ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
是颅脑损伤常见的继发性损害，  颅内血肿示意图出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状，好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10%，为硬脑膜下血肿的25%，其中双侧血肿的发生率高达14.8%。
本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。
从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年之久者。
硬脑膜下血肿的发生原因，主要是颅脑外伤，有的仅有轻微头部外伤史，尤以额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。
非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见，可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。
对慢性硬膜下血肿扩大的原因，过去有许多假说，如血肿腔内高渗透压机理，现已被否定。
目前多数研究证明，促使血肿不断扩大，与病人脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍等因素有关。
据电镜观察，血肿内侧膜为胶原纤维，没有血管；外侧膜含有大量毛细血管网，其内皮细胞间的裂隙较大，基膜结构不清，具有异常的通透性，在内皮细胞间隙处，尚可见到红细胞碎片、血浆蛋白和血小板，说明有漏血现象。
Yamashima等（1985）研究发现，血肿外膜中除红细胞外，尚有大量嗜酸性粒细胞浸润，并在细胞分裂时有脱颗粒现象，这些颗粒基质内含有纤维蛋白溶解酶原，具有激活纤维蛋白溶解酶而促进纤维蛋白溶解，抑制血小板凝集，故而诱发慢性出血。
小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常因产伤引起，产后颅内损伤者较少，一般6月以内的小儿发生率最高，此后则逐渐减少，不过外伤并非唯一的原因，有作者观察到营养不良、坏血症、颅内外炎症及有出血性素质的儿童，甚至严重脱水的婴幼儿，亦可发生本病。
出血来源多为大脑表现汇入上矢状窦的桥静脉破裂所致，非外伤性硬膜下血肿，则可能是全身性疾病或颅内炎症所致硬脑膜血管通透性改变之故。
急性硬脑膜下血肿病情变化较大，伤后3天之内很快出现颅内压增高症状及脑受压的体征，甚者发生脑疝。
如突然头疼加剧，喷射状呕吐，继而出现昏迷。
常有有一侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
病残率与死亡率较高，预后很差。
慢性硬脑膜下血肿主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多数病人有头疼、乏力、智能下降、轻偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中样发作。
老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多，易与颅内肿瘤或正常颅压脑积水相混淆；小儿常有嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囱门凸出、抽搐、痉挛及视网膜出血等特点，酷似脑积水。
Bender将慢性硬脑膜下血肿的临床表现分为四级：Ⅰ级：意识清楚，轻微头疼，有轻度神经功能缺失或无；Ⅱ级：定向力差或意识模糊，有轻偏瘫等神经功能缺失；Ⅲ级：木僵，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍；Ⅳ级：昏迷，对痛刺激无反应，去大脑强直或去皮质状态。
慢性硬脑膜下血肿的致病机理主要在于：占位效应引起颅内高压，局部脑受压，脑循环受阻、脑萎缩及变性，且癫痫发生率高达40%。
为期较久的血肿，其包膜可因血管栓塞、坏死及结缔组织变性而发生钙化，以致长期压迫脑组织，促发癫痫，加重神经功能缺失。
甚至有困难再出血内膜破裂，形成皮质下血肿的报道。
由于这类病人的头部损伤往往轻微，出血缓慢，加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大，故常有短至数周、长至数月的中间缓解期，可以没有明显症状。
嗣后，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状，痴呆或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易误诊。
因此，在临床上怀疑此症时，应尽早施行辅助检查，明确诊断。
以往多采用脑超声波、脑电图、同位素脑扫描或脑血管造影等方法协助诊断。
近年来依靠CT更提高了早期诊断水平，不仅能从血肿的形态上估计其形成时间，而且能从密度上推测血肿的期龄。
一般从新月形血肿演变到凸形血肿，约需3～8周左右，血肿的期龄平均在3.7周时呈高密度，6.3周时呈低密度，至8.2周时则为等密度。
但对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的病人，必要时尚需采用增强后延迟扫描的方法，提高分辨率。
此外，MRI更具优势，对CT呈等密度时的血肿或积液均有良好的图像鉴别。
慢性硬脑膜下血肿应与以下疾病相鉴别：慢性硬脑膜下积液又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因（Yamada,1980）。
鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别。
大脑半球占位病变除血肿外其他尚有脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。
区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。
确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影。
正常颅压脑积水与脑萎缩这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似，均有智能下降及/或精神障碍。
不过上述两种病变均无颅内压增高表现，且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。
对于急性硬脑膜下血肿，伤后6小时内手术清除血肿，可降低病死率，提高功能恢复率。
目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满意，如无其他并发症，预后多较良好。
因此，即使病人老年病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。
现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%（古贺久伸等1983）①钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。
于局麻下，先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出，然后用硅胶管或8号尿管小心放入囊腔，长度不能超过血肿腔半径，进一步引流液态血肿。
同样方法于较低处（后份）再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管，用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止。
术毕，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外，接灭菌密封引流袋。
