ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
实证时上胞下垂若突然发生，伴眼球运动失灵，乃属风邪中络，筋脉拘挛；若为外伤性者，须有外伤病史，乃属气血凝滞。
治疗总原则是虚证宜补肾，健脾，实证宜祛风活血通络。
命门火衰型【证见】自幼上胞下垂，无力抬举，视物时仰首举额张口，或以手提睑。
【治法】温肾阳，益化源。
【方药】处方：熟地黄30克，山药15克，枸杞子9克，山茱萸9克，肉桂3克，熟附子9克，党参15克，升麻6克，炙甘草6克。
脾虚失运，中气不足型【证见】上胞下垂，晨起病轻，午后加重，劳累后更加明显。
症重者，眼珠转动不灵，视一为二，并有周身乏力，食欲不振，甚至吞咽困难。
舌淡苔薄白，脉细弱。
【治法】升阳益气。
【方药】处方：黄芪30—60克，党参20～30克，升麻9克，柴胡9克，当归12克，白术12克，陈皮6克，丹参15克，鸡血藤30克，炙甘草6克。
水煎服，复渣再煎服，每日l剂。
若神疲易出汗，加五味子6克、白芍12克。
面色苍白，腰酸，畏寒肌冷，夜尿多或五更泄泻者，加肉桂3克、熟附子9克、覆盆子12克。
纳呆、便溏者，去当归，加广木香6克、砂仁6克。
伴复视，眼珠运动失灵者，加全蝎9克、僵蚕9克、乌梢蛇9克。
舌红少苔，口渴者，去当归，加生地黄20克、石斛15克。
风邪中络。
筋脉拘挛型【证见】起病突然，上胞下垂，睑肤麻木，眼珠转动失灵。
舌苔白，脉浮。
【治法】祛风通络。
【方药】处方：白附子9克，僵蚕9克，羌活9克，胆南星9克，法半夏9克，秦艽9克，防风9克，木瓜12克，黄芩12克，全蝎9克，丹参15克，甘草6克。
气滞血瘀型【证见】胞睑外伤或眼部手术后所致。
【治法】活血祛瘀通络。
【方药】处方：生地黄20克，赤芍15克，当归尾9克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，防风9克，苏木9克，三七末3克(冲)，僵蚕9克。
【上胞下垂的外治法】先天性或因椒疮、肿瘤引起者，宜手术治疗。
1．上胞下垂的针刺疗法(1)针灸治疗：攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子髂，并配用足三里、三阴交等穴。
每日或隔日1次，10次为1个疗程。
患侧宜用补法，健侧宜用平补平泻。
足三里、三阴交可加灸。
眼周穴位宜沿皮斜刺。
眩晕者加百会、太溪穴。
(2)梅花针疗法：沿患侧头部足太阳经、足少阳经及眼轮匝肌，自上而下，自内向外叩刺。
(3)神经干电刺激疗法：取眶上神经与面神经刺激点(位于耳上迹与眼外角连线中点，即面神经的分布点)，眶上神经接负极，面神经接正极。
每次20分钟，隔日1次，10次为1个疗程；间隔5日，再行第2个疗程。
以上针刺疗法，适用于后天性，尤其是神经麻痹性上睑下垂，对于先天性则效果较差。
2．上胞下垂的饮食疗法(1)补虚正气粥：炙黄芪30～60克，人参3—5克(或党参15～30克)，粳米100-150克，白糖少许。
先将黄芪、人参分2次煎取浓汁、分别同粳米加水适量同煮粥，粥成后加入白糖调味，于每日早晚服食。
(2)人参莲肉汤：人参10克，莲子10枚，冰糖30克。
先将人参，莲子(去心)加清水适量发泡，再入冰糖，隔水蒸炖1小时。
1.忌食辛辣刺激食物，保持充足睡眠，慎避风寒，预防感冒，节房事，勿过劳。
2.如出现呼吸困难及吞咽障碍，常为重症肌无力之表现，应积极抢救治疗。
核桃楸叶煎剂对大鼠有加速体内糖的同化，或降低血糖的作-。
其方法为大鼠在口服药物后半小时，以60%葡萄糖(30毫升/公斤)灌胃，2.5～3小时后测尿糖；给药组的尿糖较对照组显著为低。
核桃楸果(《河北药植志》)异名胡桃楸、马核果(《中国树木分类学》)，楸马核果(《中国药植图鉴》)。
来源为胡桃科植物核桃楸的未成熟果实或果皮。
植物形态核桃楸，又名：山核桃。
树皮暗灰色；小枝粗壮，具柔腺毛单数羽状复叶，互生；小叶9～17枚，长椭圆形或卵状长椭圆形，长5～15厘米，宽2～6厘米，先端尖，边缘有细锯齿，基部钝或近截形，上面通常无毛，下面脉上密生褐色柔毛。
花单性，雌雄同株；雄花序细长，葇荑状，从上年生的枝节上叶腋间抽出，下垂，花序长达17～18厘米，花被3～4，小苞1～2个，花被状，雄蕊8～40，花丝短，药隔有时伸长；雌花序穗状，直立，有花5～10朵，与叶同时开放，花被4，苞及小苞合绕子房外壁，子房下位，柱头2裂，柱头面呈乳头状，暗红色。
果序短，常具4～7个果实。
核果球形，先端尖，不易开裂，核卵形，有棱8条。
生长在山坡或溪谷较湿润的地方。
分布东北、河北、河南、山西、甘肃等地。
核桃楸果本植物的枝皮或干皮(核桃楸皮)亦供药用，另详专条。
化学成分果仁含油脂40～50%，蛋白质15～20%，糖1～1.5%及维生素C等。
功用主治《东北药植志》："果皮浸酒，治胃病及腹痛。
"选方治胃炎、胃及十二指肠溃疡等痉挛性腹痛：山核桃(选未成熟绿色果实)六斤。
轧碎，用烧酒十斤，浸泡二至三周，去渣，过滤备用。
成人每次内服十至十五毫升。
(《黑龙江常用中草药手册》)出处出自《东北药植志》：山核桃叶有毒，放于水源上方及池沼中可毒鱼。
亦为农业杀虫用。
拼音名HéTɑoQiūGuǒ别名马核桃、马核果、楸马核果、山核桃来源药材基源：为胡桃科植物核桃楸的未成熟果实或果皮拉丁植物动物矿物名：JuglansmandshuricaMaxim.[J.stenocarpaMaxim.]采收和储藏：夏、秋季采收末成熟绿色果实或放熟果皮，鲜用或晒干。
奇数羽状复0叶，互生，长可达80cm；叶柄长5-9cm，基部肥大，叶柄和叶轴被有短柔毛及星状毛；小叶9-23枚，椭圆形至长椭圆形，6-17cm，宽2-7cm，先端渐尖，基部歪斜或截形，边缘具细锯齿，表面深绿色，初生稀疏短柔行，后仅中脉有毛，背面色淡，贴生短柔毛及星状毛。
生境分布生态环境：生长土质肥厚、湿润、排水良好的沟谷两旁或山坡中下部的杂木林中。
栽培生物学特性喜欢凉干燥气候，耐寒，能耐-40℃严寒。
不耐荫，以向阳、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的沟谷栽培为好。
干旱瘠薄及排水不良好处不宜生长。
栽培技术种子繁殖：育苗或直播造林。
春播或秋播。
春播，选粒大饱满无病虫害的种子，进行催芽处理，用湿砂贮藏，翌年春播种筛出种子，摊放翻晒，待种子有多数裂口时，于4月下旬至5月上旬播种。
秋播不需催芽，可直接播种。
病虫害防治病害有枯枝病，可在枝梢上涂杀菌剂；虫害有核桃金花虫、核桃楸天蚕蛾、核桃横沟象、核桃长足象、核桃鞍象。
性状性状鉴别果实类卵圆形。
鲜品直径3.5-4cm，长4.5-5cm，表面灰绿色，密被浅灰褐色茸毛。
干品直径3-3.5cm，长3.5-4cm，表面褐色，密被浅褐色茸毛，并具8条纵棱间有不规则深纵纹。
一端稍大，有突起花柱基，花柱基长1.5-2cm，另端有凹陷果柄痕。
果皮稍坚硬，不易碎裂断面褐色，略呈颗粒状。
种子皱褶如脑状，黄白色，外被黄棕色种皮。
气清香，味涩。
显微鉴别果皮横切面：外查皮细胞方形，外被角质层，并有非腺毛，非腺毛4-8列细胞；厚角组织细胞4-6列；中果皮细胞卵圆形，排列疏松，散有外韧型维管束。
化学成份果仁含油脂40-50%，蛋白质15-20%，糖1-1.5%及维生素C，青果皮中含有胡桃醌（juglone）等。
药理作用核挑揪叶煎剂对大鼠有加速体内糖的同化，或降低血糖的作用。
性味辛；微苦；性平；有毒归经胃经功能主治行气止痛。
主脘腹疼痛；牛皮癣用法用量内服；浸酒，6-9g。
外用：适量，鲜品捣搽患处。
附方治胃炎、胃及十二指肠溃疡等痉挛性腹痛：山核桃(选未成熟绿色果实)六斤。
(《黑龙江常用中草药手册》)临床应用《东北药植志》：果皮浸酒，治胃病及腹痛。
肢端肥大症（acromegaly）主要是由于垂体GH瘤或垂体GH细胞增生过度分泌生长激素（GH）引起的。
GH的持久过度分泌，在骨骺闭合之前引起巨人症，而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。
肢指端肥大症起病隐匿，进展缓慢，以骨骼、软组织、内脏的增生肥大为主要特征，表现为面容改变、手脚趾末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变。
