ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。
高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。
高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。
像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。
这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。
1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础：脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。
血脂的来源主要有两条途径，一条是外源性的，就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成；另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。
人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。
肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70~80%由肝脏合成，10%小肠合成。
老年人不像年轻人，肝脏分解代谢减慢，分解脂肪的脂酶活性减弱，易造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。
高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。
2、高脂血症会导致高血压：在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
影响血压升高的因素还有血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度这三个方面，而这三种因素与高脂血症有直接关系。
正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高；当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。
高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。
人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。
3．高脂血症与高血糖的相互促进：很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。
据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。
其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。
糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。
另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。
经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。
再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高度的原因。
而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。
血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。
4、高脂血症会导致冠心病：高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。
当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。
5、高血脂会导致肝部功能损伤：长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
1.调整合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.调整生活、工作方式积极参加体育活动、避免久坐不动，控制体重。
戒烟限酒。
3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。
4.40岁以上男性，绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。
5.为能够早期和及时地发现高脂血症，建议所有20岁以上的成年人，应该定期检查血浆总胆固醇水平。
对于所有的胰腺炎患者，均应测定血浆三酰甘油水平。
睡前五忌高血脂是指人体血浆内胆固醇、甘油三酯的含量高于正常人。
高血脂易引起动脉硬化、高血压、脑梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病，因此，高血脂病人在睡觉前应注意五个方面的问题：一忌枕头过高。
头部铺垫过高，颈部肌肉和韧带过度牵拉，会挤压颈部血管阻断血流，造成脑供血不足，容易导致脑梗塞。
二忌睡前吃得过饱。
饱餐后血液会向胃肠道集中，心脑的血流相对减少，易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病。
三忌睡前服用大剂量安眠药、作用较强的降压药或血管扩张药。
这些药物会减缓血流，使血液黏稠度增高，大脑血液灌注障碍，易导致缺血性脑中风。
四忌睡前酗酒。
酗酒后，血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加，因儿茶酚胺是升高血压的元凶，加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血压，容易导致脑中风和猝死。
五忌睡前抽烟。
烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高，还能使血小板聚集形成栓塞，从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的发生。
[3]诊断标准1、总胆固醇:正常值：成人2.9--6.0mmol/L。
增高：　（1）胆固醇>6.2为高胆固醇血症，是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
（2）高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退可见胆固醇升高。
（3）胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰腺肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。
降低：（1）．严重肝脏疾患，如重症肝炎，急性肝坏死，肝硬化等。
（2）严重营养不良。
（3）严重贫血者，如再生障碍性贫血，溶血性贫血。
2、甘油三酯:正常值0.56---1.7mmol/L。
国际上推荐男性：0.45-1.7mmol/L；女性：0.40--1.53mmol/L。
增高：（1）见于动脉粥样硬化，肾病综合症，原发性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黄疸。
（2）妊娠和口服避孕药也可以引起增高。
3、高密度脂蛋白胆固醇:正常值：男性1.14--1.76mmol/L；女性：1.22-1.91mmol/L。
（1）高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L，胆固醇>6.2mmol/L是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的危险因素之一；（2）慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白胆固醇降低。
4、低密度脂蛋白胆固醇:正常值：0--3.1mmol/L。
增高：动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病此项会增高。
