ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
短时性的逆行性记忆遗忘是术后经常遇到的问题，主要表现为对近期事件的记忆缺失，特别是术后24-72小时表现明显，此后逐渐恢复，该并发症的发生认为主要与病变的性质有关，而与大小关系不大，因为对质地较硬的肿瘤手术时，需要更多的局部操作，而且向脑室周围传递更多的压力，所以造成的影响更大。
“春运综合症”是发生在春运期间，回家的人群的一种症状，这种紧张的情绪很容易造成感应性现象，人们长时间乘车会出现失眠、胸闷、耳鸣、精神紧张等症状，少数人会失去自控，甚至出现跳车、伤害他人等过激行为，不良的情绪会影响到身边同行的人，“春运综合征”也是民众自身对交通压力最直接的体现。
对待这种情况，2010年中国铁道部出台了火车票实名制是对购票难的一个有效的解决方案，同时对于春运综合症的其他的症状可以根据自己适当的调节来减少。
主要是由于长时间乘坐交通工具引起的，在春运列车上，由于人多拥挤，空春运现场(20张)气污浊不畅，再加上乘客(特别是返乡过春节的民工朋友)过度担心财物安全而导致身心极其疲劳，因此“春运综合征”很容易出现。
在车厢里连续呆上几十个小时，由于体力不支、精神疲惫、空间狭窄单调，往往会引发精神焦虑、烦躁不安等急性精神障碍疾病，个别严重的还可能产生幻听、妄想、毁物等异常行为，甚至自残。
同时，春运又值呼吸道疾病易发期，车厢空气更新缓慢，更易造成感染。
另外，旅客在拥挤环境中长时间难以活动，会导致血液循环受阻，腿脚肿胀。
[1]春运乘车车票每到春运，购买车票是件难事，“一票难求”让急于回家的旅客们苦不堪言。
“一票难求”是产生“黄牛”的主要原因，其实“一票难求”责任不在“黄牛”，而在内部管理制度。
什么原因使火车票大量外流，继而被人垄断？
第一种可能是铁路内部职工截留车票，贩卖给“黄牛”，内部职工是“一道贩”，黄牛是“二道贩”；第二种可能是假借团购名义贩卖车票，团购方是“一道贩”，黄牛是“二道贩”；第三种可能是分布在火车站以外的各个售票点贩卖车票，售票点是“一道贩”，黄牛是“二道贩”。
对此，2010年，中国铁道部出台了购票实名制是对购票难的一个有效的解决方案。
站票和坐票是一个价，待遇却相差甚远，如果在火车上站立十几个小时回家，期间还要避让来来往往走动的旅客、列车上的售货员。
无座票和有座票在价钱没有差异，铁路部门还要最大限度地出售无座票，让无座的旅客不仅要忍受长时间站立还要忍受拥挤的折磨。
服务人员态度春运是铁路交通的高峰，列车上的服务员面对长时间的询问和工作压力会对一些旅客的态度会比较暴躁，也是春运综合症的产生原因之一。
心理疾病出行者首先在起程前应做好“春运人多、拥挤，乘车环境差”的心理准备，放松心情。
其次，出行前保证充分休息，切忌仓促上路。
第三，忘掉工作上的事，别带着压力出门，避免紧张、焦虑等情绪在人多拥挤的春运环境中被激发。
第四，身上不要带太多拥挤的春运(9张)现金，给自己增加出行压力，最好用汇款、银行转账等方式提前把钱“送”回家，轻松上路。
第五，旅行途中应给自己找一个或几个旅伴，和他们聊聊天，放松精神。
旅途中一旦出现不安、恐慌、胆怯等，要及时找相关人员寻求帮助，避免严重精神事件发生。
[2]消化道疾病因旅客流量大，卫生环境和通风条件不好，春运列车和长途汽车也由此成为消化道和呼吸道疾病高发的场所。
在长途汽车和普通列车上，受车内容积限制，清洁用水一般有限，加之人多拥挤行动不便，不少乘客用餐或吃零食时往往忽视洗手等饮食卫生要求，结果导致腹泻。
还有的乘客一上车就不停地吃零食，而且这些零食又多以油炸、膨化食品为主，旅途久坐或久站，缺乏运动，吃这类食物过多，容易影响肠胃正常消化，造成肠胃疾病。
此外，密闭车厢内环境干燥拥挤，通风不好，为流感等呼吸道疾病的传播埋下隐患。
旅途中预防消化道疾病，首先应注意饮食卫生，如不吃不洁或包装欠佳的食品，受条件限制不能饭前洗手时，吃饭时应使用筷子、叉子、勺子等，避免用手直接接触食物，吃水果要剥皮。
同时注意少吃油炸、膨化和油腻食品，不要吃太冷的食物，饮食也应以易消化、营养价值高的食物为主，如牛奶、鸡蛋、水果等，有慢性消化道疾病史者更应注意。
避免呼吸道疾病首先要做到多通风，有条件的应勤开窗通风，不能开窗通风的，最好利用列车到站的机会，下车呼吸新鲜空气。
此外，还应注意旅途中的休息，多喝白开水，饮食也不能太马虎，尤其路程较长时，营养不良就易导致疲劳，降低抵抗力。
再者，南北温差大，应了解目的地天气条件，下车前及时增减衣物，避免着凉感冒。
旅客还应注意别随地吐痰，感冒患者最好戴口罩，避免传染他。
经济舱综合征飞机经济舱、长途汽车及火车车厢的座位空间狭小，尤其春运期间，乘客一个挨一个，活动空间几乎为零，长时间保持一个坐姿会使下肢静脉血流速度减缓，易形成血栓，造成血管堵塞。
这些血栓有的会自行溶解，有的则在乘客下飞机或下车后随血液流动，当其进入心脏或肺部血管时，就会引起心梗或肺栓塞，严重时将导致猝死。
人们形象地将这种久坐不动引起的血栓疾病称为“经济舱综合征”。
要远离“经济舱综合征”，应在乘车或乘飞机时避免久坐不动，多起身活动，实在人多拥挤不能起身时，也要勤换坐姿，多活动小腿、脚趾，还可用手从上往下按摩下肢以助血液回流。
久坐的乘客还可暂时将座位让给久站的乘客，自己起身活动一会儿后再坐回，这样既方便了自己，又照顾了他人。
此外，还应多喝水，加快血液循环和新陈代谢，避免血液过于黏稠形成血栓。
铁路警方建议，旅客尽量不要携带大量现金乘车，农民工返乡前最好通过银行或邮局汇款。
另外，有精神病史的人要避免在此期间出行，如必须乘车，应至少有两人同行，并准备适当药品。
健康专家建议，乘坐硬座或条件相对较差的“绿皮客车”时，人们需注意保证足量饮用水的摄入，列车停靠大站时应下车透气，活动四肢和颈部。
旅行中出现身体特别紧张和不适时，可用深呼吸以平息焦虑的心情，必要时可向列车员求助，索要相关药品。
医生建议，旅客坐火车，最好自备感冒药、藿香正气丸和防晕药等；途中适当与邻座乘客交谈，解除孤独与焦虑感；少带贵重物品，减轻心理压力；中途停车时，多下车走走，活动筋骨，呼吸新鲜空气。
少吃多休息，防出行晕车本身就有晕车问题的人，最怕的就是长途乘车，而在封闭环境中停留过久，不晕春运漫画(18张)车者也难免有头晕恶心的感觉，可以说晕车是长途旅客最常发生的健康问题。
天津医大总医院消化内科主任王邦茂教授认为，晕车与长时间颠簸、心情紧张、身体不适、过度疲劳等有关，在人多拥挤嘈杂、空气污浊的环境下更易发生。
专家支招：王邦茂表示，预防晕车，出发前应保证充足的睡眠和休息；有晕车史者，出发前不要吃得太饱，尤其不要吃油腻食物，可提早吃一些易消化食物，宜提前半小时服用防晕车药；乘车时尽量减少头部活动，可在颈部放置海绵垫，以缓冲颠簸对大脑和脊髓产生的冲击；尽量避免看窗外快速移动的景物，可面向前方远眺，还可闭目养神或听音乐、与人聊天等，分散注意力，有条件的还应经常开窗通风；一旦出现头晕、恶心、乏力、呕吐等晕车症状，应闭目仰卧，用冷毛巾敷前额。
放松精神少带现金，防旅途精神综合征一些人踏上旅途时，常会出现失眠、精神紧张、胸闷等症状，还有的会突发精神疾病，造成跳车、跳船或伤害其他旅客的事件。
前几日，南方就有媒体报道：“一位旅客在列车上突发精神病，大喊有人要抢他钱，然后将一叠叠百元大钞从车窗撒向天空……”市环湖医院临床心理科罗兰兰副主任医师说，旅途中发生的这些精神疾患被人形象地称为“旅途精神综合征”，其原因主要与劳累、旅途环境复杂使精神高度紧张等有关，在车厢人多拥挤、空气污浊时容易发生。
专家支招：罗兰兰表示，要预防“旅途精神综合征”，出行者首先在起程前应做好“春运人多、拥挤，乘车环境差”的心理准备，放松心情。
第四，身上不要带太多现金，给自己增加出行压力，最好用汇款、银行转账等方式提前把钱“送”回家，轻松上路。
多活动多喝水，防旅途血栓病飞机经济舱、长途汽车及火车车厢的座位空间狭小，尤其春运期间，乘客一个挨一个，活动空间几乎为零，长时间保持一个坐姿会使下肢静脉血流速度减缓，易形成血栓，造成血管堵塞。
