ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
多个手指同时断离时，在一次清创与冲洗后，按各个手指功能的重要程度依次缝接，暂不再植的手指，可放入0～4℃的冰箱中冷藏。
3.骨与关节的固定：整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm，不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。
用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定，或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折，也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法。
经过关节的断指，用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术。
4.肌腱的缝合：伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合，近节断离时，应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索，中节则缝合侧索的延伸部。
屈肌腱在较清洁断指中，可用3—0的尼龙线，采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合，外周7—0尼龙线间断缝合。
注意切除指浅屈肌腱，并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。
5.手指血管的缝接：原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉，然后再缝指动脉。
在缝接血管前应开始予以6～10%低分子右旋糖酐500ml作静脉点滴，在吻合血管时局部以10～100u/ml肝素等渗盐水间断地冲洗。
小血管缝合前应准备：（1）持久耐心的工作精神。
（2）手术显微镜和显微手术器械的准备，放大以6～10倍为宜，如缝合直径0.4mm左右血管时可放大20倍使用。
（3）手术野保恃清洁，以防棉纱纤维、滑石粉和血块等杂物进入血管内，引起血栓形成。
（4）剪去断口2mm内的外膜，方法是用显微镊夹住外膜向断口方向作一定的牵引，用小剪刀整齐地剪下约0.1～0.3mm的一小段血管，使外膜略有回缩，中层与内膜稍为突出。
这样血管断口光滑而平整，外膜去除适当。
指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀，一般边距为0.1～0.2mm，针距0.2～0.3mm。
静脉压力较低，针距可较动脉宽些。
指背静脉缝合完毕，该处的软组织或皮肤应缝合数针保护血管免于干燥和损伤。
外膜与修剪动脉断口后，松去血管夹，其近侧断口应有良好的喷血才能缝合动脉，动脉良好缝合后，放去阻断的血管夹，吻合口远侧的动脉可看到充盈和搏动，再植手指的远端血供良好，皮色由苍白转为红润，皮肤温度升高。
通过勒血试验，可证明动脉是否通畅，但是如果勒血太重，会损伤血管而造成后期的栓塞及吻合失败。
缝合的指背静脉充盈，且可见血液回流畅通指尖用针刺后有鲜血溢也，说明血液循环已重建成功。
此时应将未缝接的动、静脉一一结扎，防止手术渗血肿胀甚至假性动脉瘤的形成，而影响静脉回流和动脉血供，并容易发生感染。
术中动脉供血不足主要是由于指动脉痉挛或吻合口轻度狭窄与不平整所引起。
用2%利多卡因溶液或温热的6%硫酸镁溶液进行湿敷，以利解除痉挛。
如仍未能得到改善，则可以在吻合口远端0.5cm处的指动脉上，用5号锐利的"OT”针准确的刺入血管腔，以温热的2%普鲁卡因或肝素盐水作向心的加压扩张，解除动脉痉挛。
如血液循环仍未改善，则应果断地切除吻合口，重新进行吻合，或行血管移植。
临床证实，动、静脉比例在1:1.5上者，血流可达到较好的平衡，再植手指一般均无明显肿胀，除远侧指间关节附近断离可仅缝1根静脉，一般均应缝2根静脉。
动脉缝通后手指出现淤血和肿胀，威胁再植手指的存活时，可在缝接指动脉对侧的手指端作一0.5cm的小切口，让手指郁积的血液流出来进行滴血。
这种滴血虽然看上去速度不快，但24小时的出血却不少，应注意补充血容量。
应用水蛭定期吸取再植手指远端的血液来维持血循环的通畅不失是一经济可靠的方法，但是要注意感染的问题。
血管缺损的修复以指动脉缺损比较多见。
解决方法有：（1）交叉吻合法。
（2）邻指动脉转移。
（3）动脉移植。
（4）指静脉移植。
6.神经的缝合：手指神经为单纯感觉纤维，只要有良好的对合即能迅速再生，得到较满意的恢复，故应尽可能一期修复。
一般两掌侧指神经外膜缝合2～3针即可，在两侧指神经同时缺损时，优先修复拇指和小指的尺侧指神经，食指、中指和无名指桡侧指神经。
7.皮肤的缝合：一般采用间断缝合，不要缝得过密过紧和内外翻，以免压迫血管。
应避开缝接的静脉和动脉。
（五）断指再植的术后处理1.再植术后常规的处理包括：（1）隔离护理安置病人于特殊隔离病室，保持20～25℃室温及一定的湿度，严格消毒隔离制度。
（2）抬高肢体。
（3）局部加温。
（4）观察再植手指血循环，有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
（5）周围血管扩张药物的应用，常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。
（6）预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。
2.全身应用抗凝药物：断指再植术后，是否应用全身抗凝药物，至今尚有争论，国外的学者仍在常规应用，认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。
事实上精良的血管缝合技术最为重要。
目前，一般应用低分子右旋糖酐（500～1000ml/d）、阿司匹林（0.5～1.0g/次，3次/d）及一些血管解痉药物即可。
只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓，或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。
《眼科阐微》，眼科著作。
4卷。
清马化龙（云从）撰。
此书论述多种眼病，方论俱备。
卷1为医论，阐述眼的生理、病理、眼病辨证施治原则等；卷2为老年眼病和孙真人(孙思邈)眼科72症秘诀及其治法等；卷3～4介绍时行眼症及妇人、小儿眼病的辨证治疗。
后附常用眼科外用、内服方剂及外用药的制用法等。
现存1911年抄本。
马云从，字化龙，山东琅琊人(今山东临沂人)。
自幼读书，颖慧过人，中年因自患目疾而改业岐黄，曾得王覆万传授《眼科秘诀》，而后造诣日深，治目疾每多奇效。
《眼科阐微》乃其数十年眼科经验之结晶。
是书有论有方，在继承前贤的基础上有破有立，敢于创新，阐幽发微，论理透彻，可资临床借鉴。
序生人之身，耳司听而目司视，故五官之用，耳目居多，而耳与目较，即目尤较重。
眯于目，而以耳代目者为废人，不聪于耳，而以明兼听者，不失为全士也。
昔者炎帝悯天下人之苦于疫疠，而伤夭札也，取草木之实，含英咀华，辨其寒温燥热之性，识其君臣佐使之宜，制为方书，民有疾痛，药辄愈。
而书乃何独疏于疗目耶？
盖上古嗜欲未源，葆命有利，目之受病极少。
厥后知识日启，内摇其心，外憾其精。
心有疾则血不养目，肾有病则瞳人昏暗，肺有症则白珠血丝日生，肝有患则翳膜变起。
此皆情欲所感，初不自觉，积久而视乃昏，始知目之为病源也。
衅民之生，要无过不利当途，如问炎帝之时，其有此乎？
故百书多略之者，非疏也。
孙真人着《眼科秘诀》，以补炎帝方书之未备，而其本常秘，未能广其传矣。
于云从少时，力学过苦目伤，医不得愈，祷于城隍之神，梦授书四帙，觉而遇王覆万传真人书，宛然如梦中，云从辄根据其方治之，目得瘥。
如人有病目者，亦辨其所受病复治之，罔弗疗。
云从乃更为《阐微》、《入门》传之天下后世，得诸冯隋昆铁树梨枣。
