ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【鉴别】（1）取本品1g，研细，加丙酮20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。
另取胆酸对照品，加丙酮制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙醚－氯仿－冰醋酸（2:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。
（2）取〔鉴别〕（1）项下的药渣，晾干，加浓氨试液润湿，加无水乙醇5ml，振摇1分钟，静置，上清液作为供试品溶液。
另取西红花对照药材0.02g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯－甲酸－水（4:1:1）为展开剂，展开，取出，晾干。
【检查】除溶散时限不检查外，其他应符合丸剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。
1.本品含木香为马兜铃科药材，该药材含马兜铃酸，马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。
2.儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
3.本品为处方药，必须凭医师处方购买，在医师指导下使用，并定期检查肾功能，如发现肾功能异常应立即停药。
reproductivetoxicology
patulin；claviformin；clavatin；clavacin；ex-pansin；mycoin
【方剂名称】醒脑安神胶囊【方剂拼音】XingnaoAnshenJiaonang【方剂组成】连翘30g大黄36.75g黄连5.25g石膏51g石决明(  醒脑安神胶囊煅)10.5g雄黄55.5g赭石51g磁石(煅)21g金银花21g天花粉51g甘草51g葛根30g胆膏2.1g玄参51g栀子30g麦冬51g黄芩51g郁金40.5g板蓝根49.5g地黄36.75g蒲公英72g牛黄0.21g珍珠2.1g朱砂2.1g冰片5.25g以上二十五味连翘、大黄、黄连、石膏、石决明、雄黄、赭石、磁石、金银花、天花粉、甘草、葛根粉碎成细粉，过筛、备用。
玄参、栀子、麦冬、黄芩、郁金、板蓝根、地黄、蒲公英水煮三次，滤过，合并滤液，加胆膏搅拌均匀，浓缩成清膏。
将上述细粉加入浓缩膏中，混匀，制成颗粒，烘干，粉碎；珍珠、牛黄、朱砂、冰片分别研成细偻，混合均匀，再与上述粉末套研均匀，过筛，装胶囊，制成1000粒，即得。
【用法用量】口服，一次2-4粒，一日3次，神经官能症者可适当增量或遵医嘱，小儿酌减。
【注意事项】体弱或低血压者慎用，孕妇忌服。
【方剂出处】《中国药典》、《金匮要略》、《伤寒论》【规格】每粒装0.46g【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。
【包装】塑料瓶，每瓶40粒。
【有效期】36个月【产品卖点】1、治失眠效果显著。
2、适应症患者群体多，全国有百分之三十人患有失眠症，尤其以公司经理，白领，中学生等工作、学习压力大的人群居多，市场容量大。
3、纯中药制剂，无药物成瘾性。
4、全国独家生产。
【批准文号】国药准字Z12020062[1]
导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产程中给产妇以持续的生理、心理及感情上的科学支持。
“导乐”（Doula）是希腊语的译音，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现指一位经过培训和有经验的人，可以在产妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者。
导乐给予的支持是产妇身边亲密关系的人所无法替代的。
目前有许多医院开展了家庭化的陪伴分娩，家属的陪伴缓解了产妇的情绪，但不少家属(以丈夫为主)，他们竟比产妇还要焦虑和恐惧，从而加重了产妇的惧怕情绪，使其对分娩失去信心从而影响了产程进展。
[1][2]导乐陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”。
分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。
从产妇住进医院待产开始，"导乐"就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。
同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。
进入分娩期“导乐”先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。
在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。
在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。
在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。
有98%的产妇在分娩过程中有恐惧感，100%的产妇期望在分娩时有家属陪伴。
临床实践证明，陪待产有利于减轻产妇焦虑，缓解紧张情绪，可使产程缩短，产后出血量减少。
由家属陪待产不能给产妇以持续支持，约30%的陪伴者（丈夫居多）随着产程进展，他们往往比产妇还紧张、焦虑及不安，从而加重了产妇的恐惧情绪，使其对分娩失去信心，从而影响产程进展。
在导乐式分娩中，产妇由有分娩经验的助产士陪伴，实行一对一服务，使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。
导乐式分娩可使剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少。
导乐陪产的优点：因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。
所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。
导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。
导乐式分娩“导乐”可以是医护工作者担任，也可以是工程师，教师，或从事其他职业的人；可以是志愿者，也可以是收取一定报酬的人。
由于导乐在整个分娩过程中自始至终在产妇身旁，并根据自己的分娩经历，在不同的产程阶段，提供有效的方法和建议，使产妇采取不同的体施以抚摩，按摩等方法来缓解分娩的痛苦，随着产程进展给以积极的帮助，不断的鼓励及安慰产妇，使产妇充满信心，充分发挥自己的能力，完成分娩过程。
“导乐”所具备的条件如下：必须有生育经历或接生经验的妇女。
富有同情心，责任心和爱心。
具有良好的心理素质，热情，勤奋。
具有良好的人际交流技能，轻声细语，动作轻柔，态度和谐，给人以亲切感，信赖感。
有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力。
通过友好的态度，良好的服务，取得产妇好感和信任，达到使产妇能与之促膝谈心，倾吐心声，提出任何要求的融洽关系。
(1)谈心。
亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。
