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(《三因方》麋角丸)③治卒心痛：麋角，炙令黄香后，末，和酒空腹服二钱匕。
(孟诜)《纲目》："鹿之茸角补阳，右肾精气不足者宜之，麋之茸角补阴，左肾血液不足者宜之。
此乃千古之微秘，前人方法虽具，而理未发出，故论者纷纭。
"鹿角是雄鹿的性别特征，是其求偶弦耀的资本，是公鹿们进行种内竞争和种间御敌的兵刃。
全球鹿科动物约有40种，大多是雄性具角(唯驯鹿两性均有角、獐均无角)，麋鹿也不例外。
鹿角每年脱落，再生新角，人类便利用这个特点，在鹿角长出2月左右即为茸质的嫩角时，割取鹿茸，此时茸角中含血管和神经未梢，布于软骨中，割茸后血流如注，鹿们便年复一年忍受着这种剜割之痛。
鹿角做为公鹿们的第二性征，每年都有一个从茸质到骨质的转变过程，当尚处茸质时，公鹿们十分在意自己的这副还很娇嫩的顶上桂冠，从不用茸角相抵撞，此时若有争斗，它们宁愿后腿支立，用前蹄拍击对方。
可见，动物本身颇知自爱。
待到鹿角长过三个月形成骨质角，不再是活组织而无痛感后，雄鹿便该出角时就出角，鹿角真正成了它们披坚执锐的武器了。
据专家试验，若给长角的鹿去势，则会导致鹿脱角，因为睾丸酮降到一定水平后，鹿角便要自行脱落。
可见，鹿角是雄鹿情场夺魁的命根子，是其灵魂精气之所在。
其实，就是从世俗的角度来评价麋角的作用，也是价值不菲的。
麋鹿之角价值如下：一是观赏，麋角属异型角，所谓“四不像”，首先说其角似鹿非鹿，即其尖头朝后又无眉杈，倒置后因尖端处于同一平面可稳立不倒，此乃麋角独特之处，堪为不可多得的装饰、摆放、摩玩的稀罕之物。
二是麋角是优良的雕刻材料，可制成筷子，牙签、像章、印章、戒指、钮扣、项链基心等工艺饰品，做为馈赠物品，绝对不俗。
麋鹿角历史记载三是麋角为名贵中药材。
明代李时珍在《本草纲目》中说“麋角常服，大益阳道……”中药麋角丸具有“补心神、安脏腑、填骨髓、理腰脚、能久立、聪耳明目、发白更黑、貌老还少”的功效。
历史上对麋角深怀探究之意者应首推清帝乾隆，他曾以为麋与鹿均在夏天落角，后来发现有误，麋是冬季落角，便于1767年有感而发地作了一篇《麋角解说》以自省，并将此文镌刻在一柄粗大的麋角上，此角现珍存于麋鹿苑中。
其实，早在明朝李时珍就有明确记述：“鹿喜山而属阳，夏至解角；麋喜沼而属阴，冬至解角”。
麋鹿，曾失而复归劫后余生，做为国运兴衰的真实写照，作为生态质量优劣的标志生物，能够活生生地展现在我们面前，是悲剧中的喜剧，不幸中的万幸。
这些自古就称“麋鹿”、洋名“大卫鹿”、学名长尾鹿、俗名“四不像”的动物在烟雨空蒙、芳草凄凄的水畔徜徉、驻足、回首，发来粗粝的吼叫，昂起苍凉的巨角，一投足一摆尾，招招式式尽在传递着亘古信息、诉说着坎坷经历，“岁月与俱深，麋鹿相为友”(清、乾隆)这是与人类共同进化而来，历时200万年的深邃之处，它们古典神秘的气度和厚重丰饶的内涵无不有待我们以一种超凡脱俗的价值观去评估、去感悟、去诠释、去解读。
糜角(5张)摘录附：[清]乾隆《麋角解说》壬午为《鹿角记》，既辨明鹿与麋皆解角于夏，不于冬，既有其言而未究其故，常耿耿焉。
昨过冬至，陡忆南苑有所谓产者，或解角于冬，亦未可知。
遣人视之，则正值其候……持其已解角以归。
乃爽然自失曰：天下之理不易穷，而物不易格者，有如是乎……基本信息【拼音】MíJiǎo  蕨类花卉—鹿角蕨【英语】David'sdeerhorn【来源】药材基源：为鹿科动物麋鹿雄性的骨化角。
拉丁植物动物矿物名：ElaphurusdavidianusMilne-Edwards[1]采收和储藏：每年春、冬二季雄麋鹿骨化的老角脱落后拾取，洗净，晾干。
麋角植物形态麋鹿，属于麋与驯鹿之间，大小和欧洲的赤鹿相近，体长约2m，高约1m余。
雄者重约200kg，雌者约100kg。
尾长约70cm。
头似马而非马，角似鹿而非鹿，身似驴而非驴，蹄似牛而非牛，故曰“四不象”。
雄者具角，雌者无。
角的主枝叉分为前后2枝，前概再分岐成二叉，后枝长而直，不再分叉。
四肢粗大，主蹄宽大能分开，侧蹄显着。
毛色淡褐，背部稍浓，腹部较浅，鼻孔上方有一白色斜纹。
冬季毛长而蓬，显棕赤色，幼兽有白色斑点，生后3月始消失。
麋角(5张)生境分布生态环境：食物主要为草及水生植物。
资源分布：本种属我国特产种，清代已饲养于北京南苑，无野生，后被运至英国，我国绝迹。
80年代末期由英国政府归还于我国，现饲养于北京和江苏两地，为国家一级保护动物。
以草和水生植物为食。
每年两次换角，夏角6-7月生长，11-12月脱落，此后生出1对冬角，翌年3月后落角。
性状鉴别，呈分枝状，长约50cm。
角无眉叉，主干离头部一段距离后，分前后2枝，前枝再分岐成二叉，后枝长而直，不再分叉或近枝端处有一短叉，枝端渐细。
基部有盘状突起，习称“珍珠盘”。
表面浅黄白色，无毛，有光泽，具疣状突起，习称“骨钉”，并有纵棱。
质硬，断面周围白色，中央灰黄色，并有细蜂窝状小孔。
显微鉴别，角横切面：主要由骨必质和骨疏质组成。
骨密质中有许多哈弗系统，每个哈弗系统由一个圆形哈弗管和以哈弗管为圆心的数层环行骨板及骨陷窝组成，并可见许多黄色球状物。
骨疏质部分可见明显的骨板。
骨陷管排列不规则，呈类圆形或短梭形，骨小管由骨陷管内伸出，作放射状排列，呈短线状。
【炮制】《孟说》：可五寸截之，中破，炙令黄香后，末。
【性味】味甘；性温【归经】肾经【功能主治】温肾壮阳；填精补髓；强筋骨；益血脉。
主肾阳不足；虚劳精亏；腰膝酸软；筋骨疼痛；血虚证【用法用量】内服：煎汤，6-9g；或入丸、散。
【注意】阳盛阴虚者忌之。
1．《纲目》：鹿之茸角补阳，右肾精气不足者宜之，糜之茸角补阴，左肾血液不足者宜之。
此乃千古之微秘，前人方法虽具，而理未发出，故论者纷坛。
2．《别录》：主痹，止血，益气力。
3．孟铣：补虚劳，填髓。
4．《日华子本草》：添精补髓，益血脉，暖腰膝，悦色，壮阳，疗风气，偏治丈夫，胜鹿角。
治腰膝不但，补一切血病。
5．《纲目》：滋阴养血，功与茸同。
赖利-戴综合症赖利-戴综合征是少见的家族性常染色体隐性遗传病。
该病由Riley与Day在1949年首先报道，主要发生在东欧犹太家族及其他种族的小儿，患者近亲中基因携带者约l/50。
赖利-戴综合征的病因至今尚不完全清楚。
研究发现，本病为常染色体隐性遗传性周围性神经病，所有的患者均有两个复制基因缺陷，致病基因位于9号染色体短臂31～33区上。
继发性者病因如下：局限性（1）椎管内或椎管旁:脊髓病变如多发性硬化、脊髓空洞症、梅毒；脊神经根性如神经根炎、神经根受压；脊膜性如脊膜炎、脊髓麻醉；椎间性如腰椎间  盘突出、骨刺、骨炎、脊椎滑脱症。
全身性（1）中毒:酒精、麻醉剂、铅等中毒。
本病为自主神经系统先天性异常，患儿感觉神经节交感神经节及副交感神经节中健康搜索的神经元明显减少这些神经元在患者一生中不断丧失。
交感神经末梢数量减少健康搜索是病人血液循环中去甲肾上腺素多巴胺、β-羟化酶较少的原因。
由于外周组织交感神经支配减少使肾上腺能受体过敏鵻以致肾上腺髓质释放儿茶酚胺可引起过度应激反应虽有些症状提示累及中枢神经系统，但中枢神经系统未见类似病变智力属正常范围。
也有研究指出健康搜索患儿尿中的去甲肾上腺素、肾上腺素代谢产物香草酰扁桃酸(VMA)降低，高香草酸(HVA)大量增多，也可能是由于患儿体内儿茶酚胺代谢异常，去甲肾上腺素及其衍生物形成障碍所致本病健康搜索的病理改变主要鵻是颈交感神经节发育鵻不良神经元数目和体积均减少。
主要表现.com在丘脑背内侧核、颈髓与胸髓侧角灰质细胞、背根神经节及交感神经节健康搜索的异常改变，节前神经元减少，脑干网状结构变性蝶腭神经节、睫状神经节鵻的神经细胞异常；此外脊髓背柱背根脊丘束等有脱髓鞘改变少数发现脊髓交感神经节有色素变性。
1、本病多自出生后即感觉丧失和交感神经功能障碍，智能正常或低下，进展缓慢。
患儿无性别差异，婴儿期生长发育缓慢常伴发作性呕吐、腹泻或便秘肌痉挛、运动功能障碍、共济失调Charcot病理性关节及口腔溃疡等。
2、患儿出生时体重低于正常婴儿哭声小而短促，吸吮力弱，吞咽功能差，易患吸人性肺炎，哭时泪水极少或无泪是本病的主要特征。