5、载脂蛋白载脂蛋白A男：0.96--1.76g/l女：1.03--2.03g/l。
载脂蛋白B男：0.43--1.28g/l女：0.42--1.12g/l。
载脂蛋白A的水平和与冠心病发生程负相关。
冠心病患者载脂蛋白A明显低于健康者。
A/B<1可视为心血管疾病的危险指标。
，闭单独测定载脂蛋白A或B更有意义。
肾病综合征，活动型肝炎，肝实质损害，糖尿病等也可见A降低，B增高。
检查化验1、血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。
血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
2、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆固醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
中医病机分析  高血脂1．饮食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。
2．情志因素长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。
3．体质因素素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。
“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。
阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
中医辨证分型1．痰湿内阻此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。
舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。
2．肝胆郡滞患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。
舌淡，苔薄白，脉弦等症。
3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。
舌红少苔，脉来细数。
4．脾肾阳虚患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。
舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。
引为重视高血脂的一个重要特点是发病长时间内患者可能无明显的自觉症状，而仅表现为血脂检查异常。
这也就成了大家忽视的原因，大多数人因被健康假状态迷惑，使心脑血管疾病突然爆发。
心脑血管疾病看似发病急骤，其实却有着一个日积月累的过程。
高血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积，要发展到影响心脏供血的50%-75%才会有表现。
高血脂对身体的损害是隐匿、渐进的和全身性的，最终导致各种心脑血管疾病，致残或死亡。
高血脂是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管，到了中年时病情发展，但可能没有任何感觉，直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗塞、偏瘫等严重的症状甚至危及生命的时候，人们才真正引起警惕。
降血脂要科学调节血脂是防治冠心病最基本疗法，有降脂功效的产品日益为高血脂患者青睐。
心血管专家普遍认为，科学的降脂，决不能仅靠药物，而且包括降压护腕以及饮食控制、运动疗法等多方面的综合治疗。
它是戴在手腕上治疗高血压、高血脂的产品，和针灸的作用原理一样，是靠生物磁场的作用，刺激经络穴位而起作用的。
利用磁场疗法作用于腕关节多个穴位同时施治，协同发挥作用，从而达到整体调节，促进机体平衡。
其特点是利用磁能的作用，持续刺激手腕（脚腕）部，调节中枢神经和植物神经，从而使外周毛细血管扩张，末梢血管阻力降低，毛细血管痉挛解除，使高血压得到有效控制。
治疗综述发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。
在此基础上，再进行治疗。
具体包括：1.医学证明：负氧离子让心脑血管病，高血脂、糖尿病患者摆脱长期服药、终身服药的痛苦。
负离子是一种自然因子，自然界本来就存在，同时负离子是人体必需的元素，与我们的生活息息相关，正因为负离子看不见、摸不着，是人们最容易忽视的原因。
2．限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。
不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。
适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。
高血脂各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。
食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。
3．改变做菜方式：做菜少放油,尽量以蒸，煮,凉拌为主。
少吃煎炸食品。
4．限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
6．减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。
降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
7．加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
8．戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。
因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。
酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。
因此，中年人还是以不饮酒为好。
嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。
9．避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。
凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善高血脂外还能调节人体机理平衡，降血脂，软化血管，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。
这类中草药茶主要有冬青子、蕃楸草、箐橡草、茵陈等等。
药物治疗目前，对高血脂的治疗大部分还是依靠药物治疗，但是药物的副作用是不言而喻的，所以广大患者朋友不要对药物产生依赖性，药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。
治疗高脂血症的药物主要有：1、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）:即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：目前临床应用最广泛的一类药物。
现已有下列他汀类药物：辛伐他汀（10mg或20mg），阿托伐他汀（10mg或20mg），瑞舒伐他汀（10mg或20mg），一般建议晚上服用，降脂效果好。
2、苯氧乙酸类调脂药（贝特类）；3、烟酸类调脂药；4、胆汁酸螯合剂；5、胆固醇吸收抑制剂；6、胆固醇合成抑制剂；7、n-3脂肪酸、n-3（W-3）长链多不饱和脂肪酸；8、普罗布考。
选用药物参考TC值增高者，可选用下列药物：首乌片内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。
用法：口服每次3片，每日3次。
此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。
脉安冲剂由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。
用法：每次1袋（18克），每日2次冲服。
服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。
