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”至此，腰带开始隆重地登陆拳击历史舞台。
在所有著名的冠军腰带里，最有争议的是兰斯达尔腰带。
起初，这条带子是兰斯达尔五世伯爵赠送给弗莱迪·威尔士的。
1909年在国际运动俱乐部举行的英国轻量给冠军争霸赛上，威尔士击败了乔尼·萨莫。
随着腰带成为奖品，国际运动俱乐部还开创了在室内俱乐部里举行拳王比赛的先河。
兰斯达尔腰带，铸造时增加了黄金的含量，成了名副其实的金腰带，并且腰带持有者被许诺，在其年龄达到50岁后，每周将享有1英磅的生活养老金。
腰带将颁发给在同一体重级别三次赢得冠军称号的人。
兰斯达尔腰带主体是由12k黄金精制而成的。
由于成本问题，到了1940年金腰带开始采用镀金。
腰带致密的黄金链接处刻有英国各岛屿代表花卉的图案——爱尔兰酢浆草、苏格兰蓟和威尔士黄水仙等等。
兰斯达尔腰带的正中央镶有一块瓷牌，上面绘有君主，贵族或是拳手自己的画像。
国际运动俱乐部一共颁发了22条兰斯达尔腰带，至少有19个获胜者是无可争议的。
随着俱乐部的商业影响越来越大，英国拳击的管理模式也逐渐成为了样板。
前英国重量级拳王享利·库伯是唯一一个无可争议地赢得三条兰斯达尔腰带的人。
由于，没有人能打破库伯的记录。
因此，在1987规则发生了改变，规定在每个体量级别，一个拳手只能拥有一条金腰带。
兰斯达尔腰带也曾颁发给伟大的重量级拳王乔·路易斯。
1937年在纽约，路易斯击败了英国挑战者托米·法尔成功卫冕了冠军头衔。
1987年英国拳击管理委员会决定向被受人爱戴的世界蝇量级冠军查理·玛格利颁发一条兰斯达尔腰带，以表彰他对英国拳击的突出贡献，遗憾的是玛格利从未进行过卫冕战，但这并不是他的个人原因。
因为，实在是没有合适的对手。
为了保持拳击这一传统，《拳击》杂志在1922年开始制作世界冠军金腰带，世界重量级冠军杰克·邓普西成为了第一个被授予者。
1923年，杂志主编费尔奇劝说推广人查理制造一条镶有钻石的金腰带，作为奖品颁发给每一个新任冠军。
1927年查理放弃了这一措施，但《拳击》杂志保持了这种传统贯例直至现在。
现如今，金腰带已是五花八门，几乎所有国际性的拳击组织都向他们旗下的冠军颁发金腰带。
WBC（世界拳击理事会）在1975年延袭了这种措施。
这之后，金腰带开始成为拳王的象征。
作为世界上第一个赢得重量级拳王头衔的黑人，1910年美国黑人团体集资向约翰逊捐赠了一条镶满钻石的金腰带。
据当时的报道称，这条腰带是用纯金打造，并且镶有200颗钻石，总造价超过了25000美金。
金腰带上还镌刻着一行小字：献给伟大的王中王杰克·约翰逊。
捐献者：他的朋友和崇拜者们。
特别值得一提的是，约翰逊在当时的美国社会，白人拳击界也有了一些支持他并成为他的朋友。
在当时种族歧视的情况下，足见约翰逊的影响力有多广泛。
1977年一个啤酒商开始向南非拳王捐赠金腰带。
这就是著名的“老巴克金腰带”。
虽然“老巴克金腰带”只短暂地存在了三年时间（啤酒商不再捐赠），但这种颁发金腰带的传统却沿续了近20年。
第一个赢得‘老巴克金腰带’的是玛克特·劳尼。
他也成为第一个三次成功卫冕南非羽量级冠军头衔的人。
事实上，自1978年开始，老巴克也开始向在南非举行的世界拳王争霸赛的获胜者捐赠金腰带。
金腰带经历了200年的演变，已逐渐确立了在拳击发展史中的地位。
如今，金腰带已不再象过去那样由个人或民间团体捐赠。
日益规范和严格的拳击组织开始收回了颁发金腰带的权利。
目前，世界上最具影响的金腰带是WBA、WBC、IBF和WBO组织的金腰带。
并且金腰带的制作工艺也作了改进，金腰带不再由过去的黄金或纯金制成，而是由合金属铸造。
金腰带不再具有极高的经济造价，而只是一种向征和奖励。
因为拳手的价值完全依靠拳酬来体现。
拳手夺冠后，拳击组织即向其颁发一条金腰带，即使持有者在卫冕中失利，他依然可以向组织购买一条金腰带，用于保留和收藏。
据悉，现在一条WBC世界拳王金腰带的市场售价大约为2000美金左右。
外喉痈，病名。
又名外症喉痈。
系指痈发于颏下，对正咽喉以外者。
多由风毒邪火挟痰循经上灼于咽喉所致。
症见颏下，正咽喉之外、内外皆肿，外形如馒者，色红疼痛，有碍饮食吞咽。
《喉科秘旨》卷下：“此症生于颌下天突穴之上，内外皆肿，饮食有碍”。
治宜解毒、祛风、泻火、消肿。
用普济消毒饮、清瘟败毒饮等加减。
或外敷如意金黄散。
每瓶装125克口服。
一次10克，一日1～2次。
3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
4.各种流产后腹痛伴有阴道出血应去医院就诊。
滋阴清热，补肾益肺。
用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。
乳块消片
除湿汤，这是一道常见的汤药，因为中国自古都是以农业为主的国家，所以下地劳作是无可避免的，因此时常会因劳作时遇到的各种情况而需要服一剂除湿汤。
正是因为如此，所以在种类繁多的众多中医书中经常可以见到各式各样的除湿汤，就没什么奇怪的了。
【处方】半夏麹（炒.一钱半）厚朴（姜制.一钱半）苍术（米泔浸.二钱）藿香（一钱）陈皮（去白.一钱半）白茯苓（去皮.二钱）白术（二钱）甘草（一钱）【功能与主治】治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸痛，大便溏泄，小便赤涩。
【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜七片，红枣一枚，煎至一钟，食前服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》【来源】《丹台玉案》卷三。
【组成】茯苓泽泻茵陈猪苓各2.4克黄芩黄连知母天花粉白术各1.8克防己陈皮青皮苍术各0.9克【用法】水煎，空腹时服。
【功用】清热利湿。
【主治】黄疸内热，呕吐而渴，欲饮冷水，身体面目俱黄，小便不利。
【来源】《世医得效方》卷四。
【组成】半夏(汤洗)厚朴(去粗皮，切，姜汁炒)各30克藿香叶15克(去土)陈皮(去白)15克甘草9克苍术(米泔浸)30克(切，炒赤)【用法】上药锉散。
每服12克，用水225毫升，加生姜7片，红枣1枚，煎至160毫升，热服，不拘时候。
【功用】燥湿健脾。
【主治】周身重着；或多食生冷，吐利俱作。
【来源】《三因极一病证方论》卷九。
【组成】茯苓干葛各120克甘草(炙)白术各6克【用法】上药锉散。
每服12克，用水300毫升，煎至180毫升，去滓服。
【功用】健脾除湿。
【主治】湿郁经络，血溢作衄或吐血。
【加减】头痛，加川芎6克。
【来源】《济阳纲目》卷二十八。
【组成】茯苓1钱，桔梗8分，枳壳（麸炒）8分，半夏5分，桑白皮5分，杏仁（去皮尖）5分，甘草（炙）5分。
【加减】伤风致咳，鼻流清涕，加防风、羌活、薄荷、荆芥、苏叶各1钱；肺受火邪、痰壅口干，加黄芩1钱、黄连7分；肺受湿痰，身重，加苍术、防己、山栀（炒）各5分；寒喘痰嗽，加麻黄7分；恶寒多汗，加桂枝、防风；风寒，加南星、竹沥半盏，姜汁少许；痰气咳嗽，加苏子、贝母各1钱；日晡咳者，火浮于肺，加5味子7粒，知母（炒）1钱，五倍子7分；久嗽，气虚血少，加参、耆、归身、款冬花、紫菀；午后阳虚咳嗽，加知母、川柏（俱蜜水蒸）4分，当归、生地、竹沥、姜汁、天门冬、贝母各等分；嗽若有血，加清血凉血之剂。
【主治】诸咳嗽。
【制法】上锉。
【用法】加生姜2片，水煎服。
【组成】羌活、苍术、防风、木通、猪苓、泽泻、白术、赤芍、官桂。
【功效】内渗其湿，外燥其表，令好收靥．【主治】痘疮，如初饮冷水，浸湿脾胃以致收靥不齐者。
痘当收敛之时，有因湿盛而不得收敛者，其现证轻则有孔漏浆，重则遍体溃烂，肚腹胀、小便短。
鬼督邮是本科5属约70种，主要分布于热带和亚热带，我国有3属18种，主要产长江流域以南。