检查可见肌张力低，腱反射减低或消失瞳孔对光调节异常，角膜反射消失鵻，结膜干燥无泪液，舌尖光滑，舌蕈状乳头缺失有广泛性痛、温觉的轻度减退，对疼痛刺激无反应健康搜索，可见皮肤红斑肢体发绀发凉异常多汗流涎或缺乏唾液、味觉障碍，以及痫性发作等。
3、在幼儿期可出现自主神经危象鵻表现为情绪不稳，易激惹自闭行为减少、体温易变心率及呼吸频率鵻不稳定血管运动障碍鵻是本病的特征之一健康搜索，如血压波动不稳鵻，常出现直立性低血压及发作性高血压。
4、学龄期患儿身材矮小，步态鵻不稳，说话带鼻音（构音障碍）鵻脊柱侧弯至青春期发作性呕吐减轻，但共济运动差，常可见排尿性或吞咽性晕厥，情感不稳健康搜索不能参加体育活动健康搜索。
约40%鵻的病人可有抽搐发作伴有发热和缺氧等健康搜索。
5、患儿常因肺炎夭折，其他死亡原因为睡眠猝死和心跳骤停健康搜索。
对病人进行细致周到的照顾和护理可生存到30～40岁健康搜索病人也能生育正常的婴儿。
6、特征为丰富多样的植物神经功能失常，无泪液、异常多汗、皮肤红斑、吞咽困难、偶发高热及舌部曹蕈装乳头缺失等。
多发生于Ashkenazic犹太人。
可有原因不明的高热或并发吸入性肺炎。
情绪常不稳定偶发呕吐、脱水及胃肠道症状等。
本病的诊断主要根据家族史，婴幼儿期发病患儿哭时无泪，舌蕈状乳头缺失自主神经症状多变，尿中高香草酸(homovanillicacid，HVA)显著增加用1∶1000磷酸组胺(histaminephosphate)前臂皮内注射患儿无痛感，局部无红晕区和伪足用0.0625%毛果芸香碱(pilocarpine)滴眼，5min滴1次，共滴4次，可见患儿眼睑下垂鉴别诊断：本症应与下列几种疾病相鉴别：1、急性全自主神经病急性起病，临床表现为视力模糊瞳孔对光及调节反应异常，出汗少无泪液直立性低血压尿潴留等多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复2、主要特征为流泪、唾液多汗腺及胃液的分泌都缺陷，常伴有角结膜炎、鼻炎、咽炎腮腺水肿，及周围性的脑神经麻痹等。
3、脊髓梅毒（spinalsyphilis）1)梅毒性脊髓炎（syphiliticmyelitis）  是梅毒性神经损害的早期症状，常在梅毒感染后3～5年发病。
反应素絮状试验（VDRL）和密螺旋体荧光抗体吸附试验（FTTA—ABS）阳性。
2)脊髓旁（tabesdorsalis）  常在梅毒感染后10～30年发病。
表现为好发于下肢的闪电样疼痛或感觉过敏，腰部紧束感，深感觉障碍并感觉性共济失调，括约肌功能障碍，阳萎和内脏危象，眼部症状包括阿—罗瞳孔、复视，第ⅢⅣ对颅神经麻痹，营养性溃疡。
免疫定位试验（TRI）和VDRL、FTA—ABS阳性。
4、脊髓蛛网膜炎（spinalarachnoiditis）系继发于某种致病因素的反应性炎症。
实验室检查1、血及脑脊液检查无特异性。
2、基因检测可发现基因缺陷。
其它辅助检查1、患儿皮内注射组胺常无疼痛及红晕反应火罐网2、用2.5%醋甲胆碱（乙酰甲胆碱）毛果芸香碱液滴眼能引起小瞳症，而对去甲肾上腺素液瞳孔反应却正常，可协助诊断。
3、脑电图常显示异常；脑干听觉诱发电位也示异常。
相关检查主要是检查脑脊液。
对症治疗本病尚无特殊的药物治疗方法，以对症治疗为主。
预后因肺炎、呕吐发作、脱水、癫痫，或小儿尿毒症肺水肿等并发症多在儿童期死亡；若早期诊断，及时预防合并症及处理，不少患者可以生存至成年期。
预防遗传病治疗困难疗效不满意预防显得更为重要预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。
《三因极一病证方论》卷六。
驱疟饮（《易简方》）。
前胡柴胡各120克桂心桔梗厚朴(姜制)半夏(汤洗去滑)各90克黄耆干姜(炮)甘草各60克上药锉散。
每服12克，用水225毫升，加生姜3片，大枣2枚，煎至150毫升，去滓温服。
肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。
好发于青年及中年人，女性多见。
相当于西医的甲状腺腺瘤。
由于情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁气滞，肝旺侮脾，脾失健运，饮食人胃，不能化生精微，形成痰浊内蕴，湿痰留注于任、督，汇集于结喉，聚而成形，遂成本病。
本病多见于30—40岁女性。
在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，多在无意中发现。
若肿块增大，可感到憋气或有压迫感。
部分患者可发生肿物突然增大，并出现局部疼痛，是因乳头状囊性腺瘤囊内出血所致。
巨大的肉瘿可压迫气管，使之移位，但少有发生呼吸困难和声音嘶哑者，有的可伴有性情急躁、胸闷易汗、心悸、手颤等症。
极少数病例可发生癌变。
辅助检查：甲状腺同位素131碘扫描显示多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。
B型超声为实质性肿块或混合性肿块。
一、瘿痈急性发病，颈部呈弥漫性肿大，皮肤微热，自觉疼痛，肿块边界不清，有触压痛。
颈部肿块出现或增大时，常有寒战高热。
发病前多有上呼吸道感染病史。
二、石瘿多见于40岁以上患者。
多年存在的颈部肿块，突然迅速增大，坚硬如石，表面凹凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减少，或固定不移。
内治法肝郁痰凝结喉正中附近单个瘿肿，圆形或卵圆形，随吞咽上下移动；伴胸闷不舒，咽部发憋；舌淡，苔薄微腻，脉弦细。
辨证分析：情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气互凝，结于颈前，故生瘿肿；痰气搏结日久则血行失畅，瘀血内生，与痰气相凝而生结节；胸闷不舒、咽部发憋、舌淡、苔薄腻、脉弦细皆肝郁痰凝之象。
治法：理气解郁，化痰软坚。
胸闷不舒，加香附、瓜蒌以理气宽胸；心悸、易汗，加茯神、枣仁、熟地以养心安神；手颤，加钩藤、珍珠母、白芍以养阴柔肝祛风。
外治法用阳和解凝膏掺黑退消外敷。
手术治疗对年龄较大病程较长的病人，一般行患侧甲状腺大部切除来（包括腺瘤在内）；如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除。
但必须行冰冻切片病理检查，以判定有无恶变。
1．保持心情舒畅，避免忧思郁怒。
2．高原山区居民应使用含碘食盐或进食含碘食物。
肉瘿相当于西医的甲状腺腺瘤。
其特点是：颈前结喉正中附近出；现半球形柔软肿块，能随吞咽上下移动，好发于青年及中年人，女性多见。
应与瘿痈、气瘿相鉴别。
辨证多为肝郁痰凝，治宜理气解郁、化痰软坚，方用海藻玉壶汤加减。
多发结节的肉瘿或伴有甲状腺功能亢进，内服药无改善，或近期肿块增大较快有恶变倾向者，均应尽早手术治疗。
黄连酒方——（疟疾）
舌起芒刺，病状名。
指舌苔隆起如刺，摸之碍手。
为热极之象。
邪热越盛，芒刺越多，多为胃肠燥热所致。
也可根据芒刺部位大致区分邪热所在。
如舌尖芒刺为心热，舌中芒刺为脾胃热，舌边芒刺为肝胆热。
沿肛门外皮肤上突出小肉，由梅毒传染兼因湿热下注而成。
肛周皮肤隆起扁平疙瘩，呈乳白色或灰白色，渗出臭秽粘液，时有瘙痒或刺痛，严重的可延及会阴，或发现同样症状于口腔咽喉等处。
白芷1两，新桑白皮3分，贝母半两，汉椒3钱，紫苏2茎。
痈疡溃烂。
分2次入连根葱煎，以葱蘸汤洗。
溃烂者，猪蹄煎汤洗；或水胶煎汤洗亦好。
白芷护心散用于毒蛇、蜈蚣咬伤。
白芷1两，乳香3钱，雄黄5钱，甘草5钱。
毒蛇、蜈蚣咬伤。
外用明雄黄细末，用蒜捣烂敷之。
失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病：相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移，如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。
