ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本来分娩是一个正常的生理过程，所以在整个分娩过程中，产妇保持良好的精神心理状态，对顺利完成分娩是十分重要的。
产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力。
产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及盆底肛提肌的收缩力。
其中子宫肌的收缩力是最重要的，在整个产程中始终起主导作用。
腹肌、膈肌和肛提肌则在第二产程时起辅助作用。
产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道。
骨产道指真骨盆，由骶骨、两侧髋骨、耻骨、坐骨及其互相连接的韧带组成。
骨产道在分娩过程中变化较少，但并非无任何改变。
在妊娠晚期各骨联合部的水分增加，分娩过程中因产力和重力的作用，各骨也有轻度移位，使骨盆容积增加。
此外，产妇的体位也可对不同骨盆平面的径线发生影响。
骨产道是一个弯曲的管道，胎儿通过时需作各种动作，以适应产道即为分娩机制。
软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成。
胎儿的大小、胎位和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。
胎儿的大小是与骨盆的大小相对而言的。
胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。
但过于肥胖的巨大儿，也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。
在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展。
国内曾有调查表明，98%的产妇对分娩有恐惧感，82%的对住院有心理负担，100%希望有家人陪伴。
自1996年国际卫生组织倡导爱母分娩行动以来，国内已有很多地方采用陪伴分娩方式。
实践证明，在分娩过程中，由有经验的人陪伴，对产妇进行舒服的抚摸和热情的支持，消除产妇的恐惧和焦虑，使分娩过程在充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行，不仅可以明显的减轻产痛、缩短产程、顺产率增加，而且还使手术产率降低、产后出血减少。
这表明了精神心理因素对正常分娩的重要性。
[1]子宫底下降在分娩前数周，因胎头入盆，孕妇会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。
这是子宫底下降的原因。
子宫收缩分娩前数天，孕妇会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。
这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。
绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产，当有规律地腹痛，且间隔时间越来越短，疼痛时间延长时，就预示着快临产了。
见红分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称“见红”，或破水，即子宫内的羊膜囊破裂，羊水流出，也是临产的可靠征象。
见红可能持续几天，每天有少许排出；也可能一下子突然见红。
如果见红量较多，超过平时月经量，应及时去医院与医生或助产士联系。
由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。
宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。
多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。
在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。
寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。
要对分娩的疼痛有充分的思想准备。
分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。
但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。
在分娩过程中，大喊大叫会使产程延长。
分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有助于忍受疼痛。
分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。
”　另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。
也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。
自然阴道分娩自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。
自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。
而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
[2]自然分娩需要具备的条件1、胎儿的姿势要属于伸腿臀位。
2、孕妇骨盆腔一定要够大，不能太小，产程进展正常。
3、胎儿不能太大。
4、经产妇。
若待产过程中有任何的不对劲，随时改为紧急剖宫产，不应该坚持自然分娩，一定要为胎儿的安全考虑。
自然分娩的好处和缺点好处：1、胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免宝宝患“湿肺”症。
2、可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。
3、自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。
4、可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。
5、还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。
缺点：同时还要了解自然分娩的一些缺点：1、对阴道有一定的损伤。
2、宫缩疼痛比较严重的话，产程就会比较长。
3、可能会对以后的性生活有一定的影响。
4、遇到难产的话，可能需要转成剖腹产，从而造成双重伤害。
剖腹分娩剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。
是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。
若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。
剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。
从推进待产室开始，医护人员就寸步不离地围在身边了。
放轻松！
一切都为了顺利分娩，只要自己坚强起来，都会迎刃而解。
灌肠医护人员将某种液体注入孕妈妈肠道，以排空粪便，因为肠道充满会使得产程迟缓。
程序：灌肠由医护人员来执行，会有些许不适，可以做轻松的呼吸进行调节。
完成注入后，需要在洗手间待上10~20分钟来排解。
这个动作有时候需要家人帮助完成。
备皮剃除阴部的体毛便于医护人员接生，并且能预防细菌的感染，使得会阴切开的伤口易于护理和康复。
需要注意的是备皮过程中容易造成微小的伤口，需要小心护理以防细菌感染。
人工破水如果在临盆前还没有自然破水，医护人员会在分娩前或分娩时做人工破水。
这个过程并不会使孕妈妈感觉疼痛，只是有点类似内诊般不舒服。
胎心音监护在待产期间，通常要使用胎心音检测仪，一直到分娩结束。
这个仪器提供子宫收缩的压力、频率以及胎宝宝心跳的连续记录，并将宫缩与心跳绘成图形。
医护人员需要利用此连续性的记录，得知胎宝宝在整个分娩过程中（尤其是宫缩时）心跳的情况。
