ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
通常在气管插管全身麻醉下，行正中胸骨切口，建立体外循环。
阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤．影响右心功能和损伤右束支。
目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。
高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。
对边缘有纤维组织的较小缺损，可直接缝合，缺损超过lcm者，则用涤纶织片缝补。
传导束走经膜部缺损下缘，隔瓣后缺损缝补时容易误伤，应该避开，缝靠隔瓣根部为宜。
右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。
小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。
右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。
邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。
经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损，也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个，但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。
对一些病例，特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。
[3]1.对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。
2.肺动脉高压者常有术后循环不稳定，需用正性肌力药物维持血压。
3.术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者，应确保起搏效能，有些病例系传导束一过性损伤，数日内会自动恢复传导功能。
1.术后效果评价及短期并发症残余VSD残余分流可能与缺损未被诊断、闭合不全以及缺损再通有关。
目前很多中心都采用术中超声心动图（经食管或心外膜）来检测修补的效果。
若发现具有血流动力学影响的残余分流，必须决定是否再次体外循环重新闭合缺损、进行肺动脉环缩或者尽早导管封堵。
传导障碍VSD修补术后常发生传导阻滞。
闭合VSD后右束支传导阻滞最为常见，无论经右心房或右心室路径。
少部分病例的心电图表现为右束支和左前分支传导阻滞。
尽管心脏阻滞发生的概率很低，但所有患者在术毕后均应放置心房、心室起搏导线。
若术后2周内心律未恢复窦性，我们就植入永久起搏器。
2.院内死亡率在多数专科中心，婴儿期单纯VSD修补术住院死亡率已接近于零。
增加院内死亡率的危险因素为多发VSD以及合并严重心脏畸形3。
3.远期结果成功根治后，大多数患者实际上能够正常生活，运动耐量正常。
少部分患者可能需要二次手术，远期有发生病窦综合征及主动脉关闭不全风险。
造成死亡和并发症的重要原因是肺血管病变。
肺血管阻力高、在婴儿期以后手术的患者，由于肺血管病变的进展，预后很差4；目前尚不清楚治疗肺高压的新药物能否改变预后。
食管上段癌切除术（ResctionofCarcinomaattheUpperPartofEsophagus）是用于治疗食管癌的手术方法。
[1]1、食管高度梗阻者，术前3天冲洗食管。
2、人院后即口服食管消炎药。
4、结肠移植者则按结肠癌准备。
[1]手术体位的选择选择左侧卧位。
[1]1、在右胸后外侧第6肋床或肋间做出切口。
2、自奇静脉内侧纵行切开纵隔胸膜，游离一段食管并套带牵引，探查肿瘤可切除后，分离出奇静脉弓，结扎、缝扎后切断（图1）。
3、游离胸段食管，上至胸膜顶、下达贲门。
食管旁组织均应结扎，避免损伤胸导管。
隆突下及食管旁淋巴结予以清除（图2）。
示意图1:结扎、缝扎奇静脉弓后予以切断  示意图2:清除淋巴结  示意图3:将贲门两端用长丝线相连接4、将膈食管裂孔开3cm，缝扎止血。
环绕贲门，将膈腹膜全部切开。
切断贲门，远侧端两层缝合关闭，近侧端结扎一橡皮套，两端用长丝线相连接（图3）。
5、关胸。
方法同前。
6、改平卧位，头偏向右侧。
上腹正中切口进入腹腔。
胃游离至幽门（方法同前）。
7、胃体向上伸展，于胃底最高点后壁，距脾胃韧带1cm处缝合3针牵引线（图4）。
剪断贲门缝线，将食管结扎线与胃底牵引线相连接。
8、在左颈部胸锁乳突肌前缘做出切口（方法同食管颈部憩室手术），于气管后方提出食管（图5）。
勿损伤左喉返神经。
示意图4:在距脾胃韧带1cm处缝合3针牵引线  示意图5:在气管后方提出食管  示意图6:将胃经食管床缓缓向上推送9、从颈部向上拖出食管及牵引线，同时用手顺势将胃通过已扩大了的膈食管裂孔，经食管床缓缓向上推送（图6），使胃底上达颈部切口（图7）。
胃的推送过程中，要避免胃体扭转或撕裂胃底组织。
10、于颈部切口，将食管同胃底进行端侧吻合（图8），方法同前。
吻合完毕，将胃前壁固定于颈部周围组织，缝2～3针。
示意图7:使胃底上达颈部切口  示意图8:将食管同胃底进行端侧吻合  示意图9:将胃底经左胸腔提至左颈部切口11、缝合腹部切口。
12、冲洗颈部切口后，安置橡皮引流条1根，缝合颈部切口。
13、也可采用经左胸人路的方法。
将胃底经左胸腔在主动脉弓前外侧提至左颈部切口（图9）；亦可经食管床达颈部切口（图10）。
示意图10:将胃底经食管床提至左颈部切口  示意图11:选择要移植的结肠段  示意图12:推开两侧纵隔胸膜，使之贯通14、有时需要移植一段结肠，在颈部行食管一结肠吻合术。
经上腹正中切口，切开胃结肠韧带，提起结肠，观察结肠系膜血管的分布，选择要移植的结肠段（图11），准确测量所需结肠的长度，原则上要求宁长勿短。
经左颈部切口提出食管。
钝性分离胸骨后隧道，推开左右两侧纵隔胸膜，宽度达5cm，使之上下贯通（图12）。
由颈部切口向下经隧道送过引导探条，引导移植段结肠在胃后方肝胃韧带切口和胸骨后隧道上提至颈部切口，进行食管结肠端端吻合（食管烧伤者行食管结肠侧端吻合），下端进行结肠-胃端侧吻合（图13）。
腹内结肠则做结肠-结肠端端吻合（图14）。
示意图13:结肠-胃端侧吻合  示意图14:结肠-结肠端端吻合  示意图15:食管-胃底侧侧吻合15、如探查肿瘤无法切除后，则游离胃，将胃底提至胸腔，在主动脉弓下进行食管胃底侧侧吻合（图15）；如肿瘤位置较高，吻合平面则选择在主动脉弓以上。
[1-2]1、持续胃肠减压，待肠蠕动恢复后拔除胃管，进少量流质，逐日增加至全量。
2、静脉中补充水及电解质，加强营养支持。
3、颈部橡皮引流条在手术后24～48小时后拔除。
[1]4、术后护理，注意观察病人呼吸情况，生命体征，有异常及时报告医生。
[3]　食管癌本身就是一种消化系统性疾病，因此患者的术后饮食对于食管癌患者的康复至关重要，患者手术后由于食管的损伤，摄入障碍，患者往往伴有不同程度的水电解质紊乱，可通过静脉输液给予纠正，患者在饮食方面也要加以注意。
临床上许多疾病难愈，或愈而复发，不少是与不注意饮食禁忌有关。
