ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
局部使用0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂处，该药膏可作用于平滑肌，使肛门内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合。该药的副作用是头痛和低血压，且有耐药性。
肛裂的相关药品如下：
硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆
肛裂的手术治疗如下：
即切除全部增生变硬的裂缘、前哨痔、肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。
肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。内括约肌侧切术（LIS）是治疗慢性肛裂的首选方法。但因内括约肌切断术可降低平均肛管最大静息压，所以手术不当可导致肛门失禁。
3、肛门皮瓣技术
是治疗慢性肛裂的一种安全手术选择，适用于肛管皮肤有较大缺损、肛裂合并肛管有明显狭窄且内括约肌切开术后易发生肛门失禁的患者。皮瓣多采用肛管真皮的V-Y成型或房状皮瓣，相对LIS具有较低的愈合率和较少的失禁风险。
肛裂的物理治疗如下：
直肠腔内理疗可促进创面愈合。
肛裂的中医治疗如下：
1、中医辨证分型论治
（1）热结肠燥证。治则：清热润肠。例方：新加黄龙汤加减。
（2）湿热下注证。治则：清热利湿。例方：四妙丸加减。
（3）阴（血）虚肠燥证。治则：养阴清热润肠。例方：知柏地黄丸合增液汤。
（1）常用的有熏洗、中药外敷、纳肛、针灸推拿、挂线等。
（2）熏洗法是将药物水煎或用开水浸冲后，利用蒸气熏蒸，熏后用热药液洗浴患部的一种方法。金玄痔科熏洗散能够缓解肛裂疼痛。
（2）中药纳肛是将栓剂或外用膏剂纳入肛门内的治疗方法。
（3）中药外敷是将各类散剂、膏剂等涂抹于患处的一种治疗方法。
（4）挂线术是食指从肛内帮忙引出橡皮筋，然后直接从肛裂部位括约肌的下缘穿出来进行结扎，之后再慢慢切开内括约肌。适用于肛裂伴有潜行瘘管的患者。
肛裂的其他治疗如下：
肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，向肛门括约肌注射肉毒素可松弛张力过高的肛门括约肌，继而改善慢性肛裂的血供、促进愈合，但治疗后复发的概率约为40%~50%。
肛裂的治疗周期如下：
治疗周期一般为6~8周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
肛裂的治疗费用如下：
治疗费用所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
肛裂的一般预后如下：
肛裂通过积极地坐浴、润便治疗一般预后可，必要时可通过手术治愈，有一定的复发率。
肛裂的危害性如下：
肛裂会引起肛门剧烈疼痛，给生活带来极大不便。
肛裂的自愈性如下：
通过坐浴、饮食润便调理一般可自愈。
肛裂的治愈性如下：
通过积极治疗一般可治愈。
肛裂的治愈率如下：
肛裂的生活管理如下：
1、适当运动，结合健康饮食，规律进行排便。
2、便后清洁肛门，可用婴儿湿巾替代纸巾擦拭。
3、用1：5000高锰酸钾温水坐浴，每天2~3次。
肛裂的病情监测如下：
注意便血的颜色和量，若颜色加深或量增多需及时就医。
肛裂的特殊护理如下：
多做提肛运动（主动收缩、放松肛门）。
肛裂的饮食调理如下：
肛裂与排便习惯息息相关，多补充纤维素可起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
肛裂的饮食建议如下：
1、 长期补充未经加工的麸皮可以显著降低肛裂的复发率。
2、保证营养均衡、食用易消化食物，如谷类、薯类、豆类、瓜果蔬菜等。
肛裂的饮食禁忌如下：
肛裂的预防措施如下：
可通过以下措施降低肛裂发病风险
1、保持大便通畅、防止便秘，若干硬便已形成，应用开塞露注入肛门或温盐水灌肠润滑排便，避免用力排便。
2、凡有肛周疾病要积极治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。
肛裂的门诊指征如下：
1、出现肛周疼痛；
2、便后发现肛门处有出血；
肛裂的就诊科室如下：
可至肛肠外科或普外科就诊。
肛裂的就医准备如下：
2、可能会进行直肠指检，可穿着方便穿脱的衣物并提前做好心理准备。
3、可能会进行胃肠镜等内镜镜检查，注意检查前禁食6~8小时。
肛裂的医生可能问哪些问题如下：
肛裂的患者可以问哪些问题如下：
肛裂三联症包括肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管，主要由长期、反复发作的肛裂引起。肛裂三联症可引起肛乳头脱出、肛门不适疼痛、分泌物增多、排便异常等症状，可通过改变饮食、坐浴、规律排便、药物治疗、手术等方式进行治疗，积极治疗后通常不会引起严重后果。
肛裂三联症的遗传性有不会遗传
肛裂三联症的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肛裂三联症的就诊科室有肛肠外科
肛裂三联症的发病部位有臀部
肛裂三联症的常见症状有肛乳头脱出、肛门不适疼痛、分泌物增多、排便异常
肛裂三联症的主要病因有主要由长期、反复发作的肛裂引起
肛裂三联症的检查项目有体格检查、血常规、肛门镜
肛裂三联症的重要提醒有肛裂三联症会影响患者的正常生活，建议患者及时进行治疗。
肛裂三联症的传染性如下：
肛裂三联症的发病率如下：
肛裂三联症的好发人群如下：
长期肛裂、不进行规范治疗的患者容易发生肛裂三联症。
肛裂三联症的总述如下：
肛裂三联症患者需要注意日常生活的管理，预防疾病可能造成的并发症；进行必要的生活习惯调整，对于改善患者症状，促进疾病恢复有重要作用。
肛裂三联症的基本病因如下：
1、肛乳头瘤或肛乳头炎
与肛裂导致的肛管处感染、外伤、刺激等因素有关。
2、哨兵痔
由于肛裂不愈合，裂口下端皮肤会因炎症刺激、浅部静脉和淋巴回流障碍，引起组织水肿和纤维变性，最终形成结缔组织外痔。
3、陈旧性肛裂或其导致的皮下瘘管
由新鲜肛裂逐渐发展而来，与没有妥善治疗有关。
肛裂三联症的典型症状如下：
1、肛乳头脱出
患者肛门有块状物脱出，脱出物可以是1个，也可以是数个。患者通常不会感觉到疼痛，可能会稍有异物感。
2、肛门不适、疼痛
肛门块状物脱出后，若不能回纳，嵌塞于肛门部，或脱出物与大便、衣物等反复摩擦，可发生炎症，此时可能出现烧灼感、疼痛感。
3、分泌物增多
由于肿块反复脱出肛门或是发生肛乳头炎症，导致分泌物增多，可引起肛门潮湿瘙痒、排便不净。
4、排便异常
巨大肛乳头纤维瘤堵塞肛门，可引起便秘及粪便变形。如局部表面发生溃疡，常有脓血便等。排便可有疼痛感，擦屁股时见血，多与便秘同时存在。
肛裂三联症的并发症如下：
肛裂三联症若长期存在，可能会引起肛周脓肿、肛瘘、痔、息肉等。
肛裂三联症的预计检查如下：
长期肛裂的患者出现肛乳头脱出、肛门不适疼痛、分泌物增多、排便异常等症状时，应及时就医。医生会通过体格检查、血常规、肛门镜等检查了解患者病情。
肛裂三联症的体格检查如下：
医生会告诉患者采取合适的体位，并充分暴露肛门部位。通过视诊，可以直观的观察肛门周围有无血、脓、粪便、黏液等判断疾病性质，也可以观察到有无混合痔的脱出及湿疹等。肛乳头肥大患者，医生可能发现肛乳头脱出、肛门潮湿。
医生可以直接接触到肛周皮肤，并查看肛周皮肤温度、弹性是否正常，是否有触痛肿胀等现象。
直肠指诊是肛门疾病中最简单有效的方法之一，往往通过指诊可早期发现肛门直肠的病变。可确定有无压痛、瘤体大小。医生一般会叮嘱病人左侧卧位，臀部靠近床边，示意患者放松肛门，并用戴有手套的右手示指涂上润滑油，告知患者后轻轻插入肛门触诊。
肛裂三联症的实验室检查如下：
医生可能会进行血常规检查，了解患者有无感染等情况出现。
肛裂三联症的其他检查如下：
肛门镜检查可以直接观察直肠黏膜的颜色，可以观察到有无息肉、溃疡、糜烂、充血、水肿、出血点、内痔、肛乳头大小等，也可以观察到肠腔内分泌物有无脓血、黏液等。肛乳头肥大患者，肛门镜下可发现表面灰白的病灶。