是书一出，又岂在炎帝方书下哉？
予宦游三十余年，簿书难章，目劳神疲，短于视，云从为予药之，得复其元，云从之功也。
今云从老矣，幸其书得传，吾愿世之读是书者，望其宝之如方书，而勿忘云从之功为焉，则感矣。
时康熙辛巳春王吉旦奉直大夫知胶州事平陵王基昌序叙马君云从者，齐之淄青人也。
其先与胜国宗潢家迭为姻戚，世有显闻。
云从当髫时，颖慧过他童子，就外传目辄数行下。
宗HT闾里，咸敬惮之，卜为英物。
少长，补博士弟子员，蜚声黉序间，人皆以云从功名可立致。
即云从亦雅自负。
无何，以攻苦过，时时病目，庸医药之日甚，且几于盲，因祷诸神，如有所赐。
既觉，心志之，遂遇江左王君覆万，邂逅间，授孙真人《眼科秘诀》一书，宛然若得诸梦中也。
医如其方，罔不效，久而复明，目是以得不废。
顾云从遭世乱，罹家道中落，不能置身青云，居常怏怏，已而自解曰∶“大丈夫处世，不为良相，必为良医。
向者神人所授，曷不即以此问世？
”于是，如其法以疗人，能使瞽者复见天日，屏障翳以开蒙者，不可胜数。
而云从又惧夫身之老且死，法或不得传，爱取真人书绎，反复讨究详解，谋登梨枣，力未能达。
遇诸冯隋君昆铁，云从为言其状，隋君慷慨捐赀，付剞劂以寿世。
真人眼科一书，云从宣其秘，厥功伟矣，而昆铁复广其传，亦不在云从下也。
予游胶西，得接云从之为人，醇正朴茂，其容粹如，其言蔼如。
予走四方，阅人多矣，而云从实今人中所难。
受其书而读之，抉精披奥，能发真人之所未发，以晓愚昧，洵乎不朽之绝业也，而可以与燮理者参矣。
语曰∶“仁人之言，其利溥哉！
”云从虽不得售于时，而功已施于天下后世。
后之子孙，昌大前业，固可操券以待，云从亦可以自慰也夫！
时康熙辛巳春仲上浣华亭王用汲长孺氏顿首谨序[卷之一·元集]总论眼有五轮八廓，十二经络，三百六十脉络，皆一身精气上升，入通灵空窍，而为光明。
其中轮廓、经络、表里、阴阳、气血、生克等论，各家眼科或编歌诗，或列像图，详悉明白，故不复着。
至于病分内、外七十二症，是古人因形定名，示后人看症用药，不致差错。
然往往按症用药，小病或愈，大病难痊，即眼前虽效，久则必犯者，何也？
亦以治外而不治内，治标而不治本，根源之地未明故也。
所以眼科外障虽有四十九种，内障虽有二十三候，其病源皆起子肝、肺，传于五脏六腑，达于十二经络，随其所感，变化多端，而七十二症之名出焉。
然其中有虚、实不同，须要反本穷源，辨别明白。
审得内外障，凡系实症，当除风散热，用孙真人吹冲之法，凡系虚症，当养血安神，用杞实粥补益诸方。
庶几由博反约，不致症多方乱也夫。
[卷之一·元集]辨眼症虚实论眼有七十二症，大要不外虚、实二者而已。
虚者眼目昏花，肾经真阴不足；实者暴赤肿疼，肝经风热有余。
治虚症宜滋真阴、补气血，所以益其不足；治实症宜散风热、泄火毒，所以损其有余。
间有虚实相半之症，则滋肾、散热，兼而用之。
夫何眼疾之不瘳哉！
每见世之治目者，不审虚实，不究来历，不按经络，凡遇眼目昏花，直曰热邪熏蒸，误以凉药投之，不知寒凉伤胃，生意不能上升，变成青盲等内障矣。
凡遇暴赤肿疼者，直曰火盛水衰，误以补肾之药投之，不知补肾生肝之气，肝气上冲，则翳膜更生，变成玉翳浮瞒等外障矣。
此皆用药之差，而非目病之原不可治也。
举世迷路，混乱用药，轻病治为重病，重病治成坏病，堂堂七尺之躯，竟作废人，可叹可叹！
余故为切切辨之，实症点白玉锭（方见三卷）、点扫雾丹（方见《秘诀》）。
虚症不点。
[卷之一·元集]辨眼疼有虚实论眼疼属火，有虚火、实火不同。
暴疼为实，久痛为虚；肿起为实，细小沉陷为虚，实痛肿且胀，虚痛陷且涩。
此眼疼虚实之辨也。
治实痛则泄其火，治虚痛则养其气、生其血。
泄火不可骤用寒凉，补气不可遽为助长。
且眼以气血为主，养血不可损血，补气不可动火。
然气乃阳明之火，补气焉得不动火？
盖气实则热，气虚则寒，气平则温。
故补气无动其火，而温补之，何动火之有，是以止痛之法，亦不外补、泄二端矣。
实疼外用拈痛散（方见四卷），内点元灵丹（方见《秘诀》），虚痛点白玉锭。
[卷之一·元集]辨药宜忌论治目之法多端，切忌刀针、割肉、刺血、生生信诸般伯道。
刀针易损精水，刺血易伤瞳人，信、中毒入深。
且败血之药固当戒，凉血之药亦不过多。
败血药多，而生黑暗之疾患；凉血药多，而生青黄之障翳。
是木贼、蒺藜之类，虽止痛除风，能伤肝与肾，可宜佐用，不宜久服，密蒙、谷精之类，虽能明目，止可暂用为君，佐以养血和阳，方可通行。
[卷之一·元集]辨热症有虚实气不同论大抵眼热之症，有虚热、实热、气热之不同。
苟一概视之，而昧昧从事，则热闭于中，精光因而失神。
今分指其详，大约虚则生寒、实则生热，补泄之法，宜按症参之。
虚热者，乃新病后失保养，或房事劳伤，虚耗元阳，相火炎上，熏蒸脾胃，以致两目赤涩，羞明怕光。
其目惟赤而不肿，故治法以血分为主，滋肾为佐，兼除胃热，使邪火下降。
此治虚热之法也。
实热者，其人禀气浓，或饮酒过多，或怒气冲上，或动心火。
心火既动，火克金，金克木，以致两目赤肿难开，故治法宜泄心、平肝气、凉血为主。
此治实热之法也。
气热者，时气也。
其疾多发于三伏秋后之际，人不谨慎、感天地邪热之气，以致暴发赤肿，如火刺痛，热泪流溢。
治法宜发散降火之剂为主，先用白芍、柴胡、干葛等类，次养血之药继之。
此治气热之法也。
虚热点白玉锭、点元灵丹（方见《秘诀》）；实热点梨汁膏（方见三卷）、扫雾丹。
洗用小枣儿（方见三卷）。
气热点赛宝丹（方见一卷）、赛空青（方见二卷）。
《异授眼科》著作，一卷。
撰人撰年不详。
本书首载眼病证治、歌赋及眼科验方的配制，从多个角度和学术论点，研究剖析了眼科疾病的预防、治疗、用药、制药等信息。
简介本著作详细介绍了明目论、看眼诀图、眼病歌诀、药性光明赋、看眼法及演药法、点药法、制药法、煎膏法、研药法、合药法、服药法等；其次用问答体裁叙述眼科72症之治法。
书末附“经验奇方”1篇。
现存明代抄本及清刻本多种。
如：清嘉庆十六年(1811年)休宁陈方盛堂重刊本等，另有与《一草亭目科全书》的合刻本(康熙年间颖川鹿氏刻本)，建国后有排印本。
目录明目论看眼诀图眼病歌诀冷眼歌诀热眼歌诀药性光明赋五经虚泻五经火眼目虚实冷热论点药药性炮炼法男女禁忌看眼法演药法点药法制药法煎膏法研药法合药法用药法服药法禁忌主药方辅药方加减方按五轮治疗捷法四季加减煎药方文化《异授眼科》受到康熙之后学者的重视。
年希尧、胡崧芝、曹炳章、裘沛然、聂文涛等都曾编校或宣讲该书内容。
尤其以年希尧所作序言，直接指出本书的特点。
《年序》全文：人身五官中，惟耳目为尤重，而司聪之外，莫若司明，目虽开窍属肝，然五脏之精液，皆上注于目，而为之睛。
故养生家，有内视静功，目光宵烛之说，惟内养既充，外邪不扰，则眸子了然常明。
第人生斯世，劳心劳形之事，谁能或免。
或被风霜所冒，暑热所侵，则受伤于外。
或为郁怒伤肝，营血摧耗，则受损于内。
斯则欲因病疗治，则终身明瞽之关，皆出自医者之手，可不慎哉。
然世所谓能拨云雾而睹青天者，伊芳何人乎?舍清江邓子，其谁与归。
予尝觉其一草亭目科全书，其自序业医之缘，盖本于宋儒为人子者不可不知医之论，则其人孝矣。
且以文正范公不为良相即为良医之旨。
矢志自期，则其人仁矣。
仁孝之人，殚精医学，乌有不造于神明之域者。
故立论列方，内损外因，分剖详悉，奇偶制度，精专明备。
且其所传，又迥出寻常万万者，是以用其方药，辄试辄验。
惜乎枣梨残缺，其书不传，予得是书藏之什袭久矣。
今不敢自私，重付剞劂，公之斯世，非第为仁人孝子表扬著作之苦心，抑亦为天下后世，凡苦目病者，拣方疗治，得以复明，不须内视之功，自可保五官之最重，而不虑风霜忿郁之伤，则邓子一草亭书，其功宁有量哉。
康熙岁次丁酉菊月广宁年希尧书于金陵官署目论《异授眼科》认为眼睛与五脏六腑关系都很密切。
《目论》一篇就是论述这一观点的。
全文如下：经曰∶五脏六腑之精华，皆上注于目。
骨之精为瞳子，属肾。
筋之精为黑珠，属肝。
血之精为络，属心。
气之精为白珠，属肺。
肉之精为约束，属脾。
血气之精脉所系，上属于脑，后出于项。
苟被六淫外感，七情内伤，饮食失节，劳役过度，皆能损目。
夫目通肝窍，肾藏其精，一有怫郁，则相火挟肝木而上行，遂致转变多端，有七十二症之名。
总不越内外二障而已。
华元化云∶目类丸形，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晦西北也。
