ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
这一天，美国匹兹堡大学的一位器官移植专家，经过21个半小时的努力，成功地为一名患者进行了世界首例心脏、肝脏和肾脏多器官移植手术。
这位名叫辛迪－马丁的妇女今年26岁，是第二次接受移植手术治疗。
三年前她曾做过心脏移植手术，但她体内对移入的心脏产生了排斥作用，并患了肝炎和肾功能障碍。
马丁手术后情况正常。
要移植的器官若为成对的器官（如肾），可取自尸体，也可取自自愿献出器官的父母或同胞；而整体移植的单一器官（如心、肝），只能取自尸体。
移植于原来解剖部位，叫做原位移植，如原位肝移植，必需先切除原来有病的器官；而移植于其他位置则称为异位移植或辅助移植，原来的器官可以切除也可以保留。
若移植的器官丧失功能，还可以切除，并施行再次、三次甚至多次移植。
一次移植两个器官的手术叫做联合移植，如心肺联合移植。
同时移植3个以上器官的手术叫多器官移植。
移植多个腹部脏器（如肝、胃、胰、十二指肠、上段空肠）时，这些器官仅有一个总的血管蒂，移植时只需吻合动、静脉主干，这种手术又名“一串性器官群移植”。
现在还不能用动物器官作移植，因为术后发生的排斥反应极为猛烈，目前的药物不能控制，移植的器官无法长期存活。
进入80年代后，由于外科技术的进步、保存方法的改进、高速交通的发达、移植中心的建立，特别是新的副作用少、效力强大的免疫抑制剂如环孢素A和单克隆抗体OKT3的应用，器官移植  器官移植与死亡判断的疗效大为提高，最新问世的免疫抑制剂为FK506。
现在常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等；处于临床初用或实验阶段的有心肺、肺、小肠、肾上腺、胸腺、睾丸以及肝细胞、胎肝细胞、脾细胞输注等。
在先进国家中，肾移植已成为良性终末期肾病（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭）的首选常规疗法，到1990年底全球已施行234559例次（中国5000余次），存活10年以上者成批出现，许多人恢复工作，结婚、生育一如常人。
心、肝移植到1990年共分别施行16136和14168例次(在中国分别为3和58例)，1年存活率分别达90%和80%以上，最长存活均已20年，工作、生活均甚满意。
胰腺移植到1990年底已达2836例次（中国8例次），已出现8年以上有功能存活者，适用于治疗Ⅰ型糖尿病。
一串性器官群移植到1990年已有21例，其中治疗上腹部肝、胰等恶性肿瘤伴有腹腔淋巴转移的15例中，有9例长期存活。
中国在带血管胚胎甲状旁腺移植、胚胎胰岛移植以及带血管异体脾移植、肾上腺移植等方面积累了较多经验，成绩较好，而国外对这些移植极少报道。
有些部位，如角膜的移植较为特殊。
可能由于该部位没有血管生长，血流中的免疫活性淋巴细胞不能接触角膜，这儿成为免疫特惠部位。
因此，角膜原位移植很少发生排斥反应，效果甚好，成功率达95%以上；即使发生排斥，也仅表现为角膜混浊，应用泼尼松龙有效。
角膜移植已成为常规手术，在眼科中广泛应用。
指各类组织包括皮肤、脂肪、筋膜、肌腱、硬膜、血管、淋巴管、软骨和骨  2006广西器官移植讲坛的移植。
其中除同种皮肤移植属活性移植，其表现与上述器官移植特点相同外，其他各类组织移植则属于另一种类型，叫做非活性移植或结构移植。
移植后组织的功能并不决定于移植组织内的细胞，而仅仅依靠移植物组织所提供的机械结构：支持性基质和解剖网络，使来自受者的同类细胞得以在此定居。
因此，结构移植时移植组织内细胞的活性并非必要，事实上这些细胞已失去活力。
新鲜组织可用作移植，有活细胞，移植后不会发生排斥反应，因此，毋须应用免疫抑制药物。
器官移植中主要的伦理学问题是提供器官的供者在什么情况下提供的器官：是否自愿或事先有无同意捐献器官的意愿？
是否供者可以不需要这个器官而保持其生活质量？
抑或供者已经不再需要所提供的器官？
答复如果都是肯定的，器官移植就可视为符合伦理学。
西方国家许多人都立下遗嘱，死后愿将器官无偿地捐献给需要它的人。
西方国家车祸较多，因车祸而死亡者身体一般均较健康，器官可供移植。
也有亲属自愿献出一个肾脏以挽救亲属生命者。
法国则规定，凡生前未表示拒绝捐献脏器者，经治医院有权在其死后将脏器取出以供移植。
国外许多国家已开始应用脑死亡概念，若昏迷病人脑电图多次呈一直线，而又不属服用麻醉药、深低温、婴幼儿等情况，即使靠人工呼吸机、升压药物尚能维持心跳血压者，也可确认为死亡，其脏器可提供移植。
美国曾有申请成立营利性的企业，经营供移植的人类脏器，但被国会否决。
因为一旦提供器官有利可图，便可能诱使一些人以此谋利，出售不合格的器官，甚至把急需用钱的人解剖开来拍卖给有钱的人。
器官移植的技术要求较高，费用也很惊人，以最常见的肾移植为例，每例的费用约为3～4万元，还不算手术成功后终身服用的抗排异的免疫抑制剂。
肝移植费用更数倍于此。
当卫生资源有限时，器官移植病人的费用，往往会挤掉其他人可享用的卫生资源。
这是从宏观上不能不考虑的一个伦理  第四届羊城肝移植高峰论学问题，也是一个卫生经济和卫生政策问题。
国外在60年代一度广泛开展器官移植，以后逐年减少，收缩到几个中心深入研究。
当然，像角膜移植、皮肤移植等费用不大、贮存要求不高而疗效肯定的器官移植是值得推广的。
器官移植是将某个健康的器官通过手术或其他方法放置到一个患有严重疾病、危在旦夕的病人身体上，让这个器官继续发挥功能，从而使接受捐赠者获得新生。
器官移植在二十世纪以前一直是人类的梦想，在二十世纪初期，医学界对治疗那些身体某个器官功能严重衰竭的病人依旧束手无策。
环孢素的发明使移植后器官存活率大大提高，器官移植事业得到了飞速的发展，这是二十世纪尖端医学的重大成就之一。
心脏:由各种病因导致的心脏衰竭的病人，心脏移植是唯一的治疗方法。
肺脏:终末期良性肺部疾病的患者，经过传统内科治疗无法治愈，但估计尚有1-3年存活希望，可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。
肝脏:处于良性肝病末期，无法用传统内科手术治疗的患者，肝脏移植是唯一的方法。
肾脏:当一些疾病对肾脏产生损害，肾脏不能发挥正常的生理功能时，就会逐渐发展为肾功能不全，氮质血症，其终末期就是尿毒症。
胰脏:胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的，主要用于治疗晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。
除了上述器官，尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。
半个世纪以来，移植学作为一门独立的学科历经坎坷，达到了今天的临床应用阶段，使得成千上万的终末期患者重获新生。
移植医学不愧是本世纪医学奇迹之一，并且不断向其它医学领域扩展和挑战。
半个世纪的移植医学对人类的贡献如下：1.发现人类及各种常用实验动物的主要组织相容性抗原系统，并明确主要组织相容性复合物(MHC)为移植治疗的基本障碍。
2.各类器官移植外科技术的发展和完善以及各种显微外科移植动物模型的建立和应用。
3.免疫抑制剂的开发和临床应用，使器官移植得以成为稳定的常规治疗手段  我国器官移植科学新闻发布会。
4.从细胞水平到亚细胞水平，直到DNA水平的不断深入的基础研究，为揭示排斥机理、寻求用药对策打下了基础，使临床诊断及治疗水平达到了新的高度。
5.对新型疾病的认识和挑战，如移植物抗宿主病和本次会议提出的xenosis、微嵌合体与自身免疫性疾病的关系等。
6.基因治疗在移植学中的应用有可能预示用克隆技术开发无抗原性生物器官替代物的兴起。
曾有人提出移植学的最终出路在于免疫耐受和异种移植，而现在则有倾向认为生物工程器官更有可能一箭双雕。
C.A.Vacanti关于组织学工程的演讲使人们进入了对未来的遐想。
应用polymer纤维作为基底质，多种细胞得以生长，从而构成具有复性结构的组织。
该技术拟用于耳或鼻的再造。
英国剑桥大学和F.Bath的研究中心现已初步掌握控制青蛙发育的基因技术，并能重复无头蛙、无肢体蛙或无尾蝌蚪的生长实验。
