ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。
肉眼观，心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿，周围有充血带。
镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。
脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
2.白喉性心肌炎白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。
镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。
病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润。
病灶多见于右心室壁，愈复后形成细网状小瘢痕。
有的病例出现弥漫性心肌坏死，可导致心性猝死。
3.非特异性心肌炎在上呼吸道链球菌感染(急性咽峡炎、扁桃体炎)及猩红热时，可并发急性非风湿性心肌炎。
其发病机制尚未明了，可能是由链球菌毒素引起。
病变是间质性心肌炎。
镜下，心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞、单核细胞浸润，心肌细胞有程度不等的变性、坏死。
.心电图检查  心肌病(1)心电图检查扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。
肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。
(2)体格检查肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。
限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。
(3)超声心动图检查扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。
肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1。
限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。
(4)其它：心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。
在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。
鉴别诊断(1)风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。
心肌病时常有多心腔同时扩大，不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。
超声检查有助于区别。
(2)心包积液心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包积液区别。
心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧。
二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，心电图上心室肥大、异常Q波、各种复杂的心律失常，均指示心肌病。
超声检查不难将二者区别，心包内多量液体平段或暗区说明心包积液，心脏扩大则为心肌病。
必须注意到心肌病时也可有少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不至于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。
收缩时间间期在心肌病时明显异常，心包病则正常。
(3)高血压性心脏病心肌病可有暂时性高血压，但舒张压多不超过14.67kPa(110mmHg)，且出现于急性心力衰竭时，心力衰竭好转后血压下降。
与高血压性心脏病不同，眼底、尿常规、肾功能正常。
(4)冠心病中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。
有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。
近年来，对冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，发展为心功能不全的情况称之为“缺血性心肌病”，若过去无心绞痛或心肌梗塞，与心肌病颇难区别，再则心肌病亦可有病理性Q波及心绞痛，此时鉴别须靠冠状动脉造影。
(5)先天性心脏病多数具有明显的体征，不难区别。
三尖瓣下移畸形有三尖瓣区杂音，并可有奔马律、心搏减弱、右心扩大与衰竭，须与心肌病区别，但此病症状出现于早年，左心室不大，紫绀较著。
超声心动图检查可明确诊断。
(6)继发性心肌病全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等都有其原发病的表现可资区别。
较重要的是与心肌炎的区分。
急性心肌炎常发生于病毒感染的当时或不久以后，区别不十分困难。
慢性心肌炎若无明确的急性心肌炎史则与心肌病难分，实际上不少扩张型心肌病是从心肌炎发展而来，即所谓“心肌炎后心肌病”。
近年来在临床上开展心内膜心肌活组织检查，由带活组织钳的心导管取得标本，进行病理与病毒检查，可以发现有否心肌炎症的证据，但目前对病理组织学的诊断标准和去除伪迹方面还有些问题待解决。
心肌病大约70%左右的DCM患者，在出现症状后5年内死亡；当其心肌壁变薄和心肌功能减退后，预后将进一步恶化。
心律失常的存在使预后更严重。
总的看来，男性患者存活时间只有女性患者的一半，而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。
大约50%的患者死亡是突然发生，推测是由于严重的心律失常所致。
治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。
如酗酒是心肌病的病因，则病人应戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。
冠心病患者，心肌缺血可以导致心绞痛(由心脏病引起的一种胸痛)发作。
可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。
后两种药物能降低心脏的收缩力。
充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。
肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓，故常用抗凝剂来预防血栓形成。
由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的副作用，因而常建议从小剂量开始使用，视疗效再谨慎地增加剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗，一般同时使用一定的利尿剂。
然而，除非有特别的病因可寻，否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。
正是由于这种不良的预后，现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。
围产期心肌病的治疗标准围产期心肌病一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。
本病国内发病率约占产妇的0.023%。
高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。
本病预后较原发性心肌病为好。
治疗标准：1.治愈：心脏形态结构及功能完全恢复正常，无任何后遗症，如栓塞等。
2.好转：心脏形态结构未能完全恢复正常，心功能恢复至二级。
3.未愈：治疗后心脏形态及功能状态均无显著改善或呈恶化趋势。