?(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。
教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。
?(3)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。
导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。
(4)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。
安贞妇产医院做过统计，有了导乐全程陪伴分娩后，产妇的产程平均缩短了2～3个小时。
对产妇来说，这2、3个小时不是普通意义上的2、3个小时，因为这时的产妇都希望尽快渡过分娩过程的分分秒秒。
“此时产妇把全部的希望都寄托在导乐身上，她对导乐的信任和依赖超过了对她的家人，我们会觉得身上的担子很重。
两条生命，一个家庭的幸福都放在了我们的手上，因此，我们会更加严格的要求自己，在经验累积的基础上及时更新孕产知识。
给予产妇最大的支持和鼓励，同时为她提供最好的接产服务。
看到健康宝宝顺利的出生，妈妈和宝宝都很好，产妇一家人幸福地抱在一起，我们从心里为他们开心，并默默地祝福他们。
我觉得我这份工作非常有意义，每天都会有新生命诞生在我们的手中，这是非常美好的。
”产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，会影响人体荷尔蒙的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长。
由于“导乐”在整个分娩过程中自始至终的陪伴在产妇身旁，并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识，在不同的产程阶段提供有效的方法和建议，使产程缩短，产时产后出血量减少，手术产率降低，产儿的发病率也降低，有利于母婴健康。
经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻了，对自然分娩的信心加强，医院的自然分娩率大大提高。
4.有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者均应在医师指导下服用。
清热凉血，养血止血。
用于血热所致的肠风便血、痔疮下血。
个人介绍早年毕业于河北医科大学，从事生殖泌尿系统疾病临床研究工作20多年，积累了丰富的临床经验，先后在国内外发表论文20多篇，在国内医坛上享有很高的声誉，对治疗各种玩固性泌尿生殖系统疾病，尿道炎、前列腺炎、男性性功能障碍、不孕不育、性传播疾病有极高的造诣，深受广大患者的信赖和好评。
李昆仑　　专业特长:能熟练操作各类顽固性泌尿生殖系统疾病，尿道炎、前列腺炎、男性性功能障碍、不孕不育、性传播疾病　,令患者获得了快速康复、不复发的理想治疗效果。
个人成就从事泌尿外科临床、教学及科研工作20多年，负责和参加完成省、部级科研课题8项。
在国际、国家级学术刊物上发表专业论文20余篇，荣获国家卫生部医药卫生及科技成果奖、国家科学技术进步奖、中国医科院科技成果奖等多项奖项，并首批被录入中国名医大辞典，自1992年第一批享受国务院特殊津贴专家待遇。
参加国际学术会议并参观学习，参与编写论着和译着十余本，在泌尿外科领域享有较高的国际声誉。
香港国际中华名医协会会员国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一中国优生科学协会生殖健康专业委员会特聘专家中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员中国人民解放军医科委委员、中国人民解放军泌尿外科专业组组长《中国人民解放军医学》、《中华泌尿外科学杂志》杂志编委中国人民解放军泌尿医院首席权威专家从事泌尿外科临床、教学及科研工作20多年，负责和参加完成省、部级科研课题8项。
几次赴日本、加拿大、英国、德国、法国等国知名大学访问并担任客座教授，多次应邀赴德国、英国、法国、澳大利亚、新加坡、韩国、台湾地区等参加国际学术会议并参观学习，参与编写论着和译着十余本，在泌尿外科领域享有较高的国际声誉。
在20多年从医生涯中，在男性生殖整形及泌尿外科疾病诊疗方面取得了多项重大突破，创新地开展了如海绵体活化韩式阴茎延长术、韩式阴茎背侧神经阻断术等一系列术式，开辟了泌尿外科的微创新时代！
他常说：“医乃仁之术，解救于疾病痛苦中的病人是我的目的，细至、专业、尽心尽力是我的名片。
”多年来，经他治愈的阴茎短小患者遍布全国26个省、地、巿，被业内公认为泌尿外科领域的先锋人物。
而他的崇高医德和高超技术，也受到了广大患者的好评，并多次收到患者送来的锦旗。
由于其在临床工作上功效卓着、在理论上有所建树，其业绩列入《世界优秀医学专家人才业绩名典》等20多部专家人才权威巨着中。
中央电视台、北京电视台、凤凰卫视、新华社及光明日报、北京日报、科技日报等全国20多家权威媒体和报刊相继报道了他的先进科研成果和救死扶伤为病人的模范事迹。
1992年获国务院特殊津贴荣誉　2002年获国家教委三等奖2003年获卫生部科技进步奖2004年获国家科学技术成果奖2006年获中山医学科学院博士后研究学者奖2011年获国家人事部、卫生部授予“白求恩奖章”陈心芳患者：李主任崇高思想令人钦佩，精湛医术令人折服，坦荡胸怀令人感念，他倾己所有、甘为人梯的育人情怀更让我一生难忘。
黄显生战友：我所认识的李昆仑是一位值得人们发自内心尊敬的医者，也是一位让人能够获取高深医学学识的学者，他有着满脑子的医学知识，一肚子的临床经验。
高明宏同事：李昆仑就像路标一样，指引着前进的方向，又给人前进的力量。
林凤英战友：宋朝诗人李纲在《病牛》中云：“但得众生皆得饱，不辞羸病卧残阳”。
李昆仑把奉献当责任，把无私当快乐，这是何等博大的胸怀？
卡介苗(BCG)名称的由来
每粒含维生素E50毫克，含维生素C50毫克口服，一次2粒，一日2次。
健脾固本，益气扶正。
用于年老体虚，健忘。
【方剂名称】万灵五香膏
每支装30克外用，涂敷患部，一日1次，或制成软膏纱布外敷，一至三日换药1次。
清热解毒，凉血散瘀，消肿止痛，止血生肌。
用于跌打撞伤，筋伤积瘀，轻度水火烫伤。
减压症，俗称潜水夫病或沉箱病，（英文：Decompressionsickness，简称DCS），泛指人体因周遭环境压力急速降低时造成的疾病。
减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。
在减压后短时间内或减  压过程中发病者为急性减压病。
主要发生于股骨、肱骨和胫骨，缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。
减压病（Decompressionsickness）即减压症，俗称潜水夫病或沉箱病。
潜水员作业中发生率为1%，一般潜入水下每沉10m即增加一个大气压的水压，相当于施加人体17～18Mg的压力。
这是一种因周围压力降低(如潜水上升，出沉箱或高压舱，或上升到高海拔区)，促使溶解于血液或组织中的气体形成气泡所致的疾病，其常见的特征为疼痛和/或神经系统症状。
“弯曲症”(the　bends)系指减压病所致的局部疼痛，但常作为整个减压病的同义词应用。
纵然飞机有进行加舱，但座舱压力若未能维持在海平面的压力时亦会出现；或工程人员从加压后排除地下水的沉箱或坑道出来时；宇航员进行太空漫步，或舱外活动时，而宇航服内的压力较舱内压力低时。
