ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1、您有什么症状，什么时候开始？持续多久了？是否存在逐渐加重的情况？
2、您平时感觉烧心吗？有胸骨后异样感觉吗？
3、您平时吸烟吗？饮酒吗？有咀嚼槟榔的习惯吗？
4、您曾经去哪就诊过？给过什么诊断？做过什么治疗？效果如何？
5、您既往患过什么疾病？
食管肉瘤的患者可以问哪些问题如下：
1、我的病是恶性肿瘤吗？治得好吗？
2、需要怎么治疗？治疗效果如何？
3、治疗后寿命如何？
4、手术后有什么需要注意的？
5、多久复查？会复发吗？
鼻咽肉瘤（sarcoma of nasopharnx）为发生于鼻咽部的一种恶性肿瘤，起源于黏膜、骨膜、软骨、脉管、骨或肌肉组织。鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤，约占鼻咽肉瘤的2/3以上，此外，还有纤维肉瘤、软骨肉瘤、恶性黑色素瘤等多种类型。主要的临床表现为鼻塞、耳鸣、鼻出血等。本病易发生转移，患者最后可因恶病质而死亡。
鼻咽肉瘤的英文名称有sarcoma of nasopharnx
鼻咽肉瘤的遗传性有目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
鼻咽肉瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
鼻咽肉瘤的就诊科室有耳鼻喉科、肿瘤科
鼻咽肉瘤的发病部位有鼻,咽喉
鼻咽肉瘤的常见症状有鼻塞、耳鸣、涕血、颈部淋巴结肿大
鼻咽肉瘤的主要病因有病因尚不明确，可能与外伤有关
鼻咽肉瘤的检查项目有体格检查、鼻咽纤维镜检查、CT、MRI、病理组织活检
鼻咽肉瘤的重要提醒有鼻咽肉瘤容易发生转移，故治疗结束后，应遵医嘱定期复查，密切关注病情的变化。
鼻咽肉瘤的传染性如下：
鼻咽肉瘤的发病率如下：
鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。据统计我国鼻咽癌与肉瘤之比为（99~211）∶1不等。
鼻咽肉瘤的好发人群如下：
鼻咽肉瘤多发生于年龄较轻者，甚至可见于婴幼儿。
鼻咽肉瘤的总述如下：
鼻咽肉瘤的典型症状如下：
1、耳鼻症状
患者耳鼻症状明显，随着瘤体的迅速增长，早期即可出现鼻塞、耳鸣、涕血，甚至呼吸困难等阻塞症状。
发生颈部淋巴结转移者，可出现颈部淋巴结肿大。
鼻咽肉瘤的并发症如下：
鼻咽肉瘤进展到后期，可出现一种以虚弱、进行性体重减轻、脂肪减少、肌肉消耗为特征的消耗综合征，即恶病质。
鼻咽肉瘤的预计检查如下：
患者出现鼻塞、耳鸣、涕血等相应症状时，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况。之后可能建议其做鼻咽纤维镜检查、CT、MRI及病理组织活检，以明确诊断。
鼻咽肉瘤的体格检查如下：
1、检查患者的体重及精神状态有无异常，明确患者的呼吸、心率、血压等生命体征是否平稳。
2、通过颈部触诊，检查颈部是否有质硬、肿大的淋巴结。
鼻咽肉瘤的影像学检查如下：
CT可查看鼻咽部是否有肿瘤，并明确瘤体边界的清晰度以及是否呈浸润生长，还可显示颅底骨质的破坏情况，了解有无颅内扩散。
MRI对软组织的观察与分辨优于CT，可用于确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
鼻咽肉瘤的病理检查如下：
病理组织活检：可在鼻咽镜或纤维鼻咽镜的辅助下，取病变部位的组织，进行病理检查。该检查有助于鼻咽肉瘤的确诊，若一次活检阴性，还可重复再取。
鼻咽肉瘤的其他检查如下：
1、间接鼻咽镜检查
又称后鼻镜检查，医生将间接鼻咽镜伸入口内，置于软腭与咽后壁之间，观察鼻咽黏膜有无充血、粗糙、出血、溃疡、隆起及新生物等异常改变。
2、鼻咽内镜检查
有硬质镜和纤维镜两种。硬质镜可经口腔或鼻腔导入；纤维镜是一种软性内镜，其光导纤维可弯曲，从鼻腔导入后，能随意变换角度，全面观察鼻咽部的情况，帮助医生初步判断鼻咽部是否有异常改变。
鼻咽肉瘤的诊断原则如下：
鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现（如鼻塞、耳鸣、涕血等）以及辅助检查结果，确诊需依据病理组织活检。此外，还需与鼻咽结核及鼻咽癌进行鉴别。
鼻咽肉瘤的鉴别诊断如下：
1、鼻咽结核
本病以颈淋巴结肿大为主要临床表现，鼻咽顶壁结节或增生多见。与鼻咽肉瘤难以肉眼区别，需要进行病理活检才能确诊。
2、鼻咽癌
鼻咽癌好发于男性，也可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣等表现，而且肿瘤易破坏颅底骨质，进而引起头痛、面部麻木、复视等症状，但鼻咽肉瘤很少侵犯颅神经。CT及病理组织活检有助于二者的鉴别。
鼻咽肉瘤的治疗原则如下：
鼻咽肉瘤对放疗和化疗都较敏感，有助于抑制肿瘤的生长，提高患者的生存率。对放化疗不敏感或治疗后局部复发的病例，若病人全身情况无手术禁忌证，也可考虑手术切除原发灶。
鼻咽肉瘤的药物治疗如下：
鼻咽肉瘤的相关药品如下：
鼻咽肉瘤的手术治疗如下：
经过放射及化学药物治疗后，鼻咽部肉瘤治疗效果不明显者，可考虑进行手术治疗。术前应明确诊断，确定肿瘤的大小、性质及浸润程度，之后，结合患者的自身情况，选择合适的手术方案。若肿瘤局限在鼻咽部且无骨质破坏时，可行外科切除；颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，且鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术；若肿瘤已发生远处转移，且患者自身情况较差时，不建议手术治疗。
鼻咽肉瘤的放化疗如下：
简称放疗，是通过高能射线来杀死癌细胞。鼻咽肉瘤对放射治疗敏感，既可杀灭肿瘤细胞，又能减少对邻近组织的损伤，有助于提高总体生存率。
简称化疗，是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死癌细胞或阻止其生长。化疗对鼻咽肉瘤也有较好的疗效。
鼻咽肉瘤的治疗周期如下：
鼻咽肉瘤的治疗费用如下：
鼻咽肉瘤的一般预后如下：
鼻咽肉瘤的预后与发病部位、患者体质、治疗是否及时等多种因素有关。一般来说，早期轻症者，经过积极治疗，预后相对较好；晚期已经发生转移者，则大多预后不良，患者可因病情恶化而死亡。
鼻咽肉瘤的危害性如下：
鼻咽肉瘤后期可发生转移，甚至进展为恶病质，患者最后可因病情恶化而死亡。
鼻咽肉瘤的自愈性如下：
鼻咽肉瘤的治愈性如下：
鼻咽肉瘤早期可通过放化疗及手术治疗，控制病情发展，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。但晚期或已经发生远处转移者，则很难治愈。
鼻咽肉瘤的复发性如下：
本病有复发的可能，因而治疗结束后，需遵医嘱定期复查。
鼻咽肉瘤的转移性如下：
鼻咽肉瘤易发生转移。其中，颈部和远处淋巴转移的发生率较高，部分患者可侵犯血液，甚至合并淋巴性白血病，但很少侵犯颅神经或发生骨转移。
鼻咽肉瘤的心理护理如下：
（1）本病可出现鼻塞、耳鸣、涕血等症状，影响患者的生活质量。患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。
（2）鼻咽肉瘤后期可发生转移，甚至进展为恶病质，患者最后可因病情恶化而死亡。患者可能因此产生恐惧心理。
（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。
（2）患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。
鼻咽肉瘤的生活管理如下：