有神膏、神水、神光，真血、真气、真精，此滋目之源液也。
神膏者，目内涵膏，神衰则有损。
神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，目上润泽之水也，水衰则有火胜燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危，亏者多，盈者少，是以世无全精之目。
神光者，原于命门，通于胆，发于心，火之用事也。
火衰则有昏瞑之患，火炎则有焚燥之殃。
夫心君主也，通于大，故大赤者，实火也。
命门为小心，小心相火也，代君行令，通于小，故小赤者，虚火也。
若君主拱默，则相火自然清宁矣。
真血者，即肝中升运滋目注络之血也。
此血非比肌肉间易行之血，即天一所生水，故谓之真也。
真气者，即目之经络中往来生运之气，乃先天真一发生之元阳也。
真精者，乃先后二天元气所化之精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也。
凡此数者，一有所损，目则病矣。
无闾子曰∶夫目者，先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华。
血养水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，神即维持。
喻以日月，理实同之，人身至宝，所当重也。
目议《异授眼科》认为眼睛生病与五脏六腑病变相关，这是关系病因的一段总论。
《目议》一篇就是论述这一观点的。
全文如下：黑珠属肝，肝为木也，东方属木木生风，在脏为肝应目中，暴怒不常生内郁，更因风热翳侵瞳，其症因恼怒不常，劳役过度，外感风寒，内伤色欲，以致头目眩晕，视物不明，日久不治，遂成昏暗等症。
大小属心，心为火也，心居包络名君主，血逐火奔眼内凝，头大小分虚实，远视还同是火星，其症因忧愁烦劳，悲苦思虑，内伤于心，外攻于目，赤筋灌瞳，肉攀睛，日久不治，渐至失明等症。
上下胞属脾，脾为土也。
太阳属土主脾元，积热相干病有源，上下胞睑肿又赤，挑针时发蒂依存。
其症因多食热物炙辛酸，壅热在内，瘀血肿痛，粟沙隐涩，日久不治，以致烂弦倒睫，缠绵不已等症。
白珠属肺，肺为金也。
肺脏停留心热攻，双睛微见绛纱笼，但宣肠胃辛凉剂，方解昏昏似火红。
其症因凌霜冒雪，饥饱失常，风邪外受，内热上攻，日久不治，以致视物不明，变成白膜遮睛，疼痛难开，冲风出泪等症。
瞳人属肾，肾为水也。
又通胆窍，此水木有相生之义，肝肾有同治之方。
肾胆同源精自华，阴虚火旺便生花，上冲神水还成绿，急养化源不用嗟。
其症因嗜欲无厌，房劳过度，大惊伤神，大恐伤志。
水火既亏，阴阳渐损，冷泪流于脸上，飞花越于目前，绿水灌瞳，青盲内障等症。
【来源】《活人方》卷四。
牛羊痘病[1]由痘病毒引起的急性发热性传染病。
牛痘危害性较小，绵羊痘危害大。
表现皮肤和黏膜发生特异性痘疹。
疫区立即预防接种，封锁，消毒，隔离病畜。
治宜抗病毒抗菌消炎。
羊痘是由痘病毒引起的急性接触性传染病。
绵羊为绵羊痘病毒，山羊为山羊痘病毒，各种动物的痘病毒各有其固定的宿主。
绵羊比山羊易感。
除造成死亡的损失之外，还影响羊毛品质、孕羊流产，羔羊死亡率高。
该病全年均可发生，但以春、秋季节多发，传播很快。
病羊的呼吸道分泌物、痘疹渗出液、痘痂及脱落的上皮都含有病毒，经直接和间接接触以及通过呼吸道和消化道感染。
病毒易被石炭酸、火碱、石灰水、福尔马林杀灭。
潜伏期一般为6-8天（短可2-3天，长可达15-20天）。
病初发烧（41-42℃），眼、鼻粘膜充血，鼻孔流浆液、脓性分泌物。
经1-2天发痘。
在皮肤少毛或无毛处，如眼周围、唇、口角、鼻翼、四肢和尾内侧、阴唇、乳房、阴囊、包皮等处发生圆形、红色斑点，很快形成痘疹结节。
以后，痘疹内充满浆液，形成水泡，其中央凹陷如脐，以后化脓转为脓疱。
进而，脓疱破溃，结痂。
以后痂脱落，留下红色瘢痕而愈。
痘疹初为暗红，以后变为灰白，周围的红晕。
此外，前胃和第四胃粘膜也见痘结。
肺痘发生率25%，发生在膈叶或全肺，散布大小不等的灰红或灰白色圆形结节，切面干燥、无光泽。
病理片见肺组织坏死，周围间质性肺炎；肺泡上皮增生或呈腺瘤样，填塞肺泡，使之成为实体。
每年定期注射鸡胚化羊痘弱毒疫苗。
羊群中一旦发现痘，应立即隔离或淘汰病羊，未发病者紧急接种疫苗。
羊痘流行地区应严格限制运出羊只及各种畜产品，只有当最后一只病羊死亡或痊愈两个月后，才能解除封锁。
对病羊要加强饲养管理（保暖、给予易消化饲料、铺垫草等），皮下注射0.1%麝香酒精，局部涂布紫药水或碘酒，粘膜用0.1%高锰酸钾液洗，并涂碘甘油。
处方1（1）0.1%高锰酸钾溶液500ml碘甘油100ml用法：病灶经高锰酸钾液冲洗后，涂碘甘油。
说明：也可用1%醋酸溶液、2%硼酸溶液或1%来苏儿冲洗，涂布1%紫药水或氧化锌、硼酸软膏、磺胺软膏。
（2）抗绵羊痘血清10-20ml用法：棉羊一次皮下或肌肉注射。
说明：牛痘症状较轻，一般不用血清疗法。
处方2青霉素400万IU链霉素500万IU注射用水40ml用法：一次肌肉注射，每日2次，连用5d。
说明：用于防止并发症。
也可用磺胺类药物。
处方3预防羊痘鸡胚化弱毒疫苗0.5ml用法：羊尾部或股内侧皮内注射，免疫期1年。
处方4预防牛痘苗10人用量用法：牛一次皮下注射。
说明：用于病初的紧急预防接种。
【别名】九龙控心散
【来源】《痧痘集解》卷六。
[拼音名]：ChuanhuazhitongMo
由多杀性巴氏杆菌引起的急性传染病。
表现高热、肺炎、急性胃肠炎及内脏器官广泛出血为特征。
牛巴氏杆菌病也称牛出败，是由多杀性巴氏杆菌（也有溶血性巴氏杆菌）引起的急性传染病。
细菌存在于病畜的全身各组织、体液、分泌物及排泄物中，经消化道和呼吸道感染。
健康家畜的上呼吸道和扁桃体也带菌，当寒冷、闷热、潮湿、拥挤、通风不良、疲劳运输、饲料突变、营养缺乏、患寄生虫病等不良条件使畜体低抗力降低时，可自行发病。
本病多为散发，绵羊可大量发病。
本病常分三型，即败血型、水肿型和肺炎型。
败血型：病初发烧（41-42℃），精神沉郁、脉搏加快，肌肉震颤，鼻腔干燥，结膜潮红，呻吟、腹痛、下痢，有时鼻孔有血，多于1日内死亡。
剖检见全身浆膜、粘膜、皮下组织和肌肉出血；淋巴结出血；水肿；体腔积浆性、纤维素性渗出液；肺水肿。
水肿型：由于喉、颈、胸部皮下炎性水肿，病畜出现发烧、呼吸困难，舌伸出口外，流涎，口腔粘膜发绀，最后窒息死亡。
剖检见颈、胸部皮下和咽、喉头粘膜水肿（水肿液呈淡黄色）；头、颈部淋巴结充血，呼吸道呈卡他性炎。
肺炎型：病牛呼吸困难，干咳、鼻孔流出泡沫性、脓性液体。
胸壁听诊有支气管呼吸音和水泡性杂音，有时尚可听到摩擦音；叩诊有实音区，动物表现痛苦。
病程3-6天。
剖检见纤维素性胸膜肺炎变化。
胸腔积大量浆性、纤维素性渗出物，整个肺有不同时期的肺炎肝变期，使肺切面呈大理石状。
小叶间水肿、增宽、淋巴管扩张。
有时，较大范围的肺小叶呈一致的红色、充血、出血。
此外，尚可见胶样浸润，浆膜散在出血点，支气管和纵膈淋巴结充血、出血。
慢性病例可见间质纤维化和化脓性肺炎。
根据流行情况，症状和病变，特别是做细菌学检查，可确诊。
病畜用磺胺、抗菌素治疗，同时要加强护理。
平时尽量减少各种应激因素，定期用菌苗免疫。
可选处方：处方1（1）巴氏杆菌抗血清80ml用法：一次皮下注射。
（2）12%复方磺胺嘧啶注射液80ml用法：一次肌肉注射，每日2次，连用5d，首次量加倍。
说明：也可用青、链霉素，长效抗菌素（江西产）及其它复方磺胺类药物，重症配强心补液。
处方2金银花50g连翘60g射干60g山豆根60g天花粉60g桔梗60g黄连50g黄芩50g栀子50g茵陈50g马勃50g牛蒡子30g用法：水煎取汁，一次灌服。
由丝状支原体引起的牛、山羊的传染病。
以纤维素性肺炎和胸膜肺炎为特征。
疫区做好防疫，病畜隔离治疗，以抗菌消炎为原则。
牛传染性胸膜肺炎也称牛肺疫，是由丝状霉形体引起的牛特有的呼吸道传染病。
自然情况下，本病可感染黄牛、水牛、牦牛、奶牛等。
病牛和带菌者（隐性感染）是传染源。
病原体通过咳嗽和随呼吸气飞沫排出，也可通过尿、乳汁和分娩地时排出。
