ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
成人，一次1粒，一日2次（早晚各一次）。
2.必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。
【来源】《中医临证撮要》。
贝美格(美解眠)
痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态，器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因，中青年发病。
１发病多呈隐袭性，可突然发生，头颈向一侧倾斜或旋转，过伸或过屈。
２症状可因情绪紧张而加剧，早期能由手纠正或用心控制，但不持久，严重者头颈持续处于异常姿态。
３患侧部肌群常肥大、痉挛、有痛感。
治疗原则１药物治疗２手术治疗：以受累肌肉切断术（包括单侧或双侧胸锁乳突肌、头夹肌、颈后肌等）。
颈部受累肌肉及副神经切断术。
经颅硬膜内副神经根和C１-４前根切断术。
立体定向大脑深部结构（包括VL，VOI等）损毁术。
经颅后窝探查副神经近脑干段，若确定“血管压迫”病因，做血管悬挂术。
用药原则在进行药物治疗同时可配以精神心理疗法。
《素问病机气宜保命集》卷下。
秦艽、羌活、防风、白芷、川芎、芍药、当归、地黄、白术、茯苓各等分。
温酒调下50～70丸。
产后诸风。
手足痿软无力，筋脉拘挛，关节屈伸不利，舌淡苔白润，脉细。
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿（prematureinfant）。
其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。
其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。
亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿(lowbirthweightinfant)，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿（verylowbirthweightinfant），其中都包括早产儿和小于胎龄者。
1.外表特点（1）头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。
（2）皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多（胎龄愈小愈多），胎脂丰富，皮下脂肪少，趾（  早产儿指）甲软，不超过趾（指）端。
（3）乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。
（4）胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。
（5）跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。
（6）生殖系统：男性睾丸未降或未全降。
女性大阴唇不能盖住小阴唇。
（1）体温：①体温调节中枢不成熟，稳定性不好。
②体表面积相对较大，散热多。
③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。
④过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。
⑤胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。
⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。
⑦活动力差。
（2）呼吸系统：①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。
②肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。
③容易发生呼  早产儿吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。
④胸廓及呼吸肌无力，需较强的刺激才能起反应。
（3）循环系统：①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。
②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。
③凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。
④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。
（4）血液系统：早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早，6周后血红蛋白可跌至70～100g/L（足月儿于8～12周后低至110g/L），有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。
（5）排泄系统：①愈不成熟的早产儿，其肾小球滤过率愈低。
早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。
②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。
（6）中枢神经系统：①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。
②黄疸严重时，因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸，导致脑部中枢神经系统的  早产儿损伤。
③对刺激的反应较慢。
④吸吮、吞咽及张力反射不好，易致喂食困难。
⑤咳嗽反射微弱或无。
⑥呼吸、体温中枢发育不好。
（7）消化系统：①呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。
②出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。
③胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。
不同体重早产儿的胃容量有明显差异，如表1所示。
到出生2周以后胃容量才明显增加。
④对脂肪的消化吸收差，对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。
⑤肝功能差：（8）免疫系统：①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少（大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得），使早产儿易受感染。
②皮肤易受损和感染。
（9）眼睛：视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。
（10）生长发育：生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。
由于生长特快，极易发生低血钙和佝偻病。
（11）造血系统：早产儿周围血红细胞数及血红蛋白在生后不久即迅速下降，胎龄越小，降低越早，逐渐出现贫血。
部分早产儿维生素E缺乏，红细胞膜上不饱和脂肪酸易被过氧化作用成为过氧化脂质而损害红细胞膜，引起溶血。
白细胞吞噬能力比足月儿弱，血内各种球蛋白值均低免疫球蛋白量少，胎龄越小，IgG含量越低，IgM及IgA出生时几乎测不出。
因此早产儿易得消化道、呼吸道等感染性疾病，且易发展成败血症。
（12）神经系统：神经系统的发育与胎龄关系密切，与体重关系相对较小。
胎龄越小，各种神经反射，如吞咽、吸吮、觅食、对光、眨眼等反射越弱，肌张力低，四肢呈伸直位。
出生后即行神经系统检查，可作为估计脂龄的依据。
产时处理早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。
受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。
为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。
胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的粘液挤出。
未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。
