ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛1.诊断（1）疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；（2）有局限性压痛点；（3）直腿抬高试验和加强试验阳性；（4）皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；（5）脊柱姿态的改变；（6）X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；（7）CT或MRI提示有椎间盘突出。
其中（1）～（3）项必备，并具备（4）～（7）项的任意1项即可诊断。
2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。
操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺1.5～2.0寸,边刺边问患者感觉,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺3.0～4.0寸，以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2.0～3.0寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0～1.5寸，昆仑直刺0.5～1.0寸，诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧，留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。
（2）刮痧治疗：腰骶部（命门，患侧肾俞、大肠俞、关元俞）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）（3）推拿治疗（二十一）腰肌劳损1.诊断（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；（2）经常反复急性发作；（3）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。
2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。
三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。
留针20～30min。
（2）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）（3）推拿治疗（二十二）膝关节骨关节炎1.诊断（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；（2）关节活动时有骨响声；（3）晨僵<30min；（4）年龄≥38岁；（5）膝检查有骨性肥大；（6）X线示关节边缘骨赘。
满足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可诊断为膝骨关节炎。
2.治疗方法（1）取穴：梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴（2）操作方法：取仰卧位，患膝关节腘窝处置一软物使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射；鹤顶直刺0.8～1.2寸。
内、外膝眼及阿是穴行温针灸，内、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使针感向下扩散，阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法2min，然后将2cm左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃，至燃尽后取下，更换另一段艾条，每次每穴灸3壮。
（二十三）中风（脑血管病）后遗症1.诊断（1）主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性发病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合病因，诱因，先兆症状，年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。
语言蹇涩、失语加廉泉、通里、哑门；口角歪斜加地仓、颊车、迎香。
操作方法：取仰卧位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，环跳直刺3.0～4.0寸，阳陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆仑直刺1.0～1.5寸。
廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，哑门向喉结方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。
也可用“醒脑开窍法”。
（2）推拿治疗（二十四）面瘫1.诊断（1）起病急骤，病前多有感受风寒史。
（2）每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。
（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，但无昏迷、偏瘫等表现。
（4）查体：不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全。
2.治疗方法（1）针灸治疗（1）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、太冲（2）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对侧眼球针刺0.8～1.2寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺0.8～1.2寸，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，太冲直刺0.5～0.8寸。
（3）翳风穴艾条温和灸30min/次，每日1～2次。
（二十五）三叉神经痛1.诊断（1）疼痛在三叉神经分布区域内；（2）疼痛剧烈难忍，为单纯性面痛；（3）在面部或口腔内有一个引发点，称为“扳机点”。
说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸均可诱发。
2.治疗方法（1）取穴：1）额部痛：头维、阳白、太阳2）上颌痛：四白、颧髎、下关、地仓、迎香3）下颌痛：夹承浆、颊车、下关、翳风以上各不同部位均取：内庭、合谷（2）操作方法：取仰卧位或坐位，头维向上平刺0.5～0.8寸，太阳直刺0.5～0.8寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，有麻电感传至眼及前额为佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺0.8～1.2寸，有麻电感传至上唇及上齿部为佳，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，夹承浆向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻电感传至下唇及下齿部为佳，合谷直刺0.[1-3]5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，内庭直刺0.5～0.8寸。
拼音：YánZéLán别名：天青地红、自来血、血经草来源：为茜草科植物岩泽兰的全草。
亚灌木。
茎匍匐，红褐色，节处生根，上部倾斜上升。
叶对生，卵状长椭圆形，长5～9厘米，宽2～3.5厘米，先端渐尖或尾状长尖，基部圆形，全缘。
上面绿色，下面带红色；叶柄长5～20毫米。
二歧分枝的聚伞花序，花偏生于分枝上；萼5裂，宿存；花冠漏斗状，裂片5；雄蕊5；花盘肉质，子房2室。
蒴果2裂。
分布贵州等地。
性温，味微甘而涩。
活血调经，治跌打损伤。
①治气血不足，月经不调：岩泽兰、大小血藤，益母草、臭牡丹各五钱。
煎水兑酒服。
②治痨伤咳嗽：岩泽兰根三两。
