ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
好好先生独自痛苦，突然感到腹部胀痛，胸胁胀痛，只好用手压住痛处，慢慢的蜷缩着蹲下身，脸上浮现出痛苦的表情……从中医的角度讲，这就是气机运行不畅的表现。
当气机运行不畅逐渐加剧，还会引起血的运行不畅。
出现血行不畅时，人会有胸胁刺痛的感觉，就是在这些部位有针刺一般的刺痛感，这是血瘀形成的表现。
当然偶而还会有肿块形成，即由无形的瘀阻转化为有形的病理产物。
肝的疏泄功能还体现在促进体内各种液体正常有序的流动上。
有一种病叫"梅核气"，患者感觉像有一个杨梅核卡在嗓子里面，咽也咽不下，咳又咳不出来，梗在喉咙里很不舒服。
得这病的人多积极上进，不论是学习还是工作，都希望通过不懈努力取得骄人成绩，可是偏偏事事不遂心愿，不管多么努力，总是实现不了自己的理想，时间长了，情绪上就发生了变化，总是比较抑郁，唉声叹气，平时也是闷闷不乐、少言寡语，好像周围的人都得罪了他一样。
这是肝气不畅的典型表现，气行不畅导致体液运行不畅，于是就有"梅核气"产生了。
有一句话叫"眼睛是心灵的窗户"，在中医看来，眼睛是肝的窗户，通过眼睛同样可以反应肝的状态。
肝的功能好，眼睛就明亮有神。
如果肝的功能不好，会引起眼干、眼涩，眼屎很多，眼泪很黏稠，甚至没有眼泪，试想这样的眼睛如何能有"一汪秋水""含情脉脉"的感觉呢？
如果肝血虚，儿童比较容易近视，老年人容易较早的花眼，视物模糊，眼白浑浊。
肝与眼睛一个长在上面，一个长在里面，但是他们又确实存在着联系。
这点我深有体会。
上高三的时候，有一次无意识的揉眼睛，突然感觉到左眼的上眼皮里面有个软软的小囊泡，直径大约5mm。
那时正是复习关键时期，也没有理睬它。
可是这小囊泡越来越大，都可以从表面观察到了，只好去医院。
我挑选了一家以眼科闻名的西医医院，大夫建议手术。
手术很小，也很顺利，一天之后我就正常上课了。
这次经历就像小插曲一样，直到上了大学，有一次和宿舍的同学聊天，一个同学偶然间提到她也长过这样的小囊泡。
系统学习了中医理论，才领悟到眼睛的问题与肝有着密切的关系。
高三的时候，由于升学压力，心情可谓是最低谷，每天睡眠时间少得可怜，面对的都是偏、难、怪的习题和作业。
在这种情绪之下，肝的功能会受到影响，体现在眼睑部位的一些腺体分泌失调，形成了囊泡。
上了大学，总算松了一口气，心情舒畅了，肝的疏泄功能得以恢复，这个毛病就没再复发。
中医认为，肝与心一同调节人的感情和情绪，肝的功能正常，人就会心情愉快舒畅，反之，人就会唉声叹气、怨天尤人、闷闷不乐、少言寡语，很容易为一点小事情而大发雷霆，甚至暴跳如雷。
这些人的情绪非常的亢奋，气势汹汹，就好像决堤的洪水，从撕开的口子喷涌而出。
我建议这样的朋友要滋阴柔肝，多吃绿色的食物。
按照五行理论，青色对应着肝，蔬菜和水果是柔肝的。
还可以按剂量服用维生素B12，它可以明显地缓解抑郁和焦虑。
【药名】猫脚印【别名】汉荭鱼腥草、水药、狗脚血竭、白花地丁、石岩酸饺草、满山红、凤尾小贯众。
【汉语拼音】maojiaoyin【英文名】HerbofRoberCranesbill【拉丁植物动物矿物名】GeraniumrobertianumL.【归经】肺；肝经【功效】祛风除湿；解毒消肿【考证】出自《云南中草药》【科属分类】牻牛儿苗科【主治】风湿痹痛；扭挫损伤；疮疖痈肿；麻疹；子宫脱垂【生态环境】生于海拔1000-3100m的山坡荒地及疏林下。
【采收和储藏】5-10月采收全草，鲜用或晒干。
【资源分布】分布于台湾、湖北、四川、贵州、云南。
【动植物形态】纤细老鹳草一年生草本，植株瘦弱，高25-40cm。
根多数，粗铁丝状，多汁。
茎直立，多分枝，略有白色柔毛。
叶对生，五角状圆形，长宽各4-7cm，3-5全裂，裂片卵形，羽状深裂，中全裂片有长柄，侧全裂片有短柄，均细裂，小裂片约3对，长圆形，凸尖头；叶柄长为叶片长的2-4倍，上部叶有短柄。
花序柄远较叶为长，顶生2花；花柄较花略短，在果期斜向上；萼片披针形，被长白毛，有3脉，中间一脉隆起；花瓣红紫色，较萼片长2倍。
蒴果长1.8-2.5cm。
花果期5-10月。
老鹳草猫脚印(5张)【功效分类】祛风湿药；解毒药【用法用量】内服：煎汤，9-15g；或泡酒。
外用：适量，鲜品捣烂敷。
【出处】《中华本草》[1]【出处】《云南中草药》【拼音】MāoJiǎoYìn【别名】水药、狗脚血竭、野麻、白花地丁（《云南中草药》），石岩酸饺草、满山红（《昆明民间常用草药》）。
【来源】为牻牛儿苗科植物纤细老鹳草的全草。
全年可采，晒干或鲜用。
【原形态】一年生草本，高25～35厘米。
茎纤细，直立或下部斜倚，多分枝，略被白色柔毛，节明显，近节处的茎略弯曲。
叶对生，五角状圆形，长宽4～7厘米，3～5全裂；裂片羽状深裂，卵形；小裂片约3对，矩圆形，凸尖头；叶柄长超过叶片2～4倍，上部的不超过叶片。
花序柄远较叶为长，顶生2花；花柄较花略短；萼片披针形，被长白毛，有3脉，中间1脉隆起；花瓣红紫色，较萼片长2倍。
蒴果长1.8～2.5厘米。
【生境分布】生于山坡荒地及疏林下。
分布云南、贵州、湖北、四川等地。
【性味】《昆明民间常用草药》："性平，味辛酸。
"【功能主治】治风湿痹痛，疮疖，瘀肿。
①《云南中草药》："祛风除湿，解毒。
"②《昆明民间常用草药》："散寒湿，祛瘀肿。
"【用法用量】内服：煎汤，3～5钱；或泡酒服。
【附方】①治风湿关节痛，麻疹，子宫脱垂：猫脚印三至八钱，水煎服或泡酒服。
（《云南中草药》）②治跌打损伤，刀枪伤，疮疖，蛇、犬咬伤：猫脚印鲜品捣烂外敷。
（《云南中草药》）【摘录】《*辞典》
[中文名称]马兜铃对醌
A型行为—typeAbehaviourA型行为是美国加州心脏病专家MeyerFriedman和RosenmanRH于1970年提出，其基本行为特征为竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。
行为特征：①时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情；②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。
有时甚至一意孤行，独断专横。
走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调；③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。
A型行为与冠心病的关系，目前存在着两种对立的观点，一种为肯定的观点，认为A型行为与冠心病有必然联系，甚至是其“倾向个性”或其“易患行为模式”，这类观点较为普遍；另一种为否定的观点，认为将A型行为与冠心病联在一起的简单模型是不适宜的，强调A型行为者个性因素中与冠心病有关的有害核心是对外界的敌意和高度生气发怒联合作用，没有敌意的A型行为者（忙忙碌碌地工作），不属冠心病的危险性为，而高敌视的性格是冠心病的高危因素。
有的学者持反对观点，是否与研究的群体不同有关，还需更长时间的临床研究。
目前，国内已有较多冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、脑血管病、胆囊炎、精神病等与A型行为关系的研究报道，有关的结论尚需更深入的研究。
一种可能与冠心病危险性增高有关的生活方式。
其特征是精力和驱动力始终强烈，即使在休闲活动中也像在工作时一样处于高水平竞争状态，当不能完成目标或超过最后期限而遭遇挫败时有明显的敌意。
美国心脏病医生梅伊&弗瑞德曼在诊室里接待了一位来修家具的家具商。
家具商说他一定是接待了许多焦虑不安的人，医生问他为什么？
他说办公室里沙发和椅子的手柄磨损得特别快，这表明医生的许多病人坐下以后都必定是焦虑不安地握住扶手。
根据这一灵感，弗瑞德曼和他的同事瑞.罗森曼开始了他们的研究工作，最后形成了A型行为类型的理论。
在现实生活中，有这么一种人，做一件事总想一下子干完，不干完不踏实。
