ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
生于旷野或路旁，常栽培于屋前房后。
该植物在湿润的沃土上生长迅速，对土壤要求不严，在酸性土、中性土与石灰岩地区均能生长，是平原及低海拔丘陵区的良好造林树种，在村边路旁种植更为适宜。
该种不仅是材用植物，亦是药用植物，其花、叶、果实、根皮均可入药，用根皮可驱蛔虫和钩虫，但有毒，用时要严遵医嘱，根皮粉调醋可治疥癣，用苦楝子做成油膏可治头癣。
此外，果核仁油可供制润滑油和肥皂等。
苦楝皮-中药材拼音名：KǔLiànPí英文名：CORTEXMELIAE别名：苦楝、楝树果、楝枣子、苦楝树、森树、翠树、紫花树、川楝皮。
来源：楝科植物川楝的干燥树皮及根皮。
春、秋二季剥取，晒干，或除去粗皮，晒干。
[1]苦楝皮-植物原生态苦楝(《证类本草》)，义名：翠树、紫花树、森树、楝枣树、火棯树、花心树、苦辣树、洋花森。
落叶乔木，高15～20米。
树皮暗褐色，幼枝有星状毛，旋即脱落，老枝紫色，有细点状皮孔。
羽状复叶，互生，长20～80厘米；小叶卵形至椭圆形，长3～7厘米，宽2～3厘米，基部阔楔形或圆形，先端长尖，边缘有齿缺，上面深绿，下面浅绿，幼时有星状毛，稍后除叶脉上有白毛外，余均无毛。
圆锥花序腋生；花淡紫色，长约1厘米；花萼5裂，裂片披针形，两面均有毛；花瓣5，平展或反曲，倒披针形；雄蕊管通常暗紫色，长约7毫米。
核果圆卵形或近球形，长约3厘米，淡黄色，4～5室，每室具种子1枚。
药材  苦楝皮-药用根皮呈不规则条块、片状或槽状，长短宽窄不一，厚约3～6毫米。
外表面灰褐色或灰棕色，皮孔大而明显，有不规则的纵裂深沟纹，木栓层常作鳞片状，衰老的栓皮常剥落。
露出砖红色的内皮；内表面淡黄色有细纵纹。
断面纤维成层，可层层剥离，剥下的薄片，有极细的网纹。
以干燥、皮厚、条大、无槽朽、去栓皮者为佳。
干皮呈槽形的片状或长卷筒状。
长短不一，长约30～100厘米，宽3～10厘米，厚3～7毫米，外表面灰褐色或灰棕色，较平坦，有多数纵向裂纹及横向延长的皮孔。
内表面白色或淡黄色。
质坚脆，易折断，断面纤维性层片状。
气味与根皮同。
[1][2]楝《神农本草经》列为下品。
《图经本草》称苦楝。
苏颂谓：“楝实以蜀川者为佳，木高丈余，叶密如槐而长，三四月开花，红紫色，芳香满庭，实如弹丸，生青熟黄，十二月采之，根采无苦楝皮植物形态-楝树(5张)时。
”李时珍按罗愿《尔雅翼》云：“楝叶可以练物，故谓之楝，其子如小铃，熟则黄色如金铃，象形也。
”本种果实、根及木皮、花、叶均入药。
性状鉴别[3]干皮呈不规则块片状、槽状或半卷筒状，长宽不一，厚3-7mm。
外表面粗糙，灰棕色或灰褐色，有交织的纵皱纹及点状灰棕色皮孔。
除去粗皮者淡黄色；内表面类白色或淡黄色。
质韧，不易折断，断面纤维性，呈层片状，易剥离成薄片，层层黄白相间，每层薄片均可见，极细的网纹。
根皮呈不规则片状或卷曲，厚1-5mm。
外表面灰棕色或棕紫色，微有光泽，粗糙，多裂纹。
干皮以皮细、可见多数皮孔的幼嫩树皮为佳。
显微鉴别  苦楝皮-原植物干皮横切面：外侧有3-4条木栓组织层带。
木栓层常已深入到韧皮部。
老皮多已不见皮层。
韧皮部有切向延长的纤维束与薄壁组织相间排列成层；纤维束周围的薄壁细胞中含草酸钙方晶形成晶鞘纤维；方晶直径6-31μm，纤维壁厚，木化。
初生射线喇叭形，开口处的细胞常含有草酸钙簇晶。
薄壁细胞中含淀粉粒，圆形、类圆形或卵圆形，单位或由2-5个分粒组成的复粒。
根皮横切面。
落皮层较厚，其内侧可见射线及颓废筛管群；木栓层为多列木栓细胞。
韧皮部韧皮射线波状弯曲，宽3-5列细胞；韧皮纤维排列成多层断续的环层，纤维束周围的细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。
该品薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙方晶。
粉末特征红棕色。
①纤维甚长，直径15-27μm，壁极厚，木化；纤维束周围的细胞常含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁不均匀木化增厚，厚约至14μm，方晶正立方形或多面形，直径13-29μm。
②木化韧皮薄壁细胞常紧附纤维束旁，类长方形、长条形或类圆形，长43-130μm，直径15-37μm，壁稍厚，微木化，具稀疏纹孔。
此外，有木栓组织碎片，有的含红棕色物；淀粉粒单粒直径约至13μm；稀有簇晶。
化学鉴定取该品粉末约1g，加乙醚10ml，浸渍2h，时时振摇，滤过。
取滤波1ml，挥干后，滴加对二甲氨基苯甲醛试液数滴，显红色；另取滤液1ml，置试管中，挥干后，加醋研1ml，搅拌，沿管壁加硫酸数滴，醋研层显绿色，硫酸层显红色至紫红色。
（检查三萜类)苦楝含有多种苦味的三萜类成分。
在根皮、干皮中的主要苦味成分为苦楝素，即川楝素和另一尚未完全确定的微量成分。
还含有其他苦味成分：印楝波灵A、印楝波灵B、梣皮酮、葛杜宁、苦里酮、苦内酯、苦洛内酯以及苦楝子三醇等。
在干皮中还有正卅烷、β-谷甾醇、葡萄糖和其他微量成分。
从日本产苦楝的韧皮部中，曾得到一个具有与山道年类似杀虫作用的化合物，还分离出香荚兰酸和dl-儿茶精，前者能驱除蛔虫与短膜壳绦虫。
又从苦楝变种的叶子，分离出二种黄酮体：芸香甙和山柰酚-3-L-鼠李糖-D-葡萄糖甙。
果实中的苦味成分有苦楝子酮、苦楝子醇。
还有4，4，8-三甲基-3β，7α，23-三羟基-胆甾-14，24-二烯-21-羧酸-21，23-内酯。
从日本苦楝的果实和果皮中，除得到苦楝子酮外，还有楝酮乙酸酯和去乙酰杜楝质等。
【化学成分】1.川楝含川楝素（toosendanin），根皮含量较高，干皮次之，枝皮较低；又干皮含量以冬季较高（0.30%～0.32%），春季次之（0.27%～0.29%），夏、秋季较低（分别为0.23%～0.25%及0.24%～0.27%）．另含楝树碱（margosin）、山柰酚、树脂、鞣质、香豆素化合物．2.楝含川楝素，根皮含量略高于干皮，枝皮、嫩皮含量高于干皮和老皮；并在4～8月含量较高．另含其他苦味成分苦楝萜酮内酯（kulactone）、苦楝萜醇内酯（kulolactone）、苦楝皮萜酮（kulinone）、苦楝萜酸甲酯（methylkulonate）、苦楝子萜酮（melianone）、印楝宾（nimbin）及印楝醛（ohchinal）．此外，含芸苔甾烯酮、豆甾烯酮、b-谷甾醇-3-O-b-D-葡萄糖甙等甾醇类化合物．【理化鉴别】薄层层析硅藻土-煅石青（1.3：0.2）加水6.3份制备薄层板，水分干后，于烘箱内逐渐升温至110℃，烘1h备用．点样后喷以丙酮－甲酰胺（4：1）为固定相，以苯-丙酮（3：1）为展开剂．显色前挥去溶剂，于120℃烘去甲酰胺，至无白烟产生时取出，趁热喷以0.125%对二甲氨基苯甲醛硫酸（1：1），色点只应有两点，经实验证明，此两点为川楝素的互变体，可与标准品对照．【含量测定】成分分析研究进展：略【药理作用】1.苦楝皮水浸剂用试管稀释法，1：40对堇色毛癣菌、奥杜盎小孢子菌等有抑制作用．2.体外试验，20%苦楝皮浸膏及0.6%苦楝素于24h内可使猪蛔虫自发运动消失，并有部分蛔虫死亡．3.在川楝素饱和溶液内，可使猪蛔虫自发活动停止，但作用出现较慢，需4h以上，静止后不易恢复．似为麻痹作用．4.川楝素对肉毒毒素中毒小鼠有治疗作用，用0.4、0.6LD50无论口服、静注、皮下注射均可使1.7LD50单位A型肉毒毒素中毒小鼠大部存活，川楝素的LD50口服为550mg/kg，静脉注射为14.6mg/kg，皮下注射为15.2mg/kg；对B型肉毒毒素中毒小鼠也有救治效果．《圣惠方》："锉。
