ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1．Edmonds,LH.CardiacSurgeryintheadult.McGraw-HillHealthprofessionsdivision,19972．徐光亚,主编.实用心脏外科学.济南：山东科学技术出版社,20013．徐宏耀，吴信,主编.心脏外科监护.北京：人民军医出版社,2001
补肾壮阳汤，通过饮食来增强体质，从古至今，诸多补肾壮阳的秘方，其中煲汤是一种最为常见的壮阳饮食方法。
【来源】《中医伤科学》。
【组成】熟地15g，生麻黄3g，白芥子3g，炮姜6g，杜仲12g，狗脊12g，肉桂6g，菟丝子12g，牛膝9g，川断9g，丝瓜络6g。
【功效】温通经络，补益肝肾。
【主治】腰部损伤的中后期。
[1]腰痛骨刺汤【用料】新鲜牛肉六两，海马、龙眼肉、肉苁蓉、淮山各五钱、高丽参片、巴戟各四钱、牛蒡根、黑豆、白莲子各一两、海雀三只、黑枣三枚。
【主治】阳虚浮肿、肢软、畏寒、小便频数等肾阳不足者食用[2]。
[1]党参鹿髓汤【用料】鹿骨髓四两，党参、菟丝子、熟地各二钱。
[1]芡实白果糯米粥【用料】芡实30克白果30克糯米50克。
【制法】先将白果洗净，去壳去白果芯。
将糯米淘净，浸泡进分钟。
然后将白果与芡实，糯米一起放入锅中，加入适量的水，用大火熬粥即可，这样芡实白果糯米粥就熬制好了。
【功效】平肝替阳，固肾益气的功效。
经常服用有健脾益气的功效，对脾肾两虚所致的早泄以及慢性肾炎等症状有很好的调理功效。
【主治】慢性腹泻，男性肾虚梦遗，早泄阳痿，肾亏腰脊酸痛等患者有很好的治疗作用；对女性脾虚白带频[3]多；老人小便频多；体虚遗尿的儿童等有很好的调理功效。
营养治疗1．饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。
2．宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。
3．宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。
4．宜多吃动物内脏。
5．宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。
6．不要酗酒。
7．禁食肥腻、过甜、过咸的食物，另外补肾壮阳也可以用些纯植物的补肾壮阳药，像美国欧帝效果就很不错。
还有一些其他的食物的效果也是相当不错的。
1、淮山药圆肉炖水鱼，淮山药15~20克，桂圆肉15~20克，水鱼1只(约500克)。
先用开水烫鱼，让其排尿，再切口洗净，掏出内-脏，然后将鱼肉、鱼壳、淮山药、桂圆肉一起放入炖盅内，加水适量，隔水炖熟，喝汤吃肉，每星期服1次。
2、雀儿药粥::麻雀5只，菟-丝子30~45克，覆盆子10~15克，拘花子20~30克，粳米100克。
先将麻雀去毛及内-脏，洗净用酒炒。
用砂锅煎菟丝子、覆盆子、拘杞子，去药渣用汤与雀肉、粳米同煮成粥，将熟时加入少许盐、葱、姜。
随意服食，有壮-阳益-精、补肾养肝之功。
3、胡桃栗子糖羹胡桃肉30~50克，栗子30~50克。
先将栗子炒熟去皮，与胡桃肉同捣成泥，加入白糖适量拌匀即可食用。
有补肾益-精之功。
4、芡实粉粥芡实粉60克，粳米90克。
用粳米煮粥，半熟时加入芡实粉，调匀成粥。
作早餐食。
有补-肾-涩-精之功。
5、韭菜炒虾仁大韭菜150克，鲜虾仁50克。
将韭菜洗净切成寸段，鲜虾去壳取仁。
先将虾放入油锅内大火急炒，随即放入韭菜同炒，下酱油、盐、味精少许即成。
1周服食2~3次，连食数周。
以上这些食疗方可选择1~2种交替常食，但不宜同时食用多个配方。
另外，日常饮食中可多吃鱼类、甲鱼、羊肉、猪-腰等食物及核桃及，松仁、芝麻等零食，这些食品均有利于肾气的恢复。
6、补肾粥，黑豆（1小把）、黑米（2把）、黑芝麻（1小把）、百合（10片）、薏仁（3把）、核桃（2个）、大米（2把）、红糖（适量），核桃可以换成花生，以上是两个人的量。
每天一小碗，男女适用，坚持喝3周就会有效果。
如果不想食疗就用肾动利吧，觉得还不错，不过食物的配合还是很有必要的。
【书名】补肾壮阳汤【总页数】119页【开本】24开【作者】梁庆莉【出版社】广东人民出版社编辑推荐肾虚、阳衰出现异常，那就要补肾壮阳。
话是没错，但怎么补、补什么还得有讲究。
日常的养肾食补能有效补益身体、壮阳补肾，又没有副作用，是不错的养生方法。
本册《补肾壮阳汤》也正是基于食疗保健的出发点，为读者收集一百多道养肾靓汤，以图文结合的方式，教给你补肾养生、壮阳健体的煲汤方法，让你在享受美食的同时滋补身体！
内容简介肾脏作为人体重要的排毒器官，一旦出现问题将会导致人体内部新陈代谢异常，机体内环境紊乱，进而诱发各种身体疾病。
因此，无论男女滋养肾脏、保持肾脏的健康都是养生保健的必修项。
肾为人的“先天之本”，“人之衰老，肾脏先枯，累及诸脏”。
因而，众多养生专家把补肾壮阳作为保持健康、延缓衰老的重要措施。
本书以图文结合的方式列出了一百多道滋补汤煲，教您煲汤进补，享受健康生活。
目录具有补肾作用的食物肾虚分阴阳，补肾要对症中医补肾——阴阳互根羊肉当归生姜羊肉汤枸杞炖羊肉补骨脂煲羊小肚狗肉壮阳狗肉巴戟汤熟附生姜煲狗肉红薯狗肉汤淡菜淡菜香菇煲瘦肉汤淡菜瑶柱煲节瓜淡菜瘦肉煲乌鸡韭菜韭花泥鳅汤人到中年，补肾应先健脾胃冬季进补你需注意五点海参海参羊肉汤人参海参煲猪服汤枸杞海参鹌鹑蛋汤虾虾仁归芪汤江瑶柱鲜虾汤黑豆玉竹炖虾仁汤淮山淮山煲山瑞猪腰淮山煲淮杞鹿筋虫草汤板栗板栗枸杞炖乳鸽补肾不分男女具有补肾作用的药材中药煲汤学问多肾虚者饮食宜忌芡实四宝煲老鸽北芪芡实鲈鱼汤芡实黑豆煲蚝豉桑葚巴戟桑葚龟肉汤桑葚竹丝鸡汤桑葚红枣瘦肉汤杜仲巴戟杜仲炖鹿鞭杜仲煲猪腰续断杜仲煲猪尾淫羊藿淫羊藿枸杞羊肉汤中医养肾，黑色食物不可少巴戟杜仲巴戟肉汤巴戟水鸭炖三蛇巴戟枸杞鸡腰汤海马海马狗肾煲鸡海中宝炖夜游鹤金瓜炖海中宝冬虫夏草冬虫草炖蛤蚧虫草淮杞羊肉汤虫草炖水鸭何首乌何首乌骨肉汤猪肝何首乌汤何首乌煲母鸡鹿茸鹿茸鸡汤鹿茸枸杞鲍鱼汤人参鹿茸炖乌龟锁阳十全炖鹿鞭锁阳巴戟羊肉汤家常精选补肾汤6大女性补肾食物补肾美味粥加味双鞭壮阳汤人参鹿茸鸡肉汤骨髓煲莲藕汤椰子煲鸡海龙壮阳汤巴戟淮杞炖乳鸽老母鸡人参炖猪脑仙附炖猪肘淮杞玉米炖乳鸽巴戟煲鸡肠蛤蚧人参煲山鸡天山雪莲炖飞龙生熟地煲猪尾石斛冬虫草炖花胶牛大力枸杞煲猪尾汤黑豆枸杞蛇肉汤淮杞乌鸡炖蛇卵淮杞炖甲鱼补肾又壮阳的食物猴头菇鸡煲三宝生地炖鹿鞭千斤拨狗脊煲猪尾金樱根煲鸡骨碎补煲猪腰肉桂煲鸡肝桂圆肉枸杞煲羊脑当归牛尾汤沙苑子鱼肚汤雪莲花鹿筋凤爪汤淮杞煲水鸭鹿筋猪腰温补汤海马煲狗肾核桃煲鸭子冬寒正是养肾时如何饮酒补肾两不误
遗传性高酪胺酸血症（hypertyrosinaemia；tyrosinaemia）为血浆中的酪胺酸升高，其造成的原因可能来自于原发性的代谢紊乱，或由其他原因所造成的肝病所引起。
然而因高酪胺酸血症会造成肝脏的破坏，但许多的肝病亦会引起续发性的高酪胺酸血症，两者间不易区别。
遗传性高酪胺酸血症第一型主要是因为FAH的缺乏所造成。
在整个酪胺酸代谢成延胡索酸（fumarate）和乙酰乙酸（acetoacetate）共需五个反应步骤：1.由转胺作用形成ρ-羟基苯丙酮酸（ρ-hydroxyphenylpyruvate）。
2.将含三个碳的支链同时氧化并转移，并且脱羧形成黑尿酸（homogentisate）。
3.将黑尿酸氧化成顺丁烯二酸单酰乙酰乙酸（maleylacetoacetate）。
4.将顺丁烯二酸单酰乙酰乙酸行异构作用成延胡索酰乙酰乙酸（fumarylacetoacetate）。
5.将延胡索酰乙酰乙酸水解成延胡索酸和乙醯乙酸。
FAH参与了第五个反应的进行。
当FAH缺乏时，整个酪胺酸的代谢会受到阻碍，使得延胡索酰乙酰乙酸会大量累积，顺丁烯二酸单酰乙酰乙酸也可能受到影响而累积在体内，造成肝及肾脏的伤害。
这些代谢产物会被还原（reduce）及去羧基化（decarboxylate）成琥珀酰丙酮(succinylacetone；SA)，并聚集在病患的血浆及尿液中。
因此，检验病患体内的SA浓度，可作为诊断高酪胺酸血症的重要依据。