脉康由安妥明、芹菜籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。
用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。
用后偶尔会引起肝功能损害，原有肝功能减退者用时宜小心。
安络宁由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及  食品维生素C等中西药组成。
适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。
用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。
非诺贝特是一种较强效的降脂新药。
用法：口服每次1片，每日3次。
用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复正常。
在服药期间应定期复查肝、肾功能，原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。
益多酯是安妥明的衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。
用法：口服每次1粒，每日2次。
偶见胃部不适、血清尿素氮增高，有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。
呋喃甲氢龙为蛋白同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明显。
对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿者慎用。
降脂平由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。
用法：口服每次1片，每日3次，本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害。
而对降脂保肝有相当好的疗效。
推拿疗法操作：以头面部、上肢、腰背部、下肢为主，分别取坐位、俯卧、平卧等姿势，采用滚、按、揉、推、拿、拨、叩等手法，以患者自觉明显酸、胀感为度，每次推拿20～30分钟，20次为一疗程。
疗效：治疗26例中，胆固醇下降17例，不变9例，总有效率为65%；β－脂蛋白下降20例，不变6例，总有效率为77%。
疗效标准目前国内尚未确定统一的疗效评定标准，综合所及资料，疗效标准可分下列几级：显效：经治疗后，临床症状基本消失，血清胆固醇及甘油叁酯恢复正常或其下降值>4Omg%。
有效：经治疗后，临床症状有所改善，血清胆固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%。
无效：治疗后，临床症状略有改善或无改善，血清胆固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。
饮食原则饮食调理[4]总的原则为：控制总热量，限制脂肪，减轻体重，促使自己动用  玉米体内积存的脂肪。
1．保持每日食物的多样性：应该增加而不是减少每日食物种类。
各种食物所含的营养成分不完全相同，除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。
每日人体需要的营养素超过40种，靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的营养需要。
因此按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。
2、谷类是每日饮食的基础：随着生活水平的提高，我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类消费量的倾向，对脂肪肝及其他一些慢性病的预防极为不利。
因此，要大力提倡发扬以“谷类为主”的中国膳食的良好传统，避免“肉类为主”西方膳食的弊端。
而在谷类食物中，应提倡选用部分粗杂粮。
3．适量进食动物性食物：动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。
合理适量进食动物性食品，不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重，相反，由于动物性蛋白质的氨基酸模式更适合人体需要，其赖氨酸含量较高，有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足；同时鱼类(特别是海产鱼)所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。
因此，每日进食1～2两瘦肉(禁用肥肉和荤油)，每周进食2～3次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是适合的。
4．每日进食适量豆类及其制品：大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢，防止脂肪肝形成的作用。
它所含有的植物固醇不被人体吸收，且能够抑制动物胆固醇的吸收。
大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作用，这对于脂肪肝患者来说都是必需的。
但由于氨基酸不能在体内贮存，过多摄入豆类制品并无实际益处。
每日进食2两左右的豆类制品是适宜的。
5．每日吃1斤蔬菜和适量水果：蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。
建议在食物多样的原则指导下，多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C等的重要来源。
为预防高血脂的发生，每日进食500克水果(正餐)和2个水果(加餐)是必需的。
应注意的是，水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)，不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。
6．控制能量摄入：对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。
从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30～35千卡/千克，以防止发胖避免加重脂肪堆积。
对于肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或减轻体重。
7．适当提高蛋白质摄入量：可采用高蛋白饮食(1.5～1.8克/千克)，以避免体内蛋白质消耗，有利于肝细胞的修复和再生。
保持氨基酸的平衡很重要。
蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
8．减少糖类和甜食：过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使肝内脂肪肝的形成。
碳水化合物应主要有谷粮供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
9．控制脂肪和胆固醇：植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对脂肪肝有益处。
对于脂肪肝患者来说，全日食物和烹调油所供给总量不宜超过40克，对于胆固醇高的食物宜适量控制。
10．每日补充膳食纤维：饮食应粗细搭配，保证有足够的膳食纤维。
增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏，又有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。
每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。
海带建议：选择全谷、全麦食物做早点;用部分粗粮替代精细米面；每日膳食中可添加豆类食物，如红豆、绿豆等;每日必需吃青菜，特别是青菜的叶和茎。
当然，膳食纤维并非“多多益善”。
过量摄入可能造成腹胀、消化不良，也可能影响钙、铁、锌等元素的吸收，还可能降低蛋白质的消化吸收率。
特别是对于脂肪肝患者、胃肠道功能减弱的病人、肠炎和肠道手术的病人、容易出现低血糖的病人等，更应注意。
11．限制钠盐的摄入:饮食应以清淡为宜，少吃咸食。
吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。
每天吃盐应在5克以下为宜。
12．宜多食含钾食物:钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。
含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
13.多食含钙食物:美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。
含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
14．适量采用橄榄油和御米油：橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量高达80%，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A原和维生素E等成分。
这使得橄榄油有很强的抗氧化、预防心血管疾病的能力。
在大量进食橄榄油的一些地中海国家，心血管疾病的发病率远远低于欧洲其他国家。
此外，最新的研究表明，常食用橄榄油还可预防钙质流失、预防胆结石、高血压、减少癌症发病率以及降低胃酸、降低血糖等。
因此，橄榄油被誉为“绿色保健食用油”也是实至名归。
15．禁止饮酒：酒精对人体的影响是弊多利少。
首先，酒精含有高热能，1克酒精可以产生7千卡的热量，是导致肥胖的重要饮食因素。
其次，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。
还有，酒精的最大危害是损害肝脏，导致脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。
此外，长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化；增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。
白酒中的有毒成分甲醇会直接损害你的末梢神经，导致各类神经系统疾患。
因此，对于脂肪肝患者，必须禁酒。
16．蛋白质摄入应以植物蛋白为主：大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
17．禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
18．脂肪摄入应以不饱和脂肪酸为主：富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。
可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
19．水果应做加餐用：水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
20．银杏：银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量，以及预防动脉硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。
21．少喝咖啡、茶：咖啡因会增加体内的胆固醇。
22．改变食物的烹调方式：在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。
降脂食品1、鱼类；鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W－3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。
2、水果蔬菜；食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。
含水溶性纤维的食物有豆子、枣、苹果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。
3、大蒜：美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。
4、洋葱；洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。
5、鱼油：鱼油中的Omega—3中含有的EPA被誉为“血管清道夫”，作用为：1、制造前列腺素的主要成分。
2．调节血脂，降低血液中低密度脂蛋白浓度，升高高密度脂蛋白的浓度。
3．抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增强循环系统的健康，预防血栓形成，改善脑供血不足、头晕头疼等症状，预防脑血栓和脑梗塞。
4．增强心脑血管的健康及肾脏功能。
6、海参：海参含有50多种天然的营养成分，如人体所需的18种氨基酸，钙、锌、硒等多种微量元素，还有刺参粘多糖、海参皂甙等活性物质，对高血压、高血脂、高血糖有很好的食疗作用。
[5]食疗药膳1、冬青子1500克，蜂蜜适量。
将冬青子加水煎熬2次，每次1小时，去渣，合并两次药液浓缩成膏状，烤干碾碎，加入适量蜂蜜混匀，贮瓶备用。
同时，每日服用量相当于生药冬青子50克，  冬青子分3次空腹服，l个月为1疗程。
主治高血脂症。
2、大藕4节，绿豆200克，胡萝卜125克。
将绿豆洗净水泡半日，滤干，胡萝卜洗净，切碎捣泥，二物加适量白糖调匀待用。
将藕洗净，在靠近藕节的一端用刀切下，切下的部分留好。
将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内，塞满塞实为止。
再将切下的部分盖好，用竹签或线绳插牢或绑好，上锅水蒸熟，可当点心吃。
经常食用。
降低血脂，软化血管。
主治高血脂。
3、茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。
将上药放入砂锅内加水适量，煎煮20分钟，过滤留汁，再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀，每日2次，每次100毫升，可连服半月。
清肝利胆，清热化湿，醒脾法脂。
主治高血脂早期患者。
4、大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，提升对健康有益的高密度脂蛋白的含量，使冠心病发作的危险大为减少，因此，经常食用大蒜，对高血脂症和冠心病有良好的防治效果，并可预防中风的发作。
每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球，并连带喝一些糖醋汁，连吃10-15天，能使血压比较持久地下降。
大蒜也有不利的一面，眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者，不宜食用。
5、翅果油中丰富的矿物质能使血液中乳酸、尿素等酸性毒素减少，并防止其在血管上沉淀，具有“血液和血管的清洁剂”的作用；同时有利于维持血液中电荷的平衡，避免电荷失衡导致的血液固体成分之间引力大于斥力而凝聚，升高血液黏度。
而且部分矿物质如铬本身就对血清胆固醇内环境稳定发挥作用。
另外翅果油中的植物甾醇、不饱和脂肪酸、皂素等有助于保持血脂合成代谢和分解代谢、吸收和排除平衡，有利于血小板、凝聚素聚集作用和溶解作用的平衡，保持适当血液黏度等。
[6]高血脂是指人体血浆内胆固醇、甘油三酯的含量高于正常人。
高血  苹果脂易引起动脉硬化、高血压、脑梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病，因此，高血脂病人在睡觉前应注意五个方面的问题：一忌枕头过高。
高血脂就是甘油三酯高许多人觉得，高血脂就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。
血脂异常一般包括三类情况，即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。
对人体健康存在严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高。
化验单上无箭头就正常大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的，所以很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。
这些人群的血脂目标值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。
