ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
第一章概述第一节中医骨伤科发展史第二节西医骨外科发展史第三节骨外科发展的基础第四节中西医结合治疗骨折第五节骨科生物力学与生物医学工程第六节微创医学与微创骨科第二章上肢骨折第一节锁骨骨折一、左锁骨粉碎性骨折（夹钳端提经皮逆行穿针固定术）二、右锁骨外侧端骨折（托肘推按复位经皮穿针内固定术）三、右锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位（先骨折后脱位顺序经皮穿针术）第二节肱骨近端骨折左肱骨外科颈骨折（闭合复位经皮交叉穿针内固定术）第三节肱骨干骨折一、右肱骨上段骨折（擒拿端提经皮逆行穿针内固定术）二、左肱骨中下段骨折（闭合复位经皮单侧多功能外固定支架固定术）三、左肱骨中段粉碎性骨折（闭合复位经皮顺行髓内针穿针术）四、左肱骨中上段陈旧性骨折（闭合复位经皮逆行髓内针穿针术）第四节肱骨内上髁骨折右肱骨内上髁骨折（经皮撬拨复位交叉克氏针内固定术）第五节肱骨髁上骨折左肱骨髁上骨折（手法复位经皮交叉克氏针内固定术）第六节肱骨髁间骨折右肱骨髁间骨折（手法复位经皮孟氏架外固定术）第七节桡骨颈骨折左桡骨颈骨折（经皮撬拨复位横行穿针内固定术）第八节孟氏骨折右孟氏骨折（闭合复位经皮穿针内固定术）第九节前臂双骨折一、左尺桡骨中下段骨折（先桡骨后尺骨顺序复位经皮穿针内固定术）二、右桡骨多段骨折（分骨钩经皮复位穿针内固定术）三、右肱骨多段骨折合并右尺桡骨多段骨折（手法器械联合复位特制髓内针内固定术）第十节盖氏骨折一、右盖氏骨折（闭合复位经皮组合式支架固定术）二、左盖氏骨折（手法复位经皮穿针内固定术）第十一节桡骨远端骨折一、右桡骨远端粉粹性骨折（闭合复位经皮组合支外支架固定术）二、右桡骨远端骨折（闭合复位经皮克氏针“三角架”结构内固定术）三、左Barton骨折（闭合复位经皮孟氏架外固定术）第十二节本奈骨折左本奈骨折（闭合复位经皮双克氏针内固定术）第十三节掌骨骨折左侧多根掌骨骨折（闭合复位经皮逆行克氏针内固定术）第十四节指骨骨折右食指近节指骨骨折（闭合复位经皮克氏针内固定术）第三章躯干骨折第一节老年骨质疏松性脊柱骨折一、老年骨质疏松性第12胸椎压缩性骨折（经皮穿刺椎体成形术）二、老年骨质疏松性胸12椎体压缩性骨折（经皮穿刺球囊扩张术）三、老年骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折（经皮穿刺SKY骨扩张器椎体后凸成形术）第二节骨盆骨折骨盆多处骨折（闭合复位骨盆前环经皮外固定架固定）第四章下肢骨折第一节股骨颈骨折左股骨颈骨折（闭合复位经皮空心钉内固定术）第二节股骨粗隆问骨折一、左股骨粗隆间粉碎性骨折（闭合复位经皮三针锁针外支架固定）二、右股骨粗隆间骨折（闭合复位PFN内固定术）第三节股骨粗隆下骨折...........
牵正散为治风剂中的疏散外风剂，具有祛风化痰、通络止痛的功效，主治风痰阻络之口眼歪斜。
【方源】《杨氏家藏方》【组成】白附子僵蚕(各5-9g)全蝎去毒，并生用，各等分(3-5g)【用法】为细末，每服一钱，热酒调下，不拘时候[现代用法：散剂，每次3-5g，热酒送下；汤剂，水煎服]。
【方歌】牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。
【主治】风中经络，口眼歪斜。
【功用】祛风化痰止痉。
【方解】本方所治之证，为风痰阻于头面，阳明经脉受损所致。
足阳明之脉荣于面夹口环唇，风痰阻络，精髓受损，筋肉失养，不用而缓；无邪之处气血运行通畅，相对而急，缓者为急者牵引，故见口眼歪斜。
正如《金匮要略》所论：“贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，歪癖不遂。
”治宜祛风化痰止痉之法。
方中白附子味辛性温有毒，主入阳明经，善行头面，祛风化痰止痉，故以为君药。
臣以僵蚕、全蝎，二者皆可熄风止痉，全蝎长于通络，僵蚕并可化痰，共助君药祛风化痰止痉之力。
用热酒调服，宜通血脉，以助药势，引药直达病所，而为佐使。
如此组方，药少力专效宏，俾风痰得解，经络通畅，口眼歪斜自愈。
【运用】1．方中药性偏于温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者。
以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。
病属痰热及阴虚肝阳上亢者忌用，孕妇慎用。
另方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。
2．本方为治风中经络，口眼斜的常用方剂。
若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品,可增强疗效。
3．颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。
、【文献摘要】《医方考》：“中风、口眼涡斜，无他证者，此方主之。
艽、防之属，可以驱外来之风，而内生之风，非其治也；星、夏之辈，足以治湿土之痰，而虚风之痰，非其治也。
斯三物者，疗内生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。
又曰：白附之辛，可使驱风；蚕、蝎之咸，可使软痰；辛中有热，可使从风；蚕、蝎有毒，可使破结。
医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同气相求，《内经》所谓衰之以属也。
《成方便读》：全蝎色青善走者，独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药；白附之辛散，能治头面之风；僵蚕之清虚，能解络中之风；三者皆治风之专药，用酒调服，以行其经。
临床报道：用牵正散随症加减，治疗面神经麻痹31例，15天1疗程，结果：临床痊愈（口眼歪斜、鼻唇沟变浅、眼睑不能闭合等症状消失，鼓起不漏，吐字清晰，随访一年无复发）18例；好转（前述症状基本消失，随访一年未加重）10例；无效3例（云南中医杂志，1998，2：24）实验研究：家兔后肢血管恒速灌流泵法实验表明，本方局部用药后20min可使专用敷药之后肢灌流血管阻力下降，用药30min作用达高峰。
同样实验，大白鼠用药后10min时后肢血管阻力下降，30min作用达高峰，60min后阻力开始恢复（中药药理与临床，1987,3:3320）止痉散方源：《方剂学》上海中医学院编组成：全蝎蜈蚣各等分用法：上研细末，每服1～1.5g，温开水送服，1日2～4次。
功用：祛风止痉。
主治：痉厥，四肢抽搐等。
对顽固性头痛、关节痛亦有较好的止痛作用。
与牵正散比较：减白附子、僵蚕而增蜈蚣。
蜈蚣辛温有毒，性善走窜，截风定搐，为祛风止痉之要药，与全蝎配伍，止痉之效更显。
1．本方药多辛燥，如气虚血瘀，或肝风内动所致的口角喎斜或半身不遂者，不宜使用。
2．本方白附子、全蝎等均为有毒之品，用量不宜过大。
1．百日咳：用本方加减：白附子、僵蚕各6g，全蝎3g。
发热加黄芩、川贝母；痰多加半夏、陈皮；咳甚加远志；呕吐频作加代赭石；咳血衄血加白茅根；痰壅气道加瓜蒌皮。
每日1剂，水煎分2次服，也可频服。
还可将上药研细末，每次3g，温开水送服。
治疗百日咳。
60例中，男38例，女22例；年龄2个月至11岁；病程11-35日。
结果：治疗后痊愈58例，好转2例。
一般症状轻者5-7剂可愈。
2．面神经麻痹：用本方加减：白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙、天麻、防风各等分。
共研细末，每日2次，每次10g，黄酒冲服，小儿酌减。
服药后盖被出汗。
汗时微觉烦躁，嗣后自觉患处肌肉跳动，为将愈之兆。
并配合电针疗法，取穴：地仓、颊车、颧、太阳、下关、鱼腰、攒竹、四白、合谷。
每日针1次，每次45分钟。
面神经麻痹60例，男45例，女15例；年龄3-76岁；病程2日至1年。
治疗时间牵正散加味最少服半料，最多服2料；电针最短3日，最长1个月。
结果：50例治愈（面部恢复正常），2例显效。
特别提醒：本人面神经麻痹患者（病发一月后，基本康复90%后服用的），亲自试验加味牵正散（以上临床用方），2小时后发作送急诊，全身上下抖动厉害。
特提醒面瘫患者在服用时，用量当如牵正散一样1~2g即可，黄酒服用量不要过多。
上述所讲，10克量太多，正常服用需100克黄酒，此量太过，望后来者多注意。
另，此加味药方毒物过多，当不过长期服用。
概念眼球震颤简称眼震，是一种不受意念控制的眼球节律性运动，前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。
先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤，是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。
此病发病较早，临床上以眼球的规律性摆动为主要表现，可造成弱视、侧视及固视困难等，严重影响视功能。
[1]意义前庭的周围性病变、中枢性病变（包括脑干、小脑病变）和某些眼病均可引起自发性眼震，所以通过眼震检查可了解影响前庭的病变的情况。
[2]眼震阴性瘘管试验（fistulatest）用于疑有迷路瘘管者，当骨迷路由于病变破坏时，向外耳道加压或减压，均可影响迷路而使内淋巴液流动。
如瘘管位于外半规管后部，则加压时内淋巴液流向壶腹嵴，产生向同侧的眼震，减压时淋巴液的流向为离壶腹嵴，则产生向对侧的眼震。
如瘘管位于外半规管壶腹的前方，如卵圆窗、蜗窗或鼓岬处，则情况相反。