本病的诊断治疗常常延误，垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、及糖尿病合并感染、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率增加，严重影响患者健康和生活质量，缩短寿命。
垂体瘤过度分泌GH是肢端肥大症最主要原因，约占全部肿瘤的95%以上。
垂体外病变也可引起本病，但较为罕见。
病理上，发生在垂体部位的肿瘤包括致密颗粒型垂体瘤、稀疏颗粒型GH细胞腺瘤、GH和PRL混合细胞腺瘤、促乳生长激素细胞腺瘤，以及罕见的嗜酸干细胞腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤、GH细胞癌或转移癌；另外MEN-1、McCune-Albright综合征、Carney复合征等累及垂体时也可表现肢端肥大症或巨人症。
垂体外因素引起的肢端肥大症罕见，主要由异位GH分泌瘤（如胰岛细胞瘤），GHRH分泌瘤（包括下丘脑错构瘤、下丘脑迷离瘤、神经节细胞瘤，以及周围组织的胰岛细胞瘤、支气管和肠道类癌、小细胞肺癌、肾上腺腺瘤、甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤）。
由于本病诊断较晚，大多GH瘤直径>10mm，大约30%肿瘤向鞍上和鞍外发展，约30%有侵袭性，可以影响骨和硬脑膜。
[1-2]肢端肥大症患者起病隐匿，缓慢进展，半数患者诊断时病程在5年以上，最长者可超过30年。
患者的临床表现主要决定于垂体瘤本身大小、发展速度、生长激素分泌状况以及对正常垂体组织压迫的影响。
主要表现包括垂体肿瘤局部压迫以及GH过度分泌。
[3]1.垂体肿瘤压迫症状由于本病起病缓慢，诊断多延误5-10年，发现时垂体肿瘤常为大腺瘤，会对周围结构产生压迫。
1）头痛；2）视物模糊、视野缺损、眼外肌麻痹、复视；3）大的GH瘤压迫正常垂体组织，患者可发生腺垂体功能减退症；4）高PRL血症较多见；5）肿瘤增大影响下丘脑，可出现食欲亢进、肥胖、睡眠障碍、体温调节异常、尿崩症及颅内压升高等下丘脑功能障碍的表现。
2.GH过度分泌表现GH分泌过多可以引起骨、软骨和软组织生长过度。
肢端肥大症皮肤粗厚、皮脂腺分泌亢进（油质感），汗腺分泌亢进（多汗）。
头面部表现尤为突出，唇肥厚，鼻唇沟隆起，头颅皮肤增厚呈脑回状，额部皱褶肥厚，鼻宽舌大。
头围增大，下颌增大前突，齿间隙增宽，咬合困难，可有颞颌关节炎，眉弓和颧骨过长，鼻窦增大，声带变粗厚，发音低沉。
手脚粗大、肥厚、手指变粗，不能做精细动作，所备鞋帽手套嫌小，成年后仍需增大尺码。
可有皮肤色素沉着、黑棘皮病和多毛。
骨关节病和关节痛发生率较高，累及肩、髋、膝关节、腰骶椎，关节活动障碍，关节僵硬，脊柱后突并有桶状胸，换气功能障碍，可促使肺部疾病的发生。
足跟垫（heelpad）可增厚，肌软弱无力，甚至表现肌痛。
腕部软组织增生而可压迫正中神经，引起腕管综合征。
腰椎肥大可压迫神经根而有剧烈疼痛。
[4-5]3.并发症本症患者预后较差，病残和死亡率较高，显然与并发症增多如心血管病、糖尿病、肺疾患和恶性病变有关，平均寿命减少10年。
（1）糖代谢紊乱：患者可有GH和IGF-1分泌过多而表现胰岛素抵抗，糖耐量减低（29%～45%）乃至继发性糖尿病（10%～20%），胰岛素分泌增多引起高胰岛素血症，可伴有高甘油三酯血症，脂蛋白脂酶活性降低。
（2）肺部疾病：肺部疾病发生率增高，肺功能异常，肺活量降低，总肺量增加；可有上呼吸道和小气道狭窄，从而增加呼吸道感染、喘鸣和呼吸困难；可有睡眠呼吸暂停综合征，与舌大后脱垂、吸气性咽下部塌陷有关，故而增加患者死亡率。
（3）心血管疾病：主要表现为心肌肥厚、间质纤维化、心脏扩大、左室功能减退、心力衰竭、冠心病和动脉粥样硬化。
高血压与高胰岛素血症，肾小管钠再吸收增加、钠潴留，细胞外容量增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性和交感神经系统兴奋性增加有关。
心血管病变与GH、IGF-1升高和漫长病程有关系。
（4）其他并发症：本症患者可有1,25-(OH)2D3水平增高，而有肠钙吸收增加和高尿钙、尿结石增加。
若有高钙血症应考虑伴有甲状旁腺功能亢进症（多内分泌腺瘤）。
高磷血症与肾小管磷再吸收增加有关。
此外，骨转换增加，有助于骨质疏松的发生。
结肠息肉发生率高，且结肠、直肠癌发生率增高，与皮垂（skintags）增多相关。
4.需要注意的相关临床综合征有的病人有多发性内分泌腺肿瘤综合征1型(（MEN-1）)的家族史，尽管MEN-1肢端肥大症的发病率不高，但若患者发生低血糖、血钙显著升高应高度怀疑本病的存在。
甲状腺可呈结节性或弥漫性肿大，甚至可发生甲状腺功能亢进症。
McCune-Albright综合征、Carney复合征除有肢端肥大症的表现外，还有其他相应的综合征症状。
[6-7]1.血清GH水平正常垂体GH分泌是脉冲式分泌，随睡眠—觉醒周期呈昼夜节律性变化，并且易受运动、应激及代谢变化的影响。
正常人一天中血清GH水平波动显著，范围可达0.2ug/L－60ug/L。
空腹或随机血GH水平不作为诊断指标，但空腹血清GH水平或一日多次平均的血清GH水平可作为筛选或治疗后疗效和病情变化的指标。
中国肢端肥大症共识建议选用灵敏度≤0.05ug/L的GH检测方法。
而普通的放免法测得的血清GH最低值仅1.5~2.0μg/L，其灵敏度仅为0.5μg/L。
免疫荧光或免疫发光测定的灵敏度可达0.005~0.01μg/L，准确度较高。
[8]2.血IGF-1GH长期过度分泌会引起肢端肥大症，GH的这些作用主要经IGF-1介导来完成的；IGF-1在血中与IGF-1结合蛋白结合，半衰期长，浓度较为稳定，可以反映测定前24h分泌的GH的生物作用；绝大部分活动性肢端肥大症患者的IGF-1浓度增高；因此，血清IGF-1水平能可靠的反映慢性GH过度分泌，是诊断本病的重要指标。
血清IGF-1水平的正常值随人性别和年龄不同而变化，因此测定结果应与性别和年龄匹配的正常值相对照。
3.其他检测指标尿GH和IGF：尿GH的测定能反映一段时间内的GH分泌量，而且与血IGF-1呈正相关。
血IGF结合蛋白-3（IGFBP-3）：有研究表明，在肢端肥大症活动期，IGFBP-3升高。
在判断疾病是否处于活动期以及手术疗效方面，血IGFBP-3比IGF-1更有价值。
近来用特定的放射免疫法测定IGFBP-3水平，进一步证实它为肢端肥大症病情变化的标志物，而且作葡萄糖抑制试验时，有的患者虽血清GH及IGF-I水平被抑制，其IGFBP-3水平仍较正常人高。
IGFBP-3浓度随年龄增大而下降。
大多数正常成人的血IGFBP-3浓度为2~4mg/L，而病情活动的本病患者常超过10mg/L。
4.葡萄糖负荷试验  为临床确诊肢端肥大症和巨人症最常用的试验，亦为目前判断各种药物、手术及放射治疗疗效的重要依据。
根据《中国肢端肥大症诊治规范》，葡萄糖负荷试验的方法是3小时OGTT试验。
患者口服75g葡萄糖，分别于0min，服葡萄糖后30、60、120和180min采血测血糖和GH浓度。
检测血糖是为了判断糖负荷试验是否达到要求，如果血糖峰值超过空腹值的50%，说明已达到糖负荷要求；此时如GH谷值水平降至≤1.0ug/L，判断为被抑制，可以基本排除肢端肥大症。
对糖尿病的患者可以用进餐代替葡萄糖，只要血糖升高达到要求，试验即合格。
多数肢端肥大症患者GH水平对葡萄糖无反应或不能抑制到1ug/L以下。
[9]1.骨、软组织影像检查：肢端肥大症患者颅骨的典型表现为内外板增厚、以板障增厚为著；下颌骨升支伸长、下颌角变钝、体部前突，咬合时下齿在上齿之前，鼻窦及乳突均气化过度；手足骨以末节指骨骨丛增生呈花簇状为特征，可并有手足骨增粗、骨皮质增厚、关节间隙增宽、掌骨与近侧指骨头部小的外生骨疣。
其他尚可见椎体增大、椎体后缘呈贝壳样变形、胸椎体楔形变及脊柱后突畸形。
肢端肥大症跟垫软组织增厚，X线测量大于23mm即有临床意义。