仅金粟兰属(ChloranthusSw．)少数种有毒，其中及已早在《唐·新修本草》一书已记载有毒，有中毒死亡实例，并可药用治跌打损伤、疮疖等。
供药用的种类还有银线草，又名【C．Fortunei(A．Gray)Solms-Laub．】、四叶细辛(C．StachysPei)等。
鬼督邮1、草名。
2、徐长卿的别名。
见明李时珍《本草纲目．草二．徐长卿》。
3、天麻的别名。
见明李时珍《本草纲目．草一．赤箭》。
【中文名】：鬼督邮【种拉丁名】：C．JaponicusSieb．【别名】：银线草【分布】：分布于辽宁、河北、陕西、湖南、安徽、浙江等地。
【毒性】：根有毒【化学成分】：含金粟兰内酯A—E(chloranthactoneA—E)等多种倍半萜化合物，多数有抗真菌等细胞毒效应。
【气味】：(根)辛、温、无毒(陶弘景认为有毒)。
【所属科目】：金粟兰科【拉丁名】：Chloranthaceae【科目概述】：本科5属约70种，主要分布于热带和亚热带，我国有3属18种，主要产长江流域以南。
供药用的种类还有银线草，又名C．Fortunei(A．Gray)Solms-Laub．、四叶细辛(C．StachysPei)等。
本草纲目·草部第十三卷·草之二]·鬼督邮b]　　（《唐本草》）【释名】独摇草（《唐本》）。
时珍曰∶此草独茎而叶攒其端，无风自动，故曰鬼独摇草，后人讹为鬼督邮尔。
因其专主鬼病，犹司鬼之督邮也。
古者传舍有督邮之官主之。
徐长卿、赤箭皆治鬼病，故并有鬼督邮之名，名同而物异。
【集解】恭曰∶鬼督邮所在有之。
有必丛生，苗唯一茎，茎端生叶若伞状，根如牛膝而细黑。
保升曰∶茎似细箭杆，高二尺以下。
叶生茎端，状如伞。
花生叶心，黄白色。
根横生而无须，二月、八月采根。
徐长卿、赤箭并有鬼督邮之名，而主治不同，宜审用之。
时珍曰∶鬼督邮与及己同类，根苗皆相似。
但以根如细辛而色黑者，为及己；根如细辛而色黄白者，为鬼督邮。
【修治】曰∶凡采得细锉，用生甘草水煮一伏时【气味】辛、苦，平，无毒。
时珍曰∶有小毒。
【主治】鬼疰卒忤中恶，心腹邪气，百精毒，温疟疫疾，强腰脚，益膂力（《唐本》）。
【发明】时珍曰∶按东晋《深师方》，治上气嗽、饮嗽、邪嗽、燥嗽、冷嗽，四满丸，用鬼督邮同蜈蚣、芫花、踯躅诸毒药为丸，则其有毒可知矣。
非毒药不能治鬼疰邪恶之病，《唐本》云无毒，盖不然。
天麻入药始载于汉《神农本草经》，名“赤箭”，列为上品。
《新修本草》曰：“茎似箭竿，赤色。
端有花，叶赤色，远看如箭有羽。
”故名赤箭。
在古人眼中，天麻是一种吉祥之草、神奇之草，甚至还有几分怪异。
陶弘景曰：“赤箭……有风不动，无风自摇。
如此，亦非俗所见。
”故此，《抱朴子》称它为独摇芝，《药性论》谓其为定风草。
在《神农本草经》中，天麻又名“鬼督邮”。
李时珍释曰：“鬼督邮以功而名。
”督邮，原为汉置官名，为郡守佐吏，专掌督察纠举所领县的违法之事。
李时珍称，鬼督邮“专主鬼病，犹司鬼之督邮也”。
古时候，几乎所有的神经和精神疾病，如现代医学所称的癫痫、精神分裂症、忧郁症、神经衰弱等，都被认为与鬼有关，统称为“鬼病”。
例如，《医学入门》以“鬼哭穴”治疗“鬼魅狐惑，恍惚振噤”，《备急千金要方》用“茯神汤”治疗“见鬼妄语，有所见闻，心悸跳动，恍惚不定”等。
天麻功能平肝息风止痉，用于头痛眩晕，小儿惊风，癫痫抽搐等。
《本草纲目》称其主“杀鬼精物，蛊毒恶气”，《开宝本草》谓其治“语多恍惚，善惊失志”。
这些病证，完全符合古代中医所说的“鬼病”。
在本草中，以“鬼督邮”作为异名的药物还有多种，在中草药中，菊科植物杏香兔耳风和金粟兰科植物银线草也都有“鬼督邮”之名，其中较为著名的为萝藦科的徐长卿。
核桃楸果仁
治病求本从肾论》分为上、下两篇。
上篇为中医肾的基本理论，主要包括中医学对肾的认识，肾虚病机与发病，肾虚的辨证与治法，论肾虚为诸虚证之根，论内伤杂病重在治肾，补肾滋阴温阳名方组方的特点，常用补肾中药，肾虚本质的现代研究及肾本质的科学构想等。
同时，对中医传统所言"肾病主虚无实"之说提出了"异议"。
下篇为从肾虚论治诸病，是《治病求本从肾论》重点。
内容涉及当代专家学者从肾虚论治内科、妇科、男科、儿科、外科、骨伤科、皮肤科及眼耳鼻喉口腔科66种疾病的证治，而主体是内科疾病，特别是疑难疾病的验案。
中医学之肾，是神奇的！
藏象学说认为，肾为先天之本，阴阳之根，水火之宅，人之性命所系也。
肾藏精，精生髓，脑为髓海，肾主水液，主纳气，主命火，肾上开窍于耳，下开窍于二阴，其华在发，在体主骨，齿为骨之余，与膀胱相表里，五行中属水，通于冬季。
从现代医学角度视之，中医学肾的功能，广泛涉及泌尿系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、呼吸系统和血液系统等诸多方面，因而从病理的角度而言，临床上诸多疾病，特别是一些慢性顽固性疾病在其发生发展到一定阶段，最终皆迁延伤损于先天之本的肾，导致肾之阴阳精气亏虚。
据此之理，中医在几千年的临床实践中，积累了从肾虚辨证论治的丰富经验，并形成了中医学领域的“肾命学派”，其理论与实践现仍广泛地应用于临床各科。
盖肾为先天之本，藏元阴元阳，“五脏之阳非此不能温，五脏之阴非此不能滋”，故诸多疾病从肾虚论治，乃治病求本之施，并不拘泥于“肾脏系统”疾病。
证之临床实际，西医各科诸多病症，皆可呈现出中医肾虚之证。
特别是一些疑难顽固性疾病，给人类健康带来极大危害，世界医学界近几十年来，对疑难病的流行病学调查以及对其中若干疾病病因病理的阐述取得了可喜成绩，但在治疗上鲜有突破性进展。
中医在此方面，据症、征从肾虚辨证论治却有其独特的理论与实践经验。
系统研究这方面的规律，不仅能丰富中医辨证学的理论，更能为临床开拓、启迪慢性顽固性疾病新的辨证论治视角和思路，提供可资借鉴的经验。
明代名医张景岳曾说：“医不贵能愈病，而贵能愈难病；病不贵能延医，而贵能延真医。
夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也。
惟其事之难也，斯非常人可知；病之难也，斯非常医所能疗，故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。
”（《景岳全书·传忠录·病家两要说》）在中医学术上有所建树者，不是理论上有所突破，就是在疑难病的治疗上有独到的新方新法，疗效卓著。
医案，案者，按也，有据可查也。
它是宝贵的名医经验库，是临证治疗最真实的记录，是理论与实践相结合的典范。
由于医案均为临证事实，故在某种意义上说，医案比医学教科书的价值更大。
正如恽铁樵所说：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。
”（《清代名医医案大全·序》）。
