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南赤瓟  学名：ThladianthanudifloraHemsl.exForbesetHemsl.科属：葫芦科（Cucurbitaceae）赤瓟属（Thladiantha）属于多年生蔓性草本。
见于大别山（见《连康山自然保护区科学考察集》）。
瓟：bó小瓜。
古书上说的一种草。
南赤瓟俗称：赤瓟儿、裸花赤瓟、狗屎西瓜。
古代本草记载的王瓜，主要品种来源为葫芦科植物赤瓟或南赤瓟。
王瓜一药的始载本草为《神农本草经》，又名土瓜，赤瓟子。
《神农本草经》曰：“王瓜，味苦，寒。
主消渴，内痹，瘀血月闭，寒热酸疼，益气愈聋。
”《新修本草》曰：“此物蔓生，叶似栝楼，圆无叉缺，子如栀子，生青熟赤，但无棱尔，根似葛，细而多糁。
北间者，累累相连，大如枣，皮黄肉白，苗子相似，根状不同。
试疗黄疸，破血，南者大胜也。
”《本草图经》曰：“王瓜，今处处有之，月令四月王瓜生，即此也。
叶似栝楼。
圆无叉缺，有刺如毛，五月开黄花，花下结子如弹丸，生青熟赤，根似葛，细而多糁。
谓之土瓜根。
北间者，其实累累相连，大如枣，皮黄肉白，苗叶都相似，但根状不同耳，三月采根，阴干。
”《本草纲目》曰：“王瓜，三月生苗，其蔓多须，嫩时可茹。
其叶圆如马蹄而有尖，面青背淡，涩而不光。
六七月开五出小黄花成簇。
结子累累，熟时有红黄二色，皮亦粗涩。
根不似葛，但如栝楼根之小者，澄粉甚白腻，须深掘二三尺乃得正根。
”南赤瓟(4张)赤瓟至今在我国北部省区仍称作王瓜入药，有理气、活血、祛痰、利湿、通乳的功效，主治跌打损伤、气滞胁痛、黄疸、乳汁不下等病症。
南赤瓟与赤瓟主要区别特征：卷须分2叉。
雄花花序总状；子房狭长圆形，上部渐狭，基部钝圆，密被淡黄色的长柔毛状硬毛。
种子宽卵形或卵形，表面有明显的网纹。
分布于我国秦岭及长江中下游以南各省区。
赤包长圆形的是公蛋，圆形的是母蛋，因为赤包是雄雌异株的。
春天把赤包蛋种在庭院墙篱边，以后就会年年生长。
赤包像一般瓜类一样爬蔓，叶子为心脏形。
种赤包的家庭，小孩子摘下赤包叶偷偷拍在别人身上，立刻就“粘”在衣服上，因为赤包的茎和叶都长有长的刺毛。
古代本草中把王瓜与赤包混为一谈。
实际上，王瓜主产江南一带，又名假括楼，与赤包均属葫芦科，但不同属，是两回事。
赤包（的瓜）是卵圆形的，王瓜（的瓜）是上圆下尖的；赤包种子是黑色卵形的，王瓜种子是褐色的，像螳螂头，有着明显的差别。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑南赤瓟全株南赤瓟花果【拼音名】NánChìPáo【别名】野冬瓜、球子莲、地黄瓜、麻皮栝楼、野瓜蒌、乌瓜、苦瓜蒌、秦岭赤瓟、野丝瓜、丝瓜南【来源】药材基源：为葫芦科植物南赤瓟的根或叶。
拉丁植物动物矿物名：ThldianthanudifloraHemsl.采收和储藏：春、夏季采叶，鲜用或晒干。
【原形态】攀缘草本。
根块状。
茎有较深的棱沟，全株密被柔毛状硬毛。
叶柄粗壮，长3-10cm；叶片质稍硬，卵状心形，或近圆心形，长5-15cm，宽4-12cm，先端渐尖或锐尖，边缘具胼胝状小尖头的细锯齿，基部弯缺，开放或有时闭合，上面深绿以，粗糙，且短而密的刚毛，背面色淡，密被淡黄色的柔毛。
花雌雄异株；雄花为总状花序，多数花看生在化序轴的上部；花序轴纤细，长4-8cm，密被短柔毛；花梗纤细，长1-1.5cm；花萼密生淡黄色柔毛，花萼筒宽钟形，上部宽5-6mm，裂片卵状披针形，先端急尖，3脉；花冠黄色，裂片卵状长圆形，长1.2-1.6cm，宽0.6-0.7cm，先端急尖或稍钝，5脉；雄蕊5，着生在萼筒的檐部，花丝有微柔毛；雌花单生，花梗细，长1-2cm；花萼花冠同雄花，但花较大；子房狭长圆形，密被淡黄色柔毛，花柱粗短，自2mm处3裂，柱头膨大，圆肾形，2浅裂；退化雄蕊5，棒状。
果梗粗壮，长2.5-5.5cm；果实长圆形，干后红色或橘红色，长4-5cm，径3-3.5cm，先端稍钝或有时渐狭，有时密生毛及不明显的纵纹，后渐无毛。
种子卵形或宽卵形，长5mm，宽3.5-4mm，厚1-1.5mm，先端尖，基部圆，表面有明显的网纹，两面稍稍拱起。
春、夏开花，秋季果成熟。
【生境分布】生态环境：生于海拔900-1700m的山沟边、林缘或山坡灌丛中。
资源分布：分布于我国秦岭及长江中下游以南各地。
【性状】性状鉴别：根块状或块片状，灰棕色，去皮者色灰黄，有细纵纹，断面纤维性。
味淡微苦。
显微特征：根横切面：韧皮部有少数石细胞群散在；石细胞多角形或近圆形，长达249μm，韧皮纤维束与木部纤维束排列较不规则，有时稍呈同心环状。
薄壁细胞有小方晶，长2-16μm，并含淀粉粒，单粒直径可达96μm。
解离组织：1.木纤维长1425μm，一或两端分叉，并有分隔纤维。
2.导管群有导管可达16个，导管直径可达285μm。
【性味】味苦；性凉【功能主治】清热解毒；消食化滞。
主痢疾；肠炎；消化不良；脘腹胀闷；毒蛇咬伤【用法用量】内服：煎汤，9-18g。
中文别名：    5-孕甾烯-3β-醇-20-酮;3b-羟基-孕甾-5-烯-20-酮  结构式[1]英文名称：    Pregnenolone英文别名：    3β-Hydroxy-5-pregnen-20-one;5-Pregnen-3β-ol-20-oneCAS号：    145-13-1分子式：    C21H32O2分子量：    316.48纯度：    ≥99.0%MDL号：    MFCD00003628Beilstein号：    2059026EC号：    205-647-4白色或类白色结晶性粉末，无臭熔点:185-193℃旋光度:+28°(乙醇中)孕烯醇酮是合成黄体酮、非那甾胺等的重要中间体,用于甾体类药物中间体和甾体类药物的合成安全等级:22-24/25不溶于水，溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，也相当难溶于有机溶剂。
无色针状结晶(由稀乙醇重结晶)。
为一种甾类化合物。
由薯蓣皂苷配基、胆固醇、豆甾醇、脱氢表雄甾酮等甾类化合物合成制取。
用作黄体酮以外的性激素类甾体及肾上腺皮质激素类甾体合成的中间体。
其衍生物乙酸酯：无色针状结晶，熔点149～151℃。
旋光度+22°±2°(乙醇中)。
中毒性心肌病是植物直接或通过神经-体液作用机体引起的心肌疾病。
可发生心肌功能障碍、心肌纤维变性和坏死。
引起心肌病的毒物有：氯、氨、而硫化氮、光气、二氧化硫，羰基镍、丙烯醛等刺激性气体；一氧化碳、苯、砷化氢、硝基苯、高铁血红蛋白形成剂等窒息性毒物；锑、砷、钡、钴等金属或类金属；氯甲烷、溴甲烷、氯甲甲醚、氟化烃等卤代烃；有机磷、有机氯农药等。
常见症状有心悸、胸闷、乏力，严重时有心力衰竭、肺水肿、休克及猝死。
心电图检查可发现心肌损害、心律失常及传导阻滞等改变。
治疗原则除脱离接触与特效解毒外，与一般心肌炎及心律失常相似。
管制信息伪麻黄碱（易制毒-1）[1]本品根据《危险化学品安全管理条例》、《易制毒化学品管理条例》受公安部门管制。
名称中文名称：伪麻黄碱中文别名：S-（R*，R*）]-a-1[1-(甲氨基)乙基]-苯甲醇盐酸盐。
英文别名：PseudoephedrineHydrochlorideTablets化学式C10H15NO相对分子质量165.23性状白色无味晶体，有吸湿性，遇光变暗。
溶于乙醇、乙醚。
用途合法用途：生产感冒药。
非法用途：制造苯丙胺和甲基苯丙胺（冰毒）。
[2]伪麻黄碱化学结构式本品主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。
服药后2~3小时，血药浓度达高峰。
据文献报道伪麻黄碱部分代谢为无活性代谢产物，55%~75%以原形从尿中排泄。
其半衰期随尿PH改变而异。
减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。
成人一次30~60mg，一日3次。
有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。
对盐酸伪麻黄碱敏感或不能耐受的患者和严重的高血压、冠心病、脑血管病、服用单胺氧化酶抑制剂者禁用。
1.甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者慎用。
2.当服用其它的拟交感神经药、减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用。
