ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
据日本的文献报道，本征的发生与坐位姿势习惯有关，由于日本人习惯屈膝端坐，膝关节屈曲呈锐角，极易压迫腘动脉。
这种坐位姿势可诱使一些隐匿性或潜在的腘血管陷迫综合征，表现出明显的临床症状。
但多数患者的肢体缺血症状不严重。
约有10%的患者有急性和严重的缺血表现，但引起肢端溃疡、坏疽和剧烈静止痛者比较少见。
3.双侧畸形病变累及双下肢者约占30%，但都与血管受累的程度有关。
随着诊断技术的不断提高，有些双下肢病变患者虽无明显的临床表现，但约67%的双侧病变患者都能通过检查而明确诊断。
有双侧病变，一侧动脉闭塞，一侧无明显缺血症状，经动脉造影后发现。
如果静脉同时受到挤压，患足和小腿会出现水肿。
4.体检（1）腘动脉听诊：如动脉受压严重，腘动脉听诊可闻及收缩期杂音。
由于解剖异常的因素可能存在于双下肢，对侧无症状肢体也应同时进行检查。
（2）足背动脉扪诊：足背动脉扪诊可发现患侧搏动较弱且不对称。
63%的患者足背动脉搏动消失，10%减弱，16%仅可扪及；11%患者踝中立位时，足背动脉搏动可扪及，而足被动背屈或主动跖屈时，搏动消失。
但需指出，个别正常人也可有足背动脉搏动减弱的现象。
如腘动脉狭窄的远侧段扩张形成腘动脉瘤，局部可出现搏动性肿块。
（3）膝关节皮温测量：病人可有膝关节周围皮温升高，这可能与大量的侧支动脉形成和开放有关，膝关节前内侧和膝关节前外侧有时可扪及动脉搏动。
（4）应力试验：有典型临床症状而腘动脉和足背动脉搏动可扪及者，应行应力试验，即足被动背屈或主动跖屈时，腓肠肌紧张压迫动脉使足背动脉搏动减弱。
提示，腘动脉病变可能为受压而非阻塞。
1.凡从青少年开始有上述间歇性跛行、慢性和急性缺血性改变者，都应该想到此征的可能。
在早期，多数患者在屈膝时末梢动脉搏动明显，伸膝时搏动减弱或消失。
用动脉示波计检查就会出现上述动脉波形变化。
用多普勒血管超声仪检查，伸膝时的音响和动脉波幅也会降低或消失。
2.在伸膝位股动脉穿刺造影片上，会看到腘动脉走行异常和受压影像。
在动脉闭塞以后，也会显示出腘动脉向内偏移，闭塞近、远端动脉多属正常，且有比较丰富的侧支动脉。
[3]无论腘动脉闭塞与否，所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗。
本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度，手术原则是松解血管压迫、血管重建和恢复正常血流。
1.手术治疗（1）手术入路：多数学者主张采用腘窝后径路切口，能充分显露腘窝的血管和异常肌肉等组织，故最常采用，但其缺点是大隐静脉暴露不良，取材不便。
在少数情况下，如Ⅰ型患者可采用内侧径路切口，腘动脉下段受累者手术暴露良好、大隐静脉取材方便，便于行股-腘动脉旁路转流术，其缺点是腘窝组织结构不能充分暴露，可能遗漏压迫腘血管的肌肉、纤维束带等，以致术后复发，故不适用于Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型患者。
当动脉闭塞累及腘动脉分支时，内侧径路切口更为合理。
（2）手术方法：采用硬膜外麻醉或全麻，患者俯卧，下肢轻度屈曲10°～15°。
切口为“S”形，即大腿后内侧和小腿后外侧分别为纵行切口，腘横纹上2指为横行切口。
分别向内上和外下翻开皮瓣，暴露深筋膜。
纵行切开深筋膜，避免损伤皮神经，可结扎小隐静脉以利于手术暴露。
深部组织中要注意保护胫神经，它包绕在血管鞘中与血管伴行。
如果腘静脉未受压迫，在腘窝部可见其走行于腓肠肌内、外侧头之间。
腘动脉如不在正常解剖部位，可于较高部位如收肌管出口腘窝部，沿腘动脉行径向下解剖，可发现腘动脉走行异常，位于腓肠肌内侧头的内面，肌肉和股骨后方、膝关节之间腘动脉受压严重，在腘动脉受压点起始部位切开压迫的肌肉或纤维索带。
手术切开必须完全，注意松解后整个腘动脉必须可以移动，避免术后复发。
如腘动脉仅受压迫而未闭塞，动脉壁尚未出现继发性纤维增生，做腘动脉松解即可。
切除腓肠肌内侧头不会影响下肢功能，如需要，可将切开的内侧头附着于股骨，位于松解后正常位置的腘动脉内侧。
对于功能性腘血管陷迫综合征，经内侧切口腓肠肌内侧头切开术可完全缓解症状。
Turnipseed和Pozniak曾报道1例特殊腘动脉陷迫综合征，为一训练良好的运动员，腘动脉被过度肥厚的比目鱼肌和跖肌压迫，手术时，沿胫骨做比目鱼肌松解和跖肌切除。
有些学者对近期腘动脉内血栓形成者，术中做动脉内溶栓药物治疗。
因动脉壁损伤和长期血管陷迫所致动脉壁纤维化和增厚者，需行动脉旁路转流术或间置术。
如果动脉内血栓机化，并同时伴有血栓和血管壁之间分界不清晰，或者由于血管壁纤维化导致管腔狭窄，可做病变血管段切除和静脉移植物血管重建，一般选用自体大隐静脉作为移植材料。
短段动脉闭塞，也可行短段静脉旁路转流而不切除动脉。
如果腘动脉陷迫综合征出现动脉狭窄的远侧段扩张，并形成腘动脉瘤，应结扎或切除动脉瘤样病变，并采用自体静脉进行血管重建。
术后切口不需留置引流，患者卧床期间要加强股四头肌功能锻炼。
手术治疗分2部分：1.纠正解剖异常；2.修复损伤的动脉以恢复血供。
如果腘血管仅被异常肌肉或纤维束带压迫，只需分离这些异常组织以松解对血管的压迫。
腘动脉狭窄、闭塞或有动脉瘤形成时，除解除腘血管受压外，还需根据具体情况选用内膜剥脱术、自体静脉间置移植、自体静脉旁路转流术和动脉瘤切除术等。
腰交感神经节切除术不能有效地恢复正常血供。
（3）手术疗效：手术效果一般均良好。
在动脉重建手术中，最有效的治疗方法是静脉移植物旁路转流。
单纯血栓内膜剥脱术或同时行补片血管成形术疗效最差，这一手术不适用于腘动脉陷迫综合征患者。
2.抗凝治疗如果在动脉闭塞后，远端动脉因广泛性血栓形成而没有满意流出道，就无法施行血管转流手术。
可用PGE1、精制蝮蛇抗栓酶、活血化瘀中药，以及其他活血抗栓药物治疗，可改善肢体的血液循环。
[4]1.踝部脉搏容量描记定量检测应力试验时，脉搏容量描记幅度降低即是动脉受陷迫的证据。
2.彩色超声检查可作为本病的首选检测方法，特别是动态测定踝部动脉血流波形，对诊断具有重要意义。
（1）多普勒踝部动脉测压在患肢处于过度伸膝或屈膝和踝关节跖屈时，多普勒超声检测出足背动脉搏动波形发生明显改变，是可靠的诊断依据。
据文献报道，踏车运动试验的同时测定踝动脉压，可以作为鉴别诊断的手段。
（2）多普勒血流成像患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
检测时，先将患者安置在长躺椅或坐椅上，轻度屈膝和足跖屈使腓肠肌完全放松，将多普勒超声探头（8MHz）置于足背动脉处，记录血流波形。
然后使患者过度屈膝和跖屈（踮足），或者膝过伸和踝关节跖屈，使腓肠肌张力性收缩，再次检测足背动脉的血流波形。
腘血管陷迫综合征的典型血流波形为：当小腿肌肉张力收缩时，异常的肌肉或肌束对陷入的血管施加压力，产生压迫症状，因而动脉血流波形的幅度明显降低，或者完全消失。
若同时测定踝部动脉压，可以鉴别诊断不明的患者。
检测腘动脉是否有闭塞时，可将探头先置于股动脉远侧段，当听到股动脉的枪击音后，将探头逐步向远侧移动，腘动脉闭塞者可发现腘动脉血流音突然中断或消失。
作者等认为，多普勒超声血流仪可作为检测本征的首选方法，特别是动态测定踝部动脉血流波形，对诊断具有重要意义。
3.血管造影动脉造影对确诊本征十分重要。
双下肢动脉造影，踝中立位即非应力试验时，有下述2种或2种以上表现者可明确本征诊断：①近段腘动脉向内侧移位；②中段腘动脉节段性闭塞；③腘动脉狭窄后扩张。
