ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（4）排尿费力：尿道发生梗阻，尿液排泄的阻力就会增加，因此排尿费力。
（5）尿液改变：可见血尿。
尿路梗阻，尿流阻滞，容易并发尿路感染，可出现脓尿。
（6）后尿道不适和会阴部压迫感：由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。
（7）面色晦暗，小腹胀满，口干但不想喝水，身倦乏力，精神不振。
其他症状1、急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留，患者膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁、辗转不安、难以入眠。
2、肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
3、其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
1、前列腺肿大发病的初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2-3次，多则5-6次，而且排尿时间延长。
随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。
2、前列腺肿大.如果时间久了，膀胱代偿能力逐渐减退，严重的会丧失性功能。
如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，而出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。
1.应该尽量防止受寒。
秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。
2.一定要时刻保持清洁。
男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。
这样就会导致前列腺炎、前列腺肿大、性功能下降。
如果不及时注意还会发生危险。
因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺疾病的一个重要环节。
3.可以适当的进行按摩保健。
可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。
何长民国务院特殊津贴专家  何长民国家“211工程”重点学科创始人博士研究生导师、教授、上海国济男子医院名誉院长、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海国济男子医院男科学科带头人。
医学研究：前列腺疾病、泌尿生殖感染、性功能障碍、男性不育、包皮包茎等许海福上海名医堂主任医师幸福36亲密锦囊科研组主任中华泌尿外科委员会委员，原上海瑞金医院泌尿科医师，从事泌尿外科临床研究治疗工作30余年，熟练掌握各类泌尿外科先进仪器的操作，在男科医学界有着举足轻重的地位。
医学研究：前列腺增生、前列腺炎、阳痿、早泄、生殖感染疾病、男性生殖整形等徐金阳曾就读于上海中医学院中医外科专业研修班，全国高科技健康工作委员会健康促进专业委员会委员;中国传统中医学研究院常务副院长、教授;北京大学医学部高能医学物理研究所研究员;中国民航总医院高能超导前列腺研究室主任;北京源德·维健达科技公司超声医学研究所研究员。
1993年至1996年曾多次出访欧洲学习著名前列腺导管技术研究专家简·汤普森博士研发的"导管腺体内直接治疗技术";1996年以来在中国传统中医学研究院一直致力于男科、前列腺专科医学的临床研究工作;2001年在北京大学人民医院何申戌教授的指导下从事"高能聚焦超声医学"的研究工作，研发出了高能超声温热治疗系统(45-60°C)，是国内唯一把“导管腺体内直接治疗技术”结合我国具有自主知识产权，在国际上处于领先地位的“高能聚焦超声医疗技术”相结合的专家，并把这两项技术合称为前列腺“高能超导医疗技术”;2004年他将这项技术在中国民航总医院进行临床应用，并担任“高能超导前列腺治疗中心”主任;2008年8月16日前列腺“高能超导医疗技术”被纳入全国高科技健康促进专业委员会重点推广医疗技术。
徐金阳教授(3张)1.竹叶葫子汤。
组成：竹叶15克，鲜葫子500克。
用法：竹叶、鲜葫子洗净，切成段状，置锅中，加清水1000毫升，急火煮开3分钟，改文火煮5分钟，分次饮用。
功效：清热利尿。
主治：前列腺肥大，属积热型，小便赤少，不畅者。
2.白茅根饮。
组成：白茅根50克。
用法：白茅根洗净，切成小段，置锅中，加清水500毫升，急火煮沸20分钟，加白糖，分次饮用。
功效：清热利湿通淋。
主治：前列腺肥大，属瘀积内阻型，排尿时间延长，会阴胀痛者。
3.西瓜水组成：西瓜1只。
用法：西瓜洗净，剖开，以瓜代食。
主治：前列腺肥大，属积热型，小便短少不畅，口干，发热者。
4.烧田螺。
组成：田螺500克，黄酒、姜、葱、酱油。
用法：将田螺洗净，剪去尾尖，加姜、葱，用素油煸炒，加黄油、盐、酱油少许，糖适量，烧熟食用。
功效：清利湿热，利水利尿。
主治：前列腺肥大，属积热型，小便灼热不畅，口干口苦者。
5.白果通淋饮。
组成：白果50克，茯苓20克，冬瓜子20克。
用法：白果、冬瓜子、茯苓分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。
功效：通淋利湿。
主治：前列腺肥大，属瘀积内阻型，排尿不畅，尿道涩痛，会阴胀痛。
6.绿豆汤。
组成：绿豆100克。
用法：绿豆洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开10分钟，每次10毫升，再加开水，代茶冲饮。
功效：清热利湿，利小便。
主治：前列腺增生，属积热型，小便点滴不畅，灼热黄少，口苦，不欲饮者。
正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。
发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。
发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力，病人就会嗜睡、乏力。
新生儿正常体温以宝宝的腋温测量为准：低热是37.4～38℃；中度发热：38.1～39℃；  高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。
注意测量婴儿体温往往下午和夜里偏热，孩子流汗时也是偏热的。
上午正常状态下一般测量腋温为36－37℃。
超过40度，可以引起惊厥发作，甚至造成脑损伤，应引起家长的高度重视。
由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此，在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高（大于30度）时，即可引起新生儿体温上升；有些出生2-3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为“新生儿脱水热”；最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥（或称抽搐），重者昏迷，称为“捂被综合症”。
因此，在喂养和护理新生儿的过程中，一定要了解新生儿的这些生理特点，以避免以上情况的发生。
当然，新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。
新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。
1了解母乳量及喂水量是否足够，入量不足者应加喂糖水并酌情补液，观察体温是否下降。
2检查室温、暖箱温度或暖水袋温度是否太高，适当调整后，观察体温是否下降。
3检查有无感染病灶，针对病情给予抗生素治疗。
家长应对新生儿宝宝的发热进行初步评估，即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致。
其次，选用好而安全退热的方法。
实际生活中由于环境因素引起新生儿宝宝发热最常见的原因是保温过度：如衣着过多、捂被过多。
尤其是当室内环境温度接近30℃时，若母亲乳汁分泌不足，新生儿乳汁摄入减少就可引起新生儿脱水而致宝宝出现发热。
此种因素引起的发热，宝宝表现为烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少。
遇到此种情况所致的发热，家长不必惊慌。
经适当降低环境温度(新生儿居住室温以22—25℃时为宜)，松开被包或多补充水分后，宝宝体温便可降至正常。
若新生儿宝宝发热时伴随有反应转差，面色苍白，食欲减退，手足发凉，这就是疾病因素引起的发热，家长应理性处理，最好是及时送医院查看。
转送途中，宝宝须少包裹，头部可枕冷水袋。
当体温超过39℃时可先在家中给予温水浴或温水擦浴，水温为33℃—35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下。
忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响。
一般宝宝发烧在38度以下建议物理降温：1、多通风，注意散热。
保持室内温度在21℃～23℃；2、让患儿卧床休息，多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。
敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大，忌用棉被包裹；3、给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚250毫升。
4、用冰袋敷额头。
5、高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等），这种物理降温法效果很好。
一般要在体温39度高烧以后才用退烧药，象安乃静滴液、泰诺林等。
3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，，以免发生虚脱及药物毒性反应。
各种退热药如阿司匹林、非那西丁等，在新生儿期易产生毒性作用或药物剂量稍大引起虚脱，故新生儿发热时应慎用退热药。
室温过高时要设法降低温度，同时稍微解开新生儿的包被，方便热量的散发，如果包裹得太紧，会使热量散不出去，体温会进一步升高。
如果新生儿的体温超过39度，可以用温毛巾擦前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮肤散热。
这时还应多喂宝宝喝白开水，帮助排泄毒素。
1、新生儿不适合用酒精擦身。
当新生儿体温达39℃以上时，可以给他枕上冷水袋，以防过高的温度对大脑造成伤害。
新生儿发热2、比如新生儿吃奶、哭闹后，就如同成人刚做了剧烈运动后全身发热一样，体温也会升高。
但这种升高一般不会超过38℃，且孩子其他状况均无异常，此时就不要紧张，等孩子平静后再试表，体温一定在正常范围。
