ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
基本目的早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。
康复方法1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。
2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。
3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。
4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。
5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。
7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。
8、排痰9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。
10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。
11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。
12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。
13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。
14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。
15、床到轮椅（或椅）的转移。
16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。
一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。
18、应用电刺激：低频直流电刺激，TENS等。
19、应用肌电反馈技术。
20、应用推拿针灸治疗。
21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。
22、言语治疗。
23、心理治疗。
康复安排指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项；4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次，每次45分钟；18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否；23、24如无进行专业的此项训练，治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等；并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。
中期康复此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动，相当于B恢复3-5期。
康复目的抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动，提高各关节的协调性，渐恢复患者的运动能力。
康复方法从被动助动主动24、抑制上肢的痉挛模式。
25、伸展躯干促进和改躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。
26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛。
27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。
28、肢体放置与保持活动：在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。
29、肩关节各向关节自主运动：肩前平举，肩外展，肩外旋。
30、肘关节各向自主运动：肘,展，前臂旋后。
31、腕指的自主运动：腕背伸，侧偏，拇指外展，对指等。
32、肩带的活动：向上、向外、向下。
33、桥式运动训练髋关节伸展控制。
34、髋内外，外展的控制训练：健侧中立位患侧做，患侧中立位健侧做。
35、膝关节屈伸展控制训练。
36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练。
37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动。
38、俯卧位屈患膝训练。
坐位：39、患侧上肢支撑训练。
40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节。
41、患手向前推物或双手交叉拾物。
42、手背推移物体。
43、前臂旋转压橡皮泥。
44、患侧下肢屈髋运动。
45、手指夹拾小物体（越过中线）。
46、健侧下肢肌力训练。
47、患侧下肢屈伸膝运动。
站立位：48、站立平衡训练：左右前后移动重心。
49、站立平衡操：双手交叉（可视情况而定）前平举过头，前平举后躯干左右旋转等。
50、坐站控制训练，及分解练习。
51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。
52、双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝。
53、髋伸展位屈膝。
54、屈髋屈膝准备迈步。
55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。
56、扶持下单腿分别站立。
57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。
58、足ё诺匮盗贰?59、双杠内步行训练（三点）：健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步。
60、持拐杖步行训练（三点、二点）：健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上。
61、上下楼梯：上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢62、床边ADL训练：洗漱、穿脱衣服、二便处理等。
康复安排以上各项基本需治疗师帮助与指导完成，一般每天1-2次，每次45分钟，每周练习4-5天，家庭内一天一次，下午可指导家属练习一次。
注意事项所有的关节应保持最大关节活动范围，并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内，避免暴力，以轻柔手法为宜；治疗师应给适当的保护，辅助力量应由大到小，鼓励患者独立完成。
后期康复康复目的此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体，相当Brunnstorm恢复阶段5-6期。
康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧，如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能，提高各种ADL能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量。
康复方法继续前一阶段的训练，进一步巩固，提高并运用到日常生活中63、手指的精细动作加强训练64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧65、改善步态训练：骨盆放松，屈膝加强训练66、改善步态训练：踝背伸牵伸。
67、促进患侧下肢支撑能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能离地。
