ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
病变累及纵隔时，出现呼吸困难，呼吸困难持续不缓解可发生呼吸衰竭，主要表现为发绀、心动过速、神志不清、昏迷。
4、心力衰竭
肺部出现放线菌感染，从而产生肺感染肺源性心力衰竭，主要表现为胸闷、气促、夜间呼吸困难、双下肢水肿、乏力。
5、电解质紊乱及酸碱失衡
肺放线菌病出现呼吸困难、吞咽困难等症状，导致电解质紊乱及酸碱失衡，主要表现为口干、尿少、意识障碍、呼吸加深加快、腹痛、腹泻。
6、恶性心律失常
肺部出现放线菌感染，病变可累及心脏，加重心脏负担，引起恶性心律失常，主要表现为胸闷、心慌、胸痛、大汗、呼吸困难、昏迷。
7、多器官功能障碍综合征
病变可累及多器官多部位脓肿，从而导致多器官综合征，主要表现为烦躁、少尿、黄疸和濒死感。
肺放线菌病的预计检查如下：
患者出现胸痛、咳痰、呼吸困难、体重减轻和发热时，应及时就医，就医时医生首先会询问有感染病史，并对患者进行体格检查，判断有无异常体征。其次会建议患者做血常规、胸部X线、胸部CT、胸腔积液检查、六胺银染色、厌氧培养，还会根据病情选择行经支气管镜肺活检、经超声或CT引导下经皮肺穿刺活检以评估病情程度或排除其他疾病。
肺放线菌病的体格检查如下：
病变延及胸膜或广泛转移全身时，则可有肺脓肿及胸腔积液体征，如呼吸浅快、患侧肋间隙饱满、杵状指（趾）。
患侧语颤减弱或消失，闻及胸膜摩擦感、气管向健侧移位。
积液区上方呼吸音增强，患侧可闻及湿啰音。
肺放线菌病的实验室检查如下：
提示白细胞总数、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白、血沉等可中度升高。
2、厌氧培养
在防污染技术下采集下呼吸道分泌物或病变肺组织作厌氧培养1周～2周，可见放线菌。
肺放线菌病的影像学检查如下：
最常见的为持续肺部阴影。
2、胸部CT线
提示肿块或结节病灶中央的低密度和周围环状增强，“空洞-悬浮气泡”征象、病变跨叶扩散的特点。
肺放线菌病的病理检查如下：
1、经支气管镜肺活检、经超声或CT引导下经皮肺穿刺活检
组织病理特点为肉芽肿病变，可见放线菌颗粒。
2、六胺银染色
取病理组织做六胺银染色，可见放线菌菌丝。
肺放线菌病的其他检查如下：
胸腔积液检查：可见液体呈草黄色、血性或脓性，通常以淋巴细胞为主，若为脓胸则常以中性粒细胞为主。
肺放线菌病的诊断原则如下：
肺放线菌症临床表现和影像学表现无特异性，主要依赖厌氧培养和组织病理学确诊。在诊断过程中，医生可根据血常规、胸部X线、胸部CT、胸腔积液检查、六胺银染色、厌氧培养等，明确疾病严重程度以及排除等相关疾病。
肺放线菌病的诊断依据如下：
1、出现咳嗽、咳痰及咯血症状。
2、累及胸膜或胸壁时，则出现与病变部位相对应的胸痛。
3、放线菌感染易形成肺脓肿或脓胸，且经胸壁形成瘘管。
4、若患者胸壁瘘管排出含有黄色颗粒的脓液或痰液中发现“硫磺样颗粒”对肺放线菌病的诊断具有特征性意义。
5、胸部影像学检查特征性表现为“空洞-悬浮气泡”征。
6、组织病理特点为肉芽肿病变，可见放线菌颗粒。
肺放线菌病的鉴别诊断如下：
1、肺癌
主要表现为刺激性咳嗽、痰中带血或咯血。影像学多表现为实性肿块，边缘较清，典型者有分叶状及短细毛刺影，瘤灶周围可见血管集束或胸膜凹陷征。
主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、午后低热、盗汗等，痰涂片找到抗酸杆菌可诊断。
3、肺奴卡菌病
主要表现为咳嗽、咳脓痰、咯血等，但肺奴卡菌病病理检查无放线菌菌丝团。
4、肺脓肿
主要表现为畏寒、高热、咳嗽、咳痰，正侧位胸片和胸部CT提示“气-液平面”和空腔。
5、肺炎
主要表现为发热、全身酸痛、咳嗽、咳痰。但病理检查无放线菌菌丝团。
肺放线菌病的治疗原则如下：
肺放线菌病治疗上首选青霉素；脓肿、脓胸时，抽取脓液；脓胸患者经反复抽取脓液无效时，应做切开引流；大咯血及药物治疗无效时可手术治疗。
肺放线菌病的一般治疗如下：
1、注意口腔卫生，避免长期大量吸烟和酗酒。
2、保持良好的心态和充足的睡眠。
肺放线菌病的药物治疗如下：
一般无需药物治疗，但若合并感染，可使用抗生素类药物进行治疗。首选青霉素，也可选用阿莫西林、多西环素、头孢曲松、克林霉素、红霉素、喹诺酮和亚胺培南。
肺放线菌病的相关药品如下：
青霉素、阿莫西林、多西环素、头孢曲松、克林霉素、红霉素、喹诺酮、亚胺培南
肺放线菌病的手术治疗如下：
1、抽取脓液
脓肿、脓胸时，抽取脓液。
2、切开引流
脓胸患者经反复抽取脓液无效时，应做切开引流。
3、肺叶切除手术
手术适应征：
（1）临床上出现广泛病变、脓胸、窦道或瘘管形成、纵隔侵犯等。
（2）不排除是否存在肿瘤。
（3）不能控制的咯血。
（4）药物治疗效果不佳，复杂的肺部放线菌病如支气管胸膜瘘等。
术后继续抗生素治疗，手术治疗效果好的患者可适当缩短疗程。
肺放线菌病的治疗周期如下：
肺放线菌病受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
肺放线菌病的治疗费用如下：
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等相关。
肺放线菌病的一般预后如下：
肺放线菌病并非恶性病变，预后良好，可完全治愈且较少复发。但若不经治疗或治疗不及时可能会侵犯胸膜、胸壁、软组织和骨骼结构，从而引起全身多器官感染导致死亡。
肺放线菌病的危害性如下：
若不经治疗或治疗不及时可能会侵犯胸膜、胸壁、软组织和骨骼结构，从而引起全身多器官感染导致死亡。
肺放线菌病的自愈性如下：
一般不会自愈，须积极就医治疗。
肺放线菌病的治愈性如下：
本病经过及时有效的治疗，一般可获得临床治愈。
肺放线菌病的治愈率如下：
本病大多数患者可治愈。
肺放线菌病的根治性如下：
本病彻底去除病因，可以根治。
肺放线菌病的复发性如下：
一般较少复发。
肺放线菌病的心理护理如下：
（1）肺放线菌病为良性疾病，但有发生呼吸衰竭、心力衰竭、恶性心律失常等疾病的风险，患者可能会过分忧虑、担心疾病进展，出现恐惧的心理。
（2）肺叶切除手术风险较大，贫血、咯血等症状严重时，导致患者体力活动受限，产生抑郁、焦虑等不良心理。
（3）患者由于对专业疾病知识的缺乏，而产生恐惧感、紧张感。
（1）家属应及时关注患者情绪变化，如果患者出现焦虑、恐惧等消极情绪，应及时开导并鼓励患者，同时可借助播放音乐、播放视频、适当运动，来转移患者注意力。
（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激。
肺放线菌病的用药护理如下：
1、应遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。
2、使用青霉素等抗生素时，用药前应做皮试，用药过程中要注意观察有无过敏反应的发生。
肺放线菌病的术后护理如下：
监测术后并发症：
1、肺不张
肺不张会影响氧气的交换，容易出现发热、咳嗽、咳痰的症状，护理上需要劝诫患者戒烟、戒酒、多喝水，帮助咳痰。
2、肺部感染
监测体温，出现发热时，可予温水擦浴等物理降温方式退热，注意休息。
监测血氧饱和度，加强营养。
4、胸腔积液
防止引流管脱落，引流管每日行胸管冲洗处理。
5、心律失常
监测血压，定期复查心电图。
肺放线菌病的生活管理如下：
1、注意休息，保持安静和良好舒适的环境。
2、避免疲劳，减少体力劳动，避免外伤等。
3、保持情绪稳定，可以以更好的心态面对疾病，进而促进疾病康复。
肺放线菌病的病情监测如下：
1、监测患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
