ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
而如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固而变硬。
这时，吸水就成了很难的事情。
具体到肺纤维化上，此时的“胶水”就像肺部组织上沉积的纤维化物质，于是就出现了呼吸困难的症状。
肺纤维化原因多多导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等;接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，都可导致肺纤维化;一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，也可伴发肺纤维化，有时肺纤维化甚至发生在前。
继发感染是主要死因肺纤维化目前仍缺乏令人满意的治疗方法。
西医治疗以应用肾上腺皮质激素及免疫抑制药为主。
皮质激素通过抑制炎症细胞的作用，从而减少胶原的合成(注：有研究表明，胶原合成增加，在一定程度上可促使肺纤维化的形成)，阻断肺纤维化进程。
但它同时也抑制了胶原酶的产生，因此效果不甚理想，且不良反应明显。
此外，长期应用皮质激素可使机体免疫力下降，使“潜伏”的感染灶播散或诱发新的感染，而严重的继发感染又是肺纤维化致死的主要原因之一。
预防保健最重要◇注意避寒保暖，防止受凉感冒;◇改变不良生活习惯，如吸烟、喝酒;◇饮食上要清淡、易消化;◇多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。
目的应用蛋白质组学的方法筛选出肺纤维化（IIP）相关蛋白质，为阐明IIP的发病机制和预后提供理论依据。
一、多饮水：要鼓励肺纤维化患者多饮水，纠正或防止失水，具有非常重要的意义，伴有心衰的患者饮水要适量。
因为重度肺纤维化患者因张口呼吸，饮食少、出汗多，常失水，痰液黏稠不易咯出，及时补充水分、增加液体摄入量。
患者不能饮食时，可用静脉补液，促使黏稠痰液排出，有利于稀释痰液。
二、少吃刺激性、辛辣、煎炸、油腻食物：饮食要清淡，肥胖患者，控制脂肪的供给量。
以吃瘦肉为宜，以控制体重和达到祛痰湿的目的。
辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，时间久了会造成疾热上犯于肺，加重病情。
三、供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食如：糙米、蛋类、荞麦面、玉米面、蔬菜和水果等，碳酸饮料除外。
四、重度肺纤维化的患者可给予半流食或软食：既可防止食物反流，又有利于消化吸收。
可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难。
所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止影响机体对多种营养物质的吸收。
五、禁忌烟酒、喝酒和过咸的食物：多数伴有气道高反应状态肺纤维化患者，通过过咸食物、烟和酒的刺激，会加重气喘、咳嗽等症状，容易引发支气管的反应。
苏合油，为金缕梅科植物苏合香树所分泌的树脂。
具有通窍，辟秽杀虫，开郁化痰，行气活血，利水消肿等功效。
"别名：帝膏（侯宁极《药谱》）、苏合油（《太平寰宇记》）、苏合香油（《局方》）、帝油流（《现代实用中药》）处方名：苏合香、苏合油、苏合香油等"主治：治卒然昏倒，痰壅气厥，惊癎，痉病，温疟，心腹猝痛，疥癣，疹痱，冻疮，气积血症，胸腹冷痛，气逆脘痛，水胀。
①《别录》：“味甘，温，无毒。
”②《本草正》：“味甘辛，性温。
①《玉楸药解》：“入手太阴肺、足厥阴肝经。
”②《得配本草》：“入足太阴经。
”③《本草再新》：“入脾、胃二经。
”【用法用量】：内服：入丸剂。
外用：溶于酒精，涂敷。
【用药忌宜】：《本经逢原》：“阴虚多火人禁用。
”【药物配伍】：1、配皂荚，开窍通关，对卒然昏迷，口噤不开属于实闭之症，可用两药研末，吹鼻取嚏，以促苏醒。
2、配郁金，芳香祛浊，开窍解郁，宣痹止痛，用治邪热入心或邪热痰浊蒙蔽心窍之神昏谵语，惊狂，癫痫诸证有效。
3、配白矾，豁痰开窍，则癫痫，惊狂可治。
4、配远志，开心窍，散心邪，有强脑醒神作用，用治湿浊蒙蔽清窍，精神恍惚，健忘等症。
5、配厚朴，用治脾胃呆滞，湿浊不化，腹胀，食欲不振。
【别名】：帝膏（侯宁极《药谱》）、苏合油（《太平寰宇记》）、苏合香油（《局方》）、帝油流（《现代实用中药》）【处方名】：苏合香、苏合油、苏合香油等商品名：普通苏合香：初夏将树皮割破深达木质部，使香树脂渗入树皮内。
到秋季时剥下树皮，榨取香树脂，残渣加水煮后再压榨，榨出的香树脂即为普通苏合香。
精制苏合香：将普通苏合香溶解于酒精中，过滤去渣，再蒸去酒精，则成精制苏合香。
均以色棕黄或暗棕、半透明、无杂质者为佳。
【动植物资源分布】：原产小亚细亚南部。
我国广西有栽培。
药材主产土耳其西南部。
药材的采收与储藏：通常于初夏将树皮击伤或割破，深达木部，使分泌香脂，浸润皮部。
如再将此种初制品溶解于酒精中，过滤，蒸去酒精，则成精制苏合香，宜装于铁筒中，并灌以清水浸之，置阴凉处，以防止走失香气。
【拉丁名】：原植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.考证：出自《名医别录》①《唐本草》：“苏合香，紫赤色，与紫真檀相似，坚实，极芬香，惟重如石,烧之灰白者好。
”②《梦溪笔谈》:“苏合香酒，每一斗酒，以苏含香丸一两同煮。
……此方本出《广济方》,谓之白术丸，后人亦编入《千金》、《外台》,治疾有殊效。
”【生药材鉴定】：苏合香为半流动性的浓稠液体，黄白色至灰棕色，半透明，质粘稠，挑起则连绵不断。
体重，入水则沉。
气芳香，味略苦辣而香。
以黄白色、半透明、有香味者为佳。
【中药化学成分】：树脂含齐墩果酮酸（Oleanonicacid）和3-表一齐墩果酸（3一Epi一oleanolicacid）。
绿色果实含油0．26%。
关于苏合香，今查得若干史料，胪陈于下，供法王核验。
《后汉书》卷88西域传大秦国条：“合会诸香，煎其汁以为苏合。
”《三国志》卷30魏志注引《魏略·西戎传》，称大秦有“一微木、二苏合、狄提、迷迷、兜纳、白附子、薰陆、郁金、芸胶、薰草木十二种香”。
《宋书》卷69范晔传载晔撰《和香方》序云：“麝本多忌，过分必害。
沉实易和，盈斤无伤，零藿虚燥，詹唐黏湿。
甘松、苏合、安息、郁金、柰多、和罗之属，并被珍于外国，无取于中土。
又枣膏昏钝，甲煎浅俗，非唯无助于馨烈，乃当弥增于尤疾也。
”《梁书》卷54诸夷传，载扶南国于天监“十八年，复遣使送天竺旃檀瑞像、婆罗树叶，并献火齐珠、郁金、苏合等香”；又中天竺国条，“其西与大秦、安息交市海中，多大秦珍物，珊瑚、琥珀、金碧珠玑、琅玕、郁金、苏合。
苏合是合诸香汁煎之，非自然一物也。
又云大秦人采苏合，先笮其汁以为香膏，乃卖其滓与诸国贾人，是以展转来达中国，不大香也。
郁金独出罽宾国，华色正黄而细，与芙蓉华里被莲者相似。
国人先取以上佛寺，积日香槁，乃粪去之。
贾人从寺中征雇，以转卖与佗国也”。
《魏书》卷83西域传，载波斯国出“熏陆、郁金、苏合、青木等香”。
苏合香有固体之丸状，有液体之油露。
丸状者，或系煮煎香料之后所余渣滓之团结物，即一香丸也。
《旧五代史》卷58崔协传，载任圜之言，以为朝廷不相李琪而用崔协，“舍琪而相协，如弃苏合之丸，取蛣蜣之转也”。
液体之苏合香，又称苏合油，接近今之香水。
《元史》卷209安南传，载世祖中统三年诏，要求安南国自次年始，“每三年一贡，可选儒士、医人及通阴阳卜筮、诸色人匠，各三人，及苏合油、光香、金、银、朱砂、沉香、檀香、犀角、玳瑁、珍珠、象牙、绵、白磁盏等物同至”。
苏合油，明代又称苏合香油。
《明史》卷320外国一朝鲜传，载永乐元年四月，“复遣陪臣李贵龄入贡，奏芳远父有疾，需龙脑、沉香、苏合香油诸物，赍布求市。
帝命太医院赐之，还其布”。
所谓的计生用品是对计划生育保健用品的简称，主要是指夫妻之间的各类性用品的总称，如：避孕套，避孕药等。
1、巨大的市场空间：据专业统计部门的调查数据显示，性健康用品的年销售额高达百亿元，其中仅安全套就高达数十亿元。
中国有13亿人口，成年人占70%以上。
随着中国社会物质文明和精神文明的高速发展，计生用品、性健康用品已经被93%以上的成年人接受。
