ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
(2)取本品少量，进行微量升华，所得的白色升华物，加新配制的1%香草醛硫酸溶液1～2滴，液滴边缘显玫瑰红色。
(3)取本品0.6g，加水反复漂洗至剩少量暗红色沉淀，取沉淀物照朱砂[鉴别](2)项下试验，显相同的反应。
(4)取本品0.6g，加乙醇5ml,超声处理20分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯－醋酸－甲醇(20:25:2:3)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。
(5)取黄连对照药材0.1g，加乙醇10ml，同[鉴别](4)项下供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[鉴别](4)项下的供试品溶液与上述对照材溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1))为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。
清热解毒，镇痉定惊。
用于小儿惊风高热，手足抽搐，痰涎壅盛，神昏谵语。
口服，一次0.6～0.9g,一日2～3次，三岁以内小儿酌减。
通用名：碘海醇注射液欧乃派克分子式商品名称：欧乃派克英文名：IohexolInjection汉语拼音：Ounaipaike主要成分：本品主要成份及其化学名称为：N，N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。
分子式：C19H26I3N3O9分子量：821.14本品为无色至淡黄色的澄明液体。
药理学本品为X光及CT检查常用的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。
动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。
毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。
通过静脉注射到体内的碘海醇，于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。
注射后一小时，尿液中浓度最高。
无代谢物产生。
健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后，其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微，其改变无临床意义。
大鼠、兔及犬静脉注射时主要从尿中排出，小部分（大鼠5％，犬1％）从粪中排出，尚未发现任何器官吸收的现象，也未在动物中检测到任何代谢产物。
本品蛋白结合率少于2％或几乎不与蛋白结合。
1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周欧乃派克及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。
欧乃派克2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。
3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。
如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
1.血管内应用剂量参考表应用项目浓度用量注释尿道造影成人　儿童＞7kg　＜7kg　300mgI/ml或350mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml　40～80ml40～80ml4ml/kg3ml/kg3ml/kg2ml/kg（最高40ml）　在大剂量的尿路造影时可用较高浓度的造影剂动脉造影主动脉与血管造影选择性大脑动脉造影主动脉造影四肢动脉造影　其他动脉造影静脉造影（四肢）　300mgI/ml300mgI/ml350mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml300mgI/ml240mgI/ml　每次注射30～40ml每次注射5～10ml每次注射40～60ml　　取决于检查的项目20～100ml（四肢）心血管造影成人左心室主动脉根注射选择性冠状动脉造影儿童或300mgI/ml　350mgI/ml350mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml　　每次注射30～60ml每次注射4～8ml取决于年龄、体重和病种（最高8ml/kg）　数字减影动脉内注射　　静脉内注射　140mgI/ml或240mgI/ml或300mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml　每次注射1～15ml每次注射1～15ml每次注射1～15ml每次注射20～60ml每次注射20～60ml　取决于造影部位。
CT增强扫描140mgI/ml或240mgI/ml或300mgI/ml或350mgI/ml100～400ml100～250ml100～200ml100～150ml总碘量通常为30～60g；低浓度造影剂适宜静脉滴注，高浓度造影剂适宜静脉快速注入，儿童用量酌减2.蛛网膜下应用剂量与浓度视检查的类别、采用的技术及蛛网膜下腔的大小而定。
一般注射方法是腰椎穿刺术，在腰椎第3/4节间穿刺（腰部及胸部脊髓造影），或在颈椎第1/2节间作侧颈穿刺（颈部脊髓造影）。
若采用腰椎穿刺术作颈脊髓造影，把病人倾倒时要非常小心，以免大量的高浓度造影剂进入脑内。
为减少造影剂与脑脊液混合，可采用1至2分钟的注射速度注入，造影剂用量见下表。
造影剂剂量参考表应用项目浓度用量腰及胸脊髓造影（腰椎穿刺）颈脊髓造影（腰椎穿刺）颈脊髓造影（颈侧面穿刺）CT脑室造影（腰椎穿刺）180mgI/ml或  欧乃派克临川应用240mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml180mgI/ml或240mgI/ml10～15ml8～12ml10～12ml7～10ml6～10ml6～8ml5～15ml4～12ml儿科脊髓造影＜2岁2～6岁＞6岁　180毫克碘/毫升180毫克碘/毫升180毫克碘/毫升　2～6毫升4～8毫升6～12毫升总含碘量不应超过3g，以减低产生不良反应的可能性。
3.体腔内应用造影剂剂量参考表应用项目浓度用量关节造影240mgI/ml或300mgI/ml或350mgI/ml5～20ml5～15ml5～10ml内窥镜进行胰管/胆管及胰管联合造影240mgI/ml20～50ml疝囊造影240mgI/ml50ml子宫输卵管造影240mgI/ml或300mgI/ml15～50ml15～25ml涎管造影240mgI/ml或300mgI/ml0.5～2ml0.5～2ml胃肠道检查－（口服）180mgI/ml或350mgI/ml10～200ml10～200ml。
1．少数病人可能会产生一些轻微的反应，例如：短暂的温感、微痛、脸红、恶心/呕吐、轻微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。
2．头痛、恶心及呕吐都是脊髓造影中最常见的不良反应。
持续数天的剧烈头痛，可能间断发生。
迄今发现的其他轻微不良反应有短暂的头晕、背痛、颈痛或四肢痛楚以及各种感觉异常现象。
