ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
附：已刊杂志日期编辑单位主编文件名称总期数页数1982.10《中医学与辩证法》编委会余朋千《中医学与辩证法》（1982年1）1731983.05《中医学与辩证法》编委会余朋千《中医学与辩证法》（1983年1）2401983.11《中医学与辩证法》编委会王勇《中医学与辩证法》（1983年2）3401984.03《中医学与辩证法》编委会王才辉《中医学与辩证法》（1984年1）4631984.09《中医学与辩证法》编委会林凡《中医学与辩证法》（1984年2）5601985.04《中医学与辩证法》编委会陈能进《中医学与辩证法》（1985年1）6601985.10《中医学与辩证法》编委会李建钢《中医学与辩证法》（1985年2）7581986.06《中医学与辩证法》编委会李建钢《中医学与辩证法》（1986年1）81021986.10《中医学与辩证法》编委会敬志敏《中医学与辩证法》（1986年2）9641987.06《中医学与辩证法》编委会敬志敏《中医学与辩证法》（1987年1）10801987.12《中医学与辩证法》编委会刘卫东《中医学与辩证法》（1987年2）11661988.06《中医学与辩证法》编委会刘卫东《中医学与辩证法》（1988年1）12911989.01《中医学与辩证法》编委会颜世富《中医学与辩证法》（1989年1）13921989.07《中医学与辩证法》编委会颜世富《中医学与辩证法》（1989年2）14691990.03《中医学与辩证法》编委会杨大志《中医学与辩证法》（1990年1）15641991.01《中医学与辩证法》编委会陈淑涛《中医学与辩证法》（1991年1）16681991.07《中医学与辩证法》编委会陈淑涛《中医学与辩证法》（1991年2）17-181001992.01《中医学与辩证法》编委会于挺《中医学与辩证法》（1992年1）19961992.10《中医学与辩证法》编委会于挺《中医学与辩证法》（1992年2）20991993.04《中医学与辩证法》编委会陈立军《中医学与辩证法》（1993年1）21681993.10《中医学与辩证法》编委会陈立军《中医学与辩证法》（1993年2）22601994.04《中医学与辩证法》编委会张宗端《中医学与辩证法》（1994年1）23541994.10《中医学与辩证法》编委会张宗端《中医学与辩证法》（1994年2）24641995.04《中医学与辩证法》编委会张宗端《中医学与辩证法》（1995年1）25681995.10《中医学与辩证法》编委会汤民昌《中医学与辩证法》（1995年2）26641996.04《中医学与辩证法》编委会汤民昌《中医学与辩证法》（1996年1）27641996.10《中医学与辩证法》编委会李斌《中医学与辩证法》（1996年2）28761997.04《中医学与辩证法》编委会李斌《中医学与辩证法》（1997年1）29641997.10《中医学与辩证法》编委会黄纯富《中医学与辩证法》（1997年2）30641998.05《中医学与辩证法》编委会黄纯富《中医学与辩证法》（1998年1）31641998.11《中医学与辩证法》编委会何宇新《中医学与辩证法》（1998年2）32641999.05《中医学与辩证法》编委会何宇新《中医学与辩证法》（1999年1）33761999.11《中医学与辩证法》编委会武辉《中医学与辩证法》（1999年2）34602000.05《中医学与辩证法》编委会武辉《中医学与辩证法》（2000年1）35632000.11《中医学与辩证法》编委会李巧颖《中医学与辩证法》（2000年2）36642001.05《中医学与辩证法》编委会李巧颖《中医学与辩证法》（2001年1）37642001.10《中医学与辩证法》编委会钱敏娟《中医学与辩证法》（2001年2）38642002.05《中医学与辩证法》编委会钱敏娟《中医学与辩证法》（2002年1）39642002.11《中医学与辩证法》编委会廖  宇《中医学与辩证法》（2002年2）40652003.06《中医学与辩证法》编委会廖  宇《中医学与辩证法》（2003年1）41642003.12《中医学与辩证法》编委会刘艾然《中医学与辩证法》（2003年2）42642004.05《中医学与辩证法》编委会刘艾然《中医学与辩证法》（2004年1）43642004.12《中医学与辩证法》编委会陈英杰《中医学与辩证法》（2004年2）44642005.05《中医学与辩证法》编委会陈英杰《中医学与辩证法》（2005年1）45642005.11《中医学与辩证法》编委会陈英杰《中医学与辩证法》（2005年2）46582006.05《中医学与辩证法》编委会何青峰《中医学与辩证法》（2006年1）47592006.12《中医学与辩证法》编委会何青峰《中医学与辩证法》（2006年2）48642007.5《中医学与辩证法》编委会陶  陶《中医学与辩证法》（2007年1）49642007.12《中医学与辩证法》编委会陶  陶《中医学与辩证法》（2007年2）50642008.06《中医学与辩证法》编委会李淑贤《中医学与辩证法》（2008年1）51642008.12《中医学与辩证法》编委会李淑贤《中医学与辩证法》（2008年2）52642009.06《中医学与辩证法》编委会李淑贤《中医学与辩证法》（2009年1）53642009.12《中医学与辩证法》编委会李淑贤《中医学与辩证法》（2009年2）54642010.06《中医学与辩证法》编委会吴  楠《中医学与辩证法》（2010年1）55642010.12《中医学与辩证法》编委会吴  楠《中医学与辩证法》（2010年2）5664附：出版的交流会论文集日期编辑单位主编期刊页数1998.12《中医学与辩证法》编委会何宇新1998年第十四届大学生学术交流会《论文集》332000.12《中医学与辩证法》编委会李巧颖2000年第十六届大学生学术交流会《论文集》342001.11《中医学与辩证法》编委会钱敏娟2001年第十七届大学生学术交流会《论文集》402002.12《中医学与辩证法》编委会廖  宇2002年第十八届大学生学术交流会《论文集》2003.12《中医学与辩证法》编委会刘艾然2003年第十九届大学生学术交流会《论文集》562004.12《中医学与辩证法》编委会陈英杰2004年第二十届大学生学术交流会《论文集》512005.11《中医学与辩证法》编委会陈英杰2005年第二十一届大学生学术交流会《论文集》552006.10《中医学与辩证法》编委会何青峰中辩大家看2006.10《中医学与辩证法》编委会何青峰03-06年大学生学术交流会《优秀论文集》2006.12《中医学与辩证法》编委会何青峰2006年第二十二届大学生学术交流会《论文集》582007.12《中医学与辩证法》编委会陶  陶2007年第二十三届大学生学术交流会《论文集》462008.12《中医学与辩证法》编委会李淑贤2008年第二十四届大学生学术交流会《论文集》342009.12《中医学与辩证法》编委会李淑贤2009年第二十五届大学生学术交流会《论文集》482010.12《中医学与辩证法》编委会吴  楠2010年第二十六届大学生学术交流会《论文集》48
肌腔隙（lacunamusculorum）：腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。
脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。
预防脑血栓病：⑴要注意控制情绪，避免精神紧张和过度疲劳.⑵要注意节制饮食，切勿暴饮暴食.⑶生活要有节律，做到劳逸结合.⑷要注意节制性生活，保肾精.⑸要保持大便畅通.防止大便秘结.动脉粥样硬化  脑血栓后遗症动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。
动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。
发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高，特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关。
也与生活方式、营养和遗传因素有关。