《千金方》曾说：“大凡水肿病难治，瘥后持须慎于口味，又复病水入多嗜食康，所以些病难愈也。
”食管癌患者术后身体虚弱，注意饮食，了解饮食禁忌对于预防术后并发症的发生有重要的意义。
据调查显示，在注意饮食的同时，服用中药利膈消癌汤进行调理，可以大大促进食管癌患者术后身体免疫功能的恢复，抑制癌细胞复发转移，从而从根本上改善预后的情况。
髋骨旋转切骨术（Salter）是用于治疗先天性髋关节脱位或髋臼角过大（倾斜度过小），不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧，导致其不稳定而脱位的手术方法。
髋骨旋转切骨术是将髋骨在髋臼上水平切断，以耻骨联合为轴心，旋转髋臼覆盖股骨头，达到稳定目的。
1、4～5岁以内的病儿经手法复位失败者，或不适宜于非手术疗法的5～9岁病儿，均可行髋关节切开复位术。
年龄大、病理改变重者需辅以其他手术。
2、髋臼、股骨头相称，但臼较浅，髋臼角在45°以内的病儿，可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术；如髋臼角大于45°，应施行髋臼成形术。
3、髋臼小而浅，不能容纳股骨头，应在切开复位的同时施行髋臼加盖术；年龄较大，股骨头脱位已不可能切开复位，假臼平浅，关节又很不稳定者，可考虑原地假臼加盖术，以改善功能。
4、股骨颈前倾角超过45°或颈干角在140°以上者（正常前倾角为15°，颈干角为120°～130°），应在髋关节切开复位的同时或二期手术行股骨旋转切骨术或内收切骨术。
5、成年先天性髋关节半脱位的病人；男性少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者，可旅行骨盆内移切骨术（Chiari手术）。
6、15岁以上的病人不宜施行以上各种手术时，对严重畸形、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部疼痛的病人，可考虑做改善负重线和稳定性手术（如股骨转子下切骨术或髋关节融合术等）。
[1]1、术前须常规行病肢牵引，使股骨头从髋臼的后上方回到髋臼水平，这一步骤十分重要。
牵引可使挛缩的肌肉松弛，一方面可使手术复位容易成功，并可防止术后再脱位；另一方面可以减少股骨头复位后因受压而发生软骨面坏死和股骨头缺血性坏死的机会。
年龄较小的、脱位不重的病儿可用皮牵引；年龄较大的应采用胫骨粗隆牵引。
一般牵引2～3周即可使股骨头下降到髋臼平面，经X线摄片证实后，适当减轻重量，维持股骨头在该平面1～2周，即可施行手术。
2、若经过牵引，股骨头下降不明显，应检查是否由于股内收肌或臀肌挛缩紧张所致。
有此情况者应作内收肌起点切断术或松解术，再继续牵引病肢，达到牵引要求为止。
一般来讲，凡超过2～3岁者，均需切断可松解。
3、术前病例髋关节周围和下肢备皮3日。
4、术前要较准确地测定前倾角，髋外翻角，选定加盖部位，髋切骨部位，然后作好股骨或髋骨切骨后旋转角度、植骨块大小等的手术设计。
5、备血200～600ml。
[1]1、全身麻醉。
2、基础麻醉加骶管麻醉或硬膜外麻醉。
[1]1、选择体位和切口，显露骨骼，切开复位步骤与切开复位术相同。
2、切断髋骨在髂前下棘部位，用骨膜剥离器于骨膜下剥离髂骨内、外侧面，直达坐骨大切迹前后缘，并前后相通。
拉开两侧肌肉，在骨膜剥离器的保护下，从坐骨大切迹内紧贴髋骨穿过线锯（应注意避免损伤坐骨神经和臀上神经），然后朝髂前下棘尽量在水平位锯断髋骨（图1、图2）。
示意图1:显露坐骨大切迹并穿过线锯  示意图2:朝髂前下棘锯断髋骨  示意图3:分开、旋转髋臼方位3、矫正髋臼方向用两把巾钳夹住切骨两侧骨段，近侧巾钳固定近段髋骨，用远侧巾钳牵引远段髋骨，同时用骨膜剥离器插入锯断的骨折线裂缝内，在撬开下压的协助下，以耻骨联合为轴心，使远段髋骨和髋臼旋转向下、向前、向外侧倾斜，至髋臼能完全覆盖股骨头，伸直、内收、外旋下肢时股骨头不易脱出时为止（图3）。
4、取髂骨移植在髂骨前侧凿取一块楔形骨块，其长度相当于髋臼上缘的髂骨前后径，其基底厚度决定于切骨旋转后裂隙的大小（图4）。
修整后移植于髂骨裂隙内，用克氏钢针固定植骨块于髋骨近、远段间，克氏钢针的尾端应变成直角置于髂骨嵴外，以免滑入盆腔内，也便于以后拔除（图5）。
然后，由专人保持下肢于轻度内旋、外展位，以防股骨头脱位，根据摄X线片检查矫正情况予以调正。
示意图4:从髂骨嵴上采取楔形骨块  示意图5:植入楔形骨块并用钢针内固定  示意图6:进行石膏外固定5、缝合切除多余关节囊后缝合，缝合髂腰肌和股直肌，将劈开的髂嵴骨骺连同软组织合拢缝合于原位。
最后按层缝合。
6、外固定术后即用双侧髋人字石膏固定病侧髋关节于外展20°、轻度内旋、屈曲位，膝关节稍屈位（图6）。
[1-2]1、手术关键在于旋转髋骨远段和髋臼到理想方位，而非牵引开切骨处。
一定要保持楔形裂隙的内端互相接触。
如内端牵开距离，容易造成不稳，使远切骨段退回原位而手术失败。
同样楔形骨块必须与楔形裂隙对应，过大同样会造成上述不稳现象。
2、必须强调在矫正髂臼方向、植骨后摄X线片检查，确实达到手术目的后才能缝合，以免因小失大，遭受两次手术之苦。
[1]术后6～8周拆除石膏外固定，拔除克氏钢针，逐渐锻炼活动。
X线片证实植骨愈合后练习负重行走。
茎缩，中医术语，证名。
阴茎内缩之证。
属阴缩范围。
因肝筋受寒所致。
[1]《类证治裁·阳痿附茎缩》：“有阴茎内缩，乃肝之筋受寒，四逆汤加参、桂。
宗筋弛纵，中医术语，病证名。
宗筋，诸筋会聚之处。
如宗筋弛缓不用，则发生足痿、阳痿等症。
[1]《素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
”“阳明者，五脏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。
”“故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
《景岳全书·杂证谟》：“凡肝肾湿热以致宗筋弛纵者，亦为阳痿。
精积，中医术语，病证名。
指因行经期间行房事导致闭经症瘕症候。
[1]舒驰远《女科要诀》：“乃因经信当行，血海未净，而强交媾，精与污浊互结而积于胞中，以致阻塞经闭不通，状类有孕，而症不同，……精积之症，闷乱不安，饮食不下，胞无胎息可验，法主攻坚破积。
吉巴氏综合症又称“格林-巴利综合征”（Guillain-Barrésyndrome）是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。
它是一种自身免疫疾病，影响末梢神经系统。
发病率很低，约为十万分之一到二。
1.感染病毒和细菌2.部份原因不明患者首先会感到下肢无力、麻木。
在几天之内，上肢和脸部肌肉也会出现症状。
这可能会导致吞咽和呼吸困难，甚至危及生命。
重症病人需要使用呼吸器。
其他症状有发热等。
1.注射免疫球蛋白2.血清透析暂无明确表明具有因果关系的直接证据
MEN-Ⅰ的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型.甲状旁腺功能亢进至少出现在90%病人中.无症状性高血钙系最常见表现；约25%病人证明有肾结石和肾钙化.与散发性甲状旁腺功能亢进不同，发现弥漫性增生或多发性腺瘤常常多于单个腺瘤.
