ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
(4)已婚者应该保持正常的性生活,有利于炎性房前列腺液的排出;性生活频度因人而异,性生活不宜中断,不可忍精不泻,不采用压迫会阴的避孕方法。
[2]非细菌性前列腺炎可引起间歇性令人烦恼的症状，但迄今为止尚未见有严重的并发症发生。
疾病名称：口腔粘膜粘液囊肿疾病别名：（又称粘液囊肿疾病）
仙人球毒碱—mescaling
英文：adaptorDNA
【组成】炙甘草18克干地黄18克生白芍18克麦冬15克(不去心)阿胶9克麻仁9克生牡蛎15克生鳖甲24克【用法】上药用水800毫升，煮取640毫升，分三次服。
【功用】育阴潜阳。
【主治】温病热邪深入下焦，脉象沉数，舌干齿黑，手指微微蠕动，有发痉厥之势，或痉厥己作者。
方中炙甘草资助胃气；地黄、白芍、麦冬、阿胶滋养阴液；生牡蛎、生鳖甲介类潜阳。
诸药合用，有育阴潜阳之功。
对于热伤阴液，阴虚不能潜阳，肝风内动者，用之可以防止痉厥的发生，即使痉厥己作者，亦可应用。
睾丸萎缩，是指男子睾丸缩小痿软之一种病证，也称“子萎”，以一例或双侧睾丸萎缩，既小又软为特征，大多数能引起不育，多继发于腮腺炎或外伤，也有先天性者。
多因肾气亏乏，或病邪损伤引起。
先天性睾丸发育不良者不易治愈，继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治，中医辨证论治有时能取得一定效果。
睾丸的发生到发育成熟，也和机体的器官一样，有一个发生、发育成熟，到随年龄增长又逐渐衰退的过程。
睾丸萎缩是睾丸成长的其中一个阶段，但也有可能是睾丸发育不良或者其他外部因素所导致的。
病毒感染病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。
当  睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。
传统内裤设计不合理所致由于男人的身体构造很特别，阴囊的伸缩是为了调节睾丸的温度低于体温2-3度，所以到了夏天阴囊会扩张的比冬天大的面积来调节温度。
更因为那特别的部位很重要，因此男人的内裤其实影响男人睾丸萎缩非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并轻忽，导致现有市场上所有传统男性内裤，其实皆隐存有很大缺点，比如很多内裤前面都是双层的，将阴茎和阴囊紧紧的包裹着，易导致睾丸温度升高，进而引发睾丸萎缩。
特别是到了夏天更是导致阴囊潮湿、温度长时间处在高温中，时间久了还会引发许多相关的皮肤病和生理机能的疾病。
内裤是主要的原因，而往往容易忽视。
损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。
炎症重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。
由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。
放射性物质影响凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。
内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄性激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。
药物影响长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。
某些疾病睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
如精索静脉曲张，有时也可造成睾丸萎缩、男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。
在男性不育症中，有精索静脉曲张的，约占15%～20%。
严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。
睾丸萎缩之患者，临床可见一侧或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛。
另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果男性乳房发育，青春期发育延缓，甚至出现男子女性化。
目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是15—25号，临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。
除了测量睾丸的体积大小外，还必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查对诊断也有很大帮助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。
1、某些疾病，如精索静脉曲张，有时也可造成睾丸萎缩、男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。
睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
2、感染也是引起睾丸萎缩的重要原因。
最常见的是腮腺炎可引起病毒性睾丸炎。
若在青春期以后发病，腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应。
其鞘膜腔内可有过量液体蓄积，即急性鞘膜积液。
天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其它类似感染，偶尔也可引起继发性睾丸炎。
3、病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。
当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。
4、损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。
5、炎症重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。
6、放射性物质影响凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护'会引起睾丸萎缩症。
7、内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。
8、药物影响长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。
1.男性患有睾丸萎缩的情况后，会导致男性的身体长期的发生发热的现象，并且还比较的害怕寒冷。
2.患有睾丸萎缩的男性患者，睾丸会有疼痛的感觉，这种疼痛的感觉会蔓延到男性的阴囊，一直到大腿根部，最终会到男性的腹股沟部位，然后呈现出放射线的疼痛现象，对男性的影响是非常大的。
3.睾丸萎缩的男性患者睾丸会有肿大发胀的现象，对睾丸进行挤压也会有疼痛的感觉，如果睾丸化脓那么在触摸睾丸后睾丸内部的积脓会有波动的感觉。
[1]4.睾丸萎缩的情况，通常会伴随有男性的阴囊皮肤偏红色，同时还会出现肿大的情况，阴囊的内部也有可能会有积液的存在。
5.当一些儿童患上睾丸萎缩，并且成毒性，那么儿童会出现腮腺炎的情况，会有明显的肿大和疼痛的现象。
6.患有睾丸萎缩的男性，白细胞会有增高的现象，并且在进行尿液检查的时候，会发现有血尿的情况，同时也会观察到有白血球的情况。
1.常规体检：体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化，性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关，血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下。
