ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
疾病发展主要位于淋巴结外，包括不常见的部位，如：皮肤、胸膜、Waldeyer’环、肺、肝、脾、骨和骨髓，30%的患者中枢神经系统，包括大脑和软脑膜有病变。
在最初治疗1～2年后，即可复发，特别是中枢神经系统的复发。
另一种失败是5%～35%的患者出现对侧睾丸病变。
以多柔比星为基础的化疗可以提高局部睾丸淋巴瘤的生存率，Ⅰ期患者不用放疗仍可以取得非常好的疗效，区域淋巴结放疗常用于工期和Ⅱ期的患者。
小剂量放疗（在10～15天内25～30Gy）可以排除对侧睾丸发病的危险。
在老年患者中应用该方案疗效较好，并将该方案推荐给所有原发性睾丸淋巴瘤患者，但该方案对中枢神经系统的预防作用仍有争议。
Connors和他的同事并未观察到使用综合方法治疗患者中枢神经系统病变的病例，而Moller和他的同事观察到系统化疗不能防止复发。
鞘内治疗无效，因为失败的病例中有脑实质的受累，鞘内化疗和头颅放疗的预防通常被认为是具有相当毒性和对老年身体有害的。
局部疾病的处理：每例患者均应做睾丸切除+精索静脉高位结扎术，明确诊断后，对ⅠE及ⅡE期病人，采用放射治疗或放射治疗+化学治疗。
过去认为根治性睾丸切除术是局限性睾丸淋巴瘤的主要治疗手段，但结果表明即使是很早期的病人，手术后仍然有大约40%的病人死于全身播散。
手术后放射治疗不能减少远处播散。
尽管放射治疗是ⅠE及ⅡE病人的主要治疗方式，但是放疗后50%以上的病人仍会复发。
ⅠE及ⅡE期患者术后联合化疗应视为常规。
对那些不能耐受或拒绝化疗的病人，选用放射治疗。
放疗野应包括盆腔、腹股沟和腹主动脉旁淋巴结。
Ⅲ～Ⅳ期病人应用联合化疗，但早年的治疗结果很差，只有为数不多的病人存活2年以上。
疗效与治疗强度有关。
近年来采用较强的联合化疗对晚期高危淋巴瘤患者的完全缓解率（CR）达23%～87%，2年生存率和潜在治愈率达22%～92%。
这些药物在晚期睾丸淋巴瘤患者中也产生类似结果。
作者总结了中国医学科学院肿瘤医院1974～1994年15例原发睾丸的NHL，除1例为伯基特淋巴瘤外，另外14例均为弥漫性大细胞淋巴瘤，其中弥漫性混合细胞型3例；弥漫性大无裂细胞型2例；弥漫性大细胞型2例；弥漫性大裂细胞型2例；T成免疫细胞型2例；成淋巴细胞型1例；B成免疫细胞1例；网织细胞肉瘤1例（过去诊断）。
年龄7～71岁，中位年龄55岁，ⅠE及ⅡE期11例，术后均做放疗和（或）化学治疗，治后生存时间5～250个月，中位生存时间为28个月，其中3例生存60个月以上，后在Ⅲ～Ⅳ期4例患者中，生存时间为4～36个月，中位生存时间为18个月。
说明临床分期是影响预后的重要因素。
另外，我们对不同的组织学亚型与生存的关系做了分析，发现弥漫性成淋巴细胞型及伯基特淋巴瘤的预后最差，生存期分别为4及5个月。
生存60个月以上的3例患者，1例为大裂细胞型，1例为T成免疫细胞及1例网织细胞肉瘤。
2例患者在确诊后发生皮肤及皮下侵犯，未发现中枢神经系统侵犯，亦未发现韦氏环及周围组织受侵的表现。
15例患者中5例做对侧睾丸预防性照射，未发现对侧睾丸复发。
3年内有6例病人死于全身播散。
中枢神经系统及对侧睾丸，由于睾丸淋巴瘤患者对侧睾丸及中枢神经系统受侵的机会很大，中枢神经系统的预防治疗应该考虑。
Christie医院，对所有睾丸淋巴瘤患者采用对侧睾丸预防性照射的方法，未发现对侧睾丸复发。
所以认为预防性睾丸照射法是成功的。
至于中枢神经系统是否做常规预防治疗，有待进一步做前瞻性随机分研究确定，但有的学者报告，预防性鞘内给MTX可以减少中枢神经系统复发的可能性。
[7]﻿睾丸肿瘤的预后很差，中位存活期为9.5～12个月。
有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果，总的5年生存率为12%（62/517）。
大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。
Gowing报告了128例睾丸淋巴瘤患者，2年内死亡率为62%，通常在确诊后的半年内发生全身播散。
预后与临床分期密切相关，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%。
Ⅲ～Ⅳ期无一例生存5年以上。
另外，病理亚型也是影响预后的重要因素。
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月创刊是中国中西医结合学会和天津市长征医院主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学刊。
报道内容《中国中西医结合皮肤性病学杂志》[1]主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展。
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先天性后鼻孔闭锁为一少见的鼻部畸形，属家族遗传性疾病。
由Otto于1814年首次论及此病，并随后（1829年）对其进行尸体解剖，有Emmert于1853年首次倡导手术矫正。
新生儿中先天性喉包括闭锁的发病率约为1/5000～1/8000，单双侧发病比率为1.6：1，男女发病率基本相同。
该病的具体发病原因迄今未明，大多认为系先天发育缺陷，常伴有其他发育畸形。
据闭锁累及的范围分单侧闭锁和双侧闭锁；据闭锁的程度分部分闭锁和完全闭锁；据闭锁隔的性质分骨性、膜性及混合性。
先天性后鼻孔闭锁者，约90%为骨性及混合性，且双侧者多见。
有关先天性后鼻孔闭锁的致畸学说较多，现介绍几种如下：颊鼻膜胚胎性残留学说胚胎第6～7周时，位于原始鼻腔与原始口腔间的间隔—颊鼻膜应自行吸收破裂而形成原始后鼻孔，如此膜所含间质组织较厚，未能吸收、穿透，则形成闭锁间隔。
间质组织内有来自鼻中隔和腭突的细胞成分的掺入。
视其掺入的量不同而闭锁隔的性质各异：掺入量小，闭锁隔可为膜性；若较大，则可形成混合性，甚至为厚实的骨性。
这是目前较为认同的先天性后鼻孔闭锁形成学说。
颊咽膜上端未溶解学说胚胎第4周时颊咽膜溶解破裂，原口与前肠相通。
因颊咽膜的上端在腭平面以上，若不溶解吸收则可发展为先天性后鼻孔闭锁。
骨性后鼻孔异常发育学说蝶骨体及其翼突内侧板、犁骨后缘及犁骨翼、腭骨水平部共同围成后鼻孔。
若上述各骨过度增生，可形成既有软骨又有骨质的混合性闭锁，其中软骨部分可能来自腭骨。
上皮栓块演化学说认为于胚胎期后鼻孔出现后，其一侧或两侧为上皮栓块所堵塞，后者逐演化发展为膜性或骨性闭锁。
鼻突和腭突异常发育学说认为该病系因环绕颊鼻膜的鼻突和腭突区异常发育所致。
