ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1、垂体腺瘤性垂体卒中（1）头痛：最常见。一般为突发持续性剧痛，局限于一侧眶后或额部，有时也表现为弥漫性头痛，定位不准确。多见于用力、吸气、咳嗽后，常伴有恶心、呕吐、出汗。（2）视觉异常：表现为视力减退和视野缺损，多突然出现并迅速加重。视觉异常的产生与视交叉、视神经及视束的受压有关。轻者表现为两颞侧视野缺损，重者视力可在数小时内急骤减退，甚至黑朦和全盲。（3）海绵窦综合征：腺瘤生长进入海绵窦内，一旦发生瘤内出血坏死，瘤体膨胀，可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经受累及颈动脉海绵窦内段受压症状，表现为上睑下垂，瞳孔散大，眼球运动受限等。如颈内动脉受压，可出现偏瘫、失语。（4)脑膜刺激征：腺瘤内出血如溢出至蛛网膜下腔，可出现头痛、呕吐、颈项强直等。（5)意识障碍：瘤内出血坏死而导致垂体功能急性衰竭、下丘脑受压以及阻塞性脑积水、颅内压增高等，可引起意识障碍，表现为嗜睡、神志模糊直至昏迷不醒，可伴高热、休克、心律失常。2、非垂体腺瘤性垂体卒中缺血性卒中一般无头痛、视力减退等急性表现，卒中一段时间后出现腺垂体功能减退症状；而出血性卒中则常伴有头痛和视力减退症状，随后表现腺垂体功能减退。
垂体卒中的伴随症状如下：
垂体卒中可伴有发热以及呼吸、血压和心律的改变。
垂体卒中的并发症如下：
垂体卒中可并发尿崩症、偏瘫等。
垂体卒中的预计检查如下：
详细询问病史后，医生主要会进行CT和MRI检查，是确诊垂体卒中的主要手段，必要时可结合脑脊液检查，用以排除细菌性脑膜炎等其他疾病。
垂体卒中的影像学检查如下：
1、X线检查X光片是基本的检查方法，可发现脑内组织是否发生异常变动。2、CT检查CT扫描可显示出血的范围和程度，以及对脑组织或脑室的压迫。CT在垂体卒中急性期（小于3d）平扫时即可见瘤内的高密度影出血灶，容易辨别；当进入亚急性期（3d~3w）后则呈等信号，与未出血的垂体腺瘤无法区别；当出血呈反复性或慢性出血伴坏死时（>3w），陈旧出血与坏死均可表现为等或低信号，二者同样无法区别，同时还需与囊性病变及脓肿区别。3、MRIMRI是通过血肿内血红蛋白衍化的信号变化来帮助推测出血的时间,还能提供较CT更为清晰的三维空间解剖结构，它对肿瘤的占位、手术中瘤体的暴露以及瘤体与周边正常组织的关系都可起到良好的显示引导作用。因此，大多数学者认为MRI是垂体卒中的首选影像学检查手段，而在急性期，尤其是超急性期（≤24h），由于MRI不能显示新鲜出血，应首选CT。
垂体卒中的其他检查如下：
1、脑血管造影由于多数病例可以通过临床表现和CT扫描所见给予诊断，不需要血管造影，但如果高度怀疑蝶鞍区的出血是由于动脉瘤所致，常需要脑血管造影。垂体卒中的血管造影一般无变化或显示鞍区肿物的压迫所致的血管移位。2、脑脊液检查考虑到其具有引起脑疝及颅内感染等一定风险，一般仅作为细菌性脑膜炎排除性诊断。当难以排除鞍区周边的血管瘤时可考虑行MRA及脑血管造影检查。
垂体卒中的诊断原则如下：
既往有垂体腺瘤病史或典型临床表现者诊断不难，垂体腺瘤患者突然出现剧烈头痛、呕吐，同时有视力减退、视野缺损应高度怀疑本病。此时应做CT、MRI等，有助于明确诊断。此外，需排除其他疑似疾病，则可以明确诊断。
垂体卒中的鉴别诊断如下：
1、蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂或动静脉血管畸形引起，表现为突然出现的剧烈头痛，伴呕吐、意识障碍及脑膜刺激征，与垂体卒中极为相似。但本病发展较垂体卒中为快，从头痛到意识障碍的时间很短，腰椎穿刺显示血性脑脊液，CT扫描显示脑池、脑裂内积血但无蝶鞍占位。不过，垂体卒中时血液亦可进入蛛网膜下腔，但很罕见，且进入的血液量远较原发性蛛网膜下腔出血为少。2、细菌性脑膜炎及病毒性脑炎头痛、脑膜刺激症状明显且伴有发热的病人应与细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别。细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的体温升高更明显，血白细胞计数增高，脑脊液白细胞和蛋白增加，无神经眼科症状，CT扫描无蝶鞍占位的表现，据此可与垂体卒中鉴别。值得注意的是，曾有人报道，个别垂体卒中者可表现为无菌性脑膜炎，此时与细菌性脑膜炎难以鉴别，这类病人抗生素治疗无效，为其特点。3、脑出血和脑梗死可出现头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、脑膜刺激症状、意识障碍，故须与垂体卒中鉴别。脑出血和脑梗死有所谓“三偏”表现，CT扫描可显示脑内出血或缺血灶，可与垂体卒中鉴别。4、视交叉性卒中视交叉性卒中是由于视交叉部位的血管畸形所引起，临床表现与垂体卒中相似，如突然出现的头痛、视野缺损、视力减退、恶心、呕吐。本病一般无脑膜刺激症状，CT显示蝶鞍无扩大，但鞍上可出现高密度占位性病变。5、动脉瘤破裂动脉瘤自头痛开始至意识丧失发展更为迅速，且易再出血，视神经及动眼神经麻痹常为单侧性，无内分泌症状，蛛网膜下腔出血量也比垂体卒中多。动脉造影有助鉴别。6、颅咽管瘤在蝶鞍内的颅咽管瘤发生出血坏死时，引起垂体卒中的表现，与垂体瘤卒中难以区别，需靠病理诊断。儿童颅咽管瘤常有钙化影。
垂体卒中的治疗原则如下：
垂体卒中的治疗包括药物治疗和手术治疗。因为垂体卒中后急性肾上腺皮质激素缺乏发生率很高，一旦发病后，应立即给予大剂量皮质类固醇激素治疗。有尿崩症者，必须监测水和电解质平衡情况。在恢复期，应定期检测内分泌激素，根据检查结果进行相应的激素替代治疗。
垂体卒中的药物治疗如下：
激素替代治疗是垂体卒中的基本治疗手段，在疾病的任何阶段都需应用。当确诊或高度疑诊为垂体卒中时，应立即使用超生理剂量肾上腺糖皮质激素。氢化可的松疗效得到较一致认可，不仅可防止因垂体瘤内出血坏死引起的肾上腺皮质功能减退，减轻视神经、视丘下部的急性水肿，同时还可增强机体应激能力，降低手术死亡率。
垂体卒中的相关药品如下：
氢化可的松
垂体卒中的手术治疗如下：
经蝶入路手术减压是垂体卒中首选的治疗方法。手术的绝对适应证为：有意识障碍或病情迅速恶化者。严重的视力障碍是手术相对适应证。影响卒中后视力视野恢复的主要因素是视神经受压时间的长短、视神经损害的严重程度和视盘的改变。因为眼外肌麻痹常可自行恢复，所以眼外肌麻痹不是手术绝对适应证。最近的研究表明：在垂体卒中后7d内手术，术后视力、视野的改善率更高；早期手术减压还可以使垂体功能部分或完全恢复从而使需要长期应用激素替代治疗的患者减少。
垂体卒中的治疗周期如下：
治疗周期一般为4~8月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
垂体卒中的治疗费用如下：
垂体卒中的一般预后如下：
多数患者经过及时有效的治疗，预后较好；部分患者病情进展迅速，未能得到及时救治，预后较差。
垂体卒中的危害性如下：
1、多数暴发性卒中，如果不立即进行手术减压和皮质类固醇激素治疗，可导致患者很快死亡。2、垂体卒中的治疗是终身性的，给患者造成一定经济负担。3、如延误诊断和治疗，可引起严重的神经系统后遗症，如失明等。
垂体卒中的治愈性如下：
多数患者经过有效救治，可以达到临床治愈。
垂体卒中的心理护理如下：
患者发病急骤，可产生了焦虑、恐惧、悲观的不良心理，住院时家属应专人陪护，避免单独外出，以免意外发生。患者多与医护人员交谈，了解手术的必要性及一些成功病例，积极配合治疗。
垂体卒中的生活管理如下：
1、出院后注意保暖，尽量避免去公共场所，预防感冒。2、避免重体力劳动，避免情绪激动，以免颅内压增高影响伤口愈合。3、可咨询医生，在身体状况良好时，适当进行锻炼。
垂体卒中的饮食调理如下：
垂体卒中患者一般无特殊饮食，需根据医生指导，合理膳食，科学、规律进餐，不要挑食，补充多种营养物质，有助于身体的恢复。
垂体卒中的饮食建议如下：
1、康复期饮食以清淡为主，注意定时定量规律用餐。2、鼓励患者多吃带皮的水果和各种蔬菜，保持大便通畅，补充各种维生素。
垂体卒中的饮食禁忌如下：