3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。
4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。日常定期清洁鼻腔，避免硬物挖鼻。
5、患者应避免在疾病发作期去灰尘烟雾较多的地方。
7、患者日常保护鼻部，避免遭受外伤。
鼻咽肉瘤的复诊须知如下：
鼻咽肉瘤的饮食调理如下：
鼻咽肉瘤的饮食建议如下：
6、患者可少吃多餐，定时定量进餐。
鼻咽肉瘤的饮食禁忌如下：
鼻咽肉瘤的预防措施如下：
2、积极治疗原发疾病，如感染。
鼻咽肉瘤的就医准备如下：
鼻咽肉瘤的医生可能问哪些问题如下：
鼻咽肉瘤的患者可以问哪些问题如下：
眼眶肉瘤可起源于横纹肌、平滑肌、软骨、骨、纤维结缔组织、血管组织、周围神经组织以及视神经组织，属于恶性肿瘤。其中，以横纹肌肉瘤最为常见，多发生于10岁以下的小儿，起病急，发展快。眼眶肉瘤主要临床表现有眼眶肿块、眼球突出、视力下降等。目前多采用手术、放射和化疗并举的综合治疗，经积极、早期治疗，一般可以缓解症状，控制肿瘤的发展。
眼眶肉瘤的遗传性有目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
眼眶肉瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
眼眶肉瘤的就诊科室有眼科
眼眶肉瘤的发病部位有眼
眼眶肉瘤的常见症状有眼眶肿块、眼球突出、视力下降、眼睑水肿
眼眶肉瘤的主要病因有具体病因尚不明确，可能的危险因素有眼眶肉瘤家族史、辐射暴露或眼部接受放射线治疗史
眼眶肉瘤的检查项目有体格检查、CT检查、MRI检查、超声检查、病理检查
眼眶肉瘤的重要提醒有横纹肌肉瘤生长快，恶性程度高，病情进展快，患者需及时就医治疗，避免疾病进展导致死亡。
眼眶肉瘤的传染性如下：
眼眶肉瘤的发病率如下：
眼眶肉瘤的好发人群如下：
横纹肌肉瘤多发生于10岁以下的小儿，男性略多于女性。
眼眶肉瘤的总述如下：
眼眶肉瘤的危险因素如下：
1、有眼眶肉瘤家族史者，患本病的概率可能增大。
2、有辐射暴露或眼部接受放射线治疗者，患病风险可能增大。
眼眶肉瘤的典型症状如下：
1、眼眶横纹肌肉瘤
主要临床表现为迅速进展的眼眶肿块和眼球突出，肿瘤细胞侵袭可导致患者复视、视力丧失。当肿瘤累及全眶时，眶内软组织硬度增大，随着眶内压升高，角膜暴露可致患者眼部剧烈疼痛、流泪。
2、眼眶纤维肉瘤
表现为眼球突出、眼睑水肿。位于眶内的肿瘤可经眶缘触及肿物，也可透过结膜发现粉红色肿物，质地较硬，晚期可与骨壁固定，有的病例可形成巨大肿块。
眼眶肉瘤的并发症如下：
肿瘤侵犯结膜可致结膜破溃、出血并发感染，多伴有恶臭异味。
眼眶肉瘤的预计检查如下：
当患者出现眼眶肿块、眼球突出、视力下降症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做CT检查、MRI检查、超声检查、病理检查等，以进一步了解病情，明确诊断。
眼眶肉瘤的体格检查如下：
1、眼球突出度检查
检测眼球突出的简单方法是使被检者采取坐位，头稍后仰，检查者站在患者背后，用双手食指同时提高被检者上睑，从后上方向前下方看两眼突度是否对称。如需精确测量眼球前后位置是否正常，并记录其突出的程度，可用Hertel眼球突度计测量。
2、眼球运动检查
医生会将手指放于受检者眼前30~40cm处，让患者的眼睛盯着自己的手指移动，以初步观察患者双眼球运动的情况。
医生观察患者眼睑是否水肿、眼部是否出现巨大的肿物；用手触及眼眶边缘部是否有较硬的块状物；询问患者的眼部是否有疼痛感等。
眼眶肉瘤的影像学检查如下：
对眼眶骨质和眼内软组织改变可进行全面观察，是诊断本病的首选检查方法。
可以显示一些CT不易观察的部位，是一种很好的进一步检查手段。
对眼眶内软组织能观察清楚，但显示骨质破坏不如CT，是诊断本病的常规检查方法。
眼眶肉瘤的病理检查如下：
病理检查：医生会取病变组织进行病理学检查，以明确肿瘤的类型，指导治疗。
眼眶肉瘤的诊断原则如下：
根据患者病史，以及眼眶肿块、眼球突出、视力下降等临床表现，再结合CT检查、MRI检查、超声检查、病理检查等检查结果，一般可作出诊断。
眼眶肉瘤的治疗原则如下：
治疗目的主要是控制肿瘤、防止复发，延长患者生存期，改善生活质量。目前治疗多采用手术、放疗和化疗并行的综合治疗，医生会根据患者肿瘤分期、分型、身体情况等因素制订合理的治疗方案。
眼眶肉瘤的药物治疗如下：
眼眶肉瘤的相关药品如下：
环磷酰胺、放线菌素、长春新碱
眼眶肉瘤的手术治疗如下：
眼眶肉瘤为恶性肿瘤，手术切术是本病重要的治疗方法，可行眶内容切除术，以摘除肿瘤组织。
眼眶肉瘤的放化疗如下：
放射疗法是使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。原发病患者多在术后病理证实诊断后行放射治疗，复发性病例术中、术后均可使用放疗。目前一般推荐放疗化疗联合使用。放疗后会出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
化疗是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
（1）化疗药物可以口服或者通过静脉使用，常用药物有环磷酰胺、放线菌素和长春新碱。
（2）化疗期间应遵医嘱定期检查血象，判断有无出现肝肾功能异常、骨髓抑制作用（如白细胞、血小板减少），观察有无贫血、脱发、呕吐等其他副作用出现。
眼眶肉瘤的治疗周期如下：
眼眶肉瘤的治疗费用如下：
眼眶肉瘤的一般预后如下：
本病的预后与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、治疗手段选择正确与否、患者的个体差异等密切相关。一般来说，肿瘤局限于眼眶者，经及早治疗，预后较好；肿瘤侵入颅内者，预后较差。
眼眶肉瘤的危害性如下：
肉瘤组织可侵入邻近鼻窦，严重时进入颅腔，可危及患者的生命。
眼眶肉瘤的治愈性如下：
经过早期诊断和及时治疗后，一般可以缓解症状，控制肿瘤的发展。
眼眶肉瘤的复发性如下：
术后可复发。
眼眶肉瘤的心理护理如下：
许多人一听说“肿瘤”两个字便会产生紧张、恐惧的心理，此时患者可以通过多和医生沟通交流，正确认识本病，以缓解自己的不良情绪。另外患者应相信医生的治疗技术，积极配合治疗，树立克服疾病的信心。
眼眶肉瘤的术后护理如下：
1、术后尽量保持切口清洁，避免感染，积极配合医护人员换药。
2、注意观察伤口疼痛及出血情况，症状明显时及时咨询医生。
3、患者减少头部活动，防止外力碰撞。
4、患者尽量避免弯腰、低头和剧烈活动。
5、术后6个月内避免游泳，术后1年内不可潜水。
眼眶肉瘤的生活管理如下：
1、注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。
4、注意保护眼部，防止外伤。
5、降低电子产品的使用时间和使用频率。
眼眶肉瘤的病情监测如下：
1、手术后要密切关注手术切口愈合情况，出现异常须及时前往医院就诊。
2、患者若再次出现眼球突出和眼眶肿物，可能提示肿瘤复发，须及时前往医院就诊。
眼眶肉瘤的饮食调理如下：
眼眶肉瘤的饮食建议如下：
3、增加粗纤维食物的摄入量，如粗粮和部分绿叶菜等，以防便秘。
眼眶肉瘤的饮食禁忌如下：
1、禁忌食用肥甘、油腻、辛辣刺激的食物，如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。
2、禁忌食用煎炸、烧烤、羊肉、火腿、熏肉等热性食物。
眼眶肉瘤的预防措施如下：
本病病因暂未明确，目前尚无有效预防措施。
眼眶肉瘤的门诊指征如下：
1、出现眼眶肿块和眼球突出。
2、出现眼睑水肿。
3、伴有视力下降。
眼眶肉瘤的就诊科室如下：
眼眶肉瘤的就医准备如下：