患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低。
怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。
2.实验室检查：除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。
3.特殊检查：男科专家说，在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
4.血清睾丸酮测定：阳痿的患者至少要做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素，性腺功能下者，睾丸酮值下降。
若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。
若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。
睾丸萎缩，中医称“子萎”。
其因或先天不足，肾气亏损，睾丸失养所致；或先患子痈，余邪末尽，睾丸乏于润泽或肝气郁结，血脉破滞，不能荣于睾丸而萎。
现代医学认为，睾丸萎缩有先天或后天两种因素。
先天者，如隐睾、先天性畸形等；后天者，如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。
另外衰老、长期高热、维生素缺乏、肝硬化、甲状腺功能不足、脑垂体、下视丘疾病等，也会导致睾丸萎缩；全身感染也可由血行或其它途径播散至睾丸，引起这种并发症，其因如水痘、疟疾、梅毒、传染性单核细胞增多症、丝虫病等；另外，睾丸放射性损害，对生殖上皮为永久性损害，小管仅有Sereoli细胞，本身进行性萎缩变小，被膜增厚硬化，也可引起睾丸萎缩。
每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌，这是睾丸异常需要特别注意的!3、自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。
所以可以说，并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味，他们很可能中看不中用，倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力，所以预防睾丸异常很重要!(1)隐睾、局部温热及放射线的影响隐睾、长期接触热源(如高温车间、浴室工人、经常接触红外线、微波、热吹风等)或长期接触放射线都可使睾丸的曲细精管受损，睾丸发生萎缩。
(2)遗传性疾病、先天性畸形某些遗传性疾病如染色体异常的克氏综合征，Turner氏综合征，或者是性分化异常的男性真两性畸形和假两性畸形，还有异位睾等先天性畸形都可引起睾丸发育不良而萎缩。
(3)腮腺炎性睾丸炎青春期后患腮腺炎很容易并发睾丸炎，据统计发病率为15%～30%，腮腺炎病毒能使睾丸的生殖上皮细胞及精原细胞退变，最终导致睾丸萎缩。
(4)损伤、手术及局部压迫因外力导致睾丸损伤，或手术不慎损伤睾丸血管，影响睾丸血运，引起睾丸萎缩。
或因睾丸鞘膜积液、降入阴囊内的大腹股沟疝、阴囊脂肪过多症及阴囊橡皮病等长期压迫睾丸，睾丸供血不足则发生萎缩。
中医诊断睾丸萎缩病因复杂，种类繁多，在临证时必须根据既往史和家族史及某些实验室检查以审证求因，只有查明病因才能确定如何治疗及判断疾病的转归与预后。
（一)肾精不足证1．临床表现：有遗传病史或内分泌异常病史。
证见睾丸萎缩，精液稀薄或量少，身材矮小，毛发早白，或发脱齿摇，健忘恍惚，耳鸣耳聋，或阳痿，精液异常。
舌质淡红，苔白，脉形短尺弱。
2．证候分析：先天禀赋不足，肾精亏乏，天癸不充，则睾丸发育不全，精液稀薄或量少；肾主生殖与发育，藏精生髓，其华在发，开窍于耳，肾精不足，髓海空虚，则身材矮小或高大不成比例，毛发早白或发脱齿摇，健忘恍惚，耳鸣耳聋诸症出现；肾精不足，阳气生发无力，可见阳痿。
舌质淡红苔白脉形短尺弱为肾虚之象。
治疗方法：立长金刚片国药准字成分-肉苁蓉(酒蒸)、杜仲(盐水炒炭)、硫黄(制)、巴戟天(盐炒)、羊腰子、淫羊藿、狗肾(烫)（二)气阴两伤证1．临床表现：有睾丸炎或腮腺炎性睾丸炎病史。
证见睾丸萎缩，心悸易汗，口渴喜饮，气短懒言，不思饮食，舌质红，舌体胖，苔白，边有齿痕，脉细数无力。
2．证候分析：患子痈或卵子瘟之后，损伤气阴，睾丸失于濡养，导致萎缩，阴津被灼，故口渴喜饮，心悸；肺气虚卫外不固脾气虚运化无力，故易汗或不思饮食。
气短懒言，舌质红，舌体胖，苔白，边有齿痕，脉细数无力皆为气阴两伤之象。
（三)瘀血阻络证1．临床表现：有睾丸外伤，手术或扭转史。
证见睾丸萎缩，阴囊皮肤紫暗，小腹坠痛，阴部发凉，口淡不渴，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩。
2．证候分析：因跌打损伤、手术不慎或睾丸扭转导致睾丸受损，瘀血内阻，气血不通、睾丸失于濡养而萎缩。
阴津未伤，故口淡不渴；瘀血痹阻经脉，新血不生，故阴囊皮肤紫暗，小腹坠痛，阴部发凉；舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩为内有瘀血之象。
（四)肝郁气滞证1．临床表现：有肝病史或精索静脉曲张病史。
证见睾丸萎缩，阴囊皮肤颜色晦暗，或隐痛作胀，胸闷不舒，胁肋胀痛。
舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。
2．证候分析：因患肝病或精索静脉曲张，气机不畅，血行受阻，有毒物质不能及时排出体外，聚积睾丸，损害内部结构，引起睾丸萎缩。
气滞则血瘀，故见阴囊皮肤颜色晦暗；肝气郁结，故见阴囊隐痛作胀，胸闷不舒，胁肋胀痛。
舌质淡红、苔薄白、脉沉弦为肝郁气滞之象。
生理性衰退随年龄的增加，体内各种激素的分泌也有相应的变化。
睾丸分泌睾酮下降，而垂体分泌的促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)仍在正常范围，造成相对的FSH、LH增高。
当体内这两种激素增高时，对睾丸的分泌功能起抑制作用，使血液中游离睾酮进一步下降，雌激素(雌二醇)相对增高，睾丸功能进一步受到抑制而发生萎缩。
据统计我国60岁以上的性欲减退者占73%左右，其主要原因是性激素分泌下降所致。
病理性萎缩1、先天性睾丸发育异常，使睾丸内无间质细胞，不能分泌睾酮，血浆中LH明显增高，睾丸先天异常而萎缩。
2、睾丸后天患病：常见的有炎症，如各种原因的睾丸炎、睾丸结核，造成睾丸组织结构发生坏死而萎缩;睾丸外伤、手术原因以致神经、血管损伤，导致供血障碍等而发生萎缩。
3、内分泌疾病的原因：如脑垂体瘤造成激素的异常分泌，使睾丸的分泌功能受到抑制，产生继发性睾丸萎缩。
4、某些药物的影响，可直接或间接影响睾丸的功能，日久可造成睾丸的萎缩。
茵莲清肝颗粒（合剂）是从传统医药文献中几百种治疗肝胆疾病的方剂中筛选出来的，  经现代药效学试验、临床验证，为疗效显著的处方。
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急性甲型病毒性肝炎的一个疗程为四周，慢性乙型病毒性肝炎的一个疗程为三个月。
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此内容被SFDA写入药品说明书中。
国内唯一采用中药指纹图谱技术控制产品质量：对处方中茵陈、当归、白芍、丹参、虎杖进行薄层鉴别；采用国内先进的高效液相检测技术对该药品中白芍的有效成份芍药苷进行含量测定。
经北京地坛医院、北京佑安医院等多家全国著名传染病医院临床实践验证：疗效确切、疗程短、乙肝丙肝转阴率高。
1、有效成份能够迅速进入HBV病毒内部直接杀死肝炎病毒。
2、促使干扰素的大量生成，使体内产生大量的抗病毒蛋白，阻止病毒繁殖。
3、裂解HBV-DNA的复制合成链，破坏乙肝病毒DNA的转录和翻译。
4、有效改善肝脏血液循环营养供应，促使肝细胞的修复和再生。
5、提高人体的免疫力，提高人体体液免疫和细胞免疫对HBV的免疫应答反应，提高人体特异性淋巴细胞与非特异巨噬细胞的吞噬病毒能力
