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传承育人在曙光医院中医内科医、教、研第一线摸、爬、滚、打已四十五年，曙光医院是新中国成立后最早的中医学院附属医院，担负着大量的临床教学任务，临床教师既是医生又是教师，具备双重身份。
认为临床教师必须确立在医疗活动中以患者优先，在教学过程中以学生为主的原则。
患者优先要求临床教师在面对各种医疗方案的选择时必须把患者的利益放在第一位，根  蔡淦据患者的切身利益和实际需要制订治疗方案，处理好医患的关系，而以学生为主体要求临床教师必须围绕学生的需求，设计带教方案，尽管在带教活动中是以教师为中心，但其教学实践则以学生为主体，一切为了有利于学生掌握医学知识和医疗技术，临床教师的言传身教是形式，其实质是让学生尽快成为合格的医学人才。
临床教师在传授专业技术的同事，他们的医德医风时时刻刻都影响着学生，其优良的医德或不良的作风甚至可能影响学生的一生。
个别医务人员经不起物质利益的诱惑，“见利忘义”，放弃了为人民服务的宗旨，在人生观、价值观上产生了偏差，主要表现在工作责任心差，服务态度生硬，以医谋私、收受或索取药物回扣及红包。
教学医院是培养年轻一代医务人员的摇篮，决不能允许有以上情况的发生，临床教师必须具备高尚的师表和优良的医德。
在临床教学中还应该注重临床思维方法的培训，高水平的临床医师除了应具有丰富的专业理论知识和技能外，还应有良好逻辑思维方法和能力，临床教师要引导学生锻炼敏锐的洞察能力，勤于思考、善于思考，透过各种症状、体征的现象去认识问题、分析问题，学会抓住有价值的信息不断深化临床思维，从而得出正确的诊断、辨证和治疗方法，善于从纷繁的临床现象中发现问题、提出问题，并以科学的态度去解决问题，通过临床实际的病例，采用启发式和讨论式的教学方法，把培养学生的思维方法和提高学生的思维能力作为一项重要的教学任务。
为此，我们开展了课堂讨论式教学法，三阶段案例教学法等等，并举办了十届全国中医内科学高级师资培训班及助教进班。
主编或编写有关中医内科的教材及参考书二十八部。
研究方向蔡淦教授从事中医内科的医、教、研工作近四十年，曾师从沪上名家童少伯、程门雪、张伯臾、黄文东、张羹梅等，深得真传。
同时结合自己数十年来的临床经验和科研研究，在  蔡淦诊治胃肠疾病方面颇有成效，擅长治疗胃炎、溃疡病、慢性腹泻、胃肠肿瘤术后调理等，尤其致力于中医治疗慢性萎缩性胃炎伴有胃癌前病变和肠道易激综合症的临床和研究，病员来自全国各地及欧美等二十个国家和地区。
学术观点一、继承是前提，创新为目的中医内科学，内容浩瀚，并形成了独特的理论体系，中医内科著作汗牛充栋，各具特色，已展现了各个时代医家的学术风貌。
对精深的理论和不同流派的学术经验，要系统学习，全面了解，取其精华，弃其糟粕，这就是通常所说的去芜存精，也就是有批判的继承。
继承是前提，继承是基础，再运用现代科学技术，加以研究提高，其目的在于创新，在继承中创新，在创新中提高整个中医内科学的水平。
二、中医内科学既要辨证，更须辨病中医内科既有病，又有证。
病是由一组具有临床特征的症状构成的并各自有其不同的演变规律，包括发生、发展结局的全过程。
证是指证候，是从若干复杂症状(包括脉象、舌苔等体征)中经过分析、综合、归纳而得出的证据。
病有相似，证有不同，疑似之处，应当详审。
中医内科既要辨证，更须辨病。
辨病是对疾病发生、发展全过程的纵向认识，有助于抓住贯穿于整个疾病过程中的基本病理变化；辨证是对疾病发生、发展过程中某一阶段的横截面认识，便于找出发生于特定个体的某一疾病有在其一定条件下的主要矛盾及其矛盾的主要方面，两者相辅相成。
在辨病的范围内辨证，在辨证的基础上辨病。
临证若能交叉运用这种病证并辨的方法，无疑可以从不同侧面更好地揭示疾病的本质。
三、运用现代科技手段，深化中医的识病辨证过去因限于历史条件，构成中医病与证的症状和体征，全凭病人的主观感觉及医者用感官(不用在仪器设备)直接获得，即所谓的“望、闻、问、切”，因此识病与辨证仅停留在宏观的唯象辨识之中，即所谓的“因发知受”。
近年来，随着科学技术的迅猛发展，中医诊查疾病已逐渐改变“一个枕头、三个指头”的单一传统方式，采用实验室检查、放射线检查、超声波检查等现代科技手段，从而使中医深化了对疾病的认识。
如对石淋病的诊断，过去须见到排出砂石的症状，才可确定。
而现今即使临床无排出砂石的症状，只要X线腹部平片有结石的征象，也可确定石淋的诊断。
不仅如此，由于采取以细胞生物学、分子生物学等多学科、多途径的综合探索，传统的中医辨证也在不断地深化，从宏观的唯象辨证向微观、微量的方向发展，为阐明“证”的实质提供了许多新的物质基础和客观定量化指标，如沈自尹院士有关肾阳虚证的研究，蔡淦教授有关慢性胃炎中医“证”实质的研究学。
主要成就其主持的"慢性胃炎中医证实质的研究"课题，获1996年上海市科技进步奖。
科研成果一、慢性胃炎中医证实质的研究蔡淦上海科技进步三等奖1996年度二、高等中医院校教学参考丛书·中医内科学国家教委特等奖1997年度三、教参·中医内科学国家科技进步三等奖1998年度四、实用中医脾胃病学华东地区出版社专著奖，二等奖1998年度五、中医内科教材建设上海教委三等奖1993年度慢性萎缩性胃炎蔡淦认为此病的病机具有虚实错杂、本虚标实的特点。
病变以脾胃为中心，脾胃虚弱，气阴不足为本、湿热邪毒、气滞血瘀为标。
除宏观唯象辨证外，必须结合微观辨证，主要是胃粘膜在胃镜下的表现及病理变化，其它尚有血液流变学检查：1.胃粘膜颗粒状增生隆起、皱襞粗大。
息肉均可视为病理性块状物，根据王清任“结块者，必有形之血也”的理论，是为瘀血所致。
2.胃粘膜病理以萎缩性胃炎伴肠化和异型增生为血瘀阻络所致。
3.若胃粘膜分泌液少，呈龟裂样改变，中医辨证为阴液亏耗。
4.血液流变学检查、全血粘度、血浆粘度均见增高，提示血流不畅，有瘀血阻滞。
治疗宜健脾益气养阴、清热解毒、理气化瘀。
健脾益气养阴药，可提高人体的免疫功能，并有明显的保护胃粘膜的作用。
清热药对幽门螺杆菌有抑制作用，抑菌消炎又能促进胃粘膜恢复其正常的组织结构。
理气药有促进胃排空，增强胃肠的动力。
活血化瘀药可改善微循环，增加血液量，使胃粘膜局部缺血缺氧得到改善，以促进局部炎症吸收，萎缩的腺体得以复生。
骨痛病是发生在日本富山县神通川流域部分镉污染地区的一种公害病，以周身剧痛为主要症状而得名。
补肝汤因其治疗的病症不同，在处方上略有差异，其主要成份有山茱萸、甘草、细辛、当归等，用于治疗因肝血不足，或肝虚脾弱引起的头晕眼花，耳鸣，目干畏光，急躁易怒等症。
【组成】山茱萸甘草(炙)桂心各30克细辛(去苗)茯苓桃仁(麸炒，去皮、尖)柏子仁防风各60克川乌头(炮，去皮、脐)15克【用法】上药锉散。
每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣3枚，煎至160毫升，去滓，空腹时服。
【功用】暖肝补虚。
【主治】肝经虚寒，胁满筋急，不得太息，寒热腹满，不欲饮食，悒悒不乐，肢冷腹痛，目视琉琉，或左胁偏痛，筋痿脚弱。
【组成】黄耆2.1克炙甘草1.5克升麻猪苓各1.2克白茯苓葛根人参各0.9克柴胡羌活陈皮连翘当归身，黄柏(炒)泽泻苍术曲末知母防风各0.6克【用法】上药锉如麻豆大，都作一服。
用水600毫升，煎至300毫升，去滓，空腹时稍热服。
【主治】前阴冰冷，阴汗，两脚软弱无力。
【禁忌】服药期间，忌酒、湿面。
【来源】《医学六要》卷七。
【组成】生地当归白芍枣仁川芎木瓜炙甘草【用法】水煎服。
【功用】养血滋阴，柔肝舒筋。
【主治】虚劳肝血不足，筋缓不能行走，眼目昏暗；或头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物昏花，急躁易怒；或肢体麻木，筋惕肉瞤，舌干红，脉弦细数者。
【方论】本方由四物汤加味而成。
方中四物汤滋养阴血；酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴，柔肝舒筋。
合用共奏养血滋阴，柔肝舒筋之功。
【组成】：附子9克，白术9克，白芍9克，桂枝6克，炙甘草4.5克，青皮4.5克，陈皮4.5克，当归12克，鸡血藤15克。
【辨证】肝气虚，脾阳弱，气血两亏。
【组成】茯苓1钱，桔梗1钱，茺蔚子2钱，黄芩1钱，防风2钱，川芎1钱，知母1钱，黑参1钱，当归身2钱，人参1钱。
【主治】滑翳内障。
【功效】清散虚热。
【用法】以水2盏，煎至1盏，去滓，食后温服。