杨恩孚，营养学家。
长期从事生物化学和营养学方面的科学研究，培养了一批专业科技人才。
中华人民共和国建立后，受命组建中央级营养学研究单位，卓有建树，推动了中国营养学事业的发展。
他锐意推动谷类的研究成果尽早地应用于实际，对建国初期中国的粮食政策，如“八一面粉”、“九二米”的决策，以及节约用粮、合理用粮、粮食定量供应等决策提供了科学依据，贡献卓著。
1930年毕业于燕京大学化学系。
杨恩孚1947年至1949年留学英国，获伦敦大学哲学博士学位。
建国后，历任中央卫生研究院营养系主任、中国医学科学院卫生研究所研究员、粮食部特别顾问、中国生理科学会常务理事。
长期从事食品营养成分的分析研究。
参加了《英汉医学词汇》一书的审定工作。
著有《野菜与营养》。
1908年8月18日　出生于湖北京山。
1930年　毕业于北平燕京大学化学系，获理学学士学位。
1930—1934年　任北平协和医学院生物化学系助教。
1934—1942年　任上海雷士德医学研究所助理研究员。
1942—1946年　任上海葛氏药厂技师。
1946—1947年　任上海国防医学院生物化学系教官。
1947—1949年　为英国伦敦大学卫生和热带医学学院研究生，获哲学博士学位。
1949—1956年　任中央卫生研究院（中国医学科学院前身）营养学系主任、研究员。
1956—1977年　任中国医学科学院卫生研究所研究员。
1977年8月15日　因病在北京逝世。
杨恩孚又名恩福，祖籍浙江绍兴，1908年8月18日出生于湖北京山。
3岁时，举家迁至北京。
其父在亲友的帮助下，在清华学堂（现清华大学前身）谋得职员的职位，因受当时“科学救国”、“教育救国”思潮的影响，尽管他收入微薄，但仍鼓励子女多读书、多求学。
杨恩孚8岁时被送进教会办的育英小学，入学不久便展示了聪颖的天资，他特别擅长于数学，能举一反三，融会贯通。
到了高年级，班里不少同学都请他帮助辅导算术。
他的其它各门功课在班里也名列前茅。
由于成绩优异，小学毕业后，即被保送到教会办的通县潞河中学。
1926年，杨恩孚结束了5年的中学学业，以优异成绩获得了奖学金，被选送到北京燕京大学学习。
他原打算进数学系，后因“实业救国”的思潮的影响促使他进了化学系。
这时他的学习更加刻苦勤奋。
由于来自教会学校，具有较高的英文水平，他除了努力学习化学以外，还广泛阅读中外文有关生物学、物理学方面的书刊，这使得他的知识更加充实。
杨恩孚是学校的高材生，大学刚毕业，就被化学系主任推荐给北平协和医学院著名生物化学家吴宪教授所在的生物化学系担任助教。
在协和医学院期间，他除了做好教学工作以外，还进行了蛋白质、肌肉和血液方面的生化研究，在吴宪教授指导下，曾发表论文7篇。
1934年，杨恩孚应邀去上海雷士德医学研究所工作，大部分时间从事食物和营养学领域的科研课题。
当时在以大米为主食的江、浙一带，他发现那里“脚气病”（维生素B1缺乏症）患者较多，为了预防此病的发生，他对稻谷进行了全面深入的研究，并建立了硫胺（维生素B1）的测定方法。
他建议人们在洗涤大米时，不要时间过长，不要用力搓，以尽量减少硫胺的损失。
此外，他还根据当时的历史条件，开展了用豆腐、米粉和鸡蛋做婴儿代乳食品的实验，并取得了良好的效果。
1937年7月，日本发动了全面的侵华战争。
不久，战火便蔓延到黄浦江边。
这时，雷士德医学研究所难以为继，外国专家纷纷回国，杨恩孚的科研工作也被迫中断。
抗日战争期间，在极端困难的条件下，他联合了几位不同专业的朋友，在上海筹办了一个葛氏药厂，主要生产疫苗和血清类制品，为当时医药界作出了贡献。
1947年，英国驻上海文化协会招收赴英留学人员，杨恩孚通过严格考核，被择优录取。
同年8月，他赴伦敦，进入伦敦大学卫生和热带医学学院营养系做研究生。
他夜以继日地埋头学习和工作，在研究时，他认真细致，严格操作，根据大米不同的碾轧时间，摸索出了既能保留维生素最高水平，又有助于胃肠道充分吸收的适宜碾磨度，具有较高的实用价值。
毕业时，他以《稻米的加工方法对其消化率的影响》的优秀论文获哲学博士学位。
中华人民共和国建立前夕，杨恩孚怀着报效祖国的赤子之心于1949年9月回到北京。
不久，他被卫生部分配到中央卫生研究院，担负组建营养学系的工作。
与此同时，他还进行了一系列的研究，为建国初期的粮食政策提供了科学依据。
1950年6月，朝鲜战争爆发，他应中国人民志愿军后勤部的邀请，率领工作组奔赴朝鲜战场，为志愿军指战员寻找确定富含维生素的部分野菜以代蔬菜，从而，保证了广大指战员的健康和战斗力，受到朝鲜民主主义人民共和国政府的嘉奖。
1952年，他还荣获中国爱国卫生运动模范奖章及北京市劳动模范奖章。
1956年，中央卫生研究院改组为中国医学科学院，并成立卫生研究所，营养学系归属该所。
杨恩孚仍担任营养学系主任，除了继续领导和从事科研工作外，还积极参加制订国家有关发展科技政策方面的社会活动。
在卫生部和国家科委的领导下，杨恩孚作为营养学界的代表，出席了国家科委召集的“医学科学十二年远景规划”会议，受到了周恩来总理和聂荣臻元帅等中央领导人的接见。
他根据当时中国的实际情况及经济发展前景，提出了一些比较可行的改善中国人民膳食营养的设想，并亲自参与了此规划的制订工作，显示了他在学术上的远见卓识。
1957年的“反右派斗争”和其后的“文化大革命”运动，杨恩孚都受到了巨大冲击。
他身处逆境，屡遭磨难，历尽坎坷。
但他对国家的前途和民族的命运，始终充满信心，从不计较个人恩怨得失，以大局为重，依然默默地坚持工作。
1959年，进行人民共和国成立后全国第一次营养调查，杨恩孚不怕艰苦，克服重重困难，深入到黑龙江省大兴安岭农村地区，冒着—30℃以上的严寒进行现场调查，出色地完成了任务。
1972年，杨恩孚从江西省卫生部“五七干校”返回北京，在中国医学科学院卫生研究所技术情报室工作，担任《国外医学参考资料·卫生学分册》的编辑。
对他来说，这是个新的工作领域，但由于他医学功底扎实，知识广博，并能及时捕捉国内外有关科技信息，掌握最新研究动态，因而提出了一些很有预见的建议。
在他的主持下，确保了该刊物较高的学术质量，广大读者普遍反映该刊物对科研工作有指导作用，受到他们的好评。
1977年，杨恩孚身患癌症，体力日渐不支。
当时，他和邓家栋教授等共同编著的《英汉医学词汇》尚未脱稿，任务相当繁重。
但他仍以坚韧的毅力、顽强的精神，忍受着病痛的折磨，在医院的病榻上，以颤抖的手翻资料、写注释，继续他的编著工作。
在他生命垂危时，北京大学生物学系主任陈阅增教授去病房看望他，他不谈个人的病痛，而是满怀深情，不无感慨地说：“现在形势很好，可是自己再不能为祖国建设出力了，今后的关键问题是培养干部、培养人才，现在这副重担落在你们身上，希望你们努力做好教书育人的工作。
”在场的亲友无不为他这种豁达大度、公而忘私的高风亮节涕然泪下。
最终，他还是以抱病之躯，克服了许多难以想像的困难，完成了《英汉医学词汇》的部分编纂工作，作为他留给人们的最后礼物，充分体现了一位正直的科学家“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”的高尚情操和无私奉献精神。
1949年9月，杨恩孚从英国回到北京后，受命到中央卫生研究院筹建并领导该院营养学系的工作。
中华人民共和国建立伊始，人民政府接收了南京国民政府留下的一个烂摊子——中央卫生实验院北平分院。
当时经费短缺、物资匮乏、人员少、设备旧，虽然有几名营养学研究人员，但学科不配套，职工结构不合理，很难开展深入系统的课题研究。
面对着创业的许多困难，作为系主任的杨恩孚到处奔走，利用各种机会和途径，反复强调营养素作为一种物质，对增强人民身体素质，提高健康水平，振奋民族精神所具有的重要作用和深远意义，力求唤起社会各界对营养学事业的高度重视，在人力、物力方面争取得到更多的支持。
他注意延揽人才，积极物色肯钻研、有抱负的优秀人员。
他还与系内有关领导互相配合、紧密协作，对机构设置、人员编制、仪器增添、课题审查，都深入了解研究，认真落实。
经过几年的艰苦创业，他直接和间接地培养了一批营养学专业人员，该系由最初的十几个人，扩充到70多人，形成了一支初具规模的专业科技队伍。
营养学系也逐步发展成为中国国家级的、具有培养博士研究生水平的营养与食品卫生专业的科研基地。
1986年4月，正式成立了营养与食品卫生研究所。
