ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1、肝硬化虫卵沉积于患者的肠壁粘膜下层，并且可顺门静脉血流至肝内分支累及肝脏。反复或大量血吸虫感染若不及时治疗，可严重损害肝脏，发展成为肝硬化，还可有门静脉高压、脾显著增大等并发症。2、上消化道出血上消化道出血是晚期患者重要并发症，发生率为10%左右。出血部位多为食管下段和胃底冠状静脉。多由机械损伤、用力过度等而诱发。表现为呕血和黑便。出血量一般较大。3、肠道并发症血吸虫病引起严重结肠病变所致肠腔狭窄，可并发不完全性肠梗阻，以乙状结肠与直肠为多。血吸虫病患者结肠肉芽肿可并发结肠癌。
血吸虫肠病的预计检查如下：
患者在就诊时需要进行血常规、粪便检查、肝功能试验、免疫学检查等实验室检查，若医生怀疑患者伴有肝脏病变时还需要进行肝脏B超检查和CT扫描，必要时可能需要进行组织病理学检查。
血吸虫肠病的实验室检查如下：
1、血常规（1）急性期的患者可出现嗜酸性粒细胞显著增多，白细胞总数在10x109/L以上，嗜酸性粒细胞一般占 20%~40%，最多可达90%以上。（2）慢性患者的嗜酸性粒细胞一般呈轻度增多，而极重型急性血吸虫病患者常不增多，甚至消失。2、粪便检查粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依据。一般急性期检出率较高，而慢性和晚期患者的阳性率不高。3、肝功能试验急性血吸虫病患者的血清中可出现球蛋白增多，血清ALT、AST轻度增高；慢性血吸虫病尤其是无症状患者肝功能大多正常。晚期严重时，患者可出现血清白蛋白减少、球蛋白增高，常出现白蛋白与球蛋白比例倒置现象。4、免疫学检查免疫学检查方法较多，而且敏感性与特异性较高，微量采血，操作简便。但由于患者在治愈后血清中抗体可长时间存在，所以本方法不能区分既往感染与现症患者，并有假阳性、假阴性等缺点。（1）皮内试验：若受试者曾感染过血吸虫，则有相应抗体。当受试者皮内注射少量血吸虫抗原后，抗原即与细胞表面上的相应抗体结合，产生局部组织反应，呈现红、肿、痒现象，即阳性反应。此法简便、快速，通常用于现场筛查可疑患者，阳性者需做进一步检查。（2）环卵沉淀试验：当成熟虫卵内毛蚴的分泌、排出物质与血吸虫患者血清内相应抗体结合后，可在虫卵周围形成特异性沉淀物，当环卵沉淀率大于3%~ 5%时，即为阳性反应。可作为大规模检查该病的方法之一。（3）间接血凝试验：将可溶性血吸虫卵抗原吸附于红细胞表面，使其成为致敏红细胞，这种红细胞与患者血清相遇时，由于细胞表面吸附的抗原和特异抗体结合，红细胞被动凝集起来，肉眼可见凝集现象称阳性反应。在流行区，该法可作为过筛或综合查病的方法之一。（4）酶联免疫吸附试验：患者血清中的特异性抗体，使之成为抗原-抗体复合物，经与特殊的酶结合后显色。此法有较高的敏感性和特异性，可用作大规模普查该病的方法之一。（5）循环抗原酶免疫法：从理论上讲，循环抗原的存在表明有活动性感染，血清和尿中循环抗原水平与粪虫卵计数有很大的关系。本方法敏感、特异、简便、快速，对血吸虫病的诊断、疗效考核都有参考价值。但是，影响循环抗原检测的因素较多，有待研究和解决。
血吸虫肠病的影像学检查如下：
1、肝脏B超检查可以帮助判断患者是否有肝纤维化及肝纤维化的程度。2、CT扫描晚期血吸虫病患者肝包膜与肝内门静脉区常有钙化现象，CT扫描可显示肝包膜增厚、钙化等特异图像。重度肝纤维化可表现为龟背样图像。
血吸虫肠病的病理检查如下：
直肠粘膜活检：是血吸虫病原诊断方法之一。医生会通过直肠或乙状结肠镜，自病变处取米粒大小黏膜，然后放在显微镜下检查有无虫卵。
血吸虫肠病的诊断原则如下：
血吸虫肠病的诊断需要结合患者的病史、典型症状及相关的检查，一般粪便检出活卵或孵出毛蚴即可确诊，但此方法有一定的局限性，需要反复多次检查，且晚期检出的阳性率较低。免疫学方法的特异性及敏感性较高，其检测结果为阳性时可提示体内有活的成虫寄生。
血吸虫肠病的鉴别诊断如下：
1、急性血吸虫肠病急性血吸虫病需要与伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性结核等相鉴别。可通过血象中嗜酸性粒细胞显著增多帮助鉴别。2、慢性血吸虫肠病慢性血吸虫肠病患者有腹泻、便血、粪便毛蚴孵化阳性，而且毛蚴数较多，易与阿米巴痢疾、慢性菌痢鉴别。
血吸虫肠病的治疗原则如下：
本病主要是采用药物进行治疗，治疗的目标在于尽快杀灭病原虫，药物治疗可用于各期的血吸虫肠病。对于其他症状严重的患者需要进行对症治疗，如补液、加强营养及全身治疗、合并其他感染性疾病需要进行抗感染治疗。
血吸虫肠病的一般治疗如下：
1、急性血吸虫病高热、中毒症状严重者需要给予补液，以保证水和电解质平衡，加强营养及全身支持疗法。合并其他寄生虫者应先驱虫治疗，合并伤寒、痢疾、败血症、脑膜炎者均应先抗感染，后用呲唯酮治疗。
血吸虫肠病的药物治疗如下：
1、杀虫药主要是应用吡喹酮进行治疗，该药的毒性小、疗效好、给药方便、适应证广，对血吸虫各个发育阶段均有不同程度的杀灭效果。并且本药的毒副作用小，治疗量对人心血管、神经、造血系统及肝肾功能无明显影响，不会发生致畸、致癌。但少数患者也可出现头晕、乏力、食欲不振、呕吐、胸闷等不良反应。2、其他若患者出现了侏儒症，可短期、间歇、小剂量给予性激素和甲状腺素制剂。
血吸虫肠病的相关药品如下：
血吸虫肠病的手术治疗如下：
患者若合并巨脾、门脉高压、上消化道出血等并发症时，医生可能会在适当时机考虑给予患者手术治疗。
血吸虫肠病的其他治疗如下：
对于慢性血吸虫肠病患者，医生除一般治疗外，还会及时治疗患者的并发症，并加强营养，改善患者体质。
血吸虫肠病的治疗周期如下：
血吸虫肠病的治疗周期一般为1~3个月，不过可能会根据病情严重程度不同产生一定的差异。
血吸虫肠病的治疗费用如下：
血吸虫肠病的一般预后如下：
本病的预后主要与患者是否及时接受治疗有关，一般可以治愈，但也有部分患者可能会发展至晚期血吸虫肠病，出现肠梗阻、肠癌、上消化道出血等并发症。
血吸虫肠病的危害性如下：
1、本病发展到后期可出现一系列的并发症，如肝硬化、上消化道出血、肠梗阻、肠癌等。2、本病具有一定的传染性，可通过粪便污染传染给他人。
血吸虫肠病的自愈性如下：
血吸虫肠病的治愈性如下：
经过规范有效的治疗后，部分患者可以治愈。
血吸虫肠病的心理护理如下：
1、血吸虫肠病若发展到晚期因病情重、病程长，患者可能会出现消极治疗的情况，有时甚至可出现厌世心理，此时家属一定要多鼓励开导患者，使其情绪稳定，减轻和消除其精神负担，同时在生活上给予足够的照顾，使患者以最佳的状态接受治疗。2、治疗期间患者可以多和同样患有本病的患者进行沟通交流，共同学习本病的相关知识，交流治疗心得，有利于改善患者的不良情绪，提高治疗积极性。
血吸虫肠病的用药护理如下：
1、患者要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，以免影响药物的疗效。2、用吡喹酮药物治疗后常见的反应有头昏、乏力、腰腿酸等，有时会出现视力模糊、频繁早搏等。服用期间若出现此类不良反应，应及时咨询医生。
血吸虫肠病的生活管理如下：
1、急性期患者应卧床休息；慢性期患者可适当活动，应避免劳累；肝硬化失代偿期患者应卧床休息为主。2、患者所处的环境要安静、舒适，以保障患者的睡眠质量。3、伴有发热的患者要注意经常更换衣被，可以用温水擦洗身体。4、患者的饮食尽量以清淡、易消化为主，并且要注意营养的搭配，保证患者每日所需。
血吸虫肠病的饮食调理如下：
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、促进疾病康复的作用。血吸虫肠病的患者饮食应以清淡、易消化为主，同时还要保证患者的营养需求。