造影同时进行应力试验，可发现踝中立位时所不能表现的动脉陷迫，最典型的影像学表现为腘动脉内移。
若腘动脉完全闭塞，则造影片中腘动脉不显影，在其周围有侧支开放。
中段腘动脉节段性闭塞极易与腘动脉外膜囊性变混淆，但后者病变范围较广泛，而前者仅限于腘动脉中段。
在出现动脉血栓形成前，腘动脉外膜囊性变在动脉造影中表现为动脉腔内光滑的充盈缺损。
Sanders和Alston指出，当动脉造影显示患肢膝近、远侧动脉主干通畅、没有动脉粥样硬化的表现时，即有助于本征和早期动脉粥样硬化的鉴别。
可疑有腘血管陷迫综合征的患者，除动脉造影外，还可做下肢深静脉顺行造影，以明确腘静脉是否同时受累。
此外，螺旋CT和磁共振检查除了可证实和补充动脉造影的结果外，还能发现异常的肌肉和纤维束带与血管之间的解剖关系，对指导手术和发现无症状的本征患者，都具有重要意义。
一般认为，磁共振断层扫描诊断本征优于双功彩超和CT。
[5]1.血栓闭塞性脉管炎晚期腘动脉挤压综合征应与血栓闭塞性脉管炎鉴别。
后者动脉闭塞多从远端开始，有肢体典型的间歇性跛行，动脉造影见腘动脉走行正常。
如果腘静脉受到挤压，静脉造影可确诊。
2.腘动脉瘤年轻患者出现本征，应腘动脉瘤相鉴别。
约10%的患者同时有腘静脉受压，腘静脉也可单独受压而发生病变，引起相应的临床症状，即在活动后患肢肿胀，在少数患者中还可因此而产生下肢深静脉血栓、腘窝部静脉曲张、小隐静脉病变和腓肠肌静脉丛血栓形成等。
3.其他本征尚需与动脉粥样硬化、血管损伤、腘动脉外膜囊性变、腘动脉外肿块压迫、小腿深静脉血栓形成和静脉曲张等疾病鉴别。
[6]术后可能出现移植物血栓形成、出血、感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。
足背动脉搏动消失提示移植物血栓形成，动脉造影可明确诊断，应重新手术治疗。
术后出血较少发生，但若存在，应在手术室无菌条件下清除血肿，彻底创面止血。
出现下肢深静脉血栓时，应作抗凝溶栓治疗。
美国Weil危重医学研究院美国Weil危重医学研究院是美国很多最著名的心肺复苏技术的起源地。
该研究机构长期致力于心肺脑复苏临床研究。
Weil危重医学研究院所培养的遍布全球各地的著名心肺复苏专家在各版AHA国际心肺复苏指南的制定中发挥了重要作用。
[2-3]Weil危重医学研究院目前是全球最重要的心肺复苏技术研究基地之一。
创始人：Dr.MaxWeil威尔教授  Dr.MaxWeil　　Weil危重医学研究院的创始人Dr.MaxWeil是世界危重医学领域的三大领袖之一，国际公认的“世界危重医学之父”，他创立了全球第一个ICU，也是美国危重医学会（SocietyofCriticalCareMedicine，简称SCCM）的创始人和首任主席。
威尔教授1944年加入美国国籍，1946-1947年服务于美国军队从事医疗救助工作。
1952年获得医学博士学位，毕业于纽约州立大学DOWNSTATEMEDICALCENTER。
在罗切斯特MAYO诊所从事心脏病救治工作后，31岁搬到加利福尼亚州，遇到了他未来的合作伙伴HERBERTS.SHUBIN博士。
1958年在洛杉矶COUNTY-USC医疗中心，WEIL与SHUBIN教授发现许多患者在晚上死于心脏病发作、重症或外科手术。
他们发现由于没有一种检测持续的生命体征的有效方式，护士经常注意不到他们的患者已经死亡。
由此，时刻检测血压、脉搏、呼吸及其他生命体征,奠定了“危重症”的概念。
WEIL与SHUBIN博士在LACOUNTYGENERAL建立的四床“重症监护室”此后发展成为42床的急诊中心，并成为今天重病特护、冠心病护理、术后监护的范本。
1961年他们开始与USC合作药物及手术项目，到1975年研究所成为一个独立的、非盈利性的组织。
同年，SHUBIN博士登山时因心脏病发作死亡，年仅50岁。
这引发了WEIL博士强烈的责任感去获知如何在心脏停止跳动后挽救生命。
1980年他成为芝加哥医学院最权威的医学专家，Weil博士把研究所主要的经历放在了美国中西部地区。
90年代初，他在加利福尼亚州PALMSPRINGS建立了沙漠地区医疗中心。
美国Weil危重病研究院　　在接下来的10年，Weil实验室研发了一系列监护和处理危及生命的血循环休克，心功能衰竭、急性肺功能衰竭和感染的技术。
最新的突破是研发了一种药物，用于防治成功的心肺复苏后的心功能衰竭。
研究表明这种药物能够通过修复受损的心功能从而大大提高患者存活率。
研究成果还包括胸部按压机、急救毯和心脏骤停大脑和心脏的受损后用于修复的骨髓干细胞。
2005年，研究所迁往位于加州“幻象园”，面积25000平方英尺的新址。
研究所新址为表示敬意,被以WEIL教授的名字命名为Weil危重症研究院。
院长、教授、首席科学家：唐万春教授  唐万春教授　　唐万春教授，1953年出生，毕业于上海第二医科大学。
长期从事心肺复苏和休克的基础和临床研究，现担任美国Weil危重医学研究院院长，教授，首席科学家，美国加州大学Keck医学院教授。
1997年被选为美国心脏学会（AHA）心血管急症专家委员为委员，为2000年、2005年、2010年国际心肺复苏及心血管急救指南制订者之一[2-3]。
第5~8届国际心肺复苏高峰论坛WolfCreekConferenceofCPR[4]的大会执行副主席、第9届大会主席。
现发表SCI文章150余篇，主编了《CPR：ResuscitationoftheArrestedheart》、《心肺脑复苏及心脑血管急诊--从基础科学到临床实践》。
唐万春教授现为美国胸科医师协会委员（FCCP）、美国危重病学会委员（FCCM）及美国心脏学会委员（FAHA）。
近年来与国内有较多合作，现担任中山大学客座教授，中山大学特聘境外兼职急诊医学博士生导师，中山大学心肺脑复苏研究所名誉所长，四川大学华西医学院客座教授，上海交通大学医学院客座教授。
[5]WeilMCC心肺复苏技术研发中　　美国威尔（Weil）危重医学研究院的专家在科研和临床实践中设计和发明了WeilMCC心肺复苏技术[6]。
该技术结合了研究院多年的心肺复苏研究经验，完美提升了心肺复苏的效率，使急救人员在院内和院前实施快速应用心肺复苏成为可能。
咽部麻风麻风是由麻风杆菌引起的一种接触传染病，以侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主，亦可累及深部组织和器官。
麻风杆菌主要是通过破损的皮肤和粘膜进入人体。
本病不胎传，也不遗传。
临床表现：麻风病变多数发生于鼻部，有时全身症状未出现之前，鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌，传染性极强。
咽部麻风较少见，多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。
除初期阶段咽粘膜可呈急性水肿外，一般呈结节样浸润，粘膜干燥萎缩，悬雍垂、硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润，病变破坏所致的缺损、瘢痕常呈放射状。
患者咽反射消失，开放性鼻音，但不觉疼痛。
耳大神经受侵犯可致增厚粗大，面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛，亦可因病变压迫出现周围性面瘫。
痉挛和面瘫同时存在，这是麻风性面瘫的特征。
诊断：根据麻风病接触史，慢性病程，全身皮肤、粘膜和周围神经损害，病变部位分泌物活检，找到麻风杆菌即可确诊。
