ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2、是什么原因可能导致了我的症状？
3、现在需要做什么检查呢？
4、都有什么治疗方法呢？您比较推荐哪种呢？
5、手术治疗有什么风险呢？手术的效果如何？
7、我（孩子）还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？
8、治愈后会不会影响之后的生活呢？
9、生活中需要注意什么呢？
10、需要复查吗？大概多久一次呢？
纠正性大动脉错位（corrected transposition of great arteries，CTGA）又称矫正型大动脉错位、矫正性大动脉转位，也有资料称为纠正型大血管转位、左型大血管转位，是一种心房与心室连接不一致，心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形。本病为一种较少见的复杂型先天性心脏病，多数患者可合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全和完全性心脏传导阻滞等病变。单纯的纠正性大动脉错位患者通常无症状表现，随着病情进展可出现心律失常、心力衰竭的症状和体征。若合并其他心脏畸形则可有相关症状。虽然目前手术为本病的主要治疗方式，但仍面临很大的挑战。
纠正性大动脉错位的英文名称有corrected transposition of great arteries，CTGA
纠正性大动脉错位的其它名称有矫正型大动脉错位、矫正性大动脉转位、纠正型大血管转位、左型大血管转位
纠正性大动脉错位的疾病分类有先天性心血管疾病
纠正性大动脉错位的遗传性有可能与遗传有关
纠正性大动脉错位的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
纠正性大动脉错位的就诊科室有小儿科、心血管内科、心脏外科、急诊科
纠正性大动脉错位的发病部位有心脏
纠正性大动脉错位的常见症状有心悸、眩晕、乏力
纠正性大动脉错位的主要病因有病因不明
纠正性大动脉错位的检查项目有心悸、眩晕、乏力
纠正性大动脉错位的重要提醒有患有矫正型大动脉错位的女性一般可以顺利妊娠，但要接受仔细的孕前评估。
纠正性大动脉错位的传染性如下：
纠正性大动脉错位的好发人群如下：
暂无特殊好发人群。
纠正性大动脉错位的总述如下：
本病为一种罕见的先天性心脏病，患者应进行良好的日常生活管理，以配合治疗，获得良好预后。
纠正性大动脉错位的危险因素如下：
1、长期暴露于空气中含有毒化学物质的环境中。
2、母亲孕期经常使用染发剂或吸烟等，胎儿出生后容易患有本病。
3、有纠正性大动脉错位家族史。
纠正性大动脉错位的典型症状如下：
1、心律失常表现
（1）心悸：自己感觉到自己心脏的跳动，为心律失常最常见的症状之一。
（2）胸闷：也是心律失常最常见的症状之一。
（3）头晕：一般为较严重的心律失常，如室上性心动过速的症状，进-步可发展为阿-斯综合征（也叫心源性脑缺血综合征，是一种急重症）。
（4）心绞痛：心前区阵发性压榨性疼痛，多出现于冠心病的患者，因血流供应减少导致心肌缺血。
（5）其他症状：低血压、盗汗、乏力等。
2、心力衰竭症状
（1）呼吸困难：可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸等。随着病情加重，部分患者在休息状态下也会出现气促。
（2）乏力：患者自觉容易疲劳、无力等。
（3）体液潴留：主要为出现下垂性水肿，特别是在腿部、踝关节和足部。甚至出现胸水、腹水。
（4）其他：眩晕、出汗、心悸（感觉心脏跳动过快）等。
纠正性大动脉错位的并发症如下：
纠正性大动脉错位患者常可合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、预激综合征、房室传导阻滞等，甚至可导致死亡。
1、合并室间隔缺损
患者常有呼吸急促、多汗、面色苍白、体重不增等，婴幼儿还可出现喂养困难。
2、合并肺动脉狭窄
患者常表现为发绀、呼吸困难等。
3、合并预激综合征
患者的症状多突发突止，主要表现为心慌、胸闷、呼吸困难，甚至头晕、出汗、多尿等。
4、合并房室传导阻滞
患者的主要症状包括头晕、黑矇、呼吸困难、极度疲乏、胸闷等，甚至还会发生晕厥。
纠正性大动脉错位的预计检查如下：
医生首先会对患者进行包括心脏听诊等全面体格检查，之后还会进行包括心电图、超声心动图、X线、心血管造影等检查，以明确诊断。
纠正性大动脉错位的体格检查如下：
医生主要使用听诊器对心脏进行听诊，虽然经体格检查不能确诊，但有两点提示此畸形的存在：
（1）胸骨左上缘第二心音亢进，此乃SLL型矫正大动脉转位的主动脉瓣位肺动脉瓣左前方关闭产生的心音。但主动脉瓣在肺动脉船左前方的心脏畸形还有左心室双人口伴有左侧大动脉转位、解剖性矫正性大动脉异位以及右或左心室双出口等。
（2）在新生儿有二尖瓣关闭不全的反流性杂音。加上心脏扩大，应考虑此畸形合并左侧三尖瓣发育不全或埃布斯坦畸形。合并室间隔缺损或室间隔缺损伴有肺动脉流出道阻塞者分别在胸骨右缘有反流性收缩期杂音。
2、血压测量
医生可能对患者进行血压测量，以了解患者的血压情况，明确是否存在低血压。
纠正性大动脉错位的影像学检查如下：
胸部X线片表现心脏左上方阴影增大，为升主动脉弓左位。大部分伴肺动脉瓣下狭窄表现为肺缺血。心脏位置异常，如右位心而内脏位置正常或中位心或左位心伴内脏转位。
通过超声心动图及多普勒检查能明确房室动脉关系和房室瓣的形态及功能。通过超声心动图可以详细了解心脏房室瓣是否骑跨以及房室瓣的功能。此外，不同的合并畸形会有相应的表现。
心导管和心血管造影检查可进一步明确诊断。测量各心脏部位的压力和氧含量，得知肺动脉狭窄程度和心内分流。心血管造影可显示各心腔形态，体静脉和肺静脉的回流部位和与心脏的连接，以及瓣膜和肺动脉发育情况等。
纠正性大动脉错位的其他检查如下：
心电图检查常作为心脏病的常规检查，特别是对合并心律失常的患者，可帮助明确诊断。患者心电图可显示右胸导联出现深Q波，房室传导异常或完全性房室传导阻滞，阵发性心动过速和室性期前收缩等。
纠正性大动脉错位的诊断原则如下：
本病的产前诊断相当困难，如果不合并其他较容易查出的异常，则尤其难以诊断。患者在出生后多因合并其他心脏畸形而引起不适就诊时，通过进行超声心动图、心血管造影等相关检查而明确诊断。但也有少数不合并其他心脏畸形的患者活到老年就医方能确诊。
纠正性大动脉错位的鉴别诊断如下：
1、大型室间隔缺损
左向右分流因常伴室间隔缺损，易与大型室间隔缺损混淆，其临床症状很难鉴别。主要取决于超声心动图检查和右心导管、心血管造影等检查来鉴别。
2、法洛四联症
右向左分流常伴肺动脉狭窄，临床表现与法洛四联症相似。而法洛四联症紫绀明显，心脏呈靴形。右心导管及心血管造影、多普勒超声心动图检查等可帮助鉴别诊断。
纠正性大动脉错位的治疗原则如下：
纠正性大动脉错位患者在确诊断后应早期手术。根据心内畸形，决定手术方案。合并心力衰竭、心律失常等患者，还需进行相应的内科治疗，以控制症状。
纠正性大动脉错位的药物治疗如下：
若患者存在心律失常、心力衰竭的表现，医生可能使用利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，以缓解症状，从而优化患者的术前状况。
纠正性大动脉错位的相关药品如下：
医生会针对患者情况给予相应的药物进行治疗。
纠正性大动脉错位的手术治疗如下：
1、姑息手术
（1）体肺分流手术：适用于伴有严重的肺动脉狭窄或肺动脉闭锁和肺动脉发育不良者，以改善缺氧和促进肺动脉发育。
（2）肺动脉环缩手术：适用于存在严重肺充血和肺高压，不能施行根治手术的患者。肺动脉环缩可以保护肺血管，锻炼左心室，防止退化，为今后施行“双调转”手术作准备。
2、矫治手术
传统的矫治手术包括膜修补或人工瓣膜置换术、室间隔缺损修补术、左室流出道梗阻纠治术等。但这些手术并未改变心室位置，因此解剖右心室仍然承受体循环压力，解剖左心室承受肺循环压力，中远期会发生三尖瓣反流，右心功能失代偿而衰竭，左心功能退化等。近来，双动脉调转术取得了满意疗效，这是一种完全的解剖。