③治骨折、跌打：岩泽兰、大九龙盘（蜘蛛抱蛋）、小九龙盘（观音草）、羊儿风（土地骨皮）各等量。
捣绒加酒包伤处；并用以上药各五钱，加野荞根五钱，煎酒服，一日三次。
④治刀伤：岩泽兰叶捣绒敷。
氟对照溶液的制备
位于丘脑前结节内，夹在内髓板前端的两叶之间。
主要有中、小型圆型或三角形神经元组成，是边缘系统中一个重要的中继站，其功能与内脏活动和近期记忆和建立有关。
埃郁（āiyù）
化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。
因感染时，整个指腹高度肿胀形同蛇头，故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起，组织就很肿胀，同时腔内张力明显增高，疼痛剧烈，末节指骨的血供受到阻碍。
疾病早期局部症状较重；脓肿形成后很难检出感染区的波动感，是该病的重要特征。
化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。
主要致病菌是金黄葡萄球菌。
[1]手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。
在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀并不显著。
但脓腔内压力很高，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死健康搜索。
此外，脓液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。
[1]发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。
继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。
并有恶寒发热、全身不适等症状。
脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。
脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。
皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。
病史：有甲沟炎或手指外伤史。
临床表现：指腹红、肿、剧烈跳痛伴发热等。
实验室检查。
[2]血象检查：白细胞总数常>4×10g/L，中性粒细胞大于0.6。
[3]前臂平置、制动，以减轻肿胀和疼痛。
早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦，积极抗感染治疗可使炎症消退。
脓肿形成前，可用如意金黄散敷贴患指。
尽早切开引流，因感染区很难查出波动感，故根据感染的时间，在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流，不能等待。
即使切开后没有许多脓液，对缓解症状，控制炎症向纵深发展也是有益的。
在指神经阻滞麻醉下，在末节指侧面作纵行切口，切口远端不超过甲沟1/2，近端不超过指节横纹，为引流通畅换药便利，可于切口处切除一梭形皮条。
术中清除坏死组织，彻底打开已发生感染的纤维隔，但应保护深层骨膜和鞘管的完整，以免炎症扩散。
置入乳胶片引流。
术中应避免行两侧对口引流，更不要作指端的鱼口状引流切口。
前者常在指腹下留有较大瘢痕，使持物、捏物时疼痛敏感，影响功能。
后者则因瘢痕回缩使指端健康搜索不平，影响功能与外形。
抗生素治疗，首选青霉素类药物肌内注射，过敏者宜用头孢菌素类。
[4]治疗及时，处理措施得当，一般不影响手指功能[5]。
当指尖发生疼痛。
检查发现肿胀并不明显时。
可用热盐水浸泡多次。
每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。
酌情应用磺胺药或抗生素。
经上述处理后。
炎症常可消退。
如一旦出现跳痕。
指头的张力显著增高时。
即应切开减压。
引流。
不能等待波动出现后才手术。
切开后脓液虽然很少。
或没有脓液。
但可降低指头密闭腔的压力。
减少痛苦和并发症。
肾良性肿瘤是多数肾良性肿瘤疾病的统称.1、肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾脏肿瘤危险性升高相关的两个独立因素。
2、遗传：有一些家族内肾脏肿瘤，在进行染色体检查时发现。
肾脏肿瘤高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。
多数家族性肾脏肿瘤发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。
有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾脏肿瘤者多达28%～45%。
3、吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾脏肿瘤发病正相关。
吸烟者发生肾脏肿瘤的相对危险因素(RR)=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾脏肿瘤的危险性上升。
4、食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾脏肿瘤的危险因素。
咖啡可能增加肾脏肿瘤的危险性与咖啡用量无关。
在动物实验中，由于女性激素(雌激素)原因而致肾脏肿瘤已得到证明，但在人体尚无直接的证据。
滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。
利尿剂也可能是促进肾脏肿瘤发生的因素。
通过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾脏肿瘤的结论，韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
5、职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾脏肿瘤发病和死亡危险性增加。
6、放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾脏肿瘤的相关报道。
7、其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾脏肿瘤的病例有增多的现象。
因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。
有报告糖尿病患者更容易发生肾脏肿瘤。
肾脏肿瘤患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。
一、临床表现（一）症状：多数无症状，少数病人可因肿瘤内出血或破裂引起肉眼血尿，腹痛等。
（二）体检：偶尔触及肾区肿块。
二、检查(一)尿液常规检查，多在正常范围内。
(二)肾功能测定、肌酐、尿素氮测定。
(三)尿路x线平片，静脉尿路造影，了解肿瘤与肾盂、肾盏的关系，显示肿瘤的位置及阴影大小，以及双侧肾功能和形态情况。
(四)逆行肾盂造影，在静脉尿路造影显示不满意时，可采用逆行尿路造影检查。
(五)B超和CT、MRI检查对确定肾脏良、恶性肿瘤有重要意义。
肾良性肿瘤在临床上往往无症状，大多在肾盂造影或超声检查时被偶然发现。
肾良性肿瘤主要包括以下内容：1、肾错构瘤好发于中青年，女性多于男性。
肿瘤有出血倾向，有时体积巨大。
较小肿瘤在临床上常无症状，较大者可产生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻，有时也可诱发高血压。
诊断主要依靠肾盂造影反超声检查，有困难时行CT检查。
CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成分。
2、肾纤维瘤因其常位于肾外表部分，故在发现时体积已很巨大。
肾脂肪瘤罕见，迄今文献上报道者仅18例。
患者大多为中年妇女，发现时已很巨大。
主要症状为腰痛，部分患者有血尿，CT检查示典型的脂肪密度。
因肾组织由许多不同种类的细胞所组成，故各种良性肿瘤都可发生。
其他罕见肿瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。
3、肾腺瘤肾腺瘤多见于40岁以上患者，大多无症状，一般都在尸体解剖时发现，位于肾皮质。