各种年龄、性别牛均可感染，一年四季均可发生，病死率约30%-50%。
潜伏期平均2-4周，发烧40-42℃，稽留热，干咳，呼吸快，鼻孔开张，腹式呼吸，粘膜发绀，叩诊胸部有疼痛，水平浊音，听诊有湿性罗音，肺泡音弱或消失及胸壁摩擦音。
病后期心衰，前胸和肉垂水肿，症状明显后约1周，或死亡或转成慢性。
胸腔呈浆性纤维素性渗出物；肺膜和肋膜表面有大量纤维素，肺膜下，小叶间质和支气管周围高度扩张、水肿，淋巴管扩张，淋巴栓形成，各肺小叶充血、水肿、出血、灰红肝变、灰白肝变和坏死等不同变化，使肺切面呈多色彩的大理石样外观。
支气管扩张，积渗出物，支气管动、静脉血栓形成。
肺炎病变以右侧膈叶为重。
病程长或疾病的后期可见胸膜粘连，肺炎灶纤维化，致局部肺组织呈肉样变。
如果发生的血栓，淋巴栓严重而广泛，肺组织可形成死块。
根据流行病学、症状和病变可作诊断。
确诊做细菌培养（用10%马血清马丁肉汤）。
血清学方法--琼扩、血清凝集试验、补体结合反应可检出慢性和隐性感染病例。
用914，按每100千克体重1克，加入葡萄糖盐水稀释静注；也可用土霉素盐酸盐、链霉素、红霉素等治疗。
提倡自繁自养，不从疫区引进牛。
必须引进时，要严格检疫、隔离观察，淘汰病牛。
每年定期接种牛肺疫兔化弱毒菌苗，连续3-5年。
可选处方：处方1新砷凡纳明（914）2-4g用法：用生理盐水稀释成5%的浓度一次静脉注射，按1kg体重5-10mg用药。
视病情间隔5-7d再用1-2次。
处方2土霉素或四环素2-4g用法：土霉素用稀释液（含氯化钠0.9%、盐酸普鲁卡因2%）10倍稀释后一次肌肉注射。
按1kg体重5-10mg用药。
每天一次，连用5-7d。
处方3紫花地丁90g黄芩60g苦参60g生石膏60g甘草18g用法：共研细末，开水冲调，一次灌服，每天2次。
处方4预防（1）牛肺疫氢氧化铝菌苗1-2ml用法：牛一次臀部肌肉注射，成年牛2ml，6-12月龄牛1ml，免疫期1年。
（2）山羊传染性胸膜肺炎氢氧化铝疫苗3-5ml用法：羊一次皮下注射，6月龄以下用3ml，6月龄以上用5ml，免疫期1年。
膹郁，证名。
指呼吸气促、胸闷痞满不适。
《素问·至真要大论》：“诸气膹郁，皆属于肺。
”《内经知要》卷下：“膹者，喘急上逆，郁者，否塞不通。
肺主气，气有余者，本经自伏之火，气不足者，则火邪乘之；虚实之分，极易淆误，所当精辨。
”膹郁可见虚实不同之喘证。
参见喘证、喘胀、喘满等条。
名称：小抱龙圆
名称：暖宫圆
马癫，病名。
花癫，病名。
见清·周登庸《续广达生篇》。
亦名花风、花心风。
多因妇女所愿不遂或失恋等导致肝郁化火，君相火旺，肝风易动的病症。
症见情绪易激动，见男子则以为情人，甚则出现夜间四肢抽搐，牙关拘紧等。
治宜泻肝火，平肝风。
方用丹栀逍遥散加炙香附，或用知柏地黄汤、龙胆泻肝汤等。
名称：人参诃子圆
名称：红圆子
臂泰阳脉，早期经脉名。
《足臂十一脉灸经》：“臂泰阳脉：出小指，循骨下廉，出臑下廉，出肩外廉，出项，□□□目外眦。
其病：臂外廉痛。
诸病此物者，皆灸臂泰阳脉。
扩大性心肌病是一种致命性疾病。
一旦染上很容易死亡。
【产品名称】活力原片  【英文名称】HuoIiyuanPian【批准文号】国药准字Z20063222【生产企业】泰华天然生物制药有限公司【处  方】人参茎叶总皂苷25g黄芪50g  麦冬240g五味子120g  附片5g以上五味，黄芪粉碎成细粉，人参茎叶总皂苷粉碎成细粉，麦冬、五味子，附片加8倍量水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15—1.20（60℃）的清膏，与上述黄芪细粉混匀，干燥，粉碎成细粉，再加入人参茎叶总皂苷细粉和药粉量（膏粉与人参茎叶总皂苷细粉量之和）20%的糊精和40%的淀粉混匀，用80%乙醇进行制粒、烘干、整粒，加入0.5%的硬脂酸镁混匀，压制成1000片，包薄膜衣，即得。
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色；气微，味极苦，微酸。
（1）取本品除去薄衣膜，研细，取细粉3g，加水100ml使溶解，滤过，取滤液20ml于分液漏斗中，以水饱和正丁醇提取5次，每次15ml，提取液蒸干，残渣加甲醇10ml使溶解，滤液作为供试品溶液。
另取人参皂苷Re对照品，加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5ul,分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇—水（65：35：10）下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干。
喷以10%硫酸溶液，于110℃加热10分钟，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（2）取鉴别（1）项下的供试品溶液，作为供试品溶液。
另取麦冬、五味子对照药材粉末各1g，分别置于具塞试管中。
各加水3-5滴，使呈疏松湿润状态，再加以水饱和正丁醇5ml振摇提取，室温下放置48小时，取上层液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各5ul,分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇—乙酸乙酯—水（4：1：5）上层液为展开剂，展开，取出，晾干。
喷以浓硫酸—水（1：1），105℃烘40分钟，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，麦冬显1个显相同颜色的斑点、五味子显2个相同颜色的斑点。
乌头碱限量  取本品100片，取本品除去薄衣膜，研细，取细粉25g，置具塞锥形瓶中，加乙醚150ml，振摇10分钟，加氨试液10ml，振摇30分钟，放置1—2小时，分取醚层，蒸干，加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录VIB）试验，吸取上供试品溶液6ul、对照品溶液5ul,分别点于同一碱性氧化铝薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯（1：1）下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干。
喷以碘化钾试验与碘化铋钾试液的等容混合液。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上出现的斑点应小于对照品的斑点，或不出现斑点。
其他  应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典2005年版一部附录ID）。
照高效液相色谱法（中国药典2005年版一部附录VID）测定。
色谱条件与系统适用性试验  用氨基键合硅胶为填充剂；乙锖—水（75：25）为流动相，检测波长为203nm。
理论板数按人参皂苷Re峰计算应不低于2000.对照品溶液的制备  精密称取经五氧化二磷减压干燥24小时的人参皂苷Re对照品10.64mg，置25ml量瓶中，加甲醇溶液并稀释至刻度，摇匀，再精密吸取4ml置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，用微孔滤膜（0.45um）滤过，即得（每1ml含人参皂苷Re0.17024mg）。
供试品溶液的制备  取本品约20片，除去薄膜衣，研细，混匀，取约1.0g，精密称定，置滤纸筒内置索氏提取器中，加三氯甲烷50ml，回流提取2小时弃去三氯甲烷液，药渣挥去三氯甲烷，连同滤纸筒移入具塞锥形瓶中，精密加入用水饱和的正丁醇50ml，称定重量，密塞，放置过夜，超声处理30分钟（功率250W,频率50kHz），用水饱和的正丁醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密吸取续滤液25ml，回收正丁醇至干，残渣加70%乙醇使溶解，加于中性氧化铝柱（100目，3g，内径1cm）上，用70%乙醇洗脱，收集洗脱液50ml，回收至干，残渣加甲醇溶液并转移到25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，用微孔滤膜（0.45um）滤过，即得。