肛裂三联症的诊断原则如下：
医生会询问患者病史，了解患者既往的肛裂情况，询问患者症状出现的时间以及病情变化情况，结合临床表现以及体格检查、直肠指检、血常规、肛门镜等检查结果综合进行诊断。
肛裂三联症的治疗原则如下：
肛裂三联症的治疗包括保守治疗以及手术治疗等方式，患者可通过改变饮食、坐浴、规律排便以及药物治疗的方式进行治疗，必要时也可进行手术治疗。
肛裂三联症的一般治疗如下：
1、增加膳食纤维和水的摄入
可以改善便秘的症状。常见的富含膳食纤维的食物包括带皮的苹果、梨、胡萝卜、土豆、菠菜、燕麦、花生、坚果等。
2、坐浴
1∶5000浓度的高锰酸钾温水坐浴既可以清洁肛门处的皮肤黏膜，又可以松弛肛门内括约肌并增加肛门黏膜的血流量。坐浴期间，将肛门浸入温水中10~15分钟，一日2~3次。亦可以遵医嘱使用中药坐浴。便携式坐浴盆可在工作或上学时使用，在家时也可使用浴缸进行坐浴。不推荐使用肥皂或泡沫浴液等添加物。坐浴后，用毛巾完全擦干或电吹风（低热档）完全吹干肛门区域。
3、规律排便
养成良好的排便习惯，进行定时排便。
肛裂三联症的药物治疗如下：
医生会根据患者的病情选择适当的药物进行治疗，可能包括：
1、局部镇痛药
疼痛剧烈的患者，可以使用局部镇痛药（如利多卡因胶浆等），涂抹患处来减轻疼痛。
2、大便软化剂或轻泻药
可以通过口服缓泻剂来改善便秘症状，如多库酯钠，但不宜长时间使用。长时间口服缓泻剂可以引起顽固性便秘、结肠黑变病等疾病。
3、局部用血管扩张剂
如肛裂患者，可使用0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂处。该药膏可作用于平滑肌，使肛门内括约肌松弛肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合。
肛裂三联症的相关药品如下：
利多卡因、多库酯钠、硝酸甘油软膏
肛裂三联症的手术治疗如下：
1、肛乳头切除术
将患者的肥大肛乳头通过刀、剪等直接切除。
2、肛乳头结扎
这是一种较为简单、安全的微创手术。对于肥大肛乳头蒂部较小者，可在患者的肥大肛乳头的基底根部予以丝线直接结扎，使其缺血坏死后自行脱落。对于蒂部较大的乳头瘤，结扎时医生会贯穿做“8”字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血。
3、肛裂切除术
即切除全部增生变硬的裂缘、哨兵痔、肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面散开引流。缺点为愈合较慢。
4、肛管内括约肌切断术（LIS）
管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm作小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大乳头、哨兵痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高。但因内括约肌切断术可降低平均肛管最大静息压，所以手术不当可导致肛门失禁。
5、肛门皮瓣技术
肛裂三联症的治疗周期如下：
肛裂三联症的治疗费用如下：
肛裂三联症的一般预后如下：
肛裂三联症通常预后较好，不会引起严重的危害，治疗后患者的症状通常可以得到缓解，但是有复发的可能性。
肛裂三联症的危害性如下：
肛裂三联症会引起肛乳头脱出、肛门不适疼痛、分泌物增多、排便异常等症状，会影响患者的正常生活。
肛裂三联症的治愈性如下：
肛裂三联症经过适当的治疗，通常可以治愈。
肛裂三联症的复发性如下：
肛裂三联症有复发的可能性。
肛裂三联症的术后护理如下：
1、术后应卧床休息，减少活动，可减轻伤口疼痛及出血。
3、术后加强肛门部护理及清洁，可用1∶5000高锰酸钾溶液或中药便后坐浴，如肛门部水肿，可加用芒硝坐浴。
肛裂三联症的生活管理如下：
肛裂三联症的复诊须知如下：
遵医嘱按时复诊，了解疾病康复情况。
肛裂三联症的饮食调理如下：
肛裂三联症的饮食建议如下：
肛裂三联症的饮食禁忌如下：
3、禁止酗酒。
肛裂三联症的预防措施如下：
可通过以下措施降低肛裂三联症的发病风险：
2、凡有肛周疾病要积极治疗，防止发展为肛裂三联症。
肛裂三联症的门诊指征如下：
1、肛乳头脱出、肛门疼痛。
2、肛门分泌物增多、排便异常。
肛裂三联症的就诊科室如下：
患者可以到肛肠外科就诊。
肛裂三联症的就医准备如下：
3、可能会进行肛门镜等内镜镜检查，注意检查前禁食6~8小时。
肛裂三联症的医生可能问哪些问题如下：
7、您有在使用什么药物吗？
肛裂三联症的患者可以问哪些问题如下：
裂肛，中医病名。是指因热结肠燥或阴津不足，燥屎裂伤肛门皮肤，或湿热下注所致，以肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡，便秘，排便时和排便后肛门部疼痛、出血为主要表现的肛门疾病。又称为肛裂、钩肠痔、裂肛痔。本病相当于西医学的肛裂。
裂肛的其它名称有肛裂、钩肠痔、裂肛痔
裂肛的相关中医疾病有肛裂
裂肛的就诊科室有肛肠外科
裂肛的发病部位有肛管
裂肛的常见症状有肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡等
裂肛的主要病因有热结肠燥，阴津不足，湿热下注
裂肛的基本病因如下：
本病多因热结肠燥或阴津不足，燥屎裂伤肛门皮肤，或湿热下注所致。
裂肛的诊断原则如下：
1、排便时肛门疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血，好发于前后正中。2、肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐，基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性，多见于一期肛裂。3、有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，多见于二期肛裂。4、溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有哨兵痔，或有皮下瘘形成，多见于三期肛裂。
裂肛的诊断依据如下：
裂肛的鉴别诊断如下：
1、肛门皲裂可发生在肛管任何部位，裂口表浅，常可见几处裂口同时存在，疼痛轻，出血少，瘙痒症状明显，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。2、肛管结核性溃疡溃疡的形状不规则，边缘不整齐，有潜行，底部呈暗灰色，并可见干酪样坏死组织，有脓性分泌物，疼痛不明显，无裂痔形成。3、锁肛痔溃疡形状不规则，边缘隆起，质硬，表面凹凸不平，并有特殊臭气和持续性疼痛，病理切片可以明确。4、伏梁肛门溃疡溃疡可发生在肛门任何部位，形状不规则，底深，边缘潜行疼痛较轻，常与肛瘘并存，伴有贫血、腹痛、腹泻，间歇性低热和体重减轻等伏梁的症候。
肛痈（anorectal abscess），是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成脓肿的疾病。临床以肛周突然肿胀，剧烈疼痛，伴有高热、破溃或切开排脓后常形成肛漏为主要特征。发生与饮食不节、房事失调、感受外邪、情志失调等因素有关。一般预后良好，关键在于早期发现，早期治疗。本病相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。
肛痈的英文名称有anorectal abscess
肛痈的遗传性有本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
肛痈的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肛痈的就诊科室有肛肠外科、中医科
肛痈的发病部位有肠
肛痈的常见症状有肛周突然肿胀，剧烈疼痛，伴有高热、破溃或切开排脓后常形成肛漏
肛痈的主要病因有饮食不节、感受外邪、病后体虚
