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对于抽取胎儿样本会不会造成伤害，专家表示完全不用担心，因为这项技术已非常成熟，“不论是抽取绒毛还是羊水样本，都和胎儿的产前诊断一样，基本上不会造成任何伤害。
”复旦大学上海医学院司法鉴定中心的主任说，做产前亲子鉴定，是通过对孕妇抽取绒毛或者羊水来进行的，为确保安全，建议孕妇选择三甲妇产科医院来抽取。
目前，三甲妇产科医院相关方面的技术都已成熟，不会伤害到胎儿和孕妇。
从申请者看，可能会有这样几类情况，未婚男女同居造成怀孕，男方不认账了，女方因为民事纠纷进行索赔抚养需要证明，需要鉴定；夫妻之间正常怀孕，男方怀疑腹中孩子有问题，  产前亲子鉴定提出鉴定；已婚妇女怀孕，男方有证据证明爱人与第三者有通奸关系，要求承担抚养费，提出鉴定；夫妻正常离婚，丈夫可能不履行抚养义务，女方提出鉴定；还有就是有的女方由于继承遗产需要，提出产前鉴定等。
挺着大肚子领着自己的“男朋友”来“自觉”为胎儿做亲子鉴定的女性正在逐渐增多，时下已经增加到了占总鉴定人群的23%左右的较高比例。
也有孕妇申请人的鉴定动机不纯，都是因怀孕后急需找长期饭票，来做亲子鉴定的。
另外一类婚姻濒临破裂，因义气之争一定要做亲子鉴定证明自己的清白。
亲子鉴定一般需要男、女双方同时或女方自带男方样本到场，在这一群对自己孩子的父亲究竟是谁产生困惑的鉴定群体中，起码有七八成是因为这些孕妇曾发生过婚外情或性乱行为。
而最终的鉴定结果也显示，她们的孩子还真不一定是‘原配’的”。
如果有人通过做产前亲子鉴定，来判别胎儿的性别又怎么办？
多位鉴定中心专家回复，“国家规定任何机构不得给孕妇做胎儿的性别鉴定，这违背我们国家的基本国策。
我们从事的是神圣不可侵犯的科学工作，所以我们必须遵守国家的法律法规和职业道德！
”即便是亲生父子(女)，父权概率为100%的可能性基本不存在，所以国际惯例一般认定父权概率99.73%以上的契合，即支持存在亲子关系。
做产前亲子鉴定，法律上是否得到了许可呢？
司法部门有关人士介绍，只要有资质做亲子鉴定，就有做产前亲子鉴定的资质，这些司法鉴定机构出具的检验报告都是有法律效力的。
从目前的法律法规看，对于亲子鉴定没有具体规定。
最高人民法院关于人民法院审判工作中能否采用人类白细胞抗原作亲子鉴定问题的批复是：鉴于亲子鉴定关系到夫妻双方、子女和他人的人身关系和财产关系，是一项严肃的工作，因此对要求作亲子关系鉴定的案件，应从保护妇女、儿童的合法权益，有利于增进团结和防止矛盾激化出发，区别情况，慎重对待。
对于双方当事人同意作亲子鉴定的，一般应予准许。
一方当事人要求作亲子鉴定的，或者子女已超过三周岁的，应视具体情况，从严掌握，对其中必须作亲子鉴定的，也要做好当事人及其有关人员的思想工作。
如果说鉴定牵涉到胎儿的权利，那么胎儿的母亲应该是其第一监护人，应该可以代为行使其权利。
中国dna亲子鉴定的数量正以每年20%的速度递增。
在江浙沪等沿海城市，做鉴定的人数正以每年40%至50%的速度激增。
很多市民表示，不管鉴定申请人是抱着什么目的，最无辜的应该是肚子里的孩子了。
产前亲子鉴定相关人士也表示，虽然做亲子鉴定会有很多原因，但目前要求做产前亲子鉴定的，大部分是怀孕前不止与一个人有过性关系的女性，她们为了搞清孩子的真正父亲是谁，怀着孕就提出鉴定。
医院专家表示，医生面临两个难题，一是知情权，按道理，每个妈妈都有权力知道自己孩子的父亲是谁。
虽然这对常人不是问题，但随着社会生活的不断变化和转型，这些摸不清状况的妈妈肯定是一个不能忽视的群体。
另一个就是生存权的问题，如果鉴定结果显示胎儿不是丈夫的，一个健健康康的生命很有可能就要被终止，这是大多数医生都不愿看到的。
一位法律界人士认为，首先要认识到亲子鉴定是一种生命科学、是一种进步。
其次，亲子鉴定体现的是知情权，它的目的在于解决家庭的矛盾危机，消除家庭之间的疑虑，而并非“忠贞”的杀手。
现在人与人之间交往频率在不断增高，可能要求做鉴定的人会越来越多，应以平常心去看待。
长发滋荣散
【药物组成】地黄8两，山药4两，白茯神4两，何首乌半斤，女贞子6两，甜石斛半斤，枸杞6两，鹿角霜半斤，山茱萸6两，菟丝子半斤，肉苁蓉2两，鹿角胶半斤，川牛膝半斤，宣木瓜4两，虎胫骨4两，人参1斤，丹皮8两，杜仲1两，胡麻1斤，桑椹子1斤。
【方剂主治】男子劳损羸瘦，阳事不举，精神短少，须发早白，步履艰难；妇人下元虚冷，久不孕育。
【制备方法】上为末，拌为丸。
【用法用量】每服3钱，空心白滚水送下。
茴香虫属金凤蝶属鳞翅目凤蝶科的幼虫，完全变态。
金凤蝶广布于全国各地，春、秋两季捕捉其幼虫（茴香虫）以酒醉死,焙干研成粉。
本品的功效在于温中散寒，理气止痛。
可治胃病,小肠气等。
体长圆形，密被鳞片和丛毛；体长约4厘米，展翅宽约10厘米。
头部有半球形复眼1对，复眼内侧，有细长球棒状触角2条。
口器虹吸式。
胸部3节，中、后脚发达；翅2对，色彩鲜艳，在黄色的底色中，散布有黑色的斑纹；后翅具有1尾状突。
足3对，前足发达；前胫节具有前胫突1枚，爪大，内缘光滑，不分叉。
腹部狭长，末端数节，形成生殖器。
幼虫形似家蚕，体长约5厘米，体表光洁而无棘突。
胸足3对，皆分节。
前胸前方中央具有黄色叉形的臭角1枚，受惊时能伸出体外，放出臭气以御敌；后胸粗壮。
腹部有假足5对。
全体浅绿色，有黑色环状条纹并间有金黄色斑点。
寄居于茴香枝叶间，以其叶及嫩枝为食。
茴香虫(《本草衍义》)异名：蘹香虫(《纲目》)。
来源：为凤蝶科动物黄凤蝶与凤蝶的幼虫。
采集：夏、秋捕捉，捕得后，用酒醉死，文火焙干。
化学成分：幼虫体中精油的成分有:对甲氧基桂皮醛，对甲氧基桂皮酸，对甲氧基苯甲醛，对甲氧基苯甲酸。
性味：《品汇精要续集》:"味甘辛，性温。
"功用主治：  茴香虫，眼睛很黑，头有点像小蛇。
治胃痛，噎膈，小肠疝气。
①《本草衍义》:"治小肠气。
"②《民间常用草药汇编》:"治胃痛。
"③《四川中药志》:"治噎膈。
"用法与用量内服:煎汤，1～3条；或入散剂。
宜忌：胃热者忌服。
【成份】矮地茶832g、百部333g、穿破石333g、五指毛桃333g、白及333g、桑白皮166g。
京都硇砂膏
苓甘五味姜辛汤是我国中医经典《金匮要略》中的名方，经古今医家实践证明，对寒饮型慢性支气管炎具有独特的疗效。
该方药仅五味，而配伍精当，组方严谨，散收结合，标本同治，疗效显著，安全可靠。
〖方源〗《金匮要略》“冲气即低，而反更咳、胸满者，用苓桂五味甘草汤去桂加干姜、细辛以治其咳满。
”〖组成〗茯苓四两[12g]甘草三两[9g]干姜三两[9g]细辛三两[5g]五味子半升[5g]〖用法〗上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
〖方歌〗苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方，半夏杏仁均可入，寒痰冷饮保安康。
〖主治〗寒饮咳嗽。
咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。
〖功用〗温肺化饮。
〖方解〗本方证多因脾阳不足，寒从中生，聚湿成饮，寒饮犯肺所致，此即“形寒寒饮则伤肺”(《灵枢·邪气脏腑病形》)之义。
寒饮停肺，宣降违和，故咳嗽痰多、清稀色白；饮阻气机，故胸满不舒；饮邪犯胃，则喜唾涎沫。
治当温阳化饮。
方以干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。
臣以细辛，取其辛散之性，温肺散寒，助干姜温肺散寒化饮之力；复以茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运。
为防干姜、细辛耗伤肺气，又佐以五味子敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景用以温肺化饮的常用组合。
使以甘草和中调药。
综观全方，具有温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。