闭锁隔厚薄不一，可菲薄如纸，也可厚达12mm，但多数在2mm左右。
而且闭锁隔常为周边厚，中央薄，有时中央可见小孔，但病人仍觉鼻塞。
闭锁隔可分为4缘2面：下缘位于腭板上；前谓鼻面；后为咽面。
两面的粘膜分别与所在腔体的粘膜相延续。
闭锁隔多呈偏转倾斜状：从横断面观，闭锁板的内侧缘与犁骨中部成锐角；从矢状面观，其下缘与腭板亦成锐角。
故在其鼻面和咽面各有一楔形盲囊样腔隙：鼻面的位于外上，咽面的位于内下。
闭锁隔常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处，向上后倾斜，附着于蝶骨体，外接蝶骨翼内板，内接梨骨，下连腭骨。
此腔隙于术中须先加探明。
先天性后鼻孔狭窄的主要症状是鼻塞、流白粘涕、嗅觉障碍及呼吸困难。
病人症状的轻重缓解，与闭锁的程度和年龄有关。
因出生时新生儿一般在3周之内只会用鼻呼吸而难以用口呼吸，所以先天性双侧完全性后鼻孔闭锁的患儿，出生后即出现严重的呼吸困难、紫绀甚至窒息。
有些患儿虽然症状不如上述严重，但每于吃奶或闭口时呼吸困难加重，并出现紫绀，从而拒绝吃奶。
当张口啼哭时，呼吸困难和紫绀反而显著改善或消失。
再次吃奶或闭口时，上述症状再次出现。
故呼吸困难常呈周期性发作。
因患儿吃奶不便而致营养障碍，加之不能经鼻呼吸，失去对吸入气体的过滤及加温加湿作用，从而易罹患肺炎甚至夭折。
若能幸存下来，新生儿需经历约3周才逐渐习惯用口呼吸，但吃奶时仍有憋气。
随着患儿年龄的增长，憋气或呼吸困难症状会日趋减轻。
因此时患儿思维和沟通能力增强，此时患儿可主诉嗅觉丧失或不能擤出鼻涕。
先天性单侧后鼻孔闭锁的患儿，吃奶时可出现气急，平时可无明显症状。
但有一种情况需加重视，即已习惯用健侧鼻孔呼吸的先天性单侧后鼻孔闭锁婴幼儿，如健侧偶然堵塞，可能会突发呼吸困难或窒息。
因后鼻孔闭锁，鼻腔分泌物不能自后鼻孔排入咽部，所以患儿表现为白粘涕自前鼻孔流出。
因单侧或不完全的后鼻孔闭锁的患儿鼻腔尚可通气，气味分子可进入鼻腔，刺激嗅神经，所以这些患儿多不出现嗅觉功能障碍。
嗅觉丧失见于双侧后鼻孔闭锁的患儿。
先天性后鼻孔闭锁的患儿常伴发其他畸形。
据Evans（1971）报道先天性后鼻孔闭锁65例，合并其他先天性畸形者28例，占43%，其中有多发性先天性畸形（Charge综合畸形）即先天性虹膜缺损、先天性心脏病、先天性后鼻孔闭锁、生长停滞、殖器发育不良、耳廓畸形等，此外还可能有其他畸形，如硬腭高拱、扁平鼻、先天性耳前瘘管、斜视、虹膜麻痹、颌面成骨不全综合征、外耳道闭锁、回肠憩室、肠道异位、泌尿系统畸形、多指畸形等。
而且有遗传倾向。
凡新生儿有周围性呼吸困难、紫绀和哺乳困难时，就考虑本病。
检查发现每当张口啼哭或行压舌检查时呼吸困难立即缓解，患侧前鼻孔内充满黏液无气泡。
由于患侧鼻腔流出的鼻涕刺激鼻翼及上唇等处而出现皮肤发红或湿疹。
较大的患儿可出现硬腭高拱及上列切牙不齐。
纤维鼻咽镜检查可边吸引分泌物，边观察后鼻孔情况，从而明确后鼻孔闭锁的存在，而且可以排除先天性鼻内型脑膜脑膨出、鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽肿痛、异物、疤痕性狭窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。
鼻腔螺旋CT检查可明确闭锁隔的性质（膜性、骨性或混合性），以指导临床治疗。
先天性后鼻孔闭锁需与以下疾病相鉴别：1.后天性后鼻孔闭锁：病因为后鼻孔附近曾患有结核、梅毒、硬结病等感染性疾病，以及曾遭受意外重伤或行腺样体手术，愈后瘢痕形成闭锁，所以皆为膜性闭锁。
检查发现：闭锁膜的形状不如先天性后鼻孔闭锁者规则光滑，亦非仅局限于后鼻孔处。
2.此外，应与之鉴别的疾病有：后鼻孔息肉、后鼻孔或鼻咽部肿瘤、局部炎症或异物、腺样体肥大、先天性鼻咽部闭锁、脑膜脑膨出、先天性小颌畸形等。
纤维鼻咽镜检查及鼻咽部CT或MRI检查有助于上述疾病的鉴别诊断。
[1]新生儿降生后，若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，应按急诊处理：立即建立经口呼吸通道，以防止窒息，加强营养供给，防止继发感染，为手术矫治创造条件。
当婴儿出现窒息时，须立即以手指或压舌板将舌压下，使其离开软腭，开放呼吸道。
然后将小号的口咽通气管或顶端已剪开扩大的橡皮奶头，插入婴儿口中，并用胶布或系带妥善固定于头部，以利经口呼吸，并可通过奶头滴入少量乳汁，待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。
最好有专人护理，以防窒息，并应注意营养摄入。
行后鼻孔闭锁成形术，是其根治性的有效方法。
用手术方法去除闭锁间隔，有经鼻腔、经腭、经鼻中隔、经上颌窦4种途径，应根据患儿年龄、症状程度、间隔性质与厚度，以及全身情况而定。
为了安全，可以先做气管切开术。
1.鼻腔进路适用于鼻腔够宽，能够看到闭锁间隔者，膜性间隔或骨性间隔较薄者，新生儿或患儿全身情况较差而急需恢复复鼻呼吸者。
（1）麻醉儿童用全身麻醉，成人用局部表面麻醉。
（2）切口左侧鼻腔间隔做“[”形切口，右侧鼻腔做“]”形切口，分离粘膜，露出骨面。
（3）切除间隔用骨凿、刮匙或电钻头去除骨隔，保留骨隔后面（咽侧）粘膜，以覆盖外侧骨创面。
术中须切除鼻中隔后端，以便两侧造孔相贯通。
造孔大小以能通过食指为度。
然后放入相应大小的橡皮管或塑料管，或以气囊压迫固定，留置时间视间隔性质而定，膜性间隔两周即可，骨性间隔则须4～6周。
为了防止再次狭窄，可于一年内定期进行扩张术。
此种手术若在鼻内窥镜下进行则更方便。
对新生儿可用小号乳突刮匙沿鼻底刮除，在骨隔处用旋转刮除法去除骨隔至足够大小，后面粘膜仍须保留，可行十字形切口，用橡皮管自鼻咽逆行拉出，以固定粘膜瓣于骨面上。
采用鼻腔进路，在术中需注意避免损伤腭降动脉、颅底及颈椎。
2.经腭进路优点是手术野暴露良好，可直接看到病变部位，能将间隔彻底切除，并可充分利用粘膜覆盖创面，适用于闭锁间隔较厚者。
（1）体位及麻醉患儿仰卧，头向后伸，用0.1%肾上腺素棉片塞于鼻腔深部闭锁间隔前壁，再于硬软腭交界处注入少量含肾上腺素的1%普鲁卡因，以减少术中出血，经气管切开给全身麻醉。
（2）切口做Owens硬腭半圆形切口，切开粘膜，切口两端向后达上颌粗隆。
分离粘骨膜瓣至硬腭边缘。
（3）硬腭后缘显露后，用粗丝线穿过已游离的粘骨膜瓣，以便向后牵引。
（4）去除闭锁间隔分离硬腭后面（鼻底面）的鼻底粘膜，用咬骨钳去除患侧腭骨后缘部分骨壁，即可发现骨隔斜向蝶骨体，分离骨隔后面粘膜，凿除骨隔，然后再于梨骨后缘按鼻中隔粘骨膜下切除的方法去除的方法去除一部分梨骨，使后鼻孔尽量扩大，保证通畅。