小脑性共济失调、聋哑、肌萎缩(cerebellarataxia，deafroutismandmuscularwasting)
早发性家族性小脑变性综合征又称Jervis综合征。
带有家族倾向，也有散发病例。
可见小脑各部分均皱缩，最先侵犯皮质颗粒细胞，其后Puekinje细胞受累，其轴突呈鱼雷状，其树突呈"仙人掌样"，可出现数个"篮细胞"。
两性无差别。
生后即有不易被发现的非进行性小脑症状和体征：小脑性共济失调、眼震、肌张力减低等，有智能发育不全。
脑CT、MRI可确诊。
患儿常于1年内死亡，轻型者行走和语言能力逐渐好转。
参莲颗粒为纯中药制剂，具有扶正祛邪，活血化淤，止痛散结，清热解毒的功效，治疗肺癌、胃癌等祛邪而不伤正，可缓解病人症状，减轻化疗中的不良反应，特别有助于血液系统功能的恢复，改善病人生存质量，延长生存期。
该制剂副作用小，适合长期服用，尤其是化疗期间或化疗后出院患者继续服用，可巩固疗效延长生存期。
·治疗晚期肺癌：对57例晚期肺癌联合化疗的同时，应用抗癌中药参莲颗粒，收到了良好效果。
肺癌治疗总有效率63.2%，其中对小细胞肺癌有效率为81.8%，鳞癌的有效率为57.9%，腺癌的有效率为43.75%。
参莲颗粒与化疗联用治疗肺癌疗效提高，且可减轻化疗药物所致的毒副反应，使患者能顺利地完成较多化疗疗程，以达到提高疗效，改善患者的生活质量和延长生存期的目的。
·治疗小细胞肺癌：1994—1996年采用CE方案加强的松（CEP）与参莲颗粒治疗38例，结果消化道反应、轻度脱发发生率均较低，对骨髓抑制也低，病人临床症状改善，免疫功能增强，生活质量提高，生存期延长。
{浙江中西医结合杂志2000年第10卷第10期}·治疗肺癌：EAP方案合并中成药参莲颗粒治疗68例，实验证明该药具有抑制多种肿瘤生长和延长载瘤生存时间，提高病人的化疗耐受性，减轻化疗反应，稳定病情，延长生存期。
（工企展刊1998年第11卷第6期）·治疗中晚期肝癌肝肿瘤热：1995年12月—1998年12月共收治73例中晚期原发性肝癌患者，其中用参莲颗粒配合意施丁片治疗38例，单独应用意施丁片治疗35例作对照，治疗组治疗总有效率为92.1%，与对照组比较，用参莲颗粒治疗后生活治疗有明显的提高，对缓解患者血淤症状和气压症状，改善患者的生活质量均有较好作用。
【药品分类】中成药/肺癌，胃癌专用药【药品名称】商品名称：参莲颗粒通用名：参莲颗粒英文商品名：shenliankeli【主要成份】苦参山豆根半支莲防己三棱莪术丹参补骨脂苦杏仁乌梅白扁豆【性状】本品为黄棕色的颗粒；气微香、味苦【功能主治】清热解毒活血化淤软坚散结,用于由气血淤滞热毒内阻而致的中晚期肺癌胃癌【适应症】用于由气血淤滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者【疗程】15盒/疗程/月【不良反应】少数患者服药后出现恶心，不影响继续用药【用法用量】开水冲服，每次2袋，一日3次
外阴乳头状瘤(papillomaofvulva)实际上是瘤样增生。
多单发，发生于外阴任何部位，以大阴唇及阴蒂多见。
瘤较小，呈菜花状或疣状，多无症状。
宜局部切除，但范围应稍广，以免复发。
标本送病检。
外阴乳头瘤为上皮来源的肿瘤。
病变多发生在大阴唇，也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。
外阴乳头瘤分为两类，即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。
此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头瘤，可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。
该病比较少见。
临床所见的乳头瘤，事实上并非真性乳头瘤，而只是具有乳头的形状而  外阴乳头瘤已。
真性乳头状瘤以上皮增生为主，基底宽或带有短蒂。
乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起，乳头小而多，质略硬。
疣状乳头状瘤的乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬。
患病多为年老妇女，病变生长缓慢、无症状。
可有外阴痛痒史。
病变好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。
既可单发也可多发，偶可达到4～5cm直径。
镜下见典型者为复层鳞状上皮，有时显棘细胞层增生肥厚，上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展；疣状乳头状瘤所见上皮棘层肥厚，但无明显钉脚，基底膜平直。
遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质，同时排除有无恶变。
应与外阴湿疣及外阴癌鉴别，前者有炎症及特殊感染史，后者有痒、痛、溃疡等表现。
同时须与软纤维瘤区别。
软纤维瘤以纤维结缔组织增生为主的肿瘤，也好发于大阴唇，肿瘤直径一般有1.5～2cm大小，常有蒂，肿瘤球形，外表皱襞较多。
疾病分类：肿瘤科，妇产科疾病描述：乳头瘤为单个肿块，多发生于阴唇。
2％-3％有恶变倾向。
症状体征：表面见多数小乳头状突起，覆有油脂性物质，呈指状，突出于  相关书籍皮肤表面，其大小由数毫米至数厘米。
镜下见指状硫松纤维基质，其上有增生的鳞状上皮覆盖。
诊断检查：根据临床表现诊断。
治疗方案：手术切除。
并发症：由于部位易发生摩擦，故常并发出血和外阴、阴道感染。
预后及预防：预后：典型的乳头状瘤恶变率低，为2%～3%。
纤维乳头状瘤一般不恶变。
预防：定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。
流行病学：该病比较少见。
肿瘤多见于中老年妇女，发病年龄大多在40～70岁。
外阴纤维乳头状瘤也比较少见。
保健贴士：定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。
外阴乳头状瘤相关药品抗生素。
外阴乳头状瘤相关疾病：外阴尖锐湿疣外阴软纤维瘤外阴癌外阴扁平湿疣。
多数小乳头状突起。
1.典型的乳头状瘤肉眼所见为单发或多发的局部突起，以上皮增生为主，  外阴乳头瘤肿瘤表面有无数的乳头状突起，乳头小而多，质略硬。
镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出而形成多数的乳头状形态，上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展。
上皮细胞排列整齐，细胞无明显的变异性，但偶尔可见少数核分裂象。
肿瘤恶变率低，为2.5%～3%。
2.疣状乳头状瘤乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬，镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚，基底膜较平坦，无明显上皮脚向下伸展。
3.纤维上皮乳头状瘤纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成，属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织，肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞，镜下可见表面为复层鳞状上皮覆盖，细胞有中度增生，细胞无异型性，上皮脚多而宽大。
肿瘤一般不发生恶变。
诊断：外阴乳头状瘤诊断一般不困难，根据临床表现，可做出初步的  人乳头瘤病毒诊断，确诊应根据活检后病理学结果。
实验室检查：1.分泌物涂片检查分泌物涂片行微生物学检查、宫颈刮片必要时作分段诊刮，排除生殖道恶性肿瘤。
2.肿瘤标志物检查。
其他辅助检查：活组织行病理学检查。
1、多发生于老年妇女，位于大阴唇或阴阜，菜花状，生长缓慢。
2、病理检查可确诊。
典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别。
尚应与外阴扁平湿疣、早期外阴癌进行鉴别。
1.外阴尖锐湿疣多发生于外阴和肛周，呈多灶性乳头状增生。
有感染史，人乳头瘤病毒阳性，发展迅速。
镜下见上皮棘细胞层肥厚，可见挖空细胞。
2.外阴扁平湿疣呈丘疹或结节状，多发生于阴唇和会阴。
容易破溃，分泌物可找到苍白密螺旋体。
3.外阴癌呈乳头状或菜花状增生，有疼痛、瘙痒症状，易形成溃疡，生长迅速。
病理检查可确诊，绝大多数为鳞状细胞癌。
4.外阴软纤维瘤呈息肉状，镜下见有明显的纤维血管间质的成分。
手术治疗：以局部切除为主，但范围稍广，在病灶外0.5～1cm。
切除不干净，手术后可复发。
手术时作冰冻切片检查，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
激光手术：乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。
未癌变者激光切除较易、损伤也小；癌变者治疗稍复杂。
治疗中主要以CO2激光为主。
水循环，排除汽体。
功率15～20W，聚焦切割。
局部浸润麻醉（1％利多卡因）。
对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，CO2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。
对较小乳头状瘤直接激光汽化。
Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割，可平行插入切割（常用功率20～30W），光纤外附特殊金属柄保护，便于切割，因光纤较软，切割时易断。
术毕：局部上红药水或龙胆紫。
第二天后每天清洗外阴手术创面，直至痊愈。
食补宜吃食品人们一般不大考虑妇科肿瘤患者的性功能问题，但临床医生常常会碰到为此而困窘的病人。
由于肿瘤的机械压迫、组织坏死、继发感染或手术影响造成的性交疼痛，或者出自美学和心理学方面的考虑等，都能引起性的问题。
宜吃食品：宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁  食补宜吃食品、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
?忌讳食品：忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
术后，配合大量多簇维生素类辅助治疗2～3周。
一般手术部位修复平滑、无疤痕等。
对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症，如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。
【来源】《秋瘟证治要略》。
人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上显性基因控制,半乳糖血症是由常染色体上的隐性基因控制.