本方原治支饮服小青龙汤后，咳虽减，但其人冲气上逆，出现气从小腹上冲胸咽之状，继投桂苓五味甘草汤，服已，冲气虽平，而反更咳，胸满者，属小青龙汤之变法。
因证无表寒，冲气已平，故不用麻黄、桂枝解表散寒；寒饮尚存，故仍用干姜、细辛温肺散寒化饮；因饮邪较重，故配茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源。
1．本方为治寒痰的常用方剂。
以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为证治要点。
2．若痰多欲呕者，加半夏以化痰降逆止呕；兼冲气上逆者，加桂枝以温中降冲；咳甚颜面虚浮者，加杏仁宣利肺气而止咳。
3．慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。
因本方药力较峻，凡中气不足，脾肾阳虚、孕妇等，皆应慎用。
冷哮丸（《张氏医通》）组成：麻黄泡川乌生细辛蜀椒白矾生牙皂去皮弦子，酥炙半夏曲陈胆星杏仁去双仁者，连皮尖用甘草生，各一两[各3克]紫菀茸款冬花各二两[各6g]用法：共为细末，姜汁调神曲末打糊为丸，每遇发时，临卧生姜泡服二钱[6克]，羸者一钱[3克]，更以三建膏贴俞穴中。
服后时吐顽痰，胸膈自宽。
服此数日后，以补脾肺药调之，候发如前，再服。
主治与功用：温肺散寒，涤痰化饮。
主治背受寒邪，遇冷即发喘嗽，胸膈痞满，倚息不得卧。
附：三建膏方天雄附子川乌各一枚桂心官桂桂枝细辛干姜蜀椒各二两上切为片，麻油二斤，煎熬去滓，黄丹收膏，摊成，加麝香少许，贴肺俞及华盖、膻中穴。
冷哮丸所治寒痰哮喘为内外俱寒之实证。
方中以麻黄合细辛散外寒，蜀椒合川乌温里寒，皂角合胆星化顽痰，白矾合半夏燥湿痰，紫菀、冬花、杏仁利肺止咳化痰。
方中用药较为燥烈，虚人慎用。
苓甘五味姜辛汤【来源】《金匮要略》卷中。
【别名】五味细辛汤（《鸡峰》卷十一）、苓甘味姜辛汤（《普济方》卷一四○）、桂枝五味甘草去桂加姜辛汤（《张氏医通》卷十三）。
【组成】茯苓12克甘草6克干姜9克细辛3克五味子6克【用法】上药五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。
【功用】温肺化饮。
【主治】咳逆。
寒饮内停，咳嗽痰稀，喜唾，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟。
京墨散
血脖肉，位于动物颈脖处，含有大量淋巴结、脂肪瘤和甲状腺等。
淋巴结可过滤、杀灭、吞噬病原微生物和病毒等，但同时积存了很多的病菌和病毒，而且短时间加热也不易将其杀灭，所以食用后很容易感染疾病。
甲状腺的主要成分是甲状腺激素，其性质稳定，耐热，要加热到600℃以上时才会被破坏。
人过量食用  血脖肉后，大量的甲状腺激素将扰乱人体正常的内分泌活动，人体正常的物质代谢也将受到干扰，严重者出现各种中毒症状，可致死亡。
血脖肉是猪的脖子肉，因屠宰场宰猪时都是从猪脖子处开始放血，所以脖子处的肉就有淤血，看上去血淋淋的，称为“血脖肉”，又称槽头肉、脸泡肉、腮肉，平时我们都是不吃的，因肉里含有大量淋巴和各种腺体，吃了对人身体有危害，小则生病，大则丧命。
屠宰场的工作人员解释说，“血脖肉”可以吃，但必须把肉里的淋巴和各种腺体清理干净。
可有许多不法商贩就公然出售未处理的“血脖肉”，价钱是5元以上，但是并不会很高，比我们平时吃的肉便宜多了。
血脖肉随处可见,这些血脖肉肉色苍白，充满腥臭味，触摸肉皮有异味。
目前，血脖肉主要流通于蒸包行业。
专家说，血脖肉中含有大量的淋巴结、甲状腺等组织，食用必定会对人体产生伤害，但是，只要在食用前剔除这些多余的组织，对人体是没有伤害的。
包括自己购买的鸡鸭等生物，它们的脖子上往往会有一些白色的颗粒状的组织，这里就是动物的淋巴组织，加工前应将此处去掉，以免危害身体健康。
血脖肉做成烤串1、血脖肉肉色苍白，充满腥臭味。
2、血脖肉摸上去有明显的颗粒感、含有大量淋巴结、脂肪瘤和甲状腺等。
3、血脖肉位于生猪颈脖处，内含甲状腺、淋巴结，人吃多了会出现中毒症状。
4、有经验的人表示要想分辨包子馅是不是血脖肉做的，可以咬一口或者搅一下，咬一口包子，如果感觉肉馅黏度超出正常口感，就极有可能是血脖肉馅。
另外可以用筷子搅拌生馅，如果馅料过于黏稠，也可能是血脖肉所做。
5、根据山东电视台生活频道《做客》节目中的报道，蒸包也可以通过价格来辨别是否使用血脖肉：按照一家从事蒸包的培训机构的计算，一个中等个头的蒸包，肉的成本在0.2元，调料0.1元，面等一些成本也在0.2元，也就是说，一个中等的蒸包的成本达0.5元，我们在街头看到的蒸包大个才卖0.5元，用好的馅做出来根本就不可能的。
虽然说，加工可以去除淋巴等组织，但是卖家绝不会把时间浪费在这个环节。
1、质监部门严禁违规血脖肉进入市场，业内人士表示个人很难将生猪上的淋巴结切除干净，小笼包子是深受京城百姓喜爱的一种食品，但有些可能暗藏“毒馅”。
血脖肉2、做过包子生意人透露，一些小笼包子铺正在用猪的“血脖肉”做馅，这类肉位于生猪颈脖处，内含甲状腺、淋巴结，人吃多了会出现中毒症状。
3、屠宰场的工作人员表示平时我们都是不吃的，因肉里含有大量淋巴和各种腺体，吃了对人身体有危害，小则生病，大则丧命，“血脖肉”可以吃，但必须把肉里的淋巴和各种腺体清理干净。
可有许多不法商贩就公然出售未处理的“血脖肉”，价钱是5元左右，比我们平时吃的肉便宜多了。
4、血脖肉摘除腺体是畜牧检疫的一道主要工序，在鲜肉出厂前必须完成。
血脖肉内含甲状腺、淋巴结，人吃多了会出现中毒症状。
肉包子低于成本价仍获暴利在一家地产公司上班的滨州市民于岚非常喜欢吃包子，几乎每天早饭、午饭都会买几个包子吃。
然而，近日她却发现一件蹊跷事：虽然猪肉均价同比上涨80%左右，但以猪肉为主要原料的肉包子价格却涨幅不大。
这里面会不会有什么猫腻于岚的担心不无道理。
在滨州市一家“南京小笼灌汤包店”记者看到，晚饭时间来买包子的顾客络绎不绝。
这家包子铺的张老板告诉记者，现在肉价这么高，要是用好肉做包子，成本太高。
做包子只有用“血脖肉”等孬肉，否则根本不赚钱。
据介绍，“血脖肉”是指连接生猪头部和躯干的部分，有大量淋巴结、脂肪瘤和甲状腺，富含病毒、激素等物质。
张老板给记者算了一笔账，一笼(10个或8个)精肉小笼汤包价格为4.5元左右，其中肉馅需要耗费3两多。
如果用好肉做肉馅，按照目前平均肉价每公斤30元计算，仅肉馅成本就超过4.5元，已高于包子的零售价格。
如果再算上面粉、房租、人工、水电等成本，肯定赔钱。
“血脖肉最便宜的每公斤13元左右，好猪肉都突破30元了，要是你开包子铺的话，你买哪一种?”张全明反问记者。
在淄博、泰安等地，记者也发现了类似情况。
淄博市一家包子铺老板告诉记者，包子铺、饺子铺、馄饨铺等经销肉馅食品的店铺使用“血脖肉”是一种行业“潜规则”，有些黑心同行甚至连病猪、死猪肉都敢用。
因为使用的都是低价肉，所以做包子很赚钱，纯利至少为50%，一家规模不大的包子铺1个月轻松就能赚得1万元。
滨州、淄博、泰安等地一些经营过包子铺的人士向记者证实，做包子的纯利润率确实在50%左右，并且包子铺大量使用的“血脖肉”在经过绞碎、添加香料等多道工序做成肉馅后，口感与好肉做成的肉馅没有太大差别，顾客根本吃不出来。
药物组成鹿茄茸（炙）4两，蚕蛾（炒）4两，鹿角胶（牡蛎粉炒成珠）4两，巨胜子（炒）4两，人参4两，哺退鸡蛋7个（炙黄），枸杞子（酒蒸）4两，当归（酒洗）4两，肉苁蓉（酒洗）4两，楮实子（去毛）4两，杜仲（姜汁炒）4两，牛膝（酒洗）4两，金樱子（炒）4两，巴戟（酒浸）4两，锁阳（酥炙）4两，葱子4两，韭子（炒）4两，故纸（炒）4两，熟地8两，鸽子蛋5个（蒸熟入药），何首乌1斤（9次煎蒸，去筋）。
处方来源年氏《集验良方》卷二。
[1]方剂功效健脾开胃，进食止泻，强筋壮骨，增精补髓，乌须黑发，明目聪耳，活血养筋，助阳种子。
方剂主治命门火衰，阳痿精冷。
制备方法上为粗末，将鸽蛋捣烂，入药拌匀，晒干为末，蜜和后臼中杵千余下为丸，如梧桐子大。