肛痈的检查项目有肛门指诊、血常规检查、细菌培养和药敏试验、超声检查、X线检查、MRI检查、病理学检查
肛痈的重要提醒有如果出现肛周突然肿胀，疼痛剧烈，应及时就诊咨询，并注意保持皮肤清洁，充分卧床休息，避免日久穿孔形成肛瘘。
肛痈的传染性如下：
肛痈的好发人群如下：
以20~40岁的青壮年居多。
肛痈的总述如下：
患者在积极药物治疗的同时，要保持皮肤清洁干燥，注意卧床休息，调节情志等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。
肛痈的基本病因如下：
长期偏食肥腻、过甜过咸食物，或者辛辣刺激食物，或长期饮酒，导致脾胃不能及时运化，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门而成本病。
肛门破损，感染湿热毒邪，导致经络阻塞，气血瘀滞而成本病。
长期患有虚痨久嗽、便秘等疾病，或过度劳累，导致脾肺肾亏虚，湿热乘虚下注，郁久藴结而成。
肛痈的典型症状如下：
1、肛门旁皮下脓肿
发于肛门周围的皮下组织内，肛门局部红肿并持续性坠胀、胀痛，排便、活动后疼痛加剧，成脓后常有跳痛感，全身症状常不明显脓肿自行破溃后可形成低位肛漏。
2、坐骨直肠间隙脓肿
发于肛门与坐骨结节之间，初起觉肛门部坠胀疼痛，继之肛门胀痛加剧或跳痛，坐卧不安，患侧肛周皮肤微红肿，肛门指检患侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感，可伴有恶寒发热、头身疼痛等全身症状。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位于肛提肌以上，腹膜以下，位置较深，局部症状不典型，仅自觉直肠内坠胀感，有时排便不畅，排尿困难。肛门指检直肠侧壁饱满、有压痛及波动感，伴有恶寒发热、头身疼痛等全身症状。
4、直肠后间隙脓肿
初始临床表现以全身感染症状为主，如畏寒、发热、头痛、精神疲倦和食欲下降。但直肠内有明显的坠胀感，骶尾部可产生钝痛，并可放射至下肢，逐渐加重，肛周皮肤无明显改变，肛门指检直肠后壁有触痛、隆起和波动感。
肛痈的并发症如下：
肛漏
肛痈破溃后久不收口，湿热余毒未净，蕴结不散，留连肉腠，发为肛漏，表现为肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。
肛痈的预计检查如下：
医生除了对患者进行望、闻、问、切中医检查外，通常需要西医的肛门指诊、血常规检查、细菌培养和药敏试验、超声检查、X线检查、MRI检查、病理学检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。
肛痈的体格检查如下：
包括观察患者的神态、面色、姿态、头皮毛发改变、舌质与舌苔变化等。
包括脉诊和按诊，通过触、按了解肛门直肠情况等以及切脉来诊察疾病。
肛门指诊是检查肛门直肠疾病中最简便、最有效的方法之一，通过肛门指诊可及早发现肛门部及直肠末端的早期病变，因此，临床上对初诊患者及可疑患者都应做肛门指诊检查，避免延误直肠肿物等重要疾病的早期诊治及手术最佳时机。
肛痈的实验室检查如下：
根据白细胞总数及分类计数，可判断感染的程度。
2、细菌培养和药敏试验
将抽取的脓液进行细菌培养和药敏试验，为术后选择抗生素治疗提供依据。
肛痈的影像学检查如下：
对肛周脓肿早期诊断有重要意义，操作简单，使用方便。体表超声可避免腔内超声的痛苦。采用普通探头也可以对脓腔定位，采用高频探头时可以准确地判断脓肿位置、大小、分布，甚至对微小脓肿也能发现，如未探及脓肿则不可盲目切开。腔内超声检查可以判断高位肌间脓肿的位置、容积、脓肿与周围组织的解剖关系，甚至找到脓肿内口。
如高位脓肿定位不准确，可先穿刺抽脓，然后向脓腔内注入造影剂进行摄片，有助于了解脓肿的位置、深浅、大小、形状和扩散途径。
对于诊断不明确的病例，如有条件，也可行MRI检查，可以无损伤准确快捷地对患者病灶的部位、大小、范围做出判定，指导后续治疗。
肛痈的病理检查如下：
如疑有特异性感染或恶性肿瘤，术中可取脓腔壁进行病理学检查，以明确病变性质。
肛痈的诊断原则如下：
医生通常根据患者肛门周围疼痛、肿胀、有结节，伴有不同程度的发热、倦怠等临床表现，结合中医望、闻、问、切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的肛周毛囊炎、疖肿，肛门旁脂瘤，骶髂关节结核性脓脓等进行鉴别。
肛痈的诊断依据如下：
本病男性发病多于女性，年龄多在20-40岁之间，主要表现为肛门周围疼痛，肿胀、有结节，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状。由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异，如肛提肌以上的间隙脓肿，位置深隐，全身症状重而局部症状轻：肛提肌以下的间隙脓肿，部位浅，局部红、肿，热、痛明显而全身症状较轻。
肛门指诊、血常规检查、细菌培养和药敏试验、超声检查、X线检查、MRI检查、病理学检查等，有助于明确诊断。
肛痈的鉴别诊断如下：
1、肛周毛囊炎、疖肿
病变在肛周皮肤或皮下，多由局部皮肤破损染毒所致，发病与肛窦无病理性联系，局部红肿热痛，肛门指检无异常发现，破溃后不形成肛漏。
2、肛门旁脂瘤
肿物呈圆形，表面光滑，无红、热、压痛，肿块中央有粗大毛孔，挤有白色粉质物。
3、骶髂关节结核性脓脓
肿病程长，有结核史，病灶与肛门和直肠无病理联系。X线检查可见骨质改变。
肛痈的治疗原则如下：
本病病情急，手术是最可靠的治疗方法，脓肿一旦形成，要及时切开排脓并要保证脓腔引流通畅，务必驱邪彻底。早期多为实证和热证，治宜清热解毒、凉血祛瘀、软坚散结，以消法为主；中期脓成邪留，治宜扶正托毒，以托为主；后期毒尽体虚，治宜补养气血、健脾渗湿、滋补肝肾，以补法为主。
肛痈的对症治疗如下：
如果出现舌苔黄膩、脉滑数等湿热的征象，可合用草蘚渗湿汤。
2、阴虚毒恋证
肺虚的患者，可加用沙参、麦冬；脾虚的患者，可加用白术、山药、扁豆；肾虚的患者，可加用龟板、玄参，生地黄改熟地黄。
肛痈的药物治疗如下：
（1）方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
（2）常用中药：皂角刺、金银花、防风、白芷、当归尾、陈皮、甘草、赤芍、乳香、没药、天花粉、贝母、黄芩、黄连、黄柏、栀子。
（3）中成药：槐角地榆丸、槐榆丸、连翘败毒丸、痔炎消胶囊、痔疮丸、如意金黄散、小败毒膏、龙珠软膏、肛泰栓、牛黄痔清栓、麝香痔疮膏、九华痔疮栓、肛泰脐贴、普济痔疮栓、熊胆痔灵栓。
2、火毒炽盛证
（2）常用中药：炒山甲、皂角刺、当归、生黄芪、川芎。
（3）中成药：槐角地榆丸、槐榆丸、连翘败毒丸、痔炎消胶囊、痔疮丸、云南白药痔疮膏、生肌玉红膏、普济痔疮栓、牛黄痔清栓、熊胆痔灵栓、麝香痔疮栓、连翘败毒丸、如意金黄散、小败毒膏。
3、阴虚毒恋证
（1）方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
（2）常用中药：青蒿、鳖甲、知母、生地黄、牡丹皮、苍术、黄柏、牛膝。
（3）中成药：鳖甲消痔胶囊、消痔丸、痔特佳片、生肌八宝散、解毒生肌膏、拔毒生肌散、复方黄柏液、老鹳草软膏、京万红软膏、生肌愈皮膏。
肛痈的相关药品如下：
槐角地榆丸、槐榆丸、连翘败毒丸、如意金黄散、小败毒膏、龙珠软膏、肛泰栓、肛泰脐贴、牛黄痔清栓、麝香痔疮膏、麝香痔疮栓、九华痔疮栓、普济痔疮栓、熊胆痔灵栓、云南白药痔疮膏、鳖甲消痔胶囊、消痔丸、痔特佳片、痔炎消胶囊、痔疮丸、解毒生肌膏、拔毒生肌散、复方黄柏液、老鹳草软膏、京万红软膏、生肌玉红膏、生肌八宝散、生肌愈皮膏等，视病情辨证选用。
肛痈的手术治疗如下：
单纯切开引流术，适用于脓腔位置、感染部位或原发疾病不明确的肛管直肠周围脓肿。根治性切开引流术，适用于低位肛管直肠周围脓肿。一次切开挂线术，适用于高位肛管直肠周围脓肿。小儿脓肿也采用此法。放射状多切口引流术，适用于马蹄型脓肿（多间隙脓肿），如肛管后间隙脓肿合并单侧或双侧坐骨直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿等。