如吃进的食物中含脂肪（肥肉、油脂）、碳水化合物（糖、淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖、有高血压、糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等。
最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。
动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，发生在不同的器官便产生相应的疾病。
如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。
脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。
由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，导致脑供血不足。
如果病变进一步发展，血管腔严重狭窄甚至完全闭塞，或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管，便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。
较少见的病因各种动脉炎症，如感染性动脉炎（结核性、寄生虫性、脓毒性等）、胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）、血管闭塞性脉管炎等。
各种疾病引起的高凝状态，如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。
此外，有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”，得这种病的患者也容易患脑血栓形成。
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。
多发生于50岁以后，常见的脑血栓后遗症症状有：一、"偏瘫"是最常见的脑血栓后遗症。
一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。
常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。
有时还可伴有同侧的视野缺损。
二、失语也是脑血栓的后遗症的症状。
运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。
感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，"自说自话"。
命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。
三、较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状，可留有精神和智力障碍：人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。
四、脑血栓后遗症的症状表现还有：头疼、眩晕、恶心.失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。
要确认究竟是不是得了脑血栓形成，光靠上述的临床表现和医生的检查还不够，还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。
头颅CTCT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。
它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。
但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于排除脑出血，为及早开始治疗争取时间。
此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。
头颅磁共振扫描该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能显示较大的闭塞血管。
其不足之处在于价格较贵，医院的拥有率不高。
而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。
脑血管造影该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。
家庭治疗脑血栓后遗症的治疗，传统的治疗方法是靠卧床休息、药物治疗，所以使大部分脑血栓后遗症患者失去了康复痊愈的机会，永久性的留下了肢体残疾甚至死亡，所以一定要走出脑血栓后遗症的治疗误区。
药物治疗⑴改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、栓今通通栓搭档、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、已酮可可碱、培他定、西比灵等。
低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。
每日静滴250—500毫升，连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%。
具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。
3—5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－10次为1疗程。
⑵抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。
用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。
有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。
每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。
常用肝素、香豆素类。
肝素12500－25000单位，溶于5%葡萄糖液500－1000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。
24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。
香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法（即放出适量静脉血）治疗脑血栓形成，有—定效果。
根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
⑶浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。
用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，10天为1疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。
—般在发病后24小时之内应用。
取尿激酶2万单位加入生理盐水100毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可。
溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。
一般认为，溶栓药物应早期使用（脑血栓发病1天内，血栓富含水分，易溶解），见效快、疗程短。
溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。
⑷防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油。
①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快，效果显著，且有清除自由基的作用，如毒性最强的（OH）自由基，从而保护脑细胞。