用法用量每服3钱。
来源年氏《集验良方》卷二。
组成黑驴肾1个（好酒煮熟，切薄片，新瓦焙干为末，听用），肉苁蓉2两（酒洗焙干），哺鸡蛋7个（连壳，用新瓦焙干，不可焦了），黄狗肾5对（酒煮，切片，焙干），野蔷薇子3两（焙干），枸杞子8两（焙干），人参3两（为末），大鳖头1个（上下用新瓦盛之，烈炭火炙，不可焦了），雄蚕蛾4两（焙干），鸽子蛋100个（酒煮，焙干），锁阳2两（焙干），桑螵蛸4两（即螳螂子），葱子3两（焙干），韭子4两（焙干），青盐2两，破故纸6两，牛膝2两，茯苓2两，覆盆子3两，石斛4两（焙干），当归2两（焙干），五加皮3两（焙干），楮实子3两，鱼胶8两（石脂焙），山茱萸4两（去核），生地2两（石脂炒），远志肉2两（炒），大何首乌20两（蒸），杜仲4两（羊油炒），巨胜子4两（炒），沙苑蒺藜4两（炒），羚羊角4两（焙干），巴戟肉2两（焙），淫羊藿2两（炒），益智仁3两（炒），鹿茸4两（切片，酥炙）。
[2]功效补益。
制法上为细末，炼蜜合鹿角胶为丸，如梧桐子大。
用法每日早、中、晚各服3钱，俱用酒送下，服至3月不可再服。
经带金丹
经效立应散
上星穴国家针灸穴位取穴标准：
冀爱英医生主任医师硕士生导师河南驻马店人毕业于河南中医学院，随后任职于河南中医学院一附院，冀老师医德高尚，医术精湛，对病人往往能一针见血抓住病情所在，对待病人悉心，在平时工作学习中严格要求自己，严格自己的学生，对待学生也认真负责。
在慢性结肠炎、慢性肝胆疾病、急慢性胃病的诊治方面积累有丰富的临床经验，在脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化的临床研究方面有自己独特的治疗方案
段隆光，毕业于广州第一军医大学现任南宁肛泰肛肠医院主治医师。
在部队从事外科临床治疗20多年，工作作风细致、扎实，深受部队官兵的好评。
提倡中西结合治疗肛肠疾病，对肛肠外科常见病多发病的诊疗经验丰富，见解独到。
精通各种肛肠病手术，尤其擅长HCPT术、PPH术等微创技术治疗重度痔疮，采用中西医结合方法治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疾病，疗效显著，发表相关学术论文数篇，并多次参加相关专业学术交流活动。
经红散
作　者：医师资格考试专家组编写出版社：人民卫生出版社  出版时间：2009-2-1字　数：320000版　次：1页　数：208开　本：16开印　次：1纸　张：胶版纸ISBN：9787117110266包　装：平装所属分类：图书>>医学>>医学类考试>>执业医师国家医学考试中心唯一推荐用书根据新大纲全新修订考试信息培训课程在线考试资源下载专家答疑考生论坛百余位资深教师精心奉献培训形式多样重点鲜明针对性强帮助考生梳理脉络切中要害强化记忆沉着应考本套图书具有如下三个重要特点：权威本套图书编写依据医师资格标准和医师资格考试大纲，在国家医学考试中心、考试管理专家的悉心指导下进行编写的。
编写专家80多人，均为医师资格考试大纲的编撰专家和试题开发专家。
编写专家不但熟知医师资格考试的要求和目标、深刻理解新版大纲的要旨，而且经过多次培训，深刻领悟和理解了医师资格考试备考用书的编写原则和要求。
民卫生出版社作为国内最专业的医药卫生图书出版机构，全程参与了本套图书的开发，同时，在编辑、出版、装帧、设计等方面对图书进行了认真细致的工作。
全面本套图书的全面性特点表现在两个方面。
其一，全专业、全层次、全品种：本套图书涉及医师资格考试的三个专业和两个级别的考试，在图书品种上包括了考试大纲、医学综合笔试应试指南、实践技能考试应试指南等基础性复习必备的图书品种，而且还包括模拟试题解析，帮助读者掌握医师资格考试的试题题型、特点、难易等内容。
其二，本套图书编写严格依照考试大纲，不超不漏，因此内容全面涵盖了大纲涉及的内容，考点齐全且描述适度。
可以说，本套图书包含了医师资格考试的全部内容。
高效学习效率是复习备考必须关注的要素。
本套图书编写注重提高考生复习备考的效率，主要体现在两个方面。
首先是重点突出，将医师资格考试的核心和重点内容进行详细描述，从而有效的提高了复习的针对性，提高备考效率；另外，编写强调了知识结构的逻辑性和快速识记。
在编写过程，编写专家对考试大纲中的若干知识点进行结构重建，有利于学习、记忆，提高复习的效率。
模拟试卷一第一单元第二单元参考答案模拟试卷二第一单元第二单元参考答案模拟试卷三第一单元第二单元参考答案模拟试卷四第一单元第二单元参考答案模拟试卷五第一单元第二单元参考答案模拟试卷六第一单元第二单元参考答案附录一答题须知附录二医师资格考试答题卡
2009年口腔医师实践技能应试指导图书分基础综合、专业综合和实践综合三部分，强调以疾病为中心，紧密联系工作实际和工作场景。
作　　者：《口腔医师实践技能应试指导》专家组　编出版社：中国协和医科大学出版社出版时间：2009-1-1版　　次：1页　　数：164开　　本：16开ISBN：9787811361247包　　装：平装所属分类：图书>>医学>>医学类考试>>执业医师重视新增内容，贴近不同考生，精确复习范围，提升考试成绩。
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口腔医师指导根据资格准入要求增加新知识、新技术，注重口腔疾病的预防。
“当医生就当好医生，当好医生就读协和医书”，协和出版社为全国争当好医生的读者，提供这套全面、准确、实用的应试丛书，必将获得广大考生的检验和客观评价，我们期待多有读者受益。
目录第一节　病史采集一、牙痛二、牙松动三、牙龈出血四、牙龈肥大五、口腔黏膜溃疡六、口腔黏膜白色斑纹七、口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管八、口腔异味九、口干十、颌面部肿痛十一、张口受限十二、修复后疼痛第二节　病例分析一、龋病二、牙髓炎三、牙髓坏死四、根尖周炎五、牙本质过敏症六、慢性龈炎七、药物性牙龈增生八、慢性牙周炎九、牙周脓肿十、复发性口腔溃疡十一、口腔念珠菌病十二、口腔白斑病十三、口腔扁平苔藓十四、牙外伤十五、干槽症十六、智齿（第三磨牙）冠周炎十七、颌面部间隙感染十八、口腔颌面部创伤十九、颌面部囊性病变二十、口腔癌二十一、三叉神经痛二十二、牙体缺损二十三、牙列缺损二十四、牙列缺失一、无菌操作二、口腔检查一、离体磨牙的复面洞备洞术二、开髓术三、龈上洁治术四、口内缝合术五、牙拔除术（含麻醉）六、颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法）七、牙槽脓肿切开引流术八、牙列印模的制取九、后牙邻（牙合）面嵌体的牙体预备十、后牙铸造全冠的牙体预备......
方剂来源：《医方类聚》卷一二八引《济生》。
□□药物组成：厚朴去皮，姜制，炒白术木瓜去瓢木香不见火草果仁大腹子附子炮，去皮脐白茯苓去皮干姜炮，各一两（各30g）甘草炙，半两（15g）□用法：上呚咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时服（现代用法：加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌减）。
□功效：温阳健脾，行气利水。
□主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。
身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。
◇病症分析：水湿内盛，泛溢肌肤，则手足不温；水气内阻，气机不畅，其性下趋，故身半以下肿甚；脾肾阳虚，失于温煦，则手足不温；水气内阻，气机不畅，则胸腹胀满；脾阳不足，腐熟无权则便溏；口中不渴，舌苔白腻，脉沉弦而迟为阳虚水饮内停之证。
◇各家论述：1.《医方考》：用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚，用干姜、附子之辛者温其寒，用木香、草果之辛温者行其滞，用厚朴、腹子之下气者攻其邪，用木瓜之酸温者抑其所不胜。
