ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
70年代以来,全国研制成功并应用于临床的中药注射剂品种较多,除了《中华人民共和国药典》收载以外,各省市卫生部门还陆续制定了“中草药制剂规范”、“标准”,收集大量的中药注射剂。
据统计,见有资料报道达700余种。
现在几乎全部淘汰。
第二阶段：1980---2000年大剂量、静脉注射阶段。
这是管理规范化，制法高技术化，指标定量化时期。
刺五加注射液是第一个大剂量静脉注射的中药注射剂，双黄莲则是第一个大剂量静脉注射的中药粉针剂。
这一阶段,贯彻执GMP标准,采用先进设备及洁净技术,采用先进的制剂生产工  中药注射剂艺,开发了给药注射剂新剂型,采用现代分析手段制定质量控制标准,促进了中药注射剂工业水平的提高。
这时期的主要进步有：1、以中药有效成份和有效部位制备注射液中药有效成份是注射有效性的物质基础,由于多数中药有效成份尚不明确,缺少客观的质量控制标准,因而中药注射剂有效成份的变化,影响其有效性和质量稳定性。
近几年来,国内外成功地开发了紫杉醇、三尖杉酯碱、喜树碱、川芎嗪、地高辛、灯盏花素等有效单体成份的注射剂,使中药注射剂的理化性质与药效学水平的相关性成为新药开发不可分割的一部分。
丹参粉针、苦参注射液、银杏粉针和清开灵注射剂等均以明确的中药有效部分控制质量,使中药注射剂的有效性水平有了显著地提高。
2、以新的工艺技术生产中药注射液中药注射剂的制备工艺,一般为水醇法、醇水法、透析法等,常因其不能适应不同处方中不同有效成分的需要,杂质难以除尽,而影响中药注射剂的质量。
超滤在中药注射剂中的应用已经有20多年的时间。
超滤是以多孔性半透膜为过滤介质,常温下依靠施压和流速,使提取液流经膜面而使高分子杂质被截留,达到除去杂质,提高药液澄明度的一种膜分离技术。
与通常分离方法相比,超滤技术具有明显的特点和优点:不需加热,热敏性物质不易被破坏,比冷冻干燥或蒸发所需能源少,无相变化,不需添加化学试剂,产品回收时不发生盐沉或溶剂蒸发时的化学变化,能有效滤除溶液中的各种微粒、胶体、细菌、热源和大分子溶质,具有破坏有效成分小、能量消耗少、工艺流程短等优点。
一般说来,超过滤膜的孔径范围大体在50~10000A°,可以截留粒径半径范围为1~20nm,相当于分子量为300~300000的各种蛋白质和高分子化合物。
也可以截留相应粒径的胶体微粒。
用分子量截留值1万~3万的超过滤膜基本上可以保证有效成份的通过,而将分子量数万至数百万的杂质和热原阻截,可达到除去杂质保留有效成份的目的。
冷冻干燥技术的应用,解决了中药某些有效成份在生产和贮存期间的稳定性问题,而且对中药注射剂有效成份的含量提出了更高的要求。
3、以新剂型制备中药注射剂为了提高中药的疗效,降低副作用,提高中药注射剂的稳定性,近年来,国内研制了静脉注射的脂质体、乳剂、毫微球和粉针剂。
靶向给药是近年来重视研究和发展的给药系统,如静脉注射用油酸喜树碱、高三尖脂碱等脂体注射。
通过发挥淋巴系统定向性,对癌细胞的亲和性和延长药物的血浆半衰期等特点,提高疗效,降低毒副作用。
肝靶向羟基喜树碱缓释毫微球研究表明,经动物静脉注射后,肝中药物聚集量为体内分布的64.5%,有效血药浓度的维持时间显著延长。
4、以现代的分析技术和方法控制中药注射剂的质量由于光谱分析、色谱分析技术的发展,使中药注射剂的质量控制水平有了显著提高。
如用紫外分光光度法测定银黄注射液中黄芩苷的含量,薄层扫描法测定银黄注射液中的阿魏酸的含量等。
利用色谱测定的样品指纹图谱使中药注射剂的工艺过程和药材质量的控制有了可靠的手段。
第三阶段：2000年以后，单体化制备阶段。
即尽量提纯为有效成分单体，然后再做注射剂。
这已经是与化学药物同法了。
中药注射剂,虽然在20世纪30年代就有此方面的研究,但发展缓慢,60年代兴起了研究热潮,但进展不大,进入70年代,中药注射剂逐步被人们认识并接受,80年代后中药注射剂又掀起了研究热潮,取得了可喜的成果。
2010年版《中国药典》收载中药注射剂5种，分别为止喘灵注射液、灯盏细辛注射液、注射用双黄连、注射用灯盏花素和清开灵注射液。
2010版药典对所有中药注射剂品种，增加了重金属和有害元素限度标准，这对于解决中药注射剂的安全性问题必将起到积极的作用。
简介研究发现，109种中药注射剂涉及原料药143种，其中在药物组成中只出现1次的100种，出现2次及超过2次的43种。
这43种原料药，共计在单方和复方中重复出现160次。
以上重复出现的原料药，其功能较多地集中在清热（15种，其中清热解毒药10种）、补益（5种）和活血化瘀（4种）方面。
显然，供制备中药注射剂的常用原料药，只是常用中药的一小部分，远不如制备汤剂或中成药所用的原料药品种类多。
配方依据——经验与理论并参从中医药理论角度看，目前组成药物的功能主治同所制注射剂的功能主治之间有着显著的相关性。
但未见显著相关性的情况也有，如鸦胆子乳注射液用于治疗癌症，是根据实验研究发现鸦胆子油有抗癌作用研发出来的。
中医药文献记载鸦胆子药用始见于清代的《本草纲目拾遗》，尚未见有相关内容，但这只是个别例子。
说明几千年来积淀的中医药理论和经验确实对研发中药注射剂很有帮助。
建议：依据中医理论药味越少越好笔者认为，中药注射剂的定义尚不明确，应该定义为在中医药理论与经验的基础上，采用现代科学技术与方法，从中药或其他天然药中提取有效物质制成，功能主治用中医药术语或同时用中医药术语与相关的西医药术语联合表述的供注入体内的各种无菌制剂。
由于注射剂直接注入体内，质量要求很高，组成药味越多越难研制，故其组成药味数宜少，最好不超过3味。
若以有效部位尤其是有效成分组成，将大幅度降低研制的难度。
此外，应加大整顿中药注射剂的速度和力度。
目前列入国家标准的中药注射剂虽已经过整顿，质量已有较大提高，但难免存在组成不合理等问题，注射剂多用于危急重症，同患者生命安危关系极大，宜大力开展中药注射剂的再评价工作，从而达到清理整顿的目的。
在对国家正式批准生产使用的109种中药注射剂进行研究时发现，这些中药注射剂的功能主治表述方法并不统一，有8种之多。
分析这8种中药注射剂功能主治表述，除第1种比较规范外，其他若干种表述均存在问题。
①功能及主治用中医术语表述，主治先用中医术语表述，其后为西医学病名例如：清开灵注射液。
功能主治为“清热解毒，化痰通络，醒神开窍。
用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，脑血栓形成，脑出血见上述证候者”。
建议：这种表述方法突出了中医辨证论治的特色，又融进西医学辨病施治的长处，同时注意到中医学的证（候）与西医学的病，将中医学的证（候）与相应西医学的病紧密联系起来，符合时代的需要，应当提倡。
②均用中医学术语表述。
例如：复方蒲公英注射液。
功能与主治为“清热解毒，疏风止咳。
用于风热感冒，肺热咳嗽”。
建议：这种写法突出了中医辨证论治的特色，但对中医知识水平有限的医务人员来说，应用起来容易出偏差。
应该避免。
③功能用中医学术语表述，主治先用中医学术语表述，其后仅写西医学病名，无相应的中医学证候。
例如：穿心莲注射液。
功能主治为“清热解毒。
用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，热痢，亦可用于上呼吸道感染，细菌性痢疾等”。
建议：中西医学对疾病诊治的理论与方法差别极大，目前还很难找到可以互相完全替代的表述方法。
在中药的主治范围里使用纯西医学的病名术语，没有同时表述该病具备什么样的中医学证候，对只懂西医学或只知道自己患了某种西医学疾病的人，都容易误导引起药物滥用。
④功能用中医学术语表述，主治仅用西医学术语表述。
例如：柴胡注射液。
用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热”。
建议：这种写法不严谨，容易导致药物误用。
应更具体。
⑤功能用中医学术语表述，主治用中西医学两种术语混杂表述。
例如：复方蛤青注射液。
功能主治为“补气敛肺，止咳平喘，温化痰饮。
用于肺虚咳嗽，气喘痰多，老年慢性气管炎、肺气肿。
喘息性支气管炎更宜。
对反复感冒者有预防作用”。
建议：不同医学体系的术语混杂在一起，写法不严谨，还显得不规范，应该避免。
