ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（3）肠梗阻症状：小肠类癌及其转移性肿块，可引起肠梗阻，从而出现腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等肠梗阻症状。
（4）消化道出血：胃或十二指肠类癌可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便、贫血等。肠道类癌，可引起便血、贫血。
（5）呼吸道症状：支气管-肺类癌最常见的呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、气短等。
（6）转移症状：以肝转移为主，当肝转移灶巨大时，可引起严重的阵发性右上腹痛、右肩痛、发热等急腹症表现。
2、类癌综合征的全身症状
多见于中肠类癌患者，尤其是合并肝转移灶和卵巢转移灶者。
（1）皮肤症状：以皮肤潮红为特征，约63%~94%类癌综合征会出现皮肤潮红，表现为突发或阵发的皮肤鲜红色改变，多见于上半身，以面颈部为主。潮红发作时，可伴有发热感、流泪、心悸、低血压、眼睑水肿等，开始时数天或数周发作1次，每次持续1~5min，久病后可增加至一天数次，每次持续数小时。皮肤潮红可以在情绪激动、体力活动、饮酒、进食酪氨酸含量较高的食物以及注射钙、儿茶酚胺类药物等情况下促发或加重。
（2）消化道症状：约见于64%~84%类癌综合征患者，发作频率仅次于皮肤潮红。主要表现为水样腹泻、发作性腹部绞痛、腹胀、肠鸣亢进、里急后重感等，其中，水样腹泻可作为类癌患者的首发症状，早期每天1次或数次，严重时可达20~30次/天。长期患者，可因严重腹泻，从而出现消瘦、营养不良甚至恶病质。
（3）呼吸道症状：约见于8%~25%的类癌综合征者，表现为发作性哮喘、呼吸困难，有时会与过敏性哮喘相混淆。与皮肤潮红一样，情绪激动、体力活动、饮酒等均可促发。
（4）心血管症状：约见于11%~53%的类癌综合征患者，又称为类癌性心脏病。心脏病变以三尖瓣闭锁不全、肺动脉瓣狭窄多见，可引起腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、白天尿量减少、夜尿增多、劳力性呼吸困难、水肿等右心衰竭症状。
（5）类癌危象：一般发生于前肠类癌患者，主要表现为严重皮肤持续潮红、腹泻加重、哮喘发作，多伴有中枢神经系统症状及心血管异常。自开展生长抑素类似物治疗以来，类癌危象已很少发生。
（6）其他：包括水肿、关节僵硬、关节疼痛、多汗、情绪异常、精神失常、早产、胎儿出生后夭折等。
类癌的并发症如下：
1、肠道类癌可并发肠梗阻、肠套叠等。
2、胃或十二指肠类癌可并发上消化出血。
3、胸腺类癌可并发重症肌无力、多发性肌炎、神经性肌强直症。
4、肺类癌等有可能并发库欣综合征。
5、分泌生长激素释放激素的类癌可并发过度生长或肢端肥大症。
6、长期腹泻者，可并发营养不良、恶病质。
7、类癌性心脏病者，可并发右心衰竭，严重威胁患者生命健康。
8、晚期类癌可发生远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等。
9、前肠类癌有可能并发类癌危象，若不及时处理，可危及生命。
类癌的预计检查如下：
患者出现腹痛、腹部包块、咳嗽、咳痰、皮肤潮红、腹泻等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者的一般情况，然后会建议患者进行5-HT及其代谢产物测定、嗜铬粒蛋白A及其他肽类激素测定、皮肤潮红激发试验、超声心动图、CT、MRI、生长抑素受体闪烁扫描、间碘苄胍放射性核素显像检查、PET/CT检查、病理检查、内镜检查等检查，有助于诊断和治疗。
类癌的体格检查如下：
检查腹部是否有异常隆起或凹陷。
检查是否有肠鸣音异常、呼吸音异常、心脏杂音等。
检查是否有腹部包块、局部淋巴结肿大、腹部压痛、反跳痛等情况。
4、叩诊
检查是否存在移动性浊音阳性、肝浊音界扩大、肾区叩痛、关节叩痛等。
类癌的实验室检查如下：
1、5-HT及其代谢产物测定
怀疑类癌时，通常会进行5-HT及其代谢产物测定，其中，血清5-HT＞130μg/L，尿5-HIAA＞10mg/d，为阳性，可在类癌及类癌综合征的诊断中起到关键作用。需要注意的是，测定尿5-HIAA的前3天应停用相关药物，避免摄入含有丰富血清素的食物，如香焦、番茄、胡桃、凤梨等水果，以免影响检测的准确性。
2、嗜铬粒蛋白A及其他肽类激素测定
包括嗜铬粒蛋白A、血hCG、神经肽-K、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胰多肽等，这些激素在类癌患者中可出现不同程度的升高，但并非主要的分泌激素，特异性较低，可作为鉴别诊断的参考。
3、皮肤潮红激发试验
（1）乙醇激发试验：将10ml乙醇加入15ml橘子汁中口服，受试者在3~5分钟后，出现典型的皮肤潮红即为阳性，有助于诊断。
（2）儿茶酚胺激发试验：注射一定量的肾上腺素或去甲肾上腺素，密切观察受试者血压、心率及皮肤变化，若出现典型皮肤潮红伴心率增快、血压下降即为阳性，有助于诊断。需要注意的是，儿茶酚胺激发试验有诱发类癌危象的风险，故仅用于5-HT检查及乙醇激发试验均为阴性而又高度怀疑本病者，检查前应做好急救准备。
类癌的影像学检查如下：
对于类癌性心脏病的诊断、随访和评估是不可或缺的。超声心动图可发现类癌患者三尖瓣、肺动脉瓣等相应病变，其中心内膜内皮下新胶原层形成具有高度特异性。此外，近期使用三维超声心动图、经食管超声心动图检查，可以更清晰直观显示三尖瓣、瓣下腱索等结构，提高检出率。
包括胸腹部CT、MRI等，不仅可以定位原发肿瘤，还可以判断有无肠系膜播散、远处转移等。
3、生长抑素受体闪烁扫描
大多数类癌表面存在生长抑素受体的高表达，因此使用生长抑素受体闪烁扫描，可明确小病变的定位，评估远处转移的范围，全身扫描有助于肿瘤的分期，指导后续治疗。
4、间碘苄胍放射性核素显像检查
类癌等神经内分泌肿瘤可通过钠依赖性神经元泵摄入放射性核素标记的间碘苄胍，可协助诊断，虽然该检查敏感度不高，但可用于识别间碘苄胍放射治疗敏感者。
5、PET/CT检查
是结合了PET和CT技术的高端影响检查手段，使用PET/CT检查可发现0.5cm以下的类癌病灶，并评估淋巴结转移情况。但是，类癌在PET/CT检查下缺乏一定特异性。
类癌的病理检查如下：
病理检查：在内镜下、术中或术后获得病理组织进行病理检查，是确诊类癌的重要手段。类癌在病理检查中，呈现一定的特征形态，例如瘤细胞较小，呈多边形、卵圆形、柱形，胞浆中等量，核圆较深染，染色质分布均匀，无明显核仁等。同时，可以对病灶组织进行免疫组化分析，也是诊断类癌必不可少的检查手段，常用的指标包括嗜铬粒蛋白A、NSE、5-HT、神经肽-K等。此外，医生还会对肿瘤大小、浸润范围、DNA倍体、核分裂像等进行综合分析，以判断类癌的良恶性。
类癌的其他检查如下：
内镜检查：
主要用于消化道类癌，包括胃镜、十二指肠镜、结肠镜、超声内镜等，可直接发现食管、胃、十二指肠、小肠、结直肠等消化道病灶。在内镜下获取病变的活体组织，进一步行病理检查，可很大程度上提高类癌的早期诊断率。
类癌的诊断原则如下：
当患者出现皮肤潮红、腹痛、腹泻、发作性哮喘等类癌综合征症状时，结合5-HT及其代谢产物测定、嗜铬粒蛋白A及其他肽类激素测定等辅助检查，诊断比较容易。但对于症状不明显、无类癌综合征者，诊断较为困难，需综合皮肤潮红激发试验、超声心动图、CT、MRI、生长抑素受体闪烁扫描、内镜检查等多项检查结果，最终确诊需依赖病理检查。此外，在诊断过程中，应注意除外阑尾炎、直肠腺瘤、胃肠道其他肿瘤、系统性组织嗜碱细胞增多症等疾病。
类癌的鉴别诊断如下：
