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1.《注解伤寒论》：恶寒脉微而利者，阳虚阴胜也。
与四逆汤温经助阳，加人参生津液益血。
2.《伤寒结论》：亡血本不宜用姜，附以损阴，阴虚又不当用归、芍以助阳。
此以利后恶寒不止，阳气下脱已甚，故用四逆以复阳为急也。
其所以用人参者，不特护持津液，兼阳药得之，愈加得力耳。
设误用阴药，必腹满不食，或重加泄利呕逆，转成下脱矣。
3.《千金方衍义》：直中阴寒用姜、附，温经而救四肢逆冷，因病以立名也；霍乱加人参，助姜、附回阳而使四肢温顺，勒名以彰实也。
与当归四逆加生姜吴茱萸助力回阳一义，4.《古方选注》：四逆加人参，治亡阴利止之方。
盖阴亡则阳气亦与之俱去，故不当独治其阴，而以干姜、附子温经助阳，人参、甘草生津和阴。
桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。
该方由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。
现代研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。
【方名】桃红四物汤（原名“加味四物汤”）。
【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》【分类】补益剂-补血【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克。
【功效】养血活血。
【主治】血虚兼血瘀证。
妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。
【注意事项】由于桃红四物汤其中含有桃仁成分，容易导致月经提前，所以吃的时候应该适量，并且各原料在食用前一定要经过炒、煮等炮制。
”桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。
方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。
全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。
基本煮法材料：当归、熟地、川芎、白芍各、桃仁、红花15克。
做法：在所有药材里先加入适量的酒，再加水煎煮即可。
煮的时候用中等大小的饭碗装4碗水，煮到最后只剩一碗水的量就好了。
用法：早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。
不过，基本煮法煮出来的桃红四物汤也许有不少女生喝不惯，因为完全是中药汤的感觉嘛!别沮丧，桃红四物汤的煮法其实很灵活，想让它更好喝些，只要加料进去就行啦!必须了解四大主角，首先介绍当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，桃红四物汤(3张)减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。
白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝[1]，对月经不调有着很好的疗效。
甜蜜煮法煮四物汤时，把上好的红枣、枸杞大把地放下去，汤水绝对会变得甜蜜起来。
当然，你也可以稍加些白糖或冰糖进去，不过为了保持身材，还是少放点糖为妙!肉汤煮法将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中，与去皮土鸡腿一只一起放入锅中，加水覆盖，先以大火烧至水滚，后改小火慢炖，煮至鸡肉熟透后起锅。
也可以按自己的喜好加排骨或鱼肉，这样炖出来的桃红四物汤味道很好，又不会有很重的中药味。
加去皮鸡肉会比加排骨清淡。
主要有抗炎，降血脂，扩血管，抗疲劳及耐缺氧，抗休克，补充微量元素等作用。
1．抗炎；给SD大鼠灌服桃红四物汤200%的浓缩剂，显示低剂量组（8g/kg）和高剂量组（16g/kg）均能显著抑制塑料环所致大鼠肉芽组织增生，其抑制率分别为28.83%、31.68%。
且同时增加胸腺重量，对其余脏器重量无显著影响。
该方还能降低血管的通透性。
2．降血脂：该方有较好的降低血清胆固醇的作用，尤以高剂量组（16g/kg），为显著，对甘油三酯亦有降低的趋势。
对高脂血症大鼠按7.5g/kg连续给药10日，可使肝组织总胆固醇含量明显降低，给药组为42.19±6.20μg/mg，对照组为51.52±6.78μg/mg，还可使肝脏甘油三酯含量显著降低。
同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降，给药组为36.86±2.05mg/g，对照组为41.75±3.15mg/g。
对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显。
对血清低密度脂蛋白胆固醇也无明显影响。
结果提示，该药通过增加肝脂质的体外排泄和向血液转运，使肝脂质降低。
3．扩血管：该方能扩张豚鼠离体心脏冠状动脉，增加冠脉血流。
拆方研究发现以川芎、当归的作用为强，各组成单药间有协同作用。
大鼠下肢血管灌注本方后，能显著降低血管阻力，拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强，地黄、白芍。
桃仁作用较弱，全方的作用最强。
4．抗疲劳及耐缺氧：给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液（15g生药/kg体重），实验组的耐缺氧时间和游泳时间（分钟）分别为276.0±51.6、240.7±135.9，而对照组分别为233.4±56.1、158.1±104.7,两者均显著长于对照组，证明该方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。
5．抗休克：按1.28ml/kg给烧伤的休克犬输入桃红四物汤注射液（生药112g/100ml）。
尿量明显多于对照组，且延长烧伤狗的存活时间。
6．补充微量元素：桃红四物汤中人体所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等含量均较高，必需的微量元素16种除锡外全都具备。
现代应用桃红四物汤是出名的活血化瘀之剂，现代临床用极其广泛，已经远远超出妇科的应用范围，在内、外、儿、眼、耳鼻喉科均有大量运用，临床报道较多。
该方可用于治疗冠心病心绞痛、慢性肾小球肾炎、偏头痛、癫痫、糖尿病周围神经病变、功能性子宫出血、痛经、女性更年期综合征、血栓闭塞性脉管炎、小儿血小板减少性紫癜、荨麻疹、眼底出血等。
1.慢性萎缩性胃炎：应用该方水煎服。
治疗慢性萎缩性胃炎52例，男34例，女18例，男女之比为1.9：1；年龄最大73岁，最小30岁，平均46.48岁；病程最短8个月，最长27年。
结果：治愈7例，占13.4%；显效35例，占67.4%；有效10例，占19.2%；无效0例。
2.脑梗塞：应用该方加味：桃仁15g，红花15g，当归20g，生地20g，赤芍20g，川芎25g，葛根15g，水蛭10g，黄芪50g。
每日1剂，水煎分3次服。
治疗脑梗塞32例，男24例，女8例；年龄45-75岁；病程3日至8个月。
结果：痊愈（偏瘫、失语等神经系统症状和体征基本恢复正常）10例；显效（偏瘫、失语等神经系统症状和体征明显恢复，可独立步行，患肢肌力恢复3级以上，其它神经系统症状大部分恢复，生活大部分可自理）11例；好转（肌力有所恢复，神经系统症状有所好转，但生活不能自理）9例；无效（症状、体征无改善）2例；总有效率93.8%。
3.偏头痛：应用该方：桃仁10g，红花8g，川芎10g，当归12g，生熟地各15g，白芍12g。
水煎服，15-18剂为1疗程。
治疗偏头痛63例，男23例，女40例；病程2月至14年。
结果：治愈14例，占2.2%；显效25例，占39.7%；好转19例，占30/.2%；无效5例，占7.9%；总有效率92.1%。
4.糖尿病末梢神经炎：应用该方加味：当归20g，川芎10g，赤芍15g，生地30g，桃仁I5g，红花15g，黄芪30g，党参30g，黄精50g，枸杞子20g。
