ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
药用：大黄9g(后下)，黄连9g，黑山栀9g，知母6g，石膏15g(先煎)，茯苓9g，土炒白术15g，车前子9g(包)，王不留行9g，刘寄奴9g，3剂。
复诊(1月12日)：上方服2剂后，黑带消失，口干苦好转，腹痛亦止，脉沉细，舌红且润。
火势虽泄，肾水仍虚，用六味地黄汤加减调理。
按：黑带是病证名，又名带下黑，是阴道经常流出黑豆水样稠粘，或腥臭的液体，或赤白带中杂有黑色。
此证每由胃火太旺，与命门、膀胱、三焦之火合而煎熬所致，治法当以泄火为主。
利火汤以黄连泻心火，大黄、石膏泻胃火，黑山栀清泄三焦之火，知母滋肾泻火，白术、茯苓、车前子健脾利泻，王不留行、刘寄奴活血化瘀。
全方清热泻火为主，健脾化湿为辅，佐以活血化瘀，通利经血。
或谓此方药力过于迅猛，殊不知火盛之时，犹如救火之焚，稍一迟缓，则火热蔓延，症必难医。
复聚伞花序多年生草本；根状茎粗壮，有鳞片。
叶均基生，叶片卵形至心形，边缘有不整齐的牙齿，无毛  复聚伞花序或微被毛。
花葶无叶，被腺毛；复聚伞花序圆锥状，密生短腺毛，无苞片，花梗长3—6毫米；萼管极短，基部与子房合生，裂片5，狭卵形，花瓣状。
粉红色；无花瓣；雄蕊10--14，着生于花萼的基部，花药近球形，紫色；心皮2，合生。
近上位，侧膜胎座，胚珠多数。
蒴果1室，具2喙。
花期4—5月；果期5—7月。
紫花碎米荠多年生卓本，高15～50cm。
根状茎细长呈鞭状，匍匐生长，须根短而少。
茎单一，不分枝，基部倾斜，上部直立，表面有沟棱，下部无毛，上部有少数柔毛。
奇数羽状复叶基生，叶具长柄，有小叶3—5对，顶生小叶和侧生小叶均为长椭圆形，长1．5～5cm，宽0．5～2cm，先端短尖，边缘具钝齿，基部楔形，无小叶柄，两面和边缘均有少数短柔毛；茎生叶通常仅有3枚，着生于茎的中、上部，具叶柄，长1～4cm，每枚有小叶3～5对，与基生小叶相似，但叶形狭小，长约1．5—3cm，宽不到1cm。
总状花序顶生，有花十余朵；萼片4，外轮2枚长圆形，内轮长椭圆形，长5～7mm，基部囊状，边缘膜质，白色，外面带有紫色，疏被柔毛；花瓣4，紫色，倒卵状楔形，长8～15mm，先端截形，基部渐狭早爪状；雄蕊6，4长2短，长雄蕊长约9mm，短雄蕊长7mm；雌蕊1，无毛，花柱与子房近于等粗，柱头不显著。
长角果线形而扁，长3～3．5cm，基部具长约lmm的子房柄。
种子卵圆形或长椭圆形，褐色.多年生草本，高50～100cm。
主根圆柱状，皮近白色。
茎略四棱，多分枝，疏生长糙毛。
叶对生，叶柄长5～15mm；叶片椭圆形或狭椭圆形，少数倒卵形，长3～12cm，宽1．5～5．5m，先端渐尖或尾尖，基部楔形或宽楔形，全缘，上面贴生长糙毛，下面毛较密。
复聚伞花序密集成花球团；花球团多数，直径1～1．5cm，淡绿色，干时近白色，在枝端花序轴上交互对生，密集或相距2～3cm；复聚伞花序3～6次分歧；聚伞花序两性，花在中央，不育花在两侧；苞片卵形，长4～5mm，光亮，先端刺芒或钩状；不育花的花被片变成具钩的坚硬芒刺；两性花长3～5mm，花被片披针形，先端刺尖头，内侧3片较窄；花丝基部密生节状束毛，退化雄蕊长方形，长约0．3～0．4mm，宽约为长的1/2，先端齿状浅裂；子房圆筒形或倒卵形，长1.3～1．8mm，花柱长约1．5mm，宿存，柱头头状。
胞果椭圆形或倒卵形，长2～3mm，直径1～2mm，淡黄色，包裹在宿存花被内。
种子椭圆形，透镜状，长1．5～2mm，带红色，光亮。
生境分布　生于海拔1500m以上的地区，分布于四川、贵州、云南等地，主产子四川、云南、贵州。
药材性状　本品呈近圆柱形，微扭曲，向下略细或有少数分枝，长30～60cm，直径0.5～3cm。
表面黄棕色或灰褐色，具纵皱纹、支根痕和多数横向突起的皮孔。
质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。
采收加工　冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。
性味归经　味甘、微苦，性平。
功能主治　逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。
用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。
用量用法　煎服，4.5～9g。
化学成分　含甾体类、氨基酸类、皂苷、多糖、生物碱等。
药理作用　有利胆、降脂、免疫调节作用等。
招商区域：全国  大蒜素注射液所属类别：药品|处方药（化学药品）功能主治：适应症：适用于深部真菌和细菌感染，用于防治急慢性菌痢和肠炎，百日咳，肺部和消化道的真菌感染，白色念珠菌菌血症，隐球菌性脑膜炎，肺结核等。
不推荐常规使用，建议若其他抗感染药无效或不能耐受时选用.主要成份：大蒜素产品规格：2ML:30MG批准文号：国药准字H20046064本品为微黄色的澄明液体。
具蒜臭。
【适应症】适用于深部真菌和细菌感染，可用于防治急慢性菌痢和肠炎、百日咳、肺部和消化道的真菌感染、白色念珠菌菌血症、隐球菌性脑膜炎、肺结核等。
不推荐常规使用，建议若其它抗感染药无效或不能耐受时选用。
大蒜素注射液◆药品说明【用法用量】静脉滴注。
一次60～120mg，儿童酌减，用500～1000ml的5%～10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后缓慢滴注，一日1次。
【不良反应】个别病人在静脉滴注时有刺痛感觉，在使用数次后或增加稀释倍数即可消失。
如出现全身灼热感、出汗等现象，可减慢滴注速度。
使用本品后有蒜臭味。
【注意事项】本品对皮肤、黏膜有刺激，不宜作皮下或肌内注射。
【规格】2ml：30mg【贮藏】遮光，密闭，阴凉处保存。
【包装】安瓿装，10支/盒【有效期】二年【批准文号】国药准字H20045679大蒜素注射液◆可提供支持对各种杆菌、球菌有抑制清除作用(医保品种)大蒜素注射液◆对代理商的要求健全的商业和医院网络大蒜素注射液◆备注1、妇产科：抗阿米巴原虫，杀灭滴虫，用于各类妇科炎症的预防治疗。
2、内科：呼吸道炎症，肺部、消化道霉菌感染，泌尿道感染，急慢性痢疾，急慢性肠炎。
3、心脑血管：降血脂，降血压，对冠心病，动脉粥样硬化有防治作用。
4、儿科：肠胃炎。
5、皮肤科：抗真菌感染，消炎杀菌，止痒。
6、肿瘤科：胃癌，肠癌，乳腺癌等癌症预防与治疗。
一次60-120毫克，儿童酌减，用500-1000毫升的百分之5-百分之10葡萄糖或氯化钠注射液稀释后缓缓滴注，一日1次。
当归身偏于补血英文：ChineseAngelica  当归身别名：秦归、云归、西当归、岷当归。
尤以岷县当归品质最佳，有“中国当归城”之称。
乾归（见《神农本草经》）山薪（见《尔雅》）白薪（见《尔雅》),文无（见《本草纲目》）1、古当归身(6张)人娶妻为生儿育女，当归调血是治疗女性疾病的要药，有想念丈夫之意，因此有当归之名，恰与唐诗“胡麻好种无人种，正是归时又不归”的意思相同；2、陈承说：当归治疗妊娠妇女产后恶血上冲，其疗效显著；若发生气血逆乱，服用之后即可降逆定乱，使气血各有所归，因而当归之名也由此而来。
本品为伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根。
秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。
本品略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。
