ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
⑵按临床经过可分为急性、亚急性和慢性三类⑶按炎症的范围可分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。
⑷按发病机制可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。
腹膜炎中绝大多数为继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎少见，其腹腔内原无病变，病菌由腹外病灶经血行或淋巴播散而感染腹膜，多见于免疫功能低下的肝硬化、肾病综合征及婴幼儿病例中。
（一)继发性腹膜炎⑴腹内脏器的急性穿孔与破裂：是急性继发性腹膜炎最常见的原因[1]。
空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生，例如，急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎。
实质脏器例如肝、脾，也可因脓肿或癌肿而发生破裂。
⑵腹内脏器急性感染的扩散：例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染（如产褥热、输卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。
⑶急性肠梗阻：肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。
⑷腹部外科情况：利器、子弹穿通腹壁时，可穿破空腔脏器，或将外界细菌引入腹腔，腹部撞伤有时也可使内脏破裂，产生急性腹膜炎。
腹部手术时，可由于消毒不严，而将外面细菌带至腹腔；也可因手术不慎，使局部的感染扩散，或胃、肠、胆、胰的缝合口溢漏，有时由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析时忽视无菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。
（二)原发性腹膜炎原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。
致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
细菌入侵的途径一般为：①血行播散，致病菌从呼吸道或感染灶通过血行播散至腹膜，婴儿和儿童的原发性腹膜炎多属此类；②上行感染，来自女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎；③直接扩散，泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔；④透壁性感染，特殊情况下，如肝硬化腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力降低时，肠腔内细菌即可通过肠壁进入腹腔，引起腹膜炎。
急性腹膜炎长剑病因急性腹膜炎的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。
感染一旦进入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，表现为充血、水肿、渗液。
渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在腹膜炎症区粘着、限制炎症的扩展。
但如果未能去除感染病灶、修补穿孔内脏或进行腹腔引流，或由于细菌毒力过强、数量过多，或由于患者免疫功能低下则感染扩散形成弥漫性腹膜炎。
腹膜炎经治疗后炎症可逐步吸收，渗出的纤维蛋白可以机化，引起腹膜、肠袢、网膜之间的粘连，可有机械性肠梗阻之后患。
腹膜炎形成后，腹腔渗液中大量的细菌与毒素经腹膜吸收、循淋巴管进入血液中，产生败血症的一系列症状。
腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱。
发展为肠麻痹。
肠麻痹发生后肠道分泌增加。
吸收减少，肠腔内大量积气，积液。
肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水，电解质，蛋白质丢失。
使血容量锐减。
有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4～6升之多。
在血容量降低和毒血症的共同作用下、肾上腺皮质分泌大量儿茶酚胺，导致心率加快、血管收缩。
抗利尿激素与醛固酮的分泌增加则导致水钠潴留，由于水潴留更超过钠的潴留，引起低钠血症。
细胞外液的减少和酸中毒使心排出量降低，心脏收缩功能减退。
而腹胀、膈肌上抬又使患者通气量降低，呼吸急促，导致组织低氧血症。
在低血容量、低心排出量及抗利尿激素与醛固酮增加的共同作用下，肾小球滤过率降低，尿量减少。
由于代谢率增高而组织灌流不足、组织缺氧代谢，以致产生乳酸血症。
凡此种种皆可导致体液、电解质、酸碱平衡的紊乱、心、肺、肾等重要器官功能的损害，以致若无有效治疗即可致病人死亡。
图：急性腹膜炎的病理生理急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。
因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。
（一)临床症状1.腹痛　腹痛是最主要最常见的症状，多数突然发生，持续存在，迅速扩展，其性质取决于腹膜炎的种类（化学性抑或细菌性)，炎变的范围和患者的反应。
胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时，消化液刺激腹膜，则骤然产生强烈的全腹疼痛，甚至产生所谓腹膜休克。
少数病例在发生细菌继发感染之前，可因腹膜渗出大量液体，稀释刺激物，而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象；当继发细菌感染后，则腹痛再度加剧。
细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶（如阑尾炎、胆囊炎等)的局部疼痛，穿孔时腹痛比较缓起，呈胀痛或钝痛，不像胃、胆囊急性穿破的剧烈，且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散。
腹痛的程度因人而异，有些患者诉述异常剧烈的持续性疼痛，另一些仅述钝痛或不适感。
2.恶心、呕吐　由于腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，有时带有胆汁；以后由于麻痹性肠梗阻，呕吐变为持续性而无恶心，吐出物可为黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样内容物。
3.其他症状　在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时，由于腹膜休克或毒血症，虚脱现象常见，此时体温多低于正常或接近正常；当虚脱改善而腹膜炎继续发展时，体温开始逐渐增高。
若原发病为急性感染（如急性阑尾炎和急性胆囊炎)，在发生急性腹膜炎时，体温常比原有的更高。
在急性弥漫性腹膜炎病例，由于腹膜渗出大量液体，腹膜及肠壁高度充血、水肿，麻痹的肠腔积聚大量液体，加上呕吐失水等因素，有效循环血容量及血钾总量显著减少。
此外，由于肾血流量减少，毒血症加重、心、肾及周围血管功能减损，患者常有低血压及休克表现，脉搏细数或不能扪及，也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。
有时有频繁的呃逆，其原因可能是炎症已波及膈肌。
（二)体征腹膜炎患者多有痛苦表情。
咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。
患者被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸表浅频数。
