ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
点样量为1μl的薄层板置紫外光灯(365nm)下检视,供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的亮蓝色荧光斑点，再照薄层扫描法（中国药典1990年版一部附录57页）试验（扫描条件：荧光方式，λ=365nm）,供试品色谱与对照药材色谱在薄层板相应的位置上，出现相同的特征吸收峰。
点样量为3μl的薄层板依次喷以2%4-氨基安替比林乙醇溶液和铁氰化钾试液后,氨熏，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。
浸出物取本品20片，除去薄膜衣，精密称定，研细，照醇溶性浸出物测定项下的热浸法（中国药典1990年版一部附录47页）测定，用70%乙醇作溶剂，每片浸出物不得少于0.128g。
检查应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典1990年版一部附录11页）。
拼音名：gōngliúqīngjiāonáng英文名：书页号：X29-63标准编号：WS3-362(Z-076)-2001(Z)【处方】熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草(1)取本品内容物0.5g，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液5ml蒸干，残渣加水10ml使溶解，加盐酸1ml，置水浴上加热30分钟，立即冷却，用乙醚提取2次，每次20ml，合并乙醚液，低温蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取大黄对照药材0.2g，加甲醇20ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述3种溶液各5μl，分别点于同一含羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的5个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相应的橙黄色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，日光下检视,斑点变为红色。
(2)取本品内容物2g，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液置水浴上浓缩至约1ml，加适量中性氧化铝(100～200目)在水浴上拌匀，干燥，置已处理好的中性氧化铝柱(100～200目，1g，内径10～15mm)上，以醋酸乙酯-甲醇(1:1)30ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水(65:35:10)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。
(3)取本品内容物3g，加甲醇20ml，置水浴上回流20分钟，滤过，滤液蒸干，放冷，残渣加甲醇4ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取辛弗林对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-丙酮-甲醇-浓氨试液(13:4:3:0.5)为展开剂，展开,取出，晾干，喷以0.5%茚三酮乙醇溶液，在105℃烘至斑点显色清晰。
(4)取本品内容物2g，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml加热使溶解，放冷，滴加盐酸调pH值至2～3，用醋酸乙酯20ml提取，分取醋酸乙酯液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl分别点于同一用4%醋酸钠溶液制备的含0.4%羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)为展开剂，展开，取出，晾干,喷以2%三氯化铁乙醇溶液。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(75:25)为流动相；检测波长286nm。
对照品溶液的制备精密称取大黄素对照品适量，加甲醇制成每1ml含10ng的溶液，即得。
供试品溶液的制备取装量差异项下的内容物，研匀，精密称取约1g，置100ml锥形瓶中，加甲醇30ml，置水浴上回流30分钟，放冷，滤入50ml量瓶中，用甲醇20ml分次洗涤残渣及滤器，洗液并入容量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取20ml，蒸干，残渣加盐酸溶液(1:10)10ml，置水浴中回流20分钟，立即冷却，用乙醚振摇提取4次(20ml、20ml、10ml、10ml)，合并乙醚液，蒸干，残渣加甲醇定量转移至10ml量瓶中，摇匀，离心，取上清液,即得。
本品每粒含大黄素(C15H10O5)不得少于0.20mg。
功能与主治口服，一次3粒，一日3次；或遵医嘱。
经期停服，孕妇禁服。
【规格】每粒装0.37g【贮藏】密封，防潮。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。
腰椎间盘突出症以青壮年为最多，男性较女性多，20岁以内占6%左右，老年人发病率低。
[1]虽然腰痛在人的一生中从20岁开始即已常见，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁。
大多数患者认为其腰腿病与创伤有关，但通常仔细询问可发现，在严重的腿痛发生前，患者已有几个月或几年的间断性腰病史。
在大多数情况下，腰病的发作相对短暂，休息后疼痛缓解。
疼痛常因用力、重复的弯腰、扭转或举重物而诱发，在有些病例中，不能问出诱发疼痛加重的因素。
疼痛常开始于下腰部，向坐骨神经支配区域和臀部放散。
向大腿后侧放散的疼痛，可由脊柱许多部位（包括椎小关节，前后纵韧带、脊椎骨膜等）的病变引起。
放散至膝以下的为根性疼痛。
无论何时，当腿痛很轻而腰痛很明显时，做出腰椎间盘突出症的诊断应非常慎重。
该病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段：1.突出前期髓核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。
这些变化可引起腰部不适和疼痛。
青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。
2.椎间盘突出期外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。
突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍。
在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。
3.突出晚期腰椎间盘突出后，病程较长者，其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。
⑴椎间盘突出物纤维化或钙化。
⑵椎间隙变窄，椎体骨质增生。
⑶后纵韧带增厚和骨化。
⑷黄韧带肥厚、钙化，甚至骨化。
⑸椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳，椎小关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生骨关节炎。
⑹继发椎管狭窄。
腰腿痛发生的原因目前尚不完全清楚，临床和基础研究认为与下列因素有关[2]。
1.神经根和硬膜囊直接受到突出的机械压迫和刺激　神经根对直接机械压迫非常敏感。
机械压迫不是神经根痛和功能障碍的唯一原因。
2.腰椎间盘突出时神经组织血供障碍当椎间盘突出时，机械压迫和刺激神经组织缺血缺氧引起神经功能障碍更甚于单纯的机械压迫。
3.椎间盘突出时神经根局部炎性反应引起的疼痛　4.免疫反应正常的软骨板和纤维环内层无血管和淋巴管的组织，髓核被封闭，与体内的免疫系统无直接交通。
当纤维环破裂髓核突出时，髓核的某些成分进入体内成为抗原，引起抗体产生，在神经根局部引起抗原抗体反应，但这种反应在疼痛中所起的作用有待于进一步研究。