急性（腭）扁桃体炎（AcuteTonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽粘膜及咽淋巴环的急性炎症。
多见于10～30岁之间的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。
50岁以上、3～4岁以下的患者较少见。
春秋两季气温变化时最多见。
值得注意的是，急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，应注意及早发现。
急性扁桃体炎分为急性单纯性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
感染因素主要致病菌为乙型溶血性链球菌。
非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒（包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、E-B病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等）也可引起本病。
细菌和病毒混合感染较多见。
近几十年来，还发现有合并厌氧菌感染的病例。
急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。
免疫因素上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会引起发病，当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等）使全身或局部的免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。
临近器官的急性炎症如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。
急性卡他性扁桃体炎亦称为急性充血性扁桃体炎。
多为病毒（腺病毒、流感病毒及副流感病毒等）引起，病变较轻。
扁桃体表面粘膜充血，为急性炎症表现，粘膜完整，无明显渗出物。
全身及局部的临床症状亦较轻。
急性滤泡性扁桃体炎扁桃体充血、肿胀。
粘膜下出现较多大小一致的圆形黄白色点状化脓滤泡。
而有的淋巴滤泡内只有白细胞增多。
这些化脓的淋巴滤泡一般不隆起于扁桃体表面，但可透过粘膜表层窥见。
这些散在的粘膜下脓泡均分布于各个隐窝开口之间。
急性隐窝性扁桃体炎扁桃体充血肿胀，隐窝内有由脱落上皮细胞、纤维蛋白、白细胞及细菌等组成的豆渣样物，且可逐渐增多，可从隐窝开口溢出，故在扁桃体表面隐窝开口可见拴塞物。
其有时互相连成一片形似假膜，易于拭去。
急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎又可合称为急性化脓性扁桃体炎。
好发群体急性扁桃体炎好发于10～30岁之间的青少年，50岁以上、3～4岁以下的患者少见。
疾病症状成人症状通常较轻，儿童较重。
1、全身症状：急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。
表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39～40℃，可持续3～5天。
幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。
部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。
其全身症状的表现并无特异性。
2、局部症状：（1）咽痛：为最常见的局部症状。
起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。
吞咽及咳嗽时疼痛可加重。
疼痛剧烈者可致吞咽困难，甚至唾液潴留、言语含混不清。
疼痛可向同侧耳部放射。
（2）呼吸困难：一般不重。
常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。
（3）软腭运动障碍：肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，亦可引起言语含混不清。
（4）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状：炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
疾病危害急性扁桃体炎的危害性往往大于急性扁桃体炎本身，由于抗生素的应用，其并发症于经济发达地区已明显减少。
急性扁桃体炎的危害可分为局部（危害）并发症和全身（危害）并发症。
（一）局部并发症：较容易引起，为急性炎症直接侵犯临近组织所致。
1、颈深部感染：（1）扁桃体周围脓肿：较常见，且慢性扁桃体炎反复急性发作者更易发生。
炎症因扁桃体隐窝阻塞而向扁桃体深部发展，直至穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围间隙，形成蜂窝织炎，继而形成脓肿。
小儿因为扁桃体隐窝较表浅，被膜较厚且致密，不易发生扁周脓肿。
该并发症多发生于单侧，两侧同时发生者极少。
可表现为患急性扁桃体炎3～4天后，全身症状如发热仍持续或继续加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向患侧耳部或牙齿放射。
再经2～3日后，疼痛更剧，因不敢吞咽致口腔内唾液潴留，甚至外溢，言语含糊不清。
因炎症浸润翼内肌，常有张口明显受限，不能进食。
患者头偏向患侧，颈项呈假性强直。
同侧颌下淋巴结常肿大疼痛。
脓肿形成后可见扁桃体周围有明显的局限性隆起。
（2）咽后脓肿及咽旁脓肿：炎症波及咽喉间隙或咽旁间隙，引起相应区域的脓肿形成。
二者均可引起喉水肿等严重的并发症，故一旦发生，应高度重视。
2、急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎；向下可引起急性喉气管炎、急性支气管炎、甚至可引起肺炎，颈内静脉血栓性静脉炎等。
（二）全身并发症：其发生与各靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。
1、急性关节炎：常侵犯肩、肘及膝关节，小关节受累较少。
受累关节运动时感疼痛，仅当并发风湿性关节炎时方出现关节肿胀。
2、肾脏疾病：如急性链球菌感染后肾小球肾炎及IgA肾病。
前者多发生于急性扁桃体炎发作后2～3周，后者则常发生于发作后3～5天。
另外，还可并发急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
3、风湿热：其症状常发生于急性扁桃体炎发作后1～3周后，也可发生于急性炎症期。
4、循环系统疾病：可引起急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎或急性全心炎。
在急性扁桃体炎后出现风湿热者，心脏并发症尤为多见。
5、脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
典型体征1、全身查体：急性病容，面色潮红，高热，不愿说话等症状。
下颌角、颌下可触及肿大的光滑淋巴结，多有触痛，活动度好。
双侧颌下可有明显的触痛。
老人及儿童因为抵抗力差可并发肺炎，此时可于肺部发现肺炎相关体征，如叩诊浊音、呼吸音欠清晰或闻及啰音。
2、耳鼻喉专科查体：（1）咽：口咽部粘膜明显充血，可呈弥漫性。
扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。
咽后壁可有淋巴滤泡增生，双侧咽侧索可增生。
儿童多有明显的扁桃体肿大，成人扁桃体可表现为肿大，亦可肿大不明显。
急性卡他性扁桃体炎的扁桃体以充血、肿大为主要表现，表面无异常分泌物。
急性滤泡性扁桃体炎表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血、肿胀、化脓，扁桃体表面可见黄白色隆起脓点。