静脉注射一般在进入产房前，会进行静脉注射。
滴注一些葡萄糖或者生理盐水，补充能量和水分。
这样可以使母体及胎宝宝保持良好的状态。
此外，注射点滴还可以防止孕妈妈有脱水的现象，并且供应身体热量，以及方便从静脉加入减缓疼痛的药物。
静脉注射的位置通常是手背或者手腕处，经由静脉注入点滴。
分娩通常分为三个连续的过程。
分娩示意图第一产程又称宫颈扩张期。
是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。
这一过程对于初产妇来说需要11-12小时，经产妇约需6-8小时。
第一产程的配合：1．消除惧怕心理，保持镇静乐观；2．按时进食，吃好喝好，补充足够的营养；3．按时排尿，每2－4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；4．如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；5．宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
第二产程又称胎儿娩出期。
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。
初产妇约需1-2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来，婴儿即将出生。
胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。
不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。
如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。
当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时，婴儿的面部朝下。
助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部）。
然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。
助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。
通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。
起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。
此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。
第三产程又称胎盘娩出期。
是从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。
胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。
随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。
会阴切开常用于以下情况：  会阴切开的位置1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
2．手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。
3．有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。
4．早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。
5．会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。
顺产的条件首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。
年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。
其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克.即前后共增加12千克左右为宜。
如果整个孕期增加20千克以上。
就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。
除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。
最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备都不宜顺产。
孕妇有痔疮能顺产吗？
孕妇痔疮能顺产，因为婴儿是从阴道分娩出来的。
不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。
也就是说在顺产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。
而且在生完孩子后，肛门那里仍然很疼，生活将会受到严重影响。
1、处理突然分娩要做到无菌操作。
为防止新生儿得破伤风，仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。
2、脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。
还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。
在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。
3、胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意!胎位不正能顺产吗？
胎位不正会导致难产，而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产，专家提醒，临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产，不建议顺产。
在产科的处理方面是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。
在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定1、实行人工外转胎位法；2、自然臀位生产；3、直接剖腹产。
帮助顺产方法1选择合适年龄分娩满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。
随着年龄的增长。
妊娠与分娩的危险系数升高。
首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。
其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。
大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大．方法2孕期合理营养，控制体重大多数产妇可顺利分娩，但也有18%的产妇可发生不同程度的难产。
分娩的难易取决于产道、产力和胎儿三个因素，如果这三个因素都很正常且互相协调，就可顺利分娩。
产道可以通过孕期骨盆测量和阴道检查或X光骨盆测量，可以作出较为准确的判断。
胎儿的大小与胎位是否正常到妊娠晚期也可大致上作出判断。
只有产力这个因素，在临产之前还是个未知数，要到临产后才能表现出来。
一般要到临产后的一定时间才能看出分娩的势头，判断其会不会难产。
产钳和胎儿吸引器产钳利用两个钳叶夹持胎头的两侧颧骨部分，牵引出胎儿，偶然也可旋转胎头，以纠  产钳和婴儿吸引器正胎头位置不正。
胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转，以扩张产道加速分娩。
产钳的力量比吸引器为大。
这两种器械用于下列情况：1．第二产程延长；2．妊娠高血压综合征或心脏病等患者需缩短第二产程；3．胎儿宫内窘迫需迅速娩出胎儿时；4．疤痕子宫，预防子宫破裂；5．前置胎盘或胎盘早剥，可用吸引器牵引压迫止血。
