ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本病女性较男性多见，随年龄增加，患病率逐渐上升。女性每年临床型甲减的发病率为3.5%，男性为0.6%。60岁以后，患病比例明显升高。
瘿劳的总述如下：
患者在积极药物治疗的同时，还需配合进行护理干预措施。良好的护理调摄，对瘿劳的好转、治愈具有重要作用。
肾为先天之本，主骨生髓。先天禀赋不足，肾精亏虚，五脏形体失养，脑髓失充，导致形体发育迟缓，智力发育迟滞，严重者可出现五迟、五软的表现。
2、后天失养
饮食不加节制，损伤脾胃，或外感邪气，耗伤脾胃，以致脾胃运化功能失调，水湿内停，发为本病。
3、劳倦内伤
长期忧愁思虑，不能疏解，影响脾胃功能，以致脾运化饮食和水液代谢失常，发为本病。
4、久病失调
长期患有慢性疾病，或素体虚弱，以致肾精亏损，肾气虚衰，肾阳不足，导致本病发生。
瘿劳的典型症状如下：
本病常隐匿起病，发病初期，症状一般不典型。病情轻重取决于激素不足的程度、速度和病程，可有乏力、困倦、畏寒、便秘、体重增加、表情淡漠、反应迟钝、脱发、声音嘶哑、食欲不振、眼睑和颜面水肿、皮肤干燥、结膜苍白、手掌皮肤发黄等，常累及全身各个系统。
2、体征
甲状腺体征因病因不同而异。桥本甲状腺炎时甲状腺显著肿大，质地中、重度硬。萎缩性甲状腺炎时甲状腺不能触及。本症累及心脏时，表现为心脏增大和心包积液，称为甲减性心脏病。严重者可导致黏液水肿性昏迷。
瘿劳的并发症如下：
瘿劳的预计检查如下：
医生进行望闻问切四诊合参的体格检查，通常会根据患者的实际情况做甲状腺功能检查、甲状腺抗体测定、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄碘率、血生化、X线检查、细针穿刺细胞学检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
瘿劳的体格检查如下：
包括观察患者的神态、面色、姿态、形态、舌质与舌苔变化等。
主要是听声音，医生通过辨别患者语调高低、强弱，呼吸长短等来初步判断病变性质、病情轻重。
包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠、问出汗情况，问既往病史、家族史等。
包括脉诊和按诊，通过触、按肢体了解颈部肿块的情况以及切脉来诊察疾病。
瘿劳的实验室检查如下：
1、甲状腺激素及促甲状腺激素测定
T4是外周血中甲状腺激素的主要存在形式和T3的主要来源，但T3是生物活性最强的甲状腺激素。测定血清T3、T4浓度能很好的反映甲状腺功能状态。血清促甲状腺激素浓度变化是反应甲状腺功能的最敏感的指标，是诊断亚临床甲减的最主要指标。
2、甲状腺抗体测定
如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等增高，表明甲减由自身免疫性甲状腺炎所致。
3、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
主要用于原发性甲减及继发性甲减的鉴别。精铸后，血清促甲状腺激素无升高反应者提示垂体性甲减，延迟升高者为下丘脑性甲减；如在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。
4、甲状腺摄碘率
使用放射性碘来评估甲状腺功能的实验，主要取决于甲状腺本身功能减退程度。如果饮食中碘的摄入量相对较高，就减少了放射碘的摄取剂量，并且同一个体每天的碘摄入量也是变化的。
5、血生化
血糖正常或偏低，胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白均增高。
瘿劳的影像学检查如下：
可见心脏向两侧增大，可伴心包积液和胸腔积液等。
瘿劳的其他检查如下：
细针穿刺细胞学检查
有助于病因诊断，主要适应症为不明性质的甲状腺肿块、结节，或弥漫性甲状腺肿大，拟诊桥本甲状腺炎。
医生通常根据患者疲乏呆钝，嗜睡，畏冷，浮肿，毛发脱落，脉迟缓等临床症状，结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，还需要与侠瘿瘅、溢饮、血风劳、肾水等加以鉴别。
多见于中年妇女。可有气瘿、瘿气或瘿病手术，或脑部肿瘤病史。
畏寒肢冷，瘦乏无力，磨睡厌食，反应迟钝，表情淡漠痴呆，体态臃肿，皮肤苍白或萎黄、干糙粗厚，毛发干枯脱落，性欲低下，浮肿身重，妇女经迟或闭经，男子阳痿，脉迟而缓。
甲状腺功能检查、甲状腺抗体测定、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄碘率、血生化、X线检查、细针穿刺细胞学检查等，有助于明确诊断。
1、侠瘿瘅
肿块缓慢生长，疲乏无力，反应迟纯，不欲饮食，腰痛尿血，骨骼疼痛或骨折，无原发瘿病史，基础代谢率及T3、T4、甲状腺摄碘率等检查有助于鉴别。
2、溢饮
以浮肿为主要表现，无基础代谢率降低，T3、T4、甲状腺摄碘率等检查有助于鉴别。
3、血风劳
多因产后大失血等所致，有产后无乳，面色黧黑等，一般无瘿病史，垂体分泌促性腺激素显著下降，肾上腺皮质功能检查减退。
4、肾水
浮肿按之没指，有大量蛋白尿，基础代谢率并不降低。
5、肥胖病
多有家族史，形体肥胖，皮肤绷急润泽，动则乏力气短，无瘿病史，基础代谢率并不降低。
瘿劳的治疗原则如下：
中医辨证根据虚则补之、损者益之的理论，当以补益为基本原则，可以减轻替代治疗的副作用，还可以明显改善患者的症状，提高患者生活质量。应及早处理，长期坚持治疗，甚至终生服药。
瘿劳的药物治疗如下：
1、脾肾阳虚证
（1）方药：附子理中丸或右归丸加减。
（2）常用中药：炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草、熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、肉桂、当归、鹿角胶。
（3）中成药：桂附理中丸、附子理中丸、健脾益肾颗粒。
2、气血两虚证
（1）方药：十全大补汤加减。
（2）常用中药：党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、泽泻、木香、砂仁。
（3）中成药：补中益气丸、人参首乌胶囊、人参归脾丸。
3、心肾阳虚证
（1）方药：真武汤合苓桂术甘汤加减。
（2）常用中药：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜、桂枝、甘草。
（3）中成药：桂附地黄丸、杜仲补天素片。
4、阳气衰微证
（1）方药：金匮肾气丸加减。
（2）常用中药：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子。
（3）中成药：金匮肾气丸。
瘿劳的相关药品如下：
桂附理中丸、附子理中丸、健脾益肾颗粒、补中益气丸、人参首乌胶囊、人参归脾丸、桂附地黄丸、杜仲补天素片、金匮肾气丸等，视病情辨证选用。
瘿劳的手术治疗如下：
瘿劳的其他治疗如下：
1、西药治疗
治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。需永久性终身服药。
2、针刺治疗
取穴肾俞、脾俞、关元、太溪、三阴交，针用补法。适用于肾精不足，证见耳鸣或聋，眩晕乏力，腰膝酸软，健忘多梦者。
瘿劳的治疗周期如下：
瘿劳的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
瘿劳的治疗费用如下：
瘿劳的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
瘿劳的一般预后如下：
本病进展缓慢，积极治疗，病情多能缓解。如果肾阳衰微，即黏液性水肿昏迷的患者，病情急重，预后不良。
瘿劳的危害性如下：
如不及时治疗，可影响患儿体格及智能的发育，造成不可逆性损害。
瘿劳的治愈性如下：
本病经适当治疗，症状体征可有不同程度的缓解，从而提高患者的生活质量。
瘿劳的复发性如下：
如果引起瘿劳的病因没有彻底根除，或者生活饮食调摄不当，可能引起本病反复发作。
瘿劳的心理护理如下：
1、久病体虚的患者，要注意情绪变化，保持乐观平和心态接受治疗。