【组成】天门冬（去心，焙）、酸枣仁（微炒）、柴胡（去苗）、当归（切，焙）、羌活（去芦头）、防风（去叉）、桂（去粗皮）、细辛（去苗叶）、赤茯苓（去黑皮）、升麻、秦艽（去苗土）、黄耆（锉）、杜仲（去粗皮，炙，锉）、鳖甲（去裙襕，醋炙，锉）、鹿茸（去毛，酥炙）、牛膝（酒浸，切，焙）、天麻、黄明胶（炙燥）、山茱萸各等分。
【主治】肝劳。
【用法】每服3钱匕，水1盏，加生姜2片，大枣1枚（擘），煎至7分，去滓，食前温服。
【来源】《千金翼方》卷十一。
【组成】甘草（炙）2两，黄芩2两，人参2两，桂心2两。
以水6升，煮取2升，去滓，分3次服。
【主治】肝气不足。
【禁忌】忌生葱；忌海藻，菘菜。
【来源】《千金翼方》卷十五。
【组成】蕤仁1两，柏子仁1两，茯苓2两半，乌头（炮，去皮）4枚，大枣30枚（擘），牛黄1两，石胆1两，桂心1两，细辛3两，防风3两，白术3两，甘草（炙）3两。
以水1斗，煮取2升8合，分3次服。
【主治】肝气不足，两胁满，筋急不得太息，四肢厥，寒热偏痛，淋溺石沙，腰尻少腹痛；妇人心腹四肢痛，乳痈，膝胫热，转筋，遗溺消渴，爪甲青枯，口噤面青太息，疝瘕上抢心，腹中痛，两眼不明。
【来源】《医醇剩义》卷四，
益气养血，补肾。
用于精神疲乏，气血不足，腰膝酸软。
惊风七厘散标准来源：WS3-B-2430-97药品名称通用名称：惊风七厘散汉语拼音：JingfengQiliSan功能：定惊清热，祛风除痰。
主治：用于小儿惊风，痰涎壅盛，咳嗽气喘，食滞呕吐，腹痛泄泻。
批准文号：国药准字Z45020412天麻(姜制)、白附子(姜制)、胆南星、天竺黄、钩藤、全蝎(制)、蝉蜕、僵蚕(姜制)、人工牛黄、人工麝香、冰片。
性状：本品为浅黄色的粉末；气芳香，味微苦、甘。
惊风七厘散祛风化痰，解热镇惊。
用于小儿外感风邪，惊风抽搐，咳吐痰涎，食  惊风七厘散滞呕吐，腹痛泄泻。
规　　格：每瓶0.2g。
用法用量：口服，1岁以内一次半瓶，1岁以上一次1瓶。
不良反应：禁　　忌：注意事项：麻疹及慢惊风忌用。
(1)取本品,置显微镜下观察：薄壁细胞无色或淡黄色,内含颗粒状物质,遇碘液显淡棕紫色。
木薄壁细胞无色或淡黄色，壁呈连珠状增厚，纹孔多而明显。
体壁  惊风七厘散碎片无色或淡棕色，半透明状，菌丝体相互盘缠交织其中。
横纹肌纤维淡黄色,多碎断,可见明暗相间的横纹。
皮壳碎片淡棕色或棕红色，表面有刺状突起。
(2)取本品约0.8g，加乙醇20ml，加热回流约10分钟，滤过，滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取胆酸对照品、去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录Ⅵ　B)试验,吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－乙醚－冰醋酸(2:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘约5分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。
(3)取本品约5g，加乙醚30ml，浸渍约30分钟，振摇，滤过，滤液挥干,残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取麝香对照药材0.1g，加无水乙醇1ml，搅拌，滤过，滤液作为对照药材溶液。
再取冰片对照品，加无水乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录Ⅵ　B)试验，吸取上述三种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中,分别在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
【检查】应符合散剂项下有关的各项规定
【别名】东南星蕨、石韦、灯火草。
异博定通用名为盐酸维拉帕米片，属于钙离子内流的抑制剂，抗心律失常药，能够使血管平滑肌松弛，血管张力降低。
临床上用于治疗各种心绞痛、房性过早博动、肥厚型心肌病及高血压病。
中文名称:异博定片中文又名:盐酸维拉帕米片英文又名:verapamilhydrochloridetablets药品介绍本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
盐酸维拉帕米为罂粟碱的衍生物，属iv类抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏、钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室肌和房室间旁路的传导。
钙离子内流受抑制还使心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用减低，影响收缩蛋白的活动，心肌缩减弱，心脏作功减少，心肌氧耗减少。
对血管、钙离子内流受抑制使平滑肌细胞内钙离子的利用减低，收缩蛋白活动受影响，平滑肌松弛，血管张力降低，动脉压下降，心室后负荷减低。
口服后90%以上被吸收，生物利用度低，约20-35%。
蛋白结合率为90%（87-93%）。
主要在肝内代谢，口服后经首次关卡效应后仅20-35%进入血循环，故口服量需是静注量的10倍才能达到同等血药浓度，代谢产物中去甲维拉帕米具有心脏活性。
单剂口服t1/2为2.8-7.4小时，多剂为4.5-12小时。
静脉给药的药一时曲线呈双相，t1/2α约4分钟，t1/2β为2-5小时；去甲维拉帕米t1/2约为9小时。
口服后1-2小时作用开始，3-4小时达最大作用，持续6小时。
静脉给药抗心律失常作用于2分钟（1-5分钟）开始，2-5分钟达最大作用，作用持续约2小时，血液动力学作用3-5分钟开始，约持续10-20分钟。
主要经肾清除，代谢产物在24小时内排出50%，5天内为70%，原形药为3%，约9-16%经消化道入粪便清除，血液透析不能清除本品。
口服适应于治疗：①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；②房性过早博动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过度；③肥厚型心肌病；④高血压病注意事项多与剂量有关，常发生于剂量调整不当时。
①心血管：心动过缓（50次以下/分），偶尔发展成ⅱ或ⅲ度房室传导阻滞及心脏停博；能使预激或l-g-l综合征伴心房颤动或心房扑动者旁路传导加速，以致心率增快；心力衰竭；低血压；下肢水肿。
②神经：头晕或眩晕，偶可致肢冷痛，麻木及烧灼感。
③过敏反应：偶可发生恶心、轻度头痛及关节痛、皮肤瘙痒及荨麻疹。
④内分泌：偶可致血催乳激素浓度增高或溢乳。
1.成人常用量：口服，开始一次40-80mg，一日3-4次，按需要及耐受情况可逐日或逐周增加剂量，每日总量一般在240-480mg。
2.成人处方极量：口服一次480mg，分次服用。
3.小儿常用量：口服，2岁以下一次20mg，一日2-3次；2岁以上一次40-120mg，一日2-4次，依年龄及反应而异。
【别名】白术散
眦部睑缘炎眼科俗称烂眼边多数因莫－阿双杆菌感染所引起。
也可能与维生素B2缺乏。
本病多为双侧，主要发生于外眦部。
患者自觉眼痒、异物感烧灼感。
外眦部睑缘和外眦部皮肤的炎症。
外眦部睑缘和外眦部皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。
邻近结膜常伴有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有粘性分泌物。
严重者内眦部也受累。
多数因莫－阿双杆菌感染所引起。
也可能与维生素B2缺乏有关。
根据典型的临床表现，可以诊断。
①滴用0.25％－0.5％硫酸锌滴眼液，每日3－4次。
此药可抑制莫－阿双杆菌所产生的酶。
②适服用维生素B2或符合维生素B可能有所帮助。
③如有慢性结膜炎，应同时进行治疗。
注意个人卫生。
1、注意饮食调理，应避免吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，以免加重炎症或使已近治愈的炎症复发，注意保证充足的营养。
如有屈光不正，应配戴眼镜矫正。