上篇中医肾的基本理论一、中医学对肾的认识(一)肾的生理功能(二)肾与体、华、窍、志、液、时的关系(三)肾与脏腑的关系二、肾虚病机与发病(一)肾的生理病理特点(二)肾虚与脏腑病证三、肾虚的辨证与治法(一)补肾法的源流(二)肾虚证的分类(三)肾及相兼虚证(四)补肾法的分类四、论肾虚为诸虚证之根五、论内伤杂病重在治肾六、补肾滋阴温阳名方组方的特点(一)滋补肾阴名方组方之特点(二)温补肾阳名方组方之特点七、常用补肾中药(一)补肾填精药(二)补益肾气药(三)滋补肾阴药(四)温补肾阳药(五)固肾涩精缩尿药八、肾病主虚无实说异(一)析肾主虚无实之源(二)肾实证历代医著有论(三)肾无实不符合理论规范(四)肾实证责之他脏问题(五)肾实病因与证候(六)治肾实证的方剂(七)治肾泻实的药物九、肾虚本质的现代研究(一)肾虚与神经内分泌的关系研究(二)肾虚与性激素的关系研究(三)肾虚与相关基因的关系研究十、肾本质的科学构想(一)肾藏精与肾小管重吸收功能(二)肾主纳气与肾小管酸碱平衡调节功能(三)肾主水与体液调节的关系下篇从肾虚论治诸病一、慢性病毒性肝炎二、慢性支气管炎三、阻塞性肺气肿四、支气管扩张五、支气管哮喘六、慢性萎缩性胃炎七、溃疡性结肠炎八、肝硬化九、高血压病十、低血压病十一、冠心病十二、脑动脉硬化症十三、慢性充血性心力衰竭十四、慢性肾小球肾炎十五、肾病综合征十六、慢性再生障碍性贫血十七、白细胞减少症十八、尿崩症十九、甲状腺功能减退症二十、糖尿病二十一、脂肪肝二十二、脑萎缩二十三、老年痴呆二十四、多发性神经炎二十五、系统性红斑狼疮二十六、类风湿关节炎二十七、硬皮病二十八、闭经二十九、痛经三十、功能失调性子宫出血三十一、子宫发育不良三十二、不孕症三十三、女性性功能低下症三十四、先兆流产三十五、多囊卵巢综合征三十六、席汉综合征三十七、慢性盆腔炎三十八、习惯性流产三十九、外阴白色病变四十、围绝经期综合征四十一、男性乳房发育症四十二、前列腺增生症四十三、慢性前列腺炎四十四、阴茎异常勃起四十五、功能性不射精症四十六、精液液化不良症四十七、缩阴症四十八、不育症四十九、儿童多动综合征五十、女童性早熟五十一、乳糜尿五十二、肾积水五十三、腰椎骨质增生症五十四、腰椎间盘突出症五十五、强直性脊柱炎五十六、颈椎病五十七、脑震荡五十八、颅脑外伤综合征五十九、股骨头缺血坏死六十、骨折延迟愈合六十一、骨质疏松症六十二、瑞尔黑变病六十三、白塞病六十四、功能性泪溢症六十五、梅尼埃病六十六、复发性口腔溃疡
宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，发病年龄多为40-55岁，其次为60-69岁。
其发病与早婚早育、性生活紊乱及通过性交传染的某些病毒（如人类皰疹病毒Ⅱ型、人类乳头瘤病毒及人类巨细胞病毒等）特别人乳头病毒HPV16、18型感染有关。
子宫颈癌的发生往往经过慢性宫颈炎（尤其是宫颈糜烂）、宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌至浸润癌的长达几年、十几年或几十年的漫长过程。
宫颈部的病变易于发现，因而早期诊断不难，根治率高。
即使晚期，经过积极治疗亦可获得长期缓解。
1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。
晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。
2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。
3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。
4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。
诊断依据1.出现前述症状或体征。
2.宫颈刮片细胞学检查见癌细胞。
3.阴道镜检查发现异型上皮区，活组织检查见癌组织。
4.宫颈或颈管内取材活检发现癌组织。
5.对细胞学检查阳性而活检阴性者行宫颈锥形切除术，切除标本分块连续切片检查发现癌组织。
治疗原则1.原位癌：一般行全子宫切除术，保留双侧卵巢。
年轻要求生育者，可行宫颈锥形切除术，切下的宫颈组织行连续病理切片检查，如发现早期浸润癌则行次广泛或广泛子宫切除术加用放射治疗。
2.镜下早期浸润癌：一般行扩大全子宫切除术，即切除子宫及１-２ｃｍ的阴道，年轻患者可保留卵巢，一般不需清除盆腔淋巴组织。
3.Ⅰｂ-ⅡA期浸润癌：可行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术，亦可选用放射治疗。
但宫颈癌首选手术或放疗加手术的综合治疗。
4.Ⅱｂ期以上浸润癌：首选放射治疗。
一般采用体内外结合放疗的方法。
腔内治疗主要针对宫颈的原发病源，放射源采用镭或１３７铯。
一般剂量为６０００ｍｇ／ｈ。
体外照射主要针对宫颈以外的转移病源，放射源采用６０钴、线性加速器或电子回旋加速器，剂量一般为６０Ｇｙ用药原则1.宫颈癌根治术是，范围广，创面大，尿管留置时间长，且阴道残端开放，因而属于Ⅱ类（有菌）手术。
术后应使用足量有效抗生素防治感染。
2.因手术对肠管干扰较大且术后卧床时间较长，不利于术后肠功能的恢复，故应注意静脉补充营养及保持电解质平衡。
老年性白内障是最常见的白内障，多见于50岁以后，发病率随年龄的增长而增加。
老年性白内障是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，机理还不完全清楚。
一般分为皮质性、核性和囊下型三种。
病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。
一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。
紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。
[1]一般认为，自由基损伤是引起各种致白内障因素作用的共同途径，晶状体上皮细胞过度凋亡及晶状体蛋白损伤也是白内障发生机制中的重要因素。
[1]老年性白内障形成过程中，主要发生两种病理改变。
第一，晶状体皮质水电解质平衡失调，导致晶状体内水分聚集，引起晶状体纤维水肿、液化。
第二，晶状体核的蛋白变性、肿胀。
这些改变导致整齐排列的晶状体纤维结构发生紊乱。
[2]多发群体多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高。
疾病症状随眼球转动的眼前阴影、渐进性无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。
双眼患病，有先后，严重程度不一。
[1]疾病危害1.皮质性白内障：最常见，根据其发展过程可分为4期。
初发期：周边晶状体皮质出现空泡、水裂、板层分离和轮辐状混浊，如瞳孔区的晶状体尚未波及，一般不影响视力。
膨胀期：又称未熟期，晶状体皮质混浊继续发展，急剧肿胀、体积膨胀。
视力显著减退。
成熟期：晶状体皮质逐渐全部混浊，虹膜投影消失。
视力仅存在光感或眼前手动，眼底窥不入。
过熟期：如果成熟期持续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，晶体体积减小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点和胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。
晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深。
晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。
2.核性白内障：发病年龄早，发展缓慢，初期呈现黄色混浊，可长期保持较好的近视力，可发生近视。
直至晶状体核变成深棕色时，才会显著影响视力。
3.后囊下白内障：晶状体后囊下的浅层皮质出现金黄色或白色颗粒状混浊，为许多致密小点组成，外观似锅巴。
进展慢，因混浊位于视轴区，故早期即影响视力，常与核性白内障同时存在。
[1]检查诊断应在散大瞳孔后以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体，根据晶状体混浊的形态和视力情况可明确诊断。
[1]疾病鉴别核硬化：是生理现象，由于晶状体终身生长，晶状体核密度逐渐增加，颜色变深，透明度降低造成，但对视力无明显影响。
[1]1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物用于治疗白内障。
2、手术治疗：因白内障影响工作和日常生活时，可考虑手术治疗。
