ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
他们观察了伴有肾病变的混合型冷球蛋白血症100余例的经过,结果10年后死亡率30%,其预后未必很差。
大面积烧伤后48-72小时内为休克期。
休克的原因是由于烧伤组织毛细血管通透性增强，血浆渗出，有效回流量减少造成的。
烧伤休克为低血容量休克，因此防治休克的有效手段是输液疗法。
1.局部组织水肿和创面大量渗出。
2.尿少。
3.心率增快，周围回流不良。
4.面色苍白，口渴，烦躁不安，手足冰凉。
5.血压及中心静脉压均降低。
诊断依据见休克章。
治疗原则烧伤休克的防治，当前仍取补液疗法为主的综合措施。
伤后２-３天的休克期内补充血容量，纠正电解质紊乱、酸中毒和低蛋白血症，持续监测心、肺、肾、胃肠、血液系统的变化，预防并发症。
(A)补液疗法：1.按全国公式制订输液计划：烧伤后第一个２４小时输入胶晶体液量＝烧伤面积（Ⅱ度＋Ⅲ度）×体重（Ｋｇ）×１．５（小儿为１．８。
婴儿为２．０）。
另加生理量２０００-３０００ｍｌ。
（小儿生理量为６０-８０ｍｌ／Ｋｇ。
婴儿为１００-２００ｍｌ／Ｋｇ）。
胶体和晶体的比例为１:１，或１:２。
输液速度在伤后８小时内均匀输入总液量的１／２。
另１／２量在后１６小时内均匀输入。
第二个２４小时补入的胶晶体量为第一个２４小时的一半，生理量仍为２０００-３０００ｍｌ。
第三个２４小时输入的胶晶体量则为第二个２４小时的一半，生理量仍为２０００-３０００ｍｌ。
经常维持病人（成人）尿量３０-５０ｍｌ／小时。
2.、输液治疗注意点：(1)胶体液指血浆、全血、人体白蛋白溶液、低分子右旋糖酐、“７０６”代血浆等。
后两种的用量不宜超过１０００ｍｌ。
晶体液包括平衡盐溶液、等渗盐水和等渗碱性液（碳酸氢钠和乳酸钠溶液）。
电解质液与碱性液之比一般为２:１，如有血红蛋白尿或严重酸中毒时，碱性液输入量可增至１:１。
如缺少胶体液，可用电解溶液代替。
基础生理量指５％或１０％的葡萄糖溶液，成人每日为２０００-３０００ｍｌ。
如因暴露疗法、室内温度、天气炎热、创面用烤灯或热风机烘等，可增加输入量以经创面、皮肤和肺呼吸等不显性失水。
(2)成人烧伤＜２０％／Ⅱ度，小儿＜５％-１０％，无恶心呕吐者，应及早进量进食。
幼儿可饮母奶。
大部份伤员不需静脉输液。
头面颈部组织较疏松，烧伤后水肿重，尤其小儿头面烧伤）５％要预防休克，应予输液。
(3)成人烧伤面积在２０％-３０％，可静脉输液加口服流质，补液以电解质为主，胶体液可用右旋糖酐：Ⅲ度烧伤者，胶体以全血、血浆为主，适量右旋糖酐。
(4)计算的补液与成份，必须切实按时、按质，按量输入。
在烧伤休克期２-３天内，中断输液或输液过慢均可发生休克。
(5)进行输液治疗时，必须强调尿量监测。
因尿量的减少先于血压、脉搏的变化。
血压低，脉压差小，尿少，表示血容量不足或已有休克，应先输入胶体液。
血压、脉压差正常，尿少，应先输入电解质液或水份。
输入右旋糖酐可使尿比重上升。
(6)输液抗休克时，注意采取保暖，更换潮湿敷料，减少搬动，充分止痛，吸氧，防感染综合治疗。
(B)特殊情况的处理：1.来院时伤员已处于严重休克，应立即进行静脉切开，快速输液，成人每小时可输电解质液、全血、血浆约１０００ｍｌ左右，至病情改善，开始排尿，再按尿量、脉搏、血压，肺部有无罗音等调整输液量与速度。
为减轻再灌注损伤，需给予给生素Ｃ、Ｅ、辅酶Ｑ１０等自由基清除剂。
为改善心脏功能，及早输５％碳酸氢钠，纠正酸中毒，并给能量合剂。
2.少尿无尿：应先补充血容量抗休克，不给利尿剂。
血容量基本补足，待血压上升时，可用甘露醇（０．５-１．０／Ｋｇ）。
重复应用利尿剂仍然少尿或无尿者，应考虑有无急性肾衰。
3.血红蛋白尿与肌红蛋白尿：应增加输液量并输碱性溶液以碱化尿液，要求尿量达到８０-１００ｍｌ／小时，及早输甘露醇。
记录尿颜色及尿量变化，直至尿液清亮为止。
用药原则1.治疗原则补液及用“A”＋“Ｂ”类抗菌素药物。
2.给予大量血浆及白蛋白治疗。
卯药
运动不存在。
理由是：位移物体在达到目的地之前必须先抵达一半处。
即：如果要从A到达B,必须先到AB中点C,要到达C,必须到达AC的中点D，如此继续下去，以至这种运动不能开始。
阿奚里是希腊传说中的一个善走的神。
可芝诺却声言，虽然阿奚里走的速度很快，假设10倍于龟，但却永远追不上徐徐前进的乌龟。
他的理由是：开始时，乌龟在阿奚里前面10里，当阿奚里走完这10里时，在这段时间里，乌龟又向前走了1里；而当阿奚里再走完这1里时，乌龟又向前走了1/10里，这样推论下去，阿奚里每追赶乌龟一段路程，乌龟就又向前前进了这段路程的1/10。
于是，阿奚里和乌龟之间总有一段距离，因此始终追不上乌龟。
“飞着的箭静止着”。
意思是飞箭在运动的任一瞬间必在空间的某一个确定的位置上，因而它是静止的。
“跑道上有两排物体，大小相同，数目相同，一排从终点排到中间点，另一排从中间点排到起点，它们以相同的速度作相对运动。
“芝诺认为，这可以说明：一半时间和整个时间相等。
奶蓟也叫大蓟，水飞蓟，保健品广告中称为"圣蓟"或"幸福蓟"是菊科植物，广泛分布在南欧及北美、亚洲地区。
欧洲在2000年前就知道奶蓟对肝脏及胆的功效，并能解决母乳不足的情况。
在药用上，其主要是使用种子及叶子，在德国，从种子萃取出的萃取物，除对肝脏有解毒作用的药品已被认可外，像欧洲各国、韩国等也认可其为药品。
功效被当成主药效来源的奶蓟种子萃取物中，其中的有效成分是被称为奶蓟素的类黄酮混合物；且最近对奶蓟素成分的解析很有进展，其中特别将具主要功效成分的Silybin、Silydianin、Silychristin三种成分解离出来。
奶蓟素最主要的效用是改善肝炎及肝硬化、酒精性肝功能障碍等，其他对抗氧化、强壮、利尿等也有助益。
而在其药效的组成结构方面也有最新研究报告出炉，奶蓟素可抑制细胞膜过氧化脂质产生，进而改善肝功能，还能促进人体中合成的抗氧化物质谷胱甘肽生成，并能抑制会引起老化、癌症、糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、脑中风等的活性氧生成，这都证明了奶蓟素的功效。
近来在欧美成为最高人气指数医疗性药草的理由也在于此。
营养物质运用牛奶蓟和维生素B、维生素C、维生素E、维生素A搭配，加上饮食的调整，可以很好地帮助脂肪肝、乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌病人的康复和控制。
奶蓟的作用1.预防肝损伤。
治疗肝病2.具有强力的抗氧化作用，可以减低肝脏细胞被游离基破坏的机会，保护肝细胞膜，具有抗辐射作用。
3.降低某些处方药物的肝毒副作用。
4.调节胆汁的分泌，帮助消化脂肪，同时也可以滋补胃脾胆和肾脏。
5.对于轻度或是暂时性肝指数（GOT,GPT或ALT,AST）的上升，奶蓟具有很好的效果。
6.针对丙(C)型肝炎患者的病情改善上有明显的帮助，所以奶蓟也很合适对正常药物无太大反应的肝炎患者。
7.对于慢性肝炎病毒带原者，如果肝机能指数有长期偏高者，以补充奶蓟来作为保养，能有效帮助降低肝细胞受损率及癌变。
适宜人群：1.各类肝机能受损，肝病，肝胆失调者。
2.各类肝炎，脂肪肝，肝硬化患者。
3.黄疸，胆囊炎患者。
4.经常饮酒及作息不规律者。
5.需常在有污染环境下工作的人。
1.将新鲜的奶蓟连茎带叶砍下来，冲洗干净，用剪刀或刀剁成小节，放入干净的锅中煮10-15分钟，盛入汤盆中，放置到温热时，当水饮用即可，还可加入适量的白糖，当做饮料饮用，一举两得。
2.将新鲜的奶蓟的叶子砍下来，用剪刀将奶蓟叶子边沿的刺剪去，将叶子放入果汁机中打碎，用奶蓟叶的浆汁和面，可适量放一些盐。
和好的面可以擀面条，不仅有药效，而且面很筋道，有嚼头。
没有其他异味。
对于北方喜欢面食的人来说这不失为一种好办法。
可以试试。