3.请将此药放在儿童触摸不到的地方存放。
万一发生过量服用，请立即与急救中心联系。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女：慎用。
儿童用药：无确实的资料证明在儿童的有效性和安全性。
老年患者用药：老年患者慎用。
尚无确实的报道。
如正在服用其它药物，使用本品前应向医师或药师咨询。
由于伪麻黄碱是制造冰毒的关键原料，很多国家对销售含有伪麻黄碱的感冒药进行限制，以防止不法分子大量购买用于提炼毒品。
世界各大药厂也在逐步改变感冒药的配方，用去氧肾上腺素等药品替代伪麻黄碱。
甘草膏
谢雯主任医师[1]谢雯，1984年毕业于同济医科大学，从事传染病临床及教学工作20余年，有较扎实的专业理论基础和丰富的临床经验。
现任北京地坛医院肝炎科主任，主任医师，对各型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝病等各种肝脏疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验。
现在临床与科研结合的工作中致力于慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎的抗病毒治疗的疗效早期预测、抗病毒治疗对慢性肝炎患者的中、长期预后干预的前瞻性研究。
参与了国家“九五”、“十五”科技攻关及临床新药验证等大量的科学研究工作。
承担北京市首都医学发展基金的研究课题《HBV抗原特异性CTL表型分析研究》。
现任人民卫生出版社《中国医刊》、《中国临床医生》杂志、《中国医学前沿杂志（电子版）》编委。
定期参加国内外学术会议交流，掌握国内外本专业及相关专业的基础与临床研究的最新学术动态及发展趋势。
发表专业论文40余篇，主编专著《SARS的临床诊断与治疗》、《防范非典型肺炎公共场所消毒方法》、《最新肝病知识问答》等。
参编专著《性传播疾病病征处治彩色图谱》、《病毒性肝炎的临床实践》、《传染病临床病例精粹》、《北京大学临床医院教学案例丛书》等。
还热心致力于卫生科普知识的宣传，撰写的相关科普文章散见于各种科普医学杂志。
并在报纸、电视、广播中进行科普知识讲授。
个人简介  谢雯谢雯，女，字素茗，1979年12月27日出生，黑龙江省牡丹江市人，2007年毕业于吉林大学艺术学院国画系，同年保送至吉林大学艺术学院继续攻读艺术学院硕士研究生，写意人物方向。
2010年获得吉林大学艺术学院美术学文学硕士学位。
擅长工笔人物和写意人物，现为北京工笔重彩画会会员、江苏省徐悲鸿研究会会员。
居住地杭州，工作在美术报。
[2]作品年表■2009年4月作品《女人·猫》入选“首届全国‘徐悲鸿奖’中国画展”，作品作为“优秀作品”，被江苏省徐悲鸿研究会收藏（江苏省美协主办）谢雯作品及个人生活照(6张)■2009年8月作品《忆·玉兰》，参加第十一届全国美展分赛区，入选吉林省“庆祝建国60周年暨吉林省美协成立50周年”美术作品展（吉林省美协主办）■2010年9月作品《流年》参加《2010东北四市“关东新生代”美术作品展》获优秀奖（辽宁省美协主办）■2010年10月工笔作品《流年》、写意作品《岁月》、《女人体》应邀参加《2010年长春市高校优秀作品展》■2011年4月作品《白玉兰》参加《上海“江南之春”画展》获三等奖（上海美协主办）
肾性水肿，英文：renaledema.过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。
按发病原因可以将水肿分为肾性水肿，肝性水肿，心性水肿，营养不良性水肿，淋巴性水肿等。
由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。
另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
肾性水肿水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。
肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。
原则如下：①限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症；②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷；③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性；④补充血浆蛋白。
【一】第一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸[1]收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。
【二】第二种原因是，由于患者出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。
皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。
【护理诊断】1、体液过多与肾小球滤过率下降致水钠滞留，长期大大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与水肿和营养不良有关。
【护理目标】病人水肿消失或减轻；皮肤保持完整，无破损、压疮发生。
可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。
如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。
临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。
如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。
1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。
对于双侧射精管以上梗阻其精液表现为液量少且无精子果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高的现象；若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2、手术探查。
行阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的探查的顺序为睾丸附睾输精管在探查的同时可行睾丸活检探查与手术治疗最好同时进行避免二次手术3、输精管道造影。
将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管，使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构，以了解输精管是否通畅，精囊腺有无病理变化等，明确引起男性不育的病因。
感应电疗法历史悠久，随电子技术的发展,新的更有效的脉冲电流不断出现，因此近年来单纯的感应电疗法已较少应用，而在电兴奋疗法中尚保留了感应电刺激的特色。
用大剂量（患者能耐受为准）的感应电、断续直流电在患部或穴位上作短时间的通电治疗的方法，谓之电兴奋疗法。
它采用了改装后的线绕蜂鸣式感应直流电疗机，其感应电流具有波距不等，波峰不齐等特点，作用人体时产生一种较强的刺激，使神经肌肉高度兴奋，从而调整功能,达到防治疾病的目的。
（一）对神经衰弱的作用　据本疗法的创始者郭苏述同志的见解，认为神经衰弱是由于中枢神经中兴奋和抑制两大过程的失调而产生的。
主要是兴奋过程的减弱而不能诱发正常的抑制过程，从而表现为失眠。
因此采用大电量刺激末梢神经，促使皮层兴奋过程增强到一定程度就自然转化诱导为抑制，引起自然睡眠，于是失眠得以消除。
（二）对皮神经炎的作用　郭氏认为不适宜的外界因素（如寒冷、潮湿和过强的压迫等）促使神经功能活动长期处于抑制状态，而表现为皮肤感觉减退等。
用大剂量直流电负极给末梢神经以超强刺激，使神经在短期内解脱抑制状态，恢复正常功能。
（三）对腰肌劳损的作用　由于局部肌肉受外界损伤、寒冷、潮湿等影响而长期处于半收缩状态造成肌肉疲劳，出现症状。
应用电兴奋使肌肉短期内完全收缩，随后导致充分的肌肉舒张，从而使局部血液淋巴循环改善，致痛物质吸收，疼痛缓解。