凡出现眼球偏斜、眼震为强阳性，示有迷路瘘管存在；如无眼球偏斜及眼震，而仅有眩晕感者，为弱阳性，可疑有瘘管；如以上症状均无者，为阴性。
但瘘管试验阴性者，并不能完全排除瘘管的存在。
[1]眼震可依病因分为二大类：1、知觉缺陷型眼震（sensorydefectnystagmus）如注视性眼震；2、运动缺陷型眼震（motordefectnystamgus）如注视麻痹性眼震[3]知觉缺陷型眼震主要由于眼本身的疾病所造成的黄斑部成像不清，造成正常固视反射发育障碍，使正常维持目标于中央凹的微细运动功能丧失而形成眼震。
多见于先天性白内障、角膜营养不良、黄斑、视神经发育不全、高度屈光不正及白化病等。
通常为双侧水平型眼震，呈斜摆型，快慢相速度相等。
[3]运动缺陷型眼震主要是传出机制缺陷，可累及神经中枢或同向运动控制径路而无眼部异常改变。
此型呈冲动型，有快慢相之别，双眼向某一方向注视时，振幅频率减少和眼震完全消失，视力增加，常有代偿性头位，此位置称静止眼位（或称中和带）。
[3]隐性眼震其特点为双眼睁开时不出现眼震，遮盖一眼后可诱发双眼眼震。
眼震为冲动型。
[3]跳动型眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。
所以此型震颤有慢性和愉相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动，快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。
摆动型眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。
其速度和幅度两则相等。
多见于双眼黑蒙和弱视患者。
按眼震方向分：水平性眼震；垂直性眼震；旋转性眼震等。
按眼震强度分：眼震仅出现于向快相侧注视时；向快相侧及向前正视时均有眼震；向前及向快、慢相方向注视时皆出现眼震。
表现眼震慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，为前庭刺激所引起；快相则为眼球的快速回位运动，为中枢矫正性运动。
眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧，快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。
因快相便于观察，故通常将快相所指方向作为眼震方向。
病理及症状先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。
主要表现为，本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象，梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死，大量胶原纤维增生。
感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。
有些感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，梭内肌纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡变。
眼外肌本身也有改变，肌小节长度不等，肌浆网明显扩张，胞浆内出现较多的自噬体，以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。
同时，胞浆内出现大量脂滴。
按自发性眼震的不同类型，可初步鉴别眼震是周围性或中枢性病变所引起。
若为周围性自发性眼震则眼震为水平性，略带旋转；方向一般不变换；强度随疾病发展过程而变化；常有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状，严重程度与眼震强度一致。
如为中枢性自发性眼震则眼震可为垂直性、旋转性；方向可变换；强度多不变；可无植物神经症状，严重程度与眼震强度不一致。
[3]裸眼检查法检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧。
受检者按检查者手指所示方向，向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视，观察其眼球运动。
Frenzel眼镜检查法受检者戴此眼镜在暗室内检查。
此镜为一屈光度15D～20D的凸透镜，镜旁有小灯泡。
因受检者的瞳孔已被照亮并被凸透镜放大，观察眼震可更为清楚。
眼震电图描记法眼震电图描记仪是一种记录眶周电极间电位差的仪器。
用眼震电图描记仪记录眼震比肉眼观察更为精确，可检出肉眼下不能察觉的微弱眼震，并提供振幅、频率及慢相角速度等各种参数；如以计算机分析，除以上参数外，尚可对快相角速度，旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理，更可提高其在诊断中的价值。
检查时既可在暗室，亦可在亮室进行；受检者睁眼、闭眼时均可检查。
所记录的曲线尚可供检查后分析，前后比较、查考。
眼震视图描记法眼震视图仪主要包括眼动记录系统、前庭刺激器、视觉刺激器及其他辅助设备等部分。
眼动记录系统是配有红外线摄像头的视频眼罩。
前庭刺激器即冷热灌注器，目前常用的有水灌注和气灌注两种。
视觉刺激器即光靶，通常置于受试者正前方1.2m处，与其视线齐平。
[1]一般检查直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况有些需单眼遮盖进行检查为此检查时应注意下列各点：是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致还是分离性眼震的类型方向程度频率幅度等有无休止眼位特殊检查眼震电流图等器械检查1、中医疗法：补肝益肾，活血通络。
处方：枸杞子12女贞子12山萸肉12熟地15黄芪18淫羊藿10白芍12生地15五味子8；川芎8；白术10；木瓜10；全蝎6；丹参12。
2、西医疗法：非手术疗法：病因治疗：对症治疗；屈光矫正：进行规范验光，必要时行睫状肌麻痹验光，尽早矫正屈光不正；三棱镜矫治：运动缺陷型眼震在静止眼位时使用集合时，可减少或抑制眼球震颤，配戴棱镜片以消除代偿头位，增进视力。
手术疗法：先天性冲动型者（即眼位性）：可以进行手术，其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力。
将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位；如左方为中间带静止眼位性眼球震颤，可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm，左眼内直肌缩短6mm，右眼外直肌缩短7mm（一般外直肌比内直肌多徙后2毫米），使静止眼位移向前方。
【药品名称】品名：夏枯草口服液汉语拼音：Xiakucao  Koufuye【成份】夏枯草。
【性状】本品为棕褐色的液体；味甜，微涩。
【功能主治】清火，明目，散结，消肿。
用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
【不良反应】尚不明确【禁忌】尚不明确【注意事项】尚不明确本品具有明显的抗菌、消炎、活血化瘀、止痛、降压作  用，药效学研究证明，对戊酸雌二醇所致的乳腺增生有明显的抑制作用。
对巴豆油、角叉菜胶性、蛋清性、棉球肉芽增生所致的多种急慢性炎症模型均有明显的抗炎作用，明显降低右旋糖酐所致的血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度及红细胞压积的百分数，明显减少醋酸所致的扭体次数，抑制甲亢小鼠模型的体重减低[规格]每支装10ml。
[贮藏]密封,置阴凉处。
[包装]口服液瓶，每盒6支。
[有效期]一年半。
[批准文号]国药准字Z19990052方舟子在博客上有一篇批评王老吉的博文中提到夏枯草：夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。
《神农本草经》将夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。
有多项研究表明夏枯草能导致不良反应。
夏枯草的乙醇提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应[1]。
皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞数量明显减少[2][3]。
服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草有肝脏毒性作用[4]。
临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性重症肝炎而死亡的报道[5]。
也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘疹[6][7]，甚至因过敏性休克而昏倒[8]。
品名夏枯草口服液来源新药处方略原功能主治清火，明目，散结，消肿。
原用法用量口服，一次10ml，一日2次。
原注意原不良反应原禁忌规范后功能主治清火，明目，散结，消肿。
规范后用法用量口服，一次10ml，一日2次。
桂丁定痛散
功效：益气固脱,养阴生津,生脉.用于治疗气阴两虚型之休克,冠心病,病毒性心肌炎,慢性肺心病,粒细胞减少症.能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应.