而在男性中年人中有84%的群体有购买成人用品的经历。
2、迅速发展的市场：性健康用品的市场正以每年63.9%的速度增长，据专家分析性健康用品市场至少还会在15年之内保持高速发展。
全国各地很多电台都已开设性知识专栏，听众人数多，同时社会各种传媒大力推广，令性知识迅速普及，性健康用品市场随之迅速扩展3、行业的快速发展：有专家预测，随着人们观念的逐渐改变，三至五年后我国将进入性用品的消费高峰期，而曾被国人一度视为“洪水猛兽”的性用品现在已经走在了阳光下，而且步伐越来越快。
4、行业的不正规现象：由于多部门监管的特性至使性健康用品市场多年来一直趋于一种不正规的发展状态，市场中普遍存在品牌杂乱、假冒违禁产品泛滥、夸大宣传、虚抬物价等现象。
面对这种情况国家相关部门一直以来都对市场不断地进行查处、规范，但仍有消费者每天在不同的“成人用品店”中受到不合法产品的危害。
5、性健康用品被定义为“成人玩具”：著名性学专家、广东省性学会副会长朱嘉铭介绍，成人性用品的实质就是“成人玩具”，它的出现有着积极的社会意义。
未婚青年、外来民工、长期单身外出工作者、丧偶离婚人士、老年夫妻、生理缺陷者、残疾人士对性保健需求殷切。
5.95%以上夫妻使用性用品能增强性趣，感情更融洽，有利于家庭和睦。
成人用品最大的意义在于提高人们的生活质量。
6、行业饱和风险面对拥有巨大的市场空间、高额的经营利润、迅速发展的朝阳黄金产业——性健康用品市场来说，很多人都开始紧紧地盯上了这块刚出笼的“奶酪”，纷纷投入到这个行业中。
而就中国人做事“跟风”的习惯来说，各种规模的成人用品店更是如雨后春笋般地冒出来。
因此“行业饱和”这个问题也就成了性健康用品行业投资者所要面对的风险问题了。
7、竞争风险：大型品牌竞争店铺：市场中大型的成人用品店铺看上去气势宏大，表面上构成了一定的竞争风险。
但是他们为了谋取高额成本的回收，普遍存在着出售不正规的违禁产品、夸大宣传、虚抬物价等现象，一旦成为工商检查部门光顾的目标，而被查处的罚款力度通常都是十倍以上。
考虑到行业的特殊性，通常性健康用品店的收益范围是店铺周边500米的范围，在如此局限的范围内，他的盈利性必定非常低，因此大型品牌店铺在行业竞争中是最容易面临倒闭致使您投入的10-20万的投资瞬间消失。
小型街边小店：对于这类型的小店普遍存在着信誉低、口碑差、形象差的消费印象，而且这类型的店假冒伪劣产品泛滥，对于性健康用品的消费者来说，安全健康才是第一，故我们可以完全忽视他们的存在。
1、条件机遇：低门槛高收入市场大但并不一定适合您投资，很多行业市场很大，但技术门槛、资金门槛很高，不一定适合您，性健康用品行业的门槛不高，不需要太多的投入，是国内目前唯一一个可以小资金进入的大市场。
2、环境机遇：朝阳的黄金产业在近几年的时间里，随着性知识的普及，人们的观念发逐渐发生着变化。
收入的提高，对生活质量的高要求也促进了成人用品的快速发展。
中国的成人用品产量居世界首位，但大多外销，本国内的销售数量还不多，结合以上条件，显然，国内的市场有着巨大的潜力有待我们去开发。
而且政府对于成人用品的遏制日渐减弱，逐渐改为支持性健康行业的规范发展。
1）从2002年8月28日起，所有植入体内的硅胶制品(仿真型生殖器具)不再列入医疗器械管理范围。
这意味着监管的大门开了很大的一扇，成人用品市场的空间将更为广阔。
2）近几年国家取消了安全套免费发放的政策，国家药检局放宽了对保健产品的广告宣传；3）据了解，1981年以前国家相关文件明确禁止成人用品做广告，现在我们已经看到了杰士邦安全套等电视广告。
4）国家人口计生委主任张维庆就曾称：中国全面建设小康社会的战略机遇，使中国作为全球最大的、亟待开发的、谋求快速发展的市场，给性健康用品的拓展和提升创造了有利条件。
对此，安保华等业内专家也持相同观点，他们认为，良好的政策及外部环境，使我国性健康用品面临前所未有的发展机遇。
计生用品是关系到人们性健康的产品，那么，目前在市场上的商品分类都有哪些呢？
1）安全套、避孕套等避孕类产品，主要服务于计划生育及人们对性生活的健康。
2）润滑类产品，主要增加夫妻对性生活润滑感受。
3）测孕类产品，主要用于检测是否受孕。
4）其它情趣类产品，主要用于增加夫妻生活情趣。
5）男女自慰器具，及其它成人计生用具等。
1,到工商部门登记,领取一张个体工商户申请登记表,2,拿个体工商户申请登记表去卫生防疫部门体检,带两张一寸、两张二寸的登记照。
3,体检合格后,领取健康证,带着工商的表,房照复印件,租房协议,房屋平面图.所销售的产品的三证.到卫生局下属的监督部门办理卫生许可证.4,拿卫生许可证,到工商,税务办理正式的执照注:店面大小须大于20平方米由中国妇女儿童事业发展中心、中国人口协会主办，北京天伦不孕不育医院独家冠名的“天伦·首届北京国际优生优育计生用品（成人用品）展览会”于2009年4月4日到6日在北京国际展览中心举行。
“天伦·首届北京国际优生优育计生用品（成人用品）展览会”是“关爱两性健康阳光工程中国行”大型公益活动的重要组成部分，展览以“关注两性健康、促进和谐生活”为主题，通过对各种情趣生活用品、优生优育最新技术、成人器具、计生用品、生殖健康产品等内容的展示，为广大人民群众传递两性健康理念、普及生殖健康常识，引导公民树立正确性观念，增强健康生育意识，远离艾滋病，促进家庭美满、社会和谐；为优生优育成人用品市场健康、有序、快速发展注入新鲜活力。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征（LemmelSyndrome）是指患十二指肠憩室并压迫胆总管，影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。
1934年Lemmel首先提出本征，并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征（PepillerSyndrome）。
1.有间歇性上腹部疼痛病史，出现黄疸者应考虑本征的可能性。
2.上消化道造影证实有总胆管扩张。
3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。
处理原则同十二指肠溃疡。
如给予庆大霉素8万U，每日3次。
同时加制酸剂以减轻症状，如奥美拉唑20mg，每日1次。
对经保守治疗效果不佳，穿孔，总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。
十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧，本身一般并无症状，因而易被忽视，一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处，即可影响胆汁和胰液的排泄，发生胆汁和胰液淤滞，使管腔内压力升高，诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸，个别患者总胆管向憩室内开口，或向憩室呈部分开口，易导致Lemmel综合征发生，尤其合并憩室炎，甚至癌变，更易发生本征，且易导致上行感染。
临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等，如并发憩室炎，症状会更明显，偶可发生上消化道出血。
由憩室炎引起的梗阻性黄疸，待炎症得到控制后，黄疸可减轻甚至完全消退，病情恶化时，可再度出现黄疸。
由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型，也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎，表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。
憩室炎所致的上述临床表现，常在进食时诱发或加重病情。
并发憩室炎。
【组成】阳起石(火煅红，研极细)鹿茸(酒蒸，焙)韭子(炒)菟丝子(水淘净，酒浸蒸焙，别研细末)天雄(炮，去皮)肉苁蓉(酒浸)各30克覆盆子(酒浸)石斛(去根)桑寄生沉香(别研)原蚕蛾(酒炙)五味子各15克【用法】上药为细末，酒煮糯米糊为丸，如梧桐子大。
每服70丸，空腹时用盐汤或盐酒送下。
【主治】男子不育，精清精冷。
(不孕)【来源】《普济方》卷二二四引《诜诜方》。