⑥功能主治均用西医学术语表述。
例如：毛冬青注射液。
功能主治为“心血管疾病用药，有扩张血管及抗菌消炎作用。
用于冠状动脉硬化性心脏病，血栓闭塞性脉管炎……”建议：这种写法实际上是天然药物的写法。
如确系天然药物，则宜冠以“适应证”之类的术语相区别，不宜仍用“功能与主治”表述。
⑦功能用中西医学两种术语混杂表述，主治用西医学术语表述。
例如：苦木注射液。
功能主治为“清热，解毒，消炎。
用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎等”。
建议：这种写法看似清楚，实则含混，不仅只懂中医学或西医学人员难于掌握，对精通中西医学的人员也没给出准确无误的表述。
⑧其他不规范写法。
例如：血栓通注射液。
功能主治为“活血祛瘀，扩张血管，改善血液循环。
用于视网膜中央静脉阻塞，脑血管病后遗症，内眼病，眼前房出血等”。
建议：不同医学体系的术语混杂在一起，显得极不规范，应该避免。
制法设计难点——有效成分不清设计中药注射剂制法的最大困难是有效成分不清楚。
众所周知：中药的化学成分非常复杂，即使单味药也不例外；不仅化学成分非常复杂，对其有效成分也是知之甚少，甚至一无所知。
在此情况下，为对质量要求很高的中药注射剂设计制法，使其依然保持中药利用综合性有效成分治病的特点，确实极其困难。
所以，欲以天然药注射剂制法的水平要求中药注射剂的制法，很不现实。
但是，注射剂直接注入人体，其中如含有危害人体的杂质，用后势必造成较为严重的、甚至不可挽回的不良反应，要求中药注射剂的制法尽可能完善，则是应该的。
有效成分提取法——值得提倡采用有效成分提取法制备中药注射剂，其化学成分和纯度比较容易控制，质量也比较稳定，如果有效成分明确，本法不失为一种好的制法。
目前采用提取有效成分的方法制备的中药注射剂的例子还很少。
在公开制法的98个注射剂中只有6个（占6.12%），且主要集中在单味注射剂中。
复方注射剂中只有1个（仅占1.02%），即消痔灵注射液。
它是由明矾、三氯叔丁醇、枸橼酸钠、甘油、鞣酸、低分子右旋糖酐注射液、亚硫酸氢钠组成，功能收敛、止血，用于内痔出血、各期内痔、静脉曲张性混合痔。
其研制、应用都同中医药理论无关，实际上它应该属于化学药或天然药而不是中药，只是因为它被列入中药成方制剂范畴，才被视为中药注射剂。
采用有效成分提取法的中药注射剂由于提取有效成分制备的中药注射剂，纯度高、杂质少、质量便于控制，值得提倡。
诚然，要找到符合中医药理论要求的有效成分难度很大，倘若所提有效成分不够理想，可以通过再评价逐步改进。
有效部位提取法——权宜之法若主要有效成分基本明确，或有效部位（或有效部位群）清楚，则可采用提取有效部位（或有效部位群）的制法。
这种制法虽然不及有效成分提取法的质量稳定，但在目前乃不失为一种权宜之计的制法。
并可以在严格控制质量的前提下，在积累工业生产和临床应用经验的基础上不断完善。
水醇法——缺点较多本法由最常用的传统浸提法——水煎法和目前应用较广泛的精制法——醇沉法联合而成。
其原理是中药原料中的大部分有效成分既可溶于水中又可溶于醇中，先用水提出有效成分，然后用不同浓度乙醇除去杂质。
水醇法是生产中药注射剂最常用的方法。
在109种中药注射剂中，除去制法保密的11种外，其余的98种中有56种用了水醇法（占57.14%）。
水醇法制备的优点是保留了较多的综合性有效成分，对生产设备要求不高；但存在多种杂质不易彻底除尽、不良反应较多、有效成分损失较多、生产周期较长、产品稳定性较差、质量不易控制、药液受热时间长、能耗较高等等，缺点较多，当属权宜之计。
蒸馏法——还需研究蒸馏法为提取挥发性成分的一种简便而常用的方法，适用于含挥发油或其他挥发性成分的中药注射剂。
在98种中药注射剂中，单独用蒸馏法制备有10种，用综合法制备而涉及用蒸馏法也有12种，合计22种（占22.45%）。
如果直接以蒸馏得到的蒸馏液制备注射剂，则可因原料成分含量不同等缘故导致药液含量偏低且含量不稳定；若将首次得到的蒸馏液重蒸馏，虽然可以提高成分的含量，或提取挥发油配药液，其含量虽能得到较好的控制，但加热时间较长，可能引起热敏性成分被破坏；挥发油是混合物，其组成不稳定，提取多了效果不一定好，提多少合适，需要研究；在蒸馏过程中也可能存在挥发性有效成分挥散或破坏的可能性。
醇水法——并不理想其原理与水醇法相同。
但先用乙醇提取相关成分，可显著降低蛋白质、黏液质、淀粉等在醇中溶解度小的杂质，有利于提取液的进一步纯化与精制。
本法虽然具有工序简单、药液受热时间较短的优点；但也存在与水醇法类似的不易彻底除尽杂质、产品稳定性较差、质量不易控制等缺点，也不是制备中药注射剂的理想方法。
附加剂——慎重添加制备中药注射剂遇到有效成分难溶，或调pH值，或调渗透压，或抑制微生物，往往需要加入附加剂，其中有的会带来不良反应，必须慎重。
例如，为了增加溶解度加聚山梨酯80助溶。
但聚山梨酯80有轻度溶血作用，因此供静脉注射的注射剂最好不加。
建议：加快制法更新换代目前纳入国家标准的中药注射剂大多报批时间较早，工艺水平显见滞后。
大多数中药注射剂制法的弊病涉及水醇法、醇水法、蒸馏法等方法制得的大多数中药注射剂，所含成分为不够清楚的混合成分，尤其是复方中药注射剂，其有效成分和杂质的含量难于严格控制，安全性和有效性也就难于充分保证。
这些制法只能作为当前过渡阶段的权宜之计，应当在全面再评价的基础上，选择有临床治疗优势的品种，通过研究，逐步改用先进的新工艺。
近十几年来，国内制药行业发展很快，新方法、新技术、新设备不断涌现。
例如：超声提取法、超临界流体萃取法、加压逆流提取法、超滤法、高速离心分离法、离子交换法、树脂交换法等等方法，喷雾干燥、沸腾干燥、冷冻干燥等等干燥技术，多种形式的多效蒸发设备、渗滤-薄膜蒸发连续提取器、逆流离心萃取器等等设备，都可以用来改进中药注射剂的制备工艺。
为了加速实现中医药现代化，应当有计划、有步骤地加快中药注射剂制备工艺的更新换代。
单方注射剂——鉴别目标差在59种单方中药注射剂中，仅有1种没有单独设立鉴别方法，但其含量测定中要求测有效部位，也具有鉴别意义，可视为都有鉴别方法，符合相关法规的要求。
由于研制、审批年代较早，就当前科技水平而言，除薄层色谱法中有部分涉及用化学成分对照的30种注射剂，其鉴别目标较明确之外，其余29种注射剂的鉴别目标不够专一、具体。
复方注射剂——组成药多难鉴别在50种复方中药注射剂中，共有30个注射剂的84种原料药没有鉴别方法，除去同名原料药，涉及到60种原料药。
60种中《中国药典》2005年版一部直接收载的有48种，未直接收载的有14种（其中胆汁膏虽未直接收载，但收载相关的猪胆粉；紫苏虽未直接收载，但收载相关的紫苏叶）。
在直接收载的48种中，43种有鉴别方法（且大多数有薄层色谱TCL鉴别方法）可供参考，仅5种无鉴别方法；未直接收载的14种中，猪胆粉的TCL鉴别可供胆汁膏鉴别参考，紫苏叶的TCL鉴别可供紫苏鉴别参考。
可见大多数无鉴别方法的原料药都有药典规定的鉴别方法可供参考。
鉴别方法应用——不严谨在复方中药注射剂的薄层色谱鉴别法中，存在用1种对照品同时鉴别2种药物的情况。
如用乌头碱同时对照鉴别川乌和草乌、用阿魏酸同时对照鉴别当归和川芎、用绿原酸同时对照鉴别金银花和茵陈等。
因为被鉴别的两种药物都含有对照品成分，只要有1味药存在就能出现阳性结果，但不能确认两种药物都存在，这种鉴别方法显然是不严谨的。
在复方中药注射剂中，还存在用一种化学反应同时鉴别2种或更多种药物的情况。
如用苷糖和糖的反应同时对照鉴别大黄、羌活、拳参（此3种药都阳性）、用对二甲氨基苯甲醛硫酸反应同时鉴别板蓝根和大青叶（此2种药都阳性）、用鉴别挥发油的香草醛硫酸反应对照鉴别牡丹皮、金钱草、柴胡的总挥发油和对照鉴别川芎、当归、羌活、独活、防风、白芷、细辛的总挥发油等，都不能算是有效鉴别。
此外，还有凭紫外光谱法鉴别复方中药注射剂的。
如凭317肿波长的紫外光谱绿原酸吸收峰，并不能同时确认金银花提取物和茵陈提取物并存。
同名原料异名注射剂——造成混乱有些中药注射剂由名称相同的原料组成。
如同为丹参、降香制成的注射剂就有3种。
可是这3种注射剂产品名称不同，药材比例量、鉴别方法、质量标准也异，而功能主治却类似，很容易造成混乱。