高位的引流管排气，低位的排液，约3～5日拔除。
最近，有报道采用单纯锥颅冲洗术，可在床旁直接经头皮锥颅，排出陈血，用生理盐水冲洗至清亮，每隔3～4天重复锥颅冲洗，一般2～4次左右，在CT监测下证实脑受压解除、中线结构复位后为止。
②前囱侧角硬脑膜下穿刺术：小儿慢性硬脑膜下血肿，前囱未闭者，可行前囱行硬膜下穿刺抽吸积血。
选用针尖斜面较短的肌肉针头，经前囱外侧角采45度角斜行穿向额或顶硬膜下，进针0.5～1.0cm即有棕褐色液体抽出，每次抽出量以15～20ml为度。
若为双侧应左右交替穿刺，抽出血液常逐日变淡，血肿体积亦随之减小，如有鲜血抽出及/或血肿不见缩小，则需改行剖开术。
骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术适用于包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿。
剖开方法已如前述，掀开骨瓣后，可见青紫增厚的硬脑膜。
先切开一小孔，缓缓排出积血，待颅内压稍降后瓣状切开硬膜及紧贴其下的血肿外膜，一并翻开可以减少渗血。
血肿内膜与蛛网膜多无愈着，易于分离，应予切除，但不能用力牵拉，以免撕破内外膜交界缘，该处容易出血，可在近缘0.5cm处剪断。
术毕，妥善止血，分层缝合硬脑膜及头皮各层、血肿腔置管引流3～5天。
对双侧血肿应分期分侧手术。
术后血肿复发的处理无论是钻孔冲洗引流还是开颅手术切除，都有血肿复发的问题。
常见的复发原因有：老年病人脑萎缩，术后脑膨起困难；血肿包膜坚厚，硬膜下腔不能闭合；血肿腔内有血凝块未能彻底清除；新鲜出血而致血肿复发。
因此，须注意防范，术后宜采用头低位、卧向患侧，多饮水，不用强力脱水剂，必要时适当补充低渗液体；对包膜坚厚或有钙化者应施行开颅术予以切除；血肿腔内有固态凝血块时，或有新鲜出血时，应采用骨瓣或窗开颅，彻底清除。
术后引流管高位排气，低位排液，均外接封闭式引流瓶（袋），同时经腰穿或脑室注入生理盐水；术后残腔积液、积气的吸收和脑组织膨起需时10～20天，故应作动态的CT观察，如果临床症状明显好转，即使硬膜下仍有积液，亦不必急于再次手术。
一般颅脑损伤后的颅内压，常有不同程度的升高，而表现为低颅压者较少，间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高，嗣后又出现颅内低压，其发生率约为5％。
Franksson曾指出，当颅内压为100～200mmH2O时，自腰穿针孔漏入硬脊膜外间隙的脑脊液，1天就可达240ml之多，而正常情况下脑脊液总量为100～160ml，分泌速率约为0.3ml/min，每天可产生400～500ml，故健康人一次快速放出脑脊液20ml，即可引起头疼。
由于颅内压显著降低，脑体积缩小，颅内静脉扩张并被牵拉，易致渗血或出血，故脑脊液常呈黄色或有不同数量的红血球发现，蛋白质含量亦稍高，个别病人甚至并发硬膜下血肿。
因此，曾有作者提出对颅内低压病人不宜行腰椎穿刺，以免进一步加重脑脊液的流失，建议采用脑室钻孔的方法了角颅内低压的情况，既准确又安全。
其实在颅脑影像为检查已有高度发展的今天，只要临床特点相符，如果CT或MRI检查业已排除其他可能混淆的病变，即可采用治疗试验加以证实，用平卧或足高头低位、吸入含5%CO2与95%2的混合气5～10分钟或静脉注射蒸馏水10～15ml以观察头痛有无缓解或消失。
外伤后低颅压综合征的治疗，可因不同的病因而略有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法有：平卧休息、不睡枕头，必要时采足高头低位；增加液体摄入量，每日经口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500～3000ml；给予含5%CO2的氧气吸入，每小时5～10分钟，可使脑血管扩张、阻力减小促进脑脊液分泌；静脉注射蒸馏水10～15ml/d，可以反射性刺激脑脊液的生成，但必须注意溶血反应；必要时可静滴0.5%的低渗盐水500～1000ml/d，亦有增加脑脊液之功效；用0.5%奴夫卡因10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭，每日1次，可使颅内血管扩张；经脑室内注入生理盐水或过滤空气10～15ml或经腰穿鞘内注射15～20ml生理盐水或空气，不仅能直接充填充填蛛网膜下腔容积，同时有刺激脑脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺后残留穿刺漏液之弊；其他有利于改善颅内低压的药物如罂粟碱、麻黄素、肾上腺素、垂体后叶素、咖啡因、毛果芸香碱、新斯的明、右旋硫酸苯异丙胺、乌洛托品及皮质类固醇等亦可适量投给以促其恢复。
此外，对继发性颅内低压的病人，则应针对病因及时处理，例如，脑脊液漏修补术。
据文献记载Cushing曾发现1例腰穿后9个月，其硬脊膜穿刺孔仍未愈合，经裂孔夹闭后头疼始消失，实为罕见。
外伤后低颅压多发生在头伤后1～2小时，有时在2～3天之后以头痛最为突出，常位于前额及后枕部，且随头位的升高而加剧。
严重时遍及全头并向颈、背、肩，甚至向下肢放射，采平卧或头低位时头痛随即减轻或消失。
过去认为这种体位性头痛与脑组织下沉有关，但最近通过MRI研究并未得到证实。
因此，头痛的原因可能与颅内血管受到牵扯或推压有关；与颅内容量减少而使脑膜的张力产生顺应变化有关；或与颅腔容量代偿性调节，使血量与脑脊液量互补，所引起的颅内血管扩张有关。
其次是眩晕和呕吐，每于头位变动时或剧烈头痛之后，即出现头昏目眩、恶心呕吐，病人常有动脉细速、血压偏低、畏光、乏力、厌食、失水及颈僵等表现，严重时可出现意识障碍，轻者倦睡，重者昏迷。
少数病人尚可出现植物神经症状，如生命体征显著波动、面部和颈部皮肤阵发性潮红，甚至个别患者因脑组织失去脑脊液的托浮和衬垫作用，使颅神经直接受到挤压或牵扯而出现瞳孔不等大及/或外展肌麻痹等征象，易与颅内压升高相混淆，应予警惕。
本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。
易并发颅内渗血或出血，硬膜下血肿等。
AIDS病人
乐视敦，瑞士专业眼部抗衰老品牌。
其系列产品由瑞士皇家科学研究院研究推出。
乐视敦眼部产品均以药品标准生产制造，原料全部由天然生物萃取提纯，与高科技生物制剂技术结合，是专业针对眼纹、眼部肌肤松弛、眼袋、黑眼圈、油质粒等五大眼部问题的眼部美化产品。
乐视敦，源于1956年的美眼方程。
尊贵血统怀抱着尊贵血统的品牌基因，瑞士乐视敦以其奢华有道的品牌理念和永不停息的创新意识，依靠精准的主题诉求，凭借扎实有效的渠道运作，在造梦爱美女性的旅途中坚定前行。
“每个人都有权做美梦，我们负责制造这个梦。
”来自奢侈之都的瑞士乐视敦，自诞生之日起，一直备受全球成功女性和社会名流的推崇。
不懈追求20世纪50年代，美眼，并未受到人们的关注，街头的贵妇们，还只是停留在护肤美容阶段，未意识到眼部美容的重要性和必要性。
瑞士皇家科学研究院第15任院长J∙帕瓦斯博士（Dr.JParwarz）开始意识到了眼部美容的关键性，迅速以其他八位生物工程学、皮肤医学和细胞工程学博士共同研究眼部美容医学。
J∙帕瓦斯博士认为，人类皮肤的衰老，从眼部开始，要解决肌肤衰老问题，首先要解决眼部问题。
为此，J∙帕瓦斯博士以医学理论为基础，创立了乐视敦眼部品牌，用以解决眼部肌肤内在与外在的不同问题。
秉承这样的传统，乐视敦将其独创的36步按摩手法充分融合于各种美容美体疗程中，为广大女性提供福祉。
乐视敦产品则以其出众的效果闻名于世。
乐视敦品牌在发展历程中不断前进，推阵出新，在同行业中率先采用高新技术研制而成的专业仪器为爱眼女士提供专业护理，并不断改良现有产品、研究新产品，务求产品质量提高到更高水平，为顾客提供更优质的美眼产品。
执着梦想乐视敦的创始人，J∙帕瓦斯博士全身心致力于眼部美化的研究，他提出，人类要美得自然，即要与自然和谐统一。
开拓视野，适当调整高度，是人类放松解压的最佳方式。