1.退行性变是基本因素随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。
同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。
MRI证实，15岁青少年已可发生椎间盘退行性变[3]。
2.损伤积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。
积累损伤中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤，故本症与某些职业、工种有密切关系。
3.遗传因素有色人种发病率低；小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。
4.妊娠常见的诱发因素①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②姿势不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
⑥身高与体重。
⑦环境因素，如受凉、湿冷。
1.根据突出位置分型  根据突出位置分型2.旁侧型突出分型根据髓核突出顶点与神经根位置关系分型  旁侧型突出分型3.按髓核突出的程度分型  按髓核突出的程度分型4.根据椎间盘突出是否可还纳分型⑴可逆性椎突出：突出物可自行还纳或经非手术治疗还纳，症状缓解者，如隆起型突出。
⑵不可逆性突出：突出物不能还纳，非手术治疗无效，如：游离型、突出物纤维化、钙化或于周围组织粘连等。
症状1.腰痛及放射性腿痛[4]是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。
多数病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛。
腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛①腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。
因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成，腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3～4椎间盘突出压迫腰4神经根，引起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关：使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关：活动和劳累后加重，卧床休息减轻，严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系：为了缓解疼痛，病人常被迫采取某一体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝，少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系：部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重，遇暖减轻。
神经支配区2.麻木无力　受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退，轻者可出现痛觉过敏，重者肌肉瘫痪，出现无力症状。
3.大小便功能变化麻　椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。
4.腰部表现腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
查体由于是间歇性发病，腰椎间盘突出患者的查体所见可能是多种多样的。
通常在疼痛急性发作时表现为椎旁肌肉明显痉挛，肌肉痉挛在行走活动时仍持续存在。
腰椎可出现侧弯或倾斜，许多患者腰椎正常生理前凸消失。
急性期过后，肌痉挛明显减轻。
腰前凸可能成为唯一的体征。
（坎贝尔）⑴立位检查①步态：较重的病人常有跛行，严重者扶拐或不能站立和行走。
②腰部畸形和活动范围受限：腰部畸形包括生理前凸变小、消失、后凸或侧弯。
活动受限程度因不同方向而异。
⑵仰卧位检查①下肢神经功能（肌力、感觉、反射）检查：  下肢神经功能②坐骨神经牵拉试验：  坐骨神经牵拉试验③增加腰椎管压力试验（挺腹试验）：以枕部、双肘部和双足跟为着力点，用力挺腹抬臀，使腹压和椎管内压力升高，出现根性放射痛为阳性。
挺腹试验⑶俯卧位检查①腰部压痛点检查。
腰部压痛点检查②股神经牵拉试验：在髋和膝关节伸直位被动抬腿过伸髋关节，牵拉股神经，出现股前部放射痛为阳性。
腰2～3和腰3～4椎间盘突出多呈阳性。
尽管可通过病史和物理检查作出腰椎间盘突出的诊断，但仍需要进行影像学检查以排除其他病变，如肿瘤或感染等[5]。
1.X线平片：一般需要常规拍腰椎正侧位X线片，疑有腰椎弓峡部不连者，还需拍腰椎左、右斜位片。
在腰椎X线平片上，部分腰椎间盘突出病人可无异常变化，部分病人可有一些非特异性变化。
因此，不能依靠X线平片作为诊断腰椎间盘突出症的依据，但可以借助X线片排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤、脊柱滑脱等。
2.CT：高分辨率的CT检查图像，可清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。
CT对椎间盘突出诊断准确率为80%～90%。
CT检查对病人的照射剂量小，可列为基本无害的诊断手段。
影像学检查3.MRI：目前，腰椎间盘突出最有效的检查手段是MRI。
影像学检查4.其他检查：脊髓造影、B超、肌电图等。
1.腰椎结核：病人有腰痛，少数右神经根激惹症状，也可合并截瘫。
结核病人多有全身症状，如午后低热、夜间盗汗、消瘦疲倦、贫血、血沉加快等全身症状。
若出现坐骨神经痛，其发病缓慢而持续。
脊柱可出现后凸畸形，下腹部可摸到包块。
X线片显示椎体骨质破坏、死骨形成、椎间隙变窄、椎旁脓肿等。
2.腰椎肿瘤：椎体及附件多为转移性肿瘤。
这些肿瘤均可压迫神经组织引起症状。
症状出现处多无外伤史，呈进行性加重，神经损害严重程度与肿瘤大小有关，休息不能缓解症状。
累及骨性结果的肿瘤在X线片和CT片上多可显示病变，非骨性组织的肿瘤应首选MRI检查。
3.劳损：腰肌劳损、腰骶劳损或骶髂劳损者有时与腰椎间盘突出症混淆。
患者可有一侧腰痛、臀痛及股外侧疼痛或不适，脊柱侧弯和活动受限以及直腿抬高受限等表现，多为脊神经后支受累。
放射痛的症状和体征多不累及小腿和足，无肌力、感觉和反射改变。
压痛部位多在椎旁肌或骶髂部，不在棘突间旁侧，且无放射性疼痛。
鉴别诊断可能需要做CT扫描。
4.腰椎管狭窄症：间歇性跛行是该病最突出的症状，行走一段距离后，下肢出现酸痛、麻木、无力，蹲下休息后才能继续行走，骑自行车和卧床多无症状。
检查可无任何异常体征。
少数病人可有根性神经损伤表现。
严重的中央型椎管狭窄可出现大小便功能障碍。
应注意腰椎间盘突出症往往与腰椎管狭窄症同时存在，发生率高达40%以上。
主要由临床判断，CT对诊断有帮助。
5.腰椎骨质疏松症：该病多为老年或体弱病人，主要症状是腰痛，有时表现为臀部和髋部疼痛，少数有股前部或股外侧疼痛，一般不超过膝部。
检查时直腿抬高试验疼痛可放射至股部和臀部，达不到小腿和足部。
X线检查可发现椎体楔形变或呈扁平椎，骨质疏松征象。
6.骶髂部和髋部疾病：包括髂骨致密性骨炎、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、肿瘤、髋关节结核、股骨头坏死、髋关节骨关节炎等，主要表现为臀部痛或髋痛，有时有下腰痛和股前部疼痛及膝部疼痛。
检查直腿抬高时，抬高受限，有时伴有放射痛，同时检查屈髋屈膝试验和“4”字试验，多为阳性。
一定要拍骨盆平片和骶髂部或髋部CT扫描，多可鉴别。
7.腹腔和盆腔病变：腹膜后病变如泌尿系结石、转移肿瘤，盆腔女性性器官、直肠等病变，均可引起腰部、下腰部和骶尾部疼痛，有时会向会阴部和肛周放射。
检查时必须检查腹部体征，鉴别困难时可请专科会诊。
（腰椎间盘突出症的治疗呈阶梯式治疗）[6]非手术治疗腰腿痛的非手术治疗方法多种多样，从简单的卧床休息至使用昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报道了令人兴奋的治愈率，遗憾的是大多未经科学地论证。