也曾发生脑电图记录显示不明确的短暂变化（慢波）。
用水溶性造影剂作脊髓造影后曾发现无菌性脑膜炎。
使用本品作脊髓造影也曾报道过类似情况，但十分轻微且持续时间短暂。
3．有的病人在造影后数小时至数日内出现迟发性不良反应的报道也有。
4．严重不良反应甚少出现，但休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛、肾功能衰竭、死亡等也有报道。
据日本片山教授等收集的30万病例统计，非离子造影剂（包括碘海醇）轻度不良反应发生率约为3.08％，中度不良反应发生率约为0.04％，重度不良反应发生率约为0.004％。
1．有明显的甲状腺病症患者。
2．对碘海醇注射液有严重反应既往史者。
3．有癫痫病史的人，不宜在蛛网膜下腔使用碘海醇。
4．有严重的局部感染或全身感染，而可能形成菌血症的患者，禁忌腰椎穿刺术。
5．鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线，故需权衡X线检查的利弊关系。
除非医生认为必要，否则孕妇应禁用。
6．由于剂量限制，对造影时失败者，也不宜即时进行重复造影。
1．含碘造影剂可能会引起过敏性反应或其他过敏现象。
虽然碘海醇引起剧烈反应的风险甚微，但仍应事先制定紧急救治程序，以便发生严重的反应时能马上进行治疗。
有过敏症或气喘病史，或是曾对含碘造影剂有不良反应的病人，使用此造影剂时需要特别小心。
必需造影时，可考虑在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。
2．一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象，可考虑使用巴比妥酸盐进行抗惊厥治疗。
（1）术前护理及术前用药：倘若病人需要镇静剂，可使用苯甲二氮卓。
病人若感觉到强烈的痛楚，可服用止痛药。
需确保病人在进行  欧乃派克检查前有充足的水分。
（2）术后护理及术后用药：病人接受脊髓造影后，须仰卧病床，头部保持高抬至少6小时，并在24小时内不得自行移动。
若怀疑病人的癫痫发病阈有所降低，需密切监护。
倘若癫痫发作，须马上给予抗癫痫治疗，例如把10mg苯甲二氮卓缓慢的注射入静脉。
要防止复发，可在停止发病20～30分钟后，在肌肉内注射200mg苯巴比妥。
鼓励病人进食流质食品和可以接受的固体食物。
若发生持续性恶心或呕吐现象，应立即考虑进行静脉输液，以更换体液。
必要时，可给予止吐剂。
（3）后备术后护理：在脊髓造影后，病人挺身端坐在轮椅上，可能会减少发生不良反应。
这种挺身端坐姿势，可能有助于延迟造影剂向上身散播，并加强腰部蛛网膜的吸收能力。
要告诫病人切记在术后24小时内不可弯身下俯。
同时要指导病人，应尽量避免移动身体，以减少脑脊液泄漏。
3．体外试验表明非离子型造影剂对止血（即血凝固机理）的抑制作用比浓度相似的离子型造影剂为低。
因此，血管造影应按标准步骤进行。
血管造影导管应经常冲洗并避免血液和造影剂在注射器及导管中长时间接触。
4．对高危病人如患有严重肝脏或肾脏机能不全，甲状腺病及骨髓白血病的病人，使用时应特别小心，给予特别监护，且应避免脱水。
必要时术后进行透析治疗。
5．碘造影剂可加重重症肌无力的症状。
嗜铬细胞瘤患者进行静脉注射时，应预防性地给予α－受体阻断剂，以避免出现高血压危象。
血清内肌酸酐浓度超过500μmol/L的糖尿病患者，应避免用此造影剂（除非检查为病人带来的益处明显超过冒险成分）。
6．确保病人在接受造影剂前后有良好的水电解质平衡。
7．所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。
甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低，并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。
8．孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用。
虽然动物实验并未显示碘海醇会损害生育能力或导致畸形婴儿，但怀孕期间应尽量减少使用，直至在病人中进行严格控制的研究有明确的结论为止。
此造影剂被排入母乳的程度，虽然估计是相当轻微，但实际情况尚未确定。
9．造影剂也不应与其它药物混合，应使用专用的注射针和针筒。
10．每瓶碘海醇只应供一名病人使用，剩余的部分应弃掉。
11．造影前2小时应禁食。
12．本品如有变色、沉淀则不能使用。
1．使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全，这可使服用降糖药（二甲双胍）的糖尿病人发生乳酸性中毒。
2．两周内用白介素－2治疗的病人其延迟反应的危险性会增加（感冒样症状和皮肤反应）。
欧乃派克3．所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。
4．血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物（如铁、铜、钙和磷）的实验室测定结果。
在使用造影剂的当天不应做这些检查。
长久的经验:可追溯至1982年,OMNIPAQUE在对比剂中有  欧乃派克临川应用长期的优秀记录丰富的经验:在全世界范围内应用的人次超过2.5亿,并仍在不断增长全面的经验:OMNIPAQUE是多用途对比剂,适应症广泛,可应用于各类患者广泛的经验:OMNIPAQUE是一种多用途,高效,易于使用的对比剂,产品覆盖全球10多个国家。
低化学毒性;低渗透压;适应症广泛;耐受性好;诊断影象清晰;
泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。
在动脉粥样硬化形成早期,单核细胞通过内皮间隙,在内膜下分化为巨噬细胞,后者通过A型清道受体吞噬大量氧化修饰的低密度脂蛋白,导致细胞内脂质堆积,形成泡沫细胞。
泡沫细胞堆积形成脂质条纹乃至脂质斑块。
建立稳定的人类单核细胞源性泡沫细胞模型,对研究动脉粥样硬化有重要的意义。
泡沫细胞形成是动脉粥样硬化形成的早期事件,在血管内皮发生损伤的情况下，血液中的单核细胞通过内皮间隙,在内膜下转化为巨噬细胞。
巨噬细胞介导渗入血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇发生氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，并主要通过A型清道受体吞噬大量氧化型低密度脂蛋白胆固醇,导致细胞内脂质堆积,形成泡沫细胞[。
越来越多的泡沫细胞堆积在一起形成脂质条纹乃至脂质斑块。
乳房溢液的细胞学检测中也可呈现出泡沫细胞。
但不能说明有乳房病变。
泡沫细胞来源于巨噬细胞，在吞噬麻风杆菌后，麻风杆菌的脂质聚集于巨噬细胞浆内，乃使后者呈泡沫状。
抗酸染色可见泡沫细胞内含多量麻风杆菌，甚至聚集成堆，形成所谓麻风球（globusleprosus）。
瘤型麻风（lepromatousleprosy）　本型约占麻风患者的20％，因皮肤病变常隆起于皮肤表面，故称瘤型。
本型的特点是患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷，病灶内有大量的麻风杆菌，传染性强，除侵犯皮肤和神经外，还常侵及鼻粘膜、淋巴结、肝、脾以及睾丸。
病变发展较快。
（1）皮肤：初起的病变为红色斑疹，以后发展为高起于皮肤的结节状病灶，结节境界不清楚，可散在或聚集成团块，常溃破形成溃疡。
多发生于面部、四肢及背部。
