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1985年毕业于第三医大学医疗本科，1991年获医学硕士学位，1995年获医学博士学位。
从事神经外科工作20余年，在临床工作方面主要擅长于颅脑创伤、颅内肿瘤以及脑血管疾病的手术及血管内治疗，尤其是脑血管疾病的外科治疗及颅内巨大肿瘤手术，早在1992年就率先在西南地区开展了神经外科血管内介入治疗，特别是在脑动静脉畸形、颅内动脉瘤及颌面部巨大血管瘤的栓塞方面积累了丰富经验。
重庆市科技进步奖"肾上腺髓质脑内移植治疗PD病的临床及实验研究"二等奖的主要参与者，发表论文30余篇，获校医疗成果奖2项，科研方向主要从事于颅脑创伤后NGF对细胞的保护及功能的研究以及脑血管疾病的外科及基础研究。
学术任职：重庆市神经外科专业委员会神经介入学组副组长；重庆市创伤专业委员会委员；重庆市中西药结合疼痛专业委员会委员专业特长：长期从事神经外科的临床及基础研究，在临床方面主要擅长于脑血管疾病的介入及外科手术治疗，同时对颅内肿瘤、颅脑创伤的综合治疗具有丰富的临床经验。
率先在西南地区开展了神经外科血管内介入治疗，其中包括介入治疗神经外科疾病及相关学科疾病的多项新技术。
特别是对脑血管疾病、颅内肿瘤、重型颅脑创伤积累了丰富的临床经验学术成就：在国家核心源期刊发表文章30余篇，获校医疗成果奖2项[3]周政，无锡市正大畜禽服务有限公司董事长兼总经理，高级畜牧师，1932年出生于江苏省泰兴县老叶乡居家庄。
1952年南京大学农学院毕业后一直在农牧部门担任畜牧技术研究工作，直到1985年响应国家科技体制改革号召，停薪留职，自筹资金、自负盈亏创办了正大畜禽技术服务有限公司。
1992年被国家科委、全国工商联等四个单位联合授予“中国优秀民办科技实业家”光荣称号；1993年被江苏省各民主党派、工商联系统评选为“建设社会主义积极分子，1994年被江苏省科委。
省体改委等四个单位授予“江苏省优秀民营科技型企业”光荣称号。
目前正在建造现代化、高科技的饲料添加剂厂，扩大预混饲料和添加剂的生产量，为“菜篮子”为“农民致富”作更大的贡献。
个人简介  [4]周政周政，1973年1月生。
获清华大学学士学位、中国科学院硕士学位和南京大学博士学位。
主要从事天然产物资源利用方面的基础与应用研究，曾获2003年江苏省科技进步一等奖（第四名）；鉴定三项；专利十二项；发表论文十余篇；作为主要完成人参与各类项目十余项。
主研方向：传质与分离元件的开发；天然产物开发研究；绿色化工过程与装备创新设计；天然产物的绿色深加工和生化制品在研项目：1.年产12万吨超高纯甲烷氯化物分离装置国产化技术的研究开发2.系列天然产物的研究开发[5][6]  周政教授周政，男，汉族，（1951年3月~），陕西平利人，安康学院中文系教师，教授职称；1987年毕业于陕西师范大学汉语言文学专业，中共党员，2007年被评为教授职称，2009年先后被评为安康学院2008年度科技工作先进个人、陕西省第五届普通高等学校教学名师。
现为全国汉语方言学会会员、陕西省语言学学会常务理事、陕西师范大学西北方言与民俗研究中心研究员、陕西省语言学学会陕南语言文化研究部主任。
相继担任《古代汉语》、《现代汉语》、《语言学纲要》、《中文专业论文写作》、《人文社会科学研究方法论》等课程的教学工作，长期致力于高校教育教学改革研究。
主要从事陕南方言语音、语法、词汇和陕南历史地理、陕南民俗研究。
近年相继主持和参加了安康学院、陕西省教育厅、教育部、国家社科等多项科研项目和教研项目，先后在《方言》、《语文研究》、《陕西教育》（高教版）等重要刊物发表论文24篇。
其方言研究以大量的语言事实和历史资料，第一次向学界提出陕南存在江淮官话的观点，从而使陕南方言研究进入了一个新的领域，在我国方言学界产生了较大影响。
在他的主持和带领下，在我校逐渐形成了一支为我国学界所瞩目的一批由中青年教师所组成的陕南方言研究学术团队，开创了陕南方言研究的新局面。
由中华书局出版的《平利方言调查研究》（2009.4），从方言比较入手，结合人口、历史、地理等因素，从共时、历时两个平面探讨陕南平利方言的现实关系和历史关系，全面系统地阐述了陕南江淮官话的形成、语言特征以及方言间的融合等论题，揭示了这个处于江淮、西南、中原三个官话地区之交的方言错综复杂的语言特征，为单点方言研究提供了新的范本，在我国方言学界获得较高评价。
主持和参加的科研项目陕南方言的历史层次研究（10XYY005），国家社会科学基金项目（主持）。
安康地区三种方言的接触与人口历史研究（07JK001），陕西省教育厅，（主持）。
陕西重点方言研究子项目（平利方言研究），（200409），教育部，（参加）。
陕南方言研究（团队主持）（008AKXY003），安康学院，（主持）。
镇坪方言研究（2005AZX003），安康学院（主持）。
主持教研项目
庞学利庞学利，第三军医大学西南医院肿瘤中心副主任、主任医师、教授，医学博士。
第三军医大学第一附属医院肿瘤放疗专业学术带头人，全军放射肿瘤治疗专业委员会常委委员，重庆抗癌协会放射肿瘤专业委员会副主任委员，全军及重庆市医学会医疗事故技术鉴定委员会委员。
从事肿瘤放射治疗20年余年，具有扎实的肿瘤学理论知识和较丰富的临床实践经验，在肿瘤放射治疗领域，特别是头颈部癌的放射治疗、精确放疗（包括X刀、三维适形和调强放射治疗）等方面具有深入研究和较高造诣。
2002年曾获国际抗癌联盟（UICC）技术交流奖学金资助，在澳大利亚PeterMacCallum癌症研究院专题进修。
承担973攻关课题1项，省部级研究课题2项。
主持完成的“头颈部癌立体定向放射治疗的临床研究”获2002年军队医疗成果奖。
近年来发表学术论文50余篇。
牟玮牟玮，男，西南医院放射科副主任，副教授。
王丕龙教授，男，1944年8月出生，重庆医科大学消化内科学教授，博士生导师，中华医学会重庆分会副理事长，高等医学教育学会常务理事，全国高等医学教育临床医学分会副理事长，1970年7月，毕业于重庆医学院医学系，长期从事临床医疗、教学、科研和管理工作，在学科专业建设、教育教学改革、年青教师培养等方面都做了大量工作，发表科研论文数十篇，参编著作数部，先后在美国、法国等地访问学习，以及参加国内外学术交流。
1997年分别获得国家和四川省教学成果二等奖和一等奖，同年，获得政府特殊津贴，1998年，获第三届世界传统医学成果奖，2001年获重庆市教育系统优秀党务工作者。
2005年获重庆市科技进步三等奖。
先后承担了国家级和省级科研课题5项，指导完成了国家自然科学基金课题：生长抑素类似物对胃癌生物学行为的影响（NO:30170418）的研究；重庆市科委（渝科发[2002]003号）；重庆市教委（渝教发[2002]93号）关于幽门螺杆菌诊断试剂盒的研究。
近年来，对幽门螺杆菌及其相关性疾病进行了较系统的研究，探讨了Hp致病机理及其防治。
成功地进行了幽门螺杆菌外膜蛋白的克隆、表达以及抗原性的研究，为H.pylori疫苗及诊断试剂盒的开发奠定了基础；筛选了H.pylori疫苗的多种候选疫苗抗原，同时在真、原核系统中成功表达和鉴定外膜蛋白的活性和生物学功能，以及H.pylori外膜蛋白单克隆抗体的制备。
培养博士研究生9名，硕士研究生5名。
林居红林居红，1983年毕业于华西医科大学口腔医学院，重庆医科大学附属口腔医院主任医师、教授、硕士生导师，中华口腔医学会预防口腔医学专委会委员，中华口腔医学会儿童口腔专委会委员，重庆市中小学口腔保健技术顾问，重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
自大学毕业工作以来一直从事口腔预防医学及儿童口腔医学的临床、教学及科研工作，是本专业学科带头人，对成人及儿童牙病的预防及早期治疗有专门的研究。
临床上主要从事成人牙体牙髓疾病及儿童口腔牙病的治疗及预防工作，积累了丰富的临床工作经验，具备较强的诊治疑难病症的能力。
近几年来作为课题负责人主持了七项省部局级科研课题，并指导了多项省市级科研及教改课题。