但X线测量在每个人的投射放大不同而可能有误差，B超、CT、MRI测量结果更趋准确，B超更以其价廉、便于复查对比，当为首选方法，B超测量的正常人跟垫厚不大于21mm。
影像学检查(2张)2.垂体肿瘤定位影像检查：颅骨平片时蝶鞍部位的间接征象可以有所提示（图1）。
垂体GH大腺瘤患者，蝶鞍显著扩大，鞍底呈双重轮廓，肿瘤巨大时可破坏鞍背和鞍底。
蝶鞍区MRI和CT是垂体病变主要的定位诊断手段（图2），MRI对垂体微腺瘤的发现、肿瘤大小及与临近组织如视交叉、海绵窦等的关系上优于CT。
对于微腺瘤，高分辨薄层扫描、增强扫描及动态增强扫描的成像更清晰，肿瘤组织和正常组织间的对比更显著，有利于提高检出率。
对大腺瘤，这些技术可以更好的帮助判断肿瘤的范围，确定腺瘤有无无侵袭性生长，是否压迫、侵袭视交叉（鞍旁或鞍下等），为制定合理治疗方案的依据。
3.垂体外肿瘤定位影像检查：垂体外GHRH肿瘤十分罕见。
在MRI检查未发现垂体腺瘤或术后垂体病理检查为垂体GH细胞增生时，应检查是否可能来自胸部、腹部或盆腔的非垂体瘤引起的生长激素释放激素(（GHRH）分泌肿瘤，此时血清GHRH检测有助于定性诊断。
由于多数GHRH分泌肿瘤也可表达生长抑素受体，因此采用111铟或123碘标记的奥曲肽显像也有助于诊断GHRH分泌肿瘤。
[10]肢端肥大症的诊断并不困难，详细病史和体格检查是诊断的基本依据，实验室检查和特殊检查有助于确定疑难病例的诊断。
但由于该病起病隐匿，进展缓慢，医患对该病的认识不足，医生常未能早期发现和诊断该病，延误诊治，一些肢端肥大症患者往往出现明显的症状体征，甚至慢性并发症晚期（如糖尿病、高血压、心肌肥大等）才意识到需要就诊。
本病应与以下情况鉴别：1.生理性：如体制性巨人和青春发育提前，这些情况通常有一定的遗传背景，无内分泌及神经系统病症；2.性腺发育异常疾病：性腺功能减退患者可由于骨骺不闭合致骨骼过度生长，身材高，四肢细长，与躯体比例不相称，形成瘦高身材；性早熟患儿可以出现生长过快，身高骤增，骨发育提前，身高高于同龄人，但骨龄会明显提前，有相应的性腺轴激素表现，最终身高也低于正常人。
3.综合征：如Marfan综合征、Beckwith-Wiedemann综合征、McCune-Albright综合征、Sotos综合征和Weaver综合征，以及Carney复合征（Carneycomplex），这些综合征可伴有巨人症或肢端肥大症。
临床工作中对怀疑肢端肥大症患者，首先应该做定性诊断（血GH随机值，葡萄糖GH抑制试验，GH谷值和IGF-1），,同时应做定位诊断（鞍区MRI或CT）。
一旦确诊本病，还应对垂体功能进行全面评估（FSH、LH、E2、T、血ACTH、F、TSH、T3、T4、PRL等），同时进行并发症评估。
[11-12]肢端肥大症的治疗应在对患者病情系统全面评估的基础上采取个体化的治疗方案（手术、药物或放疗）。
主要治疗目的是去除肿瘤并预防复发、恢复GH的正常作用、减轻症状及消除并发症。
根据国外研究，肢端肥大症患者OGTTGH<1ug/L以下时，患者生存概率与正常人相似，可达90%；GH介于1ug/L-2ug/L的患者，虽然只升高了1ug/L，生存概率却从90%将至60%。
因此需要将GH水平控制到随机GH水平<2.5ug/L，且在口服葡萄糖负荷后GH水平低于1ug/L。
1手术、放射治疗和药物治疗都是达到上述治疗目标可选择的方法。
但是，单一疗法常只能控制部分患者的病情，使之达到治疗目标，并控制肿瘤生长及其变化多端的临床表现，每种治疗方法都伴有相应的不良反应和临床缺陷。
[13]1.手术治疗：
二圣解毒丸用于小儿奶癣疮症。
川贝母、金银花。
上为极细末，炼蜜为丸，重1钱。
小儿奶癣疮症。
每服1丸，白滚水化下。
乳母戒葱、蒜、椒、姜、烧酒、牛、羊、鲤鱼、动火等物。
调肺人参汤主治肺劳。
人参3分，附子（炮裂，去皮脐）3分，知母3分，紫菀（去苗土）半两，白茯苓（去黑皮）半两，甘草（炙）半两，乌梅肉（炒）半两，柴胡（去苗）半两，秦艽（去苗土）半两，诃黎勒（面裹煨，令面黄，取皮）1两。
肺劳。
形寒饮冷伤肺，及因酒后吐血，咳嗽吐浊，时发寒热，食物不得，日渐羸瘦。
每服3钱匕，水1盏，生姜半分（拍碎），大枣2枚（劈破），煎至7分，去滓温服，不拘时候。
调胃承气加麦冬元参汤主治阳明府证，潮热汗出，谵语腹满，便秘者。
大黄3钱，芒消3钱，甘草2钱，麦冬5钱，元参3钱，白蜜1杯。
阳明府证，潮热汗出，谵语腹满，便秘者。
流水煎大半杯，入白蜜热服。
指用药制成丸剂或锭剂、片剂，或纱布包裹药末，塞入阴道或肛门内，治疗白带、阴痒或痔等。
坐药法源于东汉，张仲景在《金匮要略》中载蛇床子散：“温阴中坐药，蛇床子仁末之，以白粉（即铅粉）少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温”。
以后历代都沿用此法，并有所发展。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“温阴中坐药。
蛇床子仁，右一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温”。
坐药法是将药物制成丸剂或锭剂、片剂，或用纱布包裹药末，塞入阴道或肛门内以治疗妇女白带、阴痒及肛周疾病的方法。
清代《医宗金鉴•妇科心法》用蛇床子、吴茱萸、远志、干姜等份为末，绵裹纳阴中治妇人阴冷、寒湿带下作痒；《理瀹骈文》中则收载了5张坐药方，分别用于治疗阴痒、阴痛、转脬、带下，以及经闭、干血痨等病证。
近代以蛇床子散加味治疗滴虫性阴道炎，效果甚佳。
治白带、阴痒等病症时，塞药前可先用一些燥湿杀虫止痒药物（如10%蛇床子煎液、苦参汤等）冲洗、熏洗阴道，然后将药物塞入阴道，连用数次。
一、前列腺炎1、紫草红花糊(中级医刊1988；23(2)：51)紫草30g，红花10g，穿山甲10g，乳香、没药各5g。
上药共研细末，过120目筛，加凡士林调成糊状。
病人取胸膝位，以1：1000新洁尔灭消毒会阴部3次，医生戴无菌手套。
取药3～5g，捏成圆团，蘸少许液体石蜡或植物油，以食指将药自肛门轻轻塞入，送至直肠前壁，涂于前列腺附近。
嘱病人伏卧位休息30分钟。
10次为1疗程，疗程间隔3～5天。
功能清热活血散结。
主治前列腺炎。
2、野菊花栓(成药)(中国中药杂志1990；(5)：44)野菊花栓1枚，塞入肛内，每次1枚，每日2次，1月l疗程。
功能清热利湿。
主治急性前列腺炎。
二、闭经土大黄散(《中国民间疗法》)土大黄15g，茜草lOg。
上药共捣烂，纱布包成小团，系一线在外，塞入阴道中，每日1次，5～7次后月经即行。
功能活血通经。
主治各种闭经。
三、带下病六神丸（成药）（新中医1989；(12)：17）六神丸适量。
取六神丸15粒，洗净外阴塞入阴道内，每日1次。
功能清热止带。
主治各种带下病。
四、宫颈糜烂1.复方鸭跖草流浸膏(《中药贴敷疗法》)鸭跖草、山指甲、白背叶、蒲公英500g。
上药加水4倍，煮至500ml，加防腐剂（95%酒精125ml）：暴露宫颈后，清拭阴道分泌物，用有线棉饼塞（直径4cm，厚0．8cm，中心系一根长线，以便用药当天晚上病人能自行取出）蘸所制药膏适量紧贴宫颈糜烂面，隔日上药1次，10次为1疗程。
主治宫颈糜烂Ⅱ度、Ⅲ度。
2．参蛤散(中医杂志1983；24(11)：39)人参膏干粉、蛤蚧粉、黄连素、乳香、没药、儿茶、冰片、铅丹。
上药按5：2：0.2：0.2：；O.2：O.3：O.1：2的比例分别研成细末，并过筛，取备药混匀，装入胶囊，每粒重o．5g。
用药前先冲洗阴道，然后将药放入阴道后穹窿部，隔日1次，1次2粒，4次为1疗程。
功能清热解毒，活血消肿。
主治I度宫颈糜烂。
五、阴道炎狼牙液(中国医药学报1990；(1)：42)狼牙(仙鹤草根茅)适量。
上药洗净，晒干，剪碎，加水煎煮，浓缩成1g/ml的汤剂，装瓶高温消毒备用。
用时擦净白带，用浸泡过的带线消毒帛球塞于阴道内，保留12小时，每日1次，7天为1疗程。
功能清热燥湿杀虫。
主治湿热型滴虫性、细菌性阴道炎。
六、子宫脱垂双子散(《实用中西医结合临床手册》)五倍子、覆盆子各20g。
上药共研末，以香油调后，用棉球蘸药塞入阴道深处，每日4次，3～5日为1疗程。
功能收涩固脱。