无疑，该技术与克隆羊技术一样，一方面会给移植学带来新的希望，另一方面亦可激发医学伦理学争辩的波澜。
1.自体移植，指移植物取自受者自身；2.同系移植，指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者；3.同种移植，指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体；4.异种移植，指移植物取自异种动物。
宿主抗移植物反应受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应（hostversusgraftreaction，HVGR）根据移植物与宿主的组织相容程度，以及受者的免疫状态，移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。
（一）超急排斥超急排斥(hyperacuterejection)反应一般在移植后24小时发生。
目前认为，此种排斥主要由于ABO血型抗体或抗Ⅰ类主要组织相容性抗原的抗体引起的。
受者反复多次接受输血，妊娠或既往曾做过某种同种移植，其体内就有可能存在这类抗体。
在肾移植中，这种抗体可结合到移植肾的血管内皮细胞上，通过激活补体有直接破坏靶细胞，或通过补体活化过程中产生的多种补体裂解片段，导致血小板聚集，中性粒细胞浸润并使凝血系统激活，最终导致严重的局部缺血及移植物坏死。
超急排斥一旦发生，无有效方法治疗，终将导致移植失败。
因此，通过移植前ABO及HLa配型可筛除不合适的器官供体，以预防超急排斥的发生。
（二）急性排斥急性排斥(acuterejection)是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。
肾移植发生急性排斥时，可表现为体温度升高、局部胀痛、肾功能降低、少尿甚至无尿、尿中白细胞增多或出现淋巴细胞尿等临床症状。
细胞免疫应答是急性移植排斥的主要原因，CD4+T（TH1）细胞和CD8+TC细胞是主要的效应细胞。
即使进行移植前HLA配型及免疫抑制药物的应用，仍有30%～50%的移植受者会发生急性排斥。
大多数急性排斥可通过增加免疫抑制剂的用量而得到缓解。
（三）慢性排斥慢性排斥（chronicrejection）一般在器官移植后数月至数年发生，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。
慢性免疫性炎症是导致上述组织病理变化的主要原因。
目前对慢性排斥尚无理想的治疗措施。
移植物抗宿主反应如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应（graftversushostreaction,GVHR）。
GVHR的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。
GVHR主要见于骨髓移植后。
此外，脾、胸腺移植时，以及免疫缺陷的新生儿接受输血时，均可发生不同程度的GVHR。
急性GVHR一般发生于骨髓移植后10—70天内。
如果去除骨髓中的T细胞，则可避免GVHR的发生，说明骨髓中T细胞是引起GVHR的主要效应细胞。
但临床观察发现，去除骨髓中的T细胞后，骨髓植入的成功率也下降，白血病的复发率，病毒、真菌的感染率也都升高。
这说明，骨髓中的T细胞有移植物抗白血病的作用，可以压倒残留的宿主免疫细胞，避免宿主对移植物的排斥作用；也可以在宿主免疫重建不全时，发挥抗微生物感染的作用。
因此，选择性地去针对宿主移植抗原的T细胞，而保留其余的T细胞，不但可以避免GVHR，而且可以保存其保护性的细胞免疫功能。
回眸二十世纪医学发展史，器官移植无疑是人类攻克疾病的征程中一座屹立的丰碑。
在这其中，肝移植又是难度最大的项目，这不仅要有高水平的外科队伍，同时要有相关学科的大力丰富知识，才能为晚期肝病的患者提供再生的机会。
1977年10月，开展了国内第一例人体原位肝移植2001年7月，国内第一个施行劈离式肝移植2004年11月，上海第一个开展小肠和肝脏的联合移植2004年12月，国内第一例7个脏器的联合移植2005年7月，国内第一例运用肝移植成功救治一名妊娠合并急性脂肪肝患者2005年9月，上海第一个将胰十二指肠切除术与肝移植结合中华人民共和国《人体器官移植条例》已经2007年3月21日国务院第171次常务会议通过，自2007年5月1日起施行。
第一章　总　　则第一条　为了规范人体器官移植，保证医疗质量，保障人体健康，维护公民的合法权益，制定本条例。
第二条　在中华人民共和国境内从事人体器官移植，适用本条例；从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适用本条例。
本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
器官移植:忠孝与仁德并行第三条　任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。
第四条　国务院卫生主管部门负责全国人体器官移植的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域人体器官移植的监督管理工作。
各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工作。
第五条　任何组织或者个人对违反本条例规定的行为，有权向卫生主管部门和其他有关部门举报；对卫生主管部门和其他有关部门未依法履行监督管理职责的行为，有权向本级人民政府、上级人民政府有关部门举报。
接到举报的人民政府、卫生主管部门和其他有关部门对举报应当及时核实、处理，并将处理结果向举报人通报。
第六条　国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。
第二章　人体器官的捐献第七条　人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。
公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。
第八条　捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。
公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。
公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。
第九条　任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。
第十条　活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
第三章　人体器官的移植第十一条　医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。
医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：（一）有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员；（二）有满足人体器官移植所需要的设备、设施；（三）有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4；（四）有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。
第十二条　省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门进行人体器官移植诊疗科目登记，除依据本条例第十一条规定的条件外，还应当考虑本行政区域人体器官移植的医疗需求和合法的人体器官来源情况。
省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单。
