ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2、头皮血肿的处理头皮血肿多因较轻微的钝器打击或碰撞伤及头皮所到。
头皮血肿一般无需特殊处置。
受伤后不必反复揉搓肿起的包块，只需局部按压或给予冷敷即可。
对于较大的头皮血肿应去医院检查治疗。
3、开放性颅脑损伤的处理开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。
伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。
急救：开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态。
在急救时很重要的一点是要保持呼吸道的通畅，以免发生窒息。
立即用手指裹上手绢、毛巾抠除口腔内的粘液、呕吐物、血块，摘掉假牙。
解开伤员的衣领、腰带等束缚。
由于深度昏迷的伤员会发生舌后坠，阻塞呼吸道的通畅。
可采用下列方法通畅呼吸道：如确认伤员无颈椎损伤，可将颈部托起使头尽量后仰开放呼吸道；或将舌牵出口外，用别针或丝线穿过舌尖固定在上衣衣扣上，防止舌后坠发生；若已发生呼吸道阻塞，救助者应迅速用大号注射针头作环甲膜穿刺术。
如一时找不到针头，可用小刀作环甲膜切开，然后将两头通气的笔管沿切口植入气管中重新开放气道。
如插管植入后伤员的口唇和手指紫绀仍未消除，可按压胸部作辅助性人工呼吸。
按压动作需与伤员的呼吸同步。
如伤员呼吸已停止，要立刻进行口对环甲膜插管吹气的人工呼吸法，呼吸停止后，心脏也必然接着停止，所以在作人工呼吸抢救同时也要进行胸外心脏按摩。
4、颅底骨折的处理对于头部外伤的伤员，如果出现眼眶周围广泛瘀血的熊猫眼征，或外耳道、鼻孔有清亮的液体或血性液体流出，说明该伤员有颅底骨折、脑脊膜破裂、颅腔已与外界相通，此时，绝对不能用手绢、棉球去堵塞从外耳道和鼻孔流出的脑脊液或血液；更不能用任何液体向内冲洗或滴注任何药品；以免细菌进入引起严重的颅内感染。
如伤员意识清醒并无其他损伤，可不经任何处理直接送往医院接受治疗。
5、头皮撕脱伤的处理头皮撕脱伤多因长发卷入转动的机器中，使大块头皮自冒状腱膜下层甚至连同颅骨骨膜被撕脱所致。
伤员多因大量失血和剧烈疼痛而发生休克。
急救：救助者应迅速用指压法压住耳前的颞浅动脉和周围的出血血管上血，紧急情况下可用小夹子夹住出血的血管止血，并用清洁的敷料覆盖创面应加压包扎。
将撕脱的头皮也用干次的布巾包好，与伤员一同送往医院。
争取在12小时内得到救治。
1.头皮感染急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致，常发生于皮下组织，局部有红、肿、热、痛，耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛，由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连，故炎症区张力较高，患者常疼痛难忍，并伴全身畏寒、发热等中毒症状，严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。
治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷，后期形成脓肿时，则应施行切开引流，持续全身抗感染治疗1～2周。
帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑水肿，严重时可伴发全身性中毒反应。
帽状腱膜下脓肿的治疗，除抗菌药物的应用外，均应及时切开引流。
颅骨骨髓炎早期容易忽略，X线平片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。
慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道，反复溃破流脓，有时可排出脱落的死骨碎片。
此时X线平片较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区，有时其间可见密度较高的片状死骨影像，为时过久的慢性颅骨骨髓炎，也可在破坏区周围出现骨质硬化和增生，通过X线平片可以确诊。
颅骨骨髓炎的治疗，应在抗菌治疗的同时施行手术，切除已失去活力和没有血液供应的病骨。
4.休克头皮撕脱伤由于创面大，出血多，极易发生休克。
过劳症症状为：低烧、怕冷、淋巴结肿胀，嗓子肿痛，肌肉痛，关节痛等。
看上去像患感冒一样的合并症状。
是因现代人的工作压力真大所致。
现代人的工作压力真大，过劳症是如影随形的健康隐忧。
依据劳委会劳工安全卫生研究所最近的调查显示:女性与年轻的受雇者疲劳程度较严重，此外，每周工作时数大于49小时、心理负荷量大、家中有需受照顾人口的受雇者，都是过劳症的高危险群。
[1]美国防疫中心认为还有以下几种症状，如：体力下降，非常疲劳，头痛，神经错乱，记忆力丧失和视觉障阻等神经系统的症状以及睡眠障阻等。
其治疗方法目前还很少，应提及的是：药物不能  过劳症治愈疲倦，维生素和镇静剂毫无用处，安眠药和酒精会产生反作用，用咖啡提神只能暂时奏效，喝多了会引起不良后果。
因为对这种病的研究才刚刚开始，虽然还不清楚患这种病的确切原因，但可以认为，它与艾滋病一样，是一种因逆转录病毒导致免疫异常而造成的，也可以称为“第二种艾滋病”。
事实上，这种疲劳综合症的症状类似艾滋病初期的症状。
如果这种症状继续发展，不仅体力会下降，智力也会衰退半数，日常生活也将难以自理。
但是，与艾滋病有截然不同之处，就是患这种病不会死亡。
因病例不同，有些病人在没有治疗的情况下可痊愈。
现代“过劳病”现状在现代快节奏的工作生活中，患疲劳症者日益增多，而且病症复杂，治疗也困难。
国外一些专家认为这是第二种艾滋病，可见其危害性之大。
在多数发达国家中，许多人由于生活高度紧张而出现了神经功能紊乱，记忆力减退。
过度的疲劳感使人觉得死期已经临近。
他们的智力功能大大减退，有的都不能看电视，最坏的情况甚至连熟人都不认识了，连最简单的线条也画不出来。
这种病在美国被称作“慢性疲劳综合症”，患者多达200万至500万。
在英国和加拿大，被称为“肌痛脑脊髓炎”，在日本，由于迎击来自外部病毒的天然杀伤细胞（NK）的能力非常差，因此被称作“低NK细胞综合症”。
美国医生发现这种病例中有免疫系统“衰竭”的迹象，治疗艾滋病的试验性药物对这种病例有一定的疗效。
专家们认为，疲劳综合症的主要症状和特征表现在情感领域。
病人不仅情绪紊乱，而且有恐慌感。
除此之外，他们头发脱落，指纹消失。
某些病人在几个月以后所有病症又消失了。
而在多数情况下，病人情绪波动，夜间多汗，有的淋巴肿胀，有的关节疼痛。
危险人群超时间工作者、夜班多且工作时间不规律者、长时间睡眠不足者、自我期望高且容易紧张者、几乎没有休闲活动者、IT工作者。
过劳症症状表明身体出现亚健康有27项症状，占7项以上即是有过度疲劳危险者，占10项以上注意身体透支，很有可能出现危险。
同时在第1项～第9项中占2项以上或者在第10项～18项中占3项以上者也要特别注意。
医生们现在认为，达尔文患的正是这种综合症。
日本公众卫生研究所所长上哲理博士说明有27种过劳症状和因素，即：1.经常感到疲倦，忘性大。
2.酒量突然下降，即使饮酒也不感到有滋味。
3.突然感到衰老。
4.肩部和颈部发木。
5.因为疲劳和苦闷失眠。
6.有一点小事也烦躁和生气。
7.经常头痛和胸闷。
8.发生高血压、糖尿病，心电图测试结果不正常。
9.体重突然变化。
10.几乎每天晚上聚餐饮酒。
11.一天喝5杯以上咖啡。
12.经常不吃早饭或吃饭时间不固定。
13.喜欢吃油炸食品。
14.一天吸烟30支以上。
15.晚10时也不回家或者12时以后回家之一半以上。
16.上下班单程时间占2小时以上。
17.最近几年运动也不流汗。
18.自我感觉身体良好而不看病。
19.一天工作10小时以上。
20.星期天也上班。
21.经常出差，每周只在家住两三天。