近年来在国内期刊上发表论文近30篇，指导硕士研究生9名。
周泽云周泽云，女，1963.10生，云南昆明人。
重庆新桥医院呼吸内科主管护师、护士长。
一直从事临床护理、教学及科研工作，具有丰富的呼吸科临床护理经验。
1980年毕业于第三军医大学附属护士学校（两年制）。
从事呼吸专科临床护理工作近22年。
LECIA骨髓病理切片机是用于骨髓病理研究的医学设备。
该设备采用了骨髓病理活检塑料包埋技术，可以显著提高对骨髓异常增生综合征、骨髓增殖性疾病、少见类型白血病等疾病的诊断效率，并为患者的治疗疗效提供科学的预后判断。
CliniMACS细胞分选仪是用于细胞分选的医学设备，可将移植物中的肿瘤细胞和异常的免疫细胞分选去除，达到有效治疗难治性自身免疫性疾病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、某些恶性实体肿瘤骨髓侵犯等疾病之目的。
刘恩梅，教授，重庆医科大学附属儿童医院主任医师，硕士研究生导师，获重庆医科大学儿科学医学博士（1996）、香港大学医学院儿科系哲学博士（2002），2005-2006年在美国UAB作博士后研究；专业方向为小儿呼吸与临床免疫，系重庆市高校优秀中青年骨干教师，2007年教育部新世纪优秀人才支持计划获得者，现任中华医学会儿科分会呼吸专业学组委员、重庆市中西医结合委员会儿科专委会副主任委员、重庆市哮喘联盟委员、重庆市医学会呼吸专委会哮喘组委员、全国小儿纤维支气管镜协作组副秘书长、中国儿童慢性咳嗽协作组专家委员会成员，担任《中华儿科杂志》等多家儿科核心杂志编委。
糖尿病是终身性疾病，患者需要定期监测血糖。
抽血检查增加患者痛苦，而且需长时间等待以获得结果。
由国外生产的微量血糖检测仪，以微量指血检测血糖，1分钟内出结果，结果准确；特别设计的采血笔和一次性针头使采血过程安全，几乎无痛，能极大地方便住院和门诊病人，使血糖监测简便易行。
骨质疏松治疗仪利用磁场镇静止痛、消肿消炎的治疗作用迅速缓解患者腰背疼痛等骨质疏松临床症状。
同时利用磁场的磁-电效应（非热效应）产生的感生电势和感生电流，改善骨的代谢和骨重建，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失、提高骨密度。
EUB-525是由日本日立公司生产的高性能彩色多普勒超声诊断诊仪，用于医学研究。
EUB-525具有全新192阵元超高密度探头配以全程连续动态聚集技术，使二维图象的清晰度达到一个新水平。
全新设计的探头，具有对慢速血流的高敏感性，可调至0.5mm的精细多普勒取样容积,配以多普勒能量图技术,使其对慢性血流的检测达到一个新水平,高脉冲重复频率多普勒达20KHZ，使用脉冲多普勒即可准确测量狭窄部的高血流而不发生频率混叠。
马希麟先生清朝末年，著名的中医学家马希麟先生，是山东肥城人，他年轻立志行医，经过多年潜心学医，博览医书，因其专攻医术，素重医德，济世扶伤，而医术闻名。
他精通于内外妇儿各科，在噎嗝、反胃二症及辩癫、狂、痫之异治卓越有识。
在治病上尤其同情穷人，其轶事流传颇多。
他行医六十载，虚怀前人的医术理论，融合自己多年的行医经验，在行医过程中长期验证，秘制了马世堂内服外用的有效奇方。
他手著的《诸病奇方》、《奇方医论》等书籍对后人在行医做出了很大的贡献。
马希麟先生治病救人无数，时常给家境贫困的病人治病不收分文，其轶事流传颇多。
其中在民国时期就发生了一段神奇的典故。
在山东肥城的西南地区有个尚里庄，有一年，这庄里有户家人得了怪病，非常严重，遍寻中医来诊病都没医好，这病人身体状况一天不如一天，躺在床上开始昏迷不醒，生命危在旦夕，家人既伤心又着急，看着快要咽气的病人，家人束手无策，无能为力，只能做最后的打算为病人准备后事。
就在人命关天的时刻，围观知情的人比较多，有个街坊邻居说，在老城尚质村有个名医马先生（这里说的马先生就是马希麟先生），怎么不请他来看一看呢？
听完这话病者家人好像看到一丝希望。
那时交通工具不发达，来回路程也要大半天，但是不管多远家人也要决定把马先生请来医治。
马希麟先生来到后看到病人已经奄奄一息，诊断了片刻，立即开药方让病者家人去就近药铺赶快抓药，马希麟将抓来的药亲自熬制，将熬好的药汤给病人慢慢喂下。
临走前嘱咐病者家人到晚上要熬一锅小米粥，病人大概夜里子时醒来，醒来后将小米粥喂下即可，明天就可能下床活动了。
家人听了又喜又疑，围观的人更是半信半疑，都快咽气的人能活过来吗？
到了当天夜里子时，病人果然慢慢醒来，说肚子很饿，家人将早已准备好的小米粥端来喂下，到了第二天中午病人真的能够起床慢慢活动了。
这妙手回春、起死回生的故事很快在肥城、泰安、济南以及周边地区传为佳话，马希麟名声更加显赫。
2001年毕业于第三军医大学临床医学专业，获学士学位。
现任重庆新桥医院骨科医师、助教。
在创伤骨科、髋关节、膝关节疾病的诊治、脊柱外伤、退行性变、脊柱肿瘤的外科治疗等方面有一定临床诊断治疗经验，科研方向为脊柱脊髓损伤及其相关基础研究
假单胞菌感染是假单胞菌寄生人体所致的疾病。
假单胞菌属假单胞菌科，包括一群革兰氏染色阴性杆菌，它是一种机会性病原菌，常可引起医院内获得的感染。
广泛存在于土壤、水、污物及空气中，在所有的培养基上均生长良好。
主要分为绿脓杆菌感染、马鼻疽杆菌感染、类鼻疽等。
绿脓假单胞菌铜绿色假单胞菌（绿脓杆菌）是假单胞菌中一种常见的条件致病菌，当人体抵抗力下降时，进入机体可引起全身相应部位的感染，如烧伤面，呼吸道，泌尿道，中枢神经系统，角膜等感染以及败血症，因绿脓杆菌天然耐药,所以治疗较困难，目前临床可选用抗绿脓杆菌类合成青霉素以及第三代头孢菌素治疗，马鼻疽假单胞菌（鼻疽杆菌）及类鼻疽假单胞菌（类鼻疽杆菌）偶尔可引起人类发病，鼻疽杆菌通过皮肤创面，眼结膜或呼吸道侵入，类鼻疽杆菌通过直接接触，呼吸道，消化道或昆虫叮咬等多种途径感染人体，两者临床表现相似，均可发生急性肺部感染，及全身多部位多脏器的局限性感染，鼻疽缺乏有效的治疗，类鼻疽可试用四环素，氯霉素等治疗，两者病后均可获较持久免疫力。
[1]败血症  败血症铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。
该菌引起的败血症约占革兰阴性杆菌败血症7%～18%居第3或第4位病死率则居首位。
其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似，除早产儿及幼儿可不发热外，病人可有弛张或稽留热，常伴休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）或弥散性血管内凝血（DIC）等。
皮肤可出现特征性坏疽性深脓疱，周围环以红斑，皮疹出现后48～72h，中心呈灰黑色坏疽或有溃疡，小血管内有菌栓将渗液涂片革兰染色或培养易找到细菌皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴臀部或腋下偶见于口腔黏膜，疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿呼吸道感染  铜绿假单胞菌原发性铜绿假单胞菌肺炎少见，常继发于宿主免疫功能受损后，尤其易发于原有肺部慢性病变基础上，如慢性支气管炎支气管扩张、气管切开、应用人工呼吸机后X线表现为两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影，极少发生脓胸。
继发于败血症者病情危重，肺部可见小的肌性动脉或静脉坏死所致的损伤其类型相似于坏疽性红斑病死率极高。
铜绿假单胞菌肺部慢性感染多发生于囊性纤维化的患者，常伴慢性咳嗽、咳痰以及进行性肺功能减退。
心内膜炎常发生于原有心脏病基础上心脏手术、瓣膜置换术后细菌常接种于伤口缝线上或补缀物上，也可发生在烧伤或有药瘾患者的正常心脏瓣膜上。
病变可累及心脏各个瓣膜，但以三尖瓣为多见，赘生物累及左心瓣膜者，则预后较严重。