1.科学饮酒才健康“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月”。
频频不断的业务应酬和红白喜事，使酒成为大众生活的一部分，然而酒精对肝脏的伤害却不容忽视。
适量饮用低酒精度的啤酒和葡萄酒才是明智的选择，如每日小半杯的红葡萄酒不仅可预防心脑血管疾病和癌症，更可美容养颜，延缓衰老。
2.给爱喝酒人士的解酒妙方喝酒前30分钟食用2000毫克奶蓟或800~200毫克水飞蓟与复合B族维生素（B1不少于50毫克）一同使用，也可以分酒前、酒后两次食用，有助于预防醉酒，帮助解酒及缓解酒醒后头痛、胸闷等不适。
3.一般需要多少量研究表明，对于肝病患者和肝功能下降的患者，可每日食用含有80%水飞蓟的标准化奶蓟提取物，推荐用量为420~600毫克水飞蓟。
根据研究和临床经验，患者一般在服用提取物8周至12周后将会有明显的改善。
对于肝硬化患者，奶蓟提取物的食用时间可能需要更长。
流痰是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病。
因其脓形成后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破损后脓液稀薄如痰，故名日流痰。
又以其后期可出现虚痨症状，又有骨痨之称。
好发于儿童和青年，患者常有肺结核病史。
可治疗。
流痰是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。
因其成脓后，可在病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰，故名流痰。
《外科医案汇编》云：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。
”本病的特点是好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀，并夹有败絮样物质，溃后不易收口，易形成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚至危及生命。
因本病发病部位不同，尚有许多不同名称。
如发生于脊背的，叫龟背痰;发生在腰椎两旁的，叫肾俞虚痰;发生在环跳部的，叫附骨痰;发生在膝部的，叫鹤膝痰;发生在足踝部的，叫穿拐痰;发生在手指骨节的，叫蜣螂蛀等。
名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，故统称为流痰。
本病相当于西医的骨与关节结核。
多因先天不足，肾气不充，骨骼柔嫩，或外来损伤，致气血失和，风寒痰浊凝聚留于筋骨而发病。
成人多因劳倦内伤，肾精亏损，骨骼空虚，正不胜邪，风寒痰浊乘虚而入，侵袭经隧骨髓而成。
总之，本病的形成，先天不足，肾亏骼空，是病之本;痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，是病之标。
本病在发展过程中，其始为寒，其久为热;当其化脓之时，寒化为热，肉腐成脓;后期则阴虚火旺，虚火灼津;又由于脓水淋漓不断，常出现气血两虚的证候。
起病缓慢，漫肿酸痛，不红不热，化脓亦迟，溃出脓水清稀，并夹有豆腐花样物质，形成窦道后，迁延不愈，易损筋坏骨，轻则致残，重责成为虚痨，危及生命。
以儿童及青年为多见，患者常有肺结核病史。
脊椎最多，其次为下肢、膝、环跳、踝，再其次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。
一般多单发。
起病缓慢，化脓亦迟，溃后多不易收敛，全部病程常迁延数年。
初期症状骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻。
中期症状病后半年至1年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热。
脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。
后期症状溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。
如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩;若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁。
如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗;或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽千口燥，食欲减退;或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差。
如脾胃未败，尚有治愈可能。
凡病变在大关节者，治愈率较低;若在小关节者，则治愈率较高。
流痰由于发病部位不同，各部位的流痰又有一些特殊的临床表现。
病变在颈椎部者，患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态，其脓肿多出现于颈部，可引起呼吸或吞咽困难。
病变在胸椎部者，背脊骨外突，状如龟背，走路时常以两手支撑腰胁，其脓肿多出现于肾俞附近。
病变在腰椎部者，脊骨突出不明显，腰部挺起如板状，。
行动不便。
小儿如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲线。
其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。
病变在髋关节部者，患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行;患处不痛，痛反在膝部。
脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。
病变在膝关节部，可出现大小腿肌肉萎缩，尤以大腿肌肉为甚，关节肿胀明显，状如鹤膝，患肢渐渐不能屈伸。
脓肿发生在膝关节周围，日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形，患肢较正常为短。
病变在踝部，踝关节前后外侧先肿胀，继而流窜向内侧，小腿肌肉萎缩，并呈内翻畸形：脓肿出现在原发病灶附近。
血白细胞和血红蛋白降低，淋巴细胞数增高;红细胞沉降增快。
X线摄片显示，早期滑膜肿胀，骨质疏松，有脱钙现象，以后关节软骨破坏，或有病理性脱位，骨关节面明显破坏，有死骨形成。
一、附骨疽大多发于长骨干骺端;起病较快;开始即有高热;疼痛剧烈，病变处胖肿，靠近关节的干骺端有明显叩击痛。
二、流注发于肌肉;无固定部位，随处可生;大多为多发性;起病较快;疼痛较轻，成脓较快;溃后易收口。
三、历节风虽也发生在关节，日久也可出现肌肉萎缩，关节变形，但初起即有寒热汗出;肢节窜痛无定处，且有多发性关节炎病史。
一、内治法(一)阳虚痰凝患部隐隐作痛.不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚;伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷;舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
辨证分析：阳气不足，气血亏损，风寒痰浊之邪乘虚侵入筋骨，使骨骼气血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患处隐痛，功能活动障碍;气血不足，阳气虚弱，故神疲乏力，畏寒肢冷;舌质淡红、苔薄白、脉沉细无力为阳虚之象。
治法：益肾温经，散寒化痰。
方药：阳和汤加减。