22.夜班多，工作时间不规则。
23.最近有工作调动或工种变化。
24.升级或者工作量增大。
过劳症表现(11张)25.最近以来加班时间突然增加。
26.人际关系突然变坏。
27.最近工作失误或者发生不和。
在上述27项中占7项以上即是过度疲劳有危险者，占10项以上就可能在任何时期发生过劳死。
即使说不占7项以上，在第1项到第9项中占2项以上或者在第10项到第18项中占3项以上者也要特别注意。
有危险症状和因素的人应立即到医院检查或者按医嘱改变晚回家、饮酒、吸烟等习惯。
有过劳死因素的人不一定吃营养药或住院，而要养成健康的生活习惯。
白天努力工作，晚上下班就回家，充分休息并适当吃些营养品，是防止过劳死和保持健康的最好办法。
也有人把疲劳症分为三种，即：①身体上这种疲劳是由于肌肉过分紧张，以致代谢作用产生的废物（二氧化碳和乳酸）聚集在血液里，削弱了体力。
例如经过一场紧张的体育比赛后所感觉到的劳累感。
消除这种疲劳很简单，只要休息，让身体获得机会排出废物并补充肌肉的养料。
②病理上这种疲劳是身体不舒服的前兆或后果，无论是轻微的感冒，还是严重的糖尿病或癌症都会引起这样的疲倦。
一般来说，因一时生病而感到乏力，你很容易了解疲劳的原因。
但是，如果你一连儿个星期都不舒服或萎靡不振，就得去医院作全面检查。
③心理上这种疲劳是由于情绪的低落所引起的，而且是常见的长期性疲劳。
心理上的疲倦有防御作用，使你不必去挖空心思考虑情绪低落的原因，如果讨厌自己的本职工作或婚姻生活不愉快，闷在心里就会成为一种思想上的负担，而惴惴不安。
消除心理上的疲劳，首先是了解潜在的情绪问题；另外可请心理学家或熟人协助，解除心理上的不愉快；还必须注意每日三餐，保证睡眠，合理休息和适当参加体育活动。
过劳症再分析美国加利福尼亚大学伯利克分校的莱耐特博士发现，疲劳症也是一种由病毒感染的传染病。
他参照美国疾病管理中心的标准，对确诊为“慢性疲劳症”的147名15岁至80岁的患者进行了采血化验，在观察血样的免疫机能过程中发现，患者血液里称作“抑制者T细胞”的免疫细胞数目减少，而且兔疫机能发生素乱，其中重患者的免疫细胞数目和活性状态变化相当明显。
但是痊愈的患者血样化验呈正常稳定状态，这说明病毒感染形成了对人体的影响。
目前尚不能确认疲劳症病毒，如果这一说法得以证实，那么医院的传染科病房里又将挤进新的病号，也许疲劳症真能传染“打动”周围的人，如打哈欠也许就是传染的信号。
疲劳，有体力疲劳，如长时间体力活动之后产生的疲劳；有精神疲劳，如家庭不幸而长时间处于痛苦之中而出现的疲劳；有病态疲劳，如患病初愈时出现的疲劳。
还有一种是找不出明确的原因，却有好几天也恢复不过来的疲劳感。
医生称这是“慢性疲劳”。
如果任其发展下去就会积劳成疾。
过劳症不过，疲劳可以认为是人们所具有的一种自动控制信号，它告诉人们劳作不能再过度了。
而且慢性疲劳综合症也是可以自检的，疾病的早朋是有信号的。
根据信号进行自俭，是可以确定自己的疲劳程度。
专家列举了以下二十项：1.早晨懒得起床；2.电车或公共汽车开来了，也不想跑着赶上去；3.上楼时常常绊脚；4.不愿与上级和多人见面；5.写文章或报告时，总爱出差错；6.说话声音细而短；7.不愿和同事们谈话；8.总托着脸呆想；9.过分地想喝茶或咖啡；10.不想吃油腻的东西；11.很想在饭菜上撒上辣味的调料；12.总觉得手发硬；13.眼睛睁不开：14.老是打哈欠；15.想不起朋友的电话号码；16.想把脚伸到桌子上；17.对烟酒过度嗜好；18.不明原因的肥胖或体重下降；19.容易泻肚子或便秘；20.想睡觉，但上床后却不易入睡。
上列情况如你有两点，说明疲劳是轻微的；如果有4点，就是中等疲劳，可以称为慢性疲劳了；如果有6点以上，那就是重度疲劳了，说不定已经有潜在的疾病，必须引起注意，应该上医院去认真检查一下为好。
为了预防疲劳综合症，国内外专家们提出很多行之有效的方法，现介绍几种：  1、变化性休息法有人说“工作的变化就是休息”。
这是很有道理的，如坐着工作疲劳了，走着工作就能消除疲劳；开会时说得疲劳了，听听别人的意见就能消除疲劳；看书时眼睛疲劳了，看看绿色的草坪和树木或散散步就会解除疲劳；脑力劳动和体力劳动交替，更是驱走疲劳的好办法。
自然，未劳先防更是上策。
比如，看书时光线太弱太强人都容易疲劳，所以人们就讲究起灯的亮度和采光窗口的大小；用奇花异草，兰蕙芳香来美化工作环境，或播放悠扬动听而又低微的音乐来调节情绪，可使人耐劳，等等。
2、对抗性休息　　　　　　　　　　　这种休息，恰恰是采用了相反相成的自然道理。
如观近，以视远为休息；开目动神，以闭目养神为休息；聊天争论久了，以沉默为休息；久处繁华闹市，以暂住僻静之处为休息；在戈壁沙漠中工作久了，以到海滨疗养为休息；子女多了吵闹异常，以离家走走亲戚偷偷清闲为休息；久动者，以静为休息；久静者，以动为休息，等等。
再如，抡锤时抡一下“嗨”一声，抬物者一边走一边共同“抗音”，拉纤者喊着号子等等，这也似乎是对抗性休息，都可使人不易疲劳。
当然任何形式的工作，休息，都要注意控制“量”，过之或不及，都会使人疲劳。
3、娱乐性休息　　　　　　　　　　　　劳累了，赏赏花，跳跳舞，打打扑克，听听音乐，旅游旅游等都是有效而愉快的休息。
使工作学习有张有弛，使神经得到调节。
4、医疗性休息用药物、针灸和其他传统疗法均可预防疲劳，达到休息的目的。
比如，把草乌、细辛等有驱风、散寒、止痛效果的中草药放入鞋里，氏途跋涉就不觉疲芳。
另外，中气不足等病理反应性疲劳，可服用四君子汤，补中益气丸之类药物，以消除疲劳。
5.穴位保健：按揉足三里，三阴交，阴陵泉以健脾和胃利湿。
另外，还应该做到，按生物钟作息；强化三餐营养；学会主动休息；定期进行体检，最好每年一次；善于劳逸结合；坚持合理运动；保持心情舒畅。
舌（tongue）是口腔底部向口腔内突起的器官，由平滑肌组成，起感受味觉和辅助进食作用，人类的舌还是语言的重要器官。
人类全身上下，最强韧有力的肌肉就是舌头。
基本信息  隶书-小篆--金文--甲骨文--骨刻文汉字：舌shé舌字骨刻文演变：引自：丁再献、丁蕾《东夷文化与山东·骨刻文释读》十九章第二节，中国文史出版社2012年2月版【谜语】千古紧相连（打一字）[1]——舌谜语解析：“千”和“古”字均有“十”字这一部分，将其紧紧连在一起后，即为“舌”。
.v-mark-item{font-size:12px;}.v-mark-itema{text-decoration:none;}.v-mark-itema:hover{cursor:pointer;text-decoration:underline}会厌舌扁桃体轮廓乳头舌体舌尖舌正中沟菌状乳头叶状乳头腭扁桃体界沟舌根无脊椎动物就已出现舌的结构。
部分软体动物的舌叫齿舌，由多列角质板组成，状似锉刀，平时藏于口底的齿舌囊中，用时伸出，通向口外帮助摄食，如田螺和蜗牛都有齿舌。
昆虫  齿舌示意图也有舌，位于上下颚之间的口腔底壁，舌上有几丁质刺，司味觉及搅拌食物功能，如蝗虫。
刺吸、舐吸和嚼吸式口器的昆虫的舌有变态，如蚊、蝇和蜜蜂。
脊椎动物舌的结构由简而繁，功能也由少变多。
圆口纲的舌端有角质齿，可锉破鱼皮而吸其血肉。
鱼类舌由基舌骨支持，本身无肌肉，仅可前后挪动帮助吞食。
无尾两栖类舌中有发达的肌肉，可自由伸缩，并分泌粘液粘住昆虫为食。
爬行类的龟和鳄的舌不能伸出口外，而蛇和蜥蜴的舌可伸出很远。
蛇的舌端分叉，俗称信子，可不停吞吐粘附空气中的气味分子，缩回时舌尖进入犁鼻器的囊内，囊内的嗅粘膜可监测带回的化学物质。
避役科动物（变色龙）的舌极发达，平时收缩在口腔内，用时弹出；舌很长，几与体长相等，舌尖宽，舌上多腺体，可粘住昆虫。
鸟类的舌硬，表面被覆角化上皮，一般不可动。
啄木鸟的舌可伸出很长，前端具钩，适于钩取洞中昆虫。
蜂鸟的舌前端呈管状或刷状，适于吸食花蜜。
哺乳类的舌表面覆以粘膜，里面是三个方向排列的横纹肌，可灵活转动。
分舌根、舌体和舌尖3部分，舌根、舌体与口腔底相连，仅舌尖游离。
