ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
空腹血糖≧  7．1  mmol/L，餐后血糖≧11．0mmol/L，  两次复查结果一致降糖西药1、磺脲类：优降糖、达美康、美吡达、糖适平2、双胍类：二甲双胍3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平4、胰岛素增敏剂：文迪雅5、胰岛素治疗降糖中药消渴丸俄罗斯糖尿病研究专题小组组长列夫斯基说：过去，俄罗斯主要用优降糖配合免疫抑制剂等西药来控制治疗糖尿病并发症，但还是有很多患者出现头昏耳鸣、心慌气短等症状，现在我国患者在服用西药时配合服用唐并消，不仅头昏耳鸣、心慌气短症状消失，绝大部分患者还反映，服用唐并消后精力明显比以往要充沛，性欲也增强了呢。
韩国临床治疗发现：生物制剂唐并消治疗糖尿病，其有效率非常高，患者服用后，反响都比较好，经过数百例患者跟踪治疗发现，生物制剂唐并消不仅能控制血糖平稳不波动，而且还能有效预防因糖尿病引起的高血压、中风等症。
美国医学杂志报道：唐并消是香港东方之子生命科学研究院采用独创的生物酶化技术，从拟黑多刺蚁中提取出的胰岛修复因子，能修复受损的胰岛细胞，使血糖平稳不波动，是糖尿病治疗史上的重大突破。
法国媒体报道：唐并消在控制糖尿病并发症方面处于世界领先地位，它解决了西药无法全面控制并发症的难题。
经过3万人次的糖尿病人临床观察发现，唐并消对于改善糖尿病人的并发症，如：肠胃不适、长期腹泻、手脚麻木、视力减退、精力不济、性功能差、容易感冒、失眠多梦等症状，功效独特、效果神奇。
德国健康媒体报道：唐并消不含西药降糖成分，它运用华罗庚的优选法（正交试验），从上千种药材中优选出拟黑多刺蚁、海参提取物等9种成份，采用现代酶化工艺，能有效地控制糖尿病并发症，太神奇了。
作用机理唐并消它采用现代生物工程技术，率先从拟黑多刺蚁中提取出胰岛细胞修复因子，能修复受损的胰岛β细胞，双向调节血糖，达到平稳血糖不波动、控制并发症的作用。
通过各地多家医院临床观察发现：  1、服用唐并消一段时间后，降糖西药可逐步减少（请遵医嘱）；2、服用唐并消的患者血糖平稳不反弹；3、接受调查的患者未出现低血糖反应。
唐并消能防治糖尿病并发症。
它运用华罗庚优选法，采用现代酶化工艺从上千种药材中优选出9种物质进行生物提炼。
能有效清除血液垃圾、清理并防止血管壁上附着物、修复受损神经元，以软化血管、滋养神经的途径进一步达到治疗的目的。
产品特点平稳血糖不波动  全面控制并发症产品全新突破香港东方之子生命科学研究院成功研制出生物制剂唐并消，解决了两大世界性医学难题：一是让血糖平稳不反弹，二是全面控制并发症，生物制剂唐并消取得两大突破：第一大突破：唐并消采用现代生物工程技术，提取出胰岛细胞生长因子，它能修复受损的胰岛β细胞，双向调节血糖，使血糖平稳不反弹。
第二大突破：唐并消运用华罗庚正交试验，从上千种药材中精选出黑蚁、花粉、海参等9种名贵药材，能全面控制糖尿病并发症，通过在香港、澳门医院临床治疗发现，唐并消对糖尿病引起的皮肤瘙痒（有效率达93.8%），对视力模糊（有效率达93.3%），对四肢麻木（有效率达到92.8%），对头昏耳鸣（有效率达92.1%），对失眠健忘（有效率达到90%），对心慌气短（有效率达到89.6%），对性欲减退（有效率达87.3%），以及对腹泻（有效率达到93.7%）。
一次4粒，一日3次；或遵医嘱。
用于肝胃不和，胃脘胁肋胀痛，呕吐吞酸；慢性胃炎见上述证侯者。
【处方来源】《全国中药成药处方集》（北京方）。
【方剂主治】肝郁气滞，饮食不消，倒饱嘈杂，两胁刺痛，四肢抽搐。
【方剂功效】疏郁理气，健胃止痛。
【用法用量】每12两4钱细粉兑入冰片3钱，朱砂1两，羚羊角1钱，和匀，炼蜜为丸，重2钱，金箔为满衣，蜡皮封固。
每服1丸，温开水送下，日2次。
【性状】本品为棕红色的大蜜丸；气凉香，味苦、辛。
人参（去芦）3钱，熟地3钱，乳香3钱，没药3钱，橘皮3钱，香附3钱，厚朴3钱，玄胡索3钱，茯苓3钱，檀香3钱，龟版（炙）3钱，羌活3钱，防风3钱，紫豆蔻仁3钱，枳壳3钱，砂仁3钱，藿香3钱，木香3钱，乌药3钱，黄连3钱，白术3钱，何首乌3钱，白及3钱，威灵仙3钱，佛手3钱，木瓜3钱，钩藤3钱，僵蚕3钱，柴胡3钱，细辛3钱，白芷3钱，桑寄生3钱，牛膝3钱，沉香1两，青皮2钱，天竺黄2钱，肉桂2钱，川芎2钱，公丁香2钱，胆南星5钱。
(1)取本品2丸，切碎，加硅藻土12g,研匀，加乙醚50ml回流提取0.5小时，滤过，滤液浓缩至1ml,作为供试品溶液。
另取川芎对照药材1g，加乙醚20ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述供试品溶液5μl，对照药材溶液1￣2μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯(9:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
(2)取（1)项下的乙醚提取后的残渣，挥干，加乙醇40ml，回流提取0.5小时，滤过，蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述供试品溶液5μl，对照药材溶液1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正丁醇－冰醋酸－水(7:1:2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
【药物组成】川芎2两，当归2两，白芍2两（火煨），紫苏8钱（去梗），人参6钱，砂仁2两，花椒2两（取半为末），艾叶2两（醋炙，焙干），香附（酒便浸），白术2两（麸炒），陈皮2两（去白），熟地2两（酒浸，杵膏），干姜5钱（炒），五味3钱（去梗）。
【处方来源】《宋氏女科秘书》。
【方剂主治】瘦怯妇人虚寒者。
【制备方法】用黄皮龟肉1斤8两，汤泡去皮，连爪，用好酣酒各1碗，漠烂如泥，焙干，和前药为末，将大枣煮烂，入生姜同煮，去皮核，去姜杵膏，和地黄膏为丸，如梧桐子大。
【用法用量】每服70-80丸，或米饧或温酒送下。
恶性小汗腺螺旋腺瘤疾病别名：恶性小汗腺腺瘤所属部位：上肢，下肢，四肢，胸部，背部，腹部，腰部就诊科室：皮肤病，肿瘤，皮肤症状体征：结节身体检查：疾病用药：恶性小汗腺螺旋腺瘤(malignanteccrinespiradenoma)本病罕见，常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致，可局部淋巴结转移和致命。
(一)发病原因病因尚不明。
临床症状，皮损表现不明显。
根据临床表现，皮损不明显，依靠组织病理特征即可诊断。
组织病理：可见两种特殊结构即典型的良性小汗腺螺旋腺瘤和癌以及二者的移行区。
癌可呈未分化癌或在某些部位有腺体形成。
(一)治疗手术切除。
(二)预后可局部淋巴结转移和致命。
肝风疝，病名。
《素问·四时刺逆从论》：“少阳有余，病筋痹胁满；不足病肝痹；滑则病肝风疝。
”马莳注：“其脉若滑，则病肝风疝，外感之邪也。
”《类经》卷十七：“滑实则风热合邪而为肝风疝；病在筋也。
”详风疝条。
单纯性突眼一般只有一些眼部异常征象，而无明显的不适症状。
主要的眼征是上眼睑提肌挛缩而使上眼睑收缩。
正常人的眼情完全放松向前平视时，上眼睑稍盖住角膜（黑眼球）的上缘。
单纯性突眼病人的上眼睑收缩，在平视时往往盖不住角膜上缘，因此，在上眼睑下缘和角膜上缘之间露出一些巩膜（白眼球）。
起病缓慢，不伴有急性的、严重的全身或局部症状，这种与炎性突眼显然不同的症状的突眼状态，主要是由眼眶肿瘤或全身病变所引起的。
上眼睑提肌挛缩可能与甲状腺激素水平过高及交感神经兴奋有  非炎性单纯性关。
由于上眼睑挛缩，向下看时，上眼睑的下垂落后于眼球的下垂，露出的巩膜会更为明显，或者平视时虽未露出巩膜，但向下看时则可露出巩膜。
上眼睑挛缩的病人，眼睛看上去很大而且有神，并有一种凝视的感觉。
正常人的眼球突眼度（眼眶外侧骨缘至角膜最前端的距离）一般不超过16毫米，但近视者的突眼度可能会稍大一些。
如果没有近视而突眼度超过16毫米，一般被视为有突眼。
单纯性突眼的突眼度一般不超过20毫米。
肿瘤所致眼球突出，除有继发感染或高度恶性者外，一般进展缓慢，眼球运动障碍多不明显，而且局部无疼痛、压痛、充血、水肿、全身发热和白细胞增加等现象。