他总觉得时间紧张，不够用；走起路来风风火火，上楼梯也是三步并两步；坐公共汽车，遇到交通拥挤车开得慢，他坐立不安，恨不得把司机换下来，自己开；若要排长队买东西，他宁可不买;做工作总要尽善尽美，比别人好，让领导说不出什么；也不喜欢别人插手的工作，总觉得不如自己干得好；他有很强的竞争欲，也有很强的嫉妒心，人际关系也比较紧张。
这种行为方式被称为：“A型行为”。
与之相对的行为方式则被称为“B型行为”。
弗瑞德曼和罗森曼通过近十年的研究，发现A型行为被试者冠心病的发病率是B型被试者发病率的2倍以上。
A型行为类型并不是一种单一的心理素质和行为表现方式，而是包含了以人格为基础的行为，性格和情感元素的一个复合因素群或行为群。
是不同的人格由相应的竞争和挑战性环境塑造的一整套的外显行为，是介于典型的A型行为到典型的非A型行为之间的行为连续体。
目前把行为类型分为五型：A、mA、M、mB、B。
A型是A型行为人的极端型，有强烈的进取心和竞争欲。
有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。
mA是一种不那么明朗和极端的A型人。
B是B型行为人中的极端型，是与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。
mB不像B型表现得那么明朗和极端。
M是介于A型和B型之间的一种混合型。
我国著名的临床心理学家张伯源教授编制了适合中国国情的行为类型问卷。
有兴趣的网友不妨去测试一下。
A型行为并不是完全不能纠正的。
在患者自己充分认识到A型行为的内容，觉得有必要去改正并有意地去努力后，经过一定的时间，A型行为也是可以被更改的。
佛洛依德的理论认为，通过精神分析可以改变人的人格。
找一个会精神分析疗法的心理医生，会对此有帮助，而自己做自己的心理医生恐怕并非易事。
最后提醒大家A型行为有2个有害的核心成分即“时间紧迫感”和“过分的竞争性和敌意”。
眼球后退综合征是一种水平直肌运动障碍性疾病，以眼球内转时伴有眼球后退，同时向内上或内下偏斜睑裂偏小为特征并伴有眼部或全身其他先天发育异常的病征。
据Kirkham统计，本征约占斜视患者的1%。
日本有学者统计分别为1/3000和1/2200约有85%为单眼，左眼多于右眼且受累较重。
左眼∶右眼为2∶1～3∶1。
15%～20%的病人为双眼中国文献报道10%～20%为双眼，其中男性占56.47%女性占43.53%。
有作者总结北京同仁医院1979～1996年共诊治的Duane综合征201例，其中双眼患者31例占15%。
中山眼科中心统计的斜视病例中，Duane眼球后退综合征占先天性婴幼儿麻痹性斜视的38%，居首位。
已知Duane综合征是一种先天性眼球运动障碍性疾病，但其确切病因不明，无论何类型均不能用单一原因来解释。
1.解剖结构异常  即肌肉、筋膜发育异常。
眼外肌及其筋膜的纤维化的原因可能是先天发育异常，也可能是生后肌肉鞘内出血(如产伤)后机化所致。
(1)外直肌为无弹性的纤维带所代替故不能外转内转时，内直肌收缩而外直肌不能相应地松弛，因而引起眼球向后退缩和睑裂变窄。
(2)肌肉附着点异常。
Spicer发现1例上、下直肌附着点偏内，接近内直肌，Bahr发现1例内直肌附着点距角膜缘12mm。
中国有人报道2例Duane综合征患者的内直肌上端距角膜缘分别为4.0mm和3.5mm显著靠前；外直肌肌止端距角膜缘均为7.5mm，明显远离角膜缘Tracher-Callins则认为是眼球筋膜与眼眶筋膜间的韧带缺损。
Gobin在67例Duane综合征手术中，发现23例有异常纤维条索、肌肉附着点异常及内直肌纤维变性，并认为内直肌弹性差是造成外转受限的原因可以应用纤维化的原因解释其临床特点。
内直肌收缩时，由于外直肌为纤维条索所代替，致使不能同时弛缓造成二者一齐牵拉眼球向眶内退缩，而睑裂缩小乃是由于眼球后退、眼睑失去支持的结果。
但手术中并未发现所有的病例都有纤维化改变因而不能解释所有病例，而且也无法解释眼球后退时的上转与下转现象(3)眶尖与球壁间有异常纤维带连接限制了眼球的运动。
2.周围神经支配异常  肌电图(EMG)的研究认为病眼外直肌的异常神经支配是所有Duane眼球后退综合征的病因，并用以解释其全部临床表现。
Breinin用EMG研究此综合征发现病眼受第Ⅲ神经的异常支配，当其内转时内、外、上、下直肌及下斜肌同时有神经冲动，以致引起这些肌肉的共同收缩，而上、下直肌的作用可以互相抵消，下斜肌的作用使眼球内转时合并上转。
眼球后退的解释是，当内直肌收缩时，外直肌也同时收缩以致牵拉眼球向眶内退缩，上、下睑因失去支持而使睑裂变小。
因此，此综合征的一系列体征皆可用神经的异常支配(错位神经供给)来解释。
中国于秀浚用EMG检查Ⅰ型时发现，在外直肌外转时EMG波幅只100&micro;V，当病眼内转时，外直肌却有较强的收缩放电，波幅达280&micro;V，说明当第Ⅲ脑神经支配的内直肌兴奋收缩时，外直肌也兴奋收缩，下斜肌也有兴奋，故使眼球上转。
治疗时将下斜肌切断后，病眼内转时上转症状消失。
同时检查31例Ⅱ型本综合征病例，发现内、外直肌皆有200&micro;V的放电，说明第Ⅲ脑神经也异常地支配了外直肌，致使病眼内转时外直肌也放电，且放电强度与内直肌相等。
另外，本综合征患者的临床病理解剖也支持神经支配异常学说Hotch-kiss对确诊的双侧眼球后退综合征患者进行临床病理研究，发现双侧均无展神经核及神经；而在眶内睫状神经节处动眼神经分为两支，其中一支再分成小支有几个小支进入外直肌的下方内侧。
由动眼神经支配的外直肌局部显示出健全的肌肉束，其余部分呈纤维变性。
还有人在尸检中发现本征患者无展神经及展神经核发育不全。
关于眼球后退综合征内转眼急速上转和急速下转的机制已被澄清，经EMG证明，内直肌和上直肌之间存在异常的神经支配引起内转时上转，然而它不能解释内转眼位时合并下转的现象。
最近有些学者指出，眼球试图内转时，内外直肌同时兴奋。
引起紧张的外直肌在眼球上滑动，致使内转时产生急速上转和急速下转现象。
Simonsz用CT扫描进一步证实眼球向上和向下注视时，水平直肌没有明显的垂直运动，而是外直肌在眼球上滑动Magoon等人为证实这一发现，对眼球后退综合征患者的垂直直肌和下斜肌内注射利多卡因，观察发现对眼球的急速上转和急速下转没有限制作用，然而，当注射外直肌后急速上转和急速下转现象消失(图1，2)。
3.中枢神经异常  一些作者应用眼电图(EOG)、眼震电图(ENG)对眼球后退综合征患者的扫视运动、跟踪运动，视动性眼震和前庭-眼反射进行检查，证实本征可能为脑神经系统运动中枢机制异常所致Gourdeau等对5例单侧Ⅰ型患者用EOG进行眼运动定量检查发现，病眼和健眼有异常的扫视速度4只病眼的3只前庭-眼反射、视动性眼震有显著的不对称因而提示本征原发于脑神经系统的异常。
中国有人应用ENG对6例(Ⅰ型5例、Ⅲ型1例)单侧眼球后退综合征检查发现垂直扫视两眼对称，水平扫视病眼幅度小于健眼，且病眼的全部及健眼的4/6出现视测障碍这是一种有价值的中枢征候，临床上应考虑小脑及脑干的病变。
水平、垂直跟踪运动均紊乱而垂直跟踪为双侧枕叶控制，说明双侧枕叶均有异常视动性眼震和前庭-眼反射在正常情况下，当转鼓与转椅向右和向左转时引出对称的右向相和左向相眼震，本征病眼有不对称的视动性眼震和前庭-眼反射。
关于中枢异常的确切定位尚不清楚，有人认为是核上性损害，Huber则指出这种核上性缺陷位于内侧纵束连接处，亦有人认为是脑桥的缺陷。
Gourodeau等认为是运动前庭结构的脑神经系统异常，并提出对前庭核、内侧纵束和旁中脑桥网状结构作进一步的病理研究是必要的。
有人指出这种发育缺陷可能与发生学和环境有关，可能与母体在孕期前几个月接触一种能造成婴儿畸形的镇静剂有关。
4.遗传  约有10%的患者有家族史，其遗传方式为常染色体显性遗传，曾有人报道一家3代5人患此病，但大部分病例为散发性文献中报道眼球后退综合征患者的染色体有异常，较多为16和22号染色体有改变。