瘦人不会得高脂血症在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，似乎高血脂只是胖人的专利。
而那些身材苗条的人容易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂检测数值较高。
其实很多胖人只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。
血脂降得越低越好高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。
低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病等心脑血管病变的主要病因之一。
因此，大多数血脂异常防治指南都主张，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应降至100mg/dL（2.6mmol/L)以下。
以下几类人都属于心血管疾病的高危人群：一，长期吸烟者；二，高血压(BP≥140/90mmHg）；三，高密度脂蛋白胆固醇水平过低(<40mg/dl)；四，有早发冠心病家族史者，即男性直系亲属小于55岁患上冠心病，女性直系亲属小于65岁患冠心病；五，45岁以上的男性、55岁以上的女性；六，肥胖者。
没有症状就不必治疗很多高血脂患者并没有特殊的症状，所以就把血脂异常视作和高血压、糖尿病一样的慢性病，以为短期内不会导致大问题。
高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死；二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。
用最通俗、简单的语言来描述，高脂血的症状，就是：梗心脏、梗脑（没有任何前兆，说死亡就死亡了，很多时候根本救不过来）。
所以，提醒那些想要出现症状才去吃药控制的病人：出现症状就晚了，切记！
切记！
为了预防上述心、脑、肾疾病的出现，降血脂治疗不可忽视。
夏季饮食清淡就可停药不少患者觉得，夏季天气炎热，吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。
其实，降脂药往往有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。
戴秋艳教授说，调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。
没有保护肝脏的观念肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白的主要场所。
对于血脂异常也可引起脂肪肝，可能很多人并不知道。
高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
简单地说，高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能。
而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝，并引发更为严重的肝脏疾病问题。
高血脂与肝功能损伤是相互影响的，在日常的高血脂治疗中，切忌不可忽视保护肝脏。
高血脂的患者可以服用一些具有保肝护肝作用的保健品，比如栀粟软胶囊。
这些保护护肝的产品对高血脂可以起到辅助治疗的作用。
高血脂症可以预防吗？
高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。
虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。
此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。
高血脂症可以治愈吗？
就如高血压、糖尿病，不管是使用非药物或药物的方法，高血脂只能控制在正常范围内，无法完全治愈。
除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲状腺低下治愈了，血脂肪也会随著降下。
不过这情形较少见，大部份的高血脂都需要持续控制。
血看起来浊浊的就是高血脂？
血液中脂肪过高时，的确会让血液呈混浊状。
不过也有误认的时候。
例如抽血检查，因为抽的血是静脉血，本来看起来就比较暗，并不是高血脂造成的结果。
此外，有些项目的检查，抽血不需经过禁食，例如验血色素、甲状腺功能，如果是刚吃完饭后抽的血，三酸甘油酯较高，血液也会比较浊。
一般的抽血检查，例如验胆固醇，需要事前禁食8小时。
坊间广告常把血浊和脖子酸、脚麻连在一起，事实上，如果只是纯粹高血脂的问题，还没有其他病变，是不会产生任何的症状。
洗血脂可以预防高血脂？
洗血脂的目的，最重要的是治疗一些因家族遗传而有恶性高血脂的病患。
例如胆固醇可能高达300～400mg/dl，或者甚至飙到1000mg/dl以上，就可以用洗血脂的方法降低血中浓度，但不是拿来当做预防高血脂的方法。
因为洗血脂两个星期之后，血脂就会恢复，而且不只洗掉坏胆固醇，还会洗掉好胆固醇和免疫球蛋白。
不吃富含胆固醇的食物是控制胆固醇最好的方法？
不只是蛋中的蛋黄，食物中许多非胆固醇的成分也会影响血液中胆固醇的浓度，特别是饱和脂肪酸。
饱和脂肪酸大部份由动物性食物而来。
吃维他命可以降血脂？
吃维他命最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。
因为氧化的血脂质对身体有害，维他命虽不能让血脂下降，却可能因为帮助抗氧化，而减低血脂被氧化的机会，也减少血管硬化的程度。
真正降血脂的饮食还是少热量、少油、少动物性蛋白质。
所以正确的观念应该是“少”吃，而不是“多”吃哪些补充品。
《高脂血症》采用问答的形式系统介绍了高脂血症的防治知识，包括病因、症状、诊断、治疗、预防保健等。
全书内容丰富，通俗易懂，可供患者及家属、基层临床医生阅读参考。
方宁远，教授，博士研究生导师。
现任上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科主任。
在老年心血管病诊断和治疗上尤其是高血压病防治方面有丰富的临床经验。
多年从事高血压尤其是老年高血压的基础和临床研究，发表学术论文近50篇，获科研成果奖。
《高脂血症》介绍：您是否有过“挂名医号难，多听多医指导更难”的抱怨？
常识篇什么叫高脂血症?高脂血症如何分型?血脂“家族”中有哪些主要成员?血脂是不是越低越好，其主要生理功能是什么?医生说“高脂血症是血液中的隐形杀手”，有什么科学依据?什么是低密度脂蛋白胆固醇?什么是高密度脂蛋白胆固醇?何谓甘油三酯?血中甘油三酯浓度改变有什么临床意义?各种脂蛋白的临床意义是什么?为什么说载脂蛋白是载运血脂的“船舶”，有何生理功能?哪些人应该做血脂检查，血脂检查需注意什么?病因篇高脂血症的病因有哪些?中医学认为高脂血症的致病原因有哪些?哪些药物可以引起高脂血症?利尿剂对血脂有哪些影响?乙胺碘呋酮对血脂有哪些影响?肾上腺皮质激素对血脂影响是什么?哪些疾病易引起高脂血症?饮食对血脂有什么影响?运动和体力活动对血脂有什么影响?饮酒也会引起血脂升高吗?吸烟对血脂的影响是什么?肥胖的人血脂一定高吗?甲状腺功能减退会引起血脂升高吗?血脂与肾脏疾病有何关系?维生素与血脂有何关系?微量元素与血脂有何关系?年龄、性别和职业与血脂都有关吗?心理因素也会影响血脂吗?哪些人易患高脂血症?心态与血脂有什么关系?妇女绝经后容易发生脂代谢紊乱，为什么?季节对血脂也有影响吗?症状篇什么是黄色瘤?如何早期识别高脂血症?高脂血症有哪些常见症状?哪些疾病常常与高脂血症相伴?高脂血症与动脉粥样硬化有什么关系?高脂血症与高血压有什么关系?高脂血症与糖尿病有什么关系?高脂血症与脂肪肝有什么关系?高脂血症与血黏稠度增高有什么关系?高脂血症与儿童肥胖有什么关系?高脂血症与冠心病有什么关系?高脂血症与脑血管病有什么关系?高脂血症与胆石症有什么关系?高脂血症与急性胰腺炎有什么关系?高脂血症与走路跛行有什么关系?诊断与鉴别诊断篇高脂血症应到什么科就诊?什么人需要定期检查血脂?高脂血症的诊断标准是什么?如何看血脂化验单?检查血脂的项目有哪几种?哪些因素对血脂检查结果有影响?查血脂为何要禁食12—14小时?高脂血症“家族”如何分型?血脂检测前后有哪些注意事项?怎样自我检测，及早发现高脂血症?儿童怎样发现血脂代谢紊乱?老年人血脂异常需做哪些检查?治疗篇为什么说“降低血脂，减少疾病”?高脂血症的治疗要达到什么标准?膳食与血脂有何关系?高脂血症的饮食宜忌有哪些?高脂血症患者如何对症进食?饮食治疗的标准与目标是什么?