ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
妊娠及哺乳妇女、前列腺癌患者禁用；用药过程中应定期查肝功能，如有肝损害则应减药或停用；青春期前儿童应用时应减量，且每隔6个月测1次骨龄。
注射液：每支10mg（1ml）、25mg（1ml）、50mg（1ml）。
作用与睾酮、甲睾酮相同，但肌注作用时间较持久，每2～3日注射一次即可。
临床适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；妇科疾病如月经过多、子宫肌瘤；老年性骨质疏松以及再生障碍性贫血等。
通过刺激肾脏分泌红细胞生成素的作用，或对骨髓有直接刺激作用。
原发性睾丸功能减退症的雄激素替代治疗；性器官发育不良。
肝、肾功能不全、前列腺癌患者及孕妇忌用。
青春期发育延迟及侏儒症；各种慢性消耗性疾病等。
本品在体先转化为5α二氢睾酮（5α-dihyrotesterone）,以后再与细胞受体结合，进入细胞核，与染色质作用，激活RNA多聚酶，促进蛋白质合成和细胞代谢。
此外，丙酸睾酮可通过红细胞生成素刺激红细胞的生成和分化。
本品口服虽可吸收，但肝中会迅速破坏而失效，故一般采用肌内注射。
肌内注射丙酸睾酮后，吸收较慢，其延效时间2-4天。
在血中，98%的睾酮与性激素球蛋白结合，仅2%为游离状。
半衰期为10-20分钟。
睾酮在肝内灭活后，代谢产物为雄酮异雄酮及原胆烷醇酮。
它们90%是与葡萄醛酸及硫酸结合的形式从尿中排出。
约6%非结合形式的产物是由胆汁排出，其中少部分仍可再吸收，形成肠肝循环。
17-α烷基取代的睾酮类对肝脏有一定毒性，可以引起黄疸。
长期用于女性病人可能引起痤疮、多毛、声音变粗、性欲改变等男性化表现。
当发现肝功能障碍和女性男性化表现时，应立即停药。
用法与剂量：每片5mg，成人口服一般一天2次每次1-2片，或舌下含服，一天2次每次一片。
取本品约5mg，置小试管中，加甲醇0.2ml溶解后，加亚硝基铁氰化钠的细粉约3mg、碳酸钠及醋酸铵各约50mg，摇匀，放置10～30分钟，应显蓝紫色。
取本品约0.5mg，置小试管中，加异烟肼约1mg与甲醇1ml溶解后，加稀盐酸1滴，即显黄色。
本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集434图）一致。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇－水(65:35)为流动相；检测波长为254nm。
理论板数按黄体酮峰计算应不低于1000，黄体酮峰和内标物质峰的分离度应符合要求。
内标溶液的制备取己烯雌酚约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，以甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。
测定法取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，以甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置25ml量瓶中，以甲醇稀释至刻度，摇匀，取5μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取黄体酮对照品适量，同法测定。
取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，以甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置25ml量瓶中，以甲醇稀释至刻度，摇匀，取5μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取黄体酮对照品适量，同法测定。
方法名称：丙酸睾酮原料药－丙酸睾酮－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定丙酸睾酮原料药中丙酸睾酮的含量。
本方法适用于丙酸睾酮原料药。
方法原理：供试品经甲醇定量稀释并加入内标后，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长241nm处检测丙酸睾酮的峰面积，计算出其含量。
试剂：甲醇仪器设备：1.仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按丙酸睾酮峰计算应不低于1000。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：甲醇水=80202.2检测波长：241nm2.3柱温：室温试样制备：1.内标溶液的制备精密称取苯丙酸诺龙，用甲醇制成每1mL中含1.6mg的溶液，即为内标溶液。
2.对照品溶液的制备精密称取丙酸睾酮对照品约25mg，置25mL量瓶中，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5mL，置25mL量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。
3.供试品溶液的制备精密称取供试品约25mg，置25mL量瓶中，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5mL，置25mL量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各5mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长240nm处测定丙酸睾酮（C22H32O3）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.81。
有关物质取本品适量，精密称定，以甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取1ml，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调整检测灵敏度，使主成分峰高度达记录仪的满量程的50%。
再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的1.5倍。
供试品溶液色谱图中如有杂质峰，不得多于1个。
其峰面积不得大于对照溶液主峰面积的3/4。
内标溶液的制备取己烯雌酚约25mg，精密称定，置25ml量瓶中。
以甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。
测定法取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，以甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置25ml量瓶中，以甲醇稀释至刻度，摇匀，取5μl注入液相色谱仪，记录色谱图。
用药过程中应定期检查肝功能，如发现有损害应及时停药。
注射液如有结晶析出，可加温溶解后再用。
应作深部肌内注射，不能用于静脉滴注。
用于乳腺癌治疗时，3个月内应有效果，若病情仍进展，应立即停药。
一般不与其他睾酮制剂换用，因它们的作用时间不同。
丙酸睾酮BingsuanGaotongTestosteronePropionate书页号：2005年版二部－81[修订]【性状】“本品在三氯甲烷中极易溶解，在乙醇或乙醚中易溶，在乙酸乙酯中溶解，在植物油中略溶，在水中不溶。