杨恩孚作为主要的奠基人为此作出了卓越的贡献。
中华人民共和国诞生未满一年，就爆发了朝鲜战争。
当时，中国援助朝鲜的主要通道鸭绿江大桥屡遭敌机轰炸，军事物资不能及时调补，后勤给养的运输也遇到极大困难。
中国人民志愿军指战员的饮食中没有蔬菜，缺乏维生素，为解决他们的维生素供给问题，应中国人民志愿军后勤  营养素部的邀请，杨恩孚率领工作组奔赴朝鲜战场。
他发现那里的田野和山坡，生长着许多较小的绿色植物。
在炮火纷飞的险恶环境中，他们广泛加以采集，进行营养成分的分析测定，在朝鲜人民的帮助下，确认了多种野菜富含维生素。
比如，蓼科的扁蓄菜和苋科的野苋菜，都富含维生素C，每百克可食部的含量分别为158毫克和153毫克，而成年人每天需要维生素C75毫克，因此，每天只吃50克这种野菜即可满足身体生理上的需要。
另如，豆科的鸡眼草和蔷薇科的龙芽草，都富含胡罗卜素，每百克可食部的含量分别为12．6毫克和11．2毫克，而成年人每日需要胡罗卜素4毫克，因此每天只吃50克这种野菜即可有效地预防夜盲症。
于是，杨恩孚建议以这些野菜作为供给部队维生素的来源，并因地制宜地拓展了志愿军官兵所需维生素的补充途径。
他们为保证广大指战员的健康和提高部队战斗力作出了重大贡献。
为此，他荣获朝鲜民主主义人民共和国政府的嘉奖。
抗美援朝结束以后，杨恩孚把在朝鲜从事的工作进行了全面、系统的总结，出版了中国第一部附有彩色图片的《野菜与营养》专著。
“民以食为天，国以土为本”。
这是中国几千年来以农立国历史的  扁蓄菜重要总结。
中华人民共和国建立初期，国家在经历了连年战乱之后，珍惜粮食、节约粮食的工作，很快被提到政府的议事日程上来。
农业生产的恢复与发展需要国家大力的投入和长期的扶持，同时，在政策措施上也要符合国情。
杨恩孚认为今后随着中国人口的增加，耕地面积的减少，营养事业必须以农业为依托。
而农业的出路在于机械化，只有坚持科技兴农，充分挖掘土地潜力，提高单位面积产量，科学的、合理的、平衡的食物结构才有牢固的物质基础。
针对当时中国粮食并不丰足的形势，杨恩孚根据自己过去对谷类的研究探索，摸索出了既能保持维生素最高水平，又有助于胃肠道充分吸收的适宜的碾磨度。
他本着既节约粮食，又能满足人体对维生素需要的原则，提出了谷类在加工过程中的合理精白度的建议，即建议加工“八一（面）粉”和“九二（大）米”。
加工食用“八一粉”和“九二米”的建议一经提出，立即被国家所采用，创造出很高的社会效益和经济效益。
由于杨恩孚在谷类研究方面的突出成就，建国不久，他就应聘担任粮食部顾问，并荣获全国粮食先进工作者代表会议纪念章。
50年代，杨恩孚领导的科研课题涉及许多方面，但其共同特点是：结合中国具体情况，解决实际问题。
比如，中国人民传统上一向以素食为主，蛋白质的来源主要依靠谷类。
中华人民共和国建立初期，在经济形势比较困难的条件下，不可能增加动物蛋白质在膳食结构中的比重，但为了提  蛋白质高膳食营养价值，改进蛋白质的品质，杨恩孚通过人体和动物实验，对不同植物蛋白质进行适当配比，使其互补短长，达到优化目的。
例如，他曾以6名成年男子进行人体实验，将素膳和荤膳对人体氮平衡的影响作了比较，两种膳食的热能供给量均为12552千焦耳（3000千卡），蛋白质供给量均为85克，但素膳中豆类蛋白质占蛋白质总量的20%，而荤膳则以动物性蛋白质为主，占蛋白质总量的50%。
在该实验条件下，其三个素食期的氮平衡分别为每日+0．84、十0．87和十0．65克氮，二个荤食期的氮平衡分别为每日—0．26和—0．56克氮。
一般认为人体排出氮量占食入量的95%—105%时，可视为氮的平衡。
该实验其素食期排出氮量占食入量的94%—95%。
荤食期间，其氮平衡虽然均为负数，但排出氮量占食入量的102%—104%，故仍可视为氮的平衡状况。
这说明，只要将植物蛋白质适当调配，就可使其营养价值不亚于动物蛋白质，从而为植物蛋白质的合理利用，开辟了广阔的前景。
此外，当时学术界有人认为，中国人的核黄素摄入水平普遍低于西方人，主张提高核黄素的供给标准。
杨恩孚将欧美人和中国人的膳食进行比较，发现他们摄入的蛋白质比中国人多，而且大多来自动物食品。
同时，因种族不同，他们的平均身高、体重和中国人存在一定差别。
杨恩孚通过动物实验证实，在低蛋白质营养条件下，单纯提高核黄素供给水平，核黄素即随尿排出，并不能在体内存留。
所以根据当时的历史背景和生活水平，主张提高中国人的核黄素供给标准是没有实际意义的。
据此，杨恩孚认为考虑任何学术问题都不要盲目攀比，一定要从中国的实际出发，不能脱离国情。
从事营养学研究，首先要了解和掌握各种食物的成分。
作为基本建设，杨恩孚和周启源积极组织，共同筹划，在系内投入了相当的人力、物力，开展食物营养成分的分析、测定工作，并陆续出版了《食物成分表》、《食物营养成分测定法》等工具书，为全国营养专业及有关学科提供了基本资料和技术手段，在解决实际问题方面起到了指导作用。
40年代初，中国曾出版过《营养学杂志》，后因连年战火被迫停刊。
《营养学杂志》中华人民共和国成立后，在相当长的一段时间内，营养学界没有自己的学术刊物，广大专业人员呼声比较强烈，都希望早日复刊。
杨恩孚作为中华人民共和国成立后的营养学家和学科带头人，感到有责任担负起组织、筹办工作。
他积极奔走，广泛联合营养学界同仁，争取社会各方面支持，通过不懈的努力，终于在1956年复刊，改名为《营养学报》，他被选为该刊的主编。
他为繁荣营养学事业，提高营养学的学术水平，发挥了极其重要的作用。
杨恩孚在自己的科研实践中，认识到任何事业要不断地发展开拓都必须遵循自然界新陈代谢的普遍规律，因此必须重视培养年青的一代。
在日常工作中，他对青年科技人员总是悉心培养、热情帮助、积极扶持、大胆使用，注意启发他们的内在潜力，并大力提倡“业精于勤”的钻研精神，鼓励他们在实践中增长才干。
在营养学科研领域，经常需要运用统计学方法分析处理实验数据。
但不少人对某些复杂的统计学方法非常陌生，这在一定程度上影响到工作的开展。
杨恩孚感到有必要给大家重点地讲解介绍，进行普及教育。
他即使在出差旅途中，也利用空隙，推导公式，编写教材。
通过他的积极努力，终于用统计学方法将有关实验数据，准确无误地绘制成各式回归曲线，使所得结果得到更为科学明确的阐述，大家普遍反映受益匪浅。
同时，杨恩孚还积极组织其他不同学科的专家，在全院范围内开展有关仪器分析方面的讲座，系统地介绍医学卫生领域的新技术、新方法。
他亲自审阅讲稿并汇编成《仪器分析及生物化学实验法》，受到广泛欢迎，推动了科研工作的进展。
杨恩孚治学严谨，思路敏捷，具有坚实的理论基础，系统的专业知识以及丰富的科研实践经验，并对相关的边缘学科也知之甚多。
大家在工作中碰到难题向他请教，他几乎都能有条理、有根据地给予解答，使人有顿开茅塞之感，被誉为“活字典”。
在专业领域，他善于捕捉信息，掌握动态，及时了解国内外最新研究进展。
他每有心得总要和同事们进行切磋讨论，其目的就是通过彼此的交流，互相启发，从中归纳出正确意见，形成统一认识，进而作为指导科研工作的主导思想，促使科技人员不断提高业务素质，增强工作能力。
杨恩孚作为专家学者，无论在把握学科的发展方向，专业领域的研究构想，实验方法的设计思路，科研成果的准确评估，都有他独到的见解。
在他毕生的科研实践中，既强调科研工作的理论深度，又注重研究成果的实用价值。
他在理论与实践、任务与学科的结合方面，都是良好的典范、学习的楷模。