1、禁饮刺激性饮料、酒、浓茶等，戒烟。2、忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。3、尿崩症者忌食西瓜等甜食，以免增加尿量。
垂体卒中的预防措施如下：
主要预防措施为防治高血压、糖尿病等基础疾病。
垂体卒中的急诊（120）指征如下：
1、突发剧烈头痛。2、恶心、呕吐症状严重。3、视力急剧下降。4、意识障碍，甚至昏迷。以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。
垂体卒中的门诊指征如下：
1、头痛。2、视力下降。3、恶心、呕吐。4、多饮、多尿。5、垂体腺瘤患者出现上述症状。以上均须及时到正规医疗机构就医。
垂体卒中的就诊科室如下：
1、急性发作时应到急诊科就诊。2、病情平稳时可到内分泌科或神经内科就诊。3、需要手术治疗可到神经外科就诊。
垂体卒中的就医准备如下：
垂体卒中的医生可能问哪些问题如下：
1、您有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？2、您有受过外伤或其他疾病吗？怎么治疗的？治疗效果如何？3、您平时有服用什么药物吗？4、您家里有人患过垂体卒中吗？5、您饮食习惯怎么样？大小便正常吗？
垂体卒中的患者可以问哪些问题如下：
1、我出现垂体卒中最可能的原因是什么？2、还有其他可能的原因吗？3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？4、我的情况严重吗？会不会危及生命？5、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？6、做这个治疗贵吗？我将尝试多少个疗程？7、治愈的概率大吗？会有后遗症吗？8、我在日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？9、我需要复查吗？多久一次？
腹卒中综合征（abdominal apoplexy syndrome）又称自发性大量腹腔内出血、腹内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征，主要由腹腔内血管自发性破裂所致，多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。腹卒中综合征会引起剧烈腹痛、面色苍白、血压下降、躁动不安等症状，需要及时进行手术治疗，以缝合破裂血管。
腹卒中综合征的英文名称有abdominal apoplexy syndrome
腹卒中综合征的其它名称有自发性大量腹腔内出血、腹内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征
腹卒中综合征的遗传性有不会遗传
腹卒中综合征的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
腹卒中综合征的就诊科室有普通外科、急诊科
腹卒中综合征的发病部位有腹部
腹卒中综合征的常见症状有剧烈腹痛、面色苍白、血压下降、躁动不安
腹卒中综合征的主要病因有因自发性腹腔内血管破裂引起
腹卒中综合征的检查项目有血常规、X线、血管造影、腹腔穿刺
腹卒中综合征的重要提醒有腹卒中综合征如不及时治疗，可导致患者死亡，建议及时进行治疗。
腹卒中综合征的传染性如下：
腹卒中综合征的发病率如下：
腹卒中综合征的好发人群如下：
本病多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。
腹卒中综合征的总述如下：
患者手术后应卧床休息，避免剧烈活动。家属注意观察患者生命体征及手术切口情况，避免伤口感染。另外，为患者营造良好的生活环境，患者病情恢复后可适当活动。
腹卒中综合征的并发症如下：
腹卒中综合征患者出血严重时可能会发生失血性休克等危急病变。
腹卒中综合征的预计检查如下：
当患者出现不明原因的剧烈腹痛、面色苍白、血压下降、躁动不安等症状时，应及时就医。医生会通过血常规、X线、血管造影、腹腔穿刺等检查了解患者病情，进行诊断。
腹卒中综合征的实验室检查如下：
血常规检查可发现贫血表现，白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞减少。
腹卒中综合征的影像学检查如下：
X线检查可见液体平面。
腹腔动脉造影可见造影剂漏入腹腔。
腹卒中综合征的其他检查如下：
腹腔穿刺可以抽出血性腹水或血液。
腹卒中综合征的诊断原则如下：
医生会询问患者病史，了解患者既往有无高血压、动脉粥样硬化病史，并了解患者症状出现的时间以及变化情况，结合患者的临床表现以及血常规、X线、血管造影、腹腔穿刺等辅助检查结果综合进行诊断。
腹卒中综合征的治疗原则如下：
腹卒中综合征一经确诊，应尽早进行手术治疗，并根据患者的情况输血、输液、纠正休克、应用抗生素，尽可能稳定患者的生命体征。
腹卒中综合征的一般治疗如下：
根据患者情况输血输液，维持血压稳定、水电解质平衡。
腹卒中综合征的药物治疗如下：
1、根据患者病情应用青霉素、头孢他啶等抗生素。
2、根据患者病情应用纠正休克药物。
腹卒中综合征的相关药品如下：
青霉素、头孢他啶
腹卒中综合征的手术治疗如下：
腹卒中综合征应尽早进行手术治疗，通过手术修补破裂血管、缝合出血部位，避免进一步出血。
腹卒中综合征的治疗周期如下：
腹卒中综合征的治疗费用如下：
腹卒中综合征的一般预后如下：
腹卒中综合征的预后与病情严重程度、治疗时机有关，治疗及时、缝合出血部位的患者预后较好，治疗不及时的患者预后较差，可能有生命危险。
腹卒中综合征的危害性如下：
腹卒中综合征会引发血管破裂，导致患者大量出血、血压下降，可引起休克、死亡等严重情况。
腹卒中综合征的治愈性如下：
腹卒中综合征如果治疗及时，有治愈的可能性。
腹卒中综合征的用药护理如下：
遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免影响治疗效果，如治疗过程中出现不适，应及时停药，并告知医生，以便对治疗药物进行调整，防止耽误治疗。
腹卒中综合征的术后护理如下：
1、卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。
2、家属注意观察患者血压、呼吸、心率、意识及手术切口出血情况，发现异常及时通知医生。
3、保持手术切口及敷料的清洁、干燥，避免受到污染。
4、术后禁食，胃肠功能恢复后遵医嘱进食。
腹卒中综合征的生活管理如下：
1、保持休息环境安静、舒适，温湿度适宜，有利于促进患者恢复。
2、病情严重者，严格卧床休息，避免剧烈运动，以防加重病情。
3、病情允许时，可适当活动锻炼，外出时注意保暖，避免感冒。
4、需要长期卧床的患者，应注意保持衣物清洁，勤翻身，避免褥疮的形成。
腹卒中综合征的复诊须知如下：
患者应遵医嘱定期复查。
腹卒中综合征的饮食调理如下：
腹卒中综合征的饮食建议如下：
1、清淡饮食，少量多餐，以高热量、高蛋白食物为主。
2、可以适当多吃一些菠菜、紫甘蓝、圆白菜、生菜等含维生素k丰富的食物。
3、注意优质蛋白质的摄入，猪肝、红肉等含铁丰富的食物也要注意补充。
腹卒中综合征的饮食禁忌如下：
1、不吃油腻、生冷、辛辣刺激性食物。
2、禁烟酒。
3、避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。
腹卒中综合征的预防措施如下：
积极治疗动脉粥样硬化、高血压等疾病，可能会减少本病的发病风险。
腹卒中综合征的急诊（120）指征如下：
1、突发剧烈腹痛。
2、面色苍白、血压下降、躁动不安。
腹卒中综合征的就诊科室如下：
患者应及时到急诊科就诊，医生会根据情况转入普通外科进行专科治疗。
腹卒中综合征的就医准备如下：
腹卒中综合征的医生可能问哪些问题如下：
腹卒中综合征的患者可以问哪些问题如下：