骨隔前后和鼻中隔后端粘膜可以用以覆盖骨面。
（5）缝合切口将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位，用细丝线严密缝合，其手方接近软腭处若有撕裂，也应严密妥善缝合，以免术后穿孔。
最后经前鼻孔置入橡皮管或塑料管，固定修整后的鼻内粘膜，4周后取出橡皮管，预约定期随访。
若有后鼻孔术后粘连，应及时处理，必要时可进行扩张。
3.经鼻中隔进路此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。
单侧、双侧、膜性、骨性，皆可使用。
（1）体位和麻醉同鼻中隔粘骨膜下切除术。
（2）切口用killan切口，或稍偏后做切口。
（3）剥离粘骨膜范围要尽量扩大，特别是向上、向下剥离的范围要大，可包括双侧鼻底粘膜，以便向后扩大视野。
（4）切开鼻中隔软骨，剥离对侧鼻中职粘骨膜，范围要尽量扩大。
剥离到后方时，可将鼻中隔软骨和筛骨垂直板去除一部分，发现骨隔时用骨凿去除，直到能看到蝶窦前壁为止。
最后经前鼻孔插入橡皮管或塑料管，预防后鼻孔粘连。
必要时术后定期扩张。
4.经上颌窦进路此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁，是利用deLima手术，自上颌窦开放后组筛窦，达到后鼻孔区，进行闭锁间隔切除。
[2]多数患者经手术治疗可以痊愈，但部分患者可出现闭锁复发。
其导致的原因可能有：①术中扩大新后鼻孔不够；②粘膜瓣未能有效的覆盖创面，以致肉芽组织增生；③硅胶扩张管拔除过早而扩张时间不够，或因拔除过晚致局部感染后发生瘢痕缩窄。
预防要点为：在无损周围重要组织的前提下，应尽量扩大新建成的后鼻孔，妥善保护粘-骨膜瓣并充分利用之；硅胶扩张管留置时间可根据病人局部有否反应而定，有于术后数天即取出者，也有留置数周甚至数月者，一般经鼻腔径路者扩张时间亦长些，经腭径路者可略短，待创面完全上皮化之后方可取出。
对婴幼儿，应严密观察，加强护理：如给氧、吸痰、除痂、鼻腔滴药及雾化吸入等。
术后早期，对留置于新生儿鼻中的扩张管，须予以特别重视：保持通畅，严防脱落。
人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展为艾滋病人，这段时间称为潜伏期。
处于潜伏期的艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病毒，具有传染性。
国内艾滋病咨询服务中心大多是各地疾控中心及各地区艾滋病义工组织。
自1981美国报道首例艾滋病患者以来,艾滋病在全球范围内广泛传播,严重威胁着人类的健康。
尽管全世界对艾滋病的防治方法进行了大量的研究,但至今仍未获得有效的预防药物和治方法,因此对感染者从感染到艾滋病发病这一段潜伏期时间长度的研究对于了解艾滋病的然史、评价治疗效果、进行流行预测等方面都有着重要的意义。
30年以来,针对监测系统的不同监测数据,对艾滋病潜伏期进行了大量的研究,提出了多种不同的方法,不同方法对艾滋病潜伏期得出了不同的数据，所得到的艾滋病潜伏期结果普遍都在8-9年。
至今为止，除了极少数未被确认的个体报告之外，还没有任何可证实的资料证明有短于1年或者长达20年的艾滋病潜伏期存在。
艾滋病潜伏期就是指从人体感染艾滋病毒到艾滋病病毒将人体免疫系统的T4淋巴细胞破坏到不足以维持免疫系统的正常运转导致人体免疫系统发病的时间。
其标志就是CD4+细胞计数大量减少。
目前国内大量网站宣扬的所谓艾滋病症状来判断艾滋病潜伏期是不严肃也是不科学的。
按照中国疾控中心的《HIV/AIDS抗病毒治疗手册》的解释为无症状期CD4T细胞记数>200/mm3,但<350/mm3的情况下的建议治疗，而CD4T细胞记数≦200/mm3的情况下要求立即开始治疗[1]。
可见，所谓艾滋病潜伏期的时间判断是以血液中CD4T细胞记数是否下降到足以导致免疫缺陷的程度为标准。
艾滋病毒属滤过性病毒，由于其体积极为渺小，现有的检测方法是不能准确找出病毒存在，但身体会自然产生抗体对抗病毒，抗体增长在一段期间后将达至可被验出的水平，从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期[2]。
由两星期（最快）至三个月不等，亦有个别例子长达六个月，世卫及各国政府则采用三个月为准。
在空窗期间接受艾滋抗体测试，有机会呈假阴性反应，因此必须等待怀疑受感染日起计最少三个月后接受测试，才可得出较准确结果。
艾滋病毒抗体测试一般以抽取血液为主，有个别机构则采用尿液样本化验。
以往，血液测试报告需等候一天至数天不等，自从民间团体引入新兴的快速测试后，艾滋抗体血液结果缩短至几分钟至十多分钟不等。
若测试结果证实为阳性，则必须尽快到政府艾滋病专科就诊及定时服药，切勿延误医治。
自1981年发现艾滋病以来，流行病学专家曾提出各种不同的定义，以监测疾病扩散情况，例如1985年的班基定义（Banguidefinition）和1994年世卫艾滋病例扩充定义（1994expandedWorldHealthOrganizationAIDScasedefinition），然而临床上对病人的分级诊断却因为该定义的检测效果不佳，因而未能大量采用。
在发展中国家，世界卫生组织采用临床表现和实验数据作为分级依据，而在发达国家中，则主要采用美国的分类系统。
中间点法中间点法是最为直观和简单的统计方法，是以最后一次血清艾滋病抗体检测阴性为起点，以第一次血清检测阳性为终点，并取得中间值，再以已知数据做拟合参数分析得到潜伏期的结论，该种方法得出的艾滋病潜伏期越为8.3年。
分布法分布法是针对中间点法中对于血清转化的时间不确定所采取的一种统计上增加精度的方法，该种方法得出的艾滋病潜伏期约为12年。
血清学变量法血清学变量法是较为先进的统计方法，利用目前较为过去先进的检测技术，对血清中CD4+细胞计数进行大量统计分析，从而得出结论，该种方法得出的艾滋病潜伏期为8.3年[3]。
年龄对艾滋病潜伏期的影响作用已在多数研究中得到证实,主要表现在艾滋病感染时的年龄越大,艾滋病发病的危险越大,其相应的潜伏期越短。
根据国外的数据,按感染时的年龄将HIV感染者分为<20岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50岁5个组,发现年龄越大和艾滋病快速进展独立相联系,感染后5年的发病率分别为4.2%、16.9%、20.6%、31.9%、36.2%。
每增加1岁,发病的危险率增加4%,增加10岁危险率增加42%。
由于衰老本身是疾病和死亡的促进因素,在研究不同年龄感染者的生存时间时,将艾滋病感染者的死亡率和标准人群比较,发现扣除衰老本身的作用后,年龄仍然显著影响着HIV感染者的潜伏和生存时间[4]。