(二)痰化热酿脓局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指;身热朝轻暮重;舌质红，苔薄黄、脉弦细数。
辨证分析：风寒痰湿之邪蕴久化热，热邪蚀骨腐肉而成脓肿;精气不足，故虽已化热，而呈潮热;舌红、苔薄黄、脉弦细数为阴虚内热之象。
治法：育阴清热，托毒透脓。
(三)阴虚火旺破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道;伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠;舌红，少苔，脉细数。
辨证分析：素体精气亏损，病后蕴热伤阴，溃后流脓耗伤阴血，皆可致阴液亏损，阴虚生内热，故见午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
治法：养阴除蒸。
方药：清骨散加减。
二、外治法初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴;成脓期可穿刺抽脓，或切开引流;溃后期用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。
若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。
预防1.增加营养，提高自身抵抗力。
2.长期卧床，或并发瘫痪者，应注意经常帮助其变换体位和擦浴，预防褥疮发生。
3.病变以关节为主，应限制病变关节活动。
凡病变在胸、腰椎者，应睡木板床;病变在四肢关节者，应用夹板或石膏固定，亦可作皮肤牵引，以保持功能位置。
4.积极治疗肺结核、肠结核等原发结核病灶，以预防本病发生。
1．增加营养，提高自身抵抗力。
2．长期卧床，或并发瘫痪者，应注意经常帮助其变换体位和擦浴，预防褥疮发生。
3．病变以关节为主，应限制病变关节活动。
凡病变在胸、腰椎者，应睡木板床；病变在四肢关节者，应用夹板或石膏固定，亦可作皮肤牵引，以保持功能位置。
4．积极治疗肺结核、肠结核等原发结核病灶，以预防本病发生。
流痰相当于西医的骨与关节结核病。
其特点是：好发于骨与关节，初起不红不热．化脓迟缓，脓水清稀并夹有败絮样物，溃后不易收口，易成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚则危及生命。
应与附骨疽、流注、历节风相鉴别。
阳虚痰凝证，治宜益肾温经、散寒化痰，方用阳和汤加减；化热酿脓证，治宜育阴清热、托毒透脓，方用托里消毒散加减；阴虚火旺证，治宜养阴除蒸，方用清骨散加减。
药物组成：方八（刮去皮，麻油熬至浮，取出净，晒干，研）2两，芫花（炒炭）5钱，甲片（炒黄）2两，川乌（姜汁制，炒）5钱，草乌（姜汁炒，制）5钱，乳香（去油）3钱，没药（去油）3钱，当归2两，延胡2两，全蝎（酒洗，炒）5钱。
方剂主治：痈疽肿毒。
制备方法：面糊为丸，如梧桐子大。
用法用量：每服14丸，陈酒送下。
方论：若症瘕结硬难消，须用破坚化癖之品。
内寒，加巴豆、川椒；内热，加芒消、大黄；如左积者，血多而气少，加鳖甲、牡蛎；右聚者，气多而血少，加枳实、厚朴。
药物组成：甘草（二两）　　丹皮（三两）　　橘皮（三两）　　桃仁（三两）　　杏仁（三两）　　桂枝（三两）处方来源：《四圣心源》卷六。
制备方法：炼蜜、陈醋丸，酸枣大。
用法用量：米饮下三五丸，日二次。
内寒加巴豆、川椒，内热加芒硝、大黄。
积聚之病，不过气血，左积者，血多而气少，加鳖甲、牡蛎，右聚者，气多而血少，加枳实、厚朴。
总之，气不得血则不行，血不得气则不运，气聚者，血无有不积，血积者，气无有不聚，但有微甚之分耳。
其内在脏腑者，可以丸愈，外在经络者，以膏药消之。
若症瘕结硬难消，须用破坚化癖之品。
救惊散
生发酊【来源】《中医皮肤病学简编》。
【组成】侧柏叶15g，芝麻根31g，杨柳梗31g，墨旱莲15g。
【主治】脂溢性脱发。
【用法】以60％酒精浸后外用。
渐冰人渐冰人缘由一种可怕的遗传性神经系统疾病。
病发后，那些朝气蓬勃的人会慢慢失去所有的运动能力，最终像被冰渐渐冻住一样难以动弹，被国际医学界称为“渐冰人”“渐冰人”的思维和感觉丝毫没有受到损害，人们又把他们称为清醒的植物人，活着的木乃伊。
“渐冰人”的致病基因被发现，不仅能阻断该病在家族中的遗传链，还将为该病的诊断、治疗、药物研发提供依据。
[1]《青囊经》记载，五行土卵内有白青黑红黄五色蚕虫，吸收大地之精华，入药极为灵验。
也是机缘巧合，木蚕虫所治之症中第一个就是“冰人”，可谓对症。
《青囊经》神奇之一就是主药只须用一味，而且药引子非常奇特，甚至匪夷所思，治“冰人”方，主药木蚕虫，药引子是“血余”，经上注释为病人的毛发。
这种药方仅供参考，不做医学推荐。
[1]渐冰人“渐冰人”的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞（神经元）的进行性退化，由于运动神经元控制着使我们能够运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉的活动，如果没有神经刺激它们，肌肉将逐渐萎缩退化，表现为肌肉逐渐无力以至瘫痪，以及说话、吞咽和呼吸功能减退，直至呼吸衰竭而死亡。
[1]渐冰人中山大学今天开始迎接新生，其中心理学专业的陈斌格外受人关注，他患有“进行性肌营养不良症”，也就是俗称的“渐冰人”，无法站立，一切生活都要靠他人帮助。
但他却以惠州八中高考成绩第一的身份进入中山大学学习。
为给陈斌提供方便，中大开启“绿色校门”热情欢迎这位轮椅大学生，为他特别安排了单人宿舍，并免去一年全部的学费和书费。
[2]小时候的陈斌是一个爱玩、爱跑动的“小调皮”，3岁便学会了骑单车。
但是他的这份“调皮”却被过早地剥夺了——2000年，病魔袭击了这个从紫金到惠州打拼的外来务工家庭。
7岁时，小陈斌虽然能跑、能跳、能骑单车，但家人发现，刚读一年级的他时常感到脚麻，经过多种检查，惠州的医生诊断为“进行性肌营养不良”，通俗来说，就是肌肉会渐渐无力和萎缩。
患有这种病的人，俗称“渐冰人”。
2005年秋天，即将12岁的陈斌想站起来时，两只脚突然乏力致使整个人往前趴倒，从此便告别了站立的权利。
初临巨变的陈斌，情绪陷入了低谷，开始不愿意上学，还有好几次甚至拒绝去医院。
“不知道以后会怎么样，怕自己生活不下去。
”这便是当时陈斌最大的恐惧。
正因如此，他变得很沉默，脾气也十分暴躁，时不时就向父母发脾气。
但爸爸妈妈并没有责怪儿子，一直耐心地开导他。
到了六年级下学期，陈斌的情绪渐渐平稳，学习成绩重新排到了班级前列。
高中时，每逢考试他必是第一。
每当下课，被同学称为“斌哥”的陈斌总是被人团团围住请教问题。
[2]目前，武汉协和医院的专家们，已将这个家族中健康者和患者的血样分成两组，进行全基因组对比扫描，通过定位技术最终“搜”出那个突变、异常的致病基因。
他们正力争通过基因诊断，阻断该病的遗传链，给这个家族筛选出健康的下一代。
有遗传病史家族的人群，应做好婚前检查，遵照医生的建议，慎重选择生育，以避免本故事中的类似悲剧发生。
注重优生优育，提高人口素质。
波兰生物化学家，德国利斯特研究所的研究人员，发现维生素的人。
[1]1911年7月1日，一位波兰生物化学家在发表的一份报告中建议以“维他命”来称呼动物与人类食品中所必需的化学物质。
这位科学家是德国利斯特研究所的研究人员卡西来尔-芬克。
“维他命”这一科学名词是从拉丁文“生命”(Vita)与“氨”(amine)衍变而来的。
这位波兰科学家在实验中注意到如果只喂鸽子精米，不喂米糠，鸽子就会神经紊乱。
后来他从米糠里分解出一种溶于水的结晶物“维他命”。
无痛性甲状腺炎（亚急性淋巴细胞性甲状腺炎）发病可呈散发型和产后型。
本病的病因可能与自身免疫有关。
发病率约占甲状腺机能亢进症中的5~20%，在产后最初1~2月发病率较高。