扩张型心肌病的手术方法  心肌病（1）心脏移植：始于1968年，手术后1年存活率达83%，5年存活率大于70%。
由于经济条件限制，供体缺乏，手术操作复杂，以及排异反应等不利因素，尽管。
（2）心肌成形术：心肌成形术或称动力性心肌成形术始于1985年，手术后1年存活率达83%。
（3）部分左室心肌切除术：部分左室心肌切除术（心室减容术）或成Batista手术始于1994年，1年存活率为63-82%。
基本方法是在左室侧壁楔形切除心肌75-150g，然后缝合室壁，这样就减小了心室容量，减小了室壁牵拉张力，提高了心肌收缩了，增加了心脏搏出量。
（4）二尖瓣成形术：二尖瓣成形术始于1994年，手术后1年存活率为75%。
方法是将二尖瓣口直径缩小，保留二尖瓣解剖结构（瓣叶、腱索和乳头肌）。
恢复左新式正常几何形状，射血分数增加，心功能改善。
还有的患者行"心脏双口成形术"，即在做二尖瓣成形术的同时又行三尖瓣成形术，以期改善心脏功能。
据文献报道这种术式因效果不确定，仍在试行中。
（5）左室辅助装置：这种手术方法是将体外泵装置的两端，分别置于左室腔的心尖部位及主动脉上。
这种辅助装置主要为扩张型心肌病晚期患者在等待心脏供体时所用。
个别患者是使用该装置6个月后左心室缩小，心功能有所好转，于是撤离了左室辅助装置。
这种辅助装置比较笨重，是人工心脏的雏形。
（6）人工心脏：此方法是在左室辅助装置的基础上缩小了体积，将其置于扩张型心肌病患者腹部皮下或胸腔内。
用骨髓细胞治疗心肌病美国科学家将实验鼠的骨髓细胞注入心脏受损部位，成功地使受损心肌得到部分修复，改善了心脏功能。
这一技术有可能成为治疗心肌梗塞的新疗法。
成熟的心肌细胞不能进行分裂，一旦受损就无法再生。
骨髓中含有一部分多能细胞，它们的主要功能是生成血细胞，但还能分化成一些其它细胞。
如果能从患者体内取出骨髓细胞进行适当培养后植入心脏部位修复心肌，可望成为治疗心脏病的理想方法。
由于多能细胞混杂在已经不同程度地发育为血细胞的骨髓细胞中，需要把它们分离出来以取得最佳效果。
美国纽约医学院的科学家在5日出版的英国《自然》杂志上报告说，多能细胞的表面会释放一种名为c-Kit的蛋白质，而不分泌另一种Lin蛋白质，这一特点使它们有别于其它骨髓细胞。
科学家对实验鼠的冠状动脉进行结扎，使其部分心肌因为缺血而受损。
几小时之后，再把根据上述特征分离出的多能细胞植入受损部位。
经过9天时间的发育，多能细胞分化成了心肌细胞等3种修复心脏所必需的主要细胞，填满了受损部位一半以上的区域。
这些新细胞持续分裂，使心脏功能得到改善。
科学家说，虽然这一成果令人振奋，但它离实用还有相当远的距离。
科学家将进一步观察这些新细胞的功能和寿命等，并计划研究这种方法对于心肌已经损伤很久的情况是否有效。
心肌病心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常，因此，心肌病患者的饮食应保证低盐饮食，限制钠盐摄入量，注意钠、钾平衡，有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
心肌病患者应避免食用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。
避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。
采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷；多食新鲜的蔬菜和水果，膳食应平衡，补充适量蛋白质，保证心肌营养供给。
一些医疗专家提醒，心肌病应多食土豆。
土豆含有较多的维生素C和钠、钾、铁等，尤以钾含量最为丰富，是少有的高钾蔬菜。
心肌病人常吃土豆。
既可以补钾，又可以补充糖、蛋白质、矿物质、维生素，对心肌病的康复起到一定辅助作用。
专家建议心肌病应多食冬枣，冬枣含有丰富的维生素和钾、钠、铁微量元素，能维持血管壁的弹性；冬枣中还含有较高的环磷酸腺苷，可以调节免疫系统，具有增强心肌收缩力，防止心肌病的作用。
某些类型的心肌病（比如遗传类）无法预防。
由于其他疾病可能会导致限制型心肌病，所以对其的预防也不一定总是成功。
有时候，人们通过预防一些潜在的疾病（或者对这些疾病尽早采取治疗措施），就可以成功地阻止限制型心肌病的发作。
如果医生能够确定某患者存在心脏猝死的极高风险，就可以通过为其安装“植入性心率转复除颤器”来预防猝死的发生。
1．积极治疗可能导致心肌病的原发病。
2．根据心功能情况，适当活动，但切忌不可过累，应多休息，病情严重时应卧床休息。
某些疾病可能会并发心肌病，比如冠心病、高血压和心脏病发作。
我们可以改变生活习惯以降低这些疾病的风险，比如：戒烟健康饮食并保持理想体重；积极参加体育锻炼，避免酗酒或吸食非法毒品，人们还可以通过如下的方式来控制高血压、高胆固醇血症甚至糖尿病，比如：定期体检，遵照医生的建议改变生活习惯，按照医嘱服药，饮食宜清淡，有心衰时应控制钠、水摄人，生活规律，避免受寒而诱发疾病加重。
常识一心理护理：心肌病患者多较年轻，病程长、病情复杂，预后差，故常产生紧张、焦虑和恐惧心理，甚至对治疗悲观失望，导致心肌耗氧量增加，加重病情。
所以，在护理中对患者应多关心体贴，常予鼓励和安慰，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。
另外，注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。
对失眠者酌情给予镇静药物。
常识二休息：无明显症状的早期患者，可从事轻工作，避免紧张劳累。
心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。
合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
护士应协助做好生活护理，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮。
常识三饮食：给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。
每餐不宜过饱，以免增加心脏负担。
对心功能不全者应予低盐饮食。
同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人配合。
此外，应戒除烟酒。
常识四密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心律。
当出现高度房室传导阻滞时，应立即通知医生，并备好抢救用品，药物和尽快完成心脏起搏治疗前的准备。
密切观察生命体征，防止猝死。
常识五呼吸困难者取半卧位，予以持续吸氧，氧流量视病情酌情调节。
每12～24小时应更换鼻导管或鼻塞。
对心力衰竭者可作血液气体分析，了解治疗效果。
常识六对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。
在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。
对大量胸、腹水者，应协助医生穿刺抽液，减轻压迫症状。
常识七呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要诱因。
故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。
对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。
此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。
常识八保持二便通畅。
常识九对心肌病患者，尤其是扩张型及限制型心肌病患者，应密切观察有无脑、肺和肾等内脏及周围动脉栓塞，必要时给予长期抗凝治疗，应用抗凝药的护理详见有关章节。
常识十)对合并心力衰竭患者的治疗和护理详见有关章节。
值得提出的是，心脏病患者往往心肌病变广泛，对洋地黄耐受性低，易现毒性反应。
因此给药须严格遵照医嘱，准确掌握剂量，密切注意地黄毒性反应，如恶心、呕吐、黄、绿视及有无室性过早搏动和房室传导阻滞等心律失常。
对肥厚型心肌病患者慎用降低心脏前、后负荷的药的，以免加重心室内梗阻。