68、促进患侧下肢支撑能力，患肢负重，健肢前后迈步。
69、做站立位两足轮流交叉运动。
70、家庭ADL指导。
71、居室改造。
康复安排同前阶段。
此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主，每周3—4次。
两周一次家庭随访或门诊随访。
关于辅助器具的使用72、足托——足下垂73、腕背伸夹板——屈腕痉挛。
74、拐杖，助行嚣。
75、轮椅。
关于家属及志愿者的培训每2周培训1次，由康复治疗师上门或者家属到医院进行，培训内容为患者的家庭训练方案方法，要求患者家属和志愿者每2周记录一次训练内容。
关于康复治疗的记录要求治疗师早期一个星期记录一次，病程第二月起以后2周记录1次，记录内容为：患者的功能状况，现阶段的问题；现阶段的康复目的；现阶段的治疗内容，可将前述内容编号填入，有补充可填写在其它栏内。
疾病概述颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型，过去认为发病率低，临床很少见，随着近年影像学的发展，诊断率逐渐增加.症状及体征不同程度头痛，伴恶心、喷射性呕吐，视力下降，双眼同向偏盲，抽搐呈癫痫持续状态，病程中合并左下肢深静脉血栓形成，单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧，双眼外展不全，偏瘫，项强、双侧克尼格征阳性，不同程度意识障碍，尿便障碍。
治疗及结果首先针对病因治疗，炎性的给予足量的抗生素，必要时联合应用，疗程15～28天。
对脱水病人给予补液。
没有出血、纤维蛋白原升高的给予降纤治疗，东菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次，结束后给予抗凝，监测血液化验指标。
血小板升高的病例给予抗血小板聚集，血脂升高给予降脂治疗。
无出血倾向的均给予抗凝治疗，低分子肝素钠5000AxaIU每日1次腹部皮下注射，监测血液化验指标，如无异常连用15～20天。
有少量出血的谨慎抗凝。
降颅压，持续用药14～28天。
①海绵窦血栓：可有视力下降，眼疼痛。
眼睑水肿，结膜充血水肿，结膜巩膜静脉明显扩张、弯曲。
眼球突出；眼底视盘水肿、视网膜静脉扩张及视网膜出血；脑神经麻痹等。
②上矢状窦血栓：视力下降、甚至黑朦，复视；一侧或双侧外展神经麻痹；偏盲，视盘水肿、视网膜出血1、在脑血液减少或中断供应的早期就有症状，应掌握中风早期症状的特征，及时采取治疗措施。
2、要注意了解和预防诱发中风的危险因素，高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖等。
3、应知道如何用药或改变生活方式去控制高血压。
4、要积极预防动脉粥样硬化的发生，避免血凝块梗塞脑血管。
5、要预防中风的再次发生。
首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段，有研究将卒中早期复发的时限定为初次发病后的90天内一、多吃含钾、钙丰富的食物。
土豆、茄子、海带、莴笋含钾较高。
牛奶、酸牛奶、虾皮等含钙丰富，都是脑血管病人比较理想的食物。
二、多吃新鲜蔬菜、水果。
蔬菜水果含有丰富的维生素，特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等以及较多的膳食纤维。
维生素C可以降低胆固醇，增强血管的致密性，钙可防止骨骼和牙齿疏松，镁参与心肌酶的代谢，钾能维持体内渗透压的平衡，参与酶系统的活动，对脑血管起保护作用。
建议脑血管病人每天进食新鲜蔬菜的量不少于8两，水果2—4两。
蔬菜以新鲜、深绿色或黄色为佳。
草莓、橘子、猕猴桃含维生素C较多，芒果、杏含胡萝卜素多。
三、适量补充蛋白质。
每周吃2—3次鱼类蛋白质，可以改善血管弹性和通透性，改善中枢神经系统对血压的调节功能，促使钠离子从尿中排出，从而降低血压，降低脑血管病的发病率。
建议多吃富含优质蛋白的食物，比如鱼、牛奶、鸡蛋、豆腐等，尽量少吃动物内脏，如肝、肾、鱼子等。
如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
四、适当进食海产类食物。
海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。
海鱼还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
另外，海带、紫菜等海产品，钾的含量较高，对缓解脑血管病情也有比较好的作用。
五、限制食物热量。
众所周知，食物的主要成分是碳水化合物。
过量摄入碳水化合物，可能在体内转化为甘油三酯，使血脂升高。
长期的高血脂，可引起高血压、动脉硬化。
脑血管病人体型肥胖者较多，再加上平时运动量不够，因此饮食一定要有节制，不能暴饮暴食，三餐七八分饱，可以减少很多麻烦。
六、限制脂肪吸收。
脑血管病患者多数血脂偏高，对脂肪尤其是饱和脂肪的摄入一定要严格限制。
肥肉、动物油脂、内脏、奶油、黄油以及胆固醇含量高的食物含有大量的饱和脂肪酸，能使血中的胆固醇、甘油三酯升高，引起动脉硬化。
因此这类食物尽量不要食用，以免加重病情。
在食用植物油时也要注意用量。
七、限制食盐用量。
膳食含盐量较高，很容易引起高血压，进而导致脑血管病。
对脑血管病人来说，限制食盐用量显得尤其重要，每天用盐量应该降到10克以下，最理想的是6克左右。
6克到底是多少呢？
你可以拿起一个啤酒瓶盖，装满一瓶盖大约就是6克。
那些口味偏“重”的朋友，更应该注意限制食盐的用量。
八、限制刺激性食物。
尽量少吃辛辣食物，酒精和咖啡更应该尽量不沾。
酒精对血管起着扩张作用，使血流加快，脑血流量增加，因此酒后常常出现急性脑溢血发作。
咖啡不但具有兴奋作用，而且可以引起脑血管收缩，使大脑血流量逐渐减少。
所以脑动脉硬化、高血压、暂时性脑缺血、脑梗塞等疾病的患者，如果饮用咖啡，很容易有引发病情恶化的危险。
[1]1、洋葱：具有降脂、降压、胆固醇的作用。
2、玉米：对高血压、动脉硬化、冠心病、某些癌症等均有良好的防治作用。
3、燕麦，又称莜麦：具有降低血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等功能。
4、苹果：能防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量。
5、猕猴桃：具有预防胃癌、降低血胆固醇及甘油三酯水平，有稳定血压及降低血压的作用。
6、醋、醋蛋：对防治动脉硬化、脑血栓、高血压、心肌梗死等有较好疗效。
7、绿豆：具有明显的清热解毒、清暑利尿等功用。
特别适用于高脂血伴有肥胖或糖尿的病人服用。
8、山楂：能促进消化液的分泌，促进食欲，帮助消化，如：散淤、消积、化痰、解毒、活血、提神、清胃、醒脑等功效。
现代医学药理研究证明，山楂有加强和调节心肌，增大心室、心房运动振幅和冠状血管血流量防止由于电解质不均衡而引起的心律失常，以及降低胆固醇、降压、利尿和镇静等作用，所以成为防治心、脑血管疾病的良药。
9、香菇：香菇有降血压、消食去脂、抗病毒、抗癌等作用。
临床观察对患有高脂血症、动脉硬化的病人服用炒鲜香菇或香菇降脂汤，有明显的降脂作用10、天然水蛭素：水蛭素能与凝血酶的催化中心及纤维蛋白原结合中心发生不可逆转的结合，使凝血酶失活，因而能够有效地防治血栓的形成。
药理作用：①抗凝血及抗血栓：水蛭素可延长或抑制凝血过程。
由于水蛭素直接靶向凝血酶，可有效地防止纤维蛋白和血细胞结合形成血凝块，因此可防止各类血栓的形成及延伸。
②水蛭素可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血小板粘附性。
③对血液变流的影响：水蛭煎剂可降低血液粘稠度，减少血浆中纤维蛋白原的含量。
④降低血脂：灌胃给予实验动物水蛭水煎剂可降低大鼠血液中甘油三酯及脂蛋白的含量，亦可降低食饵高脂血症家兔血液中胆固醇及甘油三酯的含量，使实验动物的主动脉及冠状动脉粥样硬化斑块消失，胆固醇结晶减少。