"《博济方》："细切。
"  苦楝皮原植物的花《斗门方》："去其苍者，焙干为末。
"《卫生宝鉴》："去浮皮。
"《医学纲目》："去皮。
"《景岳全书》间"刮去皮土。
"《外科全生集》："去皮取白肉。
"现行，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切丝，干燥。
苦楝皮贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
1、驱虫作用：经猪试验表明，该药煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用。
驱蛔作用的有效成分为川楝素，比乙醇提取物的作用强。
低浓度（1：5000-9000）的川楝素，对整条猪蛔虫及其节段（头部及中部）有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，破坏其运动的规律性（活动增强与减弱相交替），持续10-24小时，最后逐渐转入痉挛性收缩。
川楝素能透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛。
此浓度的川楝索对蛔虫神经-肌肉的兴奋作用不被阿托品所阻断，提示川楝素并非拟胆碱药。
高浓度（l：1000）的川楝素对猪蛔虫特别是头部的神经节有麻痹作用。
这种麻痹作用，可能是虫体受药物作用后呈间歇性痉挛收缩的结果。
经Ammon法和瓦氏呼吸器分别测定虫体匀浆的胆碱酯酶活力和呼吸酵解，结果证明均无明显影响，表明川楝素不是通过糖代谢而起作用。
另从蛔虫肌肉中的ATP和无机磷的实验结果中可以看出，川楝素能使ATP的分解代谢加快，从而造成蛔虫有能量供应短缺而导致收缩疲劳，而被排出体外。
高浓度的苦楝皮药液（25%-50%）在体外对小鼠蛲虫也有麻痹作用。
2、对呼吸中枢的影响：大剂量的川楝素（每只大鼠，静脉或肌内注射2mg）能引起大鼠呼吸衰竭。
这主要是由于该成分对中枢的抑制作用。
延脑呼吸中枢部位直接给予川楝素（每只大鼠0.10-0.15mg），能支持上述结果。
3、对神经肌肉传递功能的影响：川楝素对大鼠有不可逆地阻遏间接刺激引起的肌肉收缩，但不影响神经的兴奋传导，也不降低肌肉对直接刺激的反应；川楝素是1个选择性地作用于突触前的神经肌肉传递阻断剂。
其作用部位在突触前神经末梢，作用方式是抑制刺激神经诱发的乙酰胆碱释放。
电子显微镜观察表明川楝素对小白鼠神经肌肉接头的亚显微结构有明显的作用，表现在突触间隙宽度增加和突触囊泡数目减少。
这两种变化不同时出现在同一个接头。
4、抗肉毒中毒：川楝素对肉毒中毒动物具有治疗作用。
对致死量A型肉毒中毒的小鼠，中毒后6小时给予川楝素，有明显治疗作用；对致死量A型肉毒中毒的猴子，中毒后24小时给予川楝素，可治愈半数以上动物；对B型肉毒中毒的小鼠，川楝素也有保护作用。
此外，川楝素能明显增强抗毒血清对肉毒中毒小鼠和家兔的治疗作用。
5、对心乳头肌电和机械特性的影响：楝素浓度依赖性地使快反应电位复极至90%的时程（APD90）延长，用氯化钡阻断Ik1，可取消川楝素延长APD90的作用，川楝素使慢反应电e坏腁PD延长和收缩力（FC）增强，用氯化钡后，可取消川楝素的上述作用，但延长APD的作用存在。
此外，川楝素可使离体蛙心收缩节律异常，持续l小时可自动恢复。
6、其他作用：楝素（200mg/kg）家兔灌胃以及浓度为0.2×10（-4）mg的川楝素均对在位兔及离体兔肠的张力和收缩力有显著增加。
浓度为0.2×l0（-3）mg的川楝素能使肠肌呈现痉挛性收缩。
此兴奋作用能被苯海拉明所对抗，而不被阿托品所阻断。
10%苦楝皮水浸液对多种致病性真菌有抑制作用。
苦楝根皮提取物治疗小鼠实验性曼氏血吸虫病，从动物体内存活虫数及孵化试验等方面证实，有一定疗效。
性味《别录》："微寒。
"《日华子本草》："苦，微毒。
"《医林籍要》："大苦，大寒。
"功能主治清热，燥湿，杀虫。
治蛔虫，蛲虫，风疹，疥癣。
用药禁忌体弱及肝肾功能障碍者、孕妇及脾胃虚寒者均慎服。
亦不宜持续和过量服用。
苦楝皮有一定的毒副反应，服药中毒后可有头痛、头晕、恶心、吐吐、腹痛等症状。
严重中毒，可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹，甚至休克、昏迷死亡。
《新修本草》：“此有两种，有雄有雌。
雄者根赤无子有毒，服之多使人吐不能止，时有至死者。
雌者根白有子微毒，用当取雌者。
”《福建药物志》：“苦楝根皮驱虫有效，但有一定的毒性，应结合患者的年龄、体质等情况，慎重投药。
”主要成分：苦楝含有多种苦味的三萜类成分．在根皮、干皮中的主要苦味成分为苦楝素（川楝素，Toosendanin）．亦含印楝波灵A（NimbolinA）、印楝波灵B（NimbolinB）、葛杜宁（Gedunin）、苦里酮（Kulinone）、苦内酯（Kulactone）、苦洛内酯（Kulolactone）、苦楝子三醇（Meliantriol）等．在干皮中还有正卅烷（Triacontane）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、葡萄糖和其他微量成分．　种子油含多种脂肪酸,主要成分为亚油酸、油酸．果实油含肉豆蔻酸、亚油酸、油酸、棕榈酸、棕榈油酸．药理作用：1.驱虫作用　川楝、苦楝的根皮或干皮中所含的苦楝素有驱蛔作用．其酒精提取物在体外对猪蛔，特别对  苦楝皮其头部有麻痹作用．川楝素的作用较酒精提取物为强．与山道年相比，川楝素对蛔虫的作用慢而持久．川楝素低浓度（1：5000～1：9000）时对猪蛔及其节段（头部及中部）即有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，其运动的规律被破坏，并持续较长时间（10～24小时）．此种兴奋作用是苦楝素透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛，最后使虫体不能附着肠壁而被驱除体外．较高浓度（1：1000以上），则可麻痹猪蛔，特别是麻痹其头部的神经节．所谓麻痹作用，可能是虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态．25%～50%苦楝皮药液在体外对小鼠蛲虫也有麻痹作用．苦楝皮提取液尚有一定的抗血吸虫作用．2.抗真菌作用　苦楝子乙醇浸液（1：4）在试管内对黄色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、红色皮肤癣菌、星形奴卡菌等常见的致病性真菌，有较明显的抑制作用；热水提取物也有抗真菌作用．