2.《金鉴》：脾胃虚，则土不能制水，水妄行肌表，故身重浮肿，用白术、甘草、生姜、大枣以实脾胃之虚也。
脾胃寒，则中寒不能化水，水停肠胃，故懒食不渴，二便不实，用姜、附、草果以温脾胃之寒。
更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木瓜者以导水利气。
盖气者水之母也，土者水之防也，气行则水行，土实则水治，故名曰实脾也。
3.《方剂学》：本方所治之证，是谓阴水，缘于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。
方中以附子、干姜为君，其中附子温脾肾，助气化，行阴水之停滞；干姜温脾阳，助运化，散寒水之沍凝；二者合用，温养脾肾，扶阳抑阴。
茯苓、白术健脾燥湿，淡渗利水，使水湿从小便而利；木瓜芳香醒脾，化湿利水，以兴脾主运化之功；厚朴、木香、大腹子、草果下气导滞，化湿行水，使气行则湿邪得化。
使以甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾和中。
群药相伍，共奏温暖脾肾，行气利水之效。
然本方温补脾土之功偏胜，确有脾实则水治之功，故以“实脾”名之。
◇临床应用及研究：１.辨证要点本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。
临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。
２.加减变化若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水；小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功；大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。
３.现代运用本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。
４.使用注意若属阳水者，非本方所宜。
□方剂来源：《医略六书》卷二十。
□药物组成：白术2两（炒），附子1两（炮），干姜1两（炒），厚朴1两半（制），木香1两，茯苓1两半，泽泻1两半，猪苓1两半，炙草5钱，姜皮1两。
□用法：每服5钱，空心沸汤调下。
□功效：实脾利水。
□主治：命火衰微，不能生脾土而气滞不化，寒水侵浸，泛滥于肌肉之间，肿满如泥，脉沉迟者。
◇各家论述方中附子补火扶阳，白术实脾制水，干姜温中气以散寒，厚朴散滞气以除水，泽泻泻膀胱之水，茯苓渗脾肺之水，猪苓利三焦之水，姜皮散皮肤之水。
为散，汤调，俾真火内充，则土暖水温而阴寒自散，滞气无不化，肿满无不除矣。
□方剂来源：《金鉴》卷五十四。
□药物组成：草果仁（研）、大腹皮、木瓜、木香（研）、厚朴（姜炒）、白术（土炒）、茯苓、甘草（炙）。
□用法：加大枣2个，水煎服。
□主治：阴水。
脾虚不能制水，肾虚不能主水，外泛作肿，内停作胀，二便不实，身不热，心不烦者。
□方剂来源：《普济方》卷三八六。
□药物组成：萝卜子、木通、薏苡仁、车前子草、赤小豆、冬瓜仁。
□制法：上为末。
□用法：糯米汤调服。
□功效：补脾消积，进食。
□主治：积饮。
本方所治之证是谓阴水，缘于脾肾阳虚，气不化水，水湿内停所致。
「实脾」，语出《金匮要略》：「夫治未病者，见肝之病，知肝传脾、当先实脾……」，这里作温阳健脾之意。
本方温补脾土之功偏着，可使脾实则水治。
《医宗金鉴》曰：「盖气者水之母也，土者水之防也，气行则水行，土实则水治，故名曰『实脾』也」。
《2008年中医执业助理医师医师资格考试实践技能考试指南》，共九章，按实践技能考试的程序分为第一站辨证论治、第二站基本操作和第三站临床答辩，并在书后附有考试工作相关知识与要求及部分针对性的临床思维练习案例，可供考生进行练习与思考。
该书涉及中医常见病证、辅助检查的参考值及临床意义、中医基本操作、病史采集、西医临床答辩等方面内容。
每丸重3克口服，一次2丸，一日3次。
2.治疗7～10天后症状未见改善者，应及时到医院咨询医师。
健脾、和胃、化滞。
用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。
患者仰卧位，双腿靠拢，嘱其尽量屈曲髋、膝关节，检查者也可两手推膝使髋、膝关节尽量屈曲，使臀部离开床面，腰部被动前屈，若腰骶部发生疼痛，即为阳性。
若行单侧髋、膝屈曲试验，患者一侧下肢伸直，检查者用同样方法，使另一侧髋、膝关节尽量屈曲，则腰骶关节和骶髂关节可随之运动，若有疼痛即为阳性。
表示有闪筋扭腰、劳损，或者有腰椎椎间关节、腰骶关节或者骶髂关节等病变。
但腰椎间盘突出症患者该试验阴性。
每粒装0.3克口服，一次4～6粒，一日2～3次。
补肾，填精补髓，纳气平喘。
用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝酸痛，四肢寒冷，体倦乏力，须发早白，神疲消瘦。
【拼音名】HuánɡMùěr  黄木耳【别名】金耳【来源】真菌类担子菌纲银耳目银耳科黄木耳TremellamesentaricaRetz.exFr.，以子实体入药。
【功能主治】滋阴润肺，生津。
用于虚痨咳嗽，咳血，肺结核等症。
【备注】（1）为虚弱的补养品。
【出处】《西藏常用中草药》【拼音名】HuánɡMùěr【别名】茂若色尔布（藏名）【来源】为银耳科植物金耳的子实体。
6～8月采。
去净泥沙杂质，晒干。
【原形态】担子果脑形，不规则的皱卷，基部狭窄，从树皮裂缝中长出，宽达3厘米，高达2厘米，银白色或鲜橙黄色，胶质，干后缩小，质硬而脆，但仍基本保留其原有形状及颜色，成热时表面往往覆有霜状孢子；担子梨形，15～19×12～16微米；孢子近球形至卵形，8～9×6～7微米。
【生境分布】生于林区向阳避风山谷的栎树的腐木上。
【化学成份】菌丝体含β-胡萝卜素。
【性味】《西藏常用中草药》："甘，平。
"【功能主治】《西藏常用中草药》："滋阴润肺，生津。
治虚劳咳嗽，咳血，肺结核。
"【用法用量】内服：煎汤，2～4钱。
【摘录】《*辞典》【出处】出自《西藏常用中草药》【拼音名】HuánɡMùěr【英文名】GoldenLeaf【别名】金木耳、黄金银耳、黄耳【来源】药材基源：为银耳科植物金耳的子实体。
拉丁植物动物矿物名：TremellaaurantiaSchw.exFr.[T.lutescensFr.]采收和储藏：6-8月采。
【原形态】2.子实体脑状或瘤状，不规则皱卷，基部狭窄，从树皮缝隙间生出，宽1-3cm，高0.5-2cm。
【生境分布】生态环境：生于阔叶树腐木上。
资源分布：分布于黑龙江、吉林、山西、江西、福建、四川、贵州、云南、西藏等地。
【化学成份】含长链脂肪酸。
【性味】甘；平【归经】肺经【功能主治】滋阴润肺；生津止渴。
主虚劳咳嗽；痰中带血；津少口渴；骨蒸潮热；盗汗【用法用量】内服：煎汤，6-12g;或温水浸泡12h左右，煮成稠糊状，加入白糖适量，拌匀后服。
【各家论述】《西藏常用中草药》：滋阴润肺，生津。
【摘录】《中华本草》[1]橙摘要：形，橙色，果顶无脐，或间有圈印。
和盐贮食，止恶心。
橙耳(11张)
牛科动物山羊或绵羊的血，动物形态，详"羊肉"条。
1、主要成分除含有4/5的水分以外，则是多种蛋白质，主要是血红蛋白，血清白蛋白，血清球蛋白以及少量的纤维蛋白。
另外尚含有少量磷脂、胆固醇等脂类及葡萄无机盐等成分；2、羊血具有止血，祛瘀，解毒的功效。
主治吐血、鼻血、肠风痔血，妇女崩露，产后血晕，毒草莓外伤出血，跌打损伤等意外出血。
一般人群均可食用，每次约50克。
羊血性平、味咸，入脾经；有活血、补血、上血化瘀之功用；主要用于各种内出血、外伤出血的食疗，主治妇女血虚中风、产后血瘀、胎衣不下，可解野菜中毒。
羊血食疗应用选例《圣惠方》，治吐血，衄血，积日不止：取新羊血，热饮1～2小盏。
主要成分(除含水约4/5外)为多种蛋白质。
此外，尚含少量脂类(包括磷脂和胆甾醇)、葡萄糖及无机盐等。