湖南小三阳医院是一所湖南省乙肝重点专科医院，也是一所以肝病专科为特色的现代化综合医院，始建于60年代，正以其独特的治疗方法和较高的疗效引起了医疗同行们的瞩目。
采用目前最先进的乙肝病毒HBV基因检测系统（病情分析，病毒定量，病毒分型，病毒变异测试，病毒耐药测试，药物疗效评估等）。
可以打破传统的盲目使用干扰素，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药品。
基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，针对性使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药。
通过临床大量的病例总结证明，目前使用这种基因检测系统，有针对性的治疗方案，再配合目前新的科研成果，抗乙肝新药，一般六至十五天即可以使病情明显好转，病毒数量能明显下降，其中有很多病人仅一疗程就出现病毒转阴。
湖南小三阳医院拥有逾20000多平方的医疗用房，开设门诊部、住院部，编制床位200张。
现有各类各级医疗技术人员208人，中高级职称专家70人。
设置一、二级临床专业科室36个。
在长期医疗实践中发展壮大、脱颖而出。
几十年来，曾荣获全国“百姓放心医院”、省“雷锋式医院”、《品牌湖南》名企名牌单位、湖南最受尊敬的非公有制企业、湖南消费者最信赖的医疗机构、长沙市“诚信经营单位”及“消费者信得过单位”等光荣称号。
中西医结合肝病专业（湖南肝病重点专科）
阴道纵膈由于双侧中肾旁管下段融合后，其中隔未消失或未完全消失所致。
因其中隔消失程度不同而分为完全性阴道纵隔及不完全性阴道纵隔。
完全性阴道纵隔常合并双子宫双阴道。
有时纵隔偏向一侧形成阴道斜隔。
[治疗]阴道纵膈往往无症状，大多数也不影响性生活，常在妇科检查或产前检查时才被发现。
如果不影响性生活和生育时，可以不治疗。
有时由于纵膈存在使性交不适，或者分娩时影响胎头娩出，可施行纵膈切开或切除术。
在胚胎发育中有“故障”，可形成完全性或部分性阴道纵隔，亦称“双阴道”。
患者往往无异样感觉，不会发生经血潴留，大多数对性生活也无影响，可不必治疗，手术影响性生活，可施阴道纵隔切开术。
阴道纵隔为双侧副中肾管会合后，其中隔未消失或未完全消失所致。
有完全纵隔和不完全纵隔两种。
完全纵隔形成双阴道，常合并双宫颈双子宫。
有时纵隔偏向一侧以致该侧阴道闭锁而有经血潴留。
绝大多数阴道纵隔无症状，有些是婚后性交困难才发现，另一些可能晚至分娩时产程进展缓慢才确诊。
如纵隔妨碍经血排出，影响性交或阻碍分娩时，在非孕时将纵隔切除，创面缝合，以防粘连。
需要提醒的是，阴道纵隔者如子宫畸形，性生活时有可能进到的这侧是不排卵的，则就有可能会引起生育的问题。
如果阴道畸形只是单纯的纵隔，上边是通的，性生活时无论是这侧进还是那侧进，最终精液都能进入到子宫腔里，则生育就不受影响。
如果是生殖道畸形且有正常的性生活，当有不育时应该及时就医，但这种畸形率是很低的，有的夫妇每次同房都从这侧很小的阴道进，就进不去，又因这侧输卵管是不通的，临床上可将纵隔切掉，术后很快就会怀孕。
阴道纵膈的病理表现：  阴道纵隔为双侧中肾旁管融合后，其中隔未消失或未完全消失所致。
阴道纵膈的治疗：  1、无症状者可暂不手术治疗。
慢性肺阻塞性疾病是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，其共同特点为肺实质和小气道受损致慢性气道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全，包括慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等疾病。
世界预防中风日是在2004年6月24日在加拿大温哥华举行的第五届“世界中风研讨会”，订立每年5月25日为世界预防中风日，加强人们认识中风及相关问题，预防中风。
中风是脑血管出现问题，令脑细胞失去血液、氧气和养分供应，最终令脑细胞受损或死亡，继而影响到该部分脑细胞所控制的功能，例如活动及语言机能，妨碍病患者自我照顾能力。
2009年5月25日“世界中风日”的主题就是“让百姓识别早期症状，预防中风。
世界中风日源自于世界中风学会2004年于加拿大举办的年会，当时为了制定中风的整体议程而举办了一个工作坊；在2006年，这个议程在南非开普敦举行年会上，由世界中风宣言发声。
订立每年5月25日为世界预防中风日，加强人们认识中风及相关问题，预防中风。
2006年，世界中风日强调中风议程中的一个议题─亚临床中风，相较于临床中风，其发生机率高出五倍，且可能影响思考、情绪与行为。
奥地利维也纳举办的第六届世界中风会议中，来自西安大略大学的VladimirHachinksi医师、同时也是美国心脏医学会中风期刊的主编，指出亚临床中风倾向于影响执行力与计划及抽象化能力，且与晚年发生忧郁症有关。
“中风”一名由来已久，古时中国医学认为，人得到“邪风”便会导致突然失去局部感觉和行动能力。
“中风”一词在古医学文献上通行。
在《伤寒论》中，中风是太阳病的分类之一，属太阳表虚证（另一个是伤寒）。
《伤寒论》第2条说：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”其主要病机是：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。
在太阳中风的主要脉证中，以汗出最具特征，能区别于太阳伤寒的无汗。
中风分类：出血性中风：俗称“爆血管”或“脑溢血”，由于高血压或脑血管疾病，例如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。
缺血性中风：因脑血管硬化导致血管狭窄及闭塞或因血凝块流到脑血管造成闭塞。
中风的征状：中风征状视乎发生病变的位置及其损害程度，常见病征有：局部感觉麻木，例如一边脸、单边肢体或身躯肢体无力，尤其是身躯单侧、单肢身体突然失去平衡能力言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪视力范围减小，或眼睛肌肉失调、出现复视神志不清、昏迷其他症状：例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩预防中风戒烟。
经常做运动，保持心境平和。
均衡饮食，避免进食高胆固醇及高动物脂肪食物。
避免酗酒。
如患有高血压、糖尿病、心脏病或曾患有中风者，必须定期检查和接受适当治疗，确保血糖或血压处于正常水平。
曾患有缺血性中风或心脏病，而又由医生处方给予预防药物的人士，应定期覆诊和服药。
中风护理的目标改善患者的生活质素：重视患者的生理和心理健康。
增强患者的自我照顾能力：如中风病患者重获日常生活所需要的技巧，减少倚赖别人，这样既可减慢机能退化，亦可减轻家人及照顾者的负担。
保持肢体的功能，防止并发病如褥疮、肺部感染、哽咽及肩周炎发生。
中风能导致半身不遂，但凭著意志及通过适当治疗，不少病人亦可重新恢复部份机能，可向专业人士求助。
医用防护口罩是指可过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的自吸过滤式防尘医用防护口罩。
这是一种能阻止经空气传播的直径≤5μmg感染因子或近距离（≤1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。
医用口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