多发于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。
颈部为足少阳、足阳明经循行之处。
由于情志不畅，忧思郁怒，脾伤气滞，运化失常，水湿停留，聚而为痰；肝失条达，气机不舒，郁久化火。
脾与胃、肝与胆互为表里，痰火凝结于少阳、阳明经脉，发于颈部则阻隔经络而生本病。
溃后破烂出血，外耗于卫，内夺于营，气血耗极，终成败证。
本病有原发性和继发性两类，除少数原发者外，大多数为转移性癌。
根据病程进展，症状改变，临床分为三期。
初期：颈部或耳之前后肿块，形如栗子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛。
全身无明显不适。
中期：肿块渐渐增大，微微作痛，肤色紫暗，肿块融合石硬，表面不平，固定。
伴形体消瘦，疲乏无力。
后期：肿块溃破，并无脓液，只流血水，其味臭秽。
肿块虽腐溃，但坚硬不消，反愈溃愈坚，疮口凹凸不平，形如岩石。
此时疼痛剧烈，彻心引脑，或疮口出血如喷射状，可危及生命。
伴夜不安寐，胸闷烦躁，面色无华，形体极度消瘦，终至衰竭。
若由其他岩症转移者，可伴鼻孔出血，视力模糊，耳窍失聪，吞咽困难，声音嘶哑。
颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处，因来源不同，处理方法各异。
为有利于早期诊断，早期治疗，提高疗效，须多科医师紧密协作，从多个系统寻找原发病灶。
辅助检查：要明确肿大淋巴结的性质，常需依赖穿刺或切除淋巴结作病理检查。
一、瘰疬多发于青年及儿童。
肿块位于颈部及耳后，但起病缓慢，初起肿块质较软，活动尚可，溃后有脓及豆渣状物。
二、肉瘿发病部位在结喉左右或正中，肿块呈半球状，可随吞咽动作而上下移动，生长缓慢，无溃烂。
三、石瘿多见于40岁以上女性患者，或既往有肉瘿病史。
肿块位于结喉左右或正中，质地坚硬，活动受限，生长迅速。
内治法（一）肝郁痰凝颈部或耳前后肿块如栗，顶突根深，质地坚硬，皮色不变；伴胸胁闷胀，情绪急躁，食欲减退，脘腹胀满；舌苔白腻，脉弦或弦滑。
辨证分析：肝郁痰凝，阻隔经络，故颈部或耳前后肿块如栗，顶突根深，质地坚硬，皮色不变；肝郁不舒，故胸胁闷胀，情绪急躁；木旺克土，故食欲减退；脾胃气滞，故脘腹胀满；苔白腻、脉弦或弦滑为肝郁痰凝之象。
方药：开郁散加减。
（二）正虚痰凝肿块日久不消，逐渐长大，隐隐作痛，肤色紫暗，肿块融合，不久即溃破；伴形体消瘦；舌苔白或黄，脉弦数。
辨证分析：病患较久，正虚邪胜，痰凝气滞血瘀日甚，故肿块日久不消，逐渐长大，隐隐作痛，肤色紫暗，肿块融合；痰郁化热，血肉腐败，故肿块溃烂；气血渐衰，形体失养，故形体消瘦；苔黄、脉数为痰瘀化热之象。
治法：益气养荣，疏肝散结。
方药：和营散坚丸加减。
（三）气血两虚肿块溃后腐烂无脓，时流血水，虽腐烂而坚硬不消，越溃越坚，疮口渐大，凹凸不平；伴心烦失眠，面色无华，形体消瘦；舌质淡红，脉沉细无力。
辨证分析：病患日久，气血大伤，不能驱邪收口，故肿块溃破腐烂无脓，时流血水，虽腐溃而坚硬不消；正不胜邪，毒聚反甚，故愈肿愈坚，疮口凹凸不平；心神失养，故心烦失眠；血不荣面，故面色无华；形体失养，故形体消瘦；舌淡红、脉沉细无力为气血两虚之象。
治法：补养气血。
方药：香贝养荣汤加减。
外治法初起用阿魏化痞膏外贴，每周换1次；溃后用生肌玉红膏掺海浮散外敷。
宜尽早选择放射治疗或手术治疗。
1．患者宜保持心情舒畅，避免精神刺激。
2．发现颈部肿大淋巴结或颈部肿块时，应高度重视，积极寻找原发病灶，及早确定病变性质。
3．患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。
失荣相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。
其特点是：颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华：应与瘰疬、肉瘿、石瘿相鉴别。
肝郁痰凝证，治宜舒肝解郁、化痰散结，方用开郁散加减；正虚痰凝证，治宜益气养荣、疏肝散结，方用和营散坚丸加减；气血两虚证，治宜补养气血，方用香贝养荣汤加减。
百部（新瓦上炒）1两半，紫菀（去苗土）1两半，款冬花（择洗）1两半，桔梗（炒）1两，贝母（去心，炒）1两。
每服20丸，食后、临卧煎甘草、乌梅汤送下。
白术泽泻散用于痰病化为水气，传变水鼓，不能食。
白术、泽泻、陈皮（去白）、木香、槟榔、茯苓各等分。
痰病化为水气，传变水鼓，不能食。
每服7钱，水2盏，加生姜3片，煎至8分，食前服。
痞，加积实；肿，加牵牛。
真菌性心内膜炎约占感染性心内膜炎的2%~4%，以人工瓣膜置换术后并发的心内膜炎发病率最高。
真菌性心内膜炎发病的危险因素包括心脏手术(37%~73%)，原有瓣膜病变(25%~75%)，多种抗生素的长期应用和静脉高营养(41%~68%)，静脉药瘾者(18%~46%)，静脉插管(12%~77%)，免疫抑制状态(0%~55%)，以及同时合并细菌性心内膜炎(12%~19%)，无明显危险因素者约占12%。
真菌性心内膜炎最常见的病原菌为念珠菌(33~44%)、其次为曲霉菌(25~40%)。
1.病因及流行病学静脉药瘾者中以非白色念珠菌的念珠菌属尤其是近平滑念珠菌最为多见，而开胸心脏手术者中以曲霉菌和白色念珠菌为主、，人工瓣膜置换术后并发真菌性心内膜炎的患者中，10%~15%是白色念珠菌感染，长期使用抗生素者中以白色念珠菌和光滑球拟酵母菌多见，而免疫功能力低下者可罹患播散性真菌感染，其常见病原菌有念珠菌、曲霉菌及镰孢菌，克柔氏念珠菌是预防性使用氟康唑的患者中真菌性心内膜炎的主要致病菌，其他诸如组织胞浆菌、隐球菌及芽生菌等亦有报道。
2.临床表现真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似，缺乏特征性的表现，极易误诊。
真菌性心内膜炎多见于中年人，男性多于女性，发热是最常见的临床表现，见于88%~98%的患者，其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等不如细菌性心内膜炎多见，实验室检查方面可有贫血（84%）、外周血白细胞计数升高（61%）、肝功能异常（61%）、尿常规异常（74%）等，均不具特异性。
与细菌性心内膜炎相比较，真菌性心内膜炎中动脉栓塞更常见，约占77%左右，而前者出现栓塞的机率约为17%~43%，曲霉菌性心内膜炎中栓塞的发病率为83%，念珠菌心内膜炎为33%~75%，栓塞多出现在大动脉，如脑、肠系膜、肾、脾、冠状动脉、眼和四肢，有些患者是以栓塞为首发临床表现的，部分尸检病例中可见到眼动脉栓塞，但生前诊断率很低。
在可疑真菌性心内膜炎病例应常规进行眼底检查，此外，真菌性心内膜炎患者的头痛、大汗的现象较突出。
另外，某些真菌可在心肌及肾脏形成转移性脓肿等。
3、诊断方法真菌性心内膜炎的诊断相当困难。
曲霉菌、组织胞浆菌、青霉菌、弯孢菌、毛霉菌等的血培养的结果常为阴性的，如果临床上疑为感染性心内膜炎，但连续血培养阴性，要考虑到真菌性心内膜炎的可能性。
但念珠菌性心内膜炎患者其血培养的阳性率可为83~95%，其他隐球菌、球孢子菌、红酵母菌，酿酒酵母菌血培养的阳性率也较高。
应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原（由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等）对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。
念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清，另外，测定（1-3）-β-D葡萄糖（念珠菌胞壁的一个成分）的血中的浓度，可作为念珠菌早期的诊断指标，其浓度与症状的消长成正比。
此外，可用ELISA法检测曲霉菌的糖蛋白抗原，灵敏度可达1ngmL-1，如含量达100ngmL-1，可诊断侵袭性曲霉菌病。