J∙帕瓦斯博士游历了多个国家，在体味全球各地不同风光的同时，还不断为乐视敦品牌采集不同方向素材，为乐视敦品牌不断加入新鲜血液，不断提供新的护眼理念与方法，将乐视敦品牌高度不断提升。
在乐视敦发展的数十年中，受到了全球各地贵妇的追捧与爱戴，得到了无数女性的景仰与倾慕，更多女性的生活因为有了乐视敦而愉悦完美。
同时，巩固了乐视敦全球顶级抗衰老美眼品牌的专业地位。
来到中国，在专业和科技的引领下，为千万中国消费者愉悦的完美身心而努力。
瑞士、医学、美眼、纯进口四分四治--分人分治、分龄分治、分类分治、分度分治。
药材名称：古可阻别名：细路边青一级分类：常用植物药来源：爵床科植物爵床（RostellulariaprocumbensL.Nees）的全草。
采集加工：全年可采,晒干备用。
性味：味微苦,性寒。
功效：清热解毒,利尿消肿。
传统应用：治感冒发热、咽喉肿痛、小儿疳积、痢疾、肠炎、肝炎、肾炎水肿、尿路感染、白浊、筋骨及腰背痛、胃溃疡、疮疡肿痛、跌打损伤、骨折、淋巴结结核。
用法用量：15～30克,水煎服；外用适量捣敷。
化学成分：爵床全草含爵床脂定A,山荷叶素,爵床脂定E,新爵床脂素A、B、C、D。
出处：《中国瑶药学》[1]﻿一年生细弱披散草本,高25～50厘米,被细柔毛。
单叶对生,卵形或长卵状披针形,长1.5～4厘米,宽1～2厘米,顶端尖或钝,基部楔形,边全缘。
花淡红色,有紫斑,唇形；穗状花序顶生或上部叶腋。
蒴果条形,被短柔毛。
[1]﻿生于山坡路边和村旁。
产于广西各地县市；分布于山东、浙江、江苏、江西、湖北、四川、云南、广东、福建、台湾等省份。
[1]﻿1.小儿肾炎古可阴(爵床)15～30克,水煎,每天分3次服。
2.肾盂肾炎古可阴(爵床)、莫翁样(地菍)、旁堆涯(凤尾草)、木恐碎(海金沙)各15克,能秃咪(车前草)30克，水煎服。
[1]﻿1.抗菌作用  爵床水煎剂在试管内对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌和白喉杆菌有较强的抗菌作用,对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌和乙型链球菌等也有一定的抗菌作用[1、2]。
2.抗心律失常作用  爵床的醋酸乙酯提取物,能减少氯仿引起的小鼠室颤的发生率,也能对抗家免由氯仿-肾上腺素和大鼠由氯化钡及乌头碱引起的心律失常[3]。
另有报道,爵床全草对动物实验性心律失常有一定预防和治疗作用、其主要有效成分为新爵床脂素B[4,5]。
药理参考文献：      [1]零陵地区卫生防疫站等:《湖南医药杂志》,1974,(5):49。
[2]《全国中草药汇编》编写组:《全国中草药汇编》(上册),第1版,北京,人民卫生出版社,1975:927。
[3]中国药理学会心血管药理学委员会:《药理学进展》(1980)心血管药理分册,第1版,北京,人民卫生出版社,1981:246。
[4]金继曙等:《药学通报》,1982,(6):45。
[5]陈延镛:《中草药》,1989,20(9):390。
沈国华，中国保健营养理事会副理事长，中华健康养生促进中心研究员，香港沈氏国际中华医药科技有限公司董事长。
沈国华在继承祖先秘方的基础上，以黄帝内经的养生篇为理论基础，结合现代高科技，采用纯天然药食两用植物为主要原料，以补充人体元气为导向，经过多年的临床实践，研制出具有预防和抵抗肝病、肿瘤等疾病的元生系列产品。
沈国华副理事长接受采访(8张)2008年被中国社会工作协会授予  功夫大师权永文与沈国华副理事长合影[1]“爱心企业家”荣誉称号2010年被人民日报海外版公共关系部颁发“宏扬中华医药突出贡献”荣誉证书新思达学院讲师、复旦大学讲师1976年9月毕业于复旦大学外文系外语培训班英语专业(四年制)。
1986年6-8月在美国洛杉矶AmbassadorCollege,1989-1990年在英国伦敦WestminsterUniversity留学。
2002年在美国ColumbiaUniversity,2005年在新加坡复旦-新思达学院任教,讲授现代汉语和英汉翻译。
第二语言学；英汉翻译；英汉语言比较。
所授课程
石楠叶FoliumPhotiniae（英）ChinesePhotiniaLeaf石眼树叶、老少年叶、凿树、石纲。
为蔷薇科植物石楠PhotiniaserrulataLindl.的叶，呈长椭圆形或长倒卵形，长8～16cm,宽2.5～6.5cm。
先端短尖，基部近圆形或宽楔形，边缘具细密锯齿；上表面暗绿色至棕紫色，较光滑，主脉处稍凹陷；下表面色较浅，主脉突起，侧脉羽状排列。
革质而脆。
具有治疗祛风，通络，益肾。
用于风温痹痛，腰背酸痛，足膝无力，偏头痛等药效。
名称：石楠叶类别：祛风湿药  石楠叶拼音：ShiNanYe拉丁：FoliumPhotiniae别名：石眼树叶、老少年叶、凿树、石纲。
先端短尖，基部近圆形或宽楔形，边缘具密锯齿；上表面暗绿色至棕紫色，较光滑，主脉处稍凹陷；下表面色较浅，主脉突起，侧脉羽状排列。
栽培要点：产地：野生或栽培。
地道沿革：性味归经：辛，苦，平；有小毒。
功能主治：祛风，通络，益肾。
石楠叶用法用量：4.5～9g。
石楠叶(7张)常绿灌木或小乔木，高可达10m，枝光滑。
原植物石楠又名千年红，为常绿灌木或小乔木，高通常4～6米，有时可高达10余米；小枝灰褐色，无毛。
叶互生，通常有较大的柄；叶片革质，长椭圆形、长倒卵形或近椭圆状倒卵形，长8.5～20厘米或稍过之，宽3～6厘米或稍过之，顶端短尖，基部圆或阔楔形，边缘有细锯齿，齿尖具腺，两面无毛。
花夏季开放，白色，排成多花、顶生大型复伞房花序；花长3～5毫米，和总花梗均无毛；萼近钟状，具5个宿存的裂片；花冠直径6～8毫米，由5个花瓣组成；雄蕊约20枚；子房下位。
梨果球状，直径5～6毫米，成熟时由橙黄色转红色或紫褐色。
来源：石楠PhotiniaserrulateLindl.科属：蔷薇科形态描述：常绿灌木或小乔木，高可达10m，枝光滑。
生态环境：常生阔叶林中或林缘及林区路旁等处。
分布于我国东部、中部、南部和西南部各省区。
印度尼西亚等亚洲东南地区均有。
【拼音名】ShíNánYè【英文名】FoliumPhotiniae【别名】石眼树叶、老少年叶、凿树、石纲【来源】为蔷薇科植物石楠PhotiniaserrulataLindl.的叶。
全年可采收，晒干。
【原形态】常绿灌木或小乔木，高可达10m，枝光滑。
【生境分布】野生或栽培。
【性状】叶上表面暗绿色至棕紫色，较平滑，下表面淡绿色到棕紫色，主脉突起，侧脉似羽状排列；常带有叶柄。
【化学成份】含氢氰酸、野樱皮甙（prunasin）、熊果酸、皂甙、挥发油。
【性味】性平，味辛、苦；有小毒。
【功能主治】祛风补肾。
【摘录】《*辞典》生态环境：常生阔叶林中或林缘及林区路旁等处。
石楠叶采收加工夏、秋二季采收，晒干。
生境分布野生或栽培。
摘录：《*辞典》性状：叶上表面暗绿色至棕紫色，较平滑，下表面淡绿色到棕紫色，主脉突起，侧脉似羽状排列；常带有叶柄。
药材性状本品呈长椭圆形或长倒卵形，长8～16厘米或过之，宽3～6厘米或过之，顶端短尖  石楠叶，基部近圆形或宽楔形，边缘有细密尖锐的锯齿。
上面浅绿棕色至紫棕色，较光滑，下表面色较浅，主脉突起。
革质，脆而易破碎。
以叶片完整、绿棕色者为佳。
【鉴别】(1)本品横切面：上下表皮细胞长方形，外被角质层。
栅栏组织通过主脉，由2～3列细胞组  石楠叶成，排列紧密，有的含草酸钙簇晶；海绵组织细胞排列疏松，有大型的细胞间隙，有草酸钙簇晶及方晶散在。
本草文献《神农本草经》：“养肾气，内伤阴衰，利筋骨皮毛。
”现代研究  石楠叶化学成分：本品含类胡萝卜素，樱花苷，山梨醇，鞣质，正烷烃，苯甲醛，氢氰酸，熊果酸，皂苷，挥发油等。
防风，古代传说中部落酋长名；也是一种药草的名字，是伞形科多年生草本植物防风的根。
主产于黑龙江、四川、内蒙古等地。
防风属多年生草本，高30-80cm。
复伞形花序多数，生于茎和分枝顶端，顶生花序梗长2-5cm，伞辐5-7，长3-5cm，无毛，无总苞片；小伞形花序有死4-10，小总苞片4-6，线形或披针形，长约3mm；萼齿三角状卵形；花瓣倒卵形，白色，长约1.5mm，无毛，先端微凹，具内折小舌片。