2、心律失常作为术后常见并发症，直接影响患者术后的恢复，是患者围术期死亡的重要原因，需重视心电图的复查。
肺放线菌病的复诊须知如下：
1、遵医嘱定期复诊，复诊需携带病历及检查报告单。
2、当出现胸痛、咳痰、呼吸困难、体重减轻和发热症状加重时，需要及时复诊。
肺放线菌病的饮食调理如下：
患者宜避免辛辣、刺激饮食，应重视加强饮食营养，清淡饮食、营养均衡，避免长期大量吸烟和饮酒，注意补充维生素等。
肺放线菌病的饮食建议如下：
1、给予优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼、肉类等），富含维生素的饮食，如水果、蔬菜。
2、要多补充奶制品等含钙量高的食物，如海鲜、腰果、骨头汤等。
3、多采用含铁食物以改善贫血，如肉类、动物内脏等。
4、还可多吃一些降燥润肺、清热化痰、止咳的食物，如梨、蜂蜜等。
肺放线菌病的饮食禁忌如下：
1、尽量避免吸烟、饮酒。
2、尽量减少含糖量高、油腻荤腥的食物，如各种糖类、南瓜粥、荔枝、巧克力、肥肉等。
3、尽量减少食用辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、大蒜等。
4、尽量减少生冷、寒冷食物的食用，如西瓜、冷饮、雪糕等。
肺放线菌病的预防措施如下：
注意口腔卫生；避免长期大量吸烟和饮酒；避免免疫抑制剂的大量应用；拔牙、化脓性细菌感染时，积极进行抗感染治疗。
肺放线菌病的急诊（120）指征如下：
患者出现严重的胸痛、呼吸困难、发热、咯血时，须及时前往急诊处理。
肺放线菌病的门诊指征如下：
1、出现胸痛、咳痰、呼吸困难。
2、伴有体重减轻和发热症状。
3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
肺放线菌病的就诊科室如下：
1、情况危急、胸痛、呼吸困难、发热、咯血症状严重者，请及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者可于呼吸内科就诊，确诊后可转诊至感染内科，之后可于呼吸内科、感染内科复查。
肺放线菌病的就医准备如下：
肺放线菌病的医生可能问哪些问题如下：
1、您是怎么发现这个病的？有什么不舒服吗？
2、您有用过什么免疫抑制剂？做过什么治疗，如化疗吗？
3、您有什么口腔疾病吗？是否有假牙？
4、有受过重大外伤吗？做过手术吗？输过血吗？得过肝炎结核之类的传染病吗？
5、您有对什么药物、食物过敏的吗？
6、您平时喝酒、抽烟吗？饮食有什么偏好吗？
7、您是否有异物吸入史？
肺放线菌病的患者可以问哪些问题如下：
1、现在有明确的诊断吗？我这是肺放线菌病吗？
3、我需要做什么检查确诊？
4、我需要住院吗？我需要吃哪些药？有没有什么副作用？
5、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？
8、您推荐什么治疗方案？
肺曲菌病（pulmonary aspergillosis）又称肺曲霉病，是由曲霉属真菌引起的一系列感染性或非感染性肺部疾病，可分为侵袭性肺曲霉病、侵袭性气管支气管曲霉病、慢性坏死性肺曲霉病、曲霉肿、变应性支气管肺曲霉病等多个类型。常见的曲霉菌有烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉、白曲霉等，其中，导致肺曲菌病的病原多是烟曲霉，其次为黄曲霉菌。肺曲菌病临床上主要表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛等症状，部分患者症状隐匿，不同类型的肺曲菌病表现不同。本病的确诊有赖于组织培养及组织病理学检查。健康人对曲霉菌有极强的抵抗力，感染后不发病，只有当免疫功能低下时才发病。
肺曲菌病的英文名称有pulmonary aspergillosis
肺曲菌病的其它名称有肺曲霉病
肺曲菌病的遗传性有无遗传性
肺曲菌病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肺曲菌病的就诊科室有呼吸内科、感染性疾病科、胸外科、急诊科
肺曲菌病的发病部位有肺脏,气管
肺曲菌病的常见症状有咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛
肺曲菌病的主要病因有曲霉菌感染
肺曲菌病的检查项目有体格检查、痰涂片、支气管肺泡灌洗液涂片镜检、真菌培养、曲霉抗原及菌体成分检测、血清抗体检测、分子生物学检查、血常规、皮肤试验、肺功能测定、胸部X线、胸部电子计算机断层扫描（CT）、病理学检查
肺曲菌病的重要提醒有本病若进展快速、病情严重，早期即可发生呼吸衰竭，部分患者还可能发生大咯血，危及生命，因此患者在出现咳嗽、发热、胸痛、咯血等症状时，应尽早就医。
肺曲菌病的传染性如下：
本病有传染性，但人与人之间的传播未见报道。
肺曲菌病的传染源如下：
曲霉菌广泛存在于自然界，曲霉孢子存在于尘埃及土壤中，是主要的传染源。
肺曲菌病的传播途径如下：
1、曲霉孢子容易脱落，悬浮在空气中，人主要通过呼吸道吸入大量含曲霉孢子的尘埃而感染。
2、部分患者可通过皮肤创伤直接接触感染。破损的皮肤、手术创面、烧伤创面等暴露于空气中或接触曲霉污染的衣服、被褥等，导致肺外感染，并通过血行播散至肺。
3、经眼、胃肠道、泌尿生殖道、中心静脉导管等感染，播散至肺，比较少见。
4、溺水时，气道呛入曲霉孢子污染的污水而致病，也比较少见。
肺曲菌病的发病率如下：
1、恶性血液系统疾病、艾滋病、器官移植患者中侵袭性肺曲霉病发病率较高，估计急性白血病患者中侵袭性肺曲霉病发病率约为5%～25%，艾滋病患者发病率约为1%～12%，且近年呈升高趋势。
2、在我国，哮喘患者中过敏性支气管肺曲霉病约占2.5%。
肺曲菌病的死亡率如下：
侵袭性肺曲菌病进展快，尤其是免疫功能严重低下的患者，病情可迅速恶化，病死率高。
肺曲菌病的发病趋势如下：
肺曲菌病发病率近年呈增高趋势。
肺曲菌病的好发人群如下：
1、好发于免疫功能低下的人群，如原有肺部慢性疾病或严重基础病，尤其是大量应用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，或有慢性消耗性疾病、营养不良等，易受感染。
2、过敏性支气管肺曲霉病好发于患有支气管哮喘或囊性纤维化的患者。
3、与职业有一定关系，较多见于长期、反复接触含有曲霉孢子的霉变谷物、干草及从事某些发酵工作者，如农民、园艺工人、酿酒工人等。
4、慢性坏死性肺曲霉病中老年人好发，而过敏性支气管肺曲菌病儿童及青壮年多发。
肺曲菌病的好发季节如下：
过敏性支气管肺曲霉病冬季发病较多。
肺曲菌病的总述如下：
肺曲菌病患者在日常生活中要正确看待疾病，养成良好的卫生习惯，注意适度的活动与休息，积极配合治疗，定期复查，以了解病情发展情况。
肺曲菌病的基本病因如下：
通过呼吸道、皮肤等感染曲霉菌，具体致病方式尚不十分清楚，一般认为有几种方式导致肺部疾病的发生。
1、曲霉菌繁殖力强，可在组织中快速生长繁殖，直接破坏组织细胞，引起炎症反应。
2、曲霉侵入血管，在血管壁和血管腔内快速生长，使血管堵塞，导致组织缺血坏死。
3、曲霉缠绕成团块状物，阻塞气道，并引起继发感染。
4、某些曲霉（如烟曲霉）能产生蛋白分解酶，造成组织的破坏。
5、曲霉抗原引起支气管-肺变态反应，发生过敏。
6、产生真菌毒素，引起组织的破坏。
肺曲菌病的危险因素如下：
1、年龄，慢性坏死性肺曲霉病中老年人好发，而过敏性支气管肺曲菌病儿童及青壮年多发。
2、免疫低下或缺陷是重要的危险因素，如中性粒细胞减少或中性粒细胞和巨噬细胞功能不良、化疗、长期激素治疗、骨髓或器官移植、先天性免疫缺陷、艾滋病等。