表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔。
根头（归头）直径1.5～4cm,具环纹，上端圆钝，有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径0.3～1cm,上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。
质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。
有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。
柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。
茎带紫色。
基生叶及茎下部叶卵形，2～3回三出或羽状全裂，最终裂片卵形或卵状披针形，3浅裂，叶脉及边缘有白色细毛；叶柄有大叶鞘；茎上部叶羽状分裂。
复伞形花序；伞幅9～13；小总苞片2～4；花梗12～36，密生细柔毛；花白色。
双悬果椭圆形，侧棱有翅。
含蒿本内脂（Ligustilide）、正丁烯酰内酯（n-butylidenephthalide）、阿魏酸、烟酸、蔗糖和多种氨基酸，以及倍半萜类化合物等。
补血活血，调经止痛，润肠通便。
由于当归对妇女的经、带、胎、产各种疾病都有治疗效果，所以中医称当归为“女科之圣药”。
1.用量过大口服常规用量的当归煎剂、散剂偶有疲倦、嗜睡等反应，停药后可消失。
当归挥发油穴位注射可使病人出现发热、头痛、口干、恶心等反应，可自行缓解。
大剂量给药，可使实验动物血压下降，剂量再加大则血压骤降，呼吸停止。
当归乙醚提出物毒性较强，少量即可造成实验动物死亡。
临床使用当归不可过量，服药后也应注意有无不良反应。
2.过敏反应有报道复方当归注射液穴位注射引起过敏性休克。
3.用药不当当归辛香走窜，月经过多、有出血倾向、阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。
用药不当会加重出血、腹泻等症状。
外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌，为双向分化的上皮性癌。
无特异性临床表现，可有瘙痒，皮肤破溃占少数，可见溃疡形成。
wàiyīnxiànlínái假腺鳞癌ICD:C51妇产科外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌，为双向分化的上皮性癌，电镜检查可见到鳞形细胞癌和腺癌成分及中间形成分，其预后似比一般鳞癌差。
外阴腺鳞癌就诊时间较晚。
已发现腺鳞癌内有HPV(人类乳头瘤病毒)的DNA。
提示外阴腺鳞癌与人类乳头瘤病毒感染相关。
癌肿含有鳞形细胞癌和腺癌成分，即双向分化的上皮性癌。
它来源于前庭大腺或一穴肛胚胎性组织。
镜下见鳞形上皮癌和腺上皮癌的细胞以及尚处于两者之间的中间型。
鳞形上皮癌细胞可为分化低的梭形细胞。
腺上皮细胞含有黏液，PAS和黏液卡红反应阳性。
电镜下可见部分细胞含糖原；部分有微绒毛的细胞含黏液泡。
镜下除鳞、腺成分外尚有移行细胞成分，后者可以前庭大腺、一穴肛或泌尿生殖窦残留幼稚组织向泌尿或肠上皮分化来解释。
诊断：根据临床表现、体征及实验检查可予以诊断，但诊断确立应依赖活组织病理学检查。
实验室检查：阴道分泌物检查、人乳头瘤病毒的聚合酶链反应、肿瘤标志物检查。
其他辅助检查：活组织病理检查。
应与外阴湿疹、外阴浅表性溃疡相鉴别。
1.外阴腺鳞癌治疗原则(1)手术方案的选择必须个体化：癌有早期和晚期的区别，也有因癌瘤组织的各种生物学行为的不同而病情有区别。
有一些病例不必作淋巴结切除术，或是仅需作单侧切除，有些病例则必须作双侧淋巴结切除。
有关外阴癌的局部情况，有些仅需要作半侧外阴切除，或前半外阴或后半外阴切除，而有些又必须做全外阴切除，不应千篇一律地使用传统的外阴全根治术及淋巴结清扫术。
确定手术方案前，可按与淋巴结转移有关的高危因素将患者列为高危组或低危组以便采用相应的合理治疗方案。
①有下列情况均列入高危组：A.腹股沟淋巴结局部表现有可疑转移，即N1或N2。
B.癌灶浸润深度＞5mm。
C.肿瘤分化程度为G3。
D.肿瘤分化程度为G2，但浸润深度＞2mm。
E.淋巴管或血管内有瘤细胞弥散。
②符合下列条件者列入低危组：A.腹股沟淋巴结局部表现无可疑转移N0。
B.癌瘤分化程度G1且浸润深度≤5mm，或分化程度为G2而浸润深度≤2mm。
C.淋巴管或血管内无瘤细胞弥散。
为了了解以上情况，必须在手术治疗前将癌灶做局部切除，以便进行全面详细的病理组织学检查作为划分高危组或低危组的依据。
如果癌灶≤4cm，做肿瘤局部切除一般没有困难。
如果肿瘤过大或浸润过广，则可考虑在癌灶的多处取大块活检。
如果癌灶很小，局部切除不但可做诊断，也许可以同时达到治疗的目的。
(2)外阴部手术范围的选择：外阴癌低危组的病例，手术如果有复发，其复发多局限在原来癌灶部位的附近组织。
除非是多发性癌灶，或是多年以后新发生的另一癌灶，否则其复发癌绝大多数是在原发灶的同侧。
因此，在手术前经多处活检排除了多灶性癌以后，手术治疗不必做全外阴根治术(Radicalvulvectomy)，可进行部分外阴根治切除(Radicallocalexcision)。
切除范围包括癌灶外周2～3cm宽的外观正常的皮肤和皮下脂肪组织。
对于内周边的组织，则在至少切除1cm以上的正常组织的原则下不伤及尿道或肛门。
如果癌灶紧临尿道或肛门，则损伤常不可避免。
为此根据具体情况，或是进行更大的手术，切除一部分尿道或肛门，或是选择手术前及手术后辅助放射疗法的综合治疗而缩小对尿道或肛门的切除范围。
对会阴体部位的中线型癌灶，可作部分外阴根治而不包括阴蒂。
在不影响疗效的前提下尽可能保留阴蒂是一个应当重视的原则。
但如果癌灶在阴蒂部位或其附近，当然应该切除阴蒂。
对于高危组的外阴癌，外阴病灶的处理仍以全外阴根治术为宜。
但对一些年轻患者，为了照顾外阴的外形及心理影响，或是老年患者，为了避免过大手术造成的并发症，仍可考虑部分外阴根治切除，并附加术前或术后的放射疗法。
以各种改良的外阴根治术即部分性外阴根治术代替传统的全外阴根治术是否会影响治疗效果，是大家所顾虑的问题。
Hoffman在这方面进行了分析研究，即以两组各45例在肿瘤部位及临床分期方面很近似的外阴癌进行比较，两组都不包括浸润深度＜1mm的病例，一组采用传统的全外阴根治术，另一组则进行部分性外阴根治术。
结果部分性外阴根治术的治疗效果并不比全外阴根治术差。
Ruledge也曾对临床Ⅰ期、Ⅱ期病例分两组进行了类似的分析比较，也获得了同样的结论。
所以，近年来，以部分性外阴根治术取代全外阴根治术已成为必然的趋势。
以部分外阴根治术代替全外阴根治术，必须保证局部的病灶切除很彻底。
不能因为缩小了范围而残留下少量癌灶，影响治疗效果。
因此切下的外阴标本，包括皮肤及皮下深层组织，必须在边缘多做切片，进行细致的病理检查。
如果发现有残留的癌细胞，则应再次手术或放射治疗。
(3)淋巴结切除范围的选择：①免行淋巴结切除术：虽然已有临床实践证明大量肿瘤浸润深度≥1mm但＜5mm的低危组病例中，极少淋巴结转移，所以，可以免行淋巴结切除的手术。
②单侧腹股沟淋巴结切除：肿瘤浸润深度＞1mm但＜5mm的低危病例，若有淋巴结转移，多发生在同侧，所以，可以行同侧的单侧腹股沟淋巴结切除。
早在1979年，DiSaia就提出先切除浅腹沟淋巴结，送病理冰冻切片检查，如若(－)，则可免去深层淋巴结切除。
如若(＋)，再作深腹股沟及对侧淋巴结切除。