除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外，其余眼球多偏向肿瘤的对侧。
如在眶缘深处能摸到肿物的边缘，则诊断较明确，否则可进行超声探查或X线拍片、CT等检查，以进一步确诊。
一、望诊(一)单侧或双侧眼突单侧眼突多为原发于眶内，或因鼻腔，鼻窦、颅内、面部疾病累及眼眶之继发性眶内病变。
双侧眼突者多与周身疾病，或颅内炎症有关。
此系指多数病例而言，并非绝对。
(二)眶内炎性病变发病迅速，剧烈疼痛，精神萎靡，眼睑红肿，球结膜水肿、充血，眼球运动障碍，睑裂闭合不全，体温升高，白细胞增多等，见于急性炎症  非炎性单纯性。
单眼发病者多系眶蜂窝组织炎，双侧者应考虑海绵窦栓塞。
(三)眼球突出方向筛窦病变眼球突向颞侧或颞上，额窦病变突向颞下，上颌窦病变突向上方，泪腺病变突向鼻下，眶尖病变向正前方突出。
其它眶内疾病则因病变部位不同，眼球突出方向各异。
(四)眼球运动是否受限眼球运动障碍说明眼外肌受累，在炎症、占位性病变及Graves病等，均可发生。
二、检眼镜检查法用检眼镜检查眼底，可见视神经乳头水肿、萎缩，静脉充盈，视网膜皱褶或异常反光，均况明眶内压力增高，视神经及眼球受压迫。
当视神经受压迫时，视力及视野均可发生改变。
如视神经乳头水肿及萎缩为双眼者，多系颅内或周身疾病所致。
在许多眼球突出患者，用检眼镜检查眼底并无异常发现。
三、触诊炎症时压痛明显，实体性病变(如肿瘤)阻力增强，血管性病变者用力压迫眼球可暂时复位，而低头或压迫颈静脉时眼球突出加重，如有搏动感时，应结合听诊以排除动静脉瘿。
如有肿瘤可能性时，可用手指于不同部位伸入眶内，检查其范围、活动度、表面是否光滑，同时检查眶缘有无骨质破坏。
眼部挫伤者应注意有无捻发音。
四、眼突计检查法用眼突计测量眼球突出高度及两眼球突出之差别，以辅助诊断，并在随访过程中比较对照，明确病变进展的程度，是简易而实用的方法，应熟练掌握。
五、眶内压检查法眶内张力的大小，有助于区分眶内病变为实性、弹性、可压缩性等，在许多情况下是具有重要性的.在炎症、浸润或新生物等情况下，眶内压力均增高，实性肿瘤不能被压缩，血管瘤可有一定程度的压缩性。
内分泌性眼球突出，眶内浸润较硬与可压缩的水肿性炎症浸润有所区别。
此外，在治疗中，眶内压力的变化，对疗效的估价也有一定的参考价值。
测量眶内压可用眶压计或用手掌压迫眼球，凭借感觉估计眶内压力高低。
眶压计(0rbitonome[er)系A.C.Copper于1948年首先使用，是一种客观眶压检查法。
先置一硬性接触镜于眼球表面，然后用视网膜血管血压计(0pbthalroodynaI，lOmeter)加压于接触镜上，将眼球压向眶内，其眼球位置的改变同时用眼突计观察测出。
眶压计国内使用者极少。
搏动性眼球突出比较难治，有人主张用弹性绷带渐加压法，即将患侧颈总动脉用弹性绷带压迫，开始每天4～6次，每次持续20～30分钟，以后逐渐增加到每次45分钟，其目的是促进建立侧支循环。
此外，还可考虑做颈总动脉结扎术，但会出现脑意外，应持慎重态度。
本病常是突然发生，为单侧性，有自发性搏  非炎性单纯性动，故当动脉收缩时，眼球作冲动性突出，动脉舒张时，则眼球略退缩。
睑及球结膜血管充血和水肿，视网膜静脉纡曲扩张和出血，视乳头水肿，极度影响视力。
患者主诉能听到连续不断的隆隆声，听诊器放于眼睑上亦可听到同样的声音，如用手指压近眼球，可感染有搏动，并可使突眼程度显著减少而对同侧颈总动脉的压迫，可使之完全消退。
由于三叉神经末梢受到牵引，尚可造成显著的疼痛感染。
眼底检查可见视网膜静脉纡曲怒张、瘀血、视乳头水肿。
一、外伤性眼球突出有的由于外伤、眶骨或颅骨骨折、眶内积血所致，也有由于手术或治疗施行球后注射造成眶内大量血所致。
疼痛多为急性呀亚急性。
眼球高度突出，眼睑皮下及结膜下出血水肿。
发生后必须用绷带压迫，以免继续出血，长期视神经受压形成水肿易致萎缩。
二、间歇性眼球突出这种突眼出现在低头屏气，也就是在静脉滞留的情况下眼球突出。
而在站立或仰卧时，则完全消失，它可以是眶静脉回流障碍的结果。
三、搏动性眼球突出
荚蒾根
岩石羊
羊角藤叶
头孢呋辛酯
1.血尿血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。
可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。
2.病史往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。
对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B超检查，多可做出诊断。
实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。
其他辅助检查：B超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。
1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。
2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。
3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。
冲洗液可加去甲肾上腺素，以助止血。
4.全身用止血药物。
5.应用抗生素控制感染。
6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。
7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。
通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安（马利兰）、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。
当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时，会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。
环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，引起出血性膀胱炎。
白线疝是发生于腹壁中线（即白线）的腹外疝，绝大多数发生于脐与剑突之间。
腹部白线是由两侧腹直肌前、后鞘合并后融合而成的，融合处两侧鞘纤维交错成网状，较大的网眼即成白线上的薄弱点而容易导致疝的发生。
白线疝很少发生嵌顿或绞窄，可仍有10%的患者可能发生难复性现象，给患者带来不适，甚至有绞窄的危险，所以直径大于0.5cm、有症状、较大的白线疝或难复、嵌顿、绞窄的白线疝患者都应行手术治疗。
白线疝在上腹部常见，故又称为上腹部疝，脐下罕见，其发病的原因有：（1）腹白线从剑突延伸至耻骨联合，白线在脐上薄而宽，而脐下窄而厚，甚至脐下两侧腹直肌融合，难以分清白线。
（2）脐部致密的纤维环的影响，白线撕裂很难突破脐部。
白线疝在人群中发病率为0.5%～3.0%，男性较女性多见，男女发病率约3：1，以20～50岁年龄多见，约20%患者有多处筋膜缺损存在,即多发性白线疝。
一般认为先天性白线疝罕见，主要见于婴幼儿,出生时即发病；成人白线疝的发生多是由于先天性因素加上后天腹内压增高因素引起。
先天性白线疝的发生可能与腹壁白线融合不全有关，疝的发生部位与成人常见的白线疝发病部位基本相同。
成人白线疝的发生除了也与腹壁的先天性发育不全有关外，主要与前腹壁腱膜受到过分牵拉有关。
当腹部膨胀时,白线须同时伸长和展宽,造成纤维撕裂或牵拉使纤维间隙增大从而形成白线疝，长期从事体力劳动、创伤、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成为白线疝发生的诱因。
当膈肌和上腹部发生不协调的、强有力的同时收缩,如剧烈咳嗽或屏气时,由于向上牵拉膈肌和向侧面牵拉腱状交叉产生的力量在剑突与脐之间的中点最大,故此处为白线疝最常见发生的部位。
[1-2]根据白线疝的发生过程，可以人为的将其分为无疝囊型和有疝囊型。
发生白线疝以后，最先是腹膜外脂肪从此间隙中突出。
因此,早期白线疝的内容物是脂肪组织,无疝囊,称为无疝囊型。