2、平时应注意养成良好的生活习惯，讲究卫生，纠正用脏手揉眼的不良习惯。
3、如伴有慢性结膜炎或沙眼时，也应一并进行治疗。
4、避免烟尘风沙刺激。
如果平时有消化不良和营养障碍等全身疾病时，要及时治疗，消除能够造成睑缘炎的诱因。
【药物组成】：土牛膝1两许，臭花娘根（粗者）1两许。
下颌瞬目综合征眼科MarcusGunn综合征下颌瞬目综合征是以患者有单侧上睑下垂及上直肌功能不全,但上睑下垂可随张口和咀嚼等下颌运动而消失的一种疾病征候...在嘱病人开口或作咀嚼运动时如上睑下垂消失,即可诊断为下颌瞬目综合征。
下颌瞬目综合征又称MarcusGunn综合征，是一种较少见的先天性上睑下垂和下颌的共同运动，由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起。
多为单侧。
当张口和下颌向左右活动时，睑裂发生不同的变化，上睑提起，睑裂开大甚至超过健眼；闭口时上睑又恢复下垂位置。
咀嚼时，眼睑随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。
部分性眼肌麻痹，内斜视。
轻度无需治疗，重症可手术。
由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起多为单侧。
1、是一种较少见的先天性上睑下垂和下颌的共同运动，由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起。
2、多为单侧。
3、咀嚼时，眼睑随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。
【药物组成】黄芩1钱，黄连1钱，陈皮1钱，茯苓1钱，半夏1钱，甘草1钱，桔梗1钱，连翘1钱，牛蒡子1钱，花粉1钱，木香3分，夏枯草2钱。
【方剂主治】马刀。
痰疬生于少阳部分，项侧结核，外皮漫肿，色红微热，或至缺盆高骨上下发肿，形长坚硬作痛。
【用法用量】加生姜3片，水2钟，煎8分，食后服；滓再煎，临睡服。
【药物组成】橘红2钱，白茯苓2钱，软石膏2钱，片芩（酒炒）5分，白术5分，黄连（酒炒）5分，防风5分，川芎1钱，天花粉1钱，薄荷8分，半夏（制）7分，羌活5分，甘草（炙）3分。
【方剂主治】痰饮。
【用法用量】水1钟半，加生姜3片，煎8分，食远温服。
睑内翻及倒睫眼科睑内翻是指跟睑，特别是险缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。
当内翻至一定程度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角膜、结膜，成为倒睫。
因此，临床上睑内翻一般伴有倒睫。
睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致，上下睑均可发生，以上睑多见。
另一种内翻多见于老年人，是由于眼险组织的老年性退行性改变引起，常为下睑。
此外，先天发育异常也可引起内翻，常与眼睑赘皮同时存在，常见于婴幼儿童，多发生于下睑。
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。
常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。
倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。
此外，眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。
（一）瘢痕性睑内翻「病因」常因睑结膜或睑板瘢痕性收缩而至睑缘内卷，多见于沙眼、结膜烧伤或其他重度结膜炎症。
依据临床特征，诊断常不存在困难。
药物治疗多不易奏效。
「治疗」手术是治疗睑内翻的主要方法。
1?睑板部分切除术（Hotz术）该手术适用于老年患者，其方法是：①麻醉，取2.0%普鲁卡因或2％～3%利多卡因0.5～1.0ml作眼睑皮下及结膜下局部浸润麻醉，结膜囊内滴1.0%丁卡因作表面麻醉；②取角板伸入上睑穹窿部托起上睑，或眼睑夹将上睑夹住；③切口，在睑缘上3～5mm处作与睑缘平行的皮肤切口；④暴露眼轮匝肌，分离并作楔状切除部分眼轮匝肌；⑤暴露睑板，于睑板下缘上方2～3mm处作楔状睑板切除；⑥清理切口，并彻底止血；⑦缝合切口，皮肤、皮下组织和肌层间断缝合3～5针；⑧结膜囊滴抗生素眼药水，伤口外涂眼药膏，包扎术眼，每日换药1次，术后5～6天拆线。
2?睑板切断术有3针法和5针法，临床常用5针法，方法是：①麻醉，同睑板部分切除术；②预置缝线，取5只缝皮三角针，并穿在一根缝线上。
先取1针自睑板上缘穹窿部结膜面，经睑板与轮匝肌之间行走自睑缘上3mm处皮肤侧出针。
依同法预置另4针，每针间距应保持均匀；③切断睑板，于睑缘上2mm处的睑板下沟结膜而作与睑缘平行的切口。
切口两端应接近内外眦部，深度要求达睑板1/3厚度；④缝合，先拉紧缝线并逐一剪断缝线、去针，配成4对缝线，每对缝线间各置一胶粒，然后结扎缝线，结扎力量应均匀，使睑缘呈轻度外翻状态；⑤包扎术眼，结膜囊先滴抗生素眼水冲洗，后涂抗生素眼膏包扎，每日换药1次，术后5～6天拆线。
（二）先天性睑内翻「诊断要点」常见于婴幼儿，多发于下睑内侧。
常伴内眦赘皮，即鼻根部发育不够饱满，较平坦，双眼内眦间距较宽的现象。
患儿表现为怕光、流泪、经常性眨眼，睑内侧倒睫。
「治疗」轻度睑内翻倒睫有自愈趋向，不宜急于手术。
（三）痉挛性睑内翻「诊断要点」主要是由于持久性眼轮匝肌痉挛性收缩所致，常见于老年人下眼睑。
因睑皮肤松弛，眶内脂肪组织减少，失去了对眼轮匝肌肌纤维收缩的牵制和眼睑的正常支撑作用而引起，主要表现为睑内翻与倒睫而造成的角膜组织损伤症状。
「治疗」橡皮膏牵拉法，即取一长方形橡皮膏，一端贴于睑下缘，另一端贴于颊部，牵拉不宜过度。
手术矫正法，即距睑缘2～3mm处，沿睑缘切除一条形皮肤，以加强皮肤张力。
恢复正常睑组织关系，达到治疗目的。
（四）倒睫「病因」是指眼睑位置正常时，部分睫毛倒向眼球，刺激角膜的现象。
多因睑缘组织炎症性损伤，使睫毛毛囊周围形成瘢痕性收缩所致，常伴有睑内翻，引起睑内翻的各种原因均可导致倒睫。
「诊断要点」由于睫毛位置异常，使睫毛长期对角膜和结膜造成摩擦性损伤，终致结膜炎或角膜炎，甚至角膜溃疡，造成严重视力损害。
主要表现为眼异物感、流泪、疼痛及睑痉挛等角膜刺激症状。
结膜充血、角膜浅层混浊，甚至角膜溃疡，角膜血管新生等现象。
「治疗」数量少的倒睫可用睫毛镊拔除或行电解倒睫术。
倒睫数量多时，应采用手术方法矫治。
睑内翻及倒睫。
1、区别单纯倒睫或内翻与倒睫两者并发。
2、区别瘢痕性内翻、痉挛性内翻或其他类型内翻。
3、检查有无角膜溃疡等并发症。
1、瘢痕性内翻，行何兹手术、高达手术或灰线切开术。
痉挛性内翻者则作病因治疗或作矫正手术。
术后每1～2天换药1次，第5天拆线。
2、少数倒睫可用电解法拔除。
3、内翻合并倒睫者，行内翻矫正术。
4、遇有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎，待治愈后行手术。
5、如合并角膜溃疡者，同时处理倒睫和角膜溃疡。
1、本疾病多继发于沙眼，其他如睑缘炎、化学性烧伤、老年性睑痉挛亦可引起。
2、倒睫刺激角膜，患者常感到摩擦、疼痛及流泪。
球结膜充血，甚至引起角膜混浊或溃疡，对视力危害极大。
3、做好沙眼的预防和早期治疗工作，是预防本病的关键。
少数倒睫可用拔睫镊拔除，较彻底的办法是用电解法，以免再生。
痉挛性睑内翻应治疗原发病，瘢痕性睑内翻须手术矫正。
先天性睑内翻常可自行消失，不必急于手术。
若患儿长至5-6岁，睫毛内倒仍然存在，可考虑手术治疗。
呼吸道烧伤多见于头面部伤伤员，大多数为吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺激性烟雾或气体所致，呼吸道烧伤可分为三类：①轻度烧伤在咽喉以上，表现为口、鼻、咽粘膜发白或脱落，充血水肿，分泌物增多，鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽，吞咽困难或疼痛等。
②中度：烧伤在支气管以上，出现声嘶和呼吸困难，早期痰液较稀薄，往往包含黑色炭粒，肺部偶有哮呜或干罗音。
经气管切开后严重呼吸困难往往可改善。