剖宫产是解决分娩困难的一种手段，应用于下列情况：1．产道异常。
如骨盆狭窄、宫颈不能扩张，子宫畸形等。
2．胎儿过大、胎位异常。
3．产前出血，如前置胎盘、胎盘早剥。
4．产妇有严重妊娠并发症或合并症，难以承受阴道分娩。
5．胎儿情况不好，不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。
6．妊娠的特殊情况，如多年不孕治疗后受孕的，或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。
疤痕子宫经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。
生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能，可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。
医生综合考虑各因素后，如认为疤痕牢度差则择期剖宫产，如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。
进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产，万一产程中出现险情仍须剖宫产。
生孩子出血一般在200毫升以内，健康的产妇都可以承受。
生产后出血超过500毫升者称产后出血，民间称为产后大出血，产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因，应该引起重视。
凡双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、孕妇年龄大于35岁，合并有妊娠高血压综合征及内科疾病，分娩次数过多的，孕产妇分娩时容易发生子宫收缩乏力，子宫收缩乏力即易发生产后出血。
另外生孩子后胎盘未能及时完整地排出，多次人工流产的产妇也易引起产后出血。
有凝血功能障碍，平时有出血倾向的孕妇特别容易产后出血。
过去发生过产后出血，再次分娩也易再发。
护理法一术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。
因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。
护理法二注意做健身锻炼剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。
方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
护理法三卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴-道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。
因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
护理法四尽力早下床活动只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。
这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
护理法五产后注意排尿为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。
术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
护理法六保持阴部及腹部切口清洁术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进-入阴-道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都"泡"在伤口处理上。
护理法七不要进食胀气食物剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。
肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
护理法八要少用止痛药物剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。
为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。
在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
护理法九产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天，如果阴-道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。
但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。
否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。
分娩前做孕妇保健操可以防止由妊娠期体重增加和重心变化引起的肌肉疲劳和机能降低，并松弛腰部和骨盆肌肉，锻炼与分娩直接有关的关节和肌肉，为分娩时婴儿的顺利娩出打下基础。
分娩的应激与焦虑分娩过程对母子都是重大的心、身应激。
母体对应激的反应主要是恐惧与焦虑，这些又可影响分娩过程。
虽然实验研究不多，但情绪影响分娩是为大家所承认的。
近年来，有些研究报告表明，分娩时有焦虑或抑郁的表现（但缺少适应及情绪反应的证据），其产科合并症发病较高（Nillson，1972）。
在分娩过程中，母体及胎儿血中的皮质醇水平均有增加（Morris，1979）。
剖腹产时，母子血中皮质醇水平低于产钳娩出时（Goser,1977）。
硬膜外麻醉可阻滞通常在分娩时母子皮质醇水平的增加（Buchane等，1973）。
使用催产素可以增加胎儿皮质醇水平。
分娩过程愈长，新生儿第一天的皮质醇水平愈高（Yoshida,1977）。
这些资料提示，分娩应激以躯体应激为主或者是属于身心性质。
母体焦虑与胎儿死亡孕妇心理应激可经交感神经中介，影响子宫血液供应而影响胎儿的供氧。
动物实验表明，静脉注射儿茶酚胺，可收缩子宫动脉，减少子宫血流量，使胎儿心动过缓及血压降低、胎儿动脉血氧含量降低。
陌生环境，高噪声或引起惊吓的刺激也可使子宫动脉血流量降低。
妊娠后期，每天注射肾上腺素可使孕兔早产、死胎或胚胎发育迟缓；心理应激可使猕猴的母体及胚胎动脉血氧含量降低。
还有研究表明，心理社会支持可使三次以上死胎的妇女再孕后胎儿存活率提高。
[3]生完孩子后，新妈妈不仅生理上发生了巨大变化，而且心态上也开始发生了微妙变化。
怀孕期，准妈妈一直享受着多方面的照顾，在产后难免引起心理落差，而导致情绪波动。
所以很多新妈妈产后的脾气变大，动不动就怒火中烧。
会感觉家人不如以前关心自己，而同事也对自己不再体贴了，再加上工作中的压力和变化等，都会使新妈妈心理上产生不适。
产后郁闷产后有半数的妈妈在一段时间经历了轻度的忧郁情绪，这种情况称为产后郁闷，它不像产后抑郁症那么严重，可能只持续几小时或几天，随后就消失了。
经历了分娩的疼痛，大多数新妈妈产后均感到很委屈，易哭泣，我们把从开始分娩至产后第7天出现过的哭泣或忧郁状态，均归之为产后郁闷。
当产后妈妈患了产后郁闷时，会感觉非常情绪化，容易难过，并且会没有理由地哭泣，她们可能发现自己是不容易快乐起来的。
有些妈妈觉得非常焦虑和紧张，小小的问题常会让郁闷的妈妈非常烦恼、不知所措。
有些产后妈妈会合并非医疗因素所产生的疼痛，或是有的觉得自己生病了，但却没有任何特别的症状。
大部分患有产后郁闷的妈妈感觉大多时候她们都非常的疲备和昏睡，也时常有睡眠困难的问题。
模拟分娩的过程产后抑郁产后抑郁症是指女性在产后3～4天内，出现流泪、不安、伤感、心情抑郁、集中力低下、健忘等症状。
一般具有暂时性，大多都会在1～2天内恢复。
虽然程度或症状有差别，但经历过产后抑郁症的女性非常多。
有的症状很轻微，甚至未察觉到就在短时间内结束了，据统计可占新妈妈的80%。
对大多数人来说产后抑郁症只是一时的症状，不必治疗。
但其中也有再次发作的可能，持续1～2年，发展为抑郁症的。
产后抑郁是比产后郁闷更严重的症状，在10个新妈妈中大约有一个受其影响。