⑤水蛭素可增加脑血流量，促进大鼠实验性脑血肿的吸收，减轻血肿周围炎性反应性水肿，缓解颅内高压，改善局部血液循环，保护脑组织。
保护血管，注意五大天敌！
由于现代人的不良生活方式，血管类疾病不断增多。
如何保养血管，胡教授指出要：注意饮食、坚持运动，少酒多茶、减少熬夜。
遍布全身的血管犹如住宅中的自来水、煤气管道一样，用的时间长了，管内壁就容易结垢、生锈。
一些不好的生活习惯，更会让血管老化的速度加快。
如何养血管，中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授有独到的见解。
在血管“天敌”黑名单中，以下5个杀伤力最强。
“四高”饮食堵血管。
高糖、高油、高脂、高盐这“四高”饮食，可以说是血管的头号“天敌”，它们增加了高血压的风险，也容易导致胆固醇、血脂等附着于血管壁上，造成动脉硬化，导致血管不畅通。
老熬夜累血管。
长期熬夜，身体会分泌肾上腺素等激素，会导致心率加快、血压升高，进而增加心血管系统的压力。
如果连续休息不好，加上情绪焦虑，血压波动大，极易诱发中风甚至猝死。
吸烟，血管易“中毒”。
烟草是心血管健康公认的大敌。
烟草烟雾中的有害物质易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，还会加快动脉粥样硬化进程，容易形成血栓。
有氧运动少，血管垃圾多。
久坐导致体重增加，会让心脏负担加重，影响心脏血液循环，这些都会间接促发高血压，加重冠心病。
长期不运动，血管内的垃圾就会逐渐累积，形成粥样硬化斑块。
其实，哪怕是走路，受腿部肌肉收缩的挤压，血管的弹力都会增强。
积蓄坏心情，血管没精神。
精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。
老生气、压力大，血管也容易变硬。
实际上，不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。
要想有个健康的血管，保持良好心态是最简单最经济的方法。
那么，我们该如何打败这5大“天敌”呢？
简单说来就是一句话：饭吃八成饱，日行万步路，吃动两平衡。
吃点血管“清道夫”。
山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的弹性。
醋也能软化血管、降低血脂。
当然，最重要的还是要坚持均衡饮食，多吃蔬果，警惕“四高”食物。
持续运动不偷懒。
英国研究发现，长期、持续的运动，能明显改善心血管疾病患者的血管功能，甚至还能预防心肌梗死复发。
很多心脑血管专家都是坚持锻炼的高手，比如胡大一教授坚持“日行万步”12年，在西藏阿里高原地区时也不间断。
慢跑、快走等缓和的锻炼，适合大多数患者。
每周两块黑巧克力。
黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素，能防止血管变硬，同时增加心肌活力、放松肌肉，防止胆固醇在血管内积累，对防治心血管疾病有一定功效。
饮绿茶少喝酒。
绿茶中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量，增强血管柔韧性、弹性，预防血管硬化。
不提倡饮酒护血管。
大量饮酒升高血压、血甘油三酯，导致心房颤动、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化，严重时甚至引发猝死。
出版社:中医古籍出版社;第1版(2007年1月1日)  孕儿育儿书丛书名:家庭医疗护理丛书平装:370页开本:64开ISBN:7801744888条形码:9787801744883商品尺寸:14.5x10.3x2.2cm商品重量:181gASIN:B0011EQNAK本书为《家庭医疗护理丛书》之一，目的是提高广大读者对常见病的防治水平，做到有病早治，无病预防。
是指导父母应该如何科学的孕儿育儿，提示您孕儿育儿的一些注意事项，成功地孕育出健康聪明的宝宝，真正做到优生优育。
本书是集科学性、针对性、实用性与通俗性于一体的医学普及读物，内容丰富，涉及范围广，是您生活必不可少的家庭用书。
第1章孕产妇保健第2章婴幼儿保健第3章女性的心理保健第4章女性的生理保健第5章女性的形体保健第6章女性的皮肤保健
【中文名】银密片【批准文号】国药准字Z20044157  银密片[1]【药品类型】心脑血管系统【生产企业】临江市宏大药业有限公司[2]【处方】银耳耳基粉125g天麻密环菌粉125g【鉴别】取本品10片，除去糖衣，研细，加水50ml，加热回流30分钟，滤过，取滤液10ml.浓缩至2ml，加无水乙醇6ml，滤过，残渣用少量无水乙醇洗涤后，加2%盐酸溶液10ml，加热回流30分钟，放冷，加酚酞指示液2滴，用24%的氢氧化钠溶液调节至中性，加碱性酒石酸铜试液4ml。
加热煮沸3分钟，放冷，生成红色沉淀。
【药品性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显浅棕褐色或棕褐色；味微甜。
【产品规格】基片重0.35g【药品成分】银耳耳基粉天麻密环菌粉【用法用量】口服，一次4～5片，一日3次，或遵医嘱。
【贮藏方法】密封避光
病毒吸附蛋白(viralattachmentprotein，VAP)是能够特异性地识别细胞受体并与之结合的病毒
泰利氏指甲：指甲下面的皮肤大部分变成了白色，只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。
这可能表示肝脏硬化。
泰利氏指甲  泰利氏指甲
发病者主要是长时间从事电脑数据输入、键盘打印以及其他需要手臂单调重复动作的职业人员，这类职员往往以女性居多。
病因是患者经常以一种姿势敲击键盘，使手腕和手部的软组织受到损害。
[1]神经肌肉疾病包括神经肌肉接头传递障碍与脱源性疾病两大类。
前者包括：①突触前膜神经终末变性、Ach合成障碍与Ach释放障碍，如类重症肌无力(Lambert-Eabn综合征)、肉毒中毒、磷酸酯酶类神经毒素(银环蛇、金环蛇蛇毒)中毒、高镁血症;②突触间隙胆碱酯酶活性降低或受抑制，Ach作用过度延长，阻断复极与再兴奋，如有机磷农药中毒;③突触后膜的病变，包括有先天性Ach受体发育不良、自身免疫所致Ach受体密度减低如重症肌无力。
后者包括：①由肌细胞膜电位异常引起的疾病如周期性瘫痪;②肌肉本身的病变如肌营养不良症、多发性肌炎、线粒体肌病、糖原沉积症等。
肌无力是神经肌肉疾病最常见的症状，另外还有病态易疲劳、肌痛与触痛、肌肉萎缩、肌肉肥大、肌强直等。
[1]初起时仅觉得手指和前臂有些僵硬，容易感到疲乏;以后随着症状加重，逐渐导致手腕和手臂疼痛、僵直，甚至完全失去运动功能。
[2]参须枸杞缓压茶材料：参须20克，枸杞10克，热水500ml。
做法：将参须放入热水中煮开，再加入枸杞用小火煮约1分钟即可。
注：人参须可防止衰老、补充元气，增加身体的抵抗力，并能补脾益肺、生津、安神。
[3]专家建议那些长时间从事键盘打印以及其他需要手臂单调重复动作的职业人员，要经常进行工间休息，每隔数十分钟活动一下，以放松紧张的肌肉组织;其次应养成正确的坐姿，在键盘打字时，臀部要保持90度，键盘的中行应与肘部水平，双脚平置于地面，腰部保持正直靠在椅背，坐椅和踏脚最好能调节。
[4]中医专家也根据传统的养生学理论，提供了一些很好的保健方式，比如按摩保健，手部按摩和上臂按摩结合在一起做。
具体作法：双手合掌互相摩擦至热，一手五指掌面放在另一手五指背面，从指端至手腕来往摩擦，以局部有热度为度，双手交替做。
然后用手掌沿上肢内侧，从腕部各腋窝摩擦，再从肩部沿上肢外侧向下摩擦至腕部，一上一下为1次，要做24次；另一上肢同法。
[4]体查常见肌张力降低、腱反射减弱。
肌酶学检查、肌电图、肌肉活检对神经肌肉疾病的诊断与鉴别诊断很有帮助，但需结合临床分析。
膈肌破裂并不少见，闭合伤或开放伤均可引起。
由枪弹或锐器刺入引起的膈肌损伤多为胸腹联合伤，常于手术时发现并进行修补。
而胸腹挤压伤、减速伤或撞伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。
钝性伤所致膈肌破裂左侧明显多于右侧，其原因一般认为与肝及肾对右半膈肌有一定缓冲及保护作用，而对左半膈肌的保护作用较小有关；也有人认为是左半膈肌比右半膈肌薄弱所致。