（四）对胆道蛔虫症的作用　电兴奋可使俄狄氏括约肌先强烈收缩，而后松弛，解除了痉挛，同时强烈刺激使胆道内虫体退回肠道易于排出。
（这些情况曾经钡餐胃肠摄影证实）（一）神经衰弱1.两电极置太阳穴，通弱感应电，然后双极移向阳白穴，再移至头维穴，共治疗半分钟，如此重复2－3次。
2.两电极置风池穴，通强感应电，使电麻感达头顶部，并上下滑动电极，造成颈部颤动，共治疗1分钟左右。
3.两电极置颈中交感神经节，通中等量感应电，1分钟左右。
4.少数患者可在头部（阳极置阳白，阴极置风池）及手臂内关，外关穴通过断续直流电刺激、高血压患者忌用头部。
（二）股外侧皮神经炎用直流电60－80mA（短路时电量），阳极100cm置大腿内侧固定，阴极为圆形电极（3cm直径）置皮肤麻木区，并迅速而均匀地滑行2－3次，时间依皮肤感觉减退面积大小而定。
（三）腰肌劳损1.两电极置两侧腰肌，通过强感应电，沿肌肉长轴，横轴分别滑动，共作用4－6分钟。
2.局限压痛点明显者，可在痛点置阳极，骶部置阴极，通直流电50－60mA，2－3秒，连续2－3次。
（四）胆道蛔虫症1.一极置剑突下，一极置锁骨中线与右肋缘下方，通强感应电断续刺激，共作用约2分钟。
2.一极置胆囊区，一极置背部胆俞穴，通强感应电，断续刺激。
约2分钟左右。
3.负极置胆囊区，阳极置胆俞穴，直流电量约60mA，通电2－3秒，连续3次。
4.以上等程序全部完成约须4－5分钟，疗后让病人休息10－15分钟，未立即止痛者可重复治疗，直至止痛为止。
一周后给病人服用消炎药及驱虫药等。
5.用本法治疗胆道蛔虫症先须确诊，对有急性胆道、胆囊炎症或胃十二指肠疾病者应慎用，以免造成不良后果。
颈动脉窦、心前区、高血压患者头部不宜用强刺激。
1.电兴奋　头部穴位（阳白、太白、头维、风池穴）、内关穴，圆形极，感应电，弱刺激，共5分钟，每日一次，3－6次。
适应症　神经衰弱2.电兴奋　两侧腰肌，圆形极，感应电，中强刺激，6-8分钟，每日一次，2-6次。
适应证　急性腰肌劳损3.电兴奋　左股外侧麻木区用直流电阴极滑动，阳极100cm2置左股内侧，电量60mA,一次治疗移动1～3遍，每日一次，共3次。
适应证　左股外侧皮神经炎
叶刚。
笔名：八斤子。
中国少年儿童新闻出版总社引教辅读物编辑部主任编辑、文化产业开发部主任、中少作文网引总监、“团中央中少总社青少年文学写作基地”引总负责人。
与其同名的有历史官员叶刚，(1226—1277)，字永青，号安录。
恩施州中心医院主任医师叶刚。
重庆新桥医院专家叶刚，男，1962.7.20生，博士，教授，主住医师，博士导师。
概述图片叶刚1972年出生于书香门第，曾祖父是我国著名作家、教育家叶圣陶先生。
叶刚男1962年7月生，博士，教授，主住医师，博士导师。
主持重庆市科委等公关项目2项（省部级。
主要从事：1、泌尿系统肿瘤的研究；2、肾移植排斥反应的研究；3、缺血再灌注损伤与移植排斥反应；4、肾移植外科手术及并发症的研究；5、内窥镜微创手术治疗泌尿系疾病的研究；6、前列腺和男性生殖生育的研究。
以第一作者发表论文30余篇，其中在SCI收录的国外杂志上发表论文5篇。
现任中华泌尿外科学会移植学组委员；全军泌尿外科学会委员；国际移植杂志和美国泌尿外科学杂志评审委员。
擅长泌尿外科和肾移植各类常见病、多发病、疑难病的诊断和外科治疗，如泌尿系结石（肾结石、输尿管结石），肿瘤（肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤），感染，先天畸形，肾移植并发症，前列腺疾病，男性生殖系功能及器质性病变。
在泌尿生殖系肿瘤、肾移植临床工作积累了丰富的经验。
肾移植成功率和病人长期存活率均居国内前列。
特别擅长泌尿外科各种手术和内窥镜微创治疗，手术数量、质量和治疗效果居国内领先，达到国际先进水平。
以第一作者在国内外刊物上发表论文60余篇，其中SCI收录的英文期刊发表论文20余篇。
[1]深圳期货界资深人士，十多年期货牛熊洗礼，锻造成钢铁战士，形成了自己独特的  操作理念与手法。
在2007年下半年豆油从7000元/吨涨至14600元/吨的战役中一战成名，神奇的将原始资金5万最高操作到900万，最终全身而退。
2008年初，携期货精英团队，创立深圳柒福投资有限公司，以计划、操盘、风控三权分立的全新理念，打造出深圳期货私募界的一支强力新军。
现任柒福投资总裁，主操盘手，江浙期货公司实盘顾问。
以经济学原理为基础，价值投资为理念，逻辑推理为方法的创新型投资。
我们相信在日益繁荣的市场经济，波动巨大的资本市场宏观背景下，集公司强大的专业研发实力，严格的投资管理流程和制度，一定可以做到与市场、客户一同成长，达到多方共赢的目标。
在生理情况下，女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等在盆腔中呈半游离状态，作妇科双合诊时，可扪及子宫轮廓，除腹壁薄者偶可扪到正常大小的卵巢外，一般扪不到正常卵巢和输卵管，这些器官可随着检查者的手指推动而移动，子宫两侧盆腔组织软，呈空虚感。
语言听力损伤是在500、1000、2000Hz三个频率上的听力损失的平均值，即语言听力损失超过25dB的情况。
【药物组成】龙胆草2钱，黄芩1钱半，栀子1钱半，泽泻1钱，木通2钱，车前仁1钱半，当归1钱。
【方剂主治】肝郁气滞兼有湿热，以致妊娠腹痛，头目昏眩，胁痛耳聋（或耳鸣），口苦咽干，心烦易怒，少腹作痛有热感，小便短黄，阴道流浊带，并感疼痛者。
【方剂功效】清肝泻热渗湿。
【用法用量】水煎，食前服。
【别名】加味龙胆汤、龙胆泻肝汤【来源】《外科发挥》卷七。
【组成】龙胆草（酒拌炒黄）1钱，泽泻1钱，车前子（炒）5分，木通5分，生地黄（酒拌）5分，当归尾（酒拌）5分，山栀（炒）5分，黄芩5分，甘草5分。
【主治】肝经湿热，阴部生疮，阴囊肿痛，小便赤涩，便毒悬痈，妇人阴挺。
【用法】上作1剂。
水2钟，煎8分，食前服。
【各家论述】《济阴纲目》：泻肝而兼导赤，泻其子也；泻肝而用利水，肝主疏泄也，龙胆、山栀，假以降火；当归、生地，以滋肝阴；生甘草缓肝之急；炒黄芩助肝之气。
【附注】加味龙胆汤（《外科枢要》卷四）、龙胆泻肝汤（《校注妇人良方》卷二十四）。
本方方名，《景岳全书》引作“加味龙胆泻肝汤”。
中药。
根黄白色。
枝四方形，密生灰白色绒毛。
掌状复叶对生。
花冠淡紫色或淡蓝色，小坚果球形，黑色。
秋季果实成熟时采收，用手搓下，晒干，扬净。
产于江苏、浙江、江西、湖南、四川、广西。
祛风，除痰，行气，止痛。
治感冒，咳嗽，哮喘，风痹，疟疾，胃痛，疝气，痔漏。
江苏炬腾网络三大美女之首，因身材长相，言行举止神似《FinalFantasyⅫ》中女主角阿西娅，故用外文名Ashe。
[1]黄金子其人不仅长相俊美，身材高挑，还具备极高的文化素养和艺术创造能力。
黄金子是一种中药，别名黄荆子。
黄金子的保健功效显著，自古至今，欧洲国家众医生及民间一直将其视为治疗和缓解妇女经前  黄金子综合症群及更年期症状的首选药物，并因此开发了疗效卓著的黄荆粉剂、片剂、胶囊和精油等一系列的妇女保健产品，在越来越崇尚无副作用自然疗法的欧美发达国家，更是受到了广大女性朋友的热烈追捧。
在我国，从李时珍《本草纲目》记载以来，医书上  黄金子一直将其视为治疗湿痰、哮喘、耳聋、抗癌防肿瘤以及妇女白带等症状的良药。
《唐本草》载：“黄荆子，  黄金子也称牡荆子、小荆，性温，主祛风，祛痰，镇咳，行气，止痛，镇惊安眠，用于咳嗽、哮喘、感冒、风痹、关节痛、头晕、失眠、神经衰弱等症”。
古往今来，黄荆子一直为“婴儿防惊、学生清脑、中年安神、老年防中风”之传统枕材。
来源　：马鞭草科植物的果实。
植物形态：灌木或小乔木，高2～5m。
掌状复叶对生；小叶5，间有3，中间小叶最大，卵状披针形，长3～10cm，全缘或每侧有2～5浅锯齿，下面密生灰白色绒毛。
圆锥花序顶生；萼钟形，5齿瓣；花冠淡紫色或淡蓝色，先端5裂，2唇形，外面有绒毛；雄蕊4；子房4室，柱头2裂。
小坚果球形，黑色。
核果，卵状球形，褐色，径约2.5毫米，下半部包于宿萼内。
黄金子花期7～8月。
生于向阳山地。
生于山坡、路旁、村边。
性状果实圆球形，上端稍大略平而圆，下端稍尖。
表  面棕褐色，较光滑，表面纵脉纹明显。
果此较厚，质较硬，不易破碎，内藏白色种子数枚。
气香，味苦带涩。
分布本植物的根、枝、叶亦供药用，各详专条。
气香，味苦带涩，以颗粒饱满、干燥、少宿萼、无杂质为佳。
产江苏、浙江、江西、湖南、四川、广西等地。
黄金子(5张)化学成分黄金子干品含精油0.1%，油中含1，8-桉叶素、l-香桧烯、l-2-蒎烯、莰烯、石竹烯以及二萜类、倍半萜  醇及薁类化合物等。
