ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【功效主治】1.由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。
【化学成分】本品主要成分是盐酸特比萘芬。
【药理作用】盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。
【药物相互作用】相互作用研究证明，特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物（如环孢素、D860或口服避孕药）的清除。
然而，使用口服避孕药的妇女应慎用本品，因为极少数人可能月经失调。
此外，肝药酶诱导药（如利福平等）可加速特比萘芬的血浆清除，肝药酶抑制药（如西米替丁等）则可抑制其清除，故如果需要全用这些，则需将特比萘芬的剂量作适当调整。
1.肝或肾功能不全（肝酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300umol/L）者，特比萘芬剂量应减少50%（见“不良反应”）。
本品应置于儿童接触不到的地方。
2.妊娠与哺乳动物研究显示，本品对胎儿和生育力无不良影响。
由于本品用于孕妇的经验极有限。
因此，应权衡利弊，原则上孕妇不应使用。
特比萘芬可经乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。
3.相互作用研究证明，特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物（如环孢素、D860或口服避孕药）的清除。
此外，肝药酶诱导药（如利福平等）可加速特比萘芬的血浆清除，肝药酶抑制药（如西米替丁等）则可抑制其清除，故如果需用以上药物，则需将特比萘芬的剂量作适当调整。
4．口服本品对花斑癣无效。
药品，西药，化学药
【别名】泰必乐;泰必利,硫必利【外文名】Tiapride【适应症】1.舞蹈病：用本品能改善症状，使异常运动明显减少。
2.抽动－秽语综合征：治疗本病时，仅有轻度嗜睡反应，且对氟哌啶醇无效或因氟呱啶醇不良反应太大不能耐受者，改用本品多可取得满意疗效。
3.老年性精神病：对老年人精神运动不稳定（激动、震颤、过敏、多言）并伴有精神错乱、失眠、幻觉或谵妄等症状，可使其减轻或完全消失。
4.急慢性酒精中毒：对大多数病人有效。
急性酒精中毒病人应用本品后可迅速改善精神运动症状；对慢性酒精中毒所致运动障碍、消化障碍或行为障碍等均有效，对抗戒断症状的作用显著1.舞蹈病及抽动－秽语综合征：口服，开始一般每日１５０～３００ｍｇ（可用至３００～６００ｍｇ），分３次服。
待症状控制后２～３个月，酌减剂量。
维持量每日１５０～３００ｍｇ。
2.老年性精神运动障碍：静注或肌注，剂量为２４小时内注射２００～４００ｍｇ。
应根据病情逐渐减量，然后改为口服。
3.各种疼痛：头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等，开始每日２００～４００ｍｇ（平均３００ｍｇ），连服３～８日，严重病例每日肌注２００～４００ｍｇ，连续３日。
维持量每次５０ｍｇ，１日３次。
4.急、慢性酒精中毒：急性酒精中毒开始２４小时内，肌注或静注６００～１２００ｍｇ，每４～６小时注射１次，３～４日后减量，再给药数日后改为口服，每日１５０～８００ｍｇ继续治疗；慢性酒精中毒一般每日口服１５０ｍｇ。
严重者可静注，平均剂量每日４００ｍｇ，随后改为口服。
5.对７～１２岁的精神运动不稳定或抽动－秽语综合征病儿：平均每次５０ｍｇ，每日１～２次。
1.较常见的不良反应为嗜睡（发生率约为２．５％）、溢乳、闭经（停药后可恢复正常消化道反应及头晕、乏力等，个别人还可出现兴奋。
2.能增强中枢抑制药的作用，可与镇痛药、催眠药、安定药、抗忧郁药、抗震颤麻痹药及抗癫痫药合用，但在治疗开始时，应减少合用的中枢抑制药的剂量。
2.注射液：每支１００ｍｇ（２ｍｌ）。
先天性疾病海豹肢症（phocomelia）是一种罕见的肢畸形，这些畸形婴儿大多没有臂和腿，  海豹肢症或者手和脚直接连在身体上，很像海豹的肢体，故称为"海豹肢畸形儿"及"海豹胎"。
它在上个世纪60年代作为在怀孕期间使用“反应停”（thalidomide）的一种副作用而更为人们所知。
研究人员将发育中的小鸡肢芽暴露于X-射线辐射，从而来模仿海豹肢症；用这种小鸡模型所做的研究工作为早就建立的关于肢发育的渐进带模型提供了重要证据。
按照渐进带模型，由“顶端外胚层脊”产生的成纤维细胞生长因子决定细胞命运。
涉及分子分析和世系追踪的新的研究工作表明，X-射线辐射诱导的海豹肢症并不是人们过去所认为的一种模式形成缺陷（patterningdefect），而是骨骼祖细胞依时丢失所造成的。
该发现对海豹肢症病原学的当前模型和渐进带模型的预测结果提出了挑战。
1959年12月，西德儿科医生Weidenbach首先报告了一例女婴的罕见畸形。
1961年10月，在原西德妇科学术会议上，有三名医生分别报告发现很多婴儿有类似的畸形。
这些畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接连在身体上，很像海豹的肢体，故称为"海豹肢畸形儿"及"海豹胎"。
除上述畸形外，尚可引起其他畸形的发生。
医学研究表明，"海豹胎"的病因，是妇女在怀孕初期服用"反应停"(酞胺哌啶酮)所致。
反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成，1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利，这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获准销售。
从1956年反应停进入市场至1962年撤药，全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告了"海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。
只有美国，由于官方采取了谨慎态度，没有引进这种药，因此，除自己海豹肢症(6张)从国外带入服用者造成数例畸胎外，基本没有发生这样病例。
反应停所造成的胎儿畸形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件，至今仍有法律纠纷。
反应停是第一个被明确为人类致畸的药物。
此后全世界进行了大规模的药物致畸的研究，结果发现了不少药物有不同程度的致畸作用。
反应停对人与动物的一般毒性极低，如服用14克并不使人死亡。
但其可选择性地作用于胚胎，对胚胎的毒性明显大于母体，其对胎儿的致畸作用可高达50%一80%，如在妊娠第3--8周服用，其后代畸形发生率可高达100%，对人胚胎的致畸剂量为1毫克/千克。