钝性伤引起的膈肌破裂，大多数裂口较大，常超过10cm。
其发生机制一般认为是因为胸腔为负压，腹腔为正压，任何骤然增加胸腹腔压力的暴力，均可使腹内压力向上冲击，并作用于膈肌的薄弱部而引起破裂。
穿透伤所致膈肌破裂，左侧与右侧发生率相近，膈肌破口较小，大多数长度在2cm以内。
小的膈肌破裂，其裂口有时被网膜堵塞，可以暂时不出现症状。
膈肌裂口难以自然愈合，当腹内压增高时，可以使膈肌裂口扩大，更多的腹内脏器进入胸腔。
进入胸腔的腹内脏器以胃最多见，其次依次为脾、结肠、小网膜、大网膜、小肠及肝脏等。
临床表现膈肌破裂的临床表现主要与膈肌破裂的大小，进入胸腔内脏器的种类及多少，以及是否发生梗阻及绞窄等有关。
临床上可分为三种类型。
1．急性型　伤后早期，腹内脏器进入胸腔，使同侧肺萎陷，纵隔被推向健侧，引起病人呼吸与循环功能紊乱。
临床上表现为呼吸困难、发绀、心率加速，甚至出现休克。
检查时可见伤侧胸部膨隆，纵隔向对侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，有时可听到肠鸣音。
如进入胸内的胃或肠管遭受膈肌裂口的压迫，可出现胃肠梗阻的症状。
2．迁延型　指经抢救伤情平稳或趋于恢复阶段者。
若膈肌裂口不大，为大网膜封闭，可完全不出现症状。
若部分腹腔脏器进入胸腔内而又未形成梗阻或绞窄，病人可仅表现为腹部不适，亦可有恶心、呕吐、胸骨后疼痛，疼痛可放射至肩部，在饱食后症状加重，可被误诊为溃疡病、胆道疾病，甚至心肌梗死等。
3．梗阻或绞窄型　进入胸腔的脏器（主要是胃及肠）可发生梗阻或绞窄，出现严重的胸痛、腹痛、呕吐等症状，可在伤后数h、数月，甚至若干年后发生。
因而对有胸腹创伤病史的肠梗阻病人，也应想到有无膈肌破裂的可能。
影像学检查X线检查对膈肌破裂的诊断有很大帮助，急性期病人，可插入鼻胃管作X线透视、口服或胃管内注入造影剂等方法，证实胃在胸腔内即可确诊。
CT检查对诊断亦有很大帮助，对可疑病例可行胸腔镜检查，既可明确诊断，还可对部分病例在胸腔镜下行修补手术。
如病人伤情稳定或进入迁延期，X线钡餐检查更能获得准确的诊断。
一旦确定诊断，均应及早手术治疗。
1．术前准备　纠正水、电解质及酸碱平衡失调，维持生理状况的基本稳定，放置胃管减压，以减轻进入胸腔为膨胀的胃对心肺的影响及避免麻醉诱导时呕吐，配血待用，按全身麻醉术前给药。
2．手术方法　急性期如无其他需要开胸指征，多主张经腹切口，其优点是早期腹腔无明显粘连，进入胸腔内的脏器易于还纳入腹腔，也易于处理腹腔内脏损伤。
对损伤时间较久，又无腹腔病变者，可经胸手术，尽量避免采用胸腹联合切口。
手术时将进入胸腔的脏器还纳入腹腔后，修剪破裂的膈肌边缘，在无张力情况下，用粗丝线间断全层缝合，缝合距缺损边缘1cm，如膈缺损过大，可采用自体游离植片或人造材料修补。
术后应持续胃肠减压，防止腹胀，积极防治肺部并发症，使受压萎陷的肺及时复张。
灵仙藤LingxiantengHERBACLEMATIDIS本品为毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck或山木通C.finetianaH.Leveille﹠Vaniot的干燥地上部分。
夏、秋二季采割，除去杂质，干燥。
威灵仙本品全体呈黑色，茎圆柱形具棱。
质脆易折断，断面黄白色。
叶对生，灵仙藤(5张)一回羽状复叶，小叶3～7枚，多为5枚，叶卵形，三角状卵形或披针形，长1.5～7cm，宽0.5～4cm，全缘，叶脉具毛。
瘦果扁平，花柱宿存，延长成白色羽毛状。
山木通全体呈黑黄色或红黄色。
茎的外皮常脱落。
小叶3枚，瘦果上宿存的花柱延长成黄褐色羽毛状。
威灵仙本品茎的横切面:表皮细胞一列，呈长方形，外被角质层。
皮层外侧厚角细胞一列，棱角处3～4列，维管束外韧型，一般有12束，大小各6个，相间排列成断续的环。
部分木薄壁细胞和髓部薄壁细胞可见散在的或排列成环的孔纹细胞。
叶的横切面：上、下表皮外侧有较厚的角质层，具气孔。
上表皮细胞类长方形，壁厚。
栅栏组织为1～2列薄壁细胞，海绵组织细胞类圆形，主脉维管束外韧型，韧皮部外侧有厚角组织。
木质部导管排列不整齐。
山木通茎的横切面:表皮细胞含黄棕色物。
韧皮部外侧有1～2列纤维排列成环。
叶的横切面：表皮细胞内含棕色物。
维管束外韧型，上下两侧有纤维束，束外侧有厚角组织。
水分照水分测定法（《中国药典》附录ⅨH第一法）测定，不得过15.0%。
除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。
辛、咸，温。
归肝、膀胱经。
祛风除湿，通络止痛，利尿通淋。
用于风湿痹痛，关节拘急，四肢麻木，跌打损伤，小便不利，诸骨鲠喉。
11β-羟化酶缺乏很少见，其临床特征为高血压和女性外生殖器男性化。
为常染色体隐性遗传，发病率为21α羟化酶缺乏的1/20。
11β-羟化酶基因定位于第8号常染色体的长臂。
此酶的缺陷导致皮质醇水平降低，11-去氧皮醇和11-去氧皮质酮蓄积，雄激素过多引起不同程度的男性化和生长加速。
ACTH水平增高可引起皮肤色素沉着。
11β-羟化酶缺乏的诊断主要依据生化检查，血浆11-去氧皮质醇和11-氧皮质酮水平增高或其代谢在尿中的排量增高。
尿17-羟类固醇和17-酮类固醇水平同时升高也是11β-羟化酶缺乏的诊断依据。
11β-羟化酶缺乏的治疗原则与单纯型21α-羟化酶缺乏相同。
Huntington病（Huntington’sDisease，HD）又称Huntington舞蹈病、慢性进行性舞蹈病（chronicprogressivechorea）、遗传性舞蹈病（hereditarychoreahe），于1872年由美国医生GeorgeHuntington详细报道而得名。
是一种常染色体显性遗传的、以基底节和大脑皮质变性为主的神经变性疾病，临床特征为中年起病，慢性进行性加重的舞蹈样动作、精神异常和智力减退三联征，病程为2～40年。
Huntington病是一种全球性疾病，以欧洲和北美白种人多见，患病率为（5～10）/10万，亚洲（包括中国）和非洲人发病率低。
HD的病理改变为特异性选择性的脑部变性，最明显改变是尾状核和壳核，次为大脑、丘脑、丘脑下部、苍白球等。
主要是合成脑啡肽和γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyricacid，GABA）的神经元严重脱失。
胶质细胞明显增生。
HD的致病基因（ITl5基因）位于4p16.3，编码的蛋白称为Huntingtin（Htt）蛋白，广泛存在于脑组织各部位，在人类的纹状体中，Huntingtin较多。
Huntington病是由于ITl5基因第1外显子内部不稳定的CAG三核苷酸重复序列异常扩展而发病，属于三联体重复序列疾病（tripletrepeatdisease）的一种。
等位基因CAG的重复数在正常人多在26次以下（也有研究为9～37，平均19），HD患者则多超过40.5（另有研究为37～68），平均46.42，可高达100个。
在Htt内，（CAG）n随ITl5一同转录翻译产生一段多聚谷氨酰胺链（polyglutamine，polyQ），连于Htt的末端。
HD的发病很可能由于异常扩展的CAG序列产生过多的突变Huntngtin（mutantHuntingtin，MH），而扩展的polyQ使Htt与其他蛋白结合形成不溶性复合物（核内包涵体形成），并与其他蛋白发生交换作用，使神经元内蛋白错误折叠，影响蛋白的进展和降解过程，产生毒性功能，从而损伤神经细胞所致。
然而近来新学说则提出正常野生型的Hungtingtin（wild-typeHuntingtin，WH）减少也是发病原因之一。
WH含有CAG重复少于35，MH则超过35（不含35），编码的谷氨酸链也长，更易发病。
WH为正常胚胎发育所必需，是一种抗凋亡蛋白，其功能丧失可引起神经变性。
WH还可上调皮质神经元的脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）的合成，从而维持纹状体神经元的正常生存，BDNF减少使纹状体死亡。