急性隐窝型扁桃体炎可于扁桃体隐窝口出现黄白色脓液，有时可融合为假膜状，可用咽拭子拭去且不遗留出血创面。
喉咽粘膜亦可轻度充血，患者因疼痛畏惧吞咽时可余双侧梨状窝见到唾液潴留，此时应注意观察会厌形态，警惕炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎。
鼻咽部查体多无明显异常，炎症波及于此可致粘膜充血。
儿童可伴有腺样体肥大、充血。
（2）喉：通常不受累。
当炎症蔓延引起急性喉炎时可见双侧声带、室带、杓状粘膜、杓会厌皱襞对称性充血，可伴不同程度的粘膜水肿。
但双侧声带活动一般不受影响。
（3）鼻：合并急性上呼吸道感染或急性鼻炎时鼻腔粘膜可表现为明显充血，早期鼻腔内可见脓涕，晚期可有脓涕。
（4）耳：鼓膜可因急性炎症表现为轻度充血。
当合并咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎时可见鼓膜颜色发黄、内陷等，听力亦可下降。
外耳及外耳道检查通常无异常。
乳突通常无压痛。
辅助检查血液学检查细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。
病毒感染初期未合并细菌感染时可见白细胞总数增加，淋巴细胞分类增高明显。
E-B病毒感染引起传染性单核细胞增多症表现为急性扁桃体炎症时可见白细胞总数、淋巴细胞分类显著增高，血涂片中可见异型淋巴细胞。
血沉可加快。
根据典型病史、体征、辅助检查，急性扁桃体炎诊断基本可以成立。
常规须与上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃体周围脓肿、智齿冠周炎、扁桃体肿瘤继发感染等鉴别。
特殊病例，譬如急性隐窝性扁桃体炎，还须与某些全身疾病引起的咽峡炎相鉴别，如传染性单核细胞增多症、白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、咽白喉、流行性出血热等。
一般疗法患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。
禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。
对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。
休息处应湿润通风。
因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。
抗生素治疗为主要治疗方法。
对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。
如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰氏阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。
若以发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
对症治疗对于发热患者可给予物理降温治疗。
高热者可给予非甾体类抗炎药，其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症。
醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。
糖皮质激素根据情况可酌情使用。
外科手术治疗对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。
另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
[1]经过积极治疗，多数患者预后良好。
强身健体、注意休息、戒烟戒酒、远离有害气体、气温变化明显时注意保暖等。
生活中注意搞好环境卫生，室内应光线充足、空气流通、保持适宜的温度和湿度。
对急性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传播病原。
饮食注意清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。
禁食辛辣、烧烤、油腻之食物，戒烟戒酒。
对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质，保持体内水电解质平衡。
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。
1.心理方面准备（含医务人员）（1）增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。
（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。
2.生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。
（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟（2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血（3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥心血管手术；⑦人工制品植入术；⑧脏器移植术。
（4）胃肠道准备：①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。
术前一夜肥皂水灌肠。
②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1～2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。
（5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。
一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%.（6）其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。
（一）手术前期病人评估及护理1．手术前期的护理重点（1）评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。
（2）向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
（3）帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。
2．手术前期病人的评估（1）一般资料。
（2）既往史及健康状况。
（3）病人心理状况进行评估。
（4）询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。
（5）评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
3．手术前期病人护理措施⑴心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。
心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。
术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。
解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强病人的控制感。
进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。
⑵环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。
对新入院的病人，护士要介绍病区环境。