尚含黄酮类及强心甙。
药理作用用小白鼠离体肺灌流黄荆子、黄金根煎剂均能扩张支气管，前者较后者为优，不同提取部分中以含黄酮及强心甙部分效力较好。
黄金根、黄金子水煎液试管内对金黄色葡萄球菌、卡他球菌有抑制作用，前者较后者强，煎煮时  间长的效果更好。
①《草木便方》：苦，温。
②《南宁市药物志》：辛，温。
③《广西中药志》：味辛，性温，无毒。
临床功效治疗慢性气管炎将黄金子焙干研末，炼蜜为丸，每丸含生药3钱。
日服3次，每次1丸，10天为一疗程，连服二个疗程。
观察46例，近期控制5例，显效17例，好转15例。
对咳、痰、喘均有疗效，但以祛痰效果较好。
多数病人在用药二天内开始有不同程度的效果出现。
观察结果证明，本品对单纯型、轻型、虚寒型、无肺气肿的患者效果较好。
配合紫河车、淮山药组成复方治疗，则可提高疗效。
观察中曾对部分患者的痰液做了细胞学检查，结果证明黄金子对慢性气管炎的炎症有一定的消炎作用，对气管粘膜纤毛柱状上皮细胞病变有一定的修复作用。
副作用：服药期间患者无不适反应，但心电图复查有S-T段的改变；血象，肝功能及尿17-羟复查则均无明显变化祛风，除痰，行气，止痛。
①《玉环志》：消食下气。
②《草木便方》：养肝剧窍，坚齿，聪耳明目。
止带浊。
疗风痹，颓疝。
③《广州植物志》：祛风、涤痰、镇咳。
用代茶叶，有解暑之功。
④《南宁市药物志》：温经散瘀，解肌发汗。
治感冒，疟疾，哮喘。
⑤《四川中药志》：养肝除风，行气止痛。
治伤寒呃逆，咳喘，食滞，小肠疝气及痔漏生管。
用法与用量内服：煎汤，1～3钱(大剂0.5～1两)；或研末。
选方①治伤寒发热而咳逆者：黄金子，炒，水煎服(《古今医鉴》黄金散)。
②治哮喘：黄金子二至五钱，研粉加白糖适量，一日二次，水冲服(南京《常用中草药》)。
③治肝胃痛：黄金子研末，和粉作团食(《纲目拾遗》)。
④治胃溃疡，慢性胃炎：黄金干果一两，煎服或研末吞服(南京《常用中草药》)。
⑤治膈食吞酸或便秘：黄金果实五钱，水煎或开水泡服，早晚各服一次(《农村常用草药手册》)。
⑥治痔漏之管：黄金条所结之子(炙炒为末)，五钱一服，黑糖拌，空心陈酒送服(《纲目拾遗》)。
⑦治痘疹空壳无浆：黄金子(炒黑为末)一钱，酒浆调服：虚者，人参汤加酒浆二、三匙(《痘疹仁端录》黄金散)。
小陷胸加大黄汤
生肌凤雏膏
川芎1钱，当归3钱，炙甘草4分，杏仁10粒，枣仁（炒）1钱，桔梗4分，人参2钱，半夏1钱。
[1]《女科秘要》卷六。
[1]产后气短，痰嗽声重，汗出。
[1]水煎服。
[2]凡产后气血虚脱，汗多，气喘气短，出言懒倦之甚，速服上方外，须用醋炭以防晕。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。
诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。
延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。
狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。
其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。
[1-2]1.以关节炎为主的：如类风湿性关节炎(RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。
2.与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。
3.弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。
[1][3]1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。
此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。
大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
2.遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。
3.感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4.内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5.环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE。
6.其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
[4][2]1.风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。
侵及关节大小视病种而有不同。
2.异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。
3.风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。
4.血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。
5.雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。
[1]疾病病史因为风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史；全面的体检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。
根据病史可初步拟诊出不同疾病。
实验室检查(1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。
(2)血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。
②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。
一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。
b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%；DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。
Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。
c.其他：如抗角蛋白抗体(AKA)，抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody)，抗磷脂抗体，抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
(3)关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。
影像学检查(1)X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。
(2)计算机体层显像(CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。
多用于AS的骶髂关节，脊柱；膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变；早期肺间质性改变等。
(3)磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。
多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断；对脑组织，脊髓病也很有帮助。
(4)造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。
可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。
对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。
