ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
胆癌一、辩证要点持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。有出血倾向，呕血或黑便。可有发冷，发热。皮肤，巩膜黄染，可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期有门脉高压症表现。胆癌二、证治分类1、火毒型胆癌的辨证论治火毒型胆癌，是火毒积聚于胆腑而产生胆癌。一是外感热邪侵袭体内化生火毒，二是体内自生火毒，三是食物毒素、药物毒素在胃肠内化学反应产生火毒，经胃肠道的传导，火毒侵积于胆腑。因此，火毒在胆腑内积聚，便可焚灼破坏胆汁产生淤积，焚灼破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。主证：右上腹（胆区）灼痛或绞痛、剧痛、有压痛感，低热或发热，胆区灼热、纳食差、厌油腻、消化不良，身体消瘦，咽干口渴，喜冷饮，巩膜发黄或全身黄疸，小便黄，大便秘结或溏臭，舌质粗红，苔黄，脉弦数。治法:泻火利胆，解毒抗癌代表方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）常用中药： 醋制龙胆草、黄芩、醋制栀子、泽泻、柴胡、甘草、天花粉、苦参、大黄、青蒿、 制莪术、木通、车前草。寒热往来甚者可加防风2、寒毒型胆癌的辨证论治寒毒型胆癌，是寒毒积聚于胆腑而产生胆癌。一是外感寒邪侵袭体内化生寒毒，胆腑受之，二是体内自生寒毒，寒毒淤积胆腑，三是滥吃寒凉性的食物和药物，导致内寒，寒毒积聚胆腑，因此，寒毒在胆腑内积聚，便可破坏胆汁产生淤积，破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。主证：右上腹闷胀痛或暴痛，畏寒怕冷，四肢不温，纳差，乏力，消瘦或虚胖，大便稀溏，小便色黄，面色暗黄，舌质淡胖，苔薄，脉细缓。治法：散寒消结，解毒抗癌代表方:散寒抗癌汤（经验方）加味常用中药：熟附子、白芷、北细辛、 甘草、制苦参、紫草、 青蒿、制天花粉、 制莪术。 伴恶风寒者可加防风3、湿毒型胆癌的辨证论治湿毒型胆癌，是寒毒积聚于胆腑而产生胆癌。一是外感湿邪侵袭体内，湿邪侵入体内，胆腑受之，二是体内自生湿毒，湿毒淤积胆腑可粘滞阻遏胆腑气机，使胆汁淤积，破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。一般可分为湿热型和寒湿型两种。（1）、寒湿型主证:右上腹胀满闷痛，畏寒怕冷、肢体困重，食欲减退，口淡而黏，大便溏稀不爽，小便短少，面色暗黄，舌质淡或胖，苔白腻，脉弦濡。治法：解毒抗癌，燥湿利胆代表方:平胃散加减（《太平圣惠和剂局方》）常用中药：制苍术、 制厚朴、陈皮、 甘草、青皮、 制半夏、 泽泻、 制龙胆草、猪苓、大黄。寒热往来甚者可加防风（2）、湿热型主证:右上腹胀满灼痛，胆区有热灼感，或寒热往来，肢体困重，纳食差，厌油腻，目巩膜发黄，或全身黄疸，大便溏臭不爽或量少，舌质红，苔黄或腻，脉濡数。治法：清热利湿，解毒抗癌代表方：茵陈蒿汤加减（《伤寒论》）常用中药：茵陈、制栀子、大黄、制苦参、青蒿、萆薢、 泽泻、通草、土茯苓、 制龙胆草。寒热往来甚者可加防风、4、郁结型胆癌的辨证论治郁结型胆癌，是指胆腑郁结而产生的胆癌。胆腑郁结，多因精神因素所造成，如长期恼怒，忧郁等，则易引起胆腑郁结，胆腑郁结日久，则易产生胆腑舒缩、分泌等失常，使胆汁淤积，破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。主证：胆区闷隐痛，或灼痛，易失眠、厌食、恶油腻、乏力，消瘦，精神忧郁或烦躁，每遇情志不遂则渐病情加重，大便溏臭或秘结，小便黄，舌质红，苔薄，脉沉弦。治法：疏郁利胆，解毒抗癌代表方：柴胡疏肝散（《金匮要略》）加减常用中药:制陈皮、 制柴胡、 制香附、 制白芍、炙甘草、制莪术、制郁金、天花粉10g、连翘、青蒿、通草
胆癌的预防措施如下：
1、应进行适当的体育锻炼，养成良好的生活习惯。2、饮食应合理，不宜过食油腻，注意高蛋白、维生素及碳水化合物等食物的搭配，做到营养合理。3、积极治疗胆石症慢性胆囊炎、胆管炎、胆管腺瘤等。4、对右上腹痛、不适和短期内出现身体消瘦、贫血、黄疸及局部包块者，应高度怀疑发生本病的可能，应作系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗。5、患者可做气功，气功可以分散病人对疾病的忧虑心理，用意念调动机体的免疫抵抗力使疾病得以控制。
胰高血糖素瘤（glucagonoma，GCGN）是一种罕见的神经内分泌肿瘤，多起源于胰岛A细胞，分泌过量胰高血糖素。临床表现主要为胰高血糖素综合征，由糖耐量受损、正细胞正色素性贫血、特征性皮疹、胃炎、舌炎、消瘦、低蛋白血症、精神抑郁和血栓塞性疾病构成的一组特殊的症候群。由于该肿瘤生长缓慢且常常呈无痛性，病程可长达2~12年，往往在出现典型的特异性皮肤病变之后，才会考虑到本病的可能，造成诊断的延迟、瘤体增大和高转移率，50%以上的病人在诊断时已出现远处转移。本病生长缓慢，如能早期发现、诊断，并且早期手术切除，可大大提高病人的预后。
胰高血糖素瘤的英文名称有glucagonoma，GCGN
胰高血糖素瘤的疾病分类有消化系统疾病
胰高血糖素瘤的遗传性有可与遗传有关，本病的遗传特性被认为是伴有不同外显率的常染色体显性遗传
胰高血糖素瘤的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
胰高血糖素瘤的就诊科室有内分泌科、肝胆外科、肿瘤科
胰高血糖素瘤的发病部位有胰腺
胰高血糖素瘤的常见症状有皮肤坏死迁移性红斑、贫血、腹泻、显著体重减轻、乏力、舌炎、口角炎
胰高血糖素瘤的主要病因有主要由胰岛A细胞增生引起
胰高血糖素瘤的检查项目有血浆胰高血糖素测定、一般检查、皮肤活检、肿瘤组织活检、肝胰B超和胰腺CT扫描、MRI、动脉造影检查
胰高血糖素瘤的重要提醒有由于胰高血糖素瘤生长缓慢，如果早期重视，及时确诊，加上积极手术及其他综合治疗，获得长期的生存是可能的。
胰高血糖素瘤的传染性如下：
胰高血糖素瘤的发病率如下：
胰高血糖素瘤较为罕见，发病率极低，全世界每年发病率在1/2000万左右，约占全部神经内分泌肿瘤的1%。
胰高血糖素瘤的好发人群如下：
本病好发于40~50岁的中老年人群，女性略多见。
胰高血糖素瘤的总述如下：
日常生活中家属及医生应注意给予患者爱与关心，使其保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。同时患者应充分认识到积极向上的心态、持久而合理的自我保健等对于治疗的重要性，调整生活方式，增强体质，合理膳食，保持心情愉快；主动学习子宫颈癌的相关知识，积极配合医生治疗。
胰高血糖素瘤的典型症状如下：
1、皮肤病变为特征性表现。最初多从嘴、阴道、肛门周围皮肤开始，表现为区域性的红斑、脱屑性红色斑丘疹，皮损常呈环形或弧形，并以环行或匐行的方式向周围扩展、相互融合；红斑向表面隆起，中央出现大疱；继之大疱糜烂、坏死、结痂，发展为坏死溶解性大疱状斑丘疹，病变最终可累及躯干、臀部、大腿、手臂和脸面部。红斑皮损一般2～3周内愈合，愈合后留有色素沉着。该病变过程表现为慢性、复发性和迁徙性，常常合并细菌感染。由于皮肤病变缺乏特异性，临床上常常被误诊为湿疹或是牛皮癣。2、糖尿病糖尿病亦是胰高血糖素瘤最常见的临床表现之一，但一般程度较轻，饮食调整或者口服降糖药即可以较好地控制症状，很少需要胰岛素治疗。3、口炎和舌炎部分病人会发生口炎和舌炎，严重时出现疼痛性口周炎，或者出现真菌性双重感染，部分病人伴有慢性外阴阴道炎。4、其他胰高血糖素瘤病人可出现体重减轻、贫血，属正细胞正色素性贫血。
胰高血糖素瘤的伴随症状如下：
胰高血糖素瘤其它伴随症状包括疲乏，停经，腹泻，便秘，腹痛和消化性溃疡以及沮丧，痴呆，失眠，共济失调和视力减退等。