示范这个定律的例子就时当开启软性饮料的樽或罐时，气体会从中出来，在液体中亦有气泡。
同样地，氮气是一种溶解于人体组织及体液内的气体。
当身体暴露于压力下降的环境时，氮气会被释放到离开身体的气体中。
因其他过程而造成的空气栓塞症，与减压症的大部份症状相似。
潜水后身体不适可能是减压病水下作业时，身体每下潜10m，大致相当于增加一个大气压的压力，所增加的压力称附加压。
附加压和地面大气压的总和，称总压或绝对压（ATA）。
机体在高气压环境下，肺泡内各种气体分压随之增高，并立即与吸入压缩空气中各种气体的分压相平衡。
因肺泡内气体分压高于血液中气体压力，气体便按照波义耳定律，相应地增加了气体在血液中的溶解量，再经血循环运送至各组织。
其中大部分氧及二氧化碳迅速被血红蛋白及血浆内成分所吸收，仅少量以物理状态游离于体液中。
氮在体液内的溶解量与气压高低和停留时间长短成正比。
由于氮在各组织中溶解度不同，因此在组织中分布也不相等。
氮在脂肪中溶解度约为血液中的5倍，所以大部分氮集中于脂肪和神经组织中。
当人体由高气压环境逐步转向正常气压时，体内多余的氮便由组织中释放而进入血液；并经肺泡逐渐缓慢地排出体外，无不良后果。
当减压过速，超过外界总气压过多时，就无法继续维持溶解状态，于是在几秒至几分钟内游离为气相，以气泡形式聚积于组织和血液中；减压愈快，产生气泡愈速，聚积量也愈多。
氮可长期以气泡状态存在。
在脂肪较多而血循环较少的组织中，如脂肪组织、外周神经髓鞘、中枢神经白质、肌腱和关节囊的结缔组织等，脱氮困难。
除了血管内的气泡外，氮气泡往往聚积于血管壁外，挤压周围组织和血管，并刺激神经末梢，甚至压迫、撕裂组织，造成局部出血等症状。
在脂肪少而血流通畅的组织中，氮气泡多在血管内形成栓塞，阻碍血液循环。
气泡并可引起血管痉挛，导致远端组织缺血、水肿及出血。
根据栓塞部位及其所引起的组织营养障碍程度和时间久暂，可产生一系列症状。
此外，由于血管内外气泡继续形成，造成组织缺氧及损伤，细胞释放出钾离子蛋白水解酶等，后者又可刺激产生组胺及5-羟色胺。
这类物质主要作用于微循环系统，致使血管平滑肌麻痹，微循环血管阻塞等，进而减低组织与体液内氮的脱饱和速度。
所以在减压病的发病机理中，气泡形成是原发因素；但因液气界面作用，尚可继发引起一系列病理生理反应，使减压病的临床表现显得很复杂。
骨骼内气泡的特殊作用，骨骼是一个不能扩张的组织。
股骨、肱骨、胫骨等长骨内黄骨髓含脂量高，血流很缓慢，减压时会产生多量气泡，直接压迫骨骼内的血管；骨骼营养血管内也有气栓与血栓，容易造成局部梗塞，最终缓慢地引起无菌性的缺血性骨坏死。
又称减压性骨坏死（dysbaricosteonecrosis）或无菌性骨坏死，其形成除了骨骼内气泡的特殊作用外，还有脂肪栓塞、血小板凝聚、气体引起渗透压改变、自体免疫等作用的综合结果。
减压的幅度：压力大幅下降会有较高出现减压症的可能。
例如，周边压力在潜水上升10米后或从海平面飞行上升5000米后会减半。
在潜水不久后飞行亦会扩大压力的下降。
重复暴露：在短时间内（约数小时）重复潜水或上升超过海拔18000呎以上亦会增加患上减压症的风险。
上升的程度：上升越快，患上减压症的风险亦越高。
高海拔的滞留时间：飞到6000米以上的时间愈久，愈容易得到减压症。
年龄：有多篇研究报告指出随着年纪增加罹患减压症的风险也愈高。
之前受伤病史：曾有关节或肢体损伤者较易加重减压症的发生。
环境温度：有些证据指出低温环境中更易造成减压症的发生。
身体  减压病型态：一个有较高身体脂肪的人会较易患上减压症。
这是由于不健康的血液供应，氮会较多储存于脂肪组织之内。
虽然脂肪只占成人身体的15%，它却储存了超过一半的氮。
运动：在飞上约6000米以上高空前、或潜水前后曾经从事激烈运动中，都有较高的风险得到减压症。
饮用酒精：饮酒后从事会有减压状况的活动有较高的风险得病。
心房中隔缺损：胎儿心脏心房间的孔洞，在出生后的第一口呼吸会靠垂下物来遮盖。
约有20%的成人这个垂下物并没有完全封死这个孔洞，因咳嗽或其他提升胸部压力的活动会使血液流过这个孔洞。
在潜水时，静脉内的血液及微气泡会经此孔直接进入动脉，而非经过可排放气泡的肺部。
气泡可以在身体任何一个部份形成，但在肩膀、手肘、膝盖及脚跟上就经常见到具有征状的感觉。
关节痛就占有当中的60-70%，而肩膀是最普遍感到痛楚的地方。
这种类在医学上分类为DCSI。
神经症状就占有10-15%，最普遍的有头痛及视觉障碍，这就是DCSII分类。
栓塞的情况较小出现，只占少于2%。
皮肤表现就占有10-15%。
减压症的症状有皮肤皮疹、虚脱、关节痛、视觉障碍、平衡障碍、呼吸困难、乏力、痳痹、瘫痪、人事不省及死亡。
中央神经系统损害的症状就显示有严重的创伤。
减压病的治疗设备绝大多数患者症状发生在减压后1～2小时内。
在减压过程中发病者占总发病数9．1%，减压结束后30分钟内占50%，1小时占85%，3小时占95%，6小时占99%，6小时到36小时仅占1%。
减压愈快，症状出现愈早，病情也愈重。
严格遵守减压规则，可以不发病。
如1964年在南京长江大桥六号桥墩的施工中，进行了544人次的深潜水作业，并无一例发病。
潜水者的局部疼痛(弯曲症)大多发生于上肢关节或其附近，而空气压缩工人的局部疼痛则多见于下肢关节。
有时疼痛的部位难以确定，疼痛的性质难以描述，但表现为"深部痛"和"像有某物钻入骨头那样痛"。
有时疼痛很尖锐，界线很清楚。
开始时疼痛轻而间歇性，但可逐渐加重直至很严重。
局部常无炎症和触痛，疼痛不受活动的影响。
神经系统症状可单独发生也可伴有疼痛。
>50%的减压病患者有神经系统症状，用水下呼吸器潜水后比沉箱工作后或用传统防护头盔潜水后更为常见。
神经系统的症状和体征差异很大，轻者仅为感觉异常，重的可有严重的大脑问题。
前庭受累时可产生严重的眩晕，难以与外淋巴瘘区别。
表面轻微的早期症状(如无力或肢体麻木)可有偏瘫等严重后果，若延误治疗或治疗不适当则不可逆转。
有时开始时的病损太严重，即使迅速而良好选择的治疗也无效。
但用高压氧反复治疗似乎有帮助。
减压病所致的脊髓损伤的预后比其他原因所致的脊髓损伤的预后好。
气哽(呼吸道减压病)罕见但严重，此乃肺血管枝被大量气泡栓塞所致。
某些病人的呼吸道减压病可自行消退，但若不给予及时加压，则可迅速进展到循环虚脱而死亡。
深吸气或吸烟时出现胸骨下不适或咳嗽常是早期症状。
动物实验时，气哽与潜水后立即暴露于高海拔区密切相关。
发生于高海拔区的气哽和其他严重症状在返回地面后不一定能痊愈，必须立即进加压舱加压。
减压病皮肤瘙痒及皮肤灼热最多见。
瘙痒可发生在局部或累及全身，以皮下脂肪较多处为重，主要由于气泡刺激皮下末梢神经所致。
由于皮肤血管被气泡栓塞，可见缺血（苍白色）与静脉淤血（青紫色）共存，而呈大理石样斑纹。
大量气体在皮下组织聚积时，也可形成皮下气肿。
肌肉骨骼系统约90%的病例出现肢体疼痛。
轻者有劳累后酸痛，重者可呈搏动、针刺或撕裂样难以忍受的剧痛。
患肢保持弯曲位，以求减轻疼痛，又称屈肢症或弯痛（bends）。
疼痛部位在潜水作业者以上肢为多，沉箱作业则以下肢为多，主要由于深度较大，时间较长且劳动强度较大之故。
局部检查并无红肿和明显压痛。
引起疼痛原因可由于神经受累、血管与肌肉痉挛、局部缺氧、肌腱及骨关节损伤等。
近年来对减压性骨坏死（无菌性骨坏死）引起了关注。
1972年英国1694名压缩空气工人的骨X线片中，发现344人（19．7%）有病变，其中约17%的人有残废症状。
我国在1958～1986年间X线检查2260名高气压作业工人，有259例患减压性骨坏死，占11．5%。
海军潜水员最低2．1%，渔民最高达19．8%。