通过对数十种不同种属动物进行的致畸试验表明，反应停对大约15个种属的动物有不同程度的致畸作用，并且致畸作用有明显的种属差异。
小鼠和大鼠的大部分种系不敏感。
家兔的几个种系和绝大部分灵长类动物较敏感，并可观察到与人相似的缺肢或短肢畸形。
在敏感期给母猴一次剂量反应停，可使其胎儿100%发生海豹肢畸形儿。
有关研究表明，反应停对胚胎的毒性，有明显的时间性，即敏感期。
在不同的孕期服用反应停，可引起不同的畸形。
如停经后34一38天(受孕第20一24天)服药，可引起无耳畸形与颅神经的畸形；如停经后36一45天服药，可引起心脏与血管的畸形；而缺臂、短脚则是在停经后38一47天服药所致；但在停经50天后服药，一般不会引起畸形。
研究结果表明，反应停造成的胎儿畸形，主要不是药物的毒性，而是药物的强烈致畸作用。
方　名：三痹汤（袪风之剂）
用于气血两虚证，症见形瘦神疲，食少便溏，病后虚弱。
民间俗称“一孕傻三年”，意思是当女性怀孕后，准妈咪的记忆力会有衰退的迹象，常常会丢三落四，而且有研究发现当女性怀孕后的确有可能出现记忆力衰退和认知能力下降等问题，通常我们叫此为“孕傻”或“婴儿脑”状态。
孕妇孕产妇记忆力下降，脑子不灵光，可能与怀孕前后女性体内激素变化、睡眠质量下降及注意力分散等诸多因素有关，并不能简单地归责于脑力、智力下降所致。
产前产后女性体内雌激素、孕激素等变化很多，这种变化可能导致女性情绪相对低落，严重的会有抑郁表现，对周围事物的反应减缓，但当激素水平趋向正常时，该现象会逐渐消失。
[1]1、现代女性对自己的要求是越来越严格，想要获取的更多，得到更多的肯定，因此需要面对的压力也就越大；2、家人或朋友的忽视，很多准妈咪无法得到足够的支持，因为大家通常都不太能理解准妈咪那种什么也想不起来的恐慌感，让准妈咪感到孤独；3、现在虽然物质条件虽然越来越好，但是人们的饮食习惯却是越来越不合理，这也会加重孕妈在孕期“婴儿脑”问题上所面临的困难；4、产前产后女性体内雌激素、孕激素等变化很大，这种变化可能导致女性情绪相对低落，严重的会有抑郁表现，对周围事物的反应减缓；5、产前产后女性睡眠质量下降及注意力分散导致对待其他事物相对迟钝。
孕期“婴儿脑”是很多准妈咪说不出甚至会忽视的问题，要多多了解，做好预防措施。
1、尽量做一些小睡，足够的休息让大脑能够保持清醒；2、学习制作任务清单，并最好准备多份，以防丢失；3、将一些常用的物品，如钥匙、钱包等随身物件都放在同一个地方；4、保持充足的水分，这是由于血液在不断地流向不断增长的子宫，需要保持身体足够的水分，让血液能更多地流向你的大脑；5、多吃些富含铁的食物，让血液携带更多的氧气回到你的大脑；6、准妈咪要定期、适度的运动，这样可以帮助血液流动，但也请注意运动不能过头，需要保证身体和精神足够的能量来满足胎儿发育的需求。
尚无定论“孕傻”是个跨文化的流行词汇，英文称为babybrain或placentabrain(胎盘脑)。
英文文献笔者最早追溯到1968年KaneFJJr.等在BrJPsychiatry上发表的一篇题为：Emotionalandcognitivedisturbanceintheearlypuerperium(产妇早期情感和认知障碍)的文章。
自那以后，关于孕产妇甚至做母亲的女性发生认知障碍，记忆力下降的文献报道就层出不穷，包括一些交叉研究和纵向对比研究。
这些报道影响力巨大，甚至波及产后女性就业：某些用工单位会因此拒绝继续雇佣产后女性，怀孕往往意味着女性职业抱负的破碎。
“孕傻”不仅仅是一个简单的调侃话题。
但是，异议的也很多。
这方面的争论已经持续了40年，至今还没有结论。
[2]心理作用？
澳大利亚的一项最新研究发现，这种“孕傻”状态可能只是人们的心理作用，怀孕对女性大脑并无显著影响。
据法新社5日报道，澳洲国立大学针对随机抽取的7500人进行了一项为期20年的神经健康研究。
怀孕对女性大脑的影响是研究的一个组成部分。
研究人员在8年中，让一组女性在孕前、孕中、孕后3个时期分别接受3次测试。
结果显示，这些女性在怀孕前、怀孕期和生育后，记忆力和认知能力并无显著差异。
该项研究的负责人海伦·克里斯滕森说，这一研究结果是可信的。
因为这些女性是在不知情的情况下接受测试，这样“孕傻”说就不会先入为主地影响她们的判断。
克里斯滕森说：“记忆力衰退实属正常，我们每个人都会出现这样的状态，但人们往往将它归咎于怀孕。
”此前研究认为，女性怀孕后，有可能出现记忆力衰退和认知能力下降等问题。
这通常被戏称为“孕傻”或“婴儿脑”状态。
怀孕后的女性确实会出现记忆力减退的现象，特别是在这两个时期：一个是孕早期，就是怀孕的前3个月；一个是孕晚期，即怀孕的后3个月。
这两个时期“孕傻”会表现得更厉害一些。
但不可能真的“傻”三年，三只是一个虚数，因为孕妇从怀孕到产后休息一段时间本身就要一年多，老百姓可能是为了顺口才说三年，不过怀孕时孕妇反应变迟钝、记忆力减退的现象倒是确实存在。
不过每个孕妇的表现也都不一样，有的人可能更健忘，有的人可能不怎么表现得出来，这和每个人的体质有关。
国外也有“怀孕傻三年”类似的说法，叫做babybrain（婴儿脑），还有人专门为此做过调查研究。
美国科学家格林在《神经心理内分泌学》杂志上发表了一篇文章。
格林找了254名孕产妇和48名未曾生育的女性，分阶段测试了她们的记忆力。
格林发现，孕产妇和对照组女性在记数列和记人脸的测试中不分高下，但是孕产妇在听声音记词和对照组的测试中略处下风。
很多妈妈抱怨自己的脑子自打怀孕以后就不好使了，最常见的症状包括记忆力下降，其次还有阅读困难和注意力减退。
科学家还发现，越是职业女性，越是学历高，这种抱怨就越多。
但也有科学家认为这些调查可能并不科学，因为有科学家拿老鼠做实验，发现那些怀孕鼠妈比还在做姑娘的老鼠聪明多了，更容易走出迷宫或找到食物，难道老鼠妈妈比人类妈妈更有责任心，为了肚子里的孩子变得更会生存？
于是又有科学家对这个问题进行了更大范围的实验，从1999年开始，一个科研团队对2404名20-24岁的青年女性，历时八年做了一个实验。
在实验过程中，有188名受试者成为母亲，有76名受试者在随访时正值孕期。
他们全面评估了受试者的认知速度、工作记忆、瞬时回忆和延迟回忆等四方面能力并进行认知变化评分，同时注意一些控制变量，如受教育水平、抑郁、焦虑、服药、睡眠情况等。
经过统计学分析，结论是：无论孕中、孕后，短期或是长期，女性的认知功能均无明显变化。
只有一项测试表明在孕晚期女性的认知速度有所下降，但关于瞬时回忆、延迟回忆和工作记忆的测试均未见恶化迹象。
维药-雪莲维吾尔医药是祖国医药学不可分割的组成部分，也是伊斯兰医药学的重要组成部分。
简述维吾尔药是维吾尔医防病治病的物质基础，也是能否保证维吾尔医疗效的重要标志。
丰富的天然资源又是维吾尔药材的主要来源。
维吾尔药自我国秦汉以来，经历代医药学家深入研究，不断增补和完善，据文献资料记载的就有1000多种植物、动物、矿物药材，其中最常用的有450余种。
维吾尔医药与我国汉族中医药、古埃及、印度、古希腊、古罗马、阿拉伯、波斯等国的医药学又有着密切的联系，因此，维吾尔药资源具有在北非、南欧（地中海）、亚热带及北温带分布的规律。