晚期麻风须与结核、梅毒相鉴别。
治疗：全身抗麻风治疗为主。
局部对症处理。
耳鼻喉科咽部麻风较少见，多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致，除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外，一般呈结节性浸润，粘膜干燥萎缩，悬雍垂，硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润，病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状，患者咽反射消失，开放性鼻音，但不觉疼痛。
麻风病变多数发生于鼻部，有时全身症状未出现之前，鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌，传染性极强。
除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外，一般呈结节性浸润，粘膜干燥萎缩，悬雍垂，硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润，病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状。
根据麻风病接触史，慢性病程，全身皮肤、粘膜和周围神经损害，病变都位分泌物或活检，找到麻风杆菌即可确诊。
全身抗麻风治疗为主。
对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。
马山口镇位于伏牛山南麓，内乡县城东北33公里处，是一个山、丘、平相间分布的山区镇。
镇域面积283平方公里，5.5万人。
镇区规划面积3.5平方公里，建成区面积3平方公里。
马山口镇历史文化源远流长，历史曾以全国四大中药集散地之一和马山口镇铁锅名扬海内外，素有“旱码头”和“小汉口”之称。
马山口镇位于秦岭余脉伏牛山南麓，内乡县城东北33公里，地处内乡、镇平、南召三县交界，是一个山区、丘陵、平原相间分布的山区镇，默河自北向南纵贯全境。
马山口历史悠久，其得名始于东汉，据《内乡县志》记载，汉光武帝刘秀曾在此山坡(镇西马山坡)得一良马，故称此为马山，又因有青山、梅子、花北三条河流相交于马山脚下，水路、山路都由此通往北部山区，故称马山口。
马山口地势北高南低，境内北部千米以上山峰十余座，盛产药材及土特产，并涵有矿藏多种。
南部为默河冲积平原，物产丰富。
马山口镇，地处伏牛山南麓的圣峰之阳、墨水之左，交通便利，四通八达，地理位里十分重要，自古为兵家必争之地。
世传东汉光武帝曾于此聚兵点将。
其部下大树将军冯异也在此与敌激战.明代唐王也曾屯兵于唐王寨、驻马山，明代还在此设立金斗山(今石庙村)巡检司.李自成曾屯兵于此，清代捻军与僧王曾在此激战，清末白朗率部经此被击。
马山口历有“天地一大钟毓，人事一大聚会，询古今之巨津要道也，相其势而为市”之称，不仅具有重要的战略地位，而且是旧时我国四大药材集散地之一。
其集市初兴于隋，而建镇于唐，明《嘉靖邓州志》载:“唐高祖武德二年(公元618年)置墨水县，提封马山口为镇。
”宋、元时期，集镇逐步扩大，商贾云集。
为伏牛山中草药、生漆、桐油等重要集散地。
明、清更盛，街巷扩展，商行达80余家，时有陕、晋、冀、青、川、皖、浙、湖广、京、津、沪等地客商往来频繁，并在此开设药材商行。
民国时期，冀、晋、陕、浙、鄂、川、沪等地药商仍往来频繁。
有的直接销往港、澳及东南亚部分国家和地区。
1948年内乡解放后，马山口镇的经济得到了全面的发展，服务网点星罗棋布，繁荣景象胜过历史任何时期。
马山口境内不仅有大面积的恐龙蛋化石群，而且有省级文物保护单位朱岗遗址和县级文物保护单位法云寺塔、碑林，1949年2月修建“解放宛西殉国烈士纪念亭”。
辖马山口镇居委会、闫岗村、茨园村、岳岗村、大寨村、寺山庙村、庵北村、河口村、杜洛庄村、石庙村、朱庙村、打磨岗村、白庙村、三岔河村、关帝坪村、花北村、李井村、王场村、唐河村、马坪村、杏树坪村、河西村、郑湾村、樊岗村、老庄村24个行政村，一个居委会，总人口5.5万人，耕地面积5.01万亩；2011年工农业总值15亿元，财政收入达到1030万元，农民人均纯收入超过2000元。
交通便利交通便利，资源丰富。
距312国道和宁西铁路线仅19公里，灌二路和省道旧邓路穿越而过，历史曾有“旱码头”、“小汉口”之称；地处亚热带向北温带的过渡带，气候温润、雨量充沛、水源丰富，有中小型水库8座；自然条件优越，盛产杜仲、山茱萸、天麻等十几种天然名贵药材和优质烟叶；矿产资源丰富，石墨、黄金、钾长石等矿藏品质好、储量大。
城镇建设成就辉煌城镇建设成就辉煌。
汉时设店，唐朝建镇，解放初南阳行政公署曾在此办公，历史上曾以全国四大中药材集散地之一和盛产马山铁锅闻名遐迩；近年来按照“小城镇、大战略”的要求，规划、建设、管理通盘考虑，四纵四横的主干道全部硬化达标、绿化美化配、街道花木葱茏，环境优雅；两年来相继建设了总长1800米的滨河工程、默河大坝畜水工程、占地12500平方米的绿化广场工程和镇南工业园区工程，使镇区框架进一步拉大，集镇品味进一步提高。
目前镇区面积2.1平方公里，人口超过1.6万人，先后被国家建设部命名为“全国小城建建设示范镇”，被河南省政府命名为“中州名镇”和重点镇，被市政府命名为“三星级小城镇”。
乡镇工业发展迅速乡镇工业发展迅速。
镇把乡镇工业作为城镇建设的产业支撑，和富镇富民的突破口，重点突破，全力发展。
以城镇化推动工业化，以工业化带动城镇化。
2001年乡镇企业完成产值5.4亿元，上交税金510万元。
已经形成造纸、地毯、铸造、耐火材料、建材、木材加工六大系列，产值1000万元以上企业3家，500万元以上企业5家，镇内骨干企业县第二纸厂2001年产值2100万元。
今年以来，在集镇南端征地100余亩，建设以铸造加工为主的镇南工业区园区，目前已有9家企业入园建设，乡镇工业特别是个体私营企业呈现蓬勃发展的良好态势。
支柱产业形成规模支柱产业形成规模。
按照“扩烟、兴牧、稳菌、增林果”的发展思路，狠抓农业产业结构调整，被省定为全省四大优质烟叶基地；特别是今年以业，适应“入世”要求，大力发展以养羊为主的畜牧养殖业，全镇已建成11个养殖小区，发展了6个养羊专业村，建立型养殖场百余个，推广了波白杂交和牧草养殖，畜牧养殖业方兴未艾。
马山口镇交通便利、资源丰富、通讯快捷、电力充沛、设施完善、环境良好。
单发脑梗死性痴呆是脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现痴呆表现。
大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性定位体征和痴呆。
痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。
主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落，引起反复多发性脑梗死，继而导致MID。
危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。
脑卒中是单发脑梗死性痴呆最常见的病因。
[1]重要功能部位的脑梗死引起痴呆，梗死体积可能只有数毫升，多在大脑后动脉供血区，包括丘脑和海马等。
一般认为，优势半球丘脑、角回、额叶深部梗死易引起痴呆，脑梗死痴呆也与脑萎缩的程度、脑室周围白质病变的体积有关。