近年来，以特异性基因片段经扩增后作聚合酶链反应（PCR）可简化测定手段，虽PCR技术在临床上应用有异议，但因真菌生长缓慢，难以培养，该技术对真菌病检测不失为一个好方法。
对栓塞部位动脉栓子的组织学检查和真菌培养是诊断真菌性心内膜炎的重要方法。
如动脉栓子的培养有真菌生长，则可诊断为真菌性心内膜炎。
组织胞浆菌感染的患者从其口咽病灶可找到病原菌，静脉药瘾者的肺部病变，以及对免疫功能低下患者的肝、脾和骨髓组织的培养对病原学诊断均有重要提示作用。
约有80%的病灶在胸超声心动图（TTE）上可以显示，TTE可见到的病灶较大，多分布散于左心，可附着于瓣膜上、心肌壁上，由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。
经食道超声（TEE）更能提高诊断率。
对于感染性心内膜炎的病灶而言，经食道超声敏感性为100%，而经胸超声心动图为63%，二者的特异性均为98%。
4.治疗真菌性心内膜炎的死亡率为56%~94%，死亡率如此之高考虑与以下几个因素有关：诊断困难，病情进展快，易导致重要脏器栓塞等并发症并出现多器官衰竭，手术不易将坏死组织完全清除，且瓣膜置换术本身也有相当风险，单纯药物很难渗入菌栓中起到杀菌作用，抗真菌药物的毒副作用大常致治疗中止，治疗后易复发等。
目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案，但普遍认为药物加手术治疗可改善预后、，单纯抗真菌治疗的平均生存率为25%，经过手术及药物联合治疗后其生存率可达到58%，心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13%，经联合治疗后可达50%[3]。
心脏起博器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起博器或静脉插管。
两性霉素B仍是目前最有效的治疗深部真菌感染的药物。
该药物与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，在膜上形成微孔，引起细胞内容物外漏，导致真菌死亡，与此同时，两性霉素B能与类固醇脂（哺乳细胞膜内的固有成分）相结合，破坏其结构，干扰膜的功能，这是两性霉素B抗菌作用和毒副作用均较强的药理基础。
该品不良反应多，静滴即刻反应有寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、头痛、肌肉关节痛等，有时伴有血压降低、眩晕等。
此外，还可产生肝肾脏毒性（肾损害可达1/3）、心肌损害、心律失常、血钾降低、贫血、白细胞和血小板减少、过敏反应。
d1试验性使用1mg，此后每次剂量可增加5mg，可逐渐达到0.5~0.7mgkg-1d-1，每次静脉点滴要维持6~8h，在每次用药前30min给予阿司匹林、苯海拉明、止吐药以及小剂量糖皮质激素等，主要目的是防止在用药过程中出现的寒战发热、头痛及恶心呕吐等反应。
但有文献认为由于糖皮质激素可与两性霉素B结合，会减低两性霉素B作用。
1mg的试验剂量是由于两性霉素B刚在临床开始使用时其药物纯度不高，但随着工艺水平的提高，这种做法已受到质疑，现在有文献建议两性霉素B的治疗可以从0.25~0.5mgkg-1开始，可隔日给药。
有前瞻性双盲对照试验证实快速静点两性霉素B（45~60min）与静点6h相比其不良反应并没有区别，且前者更易达到有效血药浓度。
两性霉素B可导致不可逆的剂量相关性肾功能损害，如累积剂量大于5g，80%的患者会有严重的肾损，主要表现在小管上皮的坏死，临床上会有低钾血症、低渗尿等，用药过程应注意补钾及检测肾功。
如出现肾功异常，可减少两性霉素B的剂量或暂停用药，甚至终止治疗。
由于近年出现对两性霉素B耐药的菌株及为降低其肾毒性，临床上开始使用两性霉素B脂质体，它是双层脂质体、内含两性霉素B的一种新制剂，可降低与机体中胆固醇的结合而增强对麦角固醇的结合，从而发挥两性霉素B的最强杀菌效能。
两性霉素B脂质体较两性霉素B对机体的毒性降低98.6%，包括静滴过程中的即刻反应和肝肾毒性等方面，机体对其最大耐受量可达5mgkg-1.d-1，而两性霉素B只有1mgkg-1.d-1，且同一剂量两种药物的疗效相仿，因此两性霉素B脂质体是一种相当安全而有效的药物。
两性霉素B用于治疗真菌性心内膜炎的总疗程和总剂量尚无统一标准，文献多推荐其总剂量应达到50mg/kg或2~3g。
目前认为两性霉素B和氟康唑是治疗深部真菌病最好的联合方案；若是克柔念珠菌感染，由于该菌对咪唑类耐药，必须改用两性霉素B和氟胞嘧啶联合治疗。
对于曲霉菌感染需两性霉素B联合伊曲康唑治疗。
真菌性心内膜炎是治疗上的一个难点，单纯药物治疗的死亡率为100%，如果药物联合清创换瓣手术治疗，死亡率降为50%左右，但约有1/3的患者2年后复发。
因此人们建议在瓣膜置换术后出现真菌血症的高危人群应长期预防性使用抗真菌药，一经诊断立即再次手术治疗。
鉴于真菌性心内膜炎的难治性及其高复发率，文献[22]建议：⑴一经诊断，立即给予人体所能耐受的最大剂量的两性霉素B或其脂质体。
⑵药物加手术联合治疗可最大限度地切除坏死组织，并使用生物瓣替换受累瓣膜。
⑶终生抗真菌治疗。
真菌性心内膜炎近年来有增多趋势，原有心脏瓣膜受损，或免疫功能低下的高危患者，出现不明原因的发热，且抗生素治疗无效的患者，多次血培养阴性，并有大动脉或脏器栓塞的现象，应高度怀疑为真菌性心内膜炎，超声心动图尤其是经食道超声可发现赘生物，往往能提供有价值的诊断信息，一经诊断，立即联合应用药物和手术治疗，或可挽救患者生命，经治疗临床症状消失的患者，要密切随诊，一般随诊2年以上。
沉香四宝丹出自医药典籍《北京市中药成方选集》，具有健胃宽胸，舒郁化滞的功效。
用于气郁不舒，痞满腹胀，吞酸倒饱，呃逆嘈杂。
川芎1两，柴胡1两，藿香1两，片姜黄1两，甘草1两，木香1两，公丁香1两，香附（炙）4两，橘皮4两，厚朴（炙）2两，黑郁金2两，砂仁1两5钱，豆蔻仁1两5钱，青皮（炒）8两，山楂6两，二丑（焦）5两，玄胡（炙）2两，佛手2两，沉香2两，冰片2两，枳壳（炒）4两，白芍4两。
上为细末，冷开水泛为小丸，每16两水丸用朱砂1两7钱5分、滑石1两7钱5分为衣，闯亮。
健胃宽胸，舒郁化滞。
主气郁不舒，痞满腹胀，吞酸倒饱，呃逆嘈杂。
每服2钱，以温开水送下，1日2次。
白芷摩膏用于痈疽已溃。
白芷3分，甘草3分，乌头3分，薤白15枚，青竹皮如鸡子大1块。
痈疽已溃。
白芷祛风散寒，通窍止痛，活血排脓，生肌止痛，燥湿止带，用于头痛、  白芷牙痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、皮肤瘙痒，现代药理研究证明白芷还具有消炎、解热镇痛等作用。
白芷又为治鼻渊要药，有化湿通鼻窍之功，多配合辛夷、鹅儿不食草等同用，既可内服，又可外用。
还可用于毒蛇咬伤，有解蛇毒作用，古代有单用煎汤内服，用渣外敷的记载，现代有些蛇药解毒片即有本品配伍在内。
《神农本草经》指出白芷：“长肌肤。
润泽颜色，可作面脂。
”无论是“千金面脂方”，或是慈禧太后的驻颜宫廷秘方“玉容散”，白芷都是制作面脂的主药。
称之可去面部黑斑。
现代医学证明白芷对痤疮、黑头、粉刺都有一定的疗效，在美白祛斑，改善微循环，延缓皮肤衰老方面都有独特的疗效。
[1]以猪脂1升合煎，候白芷黄，膏成绞去滓。
涂疮四边。
补阴煎用于阴虚，面色萎黄，精神倦怠，唇焦，口燥无津，脉细数无力。
生熟地黄、麦冬、当归、白芍、阿胶、龟胶、党参、炒谷芽、枳壳。
阴虚，面色萎黄，精神倦怠，唇焦，口燥无津，脉细数无力。
《杂病证治新义》
安乐散主治妇人子淋，属肾虚热不能司化者。
人参4分（党参用1钱5分），麦冬1钱5分，归身1钱5分，甘草3分，通草8分，滑石1钱，细辛3分，灯心5分。
《大生要旨》卷二。
妇人子淋，属肾虚热不能司化者。
调胃和中汤主治中脘寒痰，呕吐不止者。
大附子（童便制）1钱5分，橘红1钱5分，苍术1钱5分，青皮1钱5分，草果1钱5分，子丁香1钱5分，半夏1钱5分。
