（我）需要复查吗？多久一次？
癌病（cancer）是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦等全身症状。发生与外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾等有关。癌病一般分为早、中、晚三期。早期常限于局部，无明显全身症状，及时发现，适当治疗病情可望好转，如果邪毒向周边或远处脏腑扩散，全身状况明显衰弱，预后不良。现代医学中的各种恶性肿瘤可参照本病辨证论治。
癌病的英文名称有cancer
癌病的遗传性有本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
癌病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
癌病的就诊科室有肿瘤科、中医科
癌病的发病部位有其他
癌病的常见症状有肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦
癌病的主要病因有外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾
癌病的检查项目有血常规、粪便检查、血清学检查、X线检查、B超检查、CT和MRI、胃肠镜检查
癌病的重要提醒有如果发现肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，应及时就诊咨询，积极配合治疗，
癌病的总述如下：
患者在治疗期间，要注意充分休息、保持乐观心态，适当运动等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。
癌病的基本病因如下：
1、外感邪毒
外感六淫之邪，由表入里，正不抗邪，致使客邪滞留，脏腑气血阴阳失调，而致气滞、血瘀、痰浊、热毒等病变，久而搏结成块。自然界中存在着很多化学、物理及生物致癌物质，如工业废气、石棉、放射性物质等，这些都可归属于中医六淫的范畴。
2、内伤情志
七情内伤，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪，超过人体生理和心理的适应和调节能力，导致气机郁结，久而形成气滞血瘀，或气不布津，久而津凝为痰，痰浊瘀血互结，而逐渐形成癌肿。
3、饮食失调
饮食不节，如饥饱失常，嗜食醇廿、辛辣、腌炸、烧烤，或海腥发物，或食物过热过冷等，久伤脾胃，痰湿内生，浊毒郁热，日久耗伤气阴，脏腑功能失调，气血津液紊乱，邪毒炽盛，而致癌病。
4、禀赋不足
体质状况决定了正气的强弱和癌病的易患性和倾向性，先天禀赋不足，正气内虚，脏腑阴阳气血失调，外邪、情志、饮食、劳倦等致病因素易于乘虚而入，导致客邪留滞不去，气机不畅，毒瘀互结而为癌病
5、素有旧疾
机体脏腑阴阳的偏盛偏衰，气血功能紊乱，如治疗不当或失于调养，病邪久羁，损伤正气，或正气本虚，驱邪无力，加重或诱发气、痰、食、湿、水、血等凝结阻滞体内，邪气壅结成块。
癌病的典型症状如下：
1、特异表现
脑瘤患者常以头痛、呕吐、视力障碍为主。肺癌患者以顽固性干咳或痰中带血，以及胸痛、气急、发热多见。肝癌患者可见右胁疼痛、乏力、纳差、黄疸等。大肠癌患者可有大便习惯改变，如腹泻或便秘等。肾癌患者可有腰部不适、尿血等。
病变局部可有坚硬、表面不平的肿块，肿块进行性增大，伴乏力、饮食减少、疼痛，或不明原因发热及消瘦，并进行性加重。
癌病的并发症如下：
癌病的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医血常规、粪便检查、血清学检查、X线检查、B超检查、CT和MRI、胃肠镜检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
癌病的体格检查如下：
包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸腹部脏器有无疼痛的情况等以及切脉来诊察疾病。