血吸虫肠病的饮食建议如下：
1、患者在食用瓜果时，一定要洗净后再吃。2、宜选择清淡、柔软、高碳水化合物、高维生素、低脂、优质蛋白饮食，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品。3、烹调宜多蒸煮炖，少煎炸。4、进食时注意细嚼慢咽，冷热适宜，少量多餐。
血吸虫肠病的饮食禁忌如下：
1、不宜选择辛辣、粗糙、刺激性、卤及腌制食物。2、禁烟限酒。3、不要饮用生水。
血吸虫肠病的预防措施如下：
1、严禁在疫水中游泳、戏水。2、在不得已的情况下，接触疫水时应穿着防护衣裤和使用防尾蚴剂等。2、在血吸虫高发的地区，下地劳动时要注意做好防护措施，以免感染血吸虫。
血吸虫肠病的门诊指征如下：
接触被污染的水源后，出现腹泻、腹痛等类似血吸虫肠病症状的患者，应及时就医咨询。
血吸虫肠病的就诊科室如下：
患者一般可到消化内科或感染科就诊。
血吸虫肠病的就医准备如下：
血吸虫肠病的医生可能问哪些问题如下：
1、您具体表现为哪里不舒服？出现多长时间了？2、您是否有腹泻、腹痛、发热等不适症状？3、您在出现这些症状前吃过什么不洁的食物吗？4、您的这些症状是持续存在的吗？5、您的症状会在什么情况下加重？
血吸虫肠病的患者可以问哪些问题如下：
1、我得的是什么病？能确诊吗？2、我的这个病严重吗？3、这个病会传染吗？4、目前都有什么治疗方法？我应该如何治疗？5、这些治疗方法有什么风险吗？6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？8、回家后我该怎么护理？9、我需要复查吗？多久一次？
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要影响结肠和直肠，而克罗恩病则可以影响口腔到肛门之间的任何肠道部位，但常见于小肠末端和结肠。本病的病因尚不清楚，与肠道免疫反应异常有关。患者通常会出现腹痛、腹泻、血便和体重减轻等症状。该疾病不能被完全治愈，但可以通过治疗来控制病情。由于易于反复发作，该疾病的预后不确定。
炎症性肠病的遗传性有本病具有家族聚集性
炎症性肠病的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
炎症性肠病的就诊科室有消化内科、胃肠外科、急诊科
炎症性肠病的发病部位有肠
炎症性肠病的常见症状有腹痛、腹泻、血便、体重减轻
炎症性肠病的主要病因有炎症性肠病的病因尚不明确，与肠道免疫反应异常有关
炎症性肠病的检查项目有体格检查、粪便检查、血液检查、CT或磁共振成像检查、胃肠钡剂造影检查、腹部超声检查、结肠镜检查、小肠镜检查、小肠胶囊内镜检查、胃镜检查、组织病理学检查
炎症性肠病的重要提醒有如果出现腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热等症状，应及时就诊，以便早期干预和治疗，否则有可能发生肠穿孔或大出血等严重并发症，后果将非常严重。
炎症性肠病的传染性如下：
炎症性肠病的发病率如下：
炎症性肠病的发病趋势如下：
近年来，本病发病率不断上升。
炎症性肠病的好发人群如下：
炎症性肠病的总述如下：
炎症性肠病具有明显的病程迁延、反复发作等特征，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量。患者应积极配合治疗，坚持长期用药，同时保持良好的生活作息，合理膳食以提高生活质量，减少疾病复发。
炎症性肠病的基本病因如下：
各种引发异常免疫反应的因素均可导致疾病发生和急性活动。异常的免疫反应会导致免疫系统攻击消化道中的正常细胞，从而造成肠黏膜发生炎性改变，持续受损。此外，慢性炎症基础上可能合并急性炎症。
炎症性肠病的诱发因素如下：
全年龄阶段都可以发生，但是年龄20~30岁的人群高发。
2、种族
该病在任何种族中都可发生，在白人中发生的风险相对更高。
如果父母、兄弟姐妹等近亲存在炎症性肠病，本人患该病的风险会增加。
可能会增加克罗恩病的发生风险，但调查研究显示溃疡性结肠炎可能有一定的保护作用，不过吸烟引起的其他危害可能远超过其对溃疡性结肠炎的保护价值
5、非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸等，可以引发炎症性肠病或加重疾病病情。
6、环境与饮食
如居住在工业化国家和地区，长期食用西餐或深加工食品可能增加炎症性肠病的风险。放疗、抗生素使用可能会增加风险。
炎症性肠病的典型症状如下：
1、消化系统表现
（1）溃疡性结肠炎
①腹泻、黏液性脓血便：是溃疡性结肠炎患者最主要的临床症状，多反复发作，主要在疾病活动期出现，疾病缓解期时消失。疾病较轻时，每天腹泻2~3次，无便血或便血程度轻；疾病加重时，腹泻次数甚至可达每天10次以上，脓血便明显。
②腹痛：主要表现为下腹部的轻到中度疼痛，常有迫切想排便，却又排不干净的感觉，一般在排便后，疼痛可逐渐缓解。如果患者出现了中毒性结肠扩张等严重的并发症，腹痛可表现为持续性的剧烈疼痛。
③其他：主要表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。
（2）克罗恩病
①腹痛：是克罗恩病患者最主要的症状，主要表现为右下腹或肚脐周围的疼痛，通常间歇性发作，按压时腹痛明显。如果疼痛加剧或持续性发作时，提示疾病恶化。
②腹泻：患者粪便多呈糊状，可出现迫切想排便，却又排不干净的感觉，以及血便等症状，但腹泻次数、黏液性脓血便没有溃疡性结肠炎的患者明显。
③腹部包块：主要出现在右下腹或脐周。
④瘘管：主要由于炎症穿透肠道壁，向肠外组织或器官扩散，形成连接两个部位间的瘘管。肠道之间的瘘管可以加重患者腹泻、营养不良的症状；肠道与其他器官之间的瘘管，可以使粪便从肠道漏到其他部位引起感染。
⑤肛门周围病变：主要包括肛周脓肿、肛裂等，部分患者肛门周围病变为首发症状。
2、全身反应
（1）发热
根据病情的严重程度，可表现为不同程度的发热，如果疾病恶化或出现并发症时，可出现高热。
（2）营养不良
对于病情严重或疾病恶化的患者，因长期营养丢失，可出现体重下降、消瘦、贫血等营养不良的症状。
3、肠外表现
可伴发口腔溃疡、结膜炎、关节炎、皮肤结节性红斑，也有可能发生面部瘘管、肺部肉芽肿、大动脉炎等。
炎症性肠病的并发症如下：
肠道炎症可能会使肠道黏膜和血管受损，从而引发出血。消化道出血的程度可能因患者而异，从轻度出血到严重大量出血都有可能。
肠道炎症可能导致肠道穿孔，使肠道内容物漏到腹腔，引发腹膜炎等严重并发症。
3、原发性硬化性胆管炎
因炎症由肠道向周围组织或器官扩散，导致胆管内发生炎性改变，进而引起胆管狭窄，胆汁淤积。
4、血栓
炎症性肠病会增加血栓发生的风险，需要监测凝血功能。
5、结肠癌
炎症性肠病的患者存在肠黏膜的炎性损伤，该病容易反复发作，而肠道黏膜的反复损伤会增加癌变的风险。
炎症性肠病的预计检查如下：
患者出现腹痛、腹泻、血便、体重减轻等相应症状，需要及时就医。医生在详细询问患者病史后会对患者进行体格检查，以初步判断病情的严重程度；之后可能建议患者进行粪便检查、血液检查、CT或磁共振成像检查、胃肠钡剂造影检查、腹部超声检查、结肠镜检查、小肠镜检查、小肠胶囊内镜检查、胃镜检查、组织病理学检查等，进一步明确诊断。
炎症性肠病的体格检查如下：
通过检查腹部是否疼痛以及疼痛部位等，初步判断病情的严重程度。此外，还应观察口腔、皮肤等部位的变化，观察是否存在相关的肠外表现。
炎症性肠病的实验室检查如下：
包括血常规、C反应蛋白、降钙素原和血沉、肝肾功等，目的是判断疾病的类型及现在所处的阶段和分型。
包括粪便常规、菌群比、病原学（细菌+真菌培养）、粪便钙卫蛋白、粪便艰难梭状芽胞杆菌毒素等，目的是判断是否有合并消化系统感染。
