ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
(4)精神运动障碍或运动技能障碍的诊断，推荐采用多项测验综合评估的办法或使用成套精神运动测验量表。
注：IQ的分级是以Raven和Wechsler测验为依据(χ=100，s=15)。
(一)治疗该病的关键并不在于治疗而在于预防。
1.采用补碘的干预措施。
2.育龄妇女强化补碘(碘油口服或肌注)。
(二)预后由于亚克汀病系先天性脑损伤所致，不可能完全逆转，所以加强教育和训练，改善营养状况可能有所裨益，对有激素性甲减者可用碘油或适量的甲状腺激素治疗，但该病的关键在于预防。
本品为壳斗科植物栗的壳斗。
原植物栗为落叶乔木，高15～20米；树皮深纵裂；嫩枝被毛；冬芽短，阔卵  形，被毛。
叶2列，卵状长圆形至椭圆状披针形，长9～15厘米，基部圆或宽楔形，有时偏斜，羽状脉，边缘有锯齿，齿端有芒，上面无毛或嫩叶薄被星状短柔毛，下面密被白色、星状短绒毛和较长的单毛；叶柄短。
花单性同株；雄葇荑花序直立，细长；雌花集生于枝条上部的雄花序基部。
壳斗球形，上有针刺，刺上密被紧贴的柔毛，成熟时开裂而散出坚果；坚果半球形或扁球形，通常2个，暗褐色，直径2～3厘米。
适宜栽种于山地向阳山坡的沙壤土上。
我国南北各地广泛栽培。
采收加工秋季采收成熟果实时剥取壳斗，晒干。
[1]  板栗壳产地：多产业中国长江中下游平原主治：用于慢性支气管炎，咳嗽痰多，百日咳，淋巴结炎，腮腺炎。
[2]本品呈球状，略扁，连刺直径4～8厘米，高3～4厘米，常纵向开裂成2～4瓣；外表面黄棕色或棕  性状色，密布分枝利刺，刺长1～1.5厘米，密被灰白色至灰绿色柔毛；内表面密被紧贴的黄棕色丝质长绒毛，底部  板栗壳性味和功用有2～3个坚果脱落后的疤痕。
质坚硬，断面颗粒状，暗棕褐色。
以个大、质坚、色黄棕者为佳。
甘、涩，平。
止咳，化痰，消炎。
用于慢性支气管炎，咳嗽痰多，百日咳，淋巴结炎，腮腺炎。
常用量30～60克。
中药板栗壳嫩壳(5张)
通用名：结合雌激素软膏商品名：倍美力英文名：Premarin汉语拼音：JieHeCiJiSuRuanGao化学名称：结合雌激素【主要成份】结合雌激素【性状】白色软膏。
1．对新陈代谢与人体的影响：雌激素与女性生殖系统和第二性征的发育与保持有关，雌激素导致阴道、子宫与输卵管生长发育，并导致乳房增大。
雌激素也间接地影响骨骼成形和泌尿生殖器结构的松紧度与弹性，引起长骨骨骺变化，从而导致青春期急速发育生长和停止，腋毛与阴毛生长，以及乳头和殖器的色素沉着。
雌激素影响钙质和磷质的新陈代谢，并有助于保持正常的骨骼结构。
雌激素长期不足时，使用雌激素药物也许可以改变相关的骨质变化。
2．对月经的影响：女性生殖腺雌激素分泌量的增减引起正常的月经周期。
在排卵前和排卵后，雌激素是月经来潮的主要决定因素。
雌激素不诱发排卵。
雌激素分泌量在经期的前半部分上升。
在经期后半部分的中间，黄体产生大量的雌激素和黄体酮。
在经期末尾，尽管黄体酮分泌停止是成熟的排卵周期中这个阶段最重要的因素，但雌激素活动下降通常引起月经来潮。
3．对神经系统的影响：雌激素还会影响女性行为的心理和情绪。
随着雌激素分泌量在月经周期内逐步上升，妇女有一种幸福感，觉得精力旺盛。
妇女绝经之后，体内雌激素分泌量减少，此时若服用雌激素，将有助于缓解焦虑不安、忧郁压抑和急躁易怒等神经系统病症。
倍美力阴道软膏适用于治疗萎缩性阴道炎、性感不快和外阴干皱。
多年以来，已知表面局部涂敷或阴道内雌激素疗法可以刺激细胞生长发育，改善阴道粘膜上皮厚度，并促进阴道分泌。
近期的研究报告表明，在阴道内局部使用雌激素软膏产生的血液雌激素水准会高于相应口服剂量的雌激素。
因此，使用口服片剂的有关注意事项也应适用于软膏的局部使用。
周期性使用，仅供短期治疗；适用于治疗萎缩性阴道炎，性感不快及障碍或外阴干皱。
严重萎缩性阴道炎患者应该首先接受短期口服治疗（每天1.25毫克，十天左右）。
以便使阴道粘膜能够适应软膏涂敷。
阴道软膏治疗应使用最低有效剂量，并定期评估雌激素治疗的需要。
已经接受口服治疗的患者，鉴于阴道可能吸收软膏，因此可以减少口服剂量。
萎缩程度的变化与药物吸收量有直接关系，因此应该作为药物剂量调整的依据。
每天2至4克，涂于阴道内或局部表面，根据症状严重程度予以调整。
药物使用应呈周期性（如连续使用三周，然后停药一周）。
患者若持续或反复出现异常阴道出血，应该采取合适的诊断措施，以便排除亚性肿瘤的可能性。
处方：珍珠150g牛黄150g药用灵猫香50g蟾酥100g冰片100g雄黄100g制法：以上六味，牛黄、蟾酥分别研成极细粉，雄黄水飞成极细粉，混匀；珍珠水飞成极细粉，冰片研细，用50％乙醇泛丸，喷入药用灵猫香，加入上述牛黄等细粉，用50％乙醇泛在外层，低温干燥，活性炭包衣，打光，即得。
性状：本品为黑色有光泽的包衣微丸，除去包衣后显黄棕色；气香，味苦、辛，有麻舌感。
用法与用量：口服，一次10丸，一日1～2次；外用以酒烊化涂患处。
规格：每10丸重25mg贮藏：密封，置阴凉处。
[1]﻿（1）取本品20丸，研细，加水4ml，研磨约10分钟，滤过，取滤液约1ml，加新蒸馏糠醛0.5ml，滴加硫酸，即显红棕色，渐变蓝紫色。
（2）取本品20丸，研细，加乙醇4ml，振摇提取4分钟，离心分离，取上清液，置水浴上蒸发至近干，滴加新配制的1％香草醛硫酸溶液，即显紫红色。
（3）取本品适量，研细，精密称取0.5g，加乙醇10ml，超声处理30分钟，离心分离，溶液作为供试品溶液。
另取药用灵猫香对照药材0.18g，加无醛甲醇（取甲醇500ml，加2，4-二硝基苯肼5g和盐酸数滴，加热回流1小时，蒸馏即得）10ml使溶解，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）－乙醚（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.4％的2，4－二硝基苯肼2mol／L盐酸乙醇溶液。
（4）取［鉴别］（3）项下的供试品溶液1ml，加1％对二甲氨基苯甲醛盐酸溶液，加热，应显青紫色。
砷盐精密称取本品细粉0.13g,加0.1mol／L盐酸溶液振摇提取2次，第一次30分钟，第二次15分钟，每次8ml，离心分离，合并上清液，残渣再用0.1mol／L盐酸溶液8ml振摇一次，滤过，滤液与上述溶液合并，置200ml量瓶中，用0.1mol／L盐酸液洗涤滤纸及残渣，并稀释至刻度，摇匀。
精密量取2ml，加盐酸5ml及水21ml，照砷盐检查法（附录ⅨF第一法）试验，所显砷斑颜色与标准斑比较，不得更深（0.15％）。
用于喉蛾，咽喉疼痛，烂喉、丹痧，痈肿，疔疮，乳痈，无名肿痛。
注：药用灵猫香的质量标准本品为灵猫科（Viverridae）动物小灵猫（ViverriculaindicaDesmarest）会阴部香腺分泌物的乙醇提取物。
[性状]本品为乳白色或淡黄色膏状物，放置后渐变浅褐色；有特臭，1％醇溶液有类似麝香的香气；味微辛。
折光率应为1.4600～1.4700（附录ⅦF）。
[鉴别]取本品0.1g，用氯仿10ml溶解，照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述溶液各20μl，分别点于硅胶G薄层板两侧，以石油醚（60～90℃）-乙醚（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，在薄层的一侧喷以0.4％2，4－二硝基苯肼2mol／L盐酸乙醇溶液，在R值为0.50～0.55左右应显黄色斑点；薄层另一侧喷以10％磷钼酸乙醇液－混合液[茴香醛:冰醋酸:硫酸:乙醇（1:10:20:200）]（1:49）为显色剂，在120℃加热约10分钟。