测定法  分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20ul,注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每片含人参皂苷Re（C48H82O18），不得少于5.0mg。
益气养阴，强心益肾。
适用于气阴两虚心肾两亏的健忘失眠，记忆力减退。
冠心病，慢性肝炎，糖尿病及更年期综合症而见上述症候者。
【用法与用量】口服，一次1片，一日2—3次。
【规格】每片重0.25g。
超生反应（supravitalreaction）：是指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、扩瞳或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。
其在法医学上可用来推断死亡时间。
超生反应supravitalreaction名词解释，机体临床死亡后生物学死亡前，局部器官组织对某些而刺激发生的反应或自发活动。
超生反应有种种表现，各组织器官超生反应持续的时间具有一定的差异，在法医学判定早期死亡经过时间上颇为重要。
断头反应：从断头后头一分钟开始直到十余分钟可见到眼球运动、口唇及下颌运动，躯干部痉挛，心脏跳动，血液从颈动脉断端流出。
心肌收缩：在死后数小时心脏的某一局部尤其心房肌纤维仍残存有收缩功能，打开心包，心肌接触到冷空气或金属器械，便可见心房出现波纹状或蠕动样收缩，可持续数秒钟。
尸检时用手紧握心脏可有收缩感。
此外，在死后不久的人尤其在新生儿尸检时，偶见心室、心房的自动收缩。
当用脱纤维蛋白或林格液灌注冠状动脉时，还可见到节律性收缩。
说明在个体死亡后心肌的兴奋性仍可保持一定时间。
肌肉的超生反应：个体死亡后机械刺激骨骼肌可使肌细胞收缩而形成肌隆起，死后2小时内几乎所有肌肉均可出现反应，有时死后6小时还可呈阳性反应。
血管平滑肌收缩：死后2～3日血管平滑肌仍可对缩血管药物起收缩反应。
瞳孔缩小和散大：死后瞳孔散大，但随后可略为缩小，这是由于虹膜尸僵或死后眼压降低所致，并非超生反应。
死后4小时内，瞳孔对注入结膜囊内的药物(伊色林或阿托品)有缩瞳或散瞳反应，这些属于超生反应。
肠蠕动：死后数小时仍可见肠蠕动，如果邻近肠段松弛扩张，蠕动的肠段可进入松弛扩张的肠段中，发生死后肠套叠现象，与生前肠套叠不同的是后者在套叠部有充血、水肿、出血等反应。
排泄：死后由于膀胱、直肠、精囊的平滑肌收缩或括约肌弛缓而引起大小便、精液的排泄。
但在死后时间较长的尸体，上述现象可由尸僵及腹腔内腐败气体压迫所致，系属尸体现象而非超生反应。
皮肤反应：死后30小时汗腺对肾上腺素及阿托品等药物仍可起发汗反应。
一例7岁女孩死亡后在大腿部的皮肤，注射1毫克盐酸组织胺，见皮肤的立毛肌收缩(呈鸡皮样外观)。
纤毛运动：气管粘膜上皮细胞在死后10小时(有时30小时)仍有纤毛运动。
白细胞的吞噬功能：鼻腔内的白细胞于死后68小时仍有吞噬功能。
精子活动：精囊内的精子在死后30小时，有时70小时仍有活动能力。
甚至还有报告死后127小时仍可看到活动的精子。
电刺激所致肌肉收缩：在死后1～2小时电刺激神经末稍可引起肌肉收缩；如直接刺激肌肉，则更长时间都可见收缩。
该现象主要取决于肌细胞内三磷酸腺苷含量，如果反复收缩多次便可迅速消失。
厉痈，病名。
发于足小趾之严重感染。
又名厉疽。
多因足三阳经之湿热下注，或因足三阴经之亏损而致者，本病多发于足小趾之侧。
证见：初起红肿疼痛，脓成已溃，色黄质稠者属湿热偏盛为顺；若初起色黯，疼痛轻微，不易成脓，或虽脓成，溃脓清稀，属阴气凝结为逆，治难获效。
治宜慎重施治。
初发者宜选仙方活命饮消之，外用隔蒜灸。
若脓成将溃，则宜内服人参养荣汤，或阴证明显者选桂附地黄丸兼用，以壮脾补肾滋水。
外用桑柴烘法，以行郁滞而助阳。
若溃后亦当视脓汁等证候而施治。
一次15克，一日3次；重症者加服1次。
苯丙胺系非儿茶酚胺拟交感神经药物，兴奋肾上腺素能神经末梢和中枢神经系统，升高血压，收缩周围血管，兴奋心脏，松弛支气管和肠道平滑肌，散大瞳孔，收缩膀胱括约肌等作用。
本品从肠道吸收迅速，1-2小时后可完全吸收，约30-40%在肝内经去氨基作用而破坏，其余以原形从肾排出。
本品中毒剂量为1次15-20mg。
对本品敏感者仅用2mg即发生中毒症状。
最小致死量约为250mg。
1.临床主要表现为中枢神经系统兴奋，病人情绪不稳、激动不安、幻想、焦虑和谵妄、血压升高、心动过速，后期可发生昏迷、呼吸回流衰竭。
2.长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视和类偏狂忘想等，停药可恢复，但也有转为慢性者。
诊断依据1.有服用过量苯丙胺药物史。
2.尿液进行毒物分析示毒物存在。
3.急性中毒表现为中枢神经系统兴奋。
长期滥用可导致苯丙胺性精神病表现。
治疗原则1.促进毒物排泄。
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。
3.防治呼吸心跳停止。
用药原则1.促进毒物排泄，可口服或鼻饲氯化铵，或静滴维生素Ｃ。
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用，可用氟哌啶醇等。
3.必要时血液透析疗法。
【处方】山慈姑200g红大戟150g千金子霜100g五倍子100g麝香30g朱砂4  紫金锭0g雄黄20g【制法】七味，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；山慈姑、五倍子、红大戟粉碎成细粉；将麝香研细，与上述粉末及千金子霜配研，过筛，混匀。
另取糯米粉320g，加水做成团块，蒸熟，与上述粉末混匀，压制成锭，低温干燥，即得。
【性状】为暗棕色至褐色的长方形或棍状的块体；气特异，味辛而苦。
【功能与主治】辟瘟解毒，消肿止痛。
用于中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。
紫金锭　　【用法与用量】口服，一次0.6～1.5g，一日2次。
外用，醋磨调敷患处。
【规格】每锭重（1）0.3g（2）3g【贮藏】密闭，防潮。
【摘录】《中国药典》简介拼音名：WaiyongZijinDing书页号：Z11-52　　　　　　　标准编号：WS3-B-2117-96  外用紫金锭　　【处方】山慈菇750g　朱砂(水飞）1875g五倍子750g雄黄(水飞)375g红大戟(醋制)750g穿心莲75g千金子750g三七28g冰片225g丁香罗勒油50g【制法】以上十味，除冰片、丁香罗勒油外，其余山慈菇等八味粉碎成细粉，过筛，加入冰片、丁香罗勒油及糊精、糯米粉、炼蜜、碳酸钙等适量，混匀，制成颗粒，压制成锭，即得。
性状本品为暗棕色至褐色的圆柱形的锭；有丁香、冰片香气。
【鉴别】(1)取本品，置显微镜下观察：草酸钙针晶成束或散在，长约至128μm,直径约2μm。
不规则碎块暗棕红色,有光泽，边缘暗黑色。
(2)取本品约0.5g，研细，置试管内，加入氢氧化钠试液2ml和锌粉少量，管口覆盖以硝酸银试液湿润的滤纸，将试管置水浴中加热,硝酸银试纸由黄变棕,最后变成黑色。
(3)取本品2锭,置于10ml量瓶中，加醋酸乙酯5ml，超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品试液。
另取冰片对照品、丁香酚对照品，加醋酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照气相色谱法(附录Ⅵ　E)试验，以聚乙二醇(PEG)-20M为定液,涂布浓度为10%，柱长为2m，柱温为180℃。
【检查】应符合锭剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ　E)。
【功能与主治】解毒，消炎。
用于痈疽疮毒，虫咬损伤，无名肿毒。