（坎贝尔）其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作、病程较短者；②休息后症状可自行缓解者；③X线检查无椎管狭窄。
⑴卧床休息①急性腰痛最简单的治疗方法是休息。
卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。
屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。
（坎贝尔）②绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。
⑵药物治疗：①可选用肌肉松弛、止痛、镇静药物，也可应用舒筋活血的中药制剂。
（实用骨科学）②用于治疗腰腿综合征的药物多种多样，其疗效也各不相同。
在门诊患者的治疗中，当前倾向于不用强麻醉药和肌肉松弛药，特别是对于慢性腰腿痛患者，因为药物治疗常常引起成瘾和加重抑郁。
短期口服激素与口服抗炎药一样可有帮助。
建议用非甾体类药，可减轻疼痛和炎症反应（如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊），肌肉松弛药物（如盐酸乙哌立松片），其他如复方辣椒碱乳膏、扶他林等。
⑶牵引：①采用骨盆牵引，牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。
脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
骨盘牵引法②间断牵引，每日2次，每次1～2小时。
⑷理疗：应慎重应用，练习的内容要适合患者的症状，而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。
任何能加重疼痛的练习均应终止，下肢练习能增加肌力和缓解背部紧张，但也可能加重下肢的关节炎症状，这些治疗的真正益处在于改善患者的姿势和身体的机械功能状况，而不是增加肌力。
⑸推拿和按摩：具体方法繁多，国内这方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。
应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多无利。
⑹激素硬膜外注射：腰椎的激素硬膜外注射显然有一定的临床趋势。
①当患者有神经根损伤伴椎间盘突出或侧方椎管骨性狭窄时，一次成功的经椎管间孔注射治疗可使下肢放射痛的症状得到缓解，即使是暂时性的；但是这种患者通过手术治疗神经根疼痛效果良好。
②对穿刺治疗无效的患者及有根性疼痛至少超过12个月的患者，手术疗效较差。
③急性腰腿痛患者（少于3个月）对硬膜外皮质激素注射的反应良好。
除非是有明确的再损伤导致急性椎间盘或神经根的损伤，否则手术后的患者对硬膜外激素注射治疗的反应较差。
④经椎板间入路：2ml倍他米松磷酸酯钠（6mg/ml）缓慢注入。
激素硬膜外注射⑤经椎间孔入路：1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯钠（6mg/ml），共2ml液体缓慢注入。
激素硬膜外注射⑥经尾部入路注射：3ml1%利多卡因，3ml倍他米松磷酸酯钠（6mg/ml）及4ml无菌生理盐水，共10ml液体缓慢注入。
⑦常用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每7～10天1次，3次为一疗程。
间隔2～4周后可再用一疗程，如无效则无需再用此法。
如无根据不宜任意加入其他药物共同注射，以免产生不良反应。
手术治疗当非手术治疗失败，就应考虑手术治疗。
术前医师必须保证诊断正确，而且患者必须确认疼痛的程度和神经损害的情况已经需要进行手术。
外科医师和患者都应该知道手术的目的不是治愈，而是解除症状。
手术既不能终止导致椎间盘突出的病变过程，也不能使腰部恢复到以前的状态。
术后仍需要保持良好的姿势和身体机械力学状态，不做包括弯腰、扭腰和脊柱屈曲位提重物等动作。
如希望延长疼痛缓解期，患者生活方式需要做某些永久性的调整。
⑴最适宜手术的患者是腿痛或疼痛主要集中于一侧的患者，其疼痛放散至膝关节以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解；非手术治疗至少6～8周后，症状又复发至最初的严重程度。
⑵只有在马尾综合征并伴有明显神经功能损害，特别是大小便功能障碍时，必须进行手术摘除椎间盘，且需要急诊手术。
其他情况下，椎间盘摘除术应是择期手术。
⑶无论选择何种方式治疗椎间盘突出，患者都应该知道手术的目的是解除腿痛症状，而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能解除。
⑷手术原则：以最小的创伤，彻底切除一切致压物，较少的破坏脊柱的稳定结构，患者最短时间达到康复。
⑸手术方式的选择：由小到大逐级升级。
其顺序：开窗→扩大开窗→半椎板切除→全椎板切除。
微创外科是当今外科发展方向，随着社会活动的快节奏和高效率的发展，腰椎间盘突出患者突出更高的要求，即要求最小创伤，在最短时间内解除病痛，达到康复。
随着高科技的发展，腰椎间盘的微创手术使这一愿望变成现实。
1.介入方法治疗介入的方法（间接减压的方法）：包括了射频间盘切除术（intradiscalelectrothermaltherapy，IDET）、经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiskdecompression,PLDD)、冷凝汽化（coblation）、臭氧治疗（O3）和各种融核酶的方法，各种介入方法的组合（如：臭氧加融核酶等）。
⑴髓核化学溶解法：本法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根的特点，使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。
由于这种酶是一种生物制剂，故有产生过敏反应可能、或局部刺激出血、粘连再次影响神经根的功能，值得重视。
⑵臭氧、融核酶等方法，能够达到冷凝汽化等达不到的部位，但是容易造成椎间盘大面积退变，晚期椎间隙狭窄等。
虽然是经皮微创手术但是有椎间隙感染病例。
⑶髓核激光气化术：原理和适应症同经皮髓核切吸术。
2.内窥镜的方法内窥镜的方法（直接减压的方法）：包括经皮腰椎间盘切除术(Percutaneouslumbardiskectomy，PLD)、椎间盘镜下椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomy，MED）等。
⑴经皮髓核切吸术（PLD）是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出，从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。
主要适用于膨出或轻度突出型的病人，且不合并侧隐窝狭窄者。
对椎间盘有游离碎块、髓核钙化和严重椎管狭窄等不宜应用。
⑵显微镜下椎间盘手术（MEDmicroendoscopydiscetomy）（又名半椎板开窗髓核摘除术）①提高了医生手术操作的精确性，降低由于手术操作意外所致的并发症的发生。
如：出血过多，神经根损伤，硬膜破裂及遗漏间盘碎块。
②门诊手术。
③不从事体力劳动的病人，术后1～2周恢复工作。
体力工作者需要术后休息更长一些时间。
⑶脊柱内窥镜椎间盘切除手术(PELDpercutaneousendoscopylumbardiscectomy)与以往的经皮椎间盘镜有本质的不同。
它来源于关节镜的原理，将传统的开放椎间盘摘除技术缩小到内窥镜下完成。
能将手术野清晰地显示在监视器上，配合专用的手术器械，切口小，出血少，正常组织破坏较小，能直视硬膜囊和神经根的受压情况，可以获得神经根彻底减压。
①适应症：诊断明确、保守治疗无效的腰椎间盘突出症，包括极外侧型、椎间孔型、旁中央型和中央型。
②禁忌症：椎管内感染、脊柱肿瘤等。
由于有学习曲线的问题，初期的适应症较窄，随着技术的逐步提高，禁忌症逐渐缩小。
移位的游离型椎间盘突出、合并畸形、间隙明显狭窄、椎管狭窄、小关节增生明显者也可以成为适应症。
③一般术后3天下床，5天出院，3周后恢复工作。
优点：Ⅰ、创伤小：局部麻醉，皮肤切开0.7cm，不插气管插管、尿管。
Ⅱ、安全：后外侧入路，与后方入路椎间盘镜和传统手术入路不同，不经过椎管、不骚扰神经根和硬膜囊，不涉及椎管内静脉丛出血的问题。