炎症性肠病的影像学检查如下：
1、CT或磁共振成像检查
可以反映肠壁的改变，帮助判断病变的部位，肠道是否存在狭窄，以及有无肠外并发症等。
2、胃肠钡剂造影检查
一般不作为首选，对于不能进行内镜检查的患者，可使用此方法。通过造影可观察肠道内部的改变，有利于帮助判断患者是否患有炎症性肠病，以及识别病变的部位。
3、腹部超声检查
有助于发现腹部的脓肿、炎性包块和瘘管，同时借助超声的指导，可以进行脓肿的穿刺引流。
炎症性肠病的病理检查如下：
组织病理学检查：目的是判断疾病的病理分型及鉴别诊断，以及判断是非存在癌变等疾病恶化的情况。
炎症性肠病的其他检查如下：
可观察患者结肠的改变，如溃疡性结肠炎可见肠壁的连续性改变，病变部位有明显的溃疡或糜烂；克罗恩病可见肠壁的非连续性改变，像卵石路样。同时，在镜检下取黏膜组织化验，可进一步确定病变部位和病情轻重。
2、小肠镜检查
对于病变部位仅局限于小肠，使用其他方法无法明确识别，且需要取小肠组织活检时，可以进行小肠镜检查。
3、小肠胶囊内镜检查
该方法主要为患者吞下带有摄像装置的胶囊后，胶囊在肠道移动的过程中不断拍摄照片，医生根据这些照片判断肠道内部的情况。如果肠道存在狭窄时，可能会使胶囊滞留在体内，增加梗阻的风险，因此其不作为首选的检查方法。对于结肠镜等检查无法确诊，但临床症状等提示患该病的可能性较大时，可进行该检查，进行综合判断。
4、胃镜检查
因克罗恩病也可发生在食管、胃部等部位，对于怀疑病变部位在这些部位的患者，可以进行胃镜检查。
炎症性肠病的诊断原则如下：
医生通常会根据患者的病史、临床表现及体征等初步怀疑该病，然后通过一些列的相关检查，如实验室检查、内镜检查等，排除与其相似的肠阿米巴病、感染性肠炎、肠道恶性肿瘤等疾病后，可诊断该病。
炎症性肠病的鉴别诊断如下：
1、肠阿米巴病
与部分炎症性肠病的患者相似，肠阿米巴病的患者可出现右下腹包块，以及肠道梗阻的症状，结肠镜下可见肠壁的溃疡。但该病主要由溶组织阿米巴寄生于结肠中引起，通过在粪便、黏膜组织或渗出物中，检查出溶组织阿米巴滋养体或包襄可帮助鉴别。
2、感染性肠炎
患者可出现腹泻、黏液性脓血病等症状，与炎症性肠病患者相似。细菌、真菌、病毒感染，针对病原微生物治疗有效。
3、肠道恶性肿瘤
如腺癌、淋巴瘤是鉴别重点。患者可出现腹泻、血便、体重下降等症状，与炎症性肠病患者相似，通过取组织活检可检出癌细胞，而炎症性肠病则为正常细胞。
炎症性肠病的治疗原则如下：
炎症性肠病的治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，其治疗目标为促进肠道黏膜的愈合，减轻临床症状，同时防止相关并发症的产生，改善患者的生活质量，防止疾病复发。
炎症性肠病的对症治疗如下：
对于腹泻严重的患者，可适当使用地芬诺酯等止泻药；对于腹痛严重的患者，可使用抗胆碱能药物，如洛哌丁胺等。而重度溃疡性结肠炎的患者应禁用以上药物，以免导致结肠扩张。
炎症性肠病的急性期治疗如下：
严格管理饮食，治疗的目标是快速透导缓解。
炎症性肠病的一般治疗如下：
保持患者体内水、电解质的平衡，适当喝水，补充因腹泻而流失的水分；同时注意患者的营养状况，及时补充人体所需营养成分、微量元素和维生素等。此外，对于出现贫血的患者，可补充铁剂，贫血严重时，可进行输血治疗。同时生活中应注意健康饮食，保持充足的睡眠，保持心情愉悦，减少精神压力，避免加重病情。
炎症性肠病的药物治疗如下：
1、控制炎症的治疗
（1）氨基水杨酸类药物：可用于轻、中度的溃疡性结肠炎患者，以及病情轻且病变局限的克罗恩病患者，在疾病活动期和缓解期均可使用。常用药物主要包括美沙拉秦和柳氮磺吡啶，后者的不良反应相对较多。服用药物后2周、1月和2月，通常需要医生评价药物安全性。
（2）糖皮质激素：主要用于疾病活动期时中重度患者，以及氨基水杨酸类药物治疗2~4周后效果不佳的患者，但不可作为疾病缓解期的维持治疗。此外需注意，糖皮质激素在停药时，应先逐渐减少剂量，避免过快停药导致疾病复发。若患者因长期使用激素而出现了骨质疏松，可积极补充维生素D和钙剂。
（3）免疫抑制剂：因药物起效慢，主要用于疾病缓解期时的维持治疗，疗程一般不少于4年。如适用于氨基水杨酸类药物效果不佳者；或存在激素依赖，即激素治疗一段时间后减少剂量或停用时，疾病恶化或复发者；或症状反复发作者。常见药物主要包括硫唑嘌呤和巯嘌呤等，如果患者出现了不良反应，且不能忍受时，可换用甲氨蝶岭。
（4）生物制剂：当上述药物均无效或不能耐受时，可使用生物制剂治疗，目前在中国已经有多种可选择的抗体制剂，如英夫利西单抗，能够诱导缓解者，可用于维持疾病缓解。但是，使用这类药是有选择条件的。
对于因疾病本身或长期使用糖皮质激素，继发感染的患者，应积极使用抗生素，如环丙沙星等，进行抗感染治疗。
炎症性肠病的相关药品如下：
地芬诺酯、洛哌丁胺、美沙拉秦、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利西单抗、环丙沙星
炎症性肠病的手术治疗如下：
克罗恩病发生纤维性狭窄，特别是出现狭窄环的时候，可以行内镜下切开或扩张，疗效确切，熟练的内镜专家可减少治疗出现穿孔、出血等严重并发症。经内镜肠道植管术是一种满足全结肠重复给药（如美沙拉嗪灌肠液、中药、地塞米松等）、菌群移植和肠道减压的治疗技术，多用于溃疡性结肠炎。
2、传统创伤手术
传统创伤手术主要用于出现并发症，内镜微创或药物治疗不能解决问题的患者。一般患者出现大出血、肠道穿孔等危及生命的并发症时，应立即进行手术治疗；如果出现癌变等暂时不会危害生命的并发症时，可以择期手术。根据疾病的类型和患者的病情可以选择如下手术方式。
（1）溃疡性结肠炎：常用的手术方式为回肠袋-肛门吻合术，是指在小肠末端造一个口袋，然后将这个口袋连接在肛门上，进行这种手术的患者可以正常排便。此外，患者也可选择回肠造瘘术，是指在腹部开一个口，然后将小肠末端直接提到腹部开口处，将粪便通过腹部开口收集到袋子中，进行这种手术的患者需要随身携带废物收集袋，用于粪便的收集。
（2）克罗恩病：多达一半的患者需要进行至少一次手术治疗，常用的手术方式为切除病变的肠道，再将两边的正常肠道连接在一起。手术方式并不能根治疾病，而且术后复发率高，需结合药物治疗进行预防。
炎症性肠病的其他治疗如下：
有少数医院使用雷公藤等药物，中医院有用组方治疗，多联合现代西药治疗。
炎症性肠病的治疗周期如下：
炎症性肠病的治疗费用如下：
炎症性肠病的一般预后如下：
炎症性肠病是一种慢性疾病，很难彻底治愈，患者经治疗后可好转，但该病容易反复发作。患者预后与病情轻重以及是否出现并发症等因素有关，一般病情轻微的患者预后良好，病情严重或出现并发症的患者，预后较差。该病致死率不高，但该病长期迁延不愈。
炎症性肠病的危害性如下：
本病若不及时治疗，可能会导致大出血、肠穿孔等严重并发症，甚至可能会增加患结肠癌的风险。
炎症性肠病的自愈性如下：
一般不能自愈，需要积极的就医治疗。
炎症性肠病的治愈性如下：
炎症性肠病的复发性如下：
本病为长期慢性病，大部分病人反复发作，停药后应保持健康的生活饮食习惯和良好有助于减少复发的可能性。
炎症性肠病的心理护理如下：
精神刺激是导致疾病复发的因素之一，因此应注意患者日常心理护理。
发病时由于频繁的腹痛和无法忍耐的便意，患者需要频繁地去洗手间，造成尴尬，所以患者常存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。
患者平日宜积极和家属和朋友多进行沟通，表明自己的难处，可以寻找病友，分享治疗经验，互相鼓励，提高信心。家属和朋友应包容患者的不适，多沟通开导患者，减轻患者的心理压力，调动主观能动性，以积极的态度面对疾病，重新获得康复的信心。
