ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
常常出现吞咽困难，早期经禁食和抗炎治疗可以好转，晚期就不能进食或呕吐白色黏液。
（5）食管旁疝：有时食管与胃结合部仍然在腹腔正常位置，有胃底部分胃疝入胸腔或发生扭转疝至右侧膈上。
胃排气不良造成潴留性胃炎、溃疡、出血。
扭转过久，发生嵌闭。
出现梗阻状，胸骨后疼痛、胸闷、呼吸急促。
（6）体检：病儿发育及营养状况差，贫血貌，一般检查无阳性体征，只有巨大食管裂孔疝发生嵌闭或胃扭转时，上腹部可出现腹膜炎症状，肺呼吸音减弱。
3．先天性胸骨后疝：胸骨旁疝无特异性临床症状，通常是随着患儿哭闹、仰卧位、腹压增加时，出现阵发性呼吸困难、呼吸急促、发绀等现象。
当立位、安静、腹腔压力减小时，上述症状消失或减轻。
若疝入胸腔内的消化道出现嵌闭时，出现呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻征象。
有时出现消化道出血，造成贫血征象，结肠疝入胸腔经常有上腹不适等。
诊断依据1．产前诊断：胎儿期产妇羊水过多，羊水检测可发现卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常。
做超声显像可见胎儿胸腔内有腹腔脏器。
羊膜腔穿刺造影见造影剂于胎儿胸腔内，即可作出胎内诊断。
产前诊断时间与预后相关，时间越早预后越差，诊断时间大于25周者预后良好。
2．先天性膈疝诊断：新生儿出生后有明显缺氧、呼吸困难、患侧胸部闻及肠鸣音，心界向健侧移位，应首先考虑有先天性膈疝可能。
3．辅助检查确诊：X线摄片检查常有一侧横膈轮廓不清，胸腔内见肠管或胃泡充气所致的不规则透亮区或液面。
胸骨旁疝常见于右前心膈角区有一向下隆起，边缘清楚的致密阴影，中间可含有气体。
右侧后外侧疝常不典型，肝上升或实质性阴影可误诊为肿瘤。
为了更明确诊断，可通过置入胃管或口服造影剂，如患侧胸部见到胃管或造影剂，诊断即确立。
新生儿禁用钡剂检查，诊断困难者可做CT检查。
[3]应做血气分析检查。
PaCO2升高，可高达8～19kPa（60～142mmHg）；PaO2明显下降，达5～10.4kPa（38～78mmHg）；血液pH值可达6.85～7.11。
以判断出现呼吸性酸中毒，亦或出现代谢性或混合性酸中毒。
1．X线检查：是诊断CDH的重要手段，单纯胸部摄片可见心膈区顶部有圆形或椭圆形影，侧位像心前区胸骨后有充气或液面性影。
钡餐透视或钡灌肠检查，不但能明确诊断，还能辨明疝入胸腔内的脏器种类。
对于食管裂孔疝X线检查是诊断的主要方法，它可以全面了解胃的形状、位置、食管裂孔大小及胃蠕动改变等。
胸腹裂孔疝X线影像有以下特点：　（1）膈肌横形边缘的影像中断、不清或消失。
（2）胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像，而且这种影像胸腹腔相连续。
（3）患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。
2．B超：能发现胸腔内有扩张的肠管和频繁的蠕动，伴有液体无回声及气体点状回声的游动影。
积液的肠段有时可见黏膜皱襞。
3．MRI检查：对CDH诊断亦有帮助，MRI冠状面可清晰地见到疝环的边缘及疝入胸腔内肠管影像。
而横断面疝环呈三角形，内有断面的肠管蜂窝状影，这与CT检查有相同之处。
4．内镜：对食管裂孔疝病理改变及胃食管反流的轻重十分重要，可直接观察食管黏膜外观状态，充血、水肿、糜烂、出血、狭窄等，还能观察食管内潴留情况；贲门口的松弛程度，胃黏膜疝入食管腔的多少；食管黏膜与胃黏膜的交界线上移至食管裂孔的距离。
这不但有利于诊断，还对CDH的进一步治疗及疗效判断提供客观指标。
5．99mTc核素扫描：可根据扫描影像特点确定食管裂孔疝的类型。
6．食管pH24h动态监测：采用小儿pH微电极便携记录仪，对食管下端pH值适时监测，并记录，标记进食、睡眠、体位、呕吐的起止时间，然后将监测结果通过计算机及软件进行分析。
还可采用食管下端、胃窦、胃底三支pH微电极进行同步监测，以确定是否存在十二指肠、胃反流即碱性反流。
这对术式的选择及预后判断十分重要。
7．食管压力测定：采用生理测压仪，进行食管下端和胃内压力测定，可观测食管下端高压区长度、压力及胃内压力情况，以及二者压力差的变化。
[4]在鉴别诊断时需要与膈膨升、先天性肺囊泡病、先天性心脏病、胸腔积水和肺部炎症等相区别。
特别要提到是先天性膈膨升，其是因膈的肌层及胶原纤维层缺如所致，膈成为腹膜组成的半透明的菲薄的膜，临床表现也可出现呼吸困难，有时在X线胸腹部直立位平片上难以与膈疝相鉴别，但在观察呼吸运动及在X线荧屏下注意到膈运动往往可呈反常膈运动;即在正常吸气时膈下降，而在膈膨升患侧膈肌反而上升，呼气时患侧膈肌产生下降。
并发症并发呼吸窘迫，代谢性酸中毒,低氧血症，高碳酸血症，胃食管反流，肠梗阻，甚至休克等。
尚可并发食管下段瘢痕性狭窄，贫血，营养缺乏，生长发育障碍，反复呼吸道感染等。
[5]应做好孕期保健，防治孕期各种感染性疾病，加强孕期营养和监测，如发现羊水过多并检测发现卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常，超声显像可见胎儿胸腔内有腹腔脏器等即可做出产前诊断，若同时合并有染色体或心脏等其他畸形，必要时可终止妊娠或尽早采取治疗措施。
（一）治疗1．内科治疗　　（1）胎儿期诊断膈疝者：应由产科超声专家及胎儿超声心动图专家检查有无其他畸形和心脏异常，是否合并染色体异常，特别是18-三体综合征。
须经围产医学专家讨论，决定是否中止妊娠、胎儿手术或待出生后再手术。
（2）采用保守治疗者：饮食调节，适当用黏稠饮食，生活指导病儿多采用半坐位，进食后适当拍打背部。
给予胃动力药物和制酸药物，加强胃排空，防止食管炎的发生。
（3）术前准备：应及时胃肠减压、吸氧，纠正酸中毒，维持热量及体液平衡。
2．手术治疗：确定诊断后应尽早择期手术，若有嵌闭急诊手术。
但一般需根据临床症状、实验室检查进行评估和术前准备。
食管裂孔疝的治疗是根据食管裂孔大小，腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭转，临床症状轻重等，具体情况而确定治疗原则。
手术和保守治疗没有明确的界线。
（1）滑动性小型食管裂孔疝：临床症状轻微，在发育过程中可以自行消失或好转，因此多采用保守治疗。
（2）巨大型或伴有胃扭转者，应积极手术治疗。
（3）中型疝根据病情发展趋势及患儿的实际情况，可择期手术治疗。
（4）小型疝是与滑动性柱状疝一样，采用保守治疗，并定期行钡餐透视，观察疝形状变化，若24hpH监测≤4，食管镜检查炎症较重，食管下端高压带压力明显低于胃压，临床上呕吐明显者，再考虑手术。
（二）预后出生数小时内出现症状的先天性膈疝患儿，总成活率低于50%。
世界少数几个有条件的医疗中心采用ECMO治疗配合成活率改进到60%～80%。
新生儿期手术成活的儿童常有正常的生长与发育。
修补术后肺发育与功能问题均有不同意见，Reid（1976）等观察证实全肺容量和有效肺容量均减少而残余量增加。
Chatrath（1977）则认为两肺容量正常，仅在第1秒用力呼气量（FEV1）减少。
1979年Boles58例随访认为CDH术后各项检查均可与正常同龄儿相似，上海第二医科大学附属新华医院1987年随访20例修补术后1～11年大部分儿童（>80%）在身高、体重、发育、横膈肌活动度和肺功能测定，特别是肺氧耗量分侧测定均接近或同正常儿童。
但据文献最近报道，一部分有明显较长时期肺功能不全者采用ECMO治疗，日后虽成活很可能需要做肺移植手术。
现任中国名医理事会理事、中西医结合学会皮肤性病学会全国委员、中华医学会皮肤性病学会皮肤病理学组  成员、从事皮肤病科研与临床工作近三十余年，具有丰富的医学知识与精湛的医疗技术，对中西医施治白癜风有深入的研究，擅长诊疗各种少见疑难皮肤病。