2、避免过度紧张、焦虑、抑郁、惊恐等不良刺激，做到喜怒有节，保持心情舒畅。
3、适当了解疾病的相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
瘿劳的用药护理如下：
2、本病用药多以补益为主，宜武火煮沸后，文火久煎使药效尽出。
3、危重患者要少量多次频服。
瘿劳的生活管理如下：
1、周围环境宜安静、整洁，光线柔和，空气流通，温湿度适宜，避免强光和噪音刺激。
3、患者平时宜多休息，病情严重者，绝对卧床休息。
5、进行适当的体育锻炼，如慢走及打太极拳、八段锦等以增强体质。
瘿劳的病情监测如下：
2、注意观察面色、舌苔、脉象的变化情况。
瘿劳的复诊须知如下：
遵医嘱定期复查，可根据具体情况选择性地检查甲状腺功能检查、甲状腺抗体测定、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄碘率、血生化、X线检查、细针穿刺细胞学检查等项目，以检查恢复情况，评估复发风险。
瘿劳的饮食调理如下：
饮食宜高热量、高蛋白、清淡易消化、低盐饮食。根据气血阴阳亏虚，分别选用益气、养血、滋阴、温阳等食品。
瘿劳的饮食建议如下：
1、脾肾阳虚证可多食蔬菜如韭菜、山药，可以温阳健脾。
2、气血两虚证合理食用温和食物。
3、睡眠不佳者注意晚餐不宜过饱，睡前1小时可食莲子百合红枣羹或饮热牛奶。
瘿劳的饮食禁忌如下：
2、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮等，容易妨碍脾胃，影响疾病恢复。
3、忌食辛辣刺激食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等调味料。
4、忌食煎炸性食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。
瘿劳的预防措施如下：
本病发生与先天不足、后天失养、劳倦内伤、病后失调等有关。因此，注意孕期补碘、积极治疗甲状腺疾病、避免过度劳累等措施，有利于减少疾病的发生。
1、在地方性甲状腺肿流行地区应坚持食用碘化盐，孕妇尤需供应足够碘化物。
2、及早治疗甲状腺炎，严格掌握手术适应证及甲状腺切除的多少，恰当掌握放射治疗的剂量。
3、对胎儿、新生儿甲减，应大力推广应用现代筛查诊断方法，进行宫内或出生后的早期治疗。
4、保持情绪稳定，舒畅乐观，消除及避免引起虚劳发生的诱因。
5、注意劳逸结合，避免过度劳累，注重病后调理，饮食宜富营养，易消化，不伤脾胃为原则。
瘿劳的门诊指征如下：
如果出现困倦乏力、体重增加、表情淡漠、反应迟钝、脱发、声音嘶哑、食欲不振、眼睑和颜面水肿、皮肤干燥、结膜苍白、手掌皮肤发黄等症状。
瘿劳的就诊科室如下：
患者通常需要到中医科或内分泌科就医处理。
瘿劳的就医准备如下：
2、就诊时一般需常规进行心电图等检查，建议患者穿相对宽松的衣物。
6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。
瘿劳的医生可能问哪些问题如下：
1、都有哪些不适症状？有没有疲乏呆钝，嗜睡，畏冷，浮肿，毛发脱落？
2、有没有什么基础病，如贫血、糖尿病？
3、是否还有其他不适症状，如声音嘶哑、食欲不振、皮肤干燥等症状？
5、进行过什么治疗吗？
瘿劳的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现疲乏呆钝，嗜睡，畏冷，浮肿，毛发脱落等这些症状？能确诊吗？
髓劳（marrow consumption）是指脾肾虚损导致的以出血、贫血、全血细胞减少等主要表现的虚劳性疾病，相当于西医的再生障碍性贫血。本病的发生与感受外邪、情志失调、饮食内伤、劳倦过度、药物损伤等有关，病情一般较轻，出血症状不严重，积极有效的治疗可使大部分患者痊愈，预后一般良好。但如果治疗不及时，则会导致病情迁延不愈。
髓劳的英文名称有marrow consumption
髓劳的遗传性有目前暂无证据表明本病会遗传给下一代
髓劳的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
髓劳的就诊科室有血液内科、中医科、急诊科
髓劳的发病部位有其他
髓劳的常见症状有出血、贫血、全血细胞减少
髓劳的主要病因有由感受外邪、情志失调、饮食内伤、劳倦过度、药物损伤所致
髓劳的检查项目有望闻问切、血常规、外周血涂片检查、红细胞指数检查、网织红细胞计数、骨髓活检
髓劳的重要提醒有如果出现体表及内脏出血、贫血等症状，则患者应及时就诊咨询，积极配合治疗，避免病情迁延。
髓劳的传染性如下：
髓劳的发病率如下：
髓劳的好发人群如下：
可发生于任何年龄的人群，以青壮年和老年人多见，男女发病率无明显差别。
髓劳的总述如下：
患者在积极进行治疗的同时，应注意休息、避免过度劳累、保持良好的情绪以及遵医嘱定期复查等，以帮助疾病的治疗和促进机体的恢复。
外感六淫，邪毒入内，伤及肾脏，可发为本病。外感六淫，邪毒入里化热；或感受热邪，热毒入血伤髓，也可发为本病。
长期过度劳累，损伤机体正气，积劳成疾；或忧思积虑，情志未遂导致心脾两伤、气血受损；或房劳过度，生育过多，精血耗损，可发为本病。
3、饮食内伤
饮食不加节制，暴饮暴食；或饮食偏嗜，长期食用油腻、煎炸、刺激性食物，可伤及脾胃，导致脾胃虚弱、气血生化无源，可发为本病。
大病久病，失于调养，可导致正气在短时间内难以恢复、气血阴阳虚损，发为本病。
5、先天不足
本病的发生与先天禀赋不足，体质虚弱，素体阴阳偏盛偏虚有关。如果父母体虚、胎孕失养、生育过多、喂养不当等，则可导致禀赋不足、肾精亏虚、精血不足，发为本病。
髓劳的典型症状如下：
1、急性
起病急骤，进展迅速，贫血进行性加重，伴明显乏力、头晕、心悸等症状。出血部位广泛，除皮肤黏膜外，还可出现深部出血，比如便血、血尿、子宫出血、颅内出血等。多数患者起病时即有感染，常见口咽部、皮肤、肺部、肠道、尿路感染等。
2、慢性
起病缓慢，通常以贫血为首发表现，出血症状较轻，以皮肤黏膜出血为主；感染症状较轻，以上呼吸道感染为主，少见严重感染。
髓劳的并发症如下：
髓劳的预计检查如下：
医生通常会对患者进行望闻问切中医检查，还会根据患者的实际情况，建议其进行血常规、外周血涂片检查、红细胞指数检查、网织红细胞计数、骨髓活检等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
髓劳的体格检查如下：
医生会观察患者的面色、神态、姿态，舌质和舌苔变化等。
医生通过辨别患者语调的高低、呼吸的长短等，来初步判断疾病的性质和病情轻重
包括问二便，问寒热、问饮食、问睡眠、问出汗，问口渴情况，问既往病史等。
包括脉诊和按诊，通过触、按了解全身四肢情况等以及切脉来诊察疾病。
包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板检查等，可初步了解是单纯血红蛋白浓度低的贫血，还是三系细胞都减少的贫血，并可根据血红蛋白浓度确定贫血的严重程度。
取一滴血置于玻片进行染色后，在显微镜下观察红细胞的形态、大小，有助于贫血的形态学分类。
抽血检查红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度，有助于贫血的形态学分类。
网织红细胞计数显著增高，提示溶血性贫血的可能；网织红细胞计数显著降低，提示再生障碍性贫血的可能。
髓劳的病理检查如下：
骨髓活检可进一步了解增生等病变情况，可提高诊断正确性。
医生通常需要根据患者有全血细胞减少，伴出血、发热为等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相应辅助检查可作出诊断。在诊断过程中，医生通常还需要与血劳、紫癜病、恶核等疾病进行鉴别。
1、血劳
主要为单红细胞系统减少，即红细胞数量减少，血红蛋白降低，网织红细胞正常，无明显出血、反复感染邪毒症状。
2、紫癜病
以皮肤、粘膜紫斑，血小板减少为主症，白细胞正常，红细胞和血红蛋白虽可降低，但继发于出血之后。
3、恶核
体表有恶核，骨髓涂片或淋巴活检可发现典型的恶性组织细胞等。
髓劳的治疗原则如下：
本病治疗难度较大，轻者可先用中医药治疗，疗效不明显时再加西医治疗。中医以滋肾阴、温肾阳或阴阳双补为主要治疗原则，兼顾健脾、活血化瘀，严重者可进行清热凉血解毒。