相对与草绿色链球菌引起的心内膜炎，该病的药物治愈率低，即便在敏感的抗菌药物治疗下治愈率仍不足30%，故应及早手术切除赘生物并置换病变瓣膜。
尿路感染  尿路感染假单胞菌是医院内泌尿道交叉感染的常见菌，占院内感染尿路分离菌的第二位，留置导尿管是截瘫患者获得感染的诱因。
其他如神经原膀胱、尿路梗阻，慢性尿路感染长期应用抗菌治疗亦易罹患假单胞菌感染。
40%的铜绿假单胞菌败血症的原发病为尿路感染。
中枢神经系统感染主要由铜绿假单胞菌引起。
表现为脑膜炎或脑脓肿，常继发于颅脑外伤、头和颈部肿瘤手术以及腰穿术或脑室引流术后，亦可由耳、乳突、鼻窦感染扩散蔓延粒细胞缺乏、严重烧伤则为铜绿假单胞菌败血症过程中迁徙至脑部的危险因素。
临床表现与其他细菌性中枢感染相同，但预后较差病死率在60%以上。
骨关节感染主要由于败血症的血行迁徙或来源于邻近组织感染病灶，老年人复杂性尿路感染及泌尿生殖系手术或器械操作，可致多发性椎体骨髓炎。
注射海洛因者常致颈椎骨髓炎。
临床过程无甚特殊，较少疼痛感，预后不良。
眼部感染铜绿假单胞菌是角膜溃疡或角膜炎的常见病原菌之一，常继发于眼外伤或农村稻谷脱粒时角膜擦伤后。
铜绿假单胞菌污染了隐形眼镜或镜片液是该菌感染眼睛的另一种重要方式，感染发展迅速，48h内可波及全眼，可迅速引起角膜溶解，应予紧急处理，否则易造成失明。
耳、乳突及鼻窦感染  鼻窦感染游泳后外耳道的pH因水进入而偏碱性，有利于铜绿假单胞菌生长，造成外耳道炎。
糖尿病伴血管病变者，偶可发生铜绿假单胞菌所致慢性无痛恶性外耳道炎，如不及时治疗，后果较差。
该菌所致的中耳炎及乳突炎常继发于恶性外耳道炎或急性中耳炎，有糖尿病或其他疾病时铜绿假单胞菌可通过血管鞘而引起颅内感染。
皮肤软组织感染败血症患者可继发红斑坏疽性皮疹、皮下结节、深部脓肿蜂窝织炎等皮损。
烧伤创面褥疮、外伤创口及静脉曲张溃疡面上，经常可培养出铜绿假单胞菌消化道感染铜绿假单胞菌可在消化道任何部位产生病变，常见于婴幼儿以及肿瘤化疗致粒细胞低下的免疫缺损者，可引起婴幼儿腹泻及成人盲肠炎或直肠脓肿。
消化道铜绿假单胞菌感染亦是败血症的重要入侵门户之一。
绿脓杆菌感染多在有原发病的基础上或机体抵抗力下降时以及创伤性检查与治疗的过程中出现，表现为原有病情加重，一般抗生素治疗无效，出现各系统及部位的感染症状，血液、脑脊液及其他分泌物、排泄物中病原学检查阳性，即可确诊。
[2]感觉障碍感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。
感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
1、末梢型感染障碍常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时，末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。
2、后根型常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。
3、脊髓型常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症。
亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。
4、脑干型常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎症产伤、先天性畸形、桥脑小脑角病变、脑干空洞症等。
5、丘脑型常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。
6、内囊型常见于脑血管病变、肿瘤等。
7、皮质型常见于脑血管病变、肿瘤、感觉型癫病发作、炎症、外伤等。
8、腺病型感觉障碍常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感的人。
机理（一）感觉的传导通路感觉从末梢特有的感受器开始，分别传向中枢，其传导通路由三级感觉神经元组成，一般在第二级进行交叉，所以中枢与外周的关系与运动系统一样是对侧性支配的。
1、痛觉和温度觉第一级神经元位于脊神经内；周围支分布于皮肤、因膜感受器（游离神经末梢、感觉终球等），中枢支构成脊髓的后根人上升l~2个脊髓节段后进人后角，换元后为第二级神经元，其轴突经白质前连合交叉至对侧外侧索，组成脊髓丘脑侧束上行终止于丘脑外侧核，换元后组成第三级神经元，其轴突组成丘脑皮质束，经内囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。
2、触觉第一级神经元在脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于皮肤触觉感受器（触觉小体、环层小体等）．中枢支部分进入脊髓后索在薄束、楔束内上行传导精细触觉（识别性触觉），与深部感觉传导路相同；传导粗略触觉纤维在后索上行1~2个脊髓节段后进入后角，终止于后角细胞换元后构成第二级神经元交叉至对侧形成脊髓丘脑前束上行，在丘脑外侧核换元后构成第三级神经元经内囊后肢到大脑皮质感觉区。
3、深感觉第一神经元位于脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于肌、队骨膜、关节等处深部感受器和精细触觉感受器，中枢支组成后根的内侧部进入脊髓后束分为长的升支和短的降支，在上升和下降途中都发出侧支，直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触，构成脊髓反射。
升支纤维可达延髓，其中来自躯干下部和下肢的纤维在后索的内侧部排列形成薄束，来自躯干上部和上肢的纤维在后索的外侧部排列形成楔束。
薄束和楔束在后索中上行，至延髓终于薄束核和楔束核。
在此处换无形成第二级神经纤维向前绕过中央灰质的腹侧，左右交叉即丘系交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核，再由此处第三级神经元发出纤维经内囊后肢终止于大脑皮质中央后回的中上部，旁中央小叶后部和中央前回。
一部分触觉也通过楔束、薄束传导。
（二）节段性感觉支配每一脊神经后根的输人纤维支配一定的区域，这种节段性支配现象在胸段明显。
体表标志是乳头平面为胸4、肋弓平面为胸8、脐平面为胸10、腹股沟平面为胸12及腰1支配。
其他部位神经分布比较复杂，在颈部自耳前线至锁骨和胸骨上缘由颈2~4分布，上肢为颈5~胸2，下肢前面为腰1~骶5，肛周鞍区为能4~骶5分布。
每个感觉神经根或脊髓节段支配一块皮肤的感觉，称为皮节。
绝大多数皮节由2~3个后根或节段重叠支配，故当确定脊髓损害的真正上界时，必须比脊髓损害水平高出1~2个节段来计算。
《三）够内感觉传导束的排列层次脊随丘脑束的纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。
即外侧部传导来自下部节段（腰能段）的感觉，而内侧部传导来自上部节段（颈胸段）的感觉，这与锥体束的排列相同。
之所以如此是因为来自上部节段的脊髓丘脑束纤维陆续将来自下部节段的纤维推向外侧引起。
后束内的纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈部的纤维，正好与脊髓丘脑束相反，来自上部节段的后束纤维（楔束）陆续将来自下部节段的后束纤维（薄束）推向内侧之故。
这种排列规律，特别在痛、温觉障碍时，鉴别髓内、外肿。
瘤有特别重要的意义。
如颈段的髓内肿瘤，浅感觉障碍自病灶水平开始自上而下发展，即按颈、胸、腰、顺序发展；颈段的髓外肿瘤。
浅感觉障碍的障碍发展顺序正好相反。
且前者多为双侧对称性，后者在病变初期多为病灶的对侧性。
[3]发热发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。