③重度：烧伤深及小支气管，呼吸困难发生较早而且严重，往往不能因气管切开而改善，肺水肿出现亦较早，肺部呼吸音减低并有干湿罗音。
根据受伤史和临床表现，呼吸道烧伤诊断并不困难。
耳鼻喉科一、治疗1.气管一般皆可在内镜下取出。
2.有呼吸困难者，必要时应先行气管切开术，经切口将异物取出。
二、护理1.气管异物取出后，一般禁食2～3h(全麻者待完全清醒)，然后按医嘱给饮食。
2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入，并按医嘱用药。
注意呼吸，若小儿有Ⅲ度呼吸困难，应作气管切开术，术后按气管切开护理。
【别名】：水苋菜、水泉、水指甲、水马桑、肉矮陀陀、红格草、田马齿苋、水红莲草、引水草、水底金、水猪母乳
【药品名】：乙肝宁颗粒【成分】：黄芪，白花蛇舌草，茵陈，金钱草，党参，蒲公英，制何首乌，牡丹皮，丹参，茯苓，白芍，白术，川楝子。
辅料为倍他环糊精、蔗糖。
【性状】：本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦或味甘、微苦（无蔗糖）。
【功能与主治】：补气健脾，活血化瘀，清热解毒。
用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、湿热毒蕴证，症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄；对急性肝炎属上述证候者亦有一定疗效。
【规格】：每袋装（1）17g；（2）3g（无蔗糖）。
【用法与用量】：口服。
一日3次，一次1袋；儿童酌减。
治疗慢性肝炎者以3个月为一个疗程。
【注意事项】：服药期间忌食油腻、辛辣食物。
【贮藏】：密封[1]。
【批准文号】：1、国药准字Z43020033(每袋装3g，无蔗糖)；2、国药准字Z43020152（每袋装17g）；3、国药准字Z20064165（每袋装3g，无蔗糖)；4、国药准字Z20064179（每袋装17g）。
方法名称：乙肝宁颗粒－黄芪甲苷的测定－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定乙肝宁颗粒中黄芪甲苷的含量。
本方法适用于中成药乙肝宁颗粒。
方法原理：本品加水溶解，用水饱和正丁醇提取，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇溶解，摇匀，滤过，续滤液进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用蒸发光散射检测器检测，计算出其含量。
试剂：1.甲醇2.正丁醇3.氨试液仪器设备：1仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按黄芪甲苷峰计算应不低于2000。
1.3蒸发光散射检测器2色谱条件2.1流动相：甲醇水=75252.2柱温：40℃试样制备：1.称取供试品精密称定本品5g或1g（无蔗糖），为供试品。
2.对照品溶液的制备精密称取黄芪甲苷对照品适量，加甲醇制成每1mL含60mg的溶液。
3.供试品溶液的制备取装量差异项下的本品，研细，取约5g或1g（无蔗糖），精密称定，加水20mL使溶解，用以水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次20mL，合并正丁醇液，用氨试液20mL分两次洗涤，取正丁醇液，用以正丁醇饱和的水20mL分两次洗涤，取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇适量使溶解，移至5mL量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，续滤液作为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液10mL、30mL和供试品溶液20mL，注入高效液相色谱仪，用蒸发光散射检测器测定黄芪甲苷（C41H68O14），计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p290。
具有保肝作用。
降低四氯化碳或D－氨基半乳糖致急性肝损伤小鼠或大鼠的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）活性，还能增高四氯化碳肝损伤的大鼠血清白蛋白，降低球蛋白，提高白蛋白/球蛋白（A/G）的比值。
具有提高免疫功能的作用。
能使四氯化碳致肝损伤小鼠低下的巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数恢复至近正常，还可诱导小鼠脾细胞干扰素的产生。
具有抗乙肝病毒作用。
能降低垂直传播感染鸭乙肝病毒（DHBV）降低血清DHBVDNA含量，抑制DHBVDNA的复制，减轻肝小叶实质炎症、肝细胞肿胀及胆管增生等病变程度。
具有抗肝细胞癌变作用。
对于二乙基亚硝胺诱发的大鼠原发性肝癌模型，可抑制血清甲胎蛋白（AFP）的形成，抑制肝细胞核、线粒体、内质网等结构病变。
如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。
本药内所含白芍、丹参、党参，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。
与西药同服请间隔一定时间。
服药期间饮食宜清淡，避免与生冷、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。
医师和药师可能对服用乙肝宁颗粒应注意事项具有更多的信息。
在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。
情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。
目前尚未检索到本品的不良反应。
乙肝宁颗粒剂的药物由黄芪、茵陈、首乌、丹参、茯苓、白芍、太子参组成。
黄芪补气升阳、利水消肿；茵陈清热利湿、降酶利胆；首乌养血滋阴、解毒通便；丹参活血祛瘀、养心安神；茯苓利水渗湿、健脾和胃；白芍平肝柔肝、缓急止痛；太子参扶正祛邪、健脾生血。
上药共成调气健脾、滋养肝肾、利胆清热、活血化瘀之法则。
现代医药研究证实乙肝宁颗粒剂可提高免疫，诱生干扰素；抑制病毒复制，促使乙肝病毒转阴；降低血清转氨酶，恢复肝功能；提高肝脏解毒能力，促使肝细胞的恢复与再生；利胆消炎退黄，改善机体代谢；抗肝纤维化等。
治疗慢性乙型肝炎:将乙肝宁颗粒剂组(治疗组)72例，治疗组口服乙肝宁颗粒剂(湖南九芝堂股份有限公司研制)，每次3g，每日3次。
齐墩果酸片组(对照组)50例，对照组口服齐墩果酸片，一次60mg，每日3次。
疗程均为3mo。
两组基本治疗系使用甘利欣、能量合剂、维生素c等。
一般情况治疗组乏力减轻率93.9%(61/65)，纳差改善率91.1%(41/45)，腹胀消失率85.7%(36/42)，肝大回缩率48.4%(15/31)，脾大回缩率50.0%(9/18)。
对照组分别为43.2%(19/44)、45.5%(21/44)、40.0%(14/35)、20.2%(5/25)、22.2%(4/18)。
两组比较有显著差异(P<0.05)。
2.2肝功能变化治疗组ALT复常率97.2%(70/72)，SB复常率93.1%(27/29)；对照组各56.O%(28/50)、47.8%(11/23)。
P<0.05。
第一种方法(l)取本品50g，加乙醇200ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水6ml使溶解，离心，分取上清液与沉淀，备用。
取上述沉淀，加乙醇3ml，加热使溶解，  乙肝宁颗粒加7%盐酸羟胺溶液3滴，加20%氢氧化钾溶液2滴使呈碱性，置水浴中加热3分钟，放冷，离心，取上清液，用稀盐酸调节pH值至3～4，加1%三氯化铁乙醇溶液2滴，溶液显红色。
第二种方法(2)取[鉴别](1)项下的备用上清液4ml，用氢氧化钠试液调节pH值至10，加氯化钠使饱和，离心，分取上清液备用。
取沉淀，加稀盐酸3ml，置水浴中加热3分钟，冷却后离心，取上清液分置三支试管中。
一管中加碘化铋钾试液1滴，即生成橙红色沉淀；一管中加碘化汞钾试液1滴，即生成淡黄色沉淀；另一管中加硅钨酸试液1滴，即生成白色沉淀。