髓劳的药物治疗如下：
1、肾阴虚证
（1）方药：左归饮合六味地黄丸加减。
（2）常用中药：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、川牛膝、菟丝子、枸杞子、牡丹皮、鹿角胶、炙甘草等。
（3）中成药：六味地黄丸等。
2、肾阳虚证
（1）方药：右归饮合金匮肾气丸加减。
（2）常用中药：熟地黄、山药、山茱萸、肉桂、附子、杜仲、枸杞子、泽泻、五味子、当归、炙甘草等。
（3）中成药：金匮肾气丸等。
3、肾阴阳两虚证
（1）方药：地黄饮子合斑龙丸加减。
（2）常用中药：熟地黄、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、柏子仁、麦冬、石菖蒲、阿胶、女贞子、炙甘草等。
（3）中成药：复方皂矾丸、血宝胶囊、益气养血口服液、生血康口服液等。
4、肾虚血瘀证
（1）方药：六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。
（2）常用中药：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎等。
5、气血两虚证
（2）常用中药：人参、白术、茯苓、甘草、当归、芍药、川芎、熟地黄、生姜、大枣等。
（3）中成药：益气止血颗粒、复方阿胶浆、当归补血口服液等。
6、热毒壅盛证
（2）常用中药：生石膏、生地黄、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、连翘、玄参、丹皮、竹叶、甘草等。
髓劳的相关药品如下：
六味地黄丸、金匮肾气丸、复方皂矾丸、血宝胶囊、益气养血口服液、生血康口服液、益气止血颗粒、复方阿胶浆、当归补血口服液
髓劳的手术治疗如下：
髓劳的其他治疗如下：
可以选择足三里、膈俞、脾俞、通里、神堂等穴位进行针刺治疗。此外，头晕者应加百会，心悸者应加内关，失眠者应加神门，腹泻者应加天枢，胃脘痛者应加中脘。针用补法或平补平泻法。
髓劳的治疗周期如下：
髓劳的治疗费用如下：
髓劳的一般预后如下：
本病的预后与病情严重程度、治疗是否是有效等因素有关。如果病情较轻，出血症状不重，积极的治疗可使大部分患者缓解，预后一般良好；如果治疗不及时，则可能会迁延不愈，甚至转为更严重的情况。
髓劳的危害性如下：
如果治疗不及时，则本病可能迁延不愈，甚至恶化或死亡。
髓劳的治愈性如下：
积极有效的治疗可使大部分患者缓解，甚至实现治愈。
髓劳的复发性如下：
如果引起髓劳的病因没有彻底根除，或者病后生活饮食调护不当，可能引起本病再次发作。
髓劳的用药护理如下：
1、遵医嘱按时、按量、按疗程用药，不可自行更改或停用相关药物。
2、中药汤剂一般宜文火煎煮，每日两次饭前服用。
3、肾阴虚者中药宜偏凉服用，以滋阴为主；肾阳虚者中药宜温服，以温阳为主。
髓劳的生活管理如下：
2、起卧时动作应缓慢，以防突然体位改变致晕厥，跌倒。
3、避免活动过度，防止挤压碰撞、跌倒外伤而致出血。
4、出血明显者要绝对卧床休息，以免活动过度或外伤使出血加重。
髓劳的复诊须知如下：
髓劳的饮食调理如下：
患者应注意饮食卫生，多吃一些高蛋白、高维生素、富含铁元素、易消化的食物，忌食生冷、辛辣刺激、油腻的食物。
髓劳的饮食建议如下：
1、气血两虚证患者的饮食应以补气养血、增强营养为主，可食瘦肉、蛋类、奶类、甲鱼、木耳等。
2、热毒壅盛证患者的饮食应以清淡、易消化为宜；呕血、便血时应禁食；血止后可逐渐恢复饮食。
髓劳的饮食禁忌如下：
髓劳的预防措施如下：
本病的发生与感受外邪、饮食内伤、劳倦过度、久病体虚、先天不足等有关。因此，避免感受外邪，注意饮食情志调摄，生活起居有规律等措施，有利于减少疾病的发生。
2、根据气候变化适当增减衣物，避免受凉、感冒。
3、保持心情乐观舒畅，以利于气血平和，减少诱发因素。
4、饮食有节，多食新鲜蔬菜、水果及鱼蛋、豆类，少吃辛辣、煎炸的食物。
5、避免接触抑制造血功能的化学制品、药物，以及有损造血功能的放射性物质。
6、积极治疗原发疾病。
髓劳的急诊（120）指征如下：
1、突然出现面色苍白、气息短促；
2、伴出冷汗、四肢厥冷；
3、伴剧烈头痛等症状。
髓劳的门诊指征如下：
1、反复出现出血；
2、伴疲乏无力，劳累后气促心悸，头晕，面色苍白等贫血症状；
髓劳的就诊科室如下：
2、病情比较平稳的患者，通常需到中医科或血液内科进行咨询。
髓劳的就医准备如下：
髓劳的医生可能问哪些问题如下：
3、除上述症状外，还有没有其他不适，比如肢体无力、心悸、头晕、面色苍白等？
5、最近有经过什么治疗吗？治疗过程是怎样的？效果如何？
7、平时饮食习惯怎么样？情绪怎么样？
8、您还有其他疾病吗？
髓劳的患者可以问哪些问题如下：
8、平时生活需要注意什么？
劳淋（stranguria due to overstrain），是指热淋迁延日久或反复发作，导致的以小便频急、淋漓隐痛，腰酸腰痛，劳累后加重为主要表现的淋证。本病的发生与年老体弱、劳倦内伤、久病体虚等有关。本病病程长，治疗较困难，预后一般良好，但如果久病正虚，或者因劳累、饮食失宜等，导致湿热外浸，病情加重或复发，可逐渐损伤肾元，预后不良。本病相当于西医学的慢性尿路感染。
劳淋的英文名称有stranguria due to overstrain
劳淋的遗传性有本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
劳淋的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
劳淋的就诊科室有中医科
劳淋的发病部位有膀胱,肾脏
劳淋的常见症状有小便频急、淋漓隐痛、腰酸腰痛、劳累后加重
劳淋的主要病因有年老体弱、劳倦内伤、久病体虚
劳淋的检查项目有尿常规、肾功能、菌尿检测、B超、CT和核磁共振等、静脉肾盂造影
劳淋的重要提醒有建议出现劳淋症状的患者及时就医诊疗，若疾病反复发作难以治愈，肾元损害日渐加重，甚至可转化为关格。
劳淋的传染性如下：
劳淋的发病率如下：
1986年对30196名女性的调查报告显示本病的发病率为2.05%，其中尤以婚育妇女和老年女性患病率为高。
劳淋的好发人群如下：
本病好发于女性，男女之比1：10。
劳淋的总述如下：
患者在治疗药物治疗的同时，养成多饮水不憋尿习惯、注意卧床休息，保持个人清洁卫生等良好护理，以利于疾病的治疗和机体的恢复。
1、年老体弱
随着年龄增长，脏腑经络机能或逐渐减弱，特别是脾肾亏虚，肾虚气化无权，脾虚中气下陷，如果感受外邪，可发为本病。
2、劳倦内伤
适当劳动可以促进气血流通，增强体质；适当休息，可以消除疲劳，恢复体力和脑力，对人体有益。但过度劳累，可损伤人体精气，如果复感外邪，可发为本病。
淋证日久失治，或者其他疾病先损伤肺、脾、肾等脏腑，使脏腑功能低下，人体之气生化不足而亏虚，如果感受外邪，可发为本病。
劳淋的典型症状如下：
反复发作的尿路刺激症状，极少数患者表现不明显。有的患者有低热、乏力、腰痛、尿频；有时可见面黄、倦怠、食欲不振，小儿为厌食，以及精神委顿、贫血、发育不良、尿失禁等：可表现为真性细菌尿，尿中有少量红细胞或白细胞，但细菌尿可持续性或间歇性。有部分患者体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，常反复发作，出现不同程度的肾损害。
在腰肋点和上输尿管点有压痛及肾区叩击痛，当炎症侵犯肾实质时可有高血压、水肿、贫血、肾功能障碍。
劳淋的并发症如下：
劳淋的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医尿常规、肾功能、菌尿检测、B超、CT和核磁共振等、静脉肾盂造影等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
劳淋的体格检查如下：
包括望小便情况、面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。
主要是听声音，医生通过辨别患者语调高低，呼吸长短以及呕吐声响等来初步判断疾病的性质和病情轻重。
1、菌尿检测
是确定有无活动性尿路感染的重要手段。除清洁中段尿培养外，膀胱冲洗后尿培养和输尿管导管培养及中段尿抗体包裹，细菌检测均可出现阳性结果。