随着病情的发展,突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牵出形成疝囊,给内脏(主要是大网膜)创造了突出的条件，称为疝囊型。
由于疝囊的颈不大,小肠进入疝囊的机会很少。
临床上根据疝的还纳性和病理改变将疝还分为可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
疾病症状大部分白线疝(高达75%)可无症状,仅在腹部检查时发现白线处有皮下肿块,在腹内压增加时肿块会向腹壁外突出明显，回纳后可在白线区触到有小洞（疝孔）存在而确诊。
检查时用拇指和食指夹住肿块并向外牵拉常诱发疼痛,是白线疝的一种具有特征的临床表现。
另外有约25%患者除具有上腹中线腹部包块外同时伴有各种上消化道症状:包括上腹钝痛、烧灼痛、或痉挛性疼痛,有时放射到下腹部,背部或胸部；偶尔还伴有腹胀、消化不良、恶心和呕吐等。
常于饱餐后站立时加重。
典型疼痛为在用力时上腹痛，这是由于白线疝内容物对腹壁或内脏牵拉引起的反射性幽门痉挛症状。
由于本病的发病率低,疝出的包块小,以致常被漏诊或误诊为消化道疾病(如胆道疾病、溃疡病、慢性胰腺炎等)，也常常误诊为腹部肿物（如脂肪瘤、皮脂腺瘤、皮下纤维瘤等），误诊率可达30%到54%。
临床上有将白线疝误诊为脂肪瘤,未结扎蒂部而直接剪断,疝内容物回纳腹腔,出现腹腔内出血至失血性休克的病例报道。
因此凡是有上述症状的患者，应以一手指顺白线自剑突至脐进行仔细检查,并应做相关检查以排除是由腹内其他疾病引起的上述症状。
[1-2]白线疝的诊断，除了要详细的询问症状、仔细的查体外，还应该行腹部的影像学检查。
一般可以选择超声检查即可，病情复杂时可以进一步行CT及MRI检查等。
白线疝包块的内容物多为脂肪组织、大网膜、小肠,三者在超声分别表现为中等回声、稍高回声、杂乱回声并可见肠形,所以超声对疝内容物的定性有很大帮助。
此外，超声检查还具有价格低廉、方便、重复性好的特点,可作为诊断白线疝的首选检查方法。
超声检查可以分为普通超生检查和高频超声检查。
（1）普通超生检查白线疝时,由于包块内容物为脂肪和大网膜，常提示边界清楚、呈分叶状、内部均匀的低回声包块等脂肪瘤的B超征象，对于正确诊断造成一定干扰，通常会考虑为脂肪瘤,或考虑为腹壁皮下纤维瘤、皮脂腺瘤等，容易造成误诊。
（2）高频超声局部直接探查方法简便、易行,无痛苦,由于其能清晰地显示腹壁层次结构,疝内容物及腹腔内情况,白线疝的疝环、疝囊、疝内容物及与周围组织的关系,结合乏氏动作和彩色多普勒血流信息,能明确诊断疝是否嵌顿及嵌顿的程度,可为临床制定治疗方案提供可靠的依据。
因此,该检查可作为白线疝诊断的常规影像检查。
对于白线疝超声诊断不明确的患者,可行三维CT检查,不仅可以准确测量疝缺损的大小,而且可以直观显示疝的影像,还能发现遗漏隐匿的疝。
[3]治疗原则治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
白线疝非手术治疗效果差，手术修补是永久性治愈白线疝的唯一手段。
非手术治疗非手术治疗只能起到缓解症状或延缓疾病发展的作用，没有治愈的可能。
主要适用于因合并其他严重疾病而暂时无法手术的患者。
手术治疗有关白线疝的修补术式很多，各种术式仍存在争议。
无论采用何种术式，尽可能减少白线疝周围正常腱膜组织的损伤是手术原则。
手术的方式目前基本可以分为传统开放单纯修补、开放无张力修补术式以及腹腔镜无张力修补术式。
一、白线疝出物的处理：(1)无疝囊型:手术时将突出的腹膜前脂肪稍向外牵拉后于根部结扎切断,使脂肪回缩至白线后方,而后缝合白线缺损和腹壁其他层次即可。
(2)有疝囊型:切开疝囊,回纳疝内容物,高位结扎疝囊根部,切除疝囊后再修补白线缺损。
由于多发性白线疝比例较高,故手术中会做缺损上下方探查,若摸到其他的缺损,则将皮肤切口延伸到这些缺损处,随后将白线切口延长,把所有缺损连成一体,然后进行修补。
二、白线缺损的修补方法:(1)传统开放单纯修补：对于缺损不大的白线疝可行单纯间断横行对合缝合；对缺损较大的可行横行重叠修补法。
使用这种修补方法的优点：不置入异物，操作简单，主要适用于儿童白线疝的修补，因为儿童处于生长发育过程，体内不应置入异物。
缺点：此方法创伤较大,局部血运破坏严重，修补后局部有较大的张力,易导致修补失败，术后复发率也较高，复发率可达11%左右。
(2)无张力修补:充分游离缺损周围腹直肌前后鞘,置入人工合成材料至大于缺损周围至少2cm以上,充分展开固定。
这种修补方法的优点：方法简单,对病人自身情况要求不高，明显缩短了手术时间,住院时间较短，最大限度降低了术后并发症,复发率降至1%以下。
尤其适用于缺损大及伴有多种慢性疾病的老龄患者。
缺点：仍需要游离疝环周围大范围组织，术后易出现切口疼痛、积液，甚至继发感染等切口并发症。
（3）腹腔镜无张力修补术式：应用腹腔镜技术，建立气腹后，在远离疝的部位置入腹腔镜器械，对疝进行分离后置入人工材料进行修补。
这种修补方法的优点：切口选择在远离白线薄弱区域，对白线正常交叉腱膜结构干扰少，可有效减少各种切口相关并发症；在自然状态下固定补片，补片与腹壁完全匹配，实现了真正的无张力修补；可以发现隐匿的白线疝，避免了二次手术的可能；术后恢复快，伤口小。
缺点：需要专业的腔镜设备，全麻下手术，手术费用较高。
三、术后注意事项：（1）术后白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3天，以减少腹压升高因素对伤口的影响；（2）术后必须积极治疗控制引起腹压升高的一切因素,这对于预防术后复发是很重要的；（3）3～6个月内避免重体力活动；（4）戴腹带3～6个月，预防复发。
[4-5]
【来源】《类证治裁》卷三。
气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间，这里的感染多继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症，而且易向咽后间隙扩散。
治疗时应注意注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗，必要时还应及时切开引流。
中文名：气管前间隙感染英文名：infectionofpretrachealspace气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间，向下可达上纵隔。
临床感染少见，主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。
初起因喉头轻度水肿而声嘶，程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等。
使用足量有效抗生素，辅助局部物理治疗有助于炎症控制。
脓肿形成应切开引流目前没有相关内容描述1.外伤包括异物、鱼肉骨和内腔镜检查时器械损伤等所致喉咽部或颈段食管前壁穿破。
2.甲状腺炎症的直接蔓延较少见急性甲状腺炎患者可发生甲状腺脓肿和气管前脓肿。
但在抗生素广泛应用以后鶒由甲状腺炎症所引起者已属罕见目前没有相关内容描述。
外周血象示白细胞计数增高喉镜检查，可见患侧喉咽、喉部充血、水肿，可累及会厌、杓状软骨区等部位，最后累及室带喉室和声带。
>白细胞计数临床表现：喉咽部及喉部炎症水肿所引起的症状，当视其部位及程度不同而异。
最初，患者因轻度喉头水肿而出现声嘶、发声不清或呈喉音(这是最早出现的症状)随着炎症水肿的范围扩大和程度加重，则可出现不同程度的吞咽困难和呼吸困难，严重者可发生窒息。
颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。
如为器械损伤所引起，常可发现颈前有积气征象。
如出现凹陷性水肿，应警惕有脓肿形成，但很少出现波动感。
患者可有发热、食欲减退、乏力等全身症状。
主要有呼吸道阻塞、窒息、肺部和纵隔感染等。
气管前间隙感染易向咽后间隙扩散。
1.病史有喉咽部外伤史或甲状腺炎病史。
2.临床表现喉咽部充血、肿胀、疼痛和触痛，声嘶。
有全身中毒症状。
3.喉镜检查符合气管前间隙感染表现。
1.基本原则注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗。
2.切开引流如有明显呼吸困难，或颈部鶒一侧出现炎性肿块或凹陷性水肿，应及时进行引流手术。
脓肿局限肿胀明显者，可在局麻下直接行脓肿切开引流术。
