ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（1）提高种鸡的抗体水平种鸡除了在雏鸡阶段进行中等毒力的活疫苗免疫以外，为了提高子代雏鸡的母源抗体水平，还应在18-20周龄和40-42周龄时各进行一次传染性法氏囊炎油乳剂灭能苗的免疫。
（2）雏鸡的免疫要根据雏鸡的母源抗体水平确定雏鸡的首免时间。
雏鸡出壳后每间隔3天用琼脂扩散法或酶标法测定雏鸡的母源抗体，当鸡群的琼脂扩散法阳性率达到30%-50%时，对雏鸡进行首免；首免后7-10天进行二免。
如果没有检测条件，可采用12-14日龄进行首免，20-24日龄进行二免。
所用的疫苗为中等毒力疫苗。
有的学者提出，种鸡不进行灭能苗的免疫，雏鸡于1日龄注射1个剂量弱毒疫苗或0.5个剂量的中等毒力疫苗（可以和MD疫苗一起注射），然后分别在8日龄和15日龄各进行一次中等毒力疫苗饮水免疫。
3.发病鸡群的防治（1）加强饲养管理适当降低饲料中的蛋白含量（降低到15%左右），提高维生素的含量，适当提高鸡舍的温度，饮水中加5%的糖或补液盐，减少各种应激。
（2）对鸡舍和养鸡环境进行严格的消毒，有机碘制剂、含氯制剂或福尔马林对此病病毒有较强的杀灭作用。
（3）发病早期用传染性法氏囊炎高免血清或高免蛋黄匀浆及时注射，有较好的防治作用。
当有细菌病混合感染时，要投服对症的抗菌素控制继发感染。
[处方1]传染性法氏囊病高免血清1ml用法：一次皮下注射或肌肉注射。
说明：也可用抗鸡法氏囊病高免卵黄抗体1-2ml或抗鸡法氏囊病和鸡新城疫双价卵黄抗体1-2ml一次肌肉或皮下注射。
[处方2]蒲公英200g大青叶200g板蓝根200g双花100g黄芩100g黄柏100g甘草100g藿香50g生石膏50g用法：加水煎成3000-5000ml，每只鸡每次服5-10ml，每日4次，连服3d。
[处方3]预防鸡传染性法氏囊病弱毒疫苗1-4头份鸡传染性法氏囊灭活油佐剂苗0.5ml用法：10-14日龄、28－30日龄各用弱毒苗饮水或滴鼻，饮水剂量2-4头份；120日龄和280日龄各用灭活苗肌肉注射。
也可在7-10日龄时皮下注射灭活苗0.3-0.5ml。
本书根据我国高等教育发展的基本走向和地方政府的具体要求，以及中医药高等教育的特殊性，按照中医药人才培养的质量目标保障，人、财、物的支持保障，教育教学管理保障，教育教学评价保障和社会监控保障的基本导向，论述了中医药高等教育质量的保障。
《质量与生命:论中医药高等教育质量的保障》分为十章，第一章中医药高等教育质量概述；第二章中医药高等教育质量观的内涵；第三章中医药高等教育质量管理的特征；第四章中医药高等教育质量的形成规律；第五章中医药高等教育质量保障体系建设；第六章中医药高等教育质量标准；第七章中医药高等教育质量测量与评价；第八章中医药高等教育专业认证的理论研究；第九章中医学专业认证的实践探索；第十章中医药高等教育质量管理的实践探索。
[1]第一章中医药高等教育质量概述第一节质量与教育质量的基本概念第二节中医药高等教育质量的描述第三节中医药高等教育质量的表现第四节影响中医药高等教育质量的主要因素第二章中医药高等教育质量观的内涵第一节高等教育质量观的基本内容第二节中医药高等教育质量观问题的认识第三节中医药教育质量观的特点第三章中医药高等教育质量管理的特征第一节中国古代的中医药教育质量管理第二节中医药高等教育质量管理的基本原则第三节中医药高等教育质量管理的基本特征第四章中医药高等教育质量的形成规律第一节对中医药高等教育质量形成规律的认识第二节中医药高等教育质量形成规律的内涵第五章中医药高等教育质量保障体系建设第一节高等教育质量保障体系发展概况第二节高等教育质量保障体系的架构第三节中医药高等教育质量保障体系建设的指导思想第四节中医药高等教育质量保障体系建设的环境第五节中医药高等教育质量保障体系建设的实践第六节中医药高等教育质量保障体系的制度建设与运行机制第六章中医药高等教育质量标准第一节中医药高等教育质量标准的建立第二节中医学本科教育质量标准第三节中药学本科教育质量标准第七章中医药高等教育质量测量与评价第一节教育测量与教育评价第二节中医药高等教育质量测量与评价的基本原则第三节中医药高等教育教学质量测量与评价第四节中医药高等教育课堂教学质量评价第五节中医药高等教育实验教学质量评价第六节中医药高等教育临床教学质量评价第七节中医药高等教育学生学习状态与效果评价第八节中医药高等教育教学管理质量评价第八章中医药高等教育专业认证的理论研究第一节高等教育质量保障机制的诞生第二节美国的高等教育认证第三节医学教育的国际标准第四节《中医学本科教育标准》的制定与解读第五节中医学专业认证的基本程序第六节《世界中医学本科教育基本要求》概述第九章中医学专业认证的实践探索第一节中医学专业认证的意义第二节中医学专业认证的要素把握第三节中医学专业认证的实践体会与思考第十章中医药高等教育质量管理的实践探索第一节中医药高等教育质量问题的分析第二节中医药高等教育质量管理的探索第三节全方位实践中医药高等教育教学质量保障主要参考文献……
结构式异绿原酸A/3,5-二咖啡酰奎宁酸（IsochlorogenicacidA(3',5')）
石蒜宁碱（Lycorenine）
新橙皮苷（Neohesperidin）白色针状晶体(由稀乙醇或稀醋酸重结晶)。
熔点236～237℃。
易溶于热水，溶于热乙醇，不溶于乙醚。
遇三氯化铁呈棕色。
由镁及盐酸还原，呈红色。
在碱溶液中通入二氧化碳，也不析出。
加2%盐酸或硫酸进行水解时，产生橘皮素、葡萄糖、鼠李糖各1分子。
有治愈毛细血管的脆性和血浆中蛋白质通透性过高的作用。
曾被称为维持毛细血管通透性维生素或维生素P。
一年生匍匐草本，高15～30厘米。
茎方形，或具4～6梭，绿色，表面被灰白色细柔毛，尤以棱上较密，节稍膨大。
爵床(5张)叶对生；卵形、长椭圆形或广披针形，全缘，先端尖，上面暗绿色，下面淡绿色，两面均有短柔毛；叶柄长5～10毫米。
穗状花序顶生或腋生，长约2.5厘米；花小，萼片5，线状披针形或线形，边缘呈白色薄膜状，外围有苞片2枚，形状与萼同；花冠淡红色或带紫红色，较萼略长，上部唇形，上唇先瑞2浅裂，下唇先端3裂较深；雄蕊2枚着生于花筒部，花丝基部及着生处四周有细绒毛，药2室，1室不孕，并呈距状而下垂；雌蕊1，有毛，子房卵形，2室，花柱丝状，柱头头状，不明显。
蒴果线形，先端短尖，基部惭狭，全体呈压扁状，淡棕色，表面上部具有白色短柔毛。
种子卵圆形而微扁，径约1毫米，黑褐色，表面具有网状纹凸起。
花期8～11月。
生于旷野草地和路旁的阴湿处。
分布山东、浙江、江苏、江西、湖北、四川、云南、广东、福建及台湾等地。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑爵床全株爵床枝叶爵床花果【别名】小青草、六角英、赤眼老母草、麦穗癀、鼠尾癀、孩儿草、野万年青、节节寒、大鸭草、毛泽兰[四川]【来源】该品为爵床科爵床属植物爵床Rostellulariaprocumbens（L.）Ness的全草。
夏秋采集，鲜用或晒干。
爵床的图片(20张)【药理作用】抑菌试验表明：爵床素煎剂对金黄色葡菌有较强的抑菌作用。
【性味归经】微苦，寒。
【功能主治】清热解毒，利尿消肿，截疟。
用于感冒发热，疟疾，咽喉肿痛，小儿疳积，痢疾，肠炎，肾炎水肿，泌尿系感染，乳糜尿；外用治痈疮疖肿，跌打损伤。
【用法用量】0.5～1两；外用适量，鲜品捣烂敷患处。
【备注】（1）用于外感发热、咳嗽、咽痛，可与蒲公英、白英、野菊花、枇杷叶等同用。
可用于小儿肾炎水肿，可每天用鲜草一至二两，煎服，连续服用，肿退后，再根据辩证，服药调治。
治疗疟疾，可单用该品一两（或鲜草三两），煎服，于疟发前3～4小时服下。
对于疔疮痈肿，或扭伤肿痛等症，既可煎汤内服，有可捣烂外敷。
【摘录】《全国中草药汇编》爵卿（《吴普本草》），香苏（《别录》），赤眼老母草（《唐本草》），赤眼（《品汇精要》），小青草（《百草镜》），蜻蜒草、苍蝇翅（《纲目拾遗》），鼠尾红（《台湾植物名录》），瓦子草（《中国药植志》），五累草（《南京民间药草》），六角仙草（《福建民间草药》），观音草、疳积草、肝火草、倒花草（《江西民间草药》），山苏麻（《贵州民间药物》），四季青、蚱蜢腿（《浙江民间草药》），野万年青、毛泽兰（《四川中药志》），屈胶仔、麦穗红（《闽东本草》），六角英、大鸭草（广州部队《常用中草药手册》），六方疳积草（《江西草药》），蛇食草、水竹笋（《上海常用中草药》），麦穗癀、鼠尾癀（《福建中草药》），阴牛郎（《江苏药材志》）。