胰高血糖素瘤的并发症如下：
胰高血糖素瘤病人可发生血栓栓塞，并且常常有致命性危险。常为深静脉血栓形成和肺栓塞。继发的肺部栓塞是导致病人死亡的常见原因。
胰高血糖素瘤的预计检查如下：
本病确诊有赖于血胰高血糖素测定及发现肿瘤。光镜病理检查难以区分胰高血糖素瘤和其他胰腺的内分泌肿瘤，免疫组化分析、特殊染色、电镜观察以及肿瘤组织中胰高血糖素定量是有效的定性胰高血糖素瘤的病理检查方法，但仍需结合临床综合判断。大多数患者在确诊前都有皮肤病变，故皮肤活检相当重要。
胰高血糖素瘤的实验室检查如下：
1、一般实验室检查可出现低氨基酸血症，尿糖阳性、血糖升高或葡萄糖耐量下降，正细胞正色素性贫血、血沉增快、血清锌水平显著下降等，有助于诊断。2、血浆胰高血糖素测定血浆胰高血糖素放射免疫测定基础胰高血糖素多显著增高，可>1000ng/L，为正常值的5～10倍（正常人为<150 ng/L），并且口服或静脉注入葡萄糖往往不能抑制其分泌。胰高血糖素瘤病人在静脉注射0.25～0.50mg胰高血糖素后，血浆胰岛素呈无反应，血糖浓度较注药前仅略有升高或无变化。
胰高血糖素瘤的影像学检查如下：
肝胰B超和胰腺CT扫描、MRI有时可发现胰腺内肿瘤，可无创性诊断胰腺的原发病灶和有无转移。超声内镜检查的敏感性高于传统经腹B超甚至是CT检查，CT扫描对胰高血糖素瘤具有很高的准确性和敏感性。国内学者研究认为螺旋CT多相增强扫描可以精确定位功能性胰岛细胞肿瘤，多表现为胰体尾部单发或多发肿物，增强明显，强化时间较短，伴肝脏转移者肝内肿块多为囊实性。
胰高血糖素瘤的病理检查如下：
1、肿瘤组织活检对于B超或CT发现胰腺内可疑肿瘤的病人，行超声引导下穿刺活检有助诊断，活检肿块镜下可见为分化较好的内分泌肿瘤形态，无显著的特征性改变。免疫组织化学染色可见含胰高血糖素颗粒阳性，电子显微镜检查示肿瘤细胞内含有数量不等的分泌性颗粒，通常良性者细胞内充满这种颗粒，而恶性者颗粒数量明显减少。2、皮肤活检取病变皮肤周围组织作病理检查，在表皮角质层和生发层之间的棘细胞层可见海绵层水肿和坏死，为胰高血糖素瘤皮肤破坏的特征性表现。但很多活检标本缺乏典型特征，可多次活检提高阳性率。
胰高血糖素瘤的其他检查如下：
约92%的胰高血糖素瘤是高度血管化的肿瘤，故对B超和CT检查未能发现肿瘤灶的病人，可行选择性或超选择性腹腔动脉造影检查，其诊断率可达80%，因此有学者将选择性腹腔动脉造影作为诊断的金标准，但该种检查并不能明确肿瘤来源。
胰高血糖素瘤的诊断原则如下：
根据患者病史、特异性的临床表现，如坏死溶解性移行性红斑、较轻的糖尿病症状、体重减轻、正细胞正色素性贫血、血栓栓塞等，综合影像学检查可能早期发现胰腺或其他器官内的占位性病变，肿块穿刺活组织检查及破损皮肤活检可发现较特异性的组织学表现，并排除其他疑似疾病，多可以诊断疾病。
胰高血糖素瘤的鉴别诊断如下：
1、银屑病、慢性湿疹同可出现皮损，但这些病人血浆胰高血糖素水平不增高，一般不伴有胰高血糖素瘤病人所具有的其他临床表现。可以通过皮肤检查、血浆胰高血糖素测定等进行鉴别。2、糖尿病可出现血糖升高、皮肤感染等类似胰高血糖素瘤的表现，可通过影像学检查、病理活检等进行鉴别。
胰高血糖素瘤的治疗原则如下：
外科手术是目前治疗本病的首选方法，在肿瘤还局限于胰腺的时候，是能够治愈此病的唯一方法。对无远处转移者行远侧半胰切除加淋巴结清扫是常用方式，术后病情可迅速改善；对已发生远处转移者也可行根治性或减瘤手术；对肝转移而又难以切除者也可行肝动脉栓塞；对广泛肝转移者可行肝移植术。围术期给予生长抑素类似物奥曲肽可显著降低外周血胰高血糖素水平，缓解症状，对皮损也有显著疗效。
胰高血糖素瘤的药物治疗如下：
1、生长抑素对于胰高血糖素瘤生长抑素受体阳性的病人使用生长抑素能够缓解症状，消除皮疹，但存在一系列副反应，如食欲不振、恶心、呕吐等，并且停药后易复发。据报道奥曲肽能明显降低血中胰高血糖素水平、缓解病人的症状，并且对皮肤损害也有显著的治疗作用，但奥曲肽并不能抑制肿瘤生长。2、类固醇激素有报道提出使用类固醇激素可以使瘙痒迅速缓解，且几乎可以完全消除皮损，但这种作用仅仅是暂时的，当激素治疗停止后即复发。3、其他其他方法包括补充氨基酸、脂肪酸及使用药物控制高血糖等，但上述药物治疗只能缓解症状，尚无报道明确肿瘤缩小。胰高血糖素瘤可导致致命性的深静脉血栓和肺栓塞，因此对于有血管栓塞可能的病人有必要使用肝素预防血栓。
胰高血糖素瘤的相关药品如下：
奥曲肽、肝素
胰高血糖素瘤的手术治疗如下：
1、手术目的手术治疗的目的是通过外科手术切除病灶，改善病情，在肿瘤局限于胰腺时，是治愈本病的唯一方法。肿瘤切除后病情可迅速得到改善，血浆胰高血糖素下降，皮肤损害消失或明显减轻，血浆氨基酸水平升高；糖尿病或糖耐量减低也得以痊愈。因该病病程长，瘤体增长缓慢，经过有效治疗可长期存活。2、手术方式（1）如果瘤体较小且孤立，可行肿瘤剜出术。（2）对于瘤体较大、肿瘤考虑恶性或多个瘤灶的胰高血糖素瘤病人，则需行胰腺切除术，由于大多数胰高血糖素瘤位于胰体、尾部，故通常采用远侧半胰切除术，必要时可行胰腺次全切除，对于全胰切除胰高血糖素瘤效果并不优于胰腺次全切除。（3）对于已经发生肝转移的病人，除了行肝叶或肝段切除外，对于部分难以切除的病人，因肝转移灶主要由肝动脉供血，行肝动脉栓塞可获得较好效果。研究发现在栓塞时经动脉注射化疗药物，可增强栓塞的效果，无论是否配合化疗，栓塞均能改善病人症状，减小肿瘤大小。（4）对于广泛肝转移的病人可以考虑全胰切除术联合肝移植。
胰高血糖素瘤的放化疗如下：
1、化疗概述化疗是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。研究显示胰高血糖素瘤对化疗抵抗，客观的说全身化疗的效果较差，对于胰腺癌的治疗方法中，胰腺区域灌注化疗有一定的效果，因此，对于胰高血糖素瘤也可以尝试此种治疗。2、化疗药物国外联合化疗的常用方案为链脲霉素加5-氟尿嘧啶或者阿霉素，国内较多提到氮烯咪胺（DTIC），其也适合用于术后复发的治疗。常见的不良反应有恶心呕吐、骨髓抑制（如白细胞、血小板、红细胞的减少）、脱发等，可对症治疗。
胰高血糖素瘤的治疗周期如下：
胰高血糖素瘤的治疗费用如下：
胰高血糖素瘤的一般预后如下：
虽然此病临床罕见，但多数病人有典型的皮疹、糖尿病、消瘦和贫血等症候群，辅以胰高血糖素检测及相关影像学检查，做到早期诊断，及时治疗，可以改善预后。
胰高血糖素瘤的危害性如下：
1、本病部分患者确诊时已发送转移，可导致死亡。2、本病患者下一代有遗传风险。3、患者及家属可因长期治疗及对肿瘤的恐惧，造成长期、巨大的心理压力。
胰高血糖素瘤的治愈性如下：
通过早期诊断、早期治疗，部分患者可以治愈。
胰高血糖素瘤的转移性如下：
最常见转移部位为胰周淋巴结和肝脏，少数可以转移到肾上腺、肾、肺、骨等。
胰高血糖素瘤的生存周期如下：
因其临床罕见，本病的五年生存率未知，有研究对21例病人进行为期4.9年的随访，有9例死于肿瘤相关性疾病，其余病人在随后平均3.7年的随访时间内均存活。
胰高血糖素瘤的心理护理如下：
1、心理特点病人的情绪变化直接影响疾病的转归。肿瘤病程较长、多次有创治疗、加之反复出现口角炎、皮疹等可使病人的信心被多次打击，极易产生疑虑和恐惧的心理。2、家属护理家属应在日常护理工作中体贴和关心病人，尽量满足其心理和生理需求，鼓励病人积极与疾病做斗争，树立战胜疾病的信心，消除其恐惧、消极心理。除此之外，长期的陪护治疗同样使家属感到身心疲惫，所以经常向医生沟通病情及疾病相关知识，使他们以积极的心态坚持陪伴病人进行治疗。3、患者患者应积极管理负性情绪，可以通过培养兴趣爱好，如看书、听音乐等，多和医生及家属进行沟通，缓解心理压力。
胰高血糖素瘤的生活管理如下：