癌病的实验室检查如下：
粪便隐血检查对大肠癌的诊断虽无特异性，但因方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。
血清癌胚抗原（CEA）及肠癌相关抗原（CCA）对大肠癌的诊断虽不具有特异性，但定量动态观察，对术后效果的判断与术后复发的监视均有价值。血清CEA、CA19-9、CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等对胃癌的诊断与预后有一定价值。
癌病的影像学检查如下：
是癌症治疗前后基本的影像学检查方法。当X线检查对基本影像有疑问，或需要了解显示影像的细节，或寻找其他对影像诊断有帮助的信息时，应有针对性地选择进一步的影像检查方法。
主要用于发现腹部实性重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移，也用于双侧锁骨上窝淋巴结的检査。
主要用于了解转移情况，有助于进行临床病理分期，对术后随访亦有价值。
癌病的病理检查如下：
组织活检
组织活检是癌症诊断的金标准。检查时须取病变部位组织及刷取细胞做病理检查，以明确诊断。
癌病的其他检查如下：
胃肠镜检查
是胃癌、大肠癌确诊的最好方法。能直接观察胃肠内改变，并可确定肿瘤部位、大小及浸润范围，取活检可确诊。
癌病的诊断原则如下：
医生通常根据患者肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦等临床表现，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与良性肿瘤、脑血管疾病等多种疾病等进行鉴别。
癌病的诊断依据如下：
1、脑瘤
（1）以头痛、呕吐、视力下降、感觉障碍、运动障碍、人格障碍等为主要表现。
（2）可伴倦怠、精神迟钝、性格改变、行为异常及思维活动能力障碍等症状。
（3）本病可发于任何年龄，但以青壮年或中年人常见。
（1）以近期发生呛咳，顽固性干咳持续数周不愈，或反复咯血痰，或不明原因的顽固性胸痛，气急，发热，或伴消瘦，疲乏等为主要表现。
（2）可伴随代谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。
（3）本病多发生于年龄在40岁以上、有长期吸烟史的男性。
3、大肠癌
（1）以血便或黏液脓血便，大便性状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块为主要表现。
（2）可伴乏力、贫血等症状。
（3）本病多为隐匿发病，常有血吸虫病、良性腺瘤、大肠慢性炎症病史和多发性结肠息肉症家族史及高脂肪、低纤维饮食倾向。
4、肾癌和膀胱癌
（1）以血尿、腰部不适、消瘦、乏力等为主要表现。
（2）男性多于女性，40~70岁多发。
癌病的鉴别诊断如下：
1、癌病与良性肿瘤
良性肿瘤以局部肿块为主，一般不伴有明显全身症状预后较好。癌病好发于中老年人，且起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴明显的全身症状，如精神疲惫、肢体乏力、进行性消瘦等，预后不良。鉴别时应借助西医学的辅助检查，如B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等，加以鉴别。
2、脑瘤与脑血管疾病
部分脑瘤与脑血管疾病患者均可见颅内压增高、偏瘫等症状。脑血管疾病多见于老年人，常有高血压和动脉硬化病史，多突然出现昏迷。
3、肺癌与肺痨
两者均有咳嗽、咯血、胸痛，发热、消瘦等症状。但肺痨多发生于青壮年，而肺癌好发于40岁以上的中老年男性。肺癌还可见气急，是在正气亏虚的基础上，气滞、血瘀、痰湿、邪毒互相搏结而成，病情发展迅速，难以治愈。肺痨发展缓慢，还可见潮热、盜汗，是一种慢性传染性疾病，其病理性质主要是阴虚火旺。
4、肺癌与肺痈