如感染广泛或未局限，则需行Dean手术：自患侧胸锁乳突肌前缘开始，向内侧在水肿压痛最明显处作一横形切口(或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口)依次切开颈部各层组织分出颈总动脉鞘，连同胸锁乳突肌一并牵向侧方寻找喉、气管、食管并牵向内侧，经穿刺证实脓肿后用血管钳开放脓腔，排脓后，沿脏器轴向放置引流。
对因器械损伤，破口较大而有明显漏气者，应予禁食及行胃造口手术供给营养。
肛管损伤(injuryofanalcanal)相对结肠损伤而言，是少见的，但因其负有排便功能，因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症，影响伤病员日后的生活质量。
1.肛门部刺伤如金属、木屑、竹尖等硬性异物，在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织，大多为意外损伤。
但在越南抗击美国的战争中，越南人民设竹尖桩，常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤，在凶猛水牛发怒时，如遇人奔逃，凶牛从背后追击，用牛角顶于臀部，常见肛门、臀部软组织刺伤，肛门撕裂。
2.火器伤战时弹片、枪弹击中肛门部位，在战伤的比例中，发病率甚低，我军对越自卫反击战(1979)中，直肠、肛门损伤仅占3.64%。
3.挫裂伤多见于精神异常或性变态者，用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性，如用直肠镜、乙状结肠镜检查时，病人因惧怕用力收缩肛门，而检查者粗暴用力;此外测肛门体温忘了取除，体温表断裂割伤肛门，此类损伤多较轻;在肛门部手术，如肛瘘手术不当，而发生肛门失禁者则较严重。
1.病理改变肛管损伤的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。
轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤。
若伴有大血管和骶前静脉丛损伤，可引起大出血而发生休克。
肛管损伤常伴周围组织感染，如臀大肌深部蜂窝组织炎，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死、严重的毒血症和败血症，甚至死亡。
2.分类(1)挫伤(血肿)。
(2)撕裂伤：①未穿孔(非金属);②穿孔(全层，但未完全横断);③大块毁损(撕脱、复杂性、破裂、组织丢失)。
伤后肛门部疼痛，出血或肛门失禁，狭窄致排便困难、便细。
伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。
肛管括约肌横断者，常有粪便流出、污染。
时间较久者局部有严重感染，可见臀大肌深部蜂窝组织炎。
凡有肛门部外伤史，并出现肛门疼痛、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有肛管损伤。
肛门指检发现指套染血、括约肌张力下降或松弛、肛管壁有破损、疼痛及空虚感等可确诊。
血常规检查，白细胞计数及中性粒细胞增多。
肛门指检须在严格无菌操作下，用戴有指套的手指作肛门、直肠指检。
手指进入肛门动作应轻柔。
嘱伤员肛门收缩，以了解有无肛管括约肌断裂，如有断裂，则肛门失去张力而松弛，如仅部分撕裂，仍能感到括约肌有张力。
通过指检，还可了解低位直肠有无穿破，可从检查者的感觉判断，如肠壁光滑则无损伤，如有穿破，则有局部疼痛及空虚感。
1.早期治疗(1)清创引流：肛门伤局部清创时应珍惜组织，尽可能保存组织，对齐后缝合修复，防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合，不可切除，先在局部清创后作横向双层缝合，并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。
(2)近端造口术：为防止肛门、肛管修复后局部感染，于其近端作乙状结肠造口术。
使其修复处能得到充分休息而顺利愈合，造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
(3)防治感染：术前术中术后全身用第三代头孢菌素如头孢哌酮(先锋必)或头孢曲松(菌必治)和甲硝唑等防治感染。
2.后期治疗肛管伤后期因瘢痕性畸形肛门管会狭窄和失禁，严重影响病人生活质量。
故后期主要针对肛管狭窄、失禁给予治疗。
(1)肛管狭窄的治疗：肛管伤后的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。
纤维性狭窄的处理通常要在创伤愈合后3～6个月，肛周组织炎症消退后进行。
①肛管扩张术：轻度肛管狭窄，主要采用硬橡胶管或金属扩张器反复扩张狭窄部分，逐步增加扩张器的直径，直到能够通过术者的小指为度。
扩张时宜轻柔，避免造成进一步撕裂而加重瘢痕性狭窄。
开始扩张时1次/d，待正常排便后，改为每周1～3次，连续扩张半年。
②肛管狭窄切开术：严重狭窄、扩张效果不佳者，可行肛管狭窄切开术。
病人取截石位，自肛门至尾骨作一前后方向的切口，在肛门后联合处切开狭窄的瘢痕组织，起自齿状线至肛门后5cm。
充分暴露切口，检查外括约肌，特别是皮下部，如有纤维化时需将该部括约肌切开，用数把蚊式钳夹住正常直肠黏膜的边缘2cm，再用小弯剪刀游离1cm，仔细牵拉已游离的直肠黏膜，将其边缘间断缝合于肛门口皮下组织上(不包括肌肉组织)。
严重肛门狭窄者，可在切除瘢痕后将直肠拉下，可使部分伤员直肠恢复功能。
(2)肛门失禁的治疗：外伤性肛门失禁在战时多为括约肌断裂伤，而在平常由于括约肌过度扩张致肛门闭合无力，括约肌本身并无断裂，称为括约肌松弛。
①括约肌断裂修补法：触诊确定括约肌断端之所在，在瘢痕组织的每一边作放射形切口，游离出断裂的肌肉断端，加深切口，切除瘢痕组织。
游离部分直肠壁，肌肉断端上保留少量纤维组织，以便缝合时有一坚固的基部。
将括约肌的断端作一“8”字形缝合，修剪皮肤边缘后，作松散的缝合或保留开放。
对于严重的失禁者，可用一侧或两侧股薄肌，代替肛门括约肌的括约功能。
②括约肌松弛修整法：在肛门前面3.7～4.0cm处作一半环形切口，其凹面恰对肛门后方。
分离皮瓣显露外括约肌皮下部的前面部分，将显露之外括约肌皮下部两个外缘间断对合缝合，使肛门适可容纳一指为度。
间断缝合皮瓣，皮下置橡皮片引流，轻度加压包扎。
③括约肌刺激法：近年来，对于肛门、直肠创伤或感染所致的肛门失禁，使用盆底和会阴部肌肉的连续电刺激治疗取得一定效果。
在盆底肌肉保持完整，而无感染和肛门周围严重瘢痕，括约肌、提肛肌无严重纤维化者，可使用电刺激治疗。
此法有2种装置：A.埋藏式装置：两个电极通过会阴部切口，放置在盆底肌肉部位，导线通过皮下连接到腹直肌筋膜下的电子装置上。
缺点是有异物反应，损伤组织，可能发生感染。
B.肛塞式装置：将两圈哑铃式不锈钢环电极置入肛门内，通过导线连接到刺激器上。
此法使用方便，通过电刺激随意肌的锻炼，使无力的肌肉恢复功能。
预后：在考虑对盆底综合征患者进行手术之前，应先进行生物反馈疗法。
这是一种需用在生理治疗学家的详细指导下方能进行的训练活动，通过有针对地对盆底进行锻炼，对便秘及肛门疼痛均有一定的疗效。
对经过上述治疗失败的患者，仍应十分慎重地选取择期手术治疗，即使便秘患者合并有严重的肛门疼痛，也不能把消除疼痛作为手术治疗的终极目标。
目前所做的直肠肌分裂术及肛门内括约肌切除术的疗效也不十分确切。
预防：对引发盆底综合征的病因疾病进行预防和有效的治疗。
沙斑鸡[1]沙斑鸡
缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。
一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。
供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anteriorischemicoptico-neuropaty,AION）。
自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posteriorischemicoptico-neuropathy,PION），无视盘水肿。