专家支招：天津医大总医院心内科主任万征教授提醒春运出行者，要远离“经济舱综合征”，应在乘车或乘飞机时避免久坐不动，多起身活动，实在人多拥挤不能起身时，也要勤换坐姿，多活动小腿、脚趾，还可用手从上往下按摩下肢以助血液回流。
饮食卫生多通风，防消化呼吸疾病因旅客流量大，卫生环境和通风条件不好，春运列车和长途汽车也由此成为消化道和呼吸道疾病高发的场所。
专家支招：王邦茂说，旅途中预防消化道疾病，首先应注意饮食卫生，如不吃不洁或包装欠佳的食品，受条件限制不能饭前洗手时，吃饭时应使用筷子、叉子、勺子等，避免用手直接接触食物，吃水果要剥皮。
医大总医院呼吸科主任陈宝元教授认为，避免呼吸道疾病首先要做到多通风，有条件的应勤开窗通风，不能开窗通风的，最好利用列车到站的机会，下车呼吸新鲜空气。
旅客还应注意别随地吐痰，感冒患者最好戴口罩，避免传染他人。
拥挤的春运环境很容易让人产生焦虑、烦躁情绪，因而有心脑血管疾病者应尽量避开春运高峰出行。
必须出行的，应做好充分准备，多休息、调整好情绪，提前在医生指导下服用预防性药物，并随身携带硝酸甘油等急救药，以防万一。
急救疾病一票难求。
“一票难求”是产生“黄牛”的主要原因，每每看到春运时打击“黄牛”的辉煌战果，心情却一点也高兴不起来，因为“一票难求”的状况没有得到太大改观。
其实“一票难求”责任不在“黄牛”，而在内部管理制度。
什么原因是火车票大量外流，继而被人垄断？
如此种种，只打击在明处的“二道贩”，不打击在暗处的“一道贩”，黄牛就不会灭绝。
此前有人建议实行实名制购票，其实它只是属于铁老大内部制度改革的一种措施，但不管以什么方式改变“一票难求”的状况，都必须进行内部制度改革。
火车票实名制火车票实名制是指乘客在购买火车票和乘坐火车时，需要登记、核  春运解决办法之车票实名制[3]查个人的真实姓名和身份的一种制度。
从某种角度上讲，火车票实名制可以打击非法贩卖火车票的行为，对预防、减少和打击铁路沿线上的各种犯罪行为、保障乘客的人身安全、加强乘车管理都有一定的作用。
火车票实名制的主要目的是为了解决售票难、买票难的问题。
火车票实名制的背后不仅是解决售票程序的问题，而是社会发展问题，是整个交通产业的革命性问题。
火车票实名制的呼声在中国越来越高，在2010年的春运，广铁集团、成都铁路局开始试行火车票实名制，这些办法将很好的解决春运综合症。
[4]缓救疾病无座有座同价和拥挤不堪现象。
春运时如果不是提前几天订票，极有可能买到无座票，无座票和有坐票在价钱上没有区别，待遇却相差甚远，如果在火车上站立十几个小时回家，期间还要避让来来往往走动的旅客、列车上的售货员，一路折腾下来，骨头都要散架。
为什么无座票和有座票在价钱没有差异，铁路部门还要最大限度地出售无座票，让无座的旅客不仅要忍受长时间站立还要忍受拥挤的折磨？
需救疾病列车员和售票员态度冷淡。
以鄙人之见，除列车上的售货员态度较好之外，几乎没有态度好的列车员；卧铺车厢也不例外，此结论是在前几天鄙人亲身经历之后得出的。
半夜一老太太问列车员列车到站时间，列车员傲慢地站着，半天不看老太太一眼不理老太太一声，问急了列车员突然大声呵斥：我不是给你说过吗，你怎么这么多话？
过后老太太抱怨说，我买高价票让你服务，竟然是这种态度。
铁老大的傲慢，是通过列车员和售票员的集体傲慢表现出来的。
铁老大傲慢的根源在于铁老大的垄断，不选此铁老大的服务，也没有彼铁老二的服务，这种只有一家铁路选项的选择，它铁老大能不高高在上吗？
[5]饮食注意事项因旅客流量大，卫生环境和通风条件不好，春运列车和长途汽车也由此成为消化道和呼吸道疾病高发的场所。
王邦茂说，旅途中预防消化道疾病，首先应注意饮食卫生，如不吃不洁或包装欠佳的食品，受条件限制不能饭前洗手时，吃饭时应使用筷子、叉子、勺子等，避免用手直接接触食物，吃水果要剥皮。
春运综合症也从另一个方面反映出了中国春运时期的运输状况。
车票每到春运，购买车票是件难事，“一票难求”让急于回家的旅客们苦不堪言。
票价站票和坐票是一个价，待遇却相差甚远，如果在火车上站立十几个小时回家，期间还要避让来来往往走动的旅客、列车上的售货员。
服务人员态度春运是铁路交通的高峰，列车上的服务员面对长时间的询问和工作压力会对一些旅客的态度会比较暴躁，但这些情况不应该是服务员找旅客“解压”的借口，旅客买票上车不说笑脸相迎，但也不用一问三不知吧！
应激性生活事件—stressfullifeevent
【来源】《串雅内编》卷一。
疾病名称：点状白内障疾病分类：眼科点状白内障：细小点状灰白色混浊，有时带有蓝色，位于皮质深层，多在周边部。
不影响视力。
双眼、常见。
晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。
发生在出生后或青少年期。
双眼发生，静止不发展。
一般不影响视力。
1、饮食宜忌：摄入足够的维生素C，多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，如蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）、蛋类食物，少吃油腻、过咸、辛辣的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食，喝茶也有助于白内障的预防和康复。
2、白内障的药物治疗：国内药厂白内障药品研发水平参差不齐，药物效果不明显；部分经营者寻求短期利益，误导患者，使部分患者对药物治疗也失去了信心。
门脉高压症，英文名：portalhypertension，别名：门静脉高血压；门静脉血压过高；门脉高压；PHT。
门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，是一个临床病症，为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现，而不是一种单一的疾病，所有能造成门静脉血流障碍和（或）血流量增加，均能引起门脉高压症。
所以门静脉高压病人在临床上往往表现出门静脉高压和原发病的症状。
图1据1982年全国普外科学术会议3500例资料分析，肝内型门脉高压症共占97.81%，  图1门脉高压症而肝外型仅占2.19%。
1998年，黄筵庭等汇总全国13个省市的24所医院共施行门静脉高压手术的9980例资料。
其流行病学资料是：乙型肝炎表面抗原阳性的占71.86%，阴性占28.14%。
肝内型占97.06%其中坏死性占75.74%，血吸虫性占15.38%，酒精性占2.97%胆汁性占1.62%；肝外型占2.94%。
从乙肝表面抗原和肝脏病理可见，中国肝硬化仍以肝内型的坏死后性和血吸虫病性肝硬化为主，乙型肝炎仍是中国肝硬化的主要原因。
门静脉高压症合并肝癌受到重视，本次调查的8327例中有肝癌205例，占2.46%，明显高于普通人群，说明乙型肝炎与肝癌之间的密切关系。
门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。
在肝内型里，按病理形态的不同又可分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。
窦前阻塞的常见病因是血吸虫病性肝硬化。
血吸虫在门脉系内发育成熟、产卵，形成虫卵栓子，顺着门脉血流抵达肝小叶间汇管区的门脉小分支，引起这些小分支的虫卵栓塞，内膜炎和其周围的纤维化，以致门脉的血流受阻，门脉的压力增高。
窦前阻塞到了晚期，也就继发地导致肝细胞营养不良和肝小叶萎缩。
在长江流域，血吸虫病性肝硬化引起的门脉高压症较多见。
图2门脉高压症肝窦和窦后阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生，由于增生纤维索和再生肝细胞结节(假小叶)的挤压，使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉，血流淤滞，门脉压就增高。