还含有爵床定C和D等木脂体。
JusticiaprocumbensL.var.leucanthaHonda含爵床定A、B，山荷叶素，新爵床辛A、B，台湾杉素E甲醚，爵床辛，异爵床辛。
1.《唐本草》：爵床，似香荣，叶长而大，或如茬且细。
生平泽熟田近道旁。
2.《纲目》：爵床，原野甚多，方茎对节，与大叶香蕾一样，但香蕾搓之气香，而爵床搓之不香，微臭，以此为别。
3.《纲目拾遗》：小青草，五月生苗，叶短小，多茎，不甚高，开花成簇，红色两瓣，与大青同，但细小耳。
《纲目》'小青'条集解下引《图经》，生福州，三月生花，亦不载其形状，未免失考，且主治亦别。
《圃事须知》小青一名淡竹花，J比则另是一种。
清热解毒，利湿消滞，活血止痛。
治感冒发热，咳嗽，喉痛，疟疾，痢疾，黄疸，肾炎浮肿，筋骨疼痛，小儿疳积，痈疽疔疮，跌打损伤。
①《本经》："主腰脊痛不可着床，俯仰艰难，除热，可作浴汤。
"②《唐本草》："疗血胀下气。
"③《本草汇言》："解毒，杀疳，清热。
治疳热r退小儿疹后骨蒸，止血痢，疗男子酒积肠红。
"④《纲目拾遗》："理小肠火。
治小儿疳积，赤目肿痛，伤寒热症，时行咽痛。
"⑤《福建民间草药》："解疔疮痈疽毒。
"⑥《四爪中药志》："除风清热，止咳嗽。
治风湿头痛及腰痛。
"⑦《闽东本草》："退寒热，利水湿，截疟疾，疗淋疝，解烦热。
"⑧广州部队《常用中草药手册》："清热解毒，消滞散瘀。
治感冒发烧，咽喉肿痛，小儿疳积，乳痈，肝炎，跌打损伤。
"①治感冒发热，咳嗽，喉痛：爵床五钱至一两。
（《上海常用中草药》）②治疟疾：爵床一两。
煎汁，于疟疾发作前三至四小时服下。
（《上海常用中草药》）③治钩端螺旋体病：爵床（鲜）八两。
捣烂，敷腓肠肌。
（《云南中草药》）④治酒毒血痢，肠红：小青草、秦艽各三钱，陈皮、甘草各一钱。
（《本草汇言》）⑤治黄疸，劳疟发热，翳障初起：小青草五钱，煮豆腐食。
（《百草镜》）⑥治肾盂肾炎：爵床三钱，地菍、凤尾草、海金砂各五钱，艾棉桃（寄生艾叶上的虫蛀球）十个。
（《江西草药》）⑦治乳糜尿：爵床二至三两，地锦草、龙泉草各二两，车前草一两半，小号野花生、狗肝菜各一两（后二味可任选一味，如龙泉草缺，狗肝菜必用）。
上药加水1500～2000毫升，文火煎成400～600毫升，其渣再加水1000毫升，文火煎取300～400毫升，供患者多次分服，每日一剂，至少以连续三个月为一个疗程，或于尿转正常后改隔日一剂，维持三个月，以巩固疗效。
（《全展选编·传染病》）⑧治肝硬化腹水：小青草五钱。
加猪肝或羊肝同煎服。
（《浙江民间草药》）⑨治筋骨疼痛：爵床一两。
(《湖南药物志》)⑩治疳积：小青草煮牛肉、田鸡、鸡肝食之。
（《纲目拾遗》）⑾治雀目：鸡肝或羊肝一具（不落水），小青草五钱。
安碗内，加酒浆蒸熟，去草吃肝。
加明雄黄五分尤妙。
（《百草镜》）⑿治口舌生疮：爵床一两，水煎服。
（《湖南药物志》）⒀治痈疽疮疖：小青草捣烂敷。
（《本草汇言》）⒁治瘰疬：爵床三钱，夏枯草五钱。
（《江西民间草药》）⒂治跌打损伤：爵床鲜草适量。
洗净，捣敷患处。
（《上海常用中草药》）①治疗小儿肾炎取鲜麦穗红煎汤分次频服。
1～5岁每日1～1.5两，5～10岁1.5～2.5两；10岁以上3两。
如用干品可减?0～70%。
观察10例，痊愈9例，好转1例。
一般2～3天小便即见清利，浮肿逐渐消退。
②治疗结核性肛瘘用六角仙草0.5～1两，苦刺（五加科三叶五加）1两（均为干品），加水约600毫升，煎至300～400毫升，顿服，每日1次。
如瘘管分泌物很多，须每日清洁局部，并用0.2%黄连素纱布条填塞管口。
经治12例，7例痊愈，5例好转。
据观察，一般服药后即觉肛门疼痛减轻，分泌物减少；每日换药时，可见瘘管口周围的红肿现象日见消退，脓液逐渐减少，管壁渐渐变软，管道由深变浅，新鲜肉芽组织由管底向上慢慢生长，最后外口盖以上皮，形成瘢痕。
爵床知识介绍：爵床为爵床科植物爵床的地上部分。
爵床一年生草本，生于旷野草地、路旁、水沟边阴湿处。
分布于山东、江苏、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、四川、云南等地。
8至9月盛花期采收，割取地上部分，晒干。
爵床全草长10～60厘米。
茎具纵棱，直径2～4毫米，基部节上常有不定根；表面黄绿色，被毛，节膨大成膝状；质脆，易折断，断面可见白色的髓。
叶对生，具柄；叶片多皱缩，展平后呈卵形或卵状披针形，两面及叶缘有毛。
穗状花序顶生或腋生，苞片及宿存花萼均被粗毛；偶见花冠，淡红色。
蒴果棒状，长约6毫米。
种子4颗，黑褐色，扁三角形。
以茎叶色绿者为佳。
爵床补充信息：炮制：取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切中段，干燥，筛去灰屑。
爵床适合人群：孕妇慎服；脾胃虚寒者禁服。
爵床食疗作用：爵床味苦咸辛、性寒，归肺、肝、膀胱经；阴寒清利；具有清热解毒，消肿利水，活血止痛的功效；主治感冒发热，咳嗽，咽喉肿痛，目赤翳障，牙痛舌疮，瘰疬，疳积，泻痢，疟疾，黄疸，水肿，淋浊，筋骨疼痛，跌打损伤，痈疽疔疮，湿疹疥癣，毒蛇咬伤爵床做法指导：1.治感冒发热，咳嗽，咽痛。
小青草15至30克，水煎服。
2.治肺热咳痰不利，癞子草、五皮风、车前草各15克，陈皮3克，水煎服。
3.治咽喉肿痛，鲜爵床全草30克，捣烂绞汁服；渣捏成丸含于口中，流出毒涎。
爵床-功用主治清热解毒，利湿消滞，活血止痛。
肝肿瘤就如同身体其他部位发生的肿瘤一样，有良性及恶性之分。
肝肿瘤早期缺乏特点性症状，在最初只是乳癌、肺癌或胃肠道癌等原发性癌瘤的症状。
当继发性肝癌发展时，它会造成进一步的体重和食欲丧失、腹部不适及全身健康恶化。
到了晚期多有黄疸症状，腹水，肝脏明显肿大，质地坚硬，有时高热、腹泻等会出现。
如果有上述的症状，应去医院。
癌瘤一旦扩散到了肝脏，前景就很不乐观了。
肝癌的治疗目前仍以手术切除的远期疗效最好。
放射治疗和肝动脉插管灌注化疗药物、中医治疗、免疫治疗等亦有一定的疗效。
【药物组成】藿香、白术、茯苓、甘草、草果少许，知母、橘红、砂仁（1方加柴胡8分）。
【处方来源】《胎产秘书》卷上。
【方剂主治】妊娠营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾。
【用法用量】生姜、大枣为引。
【药物组成】苍术2两（米泔浸1宿，刮净，去皮，微炒），川芎1两，甘草（炙）半两。
【处方来源】《普济方》卷一五一。
【方剂主治】伤风。
【用法用量】每服2钱，时常头昏，沸汤下；稍甚，生姜、大枣或葱白煎7分，连进2-3服。
微出汗即愈。
结构式20(S)-人参皂苷C-K（20(S)-GinsenosideC-K）
指昏暗蒙眬。
《素问·五常政大论》：“其主埃郁昏翳。
【来源】《幼科指掌》卷四。
【来源】《袖珍小儿》卷五。
马牙疳，病名。
《杂病源流犀烛》卷二十四：“马牙疳，初生小儿胎内受热，见风即生，但看牙根上有白色如脆骨者即是。
”即马牙，治宜用针刺破出血，或外吹清热解毒之药。
参见马牙条。
【药物组成】麦冬、炮姜、川椒、黄耆、人参、肉桂、百部、白术、远志肉、细辛、炙甘草、杏仁。
【处方来源】《杂病源流犀浊》卷一。
【方剂主治】肺劳热，生虫如蚕，咳逆气喘，谓之膏肓病，针灸不至者。
【用法用量】含化。
郁热头痛，证名。
外寒束闭内热所致的头痛。
《明医杂着·续医论》：“久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热而标寒。
”由郁热于里，毛窍常疏，风寒易入，寒邪外束，内热郁闭所致。
证见头痛，略感风寒便发，心烦，头晕目花等。
治宜泻火凉血，佐以辛温散表，用安神丸、川芎散、清空膏、菊花散等方。
【药物组成】鲫鱼半斤。
释名亦名薇草、白幕、春草、骨美。
毛诃子英文名FRUCTUSTERMINALIAEBILLERICAE来源本品系藏族习用药材，为使君子科植物毗黎勒Terminaliabillerica（Gaertn.）Roxb.的干燥成熟果实。
冬季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。
毛诃子原植物毗黎勒(5张)性状本品呈卵形或椭圆形，长2～3.8cm，直径1.5～3cm。
表面棕褐色，被红棕色绒毛，较细密，具5棱脊，棱脊间平滑或有不规则皱纹。
果肉厚2～5mm，暗棕色或浅绿黄色。