3、慢性肺部疾病或基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、支气管哮喘、囊性肺纤维化、肺部分切除术后、结节病、糖尿病、慢性肾病、营养不良等。
4、过敏性疾病，如过敏性鼻炎、特应性皮炎等，或者家族中特应性疾病患者较多。
肺曲菌病的典型症状如下：
1、急性侵袭性肺曲霉病
临床表现不一，且缺乏特异性，常见咳嗽、咯黄脓痰、发热、气急等。早期，部分患者以持续性发热为唯一表现，且抗生素治疗无效。另有部分患者仅有干咳，肺部浸润广泛时可出现呼吸困难，病变累及胸膜时，可引起胸痛或上腹痛。随着病变发展可出现高热、咯血，常为少量咯血，也可出现大咯血并危及生命。免疫抑制程度严重的患者，感染症状可不明显，早期即发生呼吸衰竭，免疫抑制程度轻者，可出现明显的中毒感染症状，呼吸衰竭出现较晚。
2、慢性坏死性肺曲霉病
病程长，病情较轻，症状常常比较隐匿，可见慢性咳嗽、咳痰、发热等，约有15%的患者可有咯血，表现为慢性支气管炎及反复轻度咯血。
3、气道侵袭性肺曲霉病
大气道受累，可表现为急性气管-支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎等，常见频繁咳嗽、胸痛、发热、咯血等。
4、曲霉球
患者可无明显症状，大多数表现为慢性咳嗽、全身不适、体重下降、咯血。以咯血最为常见，发生率为50%～90%，表现为痰中带血或少量咯血，也有大约1/4的患者有大量咯血。少数患者伴有低热，伴继发感染时出现高热。部分患者呈隐匿性过程，持续多年无症状。
5、过敏性支气管肺曲霉病
96%的患者会出现哮喘，临床常表现为反复发作的喘息、发热、咳嗽、头痛、胸痛、腹痛、全身不适、乏力、食欲减退和消瘦等。咳出的痰液呈白色黏痰或泡沫痰，合并感染时可为脓痰，约有50%的患者会咳出棕色的痰栓，部分还可见墨绿色胶冻样痰栓，常在清晨出现。会出现不同程度的咯血。
肺曲菌病的伴随症状如下：
1、急性侵袭性肺曲霉病可伴有上呼吸道（如口咽部、会厌部、鼻）炎症，出现眼窝疼痛、面部痛、咽痛、鼻出血、鼻腔内溃疡等。
2、约30%的患者肺部和肺外可同时受累，肺外表现主要见于血流丰富的器官如胃肠道、肝、脑、肾、心等，偶见睾丸、横膈及皮肤受累，可出现腹痛、恶心、头痛、心悸等症状。
肺曲菌病的并发症如下：
1、病变累及胸膜时，可并发胸膜炎或脓胸。
2、由于黏液嵌顿导致支气管阻塞，可能会引起肺不张，甚至肺萎陷。
3、容易合并肺部反复的细菌感染。
4、有个别病例毗邻胸膜的曲霉球导致支气管胸膜瘘。
5、肺曲菌病通过血行播散累及全身各组织或器官，可发生曲霉败血症，多发生于白血病、肝衰竭、慢性肺疾病、恶性肿瘤患者，发病急，病情进展迅速，病死率高，临床可见高热、胸痛、咯血、便血、休克、昏迷等症状。
肺曲菌病的预计检查如下：
患者出现发热、咳嗽、胸痛、咯血，应及时就医。就医时，医生在询问病史后会进行体格检查，之后会根据情况建议痰涂片或支气管肺泡灌洗液涂片镜检、真菌培养、曲霉抗原及菌体成分检测、血清抗体检测、分子生物学检查、血常规等实验室检查，皮肤试验、肺功能测定，以及胸部X线或CT，必要时需要进行病理学检查。
肺曲菌病的体格检查如下：
1、过敏性支气管肺曲霉病
双肺可闻及捻发音、支气管呼吸或哮鸣音，局部可闻及湿啰音，晚期可见发绀和杵状指。年幼起病的患者常有短颈、桶状胸或鸡胸。
2、急性侵袭性肺曲霉病
患者可见体温升高，可有肺部啰音，少数可闻及胸膜摩擦音。
肺曲菌病的实验室检查如下：
1、痰涂片或支气管肺泡灌洗液涂片镜检
是诊断曲菌病最简单的方法之一。取痰液或支气管肺泡灌洗液等标本涂片，在显微镜下进行观察，可见真菌菌丝和孢子。支气管肺泡灌洗液取材时，是使用支气管镜插入支气管内，注入生理盐水后再负压吸出。来自无菌部位的标本如支气管肺泡灌洗液涂片阳性，诊断价值较大。
2、真菌培养
将痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液等进行真菌培养，培养阳性有助于疾病的诊断，并且能够区分曲霉菌菌种。培养的阳性率通常只有10%～30%，一次培养的阳性不能确定诊断，必要时需要多次重复检查，同时阴性结果并不能排除本病。
3、曲霉抗原及菌体成分检测
（1）半乳甘露聚糖（GM）抗原：诊断侵袭性曲霉病的敏感性和特异性均较高，两次检测结果阳性对侵袭性肺真菌感染有临床诊断意义，但某些食物（牛奶等高蛋白食物和曲霉污染的大米等）或药物（如哌拉西林、他唑巴坦）可导致假阳性。
（2）1，3-β-D-葡萄糖（BDG）：广泛存在于真菌细胞壁中，可用于筛选侵袭性真菌感染，连续检测有助于判断病情变化和治疗效果。但某些抗菌药物可能会导致检测结果假阳性。
4、血清抗体检测
适用于免疫功能正常者，对过敏性支气管肺曲霉病的诊断、病情随访等有帮助，可见血清总IgE水平增高，大于正常两倍有诊断意义，抗烟曲菌的特异性抗体增高是疾病活动的敏感指标。但对侵袭性曲霉病基本无价值。
特异性和敏感性高、快速，可用于血液、支气管肺泡灌洗液和活检组织的检测，血液是首选标本，检测真菌的DNA或RNA，一般建议每周至少检测2次，连续2次阳性为诊断标准，但本类检查仍有许多不足。
6、血常规
侵袭性肺曲霉病可见白细胞升高；过敏性支气管肺曲霉病可见血中嗜酸性粒细胞明显增多。
肺曲菌病的影像学检查如下：
X线胸片和胸部电子计算机断层扫描（CT）是主要的检查方法，具有诊断意义，不用类型肺曲菌病影像学表现不同。
典型表现为一过性肺部浸润，主要在上肺，可为双侧，“印戒征”“轨道征”提示支气管炎症，支气管内充满黏液可形成带状阴影和指套状阴影。中心性支气管扩张是本病的特异性改变。
2、肺曲霉球
典型表现为肺部原有空洞内形成球状的固体团块，水样密度，可移动，位于肺外带者常有胸膜增厚。
3、急性侵袭性肺曲霉病
X线可见楔形阴影、斑片状浸润影、孤立性或多发性结节影等。CT异常往往先于X线，可早期提示诊断，早期可见晕轮征或反晕轮征，为磨玻璃样阴影环绕在结节周围，稍后可出现楔形阴影，空气新月征出现较晚。
4、慢性坏死性肺曲霉病
可见单侧或双侧肺浸润性病变或结节影，边界常不规则，多发于肺部上叶和下叶背段，伴有或不伴有空洞。
5、气道侵袭性肺曲霉病
可见肺纹理增多，或“树-芽”征，或外周细支气管分布区小片实变影，或见团块状影。
肺曲菌病的病理检查如下：
组织病理学检查对侵袭性肺曲霉病的诊断与分型有重要意义，组织内找到曲霉菌的菌丝和孢子是诊断的金标准，但不能区分曲霉菌的具体菌种，若是检查阴性也不能排除肺曲菌病。但标本需要侵入性手段获取，病情严重患者的临床应用受到一定限制。通常是在支气管镜下取标本，医生用一根带摄像头的管子从咽喉插入气管内，钳取部分组织，或者是经皮肤进行肺部穿刺。
肺曲菌病的其他检查如下：
1、皮肤试验
检查过敏性支气管肺曲霉病变应原简单快速的方法就是进行皮试，包括皮内试验和点刺试验，一般选择混合真菌、混合曲菌、烟曲菌，用小针在前臂内侧进行点刺，15分钟～20分钟后观察结果，根据出现的风团或红晕大小判断是否为阳性。
2、肺功能测定
主要适用于过敏性支气管肺曲霉病，患者一般会存在肺功能障碍。肺功能测定时，患者在特定仪器前，根据医生指示进行吸气、呼气，按照图片或说明完成检查。
肺曲菌病的诊断原则如下：
不同类型肺曲菌病的诊断标准不同，总体上本病的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等进行，确诊有赖于多次真菌镜检、培养和组织病理检查。在诊断过程中，医生需要排除肺部细菌感染、肺结核、肺部良性肿瘤等疾病。
肺曲菌病的鉴别诊断如下：
1、肺部细菌感染
均为肺部感染，可见发热、咳嗽、胸痛等，需要进行鉴别。细菌感染一般可见血常规中白细胞、中性粒细胞升高，部分患者可有高热，痰涂片、痰培养可找到细菌，而肺曲菌病能在标本中发现曲霉菌。二者主要通过血常规、痰涂片、痰培养等进行鉴别。