西医缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧，造成视神经的损害，分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变，单眼或双眼发病，双眼发病时间可有间隔。
目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。
凡年龄大于40岁，视力突然下降，视野缺损不呈正切者，应考虑缺血性视神经  这是拍的图。
病变的可能性。
但必须除外压迫性视神经病变，脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。
前段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降，典型视野缺损；②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起；③视盘呈灰白色水肿；④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈；⑤手足有Raynaud现象；⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低。
后段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降并有视野缺损；②无头痛、眼痛；③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清；④年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变；小于40岁多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。
应该指出的是，临床上诊断后段缺血性视神经病变常不易，多数系推测，与球后视神经炎难以鉴别，有认为眼血流图异常或头颅CT证实有脑梗塞区等可作业参考。
中医诊断本病的基本病机是目系供血不足，其辨证初期多属气滞络阻，病至后期，多属气血两亏，肝肾不足。
著目系失养萎缩，可致视力丧失．气滞络阻证候：视力突然下降，视野呈偏盲（水平或垂直），或扇形缺损，且常与生理盲点相连。
或有先兆性视力模糊、眼痛。
眼底检查，可见视乳头轻度水肿，呈苍白色或淡红色。
伴胸胁胀痛，精神抑郁，头痛，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。
辨析：①辨证：本病以眼症伴胁胀痛，舌暗红有瘀点，脉弦涩为辨证要点。
②病机：情志不舒，肝郁气滞，眼络阻塞，目系供血不足，故突然视力下降；肝失流泄，故精神抑郁，胁胀痛；舌暗脉弦涩均为气滞络阻之象。
2．气血两亏\r\n证候：眼症同上，伴心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，舌淡，脉细弱。
辨析：①辨证：以视力下降，乳头色淡白，心悸，乏力，舌淡脉细弱为辨证要点。
②病机：目赖气血濡养，气血两亏，目系失养，故视力下降，乳头色淡；气虚不足，故神疲乏力血虚，心失所养，故心悸健忘；舌淡脉细弱均为气血不足之象。
3．肝肾不足证候：眼症同上，伴头晕目眩，耳鸣耳聋，腰疫胁疼，舌暗红，脉细无力。
辨析：①辨证：以视力下降，乳头色淡红，腰痠胁疼为辨证要点。
②病机：肝藏血，肾藏精，肝肾不足，则精血亏虚，不能上荣头目，目系失养，故视力下降，乳头色淡；头晕目眩，耳鸣，腰痠胁痛等，均为肝肾不足之候。
西医诊断:1．视力突然下降，渐加重。
早期出现视物模糊，有纱雾感觉，并有部分暗影眼前遮挡。
无明显眼球转动疼痛，常伴全身血液血管性疾病。
有时伴头痛、眼痛及眼眶上痛。
2．视野检查可见典型改变。
由于后睫状动脉分支供应视乳头筛板部呈分区性，故该病视野缺损常呈分区象限性缺损，垂直半盲或水平半盲，但不以视野水平正中线或垂直正中线为界，典型表现为象限盲并延伸一弧形暗点与生理盲点连接，一般绕过注视区。
亦有早期仅为中心暗点或弓形暗点进一步发展成下方半盲。
3.眼底改变：可见视乳头水肿，边缘不清，或色泽正常或充血，盘周偶而点状火焰状小出血、视网膜可有灰色水肿，淹没该处网膜血管。
视乳头部分或全部色淡苍白，水肿隆起小于3D，视网膜动脉常变细狭窄。
水肿1～2周后开始消退，4～8周后视乳头部分或全部萎缩，黄斑区正常。
4．眼底荧光血管造影可提供必要证据。
早期表现为视盘缺血区无荧光或弱荧光或充盈迟缓，网膜循环为正常。
如部分缺血区因表层毛细血管代偿性扩张渗漏呈现强荧光，故视盘上梗阻缺血区与非缺血区荧光强弱产生不对称性即不均匀现象。
视神经萎缩后荧光血管造影呈现弱荧光或无荧光充盈。
本病多发生于中老年人，我国国内报告年轻患者亦占一定比例，男女均可发病。
眼底荧光血管造影可提供必要证据。
血液检查红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查  缺血性视神经病变颞动脉活检疑为动脉炎性AION者必要时应作颞动脉活检典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累血管内膜和中层更为明显表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润平面视野计检查多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连这一点也迥异于视路的受损表明本病的确是从视盘开始的神经纤维束受到损害因为病变很少影响乳头黄斑束纤维因此在平面视野计上通常查不出中心暗点视野的缺损多绕过中央注视区本病中心视力一般无太大障碍这一点可与一般的视神经炎相区别此外诊断缺血性视神经病变还应结合病人常可能伴有的高血压动脉硬化糖尿病偏头痛等疾病的历史及其相关的症状和体征眼底荧光素血管造影对缺血性视神经病变有一定的诊断价值造影早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光此区恰与视野缺损的部分相对应少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光造影晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断晚期的缺血性视神经病变的病例视盘出现萎缩区此萎缩区在造影过程中一直呈现弱荧光说明该部视神经已经发生萎缩全身检查头颅CT扫描血液检查首先应针对病因治疗。
全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。
口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。
同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。
低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。
体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。
眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉，能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量，使视神经获得足够的血液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。
宋琛认为一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇，而极力赞成用复方樟柳碱治疗。
其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能，缓解血管痉挛，改善眼的微循环，包括改善视神经的供血。
复方樟柳碱可分Ⅰ号（0.05%樟柳碱0.5～1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双肾俞穴注射；Ⅱ号（0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml）患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射，依病情每日1次或每周3次，10次为一疗程，最多连续4疗程逐渐停药。
Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗。
治疗用药噻吗心安眼液;乙酞唑胺片;地塞米松;维脑路通;培他啶;阿斯匹林;川芎嗪;尿激酶;复方樟柳碱;逍遥散AION包括动脉炎性前部缺血性视神经病变(arteriticanteriorischemicopticneuropathy,A-AION)和非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy,NA-AION)。
前者多由巨细胞性动脉炎(gaintcellarteritis,GCA)累及视神经血液供应的小血管引起，也见于一些罕见血管炎症如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等。
后者为一种多因素疾病，确切病因尚待澄清，流行病学资料和对照研究提示，其危险因素包括：①全身血管病变：高血压、夜间低血压、动脉硬化、糖尿病、心脑血管疾病、高胆固醇血症-高脂血症、颈动脉疾病、重度贫血[1]，以及各种引起全身低血压的疾病如产后或胃肠道急性大出血、不同原因的休克、手术中或术后血压剧降、血液透析、心力衰竭等[2]。
②眼部原因：先天固有的小视盘和小视杯[3]、眼压明显增高、视盘埋藏玻璃疣、眶内或视神经鞘内占位病变、内分泌相关眼病。
③其他因素：高胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合症(sleepapneasyndrome,SAS)、风湿病、重度湿疹、口服避孕药等。
PION包括动脉炎性PION(A-PION)，非动脉炎性PION(NA-PION)和手术源性PION。
A-PION和NA-PION的病因分别类似A-AION和NA-AION；手术源性PION亦为多因素疾病，主要危险因素有严重且延长的低血压（由于延长的全身麻醉、手术损伤和大量失血）、大量静脉输液导致的血液稀释、眼眶和眼周水肿、俯卧位对眼眶的直接压迫等。
一般视力下降不重，如颞动脉炎所致者则较重，甚至无光感。
发病多突然。
早期视盘轻度肿胀呈淡红色，乃视盘表面毛细血管扩张所致，更多见灰白色，多局限于视盘某象限，和视野缺损相符。
双侧少见。
位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点，在1～2周内自行消退，絮状渗出物亦可见。
1～2个月后发生视神经萎缩，可呈杯状如青光眼视神经萎缩。
继发于巨细胞动脉炎或动脉硬化等所引起，视网膜血管一般正常。
有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变。
如果双眼先后发病，即一眼视盘水肿后引起继发性视神经萎缩，另眼发生视盘水肿，呈全局性F&ouml;ster-Kennedy综合片，以免疫为颅内肿瘤所致。
由于后睫状动脉分支供应视盘呈分区性，本病视野缺损常有一短的束状暗点与生理盲点相连接。
这表示受损的视神经是从视盘开始，而一般视路上的病变其象限盲或偏盲是不与生理盲点相连，以上暗点可伸出现与一大片神缺损相边，多发生在视野鼻下方或下方，一般约占一“象限”，也可先后或同时发生在几个象限呈水平和垂直半盲，象限盲，但其改变不以水平和垂直为界，因此不同于视野上段病变所产生的以正中线为界的象限盲或偏盲。
本病视野缺损一般都绕过黄斑注视区，因此无中心暗点。
眼底荧光血管造影早期有共同特性，即同一视盘上梗阻区与小的未梗阻区荧强弱的不对称性，见荧光充盈延缓缺损。
此种不对称性与视野缺损部位大体相当，视野缺损的视盘附近部位有局限性低荧光显现，并且在该部位的脉络膜也表现荧光充盈迟缓。
眼外眦开大术是想要眼睛显得大时切开眼睛外眼角部位，延长水平长度的手术。
这是切开眼外侧粘膜的手术，可不留疤痕延长眼睛的长度。
同内眦赘皮矫正术，是想要延长水平长度而使眼睛增大时；无内眦赘皮、双眼间距不远的情况下想要同时行重睑术把眼睛增大时利用较广的手术。
先天性小眼症由于睑裂狭小伴生严重内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手  外眦开大术术需分次进行，时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。
单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。
如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。
对于有明显的内眦间距增宽。
严重的内眦赘皮的小眼综合症者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，且术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。
手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。
单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采用。
Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺失。
眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，目前Fucks法睑裂缩短术在临床上运用较多，效果亦较好。
精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。
东方人与高加索人对眼睛的审美观念有所不同，它基于亚洲人与高加索人之间的文化背景、人的外在形象的差别、以及颜面部和眼睑部位的生理解剖、受术着心理需求和美学需求的不同而不同。
外眦开大术亚洲人最常见的美容外科手术之一是眼睑成形术，即双眼皮手术。
根据研究和人口抽样调查，大约50%的亚洲人有双眼皮，其余的50%没有双眼皮或仅有轻微的皱折，而双眼皮存在于绝大多数的高加索人种中。
双眼皮比单眼皮在外观上看起来显得眼裂较大、眼部立体感较强，即便双眼皮与单眼皮眼裂实际尺寸是相同的，看上去也显得不同。
愿意实施重睑成形术的亚洲女性，都会认为术后自己会更漂亮更完美，亦可以说是一种尝试使自己有个象西方人一样的大眼睛。
从1985年到2005年，回顾了超过1000人的重睑成形术，年龄从4岁到85岁。
治疗了约100例的相关并发症。
解剖的分类被作为手术操作选择的依据。
解剖学和生理学上的改变作为年龄老化改变的一部分，当然不仅限于皮肤上的改变并最快地表现在表露的区域。
这些相关的改变是不同的，它与许多的因素有关，它们包括了种族、遗传、药的作用、情绪的习惯和环境等因素。
在亚洲人的睑成形术中，人们喜欢采用以病人的年龄为基础的外科技术的二种类型，基于这个原因，人们将介绍适用于年轻组病人和老年组病人的两种不同的外科技术。
在年轻组的病人中，根据其局部的肿胀程度和皮肤多余的量将其分为两组。
第一组：无皮肤过剩及极轻微的肿胀。
第二组：皮肤过多和严重的局部肿胀。
根据上睑皮肤的肿胀程度和其臃肿程度选择解剖学上的组织切除技术。
如果极轻微的眼睑肿胀，则采用无切口的方法，反之，臃肿明显的眼睑则采用该切除多少则切除多少组织的方法。
整形外科医生也会遇到一些睑成形术的极大的挑战。
病人对睑成形术的期待值总是很高的，有时甚至非理性的。
由于美容成形手术是完全可选择的，而且并不存在病态状况，因此，要特别的重视以期达到良好的效果、避免并发症。
术前对要求行睑成形术的病人的评估对外科医生和病人来说都是必要的。
重睑的形状和皮肤切除量由皮肤的多余量、肿胀度及病人的偏爱所决定。
上睑板固定缝合与眼轮匝肌、真皮下肌皮瓣、及筋膜联合形成一道置于睑板上缘的柔软的重睑皱折，三至四道的7-0尼龙黑色缝线埋置于皮下睑板处。
皮肤由7-0尼龙线做连续或皮下缝合。
如果忽视了亚洲人的特征，术后可能出现睑下垂症、三重睑或双侧不对称。
在亚洲人中，球睑沟睑板上皱折常不在同一水平上，在上睑行过多的组织切除，会加速球睑沟及眼睑区的下陷。
1、身体健康，精神正常，主动要求手术，且无禁忌症者。
外眦开大术(4张)2、眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。