白芍总苷(Totalglucosidesofpaeonia)，来源于毛莨科植物芍药(paeonialactifloraPall)的干燥根。
呈棕黄色干燥粉末，味苦、酸、涩；易吸潮。
【产品名称】白芍总苷  【异名】TGP【CAS号】23180-57-6含有芍药苷(paeoniflorin)、羟基芍药苷(hydroxy-paeoniflorin)、芍药花苷(paeonin)、芍药内酯苷(albiflorin)、苯甲酰芍药苷(benzoylpaeoniflorin)、氧化芍药甙（oxypaeoniflorin）、芍药甙元酮（paeoniflorigenone）、丹皮酚原甙（paeonolide）、丹皮酚（paeonol）；尚含苯甲酸、胡萝卜甙及多种鞣质类等，其中芍药苷的含量占总甙的90%以上。
>10%，>20%，>40%，>90%，>95%取本品0.1g，加乙醇10ml，振荡5分钟，过滤，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试液。
另取芍药甙对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典1995年版附录ⅥB）进行试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸（40:5:10:0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点清晰。
色谱条件色谱柱4.6mm×250mm，用十八烷基硅烷键合硅胶（Kromasil-100-C18）为填充剂，粒度5μm；乙腈-水（25:75）为流动相；检测波长为230nm；流速1.0ml/min；柱温32℃。
对照品溶液制备精密称取在60℃真空干燥至恒重的芍药苷对照品适量，加甲醇配置成每1ml含20.64μg的溶液，作为对照品溶液。
供试品溶液制备精密吸取药材提取溶液5ml，加甲醇5ml，振摇1min，离心，吸0.5ml置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定峰面积，按照外标一点法计算含量。
本品含芍药甙不得低于10%。
白芍是常用的传统中药，具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效。
据《本经》记载，白芍“主邪气腹痛、除血痹、破坚积寒热、止痛、利小便、益气”，也是治疗急、慢性肝炎、肝硬化的方剂中的重要组方。
现代药理研究表明，TGP具有抗炎、镇痛、抗应激和免疫调节等作用，其作用具有浓度和功能依赖性特点，现就TGP的药理作用及机制概述如下。
1.对中枢神经系统的作用芍药甙具有显著的镇痛、镇静、抗惊厥作用。
芍药浸膏能拮抗士的宁所引起的惊厥。
小鼠腹腔注射有显著的镇痛效果，镇痛作用可能与吗啡受体无关。
能延长球已烯巴比妥钠对小鼠的睡眠时间，对五甲烯四氮唑所致的惊厥有拮抗作用。
2．对心、脑血管系统的作用扩张血管作用：芍药甙能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，对抗急性心肌缺血，降低血压。
保护脑缺血的作用：芍药苷对脑缺血后再灌注期间血脑屏障及脑缺血神经病理改变症状、脑血流量的影响。
发现芍药苷对脑缺血后脑水肿、血脑屏障、大脑局部血流量具有保护作用。
局灶性脑缺血动物应用芍药苷可以明显减轻脑水肿程度,降低脑梗塞范围,改善神经行为学症状、血脑屏障通透性,增加大脑局部血流量。
显示对局灶性脑缺血损伤有明显的保护作用,其保护机制可能与下列因素有关:抑制细胞内钙离子超载,抗自由基,对缺血、缺氧引起的脑血管缩舒功能障碍有良好的改善作用,对脑缺血后再灌流期间血脑屏障具有保护作用,并可促进再灌流早期脑血流的恢复作用。
抗血栓形成的作用：实验表明，芍药苷模型组动物血小板聚集时间与对照组比较，聚集时间缩短1/2左右，说明芍药苷给高脂肪高胆固醇动物血小板聚集增强，模型给药组动物的血小板聚集，血小板血栓和纤维蛋白形成时间均较模型组动物明显地延长，并接近对照组。
提示芍药苷有提高抗高脂肪高胆固醇引起的促血栓形成的作用。
抗血小板聚集作用：血小板聚集是引发各类心脑血管病的重要"元凶"之一。
芍药苷对ADP和胶原诱导的血小板聚集性有不同程度的抑制作用。
抗高血脂作用：韩国蔚山大学的学者发现，对于实验性高血脂大鼠模型，芍药苷具有降低其胆固醇水平的作用。
与对照组相比，受试组剂量分别为200、400mg/kg，口服，一日一次并持续4周时，芍药苷对于总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平显示出明显的降低作用。
逆转低血压作用：通过静脉注射芍药苷，台湾医药工作者发现，芍药苷能够通过激活威斯特大鼠脑内的腺苷A1受体来逆转呱乙啶诱导的低血压。
被腺苷A1受体拮抗剂8-环戊-1,3-二丙基黄嘌呤预处理后，芍药苷具有剂量依赖性的抑制作用。
芍药苷的这种作用不会被8-硫苯基茶碱所改变，8-硫苯基茶碱是一种强极性的不能进入中枢神经系统的腺苷A1受体拮抗剂。
3.解痉作用芍药苷具有舒张平滑肌细胞的作用，Ca2+减低在芍药苷的舒张平滑肌细胞作用中起重要作用，芍药苷可能通过调节细胞膜Ca2+/Na+交换来舒张平滑肌细胞。
在胃肠道平滑肌细胞中,膜电位通过影响平滑肌细胞的兴奋性而决定了胃肠道的收缩和舒张功能。
芍药苷其药理作用主要为抑制副交感神经兴奋,降低平滑肌张力和抑制其运动。
目前,已有一些实验证实芍药苷对大鼠输精管附睾部和前列腺部平滑肌的强直性收缩具有抑制作用；对豚鼠、大鼠的离体肠管和在体胃运动以及大鼠子宫平滑肌具有抑制作用，并能拮抗催产素对子宫引起的收缩。
同时也曾有学者应用白芍组成的方剂治疗肠易激综合征和胆石症术后复发性绞痛等疾病,均取得一定疗效。
芍药苷通过松弛括约肌,有益于急性胰腺炎时胆汁、胰液的排泌,从而减少胰酶激活,减轻胰腺腺泡损害,最终降低急性胰腺炎的严重程度。
4．解热作用芍药甙对正常小鼠体温有降低作用，对人工发热的小鼠有导热作用。
5．降血糖作用芍药苷静脉注射能明显降低链脲霉素诱发的糖尿病小鼠的血糖,血浆中含糖量也随着用药时间的延长而逐渐降低。
在用药后25min时作用最强。
芍药苷降低血浆中含糖量水平,作用与量有关(1～10mg/kg体重)。
对实验表明芍药苷降血糖作用机制与胰岛素无关。
6.抗炎、抗溃疡、抗过敏作用芍药甙(50mg/kg,ig)对角叉菜胶和右旋糖酚所致的大鼠足踝肿有抑制作用，对大鼠佐剂性关节炎有防治作用，对大鼠应激溃疡有预防作用和抑制胃液分泌的作用。
白芍煎剂对某些致病性细菌和真菌有抑制作用。
临床研究表明，芍药甙用于治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨蝶呤相近，但其不良反应明显比甲氨蝶呤少而轻，作为Ⅱ类西药已被批准为临床治疗类风湿性关节炎的新药，它的其他临床应用正在研究之中。
7.免疫调节作用芍药苷具有是一定的免疫调节功能。
用适量刀豆素诱导佐剂性关节炎，芍药苷在体外作用脾细胞悬液和腹腔巨噬细胞，发现对大鼠脾淋巴细胞IL-2和大鼠腹腔巨噬细胞产生的IL-1，均有增强作用，量效曲线成钟罩状。
