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【出处】《中华本草》　　【考证】出自《本草纲目拾遗》　　【各家论述】1.《金氏药帖》：专治龈胀牙痛，口燥咽干。
2.《纲目拾遗》：明目疏肝，止口臭。
3《中国医学大辞典》："醒脾，开胃，理气，宽胸，平肝，化痰。
【采收和储藏】花采收后，阴干，经蒸馏而得的液体。
【资源分布】全国各地多有栽培。
原产我国西南部。
【动植物形态】常绿乔木或灌木，最高可达18m。
小枝黄褐色，无毛。
叶对生，叶柄长0.8-1.2cm；叶片革质，椭圆形、长椭圆形或椭圆状披针形，长7-14.5cm，宽2.6-4.5cm，先端渐尖，基部渐狭呈楔形或宽楔形，全缘或通常上半部具细锯齿，腺点在两面连成小水泡状突起。
聚伞花序簇生于叶腋，或近于帚状，每腋内有花多朵；苞片2，宽卵形，质厚，长2-4mm，具小尖头，基部合生；花梗细弱；花极芳香；花萼钟状，4裂，长约1mm，裂片稍不整齐；花冠裂片4，黄白色、淡黄色、黄色或橘红色，长3-4mm，花冠管仅长0.5-1mm；雄蕊2，着生于花冠管中部，花丝极短，药隔在花药先端稍延伸呈不明显的小尖头；雌蕊长约1.5mm，花柱长约0.5mm。
果歪斜，椭圆形，长1-1.5cm，呈紫黑色。
花期9-10月，果期翌年3月。
系胡椒科  多年生藤本植物。
叶子成卵状心形，雌雄异株，浆果卵型。
味道辛辣,有特异香气。
原产热带，广东、广西、云南有栽培。
?中医用其干燥近成熟或成熟果穗入药。
归胃、大肠经，温中散寒，止痛。
温胃暖肾。
用于治疗胃寒、肾寒、心脏性水肿。
能治腹泻呕吐,头疼牙疼,有怯寒的功效。
实热郁火，阴虚火旺者均忌用。
荜拨《新修本草》辛，热。
温中散寒，下气止痛。
胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻。
本品辛散温通，能温中散寒止痛，降胃气，止呕呃。
常与干姜、厚朴、附子等配伍，用治胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆、泄泻等，如荜茇丸（《圣济总录》）；与白术、干姜、肉豆蔻等同用，可治脾胃虚寒之腹痛冷泻，如荜茇散（《圣济总录》）。
此外，以本品配胡椒研末，填塞龋齿孔中，可治龋齿疼痛。
煎服，1.5~3g。
1．《本草纲目》：“荜茇，为头痛、鼻渊、牙痛要药，取其辛热能入阳明经散浮热也。
”2．《本草便读》：“荜茇，大辛大热，味类胡椒，入胃与大肠，阳明药也。
”1．化学成分：果实含胡椒碱，棕榈酸，四氢胡椒酸，挥发油等。
2．药理作用：本品挥发油非皂化物能降低动物外源性及内源性总胆固醇；挥发油能对抗多种条件所致的缺氧及心肌缺血；纠正动物实验性心律失常；并有镇静、镇痛、解热等作用。
3．临床研究：荜茇5g，高良姜3g，川椒25g，生川、草乌各0.5g，洋金花0.2g。
75%乙醇100ml浸泡一周后，加入樟脑2g，密封备用。
抹齿周围，治疗牙痛200例，一分钟内止痛（中原医刊，1983，6：22）；荜茇、良姜、檀香、细辛、冰片、元胡（比例3:0.5:1.5:0.3:1.5:1），制气雾剂，用治心绞痛急忙性发作20例共367例次，5分钟内缓解占77.4%（新医药学杂志，1973，10：14）。
荜拨、木鳖子、藿香、冰片，按5:5:3:1比例制成散剂，搐于鼻中，治疗三叉神经痛62例，，总有效率为91.9%（中医杂志，1994，1：35）。
另有用荜茇治疗乳腺炎等。
心肌细胞钙火花是肌浆网上一个或几个成簇状分布的RyR所产生的局部钙释放,可通过单个L型钙通道开放所触发或自发发放。
钙火花呈随机发放,出现在Z线附近,其动力学特征受多种因素的调节。
此外,T型钙电流、Na+/Ca2+交换、ICa(TTX)和IP3等也是钙火花触发的来源。
省沽油科(Staphyleaceae)省沽油属(Staphylea)植物。
灌木或乔木，有10∼15个已知种，均产於北温带。
最常见的几种高3.5∼4.5公尺(12∼15呎)，花白色、绿白色或粉红色，不显著，还不如枝叶美观。
果为膨大膜质蒴果，膀胱状，通常3棱。
Staphyleacolchica，一种省沽油属植物。
高3-5m。
树皮紫红色，枝条开展，绿色至黄绿色或青白色。
三出复叶对生，小叶卵圆形或椭圆形，长4.5-8cm；圆锥花序顶生，花黄白色，有香味，花期5-6月；蒴果膀胱状，先端2裂，果期9-10月。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑省沽油全株中性偏阴树种，喜湿润气候，要求肥沃而排水良好之土壤。
灌木或小乔木，高达5米；树皮暗紫红色，枝条淡绿色，有皮孔。
复叶由3小叶组成，叶顶端渐尖，基部圆形或楔形，边缘有细锯齿，表面深绿色，背面苍白色，主脉及侧脉有短毛，托叶小，早落。
花序疏松，长约5—7厘米，萼片黄白色；花瓣白色，较萼片为大；心皮2—3表面有粗毛，下部合生，上半部2叉状，各有l花柱。
果膀胱状，膜质、膨大、扁平；种子椭圆形而扁，黄色，有光泽，有较大而明显的种脐。
花期4—5月，果期8—9月。
省沽油(5张)本种叶、果均具观赏价值，适宜在林缘、路旁、角隅及池边种植。
种子含油脂，可制肥皂及油漆，茎皮可提取纤维。
播种繁殖，种子需低温层积3个月以上。
人工气腹：亦称气腹,是一个医学用语，是医疗方法，气腹是腹腔镜手术成功的关键，在手术前必须先建立人工气腹，使腹膜壁与脏器分开，腹腔之扩大以利于手术，且避免套针穿刺入腹腔时损伤器脏。
人体腹部由上方的膈肌、中间的腹壁、下方的骨盆及盆底围成一个体腔称腹腔，腹部脏器就容纳其中。
腹壁分为后腹壁、前腹壁和侧腹壁。
后腹壁由脊柱和强健的厚层肌肉的组成，各种内脏、大血管均根植附着在后腹壁上，前腹壁则由柔软的薄层腹肌组成，它具有较大的延展性，侧腹壁为厚层肌肉向前腹壁的过渡区域。
膈肌是层薄膜样的肌肉，将胸腔和腹腔分隔开来，又称横膈。
它不能抗拒压力的变化，随呼吸节律的胸腔压力的变化，很容易传导到腹腔，表现为前腹壁的一致起伏。
正常腹腔的内面被覆一层薄薄的光滑的腹膜，它们围裹成的腔隙就叫腹膜腔。
在生理状态下的腹膜腔是个潜在的腔隙，除了少量的润滑液外，里面没有气体是真空的，犹如未充气的薄膜塑料袋，前后壁是紧贴在一起没有张开。
腹腔内的脏器，它们在腹膜腔里就如真空包装袋里的物品，由于表面同样包裹了这层光滑的腹膜，使得脏器间能小范围的相互滑动。
腹膜腔的两层间要是有多量的液体积聚，也就是腹水；要是腹膜腔进气了，腹膜的前后层也会分开，这时就叫气腹。
气腹有病理性气腹和人工气腹的区别。
前者可由于腹壁破损，气体由体外进入腹腔，更常见是胃肠道穿孔，气体由消化道进入腹腔，少见的还有腹腔严重的产气菌感染所致，罕见的气囊肿病也可出现气腹。
总体来说，这种气腹量很小，对机体没有什么影响，医学上主要是用作诊断疾病的线索。
人工气腹是出于临床诊疗应用的目的，向腹腔内注入气体制造的出来的气腹。
在上世纪结核病横行的时候，世界各地普遍采用人工气腹技术，来治疗顽固性的肺结核空洞，就是将腹腔充气，通过横膈的抬高来压迫肺脏，促进空洞塌陷愈合。
人工气腹还是腹腔镜技术的重要组成部分。
腹腔充气将前后腹壁分开，形成诊断和治疗的操作空间，是进行后续工作的先决条件。
随着微创手术的广泛开展，人们对气腹的病理生理过程已有相当深入的研究。
通常腹腔镜的工作气腹压力是12~15mmHg，不过这种气腹是在全身麻醉下进行的，为满足手术要求，到达了安全范围内的极致应用。
人工气腹的另一个用途就是作为一种造影手段，应用于腹部放射影像诊断。
由于人工气腹具有一定创伤风险性，常规的X线影像前后重叠,适用范围很小，随着超声、CT、磁共振这些现代医学影像学技术的发展，气腹造影这种有创检查在临床基本上弃用了，从而淡出了人们的视野。
CT尤其是螺旋CT具有强大的三维空间成像和图像后处理能力，给气腹造影应用带来新的生机。