又由于很多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，导致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动静脉交通支而直接反注入压力低的门脉小分支，使门脉压更形增高(图1)。
另外，在肝窦和窦后阻塞，肝内淋巴管网同样地被增生纤维索和再生肝细胞结节压迫扭曲，导致肝内淋巴回流受阻，肝内淋巴管网的压力显著增高，这对门脉压的增高也有影响。
肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成(或同时有脾静脉血栓形成存在)，这种肝前阻塞同样使门脉系的血流受阻，门脉压增高。
腹腔内的感染如阑尾炎、胆囊炎等或门脉、脾静脉附近的创伤都可引起门脉主干的血栓形成。
在小儿，肝前型多为先天性畸形，如门脉主干的闭锁狭窄或海绵窦样病变。
Banti在脾大和门静脉高压症病人的临床观察报告中就提出，脾动脉血流量增加是脾大和门静脉血流动力学改变的主要原因。
但后来随着对肝硬化肝脏的病理研究进展，认为门静脉系统阻力增加是门静脉高压症主要原因的理论占据主导地位，此为后向血流学说(backwardflowtheory)。
此学说认为由于肝纤维化和假小叶的形成，压迫肝内小静脉及肝窦，门静脉回流受阻，有作者认为肝窦受压和肝窦发生毛细血管化改变，是门静脉压升高最主要的原因。
最近发现，肝硬化时门静脉血中去甲肾上腺素、5-羟色胺、血管紧张素等活性物质增加，作用于门静脉肝内小分支和小叶后小静脉壁，使其呈持续性收缩状态。
因此后向血流学说理论中，不仅仅是肝脏病变引起的机械性梗阻，还有血管活性物质引起的病理生理因素参与，后向血流学说主要从肝硬化的病理改变上揭示了门静脉高压症的发生机制。
图3门脉高压症但后向血流学说并不能完全解释门静脉高压症时血流动力学的改变，在动物实验和临床实践中经常受到挑战如Vorobioff在他的实验中发现，门静脉高压症动物的门静脉系统的阻力与非门静脉高压症动物相当，但门静脉血流量在实验组动物却显著升高。
他认为门静脉系的高血流状态是维持门静脉系统高压的决定性因素，黄萃庭等发现门静脉压力及脾脏大小与肝硬化病理程度无明显相关性。
特发性门静脉高压症无肝硬化，血吸虫性肝硬化也无肝外门静脉、肝静脉阻塞现象，这是后向血流学说不能解释的，临床经常看到肝硬化病人存在四肢温暖、心率增快、心排出量增加、脉洪等循环高动力现象。
超声多普勒测定肝硬化病人的门静脉血流明显高于正常人群，特别是一些病人脾动脉血流量大幅度增加已引起临床的特别注意。
动物实验发现，肝硬化动物内脏动脉阻力下降，血流量增多。
这些都表明肝硬化门静脉高压症时存在全身性高动力循环。
认为这一现象的根本原因是肝硬化病人由于肝脏病变和肝功能减退，对血管活性物质的灭活作用减低，扩血管物质在血液中比例升高，总的结果呈现血管阻力下降，组织氧利用率下降，心排出量增加。
这一改变在腹腔循环最为明显。
此即为前向血流理论(forwardflowtheory)。
1.病史患者既往是否有肝炎病史或与肝炎患者接触史，以及输血史、是否有拔牙等口腔治疗史，均可提示是否患肝炎后肝硬化。
饮酒史是酒精性肝病诊断的重要依据，但不是所有长期饮酒者都形成酒精性肝硬化。
一般认为，男性每天饮酒160g，女性每天80g持续10年以上，酒精性肝硬化可能性较大。
另外还有血吸虫病史、心脏病史，服用雌激素、非甾体类药史、营养不良及肝胆疾病家族史等，均可提示有否先天性、特发性门静脉高压症。
2.临床表现门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。
大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。
(1)侧支循环的开放：侧支循环的开放是门脉高压症的独特表现，是诊断门脉高压症的重要依据，侧支循环的主要部位在：①贲门食管邻接处，引起食管胃底静脉曲张；②直肠周围静脉，引起痔静脉曲张；③肝镰状韧带周围静脉，出现脐周或腹壁静脉曲张；④腹膜后间隙静脉。
不同部位的静脉曲张其意义不尽相同。
比如食管静脉曲张对门脉高压症具有确诊价值，而腹壁静脉曲张、痔静脉曲张和腹膜后静脉曲张，则需注意有无其他因素。
有15%～50%患者因食管静脉下端和胃底部静脉曲张破裂，而发生呕血和便血，出血量常常较大，可伴发休克并危及生命。
痔静脉曲张则可发生不同程度的便血。
腹壁静脉曲张一般出现于脐上部，而后扩展到脐周，脐下和下胸部。
体检时可发现脐周静脉显著扩张，以脐为中心向四周辐射脐以上的曲张静脉血流方向向上，脐以下血流方向向下。
严重者在脐周出现一团状曲张静脉，形成“海蛇头”，听诊时可闻及静脉“营营”声，按压脾脏时可有增强。
此体征对门脉高压有确诊意义。
(2)脾脏肿大与脾功能亢进：脾脏肿大为门脉高压症的必备条件门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。
脾脏肿大可伴有脾功能亢进。
病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血，肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。
与肝硬化引起的脾大常较显著和质地一般较硬，不同的是急性感染(伤寒、败血症等)引起的脾大常为轻度、质地柔软而淋巴肉瘤或慢性粒细胞性白血病时，脾肿大多为重度。
(3)腹水和肝病体征：腹水是许多疾病的临床表现之一，但主要是各种肝脏疾病引起门脉高压后所产生的(约占80%)。
通过原发病的表现及化验检查，常可将肝硬化腹水与其他系统疾病区分开来。
晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等体征，肝可扪及结节，晚期肝脏则可缩小。
一般而言，无并发症的肝硬化腹水常起病缓慢，治疗反应较好；而肝静脉流出道阻塞引起的门脉高压(Budd-Chiari综合征)，则常起病较快，急性阻塞时常有上腹痛、肝脏肿大，可迅速出现大量腹水且是顽固性难治性腹水。
肝功能失代偿患者，除乏力、食欲不振、腹胀、恶心等一般症状外，还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着以及凝血障碍和内分泌紊乱等表现。
病情至晚期可出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
1.胃底、食管曲张静脉破裂出血是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症。
2.肝性脑病肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血，还是胃黏膜或溃疡出血，是易发生亦是最严重的并发症。
图4门脉高压症3.胃肠道出血这种出血主要来自食管、胃底静脉曲张，急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡，主要是门脉高压所引起，属于门脉性胃病和门脉性肠病范畴，是慢性肝病最常见严重并发症。
4.肝肾综合征门脉性肝硬化病人上消化道出血后，导致肝功能及全身衰竭易引起肝肾综合征形成。
门脉高压症的诊断一般并不困难，而且用于诊断的方法也较多。
这些检查方法的目的除了明确门脉高压的诊断外，主要是确立门脉高压症的病因和类型，并为治疗提供依据。
门静脉高压症的临床诊断，主要有3个方面的内容：①详细询问有关的病史；②准确判断有关临床表现的意义；③正确分析辅助检查的结果；从而达到既肯定了门脉高压的存在，又明确了门脉高压的病因。
门静脉高压的分级标准有很多种，有助于选择术式和估测预后。
1.Child分级门静脉高压症患者的手术死亡率与其肝功能代偿状态有密切的关系。
Child将肝硬化患者的肝功能根据临床和实验室检查分为3级。
其中A、B级的手术死亡率明显低于C级，治疗效果较好。
2.中国门静脉高压肝功能分级标准根据1983年在武汉召开的第一次门静脉高压专题讨论会的决定，将门静脉高压患者的肝功能分为3级。
