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并发症主要的病死原因是婴幼儿时期的并发颅内出血在年长儿中出血可发生于任何部位有时出血是致命性的遗传性无纤维蛋白原血症的患者有发生自发性脾破裂的危险治疗用药（一）治疗对于重型无纤维蛋白血症患者可应用冷沉淀输注预防性输注仅适用于怀孕患者急性活动性出血手术前和怀孕是进行替代治疗的指征冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）水平在1g/L通常已经可以满足正常止血的需要对怀孕患者建议将冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）的水平维持在1g/L以上每袋冷沉淀中含有约250mg冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）因此5～10袋冷沉淀对大多数患者的治疗是足够每袋冷沉淀可以升高冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）0.1g/L在输注后测定血浆中的纤维蛋白原水平对于估计每个患者的纤维蛋白原半衰期都很重要在无纤维蛋白原血症患者并不推荐使用DDAVP尽管有报道认为DDAVP可以改善血小板功能缩短出血时间无纤维蛋白原血症替代治疗的主要不良反应包括过敏反应产生同种抗体等当同时应用抗纤溶药物或口服避孕药时输注冷沉淀后可发生包括深静脉血栓和肺梗死在内的血栓性并发症在冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）替代治疗的同时应用低分子量肝素曾被用来预防血栓性疾病的发生（二）预后病死率很高主要死因颅内出血预防保健⒈在女性这些患者中还可观察到胎盘破裂和产后大出血如果不给予替代治疗则无纤维蛋白原血症的女性患者大多数会发生早产部分有可能在孕早期（最初的3个月）发生流产补充纤维蛋白原可能有一定的防治作用⒉肝素可用来预防血栓的发生
"脊髓炎"一词是指各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症，由放射性损害、中毒、血管病、代谢病、营养障碍各种变性所引起的脊髓损害称为脊髓病，临床表现主要为运动障碍（截瘫）、感觉障碍（一切感觉痛觉消失）、膀胱直肠括约肌等植物神经功能障碍（病人大小便失禁或尿潴留）。
脊髓空洞症和延髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓或延髓退行性病变。
其病理特点为髓内有胶质增生与空洞形成。
临床主要症状为受损阶段的分离性感觉障碍，肌肉进行性无力和萎缩，脊柱侧凸。
脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。
可引起脊髓压迫症的病因有①肿痛，②先天性疾病，③外伤，如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等，④炎症，如脊柱结核、椎营内结核病，⑤其它，如囊肿、颈椎骨质增生肥大。
脊髓压迫症临床主要表现肿瘤是脊髓压迫症最常见的原因，病情进展缓慢，逐渐出现的瘫痪。
神经根痛常为髓外肿瘤最早症状，表现为刺痛、火灼或刀割样疼痛，可随病期和病变水平不同而出现单侧下肢不完全性瘫、截瘫或四肢瘫，后期脊髓损害完全则表现屈曲性截瘫。
急性脊髓损伤（如外伤、脊髓炎等）所有反射消失、大小便失禁，疼温觉消失等。
脊髓血管疾病远比脑血管疾病少见，病损多为中胸段或下颈段多见，病损水平出现急性根痛，短时间内发生截瘫，损害平面以下脊髓丘脑束传导的痛温觉丧失。
"运动神经元疾病"是指选择侵犯脊髓前角细胞和下位脑干运动神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一组进行性变性疾病。
临床表现为不同程度的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征而感觉完全正常，少数家庭病例呈常染色体显性遗传。
①进行性延髓麻痹多在中年后起病，病人常出现咽喉肌麻痹，声音嘶哑，说话不清，吞咽困难，唾液外流，进食或饮水时常因食物或汤水浸入气管而发生呛咳，或汤水由鼻孔逆流而出。
咳嗽无力，痰液不易咳出，呼吸困难，检查可发现软腭不能上提，咽反射消失，一侧或两侧舌肌萎缩，舌面有明显皱褶，质地变软，并有舌肌萎缩颤动。
②肌萎缩性侧索硬化，此型最多见，多见于40岁以上，上肢肌萎缩无力，肌束颤动而腱反射在早期常保存。
下肢呈痉挛性瘫痪。
行走不灵活，呈剪刀样步态，腱反射亢进，也可出现延髓麻痹的症状，病程自一年至十年以上不等。
③"进行性脊萎缩症。
"多在30岁左右起病，起病隐袭患者出现一侧或两侧手肌无力，大小鱼际肌萎缩。
肌萎缩可向上蔓延至前臂。
可有明显的肌束颤动，腱反射减弱或消失，此型病程进展慢。
土牡蛎(《四川中药志》)【来源】为蚌科动物川南珠蚌的沉积贝壳。
【动物形态】川南珠蚌贝壳2片，同形，呈长椭圆形，长约16厘米，高约7厘米，前部短圆，后部伸长；壳顶部大，位于壳的前部。
壳层很厚，背缘达1厘米，前缘约5毫米。
壳面棕褐色，环状的生长线密集，壳内壁珍珠层银白色，有光泽。
生活于江河、湖泊中。
分布四川一带。
【采集】冬季水枯时，在河滩沙坝上收集，洗净泥沙，晒干。
【药材】贝壳呈半椭圆形或船形，因久为河水冲击及泥水覆盖，多显枯松状态。
壳片沉重厚实，腹面边缘较薄，顶部较厚。
外表棕褐色或灰棕色，角质层多已剥落，呈粉灰状，剥落处显出银白色的内层。
角质层质地较光滑；并有较细的环纹；内表面亦银白色，有光泽，附有白色粉霜，细致，易粘手。
质坚硬，击碎后，断面起层。
嗅之微似石灰气味。
以色白、壳厚实，沉重、表面带粉灰和有光泽者为佳。
【炮制】去净泥沙，打碎，生用，或煅后研成粉末用，其粉在四川亦称为蛤粉。
【性味】咸涩，微寒，无毒。
【归经】入肝、肾二经。
固精敛汗，散结软坚。
治盗汗遗精，红崩白带，瘰疬结核，虚热外浮，头晕烦躁。
【用法与用量】内服：煎汤，3～6钱；或入丸、散。
【宜忌】虚寒肿弱者忌服。
【选方】①治阴虚阳亢，烦躁头晕，虚热外浮及盗汗遗精：土牡蛎、龙骨。
②治赤白带下：土牡蛎、山药、龙骨、海螵蛸、茜草。
研末为丸服。
(清带丸)③治瘰疬结核：土牡蛎、贝母、夏枯草、玄参。
(消核丸)④治自汗不止：土牡蛎、黄芪、麻黄根、浮麦。
研末为散服。
(牡蛎散)
紫背鱼腥草又名岑草，为蕺菜的带根全草。
主要分布在西北、华北、华中及长江以南各地的阴湿地或水边。
主要成份为鱼腥草素、月桂烯，具有抗菌消炎、抗病毒、利尿、镇痛、止血的功效。
蕺菜多年生草本，高15～50厘米。
茎下部伏地，节上生根，无毛或被疏毛。
叶互生，心形或宽卵形，长3～8厘米，宽4～6厘米，先端渐尖，基部心形，全缘，有细腺点，下面常紫色，两面脉上被柔毛；叶柄长1～4厘米，被疏毛；托叶膜质，条形，长约2.5厘米，基部抱茎，下部与叶柄合生，边缘被细毛。
穗状花序生于茎的上端，与叶对生，长约2厘米；总苞片4枚，长方倒卵形，大小不一，白色；花小而密，无花被，具1小的披针形苞片；雄蕊3，花丝下部与子房合生；雌蕊1，由3个下部合生的心皮组成，子房上位，花柱3，分离。
蒴果卵圆形，顶端开裂。
生长于阴湿地或水边。
分布西北、华北、华中及长江以南各地。
夏、秋采收，将全草连根拔起，洗净晒干。
干燥的全草极皱缩。
茎扁圆柱形或类圆柱形，扭曲而细长，长约10～30厘米，粗约2～4毫米。
表面淡红褐色至黄棕色，具纵皱纹或细沟纹，节明显可见，近下部的节上有须根痕迹残存。
叶片极皱缩而卷折，上表面暗黄绿色至暗棕色，下表面青灰色或灰棕黄色。
花穗少见。
质稍脆，易碎，茎折断面不平坦而显粗纤维状。
微具鱼腥气，新鲜者更为强烈；味微涩。
以淡红褐色、茎叶完整、无泥土等杂质者为佳。
此外，安徽、福建、四川、广东、广西、湖南、贵州、陕西等地亦产。
全草含挥发油0.0049%，油中含抗菌成分鱼腥草素、甲基正壬基酮、月桂烯、月桂醛、癸醛、癸酸。
尚含氯化钾、硫酸钾、蕺菜碱。
花穗、果穗含异槲皮甙、叶含槲皮甙。
也有报道花、叶、果中的黄酮类相同，皆含槲皮素、槲皮甙、异槲皮甙、瑞诺甙、金丝桃甙。