洗净患处，将药锭研碎，用温水或白醋调敷。
【规格】　每锭重0.25g(含生药0.16g)【贮藏】　密闭，置阴凉干燥处。
脑挫伤，是一种原发性脑损伤，由于外力因素产生的。
临床主要症状表现为：意识障碍、神经紊乱、头痛、水肿。
一般可进行非手术治疗或手术治疗。
脑挫伤（cerebralcontusion）：一种常见的原发性脑损伤，只由于外力作用形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。
1、意识障碍多较严重，持续的时间较长，甚至伤后昏迷持续到死亡。
2、意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍。
3、常有比较明显的自主神经(植物神经)功能紊乱，表现为呼吸、脉搏、血压和体温的波动，严重者可因呼吸、循环障碍及高热导致死亡。
4、出现神经系统方面的症状、体征，如失语、偏瘫等。
5、出现脑水肿，头痛、头昏加剧。
当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。
1）非手术治疗脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率的关键。
因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。
②特殊处理严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。
弥漫性血管内凝血（DIC），为继发于脑损伤后的凝血异常。
其原因是脑组织中富含凝血激酶，外伤后释放入血，激活凝血系统。
由于血小板的异常聚积，可使脑皮层、基底节、白质内以及脑干等处小血管发生血栓，随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血。
迟发性颅内血肿亦可能与此有关（Touho,1986）。
血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断，即血小板减少、纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长。
一旦发生，应在积极治疗颅脑损伤的同时，输给新鲜血液，补充凝血因子及血小板。
亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶。
③降低颅内高压几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高。
轻者可酌情给予卧床、输氧、激素及脱水等常规治疗。
重症则应尽早施行过度换气、大剂量激素，并在颅内压监护下进行脱水治疗。
伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法此外，严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化，表现为全血粘度、血浆粘度、红血球压积、红血球聚集性和纤维蛋白元均增高；并使红血球变形能力下降，其程度与伤情呈正相关。
由于红血球聚积性增强、变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体，使血液流动的切应力增大、粘度升高，引起微循环淤滞，微血栓形成，然而加重脑的继发性损害。
因此，在严重脑挫裂伤的治疗中，应注意血液流变学变化并予纠正。
目前，神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响，即输入早期是增加血容量，血液被稀释；而后期则是血容量下降，血液粘度相对升高。
如是，若反复多次使用甘露醇之后，势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”，甚至，可以加重血管源性脑水肿。
为此，有作者对脑损伤病人行脱水治疗时，以红血球压积作指标，按0.3～0.4为“最适红血球压积”。
采用低分子右旋糖酐（Dextranum-40）0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法，维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平，以减轻脑水肿及脑继发性损害。
④脑机能恢复治疗目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。
脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗，但必须强调早期预防性治疗的重要性。
在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能，尽量减少废损。
当危险期渡过后，病情较为稳定时，即应给予神经机能恢复的药物。
同时开始功能锻炼，包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。
2）手术治疗原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。
对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。
对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。
1、X线平片：在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。
2、CT扫描：对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。
同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。
尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。
3、MRI（磁共振成像）：一般少用于急性颅脑损伤的诊断。
MRI成像时间较长，某些金属急救设备不能进入机房，躁动病人难以合作，故多以CT为首选检查项目。
但在某些特殊情况下，MRI优于CT，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示；对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面，MRI有其独具的优势，是CT所不及的。
4、腰椎穿刺：有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。
不过对有明显颅内高压的病人，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。
5、其他辅助检查：如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断；脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测；脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。
此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。
治疗颅脑损伤的方法有“常见手术治疗、立体定向脑内血肿穿刺引流术、亚低温治疗、神经营养药物治疗、颅骨修补术”，专家利用这些技术针对性的治疗颅脑损伤患者，治疗效果好，预后效果好。
睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。
睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。
临床上分三型：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。