如见白细胞增多，甚至出现成堆白细胞或白细胞管型，提示活动性尿路感染的存在；如见到含细菌的管型，可确定为活动性的尿路感染。N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、溶菌酶等在尿中排出量也增高。N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是肾小管损伤标志，也间接反映肾小球损伤。
3、肾功能
早期可出现肾浓缩功能降低。
劳淋的影像学检查如下：
1、静脉肾盂造影
目的是了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
可反映肾实质情况和肾瘢痕的范围。肾脏患侧肾盂壁模糊、增厚是感染征象。
3、CT和核磁共振等
可排除膀胱输尿管反流、尿路梗阻等病因。怀疑慢性肾盂肾炎合并肾脏肿瘤者，可行肾脏CT或MRI检查。
医生通常根据患者小便频急、淋漓隐痛，腰酸腰痛，劳累后加重等症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有小便症状的的癃闭、尿血、尿浊等进行鉴别。
有热淋，石淋、膏淋等反复发作病史。
排尿不适感，尿频、尿急、尿痛等症状较热淋轻，或无症状，或晨起有少量浆液性分泌物粘着尿道外口。病久或反复发作后，常伴有低热，轻度腰痛，小腹坠胀，疲乏等症。
尿常规、肾功能、菌尿检测、B超、CT和核磁共振等、静脉肾盂造影等，有助于明确诊断。
热淋与劳淋
热淋多急性发作，病程短，多实证，劳淋多久病，病程长，病情常迁延不愈，遇到劳累后诱发，多虚证，或虚实夹杂。
本病治疗以益气健脾补肾，清余邪为主要原则。应在明确脏气血阴阳虚损基础上，进行辩证论治。
劳淋的药物治疗如下：
1、脾胃气虚证
（1）方药：补中益气汤合滋肾通关丸加减。
（2）常用中药：黄芪、党参、白术、茯苓、知母、黄柏、肉桂、升麻、柴胡、白花蛇舌草、炙甘草。
（3）中成药：补中益气丸。
2、肾阴亏虚证
（1）方药：知柏地黄丸合导赤散加减。
（2）常用中药：知母、黄柏、生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、竹叶、栀子、通草、甘草。
（3）中成药：知柏地黄丸。
3、肾阳亏虚证
（1）方药：济生肾气丸加减。
（2）常用中药：附子、肉桂、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、杜仲、菟丝子。
（3）中成药：济生肾气丸。
劳淋的相关药品如下：
补中益气丸、知柏地黄丸、济生肾气丸等，视病情辨证选用。
劳淋的手术治疗如下：
劳淋的其他治疗如下：
取穴肾俞、脾俞、足三里，针用补法，可加灸，或取三阴交、曲泉、关元、曲骨、归来、水道、夹脊，用皮肤针自上而下，或自下而上循经即打，以皮肤红润为度。
先掌按小腹部，重点为关元、中极、气海、水道，继用拇指按揉足三里、三阴交，最后掌擦腰脊部，重点为气海俞、膀胱俞。
3、西医治疗
治疗重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽早恢复，同时积极寻找祛除易感因素。宜选用肾毒性小的抗生素，并参考药物敏感试验的结果来选用敏感的抗生素。总疗程不少于2周，当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养1次，共半年。
劳淋的治疗周期如下：
劳淋的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可能存在个体差异。
劳淋的治疗费用如下：
劳淋的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
劳淋的一般预后如下：
本病病程长，治疗较困难，预后一般良好，但如果久病正虚，或者因劳累、饮食失宜等，导致湿热外侵，病情加重或复发，可逐渐损伤肾元，预后不良。
劳淋的危害性如下：
如复杂因素难以去除，或控制不佳，持续存在，反复发作难以治愈，肾元损害日渐加重，甚至可转化为关格。
劳淋的治愈性如下：
本病如不伴有复杂性因素，感染大多容易控制而不易再发。
劳淋的心理护理如下：
1、应要做好心理疏导，尤其是病情反复发作的患者易产生焦虑情绪，应注意消除不良心理。
2、适当了解疾病的相关知识，增强战胜疾病信心，积极配合治疗。
劳淋的用药护理如下：
1、中药汤剂宜饭前温服。
2、在治疗期间，不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察。
劳淋的生活管理如下：
1、周围环境宜安静、舒适，温度宜偏低，湿度要适宜，经常通风换气。
2、急性期注意休息，缓解期适当活动，注意劳逸结合，增强体质，加强对疾病的抵抗能力。
3、养成多饮水、不憋尿的好习惯，注意个人卫生，特别是月经期和妊娠期的卫生，勤换内衣，注意性生活。
4、疼痛发作时，出现坐立不安，面色苍白，出冷汗，恶心呕吐，应取平卧位。必要时，可由专人护理，防止发生意外。
劳淋的病情监测如下：
1、注意观察疼痛性质、部位、程度及有无放射痛。
2、观察排尿有无异常，如排尿不畅、尿液中断、尿中带血及结石排出等情况。
劳淋的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般需要做血常规、尿常规、肾功能、细菌检查、细菌培养、B超、X线腹平片等，以检查恢复情况，评估复发风险。
劳淋的饮食调理如下：
饮食宜清淡、易消化，提供丰富的营养，包括充分热量、充足优质蛋白质和维生素族。忌食辛辣、刺激食物，戒除烟酒。
劳淋的饮食建议如下：
1、急性发作期大量饮水，每日饮水量应在2500mL以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
2、如磺胺类、氨基糖甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠。
3、四环素类、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。
劳淋的饮食禁忌如下：
2、忌食油腻食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等，以免聚湿生痰。
3、避免食用动物蛋白、动物脂防及含有高嘌吟的动物内脏等食物。
本病发生与年老体弱、劳倦内伤、久病体虚等有关。因此，注意劳逸结合，积极治疗原发疾病、加强体育锻炼等措施，有利于减少疾病的发生。
1、注意劳逸结合，加强锻炼，以提高抗病能力。
2、饮食清淡、营养、易消化，多饮水，忌肥腻、辛辣刺激性食物。
3、纠正憋尿、纵欲过度等不良生活习惯，避免不洁性生活。
4、注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
5、女性患者及时治疗妇科病，防止淋证发生。
劳淋的门诊指征如下：
1、如果出现排尿不适感，尿频、尿急、尿痛等症状，劳累后加重。
2、或伴有低热，轻度腰痛，小腹坠胀，疲乏等。
劳淋的就诊科室如下：
患者通常需到中医科或肾内科进行咨询。
劳淋的就医准备如下：
2、就诊时一般需常规进行血压测量及简单查体，建议患者穿相对宽松的衣物。
劳淋的医生可能问哪些问题如下：
1、什么时候开始出现排尿不适感，尿频、尿急、尿痛等症状？多久了？
3、是否还有其他不适症状，如低热，轻度腰痛，小腹坠胀等？
4、之前有其他什么疾病，如糖尿病、急性肾盂肾炎等吗？
6、最近有经过什么治疗吗？有服用药物吗？
8、平时有偏食、厌食等饮食不节习惯吗？
劳淋的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现排尿不适感，尿频、尿急、尿痛？能确诊吗？
痢疾（dysentery）是一种常见的肠道传染疾病。临床以大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，大便不爽，下痢赤白脓血为主要特征。发生多与外感时邪疫毒、饮食不节等因素相关。本病一年四季都可发病，夏秋季流行。人群普遍易感。痢疾病情严重者，多发生在儿童和年老体弱的患者中多因邪盛内闭，正气大伤，而形成内闭外脱的危重证候，常见急骤发病，高热惊厥，甚则昏迷而导致死亡。西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等属本病范畴。