截至2011年9月没有任何严肃的科学文献以及期刊论文对其他因素对艾滋病潜伏期的影响发表意见。
1初筛检测免疫层析法试验自1985年第一个艾滋病检测试剂问世以来，艾滋病检测已经变得越来越简便、灵敏、快速、无需特殊设备，可用肉眼直接观察结果。
艾滋病检测纸条是在ELISA法基础上发展起来的一种检测技术，由于其具有操作简便、快捷、可单份检测、便于保存、不需特殊设备等优点，也广泛应用于临床对HBsAg进行初筛，对急诊及无偿献血的现场的筛查有其实用价值，可避免无效采血所造成的浪费，节省了大量的人力、物力，所以更多适用于急诊及无偿献血现场筛查等情况的需求。
胶体金法（金标）人类免疫缺陷病毒（HⅣ1/2）抗体检测试剂盒是应用胶体金免疫层析技术建立的灵敏、特异、操作简便的一步法HⅣ1/2抗体定性检测试剂。
用于定性检测人血清或血浆样本中的HⅣ1型和HⅣ2型的特异性抗体，以辅助诊断HⅣ感染，其阳性结果需用免疫印迹法确认。
其特点是方便、快速、高敏感性，是筛查艾滋病患者最为方便快捷的方法。
同时也因为这种非常高的敏感性导致试剂可能出现假阳性。
分类一种是血检（全血、血清）试纸，一种是唾液（牙龈够渗出液）试纸。
血检试纸一般有进口试剂：雅培（血清），SD（全血）；国产试剂：艾康（血清），爱己（全血）等唾液检测试纸唾液检测试纸目前全球认可度比较高的是美国克利普特公司的aware爱卫品牌。
酶联免疫吸附试验ELISA法的基本原理是免疫反应物通过化学或免疫学的方法形成酶结合物，酶结合物能与待检样品中相应的抗原或抗体结合成为免疫复合物，然后加入酶底物，经酶的催化或水解作用，无色底物产生颜色，用肉眼、分光光度计观察结果。
初筛用的HⅣELISA试剂目前已经发展到第四代检测试剂。
第一代试剂主要以病毒裂解物或部分纯化的病毒抗原包被反应板，以检测血清中的抗体。
由于包被的抗原不很纯，假阳性率较高。
第二代试剂使用基因工程方法得到的重组抗原和合成肽包被反应板，由于纯化抗原的使用，特异性有了很大提高。
第三代试剂使用双抗原夹心法检测抗体，进一步提高了敏感性。
第四代试剂则在第三代的基础上进一步增加了P24抗原的检测，把HⅣ抗原和抗P24的抗体同时包被反应板，可同时检测血清中的HⅣ抗体和P24抗原。
2确证试验免疫印迹试验免疫印迹试验主要用于确认试验，基本原理是HIV全病毒抗原经过电泳，将分子量大小不等的蛋白带分离开来，然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。
将此膜切割成条状，每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。
将待检血清样品用稀释液稀释成1/100，再把它直接加到硝酸纤维素膜上，恒温震荡，使其充分接触反应，血清中若含有抗HIV抗体，就会与膜条上的抗原带相结合。
加入抗人IgG酶结合物和底物后，即可使有反应的抗原?抗体结合带呈现紫褐色，根据出现条带情况判定结果。
有报告说，免疫印迹试验的特异性不是很好，有大约2%的假阳性率，但免疫印迹试验依然是目前最常用的HIV确认试验。
艾滋病感染，可以通过快速检测-初筛检测-确证试验的过程来确定自己是否真的已被感染。
单纯通过快速检测或初筛检测不能够达到确证效果。
如果在排除一些激素类药物影响的前提下，二种或二种以上快速检测试剂可以大体判断自身健康状况。
3二种不同种类试剂判定结果经过美国国家CDC和联合国艾滋病规划署的多年评价，以及多项大样本量研究。
通过二种以上艾滋病初筛试剂同时作用于满足窗口期的受测者，可以明确的表达受测者的自身健康情况。
既二种试剂都显示阴性，可以判断为阴性未感染艾滋病毒状况；二种试剂都显示阳性，可以判断为疑似阳性可能感染艾滋病毒状况，需要通过确证试验给出确证结果；一阴一阳再通过确证试验方式给出确证结果。
我国采供血机构的血液筛查以及各医疗卫生机构的常规筛查检测要求采用抗体夹心ELISA法，在尚未建立AIDS筛查实验室的偏远地区，或对医疗卫生机构需急诊手术、急诊分娩及VCT者，或估计难以再次随访到的对象，可采用快速法进行血液样本筛查。
血液和血液制品的筛查必须使用HIV-1及HIV-2的混合型试剂。
检测结果如为阴性，在排除窗口期后可报告为无HIV感染；若呈阳性反应则应采用原有试剂和另一种不同原理或不同厂家的试剂进行复测，如2种试剂复测均呈阴性，则报告抗体检测阴性，如均呈阳性反应，或一阴一阳，则需送确证实验室进行确认。
[5]【作品名称】叶妪冢铭【创作年代】清代【作者姓名】朱彝尊　【文学体裁】散文[1]﻿叶妪者，乳予于襁褓者也。
予生四龄，妪归。
归九年，浙东西大旱[1]，飞蝗蔽天，岁饥，人相食。
而妪之夫适死，因就食予家。
予家自先太傅文恪公以宰辅归里[2]，家无储粟。
先大父继之[3]，益以廉节自砺，知楚雄府事还，力不能具舟楫。
至是，先大父已卒。
先处士安度先生家计愈窘[4]，尝至绝食。
从祖讳大定[5]，通判成都[6]，以蜀江米四斛贻处士。
米色殷而粝[7]，食之咽喉若中鱼骨。
妪不得饱，乃流涕辞去。
十年之中凡五嫁，而无辄贫。
尝语人曰：“安得十郎骤富，使我老不复更嫁乎？
”其言可悯如是。
十郎，谓予也。
妪年七十有一而死，死之日，后无益贫。
予妻为典衣买棺以殓。
越明年，予在济南，闻而哀之，资其夫钱若干，俾往瘗焉[8]。
寄之以铭曰：妇人五嫁，理则不可，贫则驱之，否谁依者？
伤哉贫乎，乃至辱其身乎！
[2]﻿[1]浙东西大旱：此事发生在明崇祯十三年（1640），时作者十二岁。
[2]文恪公：指作者的曾祖父朱国祚。
国祚字兆隆，明万历十一年（1583）状元，授翰林院修撰，历任礼部左侍郎兼翰林院侍读学士，摄本部尚书事。
后入东阁，以户部尚书兼武英殿大学士加少傅致仕。
卒赠太傅，谥文恪。
[3]大父：祖父，指国祚长子朱大竞。
由荫生除授都察院照磨，擢工部主事。
坐事获遣。
思宗时又出任云南楚雄知府。
因奔母丧回籍，卒于家。
[4]处士安度先生：指其父朱茂曙。
未仕，故称处士。
学者称其为“安度先生”。
[5]从祖：指祖父的兄弟。
[6]通判成都：成都府通判，分掌粮运及农田水利等事。
[7]殷而粝（lì）：赤黑而粗糙。
[8]瘗（yì）：埋葬。
[2]﻿《叶妪冢铭》选自《曝书亭集》卷七十九。
为奶妈写墓铭，而且为嫁了五次的奶妈写墓铭，这在充斥着表彰忠孝节义的文人集中是罕见的。
若不是作者身受过贫困的煎熬是写不出也不敢写的。
这对封建吃人礼教所宣扬的“饿死事小，失节事大”无疑是一个冲击，虽然作者还没有根本跳出封建礼教的束缚。
文章悼叶妪之贫，也叹封建社会中以廉节自砺的官吏的清分，对封建社会也有认识价值。
[2]﻿朱彝尊（1629年—1709年），秀水（今浙江嘉兴）人。