第三种方法(3)取[鉴别](2)项下的上清液置分液漏斗中，用稀盐酸调节pH值至3～4，用乙醚5ml振摇提取，加碳酸钠试液1ml，振摇，水层显红色。
第四种方法(4)取本品50g，加甲醇80ml，置水浴上加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，再加盐酸2ml，置水浴上加热回流30分钟，立即冷却，移至分液漏斗中(残渣一并移入)，用乙醚振摇提取2次，每次10ml，合并乙醚液，挥尽乙醚，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取何首乌对照药材1g，加甲醇10ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液及对照药材溶液各2μl，分别点于同一用0．5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯—醋酸乙酯—甲酸(15:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，分别在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，显相同的橙色荧光斑点，置氨气中薰后，斑点变为红色。
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。
发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。
可见产褥感染与产褥病率的含义不同。
虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
感染来源①自身感染　正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。
孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。
有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。
②外来感染　由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。
常常与无菌操作不严格有关。
产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。
感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。
①需氧性链球菌　是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。
其临床特点为发热早（平均在产后11　h），体温多超过38℃，伴有寒颤、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良，宫旁或附件区疼痛，发展快者易并发菌血症、败血症。
②大肠杆菌属　包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等，亦为外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。
在阴道、尿道、会阴周围均有寄生，平常不致病，产褥期机体抵抗力低下时可迅速增殖而发病。
③葡萄球菌属　主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起严重的伤口化脓性感染；表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，所致的感染较轻。
值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而对青霉素耐药。
④厌氧性链球菌　存在于正常阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染，其分泌物异常恶臭。
⑤厌氧类杆菌属　包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等，为绝对厌氧的革兰阴性杆菌。
此类细菌可加快血液凝固，易导致血栓性静脉炎。
⑥．非结核性分枝杆菌　较为少见，但致病力极强、传染性强，可导致会阴切口、剖宫产术腹部切口长期不愈，并通过接触传染使新生儿感染，如国内1998年深圳某医院暴发的分枝杆菌群体发病，分离出非结核分枝杆菌中的第Ⅳ类快速生长型龟型分枝杆菌。
⑦其他　此外，由于卖淫、嫖娼、吸毒等不良社会现象，使多种性传播疾病病原体如淋病双球菌、支原体、衣原体等病原体引起的产褥感染有逐年上升的趋势。
另外，梭状芽孢杆菌也可导致产褥感染，但较少见。
感染诱因一般诱因　机体对入侵的病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体自身的免疫力。
女性生殖器官具有一定的防御功能，任何削弱产妇生殖道和全身防御功能的因素均有利于病原体的入侵与繁殖，如贫血、营养不良，各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等等、临近预产期前性交、羊膜腔感染。
与分娩相关的诱因　①胎膜早破：完整的胎膜对病原体的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂导致阴道内病原体上行性感染，是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔、腹腔的主要原因。
Anteby报道在A族链球菌（GAS）感染的产妇中，30%有胎膜早破的病史。
感染的程度及对母儿的危害程度与胎膜破裂时间的长短呈显著正相关，破膜时间达12~14h引起羊膜、绒毛膜炎的发生率为6%，超过24h以上者可达26%。
如合并胎儿宫内窘迫者，胎儿排出粪便使羊水粪染，也是病原体的良好培养基之一。
②产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。
③剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。
④产程中宫内仪器使用不当或次数过多、时间过长，如宫内胎儿心电监护、胎儿头皮血采集等，将阴道及宫颈的病原体直接带入宫腔而感染。
宫内监护超过8h者，产褥病率可达71%。
⑤各种产科手术操作（产钳助产、胎头吸引术、臀牵引等）、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞纱布、产道异物、胎盘残留等等，均为产褥感染的诱因。
产褥期不良处理　产后产妇卧具不洁，床单、被褥更换不及时，以不洁液体擦洗阴部，探视者不更换医裤即与产妇同床而坐或卧，过早性交等。
[1]发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。
由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同，临床表现有所不同。
根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型：急性外阴、阴道、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发，表现为局部灼热、坠痛、肿胀，炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。
会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内，针孔流脓。
阴道与宫颈感染者其黏膜充血水肿、溃疡、化脓，日久可致阴道粘连甚至闭锁。
如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染，可使组织大片坏死脱落，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
病变局限者，一般体温不超过38℃，病情发展可向上或宫旁组织，导致盆腔结缔组织炎。