目前已知FAH基因位于人体第15对染色体的长臂上（15q23-q25），属于自体隐性遗传。
对病患肝细胞的DNA序列进行定序分析显示，有34个基因突变点与FAH的缺乏有关。
1、急性高酪胺酸血症这种情况的婴儿病程进行快速，若不及时治疗，病人将会迅速死亡。
发作通常在1至6个月大的时候，病人常有食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀及低血糖等病征，并会造成生长迟缓、焦虑不安、发烧及肝肿大的现象，同时会有黑便、吐血、血尿和淤血等溶血的表现，接着会造成肾小管功能失调（renaltubulardysfunction）。
由于肝脏发生病变，使得病人逐渐出现佝偻症（rickets）、肝脾肿大等症状。
有些病患会有神经方面的疾病及低张力的现象。
这些神经方面的疾病可能伴随着更严重的并发症，例如有时会有类似急性间歇性咯紫质沉积症（acuteintermittentporphyria）之症状发生、神经末梢病变所造成的肌肉无力症和高血压。
随着病情的加剧，黄疸、水肿、腹部积水、嗜睡、昏迷、肝衰竭、甚至死亡等现象都会发生。
2、慢性高酪胺酸血症大多数慢性高酪胺酸血症的病童都在一岁以后才发展出病状。
生长迟缓、肠胃道症状、进行性肝硬化、多重肾缺损和佝偻症都是临床的表现。
在疾病的早期可能只有酪胺酸升高，而较晚才会表现出甲硫胺酸（methionine）的升高。
通常在10岁以前死亡，尸体解剖时常可看见肝肿瘤。
产前检查1.如父母已知造成高酪胺酸血症的基因突变点，可抽孕妇的羊水细胞，进行基因突变点的分析。
2.亦可检测羊水中SA的浓度，看是否过高。
3.采取孕妇的绒毛膜或羊水细胞，加以增殖培养。
待收取一定数量的细胞后，测量细胞内FAH的活性，看是否有FAH缺乏的现象。
血液检测高酪胺酸血症目前最具公信力的检验法是定量血液及尿液中的SA及其前趋物的浓度。
这个方式虽然敏锐，但仍有少部分病患的SA浓度偏低，此时，就要以检测培养细胞的FAH活性来作为诊断的辅助。
受到基因多变性的影响，一个健康个体的培养细胞也可能出现FAH低活性的现象。
同样地，病人的肝脏检体也可能因为细胞培养时出现基因回复（reversed）的情形，以致于获得了高活性FAH的假象。
因此，FAH酵素活性检测法仅能作为诊断时的参考，而不能作为诊断的唯一凭据。
除了SA的浓度可以作为高酪胺酸血症的诊断工具外，一些生化方面的检测亦可适用于一般患者。
例如：血清中的酪胺酸浓度会增加，但甲硫胺酸的浓度则没有明显的提升。
尿液中的ρ-羟基-苯基-焦葡萄糖酸、ρ-羟基-苯基-焦乳酸和ρ-羟基-苯基-焦醋酸浓度都会提高。
当肾小管出现损坏时，则会表现出范康尼氏症候群（Fanconisyndrome），意即在尿中有高量的胺基酸、葡萄糖和磷酸盐。
当肝脏细胞受到破坏，并且影响到蛋白质的生成时，也会出现一些多样的生化表现，可作为诊断的依据。
例如：依赖维他命K的凝结因子在急性病患中的浓度相当高，而慢性病患体内的浓度也是不正常的。
相对于肝脏其他酵素的活性而言，病患体内γ-Glutamyltransferase的活性会提高。
α-fetoprotein的浓度在急性病患的体内有明显的增加，但在慢性病患中则呈现正常的浓度。
NTBC的治疗（NTBCtreament）NTBC（2-（2-nitro-4-trifluoro-methylbenzoyl）-1,3-cyclo-hexanedione）是4HPPD的良好抑制剂，可以阻止ρ-羟基苯丙酮酸转变成黑尿酸，减少SA的产生，是最新用来治疗高酪胺酸血症的方法。
根据研究报告显示：病人在每天口服0.6毫克/公斤的NTBC后，除了ρ-羟基苯丙酮酸与酪胺酸的浓度会增加外，其他生化上的异常都会变成正常，且临床的症状也会戏剧化地获得改善。
NTBC亦可用以治疗此并在神经方面类似?咯紫质沉积症的症状。
由于酪胺酸的浓度会因为NTBC的使用而增加，因此，饮食的控制仍是必须的。
长时期使用NTBC的相关研究已经被提出讨论，特别是NTBC与肝癌发生率间的关联性，目前尚无定论。
愈早使用NTBC，则严重的异常就愈不易出现。
到目前为止，NTBC尚无任何副作用的报导。
肝脏移殖（LiverTransplantation）以肝赃移殖来治疗第一型高酪胺酸血症约有10年的发展时程，由于本型的病患会有肝脏方面的严重损害，因此，当接受者若能拥有提供者肝脏的正常表现时，病患的酵素缺失现象都会获得改善，血液及尿液中的不正常代谢产物都会消失。
获得肝脏移殖后的病患可以正常的饮食，并不需要特别控制酪胺酸与苯丙胺酸的摄取量。
虽然如此，病患尿液中SA的浓度仍然会有增加，推测是由于肾脏的问题所造成。
肝脏移殖后对肾脏的长时期预后的仍不清楚。
饮食控制（Dietarytreament）饮食控制是最早用于治疗高酪胺酸血症的方法，其观念在于限制酪胺酸与苯丙胺酸的摄取量，使其量低到只提供身体正常生长所需即可。
这样的食物必须来自于特殊的配方，主要是利用蛋白质的水解产物或不含酪胺酸与苯丙胺酸的胺基酸混合物，再添加极少量的天然蛋白质以补充适当的酪胺酸与苯丙胺酸。
当病人分别对酪胺酸与苯丙胺酸的每天摄取量维持在15-20毫克/公斤时，体内SA的浓度就难以被侦测出来。
藉由饮食的控制，因肾小管功能障碍所产生的病症，几乎可以完全回复成正常。
但肝脏的疾病与恶性瘤的产生则无法藉此来获得治疗与预防，因此当肝脏严重受损或肿瘤产生时，仍需用肝脏移植等方法来改善病况。
支持性的治疗（Supportivetreament）对于急性发病的病患而言，支持性的处理是必要的。
病患通常缺乏钾离子与磷酸盐，因此，需要适时适量的补充。
此外，凝血因子、钙离子、白蛋白、磷酸盐、电解质和酸碱的平衡都需要受到严密的监控与矫正。
当病患处于急性发作的情况下，酪胺酸与苯丙胺酸的摄取量就必须尽量降低到最少。
增加维生素D可用来治疗佝偻症；病患如有感染，需要马上控制感染并加以处理。
巨人观（bloatedcadaver/giantcadaver）：死后5-7天，尸体腐败扩展到全身时，使整个尸体膨胀成一个庞然大物，称巨人观。
形成巨人观的为高度腐败的尸体，由于其全身软组织充满腐败气体，颜面肿大、眼球突出、嘴唇变厚且外翻、舌尖伸出、胸腹隆起、腹壁紧张、四肢增粗、阴囊膨大呈球形、皮肤呈污绿色、腐败静脉网多见，皮下组织和肌肉呈气肿状，有的手和足的皮肤可呈手套和袜状脱落，整个尸体肿胀膨大成巨人，难以辨认其生前容貌。
在春秋季节于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天开始出现。
在盛夏季节，尸体软组织液化消失仅存尸骨，需一个月左右的时间，在有蝇破坏的情况下，时间更会缩短。
如果所检尸体在水中，则还有些尸体现象供推测死亡时手脚皮肤泡软膨胀，呈白色皱缩状的现象，若出现于手掌、脚掌处，则死亡时间在4小时左右；若出现于手背、脚背处，则死亡时间于48小时左右，即可出现腐败巨人观这种尸体现象。
由于腐败气体使腹腔内压增高，心脏受压而挤出心血，肺脏受压而使集聚在支气管和气管中与腐败气体相混合的血性液体流到喉头并经口鼻溢出；胃肠受压迫而使胃内食物溢出口腔之外，或者进入喉头、气管之内，称为死后呕吐；小骨盆底受压迫，使直肠内的粪便溢出，甚至使肛门脱出，女性的子宫和阴道也可因受压而脱出；如果是怀孕女尸，子宫内的胎儿也可因受压而娩出，称为死后分娩、棺内分娩。
咽喉癌是鼻咽癌，口咽癌，喉癌的总称。
喉咽又称下咽，下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。
治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。
1、声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
2、咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
6、呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
7、颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