有人认为，甘露醇能降低全血粘度，减少血管阻力，提高脑灌注量，改善脑循环。
②甘油的优点是：作用持续时间长，反跳作用甚微，甘油可作为能量被利用，能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小，肾损害较轻。
利尿剂也有脱水、降鼎压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。
常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后产生的自由基连锁反应，可使细胞膜发生过氧化损害，从而导致脑水肿和微循障碍，所以应清除自由基。
常用的药物如地塞米松（或强的松）、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等。
地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用，抑制花生四酸从细胞膜上释放，从而抑制自由基对脑血管壁的损害，研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血，尤其合并新抗凝片时，消化道出血的发生率时显增高。
故应慎用。
⑸高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。
治疗是在密闭型加压舱内进行的，吸氧时间总共为90—110分钟，每日1次，10次为1疗程。
有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞，效果比单纯用氧更好些。
尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效，但是也有人认为效果并不可靠，所以目前未能广泛开展。
⑹外科手术治疗：选择适应证较严格。
其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。
如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。
②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。
③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。
较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。
④如已形成脑软化灶，临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者，经降颅压药物治疗效果不显著，应迅速手术，清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术。
⑤颈椎病变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗。
⑺中医中药治疗，祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。
依据病人脉证，判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
⑻针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。
有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。
最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。
近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。
脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。
⑼颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时，机械振荡波被组织吸收，转化为热能。
组织受温热作用后局部血流增加，血液循环得以改善，有利于缺血区侧枝循环建立。
每次治疗20分钟，每天1次，10次为1疗程。
没有痛劳，无副作用，可以在康复期选用。
⑽神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢，防止脑坏死、变性，预防梗塞后痴呆。
常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。
近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视，究竟哪种药物效果更好尚难肯定。
⑾调节血压、控制高血胳、高血糖：目的是控制脑卒中的危险因索。
血压过高、过低均需予以适当处理。
但血压过高时注意不要降压太迅速，以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高。
高血腊增加血液粘度，影响微循环，应限制脂质摄入和增加消耗，如功能锻炼。
可给予降血腊药物，如烟酸肌酵酯、安妥明等。
糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。
大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下，且发生率有随年龄增加而增高的趋势。
高血糖要给予适当的处理。
同时如要使用甘露醇、皮质激素时，应特别慎重。
⑿处理神经性内脏综合征，脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状，如心电图改变（包括脑源性心肌梗塞）、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等，均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后，应予以处理。
⒀一般支持疗法：脑血栓急性期须卧床休息，加强护理。
如有心肺合并症者，必要时吸氧、补液。
昏迷病人注意呼吸道通畅。
及时吸痰、翻身。
饮食调养脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
脑血栓食物选择1）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
2）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。
脑血栓食疗的原则：1）要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。
维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和血管有保护作用。
3）每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对脑血栓病人不利。
4）应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
5）忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
6）饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。
7）注意烹调方法。
如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。
8）脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。
发现脑血栓形成病人后的处理办法保持镇静对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。
重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。
尽量准备好充足的现金或支票以免到医院后因资金不到位而延误治疗。
家属在医院和医生的配合治疗协助护理脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。