一六七九年（康熙十八年）以布衣召试鸿博，官检讨，一六八三年（康熙二十二年）入直南书房。
诗与渔洋（王士祯）称南北二大宗。
精研经学，深于考证金石，善八分书。
工山水，烟云苍润得书卷气。
卒年八十一。
著述甚富，有曝亭集。
胃肠道（包括胰腺）中的内分泌细胞分泌的特殊化学物质。
通过血液循环作用于靶细胞，也可通过局部弥散等方式作用于其邻近的靶细胞。
胃肠激素的主要生理功能是调节胃肠道自身的活动(如分泌、运动、吸收等)。
胃肠激素分泌紊乱与临床上许多疾病的发生和发展有密切关系。
在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统称为胃肠激素。
胃肠激素的化学成分为多肽，可作为循环激素起作用，也可作为旁分泌物在局部起作用或者分泌入肠腔发挥作用。
由于胃肠道粘膜面积大，所含内分泌细胞数量大，故胃肠道是体内最大的内分泌器官。
从胃至结肠的粘膜层中含有20多种内分泌细胞，它们散在于胃肠道的非内分泌细胞之间。
由于胃肠道粘膜的面积特别大，胃肠内分泌细胞的总数，超过所有其它内分泌腺的细胞总和。
因此，消化管也是身体内最大、最复杂的内分泌器官。
胃肠内分泌细胞分泌的激素，统称为胃肠激素，它们的化学结构属于肽类。
有些胃肠激素，除了存在于胃肠道外，还存在于脑组织内，而原来认为只存在于脑内的肽，也在胃肠、胰等消化器官中发现，这种双重分布的肽类物质被称为脑-肠肽。
胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等均属脑-肠肽。
这种双重分布的生理意义正在被广泛而深入地研究。
第一个被发现的胃肠激素是1902年英国生理学家W.M.贝利斯和E.H.斯塔林发现的促胰液素，它是由小肠上部粘膜中存在的一种特殊内分泌细胞(称为S细胞)分泌的当大量含有胃酸的酸性食糜进入小肠上段时,便可刺激S细胞分泌的促胰液素进入血液循环后，主要作用于胰腺，引起碳酸氢盐含量很高的胰液分泌量增加。
促胰液素还有刺激肝细胞分泌胆汁和抑制胃酸分泌等作用。
从胃肠和胰腺中分离出的内分泌细胞已有40多种，分布在自胃底到大肠的粘膜层中,一般都是单个地,或三、五成簇地分散在其他非内分泌细胞之间，以小肠上部最为密集。
胃肠内分泌细胞的总数很多，据估计已超过身体内其他内分泌腺（如甲状腺、脑垂体、肾上腺、性腺等）细胞的总和。
因此，消化道不仅是机体内的消化器官,而且还是身体内最大、最复杂的内分泌器官,它在协调机体的消化、代谢、内分泌等功能并使之与进食条件相适应中，具有重要的意义。
其分泌颗粒都位于细胞基底部，故属于基底颗粒细胞。
这种细胞用普通染色法着色极浅，呈透明状。
但对银染色有亲和性。
大部分内分泌细胞的顶端有微绒毛样突起伸入胃肠腔内，可以直接感受胃肠腔内食物化学成分的刺激；小部分细胞埋在粘膜层内,与胃肠腔没有直接的接触,这些细胞的分泌受细胞周围内环境成分变化的控制，国际上已根据胃肠内分泌细胞中分泌颗粒的大小、形态等特点加以分类。
各类细胞产生的激素及主要分布部位见表1[各类细胞产生的激素及主要分布部位]。
不过这只是目前研究成果，随着实验的深入，还会有所变动。
英国一位学者于1966年观察到，胃肠道的内分泌细胞与身体其他某些内分泌细胞，以及神经细胞之间，具有共同的细胞化学特性和超显微结构特点。
最明显的生化特征是能摄取胺的前身(氨基酸)并使之脱去羧基而变成活性胺或肽。
这类细胞统称为APUD细胞，已知体内有40多种细胞属于APUD细胞。
这些细胞有的是在神经系统内，如下丘脑、神经垂体；有的是在神经系统之外，如腺垂体、胃肠道、胰岛、甲状腺、肺、泌尿生殖道以及肾上腺髓质等。
已经确定的肽类产物有35种。
APUD概念的意义是把广泛分散在身体各处、具有多种多样功能的细胞和组织，有机地联系在一起，形成了一个系统。
它们可以作为神经系统的第三分支──弥散的神经内分泌分支，参与机体功能的调节，与第一、二分支（躯体运动神经系统和植物性神经系统）不同，APUD系统的调节作用具有起动较慢而作用持久的特点。
目前已报告的胃肠激素有40多种，其中大部分的化学结构已完全清楚，化学结构尚未完全阐明的激素，被称为候补激素。
胃肠激素在化学性质上都属于肽类，组成肽链的氨基酸残基数目由几个到几十个不等。
分子量大都在2000～5000范围内。
根据胃肠激素化学结构的类似性，将胃肠激素分为四个大家族,即胃泌素族(包括胃泌素和胆囊收缩素)促胰液素族（包括促胰液素胰升糖素舒血管肠肽和抑胃肽）、P物质族(包括P物质、蛙皮素、神经降压素)、胰多肽族（包括胰多肽、酪酪肽、神经肽y）。
还有一些胃肠激素尚未确定它们的关系。
同一家族的激素可能在来源上有共同的祖先，由于结构上的相似，在功能上也往往有相似之处。
近年来发现，一种激素常常以大小不等的多种分子形式出现在不同的组织或血液中。
一般来讲，大的分子在体内维持的时间较长（半衰期长），但作用的强度往往比小的分子形式要弱。
食物是引起胃肠内分泌细胞分泌激素的自然刺激物，不同的食物成分对不同内分泌细胞的刺激强度不同。
例如，分泌促胰液素的细胞对酸最敏感，而蛋白质和脂肪的消化产物对分泌胆囊收缩素的细胞有较强的促分泌作用。
目前应用灵敏度高、特异性强的放射免疫分析法，能测定大多数胃肠激素在血液和组织中的含量。
一般来讲,在空腹情况下,血液中的各种胃肠激素浓度都很低，饭后则有不同程度的升高。
有的胃肠内分泌细胞并不将激素释放入血液循环，而是将其释放到细胞周围的组织液中,通过局部弥散作用,到达邻近细胞，调节它们的活动，这种作用方式称为旁分泌。
一般生理作用：胃肠激素可通过与细胞上相应的受体结合而产生作用，其生理作用有：调节消化腺分泌：这一作用的靶器官有胃腺、胰腺、肝细胞等，其分泌物包括水分、胃酸、电解质、消化酶和黏液等。
如促胃液素促进胃酸分泌、促胰液素促进胰液分泌、血管活性肠肽促进肠液分泌等。
调节消化管运动：这一作用的靶器官有胃肠平滑肌、括约肌及胆囊。
如促胃液素、铃蟾肽促进胃收缩;缩胆囊素促进胆囊收缩等。
调节机体代谢：食物消化时，胃肠道释放抑胃肽强烈刺激胰岛素分泌，从而调节吸收入血的营养物质。
营养作用：促胃液素有刺激胃的泌酸部位黏膜和十二指肠等处的黏膜生长;缩胆囊素有促进胰腺外分泌组织生长，胃肠激素这种促进消化道组织的生长作用称之为营养作用。
细胞保护作用：生长抑素具有广泛的细胞保护作用，它能防止氧自由基对胃黏膜的损伤，使细胞存活率、乳酸脱氢酶漏出和谷胱甘肽氧化酶活性恢复正常。
神经降压肽对实验性溃疡有保护作用。
神经降压肽对肝细胞亦有保护作用。
调节其他激素的释放：抑胃肽有促胰岛素分泌作用，促胰液素、缩胆囊素也有促胰岛素分泌作用;而甘丙素和降钙素基因相关肽有抑制胰岛素分泌作用。
生长抑素具有抑制多种激素的分泌作用;铃蟾肽能刺激促胃液素的释放。