在同样位置应显紫色带黄绿色斑检查：干燥失重取本品在60℃减压干燥至恒重，减失重量不得过7％（附录ⅨG）。
炽灼残渣不得过1％（附录ⅨJ）。
醇不溶物取本品0.2g，加乙醇6ml，置水浴上加热溶解，取出，放冷，溶液应澄清。
四川琦云药业有限责任公司成立于一九九二年。
地处川东北重镇达州市，交通、运输便捷。
地理环境优越、植被丰富、雨量充沛，非常适宜种植高品质中药材。
目前，已建有多个品种上万亩的中药材种植基地，中药制造业有较深厚的基础和环境。
四川琦云制药厂始建于1992年8月，原为达县地区制药厂宣汉分厂。
1995年11月正式验收取得药品生产企业《许可证》、《合格证》，正式注册为四川省宣汉制药厂，98年8月经省药品监督管理局、省工商局批准更名为“四川琦云制药厂”，地址：宣汉县琦云路。
现正在进行股份制改造。
1005655333@i5191医0药0商0务网。
四川琦云制药厂地处川陕革命老区，经济落后，人才缺乏，一度几临倒闭，达州市人民政府为扶持革命老区经济，充分利用川陕山区丰富的药材资源，使药厂步入健康发展轨道，99年11月把四川琦云制药厂收上划归达州市管理，并引进人才，注入资金，开启了四川琦云制药厂发展的新起点。
1000596745@i5191医1药1商1务网企业简介二○○三年，公司投入几千万资金对生产厂房和设备进行了GMP改造。
新购置了多种剂型和种类的高科技设备、建设了几千平方米的高级洁净生产车间、化验室、检验室及配套厂房，新建设了天然气、稳定电力、优质水源使用等设备与管网线路，拥有成熟的、先进的生产和检测技术与硬件设施，稳定的材料供应渠道，年生产能力可达千余吨。
公司通过了片剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂四个剂型的国家药品生产GMP认证并获得了证书。
公司注册资本900万元、资产规模4千万元、年销售规模6千万元。
公司具有较强的科研创新能力。
2005年公司投入巨资研发成功了安乐胶囊、肾康宁胶囊、五酯咀嚼片、妇宁颗粒四个新产品。
同时，从美国引进了拥有知识产权的氨来呫诺口腔贴片药品，填补了国内非激素治疗口腔溃疡的空白，具有极大的市场潜力。
新产品已于2008年7月上市。
公司产品在医院、OTC市场享有较好口碑、有一定的自主销售网络，有优秀的管理团队、销售支持团队、服务团队，与经销商的长期合作盛得赞誉。
四川琦云药业有限责任公司，主要生产中药口服固体制剂，有片剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂四个剂型。
公司占地11296m2，其中绿化面积占15%。
公司周围无工矿企业污染，内部人流、物流通道分开，布局合理。
公司现有员工170人，其中高级职称5人，药学专业人员15人，执业药师2人，市场销售人员180人。
现有在册职工260人，在岗职工150人，其中大专以上文化程度25人，中专以上文化程度21人，专业技术人员占在职人数的33%，其中，药学及相关专业技术人员8人。
二00三年公司投资600余万元，按GMP要求对车间、厂房、环境进行改造。
新购置了高效包衣机、胶囊充填机、高效液相色谱仪、双波长飞点薄层扫描仪等40余台（套）先进设备设施。
全面改造了公司面貌，改造后质量部面积为360m2,库房面积为1030m2,车间总面积2930m2,其中微粉车间与收膏间按洁净区管理，制剂车间410m2按30万级洁净区设计和改造，建立了1万级微生物限度检测室。
二00三年十月通过了片剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂国家GMP认证并获得了证书。
公司现有资产3025万元，其中固定资产1560万元，流动资产1465万元，注册资本900万元。
2005年，实现销售4000万元。
四川琦云药业有限责任公司现有百虑消安乐片、孩儿乐宝咳宁颗粒、肾康宁片、舒胸片、脑得生片、辛夷鼻炎丸、龙胆泻肝颗粒等14个品种，均属治疗性药品，这些药品都是经过大专院校、科研单位、专家学者从疾病的发病率、死亡率、治愈率、价格、市场前景，全国同类产品生产、销售状况、处方的组成、疗效等方面反复研究、论证，而精选出来的。
都极具特色，拥有较大市场容量的独家生产的品种；今年公司一股东花510万元购买美国即将上市唯一能治愈口腔溃疡的新药，预计该品种上市三年后销售将超过1亿元。
áizhǒngxìngguānjiēyán风湿免疫科骨关节解剖图癌肿性关节炎的临床症状和类风湿关节炎相似，可发生于任何类型的癌瘤患者，但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。
本病发病率男女比例为2∶1，好发病年龄为50～65岁。
关节炎的典型发作，大约在癌瘤体征出现前一年，而比较少见于癌瘤体征出现的同时或以后。
患病关节突然关节疼痛，常很严重，早晨有强硬感。
关节炎的急性期，关节可有发热、红、肿胀及疼痛。
癌肿性关节炎癌肿性关节炎的临床症状和类风湿关节炎相似，可发生于任何类型的癌瘤患者，但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。
关节炎不是由于癌细胞直接转移到骨或关节。
癌肿患者患有关节炎，如果找不出其他关节炎致病的原因，就应该考虑到癌肿性关节炎。
早期发现原发病灶，进行治疗是很重要的。
发病率男女比例为2∶1，好发病年龄为50～65岁。
关节炎最常见于膝、踝、掌、指及蹠趾等关节，其次为肩、肘、腕、髋及脚等关节，20%为单关节，50%为非对称性。
病程各不相同，一般在恶性病控制后缓解，完全或部分缓解，或慢性过程中，可以有急性发作，一直形成严重的功能丧失。
根据典型的发病，临床表现，好发年龄，辅助检查排除其他疾病后，即可诊断。
本病致病的发病机制还不很清楚。
本病可发生于任何类型的癌瘤患者，但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。
需与类风湿关节炎相鉴别。
诊断根据典型的发病，临床表现，好发年龄，辅助检查排除其他疾病后，即可诊断。
实验室检查化验检查血沉常增快，乳剂试验往往为阴性，滑液为炎性表现，没有结晶。
其他辅助检查：X射线检查。
关节骨质常正常，但软组织多数肿胀，阴影增厚。
被侵犯的关节腔狭窄，骨质疏松，常误认为“骨关节结核”。
但癌肿侵犯骨质，即可出现骨质破坏，新骨质形成。
1.控制原发的恶性疾病。
2.应用消炎止痛药物。
预后病程各不相同，一般在恶性病控制后缓解，完全或部分缓解，或慢性过程中，可以有急性发作，一直形成严重的功能丧失。
预后也不同。
预防骨转移性肿瘤临床上比较多见，而且任何肿瘤均可发生骨转移，因此对有恶性肿瘤病史者更应警惕。
如出现无明显诱因的躯干和四肢的近心端疼痛，应高度怀疑，此类患者应尽快去医院检查，以明确诊断，如诊断不明确，则应做定期复查，同时应积极治疗原发病。
不同的原发肿瘤患者可出现不同的好发部位，不同的转移类型，因此不同的群体应根据不同的原发肿瘤的特点加以注意，这样才有可能早期发现、早期治疗转移灶。
当然，对原发肿瘤的积极而有效的治疗，才是预防其转移的根本。
癌肿性关节炎，如果找不出其他关节炎致病的原因，就应该考虑到癌肿性关节炎。
早期诊断、早期治疗，也是本病预防的关键。
“泡芙族”是指BMI<24但体脂率偏高者，特色在于体重正常但含油量很高。
就像“泡芙”一样，外部干燥内部有很多的cheese。