在毒血症后期，由于高热，不进饮食、失水、酸中毒等情况，使中枢神经系统和各重要器官处于抑制状态，此时患者呈现精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、皮肤干燥、眼球及两颊内陷、鼻部尖削、额出冷汗。
腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一处，而在弥漫性腹膜炎，则遍及全腹，并可见到腹式呼吸变浅，腹壁反射消失，肠鸣音减少或消失。
压痛和反跳痛几乎始终存在，而腹肌紧张程度则随患者全身情况不同而不一致。
一般在消化性溃疡急性穿孔，腹壁肌肉呈木板样强直，而在极度衰弱例如肠伤寒穿孔或毒血症晚期病例，腹肌痉挛或强直征象可很轻微或缺如。
腹腔内有多量渗出液时，可查出移动性浊音。
胃肠穿破致气体游离于腹腔时，约55～60%病例的肝浊音区缩小或消失。
当炎症局限、形成局限性脓肿或炎性肿块且近腹壁时，可能扪及边缘不清的肿块。
在盆腔的肿块或脓肿有时可通过直肠指诊扪及。
根据典型的症状与体征，白细胞计数及分类，腹部X线检查、B超检查和CT检查等，急性腹膜炎的诊断一般不难。
辅助检查腹腔穿刺：是一项简单、易行、经济的检查方法，如能获得腹腔内液体，单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎，加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验（如淀粉酶测定），诊断价值更高。
结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气；饱食后穿孔时可含食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀脓性略带臭气；较窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重；若腹穿为完全之新鲜不凝血则考虑为腹腔内实质性脏器损伤，另要排除是否刺入器官或血管。
对于继发性腹膜炎，应确定其原发病变的部位，以考虑进一步的治疗。
但在腹膜炎征象明显时有时不易。
一般而言X线检查显示膈下游离气体时提示为胃肠穿孔。
如作胃肠减压和初步治疗后征状毫无好转、应考虑胆囊穿破的可能性。
女性患者宜多考虑输卵管炎、卵巢炎，老年患者应考虑结肠癌或憩室穿孔的可能性。
胸膜炎、肺炎等可引起发热、上腹痛、急性心肌梗塞可有剧烈上腹痛。
急性胰腺炎、肾周围脓肿、甚至带状疱疹等亦皆可以发热、腹痛。
但根据病史、体征及相应的检查、不难鉴别。
鉴别诊断原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。
但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异。
故应注意鉴别。
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点如下：1.原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病人及婴幼儿，尤其是10岁以下的女童。
而继发性腹膜炎则大多无此类局限。
2.发生于肝硬化腹水者的原发性腹膜炎起病较缓，腹部体征中的“腹膜炎三联征”往往不甚明显。
发生于婴幼儿的原发性腹膜炎起病较急、“腹膜炎三联征”亦多不及继发性腹膜炎明显。
3.腹腔内无原发感染病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键。
X检查如发现膈下游离气体则是继发性腹膜炎的证据。
4.腹腔穿刺，取腹水或腹腔渗液作细菌涂片与培养检查。
原发性腹膜炎都为单一细菌感染而继发性腹膜炎几乎皆是混合性细菌感染。
[1-2]非手术治疗对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者，可行非手术治疗。
非手术治疗也可作为手术前的准备工作。
1.体位：一般采取前倾30°～45°的半卧位，以利炎性渗出物流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局限和引流，且可促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。
若休克严重则自当取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的休克体位。
2.禁食并作胃肠减压。
3.纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。
应给予充份的输液，务使每日之尿量在1500ml左右，或每小时尿量30~50ml，若能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好。
此外尚应根据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量，根据血二氧化碳结合率或血液的pH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。
4.抗生素：抗生素治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法。
一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，故宜采用广谱抗生素或使用抗生素联合用药治疗，一般来说第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌而无耐药性。
如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素效果更佳。
需要强调的是，抗生素不能替代手术治疗，有些病例单是通过手术就可以获得治愈。
5.补充热量和营养支持：急性腹膜炎的代谢率约为正常人的140%，每日需要热量达12550~16740kJ（3000~4000kcal）。
在静脉输入脂肪乳剂及葡萄糖补充热量同时应补充白蛋白、氨基酸、支链氨基酸等，以改善病人的全身情况及增强免疫力。
对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
6.镇静、止痛、吸氧：剧烈疼痛或烦躁不安者，如诊断已经明确，可酌用哌替啶类止痛药物。
诊断不清或要进行观察时，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。
手术治疗继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。
1.手术适应症：①经上述非手术治疗6~8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明，无局限趋势者。
2.手术处理原则：①明确病因，处理原发病如缝合胃肠之穿孔，切除坏疽穿孔的阑尾、胆囊等病灶；②彻底清理腹腔，吸净腹腔内的脓液及液体，清除食物残渣、粪便、异物等，可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁，关腹前是否应有抗生素，尚有争议③充分引流，防止发生腹腔脓肿，严重的感染要放两条以上引流管，并可做腹腔冲洗。
3.术后处理：禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅。
4.手术方式的选择。
在急性腹膜炎的手术方式选择上，除传统的剖腹探查术之外，还可以选择腹腔镜探查术。
腹腔镜具有清洗腹腔彻底、创伤小、恢复快、并发症少等优点，不但能明确诊断，避免因诊断不明而导致的病情延误，而且还可以指导开腹切口的选择或完成一些外科治疗，对于部分急性腹膜炎病人是一个安全有效的选择。
[3-4]由于诊断和治疗水平的进步，急性腹膜炎的预后已较过去改善。
但病死率仍在5～10%左右。
发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。
延误诊断而治疗较晚，小儿老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。
对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。