在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。
在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分，但腺瘤无动静脉瘘、静脉血池也无钙化。
3cm以下的腺瘤一般都为良性。
肿瘤细胞能分泌肾素，故又称肾素瘤。
1、错构瘤小于4cm可不予处理。
2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术。
各类肾恶性肿瘤包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
3、放射治疗肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。
4.化学药物治疗化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。
5、患肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。
6、姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。
7、胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。
【随访】每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移8、根治性肾切除肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
9、离体肾技术行肾部分切除术双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
指肾经气盛，化热伤精，则髓减骨枯而腰脊不能直立。
通用名称：加味生化颗粒  汉语拼音：JiaweiShenghuaKeli成分：当归、桃仁、益母草、赤芍、艾叶、川芎、炙甘草、炮姜、荆芥、阿胶。
性状：本品为黄棕色的颗粒；气微，味甜、微苦。
功能主治：活血化瘀，温经止痛。
用于瘀血不尽，冲任不固所致的产后恶露不绝，症见恶露不止、色紫暗或有血块、小腹冷痛。
一次15g，一日3次。
批准文号：国药准字Z42020711君药：当归。
补血活血、化瘀生新臣药：川芎。
活血行气祛风佐药：桃仁。
活血祛瘀；炮姜。
温经散寒、收缩子宫、止痛止血　使药：炙甘草。
调和诸药　诸药合用,有活血化瘀,调和冲任,使瘀血祛,新血生。
加味生化颗粒在生化汤的原方中加入益母草、赤芍，帮助原方当归、川芎强化活血化瘀力度；加入艾叶、荆芥辅佐炮姜温经散寒；更针对妇女自然生产或剖腹后阴血内耗，体质虚弱，特添加阿胶滋阴养血，达到攻补兼施疗效。
收缩子宫能明显提高离体小鼠子宫平滑肌的收缩频率和收缩强度　[1]提示：加强子宫收缩的功能止血作用能明显缩短小鼠的出血时间及凝血时间　提示：具有一定的止血作用抗炎作用明显降低小鼠耳肿胀度及腹腔毛细血管通透性　提示：有一定的抗炎作用镇痛作用明显降低由冰醋酸引起的小鼠扭体次数　提示：有一定的镇痛作用对大鼠生殖内分泌有明显调节作用能显著升高血清雌二醇含量，轻度升高睾酮及孕酮含量。
提示：能代偿部分卵巢功能以防治子宫萎缩1、由收载于《傅青主女科》中的我国古代圣方《生化汤》改进而成；　2、具有活血祛瘀、温经止血、抗炎镇痛、调节生殖内分泌等多重药效；3、攻而不峻，温而不燥，化瘀生新；用于各种产后疾患，并能双向调节子宫；　4、有活血化瘀、温经止痛之效，可用于寒凝血瘀型月经不调。
武汉中联药业集团有限公司
调中人参饮用于小儿下痢色白，小便赤。
人参3分，龙骨1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙锉）1分，当归（切，焙）1两，干姜（炮裂）1两，白茯苓（去黑皮）1两，甘草（炙）1两。
小儿下痢色白，小便赤。
1-2岁儿，每用1钱匕，水半盏，煎至3分，去滓，分2次温服，空心、日晚各1次。
调中人参饮--《圣济总录》卷一七八
金牙侧子酒——（痹证）
菊花酒法——（眩晕）
医事法学是一门新兴学科，是医学与法学的交叉和融合。
近几年来，随着医药卫生事业迅速发展，社会上对具有医事法学方面专业知识和技能的人才高度重视，在整个卫生领域里，无论是在各级各类卫生行政部门、医疗机构、公共卫生服务机构，还是在医疗投资公司和律师事务所，对懂得医学、会管理、精通法律的复合型人才都极为缺乏，目前我国在医事法学领域内人才培养尚属空白，这一专业方向的确立充分发挥学科优势，能够培养出实用型人才。
一、专业性质特点医事法律专业是一个面向新世纪的新兴复合专业，他立足于法学与医学的交叉，旨在为适应国家法制建设和日益深入的卫生体制改革的需要，培养适应21世纪社会主义现代化建设需要的，德、智、体全面发展、基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神和系统的专业基本理论与实际工作能力的，具有从事普通法律、医事法律、卫生行政管理、法学和卫生法学教学与研究的高级专门人才，能在国家机关、企事业单位和社会团体，特别是能在医疗机构、行政机关、司法机关和法律服务机构从事法律工作。
简单的说，就是培养既懂医又懂法的高级复合型专业人才。
在校期间，我们要经历新型的双学科教育并进行法律专业实习和医学临床实践，我们不但要学习教育部规定的法学专业的14门核心主干课程：法理学、法律逻辑、法制史、宪法、民法、刑法、行政法、民事诉讼法、刑事诉讼法、经济法、国际私法、知识产权法、行政诉讼法、国际经济法、合同法、证据学等课程；还要学习与医疗相关的法学课程：医事法学、卫生法律、医疗法律实践、医疗仲裁和诉讼、医事法律案例研究等等；同时，更为独特的是，我们还会学习中医学概论、现代医学概论（解剖学、生理学、药理学）、临床医学概论、预防医学概论等系列医学课程。
学生在校期间，该专业还会重视学生的法学与医学法律问题的分析、研究和办案能力的培养。
总的来说，大学四年期间，我们应掌握基础医学、临床医学、医事法学、普通法学的基本理论、基本知识，具备现代医事法律活动中的基本问题的解决能力及具有从事法律工作的素质和有关知识；了解国内外医事法律的理论与实践，了解常见病、多发病诊治和急难重症的处理原则；了解人类疾病病因、病理分类的基本理论和技能。
毕业时的我们应该是既有理论又能实践，既懂医又懂法的适应社会需求的高级复合型人才。
符合国家规定条件者毕业时授予管理学（医事法律方向）学士学位。
二、社会需求及办学现状医事法律专业是适应依法治国、人们生活和健康水平的不断提高，医疗卫生和职工医疗保险制度的改革与发展需要，依法规范医患关系、依法预防和处理医患矛盾而诞生的新兴专业。
随着我国法律建设和医疗卫生体制改革的深入发展，医疗卫生单位和公民维权的法律意识都在不断地增长，因医疗纠纷而发生的诉讼案件近年来呈不断上升的趋势。
据专家预测，我国医疗保险制度实施后，与其相关的权益诉讼将会大幅度地增加。
其实，从近几年央视“3·15”晚会统计的消费投诉已可以看出，医疗消费的投诉卛大幅上升，已位居前3位。
规范医疗卫生服务，同时将医疗纠纷的处理纳入国家法制化的轨道，已是当务之急。
但是，从目前情况来看，我国司法机关、律师事务所、卫生行政部门、医疗保险机构、医学院校和各级医疗单位，长期以来严重缺乏具有医学与法学复合知识结构人才的矛盾仍然十分突出，已成为制约这一领域法制化进程的重要因素。
在医疗卫生系统和执法机构迫切需要既懂医疗卫生保健知识，又熟谙法律知识的人才，根据我国实际情况，培养一批既懂医学又精通法律的复合型专门人才，是医学界、法学界和教育界共同关心的问题。
目前，国内只有少数几所大学开办此专业，如东南大学、河北联合大学、大连医学院、泸州医学院、贵州医学院、江西中医学院、贵州中医学院、锦州医学院等院校，目前，武汉已经开始以医事法律专业招生的院校可以说就我们一所，从已经有毕业生的院校来看，该专业就业趋势非常好。
总的来看，该专业人才非常紧俏。
三、毕业去向　（一）继续深造是非常重要的途径，及早积极准备报考研究生，如报考法律专业硕士，还可以报考各部门法研究生。
（二）就业去向：该专业毕业生适合于省内外各级医疗、预防、保健、保险、防疫和其它医疗卫生机构；医药生产、销售企业；各级医疗卫生行政管理部门；各级公安、检察、法院和司法部门；律师事务所和其它法律服务机构、医学院校等教育单位、政策研究机构、文化新闻部门、各人民团体与企事业单位从事法律咨询、法律实务、行政管理、教学研究等方面的工作。
昆明医科大学医事法学专业属于法医学院所属专业，于2005年向国家教育部申请获得开设新专业。