眼眶肉瘤的医生可能问哪些问题如下：
1、您都有哪些症状呢？您的症状什么时候开始的？
眼眶肉瘤的患者可以问哪些问题如下：
眼眶横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma of the orbit）是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤，是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤。主要表现为进展较快的眼球突出和眼眶肿物，发病年龄多在10岁以内；少见于青年人，偶见于成年人。眼眶横纹肌肉瘤的发生与控制细胞生长和分化的基因表达的改变有一定关系。肿瘤生长快，恶性程度高，病情进展快，如不及时治疗，往往在1年内死亡。目前治疗多采用手术、放射和药物并举的综合治疗，虽提高了治愈率，但死亡率仍较高。
眼眶横纹肌肉瘤的英文名称有rhabdomyosarcoma of the orbit
眼眶横纹肌肉瘤的其它名称有胚胎肉瘤
眼眶横纹肌肉瘤的相关中医疾病有积聚
眼眶横纹肌肉瘤的疾病分类有眼部疾病
眼眶横纹肌肉瘤的遗传性有可能与遗传有关
眼眶横纹肌肉瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
眼眶横纹肌肉瘤的就诊科室有眼科、肿瘤科
眼眶横纹肌肉瘤的发病部位有眼
眼眶横纹肌肉瘤的常见症状有眼球突出、眼眶肿物、复视、视力丧失、疼痛
眼眶横纹肌肉瘤的主要病因有控制细胞生长和分化的基因表达的改变
眼眶横纹肌肉瘤的检查项目有体格检查、X射线检查、CT扫描、超声探查、磁共振成像、针刺活检、手术活检、骨髓活检、腰椎穿刺
眼眶横纹肌肉瘤的重要提醒有本病肿瘤生长快，恶性程度高，病情进展快，患者需及时就医治疗，避免疾病进展导致死亡。
眼眶横纹肌肉瘤的传染性如下：
眼眶横纹肌肉瘤的发病率如下：
眼眶横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤，成年人眼眶横纹肌肉瘤占全部眼眶肿瘤的1％～2％，儿童时期比例更高，为4％～5％；缺乏明显的性别倾向，多单侧发病。
眼眶横纹肌肉瘤的死亡率如下：
眼眶横纹肌肉瘤死亡率较高，但其发生率尚无权威文献报道。
眼眶横纹肌肉瘤的好发人群如下：
眼眶横纹肌肉瘤多发于10岁以内儿童。
眼眶横纹肌肉瘤的总述如下：
眼眶横纹肌肉瘤治疗周期较长，良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义。家属应多关心、安慰患者，使其积极配合、坚持治疗，树立战胜疾病的信心。同时，应遵医嘱用药、养成良好的生活习惯、定期复查，防止疾病复发。
眼眶横纹肌肉瘤的基本病因如下：
控制细胞生长和分化的基因表达的改变是本病的重要原因。对眼眶横纹肌肉癌基因点突变及蛋白异常表达的研究发现，肿瘤细胞中N-ras癌基因12密码子第2个碱基发生了突变，61密码子第3个碱基也发生了突变；免疫组织化学检测ras21及p53增强。研究结果提示，N-ras癌基因突变导致基因产物异常表达，促使正常细胞向恶性转化。正常情况下p53抑癌基因在维持细胞正常代谢、增殖过程中，与癌基因共同构成稳定的调控机制，p53基因发生异常突变将导致这一平衡破坏，成为发生肿瘤的重要因素。
眼眶横纹肌肉瘤的伴随症状如下：
肿瘤可侵犯鼻腔和鼻窦，引起相应临床症状如鼻出血、鼻塞等。
眼眶横纹肌肉瘤的病情发展如下：
患者在病变早期可出现复视而无视力减退，病变后期多出现视力丧失、眼部剧烈疼痛、流泪。
眼眶横纹肌肉瘤的并发症如下：
眼眶横纹肌肉瘤的预计检查如下：
患者出现迅速进展的眼眶肿块和眼球突出时，应及时就医。就医时，医生询问完病史后，首先会进行体格检查，判断眼部有无异常体征。接着可能会建议患者做X射线检查、CT扫描、超声探查、磁共振成像等以明确诊断。进一步还可能建议患者做针刺活检、手术活检、骨髓活检、腰椎穿刺、骨骼检查等检查以判断肿瘤分化程度及有无转移。
眼眶横纹肌肉瘤的体格检查如下：
患者眼部可能出现眼睑红肿，眼球突出，结膜充血水肿，流泪，眶内可触及固定质硬肿块，可有压痛，可伴有颌下、耳前淋巴结肿大。
眼眶横纹肌肉瘤的影像学检查如下：
1、X射线检査
多数可见眶腔扩大及眼眶密度增高，这是因为横纹肌肉瘤发展快，肿瘤代替脂肪组织而占据眼眶大部，X射线显示密度增高的软组织影，可确定肿物的存在。又由于儿童正处于眶骨发展时期，较短时间的眶压增高即可引起眶腔扩大。晚期患者尚可发现骨质破坏的X射线征象。
可见形状不规则的低回声区或无回声区，压迫不变形，呈实体性病变。彩色多普勒探査有丰富血流，脉冲多普勒检测瘤内呈动脉频谱，可鉴别其他无丰富血管的肿物。
3、CT扫描检查
肿瘤呈软组织密度影，形状不规则，边界清楚，密度比较均匀或不均质。可发现眼睑肥厚，眼球被肿物包围压迫变形。眼球突出、眶腔扩大、眶骨破坏。CT扫描不易做出组织学诊断，但根据病变的形状、边界、密度、骨破坏等图像改变，可做出肿瘤性质的判断。此外，可清楚地显示肿瘤的位置和累及范围，对于诊断和制订治疗方案具有重要价值。
4、磁共振成像（MRI）检查
所见同大体CT扫描，但无X射线辐射。
眼眶横纹肌肉瘤的病理检查如下：
针刺活检或手术活检：
1、大体所见
横纹肌肉瘤大体所见呈块状，形状可不规则，无包膜，质地软，嫩如鱼肉状，可有纤维性假包裹膜与周围组织分辨。
2、镜下所见
横纹肌肉瘤具有诊断意义的是镜下见到瘤细胞胞质内有横纹结构。由于横纹肌肉瘤的病理形态和细胞学特征多样，病理学诊断不应完全依赖于细胞横纹的有无。有的病例光镜找不到横纹，电镜则可能发现。光镜下瘤细胞类型多样、形式各异，可见细胞形状为未分化的小圆形细胞，也可见较为分化的带状、球拍、蜘蛛状和巨细胞，在分化较好的瘤细胞中易见到横纹结构。
眼眶横纹肌肉瘤的其他检查如下：
骨髓活检与腰椎穿刺可帮助本病诊断，医生可能需要在局部麻醉后穿刺取样检查，从而判断肿瘤有无远处转移。
眼眶横纹肌肉瘤的诊断原则如下：
儿童期发病，出现快速发展的眼球突出和肿物、眼睑红肿，即需考虑眼眶横纹肌肉瘤。影像学检查有助于诊断，病理学检查对诊断非常必要，诊断时需排除眶蜂窝织炎、黄色瘤病、绿色瘤、转移性神经母细胞瘤、皮样囊肿、视神经胶质瘤和眶内毛细血管瘤等疾病。
眼眶横纹肌肉瘤的诊断依据如下：
1、症状及体征
快速发展的眼球突出或眼球肿物、眼睑红肿、结膜充血水肿、流泪、眶内可及固定质硬肿块。可有压痛，可伴有颌下、耳前淋巴结肿大。
（1）X射线检査：多数可见眶腔扩大及眼眶密度增高，这是因为横纹肌肉瘤发展快，肿瘤代替脂肪组织而占据眼眶大部，X射线显示密度增高的软组织影，又由于儿童正处于眶骨发展时期，较短时间的眶压增高即可引起眶腔扩大。晚期患者尚可发现骨质破坏的X射线征象。
（2）超声检查：可见形状不规则的低回声区或无回声区，压迫不变形，呈实体性病变。彩色多普勒探査有丰富血流，脉冲多普勒检测瘤内呈动脉频谱。
（3）CT扫描、MRI检查：肿瘤呈软组织密度影，形状不规则，边界清楚，密度比较均匀或不均质。可发现眼睑肥厚，眼球被肿物包围压迫变形。眼球突出、眶腔扩大、眶骨破坏。
（4）针刺活检、手术活检：横纹肌肉瘤大体所见呈块状，形状可不规则，无包膜，质地软，嫩如鱼肉状，可有纤维性假包裹膜与周围组织分辨。瘤细胞胞质内有横纹结构。由于横纹肌肉瘤的病理形态和细胞学特征多样，病理学诊断不完全依赖于细胞横纹的有无。有的病例光镜找不到横纹，电镜则可能发现。光镜下瘤细胞类型多样，形式各异，可见细胞形状为未分化的小圆形细胞，也可见较为分化的带状、球拍、蜘蛛状和巨细胞。在分化较好的瘤细胞中易见到横纹结构。
眼眶横纹肌肉瘤的鉴别诊断如下：
1、眶蜂窝织炎