面部结节呈对称性，耳垂、鼻、眉弓的皮肤结节使面容改观，形成狮容（faciesleontina）。
镜下，病灶为由多量泡沫细胞（foamycell）组成的肉芽肿，夹杂有少量淋巴细胞。
病灶围绕小血管和附件，以后随病变发展而融合成片，但表皮与浸润灶之间有一层无细胞浸润的区域（图18-18），这是结核样型麻风所没有的。
由于患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷，病灶内不出现类上皮细胞，淋巴细胞也很少。
经治疗病变消退时，麻风杆菌数量减少，形态也由杆状变为颗粒状，泡沫细胞减少或融合成空泡，纤维组织增生。
最后病灶消退仅留瘢痕。
（2）周围神经：受累神经也变粗，镜下，神经纤维间的神经束衣内有泡沫细胞和淋巴细胞浸润，抗酸染色可在泡沫细胞和Schwann细胞内查得多量麻风杆菌。
晚期，神经纤维消失而被纤维瘢痕所代替。
神经病变的临床表现和结核样型相似。
（3）粘膜：鼻、口腔，甚至喉和阴道粘膜均可受累，尤以鼻粘膜最常发生病变。
（4）脏器：肝、脾、淋巴结和睾丸等脏器常被瘤型麻风波及，可伴有肝、脾和淋巴结的肿大。
镜下皆见泡沫细胞浸润。
睾丸的曲细精管如有泡沫细胞浸润，可使精液含有麻风菌而通过性交传染他人。
陈恕仁教授。
男，1940年4月出生，江西永新人。
1962年毕业于湖南医学院医疗系。
1964年参军，曾在中国人民解放军167、169医院从事过胸外、妇产、儿科的临床科研工作；进修中医后至今一直从事中医教学、临床、科研工作。
1987年任广州军区军医学校中医副教授；1992年任第一军医大学中医学教授。
曾被选为中国养蜂学会蜂疗专业委员会委员，广东省养蜂学会常务理事，中国性学学会会员，美国中华医学会会员。
现任职于第一军医大学。
主要业绩：于1983年至今先后在解放军177中心医院、第一军医大学专家门诊部，创办我军第一间峰疗室、男性学诊室，采用蜂疗、性医学、磁疗等中西医结合诊疗新技术。
专治不育不孕及奇难杂症。
让千余对不孕不育夫妇喜得了子女，其中还出现双胎多胎。
为此荣立三等功回次。
四年次连续受到单位嘉奖或荣获先进工作者等荣誉称号。
并获军区科技进步一等奖3次，王等奖3次，四等奖2次，先后8次参加国际性学术研讨会。
在国家级省级学术研讨会或杂志上发表论文56篇。
日译汉、英译汉3篇。
还主编出版有《中西医结合治疗不育不孕症》、《蜂疗一百问》、《神针妙手奇方》、《性医学的奥秘》、《生物磁疗与保健》、《农村常用中草药选》、《民间单方验方歌谣一百首》等15本专著。
另外在报刊、电台、电视台发表科普文章80余篇。
在从医近40年的临床、教学、科研工作中为促进我国男性学及中医蜂疗的进一步提高和发展作出了贡献。
7.服药2周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
补气血，健脾胃。
用于气血两亏、脾胃虚弱所致的心悸、气短、食少。
归来轩毡道人风药
巴比妥类中毒（barbitalpoisoning）是由于误服或过量服用巴比妥类药物而引起的。
巴比妥类药物分为四类；①长效，苯巴比妥；②中效，异戊巴比妥；③短效，司可巴比妥；④超短效，硫喷妥钠。
1、轻度中毒：头痛、眩晕、乏力、语言不清、嗜睡、视物模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐，各种形态的皮疹，呼吸稍快，血压正常或偏低，还可引起阴茎水肿。
2、重度中毒：开始病人可表现狂躁、惊厥、四肢强直；继而进入抑制期，出现瞳孔散大（对光反射存在），全身驰缓，浅反射消失，脉搏细速，血压下降，尿少或尿闭，中毒性肝炎等表现；最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。
1、中毒史  有误服过量或注射过快巴比妥类药物史。
2、有以上的各种中毒表现。
3、实验室检查  采集患者血液、尿、胃内容物测定巴比妥盐有助于确诊；有的病例可见肝功能异常。
（一）洗胃立即用1：4000-1：5000高锰酸钾溶液或生理盐水、温开水反复洗胃。
服药时间超过4-6h者仍需洗胃。
洗胃愈早、愈彻底愈好。
昏迷病人洗胃应防止胃内容物反流进气管内引起窒息或吸入性肺炎。
（二）促进毒物排泄1、快速输液  静滴5%-10%葡萄糖溶液或生理盐水，24h输液量应达2000-3000ml，心功能不全者应减少输液量。
2、利尿脱水  快速静滴20%甘露醇250ml，15-20min滴完，或于甘露醇中加入呋塞米20-40mg静滴。
应注意及时补钾，并观察血清钾、钠和心功能的情况。
3、导泻  洗胃后由胃管注入硫酸钠15-20g，或注入生大黄煎液30g，或注入药用活性炭浮悬液，以促进毒物排泄。
禁用硫酸镁，以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。
4、血液透析  清除毒物效果比利尿剂大15-30倍，如无条件可行腹膜透析。
5、碱化尿液  静滴5%碳酸氢钠，维持尿液pH值为7.8-8.0时，可使毒物排出量增加10倍。
仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。
1、贝美格（美解眠）首选，50-100mg加入生理盐水或葡萄糖溶液100ml静滴，每分钟40-50滴，直至呼吸改善，肌张力及反射恢复正常后减量或间断给药。
2、汉防己毒素  6mg溶于生理盐水中，以每分钟1mg的速度静脉注射，至产生肌肉颤动和角膜反射恢复为止。
3、苯甲酸钠  0.25-0.5g或尼可刹米1-3ml，2-4h交替注射1次，苏醒后减半量至停药。
肺部感染者应用青霉素，出现皮疹时应用抗组胺药物，休克者给予抗休克处理，并维持水、电解质平衡。
1、应用巴比妥类药物应严格掌握剂量，防止过量而引起中毒反应。
2、用药后应严密观察药物反应情况，一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。
3、恢复期仍应注意休息与饮食，应服保肝的药物。
急性巴比妥类药物中毒由于误服或其他原因（如自杀），吞服过量的巴比妥类药物即会引起急性中毒。
巴比妥盐类按其作用时间长短可分为四类：l、长效类如巴比妥，苯巴比妥。
2、中效类如异成巴比妥。
3、短效类如司可巴比妥。
4、超短效类如硫喷妥纳。
巴比妥类药物的中毒量和致死量依药物作用的快慢，维持时间的长短及机体耐受性而异。
一般一次食入此类药物的5～6倍催眠剂量，即会引起急性中毒，当实际吸收的药量超过其本身的治疗量的15倍时，即可危及生命。
轻度中毒：日服2～5倍催眠剂量，患者入睡，但呼之能醒，醒时表现反应迟钝，言语不清，有判断及定向力等轻度意识障碍，中度中毒：吞报催眠剂量5～10倍时，患者出现沉睡或进入浅昏迷状态，强刺激可唤醒，但不能言语，旋即昏睡，呼吸浅漫，眼球可有震颤。
重度中毒：吞报催眠剂量10～20倍时，患者表现昏迷，反射消失，瞳孔缩小或散大，呼吸浅慢，有时呈现陈一施氏呼吸，脉搏细速，血压下降，如不及时抢救，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。
口服中毒者尽快洗胃，用温开水或盐水洗胃，对服药量大者虽然超过4～6小时仍可进行洗胃。
立即吸氧，必要时行气管插管或人工呼吸。
导泻可用20%甘露醇250～500ml经胃管内注入（禁用硫酸镁，镁离子吸收后能抑制中枢神经系统）。
对巴比妥盐类中毒患者抢救重点在于维持呼吸、循环和泌尿系统功能。
心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。
简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。