中脘寒痰，呕吐不止者。
上加生姜10片，水煎服。
又名「风热眼」，俗称「火眼」，即急性结膜炎，系感受风热所致。
其主要症状是两眼刺痛，有异物感，分泌物增多，晨起上下睑被粘着，不易睁眼，结膜充血，严重者来势较猛，可有发热，头痛等全身症状。
配方：干香菇75克（鲜品500克），蜂蜜250克，柠檬3只，白酒1500毫升。
[配方]  生川乌、生草乌、当归、革拨、生半夏，洋金花、生南星
青松叶浸酒方——（口眼?斜）
补阳消疟丹,治疟疾忽为下痢，欲发汗则身已亡阴，欲祛邪则下已便浊物者。
人参5钱，鳖甲1两，白术1两，茯苓1两，当归7钱，白芍7钱，柴胡1钱，枳壳1钱，槟榔1钱。
疟疾忽为下痢，欲发汗则身已亡阴，欲祛邪则下已便浊物者。
此方奇在用人参、白术，盖疟病则亡阳，若不急补其阳，则下多亡阴，势必立亡，惟急补其阳气之不足，阳生阴长，始有生机。
尤妙白芍、当归之多，以滋润其肠中之阴。
盖下利多，则阴亡亦多，今用补阴之剂，则阴生阳降，自然春意融和，冰畔化水，分消水道，污秽全无。
况方中又加枳壳、槟榔，仍然去枳；又妙少用柴胡，微舒肝气，使木气相安，不来克土，自然土克水之多，木润水之下，内气既生，外邪亦散，此治下痢而疟病同除。
白木耳20克，黑木耳20克，糯米酒3斤，冰糖40克。
将黑、白木耳用温水泡透，去除残根，反复洗几遍，捞出，沥半干，切成细丝；将糯米酒倒入瓷器内，置文火上慢煮，至沸时加入木耳丝，再煮半小时左右，关火，待凉后，加盖密封，静置5天，开封，过滤去渣，装干净酒瓶中，加入事先溶化、过滤的冰糖，搅拌均匀，即可。
养阴生津，益气健脾，补脑强心。
适用于体虚气弱，虚热口渴，食欲不振，大便干燥，腰酸乏力等。
每日3次，每次随量饮服。
此酒醇香可口，既能防病治病，又可为家庭日常滋补饮用的佳品。
凡久病体虚者及中老年人，均可常服，无副作用。
木耳药渣亦可制菜肴服用。
fufangduzhongpianWS3-B-1185-92本品属中药保护品种，为心脑血管类处方药。
复方杜仲流浸膏(按干膏汁)150g，钩藤150g。
以上二味，将钩藤粉碎成细粉，与复方杜仲流浸膏混合均匀，干燥，粉碎，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣，即得。
本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；气微，味涩、微苦。
【鉴别】（1）取本品，置显微镜下观察：韧皮纤维众多，多成束，直径16-42μm,壁厚，非木化或木化，木化薄壁细胞众多，成片，类方形、类圆形、不规则形或细长方形，直径17-72μm，，壁稍增厚，微木化，具多数椭圆形或圆形单纹孔，孔沟大多明显。
（2）取本品3片，研细，加石油醚5ml，浸渍1小时，取浸出液1ml，挥干，残渣加少量氯仿使溶解，加5%香草醛硫酸溶液1滴，初显黄棕色，迅速变为红色、红褐色，最后显紫红色。
（3)取本品3片，研细，加冰醋酸酸化的乙醚5ml浸渍，取浸出液3ml，自然挥干后，残渣加甲醇1ml使溶解。
溶液分置2支试管中，一管加入钼酸铵固体少量与硫酸1滴，初显棕黄色，后变紫红色，另一管中加入三氯化铁试液，显灰褐色。
（4)取鉴别（3）项下乙醚浸渍后的残渣，加乙醇5ml浸渍1小时，分取浸出液0.5ml加镁份少量与盐酸数滴，待气泡消失后，溶液呈樱红色，加热煮沸颜色更显。
补肾，平肝，清热。
每次5片，日3次。
密封储藏。
复方杜仲流浸膏处方及制法处方：杜仲(炒)469g，益母草469g，夏枯草281g，黄芩281g，钩藤131g。
制法：以上五味，加水煎煮三次，每次1小肘，合并煎液，滤过，静置24小时，吸取上清液，浓缩至相对密度为1.35-138(80℃)的流浸膏，即得。
系指悬雍垂肿胀之疾病。
（悬雍垂既腭垂，详见百度百科“腭”条目）《焦氏喉科枕秘》卷一：“蒂丁肿后号悬疔。
”《包氏喉证家宝》咽喉七十二证考四十八：“悬疔。
火热，蒂疔忽然紫肿下垂，或偏或下，吞吐不利。
不可刀刺，宜吹药。
”方一：紫琼膏（详见该词条）。
（《喉科紫珍集》卷上。
）方二：乌龙尾加盐，（炒），箸头点上，枕头仰卧一时。
（《包氏喉证家宝》）方三：吹秘勿针。
药服三黄与犀地。
（《焦氏喉科枕秘》）悬雍垂过长，悬雍垂发炎
枳连丸
马齿丹厚敷颈上，用于瘟疫红喉，颈项肿者。
犬鞭虫病是由原狐鞭虫寄生于盲肠和结肠引起的一种寄生虫病。
其成虫长40-70毫米，前段细长而后端粗大，前后之比是3：1，虫体似鞭子，故以鞭虫得名。
犬虫的学名称为毛首线虫。
本虫虫体的前端钻入肠粘膜内，并牢固的固着在肠壁上，造成粘膜损伤，吸取大量的营养。
我国各地区均有发生，该病对幼犬危害很大，重者可引起死亡。
虫卵随粪便排出体外，在外界适宜的条件下，约3周发育为感染性虫卵。
犬吞食了感染性虫卵以后，幼虫在肠中孵出，钻入小肠粘膜内，停留2-10天后，进入盲肠内发育为成虫。
从吃入感染性虫卵到幼虫发育为成虫约经11-12周时间。
轻度感染一般无临床表现。
当严重感染时，由于虫体头部深深的钻入粘膜内，可引起急性或慢性出血性肠炎、腹泻、稀便中带血，消瘦、贫血、营养不良，食欲减少。
幼犬严重感染，造成生长发育停滞，并可引起死亡。
根据临床症状和粪便发现鞭虫虫卵可以确诊。
杀鞭虫灵（Phthalofyne）2毫克/千克体重，1次口服。
指寒邪致病的病机。
寒邪侵入人体，易使阳气收敛，牵引作痛。
如寒侵肌表，毛窍收引，卫阳闭寒，可致恶寒发热、无汗、头身疼、脉紧。
寒客经络关节，经脉拘紧，可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。
岁运与在泉之气一致。
《素问·六元正纪大论》：“愿闻同地化者何谓也？
精神分裂症，是一种常见的精神病，患者多表现为，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。
我国医学对本病早有认识，以精神分裂症之阴性症状与阳性症状分类，大致可归属于中医学的“癫狂”、“狂症”、“痴呆”等病症的范畴。
[1]中医学认为，癫狂发生的原因与五志过极、七情所伤有密切关系，或因恼怒惊恐，或因思虎不遂，或因悲喜交加，皆能导致脏腑功能紊乱和阴阳平衡失调，产生气郁、痰凝、火邪、血瘀等病理变化，进而蒙蔽心窍、扰乱神明而引起精神失常。
此外与失天禀赋和素体强弱也有密切关系。
若正气内存、阴平阳秘，虽受七情刺激也只有情感失畅之恙，而不为病。
反之，如禀赋素虚，阴阳有所偏倚，稍遇惊恐或情志不遂，则神明易扰而发为癫狂。
狂症属阳，癫证属阴。
《难经·二十难》早有“重阳则狂，重阴则癫”之精辟论断。
后世医家有所发挥，如清代叶天士《临证指南医案》曰：“狂由大惊大恐，病在肝、胆、胃经，三阳并而升，故火炽则痰痛，心窍为之闭塞;癫由积忧积郁，病在心、脾、包络，三阴蔽而不宣，故气郁则痰迷，神志为之混淆。
”均阐述了癫狂疾病的病因病机。
而国外学者迟至70年代末，才鲜明地将精神分裂症分为阳性症状与阴性症状。
抗精神病中药药物用途主要有三：1.抗精神病，即抗精神紧张、恐惧、坐卧不安，幻觉和激活脑细胞作用；2.镇定作用，作用于精神失常，胡言乱语等；3.预防复发，如表情呆滞，淡漠表情呆滞，淡漠无语，面色苍白，脉细数。
降火类常用中药有生地、玄参、麦冬、石斛、石菖蒲、山萸肉、茯苓、黄连等。
开窍类胆南星、青皮、陈皮、广木香、竹沥半夏、煅礞石、天竺黄、石菖蒲、郁金、生大黄，橘红、法半夏、柴胡、郁金、香附、远志、石菖蒲、瓜蒌、胆南星、竹茹，白附子、天南星、天竺黄、法半夏、钩藤、蝎尾、橘红、石菖蒲、玳瑁、麝香。
兴奋类巴戟天、淫羊藿、仙茅、附子、肉桂、干姜、党参、黄芪、熟地、龟板、陈皮、砂仁、甘草等。
泻火类龙胆草、柴胡、当归、车前子、焦山栀、炒泽泻、木通、黄芩、生地、生甘草，大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子及寒礞合剂中医中药治疗精神病须结合病人的舌象、脉象、精神症状、身体状况辨证施治，还应注意病人服药后的反应、病情变化而随证加减，应注意使用中药煎、服的细节处理，在急性病治疗时应使用西药辅助治疗，则可收到更满意的效果。
