ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
老年患者用药老年人对降压作用较敏感，肾功能随年龄增长降低，应用时须减量，并注意防止体位性低血压。
药物过量过量的症状和体征包括低血压、心动过缓、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失、恶心、呕吐和通气不足。
过大剂量可有可逆性心脏传导障碍或心律失常，短暂高血压。
低血压时应平卧，抬高床脚，必要时静脉输液，给多巴胺升血压。
高血压时静脉给呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对症治疗。
【化学成分】本品主要成份及其化学名称为：[2-(2,6-二氯苯基)亚氨基]咪唑烷盐酸盐。
【药理作用】1可乐定是α受体激动剂。
2可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。
3盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%~20%）减少，而不改变周围血管阻力；45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。
4临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌，但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。
5急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放，但长期使用不引起生长激素水平持续增高。
6可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热，但其治疗机制不明，可能通过稳定周围血管发挥作用。
【药物相互作用】1与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用，可加强中枢抑制作用。
2与其他降压药合用可加强降压作用。
3与β受体阻滞剂合用后停药，可增加可乐定的撤药综合征危象，故宜先停用β受体阻滞剂，再停可乐定。
4与三环类抗抑郁药合用，减弱可乐定的降压作用。
可乐定须加量。
5与非甾体类抗炎药合用，减弱可乐定的降压作用。
【方剂名称】固本止崩汤
牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。
因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。
牙外伤的病因为突然加到牙齿上的各种机械外力。
恒牙列外伤最常见的病因为摔倒，其次是交通事故、暴力行为和运动。
外力的性质、大小、速度和作用方向不同，造成了各种不同类型的损伤。
直接外力如摔倒时多造成前牙外伤；间接外力，如外力撞击颏部（下巴）时，下牙猛烈撞击上牙，通常造成前磨牙和磨牙的外伤；较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤，较重的外力可将全部牙周膜撕裂，牙从牙槽窝内脱出；高速度的外力易致牙冠折断，低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。
儿童发生牙外伤的几率比较大，这是因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。
[1]牙外伤多为急诊，就诊时应首先注意病人的全身情况，查明有无其他部位的骨折和颅脑损伤等重大问题，如有危及生命的情况应立即组织抢救。
牙齿外伤也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断，均应及时诊断处理。
如果全身情况正常，医生通常会询问牙外伤患者下列问题：1.什么时候发生的外伤？
回答提示时间因素，这对全脱出和移位牙齿非常重要，并会影响治疗的选择。
2.外伤发生于什么地方？
这个问题有法学上的意义，同时也提示了伤口污染的可能性。
3.外伤是如何发生的？
问题的答案可能提示外伤的部位（如下巴的撞击可使得前磨牙和磨牙发生冠根折）。
4.是否有一段时间意识丧失？
如果有，丧失了多久？
是否有头疼、记忆丧失、恶心、呕吐？
这些是脑震荡的表现，需要关注。
但这通常不是牙外伤立即治疗的禁忌症。
5.牙齿是否有过陈旧性外伤？
如同颌对侧牙牙根已完全形成，而患牙在影像学上表现根管闭锁、牙根不完全形成，可提示患牙可能有过陈旧性外伤。
6.是否存在咬合干扰？
如果是，提示存在牙齿移位、牙槽骨骨折、颌骨骨折或是颞下颌关节骨折或脱位。
7.牙齿对冷/热是否有反应？
阳性结果预示牙本质暴露，需要护髓治疗。
8.可能的过敏史，血液疾病和其他可能影响治疗的信息。
对牙外伤患者所做的临床检查包括：软组织损伤的情况，牙齿松动度检查，叩诊检查，牙髓活力检查，影像学检查。
[1-2]根据牙主要损伤的部位，可将牙外伤分为牙震荡、牙折、牙脱位和牙脱臼几种类型。
常见几种损伤同时发生。
牙震荡（Concussion）：是牙周膜的轻度损伤，又称为牙挫伤或外伤性根周膜炎。
牙齿犹如受到一场微小的地震，外观上并无改变，不松动，无移位。
由于牙周组织充血甚至淤血，牙齿可有轻微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状。
X线片表现正常或根尖周膜增宽。
治疗原则：是当患牙有早接触时，应少量调整咬合，测定并记录牙髓活力情况，定期观察，如果恢复正常则不做进一步的处理，但一旦确定牙髓坏死即可做根管治疗。
牙折(Toothfracture)：又分为不全冠折、冠折、根折和冠根折。
不全冠折指牙面釉质不全折断，牙体组织无缺损，又称为纹裂。
在病人的牙齿唇（颊）面可见到与牙长轴平行的、垂直的或呈放射状的细微裂纹。
可无任何症状或有对冷刺激一过性敏感的症状。
治疗原则：是无症状者可不处理，严重的釉面裂纹最好涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘接剂。
年轻恒牙有症状者可做带环冠，用氧化锌丁香油糊剂粘着6-8周，以待继发性牙本质形成。
少量调低咬合接触。
冠折有冠折未露髓和冠折露髓两种情况。
前者仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。
牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。
后者在折断面上有微小或明显露髓孔，探诊和冷热刺激时敏感。
如未及时处理，露髓处可出现增生的牙髓组织或发生牙髓炎。
对于折断片完整者，患者可在外伤后当时找到牙齿断片，保存在清水中，并立即前往口腔专科进行处理。
治疗原则：是少量釉质折断无症状者，调磨锐利边缘，追踪观察牙髓情况。
少量釉质、牙本质折断者，断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖，6-8周后若无症状，用复合树脂修复。
如牙本质折断近髓者，年轻恒牙应间接盖髓，6-8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复；成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。
冠折露髓者，年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术，待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复；成年人可做根管治疗后修复牙冠。
根折多发生在成年人，根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不一；根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，2-3度松动。
患牙做正中或前伸咬合时，用手指放唇侧龈可扪及异常的松动度。
有时可见患牙轻微变长。
牙髓活力测定结果不一。
X线片表现牙根不同部位有X线透射的折断线。
如果颊舌面折断部位不在同一水平面上（斜行根折）或根部不止一处折断时，X线片上可显示不止一条折断线。
诊断主要依靠X线片表现。
治疗原则：是测定并记录牙髓活动情况。
活力尚存的患牙应定期复查。
若日后发生牙髓坏死，再做根管治疗。