洋地黄加强心肌收缩力，也可加重左室流出道梗阻，进一步降低心排血量，故亦慎用。
对合并心绞痛的患者，因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重，故禁用。
?阻滞剂及钙离子拮抗剂可减轻心室内梗阻，缓解症状，常有一定疗效。
应用异搏定治疗的最初几周约20%患者出现恶心和头等不良反应，需嘱患者勿随便停药，续用后症状可逐渐消失。
用药宜从小量开始，加量不宜过快，护理中注意观察不良反应，如心律失常和体位性低血压等，一旦发现应立即通知医生予以处理。
限制型心肌病病人的护理及预防预防限制型心肌病仅限于避免并发症不宜劳累，防止感染。
如出现呼吸困难乏力、头晕、胸痛水肿等情况，宜尽早到医院就诊。
对确诊为限制型心肌病的患者宜避免劳累，预防呼吸道感染，戒绝烟酒保持良好心境，定期到医院复查，保护或改善心功能提高生活质量。
如出现严重呼吸困难，平卧时加重大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院发病后不应到未受正规训练的医生处看病，以免延误病情。
心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。
它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎，但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。
病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主的病变。
目前已证实能引起心肌炎的病毒包括：小核糖核酸病毒如肠道的柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒，虫媒病毒，流感病毒，副粘病毒，风疹病毒，疱疹病毒，腺病毒，呼吸道肠道病毒，脑心肌炎病毒等。
近年来，心肌炎的发病率有逐年增多的趋势，已成为危害人们健康的常见病。
在对心肌炎的抗病毒治疗及提高人体免疫功能方面，中医药有独到之处，利用中医药防治心肌炎在临床上有较好的疗效。
目前认为心肌炎发病过程包括2个阶段。
第一阶段是病毒经血流直接侵犯心肌，引起心肌损伤和功能障碍。
此外，病毒也可能在局部产生毒素，导致心肌纤维溶解、坏死、水肿及炎性细胞浸润；第二阶段主要为免疫变态反应期，本期内病毒可能已不存在，但仍有持续性心肌损害，表明免疫反应在发病中起重要作用。
对病毒性心肌炎患者做心内膜心肌活检，也证实细胞免疫在本病过程中起重要作用。
心肌病在病毒性心肌炎发病过程中，某些诱因如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度疲劳、妊娠和缺氧等，都可能使机体抵抗力下降，病毒易感而致病。
心肌炎的发病年龄以儿童和青少年多见，且年龄越小，往往病情越重，男性多于女性。
半数患者病前1～3周内有上呼吸道或消化道感染史，即所谓“上感综合征”。
心脏受累常表现为心悸、气促、心前区不适或隐痛。
还有部分病例症状表现不典型，主要为原因不明的心律失常、心肌痛、发热、关节痛、少尿、昏厥等全身症状。
根据病毒性心肌炎的不同表现，本病大致可分为隐匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴发、慢性、后遗症等7型。
按病程可分为急性、恢复、慢性、后遗症4期。
西医治疗主要是应用改善心肌细胞营养与代谢药物如辅酶A、肌苷、细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶Q10、极化液，广谱抗生素，抗病毒药物，调节细胞免疫功能的人白细胞干扰素、基因工程制成的干扰素等，纠正心律失常、室性早搏用胺碘酮、心律平等。
中医治疗需根据病毒性心肌炎病程的长短、临床表现不同的急性期、恢复期、慢性期及后遗症期的脉证及病机特点进行辨证施治。
急性期的热毒侵心见发热身痛，鼻塞流涕，咽痒喉痛，咳嗽咯痰或腹痛泄泻，肌痛肢楚，继之心悸惕动，胸闷气短，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉细数或结代。
治宜清热解毒，滋养心阴，用银花、连翘、大青叶、贯众、太子参、麦冬、生地、炙甘草等加减。
阳虚气脱表现起病急骤，气喘心悸，倚息不得卧，口唇青紫，烦躁不安，自汗不止，四肢厥冷，脉微欲绝，舌质淡白。
急以回阳救逆，益气固脱，用参附龙牡汤加减：人参、制附子、炙甘草、生牡蛎、丹参、茯苓等。
血压下降者可配合应用参脉注射液，每次用10～20ml加入葡萄糖液20～30ml缓慢静脉注射，或配合西药。
该证见于病毒性心肌炎重型急性期，起病急、变化快，严重者很快出现心力衰竭、心源性休克，需争取时间抢救，汤药未备时先以中药静脉注射或中西医结合治疗。
桔梗在恢复期或慢性期，病毒性心肌炎日久迁延不愈或病情反复，临床表现兼夹证颇多，病机较为复杂，但总以正虚为主，治则当以扶正为主，或标本兼顾。
气虚兼表证可见反复感冒，气短乏力，胸闷憋气，自汗，恶风，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉虚浮无力。
治宜益气解表，解肌化痰，用参苏饮加味：太子参、苏叶、半夏、葛根、木香、陈皮、茯苓、枳壳、前胡、桔梗、甘草。
气阴两虚证见心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，动则自汗，失眠多梦，舌质淡红少津，苔薄白，脉细数或结代。
治宜益气养阴，安神定悸，用炙甘草汤和生脉散加减：太子参（或西洋参）、麦冬、黄芪、丹参、生地、五味子、阿胶、炙甘草、大枣。
心脾两虚见心悸怔忡，肢体倦怠，纳呆腹胀，自汗气短，面色无华，舌淡苔薄，脉细或结代。
治宜健脾益气，养心安神，用归脾汤加减：党参、白术、黄芪、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、远志、木香、甘草。
阴虚火旺见心悸不宁，五心烦热，头目眩晕，潮热盗汗，失眠多梦，颧红口干。
舌红少苔，脉细数或结代。
治宜滋阴降火，养心安神，用天王补心丹加减：生地、当归、丹参、玄参、炒枣仁、柏子仁、麦冬、沙参、茯苓、五味子、远志。
痰湿内阻见胸闷气憋，胸痛心悸，头晕目眩，脘痞纳呆。
舌体淡胖，舌苔白腻，脉濡滑或结代。
治宜祛湿化痰，温通心阳，用：瓜蒌、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、薤白、甘草、桂枝、胆南星、石菖蒲。
气虚血瘀见心前区隐痛或刺痛，痛有定处，胸闷心悸，气短乏力，动则尤甚，唇色暗淡，舌质淡暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩结代。
治宜益气通阳，活血化瘀，用：党参、黄芪、丹参、桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、五味子、炙甘草。
阴阳两虚见心悸怔忡，气短乏力，面色?白，四肢清冷，大便溏泄，腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或结代。
宜温阳益气，滋阴通脉，用：人参、附片、桂枝、干姜、五味子、生地、当归、白芍、麦冬、沙参、黄芪。
心肌炎发病多为青少年，危害较大，应以预防为主。
当感冒及发烧后出现心脏症状时，应及时就医，作出明确诊断，选择有效和适合自身特点的治疗方案及药物以取得最好的疗效。
(1)风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。
必须注意到心肌病时也可有少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不致于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。
患者女、52岁、已婚、汉族，因反复胸闷，心悸半年余，加重两个月入院。
患者于1997年9月因劳累或情绪激动后出现胸闷、心悸、气促，休息后可缓解。
近两个月，胸闷、心悸明显，于今年1月24日收入他院，在该院被诊断为1.“扩张型心肌病，心功能III级”;2.“多发性肌炎”。
给予“西地兰、速尿”等药，经对症治疗后症状稍有缓解，因患者要求明确诊断，于1998年3月16日转入我院。
