ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)]或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。
注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50～70ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50ml/min,为肾功能中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。
[2]内生肌酐清除率试验（简称肌酐清除率）：目前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。
内生性肌酐在体内产生速度较恒定（每20g肌肉每日约生成1mg），因而血中浓度和24小时尿中排出量也基本稳定。
肌酐的测定方法也较菊粉简便，易于在临床推广应用。
肌酐主要从肾小球排出外，还有小部分从肾小管分泌，小管分泌肌酐不仅个体差异较大，而且在GFR下降时由小管分泌所占比例也将代偿性加大。
因此严格来说肌酐清除率与菊粉清除率所代表的GFR值之间有一定出入，在健康人，Ccr比Cin的数值约高出15%，且这一差异随GFR下降程度的增加而扩大，这是肌酐清除率固有的一个缺点。
内生肌酐清除率的测定：标本采集与计算：为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。
试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时尿，其间保持适当的水分入量，禁服咖啡、茶等利尿性物质，准确计量全部尿量V（ml）。
测尿肌酐（U）和血肌酐（P），将以上V，U和P三个参数代入公式计算。
Ccr=U×V/P（ml/min）V：每分钟尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）minU：尿肌酐，umol/LP：血肌酐，umol/L由于每个人的肾脏大小不尽相同，医|学教育网搜集整理每分钟排尿能力也有所差异，为消除个体差异可进行体表面积矫正：矫正Ccr=U×V/P×1.73/AA：受试者实测体表面积（m2），A可根据本人身高、体重用测算图或DuBois公式求出：1.73：欧美成人体表面积（m2）矫正清除率从理论上讲比实际清除率更能准确地反映肾小球滤过功能，但由于缺乏国人的标准体表面积参考值，也不能准确计算出体表面积。
参考值：Ccr：80～120ml/min此外还应考虑年龄因素，新生儿25～70ml/min，2岁以内小儿偏低，健康人在中年以后每10年平均下降4ml/min。
性别差异在中年期以后渐明显，女性下降的幅度大于男性。
临床意义：（1）在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时，Ccr可低于正常范围的80%以下。
（2）肾小球损害程度：Ccr51～70ml/min为轻度损害50～31ml/min为中度损害<30ml/min为重度损伤<20ml/min为肾功能衰竭<10ml/min为终末期肾衰（3）临床治疗和用药指导：Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质摄入；<30ml/min时噻嗪类利尿剂常无效，要改用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂；≤10ml/min应采取透析治疗，此时对袢利尿剂也往往无反应。
一般认为，Ccr80～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，用药应十分谨慎，医|学教育网搜集整理特别是主要由肾排泄的药物，应根据Ccr的下降程度及时调节药物剂量及用药间隔时间。
一些具有明显肾毒性的化学疗法药物要慎用。
（4）肾移植术是否成功的一种参考指征。
如移植物存活，Ccr会逐步回升，否则提示失败。
一度上升后又下降，提示发生排异反应。
目前Ccr测定多采用Jaffé法。
酶法Ccr结果比前者偏高，与Cin的解离也大，在没有公认的参考值以前，不宜套用Jaffé法的判断标准。
内生肌酐清除率与尿肌酐成正比关系而与血肌酐成反比关系。
在尿量固定的情况下，尿肌酐越高，血肌酐越低，肌酐清除率就越高。
肾前性少尿与少尿性急性肾功能衰竭，两者尿量均固定减少，但前者肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能均较后者好，因而尿肌酐与血肌酐的比值高，即内生肌酐清除率高，以此可以作为那两类疾病的鉴别。
非少尿性急性肾衰，由于肾小球滤过功能和肾小管浓缩功能均减少，内生肌酐清除率也降低。
由此可见，在尿量固定的情况下，内生肌酐消除率不仅反映了肾小球的滤过功能，还提示了肾小管的浓缩功能。
视网膜炎引视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退；一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。
病因分外源性和内源性的。
眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。
视网膜炎外源性：由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等；内源性：继发于某些传染病，如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视网膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视网膜炎；本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。
视网膜炎1、症状：中心视力减退、视物变形。
2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。
晚期病变吸收，瘢痕组织形成。
3、视野检查有中心暗点。
4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。
周围出血形成荧光遮蔽。
本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。
眼前节及玻璃体无炎性改变。
不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。
诊断眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。
病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。
确诊需要用检验镜做眼底检查：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲；视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊；病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起；慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。
治疗本病治疗时将病畜置放于暗室，装眼绷带，保持安静。
处方1青霉素G，马、牛0.5~1万iu/kg次，猪、羊、犬1~1.5万iu次。
每日2次，肌内注射，连用5~7日。
处方2硫酸链霉素10mg/kg次，每日2次，肌内注射，连用5~7日。
处方3硫酸庆大霉素，马、牛、猪、羊1000~500iu/kg，犬、猫50mg/kg，1日2次，肌内注射，连用5~7日。