医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。
正常心电轴位于－30度～＋90度。
＋90度～＋180度为右偏，－30度～－90度为左偏。
苦薏水
煅金液丹
胎位头位是正常的胎位，即胎儿的头部先娩出母体，这是常见的胎位。
补气化暑丹
四圣旋丁散
彭氏黑龙散
减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。
将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆B细胞和记忆T细胞。
起到获得长期或终生保护的作用。
与灭活疫苗（死疫苗）相比，这类疫苗免疫力强、作用时间长，但安全是一个问题，具有潜在的致病危险(有可能因发生逆行突变而在人体内恢复毒力）。
属于第二代疫苗。
《中华消化外科杂志》原名《消化外科》，2007年正式加入中华医学会系列杂志，更名为《中华消化外科杂志》。
该刊是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内惟一涵盖消化外科各领域的专业期刊。
办刊宗旨传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。
办刊方针：着重提高，兼顾普及。
报道内容涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
栏目设置专家论坛、述评、论著、短篇论著、今日外科、外科天地、影像集锦、病例报道、经验交流、大巡诊、会议纪要、综述、讲座、医学见闻、国外名家讲坛(译为中文)、读者来信等。
收录情况《中华消化外科杂志》[1]为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被中国科学引文数据库(CSCD)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、万方数字化期刊群、美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(UlrichIPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)等收录。
编辑委员会《中华消化外科杂志》名誉总编辑为黄志强院士，总编辑为董家鸿教授。
编辑委员会由120名国内外著名消化外科领域的专家组成。
其中包括中国科学院院士裘法祖教授、吴孟超教授、刘允怡教授，工程院院士汤钊猷教授、黎介寿教授、范上达教授、郑树森教授，中华人民共和国卫生部副部长黄洁夫教授，中华医学会外科学分会主任委员赵玉沛教授，香港大学外科学系卢宠茂教授，中华医学会外科学分会常务委员兼脾脏外科学组组长姜洪池教授，中华医学会外科学分会常务委员兼肝脏外科学组组长陈孝平教授，中华医学会外科学分会常务委员兼外科手术学组组长陈规划教授，中华医学会肿瘤分会常务委员樊嘉教授，中华医学会新疆分会副会长温浩教授，中华医学会外科学分会门静脉高压症学组副组长别平教授及中华医学会外科学分会移植学组委员王曙光教授等国内专家学者，以及法国HenriBismuth、澳大利亚ChristopherChristophi、RobertMclarenJones、日本MasatoNagino、KeiichiKubota5名国际编委。
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清代的一种官服。
凡领侍卫内大臣,护军统领等，皆服黄马褂。
后也赐与有军功的臣下。
亦作“黄马袿”。
巡行扈从大臣，如御前大臣、内大臣、内廷王大臣、侍卫什长等，皆例准穿黄马褂。
有功大臣也特赐穿着。
黄马褂huángmǎguà英文：[yellowmandarinjacket;dresswornbyahighofficialinQingDynasty]清昭梿《啸亭续录·黄马褂定制》：“凡领侍卫内大臣，御前大臣、侍卫，乾清门侍卫、外班侍卫，班领，护军统领，前引十大臣，皆服黄马褂。
”《二十年目睹之怪现状》第六四回：“他还是花翎、黄马褂、‘硕勇巴图鲁’、记名总兵呢。
”王闿运《皇赠侍郎赐祭葬光禄大夫贵州布政司使王君墓志铭》：“寇平，加号达冲阿，赏黄马袿。
”沙汀《淘金记》十：“‘就只等那个穿黄马褂的了。
’季熨斗再三挽留着他。
”亦省称“黄袿”。
清黄遵宪《冯将军歌》：“江南十载战功高，黄袿色映花翎飘。
”在清代，皇帝出门有许多“内大臣”和“御前侍卫”随从，这些人全要穿“行褂”，帽后戴孔雀翎，还要佩刀（最挨近皇帝的严令不许佩刀）。
根据史料记载，这些内大臣和御前侍卫所穿的行褂全部用明黄色的绸缎或纱（一般冬天穿绸缎，夏天穿纱）制成，没有花纹和彩袖。
他们所穿的这种“行褂”就被称作“黄马褂”，清代典制里有时也称“黄褶”。
例如《清会典》、蒋良骐的《东华录》和高士奇的《扈从东巡日录》里就都曾记做“黄褶”。
在《清会典事例．侍卫处．仪制》中记载：后扈前引大臣一二等侍卫升级新补者，岁于十二月行文内务府，支领缘貂朝衣端罩，豹尾班侍卫支领蟒袍；恭遇巡幸，支领黄马褂。
这里要说明的是，“明黄”就是“淡黄”，是当时帝王专用的颜色，一般贵族或宫妃只能用“金黄色”（即“深黄色”），平民最多只能用“杏黄色”（也即“红黄色”）。
“明黄”在这里是最名贵的，除皇帝外，只有为皇帝服务的人才特许服饰明黄色。
因此一般说来，这种马褂是天子近侍的服装。
“赏穿黄马褂”与前面所讲的内大臣和御前侍卫所穿的黄马褂不同，前者是由于职务关系而穿的，如果职任解除，不做御前侍卫或内大臣，黄马褂就不能再穿。
所以这种黄马褂也叫做“职任马褂”，满洲话为“秃山褂子”。
而“赏穿黄马褂”则没有这方面的限制，它可以在一切庄重或典重的场合穿著；必要时，甚至可以见官大三级，方便行事。
“赏穿黄马褂”又有两种。
其中一种时打猎校射时所赐，在清代咸丰以前，即公元1861年之前，皇帝每年秋天都要到木兰（今河北省承德市北400里处，现名“围场县”）打猎20天，进行“行围”。
这时在打猎时射得鹿的，或打猎完毕遇到献禽的蒙古人，皇帝一般都要赏给黄马褂。
此外打猎期间往往还要校射（射箭比赛）扈从的汉满官吏必须全部参加，射中五箭的（汉官规定射中三箭）且官阶较高的，一般都可得到御赐黄马褂。
这种行围时所得的黄马褂，一般只允许在行围时穿，平时不能穿。
违者，将以觊觎皇权罪论处。
另外，在打猎期间往往要比赛射箭，进行“校射”。
扈从的汉、满官吏要求全部参加，射中5箭的（汉官规定射中3箭即可）要予分别奖赏。
这时就要看官阶高低，官阶较高的，一般都可能得到御赐黄马褂。
另外据《清史列传》记载，得赏赐次数已多的人，这时也可得到御赐黄马褂。
打猎校射所奖得的黄马褂均属于行围褂子，它们和比武时所得的黄马褂一样，一般只允许在行围或比武时穿，平时不能穿，违者一律以觊觎皇权罪论处。
上述的两种均属于“行围褂子”，还有一种才是真正的“赏穿黄马褂”。
这种御赐黄马褂主要用以奖赏有功的高级武将，有时也赐给统兵的文官。
凡是得到的，任何认为庄重的时刻都可以穿。
但一般说来，这种武功褂子在道光以前较少看到，慈禧执掌政权后则为数甚夥。
依蒋良骐《东华录》里记载，嘉庆十年二月丙辰，引乾隆四十一年四月谕时，所列赏功的方式还没有提到黄马褂。
因此，这种黄马褂应该是咸丰以后才开始盛行的。
在这种御赐黄马褂上市以前，清朝统治着笼络武人的工具，不外“加‘巴图鲁’勇号”、“赏戴花翎”、“封爵”、“赏赐‘世职’”等。
这些做法虽使授受者倍感荣耀，但相比御赐黄马褂，终少一份“亲近顿成心腹”感。
因此这种黄马褂一出台，顿被认为是无上的光荣、圣洁之物。
受奖的功臣们只有当国家举行大典时才能穿一次，平时则要高高供奉在祖宗堂上，以示荣耀。