1中央卫生研究院营养系（杨恩孚主持）．食品成分表．第1版  《营养学报》．上海：商务印书馆，1952．2　杨恩孚．粗粮与细粮．中华卫生杂志，1954，2（1）：65—67．3　中央卫生研究院营养系（杨恩孚主持）．食品营养成分测定法．第1版．北京：人民卫生出版社，1954．4　杨光圻，林懋嘉，胡文娟，杨恩孚．高粱的碾轧度和营养素的保留．营养学报，1956，1（1）：65—76．5　向良迪，杨光圻，杨恩孚．微生物法测定食物中赖氨酸所用的一种新培养基．营养学报，1956，1（2）：131—139．6　杨光圻，向良迪，郑星泉，杨恩孚．谷类及豆类食物中氨基酸含量．营养学报，1956，1（2）：141—150．7　王淮洲，向良迪，杨恩孚．核黄素缺乏对于蛋白质的利用的影响．19　56，1（3）：177—187．8王日宏，汪堃仁，杨恩孚等．胰脏抗脂肪肝作用的研究：I．氯化钙对豚鼠和大白鼠的胰脏和肝脏的作用．营养学报，1956，1（3）：189—198．9　王日宏，汪堃仁，杨恩孚等．胰脏抗脂肪肝作用的研究：Ⅱ．家兔的胰脏损伤与脂肪肝的关系．营养学报，1956，，1（4）：267272．10　王日宏，汪堃仁，杨恩孚等．胰脏抗脂肪肝作用的研究：Ⅲ．产生脂肪肝的大白鼠及其胰组织的变化．营养学报，1956，1（4）：273—178．11　范文洵，杨恩孚．不同蛋白质水平膳食对鼠肝氮、肝重及体重恢复的影响．营养学报，1957，2（1）：1—10．12　范文洵，胡文娟，杨恩孚．荤食素食在人体中的利用．营养学报，1957，2（3）：145—155．13　向良迪，王淮洲，杨恩孚．不同蛋白质营养条件下大白鼠对核黄素的需要量．营养学报，1958，3（3）：160—165．14　中国医学科学院劳动卫生及职业病研究所．野生植物的营养与毒性．北京：人民卫生出版社，1961．
李士谔，生物化学和分子生物学家。
1919年生，成都人，1942年西南联大化学系毕业。
1948年赴丹麦哥本哈根学习有机化学，创立了一系列微量测定蛋白质和酶的方法。
此后，在酶的理论和技术，以及磷酸胺酶生物化学性质方面发表了诸多论文，尤其在现代酶学和肿瘤发病关系研究方面做出突出贡献。
李士谔，生物化学家。
四川成都人。
1942年毕业于西南联合大学化学系。
1944年毕业于金陵大学研究院化学系，获硕士学位。
1948年起，先后留学丹麦、美国。
1954年获美国得克萨斯大学研究院化学系博士学位。
1955年回国。
历任中国医学科学院实验医学研究所副教授、基础医学研究所副教授、研究员、生物化学研究室副主任，中国生物化学会、肿瘤学会、生理科学会理事。
长期从事酶学、肿瘤生物化学及基因调控与癌变原理的研究。
撰有《磷酸氨基酶的研究》等论文。
李士谔，1919年生，成都人。
1942年西南联大化学系毕业，1944年获金陵大学硕士学位，后在华西协合大学医学院生化系任教。
李士谔1948年去丹麦留学，后转学美国Texas大学（德克萨斯大学），1954年获博士学位，并获得Phi-Lambda-Upsilon和Sigma-Xi会员的荣誉称号。
1955年回国，在中国医学科学院医学研究所生物化学系任研究员、副系主任，研究生导师，并兼任卫生部医学科学委员会委员、中国生物化学学会理事、中国肿瘤学会理事和生物化学杂志常务编委等职。
他在丹麦时就研究并发表了磷酰胺酶生化性质的论文，开始了生物化学领域的追求与探索，去美国后又继续从事其研究，合成了若干新的磷酰胺酶的底物N-磷酸氨基酸甲酯。
回国后又开展了磷蛋白磷酸酶的研究，是中国微量酶学技术的奠基人。
1957年他转入了肿瘤生化和酶学研究，从深入到酶基因表达与癌变关系的研究，发展到探索癌变的机理。
提出了用阴道分泌物透明质酸酶作为宫颈癌诊断指标的极为灵敏的方法，获得了卫生部技术革新会展奖励。
他建立了激素和底物诱导的肝脏TP酶蛋白合成的高等动物诱导酶研究模型；他的课题组开创了癌变的基因调控基础研究，研究成果1988年获卫生部科技进步一等奖。
从1955年至1989年他发表论著近百篇，并参加了“肿瘤分子生物学基础”等多部专著及百科全书的编写和翻译，培养了16名硕士和博士研究生。
20世纪50年代对于酶促分解P-O化合物的磷酸酶的研究已很普遍，但对于酶促P-N化合物的磷酰胺酶的知识很少。
在Carlsberg实验室的Holter指导下，李士谔合成了一些新的磷酰胺作为磷酰胺酶的底物，并测定了动物组织中磷酰胺酶的活性和性质，包括酶动力学性质、激活物和抑制物对酶活性的影响，该文特点之一为采用了超微量测定法。
李士谔毕业证书1951年年初，李士谔转到美国Texas大学（Austin）攻读博士学位，在导师RobertE.akin指导下合成了一系列N-磷酸胺基酸及其衍生物，用于磷酰胺酶及肽和蛋白质生物合成的研究，相关论文发表在美国化学会权威刊物，并且被20世纪50年代的细胞和组织化学类专著所引用。
在实验过程中，李士谔观察到N-磷酸氨基酸不参与肽及蛋白质的合成。
这些初步结果为后来的发展所证实，参与肽及蛋白质合成的是羧基活化，需要ATP的能量，不涉及N-磷酸氨基酸中间体的参与。
李士谔与德克萨斯大学ALReed教授合影但在磷酰胺酶研究方面，李士谔发现磷酰胺酶具有多种形式，如酸性磷酰胺酶和碱性磷酰胺酶，前者还存在同工酶，磷酰胺酶Ⅰa（对N-磷酸苯丙氨基酸甲酯，最适pH5.0～5.5）、磷酰胺酶Ⅰb（对N-磷酸苯丙氨基酸甲酯，最适pH6.4～7.3，Mg++离子激活）、磷酰胺酶Ⅱ[对N-（P-Chlorophenyl）-amidophosphoricacid，最适pH4.6～5.3]，具有不同的生理功能，例如在大鼠肌肉中磷酰胺酶Ib活性很高，而磷酰胺酶Ⅱ则无活性。
磷酸肌酸是只在动物肌肉存在的磷酰胺，曾有报道，酶解磷酸肌酸P-N键的活性，最适pH为9.0，与碱性磷酸酶的性质相似，相信碱性磷酰胺酶和中性磷酰胺酶（pH6.4～7.3）对磷酸肌酸都有作用，故磷酰胺酶在肌肉代谢中可能具有重要作用。
此外，酸性磷酰胺酶（对磷酰胺化合物）与酸性磷酸酶（对甘油磷酸和苯磷酸）是不同的酶，具有不同的性质和生理功能，例如在小鼠胚胎中具有酸性磷酰胺酶活性，并发现在小鼠胚胎发育过程中酸性磷酰胺酶与酸性磷酸酶活性的高峰出现在不同时间。
回国后，李士谔继续从事磷酰胺酶的工作，并研究了磷蛋白磷酸酶。
制备了一些新的磷酰胺化合物，连同磷酸酯如苯磷酸、磷酸二酯如核糖酸、焦磷酸钠、三磷酸腺等及酪蛋白、α-酪蛋白等试作底物、自牛脾部分提纯磷蛋白磷酸酶对酪蛋白和α-酪蛋白完全去除磷酸，显示磷蛋白含有-N-P-，-O-P-，二磷酸（-O-P-O-）和焦磷酸（-O-P-O-P-O-）键的结构，磷蛋白磷酸酶的活力是由于几种密切相关的酶，包括磷酰胺酶、磷酸酶、二磷酸酯酶和焦磷酸酶作用于不同磷键的活力。
看来磷蛋白磷酸酶具有相对的底物特异性，可对磷蛋白中多种磷键发挥作用，是一个特异的酶。
这些结果与英美实验室的结果相提并论。
肿瘤酶学为贯彻理论联系实际的路线，李士谔开展了肿瘤酶学的研究。
在大量比较正常与肿瘤组织各种酶的活性后，发现谷氨酰胺酶在不同正常组织中活性相差很大，但在不同肿瘤组织中活性相差很小，反映癌瘤中分化功能的缺失，分化越差的肿瘤，恶性程度也越大。
蛋白二硫还原酶认为与细胞分裂有关，李士谔等首次发现在动物组织中存在此酶，进行了对酶活性和性质的初步鉴定，发现在一些生长旺盛的组织如再生肝、肝癌、胚胎等酶的活性较高。
在小鼠皮肤致癌过程中蛋白-SH基增多，可能与此酶活性的增高有关。
在酶的调节机制研究中，李士谔等从大鼠肝提出的大分子RNA，具有诱导色氨酸吡咯酶合成功能，并用同位素快速标记技术证明，具有激素和底物诱导色氨酸吡咯酶蛋白合成功能的RNA是一种mRNA。
癌前期和肝癌中色氨酸吡咯酶的诱导都较正常肝降低，说明癌变过程中，酶活性的变化受酶基因表达的调控，而在相同条件下，谷丙转氨酶的激素诱导不受致癌物的影响。
癌变原理在癌变原理研究中，李士谔等先后以化学致癌物诱发皮肤癌及肝癌，测定有关氨基酸、蛋白质、核酸、谷胱苷肽、糖等代谢酶系活性。
结果发现，致癌过程中增殖有关酶活性增高，同时分化有关酶活性降低。
进一步以门冬氨酸氨甲酰转移酶（ACT）为增殖酶作标志，以氨酰磷酸合成酶Ⅰ（CPSⅠ）、鸟氨酸甲酰转移酶（OCT）为分化酶作标志，证实增殖酶和分化酶活性的相互变化发生异常与癌变有关。
致癌过程的变化与肝发育过程的变化正好相反，且与肝再生过程的可逆性不同，是癌变特异的。
随着分子生物学的发展，李士谔又从酶蛋白生物合成、酶基因mRNA及染色质水平，证明增殖酶ACT及分化酶CPSI，OCT基因表达是协同调节的。
在致癌物作用下，染色质结构如DNase易感性和核小体聚合状态与功能为染色质模板转录活性发生改变，增殖酶与分化酶基因表达的协同调节发生异常，以致增殖酶基因表达增高，同时分化酶基因表达降低，使细胞不断增殖，引发肿瘤。
这些结果为癌变原理提供了新的理论依据，也为研究基因调控与癌变原理提供了一个较为理想的实验系统。
李士谔继续研究了一些物质对增殖酶和分化酶系表达调控的影响。
甲状腺素具有促使癌变过程向正常发育（分化）过程转化的作用。
注射甲状腺素可使早期肝癌OCT活性提高，ACT活性降低。
亚硝酸钠可使小鼠腹水肝癌细胞中CPST活性显著升高，而ACT活性降低。