炎症性肠病的用药护理如下：
1、遵医嘱用药
（1）该病病程长，易复发，患者应坚持遵医嘱用药治疗，不可随意更换药物或停药。
（2）不要滥用抗胆碱能药物如消旋山莨菪碱片，也不能滥用止泻药如地芬诺酯片或洛哌丁胺等，以免诱发结肠扩张，导致中毒性巨结肠。
2、学习识别药物的不良反应
（1）出现异常情况如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅时应及时就诊，以免耽误病情。
（2）氨基水杨酸制剂可出现恶心、呕吐、食欲减退、可逆性男性不育等不良反应，停药后可缓解。
（3）免疫抑制剂常见不良反应为胃肠道症状和骨髓抑制，使用期间应定期监测白细胞计数。维持治疗的疗程通常不少于4年。
（1）反复发作者，要有终生服药的心理准备。
（2）使用灌肠类药物时要控制好温度，避免过烫或过凉。
炎症性肠病的术后护理如下：
1、术后患者应遵医嘱卧床休息，术后2天可在他人协助下进行床边活动，减少并发症的发生。
2、术后鼓励患者麻醉清醒后咀嚼口香糖，可缩短腹腔镜结肠切除术后肠功能恢复的时间。
3、24h后可开始尝试饮水，如无不适，可进食米汤、蔬菜果汁、鱼汤、牛奶、蛋白粉加碳水化合物等，48~72h开始鼓励低纤维少渣半流质饮食，如稀饭、蛋羹、面条、豆腐脑等，逐渐过渡到普食。忌油腻及辛辣食物。
4、进行肛门功能训练，如缩肛训练（吸气时收缩盆底肌和肛门括约肌，呼气时放松）、排便反射训练（按患者术前排便时间和习惯，无论有无便意均定时如厕排便）、提肛运动（下蹲时放松肛门，站立时用力缩紧肛门）。
5、若手术顺利，且未出现感染及造口术并发症（如造口缺血坏死、脱垂、出血、脓肿等），一般术后8天可以出院。
炎症性肠病的生活管理如下：
1、对严重腹泻或急性发作期患者，床边准备便盆并进行肛周皮肤护理，避免反复腹泻后肠液对肛门的刺激，便后应用温水充分清洗肛门，并用柔软的卫生纸擦干。
2、劳逸结合，注意休息，保持良好作息，避免熬夜、过度劳累和重体力活动。
3、适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑等节奏和缓的非竞技体育项目。
炎症性肠病的病情监测如下：
对于炎症性肠病存在持续时间为8~10年甚至更久的患者，应定期进行结肠镜检查，一般每2年检查1次，要注意癌变的可能。对于已经明确炎症性肠病诊断的患者，粪钙卫蛋白仅用于评价炎症程度，且不检查肠镜的条件下使用。
炎症性肠病的饮食调理如下：
合理的饮食不仅能够为患者提供丰富的营养，改善营养状况，同时有助于减少胃肠道刺激，促进胃肠道功能的早期恢复，对患者早期康复有着积极意义。
炎症性肠病的饮食建议如下：
1、定时定量控制饮食，以清淡、易消化、营养丰富、高热量、少渣少纤维为主。
2、可适量食用燕麦、麦麸、黄豆麸皮、黄豆等含丰富丁酸盐的食物，可有效保护结肠膜。
3、患者肠道蠕动能力有所下降，因此水果可蒸熟去皮后食用。
4、如营养不良患者可选用优质蛋白含量丰富的蛋类、鱼肉、瘦肉等制成软而少油食物，如芙蓉粥、鱼丸、蒸蛋羹、莲子藕粉粥等；而对于营养过剩者 ，则以米汤、蒸蛋等为主，保证其机体营养所需即可。
5、急性发作期，应少食多餐，以便于吸收的半流食为主，如蛋羹、粥等。
6、病情较为严重的患者可进行胃肠道外营养支持，避免对肠黏膜进行刺激。
炎症性肠病的饮食禁忌如下：
1、严格控制饮食卫生，避免肠道感染，饮食不过夜，严禁变质过期食物。
2、严禁食用生冷油腻、辛辣刺激食物。
3、忌服用乳制品、牛奶、咖啡、海产品及巧克力等易引起肠道炎性反应的食物。
4、禁止长期饮酒。
炎症性肠病的预防措施如下：
目前，医学界对这一类疾病的病因还不明确，所以无法有效预防。
炎症性肠病的急诊（120）指征如下：
1、呕血，排柏油样黑色粪便，甚至大量便血。
2、患者突发剧烈持续性腹痛。
3、持续高热不退。
4、患者突然无力，晕倒，面色苍白，脉搏细弱。
以上情况建议及时拨打120或送急诊处理。
炎症性肠病的门诊指征如下：
1、持续或反复发作的腹泻。
2、患者大便长期有黏液脓血的异常表现。
3、患者持续或反复出现腹痛、里急后重的情况。
4、伴腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
5、伴发热、衰弱、消瘦、贫血等全身症状。
炎症性肠病的就诊科室如下：
当患者出现消化道不适症状时，可首先在消化内科就医咨询。若症状严重，情况危急，应送往急诊科就医。对于病程漫长，经过内科治疗效果不好，希望进行手术治疗时，可询问胃肠外科。
炎症性肠病的就医准备如下：
1、携带身份证、医保卡、就诊卡，并提前预约挂号。
2、最好着宽松易于暴露腹部的衣物，方便医生进行腹部触诊。
4、若考虑进行肠镜检查，注意提前咨询预约，检查前禁食6~8小时。
炎症性肠病的医生可能问哪些问题如下：
1、您是哪里不舒服？有这种情况多久了？
2、您的症状什么情况下会缓解？什么时候会加重？
3、您以前有过类似的症状吗？
4、您一天大便多少次？大便是什么样的？可以看到红色或白色的东西吗？
5、您腹痛的时候想上厕所吗？上厕所以后腹痛有缓解吗？ 大便痛快吗？会不会感觉没拉完还想拉，但拉不出来？
6、您出现腹部不适之前，近期吃过什么食物呢？
7、您平时生活压力大吗？这次发病前情绪起伏大妈？
8、您自己吃过什么药吗？是怎么吃的，有缓解吗？
9、您以前做过手术吗？腹部开过刀吗？做过肛肠科的手术吗？做过肠镜或胃镜吗？
10、您家里有相似情况吗？父母姐妹有消化道疾病吗？
炎症性肠病的患者可以问哪些问题如下：
2、我的情况严重吗？会传染给家人吗？
3、要做什么检查？有损伤吗？必须做吗？
4、要吃多长时间的药？有没有什么副作用？
5、治疗多久能好？以后还会复发吗？
6、平时吃饭要注意什么？还能喝酒吗？
肠病性关节炎（enteropathic arthritis）一般指的是由溃疡性结肠炎或克罗恩病所导致的关节损害。其具体机制暂时不明，临床症状常表现为关节疼痛、关节活动受限、腹痛、腹胀、腹泻等。经及时且正规的治疗后，一般预后较好，不影响患者正常生活质量。
肠病性关节炎的英文名称有enteropathic arthritis
肠病性关节炎的相关中医疾病有肠痹、痢风、久泻、痢后风
肠病性关节炎的疾病分类有运动系统疾病
肠病性关节炎的遗传性有跟遗传有一定关系
肠病性关节炎的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肠病性关节炎的就诊科室有骨科、消化内科、风湿免疫科
肠病性关节炎的发病部位有上肢,下肢,脊柱
肠病性关节炎的常见症状有关节疼痛、关节活动受限、腹痛、腹胀、腹泻
肠病性关节炎的主要病因有病因不明，可能与遗传因素、感染等有关
肠病性关节炎的检查项目有血液检查、大便常规和潜血试验、风湿因子及免疫抗体检查、关节滑液培养、X线检查、病理检查、内镜检查
肠病性关节炎的重要提醒有一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，以免本病影响患者正常生活。
肠病性关节炎的传染性如下：
本病不具传染性。
肠病性关节炎的发病率如下：
肠病性关节炎的好发人群如下：
肠病性关节炎的总述如下：
日常注意受累关节及部位的护理，同时保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，缓解期进行适当的运动，有助于获得更好的治疗效果。
肠病性关节炎的典型症状如下：
1、关节疼痛表现为受累的四肢关节处局部疼痛；若脊柱受累时，可表现为腰背部、胸、颈或臀部疼痛。2、关节活动受限受累的关节活动受限，如弯腰、扭头、扩胸等活动范围变小。3、肠道症状可有腹痛、腹泻、便血、腹部包块等症状。4、其他杵状指、前葡萄膜炎和皮肤表现在炎症性肠病均可见。如累及眼睛时可表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退；皮肤表现可为全身性结节红斑或坏疽性脓皮病（伴有疼痛的溃疡性皮肤病）。