[2]味觉舌的背面有许多细小的舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，除丝状乳头外，其他3种均有味觉感受器——味蕾。
味蕾呈卵圆形花苞状，由支持细胞和味蕾细胞组成，有味孔伸向舌表面，可感受口腔内食物的味觉。
不同部位的味蕾可分别感知甜、酸、苦、咸4种味道。
舌边前部对咸敏感，舌边后部对酸敏感，舌根对苦的感受性最强，舌尖对甜敏感。
不同的味觉对人的生命活动起着信号的作用：甜味是需要补充热量的信号；酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号；咸味是帮助保持体液平衡的信号；苦味是保护人体不受有害物质危害的信号；而鲜味则是蛋白质来源的信号。
显微镜下的味蕾味蕾对各种味的敏感程度也不同。
人分辨苦味的本领最高，其次为酸味，再次为咸味，而甜味则是最差的。
味蕾中有许多受体，这些受体对不同的味具有特异性，比如苦味受体只接受苦味配体。
当受体与相应的配体结合后，便产生了兴奋性冲动，此冲动通过神经传入中枢神经，于是人便会感受到不同性质的味道。
[2]舌苔舌乳头上皮细胞经常轻度角化脱落，与唾液和食物碎屑混合而形成一层白色薄苔，称为舌苔。
人的舌苔可因身体情况不同而有不同颜色变化，察舌为中医重要的诊断方法之一。
[2]功能哺乳类的舌主要功能为味觉，另外还有吸吮、舐食、搅拌食物和帮助吞咽等功能。
食肉目的舌上有倒刺状突起，可舐净附于骨骼上的碎肉。
食蚁兽和穿山甲的舌可伸出体外很长，并可分泌粘液，能大量粘食蚁类。
[2]舌头振颤：对着镜子吐舌头，如果舌头微微颤动，很可能是精神紧张、体力衰退的征兆。
日本医学专家在一项调查研究中发现，七成以上的人都不会在振颤初期意识到，等发现的时候，往往已经晚了。
建议你尽快调整作息时间，不要熬夜，合理饮食，否则很快会面临神经衰弱的危险！
舌头发紫：当血液中含有大量废物、体内水分供应不足时，缺氧血和含氧血就会混在一起，使得血管变成紫色。
如果除了舌头发紫，你还会感觉肩膀僵硬和腰痛，只能说明你体内的毒素已经沉积太多！
不妨坚持一周清淡饮食，做做桑拿，保持规律、轻度的有氧运动，毒素很快就能排出。
舌苔太厚：舌头上的舌苔就像豆腐渣一样很容易被刮去，可能是肠胃功能不良或饮食过量。
如果这样的舌苔一直都有，最好去消化科，让医生帮你降降胃火。
舌苔太薄：舌苔不明不白脱落，舌头表面颜色班驳不均，医学上将这称为“地图舌”。
韩国医学家专家指出，过敏体质的人最容易出现这种情况，尤其在春、秋两季比较常见。
“地图舌”的出现预示你的抵抗力正在下降，建议你在这段时间内远离花粉、海鲜、小昆虫等过敏源，以免“中招”。
舌苔泛黄：舌苔泛黄很可能是感冒病毒入侵的信号！
一定要注意保暖，多吃南瓜、牛肉等温热食物，晚上临睡前冲杯热牛奶，它能在胃中形成一层蛋白膜，防止细菌入侵。
舌苔泛黑：舌苔隐隐发黑，很可能是体温升高的缘故！
体温升高不见得就是发烧，剧烈运动、怒火中烧都能让舌苔泛黑。
洗个热水澡，做些舒缓运动，就能有效降低体温。
[3]疾病预测舌诊是中医诊断疾病的重要方法。
舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。
其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。
人体舌头正面示意图中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。
根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。
[2]舌质1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。
正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。
见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。
（1）舌色①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气  人体舌头背面示意图血不足象。
色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。
②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。
舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。
红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。
④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。
⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。
舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。
①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。
舌诊与疾病关系示意图②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。
舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。
“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。
舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。
[4]③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。
热邪越重，芒刺越大、越多。
临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。
④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。
裂纹舌可见于少数正常人。
舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。
（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。
①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。
[2]舌苔舌苔是胃之生气所现。
章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。
吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。
地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。
”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。
丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。
正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。
观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。
（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。
白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。
如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。
②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。
