ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。
流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
2、诊断性刮宫可明确发病原因及排除恶性病变。
术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。
术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。
老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。
流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取进行检查，往往可同时起到治疗作用。
[1]　并发症子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。
急性弥漫性腹膜炎发生后，渗出液多，大量有毒物质被吸收，全身中毒情况亦较严重。
败血症(septicemia)，是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。
临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
感染性休克(septicshock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsissyndrome)伴休克。
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。
治疗方法1、采用扩宫引流以及雌激素来进行治疗：对于患有慢性子宫内膜炎，或者是老年性子宫内膜炎，可以采用扩张宫颈口的方法来进行相应的治疗，有利于宫腔分泌物引流，从而清除诱因。
由于个体存在一定的差异。
2、清除宫腔残留物还有其他的异物：如果是在分娩或者流产后出现子宫内膜炎，如果存在胎盘组织残留的情况，患者可以使用抗生素来进行治疗，一定要立清除残留物。
主要是针对轻轻突出宫腔残留物，尽量要避免刮宫，等到抗生素到达一定剂量的时候，如果炎症得到控制，就可以进行刮宫术，这样可以防止炎症发生扩散。
一旦子宫出现活动性出血的现象，就要使用大量抗生素同时清理宫腔。
如果子宫内存在避孕器，也要尽快取出，有利于消除原发病灶，更好地控制炎症进行扩散。
[2]治疗可使用娇妍洁阴洗液，并根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。
一、一般疗法急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛；要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散；高热时可物理降温；饮食以流质或半流质易消化并含有  子宫炎高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
药物治疗，娇妍消毒凝胶适用于治疗子宫内膜炎。
二、清除宫腔残留物及其它异物发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。
如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。
三、扩宫引流及雌激素治疗对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。
老年患者还可应用少量雌激素[3]。
危害子宫内膜炎对女性的危害颇多，有生活方面的，也有生理方面的，共有如下几种：1.导致性趣乏味子宫内膜炎患者，除了阴道分泌物增多之外，还会有腰酸、腹痛等症发生，如此一来，导致女方的性趣急速下降。
子宫炎2.扰乱生理规律患了子宫内膜炎之后，患者会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛、白带增多、月经过多、痛经、盆腔疼痛等症。
3.危害输卵管及盆腔急性子宫内膜炎严重之时，子宫内膜会充血、子宫体会触痛，进一步发展后，子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会冒出来。
4.引发不孕症在所有子宫内膜炎的危害之中，不孕症的发生可归咎于如下三根由：1.受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。
2.精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。
3.受精卵着床不稳固，极其轻易流产，导致不孕。
此外，子宫内膜炎的治疗还要注意的是注意休息，注意经期卫生和外阴的清洁护理。
阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对病菌的生长繁殖会有抑制作用。
外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制病菌的生长。
在治疗后的养护过程中，应该多吃一些水果蔬菜及清淡食物。
需要特别注意的是，在子宫内膜炎治疗期间，不能够有性生活，要避免感染。
患急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。
因阴道分泌物增多，腹痛，腰酸，坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。
症状炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死，称为子宫肌炎。
子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、白带增多、下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等。
慢性子宫肌炎多由急性子宫肌炎转化而来。
病因多由于流产、分娩，或子宫腔手术不洁，或不洁的妇科检查，或经期性交，或子宫内膜息肉坏死等原因招致细菌的感染而引起的内膜炎症，炎症严重，波及子宫肌层而致本病。
诊断本病的诊断是依据发热、腹痛、带下增多的病史，同时妇科检查：急性子宫肌炎时子宫体增大、质软、压痛明显；慢性子宫肌炎子宫体均匀性增大，质地较硬，并有轻度压痛。
在急性时化验室检查，白细胞计数增加，中性细胞增多，血沉加快，可协助诊断。
治疗西医对本病的治疗多采用磺胺及娇妍消毒凝胶这一类的消毒抗菌素治疗。
本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴，中医认为系外感湿毒之邪，湿毒壅于下焦而致本病区别子宫肌炎则多为诊断性刮宫、人工流产等操作不当，损伤抵达肌层所致，甚至有出现子宫穿孔的可能，临床症状为宫体疼痛不适、小腹部坠胀，带下等症状则很少出现。
相比子宫内膜炎，子宫肌炎往往治疗周期要长一些，如果伴有痛经、性交痛明显，则并非为子宫肌炎而多为子宫内膜异位，也称为子宫肌腺症，治疗截然不同，要通过检查CA125抗子宫内膜抗体，有经验的医生通过检查即可分辨。
当子宫内膜弥漫地进侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。
如进侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤1、积极避孕不要纵欲乱性。
如不洁的性交，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。
据调查，堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显著增加。
如果反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。