剖宫产腹部切口、子宫切口感染剖宫产术后腹部切口的感染多发生于术后3~5天，局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结，并有浑浊液体渗出，伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状，严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开，伴有体温明显升高，超过38℃。
Soper报道剖宫产术后的持续发热主要为腹部切口的感染，尤其是普通抗生素治疗无效者。
Chaim报道3.97%的剖宫产术患者切口感染、愈合不良，常见的原因有合并糖尿病、妊高征、贫血等。
剖宫产术后子宫切口感染者则表现为持续发热，早期低热多见，伴有阴道出血增多，甚至晚期产后大出血，子宫切口缝合过紧过密是其因素之一。
妇检子宫复旧不良、子宫切口处压痛明显，B超显示子宫切口处隆起呈混合性包块，边界模糊，可伴有宫腔积液（血），彩色多普勒超声显示有子宫动脉血流阻力异常。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型，由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎，侵及子宫肌层者为子宫肌炎，两者常互相伴随。
临床表现为产后3~4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。
Figueroa报道急性子宫内膜炎的患者100%有发热，61.6%其恶露有恶臭，60%患者子宫压痛明显，最常被培养分离出的病原体主要有溶血性葡萄球菌、大肠杆菌、胨链球菌等。
当炎症波及子宫肌壁时，恶露反而减少，异味亦明显减轻，容易误认为病情好转。
感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿，B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区，边界不清。
如继续发展，可导致败血症甚至死亡。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多继发于子宫内膜炎或宫颈深度裂伤，病原体通过淋巴道或血行侵及宫旁组织，并延及输卵管及其系膜。
临床表现主要为一侧或双侧下腹持续性剧痛，妇检或肛查可触及宫旁组织增厚或有边界不清的实质性包块，压痛明显，常常伴有寒战和高热。
炎症可在子宫直肠窝积聚形成盆腔脓肿，如脓肿破溃则向上播散至腹腔。
如侵及整个盆腔，使整个盆腔增厚呈巨大包块状，不能辨别其内各器官，整个盆腔似乎被冻结，称为“冰冻骨盆”。
急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎炎症扩散至子宫浆膜层，形成盆腔腹膜炎，继续发展为弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状：高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、下腹剧痛，体检时下腹明显压痛、反跳痛。
产妇因产后腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。
腹膜炎性渗出及纤维素沉积可引起肠粘连，常在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，刺激肠管和膀胱导致腹泻、里急后重及排尿异常。
如病情不能彻底控制可发展为慢性盆腔炎。
血栓性静脉炎细菌分泌肝素酶分解肝素导致高凝状态，加之炎症造成的血流淤滞静脉脉壁损伤，尤其是厌氧菌和类杆菌造成的感染极易导致两类血栓性静脉炎。
研究显示妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关，先天性抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ的缺陷为其因素之一。
常见的发生部位有盆腔、下肢和颅内等。
（1）盆腔血栓性静脉炎：常累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及下腔静脉，多为单侧，多发生在产后1~2周，与产妇血液呈高凝状态和产后卧床过久有关。
临床表现为继子宫内膜炎之后出现寒战、高热，且反复发作，可持续数周，诊断有一定的困难。
Bronn报道可采用CT或MRI进行诊断，有待于进一步的研究。
（2）下肢血栓性静脉炎者：病变多位于一侧股静脉和腘静脉及大隐静脉，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状包块，血液循环受阻，下肢水肿，皮肤发白，称为股白肿。
可通过彩色多普勒超声血流显像检测出。
（3）颅内血栓性静脉炎：Lanska报道1993~1994年中，美国17个州中有0.013%产妇患产后中风，0.012%的产妇患有颅内静脉血栓。
其中，0.013%的孕妇发生孕期中风，0.011%的孕妇在孕期发生颅内静脉血栓。
预计每10万例分娩中，发生中风的危险性为13.1人次，发生颅内静脉血栓的危险性为11.6人次，其密切相关因素为：剖宫产，水、电解质、酸碱平衡紊乱，妊高征。
MRI和经颅彩色多普勒有助于诊断。
脓毒血症及败血症病情加剧细菌进入血液循环引起脓毒血症、败血症，尤其是当感染血栓脱落时可致肺、脑、肾脓肿或栓塞死亡。
凡是产后出现持续性发热、局部红肿、压痛、恶露异常者，应考虑产褥感染的存在。
一般诊断并无明显困难，但应与上呼吸道感染、急性肾盂肾炎、急性乳腺炎等感染相鉴别。
详细询问病史认真进行全身及局部体检注意有无引起感染的诱因，排除可致产褥病率的其他因素或切口感染等，查血尿常规、CRP、ESR则有助于早期诊断。
病原体确诊急性期取分泌物做鉴定病原体种类对确诊和治疗极其重要，可在消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管取宫腔分泌物，为保证标本的可靠性，需在拭子外面加一套管。
另外还可经阴道后穹隆穿刺取直肠子宫陷凹分泌物或脓液。
检测方法有三种：（1）病原体培养和药物敏感试验：对治疗极有参考价值，但注意厌氧菌培养时应在厌氧培养基中培养。
（2）分泌物涂片检查：对淋球菌或厌氧菌感染有一定的参考意义。
（3）病原体抗原抗体检测：可采用相应免疫试剂盒进行快速检测。
确定病变部位通过仔细全面体检，双合诊及三合诊，可触及增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，诊断不难。
必要时可进行B超、彩色多普勒、CT、MRI等对其炎性包块、脓肿进行定性定位检测。
以往静脉造影被认为是诊断深静脉血栓的金标准，近年来非介入性检查如多普勒彩色超声、CT及磁共振成像，已逐渐取代了静脉造影，并已广泛应用。
应积极处理，切勿耽搁时机，否则病情加剧随时可致患者中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡。
治疗原则是抗感染，辅以整体护理、局部病灶处理、手术或中药等治疗。
一般治疗半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。
进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。
发热者以物理退热方法为主，高热者酌情给予50~100mg双氯灭痛栓塞肛门退热，一般不使用安替比林退热，以免体温不升。
重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。
药物治疗①．抗感染治疗　首选广谱高效抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等，必要时进行细菌培养及药物敏感试验，应用相应的有效抗生素。
近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂?克拉维酸钾按5∶1的比例组合的复合制剂，商品名“安灭菌”，其效率显著高于普通的青霉素，每天用量3.6~4.8g。
同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题，可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。