痢疾的英文名称有dysentery
痢疾的其它名称有肠澼、赤沃
痢疾的遗传性有本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
痢疾的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心
痢疾的就诊科室有消化内科、中医科、传染科
痢疾的发病部位有肠
痢疾的常见症状有大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，大便不爽，下痢赤白脓血
痢疾的主要病因有外感时邪疫毒、饮食不节
痢疾的检查项目有粪便常规、粪便细菌培养、X线钡剂、结肠镜、血常规
痢疾的重要提醒有若出现腹痛，肛门坠胀，大便不爽，下痢赤白脓血等症状。应立即就医咨询，积极配合治疗，避免病情发展，出现内闭外脱的危证，甚至危及生命。
痢疾的传染性如下：
痢疾的传染源如下：
痢疾病人和带菌者。
痢疾的传播途径如下：
主要经粪_口途径传播。
痢疾的好发人群如下：
人群普遍易感，疫毒痢以儿童多见。
痢疾的好发季节如下：
本病一年四季皆可发病，夏秋流行。
痢疾的总述如下：
患者在积极药物治疗的同时，严格执行隔离消毒，注意卧床休息，加强皮肤护理等，以利于疾病的治疗和机体的恢复。
痢疾的基本病因如下：
1、外感时邪疫毒
（1）感受湿热
湿热内侵人体，蕴于肠腑，影响大肠传导功能，是本病发生的重要因素。素体阳虚的患者，湿从寒化，寒湿内蕴，再加上饮食不洁，邪气食积于肠中，形成寒湿痢。素体阳盛的患者，湿热内蕴，食用不洁食物，从热而化，形成湿热痢。
（2）感受疫毒
疫毒，指具有强烈传染性的致病邪气，这种邪气产生及其致病流行，往往与反常气候有关。
平时长期偏食肥腻、过甜过咸的食物，或误食腐烂不洁食物，脾胃不能及时运化，内生湿热，或夏季食用过多寒凉水果蔬菜等，损伤脾胃，脾胃运化食物的功能失调，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，导致肠中气机壅阻，气滞血瘀，与肠中腐浊之物相互搏结，化为脓血，而致本病。
痢疾的典型症状如下：
1、暴痢表现
暴痢发病急，病程短，腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重感可暂时减轻；常为实证。
2、久痢表现
久痢发病慢，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重感不减，肛门坠胀明显；常为虚中夹实证候。
3、热重表现
大便排出脓血，色鲜红，甚至紫黑，浓厚黏稠腥臭，腹痛，里急后重感明显，口渴喜冷饮，口臭，小便黄或短少色红。
4、寒重表现
大便排出赤白清稀，白多赤少，清淡无臭，腹痛喜按，里急后重感不明显，面色苍白，身体寒冷，四肢不温。
5、气血耗伤
下痢白多赤少，湿邪伤及气分；下痢赤多白少，或以血为主，热邪伤及血分。
痢疾的并发症如下：
痢疾的预计检查如下：
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的粪便常规、粪便细菌培养、X线钡剂、乙状结肠镜检查、血常规等检查。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
痢疾的体格检查如下：
痢疾的实验室检查如下：
检査中白细胞总数及中性粒细胞增高，对急性细菌性痢疾具有一定的诊断意义。
2、粪便常规
通过冷盐水灌肠或肛门指检取大便，有脓血黏液便，镜检可见大量脓细胞红细胞和吞噬细胞。
痢疾的影像学检查如下：
通过X线钡剂观察胃部造影，可排除胃溃疡等相关疾病，对细菌性痢疾的诊断也有一定辅助作用。
痢疾的其他检查如下：
必要时，还需进行乙状结肠镜检查。可通过内镜直接观察肠道的内部情况，判断是否为肠道出血导致的便血。
痢疾的诊断原则如下：
医生通常根据患者大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，大便不爽，下痢赤白脓血等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有大便次数增多症状的泄泻等疾病进行鉴别。
痢疾的诊断依据如下：
1、下痢脓血黏液，腹痛，肛门坠胀，大便不爽，大便次数增多。
2、急性痢疾起病急骤，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。
3、本病常见于夏秋季节，多有饮食不洁史，或有与痢疾患者接触史。
痢疾的鉴别诊断如下：
泄泻与痢疾两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，都是由外感时邪、内伤饮食而发病，主症都为腹泻。痢疾大便次数虽多而量少，排脓血便，肛门坠胀，排便不爽，甚至滞涩难下。而泄泻大便溏薄，或水样便，或有未消化食物，腹泻而大便不爽，甚至滑脱失禁，无脓血便，也没有肛门坠胀。两病在一定条件下，可以相互转化，或先泻后痢，或先痢后转泻。
痢疾的治疗原则如下：
痢疾的治疗，应根据病证的寒热虚实，而确定治疗原则。热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错宜清温并用，虚实夹杂宜攻补兼施。调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，并且在辨证治疗过程中，始终应顾护胃气，同时注意忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便等。
痢疾的对症治疗如下：
1、湿热痢
（1）若痢下赤多白少，口渴喜冷饮的患者，可加用白头翁、秦皮、黄柏等。
（2）若瘀热较重，痢下鲜红的患者，可加用地榆、丹皮、苦参等。
（3）若痢下白多赤少的患者，可去当归，加用茯苓、苍术、厚朴、陈皮等。
（4）若伴有饮食积滞，上逆腐臭酸水，腹部胀满的患者，可加用菜菔子、神曲、山楂等。
（5）若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按的患者，可加用积实导滞丸。
（6）若疾病初起兼见表证，出现发热怕冷，头身疼痛的患者，可加用荆防败毒散。
（7）若表邪未解，里热已盛，出现身热汗出，脉象急促的患者，可用葛根苓连汤。
2、疫毒痢
（1）若见热毒秽浊壅塞肠道，腹中满痛拒按，大便困难，臭秽难闻的患者，可加用大黄、枳实、芒硝等。
（2）若神志不清，胡言乱语，甚至出现抽搐，四肢发冷的患者，可用犀角地黄汤、紫雪丹等。
（3）若热极风动，四肢发冷、抽搐的患者，可加用羚羊角、钩藤、石决明等。
（4）若暴痢致脱，出现面色苍白，汗出，四肢发冷，唇舌紫黯，尿少的患者，应急服独参汤或参附汤，加用参麦注射液等。
3、寒湿痢
（1）若痢下白中兼赤的患者，可加用当归、芍药等。
（2）若脾虚，出现食欲不振的患者，可加用白术、神曲等。
（3）若寒积内停，出现腹痛，痢下不爽的患者，可加用大黄、槟榔、炮姜、肉桂等。
（4）若夏天感寒湿出现痢疾的患者，可用藿香正气散加减。
4、阴虚痢
（1）若虚热灼津，出现口渴、尿少、舌干的患者，可加用沙参、石斛等。
（2）若痢下血多的患者，可加用丹皮、旱莲草等。
（3）若湿热未清，出现口苦、肛门灼热的患者，可加用白头翁、秦皮等。
5、虚寒痢
（1）若积滞未尽，可酌加枳壳、山楂、神曲等。
（2）若痢久脾虚气陷，出现少气，脱肛的患者，可加用黄芪、柴胡、升麻、党参等。
6、休息痢
（1）若脾阳及其虚弱，肠中寒积不化，遇寒就发作的患者，可用温脾汤加减。
（2）若久痢兼见肾阳虚衰的患者，可加用四神丸。
（3）若久痢脱肛，神疲乏力，少气懒言的患者，可用补中益气汤加减。
（4）若下痢时有发作，大便稀溏，烦热，有饥饿感但不思饮食，四肢不温的患者，可用乌梅丸加减。
痢疾的药物治疗如下：
（1）方药：芍药汤加减。
（2）常用中药：黄芩、黄连、芍药、当归、甘草、木香、槟榔、大黄、肉桂、金银花。
（3）中成药：葛根芩连丸、香连丸、痢必灵片、胃肠安丸。
（1）方药：白头翁汤合芍药汤加减。
