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⑥王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹷嗜卧，足下热痛。
⑦《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。
⑧《纲目》：润燥滋阴，清金降火。
⑨《植物名实图考》：拔疔毒。
用法用量内服：煎汤，10～20克；熬膏或入丸、散。
宜忌  天门冬虚寒泄泻及外感风寒致嗽者，皆忌服。
①《本草经集注》：垣衣、地黄为之使。
畏曾青。
②《日华子本草》：贝母为使。
③《本草正》：虚寒假热，脾肾溏泄最忌。
药方选录①治嗽：人参、天门冬(去心)、熟干地黄各等分。
为细末，炼蜜为丸如樱桃大，含化服之。
(《儒门事亲》三才丸)②治吐血咯血：天门冬50克(水泡，去心)，甘草(炙)、杏仁(去皮、尖，炒熟)、贝母(去心，炒)、白茯苓(去皮)、阿胶僻之，蛤粉炒成珠子)各25克。
上为细末，炼蜜丸如弹子大，含化一丸咽津，日夜可十丸。
(《本事方》天门冬丸)③治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬(去心)400克，生地黄1500克(取汁为膏)。
④治肺瘙咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者：生天冬捣取汁一斗，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器煎至可丸，服如杏子大一丸，日可三服。
(《补缺肘后方》)⑤治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬，新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁澄清，以布滤去粗滓，用银锅或砂锅慢火熬成膏，每用一、二匙，空心温酒调服。
(《医学正传)天门冬膏)⑥治扁桃体炎、咽喉肿痛：天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各15克，甘草10克，水煎服。
《山东中草药手册》)⑦治老人大肠燥结不通：天门冬40克，麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。
熬膏，炼蜜收。
每早晚白汤调服十茶匙。
(《方氏家珍》)⑧治疝气：鲜天冬25~50克(去皮)。
水煎，点酒为引内服。
(《云南中草药》)⑨催乳：天冬100克。
(《云南中草药》)10、治肺胃燥热，痰涩咳嗽：天门冬（去心）、麦门冬（去心）等分。
上两味熬膏，炼白蜜收，不时含热咽之。
（《张氏医通》二冬膏）11、治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁用砂锅慢火熬成膏。
每用一二匙，空心温酒调服。
（《医学正传》天门冬膏）12、治肺痨：多儿母、百部、地骨皮各15克，麦冬9克，折耳根30克。
煨水或炖肉吃。
（《贵州草药》）13、治吐血、咯血天门冬：（水泡，去心）50克，甘草（炙）、杏仁（去皮、尖，炒熟）、贝母（去心，炒）、白茯苓（去皮）、阿胶（碎之，蛤粉炒成珠子）各25克。
上为细末，炼蜜丸如弹子大。
含化一丸咽津，日夜可十丸。
（《本事方》天门冬丸）14、治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬八两，生地黄三斤（取汁为膏）。
（《保命集》天门冬丸）15、治百日咳：天门冬、麦门冬各15克，百部根9克，瓜蒌仁6克，橘红6克。
煎两次，1～3岁每次分3顿服；4～6岁每次分2顿服；7～10岁1次服。
（《中医杂志》）天门冬的功效[6]天门冬是百合科植物，又名天冬。
可分为天门冬、炒天门冬、炙天门冬、朱天门冬，性寒，味甘，微苦，具有养阴清热，润肺滋肾的功效。
用于治阴虚发热、咳嗽吐血、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。
1、炒天门冬：《丹溪心法》：“炒。
2、炙天门冬：3、天门冬：《注解伤寒论》：“去心。
4、朱天门冬：取净天门冬片用清水微润湿，撒入朱砂细粉拌匀，晒干或晾干。
天门冬治阴虚发热，咳嗽吐血，肺痿，肺痈，咽喉肿痛，消渴，便秘。
2、《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损羸瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。
3、《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。
4、《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。
5、《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。
天门冬的作用天门冬味甘、苦，大寒。
归肺、肾经。
体实质润，降而微升。
1、天门冬养阴清热。
治疗阴虚内热、津少口渴、肺燥干咳、痰稠难咯等病症。
2、天门冬润肺滋肾。
治疗肺肾阴虚、虚劳潮热。
天冬味甘，大寒，主入肺肾，上清肺热而润燥，下滋肾阴而降火。
对于肺肾阴虚火旺所致诸证，本品颇为适宜。
1、天门冬治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬(去心)400克，生地黄1500克(取汁为膏)。
上二味为末，膏子和丸如梧子大。
每服五十丸，煎逍遥散送下。
逍遥散中去甘草加人参。
(《素问病机保命集》天门冬丸)　　2、天门冬治肺瘙咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者：生天冬捣取汁一斗，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器煎至可丸，服如杏子大一丸，日可三服。
(《补缺肘后方》)　　3、天门冬治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬，新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁澄清，以布滤去粗滓，用银锅或砂锅慢火熬成膏，每用一、二匙，空心温酒调服。
(《医学正传)天门冬膏)　　4、天门冬治嗽：人参、天门冬(去心)、熟干地黄各等分。
(《儒门事亲》三才丸)　　5、天门冬治吐血咯血：天门冬50克(水泡，去心)，甘草(炙)、杏仁(去皮、尖，炒熟)、贝母(去心，炒)、白茯苓(去皮)、阿胶僻之，蛤粉炒成珠子)各25克。
(《本事方》天门冬丸)　　6、天门冬治疝气：鲜天冬25~50克(去皮)。
(《云南中草药》)　　7、天门冬催乳：天冬100克。
(《云南中草药》)　　8、天门冬治扁桃体炎、咽喉肿痛：天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各15克，甘草10克，水煎服。
《山东中草药手册》)　　9、天门冬治老人大肠燥结不通：天门冬40克，麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。
(《方氏家珍》)天门冬①沧疗乳房肿瘤对一般良性乳房肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。
52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者，治疗后30例临床痊愈，16例显效，5例有效，1例无效。
对乳腺癌有一定效果，表现为用药后肿块缩小，质地变软；但远期疗效尚不显著，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展(纤维瘤亦如此)，个别病例虽加大剂量，亦未见明显改善。
对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌，效果不佳。
用法：每日取鲜天门冬2两，剥去外皮，隔水蒸熟，3次分服。
亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。
②用于扩张宫颈于人工流产前12小时，将天门冬插入子宫颈管，能使宫颈自然扩张与软化。
据84例观察，效果良好者达94%，未发现1例感染。
天门冬图集(9张)先兆流产病例应用后，可自行发动宫缩，排出宫腔内容物；对人工流产病例则无此现象。
用法：选择大小及弯度适当(长5～7厘米，直径0.3～0.6厘米)、表面光滑完整的天门冬1条，末端系一纱线，浸泡于95%酒精中，4小时后即可应用。
操作时按常规消毒，扩张阴道，暴露宫颈外口，以长镊子夹住天门冬的系线端，另一端对准宫颈口徐徐插入，达子宫颈管内口。
阴道内填塞纱布1块，以防天门冬脱落。
约12小时即可行刮宫术。
主要成分天门冬根含天门冬素（天冬酰胺Asparagine）32。
4%～35.1%，还含有黏液质、β-谷甾醇（β-Sitosterol）及5-甲氧基-甲基糠醛（5-Methoxy-methylfurfural）．所含苦味成分为甾体皂甙，由菝葜皂甙元（Smilagenin）、鼠李糖、木糖和葡萄糖组成。
药理作用1、抗菌作用　体外试验证明，天门冬煎剂对炭疽杆菌、甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、类白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有不同程度的抑菌作用。
2、抗肿瘤作用　天门冬体外试验（美蓝法及瓦氏呼吸器测定），其对慢性粒细胞型白血病、急性淋巴细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞的脱氢酶有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。
3、其他作用　研究表明：天门冬具有升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能、有利于抗体形成、增强体液免疫力等功能。
以甲胎球蛋白作抗原免疫家兔的实验中，天冬有延长抗体存在时间的作用。
将切碎的天门冬根置水中使成0.5%～1%的浓度，可使其中孑孓于72～96小时后全部死亡,2%～5%浓度时，经3～4天，可使其中的蛆死亡70%～100%。
说明其有杀灭蚊、蝇幼虫的作用。
天门冬具有的自然防火功能：我们用高放大倍数显微镜观察针叶表面，发现有很多凸起的透明包状体部分，在生长旺盛季节最容易观察到。
天门冬枝叶遇火星或明火后，其针叶表面的微型包状气孔可喷射出一种类似于二氧化碳的气体将火星吹灭。
当用明火逐渐的靠近天门冬针叶部位时，会有气体从针叶的气孔中喷出，并将火源吹开一定的距离。
同时，还会伴随着气体的喷出，形成类似于高压静电场放电时的劈啪声响。
由此看来，天门冬是一种具有天然灭火功能的植物种类。
天门冬通过光合作用吸收二氧化碳，一部分用来置换氧气排除，另一部分储存在包状体里面。
据显微镜观察，针叶表面呈现为条状细胞组织，植物细胞将化和分离后的类似于二氧化碳灭火气体通过输送管道储存在透明的包状体内。
平时，气孔是封闭的，一旦遇明火后，气孔打开，具有一定压力的灭火气体从气孔中喷出，将火星喷灭或将火源喷离。
我们可利用天门冬植物的这种天然灭火特性，在森林周边大量的种植并作为一道防火墙用于森林的防火，我们也可在家中大量的培植并作为一种花卉来观赏。
而死亡干枯后的天门冬草，不再具备灭火功能。
性状鉴别块根呈长纺锤形或圆柱形，稍弯曲，长4-18cm，直径0.5-2cm。
表面黄白色或黄棕色，半透明，有深浅不等的纵沟及细皱纹。
质坚韧或柔润，断面黄白色，角质样，有粘性，皮部宽，中柱明显。
气微，味甘、微苦。
以肥满、致密、色黄白、半透明者为佳。
显微鉴别  雉隐天冬块根黄切面：根被有时残存。
皮层宽广，外侧有石细胞断续排列成环；粘液细胞散在，内含草酸钙针晶束，针晶长40-99μm；内皮层明显。
中柱鞘为1-2列薄壁细胞；木质部束及韧皮部束各31-135个，相互间隔排列，少数导管深入至髓部；髓部亦散有粘液细胞。
①石细胞极多，大多单个散在，长方形、长条形、类圆形或长梭形，长85-460μm，直径32-88μm，壁厚5-37μm，纹孔细密，孔沟细而短。
②草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中，针晶长40-99μm。
③导管多为具缘纹孔或梯状具缘纹孔，直径18-110μm。
此外有傍管薄壁细胞、纤维管胞等。
商品规格商品按产地分为川天冬、湖天冬，并根据根条粗细分为三等。
一等：块根中部直径1.2cm以上，去净外皮；表面黄白色。
二等：中部直径0.8cm以上，间有未剥净硬皮但不得超过5%。
三等：中部直径0.5cm以上，稍有未去净硬皮，但不得超过15%。
1.《本草衍义》：天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。
雉隐天冬2.《本草蒙筌》：天、麦门冬，并入手太阴经，而能祛烦解渴，止咳消痰，功用似同，实亦有偏胜也。
麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊功。
盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。
麦门冬虽药剂滋润则一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬，下而消痰必让于天门冬尔。
先哲亦曰，痰之标在脾，痰之本在肾。
又曰，半夏惟能治痰之标，不能治痰之本。
以是观之，则天门冬惟能治痰之本，不能治痰之标，非但与麦门冬殊，亦与半夏异也。
3.《本草汇言》：天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。
统理肺肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈，吐血咳嗽，烦渴传为肾消，骨蒸热劳诸证，在所必需者也。
前人有谓除偏痹、强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋槁不荣而成偏痹者也。
天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清，则骨髓坚强，偏痹可利矣。
然必以元虚热胜者宜之。
4.《长沙药解》：天冬清金化水，止渴生津，消咽喉肿痛，除咳吐脓血。
《伤寒》麻黄升麻汤用之，治厥阴伤寒，大下之后，咽喉不利，吐脓血、泄泻不止者，以其清火逆而利咽喉，疗肺痈而排脓血也。
天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬，土燥水枯者甚为相宜。
阳明伤寒之家，燥土贼水，肠胃焦涸；瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸；凡此闭涩不开，必用承气，方其燥结未甚，以之清金泄热，滋水滑肠，本元莫损，胜服大黄。
又或疮疡热盛，大便秘塞，重剂酒煎，热饮亦良。
其性寒滑湿濡，最败脾胃而泄大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者宜切忌之。
其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。
5.《本草正义》：天门冬肥厚多脂，《本经》虽曰苦平，其实甚甘，气薄味厚，纯以柔润养液为功，《本经》主暴风，盖指液枯内动之风而言，滋润益阴，则风阳自息，此即治风先治血之义。
痹亦血不养筋之病，正与风燥相因而至，故治风者亦能治痹，非以祛外来之风痹。
惟湿为阴寒之邪，痹病固亦有因于湿者，然必无甘寒阴药，可治湿痹之理，盖传写者误衍之，天冬柔润，岂可以疗阴霾之湿邪痹著？
《本经》又曰强骨髓，则固益液滋阴之正旨，三虫伏尸，即血枯液燥之劳瘵，甘寒清润，原以滋燥泽枯，是以治之。
《别录》谓保定肺气，则以肺热叶焦、燥金受灼而言，甘寒润燥，本是补肺正将。
去寒热，亦阴液耗之乍寒乍热，非外感邪甚之寒热可知。
养肌肤，益气力，皆阴液充足之义。
利小便者，肺金肃降，而水道之上源自清，亦津液霶霈，而膀胱之气化自旺，固非为湿热互阻之水道不利言也。