【组成】远志(洗，取肉)15克阳起石(煅)沉香(不见火)北五味嫩鹿茸酸枣仁(去皮)桑螵蛸(微炒)白龙骨白茯苓钟乳粉各30克天雄30克(姜汁制，去脐)菟丝子60克【用法】上药为末，炼蜜丸，如梧桐子大。
每服40～50丸，炒茴香、白茯苓煎汤吞下。
【主治】男子阴阳衰微，阳痿早泄，遗精滑精，胸中短气，盗汗自汗；及阴部冷痛瘙痒，或生疮出黄脓水。
【组成】阳起石（飞过）1两，远志（去心）2两，山芋2两，巴戟天（去心）2两，附子（炮裂，去皮脐）2两，龙骨（研）1两，肉苁蓉（酒浸，切，焙）4两，蛇床子3两，牛膝（酒浸，切，焙）2两，杜仲（去粗皮，炙）2两，赤石脂2两，牡蛎（爆）2两，石斛（去根）2两半，黄耆（锉）2两半，续断2两半，五味子2两半，菟丝子（酒浸，别捣）2两半，地骨皮2两半，五加皮（锉）2两半，萆薢2两半，卷柏2两半。
【主治】肾劳虚损，腰脚酸疼，少腹急痛，小便滑数，面色黧黑。
【用法】每服20丸，空心、食前以温酒送下。
【组成】阳起石（煅）、钟乳粉各等分。
【主治】元气虚寒，精滑不禁，大腑溏泄，手足厥冷。
【制法】酒煮附子末、面糊为丸。
【用法】每服50丸，空心米饮送下。
常见的肿瘤多为起源于侧脑室自身结构的肿瘤，如：脉络膜丛乳头状瘤、脉络膜丛癌、脑膜瘤、神经细胞瘤、表皮样囊肿及囊虫病等。
次常见的肿瘤为起源于肿瘤邻近组织的肿瘤如：胶质瘤、血管病变等。
常见肿瘤在组织学上多为良性肿瘤，Pendl研究显示良性肿瘤占56%，中度恶性肿瘤占31%，13%的肿瘤呈恶性变。
很多研究也显示了类似结果。
患者可出现头痛、视力障碍、行走困难、认知缺陷、癫痫发作等症状。
侧脑室肿瘤似乎在年轻人群中高发倾向，在Pendl的资料显示，此类肿瘤中65%是40岁以下的年轻人，Lawton和他合作者发现，病例平均年龄为36岁。
Nishio研究的病例平均年龄29.5岁。
尽管侧脑室更常见于年轻人，但任何年龄均可发病。
多发群体侧脑室肿瘤似乎在年轻人群中高发倾向，在Pendl的资料显示，此类肿瘤中65%是40岁以下的年轻人，Lawton和他合作者发现，病例平均年龄为36岁。
疾病症状侧脑室肿瘤患者最常见症状为头痛，可有慢性或亚急性头痛，其他症状如：视力障碍、行走困难、认知缺陷、癫痫发作、记忆力减退等。
轻度偏瘫、失语等定位症状相对较少见。
[1]检查诊断脉络丛乳头状瘤特点是叶状表现，容易强化，典型部位在侧脑室脉络丛球处（80%脉络丛乳头状瘤位于此处），通常有脑积水。
脉络丛乳头状瘤在非增强CT扫描上为高密度影，近25%的病例有钙化。
神经元细胞瘤常沿透明隔生长，易被误认为脑室内少突胶质细胞瘤，其为良性生长，易钙化，表现为各异的强化形式。
脑膜瘤在CT上显示较正常脑组织密观高，在MRIT1加权像上与脑灰质等信号，T2加权像为略高信号，在增强CT或MRI上呈显著强化。
可有点状或融合钙化灶，存在广泛钙化灶时强化可不明显。
[2]鉴别诊断侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断，但易与下列疾病相混淆，需加以鉴别。
第三脑室肿瘤第三脑室肿瘤常以头痛为首发症状。
头痛呈发作性，这是由于肿瘤突然阻塞脑脊液循环通路所造成，可骤然发生，当阻塞解除时头痛即可缓解或消失。
它和头位的变动有密切的关系，一般于俯卧时减轻，仰卧时头痛加重。
第三脑室肿瘤常伴有视丘下部受损的症状，表现为尿崩症、肥胖、嗜睡等。
脑室造影显示第三脑室充盈缺损可确定诊断。
第四脑室肿瘤第四脑室肿瘤颅内压增高明显而定位体征一般不多见，临床表现多为头痛、头晕及呕吐三个症状的组合，此为颅内压增高所造成。
其次可见局部损害症状。
第四脑室底部与多个颅神经核相毗邻，当肿瘤压迫或侵及这些颅神经核团时即可出现颅神经受损症状，病人可出现耳鸣、听力减退、吞咽困难、声音嘶哑、舌肌运动不灵及眼外肌麻痹等。
枕骨大孔疝也较常见，在临床上病人常表现为强迫体位。
除此以外，病人还可出现小脑受损症状，表现为走路不稳和易于倾倒。
病人视神经乳头水肿、眼球震颤。
脑室造影发现第四脑室充盈缺损及肿瘤组织影可得确诊。
颅咽管瘤颅咽管瘤为胚胎残余组织肿瘤，来源于颅咽管的残余上皮细胞，多发生于儿童，其主要生长于鞍上和鞍内，于蝶窦内发生者甚少。
无论是鞍上或鞍内者都可向上发展，一部分病人肿瘤可突入第三脑室甚至侧脑室内生长。
在儿童多以颅内压增高为首发症状，在临床上表现为头痛、恶心和呕吐，且常出现颈硬、颈痛及复视。
肿瘤向上生长压迫视觉传导路造成视力及视野的改变，多见于成年人。
无论是儿童或成年人都有内分泌功能的紊乱，在临床上则表现为性功能减退、生长发育迟缓、水及脂肪代谢障碍。
视野缺损以双颞侧偏盲为多见。
三脑室内之颅咽管瘤，病人不出现视力及视野的改变。
颅咽管瘤典型的颅骨X线平片表现为颅内压增高的征象，鞍内或鞍上显示有点状的钙化，并可联合成片，蝶鞍呈球形或盆形扩大。
脑积水脑积水可分为先天性脑积水和由后天性疾病所造成的脑积水两类。
1.先天性脑积水先天性脑积水为婴幼儿的先天性畸形所造成，其发生原因可分为三个方面：①中脑导水管畸形，常见者为导水管的分叉畸形和狭窄，其次可见中脑导水管膈膜；②阿诺-嘉瑞畸形：小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入枕骨大孔或椎管使脑脊液循环受阻；③第四脑室中孔及侧孔闭锁。
先天性的脑积水由于中脑导水管或第四脑室中孔和侧孔闭锁而造成者也称为梗阻性脑积水。
2.后天性疾病所致之脑积水后天性非肿瘤原因造成的脑积水有脑膜的感染、蛛网膜下腔出血和脑寄生虫病等。
婴幼儿脑积水时头颅不断增大并下垂，前额突出，眼球下视，巩膜外露，颅缝分离，前囟门大而膨隆，叩之呈“破壶音”。
患儿同时有恶心呕吐，智力低下，视力减退以至失明。
有的患儿合并有脊膜膨出或脊柱裂。
成年人只表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状而无头颅增大；脑室或气脑造影显示脑室系统扩大。
脑囊虫病其为脑室系统的豚囊虫病，多为单个发生，体积较大在脑室内呈游离状态，也有与脑室壁粒连者。
如其阻塞了中脑导水管、第四脑室中孔，或上述结构发生炎症而粘连将产生梗阻性脑积水。
脑底池部位的囊虫容易发生破裂，形成葡萄状虫体堆积于脑底池，并引起蛛网膜的肥厚和粘连也可发生脑积水。
在临床上病人出现头痛、呕吐、颅内压增高症状，有时病人发生意识丧失。
部分病人因囊虫破裂，囊液对大脑的刺激产生脑膜刺激症。
脑囊虫病也可为多发，不但存在于脑室内，在脑组织中也同时存在，由于其对脑组织的损害而出现相应的病灶症状，约有80%的病人的癫痫发作。
同时病人常有皮下结节，切除活检可证实。
大便检查经常可发现成虫节片及虫卵。
脑脊液蛋白含量增高，补体结合试验阳性。
脑室造影显示阻塞以上部位脑室系统呈一致性扩大并可见囊虫影。
透明隔肿瘤透明隔为左右侧脑室之间的薄膜。
此外发生的肿瘤以少突胶质细胞瘤多见，其次为室管膜瘤、胶质母细胞瘤及星形细胞瘤。
80%发生于20～40岁的成年为常见，有的病人出现意识障碍和强迫头位。
如肿瘤侵及额叶及胼胝体病人可出现精神症状，中枢性面瘫等。
因肿瘤位于脑室内，病人颅压增高，脑脊液蛋白含量增高。
少数病例在颅骨X线平片上可见异常钙化影，脑室及气脑造影显示侧脑室充盈缺损肿瘤组织影，脑CT检查可以作出明确诊断。
丘脑肿瘤其临床表现主要为颅内压增高和局部损害症状两个方面。
颅内压增高为肿瘤压迫导水管、室间孔或第三脑室所造成。
病人有头痛、恶心和呕吐，视神经乳头水肿，病灶对侧半身的运动及感觉障碍，同向偏盲，两侧瞳孔不等大对光反应迟钝等。
有的病人可有嗜睡、多尿及肥胖等表现易与侧脑室肿瘤相鉴别。
中脑肿瘤中脑肿瘤尤其是中脑被盖部的肿瘤由于其对中脑导水管的压迫，颅内压增高症状出现较早，也常以此为首发症状。
病人常合并有动眼神经的麻痹、偏瘫、半身舞蹈症或徐动症，动眼神经麻痹合并对侧半身共济失调。
脑室造影可见侧脑室、第三脑室呈一致性明显扩大，第四脑室可不显影。
手术治疗通过切开大脑皮质或胼胝体可以进入脑室，对于肿瘤部位不同、肿瘤性质不同，手术入路不同，每种手术入路需考虑重力的影响、对能够指导手术方向有定位价值的解剖标志的需求、脑室扩张的程度以及手术暴露时神经和血管所能承受牵拉的潜力。
避免教条化、僵化的概念。
其它疗法神经内镜和立体定向放射神经外科已成为治疗脑室疾病的重要辅助手段。
这些技术的改进提高了神经外科医生在治疗侧脑室疾病、保护神经功能的能力。