血管病变并非痴呆的惟一病因，研究发现许多病人同时存在神经变性相关的痴呆病变，只是临床表现不明显，处于亚临床阶段，一旦发生脑血管病事件，可较迅速出现痴呆综合征的临床表现，病理呈混合性痴呆表现。
[1]患者曾发生大面积脑梗死或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性定位体征，如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。
大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、脑水肿，甚至脑疝形成；基底动脉主干闭塞导致严重的意识障碍和四肢瘫;角回梗死出现流利性失语、失读（可伴失写）、记忆障碍和运动障碍等；大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞较常见，引起上中脑、丘脑旁中央部分（内侧核群及大部分背内侧核）损害，出现严重的记忆丧失和痴呆，可见眼球垂直注视困难及其他中脑和脑桥症状，运动症状一般不明显、不持久。
认知功能障碍表现为反应迟钝，记忆力和计算力减退，表情淡漠，寡言少语，不能继续以往熟悉的工作和正常交往，不认家门、穿错衣裤和尿便失禁等，最终生活不能自理。
丘脑性痴呆以精神症状为主，如出现遗忘症、情绪异常和嗜睡等。
大面积脑梗死或某些重要脑功能部位单发性梗死后出现痴呆。
临床表现相应的脑部局灶性定位症状、体征;如可出现偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。
影像学发现大面积脑梗死或丘脑、角回、边缘叶等梗死证据。
[2]脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中ApoE多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段，有诊断与鉴别意义。
MRI检查：在发病24小时后在丘脑、颞叶、边缘叶等可发现责任病灶，呈T1WI低信号，T2WI高信号，1周内可见轻度占位效应。
病变动脉狭窄，流空效应减弱或消失。
脑电图检查在大面积脑梗死急性期，脑组织缺血、坏死和周围水肿可表现为病灶区基本节律减慢，波幅减低，出现弥漫性不规则θ或δ波；在大脑后动脉供血区脑梗死急性期，可见病灶侧枕区α节律抑制及多形性δ活动，伴颞区尖波。
诱发电位及事件相关电位（P300）改变有助于找出亚临床病变。
[3]治疗治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。
治疗高血压使血压维持适当水平，可阻止和延缓痴呆的发生。
有学者发现，VD伴高血压患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。
改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度二氢麦角碱类：消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能，常用双麦角碱0.5～1mg口服，3次/d，以及尼麦角林(麦角溴烟酯)。
钙离子拮抗药：增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤，二氢吡啶类如尼莫地平，治疗白质疏松症病人伴认知障碍，1年后病情平稳或改善，二苯烷胺类如氟桂利嗪。
烟酸：可增加脑血流量和改善记忆。
中药：选用三七总皂苷（血栓通）、葛根素（普乐林）和川芎嗪（甲基吡嗪）等，有活血化瘀、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。
抗血小板聚集：常用阿司匹林75～150mg/d口服，抑制血小板聚集，稳定血小板膜，改善脑循环，防止血栓形成；噻氯匹定（抵克力得）250mg/d口服，作用于细胞膜，直接影响血小板黏附与聚集，抑制血小板间冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）桥形成。
[4]预后与脑血管病的预后密切相关，同时痴呆的预后因病变部位、范围不同也不一致，但总认知功能衰退的过程，呈不可逆的进程，进展速度不一。
[4]及早发现并避免脑卒中的危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症等，并积极治疗，高度颈动脉狭窄者可手术治疗。
戒烟、控制饮酒及合理饮食。
有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。
药物名称：氨乙异硫脲药物别名：克脑迷，抗利痛，乙胺硫脲，氨乙基异硫脲英文名称：Aminoethylisothiourea，ANTIRADON，AET，SURRECTAN，药物说明：注射用氯乙异硫脲：每支1g。
主要成分：暂无性状特征：暂无本品在体内能释放具有活性的巯基而促进脑细胞代谢，能使外伤性昏迷病人迅速地恢复脑的功能，并有对抗中枢抑制药的作用。
用于外伤性昏迷、脑外伤后遗症，其它原因引起的昏迷，一氧化碳中毒、脑缺氧、巴比妥类、地西泮等的中毒及放射性损伤。
用法用量：静滴：成人1日1g，溶于5%～10%葡萄糖溶液250～500ml中，以每分钟40滴的滴速滴注。
对虚脱病人，开始可按每分钟100滴，连续5分钟，同时注意观察病情，如病人心跳过缓、呼吸过快，面部发红，上半身发红及腹痛，滴速应减至每分钟40滴左右或立即停药。
一般疗程为9～12天，治疗可以持续一个多月。
不良反应：暂无（1）静脉滴注后，有时可能引起静脉炎或猩红热样皮疹，间有发热，一般停药后即可自愈，或使用可的松类药物减轻或消除副作用。
滴注时应防止药液注于静脉外。
（2）孕妇、产妇及严重冠心病者忌用。
指疔疮之生于两侧颐颔部及鼻下者，多因过食高粱厚味，煎炒炙博等燥热食物或误食死畜，陈腐棻蔬等，以致热毒蕴积而成。
症见局部焮肿剧痛，按之坚硬，如钉看骨，破溃后恶血淋漓。
如治疗不当，容易出现牙关紧闭，角弓反张，或呕吐烦躁，昏迷谵语等变证。
「干疽」之别称。
百会疽病名出《外科证治准绳》卷三。
又名玉顶发、玉顶疽。
因火毒凝结上攻，生于百会穴者。
初起形如粟米，根渐肿如葡萄状，高坚红肿，焮热疼痛。
宜服黄连消毒饮；若漫肿平塌，紫暗坚硬，宜服托里消毒散；外治随证选用冲和膏，回阳玉龙膏；已溃可选黄灵药去腐，并用太乙膏盖贴，余见外痈条。
暗疔病名发于人体隐蔽部位之肿毒。
出《外科证治准绳》卷二。
《外科备要》：“未发之先，腋下忽然坚肿，散漫无头，次肿阴囊，睾丸突兀，状如筋头，身发寒热，筋脉拘急，肿处焮痛。
”治不宜针刺，可用汗解。
可参见疔疮条。
香犀酒——（脚气）
白玉夹纸膏用于夹棍疮、杖伤、刀斧伤、枪棍损伤。
麻油4两，制好松香5钱，白蜡2钱半，黄蜡2钱半，轻粉1两，冰片3分，麝香3分，鸡蛋白1个。
将麻油熬成珠，加松香、白蜡、黄蜡，再熬去烟沫，用绢沥清；一加轻粉（研细），二加冰片，三加麝香，随搅随加，匀极，增鸡蛋白再搅匀，瓷瓶贮，蜡封口听用。
如过两月后，药干无用矣。
夹棍疮、杖伤、刀斧伤、枪棍损伤。
白术消肿散用于产后浮肿，脉弦滞涩者。
白术3两（炒黑），枳实1两半（炒黑）。
功能主治产后浮肿，脉弦滞涩者。
每服3钱，紫苏汤下。
产后气食伤脾，脾气不化，清阳不能上奉，而风邪乘之，故遍身浮肿，心下痞闷焉。
白术炭健脾气以燥湿除满；焦枳实泻滞气以散闷消痞；为散，紫苏汤下，理血气以散风邪也。
使风邪外散则滞气内消，而脾胃调和，经络通畅，安有心下痞闷，遍身浮肿之患乎。