我国新疆属北温带地区，药材资源有：植物类药材  阿魏1．野生类有：阿魏、锁阳、大芸、雪莲、甘草、贝母、麻黄、紫草、菊苣、阿里红、毒参、藏茴香、刺山柑、园柏、欧洲鳞毛蕨、华松罗、旱梅衣、石花、车前、天仙子、菟丝子、千叶蓍、茵陈、一支蒿、牛至、骆驼蓬、刺糖、心草、药蜀葵，睡莲、水菖蒲、茜草等约70种。
2．栽培的种类有：小茴香、孜然、洋茴香、阿育魏、芹菜、莳罗、黑种草、草红花、西红花、芫荽、罗勒、药西瓜、菘兰、玫瑰花、薄菏、巴旦杏等30多种。
动物类药材海狸香、羚羊角、牛黄、鹿角、鹿茸、熊胆、雪鸡、环颈雉、沙鸡、蝮蛇、湖蛙、龙虱、家蟋蟀、全蝎  羚羊角等30多种。
矿物药类大青盐、水银、朱砂、石膏、白矾、硇砂、密陀僧、玛瑙、滑石、硼砂、磁石、雌黄等约20种，合计150多种，约占维吾尔医常用药材的30％。
内地维吾尔药材资源主要分布在我国长江以南的广东、广西、福建、台湾、海南、云南、四川、江苏、浙江等省区。
这些省区属热带、亚热带地区，主要有黑胡椒、白胡椒、荜茇、诃子、阿勃勒、余甘子、干姜、姜黄、莪术、荜茇茄、沉香、西谷米、柠檬、枸橼、椰子、香茅、巴豆、马钱子、肉豆蔻、槟榔、草果、丁香、苦楝子、肉桂、高良姜、土茯苓、骨碎补、大黄、黄连、木香、香附等180多种，约占常用药材的40％。
玛瑙维吾尔药材在国外主要分布于北非的埃及、南欧（地中海一带）、亚洲阿拉伯半岛、伊朗、中亚、印度、巴基斯但等国家和地区。
主要药材有：安息香、苏合香、香没药树、洋橄榄、血竭、乳香、没药、没食子、马钱子、沉香、海葱、茄参、蜜蜂花、海狸香、龙涎香、洋乳香、浆果红豆杉、破布木果、洋菝葜、药喇叭根、番泻叶、欧细辛、檀香、西青果、沙龙子、欧当归、印度当药、西黄芪胶、非洲醉茄、亚麻车前、尤太石等150多种，约占维吾尔医常用药材的30％。
随着现代科学技术进步，维吾尔药研究手段的不断更新和改进，所取得的大量的新的研究成果，亟待系统的全面的总结。
同时也要使传统的维吾尔药材走上科学化、标准化、规范化、商品化和产业化的道路，目前已制定出《维吾尔药标准》，从而进一步推动了维吾尔药材的开发应用。
目前全疆各地维吾尔医医院和从事维吾尔医药研究和生产单位，应用现代高科技研究手段研制出许多疗效显著的新制剂约100多个品种，其中，祖卡木冲剂、阿纳尔糖浆、库乌提艾拉壮阳口服液、斯亚坦生发油、健胃药茶、克孜勒古力糖膏、复方爱维冲剂、麻迪提里阿亚提丸、驱虫斑鸠菊注射液、菊苣注射液、松布力口服液、香青兰糖浆、痔疮膏、昆都尔蜜膏、雪莲蝮蛇液、则合莆片、白孜软膏等20多个品种已取得了生产批准文号。
为了进一步贯彻落实卫生部卫药发（1993）第64号文“关于制定民族药部颁标准的通知”精神，加快维吾尔药品标准制定工作的步伐，争取使维吾尔药品部颁标准能尽快颁布实施。
因此我们选择了临床应用历史悠久，疗效确切，基源清楚，具有维吾尔民族特色，在维吾尔药品中有代表性的，又有推广价值的药品作为部颁标准的起草品种。
无疑，维吾尔药品部颁标准的颁布和实施将会大大地促进维吾尔医药学的发展。
也是弘扬中华民族传统文化的壮举，是发掘、整理、发展、提高维吾尔民族医药文化的迫切需要，是时代赋予我们的重要历史任务。
古代维族祖先的医药学基本理论，早已在公元前4世纪前形成，认为整个自然界以至整个宇宙的基础是由火、气、水、土四要素的矛盾和组合而构成；而人的生命是由自然界中四要素的组合才得以形成，同时也是在其经常的、直接的影响下才能得以维持的。
学名高铁血红蛋白症。
正铁血红蛋白血症或变性血色蛋白血症(Methemoglobinemia)。
是指因血液中异常地出现过多不能带氧的正铁血红蛋白，导致身体出现缺氧变蓝症状。
若血液含正铁血蛋白份量超过一成半,便会出现病征。
身体因不能制造足够的正铁血红蛋白还原酵素,不能把正铁血红蛋白还原为带氧的血红蛋白,或身体自行生产异常的正铁血红蛋白，导致患者红血球中的血红蛋白异常，不能带氧。
呼吸困难，皮肤发紫/变蓝。
严重时可致器官缺氧受损,智力受影响等后遗症。
1）遗传2）过敏反应,  因进食或误用含过量亚硝酸盐的食物  苯胺颜料(Anilinedye)含Naphthalene的樟脑丸含有氯酸盐(Chlorates)的火柴或炸药含Acetonitrile的洗甲水3）部份治疗疟疾,尿道炎,小便赤痛药物及局部麻醉药服用药物治疗1973年，美国内布拉斯加州首次出现诱饵高铁血红蛋白症（蓝婴病）。
其原因是饮用水中硝酸盐含量超过10mg/L，这时过多的硝酸盐会与红细胞中的血红素结合，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白不能为细胞和组织运输足够的氧。
患儿的临床征状是在口、手或脚等部位出现时断时续的蓝色或淡紫色，呼吸困难、腹泻、呕吐、抽搐，严重的会失去知觉，甚至死亡。
硝酸盐来源于点源污染，如下水道、畜禽养殖场等，或非点源污染，如对农田、公园、草地等的施肥。
纤维性骨炎是由于慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进，引起的高转运型骨病。
主要病因是继发性甲状旁腺功能亢进，使甲状旁腺增生、功能亢进，导致患者低血钙、高血磷，特别是二羟胆骨化醇的缺乏，晚期骨骼病变，皮肤瘙痒，自发性肌腱断裂，软组织钙化等。
临床上主要表现为纤维性骨炎的病理改变。
[1]慢性肾功能衰竭新进入透析治疗的年发病率为每百万人口15.3。
尿毒症病死于心血管疾病是年龄匹配人群的3.5倍，心力衰竭占32%，继发性甲状旁腺功能亢进，代谢性酸中毒等，导致骨矿化及代谢异常的发病率没有相关描述。
[1]慢性肾功能衰竭是纤维性骨炎的主要病因。
[2]实验室检查：常有低血钙、高血磷，特别是二羟胆骨化醇的降低。
放射学检查：继发性甲状旁腺功能亢进的放射学改变包括骨内膜、骨皮质和骨膜下的骨吸收，终端指、趾骨的腐蚀，囊肿形成，骨膜的neostosis和骨硬化，其中骨膜下骨吸收是最常见的放射学改变，主要见于指骨，还可见于骨盆骨、锁骨远端以及肋骨、尺骨、胫骨和下颌骨下方的表层。
骨硬化的放射学改变，为骨的密度增加，常见于椎体、骨盆、肋骨、锁骨和各种长骨的干骺端、骨软化的诊断有赖于骨活检。
放射学的惟一发现是Loosers带的出现和假性骨折，骨密度常降低，但不足以诊断骨软化。
骨质减少是指放射学检查发现的骨密度减低，常见于长期肾功能衰竭做血透治疗者。
骨软化、继发性甲状旁腺功能亢进和骨质疏松经放射学检查都可发现骨密度减低，很难单凭放射性特点来判断骨质减少的原因。
[3]1、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭的常见症状，但其发生机制不清。
某些患者皮肤中含钙量增多，血钙>2.4mmol/L者易患瘙痒，推测与皮肤内含钙量多有关。
但甲状旁腺切除术后数天内瘙痒即可能得到改善，而皮肤内含钙量的减少却需很长时间，似又不好以皮肤含钙量多来解释瘙痒。
甲状旁腺切除术后，尽管瘙痒缓解，但如果用活性维生素D治疗引起高钙血症，瘙痒又可复发，也不好单用血浆甲状旁腺素水平增高来解释。