与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
2、要勤换内裤，应该选择宽松的棉品的内裤;3、注意产后适当运动，比如做俯卧或者膝胸卧位，防止子宫后倒，减少盆腔瘀血;产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。
这时最好选择Ph4弱酸配方的女性护理液的妇科护理产品。
4、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者，要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染，要积极节制原病发，提高身体抵御力;5、私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
至于冲洗阴道，每周一次就差不多了，以避免造成菌群失调而引发细菌感染;6、注意卫生。
妇科疾病患者的内裤，用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者，应积极医治;7、要积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的继续刺激等。
经期要特别注意卫生女性在月经期间，身体会出现一些变化，如容易疲劳抵抗力减弱，子宫内膜脱落时留下创面，子宫颈口微张，原来阴道分泌的酸性液体被经血冲淡，如果病菌侵入很容易引起一些疾病，因此月经期要特别注意卫生。
首先，要用洁净的卫生巾。
女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期，确保在保质期内使用，开封之后要注意将卫生巾密封，防止细菌灰尘进入。
保持外阴卫生也是相当重要的。
每天要用洁净的温水洗净外阴，洗时要从前向后洗，不要从后往前洗，以免把肛门附近的细菌带到外阴部，月经期不能盆浴或坐浴，可以洗淋浴或擦浴。
擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用，也不能擦澡或擦脚，以免把细菌带入阴部。
另外，注意不要用碱性强的肥皂。
高锰酸钾有很强的杀菌作用，常用于外阴、阴道、尿道、肛门疾病的冲洗或坐浴，但长期使用会造成皮肤干燥、粗糙、脱屑、裂口等。
因此，平时不必用高锰酸钾洗外阴。
减少感染几率除了在月经期要注意个人卫生之外，性生活的卫生也是不容忽视的。
不注意性生活的卫生也会加大生殖道感染的几率。
女性除了必须避免不安全性行为外，还要注意“性卫生”。
每次性生活前，男女双方要清洁外阴，分开使用毛巾;要使用高质量安全套，减少交叉感染。
保持个人卫生不仅要在月经期、性生活，平时也要养成良好的个人卫生习惯。
一些日常的卫生也要多加注意，女孩子外出住在宾馆时，要自备卫生巾、卫生纸等生活用品，有条件的话尽量选择蹲便器。
和朋友同住时，要避免共用可能刺激皮肤的用具，如牙刷、毛巾、穿耳针等。
豆豉姜是樟科植物山鸡椒的根及根茎，洗净、晒干后可以作为中药材，该药能扩张血管，增加脑血流量，改善微循环，并能降低血小板表面活性，对高聚集性血小板有解聚作用。
【出处】出自《南宁市药物志》。
山鸡椒[1]【拼音名】DòuChǐJiānɡ【英文名】RootofMountainSpicyTree,MountainSpicyTree,FragantLitse,AromaticLitsea【别名】木浆子根、澄茄根、木姜子根、过山香、满山香、山苍子根【来源】药材基源：为樟科植物山鸡椒的根。
拉丁植物动物矿物名：Litseacubeba(Lour.)Pers.[LauruscubebaLour.]采收和储藏：栽培3-5年，9-10月采挖，抖净泥土，晒干。
【性味】辛；温；苦【归经】肝；脾；胃经【功能主治】祛风除湿；理气止痛。
主感冒；心胃冷痛；腹痛吐泻；脚气；孕妇水肿；风湿痹痛；跌打损伤；脑血栓形成【用法用量】内服：煎汤，15-30g，鲜品15-60g；或炖服；或泡酒服。
【各家论述】1.《分类草药性》：治周身筋骨疼痛，发表，散风寒疹子，去膨胀，理气。
2.《南宁市药物志》：行气止痛，祛风湿，理筋骨。
治胃冷痛，孕妇水肿，跌打宽筋。
3.《广西中药志》：治感冒。
4.《广东中药》：祛风散寒，息肝风，消肿。
治风湿痹痛，筋骨无力，产后脚软，痰湿脚气。
【摘录】《中华本草》《中药大辞典》形态特征山鸡椒落叶灌木或小乔木，高可达10m。
叶和果实有芳香气。
根圆锥形，灰白色；幼树树皮黄绿色，光滑，老树树皮灰褐色。
叶芽无鳞片；幼枝细长，被绢毛。
叶膜质，互生；叶柄细弱，长1-2cm；叶片披针形或长椭圆形，长4-11cm，宽1.2-2.5cm，先端渐尖，基部楔形，全缘，上面深绿色，下面苍白绿色，两面均无毛，羽状脉，侧脉每边6-10条，纤细，中脉、侧脉在两面均突起。
花先叶开放，雌雄异株；伞形花序单生或簇生，总花梗纤细，长5-10mm，总苞片4，上有4-6朵小花，淡黄色；花被裂片6，倒卵圆形；能育雄蕊9，排成3轮，第3轮基部的腺体具短柄。
雌花中退化雄蕊多数，子房卵形，花柱短，柱头头状。
浆果状核果近球形，直径4-5mm，无毛，幼时绿色，成熟时黑色；果梗长2-4mm。
花期2-4月，果期6-8月。
[2]生境分布生态环境：生于向阳山坡、丘陵、林缘灌丛或疏林中。
资源分布：分布于西南、华南及安徽、江苏、浙江、江西、福建、台湾、西藏等地。
根圆锥形。
表面棕色，有皱纹及颗粒状突起。
质轻泡，易折断，断面灰褐色，横切面有小孔（导管）。
气香，味辛辣。
根皮含挥发油0.2%，内含柠檬醛（citral）约10%，香茅醛（citronellal）约8%-12%，以及芳樟醇（linalool）及其酯类等。
后又从根中挥发性部分分得异胡薄荷醇（isopulegol）。
根还含胡萝卜甙（daucosterol），山鸡椒醇（cubebaol）。
树皮含生物碱，已分离得到右旋六驳碱（laurotetanine），N-甲基六驳碱（N-methyllaurotetanine），异紫堇定碱（isocorydine），木兰箭毒碱（magnocurarine）。
后又从木部分得山鸡椒杷明碱（litebamine）。
抗血栓及对微循环的影响给兔静注山鸡椒根（豆豉姜）注射液2g/kg，能显着抑制血栓形成，抑制率为57.56%。
临床治疗脑血栓患者，可使脑电阻图出现波幅增高，上升时间缩短，上升角度增大，血管阻力指数下降。
电镜观察，患者甲皱微循环管襻数目增多，微血管扩张，血流流态改善，管袢血流速度变为均匀，静脉血中圆型和树型血小板百分率增加，而扩大型和聚集型明显减少，表明该药能扩张血管，增加脑血流量（18%-80%），改善微循环，并能降低血小板表面活性，对高聚集性血小板有解聚作用。
[3]鲜姜坯100千克豆豉15千克酱油3千克白酒1千克安息酸钠100克1.选料：鲜姜要色泽鲜黄、肉质柔嫩多汁、味道辛辣。
豆豉需选取味鲜、气香、色黑的优质豆豉。
2.切瓣：将姜枝的一端切成瓣，再按姜形大小切成3～4片。
3.爆晒：将上述姜片置于竹席上爆晒，每100千克晒干至60千克左右。
4.蒸豆豉：与晒姜同时，将豆豉放在木甑内蒸制灭菌，待甑盖边缘蒸上大汽即可。
5.蒸好的豆豉拌入晒好的姜片内，以一层姜、一层豆豉，装入坛内压缩。
6.配料、密封：上姜片经过10～15天后取出，筛去豆豉，并在姜片内放入酱油、白酒等辅料拌匀，装坛压紧，密封。
经20～30天的腌渍，即为色黄褐、味鲜、辛辣、脆嫩的酱姜。
色泽黄褐，味鲜美而辛辣，质脆嫩而富有豆豉香气。
不仅可以开胃增食，并具有解表散寒之功能。
眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。
针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理。
急性眼眶蜂窝织炎急性眶蜂窝组合炎是眼眶软组织的急性感染，是一种严重的眼眶疾患，如果诊断不及时或未能得到积极和合理的治疗，视力将减退或失明，甚至危及生命。