一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。
淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。
③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。
舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。
灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。
（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。
苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。
但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。
舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。
（3）润燥：反映体内津液的情况。
正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。
腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。
腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。
1.正常舌舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义：胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌（地图舌）舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
地图舌9.红舌花剥苔舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。
意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
10．红肿胀舌舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。
意义：湿热熏蒸，血热上壅。
11．淡红紫斑舌舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。
意义：气滞血瘀或久病气血不续。
12．淡红舌白厚腻苔舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。
意义：气虚血瘀，痰饮停聚。
13．淡红舌厚腐腻苔舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。
意义：湿热阻滞三焦14．淡红舌黄糙苔舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。
15．红舌黑腻苔舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。
意义：虚阳上浮，湿热内蕴。
16．红舌无苔舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。
意义：胃肾气阴两伤。
17．齿痕舌舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。
意义：脾虚湿滞，兼有内热。
18．裂纹舌舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。
意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
19．裂纹舌舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。
意义：气血俱衰，肾阴不足。
20．红舌白腐苔舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意义：痰食内聚，湿热蒸腾。
21．红舌黄腐苔舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。
意义：湿热秽浊蕴结于里。
22．暗红舌焦黄苔舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。
意义：胃肠热结，腑气不通。
23．红舌黄白苔舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。
意义：邪热湿毒蕴结于里。
24．暗红舌黄燥苔舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。
意义：实热燥结于胃肠。
25．红绛舌黄黑苔舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。
意义：风痰上扰，痰热腑实。
26．红绛舌黑糙苔舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。
意义：热毒内实，痰热腑实。
27．红色点刺舌舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。
意义：营分郁热。
28．青紫瘦小舌舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意义：寒湿凝滞，气血壅滞。
29．绛紫舌光剥苔舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。
意义：热及营血，伤阴阻络。
30．淡白舌水滑苔舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。
意义：肾阳不足；湿浊化热。
31．红绛瘦舌舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。
意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32．红胖瘀斑舌舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。
意义：湿毒内盛。
[2]舌头保健中医的“舌诊”，就是通过观察舌体各部分的变化，从而达到诊断相应内脏的病变情况。
因此，经常运动舌头，可加强内脏各部位的功能，有助于食物的消化吸收，强身健体，延缓衰老。
舌头操的具体做法是：一、每天早晨洗脸后对着镜子，舌头伸出与缩进，各做10次，然后舌头在嘴巴外面向左右各摆动5次。
二、坐在椅子上，双手十指张开，放在膝盖上，上半身稍微前倾。
首先，由鼻孔吸气，接着嘴巴大大地张开，舌头伸出并且呼气，同时睁大双眼，平视前方，反复操练3～5次。
三、嘴巴张开，舌头伸出并缩进，同时用右手食指、中指与无名指的指尖在左下边至咽喉处，上下搓擦30次。
接着在舌头伸出与缩进时，用左手三指的指尖，在右下边至咽喉处，上下搓擦30次。
四、对着镜子，嘴巴张开，舌头缓慢地伸出，停留2至3秒钟，反复操练5次。
然后头部上仰，下巴伸展，嘴巴大大地张开，伸出舌头，停留2～3秒钟，反复操练5次。
“舌头操”是一套很好的自我保健操，有助于老人缓解高血压、脑梗塞、哮喘、老花眼、耳鸣、预防老年痴呆等疾病。
每日早、中、晚各做一次，不但可以减少口腔疾病的发生，还能延缓味蕾的衰老，同时还能起到锻炼面部肌肉的功效，使人容光焕发，青春永驻。
[2]综述舌的疾病大多是小毛病，不需医生治疗。
但有些毛病持续超过10天时，就应该去医院请医生检查。