而且对脾淋巴细胞增殖反应有诱导作用，并且能使AA大鼠大量的低下的脾淋巴细胞增殖反应恢复和接近正常水平，表明芍药苷具有浓度和机能依赖性的双向免疫调节作用。
TGP对炎症免疫反应的调节作用可能部分由松果腺所介导。
8.抗肿瘤作用芍药苷对肿瘤细胞有一定的抑制作用，芍药苷能抑制肿瘤细胞膜上ATP酶的活性及升高腺苷酸,环化酶(AC)活性的作用。
该药抑制肿瘤细胞生成、与抑制膜上Na,K-ATPase并激活AC密切相关。
应用芍药苷对人肝癌细胞株Bel－7402和HepG2细胞增殖的影响，观察3种措施(阴性无药对照、阳性阿霉素对照及芍药苷)肿瘤细胞的增殖结果，其中芍药苷（2mg/ml、1mg/ml、0.5mg/ml）对Bel－7402和HepG2细胞增殖有显著抑制作用,其最大抑制率分别为33.78%和31.45%。
增殖抑制作用随药物浓度增高而加强，呈显著的量效关系。
研究结果表明,芍药苷2mg/ml、1mg/ml及0.5mg/ml个有效药物浓度对提示芍药苷能在一定程度上抑制人肝癌细胞的增殖以延缓肝癌的进程。
并可诱导HepG2凋亡,并能上调凋亡相关基因P53和bax表达，下调抗凋亡基因bcl-2表达。
抗肿瘤实验证实，芍药苷对S－180实体瘤抑制率为36%%－44%%，与对照组比较，芍药苷有显著差异。
治疗肺癌的环磷酰胺对Lewis肺癌原发瘤、转移率和肺转移数均无明显影响，但芍药苷与赤芍A合用后，可显著减少肺转移数。
9.对肝脏的保护作用：芍药苷对肝损伤有保护作用。
芍药苷可刺激大鼠产生血浆纤维联接蛋白，促使其血中水平升高，促进网状内皮系统功能。
芍药苷连续7天预防给药可明显对抗D-半乳糖胺或四氯化碳所致小鼠肝损伤后血清谷丙转氨酶升高、血清白蛋白的下降及肝糖原含量下降，并使形态学上肝细胞变性和坏死得到明显的改善和恢复。
芍药苷对乙醇诱导的血清转氨酶升高亦有抑制作用。
10.防治老年性痴呆.11.耐缺氧作用等。
12.利尿的作用。
较轻，胃肠道反应表现为大便变软或稀，次数增多以及轻微腹痛，不需处理可自行缓解。
个别严重者可停药而愈，无明显的肝、肾功能受损。
抗炎免疫调节药，用于类风湿性关节炎。
口服一次0.6g；一日2－3次，或遵医嘱。
该资料来源于中国植物化工网数据库中文名称:芍药内酯苷英文名称：Albiflorin英文别名：9-((Benzoyloxy)methyl)-1-(beta-D-glucopyranosyloxy)-4-hydroxy-6-methyl-7-oxatricyclononan-8-oneCAS号：39011-90-0分子式：C23H28O11分子量：480.46来源：毛茛科植物芍药(PaeonialactifloraPall1)水煮去皮后使用的干燥根药理作用：芍药内酯苷对DNA分裂具有微弱的抑制作用，抗惊厥作用，镇痛、镇静、抗惊厥作用，可拮抗环磷酰胺(CY)对小鼠外周血管醋酸酯酶阳性淋巴细胞的抑制作用，对豚鼠、兔、大鼠胃、肠管及大鼠子宫平滑肌均表现抑制，抗炎作用，抗病原微生物，护肝作用,其它作用:多途径抑制自身免疫反应,以及抗炎、止痛、保肝和抑制自身免疫等多种药理作用,对类风湿性关节炎有确切疗效.西安赛邦医药科技有限公司/四川广汉市本草植化有限公司/陕西安慧科生物/西安中盈生物技术有限公司
臀上皮神经由腰1～3；的脊神经后外侧支组合而成，臀上皮神经为第1～3腰神经后支之外侧支，在股骨大转子与第三腰椎间连线交于髂嵴处平行穿出深筋膜，分布于臀部皮肤，一般不易摸到。
姓  名：魏晓燕
在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。
该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位。
无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。
由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。
x射线1.X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
ct2.CT冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
实验穿刺3.试验穿刺先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩，并行粘膜表面麻醉，再用5号长针头刺入筛泡，注入少量灭菌生理盐水，抽出，检查是否混浊，也可做细菌培养和抗生素敏感试验。
非手术治疗包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。
鼻内筛窦切除术1.适应症（1）慢性筛窦炎，经保守法无效者。
3.手术操作（1）鼻腔顶壁为筛板，此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多，以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎。
术后鼻腔可不填塞，若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧。
.鼻外筛窦切除术1.适应症①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病；④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。
3.手术意事项鼻内筛窦根治术既要求彻底开放全部气房，又要避免损伤邻近器官和组织，以免引起并发症，这就构成一定难度。
因此有必要注意下列手术重要解剖标志。
（1）刘清明、朱世杰等认为，中鼻甲可以作为鼻内筛窦切除术的重要标志。
它附着于筛骨迷路的上部内侧面，悬垂于鼻中隔和筛窦气房之间，手术是在中鼻甲和纸样板之间进行。
中鼻甲的前端至蝶窦口的距离平均为34mm，可以作为筛窦切除的前后界限。
中鼻甲下缘中点至筛板的距离平均为22mm，可以作为防止损伤筛板的参考数据。
（2）纸样板的定位双侧纸样板间的距离是上窄下宽（上缘平均前部为24mm，中部为26mm，后部为28mm；下缘平均前部为32mm，中部为35mm，后部为37mm）。
纸样板在筛骨冠状面上呈梯形，位于鼻腔外侧壁（上颌窦内侧壁）的垂直面上，或在该垂直面的内侧，但不在其外侧。
因此，手术中利用鼻腔外壁作为标志，可以避免损伤纸样板，或者误入眶内伤及重要神经及血管。
（3）前鼻棘可以作为外部解剖标志，该棘至视神经孔的距离平均为70mm，两点联线与正中线的夹角平均为11.7°，可提示筛窦切除术的最适范围。
筛窦解剖变异甚多，上述数据仅供参考。
经上颌窦筛窦切除术该手术是一种以上颌窦和筛窦为主的多鼻窦手术。
其优点是可以一次手术治疗多发性鼻窦炎，面部不遗留瘢痕，手术并发症少，比鼻内筛窦切除术安全。
缺点是前组筛窦气房不易彻底切除。
1.适应症经鼻窦X线摄片或上颌窦穿刺证实为慢性筛窦炎或息肉，且伴有慢性化脓性上颌窦炎者。
2.手术操作首先常规完成上颌窦根治术。