果核淡棕黄色。
种子1，种皮棕黄色，种仁黄白色，有油性。
（1）本品粉末黄褐色。
似维管的管状细胞，壁厚木化。
非腺毛易见，为2～3细胞，内含棕黄色物。
草酸钙簇晶众多，直径17～54μm。
石细胞类圆形、卵圆形或长方形，孔沟明显，具层纹。
内果皮纤维壁厚，木化，孔沟明显。
外皮细胞具网纹。
可见油滴和螺纹导管。
（2）取本品粉末2g，加乙醚20ml，振摇提取10分钟，弃去乙醚，药渣挥干，加醋酸乙酯20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯（用水饱和）-甲酸乙酯-甲酸（5:4:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铁试液。
【性味归经】甘、涩，平。
【功能主治】清热解毒，收敛养血，调和诸药。
用于各种热症，泻痢，黄水病，肝胆病，病后虚弱。
【用法用量】3～9g，多入丸散服。
搜风大九宝饮
羊油1公斤，鸡蛋20个，丁香100g，黑种草籽100g，红芥子100g，黑芝麻100g。
白癜风。
羊油置锅内滚开，鸡蛋取黄，倒入油锅内，炸至褐色，用勺把蛋黄捣成小块，约十分钟左右，切勿炸黑焦，捞出蛋黄，用此蛋黄油。
再将丁香捣碎，开水浸24小时，呈稀糊状，倒入蛋黄油锅内片刻，将烘干，炒出，研磨（粗粉），将黑种草子，红芥子，黑芝麻倒入锅内，文火加热，使红芥子变颜色为度，约25分钟放凉，过滤，去渣即成膏状。
外搽。
冬葵果冬葵果(5张)【英文名】FRUCTUSMALVAE【别名】冬葵子【来源】本品系蒙古族习用药材，为锦葵科植物冬葵MalvaverticillataL.的干燥成熟果实。
夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，阴干。
【性状】本品呈扁球状盘形，直径4～7mm，外被膜质宿萼。
宿萼钟状，黄绿色或黄棕色，有的微带紫色，先端5齿裂，裂片内卷，其外有条状披针形的小苞片3片。
果梗细短。
果实由分果瓣10～12枚组成，在圆锥形中轴周围排成1轮，分果类扁圆形，直径1.4～2.5mm，表面黄白色或黄棕色，具隆起的环向细脉纹。
种子肾形，棕黄色或黑褐色。
（1）本品宿萼表面观：下表皮星状毛由2～8个（多由4～8个）细胞组成，单个细胞长50～1140μm，直径约75μm，壁稍厚；腺毛头部椭圆形，5～7个细胞，直径25～38μm。
上表皮冬葵果植物形态-冬葵(6张)单细胞非腺毛细长，弯曲或平直，长约至1190μm，壁薄或稍厚。
上下表皮气孔均为不等式。
叶肉薄壁细胞含草酸钙簇晶，直径6～25μm，棱角较尖。
本品果皮横切面：外果皮为一层长方形表皮细胞，壁稍厚，外被角质层。
中果皮由2～3层类圆形薄壁细胞和一层含草酸钙棱晶的细胞组成，薄壁组织中有大型黏液细胞散在。
含晶细胞类圆形，壁厚且木化。
中果皮与内果皮间有10余束纤维束，呈环状排列。
内果皮为一列径向延长的石细胞，呈栅栏状，侧壁及内壁甚厚，木化。
（2）取本品粉末2g，加水20ml，振摇15分钟，滤过。
取滤液加活性炭1g，置水浴上加热15分钟，滤过。
取滤液2ml，加碱性酒石酸铜试液4滴，置水浴上加热5分钟，生成棕红色沉淀；另取滤液2ml，加10%α－萘酚乙醇溶液3滴，摇匀，沿管壁加硫酸0.5ml，两液接界处显紫红色环。
[1]【性味归经】甘、涩，凉。
【功能主治】清热利尿，消肿。
用于尿闭，水肿，口渴；尿路感染。
【备注】（1）用治小便淋沥涩痛，常与车前子、海金沙等同用；又能利水通淋，用治水肿，常与茯苓等药配合同用。
产妇乳汁稀少，乳房胀痛等症，常与木通、通草同用。
也可治疗大便[2]干燥的病症。
⑴解剖结构名。
指肝脏的经脉，即足厥阴肝经。
《灵枢·经脉》：“厥阴者，肝脉也。
”⑵脉学名。
指肝脏的脉象。
参见肝平条。
⑶古代诊脉部位之一，男子指足五里穴处之脉搏（股动脉），女子指太冲穴处之脉搏（蹠背动脉）。
三部九候遍诊法之下部天。
《素问·三部九候论》：“下部天，足厥阴也。
”王冰注：“谓肝脉也。
在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手也。
女子取太冲，在足大趾本节后二寸陷中是。
”《素问·脉要精微论》：“肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若搏，因血在胁下，令人喘逆。
”《素问·大奇论》：“肝脉小急，痫瘛筋挛。
”人体五脏六腑、四肢九窍与皮、骨、肉、筋、脉等，生理功能虽然各不相同，但又协调统一，而这一切主要是依靠经络系统来实现的。
经络不仅可以沟通内外。
而且可运行气皿，将营养物质运送至全身各组织器官，以保证人体的正常生理功能。
经络不仅是外邪由表入里的传变途径，也可反映病变的部位。
人体正经有十二条，与脏腑直接相通，称力十二经脉，它分别循行在体表的一定部位，又与一定的内脏密切联系，从而使机体的各个部分联系败一个整体。
与肝脏直接相连属的经脉是足厥阴肝经，足厥阴肝经在人体循行路线是：起于足大趾→上循足背→内踝→沿大腿内侧→环绕阴器一到达少腹→与胃经并行一入属肝胆→上贯横膈→分布于胁肋→沿喉咙后面进入鼻咽部→连于目系→向上经前额与督脉会合于颠项。
目系的分支下行颊里，环绕口唇。
中医的肝脏与西医所说的肝脏是不同的。
首先是解剖部位的不同，中医所说的肝脏不单单是肝的局部，还包括肝脏的经脉循行的部位；其二是功能的不同，除了西医肝脏的生理功能外，还包括神经系统、消化系统、血液系统、运动系统、泌尿系统等系统的功能，涉及内科、妇科、眼科、皮科等多科的疾患。
肝脏的病变，除了中医肝脏本身的生理功能出现异常外，还可反映在肝脉循行路线上组织、器官出现的病变上。
如头顶痛、眩晕目涩、面肌痉挛、癫痫、惊风、精神病、眼科病症、两胁胀满疼痛、腹股沟疝、崩漏带下、阳萎、圉丸肿痛、黄疽等等，都与肝经循行部位有关。
肝炎所出现的眩晕、胁痛、黄疸等症郁与肝经有直接的关系。
猩红热为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。
少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。
A组β型溶血性链球菌，也称化脓性链球菌，直径为0.5～2.0μm，革兰染色阳性。
该菌对热及干燥抵抗力不强，56℃30分钟及一般消毒剂均能将其杀灭，但在痰液和脓液中可生存数周。
刚从体内检出时常有荚膜，无鞭毛、芽胞，易含血的培养基上生长，并产生完全（β型）溶血。
按该细菌细胞壁表面的所含的抗原不同，可分为A～U（无I、J）19组，猩红热主要由A组引起。
已知该细菌有M、R、T、S四种表面抗原，与痢疾有关的主要为M蛋白。
M蛋白是细菌的菌体成分，对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。
而脂壁酸对生物膜有较高的亲和力，有助于链球菌黏附于人的上皮细胞。
A组β型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。
细菌产生的毒素有：①致热性外毒素，即红疹毒素，链球菌能产生A、B、C、D4种抗原性不同的致热性外毒素，其抗议体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹，并以抑制吞噬系统和T细胞的功能，触发Schwartzman反应；②链球菌溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏的作用，可分为O和S两种溶血素。
A组β型溶血性链球菌的生的蛋白酶有：①链激酶，可溶解血块并阻止血浆凝固；②透明质酸酶，能溶解组织间的透明质酸，最终有得于细菌在组织内扩散；③链道酶，又称为脱氧核糖核酸酶（DNase），能裂解具有高黏稠度的DNA，从而破坏宿主的组织和细胞，④烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，可损害含有这种成分的组织和细胞，⑤血清混浊因子是一种a脂蛋白酶，可使马血清混浊，对机体产生特异性非特异性免疫反应有抑制作用，有利于细菌的感染和扩散。
患者感染A组β型溶血性链球菌后，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。
临床典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，大多数患者预后良好，极少数引起死亡。