舌有味觉及吞咽的功能，并与发音有关。
主要有舌体和舌根两部分。
舌的上表面满布着乳头，这种乳头就是组织的细小毛发状突出物。
成群的味蕾散布于乳头四周，能感受味觉。
在正常情况下，乳头呈粉红色、柔软光滑，有若天鹅绒一般，上面满布交错纵横的裂纹，露出舌下深红色的肌体来。
舌部感觉异常，舌面颜色及质地的改变，有灼痛或发麻是常见的综合症状。
舌的外伸主要是颏舌肌的前推作用，舌的内缩主要是舌骨舌肌。
舌的伸缩运动出了问题，主要涉及到舌下神经核上性病变及核性病变。
核上性病变无舌肌萎缩及肌束的震颤，称为中枢性舌下神经麻痹，常见于脑血管病变。
核性病变，表现为一侧病变，同侧舌肌瘫痪，伸舌舌尖偏向患侧，双侧病变，伸舌受限或不能，同时伴有舌肌萎缩，肌束震颤，常见于肌萎缩侧索硬化、延髓空洞征等。
[2]肿块溃疡如果舌上发生肿块或溃疡，持续达10天以上仍未痊愈，应该立刻去看医生，即使患部并无疼痛发生，也不要再拖延了。
这种肿块或溃疡可能是无害的，但它也可能是良性的或恶性的。
[2]舌炎舌发炎时，乳头无法适当地形成，不再将舌体覆盖起来。
地图样舌也是一种相似的疾病，但它与炎有两点不同之处：第一，它是以斑块状出现，时生时消；第二，病因不明，也无治疗方法。
在罹患这两种疾病中任何一种时，你的舌头暴露在外面的会变得很光滑，边缘突起，呈深红色，常会有疼痛感觉，舌炎的肇因有许多种，其中包括感染、创伤及变应性变态反应（过敏反应）等。
舌炎经常是营养缺乏的一种症状。
如果有上述的舌炎症状，应该去看医生。
[2]舌变色舌变色的原因有好几种，但通常没有不适感，不必担心。
有些人的舌会出现较平常深而广泛的裂缝或皱折。
有时候，每个人口腔内都有的那种细菌会聚积在裂缝中或乳头上，从而使舌头呈现黑色或深褐色。
这种舌变色状况也可能是由于诸如真菌性口炎等真菌感染所造成的，也可能是吸烟、服用抗菌药物所引起的。
有时候乳头会变得很长，像毛发一样。
发生这些裂缝、毛发状的乳头或舌变色都不必担心。
如果不想让舌头痛得太厉害，可每天用牙刷轻刷舌头，将牙刷沾抗菌漱口液来刷舌头，使舌头恢复正常。
同时还要继续实施其他的口腔卫生方法，并对任何症状加以治疗。
另一种变色叫做舌苔，当生病时，就会发生舌苔，当有发烧症状时，舌面上会覆盖着一层白色或黄色的苔状物。
这层舌苔是由聚积的细菌、食物残渣及过多的细胞所组成。
疾病痊愈时，舌就可能恢复正常。
发生舌苔，只要注意适当的口腔卫生即可，不需要做其他的治疗。
[2]宝宝如果舌苔白厚，往往是饮食不节或消化不良的征兆。
此时可给孩子服用小儿化食丸、小儿启脾丸、藿香正气丸等中成药进行开胃。
中老年人，尤其是体形肥胖的父母，如舌根部发麻，食指、中指发木，这多为中风的先兆，由脑缺血引起。
遇到这种情况，应尽快带老人去医院就诊。
患有高血压或痔疮的病人，常常出现黄而干燥的舌苔，伴有大便秘结不通。
这时应服用一些泻药，如麻仁润肠丸，也可用番泻叶泡水代茶，使大便保持通畅。
感冒发烧后期，舌苔少、舌色深红，这是热邪伤阴所致，此时可服用一些滋阴清热的中药调理。
更年期的妇女，如果舌头两侧多见有淤血点，并伴有情绪急躁，这是机体内分泌代谢紊乱、色素沉淀所引起的。
这时可以服用一些舒肝理气的中药，如舒肝丸、逍遥丸等，可较快取得疗效。
[5]学习中医的女孩子每天早上起床，照镜子时第一眼看的不是黑眼圈，也不是自己的面色，而且伸伸舌，看看自己的舌头今天状态如何。
这不是笑谈，而是小小的舌头真的可以反映出身体的秘密。
秘密1、舌头振颤对着镜子吐舌头，如果舌头微微颤动，很可能是精神紧张、体力衰退的征兆。
建议：尽快调整作息时间，合理饮食，否则很快会面临神经衰弱的危险！
秘密2、舌头发紫当血液中含有大量废物、体内水分供应不足时，缺氧血和含氧血就会混在一起，使得血管变成紫色。
如果除了舌头发紫，还感觉肩膀僵硬和腰痛，说明体内的毒素已经沉积了不少！
建议：坚持一周清淡饮食，保持规律、轻度的有氧运动，毒素很快就能排出。
秘密3、舌苔太厚舌苔就像豆腐渣一样很容易被刮去，可能是肠胃功能不良或饮食过量造成的。
建议：最好去消化科，让医生帮你降降胃火。
秘密4、舌苔太薄舌苔不明不白脱落，舌头表面颜色斑驳不均，医学上将这称为“地图舌”。
过敏体质的人最易出现这种情况，尤其在春、秋两季比较常见。
“地图舌”的出现预示你的抵抗力正在下降。
建议：在这段时间内远离花粉、海鲜、小昆虫等过敏源。
秘密5、舌苔泛黄舌苔泛黄很可能是感冒病毒入侵的信号。
建议：多吃南瓜、牛肉等温热食物，晚上临睡前冲杯热牛奶，能在胃中形成一层蛋白膜，防止细菌入侵。
秘密6、舌苔泛黑舌苔隐隐发黑，很可能是体温升高的缘故。
建议：洗个热水澡，做些舒缓运动，就能有效降低体温。
[6]常见症状一：“气虚湿度”据专家介绍，气虚湿毒是广东人比较常见的身体问题。
人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚，它与现代人承受的激烈的社会竞争、压力过大及不良生活方式有关。
再加上广东地区由于气候高温高湿，尤其是到了夏季，天气比较炎热，体内热过度十分容易产生湿毒。
[5]舌象表现：舌头肿大，软弱无力，舌边有牙齿压出来的齿印，整个舌头的舌质淡白欠缺红润，舌苔腻白，严重一些的还会变黄，苔质厚实，附着在整个舌面。
[5]调理方法：一、五指毛桃煲鸡。
味道鲜美、气味芳香、营养丰富具有很好的保健作用。
二、薏仁粉泡牛奶。
薏苡仁可防癌、滋润皮肤，可将它略炒磨成粉泡牛奶喝。
三、山药薏仁茶。
以淮山药、薏苡仁各三钱熬水喝。
这样可以恢复和补充中气、提神、还能改善脸色。
[5]常见病症二：“阴虚”阴虚，是指机体的精、血、津液等的阴液不足。
因精血和津液都属阴，所以称“阴虚”，多见于劳损久病或者热病之后而致阴液内耗的患者。
广东省中医院治未病中心陈润东博士表示，由于阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。
[5]舌象表现舌色较红，舌质嫩，舌面光滑缺少津液，也没有舌苔或者少苔，看上去比较干燥。
不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。
舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。
[5]调理方法一、百合麦冬汤。
百合润肺降气，麦冬滋阴养胃，两药均可滋燥敛火。
二、甲鱼石斛汤。
石斛和甲鱼都是补阴虚的，两者煲汤能去阴火补阴虚。
常见病症三：“肝火旺”有淤血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞，在上了年纪的人中多见。
而在青年女性中，这种体质也非常常见，她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等淤血郁阻的表现。
除此之外，心情忧郁也有可能导致血淤。
[5]舌象表现舌头舌体较瘦，舌边较红，舌苔发黄，舌蕾较粗且舌头发干。
如果发展成肝火旺盛，舌体会发暗，舌头上会出现紫黑色的淤斑或者淤点，而且通常舌底的血管增粗增长，发生迂曲变形。
[5]调理方法一、多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。
可以调经活血，润血气。
二、加强运动，以促进血液循环，减轻压力，放松心情。
[5]常见病症四：“血虚”血虚体质是以人体血液亏虚为主要特点的体质状态。
血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。
如果血液亏虚，则血的营养和滋润作用就会减弱，造成神气不足，倦怠，面色惨白无光。
由于女性月经失血的缘故，血虚体质多在女性身上出现。
[5]舌象表现最大的特点是舌头颜色淡白。
[5]调理方法一、当归生姜羊肉汤，有驱寒保暖，祛除疲劳的功用。
二、多吃红枣，可以补血、红润脸色。
[5]“舌头”，是在抗日战争及解放战争期间，我解放军战士对于俘获的敌方工作人员的特称，意为可由其口中得到有价值的情报。