起病可有典型的甲亢症状，但持续时间短，1~2个月可自行缓解，约1/3患者接着出现一过性甲状腺机能减退期，约1~8月恢复正常。
实验室检查早期甲状腺功能T3↑、T4↑，随后T3↓、T4↓，1~2月可恢复正常。
血沉正常，甲状腺自身抗体Tg（+），TPO（+），较特异的检查是甲状腺扫描，甲状腺摄碘率&macr;，摄锝能力。
无痛性甲状腺炎在近几年经常发生的是一，无痛的病因目前还不是很清楚，据听说有可能和免疫功能障碍有关，无痛发病前没有任何病毒的感染，发病时无甲状腺疼痛，故本病与亚急明显不同。
因无痛发病期有一过性的甲状腺功能改变，病后甲状腺功能恢复正常，故与慢性淋巴亦有所不同。
无痛的主要表现为：早期的表现，约持续2-5个月，然消失。
部分病人甲亢消失后即获得痊愈;部分病消失后还可发，持续一段时期后恢复正常而痊愈。
发病过程中无甲状腺疼痛。
查血甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体正常或增高，血沉增快。
期血t3、t4增高，但甲状腺吸131碘率减低期血t3、t4降低，甲状腺吸131碘率减低。
甲状腺功能恢复正常后血沉正常，血t3、t4及甲状腺吸131碘率均恢复正常。
治疗可以用强的松等肾上腺皮质激素，剂量和方法与亚急的用药相似。
如果不用药，本病也可以恢复正常。
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期合并有甲亢者，应避免精神刺激，防止情志内伤，并应有足够的饮食营养。
2、中后期有合并甲减者，应注意气温变化，防止受凉感冒，增加营养，纠正贫血。
3、因慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病已证明与碘摄入量有关，故生活中应适当减少富含碘的海产品的摄入，同时要注意休息，不可过度劳累。
4、有全身其他部位感染时要积极治疗，以免引起甲状腺化脓性炎症或免疫反应。
无痛性甲状腺炎(painlessthyroiditis，PT)又称为静息型甲状腺炎(silentthyroiditis，ST)，是甲状腺炎的一种特殊类型。
ST具有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的共同特点，但又不完全相同。
近年有人将其归为亚急性甲状腺炎，称之为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，以区分亚急性肉芽肿性甲状腺炎(通常所称的亚急性甲状腺炎)。
此外，本病尚有亚急性非化脓性甲状腺炎、产后无痛性甲状腺炎等名称。
(一)发病原因确切病因及发病机制尚未明确，既往有三种观点：1.认为PT是亚急性甲状腺炎的一种罕见特殊类型有报道病毒感染后发生PT。
流行病学研究显示PT发生与地理、环境和季节等因素有关，属于破坏型甲状腺炎。
病毒感染致甲状腺滤泡细胞炎性损害，释放T3、T4致甲亢。
甲状腺无痛亦无触痛，可能是一种新病毒株感染所致，或不同个体对同一种病毒的不同反应所致。
2.认为是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种特殊类型属于自身免疫性疾病。
有报道发现HLA-DR3和DR5病人易患PT。
部分病人TGAb和TPOAb滴度升高(约占50%)，TSAb(甲状腺刺激性抗体)阳性(10%)，病理检查显示淋巴细胞性甲状腺炎样改变。
对于产后甲状腺炎，有人认为可能是一种原已存在的亚临床甲状腺自身免疫性疾病，产后由于机体免疫机制作用减弱，病情自行发展进入临床期。
PT与其他自身免疫性疾病，如Ⅰ型糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等并存或先后发生，也证实它是一种自身免疫性疾病。
有人测定患者血清中白介素12(IL-12)和白介素5(IL-5)水平，检测自身免疫性甲状腺疾病中的辅助性T细胞型免疫反应(Th1-type)，发现病人的血清IL-12水平明显高于正常对照组和亚急性甲状腺炎合并甲亢组，病人的IL-12与IL-5的比值也明显高于正常对照组和Graves病组，IL-5在Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中明显升高，但在PT并不升高，说明的PT发病为一种Th1-type免疫反应。
遗传因素和环境因素(如高碘饮食)与ST的关系近年也多有报道，但仅限于一些相关性因素的研究报道。
(二)发病机制1.发病机制自身免疫反应使甲状腺滤泡细胞受损，甲状腺摄碘功能下降，胶体外溢，以致贮存的甲状腺素大量释放入血而出现甲亢症状。
随着甲状腺的炎症消退，损伤得以恢复，131I吸收率可以转为正常或高于正常，TSH恢复正常，甲状腺产生和释放新的激素，病情自行缓解。
2.病理改变在全部标本中，有淋巴细胞浸润是共同表现，也能看到类似亚急性甲状腺炎那样的滤泡细胞破坏及纤维化，但较少见到异物巨细胞和桥本氏甲状腺炎的特征性的生发中心改变
加味明目地黄丸
钓骨丸
温和性噬菌体
戈登征(Gordon’Ssign)又名腓肠肌挤压试验。
基片每片重0.3克口服，一次5片，一日3次；饭后服用。
2.高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者及年老体弱者应在医师指导下服用。
3.该药品对胃肠道有轻度刺激作用，宜饭后服用。
4.妇女月经期停止用药。
5.服药过程中一旦发现有过敏性皮炎、荨麻疹或其他过敏现象者立即停药。
活血、通络、止痛。
用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木。
1、严重肝肾功能不良者忌用；2、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃出血患者忌用；3、孕妇禁用。
黄庆跃是哈尔滨蛋禽批发部机修组副组长。
1986年6月14日，他在冷库维修时，从二楼电梯摔到地下室，造成腰部重伤，随即先后到哈医大一院、二院、黄金支队医院、211医院、南岗区中医院、省医院和香坊区医院就诊，均未被及时收入住院治疗，致使病人辗转19小时后死亡。
7月25日，国家卫生部就哈尔滨市黄庆跃重伤后，辗转求医死在医院门口一事，向全国卫生系统发出通知。
8月l1日，省、市卫生厅、局下发了《关于加强急诊急救工作十项规定》。
【药物组成】款冬（去梗）2两，桑白皮1两半，人参1两，京紫菀1两，杏仁（去皮尖）1两，知母（去毛）1两，贝母1两，五味子5钱，桔梗5钱，苏叶3钱，槟榔1钱半，广木香1钱。
【处方来源】《扶寿精方》。
【方剂主治】年老气虚，痰盛涎涌，喘嗽不已，遇寒尤甚，并劳瘵久嗽，痰气。
【用法用量】每临睡时嚼1丸，滚水送下。
【药物组成】款冬花6分，桂心4分，紫菀6分，杏仁4分（去皮尖双仁，熬），附子2两（炮），黎芦4分，干姜6分，甘草7分（炙），细辛6分，防风8分，芫花6分（熬），蜀椒8分（汗），野葛4分（去心）。
【处方来源】《外台》卷九引《深师方》。
【方剂主治】三十年上气咳嗽。
【用法用量】每服3丸，稍加，每日3次。
内毒素血症是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理表现。
内毒素血症分为内源性和外源性两大类。
内毒素血症临床症状主要决定于宿主对内毒素的抵抗力。
症状和体征有：发热，白细胞数变化，出血倾向，心力衰竭、肾功能减退、肝脏损伤、神经系统症状，以及休克等。
有机锡化合物一般可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入机体。
三苯基锡不易透过无损皮肤，而三乙基硫酸锡则相反。
有机锡进入体内后，主要分布到血液、肝脏，肾、脾、心、脑和骨铬肌分布较少。
有机锡进入人体内后主要会造成机体一系列肝胆系统、神经系统损害。