其他发病机制还有：兴奋性谷氨酸毒性作用、氧化应激所致的能量代谢障碍、基因表达的早期改变等。
[1]1．临床诊断：主要根据：多在中年起病，三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆，阳性家族史，病情进行性发展。
PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。
2．基因诊断：现今在西方国家常用PCR方法检测ITl5基因中的CAG重复序列数，作为对HD进行确定诊断的主要根据。
全美医学遗传学学会与全美人类遗传学协会Huntington舞蹈病基因检测组根据对欧美人群的大样本检测所得的分析结果，提出以下诊断标准：CAG重复数≤26时为正常等位基因，不引起疾病；在27～35时为可引起突变的等位基因，不会引起疾病，但在减数分裂时易发生扩展突变，使后代发病；在36～39时为不完全外显的HD等位基因，携带者可能发病也可能不发病；≥40时为完全外显的HD等位基因，携带个体必然发病。
至今报道<34拷贝数者均无HD表现，另有报道少数家系成员拷贝数虽为36~39，但年龄已达67～95岁仍无临床症状。
同样有报道2%～9%确诊HD患者并无（CAG）n重复数的增多，除部分可能是因为标本有问题或误诊外，可能还有表型类似HD而基因位点不同的家系存在。
赵育海等应用PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术检测辽宁地区Huntington舞蹈病两家系IT15基因，发现所有患者都各携带一个CAG重复序列发生扩展的IT15基因，其重复数为?49～62，正常对照的重复数为17～35，患者与正常对照两组的重复数不重叠。
结论是受检辽宁地区的HD也是由IT15基因CAG重复序列的异常扩展所致。
有研究者对来自我国南方地区4个HD家系的患者13例及其表型正常的家庭成员64例共77例，健康对照组20例，采用PCR结合变性聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法检测HD基因突变，结果发现13名患者均为杂合子，CAG重复数为45.46±3.04，正常者为19.64±2.37，二者间具有显著性差异（内部资料待发表），此研究也说明了我国南方地区某些家族性HD的患病与IT15基因的CAG重复序列异常扩展有关。
同时也表明本方法检测IT15基因突变是准确可行的，适用于HD患者的确诊、症状前诊断及产前诊断。
张宝荣等报道来自浙江的一个舞蹈病大家系，无明显痴呆和精神异常，3例的影像学也无明显改变，对这个家系的18名成员进行IT15检测，同时检测有舞蹈样动作的其他三种疾病—齿状核－红核－苍白球－丘脑底核萎缩（dentatorubralandpallidoluysianatrophy，DRPLA）、Huntington样病2（Huntington′sdisease-like2，HDL2）、脊髓共济失调17型（spinocerebellarataxias17，SCA17）的致病基因（分别为DRPLA、JPH3、TBP基因），结果检测到9例分别有一（CAG）n重复拷贝数大于40次的IT15基因，从而在分子水平上证实这个家系所患的是临床不典型的Huntington病。
然而，由于近来发现HD突变的不稳定性、对HD缺乏有效的治疗、中年起病、不同病因所致的相似表现等均使HD的基因诊断复杂化。
必须指出，由于该病外显率高，携带该病基因者几乎100%出现症状，而无有效的治疗方法，因此在进行基因诊断时，首先要注意伦理问题，一旦一个家庭确诊了一名HD，就意味着其他成员有HD的风险，尤其是对一些家族成员疑为症状前患者更须慎重。
应加强实验室的管理，尽可能避免假阳性的出现。
如基因检测怀疑阳性者最好在另一个实验室再检测。
对于基因诊断阳性者，应给予必要的遗传咨询并进行长期随访观察。
[1]通常起病于成年期（30～50岁），少数为青少年期起病（5%～10%），早至2岁，晚至80岁均可发病，不过10岁前和70岁后发病都少见。
男女性别无明显差别。
主要表现为舞蹈样动作、精神异常和痴呆。
前者多为首发症状，始于颜面部及上肢，偶发一下，以后逐渐扩展至全身。
舞蹈样动作多较快速，幅度大，无目的，不自主地张口、噘嘴、伸舌、扮鬼脸、耸肩、头前屈后仰、手足舞动等，情绪激动时加重，睡眠时消失。
常合并有书写、言语等困难。
多数患者在不自主运动发生后数年潜隐出现精神异常，少数患者精神症状先于舞蹈样动作出现。
疾病早期记忆力损害可不明显，但注意力、判断力和完成动作的能力已有明显损害。
抑郁最常见，还有情感淡漠、退缩、易激惹、欣快、幻觉、妄想等，逐渐发展成痴呆。
讲话呐吃很普遍，可有吞咽困难等。
少数伴有癫癎、肌阵挛、共济失调、肌强直及头痛等。
眼球运动障碍如慢眼球活动常见于疾病后期。
病程为2～40年，平均约17年。
少年型患者20岁以前发病，多为父系遗传，且父系遗传者起病年龄有逐代提前现象，其临床表现与成人的典型症状差异较大，主要是主动运动减少、肌强直、共济失调、癫癎发作（约50%患者出现）和认知功能减退，舞蹈动作则相对少见。
（CAG）n重复序列与临床的关系：①（CAG）n重复越多，发病年龄越早，病情进展越快，但30岁后起病者此种关系不明显。
在HD家族中，常见下代比上代发病年龄更早、病情发展更快更重的现象（称之为anticipation），这几乎是多种三联体重复突变疾病（如遗传性共济失调）的共同表现。
②从父源传递来的患者比从母源传递来的患者有更多的（CAG）n重复数，这解释了临床上父源遗传的患者起病较早、症状较重的现象。
③同一患者体内病变程度严重的组织如基底节、大脑皮质的（CAG）n的重复数多，病变较轻的部位重复数较少。
[1]头颅CT或MRI检查可发现部分患者的尾状核头部、壳核以及大脑皮质萎缩，脑室扩大，尾状核萎缩程度与疾病的严重程度有关。
PET检查发现患者脑内局部葡萄糖代谢率（localcerebralmetabolicrateofGlucose，LCMRGlu）在基底节明显减少。
也有研究提示，HD在临床作出诊断的前几年已出现基底节代谢异常。
应用fMRI检测能较早发现异常。
[1]Huntington病须与下列疾病鉴别：1．老年性舞蹈病老年性舞蹈病：主要由脑血管病变引起，发病年龄较大，起病较急，且多为一侧性（半侧舞蹈病），精神症状并非主要，治疗效果较好。
2．小舞蹈病（Sydenhamchorea）：患者多为学龄儿童，主要由风湿病所致，舞蹈动作快速，每一阵的舞蹈动作其间隔时间很短，肌张力明显降低，患儿多有一些兴奋、易激惹症状，但无明显智力减退。
治疗效果好。
3．Huntington样病：该病也是常染色体显性遗传病，病理改变和临床表现都与Huntington病相似，基因定位在16q24.3，名为junctophilin-3（JPH3）基因，表达产物称Junctophilin-3，基因发生突变，出现CTG/CAG三联体动态重复突变，正常人重复6~27，患者重复41~58。
HDL2与HD鉴别的根据是：前者所有患者都具有非洲血统的祖先而无高加索血统的祖先，而后者常发生于高加索血统的人；帕金森症状较多见于前者而较少见于后者（除HD少年型以外），前者并无Htt基因突变。
4．肝豆状核变性：该病可有舞蹈样动作及精神症状，但多有肝损害，绝大部分患者角膜有K-F环，血清铜蓝蛋白明显减低，血清总铜量低而尿铜增高，用青霉胺等络合剂或锌药治疗效果较好。
此外须注意与舞蹈棘红细胞增多症、良性遗传性舞蹈病、齿状核－红核－苍白球－丘脑底核萎缩、亚急性硬化性全脑炎（subacutesclerosingpanencephalitis，SSPE）、异染性脑白质营养不良和Hallervorden-Spatz病鉴别。
[1]该病无有效的治疗方法，只能根据已提出的可能发病机制给予对症治疗。
1．药物治疗：根据该病有多巴胺活动过度、胆碱能活动受抑制以及脑内γ-氨基丁酸减少等生化改变，选用下列药物治疗。
（1）对抗多巴胺能药物或多巴胺受体拮抗药：常用有氟哌啶醇（haloperido1）、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氯氮平等。