招收文史类及理工类考生，学制：四年；学生毕业授予法学学士学位。
以强大的医科大学的医学、法医学为历史为背景，外聘云南大学，云南师范大学等学校的法学教授进行法学教学。
为各级卫生行政机关、卫生行政执法监督机构、食品药品执法监督机构、各级医疗机构、人民法院、人民检察院、律师事务所和保险机构培养从事卫生行政管理、行政执法监督、医事法律诉讼、涉及医疗损害、人身损害赔偿保险业务的复合型法学高级专门人才。
该专业的主要课程有：基础课程：政治、英语、体育、计算机等教育部规定基础课程；医学基础课程：人体解剖学、组织胚胎学、微生物学与免疫学、生物化学、生理学、病理学、药理学；临床医学课程：诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急救医学、医学心理学等；法学专业课程：法学基础理论、宪法学、民法学、刑法学、行政法学、民事诉讼法、刑事诉讼法、行政诉讼法学等十四门法学核心课程；特色专业课程：医疗纠纷与法律处理、法医学、卫生法学、卫生事业管理学、药事管理学、医院管理学、卫生执法监督技术。
书名:医事法学作　者：刘鑫出版社：中国人民大学出版社出版时间：2009年05月ISBN:9787300105376开本：16开定价:35.00元《医事法学》讲述了：法学从来都是一门与实践紧密联系的学科，法律规则从来都是建立在具体的社会实践基础之上的。
脱离实际、脱离实践研究法学，只会是空中楼阁、无源之水。
而正在大学殿堂学习的法律、医学专业学生，对医疗实践中产生的法律制度、法律纠纷缺乏基本的感性认识。
刘鑫，中国政法大学证据科学研究院、卫生法研究中心教授，副主任法医师。
现任《证据科学》（原《法律与医学杂志》）编辑部主任，《中国病案》编委，《中国现代药物应用杂志》编委，中国卫生法学会理事，中国医师协会维权部委员，中国医院协会医院法制专业委员会委员，中华医学会医疗事故技术鉴定专家。
主要从事卫生法学研究，侧重于医疗事故技术鉴定、医疗纠纷防范理论与实务研究。
著有《病历规范化书写与举证》、《医疗告知与维权指南》、《医疗纠纷处理法律事务文书写作》、《医疗侵权案件认定与处理实务》、《护理执业风险防范指南》等书。
第一章概述第一节医事法律第二节医事法学第二章患者的权利第一节患者权利概述第二节患者的人格权第三章医疗执业资格第一节医疗执业资格概述第二节医疗机构第三节执业医师第四节护士第五节执业药师第四章医师执业义务第一节医师注意义务的概念第二节医师注意义务产生的渊源第三节医师的结果预见义务第四节医师危害结果避免的义务第五节医师履行执业注意义务的能力第五章医疗执业规则(上)第一节医疗执业规则概述第二节诊断和治疗规则第六章医疗执业规则(下)第一节告知与说明概述第二节国外医疗告知制度简介第三节告知与说明的要求第四节知情同意书的法律意义第五节知情同意权的法律性质分析第六节侵犯知情同意权法律责任的构成及承担第七章医疗文书的法律问题第一节医疗文书概述第二节病历的所有权第三节医疗文书属于诉讼中的书证第四节医疗文书的证据价值第五节病历证据真实性的认定第六节病历的保全第八章医疗技术临床准入第一节医疗技术与管理第二节医疗技术准入制度第三节国外医疗技术准入制度第四节我国的医疗技术准入法律制度第九章医疗新技术面临的法律挑战第一节与医学研究中临床试验相关的法律问题第二节人工生殖技术临床应用相关的法律问题第三节基因技术临床应用相关的法律问题第四节人体器官移植临床应用相关的法律问题第五节脑死亡相关的法律问题第六节安乐死的相关法律问题第十章医疗事故技术鉴定第一节医疗事故技术鉴定概述第二节医疗事故技术鉴定组织第三节医疗事故技术鉴定程序第四节医疗事故技术鉴定原则第五节医疗事故鉴定与医疗过错司法鉴定第十一章医疗服务合同及纠纷解决第一节医疗服务合同概述第二节医疗服务合同的相关事项第三节医疗服务合同纠纷的处理第十二章医疗侵权纠纷及解决第一节概述第二节医疗事故侵权纠纷的归责原则与举证第三节医疗事故侵权赔偿项目及计算第十三章药品和医疗器械纠纷及解决第一节中国药品管理法律制度第二节中国医疗器械管理法律制度第三节药物临床试验的相关法律问题第四节药品不良反应相关法律问题第五节药品未注册信息相关法律问题第六节植入类医疗器械相关的法律问题第十四章医疗执业行政法律责任第一节医疗执业行政法律责任概述第二节与公共卫生相关的行政法律责任第三节与医疗服务相关的行政法律责任第四节与健康产品相关的行政法律责任第五节与医疗保障相关的行政法律责任第十五章医事刑事法律责任第一节医事刑事法律责任概述第二节与公共卫生相关的刑事法律责任第三节与医疗服务相关的刑事法律责任第四节与健康产品相关的刑事法律责任第五节与医疗保障相关的刑事法律责任……
通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。
胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。
因症状轻微，所以该病常常造成患者延误.目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。
1.非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
(1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，肿瘤性的息肉若为单个病变,有临床鉴别意义。
胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。
(2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。
息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。
(3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。
(4)腺肌瘤:医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。
腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。
2.肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。
(1)腺瘤:多为单发，有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，女性比较多见，男女之比约2:7，大多数为单发，少数多发，可发生在胆囊的任何部位，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯的胆囊腺瘤临床上可无任何症状。
研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。
(2)腺癌:分为乳头型、结节型及浸润型。
前两者为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。
因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好。
[1]在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因，在正常情况下，这两种基因处于一种相对平衡状态，在机体抵抗力下降时，机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因，出现基因突变，使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长赘生物，即胆囊息肉。
[2]疾病症状胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。
少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,伴有向右肩背放射,无发热和黄疸。
也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。
位于胆囊颈部的长蒂息肉,可出现胆绞痛,在炎症感染时有急性发作的表现。
多发群体发病年龄为23-55周岁,男性多于女性,有下列情形者较易患此病:(1)不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;(2)经常饮酒及进食油腻食物，高胆固醇食物,动物内脏，饮食不规律;(3)社会生活及工作的思想压力较大,经常出现烦燥易怒,情绪抑郁,体育活动较小;(4)工作紧张经常熬夜及生活不规律。