症状是心情恶劣，疲倦，伴有头痛和全身疼痛。
生活中的一些很平常的事都会越来越觉得受不了，悲伤流泪，无心打扮，不思饮食，甚至连孩子也不想照顾。
严重者可能自杀，当然也有相当多的人会自愈。
模拟胎儿和孕妇子宫产褥期精神病产褥期精神病是围产期的常见疾病，随着社会竞争压力的增大，该病还有上升的趋势。
产褥期精神病的临床表现是多种多样的，类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症等症状都可以出现，但不管是何种类型，一般都具有突然发病性，症状以意识障碍和幻觉为主，而且病情有多变的特点，也往往因此而致使家属毫无觉察，以致发生难以预料的意外事件。
这是产后抑郁最严重的情形，1000个新妈妈中仅有1个患这种症状。
这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。
症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。
产后精神病需要立即药物治疗，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。
剖腹产的优点：1．由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
2．剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
3．如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4．腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
5．对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
6．由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
顺产的优点：1、可减少产妇手术并发症、减少创伤。
2．可增进母子沟通配合。
3．胎儿经过产道自然挤压，可排出积存在肺间质里的羊水，免除新生儿“湿肺”症。
正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素，如果上述因素中的任何一个发生了异常，使胎儿不能经由阴道娩出，而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的都称为“难产”。
1：产力将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量（宫缩），子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力（腹压的力量），和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力，其中子宫收缩力是最重要的因素。
所以我们在产程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语，像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“不会用力”、“用力不足”等等，就是在形容产力正常或不正常。
2：产道产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。
它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。
骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
大多数中国女性的骨盆是正常的。
发生难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或是胎头的位置异常造成的相对的骨盆与胎儿不相称，医学上简称“头盆不称”致使难产。
3：胎儿胎儿是决定能否难产的又一关键因素，取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
胎儿体重大于4000克称为巨大儿，在分娩过程中，胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。
有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
4：心理必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有准妈妈的精神心理因素。
初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程，剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等，都会增加准妈妈的恐惧焦虑感，使产程发生异常。
孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。
一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。
例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。
如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。
1．会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2．胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3．35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4．子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5．借助产钳助产时。
任何事物都是一分为二时。
会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。
所以，会阴部切开术不是无菌手术。
而且，阴道里有许多细菌寄生。
如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。
加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。
因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。
妈妈用品；卫生用品：卫生纸，产妇垫巾；特殊或加长加大的卫生巾。
哺乳用品：小毛巾、消毒棉垫或纱布垫若干条；吸奶器。
零碎小物品：靠垫；电话卡或者硬币；洗漱用具：牙膏、牙刷、漱口盅、香皂、洗脸毛巾2条，洗脚毛巾1条，专备下身毛巾1条，小脸盆3个，清洗下身的脸盆1个；热敷或者清洁乳房的脸盆1个。
衣裤鞋袜：棉内裤34条；哺乳胸罩或者大号乳罩、背心23件；自己的睡衣，最好是前开胸的；春秋季节需要准备3条衬裤；束腹带1条；外面穿的长保暖外套1件；棉拖鞋1双；如果是冬天，加上棉袜两双。
宝宝用品；婴儿专用润肤油和婴儿护臀霜、婴儿爽身粉；脱脂棉1包，纸尿裤1包。
黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。
中医认为黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。
如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致黄体功能不全性不孕，而以肾虚为主。
中医的治疗理论祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。
本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。
肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断；肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等；肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。