1、本法应在专科医生指导下谨慎使用。
2、若采用纱布包裹药末塞入法时，应先对药物及纱布作消毒处理。
人的水液代谢，不仅和脾的运化，肾的气化有关，与肺气的肃降也有密切关系。
指用药物煨热熨痔以止痛之方法。
《外台秘要》卷二六：“必效疗痔法，痔出头，或痛不堪忍方：取枳实、煻灰中煨之，及热熨病上，尽七枚痛立定。
发即熨之，永除也。
”现今临床已较少用。
[配方]  人参、枸杞子、淮山药、辽五味子、天门冬、麦门冬、怀生地、怀熟地各60克，白酒1500毫升。
[配方]  黄芪、肉桂、巴戟天、石斛、泽泻、白挟苓、柏于仁各90克．炮姜80克，蜀椒90克，防风、独活、党参、白芍、制附子、制川乌、茵芋、半夏、细辛、白术、炙甘草、据美根、山萸肉各30克，白酒2000毫升。
[配方]  枸杞子50克，甘菊花10克，麦门冬30克，杜仲15克，白酒1500毫升。
放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。
放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。
”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。
”放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。
本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。
其时，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。
砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。
本疗法最早的文  放血疗法图字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。
并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。
唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。
《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。
宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。
金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。
衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。
杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。
近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法。
其价值渐为人们认识和接受。
提到放血疗法，可以治疗很多疾病，我在临床常常用放血疗法来治疗疾病，这个方法往往也是各种治疗方法不显的前提下用放血疗法，常常会有峰回路转的功能和作用。
放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。
本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”：“菀陈则除之，出恶血也”。
并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。
相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。
衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，现在的一次性点刺针更适合临床应用和百姓大众的自我治疗方式。
放血疗法治疗疾病比较广泛，小到感冒发烧，头痛脑热，大到急病重症都可以用放血治疗，常常使用放血治疗会起到峰回路转的功效。
本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。
各类疾病问我放血最多的，当属于一些瘀症和痤疮，皮肤病之类的治疗，今天我在此系统的说一下放血治疗。
使用病例一些瘀症和寒症，痹者，萎症，腰病，坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等都可以用这种方法治疗，我在临床治疗多例病人，这种方法疗效可靠，效果好。
治疗方法1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。
大椎用三棱针点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。
太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，出血大约2-5毫升。
耳尖，点刺，挤出5-10滴血  放血疗法液。
这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。
详细放血治疗案例，本博客有这样的文章。
2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳。
捏住指尖，快速点刺，挤出血液5滴左右。
可以适用于发烧，咽痛。
3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者出血50毫升左右。
腰阳关，点刺3-5下，上罐出血约10-20毫升。
适合腰病和坐骨神经痛。
4、一些瘀症和寒症，痹者，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。
放血的部位以足太阳膀胱经为主要部位，这是我的临床经验，一般我认为足太阳膀胱经是人体最大的排毒通道，把这个部位打通了，所有的疾病都会相应的减轻症状。
取穴：大椎，大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加上曲泽和血海。
方法：分别在大椎和大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧）穴位上点刺3-5针，然后上罐，拔罐拔到没有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。
我一般拔到三次的时候，就不会再有新鲜的血液流出来。
在点刺的过程中，如果病人方便治疗，可以少选几个部位，分期分批的治疗，免得一次上针太多，病人承受不了，如果治疗不方便，就要尽量一次治疗，免得别人跑来跑去的，耽误时间。
注意事项有的病人问，几天放血一次好，那么这还是要看出血量，出血量大在100毫升左右，可以10-15天一次。
小于50毫升，可以一周一次，小于30毫升，可以3-5天一次。
如果是家人帮助操作，方便治疗，可以分期分批治疗。
还有另一说法就是放血疗法是中医早已淘汰了的治疗疾病的方法，从物理医学角度出发来思考，放血疗法最多也就是对高血压、血液粘稠过高有一些帮助，而且一些游医重新把放血疗法拿来治疗疾病，不乏有利益之嫌。
太阳：主治头痛，眼红肿；上星：主治头痛，目痛，鼻衄，热病；水沟：主治癫痫，小儿惊风，中风昏迷，中暑，口眼歪钭，牙关紧闭，急性腰扭伤；龈交：主治齿龈肿痛；内地仓：主治面瘫；金津、玉液：主治口疮，舌肿，呕吐；十宣：主治昏迷，癫痫，癔病，乳娥，小儿惊风，中暑；四缝：主治小儿疳疾，百日咳；八邪：主治烦热，目痛，毒蛇咬伤手指肿痛；曲泽：主治烦热，胃痛，呕吐；少商：主治急性咽喉肿痛，急性扁桃体肿大，鼻衄，发热，昏迷；商阳：主治急性咽喉肿痛，齿痛，手指麻木，昏迷；委中：主治腹痛，吐泻，腰痛（急性腰扭伤疗效好），丹毒；八风：主治脚气，趾痛，毒蛇咬伤足跗肿痛。
1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。
耳尖，点刺，挤出5-10滴血放血疗法液。