既往史：1995年经肌肉活检，病理诊断为“多发性肌炎”，同年9月心电图发现有频发室性早博。
因多发性肌炎曾用过一个月的“强地松”治疗(30mg/日开始剂量，后逐渐减量)。
对青、链霉素过敏。
查体：T36.5.ΟCP89次/分R18次/分BP18/12kpa。
神志清楚，颈静脉充盈，两中下肺闻及少许湿性罗音，心界向两侧扩大，以左侧明显，心率89次/分，律不齐，闻及早博7-8次/分，心尖区闻及II—III级收缩期杂音。
腹软，肝于肋下3指，剑突下5指、质中，轻压痛，肝--颈回流征可疑阳性，双下肢轻度浮肿。
辅助检查：血象：WBC10.4G/LN54%；超声心动图：左房增大，左室稍增大，左心功能低下，二尖瓣、三尖瓣少量反流；心电图：窦性心律，不完全左束枝传导阻滞，多源性频发室早符合临床心肌病心电图改变；胸部X光片：双肺门影增大，心胸比率明显增大，左、右心室增大；腹部CT平扫：肝脏肿大；胸部CT平扫：左心室增大；动态心电图：窦性心律，频发房早及短阵房速，频发多源室早及短阵室速，室内传导阻滞；肢体肌肉活检：符合多发心肌炎；心肌酶谱：LDH493U/L，α-羟丁酸脱氢酶526U/L，CPK2000至3085U/L(正常值：195U/L)，CK-MB:106U/L。
初步诊断：1.扩张型心肌病，频发室性早搏，心衰(心功能Ⅱ--Ⅲ级)；2.多发性肌炎。
治疗用药：肠溶阿司匹林100mgqd，奇诺力0.2Bid，丽珠欣乐100mgBid，苯妥英钠0.1Tid，极化治疗。
现场分析：复习了患者的病历和各种检查资料，医生认为此病不太符合“扩张型心肌病”。
首先，心脏的增大程度不符合，心脏外形从X光片上看增大不显著；从超声心动图看，左房增大值仅46mm(正常值是40mm左右)，增大的不明显，而左室也仅是稍增大。
扩张型心肌病则多见全心扩大，而且扩大的很明显，特别是左室大更明显。
另外，扩张型心肌病是属于原因不明的心脏病，在下诊断之前，首先要排除各种可能存在的原发病因素。
患者有一个结缔组织病--多发性肌炎的存在。
从肌酶谱上看，CPK(肌酸磷酸激酶)从2000mg/L增加到3085mg/L(正常值195mg/L以下)，肌肉活检支持，病人现在还有全身的肌肉疼痛症状，说明多发肌炎还在活动。
多发性肌炎可以使心肌受累，可以造成心衰和心脏不同程度的扩大。
所以说，这个病人应首先考虑到继发性心肌病变的可能，即继发于多发性肌炎。
因此，在治疗上也要首先控制原发病。
治疗：可考虑使用皮质激素控制多发性肌炎。
对于抗心衰的治疗，我认为你们现在用药过于单一。
现在仅用丽珠欣乐，这是硝酸类药物，单用于抗心衰效果不好。
一般还要结合抗α1-肾上腺素能受体的药物，或抗血管紧张素-2转换酶类的药物，这样不仅降低心脏前负荷，还可降低后负荷；适当使用利尿剂，减轻心脏负担也是必要的；洋地黄类药物也可适当使用，综合抗心衰。
抗心率失常，一般不主张用苯妥英钠，这种药多用于洋地黄中毒的病人，而且是1000mg/第一天，第二天500mg；是100mg3/日，剂量显然不够。
建议换用心律平、乙胺碘肤酮。
藿香10两，苍术10两，公丁香2两，沉香2两，五倍子4两，山慈姑4两，千金子霜4两，红芽大戟4两，木香4两。
祛暑止呕，息痛利水。
中暑呕吐，腹痛水泻。
用方内朱砂加滑石15两为衣。
每服1钱，温开水送下。
上为细末，兑入雄黄、朱砂（上衣用）各2两，麝香、冰片各3钱（均为末），水泛为丸，如绿豆大。
忌食生冷，孕妇忌服。
脖子是头和躯干相连接的部分，后引申为像脖子的部分。
拼音：bózi①头和躯干相连接的部分。
②器物上像脖子的部分：烟囱拐～。
脖子青龙偃月刀，九九八十一斤，脖子里着一下。
――关汉卿《单刀会》又如：脖梗（亦称“脖儿梗”、“脖梗子”；颈项）；脖项（颈项）；脖领（围在脖子上的领套）。
又指东西像脖子的部分。
如：这个瓶子脖儿长；脚脖子；拐脖儿；脖抢骨（颈椎）如果缺碘的话，脖子会变大，俗称“大脖子病”女人通身上下，哪儿最先老？
脖子。
这是美容老师说的——这儿是最先出现老化现象的地方。
即便再年  脖子轻的女人，如果光照顾好了面子而忽略了脖子的护理和保健，“老化”的表情依然会毫不留情地昭告天下你有多少岁。
就像数数年轮就能知道大树有几岁，数数女人脖子上的颈纹也就知道了这个女人“老化”到什么程度了。
引起脖子疼的原因有：①睡眠时头颈姿势不当；②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；③颈部外伤；④颈部受风着凉；⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。
前四种只要去除病因就可缓解。
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦：⑴按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩  脖子背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。
重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
⑵热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。
必须注意防止烫伤。
⑶选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。
⑷伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。
⑸耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。
⑹针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。
一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。
⑺口服去痛片1片，有临时止痛之效。
⑻改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。
⑼如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。
⑽落枕严重者，局部注射025%奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。
另外提供按摩治疗法：一般来说，脖子响有两种情况：一、颈椎关节响颈椎关节响，又称颈椎“弹响”。
对此，根据美国国会图书馆的文献资料显示，颈椎关节响主要有以下三个方面的原因：　1、气体逃逸　科学家们认为在我们人体关节间，有一种叫做滑液(synovialfluid）的液体，是用来润滑关节用的。
这种滑液内含有一些气体，譬如氧气、氮气和二氧化碳。
这些气体在滑液中形成气泡。
当我们拉伸我们的关节时，滑液中的气体急速跑掉，就造成嗝嗝响，因为气泡破了。
2、关节移位　当我们移动关节时，肌腱韧带移位。
当肌腱韧带回复到原来的位置时，你有时就会听到嗝嗝响。
这种情形以膝关节和足踝为多。
3、关节炎造成的粗慥关节接触面　关节炎会破坏关节间的软骨组织，造成关节接触面不再平滑。
这种状况下，关节磨擦就会产生响声。
一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。
关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。
当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。
二、颈部软组织或韧带相互摩擦发声我们颈部的肌肉严格来讲，分好多好多层。
我们在活动的时候，各层之间是相互滑动的，当我们有肌肉劳损的时候，局部就有一些炎症的反应，炎症反应就会使肌肉之间的滑动不是那么光滑，因此在活动的时候就会出现响声。
响声发生以后，会使原来出现劳损部位得到放松了，我们有时候感觉到响两声以后觉得特舒服，但是好景不长，舒服一回以后，症状还是会回来的，主要的原因还是软组织劳损。
以上两种情况都说明，脖子响的外在因素无非跟白领一族的工作性质有关，久坐，长时间保持一种错误的姿势缺乏运动，导致颈部肌肉劳损或关节活动性减弱或者炎症的发生，其实，这些都是早期颈椎病的症状。