本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。
安.黄.孕.子.方【成分】杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等【功能主治】气血双养、补益肝肾、促黄助孕，主治黄体功能不全。
【用法用量】将方中饮片置于砂锅内，加水1500毫升浸泡20分钟，然后直接煎煮。
先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分钟即可服用。
【注意事项】1、饭后服药，汤药冷后可加热后温喝；2、服药期间忌食辛辣、肥腻、生冷之物及忌房事；3、需按时按疗程服用汤药。
西医认为内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。
其可能的发病机制可能为：卵泡期促性腺激素不足，颗粒细胞缺陷，雌激素对内膜启动不足；黄体期LH峰异常，黄体退化加快；子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。
1．全面的体格检查和妇科检查。
2．基础体温测定：多表现为体温升高缓慢，高温持续时间短，或高温相偏低，起伏等。
3．激素检测。
4．B超检查和监测排卵：注意有无盆腔肿瘤，卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。
5．内膜检查：怀疑有内膜病变时。
6．丈夫精液检查。
1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。
2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。
如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。
3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。
4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。
1、因为卵泡期FSH的分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇值会偏低。
2、由于排卵期LH峰不充分。
3、因为黄体期LH分泌不足或者是其脉冲式分泌不充分。
最后还有可能因为子宫内膜细胞甾体激素受体的异常，对黄体分泌的激素的反应性低下，因而出现内膜发育不良。
黄体功能不全的症状是什么呢，在正常情况下，对于女性的卵巢在其排卵后，那么其卵泡剩余部分会有黄体生成素作用下形成的黄体，那么其主要的功能这是会导致分泌孕酮、雌激素、松弛素。
那么对于黄体分泌雌、孕激素不足，这是会导致女性的子宫内膜分泌不良，因此会有月经失调、不孕、流产等的症状出现。
黄体的形成和退化过程发生障碍，临床上西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。
黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女，临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。
临床表现为经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。
同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。
由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得难受孕。
黄体不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。
临床表现为，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多，基础体温双相，但在经期时才下降。
故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律，都将影响黄体对孕酮的合成和分泌，导致LPD。
另外，FSH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影响LH，或间接影响卵泡发育，颗粒细胞黄素化，干扰黄体功能，导致不孕。
中医认为黄体功能不全性不孕的治疗大法为补益肾气，调理冲任。
或兼健脾，或兼疏肝，或补气血，或祛瘀。
西医以单纯的替代治疗为主，未免有失片面，中医以整体调节，双向调节为主，恢复机体的自我修复能力，不易产生偏差。
西医治疗多以黄体酮补充黄体分泌功能。
[1]1．流产后的损伤，如清宫手术子宫内膜损伤，内膜较薄，对雌孕素的反应度差，卵巢功能受影响，致黄体不健全。
2．过度疲劳，思想极度紧张，极度忧郁愤怒，生活环境突然改变，大病久病之后严重的营养不良，影响孕激素分泌不足，造成黄体功能不健。
3．子宫内膜异位症，盆腔炎，多囊卵巢综合症等症，引起黄体功能不健。
4．肝郁肾亏。
情志不畅，致肝郁不舒，子病及因肾亏精血不足，不能濡养肝木，肾主孕育，肝胃隶于冲任之脉，肝郁肾导致冲任失和而成本病。
5．脾肾不足，精血减少，冲任失濡养功能失调而成本病。
[2]女性特有的性腺器官―卵巢，在不孕症中有着十分重要的作用。
卵巢的功能有两种，一为产生卵子，包括卵泡发育，卵子成熟后排出。
另一功能即分泌女性必需的激素以维持女性的第2性征，并作用于子宫等处，周期性的来月经。
正常排卵周期分3个阶段，即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成。
正常情况下，卵巢排卵前1-2天内，卵泡中的颗料细胞便开始黄素化，排卵后，黄素化形成黄体并分泌雌、孕激素。
分泌量在排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。
如果垂体产生的促性腺激素及卵巢分泌的雌激素不足，那么卵泡发育成熟就不完善。
于是，虽然卵巢能排卵，但黄体正常发育要受影响，从而出现黄全功能不足导致不孕。
这主要是与内分泌失调有关。
引起内分泌失调的原因，既有内因又有外因。
如过度紧张，抑郁，恐惧，环境突然改变，大病久病之后，以及营养不良等因素，影响了大脑皮层对内分泌的调节，或者多次宫腔手术使子宫内膜受伤，子宫内膜对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，这些因素，都会引发“黄体不健”[3]。
1、月经干净后，每天喝红枣桂圆枸杞水。
2、注意生殖器官以及外阴的卫生，避免引发其他疾病。
3、保持精神愉快，不良情绪可导致垂体功能抑制，引发不孕。
4、节制性生活，过度频繁会使内分泌系统紊乱不利于受孕。
5、多吃高蛋白食物和姜汤、羊肉、蔬菜、水果。
多饮水，保持大便通畅。
2010年10月16日，以“开放的北京，发展的中医”为主题的首届北京中医药国际论坛在京举办。
中国国家中医药管理局副局长于文明、北京市副市长丁向阳等出席开幕式。
论坛由北京市卫生局和北京市中医管理局主办，旨在构建北京与世界各地中医药学术交流的平台，展示北京地区中医药的资源和地域优势，扩大中医药在国际医学界的影响。
来自美国、法国、日本等14个国家和地区的政府官员，及从事中医教育、医疗、科研的数百名中外专家代表参加会议。
于文明指出，中国中医医疗服务体系已基本形成。
现有中医院3146所，床位42万张。
76%的乡镇卫生院，34%的卫生室，92%的社区都有中医药服务。
但中医药发展也面临着如特色优势逐渐淡化、中医药理论创新不够等问题。
还有待于进一步深化和世界各国政府间中医药交流合作，扩大合作领域和范围。
加强和国际组织的合作，为中医药走向世界提供更多积极、有益的支持。
丁向阳指出，北京市政府把发展中医药作为提高全民健康水平的重要手段，制定了一系列扶持发展中医药的政策，全市社区和公立医院都必须设置中医科、中药房，并力争使全市社区中医药服务和医护人员的构成，达到社区全体医疗人员的25%。
北京市中医管理局局长赵静介绍，今后，社区医院中医药人才数量比例将执行两个标准，城区比例将从现在的18%增加到25%，郊区县比例将从现在的12%增加到15%。