1997年DiSaia再一次报道了他20年的经验，他应用这种处理方案，已治疗了超过100例的患者，没有一例在腹股沟出现淋巴结复发。
这种先行浅层单侧切除，再决定是否行深层及对侧切除的方案，在应用时，要注意病人的选择，必须是属于低危组病例，而且，病灶部位是在大阴唇，因为小阴唇以及其他中线型癌灶的淋巴引流是通向双侧。
浅层淋巴结是否有转移，还必须有冰冻切片检查的证明。
可是，浅层淋巴结有多达4～25个(平均8个)，而据Sedlsi112例浅表外阴癌有腹股沟淋巴结转移者，在50%的患者，转移累及一个淋巴结，如果手术时的冰冻切片检查不细致，会有遗漏(＋)淋巴结的可能。
因此，近年来，又有些有关区域淋巴引流的前哨岗(sentinelnode)淋巴结的研究，即以手术中isosulfan蓝色染料注射或核素淋巴扫描技术检测出前哨岗淋巴结，即区域淋巴引流的第一站淋巴结。
将前哨岗淋巴结送病理冰冻切片检查，可以减少(＋)淋巴结的遗漏，对淋巴结切除范围的改进有很大助益。
③完全性腹股沟淋巴结切除：完全性腹股沟淋巴结切除，即浅腹股沟淋巴结及深腹股沟淋巴结同时切除。
一般称为鼠鼷股淋巴结切除，传统的手术方法是将宽筋膜表面的浅腹股沟淋巴结切除以后，继之须要切除一部分宽筋膜，暴露游离股动脉及股静脉，并剥除二者之间及其附近的脂肪组织和淋巴结。
创面较大，甚至形成一空腔，因皮肤血运不好，或皮下有无效腔和积液，影响伤口愈合，故术后伤口裂开的并发症多，晚期尚有下肢水肿的困扰，造成患者极大负担。
自从Borgno根据尸检腹股沟淋巴结的解剖结果，提出仅仅在股静脉内侧有深腹股沟淋巴结的看法以后，不少作者缩小了深层淋巴结切除时的手术解剖范围，即仅仅暴露股静脉而剥除其内侧的淋巴结，这样，不但手术范围小，也减少术后伤口裂开及晚期下肢淋巴水肿的并发症。
如果术后保留大隐静脉不与结扎，也可大大减少术后近期或远期并发症，如蜂窝组织炎及下肢淋巴水肿等。
④盆腔内淋巴结的处理，近年来已有比较一致的看法，认为腹股沟淋巴结转移阴性者很少有盆腔内淋巴结转移。
而腹股沟淋巴结转移阳性者经手术后附加放射治疗，其存活率与进行盆腔淋巴结清扫手术比较相差无几。
所以盆腔内淋巴结清扫术对患者并无助益。
近年来的倾向认为不再作为手术范围选择之列。
(4)放射疗法的应用：近年来，由于放射设备及治疗技术的改进，放射治疗对其治疗也受到重视。
对外阴部的原发灶，放疗一般不作为根治性治疗方法，而只用作与手术综合治疗的一种手段。
对病变较大、浸润较深、病变累及尿道口或肛门口及其邻近组织，施以术前放疗，可使病变缩小，增加病变边缘部位手术的彻底性，并有可能保留尿道及肛门。
术前放疗一般采用60Co2或加速器对准病灶垂直照射，对病灶外突较大者亦可采用切线照射，应用此技术时，照射摆位时应将肿瘤基底切入，并注意不要包括太多的外阴组织，以减少外阴放射反应。
剂量一般给予30Gy/3～4周。
照射期间应注意外阴清洁、干燥，减少局部感染，反应明显即暂停治疗。
完成治疗后休息两周再行手术。
对手术边缘未切净或肿瘤切缘离切口太近，可行术后照射，局部仍可予20～30Gy/3～4周。
对疑有尿道口肿瘤侵犯而未行切除病例，术后可用180～220kVX线体腔管治疗，管直径为2～3cm，直接对准尿道口部治疗。
局部剂量可先给40Gy/4周，此时病人会感到尿道口疼痛，可休息2周，症状好转后再行照射，部分病例可继续增加20Gy/2周，总剂量能达60Gy。
治疗可每周5次，或3次，亦可采用加速器治疗，但也往往无法＜4×4cm2，因而包括部分外阴皮肤，治疗时视局部反应调整上述剂量。
对于阴道受累的病例，可采用阴道圆柱形容器(阴道塞子)进行后装治疗，塞子直径一般1.5～2.5cm，阴道受累部基底术前、术后均可给20Gy，分3次照射，2周内完成。
外阴部肿瘤的直接组织间插植，无疑有优点，虽然国内有的单位已开始采用此法，但尚需积累经验。
关于淋巴引流区的放射治疗，自60Co用于临床，也受到注意。
对于一些不作淋巴清扫的病例，可以在进行活检之后，做淋巴引流区照射。
照射采用左右二个腹股沟野，野中轴相当于腹股沟韧带。
上下界平行于该韧带，内侧达耻骨结节，野大小(8～12)cm×(12～14)cm，采用60Co照射时，可予60Gy/6周，采用加速器照射，则先采用高能X线束照射，完成40Gy/4周后，再改用B线照射，B线给予20Gy/2周。
对需要照射盆腔淋巴区的病例，可将上野边缘适当上调，并在完成腹股沟照射之后，利用盆腔二个矩形后野追加照射，野为(6～8)cm×(14～15)cm，盆腔中点剂量10Gy/2周。
对于行淋巴清扫而又有淋巴转移者，再行放疗似乎没有多大好处，某些并发症如下肢循环障碍所造成的水肿肯定会增加。
(5)放疗、化疗综合治疗：对晚期外阴癌同时采用放疗与化疗的综合治疗，近年来已有多篇报道，少数是作为主要治疗方法，多数是作为手术前的治疗，都获得较为满意的效果，缓解率90%～94%，完全缓解率42%～78%。
外阴腺鳞癌对抗癌药物敏感性差，采用顺铂(DDP)、博莱霉素和达卡巴嗪(氮烯咪胺)有一定疗效，可作为手术的辅助疗法。
当盆腔淋巴结已有转移时，可做动脉化疗。
有些病例在综合治疗后进行手术，手术切下的标本，已无残存癌。
所以，放疗化疗综合治疗已经不仅仅是起到一些暂时缓解的姑息作用，而是对于手术治疗可以起到积极的效果。
放疗肿瘤量40～65Gy，在放疗开始的第1周或第2周就开始用化疗，化疗所用药物大多数都是用氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂联合化疗，4天为1个疗程，共用2个疗程相隔28天。
氟尿嘧啶(5-Fu)：1g(㎡?24hrs)持续静脉点滴4天或5天。
顺铂：100mg/㎡静脉注射第1天或第2天[或50mg/(m2?d)第1天及第2天]。
2.复发癌的治疗(1)2年以内复发者预后较差，超过2年复发者预后较好，且复发灶多在外阴部位。
(2)复发部位是影响预后的最主要的因素，单纯外阴部位复发者，经治疗后的存活率为62%～79%。
腹股沟或外阴以外的其他部位复发者的存活率仅为0%～12%。
(3)单纯外阴部位复发者，经大块局部切除有较好的存活率，可达51%～60%左右，而其他部位(腹股沟、盆腔内或肺等)的复发，虽经各种治疗，预后仍很差。
溃疡形成后易并发感染、腹股沟淋巴结转移率高。
预后：外阴腺鳞癌的预后较单一性的鳞形细胞癌差，腹股沟淋巴结转移率高，5年生存率低。
预防：按照肿瘤的叁级预防做好防治工作。
外阴腺鳞癌少见，仅占外阴癌的13%。
Lasser等发现30%外阴癌患者存在局灶性腺样改变，然而仅4%的病人主要为腺样癌。
按照肿瘤的叁级预防做好防治工作。
中文名：外阴假上皮瘤样增生英文名：pseudoepitheliosis外阴假上皮瘤样增生是以外阴鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病。
流行病学：中年或绝经后的老年妇女发病较多。
具体病因不详，可能与外阴潮湿或分泌物长期刺激有关发病机制：外阴表皮的棘细胞层增生，上皮脚向下延伸，但越向下伸展，则细胞减少而钉脚变细，末端钝圆，钉脚的延伸方向平行，钉脚间可有淋巴细胞或少量浆细胞浸润，但上皮细胞排列整齐，细胞大小、极性、形态染色正常。
实验室检查：肿瘤标志物检查。
其它辅助检查：病理活检：先用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病损处干燥后用1%醋酸脱色，在不脱色区活检，甲苯胺蓝为核染色剂不脱色区常表示有裸核存在。
若病检结果提示不典型增生或原位癌，则应归属于外阴上皮内瘤样病变。
多见于中年或绝经后的老年妇女鶒，主要表现为外阴瘙痒由于反复搔抓可使局部皮肤增厚，色素沉着或出现苔藓样变。