2、术后处理
每日患者便后可用硝矾洗剂熏洗坐浴，按时换药，注意创面彻底引流，不留死腔，防止假性愈合，挂线的适度缚紧橡皮筋。
肛痈的其他治疗如下：
中医外治
实证可选用黄连膏外敷；位置深隐者可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。
宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。
可用硝矾洗剂便后熏洗创面。另外对于脓未净的创面，用油纱条蘸提脓祛腐的九一丹引流：脓净的创面，改用油纱条蘸生肌敛疮的生肌散外敷；日久成漏者，按肛瘘处理。
肛痈的治疗周期如下：
肛痈的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
肛痈的治疗费用如下：
肛痈的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
肛痈的一般预后如下：
一般来说，肛痈的预后较好。关键在于早期发现，早期治疗。如果不早期切开，脓液必然增大加深，病久甚至穿孔成瘘，但即使形成肛漏，只要治疗恰当，也可获得痊愈。
肛痈的危害性如下：
如果不早期切开，脓液必然增大加深，病久甚至穿孔成瘘。
肛痈的治愈性如下：
一经明确诊断，应积极地进行治疗，只要治疗得当，预后一般较好。
肛痈的复发性如下：
如果引起本病的病因没有彻底根除，或者平时生活情志等调护不当，可能会引起再次发作。
肛痈的心理护理如下：
本病常易产生焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，应适当了解疾病相关知识，保持心情舒畅，气血调和，有利于疾病的恢复。
肛痈的用药护理如下：
1、遵医嘱按时用药，观察用药后效果和不良反应。
2、润肠通便药，中药汤剂宜在早晨空腹或饭前1小时服，中成药宜在睡前服用。
3、清热泻火药宜冷服，以助药力。
4、局部外敷金黄膏，涂擦厚薄均匀，以利于活血化瘀，软坚散结，消肿止痛。
5、热毒炽盛证中药汤剂宜饭后凉服，服药后宜卧床休息。
肛痈的生活管理如下：
1、周围环境宜清洁、舒适，空气新鲜，温湿度适中，避免直接吹风，以防加重寒战、高热等全身症状。
2、高热及病情较重者应卧床休息，取侧卧位，疼痛剧烈，避免坐位，以免加重局部疼痛。
4、脓液较多者，应注意肛门清洁，干燥，勤换敷料和垫褥，以防脓液浸渍皮肤引起湿疹。
5、中药煎水熏洗坐浴，注意温度，避免烫伤皮肤、黏膜。
6、排便后使用清洁柔软的卫生纸擦拭肛门，减少对肛门皮肤的擦伤和污染。
7、养成良好的排便习惯，忌久蹲、久坐、努责，预防肛周疾病。
8、便秘坚持毎天清晨空腹喝1杯淡盐水或以蜂蜜冲饮代荼，以清肠泻火。
肛痈的病情监测如下：
1、注意观察局部皮肤红肿热痛程度、范围，有无局部皮肤温度增高及肿块有无波动感。
2、注意观察精神状态及伴随症状，如发热、寒战、乏力、口干、便秘、尿赤、苔黄、脉数等。
3、注意观察术后伤口情况，如成脓溃破者，观察脓液的量、色、质。
4、如高热不退，疼痛加剧，或成脓破溃引流不畅，需切开排脓，以保持局部引流通畅。如引流物稀薄，味臭或有渗血，应及时报告医生。
肛痈的复诊须知如下：
遵医嘱定期复诊。一般需要做肛门指诊、血常规、细菌培养和药敏试验、超声检查、X线检查、MRI检查、病理学检查等，以检查恢复情况，评估复发风险。
肛痈的饮食调理如下：
饮食宜清淡、易消化，忌食肥腻、海腥发物及辛辣刺激性食物，如动物肝脏、鱼、虾、葱、蒜等。便秘者，宣进食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜、白菜等，可每日食香蕉，或以蜂蜜冲饮代茶。
肛痈的饮食建议如下：
1、实证可选食米粥、面条汤、新鲜蔬菜水果，高热伤津患者，可多食梨汁、鲜芦根汁、西瓜汁。热毒蕴结患者可用野菊花代茶饮以清热解毒。
2、虛证者宜多食高维生素、高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
3、火毒蕴结证患者可多食冬瓜、丝瓜、黄花菜、香蕉、芹菜等，也可以用荠菜、粳米煮粥食疗。
4、热毒炽盛证患者宜进清热解毒食物，如冬瓜、西瓜、丝瓜、荠菜、豆腐、荸荠等，或以绿豆、粳米煮粥食疗。
5、阴虚毒恋证患者饮食以素为主，平时多吃生梨、甘蔗、香蕉、瘦肉、绿豆等，或以百合、麦冬、粳米煮粥食疗。
肛痈的饮食禁忌如下：
肛痈的预防措施如下：
本病发生与饮食不节、感受外邪、病后体虚等因素有关。因此养成排便的习惯，保持大便通畅，积极防治肛门病变等措施，有利于减少疾病的发生。
1、养成良好的生活习惯，不要久蹲、久坐，避免长时间坐卧潮湿的地方，养成定时排便的良好习惯。
2、经常清洗肛门和肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，平时要穿干净、柔软、宽松、透气性好的纯棉内裤。
3、积极防治痢疾、肠炎、痔、肛裂、肛窦炎、肛门湿疹等肛周局部的各种化脓性感染疾病，以防染毒形成脓肿。
4、饮食要有节制，饮食应多样化，多吃富含纤维素的食物、绿色蔬菜、新鲜水果等，不宜吃辛辣刺激、油腻、腥发食物，忌烟酒。
5、平时多练习提肛运动，增强肌肉的力量，可预防疾病的发生或者促进病后肛门功能的恢复。
6、保持大便通畅，积极预防和治疗便秘，可以手掌或掌根做腹部按摩，以促进肠蠕动。
肛痈的门诊指征如下：
若出现肛门局部肿胀疼痛，高热，便秘等症状，或出现脓水淋沥。
肛痈的就诊科室如下：
患者通常需要到中医科、肛肠外科进行咨询。
肛痈的就医准备如下：
肛痈的医生可能问哪些问题如下：
1、什么时候开始出现肛门周围疼痛、肿胀等症状？
3、是否还有其他不适症状，如畏寒、发热、头痛、精神疲倦和食欲下降等？
4、之前得过其他什么疾病，如痢疾、肠炎、痔、肛裂、肛窦炎、肛门湿疹？
肛痈的患者可以问哪些问题如下：
1、为什么会出现肛门周围疼痛、肿胀、有结节等表现？能确诊吗？
肛痈，中医病名。是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。其临床特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴寒战高热，破溃后大多形成肛漏。本病可发生于任何年龄，但以20-40岁的青壮年居多，婴幼儿也时有发生，男性多于女性。本病相当于西医学的肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。
肛痈的英文名称有anorectal abscess，perianal or perirectal abscess
肛痈的相关中医疾病有肛门直肠周围脓肿
肛痈的就诊科室有肛肠外科
肛痈的发病部位有肛管直肠周围
肛痈的常见症状有肛管直肠周围间隙形成的脓肿，发病急骤，疼痛剧烈，伴寒战高热，破溃后大多形成肛漏
肛痈的主要病因有火毒蕴结、湿热壅滞、阴虚毒恋
0-40岁的青壮年男性
1、火毒蕴结感受火热邪毒，随血下行，蕴结于肛门，经络阻隔，瘀血凝滞，热盛肉腐而成脓。2、湿热壅滞过食醇酒厚味及辛辣肥甘之品，损伤脾胃，酿生湿热，湿热下注大肠，阻滞经络，气血壅滞肛门而成肛痈。3、阴虚毒恋素体阴虚，肺、脾、肾亏损，湿热瘀毒乘虚下注魄门而成肛痈。
1、专科检查通过肛门指诊可触及压痛、肿块、隆起或波动感。2、辅助检查（1）血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例可有不同程度的增高。（2）超声波检查有助于了解肛痈的大小、深浅、位置及与肛门括约肌和肛提肌的关系。