2011年6、7月份以来，向来毒性温和的猩红热突然肆虐香港并造成两名幼童死亡，这是近十年来猩红热疫情最严重的一年。
近年来严重侵袭性A组β型溶血性链球菌感染在欧美一些国家再次增多，人类开始重新关注该群菌引起的感染问题[1-2]。
猩红热患者和带菌者是主要传染源，通过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。
人群普遍容易感染，感染后人体可以产生抗菌免疫和抗毒免疫。
本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。
多见于小儿，尤以5—15岁居多。
细菌本身的M蛋白和细菌荚膜能抵抗机体吞噬细胞的作用，在链激酶、透明质酸酶等作用下使炎症扩散并引起组织坏死。
产生的毒素包括致热性外毒素（即红疹毒素）和溶血素：前者能致发热、使皮肤血管充血水肿、上皮细胞增殖，白细胞浸润，形成猩红热样皮疹；红疹毒素除了与各种免疫反应及细胞反应有关外，还能通过增强机体对链球菌各种产物的超敏反应引起致热反应及皮肤红斑反应[3]。
溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏等。
而毒素入血后，引起全身毒血症表现，如发热、头晕、头痛等。
产生的蛋白酶类包括链激酶、透明质酸酶、链道酶、菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶以及血清混浊因子，致使宿主组织和细胞破坏、炎症扩散并引起组织坏死。
A族链球菌有超过100种M蛋白血清型，机体感染后产生的抗M蛋白抗体只可以抵抗同型细菌的再次感染，机体感染后获得的抗菌免疫每个血清型之间没有交叉免疫性，因此儿童可能多次发生猩红热[4]。
主要由化脓性、中毒性和变态反应性病变综合而成，并引起相应的病理改变。
①化脓性病变：A组链球菌感染机体后主要通过细胞壁的脂壁酸附着到宿主细胞上，因其M蛋白的抗吞噬作用而迅速繁殖，并产生溶血素、外毒素，使宿主细胞死亡，并通过破坏机体组织的防卫屏障，使感染得以扩散，引起化脓性改变。
②中毒性病变：为毒素入血后引起的全身毒血症表现。
皮肤：引起皮肤血管充血、水肿、上皮细胞增殖，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹，最后表皮死亡脱落，形成“脱屑”。
黏膜：亦可见出血，形成“内疹”。
肝、脾、淋巴结：可见间质血管周围有单核细胞浸润及不同程度的充血、脂肪变性。
心肌：可有混浊肿胀和变性，重者可坏死。
肾脏呈间质性炎症。
③变态反应性病变：主要表现为心、肾及关节滑膜囊浆液性炎症，原因可能与A组溶血性链球菌某些型与受感染者心肌、肾小球基底膜或关节滑膜的抗原产生交叉免疫反应，也可能是形成了抗原抗体复合物沉积在上述部位而致免疫损伤。
猩红热临床分型：普通型脓毒型中毒型外科型：包括产科型。
本病多见于小儿，尤以5—15岁居多，潜伏期1～7天，一般为2~5天，临床表现差别较大：  普通型在流行期间大多数患者属于此型。
临床主要表现为：①发热：多为持续性，体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状；②咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症改变；③皮疹：皮疹是猩红热最显著的症状。
典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。
皮疹一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2~3天内退尽。
疹退后开始出现皮肤脱屑。
近年来，由于患者很早使用抗菌素，干扰了疾病的自然发展，出现症状轻者多见，常仅有低热、轻度咽痛等症状，皮疹、脱屑等症状较轻，但仍可引起变态反应性并发症，损害心脏、肾及关节。
皮疹特征：Ⅰ发热后24小时内开始发疹；Ⅱ始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身；Ⅲ.病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。
Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得    发白，称为“口周苍白圈”。
Ⅴ“帕氏线”（在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状，称为“线状疹”或帕氏线）脓毒型以咽峡炎表现为主，咽部红肿，渗出脓液，甚至发生溃疡，细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大，还可引起败血症。
此型已少见。
中毒型临床表现主要为毒血症。
高热、剧吐、头痛、甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及感染性休克。
咽峡炎不重但皮疹很明显。
此型病死率高，目前亦很少见。
外科型病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎、全身症状大多较轻，此型预后较好。
实验室诊断①.一般检查：血液：白细胞计数增加，多数达10～20×109/L，中性粒细胞增加达80%以上，严重患者胞浆中可见中毒颗粒。
出疹后嗜酸性粒细胞增多占5%~10%。
尿液常规检查一般无明显异常，如果发生肾脏变态反应并发症，则可出现蛋白尿、红细胞、白细胞及管型。
②.血清学检查：可用免疫荧光法检查咽拭子涂片进行快速诊断。
③.病原学检查：可用咽拭子或其他病灶分泌物培养溶血性链球菌。
血培养很少有阳性结果，而咽拭子培养常常可有链球菌生长。
疾病诊断猩红热的病例多为临床诊断，主要依据流行病学资料如病史中是否有与猩红热或咽峡炎患者接触，临床上具发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等特征性表现及实验室检查有相应发现。
确诊依据为咽拭子、脓液培养获得A组链球菌。
鉴别诊断本病发生的咽峡炎需与其他咽峡炎如一般急性咽峡炎、白喉患者咽峡炎相鉴别；皮疹需与其他发疹性疾病如麻疹、风疹、药疹以及金葡菌感染形成的皮疹相鉴别。
根据流行病学史、临床表现、以及病原学等方面来鉴别。
①其他咽峡炎在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽峡炎较难鉴别。
白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉，结合细菌学检查有助于诊断。
②麻疹病初有明显的上呼吸道卡他症状，第4天出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹特别多。
颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。
③风疹起病第1天即出皮疹。
开始呈麻疹样后融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。
退疹时无脱屑。
耳后及枕下淋巴结常肿大。
风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。
④药疹有用致疹药物史。
皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀，出疹顺序由躯干到四肢，全身症状轻，与皮疹的严重程不相称。
本病无咽峡炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。
⑤金黄色葡萄球菌感染有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素，可以引起猩红热样的皮疹。
鉴别主要靠细菌培养。
本病进展快，预后差，应提高警惕。
应根据药敏实验给予抗生素治疗。
①一般治疗：包括急性期卧床休息，呼吸道隔离。
②对症治疗：主要包括物理降温、补充维生素和维持水、电解质平衡。
咽部症状较重时可以雾化、以减轻症状。
③病原治疗：首选青霉素，每次80万U，2~3次/天，肌内注射，连用5~7天。
脓毒型患者应加大剂量到800万~2000万U/d,分2~3次静脉输入。