不过，他们可以复制一件较原物简单的黄马褂，以备公务需要时穿用。
功勋大臣们违背皇规或犯错误时，皇帝还要将黄马褂收回，以示惩罚。
依《清史列传》记载，镇压太平军起义的将领，几乎很少有没得过黄马褂的。
但这其中很少有较低官阶的人得到。
因为即使到这时，“黄马褂”终究要与“御前侍卫”的其他条件，类如品级、花翎等结合，从来不是孤立的奖品，不可能在不具备其他条件时单独率先获得。
朝廷特使，宣慰中外的官员可以被特赐，赏赐时必骑马绕紫禁城一圈，这种仪式在咸丰年间尤为盛行。
由于黄马褂的功用不尽相同，所以它们在形式上也略有区别。
一般而言，侍卫及打猎与比武赏穿的黄马褂的纽绊为黑色，而武将和文官穿用的黄马褂的纽绊则为黄色（和所赐马褂同样颜色），以此表明后者要比前者显得更为尊贵一些。
根据清官规定，有四类人可以穿著淡黄色的黄马褂：行职褂子第一类是皇帝出行时，各内大臣、御前大臣、御前侍卫等随从，必须穿著黄色的马褂以壮行色。
这种黄马褂称之为“行职褂子”，没有花纹及图案。
因为是因职而穿著，离开工作岗位，或者非与皇帝同行时便不能穿。
行围褂子第二类黄马褂是皇帝狩猎校射时所赏赐的。
清代的各皇帝至咸丰为止俱有每年狩猎的习惯。
在皇帝围猎、校射时表现出息，或者向皇帝献猎物者，都可能得到皇帝赏赐黄马褂。
这种黄马褂称之为“行围褂子”，按规定只有在跟随皇帝狩猎时才可以穿著。
平时无故穿上属于犯禁，是可以被治罪的。
武功褂子第三类黄马褂是因特殊功勋而得到奖赏。
这种赏赐又称“武功褂子”，得赏者可以在任何隆重的场合穿著；意义上才属于一般人平时所说的“赐穿黄马褂”。
据考据，这种赏赐方式在清初并不盛行，一路至嘉庆年间都未见于史书；相信是在道光或咸丰以后才开始出现。
到了太平天国起后更多见赏赐于对太平军作战有功者。
而获得赏赐者不单是有军功的战将，有时为皇帝(或太后)办事得其欢心亦可能获得赏赐。
清未时慈禧太后便曾赏赐为其开火车的司机黄马褂一件。
特使特赐第四类是特使、宣慰中外的官员。
通常情况下，皇上特赐某官员黄马褂的诏曰宣读后，被特赐黄马褂的官员须骑马绕紫禁城一周，这种威武而又庄严的仪式，在咸丰年间最为盛行。
整个清朝最出风头的“黄马褂”则是李鸿章穿着的那一件。
1895年，李鸿章在日本进行马关条约谈判，返回驿馆时，被日本浪人小山丰太郎行刺，脸部中枪，血染黄马褂。
李鸿章迷糊中不忘叮嘱随员，将换下来带有自己鲜血的黄马褂保存好，不要洗掉血迹。
嘱咐后他长叹一声：“此血可以报国矣”。
蛇咬解毒丸
热逆汤
（1）具有隔代交叉遗传现象；（2）患者中男多女少；（3）女患者的父亲及儿子一定为患者，简记为“女病，父子病”；（4）正常男性的母亲及女儿一定正常，简记为“男正，母女正”；（5）男患者的母亲及女儿至少为携带者。
人类红绿色盲症、血友病、果蝇的白眼遗传、进行性肌营养不良、家族性遗传性视神经萎缩、眼白化病、无眼畸形、先天性夜盲症、血管瘤病、致死性肉芽肿、睾丸女性化综合症、先天性丙种球蛋白缺乏症、水脑、眼—脑—肾综合症等
别名：产科急性假性黄色肝萎缩,妊娠特发性脂肪肝,妊娠期肝脏脂肪变性产科急性假性黄色肝萎缩,妊娠特发性脂肪肝,妊娠期肝脏脂肪变性妊娠期急  脂肪肝性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。
该病起病急骤，病情变化迅速，发生在妊娠28～40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。
AFLP的病因不明，由于AFLP发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。
近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道，故有人提出可能是先天遗传性疾病此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。
AFLP的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞浆中围绕在胞核的周围，HE染色组织切片上见许多独特的空泡进一步发展见少量的、大片的脂肪空泡，可能与脂肪变性有关，但炎症坏死不明显。
用特殊脂肪油红O染色，细胞中的脂肪小滴可见特殊染色，阳性率更高。
病情开始在肝小叶中心带和中间带，以后发展到门脉区的肝细胞。
病情进一步恶化，肾脏、胰腺、脑组织等脏器均有微囊样脂肪变性。
由于胆小管阻塞或肝内胆汁堆积，约40%的妊娠期脂肪肝存在胆汁淤积的组织学特点炎症虽然不是AFLP的独特表现，但也很常见(50%)严重的AFLP可表现为稀疏的小片状坏死，但不是大片的、全小叶的坏死。
当组织学改变不典型时要与肝炎鉴别。
电镜检查细胞核位于细胞的中央，周围充满脂肪滴。
线粒体肿胀，基质的密度增加。
脂肪滴由游离脂肪酸组成，不是三酰甘油。
分娩结束后肝脏的病理改变迅速改善，无后遗症，不会发展为肝硬化。
起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天至1周出现  孕妇黄疸且进行性加深，常无瘙痒。
①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性。
国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常;④B型超生检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查。
病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。
[1]血常规　白细胞计数增加达（20～30）×109/L，中性粒细胞比例增加，贫血为正细胞色素性，血小板计数正常或降低。
<BR>生化检查　ALT、AST均升高明显，γ-GT、ALP轻中度升高，血清总胆红素常大于171μmol/L，以结合胆红素升高为主，血清白蛋白降低，约1/4患者出现低血糖。
肾功能损害时，出现血尿素氮和肌酐升高，继发胰腺炎时血、尿淀粉酶可升高。
超声检查　肝实质回声光点增强，表现为亮肝，肝体积缩小，其敏感性不及CT。
<BR>CT检查　显示大片肝密度降低区，CT值可降至正常限值的一半。
[2]肝活检　对肝活检组织进行冰冻切片并进行特异脂肪染色，是诊断AFLP的重要检查方法之一。
AFLP时死产、死胎、早产及产后出血多见。
少数病人还可出现胰腺炎和低蛋白血症。
AFLP的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润，肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞浆中围绕在胞核的周围，HE染色组织切片上见许多独特的空泡。
进一步发展见少量的、大片的脂肪空泡，可能与脂肪变性有关，但炎症坏死不明显。
由于胆小管阻塞或肝内胆汁堆积，约40%的妊娠期脂肪肝存在胆汁淤积的组织学特点。
炎症虽然不是AFLP的独特表现，但也很常见(50%)。
严重的AFLP可表现为稀疏的小片状坏死，但不是大片的、全小叶的坏死。
AFLP易发生于妊娠晚期，初产妇、妊高征、多胎是AFLP的高危因素，一半  肝部切图以上的AFLP伴有妊高征。
诊断除根据病史、临床特点外，可参考辅助检查，确诊则依赖于组织学检查。
1.急性重症病毒性肝炎肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。
急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测)；转氨酶极度升高，往往>1000U/L；尿三胆阳性。