”改为“本品在三氯甲烷中极易溶解，在甲醇、乙醇或乙醚中易溶，在乙酸乙酯中溶解，在植物油中略溶，在水中不溶。
”【检查】有关物质取本品，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。
再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的2倍。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的1/2(0.5%)，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(1.0%)（供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.02倍的色谱峰可忽略不计）。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水(80:20)为流动相，调节流速使丙酸睾酮峰的保留时间约为12分钟；检测波长为241nm。
取本品约50mg，加甲醇适量使溶解，加入1mol/L氢氧化钠溶液5ml，摇匀，室温放置30分钟后，用1mol/L盐酸溶液调节至中性，转移至50ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，量取10μl注入液相色谱仪，丙酸睾酮与降解物（相对保留时间约为0.4）的分离度应不小于20。
理论板数按丙酸睾酮峰计算不低于4000。
测定法取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取丙酸睾酮对照品适量，精密称定，同法测定。
海南中和药业股份有限公司是一家专业生产多肽类药物的企业，主要招商品种有注射用胸腺五肽（1mg和10mg)/预充式胸腺五肽注射液(1ml:1mg和1ml:10mg)/注射用胸腺肽a1(1.6mg)/醋酸去氨加压素注射液(1ml:4ug和1ml:15ug)。
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恶性小汗腺汗孔瘤（malignanteccrineporoma）又称汗孔癌（porocarcinoma），发生于长期存在的小汗腺汗孔瘤（50%）但亦可原发。
组织病理：恶性小汗腺汗孔瘤可见于小汗腺汗孔瘤或纯粹表皮内小汗腺汗孔瘤毗邻处。
在良性小汗腺汗孔瘤毗邻处见间变细胞，具有大而染色深，不规则形核，亦可见多核细胞，细胞内富含糖原。
原发肿瘤的恶性细胞可限局于表皮或可扩展至真皮内。
真皮内有一些游离的瘤细胞岛。
由于表皮内有许多界限清楚的瘤细胞巢增生，所以表皮常有相当的棘层肥厚。
表皮及真皮细胞巢中可见囊腔。
皮肤转移时，表皮和真皮内均有很多瘤细胞巢，表皮中界限清楚的大小瘤细胞巢由增生的表皮鳞状细胞围绕，呈“湿疹样癌”样方式。
真皮内某些瘤巢位于扩大的淋巴管内，提示肿瘤在皮肤淋巴管内扩散。
由于肿瘤细胞的“向表皮性”，肿瘤细胞可侵入其上表皮。
[1]恶性小汗腺汗孔瘤类似汗孔瘤，但也可表现为蓝色或黑色结节，斑块或溃疡性肿瘤。
文献报告超过120例，平均年龄70岁，男女发病相等。
最常见的发病部位为小腿（30%），足（20%），颜面（12%），大腿（8%），臂（7%）。
有趣的是与汗孔瘤不同者，该病罕侵犯手掌（1例）和足跖部（8例），约20%发生局部转移，10%发生远处转移。
如发生转移，死亡率为70%。
[2]肿瘤小者，可单纯切除。
侵袭性恶性肿瘤特别是颜面部肿瘤可行Mohs显微外科手术。
转移性肿瘤可试用维A酸(异维甲酸)和γ干扰素综合化学疗法。
女性假两性畸形女性假两性畸形患儿的细胞染色体核型为46XX，性腺为卵巢，而外生殖器有男性表现，如阴蒂增大、尿道下裂、大阴唇闭合等。
其产生的原因是由于胎儿暴露于雄激素过多的环境，具体病因有三种：①先天性肾上腺皮质增生，皮质激素合成中21羟化酶或11羟化酶缺乏时，出现女性男性化表现。
②孕期母亲发生男性化肿瘤，如分泌雄激素过多的卵巢囊肿、黄体瘤或卵巢男性细胞瘤，或肾上腺良性肿瘤。
母亲在孕期出现男性化表现，胎儿亦发生女性男性化的外生殖器形态。
③孕期母亲使用雄激素类药物，亦可使女胎发生男性化表现。
患者染色体核型为46，XX，生殖腺为卵巢，内生殖器包括子宫、宫颈和阴道均存在，但外生殖器出现部分男性化，男性化的程度取决于胚胎暴露于高雄激素的时候早晚和雄激素量，可从阴蒂中度粗大直至阴唇后部融合和出现阴茎。
雄激素过高的原因可以是先天性肾上腺皮质增生所致，也可能是非肾上腺来源。
外生殖器出现部分男性化，可从阴蒂中度粗大直至阴唇后部融合和出现阴茎。
男性化的程度取决于胚胎暴露于高雄激素的时候早晚和雄激素量。
雄激素水平过高，其原因可以是先天性肾上腺皮质增生所致，也可能是非肾上腺来源。
(1)先天性肾上腺皮质增生(CAH)：又称肾上腺生殖综合征，为常染色体隐性遗传性疾病，是导致女性假两性畸形的最常见类型。
其基本病变为胎儿肾上腺合成皮质醇的一些酶缺乏，其中最常见的为21-羟化酶缺乏，因而不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇，当皮质醇合成量减少时，对下丘脑和腺垂体的负反馈作用消失，导致腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌量增加，刺激肾上腺增生，促使其分泌的皮质醇量趋于正常，但同时也刺激肾上腺网状带产生异常大量雄激素．致使女性胎儿外生殖器有部分男性化。
通常患者出生时即有阴蒂肥大，阴唇融合遮盖阴道口和尿道口，仅在阴蒂下方见一小孔，尿液由此排出。
严重者两侧大阴唇肥厚有皱，并有程度不等的融合，状似阴囊，但其中无睾丸扪及；子宫、输卵管、阴道均存在，但阴道下段狭窄，难以发现阴道口。
随着婴儿长大，男性化日益明显，几岁时即有阴毛和腋毛出现，至青春期乳房不发育，内生殖器发育受抑制，无月经来潮。
虽然幼女期身高增长快，但因骨骺愈合早，至成年时反较正常妇女矮小。
实验室检查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素、FSH皆呈低值，血清ACTH及17α－羟孕酮均显著升高。
(2)孕妇于妊娠早期服用具有雄激素作用的药物：人工合成孕激素、达那唑或甲睾酮等都有不同程度的雄激素作用，若用于妊娠早期保胎或服药过程中同时受孕，均可导致女胎外生殖器男性化，类似先天性肾上腺皮质增生所致畸形，但程度轻，且在出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮，还可有正常生育。
血雄激素和尿17酮值均在正常范围。
根据临床表现及实验室检查可以确诊。
两性畸形可以是由于遗传为女性出现男性化或遗传为男性但男性化不足所致。
临床上以先天性肾上腺皮质增生和雄激素不敏感综合征最常见。
诊断步骤如下：1．病史和体检应首先询问患者母亲在孕早期有无服用高效孕酮或达那唑类药物史，家族中有无类似畸形史，并详细体检。
注意阴茎大小、尿道口的位置，是否有阴道和子宫，直肠，腹部诊扪及子宫说明多系女性假两性畸形，但应除外真两性畸形的可能。
若在腹股沟部、大阴唇或阴囊内扪及生殖腺则毫无例外为睾丸组织，但仍不能排除真两性畸形。
2．实验室检查染色体核型为46，XX，血雌激素呈低值，血雄激素呈高值，尿17-酮及17α-羟孕酮均呈高值者，为先天性肾上腺皮质增生。
染色体核型为46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性值范围，雌激素高于正常男性但低于正常女性值者，为雄激素不敏感综合征。