儿童20万U/(Kg.d)分2~3次静脉输入,连用10天或热退后3天。
对青霉素G过敏者可用红霉素，成人1.5~2g/d,分4次静脉输入,儿童30~50mg/(Kg.d),分4次静脉输入。
对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药7天，一般均可转阴。
脓毒型与中毒型目前已很少见，中毒型病死率较高，普通型和外科型预后较好。
①本病流行时，儿童应避免到公共场所活动②隔离患者住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性，且无化脓性并发症出现，可解除隔离（自治疗日起不少于7天）。
咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。
③接触者的处理儿童机构发生猩红热患者时，应严密观察接触者包括儿童及工作人员）7天。
认真进行晨间检查，有条件可做咽拭子培养。
对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给与隔离治疗。
①饮食应清淡，宜食高热量、高蛋白质的流食。
伴有咽峡炎的患者，在进食时可能伴有疼痛，予以软食或流质饮食是很有必要的。
如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。
②恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。
如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。
③病情好转可改为软饭。
但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。
④高烧注意补充水份，饮料、果蔬。
⑤如合并急性肾炎，应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。
⑥总之，以上皮肤有痘疹类疾病患儿，饮食宜细、软、烂、少纤维素，并注意从饮食中补充维生素B12，以加快痘疹的恢复，其中肝类及发酵豆类制品豆腐乳维生素B12含量颇高。
在日常生活中，家庭里有儿童患猩红热时，要采取隔离消毒措施，经常开窗通风，餐具应和其他家庭成员分开隔离，且餐具、玩具等用热肥皂水清洗消毒。
咽痛者可用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉雾加湿器，以补充空气中的水分，有助于舒缓喉咙疼痛。
可用湿毛巾来缓解孩子脖子周围的腺体肿大。
当皮疹发痒时，应注意剪短孩子的指甲，以避免皮肤过度的抓伤和感染。
高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。
①化脓性并发症可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。
常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。
由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。
②中毒性并发症由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。
如中毒性心肌炎、心包炎等。
病变多为一过性，且预后良好。
③变态反应性并发症一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。
并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。
①小儿猩红热是常见病，多发病，抗菌治疗效果好，但是有时会出现严重并发症，所以应当注意早期表现，及时就诊，以免延误病情。
②病愈后的护理和卫生是比较重要的，特别是有可能接触的用品（包括大人)应该进行彻底消毒。
③.平时应该加强身体锻炼，增强体质，以减少该病的发生。
急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。
多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。
其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等.腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。
按病因可分为细菌性和非细菌性两类；按临床经过可分为急性、亚急性和慢性；按发布机制可分为原发性和继发性两类；按累及范围可分为弥漫性和局限性。
由于急性化脓性腹膜炎常累及整个腹腔，所以称之为急性弥漫性腹膜炎。
[1]引起继发性脓性腹膜炎的病因有：①腹内脏器穿孔。
以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症。
如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔；④手术后腹腔污染或吻合瘘；⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等；⑥医源性损伤，如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。
胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
对厌氧菌的研究表明，末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等，而结肠内两者之比超过3000∶1。
故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
根据发病机理分1.原发性腹膜炎原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。
多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。
脓液的性质椐菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓汁和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。
临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。
2.继发性腹膜炎继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。
主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。
绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。
导致腹膜炎。
其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。
根据病变范围分1、局限性腹膜炎；腹膜炎局限于病灶区域或腹腔的某一部分，如炎症由于大网膜和肠曲的包裹形成局部脓肿，如阑尾周围脓肿，膈下脓肿，盆腔脓肿等。
一定情况下可恶化成为弥漫性腹膜炎，如盆腔腹膜炎极少数病例可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。
2、弥漫性腹膜炎：炎症范围广泛而无明显界限，临床症状较重，若治疗不即时可造成严重后果。
根据炎症性质分1．化学性腹膜炎：见于溃疡穿孔，急性出血坏死型胰腺炎等、胃酸、十二指肠液，胆盐胆酸，胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎此时腹腔渗液中无细菌繁殖。
2．细菌性腹膜炎：腹膜炎是由细菌及其产生之毒素的刺激引起腹膜炎。
如空腔脏器穿孔8小时后多菌种的细菌繁殖化脓，产生毒素。
将腹膜炎分为不同类型，主要是为了治疗上的须要。
然而这些类型在一定条件下是可以互相转化的。
如溃疡穿孔早期为化学性腹膜炎，经过6～12小时后可转变成为细菌性化脓性腹膜炎；弥漫性腹膜炎可局限为局限性腹膜炎、相反，局限性腹膜炎也可发展为弥漫性腹膜炎。