1、临床表现（1）发病男性多于女性，尤以青壮年为多。（2）主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块，伴有不同程度的全身症状。由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异，肛提肌以上的间隙脓肿位置深隐，全身症状重而局部症状轻；肛提肌以下的间隙脓肿部位浅，局部红、肿、热、痛明显而全身症状较轻或无。2、分类根据脓肿发生的部位及直肠周围间隙的不同，肛痈可分为（1）肛门旁皮下脓肿发生于肛门周围的皮下组织内，为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大，局部红、肿、热、痛明显，脓成按之有波动感，全身症状轻微。（2）坐骨直肠间隙脓肿肛管直肠周围脓肿中常见的一种。发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门旁皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，继而局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛感，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门外观可发现患侧皮肤红肿，范围较大，双侧明显不对称。（3）骨盆直肠间隙脓肿临床较为少见。位于肛提肌以上，腹膜以下，位置深隐，局部症状不明显，有时仅有直肠沉重坠胀感，但全身症状显著。（4）直肠后间隙脓肿临床也较少见。症状与骨盆直肠间隙脓肿相同，但直肠内有明显的坠胀感，骶尾部可产生钝痛，并可放射至下肢，在尾骨与肛门之间有明显的深部压痛。本病5-7天成脓。若成脓期逾月，溃后脓出色灰稀薄，不臭或微臭，无发热或低热，应考虑结核性脓肿。
本病的治疗以手术为主要原则。湿热蕴结证，应给予清热利湿解毒；热毒炽盛证，应给予清热解毒透脓。阴虚毒恋证，应给予养阴清热解毒。
肛痈治疗原则本病的治疗以手术为主要原则。湿热蕴结证，应给予清热利湿解毒；热毒炽盛证，应给予清热解毒透脓。阴虚毒恋证，应给予养阴清热解毒。肛痈证治分类1.湿热蕴结证主证：肛门周围突然肿痛，逐渐加剧，肛周压痛或见红肿，伴恶寒发热，口干尿黄；舌红，苔黄腻，脉数。治法：清热利湿解毒。代表方：萆薢渗湿汤合黄连解毒汤加减。常用药：萆薢、薏苡仁、丹皮、黄柏、赤苓、泽泻、通草、滑石。2.热毒炽盛证主证：肛门肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，肛周红肿热痛，按之有应指感，或穿刺时有脓液；恶寒，发热，口干，便秘，小便黄；舌质红，苔黄，脉弦滑。治法：清热解毒透脓。代表方：透脓散加减。常用药：黄芪、山甲、川芎、当归、皂角。3.阴虚毒恋证主证：肛门肿痛，日久不消，皮色暗红，成脓时间长，溃脓稀薄，疮口难敛；伴午后潮热，心烦口干；舌红、少苔、脉细数。治法：养阴清热解毒。代表方：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。常用药：青蒿、鳖甲、细生地、,知母、丹皮。
1、初起实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。2、成脓宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。3、溃后用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成漏者按肛漏处理。
1、保持肛门清洁及大便通畅。2、少食辛辣、肥甘、炙煿之品。3. 积极治疗相关病变，如肛窦炎、直肠炎等。4、患病后尽早治疗，防止病变范围扩大。
肠瘘（intestinal fistula）是指各种原因导致消化道连续性中断或改变，肠管与体表之间形成病理性通道、肠腔瘘口直接暴露在空气中或肠道瘘口与其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，继而发生内环境失衡、感染、营养不良和器官功能障碍等病理生理改变。患者常可出现发热、腹胀、腹痛等症状。严重时可并发感染性休克、胃肠道大出血、黄疸、急性呼吸窘迫综合征等，可危及生命。故临床上一经确诊，应积极进行治疗，以免危及患者生命。
肠瘘的英文名称有intestinal fistula
肠瘘的遗传性有不会遗传
肠瘘的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肠瘘的就诊科室有普通外科
肠瘘的发病部位有肠,胃,腹部
肠瘘的常见症状有瘘口形成、肠内容物漏出、营养不良、高热、腹痛
肠瘘的主要病因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗、肠道炎症、感染性疾病
肠瘘的检查项目有血常规、血生化检查、B超检查、CT检查
肠瘘的重要提醒有患者应积极配合医生治疗，尽早处理肠瘘，避免腹腔感染产生严重后果。
肠瘘的传染性如下：
肠瘘的死亡率如下：
死亡率约为15%~20%，近年来随着手术技术的不断完善和手术方式的不断改进，肠瘘的死亡率有所下降。
肠瘘的好发人群如下：
手术者多发。
肠瘘的总述如下：
日常生活中，患者应保持良好的作息、排便习惯以及正确的心态，积极面对疾病。
肠瘘的基本病因如下：
1、创伤性（1）外伤：①开放伤，如火器伤、锐器伤；②闭合伤。（2）手术：①误伤，如粘连严重，操作不细致或手术野显露不良；②吻合口愈合不良，如感染、肠壁组织不健康或技术上的失误；③切口裂开，腹壁缺损；④感染、腹腔脓肿；⑤异物遗留，引流物。（3）其他；放射伤，内镜，人工流产，人造物。2、非创伤性（1）先天性因素：卵黄肠管未闭。（2）感染：①化脓性，如阑尾炎、憩室炎、肠穿孔；②炎性肠道疾病，如克隆病、肠白塞病、溃疡性结肠炎；③特异性感染，如结核、放线菌。（3）肿瘤。（4）肠梗阻。（5）医疗造口：为了达到肠腔内减压，输入营养，或为了使远端有病变的肠段得到休息或暂时解除梗阻，而行肠造口术。
肠瘘的典型症状如下：
1、瘘口形成与肠内容物漏出肠外瘘的特征性表现是在腹壁可出现一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体、粪便或食物流出。唇状瘘可在创面观察到外翻的肠黏膜，甚至破裂的肠管。瘘口周围的皮肤红肿、糜烂。由于消化液的作用，可出现大片皮肤或腹壁缺损。十二指肠瘘和高位空肠瘘，流出量可很大，达4000～5000ml/d，含有大量胆汁和胰液，经口进食的食物很快以原形从瘘口排出；低位小肠瘘，流出量仍较多，肠液较稠，主要为部分消化的食糜；结肠瘘一般流出量少，呈半成形的粪便，瘘口周围皮肤腐蚀较轻。肠间内瘘可表现为不同程度的腹泻，应用止泻剂无效。肠道与输尿管、膀胱或者子宫发生的瘘，则可出现肠内容物随尿液或者从阴道排出，或者尿液随大便排出。2、感染感染是肠瘘发生和发展的重要因素，也是主要临床表现之一。腹腔感染，特别是腹腔脓肿可引起肠瘘。肠瘘发生初期肠液漏出会引起不同程度的腹腔感染、腹腔脓肿，如病情进一步发展还可出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症等临床表现。3、营养不良由于肠内容物特别是消化液的漏出，造成消化吸收障碍，加上感染、进食减少以及原发病的影响，肠瘘病人大多出现不同程度营养不良，可有低蛋白血症、水肿、消瘦等相应的临床表现。4、水电解质和酸碱平衡紊乱依肠瘘的位置类型、流量不同，有程度不等的内稳态失衡，可以表现多样，常见的是低钾、低钠、代谢性酸中毒等。5、多器官功能障碍肠瘘后期，病情得不到控制，可出现多器官功能障碍，较易出现胃肠道出血、肝脏损害等。此外，肠瘘病人还可能存在一些与瘘发生相关的疾病，如消化道肿瘤、肠粘连、炎性肠病、重症胰腺炎以及多发性创伤等，出现相应的临床表现。
肠瘘的并发症如下：
感染性休克、胃肠道大出血、黄疸、急性呼吸窘迫综合征、神志昏迷等。
肠瘘的预计检查如下：
医生一般会让患者做血常规、血生化检查，然后会让患者行B超、CT检查，必要时会让患者行瘘管造影检查。
肠瘘的实验室检查如下：
1、血常规检查可出现血红蛋白值、红细胞计数下降，严重感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高。严重感染时，出现含量中毒颗粒的白细胞并有血小板计数下降。2、血生化检查可有血清Na+、K+浓度降低等电解质紊乱的表现；反映营养及免疫状态的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平和总淋巴细胞计数下降；肝酶谱（GPT、GOT、AKP、γ-GT等）及胆红素值升高。