“泡芙族”形成的原因是：遗传因素、缺乏运动或因反复不当减肥却又复胖所致，使得身体肌肉组成比例偏低而脂肪比例偏高的结果。
人大部分可以分为四个族，面龟族、阿诺族、泡芙族和想瘦族。
现在都市白领很多都属于泡芙族.
1952年黄冈医士学校创建1954年黄冈医士学校更名为黄冈卫生干部进修学校1954年黄冈医士学校撤销1954年黄冈医士学校（部分）并入湖北省襄阳医士学校1958年黄冈卫生干部进修学校更名为湖北省黄冈卫生学校1961年湖北省黄冈卫生学校、黄冈大学（医疗系）合并组建黄冈医学专科学校1962年黄冈医学专科学校改建为黄冈专署卫生干部进修学校1963年黄冈专署卫生干部进修学校更名为湖北省黄冈卫生学校1966年湖北医学院黄冈分院（筹）创建（合署）1969年湖北医学院黄冈分院（筹）停办1985年湖北医学院黄冈分院(资源）并入湖北省黄冈卫生学校1977年湖北医学院(黄冈分院）创建2010年湖北省黄冈卫生学校撤销2010年湖北省黄冈卫生学校并入黄冈职业技术学院
每袋装1.6克开水泡服，一次2袋，一日2～3次。
伞形科植物当归Angelicasinensis（Oliv）Diels的根。
秋末采，挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。
全当归略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。
选地整地育苗地宜选阴凉的半阴山，以土质疏松、肥沃的砂壤土为好；栽培地，要选土层深厚休闲地或二荒地。
移栽一般于4月上、中旬移栽为适期。
然后，选择种苗根颈粗0.3-0.4厘米，每穴按品字形排列栽入种苗3株，栽后边覆土边压紧，覆土至半穴时，将种苗轻轻向上一提，使根系舒展，然后盖土至满穴，施入适量的火土灰或土杂肥，覆盖细土没过种苗根颈2～3厘米即可。
间苗定苗苗高3厘米时，进行第1次间苗；再过半个月进行第2次间苗，当苗高10厘米时，进行定苗。
产地来源主产于甘肃、陕西、四川、云南、湖北等地。
习惯认为，产于甘肃者质量最好。
性味归经味甘、辛，性温。
选购方法选购时候，外表油亮，外面的皮呈棕黄色或黄褐色，切开后的横截面黄白色，主根越粗壮越好，质地坚实，香味浓郁着品质高的当归。
保存方法贮藏在有盖密封的容器内，放在阴凉干燥地方，小心防潮，防虫蛀。
用法用量一般煎水来服用，5~15克。
一般生用，用酒来炒，可以增强当归的活血功效。
注意事项1、湿盛中满，大便泄泻者忌服；外感发热，咽喉肿痛、牙痛者忌食用，不能用铜器烹调，忌与南瓜同食。
2、通常补血用当归身，活血用当归尾，补血活血用全当归。
相关记载《神农本草经》记载“主咳逆上气”，说明该药亦有止咳平喘之功。
《本草纲目》记载“治头痛、心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤，治痈，排脓止痛，和血补血”比较具体全面的概括了当归的功效。
《日华子本草》记载“破恶血，养新血，及主症癖”提出了当归补血活血的功效。
当归的化学成分主要为挥发油，其中藁本内酷为挥发油中的主要成分。
非挥发油成分有新归内酯、棕榈酸、叶酸、莨菪葶、伞形酮及胆碱，后3种为抗炎有效成分。
此外还含有多种氨酸、维生素和矿物质。
有以下方面的生理作用：1、抗血小板凝集和抗血栓，能促进血红蛋白及红细胞的生成，抗贫血。
2、扩张血管，改善外周循环，降低低心肌耗氧，增加输氧能力，抗心肌缺血，降血脂。
3、保肝，增强肝脏的解毒功能。
4、利尿，改善肾功能，促进肾小管病变的恢复。
5、镇静，镇痛，抗炎，抗氧化，抗辐射损伤。
6、对肺损伤有保护作用，平喘，对抗过敏性哮喘。
7、增强免疫功能，能对抗糖质激素引起的免疫抑制。
8、具有抑制某些肿瘤生长以体外抗菌的作用。
9、对子宫的作用取决于子的机能状态，可呈双向调节用。
当归的有效成分为水溶性成份，因此可以加水浸取。
在手皂制作[1]中，可用当归浸泡蒸馏水来溶解碱。
当归可直接磨粉加热水浸泡后敷面，可促进血液循环，加快细胞新陈代谢，抑制色素沉着，滋补营养皮肤。
当归提取液的DIY制备方法：取粉碎干燥的当归1公斤，加60-70%乙醇4L，在25-35度室温提取3小时，过滤，重复3次，合并提取液，然后加热使乙醇挥发，得当归提取液。
当归补血调经，活血散寒，消肿止痛生肌，润肠通便。
为补血要药、妇科要药，亦为外科常用药。
当归　　　　　　　　与其他药材食材搭配，对以下症状有不错的治疗效果。
血虚证（表现为面色无华、头晕眼花、心悸怔忡、失眠健忘、月经量少、舌淡苔白、脉沉细弱）配伍方法：当归与熟地、白芍等配伍使用。
血虚腹痛（因阴血亏虚、经脉凝涩所致的腹痛）配伍方法：当归与白芍、甘草等合用。
跌打损伤，风湿痹痛，疮疡肿痛配伍方法：当归与川芎、红花等合用。
月经病，如月经不调、痛经、经闭等配伍方法：当归与川芎、地黄等合用。
血虚肠燥便秘配伍方法：当归与肉苁蓉、火麻仁等合用。
治疗失血过多当归60克、川芎30克，每用15克，加水七分、酒三分，煎取七成趁热服下，日服2次。
（《本草纲目》）治疗带状疱疹当归（研末）0.5~1克，4—6小时服1次；或当归浸膏片0.5克/片）2-4片，口服，4小时1次。
（中医验方）妇女诸虚不足当归120克、地黄60克，研细，炼蜜为丸，如梧桐子，每服15丸，饭前米汤送下。
《本草纲目》）治疗遗尿当归60克，车前子30克，炙麻黄10克。
上药加水500毫升煎200毫升。
每次用量：14岁以下者100毫升，以上者200毫升，睡前1小时服。
7日为1疗程。
笔记本电脑置腿上易患皮肤烫伤综合症，即长期加热可使皮肤呈现不寻常的斑点状。
很多人习惯于将笔记本电脑放在腿上工作，现在要重新审视这个习惯了。
据医学报导，长期保持该习惯可能导致“皮肤烫伤综合症(toastedskinsyndrome)”，即长期加热可使皮肤呈现不寻常的斑点状。
作　者：郭军，王瑞主编出版社：人民军医出版社出版时间：2001-5-1版　次：1页　数：486字　数：397000印刷时间：2003-3-2纸　张：胶版纸ISBN：9787801572240包　装：平装本书共25章，详细介绍了男性生殖系统解剖、生理，男性性学基础，男科常规检查，阴茎勃起功能障碍的病理、生理，阳萎、早泄、不射精、逆行射精、谢精疼痛、性欲异常等男性性功能障碍疾病的病因、诊断、治疗原则和各种中西医治疗方法。
内容先进，实用性强，适于男科、泌尿外科医师和基层医务人员阅读参考，对男性患者和成年人的自我保健亦有参考价值。
第一章男性生殖系统解剖与生理第二章中医对男性性殖系统解剖与性生理的认识第三章男性性学基础第四章男科常用药物与药理第五章男科常规检查第六章勃起功能障碍的病理生理学第七章男性性功能障碍的临床分类及流行病学第八章性欲异常第九章勃起功能障碍概述第十章勃起功能障碍的药物分类与治疗原则第十一章心理性勃起功能障碍第十二章动脉性勃起功能障碍第十三章静脉性勃起功能障碍第十四章神经性勃起功能障碍第十五章内分泌性勃起功能障碍第十六章勃起功能障碍的中医药治疗第十七章勃起功能障碍的基因治疗第十八章早泄第十九章不射精第二十章逆行射精第二十一章射精疼痛第二十二章阴茎异常勃起第二十三章阴茎硬结构第二十四章男性性心理障碍第二十五章男性性功能障碍手术学附一、中药新药治疗勃起功能障碍的临床试验指导原则附二、美国FDA治疗勃起功能障碍的临床试验概况参考文献[1]
医务者原名《医搜论坛》，始建于2008年11月18日，创办者田忠甫，曾经使用过yytu和yisou共两个域名，田忠甫于2010年初申请到.yiwuzhe永久域名。
2008年11月18日田忠甫创建，当时他刚而立之年，突然感到自己空无一物，觉得应该给社会留下点什么，而且感觉到医务工作者查询文献资料还需要付费，很麻烦，于是萌生了建立专业医学网站，以文献检索为主，传授检索方法和技巧，普及知识共享，加强医生、护士的学术交流。