利培酮（rispeidone）也称维思通（risperidal），奥氮平（olanzapine）又称再普乐（zyprexa）、泰必利。
降低多巴胺能活性的药物如利血平。
多巴胺能速效药如阿扑吗啡。
（2）胆碱能促效药：毒扁豆碱与其他中枢胆碱酯酶抑制药可改善舞蹈样运动，但因其分解迅速，故近年来应用乙酰胆碱前体氯化胆碱，如二甲氨乙醇（deanol），该药进入脑内可转变为乙酰胆碱，可使部分病例的症状改善。
也可用胞磷胆碱（胞二磷胆碱）。
（3）增加脑内GABA含量的制剂：异烟肼类药物被认为是γ-氨基丁酸转移酶的抑制药，能提高脑内GABA含量。
近年也有人提出使用丙基乙酰胺酸（dipropyrlaceticacid）。
（4）神经系统代谢促进药物：如维生素B1、维生素B6、维生素B12、三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate，ATP）、吡拉西坦（脑复康）、健朗星、γ-氨基丁酸、神经妥乐平等。
（5）抗抑郁药：可用三环类抗抑郁制剂，如阿米替林、丙咪嗪等。
也可用选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（selectiveserotoninreuptakeinhibitor，SSRI）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西肽普兰等。
（6）碳酸锂（lithiumcarbonate）：近年有人采用碳酸锂治疗该病，其作用可能是通过中枢神经单胺代谢，加速调整脑内γ-氨基丁酸与多巴胺能神经元的不平衡状态。
（7）谷氨酰胺释放抑制药：最近有临床试验使用拉莫三嗪（lamotrigine）治疗HD，可改善舞蹈症状，但不能减轻病情的进展。
也有人试用利鲁唑（riruzole），又称力如太（rilutek）2．微电极导向立体定向手术治疗：国内李智勇等（2004）采用微电极导向立体定向治疗7例（8侧）HD患者。
术后7例随访时间平均4.25个月，取得了较好疗效。
3．病因治疗：（1）移植治疗：已有尝试将人类胚胎纹状体组织植入HD患者受损的纹状体内，经1～2年随访，发现患者的症状有不同程度的缓解。
（2）营养因子治疗：通过向脑内直接注射营养因子或移植经基因修饰能够分泌营养因子的细胞以阻止神经元变性。
（3）蛋白聚合物形成抑制药：近年发现小分子蛋白的几个化合物能抑制Htt聚合物的形成并减低突变Htt的毒性，最近Tanaka等报道海藻糖能抑制由多聚谷氨酰胺引起的蛋白聚集，无毒性，可溶性好，可口服，对该病有良好的治疗前景。
（4）Caspase抑制药：正常Htt有抑制caspase激活的作用，故有抗凋亡保护细胞的作用，突变的Htt可激活caspase。
给HD小鼠用caspase抑制药Z2VAD2fmk或米诺环素（美满霉素minocycline）治疗一段时间，发现能减少细胞内Htt聚合体的形成，缓解HD脑部神经病理改变和舞蹈病的症状。
（5）线粒体功能保护药：研究发现肌酸（creatine）结合辅酶Q10能保护线粒体功能，对HD动物模型能减轻其神经病理的改变以及延缓舞蹈病症状的出现。
（6）药物联合治疗：由于HD的发病机制是累及多种细胞功能的结果，最近有研究者建立两种或三种药物如刚果红、乌洛托品（cystamine）、SAHA（蛋白脱乙酰转移酶抑制药）的联合低剂量对HD的果蝇模型进行治疗研究，取得较好的疗效以及较少的负反应。
（7）兴奋性氨基酸受体拮抗药：临床上应用低亲和力的受体阻断药，但疗效有待确定（8）关闭基因进行干预治疗：最近Yammoto等设计出一种独特的四环素调控性HD转基因鼠模型进行干预治疗，小鼠的各种HD样表型都得到不同程度的控制，原来存在于神经元中的不溶性蛋白聚集体也消失。
（9）治疗性抗Htt抗体：正在研究。
该病一般呈进行性加重，发病后存活10～20年，平均15年，少年型者平均8年。
死亡年龄为25～56岁，平均44岁，死亡原因常为心功能不全，其次为肺炎。
[1]产前诊断是减少HD家系患儿出生及后代再发风险的一种有效手段。
胚胎植入前遗传学检查（preimplanationgenetictesting，PGT）提供了一种有效且可行的方法。
症状前基因诊断在国外已较普遍开展，已有详细指导方针，但做此检查前必须让被检查者清楚知道进行症状前诊断的利弊，尤其是心理上能否接受阳性的诊断结果。
另一方面，对开展症状前诊断的实验要求很高。
胸腺发育不全症别名先天性胸腺发育不良，也称为DiGeorge异常　或Ⅲ和Ⅳ咽囊综合征。
可以表现为常染色体显性或隐性遗传的特征。
[1]该病是一种因先天性胸腺不发育或发育不良所造成的T细胞功能缺陷的疾病，细胞介导的免疫缺乏或抑制。
可分为完全型和部分型两种。
免疫缺陷的程度，可从胸腺轻微缺陷伴T细胞功能自发的正常化，到胸腺缺如T细胞功能严重缺陷以致影响B细胞功能。
尽管免疫球蛋白水平通常正常，病毒或真菌感染则非常常见。
由于胸腺和甲状旁腺都是由第3、4咽腭弓发育而来，故也伴有甲状旁腺发育不良，有时还伴有主动脉弓和心脏的先天性缺陷。
[1]﻿　　临床特点为新生儿手足抽搐，具有特殊面容：有切迹的低耳畸形，下颌过小，人中短和五官间距离过短。
反复发生念珠菌及其他真菌感染、严重的病毒感染，但细菌感染并不严重。
该综合征包括先天性甲状旁腺和胸腺缺如，主动脉弓异常。
低钙血症引起的新生儿手足抽搐通常是本病的首发表现。
主动脉弓和心脏的缺陷是最常见的死亡原因。
[1]﻿　　患儿血清免疫球蛋白水平正常和抗体反应能力基本正常或略低于正常。
细胞免疫功能很差，外周血淋巴细胞数目低下，绝对计数<1.5×10/L，主要是T细胞数量显著减少，E花环细胞形成率<10%，T细胞功能试验呈“无反应”。
[1]当新生儿出现不易纠正的低钙血症时，应仔细检查面容和心脏，若有异常，特别是做X线检查不见胸腺影，则支持本诊断。
对于低钙血症轻微的病例，往往是在发现先天性心脏病或右位主动脉弓后再疑及该症。
[1]胸腺移植治疗是成功的，并确实存在自愈的可能性。
胸腺激素对本症的免疫重建可能起着重要作用，剂量为1~250mg/m肌内或皮下注射，1次/d，共1~3周，以后改为每1~2周注射1次。
职业性甲病（occupational　nail　change）是指长期接触某些化学物质及物理因素等引起的平甲、匙甲及甲剥离等损害。
[1]木工、机械工等多用手指工作者，可出现指甲增厚、变硬以至末端向内弯曲（甲沟弯症），长期接触碱液或机油者可出现平甲或匙甲，缫丝工、屠宰工中甲沟炎较为常见，宣纸厂工人可出现甲床剥离，长期接触氯丁二烯的工人则可出现甲变色。
[1]根据患者的职业接触史、指甲及甲周的皮损即可诊断，有时须与甲癣及非职业性因素引起的甲损害相鉴别。
急性特发性多神  经炎又称“对称性多神经根类，或Guillain-Barre综合症。
是常见的脊及周囲神经的炎性悦髓鞘病变。
主要临床表现为；1肢体对称性向心性进行性上升性麻痹。
四肢软瘫，伴不同程度的感觉障碍。
病变严重者可引起致死性呼吸肌麻痹综合征。
严重危机患者生命和健康。
实验室检查可出现脑脊液蛋白增高，而细胞数正常（蛋白细胞分离,）现象。
病因尚不完全清楚，部分患者发病前有“巨细胞病毒”、EB病毒，支原体或HIV的感染史。
国内外专家研究提出与遗传有关，普通人群的发病率在0.09%，而在患者的一级亲属患病率为3—5%.二级亲属也在1.15—2.5%左右；特别是同卵双生患者中，患病一级率高达30%左右，与异卵双性患者的患病一级率（3—5%）相比高出近10倍。
多数病人发病前几天至几周有上呼吸道肠道感染症状，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，故本病疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。
另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。
也有报导注射疫苗后发病。
也有认为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。
引起小儿急性特发性神经炎的病因是什么?小儿急性特发性神经炎是一种非常罕见的疾病，目前引起小儿急性特发性神经炎的病因还不清楚，主要是与非特异性感染史与疫苗接种史有关。