对此，该局计划采取三措施，从应届大学毕业生中招收中医药人才，充实到社区医院；出台优惠政策吸引外地中医药人才到北京社区医院工作；请北京中医药大学培训社区全科医生，使其掌握中医药知识和技能。
本届北京中医药国际论坛设政府论坛1个，分论坛3个。
20余位中外专家从中医药在公共卫生体系中的作用、中医药的国际教育、针灸临床研究新热点和糖尿病及其并发症的中医药治疗4个角度出发，就各自研究成果作专题报告。
（一）发病原因病人咳嗽或打喷嚏时，可污染空气，可造成肺感染，污染的食物可造成胃肠感染，再经血循环可造成骨与关节的感染。
（二）发病机制1、分型椎体结核可分为中心型和边缘型两种。
（1）中心型椎体结核：多见于10岁以下的儿童，好发于胸椎。
病变进展快，整个椎体被压缩成楔形。
开始只侵犯一个椎体，病变进展时会穿透椎间盘而累及邻近椎体。
（2）边缘型椎体结核：多见于成人，腰椎为好发部位。
病变局限于椎体的上、下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。
椎间盘破坏是该病的特征，因而椎间隙很窄。
（3）椎体前型：亦可称之为”骨膜下型”，主要是由于腹膜或盆腔后结核病变直接侵及椎体前方，引起前方骨质边缘呈蚕蚀样破坏。
该型少见，但腰椎的发生率高。
2、寒性脓肿椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现：（1）椎旁脓肿：脓液汇集在椎体旁，可在前方、后方或两侧，以积聚在两侧和前方者比较多见。
脓液将骨膜掀起，还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延，使数个椎体的边缘都出现骨腐蚀。
（2）流注脓肿：椎旁脓肿积聚至一定数量后，压力增高，会穿破骨膜的约束，沿着肌肉筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿。
3、脓肿流注方向各个节段的脊柱结核及寒性脓肿蔓延的方向如下：（1）颈椎：脓液穿破骨膜和前纵韧带的制约，聚集在颈长肌及颈前筋膜深面的疏松间隙内。
第4颈椎以上病变的脓肿多位于咽后壁，称为咽后壁脓肿;第4颈椎以下病变的脓肿积聚在食管的后方，称为食管后脓肿。
巨大咽后壁脓肿会影响呼吸与吞咽，患者夜间睡眠时鼾声大作。
脓肿破向口腔或食管后会吐出脓液、干酪样物质和死骨。
巨大椎旁脓肿会在颈部的一侧向外突出形成颈部包块。
它沿着斜角肌表面流动至锁骨上窝。
下颈椎病变的脓肿可沿着颈长肌间隙流动至纵隔内突出于纵隔的一侧或两侧，状如纵隔肿瘤。
（2）胸椎：以椎旁脓肿为主，突出于脊柱的两旁，通常大小不对称。
早期脓肿形状如球形;随着脓液的增多与上下蔓延，脓肿形如梭状;慢性病例的脓肿则往往成筒状，并有脓肿壁的钙化。
椎旁脓肿可经肋骨横突间隙向背部蔓延，也可沿肋间血管神经束流向肋间隙的远端。
脓肿穿破胸膜则成为脓胸。
（3）腰椎：下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内，形成腰大肌脓肿。
浅层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，成为腰三角脓肿。
（4）骶椎：脓肿积聚成为骶前脓肿。
它可沿着梨状肌经坐骨大孔至臀部，或经骶管流至骶骨后方，也可下注到坐骨直肠窝及肛门附近。
（5）尾椎：以肛旁脓肿形式出现。
[1]1、一般症状起病缓慢。
有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。
儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。
2、疼痛疼痛是最先出现的症状。
通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。
早期疼痛不会影响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。
3、颈椎结核的特点颈椎结核除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。
神经根受压时则疼痛剧烈。
如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿势十分典型。
咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声。
后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。
4、胸椎结核的特点胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。
脊柱后凸十分常见，粗心的家长直至偶然出现有胸椎后凸畸形才来就诊。
5、腰椎结核的特点腰椎结核患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。
患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
另一检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌肉痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。
腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸畸形。
少数患者至发现寒性脓肿才来就诊。
寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及使毒血症症状加重。
溃破后先流出大量稀薄液体，混有干酪样物，也可伴有少量死骨。
破溃后往往形成慢性窦道，经久不愈。
根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查，临床确定诊断不难。
[2]1、X线检查（1）骨关节改变：X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄表现为主。
一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。
因此，对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。
中心型的骨质破坏集中在椎体中央，在侧位片比较清楚。
很快出现椎体压缩成楔形，前窄后宽。
也可以侵犯至椎间盘，累及邻近椎体。
边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。
边缘型的骨质破坏与楔形压缩不及中心型明显，故脊柱后凸不重。
（2）寒性脓肿表现：在颈椎侧位片上表现为椎前软组织影增宽、气管前移;胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影，可为球状、梭状或筒状，一般并不对称。
在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起，脓肿甚至可流注至臀部及股三角区。
在慢性病例可见多量钙化阴影。
2、CT检查CT检查可以清晰地显示病灶的部位，可见有空洞和死骨形成。
即使是小型的椎旁脓肿，在CT检查时也可发现。
CT检查对发现腰大肌脓肿有独特的价值。
3、MRI检查MRI检查具有早期诊断价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，还可用以观察脊髓有无受压和变性。
[3]（一）治疗1、非手术疗法根据有无手术指征决定是否手术。
即使对有手术指征者，也要进行2～4周的非手术治疗以作为术前准备。
非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。
一般采用两种抗结核药物联合应用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。
局部制动采用石膏背心（胸椎及上腰椎结核）以及石膏腰围带一侧大腿（下腰椎结核）固定，固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。
对全身情况不好不能耐受石膏固定者，可以使其睡特制的石膏床3个月。