而结之以冷而能补一句，则可知天冬偏于寒冷，惟燥火炽盛，灼烁阴液者宜之，而阳气式微者，即有不胜其任之意。
此《别录》所以有大寒二字，而六朝以来诸家《本草》，固无一非以治燥火之症也。
甄权谓治肺气咳逆，喘息促急，则以肺金枯燥，气促不舒而言，故宜此甘寒柔润以滋养之，则气逆可平，喘息可定，即《名医别录》保定肺气之意。
张洁古亦谓治血热侵肺，上气喘促，皆为虚症一边着想，而浊痰窒塞之喘促咳逆，必非其治。
甄权又谓治肺痿、生痈、吐脓，除热，则痿即肺热叶焦，甘寒润之宜也，而痈则痰火俱盛，咯吐脓血，只可苦寒清泄，断不宜此柔润多脂之药，一虚一实，大有径庭，连类及之，不无误会，而洁古因此遂有苦以泄滞血一语，实与此药性情不符，不可不辨。
唯在肺痈欲愈，脓痰已减之时，浊垢既去，正气已伤，余焰尚盛，则天冬大寒，能泄余热，味清而不甚腻厚，庶几近之。
此病情有始传末传之分，邪势有轻重缓急之辨，必不可浑而言之，漫无区别。
王海藏谓治痿厥嗜卧，足下热而痛，是即肺热成萎，阴虚多火之侯，孙真人亦谓阳事不起，宜常服之，正以阴精消烁，废而不用，故宜益阴以滋其燥。
6.《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。
7.《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。
8.《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风，宜久服。
9.《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损赢瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。
10.《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。
11.王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹶嗜卧，足下热痛。
12.《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。
13.《纲目》：润燥滋阴，清金降火。
14.《植物名实图考》：拔疔毒。
【天门冬知识介绍】：为百合科植物天门冬的块根。
主产于贵州、四川、广西、浙江、云南等地，陕西、甘肃、安徽、湖北、湖南、江西亦产。
秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净干燥，用时切片。
本品呈长纺锤形，略弯曲，长5～18cm，直径0.5～2cm。
表面黄白色至淡黄棕色，半透明，光滑或具深浅不等的纵皱纹，偶有残存的灰棕色外皮。
质硬或柔润，有黏性，断面角质样，中柱黄白色。
【天门冬补充信息】：根据炮制方法的不同，可分为天门冬、炒天门冬、炙天门冬、朱天门冬。
炮制后贮干燥容器内，炒天门冬、炙天门冬、朱天门冬密闭，置阴凉干燥处，防潮，防霉，防蛀。
【天门冬适合人群】：虚寒泄泻及风寒咳嗽者禁服。
【天门冬食疗作用】：此药味甘、苦，大寒。
1.养阴清热。
2.润肺滋肾。
【天门冬做法指导】：凡感受温燥，症见身热，微恶风寒，干咳少痰者，可配又杏、沙参、杏仁行装，以清肺润燥、疏风解表；凡热病后期伤阴，症见咽燥口干，舌红少苔，脉动细者，可单用，或配麦冬等润燥清热生津之品；凡属气阴两伤，兼见气短神疲者，又能当配人参、干地黄等。
羊齿天门冬AsparagusfilicinusBuch.-Ham.exD.Don短梗天门冬Asparaguslycopodineus(Baker)F.T.Wang&Tang西南天门冬AsparagusmunitusF.T.Wang&S.C.Chen多刺天门冬AsparagusmyriacanthusF.T.Wang&S.C.Chen龙须菜AsparagusschoberioidesKunth滇南天门冬AsparagussubscandensF.T.Wang&S.C.Chen大理天门冬AsparagustaliensisF.T.Wang&TangexS.C.Chen[5]天门冬麦冬雪梨汤材料：天门冬、麦冬各10克，雪梨1个。
天冬麦冬雪梨汤调料：冰糖末适量。
做法：1）雪梨洗净、去核、切片。
2）将天冬、麦冬、冰糖[7]末同放瓦罐内，加水适量。
3）大火烧沸，改用小火煲1小时即可。
天冬与麦冬均为甘寒滋阴之品，雪梨富含膳食纤维、果胶，三者搭配，有滋阴润肺、润肤瘦身之功效。
拼音：tiānmén注音：ㄊㄧㄢㄇㄣˊ[1](1)[gateofheavenlypalace]∶神话传说中天宫的门(2)[gateofpalace]∶帝王宫殿大门(3)[middleofforehead]∶指人额头的中间(4)[heart]∶人的心（道士用语）[1]1.天机之门。
指心。
《庄子·天运》：“故曰，正者，正也。
其心以为不然者，天门弗开矣。
”成玄英疏：“其心之不能如是者，天机之门拥而弗开。
天门，心也。
”2.指鼻、口或天庭。
《老子》：“天门开阖，能无雌？
”河上公注：“天门，谓北极紫微宫……治身，天门，谓鼻孔。
”按，朱谦之校释以为“无雌”当作“为雌”。
《黄庭内景经·隐藏章》：“上合天门入明堂。
”务成子注：“天门在两眉间，即天庭是也。
”3.天宫之门。
《楚辞·九歌·大司命》：“广开兮天门，纷吾乘兮玄云。
”《淮南子·原道训》：“昔者冯夷，大丙之御也……经纪山川，蹈腾昆命，排阊阖，沦天门。
”高诱注：“天门，上帝所居紫微宫门也。
”唐韩愈《孟东野失子》诗：“乃呼大灵龟，骑云款天门。
”4.指皇宫之门。
唐杜甫《宣政殿退朝晚出左掖》诗：“天门日射黄金牓，春殿晴曛赤羽旗。
”5.星名。
东方七宿角宿中之两星。
即室女座53、69。
6.牌九赌博，庄家对面称天门。
《老残游记》第十九回：“第二条拿了个八点，天门是地之八，上下庄是九点，又赔了一个通庄。
”7.草药名。
《宋书·谢灵运传》：“寻名山之奇药，越灵波而憩辕。
采石上之地黄，摘竹下之天门。
每支装36克涂患处，一日2～3次。
6.6．该药品性状发生改变时禁止使用。
8.8．请将该药品放在儿童不能接触的地方。
9.9．如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
养血润燥，祛风。
用于血虚风燥，肌肤失养所致的手足皲裂、干性脂溢性皮炎、皮肤干燥。
泌尿系统上尿路异物较少，下尿路较多见。
下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。
一般为枪伤及其他穿透伤后遗留的金属或木质异物，也可人为因素造成，如手术后遗留的不吸收缝线，从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。
异物在膀胱内停留的时间可长可短，最长可达数年，常继发感染及膀胱结石。
[1]‍（一）发病原因1．异物进入膀胱的途径和方式（1）异物经尿道自行或被其他人放入膀胱：经尿道自行或被其他人放入膀胱是膀胱异物最多见的类型。
患者为达到性快感作为一种手淫方式将异物放入尿道而后进入膀胱，有的为了达到流产的目的或达到避孕的目的，将异物放入膀胱。
精神异常或酒醉后将异物经尿道进入膀胱，个别人出于恶作剧强行将异物塞入他人尿道而进入膀胱。
（2）医源性膀胱异物：医源性膀胱异物系由于手术或器械检查时将异物引入或遗留于膀胱内。
膀胱镜检等腔内检查或手术时，由于器械质量或操作等原因器械折断并残留于膀胱内。
腔内手术放置双“J”管，留置过久管壁结石形成，以至管子无法取出。
（3）异物经开放性伤口进入膀胱：开放性膀胱损伤可将织物、纽扣、骨片等异物带进膀胱，作为战伤后遗症。
（4）异物由膀胱外迁徙进入膀胱：病人过去都有火器伤史、骨盆骨折史、盆骨慢性骨髓炎史、股骨颈骨折开放性手术固定史。
异物与膀胱壁炎性粘连，造成膀胱壁糜烂、破溃而使异物进入膀胱。
女性避孕环也是通过此方式进入膀胱。
（5）异物由肠道进入膀胱：由肠道进入膀胱的异物系由肠道膀胱内瘘而进入膀胱。
异物多是未消化的食物或寄生虫，往往出现气尿症状，造成内瘘的原因多为肿瘤或结核。
2．异物进入尿道的途径（1）经尿道外口放入：是尿道和膀胱异物最常见的进入途径。
（2）经膀胱排入：部分异物可从膀胱排入尿道，被卡住而又无法排出。