如烦渴多饮，多食易饥明显，加玄参30g，黄连10g；兼五心烦热，再加地骨皮20g。
治疗糖尿病末梢神经炎28例，男16例，女12例；NIDDM23例，IDDM5例；病程5年以上22例，占78.6%，不足5年6例，占21.4%。
结果：痊愈15例，占53.6%；显效9例，占32.15%；好转3例，占10.7%；无效1例，占3.6%；总有效率为96.4%。
5.面神经麻痹：应用该方加减：桃仁12g，红花12g，川芎12g，生地15g，当归15g，赤芍15g，制半夏30g，胆南星15g，但蚕9g，蜈蚣1.5条。
每日1剂，配合药物熏蒸、按摩患侧面肌。
治疗20例，男14例，女6例；病程2-8周，结果：总有效率为95%。
6.红斑性皮肤病：应用该方加丹参、丹皮、赤芍。
治疗红斑类皮肤病64例，男性10例，女性54例；年龄最小11岁，最大68岁，以20-45岁的中、青年为多。
疗效标准：以皮损全部消失或仅留少许色素沉着为痊愈；皮损基本消失但偶有少许新皮损出现，可以不治自愈为显效；皮损减轻或虽减轻，但仍有少量新出为有效；皮损无改善且不断有新皮损发生为无效。
结果：痊愈53例（82.8%），显效5例（7.8%），有效6例（9.4%），尚未发现完全无效病例。
7.皮肤瘙痒症：应用该方：当归15g，川芎8g，熟地15g，赤芍12g，红花5g，桃仁10g，首乌30g，地肤子12g，白鲜皮15g，白蒺藜15g。
水煎，每日1剂，10剂为1疗程。
治疗皮肤瘙痒症92例，年龄18-75岁；男性67例，女性25例；病程1-14年。
结果：治愈（皮损消退，自觉症状消失，停服药后，观察2个月病情无反复者）53例；有效（自觉症状明显减轻，皮损好转）33例；无效（经治疗4个疗程，皮肤损害与自觉症状均未见明显减轻）6例；总有效率93.5%。
8.皮肤色素沉着：应用该方：当归15g，川芎10g，生地20g，白芍15g，桃仁20g，红花15g，鸡血藤20g，益母草25g，丹参20g，柴胡15g，香附15g，丹皮20g，连翘15g，金银花15g。
每剂水煎3次，取汁300ml，分3次口服，每日1剂。
治疗色素流着30例，男12例，女18例；年龄20-25岁；术前痤疮者14例，雀斑者16例；术后6-8个月17例，9-12个月13例。
结果：均获痊愈。
疗程最短10日，共6例；疗程最长30日，共4例；平均疗程20日。
3个月后随访，未见复发。
9.软组织损伤：应用该方：桃红10g，赤芍10g，红花8g，生地12g，川芎15g，当归15g。
共研细末，过120目筛，装瓶密封备用。
患者卧床，然后给予皮肤针叩击，使患处皮肤微微出血，用火罐吸出少量瘀血，拔去火罐，擦去血迹，然后取少许药粉加药酒适量，调成糊状，做成药饼，敷患处，待药干后取下换药。
治疗软组织损伤500例，男350例，女150例；年龄最大者78岁，最小者2岁；30岁以下者256例；31-40岁者184例，41-50岁者43例；51岁以上者17例；病程最长者3个月，最短者半天，平均5日。
结果：显效（症状消失，功能恢复正常）470例；好转（主症及兼症减轻）29例；无效（主症及兼症无变化）1例；总有效率为99.8%。
10.人工全髓关节置换术后：应用该方加味：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎15g，生地20g，赤芍15g，陈皮15g，木香5g，牛膝15g，地龙10g，甘草15g。
水煎，每日1剂，3次分服。
治疗够关节置换术后40例，结果：无1例死亡，无1例感染，无1例发生脂肪栓塞、血栓栓塞及肺栓塞等严重并发症。
11.痛经：应用该方合失笑散：五灵脂10g，桃仁12g，蒲黄（包）10g，红花10g，地黄10g，白芍15g，川芎10g，当归10g。
气滞甚加柴胡10g，香附10g，青皮10g；寒凝血滞者加小苗香10g，肉桂6g，吴萸6g；痛剧加川牛膝10g，玄胡索10g。
自月经第5日开始连服20日，每日1剂，水煎分2次服，20日为1疗程。
治疗瘀滞性痛经60例，年龄16-69岁；皆有下腹疼痛伴排出膜状物。
结果：疼痛消失，无膜状物排出者为临床治愈，共28例；疼痛缓解，伴随症状消失，膜状物呈不完整或碎片状排出者为好转，共24例；经治1-2个疗程，临床症状和膜状物无改变者为无效，共8例；有效率为86.7%。
又用该方：生地15g，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花各10g。
兼气滞者加香附10g，青皮15g；兼血虚者加党参15g，阿胶10g。
均于经前3日日1剂水煎服，10剂为1疗程。
治疗痛经40例中，年龄小者不满20岁，大者41岁以上；病程最短1年，最长12年。
结果：观察2-3个月经周期，显效（月经正常，痛经消失）8例，有效（月经正常，痛经减轻）30例，无效（痛经无改善）2例，总有效率为95%。
12.外伤性前房出血：应用该方加味：桃仁、红花、生地。
芍药、当归、川芎、牛膝、三七、丹参、甘草。
水煎，每日1剂，伤后24小时服用，受伤后配合局部冷敷、包扎、卧床休息、内服止血剂。
治疗外伤性前房出血84例共88眼，对照组即西医组紧急处理措施同中医组（伤后24小时用20%甘露醇或速尿，口服或静脉滴注抗生素）。
结果：中医组治愈率59.4%，有效率为96%；西药组治愈率45.3%，总有效率76.6%。
13.眼出血症：应用该方，据病人正邪盛衰，虚实寒热，以及出血时间长短与出血量多少辨证加减，治疗眼出血症42例，年龄32-55岁。
结果：患者眼底出血消失，视力提高，75%眼底照影证实血栓消失26例，好转12例，无效4例，治愈与好转率为75%以上。
14.眼外伤：应用该方：桃仁12g，当归12g，赤芍12g，红花10g，川芎9g，生地15g。
水煎服，小儿酌减为2/3。
肌注复方人参注射液，每天1次，每次4ml。
治疗眼外伤31例，结果：视力恢复至1.0以上，眼底及外眼正常为痊愈，共22例；视力提高4行以上，出血大部分吸收为显效，共9例；痊愈率为70.76%，显效率为。
29.24%，总有效率为100%。
15.过敏性鼻炎：应用该方加味：当归15g，赤芍15g，生地15g，苍耳子15g，川芎12g，红花12g，桃仁12g，黄芪10g，白术10g，防风10g，辛夷10g。
治疗过敏性鼻炎42例，男23例，女19例；年龄16-68岁；病程4个月至21年。
疗效标准：痊愈：症状、体征消失，鼻分泌物涂片镜检嗜酸性白细胞阴性，血液嗜酸性白细胞下降，半年内无复发者；有效；症状、体征减轻，停药3个月后鼻分泌物涂片镜检仅1次嗜酸性白细胞阴性，血液嗜酸性白细胞仅1次显示下降；无效：症状、体征改善不明显。
结果：经6-20日治疗，痊愈31例，有效9例，无效2例；总有效率为95.2%。
解热镇痛抗炎药(antipyretic，analgesicsandanti-inflammatorydrugs)是一类具有解热镇痛、而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，由于其特殊的抗炎作用，1974年在意大利米兰召开的国际会议上将本类药物又称为非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)，阿司匹林是这类药物的代表，故又将这类药物称为阿司匹林类药物(aspirin-likedrugs)。
柳树皮(willowbark)的提取物水杨苷(salicin)经水解形成的水杨酸的钠盐，是最早用于治疗风湿和痛风的药物。
1899年，水杨酸的酯化物阿司匹林开始广泛用于解热镇痛抗炎，已愈百年，至今仍广泛应用。
虽然非那西丁(phenacetin)是最早人工合成的解热镇痛药，但因不良反应严重，已被其活性代谢产物对乙酰氨基酚取代。
另外，吡唑酮类、灭酸类、吲哚类及丙酸类解热镇痛药的相继问世，增加了解热镇痛药的药物品种，但这些药物作用大同小异，各有一定特点和不良反应，其中丙酸类不良反应较少，临床应用较广。
尽管本类药物种类多，但都具有解热镇痛抗炎和抗风湿等共同的药理作用，仅作用强度各异，而作用机制相似。
解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。
PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，多种细胞都可合成PG。
细胞膜的磷脂中以脂化方式结合有花生四烯酸(arachidonicacid，AA)，在磷脂酶A2的作用下，AA可从磷脂中释放出来。
