ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1990年1月1日起开始执行的传染病为主的四卡、四册登记报告制度，即出生报导卡、册，死亡报告卡、册，甲、乙、丙类传染病报告卡、册，以及计划免疫报告卡、册。
部分点进行了“居民健康档案”的建档工作。
坚持以传染病为主是中国现阶段疾病监测工作的方向。
监测数据的质量，是疾病监测的生命。
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。
胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。
胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。
临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。
感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。
根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
[1]肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3%且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。
但在国内，肝内胆管结石的发病率较高特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30～40%。
胆管结石剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛，常与饮食无规律有关。
胆管结石如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。
1、大多数的女性胆结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。
绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。
2、肝硬化的病人肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
3、体形超重的肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。
肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。
4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。
5、体内有蛔虫者蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。
6、具有家族病史的遗传患者此外，遗传因素影响胆结石的发生。
故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。
胆结石给患者带来很多的不便，90%的胆绞痛是突然发作，疼痛症状常位于上腹部或右上腹的部位，并会放射到肩和背部。
以上人群出现胆结石后建议用中药胆石化瘀方治疗。
平常很容易发生吃的很饱时候、过度劳累或者剧烈运动后;还有部分病人可能在夜间突然发疾病。
除剧烈疼痛的症状外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、大汗淋漓、面色苍白等一些表现，也会发生恶心、呕吐等。
每次发作一般会持续一段时间，并且往往需要很长时间才能缓解。
肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有：①胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩  结石长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。
②继发感染发生后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁（包括细菌和莓素），可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。
③梗阻并感染引成肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。
胆管炎症的反复发作，还可致胆汁肝硬化。
④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和（或）慢性炎症，称胆源性胰腺炎。
肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。
一般平时可无症状。
但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。
①腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。
②寒战、高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。
约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39~40℃。
③黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染等，有无胆囊等因素。
黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。
胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。
肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。
PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。
一般首选B超检查，必要时可加行ERCP或PTC。
CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。
1、发病年龄30-50岁；2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热  胆管结石、黄疸的急性胆管炎史；4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
肝外胆管结石肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。
手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。
常用手术方法有以下几种：1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。
若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。
有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。
如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。
适用  胆管结石手术于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；②结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石；②多发胆囊结石；③有或无症状的胆囊结石；④反复胆绞痛发作的胆囊结石；⑤无结石崁顿；⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%；⑩患者自愿要求保胆治疗。
肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。
肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥；②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎，在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎；③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。
肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。
未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。
如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。
肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。
晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。
对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。
主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。
合并感染和并发症时，则出现相应体征。
肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者，特别是“静止期”内易误诊为肝  诊断炎、胃病等，应注意鉴别。
影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。
B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。
PTC的X线特征有：①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影；②左右肝管或肝内某部分胆管不显影；③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。
CT也有重要诊断价值，特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查B  结石粉超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助。
部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常，或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管，没有症状，而随着时间而进行性长大，才被发现.不要紧张.这些石头即使出现，以后只要早期发现，通过内镜就可以取出了。
一、急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。
二、慢性期并发症肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。
1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。
金钱草2、应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。
4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。
5、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。
6、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等。
7、如果是草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。
特别是菠菜。
还要限制糖的摄入；忌葱，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要门诊为胆固醇结石。
肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦analsinuses，窦口向上，肛门腺开口于此，窦内往往积存粪屑，易于感染而发生肛窦炎。
【中文名称】：硫脲胺
【名称】上海蛇药
腮腺混合瘤（mixedtumor）又称为腮腺多形性腺瘤（pleomorphicadenoma），是最常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%。
它是胞膜情况不定的、以镜下结构的多形性而不是细胞的多形性为特征的肿瘤，最常见的是上皮和变异肌上皮成分与粘液样或软骨样成分的混合。
目前尚不明确，但任何单一因素都不能成为其绝对治病原因，可能由多种内在及外在因素相互作用下导致细胞基因突变的结果。
腮腺混合瘤有染色体3p21、8q12、12q13-15重排以及PLAG-1、HMGI-C基因表达。
许多病毒与涎腺肿瘤发生相关，在人的腮腺混合瘤中已经证实有SV40的序列。
腮腺混合瘤由肿瘤性上皮和粘液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富型及间质丰富型。
一般认为细胞丰富型相对较易恶变，间质丰富型相对较易复发。
任何年龄均可发生，以30~50岁为多见，女性稍多见。
通常表现为缓慢生长的椭圆形或圆形肿块，常无自觉症状，病史较长。
肿瘤界限清楚，质地中等，多数直径在2~125px；小的肿瘤通常形成光滑、可活动的实性肿块；较大者倾向于隆起并影响表面皮肤或粘膜，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织；多次复发者可形成固定的肿块。
当肿瘤在缓慢生长一段时期后突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。
病期在5~10年以上、直径超过100px的腮腺混合瘤，需仔细观察是否存在局灶性恶变和包膜外浸润。
腮腺混合瘤腮腺混合瘤有很大程度的形态学变异，肿瘤细胞类型多样，组织结构复杂，其主要成分有包膜、上皮和肌上皮细胞、间叶和间质成分。
有无包膜和包膜厚度不定，定量研究显示其厚度在15~1750μm。
在主要为粘液样成分的肿瘤，可能实际上无包膜，肿瘤直接与邻近涎腺组织相邻。
多数肿瘤都有向包膜突入的指状突起，肿瘤有在包膜附近或沿包膜形成裂隙的趋向。
上皮细胞成分的细胞类型变化多，包括立方样、基底样、鳞状、梭形、浆细胞样和透明细胞。
上皮细胞通常形成片状或管样机构。
间叶样成分为粘液样、软骨样或透明变样，有时可构成肿瘤的大部分。
粘液样物质中的肿瘤细胞是肌上皮细胞，外围细胞倾向于和周围间质混合。
软骨样组织似乎为真性软骨，呈Ⅱ型胶原和硫酸角质素阳性，偶尔构成肿瘤的大部分，软骨内可形成骨，间质也可直接发生骨化生。
肿瘤细胞间和间质内均质的玻璃样物质沉积在某些肿瘤中很明显，主要形成球状或片状，呈弹性蛋白阳性。
腮腺混合瘤来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成粘液软骨样组织，从而形成了肿瘤的多形性结构。
结合病史，并通过视诊、触诊等细致的临床检查可对肿瘤性质做出初步判断。
腮腺肿瘤禁忌做活检，因为无论良、恶性肿瘤，均有发生瘤细胞种植的危险。
影像学检查有助于术前诊断。
B超：表现为圆形、类圆形和分叶状形态，其内部回声主要表现为不均匀低回声实质性肿块。
包膜完整者表现为明显且连续的强回声光带包绕肿瘤；包膜不完整者表现为间断的包膜回声光带；无包膜者则无包膜回声光带。
CT：形态规则，多为圆形或椭圆形，界限清楚，边缘光滑，密度均匀一致，周围及皮下脂肪层清晰，咬肌、翼内肌、胸锁乳突肌、二腹肌后腹等均清晰可见。