（1）膜修补或人工瓣膜置换术：适用于单纯房室瓣关闭不全，左侧多见（即解剖三尖瓣）。瓣膜修补在这类患者中的效果不满意，多采用人工瓣膜置换术，术后需终身抗凝治疗。
（2）室间隔缺损修补术：右心房切口，经二尖瓣口进行室间隔缺损的修补，在缝合室间隔缺损前缘时，补片应尽量缝至室间隔左侧面。术后易发生完全性房室传导阻滞。
（3）左室流出道梗阻纠治术：即纠治肺动脉流出道狭窄，可行肺动脉瓣交界切开、跨肺动脉瓣环补片扩大或者外道管连接等。
（4）双调转术：即先进行心房内调转（senning术），将右心房的体静脉血引入解剖右心室，左心房的肺静脉血引人解剖左心室，再进行大动脉调转（switch术），最终使解剖右心室与肺动脉连接，解剖左心室与主动脉连接，完成解剖纠治。如果存在左室流出道狭窄，冠状动脉移植困难等而无法行大动脉调转术时，可行Rastelli术。
纠正性大动脉错位的治疗周期如下：
纠正性大动脉错位的治疗周期一般为1个月左右，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
纠正性大动脉错位的治疗费用如下：
纠正性大动脉错位的具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
纠正性大动脉错位的一般预后如下：
纠正性大动脉错位的预后主要取决于是否合并其他心脏畸形，及时有效的手术干预是改善其预后的主要方式。
纠正性大动脉错位的危害性如下：
1、未合并其他心脏畸形的纠正性大动脉错位，大部分患者随着年龄增长，左侧右心室功能逐渐减退而产生心力衰竭，出现呼吸困难、乏力等不适，严重者可影响寿命。
2、纠正性大动脉错位若合并其他心脏畸形，患者常出现相关不适症状，甚至因病情进展而导致死亡。
纠正性大动脉错位的自愈性如下：
少数不合并其他心脏畸形的纠正性大动脉错位，存在自然纠正的可能。
纠正性大动脉错位的治愈性如下：
经过及时的手术治疗干预，可延长患者的寿命，但其远期生存是否改善仍有待观察。
纠正性大动脉错位的治愈率如下：
纠正性大动脉错位的心理护理如下：
由于治疗本病的手术难度大，过程复杂，患者常可有恐慌、焦虑等负面情绪。患者及家属应加强与医护人员的交流，了解疾病相关知识，缓解精神心理负担。患者还可在术前进行深呼吸，以缓解紧张情绪。
纠正性大动脉错位的术后护理如下：
患者术后常取半卧位，建议尽早离床活动，以促进早日康复，但应注意活动度要循序渐进。
纠正性大动脉错位的生活管理如下：
1、建议多卧床休息，保证充足睡眠。
2、注意劳逸结合，在医护人员的指导下，根据心功能耐受情况逐渐增加活动量。
3、注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。
纠正性大动脉错位的特殊护理如下：
患有纠正性大动脉错位的女性一般可以顺利妊娠，但要接受仔细的孕前评估。
纠正性大动脉错位的饮食调理如下：
加强营养，合理调配饮食。若患者为儿童，通常建议配制适合患儿口味的软食。
纠正性大动脉错位的饮食建议如下：
建议高蛋白、高维生素、适量纤维素的易消化的饮食，保证其营养，增强抵抗力。
纠正性大动脉错位的预防措施如下：
本病为先天性发育畸形，通常无十分有效预防的措施。主要是孕妇做好孕期保健，尽可能降低胎儿发育畸形的几率。
1、孕妇在孕期避免使用染发剂染发。
2、避免吸烟及吸入二手烟。
3、避免接触有毒的气体及化学物品。
纠正性大动脉错位的急诊（120）指征如下：
1、若患者出现剧烈心绞痛、呼吸困难，
2、伴突然晕厥，甚至出现心脏骤停；
以上应立即到急诊科处理或拨打急救电话。
纠正性大动脉错位的门诊指征如下：
1、患者出现心悸、胸闷、心绞痛、等表现；
2、伴头晕、呼吸困难、出汗、乏力等；
3、伴低血压；
4、伴腿部、踝关节和足部出现下垂性水肿，
纠正性大动脉错位的就诊科室如下：
1、情况急重者需及时到医院急诊科就医处理。
2、通常患者可到心脏外科、心血管内科就诊。
3、因本病常于婴幼儿时期发病，患者还常到儿科就诊。
纠正性大动脉错位的就医准备如下：
3、若患者为儿童，通常建议安排家长陪同就诊，最好是母亲。
4、家长应提前对患儿做好安抚，对于年纪较大的患儿还应教导其正确地看待疾病。
6、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
纠正性大动脉错位的医生可能问哪些问题如下：
1、都有哪些不适症状？最早出现症状是什么时候？
2、哪些情况下症状会加重？哪些情况下症状会减轻？
3、既往是否患有心脏疾病？都接受过哪些治疗？
4、亲属中是否有人患有心脏病，特别是纠正性大动脉错位？
5、（患者为儿童）母亲在孕期是否接触过有毒的化学物品或气体？是否在孕期吸烟？
纠正性大动脉错位的患者可以问哪些问题如下：
1、这是什么病？主要由什么原因导致的？
2、病情严重吗？有无生命危险？
3、需要做什么检查才能明确是不是合并其他心脏畸形？
4、都需要怎么治疗？必须手术吗？
5、做了手术就可以治好吗？可以像健康人一样生活吗？
6、治疗后会影响孩子的生长发育吗？
颈椎间盘突出症（cervical disc herniation）是由于突然的、无防备的过度活动，或者椎间盘发生退行性改变而出现的急、慢性压迫性颈神经根病或脊髓病表现，是现在肩颈痛的常见原因之一。
颈椎间盘突出症的英文名称有cervical disc herniation
颈椎间盘突出症的其它名称有颈突症
颈椎间盘突出症的相关中医疾病有骨痹、血痹 、项强
颈椎间盘突出症的遗传性有一般与遗传无关
颈椎间盘突出症的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颈椎间盘突出症的就诊科室有神经内科
颈椎间盘突出症的发病部位有颈部
颈椎间盘突出症的常见症状有感觉障碍、运动障碍
颈椎间盘突出症的主要病因有椎间盘突出
颈椎间盘突出症的检查项目有X线、CT、磁共振、肌电图
颈椎间盘突出症的重要提醒有应早期发现和干预治疗，当椎体突出压迫脊髓，可出现瘫痪、大小便失禁等严重后果。
颈椎间盘突出症的传染性如下：
颈椎间盘突出症的发病率如下：
颈椎间盘突出症是脊柱科常见疾病。突出部位以C4/5、C5/6为最多。
颈椎间盘突出症的好发人群如下：
1、颈椎间盘突出症多发生于40~50岁。2、男性高于女性。
颈椎间盘突出症的总述如下：
日常要避免疲劳，遇到外伤后及时处理，勤加锻炼颈部肌肉。如果行手术治疗，注意保护术后的伤口和监测并发症。
颈椎间盘突出症的基本病因如下：
1、颈椎间盘退变（1）椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。随年龄增长，椎间盘逐渐萎缩，可出现颈椎骨骼之间的磨损。（2）椎间盘膨出或突出，挤压和刺激血管、脊髓和神经根。2、损伤（1）慢性损伤积累：过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。（2）急性外伤：是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。
颈椎间盘突出症的典型症状如下：
1、中央突出型此型无颈脊神经根受累的症状，表现为脊髓受压的症状。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全性痉挛性瘫，如步态笨拙，活动不灵活，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。查体可见四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性。2、旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动功能良好。颈椎间盘较大突出时，其严重压迫颈髓可表现为四肢不同程度的感觉、运动障碍，括约肌功能障碍，表现为偏瘫、截瘫、四肢瘫或Brown-Sequard综合征。3、侧方突出型由于颈脊神经受到刺激和压迫，轻者可以出现麻木感，重者可以出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，该疼痛可因咳嗽而加重。此外尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等症状。