药味组成——药味越多鉴别越少从注射剂组成药味的多寡可以看出，复方中药注射剂药味多了，无鉴别的药味也增加了，给产品的确认造成很大困难。
单味中药的化学成分已经够复杂了，复方的药物越多，化学成分越复杂，欲研制出安全、有效、稳定、可控的中药注射剂，就目前的科技水平而言，困难很大。
建议：坚持少而精注重再评价加大研究中药注射剂尤其是复方中药注射剂的鉴别方法，使其简便、有效，以确保中药注射剂的质量。
注射剂药品质量必须坚持高标准、严要求。
注射剂的每种组成药物都必须有可靠的鉴别方法，无鉴别方法或鉴别方法不可靠的品种，应该在再评价的基础上，或酌情提高鉴别方法的可靠性，或淘汰该品种。
加大整顿中药注射剂的力度，根据少而精的原则，通过再评价，合并或酌情处理雷同的和鉴别方法不可靠的品种。
中药注射剂研制时必须严格论证，其组成药物不宜过多，尽量精选一两味、不超过3味药制备注射剂。
中药注射剂通过血管给药方式大大提高了中药对人身的药物有效供给和生物利用率，并进而提高了功效。
目前在心血管系统，抗肿瘤，抗细菌抗病毒感染三方面有明显长处。
心血管系统疾病多有综合性的特点，中药注射剂通过多靶点、多路径起作用，许多中药注射剂还有细胞营养剂和组织修复剂的功能，在综合作用上更胜一筹。
在抗病毒方面，中药注射剂有特殊的长处。
因为病毒具有易变性的特点，而易使单一结构的化学药物很快失效。
中药注射剂对于克服病原微生物的抗药性(insecticideresistance)的产生方面有特殊功用。
病原微生物的抗药性本质上是生物生存竞争、通过基因改变、依适者生存的自然法则演化的结果。
单一结构的化学合成药物从开始使用到因抗药性的普遍产生而大半失效，一般仅需要20—30年的时间。
如曾经是高有效率的抗疟药氯喹不到20年就下降到仅对极少疟疾还有效。
而中国发明的青蒿素类药物使用50年了，至今有效率保持在90%以上(青蒿素类药物，是植物提纯，在药物管理上归化学药物类，但它是植物药源的，多用其注射剂)，对于变型更快的感冒病毒，单一结构的化学合成药物有效性保留时间更短，常常是2—5年。
而双黄莲注射剂却能一直保持稳定的有效率。
考察药物史，在抗生药物方面，能够长期保持有效性的核心化学结构都是自然来源的，如青霉素是霉菌制造的一种成分。
这种自然来源本身也是长期自然选择的结果。
我们知道，药物不良反应和药物的治疗作用同是药物的属性。
一般地说，如果不计中药注射剂，中药的不良反应要比西药低得多。
在中药的不良反应中，源自中药注射剂的占了近9成。
以致给人的印象是，中草药注射液似乎是不够安全的。
其实中药注射剂可以是高度安全的。
现在的问题是，每种中药注射剂都有一些关键点的“窍门”技术，这些“窍门”技术只掌握在极个别人的头脑中。
当一种中药注射剂被另外的制药公司仿制时，这些“窍门”技术并不会被带去。
结果不同制药公司生产的同一种中药注射剂，不良反应发生率可以相差30倍以上。
最终结果是伤害了中药注射剂本身。
现象描述中药注射剂发生不良反应时，绝大多数是这样的过程：病人先身体发冷、寒颤，然后出现紫绀、有的人伴有皮疹、荨麻疹，再发展出现发热、高烧，头晕头疼（有的人会恶心、呕吐），全身关节疼，身体无力不适、有沉重感，如同重感冒一般。
严重者会发展到心跳失速，血压急降，发生休克，生命危象出现，必需急救。
在不采取措施的情况下，一般约有15%的不良反应，会发展到严重程度。
以上临床表现，和热原反应十分相似，1997年，由童路首先提出宜统一称之为热原样反应。
这一概念用来描述中药静脉注射剂不良反应的共性，是对不同不良反应的共同临床表现的统称。
与热原反应的不同一，反应致因不同：热原反应源于污染了细菌内毒素，热原样反应源于药品内含的植化成份。
二，反应测试不同：热原反应可以由鲎试剂测出，或者由兔子体温试验测出。
但这些对热原样反应完全无效。
能够产生热原样现象的不良反应毒性反应：有些中草药含有毒性物质，或者是活性成份不稳定、以后变化成毒性物质，这样的中草药做成注射剂，进入人体血管，会产生热原样反应现象。
溶血反应：绝大多数中草药粗提取液有化学性溶血作用，相当一部分有严重的溶血作用，能快速溶解破坏血红细胞，如果这样的物质进入人体血管，也会产生热原样反应现象。
过敏反应：是大多数热原样反应现象的来源。
热原样现象与植化成份的已知关系针对毒性反应问题，大多数中草药不适合做成静脉注射剂。
如果定要做成中药注射剂，则需要进行高度提纯。
但高度提纯的植物成份，已经超出中草药范畴，属于化学药物了；极小部分中草药可以做成安全的静脉注射剂。
中药注射剂的安全性与提纯与否并无直接的关连性。
针对溶血反应问题，现在工艺上已能完全解决。
或是分离去除，或是理化改变。
针对过敏反应问题，这个问题比较复杂。
因为有许多植化成份都可以导致过敏反应。
胶脂、鞣质和叶绿素等大分子是导致过敏反应的三大共性植化成份。
对于胶脂、鞣质的去除，传统的中药注射剂技术就已经解决。
对于叶绿素等大分子的去除，运用现代树脂技术也可以解决。
值得单提的是，有机酸也是热原样反应的重要来源。
许多植物中含有草酸和马兜铃酸，它们不宜进入人体血管。
而有的人对杏仁酸和银杏酸高敏感。
热原样现象的疾病处置热原样反应可以发生在病人开始点滴药物20—30分钟后，也可以发生在输液完成后2-3小时。
病人的首先反应是身体发冷、寒颤，这时医护人员和家属就应该注意了。
热原样反应可以用地塞米松注射液对抗掉。
有的医生在给病人用中药注射液时，同时加一支地塞米松注射液以预防，这种方法有效但不推荐。
《中药注射剂安全性再评价基本技术要求》[1]《中药注射剂安全性再评价质量控制要点》[1-2]
指第一掌骨基部1厘米处的骨折，多为横行或粉碎骨折。
骨折近端受拇长展肌的牵拉，向桡侧背侧移位，骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉，向掌侧尺侧移位，骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
伤后局部肿胀、压痛，拇指对掌外展动作受限。
掌指关节及指关节仍可活动。
新鲜骨折复位较易，一手牵引并外展拇指，另一手拇指加压骨折处，纠正成角畸形。
复位后前臂石膏固定拇指于外展位4～6周，石膏应包括近节指节。
不稳定的骨折可行牵引固定。
轻度成角的陈旧性骨折，对拇指功能影响不大者，可不处理。
如成角大，虎口过小，可做第一掌骨基部楔形截骨术。
颈部单侧或双侧胀肿粗大。
因气火郁逆，或痰滞内结所致。
《杂病源流犀烛·颈项病源流》：“有颈项肿痛，寒热头眩者，是气毒，宜加味藿香散；有颈项结核浮肿，先寒后热者，此风寒所搏，宜防风解毒汤；有颈项结核坚肿，色红渐热者，是热毒，宜连翘消毒饮。
”颈前粗大，食欲增进，心烦心悸，夜睡不安，呼吸困难，性情急躁忧郁，为肝火肝气交郁，用达郁汤法加夏枯草、青黛、丹皮、海藻（见《中医临床备要·颈粗》）。
本证可见于瘿瘤、瘰疬、痈等。
颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。
这是一种典型的完全性损伤。
在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
症状疾病名称：颈椎骨折脱位疾病分类：骨与创伤科简介：颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。
因伤情严重，当瘫痪平面高，颈4平面的骨折脱位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困难，并继发坠积性肺炎；腹胀、褥疮及尿路感染亦相当常见。
颈椎骨折脱位影像图这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。
常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。
也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
颈部症状颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，局部症状严重。
脊髓损伤除少数幸运者之外，一般均有程度不同的瘫痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。