1、涎腺部的慢性淋巴结炎：常表现为无痛性肿块，特别颌下去多见，但皆有感染来源的病史，如面部、口腔或咽部的炎症史，淋巴结炎常有时大时小的病史和急性发作史，对抗感染治疗有效。
2、腮腺淋巴结核：主要是腮腺区淋巴结的结核性感染，多数由头颈部皮肤、口咽，尤其是扁桃体部的结核菌经淋巴结引流所致。
肿块增长缓慢，有时大时小的病史，偶有轻度疼痛或压痛，用抗结核药物治疗后明显缩小。
结核菌素实验常为阳性。
如为腺实质性结核，腺体弥漫性肿大、挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。
肿块可硬可软，也可扪及波动感。
3、腮腺腺淋巴瘤：多发于男性，体积较小，一般位于腮腺下极或其后份，常为多灶性。
B超检查其声像图上的特点是有完整的包膜回声光带，内部回声较腮腺混合瘤强，后壁回声多整齐，呈圆形、边界光滑、内部呈网格状和均匀的低回声肿块，有助于与腮腺混合瘤鉴别。
Tc核素显像呈热结节是其重要鉴别诊断特征。
4、第一颈椎横突肥大：为一硬性肿块，可在乳突尖至下颌角连线的中点被扪及，常为误诊为腮腺深叶肿瘤，肥大的横突位置深在，硬而不活动。
通过X线摄片进行两侧对比可明确诊断。
5、涎腺囊肿：涎腺囊肿分潴留性和先天性两类。
表现为涎腺区无痛性包块。
潴留性囊肿扪诊时肿物柔软，有波动感，穿刺可抽出囊液，其中含淀粉酶。
B超检查为囊性影像，周界清晰，周围可见一层明显的强回声包膜光带，内部回声为液性暗区。
在先天性囊肿中，位于涎腺深部的表皮样囊肿有时需与腮腺混合瘤鉴别。
其特点是质地较软，均匀一致，穿刺可抽出皮脂样物质。
针吸细胞学检查可见分化良好的表皮样细胞，即可确诊。
腮腺混合瘤的治疗为手术切除，应在肿瘤包膜外正常组织内切除。
位于腮腺浅叶的肿瘤应行肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术；位于腮腺深叶的肿瘤需同时摘除深叶。
在可能的情况下，术中保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管及耳大神经，可减少手术并发症。
也有学者提出腮腺混合瘤的功能性手术治疗方法。
此手术方法的要点在于只进行包括肿瘤的腮腺局部切除，保留面神经、腮腺导管、部分浅叶及深叶腺体。
与传统手术方法相比，具有创伤小，面神经解剖范围小，因为保留的部分腺体，术后面部畸形凹陷轻微，并保留了部分腮腺功能等优点，减少面神经损伤及术后味觉出汗综合征的发生，其短期观察疗效甚好，尚有待长期观察。
1、绝大多数肿瘤手术彻底切除后可治愈。
2、术后复发，该肿瘤为具有侵袭性的良性肿瘤，术后常易复发，复发的可能原因包括：A、以粘液样物质为主要成分时，易流散；B、包膜厚薄的变化及肿瘤侵犯包膜的倾向；C、肿瘤出现包膜下裂隙；D、肿瘤结节穿破包膜；E、肿瘤细胞可能的生物学需要，使细胞本身在进入手术部位时可以生存。
许多复发性腮腺混合瘤是多灶性的，有些分布非常广泛，以至于不能用手术控制。
3、恶变，少数腮腺混合瘤可发生恶变。
4、味觉出汗综合征（gastatorysweatingsyndrome）,又称耳颞神经综合征或Frey综合征（Freysyndrome）,其症状是耳前下区皮肤，当咀嚼食物或刺激唾液分泌时，出现该区发红并伴有出汗现象。
一般在腮腺手术后数周出现，并不会消失，发生原因一般认为是手术切断了副交感分泌神经支与皮肤汗腺及表浅血管的交感神经支错位再生连结，导致刺激唾液分泌后出现汗与发红。
光子刀虽然称之为刀，但实际上并不是人们日常所见到的刀。
“光子刀”是“光子同位仪系统”的简称，它并非真正意义上的“刀”，而是一种三维适形技术。
“光子刀”能够在计算机的指导下准确定位，自动调节光束，聚焦需要毁损的病变部位，并根据病变的大小、位置、深度来选择不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深层，从而使病灶组织充血、水肿，直至坏死，以及死亡细胞被周围正常组织吸收、分解、排泄。
因而光子刀治疗与手术治疗不是一个概念，手术治疗肿瘤是将肿瘤切除取出体外，使之不再对人体产生危害。
而光子刀是使肿瘤组织直接在体内死亡，从而达到治疗目的。
因而，光子刀与手术相比又具有根大的优越性。
手术治疗需要开刀，要流血，痛苦大，有风险。
而光子刀则不需要开刀，不流血，无痛苦，无风险。
对于重要脏器的肿瘤手术来说，其难度很大，手术很难保证把肿瘤全部切除而不损伤正常的组织——实际上，因为肿瘤的形状不规则，手术时会出现扩大手术范围，以确保尽可能把肿瘤切除干净，这样从另一个角度来讲，是对正常组织严重的破坏。
即便如此，也不可能完全按肿瘤的形状切除掉，不可避免的会把部分肿瘤组织留在体内——残留部分复发、生长是肿瘤治疗的巨大隐患。
光子刀是由先进的计算机系统控制的，比人工手术要精确的多，手术在肿瘤切割及拿出过程中，很难保证肿瘤组织细胞完全不脱落——一旦脱落，会象农民种庄稼播种一样，把肿瘤种植在正常组织上、生长、扩大形成新的肿瘤！
这就是医学上常见的种植性“转移”，而光子刀不存在这种情况。
光子刀治疗的目的是使肿瘤组织直接在体内死亡，死亡之后的肿瘤细胞可通过人体的免疫系统吞噬、消化——逐渐变小或消失——即使因为免疫系统的原因肿瘤体积不变，只要肿瘤不生长，不再对正常的人体产生危害，这也是一种良好的效果——光子刀使肿瘤在人体内死亡不再产生危害，与手术切除拿出体外的目的是一样的，因而可代替手术，另外光子刀治疗后无感染等手术并发病。
经光子刀治疗后的病灶与正常组织分界非常明显，边缘如手术刀切除一样，所以人们形象的称之为“刀”。
放疗普通放疗，是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。
因此普通放疗在治疗肿瘤方面可谓心有余而力不足。
光子刀是一种立体治疗，可根据肿瘤的立体形状来设置多个共面对肿瘤组织进行全方位的“轰击”。
一个平面的剂量虽然很小，但是多个共面剂量累积起来，便很多了，很容易达到肿瘤的致死量，因而它可以比较轻松的达到肿瘤治疗的目的，而且对正常组织损伤微小，达到最低限度。
因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响，位置很难固定，所以，普通放疗治疗肿瘤时不可避免的使射线照射在正常组织上面，这样一部分射线就不可能照射肿瘤上，不但不能有效的治疗肿瘤，反而对人体产生很大的危害。
光子刀治疗光子刀很好地解决了治疗过程中体部肿瘤的固定问题，其采用的三维立体定向体架，代表着世界立体定向技术的最高成就，也是经美国FDA组织通过的最高科技成果之一。
其不但能够对肿瘤进行充分固定，且能进行精确的三维立体定向定位，从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面，避免射线对正常组织的损伤。
普通放疗的范围是一个规则的平面，因而在治疗不规则的肿瘤时显得无能为力——实际上几乎所有的肿瘤都不可能是规则的或是按人们的想象来生长的，那么普通放疗就很难将肿瘤全部照射到。
而光子刀拥有世界上最先进的三维空间立体定向放射治疗计划系统，该系统能够精确地反应肿瘤的立体情况，并且从三维方向控制等剂量曲线的分布，从立体角度制定放射治疗计划，并与先进的CT模拟机联网，通过计算机可迅速建立精确的三维图像，提供治疗的全面技术参数和不同的治疗方法，以保证治疗计划的准确设计与执行——每一个治疗平面都可与肿瘤在这个平面上投影的形状完全吻合，这就是光子刀的“适形”治疗——“适形”治疗的目的是使射线只杀死肿瘤组织，不危害正常组织的保证，其精确程度是普通放疗无法比拟的。
由此可见，光子刀是在现代化智能型电脑控制下对准肿瘤组织进行多射野，多角度并按肿瘤大小进行的一套全方位立体治疗——即所谓的多射野，非共面，适形治疗。
光子刀治疗肺癌早起更合适肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。
对于肺癌早期如何治疗，专家介绍，光子刀是目前最佳选择。
光子刀治疗肺癌的先进之处有：一、光子刀拥有世界上最先进的三维空间的立体定向放射治疗计划系统，三维空间的立体治疗计划系统能够精确地反映肿瘤的立体情况，并且从三维方向控制等剂量曲线的分布，从立体角度制定放射治疗计划。
二、光子刀很好地解决了治疗过程中体部肿瘤的固定问题。