怀疑阑尾类癌时，主要需与阑尾炎进行鉴别，医生一般通过消化道钡餐造影、5-HT及其代谢产物测定、嗜铬粒蛋白A及其他肽类激素测定等，可资鉴别。
2、直肠腺瘤
直肠类癌主要需与直肠腺瘤进行鉴别，直肠镜下取得活检，进行病理检查，可明确诊断。
3、胃肠道其他肿瘤
胃肠道类癌主要需要与胃肠道淋巴瘤、胃肠道平滑肌瘤、胃肠道脂肪瘤等其他胃肠道肿瘤进行鉴别，一般通过消化道钡餐造影、5-HT及其代谢产物测定、内镜检查等，可作出鉴别。
4、系统性组织嗜碱细胞增多症
出现类癌综合征者，主要应与系统性组织嗜碱细胞增多症进行鉴别，系统性组织嗜碱细胞增多症患者也可出现激发试验阳性，但皮肤潮红历时20~30分钟或更长，常伴有瘙痒和色素荨麻疹，骨髓涂片可见组织嗜碱细胞异常增生，为两者鉴别的重点。
类癌的治疗原则如下：
类癌生长较为缓慢，无论是早期患者还是出现转移者，手术治疗均为重要的治疗手段。对于早期患者，采取根治性手术治疗效果较好，对于诊断时已发生远处转移，无法接受根治性手术者，可采取手术、放化疗、生长抑素类似物、靶向药物、介入等综合治疗，以抑制肿瘤生长、控制症状、提高生活质量及生存率。
类癌的对症治疗如下：
1、营养支持
患者应给予高营养、高热量饮食，补充蛋白质及足量维生素，避免可诱发皮肤潮红和腹泻的食物，比如牛奶及奶制品、蛋类、柑橘等。
2、纠正水电解质紊乱
腹泻患者，应积极纠正水电解质紊乱。
3、输血
对于合并贫血性心力衰竭者，可适当输注浓缩红细胞，并给予强心利尿治疗。
类癌的急性期治疗如下：
当应激、化疗或自发类癌危象时，应使用奥曲肽持续输注，同时给予抗组胺药物、升压药、电解质、生理盐水等，直至症状有效控制。
类癌的药物治疗如下：
1、生长抑素类似物
生长抑素类似物可以与类癌肿瘤细胞上的生长抑素受体结合，抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素、胰多肽、胃泌素等多种激素的产生，从而抑制类癌的生长、降低患者血5-HT及其代谢产物水平、控制50%~60%类癌综合征的症状、延长患者总体生存期。因此，生长抑素类似物是目前治疗类癌最为有效的药物之一，常用的药物有奥曲肽、兰瑞肽、帕瑞肽等。需要注意的是，生长抑素类似物长期使用，有可能出现胆汁淤积、高血糖、心脏传导异常等，故应做好监测，其他常见的不良反应还包括腹部痉挛、注射部位疼痛、气体生成和低血压等。
可用于胃肠胰腺类癌的治疗，其作用机制包括抑制肿瘤增殖、抑制血管生成、激活细胞免疫、阻断肿瘤增值周期等方面。相关研究显示，使用干扰素治疗类癌，可抑制肿瘤生长，缓解症状，有效率在40%~50%，但由于不良反应发生率较高，故临床应用受限。近年来，采取个体化剂量的干扰素治疗，以及联合/交替生长抑素类似物治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。
3、分子靶向药物
（1）抗血管生成药：类癌是一类高度血管化的实体肿瘤，抗血管生成药可以通过抑制血管增生，从而起到抗肿瘤作用。多项研究证实，抗血管生成药对于胰腺部位类癌具有较高的缓解率，我国已批准用于转移性高分化进展期患者的治疗。常用的药物有舒尼替尼、贝伐单抗、重组人血管内皮抑制素等。
（2）雷帕霉素靶蛋白抑制剂：可通过抑制雷帕霉素靶蛋白活性，从而起到抑制肿瘤细胞生长的作用。目前研究显示，使用雷帕霉素靶蛋白抑制剂可使部分晚期患者无进展生存期得到延长。常用的药物有依维莫司、替西罗莫司。
（1）5-HT合成抑制剂：对于类癌综合征急性发作时，可使用5-HT合成抑制剂进行对症处理，可有效缓解恶心、呕吐、腹泻症状，减轻皮肤潮红的发作程度。常用的药物为对氯苯丙氨酸，但是，本品过敏反应、精神障碍等不良反应较为常见，应避免长期应用。
（2）5-HT阻滞剂：包括甲基麦角酰胺和赛庚啶，也可较好控制腹泻、支气管痉挛等类癌综合征急性发作症状。
（3）其他：例如抑肽酶、氨基己酸等激肽释放酶抑制剂，以及糖皮质激素、甲基多巴等，也可用于缓解类癌综合征相关症状。
类癌的相关药品如下：
奥曲肽、兰瑞肽、帕瑞肽、干扰素、舒尼替尼、贝伐单抗、重组人血管内皮抑制素、依维莫司、替西罗莫司、对氯苯丙氨酸、甲基麦角酰胺、赛庚啶、抑肽酶、氨基己酸、甲基多巴、链佐霉素、氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、替莫唑胺、环磷酰胺
类癌的手术治疗如下：
根据患者肿瘤的大小、部位、浸润深度、有无转移及转移范围等，制定相应的手术方式及切除范围。
（1）胃类癌：直径1cm以下的Ⅰ型和Ⅱ型胃类癌，可行内镜下局部切除。直径2cm以上和Ⅲ型胃类癌，可采取根治性胃切除术。
（2）小肠类癌：因其恶变率较高，无论是病灶局限还是局部转移者，均需采取小肠及肠系膜淋巴根治术。
（3）阑尾类癌：多数患者无症状或肿瘤直径＜1cm，可采取单纯的阑尾切除术即可。对于阑尾类癌直径＞2cm时，应采取右半结肠切除术，以减少复发。对于直径在1~2cm者，应视情况采取阑尾切除术或右半结肠切除术。
（4）直肠类癌：肿瘤直径＜1cm者，一般行局部切除，肿瘤直径在1~2cm者，需采取局部扩大切除，肿瘤直径＞2cm者，应行根治性切除。
（5）肺类癌：主要采取根治性手术切除，如解剖性肺叶/肺段切除加淋巴结清扫术。局限于主支气管时，可采取袖式手术切除。
（6）转移灶：对于局限性肝转移，可采取肝叶切除。对于心脏转移者，可采取体外循环下占位切除术。对于多发转移灶者，可尝试姑息性切除。对于无法手术者，可采取介入治疗。
（7）类癌性心脏病：对于瓣膜病变严重，发生难治性心力衰竭者，可采取瓣膜置换和瓣膜成形术，近年来已有使用微创瓣膜置换报道。
类癌的放化疗如下：
简称放疗，是通过高能射线来杀死癌细胞，主要用于减轻类癌骨转移和脑转移相关症状。类癌对于常规放疗并不敏感，鉴于类癌肿瘤细胞膜上存在多种神经内分泌激素受体，因此近年来采用一种放射性肽受体靶向治疗（PRRT），可使部分患者症状缓解，肿瘤趋于稳定或部分缩小。
简称化疗，是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死或阻止癌细胞生长的一种治疗方式。类癌对化疗并不敏感，全身化疗效果欠佳。目前，对于典型的中肠类癌，并不主张化疗，而对于有恶变倾向的前肠类癌，可考虑在术后进行化疗，并联合肝动脉化疗和栓塞，提高疗效，延长生存时间。常用的化疗药物有链佐霉素、氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、替莫唑胺、环磷酰胺等，其中，替莫唑胺还可用于脑转移患者。
类癌的其他治疗如下：
1、肝动脉结扎和栓塞
对于发生肝转移的类癌患者，可使用肝动脉结扎和栓塞进行辅助治疗，通过有效的肝动脉栓塞，能够减轻症状，促使肝转移灶萎缩。研究显示，单独使用肝动脉结扎和栓塞效果并不理想，采取肝动脉化疗和栓塞，可明显提高治疗效果，延长生存时间。需要注意的是，肝动脉栓塞可能发生肝肾综合征、脓毒血症、肠坏死、胆囊穿孔等并发症，并发症发生率约为5%~7%。
2、消融术
包括射频消融、冷冻消融等，目前已用于肝转移灶的介入治疗，可通过细胞减瘤术使患者获益，生存期有所延长。
类癌的治疗周期如下：
类癌的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
类癌的治疗费用如下：
类癌的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
类癌的一般预后如下：
类癌的预后主要取决于原发肿瘤部位、病变程度、有无转移、转移的范围和程度以及手术治疗效果等多种因素。
一般来讲，类癌的生长较为缓慢，即使病程偏晚，采取积极治疗，疗效仍然较好。其中，阑尾和直肠类癌常无转移，易于根治切除，预后最佳。胃和回肠类癌预后也较好，经根治治疗，可存活5~25年。肺类癌中，非典型肺类癌预后较典型肺类癌差。胰腺类癌预后也较差。支气管和结肠的类癌引起类癌综合征者预后更差，生存时间仅1~2年，多因心肺功能衰竭、肝功能衰竭而死亡。