处方4螺旋霉素，马、牛4~10mg/kg，猪、羊10~50mg/kg，1日1次，肌内注射，连用5~7日。
处方50.5%普鲁卡因注射液1ml，链霉素0.2g，可的松2mg，眼结膜下注射。
处方60.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml，青霉素10万iu，地塞米松磷酸钠注射液1ml，上下眼睑皮下各注射0.5~1ml。
视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。
全身应用抗生素，眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展，治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。
钩端螺旋体病是由有致病力的钩端螺旋体所致的一种自然疫源性急性传染病。
其流行几乎遍及全世界，在东南亚地区尤为严重。
我国大多数省、市、自治区都有本病的存在和流行。
钩端螺旋体病是全身性感染疾病，病程常呈自限性，由于个体免疫水平上的差别以及菌株的不同，临床表现可以轻重不一。
轻者可为轻微的自限性发热；重者可出现急性炎症性肝损伤、肾损伤的症状如黄疸、出血、尿毒症等，也可出现脑膜的炎性症状如神志障碍和脑膜刺激征等；严重病人可出现肝、肾功能衰竭、肺大出血甚至死亡。
钩端螺旋体病，1886年外耳氏(A.weil)曾描写一种流行性急性传染性黄疸病，并报告了四例；其主要临床症状为骤起的寒战发热、全身无力、黄疸、出血、肝、脾肿大及肾功能衰竭等。
自此以后，在一般医学文献中也称本病为外耳氏病(weil'sdisease)。
[1]危险性最大的有两类人群：生活在城市贫民区的人群和仅能维持生活的农民。
[2]钩端螺旋体属于螺旋体目(orderSpiroehaetalis)密螺旋体科(familyTreponema-taceae)，钩端螺旋体属(genusLeptospira)。
是一种纤细的螺旋状微生物，菌体有紧密规则的螺旋，长4～20μm,宽约0.2μm。
菌体的一端或两端弯曲呈钩状，沿中轴旋转运动。
旋转时，两端较柔软，中段较僵硬。
光学显微镜下钩端螺旋体钩端螺旋体不易着色，在普通显微镜下难以看到，需用暗视野显微镜观察，在黑色背影下可见到发亮的活动螺旋体(如图)。
亦可用镀银法染色检查，菌体呈深褐色或黑色。
由于钩端螺旋体的直径很小，菌体柔软易弯曲以及其特有的运动方式，所以能穿过孔径为0.1～0.45/μm的滤膜，并能穿入含1%琼脂的固体培养基内活动。
钩端螺旋体对热、酸、干燥和一般消毒剂都敏感。
在人的胃液中30分钟内可死亡。
在胆汁中迅速被破坏，以致完全溶解。
在碱性水中(pH7.2～7.4)能生存l～2个月，在碱性尿中可生存24小时，但在酸性尿中则迅速死亡。
50～56摄氏度半小时或60摄氏度10分钟均能致死，但对低温有较强的抵抗力，经反复冰冻溶解后仍能存活。
钩端螺旋体对干燥非常敏感，在干燥环境下，数分钟即可死亡。
常用的消毒剂如：1/20，000来苏溶液，1/1000石碳酸、1/100漂白粉液均能在10～30分钟内杀死钩端螺旋体。
当前钩端螺旋体属分为两个种即：问号钩端螺旋体(L.interrogens)和双曲钩端螺旋体(L.biflexa)，前者对人与动物致病，后者自由生活。
1.分布  钩端螺旋体病分布很广，几乎全世界各地都有此病的存在或流行，根据目前收集到但还不够完全的报告，已发现有本病的国家和地区在亚洲有中国、日本、朝鲜、越南、柬埔寨、泰国、马来西亚、印度尼西亚、加尼曼丹、菲律宾、伊朗、伊拉克、黎巴嫩、斯里兰卡、印度、安达曼群岛、塞浦路斯、土耳其、以色列；非洲的阿尔及利亚、摩洛哥、突尼斯、埃及、苏丹、加纳、塞内加尔，肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达、喀麦隆、扎伊尔、赤道几内亚、博茨瓦纳、马尔加什、莫桑比克、马拉维、留尼汪岛、伯利兹；美洲的巴拿马、巴拿马运河区、哥斯达黎加、萨尔瓦多、危地马拉、洪都拉斯、墨西哥、尼加拉瓜、巴巴多斯、波多黎各、海地、牙买加、多米尼加、特立尼达和多巴哥、瓜德罗普、圣·芬生、巴西、委内瑞拉、阿根廷、智利、厄瓜多尔、古巴、秘鲁、美国、加拿大、夏威夷、哥伦比亚；欧洲的英国、法国、西班牙、葡萄牙、荷兰、比利时、丹麦、挪威、瑞典、德国、奥地利、瑞士、意大利、保加利亚、波兰、匈牙利、捷克、罗马尼亚、苏联、希腊、南斯拉夫、冰岛；大洋洲的澳大利亚、波利尼西亚、新西兰、新喀里多尼亚岛、瓦里斯群岛、关岛、汤加及其它太平洋岛屿等。
在我国已发现25个省、区有钩端螺旋体病人或带菌动物。
它们是：广东、广西、福建、浙江、江西、湖南、贵州、云南、四川、江苏、河南、河北、安徽、辽宁、陕西、湖北、山东、黑龙江、山西、内蒙古、吉林、北京、上海、天津以及台湾。
其中以广东、四川比较严重。
随着调查研究工作的不断深入，一些新的疫区还将会不断地被发现。
[1]2.传染源  鼠类和猪是两个重要保菌带菌宿主，它们可通过尿液长期排菌成为本病的主要传染源。
但它们的带菌率、带菌的菌群分布和传染作用等方面，各地区可有很大差别。
在鼠类中，就国内资料分析看来，以黄胸鼠、沟鼠、黑线姬鼠、罗赛鼠、鼷鼠的带菌率较高，所带菌群亦多，分布较广；其他鼠类则次之。
在家畜中，我国以猪带菌率最高，分布亦最广，在作为宿主动物这一点上比其它家畜占有重要地位，可能比鼠类还重要。
其他家畜如牛、狗、羊等次之。
此外，从猫、马、梅花鹿和马鬣蜥体内也都分离出钩端螺旋体，近年来我国不少地区从蛙类体内分离出致病性钩端螺旋体。
用血清学检查的方法说明，蛇、鸡、鸭、鹅、兔、黄鼠狼、野猫、白面兽等动物均有可能是钩端螺旋体的储存宿主。
钩端螺旋体病患者及恢复期病人都可从尿中排菌，最近证实患钩端螺旋体病后一年余的康复者尿中亦能分离出钩端螺旋体，因此，在传染源的意义上，应该重视人类也是钩端螺旋体的宿主这一问题。
[3]3.传染途径  病原体通过皮肤、粘膜侵入人体，这是传染本病的主要途径。
虽然曾有过被鼠咬伤后发病的报告，但人与宿主动物直接接触并不是传染本病的主要方式。
在多数情况下，人接触被染有钩端螺旋体的疫水是传染本病的重要方式。
与疫水接触时间愈长，次数愈多，发病的机会也愈多。
此外，也有因洗濯患者污染衣物而感染得病的报告。
在自然感染中，感染的局部并不出现炎症性反应。
饮用污水或食了被鼠尿污染的食物也可能发病。
4.流行特征  在热带地区全年都可能有病例发生，国内大部流行区主要于7～10月发病，其中8、9月为高峰。
流行可有以下几型：5.易感性  钩端螺旋体病患者多为农民，也有在流行地区疫水中游泳或沟溪中洗澡、涉水而感染的其它职业的病例。
值得指出的是，许多家畜是本病的储存宿主，因此饲养员也是易感染者。
从婴儿到老年只要有机会接触病源体都可能得病，之所以有好发年龄和性别上的差别，主要是由于受感染机会的多少所致。
从外地进入疫区的人员，由于缺乏免疫力，往往比本地人易感。
钩端螺旋体自皮肤，粘膜等途径侵入机体后，在血液中迅速生长繁殖。
发病的第一周内可以在周围血液中找到病原体，然后被网状内皮系统清除。
对机体首先产生小血管内皮损伤，使小血管出血及钩端螺旋体移行至组织内，产生组织相对缺氧。
临床上的表现通常反映病理的发展过程，例如黄疸表示患者的肝脏受侵犯，无尿或少尿表示肾功能的受损，脑或脑膜症状显示脑中枢神经的损害，出血往往表示有毛细血管的病变以及凝血机制障碍等等。
1.肝脏  病变可轻可重。
轻的在外观上看不到明显的异常，显微镜下只见到轻度间质水肿和血管充血以及散在的灶性坏死。
严重病例出现黄疸、肝脏肿大；镜下可见到汇管区周围以中性细胞为主的细胞浸润，肝脏有明显的坏死灶，肝细胞可呈现肿胀、脂肪变或空泡形成，部分肝细胞坏死并可见核分裂，严重的肝细胞排列离散零乱。
有些肝脏的病理改变以胆汁排泄障碍为主，肝细胞坏死则为次要，这类患者的血清转氨酶多为轻度升高。
2.肾脏  钩端螺旋体病的肾脏改变主要是间质性肾炎。
