ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
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《赤水玄珠》全称《赤水玄珠全集》，又名《孙氏医书三种》，孙一奎撰。
刊于万历十二年（1584)。
现存刻本有明副本、四库全书本、1914年上海著易堂书局铅印本、1986年人民卫生出版社点校本等10多种。
全书共37卷，《赤水玄珠》30卷，分76门，论述内外妇儿各科病症，每门再条分缕析，分述因、证、治方、附诸家治验。
本书以明证为主，广辑《内经》及其后170劝余种医著，结合自己经验，编撰成书。
《医旨绪余》2卷，为《赤水玄珠》续编。
上卷44篇，下卷26篇。
集诸家之说，辩论脏腑、气血、经络、腧穴。
阐述太极、阴阳、五行，解释命门、相火、三焦之意。
对前代诸家学说，评述较为公允。
《孙氏医案》又名《孙文垣医案》，5卷。
由子泰来、明来及门人余煌等整理而成。
按孙氏行医地区顺序编写，分《三吴治验》2卷、《新都治验》2卷、《宜兴治验》1卷。
共集医案300多例，各案以时间为序，少叙医理，多论证治，与前两书相辅相成。
本书汇集明代以前诸家之粹，所论精辟，是一部有参考价值的综合性医书。
【别名】天雨菽【来源】《饲鹤亭集方》。
【组成】大生地1两，野白术1两，厚朴1两，青皮1两，杜仲1两，破故纸1两，巴戟1两，陈皮1两，茯苓1两，苁蓉1两，小茴香1两，川椒1两，戎盐1两。
【功效】补益男女，种子，延龄。
【制法】用新汲水同入砂铛熬浓汁，滤去滓，以拣净黑大豆2升拌匀，慢火细煮，收干药汁为度，凉干，瓷器密收。
【用法】男服21粒，女服20粒，每晨空服，淡盐汤送下，不可间断。
力奥来素属片剂，为脊髓部位的肌肉松弛剂，是处方药。
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛，如多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。
脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
【中文名称】：力奥来素【简写拼音】：LALS【英文名称】：Lioresal【所属类别】：神经系统用药药物说明：【药物别名】脊舒、力奥来素、氯苯氨丁酸,巴氯芬【外文名】Spinax、Lioresal,Baclofen脊髓部位的肌肉松弛剂。
它抑制单突触和多突触兴奋传递，并可刺激γ-氨基丁酸（GABA）β受体而抑制兴奋性氨基酸（如谷氨酸、天门冬氨酸）的释放，从而降低兴奋性，抑制神经细胞冲动的发放，有效地解除痉挛，但对正常神经肌肉接头处传递无影响。
【适应证】脊髓及大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
中枢神经系统抑制，嗜睡、运动失调、呼吸抑制等。
偶有头痛、失眠、眩晕、疲劳、便秘、低血压等。
主要见于治疗开始时，剂量增加过快、过大或老年病人。
这些不良反应常为暂时性，减少剂量即可减轻或消失，一般较轻，无需停药。
有精神病史者、脑血管疾病者和老年病人不良反应较多，有时可较严重。
常见的不良反应有：(1)中枢神经系统：治疗开始时，常出现白天嗜睡、恶心等症状，偶出现呼吸抑制、头晕、无力、精神恍忽、眩晕、头痛和失眠。
偶然或罕见有欣快、抑郁、感觉异常、肌痛、肌无力、共济失调、肌震颤、眼球震颤、幻觉、恶梦。
有些症状难以与疾病本身的表现相区别。
还可能降低巴氯芬惊厥阈，易引发惊厥，有癫痫史病人尤应注意；(2)消化系统：可有轻度功能紊乱，如便秘或腹泻；(3)心血管系统：偶有发生低血压、心血管功能降低；(4)泌尿系统：偶见或罕见排尿困难、尿频、遗尿。
这些往往难与疾病本身的表现相区别；(5)其它可有视力障碍、味觉异常、多汗、皮疹、肝功能损害。
少数病人可出现对药物的反常反应--痉挛加重。
有时某些病人可出现肌张力过低，使病人更难于行走或照料自己生活，通常在调整剂量后即可缓解，如减少日间剂量，增加夜间剂量。
巴氯芬与其它作用于中枢神经系统药物或乙醇合用时，可增加镇静作用。
当和三环类抗抑郁药合用时，可增强巴氯芬的抗痉挛作用，甚至引起明显的肌张力过低。
帕金森病如同时服用左旋多巴、卡比多巴治疗时，可引起精神错乱、幻想和激动不安。
口服：5mg/次，3次/日，可渐增至20mg/次。
口服：应从小剂量开始，逐渐增加用量。
根据个体病情的不同，宜制定合适的每日剂量，既可使阵挛、屈肌和伸肌痉挛或痉挛状态减轻，又可维持足够的肌张力，使病人能自主活动，并尽可能减少不良反应的发生。
巴氯芬应在进餐时服用，将每日剂量分次服，成人至少分3次，儿童分4次。
成人原则上初始剂量为每次5mg，每日3次；以后小心逐渐增量，如每隔3日增至每次10mg，每日3次，直至产生解痉效果。
有些病人特别敏感，宜再减少其初始剂量（5mg或10mg），并放慢增加剂量的速度。
通常合适的剂量为30～70mg。
少数症状严重病人需加至每日100～120mg。
有肾功能损害或长期进行血液透析的病人，应该用特别小剂量的治疗方案，即每日约5mg。
由于老年人或脑原性痉挛状态的病人更易发生不良反应，对他们建议极为小心地制定每日治疗计划，并于严密监护下用药。
儿童用药剂量为0.75～2mg/kg，对10岁以上儿童每日最大剂量可达2.5mg/kg。
通常开始剂量为每次2.5mg，每日4次，大约每隔3d调整剂量1次，直至达到儿童个体的需要量。
推荐的每日维持治疗量为12个月至2岁儿童为30～60mg，少数可达70mg。
力奥来素片剂Lioresal制造商诺华药理作用本药是一个高效的作用在脊髓部位的肌肉松弛剂，其作用机制和药理学特性均与其他肌肉松弛剂不同。
巴氯芬抑制单突触和多突触反射传递，它可能是通过刺激GABAB受体，而抑制兴奋性氨基酸如谷氨酸和天门冬氨酸的释放。
神经肌肉传递不受巴氯芬的影响。
巴氯芬具有抗感受伤害作用，对伴有骨骼肌痉挛的神经系统疾患，本药的临床作用为缓解反射性肌肉挛缩，对痛性阵挛、自动症和阵挛有明显缓解作用。
孕妇、哺乳期妇女、儿童及对本品过敏者禁用。
服药期间不宜驾驶、高空作业等。
应逐渐停药。
服用过量，先洗胃引吐(昏迷者不可引吐)、必要时气管插管，但呼吸抑制不可使用呼吸兴奋药。