患者是局部麻醉，可以配合医生的手术过程，极大地避免手术的医源性损伤。
加上有内窥镜微型摄像系统的全程跟踪，椎间盘清晰可见，降低了意外损伤。
Ⅲ、快捷：恢复快，术后即刻腰腿痛的症状治疗即可缓解，即可下床行走。
当天可以出院。
Ⅳ、治愈后复发率低；椎间盘镜微创治疗的髓核摘除干净彻底，创伤小，降低了伤口出血、术后粘连等问题。
随着手术技术的提高，单纯脊柱内窥镜下手术可以占到各种椎间盘突出症患者的60%。
其余的40%的患者，随着技术的提高，手术的比例也在变化中。
3.开放性椎间盘手术⑴单纯开窗腰椎间盘摘除术适合单纯间盘突出，包括膨出型、破裂型及脱出游离型。
⑵多节段开窗侧隐窝减压术适合老年人多节段椎间盘突出合并严重椎管狭窄，包括轻度椎间盘突出（常为多节段）、黄韧带肥厚、小关节增生肥大内聚、腰椎滑脱、侧突畸形。
⑶全椎板切除回植椎管成形术适合老年性全椎管狭窄症。
4.椎间盘突出症手术后的返修手术诊断椎间盘再次突出比首次诊断椎间盘突出的难度大得多。
椎间盘再次突出的临床表现可能与首次突出相同，但通常轴性疼痛在症状中所占比例更大。
大多数再次突出发生在手术之后的相对早期——大约术后6个月内。
适应症主要为椎间盘手术后同间隙同侧或对侧、相邻间隙复发，以及首次手术定位错误或减压不彻底，包括游离移位髓核、椎体后缘骨刺、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄等，术后疼痛未缓解。
返修的方法包括：单纯MED的方法、MED下的融合方法、小切口的单纯椎间盘摘除手术、小切口下的单侧入路椎管减压椎间融合（TLIF）手术、全椎板切除椎管减压椎间融合手术（PLIF）、外侧入路椎管间接减压融合手术（DLIF）手术。
5.椎间盘切除和融合Mixter和Barr首先提出在切除椎间盘的同时应作腰椎融合术，在此后前20年，此种方法盛行一时，最近，Frymoyer等和其他学者比较了单纯椎间盘切除和结合融合两种方法的结果。
他们认为在治疗单纯的椎间盘突出时，附加融合手术几乎没有任何好处。
这些研究确切的显示，脊柱融合的确增加了并发症的发生率，延缓了康复。
腰椎融合术的指征应区别于因坐骨神经痛而切除椎间盘的指征。
6.椎间盘突出手术疗效有关开放性腰椎间盘突出症的手术治疗已有一些前瞻性研究和大量回顾性综述，由于患者的选择、治疗方法、评价方法和随访时间与结论的不同，治疗结果相差很大，疗效良好者占46%～97%，并发症发生率从无到超过10%，再次手术率从4%到超过20%。
腰椎间盘手术并发症并发症发生率%1.马尾综合征0.22.血栓性静脉炎1.03.肺栓塞0.44.伤口感染2.25.化脓性脊柱炎0.076.术后椎间盘炎2.07.硬膜撕裂1.68.神经根损伤0.59.脑脊液瘘*10.腹部血管撕裂*11.腹部脏器损伤**极少发生的情况（其中第10和11项未见于Spangfort的研究中，但与其他处有报道）改良自SpangfortEV.Thelumbardischerniation：acomputeraidedanalysisof2504operations，ActaOrthopScandSuppl142：1，1972.术后活动的限制(4张)1.卧床休息是术后治疗的一个重要组成部分。
术后一段时间内要卧床休息，手术后的病人常规卧床两、三天。
床铺最好是硬板床，上面铺厚垫。
卧床期间，翻身应该由别人协助，肩膀和臀部要同时翻过去，腰部不能扭转，以免影响腰部肌肉韧带等得愈合。
使用尿壶和一次性的尿布，在床上解大小便，尽量不要抬高臀部。
卧床休息阶段结束后，可开始逐渐下地在室内活动，但一开始仍需佩戴腰围大约六周对腰部进行保护。
2.锻炼从手术后拔除引流管开始，患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼，恢复日常活动后更应坚持不懈。
可以朝天躺着，用双侧足跟和肩背部作为支点，收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面，屏住几秒钟后再缓慢放下，反复练习。
也可以趴在床上，利用腹部作为支点，双腿伸直，双手抱在脑后，主动收缩腰骶部肌肉，努力将头部和腿部同时抬离床面，屏住几秒钟再缓慢放下，有利于早日康复。
3.日常生活戒烟非常重要，尤其对做腰椎融合手术的病人。
可以饮少量红酒。
室内活动没有问题后可以转向室外活动，到小区和附近的街道走走。
始终要避免弯腰搬运重物，肩挑手提重物等活动。
日常生活中要避免弯腰弓背等不良姿势，避免剧烈的体育运动。
对于年轻尚未生育的妇女，应在术后完全恢复一段时间比如术后一年再考虑怀孕生育，否则易导致术前症状的复发甚至加重。
预防此病发生是很重要的，要求平时注重腰部锻炼，起居要避风、寒、湿，劳逸结合，饮食结构要合理。
预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，要了解正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤1.坚持健康检查：青少年或工作人员应定期进行健康检查，应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形。
对于从事剧烈腰部运动工作者，如运动员和杂技演员，应该加强腰背部保护，防止反复损伤。
2.改正不良的劳动姿势。
3.加强肌肉锻炼：强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，此有助于减轻腰椎负荷。
如可以经常进行游泳等体育锻炼等。
4.避免体重过重。
5.注意保暖。
腰椎间盘突出症的治疗的三个策略一个原则：第一不要害怕；第三不要忍着；第三自己拿主意。
一个原则：阶梯治疗的原则。
一般来说，经过严格筛选的腰椎间盘突出症患者经过手术治疗以后，绝大多数效果都很满意，疼痛立即解除，感觉很快好转，肌力逐渐恢复。
但少数患者仍会残留部分症状体征。
一方面，手术当中对神经根的刺激可以引起神经根水肿，使得解除压迫的效果短期内不能体现，所以术后一般短期应用激素和脱水剂以减少水肿。
另一方面，如果突出的髓核块及其周围增生的组织没有去除干净，或者合并神经根管狭窄而仅摘除了髓核，有时术后仍有一定程度的坐骨神经痛。
另外有部分患者同时存在脊柱不稳定因素，如果单纯摘除髓核而不作植骨融合，术后可能坐骨神经痛消失但腰痛持续存在，甚至再次出现腿痛。
还有部分患者神经受压时间很长，或者压迫严重，耽搁了手术时机，神经已发生不可逆变性，这类患者术后容易出现神经功能恢复不全，肌肉力量无法恢复正常，麻木区也可能长期存在，疼痛麻木甚至加重。
一些老年腰突症患者夹杂多种复杂的腰部病变，如腰椎间盘退变、腰椎小关节炎症、骨质疏松等，单纯摘除髓核并不能完全解决患者这些症状。
术后还要依靠药物和物理疗法来治疗残余症状。
此外，有些患者同时存在软组织劳损如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症等引起的症状体征，坐骨神经痛解决以后，患者的注意力转移到劳损引起的疼痛上，可以通过药物和局部封闭治疗软组织疼痛。
患者还要注意的就是，有些其他的疾患如脊柱肿瘤、髋关节疾病的症状很象腰椎间盘突出症，碰巧你的影像学的检查也有椎间盘的突出，造成误诊和错误的治疗，这种情况虽然很少发生，但也常有所闻。
如果椎间盘手术后症状不消失，就一定要到医院去看，不能听之任之。
飞蚊症（Floaters）：一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。
因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。
眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。
飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。
在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。
敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。
很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性。
概述  飞蚊症患者的视野患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。
常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。