但水浸剂特别是煎剂较醇浸剂弱．3.对肌肉收缩的作用　实验表明：川楝素对骨骼肌由直接刺激引起的收缩反应有增强作用；对豚鼠平滑肌的自发收缩亦有增强作用，并可被阿托品所对抗．但对大鼠心肌由直接电刺激引起的收缩反应则有较明显的抑制作用．4.其他作用　川楝素200mg/kg灌胃，能使兔在体肠肌张力及收缩力增加，故用以驱虫时，不需另加泻药．其对肠肌的兴奋作用不被阿托品阻断，但能被抗组胺药苯海拉明所拮抗．研究表明：川楝素有抗肉毒杆菌毒素的作用．川楝素能显著延长肉毒中毒标本对间接刺激收缩反应的麻痹时间，提示其能在神经肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用．对B型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量．川楝素及其衍生物对肉毒毒素中毒的动物有明显的治疗效果．但因其毒副作用大，化疗指数低，故无实用价值．川楝皮和川楝素在一般剂量，对血象、血压、呼吸、子宫等均无明显影响．川楝素能使小鼠自发活动降低，但与戊巴比妥钠无协同作用．治小儿蛔虫：一樟木，削上苍皮，以水煎取汁饮之，量大小多少。
此为有小毒。
（《千金方》）二樟根白皮，去粗，二斤，切。
水一斗，煮取三升，砂锅（熬）成膏，五更初温酒服一匙，以虫下为度。
（《简便单  苦楝皮方》）治小儿虫痛不可忍者：苦楝根白皮100克，白芜荑25克。
为末，每服10克，水-小盏，煎取半盏，放冷，待发时服，量大小加减，无时。
（《小儿卫生总微论方》抵圣散）杀蛲虫：楝根皮10克，苦参10克，蛇床子5克，皂角2.5克。
共为末，以蜜炼成丸，如枣大，纳入肛门或阴道内。
（《药物图考》楝皮杀虫丸）治钩虫病：苦楝皮（去粗皮）十斤，加水五十斤，熬成十斤；另用石榴皮八两，加水五斤，熬成二斤，两种药水混合搅匀，成人每次服50克。
（《湖南药物志》）治瘾疹：楝皮浓煎浴。
（《斗门方》）治疥疮风虫：楝根皮、皂角（去皮子）等分。
为末，猪脂调涂。
（《奇效良方》）治顽固性湿癣：楝根皮，洗净晒干烧灰，调茶抽涂抹患处，隔日洗去再涂，如此三、四次。
（《福建中医药》）治瘘疮：楝树白皮、鼠肉、当归各100克，薤白150克，生地黄250克，腊月猪脂三升。
煎膏成，敷之孔上，令生肉。
（《刘涓子鬼遗方》坐肉膏）治小儿秃疮及诸恶疮，蠷螋疮：楝树枝皮烧灰，和猪膏敷之。
（《千金方》）治虫牙痛：苦楝树皮煎汤漱口。
（《湖南药物志》）治蛇咬伤：苦楝树二层皮、韭菜各200克，加米酒250克、醋200克，炖热放凉后用。
伤口先行扩创，用药酒自上而下外擦，药渣外敷，内服少许药酒。
（广东《中草药处方选编》）治伤寒慝蚀下部腹中疞痛：东引苦楝根白皮50克（锉）狼牙50克白矾灰50克猪胆三枚（取汁用酒三合相和重汤煮如膏）．上件药捣罗为末用猪胆膏和丸如梧桐子大每服食前以桃枝汤下二十丸．（《圣惠方》楝根皮丸）　治痢疾：苦楝树皮12克骨碎补9克荆芥6克青木香6克梴木花9克．水煎服．（《湖南药物志》）治浸淫疮：苦楝根晒干烧存性为末．猪脂调敷．湿则干掺．先用苦参、大腹皮煎汤洗[4]．（《外科集验方》苦楝散）楝树以长江以南生长最好，喜温暖气候，不耐寒，喜光，不耐阴，对土壤要求不严，在酸性、中性、钙质土及含盐量0.4%以下的土壤中都能生长。
不耐旱，怕积水。
主根不明显，须根发达，分枝多。
采种果实立冬成熟，熟后经久不落，当果实变黄略有皱纹时即可采集。
苦楝播种后4至5年开花结实，采种应从10至20年生健壮母株上采集。
将果穗剪下或用手摘取，也可用木棒轻轻击落收集。
果实采收后，将其放入缸中，用清水浸泡，揉搓淘洗，去除果肉果皮，淘洗出核果，晒后进行贮藏。
贮藏期间每隔10至15天翻动一次，防止种子发霉。
催芽春播需对种子进行催芽处理，否则播后一两个月才开始发芽，幼苗出土慢而不整齐。
处理方法是：播种前20天左右，将种子在太阳下暴晒两三天，用80℃的温水浸种，任其自然冷却。
浸泡一两天，种子吸水膨胀后捞出，混3倍湿沙。
沙的湿度为手握成团，松手即散。
在温床上覆盖塑料薄膜催芽，约10天左右种子开始萌动。
当有10%的种子露白时即可播种。
整地苦楝育苗地秋天深耕，春天浅耕。
秋耕深度为25厘米，春耕深度为15厘米。
春耕时每亩用50%辛硫磷颗粒剂1至1.5公斤，加入细土，掺匀后撒入苗圃地，消灭地下害虫。
整地时施足基肥，每亩施腐熟的有机肥5000至8000公斤，过磷酸钙40至50公斤。
基肥分两次施入，春翻前施入一半，做床时再施入另一半。
春季2月底3月初做床，南北走向，床面宽1米，高15厘米，畦面中间略高，呈龟背状，四周挖排水沟，做到旱能浇，涝能排。
播种春季气温上升至15℃，地下5厘米处温度达到8℃以上，将混沙贮藏的种子筛出，用0.5%高锰酸钾溶液浸泡两三分钟，在清水中冲洗干净即可播种。
一般采用条播，播前灌足底水，行距30厘米，开沟深度要均匀，沟底要平。
随开沟、随播种、随覆土，覆土厚度2至3厘米，覆土后轻轻镇压。
一般每亩播种量15至18公斤。
苗期管理1．灌溉排水。
种子发芽期间，床面要经常保持湿润，灌溉应少量多次。
幼苗出齐后，子叶完全展开，进入旺盛生长阶段，灌溉应量多次数少，每2至3天灌一次，每次要浇透浇足，灌溉时间宜在早晚进行。
秋季雨水较多，要注意排水。
2．间苗补苗。
苦楝每个核果内有种子4至5粒，成簇发芽出土，幼苗疏密不均。
选阴天或傍晚进行间苗补苗，每簇选留一株健壮幼苗。
移植时要带土，以利于苗木成活。
对移栽后的幼苗早晚连续浇水2至3次，通过间苗补苗，每亩应保留苗木8000至1万株。
3．松土除草。
除草结合松土同时进行，采用25%除草醚可湿性粉剂进行化学除草。
每次灌溉及降雨后，达到适耕程度时应进行松土，小苗宜浅，大苗宜深，苗木木质化期应停止松土除草。
4．追肥幼苗。
期应以氮、磷肥为主，速生期氮、磷、钾肥适当搭配，苗木木质化期则以钾肥为主，停施氮肥。
大苗培育选择土层深厚、土壤肥沃的育苗地，精耕细作，施足基肥，同时做好土壤的消毒和灭虫工作。
南北方向做床，床面宽1.5米，每亩定植660株左右。
秋季落叶至春季萌芽前，选阴天或无风的清晨及傍晚进行移植。
移植时适当修剪主根，以促进侧根的生长。
移植后做好松土除草、灌溉施肥、病虫害防治等工作，使根系、枝条尽快恢复生长。
经过两年的培育，当苗木平均高3米左右，胸径2.5至3厘米可出圃。
采集当长到一定时候就可以采摘苦楝皮。
四时皆可采，但以春末夏初为宜。
砍下树干或挖出树根，剥取根皮或干皮，洗净晒干。
〖植物/动物形态〗(1)川楝乔木，高达10m。
树皮灰褐色；幼嫩部分密被星状鳞片。
二至三回奇数羽状复叶，长约35厘米；羽片4--5对；小叶卵形或窄卵形，长4--10厘米，宽2--4厘米，全缘或少有疏锯齿。
圆锥花序腋生；花萼灰绿色，尊片5--6；花瓣5--6，淡紫色；雄蕊10或12，花丝舍生成筒。
核果大，椭圆形或近球形，长约3厘米，黄色或栗棕色，肉果皮为坚硬木质，有棱，6--8室。
种子长椭圆形，扁平。
花期3--4月份，果期9--11月份。
生于平坝或丘陵地带湿润处，常栽培于村旁附近或公路边。
分布于河南省、甘肃省、湖北省、湖南省、广西省、四川省、贵州省、云南省等地。
(2)楝落叶乔木，高15--20m。