急性眼眶蜂窝织炎病因（一）外因性1．外因性凡眼眶周围的穿通伤伤及眼眶的眶隔，污染的异物，眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌，或变异的正常菌丛，可随伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。
炎症常发生在外伤后48～72h。
如有异物进入，有时在外伤后数月才出现感染性炎症。
2．手术后眼部手术后，如眼眶肿瘤切除术、视网膜脱离复位术、斜视矫正术均可引起眼眶蜂窝织炎。
手术过程中，病人结膜囊内或皮肤表面的细菌、消毒不严密的手术器械、冲洗的液体、缝线或其他异物甚至手术室的污染空气都可成为术后眶蜂窝织炎的病因。
手术的感染常发生在术后第2或第3天。
（二）内因性①最常见和最严重的眶蜂窝织炎是继发于副鼻窦炎，失明严重的并发症常为其后果；②全身菌血症、败血症及急性传染病如猩红热、流感等；③海绵窦血栓性静脉炎伸延至眼眶；④眶壁感染，骨膜下脓肿溃破骨膜进入眼眶内软组织；⑤眼界或面部疖肿或丹毒感染、上巩膜炎、泪囊炎等经过血运转移至眼眶内。
1．眼部症状①眼球呈轴性突出，突出程度随炎症轻重而不同，严重者眼球突出类似眼球脱位；②眼界肿胀，质硬如木，皮下静脉扩张，眼界皮肤发红；③结膜水肿，严重时，结膜可以突出于睑裂外。
结膜如长期被暴露可以干燥或有继发感染；④眼球活动受限甚至固定，活动时，眼球疼痛剧烈，瞳孔反射良好；⑤眼部有剧烈疼痛和触痛。
2．全身症状有中毒症状如发热、恶心呕吐、衰竭或虚脱。
急性眼眶蜂窝织炎并发症（一）角膜受累因眼球突出，角膜暴露，易发生暴露性角膜炎，并可发展为角膜溃疡，穿孔，失明。
（二）眼界坏疽严重者，眼界发生坏疽，并有腐肉蜕落。
（三）视神经病变因眶压增高，视神经受压，视网膜中央静脉及其供养的血管均被挤压，因而视神经乳头可以水肿。
如果炎症浸润至视神经鞘膜及视神经实质，可以同时发生视神经炎。
视神经实质内可以有局灶性脓肿及坏死，视神经很快出现萎缩，视力减退乃至失明。
（四）视网膜病变因视网膜中央血管受累，视网膜有出血、视网膜静脉阻塞或视网膜动脉阻塞，或渗出性视网膜脱离。
（五）巩膜、脉络膜炎等炎症可波及巩膜、脉络膜及视网膜等组织，可有急性局灶性坏死。
（六）海绵窦血栓性静脉炎炎症向后伸延至海绵窦，形成海绵窦血栓性静脉炎或导致脑膜炎或脓肿而死亡。
（七）全身感染炎症可经过血运发生毒血症或脓血症。
急性眼眶蜂窝织炎诊断诊断依据①病史、眼部症状和体征；②X光摄片除外副鼻窦炎；③请耳鼻喉科医师会诊除外鼻窦炎；④取结膜囊分泌物或皮肤溃破或结膜囊破溃处的分泌物作涂片，以Gram染色检查，同时作细菌培养；⑤取鼻咽道分泌物作细菌培养及涂片检查。
鉴别诊断（一）海绵窦血栓性静脉炎见海绵窦血栓性静脉炎章节。
（二）球筋膜炎发病快，双侧居多。
炎症开始局限于一条眼外肌的肌腱处，运动受限。
眼球突出，结膜水肿。
如为化脓性者，则在下直肌下缘的球结膜下有黄色积脓区。
（三）眶骨髓炎其症状和经过与其他急性眶尖端综合征相似。
瞳孔散大，对光及聚合反射消失，眼球活动受限。
上睑下垂，角膜知觉消失。
急性眼眶蜂窝织炎检查①病史、眼部症状和体征；②X光摄片除外副鼻窦炎；③请耳鼻喉科医师会诊除外鼻窦炎；④取结膜囊分泌物或皮肤溃破或结膜囊破溃处的分泌物作涂片，以Gram染色检查，同时作细菌培养；⑤取鼻咽道分泌物作细菌培养及涂片检查。
急性眼眶蜂窝织炎治疗针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理。
广谱抗生素是指抗菌谱比较宽的药物,简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物,还有一种就是窄谱抗生素了,它是专门杀灭某一种或一类细菌的药物。
广谱抗生素主要是用在致病菌还未知,但需要杀菌的时候,当明确致病菌的时候,就要用窄谱抗生素特异性的杀菌了。
抗生素使用过量都对机体不利的,应该在医生指导下适量用药,不能自己随便吃的。
（一）抗感染如涂片发现革兰阳性球菌，首先选用静脉应用Methicillin（甲氧苯青霉素，又称新青Ⅰ）200mg/(kg.d)（每2～4h一次）或青霉素200～400000u/(kg.d)(分为每日4次注入)。
如涂片为革兰阴性球菌则静脉应用庆大霉素。
如涂片未发现细菌，则静脉应用新青Ⅰ、青霉素G及庆大霉素。
如患者为5岁以下的儿童应该联合应用氨苄青霉素（Am-picillin）及新青Ⅰ。
如无条件涂片，应用新青Ⅰ，青霉素G及庆大霉素。
同时可用大量磺胺制剂，或广谱抗菌药物如氟哌酸，口服，每日3～4次，每次0.2g，氟哌酸眼液滴眼，每日6次。
（二）一般支持及时对症处理卧床休息，多饮水。
局部热敷以使炎应局限。
（三）切开引流如业已化脓，应在脓点处或最突起部位切开引流，如果为探查切开，应在眉下沿眶上缘内1/3处（相当于滑车部位）或泪腺窝处作切口，深入眶内。
（四）局部用药眼球局部点用抗生素如0.25%氯霉素及0.3%庆大霉素，必要时用湿盒或温房保护眼球和角膜。
虽然大量应用抗生素及磺胺制剂以减轻其后遗症，但严重的并发症仍有发生。
如无并发症，视力的预后是好的。
急性眼眶蜂窝织炎鉴别（一）海绵窦血栓性静脉炎海绵窦并非单纯的静脉通道，它由小梁结构组成，外被硬脑膜所包围。
在其中有大动脉、互相吻合的静脉，因而血液运行、引流略为困难。
它接受来自眼静脉的大部分回流血液，在其后端则与颈静脉丛、岩窦及翼状丛相连。
由于面部（包括眼部及鼻部）静脉无静脉瓣，因而任何感染或病菌都可经过静脉回流停留在海绵窦，使血流缓行，有时被感染的凝块入海绵窦后，引起弯弯曲曲静脉内皮细胞的水肿，因而形成载有链球菌或金黄色葡萄球菌的血栓。
（三）眶骨髓炎眶骨髓炎(orbitalosteomyelitis)是一种少见的眼眶炎症，可发生在任何年龄，但儿童易患此病可能与其免疫功能尚不完善，易患上呼吸道感染有关。
眶上壁是最常见的发病位置，其次为眶外壁，而眶下壁和内壁很少受累。
其症状和经过与其他急性眶尖端综合征相似。
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胆道癌malignanttumorofbiliarytract包括肝门部胆道、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆道恶性肿瘤。
原发性胆道癌较少见，占普通尸检的0．01%～0．46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0．3%～1．8%。
在欧美胆囊癌为胆道癌的1．5～5倍，日本的资料则胆道癌多于胆囊癌。
男女之比约为1．5～3．0。
发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
胆道癌约1/3～1/4合并有结石。
根据癌肿部位常分为肝门部胆道癌、胆道中部癌及胆下端癌。
肝门部胆道癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿，约占胆道癌的1/3～1/2，多发生于左肝管，癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。
胆道中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。
胆道下端癌主要指胆总管下端癌，多归于壶腹部肿瘤。
正胆道癌包括胆管癌和胆囊癌。
二者的发病率都有上升的趋势。
胆道癌在临床上分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。
本文着重介绍上段胆管癌(肝门胆管癌)以及胆囊癌。
以住对胆道癌的外科治疗主要是针对原发灶,常常满足于病体本身的切除,而对淋巴清扫不够重视。
近年来外科界对肝门胆管癌施行肝十二指肠韧带骨骼化淋巴清扫已逐渐取得共识,但对于胆囊癌的淋巴清什么是胆道癌？
发生在胆道的癌症统称为胆道癌。
根据胆道癌发生的不同部位还可以进一步分为肝内胆管癌、上部胆管癌、中部胆管癌、下部胆管癌、乳头部癌及胆囊癌。