大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，其特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。
相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。
危险症状以下归纳几项飞蚊症的危险症状：（1）有异常闪光。
（2）短时间内飞蚊不断增加。
（3）视线有被遮挡的感觉。
由于少数飞蚊症是严重疾病的征兆，因此专家认为，若发现眼前有飞蚊群舞，应该先作专科检查，检查以后，万一不幸有严重的眼疾，那就要针对该眼疾治疗。
但一次检查的结果并不等于永远没有问题。
一旦有闪光、飞蚊突然增多，或出现视线被遮蔽等现象，就须要马上再接受详细的检查。
飞蚊症指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时症状更明显，可能伴闪光感。
玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因。
70%的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威胁视力的病变，其中主要的是视网膜裂孔形成。
见到飞蚊症时，应散瞳仔细检查眼底，包括裂隙灯三面镜检查，仅有玻璃体后脱离的无需特殊治疗，对有危害视力的病变应按相关原则治疗。
眼内炎症引起的飞蚊症，感觉眼前黑影多为尘状或絮状，视力可有不同程度影响，检眼镜下建玻璃体有尘状，絮状漂浮物，裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出，血管白鞘化等病理改变。
眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影，个别有红色或橙色漂浮物，检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状，絮状，团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。
因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔，应引起注意。
如果是没有病理性改变的飞蚊症，建议不妨看看中医，中药的疗效也是不可忽略的。
[1]飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。
中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。
肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎；或热病伤阴，真阴耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。
大病之后也容易出现有飞蚊症现象。
飞蚊症患者眼底图像有的人到眼科看病，自称常会看到有黑点在眼前晃动，有时从眼帘一闪而过，有时聚而不散。
形状也时而变幻。
当患者在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
由于该症的特点是患者眼前出现的黑点会随着眼球的转动而飞来飞去，又总抓不到、打不着，就好像飞蚊一般，医学上称之为飞蚊症。
飞蚊症是眼病中很特别也是相当普遍的一种，40岁以上的中老年人有此类症状者居多。
高度近视眼患者，动过白内障手术者，以及其它如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。
生理性生理性飞蚊症被称为“好蚊子”一般不用治疗。
只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。
生理性飞蚊症的主要症状为一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。
当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。
这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。
专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。
生理性飞蚊症不会有失明的风险（非视网膜问题），通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。
病理性病理性飞蚊症有3个特点：①有异常闪光。
②短时间内飞蚊数不断增加。
③视线有被遮挡的感觉。
病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。
突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆，表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。
如经诊断确实，往往需手术治疗。
病理性飞蚊症同时也是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。
而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。
临床发现，飞蚊症对白领人士有些“偏爱”。
病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。
晶状体混浊称为白内障。
晶状体混浊初发时有点片状混浊。
眼前出现点片状黑影。
因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。
也就是与眼球运动的方向一致。
玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。
病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病：视网膜裂孔膜脱离由于玻璃体后脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。
因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。
一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗；如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。
玻璃体出血糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。
因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。
在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。
但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。
葡萄膜炎葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。
炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。
一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。
很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。
有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。
但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。
脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。
近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。
许多人认为发生玻璃体混浊眼前有黑影飘动就是飞蚊症，其实不然，飞蚊症  飞蚊症患者眼底示意图[2]与玻璃体混浊从症状，病因及治疗上，都有着极大的差别，预后也有所不同。
飞蚊症：起病急，病人突然发现眼前有有一条或几条黑白相间的折线，弧线或块状的物体在快速闪动，其黑白条纹以极快的频率交替着(如图)，有如蚊子在眼前快速地煽动翅膀。