（1）痉挛状态合并精神障碍、精神分裂症或意识错乱的病人，因病情可能恶化，应慎用巴氯芬，并对病人进行严密监护；（2）对伴有癫痈的痉挛状态病人，在应用抗癫痫药物的同时，宜在适当监护下使用巴氯芬；（3）对有消化性溃疡或有该病史的病人，以及患有脑血管病、呼吸、肝肾功能衰退的病人，宜慎用巴氯芬；（4）因神经调节功能紊乱而影响膀胱排空的病人，如膀胱括约肌张力过高而导致急性尿储留者，慎用巴氯芬后可改善；（5）有报告长期使用巴氯芬后突然停药，可发生焦虑、意识障碍、幻觉、躁狂或偏执状态、惊厥（癫痫持续状态）、心动过速，并可出现症状反跳现象即痉挛症状一过性加重。
因此，除非发生严重不良反应，应通过逐渐减量（如1～2周以上）再终止用药；（6）由于有个案报告用药后出现血清谷草转氨酶、碱性磷酸酶和血糖升高，对患有肝病或糖尿病者应定期检测上述指标，以观察有无受药物治疗的影响；（7）妊娠期间尤其在最初3个月，只有在抢救生命时才能使用巴氯芬，因为巴氯芬可通过胎盘屏障，故应仔细判断治疗对母亲和胎儿的影响。
巴氯芬的活性物质虽可进入乳汁，但由于量极小，对婴儿影响不大。
【规格】片剂：10mg、25mg。
清热，解毒。
治火眼，口疳，乳痈，肿毒，汤火伤。
苦茶叶(《贵州民间方药集》)【采集】全年可采。
苦茶叶(6张)【药理作用】日本毛女贞叶的醇提取物，能提高离体蛙心的收缩幅度，静脉注射于猫，也可看到心收缩的增  苦茶叶强(在位心脏的直接描记)。
树脂样物质的醇溶液或叶的醇提取物能降低血压，对离体兔耳血管呈收缩作用。
【性味】《贵州民间药物》：性凉，味苦微甘。
【功用主治-苦茶叶的功效】清热，解毒。
治火眼，口疳，齿匿，乳痈，肿毒，汤火伤。
①《贵州民间方药集》：清凉解热，利尿。
②《贵州民间药物》：清火解毒。
【用法与用量】内服：熬膏。
外用：煎水洗、研末调敷或熬膏涂。
【选方】①治火眼初起：苦茶叶五、六斤，熬浓汁过滤，再继续熬成膏，摊纸上，做成膏药，外贴两眼，每晚一次，贴三、四次。
又治一切无名肿毒，湿疮烂疡，膏布摊外贴。
又治小儿口中发热腐烂，膏调温开水，日服三次，并治腹中热痛。
②治热牙匿：苦茶叶捣烂后，放牙缝中。
③治乳痈已溃烂，流黄水者：苦茶叶、糯叶各一两，晒干研末，另用苦茶叶煎水洗，又用此药水调药末，外敷患处，但须留头，一日一换。
④治汤火伤已化脓：苦茶叶焙干为末，先以苦茶叶煎水先净伤处，再上此药。
(选方出《贵州民间药物》)苦茶叶（《中华本草》）【拼音】KǔCháYè【别名】小白蜡、苦味散、苦丁茶【来源】药材基源：为木犀科植物日本女贞的叶。
拉丁植物动物矿物名：LigustrumjaponicumThunb.[L.JaponicumThunb.var.pubescensKoidz.采收和储藏：全年或复、秋季采收，鲜用或洒十。
【原形态】大型常绿灌木，高3-5m。
幼枝圆柱形，稍具棱，节处稍压扁。
单叶，对生；叶柄长1.5-1.3cm，上面具深而窄的沟；叶片厚革质，椭圆形或宽卵状椭圆形，稀卵形，长5-8cm,宽2.5-5cm，先端锐尖或渐尖，基部楔形全圆形，叶缘平或微反卷，下面具不明显腺点。
圆锥花序塔形；花序轴和分枝轴具棱，第2级分枝长达9cm；花梗极短；小苞片披针形，长1.5-10mm；花萼长1.5-1.8mm，先端近截形或具不规则齿裂；花冠长5-6mm，花冠管长3-3.5mm，裂片与花冠管近等长；花药长圆形，长1.5－2mm，稍伸出于花冠管外；柱头棒状，先端浅2裂。
果长圆形或椭圆形，长8-10mm，径6-7mm,直立，呈紫黑色，外被白粉。
【生境分布】我国各地有栽培。
原产日本。
【性状】性状鉴别叶多破碎，部分数片粘合，呈绿褐色、茶褐色或棕褐色。
完整叶片展平后呈椭圆形、卵状椭圆形至卵状披针形，长4-8cm,宽1．5-4cm，先端渐尖，基部楔形或圆形，全缘，上面平滑光亮，下面主脉突起；叶柄长0．3-1．2cm。
苦茶叶图册(11张)革质，质脆。
微具焦糖气，味苦、甜。
【药理作用】日本毛女贞叶的醇提取物，能提高离体蛙心的收缩幅度，静脉注射于猫，也可看到心收缩的增强(在位心脏的直接描记)。
【性味】苦；微甘；性凉【归经】肝经【功能主治】清肝火；解热毒。
主头目眩晕；火眼；口瘠；齿慝；无名肿毒；水火烫伤【用法用量】内服：煎汤，10～15g；代茶饮；熬膏。
外用：适量，熬膏贴、煎水洗、研未撤或调敷。
【各家论述】1.《贵州民间方药集》：清凉解热，利尿。
2.《贵州民间药物》：清火解毒。
【摘录】《中华本草》3-羟基-4，5（R）-二甲基-2（5H）-呋喃酮（Ⅰ），没食子酸（Ⅱ），（6S，9R）-6-羟基-3-酮-α-紫罗兰醇-9-O-β-D-葡萄糖苷（Ⅲ），（Z）-3-己烯醇-β-D-葡萄糖苷（Ⅳ），3，4，8，9，10-五羟基-二苯并[b，d]吡喃-6-酮（Ⅴ），木栓醇（Ⅵ），β-谷甾醇（Ⅶ），木栓酮（Ⅶ）　[1]
齐墩果属木犀科木犀榄属常绿乔木，是世界著名的木本油料兼果用树种，栽培品种有较高食用价值，含丰富优质食用植物油——油橄榄油，为著名亚热带果树和重要经济林木，主要分布于地中海国家，希腊、意大利、突尼斯、西班牙为集中产地。
现在世界各国均引种栽培。
【拼音】：qidunguo，【又名】：油橄榄【特征】：落叶小乔木，叶子对生，长椭圆形，白色花，气味很香。
果实椭圆形，成熟后黑色，加工后可以吃；可以榨油。
原产欧洲，西洋用它的枝叶作为和平的象征。
⒈从苦丁茶中提取总三萜酸及熊果酸、齐墩果酸的方法⒉从葡萄皮中提取浸膏或齐墩果酸的方法⒊一种从植物中提取齐墩果酸的方法⒋一种生产齐墩果酸的新方法⒌一种提取分离齐墩果酸的新方法【中药化学成分】：油中含咖啡酸（caffeicacid），对-香豆酸（p-coumarlcacid），丁香酸（syringicacid），香草酸（vanillicacid），阿魏酸（ferulicacid），原儿茶酸（protocatechuicacid），对－羟基苯甲酸（p-hydroxybenzoicacid），酪醇（tyrosol），羟基酪醇（hydroxyty-rosol），牻牛儿基牻牛儿醇（geranl-geraniol），植物醇（phyt-ol），古柯二醇（erythrodiol），熊果醇（uvaol），二十四烷醇（te-tracosanol），二十六烷醇（hexacosanol），24-亚甲基-31-去甲-9⑾-羊毛甾烯醇（24-methylene-31-nor-9⑾-lanostenol]，24-甲基-31-去甲-E-23-去氢环木菠萝烷醇（24-methyl-31-nor-E-23-de-hydrocyclcortanol），24-乙基-E-23-去氢-4-甲基-7-胆甾烯醇（24-ethy-E-23-dehydrolophenol），5，E-23-豆甾二烯醇（5，E-23-stig-mastadienol，羊毛甾醇（lanosterol），3，5-谷甾二烯-7-酮（3，5-sitostadien-7-one).4-豆甾烯-3-酮（4-stigmasten-3-one），5，7，9⑾，22-麦角甾四烯-3β醇[5，7，9⑾，22-ergostatetraen-3β-ol]，胆甾醇（cholesterol），菜油甾醇（campesterol），豆甾醇（stig-masterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），5-燕麦甾烯醇（Δ^5-avenasterol），棕榈酸（palmiticacid），硬脂酸（stearicacid），油酸（oleicacid），亚油酸（linoleicacid），亚麻酸（linolenicacid），花生酸（arachidicacid），十六碳烯酸（hexadecenoicacid），α-及β-生育酚（tocoph-erol），角鲨烷（squa1ane），角鲨烯（squalene），脱植基叶绿素(chlorophyllide)a、b，脱镁叶绿酸（pheophorbide)a、b。
油的挥发性成分中含反式-2-己烯醇（trans-2-hexenol），丙酮（ace-tone），乙酸乙酯（ethylacetate），苯（benzene），戊醛（pentanal），甲苯（toluene），己醛（hexanal），己醇（hexanol），3-甲基丁醇（3-methylbutanol），乙酸（aceticacid）等。
果、皮和叶中含油橄榄内酯（elenolide），叶中含具多种生理活性的齐墩果酸（oleanolicacid）。
常绿小乔木，高可达10m；树皮灰色。
小枝具棱角，密被银灰色鳞片，节处稍压扁。
单叶，对生；叶柄长2-5mm，密被银灰色鳞片，两侧下延于茎上成狭棱；叶片革质，披针形，有时为长圆状椭圆形或卵形，长1.5-6cm，宽0.5-1.5cm，先端锐尖至渐尖，具小凸尖，基部渐窄或楔形，全缘，叶缘反卷，上面深绿色，稍被银灰色鳞片，下面浅绿色，密被银灰色鳞片。
圆锥花序腋生或顶生，较叶为短；花序梗被银灰色鳞片；苞片披针形或卵形，长0.5-2mm；花芳香，白色，两性；花萼杯状，长1-1.5mm，浅裂或几近截形；花冠长3-4mm，深裂几达基部，裂片长圆形，边缘内卷；花丝扁平，长约1mm，花药卵状三角形，长1.8-2mm；子房球形，花柱短，柱头头状，2裂。
果椭圆形，长1.6-2.5cm，径1-2cm，成熟时呈蓝黑色。
花期4-5月，果期6-9月。
【功效】：润肠通便；解毒敛疮。
【考证】：该品入本草始见于《纲目》。
李时珍引《西阳杂俎》，曰："齐墩果，出波斯国，亦出拂林国……长二三丈，皮青白，花似柚，极芳香。
籽似杨桃.五月熟，西域人压为油，以煮饼果，如中国之用巨胜也。
"观其所述，即今之木犀榄【主治】：肠燥便秘；水火烫伤；高血压；高血脂；冠心病等【采收和储藏】：夏、秋季果熟时采收，榨油，供食用或药用。
【功效分类】：润肠通便药；解毒敛疮药【性味】：微苦；性平【药材基源】：为木犀科植物木犀榄的果肉油。
【用法用量】：外用：适量，灌肠；或涂敷。
【中文名称】：美速克新命【简写拼音】：MSKXM【英文名称】：Methoxamine【所属类别】：抗休克的血管活性药药物说明：【别名】凡索昔;甲氧胺;美速胺;美速克新命，甲氧明【外文名】Methoxamine【不良反应】大剂量可引起头痛呕吐和心动过速。
偶可引起少尿或无尿。
【注意事项】1.甲状腺机能亢进及严重高血压病人禁用。
2.可引起肾血管痉挛，大剂量时偶可产生持续性血压过高，伴有头痛、心动过速、毛发竖立、恶心、呕吐等不良反应。
3.不宜与三环类抗抑郁药并用.4.2周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。
与麦角胺、催产素并用，可使血压剧烈增高。
【规格】注射液：每支２０ｍｇ（１ｍｌ）常用于外科手术，以维持或恢复动脉压，尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低。
又用于大出血，创伤及外科手术所引起的低血压、心肌梗塞所致的休克以及室上性心动过速。
1.一般情况下采用肌注，每次１０～２０ｍｇ，每1/２～２小时１次。
对急症病人采用静注或静滴。
2.对急症病人或收缩压降至８ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ），甚至更低的病人，缓慢静注５～１０ｍｇ，注意１次量不超过１０ｍｇ，并严密观察血压变动。
静注后，继续肌注１５ｍｇ，以维持较长药效。
3.对室上性心动过速病人，用１０～２０mg，以５％葡萄糖液１００ml稀释，作静滴。
也可用１０mg加入５％～１０％葡萄糖液２０ml中缓缓静注。
注射时应观察心率及血压变化，当心率突然减慢时，应停注。
4.对处理心肌梗塞的休克病人，开始肌注１５mg，接着静滴，静滴液为５％～１０％葡萄糖溶液５００ml（内含本品６０mg），滴速应随血压反应而调整，每分钟不宜超过２０滴。
【中文名称】：碘托酸
【中文名称】：口腔消斑膜
【青桐翠木的功效介绍】：青桐翠木(《梧州草药及常见病多发病处方选》)
药物名称：曲吡那敏
美雄诺龙Mestanolone〔Ⅰ〕
身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。
waìshāng1.  [traumainjuryiwound]∶身体或物体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱损伤…诸如扭伤、挫伤、骨折、脱臼、震荡——均为外伤2.  [diseasecausedbyexogenouspathogenicfactors]∶相对于七情内伤,可指六淫外邪所伤,如伤风、伤寒、伤湿、伤暑等1.  指因受外来刺激而产生的忿恨忧虑等情绪。