⑶身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。
对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。
皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。
皮肤准备一般在术前一天进行。
病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。
备皮的范围需要大于预定的切口范围。
呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。
主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。
如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。
胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。
①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。
肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。
②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。
③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。
④排便练习。
增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。
为适应手术，术后变化的练习。
⑷手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。
检查皮肤及胃肠道准备。
嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。
取下发夹，假牙及身上饰品。
擦去指甲油，唇膏，眼影等。
准确及时给予麻醉前用药。
将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。
记下家属姓名，联络方式。
4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。
术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰，体位改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。
（二）中期病人评估及护理1.手术室的环境手术室应邻近手术科室和相关科室。
手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区。
适宜温度为20~24℃，湿度为50~60%。
2.手术中病人的护理包括评估及文件记录，体位准备和手术过程中的观察。
（1）手术体位的要求：最大限度地保证病人的舒适与安全；有利于暴露手术野，方便术者操作；对呼吸、循环影响最小；不使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不可悬空放置，应有托架支脱。
常用的手术体位：仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。
（2）手术野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中心开始/，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。
（3）手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保病人的安全。
（三）手术后期病人的评估及护理1评估（1）麻醉恢复情况。
（2）身体重要脏器的功能。
（3）伤口及引流物情况。
（4）情绪反应。
2．护理诊断（1）焦虑、恐惧：与术中放置引流管、术后身体不适有关。
（2）自我形象紊乱：与手术有关。
（3）营养失调--低于机体需要量：与术后禁食、呕吐有关。
（4）躯体移动障碍：与伤口疼痛、管道约束有关。
（5）自理缺陷：与术后疼痛、虚弱、活动受限有关。
（6）活动无耐力：与手术创伤、机体负氮平衡有关。
（7）腹胀、便秘：与术中操作、术后活动减少有关。
（8）尿储留：与麻醉、排尿习惯改变，直肠、肛门手术后伤口疼痛有关。
（9）有感染的危险：与手术有关。
（10）清理呼吸道无效：与麻醉和疼痛有关。
（11）低效型呼吸形态：与疼痛、敷料包扎过紧有关。
（12）疼痛：与手术创伤有关。
（13）知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。
（14）潜在并发症：出血、感染等。
3．护理措施主要是维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不适；预防术后并发症；实施出院计划。
（1）术后病人的卧位：麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。
腰麻病人术后去枕平卧6小时，硬膜外麻醉病人平卧4―6小时。
麻醉清醒，生命体征平稳后，颅脑部手术可取15°~30°头高脚低斜坡卧位，如病人伴有休克，应取仰卧中凹位，即下肢或床脚抬高20度，头部和躯干同时抬高15°的体位。
腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力，脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。
（2）生命体征的观察：大手术后一般每15~30min测量脉搏、血压、呼吸一次，至少连续4次，直至生命体征平稳。
后可改为每60min测量一次。
小手术后可每1~2小时测量脉搏、呼吸、血压一次，平稳后可改为每4小时一次。
体温一般为每2~4小时测量一次。
（3）正常生理功能的维护1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅。
及时吸痰。
有呕吐物及时清除。
给氧。
如发现病人烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸困难，应立即查明原因，尽快处理。
病人生命体征平稳后，鼓励床上翻身、变换体位，鼓励其做深呼吸和咳嗽咳痰.2）维持有效循环血量和水电平衡：给与静脉补液。
记每小时出入液量，保持各种管道通畅。
记录尿液的颜色、性质和量，检查皮肤的温度、湿度和颜色，观察敷料渗血情况，每日计算24小时出入液量，根据中心静脉压、肺动脉契压、尿量、尿比重、脉搏的变化调整补液量。
定期取血了解电解质与酸碱平衡情况，及时纠正失衡。
3）重建正常饮食和排便形态：术后饮食形态的恢复步骤由麻醉方法、手术的种类、病人的反应来决定。
要鼓励病人及早恢复经口进食。
腹部手术，尤其是胃肠道手术后带有胃肠减压者，术后24~72小时禁食、禁水，经静脉补充营养，待肠道功能恢复。
肛门排气后拔除胃管，试行进食。
术后需观察病人排尿情况，记录自行排尿的时间。
4）控制疼痛、增进舒适：麻醉作用过去之后，切口开始感觉疼痛，术后当天下午或晚上疼痛最为剧烈，24~48小时后痛感会逐渐减轻。
切口痛与切口的大小、切口地部委、体位和情绪状态等因素有关。
控制疼痛的措施包括取合适体位、药物止痛和减轻焦虑。
使用要物止痛是术后24小时切口疼痛最有效的止痛措施。
止痛剂的作用时间因药物、剂量不同，以及病人的疼痛强度，对药物的吸收、转换和排泄能力的不同而异。
对执行的各种处理和操作向病人进行解释，教导病人自我处理疼痛的方法。
5）引流管的护理：妥善固定；保持通畅；每日观察、记录引流液的颜色、性质和量；按需要进行特殊护理，如冲洗；不过久留置各种引流。
6）并发症地观察及预防呼吸道并发症：肺不张、肺部感染、肺水肿、肺栓塞、成人呼吸窘迫综合症等，最常见的有肺不张和肺炎。
呼吸道护理问题的主要相关因素；（1）有吸烟史。