具有典型的热型和病程、特异的临床特点，一般诊断较易;但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热（feverofunknownorigin,FUO）。
1、体温调节正常人体内具有完善的体温调节系统（包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分），能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。
该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑（precpticanteriorhepothalamus，POAH），其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。
[4]脓疱脓疱（pustule）是一局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液。
系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。
脓  脓疱疱大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
[5]脓疱的发生机理因病因不同差异。
有些疾病表现的脓疱病因仍不明了。
但脓疱腔内均有大量的白细胞存在。
病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后，经一系列免疫反应，发生表皮内或表皮下脓疱。
其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性，亦可有不同病毒的包涵体。
细菌感染的脓疱多由葡萄球菌，链球菌感染引起。
感染途径为原发感染和继发感染。
原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱。
如传染性脓疱疮，其发病机理病原菌起主要作用。
继发感染是发生于原有皮损的础上。
一般为多种细菌的混合感染，如传染性湿疹样皮炎。
引起细菌性脓疱的致病因素，病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株，表皮破损使病原菌易于侵入。
小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染。
代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性。
非感染性胞疹为无菌性脓疱。
一般病因尚不清楚，如疱疹样脓疱病，脓疱型银屑病等。
有认为与病灶感染，内分泌失调，免疫功能异常等因素有关。
（一）感染性脓胞1.病毒性痘样脓胞，Kaposi水痘样疹，种痘反应，牛痘样湿疹，天花，羊痘，牛痘，挤奶人结节。
2.细菌性炎性脓疱传染性脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓胞疮、新生儿脓疱疮、毛囊性脓疱疮、坏死性痤疮、须疱、秃发性毛囊炎、手（足）表浅性大疱性脓皮病，脓疱性细菌疹，传染性湿疹样皮炎。
3.真菌、螺旋体、螨虫感染性脓疱见于黄癣、脓癣、脓疱性梅毒疹、疥疮、毛囊虫皮炎等。
（二）非感染性脓疱本组疾病无菌性小脓疱，大多病因不十分明了，如脓疱型银屑病，疱疹样脓疮病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病，连续性肢端皮炎、婴儿肢端脓疱病，嗜酸性脓胞性毛囊炎，脓疱性粟粒疹，药物如溴剂、碘剂引起的脓疱。
[6]囊肿皮肤囊肿是具有囊腔结构，外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。
一、先天性遗传性1.毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传。
3.皮样囊肿为先天性，生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5.阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。
6.发疹性炭毛囊肿病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传。
二、原因不明性1.新液样囊肿。
2.粟丘疹：原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后。
3.表皮囊肿：原因不明。
[7]继发感染继发感染是指血液病病人由于疾病而使机体免疫力降低;进食不佳引起营养不良而使人体抵抗力下降;更重要的是由于成熟的白细胞量及质均下降导致不能抵抗细菌的侵袭而感染，是白血病病人最常见的死亡原因之一。
[8]培养阳性，并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿假单胞菌，若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌，可行以下方法进一步鉴别。
色素鉴定可将细菌接种于KingA、B斜面培养基37℃24h或置室温观察5天（1）绿脓色素：在KingA斜面上呈深绿色，液体培养基接触空气处绿色明显。
若色素不明显或混杂其他色素，可加氯仿于斜面，置室温观察1～24h，如仍不明显可在氯仿液中滴加稀盐酸，绿脓色素在酸液层呈红色。
（2）绿脓荧光色素：铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在KingB斜面培养基上呈现黄绿色荧光。
（3）红脓色素：在KingA斜面培养基上呈红紫色，如置37℃24h红色不明显，可再置室温3～5天观察铜绿假单胞菌产生红脓毒素者较少见。
（4）黑脓毒素：铜绿假单胞菌在含蛋白胨培养基中生长时常有黑脓毒素产生。
嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。
其他鉴定绿脓杆菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性绿脓杆菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿，将患者尿液调成酸性、碱性和中性，置于暗室分别用紫外线照射，如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。
[9]若感染位于外表而且局限，可用1%醋酸冲洗或局部应用多粘菌素B或多粘菌素E，即可奏效。
坏死组织必须扩清，而脓肿则必须引流。
若需肠外给药治疗，用妥布霉素或庆大霉素5mg/(kg.d)分剂给予，可治愈大多数绿脓杆菌性尿路感染，根据临床反应，可将剂量减少到3mg/(kg.d)以尽量减少副作用，肾功能不全者的剂量必须减少，对酶介导耐妥布霉素和庆大霉素的绿脓杆菌应该用丁胺卡那霉素，很多专家主张治疗严重绿脓杆菌感染可用氨基糖苷类再加一种抗假单胞菌的β-内酰胺，几种青霉素，包括替卡西林、哌拉西林、美洛西林和阿洛西林对绿脓杆菌也有效。
其他有良效的药还有头孢他定、头孢平、氨曲南、亚胺培南、美罗匹宁和环丙沙星，替卡西林最为常用，其剂量为16~20g/d，静脉注射。
哌拉西林、阿洛西林、头孢平、头孢他定、美罗匹宁和亚胺培南体外试验对某些耐替卡西林菌株有效。
对全身性感染或粒细胞缺乏的病人，应该用一种对绿脓杆菌有效的氨基糖苷与一种抗假单胞菌青霉素合用。
对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人，可用非氨基糖苷类联合疗法，例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种氟喹诺酮，也是安全的。