汉董仲舒《春秋繁露·循天之道》：“和乐者，生之外泰也；精神者，生之内充也；外泰不若内充，而况外伤乎？
忿恤忧恨者，生之伤也；和说劝善者，生之养也。
”2.  身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。
基本概念：外伤，语出《素问·移精变气论》。
①损伤病证分类之一。
一般指扑击跌仆所致皮肤、肌肉、筋骨的损伤。
②相对于七情内伤而言，指六淫外邪所伤，如伤风、伤寒、伤湿、伤暑等。
外伤包括枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤和虫兽伤等。
枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤等外伤，可引起皮肤肌肉瘀血肿痛，出血，或筋伤骨折，脱臼。
重则损伤内脏，或出血过多，可导致昏迷、抽搐、亡阳虚脱等严重病变。
烧烫伤，多由高温物品、沸水或热油、或烧烫等引起。
轻者损伤肌肤，在受伤部位红、肿、热、痛、皮肤干燥、或起水泡、剧痛；重度烧烫伤则可损伤肌肉、筋骨使痛觉消失，创面如皮革样，或蜡白、焦黄或炭化；严重烧烫伤，则伤面过大，除有局部症状外，常因剧烈疼痛、火毒内攻、体液蒸发或渗出，可出现烦躁不安、发热、口干渴、尿少等，甚至死亡。
冻伤，是指人体遭受低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤。
全身性冻伤，因寒为阴邪，易伤阳气，阴寒过盛，阳气受损，失于温煦和推动血行，则寒战，体温逐渐下降，面色苍白，唇青，指甲青紫，感觉麻木，神疲乏力，或昏睡，呼吸减弱，脉迟细。
如不救治，易致死亡。
局部冻伤，多发生在手、足、耳廓、鼻尖和面额部位。
发病初起，受冻部位因寒主收引，经脉挛急，气血凝滞不畅，影响受冻局部的温煦和营养，致使局部皮肤苍白，冷麻，继则肿胀青紫，痒痛灼热，或出现大小不等的水泡等，溃破后常易感染。
虫兽伤，包括毒蛇、猛兽、疯狗咬伤，或蝎、蜂蛰伤等。
轻则局部损伤，出现肿痛，出血等；重则损伤内脏，或出血过多而死亡。
毒蛇咬伤则出现全身中毒症状，如不及时救治，常导致中毒死亡。
疯狗咬伤，初起仅见局部疼痛，出血，伤口愈合后，经一段潜伏期，然后可出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、抽搐、恐水、恐风等症。
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
片名：Trauma中文名：外伤导演：(MarcEvans)  主演：(科林·费斯ColinFirth)(娜奥梅·哈里斯NaomieHarris)(DorothyDuffy)(CorneliusBooth)(DermotMurnaghan)(JamieOwen)  上映：2004年01月19日美国  地区：英国对白：英语  颜色：彩色声音：79分钟时长：Japan:93min(DVDversion)/USA:88类型：剧情恐怖神秘惊怵  分级：冰岛：16澳大利亚：M芬兰：K-15英国：15  ·剧情介绍伦敦的一间医院里，本在晕迷中醒来，发现自己出了一场车祸。
当本得知自己深爱的妻子伊丽莎已经在车祸中身亡的时候，他感到世界崩溃了。
出院后，本开始尝试新生活，他找了一个新工作，搬到一幢新公寓，还经常帮助邻居夏洛特处理一些生活上的小麻烦。
然而尽管身体上的伤痛已经痊愈，但内心的伤痛却一直伴随着本。
有一天他发现在任何地方都可以看见伊丽莎的身影，可怕的是心理医生却认为他没什么不妥，夏洛特因此怀疑伊丽莎仍然活着。
一天，本所住的公寓发生一起谋杀案，警察怀疑本是凶手。
惨遭冤枉的本怀疑这一切都与伊丽莎有关，其背后似乎有一双黑手在操纵这一切，本会为自己洗脱冤屈吗？
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尿促性素治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育，与绒促性素合用。
近年来另一种仅含有75单位纯卵泡成熟激素而无促黄体生成素活性的绝经后尿促卵泡成熟激素(urofollhrophin)则无促使黄体发育的作用。
尿促性素拼音名：Niaocuxingsu  尿促性素英文名：Menotropins书页号：2000年版二部-321该品为绝经妇女尿中提取的促性腺激素，主要含卵泡刺激素(Follicle-stimulatingHormone，简称FSH)与黄体生成素(LuteinisingHormone，简称LH)。
每1mg中卵泡刺激素效价不得少于40单位，黄体生成素的效价与卵泡刺激素效价的比值约为1。
【性状】该品为类白色或淡黄色粉末。
该品在水中溶解。
【鉴别】照效价测定项下的方法，测定结果应能使未成年雌性大鼠卵巢增大，使未成年雄性大鼠的精囊和前列腺增重。
【检查】干燥失重取该品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥4小时，减失重量不得过5.0%（附录ⅧL）。
异常毒性取该品，加氯化钠注射液制成每1ml中含100单位（以卵泡刺激素效价计）的溶液，依法检查（附录ⅪC），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取该品，加灭菌注射用水制成每1ml中含5单位（以卵泡刺激素效价计）的溶液，依法检查（附录ⅪD），剂量按家兔体重每1kg注射1ml，应符合规定。
【效价测定】卵泡刺激素照卵泡刺激素生物检定法（附录ⅫM）测定，应符合规定，测定的结果应为标示量的80%～125%。
黄体生成素照黄体生成素生物检定法（附录ⅫN）测定，应符合规定，测定的结果应为标示量的80%～125%。
【类别】促性腺激素类药。
【贮藏】遮光，密封，在阴凉处保存。
促性腺激素不足的补充。
尿促性素是由75单位卵泡成熟激素（FSH）与75单位促黄体生成激素(LH）组成。
卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟，促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄  卵巢体发育，但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育，故其主要作用是促卵泡发育，为排卵而准备成熟卵泡，常常同时给绒促性素以刺激排卵。