32万中文文献数据，而且在不断的加强中。
强大课件及医学电子书，实行免费共享的原则。
医学论坛，加强交流，互相帮助。
患者交流，树立患者战胜病魔的信心，给患者一个交流平台，提供海量医学基础知识。
医务者文献数据库：32万数据资源，准确、免费。
颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。
此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。
特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。
其他类型面神经麻痹在此处叙述。
1.特发性面神经麻痹面神经麻痹的主要类型是特发性面神经麻痹，常称为Bell麻痹占所有面神经麻痹病例的60%～75%。
最常见的是单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。
在不用治疗下，Bell麻痹完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度的后遗症16%的患者中度恢复或恢复差。
美国Bell麻痹发病率为每年13/10万～34/10万西方国家的文献报道，Bell麻痹发病率为每年20/10万人。
日本为每年30/10万人，RamsayHunt综合征为3/l0万人是Bell麻痹的1/10。
1982年我国6城市调查本病患病率为425.7/10万人，年发病率没有报道，估计与日本类似。
2.感染感染是面神经麻痹的第2个最常见的病因。
常见的感染原因有病毒、螺旋体及细菌等Ratanaprasatporn等在5年研究中发现面神经麻痹患者中约5.7%的患者由感染引起。
RamsayHunt综合征伴有带状疱疹,是感染类型中最常见的病因之一一般病情较重此类型的面神经麻痹占所有面神经麻痹的12%，伴有不同程度的蜗神经受累，表现为蜗神经和前庭神经症状的约占20%其他的病毒感染还有单纯疱疹病毒、麻疹病毒和巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)也可以产生类似于耳部带状疱疹的临床症状舔。
Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因。
Lyme病由Steere于1977年在美国康涅狄克州的Lyme镇发现，是一种可以侵犯神经皮肤、眼、心脏和关节等多个系统的一种蜱媒传染病本病呈区域性流行，多见于夏季。
人群普遍易感，居住于森林地带和乡村者更易发病，发病常与旅游狩猎野营等有关。
发病年龄和性别无差异。
该病在五大洲20多个国家流行并有扩大趋势。
中国Lyme病调查研究小组于1987～1992年对全国19个市、区进行了Lyme病调查，发现本病在我国的分布也相当广泛，11个省(市区)有发生和流行，在东北林区患病率为1%～4%而四川省某些林区患病率高达9%。
面神经麻痹也可继发于中耳感染。
中耳炎没有及时治疗可以引起面神经麻痹。
Ratanaprasat-porn等报道了161例面神经麻痹病例中，9例是由于中耳炎引起的。
中耳感染在美国每年导致1.96万例面神经麻痹。
3.肿瘤肿瘤是仅次于感染的常见病因，约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。
这些肿瘤包括听神经瘤腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
在异常情况下，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹在美国听神经瘤的年发病率约为1/10万而腮腺肿瘤的发病率为5.8/10万，由此可以计算出美国每年因肿瘤引起面神经麻痹患者为1.72万例，而我国用此比例计算(13亿×6.8/10万)为8.84万例。
4.神经源性Ratanaprasatporn和May发表的研究结果表明健康搜索，神经源性病因引起的面神经麻痹占全部面神经麻痹的5%。
有许多颅内，非创伤性神经源性面神经麻痹以及脑血管病，都是面神经麻痹的病因。
Ratanaprasatporn等发现约2.5%面神经麻痹健康搜索是由于脑血管病引起。
Guillain-Barré综合征和Melkersson-Rosenthal综合征是面神经麻痹罕见的神经源性病因。
根据上述提到的发病率推测，在美国每年约1.72万例新的面神经麻痹的患者是由于神经源性原因引起的。
5.创伤性创伤性损伤是面神经麻痹常见的病因之一。
其中颞骨骨折是面神经麻痹在创伤性原因中最常见的。
骨折既可以是纵向的也可以是横向舔的，可以由车祸或从高处摔下及自行车事故等引起。
美国国家卫生统计中心估计，在1988年有5.8万例颅骨骨折患者，其中约3275例引起面神经麻痹。
新生儿创伤性面神经麻痹最常见于分娩中，年发病率为1.8‰。
在美国每年约有400万新生儿，这导致7200例新生儿患面神经麻痹，约9.0%(700例)新生儿将永久受面神经麻痹的折磨。
在新生儿，面神经麻痹并不常见发病率为新生儿的0.2%～6.9%。
在Kochi医学院面神经诊所，统计不同原因的周围性面神经麻痹的患者中新生儿面神经麻痹的发生率占1.4%。
新生儿面神经麻痹主要分为3种类型：(1)先天性面神经麻痹：包括胚胎发育中出现的发育障碍导致面神经麻痹或伴随其他症状。
(2)出生前获得性面神经麻痹：是由于影响神经发生的宫内环境或因素的结果(3)出生后获得性面神经麻痹：从感染、创伤到颅内和颅外各种病因的颅骨疾病。
临床表现临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型1.中枢性面瘫系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累故仅表现为病变对侧下组面肌健康搜索的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。
脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。
故脑桥病损除周围性面瘫外常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。
(3)小脑脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。
故除周围性面瘫外还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现(4)面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。
(5)茎乳孔以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎症肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。
但除面瘫外，常有相应疾病的病史及特征性临床表现，无听觉过敏及味觉障碍等。
面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉3类。
常急性发病病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。
