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总序前言第1章高血压的概述第1节血压研究的历史第2节什么是血压第3节血压的测量第4节高血压的定义、分级、危险分层第5节什么是低血压第2章高血压的危险因素及病因第1节原发性高血压的危险因素第2节常见继发性高血压的病因第3章几种特殊类型的高血压第1节儿童期高血压第2节老年人高血压第3节妊娠期高血压疾病第4节终末期肾病患者的高血压第5节糖尿病患者的高血压第6节肾移植后的高血压第7节白大衣高血压与假性高血压第8节顽固性高血压第9节高血压危象第4章高血压患者的临床评估第1节高血压患者的临床表现第2节高血压患者常用的实验室检查评估第5章高血压的治疗第1节高血压治疗的目标第2节高血压的非药物治疗第3节高血压的药物治疗第6章高血压患者的自我管理第1节如何预防和发现高血压第2节正确认识高血压第3节高血压的自我监测
奥利司他，是目前全球唯一的OTC减肥药，全球超过40,000,000人服用并成功减重，是目前最畅销的减肥产品。
它是有效减肥，奥利司他是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收，摄入的热能和脂肪一旦小于消耗，体内脂肪自然减少，从而达到减重的目的。
它是安全减肥，有效成分不进入血液循环，不作用于中枢神经，副作用较少，不会出现头晕、心慌、失眠、口干等情况。
【药物名称】奥利司他Orlistat【药物别名】伊宁曼、雅塑、赛乐西、赛尼可、赛乐西、奥列司他xenical、tetrahydrolipstatin【分子式成分】该品的主要活性成分为奥利司他。
赋形剂包括：微晶纤维素，羟乙酸淀粉钠，聚乙烯吡咯烷酮，十二烷硫酸钠和滑石。
胶囊外壳含有明胶、靛蓝二磺酸钠（E132），二氧化钛。
【制剂规格】片剂：120mg.一、奥利司他片产品名称为伊宁曼或伊宁曼奥利司他片，2011年3月正式在国内上市，伊宁曼，非处方药，是国内唯一通过临床验证过的同类药物，有中国版的Alli之称。
国内在售伊宁曼共分为两种包装规格，分别为：  0.12g*8片（网上药店专供规格）0.12g*16片（实体药店销售规格）二、奥利司他胶囊　产品名称为雅塑奥利司他胶囊，2012年植恩药业为塑造奥利司他高端品牌--雅塑，自建生产线，采用更纯原料、更优的微丸技术及进口胶囊将雅塑升级为新一代雅塑，此前由华森代工的雅塑更名为艾丽品牌,新一代雅塑的规格包括18粒装和6粒装。
三、国外品牌国际上以奥利司他为原料制备的减肥产品由不同的生产药企冠以不同的商品名，在全球使用最多的商品名就是瑞士的Roche（罗氏）公司生产的Xenical，即国内的赛尼可（目前已不在国内销售），其次就是GlaxoSmithKline（葛兰素史克公司）生产的Alli，另外还有诸如墨西哥Serral公司生产的品牌Iraplax等。
在中国，目前市场上存在的奥利司他分为奥利司他片及奥利司他胶囊。
伊宁曼奥利司他片是浙江海正药业汇集博士学位者50多人，硕士学者位200多人，外籍专家20多人的团队历时6年研究仿制的产品，奥利司他胶囊为重庆植恩药业生产。
浙江海正药业有限公司始创于1956年的浙江海正药业股份有限公司（股票代码600267，以下简称“海正药业”）秉承“执著药物创新，成就健康梦想”的使命和“成为广受尊重的全球化制药企业”的愿景，致力于整合药物研发与生产资源，为全球客户提供更好的产品和服务。
海正作为国家首批创新型企业，在资质方面是最全的：通过美国FDA、欧盟EDQM、澳大利亚TGA、韩国KFDA等官方认证的品种达到40多个，销往全球30多个国家和地区。
2009年，公司荣获“全国五一劳动奖状”，海正、HISUN及图形被认定为“中国驰名商标”，入选“中国万种微生物基因组计划”和“国家重大（磅）级药物品种产业化技术创新联盟”。
因圆满完成“抗甲流药物中间体生产”的国家任务，受到省政府的通令嘉奖。
2009年，公司实现销售收入39亿元，利润总额3.5亿元，分别比去年同期增长27%和46%。
十年来，海正一直是奥利司他国际市场最主要的原料药提供商，海正于2010年10月取得了国内制剂的生产批文，并于2011年3月正式在国内上市，商品名为“伊宁曼”。
奥利司他胶囊为重庆植恩药业生产的雅塑品牌及植恩药业研发重庆华森代工生产的艾丽品牌，重庆植恩药业成立于2001年，位于重庆市高新技术产业开发区，是一家新型医药企业。
2004年，重庆植恩潜心研发奥利司他；2008年，申请相关专利4项；2010年，获得奥利司他制剂批件并申报国家十一五、十二五“重大新药创制”科技重大专项成果。
名称奥利司他片（伊宁曼）奥利司他胶囊（雅塑）奥利司他胶囊（艾丽）剂型片剂，白色或类白色片。
药品不进入血液，不影响健康的肠道不良反应。
胶囊与片剂效果是一致的（有等效性研究），唯一不同片剂可以调节剂量。
胶囊剂，白色或类白色颗粒或粉末。
药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道，同时保护药物不被胃酸破坏。
药装入胶囊，既保护药物药性不被破坏，也保护消化器官和呼吸道，同时保护药物不被胃酸破坏。
生产厂家浙江海正药业（上市公司）重庆植恩药业重庆华森制药，原料由重庆植恩药业提供原料工艺采用最初的发酵工艺生产，即从发酵液中分离、纯化再氢化得到奥利司他，此方法在环保压力大、质量控制方面难度很大，所以，目前国内只有海正一家做到了由发酵工艺生产，绿色环保。
通过化学合成生产，标准统一，要求十分严谨，工艺和技术要求更高，更严格，品质有保障。
确保每一粒的药效、药性都是一样的。
雅塑奥利司他胶囊的药品标准是根据美国FDA为标准的，还比它要高出很多，比其他品牌纯度更高、杂质更少。
通过化学合成生产，标准统一，品质有保障。
化学合成的药，要求十分严谨，工艺和技术要求更高，更严格，所以每一粒的药效、药性都是一样的。
原料纯度≥98%≥99%≥99%生产工艺无胶囊，产品为片剂形态，可根据食量自行调节剂量。
伊宁曼全部由符合欧美生产标准的cGMP车间，经原料发酵而成。
欧洲药品管理局（EMA）肯定奥利司他的安全性和有效性。
采用全新生产工艺，胶囊内为微丸形态。
符合国内GMP生产标准，通过化学合成生产而成。
微丸形态雅塑服用后在胃肠表面分布面积更大，能有效提高生物利用度并降低药物对胃肠道的刺激。
胶囊内为颗粒形态销售渠道海正是一家上市公司，选择规模较大、管理严格的大型药品销售企业合作销售选择规模较大、管理严格的大型药品销售企业合作销售中小型药品销售企业合作销伊宁曼为奥利司他药品使用者设立官方瘦身俱乐部——曼友会，是伊宁曼奥利司他官方网站为伊宁曼会员建立的专属减肥俱乐部，在这个俱乐部里，会员随时都可以从小曼瘦身顾问那里查询伊宁曼产品真伪、获取各种瘦身知识、合理的饮食运动建议、制定自己的瘦身计划，还可以与有着相同经历的朋友们分享成功的减肥经验。
重庆植恩药业为为广大奥利司他药品使用者建立I雅会，加入I雅会即可享受用药常识咨询、减重经验分享、专家个性化减重指导、会员体验日、减重短信等专业服务，同时还可定期得到时尚、健康电子生活期刊及I雅会纸质会刊，获取最新健康资讯及减重信息。
同时，加入I雅会购买雅塑可获得专项积分，积分还能兑换精美礼品。
吸收：对体重正常和肥胖志愿者的研究表明，机体对奥利司他的吸收量极微，口服后8小时测不出完整的奥利司他血浆浓度（<5ng/mL）。
通常治疗剂量的奥利司他全身吸收极其有限，无蓄积，血浆中仅偶尔可测出完整的奥利司他，浓度很低（<10ng/mL或0.02μm）。
分布：由于奥利司他几乎不被吸收，所以难以测定其分布容积，全身的药代动力学也不能检测。
在体外，99%以上的奥利司他与血浆蛋白结合（脂蛋白、白蛋白是主要的结合蛋白），奥利司他很少与红细胞结合。
奥利司他(4张)代谢：动物试验提示，奥利司他的代谢主要集中在胃肠道壁。