有些有机锡化合物还会可引起细胞免疫、体液免疫及非特异性宿主防御反应缺陷。
有机锡中毒可分为急性中毒、慢性中毒、皮肤粘膜损害。
有机锡化合物种类很多，其结构的通式为RnSnX(R为基团，n为数目，Sn为锡化学符号)，如：四烃基锡化合物(R4Sn)、三烃基锡化合物(R3SnX)、二烃基锡化合物(R2SnX2)和一烃基锡化合物(RSnX3)，以上通式中R为烃基，可为烷基或芳基等。
x为无机或有机酸根、氧或卤族元素等。
四烃基锡化合物具有高毒或中等毒性。
化学结构不同，毒性差异甚大。
烷基锡的毒性顺序为：R3SnX>R2SnX>RSnX，R4SnX与R3SnX的毒性相似，以三烷基锡和四烷基锡的毒性最大。
随烷基碳原子数增加而毒性递减。
通式中被卤族元素取代后毒性增高，以含氯的毒性最大。
有机锡要经过肝微粒体酶的作用脱烷基和芳基而代谢降解。
根据国内、外病例报道，引起急性中毒性脑病的主要有机锡有：三烷基锡、四烷基锡、三甲基锡、三甲基氯化锡、三乙基锡、三乙基氯化锡、三乙基溴化锡、三乙基碘化锡、三乙基氢氧化锡、三乙基硫酸锡、双三乙基硫酸锡、三丁基氯化锡、三苯基氯化锡、三苯基乙酸锡、四乙基锡、四丁基锡、四苯基锡和三乙基溴化锡苯胺络合物的1/10滑石粉制剂等。
在有机锡化合物的生产和使用过程中，可因违章操作、设备陈旧未及时维修或防护不周而造成大量接触，导致中毒。
多见于电缆、油漆、造纸、木材等行业的有机锡作业工人。
有时有误服导致中毒。
有机锡化合物有着广泛的用途。
二烷基锡中如二月桂酸二丁基锡、二氯二丁基锡可用作塑料稳定刑；一些三烷基锡具有杀菌作用，如氟化三丁基锡、三苯基醋酸锡在农业上用作杀真菌剂；而氯化三乙基锡在工业上用作电缆、油漆、造纸、木材等的防腐剂。
二烷基锡主要损害肝胆系统；三烷基锡、四烷基锡主要引起神经系统损害。
三乙基锡具有中枢神经髓鞘毒，能引起脑白质水肿。
三甲基锡最明显的神经病理在于边缘系统，引起中枢神经系统严重的、永久性的损伤，病理特征为神经元坏死。
一些动物实验还显示，许多有机锡化合物可引起细胞免疫、体液免疫及非待异性宿主防御反应缺陷。
有机锡化合物引起上述病变的发病机制尚不完全清楚。
有认为二烷基锡蓄积于线粒体，与邻近的二巯基结合而影响线粒体的功能。
这种毒性作用可被二巯丙醇逆转。
三烷基和四烷基锡抑制了氧化磷酸化过程的磷酸化环节，作用于ATP形成前的阶段，而不是干扰电子传递系统。
此种作用不能被含巯基的药物(如二巯丙醇)所阻止。
三甲基锡中毒引起精神过度兴奋是由于三甲基锡对海马结构的毒性，其确切的毒作用机制尚不太清楚。
有认为是由于含有重金属的内源性兴奋毒素释放所致；亦有认为三甲基锡引起脑谷氨酸代谢和r-氨基丁酸能系统发生障碍；还有认为是由于三甲基锡抑制了Ca2+-ATP酶，因而干扰了脑的钙泵和其他由cAMP介导的过程所致。
而烷基锡对机体免疫功能的影响可能由于影响了胸腺的能量代谢，造成脑腺萎缩所致。
1.急性中毒：(1)潜伏期：一般为l-5天。
大量接触后，亦可在短期内出现头痛、头晕等症状。
潜伏期的长短，与有机锡的品种、吸入量、个体敏感性、原有健康状况有关。
(2)主要临床表现：有机锡品种较多，由于其对人体的作用不同，故其临床表现亦不尽相同。
1)二烷基锡急性中毒，主要累及肝胆系统，可见肝肿大。
肝功能损伤，胆道功能异常。
一些二烷基锡如二氯二丁基锡和二月桂酸二丁基锡，对眼和呼吸道粘膜有刺激作用，轻度中毒时，可有眼刺痛、流泪、流涕、喷嚏、咽喉干燥、干咳等。
严重时可发生肺炎和肺水肿，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺部有干湿性哆音。
2)三甲基锡急性中毒早期可有头痛，但其主要出现边缘系统和小脑功能受损的临床表现，如有耳鸣、听力减退、定向力障碍、多语、遗忘、攻击行为、食欲亢进、性功能障碍、眼球震颠、共济失调等症状，并可有抽搐。
3）三乙基锡、四乙基锡急性及亚急性中毒的临床症状相似，除有流泪、鼻干、咽部不适等粘膜刺激症状外，主要表现为中枢神经系统症状。
头痛常最早出现，早期呈阵发性．后期为持续性，可十分剧烈。
患者精神萎靡，常有头晕、明显乏力、多汗、恶心、呕吐、食欲减退及心动过缓。
严重用者可突然昏迷、抽搐、呼吸停止。
但在中毒早期患者常无明显体征，故对可疑中毒者应予住院，并做好以下情况的动态观察，以利于及时掌握病情进展。
精神状态：早期常较兴奋，可表现为多语、易激动、失眠等。
但如出现嗜唾、对周围事物淡漠等明显抑制状态，常表示病情严重。
心率及血压：早期血压波动，心率正常或稍偏侵。
如血压突然升高，心率低于50次/分，常提示病情恶化。
神经系统检查：早期可正常，亦可有手指震颤、四肢肌张力减退等。
如出现腹壁、提辜反射消失，常为昏迷的先兆。
严重中毒者尚可出现锥体束征阳性。
眼底检查：眼底检查常示正常，亦可有眼底乳头边缘模糊、充血及水肿。
故不能以眼底检查正常，而否定脑水肿的存在。
三烷基锡中毒潜伏期一般为1—5天，早期可仅有轻度类神经症症状或过度兴奋表现，症状无特异性，常易误诊。
故对短期内接触较大量三烷基锡者，即使无局部刺激症状或全身中毒表现，亦应严密观察5—7天。
病程中如腹壁反射或提睾反射由正常转为减弱或消失，提示病情恶化，应及时处理。
2.慢性中毒：长期接触有机锡化合物可对工人产生慢性影响，表现为神经衰弱综合征。
症状以头晕、头痛、乏力为主，可有食欲减退及消瘦等。
3.皮肤粘膜损害：有机锡引起的皮损主要为接触性皮炎，多见于夏季，常在暴露部位出现丘疹、疤疹、糜烂和溃疡。
脱离接触后．可逐渐恢复。
有时亦可出现寻麻疹、麻疹样或猩红热样皮损。
此外，三丁基和二丁基锡化合物可引起灼伤。
二丁基锡化合物、三丁基锡化合物、三乙基溴化锡、四乙基锡、三苯基醋酸锡等还可引起眼、鼻、咽部刺激症状。
1.尿锡定量测定；尿锡量可增高，与中毒严重程度可能不完全平行。
尿锡测定可作为接触指标，在诊断或鉴别诊断需要时，可作尿锡测定。
2.血液检查：血常规常正常；血清钾有时偏低；肝功能如血清转氨酶常增高。
3.脑电图检查：早期脑电图检查大多正常．少数重病人可出现δ波或θ波。
急性三甲基锡中毒癫痫发作多为复杂部分性发作，但亦可为全身性强直—阵挛性发作，后者即以往所称的大发作。
复杂部分性发作以往称精神运动性发作或颞叶发作，以意识障碍和精神症状为突出表现。
每次发作达数分钟或更长时间后，意识逐渐清醒，对发作经过不能回忆。
脑电图检查虽无特异性，但可作为辅助诊断指标。
4.急性三甲基锡中毒患者可有耳蜗性听力障碍，出现听力减退或耳鸣。
故对有听力减退的患者，可作电测听检查。
1.急性三甲基锡中毒（1）轻度中毒：接触数小时后致数日潜伏期出现较明显的全身乏力、头痛、头晕、睡眠障碍、精神萎靡，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，并有下列情况之一者：低钾血症；轻度情感障碍，如近事遗忘、焦虑、注意力不集中等；单纯部分性癫痫发作。
（2）中度中毒：除上述表现外，并具有下列情况之一者：明显的情感障碍，如思维迟缓、淡漠、抑郁、烦躁、易激惹等；复杂部分性或全身强直-阵挛性发作。
（3）重度中毒：具有下列情况之一者：精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错够、虚构、行为异常等；重度意识障碍；癫痫持续状态；小脑性共济失调。
2.急性三乙基锡中毒（1）轻度中毒：接触数小时后至数日潜伏期出现下列情况之一者：轻度意识障碍；轻度颅内压增高表现，如头痛恶心、呕吐，并可伴有Cushing反应。
（2）中度中毒：在轻度中毒表现基础上，并具有下列情况之一者：中度意识障碍；中度颅内压增高表现：如剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿，可伴有锥体束征阳性，腱反射减弱或消失；明显的情感障碍，如烦躁、易激惹、欣快感，可伴有一过性幻觉；全身强直-阵挛癫痫发作。