颈椎间盘突出症的并发症如下：
因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪及大小便异常。
颈椎间盘突出症的预计检查如下：
医生会在询问病史后，观察患者的行走和颈部动作，初步判断病情。并根据患者情况推荐X线、CT、磁共振等影像学检查辅助确诊。
颈椎间盘突出症的体格检查如下：
1、颈部活动度检查神经根型颈椎病时，体查会出现颈部僵直、活动受限、患侧颈部肌肉紧张等不适，同时，患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔（椎间孔为神经根出椎管处）部可有压痛并可使上肢疼痛加重。2、臂丛牵拉试验一手扶持患者颈部做对抗，另一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。3、椎间孔挤压试验患者头略后仰或偏向患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛者为阳性。
颈椎间盘突出症的影像学检查如下：
1、X线片包括正、侧位，左右斜位，重点观察颈椎曲度、椎间隙、骨赘、钩椎关节和颈椎管测定。在检查颈椎不稳时，需作颈椎动力位Ⅹ线摄片，以观察在颈椎自然屈伸位、过伸、过屈位时，椎体相对的位移和局部椎管容积的变化。X线片虽无诊断价值，但可以排除颈椎肿瘤、结核等疾病，有一定的鉴别诊断意义。2、CT扫描根据临床表现及X线片提示的线索，可以选择颈椎数个节段进行CT扫描，CT扫描可以清楚地显示椎间盘突出的类型、骨赘形成与否，是否合并后纵韧带骨化和黄韧带钙化或骨化，小关节突的增生肥大程度。CT扫描对脊髓损害程度不如MRI清楚。CT矢状面不能显示椎间盘突出的形态，易因扫描节段不充分而遗漏，但过长节段不必要的扫描存在放射性损害的弊病，所以观察矢状面脊髓损害程度常使用MRI。3、MRI检查MRI可以从矢状位、冠状位及轴位，三维立体地对椎间盘突出的节段、程度、形态及脊髓受压损害的病理改变进行影像学检查。尤其从矢状位揭示椎间盘向椎体后缘上、下游离突出状态、疝入后纵韧带及硬膜内突出的现象、脊髓髓内出血、水肿、囊变病灶以及脊髓萎缩变细等病理形态。MRI是种无创性无放射性损伤并有诊断及鉴别诊断意义的直观而清楚的一项检查。4、脊髓造影脊髓造影是一种利用顺向(小脑延应髓池)或逆向(自腰椎穿刺)在蛛网膜下腔注入X线不透性碘剂形成间接影像的检查。用来判断脊髓受压节段部位、程度，并能区分脊髓受压是否因椎管内肿瘤表所致。但对比剂可引起一些副作用、严重不良反应，目前已被MRI取代。
颈椎间盘突出症的其他检查如下：
肌电图检查：通过肌电图波形、传导速度的异常程度来解释临床表现的辅助检查。在鉴别运动神经元性疾病与脊髓型颈椎间盘突出症方面有一定的应用价值。
颈椎间盘突出症的诊断原则如下：
当医生怀疑患者是颈椎间盘突出症时，主要依靠病史、临床表现与影像学检查进行综合诊断。
颈椎间盘突出症的诊断依据如下：
根据发病原因及临床表现，颈椎间盘突出症可以分为两个临床类型。1、急性外伤性颈椎间盘突出症（1）此型患者在发病过程中有明显的颈椎外伤史，多为重物直接压砸颈部，或因高处坠落、车祸等，导致颈椎过屈、过伸。（2）受伤当时即出现脊髓或神经根损害表现。（3）颈部活动常受限，颈椎棘突常有压痛。（4）X线片未见骨折、脱位表现，但可发现有无椎管狭窄、椎间隙变窄、骨质增生、节段性不稳、颈椎分节不全和椎管内韧带骨化等表现。（5）CT、MRI或脊髓造影等检查可显示1～2个椎间盘突出。（6）各年龄组均可发生。2、慢性颈椎间盘突出症（1）发病时无明显诱因。（2）临床上多先出现神经根性症状，以后逐渐出现脊髓损害。（3）颈部活动可有受限，棘突可有压痛。（4）X线片可有节段性不稳或椎管狭窄。（5）影像学检查显示1~2个节段椎间盘突出。（6）发病年龄在40岁以下。
颈椎间盘突出症的鉴别诊断如下：
1、颈椎病不论何种类型的颈椎病，均发病缓慢，无颈部外伤史。颈椎X线片有程度不同的骨退行性改变。最多见的神经根型，其神经根损害的临床表现同颈椎间盘突出症，多有椎间孔骨赘或椎间关节、钩椎关节骨质增生。故其症状、外科治疗以及治疗结果不能混为一谈。2、颈椎肿瘤原发恶性颈椎骨肿瘤及转移癌，多先出现颈痛，逐步加重，亦可有神经根及脊髓损害之临床表现，但X线检查可见颈椎破坏改变，断层片观察骨破坏更加清晰，肿瘤类别有待病理结果而定。3、颈椎管内占位性病变发病缓慢，临床上为神经脊髓损害的表现呈进行性加重，除颈椎X线检查外，需行MRI检查，腰穿取脑脊液蛋白定量检查为异常所见多可确诊。4、脊椎结核可有结核病史，近年来临床所见结核中毒症状常不典型，可有神经脊髓损害，X线片所见骨质稀疏、椎前软组织影增宽、骨破坏、病变椎间隙狭窄等。5、肩关节周围炎为肩关节周围软组织长期劳损粘连所致，主要表现为肩关节疼痛，主动及被动活动受限，但上肢运动、浅感觉及腱反射正常。值得提出的是约1/3神经根型颈椎间盘突出症患者，因肩关节失神经营养而合并肩关节周围炎。此类患者除肩关节周围炎表现外，尚有颈痛，上肢神经学检查有异常表现。6、胸廓出口综合征多因前斜角肌肥大，纤维化或颈肋卡压臂丛神经和（或）锁骨下动脉所致，偶尔也可由第7颈椎横突过长引起。主要临床表现为尺神经和（或）正中神经支配区疼痛、麻痹、无力，甚至出现肌肉萎缩、浅感觉异常，皮肤发凉苍白等。患肢血压降低，桡动脉搏动减弱，尤其令患者深吸气后屏气，头转向患侧，上肢高举时桡动脉搏动消失（ Adison试验阳性）。此可与颈椎间盘突出症相鉴别，并可经影像学检查证实。7、腕管综合征主要临床表现为手指和腕部麻痹、无力，严重者累及前臂。鱼际可能萎缩，但无颈痛和上肢反射异常。8、肺癌肺尖部非典型肺癌可侵袭臂丛，出现肩部和上肢疼痛麻痹，疼痛较剧烈。若胸片显示肺癌征象和出现Horner征，鉴别诊断并不困难，颈椎MRI可辅助鉴别。9、颈椎后纵韧带骨化神经根受累，脊髓受损表现同颈椎间盘突出症难以区别。颈椎CT具有诊断及鉴别诊断的价值。后纵韧带骨化的患者颈椎MRI常常显示多节段退变或突出，但脊髓受压变形的前缘和突出退变椎间盘尾端并不直接接触，之间有一不规则低信号或无信号区，应严格加以识别和区分。10、颈椎管狭窄症其临床症状与体征似颈椎间盘突出症，但其有多椎间盘退变膨出、后纵韧带及黄韧带肥厚钙化、关节突肥大、脊髓多节段前后受压等。椎管矢状径<10mm，为其影像学诊断及鉴别诊断的特征。11、肌萎缩性脊髓侧索硬化症此病系脊髓前角细胞、脑干运动核和皮质脊髓束受损害的一种原因不明性疾病，因其多发生于颈膨大处，不典型者易与颈椎间盘突出症相混淆，影像学有时亦难以区分。前者仅表现为上运动神经元损害表现，但缺乏躯干部浅感觉障碍，有明显上肢肌肉萎缩伴肌束震颤，侵犯延髓者吞咽困难，电生理异常。12、糖尿病性脊髓病约70%糖尿病患者全身小血管及微血管病变，管腔狭窄甚至完全闭塞，若累及脊髓营养血管会导致局限性营养障碍性脊髓病。血尿糖异常者若出现上运动神经元损害症状，应考虑此病的存在，MRI常有椎间盘退变的影像学改变，故应严格区分两类预后不同的疾病。13、颈脊髓血管畸形一种先天性疾患，起病于胚胎期，中年以后发病，80%为动静脉瘘，其次为毛细血管瘤，常与其他部位畸形并存。颈段脊髓血管畸形占脊髓血管畸形的15%～20%，加上胸段30%～40%，以髓内病变为主。早期根性疼痛，并逐渐出现四肢无力，上下运动神经元损害的症状与体征同时存在，表现为程度不一的瘫痪症状。发病极似颈椎间盘突出症，脊髓造影、选择性脊髓血管造影、MRI有助于诊断和鉴别诊断。
颈椎间盘突出症的治疗原则如下：
医生会根据患者颈椎突出的类型、程度等，制定适合患者的治疗方案。大部分颈椎间盘突出症患者，可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者，医生可能会建议手术治疗。
颈椎间盘突出症的急性期治疗如下：