鳞屑性者为睑缘湿疹皮炎，由腺体分泌过多继发感染引起，溃疡性者是睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致。
眦部睑缘炎为摩一阿（MorAx-Axenfeld）氏双杆菌所致。
此外，也与核黄素缺乏、慢性全身疾病有关。
睑缘炎一般病程较长，坚持用药疗效尚好。
睑缘炎的发病诱因为理化因素、屈光不正、不良卫生习惯等。
1.眼睑部有烧灼感，可有刺痒、刺痛；2.鳞屑性者睑缘发红，睫毛根部可见鳞屑或痂皮；睫毛易脱，能再生；溃疡性者有出血性溃疡及脓皰，日久睫缘肥厚，秃睫或睫毛乱生；眦角性者眦部皮肤浸渍或糜烂，常合并眦部结膜炎。
诊断依据1.睑缘皮肤潮红，有鳞屑或痂皮、糜烂、脓皰等表现。
2.日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
2.保持局部清洁。
3.局部抗生素治疗。
用药原则1.早期轻型病例以局部点眼液、眼膏及其他辅助药为主。
2.长期不愈、屡发者可根据细菌培养、药敏试验选择相应有效药物（注意自身有无糖尿病存在）。
3.消除诱因：如有屈光不正者验光配镜。
蓼科的1属，通称大黄（Rheum）。
根肥厚；根状茎极短；茎直立，高1～2米。
叶宽卵形或近圆形，掌状浅裂至半裂；裂片3～5，狭三角形；托叶鞘筒状。
花序圆锥状，分枝密集，花梗纤细，中下部有关节；花两性，红紫色，花被片6，排成两轮；雄蕊9，花柱3，柱头头状。
瘦果椭圆形，暗褐色，有3棱，沿棱生翅，翅膜质。
是中国特产的重要药材之一，供药用的种类有掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄等。
掌叶大黄产中国陕西、甘肃、青海、四川、云南和西藏。
生于山地林缘或草坡，野生或栽培。
通过照射神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位，利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用，松，对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。
该仪器治疗无痛苦、无创伤、无副作用、有效调节机体功能，可替代星状神经节阻滞，操作方便、疗效显著超激光疼痛治疗仪，即点式直线偏振光疼痛治疗仪，是由丹迈研制的新型光疗仪器，以绿色医疗、标本兼治为主要研制原则，采用世界最新光电技术，在600-1600nm的人体透射窗口范围内，光波输出功率高达2200mW，对人体组织的有效作用深度可达5cm以上。
本仪器取激光之方向性及点式直线偏振光之精华，避激光波长单一、治疗功效低之缺陷，取近红外线穿透力强、复合波长带之精华，避近红外线散射、易吸收、无偏振光之缺陷。
利用四种不同功用的探头，通过对人体神经节、神经干、神经根和痛患局部进行照射，可对人体炎症性、神经性和创伤性疾患进行有效的无创治疗。
由于副作用小，疗效高，在疼痛治疗及功能康复等方面日益受到重视。
由于它可以有效地调节机体功能，有专家认为，SUPERLIZER可望成为21世纪重要的治疗和预防疾病的一种方法。
东京医研株式会社东京医研成立于1977年，在1989年研制出第一台SUPERLIZER。
由于该设备的高效治愈性及广泛的应用性而倍受青睐。
在日本医学各领域，获得了很高的评价，被誉为世界上第一台具有真正治疗意义的光学治疗仪器。
严格的质量管理体系东京医研是一家通过ISO-900l及ISO-13485认证的医疗器械生产厂家，在设计、制造、出品及售后服务等各个环节都有严格的质量控制制度，从而使销售到用户的每一台设备都能够得到保障。
至今，SUPERLIZER在日本的销量已超过30000台，其中100%的医科大学附属医院已配备该设备，已成为各医院针对治疗疼痛病症及康复治疗的必备设备。
HA2200LE1珠海丹迈科技有限公司HA550、HA2200LE1、HA2200LE2根据不同的使用目的设计出4种不同功率、焦点和形状的透镜单元。
SG型：输出光1800mW，焦点直径7mm，尖端细长可达较深部位，主要用于星状神经节照射阻滞。
B型：输出光2200mW，焦点直径10mm，透射性最强，利于深部照射。
C型：输出光2200mW，焦点直径100mm，用于大面积治疗，如褥疮等。
D型：输出光2200mW，焦点直径55mm，输出焦点密度高，对肌肉、皮肤病患有良好疗效。
疼痛科：非典型性面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、雷诺氏综合症、术后疼痛、不定陈述综合症等；骨科：各种慢性肌肉痛和关节痛、腰痛、神经痛、肌腱炎、腱鞘炎、颈肩臂综合症、关节炎、变型性关节炎、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、膝盖韧带炎、踝骨骨垢炎、足底筋膜炎、鹅足炎、静脉炎、急性扭挫伤等；康复科：脑出血后遗症、各种外伤后遗症等；神经科：面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛等；皮肤科：带状疱疹、斑秃、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、慢性皮肤溃疡、过敏性皮炎、湿疹性皮炎等；口腔科：颞颌关节炎、复发性口疮等；耳鼻喉科：鼻炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、扁桃体炎、腮腺炎等；妇科：盆腔炎、附件炎、痛经等；其它：失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特发性声门痉挛等。
胰高血糖素样肽-1早在上世纪60年代，麦金太尔（(McIntyre）和埃尔里克（Elrick）等人就发现，口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显高于静脉注射,这种额外的效应被称为“肠促胰素效应”，而珀利(Perley)等人进一步研究证实,这种“肠促胰素效应”所产生的胰岛素占进食后胰岛素总量的50%以上。
GLP-1心血管研究1986年,瑙克(Nauck)等人发现,2型糖尿病患者肠促胰素作用减退,这提示,肠促胰素系统异常可能是2型糖尿病的发病机制之一。
随着细胞和分子生物学的发展，肠促胰素这层神秘的面纱被慢慢揭开，研究证实,肠促胰素是人体内一种肠源性激素,在进食后,该类激素可促进胰岛素分泌,发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用。
肠促胰素主要GLP-1和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)组成,其中GLP-1在2型糖尿病的发生发展中起着更为重要的作用。
GLP-1由胰高血糖素原基因表达,在胰岛α细胞中,胰高血糖素原基因的主要表达产物是胰高血糖素,而在肠黏膜的L细胞中,前激素转换酶(PC1)将胰高血糖素原剪切为其羧基端的肽链序列,即GLP-1。
GLP-1有2种生物活性形式,分别为GLP-1(7-37)和GLP-1  (7-36)酰胺,这两者仅有一个氨基酸序列不同,GLP-1约80%的循环活性来自GLP-1(7-36)酰胺[1,2]。
研究已证实,肠促胰素以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素(glucagon),从而降低血糖。
正常人在进餐后,肠促胰素开始分泌,进而促进胰岛素分泌,以减少餐后血糖的波动。
但对于2型糖尿病患者,其“肠促胰素效应”受损,主要表现为进餐后GLP-1浓度升高幅度较正常人有所减小,但其促进胰岛素分泌以及降血糖的作用并无明显受损,因此GLP-1及其类似物可以作为2型糖尿病治疗的一个重要靶点[3,4]。
GLP-1主要通过以下几方面发挥降糖作用。
GLP-1具有保护β细胞的作用  GLP-1可作用于胰岛β细胞,促进胰岛素基因的转录、胰岛素的合成和分泌[1],并可刺激胰岛β细胞的增殖和分化,抑制胰岛β细胞凋亡,增加胰岛β细胞数量[2-5]。
此外,GLP-1还可作用于胰岛α细胞,强烈地抑制胰高血糖素的释放,并作用于胰岛δ细胞,促进生长抑素的分泌,生长抑素又可作为旁分泌激素参与抑制胰高血糖素的分泌。