尽管侧脑室肿瘤通常为良性，但它们深在的位置使得任何干预都存在潜在的困难。
1963年，DeLaTorre报道侧脑室病变的手术死亡率为50%，儿童患者死亡率最高，主要原因是术中失血过多。
随着显微神经外科技术和神经麻醉的发展，手术死亡率和并发症发生率明显下降。
切开脑皮质可引起癫痫，影响语言功能的风险：如缄默症、失写症、失语症等。
有部分存在术后记忆力障碍。
脑积水，部分病人需行永久性脑脊液分流术。
潜在的风险：轻度偏瘫、失语、昏迷和死亡等。
色素性鳞状细胞癌含有许多色素性黑素细胞，是鳞状细胞癌的一种罕见变型。
此型SCC与黑素瘤难以鉴别，鉴别需借助组织病理和免疫组化。
自1974年Pataras等报道此病后，英文文献仅报道了14例，皮损大多发生于粘膜和结膜，仅1例发生于阴囊。
皮肤色素性鳞状细胞癌最常见的皮肤肿瘤之一,但往往是无色素的,而浸润性色素性鳞状细胞癌(IPSCC)则很少引起注意。
14例患者中8例为黑人，平均年龄59岁(47～81岁)，男性多于女性。
7例皮损位于口腔粘膜，4例在眼结膜，1例在鼻腔，1例在右耳廓，另1例在阴囊，且与黑子(或雀斑样痣)有关。
大多数病损均较小，平均直径15mm(5～30mm)，发生于阴囊，皮损开始为一小的溃疡，逐渐增大，颜色变黑。
肿瘤由异型的短梭形或多角形上皮细胞组成，呈片状密集增生，侵入真皮。
这些瘤细胞核大，染色深，形态不规则，有明显的大核仁，时见有丝分裂相(包括病理核分裂相)。
部分瘤组织中可见细胞间桥和个别角化细胞。
整个病损中，最常见于周边部位，混有数个具有不典型核，明显核仁和许多胞质内色素颗粒的树突状细胞，这些颗粒对黑素的Fontana－Masson染色阳性，而对柏林蓝(Berlin－blue)铁染色阴性。
免疫组化：肿瘤细胞对高分子量的细胞角蛋白强阳性，对低分子量的细胞角蛋白阴性。
当混有树枝状黑素细胞时，对HMB－45、S－100蛋白和波状纤维蛋白均呈阳性。
粘膜或皮肤上出现溃疡，渐增大变黑，组织病理学改变示典型的色素性鳞状细胞癌征象，并见个别细胞角化和细胞间桥，还有富含色素颗粒的树枝状黑素细胞移行。
肿瘤细胞对高分量的细胞角蛋白强阳性，移行的黑素细胞对HMB－45阳性即可做出色素性鳞状细胞癌的诊断。
手术切除，文献报告9例手术切除后，6例随访5月～9.5年，未见复发。
简介野酒花是一种攀缘植物，罗马时期已经开始用于酿酒和用做神经性镇静的草药。
野酒花通常用于治疗失眠、失宁和腹泻，过去也有使用野酒花枕头的，利用睡眠时间发挥挥发油的作用而用于镇静。
基本信息【药材名】野酒花【拉丁名】HumuluslupulusL.Var.Cordifolius(Miq.)Maxim.（华忽布）【名称考证】酒花,香蛇麻，啤酒花、蛇麻、忽布【科目来源】桑科植物【药用部位】华忽布的花。
【性味归经】味苦，性平。
入心、肺、胃经。
【功效主治】健胃，镇静，抗结核。
治消化不良，不思饮食，癔病，失眠证，结核病。
【用法用量】内服：煎汤，3～6钱；或泡计水代茶饮。
【保健功能】改善睡眠【适宜人群】睡眠状况不佳者原生形态华忽布多年生草质藤本，高4～6米，具倒生刺毛。
叶对生，轮廓卵圆状，3～5深裂，稀7裂，长5～13厘米，先端尖，基部心形，边缘有锯齿，具长柄，表面粗糙；生花序枝上的叶较小，不分裂。
雌雄异株，雄花序圆锥状，大型；雌花序短穗状，卵圆形，稍下垂，具细长梗，淡黄绿色，结果时呈球形；苞片内面基部有芳香腺点，于花后增大。
瘦果扁圆形，褐色.临床应用野酒花在含有天然植物助眠活性因子蛇麻腺素的基础上，特别添加天麻、桂圆、灵芝等多种天然名贵中草药，滋阴补气、益智安神，清肝火，祛阴邪，全面滋养五脏六腑的功能。
基本信息【中文名称】野酒花牌梦康宁胶囊【批准文号】国食健字G20060301【生产企业】广州天启生物科技有限公司【保健功能】改善睡眠【主要成分】每100g含：总皂甙348mg。
【主要原料】百合、莲子、银杏叶、龙眼肉、五味子、酸枣仁、啤酒花、西洋参提取物、维生素C、维生素B6。
【适宜人群】睡眠状况不佳者。
【不适宜人群】少年儿童。
【包装规格】270mg/粒。
【保质期】24个月【用法用量】每日1次，每次6粒，温开水送服。
【贮藏方法】置阴凉干燥通风处。
【注意事项】本品不能代替药物。
野酒花胶囊广告违法事件广东省食品药品监督管理局对在2009年11至12月期间监测发现的违法保健食品广告进行了汇总，野酒花牌梦康宁胶囊、多宝牌强力胶囊、中科牌灵芝孢子油软胶囊、冠中牌肤力健胶囊、冠中牌甘清亮胶囊、嘉泰康牌力美胶囊、富硒灵芝宝、智友牌力加力胶囊、绿谷灵芝宝粉剂、国老问肝茶、鹿哥牌羊藿参茸软胶囊、炎黄益生液、东方之子牌双歧胶囊、翁德健牌牌爱加爱胶囊等保健食品广告违法。
违法原因主要是夸大产品适应症、功能主治或含有不科学地表示功效断言、保证利用国家机关及其工作人员名义或利用医药科研单位、学术、医疗机构或专家、医生、患者等名义和形象作证明含有治愈率、有效率、获奖及其它品种进行比较等综合性评价的内容含有其它严重欺骗和误导消费者的内容。
获得性失语—acquiredaphasiawithepilepsy
鱼鳞片：中药切制饮片名称，指球形块茎类药材切制的细小薄片，形似鱼鳞状，如半夏、玄胡等。
病理性纵火（pathologicalfire-setting）这一障碍的特征为无明显动机多次地实施、或企图纵火烧毁财物或其它物品，对与火和燃烧有关的事物存在持续的关注。
这种人对灭火器及其它灭火设备、与着火有关的事物以及召唤消防队有异常的兴趣。
发病原因至今不明。
[1]关键特征为：（a）反复纵火，没有任何明显的动机，如得到金钱、报复或政治极端主义。
（b）对观看着火有强烈的兴趣。
（c）在采取行动之前有不断增加的紧张感，在付诸实施后马上有强烈的兴奋。
[2]（a）无精神科障碍表现的故意纵火（这种情况下都有明显的动机）（Z03.2需观察的可疑精神障碍）（b）有品行障碍的青少年纵火（F91.1），同时还有其它行为障碍的证据如偷窃、攻击或逃学。
（c）有社会病态人格的成年人纵火（F60.2）伴有其它持续的社会行为紊乱的证据，如攻击、或其它表现如对他人利益和感情缺乏关心。
（d）精神分裂症患者纵火（F20.-）典型的纵火是对妄想观念或命令性幻听的反应。
（e）器质性精神障碍患者纵火（F00-09），失火是由于意识模糊、记忆力减退、或对行为后果缺乏认识，或以上各种因素的综合影响而意外发生。
痴呆或急性器质性状态也可导致非故意的纵火，急性醉酒、慢性酒瘾或其它药物中毒（F10－19）也是可能的原因。
持续性情感障碍—persistentaffectivedisorder
膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿，是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
疾病名称：膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节，滑膜反应也最明显。
药物疗法：制动；股四头肌锻炼；穿刺；理疗；热敷；消肿化瘀；加压包扎1.正确处理休息与活动关系。
2.关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，刺激神经末稍使疼痛加剧，反射性肌痉挛。
主要根据为：积血在伤后立即出现，而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。
匹克病痴呆—dementiainPickdisease
布卡综合征是因肝静脉及其入口附近的肝段下腔静脉梗阻致使肝血流出道受阻，引起门静脉高压和下腔静脉高压的一组临床表现。
常见病因是先天性下腔静脉膈膜形成、下腔静脉血栓形成、原发性肝静脉闭塞、真性红细胞增多症、口服避孕药、夜间阵发性血红蛋白尿及外伤等。
本病分急、慢性两型。
最终可因淤血性肝硬化发生肝功能衰竭和消化道出血而死亡，预后不良。
1.急性型少见。
起病急，发展迅速，短期内死于肝功能衰竭或胃肠道出血。
2.慢性型较常见。
⑴青壮年为主：发病高峰年龄为25～35岁。
⑵发病缓慢：病程一般4～5年。
⑶典型病例常同时出现肝后型门静脉高压和下腔静脉阻塞的临床表现，即同时有肝、脾肿大、食道静脉曲张、胸腹壁静脉曲张、双下肢凹陷性水肿、小腿皮肤色素沉着。
重者皮肤呈苔藓样变或形成溃疡。
部分患者以门静脉高压症状为主或以下腔静脉阻塞征象为主。