均可表现为咳嗽、咯血、消瘦，在影像学上结核球与曲霉球都为肺部的球形阴影，需要进行鉴别。结核球是结核杆菌感染所致，青壮年多见，痰涂片抗酸染色可找到结核杆菌，以及结核菌素试验、血清抗体检测等可以找到结核感染的证据，X线可见结核病灶，密度不均匀，有钙化。而肺曲霉球中老年多见，痰涂片、痰培养等可见曲霉菌感染，X线球状阴影可随体位改变而变动。二者主要通过实验室检查、胸片等进行鉴别。
3、肺部良性肿瘤
与肺曲霉球均可在X线上见到圆形或椭圆形阴影，需要进行鉴别。肺部良性肿瘤可发生在肺脏的任何部位，密度一般均匀，边缘清晰光滑。肺曲霉球常见于上肺野，球形影可随体位改变而变动，实验室检查可找到真菌感染的证据。二者通过实验室检查、X线、病理学检查可以进行鉴别。
肺曲菌病的治疗原则如下：
肺曲菌病的治疗目标是消除感染、缓解症状、防止大咯血等严重情况的发生，主要通过抗真菌药物进行治疗，过敏性需使用糖皮质激素，部分患者可选择手术切除。
肺曲菌病的急性期治疗如下：
支气管动脉栓塞术：可作为抢救危及生命的大咯血的临时措施。经股动脉穿刺插入导管，寻找支气管动脉开口，当导管确定插入支气管动脉后，注入造影剂进行造影摄片，以了解病变范围、血供、血管情况，将栓塞物质与造影剂混合经导管慢慢推注，对血管进行栓塞，并观察血流阻断情况。
肺曲菌病的一般治疗如下：
患者出现大咯血应禁食，防止误咽，可取平卧位，并将头偏向一侧，防止发生窒息。
肺曲菌病的药物治疗如下：
1、糖皮质激素
是过敏性支气管肺曲霉病的主要治疗药物，可以口服或者吸入治疗，一般使用泼尼松。
2、抗真菌药物
可以选择伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑、卡泊芬净、米卡芬净等，进行抗真菌治疗。若病情危及生命或标准治疗失败的患者应采用联合治疗。
肺曲菌病的相关药品如下：
泼尼松、伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑、卡泊芬净、米卡芬净
肺曲菌病的手术治疗如下：
手术治疗主要是防止危及生命的大咯血的发生。对于肺曲霉球的患者手术切除病灶是唯一有肯定疗效的治疗措施，但由于患者肺功能通常较差，手术风险较大。侵袭性肺曲霉病中某些有可能发生致命性大咯血的患者也可考虑手术，但存在争议。
肺曲菌病的其他治疗如下：
输注白细胞、集落刺激因子、干扰素等，可提高机体免疫力，但不推荐作为常规治疗。
肺曲菌病的治疗周期如下：
慢性肺曲菌病起始疗程一般为4个月～6个月，治疗反应不佳的患者可延长至9个月，甚至更久。侵袭性肺曲菌病的最短疗程为6周～12周，过敏性患者用药疗程一般在16周以上。具体治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
肺曲菌病的治疗费用如下：
肺曲菌病的一般预后如下：
肺曲菌病的预后与曲菌感染的程度、患者机体免疫状况密切相关，非侵袭性曲菌病进展缓慢，病情相对较轻，但侵袭性肺曲菌病进展快，对肺组织破坏严重，尤其是免疫功能严重低下的患者，病情可迅速恶化，病死率高。本病通过积极的医疗干预，早期诊断、及时治疗，预后好。但部分患者病程较长，容易反复。
肺曲菌病的危害性如下：
1、急性侵袭性肺曲霉病患者若免疫功能低下，可能在病情早期就发生呼吸衰竭。
2、肺曲菌病有发生大咯血的可能，危及生命。
4、急性侵袭性肺曲霉病进展迅速，死亡率高。
肺曲菌病的自愈性如下：
本病一般不会自愈，需要积极治疗。
肺曲菌病的治愈性如下：
本病通过积极治疗，一般可以达到临床治愈。但有部分患者机体状况差、病情重，治疗难度较大。
肺曲菌病的治愈率如下：
肺曲菌病的根治性如下：
通过及时足疗程的药物治疗或者手术治疗可以根治。
肺曲菌病的复发性如下：
本病易复发，尤其是存在免疫缺陷的患者。
肺曲菌病的心理护理如下：
（1）部分患者本身机体状况较差，免疫低下，且存在较多基础疾病，治疗难度较高，可能会存在自暴自弃的心理，不愿意配合治疗。
（2）部分患者会出现咯血、气促，容易产生烦躁、紧张、恐惧心理。
（1）家属要多关心、陪伴患者，及时了解患者的心理状况，安抚患者情绪。
（2）患者要多与医务人员沟通，了解疾病相关知识，可以与治疗效果较好的病友多交流，分享治疗经验。身体情况较稳定的时候，可以多进行一些文娱休闲活动，如阅读、听音乐、看娱乐节目等，转移对病情的注意力。
肺曲菌病的用药护理如下：
1、需要长期使用糖皮质激素的患者，切勿自行停药、加药、减药。
2、两性霉素B可引起严重的不良反应，可能会出现肾功能损害、静脉炎、发热寒战、低血钾、心律失常等。对于血流动力学不稳定、有慢性肾脏病、老年男性、体重大于90千克、合并使用其他肾毒性药物、血肌酐升高的患者要慎用。用药剂量注意从小剂量开始逐渐加量，静脉滴注的时间不要过长，根据病情需要可改为雾化吸入，不良反应相对较小。
3、伏立康唑常见的不良反应有视力模糊、畏光、视觉颜色改变，肝功能异常和皮肤反应较少见，患者用药后出现异常及时与医生沟通。
4、伊曲康唑副作用相对较少，比较安全，偶见不良反应有胃肠道不适、头痛、头昏、月经紊乱、可逆性肝酶升高、过敏等，但价格比较昂贵。
肺曲菌病的生活管理如下：
1、咳嗽咳痰的患者，家属可定时翻身拍背，帮助患者排痰。
2、保证生活环境清洁卫生，尽量避免和土壤、灰尘、发霉谷物或植物的大量接触，出门佩戴口罩。
3、发作期注意休息。在身体允许的情况下，适度活动。
4、注意防寒保暖，及时增减衣物，避免感冒。
肺曲菌病的病情监测如下：
患者在日常中要注意观察症状是否有好转，发热患者注意监测体温，观察痰液的颜色、性质，若是出现高热、胸痛可能提示疾病进展，若出现大量咯血，需要立即就医。
肺曲菌病的复诊须知如下：
1、肺曲菌病病程相对较长，且容易复发，患者应遵照医嘱定期复查，复诊间隔依据患者病情情况有所不同，复查项目一般包括痰涂片、支气管肺泡灌洗液涂片镜检、痰培养、胸部X线、胸部CT等。
2、部分治疗药物可能会出现不良反应，患者在长期用药期间应注意复查肝肾功能，监测是否出现肝肾功能的损伤，以及时调整用药。
肺曲菌病的饮食调理如下：
本病主要通过呼吸道感染，经胃肠道感染者少见，但本病病程相对较长，部分患者免疫低下，消耗机体能量，患者应在治疗的同时注意饮食护理，保证营养，利于康复。
肺曲菌病的饮食建议如下：
1、饮食需要营养丰富，搭配均衡，可以选择蛋白质丰富的饮食，如鱼肉、牛奶、鸡蛋等。
2、注意饮食卫生，选择新鲜干净的食材。
肺曲菌病的饮食禁忌如下：
1、避免油腻、辛辣刺激饮食。
2、避免食用发霉、不新鲜的食物。
肺曲菌病的预防措施如下：
本病可以通过有效措施进行预防。
1、积极治疗原发病
有慢性肺脏疾病或基础疾病的患者要积极配合治疗，存在免疫抑制的患者，需要积极促进免疫功能的恢复。
2、减少或避免接触曲霉孢子
（1）清理灰尘较多的物品如家具、衣服等，宜用湿布擦拭，防止曲霉孢子飞扬，污染空气。
（2）废弃建筑物拆除现场等有大量扬尘的地方，空气中可能会有大量的曲霉孢子，尽量避免进入。
（3）避免接触霉变的谷物、稻草或腐败的花卉植物等可能有曲霉污染的物品及环境，避免园艺、施肥劳作等工作，必须接触时应带防护口罩，尽量避免眼睛和皮肤的擦伤，接触之后及时清理，做好清洁工作。
（4）对于明显有曲霉生长的物品或场所，可以使用甲醛溶液或过氧乙酸溶液喷洒。
3、靶向预防治疗
对于特定的高危人群如存在免疫抑制的人群，可进行预防性治疗，使用抗真菌的药物，但必须在医生指导下规范使用。不合理的预防性用药，可能会导致真菌耐药或引起药物的不良反应。
肺曲菌病的急诊（120）指征如下：
1、出现大咯血。
2、出现严重的呼吸困难。
以上须尽快就诊于急诊科或拨打急救电话。
肺曲菌病的门诊指征如下：
1、出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛。