病变可累及大阴唇，阴蒂及阴唇后联合。
病损可孤立、局灶或多发、融合。
本病可与外阴浸润癌并存，恶变率约为2%。
外阴浸润癌根据临床症状及体征及组织病理检查可以明确诊断。
与外阴上皮内瘤样病变相鉴别。
治疗：1.一般治疗症状严重、失眠者可加用镇静剂。
2.药物治疗局部皮质激素以控制瘙痒。
1%～2%氢化可的松软膏1～2次/d，或0.025%氟轻松软膏，3次/d治疗往往有效，但停药后可使症状重现，故需长期用药。
3.激光治疗采用CO2激光治疗，破坏真皮层内的神经末梢，以改善瘙痒症状CO2激光治疗具有创伤小，操作简单易行等特点，但仍有50%的远期复发率。
4.手术治疗仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。
手术方式以单纯外阴切除为宜。
若创面较大估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩由于同样存在远期复发率(约50%)，故术后应定期随访。
少数病例有癌变。
注意个人卫生，保持外阴清洁，忌穿不透气的化纤内裤，禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴鶒。
大风（dàfēng）。
本意很强劲的风。
现在气象学中专指8级风，大风时陆地上树枝折断，迎风行走感觉阻力很大；海洋上，近港海船均停留不出。
相当于风速17.2-20.7m/s。
另有疾病“大风”、神兽“大风”等解释。
词目：大风拼音：dàfēng基本解释大风dàfēng1.[gale]2.指速度每小时为34—40英里的风3.比和风强的气流,指每小时50—102公里的气流,蒲福风级8级大风dàfēng[leprosy]麻风病可以已(止，治愈)大风。
——唐·柳宗元《捕蛇者说》详细解释1.强劲的风。
《管子·七臣七主》：“大水漂州流邑；大风漂屋折树。
”《史记·项羽本纪》：“於是大风从西北而起，折木发屋，扬沙石，窈冥昼晦。
”清·王枚《睢州志·公署·袁尚书（袁可立）大石坊》：“袁尚书大石坊在署前东数武街衢之中，日久岌岌欲仆。
每大风时，有碎石剥落。
”2.指汉高祖的《大风歌》。
南朝梁刘勰《文心雕龙·乐府》：“观高祖之歌《大风》，孝武之叹‘来迟’，歌童被声，莫敢不协。
”唐宋之问《奉和幸长安故城未央宫应制》：“乐思回斜日，歌词继《大风》。
”清顾炎武《金坛县南五里顾龙山上有高皇帝御题词一阕》诗：“丹阳父老多遗恨，尚与儿童诵《大风》。
”3.大国的风度、气派。
《左传·襄公二十九年》：“为之歌《齐》，曰：‘美哉！
泱泱乎大风也哉。
’”唐李白《安吉崔少府翰画赞》：“齐表巨海，吴嗟大风。
”李大钊《民彝与政治》：“吾华建国，宅於亚陆，江山秀美，泱泱大风，世界之内，罕有其匹。
”4.传说中的恶鸟名。
5.病名。
亦称癞（疠）、疠风、恶疾等，指麻风病。
⑴《素问·长刺节论》：“病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，发眉生而止针。
”⑵《素问·风论》：“疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。
”⑶《素问·脉要精微论》：“脉风成为疠。
”⑸隋·巢元方等《诸病源候论·卷二·恶风须眉堕落候》：“大风病，须眉堕落者，皆从风湿冷得之……即成风疾……故面色败，皮肤伤，鼻柱坏，须眉落。
”⑹唐·柳宗元《捕蛇者说》：“然得而腊之以为饵，可以已大风、挛踠、瘻、疠，去死肌，杀三虫。
”⑺宋·陈无择《三因方·大风叙论》：“《经》所谓疠风者，即方论中所谓大风、恶疾、癞也。
”⑻清·吴谦等《医宗金鉴·大麻风》：“《经》云：脉风成为疠。
”6.中草药名。
参见“大风子”。
7.西风。
《诗·大雅·桑柔》：“大风有隧，有空大谷。
”郑玄笺：“西风谓之大风。
”陆德明释文：“郑音泰。
”《尔雅·释天》作“泰风”。
简介大风（gale），近地面层风力达蒲福风级8级(平均风速17.2～20.7米/秒)或以上的风。
中国气象观测业务规定，瞬时风速达到或超过17米/秒(或目测估计风力达到或超过8级)的风为大风。
有大风出现的一天称为大风日。
在中国天气预报业务中则规定，蒲福风级6级(平均风速为10.8--13.8米/秒)或以上的风为大风。
大风会毁坏地面设施和建筑物；海上的大风则影响航海、海上施工和捕捞等作业，为害甚大，是一种灾害性天气。
产生大风的天气系统很多，如冷锋、雷暴、飑线和气旋等。
热带风暴的大风出现在涡旋的强气压梯度区内，呈逆时针旋转；冷锋大风位于锋面过境之后；雷暴和飑线的大风则发生在它们过境时，雷雨拖带的下沉气流至近地面的流出气流中。
地形的狭管效应可以使风速增大，使某些地区成为大风多发区，如新疆北部的阿拉山口、台湾海峡等地区。
[1]应急●大风天气，在施工工地附近行走时应尽量远离工地并快速通过。
不要在高大建筑物、广告牌或大树的下方停留。
●及时加固门窗、围挡、棚架等易被风吹动的搭建物,妥善安置易受大风损坏的室外物品。
●机动车和非机动车驾驶员应减速慢行。
●立即停止高空、水上等户外作业；立即停止露天集体活动，并疏散人员。
●不要将车辆停在高楼、大树下方，以免玻璃、树枝等吹落造成车体损伤。
专家提示●应密切关注火灾隐患，以免发生火灾时火借风势，造成重大损失。
●留意天气预报，做好防风准备。
●老人和小孩切勿在大风天气外出。
作者：马亭华著出版发行：凤凰出版传媒集团江苏文艺出版社开本：大32开字　数：18.5万字标准书号ISBN9787539941257定价：30元中国当代散文诗集《大风》（江苏文艺出版社，2010年），入选江苏省作家协会“壹丛书”文学工程，作者马亭华，笔名黑马，浪漫主义抒情诗人，当代散文诗作家，该书由中国散文诗界泰斗耿林莽先生作序，江苏省作家协会主席范小青作总序，收录了当代散文诗人马亭华早期作品330章，18.5万字，该书分四辑，附录文论二章，整书语言精美、意象辽阔，书中瑰美诗篇践行了“大诗歌”写作理念，是自“我们”散文诗群成立以来涌现的不可多得的优秀散文诗集之一。
·大风歌①作者：（西汉）刘邦大风起兮云飞扬，威加海内②兮归故乡。
安得猛士兮守四方!注释①刘邦平黥布还，过沛县，邀集故人饮酒。
酒酣时刘邦击筑，同时唱了这首歌。
汉朝人称这篇歌辞为《三侯之章》，后人题为《大风歌》（始于《艺文类聚》）。
②“海内”，四海之内，就是“天下”的意思。
我国古人认为天下是一片大陆，四周大海环绕，海外则荒不可知。
大风刮起来了阿，云随着风翻腾奔涌阿！
威武平天下阿，荣归故乡。
到哪里去找勇士阿，守卫国家！
刘邦在战胜项羽后，成了汉朝的开国皇帝。
这当然使他兴奋、欢乐、踌躇满志，但在内心深处却隐藏着深刻的恐惧和悲哀。
这首《大风歌》就生动地显示出他矛盾的心情。
刘邦得以战胜项羽，是依靠许多支军队的协同作战。
这些军队，有的是他的盟军，本无统属关系；有的虽然原是他的部属，但由于在战争中实力迅速增强，已成尾大不掉之势。
项羽失败后，如果这些军队联合起来反对他，他是无法应付的。
因此，在登上帝位的同时，他不得不把几支主要军队的首领封为王，让他们各自统治一片相当大的地区；然后再以各个击破的策略，把他们陆续消灭。
在此过程中，不免遇到顽强的抵抗。
公元前一九六年，淮南王英布起兵反汉；由于其英勇善战，军势甚盛，刘邦不得不亲自出征。
他很快击败了英布，最后并由其部将把英布杀死。
在得胜还军途中，刘邦顺路回了一次自己的故乡——沛县（今属江苏省），把昔日的朋友、尊长、晚辈都召来，共同欢饮十数日。
一天酒酣，刘邦一面击筑，一面唱着这一首自己即兴创作的《大风歌》；而且还慷慨起舞，伤怀泣下（见《汉书·高帝纪》）。