第十三条　已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备本条例第十一条规定条件的，应当停止从事人体器官移植，并向原登记部门报告。
原登记部门应当自收到报告之日起2日内注销该医疗机构的人体器官移植诊疗科目登记，并予以公布。
第十四条　省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据人体器官移植手术成功率、植入的人体器官和术后患者的长期存活率，对医疗机构的人体器官移植临床应用能力进行评估，并及时公布评估结果；对评估不合格的，由原登记部门撤销人体器官移植诊疗科目登记。
具体办法由国务院卫生主管部门制订。
第十五条　医疗机构及其医务人员从事人体器官移植，应当遵守伦理原则和人体器官移植技术管理规范。
第十六条　实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员应当对人体器官捐献人进行医学检查，对接受人因人体器官移植感染疾病的风险进行评估，并采取措施，降低风险。
第十七条　在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请。
人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官。
第十八条　人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对下列事项进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见：（一）人体器官捐献人的捐献意愿是否真实；（二）有无买卖或者变相买卖人体器官的情形；  上海市器官移植中心揭牌（三）人体器官的配型和接受人的适应症是否符合伦理原则和人体器官移植技术管理规范。
经2/3以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。
第十九条　从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：（一）向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；（二）查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；（三）确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。
从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。
第二十条　摘取尸体器官，应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行。
从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。
从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严；对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理，除用于移植的器官以外，应当恢复尸体原貌。
第二十一条　从事人体器官移植的医疗机构实施人体器官移植手术，除向接受人收取下列费用外，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用：（一）摘取和植入人体器官的手术费；（二）保存和运送人体器官的费用；（三）摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。
前款规定费用的收取标准，依照有关法律、行政法规的规定确定并予以公布。
第二十二条　申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。
第二十三条　从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。
第二十四条　从事人体器官移植的医疗机构应当定期将实施人体器官移植的情况向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。
第四章　法律责任第二十五条　违反本条例规定，有下列情形之一，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未经公民本人同意摘取其活体器官的；（二）公民生前表示不同意捐献其人体器官而摘取其尸体器官的；（三）摘取未满18周岁公民的活体器官的。
第二十六条　违反本条例规定，买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款；医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书。
国家工作人员参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由有关国家机关依据职权依法给予撤职、开除的处分。
第二十七条　医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的，依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚。
实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员违反本条例规定，未对人体器官捐献人进行医学检查或者未采取措施，导致接受人因人体器官移植手术感染疾病的，依照《医疗事故处理条例》的规定予以处罚。
从事人体器官移植的医务人员违反本条例规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的，依照《执业医师法》或者国家有关护士管理的规定予以处罚。
违反本条例规定，给他人造成损害的，应当依法承担民事责任。
违反本条例第二十一条规定收取费用的，依照价格管理的法律、行政法规的规定予以处罚。
第二十八条　医务人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动；情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书:（一）未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；（二）摘取活体器官前未依照本条例第十九条的规定履行说明、查验、确认义务的；（三）对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的。
第二十九条　医疗机构有下列情形之一的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重的，由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记：（一）不再具备本条例第十一条规定条件，仍从事人体器官移植的；（二）未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意，做出摘取人体器官的决定，或者胁迫医务人员违反本条例规定摘取人体器官的；（三）有本条例第二十八条第（二）项、第（三）项列举的情形的。
医疗机构未定期将实施人体器官移植的情况向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告的，由所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十条　从事人体器官移植的医务人员参与尸体器官捐献人的死亡判定的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书。
第三十一条　国家机关工作人员在人体器官移植监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予处分。
第五章　附　　则第三十二条　本条例自2007年5月1日起施行。