以肱骨上部最高46．0%，股骨上部37．7%、股骨下部8．3%、胫骨上部8．0%。
如累及骨关节面时，能引起明显疼痛和活动障碍。
神经系统大多损害在脊髓，因该处血流灌注较差，特别是在供血较少的胸段。
可发生截瘫，四肢感觉及运动机能障碍，以至尿潴留或大小便失禁等。
如不及时进行有效治疗，病变可长期存在。
由于脑部血液供应丰富，脑部病变较少。
如脑部血管被气泡栓塞，可产生头痛、眩晕、呕吐、运动失调、偏瘫，重者昏迷甚至死亡。
特殊感官受累可产生内耳眩晕综合征、神经性耳聋、复视、视野缩小、视力减退等。
循环、呼吸系统血循环中有多量气体栓塞时，可引起心血管功能障碍，如脉搏增快、粘膜发绀等，严重者并发低血容量休克。
淋巴管受侵，可产生局部浮肿。
如大量气体在肺小动脉及毛细血管内栓塞时，可引起肺梗塞或肺水肿等。
（五）其他如大网膜、肠系膜及胃血管中有气泡栓塞时，可引起腹痛、恶心、呕吐或腹泻等。
患者也可有发热。
有潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行史，且未遵守减压规定，并出现氮气泡压迫或血管栓塞症状和体征者，均应考虑为减压病。
国外学者将减压病分为轻级（Ⅰ型）和重级（Ⅱ型）。
凡出现中枢神经系统症状或循环、呼吸系  减压病统受累者均属重级。
实际上约1/3的患者为Ⅰ和Ⅱ型复合病例。
中国卫生部将急性减压病分为轻、中、重三级：①轻度表现为皮肤症状，如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血，浮肿等；②中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛；③重度凡出现神经系统、循环系统、呼吸系统和消化系统障碍之一者。
采用多普勒（Doppler）气泡检测仪能在症状未发生前，就及时在心前区大血管内发现流动气泡，称为"超声监视"。
磁共振检查可见到脊髓损害的部位。
本病疼痛症状须与一般外伤和炎症相鉴别。
其他潜水疾病如肺气压伤、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必须与潜水减压病鉴别清楚。
对减压性骨坏死的常规诊断用X线片检查，根据骨骼X线改变分为三期。
还可用99m锝进行闪烁骨扫描显影或γ照相摄影，可较早发现一些在X线片上未能查到的病灶，但不能显示囊变与钙化病灶。
再压是唯一对严重减压症有效的治疗，而休息及吸氧气（须提高氧气浓度）亦对轻微的症状有效。
再压一般都是在再压舱进行。
在潜水时，较危险的有水中再压。
严格遵守减压规则中国交通部、铁道部已制订了具体规定。
由于减压过程中，吸入二氧化碳愈多，减压病发病率也愈高，因此，降低二氧化碳十分重要。
国外有人建议在隧道中空气成分的最低要求：氧20%～22%、甲烷<10%、二氧化碳<2000ppm、一氧化碳<20ppm、油或颗粒物5mg/m3。
此外，要作好潜水供气（高压管路系统、装备检查、检修、保养、配气）及潜水技术保证等工作。
及时送入高压舱中再加压治疗减压病是唯一有效的方法特殊治疗在缺乏再压舱或快速上升时，氧疗对于怀疑减压症病者是有效的急救措施。
大部份循环呼吸器可以提供高浓度的氧气，并且可以作为开路给氧复苏器的另一选择。
及时送入高压舱中再加压治疗减压病是唯一有效的方法，可使90%以上的急性减压病获得治愈。
近年来，我国用加压治疗，使有的慢性减压病患者症状明显减轻。
加压治疗愈早愈好，以免时间过久招致组织严重损害而产生持久的后遗症。
在升压、高压停留时间、减压（按治疗方案逐步减压以至出舱包括2．8ATA以下的吸氧减压）过程中，必要时尚需辅以其他对症治疗措施，如补液或注射血浆以治疗休克等。
患者出舱后，应在舱旁观察6～24小时；如症状复发，应立即再次加压治疗。
药物治疗对严重病例，加压治疗只能排除气泡的栓塞作用，有时难以解决继发的生化变化及机能障碍。
药物作为辅助疗法，一般应在减压病刚发病时就给药，效果较好。
常用药物有血液扩容剂如低分子右旋糖酐、血浆和生理盐水，除了使血液扩容外，尚可抑制血小板粘附和聚集，减少血小板因子的活性，从而阻止血凝，改善症状和体征。
近年来上海市杨浦区中心医院调查440名潜水员，见潜水后饮酒者急性减压病的发病率26．0%，明显低于潜水后不饮酒者74．0%（P<0．001=。
又用兔作实验，也见乙醇对急性减压病有直接治疗作用，主要由于乙醇不但是一有效的消泡剂，还能抑制血小板粘附到气泡  减压病壁上，且使血小板从气泡壁上解离下来，因而血小板数明显上升。
提出潜水员出水后迅速饮50度白酒75～150g治疗急性减压病为适宜剂量，此疗法简便，在无加压舱的边远地区更有实际意义。
此外，小剂量阿司匹林可抑制血小板的聚集和释放作用。
肾上腺皮质激素类药物可恢复血管的正常通透性，减少血浆渗出，缓解脑和脊髓水肿。
根据病情可用多巴胺、氨茶碱、地西泮（安定）等对症处理。
其他治疗如有肌肉关节痛，在再加压后，可进行全身热水浴，并可用按摩及理疗等。
有气急者，除再加压外，须保持安静，适量给氧吸入等。
紧急治疗减压病需要加压治疗。
加压应优先于其他次要措施，首先将病人转运至适当的加压单位。
即使病情看上去较轻也不应耽误转运，因为更严重的症状随后可能发生。
若病人有中枢神经系统症状，特别是如果对加压治疗的反应不佳或迟缓，应采取降低脑或脊髓肿胀的措施。
减压病的治疗药物----阿司匹林减压病应该如何预防？
1、对潜水员尤其新潜水员，要进行医学防治知识教育，使潜水员了解减压病的发病原因及预防方法。
2、养成良好卫生习惯，建立合理生活制度。
工作前应充分休息，防止过度疲劳；不饮酒和少饮水。
工作时应预防受寒和受潮。
工作后应立即脱下潮湿的工作服，饮热茶，洗热水浴，在温暖的室内休息半小时以上，以促进血液循环，使体内多余的氮加速排出。
3、每日应保证高热量（一般每日约15072～16747KJ）、高蛋白、中等脂肪饮食，并适当增加各种维生素。
近来国内有用兔做实验，显示维生素E具有一定的预防或减轻实验性减压病的作用，其原因可能由于阻止或减少血小板内储存颗粒中5～羟色胺等生物活性物质的释放，不致发生血管内凝血。
4、进行潜水员就业前，定期及下潜前体检。
骨关节尤其四肢大关节每年应进行X线摄片，一直到停止高气压作业后四年为止。
凡患有听觉器官、心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及皮肤疾病，均不宜从事高压环境工作。
重病后、体力衰弱者、远期骨折者、嗜酒者及肥胖者也均列为就业禁忌。
技术革新采用管柱钻孔法及沉井代替沉箱，使工人在常压下工作，从根本上消灭减压病。
氮氧潜水（nitroxdiving，含氮67．5%、氧32．5%）可缩短减压时间，有利于预防减压病。
保健措施1．对潜水员尤其新潜水员，要注意发病原因及预防方法。
2．养成良好卫生习惯，建立合理生活制度。
3．每日应保证高热量（一般每日约15072～16747KJ）、高蛋白、中等脂肪饮食，并适当增加各种维生素。
4．进行潜水员就业前，定期及下潜前体检。
严格限止气体的摄取常可防止明显的气泡形成。
如将潜水的深度和时间限制在上升时不需要减压停顿的范围内[无压缩(无停顿)限止]，或使用美国海军潜水手册或国家海洋和大气管理局潜水手册中的空气压缩表，这类空气压缩表指明正常允许惰性气体无害泄漏的上升方式。
若潜水者能适当地保持在无停顿限止内或能按空气减压表规定的执行，则很少会发生减压病。
但潜水者对深度，时间和减压过程的理解不一定可靠，很多潜水者不正确地认为潜水表中的安全范围很广，因此不必精确地按表中规定执行。
潜水者携带的新的无停顿限止规定表和减压微型计算机虽有较大的安全范围，但它们也可能用错。