肠瘘的影像学检查如下：
1、B超及CT检查有助于发现腹腔深部脓肿、积液、占位性病变及其与胃肠道的关系等。2、瘘管造影适用于瘘管已形成者。有助于明确瘘的部位、长度、走向、大小、脓腔范围及引流通畅程度。同时还可了解其周围肠管或与其相通的肠管情况。
肠瘘的病理检查如下：
瘘管组织活检及病理学检查：可明确是否存在结核、肿瘤等病变。
肠瘘的其他检查如下：
其他：通过口服或胃管内注入亚甲蓝、骨炭末等染料后，观察，记录其从瘘口排出的情况，包括部位、排出量及时间等，以初步判断瘘的部位和瘘口大小。最简便实用的检查手段，适用于肠外瘘形成初期。
肠瘘的诊断原则如下：
医生可根据病史、血常规、血生化、B超、CT检查及瘘管造影检查结果即可诊断。在诊断过程中，需注意与消化道穿孔、肠道炎性疾病、结肠癌等疾病进行鉴别。
肠瘘的鉴别诊断如下：
1、消化道穿孔可突发剧烈的腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。2、肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。3、结肠癌两病的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡剂灌肠有助于鉴别，黏膜不规则，肠腔充盈缺损系结肠癌的放射学征象。结肠镜检查及黏膜活检对于结肠癌有诊断意义。4、结肠克罗恩病结肠克罗恩病有腹痛、发热、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹部包块等表现，瘘管形成是其特征。内镜和X线检查可发现铺路石样改变的黏膜，较深的溃疡，病灶呈“跳跃”样分布有助于鉴别。内镜下黏膜活检如发现非干酪性肉芽肿则有诊断价值。5、溃疡性结肠炎可表现为发热、腹痛、血便，外周血白细胞增多，结肠镜下可见黏膜呈弥漫性炎症、充血、水肿。随病情发展，可出现糜烂、溃疡、假性息肉，溃疡之间残存黏膜萎缩，晚期有肠腔变窄，结肠袋消失等表现。病检可见杯状细胞减少及隐窝脓肿等改变。6、缺血性结肠炎缺血性结肠炎好发于老年人，可与结肠憩室病同时发生。临床表现多为剧烈腹痛后解黑大便。钡剂灌肠检查见到特征性的拇指纹征象可诊断缺血性结肠炎。结肠镜检有助于诊断本病。
肠瘘的治疗原则如下：
处理原则包括纠正内稳态失衡，控制感染，加强瘘口护理，重视营养支持，维护重要器官功能和防治并发症。
肠瘘的一般治疗如下：
给予补液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；根据病情给予肠外或肠内营养支持。
肠瘘的药物治疗如下：
1、抗感染治疗使用广谱抗生素抗感染，如美罗培南、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林-他唑巴坦或头孢他啶、头孢吡肟联合使用甲硝唑。抗菌药物使用原则上以4～7天为宜，如果超过7天，患者仍出现感染相关症状，则要考虑抗生素选择是否合理。2、生长抑素制剂能显著降低胃肠分泌量，从而降低瘘口肠液的排出量，以减少液体丢失，当肠液明显减少时，改用生长激素，可促进蛋白质合成，加速组织修复。常用药物如奥曲肽。
肠瘘的相关药品如下：
美罗培南、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、甲硝唑
肠瘘的手术治疗如下：
1、早期腹腔引流术肠瘘发生后，腹膜炎症状明显，甚至有明显中毒症状者，及有局限性腹腔内脓肿或瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难者，应早期行腹腔引流术。术中可在瘘口附近放置引流管或双套管，以有效引流外溢肠液、促进局部炎症消散、组织修复及瘘管愈合。2、瘘口造口术对于瘘口大、腹腔污染严重、不能耐受一次性彻底手术者，可行瘘口造口术。待腹腔炎症完全控制、粘连组织大部分吸收、病人全身情况改善后再行二次手术，切除瘘口，肠管行端端吻合。3、肠段部分切除吻合术对经以上处理不能自愈的肠瘘均需进一步手术治疗。可切除瘘管附近肠袢后行肠段端端吻合，该方法最常用且效果最好。4、肠瘘局部楔形切除缝合术较简单，适合于瘘口较小且瘘管较细的肠瘘。
肠瘘的其他治疗如下：
1、封堵处理对于瘘管比较直的单个瘘，可用胶片、胶管、医用胶等材料进行封堵瘘口，也能取得一定疗效。2、经皮穿刺置管引流对肠瘘后腹腔感染比较局限，或者少数脓肿形成而病人全身情况差、不能耐受手术引流者，可在B超或CT引导下，经皮穿刺置管引流。
肠瘘的治疗周期如下：
肠瘘的治疗周期一般为30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
肠瘘的治疗费用如下：
肠瘘的一般预后如下：
本病与病因、患者病情、治疗干预是否及时等多种因素有关。肠瘘经过综合治疗，患者生存率高。
肠瘘的危害性如下：
可致严重的腹腔感染、水电解质、酸碱平衡紊乱、营养不良，最终危及患者生命。
肠瘘的自愈性如下：
部分患者通过保持通畅引流，防止感染等情况下会自愈。
肠瘘的治愈性如下：
可通过手术等方式治愈。
肠瘘的治愈率如下：
大部分人群可通过手术治愈。
肠瘘的根治性如下：
肠瘘的复发性如下：
一般不会复发，但患者有可能再次因外伤、手术等导致肠瘘。
肠瘘的心理护理如下：
患者应正视自己患有肠瘘的事实，同时保持乐观的情绪，积极配合治疗。
肠瘘的术后护理如下：
1、养成良好的排便习惯，做到每日排便后坐浴，保持肛门清洁。2、保持大便通畅。因为便秘、腹泻易擦伤肛管，致细菌侵入而感染。3、注意平时多锻炼身体和多做提肛运动，并保持愉悦的心情，有助于增强体质和预防肛肠疾病。
肠瘘的病情监测如下：
定期随诊，若发现腹痛、腹胀、排便不畅等现象应及时就医。
肠瘘的饮食调理如下：
肠瘘的饮食建议如下：
早期应以低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物、清淡低渣饮食为宜，随着肠道功能的恢复，可逐步增加蛋白质及脂肪含量。多吃含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
肠瘘的饮食禁忌如下：
1、避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，对胃肠有刺激作用，不利于疾病恢复。2、忌生冷食物，如各种冷饮、冰镇西瓜等，避免吃过于油腻的食物，少吃腌制食品。3、忌吸烟、饮酒，酒摄入会刺激胃肠道，而吸烟会影响迷走神经是胃肠道功能紊乱，不利于胃肠道恢复。4、禁止暴饮暴食，以防不利于肠道功能恢复。
肠瘘的预防措施如下：
1、及时治疗肛门疾病，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。2、积极治疗溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。3、建立合理的膳食习惯。4、防止便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
脱肛，中医病名。脱肛，是肛管、直肠黏膜、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位的一种疾病。其临床特点是努挣后肠黏膜或肠管全层脱出，不出血或有少量淡红色血性黏液，常伴肛门失禁或便秘。本病常见于儿童及老年人，在儿童本病是一种自限性疾病，可在5岁前自愈。直肠黏膜松弛下移未脱出于肛门外者称为内脱垂，脱于肛门外视诊可见者为外脱垂。外脱垂又根据脱出组织为肠黏膜层或肠管全层，分为不完全脱垂及完全性脱垂。本病相当于西医学的直肠脱垂。
脱肛的英文名称有rectal prolapse，anal prolapse
脱肛的相关中医疾病有直肠脱垂
脱肛的就诊科室有肛肠外科
脱肛的发病部位有直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠
脱肛的常见症状有肠黏膜或肠管全层脱出，不出血或有少量淡红色血性黏液
脱肛的主要病因有脾虚气陷，湿热下注
脱肛的好发人群如下：