腹膜受细菌侵犯或消化液（胃液、肠液、胆汁、胰液）刺激后，腹膜充血，由肥大细胞释放组胺和其他渗透因子，使血管通透性增加，渗出富于中性白细胞、补体、调进理素和蛋白质的液体。
细菌和补体及调理素结合后就被吞噬细胞在局部吞噬，或进入区域淋巴管。
间皮细胞受损伤可释放凝血活酶，使纤维蛋白原变成纤维素。
纤维素在炎症病症的周围沉积，使病灶与游离腹腔隔开，阻碍细菌和毒素的吸收。
如果感染程度轻，机体抵抗力强和治疗及时，腹膜炎可以局限化，甚至完全吸收消退。
反这，局限性腹膜炎亦可发展成为弥漫怀腹膜炎。
由于大量中性白细胞的死亡、组织坏死、细菌和纤维蛋白凝固，渗出液逐渐由清变浊，呈脓性。
大肠杆菌感染的脓液呈黄绿色，稍稠，如合并夶氧菌混合感染，脓液有粪臭味。
肠曲浸泡在脓液中，可发生肠麻痹。
肠管内积聚大量空气和液体，使肠腔扩张(注：目前的看法是肠麻痹时肠管内并无没有产生过多气体，只是肠道内气体推动减缓)。
肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜水肿，使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙，细胞外液体量锐减，加上细菌和毒素吸入血，导致低血容量和感染中毒性休克，引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。
最常发生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征，最终导致不可逆性休克和病人死亡。
由于致病原因的不同，腹膜炎可以突然发生，也可以逐渐发生。
例如：胃十二指肠溃疡急性穿孔或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎，常为突然发生，而急性兰尾炎等引起的，则多先有原发病的症状，尔后再逐渐出现腹膜炎征象。
急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。
后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。
（一）腹痛这是腹膜炎最主要的症状。
疼痛的程度随炎症的程度而异。
但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。
深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。
故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。
（二）恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状。
开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。
后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色之含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。
由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。
（三）发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。
老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
脉搏通常随体温的升高而加快。
如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。
（四）感染中毒：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。
后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。
若病情继续恶化，终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。
（五）腹部体征：表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。
腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。
突发而剧烈的刺激，胃酸和胆汁这种化学性的刺激，可引起强烈的腹肌紧张，甚至呈“木板样”强直，临床上叫“板样腹”。
而老年人，幼儿，或极度虚弱的病人，腹肌紧张可以很轻微而被忽视。
当全腹压痛剧烈而不易用扪诊的方法去辨别原发病灶部位时，轻轻叩诊全腹部常可发现原发病灶部位有较显著的叩击痛，对定位诊断很有帮助。
腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。
胃肠道穿孔时，因腹腔内有大量游离气体平卧位叩诊时常发现肝浊音界缩小或消失。
腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。
听诊常发现肠鸣音减弱或消失。
直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。
（六）化验及X线检查：白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。
腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象，胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在（应立位透视）。
这在诊断上具有重要意义。
体质衰弱的病人，或因有休克而不能站立透视的病人，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。
根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。
但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。
腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。
腹内疝绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影。
腹膜外脂肪线模糊或消失则直接提示腹膜炎症。
诊断性腹腔穿刺有极重要的作用。
如抽到脓性液体，甚至点滴液体在高倍镜下观察发现多量白细胞或脓细胞，便可确诊。
必要时，可在腹腔不同部位用细针无麻醉下进行穿刺，抽到的液体更能反映腹腔内的情况。
如腹痛以中下腹部为主，应进行直肠指检，如指套染血性物则提示肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤性病变。
直肠子宫或直肠膀胱陷窝有触痛、饱满感，提示有炎症或积脓。
已婚女性尚可经阴道后穹窿穿刺抽脓。
必要时，尚可用B型超声波和电子计算机断层扫描了解腹内相应的脏器有无炎症改变。
本病应与以下疾病相鉴别：（一）内科疾病有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗。
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。
因此呼吸短促、脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。
但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹部缺乏明显和肯定的压痛及反跳痛，即可作出判断。
急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。
但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。
其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状，而无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，应能鉴别。