医用防护口罩由口罩面体和拉紧带组成，其中口罩面体分为内、中、外三层，内层为普通卫生纱布或无纺布，中层为超细聚丙烯纤维熔喷材料层，外层为无纺布或超薄聚丙烯熔喷材料层。
这种高效医用防护口罩疏水透气性强，对微小带病毒气溶胶或有害微尘的过滤效果显著，总体过滤效果良好，所用材料无毒无害，佩带舒适。
医用防护口罩是防止呼吸道传染病最好的用品，每人都应随身携带。
☆防护空气中悬浮颗粒对人体的危害☆适用于传染病区医护人员的防护☆适用于病毒实验室人员的防护☆传染病流行期间各类人员的防护☆有毒化学、矿山工作人员，花粉过敏人员☆军队生化武器的单兵防护中华人民共和国纺织行业标准（GB19083-2003）　中华人民共和国纺织行业标准医用防护口罩技术要求TechnicalrequirementsforprotectivefacemaskformedicaluseGB19083-2003前言本标准用于对医用防护口罩质量进行评价。
本标准的4.1为推荐性的，其余为强制性的。
生产单位自本标准实施之日起按本标准组织生产，经销单位自2003年6月15日起实施。
本标准由国家食品药品监督管理局提出。
本标准由北京市医疗器械检测所归口。
本标准起草单位：北京市医疗器械检测所。
本标准主要起草人：章兆园、毕春雷、廖晓曼、闫雪、曾宁。
1范围本标准规定了医用防护口罩（以下简称口罩）的基本要求、试验方法、标识与使用说明书及包装、运输和贮存。
本标准适用于可滤过空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的自吸过滤式防尘医用防护口罩。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
GB/T191-2000包装储运图示标志GB/T4745-1997纺织织物表面抗湿性测定沾水试验GB15980-1995一次性使用医疗用品卫生标准GB/T16886.7-2001医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量GB/T16886.10-2000医疗器械生物学评价第10部分：刺激与致敏试验3名词与术语3.1过滤效率filteringefficiency在规定条件下，护品将空气中的颗粒物滤除的百分数。
3.2阻燃性能flameretardation护品阻止本身被点燃、有焰燃烧和阴燃的性能。
3.3消毒disinfection用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。
3.4灭菌sterilization用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物，使其达到无菌。
3.5自吸过滤式防尘口罩self-inhalationfiltertypedustmask靠佩戴者呼吸克服部件阻力，用于防尘的净气式呼吸护具。
3.6密合型sealinghalf-mask与面部密合能遮住鼻、口的面罩。
3.7沾水等级sprayrating表示织物表面抗湿性的程度。
4技术要求4.1口罩基本尺寸a)长方形口罩展开后中心部分尺寸：长度不小于17cm、宽度不小于17cm；b)密合型拱形口罩尺寸：横径不小于14cm，纵径不小于14cm。
4.2外观c)口罩表面不得有破洞、污渍；d)口罩不应有呼气阀。
4.3鼻夹a)口罩上必须配有鼻夹；b)鼻夹由可弯折的可塑性材料制成，长度不小于8.5cm。
4.4口罩带a)口罩带应调节方便。
b)应有足够强度固定口罩位置。
每根口罩带与口罩体连接点的断裂强力应不小于10N。
4.5过滤效率口罩滤料的颗粒过滤效率应不小于95%。
4.6气流阻力在气体流量为85L/min情况下，口罩的吸气阻力不得超过343.2Pa（35mmH2O）。
4.7合成血穿透阻隔性能合成血以10.7kPa(80mmHg)压力喷向口罩样品，口罩内侧不应出现渗透。
4.8表面抗湿性口罩沾水等级应不低于GB/T4745中GB3级的规定。
4.9消毒和灭菌a)标识为消毒级的口罩应符合GB15980中4.3.2的要求。
b)标识为灭菌级的口罩应符合GB15980中4.3.2的要求。
4.10环氧乙烷残留量经环氧乙烷灭菌的口罩，其环氧乙烷残留量应不超过10μg/g。
4.11阻燃性能所用材料不应为易燃性。
移离火焰后继续燃烧应不超过5s。
4.12皮肤刺激性口罩材料应无皮肤刺激反应。
4.13标志与使用说明书应符合本标准6中的规定。
5试验方法5.1口罩基本尺寸以通用量具测量，应符合第4.1条规定。
5.2外观目力检查，应符合第4.2条规定。
5.3鼻夹通过检查并以通用或专用量具测量，应符合第4.3条规定。
5.4口罩带总共应检测4个口罩。
2个经过温度预处理，2个不经过预处理。
温度预处理条件：a)（70±3）℃空气中24小时b)（－30±3）℃空气中24小时在温度预处理后应在室温恢复至少4小时。
通过目力检查和拉力计测量，均应符合4.4规定。
5.5过滤效率与气流阻力试验应该使用6个口罩滤料进行过滤效率试验。
3个经过温度预处理，3个不经过预处理。
空气流量应该稳定至（85±2）L/min。
试验应该一直进行到滤料达到最低过滤效率时或至少有（200±5）mg的气溶胶作用于滤料上时为止。
在规定试验条件用的NaCl气溶胶颗粒大小分布应为计数中位径在（0.075±0.020）μm,几何标准差不超过1.86。
过滤效率测定结果应大于或等于4.5的规定。
口罩的吸气阻力应符合本标准4.6条的规定。
5.6合成血穿透阻隔性能检查5个口罩。
口罩在（21±5）℃，相对湿度（85±5）%下预处理至少4h。
口罩从环境箱中取出1分钟内作测试。
口罩固定在突起的夹具上，在305mm的距离将2ml的合成血（表面张力（4.0～4.4）×10-4N/cm）从内径0.84mm的套管中沿水平方向喷向被测口罩。
测试压力为10.7kPa(80mmHg)。
取下口罩，检查内侧面是否透过。
其结果应符合本标准4.7条的规定。
5.7表面透湿性试验用GB/T4745规定的方法进行试验，其结果应符合本标准4.8条的规定。
5.8消毒和灭菌用GB15980规定的方法进行试验，其结果应符合本标准4.9条的规定。
5.9环氧乙烷残留量按照GB15980-1995规定的方法进行试验，其结果应符合本标准4.10条的规定。
5.10阻燃性能：总共应检测4个口罩。
单燃烧器试验按照下列程序进行，结果应符合4.11规定。
将口罩戴在金属头模上，在鼻尖处测量的头模运动线速度为（60±5）mm/s。
头模穿过丙烷燃烧器的位置可调。
燃烧器的顶端和口罩的最低部分（当直接对着燃烧器上放置时）的距离应设置在（20±2）mm。
将头模转离邻近燃烧器的区域，打开丙烷气，压力调节到20000～30000Pa(0.2bar～0.3bar)并点燃气体。
通过针阀和仔细调节供气压力，将火焰高度调节在（40±4）mm。
火焰的温度在燃烧器尖端上方（20±2）mm处用1.5mm直径金属隔离的热电偶探针测量，应为（800±50）℃。
将头模设置到运动状态并记录口罩一次通过火焰的效应。
应重复试验以便能评价在口罩外部所有材料。
任何一个组件应只通过火焰一次。
5.11皮肤刺激性按照GB/T16886.10规定的方法进行试验，其结果应符合本标准4.12条的规定。
5.12标识与使用说明书目力检查，应符合第4.13条规定。
6标识与使用说明书6.1标识6.1.1口罩最小包装上至少应有以下清楚易认的标识，如果包装是透明的，应可以透过包装看到标识：a)产品名称；b)生产商或供货商的名称、商标；c)产品形式标识；d)滤料级别：N95；e)贮存期限；f)"请参见生产者提供的信息"的说明；g)生产者建议的贮存条件(至少是温度和湿度条件)；h)需组装的部件应该做出安全符号标识；i)一次性使用的应有一次性标识；j)重复性使用的应标明灭菌方法。