两者均有发热、咳嗽、咳痰等症状，但肺痈多急性发病，高热，寒战，咳吐大量腥臭脓血痰，伴有胸痛；肺癌发病较缓，热势一般不高，呛咳，咳痰不爽或痰中带血，伴神疲乏力、消瘦等全身症状。
5、大肠癌与痢疾
两者在腹痛、里急后重、排脓血便等临床表现上有相似点。但痢疾一般为急性发病，多首见发热、呕吐，以阵发性腹痛、里急后重、赤白脓血便为主症，便次每日可达0~20次，粪便呈胶冻状或脓血状；而大肠癌起病较隐匿，早期症状多轻或不典型，中晚期见明显全身症状，如神疲体倦、消瘦、贫血等，常为持续性隐隐腹痛，便次不多，多为泄泻与便秘交替出现。
6、大肠癌与痔病
两者均有大便带血、肛门坠胀或异物感的症状。但痔病为外科疾患，起病缓，病程长，一般无全身症状，以大便时或便后出血为特征，常有肛门坠胀或异物感，多因劳累过度、过食辛辣等诱发或加重。
7、肾癌与多囊肾
多囊肾常有腰腹疼痛，血尿或蛋白尿，出现肾功能障碍和高血压的患者较多，往往合并其他多囊脏器，B超、CT、MRI有助于鉴别诊断。
8、肾癌、膀胱癌与石淋
石淋多有急性疼痛，可见尿液突然中断，或见有砂石排出，伴血尿，B超、腹部X线等有助于诊断。
9、肾癌、膀胱癌与肾及膀胱结核
肾及膀胱结核亦可见尿血，腰部不适，并伴有低热盗汗、消瘦等症状，但结核者，尿中可査到结核杆菌，抗痨治疗有效，与肾癌、膀胱癌有别。
癌病的治疗原则如下：
本病的基本治疗原则是扶正祛邪，攻补兼施。结合病史、证候、实验室检查，以及手术或放化疗前后不同阶段等综合分析、辨证论治，不同癌病及其不同病程阶段中扶正与祛邪的主次。扶正分别采用补气、养血、滋阴、温阳；祛邪采用理气、除湿、化痰、祛瘀、解毒、软坚散结等法，并结合所在病位及肿瘤性质，适当配伍有抗肿瘤作用的中药，综合治疗。
癌病的对症治疗如下：
1、气郁痰瘀证
（1）以气郁为主的患者，可加用柴胡、白芍、郁金、枳壳、八月札等。
（2）如果痰湿重的患者，可合用六君子汤加石菖蒲、白芥子、苏子、竹茹、全瓜蒌等。
（3）如果疼痛较明显的患者，可加用郁金、延胡索、五灵脂、石见穿等。
（4）如果出现肿块明显的患者，可加用鳖甲、炮山甲、海藻、浙贝母、土鳖虫等。
（1）如果出现口咽干燥、干咳的患者，可加用南北沙参、天花粉、玄参、芦根、知母等。
（2）如果出现咯血、呕血或尿血的患者，可加用小蓟、蒲黄、三七粉、白及、白茅根、仙鹤草、茜草根等。
（3）如果出现腑气不通的患者，可加用生大黄、桃仁、瓜蒌、芒硝等。
3、湿热邪毒证
（1）如果腹痛较为显著的患者，可加用香附、郁金、延胡索等。
（2）如果出现大便脓血黏液、泻下臭秽的患者，可加用白头翁、败酱草、苦参、马齿苋等。
（3）如果出现身目发黄、口干口苦、尿黄、便秘的患者，可合用茵陈蒿汤加金钱草、田基黄、白花蛇舌草等。
4、瘀毒内阻证
（1）如果伴发热的患者，可加用牡丹皮、丹参、白薇等。
（2）如果出现胸痛明显的患者，可加用延胡索、郁金等。
（3）如果出现口干舌燥的患者，可加用沙参、天花粉、玄参、知母等。
（4）如果出现饮食减少、肢体乏力、气短的患者，可加用黄芪、党参、白术等。
（1）如果出现阴虚明显的患者，可加用北沙参、天冬、石斛、炙鳖甲等。
（2）如果出现气虚明显的患者，可加生黄芪、太子参、白术、仙鹤草等。
（3）如果出现口渴明显的患者，可加用芦根、天花粉、知母等。
（4）如果出现咳痰不利、痰少而黏的患者、可加用贝母、百部、杏仁等。
（5）如果出现五心烦热、潮热盗汗的患者，可加用知母、黄柏、地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎等。
6、气血双亏证
（1）如果出现血虚明显的患者，可加用阿胶、鸡血藤等。
（2）如果出现食欲不振，饮食不佳的患者，可加用砂仁、薏苡仁、山楂、神曲、炒谷麦芽等。
（3）如果出现下利清谷、腰酸膝冷的患者，可加用补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等。
癌病的药物治疗如下：
（1）方药：越鞠丸合化积丸加减。
（2）常用中药：香附、苍术、川芎、栀子、神曲、三棱、莪术、阿魏、海浮石、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂、雄黄。