下面专家将详细的讲解。
急性特发性神经炎临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩、颈、和下  肢为多)，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。
本病多数是急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。
多发于男性。
引起小儿急性特发性神经炎的病因，病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。
其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。
四季均可发病，夏秋季为多。
急性特发性神经炎主要症状:肢体对称性下运动神经元性瘫痪，感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。
瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干，并可累计颅神经。
瘫痪为松弛性，腱反射减弱或消失，一般呈对称性分布，但皮肤反射很少影响，锥体炎征阴性。
患者一定要到正规的专业的医院进行治疗。
急性特发性多神经炎是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。
下面南京红十字医院的专家为大家详细的讲解急性特发性多神经炎的症状表现。
急性特发性多神经炎的症状按病情轻重来分型：1.轻型：四肢肌力III级以上，可独立行走。
2.中型：四肢肌力III级以下，不能行走。
3.重型：IX、X和其他颅神经麻痹，不能吞咽，同时四肢无力到瘫痪，活动时有轻度呼吸困难，但不需要气管切开，人工呼吸。
4.极重型：在数小时至2天，发展到四肢瘫，吞咽不能，呼吸肌麻痹，必须立即气管切开，人工呼吸，伴严重心血管功能障碍或爆发型亦并入此型。
5.再发型：数月(4-6月)至10多年可有多次再发，轻重如上述症状，应加倍注意。
6.慢性型或慢性炎症急性特发性多神经炎：由2月至数月乃至数年缓慢起病，经久不愈，颅神经受损少，四肢肌肉萎缩明显，脑脊液蛋白持续增高。
7.变异型：纯运动型GBS;感觉GBS;多颅神经GBS;纯全植物神经功能不全GBS，其它还有Fisher综合征，少数GBS伴一过性锥体束征和GBS伴小脑共济失调等。
可见于任何年龄，但以青壮年男性多见。
四季均有发病，夏，秋季节多见，起病呈急性或亚急性，少数起病较缓慢。
主要表现如下：一、运动障碍（一）肢体瘫痪：四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，且常自下肢开始，逐渐波及双上肢，也可从一侧到另一侧。
通常在1至2周内病情发展至最高峰，以后趋于稳定，四肢无力常从远端向近端发展，或自近端开始向远端发展。
四肢肌张力低下，腱反射减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。
少数可因锥体束受累而出现病理反射征。
起病2-3周后逐渐出现肌萎缩。
（二）躯干肌瘫痪：颈肌、躯干肌、肋间肌、隔肌也可出现瘫痪。
当呼吸肌瘫痪时，可出现胸闷、气短、语音低沉、咳嗽无力、胸式或腹式呼吸动度减低、呼吸音减弱，严重者可因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。
（三）颅神经麻痹：约半数病人可有颅神经损害，以舌咽、迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪为多见，其次为动眼、涌车、外展神经。
偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液的吸收有关。
除三叉神经感觉支外，其他感觉神经极少受累。
二、感觉障碍：可为首发症状，以主观感觉障碍为主，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。
检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧（如Kernig征阳性），肌肉可有明显压痛，双侧腓肠肌尤著。
客观检查感觉多正常，仅部分病人可有手套、袜套式感觉障碍。
偶见节段性或传导束型感觉障碍。
感觉障碍远较运动障碍为轻、是本病特点之一。
三、植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能系交感神经受刺激的结果。
少数病人初期可有短期尿潴留，可能由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受侵所致。
大便常秘结。
部分病人可出现血压不稳，心动过速和心电图异常等心血管功能障碍。
独活15、桑寄生15、苍术12、黄柏10、防己15、秦艽18、希莶草30、木瓜15、毛冬青25、云苓15（1）火邪盛、心烦口干，加栀子10黄芩10（2）痰黄粘稠难咯，加桑白皮12浙贝9（3）肢体疼痛，加鸡血18丹皮10延胡索15（4）口眼歪斜者，加石菖蒲10蜈蚣2条患上急性特发性多神经炎怎么办?这是众多患者比较关心的问题，急性特发性多神经炎的发生对患者的身体造成了很大的伤害，专家提醒：在积极配合医生治疗急性特发性多神经炎的同时，还要做好患者日常护理。
一、加强呼吸道护理：此类急性特发性多神经炎病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。
二、加强饮食、大小便等方面的生活护理：1、因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。
2、吞咽困难者—鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性肺炎的发生。
3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。
4、在恢复期开始后，一般出汗较多，应定期给予擦澡。
三、加强瘫痪肢体的护理：1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以防止肢体的挛缩畸形。
2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次/日，每次20分钟左右。
3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。
四、心理护理：急性特发性多神经炎病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。
多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
中经络，中风中经、中络的总称。
属于中医“中风”病症的范畴，见《寿世保元·中风》。
证见口眼歪斜，肌肤麻木，半身不遂，言语不利等症，一般无神志改变。
病情较中脏腑略轻。
十二经脉在躯干部的的分布是：足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5寸处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸处；足厥阴经循行规律性不强。
十二经脉表里属络关系：十二经脉在体内与脏腑相连属，其中阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，一脏配一腑，一阴配一阴，形成了脏腑阴阳表里属络关系。
十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。
十二经脉的交接规律：阴经与阳经（互为表里）在手足末端相交，阳经与阳经（同名经）在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。