由于乳头部癌的症状及预后都与其他的胆道癌症不同，所以将其作为一种独立的癌症来处理。
胆道癌多发于50~60岁的男性，但是如果仅就胆囊癌而论则女性多发，为男性发病率的2倍。
从发病地区来看，东日本较西日本的发病率为高。
在胆管癌中，上部胆管癌的发病率最高，其次为下部及中部胆管癌。
多数的胆道癌早期没有自觉症状，在出现黄疸以前难以引起注意，由于发现的较晚，多数患者已失去手术时机。
但是，胆管癌在其很小的时候便能导致黄疸，有助于早期发现。
因为胆管直径仅有数毫米，发生了很小的癌也能够阻塞胆汁的流出而发生黄疸。
胆道癌1．肝外胆道癌的发生部位。
在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆道癌可分为：①左右肝管癌；②肝总管癌；③胆囊管癌；④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌；⑤胆总管癌。
2．肝外胆道癌的大体形态：肝外胆道癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆道的任何部位，最为多见。
由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。
②结节型：较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆道癌，癌结节的直径可1．5～5．0cm。
③腔内乳头状型：最少见，可见于胆道的任何部位，但汇合部更为少见。
此型可将胆道腔完全阻塞。
癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长。
3．肝外胆道癌的组织学类型：根据癌细胞的类型，分化程度及癌组织生长方式。
肝外胆道癌可分为以下6型：⑦乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。
②高分化腺癌：在胆道癌中最多，可占2/3以上，可见于任何部位。
癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。
浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。
③低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。
④未分化癌：较少见。
有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆道壁内弥漫浸润，间质较少。
癌组织侵袭较大，常可侵及胆道周围脂肪组织或邻近的器官。
⑤印戒细胞癌：较少见。
它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。
癌细胞无一定结构，弥漫浸润。
⑥鳞状细胞癌：罕见。
其组织形态与其他器官所见者相同。
4．肝外胆道癌的扩散与转移：早期，发生转移者较少，主要是沿胆道壁向上、向下浸润直接扩散。
如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。
最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。
血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。
各部位的胆道癌，以肝转移最多见，尤其高位胆道癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。
也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。
进行性梗阻性黄疸为胆道癌的主要症状，常伴有皮肤瘙痒。
约一半病人伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。
少数病人可出现胆道炎的表现，约一半病人有食欲减退和体重减轻。
胆囊肿大与否，随胆道癌的部位而异。
肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。
除注意以上临床表现外，应做下列辅助检查。
1．实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
2．B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆道，梗阻的部位，甚至肿瘤。
胆道癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆道癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆道癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。
由于胆道扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆道癌的价值。
3．PTC：是诊断胆道癌的主要方法，它能显示胆道癌的位置和范围，确诊率可达94%～100%。
4．CT：胆道癌的CT基本表现为⑦显示为胆道癌之近端胆道明显扩张。
接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆道更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。
一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。
②肿瘤多数沿胆道壁浸润性生长。
胆道壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。
少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。
③肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。
常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。
而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。
5．ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆道。
6．血管造影：血管造影术可较好地判定胆道癌能否被切除。
7．细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。
行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。
转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程；原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。
(一)转移过程肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。
首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。
此外、在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。
(二)转移途径恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。
血管主要通过静脉，很少先通过动脉。
淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。
血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。