肠病性关节炎的并发症如下：
若不及时治疗可能并发关节畸形、瘫痪等病症。
肠病性关节炎的预计检查如下：
患者出现关节疼痛、活动受限等症状时，应及时就医检查。医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者做血液检查、风湿因子及免疫抗体检查、关节滑液培养、X线检查等，以明确诊断。
肠病性关节炎的体格检查如下：
1、关节检查观察患病关节及其周围结构有无红、肿、热、痛、畸形等情况出现，触压关节是否有压痛，以及压痛的程度和压痛点的位置。还会检查关节活动度及关节功能是否异常。2、腹部检查可通过腹部视诊，观察患者腹部外形、有无肠型、肠蠕动波；通过腹部触诊判断有无腹肌紧张，有无压痛、反跳痛，并查看腹痛范围、部位，注意有无肿块、移动性浊音等；通过腹部听诊，确定肠鸣音有无亢进或减弱。
肠病性关节炎的实验室检查如下：
1、血液检查取血液进行检查，包括血常规、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白等。在病情活动时，白细胞和血小板增高，ESR 增快，C反应蛋白升高。2、大便常规和潜血试验大便常规可见红细胞和白细胞，潜血试验阳性。3、风湿因子及免疫抗体检查抽取血液，进行本检查，结果常为血清类风湿因子和抗核抗体均为阴性。4、关节滑液培养对病变关节进行穿刺抽取滑液，进行培养，滑液为非特异性改变，培养结果呈阴性。
肠病性关节炎的影像学检查如下：
通过进行胃肠钡餐及患病关节的X线检查，可了解关节及胃肠道是否有明显病变。
肠病性关节炎的病理检查如下：
在内镜下可取下相应的病变组织进行病理活检，可用于确定诊断。
肠病性关节炎的其他检查如下：
通过肠镜检查可确诊炎性结肠病。做此检查时，医生会将细长的纤维镜从患者肛门探入肠内，观察肠内表面及其结构，判断是否有病变，同时还可取一部分病变的组织进行病理检查，以明确诊断。
肠病性关节炎的诊断原则如下：
在确诊有溃疡性结肠炎或克罗恩病以后，根据其所伴有的脊柱和（或）外周关节的炎症表现，结合相关的检查结果进行分析，一般可进行诊断。在诊断过程中，本病需分别与伴有腹泻的疾病和以关节炎为主要表现的疾病进行鉴别。
肠病性关节炎的鉴别诊断如下：
1、伴有腹泻的疾病（1）急性胃肠炎：往往有诱因，有季节性，发病呈急性，恶心、呕吐更为突出，腹泻继之出现，多呈水样，抗生素治疗有效，病程短而多无关节症状有助于与溃疡性结肠炎和克罗恩病的表现相鉴别。（2）细菌性痢疾：多夏季出现，突出的腹痛腹泻、脓血便、大便可培养出致病菌，抗生素治疗有效，病程较短均有助于鉴别，但应警惕继痢疾后出现的反应性关节炎。2、关节病变为突出表现的疾病（1）强直性脊柱炎：部分患者可有肠道表现，如间断腹痛、腹泻，多较轻微，这类患者易被怀疑为肠病性关节炎，但纤维肠镜检查肠道多为较轻的非特异性炎症改变，这点最有助于鉴别。（2）反应性关节炎：多有前驱感染史，出现以下肢为主的关节炎，80%患者HLA-B27阳性，部分患者可以出现骶髂关节炎。在关节炎表现突出时，肠道、泌尿道症状多已消失。这些特点均有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病相鉴别。（3）未分化脊柱关节炎：也常有腹痛或腹泻等肠道表现，但多为较轻的非特异性炎症改变，结肠镜可鉴别。
肠病性关节炎的治疗原则如下：
肠病性关节炎的治疗应以控制炎症，消除肠道症状，保护关节功能为目的。临床上一般通过药物治疗来控制疾病进展和改善临床症状。必要时，可进行手术治疗。
肠病性关节炎的药物治疗如下：
1、磺胺类药物可用于治疗急、慢性溃疡性结肠炎，常用药物为柳氮磺吡啶。2、糖皮质激素可在外周关节腔内注射或口服小剂量糖皮质激素，以控制炎症，常用药物为泼尼松。3、免疫抑制剂此类药物可抑制免疫反应，从而缓解症状，常用药物为硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。4、生物制剂肿瘤坏死因子-α抑制剂英夫利昔单抗可明显缓解克罗恩病症状，并使肠道损害痊愈。5、抗菌药物感染严重者需使用广谱抗生素进行抗菌治疗。
肠病性关节炎的相关药品如下：
泼尼松、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗
肠病性关节炎的手术治疗如下：
出现脊柱侧弯、驼背、颈椎严重受压、髋关节畸形、固定、坏死等关节畸形或功能障碍的情况时，可行外科矫形手术，如髋关节成形，全髋、全膝关节置换，脊柱矫形等，可减轻关节疼痛，增加关节活动度，明显提高患者生活质量。
肠病性关节炎的治疗周期如下：
肠病性关节炎的治疗费用如下：
肠病性关节炎的一般预后如下：
肠病性关节炎的预后跟疾病的类型、病情以及是否及时治疗等因素有关。部分发病较轻的1型患者有自愈的可能，但可随肠炎复发而复发；部分病情严重者可导致关节畸形等较为严重的情况发生。
肠病性关节炎的危害性如下：
1、本病病程迁延、反复，可能会影响患者心理，使患者出现烦躁、抑郁的负面心理。2、可能会出现关节畸形、瘫痪等严重并发症等严重的并发症，影响患者日常的生活质量。
肠病性关节炎的自愈性如下：
部分病情轻的患者可能会自愈。
肠病性关节炎的治愈性如下：
经过治疗，可缓解症状，改善生活质量。
肠病性关节炎的治愈率如下：
肠病性关节炎的复发性如下：
本病易复发，出现关节疼痛、活动受限时可能提示疾病复发。
肠病性关节炎的心理护理如下：
本病会导致引起关节局部的疼痛且病情迁延、反复，可能会使患者产生焦虑、烦躁等消极心理，另外，由于本病可发生于各个关节，使患者出现关节活动受限，影响患者日常生活，进而可能使患者出现自卑、抑郁等负面心理。此时，患者应积极向医生了解本病知识和疾病治疗过程，树立治疗信心。家属可多陪伴患者，通过谈心、讲故事等来转移患者的注意力，同时还应给予患者鼓励，让其正确面对疾病，消除负面心理及情绪，积极配合医生进行治疗。
肠病性关节炎的用药护理如下：
遵医嘱坚持用药，不可中途停药或者换药，以免影响疗效或加重病情。若在用药期间，出现症状加重或出现新的症状，需及时到医院就诊。
肠病性关节炎的生活管理如下：
1、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。2、关节肿痛明显者应卧床休息，减轻关节负重。3、注意受累关节的保暖，避免受凉受潮。4、脊柱关节受累时应睡硬板床及低枕，避免导致畸形体位，并记录身高。5、反复腹泻者应清洁肛门，保持肛门的干燥及卫生。6、出现红斑等皮肤受累时宜穿着宽松内衣，且应避免摩擦及搔抓，以免发生皮肤继发感染。7、保持皮肤清洁卫生，勤换内衣。8、眼部受累时，应注意眼部卫生，避免用手揉眼睛加重感染。9、对于视力下降的患者，家属应做好安全措施，预防患者跌倒或坠床，还需将常用物品放于患者易取的位置。10、症状得到控制后应适当活动，进行功能锻炼。
肠病性关节炎的复诊须知如下：
定期到医院复诊，复查X线及肠镜，以便医生了解治疗效果及病情发展情况。
肠病性关节炎的饮食调理如下：
肠病性关节炎的饮食建议如下：
1、主食以精制米面为主，如米粥、面条等，适当补充豆制品，如豆浆、豆腐等。2、宜吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、动物肝脏、鸡蛋、去油肉汤等。3、宜吃蔬菜水果，如菠菜、空心菜、香蕉、葡萄、猕猴桃等。
肠病性关节炎的饮食禁忌如下：
1、限用牛奶，以免引起腹胀。2、禁用油炸的烹饪方式和浓调味品。3、禁食产气、不易消化或有刺激性的食物。