上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉眼睑不能闭合或闭合不全闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。
因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。
下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。
由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤颊黏膜，食物常滞留于齿颊之间。
严重损伤者，面肌麻痹显著，甚至见于面部休息时病人下半部面部肌肉松弛面纹消失颈阔肌裂隙较正常宽面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。
当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。
唾液和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。
当病变位于周围神经至神经节时泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。
因上眼睑麻痹角膜反射消失，通过眨动另一侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。
若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
若镫骨肌支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。
若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染)健康搜索，除面瘫舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳郭出现疱疹称膝状神经节综合征(RamsayHunt’ssyndrome)。
总体讲RamsayHunt综合征的面神经麻痹比Bell麻痹预后差，约66%的患者舔不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。
预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。
尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉但是很少发觉这些感觉缺失。
面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力偶尔下半面部比上半面部受累更为严重对侧很少受累。
面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果神经已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小多数面神经麻痹的病人可部分或完全性恢复功能，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别；部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变表面检查似乎显示正常侧肌肉无力，随病人微笑或试图运动面肌，此不正确印象更加明显。
[1]1.病变部位鉴别(1)中枢性面瘫：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累健康搜索，仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，鼻唇沟变浅、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧鼓腮时病侧嘴角漏气。
常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。
(2)周围性面瘫：病侧上下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。
上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。
下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅口角下垂嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。
2.少见病因鉴别面神经麻痹的鉴别诊断有时可能舔是复杂的，但是要尽最大努力确定病因，在病因确定后可以采用适当的治疗方法。
详细的询问病史及全面的查体在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。
在排除面神经麻痹的其他病因后可诊断为Bell麻痹。
并应继续随访患者，至病情恢复或出现其他病因的新线索。
(1)Melkersson-Rosenthal综合征：在诊断复发性面神经麻痹患者中，舔一定要考虑罕见的Melkersson-Rosenthal综合征。
这种疾病健康搜索的病因不明，包括感染(病毒或细菌)神经营养、过敏、免疫和遗传。
此综合征的特点包括一侧或双侧面部麻痹、慢性面部肿胀(特别是唇部)和舌有皱褶(阴囊样舌)。
患者中有家族性报道，但多数为散发病例。
症状有明显的多样性。
仅有一部分患者出现典型的面神经麻痹、口面水肿和皱襞舌(plicata1inguaorfissuredtongue)三联征舔。
由于出现的症状不同诊断有时很困难。
许多学者都认为本征系一遗传性疾病，但至今未得到最后证实。
因此，人们对本征的病因有许多假说。
①细菌感染：认为本征是细菌感染的一种继发表现，但未得到一致的公认。
另外又发现在被昆虫咬伤时，可因昆虫的毒液引起症状。
因此强调了生物感染或外来的致病因素②结核学说：虽从病理组织变化上寻找到一些线索，但未获得证明。
③结节病的部分症状学说：本征的病理组织学所见有与结节病相类似之处，因此推测本征可能是结节病的一部分。
但据结节病的全身症状和淋巴结所见，可知二者并非一种疾病④变态反应：认为本征为龋齿扁桃体炎等局部感染所致变态反应，但也未得到最后证实。
⑤义齿、龋齿等的机械刺激健康搜索：认为义齿和龋齿的慢性刺激，可引起本征，但也未最后得到肯定。
总之，本征病因复杂，至今还没被阐明。
口唇一旦肿胀舌亦变粗糙增厚病情很快波及到面神经管面神经管内的面神经水肿出现面神经麻痹本综合征从病理组织学角度分为6型：①类结核型；②结节病型；③肉芽型；④弥漫浸润型；⑤水肿型；⑥混合型。
通常类结核型弥漫浸润型为多见组织病理变化包括水肿和(或)结节病样肉芽肿。
(2)一侧面肌抽搐和运动亢进性疾病：面部运动功能亢进包括一侧面肌抽搐、眼睑痉挛和面部多发性纤维性肌阵挛。
其中一侧面肌抽搐是这些疾病中最常见的一种，严重的一侧面肌抽搐患者可以出现眼睑及上唇方肌挛缩及连带运动舔面部表情肌向患侧偏斜。
应与面神经麻痹后遗症及面神经麻痹相鉴别(3)恶性外耳道炎：某些情况下，难治性外耳道感染可能合并一种其他全身性疾病，老年糖尿病患者可以出现一般常规治疗方法疗效不好的一种感染。
这种疾病首先由Chandler报道，称为恶性外耳道炎，一般由铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)引起。
