ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
生殖毒性：一般生殖毒性试验中，雌、雄大鼠经口给药（雌性动物为交配前给药2周，受孕后继续给药20天，雄性动物连续给药9周）6、20、60mg/kg，结果显示对雌性大鼠生育力和生殖行为无毒性剂量为6mg/kg，剂量高达60mg/kg时对雄性大鼠生育力和生殖行为无影响。
致畸敏感期生殖毒性试验中，家兔在人工受精后第6〜18天经口给药30、60、120mg/kg，各剂量组未见胚胎死亡及潜在致畸作用；大鼠在交配后第6〜15天，经口给药10、30、100mg/kg，结果显示无母体毒性作用剂量低于10mg/kg，无胚胎毒性作用剂量低于30mg/kg。
围产期生殖毒性试验中，孕鼠在交配后第1521天，经口给药75、150、300mg/kg，结果显示F0代母鼠无明显毒性的最高剂量为150mg/kg，对F1代大鼠围产期发育无影响的最高剂量为150mg/kg,对F1大鼠交配行为、生育力以及F2胎仔子宫内发育无影响的最高剂量为300mk/kg。
【药物相互作用】在专门进行的药物相互作用研究中，以及在马来酸替加色罗临床试验中同时使用其它药物时均未发现相关的药物相互作用。
DXI5从现有资料看，马来酸替加色罗与其它药物同时使用时，两者均不需调整剂量。
【不良反应】本品主要不良反应为腹泻，国内外临床研究中，服用马来酸替加色罗发生腹泻者多为单次发作，在大多数情况下，腹泻会发生在服用进行治疗的第一周内。
因腹泻而停止治疗的比例约为1.6%。
如患者用药后发生严重腹泻，则应立即向医生进行咨询。
其它不良反应包括：腹痛、腹鸣、排气增多、口干、恶心、腹胀、头痛、头晕、偏头痛、腿部疼痛及意外损伤、关节病、背痛、流感样症状、ALT、AST升高、痔疮。
【禁忌症】1  已知对该药活性成分或任何赋形剂过敏者。
2  肾功能严重损害者禁用马来酸替加色罗片(泽马可)3  中度或严重的肝功能损害者禁用。
4  患有肠梗阻、症状性胆囊疾病，可疑oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。
药品名称　　醋酸甲萘氢醌，又又称为维他命K4，是一种人工合成的维他命，属萘醌烦的衍生物。
外观为白色或近似于白色结晶性粉末。
分子式：为C15H14O4分子量：258.27。
拼音名　　CusuanJiannaiqingkum拼音名　　MenadiolDiacetate医学加加来源(分子式)与标准　　本品为2－甲基－1,4－萘二酚双醋酸酯。
按干燥品计算，含C15H14O4不得少于99.0％。
性状　　本品为白色或类白色结晶粉末；无臭或微有醋酸的臭味。
本品在沸醇中易溶，在醇中微溶，在水中几乎不溶。
溶点　本品的溶点为112～115℃（附录ⅥC）。
吸收系数　取本品，加无水乙醇，以干燥品计算，制成0.003％的溶液，照分光光度法（附录ⅣA），在285nm的波长处测定吸收度，吸收系数（Ｅ1cm　1％）为230～260。
检查　　干燥失重取本品，在80℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0％（附录ⅧL）。
锌　取本品1g，加稀盐酸10ml，加热，滤过，滤渣用适量热水洗涤，合并滤液与洗液，加水使成50ml，加5％亚铁氰化钾溶液1ml，如显浑浊，与硫酸锌0.2mg用同法制成的对照标准溶液比较，不得更浓。
鉴别　　(1)取吸收系数项下的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在285与322nm的波长处有最大吸收。
(2)取本品约50mg，加0.1mol/L氢氧化钠溶液5ml，温热数分钟，冷却，加过氧化氢溶液数滴，用稀盐酸中和，滤过，收集沉淀，用水洗涤，干燥，取残渣约0.5mg，加乙醇5ml溶解，加浓氨试液2ml与氰其醋酸乙酯数滴显蓝紫色，加20％氢氧化钠溶液5ml，显棕黄色，加酸或暴露于日光下蓝紫色消失。
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋15ml与稀盐酸15ml，附回流冷凝管加热回流15分钟，冷却，避免氧化，加邻二菲指示液0.1ml，用硫酸铈滴定液(0.1mol/L)滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1ml硫酸铈滴定液(0.1mol/L)相当于12.92mg的C15H14O4。
类别　　维生素类药。
剂量　　口服　一次2～4mg　一日6～12mg贮藏　　遮光，密闭保存。
制剂　　醋酸甲萘氢醌片方法名称：醋酸甲萘氢醌—醋酸甲萘氢醌的测定—氧化还原滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定醋酸甲萘氢醌的含量。
本方法适用醋酸甲萘氢醌。
方法原理：供试品加冰醋酸和稀盐酸加热回流处理，加邻二菲指示液，用硫酸铈滴定液滴定。
邻二菲指示液变色时停止滴定，读出硫酸铈滴定液使用量，计算醋酸甲萘氢醌含量。
试剂：1.水（新沸放置至室温）2.硫酸铈滴定液（0.1mol/L）3.邻二菲指示液：取硫酸亚铁0.5g，加水100mL使溶解，加硫酸2滴与邻二菲0.5g，摇匀，即得。
4.冰醋酸5.稀盐酸：取盐酸234mL，加水稀释至1000mL，即得。
本液含HCl应为9.5-10.5%6.基准三氧化二砷仪器设备：试样制备：1.邻二菲指示液取硫酸亚铁0.5g，加水100mL使溶解，加硫酸2滴与邻二菲0.5g，摇匀，即得。
2.稀盐酸取盐酸234mL，加水稀释至1000mL，即得。
本液含HCl应为9.5-10.5%操作步骤：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸15mL与稀盐酸15mL，附回流冷凝管加热回流15分钟，冷却，避免氧化，加邻二菲指示液0.1mL，用硫酸铈滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定结果用空白实验校正。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.840。
醋酸甲萘氢醌CusuanJianaiqingkunMenadiolDiacetate书页号：2005年版二部－840[修订]“本品为2-甲基-1,4-萘二酚双醋酸酯。
按干燥品计算，含C15H14O4不得少于99.0%。
”改为“本品为2-甲基-1,4-萘二酚双醋酸酯。
按干燥品计算，含C15H14O4不得少于98.5%。
”【性状】“本品在沸醇中易溶，在醇中微溶，在水中几乎不溶。
”改为“本品在醇中微溶，在水中几乎不溶。
”【鉴别】（1）改为“在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
”【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(65:35)为流动相；检测波长为285nm。
理论板数按醋酸甲萘氢醌峰计算不低于3000。
测定法取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取醋酸甲萘氢醌对照品适量，精密称定，同法测定。
[增订]【检查】　有关物质取本品，用流动相制成每1ml中含0.4mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10％～20%。
再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。