少数患者则以进行性顽固性腹水为主要表现。
⑷B型超声检查：能检出肝段下腔静脉及肝静脉有无梗阻，肝静脉与侧支交通情况，了解肝内有无新生物等。
⑸腔静脉造影：经上、下肢浅静脉插管进行下腔静脉对端造影，可确定下腔静脉有无梗阻，阻塞部位，范围，程度，同时可进行腔静脉测压及肝静脉造影。
腔静脉造影与二维超声检查结合，可确定下腔静脉阻塞的性质，部位，范围，程度，同时确定肝静脉与下腔静脉有无交通及交通的程度。
腔静脉造影不仅能进一步明确诊断且能为选择手术治疗方案提供依据。
⑹诊断时常需与肝硬化引起的门脉高压症、肝硬化腹水、缩窄性心包炎、下腔静脉梗阻综合征、下肢深静脉血栓形成及其后遗症、结核性腹膜炎等鉴别。
1.急性型及早应用抗凝剂和利尿剂治疗。
门静脉减压手术常因患者不能耐受而死亡率高，应慎重考虑。
2.慢性型应选择手术治疗。
手术应根据下腔静脉及肝静脉阻塞程度、范围及侧支循环代偿程度选择不同的手术方式。
⑴单纯肝静脉阻塞，下腔静脉通畅者，可选用门－体分流术、脾肺固定术治疗。
⑵下腔静脉膜性梗阻，梗阻远侧肝静脉开口通畅者可选用经心脏手指或器械破膜术，经下腔静脉直视隔膜切除术，下腔静脉－右心房人工血管转流术。
破膜术方法较简单，但复发率高。
下腔静脉直视隔膜切除术较复杂，效果尚不肯定。
下腔静脉－右心房转流术近期效果好，远期效果与采用的人工血管材料密切相关。
⑶下腔静脉狭窄，肝静脉通畅者，可采用球囊导管扩张术或经心脏下腔静脉扩张术。
如肝静脉阻塞者则可选用肠系膜上静脉－右心房人工血管转流术或脾肺固定术。
伴有大量腹水者不宜采用脾肺固定术，而肠房转流术效果较好。
⑷下腔静脉节段性闭塞，肝静脉通畅者，选用下腔静脉－右心房转流术效果较好。
如同时有肝静脉闭塞者，则应采用下腔静脉－肠系膜上静脉－右心房人工血管转流术。
病史及症状大多数病因不明约%病例能找到病因本病般起病缓慢临床有肝脾肿大及压痛进行性大量腹水轻度典疸等表现如下腔静脉梗阻则下肢水肿明显胸腹壁静脉曲张少数病人急性发作常患有其他疾病如肾癌原发性肝癌血栓性静脉炎等呈现腹痛呕吐肝肿大腹水及黄疸可迅速发生谵妄昏迷肝功能衰竭而死亡体检发现肝脾肿大腹水黄疸腰背及胸腹壁静脉曲张血流方向均向上部份病人可有下肢水肿或色素沉着辅助检查慢性病人血清转氨酶正常或轻度升高凝血酶原活动度不低半数病人合并功能性肾衰急性型病人在发病期血清转氨酶明显升高凝血酶活动度下降影像学检查下腔静脉造影可获确诊多普勒检查可发现梗阻以上静脉扩张在西方国家，布加氏综合征多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成而致。
常不涉及下腔静脉，或由明显肿大的肝脏外压下腔静脉而继发下腔静脉高压。
而在东方国家，则以发育异常为多见。
在胚胎发育过程中，心下静脉向下、肝总静脉向上生长，而后二者连接后必须沟通。
若二者发育到一定阶段而停止，即可导致下腔静脉不连或连接不全。
发育异常多为隔膜型、或蹼状、或筛状、或膜状。
部分病人为肝静脉内血栓形成，血栓也可繁衍至肝后下腔静脉，形成肝静脉-下腔静脉阻塞。
其他原因如真性红细胞增多症、阵发性夜间血红蛋白尿、口服避孕药、白塞氏综合征、非特异性血管炎症、血液高凝状态引起的下腔静脉血栓形成；腔外压迫如肿瘤、肥大的肝尾叶或妊娠等均可导致本病的发生。
?Ⅰ型，肝静脉阻塞型，约占10%～20%，肝静脉压达3.0～5.5kPa,肝静脉回流障碍，肝淤血增大。
Ⅰa型，主肝静脉梗阻，远心端扩张，占80%以上。
Ⅰb型，肝静脉广泛性狭窄或闭塞，占10%左右。
Ⅱ型，下腔静脉阻塞，约占50%～70%，本型主要为肝段下腔静脉阻塞，而主肝静脉1支以上通畅或副肝静脉代偿扩张及肝内小静脉扩张，侧支循环形成。
Ⅲ型，肝、腔静脉阻塞型，约占20%～30%。
Ⅳ型，肝内小静脉闭塞，少见。
精神活性物质—psychoactivedrugorsubstance摄入人体后影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质。
精神活性物质滥用(psychoactivesubstanceabuse)在DSM-4中，指一种适应不良的物质使用方式，特征是：①尽管认识到对身体有害仍使用；②已造成社交、职业、心理，或躯体问题或使之恶化，仍继续使用。
诊断之前一般应优先考虑“成瘾”的诊断。
1969年WHO提出滥用是指持续或间歇性精神活性物质（酒或药物）过度使用，与可接受的医疗措施不相称或无关。
CCMD-3采纳两者结合的描述性定义，即：指持续或间歇性精神活性物质（酒或药物）过度使用，与可接受的医疗措施不相称或无关。
特征是：①尽管认识到对身体有害仍使用；②已造成社交、职业、心理，或躯体方面的问题或使问题恶化，仍继续使用；③诊断之前一般应优先考虑成瘾的诊断。
[1]主要根据精神活性物质的药理特性，将之分为以下种类：1．中枢神经系统抑制剂(depressants)　能抑制中枢神经系统，如巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等。
2．中枢神经系统兴奋剂(stimulants)　能兴奋中枢神经系统，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。
3．大麻(cannabis，marijuana)大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分为△9－四氢大麻酚。
4．致幻剂(hallucinogen)　能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(mescaline)等。
5．阿片类(opiates)　包括天然、人工合成或半合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。
6．挥发性溶剂(solvents)　如丙酮、苯环己哌啶(PCP)等。
7．烟草(tobacco)。
脐带帆状附着脐带帆状附着系指脐带附着胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管，当胎膜破裂时易造成血管破裂出血，前置的血管被胎先露压迫时，可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫、甚至死产，易引起医疗纠纷。
妇产科脐带帆状附着是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。
当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，则成为前置血管，当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血。
前置的血管被胎先露部压迫时，可致循环受阻而发生胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。
临床表现为胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血，同时胎心率不规则甚至消失。
胎儿死亡。
脐带帆状附着破膜后往往出现脐带脱垂。
先天发育时脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。
取血片找到有核红细胞或幼红细胞，即可作出前置血管破裂的诊断，因有核红细胞或幼红细胞仅能来自胎儿血液。
无特殊，胎盘娩出后自愈。
临床上产前检查时，B超检查应全面仔细，产后仔细检查胎盘、胎膜、脐带情况。
做好孕期及孕前宣教，避免多次引产、流产。
1、正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方，如附着于胎盘之外的胎膜之上，则脐血管裸露于宫腔内，如受到压迫，极易发生血运阻断或血管破裂，对胎儿危害极大，并与前置胎盘不易鉴别。
2、如果帆状血管的位置在宫体较高处，对胎儿的影响很小，只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。
3、如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口，血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂，对胎儿危害极大。