可继发于感冒、全身严重感染或眶周围组织炎症如鼻窦的化脓性炎症。发病时眼球突出迅速，眶部软组织充血水肿明显，但多不能扪及肿块。与横纹肌肉瘤相比，该症病情发展更快，有自发疼痛且多有发热，外周血象检查表现多形核白细胞增多。影像学检査提示眶内水肿，脂肪密度增高，但缺乏软组织占位病变的影像特征。眼眶横纹肌肉瘤则是眼部有肿块，软组织占位病变的影像特征明显。
2、黄色瘤病
发病较为缓慢，早期只有眼球突出。X射线或CT检查颅骨有典型的地图样骨缺失改变，这些影像特点也可发生于机体的其他板状骨，当病变累及垂体凹骨质时可出现尿崩症。眼眶横纹肌肉瘤发病较快，影像学检查可以鉴别。
3、绿色瘤
为急性粒细胞白血病的眼眶侵犯，多双侧眼眶先后发病，而眼眶横纹肌肉瘤多单眼发病。外周血可见幼稚白细胞。骨髓象可发现各阶段幼稚粒细胞增多。
4、转移性神经母细胞瘤
眼球突出发展迅速，可出现皮下出血斑，全身检查可发现肾上腺髓质的原发灶，多数患者X射线和CT可见眶骨破坏。眼眶横纹肌肉瘤全身检查无肾上腺髓质的原发灶。
5、皮样囊肿
病变发生和发展缓慢，位于眶缘的病变可扪及珍珠样肿物，病变多发生于眶外上方，相应的骨壁出现骨凹样改变，即典型的骨压迹，骨凹内含软组织，即囊壁和囊内容物。囊内容物多为脂质，在CT上为负值区，因内容物的成分差异，也可见肿物内高度不均质的CT征象，注射阳性对比剂后为典型的环形增强。超声多普勒探查病变内无彩色血流回声。眼眶横纹肌肉瘤发病较快，超声多普勒探查病变内有彩色血流回声。
6、视神经胶质瘤
发展较慢，缺乏充血水肿，早期视力减退，可见视乳头水肿或原发萎缩。B型超声、CT和MRI均可发现视神经梭形肿大；肿瘤向视神经管内和视交叉蔓延时，CT和MRI可见视神经管扩大或颅内病变。眼眶横纹肌肉瘤一般无视神经梭形肿大病变。
7、内毛细血管瘤
多见于1岁以内的幼儿，发展迅速，眼睑、眶周皮下或结膜下紫红色肿物，多见典型的草莓样外观，又称草莓痣，患儿哭闹时肿物增大。当病变累及眶内时，CT扫描多为弥散小片状高密度影；彩色多普勒显示病变内有红蓝相间血流信号。由于眶内病变不易与横纹肌肉瘤鉴别，必要时可行手术或穿刺活检，内毛细血管瘤病理检查为成熟的血管内皮细胞和毛细血管，而眼眶横纹肌肉瘤病理检查可见瘤细胞胞质内有横纹结构。
眼眶横纹肌肉瘤的治疗原则如下：
眼眶横纹肌肉瘤的治疗目的主要是控制肿瘤、防止复发，延长患者生存期，改善生活质量。目前治疗多采用手术、放射和药物并行的综合治疗，医生会根据患者肿瘤分期、分型、身体情况等因素制订合理的治疗方案，疗效与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、治疗手段选择正确与否、患者的个体差异等密切相关。
眼眶横纹肌肉瘤的药物治疗如下：
眼眶横纹肌肉瘤的相关药品如下：
环磷酰胺、阿霉素、长春新碱
眼眶横纹肌肉瘤的手术治疗如下：
手术是本病的重要治疗方法。活检或手术操作存在血行播散的风险，因此，术中避免挤压，力求切除彻底，避免术区瘤细胞污染，应视为肿瘤处理原则。原发病例大范围手术切除肿瘤。复发性病例施行扩大的眶内容切除术。
眼眶横纹肌肉瘤的放化疗如下：
放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。原发病患者多在术后病理证实诊断后行放射治疗，复发性病例术中、术后均可使用放疗。目前一般推荐放疗化疗联合使用。放疗后会出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
（1）化疗药物可以口服或者通过静脉使用，目前多推荐使用多种药物组合、大剂量、多疗程的化疗方式。常用细胞毒性药物，如环磷酰胺、阿霉素和长春新碱。
眼眶横纹肌肉瘤的治疗周期如下：
眼眶横纹肌肉瘤单次综合治疗周期通常为1～2年，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
眼眶横纹肌肉瘤的治疗费用如下：
眼眶横纹肌肉瘤的一般预后如下：
眼眶横纹肌肉瘤的预后与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、治疗手段选择正确与否、患者的个体差异等密切相关。本病肿瘤生长快，恶性程度高，病情进展快，早期即可通过血行转移，发生转移时多至肺、肝、骨等组织，亦可直接侵犯鼻窦和鼻腔。如不及时治疗，患者往往在1年内死亡，早期眼眶横纹肌肉瘤经积极有效的治疗预后则相对较好。综合治疗提高了本病的生存率，有研究显示，经治疗的患者5年生存率可达71%，但目前本病死亡率仍较高，肿瘤的复发率亦较高。
眼眶横纹肌肉瘤的危害性如下：
1、威胁患者生命，减少寿命。
2、可能危害患者心理健康。
3、癌痛及放化疗的副作用等会影响患者的生活质量。
4、治疗周期长，过程痛苦，治疗成本高，可带来巨大的经济压力和心理负担。
眼眶横纹肌肉瘤的自愈性如下：
本病一般不会自愈，需及时就医。
眼眶横纹肌肉瘤的治愈性如下：
早期眼眶横纹肌肉瘤经积极有效的治疗，一般可达到临床治愈。
眼眶横纹肌肉瘤的治愈率如下：
眼眶横纹肌肉瘤的根治性如下：
早期患者或可通过综合治疗获得根治。
眼眶横纹肌肉瘤的复发性如下：
眼眶横纹肌肉瘤的复发率较高，患者若再次出现眼球突出和眼眶肿物，可能提示肿瘤复发。
眼眶横纹肌肉瘤的转移性如下：
1、血行转移
肿瘤早期即可通过血行转移，发生转移时多至肺、肝、骨等组织。
2、直接转移
肿瘤可直接侵犯鼻窦和鼻腔，引起相应临床症状。
3、淋巴转移
因眶内缺乏淋巴管，肿瘤很少经淋巴道转移。
眼眶横纹肌肉瘤的生存周期如下：
有研究显示，经综合治疗的患者5年治愈率高达71%，也就是说，约71%的眼眶横纹肌肉瘤患者生存期超过5年。亦有研究显示，经治疗的患者5年生存率可达85%。
眼眶横纹肌肉瘤的心理护理如下：
眼眶横纹肌肉瘤患者多年纪尚小，对医院环境陌生，因而产生恐惧心理、抵触诊疗。
（1）家属应更多关心、安慰患者，使其积极配合、坚持治疗，消除患者对陌生环境的恐惧和戒备心理、对治疗的抗拒心理。家属尽量避免在患者面前表现出悲伤的情绪，以免对患者的心理产生不良的影响。
（2）患者平时药保持心情舒畅，培养积极、乐观的心态。
眼眶横纹肌肉瘤的用药护理如下：
1、眼眶横纹肌肉瘤患者需按医嘱坚持规范化治疗，不可私自停药、换药，避免肿瘤复发。
2、使用化疗药物期间应遵医嘱定期检查血象，判断有无出现肝肾功能异常、骨髓抑制作用（如白细胞、血小板减少），观察有无贫血、脱发、呕吐等其他副作用出现。因此，患者用药过程中注意监测药物不良反应的程度、出现频率和药物疗效，治疗过程中应积极随访，及时与医生沟通用药反应及注意事项。
眼眶横纹肌肉瘤的术后护理如下：
1、严密观察病情
术后术眼加压包扎5天，继续密切观察术眼敷料是否清洁干燥、有无渗出、加压包扎有无松懈及脱落。因患者年龄太小，自制力差，且因单眼加压包扎而出现疼痛不适，要防止患者用手抓敷料，注意保持敷料清洁干燥。当发现患者术眼敷料有血性渗出时，应立即通知医生进行相应的检查和处理。术后5天开放术眼，需密切观察伤口缝线是否在位，伤口对合是否良好，睑缘有无内外翻，术后7天拆线。
眼科手术后应注意观察患者眼睛的疼痛情况，加强与患者的沟通，同时可为患者床旁准备音乐，或让其收听喜欢的少儿节目如儿歌、故事等，分散其注意力，减轻疼痛。
4、术后眼部清洁、预防感染
患者术眼开放后，每天需用无菌生理盐水棉签清洁眼部及周围分泌物，及时清除结膜囊分泌物，同时给术眼滴消炎眼药水。
眼眶横纹肌肉瘤的生活管理如下：
眼眶横纹肌肉瘤的病情监测如下：
眼眶横纹肌肉瘤的复诊须知如下：
患者应根据医嘱按时进行复诊，复诊时可能会进行体格检查、血常规检查、生化检查（包括肝肾功能检查）、CT检查等。
眼眶横纹肌肉瘤的饮食调理如下：
眼眶横纹肌肉瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，术后切口的恢复需要补充充分的营养。因此，在饮食上注意营养均衡，养成良好的饮食习惯，有助于疾病的康复以及术后伤口的恢复。
眼眶横纹肌肉瘤的饮食建议如下：