调节胃肠道血流、调节食欲作用：血管活性肠肽有广泛的血管扩张作用;神经降压肽可引起小肠血管舒张和血压降低;生长抑素能减低内脏及门静脉血流。
胃动素和脑啡肽能刺激食欲，而缩胆囊素在中枢神经系统内可抑制摄食，酪神经肽既能引起血管收缩，又能刺激摄食。
[1]胃肠激素分泌异常往往与一些疾病的临床症状有关，例如十二指肠溃疡病人胃酸分泌过高，可能与胃泌素分泌过多或抑制性肽（促胰液素、生长抑素等）分泌不足有关。
表3[一些胃肠疾病的胃肠激素改变]列举一些胃肠疾病时胃肠激素的改变。
目前，某些胃肠激素水平的测定已作为疾病诊断的指标之一，而调整或补充胃肠激素则用于对某些疾病的治疗。
临床上应用生长抑素治疗急性溃疡出血和食管静脉曲张出血，有一定的效果；胰升糖素可以减少胰液分泌，用于治疗急性胰腺炎,并使病人疼痛减轻等。
此外,消化道激素含量的改变，也是APUD肿瘤的标志。
已知胰腺内分泌肿瘤可分泌各种胃肠激素，包括胰岛素、胃泌素、胰升糖素、舒血管肠肽等，引起各种相应的激素过多综合征。
常见的胰岛内分泌肿瘤的临床表现见表4[常见的胰岛内分泌肿瘤的临床表现]。
近年来还发现，许多胃肠激素也存在于脑或其他组织中。
对于既存在于胃肠道、又存在于脑中的肽类物质，称为“脑－肠肽”。
这些肽在脑中由神经细胞合成，然后沿神经纤维传递到神经末梢而释放出来，调节神经支配的细胞活动。
胃肠激素在脑内的功能正在广泛地进行研究，例如发现在大脑皮质中含有浓度很高的胆囊收缩素，向动物脑内注射胆囊收缩素可以明显地抑制动物摄取食物，产生所谓致饱作用。
某些神经和精神疾病（如老年性痴呆和精神分裂症）患者，脑组织及脑脊液中的一些脑―肠肽含量有了改变。
因此，神经系统中的各种肽，可能参与对摄食、体温、代谢、疼痛、行为的记忆等活动的调节。
但脑―肠肽含量变化与疾病的因果关系，尚待进一步研究阐明。
梁业民，男，1963年4月生。
医学硕士，山东大学齐鲁医院肿瘤中心放疗科副主任医师。
1988年7月毕业于青岛医学院，2000年于中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年，2002年11月晋升为副主任医师。
现从事肿瘤的放射治疗工作。
尤其擅长肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌及头颈部肿瘤等的放射治疗及综合治疗。
精通外照射及适形放疗。
对于放疗中肿瘤增敏及正常组织保护有较深入的研究。
发表科研论文30余篇。
参编著作4部。
【出处】(《食疗本草》)  牛鼻子【来源】牛科动物黄牛或水牛的鼻。
[1]【动物形态】1.黄牛，体第1.5-2m，体重一般在280kg左右。
【功用主治】①《食疗本草》："治妇人无乳汁，作羹，空心食之。
"②《本草拾遗》："和石燕煮汁服，主消渴。
"【出处】出自《食疗本草》【拼音名】NiúBí【英文名】Oxnose,WaterBuffalonose【别名】牛、水牛  【来源】药材基源：为牛科动物黄牛或水牛的鼻子。
拉丁植物动物矿物名：1.BostaurusdomesticusGmelin2.BubalusbubalisLinnaeus.采收和储藏：宰牛时取下鼻部，鲜用，亦可冷藏或烘干。
[2]【生境分布】生态环境：1.其性格温驯，生长较快。
【性味】味甘；性平【归经】肺；胃；肝经【功能主治】生津；下乳；止咳。
主消渴；妇人无乳；咳嗽；口眼歪斜【用法用量】内服：煮食，适量；或研末，3g，冲服。
外用：适量，炙热涂。
【各家论述】1.《食疗本草》：治妇人无乳汁，作羹，空心食之。
2.《本草拾遗》：和石燕煮汁服，主消渴。
【摘录】《中华本草》【科目来源】牛科动物【药用部位】黄牛或水牛的鼻。
【性味归经】甘，平入肺、胃、肝经。
【功效主治】生津止渴，通经下乳。
治热病伤阴，或肺胃燥热之消渴病，妇人产后，情志不舒之少乳。
【用法用量】内服：煎汤或煮食，15-30克。
【古籍考证】出自《食疗本草》。
【参考出处】《食疗本草》[3]
《中华预防医学杂志》创刊于1953年10月1日，创刊时名为《中华卫生杂志》，1960年与《中华医学杂志》、《医学史与保健组织》合并，改名为《人民保健》；1978年11月25日复刊时更名为《中华预防医学杂志》。
《中华预防医学杂志》[1]是我国预防医学界的高级学术期刊，是学界中历史最悠久的公认的核心期刊。
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影响因子该刊的总被引频次和影响因子逐年提高，在我国预防医学的综合性学术期刊中排名第一。
据中国科学技术信息研究所报告，2006年本刊总被引频次为1018，影响因子为0.947。
[1]报道内容涉及流行病学、环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生、儿童少年卫生学、放射卫生、卫生毒理、卫生统计、社会医学、地方病、肿瘤病因（病原）及流行病学、疾病检测与计划免疫、疾病预防与健康促进、卫生保健，以及卫生化学、检验技术等科学研究和有效的预防与控制经验等。
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收录多年来一直被国内外20余种重要数据库收录，如：美国医学索引（Medline）、化学文摘（CA）、生物学文摘（BA）、俄罗斯文摘、中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）、中国期刊网（CNKI）、中国学术期刊（光盘版）、中国期刊全文数据库（CJFD）、中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）、中国生物医学文献数据库CBM）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、万方数据库，中国学术期刊文摘（中英文版），等等。
获奖已成为“学术严谨、栏目多样、编辑规范、坚持学术和编辑质量高水平”的优秀科技期刊。
2001年11月获第二届中国科协优秀期刊二等奖，2002年12月获第三届中国科协优秀期刊三等奖；2001年入选国家新闻出版总署颁布的“中国期刊方阵”，为双效期刊，2006—2009年本刊连续4年被中国科协评为“精品科技期刊（C类）”，在2007年被评为中国百种杰出学术期刊。
[2]1.预防医学科学研究的新理论、新技术、新成果和新方法介绍。
2.劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生、儿童青少年卫生、放射卫生、卫生毒理、流行病学、卫生统计、社会医学、疾病监测与计划免疫、疾病预防与健康促进、卫生保健,以及卫生化学与检验技术等科学研究和有效的预防控制经验总结。