供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的1/5（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。
顾乃强（1938—），男。
上海天山中医医院中医外科主任医师。
出身于中医外科世家，近代名中医顾筱岩嫡孙，顾伯华长子。
1963年毕业于上海中医学院。
现任上海市天山中医医院外科主任医师，全国中医外科学会副主任委员，全国中医外科学会乳腺病专业委员主任委员，上海市中医药学会常务理事，外科学会主任委员，上海市卫生局系统高评委中医学科委员。
享受国务院特殊津贴，1995年被评为“上海市名中医”。
1998年被聘为上海中医药大学兼职教授。
顾乃强男，汉族，1938年4月生。
大学本科。
出生于中医世家，1963年毕业于上海中医药大学(六年本科)。
历任上海天山中医医院中医外科主任，主任医师，上海中医药大学兼职硕士生指导教师，上海中医药学会常务理事，上海中医药学会外科学会常务理事，上海中医药学会外科学会主任委员，上海市卫生系统高级专业技术职务任职资格评审委员、中医学科组成员，上海市名中医，全国中医外科学会副主任委员，全国中医外科乳腺病专业会主任委员。
1999年移民美国，任黄帝中医大学中医教授。
主要成就顾乃强先生行医30多年，善于总结临床经验，进行科研探索，“乳癖灵临床与实验研究”课题已获准为上海市卫生局1998一1999年度中医药科研基金科目。
顾氏勤于笔耕，主编医著尚有:《乳房百问》和《外科医话趣录》;参与协编《现代中医药应用与研究大系》等专著十部，撰写论文30余篇。
顾教授在弘扬顾氏外科医术上作出贡献，在继承上更发扬创新，建立自己的学术思想和医疗特色。
顾氏出身于中医世家，祖父顾筱岩是闻名上海的近代名医，父亲顾伯华是著名外科专家，顾氏秉承家传，悉心钻研。
1963年毕业于上海中医学院医疗系，有扎实的中医理论基础。
先后主编出版“顾筱岩学术经验集”和“实用中医乳房病学”，获上海中医研究院和上海市医药卫生科技进步三等奖，1996年“顾氏乳腺增生病专科”被列为上海市医学领先专业特色专科。
顾氏行医30多年，善于总结临床经验，进行科研探索，“乳癖灵床与实验研究”课题已获准为上海市卫生局1998-1999年度中医药科研基金项目。
顾氏勤于笔  顾乃强耕，主编医著尚有：《乳房百问》和《外科医话趣录》；参与协编《现代中医药应用与研究大系》等专著十部，撰写论文30余篇。
他在乳腺增生病的诊治上遵循整体观念和辨证论治的中医理论精粹，根据乳癣的证型特点提出论治乳癣的学术观点有：治癖先治肝，气调癖自平，冲任病之本，治癖调冲任，癖由痰瘀凝，散结重化瘀。
乳衄肝火盛，火旺血离经。
以上几点学术观点对乳癖的论治、立法用药具有十分实用的指导意义，取得了较好疗效。
1.实用中医乳房病学于1993年获上海市卫生局中医药科技进步三等奖2.顾氏乳腺增生病电脑诊疗专家系统的医理设计课题于1999年1月通过上海市科委科技成果鉴定一、注重辨病与辨证的相关性辨证论治是中医的特色，因此顾氏重视辨证分型，对“同病异治”有深刻的研究，在同一疾病的不同病理阶段可以表现不同的主证，同时机体的个别特殊性，即气血阴阳差异，通过八纲辨证，可以分为各类分型。
顾氏认为辨证可以揭示个体气血阴阳的特殊性，又可正确反映机体在不同发病阶段的征象，以便把握疾病现阶段的主要矛盾，根据同病异证进行辨别分析。
通过八纲和脏腑辨证，进行辨证分型，确立各别的治则，采取不同的方药组成，从而提高治疗效果。
在辨证的同时也要强调辨病。
顾氏对清代徐灵胎《兰台轨尼．序》中所述：“欲治病者，必先识病之名，能识病名而后求其病之由生，知其所由生......然后考其治之之法，一病必有主方，一方必有主病。
”抓住每种疾病的局部和整体主证，诊断确立病名为先的观点十分赞同。
在不典型尤其是早期乳腺癌可以伴有乳腺增生病证候，肿块乳腺病可以在用药后部分缓解，但局部触诊在与块中触及质硬有棱角的孤立性肿块千万不能掉以轻心，应及时通过各种现代辅助检查手段，最终病理活检而尽早确立病名，不要贻漏病情，强调首重辨病，辨证参合在辨病之中，注重辨病与辨证二者的相关性。
二、重视发病病机，抓住疾病本质顾氏根据家传经验和辨证思路，重视整体治疗，抓住疾病本质，探明发病病机。
疡科各证虽形之于外，必根于内，因此强调疡医务必精内，痈疽疮疡可由脏腑蕴毒而外发，痈疽失治也可内传脏腑而酿大症。
乳癖之症顾氏认为肾气不足，冲任失调是病之本，肾为五脏之本，元气之根，肾气不足必致冲任失调，因冲任隶属于肝肾，每多乳癖患者仅以调理气机论治而不从调治冲任根本着手而治疗效果欠佳，尤其是中年妇女乳癖病者，乳癖之证伴见经期紊乱，腰膝酸软，此由肾气虚衰，下不能充实胞宫，上不能滋养乳络，肾虚不能温濡冲任，冲为血海，冲脉藏血失司表现月经淋漓，任脉虚衰可伴不孕，因此顾氏在乳癖论治中，凡见肾症候者，论治从治本着手，重用仙茅、仙灵脾、苁蓉、鹿角等温补肝肾，调摄冲任，每乳癖顽证而取得满意效果。
三、重视后天脾胃在疾病康复中的作用脾胃乃后天之本，气血生化之源，因此顾氏十分重视脾胃和饮食调摄在疾病中作用。
顾氏强调饮食调摄在乳腺病防治中意义。
内经《素问．五常政大论》“病有新久，方有大小，有毒无毒，因宜常刻矣......谷肉果桑，食养尽之，勿使过之，伤其正也......。
”顾氏遵循经旨，在疾病论治中既不要偏废药物的治疗作用，又必需强调饮食调摄的意义。
唐代医学家孙思邈曾说：“安身之本，必资于食，救疾之逮，必凭于药。
”指出药物与饮食二者相结合是治疗每每取效的关键。
古代用“谷肉果桑”高度概括了人体合理摄取营养，不断补充人体新陈代谢所必需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素是防病的重要因素之一。
尤其对病重体衰病者。
脾胃和气血之盛衰，更与疾病的顺逆转归息息相关，如脾胃未败是谓“得谷者昌”，尚有起死回生转机如脾胃已败，百药难治，是谓“绝谷者亡”，症多难治。
顾氏对晚期乳癖，正虚体衰，瘤体扩散者，在用药扶正固本的同时，十分注重扶助脾胃。
重视整体气血阴阳，不要过份强求完成术后化疗次数，屡屡告诫，慎证虚虚之戒。
四、首辨阴阳，分清寒热虚实疮疡之病，百千万症，因此首当辨别阴阳，阳症者，其  顾乃强毒浅，多为火毒之滞，发于六时，阴症者，其毒深，多因寒痰之凝，阴毒深伏，发于五脏，疮疡在病程发展中，复杂多变，有真阳假阴，有真阴假阳，因此分清寒热虚实才能药症相应。
乳癌是多种乳病中最为凶险之症，顾氏十分重视“四诊”的运用，尤其不为现代多种辅助检查结果所惑，对传统触诊检查必须认真仔细，凡发现乳房肿块不论肿块大小，凡肿块坚实者，表面有棱角，皮核相叠者，即使辅助检查阴性，仍应及早活检病理诊断不要贻误，乳癌之肿块虽表面不红，触之微热，此乃真热假寒，非寒结而凝，而由邪毒与蕴热煎熬气血津液而致邪毒瘀热互结而成，因此切忌用温经散寒治疗流痰阴寒之方药。
顾氏赞同清代外科名家马培之先生所论：“乳癌由气火抑郁而成，治应解郁清肝。
顾氏治疗乳癌在祛邪药物选用上常用清热解毒合活血化瘀，软坚化痰，抑制病灶发展，体现《素问．至真要大论》：“坚者削之，结者散之，客者除之”之论。
顾氏提出“祛邪可以安正，治标可以固本”的学术观点，具体应用于乳癌的诊治方药上，即告诫首当辨别阴阳，其次分清寒热虚实，顾氏“邪去正安”的立论也反映出辨病寓于辨证的构思新意。
顾乃强著有《乳病百问》一书，他主要以咨询问答形式编写的通俗科普读物，主要介绍乳房的生理功能，解剖结构等基础知识、乳房的自我检查方法和辅助检查的临床意义。
各种常见乳房病，如乳腺癌、乳腺增生病、乳房结核、乳腺炎、乳头溢液、乳房发育异常，乳房皮肤病，乳房寄生虫病的防治。