1、患者术后神志完全清醒后可饮少量温开水，观察15～30分钟，有无呛咳、恶心、呕吐等不适，6～8小时后方可进食少量流质饮食，逐渐慢慢恢复至正常饮食。进食时患者应取半卧位或坐位，以防止呛咳情况发生。
2、应以高蛋白、高维生素、高热量及容易消化的清淡食物为主，适量蔬菜摄入，保证患者营养的需要。
3、另外还要调节饮食花样，促进患者食欲。
4、增加喂水次数和量，补充患者身体所需要的水分。
眼眶横纹肌肉瘤的饮食禁忌如下：
眼眶横纹肌肉瘤的预防措施如下：
本病暂时没有有效的预防方式。但通过保护好眼部不受外伤，有眼部不适时立即就医，并及早进行干预治疗，可能会降低本病的发病几率。
眼眶横纹肌肉瘤的门诊指征如下：
2、出现眼睑红肿，结膜充血水肿，流泪。
3、伴有眼部疼痛、视力下降。
眼眶横纹肌肉瘤的就诊科室如下：
1、发现患者眼部肿物或不适、眼球突出时，应及时至眼科就诊。
2、眼部手术后患者眼部病情平稳，可转入肿瘤科治疗。
眼眶横纹肌肉瘤的就医准备如下：
2、可能需要抽血、验尿，尽量穿宽松、可以露出上肢的衣服，就诊前最好空腹。
6、患者家属可提前准备想要咨询的问题清单。
眼眶横纹肌肉瘤的医生可能问哪些问题如下：
2、您这个是突然发生的吗？具体多长时间啦？
3、您之前有过类似的症状吗？有治疗过吗？
4、您最近有吃过什么药或者做过什么治疗吗？
5、您之前是如何治疗的？效果如何？
眼眶横纹肌肉瘤的患者可以问哪些问题如下：
4、我需要做X线或者CT检查吗？会有辐射吗？
小肠平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma of the small intestine）又称小肠肉瘤，是一种小肠壁肌层的恶性间质肿瘤，起源于小肠平滑肌。本病病因尚未明确。约有1/3患者不出现症状或仅出现腹部微痛症状，但是大多数患者出现腹痛、腹胀、腹部肿块、消化道出血（如大便中带血、呕血）症状。本病临床上罕见，多发生在中年以上人群中，以40~60岁者居多。目前，手术治疗是治疗小肠平滑肌肉瘤的主要治疗方法。
小肠平滑肌肉瘤的英文名称有leiomyosarcoma of the small intestine
小肠平滑肌肉瘤的其它名称有小肠肉瘤
小肠平滑肌肉瘤的相关中医疾病有肠瘤
小肠平滑肌肉瘤的疾病分类有消化系统疾病
小肠平滑肌肉瘤的遗传性有目前尚不明确，家族性聚集病例的发生可能与原癌基因KIT的某些位点突变有关
小肠平滑肌肉瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
小肠平滑肌肉瘤的就诊科室有胃肠外科、肿瘤科、急诊科
小肠平滑肌肉瘤的发病部位有腹部,肠
小肠平滑肌肉瘤的常见症状有腹痛、腹胀、腹部肿块、消化道出血、贫血、恶病质（极度消瘦、全身无力、食欲减退、发热）、腹膜刺激征
小肠平滑肌肉瘤的主要病因有病因尚不明确，可能与年龄增长、性别因素、基因突变有关。
小肠平滑肌肉瘤的检查项目有血液检查、尿液检查、大便隐血试验、组织病理学检查、X线检查、纤维内镜检查、肠系膜动脉造影、胶囊内镜检查、B超检查、CT检查、磁共振（MRI）检查、99mTc标记红细胞扫描
小肠平滑肌肉瘤的重要提醒有小肠平滑肌肉瘤术前诊断比较困难，常被误诊为其他疾病，多数患者接受治疗时肿瘤已到晚期，需早期配合临床做各项检查确诊无误，并关注肿瘤大小、局部侵蚀、转移情况。若发生全身转移，可危及生命。
小肠平滑肌肉瘤的传染性如下：
小肠平滑肌肉瘤的发病率如下：
小肠平滑肌肉瘤在临床上非常罕见，发病率极低，占胃肠道肿瘤的0.5%，但是占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和淋巴瘤，位居小肠恶性肿瘤的第3位。研究报道，小肠良性肿瘤平滑肌瘤15%可发生恶变。
小肠平滑肌肉瘤的死亡率如下：
小肠平滑肌肉瘤是一种小肠恶性肿瘤，当有症状时多已在5cm直径以上，可直接扩展与血运转移至肝、肺与肾，生长较快，生物学表现为恶性，绝大多数患者预后较差，死亡率高。影响生存的主要因素有诊断与干预时间、肿瘤大小、部位、有无浸润转移等。
1、根治性切除手术常能获得较好的治疗效果，5年平均死亡率为60%。
2、临床数据显示，仅约一半的小肠平滑肌肉瘤可行根治性的切除手术。如若无法根治性切除，则5年平均死亡率可达80%。
3、已发生浸润和转移的患者，预后极差，5年死亡率极高。
小肠平滑肌肉瘤的发病趋势如下：
据美国国立癌症研究所的监测、流行病学和最终结果项目的注册数据显示，小肠恶性肿瘤的总发病率升高，但是平滑肌肉瘤发病趋势呈现下降趋势。
小肠平滑肌肉瘤的好发人群如下：
1、小肠平滑肌肉瘤多发生在中年以上人群，以40~60岁者居多，平均发病年龄为59岁。
3、儿童较成年人发病率低。
4、黑种人男性发病率约为白种人的2倍。
小肠平滑肌肉瘤的好发地区如下：
常发生于黑色人种聚集地，但是不清楚是否是种族差异。
小肠平滑肌肉瘤的好发季节如下：
全年均可发病。
小肠平滑肌肉瘤的总述如下：
良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应遵医嘱用药、养成良好的生活习惯、定期复查，防止疾病进展及恶化。
小肠平滑肌肉瘤的基本病因如下：
1、致癌因素
有些学者认为，某些胆酸（去氧胆酸、原胆酸等）及其细菌作用下的一些降解产物有致癌作用，故在一些肠道炎症的基础上，经过胆汁中某些致癌物质的作用，可导致小肠平滑肌肉瘤的发生。
除了平滑肌瘤向平滑肌肉瘤转化过程中的逐步积累，与某些遗传情况相关的胚系突变与小肠平滑肌肉瘤的发病风险有关。研究显示，家族性聚集病例的发生可能与原癌基因KIT的某些位点突变有关。
3、免疫功能减退
机体免疫功能减退，可能促进良性肿瘤向恶性肿瘤的进展。
小肠平滑肌肉瘤的典型症状如下：
腹痛是最常见的症状，可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛。因肠梗阻、肿瘤的牵拉、肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死继发炎症、溃疡、穿孔等引起，常表现为无规律性疼痛不适。小肠平滑肌肉瘤的腹痛具有慢性、间歇性和进行性加重的特点，有时经过一段时间的治疗可得到一段时间的缓解，常被误认为肠功能紊乱、肠炎、肠痉挛等而延误诊断。
2、腹胀
由于肿瘤肿块的大小或者肿瘤发生发展引起消化不良等症状，患者有腹胀感。
3、腹部肿块
由于小肠活动度大、位置又不固定，而平滑肌肉瘤肿块性质大且比较固定，所以小肠平滑肌肉瘤在体检时偶可被扪及。肿块由恶性肿瘤本身、周围粘连聚积的大网膜、小肠和成团的淋巴结组成。
4、消化道出血
约有1/3～2/3的患者因肿瘤表面溃烂、溃疡或坏死而引起出血。大量出血时可出现柏油样便、暗红色血便；少量时大便隐血试验呈阳性；间断性长期少量出血可能引起贫血。如果小肠平滑肌肉瘤发生在十二指肠或者空肠前段，患者还可能出现呕血。
5、贫血
小肠平滑肌肉瘤可出现间断性长期少量出血，引起严重缺铁性贫血。表现为面色苍白、头晕等。
6、腹膜刺激征
（1）压痛：按压腹部时感到疼痛。
（2）反跳痛：按压腹部发生痛时，手指按住疼痛部位稍停片刻，然后迅速将手指抬起，患者会感觉到腹部疼痛加剧，表情痛苦。
（3）腹肌紧张：腹部肌肉紧张变硬。
小肠平滑肌肉瘤的伴随症状如下：
患者可出现低热、食欲减退、全身无力、极度消瘦和生活不能自理等全身恶病质症状。
晚期小肠平滑肌肉瘤患者，当转移至肝脏时，可出现早饱、黄疸、少食等症状；转移至肺脏时，可出现呼吸困难、喘鸣等症状。
小肠平滑肌肉瘤的病情发展如下：
小肠平滑肌肉瘤患者早期可无症状，缺乏特异性的临床症状和体征。或早期为小肠平滑肌瘤良性肿瘤表现。
当早期被忽视，或被误诊和漏诊时，小肠平滑肌肉瘤可持续发展，出现肠梗阻，表现出完全性或不完全性肠梗阻症状，可能出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