除眼部异常外，可伴有身体其他系统的先天畸形，如牵牛花综合征、小眼球、视神经发育不全、宽眶距等。
Duane综合征有3个主要体征，即患眼外转障碍、内转时眼球后退并睑裂缩小。
亦有眼球后退同时有内转障碍者，亦有轻度外转障碍者，亦有内转时垂直偏斜者。
主要临床表现为眼球偏斜、眼球运动障碍和并发症等几个方面其视功能障碍，一般都不严重。
1.视功能  本征绝大多数患者视力良好，不论在第一眼位或采取异常头位时均有良好的双眼单视功能。
有10%～20%的患者有不同程度的弱视，且有2/3为屈光参差性弱视，另有7%左右为斜视性弱视由此可见本征的弱视与屈光参差及斜视有关。
仅少数患者主诉复视。
中国有作者报道34例中27例经同视机检查，正常视网膜对应者占70.4%，视觉抑制和异常视网膜对应分别占11.1%和18.5%，获立体视者占26.93%，有12.5%为屈光参差性弱视。
另有人报道16例中视力≤0.3者6例占37.5%，仅1例有三级视功能，1例有交叉抑制，余均无同时视功能。
张方华报道双眼眼球后退患者有同时视和立体视者占50%；远视占41%，近视占6%，混合散光6%，弱视占53%。
2.眼位偏斜  第一眼位可表现为正位内斜或外斜。
一般认为内斜最为多见。
国外文献报道此征占斜视病人的1%，其中60%为内斜视15%为外斜视，25%为正位。
当垂直注视时，单眼患者伴有A、V和X征者约75%为V征。
中国有人报道内斜占17.7%，外斜视23.5%，上斜视2.9%，正位占55.9%。
另有人报道内斜(含内隐斜视)占35%，外斜29%正位19%，内斜伴垂直斜视7%，外斜伴垂直斜视7%，上斜视3%；V型外斜3%，X型斜视3%3.眼球运动异常  典型的Duane后退综合征表现为外转明显受限或完全不能外转；内转时有不同程度的急速上转(upshoots)和(或)下转(downshoots)。
文献中报道眼球内转时合并垂直偏斜者上斜占32%，下斜6%，有时上斜有时下斜者占7%，54%无垂直偏斜外转时几乎都有睑裂增宽，但也有以外转正常而内转受限为主的变异类型(Ⅱ型)李浚珠报道外转受限10°以下者占63.82%，外转受限15°～30°者占36.17%，内转运动40°以下者占19.15%。
杨少梅报道32.4%伴有垂直运动异常。
张方华报道的20例中均外转受限，内转受限12例，内转伴上转者4例。
于1998年报道的31例双眼眼球后退中外转受限不过中线者29例(94%)，外转及内转均受限者2例(6%)，5例(16%)内转眼呈急速上转，2例(7%)呈急速下转，1例(3%)同时急速上转及下转。
4.睑裂缩窄及眼球后退  睑裂变化是眼球后退综合征的特点之一，睑裂变窄可表现为上下睑的变化，国外文献报道上睑往下移位变窄者占18%，下睑往上移位者占21%，睑裂无改变者占7%。
中国报道内转时睑裂缩小2mm以上者占85.11%，1mm者占14.89%，外转时睑裂开大2mm以上者占53.91%，变大1mm者31.91%，无变化者14.89%。
当患眼内转时眼球后退是本综合征的另一特点。
据报道，当患眼内转时眼球后退2mm以上者占78.72%，1mm者12.77%无变化者8.51%。
患眼外转时眼球复位，睑裂开大。
5.代偿头位  几乎全部内斜或外斜的眼球后退综合征患者有代偿头位。
本征常合并眼部及全身先天异常。
先天异常的发生率约为正常人群的20倍，有人报道有30%～50%患者伴有眼、骨骼、耳及神经组织的先天缺损。
1.眼部并发症  味觉-泪反射(gusto-lacrimalreflex)或称先天性鳄鱼泪（congenitalcrocodiletears)。
上睑下垂、下睑外翻内眦赘皮、泪阜及泪小点异常，面部及眼睑色素痣、角膜皮样囊肿、圆锥角膜、小眼球、瞳孔不等、永存瞳孔残膜、虹膜异色虹膜缺损、先天性白内障永存玻璃体动脉、视神经盘移位、有髓神经纤维辐辏功能不足、眼震等。
2.全身并发症  听力障碍、外耳畸形、面神经麻痹、腭裂、齿畸形脊柱异常、手脚畸形、Golden-hal综合征又称眼-耳-脊柱发育异常(结膜下皮样囊肿、耳有附件、脊柱发育异常)、Horner综合征等。
典型Duane综合征诊断并不困难，除Ⅰ～Ⅱ型外有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例另外本综合征通常为先天性，但也有后天性的眼球后退综合征其诊断要点有以下7点：1.眼位偏斜  观察第一眼位有无内斜视、内隐斜视外斜视和外隐斜视。
内转时有无上下偏斜现象。
2.眼球运动异常  内转或外转时有无障碍，其受限程度如何。
3.眼球后退  用眼球突出计检查第一眼位、内转位及外转位时眼球突出度如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征4.睑裂状态  内转时睑裂缩小，外转时睑裂开大，如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征。
5.单眼患病时  应特别与健眼进行比较。
6.牵拉试验  可以证实解剖异常(如纤维化)，必要时手术中证实。
7.EMG检查  是否为神经支配异常。
有些病例临床分型与EMG分型不相吻合，但以EMG分型为依据(表1)。
此外，应用EMG检查可以证实Duane综合征并A、V及X现象的神经支配情况。
首先应矫正屈光不正和治疗弱视，以提高本征患儿的视力和恢复双眼单视功能。
矫正第一眼位的眼位偏斜，以改善代偿头位。
另外，还应尽可能减轻内转时的眼球后退和睑裂缩小及垂直偏斜。
肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。
当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。
临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状，由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差。
根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭被分为四类：急性肝衰竭(acuteliverfailure，ALF)、亚急性肝衰竭(subacuteliverfailure，SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure，ACLF)和慢性肝衰竭(chronicliverfailure，CLF)。
具体定义见下表。
命名                    定义急性肝衰竭起病急，发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭亚急性肝衰竭起病较急，发病15日-26周内出现肝衰竭临床表现慢加急性(亚急性)肝衰竭在慢性肝病基础上出现的急性或亚急性肝功能失代偿慢性肝衰竭在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%)，其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。
另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。
儿童肝衰竭的病因未明多见，遗传代谢性疾病(包括肝豆状核变性、半乳糖血症、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)。
朱世殊等分析120例肝衰竭患儿,在婴儿组和1岁以上组中病因不明均占第一位，分别为40.6%和30.7%。
造成肝衰竭的病因可以是单一因素，如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等，也可以是多种因素共同所致，如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。