此外，类癌性心脏病患者预后因瓣膜病变性质、严重程度以及是否接受手术治疗而有所不同，采取心脏瓣膜置换手术可显著改善患者预后，目前死于类癌性心脏病者已明显减少。
类癌的危害性如下：
1、类癌生长较为缓慢，早期症状不明显，早期诊断比较困难。
2、随着肿瘤生长，可导致患者出现腹痛、肠梗阻、咳嗽、咳痰、咯血等局部症状，严重影响生活质量。
3、不同部位类癌，还可引起全身多种并发症。
4、部分类癌患者可出现类癌综合征表现，甚至引起类癌性心脏病、诱发类癌危象，严重威胁患者生命健康。
5、本病可能与遗传有关，有可能遗传给下一代。
类癌的自愈性如下：
类癌的治愈性如下：
未发生转移者，可通过手术切除获得治愈。
类癌的治愈率如下：
类癌的复发性如下：
本病存在一定复发可能，与病变良恶性程度、治疗效果、遗传等多种因素有关，暂无确切复发率报道。
类癌的转移性如下：
晚期类癌可发生远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等。
类癌的生存周期如下：
类癌总体的5年生存率约为67.2%。其中，阑尾类癌术后5年生存率最佳，可达99%；直肠类癌术后5年生存率约为83%；肺类癌总体术后5年生存率约为90%，不典型肺类癌者术后5年生存率约50%；胆囊类癌术后5年生存率约为60.4%；胰腺类癌5年生存率约37.5%；支气管和结肠类癌引起类癌综合征者，存活时间仅1~2年。类癌性心脏病患者，发生心力衰竭后，如果采取非手术治疗中位死亡时间约2.6年，采取手术治疗可显著延长生存时间。
类癌的心理护理如下：
（1）早期阶段：患者可无明显症状，或症状轻微。因此，患者可能会对疾病不加重视，或者消极处理，对治疗不积极。
（2）中期阶段：患者可能担心预后，不了解类癌的恶性程度，造成心理压力。表现为焦虑不安、烦躁、悲观、消极等，男性患者多表现为急躁、易怒；女性患者则多为抑郁、哭泣。
（3）恢复期：患者可出现腹部疼痛、消化不良等症状，影响日常生活，可出现焦虑情绪。
（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。平常可以看电视、读报、听音乐，分散注意力，转移焦虑情绪，放松心情。
（3）患者应克服异常心理，回归社会角色，配合进行功能锻炼康复。
类癌的用药护理如下：
患者应严格遵医嘱用药，切不可私自调整用药种类或增减用药剂量，以免影响治疗效果、增加不良反应的发生率。
类癌的术后护理如下：
1、预防感染，经手术治疗的患者，注意保持创口卫生清洁干燥，遵医嘱服用相应预防感染的药物。家属应观察患者体温变化，注意切口有无红、肿、热、痛，切口敷料有无脓性渗液。保持切口敷料清洁、干燥，如有渗液，及时更换。
2、活动管理，术后早期进行功能锻炼，能促使肠道功能恢复、预防腹胀、促进血液循环、预防精神抑郁。对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活能力有重要作用。
3、术后患者可有并发症，日常生活中需要注意密切观察患者神志、血压、心率、尿量、皮肤温度等变化。注意患者有无体温增高、腹痛、腹胀及腹膜刺激征和体征。有腹腔引流管者， 应观察引流液量、性质。如有异常，及时就医。
4、保证患者的贴身衣服和皮肤干燥整洁，定时清洗和擦拭，以增强患者的机体免疫能力，减少相关并发症的发生。
类癌的生活管理如下：
1、术后要注意休息，保持作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累。
2、术后可适当运动，增强机体免疫力。需视病人情况而定。
4、注意天气变化，及时添减衣物，以防受凉降低机体抵抗力，增加感染的风险。
5、轻症患者可酌情进行活动，重症者应遵医嘱卧床休息，以缓解腹痛等不适。
6、补充营养，多吃蔬菜水果、优质蛋白。低脂饮食，少吃脂肪含量高的食物，如蛋黄、内脏、黄油。
7、急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰。
8、伴有呕吐时立即报告医生，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
9、发热患者遵医嘱采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，必要时遵医应用发汗解表药，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应，协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当风。
类癌的病情监测如下：
类癌患者应注意术后长期随访及监测。不同部位的类癌随访时间会有所不同，多数应在术后3~6个月开始随访，每半年至每年1次，包括体格检查、5-HT及其代谢产物测定、嗜铬粒蛋白A、CT、MRI等，以评估治疗效果，及时发现病情变化，以便调整治疗方案。
类癌的特殊护理如下：
化疗后护理：
1、注意休息，加强营养，多吃富含蛋白质及维生素的食物。
2、加强口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，预防感染。
3、注意观察化疗后的反应，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、便血、发热等不良反应，如有明显不适，及时就医。
4、化疗后鼓励患者多饮水，每日饮水量应超过3000ml。
类癌的饮食调理如下：
类癌患者应注意术后及日常饮食调理，可促进术后恢复，保证日常营养，增强体质，预防感染。出现类癌综合征者，应避免摄入可诱发皮肤潮红和腹泻的食物。
类癌的饮食建议如下：
1、术后的患者不能想吃什么就吃什么，应遵医嘱禁食，禁食结束后需要逐渐从流质饮食过度到普通食物。
2、饮食应采取高蛋白、高热量饮食，给予足够维生素，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、可以多吃一些富含烟酸的食物，避免糙皮病的发生。
类癌的饮食禁忌如下：
1、出现类癌综合征者，应避免摄入可诱发皮肤潮红和腹泻的食物，如牛奶及奶制品、蛋类、柑橘等。
2、避免辛辣刺激性饮食。
类癌的预防措施如下：
类癌的急诊（120）指征如下：
1、突然出现剧烈腹痛、呕血、黑便、呼吸困难。
2、类癌患者出现严重皮肤持续潮红、腹泻加重、哮喘发作，伴有中枢神经系统症状及心血管异常。
类癌的门诊指征如下：
1、有类癌家族史者。
2、近期出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等局部症状。
3、发生皮肤潮红、腹泻、发作性哮喘等类癌综合征表现。
若出现以上情况，均须及时就医咨询。
类癌的就诊科室如下：
1、情况危急时，应立即前往急诊科救治。
2、病情稳定者，可根据发病部位、症状及治疗方案，前往相应科室就诊。例如，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适为主者，可先于消化内科就诊；以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等呼吸道症状为主者，可先于呼吸内科就诊；以皮肤潮红为主要症状者，可先于皮肤科就诊；以右心衰竭症状为主者，可先于心内科就诊。确诊后，需要手术治疗者，可根据发病部位及手术方式，前往普通外科、胃肠外科、胸外科、心脏外科、妇科、泌尿外科、介入科等相应外科接受治疗。
类癌的就医准备如下：
2、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
类癌的医生可能问哪些问题如下：