根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调咬合后观察。
其余部位的根折，如未与龈沟相通者立即复位、固定。
一般固定3个月。
折断线与口腔相通者，一般应拔除。
如残留断根有一定长度，可摘除断端冠，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩核冠修复。
冠根折表现为折断线累及牙冠和根部，均与口腔相通，牙髓往往暴露。
患牙断片动度大，触痛明显。
治疗原则：是多数患牙需拔除。
少数情况下，折断线距龈缘近或剩余牙根长则可摘除断冠后，做根管治疗后行冠延长术或用正畸方法牵引牙根后，做桩核冠修复。
牙脱位(Toothluxation)时，部分牙周膜撕裂，血管神经断裂，外伤牙的相应部分与牙槽骨脱离，并常有部分牙槽骨骨折。
临床有三种脱位情况。
1.挫入性脱位(Intrusiveluxation)：患牙牙冠明显短于正常邻牙，嵌入牙槽窝中，有牙槽骨壁的折断。
X线片见患牙根尖的牙周膜间隙消失。
常见于乳牙或年轻患者的恒牙。
2.脱出性脱位(Extrusiveluxation)：患牙松动度3度，较邻牙长出，有时2-3个牙齿同时发生。
X线片见根尖部牙周膜间隙明显增宽。
3.侧向脱位(Lateralluxation)：患牙向唇、舌或远中方向移位，常伴有齿槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。
X线片有时可见一侧根尖周膜间隙增宽。
治疗原则：是测定并记录牙髓活力情况，定期观察，发生牙髓坏死后，行根管治疗。
对于挫入性脱位，年轻恒牙不必强行拉出，日后可自行萌出；成年人应在局麻下复位、固定。
其他脱位牙齿应局麻下复位，固定。
治疗愈早，预后愈好。
牙全脱位即牙脱臼(avulsion)时，牙周膜完全断裂，牙齿与牙槽骨完全分离。
可见患牙从牙槽窝中脱出，常见患者手拿牙齿就诊，有些患者则将患牙遗弃，而这些情况对于治疗都极为不利。
脱出的恒牙如果进行适当的紧急处理，将有可能存活。
患者在外伤后当时应找到牙齿，捡起（手捏牙齿冠方，不要捏牙根部），如果牙齿已污染，将其用冷的流动水冲洗10秒，放回牙齿原来的位置。
如果不能立即放回原位，应放在牛奶中，或保存在嘴里（牙列和颊部之间），立即前往口腔专科寻求急症处理。
治疗原则：是尽快做再植术，最好在脱位后2小时内再植，可防止日后牙根吸收的发生。
15-30分钟之内再植成功率较高。
除特别污染时，一般不处理牙周组织和牙髓组织。
再植术后1周，做根管治疗。
根管内封氢氧化钙制剂可预防外吸收的发生，但使用时间应限定在几周之内，否则会使根管壁变得薄弱。
之后行根管充填。
患者应有这方面的常识，即脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位，或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医。
[1-3]1.牙髓充血：牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血，其恢复情况与患者的年龄关系密切，应定期观察其恢复情况。
2.牙髓出血：牙冠呈现粉红色，可于外伤后当时出现，也可经一定时间后才出现。
年轻恒牙微量出血有可能恢复正常；成年人牙不易恢复，日久变成深浅不等的黄色。
患牙如无其他症状，不一定必须做根管治疗。
3.牙髓暂时失去感觉：也称牙髓休克。
牙齿外伤后，牙髓可能失去感觉，对活力测试无反应。
经过一段时间（1-13个月）以后，牙髓活力可能缓慢地恢复正常。
这种情况多发生于年轻恒牙。
因此牙齿外伤后当时牙髓活力测验无反应，不一定说明牙髓坏死，不必立即做牙髓治疗，应定期观察，诊断明确后再处理。
4.牙髓坏死：脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死，其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。
牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。
发生牙髓坏死后，应立即做根管治疗。
5.牙髓钙变：多见于年轻恒牙的脱位损伤之后，患牙牙冠颜色可略变暗，牙髓活力迟钝或无反应。
X线片表现牙髓腔和根管影像消失。
如无症状可不处理。
6.牙根吸收：脱位和根折的外伤牙后期可出现牙根外吸收和牙内吸收。
根管治疗时，在根管内封入氢氧化钙可以预防和停止牙根吸收的发生和进行。
牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈着。
[1]乳牙外伤的临床表现与恒牙外伤相似，如牙齿折断、移位、脱出等。
乳牙外伤发生后的应急措施包括：使用大量流动水冲洗伤口，因为牙外伤通常会伴有周围软组织的损伤；用棉花或棉卷压迫伤处5分钟以止血；前去口腔专科寻求紧急处理。
乳牙外伤的诊断方法可参照恒牙外伤，但要注意乳牙外伤本身的特点。
严重的乳牙外伤可能影响或损伤继承恒牙牙胚。
这种损伤往往在受伤以后较长的时期产生，医师会在最初检查时给予评估，决定患牙是否可以保留，判断外伤乳牙的预后和对继承恒牙的影响。
若影响恒牙胚，有必要拔除乳牙，以保证恒牙的正常发育。
乳牙外伤者多为幼儿，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙，一般前牙缺牙间隙在正常发育情形下，影响不大。
但应密切观察乳牙外伤可能对继承恒牙造成的伤害。
[1][3]1．饮食：在牙外伤后的最初2周吃软一些的食物以保护受伤牙，但不一定必须吃流食。
2．口腔卫生：外伤后，应及早仔细清洁牙齿和牙龈，有助于快速愈合。
日常口腔卫生包括：每次饭后可用漱口液彻底含漱；每顿饭后用软毛牙刷细心刷牙，从上下颌牙龈刷到牙齿，在牙刷较难刷到的区域可使用间隙刷；刷牙后检查固定装置和牙齿有没有完全清理干净。
3．按医嘱定期复查。
4．牙外伤的预防：在运动中，如足球、篮球、橄榄球、手球、冰上曲棍球、拳击、自行车、摩托车、骑马时，防护牙托、面罩、头盔的使用可预防牙外伤的发生。
慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病，二者常同时存在，互为因果，故合并叙述。
胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。
慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)，系胆囊慢性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。
本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。
临床上可无特殊症状。
胆石症(gallstones或choleliths)，胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。
胆石症是最常见的胆道疾病。
是我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。
按结石所含得成分，分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，其中以胆固醇结石最为多见。
按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。
以胆固醇代谢失常和细菌感染为主要原因。
现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，且常为急性胆囊炎的后遗症。
1.感染性胆囊炎。
是最常见的一种。
胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚、萎缩、囊腔缩小以至功能丧失。
2.梗阻性胆囊炎。
当胆囊管阻塞(结石等)时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。
3.代谢性胆囊炎。
由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。
胆汁排泄不畅、消化功能障碍，进食较多食物时可发生剧痛。
1.急性期慢性胆囊炎一.病史提问反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下区放射。
腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。
可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。
可伴有反酸、嗳气等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。
在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。
问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
二.体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现。
部分病人可无阳性体征。
三.检查急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。
B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。
口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
四.鉴别应于消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病鉴别。
胆石症血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。
当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。
尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
影像学检查1.腹部X线平片有利于诊断。
2.口服法胆囊造影。
3.静脉法胆道造影。
4.经皮肝穿刺胆道造影术。
5.纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
6.术中胆道造影。
7.CT检查。
8.B超为本病常规检查。
9.核素扫描。
10.腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。
慢性胆囊炎治疗总则1.如慢性胆囊炎伴有胆石者，症状反复不缓解，无其它严重疾病，可开住院证收住院行外科手术治疗。
2.如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者，可内科保守治疗。
嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33~50%硫酸镁10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。
3、如病人有急性发作，按急性胆囊炎处理(详见急性胆囊炎)。
具体治疗方法1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。
2.外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。
80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。
经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。
劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。
常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。
胆石症急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。
(一)非手术疗法1.适应证：1)初次发作的青年患者；2)经非手术治疗症状迅速缓解者；3)临床症状不典型者；4)发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。
2.针刺、中医中药治疗：3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类、氧氟沙星、甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。
4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片)，同时注意饮食调节。
5.经皮肝穿刺胆道引流术。
6.内镜下十二指肠乳头切开术。
7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。
(二)手术治疗急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。
急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
手术方法：1.胆囊切除术。
2.胆囊造瘘术。
3.胆总管探查引流术。
4.胆肠内引流术。
5.肝叶切除术。
针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。
(1)体针1.针刺a.穴位：胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。
绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关。
b.针法：选以上穴位2~4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。
2.电针a.穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)。
b.方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。
3.水针a.穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。
b.方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。
烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。
该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。
有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。
取穴右侧日月、期门。
上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。
进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。
同时口服33%硫酸镁40ml。
(2)耳针1.穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。
2.针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。
近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?a.点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。
用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3~5分钟。
日1次，7日为1疗程。
b.一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
c.施掌擦法于两侧胁肋部。
d.点穴治疗胆绞痛：病种包括胆囊炎、胆石症。
取穴：胆俞(双)。
指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。
再用大鱼际循本穴上下推揉30次。
本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。
另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。
两组比较有显著性差异(P<0.01)。