蛋白质主要是血红蛋白，其次是血清白蛋白、血清球蛋白和少量纤维蛋白。
羊血豆腐(羊血凝块)的组成，每100克约含水分82克、蛋白质16.4克、脂肪0.5克、碳水化物0.1克。
《纲目》："咸，平，无毒。
"止血，祛瘀。
治吐血，衄血，肠风痔血，妇女崩漏，产后血晕，外伤出血，跌打损伤。
①《唐本草》："主女人中风，血虚闷，产后血运、闷欲绝者，生饮一升。
"②《医学入门》："治卒惊悸；九窍出血，取新热血饮。
"③《纲目》："治产后血攻，下胎衣。
"④《随息居饮食谱》："生饮止诸血，解诸毒。
熟食但止血，患肠风痔血者宜之。
"内服：煮食或以鲜血饮之。
[1]①治吐血、衄血，积日不止：新羊血，热饮一、二小盏。
(《圣惠方》)②治大便下血：羊血煮熟，拌醋食最效。
(《便民食疗》)③治产后余血攻心，或下血不止，心闷，面青，身冷，气欲绝：新羊血一盏，饮之三两服。
(《梅师集验方》)④治外伤出血：羊血炭十份，血余炭十份，黄芩粉两份。
制法：将新鲜羊血放置12小时后，取其血块放入锅内，用火炒至膏状，再另扣上一锅作盖，在两锅周边用黄泥封严，于上锅底贴一张白纸，用火煅至白纸呈黄色为度，待锅凉后取炭压成细末；然后加入血余炭和黄芩细末，混匀。
用法：敷药后，马上用纱布块敷盖加压止血，三分钟后再包扎。
小伤口上药一次即可。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)主要成分（除含水约4/5外）为多种蛋白质。
此外，尚含少量脂类（包括磷脂和胆甾醇）、葡萄糖及无机盐等。
羊血豆腐（羊血凝块）的组成，每100克约含水分82克、蛋白质16.4克、脂肪0.5克、碳水化物0.1克。
性味《纲目》："咸，平，无毒。
"功能主治止血，祛瘀。
"用法用量内服：煮食或以鲜血饮之。
附方①治吐血、衄血，积日不止：新羊血，热饮一、二小盏。
（《圣惠方》）②治大便下血：羊血煮熟，拌醋食最效。
（《便民食疗》）③治产后余血攻心，或下血不止，心闷，面青，身冷，气欲绝：新羊血一盏，饮之三两服。
（《梅师集验方》）④治外伤出血：羊血炭十份，血余炭十份，黄芩粉两份。
（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）营养分析：1、主要成分除含有4/5的水分以外，则是多种蛋白质，主要是血红蛋白，血清白蛋白，血清球蛋白以及少量的纤维蛋白。
本书涵盖了最新版卫生部医师资格考试委员会国家医学考试中心制定的口腔执业助理医师资格考试大纲的全部内容。
在保证详解大纲内容的同时，还参考了大量文献，增加了一些当前公认的新理论、新知识、新技术和新概念，对一些已经淘汰了的知识做了适当的删减。
该书每篇都严格按考试大纲编写，对大纲内容进行展开讲述，这样不仅可以提高应试的复习效率，节省复习时间，而且能快速掌握重点知识，对日常的医疗工作也会有很大的帮助。
由于该书使用的参考文献均来自规划教材和正式出版物，经过反复的检验，所以保证了该书的科学性。
作　　者：《口腔助理医师考试指南》专家编写组　编出版社：中国协和医科大学出版社出版时间：2009-2-1版　　次：1页　　数：828开　　本：16开ISBN：9787811361001包　　装：平装所属分类：图书>>医学>>医学类考试>>执业医师重视新增内容贴近不同考生　精确复习范围　提升考试成绩根据《中华人民共和国执业医师法》规定，我国于1999年11月正式实施了首次执业医师及执业助理医师资格考试。
考试不仅检验了广大医务工作者的理论与实际操作水平，提高了他们继续学习的积极性，‘也为规范医疗队伍的管理奠定了基础。
口腔执业助理医师是我国口腔医疗队伍的一个重要的组成部分，他们主要工作在基层医疗单位，为我国的口腔医疗和保健做出了重要贡献：由于繁忙的医疗工作，他们抽不出更多的时间用于自己业务水平的提高，也没有太多的时间去系统复习考试要求的各种知识。
为了帮助应试口腔执业助理医师资格的广大医务工作者更好地复习相关知识，更快地提高自己的理论水平，我们受中国协和医科大学出版社的委托，根据口腔执业助理医师《医师资格考试大纲》的内容编写了此书。
第一部分　基础综合第一篇　口腔组织病理学第一章　牙体组织第二章　牙周组织第三章　口腔黏膜第四章　涎腺第五章　口腔颌面部的发育第六章　牙的发育第七章　牙齿发育异常第八章　龋病第九章　牙髓病第十章　根尖周炎第十一章　牙周组织疾病第十二章　口腔黏膜病第十三章　口腔颌面部囊肿第十四章　口腔颌面部肿瘤第二篇　口腔解剖生理学第一章　牙体解剖生理第二章　牙列、胎与颌位第三章　口腔功能第四章　口腔颌面部运动系统、脉管及神经解剖第五章　口腔颌面颈部局部解剖第三篇　生物化学第一章　蛋白质的化学第二章　维生素第三章　酶第四章　糖代谢第五章　生物氧化第六章　脂类代谢第七章　氨基酸代谢第八章　核酸的结构、功能与核苷酸代谢第九章　基因信息的传递第十章　癌基因和抑癌基因第十一章　信号转导第十二章　肝的生物化学第四篇　药理学第一章　药理学总论第二章　传出神经系统药第三章　局部麻醉药第四章　中枢神经系统药第五章　心血管系统药第六章　利尿药和脱水药第七章　抗过敏药第八章　呼吸系统药第九章　消化系统药第十章　子宫兴奋药第十一章　血液和造血系统药第十二章　激素类药第十三章　抗微生物药第十四章　抗寄生虫药第五篇　医学心理学第一章　绪论第二章　医学心理学基础第三章　心理卫生第四章　心身疾病第五章　心理评估第六章　心理治疗......
合掌丹
氟康唑胶囊氟康唑胶囊  【拼音名】：FukangzuoJiaonang【英文名】：FluconazoleCapsules【书页号】：2000年版二部-479【生产企业】河南京豫药业（上海迪冉郸城制药有限公司）【批准文号】国药准字H20066053本品含氟康唑(C13H12F2N6O)应为标示量的90.0%～110.0%。
【性状】本品的内容物为白色或类白色粉末。
【鉴别】(1)取本品适量(约相当于氟康唑0.1g)，加甲醇10ml，振摇使氟康唑溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液；另取氟康唑对照品0.1g，加甲醇10ml溶解，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录ⅤB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷-甲醇-浓氨溶液(80:20:1)为展开．剂，展开后，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。
供试品溶液所显主斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同。
(2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法(附录ⅣA)测定，在261nm与267nm的波长处有最大吸收，在264nm的波长处有最小吸收。
【检查】溶出度取本品，照溶出度测定法(附录ⅩC第一法)，以盐酸溶液(9→1000)500ml为溶剂，  氟康唑胶囊转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时，取溶液滤过，取续滤液，照分光光度法(附录ⅣA)，在261nm的波长处测定吸收度；另精密称取经105℃干燥3小时的氟康唑对照品适量，用上述溶剂溶解并定量稀释制成每1ml中含200μg的溶液，同法测定吸收度，计算出每粒的溶出量。
其他应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录ⅠD)。
【含量测定】取装量差异项下的内容物，研细，精密称取适量(约相当于氟康唑50mg)，置100ml量瓶中，加盐酸溶液(9→1000)适量，振摇使氟康唑溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，置25ml量瓶中，用上述溶剂稀释至刻度，摇匀，照分光光度法(附录ⅣA)，在261nm的波长处测定吸收度；另精密称取经105℃干燥3小时的氟康唑对照品适量，用盐酸溶液(1→1000)溶解并定量稀释制成每1ml中约含200μg的溶液，摇匀，同法测定，计算，即得。