对于青霉素过敏者，可采用克林霉素，每日0.9~1.8g，克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。
病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素，以提高机体的应急能力。
②．血栓性静脉炎的治疗　以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女，妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%~15%。
因此，对既往有血栓栓塞史，特别是有易栓倾向的妇女（蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷），整个孕期应给予肝素预防治疗，肝素用量为5000U皮下注射，每12h/1次，调整血浆肝素水平在80~150U/L，并监测APTT。
产后在抗感染同时，加用肝素48~72　h，即肝素50mg+5%葡萄糖液500ml静脉滴注，6~8h/1次，体温下降后改为每日2次，维持4~7日。
亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。
如化脓性血栓不断扩散，可结扎卵巢静脉、髂内静脉，或切开病灶静脉直接取出栓子，严密观察血栓的发展变化，防止肺栓塞的发生，妊娠期及产褥期合并静脉血栓，经过正确诊断并积极治疗，通常预后较好。
③．尿激酶为近年治疗血栓栓塞的有效药物，它可直接催化纤溶酶原转化成纤溶酶，降解已形成的纤维蛋白，发挥溶栓作用。
溶栓治疗强调尽量早期进行，因为新鲜血栓较易溶解，同时可减轻组织的不可逆性缺血性损害。
由于各种溶栓药物均有引起出血的危险，因此孕期溶栓应谨慎，在溶栓治疗的24h内应避免其他创伤性操作或手术。
溶栓同时给予抗凝治疗，可以有效地预防血管再度闭塞的发生。
对有抗凝禁忌的患者，或有下肢血栓广泛形成，出现肺栓塞的危险时，可采用手术取栓。
手术治疗①．局部病灶的处理　有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，　盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。
并取分泌物培养及药物敏感试验。
②．严重的子宫感染，经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者，应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可为保留子宫而贻误时机。
①.急性产褥感染治疗不及时，或产妇抵抗力差，则会发生败血症、脓毒血症、感染中毒性休克，危及产妇生命。
②.如治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可能遗留有慢性炎症，如器官粘连或输卵管堵塞等。
[2]加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。
临产前注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。
接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。
产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。
产后控制探视者的数量和时间，对陪护者进行必要的医学指导。
产房和手术室应严格地每日消毒，对器械浸泡消毒液每日应核实其浓度、器械浸泡时间。
病房内对患者床单及患服每日更换，用湿式扫床法整理床单；地面每天用1/5000“84”消毒液湿拖2次。
定期对物品表面、医务人员的手及病室空气做细菌培养，每月2次。
产妇出院后要注意补充营养，保证休息，适当活动，按医嘱正确使用药物；同时做好口腔、皮肤、乳房的保健，保持会阴的清洁；做好避孕。
产褥期锻炼对每位新妈妈来说，都至关重要，产褥期早做康复体操，可以补充下床活动的不足，促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可防治产后尿失禁，膀胱及直肠膨出，子宫脱垂等，对体形的恢复也有好处。
另外，有利于今后适应一定强度的活动和工作。
分娩第二天即可开始，每天做5-10次，以后逐渐增加运动次数及运动量。
产褥操因活动部位不同而有不同的动作，但在做任何动作之前所取的姿势均相同，身体平卧，头平直，胸部挺起。
运动开始时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气，下面列举产褥康复体操的几个简单动作：腹部运动：仰卧，两臂上举达头的两侧并与双耳平行。
深吸气时，腹肌收缩，使腹壁下陷，并使内脏提向上方，然后慢慢呼气，两臂复原。
加强臀肌及腰背部肌肉的运动：仰卧，髋与膝稍屈，双脚平放在床上，两臂放在身体的两侧，深吸气后，尽力抬高臀部，使背部离开床面，然后慢慢呼气并放下臀部，归回原位。
加强提肛肌的运动：仰卧，双腿屈曲，双膝分开，双足平放床上，双臀放于身体两侧。
用力将双腿略向内合拢，同时收缩肛门，然后再将双腿分开，并放松肛门。
产妇平时在床上随时都可做收缩肛门及憋尿的动作，每天30-50次，以促进盆底肌肉张力的恢复。
平时躺卧时，应当俯卧，侧卧，平卧相交替，以防子宫后倾，如身体条件许可，可做床上仰卧起坐，以锻炼腹直肌张力食用容易消化、富有营养的食物。
产后3天内不能吃过于油腻、汤太多的食物。
饮食中必须含足量的蛋白质、矿物质及维生素。
少食或不食辛辣刺激性食物。
保持精神愉快，心情舒畅，避免精神刺激。
【来源】《普济方》卷二○八引《卫生家宝》。
喉淀粉样变，又称喉淀粉样瘤。
其病因不清，有人认为是新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。
喉淀粉样瘤常位于声带、喉室或声门下区，从而引起声嘶或呼吸困难。
喉淀粉样瘤无特效治疗。
有人主张用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素作全身或局部注射，可使部分病人获得缓解。
喉淀粉样瘤耳鼻喉科喉淀粉样变又称啶粉样瘤，非真性肿瘤，可能由于慢性炎症，血和淋巴循环发生障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；有人认为与全身性免疫缺陷有关，亦可由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。
主要症状是声嘶、干燥感和刺激性咳嗽。
病变广泛者，可引起呼吸困难。
可能由于慢性炎症，血和淋巴循环发生障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；有人认为与全身性免疫缺陷有关，亦可由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。
喉镜检查可见声带、喉室或声门下区有暗红色肿块，亦可呈弥漫性上皮下浸润，声门显著变狭。
可在喉镜下多次切除。
亦有用类固醇激素治疗或激光治疗。
田鼠是仓鼠科的一类，包括五属，与其他老鼠比较，田鼠的体型较结实，尾巴较短，眼睛和耳较小。
田鼠可在多种环境中生活。
多为地栖种类，它们挖掘地下通道或在倒木、树根、岩石下的缝隙中做窝。
有的白天活动，有的夜间活动，也有的昼夜活动。
多数以植物性食物为食，有些种类则吃动物性食物。
喜群居。
不冬眠。
每年繁殖2～4次，每胎产仔5～14只，寿命约2年。
啮齿目仓鼠科田鼠亚科的通称。
田鼠体型粗笨，多数为小型鼠类，个  田鼠别达中等，如麝鼠，体长约30厘米，体重约1800克；四肢短，眼小，耳壳略显露于毛外；尾短，一般不超过体长之半，旅鼠、兔尾鼠、鼹形田鼠则甚短，不及后足长，麝鼠的尾因适应游泳，侧扁如舵；毛色差别很大，呈灰黄、沙黄、棕褐、棕灰等色；臼齿齿冠平坦，由许多左右交错的三角形齿环组成。
共18属110种，广泛分布于欧洲、亚洲和美洲，后被人引入澳洲。
中国有11属40余种。