补呼气量（Expiratoryreservevolume,ERV）：平静呼气后所能呼出的最大气量。
正常成人约1000ml。
ERV反映了肺的气储备功能。
单纯疱疹病毒性巩膜炎是由于单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus,HSV）感染可引起巩膜炎或巩膜外层炎巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起；巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。
传染源为急性期病人及慢性带毒者。
单纯疱疹病毒HSV无处不在，早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。
1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染HSV-2与生殖系统感染有关。
病毒主体为25面体对称式排列，病毒核心为双链DNA分子量为100×106Da，编码至少70种多肽，直径100～110nm的DNA核心被衣壳蛋白包裹，保护病毒核酸不被核酸酶破坏。
紧靠衣壳的是被膜，由不定型物质组成，包裹外壳和被膜的是一疏松的双层脂质膜含有多聚氨基酸、脂质及糖蛋白。
糖蛋白决定病毒的区分特性，并提供宿主产生应答的独特抗原使机体产生相应的抗体和致敏淋巴细胞。
病毒核心和衣壳蛋白在感染中复制，复制的子代病毒只有完整病毒颗粒并具有感染性。
原发HSV感染发生于出生后6个月至5岁，约75%的15～25岁成人感染HSV并产生抗体60岁以上的达97%。
仅有1%～6%的患者首次感染后有临床表现大部分呈亚临床状态。
约95%以上与HSV有关的临床表现是复发感染，并且在首次感染后很长时间才会出现。
三叉神经节首次HSV由易感个体的直接接触感染，病毒感染边缘末梢器官如皮肤和黏膜，极大多数无症状或呈隐性感染，并传递至局部的三叉神经节、颈上神经节和角膜基质细胞中（Ⅰ型）以及骶尾神经节（Ⅱ型），成为终生病毒携带者潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活（如发热、外伤、精神压力、紫外线照射、月经、肠胃功能失调、手术及药物等），并进入复制循环，病毒经神经网到达边缘末梢器官，导致HSV复发。
免疫抑制的个体如白血病、恶性肿瘤或器官移植患者，HSV复发多见且较严重。
临床表现和复发频率与首次感染的病毒类型（病毒组基因）有关，只有在极度的情况下（白血病、恶性肿瘤）才能致病。
另一些病人体内存在更具毒性的病毒，可产生严重的临床表现并频繁复发病毒基因和各种刺激因素是引起病毒活动和临床疾病的重要因素。
角膜炎首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大眼睑疱疹样皮肤异常，溃疡性眼睑炎大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎，小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。
复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎（树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎）、基质性角膜炎（坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘脉管炎）和内皮炎。
树枝状或地图状角膜炎由病毒直接侵犯引起；坏死性基质性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫复合物过敏性反应引起；间质性基质性角膜炎、免疫环边缘脉管炎和边缘溃疡性角膜炎由免疫复合物过敏性反应引起；盘状角膜炎为迟发性免疫反应所致；内皮炎可能由病毒直接侵犯或免疫反应所致；中央疱疹性角膜炎由营养因素引起。
角膜基质受累显示内皮面灰白色KP、后弹力层皱褶基质水肿。
坏死性、间质性角膜炎病例前房内可有灰白色稀淡不一的积脓。
1.巩膜炎  巩膜炎由HSV感染者约占1.16%HSV直接侵犯（常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎）或宿主对病毒的免疫反应（伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎边缘溃疡性角膜炎）而导致巩膜炎。
巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎，免疫反应所致，最多见的是坏死性前巩膜炎。
主要症状有：眼红、畏光、流泪、结膜囊黏液性分泌物剧烈的眼痛及程度不等的视力下降。
体征：弥漫性前巩膜炎的巩膜呈弥漫性充血及表层巩膜组织水肿，球结膜水肿，炎症易于扩散，大部分病例炎症累及部分前巩膜，小部分病变累及整个巩膜。
结节性前巩膜炎病变区巩膜呈暗红色充血，巩膜表面形成不能活动、质硬压痛的紫红色结节性隆起，单个结节多见。
少数有数个结节，可伴有巩膜外层炎。
病变若继续发展，可形成破坏性较大、引起视力损害的坏死性前巩膜炎早期表现为局部性巩膜炎性斑块，并有急性充血，病灶周边炎症反应比中心重继而在巩膜表面病灶及周围出现无血管区，受累巩膜可呈腐肉样坏死并由原始病变处扩展，可波及整个前巩膜。
若未及时治疗，巩膜坏死区脱落，形成巩膜穿孔或巩膜葡萄肿。
2.巩膜外层炎  巩膜外层炎罕见于HSV感染，呈单纯性或结节性，伴局部淋巴细胞浸润，表现为结膜或表层巩膜的黄色斑点或树枝状角膜炎巩膜外层炎是病毒直接侵犯所致，几周后痊愈，无后遗症，复发少见。
并发症复发性HSV感染可出现葡萄膜炎和视网膜炎，巩膜或巩膜外层炎少见。
诊断HSS的临床诊断，可根据临床表现的特征，发病有一定的促发因素容易反复发作等特点而成立。
HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒但比较困难。
鉴别诊断有时皮损呈带状分布的，需要与带状疱疹相鉴别。
鉴别主要依赖实验室检查结果。
角膜上皮刮片行姬姆萨染色、Papanicolaou染色，可显示嗜酸粒细胞、细胞气球样变、多核巨细胞和单核细胞浸润等HSV感染的特征，但不能区分HSV和VZV。
有滤泡性结膜炎、树枝状角膜炎者，通过对上方边缘结膜和皮肤小泡或皮肤、角膜、表层巩膜巩膜活检组织进行荧光染色，可发现HSV-1新鲜的树枝状、地图状角膜溃疡组织病毒分离后50%以上显示阳性新的血清学方法可区分首次或复发HSV感染。
因为只有首次感染显示HSV抗体滴度增加，急性期滴度则很低，4～6周后滴度明显增高。
由于大部分成人有抗HSV抗体，呈无症状或亚临床状态。
其它辅助检查结膜和巩膜活检组织的组织病理学检查可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。
阿糖腺苷活动性HSV感染（包括上皮性角膜炎巩膜炎或巩膜外层炎）可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼：碘苷（IDU）、阿糖腺苷（vidarabine，Ara-A）、三氟胸苷（trifluridine，F3TdR）和阿昔洛韦（ACV），每天不少于9次，共14～21天，在临床上是有效的IDU、Ara-A有效且可用于既往药物不敏感或不能耐受的病例。
长期口服ACV（200mg，5次/d）可减少病毒的侵犯从而减少上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外层炎的复发长期口服ACV治疗疱疹性基质性角膜炎、葡萄膜炎效果不确定。
已证实长期口服ACV并行穿透性角膜移植术可减少HSV性巩膜炎或角膜炎的复发。
对免疫性HSV巩膜炎的治疗与免疫性VZV巩膜炎相同。