胸痹心痛，中医病名，又可称胸痹，是指以胸部闷痛，甚至胸痛贯穿至背部，喘息不能平卧为主要症状的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒息，呼吸欠畅，重者则有胸痛，甚至心痛贯穿至背，背痛贯穿到心。多与寒邪内侵、饮食、情绪、劳累、年老体弱有关。包含心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等证型。与现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系最为密切，亦包含心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎等伴随胸闷、心痛贯穿至背、短气、喘息不得平卧等症状者。
胸痹心痛的其它名称有胸痹
胸痹心痛的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胸痹心痛的就诊科室有心血管内科、中医科
胸痹心痛的发病部位有胸部
胸痹心痛的常见症状有胸部闷痛，严重者胸痛贯穿至背部，喘息不能平卧
胸痹心痛的主要病因有寒邪内侵、饮食、情绪、劳累、年老体弱
胸痹心痛的检查项目有望诊、闻诊、问诊、切诊、心电图
胸痹心痛的重要提醒有胸痹心痛严重者可危及生命，因此预防很重要，平时要保持心情舒畅，避免寒冷刺激等。
胸痹心痛的好发人群如下：
多见于中年以上人群。
胸痹心痛的总述如下：
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。
胸痹心痛的基本病因如下：
1、寒邪内侵过食生冷寒凉食品，或长期在寒冷环境中生活，寒邪慢慢侵入经络，停留心胸，寒邪有收引特性，阻碍心胸气血运行，气机不通时发为疼痛。2、饮食不良过食肥甘厚味，或者嗜烟嗜酒，损伤脾胃，脾胃运化功能减弱，湿邪内生，进一步生出痰饮，痰湿阻塞经络，停留心胸，阻碍心胸气血运行，气机不通时发为疼痛。3、情绪不调过度思考忧虑，或压抑情绪，或愤怒。导致气停中焦，脾胃之气运行不畅，脾胃受损，或引起肝气郁结，气郁久而生火，加重脾胃损伤，脾胃运化功能减弱，湿邪内生，进一步生出痰饮，痰湿阻塞经络，停留心胸，阻碍心胸气血运行，气机不通时发为疼痛。4、劳累劳累过度或大汗（汗来源于心之气血），都会损伤心之气血，日久心脉失养而疼痛。5、年老体弱人体气血随着人年龄增长而慢慢衰弱，日久阳气不足，心脉失养而疼痛。
胸痹心痛的典型症状如下：
1、心血瘀阻证心胸疼痛，呈刺痛或绞痛，痛处固定，夜间严重，心痛贯穿至背，背痛贯穿到心，疼痛可延伸至肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。2、气滞心胸证心胸闷胀感，阵阵隐痛，痛处无固定，偶有叹气、生闷气或焦虑时容易诱发或加重，或兼有胃脘部、腹部闷胀感，打嗝或矢气后舒服。苔薄或薄腻，脉细弦。3、痰浊闭阻证胸闷为主，伴轻微心痛、痰多、气短、肢体沉重、形体肥胖，阴雨天易发作或加重，伴不愿动、乏力、吃饭不香、大便不成型，常咳吐痰液。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。4、寒凝心脉证突然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候突然变冷或突感风寒而发病或加重，伴低温低，严重者手足不温，出冷汗，胸闷，自觉气不够，心慌心烦，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。5、气阴两虚证心胸隐痛，时有时无，心慌心烦，自觉气不够，活动加重，伴不愿动、乏力、声息低、面色苍白、不自主的出汗。舌质淡红，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。6、心肾阴虚证心痛憋闷，心慌心烦，盗汗，失眠，腰膝酸软无力，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。7、心肾阳虚证心慌心烦，胸痛，胸闷，自觉气不够，自汗，动则加重，面色苍白，精神差，怕冷，四肢不温或肿胀。舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
胸痹心痛的并发症如下：
急性心肌梗死等。
胸痹心痛的预计检查如下：
医生首先会对患者进行望、闻、问、切四诊合参，初步判断病情。必要时会建议做心电图、超声心动图、动态心电图、心肌酶和心肌损伤标志物检测等进一步明确诊断。
胸痹心痛的体格检查如下：
1、望诊包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、躯体的局部望诊，舌质与舌苔变化的望诊。2、闻诊主要是听声音，包括诊察患者的呼吸、心音等各种响声，临床可以借助听诊器。3、问诊包括问疼痛的部位、持续时间、性质以及问饮食口味、问睡眠等。4、切诊包括脉诊和按诊，对患者某些体表部位进行触、摸、按、压，以了解病情。
胸痹心痛的实验室检查如下：
心肌酶和心肌损伤标志物检测：目的在于测量血液中与心肌损伤相关的酶和蛋白质水平，确定患者是否出现心脏病发作。
胸痹心痛的影像学检查如下：
1、心电图是常规的检查，是诊断心肌缺血的重要手段。2、超声心动图可实时显示心脏和大血管解剖结构和功能状态，可观测血流状态、房室大小、瓣叶形态及运动等，明确病因。3、动态心电图、活动平板运动试验有助于心肌缺血的诊断和评价治疗效果。
胸痹心痛的诊断原则如下：
依据典型临床表现结合望、闻、问、切四诊进行诊断。
胸痹心痛的诊断依据如下：
1、多见于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病者。2、以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。3、常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧，严重者可见胸痛剧烈，持续不缓解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，脉散乱或微细欲绝等危候，可发生猝死。
胸痹心痛的鉴别诊断如下：
1、胸痹心痛与悬饮鉴别二者均有胸痛，但胸痹心痛为胸部闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解。悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系证候。2、胸痹心痛与胃脘痛鉴别心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛，以其部位相近。胸痹心痛不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹心痛以闷痛为主，历时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。
胸痹心痛的治疗原则如下：
本病主要是辨证论治，不同证型，治疗原则不同。如心血瘀阻证的治疗原则为活血化瘀，通脉止痛；气滞心胸证的治疗原则为疏肝理气，活血通络；痰浊闭阻证的治疗原则为通阳泄浊，豁痰宣痹；寒凝心脉证的治疗原则为辛温散寒，宣通心阳；气阴两虚证的治疗原则为益气养阴，活血通脉；心肾阴虚证的治疗原则为滋阴清火，养心和络；心肾阳虚证的治疗原则为温补阳气，振奋心阳。本病属于内科急症、重症，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，病情严重者还应积极配合西医救治。
胸痹心痛的急性期治疗如下：
当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时，应立刻休息，可选用或合并运用速效救心丸、苏合香丸、麝香保心丸、心痛气雾剂等药物，如果10分钟后不缓解，应立即进行急救处理。
胸痹心痛的药物治疗如下：
1、心血瘀阻证血府逐瘀汤加减，常用中药有川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、当归、郁金等。2、气滞心胸证柴胡疏肝散加减，常用中药有柴胡、枳壳、赤芍、陈皮、川芎等。3、痰浊闭阻证瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，常用中药有瓜蒌、薤白、半夏、南星、竹茹、人参、茯苓等。4、寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减，常用中药有桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药等。5、气阴两虚证生脉散合人参养荣汤加减。常用中药有人参、黄芪、桂枝、麦冬、当归、丹参等。6、心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减，常用中药有生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、远志、丹参等。7、心肾阳虚证参附汤合右归饮加减，常用中药有人参、附子、桂枝、熟地等。