儿童、老年人、久病体弱患者及经产妇。
脱肛的基本病因如下：
1、脾虚气陷小儿先天不足，气血未旺，或老年气血衰退，或因劳倦，久病体虚，妇人生产用力努责，以致气血不足，中气下陷，不能固摄而成。2、湿热下注素本气虚，摄纳失司，复染湿热而脱。
脱肛的诊断原则如下：
1、临床表现（1）多见于幼儿、老年人，尤其是多次分娩或有长期便秘、慢性腹泻者。（2）起病缓慢，以肠黏膜或肠管全层脱出为主要症状，脱出物为淡红色，可见放射状或环形黏膜皱襞。早期脱出，便后能自行还纳，以后渐渐须手托或平卧方能复位，日久失治，咳嗽、下蹲或行走时也可脱出。脱出的肠管持续扩张肛门周围括约肌使肛门功能下降，导致不同程度的肛门失禁。肛门失禁外溢的黏液长期刺激可诱发肛门瘙痒和湿疹。2、专科检查蹲位检查有助于明确病情。排粪造影可了解是否有直肠黏膜内脱垂。直肠指诊、肛管直肠测压、肌电图检查可帮助判断患者肛门功能状况。对伴有阴道脱垂或尿失禁的患者，须做尿动力学和妇科学检查。3、分度直肠脱垂可分为三度：（1）Ⅰ度脱垂为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3〜5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。（2）Ⅱ度脱垂为直肠全层脱出，脱出物长5-10cm,呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（3）Ⅲ度脱垂直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。
脱肛的诊断依据如下：
脱肛的鉴别诊断如下：
1、内痔脱出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痨便后亦会脱出，应要求有脱出症状的患者取蹲位模拟排便动作，使医生可直接观察脱出物性状。痔核脱出颜色暗红或青紫，呈颗粒状，各痔核间有明显的分界。内寿出血色鲜红，可滴血或喷血。2、直肠息肉肛外脱出物多为一圆形小瘤，常有蒂，发炎时表面呈鲜红草莓状，易出血。
脱肛的治疗原则如下：
脱肛的治疗当以补气升提为大法。以虚证为主者，治以补中升陷，益气升提；以实证为主者，治以清化湿热；虚实兼杂者，当虚实兼顾。
脱肛的其他治疗如下：
1、熏洗脱肛日久，肛门周围潮湿瘙痒者，可用苦参汤先熏后洗以除湿止痒；如脱出肿胀，甚则表面溃破、糜烂，伴肛门坠痛，可用苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗。2、外敷对脱出物可外敷五倍子散或马勃散以收敛固涩。
脱肛的预防措施如下：
1、及时纠正便秘及努挣排便的不良习惯；避免多次经阴道分娩造成的会阴部神经及肌肉损伤；脱垂初期应及早治疗，避免反复脱垂造成肛门失禁。2、指导患者及时将脱出物回纳，避免脱出物嵌顿坏死；对肛门部潮湿瘙痒者，应指导其正确进行会阴部护理，便后可用温水或中药进行熏洗，避免使用烫水或具有刺激性的溶液局部清洗。
肛门失禁（anal incontinence）又称大便失禁，是指粪便和气体不能控制，不自主地流出肛门外，病程达一个月以上，是排便功能紊乱的一种症状。它不包括腹泻时偶尔的肛门失控，也不包括肛管直肠炎症时大便次数增多及黏液流出。肛门失禁的发病率虽不高，也不直接威胁生命，但给患者造成的身体及精神上的痛苦大，严重地干扰了正常生活及工作。
肛门失禁的英文名称有anal incontinence
肛门失禁的其它名称有大便失禁
肛门失禁的相关中医疾病有气血亏耗、中气不足、气虚下陷
肛门失禁的疾病分类有消化系统疾病
肛门失禁的遗传性有一般不会遗传
肛门失禁的是否医保有部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
肛门失禁的发病部位有其他,肠
肛门失禁的常见症状有不能随意控制气体及排粪
肛门失禁的主要病因有神经系统疾患，结肠直肠疾患和对肛管直肠的直接损伤等
肛门失禁的检查项目有体格检查、内镜检查、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、直肠感觉阈值测定、球囊逼出试验、盆底肌电图检查、肛管超声检查、MRI
肛门失禁的重要提醒有患者确诊后应积极进行治疗，以免疾病进一步进展。
肛门失禁的传染性如下：
肛门失禁的发病率如下：
肛门失禁发生率不高。
肛门失禁的好发人群如下：
各年龄层都可出现，但以老年患者为主，我国约有3%的65岁以上老人面临肛门失禁。
肛门失禁的总述如下：
肛门失禁患者由于肛门括约肌不受控制，从而出现失禁的症状，由于排泄物中含有大量细菌或真菌，长期浸润会导致患者肛周、会阴部皮肤抵抗能力下降，引起皮炎，严重者可发生继发性感染，加重患者褥疮或其他并发症的发生，也对患者生理及心理造成压力，影响患者预后。因此，细致有效的护理手段对预防长期卧床患者发生肛周皮炎十分重要。
1、肛门先天性发育畸形
如泄殖腔畸形，泄殖腔主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴。由于泄殖腔畸形导致肛管括约肌发育不良而致肛门失禁。高位无肛婴儿术后常有肛门失禁。此外先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病、脊柱裂等均可发生肛门失禁。
2、括约肌外伤
由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而致肛门失禁。常见的括约肌损伤有肛瘘、痔等手术。产妇分娩时的三度会阴撕裂，以及肛管括约肌的刺伤、割伤、冻伤、烧伤等均可致肛门失禁。
3、神经系统病变
多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、结核、脊髓损伤或马尾神经损伤以及糖尿病引起的肛周末梢神经损伤等，可引起肛门失禁。
4、肛管直肠疾病
常见的有直肠癌、肛管癌、克罗恩病侵犯了肛门括约肌，溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛管括约肌的收缩时，均可引起肛门失禁。
肛门失禁的典型症状如下：
1、完全性肛门失禁
完全不能随意控制排粪，排粪无数次，咳嗽、行走、下蹲、或睡眠时都有粪便或黏液流出肛门，污染内裤或被褥。检查见肛门周围皮肤有粪便污染，皮肤潮湿、糜烂或呈湿疹样改变。有时可见到肛门畸形，常有瘢痕。
2、不完全性肛门失禁
患者不能控制气体及稀便，但干便可控制。肛门周围皮肤可有粪便污染，皮肤潮湿或有皮疹，肛周有瘢痕，肛门闭合不紧。肛周皮肤感觉多正常。
3、感觉性肛门失禁
感觉性肛门失禁根据神经损伤的部位和程度不同，表现为完全性或不完全性失禁。
肛门失禁的伴随症状如下：
少数患者为了减少大便而节制饮食，出现消瘦、体重下降。
肛门失禁的并发症如下：
由于粪便刺激皮肤，本病最常见的并发症是肛周皮肤炎症，部分患者还可发生逆行性尿路感染或阴道炎。
肛门失禁的预计检查如下：
由于肛门失禁的治疗较困难，故在治疗前常需明确病因、肛管直肠环损伤的部位和程度，为制订治疗方案提供依据，提高疗效。为了达到这一目的，肛门失禁者通常会进行体格检查、结肠镜检查、排粪造影检查、肛管测压、肌电图测定等。
肛门失禁的体格检查如下：
检查时患者需脱掉裤子，暴露肛门部位。完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、疲痕、肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扣及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扣及括约肌收缩力减弱。直肠指诊有助于了解病情及诊断。
肛门失禁的影像学检查如下：
观察肛门直肠或结肠有无畸形、瘢痕、肛管皮肤及直肠黏膜有无糜烂、溃疡，直肠黏膜有无充血、水肿，以及有无直肠息肉、直肠癌及肛管癌等。检查前可能会注射止痛药，患者侧卧，屈膝尽量靠近腹部，医生将结肠镜涂抹润滑液后插入肛门，慢慢进入结肠。患者可出现强烈便意，深呼吸，放松，检查后患者可能需要在医院留观1~2个小时。
2、排粪造影检查