患者血浆组胺水平也可能是引起瘙痒的原因之一。
用重组红细胞生成素治疗使贫血改善，并使血浆组胺水平下降，瘙痒也可减轻。
充分血透可使瘙痒改善或消失。
部分患者用利多卡因治疗或紫外线照射有效。
甲状旁腺切除术宜在经充分血透而皮肤瘙痒不能改善并伴有血浆甲状旁腺素水平显著增高者施行。
2、自发性肌腱断裂：这种现象可见于慢性肾功能衰竭或其他原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进，因此二者之间可能有因果关系。
维生素D缺乏引起弹性组织变性或慢性代谢性酸中毒继发胶原合成障碍也是可能的原因。
肌腱附着点小的骨折也可以引起肌腱断裂。
3、生长受阻：晚期慢性肾功能衰竭儿童常比正常儿童矮小，其原因为营养不良，维生素D缺乏，慢性代谢性酸中毒，肠道对钙的吸收障碍，骨病和血中生长激素介质水平低下等。
给青春期前期患儿以重组生长激素治疗可以促进其生长速度。
4、骨痛和骨折：患有纤维性骨炎或骨软化者可导致进行性加重的骨骼疼痛，可见于下背部、臀部、小腿或膝部。
肋骨疼痛可能是肋骨骨折的首发症状。
下背部疼痛可能是由于椎体的压缩性骨折、骨质减少和低转换型骨软化所致。
5、骨变形：由于维生素D缺乏，继发甲状旁腺功能亢进所致骨骺脱位，使长骨变弯，常波及臀部，也可见于桡骨、尺骨、肱骨下端、股骨下端和胫骨下端。
骨变形在成人多见于严重的骨软化，可致脊柱侧突、驼背和胸廓变形。
几处的椎体压缩性骨折可使人变矮小，儿童易产生佝偻病。
6.皮肤溃疡和组织坏死：可见于少数的严重肾衰患者、肾移植术后和血透患者。
放射性检查可发现骨膜下骨吸收，血钙的正常或升高，发病前可先有剧烈疼痛和雷诺现象。
溃疡形成后可继发感染引起败血症而致死亡。
发病机制不清。
甲状旁腺次全切除后使溃疡愈合，推测继发性甲状旁腺功能亢进可能是其原因。
这些症状不常见，发病部位为手指、脚趾、大腿、小腿和踝部。
7、软组织钙化：软组织钙化（转移性钙化）多因持续性钙磷沉积增高所致，可见于动脉、眼、内脏、关节和皮肤。
甲状旁腺素水平的持续升高除了引起骨病外，还可导致磷酸钙在小动脉、关节、软组织和内脏的沉积。
当钙磷乘积超过70时最易出现。
一种更为严重的称为钙化防御（calciphylaxis）的转移性钙化常伴有显著的动脉钙沉积和组织缺血和坏死。
由于甲状旁腺素抑制磷在近端肾小管的重吸收，严重肾衰时只有滤过磷的15%被重吸收，但由于肾小球滤过率显著降低，肾小球滤过的磷量显著减少，此时甲状旁腺素已不再可能增加磷的排泄，但能继续引起骨磷酸钙的释放，结果是甲状旁腺素加重高磷血症。
在这种情况下，口服磷结合剂如碳酸钙降低血磷的效果甚微，而甲状旁腺切除术和前臂移植部分甲状旁腺则可达到降低血磷的目的。
这种手术通过骨吸收的减少和磷酸钙沉积于以前由于甲状旁腺功能亢进而丢失矿质的骨骼内能降低血钙和血磷。
（1）血管钙化：最早可见于足背，也可侵犯前臂、腕、手、眼、内脏、关节和盆腔等处的任何动脉。
多见于40岁以上患者。
一般说来，发病常随着透析时间的延长而增多。
严重时脉搏不能触及，血压测不到。
放射学检查可见血管壁有细微的颗粒状致密物，是由于钙在动脉中层的内弹性膜上沉积的结果。
在大血管内膜也可形成粥样动脉斑。
某些患者在作肾移植或甲状旁腺次全切除数月或数年后，这种血管钙化可以消失。
（2）眼钙化：眼钙化是慢性肾功能衰竭作血透治疗者最常见的软组织钙化。
钙在眼中沉积可导致炎症和局部刺激形成红眼，常为一过性，但可反复出现。
更为常见者为眼结膜无症状性白色钙化斑点，角膜也可以钙化而形成“带状角膜病”。
产生眼钙化的机制可能是CO2不能通过眼结膜表面排入空气，使眼组织内pH增高，导致钙的沉积。
（3）内脏钙化：内脏钙化可见于肺、胃、心肌、骨骼肌和肾脏而产生严重的临床症状。
心肌内或心传导系统钙的沉积可导致心力衰竭、心律失常和传导阻滞。
肺钙化可引起肺功能失常，甚至肺纤维化，肺动脉高压和右心室肥厚。
尿毒症或透析患者，特别是服用大量抗坏血酸后，可使草酸盐增多，在软组织中形成草酸钙沉积，在心肌内或二尖瓣、主动脉瓣内沉积可引起心肌病、充血性心力衰竭或死亡。
（4）关节周围钙化：关节周围钙化可见于慢性肾衰透析患者，其发病率随透析持续时间的增多而上升，可见于肩、腕、指、趾关节和踝关节。
患者常因疼痛而作放射性检查，可见散在的放射性致密物，偶尔可见关节周围大的肿块，也可为无痛性，但可使关节活动受限。
进食含磷多鶒的食物如牛奶可促进其发展，限磷或甲状腺次全切除可使病情缓解。
（5）皮肤钙化：皮肤钙化是引起瘙痒的原因之一，皮肤活检有助于诊断，甲状旁腺次全切除可能使皮肤内钙的含量减少。
8、近端肌无力近端肌无力在肾性骨病时较突出，可能与维生素D缺乏有关，也可因钙干扰肌肉代谢而加重。
[4]根据临床表现，实验室检查的特征性可以初步诊断。
β2-微球蛋白淀粉样变在各项检查指标中无特殊改变。
血钙、磷的检查对于鉴别继发性甲旁亢骨病和铝相关性骨病帮助不大，严重的甲状旁腺功能亢进骨病和铝相关性骨病一样，二者都可能有高钙血症，而磷的水平则取决于饮食中磷的摄入量、分解率、残余肾功能、透析效果等因素。
碱性磷酸酶活性常常是成骨细胞功能的指数，晚期纤维性骨炎时显著增高，而在铝相关性骨病则常为正常或偏低。
125-(OH)2D3水平的检测具有一定意义，水平低下的提示维生素D缺乏，血甲状旁腺素在甲状旁腺功能亢进骨病时往往显著升高，而在铝相关性骨病时常低于继发性甲旁亢或者正常，这可能是由于铝抑制甲状旁腺素的分泌所致，血清铝低于60&micro;g/L时，铝中毒的可能性较小，去铁胺（DFO）试验阳性有助于铝相关性骨病的诊断。
[4]继发性甲状旁腺功能亢进骨病的治疗包括对磷的潴留和高磷血症的控制、对低钙血症的纠正、活性维生素D的应用、透析钙含量的控制、经皮甲状旁腺内注射无水酒精或骨化三醇（二羟胆骨化醇）、甲状旁腺次全切除等。
1、控制磷的潴留和高磷血症：（1）限制饮食中磷的摄入：每天摄入量不超过600～900mg，对于GRF为30～60ml/min患者至为重要。
应注意避免食用含磷较多的食物，如黄豆（571mg%）、腐竹（598mg%）、小豆（386mg%）、绿豆（360mg%）、紫菜（457mg%）、牛奶粉（883mg%）。
（2）应用磷结合剂：在限制磷摄入不满意而血磷增高时，应使用磷结合剂，可使唾液、胆汁和肠液中的磷转换为不能吸收者，进食含磷食物过多（>2.0g/d）可能减低磷结合剂的作用。
常用的磷结合剂有氢氧化铝、钙制剂（碳酸钙，醋酸钙）及镁制剂。
①氢氧化铝：可在肠道内与磷结合，减少磷的吸收，从而降低血磷，减轻纤维性骨炎。
但长期使用可导致铝中毒，引起铝相关性骨病、脑病和贫血，故仅在血磷很高且血钙不低甚至高钙血症时使用，血磷降至正常，即需停用而改用钙剂。
②醋酸钙和碳酸钙：用于降低血磷，也能提高血钙从而降低甲状旁腺素的分泌，前者较后者更具优越性，因为醋酸钙结合磷的作用大于碳酸钙，用较小剂量的醋酸钙，即可达到用较大剂量碳酸钙的目的。
最近有资料表明，醋酸钙比碳酸钙能更好地结合磷。