3．生殖腺活检对真两性畸形往往需通过腹腔镜检或剖腹探查取生殖腺活检，方能最后确诊。
诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治。
原则上无论何种两性畸形，除阴茎发育良好者外，均以按女性抚养为宜。
常见的两性畸形治疗方法如下。
1．先天性肾上腺皮质增生确诊后应即开始并终身给予可的松类药物，以抑制垂体促肾上腺皮质激素的过量分泌和防止外阴进一步男性化及骨骺提前闭合，还可促进女性生殖器官发育和月经来潮，甚至有受孕和分娩的可能；肥大的阴蒂应部分切除，仅保留阴蒂头，使之接近正常女性阴蒂大小；外阴部有融合畸形者，应予以手术矫治，使尿道外口和阴道口分别显露在外。
2．雄激素不敏感综合征无论完全型或不完全型均以按女性抚育为宜。
完全型患者可待其青春期发育成热后切除双侧睾丸以防恶变，术后长期给予雌激素以维持女性第二性征。
不完全型患者有外生殖器男性化畸形，应提前作整形术并切除双侧睾丸。
凡阴道过短有碍性生活者可行阴道成形术。
3．其他男性假两性畸形混合型生殖腺发育不全或单纯型生殖腺发育不全患者的染色体核型中含有XY者，其生殖腺发生恶变的频率较高，且发生的年龄可能很小，故在确诊后应尽早切除未分化的生殖腺。
4．真两性畸形性别的确定主要取决于外生殖器的功能状态，应将不需要的生殖腺切除，保留与其性别相适应的生殖腺。
一般除阴茎粗大，能勃起，且同时具有能推纳入阴囊内的睾丸可按男性抚育外，仍以按女性养育为宜。
矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因素有关，多见于幼儿、老年人及产妇。
主要临床表现有颅内压增高，额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张，乙状窦血栓形成。
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。
炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。
乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。
上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起。
或由横窦、海绵窦、岩窦、翼丛等诸静脉血栓扩散至上矢状窦所致。
多为非感染性，鉴于产后1－3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等；感染性少见。
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。
婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。
可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
脑压增高，CSF白细胞、蛋白增高。
由于流入该窦的大脑上静脉回流受阻，导致脑皮质严重水肿、出血和软化灶。
本组疾病治疗首先是脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，抗凝剂和溶栓药可用于治疗无菌性血栓形成，可能促使静脉再通和改善临床预后，但疗效未完全证实；因可能诱发颅内出血，应严格选择病例，密切观察和检测病情。
火器性异物多见于战伤。
近代战伤大多数为火器伤。
据前苏联资料，颈部火器伤约占全身火器伤总数的0.5%～1.5%。
平时很少可见于缉捕犯罪团伙发生的枪战中或偶然见于猎枪或其他枪弹走火造成的误伤。
火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤，按伤口性质分为贯通伤和盲管伤盲管伤常有异物存留。
据前苏联资料统计，盲管伤80%以上是弹片所致。
颈部火器性异物多见于弹片盲管伤贯通伤很少有异物存留只占所有贯通伤的1.5%左右。
颈部伤如果合并气管食管咽喉的穿透伤，弹体可以穿过一侧管壁，落入管腔被排出，也可能嵌入对侧颈部软组织内。
颈部火器性异物一般只有1个但猎枪走火所致的误伤，可有多个散在的异物。
有异物存留的颈部伤口，其临床病理过程可分为3种类型：1.异物周围无显著炎症，伤口愈合。
2.异物周围有炎症，伤口不愈合，形成脓肿或窦道。
3.异物的压迫和移动引起周围组织器官的损伤和坏死，发生并发症。
由于颈部血管丰富，盲管伤发生厌氧感染或破伤风者较少见发生继发性出血者较多。
异物周围常形成坚实的包膜不利于细菌生长。
但在撞伤、手术、流感或其他发热性疾病时包膜被破坏，则可促使感染复发。
临床症状视损伤的性质和时间，异物的位置和大小，有无合并伤和并发症而异。
1.症状伤后早期可出现休克、昏迷、出血、窒息或呼吸、吞咽、发声困难。
中期由于异物引起的损伤和感染，常发生出血、颈蜂窝织炎及脓肿、纵隔炎败血症、颈椎骨髓炎等并发症。
晚期则常有窦道、瘢痕狭窄、神经瘫痪等后遗症。
颈软组织内的弹片，特别是尖头的弹头，由于本身的重力和肌肉的收缩可以发生移动，导致手术困难或破坏重要器官，引起严重并发症。
进入血管内的枪弹，可沿动脉或静脉血流移动，引起血管损伤。
Kaшkpapob报道1例枪弹沿颈内静脉滑动经过心脏进入肺动脉，最后停留于肺门区。
2.体检(1)创口：单有入口的创伤(盲管伤)表示有异物存留创伤入口或出口位于鼻、咽或口腔时，须详细检查这些部位。
若伴有咽喉、气管、食管的穿透伤时，弹体可能落入管腔排出，故颈部检查时似为盲管伤，其实并无异物存留。
(2)触诊：表浅异物可用手指或探针触到。
有窦道时，插入钝头探针可能触到异物。
已经愈合的伤口根据异物引起的功能障碍、疼痛和压痛的位置，可以推测异物的位置。
检查颈部新鲜伤口应特别谨慎，如无良好的照明和急救设备切忌匆忙探取伤口内的血块和异物，以免引起出血。
1.病史患者有火器伤，且多为盲管伤2.临床表现临床体检和症状支持有异物存在。
3.影像学检查对火器性异物有准确定位。
1.X线透视变换患者体位进行透视并结合颈部或咽部的手指触诊，不仅能发现异物，而且在颈部活动时能查明异物的移动及其与周围结构的关系。
嵌入喉部或甲状腺的异物在吞咽时常随喉部移动。
颈总动脉附近的异物透视可见搏动性移动(摄片则见异物阴影有双重边缘)。
手术中为确定异物与伤口内的金属器械的关系，可作对照性透视，或刺入针头作为方向标志，在透视下标定异物的准确位置。
2.X线摄片颈正侧位摄片能确定异物的位置、大小、形状及异物造成的并发症和骨损伤(颈椎舌骨等)。
通过自然孔道(或伤道窦道)放入金属标志摄片，有助于确定异物的深度。
有瘘管者可作瘘管造影。
颅底、椎旁和翼腭窝等深部异物，术前可在颈部、面部或咽部选定恰当的部位刺入针头摄片定位。
必须注意颈正侧位摄片只在异物紧接和嵌入颈椎的情况下才能指引手术者找到异物。
如果异物嵌入软组织内远离颈椎时，单凭正侧位摄片可能找不到异物这是因为在手术台上患者的体位和摄片时的体位不同。
颈部手术时,患者一般取仰卧头向后伸展并偏向对侧这时异物发生了移动。
应在手术前将患者放到手术体位再摄正位摄片，这样才能指引手术者找到异物3.CT和MRI扫描对确定异物的位置和了解异物引起的并发症，CT和MRI优于传统的X线检查。
原则上应适时摘取颈部火器异物。
1.异物摘取适应证(1)异物引起剧烈疼痛和功能障碍。
(2)异物引起感染，妨碍伤口愈合或形成窦道者。
(3)异物位于重要器官(颅底椎管、血管、神经)附近。
(4)异物表浅容易摘除。