在肥胖患者中进行的研究显示，在极少部分被全身吸收的药物成分中有两种主要的代谢产物，M1（4-环内酯环水解产物）和M3(M1附着一个N-甲酰基亮氨酸裂解产物）占全部血浆浓度的42%。
M1和M3具有一个开放的β-内酯环，对脂酶抑制活性极弱（与奥利司他相比，分别低1000倍和2500倍）。
治疗剂量时，M1和M3的抑酶活性及血浆浓度很低（平均为M1-26μg/mL和M3-108μg/mL），因此这两种代谢产物不具有药理意义。
排泄：对正常体重和肥胖者的研究表明，未吸收的药物主要通过粪便排出体外。
所服用剂量的大约97%是从粪便排泄，其中83%是原形奥利司他，奥利司他所有相关物的累计肾排泄量低于2%。
药物彻底排出（粪便和尿液）需要3～5天。
对于正常体重者和肥胖受试者，奥利司他的代谢是很相似的。
奥利司他、M1和M3均可以经胆汁排泄。
测定粪便中脂肪含量表明，本药的药效在给药后24-48小时即可显现，停止治疗后48-72小时，粪便中脂肪含量便恢复到治疗前水平。
用于肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。
结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。
服用奥利司他可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括2型糖尿病、高血脂、高血压等。
主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄入脂肪的吸收的药理作用有关。
常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。
通常在服用奥利司他的病人中较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。
观察到的其它少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。
偶有对该品过敏的报道。
主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应，出现大疱疹十分罕见。
上市后监测还发现有胰腺炎的报道。
在药代动力学研究中，没有观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类，普伐他汀或华法令之间有药物相互作用。
已经观察到在与奥利司他同服时，维生素D、E和β胡萝卜素的吸收减少。
如果需要补充复合维生素，应在服用奥利司他至少2小时后服用。
或在睡觉前服用。
与奥利司他同时服用时，已观察到环孢霉素A的血浆浓度降低。
因此，当奥利司他和环孢霉素A同时给药时，应加强对环孢霉素A血浆浓度的监测（见注意事项）。
餐时或餐后1小时内口服1粒。
如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
此外，必要时可以搭配维生素同时服用。
（小贴士：服药期间配合低脂饮食，合理运动，效果更明显。
达到理想体重后，坚持服药一段时间，巩固效果。
）经过最多不超过两年的奥利司他治疗，大部分病人维生素A、D、E、K和β胡萝卜素水平仍在正常范围内。
为了保证有足够的营养物质，可以考虑补充复合维生素。
应该教育病人遵从膳食指导（见剂量和用法）。
当奥利司他与高脂成分饮食（比如一天2000卡热能中，超过30%的热能来源于67克以上的脂肪供给）合用时，发生胃肠道事件（见不良反应）的可能性会增加。
每日脂肪摄入量应分布在三顿主餐中。
当奥利司他与脂肪含量很高的某一餐同服时，发生胃肠道反应的可能性增加。
在2型糖尿病患者中，奥利司他在导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善，从而可能或需要减少口服降糖药的剂量（比如磺酰脲类药物）。
奥利司他与环孢霉素联合用药时可造成后者血浆浓度的降低。
因此建议在奥利司他与环孢霉素联合用药时应对后者的血清浓度进行比通常情况下更为密切的监测（见药物相互作用）。
患慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。
不是所有的减肥，都是减“肥”减肥，顾名思义，就是减去人体内的多余脂肪，从而降低体重。
目前社会上许多产品打出“减肥”的旗号，事实上，这些产品只是通过腹泻等方式，排出体内水分，从而达到减轻体重的目的，这并不是减肥，而是减水。
同时腹泻减肥，容易导致人体营养失衡，产生乏力、厌食等副作用，不值得提倡。
奥利司他通过排出食物中的脂肪，达到减肥的目的，是真正的减“肥”。
不是所有的减肥药，都是减肥“药”生活中很多人会把减肥药和减肥类的产品混为一谈。
如市面上的减肥茶、减肥食品等等，这些都是减肥类的保健品，它们只需通过动物实验，便可获准上市。
而减肥药是需要通过人体试验，证明其安全有效后，并获得国家药监局的批准文号，方可上市，其严格性非同一般。
目前，奥利司他是世界上唯一的被美国FDA、以及中国食品药品监督管理局批准的减肥药。
奥利司他：肝损害概率比出门遭雷击还低16倍2011年3月4日，媒体突然爆料奥利司他存在肝损害风险，本人大惊，前几天还刚从澳州买回了几盒奥利司他胶囊给家人减肥呢，这还了得，赶紧打电话叫家人停用。
回到家后立即上网查询，发现又被媒体“忽悠”了，同时也为奥利司他鸣冤，可能大多数读者会认为本人又在唱反调，借此吸引眼球，其实不然，请看新闻源头国家食药监局官网内容：《国家食品药品监督管理局提醒关注奥利司他安全性问题》2011年3月4日，国家药品不良反应监测中心发布第36期《药品不良反应信息通报》，关注减肥药奥利司他安全性问题，提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解该品种以及该品种安全性问题，以降低用药风险。
奥利司他胶囊（120mg）在中国作为非处方药管理，用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。
美国食品药品监督管理局（FDA）于2010年5月警告其存在可能引起严重肝损害的风险。
此前，FDA对奥利司他的肝损害数据进行了全面的评估，确认了1999年至2009年8月间使用奥利司他时发生严重肝损害病例共13例：其中有2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。
FDA认为，基于目前的数据，还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性。
截至2010年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关奥利司他的病例报告120余例，主要不良反应表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。
2010年9月1日，国家食品药品监督管理局发布《关于修订奥利司他制剂说明书的通知》（国食药监注[2010]359号），已要求在国内对奥利司他制剂说明书内容进行更新，加入相关的警示。
国家食品药品监督管理局建议消费者仔细阅读说明书，按说明书合理使用该药物治疗肥胖和超重，当出现严重不良反应相关症状时应及时就医。
建议医师和药师应按说明书指导患者正确用药，注意患者是否在用药时发生与严重不良反应相关的症状，一经发现应及时进行检查和治疗，同时将不良反应病例上报国家药品不良反应监测数据库。
建议相关药品生产企业将用药风险告知医务人员，加强消费者教育，指导消费者正确使用奥利司他进行自我药疗。
同时加强不良反应监测工作，采取有效的风险管理措施最大限度地减少不良反应的发生。