肾脏外观肿胀，肾皮质加宽，髓质充血，肾包膜下皮质及肾盂可有出血点或出血斑，有时肾盂还可能有血块。
显微镜下的主要病变在肾小管，特别是在远端曲管和亨氏袢的升支肾小管上皮混浊肿胀或坏死，部分脱落在管腔内而其它则仍在基底膜上。
肾小管管腔内可充满血细胞或透明管型，由于这些内容物的阻塞可引起肾小管的近端扩张，肾小管周围的间质呈现水肿并有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞及少量多形核细胞的浸润。
肾小管的损伤往往影响到肾脏的正常结构，被成堆变性上皮细胞或破碎不全的扩散肾小管所取代。
一般来说，肾小球的病变并不严重。
3.肺  肺部的主要病变为出血，在肺部表面可观察到有出血点或片状出血，气管、支气管粘膜出血，往往甚至有大量的间质和肺泡内出血和明显的肺水肿。
4.心脏  在心包膜上可能看到点状出血。
心肌可显示肌纤维的透明性变或颗粒性变，并有问质水肿。
5.其它脏器的病理改变钩端螺旋体病的临床症状是极复杂多样的，轻型病例可以无明显症状，严重的则甚至可以引起死亡。
不同菌型和同一菌型的不同毒力株，以及由于受感染者的个体差别和免疫力的差异等因素，都能影响临床表现。
另一方面钩端螺旋体侵犯不同的脏器，所以，其临床症状实为在流行性感染性疾病基本表现的基础上，加上脏器受损的症状如肝炎、肾炎、脑膜炎、肺炎、出血等。
1．潜伏期  本病的潜伏期多为5～10天。
潜伏期最短1天，最长有达35天者。
2．临床表现  多数病例为突发4～7日自限性无黄疸病，特征为发热骤起、头痛、肌痛、发冷、咳嗽、胸痛、颈硬等。
约10%病例出现黄疸、出血、肾衰竭及神经功能失常。
体征有发热38℃～40℃、结膜溢血、肝肿大、脾肿大、弥漫性腹部压痛、肌肉压痛、脑膜病征（12%～40%）以及躯干斑性、荨麻诊性或紫癜性皮疹）等。
钩端螺旋体病的临床症状可极悬殊，轻者可无任何自觉症状或仅有类似上呼吸道感染的症状，重者可出现肝、肾功能衰竭、肺大出血甚至死亡。
[3]1.血象  白细胞计数大多增高，半数左右在1万～2万/mm3，最高可达6万/mm3或以上。
血小板可见减少。
血沉增快是本病一个特征，一般可持续2～3周。
2.肝功能检查  黄疸患者的血清胆红质增高视黄疸的消长而变动。
3.尿及肾功能检查  钩端螺旋体对肾脏的损害比较普遍，比较严重，所以相当多数患者有程度不同的肾功能异常。
4.病原学检查  病期第一周病原体存在于血流中，此时从血液中找到钩端螺旋体的机会较多。
第一周以后，体内逐渐产生抗体，病原体在血流中消失，血中找到病原体的机会极小。
从第二周起，血中抗体滴度逐渐增高，血清学检查的阳性率亦逐渐增高。
此时病原体从尿中排出，从尿中可找到钩端螺旋体。
因此，在运用实验室特异检查时，应注意病期，选择合适的检查方法才能获得满意效果。
特异的实验室检查，可从病原学及血清学两方面进行。
5.其他  患者可出现不正常心电图；大约有40～80%的患者在病程中出现异常的肺部x线图象，其表现可有四种类型：①点状边缘模糊病变，也可融合成小片，属于出血性炎性的实质性改变；②局限性大片状浅而模糊的阴影，属于出血性肺炎，③间质性炎性浸润所致的弥漫网状阴影及④单纯的肺纹理增多。
病变出现的最常见时间在病期第6～9日，最早的在第3天，最迟的在第14天，病变绝大多数在3～5日后消失。
由于临床表现非常复杂，所以给诊断尤其早期诊断带来困难，容易漏诊误诊。
临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果，而这些特异性检查往往又需时日。
所以为了作好诊断，必须结合流行病学特点、早期的临床特征、化验检查的特点三个方面进行综合分析，并与其它疾病鉴别。
在流行区，夏秋季节，对一切具有疑似本病临床表现并在近1～2周内有接触疫水历史的急性传染病患者，应首先考虑本病的可能。
在非流行区，亦可因接触鼠类或其它宿主动物的分泌物而发生散在病例，因此在诊断时，应详细了解患者的职业以及接触感染源的一切可能性。
本病的早期呈急性感染表现，其主要特点可概括为：寒热、酸疼、无力、结膜充血、腿疼、淋巴结痛等。
寒热多为突起，呈持续性或弛张性高热，伴有畏寒，少数可有寒战。
酸疼为全身性并伴剧烈头痛。
结膜充血的特点为无分泌物、无疼痛及畏光感觉的充血。
腿疼尤其是腓肠肌疼痛及压痛是本病的早期特征，明显的腓肠肌压痛，拒按，甚至不能下床活动症状的出现在诊断上具有重要意义。
淋巴结痛，浅层淋巴结尤其腹股沟淋巴结肿痛最为常见。
除上述的主要特点外，患者早期还可有呼吸、消化系统的症状以及出血倾向，黄疸可早在发热第三天出现，亦可在体温下降时出现。
化验检查的特点是白细胞轻度增高，中性多形核细胞比例增加并有左移现象，血沉增快。
轻度蛋白尿，尿镜检有红、白细胞及管型，多数患者伴有程度不同的氮血症。
1)发热  与其它急性发热性疾患鉴别的有：流感、上呼吸道感染、伤寒、疟疾、急性血吸虫病、恙虫病、肺炎、流行性出血热等。
除依靠临床特点外，流行病学史往往对鉴别诊断提供线索，尿检查的不正常结果以及氮血症的出现对鉴别诊断常可提供重要依据。
2)黄疸应与黄疸型肝炎鉴别。
一般情况下黄疸型肝炎起病缓慢，体温正常或仅有低热，白细胞计数多偏低或正常，血沉不增快，而本病则相反。
至于阻塞性黄疸，一般无急性传染性热性疾病的发病经过，不难加以鉴别。
在与黄疸性疾患鉴别时，尿常规以及血非蛋白氮检查往往有助。
本病的黄疸患者多伴有肾脏改变，而其它黄疸患者则较少有。
3)肾炎有肾损害而无黄疸的钩端螺旋体病患者需与肾炎相鉴别。
其鉴别要点为本病具有急性传染性热性发病过程，有结膜充血征，肌疼明显，血压一般正常，无浮肿等。
4)肌疼有时需与急性风湿热相鉴别。
急性风湿热的疼痛多为游走性，并在关节附近明显，而本病则以肌痛为主，且以腓肠肌为著。
5)出血从周围血象及骨髓细胞检查可以与出血性血液病如白血病、血小板减少性紫瘢及再生不良性贫血鉴别。
其它出血性败血症病程一般较凶险，死亡率高，从流行病学可加以鉴别。
6)脑膜脑炎脑膜脑炎型钩端螺旋体病与流行性乙型脑炎都在夏、秋季流行，常可混淆。
乙型脑炎多见于儿童，病情较凶险，抽搐、昏迷等脑症状一般比本病明显，无明显结膜充血及腓肠肌压疼等体征。
白细胞总数较高，尿检查多无改变，无接触疫水历史。
本病的并发症以眼部并发症和远期神经系统的并发症为突出。
眼部的并发症以葡萄膜炎为主，其中多为前部葡萄膜炎(虹膜睫状体炎)，常出现玻璃体混浊，虹膜表面有白色沉着物。
其次为视网膜及视神经等改变，还有一些患者并有巩膜、瞳孔、眼肌的改变。
多数在病期2～8周内出现。
绝大多数预后良好，也有少数迁延时间较长或复发的。
从患者的前房液及实验动物的眼组织分离出钩端螺旋体的事实说明，眼部病变的发病很可能由于病原体本身及其毒素直接引起，同时也应考虑到并存过敏反应的可能。
神经系统的并发症表现为晚期脑病。
患者在急性期后可出现持续性头痛、头昏或肢体麻木等症状，在病后2～5月出现中枢性肢体瘫痪及运动性语言障碍为主的神经系统症状，部分患者也可能出现精神症状。
目前认为，晚期脑病并发症可能由于过敏反应引起的脑血管管腔狭窄或闭塞性病变，进而造成脑组织供血障碍所致。
因临床类型不同，各地报告本病的预后有很大的差别。
轻型病例或亚临床型病例，其预后良好；而在重型病例或住院病例，其病死率则较高。
钩端螺旋体是全身性疾患，多个脏器都受侵犯，因此采取抗菌特效治疗和支持性治疗的综合治疗，是治疗工作的重要原则。
早期诊断、早期治疗、早期卧床休息在提高疗效、减少死亡方面都是重要的。
1.抗菌素治疗：青霉素为首选，但对其剂量大小存在不同意见。
治疗过程中病人可出现赫斯海默反应而加重病情，因此主张首剂青霉素不超过40万u为宜，可在2小时后追加注射40万u，每日总剂量为160万u～240万u。
另外，四环素、多西环素等均有很好的疗效。
[4]2.除抗菌治疗外，应重视对症治疗和支持疗法，根据具体情况及时采取有效措施。
凡确诊或疑诊钩端螺旋体病者均应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人，并应密切观察病情变化。