②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
(5)关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。
必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
(6)活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。
如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。
有时还要作免疫组化染色。
(7)同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。
(8)超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。
[1][4]风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。
程度不同的免疫性炎症反应，可致成各种组织和器官损伤，严重影响其正常功能。
甚至造成致命性损害。
此外，大多数风湿性疾病都有关节症状；每个病人，同一种疾病，不同病程都有其特殊性。
应该仔细评价，以制订出其个人的治疗计划。
治疗目标应包括缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。
由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取病人的合作，长期坚持治疗。
治疗的方法包括药物，理疗，休息及锻练，矫形及手术。
要教育病人了解自己的病情，配合治疗。
以下仅就治疗风湿性疾病的药物进行讨论。
药物治疗治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。
最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。
后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。
2.肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。
所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。
临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。
用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。
但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。
除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。
3.改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。
此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。
它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。
它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。
因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。
如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。
有的尚可使放射影像得到改善。
DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。
4.其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1)云克：抑制前列腺素合成，抑制胶原酶的活性，防止软骨分解和破坏，抑制破骨细胞。
可消炎，镇痛。
(2)雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖，抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。
抑制前列腺素产生。
有较强的抗炎和免疫抑制作用。
其他措施风湿病患者，除药物治疗外，对血中有很多循环免疫复合物，有高免疫球蛋白，可选用免疫吸附及血浆清除疗法；去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白，RF，等。
如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法。
从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液粘滞度，疏通微循环，可以达到改善症状的目的。
手术治疗类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术。
改善患者生活质量。
[1][3-4][2]
荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。
是一种常见的皮肤病。
由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。
造成局部水肿性的损害。
其迅速发生与消退、有剧痒。
可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
得了荨麻疹要及时远离过敏源，并选择专业药物进行治疗，以防病情恶化。
荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。
明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。
根据不同的类型选用不同的治疗方案。
急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用脱敏、改善过敏体质来根治荨麻疹。
外用百病清采用御方秘制而成，具有杀毒止痒、消肿止痛、活血化瘀、通经活络之功效，用于经诊所、医院治疗无效的患者，经治愈患者验证，对本病能快速防治，多年久治已花万元难愈的顽疾半年左右可愈，有效率90%-98%。
荨麻疹（urticaria）是由多种因素引起皮肤粘膜小血管扩张、通透性增高而出现的限局性水肿反应。
其表现为风团、瘙痒。
中医称“隐疹”。
俗称“风疹块”。
【病因病机】该病病因复杂，有的很难找到确切病因。
中医认为：本病皆因禀赋不耐，①外感风寒或风热之邪郁于肌肤，致使营卫失调而发病。
②服食鱼虾、荤腥等发病或饮食失宜致湿热内生，加之复感风寒风热之邪，肠胃湿热，内不疏泄，外不透达，邪气郁于腠理而发病。
③平素体弱、气血虚、气虚卫外不固，血虚生风，致使病情反复。
④情志不畅，冲任不调，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴血，肝肾不足，肌肤失养，生风生燥所致。
西医认为：本病病因复杂，慢性荨麻疹多数找不到确切病因。
其常见有：⒈食物主要为动物蛋白，如鱼虾、蛋、奶、蟹、肉、蕈类、草莓等。
其次食物中的颜料、防腐剂、调味品等也可引起。
有的食物是使机体发生变态反应而发病，而有的食品分解后的碱性多肽是组胺释放物。
有的蛋白食入后没完全消化而吸收了胨和多肽而发病，特别是儿童消化功能较差及肠道粘膜通透性较成人不同而常见。
⒉药物常见的抗生素有青霉素、痢特灵、磺胺及血清制品、疫苗等抗原性药物，使机体产生变态反应而发病。
有的药物如阿斯匹林、奎宁、吗啡、可待因、肼苯达嗪等为组胺释放剂。
⒊感染常见的有细菌、病毒、真菌等。
①细菌感染：常见链球菌、金黄色葡萄球菌引起的全身性及局部感染，如败血症、咽炎、扁桃腺炎、副鼻窦炎、胆囊炎、阑尾炎、脓疱疮、疖等。
②病毒感染：常见的是引起上感的病毒，其次为肝炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒。
③寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、蛲虫等。
④念珠菌及浅部真菌感染等。