游离的AA转化途径有二：一是经细胞微粒体内PG合成酶(环氧酶，cyclo-oxygenase，COX)的催化生成各种PG，如PGE2、PGF2α、PGI2及血栓素A2(TXA2)等。
它们参与多种生理和病理过程的调节，如炎症、发热、疼痛、凝血、胃酸分泌，以及血管、支气管和子宫平滑肌的舒缩；AA的另一代谢途径为经细胞质中的脂氧酶的催化生成白三烯类(leukotrienes，LTs)，参与过敏反应、诱发炎症、增强白细胞和巨噬细胞的趋化以及支气管、胃肠平滑肌收缩等活动。
AA这两条代谢途径的产物有相互调节和制约作用(图19-1)。
近来发现了环氧酶(COX)的两种同工酶，简称COX-1与COX-2（表19-1）。
COX-1多参与血管紧张度的调节等一些生理反应，各种损伤性因子也诱导多种细胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、TNF等的合成，这些因子又能诱导COX-2表达，增加PGs合成，参与机体的炎症反应等病理过程。
近年的研究发现，白细胞、血小板等在炎症区域的黏附分子表达有关，如来自内皮细胞的E-selectin、P-selectin和L-selectin，细胞内粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）和细胞整合素（integrins）等。
后者能把循环中的白细胞导向炎症区域。
NSAIDs的解热镇痛抗炎作用可能与抑制COX-2有关；而抗血栓作用及多数不良反应则可能与抑制COX-1有关，药物对两种COX的选择性不同。
现已明确这两种COX的异构形式基因编码不同。
选择性COX-2抑制剂的研制提高了NSAIDs对胃的安全性。
临床上还将COX抑制药用于结肠癌和阿茨海默氏病的治疗，这表明COX抑制剂的作用机制可能不只局限于抑制PG系统。
然而两种COX的各种作用尚未完全阐明，COX-2抑制剂对肾脏有无毒性尚有争论。
常用药乙酰水扬酸(阿斯匹林Aspirin)1．解热镇痛和抗风湿作用(1)解热镇痛疗效明显可靠，可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。
(2)抗风湿作用强，较大剂量治疗急性风湿性关节炎，疗效迅速确实，亦可作为鉴别诊断。
2．抑制血小板聚集、防止血栓形成。
小剂量可用于预防脑血栓及心肌梗塞。
1．胃肠道反应恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用。
2．凝血障碍延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病人可引起出血，手术前一周的患者也应停用，以防出血，产妇临产不宜使用，以免延长产程和增加产后出血。
3．过敏反应以荨麻疹和哮喘最常见。
哮喘的发生与抑制PG合成有关。
肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。
哮喘，鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。
4．水杨酸反应大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状严重者可以导致过度换气，酸碱平衡失调，高热，精神错乱，昏迷。
处理：立即停药。
并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。
5．瑞夷综合征。
水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用扑热息痛代替。
6．肾损害。
（1）阿司匹林与香豆素类抗凝药，磺酰脲类降糖药，苯巴比妥，苯妥英钠和糖皮质激素等合用，由于血浆蛋白结合的相互置换，能增加上述药物作用，如延长出血时间，低血糖反应，诱发溃疡等（2）阿司匹林妨碍甲氨蝶呤从肾小管分泌而增加后者毒性，与呋塞米合用，因竞争肾小管分泌系统从而使水杨酸排泄减少导致累计中毒（3）氨茶碱或其他碱性药物如碳酸氢钠可降低阿司匹林疗效，酸性药物可使水杨酸血液浓度增加（4）阿司匹林与布洛芬等非甾体等抗炎药物合用时，可使后者的血药水平明显降低，胃肠道不良反应增加。
对乙氨基酚（醋氨酚、扑热息痛Paracetamol,Acetaminophen）【作用特点】1．解热镇痛强度相当于阿斯匹林，但缓慢而持久临床上主要用于阿斯匹林不能耐受者的解热、镇痛。
2．抗炎作用很弱，无实际疗效。
【不良反应】1．治疗量不良反应很少，对胃刺激性较小，偶见皮疹，荨麻疹，药热，粒细胞减少等过敏反应。
2．过量（成人1次10~15g)记性中毒可导致严重肝功能损害，长期治疗也有可能导致慢性肝损害。
大量可致急慢性肾功能衰竭。
因此扑热息痛不宜大剂量或长期服用，此外肝肾疾病患者慎用。
消炎痛(引哚美辛)是引哚类衍生物,其解热、抗炎、抗风湿作用较阿斯匹林强。
但不良反应多，故仅用于对其他药不能耐受或疗效不显著的风湿、类风湿性关节炎的病人。
布洛芬（芬必得）布洛芬又名异丁苯丙酸,具有解热、镇痛、抗风湿作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，疗效低于阿斯匹林但胃肠道反应较轻。
偶见头痛，眩晕和视物模糊，孕妇，哺乳期妇女和哮喘患者慎用。
保泰松及羟基保泰松解热、镇痛作用较弱，一般不用。
抗风湿作用很强，常用于风湿性类风湿性关节炎，关节强直性脊椎炎等。
不良反应较多，毒性较大，可出现胃肠道损害、水钠潴留、过敏反应和肝、肾损害等。
双氯芬酸本品为强效抗炎镇痛药。
解热、镇痛、抗炎效应强于吲哚美辛、萘普生等。
临床适用于各种中等度疼痛、类风湿关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、椎关节炎等引起的疼痛，各种神经痛、手术及创伤后疼痛，以及各种疼痛所致发热等。
不良反应轻，与阿司匹林相同外，偶见肝功能异常，白细胞减少。
塞来昔布塞来昔布(celecoxib)具有抗炎、镇痛和解热作用。
塞来昔布抑制COX-2的作用较COX-1高375倍，是选择性的COX-2抑制药。
在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。
用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗，也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。
胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。
罗非昔布罗非昔布（rofecoxib）为果糖的衍生物。
对COX-2有高度的选择性抑制作用，具有解热、镇痛和抗炎作用，但不抑制血小板聚集。
但是，近年来已有证据证实，罗非昔布有心血管不良反应。
尼美舒利尼美舒利（nimesulide）是一种新型非甾体抗炎药。
具有抗炎、镇痛和解热作用，对COX-2的选择性抑制作用较强。
因而其抗炎作用强，副作用较小。
常用于类风湿性关节炎和骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经的治疗。
胃肠道不良反应少而轻微。
吡罗昔康和美洛昔康对PG合成酶有强大抑制作用，吡罗昔康特点为用药剂量小，作用时间长，每日1次20mg与每日3.9g阿司匹林抗风湿作用相当，适用于治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等，美洛昔康的不良反应较轻，患者易耐受，但剂量过大或长期使用也可能导致消化道出血，溃疡。
溃疡病及肝肾不良者慎用。
名称:香灵丸
名称:封脐丸
名称:展筋丹
药品名称：氨酚柴胡注射液生产厂家：贵州神奇制药有限公司批准文号：国药准字H52020518剂型：小容量注射液规格：2ml主要成分为柴胡。
疏解退热。
用于感冒，流感等上呼吸道感染的病证。
肌肉注射，第1次4毫升，以后每次2毫升，一日1～2毫升。
包装2毫升/支，10支/盒，200盒/箱。
（1-2岁儿童0.66毫升/三分之一瓶）密闭，贮存阴凉干燥处。
对64例感冒发热急性上呼吸道感染的患者进行临床疗效观察，结果表明本品的总有效率为75%～80%。