根茎挥发油亦含鱼腥草素..①抗菌作用有效成分鱼腥草素在体外试验对卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则较差。
亦有报告，鱼腥草与桔梗的合剂，对肺炎球菌无抗菌作用（试管法，平板法）。
鱼腥草能延缓小鼠实验性结核病变的发展，延长小鼠寿命。
从鱼腥草中提出-种油状物，对许多微生物生长都有抑制作用，特别对酵母和霉菌。
②抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，观察到鱼腥草（1：10）对流感亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，也能延缓孤儿病毒的生长。
③利尿作用用鱼腥草灌流蟾蜍肾或蛙蹼，能使毛细血管扩张，增加血流量及尿液分泌，从而具有利尿作用。
其利尿作用可能由有机物所致，钾仅起增强利尿的附加作用；也还可能由于槲皮甙的血管扩张作用。
④其它作用鱼腥草还有镇痛、止血、抑制浆液分泌、促进组织再生等作用。
煎剂对小鼠腹腔注射有止咳作用（氨水法），但无祛痰、平喘作用。
去净杂质，除去残根，洗净切段，晒干。
辛，寒。
⑦陈念祖：生捣治呕血。
⑿广州空军《常用中草药手册》：消炎解毒，利尿消肿。
⒀广州部队《常用中草药手册》：清热解毒。
内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）；或捣汁。
外用：煎水熏洗或捣敷。
虚寒症及阴性外疡忌服。
①《别录》：多食令人气喘。
②孟诜：久食之，发虚弱，损阳气，消精髓。
①治肺痈吐脓吐血：鱼腥草、天花粉、侧柏叶等分。
（《滇南本草》）②治肺痈：蕺，捣汁，入年久芥菜卤饮之。
（《本草经疏》）③治病毒性肺炎，支气管炎，感冒：鱼腥草、厚朴、连翘各三钱。
研末，桑枝一两，煎水冲服药末。
（《江西草药》）④治肺病咳嗽盗汗：侧耳根叶二两，猪肚子一个。
（《贵州民间方药集》）⑤治痢疾：鱼腥草六钱，山楂炭二钱。
(《岭南草药志》)⑥治热淋、白浊、白带：鱼腥草八钱至一两。
（《江西民间草药》）⑦治痔疮：鱼腥草，煎汤点水酒服，连进三服。
（《滇南本草》）⑧治慢性鼻窦炎：鲜蕺菜捣烂，绞取自然汁，每日滴鼻数次。
另用蕺菜七钱，水煎服。
（《陕西草药》）⑨治痈疽种毒：鱼腥草晒干，研成细末，蜂蜜调敷。
（《江西民间草药》）⑩治疔疮作痛：鱼腥草捣烂敷之，痛一、二时，不可去草，痛后一、二日愈。
（《积德堂经验方》）⑾治妇女外阴瘙痒，肛痈：鱼腥草适量，煎汤熏洗。
（《上海常用中草药》）⑿治恶蛇虫伤：鱼腥草、皱面草、槐树叶、草决明。
（《救急易方》）①治疗肺炎取鱼腥草30克，桔梗15克，煎至200毫升。
用鱼腥草干燥叶粉制成100%煎剂进行细菌敏感试验，发现对金黄色葡萄状球菌有一定抑菌作用。
鱼腥草合剂在肺炎球菌的培养基上或试管内均无直接杀死或抑制肺炎球菌生长的作用，认为它对肺炎球菌的作用，似应以神经学说来解释。
②治疗肺脓疡用鱼腥草（干）每天1～2两，先用冷水浸泡一段时间，煎一沸即服用（不宜久煎）。
③治疗慢性气管炎先取桔梗15克，加水约200毫升，文火煮沸10～20分钟，而后加入鱼腥草20克，再煮沸5分钟，过滤取汁150毫升（如不足150毫升，可以蒸馏水或沸水冲洗残渣补足）。
④治疗百日咳用1：1的鱼腥草蒸馏注射液行穴位注射，每穴0.5毫升，每日1次，5天为一疗程，两疗程间休息1天。
⑤预防钩端螺旋体病鱼腥草片，每次5片，日服3次（共含生药5钱）。
于双夏农忙接触疫水频繁期间连服2～3天。
⑥治疗化脓性关节炎用鱼腥草注射液（挥发油饱和水溶液，每毫升含生药1克），每次5～15毫升，注入关节腔内（先抽尽关节腔脓液并用无菌生理盐水冲洗），每隔2～3天1次；同时肌肉注射5毫升，每日2次。
上法共治疗急性化脓性膝关节炎3例，分别于7、10、12天症状消失，痊愈出院。
⑦治疗皮肤科疾患取鱼腥草1斤，加水3斤，得蒸馏液1.5斤，局部外敷。
⑧治疗慢性宫颈炎采用人工合成的鱼腥草素行局部治疗。
道温综合征Down′ssyndrome
乌龟肉甘酸、温、无毒；龟板咸甘、平、无毒。
功能主治除湿痹，补阴虚，滋肾水，止血，解毒。
龟肉入肝、肺、脾；龟板入心、肝、肾。
龟肉治湿痹，风痹，筋骨疼痛，久年寒咳，夜多小便，小儿遗尿，痔疮下血，血痢，子宫脱垂；龟板治阴虚不足，骨蒸劳热，筋骨疼痛，小儿囟门不合及头疮、妇女胎前产后痢疾，女子赤白带下，阴痒。
(1)滋阴潜阳：用于阴虚阳亢及阴虚火旺之头晕目眩、潮热、盗汗以及热病后津液不足之咽干口渴。
配熟地、知母、黄柏治潮热、盗汗。
(2)益肾壮骨：用于肾阴不足之腰膝无力及小儿囟门不合。
乌龟滋阴力比鳖强，但鲜味不如鳖肉好，一般以加少许盐清蒸食之效果甚佳。
龟富含蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、脂肪酸、肌醇、钙、磷、钾、钠，此外，龟甲富含骨胶原、蛋白质、脂肪、肽类和多种酶以及人体必需的多种微量元素。
[1]龟性温，味甘、咸，具有滋阴补血、益肾健骨、强肾补心、壮阳之功效，而龟甲气腥，味咸，性寒，具有滋阴降火、补肾健骨、养血补心等多种功效，可心有效治疗肿瘤。
此外，龟血可用于治疗脱肛、跌打损伤以及抑制肿瘤细胞的生长；龟胆汗味苦，性寒，主治痘后目肿、月经不调以及抑制肉瘤生长等。
[1]【宜食】　　营养丰富，滋补身心，老少皆宜。
久咳咯血、血痢、筋骨疼痛、病后阴虚血弱者宜食，尤其小儿虚弱和产后体虚、脱肛、子宫脱垂及性功能低下等患者食用。
【忌食】　　脾胃阳虚的病人不宜多食。
此外，龟肉不宜与冬笋一起食用。
[1]1、龟肉配土茯苓熬膏服食，解杨梅疮毒，治一切疖肿湿疹。
2、龟肉，加适量水煮烂，食盐调味食之，一日两次，治小儿遗尿。
3、龟肉500克，小公鸡肉适量，共炖熟食之，治老人尿多。
4、龟板及龟壳烤焦存性，研细末，每日两次，每次服3克，两个月为一疗程，治骨结核。
5、乌龟头五个，石菖蒲10克，水煎服；或用乌龟头一个，焙干研末，一日两次，用黄酒送服，治脑震荡后遗症、头痛、头昏。
6、龟板、骨碎补、党参各10克，水煎服，治软骨病，小儿囟门不合。
7、龟肉250克，核桃仁30克，杜仲10克，同煮汤食用，可治神经衰弱，肾虚腰疼。
8、龟肉、狗肉各250克，加水炖烂食用。
治小儿遗尿。
9、龟肉250克，百合30克，大枣10枚，同煮汤食用。
可治烦躁不安，心悸失眠。
10、龟肉250克，胎盘一具（洗净切块），同煮汤食用。
适用于阴虚潮热，盗汗，手足心热，气短，乏力等症。
11、玉米须龟肉汤：乌龟1～2只（烫死去皮、肠杂），玉米须100-200克（干品50-100克），同煮汤食用。
有养阴，利水，消肿，止渴作用。
适用于精神疲乏，糖尿病，口渴等症。
12、虫草金龟汤：金钱龟1000克，开水烫两分钟，去头、爪、壳和内脏，刮净黄皮，切大块；猪瘦肉100克，温水洗净；姜片、葱，略炒后倒入龟肉同炒片刻，烹入料酒，倒入开水，烧沸后捞出；先将北沙参6克放于底部，放入龟肉、冬虫草5克、火腿肉25克、瘦猪肉、鸡汤、食盐、姜、葱，同蒸熟，用胡椒粉、味精调味食用。
有滋阴补血作用。
适用于久病体虚，久咳咯血，肺虚燥咳，肺癌等症。
13、红烧龟肉：乌龟肉250-500克，先用植物油煸炒，加姜、葱、花椒、冰糖、酱油、水，小火炖熟食用，有益阴补血作用。
适用于低热，咯血、便血等症。
14、沙参虫草龟肉汤：龟肉适量，北沙参60克，冬虫草10克，同煮汤，用油盐调味食用。
有滋阴养血，补肺益肾作用。
适用于肺结核吐血，咳嗽痰中带血，阴虚潮热，盗汗，肾虚遗精等症。
15、龟肉猪肚汤：龟肉200克，猪肚200克同煮汤，用食盐调味食用。
有补中益气，健脾胃，滋阴作用。
适用于胃及十二指肠球部溃疡。
16、龟血炖冰糖：乌龟三只取血，加清水和冰糖适量蒸熟食用，有养血、通脉作用，适用于腰脊陈旧性损伤，中风后遗半身不遂，肢体麻痹等症。
肺静脉（pulmonaryvein）在用肺呼吸的脊椎动物中，把动脉血由肺送回心脏的静脉，是唯一一个静脉里流动脉血的血管。
左右1对，共4条，两条连接右肺，两条连接左肺。
心脏示意图　　从肺来的动脉血经此被吸进左心房。
肺静脉是动物心脏连接肺脏的一条静脉。
心脏肺动脉把右心室的静脉血输入肺脏后，进行氧和二氧化碳的交换后，充满氧气呈鲜红色的动脉血通过肺静脉流回心脏的左心房，再进入左心室，通过大动脉输送到全身的毛细血管。