来源：谭自民…//中医药学报.1998，26(1).-46(3)特定按摩手法治疗肝内胆管结石：用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。
点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴；再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。
每次15分钟，日1次，10次为1疗程。
本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。
来源：郑朝民…//按摩与导引.-1998，(1).-17～18(4)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察：本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。
治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。
患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。
部分患者在背部压痛区结合拔火罐。
结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。
来源：齐传厚…//成都中医学院学报.-1988，11(3).-20～21胆石症按摩四法第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。
第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。
第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。
(1)气功针刺将毫针刺入支沟，阳陵泉。
然后以龙含式，用拉旋手法发气，并右旋导气下行。
(2)辅助练功1.推胁“嘘”气功：站位或坐位，自然呼吸，排除杂念，全身放松。
先叩齿36次，搅津而咽，送入两胁，再引归丹田，两手手掌放于两胁下。
然后慢慢吸气，令满口；呼气时口念“嘘”字音，两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次，共做8息。
2.推胸导气：若左侧肋部疼痛，以右掌放于左胸上，从胸中线向左推，边推边移7次，然后揉膻中、期门。
3.疏肝导气功a.松静站立，两手自然下垂，掌心向下，五指微翘，微用力下按，并意想气达手心，直至指尖。
b.两手顺势提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存两掌。
c.两手左右平伸，如鸟舒翼，十指上翘，以掌左右平推，行气至掌心。
d.两掌顺势收至胸前，指尖相对，掌心向上，再翻掌向下推至耻骨联合处，引气行于丹田，然后两手放在身体两侧收功。
(3)立冬坐功：运主阳明五气，宜每日3～5时练功。
1.姿势：端坐。
调整呼吸意念。
2.练功：右手张开，用力按住右膝，左手握拳，肘弯曲，用力向后拉5次。
再用同样方法按左膝拉右肘5次，左右交替进行。
然后恢复原位，吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。
3.收功：放松，稍息，收功。
(4)排石功1.姿势：或坐或站，两脚平行，相距约自己三脚长，两脚掌平踏地面，脊柱竖直，腰部微微向下松沉，臀部微微内收，头颈部松弛端正。
两眼轻闭，面带微笑。
两肩沿体侧自然下垂，两肘稍弯曲，两手拇指叉开朝后，两掌轻轻放于腹股沟处，掌心朝下，手腕放松，虚腋，徐徐调息，在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。
2.若老牛吃草状，以舌在牙列上下搅动9次。
3.轮击腰腹：两脚平行站立与肩同宽，意静心清，自然呼吸。
以脚发力，拧转腰身，两臂放松，在腰身左转时，以右拳(或前臂)击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击腹，右拳击腰。
状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。
4.骑马震荡：两手以手背分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。
5.举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。
(5)叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。
两手轻握拳，自然呼吸。
上身前俯，左拳叩击胆穴。
上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或肾区，左拳叩击右肩。
如此反复有节奏地叩击9~18次。
左右互换。
胆囊为什么容易发炎?(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30~60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3~4cm，直径2~3mm，胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。
嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。
当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
治疗慢性胆囊炎选择哪种方法好？
患了慢性胆囊炎后，胆囊的功能大多已有很大的损害，病人会经常感到上腹或右上腹疼痛，以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。
有的病人会有急性胆囊炎的发作，少数病人还会引起胆囊癌。
而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎，各种杀菌消炎的抗生素，对治疗慢性胆囊炎并无效果。
因此，慢性胆囊炎一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。
作了胆囊切除术后，绝大多数的病人都会取得满意的疗效，症状消失，也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。
对症状较轻，胆囊内没有结石，胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人，可以采用利胆的药物来治疗，如口服去氧胆酸、胆酸钠或消炎利胆片等。
对这些病人的饮食，一般不需特别限制。
有的医生认为，在饮食中含有一定量的脂肪，可以促进胆囊的收缩，反而对治疗慢性胆囊炎有一定的帮助。
当然饮食中的脂肪量不宜太多，以免引起病人的不适。
胆囊炎患者的生活宜事1.宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2.宜多食干豆类及其制品。
3.宜选用植物油，不用动物油。
4.少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
5.宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6.平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
除了上述饮食方面的原则以外，还应该注意多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。
调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。
保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易"潴留"。
手术治疗胆囊炎的效果如何?手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。
全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%~3%的病死率。
特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。