并能减轻其伴随症状，无明显副作用。
结论是退热平稳，降温后无回升现象，病后病人恢复较快。
组成:杜仲2钱，山药1两，甘草1钱，人参5钱，白术5钱，破故纸1钱。
编号:60882
益气固表，养心安神，健脾和胃。
【处方】粉霜1两，胡粉1两，硇砂半两，丹砂半两，白丁香半两，腻粉半两。
董为伟，男，主任医师，教授，1935年出生于上海市，1957年毕业于上海第一医学院（现上海医科大学），毕业后任上海第一医学院华山医院住院医师及助教。
1958年响应国家号召为支援内地建设内调至重庆医学院（现重庆医科大学），历任重庆医学院（现重庆医科大学）附属第一医院神内科主治医师、讲师、教授、副主任、主任。
现为中华医学会神经常务委员，中华医学会重庆分会神内科专委会主任委员，中国神经科学协会理事，重庆市神经科学协会副理事，重庆医学会理事，重庆医科大学神经病学研究所所长。
50年来，长期从事神经病学教学、临床医疗及科研工作，擅长神经内科疾病的诊治。
1990年被国务院学位委员会评为博士生导师，1992年起享受国务院特殊津贴。
兼任中华神经科杂志、中华老年医学杂志等12家杂志编委，中国神经精神疾病杂志副总编辑及西南神经病学通讯主编。
曾任国家自然科学基金会生命科学组第三、四届神经科学评议组成员，先后获得国家自然科学基金面上项目四项，1997年获国家自然科学基金重点项目[缺血性神经元死亡及其保护一项及部、省级科研项目十多项。
在国内首先抢救成功长期（100-167天）完全性呼吸麻痹病人，1978年获四川省科学大会奖。
在国内较早开展从兔、牛脑髓鞘硷性蛋白（MBP），并应用ELISA及RIA测定脑脊液MBP及其抗体、尿MBP片段，均获成功。
以后又在国内率先报道脑卒中患者血白细胞流变学变化。
在国内首先自制金属卤素灯冷光源制成光化学诱导局灶性鼠脑缺血模型等项课题，分别于1987、1992、1993年获四川省科技进步奖三等奖四项。
80年代后期成功试制脑电图计算机分析系统，1990年获重庆市科技进步三等奖。
历15年系列研究的《脑血管病防治的实验与临床研究》课题，坚持治疗与预防相结合，基础与临床相结合。
吲哚拉明
[1]疾病相关基因整合信息数据库，是以赫曼斯基-普德拉克综合征（HPS）为范例的整合信息数据库。
HPS是一种遗传性的复杂紊乱，其病症表现为眼和皮肤的白化，凝血时间的延长以及肺纤维化，其病因与到溶酶体的囊泡运输异常以及溶酶体相关细胞器（如，血小板密集的小泡）的异常有关。
本数据主要服务对象包括：1.HPS及相关综合征、白化病病理研究者2.与这些疾病关联的基础生物学机制的研究，如囊泡运输，细胞器发生等。
该数据库有以下几大特色：(1)以综合征为核心，汇集了目前发现的与之相关的人类和小鼠的所有基因；(2)对于每个基因而言，又分门别类的汇集了基因组、转录组、蛋白组、功能组、突变、表型以及参考信息等7大方面20个子类的信息。
这些信息根据需要，有的直接来自高度分散的各知名数据库或文献报道，有的来自生物信息软件二次分析和手工整理的结果。
(1)以HPS为核心，收集目前克隆出的人和小鼠的相关基因，为相关研究提供有针对性的数据集成。
(2)不仅包含主要HPS基因，还包含了HPS相关综合征，如瓦尔登布尔氏综合征（ws），先天性聋视网膜色素变性综合征1B亚型USH1B），免疫系统缺陷：格里塞利综合征(GS)，白细胞异常色素减退综合征（CHS）的相关基因。
(3)收录了赫曼斯基-普德拉克综合征主要病症眼皮肤白化的其他类型白化疾病，如眼皮肤白化（OCA），皮肤白化（OA）以及白斑病的相关基因数据。
从而为这些疾病家族的研究提供了更综合而有针对性的研究资料。
为与之相关的可能病因：囊泡运输，细胞器发育等相关交叉学科提供了全面而方便的研究资料。
(1)对基因每一方面的信息，不仅仅是汇集了相关的知名数据库的原始信息，而且还从研究的实际需要出发，利用第三方的工具，形成对原有数据分析计算的结果。
(2)开发了基因突变描述转换工具，可以对查询到的基因的cdna序列及给出的对应的突变序列进行突变描述的转化。
以基因为核心进行检索。
既可以直接在首页按基因所属的疾病和物种分门别类的进行点选，也可以在首页的搜索框中输入基因的名字进行检索。
若对某基因的数据感兴趣，可以方便的在链接处点击鼠标右键，选择另存为，即可把该基因的相关数据以html的格式保存在本地。
如果对基因相关数据中某些图片感兴趣，也可以用同样的方法选择单独保存到本地。
除此以外，用户还可以在线提供新近发现的这些基因的突变数据。
该数据库在日常科研中发挥着重要的作用，为HPS相关领域的基础研究和临床研究提供了一站式的服务和便利，受到了好评。
例如，宣武医院皮肤科和我们实验室合作，鉴定了中国人群中白化病患者基因型分布，为未来基因诊断奠定了基础，成果发表在皮肤病权威期刊。
在该研究项目中，本数据库提供了大量相关基因的基本信息作为查询比对的参考，并且，在此基础上的服务软件也大大加快了研究中的突变鉴定工作的进展。
拟以BLOC1复合体为范例，建立以其八个亚基为核心的数据库。
BLOC1亚基与hps疾病亚型有很强的关联，在细胞内物质运输过程中起着重要作用。
细胞内囊泡运输(vesicletrafficking)是生命活动的基本过程，又是一个极其复杂的动态生物学过程，高等真核生物中尤其如此，涉及到许多种蛋白质和调节分子。
其中胞内体运输(endosomaltransport)是囊泡运输的枢纽，它连接溶酶体发生、内吞作用(endocytosis)和胞吐作用(exocytosis)等重要细胞功能的物质运输过程。
其中参与胞内体到溶酶体运输过程的蛋白质复合体有多种，如AP-3，HOPS，BLOC-1，BLOC-2，BLOC-3，ESCRT等，这些复合体在货物(cargo)的分选和特定运输中发挥精细的分工与协作，形成有条不紊的的分子网络。
未来可以不断集成该分子网络中重要基因及其产物蛋白数据，为相互作用关系、调控机制、网络性质等系统研究奠定良好基础。
胠胁痛，证名。
腋下至胁部疼痛。
出《素问·气交变大论》。
详胠胁肋痛条。
【异名】牛奶子根(《四川中药志》)。
zhōngyīyīyuànlǎoniánbìngkējiànshèyǔguǎnlǐzhǐnán（shìxíng）《中医医院老年病科建设与管理指南（试行）》[1]由国家中医药管理局于2011年9月14日国中医药医政发〔2011〕44号印发，自2011年9月14日起施行。
中医医院老年病科建设与管理指南（试行）第一条为指导和加强中医医院老年病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院老年病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其老年病科管理者加强老年病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院老年病科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院老年病科应在老年病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展老年病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院老年病科的指导和管理，中医医院应加强对老年病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量和医疗安全。
第六条中医医院老年病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。
第七条有条件的中医医院老年病科门诊，可开设专病门诊。
三级中医医院和有条件的二级中医医院老年病科应开设病房，具备提供老年病科急诊诊疗服务的能力。
第八条中医医院老年病科门诊应设置候诊座椅、诊室、检查室、治疗室（含中医治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私。
三级中医医院老年病科和有条件的二级中医医院老年病科应根据专科特色设置配套的诊断设施、治疗室。
中医医院老年病科病房应设置检查室和中医治疗室，中医治疗室可开展针灸、火罐、音疗、、中药熏洗、中药外治疗法、理疗等。
第九条中医医院老年病科设备配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，可配备中药超声导入治疗设备、针灸设备、经络治疗设备、中医磁疗设备、中药泡洗设备等有助于提高疗效的中医诊疗设备。