这些条纹不仅阻挡了视线，而且给患者造成严重的心理障碍，患者有明显的烦躁不安，甚至心悸，食欲不振。
严重时闭上眼睛，闪动依然存在，并且留存较长时间。
玻璃体混浊：起病大多隐秘，在不知不觉中慢慢感到视力有些下降，看书时局部有些重影，患者感到眼前有些黑影或丝绢样较粘稠液体在飘动，翻转，其速度随眼球运动而改变，但一般速度都不是很快，闭眼后上述症状消失。
在心理上除了部分患者担心眼睛会瞎，有些紧张外无其他不适。
飞蚊症：多见于神经官能症患者，患者多有失眠多梦，耳鸣眼花，血管神经性头痛，肌肉痛，头脑中时有乱糟糟的感觉，或有心悸等神经系统失调的症状。
如果患者较长时间处于上述状态中，加上近来又有烦心事缠身，或学习过度紧张或劳累，使得神经功能进一步失调，累及视神经，因而产生飞蚊症。
玻璃体混浊：玻璃体混浊多见于老年人由于年龄增长，身体各部位机能逐渐减退，原来均质胶体状的玻璃体逐渐出现不均匀的液化，变性和机化现象，这些被液化变性和机化的部分，随着眼球的运动在玻璃体内飘动，翻滚，这就是玻璃体混浊。
也有一些年轻人整天迷念于电脑，一上网就是十多小时，甚至几天几夜，不仅眼睛太过疲劳，而且吃不好睡不好，太过疲劳的眼睛既得不到休息，也得不到营养，长此下去，玻璃体发生退化变性，而产生玻璃体混浊。
必须指出:：外伤，过度的用眼，如长期的长时间看书，看显微镜，望远镜及暗室内工作，都有可能引发玻璃体混浊。
飞蚊症：我们知道了飞蚊症产生的原因，就不难进行治疗了，B族维生素与谷维素有营养和调节神经系统功能的作用，是首选药物，此外镇静药有改善睡眠，消除紧张情绪可以在医生指导下酌情使用。
此外保持良好的心态，排解生活和工作中的压力，对飞蚊症的治疗有着不可替代的作用。
玻璃体混浊：目前尚无较理想的药物治疗。
进口的“沃丽汀”是医生们常用的药物，但疗效不理想。
此外，玻璃体切割术，把玻璃体过滤后再送回去，手术危险性很大，而且易复发。
注意用眼卫生，不要长时间近距离用眼，不要长时间在暗室及黑暗环境中工作，是预防玻璃体混浊的发生和发展的重要环节。
飞蚊症：只要保持良好的心态，有充足的睡眠，复发机会少，对视力无影响，玻璃体混浊：年轻人注意用眼卫生，玻璃体混浊可以不发展或被部分吸收，对视力可无影响或有一定影响。
老年人会随着年龄增长玻璃体进一步液化，加上吸收功能下降，病情会有所加重，对视力有影响。
飞蚊症就是玻璃体混浊，很多人患上了此病没有得到及时的治疗。
而且也没有做好平时的护理工作。
那么飞蚊症注意事项的有哪些呢。
飞蚊症注意事项有很多，而对于出现玻璃体混浊的患者需要谨慎小心，同时一定要及时治疗，因为有很多眼底疾病是因为玻璃体混浊而引起的。
那么，我们来看看玻璃体混浊注意事项是什么。
1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。
2、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。
3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。
4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。
5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。
6、保持良好的工作姿势。
保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
7、调整荧光屏距离位置。
建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。
因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。
8、如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。
在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。
9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。
飞蚊症会不会自行消失？
飞蚊症自行消失的病例其实很少，只占总数的4%而已，除了出血或炎症引起的玻璃体混浊有可能消失之外，绝大多数引起飞蚊症的玻璃体混浊终其一生是不会消失的，会消失的例子是因为混浊移离视线；变淡变小是因为混浊向前移动，所以眼科医师经常安慰病患飞蚊症不要紧、会消失，事实上这与实际状况是有一段差距。
有飞蚊症，警惕眼底病除了玻璃体自身“衰老”外，邻近组织的病变也可以导致玻璃体混浊。
例如葡萄膜、视网膜炎症或视网膜血管病变导致的出血、渗出以及眼外伤等。
因而，高度近视眼，动过白内障等内眼手术，以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者，更应提高警惕。
如果感觉“飞蚊”现象短期内明显增多，并伴有眼前闪光感、视力下降、视物变形等，或是飞蚊症突然发生，只有一个眼睛有，且黑影较多、飞舞的方向不定，视力变差，就很可能是病变比较严重了。
这些患者最好尽快到医院进行详细检查，万一不幸患了严重的眼底疾病，也能及时得到最有针对性的治疗。
中医治疗  电脑族慎防飞蚊症古代中医疗法（1）正虚失养者重在培本补益《银海精徽》认为，本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。
《审视瑶函》认为，本病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。
《张氏医通》认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾磁石丸。
也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。
前者用明目地黄丸、驻景九、石斛夜光丸等。
后者用八珍汤、芎归补血汤等。
（2）湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤《秘传眼科龙木论》认为，湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。
《张氏医通》认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。
（3）验方（3．1）神效睛明丸搭配神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，用于飞蚊症疗效显著，短期内可使黑影变淡变无。
病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之；若见面黄无华、少气无力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之；若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者，搭配“加味逍遥散”加减治之；若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者，搭配“杞菊地黄丸”加减治之。
（3．2）四物汤加味熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。
（3．3）山枸联用山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。
（3．4）六味地黄汤肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。
（3．5）归脾汤党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。
（3．6）黄芪八君子汤黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱，谷精草3钱。
现代中医疗法（1）药物治疗检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减；气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。
【方剂名称】徐清宣堂阿胶桑麻膏【方剂组成】配方为阿胶、桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒　【性状】本品为灰黑色的膏；味微甜【功能主治】滋养肝肾，祛风明目。