颈椎间盘突出症的药物治疗如下：
1、非甾体类抗炎药此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。2、脱水剂对处于急性期患者，因为颈椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。3、营养神经药物维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。4、糖皮质激素类药物可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。
颈椎间盘突出症的相关药品如下：
布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、甘露醇、维生素B、甲钴胺
颈椎间盘突出症的手术治疗如下：
1、通过手术切除的椎间盘、椎体，解除脊髓的压迫。2、重建颈椎稳定性，包括融合与非融合技术。融合术指采用自体骨块、同种异体骨块、椎间融合器、钛笼、3D打印人工椎体等材料填充减压时切除的椎间盘、椎体，辅以钛板和螺钉固定，实现永久稳定。3、对于椎间隙退变较轻、单纯椎间盘突出等软性压迫的患者，采取非融合技术，即颈椎人工椎间盘置换术，可以保留手术节段的活动。
颈椎间盘突出症的中医治疗如下：
可在专业医师指导下尝试一些中医治疗，如针灸、推拿，按摩等。
颈椎间盘突出症的其他治疗如下：
1、物理治疗主要作用是扩张血管、改善局部血液循环，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，调节植物神经功能，促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗：直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治、高电位疗法、光疗紫外线疗法和其它疗法，如磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等治疗。选择得当均能取得一定效果。2、牵引治疗（1）治疗意义：颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛 ；松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带 ；改善或恢复颈椎的正常生理弯曲 ；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫 ；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力；调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位 。（2）注意事项：医生会充分考虑个体差异，决定牵引重量、牵引时间、牵引角度，并根据患者的反应，调整治疗方案。但部分人群不能进行牵引治疗，如牵引后有明显不适或症状加重，经调整牵引参数后仍无改善者 ；脊髓受压明显、节段不稳严重者 ；年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者。3、矫形支具应用颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎，矫正颈椎的异常力学关系，减轻颈部疼痛，防止颈椎过伸、过屈、过度转动，避免造成脊髓、神经的进一步受损，减轻脊髓水肿，减轻椎间关节创伤性反应，有助于组织的修复和症状的缓解，配合其他治疗方法同时进行，可巩固疗效，防止复发。最常用的有颈围、颈托。
颈椎间盘突出症的治疗周期如下：
颈椎间盘突出症的治疗周期一般为3-5周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
颈椎间盘突出症的治疗费用如下：
颈椎间盘突出症的一般预后如下：
颈椎间盘突出症的预后与患者的病变类型、程度、治疗干预力度及个人体质等多种因素有关。多数患者症状常为颈肩疼痛不适，一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律，积极治疗，可获得较好的治疗效果。若已经进展到压迫脊髓、神经根的患者，已经出现了相应的神经功能障碍，预后相对差。
颈椎间盘突出症的危害性如下：
颈椎间盘突出症的自愈性如下：
不会自愈，有的患者症状较轻微，可通过自行休息，恢复正常，但容易反复发作。
颈椎间盘突出症的治愈性如下：
颈椎间盘突出症的治愈率如下：
大部分患者（75%~90%）可通过保守治疗获得痊愈或缓解。少部分患者已经进展到很严重的阶段，需要手术干预。
颈椎间盘突出症的根治性如下：
一旦发生，很难根治。因为病变基础是随着年龄的增大，颈椎结构退化，是不可逆转的。但可以通过积极治疗干预、科学护理控制疾病进展。颈椎手术也不是以根治为目的的，是通过重建一系列生理结构与状态，解除神经、血管等组织的压迫，进一步纠正神经的状态和功能。
颈椎间盘突出症的复发性如下：
容易复发。
颈椎间盘突出症的心理护理如下：
颈椎间盘突出症是一种慢性病，时发时止，时轻时重，病人往往焦急不安、忧心忡忡，总希望能找到"灵丹妙药"，一下子根除，或轻信江湖郎中的"家传秘方"，胡乱进行按摩推拿治疗，甚至造成病情恶化。患者一方面应消除恐惧悲观心理，保持良好的心态。同时要正确认识颈椎病，掌握相关护理知识，积极配合进行康复治疗。家属和护理人员也应及时给予帮助和支持。
颈椎间盘突出症的术后护理如下：
颈椎间盘突出症的生活管理如下：
1、注意休息颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息 2-3 周。2、应该选择合适的枕头和正确的睡觉姿势（1）姿势：睡觉时应选择保持脊柱平衡的床铺。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双侧的髋关节和膝关节可以弯曲，使全身肌肉尽量放松。（2）枕头：睡觉时枕头的形状以两端高中间低为好；枕头不宜过高；枕头的宽度应达到肩部的宽度；枕头的质地应该柔软而且富有弹性；仰卧的时候，枕头宜尽量垫在颈下；侧卧的时候，应当尽量避免将枕头压在肩膀下面；不能不枕枕头，这可能损害颈椎。3、注意保暖日常生活中要注意颈部保暖，避免颈部受寒，夏天颈部不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。4、养成良好工作习惯（1）纠正不良坐姿，维持人体正常的生理曲线。（2）为了调整合适体位，应当适当升高或降低座椅以适应桌面。在办公室里座椅与桌面电脑形成合适的位置，从而让颈部不会太累。（2）一般学习或工作1小时左右就应该改变一下姿势或做一些缓慢而简单的头颈部转动的活动。如果要进行超负荷工作的时候，可以每过一段时间让颈部回到放松的状态，并向各个方向缓慢旋转颈部。5、颈椎体操（1）自然站立，双目平视，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，全身放松。（2）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，缓慢抬头后仰，同时配合胸背部后仰，停留片刻，然后缓慢向前胸部低头，配合好呼吸。（3）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右交替进行颈椎侧弯，侧弯时尽量用耳朵去触碰同侧肩膀。（4）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右旋转，头颈转向身后，左右交替，重复锻炼多次。
颈椎间盘突出症的病情监测如下：
颈椎间盘突出症的复诊须知如下：
定期去医院复查颈部CT，每半年或一年复查一次，主要用于查看是否病情进一步严重，从而采取进一步的治疗。
颈椎间盘突出症的饮食调理如下：
颈椎间盘突出症的饮食没有特殊禁忌，要保证饮食平衡。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情的作用。