彻底止血后，在该窦后内上角稍偏外侧凿开内壁进入筛窦，用刮匙或圆头咬钳逐步清除筛窦内病变，并向外侧用刮匙扩大寻找纸样板，以作为手术标志。
继续向后刮除可达蝶窦前壁，必要时还可探查。
前组筛窦气房及鼻额管开口附近病变，可以经鼻内清除之。
.外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术此法系1959年由Maniglva首先介绍。
可在一次手术中开放双侧筛窦和施行上颌窦根治术，有手术野扩大、视野清楚、病变清除彻底、减少手术次数和面部不遗留瘢痕的优点。
1.手术操作（1）麻醉同柯陆手术麻醉。
（2）切口沿上唇龈沟自中线向两侧切至第三磨牙，长约6cm。
（3）暴露梨状孔并切开其粘膜，将骨膜向上分离，外侧达上颌骨前后壁的移行部，向上接近眶下孔，内侧暴露梨状孔边缘，在中线处剥离大翼软骨内脚。
在梨状孔边缘，从鼻底部切开鼻腔粘膜，沿梨状孔边缘向上剪开达鼻骨下缘。
（4）切开鼻中隔全层自大翼软骨下方与鼻棘分离处插入下鼻甲剪，向上剪断鼻中隔全层，达筛骨垂直板，要求一次剪齐。
（5）暴露鼻腔顶部并清理鼻腔用拉钩将鼻唇和颊部软组织连同鼻中隔上部向上拉起，整个梨状孔即可全部暴露。
用咬骨钳咬除部分上颌骨额突，鼻腔顶前部与中、下鼻甲即清晰可见，若鼻腔内有鼻息肉或中鼻甲息肉性变，应予去除。
（6）开放筛窦用筛窦刮匙在鼻丘或筛泡处压迫筛房，由前向后，自上而下，刮除所有筛房，并用吸引器吸去血液，清除碎骨片。
对无息肉样变的中鼻甲可以保留，或将其压向内上方，作为解剖标志。
按鼻内筛窦开放术的要领完成后组筛窦开放术。
（7）清理上颌窦凿开手术野内暴露出来的犬牙窝，按常规凿开上颌窦前壁，根据窦腔粘膜病变程度行部分或全部剥离去除，并行内侧壁对孔凿开。
后组筛窦气房，可经上颌窦内上角后方予以凿开和清除，与鼻内筛窦开放术相配合，以达到不遗留残余感染灶之目的。
（8）手术完成后，复位鼻颊部软组织。
梨状孔处粘膜不需缝合。
鼻中隔切口需复位对正，用鼻腔纱条行两侧固定，不需缝合，只在唇龈沟切口处缝合数针即可。
加压包扎、术后处理，同柯陆手术。
第6日拆线。
六.功能性内窥镜下筛窦切除术此手术是1978年由Messerklinger总结前人经验并加以理论化而创用的鼻科新技术，以后由KennedyStammberger等加以改进推广。
该手术目的是把传统的根治性手术（破坏性手术）改进为功能性手术（重建性手术），从而彻底治愈鼻窦炎并恢复其原有功能。
按照鼻腔呼吸气流的特点，气流进入鼻腔后首先冲击中鼻甲、中鼻道和前组筛窦，因此该区最受到感染和变应原的攻击。
现代理论认为筛窦发病率最高，而且也是其他各窦发病的源点。
功能性内窥镜鼻窦手术的重点是筛窦手术。
过去认为不可逆的上颌窦、额窦和蝶窦炎症，若行手术清除前组筛窦病灶，恢复其正常鼻窦通气与引流功能，其他各鼻窦炎症也可逐渐消退，不需另行手术。
1.术前准备（1）器械准备选用0、30、70、90、120度视角鼻内窥镜，不但照明度强，而且视野无盲区，多种弯曲度的筛窦钳数把，直形和变形吸引器各1把，鼻中隔手术器械1套，鼻圈套器1把，鼻刀1把，注射器和长针头（5号）各一个，鼻镊1把，剪刀1把，鼻镜1个，电凝固止血器1台，电视及录象系统1台。
（2）病人准备①询问有无鼻内手术史，对有鼻息肉手术史者应予重视，对有服醋柳酸制剂者应延期手术。
②全身系统检查包括血尿常规化验及心电图检查。
③眼部检查注意视力、视野、眼压、眼肌力能和眼球突出度。
④鼻部处理剪鼻毛，行负压置换术，用抗生素药液滴鼻。
⑤备血500ml，对二次手术者需多备血。
⑥鼻窦X线摄片及CT片，注意筛窦顶及纸样板情况。
⑦手术前数日开始鼻分泌物细菌培养及药物敏感试验。
鼻窦炎的致病菌中常有厌氧菌，故厌氧菌培养甚为必要，若为阳性，应在术前二日内服甲硝唑200mg，每日3次。
⑧做好病人及其家属的解释工作，应客观分析与估计手术效果和可能发生的并发症，尤其在手术将涉及前颅底、蝶窦和眶周时，更需说明有一定的危险性，不宜忽略签署手术同意书。
⑨手术前半小时肌注鲁米那0.1g。
2.手术体位与麻醉（1）体位取平卧位或30°仰卧位。
（2）麻醉若用局部麻醉，行双侧鼻窦手术，可用2%地卡因25ml，加0.1%肾上腺素2～3ml，混匀，放入棉片浸透，再取出轻度挤压至不滴药液为度，分两次麻醉鼻腔粘膜，每次间隔5分钟。
中鼻甲和鼻丘处需用5号长针头另行粘膜下浸润麻醉，药物可用1%利多卡因5ml加0.1%肾上腺素2～3滴。
若用气管插管全身麻醉，局部粘膜也需用肾上腺素棉片处理，以减少术中出血量。
3.手术者位置和职责术者位于病人右侧；第一助手位于术者身旁，负责器械、敷料、麻药等直接与手术有关的工作；第二助手位于病人左侧，负责管理录象监视系统，按术者指示进行摄影和录象；巡视护士一名，负责输液、输血、注射，提供术者要求的各种手术用品。
4.手术操作（1）面部消毒使用75%酒精行面部消毒，鼻孔内可用红汞消毒。
硫柳汞能损伤粘膜，不宜使用。
铺手术巾时不要遮盖患者眼部，以便术中随时检查患者视力与眼外肌。
（2）切口若中鼻道无息肉，可采用中鼻道前方相当于中鼻甲前缘的纵切口，或在其前下缘做半月形切口。
若中鼻道有息肉或中鼻甲有息肉性变，应在中鼻甲内侧面与息肉间切开，使用激光刀可以避免出血，用0度窥镜引导操作。
（3）用鼻中隔剥离器分离中鼻道粘膜，显露筛泡，用剥离器轻压或用直钳打开筛泡。
对骨壁很厚者可以凿开。
为了充分开扩进路，可将中鼻甲推向鼻中隔。
筛泡的大小可由术前影象学检查提供参考。
（4）清理中组筛房筛窦顶在内窥镜下呈淡黄色。
在该处操作应特别小心，通常采用30度或70度镜配合刮匙，不用息肉钳。
（5）清理前组筛房和眶上筛房使用70度镜配合大开口息肉钳，清理前组筛房和眶上筛房，上达额窦底，外达纸样板，与中筛区纸样板相连续，前达上颌骨额突。
有时可见沿颅底走行的筛前动脉，应注意勿使损伤。
在清理前组筛房时，注意勿损伤泪囊和鼻泪管。
（6）清理后组筛房使用4mm的0度广角镜配合大开口直钳，在进入最后组筛房时改用开口直钳，清除全部后组筛房，上达筛顶，外达纸样板，后达蝶窦前壁，内至中鼻甲，使整个筛窦成为一个空腔。
（7）开放并探查额窦使用70度镜配合刮匙或吸引器，在额窦底部探查，找到额窦开口后再用刮匙沿窦口周边予以扩大。
在额隐窝与前组筛顶之间有一骨隆起，为重要标志，其前方为额窦底和额窦开口，其后方为筛顶，即前颅底，不能在此骨隆起之后操作。
扩大额窦开口的范围不应小于0.5cm，以便充分引流并防止术后窦口闭塞。
除非窦有息肉或新生物，一般不处理额窦内粘膜。
（8）开放并探查上颌窦在70或90度镜引导下，使用反向咬骨钳扩大上颌窦开口约1.0cm，并用不同角度之内窥镜观察窦内情况，若发现息肉或囊肿，应予清除；若仍有粘膜肥厚，可不必处理；若窦内脓性分泌物较多，可在下鼻道造孔，使该窦有两个开口，以便促进通气引流。
本法也称联合造孔法。
（9）开放并探查蝶窦也清理后组筛房之后，若蝶窦开口位置较低，可用刮匙沿其周围扩大之；若位置较高，可用锐利筛窦钳压开蝶窦前壁，用探针判明其位置，再用咬骨钳扩大之。
蝶窦前壁至前鼻孔的距离为7.5～7.8cm，很少有小于7.2cm者，可作为寻找窦前壁的参考。