使之能够精确进行肿瘤定位，最大限度地减少了射线对正常组织的损伤。
充分的固定和精确的定位是光子刀完成立体治疗的基本条件。
三、在现代化智能型电脑控制下，光子刀能够准确对准肿瘤组织进行多射野，多角度、并按肿瘤的不同形状与大小进行全方位立体治疗。
这就是所谓的多射野，非共面，适形放疗。
由于治疗体积基本等于病灶（即“靶”）的体积，所有的高能量光子线可在瘤灶靶区形成放射量的积累，逐渐达到肿瘤组织的致死量，从而在正常组织受影响极小的情况下，杀灭癌组织。
四、光子刀治疗时间短、安全、效果理想。
该治疗可以代替手术，病人不用开刀、不流血、痛苦少。
且对于不能手术的晚期癌症、术后复发或手术治疗失败的癌症也有很高的效率，给广大癌症患者带来了新的希望。
药品名称荧光素钠拼音名Yingguangsuna英文名FLUORESCEINSODIUM来源（分子式）与标准该品为9-（邻羧基苯基）-6-羟基-3H-吨-3-酮二钠盐。
按干燥品计算，含C20H10Na2O5不得少于98.5%。
类别诊断用药。
剂量滴眼　2%溶液贮藏密封保存。
制剂荧光素钠注射液中文名称：荧光素钠中文别名：荧光黄钠；荧光橙红钠；荧光素二钠英文名称：FluoresceindisodiumsaltCAS号：518-47-8分子式：C20H10Na2O5分子量：376.27等级：BSMDL号：MFCD00167039Beilstein号：3833041EC号：208-253-0  荧光素钠该品为橙红色粉末；无臭，几乎无味；有引湿性。
该品在水中易溶，在乙醇中略溶。
橙红色粉末，无气味，有吸湿性；易溶于水，溶液呈黄红色，并带极强的黄绿色荧光，酸化后消失，中和或碱化后又出现，微溶于乙醇；最大吸收波长（水）493.5nm。
氯化物取该品0.10g，加水50ml使溶解，分取溶液10ml，依法检查（附录ⅧA），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.35%）。
硫酸盐取上述氯化物项下剩余的溶液25ml，依法检查（附录ⅧB），与标准硫酸钾溶液2.5ml制成的对照液比较，不得更浓（0.50%）。
干燥失重取该品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过7.0%（附录ⅧL）。
锌盐取该品0.10g，加氯化钠的饱和水溶液10ml溶解后，加稀盐酸2ml，摇匀，滤过，滤液中加亚铁氰化钾试液1ml，不得发生浑浊。
⑴取该品的水溶液（1→2000)1滴，点于滤纸上，即生成黄色斑点，趁湿置溴蒸气中，1分钟后再使与氨蒸气接触，斑点即变为深粉红色。
⑵该品的水溶液显强烈的荧光，用大量的水稀释后仍极明显；但加酸使成酸性后，荧光即消失；再加碱使成碱性，荧光又显出。
⑶该品炽灼灰化后显钠盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
取该品约0.5g，精密称定，加水20ml溶解后，加稀盐酸5ml使荧光素析出，用丁醇－氯仿（1:1）提取4次，每次20ml，合并提取液，用水10ml洗涤，洗液再用异丁醇－氯仿（1:1）5ml振摇提取，合并提取液，置105℃恒重的容器中，在水浴上通风蒸发至干，残渣用乙醇10ml溶解后，再置水浴上蒸干，并在105℃干燥至恒重，精密称定，残渣重量与1.132相乘，即得供试量中含有C20H10Na2O5的重量。
\⒈滴眼液用于眼科诊断，正常角膜不显色，异常角膜显色。
⒉针剂用于测血液循环时间，静注后，在紫外线灯下观察，以10～16秒内唇部粘膜能见到黄绿色荧光为正常。
密封阴凉干燥保存安全等级：22-24/25
甲状腺腺瘤(ThyroidAdenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。
临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。
甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段，以15～40岁最多见，女性多于男性，男女之比约为1：6。
中青年以乳头状腺瘤多见，中老年常以滤泡性腺瘤多见。
病因未明，可能与性别、遗传因素射线照射、TSH过度刺激等有关。
共同的病理组织学特点：①一般均有完整的包膜。
②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。
③瘤体内部质地较为一致。
又分为几个类型：1.滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺腺瘤，其中包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤，后者可变为嗜酸细胞腺癌，恶性度较高，但很少见。
2.乳头状腺瘤：相对少见一些，可呈囊实性，故又称乳头状囊腺瘤。
甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3.功能自主性甲状腺腺瘤：瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。
也称为毒性甲状腺腺瘤，是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。
毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以20～40岁多见。
腺瘤通常是单个。
测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。
[1]多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜，大小从1～10cm不等，一般是2～4cm大小。
无痛、可随吞咽移动。
肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤内出血，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一段时间出血吸收后（一般是2～3个月）又会缩小。
少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。
胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。
多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。
很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。
这种腺瘤叫高功能腺瘤。
一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。
部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。
有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。
其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。
[1]疾病诊断甲状腺腺瘤的诊断可参考以下要点：1.颈前单发结节，为圆形或椭圆形结节，表面光滑、质韧，随吞咽活动，多无自觉症状。
2.甲状腺功能检查多正常。
3.超声：这是诊断本病最好的检查，所有患者均需进行该项检查。
超声提示结节具有腺瘤的特征，包括：结节质地均匀，有包膜，回声可以是高回声、中回声或低回声，中低回声者多见；或有晕环；多数为实性，少数可以是囊实性，纯囊性者少见。
4.同位素扫描：不是常规检查，大约95%以上的患者无需进行该项检查。
只有当患者合并有甲亢的表现时，需要进行该项检查来判断结节是否是高功能腺瘤。
同位素扫描提示甲状腺为热结节则表明该结节是高功能腺瘤。
5.颈部X线摄片：若瘤体较大，超过6cm，可以考虑进行该项检查来了解气管受压的情况，否则不需要。
结合查体和超声，本病不难诊断。