血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。
外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。
肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死，肝小叶结构破坏。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高；而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。
妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积，胎盘组织亦有胆汁沉积；而AFLP的肝细胞主要是脂肪小滴浸润，胎盘无明显改变。
3.妊高征肝损和HELLP综合征AFLP的肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积，肾曲小管的重吸收障碍，导致水钠滞留，出现恶心呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等类似于妊高征的表现；同时重症的妊高征亦可出现肝功能、肾功能和凝血功能的障碍；当妊高征进一步发展，出现HELLP综合征时其临床表现和实验室检查与AFLP十分相似。
两者之间的鉴别一定要引起临床重视。
妊高征先兆子痫和HELLP综合征极少出现低血糖和高血氨，这不仅是重要的鉴别要点，而且是AFLP病情严重程度的标志，预示肝脏衰竭和预后不良。
肝区超声和CT检查对鉴别诊断有帮助，但明确诊断只能依靠肝组织活检。
妊高征先兆子痫很少出现肝功能衰竭和肝性脑病，肝脏组织学检查示门脉周围出血，肝血窦中纤维蛋白沉积，肝细胞坏死；肝组织可见炎性细胞浸润肝组织的免疫组化检查，肿瘤坏死因子(TNF)和嗜中性弹性蛋白酶的染色十分明显。
有时两者的临床表现十分类似，且二者可能同时存在，临床鉴别十分困难。
由于两者的产科处理一致均为加强监测和及早终止妊娠，因此临床鉴别不是主要矛盾。
实验室检查1.血常规：外周血白细胞计数升高，可达(15.0～30.0)×109/L，出现中毒颗粒，并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞；血小板计数减少，外周血涂片可见肥大血小板。
2.血清总胆红素中度或重度升高，以直接胆红素为主，一般不超过200μmol/L；血转氨酶轻度或中度升高，ALT不超过300U/L，有酶-胆分离现象；血碱性磷酸酶明显升高；血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。
3.血糖可降至正常值的l/3～1/2，是AFLP的一个显著特征；血氨升高，出现肝性脑病时可高达正常值的10倍。
4.凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。
5.血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。
尤其是尿酸的增高程度与肾功能不成比例，有时高尿酸血症可在AFLP临床发作前即存在。
6.尿蛋白阳性，尿胆红素阴性。
尿胆红素阴性是较重要的诊断之一，但尿胆红素阳性不能排除AFLP。
其他辅助检查1.影像学检查B超见肝区的弥漫性高密度区，回声强弱不均，呈雪花状，有典型的脂肪肝波形。
CT及MRI检查可显示肝内多余的脂肪，肝实质呈均匀一致的密度减低。
2.病理学检查是确诊AFLP的唯一方法，可在B超定位下行肝穿刺活检。
(1)光镜观察：肝组织学的典型改变为肝小叶结构正常，肝细胞弥漫性、微滴  肝部解剖图性脂肪变性，肝细胞肿大，以小叶中央静脉附近的肝细胞多见；胞质内散在脂肪空泡，胞核仍位于细胞中央，结构不变；可见胆汁淤积，无炎性细胞浸润。
HE染色下，肝细胞呈气球样变，是本病最早的形态学改变，肝窦内可见嗜酸性小体。
如肝细胞受损严重，则出现明显的坏死和炎症反应。
(2)电镜检查：电镜下可见线粒体明显肿大，出现破裂、疏松和嵴减少，并见类结晶包涵体。
滑面和粗面内质网、高尔基体内充满脂质而膨胀。
处理时期的早晚与本病的预后密切相关，保守治疗母婴死亡率极高，应尽可能早期行肝穿刺确诊。
到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行。
确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。
1.一般治疗卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。
2.换血或血浆置换国外使用3倍于血容量的血换血，配以血液透析，对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。
血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。
3.成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。
可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4.保肝治疗维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。
5.肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每天200～300mg静滴。
6.其他根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂，维持胃液pH>5，不发生应激性溃疡。
肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。
使用对肝功能影响小的抗生素，如氨苄西林6～8g/d，防治感染。
7.产科处理AFLP一旦确诊或被高度怀疑时，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠，理由如下：(1)本病可迅速恶化，危及母胎生命。
(2)AFLP迄今尚无产前康复的先例，大多数患者的肝功能在产后迅速改善，且只有在产后才开始改善。
立即分娩的措施已使母儿存活率明显升高。
(3)本病发生于近足月，分娩对胎儿影响不大。
当AFLP与暴发性肝炎不能鉴别时，早期终止妊娠可改善前者的预后，也不会使后者的预后更加恶化。
终止妊娠的方式是经剖宫产，还是经阴道分娩，目前尚无一致意见。
一般认为宫颈条件差或胎位异常者，因力求迅速分娩，多采用剖宫产，术中采取局麻或硬膜外麻醉，不用全麻以免加重肝损害。
若胎死宫内，宫颈条件差，短期不能经阴道分娩的也应行剖宫产分娩。
剖宫产时如凝血机制障碍，出血不止经用宫缩剂等保守治疗无效者，应行次全子宫切除。
术后禁用镇静、止痛剂。
若条件许可，胎盘功能好，引产阴道分娩的结果也较好。
一般认为AFLP患者再次妊娠不会复发，文献报道至少有25例AFLP患者再次妊娠不会复发，17例有一次正常妊娠，4例有二次正常妊娠。
但目前认为AFLP有复发可能，从1990年以来，至少有6例复发的报道。
第1例的二次AFLP均通过肝活检证实。
第2例的前两次妊娠发生AFLP，因剖宫产终止妊娠新生儿存活，但于6个月时死亡。
尸体解剖发现新生儿肝脏脂肪变性，自由脂肪酸的β氧化能力缺乏。
第三次妊娠无AFLP，但新生儿也因自由脂肪酸β氧化能力缺乏而死亡。
第3例第一胎因AFLP发生死胎。