十二经脉的流注顺序：十二经脉的流注是从手太阴肺经开始，阴阳相贯，首尾相接，逐经相传，到肝经为止，从而构成了周而复始、如环无休的流注系统。
十二经脉在四肢的分布规律是：三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后，其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。
经络图
解剖学名词
中毒气吐下　　病证名。
指小儿中药毒而致吐泻不止，烦躁顿乏。
《小儿卫生总微论方》：“小儿脾胃怯弱，脏腑嫩软，气血未壮，因服药不胜其味之毒，致烦躁闷乱，或口舌麻木……甚至吐利，有致啘血者。
”小儿形气未全，易虚易实，用药时要注意“中病即止”，已达到治疗目的时，即宜及时停药，以免发生中毒。
《中国医学源流论》，医史著作，谢观编。
刊于1935年。
在《中国医学源流论》，谢观对中国医学的分期、变迁、医书、医方、学派、医学各科、疗法、疾病，以及有关中西医汇通等都作了专题论述，对于历代各家学说均有较  严谨的考证和客观的评价。
本书能由博返约地阐述医学源流，可供医史研究参考。
本书为谢观的代表作，是一部历史学佳作。
书中先总论医学大纲、医学流变，继而依中国历史演进，介绍了从上古至民国几千年间中医学的发展演进，对名家医学流派、医学歧义进行探源溯流，逐一考证，并对其正误得失科学评价，条分理析，同时参照儒学的发展，揭示医学与儒学演进的相互关系，指出中医学的发展方向。
本书高屋建瓴，堪为一读。
谢观（1880-1950年），字利恒，号澄斋老人，近代医学家。
伯祖兰生、祖葆初，为孟和名医。
承家学，早年精研经书、舆地之学，又熟颂医经、经方及本草。
甲午战争后入致用精舍（原名龙城书院）学习新学，后又从名医马培之游。
1901年复肄业于苏州东吴大学。
1905年至广州，于两广优级师范学校任教。
1911年前后两度供职于上海商务印书馆，编辑地理、医学图书。
其主编之《中国医学大辞典》（1921年初刊）在医界影响很大。
从学弟子甚众。
谢利恒先生传、中国医学源流论序言、中国医学源流论、医学大纲、儒学比例、医学变迁、上古医派、《素问》考证、《难经》考证、《灵枢经》考证、《神农本草经》考证、《伤寒杂病论》考证、《金匮要略》考证、古代脉经、古代针灸经、隋唐间医籍、宋明间医方、五运六气说、刘河间学派、本东垣学派、张景岳学派、薛立斋学派、赵献可学派、李士材学派、唐宋学说之异、宋学之弊、灵素学、难经学、伤寒学学派、伤寒温热之别、温热学、金匮学、本草学、医方学、针灸学、解剖学、诊脉学、验舌学、辨症学、清代学派、女科学、幼科学、痘疹学……
治虚三本　　指治疗虚劳病证的三个重要脏器。
《理虚元鉴》：“治虚有三本，肺、脾、肾是也，肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺治肾治脾，治虚之道毕矣。
指拨法　　①针刺手法名。
指针刺时用手指拨动针柄以增强针感的方法。
其法用拇、食指捏持针柄，以中指轻轻拨动针体。
②推拿方法的。
全称手指平推扣拨法。
见上海中医学院《推拿学》。
书名：耳聋耳鸣科学主编：王虎出版发行：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院地址：武汉江岸区二七路星海蓝天300号开本：16开字数：35万字版次：2011年12月第一版定价：39为适用我过医学专科教育改革和基层卫生工作改革发展的需要，经全国医药高职高专临床医学类教材评审委员会的审议，卫生部教材办公室决定编写《耳聋耳鸣科学》一书。
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。
值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。
有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。
耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。
造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。
对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。
对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。
准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的（通俗来看就是把角膜当成一种透明材料，通过切削作成了一副镜片）。
可矫正200度－2000度的近视，从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。
该手术对角膜厚度的要求较高，只适合近视度数稳定两年以上的成年人。
常见的并发症有：角膜瓣移位、脱失；上皮植入；角膜新生血管；层间异物残留；欠矫、过矫和回退；感染等。
LASIK治近视的利与弊眼睛是心灵的窗户，也是人们观察世界的窗口，人对外界信息的获取有70%左右是通过眼睛“看”到的。
由此可见，眼睛对于我们是多么重要。
近视眼是人类最常见的眼病之一。
资料表明，人类近视眼的发病率平均为22%，我国近视发生率高达31%，是近视眼发病率最高的国家之一。
近视不仅仅是屈光问题，近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况，特别是病理性近视，实际上是一种眼部综合征。
近视患者不仅升学、择业受到影响，其生活、工作、运动也备受困扰。
因此，摘掉眼镜，恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。
长期以来，眼科学者和视光学专家努力寻求积极有效的方法矫正近视和阻止近视的发展。
近百年来，在手术矫治屈光不正（即近视、远视和散光的统称）方面，更进行了不懈的探索和研究。
21世纪眼视光学中的屈光手术成为眼科最热门的技术，尤其是准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK），患者接受手术后，视力恢复之快，疗效之好以及该技术在世界范围内的迅速普及，均令人叹为观止。
无数屈光不正患者对LASIK趋之若鹜，希望借助这一高科技的眼科技术摆脱戴眼镜的烦恼，同时又心存胆怯：LASIK的安全性可靠吗？
LASIK能使自己的裸眼视力恢复至什么程度？
术后保养要注意饮食和营养的平衡，平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。
现在向大家介绍眼疲劳食疗的两大方法。
1.黑豆核桃冲牛奶：黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶1包，蜂蜜1匙。
将黑豆>500克，炒熟后待冷，磨成粉。
核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后捣如泥。
取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙，每天早晨或早餐后服用，或与早点共进。
黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等，营养价值高，又因黑色食物入肾，配合核桃仁，可增加补肾力量，再加上牛奶和蜂蜜，这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等，能增强眼内肌力，加强调节功能，改善眼疲劳的症状。
2.枸杞桑葚粥：枸杞子5克，桑葚子5克，山药5克，红枣5个，粳米100克。
将上述原料熬成粥食用。
此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾，山药、红枣健脾胃。
视力疲劳者如能每日早晚两餐，较长时间服用，既能消除眼疲劳症状，又能增强体质。
准分子激光的概念和LASIK的原理准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。