[2]传统医学上讲到，人的舌头与内脏有着密切的关系，舌头的各个部位都与内脏各部位相对应，所以中医很习惯通过观察舌体的变化，诊断响应内脏的病变情况。
建议大家平时多动动舌头，加强内脏功能，有益于消化系统。
防衰老的舌头操1、每天早晨舌头伸出与缩进各10次。
然后，舌头在嘴巴外面向左，向右各摆动5次。
2、坐在椅子上，双手十指张开放在膝盖上，上半身稍微前倾，用鼻孔吸气，接着嘴巴大张，舌头伸出并且呼气，同时睁大双眼，目视前方，反复操练3-5次。
3、嘴巴张开，舌头伸出并缩进，同时用右手食指、中指与无名指的指尖，在左耳下边至咽喉处，上下搓擦30次。
然后，用左手三指的指尖反方向上下搓擦30次。
4、对着镜子嘴巴张开，舌头轻轻地伸出，停留2-3秒钟，反复操练5次。
然后，头部上仰，下巴伸展，嘴巴大张，伸出舌头，停留2-3秒钟，反复操练5次。
此操可以治疗高血压、脑梗塞、哮喘、近视、老花眼、耳鸣、眩晕、咽喉炎、头痛、甲亢、肩周炎、腰痛、月经痛、失眠、便秘、少年白发，并可预防老年性痴呆。
江西南昌济生制药厂成立于成立于1984年，经20多年不断进取，现已发展成为以生产中成药为主的现代化国有制药企业。
现在颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、外用药、原料药生产线，可生产100多个品种，其中国家中药保护品种七个，国家级新药五个。
主要产品有排石颗粒、双橘颗粒、复方鲜竹沥液、复方瓜子金颗粒、风痛灵、黄芪生脉饮、板蓝根颗粒、安贝特、儿宝膏、金果含片、美西、恒得等。
[1]﻿企业厂区占地面积20余万平方米。
全厂职工人数630人，各类专业技术人员占全厂职工总人数1/3，中级以上职占技术人员40%，其中，高级工程师6人，具初级以上职称人员200多人，执业药师20人。
企业属国家二级企业，于2001年通过GMP认证，2006年通过GMP复认证，2008年再次通过GMP复认证。
江西南昌济生制药厂始终秉承“济世为民，造福众生”的企业宗旨，始终遵循“以质量求生存，以管理求效益”的原则，继续坚持科学发展观，坚持诚实守信的经营理念，全面提高企业整体素质，内涵外延并举，加快企业发展。
分类：化学药品类别：四类药物名称通用名：氨甲苯酸氯化钠注射液英文名：AminomethylbenzoicAcidandSodiumChlorideInjection汉语拼音：AnjiabensuanZhusheye成分对氨甲基苯甲酸-水合物。
药理毒理本品为促凝血药。
血循环中存在各种纤溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。
但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纤溶酶.纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白(原)的精氨酸和赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。
纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血.本品的立体构型与赖氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。
药代动力学口服后胃肠道吸收率为69％士2％.体内分布浓度依次为肾>肝>心>脾>肺>血液等。
服药后3小时血药浓度即达峰值，口服按体重7.5mg/kg，峰值一般为4～5ug/ml.口服8小时血药浓度已降到很低水平；静注后有效血药浓度可维恃3～5小时。
服药24小时，36％±5％以原形随尿排出，静注则排出63％±17％，其余为乙酰化衍生物。
适应症本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
用法与用量静脉注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。
不良反应本品与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍.不良反应极少见.长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适.有心肌梗死倾向者应慎用。
1)应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。
对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
(2)本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。
(3)如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成.一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
(4)由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
(5)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
6)慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高.治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
(1)与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；(2)口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。
颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤，健身可以发生在颈2至胸1之间的任何节段，但以颈4以下节段最多见。
本病多见于高处跌落头颈部撞击地面或重物直接袭击致枕颈部受到屈曲性暴力作用挥鞭样损伤也可造成脱位。
所属部位：颈部疾病别名：下颈椎脱位就诊科室：骨科症状体征：瘫痪感觉障碍身痛颈肩痛本病多见于高处跌落，头颈部撞击地面，或重物直接袭击，致枕颈部受到屈曲性暴力作用。
挥鞭样损伤也可造成脱位。
在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时，头颈部因惯性作用则猛烈屈曲。
当头颈部遭受屈曲暴力时，颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。
由于颈椎的小关节突关节面平坦，且与水平面呈45°交角，骤然屈曲的外方，引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂，而后向后上方翘起。
随着外力的继续作用和头颅重量的惯性作用，已移位的下关节突继续向前滑动，整个上位椎体也随之前移。
作用力消失后，因颈部肌肉收缩作用，可形成三种状态：一是随之复位，日后可有颈椎不稳症或伤后呈半脱位状态；二是颈椎脱位呈弹性固定，上下关节突关节相互依托，形成顶对顶的“栖息”状态（图1）；三是上位椎体下关节突越过了下方椎体的上关节突，形成小关节突背靠背的形态，即所谓的“交锁”状态。
(1)局部表现颈部呈强迫体位，由于小关节交锁，头颈被迫前屈位，并弹性固定。
头颈部剧痛，主要由于脱位状态时，关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增，使疼痛加剧。
由于疼痛及受伤节段的力学异常，颈部肌肉明显痉挛；头部不能被动活动；颈部压痛广泛。
(2)神经脊髓损伤症状表现为相应节段的症状，如四肢瘫、下肢瘫或不完全性瘫痪，有神经根损伤者，表现该神经根分布区域皮肤过敏，疼痛或感觉减退。
外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力；如头部朝下的坠落伤；乘车时急刹车；橄榄球运动员头颈部撞击伤。