2.异物摘取禁忌证(1)患者情况严重病情与异物无关。
(2)异物位于难以达到的危险部位。
(3)有大量散在的细小异物。
(4)异物未引起功能障碍，而摘除手术有困难或危险者3.手术时机的选择(1)新鲜伤口清创时凡属表浅的和不在重要器官附近的异物，应经伤道探取。
如果异物位于清创范围以外，或附近有重要器官，或异物位置尚未确定者，应待X线定位后另作切口探取，避免盲目搜寻。
枪弹(或弹片)可在颈内存留多年而无损害，如果无临床症状也可以考虑不取或暂时不取。
(2)伤口有急性感染时必须摘除异物，但需等待形成脓肿后进行。
脓肿形成后容易找到异物。
但已有全身脓毒性反应，不能等到脓肿形成在开放脓肿之前，必须作好异物定位。
(3)有窦道者，如能用探针触到异物，可扩大窦道取出异物，可减少组织损伤。
如果窦道曲折而长，则需另择较近异物的切口。
(4)创口已经愈合，为解除疼痛和功能障碍而摘取异物时可按异物的位置和深度采用适当的手术途径和方法。
4.异物摘除的一般原则(1)准确定位：异物的准确定位是手术成败的关键，不论采取何种手术径路和方法，除非事先已准确地标定异物的位置，否则手术很难成功(2)充分准备后手术：没有周密的准备和必要的条件不宜匆忙手术。
无论何时手术均需在完善的麻醉和良好的照明条件下进行。
(3)手术进路宜损伤小便于操作：根据异物的位置，手术切口宜选择简单、便于操作、距异物近、损伤小的手术进路位于咽腔附近，有包膜或瘘管的病例，选用口腔进路较易达到异物；位于扁桃体旁区的颈深部异物，可切除扁桃体后探取异物；异物位置较深，以颈外径路探取异物较妥。
在咽腔操作时要估计到出血和血液吸入气管的危险，还要警惕异物滑脱吸入气管的可能，事先应作气管切开术。
(4)严格保持局部解剖关系和标志：经颈外切口摘取颈深部异物要严格保持局部解剖关系和标志不应随意切断肌肉。
用手指可触摸到异物但在预计的部位找不到异物时，说明定位不准确必须中止手术研究原因或重新定位。
盲目搜索极少成功，而且容易损伤血管神经造成严重后果。
【药品名称】品名：肾康注射液汉语拼音：ShenkangZhusheye剂型：注射剂【成分】大黄、黄芪、丹参、红花。
【性状】本品为黄棕色澄明液体。
【功能主治】具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。
适用于慢性肾功能衰竭，属湿浊血瘀证；症见恶心呕吐、口中粘腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩。
【用法用量】静脉滴注，一次100ml（5支），一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液液300ml稀释。
每分钟20～30滴。
疗程4周。
【不良反应】【禁忌】1、急性心功能肾衰竭者慎用；2、高血钾危象者慎用。
【注意事项】1、严格按照说明书中的使用方法、调配要求、给药速度等使用本品；2、本品不宜与其它药物在同一容器混合后使用；3、饮食方面：宜低蛋白、低磷、高热量饮食。
4、初次使用本品的患者请缓慢滴注（保持在20~30滴/分钟）并密切观察用药反应【规格】每支装20ml。
【贮藏】密闭、遮光、置阴凉处（不超过20℃）。
【包装】玻璃安瓿；5支/盒。
【有效期】18  个月1.探讨肾康注射液(SKI)对DN肾小球硬化的防治作用及机制。
方法：采用单肾切除加链脲佐菌素诱导的方法制造大鼠糖尿病肾病(DN)模型，设置高低两种剂量的肾康注射液治疗组，洛汀新对照组，模型组和正常组。
观察各组肾小球中的细胞外基质(ECM)不同组份的变化。
结果：DN大鼠肾小球中ECM成份FN、LN和CoⅣ的合成和分泌明显增多。
SKI能明显抑制肾小球合成和分泌FN、LN和CoⅣ，其药物作用优于洛汀新，并且与剂量呈依赖关系。
结论：减少肾小球合成和分泌FN、LN和CoⅣ是SKI防治DN肾小球硬化的作用机制之一。
2.研究肾康注射液对梗阻性大鼠肾间质NF-КB和TGF-β1的表达情况的影响,为临床用药提供依据。
方法采用单侧输尿管结扎(UUO)肾间质纤维化模型,将Wistar大鼠72只随机分为三组:假手术组、模型组和治疗组。
于术后第5天、第10天、第15天,处死各组大鼠8只,在光镜下观察肾脏组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾小管间质中NF-КB和TGF-β1的表达情况。
结果同模型组相比,治疗组可明显降低NF-КB和TGF-β1在肾间质中的表达。
结论肾康注射液可通过降低NF-КB和TGF-β1在肾间质中的表达,抑制肾间质纤维化,从而具有延缓慢性肾功能衰竭的作用。
3.探讨肾康注射液对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏病理及肾组织细胞外基质(ECM)不同成份的影响.方法:以单侧肾切加链脲佐菌素诱导的DN大鼠为研究对象,设置肾康高剂量组、肾康低剂量组、洛汀新对照组.病理对照组和正常对照组,观察具有益气活血泄浊功效的中药制剂肾康注射液对DN大鼠肾脏病理和ECM不同成份的影响.结果:(1)DN大鼠的肾小球系膜区增宽,血管球面积和肾小球面积明显增大(P<0.01),肾小球上清液和肾小球匀浆中FN、LN和CoIⅣ的含量显著增高(P<0.01);(2)高、低两种剂量肾康组和洛汀新组的肾小球系膜区面积、血管球面积和肾小球面积均显著小于病理组(P<0.01),其肾小球上清和肾小球匀浆中的FN、LN以及CoIⅣ的含量也明显低于病理组(P<0.05—0.01);(3)肾康高剂量组上述指标均较洛汀新组和肾康低剂量组明显为低(P<0.05—O.01).结论:DN大鼠肾脏中的ECM含量明显增加.高、低两种剂量的肾康注射液和洛订新均有减轻DN大鼠肾脏病理损害,抑制肾组织ECM中的FN、LN以及CoIⅣ增生的作用.并且高剂量的肾康注射液的作用强度优于洛汀新而呈明显的量效关系.4.研究肾康注射液的长期毒性作用。
方法：分别以25g/kg、12.5g/kg、6.25g/kg的剂量给大鼠注射,连续给药12周,1d/次。
结果：肾康注射液高、中、低剂量组大鼠的行为活动、体重、血液学及血液生化学指标,与对照组比较均无显著差异;主要脏器未见明显的病理改变。
结论：肾康注射液对大鼠无明显毒性,长期应用是安全的。
1.观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为控制慢性肾衰患者肾衰进程而延缓进行血液透析提供一个好的方法.方法将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例治疗组静脉滴注肾康注射液,30例对照组口服开同和爱西特,平行治疗28天后总结观察疗效.结果治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候积分,以及临床生化指标改善方面均存在着显著性差异,前者优于后者.结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好.2.探讨肾康注射液与苯那普利对人肾小球系膜细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用强度。
方法：采用体外培养的人肾小球系膜细胞技术，观察具有降逆泄浊、益气活血功效的中药肾康注射液及苯那普利对ECM不同成分的影响。
结果：肾康注射液具有抑制ECM成分中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ColⅣ)的作用，该抑制作用具有一定的量效关系。