逐字逐句地看完此通告后，发现国家食药监局并未说奥利司减肥药会损害肝，美国FDA也未说奥利司他损肝，都是“基于目前的数据，还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性”，怎么到了媒体那里就成了《减肥药“奥利司他”或致肝衰竭》、《治疗肥胖或引起严重肝损害“奥利司他”下架》、《减肥药“奥利司他”或导致肝衰竭西安暂未见销售》、《减肥药“奥利司他”致120例不良反应》、《2例奥利司他服用者肝衰竭死亡》、《奥利司他发生13例严重肝损害病例》等等恐怖的、骇人听闻的爆炸性新闻，在百度里输入“奥利司他”，连续几十页全是此类恐怖标题，且全是国家级或省级媒体发布的，一看这样的标题，消费者不吓死才怪呢，惹不起还躲不起吗，谁还会认真去研读新闻字眼呢？
媒体也许断章取义地发布了一条夺人眼球的、语不惊人死不休的爆炸性标题新闻，殊不知，这样的标题误导会导致多少奥利斯他药品和原料生产厂家受到牵连，浙东海正药业股价应声下跌的“人祸”，不禁让我又想起霸王“或致癌”事件，看来悲剧又得重演一次。
据美国FDA公开资料披露，从1999年——2009年这10年来，服用奥利司他的肥胖者达4千万例，仅有13例出现了肝害，并且都同时服用了其它可能会致肝损害的药物，因此美国FDA得出“基于目前的数据，还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性”的客观结论。
让我们来做个假设，假设这13例真的就全是奥利司他引起的，“10年、13例、4千例”，计算得出的概率是每年：13/4亿，这个数字好象还有点抽象，让我们形象化、具体化一下：中国每年雷击人的概率是1/500万，也就是说服用奥利司他肝损害的概率是你出门被雷击的概率的1/16，也就是说你出门被雷击16次，也不会被奥利司他损害肝1次。
更何况13/4亿这个数据还不能确定一定与奥利司他有关，因为被统计的这些病例还服用了其它可能会致肝损害的药物，就算100%与奥利司他有关，那也是比出门遭雷击的概率还低16倍。
由此可见，国家食药监局和美国FDA是非常负责任的，一切以科学数据为依据，只是善意提临床医务工作者注意观察和报告不良反应，以使消费者能够得到更安全的用药，避免未知的见险。
没想到一次善意的提醒，却被捕风捉影的媒体用恐怖的“或”字标题给“利用”了，其后果不但会使奥利司他的生产厂家遭殃，还会使得中国3千多万肥胖者无药可医。
笔者并非危言耸听，据查新，自从曲美等一批盐酸西布曲明类药物下架后，中国临床上仅有奥利司他是治疗肥胖的药物。
据国家食药监局网站公布：奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，该药无需通过全身吸收发挥药效。
该药物长期被国外企业垄断，罗氏赛尼可一直垄断着中国的奥利司他减肥市场，国内民族企业由于研发能力和资金短缺，一直未能染指。
近年罗氏赛尼可由于渠道策略，撤出了中国市场，国内肥胖者只能向淘宝海外代购店购买，价格是1900—2900元/42粒。
经济条件好者无所谓，而对于那些贫困的肥胖者而言，那等于是得了“绝症”……　经过多年的技术攻关，浙江海正药业的原料药终于获得国家批准，但这次媒体的“或”字标题围观，导致其股价下跌，措手不及。
与此同时，重庆植恩药业申报的奥利司他减肥胶囊也正式通过了国家四期临床，获得了国药准字批文，并获“OTC”安全用药通行证，并于2011年即将全新上市。
此次媒体的断章取义，高调“围观”，无疑会为这一民族高科技成果的上市制造重重障碍……　在此关键、敏感时刻，出现这样的“或”字标题，不由得让人怀疑其背后是否有幕后推手，国家有关部门正在调查，具体结果如何，让我们拭目以待假的。
[1][药品名称]通用名称：奥利司他胶囊[作用类别]该品为抗肥胖症药类非处方药药品。
[适应症]用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。
[规格]0.12克[用法用量]成人：餐时或餐后1小时内口服1粒。
[不良反应]1．常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。
随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。
大部分病人用药一段时间后可改善。
2．较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。
3．观察到的其他少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。
4．使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。
奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。
[禁忌]1．孕妇禁用。
2．对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用。
3．慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。
4．器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。
[注意事项]1．第一次使用该品前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。
尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，应在医师指导下结合其他药物进行治疗。
2．不推荐体重指数低于24的人群使用该品。
体重指数近似值的计算方法为体重/身高2（体重以千克为单位计算，身高以米为单位计算）。
3．服用该品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
4．使用该品同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。
5．没有证据证明该品加大用量后能增强疗效，因此，请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
6．建议每日服用奥利司他不超过3次。
7．18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用该品。
8．对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．该品性状发生改变时禁止使用。
10．请将该品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。
12．由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛）。
当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。
13．奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。
[药物相互作用]1．该品可使维生素A、D和E的吸收减少。
使用该品同时可加以补充。
如正在服用含有维生素A、D和E的制剂（如一些复方维生素类制剂），应在服用该品2小时后或在睡前服用。
2．2型糖尿病患者可能需减少口服降糖药（如磺酰脲类药物）的剂量。
3．该品与环孢素联合用药时可造成后者血浆浓度的降低。
4．该品与胺碘酮合用时，可能导致后者吸收减少而降低疗效。
5．如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
[药理作用]奥利司他胶囊是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，而发挥治疗作用。