碳酸钙只在酸性环境中分解，而醋酸钙则在酸性或碱性环境下均能分解，而晚期肾衰病人往往有盐酸缺乏或者服用H2阻滞药，因而影响碳酸钙与磷的结合。
碳酸钙的剂量为每天2.5g～20g（含钙40%，亦即元素钙含量为1000～8000mg/d），可由较小剂量开始逐渐增加剂量至将血磷水平控制到4.5～5.5mg/dl（1.5～1.8mmol/L）或出现高钙血症为止。
钙剂最好在进餐时服用，这样既可与饮食中的磷结合，又可减少游离钙在肠道中的吸收，如果用碳酸钙或醋酸钙引起高钙血症，可以短期使用氢氧化铝降低血磷。
镁制剂如氢氧化镁应避免使用，因其能引起腹泻和高镁血症。
③Renagel，盐酸镧（Lanthanum-chlorid-hydrate）和三价铁基的磷结合剂（Fe-Ⅲbasedphosphatebinders）：它们都是新近开发的磷结合剂。
A.Renagel是一种不含钙和铝的磷结合剂，它能有效地降低血磷和血浆PTH水平而不引起高钙血症或其他副作用，用药期间还能使血清胆固醇水平下降。
每个胶囊含量为440mg，3次/d，每次2～4个胶囊。
B.盐酸镧：曾在动物实验中进行观察，很少有组织吸收和毒性反应。
临床观察正在进行中。
C.三价铁基的磷结合剂：临床观察表明三价铁基的磷结合剂能结合食物中的磷，口服或静脉注射可降低血清磷水平。
Spengler等报道了对于交联的右旋糖酐铁（葡聚糖铁）的应用。
他们认为1g的这种磷结合剂大约可结合0.65mM的磷。
如果病人体重为70kg，则需每天给予15g的结合剂。
Hergesell等曾对13例肾衰终末期前患者，使用稳定的聚核氢氧化铁（Stabilizedpolynuclearironhydroxide）进行治疗。
2.5g/d，3次/d，随食物使用，观察4周。
结果使血浆磷降低20%，尿磷排泄减少37%，血清铁和铁蛋白无显著性变化。
磷结合剂伍用肠道Na，P是否有效尚需进一步观察。
转运物抑制剂现有的资料表明，这类药品如Niceritorol，并不是没有副作用。
但不排除未来开发一种不吸收的无系统性副作用的特异性抑制剂的可能性。
2、纠正低钙血症：低钙血症时应长期补钙，可提高血钙浓度，降低血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素。
当GRF为40～10ml/min时，每天应补钙1.2～1.5g，GRF<10ml/min时应补1.0～2.0g/d。
如果有严重的高磷血症，补钙会增加钙磷乘积，导致软组织钙化，因此，应先使用氢氧化铝等，磷结合剂使血磷降到<1.77mmol/L才补钙。
补充适量钙剂可纠正低血钙，大量补钙则可导致高钙血症而引起异位性软组织钙化，尤其与维生素D制剂合用时。
因此，使用钙剂时必需严密观察血钙浓度，特别对于接受血透治疗者更为重要。
3、骨化三醇（Calcitriol）的应用：二羟胆骨化醇缺乏是导致继发性甲旁亢最重要的原因，当GFR下降到低于40ml/min时，二羟胆骨化醇水平即开始下降，终末期肾衰时显著减少，有功能的肾组织的减少和早期高磷血症对二羟胆骨化醇的抑制均参与了二羟胆骨化醇合成的减少，此时宜用骨化三醇或其他类似制剂治疗，但在治疗以前，必须将高磷血症基本控制，否则骨化三醇能促进肠道内磷的吸收而加重高磷血症。
所有晚期肾衰病人，当其血浆iPTH>正常高限的3倍时，即应开始骨化三醇治疗，因为活性维生素D制剂对于血透病人甲状旁腺素的抑制作用优于单用钙剂者。
血浆iPTH低于正常高限2倍者不宜采用骨化三醇治疗，用活性维生素D治疗的目的，不是要将iPTH降到正常范围，而是将iPTH控制到正常上限的2～3倍，稍高于正常值对于正常骨的重塑（remodeling）是必要的，这可能是由于靶器官在尿毒症时对甲状旁腺素发生抵抗所致。
过多抑制甲状旁腺素会导致无力性骨病（adynamicbonedisease）的发生。
常用的活性维生素D制剂有维生素D2、维生素D3、25-（OH）D3、1，25-（OH）2D3（骨化三醇）和1α-（OH）D3。
骨化三醇它不需在肝、肾内转化。
阿法D3则需经肝脏中25-羟化酶的作用，转变为l，25-（OH）2D3，但无需肾脏α-羟化酶的参与。
骨化三醇和阿法D3的常规口服剂量为0.25～0.75&micro;g/d。
也可以静脉注射，每周2～3次，每次0.5～2.0&micro;g于透析结束时给药。
腹膜透析病人也可以腹腔内注射，应注意将药物直接注入腹腔导管内而不要加入到透析袋内，以免药物被结合掉。
如使用4～6周后，血钙上升<0.25mmol/L（0.5mg/dl），应每天增加0.25～0.5&micro;g。
有人认为，用大剂量口服或静注1，25-（OH）2D3或1α-（OH）D3冲击治疗较严重的继发性甲状旁腺功能亢进，可以收到比常规剂量更好的效果，对于用常规剂量无效的病例也可以收效。
冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床指标为iPTH200～400pg/ml或更高，伴或不伴低钙血症及高磷血症。
常用剂量为2～4&micro;g，每周2次口服或静注。
用药4周后，可使iPTH及碱性磷酸酶明显下降，继续用药可使其持续下降至正常高限的2～3倍，此时可改为常规剂量维持（0.25～0.5&micro;g/dl）或停药。
用药过程中血钙升高，血磷降低，骨痛、瘙痒、肌无力等症状可明显改善。
长期大剂量骨化三醇治疗，可降低血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素，减少骨吸收，使儿童佝偻病和成人骨软化减轻或痊愈，但应注意钙、磷乘积过高，导致异位性软组织钙化。
用1，25-（OH）2D3治疗无效，常见于严重的纤维性骨炎，血甲状旁腺素显著增高者或血甲状旁腺素水平不高，只有单纯性骨软化而无甲旁亢骨病者。
每个病人对活性维生素D治疗的反应各有不同。
受抑制的程度似与治疗前继发性甲状旁腺功能亢进的严重程度有关。
某些观察系列表明，经骨化三醇治疗的病人只有大约50%获得持续的甲状旁腺素下降。
因此，严重的甲状旁腺功能亢进仍然是难以处理的问题。
对治疗反应不良的确切原因还不清楚，可能影响的因素为：由于弥漫性和结节性甲状旁腺增生和肥大引起的有功能的腺体增多；骨化三醇受体缺乏；对大剂量药物的耐受性差以及单个甲状旁腺细胞对钙的敏感性改变等。
尽管早期研究曾经提示骨化三醇治疗可以使甲状旁腺腺体恢复原状最近的前瞻性研究并未能证实治疗后甲状旁腺腺体缩小。
因此，早期预防性治疗对于防止治疗没有反应的甲状旁腺功能亢进可能是重要的，严重的甲状旁腺功能亢进可能需要作甲状旁腺切除。
4、透析前病人骨化三醇的应用：透析前肾衰继发性甲状旁腺功能亢进病人是否需要使用骨化三醇还没有定论。
过去有人担心应用骨化三醇可能通过引起高钙血症、高磷血症和高尿钙症而加速肾功能的丧失。
但是有些报道说明，只要避免高钙血症的发生，使用骨化三醇通常不引起肾功能的变化。
因此，小剂量的骨化三醇（0.25&micro;g/d）似乎是安全的，而且能有效地降低甲状旁腺素的分泌。