（3）经手术或开放性损伤带入：如未吸收的丝线、压迫止血用的棉球，手术置入的金属网状支架合并感染等。
（二）发病机制膀胱尿道异物可直接造成膀胱和尿道的机械性刺激和损伤，尿道及其周围组织感染，排尿障碍、血尿、尿外渗、结石、膀胱瘘或尿道瘘等并发症。
男性因其尿道较长，且有两个自然弯曲，异物易于停留而不进入膀胱。
女性的尿道短而直，异物容易经尿道进入膀胱。
[2]‍1．病史：膀胱区异物一般有明确的向尿道内置入异物的病史。
停留在尿道的为尿道异物，进入膀胱的即成为膀胱异物。
个别病人有手淫或精神病史，也可有膀胱区手术的病史。
2．临床症状：症状随异物的性质、位置、滞留的时间及并发症而异。
早期可表现为疼痛及排尿障碍，有损伤的病人可出现血尿。
膀胱内的异物可刺激膀胱黏膜，合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现脓尿。
严重者可并发尿道周围炎或尿道周围脓肿，并出现全身及局部的感染症状。
如异物位于膀胱颈部或尿道，以异物为核心形成结石时，则可引起排尿困难甚至尿潴留。
结石巨大时，甚至可出现尿失禁症状以及上尿路积水。
异物的长期刺激可诱发膀胱壁的癌变，并出现血尿。
因穿透伤引起肠道尿路瘘时，排尿时可有粪块、食物残渣、气体排出。
3．体格检查：位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及。
位于后尿道的异物偶可经直肠触及。
通过双合诊可触及膀胱内体积较大的异物（尤其在女性）。
如患者能如实地介绍病史，则诊断极易。
但有不少患者因种种不愿告人的原因，常常隐瞒自行放入异物的病史，或说许多假话，给诊断带来许多不应有的困难。
一般多在按下尿路感染治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后，才明确诊断者并不少见。
因此凡对诊断者有怀疑时，应进一步追寻病史，必要时行膀胱镜或X线拍片检查。
[3]‍1．尿液检查：可有脓细胞和红细胞，合并感染者血中白细胞增高。
2．影像学检查：B超检查可见尿道、膀胱内异常强回声图像。
KUB平片及IVU可发现尿路中的不透X线的金属及其他异物。
因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者，在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。
对怀疑有尿路消化道瘘者行消化道造影，可见瘘管显影。
3．尿道膀胱镜检查：可以清楚地确定异物的形状及性质、异物对膀胱造成的损伤及程度、以异物为核心形成的结石等。
[4]‍1．膀胱结石：主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石。
一方面需要仔细询问有无向尿道及膀胱内放置异物的病史，另一方面需要仔细阅读X线片。
异物在膀胱内停留较长时间后，如形成的结石体积很大而异物本身的体积较小时，在X线平片上可以看不到异物的阴影，容易误诊为原发的结石，而IVU则可见膀胱内造影剂相对密度较低的巨大的充盈缺损。
2．膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的主要症状是间歇性、无痛性肉眼血尿。
仅在合并感染时才出现尿频、尿急、尿痛等症状。
一般没有排尿困难的症状。
B超检查可发现膀胱内的占位性病变，而X线平片则没有异常发现。
只有在进行IVU检查时可发现膀胱内有充盈缺损。
膀胱镜检查及同时取活检对确定诊断十分重要。
异物在膀胱内停留时间长并对膀胱壁产生刺激，可使膀胱壁黏膜发生癌变。
3．膀胱炎：也可有尿频、尿急、尿痛的症状，但B超及X线检查均无异常发现。
膀胱镜检查除可见膀胱黏膜的炎性改变外，膀胱内无异物可见。
[5]‍1．膀胱异物：膀胱异物一经确诊，应设法取出。
常用方法有以下几种：（1）内镜下经尿道取出异物：异物细小，呈条索状可经此法取出。
（2）膀胱切开取出异物：如异物较大，难以在内镜下取出，则行耻骨上膀胱切开取出。
（3）双“J”管结石形成的处理：有时双“J”管的表面薄层硬结形成，用膀胱镜不能取出，可采用ESWL技术轰击肾盂端的管子，使结石从管壁上脱落，此时用膀胱镜可取出双“J”管。
（4）导尿管气囊失效：有时导尿管质量问题使气囊内的液体不能排除，因此无法取出尿管。
此时取出方法有二：①用输尿管导管的支架钢丝经导尿管尾端气囊通道的小孔插入，刺破气囊即可将导尿管拔出；②如上法无效，可在膀胱区用B超引导下穿刺抽吸导尿管气囊，使内容物排空，尿管即可拔出。
2．尿道异物（1）对表面光滑的异物可用手握紧尿道远端，使劲排尿时突然放开，将异物冲出，如无效可试用血管钳或镊子夹出。
（2）对粗糙、有钩或嵌入尿道壁的异物，应选择适当的切口取出。
（3）用尿道镜直视下取出异物：尤其适用于进入后尿道的异物，如异物过大或形状不适宜用内镜取出，应改开放手术取出。
3．对因合并感染等因素而形成膀胱结石者，则必须行手术治疗。
手术前要应用抗生素控制感染。
4．对合并尿路消化道瘘者，需在手术取出异物的同时切除瘘管并修补瘘口。
[6]‍
【作用用途】本品主要成份为小分子多肽和核苷酸。
可特异或非特异性地调节机体免疫状态、增强其细胞免疫和骨髓造血功能。
对机体免疫功能呈双向调节作用，使机体的免疫紊乱获得纠正。
临床用于治疗病毒感染性疾病、慢性变态反应性疾病、自身免疫性疾病以及癌症放疗、化疗的辅助治疗等。
“祁州四绝”这种地产药材的加工绝活，在中国中药加工史上是不可多得的，“百刀槟榔、蝉翼清夏、云片鹿茸、镑制犀角”被称为“祁州四绝”。
心室心律紊乱是指一系列多变的多源性室性异位心搏，常由短阵室性心动过速、心室扑动或心室颤动、多源性室性过早搏动、高度或完全性房室传导阻滞、心室自主心律以及心室停顿等所组成，是一种临终前的心律失常。
基础症状心室心律紊乱疾病发生后，病人会出现心悸、胸闷与惊慌。
其中，重症心脏病患者，当心室率快而心功能较差时，可以发现心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少的现象，从而间接导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛的发作。
风心病二尖瓣狭窄患者，大多在并发房扑或房颤后，劳动耐量明显降低，并发生心力衰竭，严重者会引起急性肺水肿。
疾病体征心室律规则为140～160次／min左右，伴有不规则的房室传导阻滞，心室率可较慢。
保健预防要防止心室心律紊乱疾病的发生，要避免过量的脑力劳动和体力劳动，长期精神抑郁也会导致心血管疾病，所以要保持心情愉悦，锻炼身体，加强营养，增强抗寒能力和机体的抵抗力。
泌尿生殖系放线菌病系主要由牛型放线菌引起的一种人畜共患的肾脏感染性疾病。
放线菌可通过消化道引起结肠或腹部放线菌病，并可直接蔓延至肾、膀胱。
有时可经血行途径侵犯睾丸、附睾、阴茎、前列腺等处。
[1]放线菌病（actinomycosis）是由厌氧性专营寄生的致病性放线菌引起的一种慢性化脓性疾病。
放线菌介于细菌与真菌之间，不属于真菌界，而属于原核生物界。
1857年Lebert首先报告第1例放线菌病。
我国于1904年首先在宜昌发现该病。
此后在苏州、福州、北京、南京、上海等地均有发生与报道。
最常见是以色列放线菌、牛型放线菌及赖氏放线菌。
[1]放线菌一般为散在发生，属于内源性疾病，并非传染病。
放线菌寄生在正常人、牲畜或其他动物的龋齿、牙周脓肿内和扁桃体皱襞内。
Slack培养100例切除的扁桃体中，25%有放线菌生长。
Emmons直接检查扁桃体，其中47%有放线菌。
当机体全身或局部抵抗力降低或口腔感染时，可由破损的口腔黏膜处感染到颌面部及颈部。
也可由气管吸入而产生肺部及胸腔感染。
也可经消化道导致结肠、腹部放线菌病，并可直接蔓延到肾、膀胱。
也曾有报告由于尿道下裂手术而引发尿道放线菌病。
由于腹部手术感染放线菌而侵犯到前列腺。
[2]放线菌感染的特殊性，是不受解剖学屏障的限制。
如筋膜、胸膜、膈肌等均不能限制病变的发展。
由一处病灶直接向其附近组织传播、蔓延与扩散，侵犯周围组织及器官。
在极罕见的情况下，也可经血行播散，引起脑、内脏器官的感染。
原发皮肤病变少见，多是由深部组织发病向外蔓延。