据许庚观察100例成人颅骨，有蝶上筛房者约占20%，不可误认为蝶窦，以免发生并发症。
术前鼻窦冠状面CT扫描，可用作手术中参考，术中若遇疑点，还可用0度镜观察或抽出窥镜进行大体观察。
全部手术完成之后，用盐水冲洗筛窦，检查腔内有无残余的病变粘膜和碎骨片并予清除，刮除筛房间的骨质，锉平各个开放的窦口。
若有活动性出血，需用双极电凝固止血。
最后用明胶海绵或凡士林纱条轻轻填塞术腔。
5手术后处理（1）手术后局麻患者取半坐位，注意后鼻孔有无血液流出，应嘱患者将血吐到弯盘内，少量渗血可不作处理，若出血量大，应重新进行填塞。
全麻患者醒前应注意呼吸道通畅，经常吸出口咽部分泌物和血液，醒后第二日可以下床，具体处理方法同局麻病人。
（2）静脉点滴5%或10%葡萄糖，每500ml加先锋霉素4～6g，进半流质食物。
（3）常规检查眼部，包括眼睑、球结膜、眼肌、眼压、视力、视野、眼球突出度等，并与术前相比较。
一般术后会出现眼睑轻度充血和水肿，这是因为眶周静脉回流受阻之故，抽出纱条后会逐渐消退。
若有球结膜充血、眼球运动障碍、视力减退、眼球突出，则提示眶内受累，应立即抽出纱条并予及时处理。
（4）抽出纱条的常规时间为术后1～2日，注意有无脑脊液鼻漏。
若有脑脊液漏则禁止患者擤鼻，并用足量抗生素预防颅内感染。
每日用含抗生系的生理盐水冲洗术腔，连续5～7天。
（5）清理术腔此项工作是关系手术成败的长期处理，需要在内窥镜下进行，分为三个阶段。
①术后近期（7～10天）每日吸净术腔内的血块，用息肉钳清理残留的病变组织，并用1%的麻黄素棉片收缩鼻粘膜，注意前筛顶各个窦口及中鼻道前端，如果术腔闭塞不能引流，手术即告失败。
术后可能产生新的肉芽或结痂，也应予以清除干净，并用盐水冲洗。
痂皮可于2～3周内消退。
②术后3个月内，每隔1～2周来院复查一次，可按上述方法收缩、清理、冲洗术腔，注意有无二次感染、息肉再生、窦口缩窄、中鼻道粘连等，并应予以及时处理，以便术腔纤毛生成功能得以恢复。
③术后半年内，每1～2个月来院复查一次，处理方法同前，以便巩固手术效果。
一般前鼻镜检查可见中鼻甲恢复正常形态，中鼻道光滑通畅。
内窥镜检查如果发现窦口闭塞或发生粘连，应行第二次手术，但是由于鼻腔解剖标志已被破坏，第二次手术难度较大，最好由原手术者进行操作。
1.增生性骨病变因粘膜下层充血刺激，骨壁发生增生性骨炎，使筛房骨壁变硬。
2.萎缩性骨病变因筛房骨壁受息肉和肥厚粘膜长期压迫，供血不足，而导致骨壁变薄或消失。
3.溃疡性骨病变因粘膜发生血栓性小静脉炎，向骨壁扩散，而致筛房骨壁坏死，各筛房可融合成为一个大的空腔，腔内有脓液。
若感染严重，可发生眶内或颅内并发症。
慢性筛窦炎很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。
筛窦手术常见并发症在鼻窦手术中，筛窦手术最容易发生手术并发症，因为筛窦是诸鼻窦中体积最小者。
据Rice（1989）报道，正常发育的筛窦前后长4～5cm，前筛高2.5cm，宽0.5cm，后筛宽1.5cm，筛顶宽0.3cm。
在这样狭小的范围内进行手术，如果出血或照明不佳，就易损伤外侧壁纸样板和筛窦顶部的筛板。
在上述各种筛窦切除术中，以鼻内筛窦切除术最易发生眶内和颅内并发症，Lima手术次之，鼻外筛窦切除术最少。
近年来开展的功能性内窥镜鼻窦手术，虽然有先进的手术设备，但因手术者经验尚不丰富，国内外都有有关并发症的报道。
1.颅内并发症有生命危险。
（1）颅底骨质损伤脑脊液鼻漏，颅内积气（气脑），常因手术器械操作过于向上，超越中鼻甲附着处，外观高于内眦平面所致。
（2）颅内出血硬脑膜下血肿，额叶血肿，海绵窦一颈内动脉瘘，是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织，或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。
若为颈内动脉破裂，患者可很快死于鼻出血。
（3）颅内感染常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。
2.眶眼并发症有失明危险.主要表现为眼球突出，视力障碍，眼肌麻痹（斜视、复视），流泪等。
有下列原因：（1）纸样板损伤轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血，重者筛前动脉破裂造成眶内血肿，很快即可失明。
若损伤内直肌，可出现眼睛向外斜视及复视。
（2）视神经损伤包括视神经管段及球后段损伤。
手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪，可能伤及视神经、眶内血管及内直肌，可引起反射性网膜痉挛或栓塞，而导致失明。
（3）泪道损伤包括泪囊及鼻泪管，主要体征为流泪。
（4）眶内感染有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等，可在手术后数日发生，主要症状有发热及眼痛。
3.鼻内并发症（1）嗅觉减退或丧失，常因嗅区粘膜损失过多所致。
（2）鼻道窦粘连1．加强体育锻炼增强体质预防感冒2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物4．及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型治疗慢性鼻炎中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。
肥大性龈炎（HypertrophicGingivitis）是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。
病变可累及附着龈。
多见于青春期，以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。
青少年时期由于组织生长旺盛，对局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激敏感性增加，因而易患本病。
(一)凡能引起慢性龈缘炎的因素皆可引起本病例如菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、不良修复体、正畸装置等。
(二)口呼吸由于鼻部疾患引起的通气不畅，或因上颌牙前突或上唇过短等均可造成口呼吸。
长期的口呼吸，由于牙龈和牙面都较干燥而缺乏唾液的冲洗自洁作用，菌斑易于堆积，发生龈炎。
前牙唇侧牙龈暴露于干燥的空气中而不断受到气流的刺激，使牙龈肿大的发生率较高。
(三)咬合异常如牙齿排列不齐、前牙深覆合、错位拥挤等均易引起本病。
牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出。
牙龈乳头呈球状突起。
肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。
由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。