肠病性关节炎的预防措施如下：
本病的病因和发病机制暂时不明确，暂无有效的预防方式。
肠病性关节炎的急诊（120）指征如下：
1、突然出现腹部剧痛。2、出现其它危急情况。出现以上情况需及时到医院就诊或拨打120。
肠病性关节炎的门诊指征如下：
1、关节经常疼痛或出现活动障碍；2、不明原因的腹痛、腹泻、便血；3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。出现以上症状需及时到医院就诊。
肠病性关节炎的就诊科室如下：
病情危急、症状严重的患者，需到急诊科就诊；病情平稳的患者，可到风湿免疫科、骨科、消化内科就诊。
肠病性关节炎的就医准备如下：
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生可能会进行体格检查，建议患者穿宽松的衣服。3、如有眼部症状，就诊途中应注意个人安全，尽量乘坐公共交通，不自行驾车前往。4、若近期患者有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、近期若患者曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。6、可提前准备想要咨询的问题清单。
肠病性关节炎的医生可能问哪些问题如下：
1、您关节疼痛是什么时候开始的？随时间推移病情有变化吗？2、还有其他不适吗？3、之前是否有得过肠道疾病？4、家里有人得过类似的疾病吗？5、还有其他疾病吗？是否在用药控制呢？6、既往有过敏史吗？近期有接触过致敏物质吗？7、以前就医诊治过吗？有做过相关检查吗？结果如何？8、是否进行过治疗？效果如何？
肠病性关节炎的患者可以问哪些问题如下：
1、我得的是什么病？患病最可能的原因是什么？2、以后会影响我活动吗？3、需要做哪些检查？4、这些治疗方法有什么风险吗？5、现在需要什么治疗方法？能治好吗？6、如果还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？7、回家后该怎么护理？有哪些注意事项？8、需要复查吗？多久一次？
直肠阴道瘘（rectovaginal fistula）是由于先天发育缺陷或者产伤、手术等后天因素，所导致的直肠和阴道之间的瘘管。患者的粪液可经此进入阴道而排出体外，还会出现阴道排气等异常情况。无论是先天因素还是后天因素所致，临床上医生一般均会根据患者的实际情况选择恰当的手术进行修补治疗。如果不积极的治疗，会给患者的日常生活及身心健康带来不良影响。
直肠阴道瘘的英文名称有rectovaginal fistula
直肠阴道瘘的其它名称有粪瘘
直肠阴道瘘的相关中医疾病有阴吹、阴蚀
直肠阴道瘘的疾病分类有消化系统疾病
直肠阴道瘘的遗传性有不具有遗传性
直肠阴道瘘的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
直肠阴道瘘的就诊科室有肛肠外科、妇科
直肠阴道瘘的发病部位有肠,阴道
直肠阴道瘘的常见症状有粪便从阴道排出、肠内气体经阴道排出
直肠阴道瘘的主要病因有先天畸形、分娩伤、妇科手术损伤、肛门直肠手术损伤
直肠阴道瘘的检查项目有直肠指诊、妇科检查、亚甲蓝灌肠试验
直肠阴道瘘的重要提醒有日常生活中如果发现粪便自阴道中溢出，一定要积极的就医咨询，由专业医师采取恰当的治疗措施进行修补。
直肠阴道瘘的传染性如下：
直肠阴道瘘的发病率如下：
确切发病率不明。
直肠阴道瘘的好发人群如下：
难产、会阴撕裂的妇女发病风险增高。
直肠阴道瘘的总述如下：
直肠阴道瘘患者要正视疾病，树立治疗信心，注意日常生活的管理，预防疾病可能造成的并发症，合理休息，注意清洁，对于改善患者症状，促进疾病恢复有重要作用。
直肠阴道瘘的基本病因如下：
1、先天性畸形
直肠约有9cm长的一段连接阴道后壁，在先天发育的过程中，如果出现偏差会导致直肠和阴道两上皮表面之间形成异常的通道。
2、产伤
在自然分娩的过程中，如有难产、滞产情况，胎头压迫阴道后壁及直肠过久，可能引起软组织的坏死或者撕裂，进而导致瘘管的形成。
3、手术损伤
经腹或经阴道盆腔妇科手术、分娩时的助产手术、直肠的手术操作不当也可能导致周围组织损伤而出现异常通道。
包括骑跨伤、会阴部直接刺伤、强奸伤等。
肛门腺感染、憩室炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症感染，及较少见的结核性肉芽肿等均可能导致直肠阴道瘘。肛管直肠癌、子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤局部放射治疗后，均可引起直肠阴道瘘。
直肠阴道瘘的危险因素如下：
糖尿病患者本身易感染，容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合，加重感染。
直肠阴道瘘的典型症状如下：
1、瘘孔较大而低位，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。
2、瘘孔小，当粪便干燥时，不能见到经阴道排便，但仍有不能控制的排气。
3、由于分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎，有抓痒、渗液和皮疹等症状。
直肠阴道瘘的并发症如下：
长期的粪便刺激可使女性阴道出现炎症。此外，患者还有可能出现性功能障碍和社会心理问题。
直肠阴道瘘的预计检查如下：
对于有阴道排气、排粪等临床表现前来就医的患者，医生首先会对其进行初步的体格检查，通过对阴道、直肠的基本检查可初步明确是否有瘘道。有时还会建议患者接受超声等检查。
直肠阴道瘘的体格检查如下：
1、直肠指诊
医生会用戴手套并涂有润滑剂的示指插入患者肛门内以触诊直肠腔内及其周围器官和组织，瘘孔较大时可直接触及。
医生借助阴道内窥镜观察患者的阴道，可发现阴道和直肠之间的瘘孔。在进行该项检查时，需要患者平卧在检查床上，手术床两端有两个腿部支架，两个腿部支架将腿固定，类似于妇女生孩子体位，患者双腿分开，充分暴露会阴区以便于医生进行检查。
直肠阴道瘘的影像学检查如下：
钡剂灌肠造影：有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管。
直肠阴道瘘的其他检查如下：
医生可在患者阴道内放置纱布，直肠内注入亚甲蓝10ml，几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。
2、子宫探针
用子宫探针经阴道瘘口插入，另一手指伸入肛门时，指端可触及探子头。
直肠阴道瘘的诊断原则如下：
医生仔细询问女性患者的病史，如外伤史、分娩伤等，结合粪便、气体从阴道排出的典型症状，一般很容易诊断。阴道内窥镜检查、钡剂灌肠造影及亚甲蓝试验有助于诊断。
直肠阴道瘘的鉴别诊断如下：
1、直肠前壁癌性坏死穿通直肠阴道隔膜
直肠癌有体重减轻、暗红色便血及大便次数增多、排便不尽感等症状，肛门指诊触及肿块，经病理检查可确诊。
2、克罗恩病的穿孔期
克罗恩病有腹痛、腹泻、腹部包块等病史，内镜下可见直肠黏膜充血、水肿、溃疡肠腔狭窄，假性息肉形成以及鹅卵石状的黏膜相。经病理检查可确诊。
3、慢性阴道炎
瘘口较小的后天性直肠阴道瘘和慢性阴道炎均可表现从阴道内流出分泌物。但经阴道窥器检查，或亚甲蓝染色及造影剂检查可鉴别。
4、子宫颈癌穿孔期
经妇科检查发现可疑肿块，病理检查可确诊并进行鉴别。
直肠阴道瘘的治疗原则如下：
临床上对于该病的治疗主要是手术治疗，医生会根据患者瘘道的大小、位置等选择恰当的修补方法。有文献指出，有些小的瘘道可能会经保守治疗而愈合，但比较少。
直肠阴道瘘的药物治疗如下：