调顺阴阳汤具有调顺阴阳的功效。
黄耆1钱，白术1钱，香附1钱，当归1钱，川芎8分，白芍8分，山药1钱，乌药1钱。
调顺阴阳。
清营解毒汤【来源】《疡科心得集》【组成】鲜生地银花丹皮赤芍山栀地丁甘草节连翘【用法】水煎服。
【主治】疡疽。
血分有热，红肿焮痛，尚未成脓者。
【处方】金银花5钱至1两，连翘5钱至1两，公英5钱至1两，干生地5钱至1两，白茅根5钱至1两，生玳瑁3-5钱，丹皮3-5钱，赤芍3-5钱，川连1-3钱，绿豆衣5钱至1两，茜草根3-5钱，生栀子2-4钱。
【功能主治】清营解毒，凉血护心。
主治疔、疖、痈肿毒热炽盛，气营两燔，及一切化脓性感染所引起的毒血症早期。
症见高烧，烦渴，甚或出现神志方面症状。
【用法用量】高烧显着者，可重用生玳瑁，另加犀角粉1-2分，水煎兑服或冲服；大便干燥数日未解，加大黄。
【各家论述】方中金银花、连翘、公英清热解毒；栀子清三焦热，配合川连重在清心热；丹皮、赤芍、茜草根清热凉血活血；干生地、白茅根养阴凉血护心；生玳瑁清热解毒，镇心平肝；莲子心、绿豆衣能清心中之邪热。
诸药相辅相成，清解之中又能养阴扶正，养阴之中又能凉血活血。
【摘录】《赵炳南临床经验集》[1]﻿组成：羚羊角3钱，生地5钱，冬桑叶3钱，薄荷2钱，丹皮3钱，白芍3钱，桔梗2钱，连翘3钱，金银花3钱，元参3钱，竹叶1钱，防风3钱。
主治：斑疹。
如或温病出疹，忽然周身涌出，红紫成片，鼻扇气促，壮热思凉，狂言乱语。
用法用量：水煎大半杯，温服。
加减：服此壮热不减，仍神急狂叫，再加犀角末1钱冲入，再用金汁3-4两，代茶饮。
如壮热退，神清，疹渐回，去犀角、羚羊、薄荷，加麦冬，服数剂可愈。
调补煎用于大麻风。
制首乌3钱，生地2钱，知母1钱5分，车前1钱，白菊花1钱，牡丹皮5分，薄荷5分。
大麻风。
水煎，午前午后服。
调补煎--《疡医大全》卷二十八
因为肾为藏精之腑，对于人体的生长发育，以及繁衍后代起重要的作用。
[配方]  朱砂、乳香、没药各15克，冰片30克，米制白酒50
调肝细辛散主治肝气虚乏，视物（目巟）（目巟）、欲成青盲、面目青、眼中炙泪。
细辛1两，蕤仁2两（汤浸，去赤皮），柏子仁2两（微炒），甘草1两（炙.微赤，锉），羊子肝2具（细切，炙干）。
《圣惠》卷三十三。
肝气虚乏，视物（目巟）（目巟）、欲成青盲、面目青、眼中炙泪。
每服2钱，空心以温酒调下，晚食前再服。
羊胫骨酒——（筋骨诸病）
五子散
以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。
因其治疗以百合为主药，故名百合病。
或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。
起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。
如有神灵者，而身形如和，其脉微微。
”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。
亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。
头内烘热眼睛胀，胃部不适四肢懒。
百合的鳞茎既可做菜，又可入药。
然而，中医还有一种以“百合”命名的疾病，却容易被忽视和误诊。
广西来宾市的丁大妈，前不久到郑州探亲，下飞机后感到身上寒冷，穿上棉衣还冷得打颤，而别的旅客穿着夹衣还热得直冒汗。
到女儿家后，丁大妈感到心慌，神志恍惚，坐卧不安，于是到一家医院诊治。
医生根据其心电图提示有心肌缺血情况，按免疫力低下用药，输注参脉液、黄芪液和氨基酸等。
几天后，病情不见好转，反而加重，少气懒言，似睡非睡，周身出汗，蒙头裹脸，自感头内烘热、眼睛发胀、胃部不适、口苦发干，四肢困乏，听到别人讲话就心烦。
她辗转来到郑州大学四附院中医科，李顺景副主任医师详细询问了病情，根据脉象及症状，认为符合“百合病”特点。
病人本属阴虚体质，又输注益气升阳的热性药物，虚阳上升，心肺阴虚，诸症丛生。
因此采用养阴润燥、补虚清热的治则，应用百合地黄汤加减治疗。
主药有百合、生地、北沙参、黄芪、桔梗、玄参、丹参、全瓜蒌等。
服用20多服中药后，丁大妈身体逐渐恢复了正常。
“百合病”的命名与祖国医药从单方的基础上发展而来有关。
因百合治疗这种病有效，故以百合来命名。
其最早载于张仲景《金匮要略》一书，历代中医学家也有阐述，认为“百合病”是血热留滞，损伤心肺之阴而损及百脉，其症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差以及口苦、尿黄、脉象微数等。
该病多由于外感热症后余邪未尽，复由阴血不足、心神失养所致，或由于情志不调、七情内伤、神不守舍等引起。
治疗需分别阴虚内热、痰热内扰、心肺气虚等类型辨证施治，常用百合为主药，以百合地黄汤为主方，在此基础上根据病情及时调整。
张仲景在论百合病病因时，是这样描写的：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
”请注意，“百脉一宗”是“肺朝百脉，百脉皆系于肺之意。
”这本来就是说明一个正常的生理现象，将它作为百合病的病因的解释，显然是不合理、也讲不通的。
那么，在本条中的一个“悉”字，却显得那么生涩，那么不近情理。
一个“悉”字之讹，意然完全背离了仲景的本意，这便不能不引起人们的关注了。
“悉”字在本条条文中起到了以讹传讹的副作用，千余年来误导了历代医家，确实是一件憾事。
作为医圣的张仲景，绝对不会犯这样低级的错误，那么，到底应当如何还原仲景的原意？
《金匮要略》张仲景生于东汉末年，迄今已有两千二百多年了，当时受到了秦代的影响，全国统一的文字还是以李斯的篆体字流行于世，那时也没有印刷术，文字流传全靠用漆写在竹片上，几经传抄，难免抄错。
更何况那时受孔子的影响也较深，孔子的“劳心与劳力”的学说早已深入人心，因此：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”中的“悉”字应为“劳”字之误。
古时候的劳字有两种写法，书写时有同有异，相同的是劳字从火，最上为两火并列，中间是宝盖，最下面区分劳心与劳力。
劳心之劳先写两火，再写宝盖，然后在下面写一心字；劳力之劳先写两火，再写宝盖，然后在下面写一力字。
后来经过历史的变迁，就统一以劳力之劳取代了劳心之劳，而竹简中所用的劳心之劳，便被后人印成“悉”字，也就不足为怪了。
如果把它纠正过来：“百合病者，百脉一宗，劳致其病也。
”这样一来，便合理多了。
劳者劳其心也，《内经》有“诸气膹郁，皆属于肺”之说，怫郁不舒，心系不宁，郁火上熏于肺，肺郁则阴虚，这才是百合病的真正病因。
阴虚内热型证见：精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。
舌红，脉微数。
治法：清心润肺。
方药：1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味。
处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。
2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。
痰热内扰型证见：精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。
苔薄黄微腻，脉滑数。
治法：清化痰热方药：1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。