（2）常用中药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮、芍药、甘草、木香、槟榔、金银花、地榆、牡丹皮。
（3）中成药：安宫牛黄丸、紫雪散、紫金锭。
（1）方药：不换金正气散加减。
（2）常用中药：藿香、苍术、半夏、厚朴、生姜、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实。
（3）中成药：藿香正气水。
（1）方药：黄连阿胶汤和驻车丸加减。
（2）常用中药：黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草、当归、干姜、生地榆。
（3）中成药：驻车丸、乌梅丸。
（1）方药：桃花汤和真人养脏汤加减。
（2）常用中药：人参、白术、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂、当归、白芍、木香。
（3）中成药：固本益肠片、四神丸。
（1）方药：连理汤加减。
（2）常用中药：人参、白术、茯苓、干姜、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔。
（3）中成药：泻痢固肠丸。
痢疾的相关药品如下：
葛根芩连丸、香连丸、痢必灵片、胃肠安丸、安宫牛黄丸、紫雪散、紫金锭、藿香正气水、驻车丸、乌梅丸、固本益肠片、四神丸、泻痢固肠丸等，视病情辨证选用。
痢疾的手术治疗如下：
痢疾的其他治疗如下：
（1）虚寒痢、寒湿痢的患者，可艾灸天枢、神阙、中脘、关元、足三里等穴，以温中散寒；或用盐炒小茴香热敷腹部。
（2）用灸法治疗痢疾，多取大肠募穴、任脉及阳明经腧穴。具有清肠通滞，调气和血的作用。选穴天枢、气海、上巨虚，配伍脾俞、胃俞、肾俞，温补脾肾。
2、耳穴贴压
慢性痢疾的患者可取直肠下段、大肠、胃、脾、肾、腹等耳穴，用王不留行籽贴压，轻度刺激治疗。
3、中药灌肠
慢性病例因反复发作，较难治愈，可在内服中药基础上，使用中药保留灌肠。中药复方可用黄连、黄柏、白头翁、大黄等煎成100毫升，保留灌肠，适用于慢性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。亦可用中成药锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎。
痢疾的治疗周期如下：
痢疾的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
痢疾的治疗费用如下：
痢疾的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
痢疾的一般预后如下：
本病的预后与正气的强弱、感受邪毒的深浅有关。如果体质较好，只要治疗及时正确，护理得当，预后一般良好。
痢疾的危害性如下：
1、疫毒痢的患者，起病急骤，常可很快出现昏迷、抽搐，甚至死亡，临床必须抓住时机，积极抢救。
2、慢性痢疾的患者，不注意摄养或调治，病情常容易逐步加重。
痢疾的治愈性如下：
1、急性痢疾的患者，如果体质较好，只要治疗及时正确，护理得当，预后一般良好。
2、慢性痢疾，一般病情缠绵，难于迅速见效，但只要辨证正确，治疗精当，多能缓解或痊愈。
痢疾的复发性如下：
如果引起痢疾的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起疾病再次发作。
痢疾的心理护理如下：
1、了解腹痛、里急后重及脓血便的原因和诱发因素，消除担忧、紧张等负面情绪，积极配合治疗。
2、保持精神愉悦，避免恼怒、抑郁情绪，保持情志，调达利气机通畅，避免症状加重。
痢疾的用药护理如下：
1、中药汤剂一般宜温服。湿热痢的患者宜凉服，虚寒痢和寒湿痢的患者宜热服，观察用药后症状缓解情况和时间。
2、有恶心的患者，服用前可在舌上滴少许生姜汁，可缓解症状。
3、在痢疾的病变过程，应当注意顾护胃气。如果胃气一伤，不仅药物没有效果，机体也不容易恢复。
4、采用中药保留灌肠，应注意药液的温度，保留的时间，肛管插入的深度。
痢疾的生活管理如下：
1、顺应季节气候变化保养身体，纳凉取暖适度，居室整洁安静。
2、急性期或重症患者应卧床休息，缓解期和恢复期可适当锻炼，增强体质。
3、具有传染性的疫毒痢应严格执行消化道隔离制度，对患者排泄物、便器、餐具要消毒处理，专人使用，防止交叉感染，待临床症状消失，大便培养连续3次阴性，方可解除隔离。
4、加强肛周护理，痢下较多，肛周红肿糜烂的患者，可给予氧化锌软膏涂敷。
5、严重吐泻、生活不能自理的患者，应保持床铺清洁干燥，并注意皮肤清洁。
痢疾的病情监测如下：
1、观察大便次数、量、便质、气味、颜色及有无发热、腹痛、里急后重等症状。
2、密切观察重症患者的病情变化，发现异常应及时报告医生，防止发生厥脱。
3、若见患者烦躁不安，高热不退，或精神不振，体温骤降，四肢发冷，面色苍白大汗淋漓，呼吸微弱等异常情况，应及时报告医生，及时救护。
痢疾的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般情况需要做粪便常规、血常规、病原学检查等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。
痢疾的饮食调理如下：
应注重饮食卫生，在夏秋季节，绝对禁食不洁及变质食物。发作时可适当禁食，待病情稳定后，给予清淡、易消化食物；忌食油腻、辛辣、生冷食物。
痢疾的饮食建议如下：
1、多喝水或米汤，以养阴生津，或遵医嘱静脉补液。
2、在痢疾流行季节，可适当食用生蒜瓣。
3、可以食用有止痢作用的食物，如荸莽粉或藕粉做羹食，或用鲜马齿苋洗烫后做菜食。
4、湿热痢的患者饮食以清淡、易消化的流质或半流质为宜，可食用马齿苋粥。
5、疫毒痢的患者应暂时禁食，多饮水，必要时补充液体；病情好转后给高热量、清淡的流质和无渣半流质食物，逐渐恢复饮食。
6、寒湿痢的患者饮食宜温热、清淡、易消化，如生姜、大蒜等。
7、阴虚痢的患者，可食用莲藕、乌梅粥等。
8、虚寒痢的患者，饮食宜温热，可食用乌梅红糖姜茶。
痢疾的饮食禁忌如下：
痢疾的预防措施如下：
本病平时应注意调理脾胃功能，劳逸结合，适当锻炼身体，保护正气，防止受邪。同时注意生活和饮食卫生，有传染者需预防疾病的发生和传播。
1、讲究环境卫生，消灭苍蝇，防止疾病传播而发生感染。
2、注意个人卫生，养成饭前、便后洗手习惯。
3、注意饮食卫生，食物要煮熟煮透，饮食有节，不宜过食生冷，不吃变质食物。
4、劳逸结合，平时注意锻炼身体，增强体质，保护正气，防止受邪。
5、在痢疾流行季节，可适量食用生蒜瓣，或用马齿览、绿豆煎汤饮用以预防感染，并加强水源、饮食卫生管理，防止病从口入。
6、调畅情志，保持乐观的情绪，使气血顺畅，阴阳平和，防止疾病发生。
痢疾的急诊（120）指征如下：
1、出现意识模糊、呼吸不规则、体温骤降、大汗淋漓、神志不清、胡言乱语等。
2、或出现痢下纯血，腹痛剧烈等症状。
痢疾的门诊指征如下：
1、出现大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，大便不爽、下痢赤白脓血等表现。
2、或伴有发热、怕冷、恶心呕吐、头身困重、心烦失眠等症状。
痢疾的就诊科室如下：
2、其他患者通常需到中医科、消化内科或传染科进行咨询。
痢疾的就医准备如下：
痢疾的医生可能问哪些问题如下：
1、有没有大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，下痢赤白脓血等症状？
2、下痢的大便的次数，排泄物的色、质、量、气味如何？
3、除上述症状外，还有没有其他不适，如发热怕冷，口渴，饮食减少等？
4、什么情况下容易发病或病情加重？
5、饮食有节律吗？有没有误食变质食物？有偏食辛辣肥腻食品的习惯吗？
6、最近有做过什么检查吗？
7、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？
8、之前有患其他胃肠道疾病吗？
痢疾的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现腹痛，痢下赤白脓血这些症状？能确诊吗？