尚无特殊的药物治疗。
直肠阴道瘘的相关药品如下：
直肠阴道瘘的手术治疗如下：
1、推移瓣修补术
与产伤相关的多是单纯性直肠阴道痿和低位直肠阴道瘘，最常用的术式是经直肠或阴道推移瓣修补。直肠推移瓣修补或肛门推移皮瓣修补治疗单纯性直肠阴道瘘具有不需切开会阴体，疼痛轻，愈合快；不需切断括约肌，不会引起肛门失禁；避免了锁眼畸形；不需作保护性造口等优点。
2、经会阴修补术
包括会阴直肠切开分层缝合、经会阴修补提肛肌成形术、括约肌成形术等。简略手术步骤为在会阴作弧形切口、横形切口或垂直切口，沿直肠阴道隔界面向头侧端分离，使直肠和阴道完全分开，切断瘘管，分离至瘘口上方至少2厘米，分别缝合修补直肠侧和阴道侧，可以结合行提肛肌成形术或括约肌成形术，如肌肉薄弱或缺损，可在直肠阴道隔插入生物补片以提高成功率。
3、组织植入术
该术式的优点是在直肠与阴道之间植入健康带血供的组织，增加直肠阴道隔的厚度和直肠阴道之间的距离，有助于提高治愈率。大阴唇脂肪垫和股薄肌是最常用的植入组织，适合于多次修补失败或缺少健康支持组织的复杂性直肠阴道瘘。
4、经阴道修补术
经阴道修补是作阴道推移瓣，类似于直肠推移瓣修补，该手术的优点是暴露好，容易操作，但失败率较高，是因为直肠存在高压侧，如果直肠侧不修补，手术容易失败，经阴道修补应同时修补直肠侧。
5、经腹修补术
适合于高位直肠阴道瘘，瘘口位于阴道后穹窿，不能行经会阴或经直肠腔内修补，需作经腹前切除或经腹游离结肛吻合手术，闭合阴道侧缺损。
直肠阴道瘘的治疗周期如下：
直肠阴道瘘的治疗费用如下：
直肠阴道瘘的一般预后如下：
一般来说，经过积极的手术修补，恢复直肠、阴道正常的组织解剖结构，患者阴道排气、粪液溢出等不适症状可以消失，取得良好的预后。
直肠阴道瘘的危害性如下：
1、粪便长期漏到阴道，刺激阴道黏膜，容易造成阴道炎症。
2、由于粪液、气体不经控制的经阴道排出，症状长期存在会对患者的心理健康造成影响。
直肠阴道瘘的自愈性如下：
一般来说无法自愈，需要积极的采取修补措施。
直肠阴道瘘的治愈性如下：
经过积极的手术修补，可治愈。
直肠阴道瘘的治愈率如下：
多数患者经过恰当的手术修补治疗，可取得良好的预后。
直肠阴道瘘的生存周期如下：
经过积极的治疗，可恢复直肠、阴道的解剖结构。一般来说对于正常的寿命没有特殊的不良影响。
直肠阴道瘘的心理护理如下：
直肠阴道瘘患者的粪便会从阴道排出，影响其日常生活和性生活，使其产生焦虑、恐惧、自卑等消极情绪。
直肠阴道瘘的术后护理如下：
直肠阴道瘘的生活管理如下：
1、多喝水，保持大便通畅、定时排便，避免排便时久坐。
2、注意阴部清洁，每日使用温开水清洗外阴，避免感染。
3、每天清洗更换内裤，放在太阳下暴晒。
直肠阴道瘘的饮食调理如下：
在积极配合治疗的同时，还要特别重视饮食护理。患者宜食富含纤维素以及有润肠作用的食物，保持大便通畅。
直肠阴道瘘的饮食建议如下：
1、宜摄取具有润肠作用的食物，如梨、香蕉、蜂蜜等。
直肠阴道瘘的饮食禁忌如下：
直肠阴道瘘的预防措施如下：
以下措施可降低本病的发病几率：
1、提高产科质量，预防产科因素所致的直肠阴道瘘是关键。分娩时注意保护会阴，防治会阴Ⅲ度裂伤的发生。会阴缝合后，常规进行肛门指诊，发现有缝线穿过直肠粘膜，应立即拆除重新缝合。
2、宫颈癌进行放疗时注意阴道内放射源的安放和固定，放射计量不能过大。
直肠阴道瘘的门诊指征如下：
1、阴道排粪；
2、不能控制的阴道排气；
3、反复出现外阴阴道瘙痒、渗液、皮疹等炎症感染表现；
直肠阴道瘘的就诊科室如下：
患者可就诊于肛肠外科或妇科。
直肠阴道瘘的就医准备如下：
2、患者在检查前尽量清淡饮食，不要大吃大喝。
直肠阴道瘘的医生可能问哪些问题如下：
1、您具体表现为哪里不舒服？有多久了？
直肠阴道瘘的患者可以问哪些问题如下：
肛管直肠瘘（anal fistula）简称肛瘘，由肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素导致，是肛门直肠与肛门周围皮肤形成异常通道的一种疾病。肛瘘是临床常见的肛肠疾病，多由直肠肛管周围脓肿破溃引起。患者多表现为肛门周围硬结、局部反复破溃流脓、肿胀疼痛、潮湿、瘙痒，病情经久不愈或间歇反复发作，多见于青壮年男性。预后一般较好，多数单纯性瘘可以通过手术治愈，但存在复发可能；极少数会癌变。
肛管直肠瘘的英文名称有anal fistula
肛管直肠瘘的其它名称有肛瘘
肛管直肠瘘的相关中医疾病有肛漏、痔漏、漏疮、穿肠漏
肛管直肠瘘的遗传性有无遗传相关性
肛管直肠瘘的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肛管直肠瘘的就诊科室有肛肠外科、急诊科
肛管直肠瘘的发病部位有盆腔,肛门,肠
肛管直肠瘘的常见症状有反复发作的肛门部溢液、潮湿、瘙痒、红肿胀痛
肛管直肠瘘的主要病因有与肿瘤、外伤、感染等因素有关
肛管直肠瘘的检查项目有体格检查、血常规、经肛门腔内超声检查、核磁共振（MRI）检查、肛门镜检查、探针检查、瘘管注射液检查、瘘管造影检查、病理学检查
肛管直肠瘘的重要提醒有本病较难自愈，有肛肠脓肿甚至癌变的可能性，患者出现相关症状应及早就医治疗。
肛管直肠瘘的传染性如下：
肛管直肠瘘的发病率如下：
肛瘘在我国占肛肠病发病患者数的1.67%～3.6%，仅次于痔。
肛管直肠瘘的好发人群如下：
1、20岁～40岁的青壮年多见，婴幼儿发病者亦不少见。
2、男性多于女性，男女比例为5∶1～6∶1。
肛管直肠瘘的总述如下：
肛瘘患者应遵医嘱用药换药、养成良好的生活习惯，保持良好的心态，积极治疗。
肛管直肠瘘的基本病因如下：
1、感染性因素
（1）特异性感染：如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射菌病及性病等，导致机体免疫力低下，易引起感染，可继发引起肛瘘。
（2）非特异性感染：多由肛腺隐窝炎症引起，一般为化脓性感染，导致直肠肛管周围脓肿，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上，由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。
2、非感染性因素
（1）先天性：直肠尿道隔或直肠阴道隔发育异常，或者肛门闭锁，导致胎儿出生后发生直肠阴道间或直肠尿道间的感染、破溃使管腔相通，是小儿肛瘘的常见病因。
（2）肿瘤：直肠肛管恶性肿瘤可破溃形成瘘管，但较少见。
（3）外伤：肛管直肠外伤可导致细菌侵入伤口造成感染，继发形成肛瘘。
肛管直肠瘘的危险因素如下：
1、不良饮食习惯，如长期食用辛辣、油腻食物，饮水少。
2、不良生活习惯，如吸烟、饮酒等。
3、不良排便习惯，如排便频次过多或过少、大便干燥或过稀。
4、不良行为方式，如久坐、久站、久蹲等。
5、高度精神及心理压力。
6、个人血糖控制差等。
肛管直肠瘘的典型症状如下：
1、肛门部溢液
自瘘管外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。
2、肛周不适
如潮湿、瘙痒、红肿胀痛。
肛管直肠瘘的伴随症状如下：
1、当外口闭合，瘘管中有脓肿形成时，可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。
2、继发于克莱恩病、肠结核、溃疡性结肠炎或放线菌病的患者，常有发热、贫血、消瘦、腹痛、腹泻、食欲不振等全身症状。
肛管直肠瘘的病情发展如下：
不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，甚至癌变。
肛管直肠瘘的并发症如下：
1、慢性湿疹
由于分泌物反复刺激肛门皮肤，引起瘙痒可并发慢性湿疹。
2、肛门失禁