与其他的外耳道炎相反“恶性”的特征为：严重的疼痛，脓性排出物健康搜索，逐渐的侵蚀性过程病变扩延至腮腺及颞骨。
当出现面神经麻痹时麻痹的程度与患者的严重程度密切相关。
如果感染直接侵蚀面神经预后差而由于水肿或毒素吸收引起面神经麻痹或腮腺肿大压迫面神经引起面神经麻痹，预后比较好。
(4)中耳炎和乳突炎引起面神经麻痹健康搜索：①中耳炎：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌等。
面神经麻痹可能是中耳炎的一种并发症，因中耳炎症水肿压迫面神经或影响供应面神经管内的血管使血液淤滞，或有毒物质通过骨裂被面神经吸收，引起面神经麻痹。
由于儿童中耳炎的发病率高，所以急性中耳炎是儿童面神经麻痹最常见的原因②急性乳突炎：急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质舔的化脓性炎症。
好发于儿童，但2～3岁以下婴幼儿乳突才开始发育，故不发生本病。
急性化脓性中耳炎不仅鼓膜，而且咽鼓管、鼓窦和乳突气房舔的黏-骨膜均出现不同程度的炎性改变。
就乳突而言，此时也存在急性炎症，但是，耳科学专家们并未将其称为“急性乳突炎”，亦未将其作为一单独的疾病进行诊治。
因为乳突的急性炎症只是作为中耳炎症的一部分，随着中耳炎症的吸收，乳突局部的黏-骨膜亦渐恢复正常，临床上无需特殊处理。
临床上所称的急性乳突炎多为部分重症急性化脓性中耳炎发展扩散所致，是急性化脓性中耳炎的并发症。
3.病情及预后鉴别在面神经麻痹的鉴别诊断中，仔细地采集病史详细地进行临床检查和必要的电诊断及实验室检查是非常关键的，有助于明确诊断及判断面神经损伤的程度。
(1)麻痹的发病时间及程度：面神经麻痹的发病时间和完全性面神经麻痹本身不具有诊断意义。
但是发病时间和完全性麻痹有预后意义，有助于指导诊断过程。
例如，麻痹在出生时出现，可以是发育性的舔，也可以是创伤性的。
如是发育性的，常伴有其他的先天性异常，出生后麻痹没有改善；如是创伤性的，常存在其他创伤性症状麻痹可改善。
在正常人有创伤史，创伤后突然出现完全性面神经麻痹很大可能为面神经横断。
而逐渐加重为完全性面神经麻痹可能由肿瘤或血肿压迫面神经引起。
如果麻痹是不完全性，在发病后头2周内没有加重，Bell麻痹或其他非肿瘤性病变可能性大。
(2)同侧面神经麻痹：同侧面神经麻痹复发具有特发性(Bell)麻痹的特点舔，常见为单纯疱疹病毒感染，但也见于带状疱疹病毒感染，提示Bell麻痹复发初期可能由单纯疱疹病毒感染引起舔。
Melkersson-Rosenthal综合征的面神经麻痹亦可复发但是典型的是在对侧复发。
一侧面部麻痹在同侧复发可能由Bell麻痹引起舔，但一定要考虑肿瘤的可能性。
有报道在164例有同侧面神经麻痹复发史的患者中，16例(10%)患面神经肿瘤。
在1455例患者中69例(5%)有同侧面神经麻痹复发。
在部分患者第2次发病轻微，除非仔细、全面的检查，否则易于忽视，但是也有第2次发病，症状逐渐加重者。
(3)交替或两侧面神经麻痹：虽然交替反复性面神经麻痹伴有某些罕见的疾病但是与同侧相反有对侧复发的面神经麻痹也常见于Bell麻痹。
而Melkersson-Rosenthal综合征最常见是交替或两侧面神经麻痹，该综合征有嘴唇、面部、眼睑复发性水肿，唇炎和裂纹舌的特征可以与Bell麻痹区别。
此外可能有遗传倾向，推测为类肉瘤病的一种类型。
两侧同时出现面神经麻痹少见，如出现两侧同时面神经麻痹，可能有威胁生命的疾病存在或全身抵抗力低下。
有报道在2856例患者中，2%出现两侧麻痹，49例是急性发病其病因13例为发育性，其中10例为Mobius综合征；10例因切除两侧听神经瘤所致；9例为颞骨骨折；Bell麻痹、Guillain-Barré综合征各6例；1例患急性白血病；1例狂犬疫预苗免疫引起的延髓性麻痹（球麻痹）；1例中耳炎；1例类肉瘤病；l例Epstein-Barr病毒检测阳性。
(4)复发性面神经麻痹(recurrentfacialpalsy；RFP)：可见于Bell麻痹或与Bell麻痹完全不同的另一种疾病。
已知其他疾病引起复发性面神经麻痹的病因有肉瘤样病、糖尿病、白血病及感染性单核细胞增多症。
在诊断过程中必须考虑累及面神经的肿瘤，肿瘤引起复发性面神经麻痹是Bell麻痹的2倍。
May注意到在895例Bell麻痹的患者中，复发性面神经麻痹的发生率为4%；91例由肿瘤引起的面神经麻痹患者中，复发性面神经麻痹为9%。
Yanagihara等调查研究显示，2414例Bell麻痹的患者中，一侧复发性面神经麻痹的发生率为2%51例复发性面神经麻痹的患者中仅5例患面神经麻痹3次或3次以上。
两侧复发性面神经麻痹的发生率，包括两侧同时、交替和反复出现的是3%。
Adour等结合前瞻性和回顾性研究分析了1700例Bell麻痹患者，复发性面神经麻痹的发生率为5.7%～7.3%。
从第1次发病到第1次复发的平均间隔时间为9.8年；从第1次复发到第2次复发的平均间隔时间为6.7年。
仅15%的复发性面神经麻痹复发两次以上。
针对病因进行治疗，是基本原则另外可以试尝中西医结合治疗及理疗应用按摩或电刺激瘫痪肌肉，可以维持瘫痪肌肉的紧张度，手术也可能有助于本病的治疗有学者推荐应用激素治疗面神经麻痹，以缓解神经水肿。
但由于几乎所有病人均出现自行缓解，又未见到进行充分治疗性对照实验以验证结果的报告，故此方法的疗效并未得到确认舔。
阿昔洛韦(Acyclovir)治疗也未得到证实一些耳科医生建议行颅内神经减压术以促进面神经麻痹的功能恢复尚无有效证据支持此种治疗改变了病程，手术本身亦有风险，所以，许多外科医生已经停止做这种手术。
清洁灌肠是用0.1～0.2%肥皂水500～1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，以防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。
取NS500ml常规消毒后插入一次性输液器，去掉无菌针头；取一次性吸痰管（14～16﹟）前端涂适量润滑剂，连接于输液器的前端，排尽管腔气体；将一次性吸痰管轻轻插入直肠10～15cm并固定，松开调速器使液体缓缓流入。
优点：灌肠使用一次性吸痰管，较肛管长，管腔细，前端圆滑有多孔，插管时对粘膜刺激性小，患者无痛苦且耐受性强，吸痰管可插入较深，药液不易外流，这样在肠腔停留时间长，充分软化粪便，排便量多，排便彻底并保持床单位清洁干燥。
排便频率的下降，减少了插管次数，减轻了患者痛苦，提高患者满意度。
一次性吸痰管更换方便，价格便宜，操作简单，值得推广。
用品：同大量不保留灌肠。
灌肠液：0.1％肥皂水500ml、生理盐水5～10L、液温38～4l℃。
方法：1.方法与大量不保留灌肠同。
2.先用0.1％肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备，但由于灌肠液较多，肛管较粗，进液快，对肠道刺激大，拔管后甚至在操作中即出现便意，很快排出灌肠液，手术中还可见少量大便硬结，达不到灌肠的目的。
根据灌肠的目的不同而分为清洁灌汤和保留灌肠。
清洁灌肠即通过灌肠导泻，以清除肠道内食物残渣，或有毒物质。
保留灌肠多用于治疗各种疾病，使灌入的液体在体内留存一定的时间，以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。
在灌肠之前应做好病人的思想工作，争取病人的配合，让其尽量放松，消除紧张情绪。