任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
进食应少量多餐,避免吃生冷、刺激性食物,饮食要有规律;避免重体力劳动;保持心情舒畅;腹部不适时尽快复诊。
又称Menkes氏稔毛综合征、毛发灰质营养不良等。
病因未明。
为性连隐性遗传。
是由于铜在肠膜吸收后，从粘膜细胞向血液转动过程障碍，使体内铜酶（如赖氨酸氧化酶、酷氨酸酶等）活性降低，引起机体发育和功能障碍。
特征为生长障碍、精神运动发育障碍、痉挛发作、各种毛发异常等。
家族中多见于男性，一般生后1～5个月内正常。
起病后由于哺乳不良，体重、身长和头围均停止发育，有肌阵挛等痉挛发作，智力发育显著延迟。
开始能抬头能笑，但不久均消失，呈植物状态，平均19个月死亡。
自发运动减少，肌张力降低或增高，腱反射亢进和四肢轻瘫等锥体束征，有时视力障碍和视神经萎缩，多数体温低。
毛发呈连珠毛（结节性，细突交替出现）、捻转毛（毛发捻转，膨隆部和狭窄部重复交织）、结节性裂毛（灰白色小结节，该部呈纵行的细小分断，状如毛刷）等，易折断，因此毛发稀疏短硬，毛发和皮肤色泽变白。
面部呈下颌小、口盖高、颊下陷、眉毛平直、弓形上口唇等特点。
脑血管造影可见特殊的动脉迂回，内腔不整齐以及闭塞。
（一）Leigh氏综合征  多在1～2岁起病，起病缓慢。
发育不良，智能障碍，共济失调，无力，肌张力降低，常有痉挛发作，可有斜视、眼震等，后期出现呼吸障碍和球麻痹。
毛发正常，无特殊面貌。
脑电图见弥漫性慢波和发作性波。
血乳酸和丙酮酸增高。
（二）脑性瘫cerellarpalsy  参阅lennox氏综合征。
青蒿琥酯异名：蒿琥酯  分子式：C19H28O8物理性状：白色结晶、熔点1290°C-1400°C，无臭、味苦。
在氯仿中易溶，在丙酮中溶解，在甲醇或乙醇中略溶，在水中几乎不溶。
植物来源：区科植物黄花蒿Artemisiaannual.叶作用与用途：对疟原虫无性体有较强的杀灭作用，能迅速控制疟疾发作。
本品治疗间日疟、恶性平均原虫转阴时间快于氯喹、临床治疗中未见毒副作用。
用量：治疗疟疾可采用注射三日疗法，总量0.9~1.2g，每天肌内注射一次0.3g，重症患者首剂加倍通用名称：青蒿琥酯英文名称：Artesunate中文别名：青蒿酯英文别名：Artesunatum药效学作用机制同青篙素。
药动学静脉注射后血药浓度很快下降，T1/2为30分钟左右。
体内分布甚广，以肠、肝、肾较高。
主要在体内代谢转化。
仅有少量由尿、粪便排泄。
适用于脑型疟及各种危重疟疾的抢救。
1．口服首剂100mg，第2日起一日2次，每次50mg，连服5日。
2，静脉注射临用前，加入所附的5%碳酸氢钠注射液0.6ml，振摇2分钟，待完全溶解后，加5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液5.4ml稀释，使每1ml溶液含青蒿琥酯10mg，缓慢静注。
首次60mg(或按体重1.2mg/kg)，7岁以下小儿按体重1.5mg/kg。
首次剂量后4、24、48小时各重复注射1次。
危重者，首次剂量可加至120mg，3日为一疗程，总剂量为240—300mg。
[制剂与规格]青蒿琥酯片50mg注射用青蒿琥酯60mg口服,首剂100mg,第2日起1日2次,每次50mg,连服5日.静注,临用前,加入所附的5%碳酸氢钠注射液0.6ml,振摇2分钟,待完全溶解后,加5%葡萄糖氯化钠注射液5.4ml稀释,缓慢静注.首次60mg(或按体重1.2mg/kg),7岁以下小儿按体重1.5mg/kg.首次剂量后,4、24、48小时各重复1次.危重者首剂可加至120mg,3日为一疗程,总剂量为240-300mg.症状控制后，宜再用伯氨喹根治。
静脉注射速度不宜太快，每分钟3～4ml。
[剂型与规格]片剂：50mg/片。
粉针剂：60mg/支。
动物试验表明有明显胚胎毒性,孕妇慎用.①本品溶解后应及时注射，如出现混浊不可使用；②极度严重患者，首次剂量可加倍；③疟状控制后，宜再用其他抗疟药根治；④静脉注射速度不宜太快，每分钟3—4ml。
推荐剂量未见不良反应。
如使用过量(大于2.75mg/kg)，可能出现外周网织细胞一过性降低。
使用过量(大于2.75mg/kg)可能出现外周网织细胞一过性降低.青蒿琥酯QinghaohuzhiArtesunateC19H28O8384.43本品为二氢青蒿素-10-α-丁二酸单酯。
按无水物计算，含C19H28O8应为98.0%～102.0%。
【性状】本品为白色结晶性粉末；无臭、几乎无味。
本品在乙醇、丙酮或三氯甲烷中易溶，在水中极微溶解。
熔点本品的熔点(附录ⅥC)为131～136℃（口服）或132～137℃（注射用）。
比旋度取本品，精密称定，加二氯甲烷溶解并定量稀释制成每1ml中含25mg的溶液，依法测定（附录ⅥE），比旋度为+4.5°至+6.5°。
【鉴别】（1）取本品约50mg，加三氯甲烷1ml溶解后，取3～4滴置白瓷板上，待三氯甲烷挥发后，加2%香草醛硫酸溶液1滴，显红色。
（2）取本品约50mg，加含7%盐酸羟胺的乙醇溶液（80→100）1ml，再加乙醇制氢氧化钾试液3ml，置水浴中加热至沸，放冷，加稀盐酸至呈酸性，再加三氯化铁试液l滴，即显紫红色。
（3）在含量测定项下的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集221图）一致。
【检查】酸度取本品0.20g，加水20ml振摇，依法测定（附录ⅥH），pH值应为3.5～5.0。
溶液的澄清度与颜色（注射用）取本品0.60g，加5%碳酸氢钠溶液6ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液(附录ⅨB)比较，不得更浓。
氯化物取本品0.25g，加水25ml振摇，滤过，滤液依法检查（附录ⅧA），如发生混浊，与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
有关物质取本品40mg，置10ml量瓶中，加乙腈溶解并稀释至刻度，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液lml，置100ml量瓶中，用乙腈稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（1）；再精密量取对照溶液（1）lml，置10ml量瓶中，用乙腈稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（2）。
照含量测定项下的色谱条件，待青蒿琥酯峰洗脱完毕后立即按下表进行线性梯度洗脱。
取对照溶液（2）40μl注入液相色谱仪，青蒿琥酯峰的信噪比应大于3。
取对照溶液（1）40μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～20%；再精密量取供试品溶液和对照溶液（1）各40μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，除溶剂峰与梯度洗脱峰外，单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液（1）主峰面积（1.0%），峰面积大于对照溶液（1）主峰面积1/2的杂质峰不得超过1个（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液（1）主峰面积的2倍（2.0%）。
时间（分钟）乙腈（%）磷酸盐缓冲液（%）04258207525304258404258水分取本品0.5g，照水分测定法（附录ⅧM第一法A）测定，含水分不得过0.5%。
【含量测定】照高效液相色谱法(附录VD)测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾1.36g，加水1000ml使溶解，用磷酸调pH值至3.0）（42∶58）为流动相；柱温30℃；检测波长为210nm。
取双氢青蒿素对照品4mg，置10ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，作为双氢青蒿素对照品溶液；另取本品40mg，置10ml量瓶中，加双氢青蒿素对照品溶液1ml，加甲醇适量使溶解并稀释至刻度，取40μl注入液相色谱仪，双氢青蒿素呈现两个色谱峰，青蒿琥酯峰与相邻的双氢青蒿素峰的分离度应符合要求。