随着病情进展，患者出现恶病质等全身症状，意味病程已进入晚期，多数患者为肝脏转移、肺脏转移所致。
小肠平滑肌肉瘤的并发症如下：
1、肠套叠
小肠平滑肌肉瘤随着病情进展，可出现肠套叠等并发症，严重者威胁生命。
小肠平滑肌肉瘤生长到一定程度阻塞肠腔发生肠梗阻，多为不全性肠梗阻，发生率较高。引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠，但绝大多数为慢性复发性。
3、肠穿孔
小肠平滑肌肉瘤发展到晚期可形成肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎，亦可慢性穿破，形成炎性包块、脓肿和内瘘。
4、腹膜炎
小肠平滑肌发展到晚期形成穿孔，可导致弥漫性腹膜炎。大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命。引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。
小肠平滑肌肉瘤的预计检查如下：
患者若出现腹痛、腹胀、消化道出血、贫血、体重快速下降等临床表现应及时就诊。医生会先询问病史、然后进行体格检查初步了解患者的健康状态，是否有异常体征。小肠平滑肌肉瘤就诊时多表现为腹痛症状，为了排除别的小肠疾病，医生一般建议做血液学检查、粪便检查、肿瘤标记物检测、B超检查、CT检查、X线钡灌肠造影、MRI检查、肠系膜动脉造影和胶囊内镜检查等。为了进一步确诊和掌握病变程度，可能会要求组织病理学检查确诊。
小肠平滑肌肉瘤的体格检查如下：
医生对患者会进行仔细的体格检查，观察患者面容是否正常。一般小肠平滑肌肉瘤患者早期常无明显的体征，大多数患者常因腹部剧烈疼痛就诊。随着病情进展，肠穿孔、肠套叠和肠梗阻等一系列并发症的出现，可出现腹部刺激征。
1、贫血貌
查体时可发现贫血貌，表现为面色苍白。
2、局限性压痛
小肠平滑肌肉瘤在体检时偶可被扪及。平滑肌肉瘤肿块性质大且比较固定，按压有轻微压痛。
3、腹膜刺激征
当小肠梗阻出现肠穿孔时，可出现壁层腹膜受炎症出现的防卫反应，表现为反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等体征。此时提示腹腔炎症加重，小肠可能出现化脓、坏疽和穿孔。
小肠平滑肌肉瘤的实验室检查如下：
小肠平滑肌肉瘤患者就诊时多因腹痛症状或消化道出血就诊，需进行血常规检查明确是否贫血或患者炎症情况，指导下一步检查。
2、便常规和潜血实验
判断患者是否有消化道出血。
尿常规检查一般无阳性发现，若出现少许红细胞和白细胞，提示小肠平滑肌肿瘤可能转移至肾脏，累及泌尿系统。
4、肿瘤标志物检测
小肠肿瘤发生率极低，一旦怀疑小肠肿瘤，为鉴别诊断，可行肿瘤标志物检测排除小肠类癌等的发生。实验室检查进行以下两项指标检测作为参考，排除小肠类癌。
（1）尿液5-羟吲哚乙酸 （5-HIAA）在合并类癌综合征的患者可用于诊断及随访。
（2）嗜铬粒蛋白A的浓度可作为小肠内分泌肿瘤的肿瘤标记物之一，嗜铬粒蛋白A浓度的明显升高（超过1000ng/ml）提示预后不良。
小肠平滑肌肉瘤的影像学检查如下：
凡怀疑小肠肿瘤者，首先应拍腹部X线片，了解有无液平、肠管扩张等肠梗阻征象。
空腹状态下全腹常规扫查后，饮水500ml，30分钟后每隔15分钟检查一次，医生可以通过水的流动能较好的观察肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与肠壁关系、浸润深度、周围淋巴结和远处转移情况。
腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位、大小及与肠壁的关系，有无肝转移及腹膜、肝门部淋巴结肿大等。小肠螺旋CT是快速而无创性的检查。
4、磁共振（MRI）检查
快速而无创性检查可选用MRI检查。
5、纤维内镜检查
小肠平滑肌肉瘤常发生在空肠，可用小肠镜检查，检查阳性率高，并可做活检以明确诊断；末端回肠可用结肠镜检查病变部位。
6、肠系膜动脉造影
肠系膜动脉造影对小肠平滑肌肉瘤可获得定位诊断。
7、胶囊内镜检查
胶囊内镜检查对老年人是一种比较安全的检查手段，但是对严重心肺功能不全的患者来说是一种负担。胶囊内镜检查主要用于消化道出血和小肠疾病的诊断，尤其是经传统方法未能确诊的消化道出血。胶囊内镜对小肠平滑肌肉瘤引起的消化道出血的诊断率可达55%~82%。
8、99mTc标记红细胞扫描
适用于临床表现为慢性小量消化道出血的患者。通过核素在肠道内聚积，推断胃肠道出血部位。
小肠平滑肌肉瘤的病理检查如下：
组织病理学检查是小肠平滑肌肉瘤诊断的金标准。
（1）检查过程：医生在患者全麻的情况下，行剖腹探查术，观察病变的情况、范围，并行肠段肿物切除术，获得肠段肿物标本。
（2）检查方法：医生在手术过程中采用切除活检的办法（将整个病变切除供组织病理诊断）获取组织标本，送检病理科，对标本进行处理，显微镜观察并出明确诊断结果。
（3）检查结果：组织切片染色，显微镜可见小肠平滑肌肉瘤呈结节状生长，周界清楚，多数有完整的包膜，呈偏心性生长；切面呈灰白或灰红色，亦可见到编织状纤维束；质软、易碎，个别有蒂。常为单发，多灶者仅占1%~3%。由平滑肌来源的肿瘤，从病理上判断其为良性或恶性，有时较为困难，鉴别主要依据石蜡切片。
2、免疫组化
免疫组化是将手术切除标本进行组织特异性抗体表达染色的一个过程。
（1）检查方法：手术切除标本经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，4um切片，进行免疫组化染色。
（2）检查结果：肿瘤细胞vimentin、desmin、SMA和h-caldesmon弥漫强阳性，Ki-67阳性；CD117、DOG-1、CD31、CD34、CKpan、EMA等抗体显示阴性。可病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。
小肠平滑肌肉瘤的诊断原则如下：
小肠平滑肌肉瘤的临床症状和体征无明显特异性，无法作为该病症的诊断依据。目前进行组织病理学检查对小肠平滑肌肉瘤进行确诊。取活检病理切片直接观察小肠肿瘤的组织起源情况，是小肠平滑肌肉瘤诊断的金标准。临床中医生还会对小肠淋巴肉瘤、小肠平滑肌瘤、消化道卡波西肉瘤等进行鉴别。
小肠平滑肌肉瘤的诊断依据如下：
腹痛、腹胀、腹部肿块、消化道出血、贫血等。
可能会出现贫血貌、腹部局限性压痛、反跳痛和腹膜刺激征象。
（1）发现原发病灶、测量肿瘤大小及转移情况、评估治疗效果：怀疑小肠病变时应完善小肠CT造影或磁共振小肠造影明确肿瘤定位、局部浸润程度、淋巴结及肝脏转移情况。
（2）实验室检查：小肠平滑肌肉瘤非常罕见，实验室检查仅可作为参考，其在评估疗效和复发中的作用仍需进一步研究。可作为辅助手段诊断小肠平滑肌肉瘤并发症的发生及患者的整体情况。
（3）组织病理学检查：由于小肠平滑肌肉瘤临床表现特异性低，因此其病理诊断非常重要。病理学检查常作为诊断金标准。
小肠平滑肌肉瘤的鉴别诊断如下：
1、胃肠道间质肉瘤（GISTs）
小肠平滑肌肉瘤最重要的鉴别诊断就是胃肠道间质肉瘤。小肠平滑肌肉瘤和胃肠道间质肉瘤具有相同的特征，两者都是侵入肌层的间叶组织肿瘤，都由梭形细胞组成，但小肠平滑肌肉瘤通常显示更明显的嗜酸性胞质及清晰的细胞边界。免疫组化可以明确诊断及对二者进行鉴别。
2、小肠淋巴肉瘤
小肠淋巴肉瘤是小肠恶性肿瘤中较常见的一种。小肠淋巴肉瘤可局限在一段肠管上但有20%是多发，回肠是其好发部位。组织病理学检查可以明确诊断及鉴别小肠平滑肌肉瘤和小肠淋巴肉瘤。
3、小肠平滑肌瘤
小肠平滑肌瘤是小肠良性肿瘤常见的一种，多发生在空肠和回肠。组织病理学检查观察细胞丰富程度、核的异型性和分裂象的多少，以及与边界是否清楚可区分良恶性肿瘤。