操作方法：分别在大椎和大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧）穴位上点刺3-5针，然后上罐，拔罐拔到没有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。
一般拔到三次的时候，就不会再有新鲜的血液流出来。
刺络法该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。
点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入1.5～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。
该法运用较多，大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1～2毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分；挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉放出血液或粘液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血；丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。
同时还经常配合拔罐疗法。
点刺法先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。
右手拇、食两指持针柄，中指紧靠针身下端，留出1～2分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴（对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫变红为止），然后用消毒棉球按压针孔（针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露的更明显，更容易出血，刺出血后，再将止血带放松）。
散刺法又称围刺法，是在病灶周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。
挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破出血（如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血）。
有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
常用于目赤肿痛、痔疮等证的治疗。
划割法多采用小眉刀等刀具，持刀法以操作方便为宜，使刀身与划割部位大致垂直，然后进刀划割。
适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。
1．三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利．粗针长7～10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。
细针长5～7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。
2．小眉刀：长7～10厘米，刀刃长1厘米，十分锋利。
退热作用中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为阴虚发热。
放血的退热作用，则适用于前一种。
因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。
止痛作用中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。
意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。
放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。
临床许多急性病，例如咽喉痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。
解毒作用中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。
放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。
泻火作用中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、谵语等症状。
放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种热证。
消肿作用肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。
放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。
止痒作用痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。
放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存，达到祛风止痒的作用。
缓解麻木作用气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。
用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。
镇吐作用急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留，放血能泻热平肝逆，并有疏导肠胃积滞下行的作用，故能镇吐止呕。
止泻作用放血治疗泄泻的范围，一般是指肠胃积滞化热而成的热泻，或者感触流行时疫，造成清浊不分的泄泻等。
其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。
急救作用所谓急救作用，是指卒然昏倒，惊厥不省人事的闭证而言。
放血能改善血液循环的状况，是一种很好的有效的抢救方法。
缓刺适用于静脉放血。
如曲泽、委中、太阳等穴，先用橡皮带在应刺的位上束扎，术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处，徐徐刺入0.5~1分，然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。
速刺适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。
咽痛刺少商；中暑刺十宣；中风刺十二井等穴。
刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。
右手持三棱针或毫针迅速刺入0。
5~1分，立即退针，然后用手挤压局部，使之出血。
挑刺这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。
针刺时对准局部红疹点，用左手将红疹点周围肌肉捏起来，右手持三棱针横挑出血。
围刺适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。
围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针，然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔，使恶血出尽，以消肿痛。
密刺适用于皮肤病，如顽癣等。
刺时用梅花针扣打患处，使局部微微出血。
1．患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。