3、先天性小眼症患者。
[1]1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。
眼周有炎症者暂缓手术。
术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。
4、术前不要化妆；避开月经期施行手术，妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。
术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。
5、女性要避开月经期6、男性要提前戒烟一周。
[1]1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。
2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者；3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；在既往手术中，明  外眦开大术确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。
4、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。
有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。
5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者；予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。
6、家属坚决反对者；7、上睑下垂者。
8，女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
4、术后应安静休养，2周内不要看电视。
报纸。
卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
5、手术当日伤口会有些疼痛，但逐渐减轻。
病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血，6、避免进食刺激性食物。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
大概延长2-3mm左右长度，就可以得到充分的效果。
这手术只切开粘膜，所以拆线后疤痕很不显眼。
很多情况下可同行内眼角开大、外眼角开大术，如与重睑术一起做可收到更好的效果。
矫正小眼症必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。
先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。
对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。
VonAmmon氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术它可使睑裂获得永久性放大；但此手术开大程度有限。
如外眦切口过大，穹窿部和球结膜火罐网的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。
用整形手术矫正睑裂过大症的目的，一方面是预防或治疗睑裂过大而引起的暴露性角膜炎同时也是为了美容的需要。
手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采用。
Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺失、眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，Fucks法睑裂缩短术在临床上运用较多，效果亦较好。
眼睑成形术包括了上眼睑皱折的对称、上睑的饱满度、睑皱折的高度、长度、及睑睫毛的方向、病人的满意度、术前术后的照片的对比等。
手术结果由术者、另一医生及病人们来评价，通常分为：优、良、好、差。
绝大多数的病人对手术满意，结果是优或良。
然而，少数的病人有些并发症，如：重睑不明显或消失及双侧不对称等。
100余例的睑成形术的修改包括了疤痕及粘连组织的完全切除、多余部分的皮肤切除、组织在新位置的腱膜上的重新缝合、提上睑肌的缩短、额肌瓣、重睑线的再定位、脂肪或皮肤脂肪瓣的移植、及全厚皮片的移植。
在亚洲人的睑成形术中，必须将其功能及解剖的概念牢牢记在心上。
精细的术前计划、恰当的眼睑组织瓣的处理、选择性的部分组织切除以及准确成形的球睑沟，是创造具有东方美感、自然和谐的双眼皮的基础。
根据解剖分类选择适当的手术方式是创造平坦、光滑及对称双眼皮的依据。
精确的判断术后畸形、妥善处理剩余的组织、矫正睑下垂及适当地修正上睑板的固定缝线，睑成形术和重睑成形术后的上睑并发症是可以成功地预防和避免的。
手术刚刚几天可能还会有一点点出血青肿的现象，但是手术恢复后就会达到想要的理想效果，让眼角变的更加精致眼睛更加明亮有神。
1、切口遗留瘢痕2、睑缘弧度不佳，由于开大后皮肤缘修整不够所致
药名：白鱼尾  白鱼尾果[1]果类别：健脾药拼音：báiyúwěiguǒ英文名：asianbutterflybushfruit拉丁名：BuddlejaasiaticaLour.考证：出自《闽东本草》。
采收和储藏：3-12月采收成熟的果实，鲜用或晒干。
直立小灌木，高1-1.5cm。
幼茎略呈四棱形，上部分枝，被灰白色柔毛。
单叶对生；  有短柄；叶片卵状披针形，长5-12cm，宽1.2-4cm，先端渐尖，基部楔形，全缘或疏生小锯齿，上面绿色，背面及白色，密被柔毛。
穗状花序顶生或近顶腋眼生，成圆锥花丛；花小，淡紫蓝色或白色；萼钟状，4裂；花冠管状，先端4裂；雄蕊4；柱头2裂；子房2室。
蒴果椭圆形，长约6mm，萼宿存。
种子。
花期1-10月，果期3-12月。
[2]生于村边、溪旁或山坡灌等地。
资源分布：分布于西南及浙江、福建、台湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、西藏等地。
为马钱科植物驳骨丹的果实。
9～  果实10月采，阴干。
性味：苦、性平功能主治：驱虫消肿。
主小儿蛔虫病；疳积用法用量：1.内服：煎汤，10-30g。
2.白鱼尾果一两加水煎后去渣加米煮稀饭，连服三至四次。
[1][3]注意《闽东本草》：体质虚弱者不宜多服。
采收加工储藏：3-12月采收成熟的果实，鲜用或晒干。
心前区疼痛就是指心前区这个部位的疼痛。
心前区位于前胸和左侧乳房的部位，没有明确的界限。
因为它有特殊的医学意义，所以我们有必要认识它。
心前区疼痛属于胸痛，又是心绞痛的主要表现。
引起心前区疼痛的疾病很多，心前区疼痛的性质、强度、伴随症状等特点均不一样。
心前区疼痛是常见症状，其临床意义可大可小。
炎症、肌肉缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤均可引起急性胸痛。
要综合患者的病史、体格检查及辅助检查,全面考虑诊断。
1、高危险度的心前区疼痛：1、稳定型心绞痛：胸骨后压迫感、烧灼感或沉重感。
常由运动、寒冷、情绪激动所激发。
持续时间一般＜10分钟，常放射至左肩、左臂、也可放射至颈部、下颌、上腹部。
休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能缓解症状。
其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示：A：阿司匹林，ACEI类药物。
B：美多心安类药物，C：戒烟，胆固醇控制。
D：糖尿病控制。
E：锻炼，教育。
2、心肌梗塞：类似于心绞痛，但通常程度更重，突发。
常持续30分钟以上。
常伴发恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常、低血压和休克。
休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。
治疗：含服药物、拨打急救电话去医院。
3、肺栓塞：既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心肺疾病的患者呼吸困难加重。