由此完成一次体循环和肺循环。
肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。
肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。
另一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。
左右1对，两者汇合开口于左心房或左心房左侧。
肺静脉流的是动脉血而非静脉血。
肺静脉淤血性肺动脉高压肺静脉淤血性肺动脉高压，是由于肺静脉内血液淤滞而引起的肺动脉高压。
正常情况下，肺循环具有血压低、阻力小和顺应性大的特点，肺动脉压力高低取决于单位时间内肺动脉血流量和肺血管的阻力，要维持肺循环的低压、低阻的状态，必须保证整个肺循环系统的畅通无阻，血液顺利地由肺动脉经毛细血管进入肺静脉，再入左心室，经过左心室收缩进入体循环，才能避免肺动脉内压力升高。
但当左心室衰竭或存在二尖瓣狭窄时，由于肺静脉内血液不能顺利地进入左心室而受阻，导致肺静脉内压力升高，肺静脉内压力再通过肺毛细血管床的逆向传递引起肺动脉高压，这种肺动脉高压也可发生于缩窄性心包炎和缩窄性心内膜炎等，偶可见于右心房粘液瘤、先天性肺静脉狭窄畸形、肺静脉血栓形成、完全性肺静脉畸形引流、纵隔纤维化或肿瘤挤压静脉等。
一般情况下，此型肺动脉高压并不显著，肺动脉收缩压约为8.O千帕(60毫米汞柱)左右，但持续时间过久时，尤其是二尖瓣狭窄，也能导致肺小动脉病变或由于并发反射性血管痉挛，肺动脉压可以显著升高。
祥见肺动脉高压。
肺静脉异位引流肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接，而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。
发病率占先天性心脏病的5.8%，常合并房间隔缺损或其他心血管异位。
在胚胎发育控制过程中，肺静脉没有和肺静脉原基链接，而与内脏静脉（如右前、左前主要静脉，脐卵黄静脉）连接，导致一部分或全部肺静脉开口在右心房，或通过腔静脉系统，再注入右心房。
肺静脉异位引流，按病理生理来分，分为两种①部分型肺静脉异位引流，占60%-70%；②完全型肺静脉异位引流，占30%-40%。
颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。
一般分为原发和继发两大类。
原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。
继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。
脑肿瘤，也称颅内占位性病变。
近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。
成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆脂瘤等。
原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。
传统中医认为，脑肿瘤的形成是由于内伤七情，使脏腑功能失调，加之外邪侵入，寒热相搏，痰浊内停，长期聚于身体某一部位而成。
发病原因概括为内外两种，即内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或为助长因素，但一不会发病。
他认为脑肿瘤属祖国医学的“头痛”、“头风”等范畴，究其发病原因，主要为肾虚不充，髓海失养，肝肾同源，肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑洛，血气凝滞，“头为诸阳之会”总司人之神明，最不容邪气相犯，若感受六淫邪毒，直中脑窍或邪气客于上焦，气化不利，经脉不通，瘀血、瘀浊内停，内外全邪，上犯于脑，并留结而成块，发为脑瘤。
肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。
一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。
抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。
肿瘤基因可以存在于正常细胞中，不表达肿瘤特性，当这样细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体，目前认为，诱发肿瘤发生的因素有：遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。
颅内肿瘤的发生部位往往与肿瘤类型有明显关系，胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑半球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等。
脑肿瘤亦称颅内肿瘤，有良性与恶性之分，发病率约占全身肿瘤的5%，可发生于任何年龄，但以20-50岁者较多见，男女无显著差别。
其早期信号症状如下：精神障碍脑部肿瘤常常会引起精神异常，据文献报道，其发生率可高达25%—40%。
因此，老年人出现精神异常，除了患精神病之外，不能完全排除脑内肿瘤的存在，需作进一步检查。
—般认为，脑内肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者较多产生精神症状。
临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。
例如语言障碍可出现语育增多、欣快感，说话颠三倒四，表达困难，重复刻板语言较多见。
有些表现情感障碍如表情淡漠，反应迟钝，少语，忧郁症状。
不知道或不认识自己亲人，有情感倒错现象，记忆力下降，特别近记忆力下降明显，甚至对家人姓名、年龄均遗忘。
理解、计算、定向困难。
尚有表现为动作和行为障碍的，无故摸索、强握、乱跑，随地大小便，甚至出现幻觉和幻听。
有些病人说，“脑内有开关声”，“有水流灌人颅内使头部发胀”；或听到自己脑髓流出来的声音；或出现幻嗅；鼻孔内恶臭，难以忍耐；或幻视，看见有人跑过来与他亲吻等等。
因此，患者家属心情焦急，认为得了精神病送去精神病院住院治疗。
有人报告，有长达2-3年反复出现精神异常而住人精神病院。
有的脑瘤早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差，健忘而被误诊为神经官能症。
当然出现精神症状除了颅内肿瘤以外，尚有炎症、血管变化等疾病引起，如新近报告较多的散发性脑炎(病毒引起)产生精神异常，也可高达42%-45%，因此家里人有了精神异常患者，需去医院作全面、定期神经系统检查，及早确定病因及治疗。
尤其对一些年老患者，无明显精神刺激史而突然发现这些精神症状者，需去神经科或精神科诊治以明确诊断，但首先要排除老年人痴呆、脑动脉硬化精神病，慢性脑外伤精神病、癔病等，才可确定其病因性质，采取积极有效措施，有利于早日恢复健康。
幻嗅幻嗅，是指一个人嗅到了一种实际上并不存在的气味，而且往往是一些令人恶心的怪气味，如“烧橡胶”、“烧鸡毛”、“臭鸡蛋”味，甚至是“尸体腐烂”的气味等。
为什么会发生幻嗅呢?原来这是在大脑颞叶部一个称为海马钩回的一地方，发生了病变之后而引起的。
尤其是脑部肿瘤(恶性肿瘤居多)生长时，位于海马钩回的嗅觉中枢就会受到影响和干扰。
嗅觉中枢的职责是使人辨别各种各样的气味，产生嗅觉记忆。
它带有浓厚的情感色彩，可使人嗅到某种气味后产生喜悦、气愤、忧郁、兴奋等情感，并由此而引起内脏的神经反射，如食欲大振、胃口不佳、恶心、呕吐等。
幻嗅是脑部肿瘤定位诊断的典型症状，是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。
一个人如果发生了幻嗅，应该考虑到脑内肿瘤的可能，应及时到医院进行有关项目的检查和诊断。
视力骤降脑瘤病人也会出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，且常被误为眼疲劳。
一旦疏忽误治，待到失明后才去就医虽然可以手术摘除脑瘤，但视力恢复的可能性则已微乎其微了。