该品也刺激男性产生生精作用。
近年来另一种仅含有75单位纯卵泡成熟激素而无促黄体生成素活性的绝经后尿促卵泡成熟激素（urofollhrophin）则无促使黄体发育的作用。
①治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育，与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无效。
②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素低下，刺激生精功能。
①成人诱导排卵：撤药性流血或月经的第3～5天，肌内注射每日2支（含FSH7  雌二醇5单位，LH75单位，用氯化钠注射液溶解成1～2ml），连续7日，同时用B超监测卯泡变化，当卵泡达20mm，尿雌激素24小时达100～200ug，则于末次用该品的后一天注射HCG5000～10000单位，诱导排卵，未能妊娠者可重复治疗2个周期。
如尿雌激素24小时超过200ug，则不宜再用HCG，以免发生过度刺激。
如仍无排卵，则在B超监测或尿雌激素监测下，可增加到每日注射3～4支，大部分患者疗程在10天以内。
如单纯用FSH，则开始用量为150单位，每日1次肌内注射。
②男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，每周3次肌内注射FSH75或50单位和LH75或150单位。
使用该品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、先天性畸形报道，但是未证明与该品有直接关系。
该品不是治疗无排卵的首选促排卵药，如对其他促排卵药（包括氯米芬）治疗无效者，由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用，用量宜按各人的临床反应而定。
在用该品治疗中，以超声波检查卵泡成熟时卵泡直径达20mm以上，雌激素含量24小时达100～150ug，可注射绒促性素，如超过以上指标者，出现卵巢过度刺激症状，应当停药。
有卵巢囊肿者或卵巢增大者，不宜用该品，因可能出现继续增大。
①全面进行盆腔检查，以了解卵巢的大小，特别从雌激素浓度开始上升后，要每天检查，直到加用绒促性素后至少2周；②每天测量基础体温，有助于了解卵巢排卵；③雌激素排泄测定，从用该品一周后，每天留尿或抽血测雌激素，仅在雌激素高峰后24小时开始用绒促性素，如雌激素值过高，则不宜给大量HCG，以免引起对卵巢的过度刺激；④宫颈粘液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵；⑤b-HCG免疫试验，检测早孕；⑥对LH值高的患者，如多囊卵巢综合征，应使用仅含FSH75单位的促性腺激素。
⒈用该品刺激排卵，常易出现多个卵泡同时发育，多胎妊娠率高，所以未成熟的新生儿也较多见。
常见的不良反应有：卵巢过度刺激综合征（OHSS），轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即停药。
常有轻度卵巢增大，在7～10天内消除，中度与重  血栓度的OHSS则可出现腹水与胸水，卵巢增大至直径10cm，应住院治疗，以免发生不可逆的电解质紊乱，甚至死亡。
⒉若刺激后卵巢突然增大，多个卵泡的发育，伴有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂，甚至可有腹腔内积血。
一般可能在注射HCG促使排卵后3～10天症状加重。
使用该品常可增加发生动脉栓塞的危险性。
个别可有腹水，胸膜渗出，动脉血栓栓塞，发热。
下列情况应禁用：在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大  垂体、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。
下列情况应慎用：哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。
卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，颅内病变，甲状腺及肾上腺皮质功能减退等忌用。
注射用尿促性素⑴每支含FSH75单位和LH75单位⑵每支含FSH75单位（尿促卵泡成熟激素）肌注，开始每天75-150mg，连用7-12天，至雌激素水平增高后，再肌注绒促性素（每日一次1000单位，连用5日，或一次3000单位）。
用于精子缺乏症，每周200-1200单位，分3次注射，总量3200-12000单位。
过量可致卵巢刺激过度综合症，卵巢增大，卵巢囊肿破裂，多胎妊娠及流产等。
丽珠丽宝药理作用：FSH对女性能刺激卵巢中卵泡发育，分泌雌激素，对男性能促进睾丸中精子生成；  睾酮LH对女性能促进卵巢黄体生成，分泌孕激素，对男性有刺激睾丸中的间质细胞的功能，分泌雄激素。
本药为白色或类白色冻干块状物，是从绝经期妇女尿中提取的促性腺激素，FSH和LH均由垂体分泌，属糖蛋白，具有α、β二个亚基，两者的α亚基的氨基酸排列顺序相同，β亚基的差异性决定了各自的生物学活性及免疫学特性。
卵泡刺激素FSH及黄体生成素LH的分子量分别为33,000及28,000，两者比例为1:1。
用法用量：女性月经周期第6天开始，75iu/次/日，肌肉注射，连续10-14天，若B超显示优势卵泡大于等于18mm，宫颈粘液Insler评分大于等于8时停用，在最后一次给药24hr后，再单剂量给予5,000-10,000iu。
若第1个周期治疗无效，第2个周期改为150iu/日，方法同前。
男性先用hCG5,000iu/次，每周1次肌肉注射，共8周，以后hCG与本药合用：hCG5,000iu/次，每周1次肌肉注射，本药75iu/次，每周3次肌肉注射，共13周，合计连续用药21周。
不良反应：卵巢增大、卵泡囊泡破裂，导致腹腔积血、疼痛、腹水、胸膜反应、少尿、低血压等卵巢过度刺激综合征，偶见多胎症，男子女性型乳房。