2、出现痰中带血或少量咯血。
3、出现气急、喘息，或者反复发作的哮喘。
肺曲菌病的就诊科室如下：
2、病情平稳可就诊于呼吸内科或感染科。
3、需要手术者，就诊于胸外科。
肺曲菌病的就医准备如下：
肺曲菌病的医生可能问哪些问题如下：
4、您住在什么地方？从事什么工作？
5、您平时的环境接触土壤、灰尘、谷物、植物多吗？
6、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？
7、您近期做过什么检查吗？
8、您以前有呼吸系统其他疾病吗？
9、您还有什么别的疾病吗？
10、您有对什么东西过敏吗？
11、您受过什么外伤吗？做过什么手术吗？
肺曲菌病的患者可以问哪些问题如下：
1、现在有明确的诊断吗？我这是肺曲菌病吗？
7、我需要做手术吗？
肺弓形体病（toxoplasmosis of lung）系由刚地弓形体所致的肺部炎症。该原虫侵入人体产生血行播散最易侵犯中枢神经系统，肺部亦可受累。免疫功能抑制者容易患此病，免疫功能正常者患本病罕见。患者可有发热、头痛、肌痛、干咳、咳痰等表现，主要通过药物治疗，经积极治疗后，一般预后好。
肺弓形体病的英文名称有toxoplasmosis of lung
肺弓形体病的遗传性有无遗传性
肺弓形体病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肺弓形体病的就诊科室有呼吸内科
肺弓形体病的发病部位有肺脏
肺弓形体病的常见症状有头痛、肌痛、干咳、咳痰、高热、发绀、呼吸困难、皮疹、淋巴结肿大
肺弓形体病的主要病因有感染刚地弓形体
肺弓形体病的检查项目有体格检查、血常规检查、病原学检测、血清免疫学检查、胸部X线检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查
肺弓形体病的重要提醒有本病是可以预防，日常应加强饮食卫生，不吃未煮熟的动物肉类，并加强家畜、家禽的粪便管理，防止水源被畜（禽）粪污染。
肺弓形体病的传染性如下：
弓形体病有传染性。
肺弓形体病的传染源如下：
猫和猫科动物是主要的传染源，在我国猪也是重要的传染源。
肺弓形体病的传播途径如下：
弓形体病传播途径有母婴传播、经口传播、接触传播及血液传播。
肺弓形体病的发病率如下：
本病广泛分布于世界各地，感染率范围为0.6～94%，国内人群感染率为0.33%～38.6%。
肺弓形体病的好发人群如下：
好发于免疫功能抑制者。
肺弓形体病的总述如下：
肺弓形体病的基本病因如下：
1、感染途径
本病为人畜共患疾病。猫是最主要的传染源，其次为猪，随猫粪排出的囊合子，可在外界存活较长时间。猪肉或内脏含有包囊。人吃了猫粪污染的水或食物或未经煮熟的肉类而被感染。孕妇感染后可通过胎盘感染胎儿称为先天性弓形体病。
若机体被感染后，囊合子中的子孢子或包囊中的囊殖体溢出，并穿过肠壁黏膜，随血液或淋巴播散至肺，免疫功能抑制者机体由于防御机制异常而导致清除弓形体的功能下降，最终可导致肺部感染。
肺弓形体病的危险因素如下：
免疫功能抑制，如肿瘤化疗、器官移植，尤其是AIDS（艾滋病）患者易患此病。
肺弓形体病的典型症状如下：
1、后天获得性肺弓形体病
（1）急性发病时，多数初始有类似上感症状如头痛、肌痛、干咳等，咳嗽为阵发性，少数咳大量黏液痰或黏液血痰。
（2）慢性经过可有类似慢性支气管炎、喘息性支气管炎或支气管哮喘发作的临床表现，如咳嗽、咳痰或发作性喘息。
（3）AIDS合并肺弓形体病，几乎均是由于播散性弓形体病累及肺部所致，症状严重，可有高热、咳嗽、发绀和呼吸困难，或出现皮疹、淋巴结肿大、脑膜炎症状。
2、先天性肺弓形体病
多由于母体妊娠晚期急性感染所致，可有咳嗽、发热、气急、紫绀等呼吸系统表现。
肺弓形体病的并发症如下：
肺弓形体病若不及时治疗，会侵犯全身多器官系统，引发视网膜脉络膜炎、脑积水、脑膜炎、心肌炎、心包积液等疾病，严重者可出现心力衰竭。
肺弓形体病的预计检查如下：
当患者出现发热、咳嗽、肌痛症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做血常规检查、病原学检测、血清免疫学检查、胸部X线检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查等，以进一步了解病情，明确诊断。
肺弓形体病的体格检查如下：
体格检查肺部可闻及干、湿啰音，可有皮疹，肝、脾、淋巴结肿大。
肺弓形体病的实验室检查如下：
血常规可正常或伴有轻度白细胞升高或轻度贫血。
2、病原学检测
痰液、支气管肺泡灌洗液、血液、尿液等其他体液，以及淋巴结、肺组织、肌组织或其他活组织等标本可采用直接涂片或印片。
（1）染色试验：是诊断弓形体病的一种经典方法，具有高度的特异性和敏感性。当将活弓形体滋养体与正常血清混合，若用碱性亚甲蓝染色则胞质深染。相反，当将虫体与免疫血清和补体混合时，则仍保持原有形态，对碱性亚甲蓝也不着色。
（2）间接血凝试验（IHA）：1∶64表示过去感染，1∶256表示新近感染，1∶1024表示活动感染。
（3）间接免疫荧光抗体试验（IFA）：1∶64表示过去感染，1∶256表示新近感染，1∶1024表示活动感染。
（4）酶联免疫吸附试验（ELISA）：用于检测宿主的特异循环抗体或抗原，已有多种改良法广泛用于早期急性感染和先天性弓形体病的诊断。目前临床上多采用同时检测IgM、IgG。
（5）免疫酶染色试验（IEST）：效果与IFA相似，用一般光学显微镜观察，便于基层推广应用。
肺弓形体病的影像学检查如下：
免疫功能正常或轻度抑制的患者多表现为肺部结节状、斑片状或大片浸润影，也可表现为两肺毛玻璃样浸润影或囊状阴影，可伴少量胸腔积液，病灶进展缓慢。重度免疫抑制的患者多表现为两肺弥漫性肺泡性渗出影。
重症免疫抑制的患者肺部CT多表现为双肺毛玻璃样浸润影或弥漫性肺泡性渗出影，也可因小叶间隔、叶间胸膜增厚形成“铺路石”样病灶，可伴有单侧或双侧少量胸腔积液。
肺弓形体病的其他检查如下：
纤维支气管镜检查：对于不能明确诊断的患者积极进行纤维支气管镜活检及支气管肺泡灌洗找到弓形体是明确诊断的关键。
肺弓形体病的诊断原则如下：
医生根据病史（免疫功能抑制史）及临床表现（发热、咳嗽、肌痛），再结合相关辅助检查（如病原学检测、胸部X线检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外传染性单核细胞增多症、支原体肺炎等疾病。
肺弓形体病的鉴别诊断如下：
1、传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症的主要病原体是EB病毒，患者可有疲乏无力、咽喉痛、发热、头痛、肌痛、食欲减退等不适，还可伴局部淋巴结肿大。可通过实验室检查对二者进行鉴别。
2、支原体肺炎
是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，起病缓慢，临床症状较轻，其表现主要为发热、干咳、乏力、咽痛或肌肉痛。对于二者，可通过详细的询问病史，结合病原学检查及影像学检查相鉴别。
肺弓形体病的治疗原则如下：
本病一旦确诊，需立即治疗。目前主要采用药物治疗，常用药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、克林霉素等。对免疫功能低下者，可酌情加强免疫功能治疗。
肺弓形体病的药物治疗如下：
1、乙胺嘧啶和磺胺嘧啶
可干扰弓形体体内的叶酸代谢，从而抑制弓形体滋养体的分裂繁殖，药物对包囊无效。两药常联合使用，亦可单独应用。乙胺嘧啶有致畸作用，故对孕妇，尤其妊娠早期禁用。
2、复方磺胺甲噁唑
可抑制病原体增殖，也可用于妊娠早期患者。
3、克林霉素