假如说项羽的《垓下歌》表现了失败者的悲哀，那么《大风歌》就显示了胜利者的悲哀。
而作为这两种悲哀的纽带的，则是对于人的渺小的感伤对第一句“大风起兮云飞扬”，唐代的李善曾解释说：“风起云飞，以喻群雄竞逐，而天下乱也。
”（见汲古阁本李善注《文选》卷二十八）这是对的。
“群雄竞逐而天下乱”，显然是指秦末群雄纷起、争夺天下的情状。
“群雄竞逐”的“雄”，《文选》的有些本子作“凶”。
倘原文如此，则当指汉初英布等人的反乱。
但一则这些反乱乃是陆续发动的，并非同时并起，不应说“群凶竞逐”；再则那都是局部地区的反乱，并未蔓延到全国，不应说“天下乱”。
故当以作“雄”为是。
下句的“威加海内兮归故乡”，则是说自己在这样的形势下夺得了帝位，因而能够衣锦荣归。
所以，在这两句中，刘邦无异坦率承认：他之得以“威加海内”，首先有赖于“大风起兮云飞扬”的局面。
但是，正如风云并非人力所能支配，这种局面也不是刘邦所造成的，他只不过运道好，碰上了这种局面而已。
从这一点来说，他之得以登上帝位，实属偶然。
尽管他的同时代人在这方面都具有跟他同样的幸运，而他之终于获得成功乃是靠了他的努力与才智；但对于刘邦这样出身于『底屋的人来说，若不是碰上如此的时代，他的努力与才智又有多少用处呢？
所以，无论怎么说，他之得以当皇帝，首先是靠机运，其次才是自己的努力与才智。
他以当进的人对之根本无能为力的自然界的风云变化，来比喻把他推上皇帝宝座的客观条件，至少是不自觉地显示了他的某种心理活动的吧！
姑且不论刘邦把他的这种机运看作是上天的安排抑或是一种纯粹的偶然性，但那都不是他自己所能决定的。
换言之，最大限度地发挥自己的才智；但这一切到底有多大效果，还得看机运。
作为皇帝，要保住天下，必须有猛士为他守卫四方，但世上有没有这样的猛士？
如果有，他能否找到他们并使之为自己服务？
这就并非完全取决于他自己了。
所以，第三句的“安得猛士兮守四方”，既是希冀，又是疑问。
他是希望做到这一点的‘但真的做得到吗？
他自己却无从回答。
可以说，他对于是否找得到捍卫四方的猛士，也即自己的天下是否守得住，不但毫无把握，而且深感忧虑和不安。
也正因此，这首歌的前二句虽显得踌躇满志，第三句却突然透露出前途未卜的焦灼和恐惧。
假如说，作为失败者的项羽曾经悲慨于人定无法胜天，那么，在胜利者刘邦的这首歌中也响彻着类似的悲音，这就难怪他在配合着歌唱而舞蹈时，要“慷慨伤怀，泣数行下”（《汉书·高帝纪》）了。
汉高祖十二年末平定了英布后，路过家乡沛县，置酒召父老宴，酒酣，刘邦击筑歌大风，他在快乐当中，想起过去自己怎样战胜了项羽，又想到以后要治理好国家，哪儿去找勇士帮他守卫呢？
想到这里，十分感慨，情不自禁地唱起歌来：“大风起兮云飞扬，威加海内兮归故乡，安得猛士兮守四方!”后人纪其盛，日歌风台，后汉蔡邕以大篆书歌勒石，至今二千年。
柯艾签约作者野象小姐成名作及代表作，最早发表于《最小说》。
“因为……你很重要。
”他低下头，手不知该往哪里放。
第一次看到他由于不知该如何解决当下的问题，而露初的慌张窘迫。
我一时语塞，眼泪又决堤似的往外涌。
“因为你很重要。
”他顿了顿，抬起头认真地重复了一遍。
听好了，如果我叫男朋友，不一定要在一伸手就能抓到的地方，不一定要时时在身边。
但是要从不吝啬说“我喜欢你”，要偶尔牵着我的手拉我出去散步,明确地告诉我,我是他的superwoman。
虽然，那人不是你。
我想，终会有那样的人，陪我静看风景，陪我头发花白地在庭院里嗮着太阳摇着摇椅死去。
很显然，那人更不可能是你。
骨纤维异常增殖症（Fibrousdysplasia）是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。
正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞，开出生后网状骨支持紊乱，或构成骨的间质分化不良所致。
骨纤维组织异常增殖症又名纤维性骨炎，是一种  骨纤维异常增殖症以骨纤维变性为特点的骨胳系统疾病，是否为一真性肿瘤尚无定论。
该病好友于儿童及青年，男性较多见，主要有三种类型，①多骨型骨纤维组织异常增殖症;多发于四肢长骨，也伴发于扁平骨(颅骨、骨盆、肋骨等)，常多处骨质受累;②单骨型骨纤维组织异常增殖症;多发生于颅面骨，以上颌骨多见，在临床上该型与耳鼻咽喉科关系密切，常被误诊为上顷塞恶性肿瘤。
③艾布赖特综合征(Albright’ssyndrome):由多骨型骨纤维组织异常增殖(称播散性纤维性骨炎)、皮肤色素沉着及内分泌障碍(以女子性早熟为突出表现)等症状构成。
骨纤维组织异常增殖症为缓慢进行性局部肿块，因肿块压迫邻近器官组织，产生各种机能障碍与畸形，从而出现临床症状:(1)病变在上颌下颁者，以颜面变形为主要表现。
(2)侵犯鼻窦和鼻腔者，与鼻炎、鼻窦炎症状相似，可出现鼻塞、鼻分泌物增多，重者可致鼻中隔偏曲等。
(3)侵犯颗骨可发生耳后、外耳道局部隆起变形、中耳炎、听力障碍及面瘫等症状。
(4)侵入眶内可出现流眼泪、眼球突出、移位及视力减退、复视等症状，这是由于泪道及眼球受压所致。
(5)侵犯牙槽骨可影响上下牙列正常咬合关系，有时咀嚼时可出现颗领关节疼痛。
(6)侵犯颅内者虽极少见，但因可引起颅内压增高及脑神经受侵症状，对患者危害较大。
骨纤维异常增殖症（Fibrousdysplasia）是一种病因不明、缓  骨纤维异常增殖症慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。
本病临床并非罕见，约占全部骨新生物的25%，占全部良性骨肿瘤的7%。
单骨型约占70%，多骨型不伴内分泌紊乱者约占30%，多骨型伴内分泌素乱者约占3%。
本病除单骨型早期不易发现外，一般结合病史、部位、体征及影  骨纤维异常增殖症象学检查，多勿须组织学证据即可确诊。
本病尤其是单骨型，主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。
骨纤维异常增殖症鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无症状者，可暂不手术，但应密切随访观察。
病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征。
根治性切除虽为最佳治疗方法，但有导致功能障碍与美容缺陷之弊。
保守的部分切除易于复发，其中单骨型为21%，多骨型可高达36%。
手术方法和进路选择，应根据原发部位、侵犯范围和功能损害程度灵活掌握，原则上是尽可能彻底清除病变组织，又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果。
手术中，对儿童及病变广泛者，宜采用经口插管全麻。
病变局限者亦可在局麻下切除。
手术切口有多种，可以根据病变情况选择应用。
①Caldwell-Luc法：适用于病变广泛累及上颌骨、鼻腔、眶下壁、筛窦和蝶窦者；②Weber-Fergusson法：适用于上颌骨、眶下壁、颧骨、硬腭及蝶筛窦广泛受侵的病人。
③颅—面联合进路：包括双额瓣或单额瓣+Weber—Fergusson切口，适用于原发于颅前窝底或鼻窦、眶壁并互为侵犯的广泛病变。
④Fish法：适用于病变原发于颞骨，外耳道、中耳、内耳、岩骨及颅中窝底受累者。
手术以平凿、圆凿或大刮匙分次切除为好。
创面渗血较多，术中宜使  骨纤维异常增殖症用骨蜡止血和给予必要的输血，尤其是儿童更应注意。
手术拟分两期进行。
把两期手术要点分别概括为“换头修面”和“换脸整容”。
第一期手术将把病变的头盖骨全部切除，换成钛合金的头盖骨。
因为患者现在的头盖骨骨纤维带有病变，单纯把增生的头骨削薄继续使用，术后很可能会再次增生。