用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪　【用法用量】口服，一次3-5块，一日3次  忌食辛辣刺激性食物。
（2）物理治疗超短波、超声波和中药电离子透入法等。
亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
（3）手术治疗对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。
现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
（4）针疗彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。
取穴：“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。
“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。
针法：眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。
用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。
（5）食疗金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。
煲法：清水十二碗煲两小时（6）酒疗大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情，可作为一种辅助治疗手段。
（7）茶疗（7．1）甘菊花茶甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，车前子12克。
放热水瓶中，冲入沸水半瓶，盖闷约20分钟，代茶频频饮用。
主治肝肾阴亏，肝火上炎所致的飞蚊症。
湿热上泛或痰湿内困者忌用。
（7．2）枸杞菊花茶也可常泡些枸杞菊花茶饮之，方用1钱菊花，1钱枸杞子，1钱夏枯花。
（8）按摩此法首先必须排除视网膜破洞及剥离，按摩前需经眼科医师详加检查。
方法：仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋转各50次。
按摩时轻重以能忍受为好。
按摩完稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。
每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次。
上述办法既不用药又简单易行。
在按摩治疗期间忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，少看彩电。
刮痧法治疗（1）敲胆经。
刮心经，用砭石刮肾经。
刮膀胱经腿的部位加强排毒。
（2）刮眼眶上、中、下。
刮头部胆经从丝竹空开始饶而后医风止。
（3）刮视网神经线。
从头后枕骨头旁开1寸出左右各一刮到肺俞止。
（4）风池穴周围因该有一个硬包。
左右各一个这是淤滞的紧要地方。
用砭石。
刮.点。
顶什么时候完全打开什么时候止（不是一天两天可以的哦。
这个地方比较顽固）最后用砭石加热以后放到双眼热敷。
最后大家要早睡早起养成良好的生活习惯。
平时可以吃些山药薏米粥来提高后天的机理。
特别是使用电脑时间要控制。
眼睛一旦疲劳应立即闭眼养神。
拿出砭石随时随地刮。
屋内空气清新。
可适当看天远眺。
平时的自我保健还有：闭眼转动眼球。
时间保持在3-5分钟左右。
然后揉眼睛下（承泣穴的地方）。
还有：按摩完后应该马上睡觉，让眼睛修复。
每天至少拿出一个多小时来治疗。
飞蚊症的治疗方法病理性飞蚊症治疗方法中医认为，肝开窍于目，肾藏精，肾精可以上输营养眼目。
飞蚊症的出现，往往是肝肾不足的结果。
黑豆是一种有补益肝肾作用的食品，性质平和。
常食黑豆，可以补益肝肾之不足，从而缓解飞蚊症。
此外，工作压力过大可能是造成生理性飞蚊症的主要原因。
因此，一旦确定是生理性飞蚊症，在食疗的同时，放松心情，保证充足的睡眠，注意休息也很重要。
[5]肥丸健康讲解[6]这眼前乱飞的“蚊子”是怎么出现的，又是出现在哪里呢？
这就要先和大家说说我们的眼球了。
外来的光线依次经过角膜、晶状体（水晶体）、玻璃体三者的折射，最后成像在视网膜上，视网膜将收到的信号收集起来通过神经传递给大脑，我们的大脑就这样“看”到东西了。
漫话飞蚊症警惕这些“坏蚊子”大部分情况下眼睛里出现的“蚊子”，都只是眼球的良性病变，且可能会随着年龄增加数量慢慢增多。
如果出现短时间内“蚊子”开始大量增加、有“黑蚊子”、视物变形、出现莫名其妙的闪光、眼前开始有红影等任何一种异常症状，就必须去看看医生了。
医生会详细检查眼底，看是否是出现了眼内炎症、视网膜脱离、眼底出血等问题。
如果这些情况真的出现的话，还需要尽快手术治疗，马虎不得。
同时，高度近视、白内障术后以及视网膜血管病变的患者发现飞蚊症时要引起重视，这类患者发生“坏蚊子”的几率要大一些，出现“蚊子”最好还是去医院检查一下。
飞蚊症提前降临过去飞蚊症的发病年龄一般在40岁以后，但是现在人们生活节奏加快，工作压力增大也不断增大，每天面对电脑和电视的时间也越来越多，眼睛受到的压力也相应的增加，所以现在越来越多年轻人的眼睛开始“与蚊共舞”。
所以，没事别老在电脑前坐着啦，站起来活动活动，不光活动胳膊腿脚的，也要照顾下双眼，做做眼保健操，缓解下眼睛的疲劳。
饮食上也要注意营养均衡，不要挑食。
话说肥丸在给各位童鞋讲解什么是飞蚊症的时候，又有两只蚊子飞过来啦。
肥丸：“我的飞蚊症又来啦，不理它，俺闭目养神休息。
”几分钟过去后……“哇，好痒好痒！
原来是真的蚊子……呜呜呜。
艾愈胶囊拼音名:AiyuJiaonang英文名：书页号:GKZE─382标准编号：WS-10268(ZD-0268）-2002【处方】山慈菇450g白英350g淫羊藿300g苦参350g当归300g白术250g人参100g制成1000粒(1)取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶直径20～68μm，棱角锐尖。
树脂道碎片呈管状，内含黄色块状物。
薄壁细胞纺缍形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理。
(2)取本品内容物30g，加乙醇100ml，超声处理30分钟，滤过，残渣再加乙醇50ml，超声处理15分钟，滤过，合并两次滤液，蒸干，残渣用5%盐酸溶液25ml溶解，用氨试液调节pH值至9～10，用氯仿25ml，振摇提取，分取氯仿液，蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取白英对照药材5g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G板上，以苯-甲醇(6:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
(3)取本品内容物5g，加乙醇30ml，温浸30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用醋酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并醋酸乙酯液，蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液；另取淫羊藿苷对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一以1%氢氧化钠溶液制备的羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水(100:17:13)为展开剂，展开，取出，晾干，喷三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。
(4)取本品内容物10g，加石油醚(60～90℃)50ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液；另取当归对照药材1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10～20μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G板上，以正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