8、其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。
1、化学致癌物烟草中尼古丁；酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。
2、物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等；不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。
3、生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。
1、声门上型：包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。
此型癌肿分化较差，发展较快。
由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。
以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。
晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。
2、声门型：局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。
发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。
主要症状为声嘶，逐渐加重。
肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。
3、声门下型：即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。
因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。
早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。
晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。
亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。
4、声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。
该区甚为隐蔽。
早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。
其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。
其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。
若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。
1、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。
声音嘶哑是喉癌的最早期信号。
凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。
2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。
但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。
因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。
3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。
肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。
这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。
一般常发展至两个区时，才得到确诊。
扩散转移喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：1、直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。
位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。
杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。
声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。
声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。
2、淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。
声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
3、血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
治疗方针最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。
五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15%至30%。
治疗方法1、放射治疗主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。
②会厌边缘癌，病变小于1cm。
③全身情况差，不宜手术者。
④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。
60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy（4500-5000rad），放射结束后2-4周内行手术切除。
单纯放射的剂量是60-70Gy（6000-7000rad）。
2、垂直半喉切除术适用于Ⅰ期声带癌。
于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。
惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。
手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。
若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。
术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疖后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。
其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。
主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。
剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。
游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。
移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。
术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术适用于喉次全切除而保留会厌者。
将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。
若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。