气腹能提供良好的腹腔影像对比，对腹壁内表面的各种病变的诊断,在敏感性和准确性方面都较常规CT得到显著提高。
术后腹壁肠粘连的诊断应用就是典型例子，可以展望，气腹造影还能在腹腔内肿瘤的种植转移、困难的腹壁疝、腹茧症、大网膜粘连综合症、脐部的先天性病变等疾患的诊断上展示出老法新用的特有价值。
气腹造影的人工气腹为生理状况下可耐受的气腹，我们测定的检查腹内压最大是7~8mmHg。
病员有腹部胀痛、轻度气憋感是正常反应。
完成CT扫描检查腹部就可放消气体而塌陷，高张时间短暂，对患者心肺功能影响较小。
气腹放消后不适感随即消失，身体复原如初，残留气体稍多的患者可能有短期肩背部酸痛不适，和膈肌受牵拉刺激尚未复原有关，患者体位变动时，会有内脏移动的异感。
随着腹内积气的吸收这些都能很快消失。
气腹造影的风险在于腹内脏器的穿刺伤，可以造成肠管、血管或实质脏器如肾脏的损伤。
注气过浅造成腹壁积气，过深造成后腹膜积气。
少量积气症状很轻，也没有多大危害，但后腹膜积气体量大，有发生纵隔气肿、甚至气胸的可能。
因此气腹造影要严格掌握适应症，不可滥用。
操作过程中医护人员要注意患者反应，全程监护。
抗骨质增生丸拼音名：KangguzhiZengshengWan性状　本品为黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甘、微涩。
功能与主治：　补腰肾，强筋骨，活血，利气，止痛。
用于增生性    脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），颈椎综合症，骨刺等骨质增生症。
用法与用量：　口服，小蜜丸一次3g，大蜜丸一次1丸，一日3次。
规格：　大蜜丸每丸重3g贮藏：　密闭，防潮。
熟地黄　　　208g鸡血藤140g淫山藿140g骨碎补140g狗脊（盐制）140g女贞子（盐制）70g肉苁蓉（蒸）140g牛膝70g莱菔子（炒）70g以上九味，取狗脊、三分之二熟地黄，二分之一淫羊藿粉碎成细粉，过筛，其余的熟地黄，淫羊藿与莱菔子等六味加水煎煮二次，合并煎液滤过，滤液浓缩成稠膏状。
与上述细粉拌匀，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g末加炼蜜55～65g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
（1）取本品，置显微镜下观察：非腺毛1～3个细胞，偶见平轴式或直轴式气孔。
薄壁细胞灰棕色或黑棕色，细胞多皱缩，含核状物。
金黄色梯纹管，纹孔排列整齐。
（2）取本品适量，加70%酸性乙醇溶液25ml，置水浴上回流15分钟，滤过，取滤液5ml，置水浴上蒸干，残渣加5%硫酸溶液使溶解，滤液，取滤液各1ml，分别加碘化铋钾试液、碘化汞钾试液、硅钨酸试液1～2滴，分别产生红棕色、类白色、白色沉淀。
（3）取本品适量，加甲醇10ml，浸渍2小时，滤过。
取滤液1ml加盐酸3～4滴与镁粉少许，置沸水浴上加热约3分钟，显红棕色。
急性乙醇中毒乙醇又称酒精，为无色易挥发易燃液体，成人LD50为5～8g/kg,易溶于水，能与大多数有机溶剂相溶。
一次饮入过量酒精，可引起以神经精神症状为主的疾病即为急性乙醇中毒或急性酒精中毒。
临床上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。
表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒，有时可沉默、孤僻或入睡。
急性乙醇中毒急性乙醇中毒俗称酒醉，是指短期内饮入过量乙醇而出现的中枢神经系统先兴奋后抑制的状态。
急性乙醇中毒酒精进入人体内均1h左右，约90%被吸收入血，其中90%~98%由门静脉入肝氧化，如短时间内大量饮酒常致酒精中毒，可造成严重的肝毒性。
乙醇具有脂溶性，可迅速通过脑中神经细胞膜，作用膜上的某些酶而影响其功能，使大脑皮质功能受抑制，患者表现为兴奋，随着血中浓度的增加，随即影响延髓、脊髓，可麻痹中枢神经系统。
同时乙醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成内源性阿片肽，直接或间接对中枢神经系统产生抑制作用，进而影响呼吸循环系统及性激素含量，导致合成代谢引起肝损害，重度中毒诱发心血管系统疾患或呼吸中枢麻痹而死亡。
急性乙醇中毒严重者可危及生命，如及时救治，可使患者转危为安，减少并发症。
急性乙醇中毒λ=589.3nm和18.35°C下，乙醇的折射率为1.36242，比水稍高。
此外，低碳的脂肪族烃类如戊烷和己烷，氯代脂肪烃如1,1,1-三氯乙烷和四氯乙烯也可与乙醇混溶。
急性乙醇中毒急性乙醇中毒俗称酒醉，是由一次饮入过量乙醇或酒类饮料而引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。
乙醇对成人的中毒量由于个体差异很大。
大多数成人致死量为纯乙醇250～500ml。
饮人的乙醇80%由小肠上段吸收，饮酒后2小时可全部吸收入血液。
除引起中枢神经抑制外，还可影响糖代谢，抑制糖原异生，并使肝糖原明显下降，导致低血糖。
临床主要表现为眼部充血，颜面潮红或苍白，兴奋多语，感情用事，或语无伦次，手足乱动，共济失调。
甚者出现昏睡、昏迷，呼吸、循环衰竭。
长期嗜酒、酗酒，可引起慢性中毒，导致肺脏、心脏、脑、内分泌腺及其他器官营养不良，机体代谢出现显著紊乱。
尤其是脑的损害更为突出，以致引起记忆力下降，注意力不能集中、痴呆等症状。
乙醇中毒神经系统损害的发生率几乎100%。
中医历代医家对此论述较多，属“酒毒”、“酒厥”、“酒疸”范畴。
民间单方、验方也颇多。
1.了解饮酒习惯，此次饮酒种类(乙醇含量)，饮用量及饮酒时间，发病时间。
精神兴奋还是抑制，烦躁还是昏睡，有无昏迷、呕吐、共济失调、大小便失禁等。
急性乙醇中毒2.检查注意呼气气味、神志、瞳孔、心肺情况。
诊断要点：⒈毒物接触史：有明确的过量乙醇摄入史。
⒉临床表现：⑴乙醇中毒者呼出气中有浓厚的乙醇味，临床表现与患者的饮酒量、耐受性和血乙醇浓度有关。
⑵临床  急性乙醇中毒上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。
兴奋期表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒，有时可沉默、孤僻或入睡。
共济失调期表现为言语不清、视物模糊，复视、眼球震颤、步态不稳、行动笨拙、共济失调等，易并发外伤。
昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低、呼吸减慢并有鼾音，严重者因呼吸、循环衰竭而死亡。
⑶无酒精耐受者清醒后，可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状，耐受者症状较轻。
重症中毒患者常发生轻度酸碱平衡失调、低血糖和肺炎等并发症，严重者可发生急性肌病，表现为肌肉肿胀、疼痛或伴有肌球蛋白尿。
⒊实验室检查：1.血及呼出气中乙醇含量明显增高。
2.血液生化检查可出现低血糖、低钾血症、低镁血症和低钙血症等。
⑶动脉血气分析可有轻度代谢性酸中毒表现。
3.心电图检查酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌异常。
[1]急性乙醇中毒应与伴有意识障碍或昏迷的其他疾病如镇静催眠药或阿片类药物中毒、一氧化碳中毒、严重低血糖、肝性脑病、中枢神经系统感染、颅脑外伤和脑血管意外等鉴别。
应警惕乙醇中毒合并其他药物如镇静催眠药中毒。
急性乙醇中毒阿片类药物通常包括阿片、可待因、吗啡、罂粟碱等。
主要对镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效。