此外,男性肥胖与其存在一定的相关性,而女性则无此相关性。
辅助检查B超(1)超声诊断敏感准确,可重复追踪,为胆道疾患首选诊断方法。
胆囊壁突起呈中强回声以良性物多见,呈低回声者以恶性为多见。
由此可见B超可提高对胆囊息肉良性及恶性病理分型的诊断率。
(2)B超是一种简便易行,准确率高,无痛苦,无损伤,比较经济的检查手段,可避免手术延误及手术盲目性。
(3)但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。
如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。
胆囊CTCT的分辨率高,静脉注射胆道造影剂后显示更清晰,有助于明确诊断及评判手术，但CT有一定局限性，无法检出直径<10mm的息肉样病变。
上述2种方法可对胆囊息肉作出明确诊断及评判手术方法。
鉴别诊断胆囊息肉临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。
主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。
（1）如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉.（2）位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤（3）胆囊结石有强回声，伴声影，并随体位移动而改变位置。
（4）胆囊息肉与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。
⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊，胆囊壁不规则性增厚，息肉的轮廓不规则等，常常是恶性病变的影像学特征。
(5)胆囊腺瘤在B超上主要表现为胆囊壁上中等强度回声光团,不伴声影,不随体位改变而移动,有蒂或广基.当发现肿瘤附着处的胆囊壁不规则增厚,提示胆囊腺瘤有癌变的可能。
[3-6]胆囊息肉的手术指征为:(1)直径>12mm。
(2)单发胆囊息肉样病变。
(3)并发胆囊结石。
(4)年龄>50岁患者。
(5)多发息肉但短期内有明显增大趋势或胆囊壁增厚者。
另一些专家认为胆囊息肉的手术适应证为:(1)单发年龄>50岁,直径>10mm或合并胆结石的胆囊息肉应进行手术切除。
(2)有明显临床症状者首先通过正规内科治疗无效且影响工作、生活者可考虑手术治疗。
(3)内科治疗后症状缓解或无临床症状者可通过B超进行定期观察(3～6个月),发现有增大趋势者进行手术治疗。
治疗方式胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。
手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。
(1)腹腔镜胆囊切除术：具有创伤更小,恢复更快的优点。
国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
Ⅰ．粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
Ⅱ．合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。
(2)小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。
小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。
所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。
（3）保胆息肉摘除术：如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。
这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。
[7-8](1)饮食要有规律:早餐要吃好。
胆囊中的胆汁有消化食物的作用。
患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
(2)要坚持低胆固醇低脂饮食:胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉.所以,患者应降低胆固醇的摄入量.尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物.如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。
(3)要保证健康的生活方式:患者要克服平时不健康的生活习贯,禁烟酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,要保持良好的心理状态,经常参加一些体育锻炼增强体质,增强机体的抗病能力。
必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用,以达到降低胆固醇的目的。
胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下：1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品2、宜多食干豆类及其制品。
4、少吃辛辣食品5、不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
胆囊息肉患者饮食的注意事项（1）少吃高脂肪、高胆固醇食物，（2）多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等。
维生素A能减少胆固醇结晶的形成。
（3）增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。
（4）减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。
（5）增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
（痢疾阿米巴）（entamoebaihstolyticaSchaudinn,1930），主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。
痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。
溶组织内阿米巴的形态变化可分为滋养体期、包囊前期和包囊期。
而滋养体期又分为大小二型，大型滋养体大，主要生活在肠壁组织里；小型滋养体小，生活在肠腔内，营共栖生活，能形成包囊。
所以前者又称组织型大滋养体（简称大滋养体），后者又称共栖成囊型小滋养体（简称小滋养体）。
一光学显微镜观察：1.滋养体：⑴大滋养体：寄生在组织中，是溶组织内阿米巴的致病型。
活动的大滋养体体积变化较大，直径12～60μm，15～30μm为常见。
其虫体分内质和外质，外质透明，约占全体1/3，内质较浓密，呈颗粒状。
运动时外质伸出，常形成单一的伪足，作定向移动即阿米巴运动。
先是外质伸出舌状或指状伪足，随即内质流入伪足，使整个虫体向着伪足伸出的方向移动，在内质中常见被其吞噬的红细胞。
以铁苏木素染色后，可见一个圆形细胞核，呈泡状，大小为4～9μm，平均5.3μm，核膜内缘一层大小均匀、排列整齐的染色质粒，核的正中具有一个圆形细小的核仁，也可略偏位，核仁与核膜间有时可见到网状的核纤维。
⑵小滋养体：小滋养体生活在肠腔中，以肠道细菌和肠内容物为营养，不吞噬红细胞，在生理盐水涂片中体积较小，直径12～30μm，其大小与大滋养体不易区别，内外质分界不明，食物泡中含有细菌。
经铁苏木素染色，细胞核的结构与大滋养体相同。
2.包囊前期：它是小滋养体形成包囊的过渡阶段。
此期体积变小，活动停止，新陈代谢降低，细胞质的内含物经消化或排出而消失。
细胞核略有变化，核膜内缘的染色质颗粒较聚集，核仁稍变大，有时位稍偏。
整个虫体呈圆形。
3.包囊：圆球形，直径5～20μm，囊壁厚约0.5cm，透明，折光性强，不被伊红着色。
在低倍镜下，只是圆形的透明体，看不清内部结构。
在高倍镜下，隐约可见拟染色体（chromatoidbodies）与反光的圆形核。