（3）重度中毒：具有下列情况之一者：重度意识障碍；重度颅内压增高表现：如视乳头水肿或出血、去大脑强直、脑疝等。
根据上述临床特点，依据详细的职业史，结合现场调查，常可作出诊断。
但因早期症状无特异性，故常可因仅有头晕、头痛而误诊为感冒；亦可因患者过度兴奋、行为失常而误诊为癔病或神经官能症。
故对可疑中毒者，应密切观察，及时掌握病情变化，以便及早明确诊断。
此外，脑水肿时应与颅内占位病变相鉴别。
急性有机锡中毒患者应立即脱离现场。
皮肤、衣物受污染者，立即用清水彻底冲洗。
误服者应立即催吐并送医院彻底洗胃。
早期应强调卧床休息，密切观察病情变化，给予对症支持治疗。
1.药物治疗急性二烷基锡中毒可用巯基类药物治疗，但对三烷基锡中毒无效。
肝胆系统损害采取保肝、降酶、清除氧自由基治疗，如肝功能损害严重，应及时行血液灌流、血浆置换清除毒物，肝功能严重衰竭应行人工肝替代治疗。
神经系统损害采取积极措施预防及治疗脑水肿、降低颅内压为抢救的重点，并需维持全身动脉血压。
（1）如患者存在中毒性休克，末梢循环衰竭，应给予α-肾上腺素能兴奋剂；如有心力衰竭则可给β-肾上腺素能兴奋剂或洋地黄制剂，以维持脑及其他组织器官的血液灌注压，纠正缺血性脑缺氧。
但应避免使用急剧升高动脉压的升压药。
可适当补液，采用10%低分子右旋糖酐、复方丹参以改善脑内微循环。
纳洛酮为内啡肽拮抗剂，可防止内啡肽增高产生的循环抑制作用。
钙拮抗剂尼莫地平对脑血管有选择性扩张作用，颅内压高者慎用。
（2）防治脑水肿，降低颅内压。
1）糖皮质激素：对急性中毒性脑病者宜早期、足量，短程应用。
可选用地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠等。
2）脱水剂：一般选用高渗晶体脱水剂快速静脉注射或静脉点滴，可选用甘露醇。
3）利尿剂：袢利尿剂如呋塞米，但大量利尿后，应注意防止血容量不足、低血钾和低氯性碱中毒的发生。
（3）止痉及镇静：对于有抽搐、躁动或精神运动性兴奋的患者，应采用抗痛痫药或安定剂给予积极的处理，以免加重脑缺氧及脑水肿。
1)抗癫痫药：应选择作用快速的品种，尽快控制抽搐发作。
苯二氮草类药物具有较强的抗惊厥及肌松作用。
可选用安定或苯妥英钠。
2)安定剂：对精神运动兴奋患者，氟哌啶醇疗效较好，此药局强安定剂，能控制兴奋不安，幻觉、妄想等症状而不影响思者的血压及意识。
对其锥体外系的不良反应，应用东莨菪碱，可获有效的控制。
（4）保护及恢复脑功能：这类药物及其作用包括：1)改善脑组织代谢；三磷酸腺苷具有高能磷酸键，是体内能量的主要来源，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸的代谢过程，并有改善机体代谢的作用。
细胞色素c是以铁卟啉为辅基的蛋白质，其分子中的Fe3+在有关酶的作用下，能进行可逆的氧化还原反应，为细胞呼吸所必需。
辅酶A是体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白的代谢起重要作用。
以上三种药物还可同时与胰岛素合用以改善细胞代谢。
改善脑组织代谢的药物还有：三磷酸胞苷、胞磷胆碱、脑活素、乙酰谷酰胺等。
2)钙超载阻滞剂：盐酸氟桂利嗪等。
3)其他：辅酶Q10及维生素E、C皆有抗氧自由基的作用。
轻度中毒、皮肤刺激可无明显后遗症。
严重中毒可遗有神经系统、肾脏等方面后遗症。
必须采用综合性预防措施。
生产过程应密闭化、管道化，并应在负压下操作，避免手工操作。
有机锡化合物较空气重，因此排气设备应设置在下方。
本类物质的气体易被混凝土、木材、棉织品等多孔物质吸附，且不易清除。
因此，生产车间地面要求磨光，墙壁、桌面等需油漆光滑，便于冲洗。
如车间地面受污染，可用5%漂白粉或高锰酸钾溶液（1：1000）清洗。
工作服、手套等防护用品不宜采用棉织品，也不宜用橡胶制品（因有机锡可透过）。
宜采用塑料或合成纤维类材料。
接触有机锡农业杀茵剂时，必须遵守规定的“脱离接触期”。
如醋酸三苯基锡的“脱离接触期”为56天。
对已经有机锡处理过的粮食（种子），应与未经处理的粮食分开，避免误食引起中毒。
对接触有机锡工人应进行健康监护。
患有神经系统疾病、肝肾功能不良者，不宜接触有机锡。
妊娠及哺乳期，应脱离接触。
饮食多吃富含钾离子的食物，如橙子等水果。
密切观察病情变化，尤其应注意精神意识、颅内压方面的变化；加强生活护理，做好皮肤护理，同时做好心理护理，帮助患者克服恐惧心理和紧张情绪，并做好健康教育。
以基础护理为主导，密切观察病情，重视专科护理。
及时纠正低钾血症，减轻脑水肿，心理干预、心理支持、健康指导收到了成效。
有机锡中毒合并急性三甲基氯化锡并发心律失常的发生率为12%，心律失常类型多见于窦房结冲动形成障碍，严重中毒病人易并发心律失常，心律失常往往随着中毒病情的好转而逐渐消失。
有机锡具有高度或中等度毒性。
一般可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入机体，损害肝肾、神经系统。
预防中毒为关键。
中毒后应及时彻底洗消，积极治疗原发症、并发症。
缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。
提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。
缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。
典型的畸形是爪形手和爪形足。
1881年,Valkmann首先报告了前臂缺血性肌挛缩的病例,他提出上肢外伤后,由于包扎过紧而致绞勒时可引起前臂肌肉缺血而发生挛缩,故对这一特殊部位的筋膜间室综合征的命名,传统称为前臂缺血性挛缩。
1978年,Muborak对Volkmann挛缩（前臂筋膜间室综合征及继发缺血性肌挛缩）提出如下定义:Volkmann挛缩是指在前臂密闭的筋膜腔内,由于组织液压力升高而导致筋膜腔内肌肉、神经循环障碍而产生的一系列症状。
测定前臂筋膜间室的内压,正常为0～8mmHg(1kPa=7.5mmHg),发生筋膜间隙综合征时,其内压可达到30～50mmHg,有时甚至高达80mmHg。
造成缺血性挛缩的原因很多,发病机制也非常复杂。
肢体和血管损伤后组织缺血是筋膜间室内组织压升高的主要原因,继之,可出现血液循环障碍,血液动力学的改变,微循环功能受损,发生缺血再灌注损伤,血液间液体平衡失调及机能障碍等现象。
如不及时处理,这一恶性循环可周而复始，导致肌肉发生进行性坏死。
早期主要临床表现为"5P",即Pain（疼痛），Paresthsia（感觉异常），Paralysis（麻痹），Pulseless（无脉），Pale（苍白）。
晚期形成典型的爪状畸形。
预防措施主要是尽早恢复肢体血运，避免石膏夹板固定过紧。
缺血性肌挛缩可用坏死肌肉切除、神经松解及功能重建等方法治疗。
神效麝香散
每袋装7克口服，一次7克，一日3次。
3．高血压、心脏病患者慎用。
清肺止咳，化痰平喘。
适用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰黄粘稠，喘息；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
二粉散
养心益肾百补丹
用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。
这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道。
去掉胶囊壳可能会造成药物流失、药物浪费、药效降低。
另外，有些药物需要在肠内溶解吸收，胶囊是一种保护，保护药物不被胃酸破坏。
医药上指用特种成膜材料（如明胶、纤维素、多糖等）制成的囊状物，把内容物（如粉状、液体状各类药物等）或按剂量装入其中，便于吞服。