[1]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑防风全株防风根茎防风枝叶防风花果药材概述  防风防风出自《神农本草经》，《别录》：防风生沙苑川泽及邯郸、琅琊、上蔡。
陶弘景：郡县无名沙苑。
《唐本草》：防风今出齐州，龙山最善，淄州、兖州、青州者亦佳。
《蜀本草》：《图经》云：防风叶似牡蒿，白花。
《本草图经》：防风，今京东、淮、浙州郡皆有之。
[2]药材功效  防风药名：防风。
别名：山芹菜、白毛草、铜芸、回云、回草、百枝、百韭、百种、屏风、关防风、川防风、云防风、东防风。
汉语拼音：fangfeng英文名：DivaricateSaposhnikoviaRoot,RootofDivaricateSaposhnikovia。
归经：膀胱经；肺经；脾经；肝经。
功效：祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒。
主治：外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；[3]疮疡初起。
性味：味辛；甘；性微温。
药材基源：为伞形科植物防风的根。
用法用量：内服：煎汤，5-10克；或入丸、散。
一般生用，止泻炒用，止血炒炭用。
功效分类：解表药；祛风药资源分布：分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东等地。
生态环境：生于草原、丘陵和多古砾山坡上。
采收和储藏：一般于地苛种第2年的冬季收获，如选地不当或管理不善，则需3-4年收获。
炮制方法：  防风-原植物性状1、防风：除去残茎，用水浸泡，捞出，润透切片，晒干。
2、炒防风：取防风片，置锅内微炒至深黄色，取出放凉。
3、炭制：取防风片置锅内，用中火炒至外呈黑色，内呈黄褐色为度。
喷洒清水适量，灭尽火星，取出，晾一夜。
4、蜜炙：取防风，加蜜炒至蜜被吸尽，放冷即可。
每防风片1kg，蜂蜜0.3kg。
[4]药材鉴定性状鉴别根呈长圆锥形或长圆柱形，下部渐细，有的略弯曲，长15-30cm，直径0.  防风5-2cm。
药物应用鉴别荆芥与防风均有疏风解表作用，药力缓和，二者皆可治疗风寒表证，或风热表证。
但防风祛风解表治全身疼痛的效果较荆芥好，而荆芥发汗解表之功较防风强，解表发汗，两者常同用，荆芥又可用于风湿痹痛。
商品规格按大小粗细分为二等。
1、一等：根圆柱形，表面有皱纹，顶端带有毛须，外皮黄褐色或灰黄色；质松较柔软，断面棕黄色或黄白色，中间浅黄色；根长15cm以上，芦下直径0.6cm以上。
2、二等：根偶有分枝，芦下0.4cm以上，其余同一等。
防风生物学特性喜凉爽气候，耐寒，耐干旱。
栽培技术用种子、根插繁殖。
两年以上植株，除留种外，应及时摘除蓊苔，应在叶片开始扩展的时候，向叶面上喷施药材根大灵。
防风详解图化学成分防  防风风根含色酮类成分：防风色酮醇（lede-bouriellol)，4′-O-葡萄糖基-5-O-甲基齿阿密醇（4′-O-glucosyl-5-O-methylvisamminol)，3′-O-当归酰基亥酚（3′-O-angeloyl-hamaudol)，亥茅酚（hamaudol)，3′-O-乙酰基亥茅酚（3′-O-acetyl-hamaudol)，亥茅酚甙（sec-O-glucosylhamaudol)，5-O-甲基具阿米醇（5-O-methylyisamminol)，升麻素（cimifugin)，升麻素甙（prim-O-glucosylcimifugin)；香豆精类成分：香柑内酯（bergapten)，补骨脂素（psoralen)，欧前胡内酯（imperatorin)，珊瑚菜素（phellopte-rin)，德尔妥因（deltoin)，花椒毒素（xanthotoxin)，川白芷内酯（anomalin)，东莨菪素（scopoletin)，印度榅桲素（marmesin)；聚乙炔类成发：人参炔醇（panaxynol)又称镰叶芹醇（falcarinol)，镰叶芹二醇（falcarindiol)，（8E）-十七碳-1，8-二烯-4，6-二块-3，10-二醇[（8E）-heptadeca-1,8-dien-4,6-diyn-3,10diol]；防风酸性多糖（saposhnikovan)A、C；挥发油含数10种成分，能鉴定的共20种，含量较高的有辛醛（octanal)，β-甜没药烯（β-bisabolene)，壬醛（nonanal)，7-辛烯-4-醇（7-octen-4-ol)，已醛（hexanal)，侧析烯（cuparene)和β-桉叶醇（β-eudesmol)等。
还含β-谷甾醇（β-sitosterol)，β-谷醇-β-D-葡萄糖甙（β-sitosterol-β-D-glucoside)[3]，甘露醇（mannitol)，香草酸（vanillicacid)等。
[1]药理作用  防风镇痛作用:1、对醋酸致小鼠扭体反应的影响:取体重18-21g小鼠24只均分二组，分别po防风水煎剂（1ml含2g生药）40g/kg和同体积水。
1小时后ip0.5%醋酸0.2ml/20g，观察20分钟内小鼠扭体反应次数，结果防风组小鼠扭体反应数为11.4±1.8次，明显低于对照组19.2±2.4次（P<0.05）。
2、对小鼠痛阈的影响:采用热板法测定痛阈，其条件是热板温度为55±0.5℃。
取体重18-20g雌性小鼠，经预测反应潜伏期后挑选其反应潜伏期不超过30s的小鼠20只，均分二组，分别po防风水煎剂相当生药40g/kg及同体积水，测定给药前后小鼠反应潜伏期，结果见表2，防风组小鼠的反应潜伏期在服药后60s及90s均明显延长，（P<0.05）。
3、电刺激鼠尾法:电刺激鼠尾法表明，防冈乙醇浸剂给小白鼠ig21.18g/kg及sc42.36g/kg，均有一定镇痛作用，给药后镇痛率分别为46.4%和56.7%，60分钟后的镇痛率则分别39.O%与53.3%。
镇静作用:1、对戊巴比妥钠阈下睡眠剂量的影响:取体重20-28g小鼠40只均分二组，分别po防风水煎剂相当40g/kg和同体积水后1小时，ip戊巴比妥钠35mg/kg，记录15分钟内动物入睡数，以翻正反射消失1分钟以上为入睡指标。
结果防风组入睡小鼠（17只，85%）比对照组（17只，35%）明显增加（P<0.01）。
2、对小鼠自发活动的影响:取体重20-22g小鼠24只均分二组，分别po防风水煎剂相当40g/kg和同体积水后50分钟，记录10分钟内小鼠活动次数。
结果防风组为226.3±35.9、对照组为326.7±27.7，可见防风使小鼠自发活动明显减少（P<0.01）。
抗炎作用:取体重24g-26g雄性小鼠20只均分二组，剂量同上，l小时后，用巴豆油合剂25ul涂右耳致炎，4小时处死小鼠，称重并观察炎症反应程度。
结果防风组的肿胀程度（13.9±0.9mg）明显低于对照组（18.4±1.2mg）（P<0.05）。
体外抑菌试验:采用平板法进行体外抑菌实验，结果防风对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌及二种霉菌（产黄青霉、杂色曲霉）等有抑菌作用，而对流感杆菌、伤寒杆菌、福氏及志贺氏痢疾杆菌无抑菌作用。
抗过敏作用:1、对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应的影响:取体重25-28g雄性小鼠20只均分二组，用5%DNCB丙酮溶液0.01ml背部皮肤致敏，次日再致敏一次，5天开始给药，防风组小鼠每日po防风20g/kg，对照组服用同体积水，连续给药7天，在末次给药后用1%DNCB丙酮0.02ml涂右耳，20小时处死小鼠取左右耳片（直径8mm）称重，以二耳片重量之差表示迟发型超敏反应的程度。
结果防风组为2.90±0.45mg，明显低于对照组4.88±0.78mg（P<0.05），说明防风有抑制DNCB所致的迟发型超敏反应的作用。
2、对致敏豚鼠离体气管、回肠平滑肌过敏性收缩的影响:取体重250g-350g豚鼠10只，于每只豚鼠腹腔注射5%卵蛋白1ml，同时二后腿各注射0.4ml致敏，4周后进行豚鼠离体气管回肠平滑肌过敏性收缩试验。