颈椎间盘突出症的饮食建议如下：
颈椎间盘突出症的饮食禁忌如下：
颈椎间盘突出症的预防措施如下：
颈椎的退变过程是一个长期而又缓慢的过程，早预防、早发现和早治疗是其最好的预防措施 。日常生活和工作中避免一些能促进椎间盘退行性变的因素，可有助于防止颈椎间盘突出的发生与发展。1、加强颈部肌肉的锻炼运动是增强人体各项能力的常用方法。无论是颈椎病患者还是健康人群都可以通过经常性参加身体锻炼，帮助活跃颈部的血液循环和代谢，增强颈部肌力，提高颈椎的稳定性，从而预防颈椎病的发生，减轻颈椎相关症状。可以每日早、晚各数次进行缓慢地屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动，也可利用工作空闲时间来试着做颈部保健活动。2、避免长期低头姿势要避免长时间低头工作，尤其是银行人员、会计、白领人群、IT 工作者等伏案型人群更应注意。长时间低头这一体位会使颈部肌肉、韧带受到牵拉而形成劳损，导致颈椎椎间盘发生退变。可以在条件允许的情况下尝试改善工作环境，如将桌面改为呈 30°角的平面工作台，这样可以减少伏案工作时颈椎的负荷。或者工作一段时间后休息一下，改变一下体位。另外，在日常生活中也要改变不良的生活习惯，如躺在床上看书、看电视等。3、颈部放置在生理状态下休息科学的枕头垫置具有恢复颈椎的动静力平衡、维持颈椎的生理弧度、提高睡眠质量、降低肌肉张力，消除颈部肌肉疲劳等作用。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳，不宜睡高枕，因其会使颈部处于屈曲状态，结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时，枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。4、避免颈部外伤（1）运动时，注意保护颈部，以免遭受外力冲击导致挫伤。日常生活中的一些运动及游戏也会损伤颈椎，足球运动的顶球动作，就容易损伤颈椎；做倒立时，突然失手跌倒也容易伤及颈椎；两人相互用头顶撞的“顶牛”游戏，对颈椎也有损害；颈椎遭受打击、跌仆等多易造成颈椎损伤。（2）坐车时，应系好安全带，以免急拐弯、急刹车时伤及颈椎。当人乘坐在高速行驶的汽车上，突然发生撞车时，头颅由于受到惯性作用，先向前冲去，然后迅速向后反弹，即所谓的“挥鞭样”损伤，这种损伤对颈椎的损害最大，应注意避免。戴头盔驾驶摩托车的人，一旦发生意外事故，常引起严重的颈椎损害。
颈椎间盘突出症的急诊（120）指征如下：
颈椎间盘突出症的门诊指征如下：
颈椎间盘突出症的就诊科室如下：
颈椎间盘突出症的就医准备如下：
颈椎间盘突出症的医生可能问哪些问题如下：
颈椎间盘突出症的患者可以问哪些问题如下：
颈椎管狭窄症（cervical spinal stenosis）是指构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变等因素造成骨性和（或）纤维性退变，引起一个或多个节段管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症的一类疾病。患者常出现四肢的感觉异常、运动障碍等表现。颈椎管狭窄症的病因包括先天发育异常、创伤、医源性损伤、感染或是组织退变等。可通过药物或是手术等方式进行治疗。
颈椎管狭窄症的英文名称有cervical spinal stenosis
颈椎管狭窄症的疾病分类有神经系统疾病
颈椎管狭窄症的遗传性有发病可能与遗传因素有关
颈椎管狭窄症的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
颈椎管狭窄症的就诊科室有骨科
颈椎管狭窄症的发病部位有颈椎
颈椎管狭窄症的常见症状有四肢麻木、感觉过敏、肢体无力、大小便障碍
颈椎管狭窄症的主要病因有先天性发育异常、颈椎间盘退变、韧带肥厚和骨化、损伤
颈椎管狭窄症的检查项目有体格检查、X线、CT、MRI
颈椎管狭窄症的重要提醒有本病如不进行及时治疗，可能导致神经的损伤。出现症状时应及时就医，以免出现不良预后。
颈椎管狭窄症的传染性如下：
颈椎管狭窄症的发病率如下：
在脊柱外科疾病中发病率较高，尚无明确的发病率相关数据。
颈椎管狭窄症的好发人群如下：
1、长期伏案工作或是不正确姿势学习的人群。
2、亚洲人群发生颈椎后纵韧带钙化症较多，更易发生颈椎管狭窄症。
颈椎管狭窄症的总述如下：
患者应正确认识疾病，掌握相关护理知识，进行科学的日常生活管理和功能锻炼。
颈椎管狭窄症的基本病因如下：
1、发育性颈椎管狭窄
发育性颈椎管狭窄指个体发育过程中颈椎管内径发育狭小，椎弓过短，椎管矢状径变小。
2、退变性颈椎管狭窄
退变性颈椎管狭窄是后天继发性椎管狭窄的最主要病因，如颈椎间盘突出、脱出，椎体后缘骨赘增生，关节突关节增生肥大，后纵韧带及黄韧带增生、肥厚、骨化等。
3、医源性颈椎管狭窄
医源性颈椎管狭窄主要发生于颈后路术后，系大范围全椎板切除术后瘢痕增生所致，主要为增生肥厚的瘢痕从后方突入椎管内，引起继发性颈椎管狭窄。
4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄
如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。
颈椎管狭窄症的危险因素如下：
长期伏案工作或是不良姿势学习等，容易发生颈椎管狭窄症。
颈椎管狭窄症的典型症状如下：
1、感觉障碍
主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。躯干部症状有第2肋或第4肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。
2、运动障碍
多在感觉障碍之后出现，表现为锥体束征，为四肢无力、僵硬。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
3、大小便障碍
一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见。晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
颈椎管狭窄症的并发症如下：
如果病情没有缓解，患者可能出现神经功能的损害，导致瘫痪等情况出现。
颈椎管狭窄症的预计检查如下：
当患者反复出现原因不明的四肢麻木、皮肤过敏、肢体无力、大小便障碍等症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解患者病情，然后进行X线、CT、MRI等检查了解患者的局部改变，为诊断和治疗提供依据。
颈椎管狭窄症的体格检查如下：
医生会对患者进行体格检查，主要是神经系统查体。检查患者可能存在的感觉异常、运动障碍，初步了解患者的病情，还可排除部分相关疾病。
颈椎管狭窄症的影像学检查如下：
所有患者建议行常规X线正侧位、双斜位以及动力位摄片，可显示颈椎排列及曲度、颈椎稳定性、椎间孔有无狭窄、椎体后缘有无骨赘。侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径，以此检查患者有无狭窄情况。
2、CT扫描
可清晰地显示椎管矢状径的大小、形态及其与脊髓受压的关系。CT检查主要显示骨组织的信号，建议CT薄层扫描同时行三维重建，可更清晰地显示颈椎管狭窄的程度、椎体后缘骨赘、后纵韧带骨化、椎间孔形态及小关节的排列位置等。
3、MRI扫描
MRI检查则对脊髓软组织显像较为清晰，可显示脊髓受压的部位及程度，有利于诊断，更有利于对治疗方案的选择。
颈椎管狭窄症的诊断原则如下：
医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及症状有无明显诱因，同时询问患者平时体态如何。结合患者存在的感觉异常、运动障碍等表现以及X线、CT、MRI等辅助检查结果综合做出诊断。
颈椎管狭窄症的鉴别诊断如下：