尤其擅于运用GX-B多维白癜风康复体系治疗各种典型白癜风，在皮肤色素病的诊治方面造诣深厚，多次受到表彰，并在医疗专业期刊上发表论文数篇。
毕业于辽宁中医学院，副主任医师、教授、中华医学会会员。
从事白癜风诊治与科研工作近二十年。
擅长白癜风的辩证论治；曾在《中医临床实践》、《中国现代临床医学》、《中国医药报》等专业媒体上发表过论文20余篇；多次应邀参加国内外省级学术会议并发表重要讲话。
从医至今已有众多白癜风患者在她的治疗下走向康复。
被白癜风患者亲切的誉为“白癜风康复圣手”。
肝片吸虫病也叫肝蛭病、掉水腮，是由肝片吸虫寄生在肝管内，导致羊精神不振，食欲减退，贫血，消瘦，眼险、下颌、胸前、腹下水肿为持征的症状。
肝片吸虫病fascioliasishepatica肝片吸虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。
临床上以发热、贫血、肝脏肿大及末梢血嗜酸性粒细胞明显增多为特征。
本病遍及世界各地，牧区的家畜发病率较高，牛、山羊、绵羊、马、骆驼等易感染。
人因生吃带囊蚴的水生植物、含嚼水草或饮用含囊蚴的河水偶被感染，多为散发。
法国、英国、原苏联、古巴等国报道的病例较多。
据WHO1979年的资料记载,秘鲁某些村庄中15岁以下儿童的感染率达4.5～34％,马拉维个别地区的感染率为2.4％。
中国至1983年已报道数十例,分散于东北、内蒙古、山东、江西及两广等地。
本病的潜伏期为2～3个月，病程分急性期与慢性期。
急性期一般持续3～4个月，此时童虫在肝脏内移行并以肝细胞为食,引起损伤性肝炎,病人表现畏冷、发热、出汗及右上腹疼痛，热型多为弛张热或稽留热，多数病人感乏力、食欲不振、腹胀，末梢血中嗜酸性粒细胞明显增多。
部分病人体重减轻或有荨麻疹。
肝脏轻度或中度肿大,中等硬度,轻压痛。
少数病例脾脏也增大。
虫体移行至胆管发育为成虫时，病程转入慢性期。
成虫食胆管内壁组织。
成虫的机械性刺激及其产生的脯氨酸可引起胆管扩张和胆管上皮细胞增生，常合并胆管炎、胆石症或胆管堵塞。
病人表现肝区疼痛、黄疸、贫血和肝功能异常。
少数虫体可经体循环窜至皮下、胸腔或脑部、眼眍等处寄生，形成嗜酸粒细胞性脓肿或纤维增生，引起相应的症状和体征，但虫体在这些部位不能发育成熟。
早期病人的粪便及胆汁中无虫卵，诊断主要依据临床表现。
皮内试验及血清免疫学检查等，也有助于诊断。
从后期病人的粪便或胆汁中检出虫卵即可确诊，应注意与姜片虫卵鉴别。
硫双二氯酚、六氯对二甲苯及吡喹酮治疗有效。
预防在于加强卫生宣教,不生吃水生植物,不含嚼水草。
加强牛、羊等家畜的管理，及时治疗病畜。
由肝片吸虫寄生于动物肝胆管内引起的寄生虫病。
主要为牛、羊等家畜感染，偶可感染人类，表现发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛、末梢血液酸性粒细胞明显增多等临床征象。
中间宿主为椎实螺，尾蚴在水草或水生植物上形成囊蚴，人们在口含或进食这些植物时受感染。
皮试与血清免疫学反应对早期诊断有一定价值，后期患者粪便及胆汁中可找到虫卵。
硫双二氯酚治疗有效。
(1)定期驱虫，每年进行1-2次。
(2)羊的粪便要堆积发酵后再使用，以杀虫卵。
(3)消灭中间宿生椎实螺，并尽量不到沼泽、低洼地区放牧。
(4)预防和治疗可用丙硫苯眯陛(抗蠕敏)、左旋咪哩、硫双二氯酚(别丁)、敌百虫、硝氯酚等药物。
肝片吸虫属吸虫纲，复殖目，片虫科。
成虫体扁平，小树叶状（见图）,略带棕红色,是最大的吸虫之一，长30～40mm，宽10～15mm。
雌、雄同体，前端突出称为头锥,顶端有口吸盘,下方为腹吸盘。
卵为人体寄生虫卵中最大者，椭圆形，淡黄褐色，似姜片虫卵，随寄主粪便排出体外，于适宜温度下经10多天在水中孵出毛蚴。
毛蚴钻入中间寄主椎实螺科动物体内，经约30天的发育,最后产生许多尾蚴。
尾蚴自螺体逸出,在水生植物或浅水面上形成囊蚴（后尾蚴）。
若囊蚴被牛、羊或人吞食，后尾蚴在寄主小肠内脱囊而出，穿过肠壁钻入肝脏，并定居于肝胆管内，发育成熟并产卵。
自吞食囊蚴至虫体发育成熟产卵，需3～4个月。
成虫在寄主体内可存活11～12年。
鲁哥氏碘液，也称鲁哥氏溶液，鲁哥试剂，是碘和碘化钾的水溶液，1829年法国医生J.G..A.Lugol发明，并以其姓名命名，鲁哥氏碘液过去经常被用作消毒剂和杀菌剂，用于饮用水的应急消毒，实验室常规试验和医学检测中检测淀粉。
通用名：弹性酶肠溶片  弹性酶肠溶片曾用名：英文名：ELASTASEENTRIC-COATEDTABLETS拼音名：TANXINGMEICHANGRONGPIAN?药品类别：酶类批准文号：国药准字H20053428生产企业：四川顺生制药有限公司[1]本品为肠溶衣片，除去肠溶衣显类白色或浅黄色。
自猪胰脏提取制得的弹性蛋白水解酶。
临床用于Ⅱ和Ⅳ型高脂血症（尤其适用于Ⅱ型）、动脉粥样硬化、脂肪肝、糖尿病性肾病变。
药理毒理本品为一肽链内切酶，能水解弹性蛋白、胶原蛋白和糖蛋白，增强脂蛋白酯酶活性，阻止胆固醇的体内合成并促其转化为胆酸，降低血浆胆固醇、LDL、VLDL和甘油三酯，升高HDL，阻止脂质向动脉壁沉积，分解陈旧的弹性蛋白并促进新的弹性蛋白合成，维持血管弹性，抑制肾小球基底膜肥厚，降低肾脏微量蛋白的排泄。
小鼠腹腔注射LD50为101.6±14.1mg/kg，犬按300单位/kg分别口服和注射，4周后，经血象、肝功、肾功等生化指标及病理学检查未见异常。
小鼠孕期连续经灌胃给本品750、7500、75000单位/kg，未见造成死胎、畸形等。
药代动力学成年人空腹口服本品6片，12小时达血浆峰值浓度0.83ng/ml，t1/219.4小时。
口服，一次300～600单位，一日3次。
偶见过敏反应，可出现轻度胃肠症状，如腹胀、食欲不振等，尚可见肝区痛、口干、嘴唇发麻。
一般无须治疗，可自愈。
本品为肠溶衣片，应整片吞服，以防药物在胃中被破坏。
孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确儿童用药：尚不明确老年患者用药：尚不明确药物相互作用：尚不明确药物过量：目前尚无本品用药过量的资料贮藏：密封，遮光，冷处保存
通用名：三溴片
【药品名称】盐酸苄达明片
碘曲伦注射液主要成份为碘曲伦，水溶性造影剂。
临床上用于分段脊髓造影及全脊髓造影，脑室造影，脑积水的检查，CT脑池造影，关节腔造影及子宫输卵管造影等。
通用名：碘曲伦注射液英文名：IOTROLANINJECTION拼音名：DIANQULUNZHUSHEYE本品主要成份为：碘曲伦。
其化学名称为：5,5′-(N,N-二甲基丙二酰二亚氨基)-双〔2，4，6-三碘间苯二酸－双（2，3-二羟基-1-羟甲基丙基）二酰胺〕。
结构式：分子式：C38H50I6N6O18分子量：1640.26药品类别：造影剂适应症：（1）分段脊髓造影及全脊髓造影。
（2）脑室造影。
（3）CT检查脑脊液循环状况，尤其用于脑积水的检查。
（4）用于CT脑池造影。
（5）其他体腔造影，即关节腔造影、子宫输卵管造影、间接淋巴管造影。
性状：本品为无色透明水溶液。
碘浓度为300mg/ml，37℃时mosm/kg为320，粘滞度为8.1mpa·s，具有较强的亲水性（亲脂性/亲水性分配系数为0.005），很难通过细胞膜，故毒副作用小，小白鼠静注LD50为29gl/kg。
：药理作用：碘曲伦是一种造影剂，是非离子型二聚体，六碘化的水溶性造影剂。
碘曲伦的新型二聚体结构使碘含量高达300mg/ml时仍与血液和脑脊液渗透压相等。
碘含量分别为190、240、300mg/ml，均为可直接用于注射的稳定水溶液。
毒理作用：大鼠静脉内注射碘曲伦后的急性LD50优于任何离子型和非离子型制剂（见表）。
造影剂比较表离子型单体非离子型二聚体非离子型电荷渗透压化学毒性LD50（gI/kg体重，大鼠）++++++7～8-+++14～16--+28～30：碘曲伦优良的神经和局部耐受性亦源于其各种浓度的制剂均与血液等渗。