研究证明,GLP-1可通过多种机制明显地改善2型糖尿病动物模型或患者的血糖情况,其中促进胰岛β细胞的再生和修复,增加胰岛β细胞数量的作用尤为显著,这为2型糖尿病的治疗提供了一个非常好的前景。
GLP-1具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用  作为一种肠源性激素,GLP-1是在营养物质特别是碳水化合物的刺激下才释放入血的,其促胰岛素分泌作用呈葡萄糖浓度依赖性,Nauck等[6]对10例血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行了研究,并在空腹状态下分别给予患者GLP-1或安慰剂,结果显示,患者在输注GLP-1后,其胰岛素和C肽水平显著增加,胰高血糖素水平显著降低,空腹血糖水平在4小时后变为正常。
在血糖水平正常后,虽然仍持续输注GLP-1,患者的胰岛素水平却不会再升高,血糖水平也维持稳定，不再进一步下降。
这说明GLP-1具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用,即只有在血糖水平升高的情况下，GLP-1才发挥降糖作用，而在血糖水平正常时,则不会使其进一步降低。
GLP-1的这种葡萄糖浓度依赖性降糖特性是其临床应用安全性的基础与保障,从而免除了人们对现有糖尿病治疗药物及方案可能造成患者严重低血糖的担心。
GLP-1具有减轻体重的功效  灿德尔(Zander)等[7]研究显示,在接受GLP-1治疗6周后,参与研究的20例2型糖尿病患者的体重平均减轻了1.9  kg。
研究者认为,GLP-1是通过多种途径产生降低体重的作用,包括抑制胃肠道蠕动和胃液分泌,抑制食欲及摄食,延缓胃内容物排空。
此外,GLP-1还可作用于中枢神经系统(特别是下丘脑),从而使人体产生饱胀感和食欲下降。
除此之外,GLP-1还具有许多其他生物学特性及功能,例如,GLP-1可能发挥降脂、降压作用,从而对心血管系统产生保护作用;它还可通过作用于中枢增强学习和记忆功能,保护神经。
然而,要将GLP-1应用于临床也面临着问题,那就是人体自身产生的GLP-1  极易被体内的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,其血浆半衰期不足2分钟,必须持续静脉滴注或持续皮下注射才能产生疗效,这大大限制了GLP-1的临床应用。
为解决这一难题，学者们已经提出两种方案,一是开发GLP-1类似物,让其既保有GLP-1的功效,又能抵抗降解;二是开发DPP-Ⅳ抑制剂,使体内自身分泌的GLP-1不被降解。
目前,这两方面研究都已经取得了一定的进展。
相信随着人们对GLP-1信号系统研究的深入,会发现更多新的作用靶点,从而开发出更多治疗糖尿病的新型药物,以造福糖尿病患者。
小儿化食丸【处方】六神曲（炒焦）100g山楂（炒焦）100g麦芽（炒焦）100g槟榔（炒焦）100g莪术（醋制）50g三棱（制）50g牵牛子（炒焦）200g大黄100g【方解】本方由8味药组成。
本方为治食积、虫积、痢疾等病症的常用成药。
方中焦山楂、焦神曲、焦麦芽消食化积、和胃行滞共为主药；三棱、莪术破血祛瘀、消积止痛，大黄攻积导滞、泻火行瘀，牵牛子、槟榔消积行水、杀虫，共为辅药。
诸药合用，共奏消积导滞、活血祛瘀之功，为治疗食积虫积、腹胀腹痛的良药。
【制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
【性状】为棕褐色的大蜜丸；味微苦。
【功能与主治】消食化滞，泻火通便。
用于小儿胃热停食，肚腹胀满，恶心呕吐，烦躁口渴，大便干燥。
【用法与用量】口服，周岁以内一次1丸，周岁以上一次2丸，一日2次。
【注意】忌食辛辣油腻。
【摘录】《中国药典》1.研究小儿化食丸治疗小儿厌食的疗效。
方法：对小儿厌食36例进行口服小儿化食丸治疗。
结果：经治疗患儿食量、食欲及体重有明显提高。
结论：小儿化食丸治疗小儿厌食的临床疗效较好。
2.研究小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效。
方法:给32例便秘患儿口服小儿化食丸治疗。
结果:32例患儿中显效16例,有效14例,无效2例。
总有效率为93.48%;服药期间未发现任何毒副作用。
结论:小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效较好。
(1)取本品，置显微镜下观察：果皮石细胞单个散在或数个成群，淡紫红色、红色或黄棕色，类圆形或多角形。
(2)取本品1丸，切碎，加甲醇20ml，浸渍1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水40ml，盐酸4ml,摇匀，置水浴中加热30分钟，立即冷却，用乙醚提取2次，每次20ml，合并乙醚提取液，挥干，残渣用醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚(30～60℃)－甲酸乙酯－甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂,展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
睡的好就用苗家香眠枕！
苗家香眠枕，是苗家长寿枕和香眠枕合成，是古老的苗家的一枝独秀苗家的长寿秘诀。
香眠枕苗家四宝“苗家香眠枕”来自贵州省一座偏僻而古老的苗族大寨，该寨已有七百多年的历史，寨中普遍寿命都在90岁以上。
想睡的好就用苗家香眠枕，苗家香眠枕的由来是苗家长寿枕和香眠枕合成。
是古老的苗家的一枝独秀“苗家香眠枕”来自贵州省一座偏僻而古老的苗族大寨，该寨已有七百多年的历史，寨中普遍寿命都在八十岁已上，还出了很多百岁老人，是有名的长寿寨，祖上流传四件宝贝——“苗家香眠枕”、“苗家逍遥垫”、“苗家神仙毯”、“苗家慈母香包”,合称“苗家四宝”。
点击图片放大查看苗家香眠枕便是其中之一。
明朝末年寨中一位老人所发明，是苗寨中的传家物品。
据说明朝末一年的天气炎热，寨中多人睡眠不佳，老人在劳作中发现寨子周围深山中生长着很多种野生的天然香草料，气味芬芳，让人倍感舒适，于是他采摘了多种香草料捣碎混合做成枕头，自己一用，发现舒适无比，从此在寨中苗族同胞中流传开来。
初期的枕头容易受潮生虫，后来老人加入能防潮防虫的云片后便解决了问题，自此这种枕头成了寨中的传家宝，一直流传至今，大家都称之为“香眠枕”，在数百年中从未外传。
但在改革开放的今天，这件苗家宝物已经走出深山来到大千世界，相信它能得到使用者的喜爱，成为使用者日常家居用品，让众多消费者共享这一古老民族智慧的结晶。
进入21世纪全新科技时代,人们的健康意识空前提高,“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。
据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，据报道，美国的失眠发生率高达32%-50%，英国10%-14%，日本20%，法国30%，我国也在30%以上，50%的学生存在睡眠不足。
失眠对生活质量的负面影响很大，睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。
如今的中国人要想睡得香、睡得足越来越不容易。
激烈的竞争、工作的压力，加上互联网等种种消磨时光的诱惑，失眠的人越来越多。
据调查显示，中国人的睡眠时间在减少，而且睡眠质量也有所下降，目前有45%的人饱受失眠之苦。
随着就业市场竞争越来越激烈，很多白领和经理层人士每天都不得不工作到深夜。
有些人因为工作压力的缘故根本无法入睡。
还有一些人沉醉在五光十色的夜生活中———唱卡拉OK、泡吧、打麻将，乐此不疲。
美国哈佛大学研究表明，人可以五天不进食，只要饮水，就可维持生命，但如果真正五天五夜不睡觉，便会导致生命危险。
欧美等国家的调查结果显示，在60岁以上的老年人群中，由于各种因素导致的睡眠障碍患病率高达70%。