【类别】同氟康唑。
【规格】(1)50mg(2)150mg【贮藏】密封，在干燥处保存。
本品主要成份为：氟康唑。
其化学名称为：a-（2,4-二氟苯基）-a-（1H-1,2,4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2,4-三唑-1-基乙醇。
结构式：（参见氟康唑滴眼液）分子式：C13H12F2N6O分子量：306.28方法名称：氟康唑胶囊—氟康唑的测定—分光光度法应用范围：本方法采用分光光度法测定氟康唑胶囊中氟康唑的含量。
本方法适用于氟康唑胶囊。
方法原理：取本品适量，加盐酸溶液溶解并稀释，摇匀，照紫外-可见分光光度法，在261nm波长处，测定吸光度，计算，即得。
试剂：盐酸溶液（9→1000）仪器设备：可见分光光度计试样制备：供试品溶液的制备取装量差异下的内容物，研细，精密称取适量（约相当于氟康唑50mg），置100mL量瓶中，加盐酸溶液适量，振摇施氟康唑溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10mL，置25mL量瓶中，用上述溶剂稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。
操作步骤：精密量取上述供试品溶液，照紫外-可见分光光度法，在261nm波长处，依法测定吸光度，计算，即得。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.401。
药理  氟康唑胶囊本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
毒理本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。
人一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。
口服吸收良好，且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药的影响。
空腹口服本品约可吸收给药量的90%。
氟康唑胶囊单次口服本品100mg，平均血药峰浓度（Cmax）为4.5～8mg/L。
表观分布容积（Vd）接近于体内水分总量。
本品血浆蛋白结合率低（11%～12%），在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中，尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍；唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近。
脑膜炎症时，脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的54%～85%。
本品少量在肝脏代谢。
主要自肾排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。
血浆消除半衰期（t1/2b）为27～37小时，肾功能减退时明显延长。
血液透析或腹膜透析可部分清除本品。
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者  氟康唑胶囊（1）念珠菌病用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。
尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
（2）隐球菌病用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
（3）球孢子菌病。
（4）用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治疗。
（5）本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
成人  氟康唑胶囊（1）播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。
（2）食管念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。
根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。
（3）口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。
（4）念珠菌外阴阴道炎：单剂量0.15g，一次服。
（5）预防念珠菌病：0.2～0.4g，一日1次。
肾功能不全者若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如表1所述。
表1　肌酐清除率与剂量的关系肌酐清除率（ml/min）剂　量>50常规剂量11～50常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药1次小儿治疗方案尚未建立。
有资料报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。
（1）常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
氟康唑胶囊（2）过敏反应可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。
（3）肝毒性治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
（4）可见头晕、头痛。
（5）某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。
（6）偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
对本品或其他咪唑类药物有过敏史者禁用。
【功效主治】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎，尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：可用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
【化学成分】本品主要成分为氟康唑,化学名称为:α-(2,4-二氟苯基-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇,分子式：C13H12F2N6O分子量：306.28【药理作用】1药理本品属吡咯类抗真菌药。
抗真菌谱较广。
口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。
本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2毒理本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。
一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。
【药物相互作用】1本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。
2本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
3剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