它在人体蛛网膜下腔和血管注射后的药动学表现与其他水溶性造影剂相似。
碘曲伦在椎管内经24小时完全清除，而在血管内给药后则从间质的细胞外间隙经肾小球滤过排出。
5日后仅给药量的0.2%可在粪便中检出。
：1.脊髓、脑室和脑池造影：本品的用量及使用浓度取决于X线设备。
X线机如能在不移动病人的情况下进行多角度投照而且能在透视下注射造影剂，则用少量的低浓度造影剂就足够了。
如脊髓造影时需转换病人的体位，应使用浓度较高的造影剂，以防因流动使造影剂快速稀释，使影像清晰度降低。
以下推荐一般应用的剂量。
如无把握，则宁可使用高浓度造影剂而不要随意加大用量。
（1）马尾不包括圆锥部造影，用碘曲伦-240，7～10ml。
（2）腰段脊髓造影，碘曲伦-240，10～15ml。
（3）腰段脊髓造影（经胸部脊髓注药），碘曲伦-240，7～12ml。
（4）胸段脊髓造影，碘曲伦-240，10～15ml；碘曲伦-300，8～12ml。
（5）全脊髓造影（在腰段注射）碘曲伦-300，10～15ml。
（6）颈段脊髓造影，直接法（在颈1，2之间穿刺注射）用碘曲伦-240，8～12ml或-300，7～10ml。
间接法（经腰部注药），用碘曲伦-240，15ml或-300，8～15ml。
（7）脑室造影，碘曲伦-240/300，3～5ml。
（8）CT脑池造影（经腰部注药），用碘曲伦-240，4～12ml。
其他浓度的制剂可用于特殊情况。
脊髓造影给药方法：抽出作体液检查用的脑脊液后，按上述剂量将本品缓慢注射。
注意：注药后过多地搬动病人会造成本品更快地和非造影区的脑脊液混合，结果使造影剂的密度减低速度加快。
2.体腔造影：（1）间接淋巴管造影，用碘曲伦-300，5～20ml。
（2）关节腔造影，碘曲伦-240/300，2～15ml。
（3）子宫输卵管造影，碘曲伦-240/300，10～25ml。
（4）乳腺导管造影，碘曲伦-240/300，1～3ml。
（5）逆行胰胆管造影，碘曲伦-240/300，10～30ml。
（6）食管、胃、小肠造影（口服法），碘曲伦-300，10～100ml。
注：间接淋巴管造影以在数处皮内同时给药效果较好。
：与其他造影剂一样，作脊髓造影后，脑脊液的细胞计数稍增高，尚无引起蛛网膜炎的病例报道。
最常见的反应有头痛、恶心和呕吐，但经验证实其发生率并不比椎管穿刺所致蛛网膜下腔压力下降引起者高。
基于此点，应仅抽出与本品拟定注入量相等的脑脊液，反之，本品注入量超过所抽出的脑脊液时，蛛网膜下腔压力并不增高，但有时严重的头痛可持续数天，较轻的反应为背，颈和肢体疼痛或原有的疼痛加重，极少数有短暂的非特异性的脑电图改变，非离子型水溶性造影利用于脊髓注意，极少见表现为发热、颈强直、头痛及脑脊液细胞计数增高的无菌性脑膜炎。
所有症状通常在一周内消失。
极少数病例在注射造影剂后2～6小时可出现轻度肌紧张或感觉异常。
禁忌症：1.明显的甲状腺功能亢进；2.妊娠期和急性盆腔炎患者禁作子宫输卵管造影。
3.脑性抽搐为蛛网膜下腔造影的相对禁忌症。
如有必要作此检查，需事先将抗惊厥的设备和药品备好。
由于精神抑制药和抗抑郁药可降低癫痫发作阈值，故应在检查前48小时停用。
因嗜酒者和吸毒者可能有类似情况，需加以注意。
：1.如发生抽搐，应立即缓慢静脉注射安定10ml，抽搐停止后20～30分钟肌注苯巴比妥0.2g以防复发。
当出现反射亢进或肌肉颤搐时即应静脉注射安定。
其快速的作用可预防严重颤搐发生。
2.经验表明有过敏体质者较易发生过敏反应也不能排除发生包括休克在内的过敏反应，但只要按适应症选择病例，过敏反应罕见。
为能及时处理紧急情况，应准备好适当的药物、气管插管及呼吸机。
3.对碘造影剂过敏者、隐匿性甲状腺机能亢进者和甲状腺温结节患者使用本品应慎重。
4.碘曲伦对孕妇的安全性尚未证实。
而且孕妇都应尽可能避免接触放射线，因此无论是否使用造影剂，X线检查都应仔细权衡利弊。
孕妇及哺乳期妇女用药：请参见注意事项。
贮藏：避光和避免次级X线照射。
贮存于30℃以下。
包装：碘曲伦-240：碘含量为240mg/ml，10或20ml瓶装碘曲伦-300：碘含量为300mg/ml，10ml瓶装
通用名：吡哌酸胶囊曾用名：英文名：PIPEMIDICACIDCAPSULES拼音名：BIPAISUANJIAONANG本品主要成份为：吡哌酸。
其化学名称为：8-乙基-5-氧代-5，8-二氢-2-（1-哌嗪基）吡啶并[2，3-d]嘧啶-6-羧酸三水合物。
药品类别：喹诺酮类结构式为：C14H17N5O3·3H2O分子量：357.37适应症用于敏感菌革兰阴性杆菌所致的尿路感染、细菌性肠道感染。
性状：药理毒理本品为喹诺酮类抗菌药，通过作用于细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成，从而导致细菌死亡。
对革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、沙雷菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、铜绿假单胞菌等具抗菌作用。
药代动力学本品口服后可部分吸收，单次口服0.5g和1g，服药后1～2小时血药浓度达峰值，分别为3.8mg/L和5.4mg/L。
血浆蛋白结合率为30%，血消除半衰期(t1/2?)约为3～3.5小时。
吸收后在除脑脊液以外的组织体液中分布广泛。
本品主要以原形经肾脏排泄，给药后24小时自尿液排出给药量的58%～68%，约20%自粪便排泄，少量药物在体内代谢。
用法用量口服成人一次0.5g一日1～2g。
不良反应本品毒性较低，不良反应主要为恶心、嗳气、上腹不适、食欲减退、稀便或便秘等胃肠道反应，皮疹或全身瘙痒少见；偶见眩晕、头痛、血清氨基转移酶一过性升高等。
禁忌症禁用于对本品和萘啶酸过敏的患者。
注意事项1.本品可与饮食同服，以减少胃肠道反应。
2.长期应用，宜定期监测血常规和肝、肾功能。
3.患中枢神经系统疾病者，如癫痫或癫痫病史者避免应用，确有指征应用时，宜在严密观察下慎用。
4.严重肝、肾功能减退者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药动物实验显示本品可抑制幼龄动物软骨发育。
儿童用药本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。
但本品用于数种幼龄动物时，可引起关节病变。
因此不宜用于18岁以下小儿及青少年。
老年患者用药老年患者宜根据肾功能调整给药剂量。
药物相互作用1.丙磺舒可抑制本品的肾小管分泌，合用时后者血药浓度升高，半衰期延长。
2.本品可减少咖啡因自肝脏清除，使后者半衰期延长，需避免合用，或监测咖啡因血药浓度。
0.25g遮光，密封保存。
方法名称：吡哌酸胶囊—吡哌酸的测定—分光光度法应用范围：本方法采用分光光度法测定吡哌酸胶囊中吡哌酸的含量。
本方法适用于吡哌酸胶囊。
方法原理：供试品经研细后，加0.04%氢氧化钠溶液制成供试液，置紫外可见分光光度计，于273nm波长处测定吸收度，计算出其含量。
试剂：0.04%氢氧化钠溶液仪器设备：紫外可见分光光度计试样制备：1.供试品溶液的制备取供试品装量差异项下的内容物，混匀，精密称取适量（约相当于吡哌酸50mg），置250mL量瓶中，加0.04%氢氧化钠溶液适量，振摇使吡哌酸溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2mL，置100mL量瓶中，加0.04%氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，即得供试品溶液。
操作步骤：以0.04%氢氧化钠溶液作空白，取供试品溶液照紫外分光光度法，于波长273nm处测定吸收度，按C14H17N5O3·3H2O的吸收系数（E1%1cm）为1339计算，即得。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.250。