种植转移:在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等。
手术、穿刺过程也可造成种植性转移。
影响转移的因素(1)肿瘤局部因素：包括肿瘤大小、生长速度、分化程度、病理类型、肿瘤细胞代谢特征、1．胆道癌的手术治疗(1)可切除肝门部胆道癌手术方法的选择：①肝门部胆道、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。
适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆道、肝外胆道切除、胆肠吻合。
适用于肝总管癌或汇合部胆道癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆道，肝外胆道切除、胆肠吻合。
适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆道、肝外胆道切除、胆肠吻合。
适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆道、肝外胆道、部分尾状叶切除、胆肠吻合。
适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除。
肝方叶及肝门部胆道、肝外胆道切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
(2)肝门部胆道癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。
原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。
根据PTC显示扩张的胆道情况，选择胆肠吻合部位。
部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩－肥大复合征存在，萎缩叶胆道吻合、引流价值不大。
肥大叶胆道显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。
常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。
T形管经胆总管或经肝引出均可。
为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆道壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。
非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。
穿过狭窄段。
(3)中、下部胆道癌切除术：中、下部胆道癌比肝门部及乳头部癌少见。
目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。
中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。
2.化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管，皮下埋泵，术后经药物泵给药，常用的化疗药为5－Fu．MMC。
3．放疗：术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。
根治性剂量照射放疗，对晚期胆道癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆道癌病人的生存期。
4.中药治疗：中药从根本上控制病情发展，对身体没有副作用，与西医相辅相成，共同作用，各有优势。
胆道癌预后是极差的。
手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年。
如单作胆道内或外引流，其平均生存仅6～7个月，很少超过1年。
术后第1年内，每3个月复查一次，第2年，没半年复查一次，随后每一年复查一次。
阿米巴原虫属肉足鞭毛门(Sarcomastiugophora)、叶足纲(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。
由于生活环境不同可分为内阿米巴和自由生活阿米巴，前者寄生于人和动物，主要有4个属，即内阿米巴属(Entamoeba)、内蜒属(Endolimax)、嗜碘阿米巴属(Iodamoeba)和脆双核阿米巴属(Dientamoeba)；后者生活在水和泥土中，偶尔侵入动物机体，主要有5个属，即耐格里属(Naegleria)、棘阿米巴属(Acanthamoeba)、哈曼属(Hartmannella)、Vablkampfia属和Sappinia属。
阿米巴原虫，又称“吃脑寄生虫”，现已知内阿米巴属的溶组织内阿米巴会引发阿米巴痢疾和肝脓肿，耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。
临床上，溶组织内阿米巴引发的病例多，感染面广，危害大。
世界各地的水、空气和土壤都存在自由生活的阿米巴，过去认为与人体致病无关。
1965年以后陆续发现一种阿米巴性脑膜脑炎，病死率很高。
目前已知致病性自由生活阿米巴（pathogenicfree-livingamoebae）引起的人脑膜脑炎有两类：即由纳格里属（Naegleria）阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎（Primaryamoebicmeningoencephalitis,PAM）和棘阿米巴属（Acanthamoeba）引起的肉芽肿性阿米巴脑炎（Granulomatousamebicencephalitis,GAE）。
一、纳格里属滋养体长椭圆形，平均大小为22*7微米，从一端伸出奔放式伪足，运动快速。
胞质颗粒状，内含数个水泡（watervacuole）和伸缩泡。
染色可见一大核，核仁大，核仁与核膜间呈一透明圈。
滋养体在36℃蒸馏水中几小时，可转变为梨形、具有2～4根鞭毛的鞭毛型。
鞭毛型为暂时形式，24小时后转变为阿米巴型。
包囊圆形，直径约9微米，囊壁光滑有孔或无孔。
胞核同滋养体。
在组织中未见包囊。
二、棘阿米巴属滋养体长椭圆形或圆形，直径为10～46微米。
活动时缓慢滑行。
本虫特征为虫体表面有尖而透明的棘状突起有叶状伪足和丝状伪足两种。
胞质细粒状，核与纳格里属相似。
无鞭毛型。
包囊圆形，9～27微米，囊壁两层，外层皱折不平，内层光滑呈多边形。
内外层接触处有小孔。
胞核一个。
阿米巴原虫生活于水、泥土或腐败有机物中，滋养体以细菌为主，二分裂方式增殖，并可形成包囊。
福氏纳格里原虫(N.fowlere)的阿米巴型可以成囊，但鞭毛型则不能。
福氏纳格里阿米巴为嗜热性，其滋养体在37—45℃时生长最佳，0～4℃迅速死亡。
包囊抵抗力较强，在51—65℃8个月仍有活力，在-20℃能生存4个月以上。
包囊还能耐受高浓度游离氯。
人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻时，含纳格里阿米巴进入鼻腔，增殖后穿过鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经上行入脑，侵人中枢神经系统（CNS），引起原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。
其侵袭力可能主要由于产生毒素或溶细胞物质增强吞噬活动，虫体表面磷酸脂酶A和溶酶体酶促使发病。
原发性阿米巴脑膜脑炎发病急骤，病情发展迅速。
开始有头痛、发热、呕吐等症状，迅速转入谵妄、瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡。
其损害主要表现为急性广泛的出血性坏死性脑膜脑炎，在脑脊液和病灶组织中有大量滋养体。