田鼠  田鼠中文名：田鼠英文名：Microtinae；voles界：动物界Animalia门：脊索动物门Chordata纲：哺乳纲Mammalia目：啮齿目Rodentia科：仓鼠科Cricetidae亚科：田鼠亚科Arvicolinae属：水田鼠属Arvicola田鼠属Microtus田鼠(6张)栖息环境从寒冷的冻土带直至亚热带。
有栖息于草原、农田的田鼠和兔尾鼠；也有栖息于森林的林鼠和林旅鼠；还有栖息于高山的高山鼠；以及适于半水栖的水鼠和麝鼠。
某些种类因适应特殊的环境，形态上产  田鼠生了某些相应的特化。
如以地下生活为主的鼹形田鼠，四肢短粗有力，爪发达，门齿粗壮，适于挖掘复杂的洞道，而眼、耳壳则很小；适于水栖的种类，后足趾间具半蹼，尾侧扁，利于游泳。
田鼠多为地栖种类，它们挖掘地下通道或在倒木、树根、岩石下的缝隙中做窝。
田鼠中的一些种类数量变动很大。
旅鼠在数量高时还有迁徙的习性。
春季鼠窝中存粮减少或吃尽，田鼠活动频繁，饥不择食。
夏季田鼠处于怀孕、产崽、分窝高峰，活动猖獗，极力搜找食物。
秋季田鼠积极储粮，忙于奔波找食。
冬季田鼠不冬眠，即使下了雪，黑夜仍会出洞活动。
当种群密度大时，有的田鼠会出现肝脏退化和神经错乱，甚至自相残杀。
这种现象在生物学上叫做种内斗争，也对田鼠种群的生存是有利的。
田鼠的繁殖能力很强，一只雌鼠年产6~8窝，每窝10~20只，而幼鼠2~3个月又能生育。
互联网一条消息：动物也有自动避孕措施人们大多认为，动物不会避孕。
但俄罗斯动物学家最近发现，田鼠种群数量过多时，雄田鼠生殖能力会适时下降，促使其种群数量恢复正常。
据俄媒体报道，俄科学院乌拉尔分院动植物生态学研究所专家，对俄中西部两地区田鼠研究后发现，当田鼠种群数量过多、生存压力增大时，大约90%雄田鼠性激素水平会下降，70%雄田鼠输精管会发生退化，甚至尚未出世的部分小雄鼠输精管也发育不正常。
如果田鼠数量较多、但是尚未严重影响鼠群生存时，雄田鼠生殖力受损几率会下降至40%。
如果田鼠种群数量较低，生殖力较差的情况只会出现在约20%至30%的雄田鼠身上。
此外在过冬期间，部分雄田鼠性细胞和负责分泌性激素的细胞会发生退化，导致成熟精子减少。
但生存条件改善后，生殖力受损的雄田鼠会逐渐恢复“勃勃生机”。
研究人员目前尚不清楚雄田鼠的上述“避孕”机制是什么，但专家对田鼠实施“自体免疫系统发炎”实验时，也发现与上述情况类似的生殖力受损现象。
专家认为，此项研究有助于进一步了解和哺乳动物生殖相关的问题。
现时已知的品种有70多种，其范围遍布亚洲、欧洲、北非和北美。
田鼠的天敌多为其捕食者，有猫头鹰、狐狸、猫等。
一只猫头鹰在一个夏季可捕食1000只田鼠，相当  田鼠于保护了一吨粮食。
除了动物外，两广，福建人亦一向有吃田鼠的习惯。
不过在现代中国，大多数人认为食用鼠类属于陋习。
也有不少人以讹传讹，误以为两广，福建的人食用鼠类是不分青红皂白，田鼠家鼠都食。
（实际上民间普遍认为家鼠肮脏污秽，甚少有人会食用家鼠）。
岭南民间还流传「吃一鼠，当三鸡」的说法，形容田鼠的营养价值比鸡肉高。
中医指田鼠肉可入药，有补虚扶正、补益气血的功效。
有些人还相信田鼠肉有滋阴壮阳及生发的功效，许多人都慕名而来，抢高价格。
在广东，有人称田鼠曰嘉鹿、天鹿，当地有白灼鼠肉、蒸鼠肉、油焖香鼠片、芦笋炒鼠片、红焖田鼠煲等10几种吃法。
SARS爆发前，广州的餐馆都有田鼠出售，属热门菜式，更有一桌九道菜式的「田鼠宴」。
而SARS后，广州才忍痛禁食鼠肉。
两广，福建人在冬天吃活田鼠、夏天吃田鼠干之分，因为冬天田鼠肥美，适宜活吃；夏天田鼠较瘦，所以晒成田鼠干。
宁化老鼠干宁化老鼠干，实为田鼠干，系由人工捕捉的田鼠加工制成。
田鼠抓来先去毛，再去肠肚，洗净后用谷壳或米糖熏烤，待烤成酱黄色即可。
田鼠干不但美味可口，而且含蛋白质高，营养丰富。
尤具补肾之功，对小孩子尿床症具有显著疗效，有一定的药用价值。
当地群众几乎都把吃老鼠干作为一种享受。
烹饪方法多是配以猪肉、冬笋，佐以大蒜、生姜、水酒，炒而食之。
尤其是爱喝酒的人，更把它视为配酒之上品。
田鼠黄精粥原料：田鼠肉(去皮、去杂)60g，黄精8g，大米50g。
制作方法：1、将田鼠肉、瘦猪肉切成片;2、同黄精放入砂锅中，同大米煮成粥。
健康提示：1、本食疗主治脱发等疾病。
2、一天2次服用，12天为一疗程。
红烧田鼠肉用料：田鼠肉，冰糖，老姜，八角，花椒，干辣椒，香葱，大蒜2瓣，酱油，料酒盐适量还有鸡蛋制作方法：1、肉洗干净切成小方块2、鸡蛋煮好剥壳，肉过沸水去血迹3、放一点油入锅中火加热，花冰糖至焦黄色4、放入田鼠肉上糖色，加入辣椒，花椒，八角，葱白切段，大蒜，料酒，老姜，酱油，盐适量翻炒均匀入味5、加开水盖没肉大火烧开改小火慢慢烧半个小时6、在加入鸡蛋慢慢烧1个小时7、水差不多干了改大火，放水淀粉勾芡8、加葱花，鸡精出锅即可孜然田鼠用料：田鼠半斤、孜然粉两大匙、蚝油一大匙、美极鲜味汁一匙、油辣椒两大匙、花椒粉一小匙、小青椒一两、老姜一小块、香葱半两、白糖一匙、料酒一大匙、盐适量。
做法：1、田鼠整理干净后再用盐搓揉一遍，洗净；老姜切片；葱一半切寸段，一半切碎；小青椒切圈。
2、在田鼠里放入盐、料酒、一半孜然粉、一半姜片、葱段，拌匀后腌二十分钟以上。
3、将腌后的田鼠放沸水蒸锅中加盖用大火蒸约十分钟。
4、取出后择出田鼠待用。
5、炒锅中放油烧到五成热，下葱碎、青椒圈、剩余的一半姜片用小火炒出香味。
6、下花椒粉、剩余的孜然粉炒约半分钟。
7、下田鼠、盐，改中火翻炒约一分钟。
8、下白糖、油辣椒、蚝油、美极鲜味汁。
9、翻炒约半分钟后起锅装盘即可上桌。
附录:田鼠的药用价值田鼠不但美味可口，而且含蛋白质高，营养丰富。
尤有补肾之功，对尿频或小孩尿对农、牧、林业危害田鼠除个别种类的毛皮可以利用外，绝大多数对农、牧、林业有害，特别是一些群栖性强、数量变动大的种类。
另外，田鼠为蜱传斑疹伤寒、兔热病、脑炎等传染病病原的天然携带者，与流行病学很有关系。
由于人类大肆捕杀猫头鹰、蛇、狐狸、黄鼬等啮齿类的天敌，使鼠害日益严重，我国鼠口多时高达30亿只，六五期间发生鼠害的农田达3亿亩，每年造成的田间作物损失是粮食100亿斤，棉花20万担、甘蔗10万吨，受鼠害损失的粮食超过了全年进口粮食的总量。
引来常见疾病田鼠携带多种细菌、病毒、钩端螺旋体、立克次体及寄生虫，可传播70多种疾病，如：鼠疫、出血热、钩端螺旋体病、鼠咬热、恙虫病等，能传播鼠疫、流行性出血热和钩端螺旋体病等30多种疾病。
鼠疫可因直接接触鼠类的皮、血、肉经皮肤或黏膜等处而感染。
人类流行性出血热是接触了带有汉坦病毒的鼠类及其排泄物、分泌物而感染的。
钩端螺旋体病因鼠带菌尿液污染外在环境，人经皮肤特别是破损皮肤而感染。
有的疾病不但有损健康，还能导致死亡。
田鼠有的不法分子，为了赚取不义之财，甚至用农药毒杀田鼠再供应给消费者。
吃了这样的田鼠还会出现药物中毒的症状。
在捕捉、运输、宰杀、加工的过程中，人可能受到吸血虱子、螨虫等昆虫的叮咬，也可能直接或间接接触鼠血、分泌物、排泄物，从而感染各种人畜共患病病原体；也有的是直接被鼠咬后得病的。
在享受美味“田鼠宴”的过程中，吃了未烧熟煮透的带有致病生物的老鼠会致病，尤其是想吃得嫩的人更容易感染发病。
在宰杀、加工的过程中，通过刀、砧板、抹布、碗等用具发生交叉污染，使其他食品也携带致病生物，食用后使人生病。
湖南洞庭湖区鼠害不排除再次爆发可能2007年6月下旬以来，栖息在洞庭湖区400多万亩湖洲中的约20亿只东方田鼠，随着水位上涨部分内迁。
它们四处打洞，啃食庄稼，严重威胁我省岳阳县、沅江市、益阳市大通湖区等22个县市区沿湖防洪大堤和近800万亩稻田。
其中岳阳县鹿角镇受灾尤为严重。
目前，岳阳等地已加强鼠情监测，并发布东方田鼠防治警报，严防东方田鼠对农作物、人、畜造成严重危害，并要求与洞庭湖自然保护区取得联系，在灭鼠的同时保护好鸟类和湿地资源。
10年来最严重鼠患据悉，洞庭湖区的野鼠，名叫“东方田鼠”。
近两年未发大水，湖区野鼠大量繁殖。
2007年6月20日，三峡大坝加大下泄，导致洞庭外湖水位上涨，老鼠外窜后形成鼠灾。
岳阳县鹿角镇党委书记李航介绍，老鼠的入侵大概是从2007年6月上旬开始的，鹿角镇靠近洞庭湖沿线的滨湖、杨茂、岳武、济美、鹿角等村的早稻、红薯、花生、玉米等农作物受损比较严重，甚至包括湖岸的意杨树皮都被啃食，被老鼠咬断的稻梗如刀割般齐整。
当地村民说，今年的鼠患是近10年来最严重的一次。
在这之前鼠患比较严重的是2002年。
据了解，目前受损水稻有8000亩，绝收的有5000亩，花生受损的有10000多亩，红薯、玉米各有1000多亩。