影像学检查X线平片可以显示骨折及脱位情况。
椎前阴影增宽。
CT片可以显示有无碎骨片移位。
脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。
上颈椎损伤  颈椎骨折脱位急救护理方法(图1)①无神经症状者用头颈牵引带牵引3—4周，换头颈胸石膏固定6～8周。
②有神经症状者，用颅骨牵引6～10周，酌情改用头颈胸石膏固定。
③对有神经症状的晚期病例可考虑行减压及植骨融合术。
下颈椎损伤①无神经症状者，先用头颈牵引带牵引3～4周，而后行头颈胸石膏固定。
②椎体骨折片及椎间盘突向椎管压迫脊髓者，如牵引后骨片未还纳、神经症状无改善，可酌情行颈前路减压及植骨融合术。
③晚期病例有神经症状者，可行颈前路减压、植骨融合术。
④伴有小关节交锁者，先试行牵引复位，获成功者维持牵引3～4周后换头颈胸石膏固定，牵引失败者应手术复位。
措施  颈椎骨折脱位急救护理方法(图2)急救：由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。
现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。
注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。
保持呼吸道通畅尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。
必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。
恢复椎管形态：应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态，消除对脊髓的压迫，避免脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。
消除椎管内致压因素：尽管通过牵引可以恢复力线，但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管，构成对脊髓的压迫。
凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除，根据致压方向，选择前路或后路手术。
手术应在牵引下进行。
但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可暂缓。
促进脊髓功能的恢复：在减压的的基础上，应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。
应用脱水利尿剂及大量激素，有一定的疗效。
早期高压氧治疗也有一定效果。
纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段，其作用有待于证实。
目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。
脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复和重建，包括神经根减压（腕部应有部分功能保留）及肌腱移位手术等。
有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复，但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1～2节段，提高手的功能。
后期病例：主要是通过手术切除妨碍脊髓功能进一步恢复的骨性及软组织性致压物。
利用肢体的残余功能进行功能重建。
颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤，因常伴有脊髓的严重损伤，预后较差，只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
诊断  颈椎骨折脱位诊断1.外伤史  多系强烈外伤所致。
2.临床表现  如前所述其症状多较复杂、危重，应全面检查。
3.影像学检查  骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描；但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定，仍以MR图像为清晰，应设法及早进行检查。
其它辅助检查骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描；但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定，仍以MRI图像为清晰应设法及早进行检查。
病变节段不如神经根型明确，亦可多节段性，多为慢性发病，多数病人的症状逐渐加重，部分病人病情发展较快。
病情发展到锥体侧束病变时，下肢发软、力弱或行走费力等；病变累及脊髓丘脑束时，患者多有胸背部以下感觉差或有麻木感；颈髓灰质前、后角发生病变时，局限于上肢有力减弱和肌肉萎缩，后者以上肢远侧手部小肌肉较明显；横贯型病变的病例可出现躯干部传导性痛觉损害区，需作胸背部详细检查。
腰穿行脑脊液动力检查。
可见有不同程度的梗阻表现。
肌张力可能增高，腱反射（肱二头肌和肱三头肌、髌腱、跟腱反射）可亢进。
常可引出病理反射，如霍夫曼征（Hoffmann征）、巴彬斯基征（BAbinski征）等阳性，甚至可出现踝阵挛和髌阵挛。
[1]颈椎X线片检查，颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移，颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内，椎间隙狭窄，椎间孔缩小。
脊髓造影、造影剂在颈椎间隙部分、完全受阻，可确定病变部位和受压情况）鉴别该病需与下列疾病鉴别：一、过敏性鼻炎临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈。
二、流行性感冒常有明显的流行。
三、急性传染病前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
除一般非手术疗法及脱水疗法外，尚应注意以下几点。
1.保持呼吸道通畅  呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定  通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。
除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物  凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。
一般多选择颈前路手术。
对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。
对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复  在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。
对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压（伤者必须有腕部功能保存）及肌腱转移性手术等。
5.后期病例  对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建；而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。
颈椎骨折脱位急救护理1.平卧硬板床，垫软褥或气垫，侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。
4.高位截瘫者应注意防止肺部并发症。
5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。