一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。
年龄越大，手术时间越晚，效果越差。
随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。
临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。
(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。
(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。
(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。
(4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。
(5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。
(6)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6~8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。
如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。
临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。
如：口服消炎药：(1).氟哌酸：一日3次，每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
(2).红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。
(3).氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。
(4).洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25~0.5g)。
(5).灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。
(6).先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25~0.5g。
利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。
在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。
服前应看说明书，避免错服。
如果症状越来越重，就应去医院就诊。
宜——选择去脂的乳制品、鸡肉、鱼肉、虾肉、兔肉、瘦肉(猪、牛、羊)、蛋清、果汁、豆制品、植物油、葡萄糖等，这些食物营养丰富，能促进  豆制品肝细胞的修复，还不会加重肝脏负担；病发时，应选清淡、流质、低脂、低胆固醇、高碳水化合物的食物，尤其要注意蛋白质的摄入，摄入过多可刺激胆汁分泌，  粗粮摄入过少则不利于组织修复；烹饪方法应选煮、烧、卤、蒸、烩、炖、焖等方法。
忌——粗粮、全脂牛奶、鸭肉、鱼子、肥肉、动物内脏、蛋黄、洋葱、萝卜、莴笋、油脂等要少食或忌食;过冷或过热的食物均不利于胆汁的排出,因此食物温度要适当;烹饪方法不要选择熘、炸、煎等,容易导致胆道痉挛急性发作。
慢性胆囊炎该病症状常不典型，绝大部分患者有胆绞痛病史，尔后有厌油腻食、腹胀、嗳气等消化道症状。
也有时有右上腹和腰背部隐痛或不适，但很少有畏寒，高烧和黄疽。
慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异，针对具体病情,采用适当灵活的治疗原则。
慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分患者的病情能够得到控制。
部分患者因治疗不彻底或机体抵抗力降低，可引起反复发作。
少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。
慢性胆囊炎的膳食，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食。
低脂肪：指脂肪总量以20~30克/日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。
低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。
如蛋黄、脑、肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物；蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50~70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。
碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。
但过于肥胖的人患胆囊炎，同时合并有冠心病或高脂血症时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括主食及含糖糕点，糖块的摄入，以利于减轻体重。
大量饮水。
保持每日1500~2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。
忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。
少量多餐。
避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。
胆石症饮食风格宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，调味品的选择避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。
食用油饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。
烹调方法膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。
慎食内脏由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。
多吃蔬菜水果平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。
姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。
肥胖的患者的注意适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。
硝石甲鱼汤①硝石甲鱼汤·原材料：绿豆50g、玉米须30g、金钱草20g、水鱼500g左右.·调味料：盐、葱花、姜丝各适量.·制作过程：1.去壳弃肠，洗净后待用；2.原材料洗净放于烧锅内，加适量水煮沸，用文火煎20分钟左右，去渣取汁，加入水鱼一起煮至熟，放盐、葱花。
姜汁，再稍煮片刻即可。
②海蜇马蹄汤·原材料：海蜇100g、马蹄500g、猪瘦肉100g、党参15g  海蜇马蹄汤.·调味料：生姜1片、盐5g.·制作过程：1.海蜇洗数次，洗去咸味和细沙；2.马蹄洗净，切口两半；3.猪瘦肉洗净，切片，用油、盐稍腌；4.生姜洗净，党参洗净切段；5.把海蜇、马蹄放入锅内，加清水适量；6.煮滚，改为文火煲半小时，放入猪瘦肉片和姜片，滚至肉片熟，加盐调味供用。
胆囊炎症状出现时可以用食物疗法进行处理。
1.紫花苦菜红糖汤1）.取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可）,放入锅（一般锅即可），加水约1000毫升；2.）煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存；3）.饮用紫花苦菜汤时，必须温服。
每次50-100毫升，每天三次，先把红糖放入杯内，把烧好的紫花苦菜汤倒入杯中充分搅拌，待温时喝下，红糖（最好是百货店里散装深颜色的普通红糖），红糖加两三勺。
4）.饭后30分钟服2化瘀养肝蜜山楂250克，丹参500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。