测定法取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图。
另取青蒿琥酯对照品约10mg，精密称定，置10ml量瓶中，同法测定。
【类别】抗疟药。
【制剂】（1）青蒿琥酯片（2）注射用青蒿琥酯
凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。
弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。
在我国，弱视发病率约为2—4%，多为单眼，亦可双眼。
根据病因分类为：(1)斜视性弱视；(2)屈光不正性弱视；(3)屈光参差性弱视；(4)形觉剥夺性弱视；(5)先天性弱视。
弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。
1.视力减退，屈光矫正后远视力低于０．９。
矫正视力低于或等于０．１者为重度弱视，视力０．２—０．５者为中度弱视，视力０．６—０．８者为轻度弱视；2.对排列成行的视标的分辨力较单个视标差（称为拥挤现象或分开困难）；3.多有屈光不正；4.常伴有斜视及异常固视；5.可有眼球震颤。
诊断依据1.矫正远视力低于０．９。
2.检查未发现眼的器质性病变。
治疗原则1.矫正屈光不正。
2.中心注视者：遮盖疗法、视刺激疗法、压抑疗法治疗，提高视力。
3.旁中心注视者：后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格（ＨAｉｄｉｎｇｅｒ）刷、恢复黄斑中心凹注视。
4.同视机训练。
用药原则1.弱视无特殊药物治疗。
2.１％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用１％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。
曾宪九（1914～1985）
思想被撤走—thoughtwithdrawal
心因性晕厥—psychogenicsyncope
中草药（英文名：ChineseTraditonaldrug）：中药主要由植物药（根、茎、叶、果）、动物药（内脏、皮、骨、器官等）和矿物药组成。
因植物药占中药的大多数，所以中药也称中草药。
中国各地使用的中药已达5000种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。
经过几千年的研究，形成了一门独立的科学——本草学。
现在中国各医学院校都开设了天然药物这门课，所讲述的内容就是通称的中草药。
中国是中草药的发源地，目前中国大约有12000种药用植物，这是其他国家所不具备的，在  中草药中药资源上我们占据垄断优势。
古代先贤对中草药和中医药学的深入探索、研究和总结，使得中草药得到了最广泛的认同与应用。
中草药是  各种中草药中医预防治疗疾病所使用的独特药物，也是中医区别于其他医学的重要标志。
中国人民对中草药的探索经历了几千年的历史。
相传，神农尝百草，首创医药，神农被尊为“药皇”。
中药主要由植物药（根、茎、叶、果）、动物药（内脏、皮、骨、器官等）和矿物药组成。
目前，各地使用的中药已达5000种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。
中药应用理论比较独特。
中药有四气五味。
四气又称四性，是指药性的寒、热、温、凉。
五味指药物的辛、酸、甘、苦、咸。
中草药的气、味不同，其疗效也各异。
中草药的应用形式多种多样，有用药物加水煎熟后去渣留汁而成的汤剂，有研磨成粉末状的粉剂，还有丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、注射剂等。
中草药中有许多名药，植物药以人参、灵芝、何首乌、枸杞最为著名。
动物药以驴胶牛黄、熊胆、蛇毒、鹿茸等最为珍贵。
矿物药以朱砂、赭石、滑石、芒硝等为最为常用。
净制除去杂草、泥沙及非入药的部分。
根据不同品种的要求，有的需要刮去外皮，如白芍；有的应削去粗皮，如黄柏；有的要除去芦头、须根和残留枝叶等，再进行大小分级，如牛膝、青木香、丹参、白芷、前胡、射干、虎杖等；有的要剥去木心，如丹皮。
山上的草药蒸、煮、烫某些含淀粉或糖质及粘液质较多的药材，不易干燥，有的同时含有使自身某些成分分解和转化的酶，如经加热处理，使酶失去活力，则能保持药性不致变质。
切制一些根茎类药材，如丹参、白芷、前胡、牛膝、射干、虎杖、商陆、葛根、土伏苓、玄参等，应趁鲜切成片、块或段，再进行干燥；果大不易干透的果实类药材，如宣木瓜、酸橙、佛手等，应先切开后再干燥；树皮类药材如杜仲、厚朴、肉桂等也应采后趁鲜切成块或片或卷成筒，再进行干燥。
干燥干燥的目的是便于长期贮存备用，干燥加工时尽量保持生药的外观、气味和有效成分的含量不变。
晒干利用阳光和户外流动的空气将药材晒干。
晒干法一般适用于不要求保持一定颜色和不含挥发油的药材，如薏苡、牛蒡子、黄芪、丹皮、杜仲等。
晒干法方法简便，但不同药材方法也各异。
晾晒时通常把采收的药材摊放于席子上，要注意防雨、防露、防止大风吹散，并经常翻动，促其及早干燥。
烘干利用烘防或火坑低温烘烤，使药材干燥。
烘干时应控制温度，温度低了不易干燥，温度过高则影响质量，如烤大黄温度不超过60℃，温度过高则体泡色暗，质量降低；花类药材烘干时，温度不能过高，如烘银花的温度掌握在38℃—42℃。
药材认识旨在收集全国中药材品种。
各药均按名称、来源、形态、生境、栽培、采制、化学、药理、性味功能、主治用法、附方制剂等编写，并附以彩色图。
内容丰富，资料较准确可靠，可在一定程度上结合现代医学科学知识进行研究，可供科研和临床的参考。
中药图谱库旨在建立强大的中药图片数据库，包括各种药材的来源及饮片图片，并详细介绍了各种中药材的基本信息及炮制方法！
类别检索：解表药|清热药|泻下药|化湿药|温里药|理气药|消食药|驱虫药|止血药|安神药|开窍药|补益药|收涩药|涌吐药|祛风湿|外用药|化痰止咳平喘药|利水渗湿药|平肝息风药|活血化瘀药。
常用方剂阐述中药方剂的组成与命名、中药方剂药理与分类的有关内容。
收载中药方剂常用方，以法统方的原则，按治法分类的方法列解表剂、清热剂、和解剂等，各方以方名为纲，药理作用、临床应用和备注为目，论述方剂药理研究、临床应用的有效方药和注意事项、不良反应等内容，文字简洁，论述充分。
抗肿瘤中草药抗肿瘤验方疾病食疗方有人参、大黄、黄芩、黄芪、茯苓、白术、川芎等等。
本草纲目,吴普本草，本草经集注,本草衍义，汤液本草,饮膳正要，滇南本草,本草品汇精要，本草蒙筌,本草乘雅半偈,本草备要，本经逢原,本草经解，本草从新,本草纲目拾遗,本草求真，本草述钩元,食鉴本草，本草撮要,本草择要纲目，得配本草,本草害利，本草分经,要药分剂，珍珠囊补遗药性赋,药征植物提取物（Plantextract）指采用适当的溶剂或方法，从植物（整个植物或一部分）为原料提取或加工的物质，可用于增进健康或其它目的。
和霖生物植物提取物行业是最近10年发展起来的，是兼于医药、精细化工、农业行业之间的一个边缘行业。
其定义如下表述：  植物提取植物提取物是以植物为原料，按照对提取的最终产品的用途的需要，经过物理化学提取分离过程，定向获取和浓集植物中的某一种或多种有效成分，而不改变其有效成分结构而形成的产品。
目前，植物提取物的产品概念比较宽泛。
按照提取植物的成份不同，形成甙、酸、多酚、多糖、萜类、黄酮、生物碱等；按照最终产品的性状不同，可分为植物油、浸膏、粉、晶状体等。
综合各国的立法范畴和概念及使用情况，植物提取物这个概念是可以被各国所接受与认可的，也是传播草药在各国通用的共性表达方式。
我国植物提取物的出口额早在1999年就已超过中成药的出口额。
在欧美国家，植物提取物及其制品（植物药或食品补充剂）有着广泛的市场前景，已发展成一个年销售额近80亿美元的新兴产业。
我国的植物提取物总体上是属于中间体的产品，目前的用途非常广泛，主要用于药品、保健食品、烟草、化妆品的原料或辅料等。
用于提取的原料植物的种类也非常多，目前进入工业提取的植物品种在300种以上。
众所周知，在人类文明史上，最近约200年之前的大部分时间里，人类一直依赖传统药物(其中90%以上是植物药)与疾病斗争。