当用碘染色时，整个包囊呈淡棕色，比较清晰，核数1～4个，偶见8个。
在单核或双核包囊中，可见染色棕色的糖原泡(glycogenvacuole)以及透明的棍棒状拟染色体（可能是多聚核蛋白体）。
当形成具有感染性的成熟4核包囊时，拟染色体和糖原泡逐渐消失。
铁苏木素染色后，糖原泡在染色过程中被溶解成空泡，拟染色体更清晰，呈棍棒状，两端钝圆。
二电镜下观察：1.滋养体⑴细胞表面结构：通过扫描电镜观察，Mccaul等（1977）首先发现滋养体表面有2～3μm长的微丝伪足（microfilopoodia）。
Lushbaugh等（1979）报告，活的滋养体表面呈波浪形，具有细的皱纹，间有不规则的突出小梁，还有明显的叶状伪足（lobopodia）以及较长的丝状伪足(filopodia)，其数不定。
透射电镜观察，这种丝状伪足长度自数μm至30μm以上，直径达0.1μm，其表面有单位膜结构，由质膜的延伸构成。
以上两人选我述微丝伪足和丝状伪足似为同物。
透射电镜观察，滋养体的质膜是典型的单位膜，两层较薄的电子致密层（每层厚35～40&Aring;），中夹层透明且较宽（45～50&Aring;），厚度共120&Aring;（Ludvik,1970）。
从肠组织所得的阿米巴的质膜外面，有一层厚约300&Aring;的绒毛状外被(fazzycoal)，而培养的阿米巴则无。
也许是虫体的分泌物或抗原抗体的复合物，有待证实。
⑵细胞质：通过透射电镜观察，其溶组织内阿米巴滋养体的细胞质含有许多泡状结构，包括空泡、食物泡和大量大小不等的糖原粒。
食物泡大小不等（0.5～12μm），其膜的结构与质膜相同，推测是在吞噬过程中由质膜包裹而成；泡内含一种食物，这可能是各个食物泡各具有特定的消化酶的关系。
还有微管及更小的空泡状溶酶体〔直径（5～20）×10-9m〕；由膜形成的内质网，量少，呈小管状或小泡状，其表面无核蛋白体附着。
另外可见聚集成螺旋构型的核蛋白体。
⑶细胞核：呈不规则圆形，核膜为典型单位膜，厚12×10-9m，有许多核孔，孔径大多为5×10-9m，核质颗粒状，电子密度高于细胞质，核膜内缘有积聚成族的染色质粒，它富含核糖核酸（RNA），以3H-尿苷标记测出此为RNA的合成与积聚部位（Albach等，1977），另从3H0胸苷的消耗测出具有脱氧核糖核酸（DNA）。
推测它们可能为某些类型的信息核糖核酸（mRNA）的形态基础，确切结论有待这种颗粒的提钝与生化分析。
核仁居中，但不规则，由许多极小的致密的电子颗粒组成。
2.包囊：Proctor等（1973）从粪便收集的溶组织内阿米巴包囊，用透射电镜观察，发现囊壁有两层，外层为电子密度低的绒毛状外被，厚40nm，内层为电子密度高的纤维结构层，厚80nm。
整个囊壁厚120nm。
囊壁内层之内为包绕细胞质的质膜，厚10nm，其内缘有间隔分布的嗜锇小体（osmophilic），大小为30～80nm。
细胞质中有许多细胞器，如同滋养体所见。
糖原粒甚多，遍布于整个细胞质中，有的积聚成块。
拟染色体为电子致密颗粒组成。
还有许多大小不等的空泡，有的泡内还有食物残查。
细胞核的大小，平均1.7×1.6μm，核膜及核内结核与滋养体相同。
本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。
其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10%的人受染，有的地方感染率可高达50%。
在我国的分布一般农村高于城市，近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。
一传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内可活9～30天。
但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50℃时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2%盐酸、10%～20%食盐水以及酱油、醋等调味品中均不能长时间存活。
50%酒精能迅速杀死之。
二传播途径：溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种：①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行；②在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素；③包囊污染手指、食物或用具而传播；④蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。
三流行特点：溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。
在我国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院1973～1978年共检查了38075例，阳性率为0.52%；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63%；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4%；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2%。
其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。
发病率男多于女，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。
阿米巴的致病是虫体和宿主相互作用，并受多种因素影响的复杂过程。
溶组织内阿米巴的的侵袭力主要表现在对宿主组织的溶解性破坏作用。
过去已证明阿米巴具有多种蛋白水解酶的活性，但一直未能分离成功。
70年代初期，实验证明生活的滋养体对宿主细胞的破坏作用具有接触溶解（contactlysis）的特点，对痢疾阿米巴酸性磷酸酶的细胞化学分析，表明其活性物质存在于质膜和食物泡膜之中，因而提出“膜结合酶”（membraneboundenzyme）的论点。
另外从痢疾阿米巴活体中提取有水解明胶、酪蛋白、纤维蛋白、血红蛋白等物的酶。
实验与电镜观察表明，滋养体不仅能吞噬红细胞，而且还能触杀白细胞。
Lushbaugh等（1979）还在阿米巴原虫的可溶性提取物中分离到一种肠毒，具有细胞毒素特性，在阿米巴痢疾发病中也起重作用。
阿米巴的虫株问题，近代研究表明，阿米巴的毒力有遗传性，但毒力强度随虫株而异。
阿米巴痢疾发病率高的热带地区虫株，由于长期适应组织内寄生，故具有较强的毒力；而寒带、温带地区虫株毒力较弱，带虫者较多。
但虫株的毒力并非固定不变，可以通过动物传代而增强，亦可在长期离体培养后而减弱，但若再经动物接种又使毒力提高。
毒力的出现双与肠腔内伴随的细菌有着互相关系。
曾有人以自身作实验，表明单纯吞食洗干净的无力痢疾阿米巴包囊，只发生带虫状态，随后再吞服患者的肠道细胞就发生了痢疾。
这种促成致病的协同作用，很可能因细菌能提供阿米巴增殖与活动的理化条件，例如造成适宜的氧化还原电位和氢离子浓度等，同时细菌还可能削弱宿主的全身或局部抵抗力，甚至直接损害肠粘膜，为阿米巴侵入组织提供可乘之机。
宿主的免疫状况对阿米巴能否侵入组织也重要作用，痢疾阿米巴必须突破宿主的防卫屏障，才能侵入组织繁殖，临床和实验资料都表明因营养不良、感染、肠功能紊乱、粘膜损伤等因素使宿主全身或局部免疫功能低下，均有利于阿米巴对组织的侵袭。
在低营养标准的人群或实验动物中，阿米巴的发病率和病理指数均显著高于平衡饮食者，且不易为药物控制；伤寒、血吸虫、结核等肠道或全身感染的患者易罹患阿米巴病，得病后也不易治愈。
溶组织内阿米巴大滋养体，侵袭肠壁引起阿米巴病，常见的部位在盲肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾，横结肠和降结肠少见，有时可累及大肠全部或一部分回肠。
一急性期：肠粘膜细胞破坏，产生糜烂及浅表溃疡。
如病变继续进展，病灶变深，累及粘膜下层，则形成典型的口小底大的烧瓶样溃疡，其基底为粘膜层，腔内充满棕黄色坏死物质，内含溶解的细胞碎片、粘液和滋剂体，内容物排出时即产生临床上的痢疾样便。
溃疡间的粘膜大多完整，和细菌性痢疾的病变不同。
阿米巴继续向粘膜下层进展，因组织较疏松，故原虫顺肠长轴向两侧扩展，使大量组织溶解而形成许多瘘道相通的蜂窝状区域。