口内勿用纱布揩，以免擦伤粘膜促成感染。
有呼吸困难或青紫者及时给氧。
待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股  双胞胎早产儿沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。
用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。
处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。
护理方法初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内粘液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。
每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。
如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。
若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。
氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。
一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。
如体重夺1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。
持续给氧最好不超过3天。
禁忌放氧过事、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。
哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。
治疗手术（1）早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。
（2）产前检查应予重视，尤其对那些"高危人群"进行早期和适宜的围产期保健。
例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。
对于有心脏病的孕妇要加强管理管理，普及孕期保健常识，避免感染等预防措施。
（3）使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。
在不沐浴时，上半身在暖箱内进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。
体重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。
护理中着重做好下列三点：一、保暖早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。
早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。
睡暖箱者，除测体重外，护理工作尽量在暖内进行，操作时应边门内进入，非万不得已才打开箱盖，以免箱内温度波动过大。
凡体重增达2，000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24℃时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。
早产儿二、正确的喂养由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。
生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。
曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或应用全静脉和部份高营养液，情况好转后才改口服。
喂奶间隔时间：可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次，1，501～2，000g者2小时1次，2001～2500g者每3小时1次。
夜间均可适当延长。
如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。
喂奶方法：按早产儿具体情况而定。
1、直接哺喂母奶：出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。
2、奶瓶喂养：也只能用于体重较大的并已有吮吸力的早产儿。
用小号奶瓶，奶液不易转冷。
橡皮奶头要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。
流奶过快，来不及吞咽，易致窒息；流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。
3、胃管喂养：适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。
插时不宜过急，先用镊子将胃管插入1～2cm后，再插入1～2cm。
一般通过上鼻甲后即无多大阻力，插好后检查咽喉是否见该管直线往下；再将体外端管口置入温开水中查看有无气泡，该气泡是否与呼吸有关；若无关，再试注2ml温开水入管内。
用上述三步即可检查鼻胃管是否插入胃中。
胃管体外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，挂于奶架上，即可灌奶。
胃管内空气向上排除后，奶液便可自动渐渐流入。
每次流奶完毕，再倒2～3ml温开水，冲洗管腔。
孕周小于32周，体重小于1，500g者，输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质，65～100ml/kg/d，最多勿超过3天。
对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病，低体重儿等摄入量不足  早产儿者，也可采用消化道外颈静脉补充营养。
喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。
在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。
早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力最差。
因此以半脱脂奶较为理想。
三、防止感染早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。
初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。
平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。
一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。
喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。
易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。
一旦发现有感染，患儿即应隔离。
由于引起分娩开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。
在临床病历分析中，大部分的早产原因为：①妊娠高血压综合征；②早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘；③多胎妊娠或羊水过多；④慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核  刚出生的早产儿、内分泌失调（如习惯性早产）、营养不良等；⑤贫血及严重的溶血病；⑥急性传染病伴有高热；⑦子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛；⑧骨盆及脊椎畸形；双胎或胎儿畸形；羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。
⑨急性或慢性中毒；⑩激烈情感波动或过劳；⑾意外受伤或手术。
在一小部分患儿中查不出明显原因。
皮肤表面血流分布的调节反向功能较差，具有隔热作用的皮下脂肪层缺少，内脏到皮肤的热传导距离短，体表面积相对地较大。
全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体。