5年后第二次妊娠，于妊娠36周发生AFLP，急诊剖宫产，母儿预后良好。
其他3例的AFLP复发的病例，母儿的预后均良好。
因此，有AFLP史的孕妇要告知复发的可能，在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测。
在原发和复发的AFLP中，首发症状往往十分相似。
妊娠期急性脂肪肝处理时期的早晚与本病的预后密切相关，保守治疗母婴死亡率极高，应尽可能早期行肝穿刺确诊。
到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。
1.一般治疗卧床休息给予低脂肪低蛋白、高碳水化合物，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。
血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。
3.成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4.保肝治疗维生素C支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶A等。
5.肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮宜用氢化可的松每天200～300mg静滴。
6.其他根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂，维持胃液pH>不发生应激性溃疡。
肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗使用对肝功能影响小的抗生素，如氨苄西林6～8g/d，防治感染。
7.产科处理AFLP一旦确诊或被高度怀疑时，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠，理由如下：(1)本病可迅速恶化危及母胎生命。
剖宫产时如凝血机制障碍，出血不止经用宫缩剂等保守治疗无效者，应行次全子宫切除术后禁用镇静、止痛剂。
若条件许可胎盘功能好，引产阴道分娩的结果也较好。
产后仍需支持疗法，应用广谱抗生素预防感染注意休息，不宜哺乳。
经上述治疗，多数产妇病情改善，预后良好。
肝脏损害一般在产后4周能康复无慢性肝病后遗症少数患者虽经迅速终止妊娠及上述各种方法治疗，病情继续恶化的，可考虑肝脏移植文献报道对不可逆肝衰者肝移植确能提高生存率。
据文献报道，1970年前的AFLP的孕产妇死亡率高达92%，1980年前的孕产妇死亡率为80%。
近10年来AFLP的预后明显改善，有文献报道低于10%，降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。
大部分孕妇终止妊娠后迅速改善，无明显后遗症。
但也有报道出血性休克后出现持续性昏迷和垂体功能低下等后遗症，有1例尿崩症。
一般认为AFLP患者再次妊娠不会复发文献报道至少有25例AFLP患者再次妊娠不会复发，17例有一次正常妊娠4例有二次正常妊娠但目前认为AFLP有复发可能，从1990年以来，至少有6例复发的报道。
第2例的前两次妊娠发生AFLP，因剖宫产终止妊娠新生儿存活，但于6个月时死亡尸体解剖发现新生儿肝脏脂肪变性，自由脂肪酸的β氧化能力缺乏。
第3例第一胎因AFLP发生死胎5年后第二次妊娠，于妊娠36周发生AFLP急诊剖宫产，母儿预后良好其他3例的AFLP复发的病例，母儿的预后均良好。
因此，有AFLP史的孕妇要告知复发的可能，在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测在原发和复发的AFLP中，首发症状往往十分相似。
直到1985年，围生儿的死亡率为50%左右。
早期终止妊娠可以大大改善围生儿预后，一般认为存活的新生儿的预后良好。
由于考虑到AFLP与遗传有关，因此AFLP孕妇分娩的新生儿要密切随访，是否存在先天性的肝酶缺乏影响线粒体的自由脂肪酸的β氧化能力行皮肤成纤维细胞培养可以确诊。
本病最早是Stander和Cadden在1934年提出此病，Sheehan于1940年作了充分描述。
1966年Haemmerlin估计本病的发生率<3/100万；而Finley1989年指出其发病率约1/13000，近年来随着对本病进一步的认识，AFLP的发病率有所增加AFLP发生在妊娠28～40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病双胎和男胎较易发生。
中药名，主治：泻水逐饮、解毒散结、水肿胀满、痰饮喘急、痈疮肿毒等。
红大戟红大戟，多年生草本，高30-100cm。
块根通常2-3个，纺锤形，红褐色或棕褐色。
[1]红大戟相册(9张)茎直立或上部稍呈蔓状，稍具棱。
叶对生，无柄；叶片长椭圆形至条状披针形，长2-10cm，宽0.5-3cm，先端窄或短渐尖，基部楔形，全缘，上面被白色柔毛，下面沿脉及叶脉被毛；托叶2-4裂，裂片钻形。
聚伞花序，花多数，密集成球形，直径1-1.5cm，花小，淡紫红色；花萼浅4裂，3片小，1片大；花冠管状漏斗形，先端4裂，裂片舌状，喉部密被长毛；雄蕊4，着生在花冠管中部；子房下位，2室，花柱细长，柱头2裂。
果实很小，卵形或椭圆形。
红大戟出处：红大戟药用始载于近代药学着作《药物出产辨》，名红芽大戟。
据考，红芽大戟之芽应为牙，为误用大戟科京大戟的别称，因而两者常有混用。
现已明确，古代本草记载和方书应用的大戟均为大戟科京大戟，两者功效有所不同，宜予区别。
参见大戟条。
本品与京大戟功能有相似处，而干燥的药材弯曲如兽牙状，不但外表面有红棕色者，断面皮部亦为红褐色，故有红大戟、红芽大戟之名。
广大戟、云南大戟、南大戟，均以产地及功能得名。
红萝卜、红心薯，皆以药材鲜品象形而得名[2]。
药名：红大戟。
红大戟大图图册(13张)拼音名：HónɡDàJǐ英文名：RADIXKNOXIAE拉丁名KnoxiavalerianoidesThorelexPitard[K.corymbosaauct.sin.nonwilld.]别名红芽大戟、紫大戟、广大戟、云南大戟、南大戟、红其根、红牙戟、野黄萝卜、红萝卜、走沙黄、红心薯、土人参、红牙大戟。
性味苦；寒；有毒.功能主治泻水逐饮；解毒散结。
水肿胀满；痰饮喘急；痈疮肿毒。
泻水逐饮，功毒消肿散结。
用于胸腹积水，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。
归经肺经；脾经；肾经。
用法用量内服煎汤，1.5-3g；研末，0.3-1g；或入丸、散；或泡酒。
来源本品为茜草科植物红大戟KnoxiavalerianoidesThoreletPitard的干燥块根。
生态环境生于山坡草丛中半阴半阳的地方资源分布分布于福建、台湾、广东、广西、贵州、云南及西藏等地。
采收和储藏夏、秋季挖根，除去茎及须根，洗净，晒干，或用开水烫过后晒干。
根含游离蒽醌0.12%及结合蒽醌0.1%，游离蒽醌有虎刺醛(damnacanthal)，甲基异茜草素(rubiadin)，3-羟基檄树素(3-hy-droxymorindone)，红大戟素(knoxiadin)。
还含丁香酸(sy-ringicacid)。
红大戟根50%乙醇浸剂小鼠腹腔注射半数致死量为40.6±1.8g/kg。
如与甘草共浸则半数致死量明显降低，表明其毒性显着增加。
体虚者及孕妇禁用。
1、《广西中药志》：非气壮实者禁用。
2、《全国中草药汇编》不宜与甘草同用。
孕妇及体质虚寒者忌服。