他在其中既以常见乳房疾病为重点多加阐述，双注意到系统性和完整性。
并且对乳房的健美、保健、哺乳的生理卫生等的内容给予指导和解释。
在治疗中既介绍中西药物的治疗，又适当介绍针炙、气功、饮食调养等方面知识。
他在编写中力求文字通俗、流畅，寓科学性于趣味性之中，深入浅出，易懂易读。
希望能成为为广大妇女的保健有所帮助。
一、顾乃强对其芒硝要用方法芒硝性味苦咸大寒，入胃、大肠、三焦经，功效泻下软坚，润燥通结，清热泻火，利胆通淋。
顾乃强仅从芒硝内外治，用于治疗痈、肠结等外科急腹症方面，略陈心得，以广其用。
疮疡外症虽有阴阳之分，内痈、外痈之别，但疮疡中阳症十居八九。
经云：“诸痛痒疮，皆属于火”。
阐明了火毒是疮疡的主要病因病机，因此无论内痈、外痈均清热泻火、通腑泄热放在首位。
肠痈肠结属外科急腹症范畴，其主要表现可归纳为“热”、“痛”、“胀”、“闭”。
根据六腑以通用的原则，“不通则痛”、“通则不痛”，在治疗中贯穿着“以通为用”。
在中西医结合非手术治疗肠痈、肠结中，芒硝常配同大黄，二者相得益彰，共奏泻实积、清实火、解热毒之效。
病者每随大便通利，胃肠、三焦瘀热实滞，随利而泄，“热”、“痛”、“胀”、“闭”诸症，也旋即得到减除。
芒硝协同大黄在治疗六腑病变所起的是“去宛陈（艹坐）cuo"之作用。
宛陈泛指积滞腐败之物。
去者除也，（艹坐）cuo者斩也，速决之意。
“去宛陈（艹坐）cuo"之本意，实际上与芒硝配同大黄治疗六腑病症攻通积滞是一脉相通的。
二、顾乃强研制的外科和营法1.和营解毒法此法属外科内治的“消”法范畴，凡疡症初起当首选本法。
外科病证以阳性疮痈居多，痈者壅者也。
外感六淫之邪，气血壅塞，外邪化热壅聚而成。
气血壅滞日久成瘀，瘀久又可化热，瘀热化毒而形成本症。
现代实验研究表明，和营解毒法，可使药物容易渗透到感染病灶，提高血液的含氧量，加强抑菌和解毒作用。
常用的药物有：蒲公英、红藤、虎杖、白花蛇舌草、大黄等；常用的方剂有大黄牡丹皮汤、锦红片等。
临床上，顾乃强以此法治疗阑尾脓肿，常获桴鼓之效。
2.和营化痰散结法外科体表肿瘤及一切有形可征的肿块，如甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、迁延性炎性肿块等，辨证大多离不开痰瘀互结这一基本病机。
现代实验研究证明，活血和营药物能改善局部的充血水肿，抑制组织内单胺氧化酶的活力，抑制胶原纤维的合成；而化痰散结的药物含  顾乃强著作碘，具有调节机体内分泌的功能。
常用的方药有：人参（庶虫）虫丸、大黄（庶虫）虫丸、桂枝茯苓丸等。
3.和营利湿法外科临床常用小腿肿胀或阴囊皮下水肿，按之如泥，皮肤光亮，晨轻暮重，小便不利等症，如阴囊鞘膜积液，下肢慢性复发性淋巴管炎、栓塞性静脉炎、动脉硬化性脉管炎等，病机多为脉络滞塞，水津聚而为湿，流注下肢。
现代医学认为，当下肢肿胀、局部血液循环受阻时，不但有效的抗生素不能输布于局部，而且局部静脉郁血，新鲜的含氧量高的动脉血也不能进入病灶，局部的抗病能力也相应低下。
和营利湿可改善局部血液循环，使原来含氧量低的不参加血液循环的瘀血消除，新鲜的血进入病灶，这对炎症的控制和疮口的愈合都是很有益的。
舞蹈病，也称亨延顿病，运动过多而肌紧张不全。
病变部位：新、旧纹状体病变（神经元变性）症状：不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，肌张力降低。
组成：紫石英15克，紫丹参15克，紫参15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁12克，广郁金12克，生卷柏12克。
内伤腰痛　　病证名。
因血瘀、气滞、痰注、阳虚、阴虚等所致腰痛。
见《症因脉治·腰痛总论》。
腰痛日轻夜重，痛定一处，不能转侧，为沥血停蓄之证。
胁肋气脉，遇怒愈甚，为怒气郁结之证；腰间重滞一片如冰，得热则减，得寒愈甚，为痰注作痛之证；时常怕冷，手足不缓，凡遇寒气，腰背即痛，为真火不足，阳虚之证；五心烦热，足心如火，痛如锥刺，此为阴虚火旺之证。
西尼罗热是一种人畜共患病，是由携带西尼罗病毒（westnilevirus，WNV）的蚊虫叮咬人畜而引起发病的。
人感染WNV后大多数表现为隐性感染。
发病者常常出现发烧、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，严重时表现为无菌性脑膜炎，甚至死亡。
概况西尼罗热是由西尼罗病毒感染引起的急性传染病。
该病毒最初在1937年乌干达的西尼罗地区的发热妇女血液中分离出来而得名。
近几十年来，西尼罗热在世界范围内的流行区域不断扩张，1999年以前广泛分布在东半球，1999年以后，疫情开始在北美肆虐，并出现了较多的西尼罗病毒引起的脑膜炎和脑炎病例。
西尼罗热是由西尼罗病毒（WestNileVirus，WNV）感染引起的人畜共患病，主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。
鸟类是该病毒的储存宿主，人主要通过带毒蚊虫叮咬而感染。
人感染西尼罗病毒后多数没有症状，约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。
近年来，本病的流行区域逐渐扩大，在北美、欧洲和非洲等地引起流行。
我国尚未发现西尼罗病毒感染引起的疾病,也未分离到西尼罗病毒，但随着国际交流的日益频繁，同样面临着该病输入的威胁。
[1]　病因西尼罗病毒[2]病原学西尼罗热是由西尼罗病毒所致的一种虫媒传染病。
1937年，人类首次从乌干达西尼罗省的1名发热女子的血液标本中，分离出该病毒，所以称为“西尼罗病毒”。
电镜下西尼罗病毒颗粒为直径40-60nm左右的球形结构，脂质双分子膜包裹着一个直径在30nm左右的二十面体核衣壳。
西尼罗病毒有3种结构蛋白，核衣壳蛋白（C）、包膜蛋白（E）和膜蛋白（prM/M）。
该病毒属于黄病毒科（Flaviviriade）黄病毒属（Flavivirus），有包膜RNA病毒。
病毒对热、紫外线、化学试剂如乙醚等敏感，加热至56℃30分钟即可灭活。
[3]发病机制蚊虫叮咬人时，西尼罗病毒进入人体内，人体的特异性和非特异性免疫功能可将病毒限制在局部并清除,临床上表现为隐性感染。
当侵入的病毒量较大且人体免疫功能不足以清除病毒时，病毒入血，引起病毒血症，并可进入中枢神经系统。
在动物模型以及人感染病例脑部以及脊髓脊索多个位点可同时检测到西尼罗病毒，说明病毒经血液途径传入到中枢神经系统。
已经证明神经原细胞是病毒在中枢神经系统的主要靶细胞。
病毒进入中枢神经系统，引起脑实质和脑膜炎症，严重者危及病人生命。
[3]流行概况非洲、北美洲、欧洲是西尼罗病毒感染的主要流行地区；亚洲报告本病的国家有印度、马来西亚、泰国、菲律宾、土耳其、以色列、印度尼西亚、巴基斯坦等；此外，澳大利亚也发现过。
我国尚无此种病例。
[3]传染源西尼罗病毒感染的传染源主要是鸟类，包括乌鸦、家雀、知更鸟、杜鹃、海鸥等。
鸟感染后产生的病毒血症至少可维持3天，足以使蚊感染。
人、马和其他哺乳动物感染后不产生高滴度的病毒血症，不能通过蚊子在人与人、人与动物间传播。
[3]传播途径蚊子是本病的主要传播媒介，以库蚊为主。
蚊子因叮咬感染西尼罗病毒并出现病毒血症的鸟类而感染。
病毒在蚊体内生长繁殖后进入蚊子唾液。
人和动物被蚊子叮咬而受染。
有输血、器官移植传播西尼罗病毒的报道，但不是主要的传播方式。
哺乳及胎盘传播也是可能的传播方式。
[3]人群易感性人群对西尼罗病毒普遍易感。
有些地区人群感染率很高，但以隐性感染居多。