⒋理化因素常见有冷风、冷水、冷物、热、日光、压迫、摩擦及机械刺激，以及某些化学挥发性物质等。
⒌动、植物因素如蚊虫叮咬、动物羽毛、皮屑、荨麻、毒藤、花粉等。
⒍内脏疾病如肿瘤、红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、风湿病、肝脏病、肾病、内分泌紊乱及代谢障碍等。
⒎精神因素情绪激动、精神紧张。
⒏遗传因素有些与遗传过敏素质有关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。
【临床表现】临床上根据病程分为急性、慢性及特殊类型荨麻疹。
（一）急性荨麻疹（acuteurticaria）　发病较急，先感皮肤瘙痒，很快在瘙痒处出现水肿性红斑、风团，鲜红色、皮色、瓷白色。
大小不等，小至针头，大如手掌。
形状不定，圆形、椭圆形或不规则形。
全身泛发，也可局限于某1~2个部位。
初起单个散在，逐渐扩大有的融合成片。
持续数分钟至数小时逐渐消退，风团变为红斑或环形红斑而消失，消退后不留痕迹，但新疹又不断发出，此起彼伏，一日数次不等。
风团出现时自觉剧痒或灼热。
病情重者可出现头昏心慌、脉细速、血压降低等过敏性休克表现。
如系感染引起者，常伴有畏寒发热、心慌、全身不适等中毒症状，注意有无败血症。
呼吸道受累可出现咽喉部梗塞感、气紧、胸闷、呼吸困难、面唇紫绀，甚至窒息死亡。
累及消化道可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
皮肤划痕试验可呈阳性。
（二）慢性荨麻疹（chronicurticaria）　风团反复发作，时轻时重，常在睡前或晨起较重，部位不定，迁延数月至数年之久。
除瘙痒外，全身症状较轻。
急慢性荨麻疹又称寻常性荨麻疹。
（三）特殊类型荨麻疹⒈人工性荨麻疹（Factitiousurticaria）　又称皮肤划痕症（dermatographism），亦名“皮肤写字”（skinwriting），系因机体对外界机械刺激敏感性增高，皮肤稍受刺激，如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后该处即出现与划痕一致的条形风团。
与荨麻疹同时发生或单独出现。
皮肤划痕试验阳性。
⒉寒冷性荨麻疹（coldurticaria）　冷刺激后或复温时出现风团或水肿，分为获得性与家族性两种：①获得性寒冷性荨麻疹：多见于女性，青年为多。
当接触冷风、冷水、冷物或气温突然降低于接触部位或暴露部位出现风团或水肿。
持续半小时或数小时消退。
有的进冷饮后出现口腔和喉头水肿。
少数可出现胸闷、气紧、心悸、腹痛、腹泻，唇及手足发麻甚至晕厥、休克等。
寒冷性休克常是冷水中游泳的死因之一。
冰块或冷水（0℃~8℃）试验阳性，被动转移试验可阳性。
本病大多数为原发，少数可继发于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、冷溶血症、阵发性冷性血红蛋白尿症。
②家族性寒冷性荨麻疹：较罕见，为常染色体显性遗传。
自幼发病，反复发作，持续终身。
遇冷后出现风团、红斑、丘疹。
自觉灼热或灼痛，不痒。
可伴有畏寒发热、头痛、关节痛、白细胞增多等。
被动转移试验阴性，冰块试验阴性。
其发病机理未明。
⒊胆碱性荨麻疹（cholinergicurticaria）　多见于年青人，常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。
皮疹为1~3mm小风团，周围有1~2cm的红斑，散在或密集分布，但不互相融合。
持续半小时至1小时消退。
累及躯干及四肢近端，面部及掌跖很少发生。
自觉剧痒。
偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等。
慢性病程，数年后逐渐好转。
用1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验阳性，被动转移试验可为阳性。
⒋日光性荨麻疹（solarurticaria）　较少见，皮肤经日光、紫外线、红外线照射后，在暴露部位出现红斑、风团，持续数分钟至1小时消退。
自觉瘙痒及针刺感。
重者伴畏寒乏力、痉挛性腹痛、晕厥等全身症状。
一般认为，紫外线波长300mm左右敏感性最高，属过敏反应。
有的可能为光毒作用致组胺释放而发病。
光感试验阳性，被动转移试验阳性。
⒌压力性荨麻疹（pressureurticaria）　又称迟发性压力性荨麻疹（Delayedpressureurticaria）。
皮肤受压后4～6小时内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿，持续8~12小时消退。
常累及行走、站立后的足底，久坐后的臀部，手提重物或穿紧身衣等受压处。
自觉瘙痒、紧绷感、灼痛等。
可出现流感样症状（如疲乏、畏寒、发热、头痛、关节痛等）。
慢性病程，常持续1~40年（平均9年）。
重物压迫试验阳性（玻璃球1.4cm置于前臂中段背侧，布带缠绕并悬挂4kg重物5分钟，4～8小时（平均3.5小时）局部发生风团。
平均持续36小时；或背部用静止重物压迫或肩部悬挂15磅重物15分钟，局部出现迟发性风团或血管性水肿〕。
发病机理不明，可能与皮肤划症相似。
⒍接触性荨麻疹（contadurticaria）　皮肤接触某些物质后局部出现风团及皮肤潮红。
自觉瘙痒，灼热感。
本病可分为免疫性和非免疫性两类。
后者常在接触二亚砜（DMSO）、苯甲酸、荨麻、昆虫及水母毒素后数分钟局部出现风团及血管性水肿。
其确切机制未明。
免疫原性者直接或间接接触抗原后，大多数系IgE介导的反应，出现风团或血管性水肿。
斑贴试验阳性。
⒎血清病型荨麻疹（serumsicknessurticaria）　因注射异体血清、动物源性疫苗后8~13天躯干或全身出现风团，瘙痒，伴发热、全身不适、关节痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等。
病程多数为自限性，无后遗症。
属III型变态反应。
血中补体降低。
8.蛋白性荨麻疹一般在食用过量的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、肉类等蛋白质含量较高的食物后发病，由于食物中的蛋白质未被充分消化所致。
主要表现为皮肤充血发红，出现风团，常伴有头痛，乏力。
一般的病程相对较短，持续数日。
9.水源性荨麻疹当接触水或出汗后，在毛孔周围出现的细小且瘙痒明显的风团。
10.色素性荨麻疹有圆形、椭圆形色素或者色素性结节，抓挠摩擦后变红、发胀，留有色素斑。
11.水肿性荨麻疹由于真皮深部和皮下组织过敏，导致血管扩张所形成的局部性水肿。
发病迅速，可瞬间出现皮肤水肿，病情易反复。
多突发在脸部、四肢及全身；少数患者可因出现在咽部和呼吸道而造成窒息，如不及时抢救，可导致死亡。
12.黄体酮性荨麻疹发生在女性月经前期和中期，由于体内黄体酮含量变化所致出现瘙痒，红斑和风团。
中医治疗⒈内治　瘾疹的主要治法，包括辨证施治及成药验方。
⑴辨证施治宋《三因极一病证方论·瘾疹证治》中记载：“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实，外则分寒暑风湿，随证调之，无不愈。
”说明辨证施治的重要性。
①风热证宜清热疏风、辛凉透表。
方用消风散或桑菊饮加减。
亦可用防风通圣丸。
②风寒证宜疏风散寒，辛温解表，调和营卫。
方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。
③气血两虚证宜养血益气，调补气血，疏风止痒。
方用八珍汤或当归饮子加减。
④胃肠实热证宜疏风解表，健脾益气，通腑泄热，除湿止痒。
方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。
⑤冲任不调证宜调摄冲任，养血止痒。
方用四物汤合二仙汤加减。
⑵验方、成药生麻黄3g，乌梅肉6g，生甘草9g，水煎服，每日1剂。
抗敏口服液。
⑶针刺疗法可用于慢性荨麻疹。
①体针：风团泛发于全身，选风市、风池、大椎、大肠俞。
风团发于下半身者取血海、足三里、三阴交。
②耳针：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等。
⒉外治⑴熏洗法用香樟木、蚕砂各30~60g，或薢草、苍耳草、凌宵花、冬瓜皮适量，任选1~2味煎汤熏洗。