一、活体器官移植与故意伤害罪活体器官移植，是指医生摘取活人的器官，移植给其他急需救治的患者的情形。
由于医生摘取某人的器官，不是为了治疗其自身的疾病，而是为了用来救治其他人，所以，不是刑法理论上所说的阻却违法性（或无社会危害性）的“治疗行为”，而是一种“治疗援助”行为。
在德日等国，刑法理论上的通说认为，为移植而摘取活体器官不构成犯罪的前提条件是：（1）必须向移植器官供者充分说明，摘取其器官可能对其身体健康带来危险性；(2）必须有移植器官供者基于真实意愿的承诺，即真诚同意捐献器官；（3）必须考虑移植器官供者自身的健康状况，只有在摘取器官对其不会有生命危险的条件下才能实行。
如果采用欺骗、胁迫手段，使移植器官供者作出承诺，或者没有移植器官供者的承诺而摘取其器官，或者在对移植器官供者有重大生命危险的情况下摘取其器官，则有可能构成伤害罪或杀人罪。
二、尸体器官移植与盗窃、侮辱尸体罪一般认为，医生为移植而摘取尸体器官，应该以自愿捐赠为原则，不能违背死者本人或其近亲属的意愿，否则就是非法的，应承担相应的法律责任。
在通常情况下，医生摘取尸体器官前，必须充分考虑死者生前是否有捐献器官的意思表示，死者近亲属现在是否同意捐献死者的器官。
对此，各国器官移植法往往都有明文规定，只不过具体规定有所不一。
概括起来，主要有以下几种形式：（1）“反对意思表示方式”，即死者本人生前如果没有表示反对的意思，就可以摘取器官；（2）“承诺意思表示方式”，这又分为两种：一是所谓“狭义的承诺意思表示方式”，即仅仅只有本人作出承诺，表示愿意死后捐献器官，才能为移植而摘取尸体器官；二是所谓“广义的承诺意思表示方式”，即不仅有死者生前捐献器官的承诺，可以摘取尸体器官，而且在没有死者生前承诺的场合，如果有近亲属的承诺，也可以摘取尸体器官。
其中，“狭义的承诺意思表示方式”又可分为“本来的狭义承诺意思表示方式”与“特殊的狭义承诺意思表示方式”，前者是指通常的只有死者本人生前作出承诺，才能摘取尸体器官的情形；后者则是指既要有死者本人生前的承诺，又要有近亲属现在的承诺，才能摘取尸体器官的情形。
并且，前者还可分为“书面的狭义承诺意思表示方式”（以书面形式为限）与“不问形式的狭义承诺意思表示方式”两种。
（3）“通知方式”，这是指即使死者生前无承诺，也并不一定就不能摘取尸体器官，只是医生必须将摘取尸体器官之事通知死者的近亲属。
“通知方式”也包括两种类型：一是“北欧的通知方式”，即死者生前虽无捐献器官的承诺，但如果死者的近亲属没有表示反对的意思，或者摘取器官并不违反死者及其近亲属的信仰，那就可以摘取死者的器官，只是摘取之前必须尽可能告诉死者的近亲属；二是“德国的通知方式”，即死者没有作出是同意还是不同意捐献器官的意思表示时，医生先要将意图摘取死者器官之事通知死者的近亲属，在近亲属不反对的条件下，可以摘取死者的器官。
三、器官移植诱发的新型犯罪（一）买卖人体器官的犯罪（二）非法摘取人体器官的犯罪（三）进行人体试验的犯罪我国有望建立第三方统一管理的人体器官移植库，通过信息共享完成人体器官的捐受和及时调配。
2011年3月11日，全国人大代表、中国红十字会党组书记王伟透露，《人体器官移植条例》的草案修改稿现已提交至国务院法制办。
未建移植库捐受信息不对称资料显示，中国每年约有150万人因末期器官功能衰竭需要移植，而公民逝世后捐献器官的人数只有百余人。
王伟表示，由于目前我国没有建立统一的人体器官移植库与信息调配中心，因此存在着捐受信息不对称的现象，中国器官组织捐献始终落后于欧美发达国家，“这是一系列制度问题”。
获得捐助信息救护车应迅速赶到王伟介绍，今后，我国拟建立一个统一的信息库，并设多个分支，实现即时器官捐受信息的对接。
草案修改稿明确，中国红十字会负责宣传、动员器官捐献以及器官分配工作。
而器官移植的工作流程也因此清晰，即接到器官捐献信息后，器官接收救护车应迅速赶到现场，获取有效器官，并与临床对接。
王伟表示，中国红十字会除了在建立统一的人体器官移植库方面继续努力外，还会建立相关的基金，帮助有困难的人体器官的供者和受者。
谭祖林，中国空军医院副主任医师。
1989年毕业于湖南医科大学，2001年毕业于解放军总医院研究生院获硕士学位。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床医疗与研究工作20年，对耳鸣耳聋有所研究，擅长鼻腔鼻窦疾病及睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗。
发表论文30余篇，主编有《耳鸣防治130问》，参编著作2部，获军队科技进步二等奖、四等奖各1项。
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。
常用于“有症状的心动过缓”患者。
所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足，可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥（短暂意识丧失）等；全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。
传统的治疗方式为安装单腔、双腔起博器，而我科采用安装双腔、三腔及植入式心脏自动除颤复律起搏器，为心动过缓、传导阻滞、心动过速及心力衰竭的患者解除疾苦，也为难治性心力衰竭和反复发作危及生命的室性心动过速、室颤患者提供了新的治疗途径。
心脏起搏器是用一定形式的电脉冲刺激心脏，使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置，对心律失常的治疗康复有良好效果。
心脏起搏器的类型有以下五种：固定频率型（1958年）、P波同步型（1963年）、心室按需型（1966年）、房室顺序按需型（1969年）及全能型（1977年）。
全能型可根据心脏的工作情况自动选择和更换发送脉冲的方式，可自动适应各种心动过缓。
20世纪80年代心脏起搏器向轻量化、小型化、长寿命发展，目前其厚度可达10mm，重量仅40克，寿命10年，并且增加体外程控调节和参数遥测功能。
90年代心脏起搏器向综合型发展，即不仅有起博功能，而且有除颤和抗心动过速功能，还具有丰富的程控与遥测功能。
将人工心脏起搏系统(脉冲发生器和电极导线)植入到人体内，经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏，刺激心脏兴奋，继而收缩产生跳动，恢复泵血功能。
起搏系统主要有单心腔(仅起搏心房或心室)和双心腔(顺序起搏心房和心室)两种起搏方式，前者简单经济，后者更具生理性。
心脏起搏器早期主要治疗缓慢心律失常，如病窦房结综合征（严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止、心动过缓过速综合征）、房室传导阻滞（高度或完全性及二度II房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者）等，随着起搏技术的发展，起搏器治疗范围进一步扩大，目前起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病、三腔起搏器治疗扩张型心肌充血性心衰、埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心律失常都具用很好的临床疗效。
起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸，安全可靠。
安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生（晕厥、心衰、猝死），而且改善心律失常病人的生活质量。
术前心理护理（1）针对不同患者及家属对手术的认识及相关知识缺乏，采取多种多样灵活有效的方法，详细告知患者手术的目的及重要性，讲解安装人工心脏起搏器的意义及起搏器的质量；（2）为了减轻患者术中紧张，更好的配合手术过程，可带患者到导管手术室进行简单的术前参观，让患者了解手术环境，大多数患者对手术和起搏器介入的物理刺激存在恐惧心理，部分患者担心手术中出血对身体造成损害以及术后的应对。