一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。
所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。
翻身的频率一般在2小时左右。
如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。
有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。
饮食问题有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。
病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。
此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。
对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。
将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。
口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。
重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。
同样可将口服药物从胃管中注入。
注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。
鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。
有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。
注意观察病情变化发现异常情况及时报告医护人员，脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。
但病情可能在几小时或几天内进行性加重。
尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。
如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。
严重者可进入昏迷。
家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。
精神状态如何？
如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。
同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。
早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。
这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。
不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。
垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。
仰卧时头高30°为宜，不可过高。
侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。
注意病人的情绪变化患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。
家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。
尽量避免让病人情绪激动。
脑血栓形成恢复期的家庭护理治疗脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。
因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。
这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在中国目前还主要是回家进一步疗养及康复。
按时规律服药，预防脑血栓的再发病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。
常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。
有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。
事实上这样做对身体不利。
且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。
吃什么药、如何吃？
最好听从医生的劝告，不可盲从广告。
尽早、积极地开始康复治疗如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。
有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。
如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。
康复宜及早进行。
病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。
右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。
衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。
穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
面对现实，调整情绪俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。
此话用在脑血管病人身上更贴切。
面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。
严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。
原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。
其实这是没有根据的。
脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关，防治动脉硬化是一个长期的问题，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。
另一方面，输液并非百益无害。
实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，存在许多潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。
因此，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，才有必要进行静脉点滴。
作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。
常见预防一、阿司匹林：主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75-150毫克，能够防止脑血栓的复发。
二、血压血脂：高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑血栓或复发脑血栓的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。
三、中药防治：四、控制糖尿病：80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。
糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药。