（1）方药：犀角地黄汤合犀黄丸加减。
（2）常用中药：水牛角、牡丹皮、生地黄、赤芍、牛黄、麝香、没药、乳香、黄米饭。
（1）方药：龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
（2）常用中药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、柴胡、生甘草、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
（1）方药：生脉地黄汤加减。
（2）常用中药：人参、麦冬、五味子、地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。
（1）方药：十全大补丸加减。
（2）常用中药：人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、川芎、黄芪、肉桂、生姜、大枣。
癌病的相关药品如下：
犀黄丸、大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸、阿魏化痞膏、内消瘰疬丸、平消片、六神丸、小金丹等，视病情辨证选用。
癌病的手术治疗如下：
手术切除是早期癌病的主要治疗手段。手术效果取决于癌病的的病期、癌侵袭深度和扩散范围。只要患者体质条件许可又无远处转移，都应考虑切除。
癌病的其他治疗如下：
1、外敷疗法
（1）脑瘤
头部疼痛可用姜辛散外敷，左侧头痛用手指沾少量药敷右侧鼻孔，右侧头痛用手指沾少量药敷左侧鼻孔，全头痛两鼻孔均放入少许有温经散寒、化瘀止痛作用的药物。
（2）大肠癌
腹胀疼痛可用消癥止痛散，用开水调敷患处，具有清热解毒、消癥止痛的作用。
3、肾癌
疼痛可用生肌散，取适量敷于患处，具有解毒止痛的作用。
2、药枕疗法
脑瘤各期患者可用药枕疗法，如用七叶一枝花、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术共研末，装布袋做成枕头。另用冰片，麝香，制成小药袋，一并放入药枕中，令患者枕头部，具有清热解毒、化瘀散结的作用。
癌病的治疗周期如下：
癌病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
癌病的治疗费用如下：
癌病的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
癌病的一般预后如下：
癌病的发生和发展有各种不同的阶段，临床表现各异，预后也不同。早期痰湿瘀毒常限于病变局部，无明显全身症状，此时若及时发现，通过适当的治疗病情可望好转。如果病情进一步发展，邪毒向周边或远处的脏腑、组织侵袭、扩散，此时不但体内肿块变大，并出现其他脏腑相关症状和全身症状，如头痛、胸痛、各种积证等。晚期，正气消残，邪气侵凌，全身状况明显衰弱，预后不良。
癌病的危害性如下：
如果邪毒已经侵袭、扩散，并出现其他脏腑相关症状和全身症状，如头痛、胸痛、积证等，全身状况明显衰弱，可危及生命。
癌病的治愈性如下：
本病早期病变局限，无明显全身症状，及时发现，适当治疗病情可好转。
癌病的复发性如下：
如果引起的病因没有彻底根除，或者平时饮食情志调护不当，都会引起癌病再次发作。
癌病的心理护理如下：
1、疾病确诊后，恐惧、焦虑、悲伤等负性情绪会明显表现出来，应适当地了解疾病的进展情况和治疗情况，或者让患者参与治疗计划的确定。
2、治疗中，由于反复化疗、放疗带来的毒副反应，患者多会有悲观、绝望的情绪。应适当了解各种毒副反应和应对措施。
3、争取患者家属的配合和支持，通过语言、行动等方式转移患者的注意力，如下棋、书写、做画、听音乐等。
4、也可以通过加强患者与他人交流，鼓励患者多参加社交活动，增强与疾病做斗争的信心。
5、晚期重症期，患者心理多十分复杂，应该以语言、态度、表情、姿势和行为等方式尽可能地给予安慰，稳定情绪，尽量减轻患者痛苦。
癌病的用药护理如下：