（二）急性肠梗阻多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进，腹胀，而无肯定压痛及腹肌紧张，易与腹膜炎鉴别。
但如梗阻不解除，肠壁水肿郁血，肠蠕动由亢进转为麻痹，临床可出现鸣音减弱或消失，易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。
除细致分析症状及体征，并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外，必要时需作剖腹探查，才能明确。
（三）急性胰腺炎水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征，但并非腹膜感染；在鉴别时，血清或尿淀粉酶升高有重要意义，从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。
（四）腹腔内或腹膜后积血　各种病因引起腹内或腹膜后积血，可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象，但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。
腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。
（五）其他泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征，只要细加分析，诊断并不困难。
非手术治疗体位：一般取半卧位禁食、胃肠减压纠正水、电解质紊乱抗生素补充热量和营养支持镇静、止痛、吸氧手术治疗A手术适应：1经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。
2腹腔内原发病严重3腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者4腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。
B麻醉方法：全身或硬膜外麻醉C原发病的处理D彻底清洁腹腔E充分引流放腹腔引流管指征：1坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除2为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏3手术部位有较多深夜或渗血4已形成局限性脓肿。
F术后处理：继续禁食，胃肠道减压，补液，应用抗生素和营养支持疗法，保证引流管通畅。
由于继发性腹膜炎大多为多菌怀混合感染，故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。
常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。
或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素，如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。
继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗，去除病灶、修补穿孔、吸去脓液，必要时引流腹腔。
腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。
如病因不明确，则可作剖腹探查切口，即右中腹膜直肌切口。
必要时切口可向上或向下延长。
关于腹腔冲洗问题。
原则上局限性腹膜炎不行腹腔冲洗，以免感染扩散。
弥漫性腹膜炎，腹腔污染严重，或有胃肠内容物等异物，病人情况又许可时，可用大量生理盐水冲洗腹腔。
吸尽冲洗液后，必要时可用1%新霉素溶液500ml冲洗腹腔，但应注意病人的呼吸是否受到抑制。
或将1%碘伏用生理盐水稀释10倍，用1000ml稀释的碘伏冲洗腹腔，但患甲状腺机能亢进、肾功能不全或对碘过敏者禁用。
有时尚可应用腹腔连续灌注。
关于腹腔引流问题，应视病变的性质和手术处理的方式百定。
弥漫性腹膜炎，病灶已彻底清除，腹腔清洗干净者，原则上不放置引流。
病灶处有感染坏死组织，或虽经处理但很难保证不发生胃肠道瘘，则应放置引流物，如烟卷引流、硅胶管、或双套管。
腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合，如切口污染较严重，可用可吸收肠线缝合腹膜，切口全层置数根尼龙张力缝线，而切口内堵塞盐水纱布，外盖消毒敷料，每天更换纱布，4～5天后，待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长，再行切口延期缝合，常可避免切口的严重感染。
术后应取半坐卧位，使脓液流向盆腔。
由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，可减少毒素吸收。
即使形成脓肿，也可经直肠或阴道后穹窿引流。
原发性腹膜炎经抗生素治疗，常能得到控制。
一般不需要手术治疗。
如难以与继发性腹膜炎相鉴别，仍宜行剖腹探查。
如为原发性膜炎，可吸出脓液，腹腔不谢引流，并可同时切除阑尾。
单心房是一种罕见的先天性心脏病，系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。
房间隔的痕迹也不存在，而室间隔完整，故又称为二室三腔心或单心房三腔心。
单心房可单独存在，但常合并左上腔静脉和右位心，左位心或腹腔内脏转位畸形，特别常见二尖瓣前叶裂缺，甚至存在房室管畸形。
来自腔静脉和肺静脉的动、静脉血在单心房内相互混合，由于右心室充盈阻力小，大部分血液进入左心室，肺静脉回至心房的血流，只有一部分经二尖瓣入左心室再入体循环，故临床上可出现紫绀。
在心房两侧、心室、主动脉和肺动脉内的血氧饱和度几乎一样。
单心房合并腔静脉异位引流较为常见，如左上腔静脉引流入冠状静脉窦或共同心房的左侧，其次为下腔静脉经奇静脉或半奇静脉引流和肝静脉直接进入共同心房的右侧，形成心房内的混合血。
症状和体征与巨大的房间隔缺损和房室管畸形相似。
常见哭吵时气急、紫绀。
早期出现心力衰竭，逐渐出现紫绀和杵状指、趾，在肺动脉瓣区有喷射性杂音，第2音亢进固定性分裂，心尖区有二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
胸片：显示肺血管影纹增多，心影扩大，以右房、右室扩大为主，肺动脉段隆起。
心电图检查：轴心左偏，常出现房室交界性节律，大致与房室管畸形相似。
切面切超声心动图检查：左、右心房之间，房间隔回声反射消失，四腔切面象上正常情况下，由房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣形成的十字形回声反射改变为T字形回声反射。
右心导管检查：导管极易从右心房进入左心房或导管径路与房室管畸形相似。
实际上单心房为混合血液，故心房、心室和两根大动脉的血氧饱和度大致相似。
选择性心房造影：可显示单心房，左心室造影可显示二尖瓣返流。
单心房需与室间隔缺损、完全性肺静脉异常回流、完全性大动脉错位、三尖瓣闭锁和完全性房室管畸形等鉴别。
单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损或房室管畸形，但症状出现早而重，有紫绀但肺血流量增多，心房水平有大量左向右分流但无明显肺动脉高压的证据为其特征。
手术适应证：单心房因房内存在混合血，可引起缺氧、紫绀，可因红细胞增多而发生脑栓塞、感染等。
另外肺循环血流量增多，逐渐引起肺动脉高压，最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病变。
故诊断明确的患儿，只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变，均应争取早期手术。
手术经胸骨正中切口，体外循环下施行。
应用心包或涤纶织片制成房间隔，伴有左上腔静脉引流入左房者需同时纠治，二尖瓣前瓣裂缺伴关闭不全需作修补。
（一）房间隔缺损的修补经共同心房的右房侧切口修补房间隔缺损，补片可用自身心包，涤纶或聚四氟乙烯的人工织物，在房室瓣瓣环处应用浅表的间断褥式缝合。