为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。
能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。
术前护理1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作,解释手术治疗的必要性,说明手术后可以练习发音或使用人工喉,消除患者对手术的顾虑。
如果患者行喉成形术,为促进伤口愈合,瞩患者术后1周内不可做吞咽动作,尽量不要说话。
2、术前为咽喉癌患者准备好纸和笔，以方便患者表达术后的需求。
3、术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口，4次/日，同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
4、指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽，吸烟患者劝其戒烟。
5、术前备皮部位及范围要准确，注意不要损伤皮肤。
疾病护理1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。
行喉成形术者须平卧，头部前倾，以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物。
禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。
严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3次/日，当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶，防止痰液结块。
4、保持口腔清洁,口腔护理，每日2次。
注意观察伤口有无渗液，预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后，接负压引流,保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。
全喉切除的患者须佩带套管1年，防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在20°C左右，相对湿度60%。
以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气，保持大便通畅，预防便秘。
避免重体力劳动，预防感冒。
9、体温高者,密切观察体温变化，遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周,可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音,本着先易后难的原则,从单字音开始练起。
11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管,观察1-2日,无呼吸困难,能平卧即可拔管。
12、术后应每日清洁内套管1-2次,防止形成痰癫阻塞呼吸道。
套管下伤口敷料每日更换1次。
套管的系带应打死结,防止套管脱落。
若患者面色青紫烦躁不安,提示有脱管的可能,及时报告医生。
如发生脱管,立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口,保持呼吸道通畅,然后配合医生行气管套管置换术。
13、术后严禁由口进食、进水,应鼻饲营养丰富的流质饮食，每日4-5次，每次200ml,灌注后注入温开水200-300mL,以维持充足水分，同时注意补充维生素,注入菜汁、果汁。
半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食，注意病人有无呛咳和吞咽因难。
在所有的癌症中，喉癌的预后是相当不错的，算是一种"可治愈的癌症"。
而且发现越早，治疗越早，预后越好。
整体而言，其5年存活率超过70%，十年存活率达到50%左右。
咽喉癌病人的突出症状是吞咽困难，也是咽喉癌病人在饮食方面的严重问题。
大多数咽喉癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。
开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。
由此可见，摄食困难是咽喉癌病人的一个十分严重的问题。
对于已确诊的早、中期咽喉癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况。
为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。
化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。
饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。
如有五心烦热、阴虚症状时，应食银耳粥或用西洋参0.15克浸泡当茶饮。
在经济条件允许情况下，可炖服甲鱼汤。
烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品，不吸烟、不饮酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。
化疗病人的主食可根据饮食习惯、口味，选食包子、饺子、馄饨、面条等。
胃口差的病人可少食多餐。
咽喉癌与其他肿瘤不同，不是纳差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。
匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
多吃有抗癌作用的食物，研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
配方;选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。
咽喉癌病人饮食中主要注意避免：1．当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。
在哽噎严重时应进流食或半流食。
2．避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。
因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。
所以进食以温食为好。
3．不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。
对于完全不能进食的喉癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。
有时候呼吸不畅同时伴随前胸或者侧胸疼痛，平躺休息，放慢呼吸速度或者暂停呼吸片刻能减轻疼痛，医学上简称呼吸性精神胸痛，是由于内胸血流不畅而导致的1、胸部X光：可以看出有无肺炎、肺积水，肋骨是否有癌细胞侵犯。
2、胸椎、腰椎X光检查：看看有无骨刺。
3、腹部超音波检查：最简单的方法，可以排除是否长了肝癌或肝脓疡、肺部积水或其他可能的原因。
4、骨头同位素检查：如果怀疑癌细胞有骨骼转移，可做骨头的同位素检查，对于判断是否有骨骼转移非常敏感。
5、磁共振摄影检查：这是最精密的检查，如果强烈怀疑是脊椎引起的痛，可做此项检查，一方面可以看脊椎神经、骨骼，另一方面可看肺部及肝脏有无异常
【来源】《麻症集成》卷三。
混合性白血病是一组本质有相当大区别的急性白血病，指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。
其细胞形态按FAB诊断标准很难归类。
采用单克隆抗体及分子遗传学技术可将混合性白血病分为二种类型：(1)双表型白血病细胞同时表达粒、淋两系细胞抗原；(2)双系列型患者具有两群白血病细胞，分别表达粒系及淋巴系抗原。