直到皮肤上形成多发性脓肿或窦道。
各窦道可以相通，并伸向附近深部器官。
该病的特点，在脓液中可以见到黄白色颗粒，直径0.25～2mm，称为硫黄颗粒。
极少数患者如有明显免疫缺陷或被感染的放线菌致病力较强时，则可引起严重的血行播散。
[2]1、尿液检查：有少量红细胞、脓细胞、蛋白及管型。
高倍镜下可见到革兰阳性"Y"形分枝菌。
2、脓液检查：在从窦道流出的脓液或肾周围脓肿穿刺所抽出的脓液中可查到灰黄色的菌落颗粒，称为“硫黄颗粒”。
颗粒呈圆形或椭圆形，中心颜色淡，排列呈放射状，这是放线菌病最具特征性的改变。
3、影像学检查：B超或IVU可见肾肿大、肾盂变形、肾盂破坏，似有占位病变。
增殖型的病变可见肾盂肾盏呈蜘蛛脚样变形。
4、组织学检查：病变难以鉴别时，可取活组织做病理检查火罐网。
同时，应与相应器官的肿瘤或其他感染性疾病相鉴别。
5、膀胱镜检查：可见膀胱内黏膜红肿、充血等慢性炎症性改变。
活组织检查见到典型的颗粒状菌落，可明确诊断。
[3]有与牛、马或牧草接触史以及牧区工作史；有慢性消耗病史。
1、慢性化脓型：表现为尿频、尿急、尿痛；低热伴有贫血、消瘦、盗汗等；有时可在腰部形成窦道，有脓液流出。
2、增殖型：表现为肾区持续性钝痛或隐痛，有时可扪及肿大的肾脏。
[4]根据病史、临床症状与体征，结合实验室检查及组织学检查可以明确诊断。
[4]常需采用药物、手术及支持疗法等综合治疗措施。
尤其是对重症泛发病人。
1.药物治疗：①青霉素每天240万～960万U，静脉滴注，连续2个月。
也可静脉注射160万U，每3小时1次，共30天。
②克林霉素每天0.6～1.2g，静脉滴注或肌内注射，肌内注射每次不超过0.6g，需连续用药2个月以上。
③口服多西环素，每天0.2g。
2、手术治疗：首先可以行脓肿切开引流。
如患侧肾功能减退，对侧肾功能良好时可行患侧肾切除。
有窦道形成者应一并切除。
手术前后都要应用抗生素。
当出现腹腔或盆腔的放线菌性膀胱瘘时，须手术引流脓肿，清除病灶，关闭膀胱。
[5]1、注意口腔卫生，尽早治疗牙齿、牙周、扁桃体疾病。
及时治疗呼吸道、消化道炎症、溃疡灶，以免形成慢性感染灶。
肺热咳嗽是由于风热邪毒犯肺，或风寒化热，邪热蕴肺，肺受热毒所灼，失于宣降清肃，痰热内部导致肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候，常在肺热感冒、无感冒症状后出现。
肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童，主要表现为反复咳嗽。
可用川贝枇杷糖浆、小儿肺热咳喘口服液等常用中成药治疗临床主要表现为反复咳嗽，咳黄痰，伴有口干，咽痛，便秘，尿赤，身热或伴有喘息等症状，舌质红，苔薄黄或黄腻，少津，脉滑数或细数。
肺热咳嗽常因六淫之邪袭肺，肺脏失于清肃所致，其中又以风、热、湿邪所致居多。
（1）若风热上感或寒邪化热，痰湿内积，蕴结于肺，引起咳嗽、咽喉痒痛。
（2）肺热内郁，则见痰质黄稠。
（3）正气内虚，痰热素盛，或儿童饮食不节，过食辛热厚味，致使炎热内蕴，复感风热邪毒。
肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。
部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦等症状。
中药成分肺热咳嗽的治疗主要以中药为主，宜选用清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳的药物，常见药物主要有：麻黄用于肺气壅遏所致的喘咳证。
与杏仁、甘草配伍，可增强平喘功效；若属热邪壅肺而致喘咳者。
1）经典古方：麻黄与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。
2）现代药理：研究表明，麻黄中的麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，甲基麻黄碱可使支气管扩张．麻黄水溶液提取物对咳嗽有明显的镇咳作用,。
桑白皮泻肺平喘，利水消肿。
《本草纲目》中记载：桑白皮治肺气热盛，咳嗽而后喘，面肿身热。
一般情况下水煎服，5—15g。
泻肺利水，平肝清火宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙用。
黄芩清热燥湿，泻火解毒。
用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴。
用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热毒疮疡等。
1）经典古方：治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；治肺热咳嗽，常与知母、桑白皮等同用；对热毒疮疡，常与金银花、连翘等药同用。
2）现代药理：研究表明，黄芩具有抗菌、抗病毒、抗真菌作用，水煎剂对多种球菌、杆菌、耐药的金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用．苦杏仁《本草求真》记载“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力”。
善止咳化痰而平喘，对肺的主要病症咳嗽、痰多、喘息又有强烈的针对性。
1）经典古方：经典古方麻杏甘石汤（《伤寒论》）治肺热壅盛证。
咳逆气急，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。
麻黄5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。
以水七升，煮麻黄去上沫，煮取二升，去渣，温服一升。
方中杏仁降气，佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。
需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。
2）现代药理：苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。
桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根部，味苦、辛，性微温。
功效：宣肺、祛痰、利咽、排脓、利咽止痒，清肺化痰。
1）经典古方：《金匮要略》中用桔梗汤，治肺痈、咳而胸满、振寒脉数、咽干不渴。
用桔梗一两，甘草二两。
2）现代药理：桔梗能使呼吸道黏液分泌量显著增加，作用强度与氯化铵相似．可促进呼吸道黏液分泌的作用．桔梗中所含皂甙,能反射性引起支气管腺体分泌增多，稀释痰液,而发挥祛痰、镇咳作用．麦冬养阴生津，润肺清心。
用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热，肠燥便秘。
养阴清热。
经典古方：阴虚内热、津少口渴用麦冬、石斛各9g，玉竹、生地各12g，水煎服。
配五味子，功能养阴敛汗，用治阴虚汗多，心悸，肺虚久咳，少痰或痰粘不爽等。
栀子栀子功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，主治热病心烦；肝火目赤，头痛，口舌生疮等。
张仲景用栀子治烦，泻肺中之火。
内服：煎汤，5-10g；或入丸、散。
外用：适量，研未掺或调敷。
知母知母能清热泻火，可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。
知母泻火之中长于清润，肺热燥咳多选知母。
《本草正义》：知母寒润，治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。
1）经典古方：温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。
常与石膏相须为用，如白虎汤。
清泻肺火，滋阴润肺。
用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，多与贝母同用，如二母散。