失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。
未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。
该药并不通过全身吸收发挥药效。
科学家在宇宙中发现了三大空洞，直径达10亿光年。
在这个空洞中，没有恒星，没有行星，没有星云及星际气体，甚至连暗物质都很难探测到，更奇怪的是，这个区域的宇宙微波背景辐射温度也低。
通常情况下，宇宙的背景微波通过宇宙空间时，会获得一定的能量，温度会有所升高【词目】空洞【拼音】kōngdòng【注音】ㄎㄨㄙㄉㄨㄙˋ【英译】[cavity；empty;hollow]【反义词】饱满充实【近义词】空虚贫乏空泛浮泛虚无玄虚【基本解释】1.物体内的空隙2.不着边际,缺乏实质内容含义1.物体内的空隙岩石中的空洞2.不着边际,缺乏实质内容空洞的论据出处1.孔穴；地道。
《墨子·备城门》：“今之世常所以攻者，临、钩、冲、梯、堙、水、穴、突、空洞、蚁附、轒輼、轩车。
2.空无所有；空虚。
宋林逋《深居杂兴》诗序：“鄙夫则不然，胸腹空洞，譾然无所  (清愚)存置。
”周立波《山乡巨变》上一：“半夜三更，她一个人爬起来，偷偷摸进空洞幽暗的堂屋，低声细气练她的口才。
”柳青《创业史》第一部第十九章：“没有兰兰，他们过去十几年的生活，该是多么空洞啊！
”3.道教语。
谓化生元气的太虚之境。
唐吴筠《游仙》诗之二四：“空洞凝真精，乃为虚中实。
”《云笈七签》卷二：“元气于眇莽之内，幽冥之外，生乎空洞。
”4.谓玄虚精妙。
前蜀杜光庭《嘉州王仆射五符镇宅词》：“凝自然之气，成空洞之文。
”5.象声词。
唐曹唐《小游仙诗》之三七：“谁游八海门前过，空洞一声风雨中。
”6.形容声音空虚。
艾青《旷野》诗：“啄木鸟用它的嘴，敲着古木的空洞的声音。
”田野《火烧岛》：“空洞而又沉重的看守的皮鞋声，在门外，走过来，走过去。
”7.形容眼神茫然。
张天翼《仇恨》：“六只眼睛空洞地瞧着大个儿。
那三张嘴没言语。
”科学家在宇宙中发现了三大空  地球空洞说1洞，直径达10亿光年。
通常情况下，宇宙的背景微波通过宇宙空间时，会获得一定的能量，温度会有所升高。
奥斯提里卡的研究小组通过计算机模拟了宇宙的结构，结果显示在宇宙中物质总密度非常低的地方光会突然寂灭。
研究人员计算后认为，一个地方的物质密度若低于某个水平，在那里就很难形成恒星，因而也就不会发光，但由此形成的黑暗区域不应简单地被视为空虚无物。
研究人员认为，这些空荡的地方也许是“低密度宇宙”所在，它们占据了宇宙空间的85%，其中的物质成分仅是宇宙物质总量的20%，这就是空洞。
宇宙中为什么会出现空洞？
中国科学院国家天文台程学雷研究员给出了这样的解释，在天文学里，空洞指的是丝状结构之间的空间。
空洞中只包含很少或完全不包含任何星系。
如果用一个鲜活的比喻来形容，宇宙就宛如一个三维立体的“渔网”，网线密集的地方就形成一个结点，结点处的密  宇宙空洞度要高于其他区域，因此，在结点处的物质就要多一些，也是各种恒星、星云等星系诞生的地点。
而网线交织稀疏处，就出现了空洞。
“宇宙中有空洞并不稀奇，在天文学的观测中，早已被证实！
”上海天文馆一位研究人员表示，通常宇宙是由可见星体、气体和灰尘组成的，宇宙中多数的物质是无形的，人类肉眼无法观测到。
可天文学家为什么能很清楚的知道宇宙中的一些物质都存在于什么地方？
这是因为他们可以根据宇宙中观测到的物质的重力效应来进行推测。
天文学家曾经发现过宇宙空洞，关键是相比之下，之前的空洞体积都很小，这次的空洞尺寸确实很大。
明尼苏达大学天文学教授劳伦斯·鲁德尼科说：“这次发现的空洞体积是我们先前推测的‘典型空洞’体积的1000倍。
”发现巨大空洞带来的影响，可能会颠覆“宇宙大爆炸”理论据悉，这个巨大宇宙空洞是鲁尼克和他的同事在利用超大天线阵列（VLA）射电望远镜观测后，检查观察数据时知晓的，他们发现这一区域的星系几乎是绝迹的，于是证明了这确实是个宇宙巨型空洞。
参与研究的助教莉莉雅·威廉姆斯说：“无论是基于观察数据研究，还是基于对宇宙大规模演变的电脑模拟，这项发现的结果都不同寻常。
”那么这个巨大的宇宙空洞到底为何不同寻常？
中科院理论物理所的一位研究空间物理的专家认为，这个巨大的空洞很有可能将颠覆“宇宙大爆炸”理论。
美国天文学家发现宇宙中存在一个直径约为10亿光年的超级“空洞”，那里没有星体，没有星系，也  地球空洞说2没有神秘的看不见的暗物质。
天文学家对这种“空洞无物”的现象感到很奇特。
鲁德尼科和同事在最新一期美国《天体物理学杂志》上撰文说，他们是在研究全美射电天文观测台和美国的“威尔金森微波各向异性探测”卫星的观测数据时，在猎户星座西南方向的波江星座中发现这个“巨洞”的。
鲁德尼科说，这个“空洞”的所在区域与众不同，因为其宇宙微波背景辐射温度比其他宇宙区域都略微低一些，目前研究人员将其称为“冷区”。
这种温度上的差别可能只能以“那里存在一个巨大‘空洞’”来解释，天文学家将继续验证这一观点。
另有一些天文学家同意鲁德尼科的观点。
美国夏威夷大学天文学家布伦特·图里说：“那里就像是被人取走了东西。
”他解释说，“空洞”的存在可能是这一区域的物质被其他引力更大的区域吸走了。
仰望夜空，吸引我们目光的通常只是一颗颗闪烁的星星，因为多数人相信那些占宇宙大部分空间的黑色“虚空”是空虚无物的。
然而，英国剑桥大学物理学家杰里迈亚·奥斯提里卡等人提出，宇宙黑色虚空并不空，那里也有物质，只是其物理规律与我们眼中的物质世界有所不同。
奥斯提里卡指出，正如人们夜晚在大街上行走通常只会依靠路灯来观察物体而忽视夜幕一样，人们在观察宇宙时首先也是注意闪亮的星星而忽视漆黑的夜空，这是我们天生的思维定式。
但是，这样做可能产生对宇宙的偏见。
天文学家们通常假定光亮越多的地方，那里的物质也相应越多。
其中一些物质是可见的，比如明亮的恒星和星系，另一些物质是神秘的暗物质，没有人知道暗物质是什么，但是可以通过其对发光物质的吸引作用检测到它们的存在。
草果药，又名：良姜花(《滇南本草图谱》)，野姜花。
高至1米以上。
根茎块状。
茎直立，粗壮。
叶2列，无柄。
生于山坡阴湿处。
分布四川、云南等地。
本植物的根茎（土良姜）亦供药用，另详专条。
草果药（原变种）(HedychiumspicatumHam.exSmith)  草果药根茎横走，粗壮有节，直径约2.5厘米。
茎圆柱状，直立或稍倾斜。
叶2列；具短柄或无柄；叶片长椭圆形或狭长圆形，长约55厘米，宽达20厘米，先端渐尖，基部渐狭，全缘，边缘干膜质，叶两面均光滑无毛；叶鞘开放，包茎，叶舌长0.8～1.2厘米。
草果穗状花序从根茎生出，长约13匣米，直径约5厘米。
蒴果密集，长圆形或卵状椭圆形，长2.5～4.5厘米，直径约2厘米，顶端具宿存的花柱，呈短圆状突起，熟时红色，外表面呈不规则的纵皱纹，小果梗长2～5毫米，基部具宿存苞片。
栽培或野生于疏林下。
本植物的根茎(土良姜)亦供药用，另详专条。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑草果药枝叶草果药花果草果药，又名:良姜花(《滇南本草图谱》)，野姜花。
为姜科植物草果药的果实。
草果药多年生草本。
叶鞘管状，长达15厘米；叶舌长2.5厘米，卵状三角形，边缘红色；叶片长椭圆状披针形，长约30厘米，宽约10厘米，先端短渐尖，基部楔形，边缘略呈波状。
穗状花序顶生，长10～20厘米；苞片长椭圆形，长约2.5厘米，钝头，两侧内卷，淡绿黄色；小苞片1枚，形同苞片；萼筒管状，长3.5厘米；花冠管长约为萼筒之2倍或不及，裂片瓦覆，反折，线状倒披针形，淡黄白色；侧生退化雄蕊狭长。
花瓣状，长约3.5厘米；唇瓣与两侧者等长，匙状倒卵形，深2裂，有瓣爪，白色，基部染红色；花丝管状，橙红色。