鉴别诊断1.结节性甲状腺肿：甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。
后者多为多个结节，虽也有单发结节者，但一般来说腺瘤的单发结节长时间内仍是单发，而结节性甲状腺肿经一段时间观察，比如半年或一年之后多成为多发结节。
彩超是区分二者最好的方法：甲状腺腺瘤有完整包膜，界限清楚，内部回声均匀，常常有晕。
而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不规整，内部回声不均匀。
2.甲状腺癌：甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别，后者可表现为甲状腺质硬结节，边界不规则，低回声，纵横比>1，多数伴有钙化，腺瘤则没有钙化。
3.桥本氏甲状腺炎合并结节：桥本结节多有桥本氏病的基础，且结节均无包膜，一般不是圆形，但有时较难与腺瘤区别。
[1-2]因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%～20%)的可能，故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。
手术是唯一有效的治疗方法。
手术方式：如果腺瘤较大，可以考虑甲状腺大部切除；腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。
切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。
如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤“生长活跃”或“可疑甲状腺癌”，但又不能肯定是甲状腺癌，且肿瘤小于1.5cm者，可以直接将患侧甲状腺全部切除，术后如果不是癌，手术范围也不过大，如果是癌，多数患者也无需二次手术（或无需再在该区域进行手术），以防二次手术损伤该侧喉返神经。
甲状腺腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征。
即通过在胸部、腋部做切口，利用现代腔镜技术来进行甲状腺腺瘤切除术，这样颈部没有切口，比较美观，适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。
但前提是腺瘤不要太大（比如超过4~5cm），太大者腔镜手术难度就比较大。
[1][3]甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，切除后即可治愈，无须特殊治疗，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。
由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚，目前尚无良好的预防措施，及时确诊，及时治疗是最好的措施。
小肠克隆氏病早期X线表现:肠粘膜皱襞增粗，变平及消失，病变肠段形态较固定，肠管无明显狭窄。
其它肠管可出现分节，舒张功能改变。
病变进一步发展，粘膜下肉芽组织增生，粘膜可出现卵石样或息肉样充盈缺损，溃疡形成。
肠腔充盈时轮廓常呈锯齿状或尖刺状突出。
肠管固定蠕动消失。
肠壁增厚，肠间距增宽。
严重时出现不规则狭窄与穿通性、交通性溃疡，瘘道及梗阻。
小肠克隆氏病（1）肠壁的改变:肠壁增厚、壁可达1～2cm。
急性期、肠壁可出现分层现象、靶征、双晕征。
内层与外层为软组织密度环，中间为低密度环。
当静脉团注增强时，粘膜和浆膜被强化。
慢性期、随着纤维化的出现、肠壁分层消失，增强扫描时，肠壁CT值增高。
（2）肠系膜改变:肠系膜肥厚，病变肠襻与正常肠襻分离，肠间距离加大。
增强扫描时又可见“梳样征”。
（3）腹腔内改变:随着病情发展，可出现腹腔脓肿、蜂窝组织炎。
约20%～40%的病人会出现瘘。
（1）急性坏死性肠炎:X线表现为肠管积气，粘膜皱襞明显增粗，肠管外形固定。
好发于空肠，范围广、发病急，有大量消化道出血和休克。
病情危重，很少进入慢性期。
（2）肠结核:好发部位及X线表现均极相似，鉴别较难。
但是肠结核常以激惹、痉挛收缩为主。
气钡小肠双重造影及CT扫描检查，对检查小肠疾病优于其它检查方法。
能够解决其它检查所看不到的死角。
它不仅能观察正常小肠粘膜，而且可以观察到小肠动态变化。
特别是CT扫描检查，能更有利于判断肠壁和肠壁外的变化。
胃轻瘫综合征（GastroparesisSyndrome）是指以胃排空延缓为特征的临床症状群。
而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变。
根据病因可分为原发性和继发性两种类型。
原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性。
根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急慢性两种。
临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年。
胃轻瘫又名轻瘫综合征，以往曾称为胃麻痹、胃无力、胃潴留等。
胃轻瘫的定义很模糊，通常是指胃排空的极度延缓。
临床上胃轻瘫主要有特发性胃轻瘫和继发性胃轻瘫两种，特发性胃轻瘫是指无明确的代谢性疾病、结缔组织疾病及其他疾病史，目前病因不清的胃轻瘫，以早饱、餐后饱胀、反复呃逆、恶心、发作性干呕或呕吐为主要表现，伴有胃排空延缓、胃窦动力减低和胃电活动异常等，预后较好。
继发性胃轻瘫是指由于其他疾病影响胃肠动力而出现胃轻瘫表现者，常见继发于糖尿病、腹部手术、系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、系统性淀粉样变性、急性自主神经病变、神经性厌食、长期嗜酒、甲状腺功能减退症及使用某些药物等。
人们通常把特发性胃轻瘫列入胃十二指肠功能障碍性疾病范畴。
[1]胃轻瘫的原因可以是原发性胃运动功能障碍（特发性胃轻瘫），也可以继发于某些全身性疾病和某些胃手术手。
胃排空机制涉及胃平滑肌，胃肠道内在或外在神经系统、中枢神经系统和激素的密切相互作用，任一因素的异常均可导致胃轻瘫。
原发性胃轻瘫病因、机理尚未清楚，但病变部位可能在胃的肌层或支配肌层的肌间神经丛；继发性者常有：①糖尿病；②结缔组织病，如进行性系统性硬化症（PSS）；③胃部手术或迷走神经切断术；④感染或代谢异常；⑤中枢神经系疾病以及某些药物等。
此外，迷走神经的紧张性降低和肠激素及肽类物质可能也起一定作用。
胃轻瘫时胃动素水平及胃动素受体功能可能有异常。
[2]一、糖尿病性胃轻瘫（DGP）糖尿病患者常存在整个胃肠道运动异常。
在口服降糖药的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，大约40%发生胃轻瘫。
1937年，Ferroir观察到糖尿病患者X线钡餐检查显示胃运动减弱。
1945年Rundles首次清楚地描述了胃排空延迟与糖尿病之间的相关关系。
1958年Kassander首先应用“糖尿病性胃轻瘫”这一术语。
糖尿病性胃轻瘫患者胃肠运动障碍表现为胃消化间期移动性运动复合波（MMC）Ⅲ相消失和餐后胃窦运动低下，胃窦、幽门及十二指肠收缩不协调和幽门痉挛，使胃固体排空延迟。
DGP患者早期近端胃容受性舒张功能障碍，导致液体排空过快，但在晚期胃液体排空亦明显延迟。
DGP患者胃排空延迟的原因主要是由于迷走神经损伤（自主神经病变），高血糖对胃排空也有抑制作用。
糖尿病患者假饲或胰岛素诱发低血糖后，胃酸分泌反应减低，提示有迷走神经病变。
Guy等发现糖尿病患者迷走神经的形态学改变为无髓鞘轴突密度严重减低，残余轴突的直径变细。
而另一些研究则未发现糖尿病患者的胃壁或腹部迷走神经有形态异常。
DGP患者的肌间神经丛亦未见异常改变。
氨甲酰甲基胆碱和西沙比利能刺激DGP患者胃窦收缩，提示其胃窦平滑肌功能完整。
二、手术后胃轻瘫胃轻瘫的动力障碍常表现为：1.胃窦动力低下，胃排空延缓。
2.胃近端顺应性降低，使胃容纳性减弱。
3.胃近端压力减低，使胃液体排空延缓。
糖尿病性胃轻瘫胃电图变化4.胃、幽门、十二指肠运动不协调。