苯那普利对ECM中FN、ColⅣ也有一定的抑制作用，但不及肾康注射液作用明显。
结论：肾康注射液对ECM的抑制作用优于苯那普利。
3.观察肾康注射液在人体的耐受性和安全性.方法采用随机分组的观察方法,共分6个剂量组,即单次和累积给药剂量组,其中单次给药剂量组4个,累积给药剂量组2个.单次给药剂量组观察服药24h后人体对药物的反应,累积给药剂量组连续给药7d后观察人体对药物的耐受性.结果肾康注射液用药前后比较,正常成人各项指标无明显变化,且无明显不良反应,人体可耐受,表明本药在人体使用安全.结论肾康注射液人体耐受性较好,未见明显不良反应,推荐Ⅱ期临床用量范围在80～100mL/次之间.4.探讨肾康注射液（ski）阻抑肾小球硬化（gs），防治慢性肾功能衰竭（crf）的部分作用机制，为ski临床应用提供依据.方法：采用血清药理学实验法，观察ski对体外培养人肾小球系膜细胞（gmc）增殖及其自分泌纤维连接蛋白（fn）水平的影响.结果：ski及其含药血清对gmc增殖、自分泌fn有明显抑制作用（p<0.01,p<0.05）,呈剂量或ski血药浓度与效应依赖性；但随刺激时间延长，其作用存在差异，即对增殖的抑制效应：ski呈递增趋势、而ski含药血清则呈递减趋势，对fn水平的抑制效应则相反.结论：ski经机体代谢，药理效应的不一致性，提示ski含药血清可能出现提高fn降解酶活性的新物质，或存在降解fn的某种活性成分.对照中药注射剂安全性再评价7项技术原则，肾康注射液在上市前就已完成了大量工作，并处于领先水平。
原料和辅料：基原确定、产地固定，其它各项指标在符合《中国药典》有关标准要求基础上，还增加了指纹图谱检查，确保药材质量稳定。
经药物相容性、稳定性考察，采用低硼硅药用玻璃安瓿，各项指标均符合国家药品标准要求。
与上海市药检所合作，建立了肾康注射液铅、镉、砷、汞、铜的检验方法，并参照美国FDA规定率先在中药注射剂中建立了检测指标。
2010年3月5日，与清华大学、中国中医科学院中药研究所签署了“红外光谱-液相色谱技术在中药注射剂全程质量控制中的应用”研究协议。
国内率先引入超滤技术，对产品中的不溶性微粒严格控制。
以皮肤瘙痒、糜烂、流滋、结痂等为症状特点的一类皮肤病。
虽然皮损多种多样，形态各有不同，但均具有多形性损害、对称性分布、瘙痒、反复发作等特征。
发病率较高，男女老幼皆可发病，无明显季节性，但冬季常常复发。
急性者多泛发全身，慢性者往往固定在某些部位，容易复发、较难根治。
相当于西医学的湿疹。
治疗以清热利湿和养血祛风为原则。
湿疮在中医文献中早有记载，汉代《金匮要略》中称之浸淫疮。
隋代《诸病源候论》中有详细记述。
以后诸家皆有发挥，因部位不同而有多种命名，如生在手足部的叫?疮，生在耳部的叫旋耳疮，生在脐部的叫脐疮，生在阴囊部的叫肾囊风，生在下肢的叫血风疮，生在乳部的叫乳头风等。
湿疮总由禀性不耐，风湿热之邪客于肌肤而成。
或因脾胃虚弱、运化失调，或由某些食物，如鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、奶糖，及花粉、灰尘、羊毛、动物羽毛、病灶感染、肠寄生虫病等引起；有的与精神紧张、过度劳累、情志变化、神经因素等有关。
急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚不运、湿邪留恋有关；慢性者因病久伤血、血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成；发于小腿伴有青筋暴露者，常由于气血运行失常，湿热蕴阻所致。
可分为急性、亚急性、慢性三种：①急性湿疮。
以湿热为主，常夹有外风。
起病较快，常对称发生于身体的任何部位，也可泛发全身，以面部的前额、眼睑、颊部、耳轮、口周围，以及肘窝、?窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。
初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，面积大小不一，边界不清。
继而在潮红的皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱，群集或密集成片，此起彼伏，常因搔抓，水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂，最后痂盖脱落，露出光滑红色的皮肤，并有少量的脱屑。
轻者微痒，重者瘙痒难忍，成间歇性或阵发性发作，夜间更甚，影响睡眠。
皮损广泛者，伴有发热、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等证。
治宜清热利湿，用龙胆泻肝汤、萆?渗湿汤合二妙丸加减。
一般3周左右可治愈，但有复发倾向，常由吃辛辣和鱼腥食物所引起。
②亚急性湿疮。
主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋，也可有结痂或脱屑。
多由急性期的潮红、水疱及液体渗出的明显消退所形成，或由慢性湿疮加重所致。
亚急性较易转为慢性，一般临床上亚急性湿疮与慢性湿疮很难明显区分。
一般无全身不适，或有胸闷、纳呆、便溏、苔腻、脉滑等证。
治宜健脾利湿，佐以清热，用除湿胃苓汤加减。
③慢性湿疮。
以血虚风燥，湿热蕴阻为主。
皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。
中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。
其周围可有散在的小丘疹。
多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。
瘙痒剧烈，呈阵发性，以睡前或遇热时加重。
病程数月或更久。
或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。
治宜养血祛风、清热利湿，用四物汤合萆?渗湿汤加减。
外治：急性者滋水多时用10%黄柏溶液湿敷；亚急性者用三黄洗剂搽，每日3～5次；慢性者涂青黛膏或黄柏霜。
针刺：主穴大椎、曲池、足三里，配穴血海、三阴交、合谷。
护理：急性者忌用热水烫洗和肥皂等洗涤；避免搔抓，并忌食辛辣、鸡、鸭、牛、羊肉、海鲜等发物；急性湿疮或慢性湿疮发作期间，应暂缓预防注射。
徐州莱恩药业有限公司前身是徐州第二制药厂，2003年完成股份制改造，已有30多年的水针剂生产历史。
公司现生产抗生素类、维生素类、心脑血管类、抗精神病等五大类，八十多个品种，一百五十多个规格的注射液、滴眼液。
生产设备采用目前国内最先进的B+S全自动洗灌封联动生产线，年生产能力可达十亿支，拥有固定的用户群和品牌影响力。
徐州莱恩药业本着团结、创新、勤奋、高效  徐州莱恩药业有限公司的企业精神，真诚合作，实现双赢的经营理念，致力于搭建代理、产品买断、联合申报、委托加工、股份合作的平台，给经销商优秀的产品，丰厚的利润，巨大的操作空间，不断推进的强势品种，确保经销商的长远利益。
真诚欢迎全国各区域药品营销精英加盟。
四十多年的风风雨雨，莱恩药业从一个仅有几十名员工，几个品种的部队药厂成长为现在拥有一百多个批准文号，年生产能力十亿支的专业的水针剂生产企业。
在企业发展过程中，即经历过八十年代的辉煌，也有过世纪末陷入低谷的困惑。
2003年我们通过国家GMP认证，完成了股份制改造，初步建立了现代企业管理制度，企业驶入快速发展轨道。
面对新世纪日趋激烈的市场竞争，在新一轮的企业发展过程中，我们深切的认识到，在未来，企业文化对企业兴衰所起的作用，对企业经营业绩所起的作用将越来越大。