此外还要进行颌面部异常骨结构的切除与整复，施行颅眶重建，将突出的眼球回纳，整复畸形外鼻和口唇以及头面部皮肤整形。
通过第一期手术，患者五官将基本恢复正常。
第二期手术重点解决面部皮肤颜色不一致的问题，切除面部病变的皮肤，取自体带蒂皮瓣移植，对面部分区整容，使患者面部皮肤颜色基本达到一致。
本病手术切除预后良好，故术中对邻接颅底及颅内的重要神经、血管部位病变，不要过份切除，以免发生意外。
普通治疗多采取病段切除后行带血管的骨瓣移植、搔刮后植骨等治疗。
但是植骨后由于各种因素影响植骨存活，新植骨与囊壁的融合连接困难，难以修复。
多骨型伴病理性骨折治疗就更为困难。
中药治疗骨纤维异常增殖症主要是调理内分泌，改善重建微循环，激活成细胞生长。
它能使囊腔和弥漫的骨溶解区逐渐修复，骨小梁由稀疏变为致密，骨皮质逐渐增厚。
最新应用Ilizarov技术，病灶段切除，自正常骨组织处延长再生能较快的彻底治疗骨纤维异常增殖症。
病因学骨纤维异常增殖症是一种原因不明的缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病  骨纤维异常增殖症。
病因主要与胚胎原始间叶组织发育异常、感染、外伤、内分泌功能紊乱、微循环障碍有关。
但均未证实。
目前普遍认为本病不是真性肿瘤。
在病变区纤维组织呈分枝状侵蚀破坏，纤维组织从多处侵蚀穿破骨内膜及骨皮质，骨皮质变薄、破坏和缺损，骨皮质膨胀，骨皮质断裂，骨增粗增厚，骨小梁逐渐断裂变得稀疏，骨质丢失，骨质坚度减弱，常因负重，产生弯曲畸形，合并病理性骨折。
病理改变血管供应变异较大，病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色，比正常骨组织稍软，切割时有含砂感或弹性感，巨大骨损害多从骨髓向外侵蚀和扩展，管状骨和扁平骨的骨皮质仅留两层薄壳，去除外壳如去包膜。
镜下见：网状骨骨小梁的大小、形状和分布不一，无规律地包埋于质地疏松或致密的富含细胞和血管的结缔组织中。
此组织类似结缔组织化生的结果。
骨小梁形态变异较大，多呈球形，在横切面呈曲线形、C形或弓形，边缘不规则，骨细胞腔隙宽阔。
骨小梁紧密排列，形成骨网。
骨小梁由粗纤维的原骨构成，在偏振光镜下呈网状而非板状。
偶见网状骨板状变形，有时见弓状骨小梁环绕一中心血管。
多数骨小梁缺乏成骨细胞构成的轮廓。
这可与骨化纤维瘤鉴别。
“因为位置特殊，所以在治疗眼眶病的时候，除了切除病变，还要更注意眼功能的保护。
上海新视界眼科医院指出，由于眼眶病诊断困难、治疗难度大，很多眼科不具备治疗眼眶病的能力。
临床分类多数作者同意Beleval和Schneider（1954）提出的分类法，即将本病分为三型：①单骨型：单个或多个损害累及一块骨，其中上颌骨发病最多，为64%，下颌骨为36%，颅面骨为10%。
②多骨型但不伴内分泌紊乱：多个损害累及一块以上骨骼。
在中等度骨骼受累的多骨型中，颅面骨受累的发生率为5%，在骨骼广泛受累的多骨型中，颅面骨受累的发生率为100%。
VanTilburg在复习文献报道的144例病人后发现，单骨型与多骨型在颅面骨中以额骨和蝶骨受累者最多，且常同时受累，其次为筛骨和颞骨。
可单侧或双侧同时发病。
③多骨型伴有内分泌紊乱：此型与单骨型比例为30∶1。
损害散布于多个骨骼，常为单侧分布，伴有较大皮肤色素斑。
多见于女性，表现第二性征早熟。
临床表现本病约60%发生于20岁以前，偶见于婴儿和70岁以上老年人。
男女发病为1∶2。
80%以上表现为病骨区畸形肿胀，发生于面部者表现两侧不对称，眼球移位、突出，鼻腔狭窄，牙齿松动，齿槽嵴畸形，流泪，腭部隆起。
随着病变发展可出现头痛和偶尔发生鼻衄。
由于原发部位和累及的范围不同，可表现出相应的临床症状。
如发生于颞骨，常表现颞骨体积膨大变形，外耳道狭窄，传导性耳聋。
有外耳道狭窄者，约16%并发胆脂瘤。
有胆脂瘤者，常导致颞颌关节炎、面瘫、迷路炎或颅内并发症，病变累及耳蜗及内听道可产生感音性耳聋。
岩骨受侵，易出现颅中窝或颅后窝受累症状。
此病可广泛侵入鼻窦、眼眶及颅前窝底，临床呈恶性生长倾向，表现为鼻塞、嗅觉减退、面部不对称、眼球突出、移位、复视、视力障碍和张口困难等。
蝶骨和蝶窦区骨纤维异常增殖，多有较严重的额顶或枕区疼痛。
由于蝶窦壁菲薄，病损易向周围结构扩展，累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神而产生颅神经受损症状与体征。
病变较大者可致脑萎缩或产生高颅压症。
检查影象学检查对本病诊断有特殊意义。
根据X线表现，本病分为三型：①变形性骨炎型：常为多骨型病变表现，其特点是颅骨增厚，颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大，骨内板向板障和颅腔膨入，增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存，这种骨吸收与硬化并存极似Paget变形性骨炎的表现。
颅骨扩大和硬化，可从额骨扩大到枕骨。
面部受累可导致眶和鼻腔狭窄及鼻窦腔消失，此型约占56%。
②硬化型：此型多见上颌肥厚，可致牙齿排列不整，鼻腔、鼻窦受压变小。
上颌骨受累多于下颌骨，且多为单骨型。
损害呈硬化或毛玻璃样外观。
相反，下颌骨损害多见于多骨型，表现为孤立的骨壁光滑且可透过射线。
此型约占23%。
③囊型：颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损，缺损从菲薄的硬化缘开始，其直径可达数厘米。
孤立的损害有似嗜酸性肉芽肿，多发的缺损可误认为HandSchüllerChristian病，偶有数种X线类型出现于同一个体上。
此型约占21%。
应用CT或MRI检查，能明确病变的位置和范围，且能显示与软组织的联系。
定期检查可动态观察病变的发展程度，对选择术式进路、减少并发症和估计预后甚为重要。
在诊断过程中应注意与下列疾病鉴别：骨化纤维瘤近年已明确该病与骨纤维异常增殖症是两个完全不同的疾病。
前者临床呈缓慢生长，为孤立的损害，侵犯下颌骨多于上颌骨，偶见于额骨和筛骨。
女多于男，好发于15～26岁，X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观，其中心部呈斑点状或不透明。
镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。
嗜酸性肉芽肿为一良性孤立的非肿瘤性溶骨损害，起源于网状内皮系统。
常见于额骨、顶骨和下颌骨。
多发于30岁以前，男性居多。
在组织学上，由浓密的泡沫组织细胞组成，伴有不同数量的嗜伊红细胞和多核巨细胞。
组织细胞核含有小囊，嗜伊红细胞含有细小的空泡，巨细胞为郎罕型和异物型。
这些细胞呈灶性集聚。
Gardner综合征此综合征为侵犯上下颌骨、颅骨和偶见于长骨的多发性骨瘤，伴有肠息肉、皮样囊肿、纤维瘤和长骨局灶性波纹状骨皮质增厚。
巨型牙骨质瘤通常累及下颌骨全部，可致骨皮质膨大，X线检查表现为浓密的块状堆积体。
常起于遗传，在组织学上未发现感染源。
外生性骨瘤副鼻窦恶性肿瘤及囊肿等，均应注意鉴别，以防误诊。
多骨型骨纤维异常增殖症还应与甲状腺功能亢进、paget病、神经纤维瘤病及颌骨肥大症等相鉴别。
本病目前病因不明，尚无有效的预防措施，故早诊断早治疗是本病的防治关键。
肾性骨营养不良renalosteodystrophy又称肾性骨病renalosteopathy，是CRF（慢性肾功能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。