尿路感染常可用羧茚苄青霉素或环丙沙星或其他氟喹诺酮类药物治疗，但氟喹诺酮类不应该用于儿童，因为该药对软骨有不良作用。
两种抗假单胞菌药物合用时，在治疗过程中出现耐药菌株的机会明显减少。
[10]由于绿脓杆菌广泛存在于自然界，可通过多种途径在医院内传播，因此必须严格消毒器械、敷料等，尤其对病人的创面分泌物应进行特殊处理，病人要进行隔离，以减少病房内交叉感染，降低医院内绿脓杆菌感染的发生率。
共有两个杜文礼，一是重庆涪陵中心医院副主任医师，另一个是空军总司令（1989.12-1992.10）。
林文礼林文礼：男，重庆涪陵中心医院副主任医师，1964年9月毕业于重庆医学专科学校，从事呼吸内科临床、教学、科研三十余年，有丰富的临床经验，特别擅长慢性支气管炎，支乞管哮喘等疾病的诊断治疗，发表论文十余篇，现任重庆市呼吸内科专委会委员。
简介林文礼，台湾地区空军二级上将：空军总司令（1989.12-1992.10），“总统府”参军长。
1989年12月晋升。
林文礼1930年8月5日出生，四川省资中县人。
空军幼年学校第3期、空军军官学校第29期飞行科、三军大学空军指挥参谋学院、战争学院毕业。
后曾赴美进修。
历任空军第5飞行联队5大队少、中尉飞行员，上尉分队长，第4飞行联队4大队21中队少校分队长，空军总司令部作战训练署战术考核组中校考核官，空军第4大队副中队长，第2飞行联队11大队48中队中队长，该大队作战科长，空军总司令赖名汤随从参谋，空军第5大队上校副大队长，后任该大队大队长，空军第11大队大队长1976年任第1飞行联队参谋长，后任第3飞行联队副联队长，1979年10月任第4飞行联队副联队长，1981年6月任该联队少将联队长，同年8月任空军第7飞行联队联队长，后任参谋本部情报参谋次长室助理次长，驻美军事采购团副团长，驻美武官。
1984年6月任空军总司令部中将参谋长，1987年12月任空军总司令部副总司令，1989年12月5日任空军总司令部总司令，并晋升为空军二级上将。
1992年10月任“总统府”参军长。
1993年7月任“总统府”战略顾问、中山科学研究院航空发展中心上将主任1996年5月被续聘为“总统府”战略顾问。
2000年5月获续聘。
1993年8月当选国民党第十四届中央委员。
1997年当选第十五届候补中央委员国民党军队上将言百谦陆军二级上将：总政治作战部主任，“总统府”战略顾问。
1984年8月晋升温哈熊陆军二级上将：联勤总司令（1984.7-1989.11），“总统府”战略顾问。
1984年8月晋升叶昌桐海军二级上将：副参谋总长，海军总司令，三军大学校长。
1985年12月24日晋升赵万富陆军二级上将：第十军团司令，金门防卫部司令，陆军副总司令。
1985年12月24日晋升杨亭云陆军二级上将：总政治作战部副主任兼执行官，总政治作战部主任。
1987年12月2日晋升赵知远空军二级上将：副参谋总长，“总统府”战略顾问。
1987年12月2日晋升郭宗清海军二级上将：“国防部”常务次长，“国防部”副部长。
1987年12月2日晋升夏甸海军二级上将：“国防部”联合作战训练部主任兼计划参谋次长，副参谋总长。
1987年12月2日晋升黄幸强陆军二级上将：陆军总司令，副参谋总长兼执行官，“总统府”战略顾问。
1987年12月2日晋升罗张陆军预备役二级上将：“内政部”警政署署长。
1988年6月晋升刘曙晞海军二级上将：中山科学研究院院长，“总统府”战略顾问。
1989年10月晋升华锡均空军二级上将：总统府战略顾问兼航空技术发展中心主任，总统府战略顾问。
1989年10月晋升果芸陆军二级上将：国防部驻美国军事采购团团长兼总统府战略顾问。
1989年10月晋升林文礼空军二级上将：空军总司令（1989.12-1992.10），总统府参军长。
1989年12月晋升周仲南陆军二级上将：台湾警备总司令兼台湾军管区司令，总统府战略顾问。
1989年12月晋升汪多志陆军二级上将：三军大学校长，国防部副部长。
1991年1月晋升庄铭耀海军二级上将：国防部副部长，海军总司令（1992.5-1994.4）。
1991年7月晋升陈廷宠陆军二级上将：陆军总司令（1991.6-1993.7），总统府参军长。
1991年7月晋升程邦治陆军二级上将：副参谋总长，总统府战略顾问。
1991年7月晋升王文燮陆军二级上将：国防部督察部主任，国防部副部长，总统府战略顾问。
1992年10月1日晋升王若愚陆军二级上将：台湾军管区司令兼台湾海防巡防司令部司令。
1992年10月1日晋升李桢林陆军二级上将：陆军总司令，三军大学校长。
1992年10月1日晋升顾崇廉海军二级上将：副参谋总长，国防部副部长，海军总司令（1994.4-）1992年10月1日晋升殷宗文陆军二级上将：国家安全局局长。
1993年8月晋升丁之发陆军二级上将：国防部督察部主任，联勤总司令（1996.7-）1995年1月1日晋升杜金荣陆军二级上将：总政治作战部主任。
1995年1月1日晋升伍世文海军二级上将：副参谋总长，海军总司令（1997.2-1999.2），国防部副部长。
1995年1月1日晋升蔡春辉空军二级上将：副参谋总长。
1995年1月1日晋升
【来源】《普济方》卷六十六引《卫生家宝》。
刘奉五，中医妇科专家。
青年时从师学中医，后开业行医。
建国后，历任北京中医医院中医师、妇科副主任。
对妇科病症的辨证施治有独特的用药规律。
总结的崩漏、闭经、不孕、痛经、妊娠恶阻、先兆流产、羊水过多以及产后病等十六个病的经验用方，沿用至今。
著有《刘奉五临床妇科经验》。
程湘，女，1963年12月出生，博士,重庆新桥医院妇产科副主任医师、副教授，硕士生导师。
从事临床工作22年，擅长妇科肿瘤的手术治疗；内分泌失调的中西医结合治疗；妇产科疾病的心理咨询；有丰富的临床诊治疾病经验和解决疑难病与抢救危重病人能力。
先后发表论文20多篇。
2005年参与了创伤、烧伤复合伤国家重点实验室项目：2D-PAGH与免疫印迹分析LPS作用人外周细胞蛋白及酪氨酸磷酸化水平的变化研究。
2006年参与了国家自然基金项目：针对iASPP特异的siRNA联合顺铂抑制乳腺癌的实验研究。
近年来主要从事卵巢癌的发病机制及治疗研究、子宫内膜生物学特性研究。
学术任职：重庆市医疗事故鉴定专家库成员
释名白参
右心室双出口修复术1．术前应明确类型、室间隔缺损的位置、大小、有无肺动脉狭窄。
2．体外循环常规准备。
气管内插管静脉复合麻醉。
(一)心室内隧道修复术1．胸骨正中切口。
2．切开心包探查，明确诊断。
4．选用右心房或室切口。
5．显露室缺部位。
6．用涤纶人造血管作室间隔缺损到主动脉开口的心内隧道。
(二)心内管道修复术1．胸骨正中切口。
4．选用右心室纵切口。
5．显露室间隔缺损与主动脉瓣。
6．用直径2．0～2．2cm、长度约3em的人造血管，两端剪成斜面，其一端与室间隔缺损吻合，另一端与主动脉瓣环周围肌肉吻合。
1．注意纠正低心排综合征。
2．应用血管活性药物。
3．强心利尿改善心肌功能。
司良毅司良毅，第三军医大学西南医院老年病科主任，教授，主任医师，从事老年心血管疾病临床诊治工作二十余年，是西南地区首批老年医学博士导师，在老年冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常的临床诊断和治疗方面有深入的研究。
擅长老年心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常方面的诊断和治疗及老年心血管疾病介入诊治。
多次获得军队科技进步二、三等奖及校医疗成果二、三等奖。
多次主持或参与国家自然科学基金课题及省、部级课题。
主编和参编专著四部。
现兼任重庆市老年医学专委会主任委员、全军老年医学专委会副主任委员，任《中华老年心脑血管疾病》等多家期刊源杂志编委。
骨关节化脓性感染在全身应用足量有效抗生素的同时，彻底清除病灶、充分引流为外科重要原则。
闭合灌洗、负压引流术是在病灶清除以后，将双管置入伤口，切口完全闭合，选用有效的、含有一定浓度的抗生素溶液持续灌洗引流，应用于有适应症者。