[1-2]组织病理学检查对肝衰竭的诊断、分类及预后判定具有重要价值。
肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝细胞坏死、残留肝细胞再生为主要表现，坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同。
而慢性肝衰竭除分布不均的肝细胞坏死外，主要为弥漫性肝纤维化以及异常结节形成。
[3]肝衰竭的发病机制非常复杂，并且多种因素可相互影响，具体机制尚不十分清楚。
目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两方面：一是各种因素对肝细胞的直接损伤，如药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用，造成肝细胞不同程度坏死；另一种则为免疫机制，例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。
疾病症状极度乏力、严重消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐）、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍（皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等）为主要共同临床特点，还可有低热、各种并发症相应的表现等，具体临床表现因肝衰竭的不同分类存在一定差异。
(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。
北京佑安医院对50例急性肝衰竭患者资料总结：高度乏力者88%，严重食欲不振者80%，恶心呕吐者76%，腹胀者84%。
发病者中40岁以下的青壮年占78%。
由于既往体健，对疾病的耐受性较强，所以在疾病早期仍能坚持劳动或工作。
另外对疾病的认识不足，也是疾病加重和迅速恶化的原因之一。
(2)亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，除症状体征与急性肝衰竭相同特点外，黄疸迅速加深，由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。
诊断上也分为腹水型或脑病型。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：既往有慢性肝病表现，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现，临床症状比急性肝炎起病要重。
(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿，存在凝血功能障碍，有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。
疾病危害：葛宗成等报道肝衰竭的病死率为73.9%，其中急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭病死率分别为87.8%、69.3%、66.5%，凝血功能越差，病死率越高。
辅助检查：综合上述肝衰竭的分类以及各类肝衰竭的特点，在临床就诊时需完善以下相关检查，另外还需结合患者具体病情行个体化检查。
项目内容意义全血细胞分析白细胞、血色素、血小板、白细胞分类了解是否存在脾功能亢进及感染情况尿常规比重、PH值、尿胆原、尿胆红素等间接评判黄疸的类型；初步判断机体代谢状况便常规+潜血大便性状、细胞及潜血了解是否存在消化道出血肝功能ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、CHO、PALB了解肝功能损害程度及肝脏合并储备能力血生化和血糖K、Na、Cl、Bun、Cr、Glu了解电解质、肾功能和血糖水平血气分析PH、PCO2、PO2、HCO3等了解机体酸碱平衡情况血氨血NH3结合查体评价是否存在肝性脑病凝血项PT、PTA、INR等PT、PTA、INR等肝炎病毒标志物HAV-Ab、乙肝五项、HCV-Ab、HDV-AbHEV-Ab、其他病毒标志物(CMV、EBV抗体)了解造成肝衰竭的具体病毒类型，如HBV或HCV阳性，则进一步行病毒定量检测，评价病毒复制程度血清甲胎蛋白AFP间接评价疾病预后超声或CT、核磁腹部脏器BUS或CT、核磁评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外恶性梗阻性病变电子胃镜或上消化道造影胃镜检查或钡餐造影了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒者鉴别诊断：2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因（病毒、药物、酒精等）引起的肝衰竭，诊断标准：(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍，短期内黄疸进行性加深；查体或超声提示肝脏进行性缩小。
(2)亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，黄疸迅速加深，要求大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1umol/L。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生上述急性(亚急性)肝功能失代偿表现，化验TBIL≥171umol/L，同时PTA≤40%。
(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。
诊断要点为：①有腹水或其他门脉高压表现（血象降低、消化道出血等）；②可有肝性脑病；③血清总胆红素升高（可以小于正常值上限10倍），白蛋白明显降低；④必须存在凝血功能障碍，PTA≤40%。
目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。
药物治疗（1）内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。
①一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。
②针对病因和发病机制的治疗：a病因治疗：对于乙肝病毒标志物阳性及HBVDNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等，临床研究显示：积极有效的抗病毒治疗可抑制病毒复制，近期可遏制肝衰竭的炎症过程，远期可抑制炎症发作，延缓肝纤维化，降低肝癌发生；但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。
对于药物或酒精所致肝衰竭，及时停用可疑药物和严格戒酒。
b激素治疗：研究表明，糖皮质激素对降低急性肝衰竭（尤其是酒精性肝衰竭）病死率有显著效果,但糖皮质激素对HBV所致慢加急性肝衰竭患者的应用存在一定争议。
周先珊等通过对63例早期慢性重型乙型肝炎/ACLF患者的随机分组研究发现，在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素（地塞米松10mg/日×7天，后逐渐减量，总疗程7周）可有效改善临床症状、总胆红素及凝血酶原活动度，同时不增加腹腔感染、消化道出血等并发症的发生率。
我们前期以30例HBV-ACLF患者为治疗组应用甲基强的松龙，26例对照，结果提示激素可以改善患者预后。
c营养支持、促肝细胞再生治疗：为减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素El(PEG1)脂质体等药物，但疗效尚需进一步确认。