人的眼球宛若一架微型照相机，有形同暗箱的巩膜和脉络膜；有相当于光圈的瞳孔；有具有聚光作用的晶状体；有类似感光胶片的视网膜。
眼睛、视神经和视中枢任何地方出现“故障”后，都会出现视力障碍。
管辖视觉传导的视神经，在脑内走行过程中，部分神经纤维左右交叉，其周围区域是垂体脑瘤和颅咽管瘤的好发部位。
由于肿瘤早期症状不明显，一旦瘤体逐渐增大，压迫视神经交叉便可引起视神经萎缩，导致视力骤降甚至失明。
脑瘤除引起进行性视力下降外，还往往伴有视野缺损，患者为洞察物像的全貌，常常需歪着头斜视。
头痛是其主症之一。
若肿瘤位于视神经的交叉部位，则疼痛多发于双颢、前额、眶后、鼻根部，呈胀痛感；如头痛剧烈，并伴有恶心、呕吐，这就提示肿瘤已进入颅内压增高的晚期阶段。
总之，凡有视力下降并伴有上述表现者，应引起高度重视，力争做到早期确诊与及时手术，争取视力部分恢复之可能。
成人癫痫癫痫这个病，多数起病于20岁以前，尤以儿童多见，然而成年期起病的要警惕由脑瘤引起。
据调查，患脑肿癌的病人，约1/3以上在发病过程中有癫痫发作症状，也就是说在脑肿瘤的其他典型症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、神经体征(如半身麻木，无力等)出现前的2-3年，甚至5-10年，就只有癫痫一个症状，至于发生持续癫痫或以持续癫痫起病者，脑肿瘤也较其他原因引起者多见。
这种病人有持续、频繁的抽搐发作，而发作间歇期神志不恢复，如不及时抢救，常危及生命。
癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。
一般来说，生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫，即生长缓慢，呈膨胀性生长的肿瘤(如少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等)则癫痫发生率较高。
以上类型的肿瘤大多是良性或恶性度不高的，发生部位也容易手术切除，如能早期诊断并手术，能取得满意效果。
问题是有些患者因为较长时间只有癫痫发作，他们误认为这些是原发的或一般性的癫痫发作，仅服药控制，未进一步去追究原因，从而延误了早期脑肿瘤的发现。
以下几点可为早期诊断：—一首次发作在中年、40岁左右；——癫痫为局限性发作，如一侧口角或肢体麻木或抽搐，或从局限性发作进展为全身性大发作；——经医生检查有可疑神经体征(如一侧腱反射亢进、出现病理反射等)；——发作次数增多，程度加重或药物控制不住；——有头痛或伴呕吐等症状。
清晨头痛这种头痛常发生在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。
起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失，故称之为“清晨头痛”，此为脑肿瘤所特有的一大征兆。
这种“清晨头痛”的发生机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻，尤其是在安睡后流动更慢，形成短暂性的脑积水而出现剧烈头痛并被痛醒。
起床活动后可促使脑脊液循环加快，故可使头痛得以缓解。
喷射状呕吐与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食亦无关，而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”，呕吐物常可喷出二三市尺之远。
因为增高的脑压使延髓的呼吸中枢受刺激，所以会出现具有此特征性的喷射状呕吐。
有些儿童脑肿瘤患者，由于不能表达其他症状，往往以无缘无故的喷射状呕吐作为患病初期的判定标准。
单眼突出脑瘤形成之初，除前文所讲到的视力骤然下降之外，一侧眼球向前突出也是此症的一大不祥之兆。
这类患者单侧的眼球向前突出，严重时可致眼睑闭合不全。
临床资料统计表明，单侧眼球突出的脑瘤患者约有50%系由颅内疾患引起，其中最常见的病因就是脑瘤。
单侧耳聋若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力逐渐减退，这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。
感觉减退位于大脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位的脑瘤会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵，使痛觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。
半身不遂脑肿瘤引起的半身不遂包括有两种不同的情况：一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体活动障碍；另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或举动不稳。
这两种症状如果是缓慢出现并呈渐行性加重，前者多见于大脑半球肿瘤，后者多见于小脑半球肿瘤。
肢端肥大如果是嗜酸性垂体瘤，其临床特有的征象是手脚粗大肥厚，肩弓，下颌部突出，面目渐变丑陋。
儿童可出现巨人症。
性征反常育龄妇女可出现非妊娠性闭经，男性可表现出阳痿、阴毛、腋毛、胡须脱落。
上述现象如出现一项或几项，均须引起警惕。
颅内肿瘤的临床表现：视其病理类型，发生部位，主要速度之不同差异很大，其共同特征有三：（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现，其表现为：1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。
2、视乳头水肿及视力减退。
3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。
4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。
（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位，因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
（1）大脑半球肿瘤的临床症状：1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。
2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、失语：分为运动性和感觉性失语。
6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。
（2）蝶鞍区肿瘤的临床表现：1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。
2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退。
女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。
（3）松果体区肿瘤临床症状：1、四叠体受压迫症状：集中表现在两个方面，即：视障碍，瞳孔对光反应和调节反应障碍，耳鸣、耳聋；持物不稳，步态蹒跚，眼球水平震颤，肢体不全麻痹，两侧锥体束征；尿崩症，嗜睡，肥胖，全身发育停顿，男性可见性早熟。
（4）颅后窝肿瘤的临床症状：1、小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调，还可出现患侧肌张力减弱或无张力，膝腱反射迟钝，眼球水平震颤，有时也可出现垂直或旋转性震颤。
2、小脑蚓部症状：主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调，行走时两足分离过远，步态蹒跚，或左右摇晃如醉汉。