高脂血症患者如何搭配膳食?高脂血症患者应多吃哪些降脂食物?高脂血症的配餐原则如何?高脂血症的食疗药膳有哪些?高脂血症合并冠心病的食疗药膳有哪些?高脂血症合并糖尿病的食疗药膳有哪些?高脂血症合并脂肪肝的食疗药膳有哪些?高脂血症合并肥胖的食疗药膳有哪些?甘油三酯高的患者应怎样调节饮食?高脂血症患者的运动保健机制有哪些?高脂血症患者的健身原则有哪些?高脂血症患者健身时需注意什么?为什么降脂运动要长期坚持、量力而行?何谓有氧运动?老年患者运动保健的具体实施措施有哪些?高脂血症患者运动有哪些禁忌?西药降脂有哪些种类?降脂药物有哪些不良反应?降脂药物不能和哪些药物合并使用?哪些人群容易发生药物不良反应?服用降脂药物的好处有哪些?服用降脂药物有哪些注意事项?长期服用降脂药物安全吗?服用降脂药物疗程是多久?停用降脂药物后血脂会反弹吗?长期服用降脂药物会使血脂降得过低吗?胆固醇升高选用哪种降脂药物?甘油三酯升高的患者最好选用哪种降脂药物?胆固醇和甘油三酯都高时如何选用降脂药物?脂肪肝患者需要服用降脂药物吗?肝功能不好的患者是否可以服用降脂药物?肾功能不全的患者是否可以服用降脂药物?冠心病患者血脂不高，为何也要服用降脂药物?为什么不同的冠心病患者降脂的目标值不同?开始用药以后多久要看医生?降脂药物应用过程中要做哪些检查?老年人应用降脂药物要注意什么?高脂血症还有哪些治疗方法?什么是血浆净化疗法?高脂血症可以进行手术治疗吗?什么是基因治疗，高脂血症可以进行基因治疗吗?针灸治疗高脂血症有效吗?耳穴疗法、指压疗法、按摩疗法、足疗法和呼吸操对高脂血症的治疗效果如何?为何说“良好的心态是防治高脂血症的基础”?高脂血症心理治疗方法有哪些?糖尿病患者降脂治疗需注意什么?什么是代谢综合征?代谢综合征患者如何降脂治疗?心肌梗死和心绞痛患者降脂治疗需要注意什么?老年人高脂血症要积极治疗吗?预防保健篇高脂血症能不能预防?什么是血脂异常的三级预防?少儿期如何预防高脂血症?青中年期如何预防高脂血症?老年期如何预防高脂血症?更年期妇女如何预防高脂血症?预防高脂血症有哪些措施?附录降脂药物一览表……
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。
发病原因肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，在其代谢和排泄过程中，可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用，造成肾脏损害而发生中毒性肾病。
近年来，由于临床上广泛应用或滥用各种药物，使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多，特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。
免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是：1.对肾脏产生直接毒性作用正常人肾脏血流量占全身的25%，而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%～0.5%，故肾脏是体内血流量最丰富的器官，大量药物及其代谢产物随血流到肾脏，易对肾脏产生直接毒性作用。
2.药物与肾小球、肾小管的广泛接触药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触，产生毒性损害的机会增加。
3.肾脏需氧量肾组织代谢活性高，需有充分的血流和氧供应，耗氧量亦大。
当缺血、缺氧时，肾脏对药物的敏感性增加，易产生毒性作用。
4.肾小管的逆流倍增机制(对流浓缩作用)由于肾小管对水的重吸收，使药物在肾小管腔内被浓缩，小管腔内的药物浓度升高，药物蓄积而发生中毒性肾病，尤其是肾小管病变。
5.低蛋白血症及肾功能不全原有肾病或肝病者，因低蛋白血症，使药物与血浆蛋白的结合率降低，药物的游离部分增加，因此药物从肾脏的排泄增加，造成肾损害机会增加。
肾功能不全时，某些药物不能经肾脏正常排出，半衰期延长，药物在体内长时间蓄积引起肾毒性增加。
6.年龄因素老年患者肾储备能力减退，且常存在潜在的肾病变(如高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等)及机体免疫力降低易发生感染，如用药不慎，极易发生肾中毒病变。
如环磷酰胺和异环磷酰胺引起的肾损害常见的加重膀胱出血的因素有剂量偏大、同时行盆腔放疗、伴其他膀胱病变或少尿、与苯丙酸氮芥合用等。
发病机制可能有以下几个方面：直接作用于肾血管，使肾血流减少;阻止或抑制前列环素刺激因子的产生与释放，有利于血小板聚集与沉积，引起血管内皮损伤;直接损伤肾小管，与其他药物性中毒性肾小管病变相似;激活钙通道，导致钙离子依赖的肾毒性增加。
免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异，主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿，肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、高血钾、高血压及急慢性肾功能衰竭。
以下为几种常见药物引起肾损害的表现。
1.环孢素引起肾损害(1)急性小管坏死：环孢素引起的急性小管坏死多发生在移植后初期。
研究报道，环孢素治疗患者移植后无尿的发生率高，少尿-无尿时间长。
接受环孢素治疗的同种肾移植患者发生的急性小管坏死，形态学改变缺乏特殊性。
在少尿-无尿时间延长的病例，可见轻度弥漫性间质纤维化。
在肾功能恢复后，部分病例间质纤维化可完全消失，少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化，伴随长时间肾功能受损。
对于无尿时间延长的患者是否停用环孢素仍有争议。
(2)小管毒性病变：环孢素的小管毒性病变是指短期环孢素治疗引起的小管损害，与长期应用环孢素引起的环孢素慢性肾病属于不同的概念。
在环孢素治疗的同种肾移植患者，常规或细针活检均能见到小管细胞的几种形态学改变，包括巨大线粒体、小管细胞空泡形成和微钙化等特征性变化，但这些病变非环孢素毒性所特有。
环孢素小管毒性的临床表现与功能性肾毒性相似，但小球滤过率下降更显著，奇怪的是无近端小管功能损害的表现，尿中溶酶体、N-乙酰葡萄糖苷酶排泄在正常范围，无范科尼综合征报道。
小管毒性的出现是环孢素总体毒性的一种表现，因此可引导临床医师调整环孢素剂量，或停用与环孢素同时应用的其他肾毒性药物。
在临床实践中，十分重要的是早期鉴别诊断急性环孢素毒性和急性排斥反应，但有时比较困难。
临床上，急性排斥反应常有尿量减少、发热，超声检查显示移植肾水肿，发生急性排斥反应的患者血肌酐增加比环孢素毒性反应迅速。
尿钠排泄减少和尿蛋白排泄增加在急性排斥反应虽少见，但高度提示排斥反应。
肾活检显示急性排斥时有弥漫性细胞浸润，而环孢素毒性反应有时伴有小动脉病变。
但是在无排斥反应的、接受环孢素治疗的患者，炎症浸润并不少见。
另一方面，巨大线粒体、小管细胞空泡形成和微钙化也可见于发生排斥反应的患者。
(3)环孢素慢性肾病：长期环孢素治疗最棘手的并发症是肾功能慢性进行性衰退，环孢素的这种肾损害被称为环孢素慢性肾病，其病因是环孢素的慢性小管间质毒性，其病理和临床表现与慢性排斥反应难于区别。
代表环孢素慢性肾病最主要的特征性病理改变是小动脉病变和间质纤维化，而慢性排斥反应的三项主要病理改变为肾内较大动脉的内膜增厚、间质浸润和纤维化、肾小球硬化。
环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉包括小叶间动脉和弓形动脉。
最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。
环孢素引起的小动脉病以两种形式发生，其一为循环蛋白在小动脉壁沉积，导致血管腔狭窄或阻塞，其二是内膜增厚，引起血管腔狭窄。
这些病变进一步引起瘢痕化，继发血管收缩和缺血导致小管塌陷和间质纤维化。
在肾皮质可见不规则的灶状或带状间质纤维化和小管萎缩病变。
环孢素慢性肾病的临床特点是进行性肾功能减退和动脉高血压，蛋白尿可为轻度或无蛋白尿。
尽管环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似，但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉为主，小动脉病变常与较大动脉病变部位相对应，而环孢素慢性肾病血管病变以小动脉为主，以此可对环孢素慢性肾病和慢性排斥反应进行鉴别。