禁忌：对本药过敏、生殖道解剖学异常、怀孕、脑垂体病患者。
颅内损伤，肾上腺皮质功能异常的患者，多囊性卵巢，或Stein-Leventhal综合征病人慎用。
用药前应确定卵巢无过度的增大和疼痛，如血雌二醇含超过1500pg/mL，或尿总雌激素超过150μg/24hr，不推荐使用本药。
注射用尿促性素药理作用：该品是促性腺激素类药。
主要具有促卵泡生成素（FSH）的作用，促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素。
使女性子宫内膜增生，男性促进曲细精管发育、造精细胞分裂和精子成熟。
该品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。
注射用尿促性素动力学：该品肌注能吸收，血药浓度达峰时间为4～6小时，给药后血清雌二醇在18小时达峰，升高88%，静注150IU后，药物的Cmax为24IU/L，在15分钟达峰，消除为双相，主要经肾脏排泄，未见报道母乳中有分泌。
用法用量：肌肉注射溶于1～2ml灭菌注射用水。
起始（或周期第五天起）1次75～150u，一日1次。
七日后根据患者雌激素水平和卵泡发育情况调整剂量，增加至每日150～225u。
卵泡成熟后肌内注射绒促性素（HCG）10,000u，诱导排卵。
对注射三周后卵巢无反应者，则停止用药。
注意事项：1．应在有经验的妇科内分泌医生指导下用药。
用药期间应定期进行全面检查：B型超声波（监测卵泡发育）、宫颈粘液检查、雌激素水平测定和每日基础体温测量。
2．如出现重度卵巢过度刺激综合征，应立即停药。
3．哮喘、心脏病、癫痫、肾功能不全、垂体肿瘤或肥大、甲状腺或肾上腺皮质功能减退患者慎用。
药物名称：阿糖苷酶
【药物名称】9氨基酸注射液-553  9AminoAcidInjection-553[基]
所谓的分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
分子靶向治疗肿瘤内科学50年来在药物研制中的发展都是集中在细胞毒性攻击性的药物。
虽然继蒽环类（阿霉素、表阿霉素）、铂类（顺铂、卡铂）之后又有很多强有力的化疗药物如泰素、泰索帝、开普拓、草酸铂、健择等问世并在各个不同的癌肿发挥重要的作用，但其性质仍然属于不能分辨肿瘤细胞和正常细胞的药物，临床应用受到诸多因素的限制。
进入二十一世纪的今天，分子靶向治疗（Moleculartargetedtherapy）已经不再是一个新名词。
科学家们在不断探索癌症的分子生物学发病机理时，就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击，将会大大改善治疗效果，引发抗癌治疗理念的变革。
最近几年，新型分子靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效，实践已表明了分子靶向治疗理论的正确性与可行性。
把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段。
上世纪末期，医学科学的不断发展，专业人士对恶性肿瘤的发病原因进行了深入的研讨，基因致癌的机理慢慢清晰起来，基于致癌基因的高端生物技术不断的被医学临床应用，分子靶向治疗，一种全新的治疗方法逐渐兴起。
分子靶向治疗之所以受到密切关注，并引起研究者不断探究的兴趣，是因为它以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用。
这种有的放矢的治疗方法为肿瘤治疗指明了新的方向。
根据药物的作用靶点和性质，可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类：⒈小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙）；埃罗替尼（Erlotinib,Tarceva）；⒉抗EGFR的单抗，如西妥昔单抗（Cetuximab,Erbitux）；⒊抗HER-2的单抗，如赫赛汀（Trastuzumab,Herceptin）；⒋Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼（Imatinib）；⒌血管内皮生长因子受体抑制剂，如Bevacizumab(Avastin）；⒍抗CD20的单抗，如利妥昔单抗（Rituximab）；⒎IGFR－1激酶抑制剂，如NVP－AEW541；⒏mTOR激酶抑制剂，如CCI－779；⒐泛素－蛋白酶体抑制剂，如Bortezomib；⒑其他，如Aurora激酶抑制剂，组蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制剂等。
靶向治疗最成功的范例，甲磺酸伊马替尼（格列卫）是当之无愧的。
它是Bcr-Abl酪氨酸激酶的选择性抑制剂，能够与Abl激酶上的ATP结合位点相互作用，从而阻止下游蛋白的磷酸化。
无论在CML的慢性期、进展期还是急变期，伊马替尼都已显示出令人信服的治疗效果，给CML的治疗带来了强大的冲击。
Kantarjian等对慢性期患者在IFN治疗失败后再给予伊马替尼补救治疗，所获近期结果细胞遗传学缓解率为60%，其中完全缓解者达40%，预计18个月的无进展生存率（PFS）和生存率分别是89%和95%（N　EnglJMed346:645-652，2002）。
经接近四年的随访后，对细胞遗传学缓解率（CyR）、4年生存率、预后指标等问题进行了分析。
在总计261例患者中，256例可评价疗效。
到最后一次随访结束，仍有230例（88%）患者存活，196例（75%）仍处于慢性期。
伊马替尼治疗的主要细胞遗传学缓解率是73%，完全缓解率（CCyR）是63%。
即使是伊马替尼治疗两年后，累积的主要CyR和CCyR仍然保持继续上升的趋势。
四年累计的主要和完全分子生物学缓解率分别是43%和26%。
预计的四年PFS为80%，生存率为86%。
这一结果在2004年10月的《Blood》杂志中已做了详细的报道。
伊马替尼在胃肠间质肉瘤（GIST）这一高度化放疗抗拒的实体瘤中的作用也是令人瞩目的。
DemetriGD等在一多中心研究中报告：147名晚期GIST经治疗后，在可评价的140名病人中有79名获得PR（53.7%），41名获得SD（27.9%），共有81.6%的病人临床受益，88%的病人已存活一年以上（NEngJMed,347:472-480,2002）。