另有资料报道，对轻至中度肾衰病人每天给予碳酸钙也能有效地治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
5、二羟胆骨化醇类似物：未来使用的合成维生素D类似物有22-oxacalcitriol，1-alpha-hydroxyvitaminD2及19-nor-1-alpha。
初步临床观察表明这些制剂能抑制血浆甲状旁腺素水平而没有或少有对钙和磷的副作用。
Oxacalcitriol对维生素D结合蛋白的亲和力低，因此有较多的药物以游离形式存在，使其比骨化三醇能更为迅速地代谢，半衰期短，可以解释对肠道钙吸收的较小而且时间较短暂的刺激。
第二代维生素D类似物19-nor-1-alpha曾在78例血浆甲状旁腺素超过400pg/ml的血透病人中进行过随机双盲对照观察。
每周3次给予安慰剂或19-nor-1-alpha共12周，19-nor-1-alpha的剂量每隔2周增加1次到最大量或使甲状旁腺素水平下降30%。
结果显示，药物组甲状旁腺素下降的病人数显著多于安慰剂组（68∶8，P<0.001），在甲状旁腺素下降达标前服用19-nor-1-alpha的病人无一例出现高钙血症。
另外一种类似物，1-alpha-hydroxyvitaminD2也能有效地抑制血透病人的甲状旁腺素水平。
初步观察表明，每周3次，每次10&micro;g能使病人耐受，但可能出现高钙血症和高磷血症。
6、钙敏感受体增效剂：另外一种能降低甲状旁腺素又能减少高钙血症的方法是用激活甲状旁腺内的钙敏感受体的钙模拟物。
在次全切除大鼠肾脏模型中，给予钙敏感受体增效剂能以剂量依赖方式降低血浆甲状旁腺素浓度高达75%，且能抑制甲状旁腺增生，这种作用不能用血浆二羟胆骨化醇或磷的浓度变化来解释。
另外的研究发现给予增效剂能减轻纤维性骨炎。
但是这种发现应用到人类的结果尚不能肯定。
对维持性血透伴有轻度甲状旁腺功能亢进的病人给予钙受体增效剂，能产生剂量依赖性降低血浆甲状旁腺素浓度的作用。
对更为严重的甲状旁腺功能亢进的长效作用和安全性还有待进一步的研究。
7、经皮注射无水酒精（percutaneousethanolinjectiontherapy，PEIT）或骨化三醇。
综上所述，骨化三醇及其类似物治疗继发性甲状旁腺功能亢进是一种首选的方法。
但是，大剂量骨化三醇可能引起高钙血症，结节增生的腺体可能对活性维生素D3发生抵抗。
因而需要作甲状旁腺次全切除。
但是这种手术可能导致甲状旁腺素缺乏、骨软化和无动力型骨病等。
1985年Solbiati等首次在超声引导下用细针经皮在甲状旁腺内注射无水酒精治疗继发性甲状旁腺功能亢进取得成功，并得到其他学者的证实。
其方法是在超声或CT引导下将特制的细针刺入肿大的甲状旁腺内，然后注射96%酒精，每2～2.5ml腺体体积可注入1ml酒精。
有报道酒精最大注射量可为甲状旁腺腺瘤体积的1/2（超声探测的最大长径×宽径×深度×1/2），间隔1月重复治疗，最多3次。
1995年Kitaota等报道了直接在甲状旁腺内注射1，25-（OH）2D3治疗伴发严重甲旁亢的慢性透析病人有效。
1，25-（OH）2D3注射量为腺体体积的70%～90%，每周3次，治疗2周。
2周后口服骨化三醇冲击治疗（每周2次，每次2～4&micro;g）2～4周，以后根据血浆甲状旁腺素浓度延长治疗时间，直至达标。
根据日本甲状旁腺PEIT工作小组的调查，已对600多名患者进行了PEIT治疗。
结果证实所有患者的PTH都下降，其中75%的患者已可能再接受药物治疗，通过彩色多普勒影像可以检查组织破坏的程度，并可发现细胞再生长情况，为进一步选择注射药物的最佳部位和剂量提供信息。
与甲状旁腺切除术相比，这种治疗引起的甲状旁腺功能低下的危险性极小。
8.透析液的钙含量：透析用水必须净化，使用反渗水。
透析液中的钙为离子钙，可以自由通过透析膜，而血钙中只有60%的离子钙。
透析过程中血钙可以丢失，也可以增加，取决于透析液和血液中钙的浓度、透析液中含钙量和血液中可以扩散钙的浓度。
如透析液中含钙量低（1.25～1.3mmol/L），则骨病的发生率增加。
如透析液中含钙量高（1.99mmol/L），则可能导致高钙血症，增加软组织钙化的危险性。
因此，透析液中含钙量1.75mmol/L较为理想。
如果透析同时又使用1，25-（OH）2D3或1α-（OH）D3，则有可能引起高钙血症，宜减少1，25-（OH）2D3的剂量或降低透析液中钙的含量，例如将透析液中钙的含量降为1.25mmol/L（5mg/dl）。
在4h透析过程中，如果透析液钙含量为1.75mmol/L（7mg/dl），病人摄取的钙量大约为900mg，而用钙含量为1.25mmol/L（5mg/dl）时，则病人几乎不摄取钙。
使用低钙透析液还有一个优点，可以让病人口服较大剂量的钙，以便更好地与磷结合而降低血磷。
但是，如果没有口服补钙，则不宜使用低钙透析液，以免加重低钙血症和甲状旁腺功能亢进。
9、甲状旁腺次全切除术，在下列情况下可考虑作甲状旁腺次全切除术：血浆甲状旁腺素显著升高（常>1000pg/ml）；持续性高钙血症；严重的皮肤瘙痒经充分血透无效；有明显的软组织钙化；纤维性骨炎经保守治疗无效；软组织缺血性病变，发生溃疡或坏死者。
髂静脉压迫综合征（Cockett综合征，May-Thurner综合征）英文名：iliacvenouscompressionsyndrome是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。
美国的医学文献中多称为CockettSyndrome，而在欧洲等地通常称为May-ThurnerSyndrome。
髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一。
同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。
髂静脉压迫综合征的确切发病率还不很清楚。
通过对20例左下肢有静脉曲张伴小腿溃疡的病人进行血管内超声（intravascularultrsound，IVUS）检查，发现其中12例（60%）有明显的髂静脉狭窄。
腔外压迫：髂动脉与髂静脉的解剖关系是髂静脉压迫综合征产生的基础。
双侧髂总静脉于第5腰椎体中下部平面的右侧，汇合成下腔静脉而沿脊柱上行的右髂总静脉几乎成直线与下腔静脉连续，而左髂总静脉则自骨盆左侧横行向右，于腰骶椎之前与下腔静脉汇合时几乎成直角（见图）。
腹主动脉则自脊柱左旁下行于第4腰椎体下缘平面分为左右髂总动脉故右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方，然后向骨盆右下延伸。
有研究发现，在近3/4人体内，右髂总动脉于双侧髂总静脉汇合点水平跨越左髂总静脉；1/5的人在这一点轻度偏上的水平，少数人在这一点的下方。
这样，左髂总静脉或多或少被腰骶椎的生理性前凸推向前方，同时又被跨越于其前方的右髂总动脉压向后方，使其处于前压后挤的解剖位置。
当人体直立而腰骶部高度前倾时，生理性前凸加剧使压迫更加明显。