在这里需要强调的是营养支持治疗，提供必需量、均衡的营养底物是肝脏再生和降低病死率的关键。
我们近年来的研究提示：肝衰竭患者低代谢状态不仅是机体的自我保护机制且存活的几率大，疾病的危重期保障基本代谢需求即可，过高糖的输入和能量过多都不利于疾病的康复。
另外，任何一个疾病阶段都提倡经胃肠道营养摄入，不足部分再静脉给予。
d肠道保护及其它：肠粘膜屏障功能与肝衰竭患者自发性腹膜炎的发生率有密切的相关性，更重要的是分泌型IgA的80%来自肠道绒毛膜上皮细胞，而机体的免疫状态与患者的预后密切相关，因此保护肠道至关重要。
我们强调经常营养就是保护肠道、营养肠道的重要措施。
此外，口服肠道益生菌、乳果糖等，有利于维持肠道内环境；酌情选用抗氧化剂，如:还原型谷胱甘肽、修复肝细胞膜的多烯磷脂酰胆碱以及缓解胆汁淤积的腺苷蛋氨酸等药物治疗。
③积极防治各种并发症治疗：针对各种并发症产生的诱因、发病机制及临床表现等特点，选择针对性预防和治疗方法。
[4-5]手术治疗(2)人工肝支持治疗：包括种类很多，目前临床最为常用的是血浆置换，其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换，达到清除有害物质，补充机体必需物质，改善内环境的作用，暂时替代衰竭肝脏部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分，选择适宜的适应症，配合血浆置换后内环境调整药物的应用可以提升人工肝治疗的价值，也可以为国家节省血缘。
（3）肝移植治疗：肝移植是内科-人工肝-肝移植综合（一体化）治疗肝衰竭中不可缺少的一部分，近年来除移植手术外排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展，但由于肝源短缺、费用昂贵等问题受到一定限制。
对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者应及早考虑肝移植。
[6]肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”，如肝细胞大量再生超过坏死，则疾病逐渐恢复，反之，则病情恶化，预后较差。
但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异，目前尚无统一的评估预后的指标。
目前公认的凝血酶原活动度（prothrombintimeactivitypercentage，PTA）、凝血酶原时间国际化比率、血肌酐与肝衰竭预后相关。
除此以外，一些研究还认为血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、血清钠、乳酸盐水平、动脉血氨、磷酸盐等与肝衰竭预后存在相关性。
[7]由于肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状，吸收和消化不良较为普遍，加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱，营养不良的状况尤为突出，通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治，我们发现合理、有效的营养支持可满足机体能量所需、促进肝细胞再生、改善肝脏功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低并发症的发生、改善疾病预后，往往比药更为重要。
通过对不同肝衰竭患者进行静息能量代谢测定及饮食记录发现：肝衰竭患者普遍存在膳食营养摄入不足和体内三大营养素代谢失衡现象，结合患者肝衰竭临床类型和不同并发症特点，患者的饮食应注意以下几点：（1）肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；严格限制烟、酒的摄入；（2）疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法；（3）静脉营养支持治疗时，营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充，持续缓慢静脉输入为宜；（4）保证每日1500千卡以上的总热量摄入（视病情轻重而定），对于合并肝性脑病的患者，蛋白质的摄入量应予限制，可服用氨基酸制剂；（5）除日间正常进食外，强调睡前加餐（200-300千卡）的必要性，研究显示睡前加餐（50克碳水化合物为主）有助于改善机体“饥饿状态”，最终改善患者的机体代谢状态；（6）对于合并大量腹水或浮肿患者，应适当控制食盐和水的摄入量。
每日钠盐摄入量500-800mg（氯化钠1.2-2.0g），进水量限制在1000ml左右，如有严重低钠血症，要在医生指导下调整。
（7）酸奶中含有较多乳酸菌，可抑制肠道内有害菌繁殖，并可促进钙、磷、铁的吸收，提倡二餐中间服用。
[8-9]肝衰竭的预防，首先强调病因的预防：（1）对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。
，慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭；  （2）已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。
要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案。
停药的标准要按照指南精神执行；（3）对于酗酒者，戒酒斯必须的，还要坚持戒酒；（4）药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。
葛宗成等回顾性分析437例肝衰竭患者中,急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭并发症发生率不同，肝性脑病发生率分别为70.7%、41.3%、37.3%，腹水发生率分别为51.2%、58.6%、88%，电解质紊乱发生率分别为65.8%、54.8%、81.5%，脑水肿发生率分别为70.7%、35.6%、14.7%，肝肾综合征发生率分别为21.9%、18.3%、17.5%，自发性腹膜炎发生率分别为12.2%、22.1%、52.7%，脑疝发生率分别为17.1%、8.6%、6.5%，上消化道出血发生率分别为12.2%、14.4%、30.5%。
[10](1)肝性脑病：肝衰竭时由于肝脏功能的全面障碍，可引起不同程度的神经系统失调综合症，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷，最终可导致死亡。
(2)水、电解质酸碱平衡失调：由于患者严重的消化道症状及利尿剂的使用，可出现低钠、低钾、高钾血症以及酸碱失调等。
(3)肾功能不全：由于有效循环血容量不足、内毒素等作用，可造成功能性肾功能不全，如不及时有效纠正，可进而导致器质性肾功能不全，最终肾衰竭。
(4)严重院内感染：由于患者机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等，住院期间可合并各种院内感染，加重病情，包括各种真菌和细菌等。
(5)凝血供能障碍所致各种出血：如鼻出血、粘膜瘀斑甚至内出血等。
(6)血糖代谢异常：由于食欲差及肝脏对葡萄糖的代谢障碍，可出现严重低血糖。
英文名称：Sternocostaltriangle
遂昌慰酒取九龙山自然保护区原始森林内优质白蚁为主要原料，经科学方法提取其有效成分精制而成纯天然高新科技保健品。
该酒含丰富的蛋白质、氨基酸、维生素和多种微量元素。
具有增强免疫力、抗类风湿、抗癌肿和消炎作用。
疝酒，就是治疗疝气的药酒，属于中医中药范畴内，老祖宗传下来的好东西。
茱萸婪豉酒[药物组成]吴茱萸三两生姜四两豉二合。