2）现代药理：知母煎剂对葡萄球菌、伤寒杆菌有较强的抑制作用，对痢疾杆菌、副伤寒杆菌、枯草杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌等也有不同程度的抑制作用．生石膏石膏泻火，长于清热，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏。
1）经典古方：用于温热病气分实热的证候。
对于温热病，高热，则常与犀角、玄参等凉血解毒药配伍，以清热消斑，如化斑汤。
用于肺热喘咳，心烦口渴。
甘草在中医上，甘草补脾益气，滋咳润肺，缓急解毒，调和百药。
甘草是临床最常应用的药品。
生甘草能清热解毒，润肺止咳，调和诸药性；炙甘草能补脾益气。
1）经典古方：可单用，亦可配伍其他药物应用。
如治湿痰咳嗽的二陈汤；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛汤；治燥痰咳嗽的桑杏汤。
2）现代药理：甘草次酸有明显的中枢性镇咳作用,大剂量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制．此外甘草甜素、甘草次酸盐尚有抗炎症及抗过敏、抗菌、作用．常用中成药成人用药：川贝枇杷糖浆；修正肺宁，蛇胆枇杷膏  蛇胆枇杷膏。
用于治疗痰热郁肺咳嗽。
儿童用药：小儿肺热咳喘口服液。
用于表里双解，宣肺化痰、清热解毒、止咳、平喘，消炎、抗菌抗病毒。
川贝枇杷糖浆（1）保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。
（2）做好痰液、痰具的消毒。
（3）重视口腔清洁，咯痰后应漱口。
（4）根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。
（5）痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。
1）肺热咳嗽如果使用镇咳药、化痰药治疗，只能暂时抑制症状，不能达到治本的目的，并且会能导致大量抗生素滥用。
抗菌药物对细菌性感冒有作用，对病毒性感冒则没有什么威力。
而绝大多数感冒是由病毒引起的，服用抗菌药对病毒性感冒不仅毫无作用，还会导致耐药。
2）中药止咳药使用不当，忽视全面治疗。
把单一药当成全面治疗药品使用。
多数中药治疗各有偏重。
不能达到全面治疗的目的。
3）咳嗽是一种临床症状，可见于多种疾病，如果自行购药服用三天无效，或者在服药期间出现咳嗽加重、发热、胸痛、咯血等现象，应及时到正规医院就诊，不可盲目更换药物或自行加大服药剂量。
4）肺热咳嗽应与风寒咳嗽区分，风寒咳嗽主要表现为咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，流清涕，或有发热等。
1）梨：性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。
常将梨削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉1～3克，隔水炖食，每日2次，每次1只。
梨2）罗汉果：清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。
3）柿子：性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。
4）枇杷：性凉，味甘，能润肺化痰止咳。
5）无花果：能清热、化痰、理气，适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。
6）荸荠：能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。
7）冬瓜：性凉，能消痰、清热。
《杨氏家藏方》卷十六生地黄1斤（取汁），牛膝（去苗，酒浸1宿，为末）。
上将地黄汁银石器内熬成膏子如饧，搜和牛膝末为丸，如梧桐子大。
通经脉，补虚羸，强脚膝，润泽肌肤，和畅筋脉。
每服30丸，食前温酒送下。
当归
髌骨不稳定(unstablepatella)是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。
生物力学及影像学技术的进步，以及临床检测手段的多样化，使人们逐渐认识到：髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致，如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。
引起髌股关节不稳定、髌骨偏移或半脱位的病因，实际上包括了膝前区每一结构的异常，概括分为四类：1.股四头肌及其扩张部的异常包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。
2.膝关节力线异常包括Q角增大，以及膝内、外翻和膝反屈。
3.髌骨形状异常如分裂髌骨(patellabipartite)、异形髌骨(Ⅲ、Ⅳ型)。
4.先天因素主要指股骨髁的发育不良、继发变形或股骨外髁形状异常等。
上述所有这些改变的共同特点是髌股关节失去正常的结构，导致作用于髌骨的拉应力异常，或出现髌骨运动轨迹异常，使髌骨处于不稳定状态。
1.静力因素主要包括髌韧带，内、外侧支持韧带，髂胫束，股骨内、外髁等。
髌韧带主要限制髌骨上移;内、外侧支持韧带限制髌骨侧方移位;髂胫束也有加固髌骨外上方的作用。
故髌骨外侧的限制机制强于内侧，当膝关节处于伸直位，股四头肌放松时，髌骨稍有向外偏移。
滑车沟的内、外侧壁有限制髌骨侧方滑移的作用，当沟角增大，即沟槽变浅或股骨髁发育不良时，髌骨即失去这种限制作用，容易发生脱位。
另外，正常人髌骨的纵轴长度与髌腱长度几乎相等，当髌腱长于髌骨时，呈髌骨高位，亦为髌骨不稳定的因素。
2.动力因素主要指股四头肌的作用。
股内侧肌的斜头肌纤维附着于髌骨内缘上处，当该肌收缩时，有向内牵拉髌骨的作用，这是拮抗髌骨外移、稳定髌骨的重要动力因素。
Q角(quadriceps-angle)指髂前上棘至髌骨中心点连线与髌骨中心至胫骨结节中心连线所形成的夹角。
正常Q角为5°～10°。
若Q角大于15°，则股四头肌收缩时产生使髌骨向外移动的分力。
随着Q角的增大，向外侧牵拉髌骨的分力逐渐增大，髌骨稳定性也越来越差。
(1)疼痛为最常见的主要症状，通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区，以膝前内侧为多见。
疼痛可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。
(2)打“软腿”打“软腿”(givingway)即在走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时患者可摔倒。
此现象常是由于股四头肌无力，或由于半脱位的髌骨滑出髁间沟所致。
(3)假性嵌顿假性嵌顿(pseudolocking)是指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。
当负重的膝关节由屈至伸位，半脱位的髌骨滑入滑车沟时，常出现此现象，临床上常需与半月板撕裂或移位出现的绞锁或游离体引起的真性嵌顿相鉴别。
(1)股四头肌萎缩股四头肌萎缩是膝关节疾患的共同体征，在伸膝装置出现功能障碍时表现更为明显，以股内侧肌为重。
(2)肿胀在髌骨不稳定的严重病例，股四头肌无力，导致滑膜炎，出现关节肿胀，浮髌试验阳性。
(3)髌骨“斜视”髌骨“斜视”(squintingknee)存在膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线不正时，为了维持正常的步态而引起的髌骨向内侧倾斜，是髌骨不稳定的常见因素。
(4)轨迹试验患者坐位于床边，双小腿下垂，膝关节屈曲90°，使膝关节慢慢伸直，观察髌骨运动轨迹是否呈一直线。
若有向外滑动，则为阳性，是髌骨不稳定的特异性体征。
(5)压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。
当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。