宿主的易感因素可能存在缺乏IgA，因而粘膜的防御功能受到削弱所致。
棘阿米巴的分布更广泛，在呼吸道分泌物中常可发现。
病变原发部位在皮肤或眼、肺、胃、肠和耳等引起炎症和肉芽肿，在宿主免疫抑制或减弱情况下，可能经血源传播到中枢神经系统而引起肉芽肿性阿米巴脑炎（GAE）。
其损害多为慢性肉芽肿性病变；因此病程较长，可达18-120天。
有少数病程呈急性，在10～14天内死亡。
神经系统体征显示局灶性单侧损害，有严重的局灶性坏死和水肿。
病人头痛、发热呕吐、颈强直、眩晕、嗜睡、精神错乱、共济失调直至昏迷和死亡。
但棘阿米巴未转移至脑的一般不致命，少数可自愈。
实验诊断临床上有急性脑膜刺激症状。
并有河水接触史或游泳史、应怀疑本病。
脑脊液呈脓性或血性，应生理盐水涂片镜检阿米巴原虫即可确诊。
取脑脊液或病变组织进行培养或动物接种，或采用免疫诊断可提供诊断依据，但只能用于慢性病例。
尸体剖检对本病的确诊有重要意义。
棘阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎的诊断较困难，因在脑脊液中均未发现滋养体，所以需要做病灶活检和组织学检查。
流行与防治本病呈世界性分布，已有病例报告的国家有：澳大利亚、新西兰、美国、巴拿马、波多黎各、委内端拉、巴西、北爱尔兰、比利时、捷克、尼日利亚、乌干达、赞比亚、印度、朝鲜和中国。
原发性阿米巴脑膜脑炎己超过130例，肉芽肿性阿米巴脑炎至少已有30例。
中国月前正式报告已有两例。
原发性阿米巴脑膜脑炎多发生于健康的儿童和青年，都有近期游泳史，在夏季高温季节多见。
肉芽肿性阿米巴脑炎多发生于免疫抑制病人，感染前有头或眼部受伤史或其它诱因。
无明显发病季节。
治疗尚缺乏理想药物，两性霉素B(amphotericinB)和磺胺可能有一定疗效。
预防也缺乏有效措施，加强水源检查，进行水体消毒，避免接触疫水（30℃以上疫水更要注意）可以防止感染。
此外加强锻炼，注意营养，增强机体免疫力也很重要。
一种生活在湖泊中的微生物能钻入游泳者鼻孔，进入大脑“蚕食”脑细胞，导致病人脑死亡，被称作“杀人虫”。
这种“杀人虫”今年已在美国夺命6条，引起美卫生官员重视。
他们担心，更多人可能因其丧命。
“蚕食”大脑据美国疾病控制和预防中心介绍，“杀人虫”是一种名叫“福氏纳格里”的变形虫，“生活”在湖泊、温泉甚至卫生状况糟糕的游泳池内，主要靠吃海藻以及湖泊沉积物滋生的细菌为生。
中心从事与游泳有关疾病研究的专家迈克尔·比奇说，前往湖泊游泳的人在趟过较浅水域时，容易搅动湖泊底部沉积物。
如果他们继续前行到达较深的水域，这种变形虫就可能从鼻孔“乘虚而入”，进而附着在嗅觉神经上。
他说，变形虫会“一路”破坏神经组织，直到“抵达”大脑。
随后便开始“蚕食”脑细胞，直至病人死亡。
他介绍说，病人早期通常会出现颈部僵硬、头痛以及发热等症状。
晚期则呈现出幻觉以及行为异常等一系列脑损伤症状。
最可怕的是，绝大多数病人一旦患病，生存希望十分渺茫。
所谓福氏纳格里阿米巴原虫能"吃"人脑子，其实是指原虫进入人脑后引起的脑组织炎症和破坏，并不是真的"食脑"。
它们钻进人脑后，就迅速繁殖起来，然后沿着脑膜向脑中心部位播散，引起化脓性脑膜脑炎、血管出血和脑实质坏死。
由于福氏纳格里阿米巴原虫在自然界以吃细菌和其它微生物为生，它们的体内经常寄生着许多细菌，因此还有可能把细菌带进脑子里，引起细菌性炎症。
从原虫钻入脑，到出现脑膜脑炎的症状(即潜伏期)仅需要5~8天。
感染者最初的症状是头痛、呕吐、咽痛、流鼻涕，由于原虫是从嗅神经钻入脑里的，所以嗅觉和味觉异常多是不被人注意到的早期症状。
发病2~3天后，头痛、呕吐加重，并出现高热，体温可高达39℃~40℃。
有些病人还会出现运动失调、定向力障碍、复视、行为和性格改变或精神错乱。
疾病继续发展，病人发生抽搐，最终进入昏迷和呼吸衰竭。
最可怕的是绝大多数病人一旦患病生存的希望十分渺茫，大多数在1周内死亡。
从1965年到现在，已有大约200~300例病例被报告，存活者仅有7例。
悲剧频发疾病控制和预防中心提供的数据显示，这种疾病上世纪60年代首次“现身”澳大利亚，全球感染病例至今不过数百例。
全美1995年至2004年10年间共有23人死于这种疾病。
但今年还未过完，就有6人因此丧命。
亚利桑那州年仅14岁的少年阿伦·埃文斯今年9月8日前往科罗拉多河上著名的哈瓦苏湖游泳，9天后就被这种变形虫病夺走了生命。
虽然研究人员还不能确定感染者中儿童居多、男孩多于女孩的原因，但他们担心，这种疾病可能夺走更多人性命。
“这种变形虫喜欢温暖的环境。
随着近年来水温不断上升，它的繁殖能力将会变强，”比奇说，“由于水温持续升高，我们今后可能会碰到更多这样的病例。
”鉴于这一情况，美国各州卫生部门已经开始采取行动，应对变形虫病进一步发展的潜在威胁。
2012年10月10日据澳大利亚《每日电讯报》报道，世界卫生组织驻巴基斯坦官员穆萨·汗(MusaKhan)证实称，专吃大脑的水生寄生虫变形虫(brain-eatingamoeba)已经导致巴基斯坦最大城市卡拉奇市10人死亡。
汗称，从3月份到9月份，卡拉奇市已经有10人死于变形虫感染。
市政府已经行动起来，确保向居民提供清洁水。
当地卫生官员也呼吁对公众进行教育，指导民众与医生加强对变形虫感染的认识。
巴基斯坦其他地区已经收到警报，但到目前为止还未接到感染病例报告。
汗称：“人们无需对这种寄生虫感到恐慌，这种致命疾病传播的机会很小。
”他还说，喝水通常不会感染影响大脑的疾病，但在脏水中游泳或用污染水清洗口鼻，则有可能感染。
变形虫喜欢生活在温暖的脏水中，它能感染人类神经系统，而且一旦感染很难治愈，可能导致感染者在一周内死亡。
[1]“吃脑寄生虫”这种可怕的疾病是1965年在澳大利亚首先报告的，因此也是一种新发现的疾病。
以往报告的病例大约一半发生在美国，其他国家(如英国、法国、比利时等国家)也有报告。
中国的第一例发生在1978年河南驻马店地区，由上海第一医学院1984年报告。
以后，北京友谊医院于1991年和1996年各报告一例，2003年海南琼中县报告一例，2006年河北省石家庄报告一例，所有病例无一例存活。
尽管该病在中国十分罕见，但也足以证明在中国许多地方均存在。
因此值得中国警惕。
随着全球气候变暖，有可能该病会继续增多。
[2]福氏纳格里阿米巴原虫主要在水中生存，而且它非常耐热，甚至在温泉水中也能存活。
预防感染的主要方法就是不要在不干净的河水、湖水、池塘水和温泉水中游泳、洗澡、洗脸，使用长期不流动的水管水时也要注意。
游泳时最好采用鼻夹，避免脏水流进鼻子里。
一旦在游泳后出现头痛、呕吐、嗅觉异常、发热等可疑症状要立即就医。
[3]卡片PASS：95174353  游戏王中卡片阿米巴卡包编号：BE1，MR，DL1罕贵程度：平卡N日文卡名：アメーバ美英卡名：Ameba中文卡名：阿米巴卡片种族：水卡片属性：水卡片星级：1★攻击力度：300防御力度：350卡片类型：效果怪兽效果说明：场上的打开表示的这张卡的控制权移给对方的时候，对方基本分受到2000分的伤害。
只要这张卡打开表示存在，这个效果只能使用一次。
在著名的日本漫画《灌篮高手》中，彩子曾经称单纯的流川枫为阿米巴原虫，因为他单纯的就像单细胞生物一样。
所以阿米巴原虫也指傻傻的单纯的人。
京瓷公司创始人稻盛和夫相信“现场有神灵”、“答案永远在现场”。
白手起家、创立了两家世界500强公司的稻盛和夫，被尊为日本“经营之圣”。
变形虫灵活易变的特性启发了稻盛和夫。
他独创了一套组织管理机制——阿米巴经营，这是一种独特的管理会计体系。
它将公司组织分为一个个的“阿米巴”小集体，各个小集体就像是一家家的中小企业，在保持活力的同时，以“单位时间核算”这种独特的经营指标为基础，彻底追求附加价值的最大化。
京瓷公司有1000多个阿米巴，利润中心下沉。
意在最大限度地释放员工的现场创造力，把大公司的规模和小公司的好处统揽于一身。
一个订单来了，三五个人，二三十个人，甚至100多个人，组成一个行动组（项目组），由这个小组独立开发、落实生产、再交付客户。
这个过程完结，这个组织也就解散了。