对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响:取体重23-25g小鼠24只分2组，每日ig给药1次，连服4天，在末次给药后同时ip5%鸡红细胞液0.5ml再处死，计算红细胞的吞噬百分率和吞噬指数。
解热作用:将家兔用三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风疫苗）制成动物致热模型。
Ip关防风水煎液2g/kg，以安替匹林和生理盐水作对照。
防风水煎液在1-2小时内解热作用明显。
双向作用防风，又名铜芸、百枝，古代名“屏风”（见《名医别录》），喻御风如屏障也。
其味辛甘，性微温而润，为“风药中之润剂”。
临床随证配伍，具有不同的双向作用，兹琐志之。
能发汗，又能止汗“用防风必兼荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳”（见《本草求真》），“若属外感证，用麻桂嫌热、嫌猛；用银翘嫌寒时，荆防用之最宜”(见《施今墨对药临床经验集》)，可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效，二者相辅相成。
张元素治四时外感，表实无汗用防风配羌活等（九味羌活汤）；刘河间治三焦实热用防风配荆芥、硝、黄等（防风通圣散）。
前者乃解表兼除湿热之剂，后者乃表里双解之剂。
防风配黄芪、白术，即玉屏风散。
方中黄芪实卫，得防风则使邪去而外无所扰，得白术以培中固里，使脾健内有所据。
所谓“发在芪防收在术”，内外兼顾，诚固表止汗之良方也。
笔者用本方加麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅，治自汗、盗汗，均获佳效。
能止泻，又能通便防风配柴胡、羌独活等，能散风胜湿，升清止泻。
即《内经》云“清气在下，则生飧泄”；防风的图片(20张)“湿胜则濡泻”是也。
吴鞠通取补中益气汤加防风，升清阳以止泻。
孙一奎治泻取苍术防风汤，亦以防风能升脾阳而止泻。
临床常见有因脾胃之虚，怠惰嗜卧，肢体酸疼，大便溏泄，小溲频数者，用升阳益胃汤(《脾胃论》)，每奏捷效。
若因外伤风邪，肝木乘脾，完谷不化，而泄泻者，用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方)，取防风能舒脾泻肝胜湿，为引经之要药。
防风配枳实(壳)能通便。
方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气，配枳壳、大黄以宽肠顺气，治中风而引起的风秘、气秘，使清阳升而浊阴降。
王好古用防风合苍术、甘草为末(神术散)，加生姜、葱白煎服，治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。
笔者临床取本方加枳壳(实)、麦芽治心下虚痞，以行气除满，消食去滞。
能止血，又能通经“防风，去芦头，炙赤、为末，治崩中”(《经验后方》)。
正因防风能升脾之清阳，炒黑，则入血分增强止血之效。
槐角丸(《和剂局方》)方中用防风配槐角、地榆、枳壳等，治诸痔、脱肛及肠风下血。
笔者临床治痔血等用槐花散(《本事方》：槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳)加防风、升麻、大黄各等分，同炒黑、存性，共碾极细末，每日早晚空腹取5～6g，米饮汤调服。
不仅能入血分而止血，又能引邪外出于气分，一举两得。
但对胃十二指肠溃疡出血，以及气虚、阴虚者非宜。
临床应用  防风-原全草1、用于感冒风寒，发热恶寒，头痛、身痛。
以及感冒风热、发热恶寒、目赤、咽痛等症。
防风解表以祛风为长，既能散风寒，又能发散风热，与荆芥作用相仿，故两药往往配合应用。
2、用于风湿痹痛风能祛风湿而止痛，常配合羌活、防己等治疗风湿痹痛等症。
3、用于破伤风、牙关紧闭、角弓反张。
防风治破伤风，有祛风止痉的作用，但多配合天南星、天麻、白附子等药同用。
此外，本品又有止血、止泻作用，如用于腹痛泄泻，常配合白芍、白术、陈皮等同用；如用于便血、崩漏，一般炒炭应用。
文献论述  防风1、《别录》：防风、生沙苑川泽及邯郸、琅琊、上蔡。
胁痛，胁风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。
2、陶弘景：郡县无名沙苑。
3、《唐本草》：防风今出齐州，龙山最善，淄州、兖州、青州者亦佳。
4、《蜀本草》：《图经》云：防风叶似牡蒿，白花。
5《本经》：主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。
6、《本草经集注》：杀附子毒。
7、《日华子本草》：治三十六般风，男子一切劳劣，补中益神，风赤眼，止泪及瘫缓，通利五脏关脉，五劳七伤，羸损盗汗，心烦体重，能安神定志，匀气脉。
8、《长沙药解》：行经络，逐湿淫，通关节，止疼痛，舒筋脉，伸急孪，活肢节，起瘫痪，敛自汗、盗汗，断漏下、崩中。
9、《本草求原》：解乌头、芫花、野菌诸热药毒。
10、《药对》：（防风）得葱白能行周身，得泽泻、藁本疗风，得当归、芍药、阳起石、禹余粮疗妇人子藏风。
11、李杲：防风，治一身尽痛，随所引而至，乃风药中润剂也。
12、《本草经疏》：防风治风通用，升发而能散，故主大风头眩痛，恶风风邪，周身骨节疼痹，胁痛、胁风头面去来，四肢挛急，下乳，金疮因伤于风内痉。
13、《本草汇言》：防风，散风寒湿痹之药也，故主诸风周身不遂，骨节酸痛，四肢挛急，痿躄癎痉等证。
14、《本草正》：防风，用此者用其气平散风，虽膀胱脾胃经药，然随诸经之药，各经皆至。
气味俱轻，故散风邪治一身之痛，《本草正义》：防风，通治一切风邪，故《本经》以主大风三字为提纲。
防风虽不至如乌、附、姜、辛之刚烈，然温燥之气，扑人眉字，确是温辛一类，所以温热之风邪外受，凡柴、葛、羌、防皆当审慎，而肝阳之动风，血虚之风痉，又必柔润息风，方为正治，散风诸剂，非徒无益，而又害之。
15、《药类法象》：治风通用。
16、王好古：搜肝气。
17、《长沙药解》：行经络，逐湿淫，通关节，止疼痛，舒筋脉，伸急孪，活肢节，起瘫痪，敛自汗、盗汗，断漏下、崩中。
[4]实用附方1、防风通圣散(《宣明论方》)，疏风解表，泻热通便，主治风热壅盛，表里俱实。
2、九味羌活汤(《此事难知》)，发汗祛湿，兼清里热，主治外感风寒湿邪。
3、玉屏风散(《丹溪心法》)，益气固表，主治表虚自汗，易感风邪。
4、消风散(《外科正宗》)，疏风养血，清热除湿，主治风疹，湿疹。
5、川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)，疏风止痛，主治外感风邪头痛。
6、玉真散(《外科正宗》)，功效祛风化痰。
用药禁忌阴血亏虚、热病动风者不宜使用，血虚痉急或头痛不因风邪者忌服。
1、《本草经集注》：恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。
2、《唐本草》：畏萆薢。
3、《本草经疏》：诸病血虚痉急，头痛不因于风寒，溏泄不因于寒湿，二便秘涩，小儿脾虚发搐，慢惊慢脾风，气升作呕，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗等病，法所同忌。
4、《得配本草》：元气虚，病不因风湿者禁用[5-6]。
原发性限局性皮肤淀粉样变（图一）[1]别名：皮癣，原发性局限性皮肤淀粉样变性。
原发性限局性皮肤淀粉样变（primarylocalizedcutaneousamyloidosis）系指原发于皮肤局部的淀粉样变，没有其他系统的受累也非继发于其他皮肤疾病。
斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家族史者发病率高达28%，具有常染色体显性遗传特征；另外某些地区的自然因素如高温、潮湿等也是发病诱因，长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常，形成所谓摩擦性黑变病（frictionmelanosis），继之可发生淀粉样变称为摩擦性淀粉样变病（frictionamyloidosis）。