目前白内障手术主要包含：白内障囊内摘出术、白内障囊外摘出术+人工晶体植入术、超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术、激光乳化白内障吸除术+人工晶体植入术，最常用的手术方式是超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术。
囊内摘出术后患者可以通过验配框架眼镜或角膜接触镜，或者通过角膜屈光手术提高视力。
[3]白内障手术治疗预后良好，但是多数患者可发生后发性白内障，影响术后视力恢复，可以通过后囊膜截开来解决，主要方式有手术或应用Nd：YAG激光截开。
寄生虫性囊肿(parasiticcysts)可发生于眼眶囊肿炎性病变中最常见的寄生虫是棘球绦虫(T.echinococcus)，这种绦虫的幼虫称为细粒棘球绦虫，它所产生的病变称为棘球性(棘球囊)囊肿可以通过血流和淋巴转移并散布到全身各种器官，包括眼眶。
常由绦虫棘球绦虫属猪绦虫和多头绦虫之幼虫所引起而且这些寄生虫囊肿的每一组临床特征都十分相似(二)发病机制绦虫的生活环节和感染途径如下：原发宿主常常是绦虫病例的狗其排泄物常含有绦虫卵吃草动物例如羊山羊猪牛和兔等吞噬被粪便(有绦虫卵)污染的植物这些动物特别是猪可成为中间宿主当人食用中间宿主特别是未煮熟的猪肉时人体便开始有虫寄生此外人也可咽下被动物排泄物污染的食物或抚弄狗而直接感染一旦幼虫进入人的小肠便转移到血流和淋巴并散布到全身各种器官包括眼眶患者一般表现进行性单侧无痛性眼球突出和眼睑水肿,囊肿在前眶者  眼眶寄生虫囊肿于眶上缘可扪及软性肿物在较严重病例可有视盘水肿视网膜静脉充血视力下降甚至视神经萎缩虽然囊肿常常单独的但个别病人在单侧眼眶有多个分隔的囊肿视网膜下和玻璃体的绦虫幼虫病比侵犯眼眶较为常见患者在寄生虫流行区生活史吃过未煮熟的猪肉或与狗有密切接触史临床上有前述表现等应考虑此诊断但对有眼眶受累之病人全身实验室检查不一定有诊断帮助肝和脑常是全身受累的位置但大多数病例报告眼眶棘球绦虫(包虫病)并没有显示是否有这些器官受累的证据结合影像学表现更可确定诊断1.血液常规包括嗜酸性粒细胞检查以及间接凝血试验和卡索尼皮内试验等对疾病诊断具有提示价值2.病理学检查棘球绦虫囊肿显示有厚的纤维壁外侧为非细胞物质组成称为外囊内层结构含有称之为内囊的幼虫囊肿内的物质可含有许多幼虫的头节眼眶CT扫描：对眼眶寄生虫性囊肿的诊断有较大帮助它显示一个边界清楚的囊性肿块有相似于水或脑脊液的密度常见的表现是有囊性病变引起的眶内侧壁移位B型超声显示眼眶上方囊性病变(图1)(一)治疗抗蠕虫药物对眼眶的囊性寄生虫似乎有一些作用最好的处理是完全的手术切除因囊肿常常位于眼球后上方故常常应用上眶切开术一旦眼眶囊肿暴露注意勿损破囊肿以防囊液外溢应以细针抽尽囊液并注入纯酒精或3%过氧化氢,在完全切除之前杀灭原头蚴囊肿周围区域随后应以生理盐水大量冲洗以除去任何潜在炎性蚴虫组织术后应全身应用皮质激素以减轻继发的严重炎性反应(二)预后大多数眼眶寄生虫性囊肿可经手术全部切除视力恢复良好若病变仅局限于眼眶全身预后良好在严重眼眶受累者由于压迫视神经可致视力丧失若累及脑肝或其他器官全身预后差
阴茎癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。
由于国家、地区、民族、宗教和卫生习惯的不同，阴茎癌的发病率有明显的差异。
在西方国家阴茎癌较为罕见。
在我国曾居国内男性泌尿生殖系肿瘤发病率的首位。
近年随着我国人民生活水平的提高及医疗卫生条件的不断改善。
其发病率逐年下降。
但仍是危害男性健康的重要疾病。
阴茎癌主要发生于老年男性，患者年龄平均为60岁，年龄越大发病可能性越高，在约70岁时发病率达到最高。
此病也偶发于年轻男性。
阴茎癌常发生于出生后未及时行包皮环切的男性，在新生儿或童年期常规行包皮环切术的人群中，阴茎癌极为罕见。
即使在一些阴茎癌高发的国家中，如尼日利亚和印度，部分居民由于宗教信仰在新生儿出生后即行包皮割礼，在这些人群中男性几乎没有阴茎癌发。
[1]一直以来，比较公认的阴茎癌危险因素有卫生习惯不良、包皮垢、包茎和包皮过长。
另外，许多阴茎病变可能与阴茎癌发病相关，如阴茎白斑等。
在肿瘤的发生和发展中，炎症可能扮有重要的角色，因为许多阴茎癌原发于阴茎感染、慢性刺激或外伤部位。
彻底的包皮环切术可预防以上大多数病理状态。
因为包茎常常导致包皮垢和正常脱落的上皮细胞长期滞留，并进一步导致包皮和龟头长期处于伴或不伴细菌感染的慢性刺激环境中。
阴茎癌患者中伴有包皮过长的比例较高，同时包皮过长是阴茎癌发病重要诱因之一。
阴茎癌致病的其他危险因素包括多个性伴侣、生殖器疣或其它性传播性疾病。
以上危险因素中至少有部分与感染人类乳头瘤病毒（HPV）有关。
[2]几乎95%的阴茎癌病理类型为鳞状细胞癌，其它有基底样癌、湿疣样癌、、疣状癌等等。
阴茎癌原则上可发生于阴茎任何部位，但临床上常见于龟头、冠状沟或包皮的上皮组织，而只有5%以下患者始发于阴茎体。
阴茎癌可以由阴茎癌前病变进展而来。
部分患者可检测到人类乳头瘤病毒（HPV）感染，人类乳头瘤病毒相关的病变包括巨大尖锐湿疣、鲍温样丘疹、鲍温病和红斑增生病，而慢性炎症相关的病变则包括生殖器硬化性苔藓、干燥闭塞性龟头炎、阴茎角、黏膜白斑病和假上皮瘤性角化病碎屑状龟头炎。
[1]最初,阴茎癌通常表现为阴茎龟头处一个难以愈合的小病灶。
确切的外观具有多样性，可以从平坦质硬型到大块外生型生长。
这种肿瘤主要发生在那些未行包皮环切的男性身上，大约有一半的肿瘤位于龟头，20%在包皮上，20%同时发生在龟头和包皮，其余的发生在阴茎体。
有时会出现多个病灶。
从病人首次发现病灶到寻求治疗经常会有显著的延误，从8个月到1年不等。
延误的原因可能是由于病人不愿意寻求治疗、不正确的诊断或病人对小病灶没有在意。
阴茎病灶可能会被误诊为感染而接受不适当的治疗直至得到正确的诊断。
而且因为阴茎癌常发生在未行包皮环切的男性身上，有时直到原发病灶侵犯阴茎包皮或因相伴感染引起恶臭才被发现。
许多患者还因包皮过长导致很难进行龟头的检查。
这种病变一般很少引起疼痛，即使在广泛的组织破坏之后。
肿瘤起初可以表现为龟头处充血的斑块。
龟头处的红斑疹样改变并且活检证实为原位癌的病变又称为红斑增生病。
病灶还可以表现为包皮处久不愈合的溃疡。
当肿瘤进展时，可以看到溃疡性的生长方式并侵蚀破坏周围的正常组织。
这些病灶常常会发生感染，产生众多的恶臭脓液。
鉴别诊断应该考虑许多良性病变。
这些病变包括尖锐湿疣、粘膜白斑病、干燥性闭塞性龟头炎(BXO)等。
粘膜白斑病和干燥性闭塞性龟头炎会出现白色斑点和斑块。
尖锐湿疣是一种性传播疾病，如大家所知的生殖器疣等，多为菜花样，经常出现在阴茎的多个地方而非仅仅在龟头处。
干燥性闭塞性龟头炎与尿道有关，这些患者通常需要长期随访以防发生尿道狭窄。
干燥性闭塞性龟头炎也被认为是癌前病变，所以患者需密切随访。
活检仍然是阴茎鳞状细胞癌的标准诊断手段。
对于较小、局限的病灶可以考虑切除活检。
在这些患者中需要做到切除后深部组织手术切缘为阴性。
活检对疾病的分级和组织学分类提供了有用的信息。
对于小病灶，侵犯深度也可经活检得到确认。
较大的病灶可能更容易通过体格检查和影像学检查来判断浸润程度。
这些零散的信息组合在一起有助于正确的进行疾病分期以及在没有明显的临床肿瘤转移症状（即触及转移淋巴结）下判断微观转移的可能性。
阴茎鳞癌主要经淋巴引流途径扩散，并且这种播散是沿着可预测的腹股沟淋巴结链逐步进展。
因此评估这些淋巴结状态不仅有助于阴茎癌的分期，还能够决定最佳的治疗方案。
目前面临的挑战是，许多患者的腹股沟淋巴结肿大可能与转移无关，而是反应性和炎性肿大。
目前的经验是在治疗原发灶并且伤口痊愈4-6周后再重新评估病人的淋巴结情况。
CT和MRI都是评估肿大淋巴结的可行的影像学检查手段。
这两种方法确定转移的标准都定义为病灶大于1厘米。