偶尔左髂总静脉的压迫来源于低分叉的腹主动脉、扭曲的左髂总动脉、膀胱肿瘤、异位肾脏等。
腔内异常结构：McMurrich、Erich和Krumbharr等分别对大量无显著左下肢静脉疾病表现的尸体进行解剖学观察后发现，左髂总静脉受压和腔内粘连的发生率分别为32.3%、23.8%和14%。
1956年，May和Thurner提出在尸解中有22%存在左髂总静脉腔内类似嵴状的结构，这种嵴状结构包含纤维细胞、胶原和大量毛细血管。
由于胎儿髂总静脉腔内找不到这种结构故他们认为这是由于左髂总静脉受右髂总动脉和第5腰椎压迫的一种获得性反应结果。
Pinsolle等将腔内异常结构分为5类：(1)嵴：双髂总静脉连接点处呈矢状位的三角形垂直突向腔内的细小结构。
(2)瓣：髂总静脉侧缘的类似燕窝的结膜中膜组织被一种整齐的结缔组织代替表面覆盖一层正常的内皮细胞，这种结构与机化的血栓显著不同。
另一种观点涉及先天性因素认为这种腔内异常结构同新生组织或炎性组织的类似粘连结构在组织学上明显不同。
其次，从胚胎发育上来说，右髂总静脉完全来源于右骶主要静脉；左髂总静脉来源于双侧骶主要静脉的融合，并常形成2个或2个以上管道静脉内异常结构来源于这些管道在发育过程中的退化不完全。
据文献报道，该组织结构的存在具有家族史倾向(3)粘连：静脉前后壁一定长度和宽度的融合。
(4)桥：长条状结构将管腔分为2～3个不同口径和空间方向的部分。
(5)束带：隔膜样结构使管腔形成类似筛状的多孔状改变。
髂总静脉内异常结构来源和意义仍存在争论。
目前更倾向于解释为右髂总动脉、腰骶椎与左髂总静脉的紧密接触，以及动脉搏动使静脉壁反复受刺激引起静脉的慢性损伤和组织反应所致。
这一观点主要依据为：①这一解剖结构位置相当恒定，总是在右髂总动脉与左髂总静脉鶒的邻近点水平；②动静脉之间存在致密的纤维组织；③恶性肿瘤或长期卧床，使静脉回流缓慢或血液凝固性增高等情况，即可继发髂-股静脉血栓形成。
一旦血栓形成，髂静脉压迫及粘连段即进一步发生炎症和纤维化使髂静脉由部分阻塞发展为完全阻塞。
由于压迫和腔内异常结构的存在，髂静脉血栓形成后很难再通，使左髂总静脉长期处于闭塞状态而难以治愈。
髂静脉内外因素引发的管腔狭窄或阻塞所导致的下肢静脉血流动力学变化，是髂总静脉受压综合征病理生理学和演变过程的基础。
1.侧支血管形成盆腔内有丰富的侧支静脉，在减缓髂总静脉受压综合征血流动力学变化中起到重要的作用以左髂总静脉为例，可以通过髂内静脉—骶前静脉丛及女性器官静脉丛对侧髂内静脉。
腰升静脉—骶中前和外静脉—腹胸腔和奇静脉；盆腔静脉—椎静脉系统。
下肢近端深浅静脉的分支静脉，也会起到一定侧支循环作用。
侧支循环的代偿能力比较强例如左侧髂腰静脉腰升静脉和骶中静脉的直径总和可平均扩大3mm上下。
髂总静脉受压综合征静脉血流动力学变化在侧支循环能够代偿或负荷不大的情况下，下肢就不会出现或仅有轻度的临床表现。
2.演变过程血流动力学变化的程度，决定于髂静脉阻塞和所导致静脉血回流障碍的程度演变过程是盆腔和下肢静脉压升高—静脉扩张—继发相对性瓣膜关闭不全、浅静脉和精索静脉曲张。
妇女盆腔静脉严重扩张，会形成所谓“子宫旁组织静脉曲张”髂静脉内外病变严重时，多出现明显的狭窄或阻塞。
这是髂总静脉受压综合征发生髂总静脉血栓形成的解剖因素。
腔内粘连结构可使髂静脉缩小。
1.空气容积描记和活动后静脉压测定。
本方法存在较高的假阳性率，明确诊断有赖于影像学检查。
2.下肢顺行和(或)股静脉插管造影是目前最常用的诊断方法，曾经被称为髂总静脉受压综合征诊断的金标准。
影像特征是：受压静脉横径增宽，上粗下细喇叭状形态；限局性充盈残缺，纤维索条和粘连结构阴影；不同程度的狭窄，如髂外静脉受压则有嵌压阴影，静脉闭塞或受压移位等影像；出现不同程度的盆腔侧支静脉；可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象，提示髂静脉回流不畅。
但是，静脉造影对髂静脉内粘连结构的显示缺乏优势，而且容易遗漏髂静脉不全阻塞而没有侧枝静脉的病例。
3.彩色超声检查由于肠道气体的干扰和髂静脉位置深的缘故，彩超检查一般无法清晰显示髂静脉病变。
4.磁共振和CT静脉造影在显示病变血管的同时还可以显示腔外结构(动脉、侧支血管、腰骶椎等)，但是对于CT设备及操作人员的要求极高。
髂静脉综合征的临床表现髂静脉受压综合征的临床表现主要决定于下肢静脉回流障碍的程度根据其血流动力学变化的轻重，一般将临床表现分为3期。
初期：下肢肿胀和乏力为最常见的早期症状。
患肢仅有轻度的水肿尤其长期站立和久坐时出现女性腰骶生理性前突明显，左侧下肢会出现经期酷似“青春性淋巴水肿”。
女性患者可有月经期延长和月经量增多，以及因月经期盆腔内脏充血、静脉内压升高而使下肢肿胀等症状加重。
中期：随着静脉回流障碍加重和静脉压持续升高就会导致深静脉瓣膜关闭不全。
一旦波及到小腿和交通支静脉瓣膜就会出现与原发性深静脉瓣膜关闭不全的相似症状表现为下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着和精索静脉曲张等。
晚期：出现重症深静脉瓣膜关闭不全的症状，诸如小腿溃疡等，或髂股静脉继发血栓形成。
国内外报道的病例绝大多数都是在治疗血栓形成时被发现的。
对于非血栓性髂静脉阻塞症（Nonthromboticiliacvenouslesions,NIVL）的病人尤应注意由于髂静脉严重狭窄和阻塞病变局限，而且侧支静脉较好，所以出现相似但又不同于静脉血栓的临床表现。
另外由于髂总静脉的原有狭窄，下肢深静脉的血栓并不容易发生脱落而发生肺栓塞。
【别名】丙二胺四乙酰亚胺;丙二胺亚胺;丙亚胺;抗癌-173;抗癌散;亚胺-159,雷佐生
云芝肝泰冲剂(肝胆疾病用药)
肾阴亏损。
【治法】滋阴补肾，益髓填精。
【方名】益精毓麟丸。
熟地30克，菟丝子30克，覆盆子25克，茯苓20克，枸杞30克，破故纸30克，车前子10克，炒韭子15克，肉桂10克，五味子15克，鹿茸5克，沉香10克，胡桃仁5克，巴戟天25克。
【用法】上药研末炼蜜为丸9克重。
每次服1丸，日服3次。
【出处】彭静山方。
1959年由中国医学科学院药物研究所合成，为中国创制的一种抗癌药物。
对大鼠吉田肉瘤腹水型，瓦克癌肉瘤256和小鼠网状细胞L-2等有明显抑制作用。
在组织培养中能抑制吉田腹水肉瘤细胞的生长。
大鼠口服氮甲后迅速入血，在服药后1小时血药浓度最高。
在组织的分布，肾脏含量最高，肝，脾，肺次之，心，肌肉，脑和睾丸含量很低。
通用名：氮甲化学名：N-甲酰基-对-[双(β-氯乙基)氨基]-α-苯丙氨酸拼音名：DANJIA英文名：FORMYLMERPHALANTABLETS药品类别：烷化剂类抗肿瘤药性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显白色为一周期非特异性药，能抑制肿瘤DNA、RNA和蛋白合成。
口服本品后30～60分钟在血液中可测出药物的存在，1～2小时后血浆浓度达高峰，3～4小时逐渐消失。