五、康复教育：通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑血栓、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。
六、积极锻炼：适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑血栓、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。
脑血栓患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。
不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
七、控制体重：即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围<90cm，可有效预防冠心病。
八、戒烟限酒：香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；戒酒或限酒。
九、合理饮食：食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。
语言障碍的锻炼一、原则：以刺激疗法为主；1、以最常用的语言给予适当的语言刺激；2、要视（字形、看图识字）、听（发音）综合刺激；3、加强反馈机制：用已获得的某些反应（如读、复述、说话）再通过眼看耳听反复刺激，使其形成反馈回路，并继续练习，加强正反馈；4、强化语言训练：较一般训练时间多6～7倍（每天4～5小时），反复强化；5、集体训练与指导：集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益；二、方法：可先练发音，一字一字地练，一点一滴逐渐增加。
先发唇音，让病人多咳嗽，用嘴吹燃着的火柴以诱导发音，然后发喉部音，如“啊……”。
对镜练习，或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语，并进行读写练习。
日常生活锻炼日常生活训练：经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。
训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。
吃什么水果好木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。
草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。
猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。
西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。
柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。
核桃：生吃核桃与桂圆肉、山楂，能改善心脏功能。
即八邪穴。
见《经穴汇解》。
在手背侧，微握拳，第1-5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共八穴。
斜刺0.5-1寸，或点刺出血。
一，东汉中平元年(公元181年)为了阻止黄巾起义军的进攻,特设八关都尉驻雒阳（洛阳市）西南散关城(今河南宜阳东北洛水北岸),统函谷,广城,伊阙,大谷,辕,旋门,小平津,孟津等八关。
二，明万历二十二年(1594年)云南巡抚陈用宾筑于腾越州西北至西南境边界内,即神护,万仞,巨石,铜壁,铁壁,虎踞,天马,汉龙八关.关址距当时边界或数十里或百余里不等.清季中英勘定滇缅边界,虎踞,天马,汉龙三关划属缅甸.郦元注《水经》曰：汉灵帝以何进为大将军，将五营士屯都亭，置伊阙、函谷、广城、大谷、轘辕、旋门、平津、孟津等八关都尉。
东都漫士《洛阳赋》有：“八关都邑安固，十省通衢畅行。
”之句。
髌骨软化症（chondromalaciapatellae，CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一。
髌骨软骨软化症髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、  髌骨软化症脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
1．先天性髌骨发育异常。
2．膝关节长期磨损，是本病的常见原因。
3．各种原因所致关节滑液成分异常。
症状:一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。
二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。
后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。
病程长者，可出现股四头肌萎缩。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。
应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
治疗以非手术治疗为主：制动，理疗，抗炎，髌软骨炎贴，关节腔封闭等，严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
4.髌骨软化是髌骨软骨的损伤，屈膝动作时诱发疼痛，往往是上下楼的动作时疼痛明显。
有一些病人还会出现膝关节响，因为疼痛出现膝关节无力、打软等情况。
走长路后疼痛加重。
但不是所有出现这些症状的人都是髌骨软化——髌骨软化是髌骨的轻度损害，是髌骨的关节软骨变软导致的一系列症状。
骨科（关节外科）髌骨是全身最大的耔骨，上极与股四头肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。
其  髌骨软化症关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。
髌骨软骨软化症是髌骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
1、青年运动员较多见。
初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，  髌骨软化症过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
2、髌骨边缘压痛。
伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。
病程长者，有股四头肌萎缩。
3、初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。
如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩。
绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。
如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。
平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。
对于年龄在50岁以上，身体较肥胖者，更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。
损伤部位多在髌骨中心。
本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
基本学说1、先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫  髌骨软化症骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
2、膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。