[功能主治]治寒疝来去，每发绞痛。
[用法用量]分为二服。
[制备方法]上药及酒四升，煮二升。
[资料来源]《肘后备急方》、唐·《外台秘要》。
降椒酒[药物组成]降真香(细锉)二两川椒(去合口者)一两[功能主治]预防外邪侵犯，兼治风湿脚气，疝气，冷气，及背面恶寒。
[用法用量]每日饮数杯。
[制备方法]上药用绢布贮，浸无灰酒中约二斗许。
[资料来源]《景岳全书》茴香酒[药物组成]茴香茴尤[功能主治]治疝气痛，偏坠牵引及心腹痛。
[用法用量]煮饮。
[制备方法]茴香浸酒。
[资料来源]《本草纲目》灯笼草根酒——原名“茴香酒”[药物组成]灯笼草根[功能主治]治疝气偏坠，久不愈者。
[用法用量]将茴香炒后碾细，用本酒调服。
[制备方法]用灯笼草根浸酒。
[资料来源]《普济方》香楝酒[药物组成]南木香小茴香大茴香川楝肉各三钱[功能主治]疝气因劳累而发者，其脉沉紧，豁大无力，是夹虚也，其痛亦轻，治偏坠气。
[用法用量]空腹热服，极痛者，一服立愈。
[制备方法]上药合作一服，锅内炒至香，入葱白连须五根，用水一碗，淬人锅内，以碗罩住，候煎至半碗取出去渣，加好酒半碗合和，入炒盐一茶匙。
[资料来源]《万病回春》桂姜萸酒[药物组成]桂心四两生姜三两吴茱萸二两[功能主治]腹股沟疝，腹痛。
[用法用量]分三次温服。
[制备方法]上药切细，用酒一大升煎成二合。
[注意事项]忌吃生姜。
[资料来源]《外台秘要》鼠李子酒[药物组成]鼠李子[功能主治]治疗疝气[用法用量]每日二服，渐加至三服，每次饮服三合。
[制备方法]将新鲜鼠李子晒干，九蒸九曝，酒浸即成。
[资料来源]《普济方》橘核药酒[药物组成]橘核9g、荔枝核9g、川楝子(盐炒)9g、小茴香15g、牡蛎粉15g、胡芦巴9g、肉桂6g、青皮9g。
[功能主治]温阳散寒、行气散结，适用于肝肾阴寒、疝气偏坠、阴囊肿大，起消无常，痛引脐腹，因劳累或受冷即发等症。
[用法用量]视个人的体质，耐受情况，酌量饮用，每日二次。
[制备方法]将上述药物粉碎，装入瓶中，用高粱酒500ml左右浸泡三四月，过滤去渣。
[注意事项]儿童禁用。
[资料来源]《中医验方汇选》[1]
孕妇鼻出血，是一种生活中较为常见的情况。
孕妇鼻出血常见的部位是鼻中隔前下方的黏膜血管区，临床上称尼氏区，此区血管丰富，位置表浅。
孕期由于体内雌激素水平升高的影响，尼氏区黏膜肿胀，血管扩张充血更易发生鼻出血。
一般孕期偶尔少量鼻腔出血，不会对身体造成严重影响，经过情绪稳定，局部压迫或刺激血管收缩，常常在几分钟后出血会自行停止，不必服药或打针治疗。
引起孕妇鼻出血常见的原因是鼻中隔偏曲、空气干燥，局部刺激与外伤等。
孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。
同时，孕妇的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起鼻出血。
尤其是当孕妇经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起鼻出血。
此外，孕妇有鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病，鼻出血现象会经常产生。
孕期反复多次鼻出血，应及时到医院进行检查与治疗，特别是同时合并身体其他部位出血者，更应排除全身其他疾病的存在。
然后，治疗方法主要如下：1、可把出血侧的鼻翼向鼻中隔压紧或塞入一小团洁净的干棉花压迫止血。
2、如果是双侧鼻出血，可用拇指和食指捏紧两侧鼻翼部以压迫出血区，再在额部敷上冷毛巾，促使局部血管收缩止血。
3、用冷水洗脸特别是鼻部，也可以使鼻部血管遇冷收缩，达到止血的目的。
如果上述办法仍不能止血，就请医生处理。
鼻出血时要冷静处理，因为紧张、慌乱会使血压增高而加剧出血。
血液如果流到口咽部，一定要吐出来，不可咽下去。
怀孕后，胎盘会产生大量雌激素，尤其是妊娠7个月后，血液中的雌激素浓度可能超出怀孕前20倍以上，血液中大量的雌激素可促使鼻黏膜发生肿胀、软化、充血。
孕妈咪鼻腔的血管壁的脆性增加，就容易发生破裂而引起鼻出血。
对策：孕妈咪一旦出现鼻出血时，应迅速仰卧，用拇指和食指压鼻翼根部，持续5-10分钟，并用冷湿毛巾敷额或鼻部，一般出血可止住。
孕期可多吃些富含维生素C、E类食物，比如青菜、红豆、瘦肉、乳类、蛋类等，这样可以增强血管弹性。
一般情况下的鼻出血不会造成贫血，如果孕妈咪出血严重，应在医生指导下合理使用黄体酮药物，降低雌激素对鼻黏膜的刺激作用，消除诱因。
江西民济药业有限公司原名江西铜鼓制药厂，始建于1969年，是一家具有三十多年药品生产经验，以中药现代制剂为主，西药为辅的综合性专业化制药企业。
迷路震荡是指颅脑闭合伤时无颞骨骨折的迷路损伤，有时可伴有迷路穿破裂。
据统计，脑震荡伤员40％有迷路症状。
头部外伤时的加速运动中，由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位，以及强大震动波经颅骨传导到内耳，是迷路震荡的直接原因。
头外伤时脑脊液压力的突然升高可通过蜗导水管或内听道底的传导使外淋巴压力升高，以致迷路穿[圆穿膜和（或）卵圆穿环韧带]破裂。
爆炸或打耳光时，外耳道或鼻咽部局部气压的骤然升高，也可通过中耳向内传导，致迷路窗向内爆裂。
主要有感音神经性耳聋、耳鸣、眼震及平衡障碍。
当有耳石沉积于后半规管壶腹嵴的嵴顶沉石症时，可有典型的良性阵发性位置性眩晕。
常伴有脑震荡症状及精神症状。
有些伤员听力可恢复，前庭症状一般在一年内可消失。
若听力、眩晕常有波动，应考虑迷路窗破裂所致的淋巴瘘，此时多有典型的耳蜗性聋，活动量增加时外淋巴溢出增多，耳蜗及前庭症状可加重；阈上听功能试验、瘘管试验、位置试验和Romberg征可为阳性，前庭功能检查常有不同程度的减退。
近年来，手术探查及手术标本的组织症状等耳神经学检查，证明头部外伤后前庭障碍不仅限于迷路，第八脑神经与脑干相接处病变或脑干病变约占50%。
因此在诊断为迷路震荡时，应进一步确定其损伤部位。
迷路震荡的治疗可按脑震荡处理原则进行。
卧床休息1～2周，酌情给予镇静、止痛剂，必要时适当输液。
迷路窗破裂者卧床休息，头部应抬高30%，避免引起颅内压增高的活动和动作，如擤鼻、剧咳、用力大便等。
若症状继续加重，或卧床一周后症状不减弱，可考虑行鼓室探查，证实为窗膜破裂后立即进行修补。
持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。
5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方或侧方。
持续性枕横位的发生，与持续性枕后位一样受多种因素的影响。
1.骨盆形态及大小异常扁平型及男型骨盆易发生持续性枕横位。
据调查，两者占43.23%，其中扁平型骨盆占23.88%。
持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小，而男型骨盆入口面前半部狭窄，使入口可利用的前后径缩短，故在这两型骨盆中胎头多采取枕横位入盆，扁平骨盆一系列横径增大，前后径减小，故胎头持续于枕横位到盆底，称胎头低横位，而男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位，否则男型骨盆中骨盆横径短小，胎头不能在此面中向前旋转。
2.头盆大小不称妨碍枕横位胎头向前旋转。
3.胎头俯屈不良枕横位仍可因胎头俯屈不良，增大胎头经过产道的径线，妨碍胎头旋转下降。
4.宫缩乏力自然的或由麻醉导致的宫缩乏力均可影响胎头旋转与下降。
症状(1)临产后胎头衔接较晚，易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞。
(2)产妇自觉肛门坠胀和排便感早。
(3)产妇易疲劳：与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。