类癌的患者可以问哪些问题如下：
小肠类癌（small intestinal carcinoid）又称为小肠嗜银细胞瘤，为来源于肠嗜铬细胞的肿瘤，是小肠恶性肿瘤之一。患者多为中老年女性，患病早期多无明显症状，随着病情的发展，可出现腹痛、腹泻、呕吐、体重减轻等症状。经积极治疗后，其预后相对较好。
小肠类癌的英文名称有small intestinal carcinoid
小肠类癌的疾病分类有消化系统疾病
小肠类癌的遗传性有不会遗传
小肠类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
小肠类癌的就诊科室有消化内科、胃肠外科、肿瘤科、急诊科
小肠类癌的发病部位有小肠
小肠类癌的常见症状有腹痛、腹泻、黑便
小肠类癌的主要病因有病因不明
小肠类癌的检查项目有尿5-羟吲哚乙酸测定、内分泌激素测定、X线造影、CT、MRI、病理活检、超声内镜
小肠类癌的重要提醒有肿瘤早期有被完整切除得到治愈的可能，有相关症状时应及时就诊，以免延误病情，造成不良后果。
小肠类癌的传染性如下：
小肠类癌的发病率如下：
小肠类癌的好发人群如下：
有资料显示，本病发病以中老年人为主，较多见于女性。
小肠类癌的总述如下：
家属应多给予患者关心与陪伴，缓解患者的不良情绪。患者术后注意保持伤口清洁，避免感染；日常应注意休息，适当进行体育活动，注意保持口腔卫生。
小肠类癌的典型症状如下：
1、消化道反应
小肠类癌生长缓慢，早期多无明显典型表现，随着病情进展可出现上腹部不适、隐痛、饱胀、恶心、呕吐、黑便等非特异性消化道症状。患者可有体重减轻。
2、类癌综合征
当小肠类癌转移到肝脏时，可引起类癌综合征，主要表现为面部潮红、腹泻、哮喘、发绀、指间关节痛等症状。类癌综合征的发生率约占类癌的1%~2%，主要发生在回肠类癌患者中。
小肠类癌的并发症如下：
类癌危象是最为严重的并发症，表现为严重而顽固的低血压、激烈而弥漫的面部潮红、心动过速、重度腹泻、中心静脉压下降、昏迷等。全麻与化疗是类癌危象的促发因素。
小肠类癌的预计检查如下：
患者出现长期腹胀、腹痛或不明原因的体重下降时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，还可能需要进行尿5-羟吲哚乙酸测定、X线造影、CT、MRI、病理活检等检查。
小肠类癌的体格检查如下：
检查是否有肠鸣音异常。
检查是否有腹部包块，局部淋巴结肿大等情况。
小肠类癌的实验室检查如下：
1、尿5-羟吲哚乙酸测定
由于类癌病人血中5-羟色胺升高，故对怀疑类癌的病例，测定病人尿中的5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA），有助于确定肿瘤的性质。但应注意采集尿液标本前避免进食含有丰富血清素的食物，如香焦、番茄、胡桃、凤梨等水果，以及吩噻嗪、水杨酸类药等。
2、内分泌激素测定
测定血清5-羟色胺、P物质、神经降压素、缓激肽、胰多肽、生长抑素等对诊断有所帮助。
小肠类癌的影像学检查如下：
1、X线造影
可发现小息肉样充盈缺损，以及肠管僵直、扭曲、粘连及梗阻等相关病变。
2、CT与MRI（核磁共振）
对肝转移的类癌有诊断价值。
小肠类癌的病理检查如下：
小肠镜取病理活检有助于确认小肠类癌。
小肠类癌的其他检查如下：
超声内镜可对肿瘤大小、浸润深度以及有无周围淋巴结转移作出判断。
小肠类癌的诊断原则如下：
对于存在长期体重减轻、面部阵发性潮红和哮喘症状的患者，应怀疑小肠类癌的可能。通过测定尿5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量以及相关的影像学检查来确诊。诊断时应注意是否有肠结核、克罗恩病、乳糜泄等疾病。
小肠类癌的鉴别诊断如下：
1、肠结核
肠结核可有腹痛、腹泻或便秘、肿块等表现，有时易被误认为肿瘤，但肠结核多伴有发热、盗汗等结核毒血症的表现，且常伴有肠外结核。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿，抗结核治疗常有效，可与小肠肿瘤鉴别。
2、克罗恩病（Crohn病）
亦可表现为腹痛、腹泻、腹部包块及消瘦、贫血、发热等。胃肠X线钡剂造影检查显示有肠腔狭窄，管壁僵硬，钡影呈条状即线样征，病变呈节段性分布，以末端回肠和右侧结肠最多见，结肠镜检查可见到病变呈节段性分布，两病灶之间的黏膜完全正常，病变处黏膜呈卵石样，或为裂隙状溃疡。慢性病例可见肠腔狭窄、炎性息肉，黏膜活检有时可发现非干酪样肉芽肿。以上可与小肠肿瘤鉴别。
3、真菌性肠炎
真菌性肠炎也可引起腹痛、腹泻、消瘦、吸收不良等表现，但一般不会引起肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等，鉴别主要靠血清或粪便真菌培养或粪便中查到菌丝或孢子。
4、乳糜泻
又称非热带脂肪泻，主要见于儿童与青年，常有对面食不耐受的家族史。鉴别主要依靠粪脂肪定量测定、各项小肠吸收功能试验、胃肠X线检查、十二指肠黏膜活检等。此外，本病患者血清中醇溶麦胶蛋白抗体、肌内膜蛋白和网状蛋白IgA抗体常为阳性，禁食含麦胶饮食后症状迅速缓解均可借以鉴别。
5、继发性小肠恶性肿瘤
比较常见，黑色素瘤是引起小肠癌的最常见肿瘤，乳腺癌转移至小肠亦很常见。其他如子宫颈癌、卵巢癌、结肠癌和肾癌等也可直接侵及小肠或通过腹膜后淋巴结直接侵及十二指肠，鉴别主要有赖于积极进行系统检查，发现原发癌，如影像学检查（X线、B超、CT等）及内镜检查加组织学活检等，必要时可行剖腹探查。
小肠类癌的治疗原则如下：
经确诊为小肠类癌后，应根据患者的具体病情，积极行手术治疗，早期切除可给患者提供唯一治愈的机会。具体的手术方式应根据患者的肿瘤大小、部位、区域淋巴结受累等具体情况进行选择。对于发生类癌综合征者可使用抗组胺类药物及氢化可的松来改善症状。
小肠类癌的药物治疗如下：
1、可选用5-FU、阿霉素、甲氨蝶呤、链脲霉素等药物进行化疗。
2、可使用抗组胺类药物及氢化可的松来对类癌综合征进行治疗。
3、α-干扰素可能也有一定的治疗作用。
小肠类癌的相关药品如下：
5-FU、阿霉素、甲氨蝶呤、链脲霉素、氢化可的松、α-干扰素
小肠类癌的手术治疗如下：
1、对于局限于远段回肠的病变, 可采用回结肠切除。
2、如果小肠类癌有区域淋巴结转移和肝脏转移，不管原发肿瘤的大小，应当行广泛的包括区域淋巴结的整块病灶切除。
3、当有肝脏转移灶时, 可行肝叶切除或转移瘤切除。
小肠类癌的治疗周期如下：
小肠类癌的治疗费用如下：
小肠类癌的一般预后如下：
经手术治疗后，一般预后较好；部分引起类癌综合征的患者预后相对较差。
小肠类癌的危害性如下：
本病会对患者的消化功能造成不良影响，而且会影响患者预期寿命。
小肠类癌的治愈性如下：
早期、局限、体积小的未转移肿瘤有治愈的可能。
小肠类癌的治愈率如下：
小肠类癌的转移性如下：
可发生周围淋巴结及远处器官转移，血行转移以肝最多见，亦可转移至骨、肺及脑等器官。
小肠类癌的心理护理如下：
由于疾病的痛苦和对于癌症的恐惧，患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。
（1）家属：应多陪伴与安慰患者，尽量使患者心情舒适，减缓或消除其不良的情绪变化。
（2）患者：尽量保持心情平静，可以通过看书、听音乐等方式转移对疾病的注意力，以积极的态度配合治疗。
小肠类癌的术后护理如下：
小肠类癌的生活管理如下：
3、注意口腔卫生，养成按时刷牙、漱口的习惯。
小肠类癌的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查；如有新的病情变化，应及时到医院复查，并采取相应的诊疗措施。
小肠类癌的饮食调理如下：
小肠类癌的饮食建议如下：
疾病恢复期间食物应富含营养，适当补充蛋白质和维生素。