老年人感染后则易发展为脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎，具有较高的死亡率。
流行高峰一般为夏秋季节，与媒介密度高及蚊体带毒率高有关。
[3]西尼罗热是由西尼罗病毒引起的一种虫媒传染病，许多野生鸟类、尤其是乌鸦是西尼罗病毒的储存宿主和传染源，某些家畜（如马）及一些禽类也可成为传染源。
库蚊是主要的传播媒介，鸟类感染西尼罗病毒后形成病毒血症，经蚊虫叮咬感染后的鸟类传播西尼罗病毒。
在极少数情况下西尼罗病毒还有可能通过输血、器官移植、哺乳等途径在人和人之间传播，甚至由母亲在怀孕期间传染给孩子。
西尼罗热多发病于蚊虫活跃的夏、秋季节。
人类对西尼罗热普遍易感，那些处于蚊子叮咬环境中的野外作业者或旅行者是本病的高危人群，如农民、森林工人、园林管理员、铺路人、建筑工人及其他户外工作者。
西尼罗病毒感染的潜伏期一般为3-12天。
临床可分为隐性感染、西尼罗热、西尼罗病毒脑炎或脑膜脑炎3种类型：感染西尼罗病毒后绝大多数人（80%）表现为隐性感染，不出现任何症状，但血清中可查到抗体。
少数人表现为西尼罗热，病人出现发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒的症状，持续3-6天后自行缓解。
极少数人感染后表现为西尼罗病毒脑炎或脑膜脑炎，多发生在老年人及儿童。
表现为起病急骤，高热，持续不降，伴有头晕，头痛剧烈，恶心，可有喷射样呕吐，嗜睡，昏睡，昏迷，可有抽搐，脑膜刺激征阳性，巴氏征及布氏征阳性，可因脑疝导致呼吸衰竭，病情严重者死亡。
近年暴发流行的西尼罗病毒感染，呈现重症病例明显增加的趋势。
极个别病人表现为急性弛缓性麻痹，病人出现急性无痛、不对称性肌无力、脑脊液淋巴细胞增多。
偶尔也可表现为西尼罗病毒性心肌炎、胰腺炎或肝炎等。
[3]（一）血常规。
外周血白细胞正常或稍高，中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围。
（二）脑脊液（同其他病毒感染所致的中枢神经系统感染表现相似）。
压力升高，外观无色透明或微混，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常，细胞数轻度增加，以单核细胞增加为主。
（三）病原学检查。
首次出现西尼罗热暴发后进行病毒分离是必需的。
适用于分离病毒的标本有：患者的脑脊液、脑组织或感染早期血清，鸟及其他哺乳动物的肾、脑组织等。
分离到病毒后，用间接免疫荧光试验、核酸检测或中和试验确证。
（四）血清学检查。
常用ELISA方法检测患者血清或脑脊液的IgM和IgG抗体。
由于西尼罗病毒的血清IgM抗体持续时间较长，不能据此判断现症感染，需与临床症状及其他实验室检查结果综合分析，以作出准确判断；采取病人急性期和恢复期双份血清，以恢复期血清较急性期IgG抗体滴度升高4倍以上为阳性。
（五）分子生物学检查。
可用RT-PCR或实时PCR检测脑脊液和各种组织标本中的西尼罗病毒RNA。
[3]诊断要点由于感染西尼罗病毒后绝大多数人不出现症状或仅出现发热等非特异性表现，所以诊断上非常困难，一定要注意结合流行病学史来综合判断，诊断要点包括：1.流行病学资料是否来自于西尼罗病毒感染的主要流行地区，如非洲、北美洲和欧洲，发病前2周内有无蚊虫叮咬史。
2.临床特征有无发热尤其是同时有中枢神经系统受累的表现，如头痛、喷射样呕吐以及昏迷、抽搐、惊厥、脑膜刺激征阳性等。
3.实验室检查血清西尼罗病毒抗体IgM阳性，恢复期血清较急性期IgG抗体滴度升高4倍以上或PCR检测到血清中西尼罗病毒核酸，有确诊意义。
[3]鉴别诊断西尼罗热需与其他感染性疾病进行鉴别诊断，尤其是要排除流行性乙型脑炎、其他病毒性脑膜脑炎、中毒型菌痢、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和脑型疟疾，上述疾病均有各自的临床特征和诊断要点。
[3]①高剂量利巴韦林(Ribavirin)和干扰素-2b在体外有一些抗病毒活性。
②含有特异抗体的免疫球蛋白对治疗严重的西尼罗病毒感染者具有特殊的疗效。
另外如需要还可以采取支持疗法。
[3]原流行于非洲埃及等热带、亚热带、中东及西南亚地区。
在埃及、乌干达、以色列及印度，科学家已从人类、鸟类和蚊子体中分离到该病毒。
朝鲜也发现了此病。
美国原无西尼罗热，但近几年美国很多州都出现了该病病例。
旅行者感染西尼国热的危险美国疾病控制和预防中心一再发布信息强调，西尼罗热其实并没有想像的那么可怕。
对大多数人而言，感染西尼罗病毒的风险其实很小。
在被蚊子叮咬者中，只有不到1%的人会出现症状，而且只有少数蚊子会携带病毒。
80%的感染者均不会显出任何症状。
出现症状的人中绝大多数也只会出现发热、头疼、恶心、呕吐、皮疹等轻微症状。
出现高烧、头疼、脖子僵硬、神志不清、颤抖、麻木、瘫痪和脑炎等严重症状的人，在病毒感染者中大约只占1/150。
1、目前尚无特效药物治疗和疫苗预防。
2、预防西尼罗病毒感染最简单和最有效的办法，就是避免蚊子叮咬。
具体而言，在户外活动时最好使用驱蚊剂；穿长衣长裤，穿浅色衣服也有助于察觉落在身上的蚊子；住宅安装纱门纱窗也可将蚊子拒于门外；另外，最好倒干花盆、桶以及罐中的积水，以防蚊子孳生。
由于目前无预防西尼罗病毒感染的疫苗，因此预防西尼罗病毒感染的主要手段为切断传播途径，即有效的、大规模灭蚊；户外活动时应采取措施以防蚊子叮咬。
（一）保护易感人群。
在西尼罗病毒病暴发的疫区，提醒居民较少户外活动，在户外应尽量穿着长袖衣裤，裸露皮肤应涂抹蚊虫驱避剂。
注意安装纱窗和纱门，减少蚊虫进入室内的机会，同时可以使用电蚊香和电蚊拍杀死室内的成蚊。
（二）隔离病人。
虽然目前认为人与人之间通过蚊虫吸血刺叮传播西尼罗病毒的可能性相对较小,但是为了安全起见,应隔离病人并给加装蚊帐，防止蚊虫刺叮，避免引起传播。
（三）切断传染源。
媒介蚊虫的防治，应采取综合防治的方法，将媒介蚊虫的密度尽可能地降低。
在西尼罗病毒病疫情暴发后，立即开始启动媒介蚊虫的防治措施。
[3]2011年8月，欧洲俄罗斯南部、希腊北部、匈牙利、以色列、意大利、罗马利亚、阿尔巴尼亚和土耳其等国爆发西尼罗热疫情。
美国70%的西尼罗热病例分布在得克萨斯、加利福尼亚、路易斯安那、密西西比、伊利诺伊、南达科他、密歇根和俄克拉何马8个州，其中得克萨斯州的病例数占全美总数的三分之一。
美国疾控中心说确诊的西尼罗热病例中，半数以上症状较严重。
西尼罗病毒借助蚊子叮咬感染人体，是美国境内危害最大的病毒之一，目前尚无针对它的疫苗或有效疗法。
大部分患者会出现发烧、身体疼痛、恶心、呕吐等轻微症状。
症状严重的患者会出现脑炎等神经性疾病，其年龄多在50岁以上。
西尼罗病毒1999年首次侵入美国，最严重的疫情发生在2003年，当年共有9862人患病，其中264人死亡。
曾任重庆医科大学儿童医院院长，儿科学院院长（1988-1999），现任重庆医科大学儿科研究所副所长（1992-），中华儿科学会副主任委员，重庆儿科学会主任委员。
《中华儿科》杂志副主编（1997-），《中国实用儿科》杂志副主编（1997-），《中国现代儿科》杂志名誉主编（1998-），《临床儿科》杂志副主编（2002-），《实用临床儿科》杂志编委（1994-），国外医学儿科分册编委（1994-），《四川医学》编委（1994-），《重庆医学》常务编委（1988-）。
主编和参编论著16部，主要有：《儿童免疫学》（2001），《实用儿科诊断治疗学》（2002），《5年制小儿内科学3版》（1995），《诸福棠实用儿科学6版》（2003），《临床免疫学》（2002）。
现在主编《5年制儿科学6版》。