病灶周围炎性反应甚多，一般仅限于淋巴细胞和少许浆细胞的浸润，如有继发细菌感染则可有大量中性粒细胞浸润。
病变部位易出现毛细血管血栓形成、瘀点性出血以及坏死，由于小血管的破坏，故排出物中含红细胞较多。
严重病例的病变可深达、甚至穿破浆膜层，但因病变的发展系渐进性，浆膜层易与邻近组织发生粘连，故急性肠穿也机会不多。
由于阿米巴溃疡一般较深，易腐蚀血管，可以引起大量肠出血，在病变的愈合过程中组织反应消退，淋巴细胞消失而代以结缔组织。
二慢性期：此期的特点为肠粘膜上皮增生，溃疡底部出现肉芽组织，溃疡周围有纤维组织增生。
组织破坏与愈合常同时存在，使肠壁增厚，肠腔狭窄。
结缔组织偶呈肿瘤样增殖，成为阿米巴瘤，多见于肛门、肛门直甩交接处、横结肠及盲肠。
阿米巴瘤有时极大、质硬，难以同大肠癌肿相鉴别。
阿米巴滋养体可进入门静脉血流，在肝内形成脓肿，且可以栓子形式流入肺、脑、脾等组织与器官，形式脓肿。
阿米巴肠病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染，仅以共栖生存，当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等，临床上始出现症状。
根据临床表现不同，分为以下类型：一无症状的带虫者：患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在，约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。
在适当条件下即可侵袭组织，引起病变，出现症状。
因此，从控制传染源及防止引起致病的观点出发，以于包囊携带者应引起足够的重视，必须给予治疗。
二急性非典型阿米巴肠病：发病较缓慢，无明显全身症状，可有腹部不知，仅有稀便，有时腹泻，每日数次，但缺乏典型的痢疾样粪便，而与一般肠炎相似，大便检查可发现滋养体。
三急性典型阿米巴肠病：起病往往缓慢，以腹痛腹泻开始，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，便时有不同程度的腹痛与里急后重，后者表示病变已波及直肠。
大便带血和粘液，多呈暗红色或紫红色，糊状，具有腥臭味，病情较者可为血便，或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液。
患者全身症状一般较轻，在早期体温和白细胞计数可有升高，粪便中可查到滋养体。
四急性暴发型阿米巴肠病：起病急剧，全身营养状况差，重病容，中毒症状显著，高热，寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显，大便为脓血便，有恶臭，亦可呈水样或轿水样便，每日可达20次以上，伴呕吐、虚脱，有不同程度的脱水与电解质紊乱。
血液检查中性粒细胞增多。
易并发肠出血或甩穿孔，如不及时处理可于1～2周内因毒血症而死亡。
五慢性迁延型阿米巴肠病：通常为急性感染的延续，腹泻与便秘交替出现，病程持续数月甚至数年不愈，在间歇期间，可以健康如常。
复发常以饮食不当、暴饮暴食、饮酒、受寒、疲劳等为诱因，每日腹泻3～5次，大便呈黄糊状，可查到滋养体或包囊。
患者常伴有脐击或下腹部钝痛，有不同程度的贫血、消瘦、营养不良等。
一肠道并发症：1.肠穿孔：急性肠穿孔多发生于严重的阿米巴肠病患者，此系肠阿米巴病威胁生命最严重的并发症，穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎，穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。
慢性穿孔先形成肠粘连，尔后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。
2.肠出血：发生率少于1%，一般可发生于阿米巴痢疾或肉芽肿患者，因溃疡侵及肠壁血管所致。
大量出血每因溃疡达于粘膜下层，侵袭大血管，或肉芽肿破坏所致。
大量出血虽少见，但一旦发生，病情危急，常因出血而致休克。
小量出血多由于浅表溃疡渗血所致。
3.阑尾炎：因阿米巴肠病好好于盲肠部位，故累及阑尾的机会较多，结肠阿米巴病尸检中发现6.2%～40.9%有阑尾炎，国内报告，累及阑尾者仅0.9%。
其症状与细菌性阑尾炎相似，亦有急、慢性等表现，但若有阿米巴痢疾病史并有明显右下腹压痛者，应考虑本病。
4.阿米巴瘤：肠壁产生大量肉芽组织，形成可触及的肿块。
多发生在盲肠，亦见于横结肠、直肠及肛门，常伴疼痛，极似肿瘤，不易与肠癌区别。
瘤体增大时可引起肠梗阻。
5.肠腔狭窄：慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成疤痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。
6.肛门周围阿米巴病：该病较少见，在临床上常误诊。
当有皮肤损伤或肛裂、肛管炎及隐窝炎等病变时，阿米巴滋养体即可直接侵入皮肤内而引起肛门周围阿米巴病，有时病变可继发于挂线法治疗痔瘘之后，阿米巴滋养体偶可通过血行感染肛门周围组织，出现粟粒样大小棕色皮疹，其疹扁平隆起，边缘不清，最后形成溃疡或脓肿，破裂后排出脓液及分泌物。
易被误诊为直肠肛管癌、基底细胞癌或皮肤结核等。
二肠外并发症：阿米巴滋养体可自肠道经血流一淋巴蔓延远处器官而引起各种肠外并发症，其中以肝脓肿为是常见，其次如肺、胸膜、心包、脑、腹膜、胃、胆囊、皮肤、泌尿系统、女性生殖系统等均可侵及。
对阿米巴病的诊断，除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外，重要的是病原学诊断，粪便中检查到阿米巴病原体为唯一可靠的诊断依据。
通常以查到大滋养体者作业现症患者，而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。
一临床表现：在作诊断时，或肠阿米巴病不应忽视，因阿米巴病缺乏特殊的临床表现。
该病起病较慢，中毒症状较轻，容易反复发作，肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等，故对肠道紊乱或痢疾样腹泻而病因尚未明确，或经磺胺药、抗生素治疗无效应疑为本病。
二病原学检查：1.粪便检查：⑴活滋养体检查法：常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体。
急性痢疾患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干净，粪样新鲜、送检越快、越好，寒冷季节还要注意运送和检查时的保温。
典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色粘液样，有特殊的腥臭味。
镜检可见粘液中含较多粘集成团的红细胞和较少的白细胞，有时可见夏科一雷登氏结晶（Charcot—Leydencrystals）和活动的滋养体。
这些特点可与细菌性痢疾的粪便相区别。
2.阿米巴培养：已有多种改良的人工培养基，常用的如洛克氏液、鸡蛋、血清培养基，营养琼脂血清盐水培养基，琼脂蛋白胨双相培养基等。
3.组织检查：通过乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡，并作组织活检或刮拭物涂片，检出率最高。
三免疫诊断：近年来国内外陆续报告了多种血清学诊断方法，其中以间接血凝（IHA）、间接荧光抗体（IFAT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）研究较多，但敏感性对各型病例不同。
IHA的敏感较高，对肠阿米巴病的阳性率达98%，肠外阿米巴病的阳性率达95%，而无症状的带虫者仅10%～40%，IFA敏感度稍逊于IHA。
EALSA敏感性强，特异性高，有发展前途。
补体结合试验对诊断外阿米巴亦有圈套意义，其阳性率可达80%以上。
其他如明胶弥散沉淀素试验、皮内试验等均有辅助诊断的价值。
近年来，已有报道应用敏感的免疫学技术在粪便及脓液中检测阿米巴特异性抗原获得成功。
特别是抗阿米巴杂音瘤单克隆抗体的应用为免疫学技术探测宿主排泄物中病原物质了可靠、灵敏和抗干扰的示踪式具。
四诊断性治疗：如临床上高度怀疑而经上述检查仍不能确诊时，可给予足量吐根碱注射或口服安痢平、灭滴灵等治疗，如效果明显，亦可初步作出诊断。
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。
一细胞性痢疾：起病急，全身中毒症状严重，抗生素治疗有效，粪便镜检和细菌培养有腲于诊断。