潜水者应小心遵守无停顿的深度和时间限止，按规定的速率上升，并在约5m深处作一次数分钟的安全停顿。
几乎没有减压表对女性或老年潜水者的适用性进行过测试，故这类人使用减压表时要特别小心。
反复潜水可引起减压病，因为每次潜水后还有过剩的惰性气体留在人体内，过剩惰性气体的量随着潜水次数而增加。
如果先后两次潜水之间的间隔不到12小时，必须使用反复潜水表。
潜水后在高海拔潜水或飞行，需要特别小心。
潜水后，在去高海拔处以前应在地面度过24小时。
减压症的主要成因是身体周边压力的下降。
普遍造成压力下降的方式有：离开高压环境潜水中的上浮上升飞行至高处离开高压环境减压症的原名为沉箱病。
这个名字于19世纪使用，当时有低于地下水面的大型挖掘工程，例如桥的桥柱及隧道，都需将沉箱加压避免地下水涌入箱内。
工人须在高压力的环境下逗留，当离开时会出现减压现象而存有患病的风险。
在建筑艾德桥时，减压症令13个工人死亡，而当时仍未对这种病有所认识。
及后建筑布鲁克林大桥，减压症亦令工程师华盛顿·罗布林束手无策。
潜水中的上浮减压症对潜水员来说亦是著名的伤害。
当潜水员下潜时，水底压力会随之上升；而当潜水员上浮时，压力亦会下降。
若潜水员在长时间或深潜后，不是缓慢地上浮及没有进入减压舱去除气体，就会存有患病的风险（但风险因素仍是未知）。
一些潜水员在同一环境下会较其他人敏感。
经常连续进行深潜的浮潜者亦曾出现减压症。
减压症可能是塔拉瓦那综合症的成因，这种病在几个世纪都影响着南太平洋原住民，因他们经常在没有装备下潜水寻找食物及珍珠。
以下是两个与潜水员患上减压症有关的因素，虽然它们之间的关系并未完全清楚：长时间或深潜——在体内组织被吸收的呼吸气体中的惰性气体，如氮及氦，在高压下的浓度会较正常为高（亨利定律）。
快速上浮——当上浮时周围压力的减少，会引起吸收了的气体从溶液中出来及在血液内形成气泡。
若上浮的速度足够缓慢，不致这些气泡上升太高，它们会透过肺部安全地离开身体。
生理学家约翰·波顿·桑德森·霍尔丹（JohnBSHaldane）在20世纪初期研究这个问题，最终发明了阶段性及逐步的减压方法，使潜水员的压力逐渐释放令体内氮的释出不会引起减压症。
气泡在每次下潜都会产生，但减慢上浮及减压舱可以减低气泡的体积及数量，以避免对潜水员造成伤害。
严重的减压症会导致死亡。
这是因大气泡进入带氧的血液流进脑部、中央神经系统及其他主要器官。
纵然压力改变未必有立即的征状，急促的压力改变会造成称为“异压性骨坏死”（DON）的永久骨头创伤。
异压性骨坏死可以由单一次暴露在急促减压而成。
异压性骨坏死从X光的骨头映像可以看见及被诊断出来。
不幸的是，X光在永久创伤出现后的3个月都会显示为正常，差不多要4年的时间才真正可以从X光看到创伤的影响。
避免事项减压表及潜水计算机都是可以帮助潜水员选择减压舱的深度及持续时间。
要避免减压病是根本不可能，有时在较浅水及短时间的下潜都会患病。
要减低风险，潜水员须避免长时间及深潜，并应缓慢地上浮。
而且，需要减压舱或与上一次下潜16个小时内的下潜都会增加患病风险。
此外亦有其他风险因素，如年龄、肥胖症、疲倦、喝酒、脱水及心房中隔缺损等。
再者，在深潜后24小时内飞行亦是造成减压症的因素。
氦及氮氮并非唯一造成减压症的呼吸气体。
气体混合物，如氦氮氧混合气及氦一氧混合气包括氦，都会牵涉造成减压症。
在长途潜行（约3小时或更长）时，氦进出身体较氮为快，身体差不多达至氦的饱和状态。
对于这样的潜行，就氮的减压时间会较短。
就氦气在短途潜行时的减压影响出现了一些讨论。
大部份潜水员进行较长时间的减压，而一些如WKPP的潜水员就创先（包括在减压舱内）使用较短的减压时间。
减压时间可以大幅减小透过使用氮氧混合气（或在非常浅水的地方使用纯氧）。
原因是溶出氮的速率是与潜水员体内及吸入气体内的氮分压（ppN2）的差成正比。
而出现气泡的可能性是与潜水员体内的ppN2及总环境水压或气压的差成正比。
上升飞行至高处在没有加压的飞机飞上高海拔时，如偷渡者、在机舱内遇上瞬间失压的乘客、或在开放驾驶舱的机师，都会患上减压症。
潜水员在潜水后搭乘飞机航行都会有患病风险，这是因机舱内的气压较海平面气压为低。
这同样会发生在潜水后到达非常高的地方。
高海拔减压症在1930年代的飞机及热气球时普遍的问题。
在现今的航空技术可以使飞机飞得更高及更远。
虽然现今飞机较安全及可靠，乘客仍有面对高海拔引起的问题。
第一宗减压症后的一个半世纪，人类增进了及累积了对减压症的认识。
但是，问题却仍未被解决。
高海拔减压症仍是现今飞机乘客的危害。
没有特定的海拔并认为是绝对的极限海拔，但就有可以确保没有减压症的最低海拔。
现时并没有证据显示健壮的人在潜水后上升5500米以下会患上减压症。
在5500-7500米的高度就有小量减压症出现。
大部份减压症的病例都在7500米以上出现。
一项美国空军就减压症所造的研究显示只有13%的病例在7500米以下出现，随海拔愈高就愈高风险。
虽然在5500米以上，愈高海拔就有愈高风险患病，但是这并不显示高海拔与减压症的严重性的直接关连（见表一）。
空气栓塞症及减压症有着相似的征状及治疗，因为它们都是由体内气泡所引起。
就潜水而言，这两种病都被称为减压病。
气压病就包含了减压症、空气栓塞症及气压伤。
要上升高海拔并不一定是飞行，在一些地方如埃塞俄比亚、厄立特里亚高地（高海平面2500米）、秘鲁、玻利维亚阿蒂普拉诺高原及西藏（高海平面3-5千米）。
医学治疗轻微的关节痛及皮肤病变（不包括大理石色皮）从高海拔下降会消失，但仍须医学评估。
如果症状在下降时仍然维持或在陆地水平再出现，这就需要立即进行高压氧治疗。
神经性的减压症、窒息及大理石色皮的皮肤病变都是以高压氧治疗。
这些状况是非常严重，如不加以治疗会有性命危险。
呼吸纯气的效果减压症研究的其中一个突破是预先呼吸氧气。
在暴露于低压环境前呼吸纯氧，可以降低患病的风险。
预先呼吸氧气可以促进消除身体组织内的氮。
在上升前呼吸30分钟纯氧可以降低在5500-13000米高空患病风险10-30分钟。
若在飞行前持续呼吸纯氧，可以提供有效的保护。
但是，若只在起飞后才呼吸纯氧，则不能降低患病的风险，所以不应取代预先呼吸。
虽然预先呼吸纯氧是有效的方法来保护抵抗减压症，但这却是很复杂及昂贵的。
所以，只有军事飞行员及太空人才会使用这种方法。
搭乘飞机之前的水肺潜水减压症风险与低气压环境的关系，并非在海平面停止，而当潜水员在潜水后进入低于海平面的气压时这个关系会继续。
减压症在低于5000呎仍会有机会出现：飞机在高海拔时机舱气压一般都不是处于海平面气压，而近似于2500米的气压。
在高海拔的陆地，例如在厄立特里亚潜水，并进入约2500米高的阿斯马拉高原（厄立特里亚机场位于此处）。
偶尔在洞穴潜水会出现托里拆利真空。
发生高海拔减压症时的应对措施立即戴上氧气面罩及关启调节器至100%氧气。
开始紧急下降及在可能情况下降落。
纵然症状在下降时消失，仍须降落，继续呼吸氧气及寻求医学评估。
如果其中一种症状是关节痛，保持疼痛部位静止。
不要尝试活动关节来减轻痛楚。
在降落后寻求熟悉航空或低压医药的医生协助。
治疗会涉及由专人操纵使用的高压舱。
在降落后仍有可能出现延后的症状，不论它们在飞航时有否出现。
重点事项在飞行上升超过5500米而没有加压机舱，减压症必然是一种危害。
熟悉减压症的症状，并监察所有乘客的状况。
在飞行的24小时内，避免不需要的体能消耗。
纵然机舱是有进行加压，减压症仍会在机舱压力突减的情况下出现。
在经过急速减压的飞行后，最少24小时内不要再飞行。
同时间须保持对减压症症状出现的警惕。
若出现延后的症状，立即寻求治疗。
在起飞期间才呼吸100%纯氧，而非进行预先呼吸氧气，并不能阻止减压症。