6.离床时可使用轮椅、截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。
7.对手术后患者，按手术方式、部位不同作相应处理。
二颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤，因常伴有脊髓的严重损伤，预后较差，只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
【药品名称】品名：新阿胶  新阿胶汉语拼音：XinEJiao【批准文号】国药准字Z37021275全国独家生产，国家中药保护品种。
【主要成份】猪皮胶。
经分析，新阿胶由胶原蛋白及水解产物氨基酸和微量元素组成，与阿胶成分相似。
【工艺要点】精选纯正猪皮，漂泡浸洗，切成小块，用九泉汇集狼溪河之水提取胶汁，打沫，浓缩至吊猴时，冷凝，切块，“三晾三瓦”阴干，擦至“六面光亮，色如琥珀”，印字灭菌，包装。
【性状】药品为长方形块，棕褐色，有光泽，质坚而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明。
易溶于热水。
【性味归经】性平，味微甘。
【功能主治】滋阴、补血、止血。
用于血虚体弱、月经不调；吐血、衄血、血小板、白血球减少。
【用法用量】口服，一次9-15g，一日1次，用温开水或黄酒炖化服；入汤剂，打碎以煎好的药汁溶化后服。
【药理作用】同阿胶。
【临床研究】临床验证，新阿胶治疗贫血、再生障碍性贫血、白血球减少症、血小板减少症等血液病243例，显效105例，有效103例，总有效率85.6%，显效率43.21%；治疗产前产后血虚、虚劳羸瘦、头晕、乏力、心悸、胃纳差等血虚症，症状改善822例，显效330例，有效430例，总有效率92.46%，显效率40.15%；治疗子宫功能性出血、肺结核咯血、肺萎咯血、衄血、牙龈出血、产后崩漏、月经量多等出血症198例，显效79例，有效114例，总有效率97.47%，显效率39.9%。
【销售情况】新阿胶与阿胶有同等的疗效，其显著疗效已受到愈来愈多人士的认可，产品占有率达98%。
【规格】每块31.25g。
【有效期】四年。
新阿胶是根据祖国医学遗产中医药文献记载，于1976年由山东平阴阿胶厂研制成功的新型阿胶，解决了阿胶的原料代用品问题，其功能作用、形状与阿胶相同，但作为一种新产品，故命名为“新阿胶”。
新阿胶精选纯正猪皮为原料，用狼溪河得天独厚之泉水，依传统制胶之技艺，结合现代科学技术精制而成，具有滋补肝肾、补血止血之功效，临床广泛应用于原发性血小板减少症、白血球减少、子宫功能性出血、肺结核咯血、衄血、再生障碍性贫血、月经量减少、月经不调、产前产后血虚及血虚引起的头晕、乏力、心悸等症。
【鉴别】(1)取药品0.2g，加水20ml，微热溶解后，加硝酸汞试液，即析出沉淀。
(2)取药品，加钠石灰，加热，即发生氨臭。
【检查】水分：取药品1g，精密称定，加水2ml加热溶解后，置水浴上蒸干，使厚度不超过2-3mm，照水分测定法测定，不得过15.0%。
总灰分：取药品1g，依法测定，不得过1.50%。
重金属：取检查总灰分项下的残渣，依法检查，含重金属不得过百万分之三十。
其他：应符合胶剂项下有关的各项规定。
生冷食物指的是生的食物，未经过烹饪处理的，比较凉的食物都是属于生冷食物。
也包括中医中所说的寒性食物，这些食物大多有清热解毒、滋阴降火的功效。
痒疹（prurigo）是一组以小风团样丘疹、结节、奇痒难忍为特征的急性或慢性炎症性皮肤病。
其致病原因比较复杂，多认为发病与变态反应有关，但也有认为与虫咬、病灶感染、胃肠道功能障碍、内分泌失调及神经精神因素有关。
一、小儿痒疹（一）皮疹初发为风团或风团样丘疹、丘疱疹或扁平斑丘疹。
风团消退后遗留米粒至绿豆大小淡红、肤色或褐黄色坚硬小结节（即痒疹小结节），长期搔抓后形成苔藓样变，表面有抓痕、血痂及色素沉着。
（二）本病多发于1～3岁幼儿。
皮疹好发于四肢伸侧，尤以下肢为多。
重者皮疹可遍布全身，但很少累及腘窝及掌跖部。
（三）自觉剧烈瘙痒，常伴腹股沟淋巴结肿大。
患儿还常伴营养不良、贫血、消瘦、胃肠道功能障碍，情绪不稳定等。
（四）病程慢性，至青春期可缓解自愈。
二、成人痒疹（一）皮损初发为粟粒至黄豆大坚实、圆形丘疹，皮疹孤立、散在、分批出现。
因反复搔抓有抓痕、血痂、色素沉着或脱失或呈苔藓样变。
（二）本病见于成人，女性稍多。
皮疹好发于躯干和四肢伸侧。
（三）自觉瘙痒剧烈。
（四）病程倾向慢性。
一、尽量寻找病因并去除之，如防止虫咬，避免局部刺激，纠正胃肠功能紊乱等。
二、系统治疗（一）抗过敏治疗抗组胺类药，如赛庚啶、羟嗪、西替利嗪等、咪唑斯汀、氯雷他定，选择其中1～2种口服；维生素C、钙剂及硫代硫酸钠静脉注射等；自血疗法可试用。
（二）对有神经精神症状者，可适当服用镇静催眠类药、抗焦虑药等，如地西冸，5mg，每晚1次口服；多塞平，25mg，每日3次口服等。
（三）对症状严重、皮疹广泛者，可适当给予糖皮质激素，如泼尼松，20～30mg/d，分2～3次口服；沙利多胺（反应停），25mg，每日3次口服；氨苯砜，50mg，每日2次口服。
也可采用普鲁卡因静脉封闭治疗（详见神经性皮炎治疗部分）。
对重症、皮疹泛发患者可试用。
三、局部治疗（一）炉甘石洗剂，含樟脑、薄荷脑等的复方樟脑醑，1%石炭酸等止痒剂外搽。
（二）糖皮质激素制剂，如0.1%曲安奈德乳膏，0.5%地塞米松软膏、0.1%曲安奈德二甲基亚砜液等外用，含糖皮质激素的硬膏外贴。
（三）焦油类软膏，如3%～5%糠馏油软膏，10%煤焦油软膏、10%黑豆馏油软膏等外用。
（四）糠浴、硫磺浴、淀粉浴等。
咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
预防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒。
急性咽炎急性咽喉炎(acutepharyngitis)，常为病毒引起，其次为细菌所致。
冬春季最为多见。
多继发于急  咽喉炎症状性鼻炎(acuterhinitis)、急性鼻窦炎(acutesinusitis)、急性扁桃体炎(acutetonsillitis)，且常是麻疹(measles)，流感，猩红热(scarlet)等传染病的并发症。
慢性咽喉炎(chronicsorethroat)，主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底导致反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。
自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
慢性单纯性喉炎(chronicsimplelaryngitis)喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。
肥厚性喉炎(hypertrophiclaryngitis)喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。
萎缩性喉炎(atrophiclaryngitis)喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血，声带变薄，其张力减弱。
咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎的护理则应注意声带休息。
现代医学现代医学认为，咽喉为人体重要的免疫器官，许多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系。
中医理论根据中医理论，咽为胃之关，喉为肺之门，外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒好浸久留之地。
咽喉炎病因临床有内、外之分，外因多为感受风寒之邪，郁久化热或风热之邪，《温病条辨》曰"温邪上受，首先犯肺"，咽喉居上，首当其冲感受温邪；内因多为素体阴虚，又嗜食辛辣煎炒，痰热蕴结，上灼咽喉或日久耗伤肺肾之阴，导致虚火上炎，灼伤津液成痰，痰热循经上扰咽喉，清道失利所致，正如《医宗金鉴》论喉痹的病理所说：“由肾阴久亏，相火上炎，消烁肺金，清肃之令不行”。