各大文明古国和有一定文明程度的民族几乎都有自己的民族医药体系，其中又以中国的中医药体系最为完备，成就最大。
可以说，中国的中医药体系是古代医药科学的最高表现。
科学技术的进步，创造了化学药和新生物药。
第二次世界大战以后，整个药学，从研究技术、生产技术到专业管理技术都获得了长足的进步。
同时，曾经长期相对停滞的植物药也随着科技和管理的进步而获得了新发展。
到目前为止，植物药制剂已经有了三个发展阶段。
第一阶段，是传统的丹、丸、膏、散。
第二阶段，是以水醇法或醇水法为主的提取、粗处理技术与现代工业制剂技术相结合而制成中成药。
第三阶段，是运用现代分离技术和检测技术精制化和定量化的现代植物药。
植物药的三个阶段，只是说明它们先后产生的时间顺序，并不表示后一阶段会取代或取消前一阶段。
正如化学药不能取消天然药物、生物药也不能取消化学药一样。
但后一层次比前一层次更多体现或运用了现代科技。
提取过的中草药植物提取物和现代植物药在概念的内涵上存在着交叉性，互相包含着彼此的部分内容。
现代植物药在很大程度上是以提取物为基础的，植物提取物是现代植物药的主要原料和组成部分；而有些植物提取物品种则被直接作为药用。
目前世界范围内对植物药还没有统一的定义。
但西方习惯于将植物药称为天然药物。
天然药是指一切源于大自然、用于治疗疾病的未经化学处理的药物，中药、植物药应该包涵于其范畴之内。
德国的现代植物药指的就是在治疗中所选用的植物提取物，它既可以是植物整体的提取物，也可以是部分提取物，通常是复合的化学物质。
德国从1976年开始将植物药定义为药物。
目前这一定义已被美国植物协会采用。
欧共体所定义的植物药产品则不只是单一药用植物，可以是多种植物药配伍（HERBALMEDICALPRODUCTS），含有专一植物活性成分或是植物提取物，植物药是植物被运用于医疗目的的医药用品。
植物药及其制品被认为是一种活性成分或其治疗作用的成分还不很清楚的医药产品。
植物药制剂是将植物弄碎成粉状、提取、着色、油脂化或液态化，压轧植物汁等对植物进行加工制作，将其纯化或浓缩，从植物中分离单一的化合物或混合物，这时就不再被看作植物药而被看作化学药如阿托品。
中草药的疗效在当今世界上越来越被重视，像中国的针灸、中草药的熬制都深入到世界各地，而中药的可研究性给我们很多不同的可塑性，现在我国的中药一般有两种方法酿制，一种就是熬制按照中医专家给开出的方子，一种就是药酒的方法，而对于这两种方法我国有很多的钻研。
像中药对于保健功能有很大的帮助，而药酒基于道家气机升降理论，调和人体五脏六腑，清心明目，和颜悦色，润泽肌肤，通利关窍，和畅百脉。
对脾肾亏损，血气不和，气滞血瘀，气血两亏所致的肝病、贫血、心血管疾病，可疏通径路，调和血脉；对神经性头痛，神经衰弱患者，能圣经养血，益气宁神；对厌食、胃病、便秘、痔疮等胃肠道疾病，可补益脾胃、理气和胃、补齐养血、化瘀和血；对须发早白、头晕目暗，遗精早泄，肾功不全者，能黑发周炎、偏头痛、可收扶正祛邪之效。
对于在药草方面我们有很大的帮助与不同，而且在药酒方面中草药尤其对补肾、壮阳有很好的作用，不会出现副作用，纯天然的补品。
像这种对身体不会产生副作用，纯天然的药酒一般有“妙沁药酒”、“鸿毛药酒”。
老百姓总感觉中草药安全可靠，使用起来无所顾忌。
实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述，现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。
伤肝中草药"黑名单"临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有：1．致一般性肝损害，如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2．致中毒性肝损害，如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。
3．致肝病性黄疸，如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。
4．诱发肝脏肿瘤，如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。
具体来说，可引起肝损害的中成药包括：壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片（丸）、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。
如何避免中草药伤肝上述药物很多都属于生活中的常用药，普通人由于肝功能正常，常规剂量下可以正常使用。
但如果您是肝病患者，这些药物最好能不用就不用，能少用就少用，达到治疗目的后，应及时停药。
如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状，应及时到正规医院化验检查肝功能。
一旦确诊为药物性肝损害，应该补充足够的热量、水分和维生素，或酌情应用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。
中草药的采收季节、时间、方法和贮藏等对中草药的品质好坏有着密切的关系，是保证药物质量的重要环节。
因此，采药要根据不同的药用部分（如植物的根、茎、叶、花、果实、种子或全草都有一定的生长成熟时期，动物亦有一定的捕捉与加工时期），有计划地来进行采制和贮藏，这样才能得到较高的产量和品质较好的药物，以保证药物的供应和疗效，满足人民卫生保健事业上的需要。
除某些药物所含的有效成分在采制和贮藏方面有特殊的要求外，一般植物类的药物的采收原则如下：1．全草、茎枝及叶类药物大多在夏秋季节植株充分成长、茎叶茂盛或开花时期采集，但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的。
多年生草本常割取地上部分，如益母草、薄荷等；一些茎较柔弱，植物矮小及必须带根用的药物则连根拔起，如垂盆草、紫花地下等。
2．根和根茎类药物一般是在秋季植物地上部分开始枯萎或早春植物抽苗时采集，这时植物的养分多贮藏在根或根茎部，所采的药物产量高，质量好。
但也有些根及根茎如孩儿参、半夏、延胡索等则在夏天采收。
多数的根及根茎类药物需生长一年或二年以上才能采收供药用。
3．花类药物多在花未开放的花蕾时期或刚开时候采集，以免香味失散、花瓣散落，影响质量，如金银花、月季花等。
由于植物的花期一般很短，有的要分次及时采集，如红花要采花冠由黄变红的花瓣，花粉粒需盛开时采收，如松花粉、蒲黄等。
采花最好在晴天早晨，以便采后迅速晾晒干燥。
4．果实类药物除少数采用未成熟果实如青皮、桑槐等外，一般应在果实成熟时采集。
5．种子通常在完全成熟后采集。
有些种子成熟后容易散落，如牵牛子、急性子（凤仙花子）等，则在果实成熟而未开裂时采集。
有些既用全草、又用种子的药物，则可在种子成熟时，割取全草，将种子打下后分别晒干贮藏，如车前子、紫苏子等。
6．树皮和根皮类药物通常是在春夏间剥取，这时正值植物生长旺盛期，浆液较多，容易剥离。
剥树皮时应注意不能将树干整个一圈剥下，以免影响树干的输导系统，造成树木的死亡。
关于动物药，一般潜藏在地下的小动物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等；大动物虽然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季猎取，不过鹿茸必须在雄鹿幼角末角化时采取。
此外，在采收药物时还须要注意天气变化，如阴雨时采集，往往不能及时干燥，以致腐烂变质。
在采集药物时，应该重视保护药源，既要考虑当前的需要，又要考虑长远的利益。
因此，还须要注意下列几点：1．留根保种：有些多年生植物，地上部分可以代根用的，尽量不要连根拔；必须用根或根茎的，应该注意留种。
有些雌雄异株的植物如栝楼，在挖掘天花粉时，一般只应挖取雄株的块根。
用全草的一年生植物，大量采集时应留下一些茁壮的植株，以备留种繁殖。
用叶的药物不要把全株叶子一次采光，应尽量摘取密集部分，以免影响植物的生长。
2．充分利用：根、茎、叶、花都可入药的多年生植物，应多考虑用地上部分和产量较多的部分。