克林霉素可单独应用，亦可与乙胺嘧啶或磺胺嘧啶联合应用。
对免疫功能低下者，可采取加强免疫功能的措施，如给予胸腺肽等药物。
肺弓形体病的相关药品如下：
乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、胸腺肽
肺弓形体病的手术治疗如下：
肺弓形体病的治疗周期如下：
本病的治疗周期为6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
肺弓形体病的治疗费用如下：
肺弓形体病的一般预后如下：
本病通过积极正规治疗，大部分患者可治愈，一般预后好。
肺弓形体病的危害性如下：
本病若不及时治疗，可能会引起心包积液、心力衰竭等并发症，危害患者健康。
肺弓形体病的自愈性如下：
肺弓形体病的治愈性如下：
肺弓形体病的治愈率如下：
大多数患者经积极治疗，可治愈。
肺弓形体病的生活管理如下：
1、家属应为患者提供舒适的居住环境，每天开窗通风，保持空气清新，避免外界的刺激。
5、本病具有传染性，生病期间注意隔离，并及时消毒污染区域，防止疾病传播。
6、建议将厨房用品进行生熟分离，避免互相污染。
7、家中养动物的患者，建议定时、定区域处理动物粪便，并及时消毒。
肺弓形体病的复诊须知如下：
肺弓形体病的饮食调理如下：
肺弓形体病的饮食建议如下：
5、多喝水，保持患者身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
肺弓形体病的饮食禁忌如下：
2、患者忌食辛辣、刺激、肥甘厚腻、生冷食品。
3、禁止高盐、高糖饮食。
4、患者应避免饮用生水、吃生食和不干净的食物。
肺弓形体病的预防措施如下：
1、不吃未煮熟的动物肉类。
2、家中养动物的人群，建议定时、定区域处理动物粪便，并及时消毒。
肺弓形体病的门诊指征如下：
1、出现持续或反复咳嗽、咳痰；
2、伴气急、喘息；
3、伴发热、头痛、胸痛等
以上须及时就医。
肺弓形体病的就诊科室如下：
首诊科室为呼吸内科。亦可在感染科诊治。
肺弓形体病的就医准备如下：
肺弓形体病的医生可能问哪些问题如下：
5、您平时喜欢吃生食吗？
6、您家里养动物了吗？
7、您有什么基础病吗？
肺弓形体病的患者可以问哪些问题如下：
肝包虫囊肿（hepatic hydatid cyst），又称为肝棘球蚴病，是我国畜牧业发达地区常见的寄生虫病。本病绝大多数是由于细粒棘球绦虫的蚴侵入肝脏所致。患者早期症状不明显，常因超声检查被偶然发现，当囊肿发展至一定阶段，患者可出现上腹部肿块、上腹饱胀、上腹隐痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、黄疸、发热等症状。肝包虫囊肿的治疗以手术为主。多数患者经积极诊治，一般预后较好；少数未及时诊治或发生囊肿破裂、广泛播散及并发症者，预后较差。
肝包虫囊肿的英文名称有hepatic hydatid cyst
肝包虫囊肿的其它名称有肝棘球蚴病
肝包虫囊肿的遗传性有一般不会遗传
肝包虫囊肿的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肝包虫囊肿的就诊科室有普通外科、急诊科
肝包虫囊肿的发病部位有肝脏
肝包虫囊肿的常见症状有上腹部肿块、上腹饱胀、上腹隐痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、黄疸、发热
肝包虫囊肿的主要病因有主要由于细粒棘球绦虫的蚴侵入肝脏所致
肝包虫囊肿的检查项目有体格检查、血常规、血生化、血清学检查、B超、X线、CT、MRI、内镜逆行胰胆管造影
肝包虫囊肿的重要提醒有本病应强调防治并行，对于确诊患者，宜在出现压迫症状前采取手术治疗。
肝包虫囊肿的传染性如下：
肝包虫囊肿的传染源如下：
主要传染源为犬、狐或狼。
肝包虫囊肿的传播途径如下：
1、经口传播
是本病主要的传播途径，人与狗等宿主密切接触后，其皮毛上的虫卵污染手后经口感染。
2、间接接触传播
若狗粪中的虫卵污染蔬菜或水源，尤其是人畜共饮同一水源时，也可发生间接感染。
3、呼吸道传播
在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，也有可能经呼吸道感染。
肝包虫囊肿的发病率如下：
肝包虫囊肿是肝包虫病最主要的临床类型，约占肝包虫病的97%，在流行地区，每年肝包虫囊肿的发病率约为（1~200）/10万，我国西部地区平均患病率为1.08%，受威胁人口约为6000万。
肝包虫囊肿的好发人群如下：
好发于我国畜牧业发达地区的20~40岁人群。
肝包虫囊肿的好发地区如下：
好发于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西和四川西部。
肝包虫囊肿的总述如下：
肝包虫囊肿的典型症状如下：
1、右上腹隐痛
是最常见的症状，可伴有腹胀、右上腹无痛性肿块等。
2、过敏表现
不少患者曾出现过敏反应，这是因为包囊液内含有异种蛋白和抗原，一旦释放入血，就会导致机体出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏表现，甚至发生过敏性休克。
部分患者可有消瘦、贫血等全身症状。
4、囊肿压迫症状
（1）压迫胃肠道表现：囊肿压迫胃肠道时，可引起食后饱胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
（2）压迫胆道表现：少数患者由于囊肿压迫胆道而出现黄疸。
（3）压迫门静脉：可引起门静脉高压，患者出现脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等表现。
5、呼吸系统症状
当囊肿位于右上肝时，可使膈肌抬高、运动受限，患者出现呼吸困难。
肝包虫囊肿的并发症如下：
肝包虫囊肿可并发囊肿破裂、继发细菌感染、膜性肾小球肾炎、胆管炎、败血症、支气管胆道瘘、胆汁性腹膜炎、胸膜炎等。
肝包虫囊肿的预计检查如下：
当患者出现上腹部肿块、上腹隐痛、皮肤瘙痒、发热等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、血生化、血清学检查、B超、X线、CT、MRI、内镜逆行胰胆管造影等检查。
肝包虫囊肿的体格检查如下：
1、医生通过视诊和触诊，可以判断患者有无右上腹肿块、黄疸、皮疹等体征，并初步了解肿块的大小、边界、范围、硬度，以及是否存在压痛、震颤、波动感等，有助于诊断。
2、医生通过叩诊和听诊，可以评估患者有无呼吸音异常、啰音、心脏杂音、腹腔积液等心肺腹受累征象。
肝包虫囊肿的实验室检查如下：
患者白细胞计数多正常，而嗜酸性粒细胞可出现升高，对诊断具有提示意义。
用于评估患者的肝肾功能、电解质水平，分析病情，指导治疗。
包括包囊液皮内试验和补体结合试验。其中，包囊液皮内试验阳性率可达90%~95%，对诊断具有一定价值；补体结合试验阳性率为70%~90%，主要用于疗效评价。
肝包虫囊肿的影像学检查如下：
具有无创、简便、精确、经济等优点，是本病筛查和初步诊断的首选方法，超声所见主要取决于检查时包囊发育的阶段。
2、X线
可见横膈抬高、肝影扩大、囊壁钙化等征象，可支持诊断。
3、CT、MRI
与B超所见类似，还能够显示囊肿与肝内结构的解剖关系，为制定手术方案提供依据，对于诊断和鉴别诊断具有一定价值。
4、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
不仅可以在术前明确患者的胆道受累情况，还可用于肝包虫相关胆道并发症的治疗。
肝包虫囊肿的诊断原则如下：