钩端螺旋体病的预防和管理需采取综合的措施，这些措施应包括消灭和管理好动物宿主、疫水的管理、消毒和个人防护等方面。
[3]1．消灭动物宿主重点在灭鼠，结合群众性爱国卫生运动大力开展灭鼠工作。
可采用磷化锌、普罗米立特或安妥等毒剂，将毒剂与谷粒、瓜菜等混合成饵，投放在鼠类出没的场所。
在田间作物成熟前，鼠类的食物较缺，野鼠觅食活动频繁，毒灭鼠效较好。
每次毒鼠时间应不少于两个晚上。
对其它宿主动物要进行调查，对受感染并排泄病原体的家畜，特别是猪、牛、羊等要给予隔离和治疗，并加强对饲养场所及排泄物的管理。
2．疫水的消毒及管理方面  应对流行区的水稻田、池塘、沟溪、积水坑及准备开发的荒地进行调查摸底，因地制宜地结合农田水利建设对疫源地进行改造。
在收割谷物前排干稻田中的积水，以减少劳动时接触疫水的机会；并使塘水尽量曝露，利用太阳照射杀灭部份钩端螺旋体；对污染的水源或积水，可用漂白粉或其它有效药物进行喷撒消毒。
结合施农药和施肥，用草木灰、石灰氮、生石灰或土农药消灭病原体。
3.个人防护  加强卫生宣传，提高群众对钩端螺旋体病的认识，避免与可能受染的污水接触。
在进行与疫水接触的劳动时，尽量穿着长袖衣、长裤，并扎好袖口裤口，防止皮肤损破，减少感染机会。
劳动中如有皮肤割损受伤时，应立即进行伤口清洁消毒。
4、对确诊的病人或在流行区中疑似患者应集中治疗，注意隔离、消毒，同时作好疫情报告工作，在流行区开展综合的防治措施以控制流行。
1.钩端螺旋体病属乙类传染病，在流行地区应做好卫生宣教工作。
2.到钩端螺旋体病流行地区旅游者应注意上述预防措施提及的内容，做好个人防护。
人体近期感染乙肝病毒，引起机体的免疫应答，应答的过程往往会造成肝细胞损伤和破坏，损伤和破坏就会引起肝组织发炎，导致一系列症状和肝功能检查异常，这种新近发生的由于乙肝病毒感染引起的肝组织发炎的病变就是急性病毒型乙型肝炎，简称急性乙肝。
患急性乙肝这种疾病后，患者的血液具有高度的传染性。
HBV（乙肝病毒）感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长。
只要及时得到治疗，大部分急性乙肝患者都可以痊愈，并终生具有免疫力。
①HBsAg阳性；②HBeAg阳性；③抗-HBcIgM阳性高滴度（≥1:1000）；④HBV-DNA阳性，作为急性乙肝诊断依据。
急性乙肝症状特点：临床表现多样化、潜伏期较长（约45-160日，平均60-90日）。
急性黄疸型肝炎黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。
黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。
恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常，本期一般为1-2个月。
急性无黄疸型肝炎此型较多见，占急性肝炎的90%以上。
症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。
肝大、质较软，有压痛和叩痛。
暴发性乙肝暴发性乙肝不足急性乙肝的1%。
病情可迅猛发展，在10日内出现肝性脑病而黄疽尚不明显，或在典型的急性发病后，黄疸迅速加深，反复呕吐，逐渐出现其它肝衰竭症状。
淤胆型肝炎淤胆型肝炎可发生于任何一种病毒性肝炎的急性期或慢性期。
急性乙肝中的发生率约2-3%，老年肝炎可达10%以上。
急性乙肝大三阳感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。
急性乙肝大三阳症状比较激烈，有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，如发现这些症状表现，应尽快去正规医院进行乙肝检查化验，要等做了具体检查后才能确定病情。
比较需要注意的是乙肝病情的轻重经常与症状不一致。
有些人毫无症状，在一次偶然的体检时发现患有乙肝甚至已经有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的，这时病情已经非常严重。
提高自我保健意识，定期去医院检查身体是很重要的。
临床表现起病缓慢，畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐、腹泻，肝区胀痛、肝脏一般轻度肿大、质软、有触痛等。
一、黄疸常是急性乙肝的早期症状之一，因急性乙肝时肝细胞损伤严重，所以较易出现尿黄、全身皮肤及巩膜发黄等黄疸症状。
另外，急性乙肝早期因肝功能障碍，不能正常的发挥其代谢、疏导和解毒功能，所以常会出现腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
二、处于急性乙肝的患者，少数人会有食欲不好、乏力、低烧、恶心、失眠多梦、厌油、呕吐、腹痛、腹胀及腹泻等乙肝症状。
但随着病情好转，患者黄疸逐渐减轻，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，肝功能恢复正常。
三、急性乙肝患者早期全身症状较重，常伴有倦怠乏力、头晕、头痛的症状，且活动后此症状会明显加重。
急性肝炎早期可因肝脏肿大过度牵拉肝被膜、或肝脏炎症波及韧带和周围组织，可出现肝区不适或肝区疼痛的症状。
（1）从来未感染过乙肝病毒。
如果是乙肝带毒者，虽然发病也可能较急，但不能称为急性乙肝，而是“慢性乙肝病毒感染急性发作”。
（2）转氨酶升高幅度较大，在500—1000单位之间或更高。
（3）病程经过顺利，无需特殊治疗，一般不用抗病毒药，在6个月内也可能有小的反复，但无碍大局。
（4）预后良好，如休息不好、滥用药、饮酒等，约有5—10%急性乙肝发展成慢性乙肝。
（5）在6个月内，HBsAg、HBeAg、HBVDNA可以转阴，并出现抗—HBs，获得对乙肝的免疫。
（6）有一部分急性乙肝患者痊愈后，仍有乏力感。
食欲差、肝区不适等症状，但肝功能正常，转氨酶正常，这叫“肝炎后综合征”，这不是慢性乙肝，不必有心理负担。
2、乙肝病毒的免疫清除阶段，主要表现为乙肝病毒脱氧核糖核酸的滴度相对增加[1]，转氨酶升高，肝组织坏死有炎症等表现，这一阶段是抗病毒治疗有较好疗效的阶段。
急性乙肝的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。
这些免疫反应对乙肝的临床表现及转归有重要意义。
原因一、慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。
原因二、急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。
原因三、慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。
原因四、重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤。
原因一：与肝炎的类型有关。
急性乙型肝炎中，约有20%的患者可发展为慢性肝炎;急性丙型肝炎中，约40%-50%可发展为慢性肝炎;戊型肝炎中，只有少数转为慢性肝炎。
原因二：与治疗不当有关。
许多急性乙肝患者由于治病心切，盲目听信各种广告，滥用药物。
这是促使慢性乙肝发生和发展的一个重要原因。
原因三：与是否合并其他疾病有关。
急性乙肝病人若同时合并有其他疾病，可促使慢性乙肝的发生和发展。
原因四：与发病的年龄有关。
一般来说，患者感染乙肝病毒时的年龄越小，转为慢性肝炎的几率越大。
原因五：与免疫功能是否低下有关。
医学研究证实，人体免疫功能的强弱与急性乙肝的转归密切相关。
原因六：与休息不当有关。
休息是急性乙肝治疗中的重要保障。
过多地运动会使人体产生大量的代谢产物，这可增加肝脏的负担。
因此，合理休息可降低急性乙肝转为慢性的可能性。