[2]  脖子响经过画报亭，瞥见一个绝对漂亮的封面美女，很漂亮的一张脸。
可是，在看第二眼的时候，却又觉得忽然有个东西很刺眼——是颈纹！
年轻美女脖子上有颈纹！
对于每个女人来说，面容如何是非常重要的一件事情，是不可能让其受到一点点伤害的。
然而，脖子呢？
脖子对女人有多重要？
和皱纹一样，女人也不应该允许有颈纹出现在自己的脖子上。
女人通身上下，哪儿最先老？
即便再年轻的女人，如果光照顾好了面子而忽略了脖子的护理和保健，“老化”的表情依然会毫不留情地昭告天下你有多少岁。
治颈纹有两招。
一招是去专业美容院，全全交给专业美容师；一招是自己在家亲劳亲为。
和女人皮肤息息相关的两个词语：紧实、弹性。
去死皮洗澡的时候，可以用纯棉的软毛巾由下至上干擦颈部皮肤，动作要轻柔，之后再清洁。
每星期一次，可  脖子以有助于表皮更新。
润肤给脸上涂润肤霜时千万别忘了要照顾到颈部。
可以选用专门的颈霜来保养，但切记不要涂厚了，因为颈部皮下组织很容易松弛的，而颈霜的选择宜以水性为好。
还有一个办法是：在颈部皮肤略湿润的状况下涂上水性润肤剂，再包上保鲜纸，10分钟后拆掉就能达到深层滋润的目的了。
养成好习惯谁都知道美丽要由内而外才是最好，保养颈部也是同样的。
有一个好的生活习惯也是“脖子保卫战”中很重要的一步。
坐要直，站要挺，看着电脑常晃头。
古人说：高枕无忧。
但是，如果你真的在乎脖子上的美丽，睡觉的时候就还是不要垫高枕头了。
高枕头容易使颈部处于弯曲状态，也很容易产生颈纹。
女人化妆时要心细，卸妆的时候就更要仔细而认真了。
一定不要忽略颈部的卸装，而且界线还要稍稍拓宽一些，以改善疲惫的颈部表皮；随时注意观察颈部的细微变化，如有异样就该注意了。
而用冰块敷于颈部、胸部、然后用手轻拍，每天坚持就可达到修护肌肤，焕发健康光彩的效果。
最后需要注意的是，天一热，女人们就爱闹着减肥，但是在短期内的节食暴瘦也是很容易让脖子上长皱皱的。
所以，爱美的小女人们一定要慎重哦。
项链女人最喜欢的饰品，一条项链，可以显出女人的风情和高贵。
围巾不是重要的服饰，但也是不可或缺的饰品，围条围巾，即高雅又精神。
1、较长颈部的修饰：细长的脖子通常是女性求之不得的，但如果你觉得它太过细长而影响了整体的协调  脖子的话，可以用一些辅助饰物将人们的视线引开。
2、较短颈部的修饰：如果脖子太短，以至让人产生缩脖子的感觉的话，可以通过下面几种方法使它看起来长一些：选择凹领回V型领的服装，使颈部产生延伸感。
也可以借助长项链制造同样的凹感，使颈部与肩的比例趋于正常。
在颈部两侧刷上红色阴影粉，加强立体感。
把头发拢在脑后盘起来，亮出整个颈部。
3、双下巴的修饰：除了专门的美容诊所去做手术外，你还可以自己动手让双下巴“消失”：佩带一副引人注目的耳环，可以选择图形有光泽的类型，衣领选择凹形的，使人们的注意力集中到耳环或领口。
从美容角度来说，颈部是反映女性真实年龄的敏感地带，有良好的血液循环才能使颈部显得丰润而有生气；一般来说，女性从25岁就要开始保养颈部。
肌肤特点容易干燥老化产生皱纹据了解，皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三层，皮肤衰老主要体现为表皮层变薄和真皮层萎缩。
颈部皮脂  脖子和汗腺的数量只有面部皮脂、汗腺的三分之一，油脂分泌较少、活动较少，难以保持水分，因此容易干燥并极易产生皱纹；加上肥皂、清洁液及香水的刺激，颈部的皮肤更容易老化。
护理推荐每月做两次颈部美容美容师建议，要保持颈部的丰润生气，最好每月到美容院做一两次颈部护理，对颈部进行按摩、敷膜，使颈部肌肤充分得到护肤品的滋润和营养。
记者了解到，几乎每家美容院都有颈部护理项目，程序一般包括清洁、去角质、按摩、精华素导入、敷膜等五个重点步骤。
不同的是，有些美容院会根据颈部肌肤松弛的情况，配合仪器进行颈部肌肤紧致保养，价格也由此而有差别。
家居按摩手法据专业美容师介绍，颈部专业护理固然重要，但更重要的是自己学会紧肤按摩的手法——两手由下而上按摩颈部一分钟；在耳后附近斜着向下以轻柔的力度做适中的按压，不要用力牵动皮肤，时间以两分钟为宜。
这种按摩与颈静脉血流的方向一致，可促进血液循环，减轻甚至消除面部浮肿和颈部的酸痛，同时防止皱纹出现。
颈部皮肤保养的重要性1．颈部皮脂和汗腺的数量只有面部的1/3，油脂分泌较少，平时活动较为频繁，难以保持水分，所以极  脖子易干燥，产生皱纹。
不仅如此，颈部经常包裹在衣服里，更容易失水、干燥。
化纤衣物的静电还容易使颈部皮肤起鸡皮疙瘩，皮肤松弛，皱纹增多。
2．颈部皮肤护理的目的，主要是预防和延缓皮肤衰老，减轻皮肤皱纹、保湿、增强皮肤弹性、加速血液循环。
3．颈部衰老，将直接影响胸部曲线。
美容院操作程序与方法⑴清洁皮肤⑵调理补水⑶根据顾客皮肤状况去角质⑷热敷：温水中加入2～3滴玫瑰精油⑸按摩：以轻揉的安抚法为主⑹敷膜⑺调理补水⑻涂抹美颈霜c．按摩用柔和按摩乳或精油按摩1．双手四指在颈中心向两侧交替打圈。
2．两拇指在颈侧打圈。
3．四指交替从大椎向风府拉抹。
4．指压天突穴，顺时针、逆时针各8圈。
5．先左后右，沿翳风向缺盆抹3～5遍。
6．四指并拢轻压甲状腺，再轻敲。
7．双手搓热捂颈部。
8．安抚整个颈部。
1．受紫外线的影响：除了日晒，电脑辐射也是祸首之一。
2．重复抬头与低头：抬头与低头等习惯性动作总在人们不经意中无数次重复，颈部表皮很容易因挤压而出现痕迹，时间一长，皮层较薄的颈部就有了皱纹。
3．颈部缺水：颈部前面的皮肤的皮脂腺和汗腺的数量只有面部的三分之一，与面部皮肤相比，颈部组织结构较为薄弱，油脂分泌较少，难以保持水分，容易干燥，所以很易产生皱纹。
4．外界环境影响：秋冬季节，气候干燥，风沙较大，也容易使颈部干燥起皱。
脖子-粉颈你要为年龄保密脖子颈部的保养容易被忽视。
别因为平日的不注意，让颈纹悄悄透漏你的年纪喔！
一般人保养，不太注意颈部。
颈部因经常支撑头部的重量与转动，肌肤真皮层的胶原蛋白容易流失，皮肤渐渐呈现松弛，加上地心引力，会出现下垂现象，像一圈圈的年轮，透漏着你肌肤的年龄。
经常的保养按摩，加上冷热敷  脖子循环方式，都是让颈部肌肤年轻有弹性的好方法。
记得，要以往上转圈轻拍的方式来按摩颈部肌肤，如以下的图示及步骤：颈部的防晒尤其重要。
我们很容易忽略颈部的曝晒，以至于颈部肌肤容易老化，出现皱纹或晒斑，不好上妆。
颈部伸展操偶而也要帮颈部做做伸展操，身体坐直放松，头慢慢地往左转半圈，再往右转半圈，每  脖子次左右共6次，记得配合呼吸。
不仅可以帮颈椎做运动、活络筋骨，还脖子可以强健美化颈部肌肤。
每天一小步的保养，加上及早开始，美丽青春永远跟着你，皱纹不会提早降临。
颈部保养步骤1、当颈部涂上保养品之后，记得要用中指及无名指一起，右手按摩颈子左边，左手按摩颈子右边，由下往上的方式按摩到肌肤完全吸收保养品。
2、没事的时候可以做做颈部转圈的按摩，可以预防颈部肌肉下垂。
3、也可以帮颈后方头部三个穴道进行按摩，不仅恢复疲劳，还可促进颈部血液循环，醒脑且防止颈部过度负荷头部重量引起的酸痛。
4、常保持微笑，可以避免皱纹的产生。
因为，微笑可以牵着脸部34条神经一起运动，也能带给人愉快的心情。
概述地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。
是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders，IDD)的主要表现之一。
地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂  脖子体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。
甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高。
长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿。
WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。
尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态。