自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、口臭等。
病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。
妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎（Pregnancygingivitis）。
有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。
分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。
某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。
应注意鉴别，如：白血病由于白细胞增多，在末梢血管内淤积，造成牙龈肿胀和肥大，龈色苍白，如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。
病情严重者，龈乳头或龈缘出现坏死，并有口臭。
维生素C缺乏性龈炎。
整个牙龈呈紫红色，易出血。
重者，龈缘坏死，口臭明显。
长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同是增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。
鉴别诊断1.药物性牙龈增生。
2.牙龈纤维瘤病。
3.白血病引起的牙龈肥大。
4.浆细胞性龈炎(plasmacellgingivitis)又名牙龈浆细胞增多症(gingivalplasmacytosis)或浆细胞性肉芽肿(plasmacellgranuloma)，病因不明。
本病主要发生于牙龈，也可发生于口角和和舌，可出现多个牙或全口牙的牙龈鲜红、肿大，松软而脆弱，表面呈结节状或分叶状，上皮菲薄，呈半透明状，极易出血。
病理变化主要特点是上皮不全角化，结缔组织内有密集浸润的形态正常的浆细胞呈片状集聚，也可表现为肉芽肿即有大量血管和其他炎症细胞存在。
根据典型的牙龈症状以及典型的病理变化，不难鉴别。
并发症如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。
1．去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等，对口呼吸者，应针对原因，加以处理。
有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。
2．药物治疗可用1～3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并有漱口剂含漱等。
若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。
3．手术治疗经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可作牙龈切除术。
由系统性疾病引起的牙龈肥大，应先进行系统性疾病的治疗，再配合适当的局部治疗。
如白血病引起者，应先到内科诊治，不应轻率地进行牙石刮除或手术。
合理的刷牙法是竖刷法：将牙刷平置于口腔，刷毛指向牙龈，尖端轻压牙齿边缘，然后将刷毛逐渐转向牙面，沿牙齿的长轴上下用力。
刷上牙时刷毛由上向下，刷下牙时刷毛由下向上，作孤形的旋转刷动。
依次刷净牙齿的唇颊、舌面及咬合面，有效地清除了龈缘处的牙菌斑、软垢及牙石；同时对牙龈也起到了按摩作用，可刺激牙龈角化，维持牙齿的正常质地与外形。
刷牙的次数每日不宜少于两次，做到早晚刷牙，强调睡前刷牙较晨间刷牙更为重要。
患者如已存在牙龈出血的症状，提倡选用药物牙膏。
治疗牙龈炎的有效方法是牙齿洁治（俗称洗牙)。
医务人员利用手用洁治器或超声波洁牙机清除龈附近牙面沉积的牙石和菌斑，同时注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉积，必要时配合药物治疗。
当牙龈的色泽、质地转为正常，刷牙、进食不再出血，表明牙齿炎得到了有效控制。
为了保证良好的口腔健康，预防并治疗牙龈炎；建议您最好每隔半年定期去口腔科洁牙一次。
1、多食含维生素C的食物，如橙，柑、甜椒、球茎甘蓝、绿花椰菜、西红柿、奇异果、柑橘类水果、木瓜、草莓等。
2、可多吃芹菜和芭乐等。
3、多吃新鲜水果和蔬菜。
方1:蜜橘鸡粒原料：橘子4个，鸡脯肉100克，蛋清、精盐、味精、淀粉、水淀粉、料酒及西芹叶子、白萝卜丝适量。
制作：先把3个橘子洗净，用刀切成两半，放在盘里;剩下的橘子剥皮后，橘肉切成小粒;鸡脯肉洗净后，切小粒，放在碗里，用精盐、味精、蛋清、料酒、淀粉浸腌;把精盐、料酒、水淀粉放入碗里，兑成稀芡汁;锅放在火上，倒入色拉油，烧至三四成热下入鸡粒滑散，捞出沥油;向锅里下入鸡粒、橘粒、稀芡汁，推匀出锅，分别浇在盘中已切成两半的橘子剖面上，用白萝卜丝、西芹叶子点缀即成。
方2:八宝番茄原料：番茄10个，水发莲子25克，蜜枣25克，樱桃15克，密瓜片25克，桃脯15克，杏脯15克，桃仁15克，橘饼15克，鸡蛋1颗，熟猪油、白糖、精盐适量。
制作：先把8种果料去核、切小丁，再用些许白糖拌匀;番茄洗净，在距离顶端1.5厘米处切开、成盖，再用小刀挖去内瓤，填入已制作好的果馅;鸡蛋清打入一个小碗里，搅匀后加淀粉调匀，把装好果馅的番茄用蛋清糊封闭，放入蒸笼里蒸5分钟;火上放锅，加清水100毫升，白糖和精盐些许，以旺火烧开;再用淀粉勾成汤芡，淋上猪油，浇在蒸好的番茄上即成。
方3:红椒拌藕片原料：红椒2个，白嫩莲藕1根，白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。
制作：先将莲藕、红椒及生姜清洗干净(最后一遍水应该用温白开水)，莲藕去皮切薄薄的片，先不要散开，直接装入一个器皿中，放精盐并加凉开水大约300毫升浸泡至软，取出后装盘;红椒去籽、去蒂、切丝，装入莲藕片盘中;生姜切细丝，把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上，略腌一会儿，淋上芝麻油拌匀即成。
方4：八宝番茄原料：番茄10个，水发莲子25克，蜜枣25克，樱桃15克，密瓜片25克，桃脯15克，杏脯15克，桃仁15克，橘饼15克，鸡蛋1颗，熟猪油、白糖、精盐适量。
方5：红椒拌藕片原料：红椒2个，白嫩莲藕1根，白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。
【来源】《秘传眼科龙木论》卷三。
【组成】知母1两，茺蔚子1两，防风1两半，细辛1两半，桔梗1两半，大黄1两半，茯苓1两半，芒消1两半。
【主治】肝肺积热，壅实上冲入脑，致生花翳白陷外障。
【用法】每服1钱，以水1盏，煎至5分，去滓，食后温服之。
【来源】《秘传眼科龙木论》卷四。
【组成】知母2两，茺蔚子2两，车前子2两，黄芩1两，桔梗1两，大黄1两，五味子1两。
【主治】五脏虚劳，风热冲入肝膈之间，致气逆生翳外障。
【用法】每服1钱，以水1钟，煎至5分，去滓，食后温服。