胸痹心痛的相关药品如下：
血府逐瘀汤加减、柴胡疏肝散加减、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减、生脉散合人参养荣汤加减、天王补心丹合炙甘草汤加减、参附汤合右归饮加减
胸痹心痛的其他治疗如下：
可选用针灸治疗。不同证型的针灸治疗如下：1、心血瘀阻证选用心俞、膻中、厥阴俞、巨阙、郄门、神门、内关、公孙等。伴随其他症状者，辨证配穴。2、气滞心胸证选用心俞、膻中、厥阴俞、巨阙、郄门、神门、内关、肺俞、中脘等。伴随其他症状者，辨证配穴。3、痰浊闭阻证选用心俞、膻中、肺俞、中脘、神门、内关、尺泽、丰隆等。伴随其他症状者，辨证配穴。4、寒凝心脉证选用心俞、膻中、厥阴俞、神门、内关、关元、命门、足三里等。伴随其他症状者，辨证配穴。5、气阴两虚证选用心俞、膻中、内关、太溪、三阴交、足三里、气海等。伴随其他症状者，辨证配穴。6、心肾阴虚证选用心俞、膻中、厥阴俞、神门、内关、太溪、肾俞、三阴交等。伴随其他症状者，辨证配穴。7、心肾阳虚证选用心俞、膻中、神门、内关、命门、关元、气海、肾俞、太溪、三阴交等。伴随其他症状者，辨证配穴。
胸痹心痛的治疗周期如下：
胸痹心痛的治疗周期一般为20天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
胸痹心痛的治疗费用如下：
胸痹心痛的一般预后如下：
胸痹心痛的预后主要与是否及时地进行治疗干预有关。
胸痹心痛的危害性如下：
本病属内科急症、重症，若临床未能及时积极地治疗，则病情进一步发展，出现心胸猝然剧烈疼痛，持续不解等严重表现，则预后不佳，甚至危及生命。
胸痹心痛的治愈性如下：
本病一般很难治愈。但只要及时诊断处理，辨证论治正确，患者又能很好配合，通常都能控制或缓解病情。
胸痹心痛的治愈率如下：
少数患者存在治愈的可能。
胸痹心痛的复发性如下：
部分病例可反复发作，病情较为顽固。
胸痹心痛的心理护理如下：
患者需保持心情平静和积极乐观的心态，避免出现消极恐惧以及情绪过激而引起疾病发作。
胸痹心痛的用药护理如下：
遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢，且治疗后仍需服药巩固。
胸痹心痛的生活管理如下：
1、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。2、心态放松，学会自我调节，自我减压，多参与社交活动和旅游减轻压力。3、生活起居有规律，避免寒冷，居处应安静、通风，温度适宜。4、注意劳逸结合，适当活动，保证充足的睡眠，可选择五禽戏、八段锦、太极拳等调整呼吸。
胸痹心痛的病情监测如下：
患者平时应注意监测自己病情进展，包括心痛发作是否较以往频繁，程度是否较之前加重，持续时间是否较之前延长。如发现病情加重，应及时到附近医院就诊，防止延误治疗时机。
胸痹心痛的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。
胸痹心痛的特殊护理如下：
平时患者在家可进行穴位按摩。1、心血瘀阻证按摩心俞、膻中、神门、内关等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。2、气滞心胸证按摩心俞、膻中、神门、内关、中脘等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。3、痰浊闭阻证按摩心俞、膻中、中脘、神门、内关、丰隆等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。4、寒凝心脉证按摩心俞、膻中、内关、关元、命门、足三里等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。5、气阴两虚证按摩膻中、内关、太溪、三阴交、足三里、气海等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。6、心肾阴虚证按摩心俞、内关、太溪、肾俞、三阴交等。以有酸胀感为宜，每次按压5-10分钟，一日一次。7、心肾阳虚证按摩膻中、内关、命门、关元、气海、肾俞等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。
胸痹心痛的饮食调理如下：
胸痹心痛的饮食建议如下：
1、饮食宜清淡，多吃水果及富含纤维素食物。2、心血瘀阻证者平日可选用丹参、三七做代茶饮服用。3、气滞心胸证者及痰浊闭阻证者平日可选用陈皮、佛手做代茶饮，理气化痰。4、气阴两虚证者平日可选用丹参、西洋参做代茶饮。5、心肾阴虚证者平日可选用丹参、熟地做代茶饮。6、寒凝心脉者及心肾阳虚者平日可选用大枣、熟地、肉桂、粳米适量煮粥，用以温阳通脉。
胸痹心痛的饮食禁忌如下：
避免肥甘厚味、油腻、生冷之品，食勿过饱，严禁烟酒等刺激之品。
胸痹心痛的预防措施如下：
预防胸痹心痛可从饮食、运动、生活习惯多方面共同着手。要养成良好的生活习惯，如戒烟、合理均衡饮食、适当运动、保持心理健康等。
胸痹，中医病名。是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。根据本证的临床特点，主要与西医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切，其他如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎等，出现胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等症状者，亦可参照本节内容辨证论治。本病证的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。其病机总属本虚标实，辨证当分清本虚标实。治疗原则应先治其标，后治其本；先从祛邪入手，然后再予扶正；必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。
胸痹的英文名称有chest bi ;chest painful impediment
胸痹的其它名称有真心痛
胸痹的相关中医疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病
胸痹的就诊科室有心血管内科
胸痹的发病部位有心
胸痹的常见症状有胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧
胸痹的主要病因有寒邪内侵、饮食失节、劳倦内伤、年迈体虚等
胸痹的基本病因如下：
1、寒邪内侵寒性收引，遏制阳气，使得血行瘀滞，发为本病。2、饮食失调饮食失节，过食肥甘厚味，或者嗜烟嗜酒，导致脾胃损伤，运化失调，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，阻遏心阳，胸阳失展，气机不畅，心脉痹阻而发为此病。3、情志失节忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰；郁怒伤肝，肝气瘀滞，甚则气郁化火，灼津成痰。气滞和痰阻均可使血行不畅，心脉痹阻，而发为胸痹。4、劳倦内伤劳倦伤脾，脾虚失运，气血化生无源，心脉失养而胸痹；或者积劳伤阳，心肾阳微，鼓动无力，胸阳不振，阴寒内侵，血行涩滞，而发为胸痹。5、年迈体虚年过半百，肾气自半，精血渐衰，肾阳虚衰，则不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足或心阳不振，血脉失于温运，痹阻不畅，发为胸痹；肾阴亏虚，则不能润养五脏之阴，心脉失于濡养而致胸痹。