发表论文370篇，其中国际刊物（英文）17篇。
获省级优秀卫生工作者（1995），卫生部优秀工作者（1999），卫生部优秀回国人员（1991）。
获省部级1等奖1次（1997），2等奖4次（1990，1994，1999，2002）3等奖3次（1990，1998，2000）。
笑看桃李，硕果累累在没有见到杨教授之前，我在心里默默勾画着杨教授的形象。
他一定是位精神矍铄的老人，带着和蔼的微笑，说话随和，让人毫不拘束。
及至敲开他办公室的大门，看到宽大的办公桌后正在伏案工作的杨教授，一种亲切的感觉油然而生：果真的与我想象中的那位老人如此相似！
有些瘦，花白的头发，脸上有些皱纹，但丝毫不能影响他奕奕的神采。
当杨教授开始接受我们的采访后，我又深深感受到他言语间的自然、真诚。
正是这位老人从1988到1999年担任了儿童医院的院长达十一年之久，主编和参编了许多种杂志教材，领导多项科研工作，在儿童免疫特别是肾脏免疫领域作出了巨大的贡献！
“当代青年需要眼光”当问到求学经历时，杨教授微微一笑：“当初我选择学医还是挺戏剧化的。
”杨教授是1956年从重庆三中毕业的理科生，一开始并没有打算学医，由于各种因素的影响，最终选择了医学。
而鉴于当时情形，最终又选择了重医，成为刚刚由上海医科大学分出的重庆医科大学的第一期学生。
在校期间，由于各种政治势力的影响，学生们的学业不能按照正常的规律进行，常常是一边下乡劳动，一边学习。
当时杨教授就认为这种状况在中国是不可能长期下去的，于是在别人到处奔走，忽于学习之时，他只静静地拿起课本继续课程的学习。
许多年之后历史证明了杨教授的英明，只有掌握了知识的人才能给国家的发展带来更大的贡献。
另一件事也充分证明了杨教授的眼光长远。
由于当时中国要依靠俄国的支持，所以学校里的外语课开设的都是俄语。
但是杨教授注意到很多医学文献、医学发展的前沿都是英文编著的，就偷偷地学习英文。
“为了学英文，我还被批评了呢！
”原来，当时没有随身听之类的东西，为了学习英语，杨教授从外文书店买来英文唱片，常常在夜深人静之时把唱片机音量调到最低偷偷地听，但不幸还是被当时的积极分子发现了，告到了党委，说他收听敌台，偷听资本主义的广播。
“幸亏当时我总是很老实，不参加任何帮派，领导也很喜欢我，只给了我一定的口头教育。
”这件事并没有影响杨教授学习英语的积极性，他只是更隐蔽更勤奋地学习。
当数年以后那片笼罩全中国的政治风云烟消云散时，杨老师当时的明智就又充分地体现出来，像他这种懂英文又懂专业的人才正是国家建设所急需的。
所以，杨教授说：“现在的年轻人要有眼光，要看到什么是真正有用的，要积极地为将来做准备，不能只跟着别人走。
”“临床、科研本为一体”1961年，杨教授从重庆医科大学毕业，由于成绩优异，被当时的老院长留在儿童医院传染科工作。
开始是从事临床方面的工作，后来又进行实验室研究。
当问到他是如何平衡两方面的工作时，杨教授说：“其实这并不需要怎么平衡，这二者本来就是一体的。
在临床中遇到的一些问题就可以作为我们的科研课题。
”例如，他们在临床实践中发现肾病综合征合并有低IgG血症，就把它作为一个课题，研究它的机理。
临床是科研的基础，做科研就是要解决临床中的问题；科研的结果也是要应用到临床中去才能体现出科研的价值。
杨教授还讲述了这样一件事。
在杨教授做肾脏科主任期间，遇到过一个肾衰病人，伴有高血压，出血，心衰的症状，体检发现肝脏肿大，需要进行透析。
于是他们采用提高透析液糖浓度的方法，使透析液很快流出来。
这样一来，病人的那些症状消失了，但病人也昏迷了。
经过研究，他们发现，高危病人本来就有血糖增高的现象，如果再增加血糖浓度，势必造成脑脊液血糖浓度升高，发生高渗性脑病，这就是造成病人昏迷的原因。
于是，一篇名为《危重状态的糖代谢》的获奖论文就由此而诞生了。
说到这里，杨教授很诙谐地摊开双手：“我就是这样‘平衡’临床与科研的。
”“打好坚实基础”在1985年到1987年间，杨教授在美国进修。
在谈及美国的医学教育与我们国内有那些不同时，杨教授感触颇深。
“美国的医学生是经过很严格的筛选的，你必须有本科学历才能报考医学专业，所以医生的学历至少都是硕士。
在英文里医生就是‘doctor’,就是‘博士’！
”美国的医学生入学的第一年就要接触病人，从而使他们对医学产生的浓厚兴趣，既而在学习病理，解剖等基础课程时，才能与实践相结合。
这与我们现在的医学教学就很不一样。
我们一进校就开始学习理论基础知识，有些同学会认为枯燥乏味，没有学习兴趣，更谈不上与实践相结合。
基础不牢固，在以后的临床工作中就会出现许多问题，到时候不得不将基础知识重新拾起。
美国医学生的学习是分组进行的，小组内的各个成员积极讨论，独立思考，又互相交流，是一个主动学习的过程，充分发挥了主观能动性。
“我们的学生主动性太差，学习就是坐在课堂里，听老师讲，抄笔记，课后背书，积极性很低。
这就会影响学习的效率。
”所以，杨教授希望现在的医学生在学医的起步阶段就培养学习的兴趣，打好基础，这样才能在以后的工作中得心应手。
“现在的学生‘骗’老师容易，只要考试前背背书就能考个八九不离十。
可是将来，我们要面对的是病人，如果再去‘骗病人’，那就不行了，不仅容易造成医疗事故，更重要的是可能给病人带来巨大的痛苦和负担。
所以一定要打好基础！
”在反复强调基础知识重要性的同时，杨教授也并没有忽略临床技能的培养。
“我在做住院医生的头三年，就是背了一本儿科手册，从病例联系基础，慢慢地丰富自己。
”杨教授提到，临床训练的头三年是很重要的，你至少要接触200个病人，仔细研究他们的病历，培养临床思维，锻炼动手能力。
临床工作是一种“琐碎”的学习，而“系统”的学习就要在假期进行。
“做医生不是学雷锋”医学是一门特殊的学科，既要有专业知识，操作能力，又具有其社会性。
从医学生入学的第一天起，就要意识到医学院校与其他院校的不同，就要明确自己的职责所在。
我们现在学习，是为了将来从事临床工作；我们从事临床工作，就是为了治病救人，就是为了为病人服务。
这就是我们的职责！
杨教授说：“所以做医生不是学雷锋做好事，对病人尽心尽责是每一个医生应尽的责任和义务。
医生就要作到不论阶级差别，贫富贵贱都要平等对待，一视同仁。
”病人是带着身心的痛苦来到医院，向医生寻求帮助的，我们要尽自己最大的努力解决他们的痛苦，要秉着认真负责的态度，时时刻刻把病人的利益放在第一位。
有的病人因为疼痛或心理问题不能很好地配合医生，这时就更能体现一个医生的综合素质。
杨教授提到，在美国医学生必修的一门课程就是医学伦理学，他们要学习怎样与病人进行沟通，怎样全面的医治病人，怎样最大可能的解决病人的问题，这些就是很人性化的东西了。
而我们国内现在这方面的教育还没有得到广泛的重视，医学教育中人文的分量太轻了。
这样我们有些医生就不能端正对待病人的态度，喜欢把自己凌驾于病人之上，避重就轻，看人拿药。
这不仅有损医生的形象，而且造成了医患关系的紧张，最重要的是，病人得不到适当的治疗，对医生不信任。
这样恶性循环下去，势必会影响我国的医疗卫生水平。
所以，“我们的医学生在校园里，就要接受医生责任的教育，走出校园后才能成为一个合格的医生！
”“I’maeasyman!”杨教授不仅是位优秀的医生，他还是位优秀的领导。
在1988年到1999年间，杨教授担任儿童医院院长。
杨教授说，在这之前他从来没有当过干部。
“我当院长时并不是什么事都自己拿主意，而是广纳意见。
谁能够提意见，就是有能力；谁的意见好，就采用谁的。
所以，我当院长还是挺轻松的，因为是大家在帮我。
”当被问到有什么人生格言时，杨教授很随意地耸耸肩，笑了一笑：“我没有什么格言，我不是一个很深刻的人，I’maeasyman!我只是觉得有两点是科学工作者或者说是医师要具备的：其一，不能随意相信事物，要有批判的态度。