这就决定了这两种手段无法诊断早期的微小淋巴结转移。
基于大小判断转移的敏感性为40-60%，而特异性则好得多，接近100%。
一些使用正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）进行诊断的研究显示敏感性可以升高至88%，具有良好的前景。
但对于小于7mm的淋巴结PET/CT也有局限性。
临床分期阴茎癌的临床分期对手术方式的选择及预后评估具有重要意义，因此术前需对阴茎癌患者进行准确的临床分期。
目前常用的临床分期国际抗癌协会(UICC)的TNM分期(2002年)。
阴茎癌TNM分期(2002年)表3-11997/2002年AJCC阴茎癌TNM分期系统:原发肿瘤(T)·TX:原发肿瘤不能评估·T0:未发现原发肿瘤·Tis:原位癌·Ta乳头状非侵润性癌·T1:肿瘤侵犯上皮下结缔组织·T2:肿瘤侵犯阴茎海绵体或尿道海面体·T3:肿瘤侵犯尿道或前列腺·T4:肿瘤侵犯其他邻近结构区域淋巴结临床分期(cN)·cNX:局部淋巴结不能评估·cN0:未发现局部淋巴结转移·cN1:单个表浅腹股沟淋巴结转移·cN2:多个或双侧表浅腹股沟淋巴结转移·cN3:腹股沟深层或盆腔淋巴结转移，单侧或双侧区域淋巴结病理分期(pN)·pNX:局部淋巴结不能评估·pN0:未发现局部淋巴结转移·pN1:单个表浅腹股沟淋巴结转移·pN2:多个或双侧表浅腹股沟淋巴结转移·pN3:腹股沟深层或盆腔淋巴结转移，单侧或双侧远处转移(M)·MX:不能评估远处转移·M0:无远处转移·M1:有远处转移[3-4][1]阴茎癌的治疗以手术治疗为主，可以联合放疗、化疗、激光治疗等。
依据肿瘤部位和分期，临床上选择不同的手术方法。
对一般小的表浅肿瘤可采取局部切除、包皮环切，尤其是年轻患者选用此疗法不仅能有效地控制病变还能保留阴茎的生理功能。
癌肿范围较大或侵犯海绵体的病例须采取阴茎部分或全部切除术。
对于腹股沟肿大淋巴结活检或腹股沟前哨淋巴结提示有淋巴结转移的患者，需行腹股沟淋巴结清扫术。
对腹股沟淋巴结固定的患者：可以考虑进行新辅助治疗后再行手术。
包皮环切术新生儿期即行包皮环切术是预防阴茎癌有效措施。
因为一、包茎易导致包皮垢长期滞留。
据统计行包皮环切术后的男性很少患阴茎癌。
此外，包皮过长患者行包皮环切术是一种很有效的治疗方法，但阴茎癌可能在包皮环切术后的疤痕处出现复发。
老年人行包皮环切是否能有预防效能目前还没有定论。
三、男性行包皮环切术将有助于减少人类乳头瘤病毒感染的危险性。
HPV疫苗至今，两种经欧洲医药评价署（EMEA）和美国FDA注册的预防HPV的疫苗。
研究发现在HPV检测阴性的女性人群中，以上两种疫苗在预防长期HPV感染或偶然高级别宫颈病变均有很高的预防效果。
男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性，所以在有些国家中得到上市。
猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌，但真正的效果还需将来的临床试验验证。
使用避孕套虽然没有100%的预防效果，但使用避孕套在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。
一项相关的临床研究正在进行中，在此试验中性伴侣间随机给予避孕套，发现避孕套使用组HPV相关性生殖器病变的治愈时间明显缩短。
戒烟虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚，但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。
吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多，因此，积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的措施之一。
其它其它预防措施包括预防包茎、治疗生殖器慢性炎症性疾病、提高卫生等[2]阴茎癌是通过手术治疗即能获得较高治愈率的实体瘤之一。
阴茎部分或全部切除术后，阴茎癌的局部复发率小于10%，而保守治疗的复发率为50%。
单个淋巴结转移患者术后的生存率接近80%，而多个淋巴结转移或淋巴结外播散的患者生存率降低至30%以下。
术后随访：在最初的两年每3个月随访一次，2-5年每半年随访一次，5年后每年复查直至终身。
【拼音名】BáiNíShēn【来源】药材基源：为海参科动物蛇目白尼参及图纹白尼参的全体。
拉丁植物动物矿物名：1.Bohadschiaar白尼参(6张)gusJaeger2.BohadschiamarmorataJaeger[B.bivittata(Mitsukuri);B.koellikeri(Semper)]体壁厚而柔软。
口小且偏于腹面，具触手20个。
肛门偏于背面,周围有5组呈放射状排列的小疣。
管足小，遍布全体，排列多无规则。
没有发达的疣足或肉刺。
居维氏器很发达，受到刺激很易排出。
背面皮肤内的骨片主要为繁简不同的花纹样体；腹面为卵形颗粒体和花纹样体。
体色一般浅，常带白色，背面常有不同的褐色花纹。
全世界有10种左右，中国已知蛇目白尼参和图纹白尼参两种。
均为食用佳品。
白尼参生活在印度──西太平洋区热带珊瑚礁内，多栖息于有海草的珊瑚砂底，活动有节律性。
肉质厚嫩，色带透明，商品价值很高。
1.蛇目白尼参，一般体长30-50cm，背面为深灰色或灰白带黄色，有许多显着的蛇目状斑纹，各斑纹的周围颜色较浅，内有黑色圈，圈内为黄色，中央有一黑点，从点上伸出一小疣，也常排列成不规则的纵行。
口偏于腹面，具触手20个。
腹面平坦，呈淡灰褐色，并密生很多排列不规则的管足。
背面皮骨片主要为繁简不同的花纹样体；腹面皮内骨片为卵形颗粒体及葡萄状花纹体。
[1]2.图纹白尼参，体形肥胖，长约30cm，宽8-10cm左右，前后两端几乎一样宽。
全身散布很多形状较小的管足，排列不规则，沿腹面中央线排列较密。
背面浅黄褐色，前后有两埠赤褐色大横斑或小斑。
腹面色较浅为黄白色或白色。
背面皮内骨片为末端分枝2-4次的X形花纹样体；腹面皮内骨片也是花纹样体，但分枝较宽而短，甚至变为卵圆形的颗粒体。
蛇目白尼参(3张)生态环境：1.多栖息于珊瑚礁内或泻湖内，水深6-18m有海草的沙底。
2.生活时体色图纹变化较大，常呈大理石花纹状或地图斑块状。
多生活于珊瑚礁沙底。
资源分布：1.我国分布于海南及西沙群岛。
2.我国分布于海南及西沙、南沙等群岛。
白尼参分布全体含三萜甙(triterpenoidglycosides)，用Smith降解法得海参-9-(11)-烯-3β，12α-二醇[holost-9-(11)-ene-3β,12α-diol]及海参-9(11)-烯-3β-醇[holost-9(11)-en-3β-ol]，海洋甙(marineglycoside)，皂甙(saponins)，羊毛脂-9(11)-烯-3β-醇[lanost-9(11)-en-3β-ol]，4α,14α-二甲基-5α-胆甾-9(11)-烯-3β-醇[4α,14-dimethyl-5α-cholest-9(11)en-3β-ol]，14α，甲基胆甾醇-9(11)-烯-3β-醇[14α-methylcholest-9(11)-en-3β-ol]，海参素A。
体外试验，蛇目白尼参皂甙3-100μg/ml时，对白色念珠菌、热带假丝酵母(Candidatropicalis)、产朊假丝酵母(C.utilis)、克鲁斯假丝酵母(C.krusei)等均有很强的抗真菌作用。
从白尼参(Bohadschiagraeffei)中分离出的海参素A，体外能完全抑制酵母的增殖，大剂量时能完全杀死肿瘤细胞。
味甘；性温肾经补肾。
主水肿内服：煮食，适量；研末，每次，5-15g。