（2）术前有呼吸道感染。
（3）术后有导致呼吸道感染的因素。
（4）麻醉剂、气管内插管和氧气吸入导致支气管分泌物增多。
（5）术后疼痛剧烈，或有胸部或腹部高位切口。
（6）术后缺乏活动。
（7）开胸手术导致肺泡萎陷。
（8）麻醉性止痛剂的应用。
呼吸道并发症的主要预防措施：（1）术前做好呼吸道准备。
（2）术后协助病人早期活动，卧床病人做床上移动和翻身。
（3）鼓励病人每小时需要重复做深呼吸5~10次，至少每两个小时作咳嗽咳痰一次。
（4）观察痰液的外观、性质。
痰液粘稠，带有颜色，或有气味，给予雾化吸入、局部或全身用药稀释痰液、控制感染。
（5）保持足够的水分摄入。
（6）避免术中术后呕吐物误吸，防止继发感染。
（7）评估病人是否有呼吸不畅和咳嗽抑制现象。
给止痛药物之前数呼吸，若呼吸次数低于12次每分钟，不能给药。
（8）有呼吸道感染的病人术前积极控制感染，术中尽量不用吸入麻醉。
胃肠道并发症：多见腹部手术后，常见并发症包括恶心、呕吐、腹胀、便秘和急性胃扩张，多数为麻醉反应以及术中暴露，手术操作刺激的神经反射性反应。
水、电解质和酸碱平衡失调，缺氧，精神心理因数也可能是术后胃肠道并发症的原因。
腹腔手术后胃肠道功能的正常恢复往往需要一定时间。
一般情况下肠管功能的恢复在术后12~24小时开始。
此时肠鸣音可以闻及，术后48~72小时整个肠道蠕动可恢复正常，肛门排气和排便。
由于术后禁食或进食过少，术后早期便秘属正常情况，不需处理。
如果术后已进食多天而不能排便，则需要采取通便措施。
胃肠道并发症的主要预防措施：①胃肠道手术术前灌肠，放置胃管。
②麻醉前给药。
③维持水、电解质和酸碱平衡，及早纠正低血钾、酸中毒等。
④术后禁食，留置胃肠减压3～4天。
⑤卧床病人取半卧位，坐床上移动和翻身，腹部按摩。
⑥协助病人早期进行术后活动、下床行走。
⑦严密观察胃肠道功能恢复情况。
⑧给予心理支持，消除紧张情绪。
泌尿道并发症：包括尿潴留、尿路感染。
术后8小时病人仍未排尿，耻骨上有明显浊音区，既表明有尿潴留。
尿路感染多发生在膀胱，感染蔓延后可形成肾炎或肾盂肾炎。
急性膀胱炎一般无全身反应，主要表现为排尿困难或膀胱刺激征，尿液检查可发现红细胞或脓细胞。
术后尿路感染的主要相关因素：①尿潴留。
②留置导尿③摄入水分不足。
泌尿道并发症的主要预防措施：①术前锻炼床上排便。
②术后鼓励和协助不习惯床上排尿者在床沿，或站立排尿。
③给予镇痛药物控制疼痛。
④积极解除排尿困难，防止尿潴留诱发尿路感染。
⑤对留置导尿病人操作时注意无菌原则⑥鼓励留置导尿病人饮水，冲洗秘尿道。
⑦观察排尿情况　切口并发症：切口感染和切口裂开。
切口感染在手术后3-4天内最明显。
主要表现为体温升高及切口局部变化。
术后初期病人底于38℃的发热，较为常见，这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，称为外科热或吸收热，不需处理。
若术后3～4天体温恢复正常后再次出现的发热，应及时检查切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或波动感。
切口裂开发生与手术后6―9天，腹部切口裂开较常见，多发生于体质差、营养不良或是过度肥胖。
切口感染、切口缝合不佳也是切口咧开的主要原因。
切口并发症的主要相关因素：①病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过度肥胖。
②切口有血肿、死腔。
③术后切口保护不良。
④术后严重腹胀使腹壁切口张力增大。
⑤术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐，用力排便增加腹压。
⑥缝合技术不佳。
切口并发症的预防：①严格无菌操作。
②增加病人的抵御能力。
③避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素。
④肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后继续腹带加压包扎伤口。
⑤观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化，化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线，引流脓液，防止切口裂开。
其它并发症：手术后常见并发症还有褥疮、下肢静脉血栓和化脓性腮腺炎。
褥疮和下肢静脉血栓均与术后卧床、缺乏活动有关。
一般手术病人均应鼓励于术后24―48小时内下床活动，但循环呼吸功能不稳定、合并休克、极度虚弱，或是血管手术、成型手术、骨关节手术后病人应根据情况选择活动的时间。
下床活动要循序渐进，可由第一天在床上坐起开始，逐渐增加活动量至坐床边椅上数分钟，然后再开始床边、房间内和走廊走动。
（4）实施出院计划：出院计划的目的是让病人及家属做好出院准备，保持医疗、护理工作的连续性、完整性。
实际上出院计划的制定再病人入院后、手术前即已开始。
为了治疗的目的而降低体温，这是一个古老的设想。
医学鼻祖，古希腊的希波克拉底就曾经主张将病人冷却以减少出血。
主要是急救科的医生们对心脏停跳的病人采取降温措施以保护其大脑。
在这种情况下，他们会在持续数小时内将病人的体温维持在32℃左右。
在科幻小说和科幻电影里常常会有将仍然有生命的主人公冷冻起来达数年之久的情节。
然而事实上，这种做法是根本不可能的。
如果真的那样做，人体的细胞就会遭到损毁，最终导致个体的死亡。
为中药方剂。
简介如下：芎?丸鹿茸2两，当归2两，蒲黄2两，阿胶2两，芎?2两，白术3两，干地黄3两。
《医心方》卷二十一引《经心录》。
妇人崩中漏下。
上药治下筛，为丸，如大豆大。
每服10丸，日3次。
【来源】《太平圣惠方》卷九十三。
【来源】《重订通俗伤寒论》
迟发性小脑皮质萎缩综合征，又称Marie-Foix-Alajouanine综合征。
主要是小脑蚓部、绒球及橄榄体变性、萎缩。
多50～60岁发病。
急性起病，进展缓慢。
表现进行性小脑功能障碍：步态不稳。
行走困难、两上肢小脑性共济失调、语言呐吃或呈爆发性或吟诗状言语。
眼震出现较迟。
嘌呤核苷磷酸化酶缺乏(PNP)(purinenucleosidephosphorylase，PNP)又称为共济失调性双瘫伴T细胞缺乏(ataxiadiplegiawithT-celldeficiency)。
患孩由于T细胞缺乏，常反复感染。
纯合子的红细胞鸟苷三磷酸也减少，大脑代谢对鸟苷三磷酸的需求高，因而导致多种神经组织受累，神经损害也可继发于病毒感染。
神经症状主要是智力发育迟钝、共济失调、平衡障碍，并可有痉挛性双瘫。
实验室检查可发现低尿酸血症。
临床上遇有T细胞缺乏伴有神经系统症状的病例应考虑有本综合征的可能。
特发性锥体外系钙化其病理改变主要是双侧锥体外系出现钙化斑，有时小脑齿状核及大脑皮质也受累，斑块多位于血管外膜细胞的胞浆内，少数位于胶质细胞的突触内。
脑活检可见量低分化的星形胶质细胞增生，部分甚至出现星形胶质细胞瘤，主要位于早期钙化斑形成区或大的钙化斑周围。
组织化学显示斑块主要由糖蛋白、钙盐和铁组成。
胰多肽瘤（PancreaticPolypeptidoma,Ppoma）是消化道内分泌肿瘤之一，主要发生在胰腺内分泌细胞中含有胰多肽（PancreaticPolypeptide,PP）的细胞，临床上极为罕见，据不完全统计，迄今尚不足20例病人，国内尚未见文献报道。
疾病名称：胰腺多肽瘤英文名称：PancreaticPolypeptidoma；Ppoma药物疗法：链脲霉素；streptozotocin；胰体切除术；胰尾部切除术；胰肿瘤切除术；胰十二指肠切除术；减容术1.本病的临床诊断较为困难，由于胰多肽瘤的临床症状很少，因此不易被发现；尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽，并引起相应的症状，容易与本病混淆。
当病人存在上述临床表现，并且血清胰多肽也可显著增高时，应疑及本病的可能。
2.应用放射免疫法测定血浆胰多肽水平，如果基础PP水平正常，可用蛋白餐或胰泌素作激发试验，PP显著增高者，也有助于诊断本病。