4、消化道卡波西肉瘤
消化道卡波西肉瘤表现为增生的梭形细胞形成血管内皮瘤样结构，可见灶状嗜酸性透明小体。可通过病理学检查和免疫组化将两区分。
小肠平滑肌肉瘤的治疗原则如下：
小肠平滑肌肉瘤的治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、改善患者的临床症状，改善患者生活质量。早期发现小肠平滑肌肉瘤的存在并确诊，探查明确病变的范围，为手术切除范围提供指导是治疗的关键。治疗以手术治疗为主，药物和放疗化疗为辅。具体根据患者病情，个体化选择。
小肠平滑肌肉瘤的一般治疗如下：
小肠平滑肌肉瘤一般不进行一般治疗，确诊直接进行手术治疗。
小肠平滑肌肉瘤的药物治疗如下：
适用于反酸、上腹饥饿痛等症状为主的患者。医生会根据病情或症状严重程度，给予抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
2、消化道黏膜保护剂
可以增强消化道黏膜防御能力，适用于有消化道黏膜糜烂、出血明显者。可选用硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、铝碳酸镁、吉法酯、依卡倍特等。
3、消化酶制剂
可用于消化不良者，常用药物有复方消化酶片、复方消化酶胶囊、胰酶片、多酶片等。推荐餐中服用，效果优于餐前和餐后服用。
4、止血药
肿瘤中血流丰富，一旦肿瘤破裂出血可使用止血药物进行止血，常用的口服止血药物，包括酚磺乙胺注射液等。
5、化疗药物
总体来说，小肠平滑肌肉瘤对放化疗不敏感，多数学者不主张术后化疗。个别情况下对化疗敏感患者可联合使用细胞毒性化疗药物，常用的是链脲霉素、多柔吡星、5-氟尿嘧啶等药物联合使用。
6、酪氨酸激酶抑制剂
较大的病灶在手术前可用酪氨酸激酶抑制药进行治疗。
小肠平滑肌肉瘤的相关药品如下：
抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、铝碳酸镁、吉法酯、依卡倍特、复方消化酶片、复方消化酶胶囊、胰酶片、多酶片、酚磺乙胺注射液、链脲霉素、多柔吡星、5-氟尿嘧啶、酪氨酸激酶抑制剂
小肠平滑肌肉瘤的手术治疗如下：
小肠平滑肌肉瘤首选治疗为手术治疗。手术关键在于手术方式的选择。手术方式选择的先决条件是看小肠平滑肌肉瘤的大小及侵及周围组织情况，及是否有血行转移，浸润程度来决定。
1、姑息性手术切除术
由于肿瘤侵犯肠道范围比较广，或已有转移不能作根治性手术的晚期患者，为减轻患者痛苦，维持营养和延长生命，切除部分肿瘤，这种方式切除范围比较小，要预防出血、梗阻和穿孔等并发症。后期肿瘤可能继续发生转移，预后极差。
2、短路（by-pass）手术
如果病情进展后期出现梗阻不能进行姑息性切除术时，可进行短路手术缓解症状。
3、根治性切除术
大范围的切除肿瘤，与其侵犯的周围整块组织一起切除，可彻底切除肿瘤，防止肿瘤发生转移，一般为确诊早期患者。是治疗小肠平滑肌肉瘤的主要手段。
4、局部切除术
如果小肠平滑肌肉瘤发生肝转移，可通过肝部分切除术来切除转移的肿瘤，防止进一步损害肝功能。如果切除术不行，可进行肝动脉栓塞术。
小肠平滑肌肉瘤的放化疗如下：
小肠平滑肌肉瘤对化疗不敏感，一般不主张化疗，放射疗法可提高患者生存率。
化疗是通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。个别情况下对化疗敏感患者可联合使用细胞毒性化疗药物，常用的是链脲霉素、多柔吡星、5-氟尿嘧啶等药物联合使用。
（1）术前以缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会为目的的新辅助化疗。
（2）术后预防复发的辅助化疗。
（3）缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期可进行姑息化疗。
2、放射疗法
是指使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。一些患者手术前可通过放疗来缩小肿瘤，以便更容易将其切除。放射疗法可提高患者生存率。
小肠平滑肌肉瘤的中医治疗如下：
中医辨证可针对小肠平滑肌肉瘤术后或者并发肠梗阻、肠穿孔后的患者进行中医治疗，目的是减轻患者疼痛，改善患者生活质量，延长生命周期，其主要干预手段是药物治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。治疗过程中，应当审证求因，辨证施治；对于术后病程较长的患者，在辨证准确的基础上，可守方治疗。
1、辨证施治
（1）小肠实热证
①症状：小便短赤、灼热涩痛、心烦口渴、口舌生疮、脐腹胀痛。
②治法：清热活血，利湿止痛。
③方药：清化汤剂加减。
（2）肝肾阴虚证
①症状：五心烦热，头晕目眩，口苦咽干，腰酸腿软，便秘带血；舌红苔薄，脉细弦。此型多见于晚期手术后放化疗者。
②治法：滋补脾肾，养阴清热。
③方药：知柏地黄汤加减。
（3）气血双亏证
①症状：心悸气短，面色苍白，形体消瘦，腹胀如鼓，四肢虚肿；舌淡苔薄，脉细无力。此型见于小肠平滑肌肉瘤身体衰竭者。
②治法：补气养血，扶脾益肾。
③方药：十全大补汤加减。
（4）湿热蕴毒证
①症状：腹痛拒按，腹胀，胸闷烦渴，恶心纳呆；舌红绛有瘀点，苔黄腻，脉弦数或弦滑。此时肿瘤正处于早中期的迅速发展阶段，正气尚未大衰，邪气正盛。
②治法：清热解毒，化瘀导滞。
③方药：白头翁汤和地榆槐角汤加减。
针刺治疗增强肠道蠕动，促进肠道内容物的排空，改善肠壁的血运，提高抗炎能力以及加速腹膜吸收等作用，常用穴位有足三里、合谷。根据患者情况，辩证论治的实施个体化治疗。
小肠平滑肌肉瘤的治疗周期如下：
根据肿瘤大小、浸润及转移情况，以及小肠切除术后患者恢复情况决定。由于小肠平滑肌肉瘤是小肠恶性肿瘤，一般实行生存期持久治疗。
小肠平滑肌肉瘤的治疗费用如下：
治疗费用可存在明显的个体差异，具体费用与所选医院、治疗方案、医保政策等有关。
小肠平滑肌肉瘤的一般预后如下：
小肠平滑肌肉瘤患者早期发现并及时积极手术治疗，总体5年生存率为50%，但绝大多数患者预后较差，容易发生远处转移，自然病程较短，生物学表现较为恶性。影响预后的因素主要有肿瘤大小、部位、有无浸润转移以及手术方法。若不接受正规治疗，可出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，可能经过血行转移至肝脏、肾脏，最终导致恶病质，危及生命。经过正规治疗，行手术切除术后，应定期复查，预防疾病进展。
小肠平滑肌肉瘤的危害性如下：
1、发病有一定的家族聚集性。
2、小肠平滑肌肉瘤是一种小肠恶性肿瘤，可能伴有恶病质等表现，严重影响日常生活质量。
4、小肠平滑肌肉瘤若没有及时发现和治疗，会发生全身性转移，危及生命。
5、小肠平滑肌肉瘤可出现肠套叠、肠穿孔和肠梗阻等并发症，可危及生命。
小肠平滑肌肉瘤的自愈性如下：
小肠平滑肌肉瘤的治愈性如下：
1、轻症或早期可通过小肠根治性切除术手段实现临床治愈。
2、重症或晚期发生肿瘤转移者一般不可治愈。
小肠平滑肌肉瘤的治愈率如下：
小肠平滑肌肉瘤的根治性如下：
根据肿瘤良恶性程度、大小，侵及范围、浸润及是否转移等情况，一般早期为良性小肠平滑肌瘤行小肠根治性切除术经过规范化治疗，可根治。长期经过恶变以及发生肿瘤浸润、转移者很难根治。
小肠平滑肌肉瘤的复发性如下：
若手术实行姑息性切除术，则可能复发，甚至转移。
小肠平滑肌肉瘤的转移性如下：
小肠平滑肌肉瘤可经过血行转移，最常转移的器官是肝脏。癌症治愈的患者出现黄疸、贫血、早饱等症状时，提示小肠平滑肌肉瘤可能发生肝转移，应及时就医。
小肠平滑肌肉瘤的生存周期如下：
实行根治性切除术的患者，术后5年生存率可达50%。接受姑息性切除术的患者，术后5年生存率约25%。总体预后较差。