1、由于该病变过程表现为慢性、复发性和迁徙性,常常合并细菌感染，所以做好皮肤护理非常重要。即要做好“两保一换”，保持室内适宜温度,温度20℃左右；保持室内空气新鲜，每日通风2次或3次，每次 30 min；随时更换衣服和床单。2、出现瘙痒时要争取做到“三忌”：忌搔抓;忌用肥皂、热水烫洗;忌用毛巾搓擦皮肤。瘙痒严重时可用手轻轻拍打。3、发生口炎和舌炎的病人，严重时可出现疼痛性口周炎，或者出现真菌感染。病人应注意口腔卫生，饭后淡盐水或口泰漱口，用软毛牙刷刷牙。4、糖尿病是胰高血糖瘤最常见的临床表现之一，因此在家中应注意监测血糖。
胰高血糖素瘤的饮食调理如下：
长期的疾病消耗、同时伴有糖尿病的高代谢状态，病人若消瘦明显，积极的营养支持治疗显得尤为重要。应注意补充各种营养，可促进病情的恢复。
胰高血糖素瘤的饮食建议如下：
1、养成良好的饮食习惯，建议患者定时定量进餐、少量多餐。2、由于肿瘤消耗大，患者日常应选择高蛋白、高钙的食品，如牛奶、蛋类、鱼肉等。如进食量少。3、术后禁食，通常术后应从流质饮食（如米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、蛋羹等）开始，到半流质（如稀饭、馄饨、面片、面条等），最后过渡到普通饮食。4、化疗期间为了增强患者抗病能力，饮食应以提高免疫功能为主，同时对治疗有帮助，提高疗效，减少副作用。因此病人宜进食清淡、易消化、高维生素饮食，如山药、海参、苑菜、菱角、甜瓜、牛葵菜等。
胰高血糖素瘤的饮食禁忌如下：
1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。2、避免吃霉变、熏制、腌制等致癌类别的食品。3、禁止吸烟、饮酒。吸烟、饮酒会影响治疗效果。
胰高血糖素瘤的其他注意如下：
化疗药物可能会引起恶心、呕吐、食欲减退等消化系统不良反应，可给予清淡、易消化的食物，尽量避免食用油腻、刺激性食物，也可适当给予话梅、山楂片等食物缓解不适症状。若反应较严重，严重影响进食，应及时告知医生。
胰高血糖素瘤的预防措施如下：
胰高血糖素瘤暂无有效的预防措施。
胰高血糖素瘤的门诊指征如下：
1、皮肤出现红斑、丘疹。2、多饮、多尿、多食。3、体检发现血糖升高。4、舌、口角疼痛。5、消瘦、皮肤苍白。以上均须及时到正规医疗机构就诊。
胰高血糖素瘤的就诊科室如下：
1、一般首诊科室是内分泌科。2、后续治疗可到肝胆外科或肿瘤科就诊。
胰高血糖素瘤的就医准备如下：
胰高血糖素瘤的医生可能问哪些问题如下：
1、您有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？2、您之前有过肿瘤相关疾病吗？是否做过手术？您是否化疗过？3、您还有其他疾病吗？4、您家里有亲人得过恶性肿瘤吗？5、您饮食习惯怎么样？平时吸烟吗？
胰高血糖素瘤的患者可以问哪些问题如下：
1、我出现胰高血糖素瘤的原因是什么？2、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？3、我的情况严重吗？会不会危及生命？4、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？5、做这个治疗贵吗？我将尝试多少个疗程？6、治愈的概率大吗？7、这个治疗方案如果失败，我还可以做哪些治疗？8、我在日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？9、会不会复发？多久复查一次？
肾癌（carcinoma of kidney，renal carcinoma，kidney cancer，renal cell carcinoma ）又称肾细胞癌、肾腺癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾癌发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌，占泌尿系统肿瘤第三位。患者可有血尿、疼痛、腹部肿块等表现。局限性肾癌一般采取根治性肾切除术或者保留肾单位的肾脏肿瘤切除术可获得满意的疗效。随着靶向治疗的持续发展及新型免疫治疗药物的兴起，晚期肾癌的疗效也逐步得到改善。
肾癌的英文名称有carcinoma of kidney，renal carcinoma，kidney cancer，renal cell carcinoma
肾癌的其它名称有肾细胞癌、肾腺癌
肾癌的疾病分类有泌尿系统疾病
肾癌的遗传性有与遗传有关
肾癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肾癌的就诊科室有肾内科、泌尿外科、肿瘤科
肾癌的发病部位有肾脏
肾癌的常见症状有血尿、疼痛、腹部肿块
肾癌的主要病因有病因尚不明确
肾癌的检查项目有体格检查、血常规、血生化、X线、超声、CT、MRI、PET-CT、骨扫描、肾血管造影、肾活检
肾癌的重要提醒有肾癌患者明确诊断后应及早治疗，避免不良预后。
肾癌的传染性如下：
肾癌的发病率如下：
在世界范围内，肾癌的发病率约占成人恶性肿瘤的3%，其分布具有明显的地域差异，北美、西欧等西方发达国家发病率最高，而非洲及亚洲等发展中国家发病率最低。2014年中国肾癌发病率为4.99/10万，其中男性肾癌发病率为6.09/10万，女性肾癌发病率为3.84/10万。
肾癌的发病趋势如下：
近几十年来，在大多数国家和地区肾癌的发病率都呈现持续增长趋势，包括北美、部分欧洲、亚洲、大洋洲及部分拉丁美洲，但肾癌的死亡率在发达国家中趋于稳定或下降。
肾癌的好发人群如下：
全世界范围内，男女发病率约为2∶1，发病高峰在60~70岁。
肾癌的总述如下：
肾癌患者应重视日常护理，保持轻松、愉快的心情，注意休息，适当进行体育锻炼，遵医嘱正确用药，定期复诊，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。
肾癌的基本病因如下：
大部分肾细胞癌是散发性的,遗传性肾癌占肾癌总数的2%~4%，多以常染色体显性遗传方式在家族中遗传，由不同的遗传基因变异导致，这些基因既包括抑癌基因又包括癌基因。已明确的遗传性肾癌包括VHL（vonHippel-Lindau）综合征（双侧多发的肾透明细胞癌和肾囊肿）、MET基因相关的遗传性乳头状肾细胞癌（I型）、延胡索酸水化酶基因异常引起的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌（非I型乳头状肾细胞癌）、BHD（Birt- Hogg-Dube）综合征（多发性肾嫌色细胞癌、杂合性嫌色细胞和嗜酸细胞肾肿瘤、乳头状肾细胞癌）、HRPT2基因相关的甲状旁腺功能亢进-颌骨肿瘤综合征（混合型上皮和基质肿瘤、乳头状肾细胞癌）。
肾癌的危险因素如下：
1、吸烟
吸烟是目前唯一公认的肾癌环境危险因素。吸烟量越大，肾癌的发生风险增加可能越高。
2、肥胖
肥胖程度一般用体重指数来表示，体重指数指数增加，则患肾癌的危险性增加。可能和肥胖增加雄性激素及雌性激素释放，或者与脂肪细胞释放的一些细胞因子相关。
3、高血压
高血压可能导致本病发生风险增加。
4、某些药物
使用利尿剂特别是噻嗪类利尿药以及其他抗高血压药物的，患肾癌的危险性会增加1.4~2倍。
5、慢性肾病
与普通人相比有终末期肾病患者的肾癌发病率更高。长期透析的患者容易患获得性肾囊肿性疾病。
男性肾癌的发病率几乎是女性的2倍。
亲属中有患有肾癌的可能会增加本病发生风险。
8、接触有毒物质
在工作中接触过多镉、除草剂、有机溶剂、石棉等有毒物质，都会增加肾癌发生风险。
肾癌的典型症状如下：
为间断性无痛血尿，其严重程度和肿瘤的大小及分期无关。
约半数患者有腰部疼痛，多为钝痛。
10%~30%患者可能出现腰部或上腹部肿块。
4、肾外症状
如发热、消瘦、贫血等，其中以发热最为多见。
肾癌的并发症如下：
无论是开放性手术或腹腔镜手术治疗肾癌均有可能发生出血、感染、肾周脏器损伤（肝、脾、胰腺、胃肠道）、胸膜损伤、肺栓塞、肾衰竭、肝衰竭、尿漏等并发症，应注意预防和适当处理。
肾癌的预计检查如下：