小肠类癌的饮食禁忌如下：
2、避免食用不易消化的食物，尽量减少食用烧烤、烟熏、腌制食品。
小肠类癌的预防措施如下：
暂无有效的预防措施。
小肠类癌的急诊（120）指征如下：
小肠类癌的门诊指征如下：
1、不明原因的体重下降。
2、反复腹痛、腹泻。
小肠类癌的就诊科室如下：
如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往消化内科、胃肠外科、肿瘤科就诊。
小肠类癌的就医准备如下：
4、可能会进行胃肠镜等内镜镜检查，注意检查前禁食6~8小时。
小肠类癌的医生可能问哪些问题如下：
小肠类癌的患者可以问哪些问题如下：
食管类癌（carcinoid of Esophagus）起源于神经外胚层，主要发生于消化道，占消化道恶性肿瘤的0.87%，为Apudoma系肿瘤，又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤，与腺癌相比临床表现更倾向于良性，并将其命名为类癌。食管类癌十分罕见，其病因不明，临床症状有吞咽不畅、梗阻等不适。但病情严重者可进展为恶病质状态，甚至发生远处转移，从而危及生命。手术是目前主要的治疗方式。
食管类癌的英文名称有carcinoid of esophagus
食管类癌的其它名称有嗜银细胞瘤
食管类癌的疾病分类有消化系统疾病
食管类癌的遗传性有目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
食管类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
食管类癌的就诊科室有消化内科、肿瘤科
食管类癌的发病部位有食管
食管类癌的常见症状有吞咽不畅、吞咽梗阻
食管类癌的主要病因有病因不明
食管类癌的检查项目有尿液检查、嗜银反应法、免疫组化、X线、CT、生长抑素受体闪烁扫描、活组织检查、内镜检查
食管类癌的重要提醒有若患者出现典型的吞咽困难病史，则需初步考虑食管肿瘤的可能。一旦发现食管肿瘤，应积极配合医生治疗，以提高疗效，改善生存期。
食管类癌的传染性如下：
食管类癌的发病率如下：
食管类癌十分罕见，占消化道恶性肿瘤的0.87%。
食管类癌的好发人群如下：
多见于26～77岁男性。
食管类癌的总述如下：
患者一定要积极配合医生治疗，避免烦躁、焦虑或悲观的情绪刺激，术后注意避免感染，保持引流管通畅，定期进行复查，有利于维持治疗效果。
食管类癌的典型症状如下：
1、吞咽不畅、梗阻
患者在临床上可有颜面潮红、 腹泻、气喘、水肿等表现。
随着病情进展，患者可因为进食少以及肿瘤消耗会逐渐出现消瘦、脱水、无力等症状。如果肿瘤或肿大的淋巴结侵犯或压迫喉返神经，患者会出现声音嘶哑。
食管类癌的并发症如下：
本病进展到晚期，患者严重营养不良，极度消瘦脱水，或有水肿，呈恶病质状态。
2、远处转移
肿瘤进展可出现肝转移、肺转移、骨转移等远处转移。患者可出现相关症状，如肝脾肿大、咳嗽等。
食管类癌的预计检查如下：
医生首先会对患者进行相关体格检查，以初步了解情况。之后可能建议进行尿液检查、嗜银反应法、免疫组化、X线、CT、生长抑素受体闪烁扫描、活组织检查、内镜检查等，以进一步明确诊断。
食管类癌的体格检查如下：
医生通过体格检查以了解患者生命体征。
食管类癌的实验室检查如下：
测定24小时尿液5-羟吲哚乙酸，类癌综合征患者可能因类癌分泌激素而出现检测结果异常。
2、嗜银反应法
常采用Grimelius法，银还原反应常用Fantana- Masson法，依此反应不同将类癌分成嗜银细胞型、银还原反应细胞型、银反应阴性型3种，前肠系类癌，包括食管多呈嗜银细胞型，一般无银还原反应型，而阑尾等中肠系类癌，则多为银还原反应型细胞，两者呈显著不同。
3、免疫组化
根据类癌细胞分泌的多种内分泌活性物质进行检查，实际应用中主要使用的检查为嗜铬粒蛋白A、S-100蛋白、神经原特异性烯醇化酶（NSE）。
包括测定胃泌素、血清钙、甲状旁腺激素、降钙素等，类癌综合征患者可能因类癌分泌激素而出现检测结果异常。
食管类癌的影像学检查如下：
本病无典型X射线征象，食管钡餐X射线检查可表现为食管黏膜破坏，不规则充盈缺损，食管外可见软组织影，可有食管狭窄，管壁僵硬，亦可见平滑肌瘤样改变。
通过胸部和腹部CT检查，医生可进一步判断肿瘤与周围组织器官的关系，明确肿瘤的外侵程度，明确纵隔和腹腔淋巴结的转移情况，以进一步判断手术的可行性。
近年来有报道采用生长抑素受体闪烁扫描来诊断类癌，因为类癌组织中有生长抑素高亲和位点，用放射性同位素标记生长抑素类同物奥曲肽可对80%～90%类癌病灶作出定位诊断，还可显示肝脏及腹腔外转移灶。
食管类癌的病理检查如下：
食管类癌活检阳性率低，病理活检多报道为分化差的腺癌或小细胞癌。
食管类癌的其他检查如下：
内镜检查是诊断本病的首选方法，可确定肿瘤的部位、大小和侵犯深度，内镜下肿瘤边界清晰，边缘多隆起，可位于食管的上、中或下段。食管类癌活检阳性率低，病理活检多报道为分化差的腺癌或小细胞癌。
食管类癌的诊断原则如下：
本病的临床症状并无特异性，与食管癌近似，常在内镜检查时偶然发现。若患者出现典型的吞咽困难病史，则需初步考虑食管肿瘤的可能。通常需要结合其他表现、病史以及相关辅助检查等，以明确诊断。
食管类癌的鉴别诊断如下：
鉴别诊断中特别应注意与小细胞癌包括未分化型癌、类基底鳞状上皮癌、低分化型鳞癌、低分化型腺癌鉴别，这些癌细胞也可呈索带条状排列，常易误诊为类癌，而且类癌组织分型中即有未分化型，因此确诊时，采用组化染色是十分必要的。
食管类癌的治疗原则如下：
食管类癌的治疗应以手术切除为主，手术治疗的正确与否关系到患者的生存质量和生存期，切除原发瘤与转移肿瘤，患者可获长期生存。
食管类癌的对症治疗如下：
对于不能手术的晚期患者，则需采用对症支持治疗。如对于不能进食者给予肠外营养、疼痛者给予止痛治疗等减轻痛苦，延长生存期。
食管类癌的药物治疗如下：
1、针对类癌综合征的药物治疗
类癌综合征可选用5-羟色胺抑制剂（α-甲基多巴）和5-羟色胺阻断剂（二甲基麦角新碱）等药物进行有效控制。
部分患者可能会使用靶向药物进行治疗。消化道类癌的靶向治疗方案主要包括使用依维莫司、依维莫司联合奥曲肽，主要作用为抗肿瘤。
食管类癌的相关药品如下：
甲基多巴、二甲基麦角新碱、依维莫司、依维莫司联合奥曲肽
食管类癌的手术治疗如下：
手术切除原发病灶、转移灶及清扫淋巴结，可显著降低肿瘤负荷，减轻激素分泌相关症状，改善生活质量。如果心肺等重要器官功能差而难以承受手术，则不宜进行手术治疗。食管是长管状器官，需要根据肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结转移等情况决定具体手术方式。
1、经胸食管类癌切除术
是传统的肿瘤切除方法。
2、腔镜微创手术和机器人微创手术
是近年来发展起来的术式，切除肿瘤的同时手秫损伤轻，术后恢复快。
3、内镜治疗
内镜下肿瘤切除适合于较早期的肿瘤瘤体较小的患者。
食管类癌的放化疗如下：
食管类癌的治疗周期如下：
食管类癌的治疗费用如下：
食管类癌的一般预后如下：
食管类癌预后不如鳞癌，多发生肝脏转移。有远处转移的食管类癌，经积极治疗后其预后较腺癌好。
食管类癌的危害性如下：
随着病情进展，食管类癌可呈恶病质状态，甚至发生远处转移，严重影响患者的生活和生命安全。
食管类癌的治愈性如下：
经过积极治疗后，可改善症状，提高生活质量，延长生存期。
食管类癌的治愈率如下：
大部分患者经积极治疗后，可改善症状，延长寿命。
食管类癌的转移性如下：
食管类癌可发生肝转移、肺转移、骨转移等远处转移。
食管类癌的心理护理如下：
许多患者谈癌色变，一听到“癌”字就会出现恐惧、焦虑等情绪，甚至还有可能会出现悲观、绝望，消极治疗的情况。