如果先为某一系列的细胞，经或未经治疗后转化成另一系列的细胞，称为系列转换；(3)双克隆型十分少见，用细胞遗传学方法可见白血病细胞为完全不同的两个克隆组成。
混合性白血病的类型判断在制订该白血病的治疗方案及判断预后上有着重要意义。
在造血过程中，造血干细胞可分化为淋系和髓系细胞。
在急性白血病发生过程中，转化的造血干细胞在克隆扩增过程中常伴有生长和分化异常，使某些患者的白血病细胞具有一系以上的表现型和基因型。
形态学是诊断白血病的基础，但由于白血病细胞的异质性大，很容易造成分型误诊，尤其对急性混合细胞性白血病的诊断有困难。
根据细胞形态学和组化染色检查，本组6例中的3例根本无法定型，而其余几例的诊断也是欠妥的，而免疫学分型则对诊断起着决定性的作用。
免疫学分型可区分98%以上的白血病，尤其可以发现混合性白血病，为形态学极好的补充，逐渐普及的流式细胞分析技术为白血病的分型提供了极大的方便。
为准确反映白血病细胞来源和生物学特性，避免抗原多系列表达引起的混乱，近年欧美国家提倡采用抗体积分系列作为免疫分型判断标准。
一般文献报道多为B系和髓系抗原共同表达。
本组病例除具有一般急性白血病的表现外，其较为突出的临床特点为外周血白细胞数高，高循环原始细胞，髓外浸润多，包括肝、脾、淋巴结、皮肤、纵隔及浆膜腔等，易发生脑膜白血病，本组6例中有4例中枢浸润。
由于急性混合细胞性白血病起源早，来势凶险，广泛浸润，高肿瘤负荷导致其治疗困难，预后不良。
急性混合细胞性白血病诊断率的提高需要较全面的免疫表型（尤其是系列特异性较强的标志）检查，而准确的诊断为有效治疗方案。
在治疗方面，有人认为兼顾淋、髓两系细胞的初始诱导缓解方案其缓解率高，但Killick-S等认为联合淋、髓诱导化疗方案易导致较高的早期死亡率（25%），总的2年存活率为39.4%，总之，急性混合细胞性白血病属于难治性白血病，临床尚需更多病例资料积累，预后的改善有待于有效治疗方案的进一步探讨。
主要发生骨髓及其造血组织中也可出现全身其它组织中致使正常红系细胞、巨核系细胞显著减少骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃而呈灰红色或黄绿色.[1]白血病是一种很严重的血液疾病，最为严重的时候会使患者的生命消失，给家人带来极大的悲痛，而白血病除了要进行治疗外，日常饮食也是非常重要的，所以人们要对生活中的饮食引起注意，那么白血病的饮食有什么原则性呢?白血病患者的饮食要从多方面考虑，因为治疗的关系，所以日常饮食也是有所改变的，白血病患者的饮食最好是要采用少食多餐的方式，，尤其在化疗过程中，患者往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等现象，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、营养丰富的食品，但是一定要注意保证充足的影响，并且要注意营养的搭配要均匀。
由于白血病患者在进行治疗时会导致体内的营养物质流失，所以人们要注意多进食维生素丰富的食物：这也是白血病患者治疗时的饮食原则之一，维生素丰富的食物能阻止癌细胞生成扩散。
摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，对于白血病患者来说是有帮助的。
总之，白血病的饮食是非常重要的，合理的饮食可以辅助治疗疾病，让患者朋友们更早的拥有健康，所以人们要对此引起重视。
对于白血病，中医认为白血病发生发展与痰、疲密切相关，多同时出现，常相互影响。
因此，临床治疗白血病常须配伍应用化痰散结、活血化癖的药物，比如白雪扶正散，方可取效。
坐落于硅谷的埃尔卡米诺医院是世界上技术最为超前的。
在这里有斥资4亿7千万美元设计制造的特色机器人，它可以运送医院日用品、为外科大夫递送器械，具有远程机器人手术、患者资料掌上扫描器等功能。
患者的检查结果、所处位置、健康状况征兆都可通过  高科技卫生保健中心安全可靠的无线局域网传送至医护人员及中央服务器。
医疗工作者使用语音激活通信手段，例如：“罗伯特医师在哪儿？
”这样的疑问有了直接的联系，避免了全院范围找人的嘈杂。
埃尔卡米诺医院坐落于硅谷，是世界上技术最为超前的。
引患者的检查结果、所处位置、健康状况征兆都可通过安全可靠的无线局域网传送至医护人员及中央服务器。
地方性甲状腺肿大是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders，IDD)的主要表现之一。
地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。
长期的非毒性甲状腺肿大可以发展为毒性甲状腺肿大。
甲状腺肿大的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿大的患病率显著下降。
部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿大，如妊娠期、哺乳期、青春期等。
国药准字:Z21020066　【消瘿五海丸】处方：浙贝母昆布海藻蛤壳桔梗夏枯草等功能与主治：散结消瘿、活血化瘀。
用于瘿瘤初起；淋巴腺结核、甲状腺肿大。
治疗范围：具有极强的消瘿功能，特效治疗甲状腺瘤，结节，囊肿，地方性甲状腺肿大、淋巴结核等甲状腺疾病是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。
严重地区儿童呈现地方性克汀病。
此外还有高碘性地方性甲状腺肿。
甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。
临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣。
食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压可引起发音嘶哑；胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。
本病由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大，除甲状腺肿大外，一般无其他全身症状，多见于20－40岁的女性。
本病起病缓慢，早期甲状腺质软而光滑，晚期质硬，常伴有大小不等的结节，可压迫气管与食管等。
中医称本病为“瘿病”。
（1）多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。
（2）保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。
（3）妊娠期甲状腺肿，可在妊娠后自行消退，一般无需治疗。
1．成药自疗法（1）10%碘化钾溶液，每次服10毫升，每日3次。
（2）甲状腺素片，每次服60毫克，每日3次，连服1个月为1疗程。
（3）消瘿丸，每次服10克，每日3次。
2．验方自疗法（1）海带、海藻各30克，用水煎服，每日2次。
（2）野苋菜根60克、红糖10克，用水煎服，每日2次。
（3）牛蒡子根10克，用水煎服，每日2次。
3．饮食自疗法（1）海带50克、豆腐250克，煮汤服用，每日1次。
（2）紫菜25克、虾米10克，煮汤，加调料食之。
（3）海蜇皮（头）250克，醋适量，加佐料拌而食之。
4．外治自疗法（1）五倍子适量，置砂锅内炒黄、研末，每晚睡前用醋调后敷患处，次晨洗去，连用7日。
（2）鲜铁脚威灵仙（全棵）捣烂，敷患处，每日1次。
（3）樱桃核适量，用醋研磨，取汁搽患处。
（4）生首乌60克，捣成泥状，用醋炒热外敷患处。
注意勿将甲亢作为本病误治，甲亢常伴有神经系统症状及代谢亢进等表现。
用碘制剂与甲状腺素片时应病愈即止，不可长期服用。
现代医学研究证实，卷心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引发甲状腺肿，故宜慎用。
巨大的甲状腺肿压迫邻近器官，或妨碍正常的工作与学习或疑有恶变时，应及时手术治疗。