吡哌酸胶囊Bipaisuan  JiaonangPipemidicAcidCapsules本品含吡哌酸（C14H17N5O3·3H2O）应为标示量的95.0%～105.0%。
【鉴别】（1）取本品内容物适量，用流动相溶解并稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，滤过，取续滤液作为供试品溶液，另取吡哌酸对照品适量，用流动相溶解并稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，作为对照品溶液。
照有关物质项下的色谱条件测定，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（2）取本品内容物适量，用0.01mol/L的盐酸溶液制成每1ml中约含3μg的溶液，滤过，取续滤液，照紫外-可见分光光度法（附录IVA）测定，在275nm的波长处有最大吸收。
【检查】  有关物质  取本品内容物适量，按标示量用流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.3mg的溶液，滤过，取续滤液作为供试品溶液；照吡哌酸项下的方法测定，应符合规定。
溶出度  取本品，照溶出度测定法（附录XC第一法），以0.01mol/L盐酸溶液900ml为溶出介质，转速为每分钟75转，依法操作，经30分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液适量，用0.01mol/L盐酸溶液定量稀释成每1ml中约含C14H17N5O3·3H2O3μg的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录IVA），在275nm的波长处测定吸光度；另取吡哌酸对照品适量，用0.01mol/L盐酸溶液溶解并定量稀释成每1ml中约含C14H17N5O3·3H2O3μg的溶液，同法测定，计算每粒的溶出量。
其他  应符合胶囊剂项下有关的各项规定（附录I  E）。
【含量测定】  取装量差异项下的内容物，混匀，精密称取适量（约相当于C14H17N5O3·3H2O0.2g），置500ml量瓶中，用0.01mol/L盐酸溶液适量，超声处理使吡哌酸溶解并液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置250ml量瓶中，用0.01mol/L盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录IVA），在275nm的波长处测定吸光度；另取吡哌酸对照品适量，用0.01mol/L盐酸溶液溶解并定量稀释成每1ml中约含C14H17N5O3·3H2O3μg的溶液，同法测定。
计算出供试品中C14H17N5O3·3H2O的含量。
【类别】同吡哌酸【规格】  0.25g（按C14H17N5O3·3H2O计算）  【贮藏】密封保存。
通用名：胆酸钠片
通用名复方乳酸钠山梨醇注射液曾用名英文名COMPOUNDSODIUMLACTATEANDSORBITOLINJECTION拼音名FUFANGRUSUANNASHANLICHUNZHUSHEYE药品类别调节水盐、电解质及酸碱平衡药本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含乳酸钠3.10g，氯化钠6.00g，氯化钾0.30g，氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g，D-山梨醇50.0g性状本品为无色的澄明液体。
【化学成分】本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,D-山梨醇50.0g【药理作用】通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。
其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。
山梨醇进入人体后大部分转化为糖原供给热量。
乳酸离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自细胞外液进入细胞内,当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂,对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。
【药物相互作用】无特殊发现。
【不良反应】快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。
【禁忌症】乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。
【产品规格】500ml【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。
【贮藏方法】密闭保存【注意事项】肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。
用药时根据临床需要可作下列检查及观察：1血气分析或血二氧化碳结合力检查。
2血清钠、钾、钙、氯浓度测定。
3肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。
4血压。
5心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。
6肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。
通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。
适应症调节体液、电解质及酸碱平衡药。
用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒并需要补充热量的脱水病例。
本品适用于糖尿病患者。
用法用量静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。
不良反应快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。
禁忌症乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。
肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。
用药时根据临床需要可作下列检查及观察：①血气分析或血二氧化碳结合力检查。
使用前应仔细检查溶液是否浑浊、絮状沉淀、异物及瓶盖松动、裂纹等。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。
药物相互作用无特殊发现。
【药品名称】通用名：氟康唑滴眼液曾用名：商品名：英文名：FluconazoleEyeDro汉语拼音：FukɑnɡzuoDiyɑnye本品主要成份为：氟康唑。
其化学名称为：a-(2,4-二氟苯基)-a-(1H-2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。
结构式：分子式：C13H12F2N6O分子量：306.28【性状】本品为无色澄明液体。
氟康唑还可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构的变形和细胞坏死。
对白色念珠菌则可抑制其自芽胞变为具侵袭性的菌丝过程。
对念珠菌、隐球菌、球孢子菌、组织胞浆菌等敏感。
【药代动力学】【适应症】敏感性真菌引起的真菌性角膜炎。
【用法用量】滴眼。
每日4～6次，重症每1～2小时一次，每次1～2滴。