1、脊髓型颈椎病
该病的发病年龄、临床表现及影像学表现酷似颈椎管狭窄症，但多数患者椎体束受累明显，结合MRI检查，可进行鉴别。
2、颈椎后纵韧带骨化症
本病侧位平片可见椎体后缘有骨化阴影，呈长条状，可为节段性，亦可为连续性，CT检查可清楚显示椎体后方有骨化，脊髓压迫症状常较严重。
3、椎管内肿瘤
单纯依靠临床表现往往难以鉴别。仔细阅片有些可见椎弓根变薄、间距增宽、椎间孔扩大等占位征象，造影可见杯口状改变，脑脊液蛋白含量增高，MRI可用于椎管肿瘤的鉴别。
颈椎管狭窄症的治疗原则如下：
根据患者的病情选择治疗方式。症状较轻的患者可尝试进行保守治疗，如果效果不佳应及时进行手术治疗。手术治疗是有效的治疗方式。
颈椎管狭窄症的一般治疗如下：
可选择牵引、理疗等方式。牵引治疗适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例。可在专业人员的指导下进行理疗，通常推拿对此种病例应视为禁忌证。
颈椎管狭窄症的药物治疗如下：
有缓解患者疼痛的作用，常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
2、营养神经药物
颈椎管狭窄症的相关药品如下：
布洛芬、阿司匹林、维生素B、甲钴胺
颈椎管狭窄症的手术治疗如下：
手术治疗适用于症状严重、非手术治疗无效或效果不显著者，患者通常有中到重度的神经系统症状体征。手术方法如下：
可根据患者病情、脊柱稳定性、脊髓受压情况选择前路或后路手术。
1、前路手术
一般包括前路椎间盘切除+植骨融合术（ACDF）、前路椎体次全切除+植骨融合术（ACCF）。
2、后路手术
包括颈椎管扩大成形术（单开门或双开门）、全椎板切除+颈椎侧块螺钉内固定术、半椎板入路双侧椎板减压术。
颈椎管狭窄症的治疗周期如下：
颈椎管狭窄症的治疗费用如下：
颈椎管狭窄症的一般预后如下：
预后与患者的病情有关。部分患者可通过治疗缓解症状，部分患者的病情会继续恶化。
颈椎管狭窄症的危害性如下：
本病会导致患者出现感觉的异常以及运动功能的障碍。如不治疗还可能导致神经的损伤，引起瘫痪等情况。
颈椎管狭窄症的治愈性如下：
部分患者经过治疗可一定程度上缓解症状。部分患者的症状会继续恶化，预后不良。
颈椎管狭窄症的术后护理如下：
1、术后每2个小时更换体位1次，避免压疮发生，翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线，不可扭转，改换成平卧及左右侧卧位。
2、术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可床上坐起，1~2天可下床活动，活动时要佩戴颈托。初次活动时，医护人员及家属要在旁边给予协助，保护患者的安全。
3、给予患者流质饮食，食物应清淡易消化。
颈椎管狭窄症的生活管理如下：
1、应该选择合适的枕头和正确的睡觉姿势。姿势：睡觉时应选择保持脊柱平衡的床铺。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双侧的髋关节和膝关节可以弯曲，使全身肌肉尽量放松。睡觉时枕头的形状以两端高中间低为好，枕头不宜过高。
2、日常生活中要注意颈部保暖，避免颈部受寒，夏天颈部不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。
3、纠正不良坐姿，维持人体正常的生理曲线。为了调整合适体位，应当适当升高或降低座椅以适应桌面。在办公室里座椅与桌面电脑形成合适的位置，从而让颈部不会太累。
4、一般学习或工作1小时左右就应该改变一下姿势或做一些缓慢而简单的头颈部转动的活动。如果要进行超负荷工作的时候，可以每过一段时间让颈部回到放松的状态，并向各个方向缓慢旋转颈部。
5、适当进行运动，但要避免颈椎的过度活动，以免发生损伤。
颈椎管狭窄症的复诊须知如下：
遵医嘱复查，及时了解病情变化。
颈椎管狭窄症的饮食调理如下：
颈椎管狭窄症的饮食建议如下：
2、以含钙、蛋白质、维生素 B 族、维生素 C 和维生素 E 高的食物为主，如鱼类、禽类、牛奶、豆类等，这些物质不仅能给患者补充足够的营养，还可以促进骨骼和肌肉的新陈代谢，延缓中老年人群骨关节的退行性改变，利于病情恢复。颈椎病患者特别是老年患者需要注意多参加户外运动，多晒太阳，有利于钙的吸收。
颈椎管狭窄症的饮食禁忌如下：
颈椎管狭窄症的预防措施如下：
可通过养成良好的生活方式降低本病发生的可能。
1、加强颈部肌肉的锻炼。
2、避免长期低头姿势。工作一段时间后休息一下，改变一下体位。另外，在日常生活中也要改变不良的生活习惯，如躺在床上看书、看电视等。
3、颈部放置在生理状态下休息。
4、避免颈部外伤。
5、避免风寒、潮湿，注意颈部保暖。
6、及早发现颈部异常并就医。
颈椎管狭窄症的急诊（120）指征如下：
颈椎管狭窄症的门诊指征如下：
出现四肢麻木、皮肤过敏、肢体无力、大小便障碍等症状时应及时就医。
颈椎管狭窄症的就诊科室如下：
通常选择骨科就诊即可。如果患者病情较重，应选择急诊科就医。
颈椎管狭窄症的就医准备如下：
颈椎管狭窄症的医生可能问哪些问题如下：
1、您是从什么时候开始出现症状？随着时间的推移有加重的情况吗？
颈椎管狭窄症的患者可以问哪些问题如下：
腰椎椎管狭窄症，是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应的临床症状的疾病，又称腰椎椎管狭窄综合征。多发于40岁以上的中年人。好发部位为腰4、5，其次为腰5骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。本病属中医腰腿痛范畴。
腰椎椎管狭窄症的相关中医疾病有腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症的就诊科室有骨科、骨伤科
腰椎椎管狭窄症的发病部位有腰椎
腰椎椎管狭窄症的常见症状有缓发性、持续性的下腰痛和腿痛，间歇性跛行，腰部过伸行动受限
腰椎椎管狭窄症的主要病因有先天肾气不足，后天肾气虚衰，以及劳役伤肾
腰椎椎管狭窄症的基本病因如下：
中医认为本病发生的主要内因是先天肾气不足，后天肾气虚衰，以及劳役伤肾等。而反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭则为其常见外因。其主要病理机制是肾虚不固，邪阻经络，气滞血瘀，营卫不和，以致腰腿筋脉痹阻而产生疼痛。
腰椎椎管狭窄症的实验室检查如下：
1、X线摄片检查显示椎体骨质增生，小关节突增生、肥大，椎间隙狭窄，椎板增厚、密度增高，椎间孔前后径变小，或见椎体滑脱、腰骶角增大等改变。2、脊髓造影检查碘柱可显示出典型的“蜂腰状”缺损、根袖受压及节段性狭窄等影像，甚至部分或全部受阻。完全梗阻时，断面呈梳齿状。3、CT、MRI检查有助于明确诊断及量化标准。可显示椎体后缘骨质增生呈骨唇或骨嵴，椎管矢径变小；关节突关节可增生肥大向椎管内突出；椎管呈三叶形，中央椎管、侧隐窝部狭窄及黄韧带肥厚等。
腰椎椎管狭窄症的诊断原则如下：
1、症状缓发性、持续性的下腰痛和腿痛，间歇性跛行，腰部过伸行动受限。腰痛在下腰部、骶部，腿痛多为双侧，可左右交替出现，或一侧轻一侧重。疼痛性质为酸痛、刺痛或灼痛。间歇性跛行是本病特征性症状，即当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，下蹲休息后缓解，若继续行走其症状又出现，骑自行车无妨碍。2、体征可见腰部后伸受限，背伸试验阳性，即背伸可引起后背与小腿疼痛，这是本病的一个重要体征。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸肌最明显，足趾背伸无力。小腿外侧痛觉减退或消失，跟腱反射减弱或消失。直腿抬高试验可出现阳性。但部分患者可没有任何阳性体征，其症状和体征不一致是本病的特点之一。病情严重者，可出现尿频尿急或排尿困难，两下肢不完全瘫痪，马鞍区麻木，肛门括约肌松弛、无力或阳痿。
腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下：
腰椎椎管狭窄症的鉴别诊断如下：
本病应与血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症相鉴别。1、血栓闭塞性脉管炎是属于缓慢性进行性动脉、静脉同时受累的全身性疾病，表现为下肢麻木、酸胀、疼痛和间歇性跛行，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失，后期可产生肢体的远端溃疡或坏死；腰椎椎管狭窄症的患者，其足背、胫后动脉搏动是良好的，不会发生坏死。2、腰椎间盘突出症多见于青壮年，起病较急，有反复发作病史，腰痛和放射性腿痛，体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形，下腰部棘突旁压痛，并向一侧下肢放射，直腿抬高试验和加强试验阳性；腰椎椎管狭窄症多见于40岁以上中年人，起病缓慢，与中央型椎间盘突出症的突然发病不同，主要症状是腰腿痛和间歇性跛行，腰部后伸受限，并引起小腿疼痛，其症状和体征往往不相一致。
腰椎椎管狭窄症的治疗原则如下：
以手法治疗为主，配合药物、练功等治疗，必要时行手术治疗。
腰椎椎管狭窄症的其他治疗如下：
1、理筋手法一般可采用按揉、滚、点压、提拿等手法，配合斜扳法，以舒筋活络、疏散瘀血、松解粘连，使症状得以缓解或消失。手法宜轻柔，禁止用强烈的旋转手法，以防病情加重。患者俯卧位，术者从腰骶部沿督脉、膀胱经向下，经臀部、大腿后部、胴窝部至小腿后部上下往返用掌根按揉、滚法；然后点按腰阳关、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴；弹拨、提拿腰骶部两侧的竖脊肌及腿部肌肉。患者仰卧位，术者从大腿前、小腿外侧直至足背上下往返用掌揉、滚法；再点按髀关、伏兔、血海、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、解溪等穴；弹拨、提拿腿部肌肉。一助手握住患者腋下，一助手握住患者两踝部，两人对抗牵引，术者两手交叠在一起置于腰骶部行按压抖动，一般要求抖动20-30次。2、手术治疗经上述治疗无明显效果，或典型的严重病例，如疼痛剧烈、下肢肌无力和肌萎缩、行走或站立时间不断缩短，影响日常生活者应手术治疗。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压，以解除椎管内、神经根管内或椎间孔内神经组织和血管的压迫。
腰椎椎管狭窄症的预防措施如下：
1、急性发作时应卧床休息2-3周。症状严重者可佩带腰围，以固定腰部，减少后伸活动。腰部勿受风寒、勿劳累。2、后期要行腰背肌、腰肌及腰屈曲功能锻炼，以增强腰椎稳定性，改善症状。3、行手术治疗者，术后卧床休息1-2个月，行植骨融合术者，应待植骨处融合后，再进行腰部功能锻炼，以巩固疗效。
腰椎管狭窄症（lumbar canal stenosis）是一种临床综合征，其定义并没有统一的标准。普遍认为是指除外导致腰椎管狭窄的独立的临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。最典型的症状是下腰痛及坐骨神经痛。本病需根据患者病情选择药物或是手术等方式进行治疗。
腰椎椎管狭窄症的英文名称有lumbar canal stenosis
腰椎椎管狭窄症的遗传性有不会遗传
腰椎椎管狭窄症的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
腰椎椎管狭窄症的就诊科室有骨科
腰椎椎管狭窄症的发病部位有脊柱
腰椎椎管狭窄症的常见症状有下腰痛、坐骨神经痛
腰椎椎管狭窄症的主要病因有病因包括先天性因素或是后天改变
腰椎椎管狭窄症的检查项目有X线、CT、MRI、椎管造影检查
腰椎椎管狭窄症的重要提醒有本病如不进行治疗，可导致神经损害，引起瘫痪等，患者应及时治疗，以免出现不良预后。
腰椎椎管狭窄症的传染性如下：
腰椎椎管狭窄症的好发人群如下：
中老年及从事重体劳动者。
腰椎椎管狭窄症的总述如下：
患者应积极配合治疗，遵医嘱做好术后、卧床期间及恢复期间的相应护理。
1、先天性椎管狭窄
系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。
2、后天性椎管狭窄
（1）退变性椎管狭窄：临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长而发生。腰椎管的矢状径，在各个体之间差异较大，如同颈椎管、胸椎管一样，矢状径存在差异，在椎管矢状径较宽者，虽然有退行性各种改变，但因其椎管内空间较大，不产生椎管狭窄症状，而在椎管矢状径较小者，则退行性改变就可引起椎管狭窄症状，而相对狭窄的椎管，并不就是先天性椎管狭窄，是个体间的差异。
（2）腰椎滑脱：该平面椎管矢状径减小。
（3）中央型腰间盘突出：占据腰椎管的空间，可产生椎管狭窄症状。此两种情况均有明确诊断，临床上并不称其为腰椎管狭窄。
（4）医源性椎管狭窄：例如全椎板切除之后，形成的瘢痕，再使椎管狭窄，或椎板融合之后，椎板相对增厚，致局部椎管狭窄。此种情况均很少见。
（5）腰椎爆裂骨折：椎体向椎管内移位，急性期休息，无症状，起床活动后或活动增加后，可出现椎管狭窄症状。
腰椎椎管狭窄症的典型症状如下：
1、下腰痛、腰腿痛
是早期常见的表现，患者还可能出现下肢的麻木、冰冷等表现。患者下肢的症状常与患者受累的神经有关，会引起受累神经相应的支配区域的感觉异常。
2、坐骨神经痛
坐骨神经痛多为逐渐发生。典型的坐骨神经痛是从下腰部放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。咳嗽、喷嚏和排便等一系列使脑脊液压力增高的动作，都可加重腰痛和放射痛。患者为了减轻坐骨神经受压所承受的张力而取弯腰、屈髋、屈膝位，以减轻疼痛。
3、间歇性跛行
病人行走时，随着距离的增多而出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解，再行走症状又复出现，称为间歇性跛行。
4、腰部活动受限
当患者出现腰椎间盘突出时，可能会存在不同程度的腰部活动受限。
腰椎椎管狭窄症的并发症如下：
少数情况下，组织会压迫马尾神经，出现马尾综合征，主要表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。男性出现阳痿，女性出现尿潴留和假性尿失禁。
腰椎椎管狭窄症的预计检查如下：
当患者出现原因不明的腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢运动障碍时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解患者病情，然后进行X线、CT、MRI、椎管造影检查检查，进一步确定病情。
腰椎椎管狭窄症的体格检查如下：
医生首先会观察患者外观，查看有无明显的畸形或是体态异常，观察脊柱形态是否有肉眼可见异常，初步测量脊柱是否发生弯曲。然后检查患者背部，检查哪些位置可出现压痛，触摸有无异常突起等。还可通过神经系统检查了解哪些位置的感觉、反射出现异常，初步判断可能的受损部位。
腰椎椎管狭窄症的影像学检查如下：
X线能较好的显示脊柱的形态以及局部改变，检查患者可能存在的腰椎结构改变，了解腰椎椎管狭窄的情况。
2、腰椎CT
医生通过CT检查可较好地了解患者腰椎及椎管的情况，检查骨骼、肌肉等组织的结构，寻找可能的发病原因。CT的三维重建还能帮助医生详细的了解局部结构，为手术提供支持。
3、腰椎MRI
可较好的显示腰椎病变出现的位置以及程度。还可了解硬膜囊及马尾神经受压情况。
4、椎管造影检查
是有创检查，医生会向患者椎间盘中注入造影剂，以更好地观察椎管内的情况，尤其可以检查有无狭窄发生以及了解狭窄的位置、程度等信息。
医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情的变化，同时询问患者既往尤其其他腰部疾病。结合临床表现以及X线、CT、MRI、椎管造影检查等辅助检查结果进行诊断。