于清宏，男，全军医学科学委员会委员，沈阳军区医学科学委员会常委，沈阳军区风湿病学会主任委员，辽宁省风湿病学会副主任委员，辽宁省中西医结合风湿病学会（筹）主任委员，中国中西医结合风湿病学会委员，中国康复医学杂志常务编委，大连医科大学硕士研究生导师，辽宁中医药大学硕士研究生导师。
先天性内斜视（congenitalesotropia）一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。
1.大多数先天性内斜视患者：第一眼位有交替注视（alternatefixation），双眼视力相等，向两侧看时有交叉注视，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。
少数患者无交替性注视，斜视眼可发生弱视（amblyopia），弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。
2.斜视角大.一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变。
应该注意的，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼外展神经麻痹，而是继发于交叉注视的结果。
另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹。
事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。
先天性内斜也应与眼球后退综合征、Mobius综合征、外展神经麻痹来鉴别，其鉴别方法如下：①将患儿头部固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给迷路以刺激，尤其是水平半规管，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现；②将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动；③牵引试验，在全身麻醉下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。
如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。
3.常合并垂直性斜视.先天性内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视，表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋；78%患者伴有下斜肌功能过强；还可见眼球震颤，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时眼震减轻，外展时眼震增加。
4.睫状肌麻痹屈光检查证明轻度、中度远视占90%，双眼屈光相近似，散光或近视也可存在。
5.AC/A正常。
6.①测量斜视角，由于婴幼儿不易做三棱镜遮盖试验，常用Hirschberg和Krimsky方法测量，令患儿注视灯光，用基底向外三棱镜看用多大度数能将角膜反光点映在角膜中央即为斜角。
②散瞳验光。
③较大儿童做知觉试验。
眼球壁内的六条肌肉拉力不平衡导致眼球运动的偏斜，即斜视，如果长期不治疗，会产生下列一系列的危害：1、外观异常影响心理健康斜视严重影响美观，斜视患者常被人起外号，难免给患者心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。
2、视觉功能受到损害引发弱视斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视，导致斜视患者斜眼的视力都比较差，视力终生无法矫正。
即使斜视患者的视力正常，但看东西时，由于一眼偏斜，仅仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人开阔，更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，使斜视患者在从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。
3、影响全身骨骼发育畸形一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称"代偿头位"。
新视界眼科医院表示，如不及早矫治斜视，长期的"代偿头位"会导致全身骨骼发育的畸形，例如：脊柱的侧弯等。
1.远视大于+2.00D应予以矫正。
2.有弱视者，可用遮盖治疗。
交替遮盖对少数弱视患者有效，对防止抑制及异常视网膜对应无效，因为在婴儿时期，只有双眼正位，或至少10△以内斜视才能产生双眼单视。
所以对先天性内斜视患儿早期，用交替遮盖数年，以后训练融合，再做手术是不对的。
3.小于1.50D者可用强缩瞳剂，一日1次，共2～3周，当患儿≥6个月，并能交替注视时，可以考虑手术。
4.手术治疗，先天性内斜视治疗主要是手术矫正眼位，争论是何时，如何施行手术。
Parks、Taylor、Costenbader主张手术应在6～12个月内进行，Parks认为在6～12月期间施行手术要比12～18月期间施行手术术后恢复融合功能的机会要我。
vonNoorden、Jampolsky等人根据研究材料证明，先天性内斜视在1岁以后手术矫正眼位，可以获得两眼融合。
他们认为，在2岁以前矫正眼位，获得双眼中心性融合的百分率不高于生后12～18月期间进行手术者。
此外，他们的研究更进一步证明，若手术后应用眼镜矫正，即用三棱镜或负球镜以矫正术后残余斜度，则可明显增加双眼中心性融合率；约53%的患儿术后使用眼镜矫正，可获得双眼中心性融合，而单纯手术者则仅为6%。
再者，小于1岁的患儿，在检查、诊断与精确测量方面都有一定困难，如果术前准备不充分，则术后更易发生过矫正或矫正不足，所以大多数眼科医师认为施行手术的最好时机应在生后12～18月期间进行。
最迟不宜大于2周岁。
Parks认为先天性内斜视术后即使视轴平行，也不能有很好的立体视，只能获得周边融合（peripheralfusion），而无中心性融合，即所谓单眼注视综合征（monofixationsyndrome），此点亦很重要，因为它可以防止内斜复发或变为外斜视。
手术术式包括双眼内直肌后徙（recession）或内直肌后徙合并外直肌截腱（resection）。
斜角50～75△做三条水平肌肉，斜角为70～90△可做双眼四条水平直肌，下斜肌功能过强，常行下斜肌后徙。
对4岁以内小儿，矫正先天性内斜视在10△以内，再大一些儿童，可以欠矫15△，目的是幼儿恢复双眼视机会。
年龄较大儿童则为美容矫正，若患者无双眼视，则术后数年将发生外斜，如残余15△内斜，则可推迟外斜发生。
术后10～30年发生外斜，不是否定手术的理由，因为外斜亦可再次手术，先天性内斜视获得双眼单视，必须早期手术，才能保持双眼正位，先天性内斜视治疗以后，还可以发生调节性内斜视及弱视，所以患儿在术后5年内必须严密随访观察，并给予适当治疗。
先天性的斜视的临床特征是偏斜角大，斜视角稳定，伴有眼球运动异常。
先天性内斜视可发生在全身正常小儿，也可发生在大脑麻痹和脑积水婴幼儿，发生在脑损伤患儿，其斜角多有变异随年龄增长，斜角可消失，偶有6月～1岁时，内斜视可以变为外斜。
斜视儿童的早期发现和及时有效的治疗至关重要。
因此，家长和老师要注意观察儿童的异常先兆，3岁以上儿童要定期查眼，以便及时发现，及早治疗，避免造成无可挽回的后果。
专家建议，为防止儿童斜视、弱视的发生，要加强儿童眼睛保健，切实合理用眼，避免超负荷用眼。
最后间歇性内斜这视发展为恒定性内斜视，单眼注视，斜视眼发生弱视。
[1]原发性非调节性内斜视与眼球后退综合征、Mobius综合征、外展神经麻痹来鉴别。
其鉴别方法如下：1、将患儿头部固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给迷路以刺激，尤其是水平半规管，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现。