2．贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。
1．首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。
相关图书2．放血针具必须严格消毒，防止感染。
3．针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。
划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。
4.一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。
1～3次为一疗程。
如出血不易停止，要采取压迫止血。
5.如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。
切不可滥用放血疗法。
本疗法通过数千年的医疗实践，为医家临床所习用，疗效也有所提高，特别对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副作用的特点。
本疗法根据经络学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，调气理血，促邪外出。
临床证明，本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。
针刺放血疗法在现代中医治疗的一个临床常用方法。
不同于传统中医中药的放血疗法，西方也曾经一度流行放血疗法，有部分相似之处一个滥用的例子是美国开国总统华盛顿。
他是一位放血疗法的狂热信奉者，并且多次为他的佣人施行过放血疗法。
1799年12月14日华盛顿生病，发烧之外还有呼吸困难。
他的管家和医生在一天之内先后分四次给他放血，总共放掉了125盎司左右的血，合3.5升左右，这个血量大约是成人总血量的一半。
当天晚上华盛顿就逝世了。
据后人研究华盛顿患的不过是普通的喉与气管的感染，要不是放血过多，是不至于送命的。
随着医学科学的发展，今天放血疗法已经没有人再使用了。
即使对“三高”有暂时疗效也不采用了。
因为现代医学发展了一整套完善的检测血压、血糖与血脂的简单而又方便的方法。
对经过科学检测已经知道患了“三高”的人，也已经有一套更为科学的有针对性的治疗方案。
到了20世纪，放血疗法在西方已经逐渐被淘汰了。
首先放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽林，说人的生命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气，水，土和火，和中国的“金木水火土”接近，多了个“气”少了“金木”。
古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。
伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
一直到中世纪，放血的实施者都是教堂的僧侣，直到1163年教皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是交给了理发师，现在理发馆的招牌，就是旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。
理发师们发展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著名的医学杂志“柳叶刀”就是来自放血用的刀片。
在欧洲非常流行的放血疗法随着殖民者传到了美洲大陆，美国著名的大夫本杰明.瑞师（BenjaminRush）就是放血疗法的推广着和实践者，本大夫是在美国独立宣言上签字的唯一的一位大夫，14岁就从普林斯顿大学的前身新泽西学院大学毕业，以后创建了美国医学教育体系，当时美国大夫的四分之三都是他的学生，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。
1794年到1797年费城流行黄热病，本大夫大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，每天能给超过100个病人放血，他诊所的后院成了血海，血里滋生的苍蝇象“云雾”一样密集。
这个时候一位好事的英国记者出现了，他就是WilliamCobbett。
这位记者翻阅了费城那几年的死亡报告，发现被本大夫治过的病人死亡率明显高于别的病人，于是发表文章说本大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了突出贡献。
本大夫一怒之下，于1797年在费城起诉了这位英国“诽谤者”，官司的成败是显而易见的，一方是费城的英雄，著名的大夫，一方是诽谤费城声誉的外国人，法庭宣判本大夫获胜，罚这位Cobbett记者5000美元，这在当时是个天文数字。
法庭的宣判相当于从法律角度声明放血疗法是有效的。
但几乎就在法庭宣判的同时，美国的开国总统华盛顿病了，生病那天是1799年12月13日，是个星期五，Fridaythe13th，西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日子。
到14日，几位本大夫的学生，给华盛顿放掉了近2500毫升血，就是人体血容量的一半，结果是可想而知的，华盛顿死于失血性休克。
这个时候，人们开始质疑放血疗法，有用还是有害？
[配方]  鸡子黄4枚，阿胶40克，青盐适量，米酒500毫升。
沉香归附散用于顺三焦，快脾气。
主治气不升降。
沉香（不见火）半两，白豆蔻半两，人参（去芦）、甘草3钱（炙黄），附子（炮，去皮脐，以黑豆相拌，同蒸3次，候冷，拣去黑豆，只用附子）1两，当归（去芦，洗净）1两。
顺三焦，快脾气。
每服2钱，水1盏，加生姜3片，大枣1枚，煎7分，食前温服。
《尊生导养编》，按摩著作。
清·张映汉撰。
刊于1823年。
作者介绍有益于健身、防病治病的自我按摩方法，由脐下（丹田）开始，按照头部、胸腹、上肢、背部、下肢的顺序结合经络经穴的位置与主治，依次操作。
所用手法主要有搓、揉、（扌衮）、捏、握等，基本不谈理论，卷首有穴道图4幅。
现有清刻本。
指外连皮肤的腠理。
泛指肌肉的纹理。
鹭鸶藤酒——（痈疽、疮疡、发背）
[配方]  胡桃肉、龙眼向各120克，枸杞子、何首乌、熟地黄各30克，白术、当归、川芍、牛膝、杜仲、稀莶草、茯苓、丹皮各15克，砂仁、乌药各7．5克，白酒2500毫升。
[制法]  将前15味切碎，入布袋，置容器中，加入白酒，加盖，隔水加热至沸，候冷，再加入摘花烧酒7500毫升，密封，浸泡7天后，过滤去渣，即成。
半身不遂名出《金匮要略·中风历节病脉证并治》，通常为中风后遗症，亦有先起手足麻木，逐渐形成者。
古又称偏枯、偏风，或作半身不遂。
其病机多系营卫俱虚，真气不能充于全身，并常兼夹风寒湿邪侵袭及痰瘀阻络，病久则肾虚精亏。
表现为一侧上下肢偏废不用，或兼疼痛，日久患肢肌肉不仁、枯萎，神志无异常变化，可伴见口眼?斜、语言謇涩等。
药酒疗法，常用当归、川芎、牛膝、生干地黄、首乌、附子、细辛、续断、狗脊、虎骨、杜仲、五加皮、川乌、防风、秦艽、豨莶草、独活、肉桂、天雄、川椒、芍药、桂枝、黄芪、石菖蒲、蛇床子、益智仁、肉苁蓉、白术、茯苓、薯蓣等药，组成酒方，长期饮用，取其养血祛风、温经通络、化瘀宣痹、益气活血、补贤益精之功，久治缓图，多有效验。
【配方】胡桃肉、龙眼肉各四两、杞子、首乌、熟地各一两，白术、当归、川芎、牛膝、杜仲、豨莶草、茯苓、丹皮各五钱，砂仁，乌药各二钱五分。
【制法】上十六味，绢袋盛之，入瓷瓶内，浸醇酒五斤，隔水煎浓候冷，加滴花烧酒十五斤，密封七日饮。
【用法】饮之。
植物名称【中文名】滇瑞香  滇瑞香(《植物名实图考》)【异名】桂花矮陀陀、黄山皮条、构皮岩陀、万年青矮陀陀(《云南中草药选》)，桂花岩陀、野瑞香(《云南经济植物》)。
【拉丁名】DaphnefeddeiLevl.  滇瑞香的花[1]【来源】为瑞香科植物滇瑞香的全株。
植物特征常绿直立灌木，高0.6-2米；幼枝灰黄色，散生暗灰色短绒毛，老枝棕色，无毛；冬芽近圆形，疏或密被丝状粗绒毛。