原因七：与是否嗜酒有关。
约90%的酒精(乙醇)在肝脏代谢。
因此，酒精对肝细胞可产生直接的毒性作用。
另外，当病人大量饮酒时，常会进食不足，这会加重酒精对肝脏的毒性作用。
故急性乙肝病人应严格戒酒。
乙肝的危害之一:乙肝病毒具有长期存在性且会不断的损害肝脏。
乙肝的危害二:病情恶化率高，有部分会发展成为肝硬化甚至肝癌危及患者的生命。
乙肝的危害之三:乙肝的发病会诱发其他疾病，加重乙肝患者的身体的负担，慢性乙肝常见的并发症主要有肝源性糖尿病，脂肪肝，慢性乙肝后高档红素血症等。
乙肝的危害之四:主要在于由于社会的乙肝歧视使得乙肝患者心理负担过重，影响生活质量。
2010年最新出版的《急性性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，HBVDNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限，肝活检显示重度至重度活动性炎症的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。
此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。
目前急性乙型肝炎的治疗，一般均采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，但抗病毒治疗是其中最主要的、关键的治疗措施。
乙肝病毒（HBV）虽无直接致肝细胞病变的作用，但可诱发人体的免疫应答，使肝细胞发生免疫病理变化，引起炎症、坏死和纤维化病变。
大量的临床研究证明，HBV在体内持续复制，是引起肝脏病变的持续活动和发展的病因，甚至可进一步发展为肝硬化、重型肝炎和肝癌。
因此，用抗病毒治疗来清除HBV是根本的治疗措施。
而在治疗急性乙型肝炎的药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂三大类。
抗病毒治疗乙肝一般适应证①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗乙肝，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑应用抗病毒治疗来有效的治疗乙肝：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗乙肝；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予乙肝抗病毒治疗；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时应对乙肝给予抗病毒治疗。
引急性乙肝恢复期，急性乙肝是感染乙型肝炎病毒发病后的初期阶段，是乙肝康复和防止转为慢性乙肝的关键。
急性乙肝主要也是血液传播、以及接触传播、性传播等途径。
据统计急性乙肝的传播占57.6%左右，18.7%－30.2%转为慢性，进一步发展则导致肝硬化、肝癌的发生，近年可能有所升高。
每年近一百万人死于乙肝病毒有关的肝病，包括肝硬化、肝癌。
为此，专家呼吁正确认识急性乙肝的病理特征，早发现、早治疗，防止转为慢性乙肝，防治对肝脏的危害。
急性乙肝是一种自限性疾病，能早期诊断早治疗是可以治愈的，所以对于急性乙肝患者来说，千万不要讳疾忌医，觉得乙肝难治就不治疗急性乙肝，这是非常错误的，事实上，只要急性乙肝患者采取适当的休息、营养和一般治疗，大多数病人可在3-6个月内自愈，但是如果急性乙肝患者没有能够及时治疗，一般在半年之后，急性乙肝患者就会慢性化，转为慢性乙肝后，就变得非常难治，所以这也是很多肝病专家呼吁大家一要提防乙肝传播并且注意检查乙肝两对半的原因。
急性乙肝的治疗措施如下：1、积极的休息。
急性乙肝患者一定要注意卧床休息，尤其是急性重型乙肝患者，是要绝对的卧床休息的。
2、饮食上要供给较充足的蛋白质及各种维生素，以利于肝细胞的修复和再生。
但急性期恶心、呕吐较重时，应给清淡、易消化的食物。
黄疸消退、食欲好转后，可适当吃些瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐以及新鲜蔬菜、水果等。
3、护肝治疗。
主要保护肝功能、降低转氨酶，可用药物有五味子制剂、联苯双酯、垂盆草冲剂等，另可辅以维生素C、B6、E。
4、退黄疸。
消炎利胆片、苦黄注射液、茵栀黄注射液等都有较好的退黄作用。
5、对症治疗。
食欲不振者可静脉滴注葡萄糖及维生素C，口服多酶片或山楂冲剂。
恶心呕吐者可口服甲氧氯普胺，症状不减可肌内注射，每日1~2次。
腹胀明显者可服高效消胀片。
黄疸伴有皮肤瘙痒者可服消胆胺、氢氧化铝、扑尔敏等。
乙肝转阴有以下两种情况：1.急性乙肝转阴：机体完全康复2.慢性乙肝转阴：机体处于一种带病毒而不发病的状态。
在这时机体对乙肝病毒免疫耐受这只是从宏观上讨论乙肝病毒转阴，从围观上讲就是，乙肝的三组抗原转阴，即血液中不能查出c抗原(表面抗原)，S抗原，E抗原。
要想彻底治疗乙肝，传统药物只能控制症状。
因为乙肝转阴必须完全清除病毒。
急性乙肝多久能转阴?经治疗肝功能很快正常，一个月后2、3、5项为阳性，hbs和hbeg均为阴性，乙肝治疗药物无数，抗病毒治疗是第一。
[2]急性乙肝病期一般在4个月内，少数至6个月临床完全恢复，个别超过6个月，90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈，不留后患。
有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝，转为慢性乙肝的主要因素包括：遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。
婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化，乙肝病毒e抗原阳性的母亲所生的新生儿最具危险性（80%~90%）.6岁前发展为慢性感染状态者约为30%.成人感染慢性化概率很低，小于5%.成人易感者多为一过性无症状隐性感染，个别人发病时表现为急性黄疸型肝炎。
急性乙肝是一种由乙肝病毒造成的肝脏感染性疾病。
HBV(乙肝病毒)感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长。
急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，一般①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA阳性，作为急性乙肝诊断依据。
急性乙肝症状临床表现多样化、潜伏期较长(约45-160日，平均60-90日)。
急性乙肝的特点是发病急，病程相对较短。
急性乙肝就是感染乙肝病毒6个月之内，出现感冒、感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻，患者有时会有低热，严重的患者可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，但由于急性乙肝干多表现为胆囊炎，上消化道炎症等症状，容易被误诊。
如果延误治疗，少数患者会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，患者会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。
急性乙肝初期的治疗非常重要，因为医学界一般认为，急性乙肝在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。
急性乙肝在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的乙肝患者还可以终生得到免疫。