3.B超、CT、MRI和选择性腹腔动脉造影等检查，有助于了解肿瘤的部位、数目以及有无转移灶，但不能作定性诊断。
术中超声检查可帮助发现瘤体小而位置深的隐匿性病灶。
应用免疫组织化学方法测定肿瘤中的激素，可见肿瘤组织中胰多肽含量显著增高，其他胰腺内分泌激素很少或缺如，为本病的重要依据之一。
4.Fedorak报道采用经皮肝穿刺门静脉系统置管取血（PTPC）与选择性动脉注射美蓝（SAMBI）结合使用，有助于本病的定性和定位诊断。
1.手术治疗外科手术是本病的首选治疗方法，尤其是对于早期、孤立性的肿瘤，应争取手术切除。
(1)位于胰体、尾部的肿瘤，呈孤立性的表浅病灶，可行肿瘤剜除术；位置深在，或呈多发性者，则行胰体、尾部切除术。
(2)胰头部肿瘤，可行80%的胰切除加肿瘤切除；如果瘤体较大，单纯胰腺切除较困难者，亦可行胰十二指肠切除术。
(3)对于肿瘤体积大，病程较晚或已有转移的病人，行肿瘤减容术也能起到缓解作用。
2.化学疗法对于晚期肿瘤病人，可行化学治疗，药物以链脲霉素（streptozotocin）为首选。
有人应用链脲霉素治疗2例胰多肽瘤病人，其中1例存活3年半。
Octreotideacetate能广泛地抑制功能性内分泌肿瘤分泌胰多肽，有效率可达90%。
化学疗法可使症状缓解或部分缓解，血清胰多肽下降甚至恢复正常。
大多数胰多肽瘤位于胰腺，其中尤以胰头部较多见，位于胰体尾部者较少，还有少数病人的肿瘤分布在胰外器官。
综合文献报道的16例资料，肿瘤来源于胰腺者13例，占81%；其中胰头部8例，胰尾部3例，胰颈和胰体部各1例。
另外3例（19%）则分别位于胃、十二指肠和肝脏。
多数肿瘤为单个病灶，瘤体大小差异较大，自1～15cm不等；少数肿瘤呈多发性，散在分布于胰腺各处。
本病多数为恶性肿瘤，Tomita报道的3例病人中，有2例为恶性。
但也有良性肿瘤或仅呈PP细胞增生的病人。
恶性肿瘤的常见转移部位是肝脏，但也可转移至肺、脑和其他内分泌肿瘤少见转移的骨骼（胰高血糖素瘤例外）。
通过免疫组织化学方法，用多种胃肠激素抗血清作检查，可见胰多肽的含量最高，其他胃肠激素为阴性或弱阳性。
测定肿瘤组织中的胰多肽，含量极高，可高达196.5μg/g湿组织，而其他胃肠激素含量甚微或阴性。
应用电子显微镜检查，见肿瘤细胞内的颗粒形态，与胰多肽（PP）颗粒一致。
胰多肽瘤的临床表现，与其过度分泌的胰多肽的生理作用的联系不很突出，以前曾认为胰多肽瘤没有特异的临床症状和体征。
随着近年来病例数的陆续增加，逐渐认识到胰多肽瘤的一些临床特点。
1.本病较常见的临床表现有腹痛、体重减轻、腹泻、肝肿大、腹部肿块、皮肤红斑、腹水等，这些表现与肿瘤的恶变、压迫和转移有关。
其中皮肤红斑与胰高血糖素瘤病人的迁徙性坏死溶解性红斑的区别在于，前者为红斑表面常有鳞屑，并有瘙痒症状，红斑多累及脸、手、胸部、腹部及会阴部。
经过手术或化疗后，当血清胰多肽水平下降时，红斑即可消失。
2.胰多肽瘤与多发性内分泌瘤（MEN-I）有密切关系，或可作为MEN-I的一部分而出现。
文献报道的16例病人中，有4例属于这种情况，病人都伴有甲状旁腺机能亢进，并有家族史。
3.有的胰多肽瘤病人也可表现为WDHA样症状群，但是，这些病人的血浆和肿瘤组织中血管活性多肽（VIP）的含量是正常的。
1.放射免疫法测定血浆胰多肽水平，本病病人早晨空腹PP水平显著升高，多为正常的20～50倍，有的甚至高达700倍以上。
如果基础PP水平正常，可用蛋白餐或胰泌素作激发试验，PP显著增高者，也有助于诊断本病。
2.B超、CT、MRI、术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查。
3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血（PTPC）与选择性动脉注射美蓝（SAMBI）检查。
作者介绍1例72岁的老年男性病人，主诉腹部疼痛，CT提示为胰尾部占位性病灶，动脉造影显示胰尾部有一个2cm大小的肿瘤血管染色灶。
血清放免测定结果为胰高血糖素和胰多肽均升高。
于是，就又作经皮肝穿刺肝静脉置管和选择性脾动脉置管，并从脾动脉注射激发剂10%葡萄糖酸钙5ml，分别在注药前和注药后30、60、90、120、180秒钟时从肝静脉抽血，测定胰高血糖素和胰多肽含量。
结果胰多肽较基础值增加了500%，而胰高血糖素水平在注射钙剂后仍无变化。
手术时，当结束探查后，从脾动脉插管处注入2ml灭菌处理后的美蓝，脾脏和胰体尾部旋即被染色蓝色；2分钟之后，除了胰尾部的2cm大的结节仍然呈蓝色以外，其余部位均已消退。
行远侧胰腺切除术（distalpancreatectomy）。
肿瘤组织经免疫组化检查证实含有丰富的胰多肽。
本症属于遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，12.5%有家族史，多双眼发病。
【名称】茯苓四逆加石脂汤
小脑-橄榄萎缩(cerebellar-olivaryatrophy)也称原发性小脑实质变性(primaryparenchymatousdegenerationofthecerebellum)，由Holmes于1907年首报。
根据近年的基因学研究，本病可能与SCA2、SCA5、SCA6都有交叉或重复。
参考SCA2。
小脑皮层萎缩，蚓部尤其显著，浦肯野细胞严重脱失，残留细胞有染色质溶解和空泡形成，齿状核有类似表现。
橄榄体细胞脱失伴胶质增生，小脑下脚变小。
额、颞叶神经元也有改变，偶见脊髓改变，脑桥基本正常。
起病于中老年，多数病例33～57岁起病，平均发病年龄46.1岁，男女无明显差别，初起表现为行走不稳，宽基步态，走路蹒跚，易跌到；讲话讷吃，或有吟诵状或爆发状语言，吞咽困难。
晚期可有眼震和复视，眼球活动受限，颞侧视盘色淡。
肌张力早期低而后期高，指鼻试验和跟膝胫试验不稳，腱反射活跃，少数有病理反射，可有帕金森样表现或手足徐动及性功能低下。
也有报告有身材短小，无毛症和性器官短小或性功能减退者。
本病无特殊的实验室检查。
眼震电图、视网膜电图、视诱发电位对诊断本病有帮助。
CT或MRI检查示蚓状沟加宽，四脑室正常。
主要依据临床症状和体征，要与多种症状近似的综合征鉴别非常困难，很有必要做SCAl和SCA2的基因内CAG重复序列分析。
值得注意的是，用基因回顾研究的病例报告不多，OPCA的Holmes型与SCA2症状非常相似，有作者将之列入同一疾病中。
与脊髓小脑共济失调其他类型相同。
Holmes(1907)首报一个家系中4例(1例剖检)，30～40岁发病，缓慢进行性加重的小脑共济失调，并且体格短小，无毛症，生殖器短小伴性功能低下；呈常染色体显性遗传模式，成人发病者常不伴有发育异常。
也有病例为常染色体隐性遗传。
周永兴(1998)报告的3个家系均为常染色体显性遗传，均为成人发病，症状体征与本病报告相似，基因学检查证实为SCA2，其致病基因为12q23~24.1，CAG重复数目为37～50，正常人在30以下。
【药物组成】黄连（去须，炒）半两，黄柏（去粗皮，炙，锉）二黄丸(20张)半两，附子（炮裂，去皮脐）半两，乌梅肉（炒）半两，姜（炮）半两，甘草（炙，锉）1分。
【处方来源】《圣济总录》卷七十四。
【方剂主治】洞泄寒中。
【用法用量】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服15丸至20丸，空心米饮送下。
【药物组成】大黄（锉，炒）2两，生干地黄（焙）2两。
【方剂主治】打损，瘀血在腹中，久不消。
【用法用量】每服10丸，温酒送下。
【处方】黄连8分，黄柏8分，干姜8分，甘草（炙）8分，艾8分，乌梅肉（熬）8分，附子3枚，蜡一鸡子大。
【制法】上8味捣筛，以蜜和蜡于铛中熔之，其着蜜须候蜡熔尽，如干益蜜，为丸。
【功能主治】冷热新旧痢。
【用法用量】空腹以饮服40丸，每日2次。
渐加至50-60丸。
【注意】忌海藻、菘菜、猪肉、冷水。
【摘录】方出《外台》卷二十五引《深师方》，名见《普济方》卷二○一【处方】青黛3钱，辰砂1钱，雌黄1钱，雄黄1钱，白矾1钱，信石1钱（并生用）。
【制法】上为末，淡豉100粒，汤浸去皮，研成膏为丸，如绿豆大。
【用法用量】每服3-5丸，临卧茶清送下。