肿瘤性心包炎(neoplasticpericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤，如间皮瘤所引起。
报道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占80%。
近年来肿瘤性心包炎有增多趋势，已成为心包积液最常见原因之一。
肿瘤性心包炎专一性肿瘤较多见，常源于支气管或乳腺的恶化肿瘤，其次，淋巴瘤和败血病也可侵犯心包。
临床表现除原发疾病外可有心包摩擦音、积液等；积液多为血性，通常无明显胸痛。
凡快速增长的血性积液伴心脏压塞，尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能，心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。
常源于支气管或乳腺的恶化肿瘤。
原发性心包肿瘤较少见，最典型的是心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。
大多数为继发性心包肿瘤，其中约80％为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎，此外胃肠道肿瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。
肿瘤性心包炎产生血性心包积液，且发展异常迅速，引起急性或亚急性心脏压塞。
心包间皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能侵蚀心室或心包内血管，引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。
肿瘤性心包炎的治疗方案取决于患者的一般情况和有无心脏压塞，以及恶性肿瘤的组织学阶段。
心包穿刺抽液和心包腔留置导管引流可减轻症状。
尸解资料表明肿瘤性心包炎(neoplasticpericarditis)占心包病的5%～10%。
肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占恶性心包炎健康搜索的80%除此之外还包括胃肠道癌肿、卵巢癌、宫颈癌肉瘤、平滑肌肉瘤、多发性骨髓瘤、纵隔畸胎瘤、胸腺瘤和黑色素瘤。
肿瘤性心包炎无特异性症状，有的患者呼吸困难是最突出的症状，还可有胸痛、咳嗽、肝大等。
大多数患者是在出现明显心脏压塞征，如颈静脉怒张、奇脉及低血压等时确诊。
心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。
常源于支气管或乳腺的恶化肿瘤，其次，淋巴瘤和败血病也可侵犯心包。
1、原发性心包肿瘤原发性心包恶性肿瘤罕见，以间皮瘤占优势，其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。
原发性心包肿瘤罕见，偶有与先天性疾病，如结节性硬化症并存报道。
分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤，也是罕见的原发性心包肿瘤。
在一些艾滋病患者中，由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤，引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多。
感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞，必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别，以排除这些疾病。
2、心包转移肿瘤癌肿转移途径有：①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。
②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。
③肿瘤弥漫性浸润心包。
④原发性心包肿瘤，心包膜局部浸润。
大多数病例心外膜和心肌不受累。
3、肿瘤性心包积液肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性，发展迅速，可致急性或亚急性心脏压塞。
心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤，能侵蚀心室腔和心包腔内血管，引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞。
心包增厚和心包腔内渗液(渗出-缩窄性心包炎)或肿瘤生长把整个心脏包裹．形成缩窄性心包炎。
4、纵隔肿瘤并发心包积液并非均为恶性，纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状心包渗液，这些暂时性心包渗液，推测可能是淋巴回流障碍的结果。
纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。
累及心包的转移性癌途径有：①恶性纵隔肿瘤广泛附着到心包；②肿瘤小结通过血源性或淋巴播散沉积于心包；③肿瘤浸润弥漫心包；④原发性心包肿瘤心包局部浸润。
大多数病人心肌不受累。
肿瘤性心包炎产生血性心包积液，且发展异常迅速，引起急性或亚急性心脏压塞综合征。
易出现心脏压塞、缩窄性心包炎等并发症。
1.心脏压塞肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化，渗液生长迅速，大量心包积液；有时心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤，能侵蚀心室腔和心包腔内血管，引起急性心包扩张和急性或亚急性心包压塞。
2.缩窄性心包炎肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹，形成缩窄性心包炎。
诊断：如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据，心包积液大量且生长迅速或为血性渗液，应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。
如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液，同时又能排除其他病因的心包渗液，病情在数月中迅速恶化及渗液生长迅速，每隔数天即可抽取800～1000ml(否则即出现心脏压塞)，应怀疑心包间皮瘤。
肿瘤性心包炎实验室检查：心包液细菌学检查，有85%病人可检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞，如间皮瘤细胞。
其他辅助检查：1.胸部X线    90%以上有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。
2.心电图检查    心电图呈非特异性改变。
心动过速、ST-T改变、QRS低电压和偶见心房纤颤。
有些病人的心电图呈持续心动过速、心包炎早期心电图表现。
当心电图出现房室传导障碍，暗示肿瘤已浸润心肌和心脏传导系统。
3.心脏超声检查    提示心包积液、可见不规则肿块突入心包。
4.CT及磁共振    显像心包积液和突入心包腔的局限肿块。
癌肿患者并发心包炎并非均是癌肿疾病本身所引起，如放射治疗后心包炎，免疫抑制药治疗诱发结核性或真菌性心包炎。
有少数报道，静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生急性心包炎。
肿瘤性心包炎心脏压塞，必须与癌肿病人因其他原因出现的颈静脉怒张、肝大、周围水肿相鉴别。
引起这些症状重要原因包括：①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者，左右心功能不全进行性加重；②上腔静脉阻塞；③肝肿瘤门脉高压：④肿瘤播散至肺微血管继发性肺动脉高压。
超声心动图可帮助探测心包腔中不规则肿块。
CT和MR除可显示心包积液外，还能了解肿瘤位置与心包膜、纵隔和肺之间关系。