3、髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
创伤学说髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。
有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。
曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失；并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。
髌骨不稳定髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。
高髌骨是指  髌骨软化症髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。
正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。
低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。
因为低位髌不仅由于髌韧带相对较短，而且也由于髌骨长度增加而可能增加了伸膝装置的张力。
Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角，正常值应小于15°，若大于20°则视为异常。
由于Q角的存在，膝关节在伸直过程中，髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。
Q角越大髌骨向外分力也越大，髌骨越不稳定，同时也造成髌股关节压力的异常分布。
髌骨骨内压增高骨内压是反映骨内血液循环状态的重要指标。
髌骨的血供主要在中部、内1/3和髌尖区。
由  髌骨软化症于髌周动脉环和髌前丛（髌网）在膝前软组织损伤或膝关节过度活动时易受损，从而影响髌内血供和静脉回流，发生骨内静脉淤阻，产生骨内高压。
Bjorkstrom测定结果正常为19mmHg，髌骨软化症患者髌骨平均骨内压为44mmHg，并提出髌骨软化症与髌骨骨内高压有关的理论。
Hejgaard将髌骨的临界压定为30mmHg。
软骨溶解学说1959年Lack指出，滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的血浆酶可以更多的进入滑液，其活性也增高，从而溶解软骨，使软骨中的硫酸软骨素含量增高，软骨变性失去弹性。
软骨营养障碍髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织，滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体，在正常的膝关节内约有1~2ml滑液，滑液的基本成分为血浆渗出液，并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖，当关节活动时，软骨受压变形，基质内的细胞外液被挤压出来，当负重解除压力消失，则软骨因其弹性使之恢复，软骨由此获得营养。
相反若压渗作用消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
自身免疫学说关节软骨表面组织具有阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织的功能，对深层软骨组织有保护作用。
在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，认为关节软骨损伤后滑膜炎的病理机理可能与Ⅱ型胶原的自身免疫反应有关，提出软骨损伤的病理进程中可能有Ⅱ型胶原的自身免疫反应参与。
并采用免疫荧光组织学方法检查了12例髌骨软化症患者的病变软骨标本，发现所有病变软骨标本中的软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3附着，并得出结论：机械性因子引起的关节软骨损伤，其病变软骨损伤的病理过程中有自体免疫的病理机理参与。
髌股压力的影响髌骨软化症多年来，大多数学者都强调接触高压对髌骨软化症的影响，认为高应力所  髌骨软化症致的退变首先导致软骨基质的破坏，使胶原纤维网架断裂，蛋白多糖丧失；基质破坏使正常的微环境发生变化，导致软骨细胞的退变，且高应力造成软骨基质损伤的早期可引起部分软骨细胞增生，并具有活跃的合成分泌功能，但随后大部分细胞退变。
但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软化症高发区的现象。
因为内侧偏面为髌骨的“非习惯性接触区”，只有当屈膝超过120°以上时产生接触，平时很少受到应力的作用。
通过兔髌骨外侧支持带紧缩造成髌骨内侧应力降低，致使深层软骨细胞首先变性继之周围基质变性，低应力环境与高应力环境下软骨退变发生的机理不同。
顾延发现适当应力环境对维持关节软骨的完整性具有非常重要的作用，缺乏足够的应力，即使保留关节活动，软骨仍不能有效地获得营养，因此导致软骨退变。
近年来髌股关节压力分布不均已引起重视，认为应力失衡是软骨退变的原因。
1、X线片早期无异常，晚期可见髌骨半圆骨赘影响髌股关节面不平滑或间隙狭窄，X线片尚可发现部分病因，如小髌骨、高位髌骨或股骨外髁低平等畸形。
2、放射性核素骨显象检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓聚，有早期诊断意义。
3.关节镜检查（可以同时进行一些治疗，但是贵，约5000元）。
关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法。
可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。
4.磁共振(MRI),也有早期诊断意义。
中医治疗中医一般的用黑子膏治疗，也可以用以下几种方法：1、白芍药、川当归、熟地黄、川芎各桃仁、没药、乳香、红花。
水一盏半，煎至七分，空心热服。
简单一些直接用。
髌骨软化症2、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。
3、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。
4、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌（腱）、半膜肌和半腱肌（腱）。
皮肤由隐神经分布。
缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。
缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。
针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。
发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。
5、功用：散风祛湿，疏通关节。
6、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。
7、刺灸法刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。
灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。
髌骨软化症症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。
手术疗法症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。
1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。
通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。
5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。
6、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。