患者出现血尿、疼痛、腹部肿块等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，了解有无异常体征。之后可能会建议患者行血常规、血生化、X线、超声、CT、MRI、PET-CT、骨扫描、肾血管造影、肾活检等，进一步明确诊断。
肾癌的体格检查如下：
肾癌患者体格检查通常腰部或上腹部可能触及包块，有时可发生左侧精索静脉曲张或下肢水肿。
肾癌的实验室检查如下：
通过观察血细胞计数，了解患者是否存在感染、贫血、出血等情况。
有助于了解有无肝肾功能损伤、电解质紊乱等。
肾癌的影像学检查如下：
胸部X线检查是肾癌患者手术前常规检查项目，但有可疑结节或临床分期Ⅲ期及以上的患者，需做胸部CT。
是发现肾肿瘤最简便和常用的方法。肾透明细胞癌肿块多为低回声或等回声，少数可出现高回声或强回声，多见于小肾癌。肿块通常无完整的包膜，边缘清楚或不清楚。较大的肿瘤可见肾轮廓局限性膨隆，肾实质深部小肿瘤则不发生肾轮廓的改变。肿物内有出血、液化、坏死和钙化时回声不均匀，约15%存在囊性变。在彩色多普勒图上，多数表现为肿瘤周边彩色血流，可呈“抱球征”，肿瘤内部血流可大可小，呈点状或条状彩色血流。
腹部平扫加增强CT扫描检查是临床诊断肾癌和进行临床分期最主要的手段，可对大多数肾肿瘤进行定性诊断，具有较高的诊断敏感度和特异度。CT平扫呈略低或等密度，伴出血时可夹杂略高的密度。CT增强皮质期（动脉期）可显示肿瘤组织血供明显增强，达到甚至超过肾皮质增强程度。实质期可见瘤灶与正常肾组织相比，因为强化快速消退，密度低于肾实质，有“快进快退”的特征性改变。
可用于对CT造影剂过敏、或其他不适宜进行CT检查的患者，对肾癌诊断的敏感度和特异度等于或略高于CT。大多数肾透明细胞癌在T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号，信号通常不均匀。可见肿瘤周围有假包膜，在T1与T2加权像上为包绕肿瘤的低信号薄环，特别是在T2加权像显示更清晰，增强扫描肿瘤大多数显著强化，也呈“快进快退”的特征性改变。
5、PET-CT
需明确有无远处转移病灶，或需对全身治疗进行疗效评价的患者应进行此检查。
6、骨扫描
适用于有相应骨症状、碱性磷酸酶高、临床分期大于Ⅲ期的患者。有助于医生了解癌细胞有无骨转移。
8、肾血管造影
需姑息性肾动脉栓塞治疗或保留肾单位手术前需了解肾血管分布及肿瘤血管情况的患者可选择肾血管造影检查。
肾癌的其他检查如下：
无法手术治疗的晚期肾肿瘤患者，如需要进行内科治疗，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。通常只有在影像学结果不清晰，医生难以判定的情况下，医生才会进行活检。
肾癌的诊断原则如下：
一般根据患者有肾癌的典型症状血尿、腰痛、腹部包块，并结合超声、CT等影像学检查结果即可作出诊断。在诊断过程中，医生需与肾囊性病变、肾血管平滑肌脂肪瘤等疾病相鉴别。
肾癌的鉴别诊断如下：
1、肾囊性病变
单纯性肾囊肿通过影像学检查容易与肾癌鉴别。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤
又称肾错构瘤。多见于女性，约50%的患者可同时伴发结节性化症、双侧多发的倾向。临床上多为体检时发现，通常无明显症状。瘤体较大时可压迫十二指肠和胃部产生消化道症状；若肿内部出血将出现局部疼痛不适症状；瘤体破裂可出现大出血，造成失血性休克。因肿瘤内含有脂肪成分，在超声上显示为强回声或高回声占位伴后方声衰减，而肾癌组织内没有脂肪成分表现为低回声，两者一般不难区别。
肾癌的治疗原则如下：
肾癌患者通过影像学检查的结果确定肿瘤的临床分期，利用辅助检查评估患者对治疗的耐受能力，根据临床分期并结合患者的耐受力，选择恰当的治疗方式。手术的患者依据病理学检查的结果确定病理分期，根据病理分期选择术后治疗及随诊方案。
肾癌的药物治疗如下：
1、靶向治疗
靶向治疗已广泛应用于一线和二线治疗，用于晚期透明细胞型肾癌的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼、替西罗莫斯、依维莫司与贝伐单抗联合IFN-α六种。
临床上常用的干扰素包括IFN-α2a、IFN-α2b、IFN-γ。
3、白细胞介素-2
可用于部分复发或不能切除的Ⅳ期肾透明细胞癌患者的一线治疗。
4、激素
常用的药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬、丙酸睾酮和雌二醇氮芥等。对晚期肾癌患者缓解症状以及延长生命可能有一定意义。
肾癌的相关药品如下：
索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼、替西罗莫斯、依维莫司与贝伐单抗联合IFN-α、IFN-α2a、IFN-α2b、IFN-γ、甲羟孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬、丙酸睾酮、雌二醇氮芥
肾癌的手术治疗如下：
1、根治性肾切除术（RN）
RN是局限性肾癌外科治疗的“金标准”。在此手术中，外科医生会去除整个肾脏以及肾上腺、附近的淋巴结以及肾脏周围的脂肪组织。可通过开腹切除、腹腔镜手术切除或机器人（达芬奇机器人）辅助腹腔镜切除。
①局限性肾癌，无明确转移者。
②肾静脉、下腔静脉瘤栓形成，无远处转移者。
③肿瘤侵犯相邻器官，无远处转移，术前估计肿瘤可彻底切除者。
①晚期肾癌，全身广泛转移者。
②肿瘤侵犯相邻器官，估计手术无法切除局部肿瘤者。
③有严重出血性疾病者。
④心、脑、肝、肺及循环系统有严重疾病，估计不能耐受麻醉和手术者。
（3）并发症及处理
根治性肾切除术后，大约20%的患者会出现术后并发症，手术死亡率约2%。包括心肌梗死、脑血管损伤、充血性心力衰竭、肺栓塞、肺不张、肺炎和血栓性静脉炎。术后呼吸训练、早期活动等均可减少这些并发症的发生。
2、保留肾单位的手术（NSS）
在此手术中，医生只切除癌症病灶，保留剩余的肾脏。是早期肾癌的首选。通常用腹腔镜手术切除或机器人（达芬奇机器人）辅助腹腔镜切除。
（1）绝对适应证
先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌患者，根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症。
（2）相对适应证
肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等）患者。
（3）可选择适应证
临床分期T1a期（肿瘤≤4cm）或T1b期（肿瘤≤7cm），肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌，对侧肾功能正常者可选择实施NSS。
3、区域淋巴结清扫
肾癌患者在行根治性肾切除术时，一般不常规进行区域或广泛淋巴结清扫。若术前影像学检査显示区域淋巴结肿大或术中触及肿大淋巴结，可行区域淋巴结清扫术或切除以明确病理分期。
4、栓塞治疗
（1）肾动脉栓塞术可用于肾肿瘤的姑息性治疗，以缓解临床症状、提高生存质量。
（2）肺是肾肿瘤最常见的转移部位，部分肾肿瘤患者以咯血为首发症状。支气管动脉栓塞术可用于治疗肺转移灶，防治肺转移灶相关并发症，提高生存质量。
（3）肝脏也是肾肿瘤的常见转移部位之一。选择性肝动脉栓塞术可用于治疗肝转移灶，防止肝功能恶化，提高生存质量。
肾癌的放化疗如下：
肾癌是典型的具有多药耐药的肿瘤，因此化疗对肾癌的疗效很差。目前仅用于复发或无法手术切除的Ⅳ期非透明细胞型肾癌。常用方案为吉西他滨联合多柔比星。
放疗主要用于肾癌的姑息治疗，如局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼、脑或肺转移患者做姑息放疗，达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。