①呼吸中枢未成熟。
②咳嗽反射较弱，粘液在气管内不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都较弱，胸廓较软，扩张不好。
肺泡发育不全，肺泡壁较厚，毛细血管少而肺泡空隙较小，吸气时较难扩张，气体交换困难。
早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲  早产儿门括约肌松弛。
早产儿的毛细血管脆弱，易于破裂。
早产儿出生体重越小，其血红蛋白、红细胞降低越早，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。
血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小越低，增加也越慢。
对胆红素的结合和排泄不好。
肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低。
铁及维生素A、D的储存量减少。
肝糖原变成血糖的功能减低。
肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低。
神经系统特点中枢未成熟。
免疫功能低下母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素。
1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。
腹较胀，阴囊发育差。
男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。
女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。
手足底皱痕少。
2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。
另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。
3.抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。
4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。
哭声很小，常见青紫。
5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。
6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。
脑部血管尤易受伤而出血。
有时亦可出现原因不明的肺出血。
7.①早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。
②由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。
③铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。
④使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。
⑤合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。
8.由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。
早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
9.中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
10.早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。
11.早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。
导致早产新生儿死亡的最主要原因是肺发育不全引起的呼吸窘迫综合症（RDS）。
人们对其预防已有30余年。
1969年Liggins在动物实验中证实皮质醇类激素有预防RDS的作用。
1972年Liggins又报道以随机方法用糖皮质激素预防早产儿RDS获得良好效果。
但在以后的年代中，对糖皮质激素预防RDS一直有争论。
首先是预防效果，其次是对胎儿及母亲的副作用问题。
至1995年Crowley严格地选择了以糖皮质激素预防RDS的诊断明确的有对照组的各项统计完整的文献作了荟萃分析，其结果是RDS的发生可减少50%，新生儿死亡可减少一半。
因此，美国国家健康研究院1995年召开的用皮质类激素促胎儿肺成熟认可了糖皮质激素可改善胎儿肺成熟的结论。
支持应用糖皮质激素改善胎儿肺成熟度的根据项目根据新生儿死亡率良好RDS良好脑室内出血良好胎膜早破较好在24—28周分娩良好在29—34周分娩良好34周以后分娩不恰当或禁用处理与分娩的间隔<24小时尚好24小时至7天良好基于上述多年的研究结果，当早产孕妇住院后即应考虑给予糖皮质激素，包括有自然早产倾向的，以及因妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等需及早终止妊娠的。
药物有：地塞米松、倍他米松、氢化可的松等。
效果则以地塞米松略优。
用法：在24—32周可用6mg，每12小时一次，肌肉注射共4次。
[1]1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。
2.本病主要见于是产儿以及剖宫产的新生儿。
成熟度越差，此病的发生率也越高。
3.它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关，特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。
4.约7%的早产儿发生脑室内出血（IVH）或脑室周围白质软化（PVL），而达50%。
5.往往有贫血现象。
由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。
发育太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。
6.钙、磷及维生素D的储存较少。
吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。
由于生长太快  早产儿，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
7.早产儿体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。
8.吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa（10mmHg）以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。
对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。
（1）血糖测试可以进行有关的血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状；（2）脑电图检查部分早产儿容易发生发生脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过脑点图进行确诊；（3）CT检查可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。
（4）抗原抗体的检测（5）血液检查，包括白细胞计数和中性粒细胞，血红蛋白浓度和红细胞计数，血液电解质和血pH值。
出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降；出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。
（6）胸片检查呼吸系统是否出现异常。
了解肺部情况在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。
产前检查应予重视，积极预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。
加强对心脏病孕妇的管理，普及孕期保健常识，做好卫生宣教，注意劳逸结合，避免感染。
早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。
每个婴儿出院前发给产妇卫生宣传册子，教会她如何护理、保暖、喂养和预防感染的知识。