此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。
影像检查中X线特征性表现是诊断的关键。
本病的检查方法主要有以下两种：1、X线检查侧位X线片典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体前后径的2/5，上位颈椎的下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方，两棘突间距离增大（图1）。
前后位片可见钩椎关节关系紊乱，小关节相互关系显示不清。
斜位片显示神经孔变形。
断层摄影更有利于诊断。
2、MRI检查可发现椎管变形，脊髓受不同程度的压迫，若有损伤和水肿，也可由信号的改变表现出来。
对本病的治疗主要有以下几个方面：一、急救应保持呼吸道通畅。
如出现呼吸功能障碍，应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅，维持呼吸并合理给氧。
二、牵引复位应尽可能利用颅骨牵引，按脱位机理，先在略微前屈状态下持续牵引，并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。
一旦发现脱位已纠正，应立即将牵引改为仰伸位，以1.5～2kg的维持重量持续牵引3～4周；再用头颈胸石膏固定3月。
牵引目的在于复位，复位阶段必须注意以下几个方面：1.牵引方向：一开始切忌仰伸应从略向前屈或中立位开始；否则易引起或剧脊髓损伤。
2.牵引方式：不宜选用枕颌带牵引，更不可徒手牵引应选择颅骨牵引更安全有效。
3.牵引重量：牵引重量从3～4kg起，逐渐加大牵引重量，每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片，观察复位情况。
原则上每半小时增加0.5kg，总重量不宜超过15kg。
在复位过程中应密切注意血压、脉搏的变化。
4.牵引时间：牵引复位，不可操之过争。
牵引时间一般为5～8小时，太快易造成医源性损伤。
三、手术复位绝大多数颈椎双侧小关节突脱位可经牵引复位得以纠正。
以下情况是手术复位的指征：少数伤后一周以上者，经5～8小时牵引复位仍无法纠正；在牵引过程中脊髓损伤症状逐渐加重者；陈旧性骨折脱位伴有不全截瘫者。
手术方法分前路和后路两种(1)后路手术应在颅骨牵引下进行。
采用气管内插管麻醉。
俯卧位，头部置于头架上略呈屈曲位。
取后正中切口暴露下将其复位，如有困难，将脱位的关系突的上关节突作部分切除，用钝骨膜剥离器伸入下关节突的下方间隙，在牵引缓慢撬拨使之复位。
如果关节突关节交锁影响复位者，可将其障碍部分切除以利复位。
如合并椎板和关节骨折并陷入椎管内，则必须将其切除减压。
合并有脊髓损伤，可在复位后施行的损伤节段椎板切除减压。
复位后，将颈椎伸展并用钢丝连环结扎固定。
(2)前路复位、减压和融合术也需在颅骨牵引下进行。
取仰卧位，经胸锁乳突肌内侧缘和颈内脏间隙进入，暴露损伤节段。
准确定位后，将损伤的椎间盘切除。
在持续颅骨牵引下。
用骨膜剥离器伸入椎间隙，以下位椎体作为杠杆支点。
逐渐加大撬拨力量。
用手指椎压脱位的椎体使它复位。
复位后，如有骨折片突入椎管，则应用刮匙细心刮出。
取自体髂骨植入减压部间隙固定融合。
为保证稳定性，可加用前路钛合金接骨板。
前路复位存在一定的盲目性。
操作经验对复位十分重要。
条件允许，应在电视透视监测下进行。
术后应静脉滴注地塞米松及脱水剂以处理由于手术扰动对脊髓的影响，枕旁置沙垫以免颈部过度活动。
拆线后可改用头颈胸石膏固定3月，拍片复查证实已有骨愈合后去除石膏固定。
除伴有脊髓伤外，一般预后良好。
若合并有小关节创伤性关节炎，可行关节间融合术。
朗格汉斯细胞性组织细胞增多症(Langerhans’cellhistiocytosis，LCH)是一组原因未明的组织细胞增生性疾患，朗格汉斯细胞(LC)增生是其共同的组织病理学特点，而临床上是一组异质性疾病。
临床表现、治疗反应及预后存在明显的差异。
1868年PaulLangerhans最早在表皮组织中描述了LC，但未被重视。
1896年Hand首先报道1例3岁男孩，有多饮、多尿、突眼和肝脾肿大，经治疗无效死亡，尸检发现颅骨有黄色肿物。
1905年Schüller报道2例类似病例，1920年Christian又报道3例类似病例。
1921年后Hand将凡有骨质损害、突眼和尿崩三联征者称为汉-许-克病(Hand-Schüller-Christiandisease，HSCD)，病理上以泡沫或黄瘤细胞为特征。
Letterer于1924年报道1例6个月的婴儿，表现为肝脾肿大、贫血、紫癜样皮疹，4天后死亡，尸检发现，肝、脾、淋巴结和皮肤组织内网状细胞增生。
1933年Siwe报道1例16个月的婴儿有上述类似的表现，同时伴骨肿物，尸检各脏器内均可见类似组织细胞的大细胞浸润。
1936年首次命名为勒-雪病(Letterer-Siwedisease，LSD)。
1940年二组作者报道特点为嗜酸性肉芽肿(eosinophilicgranuloma，EG)骨浸润的综合征，1942年Farber等报道符合上述特点的一组病人，经手术或放疗后病损迅速愈合。
1953年Lichtenstein根据HSCD、LSD及EG的病变组织中有相同的组织细胞，病理及临床都有某些共同点，或相互重叠之处，认为是同一疾病的不同类型或不同发展阶段，故统称为组织细胞增多症X。
X系指其病因均未明，病理机制也未完全阐明。
随着电子显微镜及免疫学技术的广泛应用，发现该组疾病的异常组织细胞实为和正常的LC无法区别的组织细胞。
1985年国际组织细胞学会提出以LCH替代组织细胞增多症X，目前已为世界各国所广泛接受。
LCH呈散发，见于任何年龄组，但以儿童居多，诊断时的中数年龄为2～3岁。
发病率各家报告不一，美国儿童的发病率为1/20万～1/30万，1岁以下儿童发病率为1/10万，75%的儿童病例在10岁前诊断，90%的患者在30岁前诊断。
丹麦报告发病率为1.08/20万，至1983年国内22省市共报告470例。
我院近10年经病理确诊的LCH共10例。
LCH的男性发病多于女性，为1.5∶1。
随年龄增长，发病率降低，男性患者此种趋势更为明显。
伴多系统损害的LCH大多发生于2岁之前，90%发生于20岁之前的患者。
5岁后的病例，则半数病变仅为单灶性骨损害。
曾有下列各种推测和学说。
1.感染学说本症的急性病例，如：LSD常有中耳炎、败血症，呼吸道或消化道感染，少数病例对抗生素治疗有效等，似支持此症与感染有关，但具体的感染因子始终未得到证实。
目前仍有人研究本症与某些病毒感染的关系。
2.肿瘤学说本症各类型的预后差别很大，是否本症的局限型属于良性，而急性型特别是全身弥散型属于恶性，有人正试图用细胞增生动力学、DNA倍体分析或克隆的方法来解决上述疑问。
1991年后国际组织细胞协会曾在1年中登记了LCH患者27例先后伴有恶性疾病，其中4例伴有恶性淋巴瘤，10例伴有其他恶性实体瘤，其余13例均先后发生急性白血病。
其中伴有急性淋巴细胞白血病5例、伴急性粒细胞白血病8例。
LCH与肿瘤关联的确切性质尚有待于进一步研究。
3.免疫生物学因素近年来，随着免疫学和分子生物学的发展，不少人对本病的发病机制做了很多新的探索。
鉴于单核细胞和巨噬细胞在免疫调节中的重要作用以及朗格汉斯细胞系由骨髓单核细胞分化而来，过去曾努力寻找LCH患者免疫功能紊乱的证据。
1981年Osband发现LCH患者存在抑制性T细胞(T8，CD8)缺乏和外周血中辅助性T细胞(T4，CD4)和T8比值增高，进而采用胸腺提取物治疗本症取得疗效，但并未得到后人的重复验证。
北京儿童医院对各型LCH患者做了143例次的T细胞亚群检查，并做了治疗前和治疗后6个月～9年的连续观察，发现治疗前T4及T4/T8比值减低较明显，治疗后两值均有所提高，前后对比无统计学意义。
提示免疫学紊乱不仅限于T4与T8数量的变化。
免疫过程对很多良性和恶性疾病的发生发展具有重要作用，已得到公认。