医生根据患者出现上腹部肿块、上腹隐痛、皮肤瘙痒、发热等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、血清学检查、B超、CT、内镜逆行胰胆管造影等检查，即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在肝囊肿、肝脓肿等疾病。
肝包虫囊肿的鉴别诊断如下：
1、肝囊肿
患者一般无牧区居住史，超声显示囊壁极薄、规则而清晰，包虫皮内试验阴性，通常不难区分。
肝包虫囊肿继发细菌感染时容易与肝脓肿相混淆。肝脓肿患者常有化脓性感染或痢疾、腹泻病史，通常无牧区居住或生活史，临床主要表现为发热、肝痛、白细胞升高等表现，抗感染治疗有效，超声可见病灶边界多不清晰，抗感染治疗后病灶有缩小趋势，包虫皮内试验是两者鉴别的主要依据。
肝包虫囊肿的治疗原则如下：
肝包虫囊肿目前临床上尚无达到治愈的药物，故仍以手术治疗为主，宜在出现压迫症状前行手术治疗，治疗原则是清除内囊、防止外渗、消灭外囊残腔、预防感染。
肝包虫囊肿的药物治疗如下：
驱虫药物：通常难以达到治愈的效果，主要用于不能手术、术后复发及广泛播散者，常用药物有阿苯达唑、甲苯咪唑等，可使部分患者的包虫囊状缩小，但对部分患者效果不明显。
肝包虫囊肿的相关药品如下：
阿苯达唑、甲苯咪唑
肝包虫囊肿的手术治疗如下：
手术应强调彻底清除和杀灭包虫虫体而达到根治目的。常用手术方法包括肝包虫囊肿外囊完整剥除术，肝包虫囊肿肝部分切除术，肝包虫囊肿的外囊次全切除术，改良式肝包虫囊肿内囊摘除术，经皮细针穿刺引囊液术，腹腔镜肝包虫囊肿摘除术，肝移植等。
1、肝包虫囊肿外囊完整剥除术
是根治本病的首选手术方式之一，该手术方法可彻底解决术后复发和胆瘘合并感染两大难题。但对于术者的技术和器械要求较高，有可能损伤主要胆管或血管，发生严重手术并发症。
2、肝包虫囊肿肝部分切除术
近年来，随着肝切除技术进人精准阶段，该手术方式可视为根治肝包虫囊肿的首选方法之一。但由于外囊残腔的存在，术后并发症可能性较大。
3、肝包虫囊肿的外囊次全切除术
是在内囊摘除术的基础上最大限度地切除外囊壁，降低术后残腔所致感染或胆瘘并发症。由于最小范围保留了紧贴肝门或周围解剖层次不清的外囊壁，因此，该手术可以明显降低手术风险，缩短手术时间。目前，该术式作为本病的次选手术方法。
4、改良式肝包虫囊肿内囊摘除术
是治疗本病最常用的传统手术方式之一，已有100多年的历史，具有手术创伤小、操作简便等优点。但该手术方式易发生胆瘘及残腔感染等难治性并发症，存在术后肝囊型包虫病复发或播散种植的风险。故该术式目前作为本病手术治疗的第三选择。
5、经皮细针穿刺引囊液术
具有创伤小、操作简便等优点，主要在尚不具备手术条件的国家和地区予以施行。
6、腹腔镜肝包虫囊肿摘除术
随着腹腔镜技术的成熟和发展，该手术方式在治疗本病中发挥了越来越重要的作用。腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、缩短住院时间和康复时间等优点。手术方式包括完整包虫外囊切除术、内囊摘除术和肝叶切除术。为减少包虫病囊液外溢播散种植可能，需要严格把握适应证，并且对手术人员资质要求较高。
7、肝移植
对于囊肿压迫第二肝门，导致肝脏严重淤血，传统治疗方法无效者，可考虑异体肝移植治疗。
肝包虫囊肿的其他治疗如下：
肝包虫囊肿胆道并发症的ERCP治疗：ERCP在肝包虫囊肿所致胆道并发症治疗中具有重要作用，常用于控制胆道急性感染、减轻黄疸和保持术后胆道畅通。
肝包虫囊肿的治疗周期如下：
肝包虫囊肿的治疗周期一般为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
肝包虫囊肿的治疗费用如下：
肝包虫囊肿的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
肝包虫囊肿的一般预后如下：
多数患者经积极诊治，本病一般可得到治愈，预后较好；少数未及时诊治或发生囊肿破裂、广泛播散及并发症者，预后较差，病死率为2%~4%。
肝包虫囊肿的危害性如下：
1、本病可导致患者出现右上腹隐痛、过敏反应、消瘦、贫血及囊肿压迫症状，严重影响患者的日常生活、工作。
2、本病可并发囊肿破裂、继发感染、胆管炎、败血症等严重并发症，增加治疗难度，影响预后。
肝包虫囊肿的自愈性如下：
肝包虫囊肿的治愈性如下：
多数患者经积极诊治，本病一般可治愈；少数发生严重并发症者，很难被治愈。
肝包虫囊肿的复发性如下：
肝包虫囊肿的复发率较高，约2%~30%。
肝包虫囊肿的术后护理如下：
1、术后应注意观察有无变态反应或过敏性休克，如有异常，及时告知医护人员处理。
2、妥善固定引流管，防止滑脱，保持引流通畅。
3、注意观察伤口有无明显渗血、渗液，如有大量渗血、渗液，及时告知医护人员。
4、内囊摘除术后患者，应注意观察有无发热、腹部明显胀痛等情况，若出现上述表现往往提示继发感染，应立即告知医护人员。
肝包虫囊肿的生活管理如下：
3、囊肿较大者应注意防护，避免囊肿部位的撞击，防止囊肿破裂。
4、养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣物，饭前、便后应洗手，与家畜接触后亦应洗手。
5、加强家畜检疫及犬类管理。
6、病情恢复后可适当参加体育锻炼，增强体质。
肝包虫囊肿的复诊须知如下：
由于肝包虫囊肿的复发率较高，故患者在治疗后应采取影像学检查随访＞3年，以确定是否真正达到治愈。
肝包虫囊肿的饮食调理如下：
家属应做好患者的术后饮食护理，有助于改善患者的营养状态，促进病情恢复，加快伤口愈合。
肝包虫囊肿的饮食建议如下：
1、医生会根据患者的手术情况，术后由流质饮食逐渐过渡至半流质饮食、普通饮食。
2、宜选择清淡、易消化食物。
3、可以多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鱼肉、禽蛋等。
4、可以多吃一些富含维生素的新鲜水果及蔬菜。
5、宜采取低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
肝包虫囊肿的饮食禁忌如下：
1、忌辛辣刺激性饮食，如胡椒、辣椒、生姜、大蒜、芥末、浓茶等。
2、忌生冷、过硬的食物。
3、忌容易产气的食物。
5、忌不洁饮食。
肝包虫囊肿的预防措施如下：
1、严禁病畜的脏器喂犬及任意抛弃，病畜内脏应销毁或深埋，以防被犬或其他肉食动物摄入。
2、患棘球蚴的犬应按规定进行驱虫，并将其所排出的粪便及垫草等进行无害化处理。
3、加强牦牛群的饲养管理，注意圈舍的卫生。
4、干旱多风地区应尽量减少外出，外出时佩戴好口罩。
肝包虫囊肿的相关疫苗如下：
由于我国畜牧业分布范围较广，部分地区受到文化、宗教和风俗等影响，常规的预防措施往往效果不明显，因此，近年来，针对肝包虫病的疫苗研究已成为当下的热点。学者们针对细粒棘球绦虫的免疫特点，现已研发出多种备选疫苗，如重组EG95疫苗、EGM家族重组蛋白、EGA31蛋白疫苗等，有望对羊、犬等宿主进行免疫保护，从而实现对肝包虫病的有效预防。
肝包虫囊肿的急诊（120）指征如下：
1、突然出现低血压、水肿、意识障碍。
2、突发明显呼吸困难、剧烈腹痛。
3、出现其它紧急情况。
肝包虫囊肿的门诊指征如下：
1、长期居住于畜牧区，出现腹胀、腹痛、右上腹无痛性肿块。
2、反复出现皮肤瘙痒、荨麻疹。
3、伴食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等。
肝包虫囊肿的就诊科室如下：
1、普通外科
病情平稳者应前往普通外科就诊。
病情危急时，应立即前往急诊科诊治。
肝包虫囊肿的就医准备如下：
肝包虫囊肿的医生可能问哪些问题如下：
1、您目前都有哪些不适？是如何发现的？
8、您有在服用什么药物吗？
10、请问您是从事什么职业的？是否长期在畜牧区居住？