图5门脉高压症3.造影剂血流显影术的分期1967年Warren提出根据门静脉造影的结果对门静脉高压进行分期。
将导管插入肝静脉或脾静脉，注射造影剂，分别行肝静脉和脾静脉造影，观察门静脉充盈情况。
门静脉高压早期可见门静脉充盈良好造影剂全部或大部分流向肝内，提示门静脉血流是向肝的。
随着病情加重，流向肝内的血流受阻，造影剂停留在门静脉系统内，有明显的肝内门静脉分支显影。
病情严重时，门静脉内可无造影剂显示，向肝血流严重受阻，提示门静脉为离肝血流。
鉴别诊断：1.以呕血为主要症状的患者首先要除外溃疡病和胃癌的出血，并需考虑胆道出血的可能。
溃疡病患者大多有腹痛、反酸等典型的溃疡病史，在出血之前多数有症状加剧现象所呕之血多为颜色较红的动脉血，血块较少，与食管静脉或胃底部静脉破裂所致之暗紫色血块有别。
肝、脾应无肿大，亦无腹水，肝功能检查应无异常，胃癌患者有时亦可呕血甚多。
晚期患者如已有广泛淋巴结转移，亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史，并多伴有幽门梗阻现象。
大出血前常有明显的黑便史，并时有反复呕吐咖啡样食物史。
上腹部可扪及肿块，腹水中有时可找到癌细胞。
胃镜X线检查亦能进一步确定诊断。
2.续发性脾大亦可能并有脾功能亢进现象有时与门静脉高压症颇难鉴别。
此等患者虽多有疟疾、黑热病、血吸虫病等可能引起脾肿大的原发病史，除脾大外肝脏多无明显病变，肝功能正常，亦无食管静脉曲张或腹水等其他肝硬化的症状，但是否为肝硬化的早期表现成为肝外型的门静脉高压症，有时仍难肯定。
3.以腹水为突出症状的疾患除肝硬化外亦有多种情况需要仔细鉴别，若干心脏病如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等已有心力衰竭现象者，往往有明显的腹水生成，且可能有腹壁静脉曲张及肝脏肿大等，有时可能误诊为肝硬化及门静脉高压症。
但如仔细询问患者，多有风湿热、心包炎、高血压或心绞痛等病史有长期气促的症状，且在腹水出现前往往先有下肢水肿，体检常可发现心肺明显异常，肝脏肿大且具压痛，而脾脏肿大多不明显。
门静脉高压症的外科治疗主要是针对其并发症进行的治疗，尤其是食管胃底静脉曲张有上消化道出血者应积极采取手术治疗，至于脾大及脾功能亢进以及腹水等表现时，当严格的内科治疗无效时，也有考虑外科治疗的必要。
食管胃底曲张静脉破裂出血曲张静脉破裂出血是门静脉高压症最严重和最难处理的并发症。
肝硬化患者中大约40%～60%存在食管胃底静脉曲张，其中仅有50%～60%的患者可能发生曲张静脉破裂出血。
也就是说大约30%的既往无出血史的肝硬化患者一生中会发生曲张静脉破裂出血。
然而曲张静脉一旦破裂出血，病死率非常高，可达30%～50%。
显然，对出血风险的预测是重要的。
出血的危险因素包括：①肝功能：肝硬化门静脉高压症患者当肝功能恶化时，出血风险会大大增加，常用Child-Push分级来评价肝功能状况，分值越高，肝功能越差，越容易出血；②曲张静脉的大小、颜色和张力：内镜下的红色及重度曲张静脉较白色及轻度的出血风险要大得多，曲张静脉壁的张力和曲张静脉丛的大小及内部压力有关，也被认为是静脉破裂出血的关键因素；③肝脏血流动力学因素：肝脏血流动力学状态能反映曲张静脉破裂出血的病理生理变化认为若肝静脉压力梯度(hepaticvenouspressuregradient，HVPG)是曲张静脉破裂出血的独立危险因素，若HVPG小于12mmHg，则不会出血。
脾肿大和脾功能亢进的治疗门静脉高压症患者几乎全部有脾大现象，多数并有不同程度的脾功能亢进。
凡患者有明显的脾脏肿大及显著的脾功能亢进者，应争取做脾切除术。
临床上已证明，单纯的脾动脉结扎不能彻底纠正脾功能亢进现象，而脾切除后则不仅脾功能亢进能得到矫正，且对食管静脉曲张及腹水等也有间接的帮助。
随访结果发现凡手术前未曾有过呕血史者，手术后亦多不出血，似有预防出血或延缓病程的作用。
脾切除术后，除可发生一般大手术后可能发生的并发症外，尚有若干比较特殊的并发症需妥善预防与处理：①腹内出血：巨脾症切除后之腹内出血为术后常见严重并发症之一，有时可致死亡。
出血的原因不一定是由于脾蒂大血管的处理不善，更多的是因脾与膈肌等周围组织有粘连，分离后粘连面渗血不止。
此种细小的渗血因暴露不佳可能在手术时不被发现，而术后由于脾窝空虚，膈肌上下移动，加上患者肝功能差凝血功能障碍，凝血困难，往往可积成多量出血，甚至引起休克，因此，在脾切除术时对脾周围组织如膈肌、胰尾、脾蒂等处的小出血点应特别小心止血在脾切除术后常在膈下或脾蒂附近放置一根橡皮管引流，万一有出血可以立即发现；②血栓形成：脾切除后血小板常有明显升高有时可高达100万以上，持续时间可达2～3周之久；加之手术时静脉壁可能遭受创伤，术后腹内有时能发生感染(胰尾切除者机会更多)，又由于患者术后往往长期卧床不活动，均可能造成脾静脉内之血栓形成，甚至延及肠系膜上静脉、门静脉，诱发腹水、肝衰等；因此患者术后血小板升高过多者，应考虑使用肝素抗凝剂，并给大量抗菌药物；③长期发热：脾切除后高热不退(39℃以上持续2周左右)颇为常见，文献报道约在10%以上；此种持续发热的原因是多方面的上述膈下血肿的继发感染及静脉内的血栓形成即为重要原因之一；胰尾损伤后胰液外渗，附近组织被消化后产生吸收热，亦有可能。
总之，脾切除术后之发热，仍然不外是一种炎症表现，尤以膈下血肿之继发感染最属常见。
腹水的治疗腹水发生的机制比较复杂，其原因是多方面的，因此治疗一般应采取综合疗法。
但肝硬化引起的腹水本身很少成为外科手术的适应证，主要以内科治疗为主，如增加营养、改善贫血、限制盐食，用各种利尿药[如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)，3次/d，每次25～50mg]以增加腹水之排泄，临床上均有一定的疗效。
外科治疗方法有腹水颈内静脉转流术、分流术、TIPS、肝移植等。
预后治疗门脉高压症，肝移植的作用是显著的，这一治疗方法极大地改变了这类患者的结果，20世纪80年代，这类患者的5年存活机会仅有20%而这类患者如选择移植，就有75%～80%的5年生存机会。
至今还没有其他方法能达到这种效果。
预防1.人群预防本病的人群预防主要针对血吸虫性肝硬化和肝炎后肝硬化实施，方法同血吸虫性肝病和肝硬化。
2.个人预防(1)一级预防：①防治病毒性肝炎。
②防治血吸虫性肝病。
③抓紧肝硬化早期的治疗。
(2)二级预防：本病的早期可无任何症状而一旦出现症状又往往比较凶险，故有必要对患者肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化的患者结合健康体检定期随访，以早期发现、早期治疗。
(3)三级预防：门脉高压症的三级预防针对食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性脑病而言。
食管静脉破裂出血时可采用非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法包括三腔管气囊压迫，内镜下止血、局部灌注止血药、静脉滴注垂体后叶素等。
有报道使用生长抑素八肽-奥曲肽(sandostatin)治疗食管静脉曲张破裂出血取得显著疗效，手术疗法同上所述，急诊抢救以断流术为宜，顽固性腹水最有效的外科措施是腹腔静脉转流术。
肝性脑病重点在预防，其常见诱因有上消化道出血、感染、强利尿药的应用、大量放腹水、低血钾、滥用镇静药、尿毒症等，避免以上诱因，可减少肝性脑病的发生率。
肝硬化患者中约有1/4的患者伴有脾功能亢进(简称脾亢)，血吸虫性、酒精性肝硬化脾亢的发生率更高，脾脏越大发生脾亢的可能性也越大。
脾亢的症状有脾肿大、白细胞减少、血小板减少或增生、贫血等。
脾亢发生的机理目前尚不十分清楚。
过去有一些学者认为脾亢的原因主要是由于肝硬化时形成高压，脾脏充血肿大，使血液淤积在肝脏，从而血液受机械性破坏增多，患者接受门腔分流术后门静脉压力下降，往往脾肿大及脾功能亢进也得到缓解。