树皮纵裂，幼枝绿色，被星状细毛，老枝紫褐色，有多数灰白色皮孔。
二至三回羽状复叶互生，小叶卵形至椭圆形，长3--7厘米，宽2--3.5厘米，先端长尖，基部圆形，两侧常不等，边缘具深浅不—的钝齿，幼时有星状毛，后仅沿脉有白毛。
圆锥花序腋生；小苞片2；花萼5裂，两面被毛；花瓣5，淡紫色，倒披针形。
外面有毛；雄蕊10，花丝合生成筒；子房上位，4--5室。
核果近球形，直径1--1.5厘米，黄棕色，有光泽。
种子长椭圆形，暗褐色。
花期4--5月份，果熟期lO月份。
分布于华北、华东、中南及西南。
生于山坡、田野；有栽培。
〖药材产地〗主产于四川省、湖北省、江苏省、安徽省、河南省、贵州省；陕西省、甘肃省、山东省、云南省等地亦产。
以四川省产量大。
〖栽培〗喜温暖湿润气候，喜阳，不耐荫蔽，在海拔1000m以下均可生长。
以选阳光充是，土层深厚，疏松肥沃的砂质壤土栽培为宜。
用种子繁殖，育苗移栽法。
11--12月份采摘浅黄色成熟果实作种，用清水浸泡2--3日，去果肉，取出果核，晾干，用湿沙贮藏催芽。
翌年2月份下旬至3月份下旬播种。
条播，按行距30厘米开横沟，深约6厘米，株距12厘米。
每穴放果核1枚，随即施入稀粪水，覆±8--10厘米9播后1个月份左右出苗，每枚果核可出苗3--5株。
苗高10--15厘米时中耕除草1次，施人粪尿；苗高18--20厘米时，进行第2次中耕除草。
培养1年，于冬季或第两年春季发芽前移栽。
按行株距2.5--3.5厘米×2.5--3.5厘米开穴，每穴栽苗1株，填土压实，浇足水。
幼树要加强管理，以利成活。
成年树每年春、秋季中耕除草，结合追肥；冬季进行修枝。
遇旱及时灌水。
栽培研究进展：略〖采收加工〗四季可采，以春夏间为宜，剥取树皮及根皮，晒干；或刮去褐色外皮，晒干。
〖药材炮制〗将原药除去杂质，洗净，沥去水，展平，开条，切成1.5厘米方块或切丝，干燥，筛去灰屑。
炮制研究进展：略〖药材贮藏〗置通风干燥处，防潮。
苦楝皮驱蛔虫，民间使用已久，疗效确实。
解放后，各地临床报道，病例数以万计。
但在实践过程中，对药用部分的选择、制备、剂量、服法等均不一致，其驱虫效果及毒性反应差距也很大。
现根据部分临床报道，综述于下：药用部分及采集季节苦楝树的干皮、根皮都可驱蛔。
从唐《千金方》等历代有关23种方书查考，其中有16种主要采用根皮。
明代以后的记载更多采用根皮。
根据近年临床应用结果证明，根皮比树皮疗效高1倍；近根的树皮（约在地面之上5寸处）较上层树皮为优，其疗效与根皮近似。
在时间上以冬季或春季抽芽前采集的根皮，疗效最高。
此外，楝属植物的各地品种不同，一般均认为以四川产的川楝为佳。
制备方法、剂量与服法一般采用煎剂，亦可制成片剂。
苦楝皮有效成分难溶于水，需用文火久煎，才有确实疗效。
有人作对比试验，分别以2、4、6两用文火煎11小时，其疗效比以8两用武火煎4小时者为高。
剂量：根据1963年版《中国药典》规定和有关记载，苦楝皮的成人剂量为1.5～3.0钱（干皮），但实际用量颇不-致，高的竟有用至9～11克/公斤体重者。
有人建议成人用4～6两（鲜皮），小儿按3～6克/公斤体重计算。
川楝片每片含川楝素结晶0.025克，成人剂量为6～8片，2～4岁2片，4～8岁3～4片。
苦楝素片每片含苦楝素25～50毫克，用于儿童以5毫克/公斤体重疗效最好。
或每2岁服用1片（4岁用2片……14岁用7片），16岁以上用10片。
服法：睡前或晨间空腹顿服，或在睡前和次晨分服。
煎剂服时可加糖矫味，不必另服泻药。
有主张在服药前先吃些油类食物，以减少药物对胃粘膜的刺激，防止胃肠道反应的发生。
驱虫效果根据采用苦楝皮（或粗制苦楝片）治疗的20000余例，及川（苦）楝素片治疗约5000例肠蛔虫病的临床分析来看，一般在服药后数小时或2～3天内排出蛔虫，以24～48小时排出者居多。
排虫率20.2～100%不等，大便阴转率5.5～92.8%不等。
曾有介绍，以苦楝皮煎剂治疗小儿蛔虫性肠梗阻50例，获得显效。
方法以25%煎剂200毫升作保留灌肠，半小时后再用300～500毫升作第2次灌肠，1小时后再用600毫升行第3次灌肠，此为一疗程。
若经24小时未见排出，可再进行第二疗程。
对严重失水者可先补液矫正脱水。
也有用川楝片内服治疗蛔虫性肠梗阻，剂量：1岁2片，2～4岁2～3片，5～8岁4片，9～12岁5片，均日服2次，并可根据情况给予50%硫酸镁25毫升。
此外，用鲜苦楝根4～6两（不去皮）煎成100%煎剂治疗胆道蛔虫病，亦取得一定疗效；12岁以下每日1剂，分3次服，12岁以上每日1剂分2次服，2～3剂为一疗程。
一般服药后2～3小时痛即减轻，从第1次大便开始，即有蛔虫排出。
一个疗程后，尚有轻度症状者，可隔1～2日后再续服一个疗程。
又苦楝根皮对驱除蛲虫、绦虫、鞭虫，亦有一定效果。
治疗阴道滴虫新鲜的楝树根皮200g，放入l000～1500ml的普通水中煮沸20分钟，过滤得棕色味苦的液体，经窥阴器每次注入阴道5ml，再放入浸有该液的纱布球，第2日晨取出，5～10次为1疗程。
或将楝根皮用其有效成分与甘油明胶做成3～5g约指头大的栓剂，每晚睡前塞1枚于阴道内，隔日1次，5次为1疗程。
共治疗滴虫性阴道炎患者33例，1个疗程或不到1个疗程后全部治愈。
白带悬滴复查，滴虫均示阴性。
治疗钩虫病新鲜苦楝树二层皮60g（成人海日量）水煎约2～3小时，煎成药液20～30ml作1次服，连服3日。
治疗钩虫阳性患者121例，服药7日后进行复检，钩虫转阴人数为109例，阳性12例，疗效达90%。
另以本药材90g，如前法煎服和复查，治疗钩虫阳性病人200例，结果转阴人数为196例，阳性4例，疗效达98%。
在321例服药过程中，仅有1例出现腹泻，另1例有头晕、腹痛现象，余无任何不良反应。
川楝皮片：川楝皮（去外层粗皮）1000g，辅料适量。
取川楝皮，干燥，粉碎，过120目筛；称取250g，剩余粗粉按煎煮法煎煮2次，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏状，与细粉混合制粒，60℃以下干燥，加入滑料，混匀，压片，片重0.3g。
该品为淡棕色片，味苦。
功能驱虫。
用于驱蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫。
口服，每次6-8片，空腹1次服完。
（顾学裘《药物制剂注解》1981年）川楝素片：川楝素250g，淀粉225g，将川楝皮切成细丝，用热开水浸泡数次，每次于60℃-80℃保温1小时，至无明显苦味为止。
浸液滤过，通过装有湿炭的渗漉缸，控制流速，使流出液不带苦味，再用50℃热水洗去杂质。
用70%-95%乙醇洗脱出川楝素，减压回收乙醇，放出浓缩液，静置过夜，滤取沉淀，干燥；用95%乙醇溶解，滤过，滤液通过氧化铝柱，其柱再用适量乙醇洗涤，收集醇液，减压回收乙醇后，倒入冷水中析出白色粉末，滤过，干燥。
称取川楝素和淀粉混匀，过80目筛，用10%淀粉浆制粒，60℃干燥，整粒，混入1%滑石粉、2%硬脂酸镁，压片，片重0.05g。
功能泻火杀虫，用于驱蛔虫。
口服，1-2岁，1-1.5片；2-4岁，2-4片；4-8岁，4-6片；8-16岁，6-8片；16岁以上，8-10片。
晚睡前空腹1次服完。