3.具有指导意义的述评和专论，有实际参考价值的国内外文献综述、学术讲座、专题讨论、笔谈和书评。
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二、对文稿的要求1.有严谨的科学性和逻辑性，能重点说明一个或几个问题，有理论或实际意义。
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5.摘要：论著需附400字左右的中、英文摘要，内容必须包括目的、方法、结果、结论四部分，各部分冠以相应的标题，方法与结果部分应给出主要数据。
英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名和邮政编码；作者应全部列出，当作者不属于同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在第一作者工作单位左上角加“*”。
例如：LINXian-yan*,WUJian-ping,QINJiong,LIUQun.*DepartmentofPediatrics,FirstHospital,PekingUniversity,Beijing100034，China6.关键词：论著需标引2～5个关键词。
如果无相应词，处理办法：(1)选用直接相关的几个主题词进行组配；(2)根据树状结构表选用最直接的上位主题词；(3)必要时，可采用习用的自由词，但要置于最后。
关键词不能用缩写，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。
7.医学名词：以1989年及其后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。
中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编写的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。
8.科研论文中，当报告以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性、地区性或国家性)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。
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附带尺寸的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm，而不写成4×3×5cm3。
?12.统计学符号：按GB3358-82《统计学名词及符号》中的有关规定书写，常用的有：（1）样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写；（9）概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、q值等)。
13.缩略语：文中尽量少用。
必须使用时于首次出现处先注明汉字全称，再在其后的括号内写出汉字缩略语或英文全称及英文缩略语，后两者间用“，”分开。
14.参考文献：以亲自阅读主要者为限，应尽量精选。
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[3]论著　　6中国农村3～6岁儿童忽视量表的编制及常模的研究16-21　　7中国农村0～6岁儿童忽视现状22-27　　8中国城市3～17岁儿童青少年忽视状况28-32　　9重庆市农村0～6岁儿童忽视现状及影响因素33-37　　10中国西部两个省(市)农村留守与非留守儿童忽视状况38-41　　112009-2010年浙江省三个地区居民膳食铅和镉暴露评估42-45　　12疫苗接种对北京市托幼园所和中小学校水痘流行特征的影响46-49　　13青年高血压血管内皮功能损伤及早期动脉硬化改变50-52　　14DNA甲基转移酶3B基因启动子单核苷酸多态性与结直肠癌的相关性53-57　　15内含子A提高分枝杆菌热休克蛋白65DNA疫苗的免疫原性58-63　　16弓形虫先天感染与妊娠结局及脐带血T淋巴细胞亚群构成的关系64-66　　17某种正压生物防护服的病毒气溶胶防护性能评价67-69[2]
埃默森效应（Emersoneffect）。
又称双光增益效应或埃默森增益效应(Emersonenhancementeffect）在长波红光(如680nm)之外再加上—些波长较短的光(如660nm)，光合作用的量子效率就会立刻提高。
埃默森增益效应是由于光合作用的两个光反应，分别由光系统Ⅰ、光系统Ⅱ进行协同作用而完成的。
与叶绿素a的红色部分吸收极大相比，绿色植物和藻类等光合成的光能效率在长波长区下降（红色下降reddrop），但当用这种产生红色下降的长波长区的光照射叶绿素和藻类等的同时，一旦碰到较短波长的单色光时，光合成就以高效率进行。
这就是以发现者的名字命名的埃默森效应或光合成的增进效应（enhancementeffect）。
这个现象表明用两种波长的光在各个反应系统上的变动，由于它们的共同作用，光合成的效率可被提高，这就成为阐明有两种光化学系统存在的开端。
两种光化学系统由不同色素构成，彼此进行不同的氧化还原反应，它们以直排列构成了总的氧化还原系统（双光反应模型）。
因此可以理解，使用单色光只使一个系统发生很多激发时的效率低，两种光化学系统同时被激发时效率高。
在细菌的光合成中没见到这种现象。
是子宫和直肠之间的陷窝，它是女性腹膜反折的最低点，一般腹腔积血积液会除留在此（常见于宫外孕，输卵管炎症等）。
最靠近后穹隆，检查时通过触诊后穹隆可以检查有无异常。
如果有饱满感有压痛可能会有积血积液，可以诊断性的后穹窿穿刺检查确诊。
空蝶鞍综合征系指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内，使垂体缩小、压扁，蝶鞍扩大，可引起一定的临床症状。
可为原发性，也可继发于垂体瘤手术或放疗后。
牛黄消炎灵胶囊  批准文号：国药准字Z20053416规格含量：0.4g×12粒×2板/盒有效期：2年产品分类：中成药产品剂型：胶囊消炎退热，通窍，镇静，降压安神。
适用于病毒性感冒，上呼吸道感染，肺炎、气管炎及其它细菌病毒感染引起的高热不退等症。
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胶原酶溶解术是将胶原酶注射到椎间盘突出部位，利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用，使突出的椎间盘变小、消失，从而解除神经压迫，改善临床症状的一种生物微创技术。