然而现在研究发现，分流术后有相当一部分患者(25%左右)脾亢未得到缓解，甚至部分肝硬化患者在分流术后发生脾亢。
究其原因，可能是门静脉高压时肝脏侧支循环开放，肠道一些抗原性物质不经过肝脏，避开了肝脏枯否氏细胞的监视、杀灭，而直接进入体循环，刺激脾脏单核巨噬细胞增生，从而破坏血细胞，形成脾亢。
无症状型冠心病是无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。
患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血表现。
病因为冠状动脉粥样硬化，病变较轻或有较好的侧支循环。
诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查。
治疗采用防治动脉粥样硬化的各种措施。
无症状冠心病定义：病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的改变。
无症状冠心病[1]又称隐匿性冠心病。
其无临床症状，但有心肌缺血的心电图更变。
实际上病人不是真正的无症状，而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。
例如异位疼痛  冠心病患者，即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂，甚至下肢部位的疼痛，这类疼痛虽然部位各异，但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等，呈阵发性。
又如老年人出现活动后胸闷憋气、呼吸急促，休息后缓解等症状，均不能排除冠心病的发作。
无症状性冠心病的发作高峰多在6～12时，0～6时最少，单支冠动脉病变者发生率高于多支病变者。
临床特点：心电图运动试验阳性但无症状；冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状；未被识别或无症状的心肌梗死；既往无症状而发现陈旧性心肌梗死；慢性稳定性心绞痛病人，一日之内频繁而短暂的发作ST段压低，压低次数的70%～85%无症状，仅24%伴有胸痛；无先兆症状的猝死。
所以我们必须掌握有关的知识，提高警惕，及时就诊，防止延误病情而导致严重的后果。
[2]心血管内科无症状型冠心病是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠  无症状冠心病心病亦称隐匿型冠心病。
患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现（无痛性心肌缺血）。
无症状型冠心病的临床每天表现患者多属中年以上无心肌缺血的症状在体检时发现日本心电图（静息动态或负荷试验）有ST段压低T波倒置等或放射性核索心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血。
无症状型冠心病的检查无症状型冠心病的诊断培养免疫主要根据静息动态或  无症状冠心病负荷试验的心电图检查和（或）放射性核素心肌显像发现每天患者有心肌缺血的改变而无其他原因又有动脉粥样硬化的危险因素移植进行选择性冠状动脉造影检查可确立优秀诊断。
无症状型冠心病的治疗贡献无症状型冠心病的造诣治疗采用防治动脉粥样硬化的各种措施以防止粥样斑块加重争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立留学静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血改变者宜适当减轻得以工作或选用硝酸酯制剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂治疗出生。
患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发  无症状冠心病现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血表现。
此类患者与其它类型的冠心病患者之不同，在于并无临床症状，但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化，因此已有心肌缺血的客观表现，即心电图放射性核素心肌显像示心脏已受到冠状动脉供血不足的影响。
可以认为是早期的冠心病但已不一定是早期的冠状动脉粥样硬化），它可能突然转为心绞痛或心肌梗死，亦可能逐渐演变为心脏扩大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。
诊断出这类患者，可为他们提供较早期治疗的。
诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。
鉴别诊断要考虑下列情况：一、自主神经功能失调此病有肾上腺素能β受体兴奋性增  无症状冠心病高的类型，患者心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变，患者多表现为精神紧张和心率增快。
服普萘洛尔10～20mg后2小时，心率减慢后再作心电图检查，可见ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。
二、其他心肌炎、心肌病、心包病、其他心脏病、电解质紊乱、内分泌和药物作用等情况都可引起ST段和T波改变，诊断时要注意摒除，但根据其各自的临床表现不难作出鉴别。
预后：由于本病是冠心病的早期或建立了较好的侧支循环的阶段，故预后一般较好，防治得当可防止发展为严重的类型。
冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环。
冠心病是当今世界上最常见和危害最大的疾病之一，在许多国家里已成为人口死亡的主要原因。
中国冠心病的发病率呈逐年上升趋势。
冠心病的一个重要特点是隐蔽性，许多人是在事先无任何症状的情况下，突然急发冠心病，让猝不及防，而对健康造成不可逆转的损害，这便是“无症状”冠心病。
心血管专家进行了广泛的临床研究后最近提出，“无症状”冠心病实际上不是真正无症诽谤，而是为传统的冠心病症状所迷惑，轻视、忽视或误解了与冠心现有关的症状，从而  无症状冠心病错过了早期应采取的防治措施。
怎样发现“无症状”冠心病的症状呢？
专家提出以下应视为冠心病的奇怪的症状。
与一般胃病不同的是，心脏病引起的胃部不适是一种憋闷、胀满感觉，有时还伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感，打嗝在大便后有所缓解，但多不会完全消失。
这是冠心病症状的重要表现形式，因似与心脏无关常被忽视。
疼痛可出现在腹背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。
乍看与心脏毫不相干，实则可能是冠心病相关症状。
这类疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，服用硝酸甘油能缓解。
大量临床研究资料表明，疲乏是心肌缺血的又一表现形式。
患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力量都不够。
突发冠心病的幸存者都曾感觉到，在心脏病发作前几个小时、几天或几周内，身体就出现异样的感觉。
有些心脏病患者，特别是老年病人，除出现常见症状外，还会无原由的出现呼吸急促、呼吸拉长或喘不过气来。
在静坐几分钟后，呼吸好似又恢复正常，但当患者哪怕是站起来慢走几步，喘息又立刻出现。
这际上这是动脉血流受阻后缺氧的症状。
应警惕这些症状的出现，一旦发生，就应该立即去医院诊治，以防治更加严重病情的发生。
无症状冠心病与吸烟相关采用防治动脉粥样硬化的各种措施（动脉粥样硬化），以防止粥样斑块加重，争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。