用含有微量的糖皮质激素、抗病毒药物ACV、CC等复方滴眼剂，有抗感染和抗炎症的双重疗效，无明显抑制修复和使病毒扩散的副作用。
全身应用糖皮质激素必须用相应预防的抗病毒药物如F3TdR滴剂，4次/d或口服ACV200mg5次/d。
病情凶险者可用干扰素（interferonIFN）或干扰素诱导剂聚肌胞（polycytosine,PIC）。
酌情选用转移因子（transferfactor）及胸腺素（thymosin）等。
多次复发、经久不愈的病例，可大面积板层或全层角膜移植和（或）巩膜切除或移植。
预后药物治疗，预后乐观。
预防注意提高自身免疫功能。
复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘脉管炎)和内皮炎。
树枝状或地图状角膜炎由病毒直接侵犯引起;坏死性基质性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫复合物过敏性反应引起;间质性基质性角膜炎、免疫环、边缘脉管炎和边缘溃疡性角膜炎由免疫复合物过敏性反应引起;盘状角膜炎为迟发性免疫反应所致;内皮炎可能由病毒直接侵犯或免疫反应所致;中央疱疹性角膜炎由营养因素引起。
角膜基质受累显示内皮面灰白色KP、后弹力层皱褶、基质水肿。
1、巩膜外层炎巩膜外层炎罕见于HSV感染，呈单纯性或结节性，伴局部淋巴细胞浸润，表现为结膜或表层巩膜的黄色斑点或树枝状角膜炎。
巩膜外层炎是病毒直接侵犯所致，几周后痊愈，无后遗症，复发少见。
HSS的临床诊断，可根据临床表现的特征，发病有一定的促发因素，容*反复发作等特点而成立。
HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒，但比较困难。
2、巩膜炎巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。
HSV直接侵犯(常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎)而导致巩膜炎。
主要症状有：眼红、畏光、流泪、结膜囊黏液性分泌物，剧烈的眼痛及程度不等的视力下降。
体征：弥漫性前巩膜炎的巩膜呈弥漫性充血及表层巩膜组织水肿，球结膜水肿，炎症于扩散，大部分病例炎症累及部分前巩膜，小部分病变累及整个巩膜。
病变若继续发展，可形成破坏性较大、引起视力损害的坏死性前巩膜炎。
早期表现为局部性巩膜炎性斑块，并有急性充血，病灶周边炎症反应比中心重。
继而在巩膜表面病灶及周围出现无血管区，受累巩膜可呈腐肉样坏死，并由原始病变处扩展，可波及整个前巩膜。
新视界眼科医院若未及时治疗，巩膜坏死区脱落，形成巩膜穿孔或巩膜葡萄肿。
三阴痉指痉病之出现三阴经症状，故名。
临床上除有手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止、项强脉沉等症之外，还见头摇口噤（属厥阴）；四肢不收、发热腹痛（属太阴）；闭目嗜睡（属少阴）等三阴经症状。
吴逸明，男，  郑州大学公共卫生学院吴逸明教授1944年11月出生。
1967年毕业于湖北医学院医疗系，任临床医师13年，从事公共卫生专业科研22年，1993年晋升为劳动卫生与职业病学及卫生毒理学教授，1991年任硕士导师，1996年开始担任中国药科大学卫生毒理学学科博士指导教师，1988年在加拿大麦吉尔大学职业卫生学院做访问学者2年，曾访问美国明尼苏达、华盛顿等大学、日本东京大学和庆应大学、英国曼切斯特大学、牛津大学、奥地利维也纳大学等。
[1]现任郑州大学公共卫生学院博士导师。
现兼任中国环境诱变剂学会副理事长、中国毒理学会常务理事、中国抗癌协理事、中国环境诱变剂学会致癌专业委员会主任委员、中国毒理学会免疫毒理专业委员会主任委员、《癌、畸变、突变》杂志编委副主编、中华劳动卫生职业病杂志》编委、《中国公共卫生》特邀编委等。
分子肿瘤学（主要研究肺癌病因学、早期监测指标、阻断及治疗）研究和矽肺的发病机理及全肺灌洗治疗作用的研究。
1981年以来承担科研课题28项，获科研经费300余万元。
在公开期刊上发表科研论文214篇，省级以上学术会议报告学术论文35篇，撰写专著和专业教材21本。
国家部委级成果奖1项；河南省科学进步二等奖3项；河南省科学进步三等奖6项；教学成果奖6项；优秀论文奖9项。
晕针是最常见的一种针灸不良反应。
“晕针”一词，早见《金针赋》：“其或晕针者，神气虚也……”。
但是，对晕针的原因及晕针后出现的症状、处理的描述，则始见于一千七百多年前的《针灸甲乙经》。
如《针灸甲乙经·奇邪血络第十四篇》云：“刺血络而仆者，何也？
曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆；……”。
明确指出了“晕针”现象的  晕针反应产生是由于气虚之故。
在晕针的处理方面，《针灸甲乙经·十二经脉络脉支别第一上篇》指出：“……其小而短者，少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不能言，闷则急坐之也”。
一般来说，晕针多为轻症，但也有症候严重者。
特别是一些延迟晕针患者，更应引起注意。
另有晕罐、晕灸、晕于刺血、耳针和晕于穴位注射者，除使用的治疗器具不同外，其临床表现，预防及处理之法大致与晕针类似，故不赘述。
另外，临床中还发现，晕针一症多发生在青壮年，女性晕针的比男性多见。
可能与针感反应灵敏、刺激强度相应增强有关。
关于晕针的机理，曾有人将其与休克混为一谈。
其实，晕针是一种血管抑制性晕厥（或称血管减压性晕厥），属于反射性晕厥的范畴。
它是由于强烈的刺灸等刺激，通过迷走神经反射，引起血管床（尤其是周围肌肉的）扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，因而心脏的输出量减低，血压下降，导致暂时性、广泛性的脑血流量减少，而发为晕厥。
晕针应属于不良反应，值得指出的是，不少文章却提到晕针（或晕罐）之后，往往可使患者原有症状消失，有人曾集中观察过31例晕针患者，发现其中10例，疗效迅速提高，故认为晕针可能有助病症、特别是疼痛性疾病的缓解。
我们认为晕针与疗效的关系究竟如何，尚有待更多的实践来证实，其机理也值得进一步探讨，但晕针究竟是一种给患者带来痛苦的不良反应，临床上仍应着重预防。
先兆期头部各种不适感，上腹部或全身不适，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。
这一时期十分短暂，有些患者可无先兆期。
发作期轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。
重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。
血压迅速下降，脉搏变缓，每分钟减缓至40～50次。
少数可伴惊厥发作。
后期经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜唾及汗出。
轻症则仅有轻度不适。
上述为典型发作过程，但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期，而无发作期。
晕针大多发生于针灸过程中，但也有少数病人在取针后数分钟用至更长时间始出现症状。
被称为延迟晕针，值得注意。
晕针只要处理及时，一般可很快恢复知觉，常无严重后果，但若处置不当，也有导致患者死亡的案例。
早在《内经》中，就用不少篇幅提及晕针的预防：“无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令有气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人”（《素问·刺禁论》）。
明·杨继洲说得更为明确：“下针之时，必令患人莫视所针之处，以手爪甲重切其穴，或卧或坐，而无昏闷之患也”（《针灸大成·卷二》）。
现代主要从心理和生理上进行预防。