对于异常情况和重点注意事项当面交代清楚。
防止感染除专门照  早产儿看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。
专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。
母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。
注意保暖对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。
婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。
当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。
若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。
但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。
精心喂养早产儿更需要母乳喂养。
因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。
所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。
母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。
对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。
婴儿抚触抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑  医护人员在给早产儿喂奶细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。
还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。
而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。
实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。
这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。
早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的发育状况不同，不能一概而论。
发育特别好的低体重儿，在1年之内即可达到正常儿的水平。
特殊情况的早产儿，在5年内才能达到正常儿的水平。
早产儿智力和运动的发育情况，一般要比正常儿迟一些。
其原因是本应在胎内发育，由于过早出生，没有得到足够的发育，出现了时间差。
如能这样考虑，可以说无多大差别。
早产儿出生后较小，需要特别地、精心地哺养，千万不要因生了早产儿感到失望。
早产儿出生时，要用救护车送往医院早产儿出生时，如需要送专门医院护理，可与当地新生儿急救医疗机构的医生联系，用专车送往早产儿医疗中心。
病症严重者可送新生儿集中治疗室治疗。
出院后有保健护士的巡诊，如发现问题时，可与护理过婴儿的医生或护士商量。
主要见于是早产儿以及剖宫产的新生儿，成熟度越差，此病的发生率也越高。
它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。
并发情况如下：早产儿可以并发哪些疾病1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。
2.IVH、PVL：约7%的早产儿发生脑室内出血（IVH）或脑室周围白质软化（PVL），而达50%。
3.贫血现象：由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。
4.佝偻病：钙、磷及维生素D的储存较少。
由于生长太快，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
5.硬肿症：早产儿体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。
6.视力影响：吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa（10mmHg）以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。
7.由于早产儿一般都有肺发育不良的问题，也就容易患早产儿慢性肺部疾病。
一般都是到了一个月不能脱氧要考虑这个疾病。
在何塞·法贝拉妇产科医院主持这项护理计划的苏科鲁医生说，自1999年以来，他们采用“袋鼠法”取代传统的暖箱对早产儿进行护理，早产儿的夭折率显著降低了30%。
她指出，这种护理早产儿的优点是：早产儿的心跳和体温能够保持平衡，因母体温度比暖箱温度变化小；母婴皮肤的接近有助于哺乳期的延长；由于同母亲的接近，减少哭闹次数，有助于婴儿体重的增加；而且经济实惠，减少开支。
其做法简单，只需用棉布将婴儿包裹在母体胸前，使两者的皮肤紧贴在一起即可。
参与护理的不仅局限于母亲，父亲或其他亲属也可以，而且经实验证明，父体的效果也很好。
这种护理一般每天需要18小时将早产儿紧贴于母体胸部，只能在洗澡、吃饭和休息时将婴儿放下。
早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。
一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。
哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。
出生10天内早产儿每日哺乳量（ml）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（克/100）10天后每日哺乳量（ml）=1/5-1/4体重（克）以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次；1001～1500克者，每1.5小时喂一次；1501～2000克，每2小时喂一次；2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。
提起早产儿，人们不禁联想到隔离室保温箱里那些弱不禁风艰难挣扎着的小生命。
既然妈妈不能够接触孩子，自然也谈不上母乳喂养。
有些孩子需要在暖箱里住一个月左右才能出院回家，届时医院已经给孩子喂上了奶瓶，再给奶头谈何容易，更况母亲的奶也因为缺乏吸吮和刺激逐渐“憋回去”了，母乳喂养尚未展开既已夭折。
其实事情远远没有这样悲观。
很多早产儿出生体重比较接近足月儿，而且生下来就能够哺乳。
即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿，依然可以做到母乳喂养：只要你了解母乳喂养对早产儿的巨大优势，并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用，保持母乳的分泌量。
如果条件允许，你甚至可以把挤出来的奶送到医院，通过其他方式喂给宝宝，远远强于给宝宝喂奶粉。
超级母乳早产儿更加需要母乳。
早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。
早产儿的母亲分泌出来的母乳，还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。
这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的，换句话说，早产儿的母乳是“超级奶”（supermilk）！
这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。
母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。
宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率，远远高于奶粉。
母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间，平均智商高出十多个点。
传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养，但是新的研究表明，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停（窒息）的现象明显下降。