1、遵医嘱按时按量服药，观察服药后的效果及反应，并了解药物有关知识。
2、中药汤剂一般宜温服，中西药同服时应间隔1小时服用。
3、出血的患者宜凉服中药，如有恶心、呕吐，汤药宜浓煎，少量多次服用，并可滴2-3滴姜汁于舌面上或直接用姜片擦舌面减轻症状。
4、晚期癌病患者，发生难以控制的疼痛时，应遵医嘱予以止痛药。
5、气阴两虚者，中药汤剂多为补益滋阴中药，以饭前空腹服用为佳，服药后稍事活动，以助脾胃运药。
6、湿热郁毒中药汤剂宜偏凉服、顿服；瘀血内阻中药汤剂宜温服，久煎。
癌病的生活管理如下：
1、周围环境宜安静、整齐、舒适，光线充足，定时通风换气，避免对流风，以防感冒。
2、非急性期患者可进行适当的运动，急性发作期患者应绝对卧床休息，长期卧床的患者应定时翻身，以防压疮的形成。
3、脑瘤伴有神志不清的患者，应剪短指甲，取下义齿，床边设置床栏，以防跌仆或损伤。
4、肺癌患者若突然出现面色苍白、心慌、头晕、出冷汗、脉细、大咯血，应稳定患者情绪，去枕平卧位，头偏一侧，同时尽量将血咯出。
5、肠癌患者注意保持肛周皮肤的清洁干燥，每次便后及时擦干，可用温水清洗。
6、癌病伴有骨转移的患者，应尽量减少活动，睡硬板床，走路时要用手杖，防止摔倒。
癌病的病情监测如下：
1、注意观察肿瘤的部位、大小、质地、边界及活动度。
2、注意观察有无疼痛及疼痛的部位、性质、范围、程度，密切监测病情变化。
3、脑癌患者应注意观察瞳孔、血压、呼吸等状况。
4、肺癌患者应观察咳嗽、咯血的情况及面色、呼吸的变化，注意咳嗽的性质、程度、痰的性质、痰量、出血量的估计，以及有无窒息等情况。
5、大肠癌患者注意观察腹痛的性质、部位，大便的色、质、量、次数。
6、肾癌和膀胱癌的患者则应注意观察其尿量色、味等，有血尿的患者，注意估计出血量，同时注意观察腰腹疼痛的状况。
癌病的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般情况需要血常规、粪便检查、血清学检查、X线检查、B超检查、CT和MRI、胃肠镜检查等项目，检查恢复情况，评估复发风险。
癌病的饮食调理如下：
饮食宜清淡、易消化、富营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物，戒除烟酒、辛辣、海腥发物。并针对不同的证型予以不同的饮食调养。
癌病的饮食建议如下：
1、早期患者，胃肠功能尚好，可普通饮食，晚期或术后的患者，宜给予软食或半流质饮食。
2、患者宜多食具有扶正祛邪或有抗癌作用的食物，如海参、甲鱼、山药、薏苡仁、香菇、百合等。
3、瘀血内阻患者宜多食活血化瘀食物，如山楂、红花等。
4、气阴两虚患者宜多食益气滋阴食物，如参芪乌鸡汤、虫草花杞大枣汤等。
5、湿热郁毒患者宜多食清热利湿食物，如薏苡仁、冬瓜、马齿苋等。
癌病的饮食禁忌如下：
1、忌食不易消化食物，对牛奶不耐受的患者应避免食用。
癌病的预防措施如下：
本病发生与外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾等有关。因此，保持心情舒畅，注意饮食调摄，积极治疗原发病等措施，有利于减少疾病的发生。
1、注意劳逸结合，适量、适时的运动有利于患者的康复，避免多度劳累。
2、保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。
3、饮食宜清淡易消化，忌油腻及辛辣食物。多食新鲜蔬菜、水果，均衡饮食，宜摄入高热量、高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物。
4、应加强普查工作，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，做好预防对减少发病有重要意义。
癌病的急诊（120）指征如下：
突然出现面色苍白、心慌、头晕、出冷汗、脉细、大咯血。
癌病的门诊指征如下：
1、肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬。