氮甲由肾排出，口服后30分钟在尿中出现，1～2小时最多，8小时后即不能测出。
在24小时内约由尿中排出服用量的10%。
尿中的代谢物主要为羟基水解物。
染色体①实验治疗表明，在12种动物移植性肿瘤中，甲酰溶肉瘤素对9种有明显的抑制作用，其中对大鼠吉田肉瘤的腹水型、实体型以及对瓦克癌肉瘤256的作用最为明显，对小鼠网织细胞肉瘤L2，腹水瘤L1、Kreb’s癌及小鼠白血病L615也有明显疗效，对Ehrich实体癌及梭形细胞肉瘤B22有抑制作用；组织培养实验证明，甲酰溶肉瘤素能抑制Hela细胞的繁殖和分裂，使染色体发生畸变；②本品口服给药对吉田腹水肉瘤的化疗指数比溶肉瘤素高一倍多，而且在等剂量下，对动物骨髓及小肠上皮的损害也较溶肉瘤素轻；③本品除能发挥氮芥的烷化作用外，还能抑制DNA的合成。
在人体，口服吸收迅速，在口服后30分钟即在尿中出现，1小时后血药浓度达到高峰  氮甲，8小时后即不能测出，血中的生物半衰期为15分钟。
在24小时内由尿排出服用剂量的10%，尿中代谢产物为羟基水解物。
吸收后分布于各组织脏器中，以肾含量最高，肝，脾，肺和血液次之。
1.临床主要适用于：睾丸精原细胞瘤，疗效较突出。
近期有效率91．3%，其中治后肿瘤消失及显著缩小的约63．8%。
2.多发性骨髓瘤，疗效较明显，缓解期较长。
氮甲3.恶性淋巴瘤，也有效，但显效较慢，可作为维持治疗。
用药期间应严格检查血象。
氮甲睡前一次口服时，与镇静剂和止吐药同服，可减轻副作用。
1．成人常用量口服。
每日按体重3一4mg/kg，加碳酸氢钠1g同服，睡前一次或分三次口服，总剂量为5—7g。
2．小儿常用量每日按体重3—4mg/kg，睡前一次或分3次口服。
(1)显效剂量多在3g以下，显效时间多在3周以内。
(2)用药期间如白细胞下降速度较快，则应暂停用药或减少剂量。
(3)为了减少胃肠道反应，可与1g碳酸氢钠同服。
(4)用药期间应定期随访检查白细胞计数及分类，测定血清尿酸水平。
毒性反应中以胃肠道反应最多，但通常程度很轻，维持时间也短，不影响治疗。
氮甲对骨髓的抑制也较其他细胞毒素药轻和缓和，虽然对白细胞的影响较突出，但治疗后将近半数病人白细胞仍在正常范围。
一般白细胞下降多在治疗开始后2—3周出现，大约较开始出现疗效的时间晚一周左右，故本品的有效剂量与中毒剂量似有一定距离。
大多数白细胞下降的病例在停药后2—4周左右即可恢复，此药对血小板的影响比白细胞为轻。
其他反应有乏力、头晕及脱发等，对肝肾功能则无明显影响。
可引起胃肠道反应,恶心,呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、乏力、头晕、白细胞及血小板减少.。
(1)烷化剂有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。
孕妇，特别妊娠初期的3个月必须慎重考虑。
(2)下列情况应慎用：骨髓抑制、严重感染、肿瘤细胞浸润骨髓、以前曾接受过化疗或放射治疗。
甲酰溶肉瘤素片50mg口服,成人一日0.15-0.2g(3-4mg/kg)，睡前一次服或分2-3次给药,一疗程总量6-8g.。
功能主治：活血祛瘀，通经止痛。
主治各种瘀血证，急、慢性劳损，关节痛、外伤性截瘫，小儿麻痹症，痛经、闭经等。
用法及用量：肌注：成人每次1～2支，每日1次；穴位注射，每次0.3～1.0ml，每次2～6穴，每日或隔日1次。
不良反应和注意：有出血倾向者及妇女月经过多者慎用；孕妇忌用规格：注射剂：每支2ml。
生产厂家：是否医保用药：非医保是否非处方药：非处方其它：有出血倾向或月经量过多者不宜用；孕妇忌用。
主要有扩张血管，抗心肌缺血，降血脂，改善急性胰腺炎时的血循环障碍，增加纤维蛋白溶解酶活性等作用。
1．扩张血管：本药具有明显扩张外周血管、冠状血管和脑血管作用。
麻醉狗静脉注射本药0.1ml，作用可持续3分钟左右。
离体兔心灌注实验也证明，加药后冠脉流量较给药前平均增加41.2%。
拆方研究发现，当归、川芎、红花均有一定的扩冠作用，但作用较弱，冠脉流量仅在用药后分别增加7.6%、6.0%和7.8%；两两配伍则作用增强，但维持时间较短，且作用不如三药合用强。
说明本药组方的合理性。
2．抗心肌缺血：连续5日静脉注射本药的家兔，能显著预防或减轻脑垂体后叶素引起的心肌缺血，使心电图T波变化百分率显著降低。
红花与当归配伍可提高对缺血性心血管疾病的疗效。
3．降血脂：实验性高脂血症家兔静脉注射本药，甘油三酯的含量可降低，但不降低β-脂蛋白和胆固醇含量，对主动脉粥样硬化斑块的形成无预防及消除作用。
4.改善急性胰腺炎时的血循环障碍：向胰导管内以0.2ml/分钟的速度注射4%牛黄胆酸钠1ml/kg体重，造成急性胰腺炎大鼠模型。
治疗组腹腔注射本药5ml/kg，6及12小时后，胰腺血流量比造型组分别增加63%和62%，胰腺灌流量比造型组分别增加70%和108%。
胰腺组织学检查可见，治疗组胰腺的组织结构损伤较造型组明显为轻。
大鼠72小时内的死亡率，治疗组为27%，造型组为67%。
死亡鼠的平均存活时间，治疗组比造型组长。
5．增加纤维蛋白溶解酶活性：连续服药1个月的冠心病、脑动脉硬化患者24例，其纤溶酶活性由用药前的58.99±12.90%明显升高至67.09±11.12%，平均升高13.73%。
说明本药既可防止血栓形成，又可促使血栓溶解。
6.急性毒性：小鼠腹腔注射2ml，3日后发现半数死亡，剂量相当于临床人用量的3250倍。
家兔隔周1次静脉给药5ml/kg，连续8周，9只动物仅死亡1只。
亚急性毒性：每3日腹腔给药0.5ml，连续2个月，小鼠心、肺、肝、脾、肾的病理切片均未见损伤。
大剂量对家兔静脉给药，可出现一过性低血压，对心电图、肝、肾功能、血象均无明显影响。
读音:Chuanbeiqingfeitangjiang  川贝清肺糖浆：枇杷叶，苦杏仁，川贝母，麦冬，地黄，甘草，桔梗，薄荷。
：本品为棕褐色的黏稠液体；气芳香,味甜。
：清肺润燥，止咳化痰。
用于干咳，咽干，咽痛。
：口服：每次15－30毫升，每日3次；7岁以上儿童用量减半，3－7岁服1/3量。
1.忌烟、酒及辛辣、生冷食物。
2.痰湿咳嗽不宜服，其表现为咳嗽痰多，痰粘腻或稠厚成块，伴有食倦，食少腹胀，大便稀溏。
3.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、糖尿病的患者，应在医师指导下服用。
4.服用三天，症状无改善，应停止服用，并去医院就诊。
5.按用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
6.长期服用，应向医师咨询。
10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
规格：生产厂家：是否医保用药：非医保是否非处方药：非处方其它：1.用于风热感冒。
咳嗽及胃寒作呕者不宜；2.本品含蔗糖，糖尿病患者不宜；3.不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄者或婴儿慎用。