3、脑干症状：特征的临床表现为出现交叉性麻痹，如中脑病变多，表现为病变侧动眼神经麻痹，桥脑病变，可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹，同侧面部感觉障碍以及听觉障碍，延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。
（4）小脑桥脑角症状：常表现为耳鸣，听力下降，眩晕，颜面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及声音嘶哑，食水呛咳，病侧共济失调及水平震眼。
（三）进行性病程，肿瘤早期可不出现压迫症状，随着瘤体的增大，临床常表现不同程度的压迫症状，根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低，肿瘤增长的速度快慢不同，症状进展的程度亦有快有慢。
颅内肿瘤的治疗：日前，国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性肿瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性肿瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。
临床表现手术治疗性质较良性、包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤，手术治愈的希望较大。
但对恶性程度高的或其它转移癌可行姑息性手术，如肿瘤部分切除、减压术、脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术。
放射治疗目前多采用放疗性手术又称为立体照射，采用全方位的旋转放疗技术，使肿瘤在多方位受到照射后萎缩，甚至消失，达到和外科手术相同的效果。
化学治疗采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著。
其它化疗方案有：①BCNU—DA方案：BCNU90mg/m2，I·V，第1天；DAG70mg/m2，I·V，第1天；每5周重复。
用于脑肿瘤及脑转移瘤。
②AVC方案：ADM45mg/m2，I·V，第1天；Vm60mg/m2，I·V，第2、3天，连续5小时点滴；CCNU60mg/m2，P·O，第4—5天，每35天重复，用于脑恶性胶质瘤。
中药治疗①处方：A方：龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地、当归各15g，补骨脂18g，巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各30g。
B方：荸荠60g，天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各30g，重楼、半夏、白术各15g，三七、白僵蚕、天麻各10g，全蝎3g。
治法：水煎服，以上二方交替使用，间日1剂，效不更方。
方源：李兴让等：补肾化瘀法治疗颅内恶性肿瘤。
《中西医结合》(2)：107，1985。
②处方：全蝎、川芎各4．5g，蜈蚣6条，丹参20g，僵蚕、地龙、半夏、白术、天麻、贝母各9g，钩藤、天葵子、女贞子、枸杞子、云雾草、分心草各15g，夏枯草30g。
加减：呕吐者加姜竹菇；头痛者加藁本、曼荆子，白芷、菊花；视力障碍者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石决明、石斛夜光丸；便秘者加大黄廑虫丸或番泻叶；多饮多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龟板、远志。
治法：水煎服，每日1剂，分2—3次服。
方源：《中医秘方大全》。
下册。
文汇出版社，1989年版。
恶性脑膜瘤；恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生，肿瘤较良性肿瘤更易造成病人偏瘫等神经系统损害症状，恶性脑膜瘤病程较长，恶性脑膜瘤位于大脑，凸面和矢状窦旁，其症见头痛、癫痫较重，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，主要转移到肺、骨络、肌肉系统，以及肝或淋巴系统。
肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮，也可能造成转移的原因，恶性脑膜瘤也可经脑脊液播散种植。
①精神看了症状：常见于额叶肿表现为痴呆。
②癫痫发作：颤叶肿瘤较易出其次为颞顶叶肿瘤多，可为全身阵挛性大发作或局限性发。
③角度感觉障碍：为顶叶的常见症状，表现为两点辨别实体觉及对侧肢体的位置觉障。
④运动障碍：表现为肿瘤对侧肢体或肌力减弱或呈上运动神经元完全性瘫。
⑤失语症：见于优势大脑半球肿，可分为运动性失感觉，只是性失混合性失语和命名性失语。
⑥视野损害：枕叶及颞叶深部肿瘤因累及视辐，从而引起对侧同象限性视野缺损或对侧同向性偏。
脑瘤患者的调养脑瘤与宿主为了自己的生长，存在着营养竞争，某些饮食可以抑制肿瘤生长而不影响机体的营养供给。
例如恶性黑色素瘤的低苯丙氨酸和低酪氨酸饮食，乳头状腺癌的低苯氨酸饮食。
对恶性脑瘤限制其必须氨基酸将是一种安全有效的疗法，宜多食酸枣、猪脑、香茹、核桃、桑椹、黑芝麻、白木耳等。
硒可以有效提高癌症患者的免疫力。
而且硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一，能阻止体内过氧化物和自由基的形成，能氧化脂质过氧化物或过氧化氢，从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。
脑瘤患者术后护理1.注意调整体位，无休克时，可抬高床头150-300，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，定时给氧，有条件可用高压氧舱给氧，每日2-3次，每次45分钟。
3.尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，及时治疗便秘，保持大便通畅。
4.限制入水量。
对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者，应供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质，防止水钠潴留加重脑水肿。
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。
造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。
依据颅内动脉瘤的不同特点，可以将其分为不同类型。
根据病因分类先天性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤根据形态分类囊性动脉瘤梭形动脉瘤夹层动脉瘤不规则型动脉瘤根据大小不同分类小型动脉瘤：<5mm中型动脉瘤：5-10mm大型动脉瘤：11-25mm巨大型动脉瘤：>25mm根据动脉瘤的发生部位分类Willis环前循环动脉瘤颈内动脉动脉瘤后交通动脉动脉瘤脉络膜前动脉动脉瘤大脑前动脉动脉瘤前交通动脉动脉瘤大脑中动脉动脉瘤Willis环后循环动脉瘤椎动脉动脉瘤基底动脉动脉瘤大脑后动脉动脉瘤根据动脉瘤壁的结构不同分类真性动脉瘤假性动脉瘤动脉瘤发病原因尚不十分清楚。
动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：先天性因素脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。
管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。
管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷(如内弹力板及中层发育不良)都是动脉瘤形成的重要因素。
先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤，也可演变成梭形动脉瘤。