（二）发病机制斑疹型皮肤淀粉样变病和苔藓样皮肤淀粉样变病关系密切，常同时存在。
前者经搔抓刺激可发展成为后者，而后者经治疗后也可转变为前者，因而有人认为二者是同一类型的不同发展阶段。
关于淀粉样蛋白的形成，认为是表皮角质形成细胞凋亡后产生的“角蛋白小体”。
其形态与扁平苔藓的胶样小体相似，其中含有张力原纤维，免疫荧光检查在淀粉样蛋白周围发现有抗角蛋白自身抗体（antikeratinautoantibody）的沉积。
皮肤异色病样淀粉样变属于常染色体隐性遗传。
日光紫外线照射是重要诱发因素，其中UVB最为明显，但也有其他光谱甚至γ射线诱发该病的报告。
结节型皮肤淀粉样变病在淀粉样蛋白团块中有明显的浆细胞克隆增殖现象，其本质实际上是髓外浆细胞瘤。
局部浸润大量的浆细胞形成浆细胞恶病质，分泌过量的免疫球蛋白并变性成为淀粉样蛋白，后者还可诱导T淋巴细胞发生反应性浸润。
[2]皮肤淀粉样变（图二）[3]1.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变：斑疹型皮肤淀粉样变（macularamyloidosis，MA）和苔藓样皮肤淀粉样变（lichenoidamyloidosis，LA）是原发性限局性皮肤淀粉样变病最常见的两型，只局限于皮肤，还未见两者发展为系统性淀粉样变的报道。
斑疹型好发于中年以上妇女，主要位于背部肩胛间区，也可累及躯干四肢。
皮疹为褐色或紫褐色色素沉着斑，由点状色素斑聚合而成，呈网状或波纹状，具有诊断价值。
皮疹多不痒，痒者则有角化性小丘疹及表面粗糙。
苔藓样型又称淀粉样变苔藓，多见于中年，两性均可受累。
皮疹多对称分布于小腿胫前，其次在臂外侧、腰部、背部和大腿。
开始为针头大小褐色斑点，后变成尖头丘疹并逐渐增大，扁平隆起、半球形、圆锥形或多角形，直径2mm左右。
质地硬，呈棕色、褐色或类似正常皮肤，光滑发亮或表面有少许鳞屑、角化过度和粗糙，顶端有黑色角质栓，剥离后留下脐型凹陷。
早期皮疹散在，以后可密集成片但常互不融合，其周围边缘仍可见散在的褐色丘疹。
小腿和上背部皮疹沿皮纹呈念珠状排列具有特征性。
自觉瘙痒剧烈，瘙痒可先于皮疹1～2个月，长期搔抓可使损害处皮纹加深，或皮疹相互融合成片状疣状增生。
亦有的呈鱼鳞病样、湿疹样或结节性痒疹样。
皮损出往往有色素沉着或色素减退。
病情缓慢进展，一旦发病皮疹很难消退，但对全身健康无重要影响。
2.皮肤异色病样淀粉样变（amyloidosiscutisdyschromica）：常见于男性，临床分为青春期前发病和成年发病两类。
皮疹主要分布于四肢，发展缓慢。
有皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退等皮肤异色病的改变。
可伴有水疱和掌跖角化病等。
3.结节型皮肤淀粉样变（nodularcutaneousamyloidosis）：较为罕见。
临床表现有两个亚型：结节肿大型和结节萎缩型。
前者表现为皮内或皮下结节，表面覆盖正常肤色或棕黄色皮肤；后者结节表面皮肤萎缩，呈黄白色。
皮疹可单发或多发，结节组织非常脆弱，轻度外伤易引起水疱和（或）出血。
[3]1.典型皮疹、组织病理学改变和特殊染色显示淀粉样蛋白是诊断该病的主要依据。
Nomland试验阳性有助于确诊。
2.中医辨证分型（1）风湿蕴结型：主证：局部皮肤肥厚粗糙，形成局限性苔藓样变，连发性剧痒，舌苔薄或白腻，脉濡缓或沉缓。
辨证：风湿蕴结，肌肤失养。
（2）血虚风燥型：主证：皮疹色较淡，粗糙肥厚，面色不华。
舌质淡，脉沉细。
辨证：血虚风燥，肌肤失养。
（3）脾虚湿滞型：主证：皮肤干燥，双下肢伸侧有坚实的小丘疹，密集成片，呈苔藓样变，自觉剧痒，大便不干或溏泻，四肢沉重无力，舌质淡，舌苔白腻，脉象沉缓。
辨证：脾虚湿滞，肌肤失养。
[3]可有血沉加快，球蛋白异常如α或γ球蛋白升高。
Nomland试验是把1.5%的刚果红溶液注入可疑皮损的皮内，24～48h后仅有淀粉样蛋白处残留红色，用皮肤显微镜检查该病阳性率可达80%。
组织病理：斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病的沉积物局限于真皮乳头，呈半球形、圆锥形或团块状，大小不等，与表皮间有裂隙。
HE染色显伊红色、均质状，其间可有少量蓝染的细胞碎片成分。
表皮角化过度，颗粒层和棘细胞层不规则增厚，淀粉样蛋白上方的表皮可萎缩。
基底细胞液化变性，在斑型尤为突出。
皮肤异色病样淀粉样变病的血管周围有淀粉样蛋白沉积，可见表皮不规则增生，表皮突延长。
毛囊周围淀粉样蛋白沉积呈鞘状。
结节型皮肤淀粉样变病的表皮萎缩变薄，表皮突消失。
表皮下大块状淀粉样物质从真皮扩展至皮下。
血管壁可因淀粉样物质的沉积而增厚，汗腺、脂肪细胞周围也可受累，真皮内伴有慢性炎症细胞浸润。
用甲基紫或结晶紫染色，淀粉样蛋白有异染现象可被染成鲜明的紫红色；刚果红染色偏光显微镜检查呈绿色并具有双折光性；PAS染色，淀粉样蛋白耐淀粉酶阳性。
免疫荧光检查在淀粉样蛋白的周围可见免疫球蛋白的沉积，现已证实为抗角蛋白自身抗体（antikeratinautoantibody，AKautoAb）。
DACM染色所显示的双硫键带也说明淀粉样蛋白来源于角蛋白。
[4]应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、胶样粟丘疹、类脂蛋白沉积症等鉴别。
[5]（一）治疗1.没有满意的治疗办法：患者常常瘙痒显著，应当注意避免搔抓和摩擦，给予抗组胺药物口服、普鲁卡因静脉点滴、皮质类固醇激素局部注射或外用。
封包疗法能够提高疗效并有效避免对皮肤的物理刺激。
DMSO单独或与皮质类固醇激素混合外用有一定的疗效，维A酸类药物特别是第二代阿维A酯（维甲酸依曲替酯）用于该病也收到良好的效果。
另外还可试用水杨酸软膏、松馏油软膏、氟尿嘧啶软膏等。
2.中医疗法（1）风湿蕴结型：治法：祛风利湿，养血润肤。
方选：全虫6g、皂刺6g、防风10g、苦参10g、白鲜皮30g、刺蒺藜30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤30g、首乌藤30g、川芎10g。
（2）血虚风燥型：治法：养血润肤，活血软坚。
方选：首乌藤30g、当归10g、川芎10g、红花10g、赤白芍各10g、白鲜皮30g、苦参15g、刺蒺藜30g、夏枯草15g、僵蚕10g、丹参15g、防风10g。
（3）脾虚湿滞型：治法：健脾除湿，养血润肤。
方选：白术10g、茯苓10g、枳壳10g、厚朴10g、苦参15g、白鲜皮30g、车前子15g、泽泻15g、首乌藤30g、刺蒺藜30g、当归10g、川芎10g。
单方单药可用活血消炎丸、大黄zhe虫丸等。
（二）预后1.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病缓慢进展，一旦发病皮疹很难消退，但对全身健康无重要影响。
2.皮肤异色病样淀粉样变，发展缓慢。
纵隔也是小儿胸内肿瘤最常见的部位。
纵隔上至第一肋骨，下达横膈，前有胸骨，后有椎体，而周围有纵隔胸膜环绕。
其内容可有二大组：①即心、大血管、食管、气管及其主支；②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。
[1]（一）发病原因1．畸胎瘤：多发生在前纵隔，周围为蜂窝组织，但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。
北京儿童医院收治的119例纵隔肿瘤和类瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织，诊断为恶性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性组织，而以外胚叶的组织为主。