闭合灌洗、负压引流术骨关节化脓性感染在全身应用足量有效抗生素的同时，彻底清除病灶、充分引流为外科重要原则。
此法具有下列优点：①持续灌洗可以有效地将脓液稀释，使坏死组织脱落，通过负压引流可通畅地排出，使伤口保持洁净，抑制细菌敏殖，形成无菌环境，利用肉芽生长及伤口愈合；②减少关节内粘连；③伤口完全闭合，防止继发感染，可以达到一期愈合；④有利于术后功能恢复。
临床应用日广，不但可以作为辅助治疗，有的可用为主要治疗方法，故单节描述。
1.急、慢性骨髓炎的脓腔、死骨、死腔处理后残留腔洞不能用充填法治疗，但伤口必须能被严密缝合者。
2.急性化脓性关节炎有脓液渗出者，早期效果更好。
3.骨关节结核合并窦道、继发感染。
4.骨关节手术后，内固定术、假体置换术后早发、晚发感染。
5.污染严重的开放性骨关节损伤。
以慢性骨髓炎为例。
1.体位、切口、显露病灶、清除病灶　同死骨摘除术。
2.修整死腔　用骨凿在死腔周围将硬化骨分小块凿除，直至骨的色泽近乎正常、有较好的血运为止。
虽不需凿成碟状，但也应修成敞口的骨腔，注意勿凿除过多的正常骨质，也不要大块凿除，以免发生骨折。
然后放开止血带，用压迫和热敷渗血骨面止血。
3.安放双管　一般选用18号导尿管或用3～5mm直径、30～40cm长的硅胶管2根，根据伤口底部长度将管的一端剪4～5个侧孔，平放在伤口的两侧；另一端顺方向穿过邻近肌肉和皮肤小戳口引出皮肤外，用无菌纱布包扎保护。
并将管缝扎、固定于戳口皮肤上。
4.缝合　再度冲洗伤口，用铬制肠线缝合肌层，然后按层缝合。
要求缝合严密，不致在持续灌洗时发生伤口漏水。
并应在缝合完毕后以生理盐水灌洗、吸引检验，漏处可加针缝合。
1.如系关节内灌洗，先切开关节囊，吸尽脓液或积液，清除所有纤维素、坏死组织，同时取脓液作细菌培养及抗生素敏感试验。
检查关节腔内病变情况和相应处理后，用大量盐水彻底冲洗。
安放灌洗和引流管时，灌洗管应放在关节腔低位，吸引管应放在高位，使关节腔始终充满抗生素液。
严密缝合关节囊等各层，双管应分别经肌层穿孔在皮肤上戳口引出，并用丝线固定于皮缘上。
2.选管不应太硬或太软，太硬易折曲成角，太软易在吸引过程中管壁瘪陷堵塞管腔。
3.引流管穿出皮肤的小戳口应大小适当，正好容纳引流管通过，以免术后漏液。
并注意勿使引流管扭转或呈锐角，以免引流受阻。
4.切口缝合前，应彻底止血，仔细冲洗及清除凝血块、纤维素膜及坏死组织，以防管腔被堵。
1.回病房后，立即将双管端各联接到灌洗液瓶和负压吸引器上，根据渗出液的粘稠度决定日灌洗液量3000～6000ml，然后算出每分钟平均灌洗量。
术后24小时内渗血较多，应增加灌洗量。
每日应加速呈水柱样灌洗3～4次，每次100ml，以免渗出物在管内凝固堵塞。
冲洗液可混合高敏抗生素，常用0.5‰新霉素或氯霉素溶液，40万U‰青霉素液，16万U‰庆大霉素液。
2.定时更换冲洗瓶及引流瓶，注意无菌技术。
每周作灌洗液细菌培养及药敏试验，更换有效的抗生素溶液。
3.注意保持吸引管通畅是治疗成功的关键之一，堵塞原因多为血凝块或坏死组织碎屑，应随时观察。
如有堵塞，应及时用注射器注入盐水加压冲洗解决。
1周后如碎屑尚多，可每日注入α-糜蛋白酶滞留半小时再灌洗，以溶解和洁净创面。
另外应注意避免引流管受压折曲或脱落，在病人睡眠时尤须注意。
4.一般冲洗应持续2～4周。
拔管指征是：①体温正常，②切口周围无炎症现象，③吸引出液体清晰透明，④细菌培养阴性，⑤如为骨腔病变，容积变小至10ml以下。
此时可先拔掉灌洗管，1～2日后再逐步拔出吸引管。
5.体温正常后全身继续应用抗生素2～4周。
局部处理如抬高患肢，肢体牵引等根据需要使用。
股骨干骨折多数可以用持续牵引复位及小夹板固定治疗，并取得满意的结果。
只是在股骨干骨折复位不良，或就诊较晚，难以闭合复位者；或骨折不愈合者；或并发血管、神经损伤者，才需要切开复位内固定。
1.同切开复位术和内固定术。
2.股骨周围肌肉丰富，骨折后移位明显，出血较多，易引起休克。
术前应输液、输血、或配血待用，以防休克。
3.对就医较晚的病人，股骨有重叠移位但尚未愈合者，应先作骨牵引，纠正重叠移位和克服肌肉挛缩后才手术，使术中复位比较容易，并避免加重损伤。
腰麻或全麻。
1.体位　仰卧位，伤侧臀下垫高15°。
2.切口、显露　多选用股骨前外侧或外侧切口。
3.复位　显露骨折后，清除血肿、肉芽、或骨痂，检查骨折移位情况，确定复位方法。
复位时助手执伤肢踝部向下牵引，另一助手在伤员头侧拉住事先置放的会阴部牵引带作对抗牵引，术者用骨膜剥离器撬开骨折端，并使其复位。
复位后，检查股骨后侧的一条粗线（股骨嵴）是否解剖复位，以防旋转移位。
4.内固定　股骨干是人体最长的管状骨，髓腔圆形，内径差异不大，骨干仅在中段略为向前向外弯曲。
因此，中、上段的横断及短斜骨折，应以髓内针内固定为首选，下段骨折应选用加压钢板，因为股骨骨折和股骨手术，易引起股四头肌与股骨粘连，导致屈膝困难。
髓内针和加压钢板术后可以不用外固定，能早期活动，有利于防止粘连。
同髓内针固定术和加压钢板。
1.用髓内针或加压钢板内固定者，术后可不用外固定，只需抬高伤肢。
术后24～48小时，即可在床上锻炼髋、膝功能。
2～3周后，可以持拐下地活动，逐渐增加伤肢负重量。
2.用其他内固定术，术后应用髋人字石膏固定，直至骨折愈合。
食管裂孔疝修补术是用于治疗食管疾病的手术方法，适用于以下情况：1、症状严重而持续，内科治疗无效者。
2、合并严重反流性食管炎者。
3、有出血或疑有恶性变者。
[1]2、治疗反流性食管炎。
3、纠正全身营养状况。
[1]手术体位的选择选择右侧卧位。
[1]一、滑动性食管裂孔疝经胸修补术1、在左胸后外侧或腋下做出纵向切口，经第7或第8肋间入胸。
2、于膈肌、心包和胸主动脉间的三角形间隙中找到食管裂孔疝。
切开纵隔胸膜（图1），显露疝囊和食管下端。
示意图1:切开纵隔胸膜  示意图2:将下段食管套纱带牵引  示意图3:剪开松弛的膈食管韧带3、将下段食管套纱带牵引（图2）。
4、剪开松弛的膈食管韧带（图3）。
5、完全游离出下段食管和贲门、钝性分离出膈肌脚（图4）。
6、将膈肌脚两缘间断缝合3～4针（图5），暂不结扎（图6）。
示意图4:游离食管和贲门、分离膈肌脚  示意图5:将膈肌脚两缘进行间断缝合  示意图6:膈肌脚两缘暂不结扎7、将食管上切断的膈食管韧带游离缘与膈肌裂孔做褥式缝合（图7）。
8、把贲门及食管下段回纳入腹腔内，将裂孔内外缘上预置的缝线由深而浅逐一结扎，便裂扎叫容不指尖。
9、最后结扎裂孔前方的褥式缝线（图8）。
10、安置胸腔闭式引流，逐层缝合切口。
示意图7:缝合膈食管韧带游离缘与膈肌裂孔  示意图8:结扎裂孔前方的褥式缝线  示意图9:突入胸腔的疝囊二、食管裂孔旁疝经胸修补术1、进胸后即可于膈上发现突入胸腔的疝囊（图9）。
2、切开疝囊，可见胃、结肠、大网膜等腹内脏器（图10）。
3、分离粘连，将疝内容物回纳入腹腔，并剪去多余的疝囊及周围的脂肪组织（图11）。
4、间断缝合关闭疝囊，食管下段与裂孔做褥式缝合固定（图12）。
示意图10:胃、结肠、大网膜等腹内脏器  示意图11:剪去多余的疝囊、脂肪组织  示意图12:固定食管下段与裂孔三、贲门食管角重建术1、将游离后的胃底间断垂直褥式缝合于食管下段的前壁和侧壁共3针（图13），约占食管周径2/3。
2、再将胃底向上折叠，间断垂直褥式缝合于贲门上3cm的食管上（图14），并距裂孔边缘5cm以远，由膈肌下方穿过膈肌从上方引出（图15），结扎、固定。
示意图13:缝合游离后的胃底  示意图14:将胃底向上折叠、缝合  示意图15:将胃底穿过膈肌从上方引出四、食管裂孔疝经腹修补术1、在上腹正中做出切口进入腹腔。
2、将胃向下牵拉，横行剪开食管下端前方的腹膜返折。
3、钝性分离膈食管韧带。
4、用纱带将食管向左上方牵引。
5、将食管后方膈脚内、外缘自下而上间断缝合3～4针。
6、仔细试探缝合后的食管裂孔松紧是否适度，标准同“经胸修补术”。