手术治疗胫骨结节抬高术已被公认是髌骨软化症的一种较为理想的治疗方法，其优良率可达86%。
张卫国等采用改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症30例取得良好效果。
应用胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关节炎疗效满意。
胫骨结节抬高术GiliveHarris通过关节镜行关节软骨软化灶削平及外侧支持带松解术治疗髌骨软化症，1a总有效率为639%，5a为457%。
McKeever于1955年首先报道人工髌骨表面置换术。
应用人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症疗效满意。
采用缝匠肌前移治疗髌骨软化症取得良好疗效。
采用钻孔疗法治疗髌骨软化症，总有效率为838%。
采用骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨软化症17例，效果满意。
应用关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软化症，优良率达857%。
应用关节镜下射频汽化结合髌骨周围钻孔减压治疗髌骨软骨病56例，效果良好。
3、其他治疗：近年来，组织工程、细胞因子、基因治疗等方面的研究为髌骨软化症的治疗提供了新的思路和方法。
Freed将关节软骨细胞种植到PGA、TLA上进行体外培养与体内培养，证实体外三维立体培养6周后细胞数扩增了近83倍，达到正常关节软骨水平。
Kim用可降解多聚材料PLGA，按照所需制成各种形状，将新鲜的软骨细胞植入支架材料上体外培养1周后移植入体内，形成透明软骨组织。
细胞因子、基因治疗目前虽还处于临床试验阶段，但初步研究显示，它们对软骨病变的治疗具有有效性和可靠性。
随着研究的进一步深入，它们必将成为重要的治疗手段。
手术目的：（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。
（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。
髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。
浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。
软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。
未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。
软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
髌骨切除术　如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
软骨再生治疗软骨再生治疗方法着眼于从内部修复软骨，进而修复髌骨，所以受到普遍欢迎，根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍，目前针对软骨再生有3种方向。
a实验室软骨细胞培育法、b摄取天然锯峰齿鲛软骨粉，促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。
其中，a和c尚处于科研阶段，b已经在临床普及。
由于髌骨是一块大软骨，如果实现了软骨再生，也就意味着髌骨软化症的消除，因此成为国际前沿医疗努力追求的目标[1]。
1、运动前先活动关节运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。
2、避免剧烈运动避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。
避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
3、保持合适体重合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
4、补充软骨营养多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。
5、注意保暖防寒天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。
6、及时治疗膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
7、注意保暖防寒天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。
避免长期、用力、快速屈伸运动。
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。
内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。
外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。
预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。
1、主动充分活动关节。
要在不负重条件下进行。
如平卧在床上主动伸、屈膝关节。
坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。
充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
2、防止髌骨关节面持续受压。
屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。
要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
3、石膏固定或下肢牵引治疗时。
要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。
要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
1、在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。
2、加强关节保护。
如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。
途中适当休息，并补充水分。
3、对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
风寒湿邪侵袭关节，痛甚有如虎啮。
见《肘后备急方》卷三。
《太平圣惠方》卷二十二：“夫白虎风病者，是风寒暑湿之毒，因虚所起，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，畜于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其疾昼静而夜发，即彻骨髓酸疼，其痛如虎之啮，故名曰白虎风病也。
”详痛风、历节风条。
拼音名：LiutiaoGao　　标准编号：WS3-B-0769-91
拼　　音：wúxīshāngyào
腓总神经损害
手术学是—基础学科，它涉及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专业。
随着医学科学的发展，通过手术治疗疾病日趋广泛，无论是常规意义上的清创缝合、微创手术、显微外科技术，还是肝、肾、心、肺脏器的移植等复杂高难手术，都是通过学习手术学的基础理论知识和掌握基本技能操作来完成的。
因此，手术学作为一门课程历来为各医学院校所重视。
但由于各医学院校的基础条件或师资力量等方面的差异，至今国内尚未形成统一的教学模式。
手术学全集——矫形外科卷  手术学全集——矫形外科卷作者:葛宝丰出版社:人民军医出版社出版年:1996-04页数:1911定价:￥210.00装帧:精装ISBN:9787800204647内容提要本卷详细介绍了矫形外科手术的术前准备、麻醉与体位、术后处理、手术并发症、术中注意要点，特别是详细图解说明了各种手术步骤，包括各种骨科矫形手术、显微外科、骨关节疾病、肌腱和滑囊疾病、瘫痪、周围血管神经损伤、骨关节外伤、骨折、骨肿瘤、脊柱疾病等手术处理方法。