肾癌的物理治疗如下：
消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。肾肿瘤及寡转移灶的消融手段主要包括射频消融和冷冻消融。消融治疗最常用超声引导，具有方便、实时、高效的特点。CT及MRI结合多模态影像系统可用于观察超声无法探及的病灶。CT及MRI引导技术还可应用于肺、肝脏、肾上腺、骨等转移灶的消融等。
肾癌的治疗周期如下：
肾癌的治疗费用如下：
肾癌的一般预后如下：
不同分期的肾癌预后往往具有较大差异，肾癌晚期的预后往往较差，但经过系统规范的治疗，能够减轻疾病的症状，减少患者的痛苦，提高生活质量。
肾癌的危害性如下：
1、本病可出现多种并发症，如出血、感染、肾周脏器损伤、胸膜损伤、肺栓塞、肾衰竭等。
2、本病治疗后存在复发和转移的可能。
肾癌的治愈性如下：
本病经积极治疗能够缓解症状，改善预后。
肾癌的复发性如下：
肾癌的转移性如下：
本病癌细胞可能会发生转移。
肾癌的生存周期如下：
1、T1a期患者术后5年生存率为97%。2、T4期患者5年生存率为20%，淋巴结转移患者预后不良，5年生存率为5%~30%。若5年内肿瘤未复发，有较大概率患者已恢复健康，不影响自然寿命。
肾癌的心理护理如下：
由于缺乏对于肾癌的认识，患者很容易产生焦虑、恐慌等心理。
（2）患者应该积极面对病情，通过咨询医生，了解疾病相关信息，不主观猜想病情变化；可以与病友沟通，互相学习经验，互相鼓励，树立战胜疾病的信心；可以通过写字、读书等方式放松心情。
肾癌的用药护理如下：
2、用药过程中可能会产生恶心、呕吐等不良反应，应注意观察，如有异常，应及时就医。
肾癌的术后护理如下：
注意保持手术切口附近清洁干燥，遵医嘱按时服用抗感染药物以预防感染。如手术切口附近出现红、肿、热、痛、流血等炎症表现，应及时就医。
肾癌的生活管理如下：
2、气候变化时注意增减衣物，减少去往人群密集的地方，避免感染。
3、适当运动，可采取慢跑、打太极拳等运动方式，以提高抵抗力。
4、保持室内环境干净整沽，维持室内温度与湿度，周围无噪音。
肾癌的病情监测如下：
注意监测是否有发热、出血、感染等情况的发生，同时还要检测每日尿量、是否出现血尿等情况，若出现异常应及时就医。
肾癌的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊，一般T1~T2期患者每3~6个月复查一次，以后每年一次。T3~T4期患者每3个月复査一次连续两年，第三年每6个月复査一次，以后每年复查一次。
肾癌的饮食调理如下：
肾囊肿患者宜多饮水，多食苹果、黑芝麻、木耳等降火的食物，多食蔬菜和水果。水肿及高血压者应忌盐，要限制蛋白食物的摄入量，控制饮水。
肾癌的饮食建议如下：
1、宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、海蜇、海参、莼菜、无花果、黄瓜、木瓜、薏苡仁、柚子、槐花米等。
2、宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤小豆、紫河车、蜂蜜、芝麻等。
3、腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、猪骨髓、牛骨髓、核桃、猪腰、鮑鱼、海蛇等。
肾癌的饮食禁忌如下：
2、忌辛辣刺激性食物。
3、忌霉变、油煎、肥腻食物。
4、水肿限制盐及咸味食物。
肾癌的预防措施如下：
可以通过以下措施降低肾癌的发生风险：
1、保持健康体重，肥胖者适当减肥。
3、遵医嘱正确用药，勿滥用利尿剂或其他抗高血压药物。
4、避免接触有毒物质，如镉、除草剂、有机溶剂等。
5、有肾癌家族史的人群备孕前应进行产前咨询，避免患病胎儿的孕育。
6、积极治疗肾脏疾病。
肾癌的门诊指征如下：
1、反复出现血尿、腰部疼痛；
2、伴腹部包块；
3、伴发热、消瘦、贫血；
肾癌的就诊科室如下：
患者出现血尿、腰部疼痛、腹部包块等症状，应及时去往肿瘤科或肾内科或泌尿外科就诊。
肾癌的就医准备如下：
3、可能会进行血生化等检查，应提前做好空腹准备。
肾癌的医生可能问哪些问题如下：
4、您吸烟吗？
5、您有高血压吗？有服用药物控制吗？平时控制的怎么样？
6、近期是否有接触过有毒物质？
8、您的亲属有类似的症状或疾病吗？
肾癌的患者可以问哪些问题如下：
5、药物治疗需要注意什么？手术治疗有什么危险吗？
8、治疗效果怎么样？会遗传吗？会复发吗？
膀胱癌，中医病名。是指可能因结石长期刺激，或长期接触有毒物质等所致，以无痛性尿血为早期临床表现，发生于膀胱的癌病类疾病。本病西医学同名。
膀胱癌的英文名称有bladder cancer
膀胱癌的相关中医疾病有膀胱癌
膀胱癌的就诊科室有肿瘤科
膀胱癌的常见症状有无痛性尿血
膀胱癌的主要病因有外邪客于经络，情志忧郁气结，过食腌菜炙煿
膀胱癌的好发人群如下：
50-70岁男性
膀胱癌的基本病因如下：
本病可能系外邪客于经络，情志忧郁气结，过食腌菜炙煿等，导致脏腑气血失调，形成痰结、湿聚、气阻、血瘀，湿、痰、气、瘀搏结，淤积成毒，下注膀胱而成。
膀胱癌的实验室检查如下：
1、小便检查可见多量红细胞，尿沉渣可找到癌细胞。2、经直肠或阴道指检可摸到膀胱肿块，晚期小腹部可触及肿块及压痛，腹股沟处并可有瘰疬。3、B型超声波检查可显示膀胱的大小及有无肿块，膀胱镜及泌尿系造影检查发现膀胱癌特征性改变。
膀胱癌的诊断原则如下：
1、多发生于50-70岁的男性，凡40岁以上，出现肉眼可见的血尿，应高度警惕。2、无痛性、间隙性血尿为早期主要临床表现。病情继续发展时，有部分病人膀胱区疼痛，尿意频频而只能排出少量血尿。
膀胱癌的诊断依据如下：
膀胱癌的鉴别诊断如下：
1、热淋多发于女性，起病急，尿频、尿急、尿痛为主要症状，膀胱镜、泌尿系造影等可资鉴别。2、肾癌腰或上腹部可触及肿块，腰痛，膀胱镜检查和泌尿系X线检查等可资鉴别。3、肾痨多以尿频、尿急、尿痛为主要症状，往往有其他部位的痨病史，X线腹部平片、肾盂造影、尿细菌培养及膀胱镜检查可资鉴别。4、石淋除典型石淋病史外，通过B型超声波、腹部平片、泌尿系造影即可鉴别。
老年人膀胱癌（bladder cancer in older patients），是老年人群最为常见的泌尿系统恶性肿瘤，也是泌尿外科中最常见的肿瘤之一。关于膀胱癌的病因尚未明确，目前较为明确的是吸烟和长期接触工业化学产品，为本病的两大致病危险因素。虽然膀胱癌可发生于任何年龄，但老年人是膀胱癌的高发年龄，且发病率随着年龄的增加而增加。约80%~90%的老年患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状而到院就诊。本病的预后主要取决于肿瘤分级、分期、肿瘤大小、数目及复发时间等综合因素。
老年人膀胱癌的英文名称有bladder cancer in older patients
老年人膀胱癌的其它名称有老年膀胱癌
老年人膀胱癌的遗传性有可能与遗传有关
老年人膀胱癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
老年人膀胱癌的就诊科室有泌尿外科、肿瘤科
老年人膀胱癌的发病部位有膀胱
老年人膀胱癌的常见症状有血尿、尿频、尿急、尿痛、腰部不适、下肢水肿
老年人膀胱癌的主要病因有病因不明
老年人膀胱癌的检查项目有体格检查、尿细胞学检查、尿液膀胱肿瘤标记物检测、超声检查、CT检查、MRI检查、静脉尿路检造影、X线检查、骨扫描、PET-CT、膀胱镜检查和病理活检、诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术
老年人膀胱癌的重要提醒有老年人如出现无痛性肉眼血尿，应警惕膀胱癌的可能，需及时到院检查，积极治疗。
老年人膀胱癌的传染性如下：
老年人膀胱癌的发病率如下：