第十条中医医院老年病科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。
根据本科室特色疗法开展情况，建立针灸、耳穴治疗、音疗、穴位注射、穴位贴敷、中药外敷、中药熏洗、中药灌肠等老年病科常用诊疗设备操作规范和相关管理制度。
第十一条中医医院老年病科中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别执业医师。
第十二条中医医院老年病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。
第十三条中医医院老年病科医师应接受过中医老年病专业系统培训，掌握中医老年病学的基本理论、基础知识和基本操作技能；应熟练掌握急危重症监护和抢救的技能。
中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握老年病科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握老年病科常用诊疗技术操作。
中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累丰富的诊疗经验，具备常见老年病科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。
中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重老年病的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。
第十四条中医医院老年病科住院医师应在完成规范化培训的转科培训后，在老年病科上级医师指导下，重点培训常见老年病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案、临床路径、临床指南和基本技能、老年病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。
中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术新方法等，了解老年病防治新进展，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医老年专病的诊疗专长。
中医类别副主任级以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训老年疑难、急危重症的中医诊疗技术方法，掌握老年病科防治新进展。
第十五条中医医院老年病科主任应由从事中医老年病专业工作的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年以上）的临床类别执业医师、并具有一定行政管理能力者担任。
二级中医医院老年病科主任应具备从事中医老年病专业学习和工作10年以上经历和中级以上专业技术职务任职资格；三级中医医院老年病科主任应具备从事中医老年病专业10年以上工作经历和高级专业技术职务任职资格。
第十六条执业医师人数在10人以上的三级中医医院老年病科和有条件的二级中医医院老年病科，可建立学术带头人制度。
学术带头人作为本科室的学术权威，具有正高级专业技术职务任职资格，从事老年病专业学习和工作20年以上，应在专业领域有一定学术地位。
第十七条中医医院老年病科学术继承人，应有从事中医老年病专业10年以上的工作经历，二级中医医院老年病科学术继承人应具备中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院老年病科学术继承人应具备高级专业技术职务任职资格。
学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、高级研修班、学术会议等方式，着重进行中医理论、老专家学术思想、临床经验、中医老年病学科防治新进展等方面的培训。
第十八条中医医院老年病科应做好本科室名老中医专家学术经验继承工作，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。
第十九条中医医院老年病科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。
第二十条中医医院老年病科护士应熟悉中医药诊疗常见老年病的基本知识，掌握老年病科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握本科疾病中医护理常规和中医特色护理技术操作规程，能为病人提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。
第二十一条中医医院老年病科护士长是老年病科护理质量的第一责任人，二级中医医院老年病科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格，并具有1年以上老年病科临床护理工作经验。
三级中医医院老年病科护士长应具备主管护师以上及专业技术职务任职资格，并具有2年以上老年病科临床护理工作经验。
第二十二条中医医院老年病科要积极应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。
第二十三条中医医院老年病科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索创新老年病中医诊疗技术。
第二十四条中医医院老年病科应具备常见、多发老年病诊治的能力，二级中医医院应具备开展郁证、不寐、骨痹、消渴、淋证、便秘、胃脘痛、汗证、胸痹、眩晕、中风等老年常见病诊疗的能力。
三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，具备开展呆病、颤证、心悸、喘证、水肿等老年疑难、急危重症诊疗工作的能力。
第二十五条中医医院老年病科应注重突出中医药特色，鼓励门诊和病房使用中药饮片，在辨证论治原则指导下，合理应用中成药和医院中药制剂。
开展中药外敷、中药灌肠、针灸、耳穴治疗、足浴、穴位贴敷、脐疗、拔罐等中医特色服务项目；积极创造条件开展穴位注射、穴位埋线、砭石等服务项目，提高中医临床疗效。
第二十六条中医医院老年病科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径，结合本科室临床实际，形成本科室重点病种的中医诊疗方案，并应用于临床，定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案，提高中医临床疗效。
第二十八条中医医院老年病科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。
第二十九条中医医院老年病科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色优势。
第三十条中医医院老年病科环境形象建设的重点包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。
第三十一条中医医院老年病科的环境形象建设，应通过内部装饰、展板布置等形式，重点传播中医药防治老年病的科普知识，介绍中医药防治老年病的方法及专家特长，彰显中医药防治老年病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。
第三十二条中医医院老年病科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医老年病专业历史人物和本科室名医照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等宣传形式。
第三十三条中医医院老年病科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。
第三十四条中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以老年病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。
第三十五条民族医医院老年病科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市中医药管理部门另行制定。
1．安神定志丸（《医学心悟》）2．八正散（《太平惠民和剂局方》）3．白虎汤（《伤寒论》）4．百合固金汤（《慎斋遗书》）5．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）6．半夏泻心汤（《伤寒论》）7．萆解分清饮（《杨氏家藏方》）8．补阳还五汤（《医林改错》）9．补中益气汤（《脾胃论》）10．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）11．参苏饮（《太平惠民和剂局方》）12．柴胡疏肝散（《证治准绳》）13．川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）14．大补阴丸（《丹溪心法》）15．大柴胡汤（《伤寒论》）16．大承气汤（《伤寒论》）17．大建中汤（《金匮要略》）18．大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》）19．当归六黄汤（《兰室秘藏》）20．当归四逆汤（《伤寒论》）21．涤痰汤（《奇效良方》）22．地黄饮子（《圣济总录》）23．定喘汤（《寿世保元》）24．独活寄生汤（《备急千金要方》）25．二陈汤（《和剂局方》）26．二仙汤（《妇产科学》）27．防己黄芪汤（《金匮要略》）28．附子理中丸（《奇效良方》）29．甘露消毒丹（《杂病证治新义》）30．葛根芩连汤（《伤寒论》）31．膈下逐瘀汤（《医林改错》）32．瓜蒌薤白白酒汤（《伤寒论》）33．瓜蒌薤白半夏汤（《伤寒论》）34．归脾汤（《校注妇人良方》）35．桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）36．桂枝汤（《伤寒论》）37．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）38．防风通圣散（《宣明论方》）39．黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）40．藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）41．济川煎（《景岳全书》）42．解语丹（《妇人大全良方》）43．九味羌活汤（《此事难知》）44．理中丸（《伤寒论》）45．苓桂术甘汤（《伤寒论》）46．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）47．龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）48．平胃散（《太平惠民和剂局方》）49．普济消毒饮（《东垣试效方》）50．牵正散（《杨氏家藏方》）51．羌活胜湿汤（《脾胃论》）52．青娥丸（《摄生众妙方》）53．青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）54．清骨散（《证治准绳》）55．清暑益气汤（《温热经纬》）56．清胃散（《脾胃论》）57．清心莲子饮（《太平惠民和剂局方》）58．清燥救肺汤（《医门法律》）59．人参败毒散（《太平惠民和剂局方》）60．人参养荣汤（《三因极一病证方论》）61．三仁汤（《温病条辨》）62．桑菊饮（《温病条辨》63．桑螵蛸散（《本草衍义》）64．身痛逐瘀汤（《医林改错》）65．肾气丸（《金匮要略》）66．实脾散（《重订严氏济生方》）67．四逆散（《伤寒论》）68．四神丸（《证治准绳》）69．苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）70．酸枣仁汤（《金匮要略》）71．天麻钩藤饮（《杂病诊治新义》）72．温胆汤（《备急千金要方》）73．温经汤（《金匮要略》）74．乌梅丸（《伤寒论》）75．无比山药丸（《备急干金要方》）76．五苓散（《伤寒论》）77．五皮饮（《华氏中藏经》）78．五味消毒饮（《医宗金鉴》）79．五子衍宗丸（《摄生众妙方》）80．仙方活命饮（《校注妇人良方》）81．香薷散（《太平惠民和剂局方》）82．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）83．小蓟饮子（《济生方》）84．小建中汤（《伤寒论》）85．小青龙汤（《伤寒论》）86．泻白散（《小儿药证直诀》）87．旋覆代赭汤（《伤寒论》）88．血府逐瘀汤（《医林改错》）89．一贯煎（《续名医类案》）90．银翘散（《温病条辨》）91．右归丸（《景岳全书》）92．玉女煎（《景岳全书》）93．越鞠丸（《丹溪心法》）94．真武汤（《伤寒论》）95．镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）96．止嗽散（《医学心悟》）97．枳术丸（《脾胃论》）98．炙甘草汤（《伤寒论》）99．竹叶石膏汤（《伤寒论》）100．左归丸（《景岳全书》）
扑粉，治疗学术语。
是一种外治法。
又称温。
把药物研成细粉，撒扑于皮肤上。
如热性病发汗后汗出不止，常用煅龙骨、煅牡蛎、生黄芪、粳米，研成细粉，和匀扑身上止汗；患痱子身痒，用滑石粉扑体以爽身止痒。
【药物组成】龙骨、牡蛎、糯米各等分。
【处方来源】《医方考》卷一。
【方剂主治】服发汗药，出汗过多者。
【用法用量】扑身。
平肝脉，脉学名词。
指正常的肝脏脉象，其特点是舒缓软弱而微弦。
《素问·平人气象论》：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢。
脾虚泻，小儿泄泻证型之一。
症见久泻不愈，或时泻时止，食欲不振，神疲面黄，睡时露睛等。
多因素体虚弱或久病元气不足，致脾胃气虚，运化无力。
治宜健脾温中止泻，用七味白术散加扁豆、炮姜。
干燥综合征(Sjogren’ssyndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。
其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的SS。
后者是指发生于另一诊断明确的CTD，如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等的SS。
本指南主要叙述原发性干燥综合征（pSS）。
[1]干燥综合征的病因和发病机制尚不清楚。
动物模型的研究提供了关于该病免疫发病机制的一些认识：（1）SS有较强的免疫遗传因素；（2）炎性浸润主要是由T细胞驱动；（3）病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎；（4）产生相对特异性的自身抗体；（5）调节凋亡的基因影响了慢性淋巴细胞浸润。
[2]好发人群pSS属全球性疾病，在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%，在老年人群中患病率为3%~4%。
本病女性多见，男女比为1:9~1:20。
发病年龄多在40岁~50岁，也见于儿童。
疾病症状本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。
多数会有局部表现(1)口干燥症：因唾液腺病变，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状：①有70%~80%患者诉有口干，但不一定都是首症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿是本病的特征之一。
约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
③腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。
大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。
少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。