病人取左侧卧位，身体自然曲屈，暴露臀部，施术者站在病人的背侧，选择好适宜的无菌的灌肠器，带无菌手套，将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度，将灌肠所用的液体注入其中，将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端，然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油，并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时，松开上端的血管钳，液体则缓缓灌入肠内。
灌入液体的量应根据具体病情及目的而定。
如用于结肠镜检查，则采取清洁灌肠，灌入的量以保证肠内食物残渣能排净为度。
肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。
因为灌肠的方法比较简单，又是一种常规操作，低浓度的肥皂水对人体没什么不良影响，量又不多，只要操作者遵守操作规程，动作轻柔，病人配合默契，是不会感到“非常难受”的。
简介：一次性清洁灌肠包涉及一种医疗辅助器械。
它是在一个外包装袋内包装有一次性灌肠器，手套、中单、棉球、纱布等。
灌肠器是包括装有一定容积的０．２％肥皂水，并予先经消毒和配制好的装液袋，下部连通有灌装管和肛管，灌装管上置调节器，肛管末端有若干孔。
使用这样的灌肠包非常方便，使用物品齐全，操作快捷，安全可靠，流速易控制，该灌肠包可有效避免排泄物污染，方便了医护者和患者。
妇科手术前一般采用清洁灌肠，目的是：(1)手术前保持肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐。
(2)避免肠管膨胀，影响肠管暴露而误伤肠管。
(3)保持胃肠空虚状态，减少手术后胃肠胀气，有利胃肠功能的恢复，防止肠粘连。
(4)有些妇科肿瘤，如卵巢恶性肿瘤，易侵犯肠管，做手术时有可能切除部分肠道，故清洁灌肠也为肠道手术做准备。
(5)避免膨胀的肠管挤压手术部位，减少术后疼痛和出血。
1.对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。
灌肠压力要低。
2.每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。
3.清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。
每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便冲洗肠道的作用。
人物简介张惠贞，女，  黄河水利职业技术学院党委书记张惠贞[1]1964年1月出生，汉族，教授，中共党员，河南巩义人。
1985年7月毕业于河南大学政治系思想政治教育专业，同年留校工作。
现为黄河水利职业技术学院党委书记，河南省素质教育研究会副会长，河南省高校政治思想教育研究会理事。
1998年被晋升为副教授，2006年晋升为教授。
曾讲授《思想道德修养》和《形势与政策》等课程。
出版专著和教材两部，发表较高质量论文16篇，主持完成3项省级科研项目，主持或参与完成多项厅级以上科研项目。
科研成果获得河南省社会科学优秀成果二等奖1项，河南省政府实用社会科学优秀成果奖三等奖1项，省社科联重点调研课题三等奖1项。
分管工作主持学院党务工作，分工负责组织部（离退处）、宣传部（统战部、文明办）、工会、机关党总支、离退党总支。
[2]联系单位外语系、艺术系、基础部、思想政治理论教学部、体育部。
张惠贞，1937年出生，女，陕西人，蒙古族，主任医师，宁夏结核病防治所及肺科医院内科主任。
曾任中华医学会理事，陕西省分会内科组长。
1962年毕业于西安医科大学医疗系。
毕业后一直从事内科临床工作，专长肺内科、结核科、小儿内科及皮肤科，先后在上海、北京、西安等地多次进修学习。
1979年参加联合国卫生组织举办的心血管疾病普查工作担任一个组的组长，普查2万人，完成任务突出，奖励全组2000元。
在内科临床中，曾救治过大量疑难及危重病人，受过多次表扬及奖励。
对难治性肺结核的治疗有研究，论文在1993年全国难治性肺结核学术交流，并发给“论文证书”。
由于个人爱好，对皮肤病有一定研究，运用中医脑主皮毛的理论，在耳穴相应穴位割治并敷中药治疗皮肤病疗效显著，特别对银屑病、慢性湿疹、神经性皮炎有特效，目前为止治疗2000余例，1981年曾受过科技二等奖，写过论文20余篇，代表著作有“70例难治肺结核原因分析及处理对策”、“肺结核短程化疗新动向（综述）”及“耳穴割治治疗皮肤病疗效观察”等。
1992年被录入《当代高级医师大全》，1993年又录《中国少数民族专家学者辞典》，均颁发荣誉证书。
玉林银丰国际中药港[1]位于广西玉林市江南区民主南路东侧，南流江畔，整个项目总投资36亿元人民币，占玉林银丰国际中药港(5张)地1032亩，总建筑面积180万平方米，分期实施建设。
玉林银丰国际中药港是目前全国最大的封闭式中药材交易市场，2010年销售交易额达到50亿元，其立足广西，面向东盟，面向世界，努力把玉林银丰国际中药港打造成全国乃至世界最大的中药材市场。
概况一年一届的中国（玉林）中医药博览会在玉林银丰国际中药港举办。
玉林银丰国际中药港一期工程于2008年5月1日竣工，是目前全国最大的封闭式中药材交易市场。
玉林银丰国际中药港规划用地175亩，投资成本6.5亿元，整个市场长约410米，宽约212米，总建筑面积25.5万平米，其中，地上建筑面积18万平方米，地下停车场建筑面积3万平方米，有860个地下汽车停车车位，走廊及构造物4.5万平米。
整个市场由27栋大型商铺楼组成，既相互独立，又有立体回形走廊相互贯通连接，总共有店铺2687间，绿化面积达1.05万平方米。
建设市场拥有最先进设备的中药材检疫检测中心，同时将结合新时代信息化交易的特点，正在建立在全国乃至世界上有影响的中医药电子营销商务平台，使该市场真正成为国际化、科技化、信息化的新型交易平台。
玉林银丰国际中药港一期工程（玉林中药材交易市场）是获国家卫生部、国家工商局批准的全国十七家中药材专业市场之一，是广西唯一的中药材专业市场。
玉林银丰国际中药港第二期工程，包括高档养生园住宅和西药一条街，总建筑面积21.3万平方米，其中地上建筑17.5万平方米，地下3.8万平方米，总投资5.6亿元人民币。
第二期工程项目以“养生、休闲和健康”为主题，全面围绕中药港的规划，稳步推进银丰公司在中医药产业的发展。
参考价格：待定(均价)贷款计算器所在区域：玉州区物业类别：住宅商业楼盘地址：玉州区江南万良与金港大道交汇处查看地图本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
主力户型：全部户型装修状况：毛坯建筑类别：多层房屋属性：住宅商铺公交路线：处于市中心，又是经济中心，因此交通非常方便车位信息：　车位(地上)　数量：未知车库/车位(地下)　数量：未知　价格：
急性肿溶解综合征(acutetumorlysissyndrome,ATLS)是肿瘤治疗过程中最紧急的并发症,由于肿瘤细胞的大量溶解破坏,细胞内物质的快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等一系列代谢紊乱,进而导致严重的心律失常或急性肾功能衰竭而危及生命.它往往发生在负荷过大、增殖迅速、对化疗高度敏感的肿瘤.虽然是一种致命的并发症,但当人们意识到它发生的危险时,其治疗和预防又是相对容易的.因此,通过研究其发病机理和病理生理学特征以找到其发生的危险信号,并制定出预防和治疗原则是非常重要的.