若需要再服此药应间隔2星期。
（《中药制剂汇编》1971年）驱虫散：苦楝皮100g，石榴皮100g，贯众100g，槟榔100g。
混合粉碎，过120目筛，混匀，即得。
该品为棕色粉末，味微苦、涩。
功能驱虫，止痛。
用于小儿蛔虫腹痛。
口服，每次0.25-1.0g，每日2次，饭前服用，或遵医嘱。
忌食油腻，（《辽宁省医院制剂规范》1982年）苦楝皮的副作用，一般在服药后1～6小时尚未排虫之前发生，通常为头晕、头痛、思睡、恶心、腹痛等，其发生率高者可达100%，低者不到1%，持续时间大多在数分钟或1～3小时，最长16小时，可自行消失。
严重反应或严重中毒时，可出现呼吸中枢麻痹、类似莨菪类植物中毒症状及内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍等，严重者可导致死亡。
"川楝素240"系从川楝皮中提出的白色晶体，具有蓄积作用，对胃肠有刺激性，对肝脏亦有损害；为了避免中毒，不宜连续服用。
苦楝根外层紫褐色皮，古人曾指出有毒，但经近人试用，并未见副作用增加。
引起上述各种严重反应或中毒现象，多因药物过量，或因患者机体的特殊敏感性所致，临床应用时务须注意。
《名医别录》：  苦楝皮-原植物微寒。
疗蛔虫，利大肠。
《日华子本草》：苦，微毒。
治游风热毒，风疹，热疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。
《景岳全书》：苦楝根味大苦。
杀诸虫，尤善逐蛔。
利大肠，治游风热毒恶疮。
苦酒和涂疥癞甚良。
《尔雅翼》：“楝叶可以练物，故谓之楝，其子如小铃，熟则黄色如金铃，象形也。
《福建药物志》：“苦楝根皮驱虫有效，但有一定的毒性，应结合患者的年龄、体质等情况，慎重投药。
”《名医别录》：魏晋(公元220-450年)陶弘景辑《别录》：西汉.刘向撰《日华子本草》：宋.掌禹锡考《滇南本草》：兰茂著2004年《医林纂要》：清.邹谢撰公元1832年《现代实用中药》：郭兰忠编《湖南药物志》：湖南科学技术出版社出版《景岳全书》：明代.张景岳著《辽宁省医院制剂规范》：辽宁省卫生局出版《中药制剂汇编》：曹春林主编有毒成分为川楝素和异川楝素。
中毒表现：恶心呕吐、剧烈腹痛、腹泻、头晕头痛、视力模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或痿靡、震颤或惊厥，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。
中毒原因主要是用量过大，或用法不当，或患者体质原因。
解救办法可洗胃，催吐，导泻，补液及对症治疗；轻者可用绿豆120g，龙眼肉60g，甘草15g，煎水频服。
颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。
椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5  老年人颈性眩晕[1]、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。
入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。
椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。
自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。
枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。
在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
[2]发病原因椎-基底动脉供血不全多发于老年人的原因：因老年人有以下生理病理特点，①骨质增生。
骨刺可以刺激或压迫椎动脉，致血流减少。
②血管病变。
老年人动脉粥样硬化多见，容易发生椎动脉供血不足。
③颈椎间盘退变。
椎间隙变窄，颈椎相对缩短，椎动脉相对变长，发生折叠或扭曲，影响椎动脉血液循环。
④颈椎错位。
颈椎盘退变时，椎间隙变窄，关节囊和椎间韧带松弛，颈椎失稳，在外力作用下，容易使颈椎错位，刺激椎动脉周围的交感神经丛，或直接压迫椎动脉，使椎动脉痉挛或管腔狭窄，血流量减少。
发病机制颈椎位于缺少活动的胸椎的重量较大与头颅之间，其活动度较大，容易发生积累性劳损，使颈椎的稳定性变差。
意外的操作或平时不在意的挥鞭性损伤，如坐汽车时急刹车，惯性向前，又突然停止，头先向前，随后突然后仰，可以造成单(多)个沿额状轴，矢状轴或纵轴产生轻度移位。
如果颈椎间盘已经退变，椎间隙变窄，关节囊和椎间韧带松弛，颈椎失稳，在外力的作用下，更容易使单(多)颈椎移位。
由于颈椎错位，造成椎间关节错缝，椎间软组织受到牵张，椎管或椎间也狭窄，颈椎间盘突出等。
颈椎X线平片上可以出现颈椎生理曲度变直、反张、成角、中断等。
如果损伤较轻，人体有适应代偿的功能，可以不产生临床症状，即建立代偿性椎间内外平衡，为代偿期。
如代偿性脊柱侧变。
这个阶段如果病人得到及时治疗，纠正移位颈椎，恢复正常椎体间的平衡改变。
为了维持椎体间的力的平衡，颈椎产生骨质增生，以增加受力面积，减小局部压强。
钩椎关节骨质向侧方增生可刺激椎动脉周围的交感神经丛，致使出现椎.基底动脉供血不足的临床症状。
椎体后缘骨质增生或黄韧带肥厚造成椎管狭窄，压迫脊髓，出现脊髓型颈椎病。
后关节骨质增生，伸入椎间孔，可刺激、压迫颈脊神经根，出现颈、肩、臂疼、麻木的神经根型症状。
如创伤较重，颈椎移位，后关节错缝，可直接刺激、压迫神经根，交感神经，或使椎动脉扭曲，而出现一系列颈椎病的临床症状。
椎体移位时，必然导致棘突偏歪，在体表可触及偏歪棘突，医生用颈椎旋转复位法，拨正偏歪棘突，使移位的椎体恢复原解剖位置，解除对神经、血管、脊髓的刺激或压迫、临床症状缓解或消失。
病理损伤和(或)退变为发生颈椎病的主要原因。
无论是因直接或间接的外力，造成急性或慢性颈部损伤，均可使颈椎发生解剖位置的微细变化，引起神经、血管、脊髓等受压症状。
1.单(多)个颈椎移位颈椎或椎间盘的退变使椎间隙变窄，关节囊和椎间韧带松弛，又因颈部活动范围较大和重力的影响，造成积累性损伤，加重了颈椎的退变和失稳。
意外的损伤或平时不在意的挥鞭性损伤，可使单或多个颈椎沿额状轴，矢状轴产生轻度移位，出现颈椎错缝或半脱位，引起一系列临床症状和体征。
2.颈椎间盘的退行性变颈椎间盘由髓核、纤维环及软骨板构成。
(1)髓核：水分减少，纤维网和黏液样基质逐渐为纤维组织和软骨细胞所代替，最后成为一个纤维软骨性实体导致椎间盘变窄。
这样病理变化在各个椎间盘发展不平衡，负重部分改变早且快。
人体从30岁开始变性，超过50岁时，改变已很明显。
(2)纤维环：20岁以后纤维环停止发育，开始变性，表现为纤维变粗，透明性变，弹性减小，容易破裂。
由于纤维环变性以后弹性减小，受肌肉上下牵拉，头颅重力及劳动，外伤等因素的影响而周围膨出致使间隙变窄。
(3)软骨板：软骨板变性，逐渐变薄，易被髓核侵蚀而发生缺损。
使软骨板失去了半透膜作用，促进了纤维环及髓核的变性，小血管可以松质骨向髓核生长，形成肉芽，吸收髓核的特质使之变为纤维组织。