并有报道，长期服用含硒食盐使人肝癌的发生率降低，表明硒具有预防肝癌的作用。
基因表达调控与癌变基因转录调控包括基因组5’端启动子和增强子与反式作用因子结合，协同调节基因转录。
基因表达的改变与转录调控因子的结构、功能以及它们之间的相互调节有重要关系。
李士谔等  基因深入研究基因调控与癌变的关系，克隆了大鼠肝含5’端CPS1基因，对其部分片段测定了限制性内切位点及核苷酸顺序，并检测了CPS1基因特异结合蛋白PI09和P74，其中P74结合的DNA顺序位区与C/EBP结合的顺序相同，可能是相同或相关的肝细胞转录因子。
P74存在于大鼠肝，但在不表达CPS1的脾及肝癌中未被测出，对CPS1基因表达的调控与肝细胞分化和癌变有关。
1983年访英时，得知癌基因研究有新的突破，李士谔结合癌变的研究，发现正常人肝及肝癌中存在N-ras癌基因正、负调控顺序及其特异结合蛋白。
正常人肝中存在负调控因子（蛋白A）与N-ras基因染色质的负调控顺序结合，以致N-ras基因表达处于低水平，而在人肝癌中出现正调控因子（蛋白B，C）与N-ras基因染色质的正调控顺序结合，因而使N-ras基因染色质转录活性增高。
李士谔等进一步将外源性正调控顺序（PstI0.8kbDNA）导入人肝癌细胞，在软琼脂中集落生长的能力较对照组（导人鲑精DNA）明显降低，出现短暂时性向正常逆转的现象。
以上这些转录调控因子的研究，可能成为靶向性特异治疗的药物。
1944～1946年任重庆动力油料厂研究室助理研究员。
1947～1948年任成都华西大学医学院生化系讲师。
1948～1949年在丹麦哥本哈根SadolineandHomblads工厂附属有机化学实验室学习。
1949～1950年在丹麦哥本哈根CarlsbergLabortory学习。
1951～1954年在美国Texas大学（Austin）化学系生化专业学习获博士学位。
1955～1989年在中国医学科学院基础医学研究所，中国协和医科大学副教授、教授。
⒈LiSi-Oh.SynthesisofN-(p-chlorophenyl)-amidophosphoricacid,ActaChemicaScand,1950,4,13212.Holter,H,andLiSi-Oh.Determinationandpropertiesofphosphoamidase,ComptRendLab,Carlsberg(serinchim),1951,27(16-17),3393.李士谔，张慧影，何燕生.磷蛋白磷酸酶的特异性问题.生化学报，1958，1：1074.赵德臻，季川，李士谔.大鼠再生肝中蛋白二硫还原酶的提纯及性质的初步研究.生物化学与生物物理学报，1964，4：4995.何燕生，赵德臻，李士谔.鼠肝色氨酸吡咯酶诱导生成机制的研究Ⅰ.鼠肝核糖核酸的诱导作用.生物化学与生物物理学报，1965，5：1536.李士谔，范慕贞等.癌变原理研究.二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌过程及发育过程中肝细胞增殖与组织特异酶活性的变化及其相互关系.生物化学与生物物理学报，1977，9：1137.李士谔，马恩陵，吴石君.小鼠腹水肝癌细胞增殖酶及分化酶基因染色质构象的变化及其与酶基因表达的关系.中国科学（B辑），1988，2：1628.洪焰，王智，李士谔.肝氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ基因5’端上游DNA特异结合蛋白的研究.中国科学（B辑），1990，2：157李士谔在长期的科研生涯中，紧紧掌握本学科领域的发展，吸收最新成果，扩展研究思路，形成了自己的研究特色。
从1955年到1989年李士谔发表论著近百篇，并参加了“肿瘤分子生物学基础”等多部专著及百科全书的编写和翻译。
曾先后有五十多位在他领导的课题组工作或学习（其中包括他培养的16名硕士和博士研究生）的人员现多已成为生化领域的骨干。
李士谔曾担任卫生部医学科学委员会委员、中国生物化学学会理事、中国肿瘤学会理事和生物化学杂志常务编委。
李士谔自1989年退休并赴美定居，仍不忘祖国，不忘科学工作，仍然密切追踪基础研究的最新发展和动向，并多次应邀为国内学术期刊撰写国际科学前沿进展综述，继续为国内有关领域研究做出贡献。
截断面
眉风癣，病名。
出《疡医大全》卷十。
指眉中瘙痒，破溃流滋、蔓延额上、眼胞等处的疾病。
似今之脂溢性皮炎或脂溢性湿疹。
多因外受风湿、内有肝血不足所致。
治宜疏风祛湿养血和血。
内服消风散、或羌活胜湿汤加减，外以青黛膏、无极膏搽之。
切开复位术是用于治疗髋关节疾病的手术方法。
除少数先天性髋关节脱位因过去未经治疗，而成年后不可能复位者，其余先天性髋脱位病人的基本手术是切开复位术。
手术年龄可达少年至青春期，如为半脱位可延长至成年期或更晚。
对病理改变不重、多数在4岁以内的幼儿，单纯切开复位即可使之完全治愈；但对病理改变重，尤其是髋臼改变大者，切开复位必须辅以相应的矫形手术才得痊愈。
切开复位术的目的是使股骨头在髋臼内得到同心圆坐落，也即是恢复髋关节的解剖学位置，从而为病人能恢复正常功能创造条件。
要达到这一目的，需要消除所有阻碍股骨头复位的因素，包括关节内、关节外因素，也包括骨性的和软组织性的因素。
[1]1.骨折累及关节面有显著移位，不宜手法复位，或手法未能复位或复位后不能保持位置者(如肱骨髁、股骨髁、胫骨髁及踝关节骨折等)应切开复位。
其目的是争取关节面的解剖复位，避免关节不稳和损伤性关节炎。
同时行坚强的内固定，如肱骨髁间骨折，用骨栓固定，以便早日进行关节功能锻炼。
2.骨折合并同一骨骼的关节脱位(如股骨骨折合并髋关节脱位)，由于脱位关节的远端有骨折，施行手法复位有困难者。
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和便于病人在床上活动，可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，行切开复位内固定术。
4.有明显移位的撕脱骨折，如髌骨骨折，尺骨鹰嘴骨折等，手法复位困难，复位后难以维持折端对位者。
5.两骨折端之间有软组织嵌入，手法松解失败者。
6.骨折合并主要血管或神经损伤，在修复血管或神经前，必需先行切开复位术，恢复骨架的支撑作用。
7.伤员未能及时就医，来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗，而骨折移位明显，日后势必影响肢体功能者。
8.某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈骨折等，外固定不利于维持复位和愈合，应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定，以期牢固固定，促进骨折愈合。
9.有明显移位的骨骺骨折，复位不良或两骨折端不能紧密接触者。
4、术前要较准确地测定前倾角，髋外翻角，选定加盖部位，髋切骨部位，然后做好股骨或髋骨切骨后旋转角度、植骨块大小等的手术设计。
[1]1、选择体位选择平卧位，病侧臀部垫高，使臀部与手术台成30°角。
2、做出切口，显露骨骼采用髋关节前外侧切口（见髋关节显露途径）。
但此种病人多为儿童，髂嵴骨骺应注意保留，以免病儿骨盆发育障碍。
显露髂嵴软骨后，先沿其中线纵行切开软骨（图1）。
再在骨骺线平面向两侧切至骨膜下，用骨膜剥离器把髂肌连带内半髂嵴软骨从髂骨翼内侧面作骨膜下推开（图2），迅速用干纱布在骨膜下堵塞止血；再将外侧的阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌连带外半髂嵴软骨从髂骨翼外侧面作骨膜下推开（图3），同样以干纱布迅速堵塞止血。
用小拉钩把缝匠肌拉向内侧，于髂前下棘切断股直肌，将其向下翻开。
此时，髂骨翼内、外侧面和髋关节均可充分显露。
在髋臼的后上方可找到脱位的股骨头和随之向后上延伸、增厚的髋关节囊。
示意图1:做出手术切口，显露并切开髂嵴  示意图2:显露髂骨翼内侧面  示意图3:显露髂骨翼外侧面3、清理关节，消除复位障碍先沿髋臼的边缘1.5～2cm处弧形切开增厚的关节囊，检查关节囊有无狭窄变形。