因此，本病主要表现为胃排空延缓。
常有早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状。
粗纤维食物宜——坚持饮食治疗，少量多餐，每日6~8餐，弥补三餐进食量的不足；要适量选择富含水溶性食物纤维的食物，如魔芋、水果、藻胶等，以利于胃肠蠕动。
忌——太干、太硬和富含粗纤维的食物不要食用。
如有胃轻瘫的症状，尤其是餐后数小时仍呕吐大量食物，在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性（器质性）梗阻后，一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。
确定诊断则需进行胃排空试验，胃内测压或胃电图检查。
1.胃排空功能测定胃排空功能的检查方法很多，目前认为应首选放射性核素胃排空试验。
2.胃内测压只有胃排空试验异常时才进行该项检查。
胃轻瘫患者胃内测压可显示胃运动异常，以餐后胃窦部运动低下时为最常见。
3.胃电图体表胃电图是一种非侵入性检查方法。
胃基本电节律是每分钟3次的慢波电位，决定着胃肌收缩的频率和传导方向，一旦慢波电位消失，胃的动作电位及胃的收缩几不能发生。
首先应对有胃轻瘫症状的患者行内镜、消化道造影、腹部B型超声等检查，必要时行腹部CT、MRI或ERCP等项检查以除外上消化道或肝胆胰器质性病变。
此外，还应做如下相关辅助检查。
胃排空检查1.闪烁扫描术：用99TC和111钼双核素标记液体和固体试餐，由λ-闪烁仪扫描记数，测定不同时间的胃排空率(GERS)及胃半排空时间(GET1/2)。
2.X线技术：通过服用含不透X线标记物的试餐，测定不同时间胃内存留标记物的数目，以测得不消化固体的胃排空情况。
3.实时B超检测：通过测定液体试餐后胃窦容积改变来观测胃排空情况。
4.呼吸试验：用核素碳标记胃内不被吸收而在十二指肠快速吸收的物质，后者氧化后经呼吸道排出CO2测定被标记的CO2量间接测定胃排空。
5.MRI胃图象研究：MRI胃图象研究可提供实时人体幽门通过时间和与胃收缩相关的容积排空信息。
6.肠吸收试验：利用醋氨酚在胃内不被吸收而在十二指肠快速吸收的原理，测定其含量间接测定胃排空。
7.胃阻抗测定法：胃阻抗法用于测定胃排空，是因试餐的电传导性与其周围的组织不同。
当试餐从胃中排出时，在上腹部反映不同的电阻抗变化间接测定胃排空.8.胃磁示踪法：通过服用含有磁示踪剂的试餐使其形成胃内弱磁场，用磁通门磁强针测定随试餐排空而衰弱的胃磁场间接测定胃排空时间。
消化道压力测定胃内压测定在诊断上十分有用，它不仅可以帮助确立诊断，也可以用于监视动力疾病的过程。
测定胃内压的方法有导管法、气球记纹法及无线电遥测法等。
其中，导管法最为常用。
将测压导管插至胃、十二指肠，应用毛细管灌注系统，通过生理多导仪进行上消化道压力测定，发现大多数患者有胃或胃肠压力的异常，主要表现为餐后相位性收缩减少，餐前、餐后幽门活动增强，幽门痉挛、逆行十二指肠-幽门-胃窦收缩及近段空肠的不规律收缩。
体表胃电监测胃电监测有两种，即体表胃电监测和粘膜下胃电监测。
前者为非侵入性技术，后者为侵入性技术。
研究表明，二者的记录结果一致。
因此，临床上通常采用体表胃电监测间接反映胃肌电活动。
体表胃电监测可作为胃轻瘫的一种过筛试验苦辣土贴穴治疗苦辣土[3]苦辣土味辛辣，性热，渗透性强，疏通经络，增强胃动力，促进胃蠕动，恢复胃，幽门及十二指肠协调运动。
贴穴治疗胃轻瘫安全可靠。
使用方法苦辣土5克（婴幼儿减半），用米醋或开水和成糊，揉成饼装，加热后贴神厥穴（肚脐），胶布固定，每日一次。
也可配用足三里穴，效果更佳。
贴穴后半小时胃蠕动明显增强，30-40天可以痊愈。
一般治疗胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。
由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。
应尽量避免使用能延迟胃排空的药物（表）。
表引起胃排空延迟的药物药物名称治疗用途作用机理钾盐平衡电解质不详多巴胺抗休克缩血管药经多巴胺受体L-多巴帕金森病经多巴胺受体硝苯吡啶抗高血压心绞痛钙通道阻滞剂异丙肾上腺素平喘β-肾上腺素能硫糖铝消化性溃疡粘膜保护剂氢氧化铝凝胶消化性溃疡抗酸剂鸦片类制剂腹泻增加平滑肌张力三环类化合物抗抑郁抗胆碱能吩噻嗪精神病抗胆碱能合成雌激素类激素治疗胃性激素受体原发疾病的治疗糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。
神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。
Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失，胃动力恢复正常。
如前所述，慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常。
促动力性药物应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。
促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物。
氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度，但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空，故有人认为该药不属于促动力性药物。
目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利，这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度，加强胃窦十二指肠收缩的协调，用于治疗各种类型的胃轻瘫，能加速胃排空，改善临床症状。
但是，胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相，而西沙比利长期应用仍有较好疗效。
近年较为引起关注的是红霉素的促动力作有。
红霉素作为胃动素受体激动剂刺激胃肠道运动，在餐后诱导胃产生类似于消化间期MMCⅢ相，引起胃窦强大收缩，降低幽门压力，改善胃窦十二指肠收缩的协调，促进固体食物（包括较大颗粒的未消化食物）的排空。
1990年Janssens等首次采用红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫，取得较好近期疗效。
1993年Richards等首次用红霉素治疗特发性胃轻瘫，亦有良好疗效，并且证明红霉素无论是静脉注射，短期口服（4周）或长期口服（1～11个月）维持治疗，均能增加胃固体排空，改善临床症状，无明显副作用。
红霉素对神经性厌食、迷走神经切断术后、进行性系统性硬化症和癌症化疗引起的胃轻瘫亦有良好疗效。
关于红霉素的用法：Camilleri主张先用3mg/kg体重静脉注射，每8小时1次，待患者能耐受进食后改为口服250mg，每日3次，一般不超过10日。
能耐受红霉素的患者可持续用药数月，只要有益于症状改善且无副作用。
红霉素的副作用有恶心、呕吐、腹泻等。
大剂量尚有引起室性心动过速的报告。
红霉素还能引起亚临床的神经肌肉接头突触前抑制，使重症肌无力患者的病情加重。
长期应用红霉素尚需考虑诱导产生耐药菌株的问题，红霉素的衍生物EM-523和EM-574只有促动力作用而无抗菌活性，则能使这一问题得到解决。
胃动素Peeters等用胃动素静脉输注治疗6例严重糖尿病性胃轻瘫患者，使胃液体和固体排空均显著加快。
因此，胃动素将来能为胃轻瘫的治疗提供一种新的手段。
不同作用机制的促动力性药物必要时可以联合应用，或者数种药物交替使用，以避免单一药物大剂量或长期应用而产生副作用和快速耐受反应。
手术治疗对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。
有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后，症状显著减轻。