随着年龄的增大，变性增加，椎间盘逐渐纤维化，所以，老年人很少出现急性椎间盘突出症状。
3.椎体骨质增生随年龄增长，髓核含水量减少，逐渐呈现脱水状态，其弹性和张力减退，易被压缩，使纤维环向外膨出，刺激椎体缘，形成骨质增生。
如纤维环有变性发生裂隙，则造成髓核脱出。
[3]1.颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。
当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。
颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。
突然发病，常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。
2.头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。
有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。
3.猝倒。
4.脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。
还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清，Horner征等。
[4]应查血红蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。
1.X线颈椎可见颈椎椎体、间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。
2.脑超声可见椎基底动脉血流量减少。
[5]中医治疗(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。
配穴：恶心伴呕吐者，加内关、神门、足三里;耳鸣加翳风、听宫、率谷、中渚。
其他疗法1.针灸疗法(1)体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴，泻法。
2.中药液体疗法现在一般都采用片剂。
如：天麻眩晕宁合剂.西医治疗(一)治疗1.颈椎旋转复位法采用冯天有颈椎旋转复位手法拨正偏歪棘突，使患椎恢复原解剖位置，解除对椎动脉的刺激或压迫，临床症状和体征即可减轻或消失。
复位方法：病人端坐在方凳上，医生站其背后，一手压住患椎棘突的偏歪侧，另一手抱住病人的右枕部，在牵引的同时旋转颈部。
当偏歪的棘突顶住压棘突的拇指时，拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突，常可听到“咔嗒”一响声，即达到复位目的。
老年人手法宜轻。
复位时的注意事项：(1)年老体弱，妇女妊娠期，严重心、肾、肝、肺疾病者，应慎用。
(2)原发性或继发性恶性肿瘤，禁用。
(3)伴有严重骨病，如颈椎结核、强直性脊椎严重骨脱钙者，禁用。
复位后嘱病者适宜休息，避免颈部过多活动，必要时佩带颈围。
2.按摩颈部软组织(1)按摩手法：①分筋手法：用双拇指或单拇指在患处与肌纤维方向垂直左右弹拨，起到分离粘连，疏通经络，促进局部血液循环的作用。
②理筋手法：用双拇指或单拇将移位的软组织(韧带、肌腱、肌纤维、神经)扶正，再顺纤维方向按压、复平，使软组织恢复正常解剖位置，适应生理功能。
③镇定手法：在分筋、理筋手法使软组织恢复正常解剖位置后，再用单拇指在患处静压10～20s，可使肌肉解痉、去痛。
(2)按摩部位：①风池穴部位：此部位为上、下项线之间，为头平棘肌、头后大、小直肌、头上斜肌、头夹肌(骶棘肌)，胸锁乳突肌等的止点，是损伤好发部位。
②副神经：从胸锁乳突肌下缘中点穿出，下行入斜方肌。
③胸锁乳突肌肌腹。
④提肩胛肌的抵止腱，肩胛骨的内上角。
3.颈椎牵引对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。
牵引重量6～12kg/次，1次/d，每次15～20min，10次为1个疗程。
根据病情需要，间隔3～5天继续牵引。
4.理疗缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。
常用超短波、红外线等。
5.封闭0.5%普鲁卡因溶液8ml，泼尼松0.5ml颈椎后关节囊封闭，每周1次，3次为1个疗程。
6.药物(1)倍他司汀(盐酸培他定)：4mg，3次/d，口服。
(2)输液：5%葡萄糖溶液500ml加川芎嗪160mg静滴，1次/d，10次为1个疗程。
7.手术治疗经各种保守治疗无效者，骨质增生严重，颈椎管狭窄症等需手术治疗。
8.择优方案(1)药物治疗：急性期适当用血管扩张剂，如倍他司汀(培他啶)氯化钠注射液500ml加曲克芦丁(维脑路通)1.0g，1次/d，静点，10天1个疗程，配合维生素类药物口服如维生素B1、B6等。
(2)颈部牵引、理疗、按摩。
(二)预后主要防止意外摔伤，一般预后良好。
[6]食疗方法1.黑豆30克，浮小麦30克，水煎服，治盗汗眩晕。
2.黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日一剂，活肾虚眩晕，头发早白。
3.麻雀2只去毛及内脏，天麻10克切片，水、食盐适量，蒸熟食用，可治阳虚眩晕。
4.治肾阳虚头痛、眩晕：狗肉250克，天麻10克，党参15克，附子10克，水煎去药渣，饮汁食狗肉，每日l料。
5.白果仁三个，龙眼肉7个，同炖服，每早空腹服一次，治头眩晕。
6.治体弱血虚、营养不良、眩晕：番茄100克，猪肝100克，粳米100克，生姜3片。
先将猪肝洗净切片，用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净，切开;生姜洗净，去皮，切丝;粳米洗净放入锅内，加适量清水，文火煲20分钟，放入番茄，生姜，煮10分钟，再放入猪肝，煮沸几分钟至猪肝刚熟，调味佐膳。
7.鲜芹菜500克捣烂取汁，开水冲服，每日服一剂，治高血压、头痛眩晕。
8.黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日一剂，活肾虚眩晕，头发早白。
9.菊花粥：粳米100克煮粥，将熟时，加入菊花粉适量白糖调味食用。
有祛风清热，清肝火，降血压的作用。
适用于风热目赤，肝火头痛，高血压，冠心病，眩晕，目暗等症。
汗多或脾虚便溏者不宜食用。
10.葵花盘一个，乌鸡蛋两个，冰糖适量同煮汤，食蛋饮汤;或葵子6克，去壳研碎，睡前白糖水冲服，治眩晕。
11.组成：生姜汁、蜂蜜、食盐各适量。
用法：开水冲服。
患者吃什么好?在饮食方面，宜多吃清淡利湿之品，如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。
其中，特别强调多食金橘、橘饼和萝卜。
金橘能理气、解郁、化痰。
《随息居饮食谱》说它“醒脾、辟秽，化痰”。
《中国药植图鉴》还说“治胸脘痞闷作痛，心悸亢进”。
这对痰浊中阻眩晕症者，食之为宜。