这些结果均说明，由于以分子靶向性治疗为基础，伊马替尼在对软组织肉瘤的治疗上取得了以往历史上从未达到的优秀成绩。
Bevacizumab(Avastin）系针对血管内皮生长因子（VEGF）的人源化单克隆抗体。
2003年美国Duke大学HerbertHurwitz等报告了Bevacizumab治疗晚期大肠癌疗效显著，引起高度关注。
该随机Ⅲ期临床研究共入组晚期大肠癌925例，分别应用IFL（CPT-11，5-FU/LV）方案+安慰剂或IFL+Bevacizumab治疗。
结果在IFL方案+安慰剂组可评价的412例中，RR有35%；而IFL+Bevacizumab组可评价的403例中，RR有45%（P=0.0029）；缓解持续时间为7.1∶10.4个月（P=0.0014）；中位生存期为15.6个月∶20.3个月（P=0.00003）；TTP为6.24个月∶10.6个月（P&lt;0.00001）（ProAmSocClinOncol22:3646a,2003）。
Hurwitz的这项研究被认为是自伊马替尼以来的又一分子靶向性治疗的重大进展，也是抗血管新生药物可以取得癌症患者生存期延长的首次报告。
进而，2005年ASCO年会上报告的ECOG3200号研究证实了继Bevacizumab在IFL（CPT-11，5-FU/LV）方案用于初治的晚期大肠癌中的作用后，Bevacizumab也能与（L-OHP，5-FU/LV）的FOLFOX-4方案配合，治疗复治的晚期大肠癌。
与单纯FOLFOX-4化疗组相比，中位生存期为12.5个月比10.7个月（P=0.0024），无进展生存期为7.4个月比5.5个月（P=0.0003）[1]。
此外，在2005年ASCO年会上，ECOG4599号研究对非鳞癌性非小细胞肺癌的前瞻性Ⅲ期随机研究结果首次证实了Bevacizumab加泰素和卡铂与单纯化疗比能提高中位生存期2.3个月，12.5个月比10.2个月（P=0.007），无进展生存期为6.4个月比4.5个月（P&lt;0.0001），有效率为27.2%比10.0%（P&lt;0.0001）。
因此，ECOG宣布这将成为它的新的标准方案来和今后的方案对比⑵。
至此，晚期非小细胞肺癌的治疗虽然艰难，进步缓慢，毕竟由于抗血管生成药的使用而上了一个新的台阶。
西妥昔单抗是第一个也是目前唯一一个获准上市的特异性针对EGFR的IgG1单克隆抗体，无论是单药治疗还是联合放、化疗，它在EGFR表达阳性的恶性肿瘤中均能发挥出色的抗肿瘤活性，显著增强化疗或放疗的疗效。
而小分子化合物，如Iressa和Tarceva均无与化、放疗的相加或协同作用。
正因为西妥昔单抗在多项临床研究中的良好疗效，FDA于2004年2月批准西妥昔单抗联合伊立替康用于EGFR表达阳性、伊立替康治疗失败或耐药的复发或转移性结直肠癌，或单药治疗用于不能耐受化疗者。
此外晚期头颈部鳞癌也是常见的EGFR阳性的恶性肿瘤，西妥昔单抗在其治疗中亦表现出较佳的抗肿瘤作用。
《新英格兰医学杂志》（351：337-345，2004）报道了Cunningham等组织的一项关键性随机对照研究―BOND研究（BowelOncologywithcetuximabantibodystudy），在伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌患者中比较了西妥昔单抗联合伊立替康或只用西妥昔单抗的疗效。
结果显示，联合治疗组的疗效明显优于单药组，两组的疾病控制率（完全缓解[CR]+部分缓解[PR]+病情稳定[SD]）分别为55.5%和32.4%（P<0.001），总缓解率分别为22.9%和10.8%，中位至疾病进展时间（TTP）也是联合组更长，分别为4.1个月和1.5个月（P<0.001）。
本项研究最值得重视的是西妥昔单抗可能逆转化疗的耐药。
分层研究显示无论以往的化疗方案如何（如是否用过奥沙利铂），西妥昔单抗联合伊立替康组的缓解率和TTP均显著优于单药组，这提示西妥昔单抗联合伊立替康的治疗可作为伊立替康治疗失败后的首选方案。
单药西妥昔单抗也表现出一定的活性，而且副反应轻微，不失为不能耐受化疗者的选择。
有关在与化疗同用的一线治疗中的作用2004年10月的ESMO年会上，VanCutsem报道了一项国际性Ⅱ期临床试验，评价西妥昔单抗联合FOLFOX-4（奥沙利铂/5-FU/叶酸）的作用和安全性：在42例EGFR阳性的转移性结直肠癌患者中，总缓解率为81%，98%的患者病情得到控制，仅有1例发生肿瘤进展；9例（21%）患者还在化疗后接受了手术切除。
加用西妥昔单抗并没有增加FOLFOX-4方案的副作用，研究中3/4度毒性反应的发生率分别为腹泻26%，痤疮样皮疹21%，中性粒细胞减少症14%。
关于联合放疗Bonner等在美国临床肿瘤学会（ASCO）2004年年会上发表了一项比较单纯放疗或联合西妥昔单抗治疗EGFR阳性的局部晚期头颈部鳞癌的随机Ⅲ期临床试验，共有424例患者参加。
结果显示，西妥昔单抗联合放疗组的一年和二年局部控制率均优于单纯放疗组，分别是69%比59%和56%比48%。
联合治疗的优势在主要终点指标&shy;&shy；―中位生存期上反映得更明显：54个月比28个月。
人类与严重威胁健康和生命的肿瘤，做着长期的艰苦卓绝的斗争。
医生们为了扭转肿瘤的耐药，试图找出一种能抑制P-糖蛋白的调节剂，但无一成功。
究其原因，绝大多数临床前的人造模型都试图针对单一因素来解决多药耐药的问题。
而临床产生耐药的现实模式毫无例外地都是多因素综合作用的结果，仅仅阻断一个环节是不可能影响其耐药的发生，因此也难以成功。
我们今天的分子靶向治疗也面临着同样的问题。
除了伊马替尼高度针对引起CML的Bcr-Abl基因改变从而疗效异常显著外，大部分靶向药物的有效率基本都在10%左右。
其原因正是因为大多数实体肿瘤都是多靶点多环节的调控过程。
仅以结肠癌为例，且不说众所周知的表皮细胞生长因子受体-1(EGFR-1）的调控，研究人员还发现很多其它因子，如HER-2受体表达，蛋白酶激活的受体-2，胰岛素样生长因子-1和相应受体表达，Src非受体酪氨酸激酶，血管内皮生长因子（VEGF）过表达，转化生长因子-α受体，NAG-1（一种转化生长因子-β超家族成员）表达，Fas(CD95，APO-1）受体（一种诱导细胞凋亡的跨膜细胞表面受体）和A3腺苷受体等[2~6]。