一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态：MUI<100~80μg/L为轻度碘缺乏，MUI<80~50μg/L为中度碘缺乏，MUI<50μg/L为重度碘缺乏。
甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降。
部分轻度碘缺乏患者地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿，如妊娠期、哺乳期、青春期等。
大脖子病不等于甲亢病由于碘摄入过多以及社会竞争激烈导致的精神压力大等原因，甲亢病目前在全国很多城市呈高发趋势，发病率仅次于糖尿病，成为内分泌病的第二大疾病。
然而，由于缺少宣传，人们对甲亢了解得不多，不少人至今还认为甲亢病就是“大脖子”病。
“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快，代谢率增高的一种常见内分泌疾病。
其发病与精神创伤、自身免疫、遗传、感染、环境污染等有关。
“甲亢”不一定出现大脖子。
大脖子病指的是地方性甲状腺肿，是一种在缺碘地区长期居住发生的甲状腺肿，发生的原因是缺碘，因此甲亢与地方性甲状腺肿是两种完全不同的疾病，其治疗方法也完全不同。
1、骄傲：上司跟你打招呼，你不理，同事和你说话，你没反应。
你有什么了不起？
脖子颈椎病已经害得你视力模糊、眼睛胀痛、视野缩小，这可不是眼科耳科医生所能解决的。
2、贪吃：朋友聚餐你还敢去吗？
下颚卡住打不开，吃东西时有口难张，咀嚼使不上劲，还打嗝。
生怕被别人笑是贪吃惹的祸。
打嗝通常由横隔膜痉挛引起，而人体的打嗝反射中枢位于颈部，颈椎病变时，会出现打嗝症状。
3、贪婪：明明心痛如绞，家人却批我贪心过盛。
心慌、气短、胸痛，心电图却没有明显异常，看来要骨科会诊了，因为有可能是“颈性心绞痛”。
4、色欲：没看见帅男也会心律异常，心电图显示窦性心动过速，药物治疗却没有明显效果。
5、嫉妒：胸部“伟大”的人走到哪都是亮点，我嫉妒，嫉妒到胸部疼痛。
支配胸部的神经有部分来自颈部，颈椎受损可能引起乳房或胸大肌疼痛。
6、懒惰：很久没打球了，即使被拖去，老公美眉打网球，我和大树相依靠。
恼人的网球肘令我挥不得球拍！
某些长时间、反复发作的顽固性网球肘，应考虑与颈椎病有关。
7、愤怒：在公司里遭受不平等待遇，拍案而起，然后，倒下了——脑中风。
在急速、猛力扭转脖子时，从颈椎穿越而过的椎动脉血管受到了牵拉和扭曲，使管道不通畅，减少了脑部供血量，很容易引发脑中风。
概述脖子颈椎骨质增生又称颈椎病、颈椎综合症，它是多种原因引起颈椎及其周围软组织急性或慢性损伤，刺激或压迫颈神经根，颈脊髓、椎动脉和交感神经所表现的症侯群、多见于中老年  脖子人。
据报导占世界中老年人群的25%。
所以它是危害人民健康的常见病，多发病。
病因病理内因：颈椎间盘退变，椎间隙可因之而狭窄，关节突因磨损而产生骨赘（骨刺）。
内因是本病的主要发病因素。
外因：急性的颈部外伤引起颈椎间盘、颈脊髓、颈脊神经损伤。
惯性的颈部损伤造成颈椎椎体失稳，为骨赘形成创造了条件。
临床表现及分型该病的临床分型较多，可按病变部位及受累组织不同分为不同类型。
如神经根受压迫叫神经根型颈椎病，主要临床表现为一侧上肢的疼痛麻木，乏力，有明是的压痛点等；压迫脊髓的叫脊髓型颈椎病，临床表现为运动障碍，即下肢无力、酸沉、步态笨拙，两腿颤抖等症。
压迫颈交感神经的交感神经型颈椎病，主要临床表现为视力模糊，眼睑无力，流泪、头晕、心悸、胸闷、肢体发凉发麻等症；压迫椎动脉为椎动脉型颈椎病，主要临床表现为轻重不一的眩晕、耳鸣、头痛、恶心欲呕、心悸、严重的可出现平衡失调，视物不清等症。
如同时出现以上两型症状为混合型颈椎病。
治疗虽然有非手术治疗与手术治疗两大类、可是绝大多数的病人都能通过非手术治疗得到解决，而在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效，越来越受到社会重视和病人的欢迎。
特别对交感神经型、神经根型、椎动脉型有较好的疗效。
本病的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。
穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。
但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。
所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。
穴位刺激按摩具体操作方法如下：1．先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1～3分钟。
脖子2．拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴3～5分钟。
3．由上至下推揉颈椎棘突1～3分钟。
4．缓慢做颈部屈伸、旋转各20～30次。
根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。
如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩；伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激；有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩；头部有症状加头部按摩。
其它治疗：1．颈椎牵引疗法，是最常见而安全可靠的治疗方法。
2．针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。
西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。
该病的预防：1．经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。
锻炼最好在晨起和长期时间的低头  脖子工作后进行。
2．睡觉时枕头要合适，在不影响睡眠习惯的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起，不要“高枕无忧”。
3．防止颈部受风着凉，并尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。
4．要早期发现，早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。
脖子长颈鹿的脖子在生物界算是最长的拉。
为什么长颈鹿的脖子那么长？
脖子长颈鹿的脖子的长度是其它动物无法相比的，并因此而独享“长颈”的美誉。
那么，长颈鹿的脖子为什么那么长呢？
是它的颈椎骨比其它动物多吗？
答案是否定的。
研究结果表明，长颈鹿与其它哺乳动物一样，都有7块颈椎骨，不同之处在于长颈鹿的每块颈骨都特别长。
这又是为什么呢？
英国生物学家、生物进化论的奠基人达尔文认为，长颈鹿的长颈是自然选择的结果。
古时候，长颈鹿的脖子有长有短。
当遇到干旱的年代，地上的植物大都干枯了，剩下的也很快被动物们吃光了。
而那些长颈子的鹿能吃到高处的树的叶子，就活下来了，短脖子的都死了。
这样一来，留下来的都是长脖子的了。
法国的生物学家拉马克的观点与达尔文的观点有着异曲同工之妙。
他提出“获得性遗传“的理论。
按照这个观点，生物界所有的性状都是与它生存的环境相关联的。
为了适应环境，生物们努力地使用有用的器官，结果这些器官就发达起来；相反，长期不用的器官就萎缩了。
按照这个理论，长颈鹿为了生存，在牧草稀少的干旱地区。
必须取高大的树木上的叶子充饥，为此它就需要特别的努力伸长脖子。
这样一代一代地延续下去，长颈鹿的脖子就逐渐长起来了。
以上两种观点先后被人们接受，但是，我却有一个疑问：“那么其它食草动物吃不到树叶，可还是活下来呢？
”长颈鹿的脖子为什么这么长？
伴随着生物进化科学研究，这个问题已经讨论了上百年，但直到今天仍然是一个无解之谜。