企业文化可以把广大员工紧紧地粘合、团结在一起。
这是一种凝聚功能和向心功能，企业文化所形成的文化氛围和价值导向是一种精神激励，能够调动与激发职工的积极性、主动性和创造性，把人们的潜在智慧诱发出来。
企业精神成为引导员工价值取向的航标，团结职工的精神纽带和规范企业行为的准绳。
徐州莱恩药业的企业精神就是：团结，创新，勤奋，高效团结翻过四十多年的企业发展史，我们认识到成功是集体的智慧与力量的结晶，团结是做好一切工作的基础。
面对市场竞争，我们只有强化团队精神，形成集体合力，才能在竞争日趋激烈的中国医药市场中拥有一席之地。
创新大力推进创新制度，观念创新，管理创新，产品开发创新的同时，下大力气推进企业文化创新，只有时时怀有创新思想，才会与众不同，才会做出优于他人的业绩。
勤奋“天道酬勤”，勤奋是立业之本，勤奋是成功的基础，创新是勤奋的灵感，对于企业和员工都是如此。
高效企业的生存与发展，效益是基础，高效意味着高速，意味着对医药市场快速的反应，合理高效的运行机制是现代企业竞争力的根本保障，我们争取高效的工作方式。
原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤；起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有腺样囊性癌、黏液表皮样癌；起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky细胞的有分化不良型癌和类癌；起源于间质组织的有平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、错构瘤、癌肉瘤等。
气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。
反复发作性单侧或双侧肺炎。
原发气管支气管肿瘤疾病名称：原发气管支气管肿瘤疾病代码：ICD:D38.0疾病分类：胸外科气管肿瘤无论良性、恶性，症状产生的主要原因是管腔受阻、通气障碍，在气管管腔被阻塞1/2～2/3时，  原发气管支气管肿瘤X射线图才出现严重的通气障碍。
如果病变部位是在一侧气管支气管交界处，即便气管狭窄非常明显，也只能见到一侧肺炎。
如果肿瘤位于气管，则可见到双侧肺炎。
除气管梗阻症状外，持续性顽固的咳嗽也是原发性气管肿瘤的临床表现。
支气管肿瘤无论良性、恶性，当不完全阻塞管腔时，常表现为肺的化脓性感染、支气管扩张、肺脓肿等；当管腔完全被梗阻时，则表现为肺不张。
1.各种气管良性肿瘤的特点(1)乳头状瘤：乳头状瘤常见于喉部，起源于支气管树的乳头状瘤罕见。
本病多见于儿童，成人少见，在儿童常为多发性，成人则为孤立性，可恶性变。
病因可能与病毒感染引起的炎症反应有关。
乳头状瘤原发于气管、支气管黏膜，呈不规则的乳头绒毛样突起，以血管性结缔组织为核心，被覆数层分化成熟的上皮细胞，放射状排列，表层为鳞状上皮细胞，司有角化。
气管体层相、CT对诊断有助，纤维支气管镜是明确诊断的可靠方法，在支气管镜下观察，乳头状瘤呈菜花样、淡红色、质脆易出血，基底部宽或有细蒂。
活检时应做好准备，以免出血或瘤体脱落引起窒息。
气管的乳头状瘤呈簇状生长，通过较细的蒂附着于气管支气管膜部，乳头状瘤质脆，易脱落，乳头状瘤有多发和手术后复发的特点，据大组气管肿瘤外科治疗的临床经验，无论何种治疗方法均不能防止其复发倾向，这给临床治疗带来了一定困难。
体积小的良性乳头状瘤可经纤维支气管镜摘除，或经纤维支气管镜激光治疗，亦可行气管切开摘除。
体积较大、基底较宽和怀疑恶变者，应行气管袖状切除或气管侧壁局限性切除。
(2)纤维瘤：气管内纤维瘤很少见。
肿瘤表面被覆正常气管黏膜，支气管镜下肿瘤呈圆形、灰白色、表面光滑、基底宽、不活动、不易出血，常出现多次活检均为阴性的情况。
(3)血管瘤：可分为海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤等，可原发于气管，或由纵隔的血管瘤伸延入气管。
血管瘤可弥漫性浸润气管黏膜并使气管管腔狭窄，亦可突入气管腔内引起梗阻。
纤维支气管镜下，突入腔内的血管瘤质软、色红、息肉样，一般禁止活检，以免引起出血，导致窒息。
治疗可行内镜切除、激光治疗或外科手术。
(4)神经纤维瘤：气管内神经纤维瘤是神经鞘的良性肿瘤，常为孤立性，有包膜、质硬，肿瘤可带蒂突入气管腔内。
纤维支气管镜下，可见气管壁上圆形、质硬、表面光滑的肿物。
组织学上，梭形细胞和黏液样基质交替，神经鞘细胞排列成典型的栏栅状。
气管内神经纤维瘤可经内镜摘除或气管切开摘除。
显微镜下原发气管支气管肿瘤细胞(5)纤维组织细胞瘤：气管内纤维组织细胞瘤罕见，肿瘤常位于气管上1/3，呈息肉样、质软、灰白色、向管腔内突出。
组织学上很难鉴别良、恶性，主要根据肿瘤有无外侵、转移及较多的细胞核分裂象来判断。
纤维组织细胞瘤在局部切除后常易复发，因此，手术范围可更广泛一些，应行局部扩大切除或气管袖式切除术，气管恶性纤维组织细胞瘤术后应辅以放射治疗及化疗。
(6)脂肪瘤：气管内脂肪瘤极罕见，起源于分化成熟的脂肪细胞或原始的间质细胞。
纤维支气管下可见淡红色或黄色圆形肿物，阻塞管腔，表面光滑，多为广基，有时有短蒂，被覆支气管黏膜，质较软。
气管内脂肪瘤可经支气管镜摘除，并用激光烧灼基底。
瘤体较大且穿过软骨环至气管外时，应行气管壁局部切除或气管袖式切除术。
(7)软骨瘤：气管软骨瘤极少见，文献仅有少数个案报告。
肿瘤圆形、质硬、色白，部分位于气管壁内，部分突入气管腔内。
体积小的软骨瘤一般可经纤支镜切除。
气管软骨瘤术后可以复发和恶性变。
(8)平滑肌瘤：气管平滑肌瘤常发生于气管下1/3，起源于气管黏膜下层，呈圆形或卵圆形，表面光滑，突入腔内，黏膜苍白。
组织学上，肿瘤由分化良好、排列成交错状的梭状细胞束构成。
气管平滑肌瘤生长缓慢，肿瘤较小时可经纤支镜摘除，瘤体较大时应行气管袖式切除术。
(9)错构瘤：肿瘤呈圆形或卵圆形，包膜完整，一般有细小的蒂与气管支气管壁相连，肿瘤表面光滑、坚硬，纤维支气管镜活检钳不易取得肿瘤组织。
治疗可采用经支气管镜激光烧灼、汽化肿瘤或用活检钳摘除。
2.气管恶性肿瘤的特点(1)气管鳞状上皮癌：多发生于气管的下1/3段，占原发性气管恶性肿瘤的40%～50%，可表现为定位明确的突起型病变，亦可为溃疡型，呈浸润性生长，易侵犯喉返神经和食管，在气管内散在的多发性鳞状上皮癌偶可见到，表面溃疡型鳞状上皮癌亦可累及气管全长。
大约1/3的原发性气管鳞状上皮癌病人在初诊时已有深部纵隔淋巴结和肺转移，气管鳞状上皮癌的播散常先到邻近的气管旁淋巴结，或直接侵犯纵隔结构。
发生在气管近端的肿瘤，有时很难辨明病变来自气管本身、喉的基底部或是喉部肿瘤侵犯气管。
当肿瘤同时累及气管和食管时，经支气管镜活检的组织很难从病理形态学上鉴别肿瘤来自气管或食管。
气管鳞癌的预后差。
(2)气管腺样上皮癌：约占气管恶性肿瘤的10%，体积较小，质硬，坏死少，病人在就诊时往往已有肿瘤的深部侵袭，预后差。
其他少见的气管癌还有燕麦细胞癌。
起源于气管间质的恶性肿瘤包括平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤等。
气管的癌肉瘤和软骨肉瘤通过手术切除有治愈的可能。
3.气管低度恶性肿瘤特点(1)类癌：起源于气管支气管黏膜的Kulchitsky细胞，细胞内含有神经分泌颗粒，病理上分为典型类癌和非典型类癌。
类癌好发于主支气管及其远端支气管。
临床症状与肿瘤发生的部位有关，发生在主支气管的类癌可引起反复肺部感染、咯血丝痰或咯血。
少数类癌伴有类癌综合征及库欣综合征。