（1）家属要及时给予安慰，帮助疏导不良情绪，使患者保持积极乐观心态，树立治疗信心，积极配合治疗。
（2）患者可以通过多和医生沟通、交流，学习本病的相关知识，从而更好的配合医生治疗，有利于本病的预后。
食管类癌的术后护理如下：
1、术后医生可能会为患者留置引流管，患者一定要注意保护引流管，避免其受压、弯曲、脱落。
2、术后遵医嘱活动四肢，以免出现血栓。
3、注意保持伤口清洁，积极配合医护人员换药，防止感染。
食管类癌的生活管理如下：
1、保持良好的情绪状态，避免不良情绪的刺激，可以发展一些业余爱好，如画画、下棋、写毛笔字、唱歌等。
2、病情允许时，可以适当的进行锻炼，增强身体素质。
3、保持健康的生活方式，早睡早起；避免过于劳累，尽量劳逸结合。
食管类癌的复诊须知如下：
患者应遵医嘱复查，复查项目主要包括胸片、肿瘤标志物检测、胃镜等，通常术后1、3、6、12个月时都要到医院进行复查。
食管类癌的饮食调理如下：
食管类癌的饮食建议如下：
2、患者的饮食尽量以清淡、易消化且富有营养为主，有利于帮助切口快速恢复。
3、平时可以适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于补充维生素和纤维素。
食管类癌的饮食禁忌如下：
1、尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，如辣椒、洋葱、炸鸡、烧烤等。
2、饮食应以清淡为主，少吃过咸的食物，如咸菜、腊肉等腌制品。
食管类癌的预防措施如下：
由于本病的病因并不十分明确，因此并没有十分有效的预防措施。
食管类癌的门诊指征如下：
1、内镜检查中偶然发现食管类癌；
2、出现吞咽时胸骨后不适或噎痛感；
3、伴有颜面潮红、 腹泻、气喘、水肿；
4、逐渐出现消瘦、脱水、无力、声音嘶哑；
食管类癌的就诊科室如下：
患者通常需要到消化内科或胸外科就诊检查。
食管类癌的就医准备如下：
食管类癌的医生可能问哪些问题如下：
2、您除了吞咽不适以外还有其他症状吗？如腹泻、无力等？
3、您最近有感觉体重明显下降吗？
4、您去其他医院就诊过吗？接受治疗了吗？
食管类癌的患者可以问哪些问题如下：
1、我得了什么病？确定是食管类癌吗？
4、目前有较好的治疗方法吗？能治愈吗？
十二指肠类癌（dodeca dactylon carcinoid）属于类癌的一种，又称十二指肠嗜银细胞瘤，是一种起源于十二指肠黏膜利氏肠腺（Lieberkuhn）隐窝深部库氏（Kulchitsky）颗粒细胞的特殊类型肿瘤。此病发展缓慢、极少转移，属低度恶性肿瘤。早期肿瘤无明显特异性的临床表现，早期可出现一系列消化道症状，如腹痛、腹泻、黑粪、十二指肠梗阻等，以及黄疸、消瘦、贫血等；晚期可出现类癌综合征。
十二指肠类癌的英文名称有dodeca dactylon carcinoid
十二指肠类癌的其它名称有十二指肠嗜银细胞瘤
十二指肠类癌的相关中医疾病有腹痛、腹泻、黄疸、肠痹
十二指肠类癌的疾病分类有消化系统疾病
十二指肠类癌的遗传性有遗传性尚不明确
十二指肠类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
十二指肠类癌的就诊科室有消化内科、肿瘤科、急诊科
十二指肠类癌的发病部位有腹部,肠
十二指肠类癌的常见症状有腹痛、腹泻、黑粪、贫血、消瘦、黄疸、十二指肠梗阻、类癌综合征
十二指肠类癌的主要病因有目前病因尚不明确
十二指肠类癌的检查项目有体格检查、B超、腹部CT、消化道钡餐、胃镜检查、纤维十二指肠镜检查、病理检查
十二指肠类癌的重要提醒有本病较为罕见且早期症状不明显，怀疑有本病倾向或出现相关症状时应及时就诊。
十二指肠类癌的传染性如下：
十二指肠类癌的发病率如下：
相关文献显示，胃肠道类癌占胃肠道肿瘤的0.4%~1.8%，而十二指肠类癌仅占胃肠道类癌的1.3%，较为罕见。
十二指肠类癌的好发人群如下：
本病好发于中老年人。
十二指肠类癌的总述如下：
十二指肠类癌初期属良性，可由手术根治，患者应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，遵医嘱服药，养成合理饮食的习惯。同时家属应多支持、关心、安慰患者，使患者配合治疗。
十二指肠类癌的危险因素如下：
十二指肠类癌的典型症状如下：
1、黑粪
粪便呈黑色，肿瘤破溃失血，经肛门排出体外时粪便呈黑色。
因肿瘤破溃失血等原因，易出现乏力、皮肤苍白、心悸等贫血现象。
3、消瘦
肿瘤的生长消耗营养物质，造成体重异常降低。
4、类癌综合征
类癌患者晚期可能会出现类癌综合征，而类癌综合征的出现表明疾病已经进入晚期，包括面部潮红、腹泻、心脏疾病和支气管狭窄。
十二指肠类癌的病情发展如下：
十二指肠类癌发展缓慢且极少转移，初期属良性，有黑粪、黄疸、十二指肠梗阻、贫血、消瘦的症状。后期肿瘤增大，可发展为恶性并发生转移。十二指肠类癌大多数情况下不会出现类癌综合征，一旦出现即为晚期。
十二指肠类癌的并发症如下：
1、十二指肠梗阻
肿瘤环形浸润可引起十二指肠狭窄，可出现十二指肠不完全性或完全性高位肠梗阻。
位于十二指肠乳头附近的肿瘤可压迫胆道，出现阻塞性黄疸。
十二指肠类癌的预计检查如下：
患者出现粪便变黑、腹部疼痛、饱胀、呕吐等症状时，应及时就医。医生会先询问病史、然后进行体格检查，初步了解患者的疾病情况。若怀疑出现上消化道占位性病变，可能会对患者进行B超、腹部CT、胃镜、纤维十二指肠镜检查。为进一步掌握病情，可能会对患者进行病理活检。
十二指肠类癌的体格检查如下：
若引起十二指肠梗阻并发症，视诊时可见肠蠕动波及肠形，在触诊时可触及上腹部膨胀。
十二指肠类癌的实验室检查如下：
1、嗜铬粒蛋白A（CgA）检测
嗜铬粒蛋白A为内分泌性细胞颗粒产生的神经内分泌标志物，80%的类癌患者该项指标会升高，且升高程度与肿瘤大小呈正相关。
2、5-羟吲哚乙酸检测
测量24小时尿液中5-羟吲哚乙酸含量，可以诊断类癌疾病，有很高的特异性。
十二指肠类癌的影像学检查如下：
1、B超和CT检查
B超和CT对原发灶的诊断意义不大，可用于观察有无淋巴结、肝脏的转移，且可以提示十二指肠出现占位性病变。
2、消化道钡餐
若类癌表现为腔内息肉样肿块，则钡餐造影可见圆形或类圆形边界清楚的充盈缺损。若类癌表现为壁内肿块，则钡餐造影可见黏膜面的隆起性病灶。
十二指肠类癌的病理检查如下：
可进行内镜活检，由于十二指肠类癌多起源于黏膜下层，因此应尽量深部取材。病理检查是十二指肠类癌确诊的金标准，十二指肠类癌细胞嗜银染色呈阳性，大小形态一致，巢状或条索状排列，核分裂象少见。
十二指肠类癌的其他检查如下：
胃镜检查是指将一条纤细柔软的管子伸入胃中，观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况。胃镜检查可直视病变部位，明确其形态、大小、部位，初步判断其病变性质。
2、十二指肠镜检查
十二指肠镜检查类似于胃镜，亦可直视病变部位，明确其形态、大小、部位，初步判断其病变性质，且十二指肠镜较胃镜更易发现十二指肠病变。
十二指肠类癌的诊断原则如下：
十二指肠类癌的临床表现多不典型，与十二指肠肿瘤症状类似。而一旦出现类癌综合征即为晚期，因此极易造成误诊误治。测量CgA、5-羟吲哚乙酸的含量有助于诊断。组织病理学检查是诊断最有力的方法。
十二指肠类癌的诊断依据如下：
十二指肠类癌可出现腹痛、腹泻、黑粪、贫血、消瘦、黄疸等症状。
若十二指肠类癌引起十二指肠梗阻并发症，则在触诊时可触及上腹部膨胀，视诊时可见肠蠕动波及肠形。
胃镜、纤维十二指肠镜检查可判断病变部位、形态、范围，初步判断病变性质。
4、病理检查
内镜活检取材进行病理学检查是诊断最有力的方法。对材料进行苏木精-伊红染色、嗜银及亲银染色，或神经元特异性烯醇化酶及嗜铬素A、Lev-7免疫组织化学检查。
十二指肠类癌的鉴别诊断如下：