一些手术后胃轻瘫患者在进一步广泛胃切除和建立Roux-en-Y引流后症状显著改善。
Yeung等报告一例糖尿病患者，因十二指肠溃疡行迷走神经切断及幽门成形术后发生难治性胃轻瘫，导致顽固性恶心、呕吐，促动力性药物治疗无效，而采用X线透视下经皮胃造瘘插管治疗后，取得长期缓解。
其他疗法胃起搏（GastricPacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常胃运动，有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者，有一定疗效。
但其技术问题及其在胃轻瘫治疗中的作用尚需进一步研究。
如有胃轻瘫的症状，尤其是餐后数小数仍呕吐大量食物，在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性（器质性）梗阻后，一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。
辅助检查1.胃排空功能测定2.胃内测压3.胃电图4.三维胃平衡修复法菠萝苦瓜汤菠萝苦瓜汤·原材料：新鲜菠萝片或罐装菠萝片25g、苦瓜35g、胡萝卜5g、水适量·调味料：盐少许·制作过程：1.所有材料洗净；菠萝切薄片（若为罐装菠萝则切小块即可）；苦瓜去籽、切片；胡萝卜去皮、切片备用；2.将水放入锅中，开中火，将苦瓜、胡萝卜、菠萝入锅中，待水开后转文火将材料煮熟，视情形加入少许盐调味。
一、一般治疗胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。
二、原发疾病的治疗糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。
三、促动力性药物应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。
深圳鹏程胃肠专家说促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物。
四、手术治疗对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。
五、其他疗法胃起搏(GastricPacing)能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常胃运动，有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者，有一定疗效。
神经性贪食是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望，及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。
可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别、年龄分布。
多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。
本症并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。
神经性贪食治疗：1．及早发现病情。
患者及家人要认识到这是一种疾病，而不要认为这只是嘴馋或是一种不良的饮食习惯。
2．到医院进行治疗，医院常采用心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。
治疗中除用支持性心理治疗以外，主要采用认知—行为治疗，即从患者的进食问题入手，纠正其异常行为和观念，住院或门诊治疗均可。
药物则常用一些抗抑郁和抗精神药物。
3．密切配合医生治疗。
神经性贪食症病程较长，治疗有一定的难度，患者症状波动起伏，患者必须密切配合，才有望获得较满意的治疗效果。
精神科指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不明显的一种疾病。
其发病人群主要是女性，发病年龄多在18－20岁。
男性少见。
此病可与神经性厌食交替出现，两者可能具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。
患者常常出现反复发作，一次进食大量食物，吃得又多又快，故称为暴食；多数人喜欢选择使用高热量的松软甜食，如蛋糕、巧克力等，并有不能控制的饮食感觉，自己明知不对却无法控制。
患者往往过分关注自己的体重和体形，存在担心发胖的恐惧心理。
在发作期间，为避免长胖、避免体重增加常反复采用不适当的代偿行为包括自我诱发呕吐、滥用泻药、间歇进食、使用厌食剂等。
暴食与代偿行为一起出现，且长时间持续其结果可能会很危险。
可能造成水电解质紊乱，常见的有低血钾、低血钠、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、心律失常、胃肠道损害等。
有时其暴食障碍往往是从合理地常识减肥开始，患者全神贯注于减肥及继续将身体看做是“肥胖的”，对体像的认识歪曲，继之突发暴食。
患者常伴有情绪低落。
多数研究认为心理社会因素为主、生物学因数为辅。
心理因素包括：现代社会“瘦为美”的审美趋势和目标在神经性贪物中与神经性厌食中一样起作用，在青少年每性中其影响特别明显。
患者往往过分关注自己的体形，特别害怕肥胖，以至于形成暴食－恐肥－关注－诱吐－暴食的恶性循环；应激事件也是原因之一。
也有人提出可能有生物学基础，研究表型单卵孪生子中的同病率比双卵孪生子的同病率高；中枢神经系统中存在单胺类神经递质代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽失调等。
本症主要为临床诊断。
病人存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作。
摄食后会因后悔而采用一些方式以防发胖。
常有神经性厌食既往史，两者间隔数月至数年不等。
与神经系统器质性病变所致的暴食相鉴别，如间脑病变除贪食外，还可有嗜睡、体温调节障碍、水盐代谢紊乱或伴有精神症状。
颞叶癫痫常有抽搐史及脑电图或CT的特殊改变，精神分裂症继发的暴食以精神病性症状为首发症状。
与神经性厌食的区别在于本病患者的体重常在正常范围内及患者主动寻求帮助，愿意求治。
本病的自然病程和预期后果目前没有流行病学研究资料。
一些回顾性资料的研究显示经治疗后病人症状可以缓解，治愈率并不乐观，常有反复发作，也有久治不愈者。
治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。
心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。
认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识。
行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控制。
治疗应持之以恒，并要包括对患者家人主要是父母的指导，进行家庭治疗。
药物治疗可采用各类抗抑郁药物，包括5－羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。
氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。
躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。
药物名称  辣椒痛可帖
药物名称：氯噻平
芜荑酱，“芜荑酱”为榆科植物大果榆的果实与面曲等加工制成的酱。
在《*辞典》主治：杀虫，除疮癣。
“芜荑酱”在《中华本草》主治：杀虫。
主虫积腹痛；疮癣。
基本信息【出处】《别录》【拼音】WúYíJiànɡ【来源】为榆科植物大果榆的果实与面曲等加工制成的酱。
植物形态植物形态参见"芜荑"条。
制作方法《纲目》："造法与榆仁酱同。
"（取芜荑仁水浸一伏时，袋盛，揉洗去涎，以蓼汁拌晒，如此七次，同发过面曲，如造酱法，下盐晒之。