有的伴有发热。
对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。
④舌部表现为舌痛、舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
(2)干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。
部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
(3)其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
并发症该病容易并发系统损伤，即除口眼干燥表现外患者还可出现全身症状如乏力、发热等。
约有2/3患者出现系统损害。
(1)皮肤：皮肤病变的病理基础为局部血管炎。
有下列表现①过敏性紫癜样皮疹：多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。
每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。
②结节红斑较为少见。
③雷诺现象：多不严重，不引起指端溃疡或相应组织萎缩。
(2)骨骼肌肉：关节痛较为常见。
仅小部分表现有关节肿胀，但多不严重，且呈一过性。
关节结构的破坏非本病的特点。
肌炎见于约5%的患者。
(3)肾：国内报道约有30%~50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为因I型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。
表现为多饮、多尿的肾性尿崩亦常出现于肾小管酸中毒患者。
通过氯化铵负荷试验可以看到约50%患者有亚临床型肾小管酸中毒。
近端肾小管损害较少见。
小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。
(4)肺：大部分患者无呼吸道症状。
轻度受累者出现干咳，重者出现气短。
肺部的主要病理为间质性病变，部分出现弥漫性肺间质纤维化，少数人可因此而呼吸功能衰竭而死亡。
早期肺间质病变在肺X片上并不明显只有高分辨肺CT方能发现。
另有小部分患者出现肺动脉高压。
有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
(5)消化系统：胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。
约20%患者有肝脏损害，特别是部分患者合并自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化。
慢性胰腺炎亦非罕见。
(6)神经：累及神经系统的发生率约为5%。
以周围神经损害为多见，不论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。
(7)血液系统：本病可出现白细胞减少或/和血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。
本病淋巴肿瘤的发生率约为正常人群的44倍。
国内已有pSS患者出现血管免疫母细胞性淋巴结病（伴巨球蛋白血症）、非何杰金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等报道。
[2-3]辅助检查血清免疫学检查有以下特点1)抗SSA抗体：是本病中最常见的自身抗体；2)抗SSB抗体：有称是本病的标记抗体；3)抗α-胞衬蛋白抗体、抗线粒体抗体IgG，特别是M2亚型抗线粒体抗体；4)高免疫球蛋白血症，均为多克隆性，见于90%患者。
疾病诊断诊断要点：按照2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准如图：2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准(2张)鉴别诊断1.其他结缔组织疾病：（1）系统性红斑狼疮：pSS多见于中老年妇女，发热，尤其是高热的不多见，无颧部皮疹，口眼干明显，肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损害，高球蛋白血症明显，低补体血症少见，预后良好。
（2）类风湿关节炎：pSS的关节炎症状远不如RA明显和严重，极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。
RA者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。
2.主要与具有口干、眼干症状的其他疾病鉴别。
（1）因淋巴瘤、淀粉样变、血铁素病浸润唾液腺、泪腺的实质而发生的干燥，需明确有无原发病，行血常规，骨穿检查以明确。
（2）因糖尿病、胰腺炎、肝硬变、高三酰甘油血症造成的口干。
（3）病毒感染性疾病：如HTLV-1，HCV及HIV感染引起的干燥症状，查病毒指标以明确。
（4）其他：放疗后，结节病，多发性硬化。
（5）药物引起的口眼干燥：明确患者有无以下用药史。
①例如：高血压药：如利血平、甲基多巴、普奈洛尔（心得安）等；②抗抑郁药：如阿米替林，米帕明，多塞平③抗心律不齐药：如丙吡胺，美西律④抗帕金森药⑤抗溃疡病药：如阿托品类似药⑥抗肌肉痉挛药⑦抗充血药：如麻黄素上述药物可能会引起口眼干燥，停药后症状减轻。
[3-4]目前对原发性干燥综合征的治疗目的主要是缓解患者症状、阻止疾病的发展和延长患者的生存期，尚无可以根治疾病的方法。
治疗原则①替代治疗；②刺激分泌腺的残余功能；③系统治疗。
对症治疗（1）口干燥症：①牙齿护理，定期口腔科检查。
停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。
②使用含氟的牙膏。
③不建议将含糖的食物滞留在口腔中太长时间。
④经常咀嚼口香糖会刺激唾液分泌，建议使用无糖口香糖。
⑤可以服用刺激腺体分泌的药物，如环戊硫酮等，使唾液分泌增加，以减轻口干症状。
⑥使用保持口腔湿润的制剂，如百澳素系列保健。
（2）干燥性角结膜炎：医疗上通常使用人工泪液滴眼，以缓解眼干症状，保护眼结膜和角膜不受损伤。
常用的人工泪液有以下几种类型：①含有聚乙烯醇或甲基纤维素的标准人工泪液。
②不含防腐剂的人工泪液。
③含0.1%的右旋糖酐或1%的羟甲基纤维素的人工泪液，具有较高的粘稠性，这种制剂在症状加重时有显著效果，但可能引起某种程度的视物模糊。
④润滑药膏和羟丙基纤维素嵌入物，特点是有效时间长，但会留下残余物，引起视物模糊，通常在夜间睡前使用。
⑤血清制品。
比如小牛血清提取物，酸碱度与泪液相同，含有离子成分，比如钙离子，磷离子等，同时起到润滑作用，副作用较少。
（3）肾小管酸中毒合并低钾血症：补充氯化钾，可口服钾盐（枸橼酸钾或缓释钾片），大部分患者需终身服用。
多数患者低血钾纠正后尚可正常生活和工作。
（4）肌肉、关节痛：可用非甾类抗炎药，如芬必得、消炎痛等治疗，由于侵蚀性关节病变罕见，所以没有必要常规使用改善疾病的抗风湿药物，但羟基氯喹6~7mg/（kg·d），每天最大剂量≤400mg，可用于缓解pSS患者的疲劳、关节痛和肌痛等症状，在少见的情况下，可能需要短程使用小剂量糖皮质激素（例如泼尼松5mg~10mg/d）以缓解关节剧痛等症状。
改善外分泌腺体功能的治疗当使用唾液或泪液替代治疗效果不满意时，可使用毒蕈碱胆碱能受体(Muscarinicreceptors)激动剂，刺激外分泌腺分泌。
目前常用的药物有皮罗卡品和Cevimeline（但是国内尚没有）。
免疫抑制和免疫调节治疗系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。
对于有重要脏器受累的患者，应使用糖皮质激素治疗，对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
出现恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。