十二指肠肿瘤：十二指肠类癌临床症状多表现为十二指肠肿瘤的共同特点。应行组织活检、测量CgA、5-羟吲哚乙酸的含量以确定是否为十二指肠类癌。
十二指肠类癌的治疗原则如下：
十二指肠类癌患者会出现消化道症状，晚期甚至可能出现类癌综合征。治疗目标是切除病变部位，防止病情恶化。
十二指肠类癌的急性期治疗如下：
十二指肠类癌晚期出现类癌综合征，可能会出现支气管狭窄的症状。应及时改善患者的呼吸状况，采用雾化吸入、鼻后滴漏等方式给予患者支气管扩张药物，必要时可对患者进行支气管球囊扩张术、置入气管支架等方式进行治疗。
十二指肠类癌的药物治疗如下：
扩张支气管：十二指肠类癌后期若出现支气管狭窄的症状，可能会使用支气管扩张药物，如β2肾上腺素能受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱类药物。
十二指肠类癌的相关药品如下：
β2肾上腺素能受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱类药物、5-氟尿嘧啶、阿霉素、氨甲喋呤
十二指肠类癌的手术治疗如下：
根据肿物大小、部位、浸润深度、淋巴结转移情况确定切除部位，如局部切除、十二指肠肠段切除及胰头十二指肠切除。通过内镜切除或外科手术切除原发病灶可减轻或消除症状。出院后应根据病情定期随访。
十二指肠类癌的放化疗如下：
化疗：类癌细胞对放化疗均不敏感，目前尚未有放化疗可改善预后的报道。若出现转移的情况或发展至中晚期则可以使用5-氟尿嘧啶、阿霉素、氨甲喋呤等进行联合化疗。化疗过程中可能会出现恶心、呕吐、口腔黏膜破溃等不良反应，应密切监测患者体征，若出现强烈不良反应如心力衰竭、败血症等应及时报告并治疗。
十二指肠类癌的中医治疗如下：
中医药对十二指肠类癌的主要干预手段是中药治疗，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。治疗过程中，应当审证求因，辨证施治，以培土运脾为治疗的基本方法，扶正抑瘤为治疗原则，根据患者自身情况进行变通；此外，根据患者自身情况，可酌情选用抗肿瘤中药随证加减。
1、肝气郁滞证
（1）治法：疏肝理气、健脾和胃。
（2）方药：逍遥散加减。
2、脾虚胃热证
（1）治法：益气健脾、清热和胃。
（2）方药：半夏泻心汤加减。
（1）治法：益气健脾、理气和胃。
（2）方药：香砂六君子汤加减。
（1）治法：滋阴养血、补益肝肾。
（2）方药：六味地黄汤加减。
十二指肠类癌的治疗周期如下：
十二指肠类癌的治疗费用如下：
十二指肠类癌的一般预后如下：
预后与年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结受累状况、组织学来源及分期有关。部分文献指出由于十二指肠类癌发展缓慢且极少转移，因此预后较好。
十二指肠类癌的危害性如下：
1、本病发展至晚期可能会出现转移，可危及患者生命。
2、本病可引起支气管狭窄、肠梗阻等并发症，严重时可危及生命。
十二指肠类癌的自愈性如下：
一般不会自愈，需及时就医接受治疗。
十二指肠类癌的治愈性如下：
本病初期可经手术治愈，若后期发生转移，治愈难度将增大，治愈的可能性降低。
十二指肠类癌的治愈率如下：
十二指肠类癌的根治性如下：
根据肿瘤大小、部位等因素可选择局部切除、十二指肠肠段切除及胰头十二指肠切除术。本病可经手术根治。
十二指肠类癌的复发性如下：
经手术根除病因后本病不会复发，但不排除本病将来再次发作的可能性。
十二指肠类癌的转移性如下：
十二指肠类癌初期属良性，发展缓慢且极少转移，但后期增大变为恶性并可发生转移。转移脏器多见于肝脏，但仍有通过手术治愈的可能性。
十二指肠类癌的生存周期如下：
小肠类癌总的五年生存率在50%~65%之间，但由于浸润深度的不同，生存率有显著差异。若肿瘤仅局限于肠壁，5年生存率在85%左右；若肿瘤侵犯浆膜或超出浆膜，5年生存率仅为5%。
十二指肠类癌的心理护理如下：
由于十二指肠类癌这一疾病的特殊性，患者可能会出现悲观、焦虑的心理。
（1）家属应多与医护人员进行交流，了解治疗、护理安排，并积极配合。
（2）家属应多与患者进行交流和开导，减轻其心理压力，增强其战胜疾病的信心。
十二指肠类癌的用药护理如下：
1、严格遵医嘱用药，不得擅自换药、停药或增减药物剂量，以免出现对病情不利的影响。
2、用药过程中应密切监测不良反应，部分药物不良反应列举如下。
（1）β2肾上腺素能受体激动剂可引起肌肉震颤、心悸、心律失常等不良反应。
（2）茶碱类药物最常见的不良反应为恶心和头痛，有时可引起行为异常和学习障碍。
（3）抗胆碱类药物如阿托品会产生许多与副交感神经功能相关的一些副作用，而异丙托品无此类副作用。
（4）5-氟尿嘧啶的使用可能会使患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
（5）阿霉素不良反应较为严重，可能会引起心力衰竭、败血症。
（6）氨甲喋呤可使患者出现口腔黏膜破溃、骨髓抑制等不良反应。
十二指肠类癌的术后护理如下：
1、严密监测患者生病体征
（1）监测血压、心率、呼吸及心电变化，若出现异常应及时报告医师。
（2）保持腹腔引流通畅，若发现出血应及时报告。
（3）记录2小时尿量。
（4）保持胃肠减压通畅，若引出大量新鲜血液须及时报告医师处理。
2、日常生活护理
（1）定期协助患者更换体位，使患者感到舒适。
（2）术后按摩患者足底，促进排气。
十二指肠类癌的生活管理如下：
1、患者在生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
2、术后避免过度劳累，但仍需要适当锻炼，增强自身免疫力。
十二指肠类癌的病情监测如下：
术后应密切监测患者体征及刀口情况，尽量避免出现并发症及伤口愈合不佳的情况。
十二指肠类癌的复诊须知如下：
遵照医嘱确定是否需要复诊及复诊时间。
十二指肠类癌的饮食调理如下：
患者在生活中应注意饮食平衡，避免暴饮暴食。养成良好的饮食习惯有助于伤口愈合，同时起到辅助控制病情的作用。
十二指肠类癌的饮食建议如下：
1、术后应注意禁食期内不要进食，遵从医嘱进食。
2、腹部手术应给予患者易消化、营养丰富的食物，荤素搭配，多吃水果，有助于伤口愈合。
3、应养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、规律饮食，防止给消化系统增添负担。
十二指肠类癌的饮食禁忌如下：
1、应尽量避免进食不易消化的食物，有碍伤口愈合。
2、应尽量避免进食辛辣油腻的食物。
3、应尽量避免进食含有致癌物质的食物。
十二指肠类癌的预防措施如下：
目前尚未发现本病的有效预防措施，良好的生活习惯与情绪管理有助于养成健康的身体。若出现相关症状请及时到医院就诊。
十二指肠类癌的急诊（120）指征如下：
若出现呼吸困难、剧烈腹痛等紧急状况时，须及时处理，拨打120急救电话。
十二指肠类癌的门诊指征如下：
1、患者家族中曾出现过类癌患者
2、出现过黑粪、腹痛、腹泻、黄疸等症状。
十二指肠类癌的就诊科室如下：
1、若消化道症状合并出现呼吸困难、发热的症状应前往急诊科就诊。
2、若单纯出现腹痛、腹泻、黄疸等症状应前往急诊科或消化内科就诊。
3、若确诊为十二指肠类癌，患者应前往肿瘤科就诊。
十二指肠类癌的就医准备如下：
1、可能要做血常规检查，需空腹就诊，以免影响检查结果的准确性。
2、需提前预约挂号，并携带好医保卡、就医卡等相关证件。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒或记录药物名称。
十二指肠类癌的医生可能问哪些问题如下：
1、可否详细描述一下腹部疼痛的部位？
2、最近的饮食情况如何？体重有没有发生异常变化？
3、在感受到不适后有没有自行服药？
4、大便颜色如何？
5、之前有无做过手术？