慢性咽喉炎只能用中药来治疗，慢性咽喉炎是由于各种原因造成的，主要是因脏腑功能紊乱而引起热毒郁积上浮咽喉所致，目前市场上治疗该病的中、西药效果都不是太好，由于慢性咽喉炎的致病原因不同因而慢性咽喉炎患者每个人所表现的症状也各不相同，因而，用同一种配方的药治疗所有类型的慢性咽喉炎是不现实的，因此，如果有哪个网站吹嘘用哪种单一配方能彻底治愈所有的患者，那就要提防点了。
咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等。
详细病因有以下几方面：病毒传染病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以柯萨奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起  咽喉炎的病因者最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。
细菌感染细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。
其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎（acutesepticpharyngitis）。
物理化学因素物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
起病较急，初起时咽部干燥、灼热。
如为脓毒性咽喉炎，则全身及局部症状都较严重．炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。
口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。
细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物．颌下淋巴结肿大并有压痛。
严重者，可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。
根据病史、症状及体征，本病诊断不难。
为明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。
某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。
此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。
轻症者全身症状较轻，有低热、全身酸痛乏力；局部常感干燥、咽痒干咳，空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。
重症者常有寒战高热、头痛。
在儿童可因高热出现抽搐、惊厥、全身中毒等症状。
局部疼痛较剧，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困难，儿童可因之拒哺或拒食。
扁桃体炎：一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。
慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
急性会厌炎：是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。
急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。
因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难。
因窒息来不及抢救而死亡。
急性咽喉炎成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。
体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽喉炎自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
呼吸及吞烟均畅通无阻。
症状一：喉感不适包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减轻或消失。
症状二：发声改变可从沙哑，“毛糙”，声嘶，直至完全失声。
患者自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，反反复复，病程漫长，使患者对发声感到苦恼。
声嘶哑是最主要的症状，声音变低沉，粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。
症状三：咳嗽清喉讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液，此种情况，往往是患者喊声过度所导致。
上咳不出多少分泌物，这种干咳却成为习惯长时间的鼻塞、流鼻涕，张口呼吸，以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等，都容易使声带水肿、充血，时间长了可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉，产生声音嘶哑。
急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。
如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
咽喉炎的危害：  1．咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼吸道疾病很多。
1.适当补充水分及电解质：当宝宝有口腔咽喉的感染，会因红肿疼痛，不肯喝奶、吃东西，甚至连喝开水的量，小便的量也减少了许多。
尤其是一些会引起发烧、口腔溃疡的手口足病、疱疹性咽峡炎和疱疹齿龈舌炎的病毒感染，宝宝往往会因为口腔的疼痛，拒食任何东西，反而引起脱水现象，可给予口服电解质液甚至使用静脉点滴，适当的补充水份和电解质，改善症状。
儿童咽喉发炎注意事项及喂食要点2.此时给予冰凉饮食较适宜：宝宝喉咙痛拒食的时候，建议家长试试下列的方法：六个月以下的宝宝，牛奶、开水可以冲凉一点，慢慢喂。
开始吃辅食的宝宝，此时可以试一些凉的稀饭汤，或冰凉稀释过甜而不酸的果汁（如：稀释后的苹果汁）。
3.病童生活起居需留意：日常生活上，建议多休息对抗发炎，再加上症状治疗药物（如：解热镇痛剂、化痰等），对于解除病童的不适感也有帮助，但小朋友的药物使用剂量，必须按照体重加以换算，滥服成药很容易因过量而产生副作用，且这些药物，也必有经由专科医生的评估与开立处方后才能服用。
4.平日预防上，养成良好的卫生习惯、饮食习惯，勤洗手及减少出入拥护挤场所，避免接触上呼吸道感染，减少疾病上身机会。
父母亲罹患感冒时，应避免亲吻小孩或对着孩子打喷嚏、咳嗽，或呼气，喂食婴儿吃奶时，也应先洗手及戴上口罩。
几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。
中医治疗咽喉炎[1]，通常认为咽喉诸病皆属于火，慢性咽炎与火有关，此火可是虚火也可是实火，这时可用一些滋阴、疏风、清热、利咽的药物，临床上常选用慢严舒柠清喉利咽颗粒，它的主要成分中含有黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、桑叶等成分，具有清热利咽，宽胸润喉的功效，对治疗慢性咽炎等咽喉问题效果很明显。
1.西瓜皮300克，加水两大碗，煎至一大碗，加入冰糖适量，待晾凉后饮用。
2.新鲜莲藕150克，蜂蜜20克，二者拌匀后食用，每日早晚各一次。
3.生地黄60克，捣碎后，煎汤去渣。
再加入百合80克，大米60克，煮粥食用。
成药自疗法  六味地黄丸（1）风油精2－4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。