先将前三味药浸泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以微火煮沸30分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火，冷却后盛入容器内密封保存。
每日3次，每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。
3黑豆川芎粥黑豆25克，川芎10克，粳米50苋，红糖20克。
川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮为粥，放入红糖即成。
作早晚餐服食。
随着国家和民众对精神疾病的防治和康复、心理卫生，尤其是儿童少年心理健康的日益重视，急需培养大批从事儿童少年精神病学及心理卫生的专业人才。
目前，国内高等医学院校的临床医学专业都已开设精神病学课程，有的学校还设有精神医学专业。
但是，国内至今还没有儿童少年精神病学的统编教材。
本书即为满足这一需求而编写。
书名:儿童少年精神病学作　者：郭兰婷出版社：人民卫生出版社出版时间：2009-6-1ISBN:9787117118767开本：16开定价:30.00元本书共18章，以世界卫生组织出版的精神障碍分类和诊断标准第10版（ICD-10）为框架结构，并作为儿童精神障碍的分类、命名及诊断的参考依据。
为了使学生掌握儿童少年精神病学的基本理论、基本知识、基本技能，本书在结构和语言方面都力求突出重点、简洁明了。
同时，我们也通过“插入框”等形式启发学生积极思考，了解国内外儿童少年精神病学的最新进展。
本书的另一特点是，在每一种精神障碍的临床表现之后都有典型病例，帮助学生能更好地理解和掌握相关知识。
该书编者为国内儿童少年精神病学领域的专家、教授。
他们既具备精神病学及儿童少年精神病学的丰富学识，又在从事临床、教学和科研工作中积累了丰富的经验，借助此书，将他们的学识和经验奉献给广大读者。
本书适合于精神医学专业高等院校学生，也可作为临床医学专业及其他相关专业学生和教师的参考书籍。
对于从事普通精神病学及儿童少年精神病学的临床医师、心理治疗师和护士，阅读此书也能够从中受益。
第一章　绪论第一节　概述第二节　儿童少年心理发展及影响因素第三节　儿童少年精神障碍的病因学第二章　儿童少年精神障碍检查和诊断第一节　病史采集第二节　精神障碍症状学第三节　精神症状检查第四节　精神症状评估量表第五节　心理学和神经心理学测验第六节　精神障碍分类与诊断第三章　心理发育障碍第一节　精神发育迟滞第二节　言语与语言发育障碍第三节　特定性学校技能发育障碍第四节　特定性运动技能发育障碍第五节　广泛性发育障碍第四章　行为障碍第一节　注意缺陷多动障碍第二节　品行障碍第三节　抽动障碍第四节　刻板性运动障碍第五节　拔毛癖第六节　口吃第五章　焦虑障碍第一节　分离性焦虑障碍第二节　恐惧性焦虑障碍第三节　社交焦虑障碍第四节　强迫障碍第五节　惊恐障碍第六节　广泛性焦虑障碍第六章　社会功能障碍第一节　选择性缄默症第二节　儿童反应性依恋障碍第七章　应激相关障碍及躯体形式障碍第一节　急性应激障碍第二节　创伤后应激障碍第三节　适应障碍第四节　分离（转换）性障碍第五节　躯体形式障碍第八章　精神分裂症第九章　心境障碍第十章　进食障碍第一节　婴幼儿喂食障碍第二节　神经性厌食与贪食第三节　异食癖第十一章　排泄障碍第一节　非器质性遗尿第二节　非器质性遗粪第十二章　睡眠障碍第一节　非器质性失眠症[1]　第二节　非器质性嗜睡症第三节　非器质性睡眠-觉醒节律障碍第四节　睡行症第五节　睡惊症（夜惊）第六节　梦魇第十三章　器质性精神障碍第一节　概述第二节　脑器质性精神障碍第三节　躯体疾病所致精神障碍第十四章　儿童少年期其他精神医学相关问题第十五章　儿童少年期精神障碍药物治疗第十六章　儿童少年期精神障碍心理治疗第十七章　儿童少年精神障碍的预防与康复第十八章　儿童少年精神障碍相关法律及伦理学问题参考文献中英文名词对照索引
曲阜中医药学校校徽学校坐落在“东方圣城”、大教育家、思想家孔子的故乡---曲阜。
其地理位置优越、人文教育丰富、校园洁净优美。
学校占地530余亩，拥有“四校一场”，建筑面积13.5万多平方米。
学校育人环境优美，师资力量雄厚，拥有现代化的实验室、多媒体教室120个，拥有7000万元的教学仪器与实训设备，所有教室都实现了多媒体教学。
学校开设专业齐全，设有中医学、针灸推拿、中药、中药制剂、护理学、中医康复保健、美容美体、医学检验技术、口腔修复工艺等专业。
并拥有省内53所县市级以上的一流教学医院，注册在校生8100余人，20多年来累计培养各类毕业生近3万人，遍及全国各地，有大批毕业生成为业务骨干或在领导岗位上担当重任。
学校主要面向全省进行普通中专、二年制高中中专、三二连读高职教育、乡村医生培训、各种高等成人职业教育。
另济宁市劳动和社会保障局在我校设立“中医药行业职业技能鉴定点”。
学校立足农村、社区基层卫生事业，着眼高新技术，坚持“团结拼搏、锐意改革、务实创新、依法治  中心校区大门-校场路9号校、突出特色、争创一流”的办学思想，以“一切为了学生、为了一切学生”为办学理念，按照“高起点、重实用”的原则，建设基础专业，创建名牌专业。
率先开办了中医骨伤专业，填补了省中专教育的空白。
中医护理、中药、针灸推拿列为省重点建设专业。
学校领导高瞻远瞩，审时度势，抢抓机遇，科学决策，积极寻求新的发展增长点。
办学模式不断拓展，学校招生从单纯的中专学历教育到三二连读高职（大专），与山东中医药大学、滨州医学院、济宁医学院等高校开办本、专科函授教育，并且加强培训基地建设，积极开展乡村医生中医专业中专学历教育、乡村医生卫生保健专业学历培育、全科医师培训等不同形式的培训教育，为学校明天的辉煌提供了更加广阔的发展空间，形成了多形式、多层次、多格局的教育模式。
出口畅，生源旺，学校十分重视职业指导，  就业安置工作，我校与全国多家医院和医药行业用人单位保持密切合作关系，定期在学校内举办全国性供需?见面会，双向选择，全力安置学生就业。
与北京、广州、深圳、上海、济南、临沂、青岛等大中城市签定用人协议50余份，就业率达98%以上，毕业生满意率达90%以上，家长满意率达85%。
中心校区综合实训楼学校现有教职工160名，其中高、中级以上职称80余人、有近40名教师在省内外学会任学术职务，论文论著、教材、新闻媒体报道成果颇丰，享有较高声誉。
学校突出质量立校，注重素质教育，积极为社会培养需求人才。
以“入校学做人，出校做能人，在校练就绝技，毕业施展才华”为育人宗旨，充分利用曲阜独特的地理人文优势，重视德育，突出儒学的“仁”、“德”、教育，创新能力本位观，既要使学生学有知识，练绝技；又要学会生存，学会做人。
学生学业期满，经考核合格，三年中专、两年制高中中专颁发普通中专毕业证和就业推荐书，三二连读高职颁发山东中医药高等专科学校大专毕业证。
毕业生还可同时考取山东省计算机应用能力等级考核合格证书、全国英语等级考试合格证书、国家职业技能鉴定资格证书、中医药行业特有工种高级职业资格证书。
学校连续多年被济宁市命名为“济宁市招生工作先进单位”、“济宁市遵纪守法光荣校”和“济宁市花  中心校区办公楼园式单位”、“济宁市教学管理先进单位”，先后跨入国家中医药管理局级“重点中专学校”、“省部级重点中专”、“国家级重点中等职业学校”的行列，获得“省级教学示范学校”、“省级文明单位”和“全省卫生系统工作先进集体”等荣誉称号。
经省卫生厅认定，凡我校三二连读高职毕业生，均可参加国家执业医师、药师、护士执业等资格考试。
中心校区教学楼传承历史、成就明天，曲阜中医药学校用创新精神，为学校发展做注解，用科学、特色作办学理念，在抢抓机遇上准确定位。
进一步释放联合办学、多层办学、特色办学，弘扬“中医药”国粹品牌，争创“一流名校”。
曲阜中医药学校的今天春光明媚，曲阜中医药学校的明天将更加美好、灿烂。
TID隧道标识，用于在GSN之间（SGSN和GGSN之间，或新SGSN和原SGSN之间）唯一地标识一个PDP上下文。
TID（线程控制符）英文全称为THREADIdentifier，它也属于电工电子类技术术语。
TID就是线程的身份标识,进程一运行系统就会自动分配给各线程独一无二的TID。
类似于进程的概念γ光子或高能离子在集成电路的材料中电离产生电子空穴对，电子空穴随即发生复合、扩散和漂移，最终在氧化层中形成氧化物陷阱电荷或者在氧化层与半导体材料的界面处形成界面陷阱电荷，使器件的性能降低甚至失效。