在系统介绍目前矫形外科常用手术的基础上，重点介绍了最近几年来国内外发展、完善的各种术式，集中反映了现代矫形外科的基础和临床科研成果。
本书可供矫形外科、神经血管显微外科医师阅读参考。
目录第一篇　总论第一章　21世纪外科的发展与前景第二章　外科手术基本技术第三章　外科手术与休克第四章　手术病员的水、电解质和酸碱平衡第五章　手术病员营养第六章　手术出血与输血第七章　现代麻醉学与外科手术第八章　手术后常见并发症的防治第九章　危重外科病人的监护第十章　手术感染第十一章　腔镜外科概述第十二章　显微外科技术第十三章　器官移植概论第二篇　神经外科手术第十四章　颅脑、脊髓解剖概要第十五章　神经外科手术技术第十六章　神经外科手术器械及开颅术第十七章　颅脑损伤的手术第十八章　颅脑肿瘤的手术第十九章　脑血管疾病的手术第二十章　颅脑感染与寄生虫病的手术第二十一章　脑膜、脑膜脑膨出与脑积水的手术第二十二章　帕金森病和精神病的立体定向手术第二十三章　脊髓疾病的手术第二十四章　脑神经的手术第三篇　胸部外科手术第二十五章　胸壁手术第二十六章　胸腔手术第二十七章　肺切除手术第二十八章　纵隔手术第二十九章　膈疝修补术第三十章　气管和支气管手术第三十一章　食管手术第三十二章　心脏手术第四篇　普通外科手术第三十三章　常见化脓性感染手术第三十四章　常见体表肿瘤切除术及软组织异物取出法第三十五章　皮肤移植术第三十六章　颈部手术第三十七章　乳房手术第三十八章　四肢血管手术第五篇　腹部外科手术第六篇　泌尿外科手术第七篇　骨科手术索引
在战争中受伤的士兵、各种事故的受害者、手术台上正在进行抢救的病人，都需要输血。
尽管各国都有献血者，但血液还是不够用，因为不光医院要用血，制造凝血酶、丙种球蛋白、白蛋白等多种药物，也需要血。
如果能够制造出一种人造的血液或者血液代用品-------生理溶液，该有多好啊！
对人造血液作出重要贡献的是美国辛辛那提医学院的小利兰克拉克。
他将1/3的氟碳化合物同2/3的盐水搅拌混合。
这种液体既能运送氧气，又能排除二氧化碳，还可溶解血液所含的许多物质。
此外，它不同人体内的其他化学成分结合，使用起来非常安全。
1979年，内藤良知给自己注射了200毫升人造血。
如今，各国研究出来的氟碳化合物“血液”类型较多，如日本的“氟卢素-----DA”人造血，美国的万能输血用新型血细胞，前苏联的全氟萘烷等。
1980年6月，我国第一次将自己研制的人造血应用于临床，这一年就有14个病人获得满意的结果。
氟化碳液体具有人血那样的重要功能，能将从肺部吸进的氧气输送到人体的各个部位，又能将各个脏器排出的二氧化碳输送到肺部排出体外。
不同的是，全氟化碳人造血输送气体是个单纯的物理溶解过程，氧气和二氧化碳机易溶解在全氟化碳液体中，在流动中完成气体的传递。
100毫升的全氟化碳能溶氧气50毫升，是人血载氧能力的1.5倍；全氟化碳和氧的结合速度是14-20毫秒，比红血球快得多。
由此可见，全氟化碳是较理想的血液代用物。
1、人造血液可以大量地制造，保障医疗用血的充足供应。
以动物血红蛋白作为造血原料的人造血液，有丰富的原材料来源。
我国目前研制的人造血液以牛血红蛋白为原料，而法国的研究人员最近发现，一种名为海蚯蚓的沙滩小虫的血液也适合制造人造血液。
2、不受血型限制，可用于各种血型的人，输血后不会发生严重的溶血反应，我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞膜上所含有的抗原来分型的。
因为用血红蛋白组成的人造血不具有红细胞膜，没有抗原就不会与体内已有的抗体产生交叉反应，所以人造血适用于任何血型，人体不会对它产生排斥作用，可以真正做到“一血通用”。
特别是在紧急抢救的情况下，医生只需直接为病人输入人造血液，而不必先检测患者是哪类血型，然后再费时去寻找与之匹配的血液，节约了很多宝贵的时间。
3、容易保存，不必像献血者的鲜血那样要贮存在4℃一6℃的冰箱内，根据目前的技术条件，普遍血液在专门的储存条件下只能保鲜42天，如果超过了这个时间，血液就有可能变质，而人造血的保存期可以长达数年。
4、不会发生交叉感染。
一般捐赠的血输入病人体内后，要24小时之后才能恢复100%的运载氧气的能力；人工血则可以立即达到100%运送氧气的作用。
5、一些宗教信仰者拒绝输入供血者的血液、动物的红血蛋白都不接受，因此，全氟碳为他们提供了另一条输“血”生路。
商品名：正元疼痛清
中国医师奖是经卫生部批准设立的我国医师行业最高奖，其宗旨是通过表彰奖励医师队伍中做出突出贡献的优秀代表，展示当代医师救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的精神风貌。
经卫生部同意，中国医师协会作为我国医师队伍的行业组织，为加强行业自律、维权建设，  自2003年起每年举办医师奖的评选工作，这是卫生部领导对成立不久的中国医师协会的极大关心和重视，也是对我国医师队伍在保障人民健康、抗击突发性公共卫生事件和发展我国卫生事业中所作重要贡献的充分肯定。
同意我会设立中国医师协会中国医师奖的决定受到全国医师的欢迎，在我会会员中引起热烈的反响。
医师奖的设立旨在通过表彰奖励做出突出贡献的医师队伍的优秀代表，展示当代医师救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的精神风貌，弘扬我国医师开拓进取、刻苦钻研，在医学领域取得的优异成绩和对人类健康事业做出的贡献，促进我国医师队伍的行业建设和卫生事业的健康发展。
我会按照批复文件的精神和要求，多次召开专项办公会议，研究落实此项重要工作。
我会遵循卫生部批件中”精心组织周密安排”的指示,对评选宗旨、评选条件、评选程序、表彰奖励方式等进行了认真的研究，制定了实施方案并成立了评选办公室，设专人负责此项工作。
各省市、自治区、解放军、武警部队、新疆生产建设兵团和计划单列市的医师协会和卫生行政部门十分重视,按照实施方案的要求，组建了各自的评选机构，经过层层选拔、严格把关,高质、高效、按期完成了推荐工作。
如河南省医师协会，从省内各地提名的100人中初评50人，再从50人中复评出5人，分别到5名候选人所在单位实地考查，最终确定1名候选人。
至2003年10月底止，各地、各部门共推荐候选人65名，包括临床、中医、预防、保健、口腔专业。
我会组建的由23名全国各地知名专家和管理工作者组成的初评委员会和20名以吴阶平名誉会长为名誉主委、殷大奎会长为主任委员的终评委员会分别于2003年11月28-29日和2003年12月14日召开评委会。
对候选人经过认真评审,以无记名投票的方式，最终评选出涵盖20个省、市、自治区和解放军的2003年度中国医师协会扬子江杯中国医师奖39名获奖者，按专业分类，其中医师30名，中医师4名，预防医师3名，口腔医师1名，保健医师1名。
他们中既有著名的医学家，也有普通岗位上做出突出贡献的医师，更有在抗击非典斗争中奋战在一线的医师。
评委们一致认为，首届医师奖的评选意义重大，获奖医师无一不是充分体现了高尚的医德医风和各自专业领域取得的突出成绩和工作业绩，堪称我国医师队伍的优秀代表，也是全国医师学习的楷模。
由于协会领导的高度重视和各地各部门的积极支持，整个评选过程合乎规定程序，做到了公平、公正，获奖医师均符合评选条件。
扬子江药业集团对中国医师协会中国医师奖给予了大力支持，为医师奖评选工作的顺利进行提供了经费保证，为此，中国医师奖冠名扬子江杯。
“第五届中国医师奖颁奖大会”唯一指定产品（机构）赞助招商中国医师奖简介中国医师奖是卫生部批准中国医师协会设立的行业最高奖，在成功举办四届后从本届开始将进行全面创新。
一是奖项：在保持原“中国医师奖”的基础上增设“中国医师奖提名奖”，该奖项可以由各省级医师协会结合本地区实际参照执行；二是评选：在公正、公平、公开的评奖原则下，合理分配评选权重，各地医师协会可以根据本省的情况适当放宽医师奖入围名额进行群众投票；三是推广：利用各省医师协会固有的网络和体系，进行中国医师奖公益性的赢利性推广策略，这是一般品牌推广中的软肋；四是政绩：中国医师奖将成为医师协会的常态工作，她的巨大成功将极大地凝聚中国医生的工作热情和职业荣誉感，可以有力地提升医师协会的品牌，为树立当代医师的新形象作出协会应有的贡献；我们坚信！