痢疾，中医病证名。是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为症状。是夏秋季节常见的传染病。主要病因是外感时邪疫毒和饮食不洁两方面。病机主要为邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。病位在肠，与脾胃有密切关系。痢疾的治疗应根据其病证的寒热虚实而定。西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾为主，而临床上溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、细菌性食物中毒等出现类似本节所述痢疾的症状者，均可参照辨证处理。
痢疾的相关中医疾病有细菌性痢疾、阿米巴痢疾
痢疾的就诊科室有脾胃病科
痢疾的常见症状有大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻
痢疾的主要病因有外感时邪疫毒、饮食不洁
1、 外感时邪本病多由感受时令之邪而发病，感邪的性质有三：一为疫毒之邪，内侵肠胃，发病骤急，形成疫毒痢；二为湿热之邪。湿郁热蒸，胃肠气机阻滞，发为湿热痢；三为夏暑感寒伤湿，寒湿伤中，胃肠不和，气血壅滞，发为寒湿痢。2、 饮食不洁(节)平素嗜食肥甘厚味，或误食馊腐不洁之物，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃，中央受困，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，肠中气机阻滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，而致本病。
粪便常规、血常规检查。大便培养出致病菌是确诊的关键。必要时可行X线钡剂，结肠镜检查，有助于鉴别诊断。
1、以腹痛，里急后重，大便次数增多，排赤白脓血便为症状。2、暴痢疾起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢疾起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。3、多有饮食不洁史；急性起病者多发生在夏秋之交，久痢四季皆可发生。
痢疾与泄泻两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。泄泻、痢疾两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。
痢疾的治疗，应根据其病证的寒热虚实，而确定治疗原则。热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通，夹食滞可配合消导药消除积滞。刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中，始终应顾护胃气。古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便等，均可供临床用药之时，结合具体病情，参考借鉴。
痢疾辨证要点1辨久暴，察虚实主次暴痢发病急，病程短，腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重暂时减轻者为实；腹痛绵绵，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者，常为虚中夹实。2、辨寒热偏重大便排出脓血，色鲜红，甚则紫黑，稠厚腥臭，腹痛，里急后重明显，口渴，口臭，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数者属热；大便排出赤白清稀，白多赤少，腹痛喜按，里急后重不明显，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脉沉细者属寒。3、 辨伤气、伤血下痢白多赤少，湿邪伤及气分；赤多白少，或以血为主者，热邪伤及血分。痢疾治疗原则热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通，夹食滞可配合消导药消除积滞。刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中，始终应顾护胃气。治疗痢疾之禁忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。痢疾证治分类(一)湿热痢症状：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肠化湿、调气和血。方药：芍药汤加减。常用药：芍药、当归、甘草、木香、槟榔、大黄、黄芩、黄连、肉桂、金银花。(二)疫毒痢症状：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。治法：清热解毒，凉血除积。方药：白头翁汤合芍药汤加减。常用药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮、银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔。(三)寒湿痢症状：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温中燥湿，调气和血。方药：不换金正气散加减。常用药：藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实。(四)阴虚痢症状：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。治法：养阴和营，清肠化湿。方药：黄连阿胶汤合驻车丸加减。常用药：黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草、当归、干姜、瓜蒌。(五)虚寒痢症状：腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治法：温补脾肾，收涩固脱。方药：桃花汤合真人养脏汤。常用药：人参、白术、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂、当归、白芍、木香。(六)休息痢症状：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。治法：温中清肠，调气化滞。方药：连理汤加减。常用药：人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔。痢疾其他疗法针灸疗法主穴：天枢、下脘、上巨虚、关元、合谷。配穴：湿热痢加曲池、内庭；寒湿痢加中脘、气海；噤口痢加中脘、内庭；休息痢加脾俞、胃俞、关元、肾俞。操作：关穴用平补平泻法；其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法操作。急性痢疾者，每日治疗2次，每次留针30分钟。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者，可配合艾灸；大椎、十宣点刺出血。
1、对于具有传染性的细菌性及阿米巴痢疾，应采取积极有效的预防措施，以控制痢疾的传播和流行；如搞好水、粪的管理，饮食管理，消灭苍蝇等。2、在痢疾流行季节，可适当食用生蒜瓣，每次1-3瓣，每日2-3次；或将大蒜瓣放入菜食之中食用；亦可用马齿苋、绿豆适量，煎汤饮用；对防止感染有一定作用。3、痢疾患者，须适当禁食，待病情稳定后，予清淡饮食为宜，忌食油腻荤腥之品。
小儿中毒型痢疾（toxic dysentery of children），又称为小儿中毒型细菌性痢疾，是小儿急性细菌性痢疾的危重型。本病主要由于痢疾杆菌感染所致。患儿的临床表现与典型痢疾有所不同，往往不会出现腹痛、腹泻，而是突发高热、反复惊厥、昏迷等。小儿中毒型痢疾的治疗包括一般治疗、急性期治疗和药物治疗。本病预后主要取决于发现早晚、治疗是否及时得当。
小儿中毒型痢疾的英文名称有toxic dysentery of children
小儿中毒型痢疾的其它名称有小儿中毒型细菌性痢疾