静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血改变者，宜适当减轻工作，或选用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。
不吸烟?淮罅恳?疲?椭??常?忧慷土渡硖澹?缬懈哐?梗?蚧??刂疲?诜?⑺酒チ衷し馈ⅵ率芴遄柚图猎し溃?邮芙】到逃??媛缮?睢?饮食宜食1、饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果。
2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。
3、宜食含维生素E丰富的食物，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。
4、宜食含镁丰富的食物，如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。
5、可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒，促进血脉流通，气血调和。
饮食忌食1、不宜过食含胆固醇较高的食物，如动物内脏、脑髓、肥肉、贝类、鱿鱼、乌贼鱼等。
2、不宜用兴奋神经系统和促发血管痉挛的食物，如浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品。
3、饮食中应适当控制食盐量。
梦想营销是指企业提供的产品或者服务能够帮助消费者去实现一些梦想，或者能够创造一些新的梦想去引导消费者的需求，从而使产品或者服务在市场竞争中脱颖而出，赢得更多的购买率、美誉度和满意度而进行的营销。
梦想营销(DreamMarketing)需求随着经济的迅速发展和人们生活水平的提高，人们的心理需求也在不断的提高，消费者购买一种产品已经不再停留于仅仅追求产品功能的阶段，更希望这些产品能够满足其某一方面的愿望或者是梦想。
正如丹麦未来学家沃尔夫·伦森所言，人类将进入一个以关注梦想、历险、精神及情感生活为特征的梦想社会，在未来25年里，人们从商品中购买的主要是梦想、故事、传奇、感情及生活方式。
产生结合对大量的消费者研究发现，当面临不断增加和日益多样化的选择时，消费者的购买倾向就会变得更加受制于其信仰、愿望和内心深藏的梦想，正如人们购买洗发水并非只是因为简单的把头发洗净，而是源于一个美丽的梦——自信的或健康的梦一样。
可以预见，未来能够在竞争中取得优势的企业，将是那些能够将产品或服务转化成消费者心目中的一种梦想或者愿望的企业，梦想营销也就应运而生。
因此，梦想营销既是一个贯穿于产品设计到销售的系统营销流程，也可以说是一个在产品销售阶段较为有效的营销方法。
对于企业而言，梦想营销提供了一个如何进行个性化和差异化营销的思考视角，而究竟是在设计阶段就融入消费者的梦想，还是在产品的传播阶段诉求梦想，每个企业都要结合所处的行业和实际情况来定。
作用在IT、汽车、家电、家居、房地产等行业，全流程的梦想营销将会使产品更加适合消费者的需求，驶过１００年历程的美国哈雷摩托车，由于在漫长的产品变革和市场推广中，机车本身的造型、轰鸣声、马力和速度感融合为一体，逐步通过哈雷这一品牌象征将美国人所崇尚的个人主义影射在物化的摩托车上，最后，哈雷品牌的老鹰标志在消费者心目中就变成了某种生活方式、某种体验和特定的表现自我个性的梦想工具。
来自瑞典的宜家家居，在产品设计阶段，其开发人员、设计人员都和供应商之间都进行非常深入的交流，经过非常深入的市场调查，使设计的产品非常人性化，满足了消费者家居产品精细化的梦想，在销售阶段，宜家提供了搭配好的家居样本间供消费者体验，并强烈鼓励消费者在卖场进行全面的亲身体验，比如拉开抽屉、打开柜门、在地毯上走走、试一试床和沙发是否坚固等等，这种轻松、自在的购物氛围满足了消费者自由自在的享受购物乐趣的梦想。
目前，产品的工业设计也被提到一个比较重要的位置，而工业设计所遵循的原理就是梦想产品设计的原理——赋予产品更高的附加值，帮助消费者实现追求一种别致的生活方式和个性品位的梦想。
TCL为了抢占高端市场，在产品设计上率先将珠宝和手机融为一体，推出了８９９９宝石系列、６８９８金钻系列等，帮助消费者实现了彰显地位和财富的梦想，消费者使用了TCL的手机，身份的珍贵和地位的尊崇不言而喻，一时间引起了轰动效应，使TCL迅速树立起了属于中国手机的新形象，并奠定了国产品牌的尊者地位，可谓是事半功倍。
发挥而在一些竞争日益白热化、产品同质化严重的日用品、快速消费品等行业，由于在设计阶段可以发挥的空间并不大，消费者体验产品的方式主要不是从其外型和产品的结构，因此就需要在产品的传播阶段来合理运用梦想营销。
例如完美的身材、动人的曲线是许多女士追求的梦想，市场上的隆胸、丰胸、减肥的产品和服务巧妙的利用电影电视上那一个个成功再造拥有玲珑浮凸、曲折有致的魔鬼身材的明星们来诉求这种梦想，爱美的女性就趋之若鹜，比如“婷美”内衣，“大印象”减肥茶等。
“万宝路”在如今已经不仅仅是一个烟的符号，它所销售的是一种关于美国西部牛仔生活的梦想，消费者不能亲自体会那种感觉因此通过购买“万宝路”来嫁接自己的梦想。
而一些产品，如果在产品设计阶段不能够考虑到吻合消费者心目中的某些梦想，也可以巧妙的借助产品上市后的广告宣传和促销活动等来开展梦想营销，就比如中国移动全球通形象诉求的“成功人士选择全球通”，刚好吻合了消费者心目中幻想成为成功人士的梦想；上海通用汽车的别克GL8诉求的“陆上公务舱”，给了消费者不用坐飞机同样可以享受公务舱的机会，这些都是消费者梦想在产品上的实现。
目前很多产品的广告做得比较俗气，没有吸引力，根本原因在于其营销的核心理念依然停留在吆喝卖产品的阶段，如果能够将其定位放在消费者的梦想上，那么广告费就不会花得如此冤枉。
此外，产品的概念的创造如果是与消费者心目中的某种梦想相一致，也会触动消费者的心弦，比如华南碧桂圆“给你一个五星级的家”，奥林匹克花园“运动就在家门口”的概念，都引来了广大消费者的蜂拥而至。
一、了解哪些梦想可以抓住消费者梦想的动力来自追求高品质生活、建立个人形象、权力象征、维持不朽、知识与追求自由等。
今天，生活形态不断地快速改变，影响了人们的价值观，也反映在社会文化中。
因此，企业应多掌握时尚变化的信息，了解研究消费文化，以多种角度体验社会的文化脉动，仔细聆听人们心底所渴望的梦，找寻消费者梦想的动力。
例如耐克、可口可乐的成功，是他们洞悉新的社会文化，顺应人们追求新价值观的趋势，不断创造出让不同时代的消费群都想要拥有的梦想产品，进一步奠定了品牌领导者的地位。
因此，企业的产品设计和营销人员应多和创意人员、艺术家等不同领域的人接触，参观博物馆，旅游，看看时髦的活动，探索未来趋势，感受什么是未来梦想的动力，将商品与之连结成梦想产品。
二、创造能传达强烈情感利益的产品和服务在当前的市场环境中，单以低价促销或普通的营销方式，已经很难获得消费者真正的青睐，也很难抵挡领导品牌的竞争。
产品的同质化使品牌的建设成为细活，唯有将消费者心理上的真正需求融入商品及服务中，赋予品牌生命，借着在消费者心中建立独特的品牌地位，才能拉开与竞争者的距离。
因此，企业了解了消费者心中的梦想后，要让产品朝这个方向出发。
例如，人们梦想着顺应高科技的潮流，因此手机可以拍数码照片，听MP3等功能的增加就满足了人们随时随地的高科技的愿望。
三、让消费者亲身体验梦想要让消费者接触你的产品并不困难，难的是如何激发他们内心深处追求梦想的热情，从而来购买你的产品。
因此，对消费者而言，产品本身不是梦想，梦想是产品带给消费者的非凡经验。
因此，企业要启发隐藏在人们内心的欲望，一方面需要让消费者从品牌表现及传播的信息中，建立独特的印象，使消费者产生想要追求、体验、拥有的动力及无限的想象空间；另外一方面应该在产品的销售渠道建立体验梦想的平台，例如sony专卖店的数码梦工厂的体验，让消费者亲身感受梦想的模拟实现；也可以定期举行一些体验营销的活动，例如安踏运动鞋每一年举行的攀援比赛，使消费者从了解转换成亲身经历，就能够促成更多的实际消费者的产生，从而借着强化梦想品牌的印象，让产品具备创新、美感、乐趣与热情，在消费者心中建立不可取代的地位。