小肠平滑肌肉瘤的心理护理如下：
（1）早期阶段：患者可能没有明显症状，或只有轻微腹痛，患者可能会对疾病不加重视，或者否认怀疑患病的事实，消极处理，对治疗不积极，延误治疗。
（2）中期阶段：患者可能接受患病事实，但是担心恶性肿瘤治疗费用以及生存周期，造成心理压力。对治疗失去信心，表现为焦虑不安、烦躁、悲观、消极等，男性患者多表现为急躁、易怒，女性患者则多为抑郁、哭泣。
（3）术后期：患者可出现腹部疼痛、消化不良等症状，影响日常生活，可出现焦虑情绪。
（4）其他：患者可能养成凡事依赖他人的习惯，自己能通过努力做到的动作却不做，凡事请别人帮忙，对康复不利。
（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。平常可以通过看电视、读报、听音乐分散注意力，转移焦虑情绪，放松心情。
（3）患者应克服异常心理，配合进行功能锻炼康复，树立战胜病魔的信心，延长生存周期。
小肠平滑肌肉瘤的用药护理如下：
1、小肠平滑肌肉瘤患者术后要严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药或增减药物剂量，避免疾病复发或出现紧急并发症。
2、用药前仔细阅读药物说明书，掌握适应症、禁忌症和不良反应，用药过程中注意监测药物不良反应和药物的效果，治疗过程中应积极随访，与医生沟通用药注意事项。
4、如若术后服用中药汤剂，一般少量多次温服，观察患者腹痛是否减轻，体温是否下降；服用通里攻下药时，注意大便情况，泻下太过者应报告医师处理。患者应多饮水，出现呕吐剧烈，不能服用汤药的患者，可以在进食或服药前先在舌面滴几滴姜汁，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。
小肠平滑肌肉瘤的术后护理如下：
经手术治疗的患者，注意保持创口卫生清洁干燥，遵医嘱服用相应预防感染的药物。观察患者体温变化，注意切口有无红、肿、热、痛，切口敷料有无脓性渗液。保持切口敷料清洁、干燥，如有渗液，及时更换。
小肠平滑肌肉瘤术后一周可进行功能锻炼， 但是避免剧烈运动，能促使肠道功能恢复， 预防腹胀，促进血液循环，预防精神抑郁，对缩短手术恢复期，尽快恢复日常生活能力有重要作用。
家属应密切观察患者神志、血压、心率、尿量、皮肤温度等变化，注意患者有无体温增高、腹痛、腹胀等表现。有腹腔引流管者，应注意观察引流液量、性质。
（1）保证患者的贴身衣服和皮肤干燥整洁，定时清洗和擦拭，以增强患者的机体免疫能力，减少相关并发症的发生。
（2）手术缓则应尽量避免剧烈咳嗽，以免引起切口裂开。
（3）陪护人员帮助按摩双腿，避免形成血栓。
小肠平滑肌肉瘤的生活管理如下：
急性发作时宜卧床休息，术后患者要注意休息，重症者应遵医嘱卧床休息，以缓解腹痛等不适。病情平稳的患者应规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累。
运动的选择视患者情况而定。轻症患者可酌情进行活动，重症者应遵医嘱卧床休息，以缓解腹痛等不适。术后患者可适当运动，增强机体免疫力。
小肠平滑肌肉瘤的病情监测如下：
小肠平滑肌肉瘤有复发或转移的可能，即使是做了根治手术的患者，亦应注意监测自身症状变化，当小肠平滑肌肉瘤患者病情稳定后，出现以下情况时，应警惕复发或转移，及时就医排查。
1、持续或反复的消化道表现，如反酸、烧心、上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等。
2、明显的食欲下降、体重减轻、皮肤黄疸等表现，警惕肝转移。
3、出现肠梗阻表现，一般表现为腹胀、停止排气排便。
4、反复或持续腹胀、腹部隆起、腹围增大等表现，警惕腹膜转移。
5、持续或反复咳嗽、气急、咯血、胸痛等肺气管症状，警惕肺转移。
6、面部及双下肢水肿，排尿不畅，警惕肾转移。
小肠平滑肌肉瘤的复诊须知如下：
随访复诊的主要目的是更早发现肿瘤复发并及时干预处理，以提高患者的生存率，改善生活质量。患者要遵医嘱定期复诊，由专业医师评估病情的转归。接受肠段根治性切除的小肠平滑肌肉瘤患者应接受标准的术后随访，即术后每3个月进行复查，主要进行血常规、肝肾功、CT、磁共振等检查。
小肠平滑肌肉瘤的饮食调理如下：
目前并不明确小肠平滑肌肉瘤的发生与复发与不合理的饮食习惯相关，但是有研究报道小肠平滑肌肉瘤发生与一些致癌物质（如去氧胆酸）有关。因此患者在积极配合手术治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。
小肠平滑肌肉瘤的饮食建议如下：
1、饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量多餐为原则。
2、饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，含粗纤维的食物能增进胃肠的活动，保持大便通畅的作用，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮、香菇、木耳等。
3、多食易消化的水果，促进肠蠕动，有助于排便排毒。
4、多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。多喝汤，少吃肉。
5、多食含维生素C的食物，水果如柠檬、橙子、草莓、猕猴桃等；蔬菜如甘蓝、青椒等。
小肠平滑肌肉瘤的饮食禁忌如下：
1、要戒酒限烟，吸烟可能引起消化系统循环障碍，从而造成营养缺乏。酒精可直接损伤消化系统，引起疾病加重。
2、少摄入有强烈刺激的食物，如浓茶、烈酒、咖啡、可可、可乐，会引起消化液分泌增多，可直接加重药物的疗效，不利于疾病的康复。
3、不吃过于粗糙、浓烈的香辛料、生葱、大蒜、咖喱、胡椒、花椒、芥末、醋及香料浓汤等，辛辣刺激性强的食物辣椒、洋葱、蒜苔等，都可能会直接刺激伤口，加重炎症，使疾病加重。
4、避免进食过冷、过热、过酸、过甜或过凉的食物，食用这些食物不利于炎症消退。
5、若患者有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物，如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。
6、少吃富含脂肪的食物，以免减慢食物消化。
小肠平滑肌肉瘤的预防措施如下：
小肠平滑肌肉瘤发病原因尚未明确，目前尚未有有效预防措施。
小肠平滑肌肉瘤的急诊（120）指征如下：
1、腹痛剧烈甚至腹部绞痛、腹胀，停止排气排便。
2、便血或呕血，失血引起肤色苍白，意识不清，体温下降。
出现以上症状时，须及时送往急诊科或者拨打120急救电话。
小肠平滑肌肉瘤的门诊指征如下：
1、出现腹部疼痛或者阵发性腹部疼痛，伴有食欲减退、乏力。
2、摸到腹部肿块。
3、出现不明原因的血便或黑便。
4、反复发作的腹泻，常规药物治疗不能改善。
小肠平滑肌肉瘤的就诊科室如下：
1、突然出现腹痛剧烈难以忍受等情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者须于胃肠外科就诊。
3、怀疑为小肠平滑肌肉瘤患者，为确诊，建议转移至肿瘤科就诊。
小肠平滑肌肉瘤的就医准备如下：
小肠平滑肌肉瘤的医生可能问哪些问题如下：
1、感觉身体有什么不舒服，持续多久了？变化规律如何？
2、您平时什么情况下症状会缓解？什么时候会加重？
4、您是否还有其他不适？比如腹痛、腹胀？
5、您大便情况怎么样？有没有黑便、血便或大便性状改变？
6、您平时生活压力大吗？最近有体重下降，乏力出现吗？
7、您自己吃过什么药吗？用法、用量是什么？有缓解吗？
9、您有其他基础疾病吗？家族中有患消化道肿瘤的亲属吗？
小肠平滑肌肉瘤的患者可以问哪些问题如下：
8、可以用药治疗吗？药物的用法用量、注意事项是什么？