环孢素慢性肾病的自然病程尚不清楚。
在最近2年内肾小球滤过率保持稳定的、接受环孢素治疗的心脏移植受体，Myers等发现有严重的肾组织病变，并提示患者将发生进行性不可逆的肾功能损害。
在接受环孢素治疗的、原来肾功能正常的自身免疫性葡萄膜炎患者，也可见相似的组织学改变。
这些报道提示长期环孢素治疗能引起不可逆的肾功能衰竭。
临床上多数环孢素慢性肾病患者在环孢素减量后，肾功能能够保持稳定，但在少数病例，减少环孢素剂量后肾功能并不能改善。
对于在发生环孢素慢性肾病的患者是否将环孢素改为硫唑嘌呤这一问题，尚无一致意见。
有报道经过5年随访观察，在继用环孢素的患者和改用硫唑嘌呤的病例，均见到血肌酐水平轻度增高。
在另一方面，改用硫唑嘌呤的患者面临发生急性排斥反应的危险。
但是，由于环孢素不能降低慢性排斥反应的发病率，无论在继用环孢素的患者和改用硫唑嘌呤的病例，均面临发生慢性排斥反应而导致移植器官衰竭的危险。
2.环磷酰胺和异环磷酰胺引起的肾损害CTX和IFO都经肾脏代谢为活性细胞毒形式，其产生的丙烯醛和氯乙酸可引起膀胱炎，表现为急性膀胱出血和慢性纤维化。
急性出血性膀胱炎在儿童多见，表现为膀胱黏膜充血和溃疡。
临床上有轻重不等的血尿，40%病例出血严重，偶见出血不止而致死。
病变呈可逆性，大多在停药后2～3周内恢复。
慢性病变为膀胱纤维化，部分患者出现膀胱挛缩，严重时可致尿路梗阻及缓慢进展性肾盂积水，多见于化疗后期或化疗停止后。
IFO的膀胱毒性较CTX大。
CTX可诱发膀胱癌和肾盂癌，IFO可致轻度肾小管病变，出现一过性的蛋白尿及尿酶升高，偶可发生范科尼综合征、严重的低血钾及肾功能不全，停药后肾小管功能大多可恢复。
肾外表现有骨髓抑制、脱发、肝脏损害、性腺抑制、胃肠道反应、继发感染及引发第二肿瘤。
3.链佐星肾脏为链佐星的主要排泄途径，用药后73%药物及其代谢物排泄于尿中。
肾毒性的病理变化主要为近曲小管受累，小管萎缩，炎细胞浸润。
临床表现不一，小管功能不全伴丢磷或表现为范科尼综合征伴小球功能不全而发展为肾功能不全。
一旦出现肾毒性症状应立即停药，上述变化可逆转，否则病情可进展。
若继续用药可出现不可逆性肾损害。
4.氟尿嘧啶(5-Fu)其肾损害临床上表现为两种综合征，溶血性尿毒症综合征和伴有微血管病性溶血性贫血和血小板减少的急性肾功能衰竭。
组织学显示肾小动脉有纤维梗死、间质纤维化、小管萎缩和小球硬化。
上述综合征均可致死，前者病程一般3～4周，后者3～8个月。
5.5-氮杂胞苷为治疗非淋巴细胞性白血病之第二线药物，与其他抗肿瘤药物联合应用时可发生小管转运功能缺陷，如对葡萄糖、碳酸氢盐、磷酸盐或钠转运缺陷。
停止治疗后小管转运功能缺陷即可逆转，但单独应用时肾毒性极小。
6.硫鸟嘌呤(6-FG)嘌呤类似物，仅在大剂量时发生轻度、可逆性氮质血症，标准口服剂量时无肾毒性作用。
7.抗肿瘤抗生素(1)丝裂霉素(自力霉素C)肾毒性表现为蛋白尿、血尿、氮质血症，伴或不伴有微血管病性溶血性贫血和血小板减少。
肾毒性往往在几次疗程后出现，与剂量有关。
累积剂量小于50mg/m2或间隔给药每周每次10～15mg/m2，连续6～8周尚能耐受。
(2)光辉霉素肾毒性表现为蛋白尿及肌酐清除率下降。
肾活检示近曲小管肿胀、远曲小管坏死。
偶尔可发生溶血性尿毒症综合征。
(3)多柔比星肾毒性表现为肾前性氮质血症和急性肾功能衰竭，出现于用药后1～6个月，通常2个月内发生，药物剂量最好低于每周20mg/m2。
8.生物制剂(1)干扰素：α-干扰素所致的肾毒性主要表现为可逆性急性肾功能不全及肾病综合征。
临床和组织学表现为急性间质性肾炎和微小病变性肾病。
电镜显示小管间质改变，肾小球上皮呈弥漫性足突融合、肾小球基膜无电子致密物沉着。
肾病性蛋白尿但循环免疫复合物阴性，提示免疫复合物并非是肾脏损害的致病机制。
据报道，用α-干扰素治疗1年有发生肾病综合征者，为膜增殖性肾小球肾炎。
临床出现蛋白尿1g/d到2g/d，停药后10天蛋白尿消失。
(2)白细胞介素-2：肾毒性表现为肾前性急性肾功能衰竭，是由于应用IL-2后发生毛细血管渗漏综合征而引起血管内容量减少导致肾灌注下降。
临床上出现低血压、少尿或尿滤过分数明显下降及血尿素氮、肌酐升高。
临床观察中发现，用IL-2同时，尽管补充液体维持稳定的血容量和肺毛细血管楔压，但5天后急性肾功能衰竭的发生率仍高，其中一些患者发生了急性肾小管坏死。
发生肾毒性的患者，若血清肌酐的基础值低于132.6μmol/L(1.5mg/dl)，通常在停药后第1周肾功能可恢复。
反之，则需要较长时间才能恢复。
根据原发疾病及用药病史，结合临床表现及化验检查可做出各类药物中毒性肾病的诊断。
1.药物中毒所致的急性肾衰，多表现为非少尿型，一般每天尿量在600ml以上为等张尿，血肌酐、尿素氮可突然迅速升高，但比一般的少尿型轻，尿钠含量也低些，内生肌酐清除率下降，尿渗透压及尿比重降低。
少数重症、病情复杂及老年患者，可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高，偶可发生范科尼综合征的临床改变。
2.药物所致急性间质性肾炎实验室表现为少量蛋白尿、镜下血尿、无菌性白细胞尿，尿沉渣见嗜酸性粒细胞占1/3以上，可有肾功能受累，表现为血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率下降。
偶有血中IgE升高，血嗜酸性粒细胞计数升高。
3.临床上为肾炎综合征或肾病综合征者，多数可有蛋白尿、血尿、少数患者因大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症而呈肾病综合征表现，严重者可伴有肾功能减退。
血尿素氮、肌酐明显升高。
4.急性梗阻性肾病检查可见血尿，血尿素氮、肌酐明显升高。
肾活检病理检查(1)环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉包括小叶间动脉和弓形动脉。
(2)α-干扰素所致的肾毒性主要表现为可逆性急性肾功能不全及肾病综合征。
即肾病性循环免疫复合物阴性。
(3)临床有急性肾小管坏死时病理可见近端肾小管上皮细胞变性、坏死、基底膜断裂及间质水肿，严重时远端肾小管亦受累，甚至累及肾小球。
(4)急性间质性肾炎患者，光镜显示肾间质高度水肿、间质有大量嗜酸性细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润，也可见轻度弥漫性间质纤维化。
少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化，同时可见肾小管上皮细胞变性及坏死。
免疫荧光见IgG沿肾小管基底膜呈线型沉积，伴C3沉积。
其他检查核素肾图示梗阻图形;B超可见肾盂积水;对出血性膀胱炎者行膀胱镜检查，可发现毛细血管扩张或病情加重时发展为膀胱纤维化和挛缩。
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。
2.CsA肾毒性的防治严格掌握用药指征、剂量及疗程。
一般剂量为4～6mg/(kg·d)。
用药时注意监测CsA的血浓度，血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性，大于400ng/ml时肾毒性很明显，与钙离子拮抗剂合用可减轻其肾毒性。
3.环磷酰胺和异环磷酰胺类肾毒性的防治用药时注意补液，尿量维持在2～3L/24h，并碱化尿液，一般不加用利尿剂;将药物加入生理盐水中注射既可。
近年来有报道用钙通道阻滞药及转换酶抑制剂，可减少其肾毒性。
对出血性膀胱炎者及时行膀胱镜检查，发现毛细血管扩张时应立即停药，以防病变发展为膀胱纤维化和挛缩。
正常人尿液中含有微量的蛋白质,每天排出量在150mg以下,其中以白蛋白占多数,随不同病种有一定量的球蛋白和其它蛋白。
随着肾病科研工作的开展,以观察患者每天排出蛋白质的量以示病情的变化,因此尿液蛋白质定量在临床上有实际应用价值,已成为医院化验室常规的检验项目。
丽春红-S法　　尿液标本中的蛋白质与丽春红-S染料混匀后一起被三氯醋酸沉淀，将沉淀物溶解于碱性溶液中，此时溶液呈紫色，显色深度与蛋白质浓度成正比。
试剂　　三氯乙酸-丽春红-S试剂原液：称取丽春红-S1.0g，加入到1000ml300g/L三氯乙酸中溶解。
三氯乙酸-丽春红-S试剂应用液：将原液用蒸馏水按1：10稀释，放置室温稳定数月。
蛋白定性试剂。
0.2mol/L氢氧化钠溶液。
蛋白标准曲线：把定值蛋白稀释成不同的浓度，按操作测定其吸光度，以吸光度为横坐标，以稀释后的蛋白浓度为纵坐标绘制标准曲线。
双缩脲比色法以磷钨酸乙醇溶液沉淀尿中的蛋白质，在碱性介质中蛋白质与铜离子形成紫红色络合物，与标准液比色即可得出尿中蛋白质的含量。