7、间断缝合食管下段与膈食管韧带，并与食管裂孔固定。
8、逐层缝合腹部切口。
[1-2]五、腹腔镜下胃底折叠术全麻插管。
患者取仰卧双下肢外展体位，头高脚低30&ordm;，术者站于患者的两腿之间。
建立气腹，气腹压力为12-15mmHg。
一般需要在上腹部戳2个1.0cm和3个0.5cm孔置入相应大小的套管针（trocar）。
第一个1.0cm孔位于脐与剑突中下1/3交界处，放入30&ordm;内镜；第二个1.0cm孔位于左锁骨中线肋缘下2cm，为主操作孔，放入超声刀等主要操作器械；第一个0.5cm孔位于左腋前线肋缘下，放入无损伤抓钳等助手所用器械；第二个0.5cm孔位于右锁骨中线肋缘下，为主刀的次操作孔，放入抓钳或分离钳；第三个0.5cm孔位于剑突下，放入巴布科克（babcock）钳抓住食管裂孔上方筋膜托开肝脏，暴露裂孔位置。
有食管裂孔疝者先将疝内容物复位，用超声刀逐段离断胃底与脾之间的网膜组织及胃短血管，游离切断胃膈和食管膈韧带，暴露左膈肌脚，用超声刀离断胃小弯侧网膜组织，游离右侧膈肌脚和食管前面腹膜；游离出食管长度≥5cm，以制造食管后方间隙。
用2-0丝线间断缝合两侧膈肌脚缩小食管裂孔，若裂孔直径大于5cm，可酌情使用补片修补。
将胃底经食管后方拉至食管前方，与食管左侧的胃壁缝合（用2-0丝线间断缝合2~3针，宽约1.5~2.0cm，至少要有两针缝于食管肌层），形成360°的宽松折叠（Nissen胃底折叠术），无张力包绕食管下段全周。
若为Toupet胃底折叠，则将食管两侧胃组织分别缝合固定于食管侧壁，形成180°至270°部分胃底折叠。
1、注意双侧肺呼吸音，防止肺不张和肺部感染。
2、保持胃肠减压管的通畅。
3、肠鸣音恢复后，开始口服流质饮食。
拥抱反射是婴儿最具防御性的反射，3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，这是一种生理现象，医学上称为拥抱反射。
拥抱反射现象拥抱反射Mororeflex亦称惊跳反射，用力敲击小儿头部两侧的床垫，可引起此反射，最好用手拖住小儿头、背部，使呈斜坡卧位，躯干与床面呈30度角，然后迅速使其头向后倾10～15度倾拖引起上、下肢外展，同时躯干及手指伸直，然后上肢屈曲呈现拥抱状。
拥抱反射是脊髓的固有反射，属于非条件反射，若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。
随大脑皮层高级中枢的发育而逐渐消失。
此反射生后3个月表现明显，6个月后完全消失。
新生儿期无此反射，说明有脑损伤，若一侧上肢缺乏惊跳反射，提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。
脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。
如4个月后仍能引起，应引起注意；9个月以后仍出现，是大脑慢性病变的特征。
神经发育不是光看拥抱反射的，主要先看有无窒息缺氧等的病史，观察今后神经发育的情况，还有其他生理反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、躯颈矫正反射及屈肌张力等等。
新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射。
拥抱反射是新生儿原始反射中的一种。
临床常用的原始反射有：①觅食反射（rootingreflex）；②吸吮反射（suckingreflex）；③握持反射（graspreflex）；④拥抱反射（Mororeflex）。
新生儿仰卧位，从背部托起婴儿，一手托住婴儿颈及背部，另一手托着枕部，然后拖住枕部的手突然下移数厘米（不是放手）使头及颈部“后倾”数厘米。
正常可见两上肢外展并伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩。
早产儿往往出现不完全的反应，即上肢不屈曲回缩。
正常情况下，上述反射生后数月自然消失。
新生儿期如这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。
早产儿神经系统成熟度与胎龄有关，胎龄愈小，原始反射越难引出或反射不完全。
如果让刚出生的宝宝平躺着，你把手指放到他的小手里，他会马上牢牢地握住。
这时可以很轻松地将宝宝拉起来，使他的上半身离开床面。
将手指从宝宝的掌中抽出，宝宝会仰面倒下。
这时，宝宝会大幅度伸展四肢，然后马上又缩回，小胳膊紧紧抱在胸前，小腿也蜷缩起来，而且还会哭闹。
这种姿势像是在进行自我保护，又像是在呼救。
突然抓宝宝的双脚，或者突然发出较大的声音，宝宝也会出现这种反射。
房芝萱（1909－－1983），中医外科专家。
直隶武清（今属天津）人。
祖父为清朝御医，父房少桥为北京外科名医。
幼承家学，后开业行医。
建国后，历任北京中医医院中医师、主治医师、主任医师，北京第二医学院教授，北京中医学校副校长。
善治血管病。
对血管病中的麻、木、凉、痛、酸、肿、胀、热、痒等，有独特的用药方法。
治疗疔、痈、瘰疬，以消、托、补、防四法施治。
研制定型的方药甲字提毒粉、痈疽膏、吃疮粉、生肌止痛散，为中医外科常用药物。
有《房芝萱临床经验汇编》。
昆山市中医医院始建于1985年1月，目前已发展成为昆山地区集医疗、教学、科研、康复、中医保健为一体的综合性二级甲等中医院。
先后获得全国文明单位、全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、全国青年文明号、江苏省首批基本现代化中医院等荣誉称号，是南京中医药大学附属医院，上海中医药大学、山东中医药大学、安徽中医学院教学医院。
该院已通过ISO9001：2000标准质量管理体系认证，2008年，成为苏州唯一一家蝉联全国文明单位的医院。
1980年4月28日正式成立昆山县中医院，与玉山镇卫生院合署。
昆山中医院1985年1月9日，与玉山镇卫生院分开，迁入朝阳路141号（今189号）独立建院。
1986年5月，经苏州市卫生局、苏州市人事局编委会正式核编批准为全民所有制单位，设床位50张，员工84人。
1989年，孙忠明同志调入该院任院长，大胆借用企业“借鸡生蛋、负债经营”的做法，逐年改善医疗环境。
1994年7月通过苏州市评审委的初评，10月通过江苏评审委的复审，成为我市首家二级甲等中医院。
1995年5月通过国家中医药管理局全国示范中医院的评审验收，成为全国第67家示范中医院。
2000年1月9日举办十五周年院庆，南京中医药大学教学医院揭牌。
2004年4月29日新病房大楼启用，2004年5月15日医院举办了新病房大楼落成庆典。
2005年10月获得全国文明单位称号，并在2008年蝉联。
2008年10月，成为全国“治未病”试点单位。
医院占地面积40亩，建筑总面积86884平方米，拥有病区18个，临床科室25个，开放床位700张，职工总数925名，其中卫技人员810名，高级职称101名，博士4名，硕士生导师6名，硕士58名，年门诊量达150万人次，出院病人2.5万人次。
医院特色专（病）科55个，其中国家级重点中医临床特色专科建设单位1个、省重点中医专科3个、省级中医药应对突发公共卫生事件能力建设项目、国家级十一五中医重点学科协作组成员单位4个，苏州市重点中医专（病）科1个，昆山市重点专科6个，昆山市级后首席医师1名、首席医师2名、学科带头人5名。
昆山中医院医院大力弘扬中医特色，成立了郑氏妇科、闵氏伤科等一批名老中医工作室，开展中医“治未病”工作，2008年，被国家中医药管理局列为全国治未病预防保健试点单位、中医药国际合作基地。
2009年，医院被上海中医药大学确定为国际教育基地，不定期接受该校留学生临床实习项目。
院长：时凤英  昆山市中医院院长党委书记：王学东副院长：戴新泉尤奋强冯全林徐进康副书记：陆砚青院长助理：杨菊协理员：朱荣昌顾志汉郭翔燕，北京第一医科院特聘研究员，浙江不孕不育博士园专家，浙江广仁不孕不育研究所主任研究员，中华性学会会员。