胸痹的实验室检查如下：
心电图应作为必备的常规检查，必要时，看选用动态心电图、活动平板运动试验，有助于心肌缺血的诊断和评价治疗效果。超声心动图及心肌酶谱等检查，心脏冠脉造影检查是确诊心肌缺血、冠状动脉病变的重要方法。
胸痹的诊断原则如下：
1、胸痹以胸部闷痛为症状，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。2、常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧，严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，脉散乱或微细欲绝等危候，可发生猝死。3、多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病者。
胸痹的诊断依据如下：
胸痹的鉴别诊断如下：
1、胸痹与悬饮的鉴别悬饮、胸痹均有胸痛，但胸痹当为胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后可缓解。悬饮为胸肋胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧，呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系证候。2、胸痹与胃痛的鉴别心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近；胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部证候。3、胸痹与真心痛的鉴别真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重证候
胸痹的治疗原则如下：
治疗原则应先治其标，后治其本；先从祛邪入手，然后再予扶正；必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肝、脾、肾等脏之亏虚，补气温阳、滋阴益肾，纠正脏腑之偏衰，尤其重视补益心气之不足。
胸痹的预防措施如下：
1、注意调摄精神，避免情绪波动。防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。2、注意生活起居，寒温适宜。本病的诱发或发生与气候异常变化有关，故要避免寒冷，居处除保持安静、通风，还要注意寒温适宜。3、注意饮食调节。过食膏粱厚味易于产生痰浊，阻塞经络，影响气的正常运行，而发本病。故饮食宜清淡低盐，食勿过饱。多吃水果及富含纤维素食物。保持大便通畅。另外烟酒等刺激之品，有碍脏腑功能，应禁止。4、注意劳逸结合，坚持适当活动。发作期患者应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，保证充足的睡眠，坚持力所能及的活动，做到动中有静，正如朱丹溪所强调的“动而中节”。5、加强护理及监护。发病时应加强巡视，密切观察舌、脉、体温、呼吸、血压及精神情志变化，必要时给予吸氧，心电监护及保持静脉通道通畅，并做好抢救准备。
胸痹（chest painful impediment）是指由邪痹心络，气血不畅所致，以膻中和左胸部发作性憋闷、疼痛，甚至心痛彻背，短气，喘息不能平卧等为主要临床表现的病证。发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。本病多在中年以后发生，男性多于女性。如治疗及时得当，病情可缓解，如反复发作，失治或调理不当，病情则较为深重。西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛、心肌梗死与本病密切相关，可参照本病辨证论治。
胸痹的英文名称有chest painful impediment
胸痹的遗传性有本病目前尚未没有证据表明其会遗传给下一代
胸痹的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
胸痹的就诊科室有心血管内科、中医科、急诊科
胸痹的发病部位有心脏
胸痹的常见症状有胸部发作性憋闷、疼痛，甚至胸痛彻背，气短，喘息不能平卧
胸痹的主要病因有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚
胸痹的检查项目有血常规、心电图、心肌标记物、血清酶学、冠状动脉造影、心脏彩超、冠状动脉CTA、放射性心肌核素检查
胸痹的重要提醒有若出现胸部发作性憋闷、疼痛，气短，喘息不能平卧等症状，应及时就诊咨询，积极配合治疗，减少诱发因素，避免病情加重。
胸痹的传染性如下：
胸痹的死亡率如下：
在欧美发达国家本病极常见，美国死于本病者占人口死亡数的1/3~1/2，占心脏病死亡数50%~75%。在我国本病不如欧美多见，
胸痹的发病趋势如下：
冠心病危险因素仍在增长。发病年龄有年轻化趋势。一些经济发达地区人群的平均血压、血清胆固醇水平都有所升高，肥胖人口增多，吸烟人群仍有增无减，预示冠心病发病率仍不断增长。
胸痹的好发人群如下：
多发生于40岁以上男性。
胸痹的好发地区如下：
存在显著的地区差异，总的来说北方高南方低。
胸痹的总述如下：
患者在积极药物的治疗下，要注意保持心情舒畅，保持休息、注意劳逸结合等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。
1、寒邪内侵
（1）素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，致使胸阳痹阻，气机不畅而形成本征。
（2）阴寒之邪凝结，日久寒邪伤人阳气，心阳虚衰，心脉痹阻，导致本证。
2、饮食失调
平时饮食不规律，暴饮暴食，或过于偏食肥腻、过甜、煎炸食物等，或长时间过度饮酒，导致脾胃损伤，脾运化食物和水液代谢功能失调，聚生痰湿，上犯心胸，遏制阳气，气机不畅，心脉痹阻而发为本证。
3、情志失节
（1）长时间过度思虑，忧愁，损伤脾胃，脾运化食物和输布水液代谢失常，聚湿成痰，气机郁滞，血行不畅，心脉痹阻，而发为本证。
（2）长时间情绪抑郁，或暴怒损伤肝脏，肝疏泄调节气机的功能失调，肝气郁滞，甚至气郁化火，灼津成痰。气滞和痰阻均可使气机郁滞，血行不畅，心脉痹阻，而发为本证。
4、劳倦内伤
（1）长时间过度劳累，或过度安逸，卧床过久，导致脾胃等脏腑的机能活动下降，日久进一步影响血液运行和津液代谢，导致气血生化不足，心脉失养而导致本证。
（2）长时间过度劳累，积劳成疾，肾气逐渐虚弱，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，心阳、脾阳随之而虚，胸阳不振，阴寒内侵，血行瘀滞，而发为本病。
5、年迈体虚
多见于中老年人及病程迁延者，心气不足，阴血耗伤，导致血行瘀滞，发为本病。或肾气逐渐衰弱，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞，发为本病。
胸痹的典型症状如下：
1、膻中或心前区发作性疼痛，可有闷痛、绞痛、刺痛、隐痛或灼痛。
2、疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作。
3、疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30分钟，休息或服药后可缓解。
4、多伴有心悸怔忡、短气乏力、呼吸不畅，甚至喘促、面色苍白、自汗等。
胸痹的并发症如下：
真心痛
病情进一步发展，因心脉闭塞而突然出现胸中剧痛，疼痛程度较重，持续不解，常伴有面白唇紫，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝或结代等危象。
胸痹的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、心电图、心肌标记物、血清酶学、冠状动脉造影、心脏彩超、冠状动脉CTA、放射性心肌核素检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