超氧细胞疗法由中国肝病防治基金会进行技术攻关，经百余名肝病专家经反复论证，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐，可实现肝病的快速治疗，成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。
、超氧(03)又称富氧、臭氧、三氧，其分子式为03，是氧的同素异形体，它是一种具有特殊气味的淡蓝色气体。
超氧有很强的杀菌、除臭、脱色、分解有机物(如乙醇、乙醛和残留农药)的能力。
超氧疗法是将医用超氧溶于生理盐水静脉推注、滴注、自体血回输，或超氧直接输入阴道、直肠、油膏浸入皮肤和全身超氧浴等配合应用治疗肿瘤的治疗方法。
在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点，其中德国及俄罗斯以超氧细胞免疫诱导疗法应用较有经验，意大利以椎间盘突出治疗见长，俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
1.急性重型肝炎需住院以保证绝对卧床休息，中、轻型肝炎适当休息，可在门诊治疗，至肝功能正常、临床症状消失后，仍需要休息3～6个月。
2.不吸烟，不饮酒，不过度疲劳。
以清淡饮食为主，进食后舒服为宜;以植物蛋白为主，适当配优质动物蛋白;多食富含维生素食物，如新鲜蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类;不宜进食过多糖分，以免导致肝性糖尿病。
3.在医生的指导下，适当以中、西药物治疗，药物不宜过多，避免服用对肝有损害的药物。
4.生活有规律，心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。
5.定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，及时了解病情变化，及早治疗。
需终生随访。
6.漱洗、刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。
7乙型肝炎可酌情隔离至HBeAg阴转，丙型肝炎隔离至HCV-RNA阴转。
8.凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗，同时联合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射，并避免母乳喂养。
9.血清病毒指标阳性者，不能献血，避免从事饮食业、食品加工、自来水管理及托幼工作。
乙肝三对阴性者，应进行疫苗接种。
急性乙肝患者日常应该食用的食材包括玉米，年糕，面条，面包，花生米，山核桃，豆制品，莲子，红枣，青菜，冬瓜，黄鱼干、墨鱼干、香菇、瘦猪肉、猪腰、猪羊肚、鸡鸭肫、鸽肉、鲫鱼急性乙肝患者饮食禁忌：乙肝患者应该严格禁食茶、烟、酒、稀饭、方便面、果奶、饮料、矿泉水等。
良好的饮食对于乙肝的治疗是有益无害的，下面继续前面的乙肝食疗方。
1、金针猪肉汤原料：金针菜，瘦猪肉，做法：金针菜、瘦猪肉，加适量水煮，吃肉、菜，喝汤，每日2次，每次1料，疗效：治疗急性传染性肝炎。
2、柳叶葶荠汤原料：柳树叶，荸荠做法：柳树叶、荸荠，加水微火煮1小时，吃荸荠喝汤(当茶喝)，每日2次，每次1料，疗效：治急性肝炎。
3、荸荠煲猪肚原料：猪肚，荸荠做法：猪肚，荸荠，微火炖至熟烂，每日1次，每次1小碗疗效：治疗慢性肝炎。
4、鸡胗萝卜煲原料：鸡胗，萝卜，陈皮，生姜做法：鲜鸡胗，萝卜，陈皮，生姜，共放入砂锅中，微火炖至熟烂，连汤带渣服用，疗效：治疗慢性肝炎。
5、贯众乌梅汤原料：贯众，乌梅做法：贯众，乌梅，先将乌梅打碎，与贯众共放锅内，加水500ml，慢火煎至250ml，捞出药渣，再加冰糖，溶化后分次服用，每日1剂疗效：治疗慢性肝炎。
6、芝麻母鸡原料：母鸡，黑芝麻，陈皮做法：母鸡、黑芝麻、陈皮，将鸡去掉毛，洗净内脏，用干净纱布将黑芝麻、陈皮包好，置入鸡腹内，放入砂锅内炖至烂熟。
疗效：用于治疗慢性肝炎等慢性疾病。
7、蘑菇银耳焖豆腐原料：鲜蘑菇，银耳，豆腐，植物油，盐、糖，味精，酱油，麻油做法：鲜蘑菇、银耳、豆腐，将蘑菇洗净，削去根部黑污；银耳用清水浸发后去蒂，豆腐切小块。
超油下锅，下豆腐煎至微黄，加少许清水，下蘑菇、银耳，文火焖透，调入盐、糖、味精、酱油、麻油等，下芡粉煮沸即可。
疗效：治疗慢性肝炎属脾虚阴亏者，表现为体倦乏力，食欲不振，大便干燥、咽干口干，伴有烦热。
8、红萝卜芹菜车前草原料：红萝卜，鲜车前草，鲜芹菜，蜜糖适量做法：红萝卜、鲜车前草、鲜芹菜，三物共洗净切碎捣汁，加蜜糖适量调服。
疗效：治疗慢性肝炎属肝热脾虚者，表现为胁肋胀痛，口苦吐酸，心烦易怒，饮食减少，体倦乏力，面色萎黄，小便短。
9、酸枣汤原料：酸枣50g，白糖适量做法：将酸枣50克，加水500克，文火煎1小时，加白糖适量。
疗效：适用于急慢性肝炎、转氨酶高、心烦不安患者。
10、消炎利胆茶原料：玉米须，蒲公英，茵陈，白糖适量做法：将玉米须、蒲公英、茵陈加水1000克，煎后去渣，加白糖适量。
每次250克，每日3次。
疗效：利尿利胆，清热消炎，健胃利胆。
适用于急性黄疸型肝炎(2000.8.16)11、柴胡疏肝糖浆原料：柴胡，白芍，香附子，枳壳各30g，甘草川芎各10g，白糖250g做法：柴胡白芍香附子枳壳生麦芽各30克甘草川芎各10克白糖250克。
将上述药物、食物加水2000克，煮汁去渣，取汁1500克，加白糖250克，制成糖浆。
每次服30克，每日用2次。
务必一次少量，以确保服完再配，保持药液持久新鲜。
疗效：疏肝解郁，理气宽中，健胃消食。
用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者有效。
急性乙肝和慢性乙肝的临床表现区别1、急性乙肝临床表现：起病缓慢，畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐、腹泻，肝区胀痛、肝脏一般轻度肿大、质软、有触痛等。
2、慢性乙肝的临床表现：是患者病程超过半年，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大症状。
急性乙肝和慢性乙肝的治疗区别1、急性乙肝的治疗：适当休息，给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食，忌饮酒。
口服肌苷片、维生素C等。
2、慢性乙肝的治疗：适当补充维生素，治疗乙肝在用保护肝功能药物的同时可用抗病毒药，如干扰素、抗核糖核酸等。
1、饮食宜清淡，乙肝患者应该多进食新鲜蔬菜，如青菜，菠菜，黄瓜，西红柿等，国耻水果如苹果，梨，香蕉，葡萄，柑橘等2、多吃些富含优质蛋白质的食物，蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人病情好转就应该逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以增强肝细胞的再生和修复，含有蛋白质的食物如牛奶，鸡蛋，鱼，瘦肉，豆制品等3、适量微量元素，乙肝病人体内往往缺乏锌锰等微量元素和钙磷铁等矿物质，因此患者宜补充含微量元素和矿物质的食物如海藻，牡蛎，香菇，芝麻，大枣，枸杞子等。
乙肝患者饮食应该忌辛辣食物，因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。
医学研究证实，人体免疫功能的强弱与肝炎的转归密切相关。
如果人体的免疫功能正常，病毒被消除，病情可迅速痊愈。
若机体的免疫反应低下，病毒不能被彻底清除，则可能转为慢性乙肝。
而如果人体的免疫功能过强，则有可能发展为重症肝炎，目前确切的发病原因尚不明确。
1、与治疗不当有关目前治疗各类肝炎尚无理想的抗病毒药物，保肝药物的疗效也不肯定。
许多乙肝患者由于治病心切，盲目听信各种广告，滥用药物。
2、与休息不当有关休息是急性乙肝治疗中的重要保障。