四、产品定位和传播的一致性在运用梦想营销的过程中，需要确保梦想产品所有的传递讯息必须一致，从产品设计、包装、价格、销售通路的选择等，都必须符合品牌的定位，非一般商品等级能够比拟，借着强化梦想品牌的印象，让产品具备创新、美感、乐趣与热情，在消费者心中建立不可取代的地位。
同时，对于目标消费者的选择也非常重要，在竞争激烈的产业环境中，胜利往往会落在那些懂得选择顾客的公司上。
这些公司和其顾客的个性与价值观也会趋于一致。
因此，由顾客的人口统计分析中，也可看出品牌的特质，以及品牌形象。
梦想营销要能瞄准特定族群，创造对话，建立品牌影响力。
重要的是，这群梦想追随者要有潜力与能力采取购买行动，让梦想成真。
五、不断的创造梦想，引导前沿消费时尚梦想营销不仅仅满足于消费者目前的心理需求，还要能够通过目前消费者的需求，主动创造出消费者未来的一些梦想。
这就要求企业的营销人员要发挥不断的想象空间，不断进行产品或服务创新，当前的产品创新也应该上升到创造梦想的阶段，就好像2002年的《英雄》就创造了一个人们对一部虚幻的武侠电影的渴望，其实人们看完这部电影并没有多少正面的评价，但是在人们的梦想开始的时候，这部电影却具有非常强的吸引力的，以至于刚上映消费者就挤破了电影院的大门。
外阴恶性黑色素瘤外阴黑色素瘤黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。
凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。
此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。
黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。
因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。
肿瘤科，妇产科外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的2%-3%，常来自结合痣或复合痣。
任何年龄妇女均可发生。
症状体征（查看内容）      多见于小阴唇、阴蒂，特征是病灶稍隆起，有色素沉着，结节状或表面有溃疡；患者长诉外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。
来自结合痣或复合痣。
典型者诊断并不困难，但要区别良恶性，需根据病理检查结果。
治疗原则是行外阴根治术及腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫术。
预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。
由于外阴部黑痣有潜在恶变可能，应及早切除，切除范围应在病灶外1-2cm处，深部应达正常组织。
1、中成药均为口服。
（1）西黄丸清热解毒，化痰散结，活血止痛。
主治痰瘀内结，疼痛较剧者。
每丸3g，每次1丸，每日2次。
（2）小金丸6g，每日2次。
适用于痰瘀内结型。
（3）大黄庶虫丸每次1丸，每日2次。
适用于气滞血瘀型。
（4）六味地黄丸每次20粒，每日2次。
适用于肝肾阴虚型。
（5）附子理中丸每次1丸，每日2次。
适用于脾肾阳虚型。
2、手术后饮食调养：（1）耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
（2）放疗时耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。
（3）化疗易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。
眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。
前者在50岁以上的老年人中较为常见，保持良好的生活习惯，一般不会对视力产生损害。
后者眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。
这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。
单纯的老年性生理性动脉硬化眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血压、糖尿病等全身疾患，也无眼部其他异常情况，仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。
这是因为随着年龄的增加，动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性，导致全身动脉系统发生退行性硬化。
一般地说，50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化，属于这种情况者不必紧张担忧，也无需任何治疗。
只要平时少食高热量、高脂肪食物，坚持适度的锻炼，每年定期检查眼底及全身情况，一般不会对视力产生损害。
全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。
由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫；重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。
眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。
高血压眼底动脉硬化分级与分期高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级：分别反映动脉硬化的严重程度。
1级　小动脉光反射增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫征。
2级　小动脉光反射增宽，动静脉交叉压迫较显著。
3级　小动脉铜丝状，动静脉交叉压迫征明显。
4级　动脉银丝状，动静脉交叉压迫征更严重。
高血压眼底检查分为三期：1、视网膜动脉痉挛期：见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉（A：V）比例失常；由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，动静脉交叉后之小静脉曲张。
2、视网膜动脉硬化期：主要表现动脉变细，反光增强及交叉压迫征。
当动脉硬化时，因有血管壁增厚和玻璃体变性，故反光增强而加宽，外观呈铜丝样。
3、视网膜病变期主要表现为出血，渗出、视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细等。
预防措施因此，患有高血压、糖尿病的中老年朋友，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼，还需每隔3～6个月检查眼底，争取早发现问题，早采取针对性治疗，这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。
一般不用服用任何药物，也不用辅助以其他治疗手段。
患者需要做的就是，平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品；多吃蔬菜、水果；戒烟限酒，勿暴饮暴食；保持愉快的心情，多运动等。
一般认为这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。