由于pSS是一自身免疫性疾病,疾病早期又以B淋巴细胞增生为主,因此高免疫球蛋白血症是pSS的免疫学异常一个重要特点,pSS中高免疫球蛋白血症常提示疾病可能处在活动进展期,所以很多医师认为对于高免疫球蛋白血症，而无系统损伤的患者同样应给予全身积极的免疫抑制治疗,包括糖皮质激素和疫抑制剂的治疗，以免疾病进展出现系统受损。
但是血清免疫球蛋白达到什么样的水平才给予治疗无法达成一致。
（1）糖皮质激素：对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞减少尤其是血小板减低、肌炎等要给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素剂量应根据病情轻重决定，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。
肾小管酸中毒的患者主要是替代疗法，但是如果是新发病例，特别是肾脏病理显示为小管及其周围以炎性病变为主的，也可以考虑激素疗法或加免疫抑制剂的治疗，以泼尼松为例剂量0.5mg～1mg/(Kg·d)。
（2）羟基氯喹：羟基氯喹200mg~400mg/日（6mg~7mg/kg.d），可以降低SS患者免疫球蛋白水平。
在一些研究中也可以改善唾液腺功能。
根据目前的临床资料，当患者除口眼干的症状外，还出现关节肌肉疼痛、乏力以及低热等全身症状时，羟基氯喹是一个合理的治疗选择。
（3）其他免疫抑制剂和免疫调节剂：对合并有重要脏器损害者，宜在应用糖皮质激素的同时加用免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤0.2mg~0.3mg/(kg.w)，硫唑嘌呤1mg~2mg/(kg.d)，环孢霉素2.5mg~5mg/(kg.d)，环磷酰胺1mg~2mg/(kg.d)或0.5g~1g/(m2.4w)，其中环磷酰胺最常用。
对于出现神经系统受累或血小板减少的患者可用静脉用大剂量免疫球蛋白(IVIG)0.4g/(kg.d)，连用3~5天，需要时可以重复使用。
如果出现由pSS导致的中枢神经系统病变，应该采用大剂量糖皮质激素静脉冲击治疗，同时应用环磷酰胺。
对于合并原发性胆汁性肝硬化的患者应使用熊去氧胆酸治疗。
除上述治疗外，局部用环孢素乳化剂滴眼和口腔含服小剂量干扰素，口干和眼干症状均有缓解，而没有出现明显的不良反应，目前国内尚未得到应用，需要进一步研究。
生物制剂自身反应性B细胞的异常激活是SS发病的重要因素之一。
目前有越来越多的临床试验表明，使用抗CD20（Rituximab--美罗华、抗CD20单克隆抗体）和抗CD22抗体（Epratuzumab--人源化抗CD22单克隆抗体)进行B细胞清除治疗可以改善SS病情。
疾病预后本病预后较好，有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解，但停止治疗又可复发。
内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差，其余系统损害者经恰当治疗大多病情缓解，甚至恢复日常生活和工作。
[1-2]“干燥综合征”是一种以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性炎性自身免疫性疾病，主要引起唾液、泪液分泌减少。
干燥综合征患者有明显口干舌燥，眼睛干涩，严重者会有肺脏、肝脏以及肾脏受累。
对于干燥综合征患者来说，在医院做规范治疗十分必要，规范用药，听从医生指导是治疗干燥综合征的关键，同时日常生活中所注意的细节对干燥综合征患者提高生活质量也十分重要。
饮食宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜，应避免饮酒，吸烟，避免进食过咸，过酸、辛辣、刺激性食物。
但干燥综合征患者一般病程较长，忌口不宜太严格，否则会影响营养的吸收，对病情不利。
口腔护理干燥综合征患者唾液分泌减少，易发生龋齿、化脓性腮腺炎、口腔溃疡、舌皲裂等口腔问题，因此注意口腔卫生，做好口腔护理十分必要。
用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，早晚刷牙（宜选用软毛牙刷），饭后漱口清除食物残渣，并定期作口腔检查，这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。
发生口腔溃疡、口腔继发感染及唾液引流不畅引发的化脓性腮腺炎时应及早到医院就诊。
眼睛护理干燥综合征患者泪腺分泌减少，容易引起眼睛干涩，严重者可发生感染及角膜溃疡穿孔。
患者应及可用人工泪液滴眼以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。
同时可使用加湿器来改善环境湿度，减少眼部不适。
一旦出现角膜溃疡，应及早到眼科做相应治疗。
皮肤护理皮肤受累可有干燥、脱屑和瘙痒等现象，勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁，要少用或不用碱性肥皂，可以用复方甘油止痒乳，维生素E乳及市售润肤露等都有很好的保护皮肤作用。
有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用洁尔阴洗液或润滑剂。
有皮损的患者应及早到医院治疗，根据皮损情况以清创换药，如有感染可适当使用抗生素。
呼吸道护理干燥综合征患者呼吸道粘膜干燥，可引起干咳等症状。
宜将室内湿度控制在50%～60%，温度保持在18～21℃，同时应预防肺部感染。
对于痰液黏稠，难以咳出的病人应到医院就诊，可使用药物（易维适，沐舒坦等），如果发生感染应积极控制感染。
总之，干燥综合征是一种全身性疾病，学会以上一些日常自我护理可以减少疾病困扰，提高您的生活质量。
保持良好心态，愉快心情，定期复查，听从医嘱，积极改善症状，控制和延缓脏器受累是对付干燥综合征的重要原则。
[1-2][4]
足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。
又称脚跟痛。
是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。
常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。
但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。
中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。
肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，又称脚跟痛。
是由于足跟的骨质、关节、滑囊、  足跟痛筋膜等处病变引起的疾病。
常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜近处骨质增生及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。
足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。
多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。
临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎；（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。
跖筋膜炎足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程  。
在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。
在侧位X射线照片上显示为骨刺。
后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。
跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。
垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。
可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。