LC存在于表皮内，与Thy-1＋细胞和角质细胞共同承担屏障和参与免疫反应的作用。
这些细胞能产生某些蛋白或糖蛋白作为免疫调节因子，通过在靶细胞上的特异性受体来调节细胞生长和分化。
细胞因子对LC具有很强的效应性，这些免疫介质可能与LCH的LC增生有密切关系。
尽管尚未找到LCH中细胞因子关联反应的特殊途径，但下述结果提示了LCH的可能的病因。
LCH骨病变中的细胞可自发的产生白细胞介素-1(IL-1)和前列腺素E2(PGE2)，有人认为在骨病变部位的LC，通过局部分泌IL-1或直接引起骨的吸收，或通过邻近细胞产生PGE2而起作用。
这可能是患者多脏器遭受溶解性损害的原因。
Steiner等通过对7例LCH皮肤的免疫组化研究发现，LCH的LC存在白细胞介素-2(IL-2)受体，而在正常皮肤中的LC则无此受体，证明LCH的LC已经被活化，从而有可能加速其增生的过程。
此外，Koch等证明，由角质细胞释放的肿瘤坏死因子(TNFα)与IL-1和粒-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)可能共同构成表皮内LC活化的信号。
GM-CSF与TNFα的协同作用对CD34造血前体细胞向LC的转化具有关键性作用。
最近发现，LCH患者病变组织内某些细胞因子的含量增加，提示这些因子对诱发LC表型的变化起重要作用，LC表型的变化促进了LCH的发生发展，由此可看出本症与免疫生物学的密切关系。
LCH主要的病理改变为病变组织中存在数量不等的组织细胞(即病理性LC)。
用苏木精-伊红染色，此细胞在光镜下为单个核细胞，平均直径12μm，胞质中等量、质匀，有细小的粉红色颗粒，少见有胞质空泡和吞噬现象。
胞核常有折叠或切迹，或呈多叶状，核染色质不规则，含有1～3个嗜碱性的核仁。
融合的组织细胞偶可形成多核巨细胞。
有丝分裂相缺如，病变组织内尚可见少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞。
在透射电镜下，胞质边缘不规则，多有伪足，胞质丰富，含有数量不等的散射状细胞器，如粗面内质网、游离多核糖体、溶酶体和线粒体等。
滑面内质网较少见。
有时可见较多的高尔基器。
胞质内含有一种特殊的细胞器，朗格汉斯细胞颗粒或称Birbeck颗粒。
在胞质内呈板状，长度从190～360nm不等，但宽度较恒定为33nm，中央有纹状体，有时末端可见囊状扩张，呈网球拍样，常附着于胞质膜或为其延续部分，其功能尚未明了，这种Birbeck颗粒为LC所特有。
LC的主要作用是处理抗原并将此抗原呈递给淋巴细胞，免疫表型主要显示FC-IgG的受体和C3受体，其功能与单核-巨噬细胞系统相类似。
1977年Elleder用免疫组织化学染色发现LCα-D甘露糖酶染色阳性，2年以后：Nezelof证实绝大多数LC的胞质膜呈ATP酶阳性。
1982年Nakajima发现增生的LC胞质和核内呈S-100蛋白阳性反应。
同年：Howard和Bastak报告了花生凝集素可作为LC的标志。
1981年Murphy等首次发现LC内存在CD1a抗原。
上述发现均构成后来的LCH诊断的重要依据。
正常的LC主要存在于皮肤的表皮内，少数可见于真皮，在肺内和淋巴结内也可见少量的LC。
从现有的病理和免疫表型的检查方法尚难以将正常和病理的LC严格的区分开来。
LCH的临床征象呈明显的异质性，起病可隐匿，也可突发。
1.严重皮损常成为继发感染病灶。
软组织受累时局部出现肿块，最多见于头颅、颈部，常和附近的骨损害并存。
外耳道软组织受侵，可出现外耳道溢脓，常和乳突炎、中耳炎并存。
2.严重者因肝硬化伴发腹水及水肿，甚至肝功衰竭。
脾明显肿大者，可产生脾功能亢进所致的血细胞减少。
3.合并颅骨破坏及突眼者各占9.1%，与国外报道结果相似。
尿崩症患者可伴发育障碍，和垂体生长激素缺乏有关。
晚期可合并其他CNS受损征象，小脑病变是LCH在CNS的第2好发部位，可引起共济失调等表现。
部分患者小脑病变在LCH消失后多年才发现。
患者在病程中可伴发热，在幼小患儿尤多见。
除由LCH本身所致外，合并感染是发热的重要原因。
1.外周血全身弥散型LCH常有中度到重度以上的贫血、网织红细胞和白细胞可轻度增多，血小板常减少，少数病例可有白细胞减少。
1.X射线检查胸部X射线检查可见肺部有网点状阴影，重者可见囊状气肿、蜂窝样肺，极易发生肺气肿、气胸等。
此症传统的诊断方法是以临床、X射线和病理检查结果为主要依据，即经普通病理检查发现病灶内有组织细胞浸润即可确诊。
鉴于朗格汉斯细胞具有特殊的免疫表型和超微结构，国际组织细胞协会在1987年建议将此症确诊的可信度分为三级(表1)。
(1)单系统疾病：①单部位型：A.单骨损害；B.孤立的皮肤病变；C.孤立的淋巴结受累。
1.与其他疾病的鉴别(1)骨骼系统：此症的骨病变如不规则破坏、软组织肿胀、硬化和骨膜反应，也可见于骨髓炎、Ewing肉瘤、成骨肉瘤、骨巨细胞瘤等骨肿瘤和成神经细胞瘤的骨髓转移，应注意与之鉴别。
(2)淋巴网状系统：肝、脾和淋巴结肿大须与结核、霍奇金病、白血病、慢性肉芽肿病、尼曼-皮克病、戈谢病和海蓝组织细胞增生症等鉴别。
(3)皮肤病：应与脂溢性皮炎、特应性湿疹、脓皮病、血小板减少紫癜等鉴别。
皮肤念珠菌感染可能与本病的鳞屑样皮疹相混淆，但此症皮损愈合后形成小的瘢痕和色素脱失为其特点。
(4)呼吸系统：应特别注意与粟粒结核的鉴别，我院曾有多次LCH误诊为结核的教训。
2.与其他组织细胞增生症的鉴别(1)窦性组织细胞增生症伴块状淋巴结肿大(sinushistiocytosiswithmassivelymphadenopathy,SHML)：SHML常表现为双侧颈淋巴结的无痛性肿大，其发生率远较LCH为低，除颈淋巴结受累外，余处淋巴结或结外病变如皮肤、软组织和骨损害可见于40%以上的患者，皮肤病变常为黄色或黄色瘤样，骨病变亦为溶骨性损害，X射线很难与LCH鉴别。
SHML的组织学特点为组织细胞群的窦性增生，并与其他淋巴样细胞和浆细胞相混合，病变细胞缺乏典型的LC细胞核凹陷特点，且CDla抗原阴性。
超微结构检查缺乏Birbeck颗粒，从而有别于LC。
(2)噬血细胞性淋巴组织细胞增生症：家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(familialhemophagocyticlymphoidhistiocytosis，FHLH)是一组以发热，全血细胞减少和肝、脾肿大为特点的临床综合征，诊断的根据偏重于骨髓、淋巴结、肝脾和脑膜病变。
高三酰甘油血症、低纤维蛋白原和脑脊液中淋巴细胞增多为本病的典型改变。
FHL为常染色体隐性遗传，诊断上有时与小儿继发性噬血细胞综合征极难区别，后者亦称病毒相关性噬血细胞综合征(viralassociatedhemophagocyticsyndrome，VAHS)，晚些时候，VAHS又扩大应用于其他感染因素所诱发的类似综合征，甚至包括小儿未接受任何免疫抑制剂治疗或未有显著感染的噬血细胞综合征病例。
目前尚缺乏实验室或组织病理的方法，将这些综合征区别开来。
如缺乏家族史，鉴别家族性或继发性会相当困难。
为此，组织细胞协会FHL研究组将FHL和VAHS统一命名为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocyticlymphoidhistiocytosis，HLH)。
(3)此症还应注意与恶性组织细胞病、急性单核细胞白血病和真性组织细胞淋巴瘤相鉴别。
常用的化疗药物有长春花生物碱[长春新碱(VCR)、硫酸长春碱(VLB)]、巯嘌呤(6-巯基嘌呤)、甲氨蝶呤(MTX)、柔红霉素(DNR)等。
干扰素(IFNα)全身或局部病灶内注射，有报道取得一定的疗效，环孢素(CsA)和干扰素(IFNα)的确切疗效将有待扩大临床应用后再作评价。
LCH各型、各级间，个体间的预后相差甚大。
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