2、将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动。
3、牵引试验，在全身麻醉下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。
另外，在婴儿时期，由于鼻部尚未发育完善，多有内眦赘皮及假性斜视，也容易和原发性非调节性内斜视造成混淆，因此在临床上一定要仔细鉴别。
临床上，前纵韧带骨化者远比椎节后纵韧带骨化者为多在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上，约80%可显示这一特征，其中发生在腰椎者约占半数而胸椎椎节的发病率最低。
但真正出现症状(大多以颈部不适为主个别可有食管受压征，而发生于胸、腰椎者少有引起症状的病例)的仅占0.1%～0.3%因此一般不为人们所重视。
多数是由于椎体间关节的退行性变所致。
除原因不明的特发性前纵韧带骨化症外，绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致；此外，颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。
由于椎节的退变从脱水、松动开始渐而引起前纵韧带的松弛，渐而出现韧带-骨膜下出血及髓核前移(或突出)在形成椎节前方骨刺的同时局部的韧带亦随之钙化并渐而骨化。
此病理过程常持续多年最后引起椎节活动度的减少，甚至椎节完全骨化而呈融合状此种现象亦可视为人类机体自我防御保护性反应的一种形式，以减缓病变椎节病理过程的继续发展。
1.主诉发病早期主要呈现椎节局部窦椎神经反射所引起的颈部不适、活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)，伴有椎节前缘巨大骨刺者在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感，并形成食管压迫型颈椎病；而在腰段症状则较轻微，或无症状。
2.体征单纯前纵韧带骨化者少有阳性体征所见范围广泛者，颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限主要影响伸、屈功能3.其他除少数病例可伴有其他部位骨化或钙化外一般多无阳性所见。
并发症：在颈椎可并发食管压迫型颈椎病。
依据临床表现尤其依据X线片、CT、MRI检查方能确定诊断。
鉴别诊断：本病的诊断主要依据临床表现及影像学检查所见一般多与颈椎病、颈椎椎管狭窄症后纵韧带骨化症以及特发性、弥漫性骨质肥大症和腰椎不稳症腰椎间盘突出症等伴发。
因此，应对诸相关疾患加以鉴别。
影像学检查为本病诊断的主要依据包括：1.X线平片主要表现为侧位X线片上显示前纵韧带有钙化(骨化)阴影，可呈单节(孤立型)或多节(散在型或弥漫型)状伴有骨刺形成者，影像尤为清晰(图1)。
其以颈4～5颈5～6为多发其次为颈3～4及颈6～7段；腰段则以下腰段及腰骶段多见。
此与颈腰段退变的好发部位相一致。
钙(骨)化的韧带多呈条片状，亦可呈隆起状突向前方2.体层摄影及CT检查对本病的判定意义最大，尤其是早期病例。
3.MRI检查单纯性者一般勿需MRI检查；但波及周围软组织时，则需以此判定受累情况。
1.一般病例，勿需特别处理嘱其注意保护颈部或腰部即可同时应嘱其避免外伤及过度劳累。
对有局部疼痛等一般症状者，可予以对症处理。
2.合并其他疾患者，以处理影响机体功能的病变为主，对骨化的前纵韧带一般亦勿需做特殊处理。
对已对食管形成刺激或压迫者可将骨化的前纵韧带手术切除。
对同时伴有腰椎不稳症或腰椎间盘突(脱)出症者，可一并治疗(包括手术治疗)。
一般情况下本病勿需特殊处理。
对食管形成刺激或压迫者可手术将骨化的前纵韧带切除[1]。
古方金匮肾气丸，此方最开始源自于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。
但是在现代，金匮肾气丸的配  金匮肾气丸方和古代已经不同。
在现代，今方金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。
需要注意的是，成药会降低药材的功效，今方金匮肾气丸并不适用于所有肾阳虚的病人。
阳虚生外冷，阴虚生内热，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌服用今方金匮肾气丸。
肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿。
如果症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。
药品说明书　【药品名称】　通用名称：金匮肾气丸　汉语拼音：JinkuiShenqiWan　【成份】干地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
【性状】该品为黑褐色的大蜜丸；味酸、微甘、苦。
【功能主治】温补肾阳，化气行水。
用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
【规格】每丸重6g　【用法用量】口服。
一次一丸，一日两次。
【注意事项】　1.忌房欲、气恼。
2.服用前应除去蜡皮、塑料球壳。
3.该品不可整丸吞服。
【包装】塑料球壳装，每丸重6g。
【有效期】60个月　【执行标准】中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂第二十册WS3-B-3892-98　【批准文号】国药准字Z11020054金匮肾气丸这一处方最早记载于宋朝的《济生方》，该书中有论治的文章70篇，药方400首。
金匮肾气丸广泛采了古人可用之方，兼收了已经验证的有效的方子，集合多年的心得及临床实际，是一部收方广泛、内容完整的书籍。
书中在继承的同时，还对原有的古方进行改进，在2000多年前汉代张仲景治疗肾虚的肾气丸的基础上，经过加味牛膝、车前子后，扩大了原有适应范围，使金匮肾气丸成为治疗虚实及杂证的名方--济生肾气丸。
这个方子用药平稳实用，备受后世医家推崇，如今的金匮肾气丸便是其发展而成。
取该品10g，研细，加乙醚15ml，浸泡12小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环已烷、醋酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，在105℃烘至斑点显色清晰。
古方金匮肾气丸东汉张仲景《金匮要略》：崔氏八味丸/肾气丸处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）阴阳同补，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，恶寒肢冷，易燥易怒等。
金匮肾气丸/桂附地黄丸/八味地黄丸宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》：八味丸将古方金匮肾气丸中桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）主要用于肾气虚乏古方济生肾气丸南宋严用和《严氏济生方》：加味肾气丸金匮肾气丸加川牛膝（去芦，酒浸）　车前子（酒蒸），山药（炒用）处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去芦，酒浸）、车前子（酒蒸）治肾虚腰重，脚肿，小便不利。
今方金匮肾气丸《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》：金匮肾气丸与八味药组成的古方金匮肾气丸处方组成已大不相同，与古方济生肾气丸较接近些。
处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。
今方桂附地黄丸《中国药典》2005年版：桂附地黄丸与宋代金匮肾气丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量减半（与仲景肾气丸方相近）。