(6)压轧音膝关节伸直位时，压迫髌骨并使其上、下、左、右移动，可感到或听到髌骨下面有压轧音(retropatellarcrepitation)，并伴有酸痛。
膝关节主动伸屈活动时亦可感到或听到压轧音。
(7)恐惧征患者膝关节处于轻度屈曲位，检查者向外推移其髌骨诱发半脱位或脱位时，患者产生恐惧不安和疼痛，使膝关节屈曲而使疼痛加剧。
恐惧征(apprehensionsign)亦是髌骨不稳定的特异性体征。
(8)髌骨外移度增加或关节松弛正常人膝关节在伸直位时髌骨被动外移的范围不超过它自身宽度的1/2，屈膝30°时髌骨外移的范围更小。
如关节松弛，按髌骨可向外侧移动的程度分为3度：Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。
Ⅱ度：髌骨中心位于轴线外侧。
Ⅲ度：髌骨内缘越过下肢的轴线。
(9)Q角异常Q角是衡量髌骨力线的重要指标，股骨内旋和胫骨外旋可使Q角增大，导致髌骨倾斜。
根据病史、临床表现、X线检查及X线测量，尤其是关节镜，CT和MRI检查能够确立临床诊断。
(1)限制活动限制患者日常生活中的某些活动，如登高、爬坡等，可减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损，特别是当了解到某项活动与症状加重有明显关系时，采用限制这项活动的方式，可以达到改善症状的目的。
(2)股四头肌练习亚急性或慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩、肌力减弱，特别是股内侧肌斜头肌力的减弱，可进一步加重膝关节的不稳定，使关节肿胀，症状加重，因此应加强股四头肌练习，改善股四头肌与腘绳肌的肌力比值。
最初可行等长性训练(isometricexercise)，第1步先训练股四头肌收缩，即将患侧下肢伸直，用力收缩股四头肌，使髌骨上提，持续5s，然后将肌肉完全放松10s，再收缩肌肉，每回练30～50次;2～3周后，可行直腿抬高训练，即先行股四头肌收缩，再将足跟抬高离床15cm左右，持续10s(数1，2，3……10)，然后放下，使肌肉放松，这样算1次，每天练习3回，每回练30次。
当肌肉有一定恢复后，给足部加一抵抗的负荷，做上述直腿抬高训练。
重量可逐渐增加(1～3kg)以加强锻炼强度。
(3)支具治疗髌骨支具有限制及稳定髌骨的作用，它用于急性患者，或在参加某项运动或活动较多时使用。
长期配戴可使患者感到局部不适，并易导致股四头肌萎缩。
(4)药物治疗非甾体消炎药可减轻髌股关节的骨性关节炎症状。
有实验研究证明，关节液中有一定水平的水杨酸，可阻止关节软骨的纤维束改变，阻止软骨软化的发生，并建议长期服用阿司匹林治疗髌股关节病。
但也有学者认为该药除减轻髌股关节骨关节炎症状外，其他治疗意义不大。
如患者症状较重，经上述保守治疗效果不显，多项检查证明其症状与髌股关节结构异常或髌骨力线不正有关，可考虑选用手术治疗。
治疗髌骨不稳定的手术方法很多，应根据患者的不同年龄、不稳定程度、不同的病理因素，选择不同的方法单独或联合应用。
手术的核心目的是改善髌骨力线，恢复髌股关节正常的适合关系，重建伸膝装置。
(1)单纯髌骨倾斜或伴有外移髂胫束及后外侧支持韧带挛缩牵拉使髌骨产生倾斜和外移。
检查患者可发现其髌骨面向前外侧，或骑跨于外侧滑车。
髌股关节切位X线像可见外侧髌股角开口向内。
由于倾斜髌骨的外侧关节面压应力增大，加之膝关节运动时髌骨外侧关节面与外侧滑车的撞击，使外侧关节软骨受损。
而压力减小的内侧，因失用，直接影响软骨细胞的正常代谢，导致软骨细胞营养障碍及发生细胞变性。
释放的软骨溶解酶使软骨基质破坏，并诱发关节滑膜炎及关节渗出，使关节产生疼痛。
故对髌骨倾斜或外移应早期积极治疗，以减少髌骨软骨变性的发生。
手术治疗的方法有：①外侧松解术：髌骨力线不正与外侧软组织挛缩或紧张常为其因果关系，当病变不严重不需要做较大手术时，单独髌股关节外侧软组织结构松解(包括外侧支持韧带和股外侧肌止点部松解)是最简单和最基本的手术。
该术式是从髌骨外侧做微弧形纵切口，远端沿髌韧带外侧向下至胫骨关节，近端至股骨外侧肌止点及股直肌腱连接处，充分松解，切开支持韧带及关节囊，但要保持关节滑膜的完整。
术后2～3天可行关节主动练习。
2～3周后恢复正常活动。
在轻型病例，外侧松解术亦可在关节镜下操作，使术后创伤减小，以免术后遗留较大切口瘢痕;术后加压包扎1～2周，防止或减少关节血肿。
②外侧松解、内侧紧缩术：如上所述，在外侧广泛松解的同时，将内侧支持韧带及关节囊充分切开，向下至髌韧带，向上至股内侧肌止点与股中间肌交界处，将切开的关节囊及支持带两边重叠缩紧缝合。
③股内侧肌前置术：将股内侧肌止点部稍做分离，将其止点切断并重建于髌骨前外侧。
但通常的做法是在外侧松解、内侧紧缩的同时.行股内侧肌斜头前置术。
(2)单纯髌骨半脱位大多数患者有一过性髌骨半脱位史，膝关节不稳定比疼痛更多见，髌骨被动外移度增大，髌骨轨迹试验及“恐惧征”常呈阳性，X线像显示适合角增大。
对不正常的髌骨轨迹或反复发生的髌骨半脱位，如不及时进行处理，必定会导致髌股关节骨关节炎的发生。
手术目的除增强髌骨的稳定性外，更主要是消除髌骨不稳定因素，如矫正膝外翻、使过大的Q角减小、抬高外侧滑车等。
常用的手术方法有：①Campbell法：在髌骨外侧松解的同时，自松解的内侧支持带及关节囊做一宽1cm以上的纽带，翻向近侧，将内侧切开的关节囊紧缩缝合后，使纽带远端自股四头肌肌腱止点上方的内侧穿至外侧，再将纽带远端自外侧反折缝回至内侧。
目的是改变股四头肌拉力的方向，恢复正常的髌股适合性。
②上崎法：在髌骨外侧松解、内侧紧缩的同时，将半腱肌自止点切断，向近侧游离，然后自髌骨内上方向外下方做隧道，将半腱肌腱断端自髌骨隧道由上向下穿出，断端反折缝回。
同样，目的是改变及加强股四头肌的内侧拉力，恢复或改善髌股关节适合性。
③Backer法：在髌骨外侧松解、内侧紧缩的基础上，将半腱肌距止点10～15cm处的腱部切断，将髌骨自内下向外上做隧道，将半腱肌的远侧断端自髌骨远侧穿过隧道，将腱拉紧，使腱断端反折缝回髌骨边缘，以矫正髌骨力线，减小Q角。
④Roux-Goldthwait法：是通过髌骨远端力线的改变，减小Q角，增加髌骨稳定性，治疗髌骨半脱位及膝前痛。
即将髌韧带外侧一半由止点切断，翻向内侧，将止点重新缝于内侧缝匠肌的止点鹅足部。
⑤Hauser法：是将髌韧带在胫骨结节的止点，连同其附着的骨皮质向内侧及远端移行、固定，对骨骺已闭合患者的髌骨脱位、半脱位或不稳定有满意的效果，但其术后晚期髌股关节骨性关节炎的发生率较高，可能与髌韧带止点过多地向远侧移位，髌股关节内压增高有关，故单纯Hauser法目前较少应用。
(3)髌股关节骨关节炎成人的髌骨不稳定大多伴有髌骨软骨软化或髌股关节骨性关节炎，其手术目的除矫正髌骨力线不正外，应同时治疗骨性关节炎，常用的手术有：①Maquet手术：即将髌韧带止点连同胫骨结节及部分胫骨嵴掀起，尽可能保持远侧胫骨嵴骨皮质的连续性，小心使胫骨结节抬高0.8～1cm，防止远侧皮质骨折断，在胫骨结节底面植骨，最后用螺钉固定。
这样，由于髌韧带的前置，有效地降低了髌股关节病灶区域的接触压应力，使髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎症状得到缓解。
②胫骨结节内移、前置术：单纯的Maquet手术虽能减轻骨关节炎症状，但不能矫正髌骨力线，改善髌股关节的适合关系。
因而更多学者在采用外侧松解、内侧紧缩术的同时，将胫骨结节内移并前置。
③人工髌股关节置换术：有学者主张对单纯重度髌股关节骨关节炎施行人工关节置换术，尽管其近期手术效果尚可，但远期随诊发现的问题较多，往往需要再次手术。
与单纯髌骨置换不同的是，如人工髌股关节置换术失败，可采取的补救措施较少，只能行全膝关节置换术，因此人工髌股关节置换术不适合年轻患者。
而在老年患者，全膝关节置换术的效果远比髌股关节置换术或髌骨置换术、髌骨切除术效果为佳。
髌股关节X线检查髌股关节X线检查是诊断髌骨不稳定的常用手段，通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。
后者在髌股关节疾病的诊断中更有意义。
1.正位患者仰卧位，双足靠拢，足尖向上，使股四头肌完全放松，摄前后位片，观察：(1)髌骨位置：正常髌骨中心点应位于下肢轴线上或稍内侧。