此外，可结合环境卫生大扫除、垦地填洪和伐木修枝，随时注意将可作药用的树皮、根皮、全草等收集起来，认真地加以整理，以供药用。
3．适当种植：根据实际需要，对于本地难以采集或野生较少的品种，可以适当地进行引种繁殖，以便采用。
药物在采集以后，都应采取一定的加工处理，以便贮藏。
如系植物类药品，采集后应先除去泥土杂质和非药用部分，洗净切断，除鲜用外，都应根据药物的性质，及时放在日光下晒干，或阴干，或烘干，分别保藏。
有些含水分较多的药物如马齿苋等，可在洗净后切断，多晒几天，才能晒干。
植物的果实或种子如五味子、女贞子、莱菔子、葶苈子、白芥子等须放在密封的瓮内；植物的茎叶或根部没有芳香性的如益母草、木贼草、夏枯草、大青叶、板蓝根、首乌藤等可放在干燥阴凉处或贮于木箱内；芳香性药物及花类如菊花、金银花、月季花等，须放在石灰瓮内，以防受潮霉烂变质。
种子类药物要防虫鼠。
动物药及脏器组织如蕲蛇、乌梢蛇、蜈蚣、地鳖虫、胎盘等，在烘干后，应放在贮有石灰的缸中，以保持干燥；并放在冷暗干燥的地方，以防虫蛀或腐烂。
矿物药如石膏、滑石、灵磁石等可放在木箱内；但其中如芒硝、硼砂等须放在瓮内盖紧，以防受潮。
剧毒药物要另行贮藏保管，防止发生事故。
贮藏药物的库房须经常保持清洁干燥和防虫、鼠的侵蚀；药物仍须勤加翻晒，对某些易生虫蛀或容易受潮发油的药物，如前胡羌活、独活、甘遂、当归等，必须经常检查，以防霉蛀变质。
作　者：叶建洪　编著出版社：山东人民出版社  《中草药》出版时间：2009-1-1开　本：16开引ISBN：9787807660439定价：￥19.90[1]将生活中常用的活血化淤药、止血药、祛痰药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、收涩药、芳香开窍药、安神药、祛暑药、温里药、消食药、驱虫药、涌吐药，每味药接性、味、归经、功效、临床使用、用法用量、使用注意、药理作用、验方经方、食疗验方等9个方面编写，重点介绍临床使用，同时每种药附有图谱，做到图文并茂。
本书适用于从事中草药生产、购销者和从事中医、中西医结合的医务人员阅读，也可作为家庭保健读物。
本书分为上下两册，本册为上册。
[1]第一章补益药第一节补气药人参党参太子参西洋参黄芪白术山药黄精扁豆大枣甘草第二节助阳药鹿茸紫河车冬虫夏草蛇床子淫羊藿巴戟天仙茅肉苁蓉锁阳胡桃仁补骨脂益智仁杜仲续断狗脊菟丝子海马骨碎补第三节补血药熟地首乌当归白芍阿胶桑椹子龙眼肉鸡血藤第四节养阴药沙参天门冬麦门冬玄参石斛玉竹百合枸杞子女贞子龟板鳖甲第二章解表药第一节发散风寒药麻黄桂枝紫苏生姜荆芥防风白芷羌活辛夷花苍耳子胡荽柽柳第二节发散风热药薄荷菊花桑叶柴胡葛根升麻木贼蝉蜕牛蒡子淡豆豉浮萍第三章清热药第一节清热泻火药石膏知母栀子夏枯草芦根天花粉竹叶鸭跖草寒水石谷精草密蒙花决明子青葙子夜明砂第二节清热燥湿药黄芩黄连黄柏胡黄连龙胆草苦参白藓皮秦皮第三节清热解毒药金银花连翘穿心莲鱼腥草蚤休大青叶青黛蒲公英紫花地丁红藤败酱草马齿苋白头翁鸦胆子射干马勃山豆根土茯苓白蔹漏芦半枝莲白花蛇舌草山慈姑垂盆草四季青地锦草金荞麦第四节清热凉血药水牛角生地黄牡丹皮赤芍紫草地骨皮白薇银柴胡第四章泻下药第一节攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟第二节润下药火麻仁郁李仁蜂蜜第三节峻下逐水药甘遂大戟芫花商陆牵牛子巴豆第五章平肝息风药石决明玳瑁代赭石天麻钩藤白蒺藜蚯蚓僵蚕全蝎蜈蚣罗布麻羚羊角第六章行气药橘皮青皮木香香附乌药枳实大腹皮佛手香橼沉香降真香檀香薤白柿蒂甘松荔枝核腊梅花玫瑰花[1]获奖情况中草药[1]创始于1970年1月。
1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖；2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2011年连续7次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008和2011年连续两届荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2011年荣获“第二届中国出版政府奖”（国家新闻出版行业最高奖）。
收录情况中草药为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。
多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’sPeriodicalsDirectory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA）数据库、英国《国际农业与生物科学研究中心文摘》和《全球健康》等国际著名检索系统收录。
本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。
经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊(光盘版)编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网全文收录。
报道内容主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文。
突出报道中药新药研究的新理论、新成果、新技术、新方法和临床应用，促进中药现代化、标准化、国际化。
主要栏目辟有中药现代化论坛、专论、综述、短文、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。
影响引子《中国科技期刊引证报告》2011年12月2日发布：《中草药》杂志2010年总被引频次6178，名列我国科技期刊第14名，中医学与中药类期刊第1名；影响因子0.904，基金论文比0.680，权威因子2269.200；综合评价总分76.6，位列中医学与中药学类期刊第1名；连续7年（2005—2011年）荣获“百种中国杰出学术期刊”称号。
[2]1.1严禁一稿多投，一经发现，将在本刊曝光并两年内不再录用该作者稿件。
1.2编辑部对稿件有修改权，修改后的清样发给作者核校。
1.3作者在投稿的同时，请下载中国药学会主办期刊版权转让协议书（《中草药》杂志→下载专区→版权转让协议书），签字盖章后寄至编辑部，方可考虑论文发表。
[3]刊名：ChineseHerbalMedicines  ChineseHerbalMedicines[4]中草药(英文版)[1]主办：天津药物研究院;中国医学科学院药用植物研究所周期：季刊出版地：天津市语种：英文;开本：16开ISSN：1674-6384CN：12-1410/R历史沿革：现用刊名：ChineseHerbalMedicines创刊时间：2009该刊被以下数据库收录：CA化学文摘(美)(2009)[5]
非特异性炎性肠疾病克罗恩病：是局限于胃肠道一处或多处的非特异性炎症，根据病变部位和病理曾提出许多名称，如节段性肠炎、末段回肠炎、局部性肠炎等，病因至今仍不清楚，认为是一种自身免疫性疾病。
非特异性炎性肠疾病普通外科非特异性炎性肠疾病指克罗恩病和溃疡性结肠炎，是两种不同的病，病因均未肯定。
但发病均以年轻者居多．男女同样受累，症状近似，内科治疗措施相似等，有其共同处。
少数病人，有时通过肠道x线检查，甚至经病变组织的病理切片检查，在鉴别上也有困难。
克罗恩病起病常较缓慢，病史多较长，表现类型与主要病变所在部位有关。
主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等。
粪隐血可呈阳性，一般无便血。
腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛．多不严重，常伴局部轻压痛。
当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时，可出现腹内包块。
部分病人出现肠梗阻症状，但多为不完全性。
溃疡性结肠炎有的发病急骤，多数起病缓慢。
病程可为持续性，也可间歇出现缓解期。
主要症状是腹泻；急性阶段或发作时表现为腹泻、脓血便，甚至大量便血。
腹痛不太剧烈，多在左下腹。
病情严重或病程较长者，可伴发热、体重下降、贫血等。
急性重型病人．可并发急性中毒性巨结肠或结肠穿孔。