如吗啡在一定情况下用于重症急性心梗、急性肺水肿常常能起到挽救病人生命的作用。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。
空气中混有多量的一氧化碳(大于30mg/m。
)即可引起中毒。
对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，皮肤粘膜出现樱桃红色等症状，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。
1.对一般较轻的酒醉者无需特殊治疗，可使其静卧、保暖，给予浓茶或咖啡，待自行恢复。
2.对烦躁不安、过度兴奋者可压迫舌根催吐，并肌注地西泮(安定)5～lOmg，或副醛2～5ml。
急性乙醇中毒3.对较重的昏睡者，用胃管抽空胃内容物，以1%碳酸氢钠或生理盐水洗胃，并留置50～l00ml于胃内或注入浓茶l00ml。
4.对昏迷者，可静脉注射纳洛酮0.4mg/次，1/5～10min，直至苏醒、呼吸平稳。
5.重度中毒者，可静脉注射50%葡萄糖液lOOml，同时皮下注射普通胰岛素20U，肌注维生素B6和烟酸各l00mg。
极严重者可予透析治疗。
6.呼吸表浅缓慢而呈呼吸衰竭现象者，以含5%二氧化碳的氧吸入，并肌注尼可刹米或山梗菜碱，必要时进行人工呼吸。
7.应用抗菌药物预防感染。
纳洛酮为羟-2-氢吗啡酮衍生物，是阿片样物质的特异性拮抗剂。
纳洛酮与阿片受体亲和力远大于吗啡及脑啡肽，静脉用纳洛酮能迅速逆转阿片样物质的作用，拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，使交感神经及肾上腺髓质分泌释放儿茶酚胺、前列腺素增加，呼吸兴奋，血压上升，促进  急性乙醇中毒患者清醒。
纳洛酮可以拮抗急性酒精中毒时增高的β-内啡肽对中枢神经系统的抑制作用，可以防止和逆转乙醇中毒，从而催醒与解除乙醇中毒而达到治疗作用。
纳洛酮本身无明显药理效应及毒性，给人注射12mg后，不产生任何症状，注射24mg，只产生轻微困倦，具有使用价值。
此药长期应用，不产生依赖性，可缩短病程，促进患者意识清醒，降低死亡率。
预后急性酒精中毒如经治疗能生存超过24小时多能恢复。
若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10小时以上，或血中乙醇浓度大于87mmol/L（400mg/dl）者，预后较差。
预后与疾病的类型和程度有关，早期发现、早期治疗可以好转，不及时戒酒，难以恢复。
[1]预防1、要充分认识酒的危害，饮用酒时，应掌握好量，切勿酗酒。
2、不要空腹饮酒。
饮酒空腹，乙醇吸收快，易引起中毒。
3、饮酒过量时，用探咽催吐的办法尽快排出胃内乙醇，减少乙醇的吸收，减轻中毒。
[2]4、实行酒类专卖制度，以低度酒代替高度酒。
5、早期发现嗜酒者，早期戒酒，进行相关并发症治疗及康复治疗。
形容温病炽盛的热象。
《灵枢·经脉》：“温淫汗出。
”《类经》卷十四：“温气淫泆（通“溢”）则汗出。
乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。
乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。
除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性，可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。
现出新肿块有以下原因：囊肿；乳头伤口受到细菌感染；纤维囊性乳腺病；患了不会扩散的良性肿瘤。
激素异常；患了恶性肿瘤。
1、内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
2、情绪等精神因素：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3、人为因素：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。
佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
4、饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。
5、长期服用含雌激素：人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速食食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
乳房肿块是乳腺疾病的常见临床表现，多种疾病均可表现为乳房肿块，其特征各不相同。
了解乳房肿块的鉴别，有助于早期发现乳腺肿瘤。
①乳腺纤维腺瘤：为最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，一侧或双侧乳房内，多为单发性，少数为多发性，肿块呈圆形或椭圆形，生长缓慢，表面光滑，质地柔韧，界限明显，肿块易被推动，与皮肤无粘连。
②乳腺癌：是最常见的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连，可出现皮肤酒窝征和橘皮征，可使乳头内缩，乳房挛缩与胸壁固定，甚至溃破，流脓血水或出血不止，并可发生腋窝、锁骨上淋巴结转移，及远处脏器转移。
③乳腺增生病：肿块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。
正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性。
若乳腺组织增厚，出现条索、增粗、大小不等的结节和肿块，均属于乳房的异常变化。
一旦乳房发现肿块，无论大小、性质如何，均应立即就诊检查。
因此定期的乳房自我检查和到医院专科就诊对于乳腺疾病的早期发现尤为重要。
[1]从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。
从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石，与无关。
1、触诊：虽然诊断科技不断进步，医生仍有必要透过双手，对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
2、X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。
乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
3、超音波：可有助于判别肿块属于固体或囊状结构，如属囊状结构，医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验，再决定是否需要作出进一步的检查。
4、活组织检查：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。
5、针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的资料，肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行。
6、切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验；切开式活组织检查：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。
因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。
增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