三黄洗剂外搽患处。
⑵放血疗法①耳背静脉放血：用消毒三棱针刺之出血，每3天1次，10次为1疗程。
②分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用三棱针刺之放血，每3天1次，5次为1疗程。
西医治疗积极寻找和去除病因，避免各种诱发因素。
以内用药治疗为主。
⒈全身治疗⑴急性荨麻疹常用的扑尔敏、赛庚啶、酮替芬、非拉根、苯海拉明、去氯羟嗪、安他乐等（任选1~2种）及非镇静类抗组胺药，如息斯敏、特非拉丁、仙特敏、玻丽玛朗（甲喹吩塞）等任选一种联合应用症状都能得到控制。
症状缓解后逐渐减量。
皮疹广泛者加用钙剂。
如喉头水肿、呼吸困难、或过敏性休克应立即注射1:1000的肾上腺素0.5~1ml（心脏病患者慎用）。
静脉注射氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg，酌情给予氨茶碱0.25g，给O2。
必要时气管切开，心电监护。
如感染引起者要用有效的抗生素或抗病毒药。
并处理感染病灶。
腹痛者加用阿托品、654-2等。
⑵慢性荨麻疹选用上述2～3种抗组胺药联用。
可加用抗H2受体药物如西米替丁或雷尼替丁，多虑平等。
酌情加用脑益嗪、氨茶碱、利血平、心痛定、氯喹等。
也可选用非特异性疗法如组胺球蛋白、静脉封闭治疗、自血疗法、胎盘组织液等。
⑶特殊类型荨麻疹①皮肤划痕症选用H1、H2受体拮抗剂，如羟嗪、雷尼替丁等，严重者加用类固醇激素。
避免使用青霉素。
②寒冷性荨麻疹注意保暖。
首选赛庚啶，酌情加用羟嗪、酮替芬、多虑平、6-氨基己酸。
可行冷脱敏治疗。
③胆碱能性荨麻疹应避免过热、情绪激动。
除用抗组胺药外，可加用抗胆碱药，如654－2、阿托品等。
也可选用达那唑0.6g/d，渐减为0.2g～0.3/d或甲喹吩嗪（玻丽玛朗）5mg，1日2次。
④压力性荨麻疹用抗组胺药无效，可用皮质类固醇激素。
⑤日光性荨麻疹除用抗组胺药外可合并用氯喹。
⒉脱敏治疗对致敏原（某些吸入物或食物等）检测阳性者可进行脱敏治疗。
⒊物理治疗UVA或PUVA照射对日光性荨麻疹有效。
对皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹及冷性荨麻疹也有一定疗效。
⒋外用药物治疗可用1%薄荷或樟脑炉甘石洗剂外用。
⒈积极寻找和去除病因及可能的诱因。
⒉饮食适度，忌食腥辣发物，避免摄入可疑致敏食物、药物等。
⒊注意气候变化时，冷暖适宜，加强体育锻炼，增强体质，保持良好心态。
⒋清除体内慢性病灶及肠道寄生虫，调节内分泌紊乱。
腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。
常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。
腹部肿块主要依靠触诊检查。
触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。
借此来鉴别肿块的来源和性质。
fubuzhongkuai腹部肿块abdominalmass腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙）肿块可以是生理性的，如充盈的  腹部肿块膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的临床表现。
通常所说的腹部肿块，是指后者而言，其诊断有一定困难，尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。
分类方法很多，按肿块性质大致可分为六种（表1腹部肿块的分类）。
有些疾病并不能按上述分类确切划分，比如腹膜后肿物可出现在腹部  腹部肿块的任何一部分，胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿，通常腹部包块是指慢性疾病，急腹症所表现的包块不在此列。
生理性“肿块”　并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。
除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。
甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。
炎症性肿块　多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。
如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。
肿瘤性肿块多为实质性肿块。
恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质；良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。
囊性肿块　多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。
常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿；滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水；肿瘤性的卵巢囊肿；炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液；寄生虫性的包虫囊肿等。
梗阻性肿块　胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等；梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热；梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。
严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。
外伤肿块　如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。
见腹部创伤。
腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。
要求解答肿块是否为病理性，部位来源，以及性质等问题，以便拟定治疗方案。
问病史要注意以下几点：①肿块发生的部位、时间和伴随  腹部肿块的症状，如腹痛、发热、局部不适等，以及有无外伤史、肿瘤家族史等。
肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者，应疑为炎性肿块。
病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛，则腹内肿块可能为结核性。
肿块出现很久，生长缓慢，无其他不适，多为良性肿瘤；反之，若生长迅速、病人显著消瘦，多为恶性肿瘤。
故有炎性肿块的变化以日计算；恶性肿瘤以月计算；良性肿瘤以年计算之说。
这虽不完全精确，却有助于作出初步判断。
②有无消化道症状。
因消化系统在腹部占有很大的空间，有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。
例如反复呕吐，提示胃窦部或十二指肠病变；呕吐咖啡样残渣多见于胃癌；结肠肿块可引起便血和排便习惯改变；右上腹肿块伴有黄疸，多为肝脏或胆道附近的病变。
③其他伴随症状。
泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状，如肾癌常伴有腰痛和肉眼血尿。
女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血，如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。
即要注意局部情况，又要注意全身情况。
①全身检查除注意营养、贫血、黄疸外，应注意淋巴结是否肿大  腹部肿块。
左锁骨上窝淋巴结肿大，多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处;全身淋巴结，特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者，要怀疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。