氟牙症(dentalfluorosis)又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，临床主要表现为釉质出现着色的斑块和缺损。
氟斑牙是地区性慢性氟中毒（fluorosis）的一种突出症状。
地区性慢性氟中毒主要累及发育中的牙齿和骨胳。
氟牙症在世界各国均有报告。
我国氟牙症流行区很多，几乎各省都有慢性氟中毒的报道，山区和沿海地区相对患病比较严重。
1916年G.V.Black和F.S.Mckay报道了这种病的发生显示了地域分布特点，并提出饮用水中的某种物质造成的。
1931年Churchill首先发现水中氟含量过高是本症的病因。
一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又导致氟牙症的发生。
饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按以下条件综合决定：1.饮食习惯，食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的浓度以及钙的含量。
如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。
动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害]。
2.气候条件，高温地区人饮用水量高，摄入氟的量也相应增加。
3.个体差异，个体对氟化物的敏感性不一可以解释高氟区氟牙症患者的症状轻重不一。
4.氟素也来源于污染环]境，即来自冶金、化肥或火电厂等工业[生产中，用含氟量高的燃料（石煤），空气中的氟化物超标,可通过呼吸进入人体，增加了氟的总摄入量。
另外，能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。
氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体才能发生氟牙症。
若在6、7岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，则会导致氟牙症。
牙釉质形成时期，过量的氟可以使成釉细胞发生肿胀变性和剥离，氟离子更易取代钙磷离子与釉质结合形成氟磷灰石，造成釉质的矿化异常。
由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。
氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。
临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。
1.白垩型（轻度）：有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，但整个面积不超过牙面的1/2。
2.着色型（中度）：牙形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色，呈茶褐色。
3.缺损型（重度）：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色；其颜色可自棕色至灰黑色不等。
根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。
1．改良水源，适量摄氟。
2．轻或有着色无缺损的可以采用漂白脱色法脱色。
3．严重有缺损的患牙可用复合树脂直接贴面，烤瓷贴面或甲冠等方法修复。
块根呈圆柱形或纺锤形，肥壮，白色，肉质，味极苦。
异名：土瓜根[1]（《金匮要略》），堵拉、耗子枕头（《贵阳民间药草》），土花粉（《闽东本草》），山苦瓜（《全展选编·肿瘤》）。
王瓜根来源：葫芦科植物王瓜的根，植物形态详"王瓜"条。
采集：夏、秋间采挖。
药材：块根呈圆柱形或纺锤形，肥壮，白色，肉质，味极苦。
用法用量：1、内服：煎汤，1.5～3钱（鲜者2～3两）；或捣汁。
2、外用：捣敷或磨汁涂。
注意事项：脾胃虚寒及孕妇慎服。
《本草从新》：实热壅滞者宜之，稍稍涉虚，切勿妄投。
多年生草质藤本。
卷须2歧，被短柔毛。
叶互生；叶柄3-10cm，具纵条纹，密被短茸毛和疏短刚毛状软毛；叶片纸质，阔卵形或圆形，先端钝或渐尖，基部深心形，边缘具细齿或波状齿，长5-13（-19）cm，宽5-12（-18）cm，常3-5浅裂至深裂，或有时不分离，裂片卵形或倒卵形，上面深绿色，被短绒毛和疏散短刚毛，下面淡绿色，必被短茸毛，基出掌状脉5  王瓜根(草药书插图)[2]-7条，细脉，网状。
王瓜根图片库(2张)性状鉴别块根纺锤形，常2-9个呈簇生状，直径约3cm，断面洁白或黄白色，粉怀；味稍苦涩。
显微鉴别：1、黄白色。
①导管2-7个成群或单生，导管直径可至195μm。
②石细胞菱角形，长至335μm，直径至  王瓜根75μm。
③演粉粒单粒，直径可至11μm。
2、红棕色。
①种皮表皮细胞为1列栅状细胞，断面观呈类长方形，长短不一；角质层淡黄棕色或几无色，厚薄不匀，约至22μm；表面观呈类多角形、类长方形或不规则形，可见波状弯曲的角质细条纹，有的表皮细胞含细小草酸钙结晶。
③石细胞数个成群，或单个散在，细胞较小，壁甚厚，红棕色。
呈类方形、类圆形、圆多角形或类长方形，有的有少数分枝，直径25-68μm，长约至132μm，壁厚6-23μm，孔沟明显，胞腔内充满黄棕色或红棕色物，其中包埋有草酸钙方晶，也有1个石细胞含2个结晶。
④星状细胞形状不规则，具数个分枝或突起，细胞直径11-27μm，壁稍厚者无色或淡棕色，较厚者棕色，木化，纹孔明显。
⑤草酸钙方晶呈类方表、双锥形或尖多角形，直径3-11μm，长至17μm。
⑥色素块红棕色，大小一一，散在。
⑦子叶细胞充满圆形和类多角形糊粉粒，直径2-12μm；并含脂肪油滴和脂类物质。
王瓜根生态环境生于海拔（250-）600-1700m的山谷森林中或山坡疏林中或灌丛中。
资源分布分布于华东、华中、华南和西南等地。
有小毒①《本经》："味苦，寒。
"③《药性论》："平。
"④《本草拾遗》："有小毒。
"①《得配本草》："入手、足阳明经。
"②《会约医镜》："入心、肺、膀胱三经。
"泻热，生津，破血，消瘀。
治热病炳渴，黄疸，热结便秘，或小便不利，经闭，症癖，痈肿。
清热解毒，利尿消肿，散瘀止痛。
用于毒蛇咬伤，急性扁桃体炎，咽喉炎，痈疮肿毒，跌打损伤，小便不利，胃痛。
①《本经》："主消渴内痹，瘀血月闭，寒热酸疼，益气愈聋。
"②《别录》："疗诸邪气热结，鼠瘘，散痈肿留血，妇人带下不通，下乳汁，止小便数不禁，逐四肢骨节中水，治马骨刺人疮。
"③《唐本草》："疗黄疸，破血。
"④《本草拾遗》："主小儿闪癖，痞满，痰疟，取根及叶捣绞汁服。
"⑤《日华子本草》："通血脉，主天行热疾，酒黄病，壮热心烦闷，排脓，热劳。
治扑损，消瘀血，破症癖，落胎。
"⑥《纲目》："利大小便，治面黑面疮。
"⑦《本草备要n："泻热，利水，行血。
治伤寒发斑。
"【用法用量】脾胃虚寒及孕妇慎服。
《本草从新》："实热壅滞者宜之，稍稍涉虚，切勿妄投。
"①治伤寒烦渴不止：土瓜根一两，麦门冬一两（去心），甘草半两（炙微亦，锉），枇杷叶半两（拭去毛，炙微黄）。
上药捣粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，煎至六分，不计时候，去滓温服。
（《圣惠方》土瓜根散）②治黄疸变成黑疸：土瓜根汁，顿服一小升，平旦服，食后须汗，当小便出，愈，不尔再服。
（《肘后方》）③治黄疸，其小便自利，白如泔色，此得之因酒过伤：土瓜根一两，白石脂一两，桂心一两，栝蒌根一两，菟丝子一两（酒浸一日，曝干，别捣为末），牡蛎一两（烧为粉）。
上药捣罗为散，每服，煮大麦粥饮调下二钱，日三、四服。