一旦一个器件因接受辐射而导致的能量积淀超过它的TID阈值，就会引起器件的永久性故障的效应，（在《星载计算机抗辐射加固技术研究》中也提到器件的TID效应在断电后会有一定的退火现象，但是如果再加大剂量辐射，退火后的器件便很快就不能正常工作），因此卫星在轨期间应尽量避免TID效应的产生。
tid=terindie(=threetimesaday)每日三次T：Tubro即涡轮增压  I：DirectInjection即缸内直喷DCT：DualclutchTransmission即双离合变速器TID是涡轮增压、缸内直喷、双离合变速，代表车型为比亚迪G6[1]
免疫活性细胞（immunocompetentcell，ICC）凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞（immunocyte），其中包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞等。
但在免疫应答过程中起核心作用的是淋巴细胞。
能接受抗原刺激而发生反应、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的细胞。
释放出淋巴因子，记忆细胞或者是抗体（免疫球蛋白）的特殊细胞免疫活性细胞（immunocompetentcell，ICC）其中能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化，发生特异性免疫应答的淋巴细胞，称为抗原特异性淋巴细胞或免疫活性细胞，即T淋巴细胞和B淋巴细胞。
此外淋巴细胞中还有K细胞、NK细胞等，也属免疫活性细胞类群。
T淋巴细胞即胸腺依赖淋巴细胞（thymusdepen-dentlymphocyte）。
亦可简称T细胞。
来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝）。
目前认为，在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。
成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能。
T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，较长期保持免疫记忆。
T细胞的细胞膜上有许多不同的标志，主要是表面抗原和表面受体。
这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子。
T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的亚群，但目前分类原则和命名比较混乱，尚未统一。
按免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，一致公认的有：辅助性T细胞（TH），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；抑制性T细胞（TS），具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能；效应T细胞（TE），具有释放淋巴因子的功能；细胞毒T细胞（TC），具有杀伤靶细胞的功能；迟发性变态反应T细胞（TD），有参与Ⅳ型变态反应的作用；放大T细胞（TA），可作用于TH和TS，有扩大免疫效果的作用；记忆T细胞（TM），有记忆特异性抗原刺激的作用。
T细胞在体内存活的时间可数月至数年。
其记忆细胞存活的时间则更长。
B淋巴细胞亦可简称B细胞。
来源于骨髓的多能干细胞。
在禽类是在法氏囊内发育生成，故又称囊依赖淋巴细胞（bursadependentlymphocyte）。
在哺乳类是在类囊结构的骨髓等组织中发育的。
又称骨髓依赖淋巴细胞。
从骨髓来的干细胞或前B细胞，在迁入法氏囊或类囊器官后，逐步分化为有免疫潜能的B细胞。
成熟的B细胞经外周血迁出，进入脾脏、淋巴结，主要分布于脾小结、脾索及淋巴小结、淋巴索及消化道粘膜下的淋巴小结中，受抗原刺激后，分化增殖为浆细胞，合成抗体，发挥体液免疫的功能。
B细胞在骨髓和集合淋巴结中的数量较T细胞多，在血液和淋巴结中的数量比T细胞少，在胸导管中则更少，仅少数参加再循环。
B细胞的细胞膜上有许多不同的标志，主要是表面抗原及表面受体。
B细胞的亚群研究较少，分类更不统一。
根据B细胞产生抗体时是否需要T细胞辅助，分为B1和B2细胞。
B1细胞为T细胞非依赖性细胞。
B2为T细胞依赖性细胞。
B细胞在体内存活的时间较短，仅数天至数周，但其记忆细胞在体内可长期存在。
K淋巴细胞（killercells）又称抗体依赖淋巴细胞。
是直接从骨髓的多能干细胞衍化而来的，表面无抗原标志，但有抗体IgG的受体。
发挥杀伤靶细胞的功能时必须有靶细胞的相应抗体存在。
靶细胞表面抗原与相应抗体结合后，再结合到K细胞的相应受体上，从而触发K细胞的杀伤作用。
凡结合有IgG抗体的靶细胞，均有被K细胞杀伤的可能性。
因此，也可以说K细胞本身的杀伤作用是非特异性的，其对靶细胞的识别完全依赖于特异性抗体的识别作用。
K细胞约占人外周血中淋巴细胞总数的5～10%，但杀伤效应却很高。
当体内仅有微量特异性抗体，虽可与抗原结合，但不足以激活补体系统破坏靶细胞时，K细胞即可发挥其杀伤作用。
K细胞在腹腔渗出液、脾脏中较多，淋巴结中较少，胸导管淋巴液中没有，表明K细胞不参加淋巴细胞的再循环。
但K细胞的杀伤作用在肿瘤免疫、抗病毒免疫、抗寄生虫免疫、移植排斥反应及一些自身免疫性疾病中均有重要作用，产生的免疫应答有免疫防护及免疫病理两种类型。
如靶细胞过大（寄生虫或实体瘤），吞噬细胞不能发挥作用或靶细胞表面被抗体覆盖，T细胞不能接近时，K细胞仍能发挥作用。
肾移植中的排斥反应，机体自身免疫性疾病的受累器官或组织的破坏，都可能与K细胞有关。
NK细胞（naturalkillercells）自然杀伤细胞的简称。
是近年发现的又一类杀伤细胞。
它不同于T细胞，也不同于K细胞，对靶细胞杀伤时既不需特异性抗体参加，也不需抗原预先致敏。
主要存在于外周血、脾脏和骨髓中，淋巴结中含量极少，胸腺中没有发现。
现一般认为，NK细胞来源于骨髓。
其免疫活性比K细胞、T细胞要小得多，但T细胞获得杀伤能力大约需10天左右的致敏时间，K细胞的杀伤作用又必须有IgG的特异性抗体的参与，而NK细胞却能立即发挥非特异性杀伤靶细胞的作用，尤其是对多种肿瘤细胞有迅速杀伤和溶解作用。
因此，NK细胞对癌症的监视作用已越来越受到重视。
广义的杀伤细胞包括单核吞噬细胞系统的巨噬细胞、中性和嗜酸性粒细胞、淋巴样细胞。
狭义的杀伤细胞仅指淋巴样细胞。
分为3类，即：①由T细胞转化来的细胞毒T细胞或杀伤T细胞：接受抗原信息后可直接对靶细胞产生杀伤效应；②自然杀伤细胞（NK细胞）：存在于人和小鼠体内的一种单核细胞，可自发地对靶细胞产生杀伤作用。
在发挥杀伤作用时，既不需要预先用抗原刺激，也不需要特异性抗体的参与，所以这种杀伤作用叫做自发的淋巴细胞介导的细胞毒作用。
对消除病毒感染的细胞、肿瘤细胞、骨髓移植细胞有重要作用；③抗体依赖性细胞毒细胞：即通常所称的杀伤细胞（K细胞）,在杀伤靶细胞时不必预先用特异性抗原致敏，但在杀伤过程中，必须有能与靶细胞发生特异性结合的抗体存在，因为K细胞表面具有抗体IgG的Fc受体，只是在特异性抗体与靶细胞结合后，K细胞才能发挥杀伤效应,所以把这种起杀伤作用的细胞称为抗体依赖性细胞毒性细胞(ADCC)。
K细胞在机体内主要也是杀伤被病毒感染的细胞和肿瘤细胞等。
单核吞噬细胞系统　存在于血液中、具有高度吞噬功能、能迅速清除摄入物的大单核细胞，以及在组织中游离和固定的巨噬细胞的总称。
巨噬细胞也有许多受体，如免疫球蛋白IgG的Fe受体，补体C3受体,以及能与淋巴细胞、某些颗粒、植物血凝素(PHA)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)结合的受体等,因此在发挥吞噬、胞饮、细胞识别、抗原结合等生物学效应方面具有重要的作用。
巨噬细胞不仅参与机体的非特异性免疫，而且能参与免疫监视以及产生巨噬细胞因子以调节特异性免疫应答。
白花菜子白花菜一年生直立分枝草本，高约1m。
常被腺毛。
叶为3-7小叶的掌状复叶，叶柄长2-7cm，小叶柄长2-4mm；小叶倒卵状椭圆形、倒披针形或菱形，先端渐尖、急尖、钝形或圆形，基部楔形至渐狭延成小叶柄，边缘有细锯齿或有腺毛，中央小叶长l-5cm，宽8-16mm，侧生小叶依次减小。