2012年4月，某些企业用皮革废料造药用胶囊被公安部门查处。
capsules胶囊公元前1500年，第一粒胶囊在埃及诞生。
1730年，维也纳的药剂师开始用淀粉制造胶囊。
1834年，胶囊制造技术在巴黎获得专利(F.Mothes)。
1846年，两节式硬胶囊制造技术在法国获得专利(J.Lehuby)。
1872年，在法国诞生了第一台胶囊制造充填机(Limousin)。
1874年，在底特律开始了硬胶囊的工业化制造(Hubel)，同时推出了各种型号。
1888年，Parke-Davis公司在底特律获得制造硬胶囊的专利(J.B.Russell)。
1931年,Parke-Davis的胶囊制造速度达到了每小时10,000粒(A.Colton)。
通常有硬胶囊和软胶囊之分。
硬胶囊又称空心胶囊，由帽体两部分组成；软胶囊是成膜材料和内容物同时加工成产品的。
硬胶囊根据原材料分，胶囊一般包括：　明胶胶囊明胶胶囊是世界上最受欢迎的两节式胶囊。
大蒜胶囊胶囊由两节精密加工的胶囊壳组成。
胶囊的尺寸有多种多样，包括000#、00#、0#--5#=号胶囊。
胶囊上还可着色印字，呈现出独特的定制外观。
囊体部分有一个锥形边缘，在高速填充机上可顺利地封装胶囊。
双重锁合环系统可使胶囊在填充前预琐合，填充药物后则完全套合在一起。
胶囊的设计还包括透气孔，以避免在高速填充过程中胶囊内部产生不必要的空气压力而导致反弹。
植物胶囊植物胶囊是用植物纤维素或水溶性多糖为原料制成的空心胶囊，如前列活力  植物胶囊--Colla100等，以满足全天然定位和胶囊制剂解决方案的需求。
它保留了所有标准的空心胶囊的优点：方便服用，有效掩盖味道和气味，内容物透明可见等，同时更有着传统明胶胶囊所没有的内涵。
拼音名：KongxinJiaonang英文名：VacantCapsules  胶囊书页号：2000年版二部－438本品系由胶囊用明胶加辅料制成。
【性状】　本品呈圆筒状，系由帽和体两节套合的质硬且具有弹性的空囊。
囊体应光洁、色泽均匀、切口平整、无变形、无异臭。
本品分透明、半透明、不透明三种。
【鉴别】　(1)取本品0.25g，加水50ml，加热使溶化，放冷，取溶液5ml,加重铬酸钾试液－稀盐酸(4:1)的混合液数滴，即生成橙黄色絮状沉淀。
(2)取鉴别(1)项下剩余的溶液1ml，加水50ml,摇匀,加鞣酸试液数滴,即发生浑浊。
(3)取本品约0.3g,置试管中，加钠石灰少许，加热，产生的气体能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。
【检查】　松紧度　取本品10粒，用拇指和食指轻捏胶囊两端，旋转拔开，不得有粘结、变形或破裂，然后装满滑石粉，将帽、体套合，逐粒在1m的高度处直坠于厚度为2cm的木板上，应不漏粉；如有少量漏粉，不得超过2粒。
如超过，应另取10粒复试，均应符合规定。
脆碎度　取本品50粒，置表面皿中，移入盛有硝酸镁饱和溶液的干燥器内，置25℃±1℃恒温24小时，取出，立即分别逐粒放入直立在木板(厚度2cm)上的玻璃管内（内径为24nm，长为200nm）内,将圆柱形砝码(材质为聚四氟乙烯，直径为22mm、重20g±0.1g)从玻璃管口处自由落下，视胶囊是否破裂，如有破裂，不得超过15粒。
崩解时限　取本品6粒，装满滑石粉，照崩解时限检查法(附录Ⅹ　A)，胶囊剂项下的方法检查，各粒均应在10分钟内全部溶化或崩解。
如有1粒不能全部溶化或崩解，应另取6粒复试，均应符合规定。
亚硫酸盐(以SO<[2]>计)　取本品5.0g，置长颈圆底烧瓶中，加热水100ml使溶化,加磷酸2ml与碳酸氢钠0.5g，即时连接冷凝管，以0.1mol/L碘溶液15ml为接收液，收集馏出液50ml,加水至100ml，摇匀，量取50ml，置水浴上蒸发，随时补充水适量，蒸至溶液几乎无色，加水至40ml，照硫酸盐检查法（附录ⅧB）检查，如显浑浊，与标准硫酸钾溶液7.5ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
氯乙醇　取氯乙醇适量，精密称定，加正己烷溶解并定量稀释成每1ml中约含22μg的溶液；精密量取2ml，置盛有正己烷24ml的分液漏斗中，精密加水2ml，振摇提取，取水溶液作为对照溶液。
另取胶囊适量，剪碎，称取2.5g，置具塞锥形瓶中，加正己烷25ml，浸渍过夜，将正己烷液移至分液漏斗中，精密加水2ml，振摇提取,取水溶液作为供试品溶液。
照气相色谱法(附录Ⅴ　E)检查，用15%聚乙二醇－1500(或10%聚乙二醇-20M)柱，柱长2M，在柱温110℃下测定。
供试品溶液中氯乙醇的峰面积或峰高不得超过对照溶液峰面积或峰高(此项适用于环氧乙烷灭菌工艺)。
干燥失重　取本品1.0g，将帽、体分开，在105℃干燥6小时，减失重量应为12.5%～17.5%。
炽灼残渣　取本品1.0g，依法检查(附录Ⅷ　N)，遗留残渣分别不得过2.0%(透明)、3.0%(半透明或一节透明、另一节不透明)、4.0%(一节半透明，另一节不透明)、5.0%(不透明)。
重金属　取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(附录ⅧH第二法)，含重金属不得过百万分之五十。
黏度　取本品4.50g，置已称定重量的100ml烧杯中，加温水20ml，置60℃水浴中搅拌，使溶化。
取出烧杯，擦干外壁，加水使胶液总重量达到下列计算式的重量(含干燥品15.0%)，将胶液搅匀后倒入干燥的具塞锥形瓶中，密塞,置40℃±0.1℃水浴中，约10分钟后，移至平氏黏度计内，照黏度测定法(附录Ⅵ　G第一法,毛细管内径为2.0mm)，于40℃±0.1℃水浴中测定，本品运动黏度不得低于60mm<2>/s。
(1－干燥失重)×4.50×100胶液总重量(g)=─────────────15.0【用途】　用于盛装固体药物。
【贮藏】密封，在阴凉干燥处保存。
2012年4月15日，河北、江西、浙江有一些不法厂商被查出使用重金属铬超标的工业明胶冒充食用明胶来生产药用胶囊，据现场报道，记者赶到河北的一家生产基地时正好看到了一辆满载白色袋子的车辆开出工厂，而下午3点当公安部门赶到时，该工厂的厂房撤军突然莫名起火，公安部门已经赶到现场进行执法。
另一方面，浙江的新昌的问题胶囊生产厂家的供货商正是河北衡水的生产基地。
执法部门已对问题胶囊厂展开调查。
4月15日以来，中央电视台连续报道了“毒胶囊”事件，在全社会引起广泛关注。
继前期部署各涉案地公安机关迅速开展案件侦办工作后，公安部19日召开视频会议，部署全国公安机关积极配合有关部门严密排查、严厉打击“毒胶囊”犯罪，全力维护人民群众生命健康安全。
“毒胶囊”事件曝光后，公安部高度重视，第一时间部署河北、浙江、江西、山东等地公安机关介入侦查，积极会同有关部门开展查处工作。
截至目前，各地公安机关已立案6起，抓获犯罪嫌疑人53名，查封工业明胶和胶囊生产厂家10个，现场查扣涉案工业明胶230余吨。
[1]　2012年5月26日，国家药监局公布，全国254家企业存在生产铬超标药品问题，占全部胶囊剂药品生产企业的12.7%。
涉事上市药企由此前的通化金马、吉林制药两家迅速扩容至10余家。
2012年5月28日，白云山A、通化金马、西南合成、华润三九[19.380.10%股吧研报]等药企因涉嫌铬超标被深交所紧急停牌。
次日公告显示，部分公司宣布召回铬超标胶囊剂药品并销毁。
[2]三因素致“毒胶囊”事件发生　首先是企业的法制观念淡薄，违法使用工业用品代替药用辅料，企业的违法行为是导致事件发生的最主要因素。
要依法严惩违法企业。
第二，虽非这次事件的因果关系，但与“唯低价招标”的政策导向是有关联的，这种导向的结果可能造成这样的现象越来越多。
第三，监管缺位。
事件从检举、揭发到检验都非药品监督管理部门进行。
举报的是媒体，检验部门是个研究单位，药监局也是在媒体报道后才知道的。
监管缺位必须扭转。