克罗恩病可侵及胃肠道的任何部位，最多见于回肠末段．故又称“末端回肠炎”；可同时累及小肠、结肠，病变局限在结肠者较少见，直肠受累者则不及半数。
病变可局限于肠管的一处或多处，呈节段性分布。
炎症波及肠壁各层，浆膜面充血水肿，纤维素渗出：病变粘膜增厚，可现裂沟状深溃疡，粘膜水肿突出表面呈卵石路面状；肠壁增厚，肉芽肿形成，可使肠腔变窄；受累肠系膜也有水肿、增厚和淋巴结炎性肿大；病变肠袢间及与周围组织、器官常粘连，或因溃疡穿透而形成内瘘、外瘘。
溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变。
最常累及直肠和乙状结肠，也可侵犯全部结肠甚至波及末端回肠。
病变主要在粘膜及粘膜下层，有广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡，或融合成大溃疡，少数病变严重者．溃疡可深达肌层，甚至并发穿孔；炎症剧烈时，结肠可明显扩大，导致所谓“中毒性巨结肠”。
溃疡间的粘膜增生可形成增生性息肉．但无肉芽肿形成；肠管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、变形缩短，但很少引起狭窄或瘘管。
除临床表现外，考虑克罗恩病应作x线钡餐检查，如显示回肠末段肠腔狭窄、管壁僵硬，粘膜皱襞消失，呈线样征等。
溃疡性结肠炎则x线钡灌肠和纤维结肠镜检查最有价值，但严重急性发作期进行检查应慎防并发结肠穿孔。
克罗恩病有时与肠结核颇难鉴别；如病变仅限于结肠者，则需与溃疡性结肠炎鉴别。
溃疡性结肠炎则主要应与慢性细菌性或阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠癌等病鉴别。
少数克罗恩病病人发病较急或在急性阶段，易误诊为急性阑尾炎。
但是急性阑尾炎一般以往无低热、腹泻病史，右下腹压痛较局限、固定．白细胞计数增加较显著。
一般采用内科治疗。
1．克罗恩病手术适应证肠梗阻，慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或腹壁肠瘘，长期持续出血，以及诊断上难以排除痛肿、结核者。
以回肠末段克罗恩病为例，手术应切除病变部位包括近远侧肉眼观正常肠管3cm，作端端肠吻合。
如因粘连严重或局部脓肿形成，不能切除，可在病变近侧3cm处切断正常肠管，内翻缝合远侧断端，近侧断端与横结肠行端侧吻合．如有脓肿应切开引流，根据情况再决定以后是否作二期手术切除病变—但不宜作单纯的病变近远侧肠侧侧吻合的短路手术。
若与周围器官形成内瘘，切除克罗恩病变肠袢后，周围器官只需作瘘管修补缝合，除非同时患有克罗恩病病变。
因误诊为阑尾炎等而在手术中发现为此病时，如无梗阻、穿孔等并发症，不必作肠切除术。
如盲肠、末段回肠病变明显，切除阑尾后容易发生残端瘘。
本病手术治疗后复发率可达50％以上。
复发部位多在肠吻合口附近。
2．溃疡性结肠炎手术适应证急性肠穿孔；不能控制的肠道大出血；中毒性巨结肠；重型病人在积极的内科治疗下病情继续迅速恶化；症状反复发作．久治不愈，难以维持接近正常的生活；癌变或可疑癌变。
手术要根据病人全身情况和局部病变范围而定，但必须将病变肠段完全切除，否则病变的发展得不到控制；对于病变广泛累及全部结肠和直肠的病人，须作全部结肠和直肠切除，回肠末端造口术、回肠贮袋回肠造口术或末端回肠肛管吻合术等。
当病情严重，病人全身情况差，不允许一次根治时，可采用分次手术，如施行结肠大部切除、回肠和乙状结肠双造口术或单纯回肠造口术。
急性中毒性巨结肠病人，除回肠造口外，还必须加做横结肠或同时再做乙状结肠侧壁造口减压术。
待症状减轻、病情稳定后，再施行二期手术切除残留的病变肠段。
当病变仅累及左半结肠、乙状结肠及直肠．可做直肠和左半结肠切除、横结肠造口。
胃节律紊乱（GastricDysrhythmia）综合征，系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。
疾病名称：胃节律紊乱综合征英文名称：GastricDysrhythmiaSyndrome药物疗法：氯丙嗪；多潘立酮；吗丁啉；西沙必利；Cisapride；远端半胃切除术；胃-空肠吻合术  本征多发生于腹部手术后，如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术，以及重度糖尿病自主神经广泛受损。
另有研究认为兴奋性神经传递物质（如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素）与抑制性神经传递物质（如去甲肾上腺素、多巴胺、舒血管肠肽、脑啡肽等）之间的精细比例失调，可导致胃节律紊乱。
治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物，但往往乏效。
有报道多潘立酮（吗丁啉）每次10～20mg，每日3～4次，常有一定效果，也可试用西沙必利（Cisapride），每次5～10mg，每日2～3次，均饭前服用。
对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术。
有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。
精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。
由于各人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同，因此本症的类型和表现各异，所以治疗必须身心五脏同时调理，方用理肠调胃安神汤，调理身心五脏，从而达到治愈。
此外，胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠道功能紊乱。
也可照此方调理，一般3~5个疗程可恢复正常。
[1]患者可有不规律定步电位（pacesetterpotential,pp）发放或出现快节律，每分钟达9次（正常人每分钟3～4次），甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦，而出现剧吐或干呕。
女性发病明显多于男性。
临床表现有间歇发作性恶心、呕吐、上腹疼痛、早饱，少数由于胃潴留而用腹胀。
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。
诊断尚需除外器质性疾病。
本病由于胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。
本征多发生于腹部手术后，如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术，以及重度糖尿病自主神经广泛受损。
深圳鹏程另有研究认为兴奋性神经传递物质陈春莲(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺等)之间的精细比例失调，可导致胃节律紊乱。
房性期前收缩又称为：房性早搏（房早）心血管内科房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。
正常成人进行24小时心电检测，大约60%有房性期前收缩发生。
各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
心电图检查：房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态各异。
如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断（波称为阻滞的或未下传的房性期前收缩）或缓慢传导（下传的PR间期延长）现象。
发生很早的房性其前收缩的P波可重叠于前面的T波之上，且不能下传心室，故无QRS波发生，易误认为窦性停搏或窦房传导阻滞。
此时，应仔细检查T波形态是否异常加以识别。
房性期前收缩常使窦房结提前发生除极，因而包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。
若房性期前收缩发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被扰乱，期前收缩前后PP间期恰为窦性者的两倍，称为完全性代偿间歇。