处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻今方济生肾气丸《中国药典》2005年版：济生肾气丸在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。
与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。
处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前子具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿六味地黄丸宋代太医钱乙针《小儿药证直诀·卷下·诸方》：地黄丸“金匮肾气丸“减附子、肉桂处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮用于儿科“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小儿肾虚。
1.神经系统程嘉艺等采用Y迷宫法、回避反射法分别观察了金匮肾气丸对于氢化考的松造成的阳虚小鼠及18月龄以上自然衰老大鼠学习记忆能力的影响，发现金匮肾气丸能明显增强阳虚小鼠与老龄大鼠的学习记忆功能。
同时测定了实验小鼠脑组织内线粒体脂质过氧化物的水平，结果显示，金匮肾气丸可显著对抗氢化考的松造成的小鼠脑组织线粒体脂质过氧化物水平提高。
王东方等通过检测豚鼠的脑干听觉诱发电位（ABR），观察动物的外观行为、体温变化、耗氧量以及应激能力的改变等，探讨了金匮肾气丸对于庆大霉素耳蜗毒性损害的拮抗作用。
结果显示，金匮肾气丸在明显降低耳毒豚鼠脑干听觉诱发电位的同时，对于动物整体功能状态的修复亦具有良好的作用。
2.免疫系统2.1刘叙仪等观察了金匮肾气丸水煎液对雌性Swiss小鼠免疫功能的影响，发现本方可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。
实验结果显示，治疗组小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数均明显高于正常水对照组，组间疗效差异显著（P<0．01）。
2.2观察金匮肾气丸对免疫抑制小鼠的免疫调节作用。
方法：用环磷酰胺制造小鼠免疫抑制模型，以巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能（半体内法）、免疫器官重量、血清溶血素含量（分光光度计）、淋巴细胞转化率、红细胞计数等为指标。
结果：对免疫抑制小鼠，金匮肾气丸能提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能；能提高胸腺重量；能提高溶血素含量；能促进淋巴转化功能；能提高红细胞数。
结论：金匮肾气丸具有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用。
3.内分泌系统周超凡等指出，肾阳虚的人或动物都可能表现出下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能紊乱，而服用金匮肾气丸治疗后，上述病变常能得到不同程度的改善甚或完全恢复正常。
说明温补肾阳类药物在具有可的松样正作用的同时，避免了激素类药物的副反应，且能拮抗外源性激素的反馈性抑制，防止肾上腺皮质的萎缩。
4.生殖系统4.1陈庆平等以8%金匮肾气丸水溶液1ml/20g灌胃给药，每日1次，连续8周，观察了本方对生育末期小鼠体内性激素水平的影响，发现该方可显著提高小鼠体内睾丸激素、促卵泡激素水平。
程嘉艺等观察了金匮肾气丸对于老龄大鼠体内性激素水平的影响。
结果表明，金匮肾气丸能明显提高老年雄性大鼠血清睾丸酮及老年雌性大鼠血清雌二醇的含量，并可显著增加老年雄性大鼠双侧睾丸重量。
狄俊英等研究发现金匮肾气丸可明显提高大鼠受损睾丸组织中的cAMP水平，说明通过第二信使cAMP的含量调节而起到调整体内激素水平和恢复内分泌功能正常的作用，可能是金匮肾气丸的作用机制之一。
4.2以“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠为模型，观察金匮肾气丸对肾阳虚小鼠精子质量的影响。
结果肾阳虚模型组小鼠与正常对照组相比，精子活率和精子密度明显下降（P〈0.05）；而金匮肾气丸给药组小鼠与模型组相比，精子活率和精子密度明显升高（P〈0.05）。
表明金匮肾气丸可以改善肾阳虚小鼠的精子质量。
4.3评价金匮肾气丸对BPH大鼠的疗效，并探讨其作用机理。
方法：实验研究采用SD大鼠去势后皮下注射丙酸睾丸酮法复制BPH模型，用形态计量学方法研究各组前列腺组织的形态改变；用免疫组化法结合图像分析系统研究实验各组前列腺组织的诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、内皮素-1（ET-1）的表达。
结果：金匮肾气丸低剂量组可以缩小增生前列腺腺体的体积，并增加iNOS的表达，不能影响ET-1的表达，金匮肾气丸高、中剂量组不能缩小增生前列腺腺体的体积，也不能影响iNOS及ET-1的表达。
结论：金匮肾气丸用于治疗BPH，能缩小前列腺体积，作用机理是通过增加前列腺组织iNOS含量，诱导细胞凋亡实现的。
5.循环系统张建新等【通过动物实验观察了金匮肾气口服液对于心血管系统的药理作用。
实验结果表明，金匮肾气口服液能明显延长小鼠常压耐缺氧存活时间，可显著改善垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血，能明显降低氯仿所致小鼠心室颤动的发生率，可显著延长乌头碱诱发大鼠心律失常出现的时间，能明显抑制大鼠血小板的聚集功能，为临床应用该方防治心血管疾病提供了实验依据。
6.物质代谢　6.1糖类代谢岛津孝探讨了金匮肾气丸提取物对于大鼠耐糖能力的影响：在无麻醉的条件下给大鼠作葡萄糖口服负荷及静脉负荷试验，同时分析血中葡萄糖及胰岛素的动态变化情况，借以观察金匮肾气丸对于大鼠耐糖能力的影响。
实验结果显示，金匮肾气丸通过作用于交感神经系统可能产生降血糖效果。
6.2脂类代谢余美娟等观察了金匮肾气丸对于鹌鹑食饵性高脂血症的影响。
实验结果显示，金匮肾气丸组的血清总胆固醇（TCH）和甘油三脂（TG）含量均明显地低于高脂组，而血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）及α-脂蛋白含量同高脂组相比则显著增加，表明金匮肾气丸可提高高脂膳食动物血清HDL-ch及α-脂蛋白含量，对于动物高胆固醇血症、高甘油三脂血症的形成具有一定的抑制作用。
6.3氨基酸代谢动物实验证明，白内障眼病者其晶状体中GSH（还原型谷胱甘肽）和GSSG（氧化型谷胱甘肽）含量显著减少。
小曾户洋报道，以24月龄Wistar大鼠为实验动物，按每日1g/kg剂量给予口服金匮肾气丸提取物，连续12个月，研究给药后大鼠36月龄时机体内谷胱甘肽的代谢情况。
发现金匮肾气丸组大鼠晶状体及精巢中GSH、GSSG含量显著上升，血浆中GSH含量亦明显升高，为该方预防白内障眼病的发生提供了实验依据。
7.抗疲劳作用蒋珠芬等取昆明种小鼠30只，雌雄兼用，随机分组，分别观察了金匮肾气丸及金匮肾气口服液的抗疲劳作用。
灌胃给药30分钟后，做游泳试验（抗疲劳试验），结果表明金匮肾气丸及金匮肾气口服液均可使小鼠存活率提高50%以上。
8.抗衰老作用刘宏阳等观察了金匮肾气丸水煎液对于不同年龄小白鼠的抗衰老作用。
实验结果表明，该方能减轻自由基对肝组织的损伤，从而使肝脏脂质过氧化物（LPO）含量下降；同时，该方还具有一定的抑制脑单胺氧化酶（MAO）活性的作用，从而说明金匮肾气丸可能是一种良好的抗衰剂。
9.抗突变作用王明艳等以ICR纯种小鼠的骨髓细胞为实验材料，以公认的诱变剂环磷酰胺（CPP）诱导所致姐妹染色单体互换（SCE）作为检测指标，观察了金匮肾气丸对于ICR小鼠骨髓细胞SCE的影响。
发现金匮肾气丸对于SCE具有明显的抑制作用，从而提示该方在预防肿瘤方面具有潜在的价值。