花药狭长，橙红色，背着；子房下位，花柱从二药间穿过，柱头膨大。
蒴果扁球形，径约2.5厘米，具不明显的3棱。
种子卵形，红色，长约4毫米。
果实10～11月成熟。
产云南、贵州、四川、西藏；生于海拔1200-2900米  草果药的山地密林中。
尼泊尔亦有分布。
[1]生于山坡阴湿处。
《滇南本草》:"性大温，味辛微苦。
"种子供药用，性辛微苦，能宽中理气，消胸膈膨胀，开胃消宿食。
草果药（见《滇南本草》）[1]温胃，燥湿，理气，消食。
治胃?弁矗?郴?拐停??蓿?奔病?①《滇南本草》:"宽中理气，消胸膈膨胀，开胃消宿食。
"②《云南中草药》:"温胃散寒，燥湿，治胃寒痛，消化不良，疟疾。
"③《昆明民间常用草药》:"散寒止痛，宽中理气。
治胃寒疼痛，呕吐，寒疝气痛。
"内服:煎汤，1～3钱；或研末。
治九种胃气疼痛，面寒疼，痞块疼痛:草果药(新瓦焙)二两，木香三钱。
共为细末。
每服一钱，热烧酒服。
(《滇南本草》)HedychiumspicatumHam.exSmithinRees,Cyclop.17:3.1811;Sims.inBot.Mag.49:t.2300.1822;Bak.inHook.f.,Fl.Brit.Ind.6:227.1892;K.Schum.inEngl.Pflanzenr.20(IV.46):50.1904;Hand.-Mazz.,Symb.Sin.7:1319.1936.[1]
小叶野决明多年生草本，高达50-90cm。
茎直立，上部有分枝，枝具棱，淡绿色，疏生长柔毛。
花期4月，果期7-8月。
生于田边、路旁、园地内及空旷杂草中。
味苦、性寒，有清热消肿的功能。
用于目赤肿痛。
用于咽喉疼痛，痈肿疮疔，目赤肿痛等症。
Thermospsischin【科属】蝶形花亚科野决明属  小叶野决明【药名】：小叶野决明【别名】霍州油菜、野决明。
【拼音名】XiǎoYèYěJuéMínɡ【英文名】floweroffruitofChineseThermopsis【学名】Thermospsischinensis【拉丁名】：小叶野决明ThermopsischinensisBenth【来源】：为双子叶植物药豆科植物小叶野决明的根、种子。
【各家论述】《新华本草纲要》：根、种子：味苦、性寒，有清热消肿的功能。
【功效】：清热消肿。
【主治】：用于咽喉疼痛，痈肿疮疔，目赤肿痛等症。
外用：适量捣烂敷患处。
【别名】：高脚猪猪豆(浙江)【生境分布】生态环境：生于田边、路旁、园地内及空旷杂草中。
资源分布：分布于河北、陕西、江苏、安徽、浙江、湖南。
【考证】始载于《中国主要植物图说》。
茎直立，上部有分枝，枝具棱，  小叶野决明绿色，疏生长柔毛。
三出复叶；小叶片倒卵形或长圆状倒披针形，长2-4cm，宽1-2cm，先端圆钝，基部楔形，全缘，上面有毛或无毛，背面疏被长柔毛；托叶2，呈叶状，披针形或条形，分离；总叶柄长2-3cm。
总状花序顶生，花密，互生，长约2.5cm；苞片舟形，长约1cm；花萼简状，膨大，萼齿5，上面2个多少合生，密生长柔毛；花冠蝶形，黄色，旗瓣圆形，翼瓣长椭圆形，龙骨瓣倒卵状长椭圆形，均具长爪；雄蓝10，多分离，子房具短柄。
荚果线状披针形至线形，扁平，直立，革质，长4-8cm，宽7-9mm，茶褐色，密生短柔毛，具花柱变成的细嘴。
种子略带肾形，红褐色，表面密生树脂状腺点。
全草长20-50cm。
茎圆柱形或稍扁，直径2mm，表面有细纵纹，无毛；质脆，易折断，断面类白色。
三出复叶；托叶卵形至披针形，长2.5-5cm，宽1-2.5cm，基部联合。
小叶皱缩或破碎，完整者展平后呈菱形或椭圆形，长4-7cm，宽1.5-3cm，下面有柔毛，近无柄。
有时可见花序和荚果。
小叶野决明蝶形，黄色。
荚果线形，长约5cm，深褐色，有柔毛，种子扁肾形，长5-7mm，宽4-5mm。
种子嚼之有豆腥气。
干燥种子，呈菱方形，状如马蹄，一端稍尖，一端截状，长5～8毫米，宽2.5～3毫米。
表面黄褐色或绿褐色，平滑光泽，两面各有1凸起的棕色棱线，棱线两侧各有一条浅色而稍凹陷的线纹，水浸时由此处胀裂。
质硬不易破碎。
横切面皮薄，可见灰白色至淡黄色的胚乳，子叶黄色或暗棕色，强烈折叠而皱缩。
气无，味微苦，略带粘液性。
以颗粒均匀、饱满、黄褐色者为佳。
显微鉴定：种皮表皮栅状细胞1列，径向40～56μm，切向7～11μm，细胞内、外侧1/3外各有1条光辉带，其外方角质层厚11～17μm；支持细胞1列，两端宽大，中部缢缩，略呈哑铃形，长14～24μm径向壁增厚；营养层为数列切向延长的薄壁细胞，含有少数草酸钙簇晶及方晶，并散有维管束。
内胚乳及子叶薄壁细胞含簇晶、糊粉粒及脂肪油滴。
粉末：①种皮表皮栅状细胞断面观长方形，壁较厚，胞腔明显，于细胞下部1/3处壁舟弯曲或折曲，光辉带两条分别位于细胞上、下部各1/3处；表面观类多角形，壁微皱缩。
表皮细胞被较厚的角质层。
②种皮支持细胞断面观略呈哑铃状或葫芦状外壁和内壁稍厚，侧壁中部厚4～10μm；表面观类圆形，直径27～60μm，可见环状增厚壁(侧壁中部增厚部分)。
③角质层碎片，厚11～19μm，表面观多角形网格样纹理，系种皮栅状细胞脱离后的痕迹。
④草酸钙簇晶直径9～26μm。
⑤内胚乳细胞壁粘液质化，胞腔内含深黄棕色物。
⑥子叶断面观可见两面均有栅栏组织。
此外，可见草酸钙方晶。
全草含左旋臭豆碱（anagylrine），左旋鹰靛叶碱（baptifoline），左旋金雀花碱（cytisine），左旋N-甲基金雀花碱（N-methylcytisine），右旋羽扇豆碱（lupanine），左旋N-甲酰金雀花碱（N-formylcytisine），菱叶野决明碱（rhombifoline），右旋5，6-脱氧羽扇豆碱（5，6-dehydrolupanine）等。
根含N-甲基金雀花碱（N-methylcytisine）0.042%，金雀花碱（cytisine）0.005%，臭豆碱（anagyrine）0.025%，羽扇豆碱（lupanine）痕量，N-甲酰金雀花碱（N-formylcytisine）0.0007%，左旋O-乙酰基鹰靛叶碱（O-acetylbaptifoline）等。
抗菌作用决明子醇提物对葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒、副伤寒、大肠杆菌均有抑制作用，而水提物则无效。
抗真菌作用决明子水浸剂（1：4）在试管中对石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用。
决明子含大黄酚-9-蒽酮，体外对红色毛癣菌、须毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、地丝菌均有较强抑制作用。
降压作用决明子水浸液、醇-水浸液、醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用。
对高脂血症的影响含7%决明子的高脂饮料喂养小鼠2星期，决明子不能影响血清总胆固醇（TC）水平，但能明显升高血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量及提高HDL-C/TC比值，即明显改善体内胆固醇的分布状况，而有利于预防动脉粥样硬化。
抗血小板聚集作用决明具有抗二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）、胶原（collagen）诱导的血小板聚集作用。
对免疫功能的影响决明子水煎醇沉剂15g/kg皮下注射可使小鼠胸  小叶野决明腺萎缩，外周血淋巴细胞ANAE染色阴性率明显降低，使2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠皮肤迟发型超敏反应受抑，但对血清溶血素形成无明显影响，另外决明子水煎醇沉剂可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率和吞噬指数明显增高，溶菌酶水平也明显高于对照组。