早产儿母亲所分泌的母乳，不仅仅在成分上更加超级，甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。
当你给早产的宝宝喂母乳时，你在给他提供使他受益终生的喂养。
无论多末先进的技术都无法完全复制母乳，母乳是最最完美的婴儿食品。
挤奶一些提前两个月出生的早产儿可能会在母乳之外需要补充维生素和矿物质，这并不意味着你的母乳有什么不足，只是这么小的早产儿也许需要某些额外的养分来保证正常的发育。
如果宝宝不能够马上直接哺乳，你需要立刻开始挤奶，并且把挤出来的奶冷冻起来，等到宝宝回家后喂给他。
初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要，最好能够储存起来留给宝宝。
你可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。
心里想着你的宝宝，看着他的照片，多和医院联络获取他的信息，都可以帮助你分泌更多的母乳。
如果分泌量有所下降也不要悲观，你的身体对于吸奶器的反应远远不如对宝宝吸吮的反应来的热烈。
一旦宝宝开始直接吸吮，乳汁分泌量就会迅速提高。
在一开始，你需要每天至少挤5次一共100分钟。
如果条件允许，挤出来的奶在5-8天之内可以喂给宝宝，冰箱冷藏就行了。
如果不能够这么快地喂给宝宝，则需要冷冻。
不要给母乳高温加热，这样会破坏奶中的养分。
第一次哺乳根据月份和大小体重的不同，早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。
有些医生建议在直接哺乳之前，给宝宝使用管道或者小杯哺喂，以免产生“乳头错觉”。
一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就不要使用任何其他替代物。
早产儿第一次吃上母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。
坐舒服了，给你自己和宝宝垫上足够的枕头，做好思想准备——这不是件容易的任务。
记住，宝宝很弱小，很容易疲劳，他需要额外的抱和哄，需要很多很多的耐心。
他也许一开始只能够一次吸吮几秒钟，他甚至可能对母乳根本不感兴趣，并且因为习惯了另外的哺喂方式，他可能感到不解和不安。
你需要镇静、轻柔、耐心地对待他，仔细观察他。
有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮，有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。
一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程，无论早产儿还是足月儿，最初的哺乳都不一定一帆风顺，拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂，这种亲密的接触令你们获益匪浅。
传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝，你需要用胳膊托住他的全身，用手掌支撑他的头颅（你的臂膀、腰被需要许多柔软舒适的枕头或者垫子），用另外一只手托住乳房，轻轻地送给宝宝。
如果他这次没有吃上，下次也许就进步一些。
如果他表现累了，就歇一会儿，好好地搂住他。
对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉。
其生产工艺要求更高，配方更接近母乳，不是一般生产厂家可以生产的。
因为早产儿的消化代谢和肾排泄功能更差，要求配方奶粉中的总蛋白更低，将乳清蛋白和酪蛋白的比例调为70：30；总热量比一般的配方奶粉要高。
有利于早产儿消化吸收和增加体重。
当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿配方奶粉，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。
推荐一：太子乐低体重全营养素（早产儿配方奶粉）1、预备必须的装备：如氧气筒（机）、抽痰管、喂食管及喂食空针等，视宝宝出院时的状况而定，需于出院前即事先准备。
2、熟练胸背部的拍痰：这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
3、喂食量：刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。
4、喂食方式：一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。
每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。
5、喂食特殊配方的奶粉（如早产儿奶粉）：可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。
6、维持合宜室温：早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。
7、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。
8、与医师保持联系，以便随时咨询：原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手；如果换别的医师，对宝宝是不利的。
9、熟练幼儿急救术：如吐（呛）奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。
孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。
因为与母亲分离，孩子没有与母亲很好的接触、没有吸吮，母乳的分泌受到影响；还因为母亲与孩子分离，母亲的情绪受到较大的影响，这些都将影响母亲乳汁的分泌。
早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？
首先，妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。
第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。
第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。
对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。
喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。
对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。
可用滴管或小匙喂给孩子。
选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买。
小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。
不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。
早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。
如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。
这对早产儿来讲是十分重要的，因为早产儿的身体发育已经较足月的孩子落后了，需要有一个奋起直追的过程，母乳喂养是这个过程的有力保证。
只要坚持给出院后的早产儿喂母乳，母乳喂养也一定会成功。
三味痔疮栓  三味痔疮栓是原中国肛肠协会副会长、中国中医研究院著名肛肠病专家史兆岐教授精心研究了《本草纲目》、《间明医彀》、《医部全录》等大量古籍的医痔名方，并在其几十年肛肠疾病治疗经验的基础上，结合现代中医中药学理论，所推出的重大科研成果。
此成果的前身“史氏保护肛垫制痔疗法”开创了非手术治疗痔疮的新纪元，并先后荣获了国际发明金奖；世界发明一级骑士勋章奖等十项国内外大奖。
但其使用技术要求较高、患者需要承受注射所带来的痛楚，在一程度上限制了其广泛应用。
鉴于此，史教授在注射剂的基础上，多方探索，历尽艰辛，耗尽了他生命的最后宝贵时光将其制成栓剂。
痔疮是一种常见多发病，发现不予重视，得不到有效治疗，则会反复发作、经久难愈。
目前痔疮的治疗药物中，西药栓剂多具有良好的抑菌消炎效果，但止血、收敛作用较差；已上市的中药栓剂，通常止血收敛效果较好，但对于炎性痔核肿胀治疗效果不明显。
三味痔疮栓兼容了中西药栓剂的优点，具有收敛止血、消肿止痛、燥湿止痒等多种功能。