一个人可以参加多个阿米巴组织，在一个项目组里可以当头，在另外一个项目组里可以当兵。
员工的多能性，是阿米巴组织的基础。
阿米巴组织可以使每个人最大限度地接近一线，减少了层级官僚气息。
公司的考核指标直接落实到大大小小的项目组。
考核指标里最重要的是毛利指标，利润中心尽量下沉，是阿米巴组织存在的体制保证。
“阿米巴”制度的目的主要有三：一是尽量减少冗员，有效应对环境变化；二是通过扁平的组织，加强沟通，减少官僚主义，提高员工能动性；三是培养“地头力”人才。
每个“阿米巴”都是独立核算单位，它们既可以在公司内，也可以在公司外销售和采购，而在公司内的交易是完全按市场价格计算的。
因此，为了生存，它们必须尽量降低产品或服务的成本。
这种机制对各个“阿米巴”都是一种压力，不过对于“阿米巴”的负责人，在“阿米巴”运作过程中，他们的管理能力也得到了很好的锻炼。
他们不仅要设法赢得“阿米巴”成员的信任和支持，还要做出诸如生产、销售定价以及确定“阿米巴”自身合理规模等方面的决定，要对“阿米巴”的运作、组织和成败负责。
在实际运作过程中，协调显得非常重要，因为如果“阿米巴”之间缺乏必要的协调，京瓷的整个组织就会产生无序竞争。
为避免这种情况，京瓷下了很大工夫进行企业哲学方面的教育，让“阿米巴”负责人和成员都认识到企业整体目标高于各“阿米巴”的利益，不至于因相互竞争而影响企业整体目标的实现。
除此之外，每个事业部都设有总部行政管理部门，为各个“阿米巴”提供必要的支持和服务。
一旦“阿米巴”之间出现矛盾，他们就要进行讨论并协商解决办法，只有在仍未能达成一致时，他们的上一级部门才会插手进行调解。
日本公司跨国并购整合一般都遇到困难，而京瓷公司跨国并购都很成功，其秘诀也在于广泛启用“阿米巴”组织形式。
这种组织的最大好处是，一切问题的答案都在现场。
本来不同国家的员工有经验和文化上的冲突，常常对同一件事产生不一样的认识。
如果是在会议室里讨论，各说各有理，永远也争论不休。
而京瓷公司的“阿米巴”组织，则把不同立场和见解消除在现场。
larvamigrans　幼虫移行症一些寄生于动物体的蠕虫的幼虫在人休皮肤及各器官中移行或为机体组织包围而引起的疾病。
又称蠕蚴移行症。
呈世界性分布。
人并非这些寄生虫适宜的寄主，故这些幼虫在人体内不能发育成熟。
幼虫通过口或皮肤侵入人体并在体内移行，受侵组织产生局部病变并引起全身性过敏反应。
幼虫仅在皮肤组织游走的称为皮肤幼虫移行症，可引起皮肤损害。
在体内游走的，称为内脏幼虫移行症，可侵犯胃肠、肝、肺、眼、中枢神经系统等，并出现相应的症状。
皮肤幼虫移行症又称匍行疹，病原为寄生于猫或犬的钩虫，如巴西钩口线虫和犬钩口线虫的幼虫钻入人的皮肤；其他线虫如棘颚口线虫等的幼虫随感染的鱼被食入后也可引起。
见于世界各地，但以热带及亚热带地区为多见。
幼虫在皮下可存活数周至数月以上，在皮肤移行时引起剧烈的皮肤瘙痒，局部出现红色丘疹，不久即发展成不规则的线状红斑性皮肤损害，搔破后可继发细菌性感染。
噻苯哒唑或丙硫咪唑治疗有效，左旋咪唑软膏局部涂敷也有效。
内脏幼虫移行症常见的病原体有犬弓首线虫、猫弓首线虫、曼森氏迭宫绦虫、四川并殖吸虫、广州血管圆线虫、棘颚口线虫及海异尖线虫。
本病的共同病理特征是虫体移行部位形成嗜酸性粒细胞性肉芽肿或嗜酸性粒细胞性脓肿，有时可在局部找到幼虫或童虫。
临床表现随虫种及侵犯部位不同而异，常见症状有游走性皮下包块；侵犯胃肠道时出现腹痛、呕吐、腹泻等症状；侵犯肝脏时出现肝脏肿大，并有轻压痛；侵犯肺脏时出现咳嗽、气喘，胸部X射线检查肺部可见浸润性阴影；侵犯眼部时出现眼部肿胀、眼球突出、视力障碍，甚至失明；侵犯中枢神经系统时出现类似脑膜炎的征象，脑脊液中嗜酸性粒细胞显著增多。
有时也出现全身过敏性症状如发热、全身不适、食欲不振、荨麻疹等。
末梢血液中嗜酸性粒细胞数明显增高，白细胞总数也增多，血沉加快，可见高球蛋白血症。
血清免疫试验对诊断有重要价值，有些病例需要作活体组织检查确定诊断及病原。
一般应根据病因进行病原学治疗，病原不能肯定时可用广谱驱虫剂如丙硫咪唑或吡喹酮进行试验治疗。
病因有多种，现仅扼要介绍弓首线虫感染及颚口线虫感染：①弓首线虫感染。
多见于3岁以下儿童，青少年也可发病，常有与犬或猫的密切接触史。
因犬或猫弓首线虫在人体内不能发育成熟，故幼虫常停留在肝、肺或脑等脏器内，引起嗜酸性粒细胞性肉芽肿的病变。
本病发病缓慢，有发热、全身不适、食欲不振、恶心、消瘦、腹泻等症状；末梢血液中嗜酸性粒细胞数明显增多。
幼虫侵犯内脏时，出现相应症状。
②颚口线虫感染。
可引起人体感染的主要是棘颚口线虫，其成虫寄生在猫、狗、虎等动物的胃壁，形成肿块。
虫体成熟产卵后，虫卵随寄主粪便排出体外，在水中孵化为第一期幼虫，若被第一中间寄主剑水蚤吞食，幼虫即在其体腔内发育为第二期幼虫，剑水蚤被第二中间寄主淡水鱼如黑鱼、鳝鱼等吞食后，幼虫又在其肌肉内发育为第三期幼虫并成囊，此时即具有感染性。
鸡、鸭可作为本虫的转续寄主。
人食入未熟的受染鱼肉后，幼虫在小肠内脱囊而出，穿过肠壁，在人体内移行。
在皮肤内移行时出现线状匍行疹，在深部组织移行时引起局部肿块。
以面部最常受累，局部肿胀、皮肤发红、发痒甚至疼痛，并出现发热、荨麻疹等现象。
肿胀一般在数天内消退，全身症状则持续稍久。
偶可侵犯眼球、中枢神经系统、胸腔、膀胱等处，引起相应的症状和体征。
心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量,可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。
在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
每粒装0.28克口服。
一次1～2粒，一日3次。
感冒发热病人不宜服用。
4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童应在医师指导下服用。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
益气活血，通脉止痛。
用于气虚血瘀所致胸闷、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、头晕目眩。
立消散
每瓶装10毫升口服，一次10～20毫升，一日3次。
2.不适用于急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止。
3.吞咽食物有噎感者，尽早到医院诊治。
4.服药三天后症状无改善，或症状加重者，应立即停药并去医院就诊。
5.小儿及年老体虚者，应在医师指导下服用。
6.哺乳期妇女慎用。
解表，祛湿，和中。
用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
通化市卫生学校、吉林大学通化医药学院，位于通化市区南部，东昌区保安路1597号。
创建于1958年，1971年与通化医学专科学校合并，组建成通化（地区）市卫生学校。
1988年先后与白求恩医科大学（现吉林大学）、长春职工医科大学、长春医高专、北华大学开展联合办学。
1988年成立“白求恩医科大学通化分校”，1998年晋升为省部重点学校。
2001年成立“吉林大学通化医药学院”。
2005年通过了省示范学校验收，2006年2月被命名为“省级重点中等职业学校”。
学校历史悠久，专业设置齐全，师资力量雄厚，学生（学员）入学率年年递增，办学形式多样，具有一流的现代化教学、实验和实训条件，拥有优美、舒适的工作学习环境。
学校总占地面积12.49公顷，总建筑面积近4万平方米，设有实验楼、办公楼、教学楼、图书馆、体育馆、学生公寓、餐厅和标准化运动场。
学校有各类藏书6.3万册,电子图书5万册。
校内设18个行政科室、29个教研室、28个实验室、48个多媒体教室，有标准化微机室、语音室和校园网等现代化教学设施。
学校设有普通中专、专科及成人专、本科三个层次学历，临床医学、口腔医学、中高级护理、中西医结合、医学美容、药剂、检验等18个专业。