从事泌尿科及男性不育工作近四十年在泌尿生殖系统疾病，男性性功能障碍等方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长男性泌尿疾病的诊治，曾多次应邀参加全国泌尿男科学术会议，在国内各种医疗刊物发表论文十余篇，在泌尿生殖系统疾病，男性性功能障碍、急慢性前列腺炎等方面积累了丰富的临床经验，对少精、弱精、畸形精子症、死精、无精症等各类男性不育疾病有独到的治疗方法，深受广大患者的一致赞誉！
杜万鑫--不孕不育科副主任医师　　毕业于天津医学院，曾在北京市妇产医院、上海红房子医院进修深造。
近30年的妇产科临床经验使其在不孕不育、孕产等妇产科领域积累了丰富的临床经验。
主张运用宫腹腔镜联合COOK导丝诊断和治疗输卵管阻塞性不孕，对多囊肿卵巢综合征引起的不孕也具有丰富的诊疗经验。
至今，医院已完成课题立项90余项，结题32项，开展新技术新项目200多项，获得了国家发明专利3项、江苏省级科技进步奖1项、苏州市科技进步奖5项、苏州市双杯奖7项，自主开放自制药品103种，剂型14种。
医院正以人才为关键，以特色优势为根本，以提高临床疗效为核心，以创新为手段，以服务百姓健康为目的，大踏步向三级医院创建目标迈进！
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多襄性卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。
本病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面。
其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，并随年龄的增长而出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。
1935年Sterin-Leventhae根据临床表现及卵巢形态首先报道本征。
近年来随着不断深人研究，认识到PCOS并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。
PCOS的病因至今尚未定论，一般认为与以下的因素有关。
[1]（一）下丘脑一垂体功能障碍PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低LH/FSH≥2~3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑一垂体功能失调。
LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑一垂体的功能。
此外，研究发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多的囊状卵泡;近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使FSH分泌增多。
（二）肾上腺皮质功能异常部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常，使街体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。
肾上腺功能异常可以影响下丘脑一垂体一卵巢轴的关系异常与分泌异常。
（三）胰岛素抵抗（insulinresistance）与高胰岛素血症目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。
PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。
也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样的生长因子1（IGF-1）受体结合，PCOS患者卵巢间质组织上IGF-1受体数目比正常者高，在胰岛素抵抗状态下，胰岛素对卵巢的作用可通过IGF-I受体发挥作用。
胰岛素和黄体激素具有协同作用，前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮，使颗粒细胞黄体化，诱导颗粒细胞的LH受体，同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。
（四）卵巢局部自分泌旁分泌调控机制失常目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子（EGF）、转化生长因子a（TGF-a）及抑制素（inhibin）等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
（五）遗传因素PCOS的家族群聚现象提示了遗传因素的作用。
对家系分析研究显示，PCOS是以常染色体显性方式遗传。
实验研究也表明患者的卵巢和肾上腺激素合成限速酶一细胞色素P450c17酶活性亢进、PCOS胰岛素受体后信号传导途径异常，以及F丘脑GnRH,LH脉冲分泌器对外周雌、孕激素负反馈敏感J性下降，均存在独立的遗传因素作用。
近年对位于染色体11p15.5的胰岛素基因的5’端可变数串联重复顺序（VNTR）的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点，说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。
（六）高泌乳素血症约20%-30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。
引起高泌乳素血症的机制尚不清楚。
可能是与血雌酮增多、下丘脑多巴胺相对不足有关。
[2]1、慢性不排卵：表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。
少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。
2、不孕：引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3、多毛症：体内过多的雄激素引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。
4、肥胖症：差不多25%的患者会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。
[3]典型的变化是双侧卵巢对称性增大，表面光滑。
包膜增厚呈灰白色，包膜下有大量的大小不等的小囊泡。
早期卵巢呈多较注变化；中期襄性卵泡出现硬化现象；晚期卵巢中认性卵泡萎缩，间质纤维化，卵巢缩小变硬。
子宫内膜主要表现为无排卵型的子宫内膜，表现可多样化，或为增生期内膜；或为子宫内膜增生过长；或表现为腺瘤状甚至内膜癌变。
[2]（一）月经失调表现为原发性或继发性闭经，原发闭经者较少见。
继发闭经前常有月经稀少或量少。
（二）不孕月经失调和持续性无排卵常至不孕。
偶有排卵或黄体不健者，虽有妊娠可能，但流产率较高。
（三）多毛与肥胖体内雄激素过多，导致多毛与肥胖，毛发分布有男性化倾向。
（四）卵巢增大双侧卵巢对称性增大，增大的卵巢在盆腔检查时可以扪及。
据报道伴卵巢不增大者约占1/30（五）实验室检查①血中LH/FSH大于正常比。
②血中翠酮和雄烯二酮水平均高于正常值。
③血雌素（E1）、雌二醇（E2）测定，E1/E2比例大于月经周期中的比例。
④尿17酮类固醇含量正常，提示雄激素来源于卵巢；尿17酮类固醇含量升高，则提示肾上腺皮质功能亢进。
（六）辅助检查除激素测定外，尚有盆腔充气造影、腹腔镜检查、肾上腺腹膜后充气造影、放射性核素扫描、电子计算机断层检查和B型超声波检查均可协助诊断。