一、心理预防主要针对有猜疑、恐惧心理者，或针刺时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛，伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。
均可作预先心理预防，以避免出现晕针等不良反应。
共分三法：（一）、语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体方法，说明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径，以取得患者的信任和配合。
（二）、松弛训练：对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行进针。
（三）、转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题，利用其视、听觉功能和思维活动等，转移其注意力，促进局部组织放松。
有人以此法对420例患者进行对比观察，发现对预防晕针及其它不良反应有较好的作用。
二、生理预防饥饿病人，针前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。
特别对有晕针史者和初次针灸者，最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。
三、其它预防法（一）、压眼预防法：国外应用一种压眼防晕法，经国内在有关单位试用，确有一定效果。
方法是：让患者双眼向下看，闭眼，术者将双手拇指指尖分别轩于患者双眼上睑，其余四指分别放在患者两面三刀耳前作支撑，然后用拇指轻压眼球，注意用力方向由上斜向内下方，拇指尖应放在眼球的角膜上方用力，避免指尖直接压迫角膜，按压大约5s后抬起手指约5s，然后再按上法按压抬起，持续约30s，再行针刺。
注意：青光眼、高度近视眼者慎用。
（二）、浸热水预防法：对于特殊过敏体质晕针病人，有人主张，先嘱病人将两手浸入热水中，约5～10min后，再以毫针轻轻刺入两内关穴，约1min左右，开始针刺其它病中需要刺的穴位。
可供读者临床参考。
在针灸过程中，一旦病人有先兆晕针症状，应立即处理。
针灸拔罐后，令患者在诊室休息5～10min后始可离开，以防延迟晕针。
一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患者扶至空气流通处躺下。
抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。
如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。
二、重度晕针立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。
据我们多年体会，此类病人可于百会穴艾灸有较好的效果，方法是用市售药艾条，点燃后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。
如必要时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。
本栏目仅供学习与参考，切勿模仿施治！
隔姜灸，在明·杨继洲的《针灸大成》即有记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。
之后在明·张景岳的《类经图翼》中提到治疗痔疾“单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。
在清代吴尚先的《理瀹骈文》和李学川的《针灸逢源》等书籍中有亦有载述。
现代由于取材方便，操作简单，已成为最常用的隔物灸法之一。
灸治方法与古代大体相同，亦有略加改进的，如在艾炷中增加某些药物或在灸片下面先填上一层药末，以加强治疗效果。
取生姜一块，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2～0.5cm厚的姜片，大小可据穴区部位所在  隔姜灸操作图示和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。
施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。
待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。
一般每次灸5～10壮，以局部潮红为度。
灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。
近年来，亦有针灸工作者采用隔姜行化脓灸法，对某些病证有较好的效果。
呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、周围性面神经麻痹等。
1.隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜。
2.姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。
一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。
3.在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染。
1.咳喘取穴：主穴：共分三组。
①肺俞；②膏肓、中府；③百劳、天突。
配穴：①足三里（双）；②丰隆（双）。
治法：灸药制备：取扑尔敏（4mg/片）、氨茶硷（0.1g/片）、强的松（5mg/片），比例（以”片”为单位）为1：10：10；百部、白芥子、甘遂，三者比例（以“克”为单位）为7：2：1，中西药粉分别研成极细粉末，然后再将中西药粉按10：1比例（以“克”为单位）均匀混合。
每个穴位取中西药混合粉末1g，用鲜生姜汁拌成糊状待用。
具体操作：第一次治疗用第1组穴位，第二次治疗用第2组穴位，第三次用第3组穴位，以后依次重复（共15次）。
确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针刺几个小孔），在生姜片上点燃艾炷3～5壮，以穴位局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并用半张麝香镇痛膏固定。
成人每次贴10～20小时，如患者感到灼热难受，起大泡，可提前将药物除去，小儿贴药5～10小时。
疗程：每年夏天入伏到出伏一个月，隔日1次（共15次）连续三年。
三九天穴位注射：主穴第1组取肺俞（双），第2组取膈俞（双），第3组肾俞（双）。
第一次治疗取第1组穴位加配穴①，第二次治疗取第2组穴位加配穴②，第三次治疗取第3组穴位加配穴①，以后依次重复。
操作时，常规穴位消毒，2%碘酊消毒，75%乙醇脱碘，用无菌注射器及5号针头抽取4ml核酪注射液分别注射在上述的穴位上（患者得气后再注射），每穴lml。
于每年冬至后一个月穴位注射，每周注射3次共12次。
疗效：用三伏天灸贴、三九天穴位注射治疗咳喘380例，结果治愈80例（21.0%），显效92例（24.2%），好转160例（42.1%），无效48例（12.6%）。
有效率为87.4%。
慢性气管炎、喘息性支气管炎，支气管哮喘三者的疗效比较，慢性气管炎175例，有效率为91.4%；喘息性支气管炎93例，有效率为82.7%；支气管哮喘112例，有效率为84.8%。
2.支气管哮喘取穴：天突、大椎、气海、肺俞、膏肓。
治法：让患者仰卧在床，取天突穴、气海穴，放上少许麝香，而后再放上2mm厚生姜一片，上置艾炷，大如半粒花生米，先灸3壮，然后去掉生姜，仅隔麝香，再用艾炷灸4壮；至麝香成灰炭状，共为7壮。
用乙醇棉球擦净穴位，然后让患者俯卧在床，取大椎穴、双肺俞穴、双膏肓穴，用上述同样灸疗各灸7壮。
灸毕，在灸处贴上普通膏药一张。
每24小时调换一次。