【组成】知母半两，鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕），恒山1两（锉），乌梅肉7枚（微炒），豉心100粒，粳米100粒，甘草半两（炙微赤，锉），川大黄半两。
【来源】《圣惠》卷五十二。
【主治】(疒皆)疟，积年不愈者。
【方法】上锉细和匀。
【用法】每服半两，以童便1中盏，浸1宿，五更初煎至6分，去滓温服。
临发前再服，以利为度。
每日发与不发，皆得服之，待遇发后，即得吃食。
【来源】《圣惠》卷八十八。
【组成】知母半两，柴胡3分（去苗），川大黄半两（锉碎，微炒），恒山半两，犀角屑半两，鳖甲半两（涂醋，炙令黄，去裙襕），枳壳半两（麸炒微黄，去瓤），龙胆半两（去芦头），甘草1分（炙微赤，锉）。
【主治】小儿骨热口干，烦闷不欲饮食，四肢羸瘦。
【制法】上锉细和匀。
【用法】每取1分，以水1中盏，煎至6分，去滓，分为3服。
或吐泻2-3行便安。
肠系膜淋巴结核（TuberculosisofmesentericLymphNodes）常继发于其它器官的结核，如肠结核、输卵管结核等。
如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核，称为原发性肠系膜淋巴结核。
后者多见于儿童及青少年。
除发热、倦怠等一般结核症状外，可有腹痛、腹泻、腹胀等。
腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2~3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存，不易移动且边缘不齐，有压痛。
本病诊断除结核中毒症状以及腹部包块外，腹部X线平片，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑点块状钙化影，侧位片该阴影在脊柱前。
临床确诊有困难者可予抗结核试验治疗，很多病例是在阑尾手术过程中发现的。
本病的治疗同其它腹内结核。
牛奶需经消毒后饮用。
加味款冬散
药物名称：二龙膏
【药品名称】　　通用名称：丙泊酚注射液　　商品名称：乐维静
开胃进食汤
病菌主要为害叶片，好侵染其它地上器官。
夏孢子堆叶两面生，初为黄色橙褐色疱斑，而且后寄主表皮破裂露出桔黄色粉末状夏孢子堆。
严重时病斑汇合至病叶枯死。
生长后期，衰老叶片背面出现黑褐色稍隆起的丘斑，即病菌的冬孢子堆。
病原菌为担子菌亚门，柄锈菌属的禾冠柄锈菌（PucciniacoronataCorda）。
国外文献报道，至少发现12个不同的生理专化型为害不同种属的禾本科植物。
分布遍及各大洲。
夏孢子堆叶两面生椭圆形、长条形，1.2－2.0毫米0.8－1.2毫米。
夏孢子球形，宽椭圆形，卵圆形，淡黄色，大小为16－21.3微米×18－25微米，壁厚1－1.5微米，有细剌，有芽孔6－8个，散生；冬孢子堆多生于叶背，寄主表皮不破裂。
冬孢子棒形，双胞，栗褐色，顶端有3－10个指状突起，上宽，下较细，分隔处缢缩不明显，大小为13－24微米×30－67微米。
柄短而色淡。
病菌的转主寄主为鼠李属（Rhamnus）植物，冠锈病的发生和流行不必有转主寄主存在。
冰草属、剪股颖属、看麦娘属、燕麦草属、燕麦属、雀麦属、拂子茅属、单蕊草属（Cinna）、发草属、披碱草属、羊茅属、甜茅属、赖草属、绒毛草属、黑麦草属、虉草属、早熟禾属、雀稗属、三毛草属（Trisetum）等的若干种均可被冠锈病侵染。
病菌以夏孢子在病残组织上越冬，或在温暖地区以菌丝体和夏孢子在生长中的植株上越冬。
次年，夏孢子重复发生和侵染新株。
冬孢子不易萌发，在侵染循环中作用不大。
各种逆境条件有利于此病发生。
1．使用抗病类型根据本地情况，选育或引进抗病的种属、品种等，这是最可行和经济的防治方法。
不同基因型禾草往往对某些锈病的抗性有显著差异。
由国外或外地引入的抗病材料，应先试种，视其在当地表现，再决定是否大面积种植。
目前，我国禾草抗锈育种工作尚待开展。
2．科学施肥根据当地土壤分析结果，进行配方施肥，务求土壤中磷、钾元素有足够水平，不宜过施速效氮肥。
3．合理排灌播种细致平整土地；不在低洼易涝处建立草地和草坪；及时排涝，防止植株表面经常存在液态水。
不在傍晚灌溉，尽可能在清早及上午灌水，以便入夜时禾草地上部分已干燥。
这些措施目的是减少孢子在液态水膜中萌发和侵染的机率。
4．草地卫生发病较重草地应适当提早刈割，以减少菌源，并且不宜留种。
刈草时尽可能降低刈茬高度，减少病原菌残留量。
5．药物防治对草坪及科研等地块，可适时喷药防治，发病期内每7－10天施药一次。
可选用以下药物：萎锈灵、氧化萎锈灵、防线酮、粉锈宁、福美双、代森锌、百菌清、吡锈灵、叶锈敌、麦锈灵、甲基托布津等。
刈草后喷药效果显著提高。
用药量及浓度应认真参考所购药品的说明书进行。
椒红光明丸
xiāntiānxìngmiǎnyìinnateimmunity先天性免疫是动物体不依靠获得性免疫（后天免疫）而在遗传上保有的生物体防御系统的总称。
也就是个体在生理上和构造上不适于某种病原体生存的自然状态。
此种系统在体内起主要作用的是吞噬细胞。
先天性免疫和自然免疫（naiveimmunity）是同义词，这些术语在使用上常因人而异。
生物学死亡期，是死亡过程的最后阶段。
概述疏导心理疗法是根据辩证唯物主义原则，结合我国的民族特征，继承祖国古代医学中的有关精华并吸取国内外各学科中有价值的学术思想，逐渐形成的具有中国特色的、较为系统的心理治疗方法。
本文拟就疏导心理疗法的概念、理论及基本内容作简单介绍。
医务人员在与病人诊疗过程中产生良性影响，对患者阻塞的病理心理进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病，促进心身健康的治疗方法。
语言是心理疏导疗法的基本工具。
在患者不同的病情阶段，主要以准确、鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质和特点，教以战胜疾病的方法，激励患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进患者自身心理病理的转化，减轻、缓解、消除症状，并帮助他们认清疾病的运动规律，改造个性缺陷，提高主动应付心理应激反映的能力，巩固疗效。
所谓疏导，即“疏通”和“引导”。
“疏通”是指医患之间通过信息收集与信息反馈，有序地把病人心理阻塞症结、心灵深处的隐情等充分表达出来。
实现从不原合作到愿意合作，从消极情绪到积极情绪，从逃避现实到面对现实的心理转化过程。
“引导”是指在系统了解的基础上，抓住主线，循循善诱，提高病人的认识，把各种不正确的认识及病理心理引向科学、正确、健康的轨道，也就是病理心理到生理心理的转化过程。
（一）心理疏导是多学科的交叉，具有严格的科学性和很强的逻辑性。
（二）适应性广。
它是从临床实践中总结出来的，应用性强，适应性广，改变了一般心理治疗中的教条、单调、被动的状况，并着眼于提高心理素质，保障心理健康。
（三）强调被疏导者的自我认识、自我完善、自我保护。
（四）具有信息转换、学科交叉及知识综合适用的功能。