胸痹的体格检查如下：
包括问寒热、问疼痛、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问月经史及婚育史等。
包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部的情况等以及切脉来诊察疾病。
1、血常规、C-反应蛋白
血常规、C-反应蛋白判断是否存在感染，注意有无贫血。
2、血清酶学、心肌标记物
胸痛明显者需查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB），以与急性冠状动脉综合征（ACS）相鉴别。
血糖、胰岛素、血脂、糖耐量、甲状腺功能、脂蛋白a，了解冠心病的危险因素。
胸痹的影像学检查如下：
1、心脏彩超检查
可作为诊断冠心病的辅助检查手段，但敏感性较低，特异性高，约半数冠心病患者检查可见节段性室壁运动异常，临床上主要用于心脏结构的观察和心功能的估测。
2、冠状动脉CTA
是诊断冠心病心绞痛特异性较高的无创检查手段。用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义，具有较高的阴性预测价值，若未见狭窄病变，一般可不进行有创检查；但其对狭窄程度的判断仍有定限度，特别是伴有明显钙化者。
3、冠状动脉造影
是冠心病心绞痛诊断的金标准，可明确冠状动脉病变的严重程度，有助于诊断和确定冠心病治疗方案。
4、放射性心肌核素检查
是冠心病诊断、病情评估、判断疗效和预后的重要检查手段。可用于冠状动脉病变范围和程度的评估，存活心肌的估测，冠状动脉血运重建适应证的筛选和术后疗效的评估。
胸痹的其他检查如下：
是诊断冠心病最基本的检查手段，心绞痛发作时心电图可见ST-T改变，症状消失后心电图ST-T改变也逐渐恢复，支持心绞痛诊断。未捕捉到心电图改变者可行24小时动态心电图检测或者是心电图负荷试验。
医生通常根据患者膻中和左胸部发作性憋闷、疼痛，甚至心痛彻背，短气，喘息不能平卧的临床特点，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的真心痛、胃脘痛、悬饮等进行鉴别。
多见于中年以上，常因劳累过度、情绪波动、寒冷刺激或暴饮暴食之后而发作。
（1）以胸部闷痛为主症，多见膻中或心前区突发憨闷疼痛，可有闷痛、绞痛、刺痛、隐痛或灼痛，呈发作性或持续不能缓解。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等。
（2）常伴有心悸、气短、自汗，甚至喘息不能平卧。严重者可见胸部剧烈疼痛，面色苍白汗出肢冷，唇甲青紫，脉散乱或脉微欲绝等危象，甚至发生猝死。
血常规、心电图、心肌标记物、血清酶学、冠状动脉造影、心脏彩超等有助于明确诊断。
1、真心痛
真心痛是胸痹进一步发展而成的重症。胸痹是因心脉挛急而发作当胸闷痛疼痛程度较轻，持续时间较短，服用芳香温通药物可以缓解；而真心痛因心脉闭塞而猝发胸中剧痛，疼痛程度较重，持续不解，常伴有面白唇紫，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝或结代等危象，服用芳香温通药物不能缓解。
2、胃脘痛
胃脘痛以心窝部以下，脐以上部位疼痛为主，局部可有压痛，发作多与饮食有关，伴有泛酸、噯气、嘈杂、呃逆等症状；胸痹多见胸中闷痛，诱因亦可与饮食有关，但休息、服药后常可缓解，伴心悸、气短等症。由于心与胃脘部位相近，胸痹发作时，可向胃脘部放射，故胸痹症状不典型时易混淆。胃脘部突发的绞痛，应首先考虑真心痛，迅速鉴别，加以救治。从持续时间来鉴别，则胃脘痛持续时间较长，胸痹持续时间较短。
3、悬饮
悬饮与胸痹均有胸痛。悬饮为胸胁胀痛，伴有咳嗽、咳痰等肺系证候，转侧或呼啜时疼痛尤基，肋间饱满，持续时间长；胸痹则为胸中闷痛，伴心悸、气短等证候，疼痛可向肩背部、前臂放射，常由感受风寒、情志不遂、劳倦暴食后而突然发作，持续时间短，休息或服药后得以缓解。
本病病机为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点。治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肺、肝、脾肾等脏之亏虚，补气温阳，滋阴益肾，纠正脏腑之偏衰，尤其重视补益心气之不足。
胸痹的对症治疗如下：
1、心血瘀阻证
（1）若瘀血痹阻较重，出现胸痛剧烈的患者，可加用乳香、没药、郁金、丹参等。
（2）若血瘀气滞并重，胸闷痛明显，随情志不畅诱发或加重的患者，可加用香附、延胡索、檀香等。
（3）若阳虚寒凝血瘀，出现肢体不温，怕冷的患者，可加用附子、桂枝、高良姜、薤白等。
（4）若兼气虚，出现气短，肢体乏力，自汗的患者，可加用人参、黄芪等。
2、气滞心胸证
（1）若胸闷心痛明显，为气滞血瘀征象，可合用失笑散。
（2）若出现心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，可改用丹栀逍遥散。
（3）若出现便秘严重的患者，可加用当归芦荟丸。
3、痰浊闭阻证
（1）若出现痰郁化热，舌质红，苔黄腻，脉滑数的患者，可去薤白，加用黄连、天竺黄等。
（2）若出现痰瘀互结，舌紫暗，苔白膩的患者，可加用桃仁、红花、丹参、三七等。
4、寒凝心脉证
（1）若出现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉微的患者，可改乌头赤石脂丸加减。
（2）若疼痛剧烈而四肢不温，冷汗自出的患者，立即舌下含化苏合香丸或麝香保心丸。
5、气阴两虚证
（1）若出现气滞血瘀的患者，可加用川芎、郁金等。
（2）若出现痰浊症状的患者，可加用茯苓、白术、白蔻仁。
（3）若出现饮食减少、失眠等心脾两虚的患者，可加用茯苓、茯神、远志、半夏、柏子仁、酸枣仁。
6、心肾阴虚证
（1）若出现烦躁不安，失眠，舌尖红少津的患者，可加用酸枣仁汤。
（2）若出现风阳上扰的症状，可加用珍珠母、灵磁石、石决明、琥珀等。
（3）若出现头晕目眩，腰酸膝软，遗精盗汗，心悸，口燥咽干，可改用左归饮。
7、心肾阳虚证
（1）若出现水肿、喘促、心悸的患者，可改用用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子。
（2）若阳虚欲脱厥逆的患者，可改用四逆加人参汤加减。
胸痹的一般治疗如下：
急性发作时应立即休息，缓解后一般不需卧床休息，可进行适度活动，以不出现心绞痛症状为度。对不稳定型心绞痛以及疑为心肌梗死前兆的患者，应予以住院休息一段时间，并严密监测观察。
胸痹的药物治疗如下：
（1）方药：血府逐瘀汤加减。
（2）常用中药：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
（3）中成药：灯盏细辛胶囊、心脑舒通胶囊、乐脉颗粒、心可舒片、丹参颗粒、脉血康胶囊。
（1）方药：柴胡疏肝散加减。
（2）常用中药：陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎。
（1）方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
（2）常用中药：瓜蒌、薤白、半夏、白酒、半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜。
（3）中成药：丹蒌片、心通口服液、二陈丸、香砂六君丸、人参健脾丸、六君子丸。
（1）方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
（2）常用中药：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌、当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、大枣、通草。
（3）中成药：冠心苏合丸、苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸气雾剂。
（1）方药：生脉散合人参养荣汤加减。