纤维囊状变化：基于压痛为常见之症状，病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩；症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。
纤维腺瘤：理想的治疗是手术切除，纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。
乳癌：常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。
乳房发炎：对於单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制；较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。
另外，当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。
乳房肿块是因为乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病，而也根据症状的严重程度和癌变几率被分为恶性的和良性的。
恶性的就为乳腺癌，基本上在出现这样的情况以后，只有手术切除的办法，但是因为癌症会不断的扩散，所以在手术切除之前，一定要对患病的部位进行仔细的检查。
另外则就是良性的，一般出现肿块以后患者会觉得乳房有疼痛感，并且随着时间的增长，如若没有采取治疗，乳房的肿块会不断的增大，并且乳房的疼痛感也会增强，让患者的生活带来极大的困扰。
乳房肿块可以采用中药回阳玉龙膏外治的方法，直接作用于乳房特殊部位，让药物吸收更加充分，药物效果更加持久。
采用柴胡、红花、鳖甲、川芎、当归、贝母、黄芪等30多味纯天然中药材，将药物磨粉，并且因为乳房的穴位比较多也利用磁粉，药粉和磁粉同时作用。
并且采用现代独特的U型贴剂直接帖服于女性的特殊部位，让疼痛得到最好的缓解，并且能够更好的贴合乳房这个特殊部位，且对身体无任何伤害，一贴即可缓解疼痛，按量使用可以的得到彻底的根治。
1、[2]乳房肿块:主要检查已产生的乳房肿块的位置、大小、形态、数目、质地、活动度及有无触痛感受等症状。
这种检查主要通过触诊来进行。
一般来说,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
2、乳房的形态:主要检查乳房的外观、大小及双侧乳房位置是否对称。
3、乳头、乳晕:主要检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑情况;乳晕颜色有无异常,有无湿疹样改变等症状。
4、乳房皮肤表面:主要检查乳房皮肤的色泽,乳房皮肤是否有水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等症状。
5、乳头溢液:主要检查乳头是否有溢液产生,并进一步详细检查是自行溢出还是受挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等症状。
5、区域淋巴结情况及全身:为什么要检查区域淋巴结呢?这是由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,所以,乳房的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等,以便确诊是否属于病变的特征。
护理方法1.心态一定要放好：因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重。
因此，出现相关问题，心态很关键。
2.生活又规律：生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。
可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛，可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
3.饮食也要重视：改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。
黑黄豆最好，多吃核桃、蘑菇。
治疗方法1.中药治疗：缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，目前接受治疗的患者都比较满意。
2.手术治疗：无痕乳房整形采用的方法是乳房肿块切除手术，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。
[3]1、如果你爱吃咸或者爱吃辛辣刺激的食物，那么你就要改变你的饮食习惯，因为这些食物对乳房健康的危害是很大的。
应该采用低脂高纤的饮食，多吃蔬菜以及谷类食物。
2、平时应该经常按摩乳房，但按摩的时候动作要轻柔，因为乳房比较脆弱，动作太粗暴的话很容易伤害到乳房。
按摩乳房不仅可以缓解不适，还能预防乳腺疾病的发生，最大的好处是可以丰胸。
3、很多人都认为胸罩只有防止乳房下垂的作用，其事胸罩更大的好处在于可以防止已经受压迫的乳房神经进一步受到压迫，从而消除不适。
所以，女性朋友一定要佩戴稳固、舒适的胸罩，尤其是乳房有肿块的女性。
4、女性可以用热敷袋或者热水瓶等来缓解乳房不适，最好是能够采取冷、热交替的方法。
[4]常见的预防乳房肿块的方法有以下几种：1、保持好心情：乳房肿块最怕的就是心情不好，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变，已病变的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐渐复原。
2、保持规律睡眠：睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境，良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。
3、和谐性生活：和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。
当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，不会产生不良的病变。
另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
4、妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。
5、调理月经：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易发生乳腺病变，形成乳房肿块。
通过调理内分泌调理月经，同时也能预防各种乳腺病变。
6、低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。
同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。
7、补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。
乳房自我检查方法1“视觉”检查法　●双手举过头顶。
●将双手用力插在腰部，收缩胸肌。
●身体前倾，观察乳房的形状，乳头、乳晕的变化。
●注意双侧乳房外形的变化，是否对称，有无局部的皮肤隆起，凹陷和桔皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。
●双侧乳头是否对称，有无近期凹陷，乳头部有无鳞屑，轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。