这是一切新发现新成果的源泉；其二，在人际交往中刚好要与上一条相反，要充分的信任别人。
只有相信别人，别人才会相信你，一种相互信任的关系才能建立！
”在杨教授的书桌，书柜以及墙上，都有一些贺卡，照片等，可
硫酸锂又名谷氨酸锂。
无色单斜晶体或白色结晶状粉末，溶于水，不溶于丙酮和无水乙醇。
25度时的水溶解度为25.7%。
有α、β、γ三种晶型。
α型为白色单斜结晶，β型是六方结晶，γ型立方结晶。
由浓水溶液中结晶出的一水合硫酸锂十分稳定。
有治疗躁狂抑郁性精神病的作用。
中文名称:硫酸锂中文别名:无水硫酸锂[1]英文名称:Lithiumsulfate英文别名:Dilithiumsulfate;lithiumhydrogensulfateCAS:10377-48-7EINECS:233-820-4分子式:HLiO4S分子量:104.0115性状无色单斜结晶。
130℃失去结晶水。
溶于2.6份水，几乎不溶于乙醇。
水溶液呈中性。
相对密度2.06。
熔点859℃。
半数致死量(小鼠，经口)1190mG/kG。
储存密封阴凉干燥保存。
用途分离钙和镁。
陶瓷工业。
本品作用机制尚未完全阐明，实验材料表明，理盐能抑制去甲肾上腺素能和多巴胺能神经末梢递质的释放，增加突触前膜对递质的再摄取，并使突触后膜受体敏感性降低，从而缓解躁狂症状。
此外，它又能促进5-HT的合成，使脑内5-HT及其代谢物增高，使脑内神经递质趋向平衡。
这既有助于消除情感性精神病的症状，又有助于预防复发。
上述变化，可能是通过锂盐引起的体内某些电解质（钙、钾、镁）的细胞内外分布的改变，影响神经细胞的通透性，以及突触功能的改变而实现的。
目前尚未确  硫酸锂定。
据研究推测，本药具有稳定情感作用，可能系由于锂离子影响钾、钠离子的三磷酸腺苷酶活性，致使神经原间细胞膜钠离子转换功能改善，导致儿茶酚胺类神经递质含量降低而致。
亦有人认为锂盐可抑制腺苷酸环化酶而降低环酸腺苷含量，从而降低多巴胺受体的敏感性，产生药效。
此外，碳酸锂尚可促进5-羟色胺合成，使5-羟色胺含量增加，亦有助于情绪的稳定。
口服吸收快，达峰时间为2～4h，半减期为24h。
锂离子随体液分布至全身，不与蛋白结合，但锂离子进入细胞内和排出细胞外均甚慢，口服后进入脑脊液，24h才达高峰，而其浓度为血药浓度的1/2  硫酸锂。
锂在体内无代谢变化，最后经肾脏排出。
排泄速度因人而异，并与钠盐入量有关，摄入钠盐多，锂排出增加；摄入钠盐少，锂在肾小管的重吸收增加，血锂浓度上升。
①躁狂抑郁性精神病的躁狂状态；②躁狂抑郁性精神病，躁狂-抑郁交替发作；③躁郁症缓解期维持治疗，防止复发。
适用于躁狂症、分裂样情感性精神病、精神分裂症伴兴奋冲动、攻击行为以及周期性紧张症等。
能预防双相或单相情感性障碍的发作。
口服成人常用量治疗期一次0.25—0.5g，每日3次，以后参照血锂浓度调整用量。
维持治疗，开始为一次0.25g，每日3次，然后参照血锂浓度调整用量。
缓释片治疗期一日0.9—1.5g，分1—2次服，维持治疗一日0.6～0.9g。
由于锂治疗时，常用量和中毒量比较接近，应注意到有可能在使用治疗量时就会出现一些中毒症状，必须设有血药监测和急救设施。
在急性躁狂发作状态下，病人对碳酸锂的耐受很高，但随着躁狂症状的好转，这种耐受情况会下降，需及时调整用量。
3.在治疗急性躁狂症时，碳酸锂的用量一般可掌握在0.4—0.6g，每日3次，血锂浓度达0.8—1.2mmol/L。
维持治疗量为0.3g，每日3次，血锂浓度0.6～0.8mmol/L。
当血锂浓度超过1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状，应即停药或减量。
治疗过程中出现的持久呕吐、腹泻或高热，日晒及大量出汗后，体液大量丢失，极易导致血锂浓度逐渐增高，应注意调整用量及补充体液和钠的摄入量。
用药期间应定期随访检查：  甲状腺①肾功能。
②血锂含量测定，按规定须在末次服药后12小时采集血液标本；治疗期间一般每隔两周进行一次血锂含量监测，直到病情稳定时为止。
③甲状腺功能测定，由于碳酸锂可抑制甲状腺活动，必要时可在治疗期间加服甲状腺制剂。
④白细胞计数与分类，锂可产生可逆性的白细胞增高。
口服，开始每日0.5～1.0g，可逐渐增加，一般每日不宜超过2g，维持量每日1.0g左右。
临床医师应根据血锂浓度和药物不良反应调整剂量。
锂盐治疗剂量与中毒剂量接近，因此治疗期间要经常进行血锂浓度监测，一股锂浓度不应大于1.0～1.5mmol/L。
1.常见的有：①恶心、呕吐，可能系胃肠道刺激，也可能为中毒症状或中枢神经抑制；②双手震颤，可能是中枢神经反应或早期中毒症状。
2.少见的有：萎靡、精神紊乱、口齿不清、全身无力、胃部疼痛、双下肢浮肿等。
3.极少见的有：视觉模糊、抽搐、键反射亢进。
4.下列反应如持续存在，需注意：失眠、头昏、头痛、口渴、多尿、便秘、腹泻、月经紊乱、肌肉疼痛等。
头晕，恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。
积蓄中毒时出现意识模糊，震颤，反射亢进,癫痫发作乃至昏迷，休克。
可引起肾损害，急性肾衰。
早期可见口渴、多尿、恶心、厌食，以及肌无力、震颤、白细胞计数增高。
中毒的早期征象为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继则出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。
锂的血清治疗浓度范围窄，在治疗浓度范围内可出现手震颤、体重增加、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、水肿、痤疮及牛皮癣。
常见有多尿及烦渴伴肾浓缩力减低。
心脏的不良反应罕见而且可逆，可见有暂时记忆力减退。
轻度的锂中毒的特征是淡漠、瞌睡、肌无力及抽搐、步态不稳及构音障碍。
严重中毒颇似脑出血伴有意识障碍、肌张力增强、腱反射亢进并有时是非对称性的；偶尔出现全身惊厥；可见有腹泄及呕吐。
胃肠道心血管系统应用锂治疗时可发生T波改变、阵发性束支阻滞、房室阻滞及窦房结功能紊乱，停药后均恢复正常。
很少数病例可出现窦性或交界性心律失常、室性早搏及心律失常、水肿、充血性心衰、弥漫性心肌炎及死亡。
锂中毒可致较严重的心电图改变、心律失常及循环衰竭。
心脏病患者不是锂治疗的绝对禁忌症；心律失常患者应用锂治疗时，应进行心电图监测；锂治疗出现窦房阻滞时，禁用洋地黄。
神经系统文献中把锂引起的神经系统不良反应分为器质性脑综合征、锥体外系反应、癫痫发作、其他神经毒性作用（共济失调及构音障碍）及脑电图异常五类，并指出，患有器质性脑疾病患者易发生不良反应。
泌尿系统最常见多尿及烦渴，而少数患者颇为严重。
在应用锂治疗期间偶尔可发生肾病综合征。
有报告发现应用锂治疗的肾小球滤过膜示意图患者有肾脏形态学改变如肾单位萎缩及间质纤维化。
肾小球多少有些硬化，一些近侧肾曲管萎缩而远侧肾曲管上皮细胞退行性变或基底膜降解。
间质纤维化为弥漫性或局灶性的。
内分泌、代谢常见甲状腺功能低下及甲状腺肿，其发生率为5～15%或以上。
偶尔可发生甲状腺功能亢进。
实验室检查，血清TSH浓度升高，不常见有T3、T4降低。
锂抑制甲状腺释放甲状腺激素，并可能加强甲状腺激素在外周的降解。
曾见有甲状腺激素抗体的滴定度升高。
锂所致的甲状腺肿及粘液性水肿并不严重，应用甲状腺素治疗可恢复正常。
锂治疗时血清钙及镁增多，可出现原发性甲状旁腺功能亢进。
皮肤最常见的是痤疮伴有皮肤脂肪产物增多及原有的牛皮癣加重。