老年人膀胱癌是老年人群最为常见的泌尿系统恶性肿瘤，我国膀胱癌总体的发病率约为6.61/10万，高发年龄为50~70岁，且随着年龄的增加，发病率也逐渐增加，据美国国立癌症研究所（SEER）数据库统计，膀胱癌确诊时的中位年龄为73岁左右，中位死亡年龄为79岁左右。
老年人膀胱癌的好发人群如下：
好发于吸烟和长期接触工业化学产品的人群，男性发病比例约为女性的3.3倍。
老年人膀胱癌的总述如下：
患者在日常生活中应该保持良好的心态，纠正不良生活习惯，积极配合治疗。定期复查，以了解有无并发症、肿瘤复发与转移，及时调整治疗方案。
老年人膀胱癌的危险因素如下：
是导致老年膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素，与烟中含有的芳香胺类化合物4-氨基联苯有关。约50%的膀胱癌老年患者有吸烟史，吸烟可使膀胱癌的患病风险增加2~5倍，并与吸烟强度和时间成正比。戒烟后膀胱癌的患病风险会逐渐下降。
2、长期接触工业化学产品
也是导致老年膀胱癌的重要危险因素，在之前的工作中若长期接触芳香胺类化合物，如多环芳烃和氯代烃、β-萘胺、4-氨基联苯等，均可能增加膀胱癌的患病风险。约25%的膀胱癌老年患者存在上述职业接触史。相关职业包括铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等。
目前发现部分膀胱癌患者存在家族遗传史，且有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，但具体机制尚需进一步研究证实。
包括膀胱长期慢性炎症、膀胱内长期异物刺激（如导尿管、结石），以及既往接受过环磷酰胺化疗、盆腔放疗、滥用非那西汀等均可增加患膀胱癌的风险。
老年人膀胱癌的典型症状如下：
是老年人膀胱癌最常见的临床表现，通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿。血尿颜色呈浅红色至深褐色不等，外观多为洗肉水样或茶水样，血尿可能只出现1次或持续1天至数天，其严重程度、持续时间长短及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。部分患者可在自行服药后血尿减轻或停止，给人以“病愈”的错觉；少数患者可仅有镜下血尿。
2、膀胱刺激症状
约10%的患者可首先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多见于肌层浸润性膀胱癌或者原位癌患者。
3、尿路梗阻症状
当患者肿瘤较大或血块堵塞时，可出现尿路梗阻症状，表现为腰痛、排尿不畅、肾积水等。
4、晚期症状
包括腹痛、骨痛、体重减轻、下肢水肿等。
老年人膀胱癌的并发症如下：
老年人膀胱癌可并发泌尿系感染、肿瘤转移、癌痛、肾积水、尿潴留、恶病质、尿道阴道瘘等。
老年人膀胱癌的预计检查如下：
当老年患者出现肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及尿细胞学检查、尿液膀胱肿瘤标记物检测、超声检查、CT检查、MRI检查、静脉尿路检造影、X线检查、骨扫描、PET-CT、膀胱镜检查和病理活检、诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术等检查。
老年人膀胱癌的体格检查如下：
早期膀胱癌一般查体无异常，触及盆腔包块多为局部晚期肿瘤的表现。
老年人膀胱癌的实验室检查如下：
1、尿细胞学检查
是膀胱癌诊断和术后随诊的主要检查方法之一，当患者尿液中检测出癌细胞时，可作为本病的定性诊断之一。其敏感度约为13%~75%，特异性可达90%以上。
2、尿液膀胱肿瘤标记物检测
尿液膀胱肿瘤标记物在膀胱癌的诊断中具有较高的敏感度，但特异性较低，目前尚没有一种理想的膀胱癌标记物，故膀胱肿瘤标记物检测仍无法替代尿细胞学检查和膀胱镜检查。
老年人膀胱癌的影像学检查如下：
包括腹部超声和盆腔超声检查，可通过经腹、经直肠/阴道、经尿道三种途径进行，能够同时检查肾脏、输尿管、前列腺、盆腔和腹膜后淋巴结及其他脏器（如肝脏等）情况。因此，超声检查是诊断老年膀胱癌最常用、最基本的检查项目。
对膀胱癌的诊断具有一定价值，随着近年来多排螺旋CT的应用，CT已可以发现较小的膀胱癌（1~5mm），但对原位癌及输尿管显示不佳，并且分期准确性不高。
随着动态增强MRI的应用，其在显示膀胱癌是否有肌层浸润方面准确度优于CT和非增强MRI。MRI在膀胱癌的分期评估准确率可达72%~96%，可为术前评估提高较大帮助。
4、静脉尿路造影
曾作为常规检查之一，主要目的是显示是否伴有上尿路肿瘤。但静脉尿路造影的检查阳性率低，容易漏诊，已逐渐被CT、MRI所取代。
5、X线检查
主要为胸部X线检查，为膀胱癌患者术前的常规检查项目，用于了解肿瘤有无肺部转移，是判定临床分期的主要依据之一。
并不作为常规检查项目，主要用于怀疑骨转移者。
7、PET-CT
不作为常规检查，主要用于肌层浸润性膀胱癌患者的术前分期，以及对晚期膀胱患者了解转移情况及疗效评价，但PET-CT价格昂贵，应用受到一定限制。
老年人膀胱癌的病理检查如下：
膀胱镜检查和病理活检：医生通过膀胱镜检查可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态、部位及周围膀胱黏膜的异常情况，同时可以对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理类型及分化程度。是诊断老年膀胱癌最可靠的方法，也是术后复发监测的主要手段之一。
老年人膀胱癌的其他检查如下：
诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR）：如果影像学检查发现膀胱内有肿瘤样病变，可以省略膀胱镜检查，直接行TUR检查，既可以切除肿瘤，又能够明确肿瘤的病理诊断和分级、分期，为进一步治疗以及预后判断提供依据。
老年人膀胱癌的诊断原则如下：
医生根据患者出现肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，结合体格检查及流行病史，以及尿细胞学检查、超声检查、MRI检查、X线检查、膀胱镜检查和病理活检、诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在上尿路肿瘤、尿石症、非特异性膀胱炎、前列腺癌等疾病。
老年人膀胱癌的诊断依据如下：
1、老年膀胱癌的TNM分期
目前采用最广泛的是美国癌症分期联合委员会（AJCC）制订的TNM分期系统。
（1）原发肿瘤（T）
①T0
无原发肿瘤证据。
②Ta
非浸润性乳头状癌。
③Tis
原位癌（扁平肿瘤）。
④T1
肿瘤侵及上皮下结缔组织。
⑤T2
肿瘤侵犯肌层
1）T2a：肿瘤侵及浅肌层（内侧1/2）。
2）T2b：肿瘤侵及深肌层（外侧1/2）。
⑥T3
肿瘤侵及膀胱周围组织
1）T3a：显微镜下可见肿瘤侵及膀胱周围组织。
2）T3b：肉眼可见肿瘤侵及膀胱周围组织（膀胱外肿块）。
⑦T4
肿瘤侵及以下任何一器官或组织：前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁、腹壁
1）T4a:肿瘤侵及前列腺、精囊、子宫或阴道。
2）T4b：肿瘤侵犯盆壁或腹壁。
（2）区域性淋巴结（N）
①NX
区域性淋巴结无法评估
②N0
无区域淋巴结转移
③N1
真骨盆腔单个淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内、髂外及骶前淋巴结）
④N2
真骨盆腔多个淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内、髂外及骶骨前淋巴结）
⑤N3
髂总淋巴结转移
（3）远处转移（M）
①MX
无法评估远处转移
②M0
无远处转移
③M1
有远处转移
1）M1a：非区域淋巴结（超过髂总淋巴结转移以上的淋巴结转移）。
2）M1b：其他部位及脏器的远处转移。