三味痔疮栓在临床予初实验、Ⅱ、Ⅲ期临床实验中，共收治患者736例（其中200例为对照组），通过上海中医药大学附属曙光医院，长春中医药大学附属医院，辽宁中医药大学肛肠医院三家实验单位中医症候与疗效分析，及与国内优秀的痔疮药物双盲实验对比，充分证明了其良好的治疗效果，特别是对Ⅰ期内痔出血患者治疗效果尤为理想。
〖成分〗五倍子、白矾、冰片〖方解〗：五倍子：酸、涩、寒，有涩肠止泻、收湿敛疮、敛汗止血的功能。
现代药学研究表明，五倍子中含有大量鞣质，鞣质具有较强的收敛、搞渗出和抑菌消炎作用。
白矾：外用具有解毒、杀虫，燥湿、止痒之功能。
现代药学研究认为白矾中的铝离子可以使痔核病变部分胶原纤维化，使局部组织硬化萎缩，从而使局部消肿止血。
冰片：有清热止痛之功能。
现代药学研究认为，冰片味辛且芳香，走窜，性苦寒而清热止痛。
体外试验证明有搞菌和止痛作用，并使局部有凉爽感。
〖功能主治〗收敛止血、消肿止痛、燥湿止痒。
用于内痔出血、内痔痔核脱出、肛门肿痛。
〖包装〗PE热封。
7枚/盒；240盒/件〖有效期〗暂定一年半
心境恶劣也称为心境恶劣障碍，是情感性障碍的一个类型，类似于不严重的重性抑郁症的慢性形式，但是心境恶劣患者常有重性抑郁症的发作。
心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。
心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显。
心境恶劣患者与重性抑郁症患者相比，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。
许多心境恶劣状态始于儿童时期，而且被普遍认为是一种带有郁闷素质的人格障碍。
另有一些人认为心境恶劣其实是焦虑障碍。
心境恶劣患者的心理发育常常是受阻抑的，他们很难相信自己的能力，认为自己前途黯淡。
心境恶劣的自杀危险与最严重的情感障碍的自杀危险相当。
至于是抑郁、焦虑，还是合并人格障碍，这三者中，哪一个更易导致心境恶劣患者自杀尚未能确定下来。
通常，自杀患者可能同时患有两种抑郁，心境恶劣发展到高峰，形成重性抑郁症。
心境恶劣的人往往会忽视别人对他的好，总是把别人的好当成是一种不怀好意，所以在心境恶劣的人面前，一般不要提及到他个人的是非，最好也不要在背后评论他，万一被他听见，好话也会变成坏话的，心境不好的人，一般都患有抑郁症，有轻微抑郁症的人，都患有自闭症，大多不愿意跟人交流。
女性是男性的两倍。
对于心境恶劣者，忧郁症状一般在儿童期或青春期隐袭起病，表现为多年或几十年的间歇性或轻度病程；可叠加严重抑郁发作(双重抑郁)，纯粹的心境恶劣患者，其抑郁表现低于阈值水平，和抑郁气质有明显的相似之处：习惯性忧郁、悲观、无幽默感或无趣；多疑，吹毛求疵，或怨气冲天，自责、自罪及自贬；缺陷、失败和消极事件的先占观念。
心境障碍(mooddisorder）又称“情感性精神障碍”，是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈，并且持久，一般时间超过半年，其症状表现超过了对生活事件应激反应的程度。
心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期）及单相（只有抑郁）心境障碍。
双相障碍的发病年龄较轻，周期较短，发作频率较高。
双相心境障碍一般从抑郁开始，而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。
单相心境障碍（重症抑郁障碍）是复发性的抑郁发作。
但有1/3病例可能终生只发作一次。
以抑郁作为首次发作的病例，约1/5最后证实是双相型。
本病属中医“癫”、“狂”范畴。
心境障碍是一组以情感改变为基本特征的障碍；广义的包括精神科所有常见的异常情感，如焦虑、恐惧等。
这里指的情感性精神障碍仅限于以情感高涨或低落为主要特征，伴有相应认知、行为改变，间歇期精神状态基本正常，预后一般较好，但有复发倾向的躁狂一抑郁性精神障碍（躁郁症、双相情感性障碍）和抑郁症（单相情感障碍），是精神科常见疾病之一。
情感一般指较短暂的一种心理状态，心境则指持续时间较长、占优势的心理状态，因此用心境障碍可能更为确切。
由于情感障碍已通用和历史的连续性，故仍保留情感性精神障碍这一术语。
心境障碍分类1、原发性与继发性这种分类主要基于心境障碍的发生是否继发于其他精神疾病或躯体疾病，或由于酒精中毒或其他物质所致。
继发者既往无心境障碍发作史，而有其他精神疾病、躯体疾病或物质滥用等。
原发者既往健康或有躁郁症史，而不是基于症状差异及有无明显的社会应激。
有人估计原发性心境障碍约占55%，继发性占33%，难以区分者占12%。
2、心因性与内因性由外界应激反应所产生的抑郁称为心因性，而与环境无关者称为内因性。
心因性抑郁多起病急，在应激事件后发生，临床上有焦虑、激惹和恐怖等症状，常是可理解的正常痛苦体验和失望情绪的延续，伴有入睡困难，病程短，多在1～2月内恢复。
内因性抑郁缺乏促发的应激，具有一定的生物学基础，临床上除有抑郁心境、兴趣丧失、自责自罪外，尚有食欲下降、体重减轻、性欲低下、早醒及心境呈晨重夜轻变化的生物学症状，对抗抑郁药及电抽搐反应较好。
临床上针对具体病例有时难以作出判断，因为心理社会因素较普遍地存在于各种类型的抑郁症中，创伤后应激障碍、适应障碍、躯体形式障碍常伴有抑郁。
3、精神病性与神经症性精神病性一词是指患者检验现实能力的丧失，伴有幻觉、妄想或木僵等精神病性症状。
精神障碍程度严重，属于重性精神病范畴。
有人认为精神病性抑郁是一种独立的亚型，患者家族中患精神病性抑郁的比例较高；血清中多巴胺--β--羟化酶活性低；尿中MHPG低；脑脊液中HVA高；血清皮质醇水平高，DST阳性率高。
神经症性抑郁发病具有一定的心理因素，由内心冲突引起的，是对失望产生的一种过分沮丧反应，是长期适应不良人格特征的结果，临床上主要表现焦虑、易激惹、入睡困难，无内因性抑郁症的生物学症状，病程呈慢性、波动性。
4、激越性与迟缓性属症状分类。
前者焦虑、激越突出，精神运动性迟缓症状不明显；后者有明显的精神运动性迟缓及思维缓慢。
5、单相与双相由Leonhard(1962)首先提出，既有躁狂发作，又有抑郁发作者称为双相障碍；只表现为躁狂或抑郁者为单相障碍。
根据Perris(1966)调查。
单相躁狂仅占1.1%，经长期纵向研究，发现在躁狂发作前常有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为有躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作才是单相障碍。
正因为这样，DSM--IV把所有躁狂都视为双相，但我国CCMD--3中仍保留反复发作躁狂的诊断。
DSM--IV中将双相分为二个亚型。
双相工型：有躁狂、抑郁发作史，躁狂发作严重。
双相Ⅱ型：有躁狂、抑郁发作史，抑郁发作重，躁狂发作轻。
其与双相I型不同，不仅是躁狂程度轻，而且家族中患双相Ⅱ型者比患双相I型多，另外发作次数较多，对治疗反应可能较差。
大量临床生理、生化、药理、遗传资料，都比较支持这种分类，发现两者不同之处颇多：双相患者发病年龄早，发作次数较频繁，患者家庭成员患病率高，MHPG排出低，血小板MAO活性低，诱发电位有增强倾向，用抗抑郁药可能诱发躁狂，以及即使抑郁相对锂盐反应较好。
6、发作性与慢性一般认为心境障碍是一种发作性、周期性、自限性的疾病，发作间歇期，病情可充分缓解。
近年来发现有15%病例多次反复，迁延多年，趋于慢性。
7、更年期和老年期抑郁更年期抑郁主要指中年以后发病。
女性较多见，伴有应激因素，其特点是激越与疑病，认为与内分泌变化有关，但家族史调查不支持，因其亲属中患心境障碍的频率较高，而在更年期发病者却不多。
且用性激素治疗未获得好效果。
因此，这一术语已趋于废弃。
老年期抑郁是指首次发病于老年期，临床特点是以情绪低落、焦虑、迟缓、绝望感及躯体症状为主，但不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，一般病程较长，部分患者预后不良。
[1]根据CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》，在神经症分类中已经取消了抑郁性神经症项目，而将原先的抑郁性神经症并入“心境障碍”即“情感性精神障碍”这个较大的范畴。
而CCMD-3心境障碍范畴包括：躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、持续性心境障碍、其他或待分类的心境障碍五项。
其中有个恶劣心境归属于持续性心境障碍范畴。