（2）每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩（顺时针方向）咽喉部位20次—30次。
2—3个月后，病情可大为好转，一年后基本康复。
验方治疗法（1）生甘草5克、桔梗10克，开水冲泡服。
（2）金果榄10克、水煎服，每日1剂，用于急性咽喉炎。
（3）鲜鱼腥草60克，洗净捣烂，用米泔水1碗煮沸冲调，加适量白糖，每日2次，用于急性咽喉炎。
（4）生地黄60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服，每日1剂，用于慢性咽喉炎。
（5）银花、麦冬各10克、胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。
用于慢性咽喉炎。
（6）大蒜2只，大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。
本方功可泻热清肺，用于治疗热上扰咽喉，咽喉肿痛。
（7）小独头蒜30克、醋50克。
将蒜放醋中捣烂，外敷患处。
本坟消肿止痛作用甚佳，对风寒湿热上扰致咽喉肿痛均有效。
（8）患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。
开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。
（9）咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。
（10）中老年人患咽喉炎是常见病，患病后疼痛难忍，吞咽困难。
若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。
点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。
每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。
饮食自疗法（1）鲜丝瓜4根，切块捣烂去渣取汁，1次服完。
（2）花生米去皮开水炖服。
用于治声哑、失声。
丝瓜（3）白萝卜1只，香果3只，水煎后捞出，用白糖适量，代茶饮，每日2次。
（4）海带400克，洗净切丝，水煎后捞出，用白糖200克腌制1天后食之，每次50克，每日2次用于慢性咽炎，用于咽有异物感者。
（5）百合9克，绿豆15克，同煮加适量糖食用。
（6）红枣5只，在火上将皮烧焦，加白糖水喝。
（7）取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。
（8）取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。
（9）大蒜2只，大蒜捣烂后贴鱼际穴、大椎穴。
将海带洗净，切丝，用沸水烫一下捞出，加适量白糖腌3日，佐餐。
将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。
将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。
[2]梨子粳米粥治咽喉炎【用法】梨3个，粳米100克，冰糖60克。
将梨洗净后去皮、核，切成块，粳米淘洗净，同冰糖一起下锅，加适量清水煮成粥，食梨肉粥。
每日1～2次，连服3日可见效。
【功效】滋阴利咽。
【主治】声音嘶哑，咽痒作咳，或有异物感等病症。
雪梨川贝汤治咽喉炎【用法】大雪梨1个，川贝末2～3克，冰糖15克。
将雪梨去皮，挖心，装入川贝末，加入冰糖一同放入锅内，加适量水煮，即可。
食之。
【功效】养肺阴清热化痰【主治】肺阴虚或阴亏引起的咽喉疾病檀香橄榄【配方】绿茶100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。
橄榄生津止渴，预防咽喉炎【用法】绿茶、檀香橄揽用开水冲泡15分钟，就可饮用。
【功效】滋养肝肾，清热利咽【主治】慢性咽喉炎,喉咙嗓子不适咳嗽等症状木蝴蝶【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。
【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。
【功效】清热利咽，养阴生津。
【主治】肺肾阴虚之咽炎。
罗汉果饮【配方】罗汉果半个，梨1个。
【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。
【功效】清肺利咽，生津润燥。
凉拌苏叶菜【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。
【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。
【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。
【主治】风寒外袭之咽炎。
葱白利咽汤【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。
【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。
【功效】解毒散寒，清利咽喉。
注意：引用处方时必须按中医辨证论治；同时必须遵照当地医师的意见为准。
外治自疗法（1）将食盐炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。
（2）用食醋加等量水漱口，可减轻疼痛，每日多次。
（3）西瓜霜适量，取少许吹咽部，每日3次。
自疗注意事项1.少说话不论什么原因产生的喉炎，最要紧的是让声带休息一段时间，甚至连低声细语都应避免。
平时也应该避免大声持久的讲话。
2.多喝水建议一天喝8—10杯水，也可喝果汁及柠檬茶。
3.用鼻子呼吸用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的天然方式。
4.使用冷空气加湿机覆于声带表面的粘膜需保持潮湿。
5.避免辛辣刺激的食物辛辣刺激食物会让肿痛的喉咙火上浇油。
（1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。
罗汉果冲饮治疗咽喉炎（2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。
（3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。
（4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫，带有腥味的刺激食物，日常生活中。
（5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。
（6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。
（7）保持室内空气流通。
（8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。
五种自疗法舌根运动法治咽喉炎咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。
按摩治咽喉炎按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩（顺时针方向）咽喉部位20次—30次。
核桃治咽喉炎取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。
点压左手无名指尖治疗咽喉痛若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。
食红枣、浓茶汁调蜂蜜治咽喉炎用火把5枚红枣的皮烤焦，冲入白糖水饮服;取适量茶叶用纱布包好，用滚热开水泡成浓茶汁，再加入适量蜂蜜调匀，每隔30分钟漱口一次，缓缓吞下，连用多次。
这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。
“低温等离子消融微创技术”是治疗咽部疾病的新突破。