也有报告发生牛皮癣者，抗牛皮癣治疗常无效，有些患者停药后几周或几个月内恢复。
在锂治疗中有发生斑丘疹者。
有报告发生脱发及毛发结构改变而无甲状腺功能低下。
轻度中毒常见的症状为淡漠、呆滞、瞌睡、昏睡、集中力减退、  肾小球滤过膜示意图肌无力。
肢体沉重感、步态不稳、规律的手震颤及轻度肌抽搐，仅发生在患者将要入睡之时。
中等度中毒表现为淡漠、呆滞、瞌睡、昏睡、语言困难、不规则震颤、肌挛缩性抽搐、肌无力及共济失调、表情痛苦、面色苍白及发冷。
严重中毒则意识障碍、“睁眼昏迷”，对问话的反应仅是用动作或眼的运动来表示。
自发的或因受激惹发生不定部位的抽搐，致患者在床上乱动，甚至诱发癫痫样惊厥。
深部腱反射亢进，但不对称。
病情颇似癫痫发作或激动的精神病木僵。
孕妇特别是妊娠初期的三个月，勿用碳酸锂。
因为生物学方面的探讨尚未排除本药对胎儿影响的可能。
此外，一般治疗用量时的血药浓度，于分娩之前或产程中，对孕妇及胎儿均可产生影响，须加注意。
由于碳酸锂可自母乳中排出，其毒性可影响及婴儿，应用时须考虑利弊。
老年及体弱者，治疗期或维持治疗时均应减小用药量。
下列情况应禁用：心血管疾病、中枢神经系统疾患（如癫痫或帕金森病）、脱水、糖尿病、甲状腺功能低下、肾功能不全、严重耗竭、严重感染、尿潴留以及用低钠饮食者。
心肾病及电解质紊乱者忌用。
妊娠3个月内应避免使用锂。
与氨茶碱、咖啡因、茶碱或碳酸氢钠并用可增加尿排出量，降低碳酸锂的血药浓度和药效。
与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低40%。
此外，锂中毒可出现恶心、呕吐的先兆，配伍应用后往往影响到这些预兆的早期发现。
与抗利尿药伍用时，由于锂经肾排清减少，易致锂中毒。
碘化物（如碘化钾等）与碳酸锂伍用，可促发甲状腺功能低下。
去甲肾上腺素与碳酸锂伍用，前者的升压效应下降。
与肌松药（如琥珀胆碱等）伍用时，肌松增效，时效延长。
7.氯化钠摄入量减少，容易导致锂盐在体内滞留。
碳酸锂治疗期间不宜采用低钠饮食。
退热药、利尿药、泻药可使体液及血钠减少，导致血锂浓度升高。
降压药α甲基多巴可使血锂浓度下降。
锂盐与氯丙嗪合用，可能会降低氯丙嗪血药浓度。
与大剂量氟哌啶醇合用，可发生严重不良反应，如僵直、震颤、精神错乱，导致不可逆性脑损害。
应避免与大剂量氟哌啶醇合用。
抗抑郁药与锂合用时产生锥体外系症状，所发生的震颤应用β阻滞剂治疗，效果不好，而对锂所致的震颤效果好。
应用锂治疗患者给予神经肌肉阻滞剂如（伴库溴按，巴夫龙，Pancuroniumbromide）或琥珀酰胆硷，偶尔导致阻滞作用延长。
锂与四环素、地高辛、吲哚美辛、甲基强的松龙、布洛芬及氯苯咪吲哚有相互作用。
消炎药可使血清锂浓度升高，则不良反应的发生率增大，氯苯咪吲哚也可增加锂的毒性作用。
应用锂预防性治疗无效时加用卡马西平，不良反应很少见，可能出现共济失调、头晕及不真实感。
咖啡因碳酸锂法将碳酸锂溶液加入反应器中，在搅拌下缓慢加入硫酸进行反应，经蒸发浓缩、冷却结晶、离心分离、制得一水硫酸锂，经干燥得到硫酸锂在不断搅拌下向碳酸锂的悬浮液中慢慢加入稀硫酸，注意防上因酸加得过快，反应过于激烈而使反应物溢出。
反应至悬浮物全部溶解为止，即可制得硫酸锂的水溶液。
蒸发浓缩可从水溶液结晶出一水合硫酸锂。
将一水合硫酸锂置于烘箱中加热至120℃脱水即可制得无水盐。
肺炎衣原体为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。
肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。
肺解剖图中文拼音：fèiyányīyuántǐfèiyán疾病代码：ICD:J16.0疾病分类：呼吸内科肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种，目前仅有一种血清型，属严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。
肺炎衣原体感染的潜伏期为15～23天，可引起上呼吸道感染，如鼻窦炎、中耳炎和咽炎，也可引起下呼吸道感染，但以后者为主，如支气管炎和肺炎。
呼吸道感染多数表现为咽痛、发热、咳嗽(干咳为主)，以及胸痛、头痛、不适和疲劳。
现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。
5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭、学校、兵营中易于流行。
经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型。
老年人可再次受到感染。
肺炎衣原体肺炎肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种，目前仅有一种血清型，属严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。
衣原体肺炎是由衣原体引起的肺炎，衣原体有沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）鹦鹉热衣原体和家蓄衣原体。
与人类关系密切的为CT和CP，偶见鹦鹉热衣原体肺炎。
肺炎衣原体肺炎多见于学龄儿童，大部分为轻症，发病常隐匿。
症状体征  肺炎衣原体肺炎超微剖面图肺炎衣原体感染的潜伏期为15～23天，可引起上呼吸道感染，如鼻窦炎、中耳炎和咽炎，也可引起下呼吸道感染，但以后者为主，如支气管炎和肺炎。
肺炎衣原体肺炎系衣原体肺部感染的主要形式。
不同于鹦鹉热肺炎，此病患者无病鸟接触史。
肺炎衣原体呼吸道感染多数表现为咽痛、发热、咳嗽(干咳为主)，以及胸痛、头痛、不适和疲劳。
受累的肺叶部位可听到啰音。
但再感染的患者呼吸道症状往往较轻，且较少发展为肺炎。
老年肺炎衣原体肺炎患者临床表现可能较为严重，有时是致死性的，尤其是合并细菌性感染或存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时。
疾病病因  肺炎衣原体肺炎肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种，目前仅有一种血清型，属严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。
无特异性临床表现，早期多为上感症状，咽痛、声音嘶哑，呼吸系统最多见的症状是咳嗽，1—2周后上感症状逐渐消退而咳嗽逐渐加重，并出现下呼吸道感染征象，如未经有效治疗，则咳嗽可持续1—2个月或更长，肺部偶闻及干、湿罗音或喘鸣音。
病理生理肺炎衣原体由上呼吸道吸入，侵入鼻咽等黏膜后，首先引起局部组织炎症细胞的浸润性病变，病原体在单核巨噬细胞中繁殖，进而通过血行扩散。
病变明显多发于肺等下呼吸道，炎性病变由肺门逐步扩大，表现为小叶性及间质性肺炎，多发于肺下部。
伴随肺部的早期炎性反应，呈现多形核白细胞浸润及肺泡的纤维素样渗出，可见肺泡腔充满液体，肺泡壁和肺间质呈明显增厚，可发生水肿、出血及坏死。
病变也可累及网状内皮系统，肝脏出现炎症及小灶性坏死，脾有肿大。
有时可见胸膜炎、心膜炎及心肌炎等，肾脏、神经与消化系统也可出现病变。
在肺巨噬细胞、心肌、心包及肝星形细胞内均可见到嗜碱性包涵体。
临床表现  肺炎衣原体萤光图起病多隐袭，早期表现为上呼吸道感染症状。
临床上与支原体肺炎颇为相似。
通常症状较轻，发热、寒战、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，头痛、不适和乏力。