1、症状标准：持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁症的症状标准；2、严重程度标准：社会功能受损较轻，自知力完整或较完整；3、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有2个月的心境正常间歇期；4、排除标准：心境变化并非躯体疾病（如甲状腺技能亢进症）、或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；恶劣心境排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍）、一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断；[2]心境恶劣比重性抑郁症程度轻，但病程长。
以下是心境恶劣最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。
这些症状包括：1、持久的忧愁、焦虑、或心境空虚；2、对以前感兴趣的活动丧失兴趣；3、过度的哭泣；4、不安和焦躁；5、注意力和作决定的能力下降；6、精力下降；7、想死或自杀的想法或尝试；8、有罪感、无助感和/或无望感增加；9、由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化；10、睡眠变化（失眠或睡眠过度（Hypersomnia））；11、社交退缩；12、标准治疗仍不能缓解的躯体症状（如慢性疼痛、头痛）；14、自尊心差。
诊断心境恶劣，成人必须至少有2周的抑郁情绪（儿童期和青春期必须1年），至少伴有上述抑郁症状的2项以上。
心境恶劣的症状可以与其它症状相似，需就医诊断。
由于抑郁症常与其它医学问题共存，如心脏病、癌症、糖尿病及其它精神疾病如药物滥用或焦虑症，因而早期诊断和治疗是恢复的关键。
精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细询问病史后作出诊断。
医生根据以下情况决定治疗心境恶劣：1、患者年龄、健康状况和病史；2、疾病的程度；3、对特殊药品、检查和治疗的耐受性；4、对病情的估计；5、病人对治疗的意见和选择。
治疗可以选择单用或合用以下项目：1、药物治疗；2、心理治疗；3、电休克治疗(ECT)。
由于心境恶劣发作通常持续5年以上，因而，本病需要长期治疗。
可选用SSRI治疗，仲胺类三环抗抑郁药，特别是去甲丙咪嗪，也有疗效，但所需剂量较高，药物的不良反应也会影响服药依从性，所以用药存在难度。
单用锂剂或与去甲丙咪嗪或丁氨苯丙酮合用，对有双相障碍家族史的患者往往能收到疗效。
可试用反苯环丙胺治疗；吗氯贝胺是一种可逆的MAOI，在美国没有供应，据报道疗效不错，而且没有传统MAOI的饮食和药物交互作用的困扰。
抗精神病药阿米舒必利作为一种多巴胺激动剂，美国没有供应，据报道小剂量用药(25~50mg/d)可以治疗心境恶劣。
抗精神病药物三氟拉嗪1mg/d疗效大致相当，在用药的好处大于长期用药引发迟发性运动障碍的风险时，也可用于治疗严重心境恶劣的顽固性病例。
因为许多心境恶劣患者特别擅长需要奉献以及细心注意细节的工作，所以职业咨询有其重要性。
在对抗患者的惰性和自我挫败的心理模式方面，人际关系疗法和认知-行为疗法得到日益普遍的应用；结合药物治疗可取得最佳疗效。
【来源】《医学集成》卷三。
皮肤及软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。
少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种：①细菌协同性坏死；②坏死性筋膜炎；③溶血性链球菌性坏死；④新生儿皮下坏疽。
红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。
躯体其他部位有无同样病灶。
活动性手、足癣。
1.病史询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。
此外，还应注意询问有无手、足癣；有无下肢静脉曲张及其程度；有无结核和糖尿病史。
2.体检局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。
有无活动性手、足癣。
3.化验查血常规，必要时查血糖，因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。
4.特殊检查难以确诊时，可作超声检查及(或)诊断性穿刺。
深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。
5.细菌学检查一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。
必要时作厌氧菌培养。
疑有败血症时应作血培养及药敏试验。
1.局部一般治疗①制动及抬高患肢；②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗；③外敷中药；④封闭疗法；⑤放射治疗；⑥局部已化脓溃烂者，应适当换药。
2.酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药上述药物使用至体温、血象恢复正常3d后停药。
可选用青霉素及氨基糖甙类药物，严重者可给第2、3代头孢菌素，怀疑有厌氧菌混合感染时加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
必要时，根据细菌药敏试验结果调整使用敏感药物。
3.切开引流脓肿形成时，应及时作切开引流术，切开引流时，须注意以下事项：①切开引流术应待感染局限后进行，以防感染扩散。
②深部脓肿，术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度。
③切开部位宜在病变最低位，以利于引流，切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。
开始先切小口，用手指探明脓肿准确范围后，再按需要扩大，必要时作对穿切口引流。
④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止)，以免妨碍引流，并妥善固定，准确记录其数目与部位。
⑤痈切开引流时，切口两端应超过炎症边缘少许，直达深筋膜。
4.彻底清创、去除坏死组织对有些严重的特殊感染，如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等，应广泛彻底清创，切开皮肤并充分潜行游离皮瓣，尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织，待感染控制、创口干净后再植皮。
5.给予富有营养和易消化食物必须维持水、电解质平衡。
必要时少量多次输新鲜血，以提高机体抵抗力。
糖尿病患者应积极治疗糖尿病。
有活动性足癣者应同时作癣的治疗，如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。
1.必要时卧床休息。
注意隔离，防止交叉感染。
2.多饮水及食用富含维生素水果。
高热时，按高热护理常规护理。
3.不能自己活动者，应帮助其经常改变体位。
4.经常注意患肢制动固定是否合适，位置是否正确，并用支架撑起盖被，防止患部受压。
5.热敷时，注意无菌操作，敷巾须煮沸灭菌，且应放在无菌纱布上，患部皮肤涂以无菌凡士林软膏，以免烫伤。
全身症状消失，创口愈合或炎症控制。
出院后在门诊换药治疗。
球上颌囊肿口腔科球上颌囊肿指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。
囊肿多见于青少年。
初期无自觉症状。
若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。
发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。
X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不在根尖部位。
牙无龋坏变色，牙髓均有活力。
可根据病史及临床表现。
X线检查对诊断有很大帮助。
囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。
一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。
一般从口内进行手术，如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。
术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