红大戟根含游离蒽醌0.12%及结合蒽醌0.1%，游离蒽醌有虎刺醛(damnacanthal)，甲基异茜草素(rubiadin)，3-羟基檄树素(3-hy-droxymorindone)，红大戟素(knoxiadin)。
毒性：红大戟根50%乙醇浸剂小鼠腹腔注射半数致死量为40.6±1.8g/kg。
1、抑菌作用：红大戟50%乙醇提取物体外对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用。
2、利尿作用：生红大戟水煎浓缩液小鼠灌胃80g/kg，2-3小时后，尿量明显增加。
1、红大戟取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
2、醋红大戟取净红大戟置锅内，加入米醋和适量水，浸润约1-2小时，用文火加热，煮至醋液被吸尽，取出，晾至六七成干时，切厚片，干燥。
或取净红大戟片，用米醋拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。
每红大戟100kg，用米醋20kg，醋制后能缓和峻泻作用。
3、饮片性状：红大戟为不规则长圆形或圆形厚片，表面红褐色或棕黄色，中心棕黄色，周边粗糙，红褐色或红棕色，质坚韧，气微，味甘、微辛。
醋红大戟形如红大戟片，色泽加深，微有醋气。
贮干燥容器内，醋红大戟密闭，置阴凉干燥处。
用于水肿胀满，痰饮喘急。
红大戟苦寒泄降，能通利二便而泻水逐饮，为近代治水肿痰饮者所常用，证轻者  红大戟单用，重者多入复方。
治水肿，常与芫花、甘遂、大枣等配伍，有泻水护胃之效；治痰饮喘急，常与白芥子、甘遂等同用，以增强消痰逐饮之力。
用于痈疮肿毒。
红大戟解毒散结，治疮痈肿毒，内服或外用，单用或入复方，均可收效。
1、《本草经疏》：红大戟，苦寒下泄，故能逐诸有余之水。
苦辛甘寒，故散颈腋痈肿。
又：红大戟，阴寒善走而下泄，洁古谓其损真气，故凡水肿不由于受湿停水，而由于脾虚，土坚则水清，土虚则水泛滥，实脾则能制水，此必然之数也。
今不补脾而复用疏泄追逐之药，是重虚其虚也，宜详辨而深戒之。
惟留饮、伏饮停滞中焦及元气壮实人患水湿，乃可一暂施耳。
红大戟2、《本经逢原》：红大戟，性禀阴毒，峻利首推，苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，兼横行经脉，故《本经》专治十二水，腹满急痛等证，皆浊阴填塞所致，然惟暴胀为宜，云中风者，是指风水肤胀而言，否则传写之误耳。
3、《本经》：主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼痛，吐逆。
4、《别录》：主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。
5、《药性论》：下恶血癖块、腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能堕胎孕。
6、《日华子本草》：泻毒药，泄天行黄病、温疟，破症瘕。
7.《本草图经》：红大戟，春生红芽，渐长作丛、高一尺以来；叶似初生杨柳，小团；三月、四月开黄紫花，团圆似杏花，又似芜荑；根似细苦参，皮黄黑，肉黄白色；秋冬采根，阴干。
淮甸出者，茎圆，高三、四尺，花黄，叶至心亦如百合苗。
江南生者，叶似芍药。
......治隐疹风及风毒脚肿。
8.《医学启源》：泻肺。
9.《本草正》：性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满。
10.《药证》主利水，旁治掣痛，咳烦。
11.《现代实用中药》：用于壮实体质之腹水、全身水肿、胸肋膜积水等。
12.《浙江民间常用草药》：杀虫。
性状鉴别块根呈长圆锥形或长纺锤形，多不分枝，稍弯曲，长3～12cm，直径0.6～1.2cm。
表面棕红色或灰棕色，有扭曲的纵皱纹；顶端可见茎痕。
质坚实而易折断，断面皮部红褐色，木部棕黄色。
以个大、质坚实、色红褐色者为佳。
显微鉴别(块根(直径1cm)的横切面：木栓层为4～8列木栓细胞。
木质部导管束断续径向排列，近形成层处的导管束由数列导管组成,渐向内呈单列或单个存在，中心可见初生木质部；射线较宽。
本品薄壁组织中有稍大的圆形粘液细胞，内含草酸钙针晶束；另有分泌细胞，内含棕色树脂状物。
样品制备：取理化鉴别1项中的乙醚提取液浓缩供点样用。
吸附剂硅胶G(青岛海洋化工厂)湿法铺板，120℃活化2小时。
展开剂：石油醚-己烷-乙酸乙酯-甲酸(10:30:15:2)。
展距14cm。
显色剂：氨气熏。
理化鉴别  红大戟（1）本品横切面：木栓细胞数列。
木质部导管束断续径向排列，近形成层处者由数列导管组成，渐向内呈单列或单个散在。
射线较宽。
薄壁组织中散存含草酸钙针晶束的黏液细胞及含红棕色物的分泌细胞。
（2）取本品粉末1g，置试管中，加水10ml，煮沸10分钟，滤过，滤液加氢氧化钠试液1滴，显樱红色，再滴加盐酸酸化后，变为橙黄色。
（3）取本品粉末3g，加甲醇30ml，浸渍1小时，滤过，滤液蒸干，加水10ml使溶解，再加盐酸1ml，加热回流30分钟，立即冷却，用氯仿振摇提取2次，每次20ml，合并氯仿液，蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取红大戟对照药材3g,，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）-甲酸乙酯-甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏后,日光下检视。
[3]红大戟生物学特性：喜温暖湿润气候，耐旱、耐寒喜潮湿。
对土壤要求不严，以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤上或粘质壤上栽培为好。
栽培技术：用种子、分根繁殖，育苗移栽法。
种子繁殖：4月上旬育苗，撒播或条播，将种子均匀播下，覆薄细土，稍加镇压，浇水，保持床土湿润。
约经2-3星期出苗。
苗高12-15cm时移移。
选阴天，将订地浇透水，挖幼苗，按行株距30cm×25cm开穴，穴深12cm，每穴栽种1株，覆土压实，浇水。
1hm2用种量7.5kg。
分根繁殖：秋季桔叶后或早春萌芽前，挖掘根部，进行分根，每根带有2-3个芽，按行株距30cm×25cm开穴栽种。
田间管理：幼苗定植后，如有缺株，应及时补栽，并施1次稀人粪尿。
现蕾时要及时摘蕾，再施1次粪肥或饼肥。
每隔半月需松土除草。
是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。
中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。
上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景；“王琦中医体质九分法”－－包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。
中医体质学应用范围广泛，通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗，在临床对疾病的诊治活动中，对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上，充分考虑到该人的体质特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施；贯彻中医学“治未病”的学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法。
充分体现了以人为本，因人制宜的思想。