在房室结和房室束区进行缝合时，最好能保持心脏跳动，以防损伤传导系统。
（二）左上腔静脉引流入左房的纠治1.单纯左上腔静脉结扎术适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有足够的交通血管。
2.左上腔静脉引流纠正转入右房当双上腔静脉间不存在无名静脉，也无足够的侧支血管，由于左上腔静脉进入左房的位置不同，故手术方式也各异。
⑴左上腔静脉在左房左上角进入：可在心房内应用补片修补缺损的同时，予以纠正，将补片上的上端缝于左上腔静脉入口的左下缘，使其静脉回流直接进入补片的右侧。
⑵左上腔静脉在左肺静脉与左心耳间进入：①Rastelli法：把左上腔静脉内引流插管横置于共同心房腔的后壁，将心房后壁全层包绕插管，缝合构成管状，拔除插管后即成心房内隧道，开口在房间隔右侧，左上腔静脉中的血流即通过此隧道进入右心房。
②左上腔入口移位术：将左上腔静脉自左房入口处切下与右心耳吻合。
③左上腔静脉与右房间应用人造血管连接。
常并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、脑栓塞、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎等。
术后并发症也常有发生，主要有以下几种情况：1　封堵器脱落对于使用封堵手术治疗的患儿，可并发封堵器脱落这一并发症，常由于选择封堵器过小或操作不当导致封堵器脱落，也可因ASD边缘不足4mm或边缘菲薄致封堵置入后固定不牢。
封堵器脱落往往需要急诊外科手术取出，也有报道可采用圈套方法。
预防此并发症的关键是根据ASD大小合理选择封堵器，术前行TEE更准确地测量ASD直径及边缘情况，参照TEE测量结果选择封堵器。
2　残余分流介入治疗ASD后残余分流通常与封堵器的选择有关，选择较小的封堵器是发生手术后残余分流的最常见原因。
手术后封堵器出现微移位也是术后残余分流的一个原因。
少量的残余分流对血流动力学影响不大，可以随访观察，如果残余分流量较大，应行外科手术取出封堵器并关闭ASD。
3　心律失常Ⅲ度AVB为ASD封堵术常见严重并发症，可出现在术中及术后。
多见于较大的ASD，因选择直径大的封堵器，其边缘可挤压房室结区，导致严重的房室传导阻滞。
一旦术中出现AVB，应回收封堵器，必要时应行临时心脏起搏。
窦性心动过缓亦可见于封堵术，与封堵器置入后房间隔受牵拉致迷走神经反射有关常，不需特殊处理，心率缓慢者可应用阿托品治疗。
4　栓塞性并发症以冠状动脉空气栓塞常见，表现为术中心电图一过性ST段抬高或心动过缓。
其发生与手术操作有关，由于心房压较低，输送鞘送至左房后，空气可进入左房，应在输送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器。
其次为脑栓塞，可导致偏瘫等严重后果。
脑栓塞的发生与封堵器置入后局部继发血栓形成有关，术后严格的抗凝及抗血小板治疗是预防术后栓塞性并发症的关键。
5　心包填塞本病为ASD封堵术最严重的并发症，处理不及时可导致死亡。
本组出现的1例心包填塞，发生于开展介入治疗初期，由于导丝或导管损伤左心耳所致。
其发生与术者操作不当及经验不足有关。
术中及术后应严密观察病情，一经发现心包积液，应在发生心包填塞之前尽早行心包穿刺，以免造成严重后果。
6　髂静脉炎见于小儿患者，ASD直径较大，术中选择较大输送鞘致髂静脉损伤。
7　主动脉-右心房瘘本病是ASD封堵术后晚期的严重并发症之一，为选择的封堵器偏大，且靠近缺损的前上缘条件欠佳，造成封堵器边缘机械性摩擦主动脉根部所致。
有报道指出，ASD封堵术后心脏损伤晚期并发症的发生率为0.06%～0.10%，主要为主动脉-右心房瘘主动脉-左心房瘘和心脏压塞，一旦发生此类并发症，应进行外科治疗。
8　穿刺部位出血由于术中应用肝素,术后患儿躁动,可能引起穿刺部位出血。
应详细询问术中出血量,密切观察患儿生命体征及穿刺点。
卧床休息24h,保持穿刺肢体制动6～8h。
对于麻醉即将清醒时患儿出现的躁动,可遵医嘱予10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或咪唑安定0.3～0.5mg/kg静脉推注。
术前向家长及年长儿讲解术后卧床休息的重要性,取得患者配合,对于预防术后穿刺部位的出血亦有重要意义。
9　感染术后常规应用抗生素3d,注意观察体温变化,每4h测体温1次。
如高热或发热持续时间超过3d,应及时报告医生,加强抗菌素治疗。
本病是一种先天性疾病，故无有效的预防措施。
但对诊断明确的患儿，只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变，均应争取早期手术。
期望得到好的效果。
以下检查方法有利于本病的诊断：　(1)胸片：显示肺血管影纹增多，心影扩大，以右房、右室扩大为主，肺动脉段隆起。
(2)心电图检查：轴心左偏，常出现房室交界性节律，大致与房室管畸形相似。
(3)切面切超声心动图检查：左、右心房之间，房间隔回声反射消失，四腔切面象上正常情况下，由房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣形成的十字形回声反射改变为T字形回声反射。
(4)右心导管检查：导管极易从右心房进入左心房或导管径路与房室管畸形相似。
(5)选择性心房造影：可显示单心房，左心室造影可显示二尖瓣返流。
爱迪计数是尿沉渣中有形成分定量计数的经典方法，即测定夜间12小时浓缩尿液内的管型、红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
受试前的24小时内要少饮水，试验日晚餐摄入的液体量应小于200毫升，留取从晚间8点钟(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8点钟的全部尿液。
控制患者受试时入水量主要是为了使尿液保持较高比重和渗透压，在尿比重1.018以上的尿液标本内，细胞和管型能较好地保持其形态，否则，细胞和管型会在短时间内被破坏或变型，从而影响检查的准确性。
斗拳姿势：全身被炭化时，骨骼肌遇高热而凝固收缩，称热强直。
由于
中文学名：多枝婆婆纳  中文别名：小败火草二名法：VeronicajavanicaBl.界：植物界门：被子植物门(Angiospermae)纲：双子叶植物纲(Dicotyledoneae)，又称木兰纲。
亚纲：菊亚纲(Asteridae)目：玄参目(Scrophulariales)科：玄参科(Scrophulariaceae)亚科：鼻花亚科(Rhynanthoideae)族：婆婆纳族(Trib.Veroniceae)属：婆婆纳属(VeronicaL.)种：多枝婆婆纳分布：秦岭以南各地及西藏。
秦岭以南各地及西藏。
多枝婆婆纳(6张)辛、苦，凉。
祛风散热，解毒消肿。
主治乳腺炎，痢疾，跌打损伤。
外用治疮疖肿痛。
0.5～1两，外用鲜草适量捣烂外敷。
[1]《全国中草药汇编》
落头痈，病名。
出《疡医大全》卷十八。
也即环颈发。
牛黄丸的功能是清热、镇惊、消炎。
适应于高热昏迷、神昏谵语、痰浊壅塞、牙关紧闭，不省人事；目赤唇焦，痉厥抽搐、癫痫惊风、隐疹不露等症，临床经验为乙型脑炎有效药品。
口服，每日服一次，温开水送下。
WintexTongAnKungNiuHuangWan  服量﹕每次服一丸，幼儿二岁以下分三次服，六岁以下分二次服。
禁忌﹕孕妇忌服或遵照中医师指示。
规格﹕10罐x每丸3g贮藏﹕密封【来源】《太平圣惠方》卷八十三。
【组成】牛黄3克（细研）朱砂1.5克（细研，水飞过）犀角屑天竺黄（细研）白附子（炮裂）茯神黄连（去须，微炒）羚羊角屑防风（去芦、头）玄参枳壳（麸炒微黄·，去瓤）甘菊花人参（去芦、头）黄耆（锉）甘草（炙微赤，锉）  牛黄丸黄芩各7.5克【用法】上药捣罗为末，入研了药，都研令匀，炼蜜和丸，如绿豆大。
每服以淡叶汤研下5丸，一日三四次。
【主治】小儿惊悸壮热，黄瘦发坚。
【来源】《太平圣惠方》卷八十五。
【组成】牛黄7.5克（细研）水银7.5克（用黑铅7.5克同结为砂子，细研）朱砂7.5克（细研）犀角屑7.5克麝香4克  牛黄丸（细研）蝎梢7.5克（微炒）天浆子7.5克天南星7.5克（炮裂）【用法】上药捣罗为末，以糯米饭和丸，如绿豆大。
不计时候，以薄荷汤化破三丸服之。
【主治】小儿胎风，手足搐搦，遍身壮热。
【来源】《太平圣惠方》卷十九。