叶互生，密生于新枝上，纸质，倒披针形或长圆状披针形至倒卵状披针形，长5-12厘米，宽1.4-3.5厘米，先端急尖或渐尖，稀钝形，基部楔形，边缘全缘，上面暗绿色，下面淡绿色，两面无毛，中脉在上面凹下，下面隆起，侧脉11-16对，近边缘通常分叉而网结，在上面微凹下或隆起，不甚明显，下面显著隆起，网状脉在下面稍明显；叶柄短，长1-3毫米，具狭翅。
花白色，芳香，8一12朵组成顶生的头状花序；苞片早落，披针形或长圆形，在边缘和顶端具丝状绒毛；花序梗短，长约3毫米，花梗长约1毫米，均被淡黄色丝状柔毛；花萼筒筒状，长8一12毫米，直径1.5-2.5毫米，密被短柔毛，不久部分脱落，裂片4，卵形或卵状披针形，长4.5-5.5毫米，宽2.5毫米，顶端钝形，外面通常无毛或沿中脉具稀少的短柔毛；雄蕊8，2轮，下轮着生于花萼筒的中部，上轮着生于花萼筒的喉部，花药1/2伸出于外，花丝纤细，长0.5毫米，花药长圆形，长1.3毫米；花盘杯状，边缘流苏状；子房卵形或锥形，顶端钝尖，花柱粗短，柱头头状，表面多细粒状突起。
果实橙红色，圆球形，直径约4.5毫米。
花期2-4月，果期5-6月。
滇瑞香地域分布产四川、贵州、云南等省。
生于海拔1800-2600米的疏林下或灌丛中。
模式标本采自滇瑞香(13张)贵州平坝药用价值【采集】秋末采收。
【性味】辛涩，温，有小毒。
【功用主治】祛风除湿，止痛。
【选方】治跌打损伤，风湿性关节炎：滇瑞香一至二钱。
煎服；或用三至五钱，泡酒一斤。
浸五至七日后服，每次10毫升，一日三次。
(性味以下出《云南中草药选》)植物识别本种与白瑞香D.papyraceaWall.exSteud.相近，但叶片通常为倒披针形，侧脉互相网结，在下面显著隆起，叶柄长1-3毫米；花序下面的苞片除边缘和顶部有毛外，两面无毛，花白色而芳香，花药长1.3毫米，子房卵形或锥形，花盘边缘流苏状；果实圆球形，直径约4.5毫米，易于辨别。
滇瑞香
瑞美隆（米氮平）的化学名为1，2，3，4，10，14b六氢-2-甲基吡嗪基2，1-a吡啶并2，3-c氮。
分子式为C17H19N3，分子量为265.36。
药品名称：瑞美隆Rem  药品图片eron商品名称：米氮平、米塔扎平英文名称：Mirtazapinetablets拼音码：mdpprml生产厂家：荷兰奥斯N.V.Organon厂商地址：Kloosterstraat6,5349ABOss销售药店：兴事堂药店规格：30毫克/片*10片包装：铝塑包装。
其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应，脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性，肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。
成人治疗起始剂量应为30mg/日，逐渐加大剂量至获最佳疗效。
该药片应用水吞服。
该药适于每日服用1次（最好在晚餐时服用）。
病人应连续服药，最好在病症完全消失4-6月后再逐渐停药。
由于患抑郁症的患者常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些不良反应是由使用了瑞美隆后所引起的尚无法予以区分。
报道的最常见的不良反应，在瑞美隆随机安慰剂对照的临床试验中发生率超过5%（见以下内容），包括嗜睡，镇静，口干，体重增加，食欲增加，眩晕和疲乏。
在所有患者（包括除严重抑郁症以外的病症）中进行的随机安慰剂对照试验，均对瑞美隆的不良反应进行了评价。
meta分析包含了20个临床试验，计划的治疗持续期最长达12周，有1501名患者（134人年）接受最高60mg/天剂量米氮平的治疗，并有850名患者（79人年）接受安慰剂治疗。
排除这些试验的扩展期以保持与安慰剂治疗的可比性。
各类不良反应的分类发生率，是临床试验中出现的瑞美隆治疗组比安慰剂组更频繁、具有统计学意义的不良反应，并加入了自发的不良反应报告。
自发报告中不良反应的频率是根据这些事件在临床试验中的报告率而定。
在米氮平随机安慰剂对照试验中未观察到的，而自发报告的不良反应频率归类为“未知”。
1.临床试验中这些事件在瑞美隆治疗期间比安慰剂发生频率高，具有统计学意义。
2.临床试验中这些事件在安慰剂治疗期间比瑞美隆发生频率高，但没有统计学意义。
3.临床试验中这些事件在安慰剂治疗期间比瑞美隆的发生频率高，具有统计学意义。
4.N.B.剂量降低一般不会导致嗜睡/镇静的减少，但有损抗抑郁药的疗效。
5.通常接受抗抑郁药治疗时，可出现或加重焦虑和失眠（可能是抑郁的症状）。
米氮平治疗时有报告出现或加重焦虑和失眠症状。
6.在米氮平治疗过程中或治疗中止后早期有报告自杀意图和自杀行为的病例（见【注意事项】）。
在临床试验的实验室评价中，观察到转氨酶和γ-谷氨酰转移酶的短暂升高（但是相关不良事件报告显示，与安慰剂相比无统计学差异）。
【制剂规格】本药为两面凸起的椭圆形片剂，其中一面有“Organon”字样，另一面有代码。
本药包装使用的是对儿童安全的挤破式条板包装。
若存放在避光干燥处（2-30℃），保质期为3年。
【药理毒理】米氮平是抗抑郁药。
作用于中枢的突触前a2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。
它通过与中枢的5-羟色胺受体（5-HT2和5-HT3）相互作用，起调节5-羟色胺的功能。
米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断a2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。
【药动学】口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约2小时后血浆浓度达到高峰。
平均半衰期为20-40小时；偶见长达65小时；在年轻人中也偶见较短的半衰期。
血药浓度在服药3～4天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。
【适应证】抑郁症的发作。
也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动（早上好，晚上差）。
本药在用药1-2周后起效。
【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。
下列是使用本药期间最常见的副作用：食欲增加，体重增加。
嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。
在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，急性骨髓抑制（嗜红细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症），血清转氨酶水平增加，药疹。
【用法用量】成人治疗起始剂量应为15mg/日，逐渐加大剂量至获最佳疗效。
方　名：大羌活汤（发表之剂）总　结：两感伤寒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  编　号：017　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　组　成：羌活、独活、防风、细辛、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、炙甘草（各9g）、知母、川芎、      生地黄（各30g）。
主　治：表里两感，外感里热，症见头痛、发热恶寒，口干烦满而渴。
归　经：阴阳两解之药也。
方　义：(1)气薄则发泄，故用羌活、独、苍、防、芎、细，祛风发表，升散传经之邪。
(2)寒能胜热，故用芩、连、知母、生地、防己，清热利湿，滋培受伤之阴。
(3)又用白术、甘草以固中州，而和表里之气，升不至峻，寒不至凝，间能回九死一生也。
煎服法：每服五钱，热饮。
明·吴昆：伤寒两感者，此方主之。