【摘录】《普济方》卷二三一【处方】黄连（去须）2两，黄柏（去粗皮）2两，肉豆蔻2个，干姜1分（炮）。
【制法】上为细末，水面糊为丸，如梧桐子大，再晒干。
【功能主治】伏暑狂躁，及下血痢，泄泻等。
【用法用量】每服30丸，温热水送下；患痢，甘草汤送下；水泻，米饮送下。
【摘录】《普济方》卷一一七引《经效济世方》【组成】黄耆、黄连各等分。
【主治】肠风泻血。
【用法用量】每服30丸，米饮送下。
【制备方法】上为末，面糊为丸，如绿豆大。
【组成】雌黄1钱，雄黄1两。
【主治】停痰在胸，喘息不通，呼吸欲绝。
【用法用量】每服1丸，于半夜时，熟煮糯米粥，乘热以药投在粥内，搅和服。
【制备方法】上为极细末，熔黄蜡为丸，如弹子大。
【组成】雄黄3钱，雌黄3钱，信砒1钱，马兜铃3钱，杏仁7粒（去皮尖）。
【主治】喘嗽，哮呷气急。
【用法用量】每服3丸，临卧齑水送下。
小儿1丸，1夜只1服。
【制备方法】上为细末，将皂角5挺，不蛀者，捶碎，挼取汁1盏，熬成膏子，和药安乳钵内，烧皂角烟熏过，为丸如萝卜子大。
【用药禁忌】孕妇不可服，喘退不可服。
二黄丸生地黄一两熟地黄一两天门冬一两麦门冬一两人参一两五味子一两共为末，炼蜜为丸如梧桐子大。
空心温酒盐汤下。
按《寿亲养老新书》载黄得延曰“夫人心生血，血生气，气生精。
精盛则须发不白，颜貌不衰，可以延年益算。
其夭於者，多由服热药，性燥不足以生精血也。
予深烛此理，以谓药之滋补，无出生熟二地黄，天麦二冬。
世人徒知服二地黄，而不知以门冬为引导，则服二黄者徒过去尔。
生地黄以生精血，用天门冬引入所生之地；熟地黄补血，用麦门冬引入所补之地。
......又以人参为通气之主使，五味子并归于心，药之滋补，无出于此。
”本方养肾阴补精血为主，兼扶元气。
尤适宜于今之糖尿病患者，常服可以愈病延年。
因特网结构委员会IAB是InternetArchitectureBoard的缩写，意思是因特网结构委员会。
是由探讨与因特网结构有关问题的互联网研究员组成的委员会。
其职责是任命各种与因特网相关的组织，如IANA、IESG和IRSG。
因特网结构委员会由因特网协会（ISOC）的理事进行任命。
请参见IANA、IESG、IRSG和ISOC。
TCP/IP协议集确立了Internet的技术基础。
TCP/IP的发展始于美国DOD（国防部）方案。
IAB（Internet架构委员会）的下属工作组IETF（Internet工程任务组）研发了其中多数协议。
IAB最初由美国政府发起，如今转变为公开而自治的机构。
IAB协同研究和开发TCP/IP协议集的底层结构，并引导着Internet的发展。
TCP/IP协议集记录在请求注解（RFC）文件中，RFC文件均由IETF委员会起草、讨论、传阅及核准。
所有这些文件都是公开且免费的，且能在IETF网站上列出的参考文献中找到。
互联网广告署IAB(InteractiveAdvertisingBureau)也称为互联网广告署，是支持网络业务流程的开发标准和准则行业团体。
通过对网络广告的收入进行跟踪，按季度发布调查报告。
IABVideoguidelines有六个部分组成：1、VideoAdMeasurementGuidelines(VAMG)；2、VideoAdServingTemplate(VAST)；3、VideoPlayerAdInterfaceDefinition(VPAID)；4、VideoMultiAdsPlaylist(VMAP)；5、DigitalVideoAdFormatGuidelinesandBestPractices；6、DigitalVideoIn-StreamAdMetricsDefinitions。
文件类型一种文件类型，用sourceinsight建立工程文件时，会产生此后缀名的文件IAB医学上又称为血清胰岛素抗体。
【名称】紫霞膏
藜芦（学名：VeratrumnigrumL.）百合科藜芦属的植物，多年生草本；根茎短而厚；茎具叶，基部常有残存叶鞘裂成纤维状；叶通常阔，抱茎。
有强脉而具折；花绿白色或暗紫色，两性或杂性，具短柄，排成顶生的大圆锥花序；花被片6，宿存；雄蕊6，与花被片对生，花丝丝状，花药心形，药室贯连；子房上位，3室；花柱3，宿存；果为一膜裂的蒴果，3裂，每室有种子数颗。
祛痰，催吐，杀虫。
用于治疗中风痰壅、癫痫、淋巴管炎、疟疾、乳腺炎、骨折、跌打损伤、头癣、疥疮等症，还可用于灭蛆、蝇等。
藜芦(图2)藜芦出自《本草纲目》。
陶弘景：藜芦近道处处有。
根下极似葱而多毛。
用之止剔取根，微炙之。
《蜀本草》：《图经》云，葬芦，叶似郁金、秦充、蔑荷等，根着龙胆，茎下多毛，夏生，冬雕估。
今所在山谷皆有。
《本草图经》：黎芦，今陕西、山南东西州郡皆有之。
三月生苗，叶青似初出棕心，又似车前，茎似葱白，青紫色，高五、六寸，上有黑皮褒茎，似棕皮，其花肉红色，根似马肠根，长四、五寸许，黄白色，二月、三月阴干。
此高’二种，一种水蘸芦，茎叶大同，只是生在近水溪涧石上，根须百余茎，不中入药用。
今用者名葱白蓉芦，根须甚少，只是三二十—茎，生高山者为佳，均州土俗亦呼为鹿葱。
今萱草亦谓之鹿葱，其类全别，主疗亦不同耳。
”《南方主要有毒植物》：“藜芦，有毒部位：全株，以根部毒性较大。
中毒症状：口胃发热疼痛，流口水，恶心，呕吐，疝痛，下痢，无力，出汗，意识丧失；严重时便血，脉率不整，震颤，痉挛，谓语，昏迷不醒，最后因呼吸停止而死亡。
民间内服葱煎水或用雄黄、葱头、猪油同液茶冷服，也可解毒。
”　[1]　藜芦植株高可达1米，通常粗壮，基部的鞘枯死后残留为有网眼的黑色纤维网。
叶椭圆形、宽卵状椭圆形或卵状披针形，大小常有较大变化，通常长22-25厘米，宽约10厘米，薄革质，先端锐尖或渐尖，基部无柄或生于茎上部的具短柄，两面无毛。
圆锥花序密生黑紫色花；侧生总状花序近直立伸展，长4-12(-22)厘米，通常具雄花；顶生总状花序常较侧生花序长2倍以上，几乎全部着生两性花；总轴和枝轴密生白色绵状毛；小苞片披针形，边缘和背面有毛；生于侧生花序上的花梗长约5毫米，约等长于小苞片，密生绵状毛；花被片开展或在两性花中略反折，矩圆形，长5-8毫米，宽约3毫米，先端钝或浑圆，基部略收狭，全缘；雄蕊长为花被片的一半；子房无毛。
蒴果长1.5-2厘米，宽1-1.3厘米。
[2]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑藜芦全株藜芦枝叶藜芦花果藜芦(图3)1、牯岭藜芦：牯岭藜芦为多年生草本，高约1m。
植株基部具棕褐色带网眼的纤维网。
叶互生；叶柄长5～10cm；叶片宽椭圆形，有时狭长圆形，两面无毛。
圆锥花序长而扩展，具多数近等长的侧生总状花序，总轴和枝轴具灰色白绵状毛，侧生花序的花梗长6～8mm；花被片6，淡黄绿色、绿白色或褐色，伸展或折反；雄蕊6，长约为花被片的2/3，花药近肾形，汇合成1室；蒴果椭圆形；种子扁平，具翅。
花、果期6～10月。
生于山坡林下荫湿处。
分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东和广西。
2、毛叶藜芦：毛叶藜芦植株高大。
基部具无网眼的纤维束。
叶宽椭圆形至长圆状披针形，基部抱茎，无柄，背面密被褐色或淡灰色短柔毛。
圆锥花序塔状，长20～50cm，顶生总状花序较侧生总状花序长约1倍；花大，密集，花被片6，绿白色，基部略具柄，边缘具啮蚀状牙齿，外花被片背面密生短柔毛；雄蕊6，长约为花被片的3/5，花药近肾形，背着，汇合为1室；子房密被短柔毛，3室，花柱3。
种子扁平，具膜质翅。
花、果期7～8月生于海拔2600～4000m的山坡林下或湿生草丛中。
分布于浙江、江西、台湾、湖北、湖南、四川和云南。
[1]　  藜芦(图4)3、毛穗黎芦：毛穗黎芦植株高60～160cm。
茎较纤细，基部稍组，叶鞘直径约1cm，被棕褐色有网眼的纤维网。
叶互生；叶柄长达10cm；叶片折扇状，长圆状披针形至狭长圆形，两面无毛。
圆锥花序长25～50cm，常疏生较短的侧生花序，总轴和枝轴密生绵状毛；花梗长约为花被片的2倍，长可达1cm或更长，侧生花序上花梗明显短于主轴花梗；花多数，疏生；花被片6，开展或反折，黑紫色；雄蕊6，长约为花被片的一半，花药近肾形，背着，汇合为1室。