头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。
2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。
心肺气虚型证见：精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。
舌淡边有齿印，脉细弱。
治法益气安神。
百合病方药1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。
2．单方验方(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。
(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。
《金匮要略》1．饮食疗法(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。
先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。
以上两方适用于各型百合病。
2．预防调护避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。
多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。
药品类型：心脑血管系统中文名：血塞通颗粒[1]用法用量：开水冲服，一次1～2袋，一日三次。
药品成分：三七总皂苷  血塞通颗粒主要成份：五加科人参属植物三七Panaxnotoginseng(Burk)F.H.Chenrj提取的有效部位三七总皂甙，主要为人参皂甙Rg1、人参皂甙Rg1。
三七皂甙R1。
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。
用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。
本品为白色颗粒；味甘、微苦，水溶化后透明，无沉淀本品能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用；具显著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品还具降血脂，抗疲劳、耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。
名称：吸气量
作　　者：王光荣等主编出版社：上海交通大学出版社出版时间：2011-9-1  封面版　　次：1页　　数：338字　　数：546000印刷时间：2011-9-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787313077196包　　装：平装社区中医预防保健服务(治未病)是中医药事业又好又快发展的重要内容。
王光荣、施永兴、潘毅慧主编的《社区中医预防保健服务实践》总结了上海市闸北区中医药服务的经验和中医预防保健服务试点工作的具体做法。
本书分6篇32章。
第一篇介绍中医预防保健服务的现状及进展；第二篇论述中医预防保健服务的政策和管理；第三篇介绍社区中医预防保健服务模式与功能转换；第四篇介绍社区中医预防保健知识与技能；第五篇重点介绍中医预防保健人员培训和绩效考核；第六篇介绍社区中医预防保健服务的科学研究，为从事中医预防保健学术研究提供方法学指导。
书末附录中有7个附件，对各级卫生行政部门有关中医预防服务的文件作了介绍。
《社区中医预防保健服务实践》具有针对性、实用性和可操作性的特点，可供从事中医药学术理论工作者、卫生行政部门中医药管理人员、医学院校师生阅读，尤其适用于从事社区卫生服务管理局者以及工作在第一线的中医类别全科医师和社区卫生服务专业技术人员学习参考。
王光荣，1964年11月生。
复旦大学公共卫生学院管理学博士、教授、研究员，复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生导师，第二军医大学卫生事业管理专业硕士研究生导师，河南大学护理学院社区护理专业硕士研究生导师。
现任上海市闸北区卫生局局长，中国生命关怀协会常务理事及调研部主任，中国医院协会信息管理专业委员会常委，上海市中医药社区卫生服务研究中心主任。
主要研究方向为社会医学和管理学、老年医学、卫生信息化、社区中医管理学及临终医学。
先后主持、参与15项国家级和省市级科研课题的研究工作，在国内核心期刊发表学术论文40余篇，国际国内第一篇  社区中医预防保健服务(治未病)现状及进展第一章  社区中医药服务第一节  社区卫生服务起源第二节  我国社区卫生服务的发展历程第三节  社区中医药服务第二章  社区中医预防保健服务第一节  概述第二节  中医预防保健服务的发展历程第三节  中医预防保健服务核心理念第四节  发展中医预防保健服务指导思想和基本原则第三章  上海市中医预防保健服务现状与深化试点的思路第一节  上海市社区中医药服务的沿革与现状第二节  上海市社区中医预防保健服务内容第三节  上海市社区中医预防保健服务“治未病”试点地区与试点单位的组织结构第四章  上海市闸北区中医预防保健服务试点进展第一节  闸北区中医预防保健服务的工作思路第二节  闸北区中医预防保健服务的主要措施第三节  闸北区中医预防保健服务(治未病)的基本经验第四节  闸北区中医预防保健服务的初步成效第五节  闸北区发展中医预防保健服务的创新计划第二篇  社区中医预防保健服务政策与管理第三篇  社区中医预防保健服务模式与功能转换第四篇  社区中医预防保健知识与技能第五篇  社区中医预防保健服务人才队伍建设第六篇  社区中医预防保健服务科学研究附件参考文献
珊瑚枝(《生草药性备要》)，拖鞋花，洋珊瑚(《广州植物志》)，百足草、扭曲草(《南宁市药物志》)，止血草(《广西中草药》)。
半直立亚灌木，高60～100厘米。
茎肉质，深绿色，圆柱状，粗6～12毫米，常作波状弯曲，具乳汁。
单叶互生；叶片卵形至卵状矩圆形，长5～10厘米，短尖，基部稍狭而作不规则的向后反卷，中脉于叶背隆起.杯状聚伞花序成密集顶生的复聚伞花序；总苞鲜红色或紫色，长约1厘米，除顶裂片稍有睫毛外，余均秃净，上侧基部成一短距，状如拖鞋，上有腺体；雄蕊和花柱均突出。
蒴果长约6毫米。
花期夏、秋间。
酸涩，寒，有毒。
①《南宁市药物志》："酸咸微涩，性凉，有小毒。
"②《广西中草药》："酸微涩，性寒，有小毒。
"清热，解毒，镇痛，止血。
治疮疡肿毒，跌打肿痛，外伤出血，火眼。
①《岭南采药录》："捣敷大疮，杀疥赢虫。
折之有白汁，取其汁擦癣。
"②《南宁市药物志》："内服消炎镇痛，治腰痛。
茎叶：捣敷治眼红肿痛及跌打损伤。
"③广州空军《常用中草药手鳌罚?清热解毒，止血生肌。
治疖肿疮疡，外伤出血。
"外用：捣敷。
内服：煎汤，1.5～3钱。
《南宁市药物志》："体质虚寒者忌服。
"①治疮疡肿痛：扭曲草、土牛膝，南蛇勒苗各适量。
共捣烂，敷患处。
②治外伤出血：扭曲草适量捣烂，敷患处。
③治目赤肿痛：扭曲草叶适量，冰片少许。
共捣烂，外敷患眼。
出自《峨嵋药植》【拼音名】ShùWǔJiā【英文名】DavidFalsepanax,BarkofDavidFalsepanax  树五加【别名】小白鸡骨头、鸡骨头叶、三叶树、金刚尖、良旺头、小五加皮药材基源：为五加科植物异叶梁王茶的茎皮、根皮或叶。