多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。
其发病机理与下列因素有关。
：肾衰早期血磷滤出即有障碍，尿磷排出量减少，血磷潴留，血钙减少，两者均引起甲状旁腺增生，PTH分泌增加。
PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。
当肾衰进一步发展，代偿机能失效，高血磷、低血钙持续存在，PTH亦大量分泌，继续动员骨钙释放，如此恶性循环，最后导致纤维性骨炎。
维生素D代谢障碍：肾衰时，皮质肾小管细胞内磷明显增加，并有严重抑制1，25(OH)2D3合成的作用。
1，25(OH)2D3具有促进骨盐沉着及肠钙吸收作用，当它合成减少时，加上持续性低钙血症以及腹膜透析患者与蛋白结合的维生素D丢失等均可导致骨盐沉着障碍而引起骨软化症，同时肠钙吸收减少，血钙降低，则继发甲状旁腺机能亢进而引起纤维性骨炎。
甲状旁腺机能亢进：肾衰早期即有甲状旁腺增生与血PTH增高，其程度与肾衰严重程度一致。
继发性甲状旁腺机能亢进，除引起前述骨病外，还引起一系列骨外病变。
铝中毒：铝在骨前质和矿化骨之间沉积，并与骨胶原蛋白形成交联组合，损害了骨重建的感应效能，使破骨细胞和成骨细胞数目减少，酸性磷酸酶和碱性磷酸酶活性降低，骨的形成和矿化均受抑制。
代谢性酸中毒：酸中毒时，可能影响骨盐溶解，酸中毒也干扰1，25(OH)2D3的合成、肠钙的吸收和使骨对PTH的抵抗。
软组织钙化：肾性骨营养不良的表现有：骨痛、假性痛风和病理性骨折，多伴近端肌病和肌无力，骨畸形在儿童较多见，如佝偻病性改变，长骨成弓形，骨骺端增宽或骨骺脱离及生长停滞，成人则表现为脊柱弯曲、胸廓畸形及骨端的杵状变。
骨外表现为软组织钙化。
根据骨骼转换速率，肾性骨病可分为4种类型。
一、高转换型骨病病理上称纤维性骨炎，以甲状旁腺功能亢进，成骨细胞、破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。
二、低转换型骨病包括骨软化和非动力性骨病两种。
前者指新形成类骨质矿化缺陷，常由铝沉积所致。
后者指骨形成降低，多与高钙血症、使用1,25（OH）D3过度抑制PTH分泌及糖尿病等因素有关。
三、混合性骨病同时具有高转化及低转化骨病的特点，由甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍引起，以类骨质增加和髓纤维化共存为特点，骨转化率变化不定。
四、β2-微球蛋白淀粉样变性骨关节病肾性骨病进行缓慢，出现症状时已经是其晚期了，临床上以骨痛，骨折，骨变形为主要特征。
骨痛突发症状之一，常为全身性，好发于下半身持重部位（腰，背，髋，膝关节），运动或受压时加重，走路摇晃甚至不能起床。
病理性骨折多发于肋骨，其他部位也能由于轻微外力而引起骨折。
多见于低转运型和接受糖皮质激素治疗的肾移植患者，高运型少见。
成人易出现椎骨，胸廓和骨盆变形，重症患者引起身高缩短和换气障碍，称为退缩人综合症，小儿可发生成长延迟。
肾性骨病的治疗达到的目的：①尽量维持血钙磷的正常；②防止和纠正甲旁亢和甲状旁腺增生；③预防和逆转骨外钙化；④防止铝和其他毒物沉积；⑤避免与治疗相关的不利因素。
黄淑帧教授长期从事医学遗传学和胚胎工程学的研究工作，在遗传的基因诊断、基因治疗、转基因动物和干细胞等领域成绩卓著。
在国内外已发表论文400多篇，30多次荣获国家级、省部级和上海市的重大科技成果奖，在国内外申请和获得了10项专利，作为首席科学家连续5次获得美国国立卫生研究院科学基金。
姓名：黄淑帧  黄淑帧和她的同事（右二）性别：女出生年月：1938-2-1职称：研究员、硕士生导师职务：所业务主管、实验室主工作单位：上海市儿童医院上海医学遗传研究所联系电话：62472308专长：分子生物学、医学遗传学、胚胎学科研情况穿过儿童医院嘈杂的门诊大厅，走上4楼上海儿童医院、上海交大医学遗传研究所，在分子遗传研究室主任的办公室，看见了个头不高的黄淑帧教授。
她穿着天蓝色毛衣，脚蹬白跑鞋。
刚照面，手机响了。
“对不起”，她一个箭步窜回写字台前，利索地打开提包，取出手机。
办公室像一个只能坐2名医生的门诊间。
一台电脑，满桌资料。
墙上贴着不少照片，一头奶牛在上面摆姿势  黄淑帧，犹如明星照。
黄淑帧说：“这就是转基因牛滔滔。
”她打开电脑，展示更多工作情景照：科研人员往一粒蚕豆大的白鼠胎包内注入人的干细胞。
点击放大，蚕豆变成鸡蛋，鲜红的胞衣内小鼠身形清晰可辨。
屏幕刷新，出现一对互相抚慰的羊，是研究室培育的转基因羊，诞生于“滔滔”之前。
经过电脑技术处理，删去背后栅栏，留下可爱的羊特写。
黄淑帧拍摄下每项实验的重要环节，包括去山东买牛途中，坏车换驾，两辆车笼子对接时，把犟牛一头头赶过去的惊险镜头。
她绘声绘色地说起这些，就像这些牛是她的孩子一般，全忘记与牛同路颠簸的辛苦。
黄淑帧长期从事医学遗传学和胚胎工程学研究，在基因诊断、基因治疗、转基因动物和干细胞等领域成绩卓著，在国内获奖数十次，申请和获得专利10项；还作为首席科学家，连续5次获得美国国立卫生研究院科学基金，两次赴美进修，还被授予美国荣誉市民之称。
目前，她主持国家“863”高科技专项和上海市重大科研攻关项目，与牛羊为伍。
然而她告诉我：“58岁之前，我没有摸过羊和牛。
”通过转基因技术，在动物身上建立人类的药厂，即使在国际科技界，也是一个崭新的领地。
美好前景吸引着无数科学家在同一起跑线上奔跑，去争夺理想的高地，这是令人兴奋的。
黄淑帧并不着迷于讲述如何攻克难题，因为太技术化，而过程又十分漫长。
我们探讨她年逾半百再创辉煌，能量何在。
她却话题一转，说起97岁的生父，“我祖籍广东，生在上海，父亲很早去了香港。
多年后重逢，我发现他耳聪目明，连老花眼镜都不用，90多岁还能做生意挣钱。
我庆幸自己获得了超常的遗传因子。
至今我给牛羊或小白鼠胚胎打针，都是一针扎准，手都不抖。
”“我酷爱新鲜事物，喜欢多角度思考问题。
脑子、手脚除了睡觉，停不下来。
我喜欢玩电脑，还玩数码相机。
看到木工师傅装家具，我也要观察他如何装榫头。
我们搞实验不但要动脑筋设计线路，经常还要自己动手去完成。
知识和经验只有积累到一定程度，才能触类旁通。
”黄淑帧改革和发明了好几项实验用具和方法，如用非手术的方法给对羊的胚胎进行移植，在世界上都属首创。
黄淑帧提起早前在市三女中读书时担任话剧团团长的往事，那时她既协助导演排戏，也要顾及灯光布景、服装道具、音乐，哪项都不能遗漏。
最后自己还粉墨登场，扮演同学不愿意演的媒婆和调皮男孩子等让人发  黄淑帧笑的角色。
她说：“这段演剧生涯让我至今难以忘怀。
搞科研也需要想象，需要组织能力。
我觉得当年的艺术实践和今天搞科研，在思维方式和工作路线上都有不少相似之处。
在一定的知识高度上，人类的创新思维是相通的。
”玩电脑是黄淑帧的一大爱好她打开电脑，翻出中学时代打着一对大辫子的照片。
照片上的黄淑帧清秀端丽，高中毕业时，她去考过戏剧学院，专业考已进入最后一轮。
一个描写医生的电影《没有说完的故事》，使她产生了把故事说下去的冲动，她最终去了第二医学院。
“这么多年我从未放弃过艺术学习，在医学院我还参加歌剧《红霞》排演，为此我又学声乐、指挥。
女儿幼时学钢琴，我给她写谱，因我知道她指法学到哪一步。
在我倡议下，研究所里组织了艺术团，我担任团长。
每星期我们都排小品、唱歌、跳舞。
我蹦起迪斯科，和年轻人一样活络！
”黄淑帧突然刹车，问道：“在你想象中，科学家是不是这样的——”她一躬一躬地演起来：“走路抱着砖头厚的书，戴副深度近视眼镜，‘砰’一记，额角头撞到电线杆上……”话未说完，开怀大笑。