2、手术疗法手术有四种类型：（1）切开排脓：寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。
寒性脓肿被切开后，全身中毒症状可望得到控制，但切口极难愈合，并且这一问题往往经年累月不能解决。
由于脓肿极深，大都在脓肿顶部切开，引流不畅。
可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔，并保持窦道口敞开。
可以插入一段粗橡皮管以扩张窦道口，或用双套管引流，注意不要使皮管、棉花球等异物落入脓腔内。
千万不要对没有继发感染的寒性脓肿施行切开排脓手术。
已形成的窦道因周围有广泛的瘢痕组织形成，并有炎性浸润，解剖结构不清，因此不宜贸然施行瘘管切除术，以免损伤邻近血管、神经或重要脏器。
亦不主张对寒性脓肿施行分层穿刺排脓及注射抗结核药物。
（2）病灶清除术：20世纪40～50年代起，由于抗结核药物的成功合成和提取，为实施病灶清除术提供了条件。
有前路和后路手术两种。
后路手术通常用于胸椎结核，从寒性脓肿明显的一侧入路。
患者取侧卧位，手术侧向上。
做棘突旁切口，推开骶棘肌，显露病变脊椎的一侧肋横突，按病变范围需切除1～3个肋横突及部分肋骨头。
推开胸膜，进入病灶做彻底的清创术，可以清除脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨。
应该掏尽椎间隙内一切病变组织，直至进入对侧寒性脓肿。
颈椎结核则多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3～4个月，复查后酌情拆除石膏或继续固定。
（3）后路脊柱融合术：这是古老的手术，很少使用。
那么后路椎弓根螺钉系统与前路病灶清除术联合应用是否可取呢?联合手术可以加强脊柱稳定性，并可使患者早期下床活动，不必用石膏背心固定;但必须考虑到手术创伤大的问题，如果脊柱结核病例久卧病床，一般情况比较差，则不能耐受此联合手术。
（4）矫形手术：主要是纠正脊柱后凸畸形。
已有临床报道对陈旧性胸椎结核有后凸畸形者采用Halo牵引，再施行脊柱矫形并后路安放内固定物取得成功。
（二）预后一般经术前术后的抗结核治疗及手术病灶清除，能获得良好结果。
杭州京都医院坐落于杭州市下城区绍兴路400号，是一所经国家卫生部门批准成立的正规医院。
医院集门诊、住院、体检、预防保健和康复为一体，是一所具有鲜明专科特色的综合性医院。
医院设有内科，外科，妇科，皮肤科，耳鼻喉科，等特色科室。
杭州京都医院是综合医院之一，集门诊、住院、体检、预防保健和康复为一体，是一所  杭州京都医院门诊楼具有鲜明专科特色的综合性医院。
医院设有皮肤科、神经内科、外科、耳鼻喉科等特色科室。
医院坐落于杭州市下城区绍兴路400号，杭州京都医院以“一切为了人民健康”为服务宗旨，坚持以病人为中心，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务。
开展“人性化”服务方式，实行“一医一患一诊室”新型诊疗服务，开辟私密的医患交流场所和服务平台，极大地方便了群众，缩短了医患之间的心理距离，保障了患者的个人隐私权益。
专家团队博采众长，广泛阅读中医典籍，善辩证论治，师古而不泥古，注重变通治疗，诊疗有创新，处方有特色。
从传统中医总结出的病因、病理、调养方法等上乘智慧，与现代医疗技术相结合，综合治疗各种疾病，具有用药少，见效快，主治面广，标本兼治的治疗特色。
杭州京都医院统一按照物价部门核定的标准收费，严格遵循国家收费标准红头文件。
所有费用项目全部受到国家物价部门的审核和监督，对一切费用做到公开、公示。
对疾病的检查、诊断、治疗、复查等环节，严格按照国家标准执行，患者可放心就诊。
重点科室简介皮肤科是我院的重点建设科室。
皮肤科坚持以中医中药为主，并融入现代化西医精华，中西医结合、药物治疗配合物理治疗是其治疗皮肤病的一大特色，吸引全国各地患者前来就诊。
杭州京都医院皮肤科技术力量雄厚。
杭州京都医院是一家专业治疗皮肤病的医院，技术力量雄厚，  杭州京都医院皮肤科汇聚了数十名权威的专家，为每一位患者提供科学的诊疗方案和优质的诊疗服务，对技术不断精益求精。
使医院的医疗水平处于国际尖端，皮肤病专家团队始终处于一种较高和领先的水准。
皮肤科是杭州京都医院重点建设科室，长期与国内外国家皮肤科专业机构广泛交流，并且有知名专家会诊，能将国内外最新的医疗技术直接应用于临床，为每一位患者提供优质的诊疗服务；是一所住院、体检、预防保健和康复为一体的综合医院。
杭州京都医院皮肤科在掌握了先进的技术之外，始终关注国内外先进医疗动态，率先购置国际一流、国内尖端的诊疗设备及器械。
对牛皮癣、白癜风、鱼鳞病、皮炎、荨麻疹等皮肤病有极好的疗效，深受广大皮肤病患者的信赖和好评。
在皮肤病的治疗方面，杭州京都医院开设的特色门诊有：银屑病、白癜风、鱼鳞病、灰指甲、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、痤疮、脱发、斑秃、皮炎、疥疮、手足癣、皮肤过敏、扁平疣、皮肤瘙痒症、脓疱疮等。
京都医院对于专家的要求是：面对将健康托付给自己患者时，要有重于泰山的责任感；面对医疗课题的技术攻关时，要有顽强的使命感；面对自己的时候，要能够醒悟到作为一个大夫应有的良知。
如果您有相关方面的难言之隐，欢迎到京都医院咨询治疗。
皮肤科主任宋连清杭州京都皮肤病研究所所长,医学学士，曾担任中华医学会杭州皮肤科分会理事，从医三十余年，有着丰富的皮肤诊疗经验，曾在中山医  宋连清科大学、广州中医药大学第一附属医院、上海华山医院深造进修；师从多位国内皮肤泰斗。
擅长中西医综合现代物理疗法治疗各种顽固性疑难皮肤病，如银屑病、痤疮、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹等，在治疗银屑病和白癜风等皮肤疑难杂症方面有独到见解，疗效显著，深受广大患者赞誉。
每年都应邀出国参加皮肤病诊疗学术交流，并在国家一级医学期刊发表学术论文三十余篇，主编、主审著作两部、参编专著10余部。
皮肤科主任医院夏志高皮肤科主任，中国中西医结合皮肤学会委员，中华医学会分会常务委员，《中华现代皮肤科杂志》、《中华  全科医学杂志》常务编委。
毕业于湖南中医学院，早年在中国科学院中医皮肤研究所、西苑医院皮肤科学习深造，后在北京多家大型公立三甲医院任学术带头人、长期从事皮肤病临床治疗工作，有三十多年丰富的皮肤诊疗经验。
九五年被我国“皮肤临床研究中心”选为研究员，零五年入选国家“西部开发人才支援计划”，被委派到甘肃军区医院，支持国家西部大开发，指导甘肃省军区医院皮肤病的防治工作。
在鱼鳞病、银屑病、痤疮、湿疹、异位性皮炎等疑难皮肤杂症的治疗方面有较深造诣，以他为首的皮肤科研专家组曾研制出多种蜚声国内外的尖端疗法，如治疗鱼鳞病的“熏蒸分层渗透疗法”、治疗牛皮癣的“三维异化联合疗法”等，疗效显着，广受患者赞誉。
每年受邀参加国内外皮肤科研项目高峰研讨会20余场，参与国家自然科学基金课题2项，参编专着5部，近些年，在国内外权威学术期刊上发表关于皮肤研究的学术论文40余篇，具有较高学术价值。
李剑峰副主任医师  李剑峰副主任医师【专家简介】李剑峰，1992年毕业于延边大学医学院医学系。
从事皮肤科临床、教学及科研工作近20年，曾先后在北京协和医院、上海华山医院等国内一流三甲医院进修深造，积累了丰富的临床诊疗经验，医技精湛。
【医学特长】擅长治疗牛皮癣、白癜风、鱼鳞病、痤疮、扁平疣、黄褐斑、毛囊炎、过敏性皮炎、荨麻疹、灰指甲、斑秃、脱发等常见、疑难皮肤疾病。
在皮肤病诊疗上，能够根据患者具体的病情病症，在查明病因的基础上精确诊断病症，制定科学、规范、个性化的治疗方案，并应用中西结合的方法辨证论治，以其显著的疗效，赢得医学界及患者好评。
【学术成就】著有《临床牛皮癣治疗分析》、《痤疮临床诊疗及案例剖析》学术专著2部；先后在国家级、省级专业医学刊物上发表学术论文20多篇，其中多篇被SCI收录，并获得国家级优秀论文奖。
【荣誉奖项】2011年入选“华东千人专家培养计划”；凭借其在皮肤病诊疗、科研领域的突出贡献，被评为“中华百名医学功勋人物”；曾获“全国十佳皮肤科诊疗突出贡献奖”、“国家科技进步成果奖”、“浙江省皮肤病治疗杰出贡献奖”等荣誉奖项。
【同行印象】“医学理论扎实、爱岗敬业、医术精湛、对患者一视同仁”等是医学界同行对他的印象。
前卫生部副部长殷大奎说，他是“人民的好医生”，值得医学界同僚学习！