2乳房“触摸”检查法　●身体向左侧斜卧，屈膝，右手置于前额，在右肩下垫一只枕头。
●用左手食指、中指和无名指的指腹扪按右侧乳房，注意切忌将乳腺组织捏起检查。
●从腋窝到乳头以及从锁骨起到胸罩下缘开始检查乳房外侧。
●检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重，可分为三步，首先轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房。
最后用力检查，以能触摸到你的肋骨。
●接着，转为仰卧。
弯曲右手肘部，手臂放在头的一侧。
开始用左手检查右侧乳房的内侧部分。
方法和外侧部分时一样，范围从乳头到胸部正中以及从锁骨起到胸罩下缘。
●然后检查锁骨上部及锁骨下部。
注意有无肿大的淋巴结，如发现有肿块，应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。
●最后检查腋窝有无肿大的淋巴结，从腋窝中央开始，沿腋窝周围，依次从手臂下方到胸部及手臂上方和外侧。
[5]早期发现、早期诊断、早期治疗是乳房肿块获得最佳疗效的前提。
如患乳腺疾病，在生活中则应做到一下几点：①保持乐观，调和喜怒，消除忧愁，避免精神不良刺激。
②积极治疗妇科疾病，避免多次人工流产。
③遵循自然生活规律，可能条件下消除高龄未婚未育，做好母乳喂养。
④勿服避孕药和食含有雌激素的食物，适当多食海带、紫菜、牡蛎等海产品和新鲜蔬菜；少食高脂饮食及少量饮酒。
⑤适当加强体育锻炼，有利于胸部的血液循环，可改善患部的症状。
⑥系统规范的治疗。
抗菌谱广，抗菌作用强，并具有协同抑菌或杀菌作用，对大多数革兰阳性和阴性菌，包括非产酶金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等均具有良好抗菌活性。
药物名称联磺甲氧苄啶药物别名SulfadiazineandTrimethoprim英文名称Sulfamethoxazole说　明每片含磺胺甲恶唑200mg、磺胺嘧啶200mg、甲氧苄啶80mg。
本品系磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。
近年来细菌对本品耐药性普遍存在，尤其如志贺菌属等肠杆菌科的细菌，故目前临床上很少使用。
对本品敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。
口服成人常用量为：一次2片，一日2次，首次剂量加倍。
过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。
长期过量服用本品会引起骨髓抑制，造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。
由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。
肝肾功能损害者禁用本品。
如应用本品疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水．以防止此不良反应。
5.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
6.用药期间须注意：(1)周围血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。
(2)治疗中定期尿液检查(每2-3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。
7.每次服用本品时应饮用足量水分。
如应用本品疗程长，剂量大量除多饮水外宜同服碳酸氢钠。
8.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50～150μg/ml(严重感染120～150μg/ml)可有效。
9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。
10.由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。
11.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸，如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
2.磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对婴儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。
鉴于上述原因，哺乳期妇女暂停应用本品。
荔枝壳出自《本草蒙筌》。
为无患子科植物荔枝的外果皮。
药材为干燥的外果皮，呈不规则的开裂，表面赤褐色，有多数小瘤状突起，内面光滑，深棕色。
薄革质而脆。
具有理气、止痛、生津、益血、治烦渴、收涩作用，主治痢疾，血崩，湿疹；胃痛、牙痛、外伤出血；胃脘痛、疝气痛、妇女血气刺痛等。
【药名】：荔枝壳带壳的鲜荔枝(5张)【拼音】：LIZHIKE【拉丁名】：LitchichinensisSonn.【考证】：《纲目拾遗》:“或饮荔枝酒过醉，则以荔枝壳浸水饮之。
”【中药化学成分】：含多酚氧化酶(Polyphenoloxidase)。
带果肉的鲜荔枝（外层的壳即是荔枝壳）相关图片(7张)①《纲目》:痘疮出发不爽快，煎汤饮之；又解荔枝热，浸水饮。
鲜荔枝（外壳未剥下）②《广西中药志》:洗湿疹。
【用法与用量】内服:煎汤，1.5～3钱；或入散剂。
【选方】①治赤白痢：橡实壳、甘草、荔枝壳、石榴皮。
每服半两，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
(《普济方》橡实散)②治血崩：一荔枝壳烧灰存性，研末。
好酒空心调服，每服二钱。
(《同寿录》)二荔枝壳30克，水煎服。
③解食荔枝过多，腹胀消化不良：荔枝壳水煎服。
④治白带异常：荔枝壳30克、桂圆壳15克，水煎服。
疗效：四天为一个疗程，一般两个疗程就康复，有效率达81%。
【名家论述】《本草求真》:痘疮不起，用壳煎汤以服，盖取壳性温补内托之意。
然性燥，用当酌症所宜，非若龙眼性主温和，而资益甚多也。
解渴止烦，产后口渴可服荔枝壳煮水。
带果肉的干荔枝（外层的壳即是荔枝壳）如果家中有待产妇，为了防患于未然，不妨先准备些荔枝壳阴干，放入铁锅中干炒几分钟，直到荔枝皮脆易裂为止，放进冰箱可以保存一整年，若炒得干而不焦，不放冰箱也没有关系。
如果产妇坐月子时感觉到口渴难止，取荔枝壳适量加5碗水煮成3碗，口渴就喝，通常一天之内就止渴了。
这个方法十分简单，百试百灵。
荔枝是南方水果，荔枝壳水还适用于吃过多荔枝所产生的燥渴症。
因为荔枝皮可以解除荔枝果肉的燥性，如同吃太多南瓜后口渴，就用南瓜皮煮水来解一样。
大家或许听老一辈的人说过，吃过多荔枝或龙眼后感觉口渴的话，是不可以大量喝水解渴的，否则肚子会胀得很痛苦，心脏不好的人甚至会撑死。
这是因为荔枝和龙眼肉都很会吸水，喝水之后，肠胃中的果肉膨胀得非常厉害，致使心脏负担过重，危及健康，不可不慎。
荔枝壳煮水，适合人群1.可用于产后口渴不止。
2.食用荔枝后腹胀消化不良或口渴者，可以荔枝壳煮水喝。
食用禁忌荔枝壳煮水不寒不燥，任何体质皆可食用。
荔枝壳煮水的做法(1)材料  干荔枝，外壳未剥下荔枝壳2两(2)做法1.收集吃剩的荔枝壳，放入铁锅中。
2.不必放油，以小火干炒至果皮脆脆的，记得要以锅铲翻炒，以免烧焦。
3.荔枝壳加5碗水，用小火煮成3碗。
吃法当做开水喝，在1天之内饮用完毕。
带壳的干荔枝
沈小娜  汉族，1957年4月生，广州韶关市人。