两感者，一日太阳与少阴俱病，谓有太阳证之头疼、身热、脊强，而又有少阴证之口干、烦满而渴也。
二日则阳明与太阴俱病，谓有阳明证之身热、谵语，而又有太阴证之腹满、不欲食也。
三日则少阳与厥阴俱病，主胃有少阳证之耳聋、胁痛，而又有厥阴之囊缩、厥逆也。
凡此两感之证，欲汗之则有里，欲下之则有表，表里不能一治，故《内经》、仲景皆称必死而无治法。
易老①意曰：证虽有表里之殊，而无阴阳之异，传经者皆为阳邪，一于升阳散热，滋养阴脏，则感之浅者，尚或可平矣。
经曰：气薄则发世故用羌活，独活防风、苍术、细辛、川芎气薄者，以升发其传经之邪；又曰：寒胜热，故用黄连、黄芩、防已、生地、知母之寒苦者，以培养其受伤之阴。
以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉诸药而君以升散，则寒者不滞。
白术、甘草，脾家药也，用之者所以益其脾而建中营之帜尔。
呜呼!于不可治之中而求为可治之策，大羌活者，其万死一生之兵乎!(《医方考》)清·罗国纲：此阴阳两解也。
盖表里俱病，欲汗之则有里症，欲下之则有表症。
洁古制此方者，意以传经为阳邪，故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表，升散传经之阳邪；芩、连、知、地、已清热利湿，滋培受伤之阴血；又用术、草以固中州而和表里，或可救治。
(《罗氏会约医镜》)①易老：即张元素。
根据美国政府2008年的一份报告，美国每年有15至20次疾病爆发——包括胃病和腹泻——与肮脏的公共游泳池有关。
实际上，只要采取适当的氯消毒措施并进行监控，便可轻易把疾病扼杀在摇篮中，避免其在泳池内传播。
“但对于泳池氯消毒，很多市民存在着错误认识，一些市民认为如果能够闻到泳池中有氯的气味，便说明池水是干净的。
”专家表示，所谓的氯气味实际上是氯胺、氯、尿液和汗液混合后形成的物质。
应该对池水的pH值和氯水平进行测量并适时作出调整。
健康干净的泳池应该没有气味，如果氯水平达到可以被闻到的程度，此时的池水会刺激游泳者的眼睛、皮肤和鼻子。
使用氯进行消毒并不是“用得越多越好”，氯的用量应该适度，如果过量，游泳者就会受到伤害。
没有进行合理氯消毒的池水将使游泳者面临患皮炎、皮肤感染和皮疹的风险。
很多人都认为游泳是“锻炼”心脏的最佳运动项目，不过如果心脏已出现不适感，强行进行游泳锻炼会变成引发心梗的“火苗”。
人们刚入水时都有身体发冷的体验，这是由于在水中身体散热远远大于体内的供热，动脉收缩、静脉扩张，使血液停滞在皮下静脉内，就会出现皮肤青紫、嘴唇发黑，甚至发生痉挛现象。
这一刺激过程很容易演变成疾病的诱因，因此患有心脏病、高血压、哮喘等疾病的患者，一定要视自身情况选择运动时间，而且身旁最好有家人陪同。
虽然现在游泳馆都规定有特殊疾病的患者禁止入内，但现在没办法监管到位。
夏季因游泳而感染各种皮肤病的患者也多了起来，多数表现为皮肤起红斑、丘疹、水肿并伴有瘙痒。
有些人因霉菌感染患上了脚癣、体癣等皮肤病，还有的人本身就是过敏性体质，会对泳池中的氯制剂产生过敏反应。
专家表示，游泳时一定要带齐沐浴用品，游泳后不能随意冲几下完事，应尽量用有除菌成分的沐浴液对周身进行细致的冲洗，为避免氯制剂损伤头发，游泳时一定要佩戴泳帽，出水时将头发洗净中耳炎      由游泳导致的中耳炎、鼻窦炎患者主要以初学游泳的幼儿居多。
这主要是没掌握好游泳的呼吸方法，游泳时发生呛水，水中的细菌沿着耳咽管延到中耳腔黏膜，造成中耳积液、阻塞，分泌物流不出来便引发了炎症。
急性中耳炎会有耳深部痛、听力下降、发烧等症状，通常在游泳后1至2天最为明显。
因此，提醒孩子呛水后不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，正确的擤鼻排水法是用手指紧压一侧鼻孔，另一侧鼻孔缓缓擤出水液，左右反复几次，不要用力过猛。
游泳前要提醒孩子戴上耳塞，游泳后如果出现耳痛、听力困难等症状，一定要到正规医院检查治疗。
红眼病在夏季泳池中的高发病之一就是急性结膜炎，俗称“红眼病”，主要症状是眼睛发红，有异物感、烧灼感，眼内分泌物多。
解放军第二五四医院眼科中心李丽主任表示，这主要是由于游泳池内人多，感染病菌的机会也就相对增大。
游泳时眼睛接触泳池内的水后，容易造成眼结膜和眼角膜病菌感染。
另外，也有人是因为泳池内的氯制剂引发过敏性结膜炎。
所以，要尽量选择到正规消毒的游泳场所游泳；游泳时佩戴泳镜，不要佩戴隐形眼镜；不要接触了泳池内的水后揉眼睛或用不干净的毛巾擦拭眼睛；游泳前后可点几滴具有消炎杀菌功效的眼药水。
防止所谓的“泳池病”蔓延。
这些建议包括：不喝泳池里的水；进泳池前沐浴；家长应让孩子经常上卫生间，以免他们在池中小便；上完洗手间后洗手；触摸泳池的瓷砖，感觉应该有些滑，而不是给人一种黏糊糊的感觉；泳池必须清澈，底部清晰可见。
肽键一分子氨基酸的α－羧基和一分子氨基酸的α－氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-。
氨基酸借肽键联结成多肽链。
是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。
它虽是单键，但具有部分双键的性质，难以自由旋转而有一定的刚性，因此形成肽键平面，则包括连接肽键两端的C═O、N－H和2个Cα共6个原子的空间位置处在一个相对接近的平面上，而相邻2个氨基酸的侧链R又形成反式构型，从而形成肽键与肽链复杂的空间结构。
肽键的形成氨基酸通过肽键连接形成的产物称为肽（peptide）（右图）。
最简单的肽是由二个氨基酸残基形成的肽，称为二肽。
由于肽中的氨基酸已经不是游离的氨基酸了，所以称为氨基酸残基。
一条多肽链的一端含有一个游离的氨基,另一端含有一个游离的羧基。
所以，一般肽链中形成的肽键数比氨基酸分子数少一个。
每两个分子的氨基酸脱水缩合反应成一个肽键失去一个水分子，肽键数等于失去的水分子数等于氨基酸数减形成的肽链数。
由三个残基形成的肽称为三肽，依此类推，下图给出了一个五肽结构式。
每形成一个肽键将丢失一分子水。
肽链中的氨基酸的a-氨基和a-羧基都用于形成肽键，所以一个肽链只有一个游离的a-氨基（常称为肽链N端）和一个游离的a-羧基（常称为肽链C端），共价修饰的末端和环形的肽链除外。
高分子量的多肽一般都称为蛋白质。
从多肽的结构可以看出，多肽的大多数离子电荷都是由它的组成氨基酸残基的侧链贡献的。
所以一个多肽和蛋白质的离子特  肽键的形成性和它的溶解性都取决于它的氨基酸组成。
此外就象我们将在下面看到的那样，氨基酸残基侧链之间的相互作用对于稳定一个蛋白质分子的三维结构有重要贡献。
有些肽比较大，例如胰岛素就是含有51个氨基酸残基的多肽，具有重要的生物学活性。
但有些肽虽然比较小，也具有重要的生理功能。
例如加压素（9肽）和催产素（9肽）。
一些神经多肽的类似物，如内啡肽，就是一种天然的止痛药。
还有一些非常简单的肽也常用作食物的调味剂。
如甜味剂Aspartame就是天冬氨酰苯丙氨酸的甲基酯。
它的甜度是蔗糖的200倍，所以广泛用于食品饮料中。
传统的多肽类药物主要是多肽类激素，近年来对多肽类药物的开发已经发展到疾病防治的各个领域，特别是在以下各领域发展较快。
肿瘤肿瘤的发生是多种因素作用的结果，但最终都要涉及癌基因的表达调控。
现在已发现很多与肿瘤相关的基因以及对肿瘤产生作用的调控因子，筛选与这些基因及与调控因子特异结合的多肽，已成为寻找抗癌药物的新热点。
如生长抑素已用于治疗消化系统内分泌肿瘤；美国学者发现了一个能在体内显著抑制腺癌的六肽；瑞士科学家发现一个能诱导肿瘤细胞凋亡的八肽  肽键2、抗病毒多肽病毒通过与宿主细胞上的特异受体结合吸附细胞，依赖其自身的特异蛋白酶进行蛋白加工及核酸复制。
因此可从肽库内筛选与宿主细胞受体结合的多肽，或能与病毒蛋白酶等活性位点结合的多肽，用于抗病毒的治疗。
加拿大、意大利等国家已从肽库内筛选到很多具有抗病毒性的小肽，有些小肽已进入临床试验阶段。
2004年6月中国科学院微生物研究所传出消息，该所承担的中科院知识创新工程重要方向项目“SARS冠状病毒细胞融合机制和融合抑制物研究"，由中科院微生物研究所和武汉大学生命科学院现代病毒学研究中心合作取得重大进展。