不要忽略任何已消失的症状。
这可能代表已患上减压症，须尽快寻找医生评估。
若有任何显示患上减压症，不要在未清楚状况下再次飞行。
潜水及飞行之间要预留最少24小时。
留意高压舱的位置，以备紧急时使用。
潜水迷须防减压病在夏日的闷热天气里，很多人都希望去江河或近海潜水，置身碧绿、淡蓝或透明的水世界中，一洗尘间的纷扰喧嚣。
但是，如果潜水者在不知不觉中下潜了数十米，之后又不遵循潜水规则，贸然上浮，那么减压病就有可能不期而至。
在俄罗斯首都莫斯科举行了一次由俄罗斯、美国、法国和日本专家出席的高压生理学国际会议，很多专家都在报告中提到了与娱乐性潜水相关的减压病问题。
从理论上讲，水深每增加10米，便会增加1个大气压。
当人在水深12．5米以内的环境下，不论他们潜水时间多长，呼吸的是什么气体，均可直接、快速上升至水面。
超过12．5米的界限后，随着水下气压的升高，溶解于人血液和组织中的气体总量（主要是氮气，约占空气中总体积的4/5）会逐渐增加。
在这种压力环境下经过一定时间以后，如果潜水者直接向水面上升，其所受水下气压下降得过快，那么溶于血液和组织中的部分氮会来不及经人体循环、呼吸系统扩散排出体外，而直接从溶解状态游离出来，形成气泡，产生栓塞，引起皮肤瘙痒、皮疹、关节肢体疼痛、运动及感觉障碍、呼吸循环功能障碍和视听器官功能障碍。
仅有前3种病情的患者约占减压病患者总数的75%至90%。
一般认为，因海上潜水作业而发生减压病的几率小于2%。
据与会专家介绍，部分学艺不精的潜水爱好者，常因过于专心追踪水生动物而下潜至水下20至30米，甚至50米处。
在停留了一定时间以后，又不严格遵守潜水操作规则，轻率地向水面快速游动，导致其血液和组织中出现气泡。
从气泡开始形成到出现减压病症状之间有不到6小时的潜伏期，所以体内已出现气泡的部分潜水者在其自认为身体无恙的情况下，有可能会再次向深水下潜并贸然上浮，由此而加重病情。
此外，一些潜水迷热衷去自然环境独特的境外海滨潜水，然而其保险契约上关于紧急救护的条款中有时只列出了医院常规急救。
因此在发生了减压病后，患者有可能得不到科学、及时的救治，导致病情恶化。
但是专家们也指出，潜水减压病可以预防，其关键在于严格按操作规则潜水，在上升的过程中正确减压。
此外，俄罗斯医学生物学问题研究所和成人教育医学研究院的专家还分别介绍了其正在开发的惰性气体减压法和氢气减压法。
所谓惰性气体减压法，即当气压降到一定程度时，潜水者开始吸入含有氦气和氩气的混合气体。
这样可使肺泡内氮气的压力极低，加大肺泡与组织间氮气的压力差，促使氮气更快地从体内排出。
在用氢气减压法进行动物实验时，专家去除了动物吸入气体中的氮气并加入了氢气。
积蓄在动物体内的多余的氢能在适当时候，通过催化反应与氧化合成对动物无害的水。
专家们指出，继续用新的思路进行研究将有助于丰富现有的减压病预防知识，帮助潜水迷更安全地投入水世界的怀抱。
房水循环途径：睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环，另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收
【方剂名称】复方蛤青片
茨城病是牛的一种急性、热性、病毒性的传染病，其特征是突发高热、咽喉麻痹、关节疼痛性肿胀。
条件致病菌又称为机会致病菌，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。
条件致病菌是人体的正常菌群，当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病，如变形杆菌。
中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。
（1）中性粒细胞的核左移中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。
核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。
常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
杆状核粒细胞>6%，称轻度左移。
杆状核粒细胞>10%并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。
杆状核粒细胞>25%并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。
（2）中性粒细胞核右移病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4叶甚至于5～6叶以上，若5叶者超过3%时，称为中性粒细胞的核右移。
核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。
主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。
1、再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。
见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
分为：轻度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅杆状核粒细胞增多（>5%），表示感染程度较轻，机体抵抗力较强。
2、中度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。
重度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞>25%，并出现幼稚的粒细胞。
3、退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。
见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。
包括免疫细胞和免疫分子两部系，它们形成一个复杂的网络系统，并与体内其它免疫系统相互作用，共同维持着皮肤微环境和体内环境的稳定。
口服，每日1～2次，每次10毫升。
扶正固本，补气固表，补血养血。
用于久病衰弱，失眠自汗，腰腿酸软，气短心悸。
拼音名：PingganShuluoWan英文名：书页号：2005年版一部-417批准文号：国药准字Z11020102[1]柴胡　45g青皮（醋炙）30g陈皮　45g佛手　45g乌药　45g香附（醋炙）45g木香　45g檀香　45g丁香　30g沉香　150g广藿香　45g砂仁　45g豆蔻　45g厚朴（姜炙）45g枳壳（去瓤麸炒）45g羌活　45g白芷　45g铁丝威灵仙（酒炙）45g细辛　45g木瓜　45g防风　45g钩藤　45g僵蚕（麸炒）45g胆南星（酒炙）75g天竺黄　30g桑寄生　45g何首乌（黑豆酒炙）45g牛膝　45g川芎　30g熟地黄　45g龟甲（沙烫醋淬）45g延胡索（醋炙）45g乳香（醋炙）　45g没药（醋炙）45g白及　45g人参　45g白术（麸炒）45g茯苓　45g肉桂　30g黄连　45g冰片　45g朱砂　150g羚羊角粉　15g以上四十三味，除羚羊角粉外，朱砂飞水成极细粉，冰片研细；其余柴胡等四十味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。
该品为棕红色的大蜜丸；气凉香，味苦、辛。