拉丁植物动物矿物名：Nothopanaxdavidii(Franch.)HarmsexDiels[PanaxdauidiiFranch.;N.latifoliusHand,-Mazz.]采收和储藏：秋、冬季剥取茎皮，或挖根剥取根皮，洗净，切片，镁用或晒干。
夏、秋季采叶，鲜用。
无刺常绿灌木或小乔木，高2-12m。
小枝无毛。
叶为单叶，稀在同一枝上有3小叶的掌状复叶；叶柄长5-20cm；单叶长椭圆状卵形或长椭圆状披针形，长6-15cm，宽2.5-6cm；先端长渐尖，基部圆形或阔楔形，边缘具稀疏尖锐锯齿；掌状复叶具3片狭披针形小叶，几无柄；有主脉3条，上面深绿色，有光泽，下面淡绿色，两面均无毛，侧脉6-8对。
圆锥花序顶生，长达20cm；伞形花序真径约2cm，有花10余朵；花萼无毛，长约1.5mm，边缘有5小齿；花瓣5，三角状卵形，长约1.5mm，白色或浅黄色；雄蕊5，花丝长约1.5mm；子房下位，2室，花盘稍隆起；花柱2，合生至中部，上部离生，反曲。
核果扁平，直立，长0.5-0.6cm，黑色。
花期6-8月，果期9-11月。
生态环境：生于疏林或阳性灌木林中、林缘、路边、岩石上也有生长。
资源分布：分布于陕西、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地。
性状鉴别茎皮呈不规则块片状，外表面粗糙，深棕色或灰棕构；内表面黄白色，有细纵纹。
质硬脆。
味甘，微苦、凉。
以质干脆、气浓者为佳。
树皮含异叶梁王茶甙（yiyelianywanoside)YL4、YL1、[1]、Ⅰ、Ⅱ、[2]Ⅲ、Ⅵ[3]，茎叶含异叶梁王茶甙Ⅶ和Ⅷ[4]、Ⅴ[5]、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ[6]。
干燥叶中含梁王素（liangwanin)A[7]。
味苦；微辛；性凉祛风除湿；活血止痛。
主治风湿痹痛；劳伤腰痛；跌打损伤；骨折；月经不调。
[1]内服：煎汤，6-15g；或泡酒。
缩阳又名缩阴，亦称阳缩或阴缩。
是指以阴茎、睾丸和阴囊突然内缩为主要症状的疾病。
多因寒邪或湿热之邪侵犯而引发，亦可因阴亏火旺诱发，而与足厥阴经、督脉和肝、肾两脏关系密切。
如1984年11月开始持续约5个月左右，在海南省儋县及临高等地流行一种被群众认为神鬼作祟的“流行性缩阳症”，以后依次向南及东南方向传播，先后波及十多个区镇，此起彼伏，闹得人心惶惶，不可终日。
男病人自感阴茎突然缩入腹内；女病人觉得阴户、乳房逐渐内陷。
朱国钦报告其罹患率为3.2%；病者约在2000～3000人，30岁以下占85.8%，男性约占80%。
从历史上看，缩阳症在我国有悠久的历史，早在公元前后100年间的《黄帝内经》中即有所谓阳具“缩入腹内，不治”的记载。
清同治二年（1864年）海南岛《儋县志》记载“阳缩入腹者，不治”《崖州志》也记载120年前清辛酉十一年在崖州“缩症行，男缩阳，女缩乳和缩耳、舌等处，用姜擦及爆竹轰之即止。
间有缩尽死者”。
现代的1955、1966和1974在海南岛也曾流行过缩阳症。
台湾、泰国、马来西亚、新加坡等地也有过零星报告。
我国成书于两千多年前的中医经典医书《黄帝内经》中，就曾对本病病因、病机、证候进行过探究和总结。
如该书的《素问·至真要大论》一篇中曾说：“诸寒收引，皆属于肾。
“大意是说，当肾气虚衰而感有阴寒的病因时，则可导致肾所主司的前阴（即男女的外生殖器）的收敛和引缩作痛。
此外，该书的《灵枢·经筋篇》曾说：“足厥阴生筋……上循阴股，结于阴器，伤于寒则阴缩入。
“因为中医认为“肝脉绕阴器入少腹“、“寒主收引“，故寒湿阴滞足厥阴肝经脉络，亦可致缩阴症，这是与厥阴肝脉环绕生殖器并走入下腹的解剖生理有密切关系。
《内经》的作者进一步认为，肝之经筋受病，则可引起生殖器的病态反应，由于内伤（如房劳太过）则阴茎痿软不举；由于直中寒邪则外生殖器可痉痛内缩。
故缩阳症主要是由于肝阳或肾阳虚弱，外感寒凉，如久卧冰冷之地、或天寒入水、或嗜食生冷、或房事受寒等，均可因寒侵肝肾之经，引起阴茎内缩、小腹挛痛、阴部发凉抽动、畏寒心悸、心烦意乱、焦虑紧张和怕死感等症。
从前文所举海南等地的本病流行多在春寒料峭、风雨肆虐之际；国内病例亦多在感寒或房事受凉之后急发，即可佐证一斑。
虽古人提出的上述有关本病病理生理等论点，不一定尽如人意。
但它却是中医长期医疗实践的理论概括，迄今依此指导临床诊治仍有显著效果，故这一形成于两千多年前的有关本病的研究理论，虽“历史悠久“，但仍不失瑰宝之光华。
根据上述古典医学理论和历代有关实践，现代中医常将缩阳症分为两型进行治疗。
（1）肾阳虚衰型：多由于肾阳亏损、命方火弱，阴寒内生，因寒性凝滞而收引，故可使外生殖器拘急挛缩、睾丸及阴囊上提而掣痛。
其症候除阴囊退缩、睾丸上提近腹，时发阴茎掣痛外，常伴有小腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、脉象沉迟，舌淡胖、苔薄白等症征。
由于此型病人发病多由于肾阳虚、内寒生，故中医习惯用温补肾阳为主之方。
（2）寒阻肝经型：多由冒雨涉水，或衣着单薄，寒湿入侵肝肾经脉，气血凝滞，外生殖器收引，少腹冷痛；若肾气素弱，突感寒湿，则更易发生本病。
其症多突然起病，前阴凉冷，阴茎内缩掣痛，睾丸上窜，阴囊及少腹挛急，甚则周身寒战发冷，舌淡苔白润，脉弦或弦紧。
因其寒滞肝经，故主要治法在于温经散寒，理气止痛，可用暖肝煎，辅以柔肝舒经、养血通络之药，使气机调畅，筋脉舒展，寒凝消散。
此外，若病情紧急，可即用鲜葱一大束（或姜、椒亦可），捣烂以酒炒热，敷脐部与小腹，复以盛热水杯（或热水袋）于上熨之，以救其急。
另外，对肾阳虚衰者，亦可用针灸治疗，常用穴位有三阴交（双侧）、气海、关元各灸五壮；亦可用艾条悬灸龟头约10～15分钟，使四肢及阴茎转温，内缩掣痛即可停止。
有人认为，群众中用灌辣椒汤救治此类病例是“不科学的处理方法“，可“造成不良后果“。
其实，按照中医“寒者热（温）之“的治则理论分析，民间的这种急救措施，虽不尽善，但也无可厚非。
据有关文献报导，缩阳症“病者多为男性青少年，30岁以下者占85．8%“。
这一调查结果是基本上能反映本病的特色的。
据此，有的学者则提出了所谓“特殊的性信仰，包括精液珍贵，如一滴精、十滴血等“以及某些学者认为缩阳症是一种“与社会文化背景有密切关联的心因性精神障碍或流行性癔病“的看法。
很明显，这些看法与前述祖国医学对本病发病因素唯物观的认识是颇不一致的。
古代中医认为，缩阳症发病的物质基础是肝阳或肾阳之虚，其诱因为外寒直中（即寒邪的直接侵袭），且通过中医药的补肝肾之虚和温经散寒功效的发挥，此病可愈。
当然，我们也不能说，此病全无社会文化和精神心理因素的影响。
从某些幼童病例看，似乎可以说明如下几个问题：（1）缩阳症虽多见于青壮年，但对幼小儿童的发病也不可忽视。
（2）幼童病例亦有禀赋阳虚、感寒凝滞经筋者，其治法用方与成人的辨证施治原则基本一致。
（3）如某例6岁的幼童，应该说是难能理解和存有所谓“精液珍贵“等性信仰的，故其发病只能以如上所述的体内外物质基础来解释。
1、女性应该避开月经期。
2、有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
3、严重的瘢痕体质者不主张做。
4、感冒、发烧都不适宜做。
5、心理不健康者、精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。
1、身体一般状况的评估2、病史3、耳部的检查4、有无出血倾向的药物的应用5、确定耳部有效的手术方式和设计1、预防感染：抗菌素，手术后第二天换药。