2、或者经常出现头痛、呕吐、视力障碍。
3、或者经常出现顽固性干咳或痰中带血，胸痛、气急、发热。
4、或者出现右胁疼痛、乏力、纳差、黄疸等。
5、或者有有大便习惯改变，腹泻或便秘等。
6、或者出现不明原因的腰部不适、尿血等。
癌病的就诊科室如下：
情况急重者需及时到急诊科处理，其他患者通常需到中医科或肿瘤科进行咨询。
癌病的就医准备如下：
癌病的医生可能问哪些问题如下：
癌病的患者可以问哪些问题如下：
癌病，中医病名。是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞，血瘀，痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互博结，日久渐积而成的一类恶性疾病。本节对脑瘤、肺癌、大肠癌、肝癌、肾癌及膀胱癌的病因病机、诊查要点、辨证论治作了扼要阐述。
癌病的相关中医疾病有脑瘤、肺癌、大肠癌、肝癌、肾癌及膀胱癌
癌病的常见症状有肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦
癌病的主要病因有正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾
癌病的病因尚未完全明了，但据癌病的起病经过及临床表现，其发生与外在的六淫邪，内在的七情怫郁，饮食失调、宿有旧疾或久病伤正，年老体衰等有密切关系。1、六淫邪毒外感六淫之邪，或工业废气、石棉、煤焦烟雾、放射性物质等邪毒之气入侵，若正气不能抗邪，则致客邪久留，脏腑气血阴阳失调，而致气滞、血瘀、痰浊、热毒等病变，久则可形成结块。2、七情怫郁情志不遂，气机郁结，久则导致气滞血瘀，或气不布津，久则津凝为痰，血瘀、痰浊互结，渐而成块。正如《类证治裁·郁证》说：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血”。3、饮食失调嗜好烟酒辛辣腌炸烧烤，损伤脾胃，脾失健运，正气亏虚，气虚血瘀。或正气亏虚，易感外邪或易致客邪久留。另一方面，脾失健运，不能升清降浊，敷布运化水湿，则痰湿内生。4、宿有旧疾机体脏腑阴阳的偏盛偏衰，气血功能紊乱，如治不得法或失于调养，病邪久羁，损伤正气，或正气本虚，驱邪无力，加重或诱发气、痰、食、湿、水、血等凝结阻滞体内，邪气壅结成块。5、久病伤正、年老体衰正气内虚，脏腑阴阳气血失调，是罹患癌症的主要病理基础。久病体衰，正气亏虚，气虚血瘀；或生活失于调摄，劳累过度，气阴耗伤，外邪每易乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，终致血行瘀滞，结而成块。
1、脑瘤CT、MRI探查肿瘤的部位，大小及浸润情况，是诊断脑瘤的主要手段。2、肺癌（1）胸部x线检查，CT，支气管碘油造影，有助于肺癌的早期诊断。（2）痰脱落细胞学检查是早期诊断肺癌的简单而有效的方法，阳性率在80%左右，多次检查阳性率可提高。（3）纤维支气管镜检查，可确定病变性质及作病理检查，是确诊肺癌的重要方法。3、大肠癌出现上述临床表现时，应详细询问病史，全面体检，并及时进行直肠指诊、全结肠镜检钡灌肠X线检查、血清癌胚及肠癌相关抗原测定、直肠内超声扫描、CT等检查以明确。4、肾癌、膀胱癌尿检查可见肉眼血尿及镜下血尿；尿脱落细胞学检查对诊断早期肾癌、膀胱癌有一定价值；B超、CT，MRI可确定病变部位、大小及浸润情况等。此外，膀胱镜检查也是确诊膀胱癌的重要方法。上述癌病的诊断中，各种癌病的细胞学分类诊断，如肺癌的鳞状上皮细胞癌、小细胞癌、腺癌等，虽属西医学范畴，但它对估计病情，判断预后、选择治疗方案等有重要意义，所以也应尽可能了解癌病细胞学性质，结合患者的全身情况、肿瘤发展情况等，以合理安排综合治疗方案。