鸡脖子鸡脖子的做法原料：鲜鸡脖，辣椒，剁椒，花椒，葱，姜，大料，桂皮，香叶，白酒，盐，酱油及不认识的香料若干.做法：1、鸡脖子洗干净.在一个大盆中放入剁成末的葱姜，倒入较多的白酒，盐，把洗好的鸡脖子放入拌匀，腌一宿.（最好用白酒，试验过，比料酒腌出来的好吃）2、第二天，把腌好的脖子放入沸水锅中焯掉血末，捞出来冲洗干净.另上锅，倒入油，炝大把的小辣椒，花椒.（比炒菜用的油多点）炝出香味来赶紧往里加水.我曾经把吃水煮鱼带回来的辣椒和花椒都扔进入了，看起来，满锅都红红的，只见辣椒不见脖子了.把各种香料也扔在锅里.再倒入一些白酒，酱油，好几勺剁椒，葱段,姜片.酱油要适量，最好用老抽，调调颜色就可以了.3、再把鸡脖子放入大火煮开，尝尝咸淡，因为剁椒很咸，而且晚上用盐腌过了，要注意不能太咸了.改小火多煮会就好了.半个多小时就可以关火了，关火后鸡脖子还可以在汤里泡泡入味.建议：最后大火稍微收一下汁，这样可以把老汤保留下来，下回继续倒回锅里用，但是每次都得新炸点辣椒，新加入点的香料啊.鸭脖子"楚味”鸭颈绝对是武汉人对中华美食的新贡献。
鸭脖子本身食之无味，弃之可惜。
可是经过用红辣椒、花椒、八角等几十种纯天然香料进行精心烹制料理之后，再剁成一节节的，大小刚好能在嘴巴里自由转动。
鸭颈肉层次分明，颇有嚼劲，肉啃完后，接着吸吮骨节中间的骨髓，“滋溜”一声，让人觉得颇有成就感。
按老一辈人的说法，鸭颈是活肉，鸭子整天寻吃觅食，纤长的头颈一伸一缩，肌肉纤维锻炼得非常有韧性，所以味道格外的好。
武汉人喜欢吃鸭脖子，因为它味足、够劲，回味无穷。
近两年，作为一道地方风味小吃，鸭脖子在全国范围内流行开来。
武汉鸭脖子做法之一原料：袋装冰鲜鸭颈子5，000克、干辣椒400克、姜块100克、葱节120克、八角20克、三奈10克、桂皮8克、小茴香10克、草果10克、花椒10克、丁香5克、砂仁8克、豆蔻12克、排草5克、香叶3克、精盐200克、味精15克、硝盐1克、红曲米50克、料酒100克、鲜汤5000克、精炼油2000克。
制法：1、鸭颈子的初加工鸭颈子解冻，冲洗干净后，加入姜块50克、葱节50克、精盐100克及料酒、硝盐拌和均匀，腌渍码味约1—2小时，取出，用清水洗净，然后放入沸水锅里汆一水，捞出备用。
2、制辣味卤汁干辣椒剪成节，八角、三奈、桂皮、小茴香、草果、丁香、砂仁、花椒、豆蔻、排草、香叶等用清水稍泡，沥水；红曲米入锅，加入清水1，200克熬出色，然后去渣，留汁水待用。
净锅上火，放入精炼油烧至三成热，下入干辣椒节、香辛料及剩余的姜块、葱节稍炒，掺入鲜汤（可用猪筒子骨、鸭架、鸡架等熬成）及红曲米水，调入精盐、味精，烧开后，改小火熬煮2小时，至逸出辣味、香味后，即成辣味卤汁。
3、卤制把初加工好的鸭颈子放入烧开的辣味卤汁里，用中火卤10分钟即可关火，让鸭颈子继续在辣味卤汁中浸泡20分钟，随后捞出晾凉即可斩块食用。
特点：香辣浓郁、鲜嫩可口要领提示：1、鸭颈子以袋装冰鲜的去皮为好，以自然解冻为佳。
洗净后，一定要先腌渍、焯水后再卤制，否则腥味太重。
加放硝盐才会色泽浅红、风味较佳，千万不要过量多加！
以免对人体有害。
因为亚硝酸盐超标，食品检验部门是要让你关门的！
2、干辣椒以选干小米椒为好，因为这种椒色红油亮、辣味较重。
辣椒剪成节后，还应保留辣椒籽，因为辣椒籽也有增加卤汁香味的作用。
炒制干辣椒时，宜重放精练油，稍炒即可（切忌炒焦成糊辣风味），掺入鲜汤煮制后，方可突出其“劲辣”风味。
3、卤鸭颈子店都声称用了几十种香料，其实香料的种类不在于多、量不在于大，只需八、九种即可以了，关键在于要掌握好用量比例，使香料达到“和味”的效果，香味不要太浓烈，要呈现出一种似有若无的香味的效果。
4、鸭颈子骨头里也带辣味，其实不难，鸭颈子汆水后，脊椎管里脊髓成熟收缩，露出小孔，卤制时辣油汁进入孔内，骨内自然带有辣味。
卤熟后继续浸泡是为了使其入味。
5、卤制的时间，要耐心地试验，常看看。
离火后，保证浸泡的时间很重要。
6、以上配方及工艺还要靠自己实验和摸索，有些地方要动动脑子。
武汉鸭脖子的做法之二原料：鸭脖子若干根（具体多少自己定，弄了大约3斤），辣椒粉（两大汤匙），花椒粉（两大汤匙），脾县豆瓣酱，八角，草果，甘草，丁香，桂皮，小茴香，香叶，干辣椒（6个），花椒粒（20颗），老抽（取色），生抽（取味），蚝油，盐，糖，玉米油，姜片,蒜片，高汤（要多点，另外木现成的高汤就加水了，其实差别也不是很大）制法：⒈卤水制做：有老卤汁最好，但是一般做卤菜素不回留老卤水的，谁知道啥时候再用哩?于是一切从头来，制作卤水先.锅内下油中火烧到热，加入干辣椒，花椒粒，下姜片，蒜片翻炒出香味，再加入高汤（其实这次用的就素水啦），八角，草果，甘草，丁香，桂皮，小茴香，香叶，老抽，生抽，蚝油，盐，糖，转大火至整个卤汤滚，转小火1小时，香味四溢出，卤水搞定.先煮好卤水素有说道D，因为鸭脖子的肉讲究的素丝丝入味，而且嚼的时候还是要有点劲道才好，但是煮的时间短的话（比如鸭脖子和卤水一起煮制），味道就进不去,而如果在卤水里煮太久又容易烂，木啥啃头鸟，所以卤水需先行.⒉预先腌制：卤水冷后，将鸭脖子先扔到里面浸泡2到3个小时，让卤水能够先行入味（缩短以后的煮的时间）；⒊卤制：捞出鸭脖，加大火将卤水复滚，将鸭脖子加回卤水，这个时候由于鸭脖子温度低，所以要再等几分钟等整个卤汁开滚，转火到小火，用这样的温度让卤汁的鲜味慢慢地渗到鸭脖子里去，小火25分钟左右就OK，这时候的卤好的脖子肉依然非常干爽有嚼头，而且味道全进去了.⒋炒制：将鸭脖子捞出，卤水倒出至剩小半锅时，开大火煮沸，加入豆瓣酱炒出香味.再加入辣椒粉，花椒粉，炒1分钟左右（抽油烟机要开到最大啊，味道那个刺激哦，受不了），将鸭脖子倒入，不停地翻炒，直到卤汁基本见不到，，转小火，加鸡精翻炒均匀，出锅！
南岐（qí）坐落在陕西、四川一带的山谷中。
那里的居民很少跟山外人交往。
南岐的水很甜，但是缺碘。
常年饮用这种水就会得大脖子病。
南岐的居民没有一个脖子不大的。
有一天，从山外来了一个人，这就轰动了南岐。
居民们扶老携幼都来围观。
他们看着看着，就对外地人的脖子议论开了：“唉他大婶，你看那个人的脖子。
”“他二嫂，真怪呀，他的脖子怎么那么细那么长，难看死了！
”“干干巴巴的，他的脖子准是得了什么病。
”“这么细的脖子，走到大街上，该多丢丑！
怎么也不用块围巾裹起来呢？
”外地人听了，就笑着说：“你们的脖子才有病呢，那叫大脖子病！
你们有病不治，反而来讥笑我的脖子，岂不笑死人！
”南岐人说：“我们全村人都是这样的脖子，肥肥胖胖的，多好看啊！
你掏钱请我们治，我们还不干呐！
”【提示】闭关自守、孤陋寡闻会使人眼光短浅，盲目自大，甚至发展到是非颠倒，黑白混淆的地步。
成语“夜郎自大”和这则寓言故事为我们提供了这样的典型。
1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植效果已有了显著提高。
目前全世界每年有数千人接受心脏移植手术。
至1999年4月为止,全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。
心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。
1967年12月,南非开普敦Barnar医生成功地进行了世界第1例人的原位心脏移植,虽然移植后患者因肺部感染仅存活了18天,但这次手术的成功却在世界上引起了人们对于心脏移植的重视。
他的第2例心脏移植患者存活了20个月。
在世界上第1例心脏移植术后几周,经充分准备的Shumway和他的同事们也完成了他们的第1例心脏移植手术,尽管如此,其后一段很长的时间,因为移植后器官的排斥和供体、受体选择标准等一系列问题得不到很好解决,使心脏移植工作的发展停滞不前。
直到1981年,由斯坦福大学开始将环孢素(Cyelosporme)应用于临床,1982年开始应用于明尼苏达大学1984年开始广泛应用于心脏移植,从此心脏移植进入了飞跃发展的阶段。
目前全世界每年大约有3500人接受心脏移植,全球至今大约完成5万例左右的心脏移植。
在亚洲首例临床心脏移植1968年由和田寿郎完成,但由于传统文化及宗教的影响,此后很长一段时间停滞不前,直到1987年心脏移植数量才有所增加1987年7月17日至1996年12月整个亚洲完成心脏移植数量为380例,其中台湾完成了178例,泰国完成了95例,韩国1992年至1996年共完成65例,新加坡和印度分别完成了12例。
起步较晚,第1例人体心脏移植手术于1978年由上海瑞金医院张世泽等医师完成,患者存活了109天,在我国心脏移植上开创了先河,近年来我国心脏移植无论从数量上和质量上都有着长足的发展。