1982年在中山医科大学本科毕业后至今在广东省韶关市第一人民医院工作，内科副主任医师、广东医学院兼职副教授。
由于从事医务工作后，曾在1986年及1989年二次再到中山医科大学孙逸仙纪念医院消化病研究所进修，熟练地掌握了消化道内镜的操作、诊断和治疗技能，在多年的医疗实践中，对内科常见病尤其是消化道大出血及其它危重疑难病的诊疗积累了丰富的临床经验。
并于1995年8月主持研究的科研项目“内镜微波治疗消化性溃疡临床应用研究”获韶关市政府授予科技进步三等奖，于1999年5月参与的科研项目（第二完成人）获市科技进步二等奖（题目：“食道静脉曲张胃镜下治疗技术”改进和临床应用”）；并研究改良了气囊压迫管，使改良后的二腔一囊管在抢救食道胃底静脉破裂出血中获得较好的临床效果。
在临床实践中，撰写了多篇论文在多个医学刊物上发表或在国内、国际学术会议上交流。
目前继续进行“内镜经皮鲁造瘘术”和“醋酸膜中空纤维透析器治疗顽固性腹水”的研究。
短暂性棘皮松解皮肤病(transientacantholyticdermatosis)又称为Grover病(Groverdisease)，丘疹性棘层松解(popularacantholysis)，1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。
(一)发病原因病因不明，目前尚没有本病与遗传相关的证据，也未见与感染因素有关的报道，这类患者常表现为有皮脂缺乏症。
组织病理：其特征为表皮内的棘层松解水疱，水疱位于角层下或基底细胞层上。
有时伴有海绵形成，表皮细胞网状变性及角化不良。
组织学表现为达里埃氏病(Darier病)，家族性良性慢性天疱疮(Hailey-Haileydisease)、寻常性天疱疮或落叶性天疱疮和海绵形成性棘层松解性皮炎等四种疾病的特征。
免疫病理学检查：直接免疫荧光和间接免疫荧光均为阴性。
本病常在数周到数月内自行缓解，有时在高龄患者可持续较长时间。
通常持续2个月左右，个别病例可持续数年之久。
可内服皮质类固醇激素或氨苯砜治疗有一定疗效，对部分治疗抵抗的病例，可试用维A酸制剂如芳维甲酸和十三顺维甲酸，PUVA治疗对个别病例有明显效果。
也有人建议用境界线(软X线)治疗获得可靠疗效。
抗组胺药亦可试用。
局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化锌洗剂亦有一定疗效。
【中文名称】：去氢皮质酮
茨黄连（《分类草药性》）  茨黄连是一种中药药材，为小檗科植物阔叶十大功劳或华南十大功劳的根。
主治清热，泻火，凉血，解毒等。
十大功劳根（《植物名实图考》），土黄连（《贵州民间方药集》），土黄柏（《福建民间草药》），石黄连（《陆川本草》），刺黄连（《四川中药志》）。
为小檗科植物阔叶十大功劳或华南十大功劳的根。
植物形态详十大功劳叶条。
①《分类草药性》：性凉。
②《陆川本草》：苦，寒，无毒。
清热，泻火，凉血，解毒。
治流感，热痢，腹泻，黄疸，吐血，目赤翳膜，喉痛，牙痛，疔疮。
①《植物名实图考》：捣根取浆含口中，治牙痛。
②《分类草药性》：泡水搽火眼，点翳膜，治喉痛。
③《陆川本草》：泻火，迟热。
治温病发热，心烦，下利。
④《四川中药志》：治吐血，涂蛇伤。
⑤《闽东本草》：治黄疸，热痢，肛门肿痛。
内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）。
《广西中药志》：体质虚寒者忌用。
①治黄疸，小儿肝热，肺热，疮疡肿毒：鲜十大功劳根二两，冰糖五钱至一两。
（《闽东本草》）②治流感：十大功劳根二钱，地胡椒、乌泡叶各三钱，黄荆二钱，水菖蒲一钱半。
（《湖南药物志》）③治咽喉肿痛：十大功劳根、牛膝根各二钱。
该品还可用治口腔炎，肺痨咳血。
（《江西草药》）④治火眼：刺黄连，刮去粗皮，取里面的细皮蒸人乳点眼。
（《四川中药志》）⑤治牙痛及牙龈红肿：刺黄连、高梁七、谷精草。
（《四川中药志》）⑥治关节风痛：十大功劳根二至四两，猪蹄半斤，黄酒二至四两。
（《福建民间草药》）⑦治跌打损伤：十大功劳根五钱，万年青根（去外皮）二钱、杜衡根一钱。
（《江西草药》）⑧治疔疮炎肿：十大功劳根，晒干研末，调冬蜜敷。
（《福建民间草药》）⑨治臁疮：十大功劳根皮，研末，和豆腐敷患处。
（《闽东本草》）[1]①预防流行性感冒取阔叶十大功劳茎、根研粉，每次1钱，日服3次。
普遍服药，可试用于控制流感的流行。
②治疗腹泻用阔叶十大功劳茎、根，去粗皮研细末，装入胶囊，每粒0.3克，每次3粒，日服4次；6～14岁每服2粒，6岁以下海服1粒。
失水病人须补液，适当禁食。
据100余例观察（包括小儿消化不良、急性肠炎及菌痢），大部分病人在1～2天内退热，大便恢复正常。
③治疗睑缘炎取阔叶十大功劳根浓煎液加入炉甘石粉调匀，干燥后研细，每30克加入凡土林90克，羊毛脂10克，成为软膏，涂于睑缘，有治疗作用。
石棉肺(asbestosis)是长期吸入石棉粉尘引起的慢性、进行性、弥漫性、不可逆肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚，严重损害患者的肺功能，并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。
症状出现多在接尘7～10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。
石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难，早期以劳力性为主，严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。
一般为干咳，严重吸烟者咳嗽往往较重，且伴有黏液痰。
胸痛往往较轻，常为背部或胸骨后钝痛，咯血较少见，如合并肿瘤可发生咯血，合并感染时始有发热、咳脓痰。
石棉肺（asbestosis），是因长期吸入石棉粉尘而引起的以肺间质纤维化为主要病变的职业性尘肺。
石棉矿的开采及运输工人，石棉加工厂和石棉制品厂的工人长期在操作过  石棉肺程中吸入石棉粉尘而导致石棉肺。
本病在不知不觉中发病，患者逐渐出现咳嗽、咳痰、气急胸闷等症状，晚期因并发肺源性心脏病而出现右心室肥大。
石棉是一种天然的矿物结晶，其化学成分是含有铁、镁、铝、钙、镍等元素的硅酸盐复合物。
石棉纤维具有耐酸、碱，隔热，绝缘等特性，在工业上用途很广。
石棉矿的开采、选矿、运输工，石棉加工厂的分类、弹棉工，石棉制品的绝缘、隔热材料制品工等都可因长期吸入石棉粉尘而发生职业性石棉肺。
发病工龄一般在10年左右。
临床上，患者主要出现慢性支气管炎、肺气肿的症状，如咳嗽、咳痰、气急、胸胀痛等，晚期出现肺功能障碍和肺心病的症状和体征，患者痰内可检见石棉小体。
石棉肺早期可无症状及X线改变，仅有活动后气短，患者起病多  石棉肺隐匿，症状出现多在接尘7～10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。
早期体格检查常无异常发现，有时两下肺可听到捻发音，或有干、湿性啰音，偶有胸膜摩擦音。
晚期患者可有杵状指(趾)，可见于75%的患者，可有发绀、肺心病体征。
石棉纤维刺入皮肤可发生石棉疣或鸡眼，见于手指屈侧、手掌及足底。
石棉为一组含纤维素及不同浓度镁、铁、铝、钙及钠的硅酸盐结合体，有两种主要类型：蛇纹盐类(湿石棉)和闪石棉(青石棉和铁石棉等)。
湿石棉纤维短而细，柔软卷曲，适用于纺织；青石棉、铁石棉纤维粗、长、质硬，致病性较强。
各种石棉均具有细纤维、可弯曲晶体的共性。
石棉肺具有耐酸、耐碱、隔热、绝缘、柔韧性好、抗拉力强等特性，可制成多种耐压、耐磨、隔热、绝缘材料，广泛用于工业。
接触石棉主要引起四类肺部疾病，即石棉肺、胸膜斑和胸膜钙化、肺癌和间皮瘤。
引起与石棉有关疾病的工种主要有从事石棉初级产品生产的石棉矿开采、选矿、粉碎及运输等工种。