（1）取该品2丸，剪碎，加硅藻土12g，研匀，加乙醚50ml，加热回流30分钟，滤过，药渣备用，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5μl、对照药材溶液1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－乙酸乙酯（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm)下检视。
（2）取[鉴别]（1）项下的乙醚提取后的药渣，挥干，加乙醇40ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5μl、对照药材溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇－冰醋酸－水（7:1:2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm)下检视。
应符合丸剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）平肝疏络，活血祛风。
用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。
温黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。
肖秀萍，女，1954年出生，泰兴市第二人民医院副主任医师，妇产科病区主任。
1977年参加工作，一直从事妇产科临床工作，具有扎实的专业基础理论，丰富的临床经验、精湛的医疗技术，对子宫穿孔、宫外孕失血休克、卵巢肿瘤扭转、急性盆腔炎胎盘植入、胎盘早剥、子宫破裂、产时宫缩乏力性大出血、重度妊娠（子痫）等妇产科危重疾病的诊断治疗具有较深的造诣,在省级以上杂志、期刊上发表论文十余篇,并获得泰兴市科技进步奖。
主要可分为（1）横管，又称T管（2）纵管，又称L管（3）三联管。
肌管系统与骨骼肌系统的兴奋—收缩偶联有关。
明党参为伞形科植物明党参（ChangiumSmyrnioides）的干燥根，又名山胡萝卜、明沙参、山花根、土人参等，生晒品又称粉沙参。
具润肺化痰、养阴和胃、平肝解毒之功能。
主产江苏、安徽、浙江，湖北、江西、四川等省也有分布。
明党参-原植物【性状】本品呈细长圆柱形、长纺锤形或不规则条块，长6～20cm，直径0.5～2cm。
表面黄白色或淡棕色，光滑或有纵沟纹及须根痕，有的具红棕色斑点。
质硬而脆，断面角质样，皮部较薄，黄白色，有的易与木部剥离，木部类白色。
【性味与归经】甘、微苦，微寒。
归肺、脾、肝经。
【功能与主治】润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。
用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疔毒疮疡。
明党参-中药材稀有种。
明党参原在江苏、浙江、安徽、江西分布很广，其根入药，除供国内外药用并运销东南亚各国，为外贸药材重要品种之一。
随着医疗卫生事业的发展和外贸出口额的增加，对明党参的需要量越来越多，而连年只采不育，野生资源日趋减少，加上毁林开荒，以致分布区的范围越来越窄。
老株更不多见。
海拔下限(米)海拔上限(米)400多年生草本，高50-100厘米，全体无毛；根二型：一种纺锤形或椭圆形  名党参，粗而短，一种圆柱状，细而长；茎具粉霜。
基生叶近三回三出式羽状全裂，最终裂片宽卵形，长及宽各约2厘米，无小柄；叶柄长30-35厘米；茎上部叶鳞片状或叶鞘状。
复伞形花序；总花梗长3-10厘米；无总苞；伞幅6-10；小总苞片数个，钻形，花梗10-15；花白色，在侧生花序的都不孕。
双悬果卵状矩圆形，长3-4毫米，宽2.5-3毫米，光滑，具纵纹，果稜不明显。
分布于安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川。
生于山地土壤肥厚处或有岩石的山坡上。
根供药用，有润肺祛痰、强筋、健胃、补血、消肿之效。
[1]植物分布地区主要分布于丘陵地区。
分布区的气候特点是温暖湿润，极端最高温35.9℃，极端最低温-6℃，年平均温14.5--16.2℃，年降水量1200--1600毫米，一般集中在6--7月，无霜期200--250天。
土壤为砂壤土，pH值6--7。
明党参具有耐寒、耐阴、不耐高温、怕涝的特点，它喜生于土层深厚，排水良好的山地灌木林下、石缝或半阴半阳的山坡，伴生灌木常有多花蔷薇RosamultifloraThunb.、胡枝子LespedezabicolorTurcz.、茅莓RubusparvifoliusL.、六月雪Serissaserissoides(DC.)Druce、牡荆Vitexnegundovar.cannabifolia(Sieb.etZucc.)Hand.--Mazz.、金樱子RosalaevigataMichx.、继木Loropetalumchinense(Br.)Oliv.；伴生草本主要有野古草Arundinellahirta(Thunb.)Tanaka、野菊花Dendranthemaindicum(L.)DesMoul.、大蓟CirsiumjaponicumDC.、何首乌PolygonummultiflorumThunb.、三叶委陵菜PotentillafreynianaBornm.、野艾蒿ArtemisialavandulaefoliaDC.等。
明党参生活周期明党参(5张)较长，幼苗生长缓慢，后期生长迅速迅速，每年都有生长和休眠两个时期，通常12月至翌年1月开始萌发，2月左右幼苗出土，3--4月中旬抽苔孕蕾，4月下旬至5月开花，6月中旬为果熟期，夏至前后随着气温升高，植株开始变黄枯萎进入休眠，休眠期达6--7个月。
明党参是我国东部特产的单种属植物，又是名贵的药材，经济价值较大。
名党参在研究伞形科植物的亲缘关系上有一定的科学意义。
向产地药农宣传保护药源的意义，控制采挖。
在有条件的地区建立自然保护区。
药物栽培场和植物园应引种栽培和育苗繁殖。
选地、整地  明党参的培育明党参对土壤要求不高，但以略有斜坡，富含腐殖质的疏松壤土为佳，低洼积水地不宜种植。
大田应深翻30厘米左右并施入农家肥5000公斤～6000公斤作基肥。
整细作畦。
育苗地宜浅耕10厘米左右，作成1.2米宽的畦。
繁殖方法用种子繁殖，生产上可直播，也可育苗移栽。
（1）直播：于10月中旬条播或穴播。
条播行距为30厘米，沟深5厘米左右；穴播按穴距30厘米×15厘米开穴。
播后覆土以不见种子为度。
每1000平方米用种量：条播5公斤，穴播3公斤左右。
（2）育苗移栽：一般于10月中旬条播或撒播。
条播行距20厘米，沟深5厘米，播后覆细土，每1000平方米用种量：条播8公斤，撒播10公斤左右。
播种后，翌春2～3月出苗。
当年9～10月即可移栽。
并将参根按大、中、小分档，在整好的畦上按株行距10厘米×30厘米，将参根斜放在行沟内，芽头向上，覆土在芽头以上5厘米左右。
移栽时宜边起参苗，边栽参，以防日晒失水。
栽后及时浇水。
田间管理  繁育要点（1）间苗、定苗：春季种子出苗后，当亩高3厘米～4厘米，应及时间苗。
直播者，出苗后第二年定苗，条播按株距10厘米定苗，穴播按每穴留1～2株壮苗，同时做好补苗工作。
（2）追肥：定苗或移栽出苗后，及时中耕除草，同时追施畜粪水，冬季清沟保墒追施腊肥。
移栽2～3年为生长速度最快时期。
应适当增施追肥，并配施磷、钾肥。
（3）排灌：播种后要经常保持土壤湿润，有条件可以加盖一层草帘。
出苗后揭除。
雨后积水应及时排除。
苗期可在畦面或行间间作高秆作物如大豆、玉米等遮阳保苗。