【不良反应】偶见眼部刺激反应和过敏反应。
本品与其他咪唑类药物之间可发生交叉过敏，因此对任何一种咪唑类药物过敏者不可再用本品。
【禁忌】【注意事项】（1）本品仅供滴眼用。
（2）为避免本品污染，不要将滴头接触眼睑表面。
（3）溶液发生变色或浑浊，不要使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用本品。
建议哺乳期妇女在使用本品时暂停哺乳。
【儿童用药】遵医嘱。
【药物过量】【规格】
用于过敏性结膜炎。
0.5%；0.25%用于过敏性结膜炎。
涂于眼睑内，一日2-3次，最后一次宜在睡前使用。
1．长期或大量使用可致眼压升高或青光眼、视神经损害、视野缺损以及白内障；过量使用可引起全身性不良反应。
2．长期使用可导致继发性眼部感染。
1.涂眼时请勿将管口接触手及眼睛。
2.青光眼患者应在医师指导下使用。
3.孕妇及哺乳期妇女不宜频繁、长期应用。
4.该药品不宜长期使用，连用不得超过2周，若症状未缓解应停药就医。
5.若眼部有感染时，不宜单独使用该药品，应在医师指导下与抗菌药物合用。
1.使用该药品时，不能同时使用其他滴眼剂。
该药品为糖皮质激素类药物。
具有抗炎、抗过敏作用。
单纯性或溃疡性角膜炎禁用。
适用于男性性机能不全、性器官发育不良、不育症、隐睾症和无睾症等。
也可用于女性机能性子宫出血、更年期综合征、乳腺癌及性器官癌；肝硬化、再生障碍性贫血、骨质疏松症等消耗性疾病。
庚酸睾酮可用于男性性功能减低、男性青春期发育滞缓、难治性贫血及绝经女  庚酸睾酮性晚期乳腺癌。
也可用于女性机能性子宫出血、更年期综合征、乳腺癌及性器官癌。
药物名称：庚酸睾酮  庚酸睾酮英文名称：TestosteroneEnanthate说明：注射液：1ml：100mg、1ml：200mg。
药物类别：激素类药物。
主要成分：庚酸睾酮。
功能主治：适用于男性性机能不全、性器官发育不良、不育症、隐睾症和无  庚酸睾酮睾症等。
肌注，通常每次50～250mg，每2～4周1次。
具体情况以病情而定。
男  庚酸睾酮性性功能减退等，一次100～400mg，每日1～2次。
消耗性病症者，一次100～200mg，每3～4周1次。
乳腺癌及性器官癌者，一次200mg，每2～3周1次。
不良反应和注意：大剂量或长期使用，可致水钠潴留和水肿。
妇女用后可有男性化症状。
规格：注射剂：每支0。
1g/1ml。
是否医保用药：非医保。
是否非处方药：处方。
其它：孕妇及前列腺癌者禁用。
庚酸睾酮抑制除引起精子形成和精子释放障碍等外，部分生精小管轮  庚酸睾酮廓内生精细胞的排列也变得较疏松，生精细胞（主要是精子细胞和精母细胞）之间出现放射状（从基底面朝向腔面）裂隙，而生精小管腔内散在的脱落的生精细胞很少。
生精细胞排列疏松可能是一个重要改变，由此可导致生精细胞剥离或脱落，只是涉及的不是单个的细胞，而是成块或成团的生精细胞。
这促使笔者进一步分析，庚酸睾酮致人精子发生抑制是否也伴有生精细胞的排列疏松。
这个问题在以往的研究中或者没有引起特别注意，或者因为变化小而没有特别报告。
切片：该研究采用了笔者之一的以前用过的切片。
简而言之，10名已生育  庚酸睾酮的男性志愿者（31—46岁的正常成年白人），5人接受庚酸睾酮注射液肌注（200mg/周）19—24周（庚酸睾酮组），5人未作处理（对照组）。
作睾丸活检，从每人获取1个睾丸组织块，经Bouin液浸润固定后将每块分为2小块，分别进行羟乙基甲基丙烯酸树脂(hydroxyeth—ylmethacrylate）包埋，从每个包埋块切取1张25m厚的切片，用PAS加苏木精染色。
使用OlympusBX50型生物显微镜及体视学图像系统（川北医学院与北京驰马特图像技术有限公司及四川大学联合研制）观察并测量切片。
先用10×物镜观察，在切片的左上角选取第一个测试视野，然后用电脑控制的电动载物台依次沿x和Y轴等距随机抽选测试视野。
庚酸睾酮显微图像通过数码相机(PanasonicWV。
CP410/6）采集，传输至电脑显示器上观察（放大倍数268）。
利用测试系统软件在视野的左下方叠加一个长方形测试框，根据禁线法则从每张切片抽选20个有明显管腔的圆形或椭圆形生精小管轮廓（即只抽选那些完全在测试框内的以及仅与测试框的右边或/和上边有交叉的轮廓，而不抽选那些完全在测试框外的以及与测试框的左边，下边，左边向上的延伸线或/和右边向下的延伸线有任何交叉的轮廓），然后在20×物镜下仔细观察所抽选的生精小管轮廓的形态学特征，尤其是生精细胞是否排列疏松。
我们所定义的排列疏松，指的是生精小管轮廓内至少可见两个裂隙，每个裂隙指的是至少两个紧邻的生精细胞与至少另两个紧邻的生精细胞间有明显裂缝。
记录有各种特征的生精小管轮廓的数量，由此计算其比率。
文中部分数据以平均值±标准差（n=5）表示，两组之间的比较采用t检验。
结果两组睾丸的生精小管内，生精细胞之间均未见明显裂隙。
对照组和庚酸睾酮组分别有89.0%±12.9%和63.5%±20.4%（前一比值显著高于后者，P0.05）的生精小管轮廓内有成团的生精细胞，细胞团的一侧常未与生精上皮完全分离，好像是部分生精上皮呈"c"形突入管腔。
细胞团主要由精子细胞和粗线期精母细胞组成，细胞形态基本正常，没有明显退化或固缩的细胞；两个组中分别有9.0%±8.3%和33.6%±18.8%（前一比值显著低于后者）的细胞团中可见Sertoli细胞核。
庚酸睾酮组生精小管内的生精细胞数量减少，有些生精小管轮廓内甚至只剩Sertoli细胞与A型精原细胞；突人管腔的细胞团常较小，精子发生抑制愈严重细胞团就趋于愈小，愈少见。
图1对照组（a）和庚酸睾酮组（b）的典型生精小管轮廓，摄自25m厚的甲基丙烯酸树脂切片。
突入管腔的生精细胞团。
标尺=5On。
讨论笔者之一Zhengwei等以前的研究显示，庚酸睾酮组的5人中有4人的精液内无精子，但精液内没有异常数量的圆形精子细胞，睾丸体积平均减少了28%，生精小管体积减  庚酸睾酮少了33%（与对照组相比），睾丸内的A型精原细胞总数无显著改变，但B型精原细胞总数减少了90%，其余较晚期生精细胞总数减少了82%至94%，晚期（7—8期）长形精子细胞滞留，晚期精子细胞数与中期（3—6期）精子细胞数之比增加了近3倍。
该补充研究进一步显示，两组睾丸的生精小管内生精细胞之间均未见明显裂隙，没有明显的生精细胞排列疏松。
这进一步支持了以前的结论：庚酸睾酮致促性腺激素和睾丸内庚酸睾酮撤退主要通过“双重抑制”而抑制人的精子发生，即同时抑制精子发生过程的起始阶段（A型向B型精原细胞的转换）和终末阶段（晚期精子细胞的释放），生精细胞排列疏松或脱落不是关键特征。
但为什么大鼠睾丸内庚酸睾酮抑制可导致较明显的生精细胞排列疏松或脱落'"生精细胞排列疏松或脱落的机制仍不清楚。
睾丸内庚酸睾酮抑制程度，或者生精细胞和支持细胞间连接对激素撤退的敏感性差异，可能是一个因素。
激素改变的物种差异也是一个可能因素。
例如在成人，外源性庚酸睾酮致睾丸内庚酸睾酮撤退伴有FSH的严重抑制，而在大鼠不伴有FSH的显著抑制'"；此外，给予二甲磺酸乙烷（EDS）几乎完全破坏大鼠的Leydig细胞（因此几乎完全抑制睾丸内庚酸睾酮水平）后还将反馈升高FSH水平。
也许，不论是在人还是大鼠，睾丸内庚酸睾酮撤退都将导致生精细胞排列疏松或脱落，但由于人的FSH受到严重抑制，早期生精细胞的产生减少，生精细胞排列疏松或脱落的现象因此不很明显。
而在大鼠，由于FSH没有抑制甚至还升高，早期生精细胞继续大量产生，因此生精细胞排列疏松或脱落就会显得明显。
（注：FSH可部分维持精子发生至圆形精子细胞阶段'"。
）另一个可能因素是，人生精小管的细胞组合（生精细胞的分期）在生精小管内呈螺旋形分布，而在大鼠呈节段性分布，从直觉上讲呈节段样分布的生精细胞团之间可能更容易裂开。
该补充研究还显示，不论是在庚酸睾酮组还是对照组，大部分生精小管轮廓（相当于大部分长度的生精小管）内均可见突入管腔内的生精细胞团，且细胞团内没有明显退化或固缩的细胞核。