1、脑瘤（1）患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。（2）随脑组织受损部位的不同而有相应的局部症状，有助于定位诊断。如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍，出现性格改变，进行性痴呆，癫痫发作等；额下回后部肿瘤可出现运动性失语；额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫。大脑顶叶部肿瘤以感觉障碍为主，感觉定位和感觉区别的能力消失。大脑颞叶部肿瘤则以听觉障碍为主。大脑枕叶部肿瘤定位征为视野缺损。胼胝体部肿瘤精神症状明显。中脑部肿瘤早期易出现脑积水，而发生头痛、视乳头水肿及呕吐等。小脑部肿瘤以运动失调为特征。桥脑部肿瘤则以交叉性偏瘫、交叉性感觉麻木及眼球垂直性震颤与眼外展麻痹为特征。2、肺癌（1）呛咳，顽固性干咳持续数周不愈，或反复咯血痰，或不明原因的顽固性胸痛，气急、发热，或伴消瘦，疲乏等。（2）多发生于年龄在40岁以上，有长期吸烟史的男性。3、大肠癌凡30岁以上的患者有下列症状时需高度重视，考虑有大肠癌的可能：持续性腹部不适，隐痛，胀气，经一般治疗症状不缓解；无明显诱因的大便习惯改变，如腹泻或便秘等；粪便带脓血、黏液或血便，而无痢疾、肠道慢性炎症等病史；结肠部位出现肿块；原因不明的贫血或体重减轻。4、肾癌、膀胱癌肾癌早期常无症状，晚期部分患者可有典型的三联症：血尿，腰部疼痛，上腹或腰部肿；膀胱癌典型临床表现为血尿、尿急、尿频、尿痛，或持续性尿意感。
1、脑瘤（1）脑瘤与脑血管疾病部分脑瘤患者可见颅内压增高、偏瘫，应注意与脑血管疾病相鉴别。脑血管疾病多见于老年人，常有高血压和动脉硬化病史，多突然出现昏迷，可有颅内压增高症状和偏瘫。CT、MRI有助于鉴别。（2）脑瘤与癫痫脑瘤患者可以有症状性癫痫，常伴有颅内压增高的症状(如头痛、呕吐、视力下降等)和其他局灶性症状(如精神障碍、感觉障碍、运动障碍等)持续存在。原发性癫痫通常缺少局灶性脑症状，发作过后多无明显症状。CT、MRI有助于鉴别。2、肺癌（1）肺癌与肺痨肺痨与肺癌均有咳嗽、咯血、胸痛，发热、消瘦等症状，两者很容易混淆，应注意鉴别。肺痨多发生于青壮年，而肺癌好发于40岁以上的中老年男性。部分肺痨患者的已愈合的结核病灶所引起的肺部瘢痕可恶变为肺癌。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情无好转。借助肺部x线检查，痰结核菌检查，痰脱落细胞学检查，纤维支气管镜检查等，有助于两者的鉴别。（2）肺癌与肺痈肺痈患者也可有发热、咳嗽、咯痰的临床表现，应注意鉴别。典型的肺痈是急性发病，高热，寒战，咳嗽，咳吐大量脓臭痰，痰中可带血，伴有胸痛；肺癌发病较缓，热势一般不高，呛咳，咯痰不爽或痰中带血，伴见神疲乏力，消瘦等全身症状。肺癌患者在感受外邪时，也可出现高热，咳嗽加剧等症，此时更应详细询问病史，四诊合参，并借助肺部x线检查、痰和血的病原体检查，痰脱落细胞学检查等实验室检查加以鉴别。（3）肺癌与肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈所致的慢性肺部疾病。病程长达数年，反复发作，多发生于40岁以上人群，以咳嗽，咯痰，喘息，胸部膨满为症状；肺癌则起病较为隐匿，以咳嗽、咯血，胸痛、发热、气急为主要临床表现，伴见消瘦、乏力等全身症状，借助肺部x线检查、痰脱落细胞学检查等不难鉴别。3、大肠癌（1）大肠癌与痢疾在腹痛、泄泻、里急后重、排脓血便等临床症状上有相似点，要注意区别。痢疾是以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。一般发病较急，常以发热伴有呕吐而开始，继则腹痛腹泻、里急后重，排赤白脓血便为突出的临床特征，其腹痛多呈阵发性，常在腹泻后减轻，腹泻次数可达每日10—20次，粪便呈胶冻状、脓血状。而大肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每日次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。