从事二级石棉产品加工工业有石棉厂的开包、轧棉、纺织石棉绳、石棉瓦和石棉板等工种。
而潜在接触工种则非常多，如造船厂、机车厂、锅炉厂的建造工，汽车制造厂的制动器、离合器衬片制造与装配工等，使用绝缘材料、隔热材料、以及管道工等均可吸入石棉粉尘，均为潜在接触石棉者。
均有发生与石棉相关的疾病的可能性。
石棉在工业上广泛用于制造绝缘电器材料、压力板、刹车板（片、带）、密封垫、石棉瓦和隔热保温材料。
在粉碎、筛选石棉和石棉加工（弹松、梳棉、纺织）时，可产生大量粉尘。
石棉已是大气污染物质之一，应引起重视。
石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致  石棉肺。
石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。
石棉纤维有螺旋形和直形两种。
螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。
早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。
石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。
此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。
石棉肺较矽肺发展更慢，往往在接触10年后发病。
主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等，可较早出现活动时气急、干咳。
气急往往较X线片上纤维化改变出现早。
吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音。
严重病例呼吸明显困难，有紫绀、杵状指，并出现肺源性心脏病等表现。
石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。
常发生于手指屈面、手掌和足底。
是石棉纤维进入皮肤引起的局部慢性增生性改变。
疣状物自针头至绿豆大，表面粗糙，有轻度压痛。
病程缓慢，可经久不愈。
石棉肺患者易并发呼吸道感染、自发性气胸、肺源性心脏病等。
合并肺结核的发病率较矽肺为低，且病情进展缓慢。
石棉工人的肺癌发病率较一般人群高2～10倍。
发病率与接触石棉的量有明显关系。
吸烟的石棉工人肺癌发病率更高。
间皮瘤是极少见的肿瘤，但在石棉工人中，发生率很高，主要发生在胸膜和腹膜。
一般在接触石棉尘35～40年后发病，发病与剂量关系不如肺癌明确。
以青石棉和铁石棉引起间皮瘤较多，可能与其坚硬挺直而易穿透到肺的深部有关。
石棉尘颗粒呈针形，吸入肺内时容易沿支气管进入下肺叶，直径小于3μm的石棉纤维沉积于呼吸性细支气管，部分到达肺泡。
通过机械性刺激和化学作用，引起细支气管肺泡炎。
石棉尘沉积在肺内后形成粉尘灶，巨噬细胞吞噬，继之纤维组织增生，导致肺泡隔、小叶间隔血管、支气管周  石棉肺围及脏层胸膜呈现弥漫性的肺纤维化。
组织培养结果表明，石棉对巨噬细胞的毒性比二氧化硅小，对成纤维细胞毒性更小，说明肺纤维化是由于石棉直接刺激成纤维细胞，促使脯氨酸转化为羟脯氨酸，加速胶原合成，促进纤维化形成。
动物实验显示，长纤维具有致肿瘤活性。
肺、胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。
石棉对呼吸道损害可分为三类：胸膜斑或渗液；累及肺实质产生肺纤维化；支气管或胸膜肿瘤。
这几种损害可单独发生也可合并发生。
同一患者常同时发生胸膜斑和肺实质病变。
胸膜斑亦可见于无肺实质病变者。
肺癌可成为石棉肺的合并症。
间皮瘤可发生于无明显石棉肺或胸膜斑的患者。
早期石棉肺主要发生在两肺中下部，外观呈灰色，肺组织硬度增加，伴有胸膜纤维性粘连及增厚。
半数以上患者壁层胸膜有局限性胸膜斑，其特点是仅附着于壁层胸膜，与脏层胸膜无粘连，边界清楚，表面光滑有光泽，类似软骨，多呈对称性分布于双侧中下胸壁的后外侧面。
胸膜下肺间隔纤维化增厚。
中晚期肺纤维化更明显、广泛，向两上肺区发展，肺变得坚硬、苍白，胸膜心包紧密粘连。
肺组织内可见石棉粉尘灶引致脱屑性闭塞性肺泡炎。
肺泡壁和呼吸性细支气管内有粉尘性炎症改变，巨噬细胞集聚，胶原纤维  石棉肺增生，有时形成异物性肉芽肿。
肺泡上皮脱落，阻塞细支气管，使肺泡闭塞、消失。
网状纤维包绕着肺泡上皮增生，使肺泡壁增厚，进而引起细支气管周围及血管周围纤维化，病变通常以胸膜下及肺基底部最严重。
晚期可见胸膜下广泛肺组织损毁、纤维增生和闭塞，肺泡塌陷并炎性机化，使胸膜下肺组织几乎完全被纤维组织所取代，小叶间隔纤维索条及网架粗大，并有大面积肺组织损毁或蜂窝状改变，其间散布石棉小体。
由于血管肌层肥厚和内膜纤维化，致使肺小动脉壁增厚。
因而通常伴有肺动脉高压。
有的患者发生肺癌时并不显示有石棉肺。
间皮瘤潜伏期较肺癌为长，可从开始接尘长达30～40年后发生。
1、弥漫性肺间质纤维化：基本病理改变；以胸膜下区、血管支气管周围、小叶间隔显著，晚期两肺缩小、变硬、表面瘢痕凹凸不平。
2、胸膜改变：胸膜增厚和胸膜斑，是另一特征改变；大于5mm的胸膜增厚、弥漫性增厚，胸膜斑由胶原纤维束组成。
3、石棉小体：肺组织中，纤维化病灶，长10-100微米，粗1-5微米形如火柴、哑铃状。
数量多少与纤维化程度不一定平行。
石棉小体：石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹而形成的。
注意：肺内查到石棉小体仅仅是吸入石棉的标志，并非疾病的证据。
痰中查到石棉小体，说明有石棉接触石棉肺的病变特点是肺间质弥漫性纤维化，石棉小体形成及脏  石棉肺层胸膜肥厚，壁层胸膜形成胸膜斑。
肺部病变以双肺下叶为著。
肉眼观，病变早期，由于细支气管周围、肺泡壁、小叶间隔内纤维组织增生，使双肺下叶呈明显的纤维网状结构。
晚期，由于肺间质广泛纤维化，使肺体积缩小，质地变硬。
常因伴明显的肺气肿和支气管扩张，肺组织呈蜂窝状改变。
胸膜明显增厚并有纤维性粘连，甚至形成胸膜斑。
胸膜斑是指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块，境界清楚，凸出于胸膜，质地坚硬，呈灰白色，半透明。
常位于两侧中、下胸壁。
镜下，早期病变是由于石棉纤维刺激引起的脱屑性间质性肺炎，肺泡腔内见大量脱落的Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞，肺间质内可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润。
小动脉受累呈现闭塞性动脉内膜炎。
细支气管周围、肺泡间隔、小叶间隔内纤维组织增生，并发展成肺组织弥漫性纤维化。
在增生的纤维组织中可见多数石棉小体，其表面有铁蛋白沉积的石棉纤维。
小体大小不等，黄褐色，分节状，两端膨大，中央为棒状，呈哑铃形。
其旁有时可见异物巨细胞，普鲁氏蓝染色时小体常呈阳性铁反应。
检出石棉小体是病理诊断石棉肺的重要依据。
常发生于手指屈面、手掌和足  石棉肺底。
石棉纤维进入细支气管和肺泡后被巨噬细胞吞噬，短纤维（30μm）纤维使尘细胞行动不便，最终死亡。
石棉纤维再被吞噬。
这些过程反复发生，导致弥漫性间质纤维化。
由于机械刺激，石棉纤维引起细支气管粘膜出血、阻塞性细支气管炎和上皮脱落性肺泡炎、终末细支气管和肺泡壁弥漫性结缔组织增生、间质和胸膜纤维化。
在壁层胸膜可出现不含细胞的胶原性结缔组织的胸膜斑。
病变以两侧肺底部最为明显，向上逐渐减轻，与矽肺发展不同。
纤维化周围可见代偿性肺气肿，肺气肿往往在上肺野更为明显。
两肺可以有不典型的小结节。
肺门淋巴结病变不明显。
温石棉柔软，易在上呼吸道阻留，所致纤维化较轻。
石棉肺发病机制不甚清楚。