心包穿刺和心导管：超声心动图发现大量心包积液疑有心脏压塞的癌肿患者，采用心包穿刺留置导管同时联用，可以鉴别：①上腔静脉阻塞；可能同时并存肿瘤性心包炎，心脏压塞，致面部水肿，颈静脉扩张。
心导管还能协助区分；  肿瘤性心包炎解剖图②发绀、低氧血症和肺血管阻力升高，不一定是心脏压塞特征。
当心包穿刺后，患者的低氧血症和持续性呼吸困难仍存在，强有力支持肺微血管肿瘤(肿瘤性淋巴炎肺播散)。
在右心导管肺毛细血管嵌顿处取血样标本，进行细胞学检查能获得诊断的证据。
由于心包积液外观不能区别心包炎的原因是肿瘤性、放射性抑或是特异性病因，需要精细的心包积液细胞学检查鉴别。
细胞学检查结果对85%的恶性肿瘤心包炎可提供诊断依据。
癌肿性心包炎，假阴性细胞学是不常见，但不包含淋巴瘤和间皮瘤。
对怀疑肿瘤性心包炎者，心包积液检查应包括癌胚抗原以提高诊断的阳性率。
假如细胞学检查结果阴性，可能要求切开心包进行活检。
心包活检的标本要够大，能对90%以上病例提供组织学诊断，如标本太小可有假阴性诊断。
对危急病人切开心包活检有一定危险，值得注意。
经皮光导心包腔镜活检是一种新的介入检查方法，可用于怀疑心包腔肿瘤者。
治疗包括除原发病外，心包穿刺或切开以解除心脏压塞或心包内注射抗肿瘤药物等。
肿瘤性心包积液根据病人具体情况而定，如有无心脏压塞的临床表现，有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。
终末期衰竭病人，通过治疗改变预后是无希望的，在这种情况下，诊断顺序要简化，治疗目的是减轻症状，改善最后数天或数周的生活质量。
90%～100%肿瘤性心包炎心脏压塞者，采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液，能有效地缓解相关症状，出现并发症风险低(＜2%)。
若心脏压塞复发，可在局麻下行剑突下心包切开术，缓解症状成功率高，并发症发生率低。
左侧开胸部分心包切开术(开窗术)与剑突下心包切开术相比，无更多的优点，现已少用。
一种经皮球囊心包切开术，对恶性肿瘤心包积液处理是一种有前途的新技术。
慢性缩窄性心包炎Ziskind等首先报道用此种方法治疗50例大量心包积液和心脏压塞的经验。
并发症包括2%冠状动脉撕裂，12%发热，胸腔积液需行胸腔穿刺或放置引流者占16%。
虽然，早期并发症发生率高，但对恶性心包积液的处理，尚无循证医学证据证实经皮球囊心包切开术的效果优于导管心包穿刺术或剑突下心包切开术。
已接受有效的化疗和激素治疗的恶性肿瘤患者，其无症状性心包积液可用超声心动图动态观察心包积液进展情况。
大量心包积液和心脏压塞，除心包穿刺抽液外可并用药物治疗，如四环素和其他化学制剂注入心包腔内，目的是使心包膜硬化和心包腔闭合。
与导管心包腔穿刺和剑突下心包切开抽液比较，至今没有使人信服的证据证实心包腔内滴注药物能改善预后。
心包腔内滴入药物的副作用包括胸痛、恶心、高烧，房性心律失常和迅速发展成心包缩窄。
对放射治疗敏感的肿瘤，放射治疗是一个重要的选择。
大约一半恶性心包炎是对放射治疗敏感的肿瘤引发，对这种治疗有反应。
一组16例乳腺癌病人并恶性心包积液，11例放射治疗后明显改善。
7例白血病或淋巴瘤继发性恶性心包积液，放射治疗6例改善。
预后：肺癌和乳腺癌是肿瘤性心包炎心脏压塞最常见原因。
肿瘤性心包炎自然史根据原发恶性肿瘤疾病类型而决定。
两组统计分析，恶性肿瘤心脏压塞经治疗患者的自然史，平均生存4个月，25%生存1年。
乳腺癌致肿瘤性心包炎预后明显好于肺癌或其他转移癌性心包炎。
Piehler报道肺癌患者的心包炎心脏压塞外科治疗，平均生存期仅3.5个月；相反乳腺癌平均生存9个月，有幸者最长生存5年以上。
移性肿瘤可导致出血性心包炎预防：1、做好对常见肿瘤的预防工作是从根本上降低肿瘤发生的积极措施。
在肿瘤的预防上要做到：①肿瘤的病因学预防：改变不良的生活习惯如：吸烟、食用腌制、发霉食物等，有肿瘤家族史的患者尤要注意预防。
②对常见肿瘤要开展普查，做到每年1～2次体检，以早期发现肿瘤；2、对常见肿瘤做到早期发现、早期诊断、早期治疗，防止病情发展到晚期出现并发症难以控制。
身份障碍—identitydisorder
名称：鲱鱼籽药名：鲱鱼籽  鲱鱼籽汉语拼音：feiyuzai拉丁植物动物矿物名：ClupeapallasiCuvieretValenciennes功效：补虚；平喘。
科属分类：鲱科鲱鱼籽的来源如下：药材基源：为鲱科动物太平洋鲱的鱼卵。
拉丁植物动物矿物名：ClupeapallasiCuvieretValenciennes  鲱鱼籽采收和储藏：产卵前捕捞，捕后，剖腹取卵，焙干。
鲱鱼籽形态如下：太平洋鲱，体侧扁，长25-35cm，冻中大，头顶有一浅凹，吻长大于眼径，眼中大，侧上位，有脂眼睑，眼间隔浅凹。
口小而斜，前颌骨小；上颌骨宽，长方形，并有辅上颌骨两块；下颌较上颌略长。
下颌、犁骨及舌上均有细牙，上颌及颚骨无牙。
鳃孔大，鳃盖膜不与峡部相连，鳃耙20+36  鲱鱼籽，细长而扁。
圆鳞中大，纵裂鳞52-54，无侧线，腹侧具弱棱鳞(25-28)+(12-13)。
背鳍15-17，起点在腹鳍起点的前上方。
臀鳍17-18，胸鳍17，低而短，不伸达腹鳍。
腹鳍9。
尾鳍深叉形。
体背侧蓝黑色，侧上方微绿，两侧及腹部银白色。
鲱鱼籽生态环境：为冷水性中上层鱼类，食沲游生物，栖息于水深80m左右的海区，一般于第2年3月中旬至4月上旬产卵，山东产卵块在荣城、威海沿海，粘性卵，卵径1.3-1.6mm，怀卵量1万-2万粒。
鲱鱼籽资源分布：分发布于渤海、黄海。
鲱鱼籽主要可以补虚；平喘。
主脚气病；喘息内服：研末，每次2.5-5g。
【汉语拼音】FufanghaqingJiaonang
外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的85%）、外阴恶性黑色素瘤（约占5%）、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。
外阴癌是一个老年妇女的疾病。
在女性生殖器官恶性肿瘤中占第4位，其顺序为宫颈、宫体、卵巢、外阴、输卵管.外阴鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的4%，而占外阴恶性肿瘤的95%以上。
年龄在50～60岁者中，每75000妇女中有1例；60～70岁者为1:25000；70岁以上者为1:22000。
外阴鳞状细胞癌肿瘤科,妇产科外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌肿瘤的80%-90%。
多见于60岁以上妇女。
其发生率近年有所增加。
1．症状主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。
肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。
2．体征癌灶可生长在外阴任何部位，大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。
早期局部丘疹、结节或小溃疡；晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见“相吻病灶”。
若瘤灶已转移腹股沟淋巴结，可扪及一侧或双侧膻股沟淋巴结增大、质硬、固定。
尚不完全清楚。
但外阴癌患者常并发外阴色素减退疾病，其中仅5%—10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌；其他如外阴受慢性长期刺激如乳头瘤、尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变；外阴癌可与宫颈癌、阴道癌合并存在。
现已公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。
1.直接蔓延肿瘤直接蔓延到尿道、会阴体、阴道、肛门和外阴对侧区域，晚期可侵犯趾骨、直肠和膀胱。
2.淋巴转移初期转移到腹股沟浅淋巴结，再到腹股沟深淋巴结，由此进入盆腔淋巴结，如髂内、髂外、闭孔淋巴结，最后可达腹主动脉旁淋巴结。
癌灶一般转移至浅淋巴结后，才至深淋巴结。
诊断检查根据活组织病理检查，诊断不难。
早期常被患者本人及医务人员忽略而漏诊，应仔细检查外阴部。