2、7天--10天拆线，或根据具体时间。
3、冰袋冰敷，减少肿胀，局部制动固定。
4、10天或14天后使用化妆品，但注意不要用力。
5、拆线后可进行正常活动。
6、手术后数周方可进行剧烈活动。
肘后歌针灸歌赋名。
见《针灸聚英》。
名称盖仿《肘后备急方》，意在取用方便。
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为马钱科植物钩吻(胡蔓藤)Gelsemiumelegans（Garch.etChamp.）Benth．的根、叶及全草。
常绿木质藤本，枝光滑。
叶对生，卵形，全缘，具短柄。
聚伞花序顶生或腋生；花小；淡黄色，花冠漏斗状，内面有淡红色斑点。
蒴果卵形，基部有宿萼，果皮薄革质。
种子长圆形，有膜质翅。
生于丘陵、疏林或灌丛中。
分布于浙江、福建、湖南、广东、广西、贵州、云南等省。
根全年可釆，洗净，晒干。
叶和全草在夏季或秋季采集，晒于。
钩吻根及全草含有吲哚类生物碱。
其中包括钩吻素甲、丙、丁、戊、子、寅、卯、辰、已、庚，N－甲基钩吻素甲，钩吻定，钩吻绿喊；胡蔓藤碱甲、乙、丙、丁等。
体外试验，钩吻城浓度为40μg/ml时对人肺腺癌细胞及人胃腺癌细胞有明显的杀伤作用，使得细胞膜脂流动性降低；同时钩吻碱还具有放射增敏作用，对放射所致动物红细胞枝血红蛋白降低有保护作用；钩吻碱朴小鼠艾氏腹水癌有一定的抑制作用；另外钩吻城还具行增强动物免疫功能和较强的镇痛作用。
《梦溪笔谈》载：“钩吻,《本草》一名‘野葛’，主疗甚多。
注释者多端：或云可入药用；或云有大毒，食之杀人。
余尝到闽中，土人以野葛毒人以自杀。
或误食者，但半叶许入口即死，以流水服之，毒尤速，往往投杯已卒矣。
”可见钩吻毒性之强。
用于治疗肝、胃、宫颈、孔腺、甲状腺等癌瘤。
（1）临床使用钩吻总碱针剂，给药途径为静脉点滴，起始剂量为2～4mg/d，逐渐增加到12mg/d，最高剂量达18mg/d。
临床治疗消化道肿瘤16例，取得一定疗效。
治疗原发性肝癌38例，总有效率60%。
（2）冶肝癌：胡蔓藤干粉口服50mg/次，每日3次，3天后无反应增加到100～150mg/次，连续长期服用。
本方冶肝癌8例，生存2年以上。
一般用约1～2个月后病情均有明显好转，疼痛减轻或消失，食欲增加，体重增加，肝肿缩小。
缩小50%以上者6例，不足50%者2例。
甲胎球蛋白（AFP）阳性4例治后均转阴，有3例尚能做轻劳动。
治后生存期30～87月，中位生存期41月。
即中消。
见《杂病源流犀烛·三消源流》。
其证多食善饥，口干饮水。
大便硬，小便如泔。
一名内消。
《圣济总录》卷十三：“病消中者，不渴而多瘦，一名内消。
”又称痟中。
《太平圣惠方》卷五十三：“吃食多而饮水少，小便少而赤黄者，痟中也。
”中消，属于消渴病的一种。
《证治汇补·消渴章》：“上消者心也，多饮少食，大便如常，溺多而频。
中消者脾也，善渴善饥，能食而瘦，溺赤便闭。
下消者肾也，精枯髓竭，引水自救，随即溺下，稠浊如膏。
”论曰病消中者，不渴而多溲，一名内消。
以邪热熏烁五脏。
然后外及肌肉形体也。
得之年少饵石。
房室太甚。
真气耗惫。
石气孤立。
结于肾则实。
肾实则消水浆。
故不渴而小便利多。
不得润养五脏。
使所食之物。
皆消为小便。
治宜滋肾水养津液。
则瘥。
天门冬（去心焙二两半）鸡内金（三具微炙）桑螵蛸（十枚炙）土瓜根（干者）肉苁蓉（酒浸一宿切焙）熟干地黄（焙）栝蒌根知母（焙）泽泻（锉）鹿茸（去皮毛酒浸炙）五味子赤石脂（各一两半）牡蛎（二两）苦参（一两）上一十四味。
捣罗为末。
炼蜜和丸。
煎粟米饮下。
荠汤方治内消。
所食物皆作小便。
兼治强中。
荠大豆人参白茯苓（去黑皮）磁石（捣如米粒）葛根（锉）石膏（碎）黄芩（去黑心）栝蒌根甘草（炙锉）知母（焙各二两）上一十一味。
粗捣筛。
每服五钱匕，水二盏。
煎至一盏。
去滓温服，日三夜一。
水银丸方治消中。
饮食无度，小便日夜频数，转加羸瘦。
水银（一两）银箔（二百片与水银共研）铁粉（别研）牡蛎（各三两）栝蒌根麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心）苦参黄连（去须）栀子仁（各二两）上一十味。
捣罗七味为末，与别研三味和匀。
用枣肉研捣为丸，如梧桐子大。
每服四十丸。
煎芦根汤下，日二夜一。
黄芩汤方治消中脾胃热极，消谷引食。
化为小便。
黄芩（去黑心）麦门冬（去心焙）栝蒌根栀子仁石膏（碎）淡竹叶（各一两）上六味。
每服四钱匕，水一盏半。
煎至八分，去滓温服。
不拘时。
黄连丸方治消中。
小便数。
黄连(去须五两)栝蒌根白龙骨碎苦参牡蛎粉山茱萸土瓜根（切）葳蕤（各三两）上八味，捣罗为末。
炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸至三十丸。
大麦饮下，日三夜一。
铅丹散方治消中、小便数。
铅丹（研）胡粉（各半两）栝蒌根泽泻石膏（碎）赤石脂白石脂甘草（炙锉各二上八味。
捣研为散，每服二钱匕。
米饮调下，日三夜一。
栝蒌散方治内消。
肌肤羸瘦，或转筋。
小便利甚。
栝蒌根黄连（去须）防己锉铅丹研各一两半上四味。
捣罗三味为散，与铅丹和匀。
每服二钱匕，用醋半合沸汤半盏调下。
日二夜一治消中。
黄柏丸方黄柏（去粗皮二两）黄连（去须半斤）上二味。
用酥拌和。
捣三百杵。
丸如梧桐子大。
每服三十丸。
温浆水下。
牡蛎丸方治消中。
食已即饥。
手足烦热。
背膊疼闷。
小便稠浊。
牡蛎（研）赤石脂（研）栝蒌根肉苁蓉（酒浸一宿切焙各一两）黄连（去须）土瓜根（锉）黄芩（去黑心）知母（焙）泽泻天门冬（去心焙）鹿茸（去皮毛酒浸炙）五味子桑螵蛸（麸炒各三分）熟干地黄（焙一两半）上一十四味。
捣罗十二味为末。
与别研二味和匀。
炼蜜丸如梧桐子大。
煎陈粟米饮下。
日三夜一。
猪肚黄连丸方治凡消渴变为消中者，饮食到胃。
实时消化，小便多而色白。
所食多而不觉饱者。
猪肚（一枚洗去脂膜不切破）黄连（去须捣罗为末五两）上二味，以大麻子仁二合烂研。
以水四升调，如杏酪汁。
煮猪肚候烂。
取出入黄连末在内。
密缝肚口，蒸令极烂。
乘热细切。
和黄连末，以木臼捣之。
候可丸。
即丸如梧桐子大。
曝干，每服三十丸。
温水下，不拘时。
肉苁蓉丸方治消中虚极。
小便无度。
肉苁蓉（酒浸一宿切焙二两）泽泻熟干地黄（焙）五味子巴戟天（去心）地骨皮人参栝蒌根韭子（炒）甘草（炙锉）牡丹皮（各一两）桑螵蛸（炙三十枚）赤石脂（研）磁石（醋淬二七遍研龙骨）禹余粮(醋淬二七遍研各一两半）上一十六味，捣研为末。
炼蜜和丸，如梧桐子大。
每服三十丸，牛乳汁下。
知母丸方治消渴消中久不瘥。
知母（焙)麦门冬（去心焙各一两）犀角（镑）铅霜鸡（炙）土瓜根（各半两）白茯苓（去黑皮）黄连（去须各三分）金箔（二十片）上九味。
炼蜜为丸。
煎人参汤下。
预防病源内消病者。
不渴而小便多是也。
由少服五石。
热结于肾。
内热之所作也。
所以服石之人。
小便利者。
石性归肾。
肾得石则实。
实则消水浆故利。
利多则不得润养五脏。
脏衰则生诸病焉。
由肾盛之时。
不惜真气。
恣意快情。
数使虚耗。
石热孤盛。
则作消中。
故不渴而小便多也。
千金论曰∶夫内消之为病。
当由热中所作也。
小便多于所饮。
令人虚极短气。
又内消者食物皆消。
作小便而又不渴。
正观十年梓州刺史李文博。
先服白石英久。
忽然房道强盛。
经月余渐患渴。
经数日小便大利。
日夜百行以来。
百方疗之渐以增剧。
四体羸。
不能起止。
精神惚恍。
口舌焦干而卒。
此病虽稀。
甚可畏也。
利时脉沉细微弱。
服枸杞汤即效。
若恐不能长愈。
服铅丹散立效。
其间将服除热宣补丸。
枸杞汤方。