它们不是直接参与肿瘤的生长就是间接影响细胞周期或其它生物过程。
应该认识到，细胞中信号转导机构是一个复合的、多因素交叉对话的蛋白网络系统。
它能通过有效的联络将上游的发起性因子信息转化成下游的效应性结果。
因此，只是看到单一因素的过表达就一定有肿瘤生长的功能性作用，显然是不全面的。
同样，阻断一个受体就能阻断任何信息传导也是不客观的。
最近报道的多靶点成功范例给了我们极大的启发，值得我们深入思考。
2004年ASCO年会上，HainsworthJD及其同事[7]报道了联合运用VEGF和EGFR阻断剂Bevacizumab和Tarceva在晚期肾透明细胞癌的结果。
患者在治疗中使用的剂量与单药试验相同：Bevacizumab10mg/kg，1次/2周，静脉给药，同时每天口服Tarceva150mg。
63名患者参加了这项试验，57名患者可评价疗效。
治疗开始两个月后根据RECIST标准进行评估，10名患者（25%）部分缓解，6名患者（15%）稍有缓解（缩小20-30%），19名患者（47%）病情稳定，同时发现不同部位的转移灶都有客观缓解，包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。
仅5名患者（12%）出现疾病进展。
本试验的中位随访时间为11个月（5~16个月）。
中位TTP超过12个月，81%的患者在治疗12个月后仍然存活。
试验中出现的毒性反应与单药试验相似，一般能够控制，主要表现为皮疹和腹泻。
2名患者中断了治疗，其中1例是由于重度皮疹，另一例由于皮疹和血清样反应。
研究人员认为这些药物副作用较轻，提示或许可以用于对患者的长期治疗。
尽管这些靶向治疗方法还没有达到完全缓解，但是很多患者已经在几个月的治疗中获益。
Hainsworth认为：即使这些药物的疗效还达不到部分缓解的既定标准，但证据表明与传统方法比较大多数患者在这种治疗中受益。
此外，这种研究方法肯定了靶向治疗药物的联合应用将成为未来的发展方向，因为在多种肿瘤都存在其合理的治疗靶点。
另外一项肾癌的研究是由MemorialSloan-Kettering癌症中心泌尿生殖系统肿瘤科的RobertJ.Motzer医生[8]负责，干预药物是酪氨酸激酶抑制剂SU11248。
它能阻断多种受体通路的信号转导，包括血管内皮生长因子（VEGF）受体和血小板源性生长因子（PDGF）受体，这些都与血管生成有关。
有63名转移性肾细胞癌患者参加了Motzer医生的试验，之前他们在多中心单组试验中接受细胞因子治疗，但疾病发生了进展。
患者的中位年龄为60岁（24~87岁），其中59名患者为透明细胞癌，43名患者为男性。
Motzer医生试验的主要评价指标是总有效率（根据RECIST实体瘤疗效评价标准判定疗效）。
SU11248给药方法：每天1次口服50mg，连续4周，然后停药2周。
持续治疗直至疾病发生进展或因毒副作用不能耐受为止，中位治疗时间为9个月（<1个月～16个月）。
结果显示，有21名患者（33%）获得部分缓解，23名患者（37%）病情稳定超过3个月，19名患者在治疗中出现病情快速进展。
中位至疾病进展时间（TTP）为8.3个月，95%可信区间为6.6~10.8个月。
中位随访时间为10.5个月，43名患者仍然存活，预计1年存活率为65%。
与以往MemorialSloan-Kettering癌症中心Ⅱ期临床试验中的历史对照组相比，该药所取得的疗效更好：前者的中位TTP为2.9个月，而本次试验为8.3个月。
Motzer认为这是近20年来对肾癌第一个真正有效的药物。
需要减少用药剂量的有21名患者（33%），主要由于非胰腺炎所致的淀粉酶和脂肪酶升高，也有因乏力而减量者。
常见的副作用为乏力、腹泻、消化不良和恶心。
有5名患者发生皮炎，这种情况在其他靶向药物的治疗过程中也曾出现过。
同样在2004年ASCO年会上，维也纳大学附属医院的JohannesDrach教授报道了用Rituximab和Thalidomide同时阻断CD20和VEGF在化疗后复发的套细胞淋巴瘤中取得了突出的疗效[9]。
16名入组的病人均是CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）化疗失败而复发者，他们接受了Rituximab375mg/m&sup2；第1、8、15、22天静脉给药；Thalidomide,200mg每日口服，开始于第一天，逐渐增量，第15天达400mg，并长期维持，直到疾病进展或不能耐受毒副作用为止。
16名病人中有13名有效，有效率为81%，其中完全缓解者5名（31%），1名稳定，2名进展。
中位TTP为20个月。
这一结果鼓舞研究人员在套细胞淋巴瘤中开展Rituximab-CHOP+Thalidomide的一线治疗。
想信会有更好的结果出现。
在2005年7月的国际肺癌大会（WCLC）上，RansonM报道了另一能同时阻断EGFR和VEGF多靶点药物ZD6474在二、三线治疗ⅢB和Ⅳ期NSCLC的Ⅱ期随机研究中与Gefinitib（易瑞沙）对比有统计学上明显差别的TTP的延长，而这只是试验设计中前半段的阶段性小结的结果，后半段两药交叉后又会是如何是大家都翘目以待的。
HeymachJV报道了ZD6474与多西紫杉醇联合在二线治疗ⅢB和Ⅳ期NSCLC中有协同作用，与单药多西紫杉醇对比无进展生存期（PFS）为18.7周∶12周（HR=0.635），也就是说多西紫衫醇加用ZD6474后可以延长57%的PFS。
这些初步的资料均表明ZD6474是一个很有前途的靶向药物，目前正在积极地进行Ⅲ期研究。
进入21世纪以来，肿瘤的靶向治疗已取得了长足的进步，使过去很多不能治疗的疾病得到了有效的控制。
如，由于对HER-2表达的深入认识和相应药物赫赛汀（Herceptin）的使用，使约四分之一的顽固乳腺癌病人得到挽救和生命延长。
又如，由于对胃肠间质肉瘤（GIST）支配性基因C-Kit的认识和相应靶向药物伊马替尼的应用，使这一放化疗高度抗拒的肿瘤获得60%的缓解率和80%的临床受益率。
这些都是肿瘤治疗中划时代的进步。
但是，我们仍然有很多东西不甚了解。