食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gastricemptying。
胃排空因其参与了许多疾病的病理生理过程，并已成为干预药物代谢的目标之一而愈来愈受到人们的重视。
胃的排空取决于幽门两侧的压力差（直接动力），胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力（原始动力）。
胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类>蛋白质>脂肪；稀的、流体食物>固体、稠的食物。
影响胃排空的因素：（1）促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。
（2）抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。
小肠内因素起负反馈调节作用。
（1）胃内食物量对排空率的影响：胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走神经反射，引起胃运动的加强。
一般，食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。
（2）胃泌素对胃排空的影响：扩张刺激以及食物的某些成分，主要是蛋白质消化产物，可引起胃窦粘膜释放胃泌素。
胃泌素除了胃酸分泌外，对胃的运动也有中等程度的刺激作用，它提高幽站泵的活动，便使幽站舒张，因而对胃拓空有重要的促进作用。
胃排空的具体过程：食物刺激胃壁是促进胃排空的动力，当幽门括约肌开放，胃运动加强，胃内压大于十二指肠压时，胃内容物即可进入十二指肠。
而进入十二指肠的胃内容物通过肠壁的各种感受器，反射性引起胃运动减弱，排空减慢，对胃的运动和排空起抑制作用。
当进入十二指肠的盐酸被中和，消化的食物被吸收，对胃的抑制作用便逐渐消失，胃的运动又逐渐增强，直至另一部分胃内容物被排到十二指肠。
所以胃的排空是间断进行的。
然而大块食物的排空慢于小颗粒；三种主要食物成分（糖类，蛋白质类，脂类）中糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢；高渗溶液排空慢于等渗液；一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间约需4—6小时。
因此，在饮食时应该细嚼慢咽，不宜多食脂肪，以利于胃排空，减轻胃的负担。
目前常用有9种检测胃排空功能的方法，如插管法、放射学法、吸收试验、实时超声、放射性核素法等。
各有优缺点，其中放射性核素法被认为是目前检测胃排空的“金标准”。
插管法常用的插管法是双样本浓度差法，具体方法是进试验餐后，置胃管，先抽取胃液为样本1，再注入两倍于样本体积的浓缩标志物，混匀后，再取与样本1等体积胃液为样本2。
根据两次样本浓度，推算当时胃内残余液体量。
在不同时间间隔下重复上述检查，即可得到胃排空的动态变化。
该法可以准确测定液体胃排空，但因操作复杂，又是一种侵入性检查方法，受试者较难接受。
随着核素及其他方法的应用，该法已很少用于检测人体胃排空，但仍可用于验证其他方法的准确性。
放射学法放射学检查是一项经典而古老的检查方法。
目前，我们常用的是1984年Feldman等创立的钡囊或钡条法，他们用聚乙烯管包裹钡剂制成一定大小的不透X线的标志物，利用线片检测不同时间胃内存留的标志物数目来了解胃排空情况。
需要指出的是不同大小的标志物代表不同生理状况的胃排空。
放射学法是一种非侵人性的检查方法，可准确检测不消化固体食物的胃排空，还可以同时观察小肠、结肠运行时间，了解下消化道运动功能。
然而，它不能完全反映生理性消化营养物的排空，并且需要多次暴露于X射线下，使检查受封一定限制。
[1]上腹阻抗测定上腹阻抗测定包括上腹阻抗图(IE)和应用电势断层摄像术(APT)两种方法。
前者有许多不足之处，可能会被后者所取代，在此主要介绍后者。
APT法成像原理是：将个电极环绕放置在上腹部，相邻两电极两两依次给予一定的交流电，并将每次从其余13组相邻电极检测到的上腹部阻抗信号综合起来，获得一幅上腹部的断层影像图，图像表明的是上腹部这一个层面的阻抗分布情况。
摄人食物后，动态检测可得到随着食物排空而产生的一系列APT影像的变化，将这些影像再反投到第一张图像上，便获得胃局部区域阻抗变化的情况，即胃排空情况。
APT是较为理想的无创性方法，准确性高，重复性好，受胃形态及结构的影响小，可测定液体和颗粒状固体排空。
需注意的是，胃酸分泌会影响胃区的阻抗，受检者在检查前要服用抑酸剂;十二指肠反流亦会影响结果，对胃大部切除术后患者结果不理想。
头孢美唑钠（Cefmetazole）又称氰唑甲氧头孢菌素、头孢美他唑、先锋美他醇、先锋密林、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑，为第二代头孢菌素，对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有较好的稳定性。
大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属等阴性杆菌对本品有较好的敏感性。
金葡菌、A组溶血性链球菌、卡他布拉汉菌对本品高度敏感，用于敏感菌引起的呼吸系统感染、胆道感染、泌尿系感染、妇产科细菌感染、皮肤软组织感染及手术后预防感染等。
中文名称：头孢美唑钠外文名称：Cefmetazole，CefmetazoleSudium，Cefmetazon，CMZ，SKF83088药品别名：氰唑甲氧头孢菌素、头孢美他唑、先锋美他醇、先锋密林、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑药品性状：粉针剂0.5g，1g，2g药品贮藏：密封，置阴凉干燥处有效期：24个月  执行标准：国家食品药品监督管理局国家药品标准。
头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌性能与第二代头孢菌素相近。
作用机制：头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物，与其它头孢菌素类药相似，通过影响细菌细胞壁生物合成，从而起抗菌作用。
头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基，这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活，并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。
抗菌谱：头孢美唑钠对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌作用。
该品的耐酶性能强，对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。
该品为头霉素类抗菌药，抗菌谱与第二代头孢菌素相当，对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有较好的稳定性。
大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属等阴性杆菌对该品有较好的敏感性。
金葡菌、A组溶血性链球菌、卡他布拉汉菌对该品高度敏感。
对脆弱拟杆菌有较好的抗菌活性。
肠杆菌属、假单胞菌属、耐甲氧西林金葡菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌对该品不敏感或耐药。
药物动力学研究表明，头孢美唑钠口服不吸收，静脉注射后吸收迅速，健康成人1次静脉注射头孢美唑钠  头孢美唑钠0.5g、1g约数分钟达血药浓度峰值，若半小时内滴注该品1g，滴注完毕后即可达有效抑菌浓度。
药物吸收后广泛分布于体内组织及体液，内脏组织器官中。
其中以肾、肺含量最高，胆汁中也有较高浓度，痰液及腹水中次之。
该品不易透过正常人的脑膜，但在脑膜发炎时，能增加对脑膜的透入量，并达有效抑菌浓度；该品可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，但极少向乳汁移行。