胶原酶对胶原组织有着特异性的溶解作用。
胶原分子呈稳定的三维螺旋形状，其它的酶无法破坏这一坚固结构；而胶原酶可以使胶原分子的三维螺旋结构发生断裂，进而被分解、吸收。
人体椎间盘的主要组分就是胶原组织，利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性，通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解，完全可以达到使突出物变小、消失，从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。
【别名】阿米洛利,蒙达清【外文名】Amiloride,AmilorideHydrochloride【EINECS】      217-958-2【分子式】      C6H8CLN7O.HCL【药理作用及用途】为较强的保钾利尿药，其作用部位为远曲小管和皮质的集合管。
降低该部位氢、钾分泌和钠、钾的交换，因而保钾利尿。
常和氢氯噻嗪、呋塞米合用，因不经肝代谢，肝功能损害者仍可应用。
【用法及用量】口服:5mg，2～4次/日。
[1]　　【不良反应】可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口干、乏力等。
【注意事项】高血钾或有高血钾倾向者禁用，不能同时用其他保钾利尿剂。
避免与增加血钾的药同时应用。
无尿、急性肾功能衰竭者禁用。
慢性肾功能衰竭、糖尿病者均慎用。
【规格】片剂:5mg(盐酸盐)方法名称：盐酸阿米洛利的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定盐酸阿米洛利的含量。
本方法适用于盐酸阿米洛利。
方法原理：供试品加冰醋酸、醋酸汞试液和二氧六环溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。
试剂：1.水（新沸放置至室温）2.高氯酸滴定液（0.1mol/L）3.结晶紫指示液4.冰醋酸5.醋酐6.冰醋酸7.醋酸汞试液8.基准邻苯二甲酸氢钾9.二氧六环仪器设备：  试样制备：1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，摇匀，在室温下缓缓滴加醋酐23mL，边加边摇，加完后再振摇均匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。
操作步骤：精密称取供试品0.2g，加冰醋酸50mL、醋酸汞试液5mL与二氧六环8mL溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于26.61mg的盐酸阿米洛利（C6H8ClN7O·HCl），即得。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.522。
产褥病率（puerperalmorbidity）是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。
白果又称银杏、公孙树子。
个如杏核大小色洁白如玉，其味甘、苦、涩，过食易引起腹泄。
白果即银杏核出自《日用本草》。
《纲目》：银杏，原生江南，以宣城者为胜，树高二、三丈，叶薄，纵银杏果(16张)理俨如鸭掌形，有刻缺，面绿背淡，二月开花成簇，青白色，二更开花，随即卸落，人罕见之。
一枝结子百十，状如柿子，经霜乃熟，烂去肉取核为果，其核两头尖，其仁嫩时绿色，久则黄。
《随息居饮食谱》：中银杏毒者，昏晕如醉，白果壳或白鲞头煎汤解之。
食或太多，甚至不救，慎生者不可不知也。
《四川中药志》：白果，3-5岁的小儿，一次服30-40粒者易中毒。
若中毒可用麝香一分，调温水服即解。
又喘咳痰稠者服后易致咳痰困难，宜配入清热之药为妥。
《上海常用中草药》：多食白果中毒，可出现头痛、发热、抽筋、烦躁不安、呕吐、呼吸困难等现象，急用生甘草二两，煎服；或用白果壳一两，煎服。
银杏，落叶乔木，高可达40m。
叶在长枝上螺旋状散生，在短枝上3-5（-8）簇生；柄长4-12cm；叶片扇形，淡绿色，无毛，有多数2叉状并列的细脉，上缘宽5-8cm，浅波状，有时中央浅裂或深裂。
叶在长枝上螺旋状散生，银杏在短枝上丛生。
雌雄异株；通常雄株长枝斜上伸展，雌株长枝较雄株开展和下垂；短枝密,被叶痕，黑灰色；冬芽黄褐色，圆锥形，钝尖。
落叶乔木；树皮暗灰色，片状剥落。
叶倒卵状三角形、三角形或椭圆形，通常3裂，裂片三角形，近于等大而呈三叉状，顶端短渐尖，全缘或略有浅齿，表面深绿色，无毛，背面有白粉，初有细柔毛，后变无毛。
伞房花序顶生，有柔毛；花黄绿色，发叶后开花；子房密生柔毛。
翅果棕黄色，两翅呈镰刀状，中部最宽，基部缩窄两翅开展成锐角，小坚果突起，有脉纹。
秋季金黄色，为优良的园林观叶树种。
落叶乔木；嫩枝有短柔毛，老枝紫褐色，无毛。
叶片椭圆形至长椭圆形，顶端短渐尖或钝，基部宽楔形至近圆形，边缘有细锯齿，幼时两面疏生短柔毛，后脱落；叶柄长有短柔毛。
花序近伞形，有花4—6朵；花柄长2—3厘米，有柔毛。
花白色，花芽时带红色，梨果近球形，黄色，是园林中著名春花树种。
[1]白果-原植物药名：白果汉语拼音：baiguo英文名：GinkgoSeed拉丁植物动物矿物名：GinkgobilobaL.功效分类：止咳药。
科属分类：银杏科。
别名：鸭脚子、灵眼、佛指甲、佛指柑。
性味：甘；苦；涩；性平；小毒。
功能：敛肺定喘；止带缩尿。
银杏果主治：哮喘痰嗽；白带；白浊；遗精；尿频；无名肿毒；皶鼻；癣疮。
用法用量：内服：煎汤，3-9g；或捣汁。
外用：适量，捣敷；或切片涂。
生态环境：生于海拔500-1000m的酸性土壤，排水良好地带的天然林中。
资源分布：分布于北自沈阳，南达广州，东起华东，西南至贵州、云南都有栽培。
药材基源：为银杏科植物银杏的种子。
采收储藏：秋末种子成熟后采收，除去肉质外种皮，洗净，晒干，用时打碎取种仁。
泡制方法：1．白果仁：拣净杂质，除去硬壳。
2．熟白果：取拣净的白果，蒸熟、炒熟或煨熟，去壳。
1．有实邪者忌服。
白果2．生食或炒食过量可致中毒，小儿误服中毒尤为常见。
3．不良反应或中毒：白果中毒，古代即有记载，近年来亦屡有报告。
大多发生在入秋白果成熟季节，因炒食或煮食过量所致。
生吃白果后，中毒现象出现在服后1～12小时，症状为发热、呕吐、腹痛、泄泻、惊厥、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭而死亡。
少数人则表现为感觉障碍、下肢瘫痪。
使用白果切不可过量。