这种现象出现的原因或意义有待进一步分析。
由于两个组都有这个现象，庚酸睾酮组见到的这个现象是由于睾丸内睾酮撤退所致的可能性不大。
大鼠睾丸内庚酸睾酮抑制后，8%的生精小管腔内也可见成团的生精细胞（对照组没有这个现象），但这些细胞团中常有明显固缩的细胞核。
一种可能是，这种现象与人生精上皮的分期（细胞组合）呈螺旋状分布有关。
睾丸活检过程是先在睾丸被膜上切一小口，睾丸内的生精小管因此就突出（由于睾丸内压较高实际上是"挤出")小口；这个过程中生精小管势必要变形，并可能使生精小管壁皱折而引起生精细胞团突向管腔。
这也是一个可能的解释，部分突入生精小管腔内的生精细胞团中可见少量Sertoli细胞核这个事实支持这种解释。
如果这种解释成立，就引出了一个值得重视的问题：利用睾丸活检组织块的临床病理检查中，勿把这种现象当成异常。
据新华社讯经过中国科学家经过努力攻关，最新确定庚酸睾酮是男性理想的避孕药剂。
庚酸睾酮即是一种激素酯，它能抑制脑垂体，促进性腺素释放，从而使睾丸间质细胞分泌的内源睾酮下降，最终达到阻断精子发生的目的。
中科院动物所在对猴子进行试验时发现，每周注射1次庚酸睾酮，一周后猴子的精细胞开始凋亡，到第五周精细胞凋亡达到高峰。
对308位志愿者的临床试验还表明，庚酸睾酮避孕药对亚洲男性的作用明显高于白种人。
在这项研究中，虽然精子的减少率并未呈现种族间的差异，但亚洲人比白种人对激素导致的精子发生抑制更为敏感，95%以上的亚洲人可达到无精子，而该药只对40%至70%的白种人有效。
男性注射庚酸睾酮是否会影响性生活？
科研人员说，绝大多数人在被注射了庚酸睾酮后，其精液检查出现了无精或严重少精，而性能力并没有受影响。
停药后，所有受试者的正常生精能力都得到了恢复，不会影响性生活。
[1]张仁东，王亚平，杨正伟。
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内源性睾酮抑制对大鼠睾丸内a.catenin表达的影响[J]，中华男科学杂志，2006，12：394—6，400《中国医师经典》《医师金典》
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者。
常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。
多为弥漫性化脓性脑膜炎，为细菌侵入蛛网膜下腔所致。
致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。
[1]﻿由颅脑损伤所引起的脑膜炎多见于颅底骨折伴脑脊液漏的病人，或因颅脑穿透性开放伤而引起，不过后者如果早期处理得当，伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多。
化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外，亦可从血液、呼吸道、鼻旁窦、中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。
[2]﻿病原菌一般常为葡萄球菌、链球菌，亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌，但经额窦、筛窦导入颅内的化脓性脑膜炎则以肺炎双球菌为多。
颅脑穿透伤晚期的脑膜炎，常为脑深部感染侵入脑室系统或因脓肿破裂而致，感染一旦发生，由于细菌的毒素和蛛网膜下腔的炎性反应，将导致脑水肿、颅内压增高及脑血流的障碍。
[2]﻿1.血常规可显示外周血白细胞明显增高。
2.腰椎穿刺脑脊液压力正常或稍高，外观混浊，白细胞数显著增多，多为多核细胞，糖定量降低，蛋白含量增高，细菌培养可为阳性。
一般CT扫描多无异常发现，严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。
并发脑炎时，脑实质内出现局限性或弥漫性低密度区，脑室呈对称性缩小。
增强扫描时，软脑膜和脑皮质呈细带化或有脑回状强化表现。
当脑膜炎伴发脑脓肿、脑积水、硬脑膜下积脓、脑室炎时，则CT更有助于诊断。
[3]﻿伤后初期，常有创伤反应所致中等度发热，如3～4天体温下降后，再度出现高热，或体温不降反而升高，伴有头痛、恶心、呕吐、全身畏寒、脉速和意识障碍，甚至出现谵妄及抽搐。
检查有脑膜刺激症，表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。
但也有少数脑膜炎病人发病隐袭，如脑脊液漏所致继发性颅内感染，可在罹病之后1～2天尚无明显不适。
颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现脑水肿、颅内压增高及脑血流的障碍。
对疑有脑膜炎的病人，早期宜先行腰穿作脑脊液检查，及时明确诊断，根据头外伤史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断，颅脑CT扫描有助于明确感染的原因，以利进一步确定治疗方案。
[4]﻿1.一般治疗安静卧床，保持呼吸道通畅，吸痰、给氧、止惊、降温。
2.抗生素治疗在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素，剂量必须够大，疗程必须够长。
给药途径尽量采用分次静脉点滴，以保持均匀有效的血液药物浓度。
有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度，可同时鞘内给药。
治疗过程应根据细菌培养及药敏结果及时调整抗生素种类。
3.合理地应用肾上腺皮质激素及脱水药。
4.腰椎穿刺在全身用药的同时，尚需行腰椎穿刺，每天或隔天1次，既可引流炎性脑脊液，又便于经鞘内给药，一般常用庆大霉素2万～4万U加生理盐水10～15ml稀释后，鞘内缓注，每天或隔天1次，但应注意浓度不可过高，以免引起刺激和粘连。
5.去除病因根据不同的致病原因进行相应的手术治疗。
如系颅底骨折脑脊液漏所致，可于感染控制后1～2月行脑脊液漏修补手术；如系颅内异物所致，可于抗炎治疗后行异物摘除；如系开放性伤道感染，可行伤道病灶清除等。
纤维病毒科
通用名：左旋多巴片英文名：LEVODOPATABLETS拼音名：ZUOXUANDUOBAPIAN  左旋多巴片本品主要成分为左旋多巴，其化学名称为：3-羟基-L-酪氨酸。
分子式：C9H11NO4分子量：197.19药品类别：抗震颤麻痹药适应症：用于帕金森病及帕金森综合征。
性状：本品为白色或类白色片。
本品为拟多巴胺类抗帕金森病药，左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活  左旋多巴片性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。
由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。
空腹服后1~2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各组织，1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。
半衰期（t1/2）为1~3小时，如用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。
口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。
口服开始一次250mg，一日2~4次，饭后服用。
以后视患者耐受情况，每隔3~7日增加一次剂量，增加范围为每日125~750mg，直至最理想的疗效为止。
每日最大量6g，分4~6次服用。
脑炎后及老年患者应酌减剂量。
常见的不良反应有：恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。