向患者说明手术不用开胸，切口很小，出血量很少，穿刺时局部应用麻醉药，不会感到疼痛。
让患者了解手术的操作程序以及与其他外科手术的区别，并介绍手术医护人员精湛的技术，使患者消除疑虑，减轻患者的心理负担；[1]（3）由于起搏器费用较高，避免患者对手术收费提出质疑，护士就手术过程所采用的材料质量、数量及价格向患者说明，让患者“明白消费”，根据患者能承担的费用选择起搏器的类型。
对于一些家庭经济困难的患者，鼓励患者诉说烦恼和忧虑，耐心倾听并做好安慰解释工作，帮助患者及家属认识到起搏器植入术重要性，使患者鼓起战胜疾病的斗志；（4）向患者及家属介绍成功的例子，增强患者战胜疾病的信心。
术后心理护理（1）术后初期患者因绝对卧床24h，取平卧位或左侧卧位，限制术侧上肢活动或身体大翻动，导致心情易焦虑、急躁，护士针对性地做好解释工作，讲解卧床休息重要性，指导患者应用分散注意力的方法及暗示疗法，消除烦躁情绪；（2）让患者及时向医生、护士说出安装起搏器后是否适应、原有症状是否消失，要最大限度地减轻患者的心理负担，促进患者的身心康复；（3）有的患者惧怕排便对伤口的影响而不敢进餐，护士做详尽的解释，说明饮食的重要性以及再次指导正确的床上使用便盆的方法，包括提供隐蔽的排便环境，鼓励患者正确对待饮食问题；（4）术后教育：起搏器的保养、维护、日常护理小常识，疼痛自我管理、并发症预防、活动与锻炼、康复指导、安全与损伤预防。
人工主动免疫是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。
人工主动免疫（artificialactiveimmunization）是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。
疫苗（vaccine）是病原微生物或其代谢产物经物理化学因素处理后，使之失去毒性但保留抗原性所制备的生物制品。
[1-2]1.灭活疫苗（inactivated）：亦称死疫苗，是选用免疫原性强的病原微生物，经人工大量培养后，用理化方法灭活而制成。
死疫苗主要诱导特异抗体的产生，为维持血清抗体水平，常需多次接种，有时注射局部和全身的反应较重。
由于灭活的病原体不能进入宿主细胞内增殖，不能通过内源性抗原提呈途径诱导CTL的产生，免疫效果有一定局限性[1]。
常用的有伤寒、霍乱、百日咳等。
灭活疫苗的易于保存，有效期长。
[2]2.减毒活疫苗（live-attenuatedvaccine）：是用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。
传统的制备方法是将病原体在培养基或动物细胞中反复传代，使其失去毒性，但保留抗原性。
[2]例如，用牛型结核杆菌在人工培养基上多次传代后制成卡介苗，用脊髓灰质炎病毒在猴子肾细胞中反复传代后制成疫苗。
活疫苗接种类似于隐性感染或轻症感染，病原体在人体内有一定的生长繁殖能力，一般只需接种一次。
多数活疫苗的免疫效果良好、持久，除诱导机体产生体液免疫外，还可产生细胞免疫，经自然感染途径接种还形成粘膜局部免疫。
其不足之处是疫苗在体内存在着回复突变的危险，但在实践中十分罕见。
免疫缺陷者和孕妇一般不宜接种活疫苗。
[1]减毒活疫苗的潜在优势在于它还可导致减毒株在易感者之间的水平传播，这种传播可能会增加人群的实际免疫覆盖率，但有时这种水平传播会增加减毒株恢复毒性的可能性。
因此，对于有可能产生水平传播的疫苗减毒株，必须实施严格的监测。
[2]减毒活疫苗的免疫反应强于灭活疫苗，且由于免疫记忆而维持终身。
减毒活疫苗具有接种量小、接种次数少，免疫效果好、维持时间长的优点，但不易保存，通常需要冷链运转。
[2]3.类毒素（toxiod）：是用细菌的外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后，使其失去毒性保留抗原性制成的疫苗。
接种后使机体产生抗毒素，中和相应细菌产生的外毒素，从而预防细菌感染，如破伤风类毒素、白喉类毒素等。
[2]4.亚单位疫苗（subunitvaccine）：是去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至是有害的成分，保留有效免疫原成分制成的疫苗。
如提取百日咳杆菌的丝状血凝素制成的无细胞百日咳疫苗，提取细菌多糖成分制成的脑膜炎球菌、肺炎球菌、b型流感杆菌的多糖疫苗等。
此种疫苗免疫效果好，副作用小，但制备麻烦[2]5.重组疫苗（recombinantvaccine）：是利用DNA重组技术制备的只含有保护性抗原成分的纯化疫苗。
首先选定病原体编码有效抗原的基因片段，将该基因片段与载体重组后导入细菌、酵母菌或动物细胞内，通过大量繁殖这些细菌或细胞，使目的基因的产物增多，最后从细菌或细胞培养物中收集、提取、纯化所需的抗原。
世界上第一种重组疫苗是乙肝疫苗。
重组疫苗不含活的病原体和病毒核酸，安全有效。
[2]6.DNA疫苗（DNAvaccine）：亦称核酸疫苗，是用编码病原体有效抗原的基因与细菌质粒构建的重组体直接免疫机体，转染宿主细胞，使其表达保护性抗原，从而诱导机体产生特异性免疫的疫苗。
目前研制的疫苗包括HIV、流感病毒、轮状病毒、疟疾等。
[2]核酸疫苗的问世被誉为疫苗学中的一次革命。
目前，对核酸疫苗的确切作用机制，以及接种人体后的安全性等问题正在继续深入研究之中。
纤瘤康复散介绍【中文方名】纤瘤康复散[1]【英文方名】neurofibromarehabilitativepowder【来源】是出身于中医世家------孔彪儒教授的临床特效验方【剂型】复方散剂【组成】基础方：甘遂、大戟、陈皮、白芥子、胆星、竹茹、海藻、昆布、枳实、大贝、虫草、麝香、甲珠等三十余味名贵药材组成。
【功效】具有健脾理气、调和气血、化痰通络、软坚散结、扶正祛毒、活血化瘀、标本兼治之功效。
【主治】各种神经纤维瘤病，橡皮病样神经瘤，丛状神经纤维瘤，多发性神经纤维瘤，纤维化软疣；各类体表瘤、纤维瘤、细胞瘤等。
中医解析介绍中医学对神经纤维瘤尚无统一命名，因其以皮肤色素斑和多发性结节为特征表现，本病属于中医“气瘤、痰核”等范畴。
如《医宗金鉴·外科心法》记载：“软而不坚，皮色正常，随喜怒消长，无寒无热者名气瘤”。
又如《外科正宗》记载：“肺主气，劳伤元气，腠理不密，外寒博而为肿口气瘤”。
本病的病机因先天禀赋不足，脏腑功能失常，致肝郁脾虚、肺气损伤；或劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏，气血不和，阻滞经络而发于肌肤。
肺主气，朝百脉，主一身之表，肺卫不固，腠理不密，外邪相搏，宣降失常，以致气机郁结；肝郁犯肺，肺病及子，均可加重气机郁结。
气结则三焦气化不利，脾虚无力运化津液，水液留滞肌表，久而凝聚为痰；气结无以行血，壅塞脉道，积久成淤。
痰、气、血积瘀互结于肌肤腠理之间，日久成形，发为皮肤色斑，结节；则不通则痛，则麻，则僵。
西医解析介绍神经纤维瘤为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。
其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显，可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等；多灶性是其最常见的病理特点。
1882年VonRecklinghausen首先报道，故又称VonRecklinghausen病。
瘤体多由皮肤神经长出，亦可发生于深部神经、脑神经或内脏神经。
多见于皮肤组织，亦可发生在胸、腹腔内。
一般在儿时发病，无性别差异，青春期或妊娠期可加速发展，有恶变可能。
临床以单发或多发、无痛性皮下肿物为特征，可伴有智力障碍、癫痫、骨折等系统受侵表现。
表浅的神经纤维瘤一般不发生恶变，较深而位于软组织内的神经纤维瘤有恶变成神经纤维肉瘤的可能。
约50%病例代表新的基因突变，分为皮肤损伤和内脏损伤，本病临床上可分为以下数型：经典型神经纤维瘤；中枢或听神经瘤病；(混合型)；(变异型)；节段型(皮节型)神经纤维瘤病；无神经纤维瘤（仅见咖啡斑）；晚发型神经纤维瘤。