注：N95为滤料的等级，该等级滤料对非油性颗粒的过滤效率不小于95%。
6.1.2包装箱上至少应有以下内容或标识：a)制造商名称和地址、电话、邮编；b)产品名称；c)产品执行标准号；d)生产批号；e)重量；f)规格数量；g)体积；h)防晒，怕湿等字样和标志，标志应符合GB/T191的规定。
6.2使用说明书使用说明书至少应使用中文。
使用说明书应至少给出下列内容：a)用途和使用限制；b)有色代码的意义；c)使用前需进行的检查；d)佩戴适合性；e)使用方法；f)保养（例如清洗、消毒），如适用；g)贮存；h)所使用的符号和/或图示的含义；i)应给出可能会出现的问题，例如：口罩的适合性（使用前进行检查）；如果有头发进入面罩封边以内则防泄漏的要求可能会达不到；空气质量（污染物、缺氧等）；j)在有爆炸性气体环境中使用的设备；k)应该包括有关口罩丢弃时间的建议;l)如果口罩不是设计为一次性使用，厂家应推荐清洗和消毒方法。
7包装、运输和贮存：7.1包装7.1.1口罩的包装应该能够防止机械损坏和使用前的污染。
7.1.2口罩按数量装箱，放入合格证（装箱单），封箱。
7.2运输按合同规定的条件。
7.3贮存按使用说明书的规定进行。
其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。
通用名称：克林霉素英文名称：Clindamycin英文别名：ChlorodeoxylincomycinHydrochloride、Cleocin、ClindamycinHydrochloride汉语拼音：KelinmeisuLinsuanzhiZhusheye中文别名：林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素CASNO.18323-44-9EINECS242-209-1分子式C18H33CLN2O5S分子量424.98  克林霉素结构式分子结构图本品主要成份为克林霉素磷酸酯。
其化学名称为：（2S-反式）-  克林霉素注射液6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酸胺基)-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。
化学结构式：分子式：C18H34ClN2O8PS分子量：504.97本品的抗菌谱与林可霉素同，但抗菌活性较强，克林霉素口服吸收快而完全(约90%)，进食对吸收的影响不大。
克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3.8μg/ml，孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。
蛋白结合率高(90%)。
口服的达峰时间为0.75～l小时，T1/2为2.4～3小时，小儿为2～2.5小时，肾功能减退时稍延长，为3～5小时；24小时内10%由尿排出，3.6%随粪便排出。
1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、  克林霉素氯化钠注射液化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
(3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。
(4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
(5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。
(2)皮肤和软组织感染、败血症。
(3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。
(4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等.口服:盐酸盐,成人重症感染,一次口服150-300mg,必要时至450mg,每6小时1次.儿童重症一日8-16mg/kg,必要时可至20mg/kg,分3-4次用.棕榈酸脂盐酸盐,供儿童用,  克林霉素胶囊重症感染一日8-12mg/kg,极严重可增至一日20-25mg/kg,分3-4次给药注射液：磷酸脂注射剂,静滴或肌注,成人革兰阳性需氧菌感染,一日0.6-1.2g,厌氧菌感染一日1.2-2.7g,极严重感染可用至一日4.8g,分2-4次用.儿童1月龄以上,重症感染一日15-25mg/kg,极严重感染可按25-40mg/kg,分3-4次用.肌注一次不超过0.6g,超过此量应静脉给药.1.成人，剂量如下：中度感染：0.6~1.2g/日，可分2次（每12小时1次）、3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药；严重感染：1.2~2.4g/日，可分2次（每12小时1次）、3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药或遵医嘱。
2.儿童，剂量如下：中度感染：15~25mg/kg/日，可分3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药；严重感染：25~40mg/kg/日，可分3次（每8小时1次）或4次（每6小时1次）给药或遵医嘱。
静脉滴注需将本品0.6g用100~200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液，每100ml滴注时间不少于30分钟。
【制剂】盐酸克林霉素胶囊：每胶囊75mg(活性)；150mg(活性)。
磷酸克林霉素注射液：每支150mg(2ml)。
克林霉素磷酸酯注射液：2ml：0.3g（按C18H33CIN2O5S计算）可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.皮疹,白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染,伪膜性结肠炎.也可有呼吸困难,嘴唇肿胀,鼻腔肿胀,流泪和过敏反应.有报告，本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，可能超过2%。
约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹，其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见。
1.局部反应：肌肉注射后，在注射部位偶可见出现疼痛，硬结及无菌性脓肿。
长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。
2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
1-2%的病人可出现伪膜性肠炎。
3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎。
4.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等一般轻微为一过性。
5.可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。