上述结果表明决明子对细胞免疫功能有抑制作用，对体液免疫功能无明显影响，而对巨噬细胞吞噬功能有增强作用。
对胃液分泌的影响对做了胃瘘的狗，空腹时给决明子流浸膏可促进胃液的分泌。
抑制15-羟基前列腺素脱氢酶作用具有利尿作用的前列腺素E2经15-羟基前列腺素脱氢酶作用转变为15-酮代前列腺素而被排到体外，通过抑制此体内反应可使利尿作用延长。
毒性实验证明药用植物中的蒽醌化合物具有致癌性。
大部分羟基蒽醌甙元对鼠伤寒沙门菌TA-1537有致突变作用。
对哺乳动物细胞的测试表明，羟基蒽醌类化合物致生殖毒性有明显的构效关系，当1，3位羟基（如大黄素）和侧链有羟甲基（如2-羟基蒽酮、芦荟大黄素）时，这些蒽醌化合物就有致生殖毒性。
但决明子本身的毒性尚待研究。
出自《神农本草经》①陶弘景：“决明，叶如茳芒，子形似马蹄，呼为马蹄决明。
用之当捣碎。
小叶野决明又别有草决明，是萋蒿子，在下品中也。
”②《纲目》：“此马蹄决阴也，以明目之功而名，又有草决明、石决明，皆同功者。
草决明即青葙子，陶氏所谓萋蒿是也。
”“决明有二种，一种马蹄决明，茎高三、四尺，叶大于苜蓿而本小末茤，昼开夜合，两两相帖。
秋开淡黄花，五出。
结角如初生细豇豆，长五、六寸，角中子数十粒，参差相连，状如马蹄，青绿色，入眼目药最良。
一种茳芒决明。
二种皆可作酒曲，俗呼为独占缸。
但茳芒嫩苗及花与角子皆可瀹茹及点茶食，而马蹄决明苗角皆韧苦，不可食也。
”①治失明，目中无他病，无所见，如绢中视：马蹄决明二升，捣筛，以粥坎服方寸匕。
忌鱼、  地肤子蒜、猪肉、辛菜。
(《僧深集方》决明散)②治目赤肿痛：决明子炒研，茶调，敷两太阳穴，干则易之。
亦治头风热痛。
(《摘元方》)③治雀目：决明子二两，地肤子一两。
每于食后，以清粥饮调下一钱。
(《圣惠方》)④治眼补肝，除暗明目：决明子一升，蔓荆子一升(用好酒五升，煮酒尽，曝干)。
每服，以温水调下二钱，食后及临卧服。
(《圣惠方》决明子散)⑤治急性结膜炎：决明子、菊花各三钱，蔓荆子、木贼各二钱，水煎服。
(《河北中药手册》)⑥治高血压：决明子五钱，炒黄，水煎代茶饮。
(《江西草药》)⑦治小儿疳积：草决明子三钱，研末，鸡肝一具，捣烂，白酒少许，调和成饼，蒸熟服。
(《江西草药》)⑧治癣：决明子不以多少，为末，少加水银粉，同为散。
先以物擦破癣，上以散敷之。
(《苏沈良方》)⑨多年失明。
用决明子二升研为末，每服一匙，饭后服，稀粥送下。
⑩青盲、雀目（按：青盲是外观正常，但不见物，雀目即夜盲）。
用决明一程式、地肤子五两，共研为末，加米汤做成丸子，如梧子大，每服二、三十丸，米汤送下。
决明子绿茶【原料】：决明子、绿茶各5g。
决明子绿茶【制法】：将决明子用小火炒至香气溢出时取出，候凉。
将炒好的决明子、绿茶同放杯中，中入沸水，浸泡3～5分钟后即可饮服。
随饮随续水，直到味淡为止。
【功效】：此茶清凉润喉，口感适宜，具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效。
【适应证】：适用于高血压、高脂血症、大便秘结、视物模糊等。
【注意】：茶叶“产徽者名松萝，长于化食；产浙绍者日日铸，长于清长；产闽者日建茶，专于癖瘴；产六合者日苦丁，专于止痢；产滇南者日普洱茶，则兼消食癖瘴，止痢之功。
”因此，降脂消食以安徽松萝茶及云南普洱茶为佳。
决明子以颗粒均匀、饱满、黄褐色者为佳，炒时有香气溢出即可，不要炒糊，以免影响疗效。
决明子茶苦寒伤胃，因此，脾胃虚寒、气血不足者不宜服。
茶叶中含有咖啡因，有醒脑提神之功，因此，夜晚不宜饮茶，以防失眠。
杞菊决明子茶【原料】：枸杞子10克，菊花3克，决明子20克。
【制法】：将枸杞子、菊花、决明子同时放入较大的有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟后可开始饮用。
【用法】：当茶，频频饮用，一般可冲泡3至5次。
【功效】：清肝泻火，养阴明目，降压降脂。
用于肝火阳亢型脑卒中后遗症，症见肢体麻木瘫痪，头晕目眩，头重脚轻，面部烘热，烦躁易怒，血压增高，舌质偏红，苔黄，脉弦。
菊楂决明茶【原料】：洁净菊花10克、生山楂片10克、决明子5克、方糖25克，  菊楂决明茶用法：将菊花、山楂片、决明子、方糖放入保温杯中，以开水冲泡、盖紧浸泡半小时，频频饮用，每日数次。
【功效】：本品适用于更年期综合症的肝肾阴虚，肝肠上亢的患者，凡具有头晕、头痛者，烦躁易怒，或高血压所致头晕目眩，失眠多梦者。
菊花决明子粥【原料】：菊花10克，决明子10—15克，粳米50克，冰糖适量。
【用法】：先把决明子放入砂锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮1—2沸即可食。
每日1次；5—7日为l疗程。
【功效】：清肝明目，降压通便。
适用于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。
【注意事项】：大便泄泻者忌服。
桃仁决明蜜茶【原料】：桃仁10克加草决明子12克【用法】：将桃仁、草决明子水煎，加蜂蜜。
【功效】：能活血降压、清肝益肾，适用于高血压、脑血栓形成有热象者服用。
决明子蜂蜜饮【原料】炒决明子10一15克，蜂蜜20～30克。
【用法】将决明子捣碎，加水300～400毫升煎煮10分钟，冲人蜂蜜搅匀服用，早晚分服，每日1剂。
【功效】：具有润肠通便之功，治疗前列腺增生兼习惯性便秘者。
决明子茶【用法】：决明子30g,  决明茶用法：开水冲泡，【功效】：能降压降脂，润肠通便。
紫明茶【原料】：紫菜30克，决明子25克。
【用法】：加水适量，煎煮20分钟，取汁饮用。
【功效】：甲状腺肿大，水肿，慢性气管炎，咳嗽，高血压。
决明子粥【原料】：决明子15克，粳米60克，冰糖少许【用法】：先将决明子放入锅内，炒至微有香味，取出待冷，加水煎汁，去渣入粳米煮粥，待粥将熟时，加入冰糖，再煮一二沸即可。
顿食，每日1剂，连用2周。
【功效】：清肝，明目，通便。
用于白内障。
夏季食。
每日1剂，5～7天为一疗程。
适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。
【宜忌】：大便泄泻者忌服荷叶减肥茶【原料】：荷叶3g，决明子6g，制大黄3g，首乌3g，扁豆3g，玳玳花3g，【用法】：开水冲泡代茶。
【功效】：能减肥降脂，畅中润肠。
适用于肥胖症、便秘等。
柴胡决明子药粥【原料】：柴胡15克，决明子20克，菊花15克，冰糖15克，大米100克。
【用法】：柴胡，决明子，菊花三味水煎，去渣取汁，与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。
每日一剂，分2次服用。
【功效】：更年期综合症肝郁化火型，常见失眠伴有性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症。
山楂决明子茶【原料】：山楂15克、荷叶15克、决明子10克，【用法】：水煎饮其汁液。
【功效】：用于糖尿病另外，决明子还可外用，那就是做枕头，宋代文学家黄庭坚作诗“枕囊代曲肱，甘寝听芬苾，老眼愿力余，读书真成癖”，指的就是决明子枕。
使用决明子枕有清热安神、明目助眠的作用。
做枕头的方法很简单：用生决明子3～4千克，用布袋装好做成枕头。
决明子性微寒，略带青草香味，枕着睡觉就像睡在荫荫的绿草之间，让你欣然入梦。
决明子的硬度恰好可对头部和颈部穴位按摩，所以对头痛、头晕、失眠、脑动脉硬化、颈椎病等还有辅助治疗作用。
选整土地