NF是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害，可归类于神经皮肤综合征，根据临床表现和基因定位，分为神经纤维瘤病Ⅰ型(NFⅠ)和Ⅱ型(NFⅡ)。
NFⅠ主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，可分三种不同类型：局限性神经纤维瘤、丛状神经纤维瘤、弥漫性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2。
NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或双侧听神经瘤病，基因位于染色体22q,发病率远较神经纤维瘤病I型微少，大约50000人可见一例。
神经纤维瘤病治疗难度非常大，以发病率高、部位广泛、手术困难、术后复发率高等为特点，很多患者历经多次手术，形成了神经纤维瘤“越做越多、越做越广、越做越大”的局面。
特效验方“纤瘤康复散”纯中草药配方、经过科学配伍炮制，因时、因地、因人而辩证施方、标本兼治，采用"健脾理气、调和气血、化痰通络、软坚散结、扶正祛毒、活血化瘀、散结、消瘤"综合疗法，不仅能全面调节体内失衡的致瘤基因与抑瘤基因的状态，且能使其恢复保持一个内环境相对平衡的状态，从而达到抑制瘤体的增长、增多，并使其逐渐的缩小、吸收、消失，“纤瘤康复散”打破了西医手术治疗的弊端，无创伤，无痛苦，被誉为“神经纤维瘤病的克星”！
让众多神经纤维瘤患者恢复了健康！
纤瘤康复散是有50多年从事医药专业经历的高级医师孔彪儒教授，在祖传秘方结合搜集大量民间古方、验方的基础上研制成功的专治神经纤维瘤的特效药问世了！
它的出现代表着中医中药在神经纤维瘤病治疗领域又有了全新的突破……冲破神经纤维瘤病治疗坚冰，一举攻克神经纤维瘤难题，打破了西医无法根治神经纤维瘤病的僵局，颠覆了“西医认为的神经纤维瘤是绝症”的传说，真正做到全面调节内分泌，增强机体血液循环，滋阴调肝，软坚散结、消除肿块瘀阻，从而有效改善机体组织的代谢分泌功能，对颈中淋巴结核、脂肪瘤、无名肿块标本同治，无任何毒副作用的维瘤康复散，在继承传统疗法的基础之上谋求创新和发展，汲取其精华，摒弃其糟粕。
能使肿瘤逐步缩小、消失，并有很好的抗转移与防扩散作用。
【功能主治】孔教授根据中医理论同时结合临床实践，对神经纤维瘤的治疗，形成了一个经验方，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，效果确实令人满意。
当然，根据病情调整剂量也至关重要。
纤瘤康复散中甘遂和大戟泻水逐饮、消肿散结为本方君药；陈皮理气，调中，燥湿，化痰；白芥子主治痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒；制一又促细胞分裂作用；草大增强机体免疫功能；陈皮、白芥子、制一又、草大四药同为本方臣药；胆星清火化痰，镇惊定痼；草田补脾益气，清热解毒；竹茹清热凉血；海藻软坚散结；昆布消痰软坚、泄热利水、散结抗癌；枳实化痰散痞，破气消积；大贝散结解毒；制水千散结，软坚，解毒，止痛；草氏提高人体免疫力；以上九味药为本方佐药；冬虫夏草扶正祛邪，提高免疫力、抗疲劳；麝香开窍，通经络，消肿止痛；冬虫夏草和麝香为本方的使药。
1.抑制阶段：也是疗程的最基本阶段。
抑制致瘤因子的活动，消除肿瘤细胞增生及分泌，减少瘤液的来源，使发展中的瘤体迅速减慢及停止生长。
2.逐步收缩阶段：也是疗程的初级阶段。
增强NI-K-ATP酶的运转功能，促使瘤液向外转运，使瘤体逐步缩小。
3.迅速消逝阶段：疗程的飞跃阶段。
在前段基础上瘤体进入半梗阻状态，大量的瘤液来源被切断。
在通过血液、汗液流出体外而消逝，瘤体的增长很快减慢，收缩或消逝。
4.防止再生阶段：也是巩固阶段。
通过净化、抗炎、抗感染切实保障细胞正常代谢秩序，提高自身的抵抗力。
达到神经末梢及神经纤维的恢复目的。
促使肾精充盛、气血冲和、五脏安宁、阴平阳秘的健康状态，使瘤体及囊肿不再发生。
纤瘤康复散在继承传统疗法的基础之上谋求创新和发展，汲取其精华，摒弃其糟粕。
它的六大优势，让众多癌友重新踏上了生命的绿洲。
优势一：无毒无痛。
采用的系列药物成分，多为药食同源品种，安全无毒副作用；配伍讲究“十八反”、“十九畏”，减毒增效、趋利避害。
优势二：抑瘤率高。
有效抑制癌细胞、防止复发与转移。
在接受治疗的5000多名患者，康复者达3500余例，随访3年均未复发。
优势三：整体性强。
不仅控制局部病灶、补益人体、改善临床症状、减轻患者痛苦，还将群体抗癌的成果用于实践，帮助患者树立信心。
优势四：治疗方便。
患者不需要住院，在家里遵照医嘱用药就可以得到有效的治疗。
优势五：医药费低。
很多患者坦言，与传统的手术、放化疗和住院相比，服用孔氏验方的费用仅为其十分之一。
优势六：适应症广。
适用于各种癌症患者和失去手术及放化疗机会的晚期患者。
配合手术和放化疗具有较好的减毒增效作用。
据统计，孔彪儒教授经过数十年的临床研究出纤瘤康复散。
患者服用3-8个月，70%以上患者达到痊愈，29.1%的患者服用后症状明显好转，临床统计，总有效率达99.1%以上，愈后者经随访3年，均未复发。
【功能主治】散结祛毒、软坚化瘀。
用于治疗各类体表瘤、纤维瘤及各类细胞瘤。
临床使用效果报告书“纤瘤康复散”是从事临床医学50余年的孔彪儒教授在继承传统医学的基础之上，谋求创新和发展，汲取其精华，摒弃其糟粕，完善研制出全新的专治神经纤维瘤的特效中药验方。
“纤瘤康复散”的问世代表着中医中药在神经纤维瘤病治疗领域里又有了全新的突破……冲破神经纤维瘤病难康复的坚冰，一举攻克神经纤维瘤难题!打破了西医无法根治神经纤维瘤病的僵局，颠覆了“西医认为神经纤维瘤无法康复”的论断。
全面调节体内失衡的致瘤基因与抑瘤基因的状态，使机体保持一个内环境（阴阳气血营卫）相对平衡的状态，从而达到抑制瘤体的增长或增多，并使其逐渐缩小、吸收、消失！
“纤瘤康复散”在临床应用中取得了巨大的成功，用药1-2个疗程显效，非遗传性早期、中期、晚期患者康复率分别为：79%、63%、56%，危重期患者康复率也能达到20%左右，愈后不易复发。
家族性遗传神经纤维瘤康复率也能达到50%左右。
到目前为止共计治疗神经纤维瘤患者13963例，经用药4-9个疗程后，其中，治愈者9836例，显效者3069例，无效者1058例，愈后者经随访3年,均未复发。
这对于目前神经纤维瘤治疗困难、手术困难、术后复发率高等残酷现状，绝对是一个历史性的突破！
古稀之年的孔老决定将此验方公布于世，造福世人，让众多神经纤维瘤患者重新恢复了健康！
青少年是备受社会和家庭关注的一个群体，青少年抑郁症就更容易引起家庭和社会的关注，青少年抑郁症在一定程度上会影响到他们的身心成长，因此对青少年抑郁症的治疗一定要及时，彻底，作为家长在对青少年抑郁症患者的日常护理上更加仔细。
那么，青少年抑郁症到底都有哪些表现呢？
又该如何正确地进行辨别呢？
对此，专家表示说，青春期抑郁症最常见的症状表现归纳起来主要有六种：一、青春期逆反：据解放军国防大学医院精神科专家介绍，青少年抑郁症患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。
较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，要与父母一刀两断等。
二、身体不适：青少年抑郁症患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。
如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。
三、情绪低落：很多青少年抑郁症患者在面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。
四、不良暗示：主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。
如患者一到学校门口、教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。