（2）常用中药：人参、麦冬、五味子、熟地黄、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、桂心、远志。
（3）中成药：稳心颗粒、生脉颗粒、天王补心丸、益心复脉颗粒、益心胶囊、养心生脉颗粒。
（1）方药：天王补心丹合炙甘草汤加减。
（2）常用中药：人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂、炙甘草、桂枝、生姜、阿胶、火麻仁、大枣。
（1）方药：参附汤合右归饮加减。
（2）常用中药：人参、炮附子、生姜、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、炙甘草、肉桂。
（3）中成药：金匮肾气丸、心宝丸、桂附理中丸、右归丸、心荣口服液。
胸痹的相关药品如下：
灯盏细辛胶囊、心脑舒通胶囊、乐脉颗粒、心可舒片、丹参颗粒、脉血康胶囊、丹蒌片、心通口服液、二陈丸、香砂六君丸、人参健脾丸、六君子丸、冠心苏合丸、苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸气雾剂、稳心颗粒、生脉颗粒、天王补心丸、益心复脉颗粒、益心胶囊、养心生脉颗粒、金匮肾气丸、心宝丸、桂附理中丸、右归丸、心荣口服液、视病情辨证选用。
胸痹的手术治疗如下：
1、介入治疗（PCI）
（1）主要包括经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架置入术。PTCA术后半年内再狭窄率约为30%，应用支架置入术和药物涂层支架后，术后半年内再狭窄率下降至15%以下，术后患者的生活质量普遍提高，目前已经有证据表明可以改善预后。施行本手术如不成功需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术。
（2）治疗适应证包括稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者；有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者；介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者；主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者；不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低大于0.1mV，持续时间大于20分钟，或血肌钙蛋白升高的患者。
2、外科手术
（1）主要是主动脉-冠状动脉旁路移植手术（CABG）。取患者自身的血管作为旁路移植材料，引主动脉的血流到有病变的冠状动脉段远端，改善病变部位心肌的血流供应但手术本身可并发心肌梗死，有1%~4%的手术死亡率。
（2）适应证包括
左冠状动脉主干病变狭窄>50%；冠状动脉三支病变伴左心室射血分数<50%；有严重室性心律失常伴左主干或三支病变；不适合做介入或介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。
胸痹的其他治疗如下：
发作时的治疗若休息不能缓解者，可选用速效的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉、增加冠状循环的血流量外，还可以通过扩张周围血管，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。必要时可考虑合并用镇静药。缓解期的治疗使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合使用。
寒凝血瘀、气虚血瘀的患者可隔姜灸，选取心俞、膈俞、膻中、气海等穴；也可艾条灸足三里、内关等穴。耳穴选冠状动脉区、小肠、前列腺等进行贴压，以扩冠状动脉而缓解心绞痛，改善心肌缺血。
胸痹的治疗周期如下：
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
胸痹的治疗费用如下：
本病的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
胸痹的一般预后如下：
本病多在中年以后发生，如治疗及时得当，可获较长时间稳定缓解，如反复发作，则病情较为顽固。病情进一步发展，心胸可突然出现剧烈疼痛，为真心痛证候，可致猝死，需及时抢救。
胸痹的危害性如下：
本病反复发作，病情进一步发展，心胸可突然出现剧烈疼痛，为真心痛证候，可致猝死。
胸痹的治愈性如下：
本病若及时治疗，标本兼顾，去除诱因可稳定病情，控制疾病的发展。
胸痹的复发性如下：
如果引起胸痹的病因没有彻底根除，或者平时情志饮食调护不当，可能会引起疾病反复发作。
胸痹的心理护理如下：
1、本病病程较长，病情反复，必须做好心理护理，放松心情，积极配合治疗。
2、避免情绪紧张，平时注意保持心情舒畅，以免引起情绪波动，加重病情。
胸痹的用药护理如下：
1、中药汤剂一般宜温服。胸痹发作时遵医嘱给予硝酸甘油或速效救心丸舌下含服，或用冠心苏合丸等。
2、注意观察药后反应，包括药物起效的时间疼痛缓解的程度、心律、心率、血压、脉象等变化。
3、若症状未缓解，应及时通知医生，采取必要的措施。
4、心肾阳虚的患者，中药汤剂宜浓煎，少量多次分服。痰浊内阻的患者，可给予鲜竹沥水化痰。
5、按时按需按医嘱服药，不能擅自减药换药，需调整药物时，与医生协商后方能更改。
胸痹的生活管理如下：
1、保持环境整洁安静，室内空气新鲜，光线适宜，禁止喧哗，注意保暖。
2、病情轻者可床边活动，重者绝对卧床休息，气短喘息不能平卧者取半坐卧位或端坐位。
3、缓解期适当下床活动，注意劳逸结合，避免过劳诱发疾病或加重病情。
4、保持大便通畅，排便困难时嘱患者切忌屏气用力，必要时给予缓泻剂，如麻仁丸、番泻叶等。
胸痹的病情监测如下：
1、注意观察胸闷、胸痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
2、注意心率、心律、血压、面色、神志、舌苔、脉象的变化，必要时进行心电监护。
3、若出现胸部剧痛，有窒息濒死感，含服硝酸甘油等药物不能缓解，伴精神萎靡、四肢厥冷、大汗淋漓等表现时，应考虑真心痛，及时报告医生，做好抢救准备。
4、心肾阳虚的患者注意观察水肿的情况，并记录24小时的出入量。
胸痹的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般需要做血常规、心肌标记物、血清酶学、心电图、冠状动脉造影、心脏彩超、冠状动脉CTA、放射性心肌核素检查等，以检查恢复情况，评估复发风险。
胸痹的饮食调理如下：
饮食规律，宜清淡、营养、易消化、低盐低脂饮食，多食各种蔬菜及富含纤维素的食物等；勿过饱、过饥，忌烟酒、浓茶、咖啡等辛辣刺激食物。
胸痹的饮食建议如下：
1、心血瘀阻患者宜少食多餐，多食用禽类、鱼类、瘦肉、核桃、花生、葵花子、水果、蔬菜等。
2、阴寒凝滞患者宜食温热，可食用白木耳、桂圆、西洋参、莲子等，或少量干姜等调味，温运中阳。
3、痰浊壅塞患者宜食健脾化痰食物，如竹笋、山药、薏苡仁粥、萝卜粥等。
4、气阴两虚患者宜食桂圆、莲子、牛奶及蛋类、瘦肉、鱼肉等，或以山药、黄芪、百合粥调补。
5、心肾阴虚患者宜食清淡滋润食物，如木耳、芹菜、香菇等，可常食银耳羹、百合绿豆汤等。
6、阳气虚衰的患者宜食温养补血补气及低盐食物，如桂圆、甲鱼、山药、鸡蛋等。
7、形体肥胖的患者，应限制饮食，控制体重，减少痰浊内生。
胸痹的饮食禁忌如下：
2、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮等，容易妨碍脾胃，影响疾病的恢复。
3、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。
本病发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。因此注意饮食有节，调节情志，起居有常等有利于减少疾病的发生。
1、本病的发生与气候异常变化有关，故要避免寒冷，居处除保持安静、通风，还要注意寒温适宜。
2、注意劳逸结合，坚持适当活动，如散步、打太极拳等，活动以不感疲劳为度。