该检查通过用力排粪、提肛、静息等动态观察，了解肛门括约肌的功能。如灌入直肠的钡剂通过提肛可以保留，说明肛管括约肌有一定功能；如钡剂不随意地流出，说明肛门失禁。
3、肛管超声检查
通过肛管超声检查可以清楚地显示内括约肌是否完整，外括约肌是否有缺损，以及缺损的部位及范围。该检查不但可以协助诊断，而且为手术切口的选择提供一定的依据。
可以清楚地显示括约肌缺损的部位及范围。
肛门失禁的其他检查如下：
1、肛管直肠压力测定
肛门失禁患者表现出肛管直肠内压力降低，频率减慢或消失；肛管收缩压下降；直肠肛管抑制反射消失。如溃疡性结肠炎致肛门失禁者，则直肠顺应性明显下降。
2、直肠感觉阈值测定
将6cmx4cm大小带有导管的球囊置入直肠，然后向球囊内注入水或空气，正常直肠的感觉阈值是45ml±5ml，如为神经性肛门失禁，直肠感觉阈值消失。
3、球囊逼出试验
如直肠感觉迟钝，正常容量不能引起排便反射，不能将球囊排出。此检查既可用来判断直肠的感觉是否正常，又可判断肛管括约肌的功能，如肛管括约肌无功能受损，则球囊可自行排出肛门，或轻微增加腹压后即可将球囊排出。
医生仔细询问患者病史，了解患者大便的量、次数、性质、有无便意等，根据典型的症状，结合结肠镜、超声、造影检查、肛管压力测定等检查结果，排除直肠癌等疑似病变，可以诊断本病。
主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有腹痛及脓血便或水样便，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的大便失禁消失。
肛门失禁的治疗原则如下：
肛门失禁的治疗应根据不同发病原因来治疗，如由疾病引起者，应治疗原发病，如直肠脱垂引起者，将脱垂治愈后，肛门失禁即可自愈。因脑脊髓肿瘤引起的肛门失禁，应治疗脑或脊髓肿瘤，如因马尾神经损伤引起的肛门失禁，首先应恢复马尾神经功能，因肛管括约肌损伤引起的肛门失禁，可经手术修复括约肌或重建括约肌的方法来恢复肛管括约肌的功能。
肛门失禁的一般治疗如下：
1、调节好饮食，治疗肛管直肠的炎症：使大便成形，避免腹泻及便秘，消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。肛管直肠有炎症可服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应保持肛周清洁、干燥或外用药物治疗。
2、锻炼肛管括约肌，方法是收缩肛门（提肛），每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，以增强肛管括约肌的功能，这对不完全性肛门失禁者效果较好。
肛门失禁的药物治疗如下：
可使用止泻药如蒙脱石散剂，改变排便的稠度和频率。术前可口服抗生素如甲硝唑、庆大霉素等，抑制肠内细菌，减少术后感染的机会。
肛门失禁的相关药品如下：
蒙脱石散剂、甲硝唑、庆大霉素
肛门失禁的手术治疗如下：
由于手术损伤、产伤或外力损伤括约肌致局部缺陷、先天性疾病、直肠癌术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗，可采用括约肌修补术、直肠阴道内括约肌修补术、括约肌折叠术和括约肌成形术等。
1、肛管括约肌修补术
目的是将切断的括约肌两端由瘢痕组织分离中予以缝合。多用于损伤不久的病例，括约肌有功能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12个月内修补，以免肌肉萎缩。方法为沿瘢痕外侧1~2cm处行半环行切口，切开皮肤和皮下组织，将括约肌断端由瘢痕组织处适当分离，切除瘢痕组织，对肛管括约肌进行修补。术后应控制大便3~4天，便后坐浴换药，保持局部清洁。
2、肛管前方括约肌折叠术
适用于括约肌松弛的患者。方法为在肛门前方1~2cm处沿肛缘作一半圆形切口，切开皮肤、皮下组织，在皮下组织下方与外括约肌之间游离少许显露外括约肌前部，然后将皮瓣向后翻转，覆盖肛门，牵开皮瓣后可见两条外括约肌由肛门两侧向前、向会阴体方向行走。在两侧外括约肌及内括约肌之间可见一三角间隙，用丝线缝合两侧外括约肌肌膜及少许肌纤维关闭间隙，使肛管紧缩。肌纤维不要缝得过多，以防坏死纤维化。缝合皮下组织及皮肤。
3、经阴道括约肌折叠术
适用于括约肌松弛的患者。在阴道后壁的远端做一弧形切口，将阴道后壁向上分离，显露外括约肌的前部。将括约肌提起，缝合使括约肌缩紧。然后将示指伸入肛管，测试肛管的紧张度。再缝合切口上端的肛提肌，最后缝合阴道后壁切口。
4、Parks肛管后方盆底修补术：适用于严重的神经性肛门失禁及直肠脱垂固定术后仍有较重的肛门失禁者。于肛门后方做切口，将内括约肌和肛管直肠牵向前方，继续向上分离到耻骨直肠肌上缘，显露两侧的髂骨尾骨肌及耻骨尾骨肌。间断缝合两侧肌肉，尤其耻骨直肠肌要缝合牢固，缩短耻骨直肠肌，使肛管直肠角前移，恢复正常角度，再缝合缩短外括约肌。
5、括约肌成形术
用股薄肌移植于肛管周围，代替或加强括约肌功能。适用于括约肌完全破坏或先天性无括约肌，以及不能用括约肌修补术治疗者。
肛门失禁的其他治疗如下：
电刺激常用于神经性肛门失禁。将刺激电极置于外括约肌内。或用塞和肌电计刺激括约肌和盆底肌，使之有规律收缩和感觉反馈，均可改善肛门功能。
肛门失禁的治疗周期如下：
治疗周期一般为1~2个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
肛门失禁的治疗费用如下：
肛门失禁的一般预后如下：
大部分患者通过积极治疗症状都可控制，极大改善了预后，提高生活质量，但部分患者手术后短期疗效明显，随时间推移，效果有所下降。
肛门失禁的危害性如下：
肛门失禁严重影响了患者的日常生活，不仅造成患者身体上的疼痛，还伴有生活中的尴尬、恐惧社交等不良心理。
肛门失禁的治愈性如下：
多数患者通过积极治疗可以缓解症状，不影响日常生活。
肛门失禁的心理护理如下：
患者应与医护人员多进行沟通，了解所患疾病发生的原因、治疗方法、护理要点、影响手术效果的因素、可能出现的并发症及不适，对肛门失禁有正确的认识，积极配合手术治疗，对手术后可能出现的并发症有心理准备。
肛门失禁的术后护理如下：
1、术后排便后及时用生理盐水清洗粪便，注意观察肛周有无渗血、红肿、脓性分泌物等感染征象。
2、术后一周用2%～3%温盐水坐浴，每天2～3次，每次15～30min，持续半个月至一个月。皮肤可涂氧化锌软膏保护。
3、术后早期排便会导致瘘口复发和伤口感染，一般术后安置胃管3d，禁食期间，予静脉补充营养。胃管拔除后少量进水，随后改为无渣流质饮食－半流质饮食－软食，术后1周进普食。营养摄入不佳的患者，增加口服营养素的补充。
肛门失禁的生活管理如下：
1、让患者有安静舒适、安全的环境，保证充足的睡眠，手术前后亲属应陪护在身边，使患者有安全感。
2、由于患者术前没有正常排便经验，对排便控制能力差，所以及早进行肛门功能锻炼，对减少术后并发症非常重要。术后10d开始肛门功能排便锻炼。年龄较小的患儿由于不配合，可采用手指捏肛法，刺激肛门周围皮肤，使其引起缩肛和提肛锻炼，每次做10～20个动作，3次／d。
肛门失禁的饮食调理如下：
肛门失禁患者宜吃高纤维食物，补充足够的水，避免大便干硬，平时可采取少食多餐的用餐习惯，注意营养搭配。
肛门失禁的饮食建议如下：
1、饮食宜清淡，少食多餐，补充足量的水。
2、宜食高纤维食物，如水果、蔬菜和谷类等。
3、饮食宜多样化，补充多种营养。
4、宜使用较软、易于消化的食物。
肛门失禁的饮食禁忌如下：
1、忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品；
2、不宜食用煎烤的食物，如油煎的食物及炒货等；
3、不抽烟，不喝酒。
肛门失禁的预防措施如下：
1、积极治疗直肠癌、糖尿病等基础疾病。
2、合理膳食，避免便秘。
3、科学锻炼，做提肛运动。
肛门失禁的门诊指征如下：
如出现反复排便不受控制的症状应及时到正规医疗机构就医。
肛门失禁的就诊科室如下：
肛门失禁的就医准备如下：
肛门失禁的医生可能问哪些问题如下：
4、您有做过直肠、肛门的手术吗？
5、您有过下腹部的创伤史吗？