（《圣惠方》土瓜根散）④治小便不通及关格：生土瓜根捣取汁，以少水解之，筒中吹下部，取通。
（《肘后方》）⑤治大便不通：土瓜根捣汁，入少水解之，吹入肛门内。
二便不通，前后吹之，取通。
（《肘后方》）⑥治带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者：土瓜根，芍药、桂枝、蟅虫各三分。
上四味，扦为散，酒服方寸匕，日三服。
（《金匮要略》土瓜根散）⑦治痈疽初起：土瓜根块二至四两，酌加水煎成半碗，日服两次；渣和红糖捣烂，加热敷贴。
（《福建民间草药》）⑧治睾丸肿大：王瓜根二两，猪赤肉四两，加老酒适量炖服。
（《闽东本草》）⑨治风火咽喉肿痛，乳蛾：王瓜根，晒干，研极细末。
每次用少许吹于患处，口含片刻，吐去痰涎。
日吹五、六次。
（《江西民间草药验方》）⑩治腹泻，痢疾：王瓜根二至三钱，十大功劳根一至二钱。
水煎硒次，分服，每日一剂。
⑾治口腔破烂，咽喉肿痛：王瓜根二至三钱，切片，放入口内含，令其唾液流掉。
每日含一至三次。
⑿治指疔：王瓜根研末，加烧酒调成糊状，用鸭毛蘸涂；或加入蟾酥适量，鸡蛋清一个调匀。
频频涂患处，疗效更速。
若已溃者，用根研末，加蜜糖调成饼状，敷患处。
每日换药一次。
⒀治汤火伤：鲜王瓜根适量，加井或泉水擂成糊状涂。
每日三至四次.⒁治毒蛇咬伤：王瓜根适量，研细末，加井或泉水调成饼状敷患处；另取根用烧酒唐成乳状，频涂于伤口周围肿胀处。
内服：王瓜根六钱至一两，水煎，一次服，每日一次；或用根研末，开水送服。
（⑩方以下出江西《草药手册》）①治疗慢性咽喉炎采用离子导入法治疗40余例，均获得一定妓果，且无副作用。
用法：奚娇喙峡楦?两切碎，用30%酒精500毫升浸泡2～5天，将溶液滴在8x12厘米垫子上，置于前颈，接上电源阳极，后颈接上阴极，电流3～5毫安，每次20分钟，每日1次，连续数天。
②用于止痛取山苦瓜干根切片，成人每次1～2分，嚼烂吞服，根据病情决定每日用药次数。
治疗外伤痛、手术后疼痛、胃肠道疼痛等65例，48例止痛，11例疼痛减轻。
一般用药后5～30分钟见效，药效持续半小时至72小时③其他有用山苦瓜根中虫治疗疖痈。
于秋末挖取山苦瓜块根，选有虫蛀痕迹者剥开取虫，泡于食醋中备用。
用法：患处消毒后敷虫体于疮口和周围，再涂抹虫体浸泡液（醋），包扎固定，每日换药1次。
症状好转后可隔日换药1次。
治疗21例，疗效较明显；若加天南星、山苦瓜粉外敷，效果更好。
又曾报道将山苦瓜制成山苦瓜液滴鼻，配合内服药，可治疗鼻咽癌。
蓝氏贾第鞭毛虫病是由于感染虫体对机体产生的机械和化学作用，导致机体产生非特异性和特异性宿主反应。
中国分布也很广泛，各地感染率0.48％～10％之间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
Lanshijiadibianmaochongbing蓝氏贾第鞭毛虫病Giardialambliastiles蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫，主要寄生在人和某些哺乳动物的  蓝氏贾第鞭毛虫滋养体小肠内，为纪念本虫的研究者A.雅尔和W.D蓝布尔而命名，引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病。
起初贾第虫仅被视为一种共生性的肠道原虫，自1976年以来世界各地相继发生本病的流行，人们才认识到该虫的致病性。
本病多见于儿童和旅游者，故又称“旅游者腹泻”。
如今贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。
贾第虫感染呈世界性分布，感染率为1%～20%，儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者尤其易感。
本病不仅多见于热带和亚热带地区，甚至寒冷地区也有病例报导。
我国的流行也相当普遍，呈全国性分布。
贾第虫病的感染不同于其他肠道寄生虫，它不仅多见于经济落后、卫生状况不良的国家和地区，而且在工业发达的国家也出现流行或暴发流行，应引起重视。
滋养体形状似纵切、倒置的半个梨形，大小为（9.5-21）&micro;m×（5-15）&micro;m×（2-4）&micro;m，前断宽钝，后端尖细，两侧对称，侧面观背面隆起，腹面扁平，其前半部有一个很大的向内凹陷的腹吸盘，其直径略小于纵轴的1/2。
在吸盘的背侧有一对卵圆形的泡状细胞核，过去认为2个细胞核内各有一个核仁。
然而最近的研究表明，核内并无核仁结构。
虫体共有前、腹、后侧和尾鞭毛4对，均由位于两核间靠前端的基体（basalbody）发出。
一对前鞭毛由此向前伸出体外，其余3对发出后在两核间沿轴柱分别向体两侧，腹侧和尾部伸出体外，1对平行的轴柱沿中线由前向后连接尾鞭毛，将虫体平均分为两半。
1对呈爪锤状的中体（medianbody）与轴柱1/2处相交。
鲜活虫体借助鞭毛不停地摆动，虫体作翻滚运动。
腹鞭毛摆动产生的液流可提供吸盘产生吸附的动力。
包囊呈椭圆形，囊壁较厚。
包囊大小约（8－12）&micro;m×（7－10）&micro;m，与虫体间有明显的空隙，未成熟包囊有2个核，成熟包囊有4个核，胞质内可见中体和鞭毛的早期结构，铁苏木素染色后囊壁透明无色，虫体蓝色，蓝染的细胞核和残留的鞭毛明显可见。
碘染色后囊壁不着色；虫体呈棕黄色或黄色。
生活史滋养体主要寄生人的十二指肠和空肠上部，但有时也有胆囊内，利用吸盘吸附于肠壁，以纵二分裂法繁殖。
在某种不利情况下，包囊开始出现于回肠之下段及大肠。
在囊壁内虫体分裂为2个，但有时也进行复分裂。
一般在硬度正常的粪便中只能查到包囊。
滋养体可在腹泻时发现。
感染方式主要是因为吞食成熟四核包囊，被吞食的包囊经胃酸作用，在十二指肠脱囊而成滋养体，包囊的抵抗力很强。
据统计，一次腹泻粪便中滋养体可超过140亿个，在一次正常粪便可有包囊3亿个，另有人统计一昼夜可排包囊9亿个。
蓝氏贾第鞭毛虫流行遍布全世界，以热带和亚热带为最多，也是我国人体常见的寄生原虫。
世界感染率1～30%。
包囊在潮湿的粪便里能存活3周，在水里能存活5周，在经氯化消毒后的水里也可  蓝氏贾第鞭毛虫囊活2～3天，但在50℃或干燥环境中很容易死亡。
贾第虫是通过“粪-口”感染的，一般认为与以下因素有关：1．水源污染：贾第虫包囊对外界环境有较强的抵抗力，一些常用的消毒剂在标准浓度下对包囊并无杀灭作用，臭氧和卤素对包囊虽有轻度杀伤力，但为消毒而溶于自来水的绿气浓度达不到杀死包囊的目的。
所以生饮自来水是不可靠的。
水源的污染主要来自人、动物的粪便和污水，自来水管因日久失修造成的与污水管相互沟通，或因管壁渗漏将污水吸入管内也是造成包囊污染的原因。
2．不正常的性行为：这种传播方式已越来越引起人们重视。
同性恋者的肛交方式，常导致包囊的间接“粪-口”感染。
3．食物污染：食物的污染主要来自食物的加工者或管理者中，有人是贾第虫的携带者。
此外，在儿童中间相互分享贾第虫污染的食物或水果。
人体感染贾第虫后，潜伏期平均为1～2周，最长者45天。
相当一部分不出现任何临床症状，成为带虫者，有出现轻微症状者，亦有出现严重症状者，其临床表现以腹痛、腹泻、厌食多见，典型患者表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，可有爆发性水泻，恶臭、无脓血，含大量脂肪颗粒。
儿童久病不愈可致营养不良、贫血、发育障碍等。
如寄生在胆道系统，可出现胆囊炎或胆管炎。
归纳起来，可分为全身性症状、胆道系统症状和肠胃道症状3类。
一全身性症状：1.神经症状：如失眠、头痛、乏力、眩晕、眼发黑、出汗、神经兴奋性增强、肌腱反射亢进等较为常见。