严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
注意事项：高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。
药物相互作用：1、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
中毒症状：超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。
规格：0.25g贮藏：遮光，密封保存。
来源(分子式)与标准本品含左旋多巴(C9H11NO4)应为标示量的95.0～105.0%。
性状　本品为白色或类白色片。
检查　溶出度　取本品，照溶出度测定法（附录ⅩC第一法），以盐酸溶液(9→1000)900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟时，取溶液5ml，滤过，精密量取续滤液1ml置10ml量瓶中，加盐酸溶液(9→1000)稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的方法，自“照分光光度法”起测定，计算出每片的溶出量，限度为标示量的80%，应符合规定。
应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。
鉴别　取本品的细粉适量，照左旋多巴项下的鉴别(1)(2)项试验，显相同的反应。
含量测定　取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于左旋多巴30mg），置100ml量瓶中，加盐酸溶液(9→1000)适量，振摇使左旋多巴溶解，用盐酸溶液(9→1000)稀释至刻度，摇匀，滤过；弃去初滤液，精密量取续滤液10ml，置另一100ml量瓶中，加盐酸溶液(9→1000)稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅣA）在280nm的波长处测定吸收度，按C9H11NO4的吸收系数（E1cm1%）为141计算，即得。
类别同左旋多巴。
剂量同左旋多巴。
注意同左旋多巴。
规格0.25g贮藏遮光，密闭保存。
抗震颤麻痹药。
适用于帕金森病（原发性震颤麻痹），脑炎后或合并有脑动脉硬化的症状性帕金森综合症（非药源性震颤麻痹综合症）。
可减轻震颤麻痹的症状。
改善肌张力。
也用于急性肝功能衰竭引起的肝昏迷，但不能改善肝脏损害与肝功能。
左旋多巴的副作用主要有以下几个方面:首先,在服药初期,多数患者有消化道的症状,表现为恶心、厌食，严重者有呕吐，表现为起初时身体不适，食欲不佳，严重时，病人口中会出现一种金属性的异味，觉恶心和眩晕。
一般来讲，在经过半个小时后，这一症状通常会有所减轻,但是严重的可导致呕吐反应，即使胃里没有任何食物也会出现呕吐。
单服左旋多巴时更明显。
自从应用了美多巴或息宁等复合制剂之后，该副作用大大减轻了，但部分患者仍然存在。
克服这个问题，唯一的办法就是初期先服用很小的剂量，如1/4片美多巴甚至更小，很缓慢地逐渐加量，有的患者可能要3个月到半年的时间才能慢慢适应，因此患者和医生都要有耐心才行。
虽然空腹服药效果较好，但在初期服药时可以安排在进食中或服药时进食一些糕点或饼干。
如果仍然不能解决问题，可以加服胃肠动力药物吗叮林。
经过这样的处理，患者一般可以顺利地渡过胃肠反应期而接受美多巴的替代疗法。
大多数帕金森病患者经过左旋多巴的逐渐加量之后，会出现症状明显好转，效果往往会持续好几年，有人形象地称之为“蜜月期”。
蜜月期之后，随着病情的进展，逐渐会发现药物的疗效会减退，出现“剂末现象”、“异动症”和“开关现象”等副作用，有时即使增加给药次数或剂量也无济于事。
随着药物剂量的增加，有的患者出现精神症状，具体情况将在下文中解答。
【功效主治】卡比多巴与左旋多巴合用治疗震颤麻痹症。
【化学成分】新药“卡比多巴片（小片）”和老药“左旋多巴片（大片）”组合包装的复合片，小片每片含卡比多巴25mg，大片每片含左旋多巴0.25g。
【药理作用】卡巴多巴可抑制外周的左旋多巴脱羧成为多巴胺，它不能透过血脑屏障，从而使进入脑中低剂量的左旋多巴受脱羧酶作用，达到有效浓度的多巴胺，并降低外周多巴胺的副作用。
【药物相互作用】与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。
与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用。
与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。
维生素B6可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。
本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血压和运动障碍，应予注重。
吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后，有左旋多巴疗效降低的报道。
【不良反应】卡比多巴无特殊的不良反应，其虽可减少单用左旋多巴而产生的不良反应发生率，但在服用卡比多巴与左旋多巴时，仍可出现口干、便秘、恶心、呕吐、头晕、多动、心悸、流涎等不良反应。
并且本品不能减轻左旋多巴的中枢不良反应发生，如不自主运动、运动困难、精神异常等。
【禁忌症】下列患者禁用卡比多巴-左旋多巴片：心血管、内分泌、血液、肝、肺及肾等代谢机能不全的患者、拟交感胺的患者、狭角青光眼患者。
哺乳期妇女、孕妇慎用。
【产品规格】①左旋多巴200mg，卡比多巴50mg②左旋多巴100mg，卡比多巴25mg【用法用量】口服。
常用量开始时一日用卡比多巴25～50mg，左旋多巴0.25～0.5g，（一日用1～2小格装）；治疗一周后，每服3～4日，增加卡比多巴25mg，左旋多巴0.25g，（用1小格装）；或遵医嘱。
维持量一日卡比多巴75～100mg，左旋多巴0.75～1g（3～4小格装）分3～4次服用。
正在单服左旋多巴片的患者，如要服用卡比多巴-左旋多巴片，应停止服左旋多巴片至少8小时以后才能服用本品，服用时，其左旋多巴的初始剂量应相当于原单用剂量的25%，而后再逐渐加量每日最大剂量卡比多巴不得超过0.2g，左旋多巴不得超过2g（即不得超过8小格装）。
【注意事项】单用卡比多巴无效，必须与左旋多巴合用。
同时使用单胺氧化酶抑制剂者，开始用本品前两星期要停用，在药物引起锥体外反应时不宜使用。
通用名：地巴唑片英文名：BendazolTablets汉语拼音：DibɑzuoPiɑn本品化学名称为：2-苄基苯并咪唑的盐酸盐。
地巴唑片天津市力生制药分子式：C14H12N2·HCl分子量：244.72药品类别抗高血压药性状本品为白色片。
主要成分【化学名】2-苄基苯并咪唑的盐酸盐。
【分子式】C14H12N2·HCl【分子量】244.72规格(1)20mg(2)30mg【性状】  地巴唑片临汾宝珠制药本品为白色片。
【药理毒理】对血管平滑肌有直接松弛作用，使外周阻力降低而使血压下降。
对胃肠平滑肌有解痉作用。
【适应症】轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛，脊髓灰质炎后遗症，外周颜面神经麻痹。
也可用于妊娠后高血压综合征。
【用法用量】口服用药高血压、胃肠痉挛：一次10～20mg，每日3次。
地巴唑片图神经疾患：一次5～10mg，每日3次。
【不良反应】大剂量时可引起多汗、面部潮红、轻度头痛、头晕，恶心，血压下降。
【禁忌】尚未明确【注意事项】尚未明确。
地巴唑片【儿童用药】尚未明确。
【老年患者用药】尚未明确。
【药物过量】尚不明确（需补充）【规格】（1）20mg（2）30mg【贮藏】遮光，密闭，在干燥处保存。