本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
1.和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。
2.与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌，与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3.肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎的患者要慎用。
4.使用本品时，应注意可能发生伪膜性肠炎，如出现伪膜性肠炎，先进行补充水、电解质、蛋白质；然后给甲硝唑口服，250-500mg，一日3次，无效时再选用万古霉素口服0.125~0.5g，每日4次进行治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药1.目前尚无详细原研究资料，尚不能作出明确的判定。
2.曾有报导口服克林霉素0.15g，静脉滴注克林霉素磷酸酯0.6g时，乳汁中出现的药量范围为0.7-3.8mcg/ml，因为克林霉素有可能在新生儿中引起不良反应，哺乳期妇女必须停止使用本品。
儿童用药1．本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。
2．一个月内婴儿不宜使用。
4岁以内儿童慎用。
儿童（新生儿到16岁）使用本品时应注意肝肾功能监测。
老年用药1.克林霉素的药物动力学研究业以证明，口服或静脉注射克林霉素后正常肝肾功能的年轻患者与老年患者之间的药代动力学无明显差异。
2.克林霉素的临床研究还未包括有充分数量的65岁和65岁以上的患者，目前尚难以判断是否老年人的临床反应与年轻患者有明显不同。
但是，临床经验提示与抗生素有关的结肠炎和所见到的腹泻（由艰难梭状芽孢杆菌引起的）在老年人中发生较多（>60岁），而且是比较严重的。
1.克林霉素具有神经肌肉阻滞作用，可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。
所以，凡使用这些药物的病人应慎用克林霉素。
2.业已证实克林霉素与红霉素、氯霉素之间的拮抗作用具有临床意义，两种药物不应同时使用。
3.本品与新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。
4.本品与阿片类镇痛药合用，可能使呼吸中枢抑制现象加重。
1.在小鼠静脉注射剂量为855mg/kg和在大鼠中口服或皮下注射剂量约为2618mg/kg时发现有明显的致死性，在小鼠中见到过惊厥和抑郁。
2.血液透析和腹膜透析都未能有效的清除血清中的克林霉素。
药理作用：克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物，在体外无抗菌活性，进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。
体外试验表明，克林霉素对以下微生物有活性；需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌。
厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群）和梭杆菌。
毒理研究：遗传毒性：Ames沙门氏菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性：大鼠经口给予本品剂量为0.3g/kg，未见对动物的交配和生育力有影响。
大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达0.6g/kg或皮下注射剂量为0.25mg/kg，结果未见有致畸胎作用。
致癌性：在动物上尚未进行长期致癌潜在性的研究。
1.克林霉素磷酸酯进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。
正常人的药代动力学表明：单次静脉滴注0.6g克林霉素磷酸酯，血液中克林霉素立即达高峰，浓度为11.09±2.02mg/L，8小时血药浓度为1.69±0.35mg/L；单次肌注0.6g，血液中克林霉素1~2小时达到高峰，浓度为5.92±1.45mg/L，8小时血药浓度为2.51±0.91mg/L，有效血药浓度可维持8小时以上。
每6小时静脉滴注和肌肉注射0.6g，胆汁中浓度可达48-55mg/L，部分经尿排泄，静脉滴注0.6g，8小时排泄率分别为11.72±1.33%和10.51±2.68%。
2.据Physicians&acute;DeskReference（54版）介绍：1)本品在短期静脉点滴结束时血清活性的克林霉素便达到峰值水平。
生物学灭活的磷酸克林霉素迅速从血清中消失，平均清除的半衰期为6分钟；然而，活性的克林霉素的血清消除的半衰期成人为3小时，小儿患者为2.5小时。
成人肌肉注射磷酸克林霉素后3小时内活性克林霉素达血清峰值，小儿患者为一小时内。
血清药物浓度水平曲线可以从静脉滴注给药或肌肉注射给药的血清峰浓度值获得，对于上述的消除半衰期，血清药物浓度水平见表1。
表1.投以磷酸克林霉素后活性克林霉素的血清平均峰浓度及谷浓度剂量用法峰浓度mcg/mL谷浓度mcg/mL健康成年男性（平衡后）0.6g静脉滴注，滴注时间为半小时，每6小时一次10.92.00.6g静脉滴注，滴注时间为半小时，每8小时一次10.81.10.9g静脉滴注，滴注时间为半小时，每8小时一次14.11.70.6g肌肉注射，每12小时一次小儿患者（第一个剂量）*95-7mg/kg静脉滴注，滴注时间为1小时。
105-7mg/kg肌肉注射83-5mg/kg肌肉注射4*本组资料来自正在治疗的感染患者。
2)对大多数成人每8-12小时一次，小儿患者每6-8小时一次使用克林霉素，或者持续性静脉点滴克林霉素时，其血清药物浓度可维持在体外试验时的最低抑菌浓度之上。
连续使用三次，血药浓度可达稳态。
3)肝肾功能明显减退患者，克林霉素的清除半衰期略有增大。
对有轻、中度肾疾病患者无须改变剂量。
4)甚至是在脑膜有炎症的患者中，克林霉素在脑脊髓液均未达到明显水平。
在老年人（61~79岁）和青年成人（18~39岁）自愿者中，静脉滴注磷酸克林霉素后，药物动力学研究表明年龄因素不会单独改变克林霉素的药物动力学（廓清率、消除半衰期、容量分布及血药浓度时间曲线下的面积）。
老年人口服盐酸克林霉素后，消除半衰期延长至约4小时（3.4-5.1小时）年轻人则为3.2小时（2.1-4.2小时）。