后天性因素(1)动脉硬化动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。
硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。
40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。
(2)感染感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。
身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支，少数栓子停留在动脉分叉部。
颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤。
感染性动脉瘤的外形多不规则。
(3)创伤颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性动脉瘤。
(4)其他此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。
颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
除上述各原因外，还有一个共同的因素是血流动力学的冲击。
动脉壁在上述先天因素、动脉硬化、感染或外伤等破坏的基础上，加上血流的冲击是动脉瘤形成的原因。
在临床上有时可见到下列情况发展成动脉瘤：①残余的动脉瘤蒂：即夹闭动脉瘤时剩下一小部分薄壁。
②动脉分叉处的膨隆：如颈内动脉-后交通支交界处的膨隆。
③动脉壁的一部分向外突出。
这些可在2～10年演变成动脉瘤。
动脉瘤发生后，常常进一步发展，出现动脉瘤扩大。
高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。
动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血。
这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的，这种情况下往往出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损而迅速死亡。
忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。
在更多的情况下，出血是在没有明显诱因时突然发生的。
动脉瘤破裂出血后，出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的，加之脑脊液的促进作用，破裂处停止出血。
在出血后1～2周，纤溶现象亢进，使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化，由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固，故容易发生再出血。
颅内动脉瘤好发于脑底动脉环分叉处及其主要分支。
约85%的动脉瘤位于Willis动脉环前半环颈内动脉系统，即颈内动脉颅内段、大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉的后半部。
如果动脉壁呈不对称性囊状扩张，即称之为囊状动脉瘤，小的囊状动脉瘤有瘤颈狭窄者又称之为浆果状动脉瘤。
绝大多数先天性动脉瘤呈囊状或浆果状，亦可为分叶状，其他形态有葫芦状、圆球状、腊肠状等。
瘤壁一般光滑如囊，多数由先天薄弱的血管壁构成，常位于较大动脉的分叉处。
动脉瘤与载瘤动脉相连处较狭窄，称为瘤颈(蒂)或基底，瘤颈宽窄很不一致;与瘤颈相对的远侧最突出的部分为瘤底(顶)，介于瘤颈与瘤底之间的部位称为瘤体(囊)。
小阜为瘤囊上小的隆起，常为动脉瘤发生破裂之处或破裂后的遗迹。
颅内动脉瘤的大小悬殊很大，通常在0.5～2cm。
动脉瘤的破裂与其大小有一定关系，一般认为破裂的动脉瘤较大，未破裂的动脉瘤较小。
动脉瘤破裂的临界大小为直径在0.5～0.6cm。
直径超过0.5cm的动脉瘤出血机会逐渐增多，其直径超过3.0cm后，则颅内压增高的症状取代了出血症状。
颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。
动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。
先兆症状40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。
其中动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。
出血症状80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。
(1)诱因与起病：部分病人在动脉瘤破裂前常有明显的诱因，如重体力劳动、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动、忧虑、性生活等。
部分病人可以无明显诱因，甚至发生在睡眠中。
多数病人突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现。
(2)出血引起的局灶性神经症状：蛛网膜下腔出血引起的神经症状为脑膜刺激症，表现为颈项强硬，克氏征阳性。
大脑前动脉动脉瘤出血常侵入大脑半球的额叶，引起痴呆、记忆力下降、大小便失禁、偏瘫、失语等。
大脑中动脉动脉瘤出血常引起颞叶血肿，表现为偏瘫、偏盲、失语及颞叶疝等症状。
后交通动脉动脉瘤破裂出血时可出现同侧动眼神经麻痹等表现。
(3)全身性症状：破裂出血后可出现一系列的全身性症状：A.血压升高：起病后病人血压多突然升高，常为暂时性的，一般于数天到3周后恢复正常。
B.体温升高：多数病人不超过39℃，多在38℃左右，体温升高常发生在起病后24～96h，一般于5天～2周内恢复正常。
C.脑心综合征：临床表现为发病后1～2天内，一过性高血压、意识障碍、呼吸困难、急性肺水肿、癫痫，严重者可出现急性心肌梗死(多在发病后第1周内发生)。
意识障碍越重，出现心电图异常的几率越高。
D.胃肠出血：少数病人可出现上消化道出血征象，表现为呕吐咖啡样物或柏油样便。
(4)再出血：动脉瘤一旦破裂将会反复出血，其再出血率为9.8%～30%。
据统计再出血的时间常在上一次出血后的7～14天，第1周占10%，11%可在1年内再出血，3%可于更长时间发生破裂再出血。
(5)局部定位症状：动脉瘤破裂前可有直接压迫邻近结构而出现症状，在诊断上这些症状具有定位意义。
常见的局部定位症状有：①颅神经症状：这是动脉瘤引起的最常见的局部定位症状之一，以动眼神经、三叉神经、滑车神经和展神经受累最常见。
②视觉症状：这是由于动脉瘤压迫视觉通路引起的。
Willis环前半部的动脉瘤，例如大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤可压迫视交叉而出现双颞侧偏盲或压迫视束引起同向偏盲。
③偏头痛：动脉瘤引起的典型偏头痛并不多见，其发生率为1%～4%。
头痛多为突然发生，常为一侧眼眶周围疼痛，多数呈搏动性疼痛，压迫同侧颈总动脉可使疼痛暂时缓解。
(6)颅内压增高症状：一般认为动脉瘤的直径超过2.5cm以上的未破裂的巨大型动脉瘤或破裂动脉瘤伴有颅内血肿时可引起颅内压增高。
巨大型动脉瘤引起的眼底水肿改变，与破裂出血时引起的眼底水肿出血改变有所不同，前者为颅内压增高引起的视盘水肿，后者多为蛛网膜下腔出血引起的视盘水肿、视网膜出血。
(7)特殊表现：动脉瘤有时会出现一些特殊表现。
例如，颈内动脉动脉瘤或前交通动脉动脉瘤可出现头痛、双颞侧偏盲、肢端肥大、垂体功能低下等类鞍区肿瘤的表现。
个别病例亦可以短暂性脑缺血发作为主要表现；少数病人在动脉瘤破裂出血后可出现急性精神障碍，表现为急性精神错乱、定向力障碍、兴奋、幻觉、语无伦次及暴躁行为等。
(8)临床分级：Hunt及Hess根据患者的临床表现将颅内动脉瘤患者分为五级，用以评估手术的危险性：Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈强直。
Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失。
Ⅲ级：嗜睡，意识模糊，或轻微的灶性神经功能缺失。
Ⅳ级：木僵，中度至重度偏侧不全麻痹，可能有早期的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。
Ⅴ级：深昏迷，去皮质强直，濒死状态。
确定有无蛛网膜下腔出血（SAH）出血急性期，CT确诊SAH阳性率极高，安全迅速可靠。
腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。
但颅内压很高时，腰穿要慎重进行。
确定病因及病变部位脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。
首次造影阴性，应在3～4周后重复造影。
CTA在一定程度上能够代替脑血管造影检查，为动脉瘤的治疗决策提供更多的资料。
以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者除了颅内动脉瘤破裂出血以外，脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。
脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查，均能够对相应疾病做出确定的诊断。
未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者无出血的动脉瘤，在头颅CT平扫和强化扫描时需和高密度肿瘤和囊肿鉴别，如发现脑外高密度结节或肿块，应考虑到肿瘤、囊肿、结核瘤、血肿、动脉瘤等。
MRI具有重要鉴别价值，动脉瘤瘤腔流空信号与其他肿瘤明显不同，而血栓T1高信号和含铁血黄素沉积也较具特征。
[1]颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。
应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。
在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。
通常降低10%～20%即可。
(2)降低颅内压：蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高，可以应用甘露醇。
然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。
(3)脑脊液引流：动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流。
腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法，但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。
(4)防治脑血管痉挛：动脉瘤破裂出血后，进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。
出血后3～4天开始出现脑血管痉挛，7～10天达到高峰，10～14开始消退。
目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行：钙离子拮抗剂的应用；血性脑脊液的清除；适当的血压提升。
颅内动脉瘤的手术治疗动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。
(1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。
(2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。
(3)动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。
目前临床应用的有筋膜和棉丝等。
(4)血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。
对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。
血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。
[2-3]颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。
手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高(减压充分与否)等等，都与预后有十分密切的关系。
病人年龄大，伴有心、肾、肝、肺等重要脏器疾患以及高血压者预后较差。
术前高Hunt-Hess分级以及后循环动脉瘤的手术死亡率较高。
对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。
对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。
平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。
术前护理(1)对神志清醒者讲解手术的必要性及手术中需要患者配合的事项，消除其恐惧心理，对有意识障碍者，术前做好家属的心理护理，使他们了解手术的目的和意义，了解术前准备的内容，以达到配合好手术的目的。
(2)保持患者绝对卧床，避免一切外来的刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加再出血的可能。
随时观察生命体征及意识变化，及早发现出血情况。
(3)给予合理饮食，勿食用易导致便秘的食物，保持大便通畅。
保持室内通风适宜，防止因着凉而引起患者用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压及反射性的增加颅内压而引起颅内动脉瘤破裂。
(4)对于伴有癫痫者注意保证其安全，防止发作时受伤，保持呼吸道通畅，给予吸氧，并记录其抽搐时间，按医嘱给予抗癫痫药。
术后护理(1)一般护理：抬高床头15-30°，以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。
(2)病情观察：观察生命体征，尽量使血压维持在一个稳定水平；注意观察病人瞳孔的大小、动态观察意识的变化。
(3)穿刺点的护理：术后股动脉穿刺部位加压包扎后，严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况，观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成。
(4)癫痫的护理：减少刺激，防止癫痫发作，安装好床档，备好抢救用药，防止意外发生，尽量将癫痫发作时的损伤减少到最小。
(5)并发症的预防及护理：术后注意观察切口愈合情况、有无头皮下积液、头部引流管是否通畅、引流物的量及性状；注意观察肢体活动、感觉情况及神经功能缺失症状，如有异常立即报告医生，以便及时处理。
出院指导教育患者保持情绪稳定，生活要有规律，避免剧烈运动及咳嗽，保持大小便通畅，防止血压变化。
要定期接受随访，若有病情变化，立即到医院检查治疗。
主要为害冷季型草坪。
腐霉菌既能在冷湿生境中浸染，也能在天气炎热潮湿时严重为害，迅速破坏草坪[1]。
种子萌发和出土时受害出现芽腐、苗腐和幼苗猝倒。
发病轻的幼苗叶片变黄，稍矮，此后症状可能消失。
成株期根部受侵染，产生褐色腐烂斑块，根系发育不良，病株发育迟缓，分蘖减少，底部叶片变黄，草坪稀疏。
在高温高湿条件下，草坪受害常导致根部、根茎部和茎、叶变褐腐烂，草坪上出现直径2至5厘米圆形黄褐色枯草斑，凌晨叶上的白色至灰色棉状菌丝。
[1]高温高湿有利于高湿活动性腐霉菌侵染。
白天最高温30摄氏度以上，夜间最低温20摄氏度以上，大气相对湿度高于90%，且持续14小时以上，腐霉根腐和叶腐易发生。
低凹积水的草坪，土壤、枯草层和植物体经常维持湿润状态的草坪均易发病。