纤维支气管镜检查能判断肿瘤的位置并可直接观察肿瘤外形，通过活检获得病理学诊断，但活检的阳性率仅50%左右，因为Kulchitsky细胞分布于支气管黏膜上皮的基底层，向腔内生长的肿瘤表面常被覆完整的黏膜上皮，所以在活检时不易取到肿瘤组织。
对于气管支气管类癌的外科治疗原则是，尽可能切除肿瘤同时又最大限度保留正常组织。
位于主支气管、中间段及叶支气管的肿瘤，如远端无明显不可逆改变的病人应争取行支气管成形术，肺门有淋巴结转移则应同时行肺门淋巴结清扫，如远端肺组织因反复感染已有明显不可逆性改变，则须行肺叶或全肺切除术。
类癌对放疗有一定敏感性，术后可以辅以放疗。
气管支气管类癌手术治疗后预后良好，术后5年生存率可达90%。
非典型类癌的预后相对较差。
(2)腺样囊性癌：腺样囊性癌多发于女性。
腺样囊性癌约2/3发生于气管下段，靠近隆突和左右主支气管的起始水平。
肿瘤起源于腺管或腺体的黏液分泌细胞，可呈息肉样生长，但多沿气管软骨环间组织呈环周性浸润生长，阻塞管腔，亦可直接侵犯周围淋巴结。
突入管腔内的肿瘤一般无完整的黏膜覆盖，但很少形成溃疡。
隆突部的腺样囊性癌可向两侧主支气管内生长。
腺样囊性癌在组织学上分为假腺泡型和髓质型，细胞内外含PAS染色阳性的黏液是其主要特征。
腺样囊性癌临床上有生长缓慢的特性，病人的病程可以很长，即使发生远处转移，其临床行为亦表现为相对良性。
较大的气管腺样囊性癌往往先引起纵隔移位。
气管的腺样囊性癌可沿气管黏膜下层浸润生长，累及长段气管，而在大体组织上辨别不出。
有些病变恶性度较高，在原发于气管的肿瘤被发现之前已经有胸膜和肺的转移。
在临床上见到的气管腺样囊性癌病人，几乎均接受过反复多次气管内肿瘤局部切除或气管节段性切除，这些病人往往都有远处转移。
治疗包括外科手术切除、内镜下切除或激光治疗、化疗可作为辅助治疗，腺样囊性癌对放射治疗很不敏感，但可用于病变不能彻底切除、有纵隔淋巴结转移或有手术禁忌证者。
(3)黏液表皮样癌：发病率较低，多发生在主支气管、中间段支气管和叶支气管，肿瘤表面一般有黏膜覆盖。
其临床表现与肿瘤所在部位有密切关系。
经支气管镜活检病理检查可明确诊断。
黏液表皮样癌在临床上具有浸润性，沿淋巴途径转移。
手术治疗包括肺叶切除或全肺切除、肺门及纵隔淋巴结清扫，术后可辅以放射治疗。
黏液表皮样癌手术治疗后容易复发，预后较腺样囊性癌和类癌差。
气管肿瘤按分化程度可分为恶性、低度恶性和良性3种。
恶性的有鳞状上皮细胞癌、腺癌和分化不良型癌，其中以鳞状上皮细胞癌最为常见，约占原发性气管肿瘤的50%；低度恶性肿瘤有腺样囊性癌、黏液表皮样癌和类癌，其中以腺样囊性癌最为多见，约占原发性气管肿瘤的30%；气管良性肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等；还有一些少见的肿瘤，如癌肉瘤、软骨肉瘤、软骨瘤等。
气管支气管的原发性肿瘤，无论良性、恶性，多起自气管支气管后壁的膜状部与软骨环交界处的两个后角。
原发性气管和支气管肿瘤虽同属上呼吸道肿瘤，但因病变位置关系，二者的临床症状可完全不同；而气管或支气管的良性肿瘤与恶性肿瘤相比较，二者的临床症状却有共同之处。
在病变早期，痰中可带少量血丝，不易引起病人注意，一般临床检查也不易发现此类腔内病变，诊断往往被延误。
诊断：根据临床症常见的干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等症状，结合X线、CT、MRI、气管造影可明确诊断。
在上述方法均不能得到明确诊断时，可以采取开胸探查，直接切开气管、支气管观察病变的特点和侵犯范围，并取组织进行病理冷冻切片检查，而明确诊断。
其他辅助检查：1.X线检查气管的后前位及侧位体层像、气管分叉体层像对诊断气管、支气管肿瘤有重要意义。
这些检查可清晰地显示气管腔内肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系。
良性肿瘤可有钙化，基底有细蒂。
原发气管支气管肿瘤恶性肿瘤基底宽，边界、轮廓均不完整。
行后前位气管体层像时，嘱病人说“E”，可以很好地显示后前方向的喉部以及气管全长的详情；照侧位气管像时做吞咽动作，能使喉部抬高，从而清晰地显示喉与气管的关系；左、右后斜位气管体层像对显示器官，尤其是支气管各主要分支的病变有很大帮助。
2.CT检查对气管肿瘤的诊断有很大帮助。
CT可显示气管腔内的密度增高的软组织影，多为偏心性，气管壁增厚，气管呈不规则狭窄，大约10%的气管肿瘤沿气管周围生长，30%～40%的气管肿瘤直接累及纵隔。
支气管肿瘤在CT上可表现为向腔内生长或向腔外浸润，引起支气管不全或完全梗阻，出现阻塞性肺炎或肺不张，根据支气管肿瘤的浸润程度，Naidich等将其分为6种表现：①支气管壁显示正常；②支气管壁均匀狭窄；③支气管不规则狭窄；④支气管腔完全阻塞；⑤支气管腔内肿块；⑥支气管受压移位。
3.MRI检查可以从横断面、矢状断面和冠状断面来重建气管的影像，因此可给出气管肿瘤非常精确的位置、范围和浸润程度，甚至可以清晰地看到肿瘤累及的软骨数目。
MRI通过纵向弛豫时间(T1值)和横向弛豫时间(T2值)的不同成像可判断出，T2增强的病理性组织影像。
对于支气管肿瘤，MRI可通过气管分叉的冠状面重建比气管分叉体层X像更清楚地显示支气管腔内被阻塞的情况和程度。
4.支气管造影检查气管支气管肿瘤梗阻不严重时亦可行支气管碘油造影，此时可更清晰地显示管腔受阻的部位和程度。
5.纤维支气管镜检查可以直接观察到腔内肿瘤的形态，并可进行活检，取得病理学证据，但有些肿瘤如腺样囊性癌，其表面常被覆坏死组织，纤维支气管镜活检钳常不能取到肿瘤组织；有些肿瘤如类癌，其血运丰富、肿瘤质脆，极易出血，给活检带来一定的困难；有些良性肿瘤如软骨瘤、错构瘤等，质地较硬，亦难通过活检取得组织。
一般来说，对于气管肿瘤合并有明显气管狭窄的病人，纤维支气管镜检查的时间往往要推迟到手术前，甚至在手术台上行纤维支气管镜检，以防出现紧急情况来不及处理。
气管肿瘤早期出现喘憋极易误诊为支气管哮喘，因为肺和胸部的X线检查难以观察到气管腔内的病变，直至病人出现喘鸣、呼吸困难、发绀等症状才明确诊断。
可行CT或MRI和气管镜检查。
气管肿瘤一旦明确诊断，应首先考虑手术治疗。
气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变，消除梗阻，解除通气障碍，重建呼吸道。
外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。
1.手术适应证气管肿瘤一旦诊断明确，均应首先考虑手术切除，病变切除虽力求彻底，但气管可切除的长度有限要权衡利弊。
病变广泛者，气管切除过长，术后会因吻合口张力过大影响愈合，故手术治疗只适用于有限的病例。
病变较长，外侵明显的病例，应先行放射治疗后再考虑手术；气管肿瘤并发喉神经经麻痹造成声音嘶哑或压迫上腔静脉造成上腔静脉阻塞综合征时，应为手术禁忌；如有远处转移，原则上亦为手术禁忌，但如患者气管梗阻明显，严重威胁生命，亦可行简单的手术，解除气管梗阻，姑息性解决通气障碍，缓解症状。
2.手术注意事项(1)气管内体积小并带蒂的良性肿瘤，可切开气管壁，在腔内将蒂部切断或连同蒂部黏膜一并切除。
应仅做气管前壁的局部游离，尽量避免游离两侧壁而损伤侧壁血管链，而影响愈合。
(2)对基底部较宽的良性肿瘤和范围小局限的低度恶性肿瘤，可连同病变气管壁一并切除，气管壁缺损可用心包、胸膜和筋膜等修补，如行局部楔形切除时也可直接缝合。
(3)对环形生长或肿瘤累及范围大，应行气管袖式切除术对端吻合术。
切除范围应＜6cm为安全。