股骨头向髋臼后上方脱位，常使髂腰肌挛缩，成为一条索带，压迫关节囊成葫芦形而妨碍股骨头复位。
遇此应将髂腰肌在止点切断或作Z形延长（图4），再切开关节囊狭窄部。
然后，屈曲、外旋髋关节，从关节囊内显露并探查髋臼和其后上方的股骨头。
股骨头多发育差而变形，软骨面色暗、无光泽、有不整齐的压迹，圆韧带被拉长并增粗。
髋臼浅，臼内被脂肪、纤维组织和增生的软组织所充填，有时在臼缘上方有翻入臼内的盂唇软骨；在髋臼下缘有横韧带阻碍复位。
所有影响股骨头复位的髋臼内充填物，均应予以切除，为股骨头复位准备条件（图5、图6）。
示意图4:延长髂腰肌，切开关节囊  示意图5:外旋下肢，显露关节腔  示意图6:清除髋臼内充填的组织4、加深和扩大髋臼髋臼面用刮匙或圆形髋臼锉去除一层软骨组织，加深和扩大髋臼，但以不露出骨面为度（图7）。
对不平整的股骨头软骨面，应予修圆；对股骨头较大不能适应髋臼者，可用球凹面髋臼锉磨去少许软骨面使之缩小。
然后测量髋臼、股骨头的直径及深度，至二者相称时，才进行复位，使股骨头能稳定地存留在臼窝内。
头大臼小时复位，必然头顶不能落入臼底，股骨头将不会稳定，日后有可能复发脱位，应予注意。
示意图7:用髋臼锉加深髂臼  示意图8:复位关节，重叠缝合关节囊5、将股骨头复位内旋、伸直病肢，向下牵引，使股骨头还纳入髋臼内。
试验股骨头在髋臼内的稳定性和软组织的紧张度，如中度屈髋和内收股骨头无脱位倾向，伸直位牵拉股骨头仅有少许松弛度，可认为复位比较稳定。
即应由专人保持下肢于适度外展，内旋位，直至完成石膏固定，以防脱位。
如需要其他辅助手术可于复位后进行。
6、缝合后进行外固定上部关节囊的多余部分应予切除后缝合、或重叠缝合，以增强关节后上壁及关节的稳定性，消除复发的机会。
然后，延长缝合髂腰肌腱，冲洗伤口，置胶管负压引流后按层缝合（图8）。
术毕即作病侧髋关节外展、内旋位的双侧髋人字石膏固定。
石膏固定应松紧合适，以免术后关节再度脱位。
[1-2]1、严密观察病人血压、脉搏和呼吸情况。
保症输液、输血通畅。
注意观察下肢血运、神经功能。
2、术后3日摄片检查关节复位情况。
如有脱位或复位、位置不佳，应研究、消除不良状况，调整位置或麻醉下手法复位，重新石膏外固定，甚至及早行二次切开复位等手术。
3、注意尿液处理，勿使浸湿石膏。
石膏外固定于术后4～6周拆除，摄片复查情况良好者，应鼓励活动，髋、膝关节能屈曲90°后才下地逐渐负重。
过早下地容易发生如股骨髁骨折等并发症。
最好在活动后第2周随诊一次，检查有无因肌力尚未恢复而活动过快的情况下发生股骨头外移现象。
如发生这种情况，内旋髋即可纳入髋臼者，应用贝氏石膏短期固定锻炼，并严密观察。
大花细辛：马兜铃科，细辛属植物的泛称。
多年生草本，有细长芳香的根状茎，先端生叶一二片。
花单生叶腋，贴近地面，常紫色，钟形。
中国约有35种，习知的如细辛、北细辛等。
全草入药，性温，味辛，功能温经散寒、化饮、祛风止痛，主治风寒头痛、痰饮咳喘、风湿痹痛、牙痛、鼻炎等症。
其它名称：小辛，细草，少辛，独叶草，金盆草，山人参。
细辛又名细参、烟袋锅花。
属马兜铃科，多年生草本植物。
为常用中药。
《神农本草经》列为上品。
因其根细、味辛，故得名。
大花细辛细辛根茎上生多数细长的根，呈丛状。
根茎顶部分歧，每分歧上生2—3枚鳞片及1—2枚具有长柄的叶；鳞片圆形、膜质，长7—10毫米，先端钝圆。
叶柄长10—23厘米，有短柔毛或无毛；叶片心脏形，长4—8厘米，宽5—10厘米。
花单一，紫红色，由两叶间抽出，花梗在花期长3—5厘米，近花被筒处成直角状弯曲，状如烟袋锅。
花被裂片为3，三角状广椭圆形，长9毫米，宽11毫米，稍尖，由基部反卷。
果为假浆果，半球形，长10—15毫米，宽15—20毫米，顶端有残存花被，成熟后不裂开，腐烂后不规则破裂。
生存环境细辛生于林下腐植层深厚稍阴温处。
常见于针阔叶混交林及阔叶林下，密集的灌木丛中，山沟底稍湿润处，林缘或山坡疏林下的温地。
大花细辛吉林东部长白山区、半山区各县有出产。
全省年产15万斤左右。
细辛全草含挥发油2.65%。
挥发油中主要成分是：甲基丁香酚、黄樟脑油、优香芹酮、冰片等。
细辛性喜湿润阴凉环境，耐严寒，因此以选疏林地、腐殖多、土层深厚、疏松、肥沃的壤土为宜，或带有轻沙性阴凉湿润的背阴坡栽培为佳。
用野生细辛苗、种子、根状茎繁殖。
5—8月采收阴干。
化学成分辽细辛含挥发油约3%，挥发油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有黄樟醚、β-蒎烯、优葛缕酮、酚性物质等。
华细辛含挥发油2.75%，1.9%。
挥发油中主要含甲基丁香油酚(约占50%)，  大花细辛还有细辛酮、蒎烯、优葛缕酮、黄樟醚、1，8-桉叶素、l-细辛素等。
双叶细辛的挥发油含优葛缕酮6%、龙脑或爱草脑7%、1，8-桉叶素4%、蒎烯2%、甲基丁香油酚15%、黄樟醚10%、科绕魏素10%、榄香脂素8%、少辛酮0.2%、芳樟醇、大牻牛儿三烯醇。
2-甲基-2-乙烯基-3-异丙烯基-5-异丙叉环己醇等。
圆叶细辛全草含黄酮甙、氨基酸、糖类和挥发油。
药理作用具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效。
1．镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少；大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。
细辛煎剂灌服也有镇痛作用。
其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。
大花细辛2.解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。
还能降低正常大鼠的体温。
3．抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。
如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。
对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
细辛的有效成分甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺和去甲乌药碱均可明显抑制组织胺所引起的脉鼠离体回肠收缩。
细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上，说明其有抗变态反应作用。
4．提高机体的代谢功能从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等作用。
现知去甲乌药碱含于多种药性温热的中药内，如细辛、附子、吴茱萸等，其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。
5．平喘、祛痰作用细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。
离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用；其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。
细辛醚也有一定平喘、祛痰作用。
此外，其醇浸剂静注，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。
6．强心、抗心肌缺血、升高血压作用细辛具有强心、抗心肌缺血和升高血压的作用。
离体实验表明，细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用，表现为正性肌力，正性频率作用，并能增加冠脉流量。
对犬实验性心源性休克，细辛能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用，其作用强度与多巴胺相似，但其不加快心率。
大花细辛细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射，可见降压作用，但其煎剂却有明显的升压作用，其升压作用可能与去甲乌药碱有关。