每一升，曲四斤，盐一斤，水五斤）药理作用【性味】辛，温。
①《唐本草》："辛。
"②《纲目》："辛，温，无毒。
"【功能主治】杀虫，除疮癣。
①《别录》："杀虫。
"②《唐本草》："杀三虫。
"③《食疗本草》："芜荑酱功力强于榆人酱。
"（指"杀诸虫，利大小便，心腹恶气。
"）④《本草拾遗》："主五鸡病，除疮癣。
"【注意】《食疗本草》："多食落发。
"【摘录】《*辞典》基本信息【出处】出自《名医别录》。
【拼音】WúYíJiànɡ【来源】药材基源：为榆科植物大果榆的果实与面曲等加工制成的酱。
拉丁植物动物矿物名：UlmusmacrocarpaHance植物形态落叶小乔木或灌木，高15-30m。
花先叶开放，数朵簇生于前一年枝的叶腋或散生于当年枝的基部；花大，长达15mm，两性；花被4-5裂，绿色；雄蕊与花被片同数，花药大，带黄玫瑰色；雌蕊1，子房1室，绿色，柱头2裂。
生境分布生态环境：生于海拔1000-1300m的向阳山坡、丘陵及固定沙丘上，在林区多生于林缘及河岸。
资源分布：分布于东北、华北及陕西、甘肃、青海、江苏、安徽、河南等地。
药理作用【性味】辛；性温【功能主治】杀虫。
主虫积腹痛；疮癣【用法用量】内服：适量，开水冲服【注意】不宜过量、久服【各家论述】1.《名医别录》：杀虫。
2.《唐本草》：杀三虫。
3.《食疗本草》：芜荑酱功力强于榆人酱。
(指杀诸虫，利大小便，心腹恶气。
4.《本草拾遗》：主五鸡病，除疮癣。
对叶四块瓦：及己，多年生草本，高15-50cm。
叶对生，4-6片生于茎上部；叶柄长8-25mm；叶椭圆形、倒卵形或卵状披针形，长7-15cm，宽3-6cm，先端渐窄成长尖，基部楔形，边缘具锐而密的锯齿，齿尖有一腺体，两面无毛。
四叶莲(《纲目抬遗》)，四块瓦、四儿风(《贵州民间方药集》)，四叶箭、金薄荷、四叶麻(《湖南药物志》)，四叶对(《浙江民间常用草药》)，四叶金(《福建中草药》)。
对叶四块瓦Chloranthusserratus(Thunb.)Roem.EtSchult.为金粟兰科植物及己的茎叶。
植物形态详"及己"条。
侧脉6-8对；鳞状叶膜质，三角形；托叶小。
[1]辛，平，有毒。
①《贵阳民间药草》："辛，温，无毒。
"②《上海常用中草药》："苦，平，有小毒。
"【功能主治】祛风散寒，活血消肿，解毒。
治感冒，咳喘，风湿疼痛，跌打损伤，痈疽疮疖，月经不调。
①《贵州民间方药集》："为跌打损伤药。
可镇咳祛痰；除风湿。
又活血、调经，散瘀；外治疔肿、疥癣。
"②《上海常用中草药》："活血破瘀，祛风散寒，止咳化痰。
治感冒头痛，风寒咳嗽，气喘，风湿疼痛，月经不调肤打损伤。
"【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱：捣汁或浸酒。
外用：捣敷或浸汁涂擦。
【宜忌】《浙江民间常用草药》："本植物有毒，不宜长期服用：对开放性骨折，不作外敷应用，以防大量吸收中毒。
"【选方】①驱风，开窍：对叶四块瓦五钱。
捣烂，冲米泔水吞服。
(《贵阳民间药草》)②治头痛：对叶四块瓦三钱。
(《湖南药物志》)③治风寒咳嗽气喘：四块瓦，配合麻黄、百部、枇杷叶，酌加冰糖少许，煎服。
(《上海常用中草药》)④治肺结核：四块瓦五钱，巴岩龙、羊蹄根、大乌泡根、山慈姑各三钱。
(《贵州草药》)⑤治风湿，跌打损伤：对叶四块瓦一两，泡酒半斤。
每服药酒五钱至一两。
药酒外搽亦可。
(《贵阳民间药草》)⑥通经：对叶四块瓦三钱，蒸酒四两。
每次服酒五钱至一两。
(《贵阳民间药草》)⑦治痈疽恶疮：对叶四块瓦全草一至二钱。
外用鲜根捣敷。
药物名称：滇西泮
【拉丁名】Abacopterismultilineata(Wall.)Ching
《兽医导刊》杂志（月刊，大16K）是经中华人民共和国新闻出版总署（新出报刊[2006]501号）批准的正式刊物，是为兽医从业人员量身定做的综合指导类刊物。
在中国动物疫病预防控制中心、中国兽医药品监察所、全国畜牧总站、中国畜牧兽医学会和中国动物保健品协会的大力支持下，立足于全国数百万兽医从业人员，为他们提供行业政策导向、技术服务指导、职业技能教育等服务。
国内外公开发行，统一刊号：ISSN1673-8586、CN15-1347/S。
全年定价120元。
【栾犀的功效介绍】：
【海木的功效介绍】：海木(《云南思茅中草药选》)  海木
[药品名]瑞莫必利　[英文名]Remoxipride【别名】　3-Bromo-N-[[（2S)-1-ethyl-2-pyrrolidinyl]methyl]-2?6-dimethoxybenzamide；（-)-N-ethyl-2-（3-bromo-2?6-dimethoxybenzamidomethyl)pyrrolidine【登记号】　CAS[80125-14-0]；MI14,8132【性质】　[α]20D-64°（c=2,乙醇）。
盐酸瑞莫必利（Remoxipridehydrochloridemonohydrate）：C16H23BrN2O3·HCl·H2O,CAS登录号[117591-79-4]；[73220-03-8]。
白色至类白色结晶性粉末。
在105℃失水；熔点173℃。
[α]20D-11°（c=2，水）。
pKa为8.9。
UV最大吸收（分别在水，乙醇，0.1mol/L盐酸中）：286nm,287nm,286nm（ε2280,2260,2280）。
溶解度（mg/mL）：水300，乙醇400，二氯甲烷80，丙酮20。
【制法】　2?6-二甲氧基苯甲酸先溴化，得到3-溴-2?6-二甲氧基苯甲酸。
然后用二氯亚砜氯化为相应的苯甲酰氯，再和2-氨甲基-1-乙基吡咯烷反应，得瑞莫必利。
瑞典Astra公司开发，1990年上市。
抗精神病药，对多巴胺受体的亚型D2有高度的选择性，可阻断多巴胺与D2受体的结合，但对非多巴胺的神经介质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、GABA的受体的亲和性很低，因而减少了许多副作用。
用于急、慢性精神分裂症和以妄想、幻觉和思维紊乱为主要症状的其他精神病的治疗。
【安全性】　大鼠腹膜内注射LD50：794μmol/kg。
[作用与用途]瑞莫必利对脑内D2-多巴胺受体有较高的选择性阻滞作用，而对5—HT、NA、ACG、组胺与GABA等受体几乎无作用，因此副作用很少。
口服后吸收迅速而完全，2小时达血药蜂浓度，Cmax和AUC均随比例增加，药动学呈线性变化。
生物利用度高，元首过效应，吸收后迅速透过血脑屏障，脑脊液中药物浓度相当于血游离浓度。
部分经肝脏代谢，最后经肾脏排出，还可自乳汁排出。
血浆tl/2为4-7小时。
老年患者（71—89岁）的血浆tl/2是常人的2倍。
该品适用于治疗急性和慢性精神分裂症和以妄想、幻觉和思维紊乱为主要症状的其它精神病。
[用法与用量]口服首次剂量为每日300mg，分2次服，可根据个体反应调整剂量。
多数使用剂量为每日150一450mg，最大可用至600mg。
急性期可肌内注射，一般不超过1周，最高剂量为每天400mg。
控释胶囊：每日300mg，1次服用量可根据个体反应调整，多数为每日150—450mg，个别可用至600mg，每日1次或分2次服。
老年人：首次每日剂量150mg，可参照上举范围调整剂量。
严重肝肾功能不全者开始150mg，也可调整剂量。
[副作用与毒性]⑴该品不良反应轻微，且多数是暂时的。
据报道有恶心、呕吐、头痛、头昏、体重改变。
锥体外系症状比氟哌啶醇少。
少见嗜睡、失眠、注意力不能集中、多动、焦虑、口干、便秘、排尿困难、视物模糊等。
罕见低血压、男子溢乳与ALT轻度升高。
⑵伴有帕金森病和强直的患者、有不稳定性癫痫病史者慎用。
⑶该品有时可加剧病人的兴奋、激动、与攻击状态，必要时应减量。
⑷治疗过程中出现不明原因的高热时，应停止用药，找出发热原因。
服用本药者，最好不要操作车辆与机器。
[制剂]胶囊剂：每粒含该品盐酸-水合物75mg、150mg、300mg。
控释胶囊：含该品盐酸-水合物150mg、300mg。
肌内注射剂：每支含该品盐酸-水合物100mg（1ml）。
口服混悬液：25mg（1ml），含该品盐酸-水合物25mg（1ml）和葡萄糖110mg（1ml）。
药物名称：　布非洛尔