先做尿蛋白定性试验，以适当稀释标本。
在试管中加入100μl标本，再加入1ml三氯乙酸一丽春红-S应用液，混匀后以3000r/min离心15分钟，吸去上清液，倒置于洁净滤纸上。
在沉淀中加入0.2mol/L氢氧化钠溶液lml，用560nm波长测定其吸光度，查标准曲线的蛋白含量。
46.5±18.1mg/L﻿尿液如被稀释应乘以稀释倍数。
尿中血红蛋白含量>5mg/L时影响结果。
离心后上清必须全部弃去，若沉淀中夹带有丽春红-S影响比色结果﻿。
蛋白沉淀液：称取磷钨酸7.5g，加入30ml蒸馏水、95%乙醇385ml、浓盐酸25ml。
双缩脲液：(1)称取枸橼酸钠34.6g，无水碳酸钠20g，加入120ml蒸馏水使其溶解;(2)称取硫酸铜3.46g，加入20ml蒸馏水使其溶解。
将(1)、(2)混合，加入蒸馏水至200ml，备用。
0.75mol/L氢氧化钠溶液。
蛋白标准液(1.5g/L)：称取150mg结晶型冻干人血清白蛋白，加入100ml的3g/L苯甲酸溶液溶解。
多穗石柯叶(金华《常用中草药单方验方选编》)【拼音名】DuōSuìShíKēYè【别名】甜茶叶【来源】药材基源：为壳斗科植物多穗石。
的叶。
拉丁植物动物矿物名：Lithocarpuspolystachyus（Wall.）Re-hd.[QuercuspolystachyusWall.；Q.litseifoliusHance；Lithocar-puslitseifolius（Hance）Chun]采收和储藏：春、夏、秋季摘叶，晒干或鲜用。
绿乔木，高11-15m.小枝幼时淡褐色，老时干后暗褐黑色。
叶互生；叶柄长2-2.5cm，基部增粗，常呈  暗褐色，有时被灰白色粉霜；叶片革质，长椭圆形或卵状长椭圆形，长7-14cm，宽3-4cm，先端急尖或突然渐尖，基部楔形，全缘，无毛，下面稍带灰白色，侧脉7-10对，支脉纤细，疏离，稍明显，小脉通常不明显。
果序长8-10cm，轴纤细，直径约5mm；壳斗浅盘形，包围坚果基部，直径9-14mm，高3-5mm；鳞状苞片轮状排列，细小，除顶部外与壳斗愈合，被褐黑色绒毛；坚果扁球形，直径1.6-1.8cm，长9-13mm，未成熟时顶部锥尖状，成熟时近平坦，中央有短尖头，基部截平，无毛；果脐深内陷，直径6-8mm.花期5-9月，果期翌年5-9月。
[1]生态环境：生于海拔400-2000m的山地密林中，路边的灌丛中偶见。
资源分布：分布长江以南各地。
叶革制裁，多皱缩卷曲，破碎，展平后呈倒卵状椭圆形，背面叶脉突出，先端渐尖或尾尖，基部楔形，  全缘。
灰棕色。
①下表皮细胞多角形，壁薄，非腺毛单细胞，常两两基部并列呈双角状，直径3-9μm，长22-50μm.②气孔不定式或不等式，直径约26μm，长30-33μm.③纤维直径9-17μm，壁木化分增厚，纹孔多不明显。
叶含多种三萜成分，无羁萜酮（friedelin），无羁萜-3β-醇（friedelan-3β-ol），β-粘霉烯醇（glutinol），β-香树脂醇（β-amyrin），蒲公英赛醇（taraxerol），石柯酮（lithocarpolone），石柯二醇（lithocarpdiol），24-亚甲基环木菠萝烷-3β，21-二醇（24-methylenecycloartan-3β，21-diol），根皮甙（phlorizin），对-根皮甙（trilobain），3-羟基根皮甙（3-hydroxyphlorizin），垂石松黄酮甙（trilobatin），3-羟基根皮甙（3-hydroxyphlorzin），垂石松黄酮甙（cernuoxide），阿福豆甙（afzelin），异槲皮甙（isoquercitrin），2″-对香豆酰基紫去英甙（2″-p-coumarlylastragain）。
主治湿热泻痢；肺热咳嗽；痈疽疮疡；皮肤瘙痒；高血压。
【用法用量】内服：煎汤，10-15g.外用：适量，捣敷；或煎水洗。
又名假麻；奶疹。
西医病名：幼儿急疹、婴儿玫瑰疹奶麻是因感受时邪疫毒所致。
以哺乳期婴儿骤起高热，热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现的出疹类疾病。
1.多发生于1岁左右的乳婴儿，冬春季多见。
2.起病急骤，突起高热，持续3～4天，热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹，以躯干、颈背、腰、臀部较多，面部及肘膝等处较少，疹出后1～2天即消退干净，无色素沉着，也不脱屑。
疹出前可有耳后核肿大。
3.全身状况一般良好。
4.实验室检查：血中白细胞总数、中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
1.麻疹：发热，咳嗽，羞明流泪，麻疹粘膜斑，出疹时体温更高，疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。
2.风痧：低热、轻咳，全身皮疹，耳后及枕部核肿大。
3.烂喉丹痧：有发热，咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现，血象中白细胞总数及中性细胞增多。
1.邪袭卫表证：突然高热，轻咳咽红，食欲不振，精神如常，或伴有轻度呕吐、腹泻、惊跳，舌苔薄白或黄，指纹色紫见于风关。
疏风清热。
2.胃热阴虚证：发热减退，全身出现玫瑰红色细小丘疹，唇干口渴，胃纳欠佳，舌红少苔。
清热养阴。
奶麻发病急骤，突然高热，发热持续3～4天之后，热度骤然下降，热退之后，全身即出现玫瑰色的红疹，疹子由颈部、躯干渐及全身，以躯干腰部最多，面部和肘膝极少或全无。
除疹子与疹子之间仍可看到健康皮肤这一点类似于麻疹外，其他症状均不同于麻疹。
疹出后1～2日即消退，既无脱屑，也不遗留痕迹。
本病虽有高热，但患儿一般全身情况较好，除有咽喉发红外，少数有咳嗽、流涕等感冒症状，除个别病人在开始高热时惊厥外，一般食欲、嬉戏如常，精神也无大的变化。
奶麻的治疗以中医中药为主。
初起高热时，以辛凉解表为主。
方药：金银花12g  连翘12g  牛蒡子10g  淡豆豉10g  荆芥10g  薄荷10g  桔梗10g  竹叶10g  芦根6g  甘草4g。
热退疹出时，以清热解毒为主，方药：金银花10g  连翘10g  生石膏12g  知母10g  粳米10g  甘草6g。
亦可少加凉血药物，如丹皮、赤芍等。
除详细询问病史，查找诱发因素，予以纠正外，应采用全身、局部中医及西医综合治疗。
全身疗法1.饮食管理首先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。
如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等，如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒，必要时可用羊奶或豆浆（参阅营养篇专节）代替牛奶。
如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。
喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2.抗组织胺类药物扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。
非镇静作用的抗组织胺药，如息斯敏（片剂或口服液）、特非那丁。
具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
3.皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。
泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。
4.抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。
一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
局部治疗原则上是按照病期分别治疗。
1.急性期采用1％～4％硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1％氯霉素氧化锌油。
如无明显感染亦可外用40％氧化锌油或15％氧化锌软膏。
应用湿敷2～3天即可。
2.亚急性期用1％～4％硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。
外涂维生素B6软膏及SCL膏（磺松糊剂，参见附录儿科常用药物剂量表），或中药祛湿油。