两切缘应送病检，避免瘤体组织残留影响愈合。
(4)靠近环状软骨的肿瘤不能做环形切除，因此外腔较窄容易损伤声带；环状软骨的后角必须保留，否则可导致喉返神经损伤；环状软骨受到侵犯时只能做喉切除术、颈部气管永久造口术。
(5)气管隆突部肿瘤应行气管隆突切除重建术，术中灵活应用多种游离气管的方法来减轻吻合口的张力。
(6)当原发于左、右支气管和上肺的恶性肿瘤累及隆突时，应行隆突及相应肺叶和全肺切除术。
预后：气管、支气管肿瘤的预后与组织病理形态有重要关系。
鳞状上皮细胞癌发展较快，向周围浸润生长，影响呼吸和进食，预后较差；腺样囊性癌、类癌等发展较慢，恶性程度低，呈浸润生长且可转移，但带瘤生存时间长，预后尚好；气管乳头状瘤属良性，但有多发和复发的特点，临床上处理较复杂，须特别注意；神经纤维瘤属良性，预后好，但亦可局部复发；间质组织的肿瘤如软骨瘤、毛细血管瘤和错构瘤，预后好，局部切除即可治愈。
原发性气管和支气管肿瘤无论是良性或恶性肿瘤均不多见。
陕西白云制药有限公司的前身是陕西省白云制药厂，1988年建成投产，经陕西省人民政府批准成立，属国有性质。
2001年，陕西省白云制药厂与香港耀全实业发展有限公司合资，投资3000万元人民币改制为股份制企业。
陕西白云制药有限公司充分利用西部大开发的良好机遇，在当地政府的关怀和支持下，依托秦巴山区丰富的药用植物资源优势，不断开发研制高科技产品。
陕西白云制药有限公司位于陕西省汉中市城固秦巴山中，四面群山环抱，空气清新，环境宜人，独特的地理环境是生产药品的天然绿色良好基地。
陕西白云制药有限公司占地100余亩，现有员工560人。
高级科研人员，高级职称、管理人员180名，其中博士6人，硕士30人，大学本科130人，技术力量雄厚。
陕西白云制药有限公司充分利用西部大开发的良好机遇，在当地政府的关怀和支持下，依托秦巴山区丰富的药用植物资源优势，不断开发研制高科技产品，我们将白云人的豪性、诚挚之心，独特的优势，优越的条件，欢迎有志之士携手并进，共铸辉煌。
陕西白云制药有限公司，面向21世纪，公司将突出科技进步和人才两个重点，坚持质量为本，将企业建成以中药制药，开发天然、无污染药材基地为主导的多功能、多产业，具有较强实力的制药集团。
[1]白云制药人能居安思危，勇于创新，具有赶超世界的魄力。
白云制药以群体公认的个人信任力，卓有成效的团体凝聚力，企业内外的气质吸引力，创造良好内外部环境。
白云制药以人为本，追求卓越，永无止境，把每项工作从开始就用心做好，因此优良的工作质量，使每个环节都做到正确无误。
高水平的管理出高质量产品，有高素质的员工才有高效率的工作，这是白云制药的卓越的表现。
白云制药信念　努力使我们的产品更优良、更有效、更出众；　努力与给予我们支持的专家、医生、护士、营业员、商界友人、社会大众建立广泛、长久负责的合作关系；　我们倡导以人为本、共同发展、不断提高生活品质的价值观；　我们以发展高科技医药产品为已任，我们的目标是建立高技术、高质量、高信誉的优秀产品品牌和企业品牌，全面美化人类，美化世界。
白云制药员工信念　充满热情与梦想；　以帮助公司、客户、同事解决问题为已任；　以学习新知识、培养新技能，不断提升超越自我为人生目标；　有向他人学习与沟通的良好意识；　有克服一切困难，完成一切任务的顽强毅志；　信奉——把每一件小事做好，才能拥有真正的成功，因为细节决定成败；　信奉——永远比他人更努力，是实现个人价值的最佳途径；企业核心理念-------“追求卓越，奉献健康！
”企业精神诚信、敬业、创新、健康企业经营宗旨--------创世界名牌产品，追求最佳效益，服务于人类健康。
企业形象口号--------做人类健康卫士！
[2]◇2002年2月陕西白云制药厂与香港耀全实业发展有限公司合资成立陕西白云制药有限公司。
◇2002年3月陕西白云制药有限公司西安总部成立。
◇2002年6月陕西白云制药有限公司GMP奠基仪式在汉中市城固正式举行。
◇2002年10月全资收购开封市开抗药业有限公司，成立开封白云制药有限公司。
◇2003年6月开封白云制药有限公司与香港耀全实业发展有限公司暨开封白云制药药厂GMP开工奠基在开封市正式举行。
◇2003年11月陕西白云制药有限公司中药材种植基地GAP被省计委批准为陕西省重点计划项目。
◇2003年12月陕西白云制药有限公司GMP建设通过国家认证。
◇2004年7月开封白云制药有限公司GMP建设通过国家认证。
◇2004年7月陕西省朱静芝副省长，省科技厅唐俊昌厅长、药品食品监督局李荣杰局长等一行到公司汉中基地视察工作。
◇2004年9月陕西白云制药有限公司生产的甲清牌香菊片、三秦牌天麻头风胶囊和三秦牌感冒退热颗粒通过了国家食品药品监督管理局OTC审核并获得OTC审核、登记证书。
◇2004年12月香菊片被列入《国家医保目录》乙类品种。
◇2005年3月白云制药事业三部、四部正式成立。
◇2005年4月汉中市市长杨达才来我公司视察。
◇2006年4月集团董事长梁刚先生会见美国盛峰国际资本集团总裁Michael.lee先生并举行欢迎晚宴。
◇2006年5月公司网站中文域名“白云制药.公司”正式启用。
◇2006年11月白云制药参加第37届全国药交会。
◇2007年3月日本著名会社东樱株式会社考察团一行对白云企业进行了实地考察访问。
◇2007年5月陕西省汉中市市委秘书长程道全来我公司指导工作。
◇2007年8月集团董事长与日方企业东樱株式会社代表就成立中日合资“西安东樱齿科有限公司”正式签署合约。
◇2007年9月中央电视台“唱响中国”在陕西省汉中市城固县举行“白云制药之夜”明星演唱会。
◇2008年1月白云制药被药商世界选为西部重点推荐企业。
◇2009年1月陕西省食品药品监督管理局GMP认证工作已顺利完成。
◇2009年3月我公司喜获《汉中日报》“汉中市科技创新型民营企业”殊荣。
◇2009年4月我公司荣获2008年度慈善突出贡献先进单位。
◇2009年9月香菊片被卫生部列为甲型H1N1流感诊疗方案中成药治疗方案推荐药品。
◇2009年10月我公司与陕西科技大学《鬼灯擎中岩白菜素提取新工艺研究》项目顺利通过陕西省科技厅专家鉴定。
◇2009年10月在第十六届中国杨凌农业高新科技成果博览会上，我公司与汉中市科技局签定中药材提取项目。
◇2009年12月我公司隆重举行了“高校毕业生见习基地”挂牌仪式，省、市各级有关领导出席了本次仪式。
◇2010年5月我公司与陕西科技大学共同研究的“鬼灯警中岩白菜素提取新工艺”项目荣获2009年度汉中市科学技术二等奖。
◇2010年5月我公司新药新生化颗粒喜获陕西食品药品监督管理局颁发的准许上市销售批件。
[3][商标/商品名]：甲清三黄片[产品类型]：清热/解毒,片剂,片剂[产品专利号]：[批准文号]：国药准字Z20013069[生产厂商]：陕西白云制药有限公司[药剂类型]：片剂[产品规格]：铝塑纸盒包装，0.25g×12片/板×3板/盒。
[主要成份]：大黄黄芩盐酸小檗碱。
[用法用量]：口服，一次4片，一日2次。
[产品卖点]：[产品性能]：清热解毒，泻火通便。
用于三焦热盛、目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈出血、心烦口渴、尿赤便秘。
[产品说明]：胃溶型薄膜包衣片具有如下五大优势。
1、疗效提高胃溶型薄膜包衣片在包衣过程中无须长时间加热，片芯中的有效成份不会被破坏°体内崩解速度快，起效时间早，可以有效隔绝潮湿的空气，光线，氧气对药物的侵蚀，疗效更为稳固。
2、适用面广不含糖，亦适合禁糖患者服用。
如糖尿病，肾病患者等。
3、质量有保障不会出现吸潮，变色，裂片，霉变等现象，　更便于携带，贮藏。