2、非浸润性膀胱癌的危险度分级
（1）低危
单发、低级别尿路上皮癌、直径＜3cm
（2）高危
多发或高复发、T1、高级别尿路上皮癌、Tis
（3）中危
除低危和高危的其他情况。
3、膀胱尿路上皮癌的恶性程度分级系统
（1）乳头状瘤
（2）低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤（高分化或中分化）
（3）低级别乳头状尿路上皮癌（中分化或低分化）
（4）高级别乳头状尿路上皮癌（低分化）
老年人膀胱癌的鉴别诊断如下：
1、上尿路肿瘤
也可出现与膀胱癌类似的无痛性全程肉眼血尿症状，但上尿路肿瘤患者一般无膀胱刺激症状，尿出的血块呈条状，不含“腐肉”，通过影像学检查及膀胱镜检查可较为准确的区分血尿来源，以资鉴别。
2、尿石症
一般血尿较轻，多为镜下血尿，劳累后可出现加重，常伴有尿路结石的疼痛症状，如上尿路结石者，可有恶心、呕吐等，通过超声、腹部X线及静脉肾盂造影，即可明确诊断。
3、非特异性膀胱炎
多见于老年女性，常突发血尿，并伴有膀胱刺激症状，尿常规可见白细胞、脓细胞，尿培养发现细菌生长，即可明确诊断。
4、前列腺癌
当前列腺癌侵犯尿道和膀胱时也可出现肉眼血尿，但患者常伴有排尿困难症状。前列腺特异性抗原检测、超声、膀胱镜检查有助于两者的区分。
老年人膀胱癌的治疗原则如下：
医生会根据患者膀胱癌的病理类型、分期、复发风险、患者一般状况等综合考虑，制定相应的治疗方案，以尽可能清除肿瘤病灶，减少复发、转移，延长患者的生存期，提高生活质量。
老年人膀胱癌的药物治疗如下：
1、化学治疗药物
包括吡柔比星、多柔比星、丝裂霉素、吉西他滨、甲氨蝶呤、长春碱、顺铂等。
2、免疫治疗药物
对于局部晚期或转移性膀胱尿路上皮癌患者，免疫治疗可作为二线治疗方案。常用药物有阿特珠单抗、派姆单抗、纳武单抗等。
老年人膀胱癌的相关药品如下：
吡柔比星、多柔比星、丝裂霉素、吉西他滨、甲氨蝶呤、长春碱、顺铂、阿特珠单抗、派姆单抗、纳武单抗
老年人膀胱癌的手术治疗如下：
1、非浸润性膀胱癌的手术治疗
非浸润性膀胱癌是指局限于膀胱黏膜层（Tis、Ta）及固有层（T1），且肌层未见浸润的膀胱乳头状恶性肿瘤。约70%初发的膀胱癌患者为非浸润性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）是治疗非浸润性膀胱癌的首选治疗方式，术后医生会根据患者的复发危险决定膀胱内灌注治疗方案。
2、浸润性膀胱癌的手术治疗
浸润性膀胱癌是指T2以上的膀胱癌，此类患者手术主要方式为根治性膀胱切除术，部分患者可采取膀胱部分切除术。
（1）根治性膀胱切除术
根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术，是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案，是提高患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术两种。其具体适应证如下：
①T2~T4aN0~Nx，M0期肌层浸润性膀胱癌。
②BCG治疗无效的Tis；高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3高级别肿瘤；卡介苗难治性膀胱癌。
③术后反复复发的非肌层浸润性膀胱癌。
④腺癌、鳞癌等病理类型；TURBt和膀胱灌注治疗无法控制的广泛乳头状病变及高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3高级别肿瘤。
（2）膀胱部分切除术
以下情况时患者可选择膀胱部分切除术：
①位于膀胱憩室内的肿瘤或某些特殊类型的膀胱癌（如脐尿管癌等）。
②位于膀胱顶部的单发肌层浸润性膀胱肿瘤cT2。
③远离膀胱颈部及三角区并有足够手术切缘的肿瘤（其他部位的膀胱壁无原位癌）。
老年人膀胱癌的放化疗如下：
简称化疗，是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死或阻止癌细胞生长的一种治疗方式。
（1）非浸润性膀胱癌的化学治疗
由于非浸润性膀胱癌患者的术后复发率较高，因此，目前推荐所有非浸润性膀胱癌患者应在TURBt手术后进行膀胱灌注化疗。膀胱灌注方案包括早期灌注（术后4~8周）和维持灌注（维持6~12个月）
①低危患者术后即刻灌注后，肿瘤复发率很低，因此即刻灌注后，不推荐维持膀胱灌注治疗。
②中危患者，一般建议术后即刻膀胱灌注后，之后继续维持灌注化疗，预防复发。
③对于高危患者，推荐术后膀胱灌注卡介苗，预防复发及进展。若复发耐受BCG可选择术后维持膀胱灌注化疗。
（2）浸润性膀胱癌的化学治疗
①对于cT2~T4a期，淋巴结未见转移患者，建议采取术前新辅助化疗，之后进行根治性膀胱切除术。
②对于浸润性膀胱癌患者，手术后是否进行术后辅助化疗尚无统一方案。相关研究显示，对于高危复发风险者，可在手术后进行术后辅助化疗。
（3）转移性膀胱癌的化学治疗
对于10~15%的老年患者在确诊时，已发生转移，化疗是转移性膀胱尿路上皮癌患者最重要的治疗方法。
简称放疗，是通过高能射线来杀死癌细胞。对于浸润性膀胱癌患者，如不愿意接受根治性膀胱切除术、全身状态不能耐受根治性膀胱切除手术，或肿瘤已无法根治性切除时，可选用放射治疗或化疗联合放疗。
老年人膀胱癌的物理治疗如下：
适用于非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗。经尿道膀胱肿瘤激光治疗的疗效与TURBT相似。
是利用膀胱镜将激光与光敏剂相结合的治疗方法。适用于膀胱原位癌、反复复发、不能耐受手术、BCG灌注治疗失败者。
老年人膀胱癌的治疗周期如下：
老年人膀胱癌的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
老年人膀胱癌的治疗费用如下：
老年人膀胱癌的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
老年人膀胱癌的一般预后如下：
本病的预后主要取决于肿瘤分级、分期、肿瘤大小、数目及复发时间等综合因素。其中，肿瘤的分级和分期是影响预后最重要的因素。
老年人膀胱癌的危害性如下：
1、膀胱癌是老年人最常见的恶性肿瘤，可导致患者出现血尿、尿频、尿急、尿痛、腰部不适、下肢水肿等诸多不适，严重影响日常生活、休息。
2、膀胱癌可发生局部浸润、淋巴结转移及远处转移，造成转移组织器官的功能受损。
3、患者可并发感染、恶病质、尿潴留等多种肿瘤相关并发症，严重威胁患者的生命健康。
老年人膀胱癌的自愈性如下：
老年人膀胱癌的治愈性如下：
多数患者经早期诊治，生存期得到明显延长，生存质量获得提高。
老年人膀胱癌的复发性如下：
非浸润性膀胱癌TURBT术后5年复发率约为24%~84%。
老年人膀胱癌的转移性如下：
膀胱癌可通过局部浸润、淋巴道及血运等方式进行转移。
老年人膀胱癌的生存周期如下：
非浸润性膀胱癌经手术治疗后，5年生存率约为91.9%；浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后，5年无复发生存及总生存率分别为68%左右及66%左右；转移性膀胱尿路上皮癌经化疗后，5年生存率约为5%~20%。
老年人膀胱癌的心理护理如下：
（1）本病是膀胱恶性肿瘤，影响生活质量与寿命，患者可能会对治疗失去信心，出现抑郁、悲观的心理。
（2）治疗后有可能复发，手术、放化疗等治疗常给患者带来生活质量的下降及精神上的压力，患者可能会产生恐惧与排斥心理，降低患者治疗的依从性。
老年人膀胱癌的生活管理如下：
1、患者及术后容易并发泌尿系感染，患者需要注意个人卫生与清洁，大小便前后勤洗手，勤换干净内衣裤，保持会阴部的清洁，可用生理盐水进行清理。
2、患者应养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