若患者未及时治疗或病情控制不佳时，肛瘘反复发作，最终累及肛门括约肌从而导致其功能异常或缺失，患者将出现控便异常甚至肛门失禁。
3、肛门狭窄或变形
肛瘘术后易发生肛门狭窄或变形，因术口疤痕挛缩引起，可表现为大便不通畅、大便稀且细、排便次数多。
4、肛瘘癌变
经久不愈、反复发作的肛瘘存在癌变风险。
肛管直肠瘘的预计检查如下：
患者出现肛周不适或疼痛时应及时就医。就诊时，医生询问完病史后首先会进行体格检查，判断肛门-直肠有无异常体征，为进一步明确诊断，之后可能建议做血常规、经肛门腔内超声检查、核磁共振（MRI）检查、肛门镜检查、瘘管注射液检查、瘘管造影检查、病理学检查等。
肛管直肠瘘的体格检查如下：
1、肛门视诊
医生首先会对患者进行肛门视诊，以初步观察外口的数目及部位，初步判断病情。视诊可见肛周皮肤存在一个或数个外口。
医生会对患者进行详细的直肠指诊，以初步了解内口位置、有无分支及其类型，判断病情严重程度。指诊可触及硬结或凹陷处。
肛管直肠瘘的实验室检查如下：
血常规检查：
血常规显示白细胞高，则提示患者可能存在感染。
2、贫血
若显示血红蛋白低，则提示患者贫血。
肛管直肠瘘的影像学检查如下：
1、经肛门腔内超声检查
对确定肛瘘分类及内口位置有一定作用，但准确率较核磁共振（MRI）检查略低。另外，腔内超声可用于诊断肛门括约肌完整性和寻找较小的括约肌间脓肿。
是目前诊断肛瘘最为理想的手段之一，可在术前明确肛瘘类型，排除复发性肛瘘可能存在的其他原因。对复杂性肛瘘、马蹄形肛瘘和手术处理困难的病例，核磁共振（MRI）检查有其优势且准确率高，核磁共振（MRI）检查被推荐为术前评估克罗恩肛瘘、复杂性肛瘘、复发性肛瘘的金标准。
肛管直肠瘘的病理检查如下：
病理学检查是诊断肿瘤的金标准。对于复杂性肛瘘，病因不明确，且高度怀疑肿瘤相关性时，医生会建议行肿瘤标志物检查、肛门骶尾部+盆腔核磁共振检查，然后进行手术切除，将切除的深部组织送去病理检查，以明确诊断。
肛管直肠瘘的其他检查如下：
医生行肛门镜检查前会先作直肠指诊，然后将肛门镜尖端先涂上润滑剂，自肛门口朝脐方向缓慢插入，进入直肠壶腹部，查看黏膜颜色及有无溃疡、息肉、肿瘤及异物等，再将肛门镜缓缓地向外抽出。期间患者无疼痛感，仅有发胀的感觉。
医生行探针检查时，先涂上润滑剂，从外口插入后沿管道轻轻探入，探查瘘管行径、方向及深浅。检查过程中患者会有少许疼痛不适，故较多用于手术中，较少用于诊断。
3、瘘管注射液检查
医生会先将白湿纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝，然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。期间患者无明显疼痛感。
肛管直肠瘘的诊断原则如下：
根据患者肛门部溢液、潮湿、瘙痒、红肿胀痛反复发作等症状，医生会对患者进行肛门视诊及直肠指诊，触摸到外口，可初步诊断，随后行直肠腔内超声检查、核磁共振（MRI）检查及肛门镜检查以明确诊断，医生在诊断过程中需排除肛门部化脓性汗腺炎、骶前畸胎瘤溃破、骶尾部囊肿、克罗恩病、直肠肛门周围恶性肿瘤等疾病。
肛管直肠瘘的诊断依据如下：
常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史。
（1）肛门部溢液、潮湿、瘙痒、红肿胀痛反复发作。
（2）少数患者可由外口排出粪便和气体。
（3）肛门皮肤因脓液刺激常感瘙痒、变色和增厚。
在肛周皮肤上可见单个或多个外口、挤压有脓液或脓血性分泌物流出、内口处有轻微压痛。
（1）经肛门腔内超声检查：可见瘘管及内口影像学表现。
（2）核磁共振（MRI）检查：可见肛管黏膜上皮与皮肤间存在异常连接。
（3）肛门镜检查：肛门镜下可见黏膜充血，瘘管内可见脓性、血性或黏液性分泌物，及红色隆起的内口。
肛管直肠瘘的鉴别诊断如下：
1、肛门部化脓性汗腺炎
该病是皮肤及皮下组织的慢性炎症性疾病，常可在肛周皮下形成瘘管及外口，流脓，并不断向四周蔓延。检查时可见肛周皮下多处瘘管及外口，皮色暗褐而硬，肛管内无内口。
2、骶前畸胎瘤溃破
骶前畸胎瘤是胚胎发育异常的先天性疾病。多在青壮年时期发病，初期无明显症状，如肿瘤增大压迫直肠可发生排便困难。若继发感染，可从肛门后溃破而在肛门后尾骨前有外口，但肛门指诊常可触及骶前有囊性肿物感而无内口。手术可见腔内有毛发、牙齿、骨质等。
3、克罗恩病
是一种炎性肠病。多伴有腹泻、腹痛、发热和体重减轻。常有多个外口和脓腔，瘘管位置较深，走行无规律。内口位置深浅不一，多在齿线以上。有的患者伴发直肠阴道瘘或直肠尿道瘘。行胃镜、小肠镜、结肠镜、血沉、C反应蛋白、局部组织活检等检查有助于鉴别诊断。
4、骶尾部囊肿
是一种先天性疾病。常为表皮囊肿或皮样囊肿，平时无症状，感染时局部红肿胀痛，自溃或切开引流后形成窦道，外口凹陷，不易闭合。行核磁共振（MRI）检查可明确诊断。
5、肛管直肠周围恶性肿瘤
黏液腺癌常合并肛瘘，肛瘘往往多次手术不愈，创口常有黏液样分泌物溢出，周围肿块质硬，疼痛剧烈。核磁共振（MRI）检查和局部活组织活检可鉴别诊断。
肛管直肠瘘的治疗原则如下：
肛瘘的治疗目标是清除肛瘘内口和所有相通的上皮化瘘管，并尽可能减少括约肌损伤，肛瘘愈合和肛门功能保护均应视为治疗的关键指标。肛瘘难以自愈，不治疗会反复发作并形成直肠肛管周围脓肿甚至癌变，因此绝大多数需手术治疗，将瘘管切开或切除，形成散开的创面，促使愈合。
肛管直肠瘘的一般治疗如下：
1、去除不良因素，日常多饮水，保持大便通畅。
2、避免久坐、久站、久蹲等。
肛管直肠瘘的药物治疗如下：
急性感染期或手术前后予抗生素抗感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2、甲硝唑堵塞法
0.5%甲硝唑、生理盐水冲洗瘘管后，用生物蛋白胶自外口注入。该方法无创伤无痛苦，对单纯性肛瘘可采用，但治愈率较低。最近亦有用动物源性生物栓填充在瘘管内，疗效亦可。
肛管直肠瘘的相关药品如下：
头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑、生物蛋白胶、动物源性生物栓
肛管直肠瘘的手术治疗如下：
1、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。
2、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛缘3cm～5cm内，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。挂线亦能引流瘘管，排出瘘管内的渗液。
3、肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
4、脓肿切开引流
成脓肿时，可予切开引流。
肛管直肠瘘的中医治疗如下：
中医内治法多用于手术前后，以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。
（1）证候：肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热；肛周有溃口，按之有索状物通向肛内；舌红，苔黄，脉弦或滑。
（2）治法：清热利湿。
（3）主方：二妙丸合萆薢渗湿汤加减。
2、正虚邪恋证
（1）证候：肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈；肛周有溃口，按之质较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛内；伴神疲乏力；舌淡，苔薄，脉濡。
（2）治法：托里透毒。
（3）主方：托里消毒散加减。
3、阴液亏损证