3、与发病的年龄有关一般来说，患者感染乙肝病毒时的年龄越小，转为慢性乙肝的几率越大。
新生儿感染乙肝病毒后，转为慢性的几率为71%—90%。
学龄前儿童感染乙肝病毒后，转为慢性的几率为25%。
青少年和成人感染乙肝病毒后，转为慢性的几率则在3%以下。
4、与是否嗜酒有关约90%的酒精(乙醇)在肝脏代谢。
另外，当患者大量饮酒时，常会进食不足。
这会加重酒精对肝脏的毒性作用。
故乙肝患者应严格戒酒。
5、与是否合并其他疾病有关乙肝患者若同时合并有其他疾病，可促使慢性乙肝的发生和发展。
例如：治疗肝炎需要加强营养，而治疗糖尿病则需要控制饮食，故当乙肝患者合并有糖尿病时，其治疗就较困难，也易发展为慢性乙肝。
6、与免疫功能是否低下有关医学研究证实，人体免疫功能的强弱与肝炎的转归密切相关。
而如果人体的免疫功能过强，则有可能发展为重症肝炎，目前确切的发病原因尚不清楚。
急性乙肝患者如果发现及时，尽早治疗，体内的的病毒都会完全清除，且病毒本来没有进入肝细胞核内，而只是在血液中，所以实现了转阴后就不再具有传染性了，所以不必对急性乙肝治愈后的人过于恐惧，以免增加他们的心里负担。
急性乙肝发病急，如果可以早期治疗的话，大部分都是可以治愈的，但是一定要进行正规的治疗。
不要病急乱求医，也不能乱用药物。
一般只要急性乙肝患者治疗及时规范，多数都是可以在潜伏期内治愈的。
如果潜伏期内得不到治愈，转变为慢性乙肝后，治疗难度就会加大。
急性乙肝治愈后一般不会传染，如果体内病毒彻底清除的情况下，还可以产生免疫能力。
鬼仙丹
山西中医学院学院位于风景秀丽、环境优美的太原市汾河西畔，是山西省中医药教育、科研、医疗的中心。
该校成立于1989年，是中国高等中医药教育领域最年轻的一所院校。
山西中医学院本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
学校于1982年由国务院批准筹建。
1986年学校接收原山西医学院中医大学班，1989年6月正式挂牌成立，同年开始接受本科生。
1999年6月，学校通过了国家教育部组织的本科教学工作合格评估。
[1]  校园俯瞰图(图2)2002年开始招收留学生。
2004年，学校接收了原太原铁路中心医院和太原铁路结核病医院，并改建为山西中医学院中西医结合医院。
2007年4月,学校以“良好”的成绩通过了教育部本科教学工作水平评估。
2008年2月，学校获得了硕士单位授予权，2009年开始招收硕士研究生。
[2]建校以来，学校的办学实力不断积累壮大，机构设置日趋合理。
学校占地面积174698.46m2，建筑面积137996.40m2。
现有固定资产总值1.78亿元，其中教学科研仪器设备总值3656万元。
图书馆建筑面积为16200m2，馆藏纸质图书43万册、电子图书近32万册，是山西省中医药信息中心、山西省高  校内“新图书馆”(图3)等院校图书馆自动化建设乙级馆。
校本部设有中医系、针灸推拿系、中药系、护理系、中西医结合临床医学系、基础部、社科部、体育部、计算机教学与网络管理中心、国际教育中心、实验管理中心、成人教育学院等教学单位，有60个教研室，17个教学实验室，4个科研实验室，1个科研实验中心。
另有一所办学体制相对独立的专科层次二级学院山西中医学院推拿职业技术学院。
校内“博极医源”(图5)据有关数据显示，该校有专任教师316人，其中正高职称50人，副高职称97人，高级职称占教师总数的46.52%；硕士以上学位202人，占教师总数的63.92%。
有4人享受国务院特殊津贴，8人荣获“山西省教学名师”称号。
现有硕士生导师97人，8人被兄弟院校聘为博士生导师。
34人担任新世纪全国高等中医药专业规划教材的主编、编委；14人担任全国普通高等教育中医药类精编教材的编委等。
[2]校内“求真实验楼”(图4)该校校本部设有中医系、针灸推拿系、中药系、护理系、中西医结合临床医学系、基础部、社科部、体育部、计算机教学与网络管理中心、国际教育中心、实验管理中心、成人教育学院等教学单位，据有关数据显示，该校有60个教研室，17个教学实验室，4个科研实验室，1个科研实验中心。
[2]校内“中医药文化长廊”(图6)据有关数据显示，该校出版各种学术著作250余部，发表学术论文1500余篇；共承担各类纵向科研项目210项，其中，国家“十一五”科技支撑计划项目2项，国家自然基金项目15项，国家科技部项目10项，国家中医药管理局项目10项，累计取得国家科研经费2200余万元；获得国家发明专利12项，获得国家和省部级科研成果奖励18项。
2007年，学校分别被国家科技部和国家中医药管理局批准授予“国际科技合作基地”、“中医药国际合作基地”建设单位。
学校还自筹经费相继实施“前锋”“攀登”两大科技计划，鼓励科技创新，活跃学术氛围，推动科研工作的持续发展。
[2]新校区建设总体规划设计图[3]山西中医学院新校区项目位于山西省高校新校区，晋中市经四路以东、新建路以西、纬五街以北、山西职工医学院以南。
新校区占地911.34亩，规划总建筑面积31万平方米，项目总投资10.5亿元。
主要建设内容包括：办公大楼、药学大楼、护理大楼、医学大楼、科技大楼、图文信息中心、学生活动中心、体育馆、游泳馆、运动场、中医药博物馆、学术交流中心、生活附属设施等工程。
建设资金通过学校自筹、旧校区土地处置、申请银行贷款及争取政府投资等多渠道筹措解决。
新校区建成后可满足9100名在校学生（其中本科生8000人，研究生1000人，留学生100人）的学习生活需要。
新校区建设(4张)建设新校区是建设山西中医药大学的基本载体，是山西中医药高等教育发展的必然选择。
新校区项目将充分体现“人文、数字、绿色、安全、经济”的理念，融合优秀传统文化、中医药文化和三晋文化元素为一体，达到“生态化、园林化、文化型”的“百年名校、生态学府”的建设目标，成为承载、传播、交流中医药文化的基地和园林校园。
新校区的开工建设必将极大地改善学校的办学条件，全面提升办学质量和办学实力，为实现学校“十二五”规划目标和创建具有鲜明特色的高水平中医药大学奠定良好的基础。
新校区工程作为2011年山西省重点工程建设  山西中医学院(图1)项目和学校工作的重中之重，学校将紧紧抓住省政府加快高校教育事业发展的机遇，积极争取多方面的支持，举全校之力，集全校之智，高起点规划、高标准设计、高质量建设、高效率实施，严格监督，依法合规，把新校区建设工程建设成为“精品工程”、“廉洁工程”和“安全工程”。
据有关数据显示，该校有3所（山西中医学院附属医院、山西中医学院中西医结合医院、山西中医学院第三中医院）直属附属医院11所非直属附属医院，另有教学医院7所，实习医院山西中医学院美景(20张)6所，中药专业生产实习基山西中医学院活动(10张)地12个，满足了不同专业实践教学的需要。
载孢体
该药品可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
成人，一次1片，一日3次。
24小时内不超过4次。
可见头晕、困倦、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
1.用药3-7天，症状未缓解，请咨询医师。
5.不能同时服用与该药品成份相似的其他抗感冒药。
6.该药品无退热作用，伴有发热症状的患者，使用该药品前，请咨询医师或药师。
7.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大和青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用。
10.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
1.该药品不宜与酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。
盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能进一步减轻感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
该药品内容物中既含有速释小丸，也含有能在一定时间内发挥作用的缓释小丸，其有效浓度可维持12小时。
严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
串痹药
四物加六君山楂神曲汤
津伤化燥，是“内燥”，是指体内津液不足，导致人体各组织器官失于濡润而出现一系列干燥枯涩症状的病理状态。
由于津液亏少，内不足以灌溉，外不足以润泽肌肤孔窍，出现一系列干燥失润的症状，如肌肤干燥、口燥咽干、大便燥结。
内燥病变的形成由久病耗伤阴津，大汗、大吐、大下或亡血、失精导致阴液亏少，或某些热性病过程中热伤津伤等所致。
由于内燥的本质是体内津液亏损故内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃、大肠最为多见。
肺是娇脏，性喜柔润，若肺燥则宣降失职，常见干咳无痰，或咳血等症;胃喜润而恶燥，若胃燥则失于通降，常见不思饮食、食后腹胀等症;大肠传导食物糟粕，若大肠失润则传导失职，常见大便等结症。
口渴咽干，鼻干唇燥，心烦胁痛。
[1]干咳无痰，肌肤干燥，大便于结，舌红苔薄而干，脉弦涩或小数。
[1]冬桑叶12克、石膏20克、甘草6克、党参15克、胡麻仁12克、阿胶烊化9克、麦冬12克、南杏仁15克、枇杷叶12克、天花粉12克、沙参15克、龙利叶10克。
[1]①天花粉30克、北粳米50克。
制法与用法：将天花粉温水浸泡2小时，后加水200毫升，煎至毫升，去渣留汁，人北粳米，再加水400毫升，煮至米开花粥稠即可，每日2~3次，凉后食。
②燕窝6克、银耳9克、冰糖适量。
制法与用法：将燕窝、银耳用热水泡发，摘洗干净，放人冰糖，隔水炖熟服。
早晚各1次，连服10N15天。
③雪梨1～2个、黑豆30克。
制法与用法：将梨洗净切片，加水适量，放人黑豆，用文火炖烂熟后服食：④熟木瓜(岭南水果)200克、冰糖适量。
制法与用法：将熟木瓜去皮，洗净，放人瓷盅内，加清水150毫升，冰糖适量，隔水炖，以武火炖l小时，取出待温时服食。
每日一次，连服3—5天。
⑤新鲜芦根100N150克、北粳米50克。
制法与用法：将鲜芦根洗净切断去节，人砂锅内加水300毫升，煎至200毫升，去渣，用北粳米，再加水250毫升左右，同煮为稀稠粥，每日2~3次，稍温服食。
过敏性荨麻疹就是过敏引起的一种变态反应，外界因素导致机体出现特异抗体  过敏荨麻疹IgE（免疫球蛋白E），最终导致身体出现荨麻疹症状。
（一）急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规  过敏性荨麻疹则形，多孤立散在，亦可融合成片。
在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，颇似急腹症；亦可发生腹泻，伴有里急后重及粘液稀便。
（二）慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或若干年之久。
过敏性荨麻疹是不会传染的，过敏性荨麻疹是患者自身免疫系统的病变。
由于过敏源的刺激，产生的变态反应，作用于皮肤产生的一种常见的皮肤病。
根本不存在传染的可能。
所以说过敏性荨麻疹是不会传染的。
荨麻疹避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。
油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、  荨麻疹不能吃的蔬菜胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，苦瓜内含奎宁。
具有清热解毒、祛湿止痒之功。
可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。
具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。
番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
韭菜韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。
磷、铁、蛋白质、纤维素等。
韭菜还有解毒祛湿的功效。
荨麻疹表现为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩，多时会融合成大片，  荨麻疹症状伴有明显瘙痒，皮损多时遍布全身。
荨麻疹发病快，消落也快，一般24小时内可自行消退。
儿童常合并发热和胃肠道症状，有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。
注意饮食避免诱因荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。
对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要敬而远之。
橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激  荨麻疹，应予避免。
注意药物因素在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
采用中药预防某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、  中药治疗荨麻疹五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。
其实皮肤病可谓是我们的生活当中一种非常常见的皮肤病了，而且特别是荨麻疹，在很多时候已经是影响到了我们的正常的生活以及工作，那么，是什么引起过敏性荨麻疹的呢？
专家分析：1、其中有药物，又如一些疫苗、青霉素、血清等。
2、而且有食物，又如鸡蛋、牛奶、虾蟹、鱼等。
3、还有各种的感染，又如寄生虫、细菌、霉菌、病毒等。
4、以及一些吸入物，又如各种的花粉以及尘土和一些烟雾等（一）肤划痕症（亦称人工荨麻疹(factitiousurticaria)。
用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。
可单独发生或与荨麻疹伴发。
（二）血管性水肿亦称巨大荨麻疹（gianturticaria）主要发生于组织疏松的部位，  荨麻疹如眼睑、口唇、外生殖器等处。
多为单发，偶发于两处以上。
损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，表面肤色淡红或正常、发亮，触之有弹性感，持续1~3日可自行消退，但可在同一部位反复发作。
若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。
（三）冷性荨麻疹可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见。
于出生后不久或早年发病，终生反复不止。
遇冷后除发风团外，可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。
发作时有嗜中性白细胞增多。
被动转移实验阴性。
另一种为获得性，较多见于女性青年，在气温骤降，接触冷风、冷水或冷物后，于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块性水肿，持续半小时乃至3~4小时。
重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，偶为溺水死因。
有时进食冷饮可引起口腔或喉头肿胀。
被动转移实验阳性。
若以小块方冰置患者前臂屈面作激发实验，5分钟后可得阳性结果。