学校有一支优秀教师队伍，有专任教师125人，其中高级讲师43人、讲师51人、硕士学位4人，10人在省级以上各类专业学会任职，4项科研成果获联合国、国家、卫生部、省级科技进步奖，填补了世界真菌医学及真菌病学空白。
学校拥有一个农场学习基地，并同省内外三十多个医疗机构和医药企业建立生产实习与就业联系，学生毕业后爱到实习单位和用人单位的广泛认同，一批批先后成为医学、药学的学科带头人和领导骨干。
现有在校学生3200人。
2007年11月：正式成为“全国医疗卫生信息技术培训与认证（简称：NMIE）－教学基地”。
通化卫校的历史（1986年至2007年）1986年合并原卫生进修学校，发展办学规模，学校占地面积4,000平方米,建筑面积7,641.25平方米。
在校生总人数达到1,214名，教职员工180人，其中高讲3人，讲师27人，下设党办、团委、校长办公室、学生工作处、财务基建科、保卫科、总务处、教务处、职教科、劳动服务公司10个行政科室。
是年与延边医学院合作，开办四年制函授班。
1988年，学校多层次，多渠道办学，开办了白求恩医科大学定向大专班、长春中医学院中医师班、吉林医学院高护班。
1989年，已经同延边医学院、长春职工大学等五所高校联合办学，形成了以卫校为主，上下结合的系统办学，中专在校生达到1,260名，学校同白求恩医科大学的联合办学有了新的发展，成立了白求恩医科大学通化分校。
1992年被省教委评为办学基本合格学校。
1999年，省政府批准通化卫校为省部级重点中专。
2001年，通化市政府与吉林大学签订办学协议，挂牌成立通化医药学院。
为了改善教学，学校2004年末为每位教师配备了笔记本电脑，迈进了应用多媒体课件的现代化教学。
是年9月建设新校区。
2005年8月10日竣工并投入使用。
新校区占地面积124,900平方米，总建筑面积近40,000平方米。
实验楼建筑面积6,395平方米，办公楼建筑面积6,217平方米，教学楼建筑面积6,932平方米，体育馆建筑面积2,600平方米，学生公寓20,823.5平方米，食堂建筑面积3,498平方米。
建有标准400米运动场1个，足球场1个，篮、排球场各4个，网球、羽毛球场各2个。
教学楼内设有标准教室44个，其中大教室8个，阶梯教室4个，所有教室全部配备计算机教学设备和监控设备。
2005年，学校有实验室28个，其中解剖、病理、药用植物、药化和多媒体语音室、护理多媒体教室、口腔实验室的条件和设备均达到国内先进水平。
学校图书馆各类藏书6.3万册，电子图书5万多册，可供师生在校园网上借阅和下载。
是年，通化卫校下设党办、团委、校长办公室、人事处、财务处、学生处、成教处、招生办、供应处、继续教育办公室、总务处、舍务处、基建办、图书馆、教务处、工会、伙食处、保卫处18个行政科室和29个教研室，在校生3,700人，其中中专生2,251人，成人专科生314人，成人本科生527人，吉林大学普通专科生108人。
校长兼党委书记——程树田  校长兼党委书记——程树田副校长——温树田  副校长——温树田党委副书记——宋丽红  党委副书记——宋丽红[1]有专任教师125人，其中高级讲师43人、讲师51人、硕士学位4人，10人在省级以上各类专业学会任职，9人参加了全国中专规划教材的编写工作，3人担任全国规划教材的主编。
拥有一所2级甲等医院和一个实习农场。
学校开设大中专及成人本科、专科、研究生课程进修班共四个层次，17个专业，其中三年制的专业有：护理、英语护理、检验、药剂、中药制药、社区医学、妇幼卫生、医学美容、中西医结合、针灸推拿、口腔、吉林大学药学专科、吉林大学临床医学专科、吉林大学高级护理专科、长春职工大学成人临床专科；五年制的专业有：3+2护理；二年制的专业有：乡医、吉林大学成人临床医学本科、长春职工大学成人临床医学本科、长春职工大学成人护理本科、长春职工大学成人护理本科、长春职工大学成人药学本科、研究生课程进修班，并承担了全部的教学和实习任务，同时与通化市中心医院、通化市医院、驻军206医院、梅河口市医院、白山市中心医院、集安市医院、修正药业、万通药业、东宝药业、沈阳市杏林整形美容院等36个医药单位建立了实习与就业的关系。
毕业生就业于我省城、乡医药卫生单位，个别毕业生就业于深圳等县、市、区医院，平均就业率在90%以上。
4项科研成果获联合国、国家、卫生部、省科技进步奖。
由赵玉明老师研究的《球形阜孢霉所致皮肤真菌病》科研项目，填补了国际真菌学、皮肤真菌学两项空白。
通化卫校从严治校、文明治校，学校在党、团、群组织建设、精神文明建设、军民共建、理论教育、普法教育、行政管理等各项工作中也均取得了优异的成绩。
学校被吉林省政府评为“吉林省职业教育先进单位”，被省教育厅命名为“省级重点中等职业学校”，校党委多次被市委评为先进基层党委。
2002年，校团委被团中央评为“全国五四红旗团委”。
2005年通过了省示范学校验收。
2005被评委省级“重点职业学校”2006年被评为“国家级重点职业学校”。
通化火车站坐1、6、19、30、等路公交车都行，到新站下车，过马路。
到凯玛对着的站点乘2路，到卫校　打车6－10元，10分钟左右到。
心脏性猝死，是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。
心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍，使脑血供突然停止而丧失意识，最后导致生物学死亡。
心脏性猝死是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
心脏猝死是当前心血管病学中一项重要的研究课题。
发达国家心脏猝死发生率很高。
以美国为例，年心脏猝死45万例，相当于每日1200例，占各种自然死亡原因15～20%。
北京心血管病人群监测协作组1988年报道1984年在总死亡1995人中冠心病死亡为159人（均为40岁以后），男性1小时内猝死率为22.2/10万，女性为7.7/10万。
随着20年来各类心血管病发生比重的变化，冠心病人增多，心脏猝死的发病率也在增加。
急性冠脉综合症（ACS）可引发严重的心律失常（如心室颤动或持续室性心动过速），进而导致心脏性猝死。
在某些病例中，这些心律失常可以是心肌缺血的最初表现。
急性冠脉综合症的心律失常的发生机制与慢性稳定的缺血性心脏病发生心律失常的机制不同。
急性缺血时发生的心律失常可以是折返、自律性异常或触发机制，并受不同的内源性因素如血钾水平、自律性影响。
多数研究显示，75%-80%死于SCD的患者患有冠心病。
在这些患者中多可见到弥漫性的冠状动脉粥样硬化，其中很大一部分为3支血管病变。
通过尸体解剖可发现超过50%的因冠心病猝死的患者有冠状动脉斑块形态的急性变化，如血栓形成和/或斑块破裂。
有心肌瘢痕而没有急性心肌梗死的猝死患者中约50%存在活动的冠脉病变。
斑块破裂在老年女性更常见。
[1]除冠心病外，其它导致SCD的疾病还包括：肥厚性心肌病（HCM）和扩张性心肌病（DCM）、右室心肌病、先天性心脏病和其它少见情况。
在冠心病危险年龄段之前的人群中，遗传性右室心肌病和HCM是导致猝死主要的基质。
主动脉瓣狭窄的成年患者发生SCD的累计危险为15%-20%，其中有症状的患者危险较高。
预激综合征患者SCD的发生率为0.15%，最常见的原因是房颤伴快速心室率，进而演变为心室颤动（室颤）。
遗传和家族史也是冠心病患者SCD的危险因素。
遗传的影响可能不是通过一种机制，而有可能是通过多种机制发挥作用。
5%-10%的SCD发生在无冠心病或心肌病的患者中。
一系列遗传性疾病如长QT综合征（LQTS）、短QT综合征（SQTS）、Brugada综合征和儿茶酚胺敏感性室速等，虽然没有明显的心脏结构改变，也可导致SCD。
钾通道、钠通道和释放肌肉收缩必需的钙离子的肌浆网Ryanodine受体异常可导致正常的心脏电活动紊乱，引发致命性室性心律失常。
冠心病是80%以上心脏性猝死的病因，这在世界上冠心病发病较低的许多国家地区中也是最常见的心脏性猝死的原因。
成人心脏性猝死的常见原因见表1。