4本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。
5与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。
6本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
7本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。
【不良反应】1常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
2过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。
3肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
4可见头晕、头痛。
5某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。
6偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
【禁忌症】对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
1妊娠期的使用:氟康唑极少用于妊娠妇女。
动物试验中，仅在出现母体毒性的很高剂量水平观察到氟康唑  氟康唑胶囊对胎儿的不良影响，而这些影响不被认为与治疗剂量的氟康唑有相关性。
尽管如此，除非病人患有严重、甚至威胁生命的真菌感染且预期疗效大于对胎儿的潜在危害时，才考虑使用本品。
2哺乳期的使用：本品在乳汁中的浓度与血药浓度相似，因此不推荐哺乳期妇女使用。
3少年儿童的使用：16岁以下儿童使用本品的资料有限，因此，除非必须使用抗真菌感染治疗而又无其他合适药物可采用时，不推荐将本品用于儿童。
4在极为罕见的有严重基础疾病曾服用多剂氟康唑的死亡病人尸检中发现有肝坏死。
这些病人同时服用了其他多种药物，其中某些药物已知有潜在的肝毒性，一些病人的基础疾病亦可能导致肝坏死。
由于没有证据可以排除上述尸检结果与氟康唑的关系，在患者的肝酶（如谷丙转氨酶，谷草转氨酶）明显升高时，须权衡继续氟康唑治疗的利害关系。
药物相互作用：在一试验中，氟康唑使服用华法令的健康男性志愿者的凝血酶原时间延长。
虽变化幅度小（12%），仍建议对同时使用氟康唑和香豆素类药物病人的凝血酶原时间进行严格监测。
氟康唑能延长磺酰脲类药物（氯碘丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲苯磺丁脲）在健康志愿者中的血清半衰期。
糖尿病患者可以同时服用氟康唑和口服磺酰脲类药物，但应对发生低血糖的可能有所警惕。
在一试验中，服用氟康唑的健康志愿者在同时服用多剂氢氯噻嗪时，其氟康唑的血浆浓度增加了40%，医生对此应有所注意，但这种改变尚不足使同时服用氟康唑和利尿剂的患者调整其氟康唑用量。
同时服用氟康唑和苯妥英钠时，苯妥英钠的血药浓度出现具有临床意义的增加。
如两药需同时服用，应对苯妥英钠的血药浓度进行监测，以调整其剂量使之血药浓度处于治疗水平。
服用多剂氟康唑与口服避孕药的药代动力学相互作用研究显示：氟康唑一次50mg，一日1次未引起激素水平的相关改变；氟康唑一次0.2g，一日1次时，乙炔雌二醇和左旋甲炔诺酮(levonorgestrel)的曲线下面积（AUC）各增加40%和24%。
因此，在给予氟康唑上述剂量时，不会影响同时服用口服避孕药的效果。
氟康唑胶囊在与食物、西米替丁或抗酸剂同时服用或在骨髓移植的全身照射后立即服用时，其吸收无显著改变。
同时服用氟康唑和利福平，使前者的曲线下面积（AUC）减少25%，半衰期缩短20%。
因此，对同时服用氟康唑和利福平的患者，应考虑增加氟康唑剂量。
在一药代动力学研究中，氟康唑一次0.2g，一日1次，使肾脏移植患者的环孢素浓度缓慢增加；然而在另一研究中，氟康唑一次0.1g，一日1次，未对骨髓移植患者的环孢素浓度产生影响。
建议对同时服用氟康唑的患者进行环孢素血药浓度监测。
在一定慰剂对照的研究中，氟康唑0.2g连续给予14天，使茶碱的平均血浆清除率降低18%。
服用高剂量茶碱或具有其他茶碱中毒危险的患者，在同时服用氟康唑时应注意观察茶碱中毒症状，如果出现中毒症状，则相应调整给药方案。
对其他未进行研究但可能存在的药物相互作用，医生亦应注意。
5给药过量：氟康唑过量时，应给予对症治疗（支持疗法，必要时洗胃）。
氟康唑大部分由尿排出，利尿很可能加快其消除。
3小时的血液透析可使氟康唑的血浆浓度降低约50%。
（1）动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物有肋骨畸形、腭裂等变化。
（2）尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。
本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3～6mg/kg（按体重）剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用。
肾功能正常的老年患者无须调整剂量。
肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量（详见【用法用量】）。
（1）本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。
（2）本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
（3）高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
（4）本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。
（5）本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。
（6）本品与华法林和双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
（7）本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。
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膝跳反射（英文knee-jerkreflex）是一种最为简单的反射类型，它仅包含两个神经元，(神经调节的基本方式是反射，从接受刺激，直到发生反应的全部神经传导途径叫做反射弧，包括感受器，传入神经，神经中枢，传出神经，效应器）感觉神经元（输入）和运动神经元（输出）。
膝跳反射的神经中枢是低级神经中枢，位于脊髓的灰质内。
但是，在完成膝跳反射的同时，脊髓中通向大脑的神经会将这一神经冲动传往大脑，使人感觉到膝盖被叩击了。
膝跳反射先完成，然后感觉到膝盖被叩击了，但几乎是同时的。
刺激膝盖处大腿肌肉的感受器（股四头肌肌腱内机械感受器），在感觉神经元中引发了动作电位，动作电位上行到脊髓（脊髓灰质），脊髓中感觉神经元直接与运动神经元建立突触联系。
如果信号足够强，就可以在运动神经元中引发动作电位，当这个动作电位穿递到大腿肌肉（股四头肌）时，股四头肌收缩，股二头肌舒张，即可引起膝跳反射。
然而大多数反射要比膝跳反射复杂的多，在脊髓中包括有一个或多个中间神经元，将感觉神经元和运动神经元连接起来。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱（膝盖下韧带），引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。
此反射属于腱反射。
其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。