除了机械刺激作用外，石棉对巨噬细胞生物膜的作用，可能是石棉纤维化的重要机制。
此外，石棉可直接刺激成纤维细胞，加速胶原合成。
接触石棉尘者，肺内产生石棉小体（asbestosbody）可在痰中找到。
它是一种金黄色节段状小体，呈哑铃状或蝌蚪状，长15～150μm，宽1～5μm。
一般认为石棉引起红细胞破裂，铁离子和蛋白质以粘多糖为基质，吸附到石棉纤维上形成石棉小体。
它是机体对异物的反应，只说明有石棉接触史。
1．恶性肿瘤石棉肺易并发恶性胸膜间皮瘤和肺癌，并发胃癌、  石棉肺喉癌者亦有报道。
石棉具有致癌性，据统计石棉肺并发肺癌者高达12%～17%，尤其是并发恶性胸膜间皮瘤者多见。
2．肺结核及肺心病石棉肺晚期肺组织广泛纤维化使肺小动脉内膜增厚、闭塞，肺循环阻力增加，肺动脉高压，故易发生肺源性心脏病和呼吸衰竭。
此外，石棉肺合并肺结核病者约10%，低于硅肺，且病情较硅肺轻。
诊断：主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。
1.长期石棉接触史，如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。
2.胸部X线检查：诊断标准与分期参见矽肺附录。
当肺部改变为“0+”时，若两侧胸壁局限性胸膜斑，可定为“Ⅰ”；如肺部病变为“Ⅰ”，而胸膜改变涉及部分心缘膈面，使其变模糊时，可定为“Ⅱ”；若肺内阴影未达到“Ⅲ”的标准，但胸膜改变累及心缘，呈“蓬发心”，可定为“Ⅲ”。
实验室检查：痰液或支气管肺泡灌洗液中可查到石棉小体，为石棉接触史的证据。
血清类风湿因子阳性。
抗核抗体阳性，胸腔积液为无菌浆液性或浆液血性渗出液。
其他辅助检查：1.肺功能改变石棉肺肺功能改变为典型的肺容量减少和弥散功能受损，气体交换异常。
石棉肺早期，肺泡周围纤维化，在X线未出现改变前，肺弥散量即减少，随着肺间质纤维化发展，肺脏收缩，肺顺应性减低，出现限制性通气功能障碍，FVC，VC、TLC均减低，RV正常或稍增加，肺通气/血流比例失调。
晚期为混合性通气功能障碍，部分病例合并阻塞性肺气肿，FEV1下降，RV/TLC轻度增加。
石棉肺患者在休息状态下PaO2常有所下降，当用力时则下降明显。
而PaCO2则很少升高。
2.X线表现石棉肺的X线表现有胸膜改变和肺实质改变两部分。
近年来发现胸膜斑往往比肺实质改变出现得早而且明显。
(1)网状阴影：是石棉肺的主要改变，早期在中、下肺野的内中带有细网，网眼直径<3mm，后期形成粗网，晚期全肺粗大密集的网状阴影呈蜂窝状。
肺野透光度降低，形成磨玻璃状，肺野内常可见分布无规律的细小点状阴影。
(2)融合灶：多见于双肺基底部，为边界不清，范围不大的片状阴影。
(3)胸膜改变：早期即可出现。
①胸膜斑：双侧胸壁中、下部位对称性三角形阴影，内缘清晰，偶见单侧形态不规则者。
部分胸膜斑有钙化。
②胸膜增厚、粘连，肺尖胸膜、侧胸壁、胸膜角、叶间胸膜增厚。
壁层胸膜增厚常见于前胸壁与膈顶部中心。
心包膜与壁层胸膜粘连可形成“蓬发状心影”。
③渗出性胸膜积液：双侧胸腔反复发生。
(4)肺门结构紊乱密度增高，但无淋巴结肿大。
对于常规CT扫描在石棉肺诊断中的作用尚存在争论。
有人认为常规CT扫描在早期发现接触石棉的人群的胸膜增厚及肺实质纤维化等方面比常规X线胸片有明显更高的敏感性。
高分辨率CT(HRCT)的诊断价值可能更大。
Aberle等对29例有职业性石棉接触史的患者比较了HRCT与常规CT在诊断石棉肺时的价值。
这29例患者在标准的胸片上都有轻至重度的异常，提示为石棉肺的诊断。
他们发现在显示胸膜斑与肺实质性纤维化中，HRCT比常规CT具有更高的敏感性。
同时一些研究也显示HRCT对一些普通胸片正常的患者可以发现其胸膜上的及肺实质内的异常。
石棉肺在HRCT上的特征性表现包括：①长度不等和胸膜平行的线条状阴影；②肺内贯通着长度为2～5cm的线条影，并可延伸到胸膜的表面；③小叶间隔线的增厚以及次级肺小叶结构的增厚；④蜂窝样肺改变。
应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。
石棉引起的胸膜斑多为双侧，而创伤、结核、胶原血管病等引起者多为单侧，病变大小常固定，可数月无变化，这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。
而胸膜增厚需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别，如合并双下肺间质改变，胸膜斑及胸膜钙化则支持石棉引起的胸膜增厚的诊断。
主要为对症治疗和处理合并症。
在早期肺泡炎阶段使用皮质激素治疗可能有效。
预后：中国石棉肺患者全死因分析表明死于肺癌约25%，死于胸式腹膜间皮瘤约7%～10%，死于消化道癌约8%～9%。
预防：中国现行规定石棉粉尘和含有10%以上石棉的粉尘的最高容许浓度为2mg/m3。
其他硅酸盐的最高浓度为含有10%以下的石棉粉尘为4mg/m3。
降低石棉粉尘浓度是防止车间和工地发生尘肺的基础。
密闭机器装置，配备通气除尘设备，并注意防止因通风对周围环境的污染。
在和其他产品相混合和进行纺织时应事先将纤维湿化，能有效降低粉尘的产生。
工人上下班应更换衣服并进行清洗。
禁止穿着工作服离开工作场所及防止污染家庭环境。
采用少毒物质替代石棉等。
石棉主要成分有铁、镁、镍、钙、铝等元素。
它具有耐酸碱、耐热、坚固、拉力强大、抗腐、绝缘等特性，被广泛应用于各类工业。
职业接触的人群有石棉采矿工、选矿工、建筑工、绝缘工、造船工、铁路锅炉工、引擎及维修工、刹车板制造及使用工、耐火材料工、石棉纺织工、烧窑工、造炉、石棉制品拆卸工、电焊工、保温材料工等。
发病工龄与粉尘浓度、工种及防护措施的健全与否有密切关系，一般为10年左右，但20世纪50年代后石棉肺平均潜伏期有逐渐延长的趋势。
我国报道的石棉肺发病工龄平均为22.07年。
关于石棉肺的发病率和患病率因对该病的定义和诊断标准不统一，各国报道不相一致，也难以对比。
如英国海军船坞接触石棉的工人，工龄在25年以上者，其X线胸片表现有石棉性异常检出率为8.1%，中国石棉厂石棉肺累积患病率平均为12.5%。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
小儿支气管炎，病名为“毛细支气管炎”。
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。
炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。
小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。
如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。
小儿支气管炎毛细支气管炎的愈后多数是良好的，病程一般为5天～9天。
但应注意的是，患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。
毛细支气管炎有时可造成流行，70年代在我国南方农村曾先后发生过3次在流行，80年代在山西运城地区，90年代在北京，天津地区流行，70年代初在南方流行时，对本病尚缺乏认识，当时病名不一，病原不明，后经卫生部组织全国协作对流行进行监测和研究，方定名为“流行性喘憋性肺炎”，为了确定其病原，医学科研人员经过多年研究，终于在1997年成功地分离到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，并鉴定出流行的病原为呼吸道合胞病毒A亚型，这对今后制作有效疫苗，预防毛细地支气管为的流行提出了重要依据。
（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。