总状花序长15-30cm；苍片由3枚小叶组成；花梗长约1.5cm；萼片分离，披针形，椭圆形或卵形，长3-6mm，宽1-2mm，被腺毛；花瓣白色，少有淡黄或淡紫色，在花蕾时期不覆盖着雄蕊及雌蕊，连爪长10-27mm，瓣片近圆形或阔倒卵形，宽2-6mm；花盘稍肉质，雄蕊6，伸出花冠外；雌雄蕊柄长5-18mm；雌蕊柄在两性花中长4-10mm，在雄花中长1-2mm，或无辆；子房线柱形，花柱很短，柱头头状。
果圆柱形，斜举，长3-8cm，中部直径3-4mm；种子扁球形，黑褐色，表面有横向皱纹或更常为具瘤状小突起。
花、果期约在7-10月。
[1]生态环境：生于低海拔地区田野、荒地。
资源分布：分布于我国华北及其以南至台湾、广东、海南等地。
作　　者：梁亚奇，陈平主编出版社：人民军医出版社出版时间：2005-11-1ISBN：9787801949554定价：￥19.00本书系《名医秘技丛书》之一。
全书共分6章，以对肿瘤病的西医诊疗和中医辨证施治为引导，详细介绍了作者收集、整理的各名家治疗癌前病变、肿瘤伴随症状及放、化疗后各种症状的名医秘验绝技、专家经验良方、常用中成药及食疗妙方。
全书内容丰富，实用性强，所选秘验绝技疗效确切。
适合中医、中西医结合专科医师及肿瘤患者阅读参考。
第1章西医诊疗第一节病因病理一、病因（一）外界因素（二）内在因素二、病理（一）恶性肿瘤发生发展的多阶段学说（二）肿瘤细胞的分化和异型性（三）肿瘤的生长方式和速度（四）转移三、分类第二节临床症状一、局部表现（一）疼痛（二）肿块（三）梗阻（四）出血（五）溃疡（六）转移症状二、全身症状（一）消瘦（二）发热（三）贫血（四）其他三、肿瘤旁副综合征第三节诊断与分期一、诊断（一）病史（二）体格检查（三）肿瘤标志物检测（四）影像学检查（五）内镜检查（六）病理形态学检查第四节治疗与预防[1]一、治疗……二、预防第2章中医辨证施治第一节积聚第二节臌胀第三节内伤发热第3章名医秘验绝技第4章专家经验良方第一节癌前病变第二节伴随症状第三节化疗后症状第5章中成药第6章食疗妙方第一节茶饮第二节粥汤第三节药酒第四节
石油菜【别名】石苋菜、肥奴奴草【来源】荨麻科冷水花属植物波缘冷水花PileacavalerieiLevl.，以全草入药。
【功能主治】清热解毒，润肺止咳，消肿止痛。
用于肺热咳嗽，肺结核病，肾炎水肿；外用治跌打损伤，烧烫伤，疮疖肿毒。
【用法用量】全草0.5～1两。
【摘录】《全国中草药汇编》石花菜、肥奴奴草(《广西中药志》)，小石芥、冷冻草、疳积草(《广西药植名录》)，石苋菜、肥猪菜、打不死(《广西中草药》)。
为荨麻科植物波缘冷水花的全草。
茎肉质，肥厚，光滑无毛，具明显的节，节距约3厘米。
单叶对生；广卵形至稍扁圆形，长1.5～2厘米，宽1.5～1.8厘米，先端钝圆或急尖，基部平截或稍圆，全缘，肉质，厚而脆，主脉3条；叶柄长0.3～3厘米；托叶三角形，长不及1毫米。
花单性同株；聚伞花序生于叶腋；花极小；雄花序柄长2～2.5厘米，淡绿色，透明；花被淡绿色，4裂，裂片椭圆形，背部有2个短距；雄蕊4，花药白色；退化雌蕊绿色；雌花序柄较短；花被3片，1片较大，绿色，边缘白色，2片较小，白色；退化雄蕊鳞片状；子房椭圆形，柱头毛笔状，白色。
成果。
生于石山阴处。
分布广东、广西、贵州、湖南等地。
《广西中草药》："味淡，性凉。
"①《广西中药志》："清热解毒，化痰止咳。
治肺痨咳嗽，热毒恶疮。
"②《广西药植名录》："清热，利水，解毒。
治火烫伤，疳积，疮疥。
"内服：煎汤，0.514两(鲜者2～4两)。
①治肺热咳嗽，肺结核：鲜石油菜一至二两，水煎服。
(《广西中草药》)②治跌打损伤，汤火伤，疮疖红肿：鲜石油菜适量，捣敷患处。
(《广西中草药》)治疗肺结核取鲜石油菜全草2两，猪骨适量，加水600毫升，煎至400毫升，每日1剂，分2次服。
临床试治40例，有一定疗效。
β七叶皂苷钠是中药娑罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐，具有抗炎，抗渗出，提高静脉张力，改善微循环，促进脑功能恢复，促进血肿溶化和吸收，促进肾上腺皮质分泌皮质类固醇及清除氧自由基等广泛的药理作用。
筋骨草片　[产品类型]：OTC-化痰止咳喘药品/中成药/内科药[批准文号]：Z33020992    [药剂类型]：片剂[产品规格]：片剂，12片×2板/盒×400盒/件每片相当于原药材2.5g[主要成份]：筋骨草[用法用量]：口服，一次4片，一日3次[产品性能]：清热解毒、止咳、祛痰平喘。
用于急慢性支气管、肺脓疡[产品说明]：止咳、祛痰、平喘、抗菌四效合一。
强力对抗急、慢性支气管炎、哮喘。
筋骨草取筋骨草2400g，粉碎成粗粉，用90％乙醇加热回流提取二次，每次1小时，合并提取液，滤过，回收乙醇，浓缩膏加热水3倍量，搅匀，放冷，冷藏12小时滤过，滤渣用热水洗涤，洗液与滤液合并，浓缩成稠膏，放冷，另加筋骨草细粉100g，混匀，在85℃以下干燥，制粒，压制成1000片，包糖衣，即得。
本品为糖衣片，除去糖衣后显黑褐色；味苦。
取本品10片，除去糖衣，研细，加水20ml煮沸5分钟，滤过，取滤液1ml，加5％亚硝酸钠溶液与10％硝酸铝溶液各3滴，再加氢氧化钠试液1ml，显浅红色。
由猪蛔虫、猪鞭虫、猪结节虫、猪钩虫等寄生虫引起的一类疾病的总称。
主要以消瘦、贫血、下痢、生长发育受阻为特征。
[处方2]丙硫咪唑250mg用法：一次喂服，按1kg体重5mg用药。
[处方3]炒苦楝根皮5-15g用法：煎水内服。
说明：出现毒性反应时应减量或停服。
小接筋草，中药名。
为石杉科石杉属植物小杉兰的全草。
全年均可采收全草或孢子，阴干或鲜用入药。
具有止血，续筋，祛风除湿，消肿止痛之功效；可治疗跌打损伤，关节痛，荨麻疹等症。
现代研究，全草含多种生物碱，其中石杉碱A有抗胆碱酯酶的作用。
中药名小接筋草别名龙胡子、岩石松、卷柏状石松、小杉兰。
英文名HerbofFirClubmoss，HerbofVirginMary'sFurze原植物Huperziaselago（L.）Bernh.exSchranketMast.科属分类石杉科药用部位植物的全草功效分类止血药。
[1-2]附注植物描述，详见词条：小杉兰性味归经味微苦，性平。
[1-2]功效主治止血；续筋；祛风除湿；消肿止痛。
主治外伤出血；跌打损伤；风湿痹痛；荨麻疹。
[1-2]用法用量内服：煎汤，3-6g；或浸酒。
外用：适量，研末或捣敷。
[1-2]1.《陕西中草药》：“止血，续筋。
”2.《中国药用孢子植物志》：“祛风除湿，消肿止痛。
主治关节痛。
”[1-2]全草含多种生物碱：石松碱（lycopodine），尖叶石松碱（acrifoline），石松灵碱（lycodoline），伪卷柏石松碱（pseudoselagine），αβ-玉柏碱（α、β-obscurine），卷柏石松碱（selagine）即石杉碱（huperzine）A，石松岩定碱（lycodine），6β-羟基石杉碱（6β-hydrocyhuperzine）A。
还含卷柏石松素（selagin），香草酸（vanillicacid）及阿魏酸（ferulicacid）。
[1-2]石杉碱A有抗胆碱酯酶的作用。
[1-2]1.治关节痛：石杉6g。
煎服或浸酒服。
（《中国药用孢子植物》）2.治荨麻疹：龙胡子适量。
煎汤洗患处。
（《文山中草药》）[1]来源考证出自《陕西中草药志》。
[1-2]药材基源为石杉科植物石杉Huperziaselago（L.）Bernh.exSchranketMast.的全草。
[1-3]产地溯源产于分布吉林、陕西、云南、四川、新疆等地。
名称：羽叶山蚂蟥学名：DesmodiumracemosumThunb.英文名：beggarweed。
科名：豆科Leguminosae。
类别:半灌木。
主要性状:高0.5-2M；茎有棱角。
小叶3，顶生小叶椭圆状菱形，长3.5-8CM，宽1.5-3.5CM，顶端狭钝尖，基部楔形，无毛或有疏毛，侧生小叶较小，斜长椭圆形，不对称；叶柄长2-6CM；托口披针状钻形。
顶生的花序圆锥状，腋生的花序总状，长25一30CM；花萼阔钟形，长约1MM，有毛，萼齿极短；花冠粉红色，长约3MM。
荚果通常2节，长1.5-2CM，宽约0.5CM，节间细小，荚节半倒卵状三角形，密生钩状毛。
分布地区:安徽、浙江、江西、福建、广东、广西、四川、贵州、云南等省有分布。
山蚂蝗【别名】逢人打、扁草子。
【来源】豆科山绿豆属植物山蚂蝗Desmodiumracemosum（Thunb.）DC.，以根及全草入药。
夏秋采，洗净晒干。
【功能主治】祛风活络，解毒消肿。
用于跌打损伤，风湿性关节炎，腰痛，乳腺炎，毒蛇咬伤。