若有可疑应及时作活组织检查，确诊后再予治疗。
采用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后用1%醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位作活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。
手术治疗为主，辅以放射治疗与化学药物治疗。
1．手术治疗0期：单侧外阴切除。
I期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。
II期：外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。
癌灶漫润尿道上段与膀胱粘膜．则需作相应切除术。
2．放射治疗外阴鳞癌虽对放射线敏感，但外阴正常组织对放射线耐受性差，使外阴癌灶接受剂量难以达到最佳放射剂量。
但由于放疗设备和技术的改进，放疗副反应已明显降低。
外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难者。
③复发可能性大的，如淋巴结(+)、手术切端癌细胞残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶看，可加用放疗。
放疗采用体外放疗(60Co、直线加速器或电子加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co、192Ir插入癌灶组织内)。
3．化学药物治疗抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。
注意外阴部清洁卫生，每日清洗外阴部；积极治疗外阴瘙痒，外阴出现结节、溃疡或色素减退疾病，应及时就医，对症治疗。
老年妇女1、养成良好的生活习惯，在家退休也要养成按作息时间进行起床，户外活动，睡眠的习惯；2、遇到困难或心理不舒畅时，要养成与朋友及家属沟通的习惯，学会自我调节，转移注意力；3、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果；少食细粮，多食粗粮。
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。
本病与优生有密切关系，孕妇在妊娠期间感染了弓形虫病，弓形虫可以通过胎盘传给胎儿，直接影响胎儿的发育，造成胎儿多种畸形(据报导有无脑儿、脊柱裂、小头畸形、无眼、单眼、小眼、高度近视等)、甚至死亡，也可使孕妇流产、死产、早产等。
妊娠合并弓形虫病弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。
妇产科弓形虫病是呈世界性分布的一种人畜共患疾病。
弓形虫病的病原体是刚地弓形虫。
弓形虫在人体内仅有激养体(见于急性感染)和包囊(见于慢性期)两种形态。
孕妇患弓形虫病时多无症状，或症状轻微，少数有症状者呈多样化。
临床上有急慢性之分。
急性以淋巴结炎居多，淋巴结肿大，有压痛。
慢性常表现为视网膜脉络膜炎。
弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症，如流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血，以及新生儿窒息等的发病率均增高。
患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播的可能性较大，感染时胎儿越小，妊娠时间越短，胎儿受损越严重。
若胎龄小于3个月，多引起流产。
幸存者弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的胎儿，引起先天性弓形虫病，为全身感染性疾病，有视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水三大临床表现。
先天性弓形虫病又分全身型和中枢神经症状型两型。
全身型于生后4周内发病，有发热、淋巴结炎、呕吐、腹泻等全身症状，几乎均遗留视网膜脉络腆炎、脑内钙化、脑积水、神经发育迟缓、肌肉僵直及麻痹等后遣症。
中枢神经症状型表现为脑炎、脑膜炎等感染症状。
有资料报道视网膜脉络膜炎高达80％，脑脊液异常占69％，脑内钙化占27％，脑积水占14％，小头症占7％。
有先天感染和后天感染两类。
先天感染的病情较严重，常伴有中枢神经系统症状，分隐性型和显性型两型。
隐性型又称无症状型、潜伏型，临床最多见，于生后第一个月健康，无明显异常表现，于生后第2-7个月显现视网膜脉络膜炎者居多，眼及中枢神经系统症状有时可延迟数年之后，甚至到成年始发病。
显性型又称激症型，临床较少见。
表现为典型的先天性弓形虫病。
后天感染的病情较轻微，不显症状者居多，分局限型和全身型两型。
局限型以颈前和枕部淋巴结肿大最多见，常伴有低热、无力、咽痛等。
全身型可见高热、斑丘疹、头痛、呕吐等。
弓形虫病无论是先天还是后天感染，多为隐性感染，其发生率具有明显的地区差异，且随年龄增长而逐渐增多。
为能及时发现孕妇患弓形虫感染，应于妊娠早期作酶联免疫吸附试验，检测弓形虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。
若弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力，应严密监测。
若仅弓形虫lgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在妊娠早期，应终止妊娠，发生在妊娠中、晚期，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。
若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史并已产生免疫力。
近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。
此外，眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线摄片有无脑内钙化，均有助于确诊。
有资料报道，孕妇弓形虫新近感染率为6.84％，母儿垂直传播率为9.57％。
治疗越早，后遗症出现越少。
在妊娠期间一经确诊，应选用乙酰螺旋霉素，每次0.5g，每日4次，连服2周为一疗程，间歇2周可再重复一疗程，有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率。
对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗．每次口服30mg，每日4次，连服1周。
为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在妊娠早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。
开展卫生宣教，提高医务人员和群众对弓形虫病的认识。
搞好环境卫生，做好水源、粪便及禽畜的管理。
不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳类。
不要与猫、狗等动物接触。
孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍，与猫密切接触。
病人和有病动物的胎盘或流产、死产胎儿要消毒、火化或深埋。
对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，和定期检测血清抗体，以便及时发现，及时治疗。
早期妊娠的第一个表现是停经，生育年龄，平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。
若停经已达8周，妊娠的可能性更大。
停经是已婚妇女可能妊娠的最早与最重要的症状。
当然，停经不一定就是妊娠。
哺乳期妇女随未恢复月经，仍可能再次妊娠。
早期妊娠[1]妊娠头三个月(即0—12周)称早期妊娠。
此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。