【药品名称】通用名：复方阿司匹林片(复方乙酰水杨酸片)英文名：CompoundAspirinTablets剂型：片剂【成分】本品为复方制剂，其组分为：“每片含阿司匹林220mg、非那西丁150mg和咖啡因35mg”。
分子式：C9H8O4分子量：180.16【性状】本品为白色片。
【适应症】用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。
【用法用量】：口服，成人：一次1~2片，1日3次饭后服。
儿童用药　　儿童患者，尤其有发热及脱水者，易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能发生瑞氏综合征(Reye’syndrome)。
【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降，服用本品易出现毒性反应，应慎用或适当减量使用。
【药物过量】本品应避免过量服用，过量服用可引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害，一旦发生即应就医。
【规格】(1)0.3g(2)0.5g【贮藏】密封，在干燥处保存。
急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为1500mg/kg；小鼠经口LD50为1100mg/kg。
本品为由阿司匹林和非那西丁为主所组成的复方片剂。
1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。
2.有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心、肝、肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。
3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
4.交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。
5.对诊断的干扰：阿司匹林长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性；可干扰尿酮体试验；当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰；尿香草基杏仁酸(VMA)的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；由于阿司匹林抑制血小板聚集，可使出血时间处延长；肝功能试验，当血药浓度>250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常；大剂量应用，尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长；每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；由于阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低；大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果；由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。
用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。
也可用于减轻妊娠呕吐。
10毫克用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。
成人，一日1-2片；儿童，一日0.5～1片，连用3周。
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期、过量应用该药品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。
1.必须按推荐剂量服用，不可超量服用，用药3周后应停药。
1.小剂量维生素B6（一日5毫克）与左旋多巴合用，可降低后者治疗帕金森病的疗效。
但制剂中若含有脱羧酶抑制剂如卡比多巴时，对左旋多巴无影响。
2.氯霉素、盐酸肼酞嗪、异烟肼、青霉胺及免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等药物可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄，甚至可引起贫血或周围神经炎。
3.服用雌激素时应增加维生素B6的用量，因为雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。
维生素B6是辅酶的重要组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。
并与白细胞、血红蛋白的生成有关。
《中华器官移植杂志》为中华医学会主办的器官移植专业学术期刊，以广大从事器官移植专业的科研、教学与临床工作者为主要读者对象，报道器官移植领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对器官移植临床有指导作用、且与器官移植临床密切结合的基础理论研究。
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公司历程重庆市庆余堂制药有限公司成立于1995年，2003年公司根据发展需要进行了股份制改造，并吸纳了一批具有丰富药品研发、生产、质量管理经验的专业人员参与公司管理。
改制后的“庆余堂”为加速企业发展，2003年3月公司决定在重庆北部新区人和镇高新园购地约50亩，并于当年4月正式启动“庆余堂”异地扩建一期工程。
至2005年3月，公司GMP异地扩建工程通过竣工验收，一期工程占地约25亩，已建厂房约1万平方米，一期工程总投资约4000万元，二期工程预留了25亩作为以后发展之需。
重庆市庆余堂制药有限公司[1]公司现有生产线10余条，口服固体制剂有头孢类（胶囊、片剂）、青霉素类（胶囊）、普通类（胶囊、片剂）；粉针剂有头孢类（粉针、冻干）、青霉素（粉针）、普通类（粉针、冻干）。
其中，新建的口服青霉素车间、口服头孢车间和口服普通车间于2004年9月竣工，于2004年11月通过重庆食品药品监督管理局口服车间GMP认证现场检查，2005年1月获得GMP证书。
新建的头孢粉针（冻干）车间，青霉素粉针车间，普通冻干粉针车间于2005年9月通过国家食品药品监督管理局进行的GMP认证现场检查，并于2005年11月获得GMP证书，并已形成年产粉针2000—3000万瓶，胶囊、片剂各约2.5亿粒（片）的生产能力。
普通粉针车间于2006年11月份通过国家食品药品监督管理局进行的GMP认证。
公司制度公司实行董事会领导下的总经理负责制，董事会成员均有医药行业背景，具有高级经济师、高级工程师职称，公司具有执业药师资格的有6人，均毕业于沈阳药大、华西医大、中国药科大。
现有员工116人。
具有大、中专以上学历的为61人，占公司人员的52.6%，管理人员27人，全部为大中专以上学历，占全体人员的23.2%，生产线人员有67人，其中大中专以上人员有22人，占生产人员的32.8%。
公司拥有一个年轻化、精诚团结的管理团队。
公司现在已拿到批准文号的产品、规格40个，其中头孢类粉针品种5个（11个规格），青霉素类粉针品种4个（8个规格），普通冻干粉针品种6个（10个规格），普通粉针品种1个，口服制剂品种12个，其中胶囊剂品种7个，片剂5个；已拿到临床批文进行临床试验的品种有2个，目前在申报的品种还有约二十多个。
公司坚持诚信协作，追求卓越的原则，以严谨的工作作风，严格的质量保证，良好的团队精神，为企业长期稳定的发展奠定了坚实的基础。