3、保证良好的生活环境，尽量减少与橡胶、染料、油漆、皮革、杀虫剂、柴油机废气等化工产品长期接触，从事相关化工产业的职业人员要注意做好劳动防护。
4、患者不宜进行激烈的体育运动，但可以进行适当的锻炼，如散步、太极拳等，增强身体素质。
老年人膀胱癌的病情监测如下：
本病有可能复发或转移，手术治疗后也有出现并发症的可能，患者在日常生活中应密切检测自身症状变化，出现以下情况时警惕复发或转移，及时就医排查。
1、出现持续或反复的血尿、尿频、尿痛、排尿困难等泌尿系统症状。
2、出现明显的体重减轻。
3、在全身任何部位出现肿块。
4、出现持续性的骨痛、咳嗽、咯血等其他系统的症状。
老年人膀胱癌的复诊须知如下：
本病的患者需要定期进行复诊与随访，以及时了解病情发展情况，调整治疗方案。具体的复查时间及检查项目请听从医生安排。
老年人膀胱癌的饮食调理如下：
恶性肿瘤会消耗大量机体营养成分，患者在积极治疗的同时，也要注意饮食的护理，养成良好的饮食习惯。
老年人膀胱癌的饮食建议如下：
1、腹部手术通常在术后2天～3天，待消化道动力恢复后开始进食，从流质饮食开始，逐渐改为半流质和普通饮食。病情严重者需在病情平稳后开始进食。若不能正常进食超过7天，需静脉补充营养物质。
2、增加液体摄入，多饮水。
3、营养应均衡，多吃优质蛋白（如瘦肉、奶、蛋、鱼、大豆等）及水果蔬菜、粗粮及纤维素等，尽量进食清淡易消化的食物。
老年人膀胱癌的饮食禁忌如下：
1、戒烟限酒，忌辛辣刺激食物，尽量避免大量摄入人造甜味剂、脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉、豆类食品、咖啡等食物。
2、不要挑食，避免某一种营养成分的过度摄入。
老年人膀胱癌的预防措施如下：
对于本病目前尚缺乏有效预防措施，尚无有效疫苗。但可以控制危险因素来降低发病风险。
1、尽量减少与橡胶、染料、油漆、皮革、杀虫剂、柴油机废气等化工产品的长期接触，相关从业人员及密切接触者要做好劳动防护。
2、养成良好的生活与饮食习惯，严格戒烟。多饮水，避免憋尿。尽量减少人造甜味剂、脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉、豆类食品、咖啡等食物的大量摄入。
3、既往有泌尿系统疾病，如慢性感染、结石、尿潴留、留置尿管的患者，应该积极治疗原发病，降低癌变风险。
4、避免非那西汀、环磷酰胺等有致癌风险药物的滥用。
老年人膀胱癌的就诊科室如下：
患者可到泌尿外科或肿瘤科就诊。
老年人膀胱癌的就医准备如下：
2、医生可能会对全身多部位进行体格检查，着宽松易于暴露的衣物，方便检查。
3、可能会有抽血检查，需空腹。
老年人膀胱癌的医生可能问哪些问题如下：
3、您小便时有不舒服的症状么？
4、您是什么工作？有长期接触过橡胶、染料、油漆、皮革、杀虫剂、柴油机废气等化学物质么？
5、您平时抽烟喝酒吗？
6、您之前做过什么检查么？
7、您以前有过泌尿系统疾病吗？是否进行过治疗？
9、您有肿瘤疾病的家族史吗？
老年人膀胱癌的患者可以问哪些问题如下：
8、我平时应该注意什么？是不是不能抽烟了？
尿道癌是发生在人体尿道的恶性肿瘤，是泌尿系统中极少见的恶性肿瘤，女性多于男性。尿道癌的病因尚未明确，可能与感染、长期慢性刺激等因素。尿道癌可引起血尿、尿频、排尿困难、尿痛等多种症状，还可发生破溃、转移等情况，会对患者的寿命产生不良影响，目前以手术治疗为主。
尿道癌的其它名称有尿道恶性肿瘤
尿道癌的遗传性有不会遗传
尿道癌的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
尿道癌的就诊科室有泌尿外科、肿瘤科
尿道癌的发病部位有尿道
尿道癌的常见症状有血尿、尿频、排尿困难、尿痛
尿道癌的主要病因有病因尚未完全明确，可能与感染、长期慢性刺激等因素有关
尿道癌的检查项目有体格检查、尿道造影、尿道镜检查、CT检查、病理检查
尿道癌的重要提醒有尿道癌可危及生命，建议患者及时前往正规医院进行治疗，尽可能取得良好预后。
尿道癌的传染性如下：
尿道癌的发病率如下：
原发性尿道癌是泌尿系统中极少见的恶性肿瘤，目前尚无明确的发病率相关数据。
尿道癌的好发人群如下：
女性多于男性，为男性的4~5倍。
尿道癌的总述如下：
尿道癌的基本病因如下：
1、男性尿道癌
主要与淋病、慢性尿道炎、尿道狭窄、尿道梗阻等因素有关。继发癌多数由上尿路癌或膀胱癌细胞种植于尿道内再继续生长引起。
2、女性尿道癌
原因不明，可能与尿道慢性炎症刺激、人乳头状病毒感染、长期尿道病变、分娩、尿道白斑等因素有关。此外，膀胱全切术后，癌细胞直接种植也可引起尿道癌。
尿道癌的典型症状如下：
（1）前尿道癌：最常见症状为排尿困难和阴茎腹侧触及肿块。部分前尿道患者可伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，肿大的淋巴结常为转移所致，而非感染。
（2）后尿道癌：因肿瘤堵塞尿道，引起尿道梗阻症状常类似于尿道狭窄或前列腺增生，表现为尿频、尿线细、射程短、排尿困难、尿失禁等，严重时可引起尿潴留；后期表现为会阴部实性或有波动感肿块，痛性阴茎勃起，阴茎异常勃起，阳痿，阴茎增大、硬化，阴茎、阴囊及会阴部水肿等。
最常见的症状有尿道出血或血性分泌物、尿频、尿痛、排尿困难、触及尿道肿物等症状。女性尿道癌早期无特征性临床症状，2％~12％患者无症状，有些类似于轻度尿道狭窄的临床表现，不易引起注意。20％~40％患者因尿道口触及肿物而就诊，肿瘤会逐渐增大、破溃或伴感染，并出现尿道出血、血性分泌物、腹股沟淋巴结肿大等情况。
尿道癌的并发症如下：
1、肿瘤破溃可形成尿道瘘或伴感染，引起尿道出血、尿道口有血性或脓性分泌物排出。
2、肿瘤侵及会阴部周围组织或器官并破溃，可形成尿道瘘或尿道周围脓肿，晚期出现体重减轻等全身消耗症状。
3、尿道癌可发生转移，主要通过局部浸润及淋巴转移，血性转移比较少见。
尿道癌的预计检查如下：
当患者出现不明原因的血尿、尿频、排尿困难、尿痛等症状时，应及时就医。医生会通过体格检查初步了解病情，然后通过尿道造影、尿道镜检查、CT、病理检查进一步了解病情，进行诊断。
尿道癌的体格检查如下：
医生通过体格检查初步了解患者情况，检查有无局部肿块等表现，观察患者是否出现消瘦等全身消耗症状，女性患者还可通过阴道指诊了解肿瘤的部位、大小等信息。
尿道癌的影像学检查如下：
1、尿道造影
尿道肿瘤在造影片上显示为充盈缺损、尿道狭窄及瘘管形成。
可显示尿道癌浸润程度，还可以判断腹股沟、盆腔、腹膜后淋巴结是否转移。
尿道癌的病理检查如下：
通过尿道腔镜取活体组织，进行病理或细胞学检查，是尿道癌确诊的主要依据。
尿道癌的其他检查如下：
尿道镜检查：可观察肿瘤的大小、形态、部位，可判定肿瘤的范围。
尿道癌的诊断原则如下：
医生会询问患者有哪些不适症状，询问患者症状出现的时间以及变化情况，了解患者既往有无慢性炎症、长期局部刺激等因素，结合患者的临床表现以及尿道造影、尿道镜检查、CT、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。
尿道癌的治疗原则如下：
尿道癌的治疗目的是控制疾病进展、提高患者生活质量、延长寿命，目前以手术治疗为主，放疗和化疗的疗效不确切，可以根据患者情况适当辅以放疗、化疗等治疗方式。
尿道癌的药物治疗如下：
尿道癌尚无特效药物，部分患者可能需要进行化学治疗。化学治疗是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死或阻止癌细胞生长的一种治疗方式，对于尿道癌的治疗效果不确切，可选择多柔比星、顺铂、甲氨蝶呤、长春碱、氟尿嘧啶、丝裂霉素、环磷酰胺、博来霉素等药物进行治疗。
尿道癌的相关药品如下：
多柔比星、顺铂、甲氨蝶呤、长春碱、氟尿嘧啶、丝裂霉素、环磷酰胺、博来霉素
尿道癌的手术治疗如下：
医生会根据患者的具体情况选择适当的手术方式，以彻底去除肿瘤，并保留正常组织。