少有咯血。
发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑，有些患者可表现为双阶段病程：开始表现为咽炎，经对症处理好转，1-3周后又发生肺炎或支气管炎，咳嗽加重。
少数患者可无症状。
肺炎衣原体感染时也可伴有肺外表现，如中耳炎，关节炎，甲状腺炎，脑炎，吉兰-巴雷综合征等。
体格检查肺部偶闻湿啰音，随肺炎病变加重湿啰音可变得明显。
诊断  肺炎衣原体肺炎肺部X片肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性，不能和其他非典型肺炎相区别，尤其是肺炎支原体肺炎，故确诊有赖于实验室诊断。
最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。
最近有报道经胰酶和(或)乙二胺四乙酸钠(EDTA)处理后的标本肺炎衣原体分离率大大提高。
分离物可用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。
但由于肺炎衣原体的培养要求高，一般实验室难以做到。
应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现假阳性结果。
微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法，除性病门诊患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原，即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。
血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除类风湿因子(RF)所  肺炎衣原体肺炎致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。
1∶16≤IgG<1∶512为既往感染。
实验室检查肺炎衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。
血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。
其他辅助检查X线胸片开始主要表现为单侧肺泡浸润，以后可进展为双侧间质和肺泡浸润。
肺炎衣原体感染复发较为常见，尤其抗生素治疗不充分时，但较少累及呼吸系统以外的器官。
鉴别诊断应注意与支原体肺炎和病毒性肺炎相鉴别，这两种肺炎的临床症状和X线胸片改变与肺炎衣原体肺炎非常相似，鉴别诊断依赖于实验室检查。
X线可见到肺炎病灶，多为单侧下叶浸润，也可为广泛单侧或双侧性病灶。
肺炎衣原体1.抗生素治疗肺炎衣原体感染的治疗与肺炎支原体相似，简单而有效，耐药不多见。
但与肺炎支原体肺炎治疗不同处在于治疗的时间要长，以防止复发和清除存在于呼吸道的病原体。
主要为抗生素治疗，首选治疗为红霉素，每次0.5g，4次/d；或多西环素，首剂0.2g，以后每次0.1g，2次/d；或四环素(不用于孕妇和儿童)，每次0.25～0.5g，4次/d；口服，疗程均为21天。
新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg，疗程2～3周。
一般用药后24～48h体温下降，症状开始缓解。
应当注意.即使用此疗法，部分病例仍可复发。
如果没有禁忌，可进行第2疗程治疗。
近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。
其用法为克拉霉素，0.5g/次，2次/d，疗程21天；阿奇霉素，第1天0.5g，后4天0.25g/次，2次/d。
亦可应用利福平(0.15g/次，3次/d)，罗他霉素(0.2g/次，3次/d)，罗红霉素(0.15g/次，2次/d)进行治疗。
肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次，2次/d)可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。
2.注意事项抗生素疗程一定要充足，以防复发。
如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月之久。
并发症常继发细菌感染，合并心内膜炎、心肌炎等。
预后不经治疗，一般在数周后也可逐渐自愈。
但肺部啰音及X线照片所见病变将数月不消。
患儿可发生突然死亡，但沙眼衣原体与突然致死征候之间的关系均不详。
预防肺炎衣原体肺炎系人类呼吸道疾病，与动物宿主无关，所以按一般呼吸道感染疾病预防即可。
流行病学  肺炎衣原体肺炎预防血清流行病调查显示人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的，与人口密度有正向关系。
儿童感染率在20%左右，随着年龄的增加感染率迅速上升，青壮年可达50%～60%，老年70%～80%。
感染率没有性别差异，四季均可发生。
肺炎衣原体传染途径是通过呼吸道分泌物的人-人传播。
因此，在半封闭的环境如家庭、学校、军队以及其他人口集中的工作区域可存在小范围的流行。
肺炎衣原体的感染还可能与哮喘、冠心病及动脉粥样硬化的发病、慢性阻塞性肺疾病的急性发作和恶化有关。
目前，肺炎衣原体已是继肺炎双球菌和流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的主要病原体，与嗜肺军团菌和肺炎支原体一起成为社区获得性肺炎的三种非典型病原体，占社区获得性肺炎的10%～20%；我科调查了呼吸道感染的病原学分布情况，肺炎衣原体急性感染率占23%。
激光美容是近几年兴起的一种新的美容法。
此法可以消除面部皱纹，用适量的激光照射使皮肤变得细嫩、光滑。
如治疗痤疮、黑痣、老年斑等。
由于激光美容无痛苦且安全可靠，受到人们欢迎。
1、激光在美容界的用途越来越广泛激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩张等，以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕等；高能超脉冲CO2激光，铒激光进行除皱、磨皮换肤、治疗打鼾，美白牙齿等等，取得了良好的疗效，为激光外科开辟越来越广阔的领域。
2、激光手术有传统手术无法比拟的优越性首先激光手术不需要住院治疗，手术切口小，术中不出血，创伤轻，无瘢痕。
例如：眼袋的治疗传统手术法存在着由于剥离范围广、术中出血多，术后愈合慢，易形成瘢痕等缺点，而应用高能超脉冲CO2激光仪治疗眼袋，则以它术中不出血，不需缝合，不影响正常工作，手术部位水肿轻，恢复快，无瘢痕等优点，令传统手术无法比拟。
而一些由于出血多而无法进行的内窥镜手术，则可由激光切割代替完成。
(注：有一定的适应范围)3、激光在血管性皮肤病的治疗中成效卓越使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣，疗效显著，对周围组织损伤小，几乎不落疤。
它的出现，成为鲜红斑痣治疗史上的一次革命，因为鲜红斑痣治疗史上，放射、冷冻、电灼、手术等方法，其瘢痕发生率均高，并常出现色素脱失或沉着。
而导致血管组织的高度破坏，其具有高度精确性与安全性，不会影响周围邻近组织。
因此，激光治疗毛细血管扩张也是疗效显著。
此外，由于可变脉冲激光等相继问世，使得不满意纹身的去除，以及各类色素性皮肤病如太田痣，老年斑等的治疗得到了重大突破。