如自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，给别人造成了麻烦；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。
五、适应不良：可能在学校发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。
六、自杀行为：重症患者利用各种方式自杀。
对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁药物治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。
1.青春期抑郁症的发病与遗传因素有关家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。
调查发现,青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。
抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。
在家族遗传方面,导致儿童抑郁症的危险因素包括:亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;父母虐待或忽视;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。
2.青春期抑郁症的发病与生化因素有关如5-羟色胺(5-HT)功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。
药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和/或5-HT及受体功能低下,是导致抑郁症的原因。
3.早期生活经验方面的因素先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。
有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组多三倍。
一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加。
4.性格缺陷如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。
有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗,或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。
[1]1、有青春期抑郁症的孩子，要每次产生一个错误想法时，就及时记录下来，再写一个较为实际的答案，从实践中检验自己的错误想法，从多角度分析问题。
2、家长要对自己的孩子进行正确的教导，让孩子承认自己有青春期抑郁症，多关心孩子，通过倾诉、转移注意力等方式帮助孩子消除焦虑情绪，增强信心树立理想。
3、多接受阳光与运动对于抑郁病人的效果不错；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
4、.规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自设想像的心理漩涡，尽量学外向，尽可能多和朋友交流。
1、引发心理行为异常青少年心理抑郁症患者只有靠自己忍受，以致造成心理和精神上的巨大压力，并陷入、烦恼、孤独、  心理行为异常恐惧等症状中不能自拔，会严重影响学习和生活。
目前部分学生存在的精神低落、生活空虚、心理承受能力低、社会适应能力差、专业知识缺乏兴趣、学习效率下降、人际关系冷淡及说慌、考试作弊、破坏公物、畸形消费等厌学现象和吸烟、酗酒及焦躁易怒、打架等违纪行为，都是很好的证明。
2、弱化社会适应能力青少年心理抑郁症给学生带来的精神痛苦和折磨，有时超过躯体的心理疾病，甚至影响着一生的生活。
青少年一般不愿将自己的病情告之于人，渐渐形成封闭、内向、孤僻的性格后，青少年的人际交往能力也逐渐弱化，无疑会给青少年未来的社会行为，尤其是就业，带来不利影响。
3、精神残疾乃至自杀青少年自身没有多少抵抗力，心理和大脑都没有发育完全，长期的处于抑郁、孤独、情绪低落等这样的不良状态会越发的刺激受伤的大脑神经，最终造成精神残疾。
此外，青少年心理防御能力是非常弱小的，忧郁的心理很容易让他们走上自杀的道路，如今频繁的高中生自杀现象就可以看得出。
[2]在日常生活中应该多去听一些轻快、舒畅的音乐，这样不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。
因此，人们在紧张的工作和学习之余，不妨多听听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。
发笑、幽默、自我解嘲。
当处于尴尬、难堪的困境时，用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲，以减轻精神紧张的程度。
假期多出门旅游，也不失为一种好方法，但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村，因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。
有意识地放慢生活节奏，甚至可以把无所事事的时间也安排在日程表中，要明白悠然和闲散并不等于无聊，无聊才没有意义。
沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自己，要想到人人都会有犯错误的时候，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。
毛细血管瘤(capillaryhemangioma)是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，又名婴儿型血管瘤，严重时病变累及整个上睑造成上睑弥漫性肿胀，可遮盖瞳孔，影响视觉发育发生弱视、斜视眼部毛细血管瘤是由什么原因引起的？
(一)发病原因尚不清楚(二)发病机制目前还不了解其发病机制眼部毛细血管瘤有哪些表现及如何诊断？
眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内随后的3个月增长较快尤其是原发于眼睑皮肤者12个月内可波及全眼睑及面颊部多数患儿于1岁之后病变静止且有自发消退倾向Margileth等观察大批量儿童皮肤血管瘤30%的病变3岁时自行消退60%4岁时消失76%7岁时消退Basta观察发生于眶内的毛细血管瘤自发消退较少见本病的症状和体征与发生部位和范围有关可分为表层深层和综合3种类型表层毛细血管瘤仅限于真皮内多发生于出生1个月内随后的1个月发展甚快可单发于眼睑皮肤也可多发见于身体其他部位肿瘤形状不规则边界清楚稍隆起呈鲜艳的深红色表面有许多小凹陷如同草莓样故名草莓痣或草莓状血管瘤病变较小者仅呈点状大者可波及全眼睑及颜面部以手指压迫可褪色手指离去后又恢复红色轻度擦伤和搔抓可引起出血病变自行消退过程中首先血管瘤变薄中央部出现正常皮肤或放射状褪色斑自发消退后不影响外观深层毛细血管瘤常侵犯眼睑深层及眶隔之后部也有少数病例病变限于眶内周围及中央间隙多发生于上睑内侧局部肥厚或扁平隆起皮肤或结膜透见紫蓝色肿物哭闹时肿物增大肿瘤侵犯全眼睑肥厚肿大的上睑下垂遮盖瞳孔(图1)影响视觉发育如不及时治疗可引起弱视和斜视扪诊肿瘤表面光滑橡皮样硬度或呈软性边界不清楚供血丰富者尚见肿瘤细小搏动肿瘤发生于眶前1/3段眼球可向下移位位于球后者引起眼球突出瘤细胞侵犯眼外肌可影响眼球运动综合型毛细血管瘤既侵犯真皮又向深层蔓延具有表层及深层肿瘤所共有的症状和体征如眼睑及其周围皮肤可见草莓痣眼睑肿胀眼球移位及突出因其增长快侵及范围广引起眼眶显著畸形常使家属恐惧毛细血管瘤临床诊断并不困难主要是病变的形状和特殊的颜色但侵及眶内尤其是眼睑颜色无改变时诊断比较困难此时需要借助超声CT和MRI检查眼部毛细血管瘤应该做哪些检查？