肝包虫囊肿的患者可以问哪些问题如下：
4、需要如何治疗呢？是吃药吗还是做手术呢？
7、这个病会传染吗？
肝紫癜病（peliosis hepatis）是一种罕见的肝血管病变，以多发性、充血性囊样小病灶为主，其确切病因尚未明确，可能与某些疾病、药物、器官移植后应用免疫抑制剂、长期血液透析有关，也可能是多因素综合作用的结果。本病临床症状隐匿且诊断困难，多为偶然发现，多数患者无症状，也有患者表现为肝大、贫血、发热、体重降低、厌食、腹痛、腹泻、腹胀等，严重者会进展为门静脉高压、胆汁淤积、肝衰竭、肝脏破裂等。影像学检查有助于诊断，病理检查是确诊方法，但肝穿刺活检可能导致腹腔内出血。
肝紫癜病的英文名称有peliosis hepatis
肝紫癜病的其它名称有紫癜样肝病
肝紫癜病的疾病分类有消化系统疾病
肝紫癜病的遗传性有发病和遗传无相关性
肝紫癜病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肝紫癜病的就诊科室有消化内科、感染性疾病科、肝胆外科、急诊科
肝紫癜病的发病部位有腹部,肝脏
肝紫癜病的常见症状有肝大、贫血、发热、体重降低、厌食、腹痛、腹泻、腹胀、腹水、黄疸
肝紫癜病的主要病因有确切病因尚不明确，可能与某些疾病、药物、器官移植后应用免疫抑制剂、长期血液透析有关，也可能是多因素综合作用的结果
肝紫癜病的检查项目有血常规、肝功能检查、血清免疫学检查、血液培养、肝动脉造影、腹部超声、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET-CT）、肝穿刺活检
肝紫癜病的重要提醒有可能出现严重的并发症，如肝衰竭、失血性休克而致死亡等，需及时就诊。
肝紫癜病的传染性如下：
肝紫癜病无传染性。
肝紫癜病的发病率如下：
1、本病罕见。
2、有不同相关疾病的患者肝紫癜病的患病率不同，肺结核患者中为0.2%，而肾移植后患者中高达22%。
肝紫癜病的好发人群如下：
1、多见于成年人，男性发病率高于女性。
2、器官移植患者或艾滋病人等免疫低下的人群。
肝紫癜病的总述如下：
肝紫癜病患者在日常生活中应要注意尽可能不接触有肝毒性的物质，注意生活规律，保持良好心态，避免劳累，调畅饮食。积极配合治疗，同时谨遵医嘱，做好术后护理，定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
肝紫癜病的危险因素如下：
1、药物相关因素
如糖皮质激素、促蛋白合成类固醇、三苯氧胺、硫唑嘌呤、他莫昔芬、乙烯雌酚、口服避孕药等。
2、免疫功能障碍
即继发性免疫缺陷相关疾病或状况，如血液系统疾病或移植后免疫抑制。
3、感染性因素
如结核、梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、巴通体等的感染。
4、化学因素
如聚氧乙烯、砷、氧化锗暴露。
5、综合性因素
以上多种因素综合作用的结果。例如22%的肾移植者患肝紫癜病，而等待移植的患者只有2%存在此病。可能的原因包括使用硫唑嘌呤、环孢素或移植后发生了机会性感染。
肝紫癜病的典型症状如下：
1、药物引起的肝紫癜病
多数患者无症状，少数可表现为贫血、肝大。
2、杆菌性肝紫癜病
患者可出现发热、体重降低、厌食、腹泻、腹痛、腹胀、肝脾大。
肝紫癜病的伴随症状如下：
药物引起的肝紫癜病患者偶尔可伴有脾紫癜。
肝紫癜病的病情发展如下：
对于轻型肝紫癜病患者而言，通常无症状，也可能仅表现为贫血、发热、体重降低、厌食、腹胀等。若病因一直未去除，没有得到及时的诊断、治疗和干预，可逐渐发展为肝窦纤维化甚至进展为肝硬化、肝衰竭，后期可能有腹水、黄疸、上消化道出血等表现。有少数患者会进展为肝脏破裂导致失血性休克、死亡。
肝紫癜病的并发症如下：
1、肝衰竭
对于药物引起的肝紫癜病，极少数情况下会因大量肝细胞损伤、广泛弥漫的肝紫癜病引起肝衰竭，表现为乏力、厌食、呕吐、腹胀、黄疸、腹水、呕血、黑便、神志不清等。
2、胆汁淤积
本病并发胆汁淤积可表现为黄疸。若胆汁淤积长期持续，将进展为肝纤维化、肝硬化。
3、门静脉高压
本病可能导致门脉系统压力持续病理性升高，而出现脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状。
4、肝脏破裂导致休克
肝紫癜病患者部分表现为肝肿大，肿大的肝脏在外力作用下易破裂，内出血是最严重的并发症，患者常因失血性休克死亡。
肝紫癜病的预计检查如下：
医生首先会详细收集病史资料，询问既往病史情况，具体包括基础疾病病史、传染病史、手术史、用药史、家族史等。并对患者进行体格检查，判断有无异常体征，之后可能建议做血常规、肝功能检查、血清免疫学检查、血液培养、腹部B超、CT、MRI、病理检查等以明确诊断并评估病情严重程度。
肝紫癜病的体格检查如下：
部分患者可能有腹部轻压痛、肝区叩击痛，触摸到肿大的肝脏等。
肝紫癜病的实验室检查如下：
部分肝紫癜病患者表现为全血细胞减少。
对于药物引起的肝紫癜病患者，部分可表现为血清转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平中度升高，多数患者有胆红素增高。
对于感染因素引起的肝紫癜病患者，血清免疫学检查可能有免疫球蛋白IgG增高、T细胞总数降低。
4、血液培养
部分肝紫癜病患者，血培养结果发现巴通体病原体等，提示有相关感染。
肝紫癜病的影像学检查如下：
轻型（显微镜下型）肝紫癜病往往无特异性影像学特征，而重型（肉眼可见型）肝紫癜病的特征是肝血管病灶较大，在多种影像学检查上均可显示。影像学检查可显示单个或多个、看似浸润性或类似脓肿的弥漫性病灶。
1、腹部超声
（1）检查过程及方法
超声检查是一种使用高频声波在体内生成结构图像的成像方法。在开始肝脏超声检查之前的一段时间，尽量不要进食和饮水。尽量不佩戴珠宝首饰，着宽松衣物方便检查时穿脱。患者躺在检查床上，医生会将凝胶涂抹在腹部肝区附近的皮肤上，凝胶易于从皮肤和衣物上去除。腹部超声检查通常是无痛的。但是，当医生将超声波检查仪引导到患处上方时，因为压迫可能会感到轻度不适。之后医生会移动它以捕获图像，传感器将声波发送到患者的体内，收集回弹的声波，然后将其发送到计算机。整个过程大概需要30分钟左右。
（2）检查结果
超声检查有助于评估血流情况。病灶可能表现为肝实质内的假性囊肿区域。实时动态检查表现为不均匀的肝回声，伴有高回声区或低回声区。这些病灶呈低回声，提示伴有脂肪变性；不均匀的低回声可能提示并发有出血；肝脏无其他异常，为高回声。多普勒检查可证实病灶为血管病变。
2、腹部CT
CT扫描仪的形状是一个巨大的空心圆圈。患者躺在一张狭窄的电动桌子上，该桌子从开口滑入隧道。皮带和枕头可用于帮助患者保持就位。当桌子将患者移到扫描仪中时，探测器和X射线管会围绕患者旋转。每次旋转都会产生几张人体薄片的图像。患者可能会听到嗡嗡作响的声音。单独房间中的医生可以看到和听到患者的声音，能够通过内部通信与医生进行交流。医生可能会要求患者屏住呼吸，以免图像模糊。
（2）检查目的
有助于发现肝部的器质性病变，帮助明确病情严重程度及分型。肝紫癜病平扫CT上多表现为低密度灶，病变大小不同，腔内伴或不伴血栓，出血时，肝紫癜病病灶在平扫CT上表现为高衰减结构；在增强CT上，可呈密度不均匀病灶，有较大的囊腔与肝窦相连，密度近似血管，栓塞囊腔的CT表现近似于为增强的结节。其特征性表现是病变对邻近血管无占位效应。
①动脉期：早期呈血管球状强化，多发较小对比剂聚集区，在病变中心或边缘呈高密度影；增强期可呈低密度灶，或病变中心可见球形强化影，呈“肥征”。
②门静脉期：病灶呈离心样向周边扩张或向心强化，在肝血管上无明显的占位效应。
③实质期：病变呈弥漫均匀强化，周边可呈低密度。
3、磁共振成像（MRI）