黄淑帧是个充满情趣的科学家，她最讨厌“女强人”的称呼。
一个强字，既冷又硬。
一位声乐老师对她说过，声音要像丝绒一样柔软，同时又有光泽与色彩。
黄淑帧说，我觉得女人也应如此。
黄淑帧与丈夫曾溢滔是同行，曾先生是中国工程院院士，医学遗传研究所所长，是黄淑帧的顶头上司。
作为我国基因诊断的开拓者之一，他比黄淑帧成名更早。
他们在美国宾夕法尼亚医学院攻读双博士的女儿也异常优秀，所以很长时间内，黄淑帧都被称为“曾溢滔的夫人”，或是“曾凡一的母亲”。
对此她欣然接受，说：“曾先生是帅，我只是他一员将。
”但丈夫和女儿都离不开她，1996年，曾溢滔为首的研究所开始承担国家“863”高科技重大专项“转基因动物乳腺生物反应”的研究，急需黄淑帧回国组织科研攻关，正在美国搞科研的黄淑帧放下手头工作，带上3大箱试剂和资料，立即动身回国，奔赴农村第一线，与牛羊共舞。
他们的女儿曾凡一攻读医学和生物学，却像母亲当年，抑制不住对艺术的热爱，中间休学2年回国发展她的音乐事业，在中央电视台MTV大赛中获了奖，至今在攻读双博士的同时，还学习莎士比亚戏剧，客串做兼职演员  黄淑帧。
黄淑帧最想在退休之后，帮女儿整理一橱的演出服，出版女儿创作的歌曲。
黄淑帧一家在美国肯尼迪中心留影幸福的家庭，给黄淑帧的思维更添加活力。
她每天一早开开心心来上班，办公室里有一群非常投契的女同事在等她。
多年来，她们一起捉小白鼠，下乡养羊、养牛，做各种试验。
这支吃苦耐劳、团结互助、有创新精神的队伍也曾被评为全国三八红旗先进集体。
她们已经形成了无需客套的语言系统与默契方式。
我请黄淑帧和她的“娘子军”一起拍照片时，她的副手、研究室副主任陈美珏问：“拍照？
我们这帮三八婆？
”黄淑帧笑道：“头发去梳梳好！
我要化个淡妆。
”然后，她取出一个化妆包，对着镜子就抹开了。
鹿胎膏是专门用于女性调经的中药，补气益血，调经散寒，不孕不育。
我国中医博大精深，鹿胎膏的应用可以追溯到东汉末著名医学家医圣张仲景已经部分失传的药方《疗妇人方》,药方精义讲究一胎一药，瓷锅小火熬制，所出鹿胎膏保留了鹿胎本身的精华，具有神奇的疗效.  张仲景画像我国盛产梅花鹿、马鹿、驯鹿和白唇鹿等。
鹿为我国传统的珍贵药用动物，鹿身上很多部位及其产品，在我国有悠久的药用历史，迄今已有28个部位及其加工品被应用于滋补强身和治疗多种疾病。
我国医学启蒙以前，先人对鹿就已熟知，很多古代文学典著如《诗经》、《尔雅》、《周礼》、《山海经》中都有关于鹿的记载。
鹿我国最早的医方湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》（养生方）中，有三个处方叙述了用鹿角、鹿肉、鹿角胶治疗蛇咬伤和肿疮。
汉墓中随葬的鹿肉或许便是为了医用和强健滋补。
汉墓约建于公元前168年，可见我国将鹿应用于医疗，在世界上是最早的。
较系统地叙述鹿的药用价值的医药史料始于《神农本草经》，里面载有鹿茸、鹿角和鹿角胶，并概括了它们的性味与应用：“鹿茸味甘，性温”，用于“子宫出血、顽固性阴道糜烂，恶露、热病、癫痫”，并能“强神益志，生齿，延年益寿”“鹿角疗肿痛、逐邪杀虫、子宫出血”。
《青海药材》中记载：鹿胎膏"治妇女月经不调，血虚、血寒，久不生育。
"《四川中药志》中记载：鹿胎膏"能补下元，调经种子。
治血虚精亏及崩带。
"自古有句民谣：“皇帝喝鹿血，皇后吃鹿胎”，可见鹿的滋补源远流长。
到了满清时代，宫廷御医采用医圣张仲景秘方，用民间进贡的野生鹿胎配以各种草药秘制成鹿胎膏，其间满族八旗也有熬制。
一直以来满族女人，上至皇后（孝庄、慈禧）和嫔妃格格们，下至黎民百姓都喜欢食用鹿胎膏来滋补保养。
1952年，考古专家在清朝东皇陵慈禧的陵墓发现陪葬品中有一个漆制的小盒子，根据考古专家的研究推测，这个漆制的盒子内盛放的物品是慈禧生前最喜欢的物品之一。
到底是什么东西让慈禧这么喜欢，以至于死后都要陪葬？
专家对漆制盒内的黑色的块状物品进行检测，发现，这些物品中含有大量的鹿胎成分，鹿胎中的活性成分竟然能够保留到几百年的时间。
根据清朝宫廷记录，慈禧平时非常注重个人的保养，常年离不开她们满族的鹿胎膏。
慈禧在生育同治帝之后，体形和容颜发生了很大的变化，脸上出现了色斑，身材走形，全仗鹿胎膏的调理的功效。
大清后宫解密中讲到，慈禧的绝经期竟然超过了60岁，这也是常年服用她们秘方鹿胎膏的效果。
我国中医博大精深，鹿胎膏的应用可以追溯到东汉末著名医学家医圣张仲景已经部分失传的药方《疗妇人方》,药方精义讲究一胎一药，瓷锅小火熬制，所出鹿胎膏保留了鹿胎本身的精华，具有神奇的疗效.  森宝家传鹿胎膏单胎瓷锅熬制，最大限度保留了鹿胎内有效的动物激素成分，君药为梅花鹿水胎一只，臣药为鹿茸，使药为阿胶当归等..佐药为.雪蛤油等...具有营养子宫卵巢滋阴补雌的功效，使任冲二脉和合,带脉冲盈,达到气血足,经血旺子嗣兴...单胎瓷锅熬制的鹿胎膏内含有鹿胎多肽蛋白、胚胎干细胞、天然胎盘因子等特殊的生物活性物质，18种氨基酸，以及锌等微量元素，特别是区别于普通鹿胎膏的天然SHCG生物素可以直接作用于女性的性腺轴，激活卵巢功能，让卵巢如同电力充盈的核电站一样，释放充沛的雌激素...【主要原料】  红参  当归  益母草地黄  丹参  香附(醋制)甲骨皮  延胡索(醋制)  莱菔子(炒)  白术(麸炒)  肉桂  木香  赤芍  甘草  茴香(盐制)  续断  蒲黄  川芎  牛膝  鹿茸(去毛)  茯苓  鹿胎粉①  或仔鹿粉②  )阿胶  等...【性状】本品为棕褐色至黑褐色的干膏块；味  甘微苦。
【熬制方法】  单胎瓷锅经过文火72小时熬制成膏，其中辅药比例及入锅时间有严格时间控制.【注意事项】１忌食寒凉生冷、辛腥辣食物。
服本药期间不宜喝茶和吃萝卜２重感冒时应暂停服用。
3  服用其它药品内不宜含有藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
鹿水胎鹿胎膏是专门用于女性调经的中药，对多囊卵巢综合症及内分泌引起的各种不孕不孕症状具体良好的治疗作用，补气益血，调经散寒。
用于气血不足，虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下宫寒不孕、气血两亏、手脚凉爱冷、内壁薄、美容养颜1、月经不调：经量少、痛经、经期不定、经血异常；2、孕前调经，养宫、暖宫；3、产后月经不调，行经前后腰酸背痛；4、产后调节内分泌、淡斑；5、宫壁薄、习惯性流产；6、美容养颜、延缓更年期；7、手脚冷、宫寒不孕。
主要表现症状  1怕冷、手脚凉、腿凉、例假尤其凉。
2、适用于子宫虚冷、痛经、闭经、不孕不育、习惯性流产3、卵巢早衰、内分泌失调、雌激素分泌不足、性冷淡病症4、月经不调、时间短、量少、血色不正、提前或延后、白带异常5、经前综合症、焦虑、烦躁易怒、失眠多梦、手脚冰冷、乳房胀痛等6、人流、术后，产后、病后体虚、贫血、面色苍白、消瘦、四肢无力患者7、腰膝酸软、气血两亏、记忆力减退、抵抗力低下、易感冒患者8、具有抗衰老的作用。
推迟绝经期、治疗更年期综合症，利于延年益寿9、补气养血、美容养颜、防斑、褪斑、祛痘、护肤、美体--10、脸色暗淡无光脸上有淡斑或淡黄色斑精力不足、总想睡觉懒惰、不爱动、一动就感觉累失眠、多梦、脱发严重心烦气躁、不能踏实下来快到更年期、即将绝经、皮肤出现色斑、松弛、晦暗无光、皱纹增多1.鹿胎：含有丰富的氨基酸、维生素、钙、铁、锌等元素，有补气血、调经、补虚、美容养颜的作用　　2.鹿茸（去毛）：壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。
3.益母草：可说是「中药荷尔蒙」，能活血调经，利水消肿，行血散瘀，收缩子宫，利尿，止血。