橘饼能化痰、宽中、下气，痰浊中阻眩晕之人宜食之。
另外，橘皮、橘红、橘络皆有化痰利气的作用，对痰湿偏重之人眩晕者，食之皆宜。
萝卜有化痰热，消积滞的作用。
《本草经疏》还说它“去痰癖，化痰消导”。
痰浊中阻眩晕者，食之则宜。
患者不适宜吃什么?眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品。
禁忌生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物，以免生痰助湿。
蜂蜜性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。
大枣性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。
辣椒《食物宜忌》说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。
荔枝性温，味甘酸。
芥菜虽有豁痰利气作用，但易生热助火。
槟榔为破气耗气食物。
荷叶性平，味苦涩，虽能“上清头目之风热，止眩晕”的功效，但对气血不足眩晕者，又当忌之。
”此外，体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。
[7]1.颈项操(1)颈项争力：站立，两足开立与肩同宽，两手叉腰，抬头望天，还原，然后两足开立与肩同宽，两手叉腰，低头看地，还原。
要求呼吸自然，腰不参与活动。
(2)向后观瞧：姿势同前，右手臂随头颈向右后转，目视右手，还原;然后左手臂随头颈向左后转，目视左手，还原。
(3)前伸探海：姿势同前，头颈前伸并转向右前方，双目前下视，还原;然后，头颈前伸并转向左前方，双目前下视，还原。
(4)回头望月：头颈向右后上方尽力转，双目转视右后上方，还原;头颈向左后上方转动，双目左后上方，还原。
(5)金狮摇头：头颈向左右各绕环一周。
2.颈椎操(1)击拳运动：徒手或手持1～2kg重的哑铃向前斜方、侧方、上方击出，各方向可作4～8次。
(2)肩后张扩胸运动：两肘屈曲，用力后旋同时扩张，再扩张，重复8～12次。
(3)仰有抗阻运动：两手交叉于头部，头仰时两交叉手给予一定的阻力，作6～8次。
(4)体侧屈运动：头颈正直，体侧屈时，头颈部随之侧屈，左右交替进行，各4～8次。
(5)耸肩运动：立正姿势，两肩同时用力上耸，放松下落，再耸肩后用力向前或后交替绕环旋落下。
重复4～8次。
(6)旋肩运动：两手各扶同侧肩，以两肘分别划弧作旋转运动，前后交替进行。
各6～8次。
(7)头俯仰运动：头前屈至下全面贴胸停片刻，再后仰至最大角度停片刻。
重复6～8次。
(8)头侧屈运动：头侧屈(头贴近同侧肩部)，复原停片刻再向另一侧屈。
(9)头左右转动：头向一侧转动，复原后停片刻再向另一侧。
(10)头环绕运动：头先后前、左、后、右环绕运动，停片刻后再向前、右、后、左环绕运动，力求活动范围大，缓慢。
氰唑甲氧头孢菌素;头孢美他唑;先锋美他醇;先锋密林、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑Cefmetazole,CefmetazoleSudium,Cefmetazon,CMZ,SKF83088常用其钠盐，为白色或微黄色粉末或团块；几无臭；极易溶于水，易溶于甲醇，略溶于丙酮，微溶于乙醇。
露置空气中有引湿性。
半合成抗生素，性能与第三代头孢菌素相似.抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。
本品的耐酶性能强，对一些已对头孢菌素耐药的病原菌也有效。
t1/2=1h.用于肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。
静注或滴注：成人１日量为１～２ｇ，分为２次给予。
儿童１日量为每千克体重２５～１００ｍｇ，分为２～４次。
重症或顽症时，成人可用到１日４ｇ，儿童可用到１日每千克体重１５０ｍｇ。
溶剂可选用等渗盐水或５％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。
1.胃肠功能紊乱而出现腹泻、恶心。
2.过敏反应如皮疹，瘙痒、荨麻疹等偶见。
3.短暂血象改变，如嗜酸粒细胞增高，白细胞及红细胞减少。
4.少数病人可有转氨酶和碱性磷酸酶升高。
5.本品有一甲硫四唑侧链，可使凝血酶原减少。
因此，必要时应给予维生素Ｋ。
6.同时应用强利尿药（如：呋喃苯胺酸）可加重肾损害。
7.本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高。
同时应用强利尿药（如呋塞米）可加重肾损伤。
本品可干扰乙醇正常代谢。
注射剂：每瓶０．２５ｇ、０．５ｇ；１ｇ、２ｇ（效价）
【中文名称】替沃噻吨
胸主动脉瘤常见的形式是使近端主动脉和主动脉根部增宽,导致主动脉关闭不全(主动脉环扩张).主动脉环扩张的病人约50%有马方综合征或该病的变异；其余为特发性.主要症状与增大的主动脉对邻近组织的压力或侵蚀有关.咳嗽,哮喘或因气管或支气管压迫或受侵蚀而咯血；因食道受压迫而吞咽困难,左喉返神经受压迫而声音嘶哑.Horner综合征,气管牵拉,异位以及异常的胸壁搏动亦可为胸主动脉瘤的体征.但胸主动脉可能很大而保持无症状,与AAA相同.主动脉根部的梅毒性动脉瘤的常见结果为主动脉关闭不全和冠状动脉口的炎症性狭窄,动脉瘤壁钙化常很严重.先天性结缔组织异常(即Ehlers-Danlos综合征,马方综合征---参见第270节结缔组织的遗传性疾病)典型地发生中层囊状坏死,后者影响主动脉近端,且可导致典型的梭状动脉瘤.Ⅲ期梅毒为动脉瘤的不常见原因(参见第164节梅毒).梅毒造成的动脉瘤典型地表现在主动脉根部和升主动脉.创伤性动脉瘤多数随钝器胸部创伤之后,其典型位置在升主动脉,该处主动脉固定于胸廓后方.但这些是假的动脉瘤,即它们是因撕裂的主动脉壁所漏出的血引起的血肿.常在严重的钝器胸部损伤后X线胸片上出现.胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影.对梅毒性动脉瘤,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)(treponemapallidum)免疫试验,多呈阳性.胸主动脉选择性修复的死亡率为10%~15%,在复杂的动脉瘤如累及主动脉弓或胸腹主动脉者其危险性明显增加.胸主动脉瘤如≥6cm,一般应切除.但马方综合征病人的动脉瘤易于破裂,故动脉瘤5~6cm时就建议选择性手术.手术修复包括切除动脉瘤和以合成的管道置换.Bentall修复术包括切除扩张的升主动脉直至主动脉环,沿主动脉壁切除冠状动脉,然后将带有主动脉瓣的合成材料,远端与切断的主动脉缝合,近端与主动脉瓣环缝合.再将冠状动脉缝在移植物上.有些外科医生用同种近端主动脉和主动脉瓣代替合成材料.梅毒性动脉瘤病人应手术修复动脉瘤和主动脉瓣关闭不全,并给予苯青霉素每周240万u,共3周,如病人对青霉素过敏,最有效的药物为四环素或红霉素500mg,每日4次共用30天.创伤性动脉瘤易于破裂,应予手术修复.