如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等，可加快老年性眼底动脉硬化的进程，所以，患有高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗，以免引起严重的眼部病变而失明。
值得注意的是，老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”，患有老年性眼底动脉硬化的人，全身动脉血管多有硬化。
但是，反过来身体部分大动脉血管硬化的患者，不一定有老年性眼底动脉硬化。
因此，前者需要进一步检查，以查明全身其他部位的动脉硬化情况。
天然水蛭素是世界上所发现物质中最强的凝血酶天然特异抑制剂，抑制了由凝血酶催化的凝血反应及纤维蛋白原的凝固，抑制由凝血酶诱导的血小板反应，抑制了色素上皮细胞、神经胶质细胞及成纤维细胞的增殖，阻止了增殖膜的形成，达到防治眼内增生性病形成的目的。
天然水蛭素具有抗凝、祛瘀、通络等功效，对眼底动脉硬化的形成有抑制作用。
[1]眼底动脉硬化的患者，通过以下食物可以起到预防的作用！
一、吃鲜青椒：有助于防止血栓和动脉硬化的形成，因鲜青椒富含丰富的辣椒素和维生素C，经常吃鲜辣椒的人很少患冠心病和脑血栓病。
二、吃香蕉：香蕉中含有丰富的钾，经常食用对身体有利。
三、吃葛根粉：葛根含黄酮类物质，能改善脑血液循环，扩张脑血管，确保脑供血良好。
四、补充叶酸：富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。
从而起到防止动脉硬化发生发展的作用。
五、常吃大蒜：每顿饭吃3瓣以上大蒜，坚持吃三个月以上。
若畏生蒜辣，可将生蒜沾醋吃。
【药品名称】通用名称：益肝乐颗粒汉语拼音：YiganleKeIi【成份】云芝提取物、垂盆草、柴胡、郁金、板蓝根、五味子。
【性状】本品为深稼褐色颗粒；味甜酸、微苦。
【功能主治】清热利湿，舒肝解郁，扶正固本。
用于湿热蕴蒸，身目俱黄或两胁痹满疼痛，体倦懒食，溲赤便溏，舌苔黄腻等，西医诊断为急性黄疸型和非黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎等症。
【规格】每袋重10g【用法用量】口服，一次10g，一日3次。
【包装】药用复合膜，10g×12袋，盒。
【有效期】48个月【执行标准】《部颁标准》中药成方制剂第四册WS3-B-0821-91【批准文号】国药准字Z22025553此方不可能治愈急性黄疸型和非黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎等症。
养生论文名。
三国·嵇康作。
本文是我国古代养生论著中较早的名篇。
本文论述了养生的必要性与重要性，主张形神共养，尤重养神；提出养生应见微知著，防微杜渐，以防患于未然；要求养生须持之以恒，通达明理，并提出了一些具体养生途径。
文章论述透彻，富有文采。
现存《嵇中散集》、《昭明文选》等书中。
:世或有谓神仙可以学得，不死可以力致者；或云上寿百二十，古今所同，过此以往，莫非妖妄者。
此皆两失其情，请试粗论之。
夫神仙虽不目见，然记籍所载，前史所传，较而论之，其有必矣。
似特受异气，禀之自然，非积学所能致也。
至於导养得理，以尽性命，上获千馀岁，下可数百年，可有之耳。
而世皆不精，故莫能得之。
夫服药求汗，或有弗获；而愧情一集，涣然流离。
终朝未餐，则嚣然思食；而曾子衔哀，七日不饥。
夜分而坐，则低迷思寝；内怀殷忧，则达旦不瞑。
劲刷理鬓，醇醴发颜，仅乃得之；壮士之怒，赫然殊观，植发冲冠。
由此言之，精神之於形骸，犹国之有君也。
神躁於中，而形丧於外，犹君昏於上，国乱於下也。
夫为稼於汤之世，偏有一溉之功者，虽终归燋烂，必一溉者后枯。
然则一溉之益，固不可诬也。
而世常谓一怒不足以侵性，一哀不足以伤身，轻而肆之，是犹不识一溉之益，而望嘉谷於旱苗者也。
是以君子知形恃神以立，神须形以存，悟生理之易失，知一过之害生。
故修性以保神，安心以全身，爱憎不栖於情，忧喜不留於意，泊然无感，而体气和平。
又呼吸吐纳，服食养身，使形神相亲，表里俱济也。
夫田种者，一亩十斛，谓之良田，此天下之通称也。
不知区种可百馀斛。
田种一也，至於树养不同，则功收相悬。
谓商无十倍之价，农无百斛之望，此守常而不变者也。
且豆令人重，榆令人瞑，合欢蠲忿，萱草忘忧，愚智所共知也。
薰辛害目，豚鱼不养，常世所识也。
虱处头而黑，麝食柏而香；颈处险而瘿，齿居晋而黄。
推此而言，凡所食之气，蒸性染身，莫不相应。
岂惟蒸之使重而无使轻，害之使暗而无使明，薰之使黄而无使坚，芬之使香而无使延哉？
故神农曰“上药养命，中药养性”者，诚知性命之理，因辅养以通也。
而世人不察，惟五谷是见，声色是耽。
目惑玄黄，耳务淫哇。
滋味煎其府藏，醴醪鬻其肠胃。
香芳腐其骨髓，喜怒悖其正气。
思虑销其精神，哀乐殃其平粹。
夫以蕞尔之躯，攻之者非一涂，易竭之身，而外内受敌，身非木石，其能久乎？
其自用甚者，饮食不节，以生百病；好色不倦，以致乏绝；风寒所灾，百毒所伤，中道夭於众难。
世皆知笑悼，谓之不善持生也。
至于措身失理，亡之於微，积微成损，积损成衰，从衰得白，从白得老，从老得终，闷若无端。
中智以下，谓之自然。
纵少觉悟，咸叹恨於所遇之初，而不知慎众险於未兆。
是由桓侯抱将死之疾，而怒扁鹊之先见，以觉痛之日，为受病之始也。
害成於微而救之於著，故有无功之治；驰骋常人之域，故有一切之寿。
仰观俯察，莫不皆然。
以多自证，以同自慰，谓天地之理尽此而已矣。
纵闻养生之事，则断以所见，谓之不然。
其次狐疑，虽少庶几，莫知所由。
其次，自力服药，半年一年，劳而未验，志以厌衰，中路复废。
或益之以畎浍，而泄之以尾闾。
欲坐望显报者，或抑情忍欲，割弃荣原，而嗜好常在耳目之前，所希在数十年之后，又恐两失，内怀犹豫，心战於内，物诱於外，交赊相倾，如此复败者。
夫至物微妙，可以理知，难以目识，譬犹豫章，生七年然后可觉耳。
今以躁竞之心，涉希静之涂，意速而事迟，望近而应远，故莫能相终。
夫悠悠者既以未效不求，而求者以不专丧业，偏恃者以不兼无功，追术者以小道自溺，凡若此类，故欲之者万无一能成也。
善养生者则不然矣。
清虚静泰，少私寡欲。
知名位之伤德，故忽而不营，非欲而强禁也。
识厚味之害性，故弃而弗顾，非贪而后抑也。
外物以累心不存，神气以醇白独著，旷然无忧患，寂然无思虑。
又守之以一，养之以和，和理日济，同乎大顺。
然后蒸以灵芝，润以醴泉，晞以朝阳，绥以五弦，无为自得，体妙心玄，忘欢而后乐足，遗生而后身存。
若此以往，恕可与羡门比寿，王乔争年，何为其无有哉？
参考资料：昭明文选人物简介嵇康（223——262年或者224——263年）嵇康,字叔夜,本姓奚,谯国铚县(今安徽濉溪）人。
“竹林七贤”的领袖人物。
三国时魏末诗人与音乐家，玄学家的代表人物之一。
嵇康从小喜爱音乐，有极高的音乐天赋。
《晋书.嵇康传》云：嵇康“学不师授，博览无不该通”，他精于笛，妙于琴，善于音律。
他创作的《长清》、《短清》、《长侧》、《短侧》四首琴曲被称为“嵇氏四弄”，是中国古代一组著名琴曲，与东汉的“蔡氏五弄”合称“九弄”。
隋炀帝曾把弹奏“九弄”作为取士的条件之一，足见其影响之大、成就之高。
而《广陵散》更是成为我国十大古琴曲之一。
他的《声无哀乐论》、《难自然好学论》、《太师箴》、《明胆论》、《释私论》、《养生论》千秋相传。
文学创作嵇康的文学创作，主要是诗歌和散文。
他的诗今存50余首，以四言律诗为多，占一半以上。
嵇康著作，《隋书·经籍志》著录有集13卷，又别有15卷本，宋代原集散失，仅存10卷本。
明代诸本卷数与宋本同，但篇数减少。
明本常见的有汪士贤刻《嵇中散集》(收入《汉魏六朝二十名家集》中)，张溥刻《嵇中散集》(收入《汉魏六朝百三家集》中)，等等。
1924年，鲁迅辑校《嵇康集》，1938年收入《鲁迅全集》第9卷中。
戴明扬校注的《嵇康集》1962年人民文学出版社出版,此书除校、注外,还收集了有关嵇康的事迹、评论材料。
相貌风度嵇康风度非凡，为一世之标，史载：●嵇康身长七尺八寸，风姿特秀。