酸中毒：内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。
在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。
体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、pH值下降。
酸中毒：体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、pH值下降。
一、代谢性酸中毒代谢性酸中毒（MetabolicAcidosis）的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。
代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。
AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。
二、呼吸性酸中毒呼吸性中毒（RespiratoryAcidosis）的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。
1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。
此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。
碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。
它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。
有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
2.呼吸神经、肌肉功能障碍见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎（Guillain-barre综合征）肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。
严重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓异常胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸（FlailChest），关系强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖综合征（Picwick综合征）等。
4.气道阻塞常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。
5.广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因。
它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。
这些病变均能严重妨碍肺泡通气。
6.CO2吸入过多指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。
此时肺泡通气量并不减少。
注意可能诱发酸中毒的各种疾病如休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病、严重腹泻、曾否服用促致酸中毒的药物如氯化铵、水杨酸等。
1.入院后立即测定血常规，红细胞比容，血气分析，二氧化碳结合力，血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮，以后酌情查血钾、钠、氯，血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次，直到正常为止。
立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。
2.心电图检查，在治疗前及治疗开始后4～6h各查1次，酌情复查。
必要时测血乳酸含量。
3.记录24h内液体出入量种类，尤应注意尿量。
1.按内科一般护理常规。
卧床休息，注意保暖。
3.如有脱水现象，即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水，视病情决定补液量。
4.碱性药可选用5%碳酸氢钠2～4ml/kg，静滴，或用11.2%乳酸钠1～1.5ml/kg(乳酸性酸中毒除外)。
忌用钠盐者，可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)2～3ml/kg稀释一倍后静滴。
以上药物视临床表现及血气分析结果，一天可重复1～2次。
5.危重患者碱性药用量尚可参照下列公式：(1)(正常碱剩余一患者的碱剩余)×0.3×体重(kg)=mmol(HCO－3)。
(2)(正常CO2结合力vol%－患者的CO2结合力vol%)×0.5×体重(ke)=m1(5%碳酸氢钠溶液用量)(3)(正常CO2结合力vol%－患者的C02结合力vol%)×0.5×体重(kg)=m1(11.2%乳酸钠溶液用量)(4)正常CO2结合力mmol/L－患者的CO2结合力mmol/L)×0.6×体重(kg)=mmol(THAM用量)。
注：①碱剩余(BE)正常值以－3mmol/L计；②1g碳酸氢钠约含HCO-312mmol；③正常C02结合力以50vo1%或22mmol/L计；④CO2结合力容积与毫摩尔换算法：mmol/L=vo1÷2.24；⑤7.28THAMlml约含THAM0.6mmol。
6．按检验结果纠正电解质紊乱。
纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。
新生儿破伤风是由破伤风桿菌侵入而引起的一种急性感染性疾病。
因大多在生后六、七天发病，故民间又称“四六风”或“七日风”。
又因细菌是经脐部侵入且首先出现的症状是口紧闭，故又名“脐风”及“锁口风”。
目前全国已基本消灭本病，但有些地区仍有散发，值得重视。
本病是由于接生时，脐部消毒处理不当所致。
如用未经消毒的剪刀断脐或用不洁的布料包裹脐端，破伤风桿菌就可在脐部生长繁殖并产生外毒素，外毒素毒力很强，对神经组织具有强大的亲和力，可引起全身肌肉痉挛，亦可造成组织局部坏死和心肌损害，是新生儿期一种严重的感染性疾病。
表现为小儿出现口张不大，不吃奶，哭声小，随后出现全身性强直性抽搐。
本病潜伏期越短，病死率越高。
发病后尽早治疗，能明显降低病死率和合并症、并发症的发生，治愈后无后遗症。
1.前驱期：烦躁、哭声小、口张不大、吸奶困难。
用压舌板检查咽部，可出现口紧闭。
2.痉挛期：口紧闭，苦笑面容，四肢呈阵发性、强直性痉挛，甚至角呈弓反张。
任何刺激（包括声、光、扰动）均可引起痉挛发作，严重者喉肌、呼吸肌痉挛可致呼吸暂停和窒息。
患儿神志清醒，体温一般正常。
晚期常并发肺炎和败血症。
3.恢复期：痉挛停止，肌张力仍高，可吃奶，不引起窒息，２—３个月后恢复正常，不留后遗症。
诊断依据1.有不洁的断脐史。
2.常在生后４-７天左右发病。
3.临床出现典型的痉挛症状，如张口不大，苦笑面容，四肢抽动甚至角弓反张等，但神志清醒。
治疗原则1.中和毒素，及早应用ＴAＴ与ＴAＧ。
2.控制惊厥。
3.防治感染。
4.处理脐部。
5.加强护理和支援疗法，保证热量与液体入量，防止窒息。
用药原则1.潜伏期<=７天者，可用２种或２种以上镇静剂，如安定、苯巴比妥钠交替静注，间隔２-４小时。
2.潜伏期＞７天者，可交替鼻饲或口服安定与鲁米那，间隔４-８小时。
3.经上述处理后仍频抽不止者，可临时加用１０％水合氯醛，每次每公斤０．５ｍｌ鼻饲、灌肠或氯丙秦每次每公斤１ｍｇ静注或鼻饲。