【患者评价】之前对医生有种排斥感，总认为医生高高在上，不把我们病人放在心上。
而在杭州京都医院，见到李剑峰医生的第一面，给人的感觉就不一样：亲和、真诚。
接诊时，他的问诊态度很好，详细询问我的痤疮病史及以往治疗情况，然后为我分析病情，提供治疗建议。
李医生的经验很丰富，看病实在，4年的痤疮在他的治疗下获得了治愈。
——杭州市萧山区21岁女孩邱岚玉（化名）皮肤科主任医师李莉  李莉毕业于哈医大医疗专业，从医三十余年，曾在北京协和医院从事皮肤临床工作，对疑难皮肤疾病有独到的诊断与治疗。
在中国医学会杂志上发表多篇论文。
中西医结合皮肤病临床上的联合应用，特别在牛皮癣、白癜风、过敏性皮炎等各种顽固性皮肤病的诊断治疗上有独到的方法与见解，在攻克皮肤病世界难题--银屑病(牛皮癣)上，她破除西医治疗牛皮癣依赖激素和自身损伤大的弊端，努力开发祖国医学传统，试验出19种天然中草药的配方，最后研发出"三维异化联合疗法"。
她还在国内率先成功运用"细胞色凝机制平衡疗法"特效治疗白癜风，其相关学术论文在国内外学术会议上引起轰动，是我国皮肤病色素细胞疗法创始人。
她曾在国际和国内专业学术杂志发表论文30余篇，多次应聘出席国际皮肤病专业学术讲学交流。
杭州京都精神科医院防控中心以中西医结合现代化为模式，并融合国际化前沿技术，特邀国家精神障碍医疗成果一等奖获得者于军教授亲自主诊，并汇聚了多名北京，上海知名专家教授常年坐诊。
凭借着对精神疾病丰富的临床诊治经验和精湛的专业技术水平，更深入开展精神疾病的研究与临床应用，始终把国际化最科学的、最先进的医疗理念灵活的运用到临床实践当中，不断的创新与突破，为临床安全奠定了坚实的基础，为确保疗效提供了强有力的专业保障！
精神科依托“百年仁济”这一强大的技术平台支持，汇集国内外众多一线权威精神科专家，诊治各种精神顽疾，疗效显着，广受患者赞誉。
韩效兰，著名中医学专家，教授、博士生导师。
最早提出中西医结合理疗对精神、心理疾病的干预作用，在精神疾病的综合诊疗上独步医疗界，带领的杭州京都医院医疗团队开发出“五联综合疗法”、“中西医平衡疗法”等特色技术，在精神、心理疾病诊疗领域具有非凡的意义。
现为杭州京都医院精神及心理医学研究中心学术带头人，以其高超的医术和高尚的医德，被患者和同行誉为“国医大师”。
【研究领域】耳鼻喉科治疗项目杭州京都医院耳鼻喉科是集耳鼻咽喉疾病的预防、保健和治疗为一体的综合性科室。
科室设备先进齐全，技术力量雄厚，云集着有丰富临床经验而技术精湛的知名耳鼻咽喉专家，经过多年的潜心研究，医院开创了一系列特色治疗项目：鼻炎治疗、鼾症治疗、鼻窦炎治疗、中耳炎治疗，同时还全面开展耳鼻喉各类常见疾病的治疗。
杭州京都医院五官科深信“一切为患者着想”是医疗服务行业的基本原则和高尚医德，院内所有诊疗项目均为专家亲自坐诊，不聘用任何实习医生。
致力为各类五官科疾病的有效治疗提供最有力的管理保障。
另外医院五官科医生队伍可以组织组进行专科课题攻关，在各类鼻炎、咽炎、喉炎、鼾症、打呼噜、咽喉炎等五官科疾病的疑难杂症方面已经取得一系列的显着成果。
陈桂珍主任医师  陈桂珍主任——毕业于哈尔滨医科大学，本科学历，学士学位。
从事五官科专业三十余年，对五官科常见病，多发病及疑难病症的诊断有着丰富的临床经验。
擅长：鼻炎，过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、打呼噜（鼾症）、咽炎、喉炎、咽喉炎、中耳炎等疾病的诊治，疗效确切，采用医学领域前沿微创治疗技术，已成功治愈万余例五官科疾病患者。
杭州京都医院妇科是杭州京都医院重点建设科室，设立了妇科炎症、宫颈疾病等多个项目的诊疗。
妇科长期与国内外国家妇科专业机构广泛交流，并且聘请国内知名专家会诊，国务院特殊津贴获得者何萃华教授、北京妇产科医院学术带头人龚菊英、首都军医大附属医院教授刘京蓉做顾问，由李美蓉、王妤等一批妇科医生组成一支在妇科领域享有盛誉的京、沪、浙三地专家带领的医疗护理队伍，组织医技开发、研究和指导，开展妇科疾病技术攻关。
男科开展的疾病杭州京都医院全面开展男科临床、科研和教学工作。
男科治疗针对前列腺疾病、阳痿、早泄、男性不育、泌尿生殖系统感染如包皮龟头炎、精囊炎、急性化脓性、睾丸炎、慢性附睾炎、结核等，研究建立了一套完整的诊断及治疗体系。
拥有前列腺射频消融治疗仪、多功能男科疾病诊断治疗工作站等多种先进的男科诊疗系统，能对患者进行客观准确的诊断，并将手术、药物、理疗、饮食调节等多种治疗手段相结合，大幅缩短治疗时间，有效提高治愈率。
男科专家  汪军华汪军华　男性疾病科主任男性疾病科主任，中华医学会会员，临床工作十余年，对各种男性疾病的诊治有丰富的临床经验，曾于上海、北京等知名三甲医院进修，在国家级权威杂志上发表学术论文数十篇，特别擅长中西结合治疗急慢性前列腺炎、前列腺增生等引起的性功能障碍，对阳痿、早泄、生殖器感染等男性疾病生殖疾病有独特的研究和诊疗方法。
妇科项目诊疗杭州京都医院妇科是杭州京都医院重点建设科室，设立了妇科炎症、宫颈疾病等多个项目的诊疗。
妇科医生  李美蓉妇科主任在三甲医院从事妇产科工作20余年，具有深厚的妇产科医学基础及丰富的临床经验，是中华医学会妇产科学会省级分会委员，深港国际妇产科微创技术专家委员会委员，曾于韩国参加学术交流，多次参加全国妇产科学术交流，发表国家级论文十余篇。
擅长运用新技术综合治疗复杂性阴道炎、宫颈会阴等生殖器官感染性疾病，中西结合治疗女性不孕不育、月经不调等内分泌疾病，尤其在妇产科微创手术方面医术精湛，有丰富的临床经验，因计划生育手术万例无事故获国家计划生育部计划生育手术万例无事故荣誉奖。
姓名:杜凤霞性别:女职称:国务院特殊津贴专家科室:妇产科医院:杭州京都医院(妇科)擅长中西医结合治疗妇科炎症、宫颈疾病、月经不调等各种反复发作的妇科疑难杂症疗效显著，采用独创的“杜氏三步疗法”在治疗不孕不育方面独树一帜，被患者广泛称为“送子观音”。
并多次与北京不孕不育专家王绮教授应邀参加国外开展人工授精业务。
同时掌握国内外妇科发展信息技术动向，熟练开展各种妇科微创手术。
几十年的临床工作，使杜凤霞主任积累了丰富的临床经验，妇产科技术全面，尤其在妇科疾病的诊治方面有很高的造诣，能解决妇产科各种手术，如无痛人流，宫颈糜烂以及各种阴道手术，如生殖整形术，处女膜修补……杜主任手术快，出血少，效果好。
治疗了数以万计的病人，挽救了无数病人的健康，在群众中有较高的威望。
现仍在临床第一线工作，亲自管病房，做手术，出门诊，技术上做到精益求精，深受广大患者的欢迎。
高尚的医德，精湛的业务技术，受到各级医师及患者的高度赞扬与尊敬，在社会上有一定影响与知名度。
肝病治疗中心杭州京都肝病治疗中心作为医院重点建设的特色科室之一，在院领带班子带领下，坚持以科学发展观为指导，以医院医疗资源为依托，紧紧围绕国家“十五”科技发展规划和国家创新体系建设目标，长期肩负着杭州乃至整个浙江省肝病患者健康导航的重要职责。
随着医院规模的扩大，医院医护人员的比例也在逐年增加，为进一步完善患者的就诊需要提供了保障。
建院以来，作为杭州首家专业性的现代化肝病治疗中心医院，杭州京都肝病科不断革新，多次受到杭州市政府的嘉奖和鼓励，全体医务人员在上级领导以及卫生部领导的关怀领导下，以医护人员高度的责任感和专业性，秉承“救死扶伤，医者仁心”的医德理念，先后被授予“杭州市医疗质控先进单位”、“全国百姓公认诚信示范医院”、“全国质量服务信誉AAA级医院”、“全国十佳重点肝病治疗医院”、“最具影响力品牌医院”，连续三年被评为“全国卫生系统先进单位”，“中国健康扶贫工程”爱心医院，“百姓口碑第一医院”等多项荣誉称号。
肝病专家李沛涛李沛涛，湘雅医学院教授，研究生导师，历任卫生部高等医学院校教材编审委员会委员，《国外医学》微生物分册编委，中华医学会医学微生物学会副主任委员，湖南省科技进步奖评审委员会委员，湘雅医学院微生物学教研室主任。
1952年毕业于湘雅医学院，毕业后继续赴中国人民解放军第二军医大学深造，师从著名细菌学家叶天星教授，并以优异成绩分配至中国医科大学，从事细菌、病毒及免疫学方面的教学科研及临床。
1985年作为特殊人才调至湖南医学院（现湘雅医学院）。
1989年以访问学者身份赴美国明尼苏达大学从事相关研究工作。
主要著作有：高等医学院院校教材《医学微生物学》、《病毒性肝炎的诊断与治疗》、《一株甲型肝炎病毒的检出》、《山苍子油乳剂的抗菌机制研究》等，并多次获各种科技成果进步奖，其业绩被载入《湘雅春秋》、《湘雅人物》等传记。
鉴于其做出的卓越贡献，1994年享受国务院首批特殊津贴。