土壤贫瘠，有机质含量低，通气性差，缺磷，氮肥施用过量的草坪发病亦重。
有些腐霉菌对温度的适应性很强，在土壤温度低至15摄氏度时仍能侵染禾草，导致根尖大量坏死。
引起“褐色雪腐病”的一些种类在积雪覆盖下的高湿土壤中侵染禾草，能耐受更低的温度。
[1]土壤和病残体中的卵孢子是最重要的初侵染源，在适宜的条件下卵孢子萌发产生游动孢子和游动孢子囊，游动孢子经一段时间的游动后静止，形成休止孢子，休止孢子萌发后，产生芽管和侵染菌丝，侵入幼苗或成株的根部以及其他部位，以后病株又产生大量菌丝体和无性繁殖器官孢囊梗和孢子囊，孢子囊萌发产生游动孢子或芽管也能侵染寄主。
其游动孢子可在植株和水中游动传播，灌溉和雨水也能短距离传播孢子囊和卵孢子。
菌丝体可借叶片和相互接触传播，茵丝体、带菌植物残片、带菌土壤则可随工具、人及动物远距离传播。
高温高湿有利于病菌侵染，若白天最高温30℃以上，夜间最低温20℃以上，大气相对湿度高于90且持续14小时以上，根腐和叶腐将大发生。
[1]1、改善草坪立地条件：建植之前应平整土地，粘重土壤或含沙量高的土壤均需改良，要设置地下或地面排水设施，避免雨后积水，降低地下水位。
2、种植耐病品种：耐病品种有较强的生理补偿作用，发病后通过增强根系发育而减轻损失。
3、合理灌水，改进灌水方法。
采用喷灌、滴灌，控制灌水量，减少灌水次数，减少根层土壤含水量，降低草坪小气候相对湿度，掌握不干不浇，浇水宜在上午，傍晚不可浇灌。
4、加强草坪管理：枯草层厚度超过2厘米后及时清除，高温季节有露水时不剪草，以避免病菌传播。
平衡施肥，避免施用过量氮素追肥，增施磷肥和有机肥。
5、适度修剪：草坪草要特别注意养护，可防腐霉菌寄生。
一旦发现病害也要低刈剪，修剪高度一般要在3厘米至4厘米，不能超过5厘米，增加通风透光，抑制再侵染。
6、药剂保护：修剪后及时清除碎屑，发病初期开始喷洒70%乙膦?锰锌可湿性粉剂500倍液或60%琥?乙膦铝可湿性粉剂500倍液、64%杀毒矾可湿性粉剂500倍液、18%甲霜胺锰锌可湿性粉剂600倍液、58%甲霜灵锰锌可湿性粉剂500倍液、72%霜脲锰锌(可抗灵)或杜邦克露可湿性粉剂800倍液，隔7到10天1次，连续防治2到3次。
对上述杀菌剂产生抗药性时，可选用69%安克锰锌可湿性粉剂1000倍液。
细胞衣（cellcoat）：又称糖衣，为一薄层绒毛状的复合糖，包括糖蛋白、糖脂及蛋白多糖。
上皮细胞的游离面细胞衣尤为显著，细胞基底面及侧面也有类似细胞衣结构，但不甚明显。
细胞衣具有粘着、支持、保护、物质交换及识别等功能。
成熟有粒白血细胞的细胞核多为不规则形且分叶。
细胞质中的颗粒，对染色的反应不一，因此有粒白血细胞又分为：嗜中性白血细胞、嗜酸性白血细胞和嗜碱性白血细胞。
外环骨板（outercircumferentiallamellae）位于骨干的表面，骨板与骨干表面平行排列，约数层。
在外环骨板层中有孔道与骨干呈垂直方向，穿行于骨板层之间，此孔道称浮克曼氏管（Volkmann′scanal），骨外膜的小血管由此管进入骨内。
闰盘示意图
一组可起病于婴儿期，儿童期或青少年期的疾病，其特征是由脊髓前角细胞与脑干内运动核进行性变性引起的骨骼肌萎缩.大多数病例都属常染色体隐性遗传，是第5号染色体上一个单独的基因位点上的等位基因突变，定位于5q12.2-13.3.临床可以分为有四种主要的4型.在胎儿中已存在或在出生后2~4个月出现症状.大多数患病婴儿在出生时就有肌张力过低的表现；在6个月龄期前，所有患病婴儿都已表现出明显的运动功能发育的延缓.95%的病孩在1岁前后死亡，没有病例能存活超过4岁的，通常由于心肌无力，死于呼吸衰竭.患儿大多数是在6~12个月期间出现症状，在2岁以前所有病例都已有明显症状.不到25%的病例能学会坐，但没有能走或能爬的.所有患儿都显出肌张力过低，伴松弛性肌肉无力，腱反射消失与肌肉束颤，后者在幼儿中不容易察觉.可有吞咽困难.患儿往往因呼吸道并发症在早年夭折，但也有病情进展自发停顿的，使患儿处于永久性非进展性的无力状态中.（Wohlfart-Kugelberg-Welander病）　在2~30岁期间发病.病理变化及遗传方式与前两种变型相似，但病情进展较为缓慢，预期寿命也较长.腿部的无力与肌萎缩最为显著，以股四头肌与髋关节屈肌最早出现症状.较后可累及臂部.无力现象往往从近端向远端扩展.某些家族性病例可能是继发于特殊的酶的缺陷（例如氨基己糖苷酯酶缺乏）.遗传方式不定（常染色体隐性，常染色体显性，性联），成年期发病（年龄30~60岁），病情进展缓慢.可能无法将其与肌萎缩性侧索硬化症的下运动神经元型病例作鉴别.若肌电图检查发现有失神经支配现象，而神经传导速度检查正常说明失神经支配并非由周围神经病变所引起，则通常可以证实临床诊断.偶尔需作肌肉活检.血清酶（肌酸激酶，醛缩酶）可略见增高.羊膜穿刺不能作出产前诊断.　对这类疾病无特殊治疗.对病情静止或进展缓慢的病例，理疗，支架以及特殊的矫正器材在防止脊柱侧凸与关节挛缩方面可起相当作用.另外，缺乏维生素E2也会引起肌肉萎缩等症状（不只是肌肉萎缩），宜食用畜肉，蛋类，奶，奶制品，花生油，芝麻油,玉米油等食物.
暴牙也称作龅牙是一种容貌特征。
也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。
是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。
从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成">"形外观。
严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。
这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。
单纯暴牙不是一种病症，不需要治疗。
但很多人认为这种脸型不美观而寻求治疗。
如能在生长发育期及早发现在一特征，则可通过诱导发育的方法治疗。
两种方法都需要拔除部分牙齿，牙齿正畸简单易行创伤小，但只能改变牙齿的方向和排列，并有可能造成牙齿松动和提前脱落。
截骨整形截除部分上下颌骨，同时可以不同方向移动牙齿，从根本上一次性改善外观。
缺点是需要手术。
“暴牙”患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。
口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。
“暴牙”在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观，患者求治的目的主要是为了改善容貌。
“暴牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。
该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向；但后天的不良习惯，如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。
1.不敢与人交流2.不敢笑3.非常不自信传统牙套矫正这种方法主要适用于未成年的暴牙患者。
因为未成年人还处于生长发育期，如果适时用牙套施以外力，暴牙还是能够归位的。
一般而言，通过戴2年牙套就会有比较不错的效果了。
烤瓷牙修复烤瓷牙是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。
它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，形态逼真，色泽自然。
美容冠修复这种方法主要适用于成年人。
因为成年人牙槽骨已趋于一种稳定状态，这时再用外力矫正的话可能会导致牙齿松动，因而采用无需拔牙的美容冠修复暴牙最为合适。
用美容冠修复的方式只要短短7天，就能彻底摆脱暴牙困扰，拥有一口健康白皙的牙齿。
牙擦苏李泽楷兰茜陈振聪
所谓阴茎骨折，实际上是阴茎折断的一种形象化说法而已正是由于阴茎具有这种特殊的解剖结构和生理特点，所以当阴茎勃起时，由于海绵体充盈血液，阴茎的血膜处于高度紧张状态。
这时，如果受到强烈的外力作用，有意识或无意识地使阴茎弯曲，即可导致海绵体外的白膜破裂。