房性期前收缩发生不完全性代偿间歇居多。
房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，有时亦可出现宽阔畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。
房性期前收缩通常无需治疗。
当也明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。
吸烟、饮酒与咖啡因可诱发分性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。
治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等，亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。
房性期前收缩应该如何预防对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。
如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。
应避免过量服用咖啡或浓茶等。
必要时可服用适量的镇静药。
如为病理的情况，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。
对器质性心脏病患者，其治疗应同时针对心脏病本身，如冠心病应改善冠状动脉供血，风湿活动者抗风湿治疗，心力衰竭的治疗等，当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
化气调经汤
复方垂盆草糖浆
有时由于其言语过分的快速，这种联系表现不出来，易误为联想散漫或思维破裂，但若将这种过分快速的言语记录下来仔细分析，还是能够找出其内在联系的。
患者的话多也与赘述不同，思维奔逸时思维生动夸张，而赘述时则表现为令人生厌的重复、啰嗦。
思流障碍是思维速度改变所致的异常，实际上是由一个概念引出另一个概念的速度超出正常范围。
在正常情况下反映这一思维特征的是思维敏捷的犹柔寡断，在此基础上再向两个极端扩展就构成了思流障碍。
1.精神疾病（1）精神分裂症:精神运动性兴奋，精神运动性抑制、衰退。
（2）躁郁症:躁狂相，抑郁相及混合相均可出现。
（3）心因性精神障碍:剧烈精神创伤所致的木僵状态及朦胧状态。
（4）焦虑性神经症:焦虑或恐怖状态。
（5）环性人格。
（6）精神发育迟滞。
2.器质性疾病（1）脑器质性疾病:阿尔采木氏病，颞叶阗痫，脑外伤性疾呆，脑血管病，颅内肿瘤。
（2）躯体性疾病:甲状腺功能低下症。
3.精神活性物质滥用:急性醉酒，致幻性药物或植物所致的销魂状态。
1.思维奔逸是指思维过程中联想速度明显加快、大量的概念在大脑中连续不断地涌现，甚至来不及表达，思维过程缺乏总的指向性，前后的思维内容由一些随机发生的因素连接而成，这种连接通常是可以理解的，内容丰富生动，而不刻板单调、离奇古怪。
病人的言语易被外界刺激或思维的表面联系而转移或与当时环境中发生的事情有联系表现为通过头韵、尾韵、谐音、谚语或成语、习惯用语联系起来的音联、意联。
患者的主观体验是脑子转得快，好像上了润滑油，特别地灵活、聪明。
2.思维迟滞本症表现与思维奔逸恰恰截然相反。
是指思维联想减缓、思流发展进度变慢，产生的观念的表象的量也减少，回答问题迟钝而且答语简单，表现语速慢、语量少、语音低，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。
病人体验到，难以决断，思维难以集中，思维不清晰。
同时还有主动注意减弱，对事物铭记困难。
由于表现为话少、内容单调、易与思维粘滞、思维贫乏相混淆。
思维迟滞只是联想速度的减缓，与现实联系较密切，脑中可以产生完整的概念，只是速度太低，一般常识与理解判断能力均保持良好。
若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想，而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念，思路拓展不平。
3.联想活、迟缓联想活跃和联想迟缓是思维奔逸和思维联想迟滞这两个极端与正常之间的中间状态，这里所说的正常是指个人病前联想速度的一惯状态或以大多数人的表现范围作为基础而言的。
联想活跃和联想迟缓的表现形式分别与思维奔逸和思维迟滞类似，只是表现的程度稍轻。
一、思维奔逸（一）情感性障碍（affectivedisorder）躁狂症及双相障碍躁狂相时均可表现为思维奔逸,言语增多,患者的思维联想超常迅速,概念的发展和转换很快，概念涉及的范围极广，谈话的主题随时变更，说起话来声音洪亮、滔滔不绝、口若悬河、绘声绘色，有种无所不能的自鸣得意，且喜形于色。
同时出现的症状有情绪高涨，动作增多。
其情绪和行为随观念的变换而变化，精神活动相互协调一致，能够感染人，由于病人说话多，常致唇干舌燥、声音嘶哑。
有时患者表现陋睿智和戏谑，常逗得周围人哄堂大笑。
患者虽夸夸其谈，但实际做事时却往往轻率决断，考虑不周详。
（二）精神分裂症（schizophrenia）本病患者在精神运动性兴奋时可表现为话多、兴奋、动作增多，但患者言语内容零乱，联想松弛，甚至出现思维破裂，其言语虽句子完整，但前后各句缺乏联系，即使如实记录后细致分析也无从发现其句中的内在联系，思维的结构明显异常。
此类患者多情感不鲜明，欠协调或不协调，表情呆板，无法进行情感交流。
其动作表现为盲目、冲动、缺乏指向性。
（三）精神活性物质滥用（substanceabuse）某些医疗性或非医疗性药物使用后可引起躁狂发作，某些致幻物质如大麻、吗啡及其他致幻性植物均可导致销魂状态，表现为思潮澎湃、浮想联翩、观念迅速流动，飘逸不定，同时可伴有情绪欣快、自笑，多伴有程度不同的意识障碍。
药物作用过后症状消失，醒后不能完全回忆。
（四）急性醉酒（acutedrunkenness）服用一定量的酒类后，在大脑皮层抑制前有一个大脑皮层内抑制解除（即脱抑制）的过程，此时饮酒者可出现联想变快、话多、借题发挥，多伴有情绪欣快，部分醉酒者伴有轻度意识模糊或意识狭窄，继续摄入酒精则进一步转入抑制，事后多不能完全回忆。
（五）心因性精神障碍（reactivementaldisorder）由急剧或持久的精神创伤引起，表现为话多、兴奋、冲动、喊叫，其联想内容均与其精神创伤内容相联系。
急性期可伴有意识障碍。
多表现先抑制后兴奋，兴奋症状持续时间一般在数日至数周内。
二、思维阻滞（一）情感性障碍抑郁症、双相障碍抑郁相较严重时均可出现思维阻滞，表现为懒言少语或不语，语速极慢，给以充裕的时间能表达完整的思想，常自贬自责，对生活缺乏信心，丧失主动性，动作迟缓，自感精力不济，常有无用，无助、无望感，严重者常因绝望而自杀。
患者睡眠障碍多为早醒，其抑郁情绪多有昼重夜轻的节律变化。
（二）精神分裂症紧张型患者表现为不食不语不动，表情呆板，问语不答，缄默。
但患者虽然缄默不语，却可能有丰富的思维内容，只是由于受幻觉妄想影响而不能予以表达。
此类患者多具有冲动、违拗或怪异行为。
单纯型患者也表现为不语，其思维内容常极其贫乏，对问语多简单答以“不知道”，此类患者多情感淡漠，对亲人疏远，亲情体验丧失，行为退缩，由于疏懒而表现个人卫生料理差，可有冲动行为。
衰退型患者也表现为不语，也以内容贫乏为特征，同时还存在情感和意志活动的衰退，一般病程较长，容易区分。
（三）脑器质性精神病（brainorganicpsychosis）颅脑外伤、占位性或炎性病变患者均可出现思维联想迟钝，但此类患者均有明显的神经系统相应体征，多伴有记忆减退和智能下降等疾呆症状。
（四）甲状腺功能低下症（thyroiddysfunction）表现为普遍的精神活动变慢、思维缓慢不灵活，启动能力降低，可伴有幻觉妄想，病情一般进展缓慢，多常伴有步态不稳，手和舌部运动笨掘及眼球震颤等共济失调的症状。
幼年患病者常有智能缺陷。
（五）精神发育迟滞（mentalretardation）患者联想迟钝与其掌握知识水平有限有关。
由于大脑发育受限，整个精神活动均表现低下，多有社会适应不良，自理生活不能。
严重者不会使用语言，只能理解简单的指令，甚至于不会说话，只发单音，对语言无反应。