此外，实验室检查对明确诊断具有重要价值，如血常规检查，大便细菌培养、大便隐血试验，直肠指诊、全结肠镜检查等。（2）大肠癌与痔疾痔疾也常见大便带血，肛门坠胀或异物感的临床表现，应注意区别。痔疾属外科疾病，起病缓，病程长，一般不伴有全身症状，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门坠胀或异物感，多因劳累、过食辛辣等诱发或加重。直肠指诊、直肠镜等有助于明确诊断。4、肾癌、膀胱癌（1）肾癌与多囊肾多囊肾常有腰腹疼痛，血尿或蛋白尿，出现肾功能障碍和高血压的患者较多，往往合并其它多囊脏器。B超、CT、MRI有助于鉴别诊断。（2）肾癌、膀胱癌与泌尿系结石泌尿系结石多有急性疼痛，可伴见尿血，B超，腹部X线等有助于诊断。（3）肾癌、膀胱癌与肾及膀胱结核肾及膀胱结核也常有尿路刺激征，尿血，脓尿，并伴低热、盗汗、消瘦等症状，尿中查到结核杆菌。抗痨治疗有效。
癌病属于正虚邪实，邪盛正衰的一类疾病，所以治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施。要结合病史，病程，四诊及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。初期邪盛正虚不明显，当先攻之；中期宜攻补兼施；晚期正气大伤，不耐攻伐，当以补为主，扶正培本以抗邪气。扶正之法主要是根据正虚侧重的不同，并结合主要病变脏腑而分别采用补气，补血、补阴，补阳的治法；祛邪主要针对病变采用理气、除湿、化痰散结，活血化瘀，清热解毒等法，并应适当配伍有抗肿瘤作用的中药。早期发现、早期诊断、早期治疗对预后有积极意义。做好预防对减少发病有重要意义。既病之后加强饮食调养，调畅情志，注意休息，有利于癌病的康复。
临床首先应辨各种癌病的脏腑病位；辨病邪的性质，分清痰结、湿聚，气滞，血瘀，热毒的不同，以及有否兼夹；辨标本虚实，分清虚实标本的主次；辨脏腑阴阳，分清受病脏腑气血阴阳失调的不同；辨病程的阶段，明确患者处于早、中、晚期的不同，以选择适当的治法和估计预后。
(一)脑瘤
1.痰瘀阻窍
症状：头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或瘀点或有瘀斑，脉涩。
治法：息风化痰，祛瘀通窍。
常用药：石菖蒲、桃仁、红花、川芎、赤芍、三七、白芥子、胆南星。
2.风毒上扰
症状：头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强，舌质红或红绛，苔黄，脉弦。
方药：天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。
常用药：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、黄连、黄柏、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神等。
症状：头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直，手足蠕动或震颤，口眼歪斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干，舌质红，苔薄，脉弦细或细数。
治法：滋阴潜阳息风。
常用药：阿胶、熟地、白芍、龟板、鳖甲、牡蛎、钩藤、僵蚕等。
(二)肺癌
1.瘀阻肺络
症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。
治法：行气活血，散瘀消结。
常用药：桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝、当归、熟地、柴胡、枳壳、甘草。
2.痰湿蕴肺
症状：咳嗽咯痰，气憋，痰质稠黏，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。
治法：健脾燥湿，行气祛痰。
方药：二陈汤合栝萎薤白半夏汤加减。