1、腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的症状相似，主要鉴别在于前者体征上较腰椎间盘突出症少，直腿抬高试验常为阴性，CT检查腰椎间盘膨出而非突出，并有关节突关节增生、内聚。临床上常有腰椎管狭窄症并腰椎间盘突出。
2、腰椎关节突关节综合征
此种腰痛多见于中年女性，常因轻微腰部动作即引起突发腰痛、下肢痛，往往不明显，无下肢间歇性跛行。影像学检查无特殊征象。
腰椎管狭窄症状轻时可行保守治疗，卧床休息3～4周可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物均可有效缓解症状。经保守治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，医生可能会建议进行手术治疗。
腰椎椎管狭窄症的一般治疗如下：
1、卧床休息
对缓解严重椎管狭窄对神经根的挤压有一定的帮助，特别对有急性疼痛的病人效果更好。但长时间卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症，通常为1周，最长不宜超过2周。
2、体疗
Willian屈曲位功能稳定性锻炼，有助于维持脊柱中立位或轻度屈曲位。因为腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大，减轻神经的挤压，因此，屈曲锻炼对缓解椎管狭窄症状有一定的帮助。
3、硬膜外类固醇封闭
对急性疼痛有作用，但有许多争论。类固醇类治疗对不适合手术或不得不延期手术的病人有一定效果。
4、支具应用
对改善腰腿痛症状有一定作用，但长期应用易造成肌肉菱缩等，并不利于疾病的康复。
腰椎椎管狭窄症的药物治疗如下：
可选择非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
腰椎椎管狭窄症的相关药品如下：
布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、维生素B、甲钴胺
腰椎椎管狭窄症的手术治疗如下：
症状严重影响生活即具备手术适应证，出现腰部其他组织结构异常的患者也应进行手术。腰椎管狭窄症的手术治疗目的是切除硬膜囊和神经根的压迫物（骨和软组织），对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压。先天性和退变性椎管狭窄手术方法相同，腰椎管狭窄正确的手术减压范围取决于受累平面数和狭窄的定位。
1、椎间孔镜治疗
可用于狭窄程度较轻、无严重组织病变的患者，创伤较小，患者恢复较快。
2、腰椎减压固定融合术
通过手术直接解除神经的压迫，恢复局部的正常解剖结构，消除病因。
也可通过安装棘突间稳定装置缓解患者症状，增强脊柱的稳定性，防止过度活动引起的神经压迫症状，可与手术治疗同时进行。
腰椎椎管狭窄症的治疗周期如下：
腰椎椎管狭窄症的治疗费用如下：
腰椎椎管狭窄症的一般预后如下：
经过治疗，患者的症状可以得到缓解。如不及时治疗，可能导致神经的损伤，甚至导致瘫痪等。
腰椎椎管狭窄症的危害性如下：
1、长期反复发作，影响患者行走和腰部活动，影响正常生活和工作。
2、严重者可出现大小便失禁、瘫痪等。
腰椎椎管狭窄症的自愈性如下：
腰椎椎管狭窄症的治愈性如下：
经治疗后，患者的症状可以得到缓解。
腰椎椎管狭窄症的根治性如下：
有些退行性病变、神经损伤难以逆转。
腰椎椎管狭窄症的术后护理如下：
1、术后患者需严格卧床休息，卧床时间遵医嘱，医生会根据患者年龄、体质及切除组织范围决定卧床时间。
2、在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼，并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。
3、术后注意保护伤口，避免牵拉、抓挠伤口，避免伤口接触污物。
4、遵医嘱使用腰围、支具等。
腰椎椎管狭窄症的生活管理如下：
1、规律作息，保证充足的睡眠时间。
2、适当运动，但注意不要受伤，尽量进行腰背肌的训练。避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰的运动，如某一特定的活动会引起严重的腰痛，或使疼痛明显加重，则应避免进行该活动，或尝试其他活动方式。
3、保持良好的心情，及时排解不良情绪。
4、尝试身心训练，可促进患者肌力、柔韧性及平衡能力的改善，还包含大量的放松技术，常见的方式包括瑜伽、普拉提、太极。
腰椎椎管狭窄症的复诊须知如下：
遵医嘱进行复查，及时了解病情变化。具体的复查时间与患者的病情以及治疗方法有关，请听从医生的安排。
腰椎椎管狭窄症的饮食调理如下：
腰椎椎管狭窄症的饮食建议如下：
1、合理安排饮食，注意少食多餐。
2、多吃蔬菜水果，预防便秘。
3、多吃优质蛋白质。
4、多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。
腰椎椎管狭窄症的饮食禁忌如下：
1、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、油炸辣蚕豆、油条、油炸饼等。
2、少吃油炸、熏烤、腌制的食物。
3、不宜喝浓咖啡、烈酒。
可通过建立良好的生活方式降低发病风险。
1、保持正确的坐姿、站姿。
2、避免久坐、久站或保持一个姿势很久，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。
3、避免长期弯腰负重动作，学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时，应下蹲，膝关节屈曲，将物体尽量靠近身体，并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉，防止其拉伤。
4、睡硬板床。
5、注意保暖，防止腰部受凉。
6、适当锻炼增强腰背肌强度，如经常做一些腰背部锻炼操。
腰椎椎管狭窄症的门诊指征如下：
1、反复或持续腰酸、腰痛；
2、下肢疼痛、麻木、乏力；
3、久站、久坐后会出现腰痛加剧；
4、大小便异常，排便困难或不受控制；
腰椎椎管狭窄症的就诊科室如下：
通常选择骨科就诊即可。有些综合医院可能会设立专门的脊柱外科。
腰椎椎管狭窄症的就医准备如下：
1、就诊前保护好腰部，避免过度劳累或剧烈运动，以免损伤加重。
腰椎椎管狭窄症的医生可能问哪些问题如下：
1、您腰痛的症状持续多久了？随着时间的推移有加重的情况吗？
2、您除了腰痛以外还有其他症状吗，如肢体麻木、大便秘结、腰部僵硬、性功能障碍？
3、您之前是否受过腰伤或患过腰椎的疾病？
4、您之前是否做过腰椎的手术？
5、您最近是否接触过结核患者？
6、您平时的工作需要经常久站久坐或弯腰吗？
7、您平时经常从事重体力劳动吗？
腰椎椎管狭窄症的患者可以问哪些问题如下：
1、我为什么会有腰痛？最可能的原因是什么？
胸椎椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄，所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。其主要表现为下肢麻木、无力、发凉、行走困难、胸闷、 腹胀、腰背痛、大小便困难等。本病通常需要进行手术治疗，若未发生脊髓损伤且治疗及时，预后尚可。
胸椎椎管狭窄症的遗传性有暂无资料显示与遗传有关
胸椎椎管狭窄症的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
胸椎椎管狭窄症的就诊科室有骨科
胸椎椎管狭窄症的发病部位有胸椎
胸椎椎管狭窄症的常见症状有下肢感觉障碍、下肢肌力异常、神经根刺激症状以及脊髓、马尾功能障碍
胸椎椎管狭窄症的主要病因有胸椎的退行变性、胸椎后纵韧带骨化、先天性胸椎管发育狭窄
胸椎椎管狭窄症的检查项目有血液检查、X线检查、CT检查、MRI检查、脊髓造影检查