在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,克林霉素注射剂不良反应/事件问题较为严重,主要以全身性损害,呼吸系统损害,泌尿系统损害为主,其中导致急性肾功能损害,血尿的问题相对突出.一,严重病例的临床表现各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克,过敏样反应,高热,寒战等,其中过敏性休克占严重病例的15%;呼吸系统损害主要表现为喉水肿,呼吸困难等;泌尿系统损害主要表现为血尿,急性肾功能损害等,占严重病例的15.9%;皮肤及其附件损害主要表现为皮疹,剥脱性皮炎等;其他损害包括抽搐,肝功能异常,恶心,呕吐,晕厥,白细胞减少,溶血,腹痛,低血压,过敏性紫癜,耳鸣,听力下降等.二,急性肾功能损害,血尿情况克林霉素注射剂病例报告中,急性肾功能损害和血尿的问题相对突出.数据库病例的具体分析显示,盐酸克林霉素与克林霉素磷酸酯中血尿,肾功能损害的报告数量及占各自报告总数的比例存在差异.在克林霉素注射剂严重病例报告中,明确标示为盐酸克林霉素的报告344例,其中急性肾功能损害的病例48例,血尿病例48例,急性肾功能损害同时伴血尿的病例19例;明确标示为克林霉素磷酸酯的报告339例,急性肾功能损害的病例15例,血尿病例9例,急性肾功能损害同时伴血尿的病例3例.三,严重病例的不合理用药情况国家中心数据库中克林霉素注射剂严重不良反应/事件报告分析显示,该产品存在临床不合理使用情况,并且部分不合理用药问题已经是引起严重不良事件的主要原因.不合理用药现象主要表现如下：1,超适应症使用克林霉素注射剂说明书中明确指出,适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染性疾病,但国家中心数据库中存在因病毒感染使用克林霉素注射剂的超适应症情况.典型病例：患者,女性,34岁.因口唇疱疹给予克林霉素磷酸酯氯化钠250ml静滴,输液近一半时,患者出现心悸,畏寒,寒战,血压60/30mmHg,给予多巴胺和阿拉明升压治疗.2,剂量过高,用法不当克林霉素注射液说明书中明确提示：本品可静脉滴注给药,也可肌肉注射给药.成人,剂量如下：中度感染：0.6～1.2g/日,可分为2-4次给药;严重感染：1.2～2.4g/日,可分为2-4次给药,或遵医嘱.国家中心数据库显示,超剂量使用情况严重,仅单次给药剂量1.2-6.0g者157例,占15.0%.同时,给药次数不合理情况严重,每日1次给药者868例,占83.7%,不合理的减少给药次数并增加每次使用剂量,更易导致不良反应的发生,而且不能维持有效的血药浓度.典型病例：患者,女性,35岁.因子宫肌瘤伴慢性宫颈炎,拟行腹式子宫全切术,术前小便常规检查正常,肝功能正常,肾功能检查：肌酐51.4umol/L,尿素3.98mmol/L.术前1天,给予患者注射用盐酸克林霉素2.4g,每日一次静点.术后第1日患者出现尿量减少.术后第2日,B超检查:双肾实质回声改变,双侧输尿管不扩张;肾功能检查：肌酐363.1μmol/L.3,儿童用药问题国家中心数据库中,14岁以下儿童患者100例,占严重病例的10.0%,其中6岁以下儿童占全部儿童的59%.尽管说明书在“用法用量”部分都标注了儿童的每公斤体重的用量,但儿童患者仍存在不同程度的超剂量用药现象.典型病例：患儿,男性,2岁8个月,15kg.因扁桃体炎先给予头孢米诺（头孢米诺皮试为阴性）1.0g加入生理盐水100ml静脉滴注.用药两天后,加用克林霉素0.4g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,用药1分钟左右,患儿出现喉头水肿,面色苍白,唇紫绀,恶心,呕吐,全身湿冷,立即停药.给予地塞米松5mg静脉注射,盐酸肾上腺素0.25mg皮下注射,面罩吸氧等治疗后,患儿生命体征基本平稳.四,相关建议1,建议临床医生使用克林霉素注射剂时,严格掌握适应症,用药前详细询问药物过敏史,过敏体质者慎用;严格按说明书中的用法,用量（包括用药次数和给药途径）使用,除必须静脉输液外,尽量选择口服或肌肉注射方式给药;静脉给药注意避免剂量过大,滴注速度过快,浓度过高.老年人,儿童,肾功能不全等高危,特殊人群应慎用或在严格监护下使用.使用过程中医护人员应仔细观察患者的症状和体征,一旦发现异常应立即停药,并尽快明确诊断,及时给予对症治疗.2,建议相关生产企业全面分析不良反应的发生原因,对导致急性肾功能损害和血尿的机制进行研究.3,建议药品生产,经营企业和医疗机构各方加强临床合理使用克林霉素注射剂的教育与宣传,充分告知医生和患者可能存在的潜在风险,避免此类严重不良反应和药源性疾病的重复发生.0.3g/支600支/箱  0.6g/支600支/箱抗生素玻璃瓶；1瓶/盒、5瓶/盒、10瓶/盒、20瓶/盒。
从国家食品药品监督管理局获悉，该局已下发通知对克林霉素注射剂说明书“不良反应”一栏内容进行修订，新修订的内容称使用该品“可能引起肾功能损害和血尿”。
修订后的内容中，胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，由“偶见”改为“常见”，严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻，伴发热、异常口渴和疲乏。
不良反应一栏中新增：国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
据了解，克林霉素注射剂适用于革兰阳性菌引起的呼吸道、关节与软组织、骨组织、胆道等的感染以及败血症、心内膜炎等；还适用于厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染,以及厌氧菌败血症等。
通知要求各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局及时通知辖区内药品生产企业尽快修订说明书和标签，并将修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。
金满文等报道汉防己甲素对动物的乳头肌，免心房及主动脉系等心血管方面均呈现不同的药理作用。
王冈等经动物实验发现，此药可使心肌收缩力降低，心动频率减慢，扩张末梢血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷及降低心肌耗氧量，抑制兴奋一收缩偶联以及松弛血管平滑肌。
胡国新等经临床观察表明，汉防己甲素的降压效果显著，注射后1min即发生降压作用，5~10min达高峰，持续作用1.5~2h，其降压作用与剂量呈依赖关系。
另有人采用汉防己甲素治疗270例高血压患者（静注256例，口服14例）均取得良好的降压效果，总有效率达84.1%。
别名:粉防己碱;汉防己碱外文名:Tetrandrine适应症:主要用于治疗早期轻度高血压，亦可用于重症高血压及高血压危象。
用量用法:口服：每次100mg，1日3次。
静注：1次120～180mg，1日2次。
CASNO:518-34-3分子式：C38H42N2O6分子量：622.73熔点：219-222℃沸点：710.5°Cat760mmHg规格含量：98%检测方法：HPLC产品形状：无色针状结晶物理性质：熔点217～218℃，几乎不溶于水、石油醚，溶于乙醚等。
药理作用：汉防己甲素有抗心肌缺血、抑制血小板聚集作用；解痉作用；镇痛、镇静作用；抗炎、抗溃疡作用；保肝作用；调节免疫力作用；耐缺氧作用等产品来源：防己科植物粉防己(汉防己)(StephaniatetrandraS.Moore)的根生产工艺：主要由醇提、萃取、层析、结晶等工序完成保存方法：阴凉干燥、避光、避高温保质期：2年（暂定）抗过敏作用卞如濂等经动物实验表明，汉防己甲素能对抗过敏介质的作用与释放。
表现为对组胺、乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘及离体回肠平滑肌的痉挛性收缩具有抑制作用。
其作用与剂量呈依赖性，用药32、48ug/ml均对5-羟色胺增加大鼠皮肤血管通透性有显著的抑制作用。
另外，对右旋糖酐诱发大鼠腹腔大细胞释放组胺也有明显的抑制作用。
根据上述结果提示，认为汉防己甲素既是一个过敏介质拮抗剂，又是一个过敏介质阻滞剂，对过敏反应具有可靠的对抗及治疗作用。
抗心绞痛作用金满文等报道汉防己甲素对动物的乳头肌，免心房及主动脉系等心血管方面均呈现不同的药理作用。
对动物左心房肌收缩有频率依赖性及膜电位依赖性的抑制作用，并具有明显缩短动物心乳壮肌细胞动作电位时程，对慢反应动作电位幅度和时程均有明显抑制作用。