肿瘤生长缓慢，可达很大体积。
在没有引起压迫症状前，多无自觉症状。
它可并发感染、出血及恶性变，且有粘连和破溃入气管及支气管的潜在危险，而畸胎瘤的X线片可能有骨骼、牙齿的阴影。
2．淋巴瘤：前、中纵隔是非霍奇金淋巴瘤的好发部位，其恶性度高，生长迅速，常浸润胸膜引起血性渗液，胸膜渗出液中含有恶性肿瘤细胞。
可逐渐出现压迫症状，如干咳、呼吸困难等，也可于数天内迅速恶性。
3．胸腺瘤：胸腺瘤thymoma在小儿罕见，仅偶见有合并重症肌无力。
正常4～15个月婴儿常见胸腺肥大，但不引起压迫气管和阻塞呼吸道的症状，因此也不需要放射治疗。
随着小儿年龄增大，可自发退化。
4．淋巴管瘤及血管瘤：小儿纵隔也可见淋巴管瘤及血管瘤。
上述119例中，有14例淋巴管瘤，多由颈部的肿瘤延续进入前上纵隔。
该组有一例5个月男婴，患颈部及纵隔淋巴管瘤，因呼吸道严重受压，经急做肿瘤穿刺减压，改善一般情况后，切除肿瘤。
5．甲状腺肿瘤：胸内甲状腺肿瘤多为颈部甲状腺肿瘤伸入纵隔的一部分。
有时也见甲状腺肿瘤全部位于前上纵隔，偶位于后纵隔。
6．支气管囊肿和消化道囊肿：在胚胎发育过程中，如前肠有部分细胞异位，即形成囊肿。
囊肿内膜为纤毛柱状上皮细胞，与支气管黏膜相似，称为支气管囊肿。
如与食管和胃肠黏膜相似，即称为消化道囊肿。
上述119例中有5例支气管囊肿，位于支气管分叉的后面，食管前方，有时随呼吸而变形。
消化道囊肿亦有认为是消化道重要畸形，多位于右后纵隔与食管紧贴。
如被覆的胃黏膜有溃疡，炎症变化，则也有可能破溃入气管、支气管。
7．神经源性肿瘤：多位于后纵隔，常见的有神经母细胞瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤及嗜铬细胞瘤。
而神经母细胞瘤及神经纤维瘤都可形成哑铃形，一部分位于脊肋沟，由椎间孔伸入椎管。
（二）发病机制1．纵隔的生理：纵隔的形态，因人而异，新生儿纵隔体积占人体的百分比较成人高，成人瘦长型纵隔细长，矮胖型纵隔宽短。
纵隔尚可随呼吸运动而改变，站立及吸气时纵隔伸长，卧位及呼气时纵隔缩短。
纵隔正常时为负压，受双侧胸腔压力影响平静呼吸时压力在588kPa，有利静脉回流，特别促进腔静脉血回流到心房。
纵隔脏器之间间隙较大，内有疏松组织，因此当有炎症时，极易扩散。
纵隔外伤时易积血，积气而压迫纵隔。
胸内一侧压力增大吸气时可造成纵隔移位。
若开放性气胸患侧胸膜腔内压下降，呼气时纵隔易向患侧，则可形成纵隔摆动。
2．病理状态分类：曾涟乾总结纵隔在病理状态下可分3类：（1）移向健侧：由于患侧压力大，如一侧胸腔大量积液，血气胸所致。
（2）移向患侧：一侧肺不张，全肺切除，一侧肺发育不良，使气管，心脏移向患侧。
（3）病理性不移位：由于双侧病变压力均衡，或单侧多种病变使双侧压力互相抵消，纵隔不移位。
如同侧肺癌所致肺不张胸腔积液同时并存，纵隔不移位。
此外肺内巨大肿块与纵隔固定亦可形成纵隔不移位或移位不显。
[2]纵隔肿瘤或囊肿长大到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管、支气管而出现症状。
最常见的症状是咳嗽，呼吸困难和发绀，咯血并不常见。
在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，引起颈静脉怒张以及面、颈和上胸部水肿。
如食管受压则发生咽下困难。
当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑。
压迫交感神经可有Horner综合征。
有剧痛则常是肿瘤侵及神经或骨质的征象。
肿瘤较大时，叩诊有局部浊音，有时可发现肿块自纵隔延续至颈部或胸壁。
放射线检查：包括后前位，侧位或斜位照片。
后纵隔肿瘤可做食管钡餐造影，有时需做断层摄影。
对于纵隔肿瘤的诊断，除有纵隔肿块外，须鉴别良性或恶性，以便制订治疗方案，但在实际工作中常有困难。
一般说来，良性肿瘤生长缓慢，除了与附近结构产生粘连外，多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整，特别是囊性者，多呈圆形或卵圆形。
而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓，当肿瘤突破包膜时，其轮廓常模糊不清，或呈毛糙不齐现象。
两侧纵隔同时增大，有骨质破坏的是恶性肿瘤。
神经源性良性肿瘤虽可引起邻近骨质压迫性损害，但不致骨质结构破坏。
如病儿有贫血，体重减轻和间歇的低热或局部剧烈疼痛，是恶性肿瘤的征象。
定期的X线检查，如见肿瘤逐渐增长可能属恶性，但良性肿瘤亦可因感染或出血而迅速增大。
长期存在的原属良性肿瘤疑有恶性变者，不经组织学检查，不易最后确定诊断。
如经小量X线照射后肿瘤阴影缩小，很可能是恶性肿瘤，特别是恶性淋巴瘤。
颈部或锁骨上肿大淋巴结的活体组织检查，有助于诊断。
在诊断小儿纵隔肿瘤时，通常不需要做食管和气管镜检查及纵隔造影。
[3]参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。
预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述：1．避免有害物质侵袭：就是能够帮助人们避免或尽可能少接触有害物质。
“环境因素”、“生活方式”即是指人类呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。
2．提高机体抵御肿瘤的免疫力：能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
促进身体提高抵御癌瘤的免疫力：提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助人们远离癌症。
维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基，其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞，发展成有序的组织。
其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基，另外不同的维生素之间存在交互作用，人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭，因为有些保护因素人类还未发现。
有关植物化学的研究引起人们的普遍重视，植物化学就是在植物中发现的化学物质，包括在植物中发现的维生素和其他物质。
大多数植物提供的抗氧化剂活性超过了单纯维生素A、C、E的保护作用，例如一杯甘蓝只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E，但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性，可以推断水果和蔬菜中的抗氧化剂效果远比人类所知道的维生素的效果要强。
无疑天然的植物产品将有助于防癌工作。
[4]（一）治疗纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤与已有转移者外，均应根据患儿身体情况尽早手术切除。
即使是良性肿瘤，长大后可压迫呼吸道、心脏、上腔静脉，产生严重症状。
如围绕大血管生长时，可增加手术操作困难，又有并发感染、出血及恶性变的可能性，故都应在有充分准备情况下，进行手术治疗。
对于纵隔的恶性淋巴瘤，可进行放疗和化疗。
如已出现上腔静脉与气管压迫综合征，通常应先做化疗，待压迫症状缓解后，根据情况继续采用放疗或化疗。
（二）预后良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好，但如囊肿在术中破溃，易有胸腔感染。
有些良性肿瘤，如神经纤维瘤、畸胎瘤，尤其是位于上纵隔及中纵隔的肿瘤或类癌，同大血管及心包粘连紧密，手术剥离过程中须小心细致，以免发生大出血而危及生命。
恶性肿瘤的预后可参见各有关肿瘤内容。
纵隔神经母细胞瘤的治疗存活率较腹膜后神经母细胞瘤高。