(2)髌骨高度：正常髌骨下极刚好位于两侧股骨髁最低点连线之上。
其下极在该连线近侧，距离大于20mm者为高位髌骨。
(3)髌骨及髁的外形：发育不良或畸形。
2.侧位可以显示有无髌骨软骨下骨质硬化和骨关节病的征象，常用于判断有无高位髌骨。
髌骨高度的测量，不同学者采用的计测方法不尽相同。
(1)Blumensaat法：患者膝关节屈曲30°时，髁间窝顶部在侧位像所显示的三角形硬化线投影称Ludloff三角，在其底边向前做延长线，正常髌骨下极应与该线相交。
若髌骨下极位于该线近侧超过5mm，即为高位髌骨。
(2)Labelle和Laurin法：患者屈膝90°，摄侧位像，沿股骨皮质前缘向远端引线，正常97%的髌骨上极通过此线，高于此线为高位髌骨，相反，低于此线为低位髌骨。
(3)Insall和Salvati法(比值法)：摄屈膝30°位侧位像，测量髌腱长度(Lt)，即自髌骨下极至胫骨结节顶点上缘，再测量髌骨最长对角线的长度(Lp)，两者之比(Lt/Lp)，正常值为0.8～1.2。
大于1.2为高位髌骨，小于0.8为低位髌骨。
(4)Blackburne-Peel法：摄膝屈30°侧位像，测髌骨关节面下缘至胫骨平台的垂直距离(A)，再测髌骨关节面的长度(B)，正常A/B比值为0.8，大于1.0为高位髌骨。
(5)小儿髌骨高位测定法(中点法)：在侧位X线片中找出股骨下端骺线的中点(F)、胫骨上端骺线的中点(T)及髌骨长轴对角线的中点(P)。
正常膝关节屈曲50°～150°时PT与FT的比值为0.9～1.1，比值大于1.2时为髌骨高位，小于0.8时为低位。
3.轴位(髌股关节切位)轴位X线检查髌股关节稳定性的诊断中更具有重要意义，不仅可用以了解髌股关系是否适合，也可用于判明髌骨外侧面骨小梁方向改变，以及有无外侧过度压力综合征(excessivelateral-pressure)。
自1921年Settegast提出采用轴位检测髌股关节之后，相继出现了许多改良的检查方法和技术。
但由于不同学者采用了不同的屈膝角度，因而其测量值亦不尽相同。
作者采用的方法是，令患者仰卧，用特制的体位架保持和固定膝关节于屈曲30°位，使股四头肌放松。
将X线球管置于髌股关节远侧，使发出的射线光束平行于髌骨长轴;将胶片盒置于髌股关节近侧，使胶片和X光束及髌骨面呈90°角。
检测项目及方法如下：(1)沟角：在髌股关节切位X线片上，自股骨髁间沟的最低点分别向内、外髁的最高点画两条直线，其夹角称沟角或称滑车面角(sulcusangle，SA)。
沟角的大小代表股骨髁间沟的深浅以及滑车的发育情况。
(2)适合角：沟角的角分线和沟角顶与髌骨下极连线形成的夹角称适合角(congruenceangle，CA)。
该角位于角分线内侧为负角，位于外侧为正角。
该角代表髌骨与股骨的相对位置关系，通常髌骨下极位于角分线内侧，即适合角正常为负角。
(3)外侧髌股角：股骨内、外髁最高点连线与髌骨外侧关节面切线的夹角为外侧髌股角，正常该角开口向外，若开口向内或两线平行，则表示髌骨有外侧倾斜。
(4)髌骨倾斜角：为股骨内、外髁最高点连线与髌骨切位的最大横径延长线形成的夹角。
此角增大，表示髌骨的倾斜度增大。
(5)髌骨外移度：经股骨内髁最高点做股骨内、外髁最高点连线的垂直线。
该垂线与髌骨内缘的距离为髌骨外移度。
髌骨内缘靠近垂线，位于垂线上或越过垂线为正常，远离垂线表示髌骨有外移。
(6)深度指数(depthindex)：髌骨横径长度与髌骨下极至横径轴线的垂直距离比为髌骨深度;股骨内、外髁最高点连线的长度与由滑车沟最低点至连线的垂直距离比为滑车深度(图14)。
根据Ficat的测量，髌骨的深度指数正常为3.6～4.2，滑车深度指数为5.3±1.2。
根据作者对80例(男35例，女45例)正常髌股关节(所有被测试者无膝痛史，无阳性体征，年龄为18～40岁)测量的结果：沟角为138°±6°(x±s)，适合角为-8°±9°(x±s);外侧髌股角为7.8°±3.1°(x±s);髌骨倾斜角为11°±2.5°(x±s)。
92%的髌骨内缘位于垂线内或垂线上，8%位于垂线外侧，但距离不超过2mm。
髌股关节X线测量的目的在于确定髌股关节中髌骨与股骨的相对位置关系，根据不同改变对不同疾病作出判断，这些改变包括：髌骨的偏移(髌骨外移度);髌骨倾斜(外侧髌股角，髌骨倾斜角)，髌骨、股骨髁间沟的解剖改变及发育情况(沟角、适合角、深度指数)。
这些指标不同程度地反映了髌股关节的稳定性。
作者根据对正常髌股关节的测量认为：适合角测量标记清楚，它除可反映髌骨偏移外，同时可反映滑车沟深浅及沟角对髌骨的适合性;另外，外侧髌股角重复性更好。
故在诊断不稳定髌骨中，适合角及外侧髌股角更为实用。
4.髌骨不稳定的关节造影通过膝关节双重造影不仅能观察髌骨软骨的改变，还可对比检查髌骨两侧支持韧带以及诊断滑膜皱襞综合征。
除外关节其他病变造影和CT检查，对不稳定髌骨的诊断常需要与其他检查方法联合才更为准确。
5.髌骨不稳定的关节镜检查此为一种侵入性检查方法，检查者可在镜下直接观察髌骨与股骨的位置关系，运动轨迹，以及髌骨与股骨关节软骨损伤的范围、程度和部位，有助于选择适当的手术方式，预测手术成功的可能性，更重要的是判明有无合并其他关节内紊乱病变，如半月板撕裂、滑膜皱襞、滑膜炎、剥脱性软骨炎、游离体等，在明确病变的同时也可做相应的处理。
Jackson根据关节镜下关节软骨改变的程度，将其分为3型：Ⅰ型：髌骨软骨面有局限性软化灶。
Ⅱ型：髌骨软骨面有龟裂和侵蚀破坏，而股骨髁关节面正常。
Ⅲ型：除Ⅱ型变化外，股骨髁关节面也有破坏改变。
6.髌骨不稳定的CT或MRI检查计算机断层扫描和磁共振成像技术的应用，使髌股关节不稳定的诊断更加准确，避免了普通X线影像的重叠和失真。
因髌股关节在0°～20°位(伸直位)时，髌骨大部分处在髁间沟最浅的滑车上凹，而此位置股四头肌及内、外侧支持韧带放松，髌股关节处于相对不稳定状态，故在膝关节屈曲20°以内的位置拍摄髌股关节切位相，诊断髌骨不稳定的阳性率最高。
但实际上，膝关节屈曲20°位摄髌股关节切位相存在投照技术困难，影像常显示不清，难于测量，而用CT或MRI技术，在膝关节伸直位，使四头肌放松，对髌骨关节中部做横断面扫描，图像清晰，重复性好，便于测量与计算，是髌骨不稳定有力的诊断手段。
春节结束，众多上班族重返朝九晚五的工作生活。
重返写字楼，可能有这样的感觉，上班时感到疲倦、头晕、胸闷、咳嗽、腹胀、食欲不振、周身酸痛、注意力不集中等，工作效率降低，这可能是感染了“大楼综合征”。
手机报IN词“大楼综合征”并不是疾病，而是一种症状——长期在封闭的空间工作、生活，室内的空气得不到及时更新，而引发白领的身体不适。
卫生部的一项健康调查结果表明，82%的上班族在办公室里经常感到头痛、疲倦甚至恶心，12%的上班族每天出现身体不适的症状，包括打喷嚏、喉咙干燥、鼻子过敏、头痛、昏昏欲睡、容易疲倦、咳嗽、气喘、皮肤瘙痒、情绪起伏大等。
温差：出门便开车，下车就可以走进温暖如春写字楼，很多人都早已放弃了厚厚的毛衣，办公室里到处都洋溢着春天般的温暖。
虽然很舒服，很范儿，但是室内外温差较大，免疫力降低，容易造成包括流感在内的呼吸道传染病的感染与流行，更容易让大楼综合征“盯”上你。
穿衣也要像饮食一样——要应季。
细菌：在中央空调的调控下，温暖的办公室里不仅工作人员感觉舒适，也是很多小动物滋生的温床。
写字楼里的中央空调卫生状况堪忧，很少更换滤网，而且蒸发盘或结冰器等内部清理也很不及时。
于是，滤网上的污物渐渐结成硬块，与结冰器下方的水结合，为蚊子、螨虫、“小强”们提供了非常优良的“居住环境”。
尤其是螨虫，对人体的呼吸道影响非常大，办公室的角落、地毯、沙发、空调里都会滋生螨虫，办公一族容易产生呼吸道疾病，引发过敏反应。
细菌严重阻碍了空气流通，并且跟随着气流在大楼内部循环，让本来没有新鲜空气流通的办公室再次受到污染。
粉尘：复印机、打印机是办公室的“劳模”，高频运转的同时也给空气中增加了大量的负担。
如果疏于保养，就容易造成粉尘的轻微外泄，还会形成臭氧，对空气造成严重污染。
由于环境密闭，这些粉尘会混合空气中的气流在办公大楼里循环，当这些空气被人体吸收时，也就为病态大楼综合征提供了重要的“营养元素”。
辐射：现代化的写字楼离不开现代化的办公设施，各种电子办公设备如电脑、打印机、复印机、手机和电子仪器充斥在每一个角落，辐射防不胜防。