取本品装量差异项下的内容物，混匀，取3g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加氯仿50ml、浓氨试液1.4ml，密塞，称定重量，时时振摇，放置24小时后，再称定重量，用氯仿补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，置蒸发皿中，蒸干，残渣用无水乙醇使溶解，转移至5ml量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取经五氧化二磷干燥至恒重的苦参碱对照品适量，精密称定，加无水乙醇制成每1ml含1.0mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000版一部附录ⅥB)试验，精密吸取供试品溶液与对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-丙酮-醋酸乙酯-浓氨试液(2:3:4:0.2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碘化铋钾试液，再喷以少量5%亚硝酸钠溶液至斑点显色清晰，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，放置2小时后，照薄层色谱法(中国药典2000版一部附录ⅥB薄层扫描法)进行扫描，波长：λs=480nm，λR=650nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
本品每粒含苦参以苦参碱(C15H24N2O)计，不得少于0.80mg。
【功能主治】【用法用量】口服，一次3粒，一日3次。
【注意】定期复查肝功能。
【有效期】1年。
甘草酒
每袋装7克开水冲服，一岁至六岁一次1/2袋，七岁至十二岁一次1袋，一日3次，疗程1～2周。
健脾、开胃、消食。
用于脾胃气虚所致的小儿厌食症。
【标准来源】WS3-B-3722-98
每袋装10克开水冲服，一至五岁一次5克，五岁以上一次10克；一日3次。
用于治疗小儿单纯性消化不良，食欲不振，及消化不良引起的腹泻。
金砂散
每粒装0.3克口服，一次2粒，一日2次，早晚空腹时服。
用于阳气不足所致体虚气弱。
拼音名:BairikePian英文名：书页号:GKZE─011标准编号：WS-11464(ZD-1464)-2002处方鸡新鲜胆汁膏65g碳酸钙15g淀粉30g硬脂酸镁1.1g对羟基苯甲酸乙酯0.033g制成1000片性状本品为薄膜衣片，除去包衣显棕色至棕褐色；味苦。
鉴别取鹅去氧胆酸和胆酸对照品，加无水乙醇分别制成每1ml含4.5mg和2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种对照品溶液及[含量测定]项下的供试品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-乙醚-冰醋酸(4:5:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰，立即检视。
供试品色谱中，在与鹅去氧胆酸、胆酸对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
检查猪去氧胆酸取猪去氧胆酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照[鉴别]项下的方法试验，在与猪去氧胆酸对照品相应的位置上，不得检出猪去氧胆酸斑点。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(80:20)为流动相，用10%高氯酸调节pH值为3.0；示差折光检测器；柱温35℃。
理论板数按鹅去氧胆酸峰计算应不低于3500。
对照品溶液的制备取鹅去氧胆酸对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含5mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品25片，除去包衣，精密称定，研细，取1g，精密称定，加无水乙醇100ml，加热回流4小时，趁热滤过，滤渣用热无水乙醇洗涤4次(20ml，10ml，10ml，10ml)，合并滤液与洗液，浓缩至20ml，放冷，加入乙醚50ml，摇匀，密闭，放置过夜，滤过，弃去滤液，将滤纸连同滤渣一并放入具塞锥形瓶中，加15%氢氧化钠溶液30ml和无水乙醇1ml，加热回流12小时，再加水30ml，滤过，容器及残渣用适量热水洗涤，合并洗液与滤液，用稀硫酸调节pH值至2～3，放冷，用乙醚振摇提取4次，每次50ml，合并乙醚液，用水洗涤2次，每次10ml，乙醚液蒸干，残渣加流动相使溶解并转移至25ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，用微孔滤膜(0.45μm)滤过，取续滤液，即得。
本品每片含鸡新鲜胆汁以鹅去氧胆酸(C24H40O4)计，不得少于6.0mg。
口服，一岁以下一次1片，一日3次；一岁至三岁一次2片，一日3次；四至七岁一次3片，一日3次；成人一次6片，一日3次。
【注意事项】过量服用有致泻作用，宜减少服用量。
【适应症】清热、祛痰、止咳。
【规格】薄膜衣每片重0.1g【贮藏】密封。
注：鸡新鲜胆汁膏取鸡新鲜胆汁，用5号筛滤过，滤液浓缩成稠膏，加乙醇回流提取，滤过，滤液回收乙醇并浓缩成稠膏。
本品含鹅去氧胆酸(C24H40O4)不得少于15．0%。
复方缬草牙痛酊，一种药品，本品为黄棕色的澄清液体；气芳香，味辛。
功能主治有，苗医：蒙岗比，勒勒果里品。
中医：活血散瘀，消肿止痛。
用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
复方缬草牙痛酊拼音名:FufangXiecaoYatongDing英文名：书页号:GKZE─301标准编号：WS-10589(ZD-0589)-2002【处方】宽叶缬草200g红花60g凤仙花110g樟木30g制成1000ml(1)取本品作为供试品溶液。
另取红花对照药材0.5g，加60%乙醇10ml，冷浸30分钟，时时振摇，滤过，滤液作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照药材溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲酸-水-甲醇(7:2:3:0.4)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
(2)取本品20ml，加石油醚(60～90℃)20ml，振摇提取，分取石油醚液，低温挥至1ml，作为供试品溶液。
另取宽叶缬草对照药材1g，加石油醚(60～90℃)10ml，密塞，振摇5分钟，静置30分钟，取上清液，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(8:2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸乙醇(1→10)溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
【检查】乙醇量应为40%～50%(中国药典2000年版一部附录ⅨM)。
色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇(PEG)-20M为固定相，涂布浓度为10%：柱温120℃。
理论板数按樟脑峰计算应不低于2000。
对照品溶液的制备取樟脑对照品适量，精密称定，加氯仿制成每1ml含0.5mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品10支的内容物，混匀，精密量取20ml，用氯仿振摇提取2次，每次3.5ml，合并氯仿液，转移至10ml量瓶中，加氯仿稀释至刻度，摇匀，即得．测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各4μl，注入气相色谱仪，测定，即得。
本品每支含樟木以樟脑(C10H16O)计，不得少于0.30mg。
【用法用量】口腔用药，一日3次，每5日为一疗程。