小儿龋病(dentalcaries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。
发病初始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，破坏牙冠表面，形成龋洞，称为龋齿，终至牙冠完全破坏，仅残留牙根。
未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
龋病是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎或根尖周炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。
龋齿的继发感染可以形成病灶(focalinfection)可导致或加重关节炎、心内膜炎、慢性肾炎或眼病等多种其他疾病。
(一)发病原因龋病是多因素疾病，主要包括细菌、饮食、唾液、牙齿结构和时间。
诸因素相互关联，缺少某一方面都不可能发生龋病。
(二)发病机制1.细菌龋齿发病和发展过程中，要有细菌的作用。
致龋细菌种类很多，现代研究证实最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。
这些细菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地黏附在牙齿表面和窝沟中。
这种黏合物叫牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。
菌斑中的大量细菌使食物残屑或糖发酵产酸，造成菌斑下面的牙釉质表面脱矿溶解，形成龋洞。
临床调查证实菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。
食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解，形成龋洞。
致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
在牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，矿化良好的牙齿抗龋性高，说明牙齿发育期营养的重要。
如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，容易发生龋病。
乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化。
母体孕期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙矿化是有利的。
除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿牙的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。
牙齿面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，且不易清除掉，容易诱发龋齿。
矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋。
氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。
牙齿中含适量氟就不易发生龋病，乳牙和年轻恒牙的结构和矿化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、冲洗、抗菌或抑菌等作用。
量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。
量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上。
唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。
前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。
儿童发生在牙颈部的龋较少，在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时可见到。
根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋1.浅龋龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋。
继而表面破坏称为浅龋。
邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。
只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。
初龋或浅龋没有自觉症状。
2.中龋龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。
患儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。
这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。
中龋及时得到治疗效果良好。
3.深龋龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。
这时龋洞已深，破坏也较大。
病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗，则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死。
细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。
牙冠若已大部分破坏或只留残根时，应将其拔除。
根据临床表现和检查结果即可确诊。
继发感染时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞显著增高。
必要时可做X线检查，了解有无根尖周炎症等。
(一)治疗治疗龋齿的主要方法是充填。
即将龋坏组织去除净，做成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料(fillingmaterial)填补，并恢复牙齿缺损的外形，龋坏即可不继续发展。
浅龋充填效果最好。
中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填补。
有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填补。
充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合树脂(compositeresin)。
乳牙因要替换，有时也可以用玻璃离子水门汀类(glassionomercement)填补(暂时性充填材料)。
没有形成龋洞的初期龋，也可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。
常用氟化溶液涂擦龋损;涂药治疗后，仍可能复发。
因此，治疗龋齿，愈早愈好。
一般每年检查处理一次，易患龋者可半年检查处理一次。
(二)预后及时治疗预后多良好，但如延迟治疗常可发生继发感染或成为病灶，引起肾炎、心脏炎等并发症。
预防龋齿的基本原则是针对发病因素，采取相应措施，是极重要的儿童保健工作。
1.增强牙齿的抗龋性主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，改变釉质表面或表层的结构，增强其抗龋性。
近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(centralwaterfluoridation)、学校饮水氟化(schoolwaterfluoridation)、牙面涂氟(topicalfluoridation)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluoridetoothrinse)等方法。
(1)自来水氟化防龋：是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。
曾被认为是效果最好的方法。
对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解，因此，只有少数国家和地区采用。
我国广州曾试行实验区自来水氟化观察，研究当地自来水氟化的可行性和适宜浓度。
我国地处三个地带，高氟地区很多，各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别，饮食种类和习惯也不尽相同;因此，在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。
(2)氟溶液漱口法：适用于幼儿园和中、小学校。
在有医务人员或教师监督下，推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1min，不得吞咽。
每半年漱口1次，是较为可行的方法。
(3)氟牙膏刷牙法：一般浓度不超过0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低龋齿的效果。
但从理论上讲牙膏氟化应该是有选择性的，因人而异。
氟化方法对发育期尚未萌出的牙和已萌出的牙都有作用。
任何氟化防龋方法，都只能用于水源无氟或低氟区。
高氟区不能使用。
有氟斑牙者也不应使用。
2.减少或消除病原刺激物减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。
应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。
刷牙可以清除口腔中的大部分细菌，减少菌斑形成。
小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。
幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。
睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。
要顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的面。
这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣尽可能刷洗干净，刷牙后要漱口。
1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“保健牙刷暂行规格”。
幼儿使用的牙刷毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛束不超过三排，每排6～7束。
应该注意儿童的饮食习惯，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。
硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能摩擦牙齿面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
3.减少或控制饮食中的糖我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化合物防龋是有困难的。
但近年来食糖消耗量增加，糖制食品和各种饮料显著增多。
应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质和量。
要尽可能多吃些粗粮。
近来国际上提倡控制饮食中的碳水化合物、使用糖代用品(sugarsubstitute)来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。
最近据报道美国常用的某种糖代用品含有毒性，已经引起国际上的注意。
总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。
因此，预防龋齿要防治结合，既要控制新龋发生，又要早发现、早治疗。
有领导、有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。
同时加强妇幼保健和营养卫生工作，保证身体和牙齿的健康，可以降低龋齿的发病率。
角膜水肿（CornealEdema），眼部水肿的两种类型之一，其特点是肿胀和/或角膜发炎。
这种情况可能导致眼睛感染，眼部疾病，术后并发症或隐形眼镜长时间使用。
角膜是一个清晰，透明，圆顶状结构覆盖在眼睛的前部。
一个成年角膜约0.5毫米厚。
它包括五个主要层面，即上皮细胞层（外层部分，具有再生能力），前弹力层（硬，保护层），基质层（最厚的胶原纤维层），后弹力层（薄层）和内皮细胞层（单细胞最里面一层厚厚的）。
由于有众多的角膜的神经末梢，这是非常敏感的。
相反，角膜血管缺乏，因而出现透明。
角膜水肿是由相关的脱水，病毒感染，内皮障碍，眼部手术，创伤性损伤的问题，增加眼部的压力，还有毒素。
其中，内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。
它是一种遗传性疾病，缓慢，渐进的内皮细胞丧失为特征。
女性比男性在内皮营养不良的风险较高。
一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果，感染导致角膜水肿。
也可能会出现角膜水肿立即或几年后，眼部手术。
它可能会出现由于超声辐射，后弹力膜和/或有毒药物在角膜内皮细胞层注入减值损失。
此外，强大的局部和全身的药物可以导致角膜水肿。
角膜水肿的症状，最显着的早期变形或视力模糊，粒子周围的光晕，眼睛不适，畏光（增加对光线敏感）和敏感性，以外国。
症状可发展到重度疼痛的眼睛因角膜神经损伤。
晶状体泡性角膜病变（菲贝卡），在充满液体的水泡或水泡形成的结果通常是白内障手术后的观察。
由于角膜水肿的早期症状类似的白内障，必须接受角膜水肿眼评价，为正确诊断。
眼科医师可以根据裂隙灯、A超等检查以确诊。
角膜水肿的治疗基础上，不同的条件的确切原因。
在镜头的情况下接触条件所造成的不良磨损件或以上，正确使用隐形眼镜建议。
同样，通过增加眼睛角膜水肿造成的治疗压力降低的压力。