地巴唑片取本品50片（10mg）或25片（20mg），精密称定，研细，精密称出适量（约相当于地巴唑0.2g），置分液漏斗中，加水10ml，振摇使地巴唑溶解，加氢氧化钠试液5ml，振摇，精密加氯仿50ml，振摇10分钟，分取氯仿层，用干燥滤纸迅速滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液25ml，加丙酮20ml，加甲橙指示液（甲橙在丙酮中的饱和溶液）1.5ml，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定至溶液显桃红色，并将滴定的结果用空白试验校正，即得。
每1ml的高氯酸液（0.1mol/L）相当于24.47mg的C14H12N2·HCl。
商品名生产企业规格是否处方医保批准文号地巴唑片张家口云峰制药厂10mg处方是国药准字H13022189地巴唑片新乡制药股份有限公司5mg处方是国药准字H41025031地巴唑片天津太平洋制药有限公司10mg处方是国药准字H12020810地巴唑片天津力生制药股份有限公司10mg处方是国药准字H12020227地巴唑片天津华津制药厂10mg处方是国药准字H12020471地巴唑片【药品名称】通用名：地巴唑片英文名：BendazolTablets汉语拼音：Dibazuopian本品化学名称为：2-苄基苯并咪唑的盐酸盐。
其结构式：分子式：C14H12N2·HCl分子量：244.72【性状】本品为白色片。
【用法用量】口服用药：高血压、胃肠痉挛：一次10—20mg，每日3次。
神经疾患：一次5—10mg，每日3次。
【禁忌症】尚未明确。
【注意事项】尚未明确。
【药物相互作用】尚不明确（需补充）【药物过量】尚未明确。
【规格】(1)20mg(2)30mg【贮藏】遮光、密闭、在干燥处保存。
【药品名称】地巴唑滴眼液【英文名】BendazolEyeDrops【汉语拼音】DibazuoDiyanye【主要成分】本品活性成分为地巴唑,化学名称为:2－苄基苯并咪唑盐酸盐【化学结构式】.HCL【分子式】C14H12N2·HCl【分子量】244.72【性状】本品为无色透明液体。
【药理毒理】1、药理:本品为平滑肌松弛药，能直接松弛平滑肌，并且扩张睫状前动脉和静脉，有利于向睫状体供血，使睫状肌营养改善，从而恢复睫状肌正常调节功能。
2、毒理:本品经小鼠急性毒性试验和家兔急性、亚急性刺激试验，小鼠急性毒性试验未发生异常。
家兔急性刺激试验、亚急性刺激试验无明显不良反应。
【药代动力学】本品滴入结膜囊后，通过球结膜、睑结膜、巩膜、睫状肌、网状前动脉及静脉进行吸收，分布在球结膜、睑结膜、角膜缘血管体系网、角膜上皮、睫状前动脉、静脉及其在眼前部的三组血管。
排泄方式有:1、鼻泪管2、唾液腺3、进入全身循环的可以从汗腺及肾脏排泄。
【适应症】用于青少年假性近视。
【用法用量】首次点眼每小时4次(每隔15分钟一次，各眼一滴，闭目5――10分钟)，以后每日4--6次，每次各眼一滴，坚持用药7――14天，以巩固疗效。
【不良反应】有一过性刺激，短时即可恢复正常。
【禁忌】有单疱病毒感染者，禁用。
【注意事项】1、用药前应明确假性近视诊断。
2、在用本品治疗的同时，不可忽视良好用眼卫生习惯的建立。
3、在疗程期内不应间断用药。
4、本品无散瞳作用，点眼后即可看书学习。
5、本品遇低温如有结晶析出，加温溶化后即可使用。
6、定期检查视力，根据矫正情况调整用药。
7、与其它滴眼液联合使用时，间隔应在10分钟以上。
8、如遇特殊情况，应停用本品，并向医师咨询。
9、本品应放在儿童不易接触的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】暂不明确。
【药物过量】【规格】8ml:8mg【贮藏】避光、密闭，凉暗处(不超过20℃)保存。
【包装】无色滴眼瓶装，外包纸盒，1支/盒。
【有效期】24个月【标准来源(OTC药物填写)】【执行标准】WS1(X-397)-2004Z[1]
一岁至三岁一次10毫升，一日3次；四岁至七岁一次10毫升，一日4次；八岁至十二岁每次20毫升，一日3次，或遵医嘱。
4.风寒闭肺、内伤久咳者不适用。
清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴。
药品名称：通用名：氨甲环酸注射液曾用名：商品名：英文名：TranexamicAcidInjection汉语拼音：AnjiahuansuanZhusheye本品主要成分及其化学名称为：其结构式为：  氨甲环酸注射液批准文号:国药准字H23020968规格含量:5ml:0.25g有效期:2年产品分类:西药产品剂型:注射剂[作用类别]止血药[处方药]处方药[是否医保]是血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素（antiplasmin）等。
正常情况时，血液中抗纤溶活性比纤溶活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。
但这些拮抗物不能阻滞已吸附  氨甲环酸注射液在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纤溶酶。
本品的化学结构与赖氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，因此也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
按体重静脉注射15mg/kg，1小时后血药浓度可达20mg/ml；4小时后血药浓度为5mg/ml。
本品能透过血-脑脊液屏障，脑脊液内药物浓度可达有效药物浓度水平（1mg/ml），可使脑脊液中纤维蛋白降解产物降低到给药前的50%左右。
如按体重静脉注射10mg/kg，则血清抗纤溶活力可维持7～8小时，组织内可维持17小时。
静注量的90%于24小时内经肾排出。
本品可随乳汁分泌，其量约为母体血药浓度的1%。
1．本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。
弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
2．用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
3．用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。
4．用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。
5．用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。
6．用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。
7．血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
8．用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
静脉注射或滴注：一次0.25～0.5g，一日0.75～2g。
静脉注射液以25%葡萄糖液稀释，静脉滴注液以5%～10%葡萄糖液稀释。
为防止手术前后出血，可参考上述剂量。
治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血时，剂量可酌情加大。
本品不良反应较6-氨基己酸为少。
1．偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。
2．可有腹泻、恶心及呕吐。
3．较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。