十二指肠类癌的患者可以问哪些问题如下：
1、我得的这是什么病？
2、会有生命危险吗
3、好不好治？需要花多少钱？
4、需要做手术吗？化疗放疗什么的呢？
5、这个病和普通癌症有什么区别？
6、治好以后还会复发吗？
7、我平时需要注意些什么呢？
阑尾类癌（carcinoid of appendix）又称嗜铬细胞瘤，是一种神经内分泌肿瘤，起源于肠嗜铬细胞。临床上少见，常见于40岁左右患者。阑尾类癌病因尚不明确。早期阑尾类癌不出现阑尾腔梗阻时往往无明显症状，当引起梗阻时可表现为转移性右下腹痛的急性阑尾炎症状、慢性腹痛等。当发生类癌转移时可以表现为类癌综合征，出现面色潮红、喘鸣、哮喘、心脏瓣膜病变等症状。阑尾类癌常因急性阑尾炎在术中或术后发现，预后较好。
阑尾类癌的英文名称有carcinoid of appendix
阑尾类癌的其它名称有阑尾神经内分泌肿瘤、阑尾嗜铬细胞瘤
阑尾类癌的相关中医疾病有肠痈
阑尾类癌的遗传性有可能与遗传有关
阑尾类癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
阑尾类癌的就诊科室有普通外科、肿瘤科、急诊科
阑尾类癌的发病部位有腹部,阑尾
阑尾类癌的常见症状有转移性右下腹痛、慢性腹痛、无痛性血便、面色潮红、喘鸣、哮喘、低血压、心脏瓣膜病变
阑尾类癌的主要病因有病因尚不明确，可能与遗传、神经内分泌瘤、息肉和炎性肠病等因素有关
阑尾类癌的检查项目有体格检查、血常规检查、尿常规检查、便常规、潜血实验、肿瘤标记物检测、同位素造影、组织病理学检查、嗜银染色、免疫组化、电镜检查、X线钡灌肠造影、B超检查、CT检查、MRI检查
阑尾类癌的重要提醒有阑尾类癌是少见的恶性肿瘤，漏诊和误诊率高。极易误诊为急、慢性阑尾炎，即使切除阑尾术后也难以确诊，需配合临床做各项检查确诊无误，并关注肿瘤大小、局部侵蚀、转移情况。若发生全身转移，可危及生命。
阑尾类癌的传染性如下：
阑尾类癌的发病率如下：
阑尾类癌临床发病率较低，但是占阑尾肿瘤的50%~70%，占胃肠道类癌的38%~40%。据报道，接受急性阑尾切除术的患者类癌总体发生率为0.27%~1.6%。
阑尾类癌的死亡率如下：
阑尾类癌虽然属于一种交界性恶性肿瘤，但其恶性程度和远处转移率较低，生长缓慢自然病程较长，生物学表现较为良性，绝大多数病人预后良好，死亡率低。影响生存的主要因素有肿瘤大小、部位、有无浸润转移、是否伴有类癌综合征等。
1、总体5年死亡率为2%。
2、有邻近浸润的病人5年死亡率为15%。
3、有远处转移的病人5年死亡率可达66%。
阑尾类癌的发病趋势如下：
据美国一项全国性、多中心统计发现，虽然类癌的发病率在显著升高，但阑尾类癌所占比例却呈下降趋势。
阑尾类癌的好发人群如下：
1、阑尾类癌是一种生长缓慢的肿瘤，从儿童到老年人均可发生，青年人多见
2、女性发病率高于男性，男女比例为1∶2~4。
阑尾类癌的好发地区如下：
常发生于日本和中国，美国不常见阑尾类癌，但是不清楚是否是种族差异。
阑尾类癌的好发季节如下：
阑尾类癌的总述如下：
阑尾类癌的基本病因如下：
在阑尾类癌观察到一些基因变异，变异因肿瘤部位不同而不同。阑尾类癌具有家族性，可能与遗传有关。
2、神经内分泌瘤、息肉和炎性肠病等疾病
这些疾病长期刺激，有可能导致细胞增生，进而发生阑尾类癌。
阑尾类癌的典型症状如下：
1、转移性右下腹痛
大约10%的阑尾类癌病变位于阑尾基底部，可引起梗阻，从而导致阑尾炎的发生。初期表现有中上腹或脐周疼痛等胃肠道症状，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，可以出现压痛和反跳痛。
2、慢性腹痛
部分阑尾类癌患者可出现右下腹和脐周隐痛，出现慢性阑尾炎症状。
3、呕吐、腹泻
部分阑尾类癌患者出现梗阻导致阑尾炎，初期可表现恶心、呕吐和腹泻等相关胃肠道症状。
4、无痛性血便
阑尾类癌患者阑尾基底部出现梗阻，可引起胃肠道发生改变，可能出现肠道出血等引起无痛性血便。若并发肠套叠，也可出现便血。
5、类癌综合征
类癌细胞可产生多种有生物活性的物质，其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。这些物质可引起类癌综合征，表现为面色潮红、喘鸣、哮喘、低血压、心脏瓣膜病变等症状。极少病人可出现类癌综合征，而一旦出现类癌综合征，往往意味着病程已进入晚期，多数病人为肝脏转移所致。
阑尾类癌的伴随症状如下：
1、阑尾类癌患者呕吐、腹泻，长期腹泻可出现消瘦、面容憔悴等症状。
2、晚期阑尾类癌患者，当转移至肝脏时，可出现早饱、黄疸、少食等症状。
阑尾类癌的病情发展如下：
阑尾类癌患者初期通常无症状，缺乏特异性临床症状和体征。
当早期被忽视，或被误诊和漏诊时，阑尾类癌可持续发展，出现阑尾基底部梗阻，表现出急慢性阑尾炎症状，可能出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
随着病情进展，患者出现类癌综合征，意味病程已进入晚期，多数病人为肝脏转移所致。
阑尾类癌的并发症如下：
1、 急性阑尾炎
当阑尾类癌阻塞阑尾腔时可出现急性阑尾炎，出现转移性右下腹痛、压痛和反跳痛等症状和体征。
2、慢性阑尾炎
部分阑尾类癌患者仅有右下腹隐痛或不适。
可出现回盲部肠套叠，引起呕吐、腹胀等肠梗阻症状，严重者威胁生命。
4、阑尾穿孔
发生严重阑尾炎时，可出现阑尾穿孔。穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，导致腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻，威胁生命。
阑尾类癌的预计检查如下：
医生会先询问病史、然后进行体格检查初步了解患者的健康状态，是否有异常体征。阑尾类癌就诊时多表现为阑尾炎症状，为了排除其他的阑尾疾病，医生一般建议做血液学检查、尿液检查、便常规检查、肿瘤标记物检测、B超检查、CT检查、X线钡灌肠造影和MRI检查。为了进一步确诊和掌握病变程度，医生可能还会要求做同位素造影、组织病理学检查、嗜银染色、免疫组化和电镜检查。
阑尾类癌的体格检查如下：
医生对患者会进行仔细的体格检查，观察患者面容是否正常。一般阑尾类癌患者常无明显的体征，少部分患者会有急性阑尾炎或慢性阑尾炎体征。
1、右下腹压痛
当阑尾类癌进展出现阑尾炎时，右下腹可出现固定压痛。压痛的程度与病变程度相关。当炎症加重，压痛范围也随之扩大。当阑尾出现穿孔时，疼痛和压痛范围可波及全腹。但此时，仍以阑尾所在位置的压痛最为明显。可用叩诊检查，最为准确。
2、腹膜刺激征象
当阑尾类癌基底部梗阻出现阑尾炎，阑尾炎症加重时，可出现壁层腹膜受炎症出现的防卫反应，表现为反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等体征。此时提示腹腔炎症加重，阑尾可能出现化脓、坏疽和穿孔。
3、局限性压痛
阑尾类癌患者并发慢性阑尾炎可出现局限性压痛，位置较固定。左侧卧位体格检查时，部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。
阑尾类癌的实验室检查如下：
阑尾类癌患者就诊时多表现为阑尾炎症状，因此需进行血常规检查。
一般无阳性发现，若出现少许红细胞和白细胞，提示阑尾类癌累及输尿管和膀胱，泌尿系统可能出现病变。
3、便常规和潜血实验
4、肿瘤标志物的检测
阑尾神经内分泌肿瘤合并类癌综合征非常罕见，实验室检查仅可作为参考，其在评估疗效和复发中的作用仍需进一步研究。
（1）嗜铬粒蛋白A的浓度可作为阑尾内分泌肿瘤的肿瘤标记物之一，跟小肠神经内分泌肿瘤中的应用一样，其敏感性强，特异性较差。嗜铬粒蛋白A的浓度越高，提示肿瘤负荷越重。嗜铬粒蛋白A浓度的明显升高（超过1000ng/ml）提示预后不良。