肌梭为一般的肌纤维并行排列，形如梭，两端附着在肌腱上（或梭外肌纤维上）、外有结缔组织囊。
囊内含2～12根特化的肌纤维，其中部充满细胞核，无横纹，能感受牵拉刺激。
两端有横纹，有收缩力。
当叩击膝关节下肌腱时，由于快速牵拉肌肉，梭内肌纤维收缩时，使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动，由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓（腰部2～4节）。
腱反射是单突触反射，传入神经纤维直接与传出神经元的胞体联系。
冲动由位于股神经内的传出纤维传递至效应器股四头肌的运动终板，从而引起被牵拉的肌肉收缩，使小腿前伸。
此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。
两人一组，让被实验者坐在椅子上，一条腿自然的搭在另一条腿上，实验者用橡皮锤或手掌内侧边缘快速地叩击被实验这上面那条腿膝盖下方的韧带。
注意观察小腿的反应。
蜗膏水
多脏器衰竭（MSOF）
【别名】小花火烧兰、野竹兰  膀胱七【简介】兰科火烧兰属植物小花火烧兰Epipactishelleborine（L.）Crantz[E.tanguticaMaxim.,E.yunnanensisSchlecht.]，以根入药。
夏季采挖，洗净晒干。
苍术三黄散
由于事物间的联系是多方面的，例如一个科室(南京市心血管病医院)的发展不仅与院领导、科室领导有关，还可能和心血管的发病率或者科室发展史存在回归关系，用回归方程描述一个应变量与多个自变量的依存关系，称为多重线性回归multiplelinearregression，简称多重回归multipleregression，其基本形式为：Y=a+bX1+CX2+***+NXn。
安定药中毒tranquilizerspoisoning安定、利眠宁、舒宁均属苯二氮类，具有镇静、止惊、中枢性肌肉松弛作用。
中毒常因误服，用量过大所致。
较大剂量可有头晕、嗜睡、共济失调、精神错乱，或恶心、呕吐、支气管分泌物增多、震颤、复视等，过大剂量可有血压下降、心动过缓、呼吸抑制等，还可引起粒细胞减少及肝、肾损害，严重中毒可致休克、昏迷、抽搐以致死亡。
抢救措施包括减少吸收如洗胃、导泻，促进排泄，呼吸兴奋剂的使用等。
应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。
血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟安等3。
输液，保持体液平衡并促进药物从肾排除4。
呼吸抑制时给氧，必要十做人工呼吸，可用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵等5。
可用特异性治疗药氟马西尼（急救，静注初剂量为0.3mg。
滴注速率应个别调节，直到达到要求的清醒程度）6。
给抗生素预防感染7。
也可用纳络西酮对抗
主要用于治疗：抗震颤麻痹，闭经或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳激素过高引起的经前期综合征，肢端肥大症，女性不育症和亨丁顿舞蹈病。
临床用于治疗帕金森病，治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常，如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、纤维囊性乳腺瘤、男性阳痿或性欲减退。
还可用于垂体腺瘤等。
【别名】溴隐亭,溴麦角隐亭,保乳调,溴麦亭,溴麦角环肽,抑乳停,麦角溴胺,α-麦角隐亭【外文名】Bromocriptine,PARLODOL,【制造商】诺华制药【药理作用】为多巴胺能激动剂。
①震颤麻痹:开始每次1.25mg，每日1～2次，在2周内逐渐增加剂量，必要时每2～4周增加2.5mg，以找到最小的满意剂量，每日剂量以20mg为宜。
②闭经或乳溢:开始每日2.5mg，在1周内逐渐增至每日2～3次，每次2.5mg。
③抑制生理性泌乳:每次2.5mg，每日2次，连续2周，必要时可用至21日。
④女性不育:开始每日2.5mg/次，1周内增至2.5mg，每日2～3次。
⑤催乳素增高所致经前期综合征:开始每日1.25mg于经前期第14日开始服用，每日增加1.25mg，直至剂量达每日2次，每次2.5mg，按此剂量直至月经来潮。
口服：治疗帕金森氏病：每日15～30mg或20～40mg，分3次口服。
用于闭经、溢乳症，从每日1．25mg/次开始，逐渐增大剂量直至每日7．5mg，分3次于睡前或进餐时服。
用于肢端肥大症：从每日1．25mg剂量开始，一般增至每日15～20mg，分2～4次服。
治疗的最初几天，有些患者可能出现恶心，极少数患者可能出现眩晕、疲乏、呕吐或腹泻，但不至于严重到需要停药。
溴隐亭可引起直立性低血压，个别病人会出现虚脱，因此，病人特别是在治疗最初几天应监测血压。
如发生此类症状可对症治疗。
下列不良反应亦有报道：鼻塞、便秘、嗜睡、头痛，少数病人偶有精神紊乱、精神运动性兴奋、幻觉、运动障碍、口干、下肢痉挛、肌内疼痛、皮肤过敏反应及脱发。
这些副作用大多与剂量有关，通常降低剂量即可控制。
曾有报道，长期治疗期间少数病人出现感觉障碍，周围动脉障碍（如肢体末梢缺血）以及由寒冷引起的手指，脚趾可逆性苍白，特别是患雷诺氏病的病人。
偶有报道发生动脉痉挛和坏疽。
曾有报道，使用溴隐亭后出现心绞痛加重，心动过缓及短暂的心律失常（束支传导阻滞）。
少数病例在使用溴隐亭抑制分娩后泌乳时发生高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风及精神障碍。
已有记载，长期治疗（数年）且每日剂量在30mg或以上的患者出现腹膜后和胸膜纤维化，但仅限于接受溴隐亭治疗帕金森氏病的患者。
①对麦角生物碱过敏者、心脏病、周围血管病及妊娠妇女禁用。
②忌与降压药物、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。
③肢端肥大伴有渍疡病或出血史者忌用。
④治疗闭经或乳溢时，不宜久用。
⑤治疗不育症时宜先除外垂体肿瘤。
⑥治疗期间可以妊娠，如需避孕，可使用不含雌激素的避孕药或其他措施。
⑦如与左旋多巴合用，每加本品10mg，需减少左旋多巴剂量12.5%。
【注】不良反应呈剂量依赖且有可逆性。
但一些病人用任何剂量都可发生恶心、呕吐及体位性低血压。
常见鼻卡他症状。
大剂量时可出现精神病变化。
个别病人有小腿痉挛，肢体发冷，心动过缓或急性左心衰竭等。
视力模糊、肝功能障碍、胃肠道出血等不良反应也有报道。
禁用于严重心绞痛、重度精神病史、周围血管病、溃疡病及肝脏病患者。
妊娠期妇女不宜使用。
灰黄霉素可降低本品对肢端肥大症的疗效。
内分泌学：本药抑制垂体前叶激素泌乳素的分泌，而不影响其它垂体激素。
可用于治疗由泌乳素过高引起的各种病症。
如合并闭经或无排卵的乳溢患者，本药可使其排卵及月经周期正常化；抑制或缩小泌乳素瘤；恢复黄体生成素的正常分泌，从而改善多囊卵巢综合征的临床症状；减少乳房囊肿及/或小结的数量和体积；减轻孕激素/雌激素不平衡所致的乳房疼痛。
对肢端肥大症患者，本药能降低血浆中生长激素和泌乳素水平，改善病人的临床症状和糖耐量。
神经学：在使用比治疗内分泌适应症高的剂量时，溴隐亭可激动多巴胺受体，使纹状体内的神经化学恢复平衡，改善震颤，僵直，活动迟缓和帕金森氏病的其它症状，疗效可保持多年。
本药既可单独使用，也可在早期和晚期合并其它抗帕金森氏病药，与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用。
对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生不随意的异常运动(如舞蹈病样运动障碍和/或疼痛性张力障碍)，用药末期失效和“开关”现象的患者，溴隐亭可提供特别有效的治疗。