(4)宫颈水肿，产程进展缓慢。
体征(1)腹部检查：在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，前腹壁易触及胎儿肢体。
若胎头已衔接，有时可在耻骨联合上方胎儿肢体侧触到胎儿颏部或面部。
因胎背偏向母体后方或侧方，胎心音在脐下一侧偏外方易听及，即接近胎背所在部位听得最清楚。
(2)肛查：肛查盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上，枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位(图1)。
(3)阴道检查：当宫口开全，出现胎头水肿、颅骨重叠致囟门扪不清时，可行阴道检查，根据胎儿耳廓及耳屏方向判定胎位，耳廓朝向骨盆侧方，诊断为枕横位。
1.骨盆检查凡扁平型及男型骨盆，胎头以枕横位入盆者，应警惕发生持续性枕横位的可能性。
2.产程图多异常枕横位有难产表现时，产程图所显示的产程曲线异常，大致与持续性枕后位相同。
3.枕横位体征特点(1)腹部检查：母体腹部1/2被胎儿肢体占据，1/2为胎儿背部占据。
耻联上触及胎头比枕前位宽。
枕横位胎头不俯屈时扪及胎头两侧为枕额径的两端，平均为11.3cm，根据不同程度的俯屈可略小于此数。
耻联上摸到的颅顶不等高，胎头枕骨所在一侧高于额骨所在一侧。
如枕左横位，可于下腹部左侧耻骨联合左上方扪及枕部(形圆、质硬)，枕部在耻骨联合上3指高，而右侧的额部可能仅一指高，如为枕右横位，方向则相反。
随访胎头是否下降应以枕骨侧为标准，枕左横位时总在母体左下腹触摸枕部高低，切不可下次又换到母体右下腹去触摸，所摸到的是额部只在耻联上1指，而误认为胎头已下降2指。
在胎儿枕部的对侧，额部的下方可触及颏部，但因颏太偏侧方，不如枕后位容易触及。
胎心在枕部同侧母体下腹部偏侧方最响亮。
(2)肛门检查及阴道检查：胎头矢状缝在骨盆横径上。
刚临产时，或遇有头盆不称时，胎头可侧屈减小入盆的径线，胎头以后不均倾势入盆，让后顶先入盆，利用骶骨陷凹向后退让而使前顶由耻联后滑下形成均倾势，然后再下降。
故胎头矢状缝先向前靠近耻联，然后再回到骨盆正中横径，是正常分娩机转。
若枕横位采取前不均倾势入盆(前不均倾位)为异常分娩，将在以后章节中论述。
枕右横位时，前囟在骨盆左方，后囟在右方;枕左横位时，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。
超声显像检查准确率可达90%以上，可用超声显像了解枕横位变化情况，及时进行处理。
凡以枕横位入盆者，除明显头盆不称外均试产。
但是，在试产过程中出现产程异常，即应引起注意，一般情况下临产8h后出现产程异常，即应怀疑有难产的可能性，即应开始处理，如经过各种处理6h产程仍持续异常者，即可作出难产的诊断。
一般临产18h左右，最长24h以前，即使是难产，产程也应当结束。
凡产程进度异常则不外乎以下两种情况：1.头盆不称：如果骨盆从入口面到出口面前后径一系列狭小的骨盆，或漏型狭窄中的男型骨盆，胎儿偏大，头盆评分≤6分者，特别是出口，则不宜多试产。
若宫颈口不能完全扩张，或胎头不能衔接者，则必须以剖宫产结束分娩。
2.产力不佳：凡头盆无不称，仅产力欠佳，如已进入活跃期，可试用人工破膜及缩宫素静脉点滴，促使产程进展。
宫颈扩张3～5cm，即可将两指伸入宫腔夹住胎头向前旋转，并配合体位(侧卧位)及助手在腹部推送儿肩至脊前方位，若失败可在宫颈口扩张近开全，或开全以后，以拇指与四指自然分开握住儿头向前旋转。
旋转至前位后，胎头一般均能很快下降，甚至可自然分娩，若未能达到自然分娩，即可以胎头吸引器或产钳助产。
若徒手旋转失败，能熟练掌握产钳技术者亦可用Kjelland产钳旋转胎头至枕前位，再用一般产钳牵引。
胎头低横位并嵌顿于骨盆腔内时，多半有出口面头盆不称，若勉强上产钳，特别置入产钳前叶时，有可能损伤膀胱。
故准备做产钳转位助产时，必须作详细的阴道检查，中骨盆及出口面前后径不应少于10.5cm，坐骨结节间径加后矢状径也不应少于15cm，估计胎头双顶径能够通过中骨盆及出口面方可助产，否则应考虑剖宫产。
还应根据胎儿大小作出头盆评分，出口面头盆评分≥6分者，不宜行阴道助产术。
枕横位仅骨盆入口面狭窄者，较容易处理，产程早期即出现异常，有足够时间试产，一旦能通过入口面，以下即可按正常分娩机转进行。
但也应警惕在阴道检查做对角径测量时，必需在骶岬附近上下探索不可使突出的骶岬漏诊。
过去曾有1例产程早期出现异常，阴道检查时做对角径测量，认为>11.5cm(正常值)，故继续试产至胎头已在阴道外口显露，准备做阴道助产时方发现胎头尚未真正入盆，而是极度变形胎头及很大的水肿造成的假象，X线摄片骨盆入口前后径仅8.7cm，属重度狭窄，若第一次阴道检查能发现，即应立刻做剖宫产，不继续试产。
若入口面狭窄，头盆评分6分者，尚可短期试产。
胎头低横位时，若无头盆不称，使用胎头吸引器助产是有益的。
一则枕横位时放置胎头吸引器较放置产钳容易，二则胎头吸引器可以帮助旋转胎头并牵引胎头，成功机会较大。
以胎头吸引器助产，宜于在宫缩时边旋转边牵引胎头。
若产力不佳，可辅以缩宫素静脉点滴。
若胎头吸引器牵引，两次宫缩不能娩出胎头，应认为助产失败，改行剖宫产。
不主张在胎头吸引器助产失败后再做产钳术，否则胎儿颅内受损的机会增大。
1.对产妇的影响常发生继发性宫缩乏力，引起产程延长，增加产后出血和宫内感染机会。
手术助产率增高，手术助产容易发生软产道损伤;同时由于胎头长时间压迫软产道，可致肠胀气和尿潴留，甚至形成生殖道瘘;若产妇在较长时间内未进食，又未从静脉补充营养及水分，还可能导致电解质紊乱和酸碱失衡。
2.对胎儿的影响第2产程延长和手术助产可增加胎儿窘迫、胎儿头皮水肿和血肿、颅内出血及新生儿窒息等发生率，使围生儿病死率增加。
在处理持续性枕横位时，如果无明显的头盆不称，母婴预后取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度，以及是否有良好的产力。
现较高位置的枕横位，经充分试产后已由剖宫产结束分娩。
经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位，胎头已经达中骨盆及中骨盆一下，如果在宫缩时帮助旋转抬头，因胎头镶嵌于骨盆之间，徒手旋转往往难以成功，而产钳旋转对母体产道的损伤较大。
笔者认为，利用胎头吸引器，待负压形成后，在宫缩间隙期将胎头向上推动，使胎头在骨盆内略有松动，然后再进行旋转，并在宫缩时牵引胎头，成功的机会较大，对母儿的影响较小。
气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症。
亦称原发性气尿症。
有学者认为气性膀胱炎及原发性气尿症是一个疾病的两个阶段。
[1]‍（一）发病原因病原菌主要是大肠埃希杆菌、产气杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等。
通过血行或尿路上皮的损伤途径进入泌尿系，酵解尿中葡萄糖或尿中不正常蛋白质或大肠埃希杆菌分解正常蛋白质而产生气体，此气体经分析证实为二氧化碳气。
此病的诱因多见糖尿病或长期大量输注葡萄糖液的患者。
糖尿病极易引起细菌感染。
其次为尿路梗阻长期导尿或尿路损伤而致感染。
（二）发病机制气性膀胱炎以膀胱壁组织内出现气泡为特征，是膀胱急、慢性炎症罕见的特殊类型。
气体聚积于黏膜下，量大时可以溢至膀胱内和（或）膀胱外周的浆膜下，膀胱腔内如有游离气体，部分患者可随尿液排出。
膀胱壁水肿增厚，固有膜内有许多圆形或椭圆形空泡腔，覆盖气泡表面的黏膜上皮可完整脱落形成浅表溃疡。
囊泡附近组织有不同程度的充血、水肿，有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润，肌层有时也可见到气泡存在。
[2]‍1．在排尿或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。