[3]导演：RachaelReinhardt主演：亚里安妮·拉贝德IsoldaDychauk克蕾曼丝·波西上映日期：2012年8月3日瑞士  海报国家/地区：希腊类型：短片/剧情片长：35min对白语言：法语导演RachaelReinhardt编剧RachaelReinhardtAleksandraWaliszewska演员亚里安妮·拉贝德IsoldaDychauk克蕾曼丝·波西伊万杰莉亚·兰度AuroraMarionDenizGamzeErgüvenSofiaDonaYingGaoAleksandraWaliszewska制作人MariaHatzakouDakisJoannouKyriacosKarserasRachaelReinhardt摄影ThimiosBakatatakis剪辑MatthewJohnson美术设计RachaelReinhardt服装设计SandraBacklundBordelleYingGao马克·雅可布MarcJacobsCattPotterVasileiaRozanaRachaelReinhardtIsabelleVigier副导演/助理导演AnnaNikolaou[1]
源自中医典籍《医便》中的一种中药，主治痈疽、肠风泻血、气喘不止香油4斤，槐2枝，柳2枝，桃2枝，榴2枝，椿2枝，杏2枝，楮2枝，两尖1两，白芷1两，赤芍药1两，大黄1两，人参1两，黄连1两，白芍药1两，草乌1两，桔梗1两，苦参1两，川芎1两，生地黄1两，川椒1两，胎发1两，川山甲1两，熟地黄1两，槐子1两，杏仁1两，当归2两，蓖麻120个（去皮），巴豆120个（去皮），黄柏1两（去皮），木鳖50个（去皮），橘皮2个，生川乌2两。
《医便》卷五。
痈疽，发背，疔疮，瘰疬，无名肿毒，干湿疥癣，风疹搔痒，癞疮肿块，疮疖，膀胱肿块，喉闭，缠喉风，风赤眼，口疮，牙疳，牙龈出血，肩背、腰腿脚疼痛，脚气穿心疼痛，中风左瘫右痪，口眼歪邪，语言不正，破伤风，偏正头痛，冷积攻心，心痛，反胃噎食，呕吐酸水脓血，舌胀，酒积，酒后呕吐，霍乱吐泻，赤白痢疾，大小便不通，脱肛，肠风泻血，肠澼脓血，痔漏，小肠疝气，诸淋，消渴，五劳七伤，耳鸣耳聋，阳痿遗精，白浊，咳嗽，唾血，胸膈不利，气喘不止，单腹蛊胀；女子阴痿瘦弱，赤白带下，子宫冷闭，月经不通，产后诸疾；小儿痘疹，急慢惊风；打扑伤损，犬咬蛇伤蝎螫。
上两尖等22味，俱(口父)咀如麻豆大，入香油内浸，春5、夏3、秋7、冬10日。
再用黄香12两，黄丹2斤（水飞澄，火焙7次）、阿魏1两，沉香1两，丁香1两，麝香1两，血竭1两，乳香3两，没药3两，俱为细末。
先将香油并药入铜锅内熬焦，将药锅取温冷，用生绢过净，将药再熬；下黄丹，用槐、柳等枝不往手搅，此时用烧火宜慢，常滴药在水中成珠不散，入黄香，将锅取下冷片时，减火性，乃下阿魏等8味搅均；用凉水1大桶，将药拔下水中，1日换水1次，浸7日7夜，去火力。
用时以滚水化开。
量疾大小，裁榜绵纸贴。
痈疽、发背、疔疮、瘰疬、无名肿毒初发1-2日，未成大患，俱用此膏贴之，火烘双手，熨150余手，务要出汗，其疮即日消散，若疮出4-5日，已成肿硬，内已有脓，亦贴之，拔出脓净，其疮自然生肌平满；干湿疥癣，诸般瘙痒、风疹，俱贴于脐中，火烘双手，熨100余手，出汗；癞疮肿肤，膏内加捣细木鳖1个贴脐中，火烘双手，熨100余手，出汗，一切小疮疖，随疮大小贴用之；膀胱肿硬，用膏贴之，火烘双手，熨50余手；肩背、腰腿、两脚寒湿疼痛，脚气穿心疼痛，俱贴之，火烘双手，熨100余手；男子阳痿不起、遗精白浊、元气虚冷，女人阴萎瘦弱、赤白带下、子宫冷闭，男妇赤白痢疾，俱用此膏内加捣细木鳖1个，贴丹田，火烘双手，熨100余手；五劳七伤俱贴肺俞、肩井、三里、曲池，火烘双手，熨100余手；痞块，用曲作圈围痞处，内放皮消1两，上用重纸盖，熨斗熨纸上令内热，去其消面，内加捣细木鳖1个贴之，火烘双手，熨100余手，出汗；小男癖疾，不用消面，只用此膏贴之，火烘双手，熨20-30次，觉腹内热即止；左瘫右痪，膏内加捣细木鳖1个，贴丹田，火烘双手，熨100余手患处，仍服此药3丸，好酒下；偏正头疼，俱贴脐内，火烘双手，熨80余手；冷积攻心，依积症大小摊贴，火烘双手，熨60余手；舌胀，贴心中肺俞，并心坎下3寸，火烘双手，熨100余手，出汗；酒积，酒后呕吐，转食暗风，俱贴肺俞，兼心坎下2寸许，火烘双手，熨60余手；风寒、风热，痨病咳嗽，贴肺俞，火烘双手，熨60余手，出汗；打扑血凝，贴疼处，如打扑虚肿，火烘双手，熨10余手，觉热即止；胸膈不利，气喘不止，俱贴肺俞，火烘双手，熨100余手；安胎不定，先用此膏脐内贴，后用此膏内加捣细木鳖1个，贴丹田，火烘双手，熨100余手；月经不通，贴陶康2穴骨上，火烘双手，熨60余手；犬咬蛇伤蝎螫，用此膏贴之，不许用手烘，若用手烘，作脓难好；春3月，伤寒已过日期，贴脐上心坎下，火烘双手，熨80余手；伤寒未过日期，用此膏2两半贴脐中，火烘双手，熨60余手，出汗；夏3月，伤寒走黄结胸，用此膏2两，贴心坎下，火烘双手，熨80余手；秋3月，伤寒兼赤白痢，用此膏2两，贴脐中，火烘双手，熨90余手；冬3月，伤寒兼赤白痢，用此膏2两半，贴脐中，火烘双手，熨100余手；四季伤寒，俱贴脐中，酉时分贴，1服时见效。
服用：将前膏药为丸，如梧桐子大，蛤粉为衣。
每服3丸，各随症引下：发背疮，冷水送下；血未通，酒送下；咳嗽、缠喉风、喉闭，绵裹噙化；风赤眼，山栀汤送下；打扑伤损，橘汤送下；腰膝疼痛，盐汤送下；唾血，桑白皮汤送下；赤痢，甘草汤送下；白痢，生姜汤送下；产后诸疾，当归汤送下；赤白带下，当归汤送下。
直流电疗法（Galvanization）是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法，是最早应用的电疗之一。
目前，单纯应用直流电疗法较少。
但它是离子导入疗法和低频电疗法的基础。
直流电疗法是将直流电通过电极传入人体以治疗疾病的方法。
直流电对人体的作用取决于其在组织中引起的物理、化学变化。
人体是一个复杂的导体，在直流电场的影响下，体内进行着电解、电泳、电渗；体内的离子浓度、蛋白质、细胞膜通透性、胆碱酯酶、pH值等均产生变化。
直流电疗法可以扩张血管，促进局部血液循环，改善局部的营养和代谢，加快骨折愈合，调整神经系统功能等。
一般用来治疗慢性炎症、皮肤缺血性溃疡、血栓性静脉炎、骨折、神经损伤、疼痛等。
直流电疗法既可全身治疗，也可局部治疗还可将电极放八体腔内进行治疗，以及电水浴等。
若根据中医经络理论，将电极置于选定的穴位上进行治疗，称之直流电穴位疗法。
人体内各种体液是组织细胞进行各种代谢和功能活动的内在环境，体液中含有各种电解质。
体液中的电解质对维持细胞内外液的容量和渗透，酸硷平衡，神经肌肉兴奋性等具重要作用，而一些微量元素是许多酶的激活剂。
体液中的阳离子主要有K+、Na+、Ca2+、Mg2+等，而阴离子有C1－、HCO3－、HPO43－、SO42－，有机酸离子和蛋白质等。
所以人体体液是电解质溶液，人体组织是电解质导体，能够导电。
直流电治疗时，两电极间存在着稳定不变的电势差，人体组织内各种离子向一定的方向移动而形成电流。
由于离子移动并引起体液中离子浓度对比的变化是直流电生物理化作用的基础。
电解电解质溶液导电时，溶液中离子发生迁移和电极表面发生化学反应的过程，称为电解。
电解质溶解在水中时，一部分离解成阳离子和阴离子，离子被一层水分子所包围，称为离子的水化。
直流电通过电解质溶液时，阳离子移向阴极并在阴极上获得电子而还原成为原子或原子团，电子从外电路进入溶液；阴离子移向阳极并在阳极上放出电子而氧化为原子或原子团，电子离开溶液流入外电路。
在电极上产生物这些原子或原子团，或者它们同溶剂进一步发生化学变化而产生的新物质，叫做电解产物。
现以食盐溶液为例说明电解过程：氯化钠溶液中，受水化作用自动解离成钠离子和氯离子。
通电时，钠离子向阴极移动，从阴极上得到电子成为钠原子；氯离子向阳极移动，并在阳极上放出电子而变成氯原子。