4.应用ＴAＴ与ＴAＧ中和血中游离毒素，越早越好。
5.以上药物剂量与间隔时间视病情需要而灵活掌握，适时调整，以能控制惊厥而肌张力不致过低为度。
6.脐部的处理：除脐周封闭外，另须用３％双氧水清洁脐部，再涂以２５％碘酊，后用７５％酒精纱布湿敷脐部，每日２次，直至脐炎消失。
若脐有严重感染者则需扩创引流、清除坏死组织。
7.保证营养：除鼻饲母乳、牛奶外，可酌情少量分次地输血浆、人血白蛋白、水乐维它、脂肪乳剂等以增强体质，并注意及时调整水电解质及酸堿平衡。
又称腹股沟三角(inguinaltriangle)[1],位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟管浅环，是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。
医学设备管理师指从事医学设备选购、安装调试、维护修理等工作的人员。
该职业资格共分三级：助理医学设备管理师、医学设备管理师、高级医学设备管理师。
（1）对准备购进的设备进行评估和选择；（2）对购进的设备进行检验、安装、调试；（3）在使用过程中对设备进行计量与检测；（4）对在用设备进行定期维护，对故障设备进行维修；（5）对医务人员进行专门培训；（6）参加科技开发和临床研究；（7）对拟报废的设备进行技术鉴定和处置。
随着科学技术的迅速发展，医学设备和医疗诊治手段的发展日新月异，大量新技术、新设备进入医学领域，大大提高了医疗诊断的准确率，提高了医生的认知能力，促进了医疗卫生保健事业的现代化建设，与此同时对医学设备的管理、应用和维修也提出了更高的要求。
由于医疗诊断、治疗技术的工程化、智能化、网络化趋势日益明显，医学设备对医疗卫生支撑和保证作用的程度日益提高。
而我国医学设备管理技术人员大都归属于辅助科室，有的属于后勤部门，有被弱化、边缘化的趋势。
根据我国的临床实际需要，迫切需要进一步加强我国医学设备管理技术人员的队伍建设。
因此，必须有一批医学设备管理技术人员肩负起管理、应用和维修现代医学设备的重任。
根据"中国卫生统计提要"提供的数字，目前我国1.3万家综合医院中拥有医学设备管理技术人员约21万人。
另外社会上还有从事医学设备安装、调试、维修的人员近万名。
县级以下近五万所卫生院基本上没有医学设备管理技术人员。
我国三甲医院中医学设备管理技术人员的数量仅占医护人员数量的5%（美国的比例为15%～20%）；1000万元以上设备资产仅能配1人，地市级三甲以下（含三甲）医院1000万元设备资产配备不到1人。
现有人员中具有大专以上学历的只占10%～30%。
每年医学设备管理和生物医学工程专业毕业生约数千人，其中能够坚持在医院从事医学设备管理工作的人还不到1/3。
截至2005年，我国开办医学设备管理专业的高等院校已有86所，其中清华大学、浙江大学、第四军医大学等近50余所院校培养本科生、研究生，学生毕业后从事医学设备和医学工程科研工作；另一部分院校如上海理工大学医疗器械学院、泰山医学院等近30多所院校（包括9所中等卫生学校）是以培养技能型、实用型人才为目标，学生毕业后主要从事医学设备的安装、调试、维修以及售后服务等工作。
在欧美国家的医院管理中，医学设备管理技术人员与医务人员、护理人员共同保证医院的高速有效运转。
"美国临床工程学会"(ACCE)负责对各医疗机构的所有临床工程师和临床工程技师进行上岗资格认证。
美国现有临床工程师3千人，临床工程技师数万人。
日本国会于1987年通过了《临床工程技师法》，开始健全临床工程技师国家考试制度，到目前为止，已有1万余人通过国家考试，获得了临床工程技师合格证。
[1]前景规范医学设备管理师的职业，将为医院的医学设备提供可靠和有效的应用管理、质量管理、技术管理。
他们对于现代化医院提高诊疗水平、确保病人安全、提高社会效益和经济效益起着重要作用。
（具备下列条件之一）一、助理医学设备管理师：1、本科以上或同等学力学生；2、大专以上或同等学力应届毕业生并有相关实践经验者；二、医学设备管理师：1、已通过助理医学设备管理师资格认证者；2、研究生以上或同等学力应届毕业生；3、本科以上或同等学力并从事相关工作一年以上者；4、大专以上或同等学力并从事相关工作两年以上者。
三、高级医学设备管理师：1、已通过医学设备管理师资格认证者；2、研究生以上或同等学力并从事相关工作一年以上者；3、本科以上或同等学力并从事相关工作两年以上者；4、大专以上或同等学力并从事相关工作三年以上者。
经职业技能鉴定、认证考试合格者，颁发加盖全国职业资格认证中心（JYPC）职业技能鉴定专用章钢印的《注册职业资格证书》。
权威证书，政府认可，电力注册，网上查询，全国通用，就业有效。
西医:臀上皮神经受到病理性压迫而引起的症候群称为臀上皮神经嵌压征。
\r\n臀上皮神经的组成，多数认为由腰1-3脊神经后支的外侧支构成。
胸11-12和腰4-5的脊神经后支的外侧支并不参与其组成。
臀上皮神经从起始到终止，大部走行在软组织中。
在腰神经穿出椎间孔处（即分为前后两支处起），将其行走过程分为四段，在四段中有六个固定点。
第一段从椎间孔发出后穿骨纤维孔\出孔点\"再沿肋骨或横突的背面和上面走行称\"骨表段\"，在横突上被纤维束固定，称\"横突点\"。
这段行程较短，由里向外。
第二段走行于骶棘肌内称为\"肌内段\"，向下向外，并与第一段成钝角。
将进入骶棘肌处称为\"入肌点\"。
第三段走行于腰背筋膜浅层深面，称为\"筋膜下段\"，向下向内走行，与第二段也构成钝角，在走出骶棘肌处为\"出肌点\"。
第四段为走出深筋膜并穿行于皮下浅筋膜层，称\"出筋膜点\"，皮下段要跨越髂嵴进入臀部，又称\"入臀点\"。
臀上皮神经的走行中要经过上述六个点，临床上对臀上皮神经的定位和治疗，可从这六个点找寻诊断和处理部位。
体征:1．腰臀痛，尤其是臀部的疼痛，疼痛为持续性。
2．有固定压痛点，与‘西医病名定义’栏中所述六个固定点即\出孔点\"、\"横突点\"、\"入肌点\"、\"出肌点\"、\"出筋膜点\"、\"入臀点\"基本符合。
臀上皮神经嵌压征图解(7张)3．有些患者臀部可触及\"痛性筋束\"。
中医诊断:腰肌扭伤未得到及时正确治疗或治疗不当使损伤的软组织未得到充分修复，肌肉筋膜粘连、水肿，压迫臀上皮神经而出现腰痛。
长期从事腰部持力或弯腰活动工作以及长期的腰部姿势不良，引起慢性肌筋膜撕裂伤，瘀血凝滞不通则痛。
\r\n西医诊断:结合腰部的症状，体征及与腰背筋膜炎进行鉴别，常可以作出诊断。
臀上皮神经与髂嵴在入臀点处紧密接近，并有骨纤维性管所固定，神经由此孔道穿过，该孔道对神经起保护作用，以免遭受挤压。
但该孔道因病理情况而致缩窄时，也能导致压迫神经而出现臀部疼痛。
臀上皮神经在进入臀部后仍在浅筋膜中走行，向下可达到腘窝平面之上，故有的病人口诉述疼痛窜至腘窝。
西医治疗一、非手术疗法：1．局部封闭：用醋酸强的松龙25mg加1%普鲁卡因2～5ml进行痛点封闭，一周一次连续3～5次。
2．理疗：红外线、超短波、电疗、热疗等治疗。
二、手术疗法：对顽固性疼痛者作臀上皮神经松解术。
中医治疗一、手法治疗：详见‘推拿按摩’栏。
二、药物治疗：（一)内治法：1．瘀滞型：宜活血化瘀、行气止痛，方用地龙散加杜仲、川断、寄生、狗脊之类。
2．风寒湿型：宜祛风散寒，宣痹除湿，温经通络，方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
（二)外治法外贴伤科膏药、伤湿止痛膏、狗皮膏。
针灸针刺阿是穴、肾俞、腰阳关、委中、昆仑等穴，配合艾灸、火罐等。
推拿按摩点阿是穴，或在臀上皮神经处采用捋顺、弹拨，镇定手法，间隔1～2日1次，6次为一疗程。
正常的泌尿道是无菌的，抵制细菌聚集生长。
然而，尿路感染是各个年龄组中最常见的细菌感染。
革兰氏阴性需氧细菌（表227-1）引发绝大多数的细菌性尿路感染。