2.甲状腺机能失调：曾有人发现部分（15.5%）蓝氏贾第鞭毛虫病患者的甲状腺机能有改变，其中以甲状腺机能亢进占大多数，基础代谢增高16%～20%，部分患者可增高30%，因而也会产生甲状腺机能亢进的症状。
二胆道系统症状：蓝氏贾第鞭毛虫在胆道系统寄生，可以引起胆囊炎及胆管炎。
主要症状为上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、恶心、嗳气、胃部烧灼感、肝脾肿大、有压痛，进食油腻时加重，有时可出现黄疸。
三胃肠道症状：1.十二指肠炎型：有似十二指肠溃疡样疼痛，伴有纳差、低血压等。
X线检查多显示球部变形，甚至有溃疡征。
抗虫治疗后可以消除上述症状。
2.急性或慢性阑尾炎型：症状与一般阑尾炎相似。
切除的阑尾，呈炎性病变，粘膜有时可见溃疡，绒毛间可发现大量滋养体。
3.结肠炎型：主要症状有腹部钝痛，阵阵加剧，伴恶心、呕吐、腹泻，常被误诊为痢疾。
4.直肠乙状结肠炎型：与一般直肠乙状结肠炎同。
用乙状结肠镜检查，可见弥漫性充血、水肿、严重者有圆形溃疡，溃疡表面覆有渗出性假膜。
拭子检查可见大量滋养体。
无特殊病理改变。
根据Schulz的324例临床观察，腹泻者占96%，疲乏者占72%，体重减轻者占60%，腹痛者占61%，恶心者占60%，稀软大便者占57%，腹胀者占42%，发热者占17%。
据Wolfe报告，急性感染的症状为突然发作，有暴发性腹泻，水样大便，很臭，伴腹痛等。
所以急性期症状很像急性阿米巴痢疾或细菌性痢疾及沙门氏菌属感染，应注意鉴别。
有些患者出现亚急性感染症状，主要表现为间歇性稀便、腹部疼痛、食欲不振等。
慢性患者最为多见，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，因患者不加重视，病程往往可长达数年。
慢性感染的儿童每有体重减轻，发育滞缓，患者常有乳糖、木糖、维生素A和维生素B12以及脂肪吸收异常。
蓝氏贾第鞭毛虫感染后症状的轻重，与虫株毒力和人体状况有关，当受染者胃酸缺乏和全身性免疫球蛋白低下时易发病。
病变部位的不同症状有很大差异，有的仅为无症状带虫者，有的则可导致严重的吸收不良综合征。
根据发病的缓急和病程长短，本病分为急性、亚急性和慢性三种。
1．急性期症状类似急性肠炎，表现为上腹及全身不适，腹泻，排恶臭的水样便，粪内偶见粘液，极少带血，并有痉挛性腹痛、腹胀、恶心等，病程3～4天，幼儿患者病程可持续数月，出现吸收不良、脂肪泻、贫血、体重减轻。
2．亚急性或慢性期症状表现为间歇性稀便，食欲不振。
腹胀或腹部痉挛性疼痛。
其他症状可有恶心、厌食、嗳气、烧心、头痛、便秘和体重减轻等，粪便内无脓血和粘液。
在幼儿可出现营养不良和发育障碍。
1．病原学检查：从粪便中查到滋养体或包囊是临床常用的简单可靠的诊断方法。
1）粪便检查：是最常用的方法，分为直接涂片法和浓集法两大类。
（1）急性期或间断发作期本期病员粪便多呈水样或糊状，滋养体极易死亡而趋崩解，所以检查时应取新鲜标本做湿涂片（生理盐水），为了保持滋养体的活力，送检的标本应注意保温。
镜下观察多可见到处于活跃运动状态的滋养体，依此据即可做出诊断。
（2）亚急性期或慢性期：此期病员粪便已基本成形，内含包囊，一般采用2%的碘液直接涂片法即可确诊。
为提高检出率，亦可采用硫酸锌浮聚或醛-醚浓集等方法。
由于包囊排出具有间断性，采用隔日查一次，连续查三次的方法，可大大提高检出率。
2）小肠液检查：临床疑有本病而粪便中未查到虫体时可进行十二指肠引流或胆汁镜检。
但此法病人较痛苦，不易接受，现多采用胶囊法。
具体做法是：禁食后嘱患者吞下一个装有尼龙线的胶囊，线的末端经胶囊一端的小孔引出并沾在患者口外侧。
吞下的胶囊在体内溶解后，尼龙线在体内自动松开、伸展，经3～4小时可达十二指肠和空肠。
肠内若有滋养体，便可随肠液一起粘附于尼龙线上。
缓缓拉出尼龙线，取线上的粘附物镜检，若查到滋养体，即可确诊。
3）小肠活组织检查：对粪便和小肠液检查均显示阴性的可疑病例，可利用内窥镜在小肠Treitz韧带附近摘取粘膜组织，进行压片初检，或固定后，用Giemsa染色。
染色的贾第虫着紫色，肠上皮细胞呈粉红色，依此可将二者鉴别开来。
此法简便易行，效果好，病人容易接受。
2．免疫学诊断方法：1）酶联免疫吸附试验（ELISA）：本法对诊断贾第鞭毛虫病有较高的敏感性和特异性，诊断阳性率可达75%～81%，除临床诊断外，也可将本法用于血清流行病学调查研究。
2）间接荧光抗体试验（IFA）：该法的阳性率较（ELISA）的高，可达81%～97%，但操作过程较为烦琐，并且需要特殊的荧光显微镜。
3）对流免疫电泳（CIE）：本法操作简单，无需特殊设备，其敏感性和特异性均较强，是一种检测粪内贾第虫抗原的简便方法，该方法不仅可以用于现症病人的诊断及疗效评价，还可用于流行病学现场调查研究。
3．鉴别：蓝氏贾第鞭毛虫病急性期症状酷似急性病毒性肠炎，细菌性痢疾，或由细菌及其他原因引起的食物中毒，急性肠阿米巴病，毒性大肠杆菌引起的“旅游者腹泻”应与之进行鉴别。
凡应用以上诊断方法检出蓝氏贾第鞭毛虫滋养体或包囊者，方可诊断，反之应根据病情对症治疗。
本病的治疗主要采用药物疗法，对急性期病员除给予有效的药物治疗外，还应采用口服或静脉补液，以免造成体液过多丢失。
目前，主要的抗贾第虫药物有以下几种。
甲硝唑（metronidazole，商品名为灭滴灵），为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物，  感染途径临床上将其作为抗贾第虫首选药物。
口服剂量为：成人每次0.8g，每天三次，连用五天；儿童15mg/（kg.d），分三次，连服五天，治愈率在90%以上，该药对胃肠道有刺激作用，常引起恶心、呕吐，孕妇应慎用或禁用。
替咪唑（einidazole，甲硝磺酰咪唑），也是一种抗贾第虫的有效药物，成人每天2g，儿童为50～70mg，均为一次顿服，治愈率在95%以上，该药副作用较小。
呋喃唑酮（furazolidone，商品名为痢特灵），亦是一种有效的抗贾第虫药物，口服剂量：成人每次100mg，每日四次；儿童6mg/（Kg.d），分四次服下，连服7～10天，治愈率可达85%～90%。
巴龙霉素（pramomycin），本品为一种非肠道吸收氨基糖苷，其药效低于其他药物，但因其肠道吸收量极低，毒副作用小，常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。
其他中草药苦参、白头翁对本病也有一定疗效。
积极治疗病人和无症状带囊者，加强粪便管理，防止水源污染，搞好环境、饮食和个人卫生，是防治本病的主要措施。
预后较好，无后遗症。
痈疽顺证，证名。
指患疮疡过程中，局部依次（顺序）出现病情发展顺利的症状而言。
见《医宗金鉴》卷六十一。
其临床表现为：疮疡从小而大，疮顶高突，焮赤疼痛，根脚不散；已成则顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐；溃后脓液稠厚黄白，色鲜不臭，腐肉已脱，肿消痛减，疮面红活鲜润；新肉渐生，疮口易敛易愈，患者知觉正常。
临证判断是否顺证，还须结合全身症状。
ɡǎobá【释名】亦名藁茇,鬼卿,地新,山苣,蔚香,微茎,蒿板,藁本,山园荽  藁茇【气味】(根)辛、温、无毒。
【科目来源】双子叶植物药伞形科植物太阳头痛、巅顶痛、头面身体皮肤风湿，亦治痈疽，排脓内塞。
小儿疥癣，可用藁本煎汤洗，并搓洗换下来的衣服。
头屑多，可用藁本、白芷，等分为末，夜间干擦头发，清晨梳去，头屑自除。
藁:藁gǎo〔藁木〕多年生草本植物，茎直立中空，根可入药。
亦称“西芎”、“抚芎”。
笔画数：17；茇:茇bá草木的根。
在草舍住宿：“勿剪勿伐，召伯所茇。
”拔除。
古同“跋”。
笔画数：8；服：煎汤，l～3钱。
外用2：煎水洗或研末调涂。
藁茇血虚头痛忌服。
【炮制方法】除去残茎，拣净杂质，洗净，润透后切片晒干。