雅司又称热带莓疮，是一种接触性传染病，主要流行于一些热带的农村地区，多发生于儿童与青少年。
中国的广东、福建、广西、台湾等地曾偶有散发病例。
自1941年日军侵入江苏后，从南洋将此病带入，致成雅司在江苏北部淮阴一带流行，并波及江苏其它地区和上海、浙江等地。
1949年以后，经过积极防治，不久即被消灭。
目前，中非、南美、东南亚及大洋洲赤道线上的一些农村地区仍有雅司存在。
雅司雅司雅司又称热带莓疮，是一种接触性传染病，主要流行于一些热带的农村地区，多发生于儿童与青少年。
我国的广东、福建、广西、台湾等地曾偶有散发病例。
热带莓疮皮肤性病科,感染科雅司本病的潜伏期约为3～4周。
临床表现可分为三期。
(一)一期，又称母雅司期或原发损害期。
感染后经过潜伏期在感染部位发生单个皮疹，为扁平或半球状隆起的丘疹，逐渐增大突起，直径可达2~5cm，表面覆以黄褐色薄痂或污黄褐色厚痂，除掉痂皮可见皮损呈淡红色肉芽，凹凸不平似杨莓状，其中含有大量的细弱密螺旋体，此即为雅司的原发疹，称为母雅司。
母雅司的脓汁附着于周围可发生一些较小的同样此疹，围绕母雅司呈卫星状。
母雅司好发于四肢及面部，但患有雅司的婴儿可将病损传播于母亲的乳房及躯干。
患者自觉痒感，局部淋巴结肿大，无压痛。
母雅司经过数月后自然消退，留有轻度萎缩和色素脱失。
(二)二期，又称雅司疹期。
母雅司发生后数周至数月即进入二期。
此期皮损与母雅司相似，但较小，数目较多，好发于颜面及四肢。
皮疹最初表面平滑，以后分泌物增加，形成黄褐色痂皮，痂皮增厚可呈蛎壳状。
二期皮疹也可群集，中央的皮疹消退后留有色素沉着，周围皮疹排列呈环形，称为钱癣样雅司。
位于肘窝、肛周、腹股沟部位的皮疹痂皮脱落后露出淡红色莓状肉芽面，有大量分泌物，形似扁平湿疣样损害。
在足背常见疣状损害，眼睑皮疹为结痂性。
二期雅司的粟粒状皮疹好发于肩部，类似腺性苔鲜，称为莓疮性苔藓。
二期雅司疹内含有大量细弱密螺旋体。
局部淋巴结肿大，但不化脓。
二期雅司疹经数周或数月后可自然消失，不留痕迹或留有色素沉着。
雅司(三)三期，又称溃疡结节性雅司期。
多数雅司病人有的病程终止于二期，但有部分患者在感染5～10年后要进入三期。
三期雅司皮疹类似梅毒的树胶样肿，发生无痛性溃疡，边缘峻削或呈缘下穿掘，向四周扩延。
可融合成轮廓状或蛇行状，长期不愈。
在其分泌物中查不到螺旋体。
溃疡愈合后留有色素脱失的萎缩性瘢痕。
此外，三期雅司可在掌跖部发生角化过度，呈弥漫性或点状，有皲裂或凹陷，形成典型的斑驳状，以跖部为多见，三期雅司常在胫骨和其它长骨的骨质膜发生树胶肿样损害，骨损害不仅有骨膜炎、刀胫等，而且常引起骨质疏松甚至空隙形成。
鼻骨破坏及上颚穿孔也可偶见。
在肘、膝、髋关节附近可发生近关节结节，单个或多个。
三期雅司的预后较梅毒良好，但痊愈后往往造成畸形与毁容。
雅司的病原体是细弱密螺旋体，又称雅司螺旋体，与梅毒螺旋体和品他螺旋体同属密螺旋科，长约8～16μm，粗约0.2μm，有8～16个规则的密螺旋。
从形态、运动、不易着色和不能在体外培养等生物特性来看，这三种螺旋体是相同的，血清学反应也相似，但各自的临床表现不同，流行病学也有差异，实验动物接种后的病理改变也有区别。
雅司的传染源主要是雅司病人。
健康人通过破损的皮肤接触到含有雅司螺旋体的渗出液而被感染。
螺旋体进入血循环后引起骨骼、淋巴结及远处皮肤的损害。
此外，有报告蝇类也可传播此病。
此病以皮肤受累为主要特征，并不累及心脏和中枢神经系统，亦未见胎传感染。
母雅司和二期雅司疹都是炎症性肉芽肿病变，表皮嵴及乳头体变宽下伸，棘层肥厚，大量中性白细胞侵入表皮层形成微脓疡。
真皮内有淋巴细胞和浆细胞浸润。
血管扩张但血管壁少见变化。
螺旋体主要存在于表皮棘层，也可见于乳头层。
三期雅司皮疹在真皮内有上皮样细胞、单一核细胞及浆细胞浸润，晚期可见坏死，往往出现巨细胞，但血管壁变化较少。
此外，在母雅司出现2周左右后，非特异性梅毒血清反应呈阳性。
检查根据本病的流行区、感染史、典型的皮疹以及渗出液暗视野显微镜下查到细弱密螺旋体即可诊断。
主要需与梅毒鉴别，二者虽都属螺旋体感染所致，病程也有类似之处，但梅毒主要通过性传播，初疮部位常在生殖器部位，二期皮疹分布形态也不同，二期雅司无斑状皮疹，不侵犯粘膜，有痒感，无脱发及眼部损害。
三期雅司无神经系统及内脏损害，全身症状也较轻，据此可以作出鉴别。
此外，雅司需与孢子丝菌病、芽生菌病、麻风、皮肤利什曼病等相鉴别。
本病主要是进行常规物理检查。
最常进行的是神经-肌电图检查：运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩，所记录到的电位即MUP。
正常情况下，神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电，产生一个MUP，但在失神经的肌纤维中就不复如此，失神经支配的肌纤维在2周后，对乙酰胆碱的灵敏性增大，可达到正常的100倍。
它们会自发地发放电位，也就是纤颤电位。
神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。
肌电图的异常只能证明神经原性损害，而神经电图改变则使损害定位更为明显。
MCV对周围神经外伤很敏感，与运动纤维粗纤维易受伤有关。
根据神经肌电图表现明确损伤性质：①完全损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失;②严重损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失;③不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢根据本病的流行区、感染史、典型的皮疹以及渗出液暗视野显微镜下查到细弱密螺旋体即可诊断。
1．流行病学传染源为病人，病原体通过接触由损伤处侵人人体而致病，不通过性行为感染，故不属于性病，中国原无此病，第二次世界大战末期曾流行于江苏北部淮阴一带及邻近地区。
本病60年代中期已基本消灭。
2．临床表现本病发展为三期：第一期(母雅司期)主要为发热倦怠，入侵处形成丘疹，逐渐形成质硬如橡皮的圆形或环形肉芽肿，直径可达3～4cm伴有痒痛感，称为母雅司。
第二期(雅司疹期)主要为结节型皮疹，形似玉米或杨梅大小，质硬如橡皮，有压痛，表面覆干灰色或黄色、厚薄不一的结痂，常伴畏寒、发热、纳差、全身酸痛。
第三期：为溃疡结节性坏死期，本病病程呈慢性进展，可数年不愈。
皮损多见于四肢暴露部位。
3．实验室检查在一期、二期损害中，暗视野显微镜检查雅司螺旋体阳性，发病l～2个月后血清VDRL或USR试验呈阳性反应。
4．病前有与病人密切接触史，或流行区居住史，具有典型皮疹，诊断不难，一期、二期损害可查螺旋体，发病1～2个月后血清VDRL或USR试验阳性有助于诊断。
5．本病需与梅毒鉴别。
在治疗方面，青霉素为首选药物。
成人肌内注射苄星青霉素G120万u，可使早期损害消失，不再复发。
晚期患者则需每日注射一次，7～10d为一疗程，青霉素总量600～1200万u，可用3～5个疗程。
对青霉素过敏者可用红霉素或四环素，每日口服4次，每次0.5g，疗程2周。
对三期雅司的溃疡需要局部应用防腐敷料。
如已致成畸形，需要进行外科整形手术。
在治疗方面，主要有以下几点需要注意：1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。
神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2、如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。
由于本病为接触性传染病，应避免与雅司患者接触，同时要防止皮肤外伤及昆虫叮咬。
1、大力宣传预防雅司病的知识，注意个人卫生，防止接触病人感染此病。
2、积极治疗病人，消灭传染源。
3、前往雅司病地方流行区的旅行者，仍应该注意个人卫生，避免与具有雅司病临床症状的人直接接触。
《工业卫生与职业病》杂志于1973年创刊是预防医学、卫生学类中文核心期刊。