鸽球虫病（CoccidiosisinPigeons）与毒害艾美耳球虫引起的鸡球虫病相似，但较轻。
幼鸽遭受的损失最大，雏鸽的致死率为15%～17%，但34月龄鸽也可能发生死亡。
球虫病是[1]艾美耳科的球虫寄生于信鸽的细胞所引起的疾病。
此病分布极为广泛，几乎所有的信鸽都可被感染成为带虫者。
不过只有少数的信鸽才表现出明显的症状，而且鸽球虫主要寄生于信鸽的小肠内。
球虫具有严格的宿主特异性和寄生部位的选择性，不发生交叉感染。
其感染来源主要为带有卵囊的粪便。
通常在温暖季节流行，多见于4～9月份，7～8月份为高峰期。
若鸽舍阴暗潮湿、拥挤、通风不良、饲料品质差、卫生条件差则最易暴发本病。
球虫卵囊呈椭圆形、圆形或卵圆形。
球虫直接发育，不需要中间宿主。
信鸽吞食了孢子化的卵囊而被感染，在消化液的作用下，子孢子逸出卵囊，侵入信鸽小肠黏膜的上皮细胞进行裂殖生殖。
经数代无性繁殖后，一部分裂殖子转化为小配子（雄性），另一部分则转化为大配子（雌性）。
大小配子结合为合子，发育成为卵囊，卵囊随信鸽粪便排至外界，在适宜的条件下，经数小时或数日发育为孢子化卵囊，即感染性卵囊，被信鸽吞食后又重复上次发育过程。
病鸽、耐过鸽和带虫鸽为主要感染源，其中耐过鸽可持续排出卵囊达7个月之久。
感染途径为被有活力的孢子卵囊污染的饲料、饮水、土壤及用具等。
甚至其他昆虫、野鸟和尘埃以及饲养管理人员都可成为信鸽球虫病的机械传播者。
信鸽感染一个孢子卵囊，7天后可排出100万个卵囊。
卵囊对恶劣的外界环境具有很强的抵抗力。
温暖潮湿的场所最有利于卵囊的发育，当气温在22℃~30℃时，一般只需18~36小时就可形成孢子，在阴湿的土壤中可存活15~18个月，一般消毒药无效。
但卵囊对高温、低温和干燥敏感，在相对湿度21%~30%，室温18℃~40℃下，经1~5天死亡。
临床症状主要表现为病鸽精神不振，缩头闭眼，离群独立，消化不良，食欲减退，饮水增加，飞翔无力，腹泻，排绿色水样黏臭的稀粪，明显的脱水和消瘦，有的可见黑色或红色带血粪便。
粪便如带有血色，整个消化道就可能发炎，通常所谓的“变轻”状态往往是由球虫病引起的。
病理变化特点为出血性肠炎。
主要侵害小肠，小肠比正常体积肿大2倍（气胀），肠腔充满血液，肠黏膜增厚，浆膜表面可见到小的白斑和红瘀血点。
严重感染时，小肠的病灶为白色和黑色，呈“盐和黑胡椒”状的外观。
检查（1）用漂浮法检查粪便，可发现卵囊。
（2）取粪便或小肠病变部刮取物少许，放在一张载玻片上，用生理盐水稀释或滴加甘油水溶液1~2滴调和均匀，去掉粗渣，加盖玻片，在显微镜下很容易观察到卵囊和大配子。
但在许多情况下，病变是由成熟的裂殖体引起的。
在小肠中存在成簇的大裂殖体是艾美尔球虫毒害后的特殊病症。
治疗服用抗球虫药。
目前常用的球虫药以下几种：（1）球痢100（复方盐酸氨丙啉可溶性粉）：主要成分是盐酸氨丙啉和盐酸环丙沙星。
主要作用于感染后的第三天，抑制球虫第一代裂殖体的生长繁殖，非常安全。
环丙沙星为喹诺酮杀菌药，具有广谱杀菌作用，两者具有协同作用，可控制因球虫感染引起的并发病和继发症，并添加了维生素，可增强机体的抗应激能力。
一般每公斤水中添加1.25~1.75克，连用5~7天。
用于预防量要减半。
（2）球敌（地克珠利）：本品属于三嗪类高效抗球虫药，能作用于球虫第二代裂殖体，并且对孢子体卵囊的形成也有抑制作用。
一般每升水中添加0.1~0.2毫升（即每瓶20毫升兑水400斤），连用3~5天。
（3）球灭福康：作用与球敌相似，一般每升水中添加0.5~1毫升（即每瓶20毫升兑水80斤），连用3~5天。
（4）球虫灵：主要成分为抗球虫药及维生素类等。
一般每20公斤饲料中添加100克。
（5）球威-25：主要成分为二硝托胺，对小肠毒害艾美耳球虫有较强作用，抑制球虫生活周期中的无性繁殖阶段。
每吨饲料中添加500克（即100斤饲料中添加25克），连用3~5天，用于预防时药量减半。
（1）每天清扫鸽笼、鸽舍地面的粪便，保持地面干燥，以便阻止卵囊迅速孢子化。
（2）防止饲料、饮水被鸽粪污染。
（3）补充多种维生素，有效地增强机体的抵抗力。
（4）加强消毒，用0.5%威力碘带鸽消毒，用20%生石灰水消毒鸽舍、鸽笼和鸽粪，可杀死球虫卵囊。
淋巴管畸形口腔科淋巴管瘤淋巴管畸形：淋巴管畸形即过去所称的“淋巴管瘤”，由淋巴管扩张形成。
大多数病变在出生后1～2年被发现，好发于头颈部。
颈部巨大的淋巴管畸形亦称囊性水瘤。
舌、耳、颊黏膜也是好发区域，可形成巨舌症或巨耳症。
平阳霉素做局部注射治疗淋巴管瘤取得较满意的疗效，完全消退和显著缩小者可达70%，大囊型病变的疗效优于弥漫性微囊型病变。
应在保守治疗无效，或颈部、口底病变已严重影响呼吸、进食时，才考虑手术治疗。
由淋巴管发育异常所形成，常见于儿童及青少年。
好发于舌、唇、颊及颈部。
按其临床特特征及组织结构，可分为微囊型与大囊型两类。
（1）微囊型：旧分类中称为毛细管型及海绵型淋巴管瘤，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。
淋巴管极度扩张弯曲，构成多房性囊腔，则颇似海绵状。
淋巴管内充满淋巴液。
在皮肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节准或点状损，无色、柔软，一般无压缩性，病损边界不清楚。
口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在，出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴管－微静脉畸形。
发生于唇、下颌下及颊部者，有时可使患处显著肥大畸形。
发生于舌部者常呈巨舌症，引起颌骨畸形、开牙合、反牙合、牙移位、咬荷紊乱等。
舌黏膜表面粗糙，呈结节状或叶脉状，有黄色小疱突起。
在长期发生慢性炎症的基础上，舌体可以变硬。
（2）大囊型：旧分类中称为囊肿型或囊性水瘤。
主要发生于颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部。
一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡换色水样液体。
病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。
与深部静脉畸形不同的是体位移动实验阴性，但有时透光实验为阳性。
一种植物，八角枫株丛宽阔，根部发达适宜于山坡地段造林，对涵养水源，防止水土流失有良好的作用。
八角枫的叶片形状较美，花期较长，栽植在建筑物的四周，作为绿化树种也很好。
也是一种药材。
为八角枫科八角枫属植物华瓜木Alangiumchinense（Lour.）Rehd.及瓜木A.platanifolium（Sieb.etZucc.）Harms.以侧根、须状根（纤维根）及叶、花入药。
根全年可采，挖出后，除去泥沙，斩取侧根和须状根，晒干即可。
夏、秋采叶及花，晒干备用或鲜用。
概况  【英名】：ChinaAlangium【科属】：八角枫科八角枫Alangiaceae【别名】：华瓜木，枢木等。
【花期】：6—8月，果期8—9月。
【分布】：分布于长江流域各省。
【形态特征】：落叶乔木，高达15米，胸径40厘米。
常成灌木状。
树皮淡灰色、平滑，小枝呈“之”字形曲折，疏被毛或无毛。
叶柄下芽，红色。
单叶互生，卵圆形，基部偏斜。
全缘或微浅裂，表面无毛，背面脉腋簇生毛，基出脉3～5，入秋叶转为橙黄色。
花为黄白色，花瓣狭带形，有芳香，花丝基部及花柱疏生粗短毛。
核果卵圆形，黑色。
花期5～7月，果期9～10月。
八角枫(5张)【地理分布】：我国长江流域以南各地均有分布，该地区有自然分布，未见栽培应用。
[1]国内分布：河南、陕西、甘肃、江苏、浙江、安徽、福建、台湾、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、西藏南部国外分布：东南亚及非洲东部各国【生态习性】：阳性树。
稍耐阴，对上壤要求不严，喜肥沃、疏松、湿润的土壤，具一定耐寒性，萌芽力强，耐修剪，根系发达，适应性强。
[2]【绿化用途】：是良好的观赏树种。
根系发达，适应性强，又可作为交通干道两边的防护林树种。
医药应用八角枫的侧根、须状根、叶及花可入药。
须根及根皮含有新烟碱、酚类、氨基酸、树脂、甙类等成分。
性味功能：辛、温、有毒。
可祛风除湿、散瘀止痛。
主治风湿筋骨疼痛，跌打损伤。
八角枫根3-6克，水煎，临睡前服，每日1剂，治跌打损伤。
八角枫根去皮6克，牛膝(醋炒)30克，生杜仲30克，水煎服，治劳伤腰痛。
八角枫侧根30克，白酒1000克，浸7天，每日早晚各饮酒15克，治风湿性关节炎。
注：本品有毒，孕妇、小儿、年老体弱者均不宜服用。
每次服用剂量不能超过6克。
如服多中毒，用萝卜籽(100克)煎水内服，可以解除毒性。