（4）套作：5～6月植株枯萎后，可在畦上套作生长周期较短的旱作，如蔬菜、大豆等，以充分利用土地，同时也起到降温保参作用。
病虫害防治（1）根腐病  名党参（2）蚜虫、红蜘蛛。
（3）黄凤蝶：以幼虫为害幼苗嫩枝，可用90%晶体敌百虫1000倍液喷雾防治。
此外，还有蝼蛄、蛴螬等地下害虫为害。
采收与加工  医术记载一般栽后2～3年，于4～5月抽茎前后采挖，如需采收种子，可在6月下旬采挖。
采挖前，选择晴天，割去地上部分，将参根挖出，除去茎须、泥土，然后按大、中、小分档分别放在沸水中煮3～10分钟，至参根内无白心为度，捞出放入清水中冷却，并及时用竹片或瓷碗片刮去外皮，再投入0.3%明矾水浸漂2～3小时，捞出，洗净，晒干或烘干即可。
亦可将鲜参直接刮去外皮，晒干而成，其产品习称“粉沙参”。
留种技术第二年开始抽薹开花结实，但留种株宜选3～5年生，健壮无病的植株，并适当打去侧枝，使养分充分供给主干。
于6月中旬至下旬，当种子变为褐色或黑褐色时即可分批采收。
采收的种子可采用湿沙贮藏或干沙贮藏。
如有低温晾藏条件则更好。
播种前，将种子浸入清水中24小时左右，捞出，拌入湿沙置室内阴凉处待播。
〖植物/动物形态〗多年生草本，高达1米，全株光滑。
根土黄色，二型：一种纺锤形或椭圆形，  名党参粗短；一种细长圆柱形。
茎直立，中空，具粉霜，上部分枝。
基生叶为三出式二至三回羽状全裂，最终裂片披针形，叶柄长，基部呈鞘状；茎上部叶鳞片状或鞘状。
复伞形花序无总苞；伞幅6--10；小总苞片钻形；花梗10--15；花白色，在外侧花序上的花不孕。
双悬果扁圆形至卵状长椭圆形。
花期4月份，果期6月份。
分布于江苏省、安徽省、浙江省。
生于肥沃山坡或有岩石的山坡上；有栽培。
〖药材产地〗主产于江苏省、安徽省、浙江省等地。
〖栽培〗宜温和湿润环境，能耐寒，怕高温，怕涝湿；适于疏松肥沃的砂质壤土中生长。
种子繁殖，于8月份下旬至9月份上旬秋播或3月份上旬至4月份上旬春播，将种子撒于苗床，施上稀人粪尿，覆薄层细土和草木灰，再盖一层稻草，每亩用种量1--2公斤。
出苗时揭去盖草，结合除草疏苗1--2次，次年秋季或春季移栽，行株距25×8厘米开沟条栽；栽后覆土压实。
定植后，每年中耕除草2--3次，并于春、秋季各施追肥1次。
除留种外，应及时摘除花序，以促进根部生长。
栽培研究进展：略  名党参〖采收加工〗3—4月份挖根，除去须根，洗净，按大小分别放入开水中煮数分钟至无白心，捞起后浸清水中3天，刮去外皮，再浸漂晒干。
有些地区挖根后即刮去外皮晒干。
如遇阴雨天最好不加工、不刮皮，否则色易发黄。
如已加工而不能晒时，则可浸在清水中，每天换水两次，必要时可放明矾防腐。
不经过烫煮，直接晒干者，为粉沙参。
〖药材炮制〗将原药除去杂质，分档，洗净略浸，润透切成厚约3毫米的斜片，如原药较细，则切成10毫米左右小段，干燥。
明党参是常用的补气中药，其性平、味甘，入脾、肺经，具补中益气、  名党参和胃养血等功效，最宜用于平素倦怠乏力，精神不振，自觉气短，稍一活动就喘促的气虚患者，由于补气也有助于生血，所以党参也适用于气血两虚面色苍白，头昏眼花，胃口不好，大便稀软，容易感冒的病人。
尽管党参的作用比人参弱，但功能基本相似，且价格远比人参低，所以除病情危急者外，一般都可用党参代替人参。
据分析，明党参含有多糖、葡萄糖、果糖、菊糖、蔗糖、磷酸盐和17种氨基酸，其中包括赖氨酸等7种人体不能合成的必需氨基酸，此外还含皂甙、挥发油、脂肪和钾、钠、镁、锌、铜、铁等14种元素，这些都是党参作为补益药的物质基础。
明党参可单独用于调补。
取党参500克，洗净，切去芦头，置容器内，每天蒸一、二次，连蒸三、四天，即成为又软又糯的党参干，味甜而带香气，每天早晚可嚼食10-15克。
也可将党参煎煮、加热浓缩，待药汁稠厚时，加入与党参等量的白糖或蜂蜜，乘热搅匀成党参膏，每日早晚用开水冲服一汤匙。
此外，以党参为主药的中成药也很多，如参芪膏、参术苓草合剂等，气虚或气血两虚的病人，可酌情选用。
名党参若用党参500克，沙参250克，桂圆肉120克，水煎浓至滴水成珠，以瓷器贮藏；空腹时以一酒杯用开水冲服，有清肺开音、补元气、助筋力之功效，常服能益气健脾，和胃养血，对增强体质大有益处。
治疗小儿单纯性消化不良，可用党参、白术、茯苓、淮山、炒扁豆各12克，莲子肉、苡仁各9克，炙甘草、桔梗各6克，砂仁(后下)4克，水煎服；有补气健脾、渗湿利水的功效，用药后患儿小便增多，大便次数减少，一般不用输液。
用党参15克，北芪12克，茯苓9克，水煎服；对肾炎、肾病综合征引起的蛋白尿有一定的疗效，还有益气健脾利尿的作用。
【化学成分】根含淀粉约29%及有机酸、糖；并含微量挥发油，含量约0.04%,连皮根部含挥发油约0.1%,可能为刮皮加工时产生过敏性皮炎的成分．【理化鉴别】略  名党参【含量测定】略【药理作用】1．对机体免疫功能的影响小鼠腹腔注射1:10的明党参煎剂0.5ml,24小时后，脾自然杀伤细胞（NK）活性明显增高．体外实验中,高浓度的明党参煎剂（1:10）显著抑制NK活性，较低浓度（1:160～1:640）时则促进NK活性,进一步实验表明，明党参对小鼠NK活性的促进作用部分依赖于粘附细胞的存在．小鼠分别灌服明党参煎液15g/kg,明党参多糖30mg/kg重复给药4次，实验结果表明,明党参煎液及多糖均能显著提高正常小鼠腹腔巨噬细胞YC-花环形成率，对照组为42.414±3.08,明党参煎液组为55.573±3.428,明党参多糖组为51.039±2.724．研究表明，灌服明党参5g/kg和多糖0.08g/kg,每日1次，共8日,能显著增加正常小鼠脾和胸腺重量、白细胞总数及淋巴细胞数，对氢化可的松所致外周血白细胞总数和淋巴细胞数的降低有明显的对抗作用,并增加外周血淋巴酸性．α-醋酸荼酯酶（ANAE）阳性百分率和小鼠静注碳粒廓清速率，促进网状内皮系统的吞噬功能；另一方面,对二硝基氯苯（DNCB）所致的小鼠迟发性变态反应又显示显著的抑制作用．2．抗脂质过氧化物作用明党参的乙酸乙酯、丙酮、甲醇提取物对体外大鼠肝匀浆上清液中过氧化脂质生成具有明显的抑制作用，其中以甲醇提取物作用最强．3．抗应激能力小鼠分别灌服明党参水煎液5g/kg、10g/kg或多糖0.05g/kg、0.1g/kg,连续10日，不仅能显著延长常压下缺氧动物的生存时间,还能显著延长氰化钾所致的化学性缺氧动物的存活时间及小鼠在高温下存活时间，提高抗高温的能力．4．其他作用明党参水煎液30g/kg灌服,对正常小鼠的小肠蠕动显示出显著的促进作用．1、《本草从新》：土人参，性善下降，能使肺经治节，使清肃下行。
凡有升无降之证，每见奇效。
补肺气，通、下行，补气生津。
治咳嗽喘逆、痰壅火升，久疟，淋沥，难产，经闭，泻痢由于肺热，反胃噎膈由于燥涩。
2、《四川中药志》：祛风，解热，补肺镇咳。
治肺虚咳嗽有痰，头昏目眩，风热目赤及口干。
3、《本草求原》：养血生津，消热解毒。
姜汁炒则补气、生肌、托散疮疡。
4、《饮片新参》：温脾，化痰湿，平肝风。
治头晕泛恶，中风昏仆。
5、《中药志》：润肺化痰止咳，和胃止呕。
治咳嗽，呕吐；又能解毒治疔疮。
明党参的鉴别取本品粉末1g，加稀乙醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加酸性稀乙醇（用稀盐酸调节PH值至2～3）1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取明党参对照药材1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（19：5：5）为展开剂，二次展开，第一次展至5cm，第二次展至10cm，取出，热风吹干，喷以茚三酮试液，加热至斑点显色清晰。