7.抗菌、抗病毒作用细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。
细辛挥发油对多种真菌如黄曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分为黄樟醚。
α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。
8．局麻作用50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经冲动传导，作用可逆。
其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。
挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。
50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。
功用主治祛风，散寒，行水，开窍。
治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
(1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。
大花细辛(2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。
(3)温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。
(4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。
①《本经》："主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
明目，利九窍。
"②《别录》："温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。
汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。
"③陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。
"④《药性论》："治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。
"⑤《日华子本草》："治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。
"⑥《本草衍义》："治头面风痛。
"⑦《珍珠囊》："主少阴苦头痛。
'⑧《纲目》："治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。
"⑨《本草通玄》："主风寒湿头疼，痰歇气壅。
"⑩《本经逢原》："主痰结湿火，鼻塞不利。
"选方①治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧：细辛一两(净)，川芎一两，附子(炮)半两净，麻黄一分。
上细切，入连根葱白、姜、枣。
每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。
（《普济方》细辛散)  大花细辛②治偏头痛：雄黄(研)、细辛(去苗叶，为末)等分。
上二味，再同研匀。
每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。
(《圣济总录》至灵散)③治伤风鼻塞：细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。
(《方脉正宗》)④治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者：麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两，五味子半升，半夏半升(洗)。
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。
温服一升。
(《伤寒论》小青龙汤)⑤治鼻塞不通：细辛末少许，吹入鼻中。
(《普济方》)⑥治牙齿痛久不瘥：细辛(去叶苗)、荜拨。
上二味等分，粗捣筛。
每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。
(《圣济总录》细辛汤)⑦治牙齿疼痛：荆芥、细辛、露蜂房各等分。
上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。
(《御药院方》细辛散)⑧治牙痛：细辛一钱，黄柏一钱。
煎水漱口，不可嚼下。
(《吉林中草药》)⑨治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者：茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。
温服半升，日三。
(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)⑩治少阴病，始得之，反发热，脉沉者：麻黄二两(去节)，细辛二两，附子一枚(炮、去皮，破八片)。
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。
温服一升，日三服  大花细辛。
(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)⑾治风入腹，切痛烦冤：细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。
上为末，每以半两，水二升，煮一升。
温分三服，相续进之。
(《元和纪用经》细辛汤)⑿治小儿口疮：细辛末，醋调，贴脐上。
(《卫生家宝方》)⒀治口臭及匿齿肿痛：细辛煮取浓汁，热含冷吐。
(《圣惠方》)⒁治耳聋：细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。
绵裹一丸，塞之。
须戒怒气。
(《龚氏经验方》聪耳丸)⒂治虚寒呕哕，饮食不下：细辛(去叶)半两，丁香二钱半。
每服一钱，柿蒂汤下。
(《纲目》)⒃治暗风卒倒，不省人事：细辛末，吹入鼻中。
(《世医得效方》)⒄小儿客忤(按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止)。
用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
⒅口舌生疮。
用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。
治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。
⒆鼻中息肉。
用细辛末时时吹入。
大花细辛⒇耳聋。
用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。
每棉裹一丸。
塞耳中。
此方名"聪耳丸"。
宜忌气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。
①《本草经集注》："曾青、枣根为使。
恶狼毒、山茱萸、黄芪。
畏滑石、消石。
"②《药性论》："忌生菜。
"③《本草经疏》："凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。
"④《得配本草》："风热阴虚禁用。
"性状鉴别北细辛，多数十棵扎成为一小把，常卷缩成团。
根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1一10cm，直径0.2-0.4cm；表面灰棕色，粗糙，具环形节，节间长0.9-0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。