二血吸虫病：起病较缓，病程长，有疫水接触史，肝脾肿大，血中嗜酸粒细胞增多，粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴，肠粘膜活组织中可查到虫卵。
三肠结核：大多有原发结核病灶存在，患者有消耗性热、盗汗、营养障碍等；粪便多呈黄色稀粥状，带粘液而少脓血，腹泻与便秘交替出现。
胃肠道X线检查有助于诊断。
四结肠癌：患者年龄较大，多有排便习惯的改变，大便变细，有进行性贫血，消瘦。
晚期大多可扪及腹块，X线钡剂灌肠检查和纤维结肠镜检查有助于诊断。
五慢性非特异性溃疡性结肠炎：临床症状与慢性阿米巴病不易区别，但大便检查不能发现阿米巴，且经抗阿米巴治疗仍不见效时可考虑本病。
一一般治疗：急性期必须卧床休息，必要时给予输液。
根据病情给予流质或半流质饮食。
慢性患者应加强营养，以增强体质。
二病原治疗：1.甲硝咪唑或称灭滴灵（metronidazole）：对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全，适用于肠内肠外各型的阿米巴病，为目前抗阿米巴病的首选药物。
剂量为400～800mg，口服，1日3次连服5～10日；儿童为每日每公斤体重50mg，分3次服，连续7日。
服药期偶有恶心、腹痛、头昏、心慌，不需特殊处理。
妊娠3个月以内及哺乳妇忌用。
疗效达100%。
2.甲硝磺酰咪唑(tinidazole)：是硝基咪唑类化合物的衍生物。
剂量为1日2g；儿童为每日每公斤体重50mg，清晨1次服，连服3～5日。
偶有纳差、腹部不适、便秘、腹泻、恶心、瘙痒等。
疗效与灭滴相似或更佳。
3.吐根碱：对组织内滋养体有有高的杀灭作用，但对肠腔内阿米巴无效。
本药控制急性症状极有效，但根治率低，需要与卤化喹啉类药物等合量用药。
剂量按每日每公斤1mg计，成人每日不超过60mg，一般每次30mg，1日2次，深部皮下或肌肉注射，连用6日。
本药毒性较大，治疗过程中应卧床休息，每次注射前应测血压及脉搏，注意心律及血压下降。
毒性反应有呕吐，腹泻、腹绞痛、无力、肌痛、心动过速、低血压、心前压痛、心电图异常，偶有心律失常。
幼儿、孕妇，有心血管及肾脏病者禁用。
如需重复治疗，至少隔6周。
4.卤化喹啉类：主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。
对轻型、排包囊者有效，对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。
碘仿，0.5g，1日3次，口服，连服10日，亦可加用1%碘仿溶液100～150ml作保留灌肠。
主要副作用为腹泻，偶有恶心、呕吐和腹部不适。
对碘过敏和有甲状腺病者忌用。
5.其他：安特酰胺，口服，0.5g，1日3次，连续10日；巴龙霉素，每日每公斤体重15～20mg，分次口服，5～7日；安痢平，口服，0.1g，1日3次，连服10日。
以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
6.中草药：鸦胆子，取仁15～20粒，装胶囊内口服，1日3次，连续7日；大蒜，1日6g，分次生吃，连续10日；白头翁，15～20g制成煎剂，分3次服，连续10日。
以上各种药物除灭滴灵外，往往需要2种或2种以上药物的联合应用，方能获得较好效果。
三并发症的治疗：在积极有效的灭滴灵工吐根碱治疗下，一切肠道并发症可得到缓解。
暴发型患者有细菌混合感染，应加用抗生素。
大量肠出血可输血。
肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者，应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。
肠阿米巴病若及时治疗预后良好。
如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者，则预后较差。
治疗后粪检原虫应持续半年左右，以便及早发现可能的复发。
治疗患者及携带包囊者，饮水须煮沸，不吃生菜，防止饮食被污染。
防止苍蝇孳生和灭蝇。
检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者，平时注意饭前便后洗手等个人卫生。
巴普洛夫小胃是巴普洛夫最先制成的研究消化生理的器官模型，巴普洛夫由狗胃的下部区分出一孤立的小胃但保留其神经支配，这样的器官模型就是巴普洛夫小胃。
二母安嗽丸拼音名ErmuAnsouWan知母：108g；玄参：108g；罂粟壳：216g；麦冬：108g；款冬花：324g；紫菀：108g；苦杏仁：108g；百合：108g；浙贝母：54g；制法以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
毎100总粉末加炼蜜100〜120g制成大蜜丸，即得。
性状本品为描色至黑杨色的大蜜丸：味甜、微苦。
功效清肺化痰，止嗽定喘。
主治用途虚劳久嗽，春秋举发，咳嗽痰喘，骨蒸潮热，音哑声重，口燥舌干，痰涎壅盛。
本方由9味药组成。
用于虚劳久嗽，春秋举发，咳嗽痰喘，骨蒸潮热，音哑声重，口燥舌干，痰涎壅盛。
方中以款冬花、紫菀共为君药，二者相须为用，润肺平喘，止咳化痰，最适于虚劳久嗽。
臣以苦杏仁降气止咳平喘；浙贝母清肺化痰止咳。
佐以麦冬、百合润肺养阴；玄参、知母清泻肺火，滋阴润燥；罂粟壳敛肺止咳。
诸药配合，共奏清肺化痰，止嗽定喘之功，适用于虚劳久嗽之症。
鉴别（1）、取本品9g，剪碎，加硅藻土6g，研匀，加乙醇50ml，加热回流40分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，通过D101型大孔吸附树酯柱（内径为1cm，柱髙为10cm），用水50ml洗脱，弃去水洗液，再用70%甲醇50ml洗脱，收集洗脱液.加盐酸2ml，加热回流40分钟，蒸干。
残渣加水20ml使溶解，滤过，滤液用乙酸乙酯振摇提取2次，毎次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液，另取菝葜皂苷元对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5〜10&micro;l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—丙酮（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
（2）、取本品9g。
剪碎，加硅藻土6g，研匀，加乙醇50ml，加热回流40分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用氨试液15ml冼涤，弃去洗液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，加中性氧化铝约1g，置水浴上拌匀、干燥，加在中性氧化铝柱（100〜200目，2g，内径为1cm）上，以甲醇20ml洗脱，弃去甲醇液，再用70%甲醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲酵1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取玄参对照药材1g，加水饱和的正丁醉20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醉2ml使溶解，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5〜10&micro;l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇—水（30：10：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色淸晰。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位逬上，显相同颜色的斑点。
（3）、取本品9g，剪碎，加硅藻土6g，研匀，加甲醇50ml，加热回流40分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加盐酸溶液（1→100）30ml使溶解，静置，滤过，滤液用浓氨溶液调节pH值至10，用三氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。