经对照实验证明，其上述作用与慢通道阻滞剂维拉帕米的效应极相似，此效应呈剂量及时间依赖性。
当药浓度为30umol/L和100umoi/L，给药后100min时，慢内向电流的峰值分别由给药前的47.9±5.6nA和38.4±21.5nA降至21±7.8nA和6.3±7.7Na,p0.01，R如用汉防己甲素100umol/L对由二价阳离子Sr2+所介导的慢内向电流亦有明显的抑制作用。
结果提示，汉防己甲素为一良好的慢通道阻滞剂。
抗肿瘤作用汉防己甲素是治疗肿瘤的有效辅助药物。
王辨明曾用汉防己甲素合并小剂量放射药物治疗97例Ⅱ-Ⅲ期的肺癌患者，用药近期有效率达61.25%，其中肿瘤小1/2以上的显效率达31.95%，因此，认为汉防己甲素是治疗肺癌的可靠抗癌增效药物。
经临床观察表明，此药毒性低，副作用小，无其它抗肿瘤药物引起的骨髓抑制作用。
口服常用剂量为20~100mg,3次/d，并且远期疗效可靠，但其作用机理尚待进一步研究。
抗高血压作用胡国新等经临床观察表明，汉防己甲素的降压效果显著，注射后1min即发生降压作用，5~10min达高峰，持续作用1.5~2h，其降压作用与剂量呈依赖关系。
目前认为其作用机理可能与外周阻力下降有关（曹永孝等中国药理学报）。
另有作者认为取降压机理与阻断神经节有关（高浴等中华内科杂志）。
其他作用有人通过动物实验观察汉防己甲素对心肌梗塞作用，发现此药可缩小心肌梗塞范围。
表现在心肌释放的CPK酶较对照组少。
另有报道，本药具有较好的肌松作用，其机理可能与阻断Υ运动神经源--肌梭系统有关。
此外，汉防己甲素对白血病，神经性疼痛，心率失常等病亦有较好的治疗作用。
1.不良反应较轻、较少。
少数病人服药后出现轻度嗜睡、乏力、恶心、腹部不适，个别人服后大便次数增加，停药后症状可缓解。
2.静注部位可能发生疼痛或静脉炎。
标准品产品名称：汉防己甲素清乐生物杨13474155788
作　者：卫生部合理用药专家委员会 组织编写国家药监局药品审评中心    监制  中国医师协会、中国执业药师协会、四川美康医药软件研究发开有限公司   共同编写出版社：重庆出版社出版时间：2009-4-1版　次：1页　数：1642开　本：16开ISBN：9787229004972定价：￥360.00秉承科学、权威、全面、实用的特点，覆盖临床常用药及国内外新上市品种，新增“遗传与生殖毒性”、“特别警示”条目，新增和重大修订专论924篇。
药品是人类战胜疾病的有力武器，药品生产质量和临床用药的科学合理，直接关系到人民的身体健康和生命安全。
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《MCDEX药物临床信息参考》[1]经过多年的努力在临床医生药师中取得了良好的口碑，同时也得到了卫生部有关部门的认可，更名为《MCDEX中国医师药师临床用药指南》，即将隆重出版！
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本书收载品种齐全，品种收载范围涵盖了国家基本药物、临床常用药物、国内外新上市药物（包括部分国外已上市而国内尚未上市药物）。
全书共收载药物专论1405篇，涉及了中、英文通用名称以及商品名和别名共约22551个。
第一章药物分类索引01．抗微生物药ANTIMICROBIALAGENTS02．肿瘤用药DRUGSFORTUMORS03．心血管系统药CARDIOVASCULARSYSTEMAGENTS04．呼吸系统药RESPIRATORYSYSTEMAGENTS05．消化系统药DIGESTIVESYSTEMAGENTS06．血液系统药BLOODSYSTEMAGENTS07．内分泌系统药ENDOCRINESYSTEMAGENTS08．免疫系统药IMMUNESYSTEMAGENTS09．泌尿系统药URINARYSYSTEMAGENTS10．生殖系统药GENITALSYSTEMAGENTS11．神经系统药NERVOUSSYSTEMAGENTS12．治疗精神障碍药PSYCHOTHERAPEUTICAGENTS13．镇痛药ANALGESICS14．麻醉用药ANESTHETICS15．电解质、酸碱平衡及营养药ELECTROLYTE／ACID-BASEBALANCE/NUTRITIONAGENTS16．皮肤科用药DERMATOLOGICALS17．眼科用药0PHTHALMICPREPARATIONS18．耳鼻喉及口腔科用药EAR,NOSE，THROATANDDENTALPREPARATIONS19．抗寄生虫药ANTIPARASITICS20．其他药物MISCELLANEOUS第二章药物名称索引中文名称索引英文名称索引第三章药物专论第四章附录缩略语对照表部分药物新剂型介绍FDA妊娠安全性分级标准医药学常用计算公式及换算公式2008年FDA批准部分新药
即水冲脉，脉搏骤起骤落，犹如潮水冲涌，故名水冲脉或陷落脉，为Corriigan首先描述，故又称Corriigan脉。
医用羊肠线是一种生物填充、粘（缝）合材料，又称可吸收性外科缝线，供医疗手术中对人体组织缝合结扎使用。
原料医用羊肠线通常以胶原蛋白材料经加工制成，主要成分为乙醇酸和乳酸，无菌包装。
分类包含铬制羊肠线、平制羊肠线，无菌包装。
医用羊肠线分为铬制和平制二类，规格按线的直径大小分为0.04mm-1.16mm14种。
按临床手术所需选择适当的规格使用。
铬制羊肠线：原料羊肠衣经铬化物溶液浸制处理后而制成的羊肠线。
平制羊肠线：原料羊肠衣未经铬化物处理而制成的羊肠线。
铬制线和平制线均未染色(铬制线由于含铬而显绿色)。
适用于人体组织缝合、结扎。
不适用于心血管和神经组织，亦不适用于在组织张力较大时使用。
1、应根据不同创口愈合期选择缝合线；2、本产品属纯胶原蛋白提取，持针器锋利的刃口会破坏蛋白线的组织结构，操作中避免用持针器夹线，以防断线；3、打结时可用持针器夹线穿过，禁用持针器械拉线，应由小到大用力，勿用暴发力打结；4、临床操作中医生习惯了高分子线的柔软度，如使用时觉得比高分子粗硬，可在生理盐水中浸泡片刻（30-60秒左右），便于使用。
5、钴60辐射灭菌，真空包装，打开即用，包装破损严禁使用。
在以前，如果要使把天然羊肠线弄湿了，就意味着这根羊肠线已经废了。
这一直是居住于潮湿气候地区的球员们所担心的问题，空气中的潮气可以进入球线并对球线的操控性造成破坏。
然而，当今的羊肠线被包裹了一层保护层去防止水或者天气的破坏。
不少球员希望能使天然羊肠线的寿命更持久，以保持更好的操控性。
几个制造商建议潮湿气候地区的球员在球线上使用蜂蜡处理。
同样是为了避免潮气，用布擦拭肠线然后上蜂蜡，减少摩擦和切痕来延长球线寿命。
当在粘土地打球时，或者硬地球场，脏的细沙粒会留在拍子上增加球线间的摩擦。
摩擦会导致球线间的切痕，使得球线过早的断掉。
上蜂蜡和保持球线干净可以有效地增加球线的寿命。
莨菪，读音：làngdàng。
英文名：HenbaneSeed。
茄目（Solanales）、茄科（Solanaceae）、天仙子属（Hyoscyamus）二年生草本植物，高15至70厘米，有特殊臭味，全株被粘性腺毛。
根粗壮，肉质，茎直立或斜上伸。
密被柔毛。
单叶互生，叶片长卵形或卵状长圆形，顶端渐尖，基部包茎，茎下部的叶具柄。
花淡黄绿色，基部带紫色；花萼筒状钟形；花冠钟形；花药深紫色；子房略呈椭圆形。
蒴果包藏于宿存萼内。
种子多数，近圆盘形，淡黄棕色。
二年生草本植物，高15至70厘米，有特殊臭味，全株被粘性腺毛。
生长在海拔1700－2600米的山坡，林旁和路边。
我国东北、西北及华北。
主产内蒙古、河北、河南及东北、西北诸省区。