或右心功能衰竭体征，常见于深静脉血栓形成患者。
4、支气管炎：在中线附近烧灼样不适。
往往先有上呼吸道感染。
咳嗽时加重。
5、胃食管反流病：胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流，多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现，用平滑肌松弛剂如心痛定、消心痛可缓解症状。
6、胃溃疡：多在餐后0.5~1小时发生，进食加重。
腹痛呈节律性、周期性疼痛。
7、十二指肠溃疡：呈饥饿痛、夜间痛。
进食可缓解腹痛。
呈节律性、周期性疼痛。
8、肋软骨炎：突发的短暂剧痛。
病变部位多在胸前第2、5肋软骨处，以第3肋软骨最常见。
有压痛和肿大隆起。
深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧9、外伤或拉伤：持续性疼痛，触诊时胸壁或上肢活动时加重。
10、带状疱疹：疼痛剧烈难忍，可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏、轻触诱发疼痛，疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。
表现为沿一侧周围神经作群集带状分布的簇集水泡。
11、心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症（Cardiacneurosis），是植物神经功能紊乱的一种。
在青年及中年女性较为常见。
临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。
而且像这样的病人特别爱叹气，像这样的病人出现这些症状后，就怀疑自己得了心脏病，就去内科看病做心电图检查，但结果都是是正常的，或者是有些心肌供血不足，有很多病人把心血不足都诊断为冠心病，都接受过心脏病的治疗，但效果不好。
因为这不是真正的心脏病，除此之外，植物神经功能紊乱还可以引起血压的不稳定，血压忽高忽低，而且还会出现头痛、头晕、耳鸣，还会出现体温的升高。
还有血糖的暂时性升高，象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。
治疗：1、相信自己没有问题！
-----最重要的一点。
2、应外向些，交些朋友，多聊天。
有喜,怒……等，找个人倾诉。
3、让手脚多多活动，少动头脑。
分散注意力，热衷于你的追求上去。
让自己忙得不可开交。
4、多些体育运动，室外运动。
5、实在不行就找心理医生。
出现了心前区疼痛时，我们必须镇静。
尽早接近医疗资源。
不要恐慌，也不要大意。
对急症胸痛的早期识别、干预，因为可能直接影响到患者的预后。
对于伴有胸闷、呼吸困难的尤其重视，应第一时间看病。
老年甲亢的临床表现可归纳为两组症状，即高代谢率和高兴奋性表现。
典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进，且消耗增加而吃不饱、长不胖。
不过，老年甲亢可以呈厌食型，不仅可无食欲亢进，甚至还厌食、恶心呕吐等，易被误诊为胃炎，有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等，但老年甲亢可以呈淡漠型，不但无神经精神兴奋性表现，甚至出现淡漠、抑郁和发呆，常被误诊为老年性痴呆。
甲亢病人还有两大重要体征，即甲状腺肿和眼球突出。
然而，老年人的组织反应性和增生能力减弱，且有些组织已有老年性萎缩，故老年甲亢可以无甲状腺肿大和眼球突出等体征。
甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。
男女比例为：1:4～6。
甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿），继发性甲亢，高功能腺瘤。
原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。
甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
目前我国女性人群患病率达2%，且有逐年增高的趋势。
由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。
使原由甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。
）临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。
发病机制本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。
以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统（尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。
本病肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明。
其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体，这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺，提高其功能并引起组织的增生，但它的作用缓慢而持久。
因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）或甲状腺刺激抗体（TSAb）等，临床上统称为TSH受体抗体（TRAb），为本病淋巴细胞分泌的IgG,q其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分，当TSI与甲状腺细胞结合时，TSH受体被激活，以致甲状腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲状腺肿，其作用与TSH作用酷似。
现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞（Ts）功能降低有关。
Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏，并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体。
单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变，还需要联系到基因型阶联机制。
甲状腺分泌过多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全阐明。
近几年的研究发现，甲状腺激素可以促进磷酸化，主要通过刺激细胞膜的Na-K-ATP酶（即Na-K泵），后者在维持细胞内外的Na-K梯度的过程中需要大量能量以促进Na的主动转移，以致ATP水解增多，从而促进线粒体氧化磷酸化反应，结果氧耗和产热均增加。
甲状腺激素的作用虽是多方面的但主要体现在促进蛋白质的合成，促进产热作用，以及与儿茶酚胺具有相互促进作用，从而影响各种代谢和脏器的功能。
如甲状腺激素能增加基础代谢率，加速多种营养物质的消耗，肌肉也易消耗。
甲状腺激素和儿茶酚胺的协同作用加强后者在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激。
此外，甲状腺激素对肝脏、心肌和肠道也有直接刺激作用。
非浸润性突眼由交感神经兴奋性增高所致，浸润性突眼则原因不明，可能和自身免疫机制有关。
聂春华：甲亢治疗中心权威专家主任医师教授北京中医药大学毕业后从事中西医结合研究与治疗甲亢、甲减30余年，积累了丰富的临床经验。
现任中华医学会内分泌专业委员、中华预防医学会会员、北京德胜门中医院名医会诊中心专家组组长、北京德胜门中医院甲亢治疗中心主任、北京名医会诊中心专家组成员。
带领专家组经多年临床研究总结出中医药根治甲状腺疾病的新方法，创立“甲亢灵系列汤剂”和“甲减灵系列汤剂”，治疗甲亢、甲减取得重大创新和突破，享誉国内外，为中医在甲状腺疾病领域的治疗作出了重大贡献。