3、每日养成定时排便的习惯，便秘时可每日空腹饮用蜂蜜水，或肥皂水灌肠等方法协助排便。
4、合理膳食，多吃新鲜蔬菜水果，摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素食物，戒除烟酒。
5、注意调摄精神，避免情绪波动。避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。
胸痹的急诊（120）指征如下：
1、若出现胸部剧痛，有窒息及濒死感，含服硝酸甘油等药物不能缓解。
2、或伴有精神萎靡、四肢厥冷、大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝等表现时。
胸痹的门诊指征如下：
1、若出现心前区发作性憋闷、疼痛等症状。
2、或伴有心悸、气短，肢体乏力、呼吸不畅，甚至喘息不能平卧等症状。
胸痹的就诊科室如下：
情况急重者需及时到急诊科处理。其他患者通常需到心血管内科或中医科进行咨询。
胸痹的就医准备如下：
胸痹的医生可能问哪些问题如下：
1、什么时候开始出现心前区疼痛等症状？多久了？
2、一般持续多久？是劳累、情绪激动后发生的吗
3、是否还有其他不适症状，如气短、心悸等？
4、之前有其他什么疾病吗？
胸痹的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现胸部闷痛？能确诊吗？
高原胸痹，中医病名。是指因新处高原之地，气候失宜，使胸阳痹阻，心血不畅，气滞血瘀而成，以头痛，胸闷痛，咳嗽气喘，心悸等为主要表现的内脏痹病类疾病。本病相当于西医学所说的高原病。
高原胸痹的相关中医疾病有高原病
高原胸痹的就诊科室有心血管内科
高原胸痹的常见症状有头痛，胸闷痛，咳嗽气喘，心悸
高原胸痹的主要病因有因新处高原之地，气候失宜
高原胸痹的基本病因如下：
高原之地，空气稀薄，人初处其间，吸入大气不足，则使宗气化生乏源。宗气不足，心脉不充，血行不畅，气滞血瘀，胸阳痹阻，则出现胸闷、心悸、咳喘诸症，形成高原胸痹。
高原胸痹的实验室检查如下：
1、实验室检查红细胞、血红蛋白增高，动脉血氧饱和度降低。2、心电图检查呈电轴右偏，顺钟向转位，P波高尖，右束支传导阻滞和右室肥厚等。3、X线检查显示肺动脉段隆起，右肺下动脉干扩张，肺纹增多、增粗，右心或全心扩大。
高原胸痹的诊断原则如下：
1、短时间内进入海拔3000米以上的高原地区。2、初起表现轻者为头痛头晕，心悸气短。重者有纳减，恶心呕吐，失眠，疲乏，胸闷腹胀，口唇青紫，面部浮肿，呼吸困难，胸闷痛，少尿，吐粉红色泡沫痰，严重者可有神志恍惚，抑郁，兴奋，谵语等症。
高原胸痹的诊断依据如下：
高原胸痹的鉴别诊断如下：
1、肺心病具有慢性久咳、哮病等病史和桶状胸、胸部叩诊过清音等体征，呈慢性发病过程，而无进入高原迅速发病情况。2、心痹其面部浮肿、呼吸困难、心悸气短等症状类似高原病，但具有三痹病史，心脏有杂音，心脏B型超声波检查见心瓣膜病变，而无进入高原迅速发病情况。
心痛，症状名。是指膻中部位以及左胸内疼痛的症状。心痛可归属于广义的胸痛范畴。心痛多因痰浊瘀血内阻，阳虚寒凝，或阴血亏虚等所致。心痛常见于心系疾病，如胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮等。临床若对导致心痛的病种难以确诊时，可暂以心痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治及对症处理。
心痛的就诊科室有心血管内科
心痛的相关疾病有胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮
心痛的常见病如下：
1、因剧烈活动而感胸闷及心痛，休息后随即缓解者，一般不属病态。2、心痛一般为心脏的病变，如（1）疼痛与活动有关者，多为胸痹（心痛）、高原胸痹。（2）与情绪变化密切相关者，应考虑心郁（心神经症）。（3）突发剧痛者，多属厥（真）心痛。（4）持续作痛而势缓者，心瘅、支饮等病有可能。（5）有梅毒病史而出现心痛者，为梅毒攻心。
心痛的病因如下：
1、寒凝心脉感受寒邪，或用药过于苦寒，或素禀阳虚，年老阳气虚衰，寒自内生，导致体内阴寒内盛，寒凝心脉，心脉绌急，痹阻不通而成心痛。2、痰浊闭阻饮食不节，恣食膏梁厚味，或烟酒成癖，致脾胃运化失健，聚湿生痰或情志内伤，郁怒伤肝，忧思气结，肝失疏泄，津液不布，聚而生痰，痰浊内停，阻闭心脉而致心痛。3、脏气虚衰年老气虚，久病脏损，造成脏腑气机减退，或为心气不足，心阴亏虚；或为肾阴亏损，水不济火；或为肾阳虚衰，命火不足，相火不生，君火失充，心脉失煦，均可造成心脉失养，心脉绌急，心脏失荣而心痛。
心痛的病机如下：
心痛的病机主要为心脉痹阻及心脉失养，其病位以心为主，其发病多与肝脾、肾三脏功能失调有关，病性有实有虚，临床以虚实夹杂为多见。常因劳累、饮食不当情志失调、感寒等而诱发，发作期以标实表现为主，并以血瘀为突出；缓解期主要为心脾、肾之气血阴阳亏虚，并以心气虚常见。
心痛的症情分析如下：
阴寒内盛，寒凝心脉，心脉绌急，痹阻不通；脾失健运，聚湿生痰，情志内伤，肝失疏泄，津液不布，痰浊内停，阻闭心脉；脏腑亏虚，心脉失养，心脉绌急。
心痛的常用中药如下：
延胡索、三七、乳香、没药、苏合香、丹参、檀香、冰片、麝香。
心痛的针灸治疗如下：
1、体针疗法取心俞、厥阴俞、关元、神门等为主穴，配穴为内关、膻中、通里、间使、足三里等。2、耳针疗法常用主穴为心、皮质下、神门、交感，配穴为内分泌、肾、胃等。
心痛的其他治疗如下：
1、急救处理患者应立即停止活动，同时可用硝酸盐制剂，如舌下含化硝酸甘油、硝酸甘油气雾剂、二硝酸异山梨醇酯等。2、常用中成药速效救心丹、丹参片、复方丹参片、毛冬青片剂、复方丹参注射液、复方丹参滴丸、心可舒片、康尔心胶囊、冠心苏合丸、地奥心血康胶囊、冠脉灵、心宝丸、活心丹、麝香保心丸等。
真心痛，中医病证名。是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。西医学中心绞痛、急性心肌梗塞等病可参照本章节辩证论治。
真心痛的英文名称有true heart pain，real heart pain
真心痛的相关中医疾病有心绞痛、急性心肌梗塞等病
真心痛的就诊科室有心血管内科
真心痛的发病部位有心
真心痛的常见症状有心胸剧痛，持续不解，伴有汗出肢冷，面白唇青，手足青紫，脉微欲绝
真心痛的主要病因有年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞
真心痛的基本病因如下：
本病发病原因与年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞等因素有关。
真心痛的实验室检查如下：
心电图、血清心肌标志物可作为常规检查。超声心动图、心脏冠脉造影等检查可明确诊断。
真心痛的诊断原则如下：
1、真心痛以心胸剧痛，持续不解，伴有汗出肢冷，面白唇青，手足青紫，脉微欲绝为主要表现。2、多见于中、老年人，多数患者有先兆症状。3、疼痛部位和性质与胸痹相同，程度较重，持续时间较长，休息和含用药物多不能缓解。4、心电图可出现心肌损伤、坏死的特征性改变，血清心肌标志物阳性。
真心痛的诊断依据如下：
真心痛的鉴别诊断如下：
1. 真心痛与心衰病心衰病主要表现为心悸、气短、尿少、浮肿并见,或伴有胸闷涩痛、气急喘不得卧、唇甲紫、胁下症积等症状。2、真心痛与胸痹心痛胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧，严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，脉散乱或微细欲绝等危候，可发生猝死。真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脉微或结代等危重证候。
真心痛的治疗原则如下：
心痛是真心痛最早出现、最为突出的症状，其疼痛剧烈、难以忍受，且范围广泛，持续时间长久，患者常有恐惧、濒死感。因此，在发作期间必须选用有效止痛作用药物，以迅速缓解心痛的症状。疼痛缓解后予以辩证施治，常以补气活血、温阳通脉为法，可与胸痹辩证互参。
真心痛的药物治疗如下：