②腹部检查。
若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者，多系胃肠道肿物，常用的检查方法有X线造影万型超声CT核磁共振、内镜  腹部肿块等消化道的肿物可行钡餐造影检查。
B型超声CT核磁共振适用于实质性脏器的检查以了解脏器内的占位性病变。
也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。
胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。
腹腔的肿物可用腹腔镜检查。
在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质。
触诊如果发现肿块应注意肿块  腹部肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。
1.腹部肿块的位置确定肿块的位置可了解肿块的来源。
某个部位的肿块多来源于该部位的脏器。
如右上腹的肿块多来源于肝脏、胆囊或肝曲结肠。
带蒂包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变。
肠管分布区的较大包块，如果伴有梗阻，肿块可能为该段肠管内肿物。
如果不伴有梗阻，多来源于肠系膜、大网膜或腹膜后脏器。
多发而散在者常见于肠系膜淋巴结结核、腹膜结核或腹腔转移癌。
2.肿块的大小在脐周围触到较小的肿块可能为肿大的肠系膜淋巴结。
巨大的肿块多发生于肝、脾、胰腺、肾脏、卵巢及子宫等脏器，以囊肿多见。
如包块大小变异不定，甚至可消失，可能为充气的肠曲引起。
肿块的形态圆形表面光滑的包块，以囊肿为多。
形态不规则，表面不光滑、坚硬多为恶性肿瘤，炎性肿物或结核包块。
索状或管状肿物，短时间内形态多变者，可能为蛔虫团或肠套叠。
右上腹触到卵圆形肿物，光滑可能为胆囊或肾脏。
肿大的脾脏可以触到脾切迹。
肿块的硬度和质地肿块如果质地硬多见于肿瘤、炎性或结核性肿块，如胃癌、肝癌及结核性腹膜炎形成的包块。
肿块若为囊性，肿物质地柔软，多见于囊肿。
压痛炎性肿块有明显压痛。
如位于右下腹的包块、压痛明显，多为阑尾周围脓肿。
肝大有明显压痛可能为肝脓肿。
移动度如果包块随呼吸上下移动，可能为肝、脾、肾、胃或这些脏器的肿物。
胆囊、横结肠的肿物也可随呼吸上下移动。
如果包块能用手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。
移动范围广、距离大的肿物，多为带蒂的肿物，游走脾、游走肾等。
凡腹膜的肿瘤及局部的炎性肿块一般不移动。
1.右上腹腹部肿块(1)肝脏肿大：如肝炎、肝脓肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。
(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆  腹部肿块性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块(1)胃部肿块：如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃黏膜脱垂症、胃石症等。
(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。
(3)肝左叶肿大。
(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。
(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。
(6)腹主动脉瘤。
3.左上腹部肿块常见的原因有：(1)脾脏肿大：肝硬化、游走脾、副脾等。
(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。
(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
(3)原发性腹膜后肿瘤。
5.右下腹部肿块(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾黏液囊肿等。
(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
(3)大网膜扭转。
(4)右侧卵巢肿瘤。
6.中下腹部肿块可见于膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肿瘤。
左下腹部肿块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。
广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠扭转等。
腹部肿块虽然病因繁多，但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。
循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大。
肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大。
各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。
也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。
梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。
如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀。
肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。
下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀。
胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块。
如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿。
腹腔的炎症可使脏器与脏器、组织之间相互粘连形成包块。
最常见的是结核性腹膜炎。
腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。
肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。
腹腔的良性肿物多见于囊肿。
可为先天性或继发于炎症。
一般生长速度缓慢，但体积可以很大。
1.详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。
肿块的生长速度，伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。
胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。
胆囊肿大，伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。
胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。
肝脏肿大，如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。
炎性肿块常有发热及相应部位的疼痛史。
病史长，肿块生长速度缓慢，不伴有其他症状，多提示为良性肿块。
实验室及其他辅助检查。
实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义。
如果肿块明显压痛，白细胞升高，肿块多为炎性肿块。
巨大脾脏，伴有白细胞显著增高达数万至数十万，并有幼稚细胞，提示为慢性粒细胞性白血病。
化验骨髓象可明确诊断。
上腹部肿块，如果便隐血试验持续阳性，肿块可能为胃癌。
肝脏肿大，常伴有肝功能异常。
肝大伴甲胎蛋白升高，提示为原发性肝癌。
如果伴有腹水，腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是漏出液。