咽喉炎主要病理变化为粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片，单纯用药物治疗难见成效。
低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，产生强烈的分子运动，形成特殊的内生热效应，用较低温度（40～70℃）使组织蛋白液化消融，使病变组织萎缩，平复，消失或坏死脱落，新鲜粘膜再生修复，恢复咽后壁粘膜光滑，红润，平整，达到根除病变，消减症状，治愈疾病。
临床证明该疗法具有安全，无辐射，痛苦轻，治疗时无臭味，无烟雾，治疗后不出血，病人易接受。
操作简单，疗效可靠，治愈率高等特点。
它虽然在临床中的应用时间比较短，但它以精确、安全、简便、微创伤、高疗效、疼痛小、恢复快、大部分患者不需住院、治疗后护理简单等优势很快取得了广大患者的认可。
[3]“YeFine技术”针对不同病情的咽喉炎患者，通过不同形式，直接作用在病灶部位进行杀菌、消炎，结合德国STORZ内窥镜、日本奥林巴斯纤维喉镜系统，高清、精准清除病灶组织，使其恢复正常屏障作用。
治疗具有针对性，时间短、安全性高、术中无痛苦，术后无并发症及不住院。
“YeFine技术”治疗咽喉炎五大突破性优势：★突破一：“YeFine技术”——对症治疗不易复发。
★突破二：低温消融——保留黏膜组织结构安全性★突破三：治疗时间短——整个治疗过程仅需20分钟左右★突破四：高精准——免除开刀烦恼，痛苦小，出血少★突破五：高疗效——临床治愈率高达99.3%[4]慢性咽炎并无细菌感染，不宜反复施用抗菌类药，一则无效，二则会产生副作用，对身体不利。
只求药物治疗，忽视咽喉日常保养，自疗效果较差，甚至反复发作，迁延多年。
咽喉炎急发，见到呼吸困难，吞咽不利，脓性白点不能擦去等症，不宜自疗，应送医院诊断治疗。
三是环境宜人教室及办公室空气干燥，过冷、过热、过湿，都会降低咽部黏膜的防御能力，致使功能障碍，日久易引起慢性咽喉炎。
随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，同时也影响着人们生活习惯的改变，使日常生活无一定规律，作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水（特别是在熬夜的时候）可以配合泡一些中草药，一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现，慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势，这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点，夫妻生活不要过度，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸！
要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。
随着工业化的发展，人们的生产、生活环境发生了巨变，在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。
急性咽喉炎：慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。
预防1、吸烟、过量饮酒、吃刺激性食物其实是很多疾病发生的根源，咽喉炎是其中受影响比较大的一种，因为烟酒、刺激性食品对咽喉部的刺激是非常严重的，所以预防咽喉炎要尽早戒烟戒酒；2、北方秋冬季节比较干燥，尤其是人员比较集中的室内最容易有干燥的现象，因此无论家里还是办公室内最好保持空气的湿润和清洁；3、教师、演员、歌星等职业人群常常由用嗓过度的情况，工作的同时也要适度休息、积极锻炼身体，遇到一些全身性疾病也要及时治疗；4、咽喉炎是由细菌引起的，而口腔内是滋生细菌的温床，长期不注意口腔卫生极易引起细菌感染从而引发咽喉炎，因此，平时要注意保持口腔卫生，早晚、饭后要刷牙。
[5]注意事项一是不要吸烟烟雾中的有害物质对咽喉部是恶性刺激，损害咽腔黏膜而导致免疫力下降，引发炎症。
咽喉炎发作的时候最好不要使用含片，因为西药成分的含片含有碘，中药成分的含片含有冰片，这两种成分都会损伤咽喉的黏膜。
虽然说黏膜能够重复再生,但药物引起的咽喉炎很难医治。
不要随意使用抗菌药.许多病人咽喉炎一发作，就迫不及待地用起了抗菌药。
对急性咽喉炎可以短期适当服用抗菌药；而慢性咽喉炎，或病毒引起的咽喉炎，则不主张服用抗菌药,或尽量少用抗菌药。
一些医院会使用烧淋巴滤泡等一些方法来医治咽喉炎，但是这些方法会损伤咽喉黏膜。
预防咽喉炎，要少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒.多吃一些富含维生素的水果,如：猕猴桃、无花果、西瓜等;适当吃些富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物能修复咽喉黏膜。
鼻、  咽是两个重要的呼吸道门户，它们相互影响。
由于咽炎常常久治不愈反复发作给患者带来很大的困扰，而患者又不知道其根源在哪里。
因此，医院专家表示说，当咽炎久治不愈时可能与鼻炎有着很大的关系。
是困扰人们的常见咽喉疾病，给患者带来很大的困扰。
很多咽炎患者常有这样的疑问，自己得了咽炎有好几年了，也采取过相应的治疗措施，可效果却不是很好，临床上常出现如下症状：咽喉疼痛、痰多，好像有吐不完的痰，有时痰中还会有血丝，会咳嗽，还会有耳闷耳鸣的情况，每次感冒后都会发作，且症状比原来重。
那么，到底为什么咽炎会久治不愈反复发作呢？
专家介绍说，这可能和鼻炎有着一定的关系，鼻炎和咽炎有着密切联系，临床上治咽炎先治鼻炎的病例很多，因为人体五官都是相通的，咽炎主要是由于咽喉位于呼吸道与消化道的要冲，来自咽喉以及食道的长期非特异性刺激都会造成咽喉不适，应该说大部分鼻炎患者咽喉都不好。
另外，以下的因素也是引起咽炎久治不愈的常见病因：1．长期鼻涕倒流刺激咽喉，引起咽喉炎，如异物感、咽痒、灼热、干燥、微疼等。
2．长期鼻塞，张嘴呼吸造成干冷空气直达喉部而产生干痛。
3．慢性鼻炎者免疫功能低下，就会反复发作，导致鼻咽黏膜组织增生、肥厚狭窄刺激咽喉引起各种不适感觉，如鼻塞、脓涕发臭。
4．黏稠痰常附于咽喉壁，可引起刺激性咳嗽，甚至引起恶心，干呕。
鼻、咽为呼吸道的门户，它们互相影响。
如果慢性鼻炎、咽喉炎反复发作，不治疗或治疗不及时、不彻底可产生癌变。
慢性鼻炎、咽喉炎要明确诊断，及早彻底治疗，万万不可轻视大意。
喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症，可分为分为急性和慢性喉炎，因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。
急慢性咽喉炎危害表现为咽喉肿痛、口干、喉燥、咽痒、咽部灼烧感、干咳无痰，咽喉部有明显的滤泡增生、咽中有异物感、吞吐困难、严重时声音嘶哑，头晕脑胀、胸闷，甚至咯血等。
久治不愈易诱发支气管炎、肺炎、心肌炎、咽喉癌、食道癌等并发症的发生。
由此可见，喉炎本身并不严重，但如果忽视治疗，极易造成全身性的并发症，而且是致命的，咽喉炎危害大。
1、注意孩子的咳嗽声喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“咳-咳-咳”的声音，似犬吠状；2、出现呼吸困难如病情进一步发展，鼻翼扇动、吸气时出现胸骨上提，导致吸气不畅并伴有喉鸣音，逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难；3、轻中度发热、三凹症多数患儿可有不同程度发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。
体检可见面色青紫、三凹症（即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷），病情尤以夜晚为重。
慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。
慢性湿疹比较顽固，要及早治疗。