2．多有长期糖尿病、尿路感染或导尿史。
老年女性多见。
3．尿频、尿急、尿痛明显，严重时可出现寒战、高热等全身表现。
依据病史和临床表现应想到该病。
X线检查对明确诊断具有重要意义。
[3]‍1．尿常规和尿培养：化验检查尿中见大量脓细胞、红细胞。
中段尿培养可明确致病菌，以产气杆菌多见。
2．X线检查：对诊断有重要意义。
X线表现分为3期：Ⅰ期：膀胱造影可见围绕膀胱腔有一圈约1mm宽的清晰透亮带；Ⅱ期：气体增多，膀胱壁边缘不规则，壁增厚，除有透亮带外还有一个个气泡；Ⅲ期：膀胱壁气泡破裂进入膀胱腔，腔内气体增多，此时可排出气尿。
[4]‍（一）治疗1．积极治疗原发病如糖尿病、尿潴留等，去除诱因。
2．控制感染，选择高效抗生素，特别是根据药敏结果选用，尽快控制感染。
3．引流尿液，解除梗阻，亦可选用抗生素溶液冲洗膀胱。
4．全身支持疗法，纠正营养状况，增强机体的抵抗能力。
（二）预后积极治疗可获治愈。
[5]‍
妇血安片
酶效应组装(enzymaticassembly)
疝气治疗带疝气治疗带是疝气治疗中非手术治疗疝气的一种方法，不需住院、手术、打针，无任何痛苦和毒副作用，解决了疝气手术的高额费用及手术痛苦的问题，一般来讲小孩子或身体弱的人通常用这种方式。
疝气带[1]疝气治疗带分为成人型和儿童型，一般儿童使用疝气带居多，疝气带松紧可以调节，就像皮带一样，使用起来很方便，正确佩戴的话不会又不适感，不影响正常的起居生活。
疝气带1、束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会阴部时，不要压住阴囊和睾丸）。
2、将带有中药和磁场的磁疗药包准确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。
3、疝气带治疗期间，应保持疝容物不再凸出疝环口。
还应经常检查，保持疝环口在闭合状态。
若发现疝容物凸出疝环口应及时推回并调整束带、腰带的松紧度，以疝气不再凸出为准。
鼻中隔粘膜糜烂，多因风热入侵，引起肺胃积热上攻鼻窍，内通血络，外灼肌膜所致。
蜂蜜长期贮藏不易变质，研究发现蜂蜜对多种球菌、杆菌有较强的抗菌、抑菌作用。
蜂蜜内服，性平、味甘、人心、肺、脾、大肠经。
蜂蜜外用，因高渗性渗透压的变化，可使充血糜烂的鼻粘膜水肿减轻，促进糜烂和溃疡愈合。
天枢穴Tiānshū（ST25）是临床常用穴位，其应用以治疗肠胃疾病为主。
天枢穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴，位于脐旁两寸，恰为人身之中点，如天地交合之际，升降清浊之枢纽。
人的气机上下沟通，升降沉浮，均过于天枢穴。
当腹直肌及其鞘处，有第9肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支，布有第9肋间神经分支（内部为小肠）。
取穴时，可采用仰卧的姿势，天枢穴位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。
主治疾病为：便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症。
此穴的治病疗法有：穴道指压法治疗下痢。
【定位】脐中旁开2寸。
【解剖】  当腹直肌及其鞘处,有第9肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支,布有第9肋间神经分支(内部为小肠)。
【主治】天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。
大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候。
具有显著的功效。
①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病。
②月经不调、痛经等妇科疾患。
《千金》：孕妇不可灸。
【备注】大肠募穴(1)天枢。
天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。
该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出大肠经所在的天部层次，二是穴内气血循胃经运行。
本穴气血物质来自二个方面，一是太乙穴、滑肉门穴二穴传来的风之余气，其二是由气冲穴与外陵穴间各穴传来的水湿之气，胃经上、下两部经脉的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。
天枢穴(2)长溪、长谷。
长，源源不断也。
溪，水流的路径也。
谷，狭谷也。
长溪、长谷名意指本穴的气血强盛，向外输出源源不断。
本穴物质由胃经上下二部汇聚而成，其气强盛，源源不断地输往大肠经所在的天部层次，故名。
(3)谷门、谷明。
谷，胃气也。
门，出入的门户也。
明，可见之物也，指本穴气血强盛，外输气态物为可见之物。
谷门、谷明名意指胃气由本穴源源不断地输送大肠经。
理同天枢名解。
(4)循际、循元。
循，循气血运行的固有道路运行也。
际，际会也。
元，本元也。
循际、循元名意指本穴的气血强盛，循气血物质的固有通路外输大肠经。
(5)补元。
补，充补也。
补元名意指本穴的气血强盛，为人体后天之气的充补之元。
人体之气分为多种，有元气、宗气、神气等等。
元气为先天之气，也就是肾气，它与生俱来，不可改变。
元气为人的先天之本，它随着人的生长发育而不断消耗，但元气的消耗随人体后天之气的盛衰而改变，后天之气盛则元气消耗慢，后天之气衰则元气消耗快。
同理，补充了人的后天之气也就是间接地补充了人的元气，本穴输出的强盛之气即是有补充强化人体后天之气的功用，故名为补元。
(6)大肠经募穴。
因本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，故为大肠经募穴。
《千金方》：小便不利……灸天枢百壮。
天枢，主疟振寒，热盛狂言。
天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。
《针灸大成》：妇人女子症瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。
综述现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、阑尾炎、肠麻痹、细菌性痢疾、消化不良。
配伍：配上巨虚，有解毒清热化湿的作用，主治急性细菌性痢疾。
配足三里，有和中止泻的作用，主治小儿腹泻。
配上巨虚、阑尾穴，有理气活血化瘀的作用，主治急性阑尾炎。
配大肠俞、足三里，有温通气机，调理肠腑的作用，主治肠炎。
配中极、三阴交、太冲，有疏肝理气，调经止痛的作用，主治月经不调，痛经。
主治疾病：天枢穴是临床常用穴位,其应用报道以治疗肠胃疾病为主。
经临床摸索发现,天枢穴有其特殊的作用。
天枢穴与胃肠道联系紧密，对调节肠腑有明显的双向性疗效，既能止泻，又能通便，按压天枢穴属足阳明胃经，具有调理胃肠、消炎止泻、通利大便等功能，既通便，又可止腹泻。
按压刺激此穴，可疏调肠腑、理气消滞、通便。
治疗便秘天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。
按揉天枢穴方法：两脚分开站立，与肩同宽，以食指、中指的指腹按压天枢穴，在刺激穴位的同时，向前挺出腹部并缓慢吸气，然后上身缓慢向前倾呼气，反复做5次。
两腿并拢坐于椅上，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿上抬、收回为1次。
反复做5次。
身体正常的循环机能有所改变，“毒素”便会沉积在体内，导致宿便堆积甚至便秘。
注意事项：①便秘尤应以预防为主。
每天晨起可空腹喝1-2杯温开水，或淡盐水、蜂蜜水。
②常吃各种新鲜蔬菜。