组织病理学检查：对于眶深层病变尤其怀疑横纹肌肉瘤时应进行穿吸或穿切活检穿吸可见成熟的血管内皮细胞穿切获得组织块做病理组织学检查毛细血管瘤由毛细血管和腔壁的内皮细胞增殖而成肉眼观察缺乏囊膜实质呈灰白色颗粒状易碎镜下所见因发展时期不同而有区别不成熟的肿瘤可见血管内皮细胞集聚成巢成片少许间质虽然病变与体循环相接通但血管间隙血液甚少此种肿瘤称良性血管内皮瘤在分化较好的病变中成堆的内皮细胞减少而毛细血管增多(图2)长期存在的肿瘤毛细血管扩张有的区域呈海绵状常称之谓混合性血管瘤在电镜下可见实体细胞带混合带和开放的血管腔带每一血管单位包括内皮细胞网状纤维鞘和外皮细胞间质内有吞噬细胞和变性细胞区与临床的肿瘤自发消退相对应1.X线检查及动脉造影婴幼儿处于骨骼迅速发育时期眶内毛细血管瘤虽增长较快也可引起患侧眶容积扩大选择性动脉造影可见颈外动脉颈内动脉或两者供血较大的供血动脉显影病变区呈高密度影2.超声探查超声图像与组织学改变相对应毛细血管瘤为一种浸润性病变间质少B型超声显示病变形状不规则边界不清楚;间隔和管壁可作为回声界面一般表现为多少不等强弱不一的内回声并具有可压缩性超声还显示肿瘤侵犯范围和深度(图3)多普勒超声显示弥漫的彩色血流及快速流动的动脉频谱图3.CT扫描皮下毛细血管瘤显示眼睑肿大和密度增高位于眼球和骨壁之间的病变轮廓较清形状不规则但与眼球的分界不清静脉注射阳性对比剂后中度或高度增强较大病变常跨越几个间隔如眶隔前眼眶周围及中央间隙表现为浸润性病变(图4)4.MRIT1WI病变显示为中信号T2WI为高信号(图5)中高信号区内偶有无信号条纹有时表现为信号混杂或斑驳状眼部毛细血管瘤容易与哪些疾病混淆？
皮下毛细血管瘤有时需要与脑膜膨出鉴别眶内毛细血管瘤在临床上与横纹肌肉瘤不易区别往往需要影像技术帮助1.前部脑膜膨出眶前部脑膜膨出是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的脑膜及其包绕的脑脊液经筛板和筛骨纸板骨孔膨出至眶缘的内上方临床表现该处向前隆起色略显紫红可扪及软性肿物患儿哭时胀大颇似毛细血管瘤但发展较慢无消退倾向常有搏动X线检查和CT扫描均可见骨缺失;超声波显示为囊性肿物彩色多普勒超声检查内部缺乏血流2.横纹肌肉瘤较毛细血管瘤发展快且持续增长早期呈现水肿眼球突出视力减退及眼球运动障碍眶缘扪及硬性肿物且不可压缩哭闹时肿物不增大超声探查虽然也显示低反射性但很少可压缩彩色多普勒超声检查内部虽有较丰富血流但不呈弥漫状CT扫描可发现为实体性肿物可有骨破坏3.眶区绿色瘤绿色瘤为白细胞浸润引起的肿块末梢血内发现幼稚细胞骨髓穿刺检查可以确定诊断对于鉴别诊断中发生困难特别是位于眶内者细针穿刺活检往往是必要的脑膜膨出回吸脑脊液毛细血管瘤为分化良好的内皮细胞而横纹肌肉瘤可见异型性细胞4.转移性神经母细胞瘤也是儿童时期发生的肿瘤影像显示为实体性肿瘤大范围骨破坏肾上腺髓质内可见肿物眼部毛细血管瘤可以并发哪些疾病？
眼眶发育畸形或扩大以及身体其他浅表部位的毛细血管瘤眼部毛细血管瘤应该如何预防？
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(一)治疗对于毛细血管瘤的治疗方法尚存在争议以下措施为多数眼科医生所接受1.观察眼睑肿瘤较小发展较慢或静止不影响视力或外观可不予任何干扰静待其自行消退2.皮质类固醇疗法肿瘤发展较快影响视力或外观可口服或肿瘤内注射皮质类固醇采用长效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6～12mg混合液注射于肿瘤内1～2次肿瘤可完全消退用地塞米松代替倍他米松有同等疗效口服皮质类固醇也可达到治疗肿瘤目的但长期应用可引起全身并发症曲安奈德是一种混悬剂瘤内注射压力超过100mmHg混悬颗粒逆行加入视网膜血循环可引起眼底血管阻塞导致视力丧失故瘤内注射应缓慢推药防治严重并发症的发生3.硬化剂瘤内注射用于肿瘤较小的皮下病变常采用5%鱼肝油酸钠或50%尿素瘤内注射也可采用瘤内注射无水酒精0.5～0.7ml于病灶中央施行1～2次据称肿瘤可全部消退另外热凝也可应用但应避免形成皮肤瘢痕4.抗癌药瘤内注射应用平阳星4～8mg与地塞米松混合瘤内注射可使肿瘤消失5.冷冻和激光照射应用于表层病变6.放射治疗小剂量放射治疗对防止肿瘤增长促使病变萎缩有肯定的效果浅层病变应用软X线深层病变应用60Co或加速器照射大剂量放射线照射可引起白内障影响眶骨发育为避免并发症可采取如下措施：①小量多次照射每周1～2次每次0.5Gy总量2.5～6Gy;②位于眼睑者采用切线照射;③病变位于眶内可用铅壳保护晶状体或采用眶外侧野照射7.手术切除毛细血管瘤无囊膜与正常结构界限不清且手术出血较多广泛切除易损伤功能结构除非以上方法不能实行或无效;眼睑遮蔽瞳孔影响视觉发育;眼球突出角膜暴露;压迫视神经视力减退才考虑手术切除手术要注意保留重要正常结构如肿瘤边界未能完全切除在手术床上冷冻可避免复发如存在美容问题留待以后解决有些病例在生长过程中可自行改善外观(二)预后取决于患儿的病变程度同时早期治疗有助于视力的正常发育
(一)发病原因　　病因不甚明确，可能和一些疾病如严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、服用某些药物(如类固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬)、长期血液透析、器官移植后免疫抑制药的应用等有关。
据报道，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中可能发生一种肝脏或脾脏的杆菌性紫癜(bacillarypeliosis，BP)，与R.henselae属病菌感染有关，属于动物源性寄生虫病，主要见于与猫有密切接触或感染R.henselae属及相关病菌者。
(二)发病机制肝窦与中央静脉连接部受阻引起肝窦扩张，或肝细胞先有坏死或肝窦屏障破坏、内皮细胞受损，红细胞由肝窦腔进入狄氏(Disse)间隙，形成充满红细胞的囊腔。
亦有认为肝紫斑病、肝小静脉闭塞病、肝窦扩张症与肝周纤维化是同一病理过程，表现为不同部位的内皮细胞受损而已。
各种致病因子可引起免疫系统缺陷，如免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低下，补体系统缺陷，T细胞和B细胞缺陷或联合免疫缺陷等;继发性免疫缺陷病，可见于各年龄组的人群，其发病率亦较原发者高。
这些免疫缺陷在临床上可有多种表现，如感染的蔓延、加重或反复发作;蛋白、热卡营养不良;腹泻及营养吸收障碍;糖尿病、尿毒症的急剧恶化;恶性肿瘤的迅速扩散和加重，以上表现可与肝紫癜病同时或相继发生。
肝脏肿大，表面见有紫蓝色或蓝黑色斑块。
病灶呈随机性分布，局限于一叶或弥漫全肝。
肝切面呈蜂窝状，有大小不等并充满血液的囊腔，由数毫米至数厘米不等。
显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。
狄氏间隙可见扩张，与肝窦间的内皮细胞屏障有破坏，偶可见红细胞穿过。
内皮细胞和库普弗细胞增生。
肝窦和肝小静脉周围有纤维化，病变囊腔周围可见肝细胞萎缩。
肝、肾、骨髓、淋巴结亦可受累。
多数患者无症状，少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高，偶伴有脾紫癜，极少数情况下因大量肝细胞损伤、严重并发症及广泛弥漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。
杆菌性紫癜患者会出现发热、体重降低、厌食、腹泻、腹痛腹胀、肝脾肿大、各类血细胞减少等表现。
症状隐匿且诊断困难，多为偶然发现。
严重病例病变分布广泛时肝动脉造影有帮助，病变分布弥漫多数患者无症状，少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高，偶伴有脾紫癜，极少数情况下因大量肝细胞损伤、严重并发症及广泛弥漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。
严重病例病变分布广泛时肝动脉造影有帮助，病变分布弥漫时，CT、B超和MRI检查也有帮助，而组织学检查是其确诊的方法。