小儿中毒型痢疾的遗传性有一般不会遗传
小儿中毒型痢疾的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
小儿中毒型痢疾的就诊科室有小儿科、急诊科
小儿中毒型痢疾的发病部位有肠
小儿中毒型痢疾的常见症状有高热、反复惊厥、昏迷
小儿中毒型痢疾的主要病因有主要由于痢疾杆菌（志贺菌）感染所致
小儿中毒型痢疾的检查项目有体格检查、血常规、血生化、大便常规、大便培养、免疫学检查、特异性核酸检测、X线、CT、MRI
小儿中毒型痢疾的重要提醒有本病为急性细菌性痢疾的危重型，病情凶险，需尽快到院诊治，及时抢救。
小儿中毒型痢疾的传染性如下：
小儿中毒型痢疾的传染源如下：
主要是患病儿及带菌者。
小儿中毒型痢疾的传播途径如下：
1、主要经粪-口途径传播。痢疾杆菌随患儿粪便排出后，通过手、苍蝇、食物和水，经口感染。
2、另外，还可通过生活接触传播，即接触患儿或带菌者的生活用具而感染。
小儿中毒型痢疾的发病率如下：
本病在环境和个人卫生差的地区发病率明显增高，农村发病率高于城市。
小儿中毒型痢疾的好发人群如下：
人群普遍易感，好发于2~7岁体格健壮、营养状况较好的儿童。
小儿中毒型痢疾的好发地区如下：
好发于农村地区。
小儿中毒型痢疾的好发季节如下：
全年均有发生，7~9月份为发病高峰季节。
小儿中毒型痢疾的总述如下：
患儿日常应注意休息，注意劳逸结合，养成良好卫生习惯，同时注意心态调整，积极配合医生治疗，有助于获得较好的治疗效果。
小儿中毒型痢疾的基本病因如下：
当痢疾杆菌进入患儿胃肠道内，将会侵入结肠上皮细胞并生长繁殖，细菌裂解后会产生大量的内毒素与少量外毒素，从而造成上皮细胞缺血、缺氧，发生上皮细胞变性、坏死、脱落，形成浅表性溃疡。内毒素进入血液循环后，可引发一系列的病理生理变化，如全身微血管痉挛、组织缺血缺氧、肾上腺皮质出血及萎缩等。由于全身微循环障碍而导致休克、弥漫性血管内凝血（DIC），甚至多器官功能障碍综合征（MODS），是最终导致患儿死亡的主要原因。
小儿中毒型痢疾的典型症状如下：
1、休克型表现
本型较为常见，以周围循环障碍为主要表现。病情较轻者早期表现为精神萎靡、面色苍白、肢端发凉、脉搏细数、呼吸加快、心跳增快等；病情较重者可见神志不清、四肢湿冷、皮肤花纹、口唇发绀、昏迷等，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
2、脑型表现
以神志改变、反复惊厥为主要表现。患儿常有剧烈头痛、呕吐、心率减慢、反复惊厥及昏迷。病情较重者可出现呼吸节律不齐、瞳孔大小不等、视乳头水肿等。此型较重，病死率高。
3、肺型表现
主要表现为呼吸窘迫综合征。以肺微循环障碍为主，常由中毒型细菌性痢疾的休克型或脑型发展而来，病情危重，病死率高。
4、混合型表现
是本病最为凶险的类型，上述三种类型的临床表现可先后或同时出现，患者表现为严重的全身微循环障碍。
小儿中毒型痢疾的并发症如下：
小儿中毒型痢疾可并发败血症、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、溶血性尿毒症综合征、多器官功能障碍综合征（MODS）等。
小儿中毒型痢疾的预计检查如下：
当患儿出现高热、反复惊厥、精神萎靡等症状时，需及时就医。医生会对患儿进行体格检查，以及血常规、血生化、大便常规、大便培养、免疫学检查、特异性核酸检测、X线、CT、MRI等检查。
小儿中毒型痢疾的体格检查如下：
1、视诊
医生首先会观察患儿的一般状态，了解患儿有无面色苍白、精神萎靡等表现。
2、听诊
医生会用听诊器对腹部进行听诊，判断有无肠鸣音亢进等情况。
3、触诊
主要是对腹部进行检查，明确是否存在腹部包块或压痛、反跳痛、腹肌紧张等不适。
小儿中毒型痢疾的实验室检查如下：
主要表现为白细胞计数及中性粒细胞比例增高，并发DIC时可见血小板明显减少，有助于诊断及病情评估。
用于评估患儿的肝肾功能及电解质水平，指导治疗。
3、大便常规
病初可正常，随着病情发展，可见黏液脓血便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，对诊断具有一定价值。
4、大便培养
可从粪便分离出志贺菌属痢疾杆菌，即可明确诊断。
5、免疫学检查
可采用免疫荧光抗体等方法检查粪便的志贺菌抗原，有利于本病的早期诊断。
6、特异性核酸检测
采用核酸杂交或PCR技术可直接测定粪便中的痢疾杆菌核酸，具有灵敏度高、特异性强、快速简便、标本要求较低等优点。
小儿中毒型痢疾的影像学检查如下：
医生会根据患者的临床表现，必要时借助X线、CT、MRI等影像学手段，评估病情，协助诊治。
小儿中毒型痢疾的诊断原则如下：
医生根据患儿出现高热、反复惊厥、精神萎靡等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、大便常规、大便培养、免疫学检查、特异性核酸检测等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在热性惊厥、其他细菌感染所致肠炎等疾病。
小儿中毒型痢疾的鉴别诊断如下：
1、热性惊厥
好发于6个月至3岁儿童，多于呼吸道感染、体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间较短，止惊治疗效果好，患儿一般无其他感染中毒表现，既往多有热性惊厥病史，粪便检查正常。
2、其他细菌感染所致肠炎
如致病性大肠杆菌、伤寒沙门菌、葡萄球菌等感染所致肠炎，亦好发于婴幼儿，临床表现存在相似之处，病情较重者也可发生休克。医生主要依据大便细菌培养结果明确诊断。
小儿中毒型痢疾的治疗原则如下：
本病由于病情凶险，因此应强调早发现、早治疗，医生会采用一般治疗、急性期治疗和药物治疗等综合措施，进行及时抢救。治疗要点包括抗感染、降温、控制惊厥、治疗循环障碍以及防治脑水肿和呼吸衰竭。
小儿中毒型痢疾的急性期治疗如下：
中毒性菌痢病情危急且严重，常需采取综合急救措施，并争取尽早治疗。
1、降温止惊：高热应给予物理降温，必要时给予退热药；高热伴烦躁、惊厥者，可酌情给予镇静药或采用亚冬眠疗法。
2、纠正休克、酸中毒：快速给予合适液体补液。
3、改善循环障碍：在充分扩容的基础上应用血管活性药物，以改善重要脏器血流灌注。
4、保护重要脏器功能：主要是心、脑、肾等重要脏器的功能。
5、减轻脑水肿：对于脑型中毒性菌痢者，可酌情应用甘露醇治疗。
6、防治呼吸衰竭：保持呼吸道畅通，氧气支持，若出现呼吸衰竭应及早使用机械通气。
小儿中毒型痢疾的一般治疗如下：
1、适当进行消化道隔离至临床症状消失，大便培养连续2次阴性。
2、病情严重者需卧床休息。
3、合理饮食，避免刺激性食物。
4、适当增加水分的摄入，还可适当口服补液。
小儿中毒型痢疾的药物治疗如下：
1、药物降温
对于高热物理降温无效者，可给予对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温，或采用异丙嗪+氯丙嗪的亚冬眠疗法。
2、抗惊厥药
对于持续惊厥的患儿，可使用地西泮静脉注射，或用水合氯醛保留灌肠。
3、抗感染药物
为迅速控制感染，应选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素进行静脉滴注，待病情好转后改为口服。常用药物有阿米卡星、头孢噻肟、头孢曲松等。
4、血管扩张剂
用于循环衰竭的治疗，应在扩容的基础上使用，能够有效解除患儿的微循环痉挛，常用药物有山莨菪碱、多巴胺、酚妥拉明等。
5、甘露醇
为防治脑水肿的首选药物，也可与利尿剂（如呋塞米）交替使用。
6、糖皮质激素
也可用于循环衰竭及脑水肿的治疗，常用药物有地塞米松、泼尼松等。
小儿中毒型痢疾的相关药品如下：
对乙酰氨基酚、布洛芬、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮、水合氯醛、阿米卡星、头孢噻肟、头孢曲松、山莨菪碱、多巴胺、酚妥拉明、甘露醇、呋塞米、地塞米松、泼尼松
小儿中毒型痢疾的手术治疗如下：
该疾病一般无需手术治疗。
小儿中毒型痢疾的治疗周期如下：
小儿中毒型痢疾的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
小儿中毒型痢疾的治疗费用如下：