ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
刺儿菜适应性很强，任何气候条件下均能生长，主要生长在荒山、路旁、田间、杂草地等处，为极常见的农田杂草之一，广布我国各地。
刺儿菜含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B、维生素B2、尼克酸和维生素C等成分。
此外，还含有生物碱、胆碱、皂甙等。
刺儿菜味甘、微苦、性凉，具有凉血祛淤止血的功效，适用于吐血、尿血、便血、急性传染性肝炎、疔疮等病症。
现代药理研究表明，刺儿菜含有结构相似的生物碱等成分，具有明显的止血作用，可治疗尿血、吐血及功能性子宫出血、外伤出血等，对溶血性链球菌、肺炎球菌及白喉杆菌有一定的抵制作用。
春季采摘刺儿菜的幼苗或茎叶，洗净后焯水，可拌、炝、炖、炒、蒸、煮、做汤、制粥等。
脾胃虚寒、体虚多病者慎食。
[1]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑刺儿菜全株刺儿菜枝叶刺儿菜花果刺儿菜多年生草本，高20—50厘米。
根状茎长，茎直立，有纵沟棱，无毛或被蛛丝状毛。
叶椭圆或椭圆状披针形，长7—10厘米，宽1．5一2．5厘米，先端锐尖，基部楔形或圆形，全缘或有齿裂，有刺，两面疏或资被蛛丝状毛。
头状花序单生于茎顶，雌雄异株或同株，总苞片多层，顶端长尖，具刺；管状花，紫红色。
瘦果椭圆或长卵形，冠毛羽状（图121）。
地理分布：刺儿菜分布于全国各地；国外在朝鲜、日本也有分布。
生物生态特征：刺儿菜为中生植物，普遍群生于撂荒地、耕地、路边、村庄附近，为常见的杂草。
花期6—8月，果期8—9月。
刺儿菜(7张)学名：Cirsiumsegetum。
英文名：Spinegreens，SegetleThistle。
科名：菊科Compositae。
别名：刺刺芽。
头状花序直立，雌雄异株，雌花序较雄花序大，雄花序总苞长约18毫米，雌花序总苞长约25毫米；总苞片6层，外层甚短，长椭圆状披针形，中层以内总苞片披针形，顶端长尖，有刺。
雄花花冠长17—20毫米，雌花花冠长约26毫米，雄花花冠裂片长9—10毫米，  刺儿菜雌花花冠裂片约5毫米，花冠紫红色，雄花花药为紫红色，花药长约6毫米，雌花退化雄蕊的花药长约2毫米；花序托凸起，有托毛。
瘦果椭圆形或长卵形，略扁平；冠毛羽状。
花期4—7月。
采集刺儿菜幼苗入沸水锅焯一下，捞出洗去苦味，可制成多种菜肴。
刺儿菜[2]每百克嫩茎叶含蛋白质4.8克，脂肪1.1克，碳水化合物5克，钙216毫克，磷93毫克，铁10.2毫克，胡萝卜素7.35毫克，维生素B20.39  刺儿菜毫克，维生素C47毫克。
刺儿菜性味甘凉，具有凉血、袪法瘀、止血的功效。
治吐血、衄血、尿血、血淋、便血、急性传染性肝炎、疗疮、痈毒等。
《食疗本草》载“取菜煮食之，除风热”。
食用注意：脾胃虚寒而无瘀滞者忌食。
种别名：小蓟。
刺儿菜生物学特性一年生草本，种子繁殖。
花期6～9月，果期8～10月。
通常于种子成熟后，整个植株于根颈处断裂，植株由于被风吹而于地面滚动，从而散布种子。
分布及危害分布于东北、华北、西北、西南及江苏北部。
农田、果园的常见杂草，有时数量多，危害较重。
化学防除大豆田应用赛克、广灭灵、宝收、速收、阔草清、排草丹、虎威、杂草焚等除草剂；花生田应用扑草净、施田补、赛克、广灭灵等除草剂；蔬菜田应用施田补等除草剂；棉花田应用氟乐灵、敌草胺、施田补等除草剂；小麦田应用2，4一滴丁酯、百草敌等除草剂；马铃薯田应用赛克等除草剂。
[3]1、对心血管系统的作用兴奋心脏作用：  刺儿菜用经草酸铵处理去钙的200%小蓟水煎剂及200%醇提取物，按Langendorff氏法制备心脏，水煎剂0.1ml（相当生药0.2g）、醇提取物0.05ml（相当生药0.1g）对具肾上腺素能B1受体的离体兔心，离体豚鼠心房肌，均表现收缩力增强及频率略增加，且此两种效应均可被B受体阻滞剂心得安所拮抗。
升压作用：早年报道小蓟煎剂iv有良好的升压作用，并有强心及缩血管作用，作用性质类似儿茶酚胺类物质。
最近山东中医药研究所从小蓟水煎剂中分离得到白色小蓟结晶，以每天ip0.1%利血平0.1ml/100g，连续10d，以耗竭大鼠体内儿茶酚胺，形成利血平化大鼠，股静脉给予小蓟结晶。
结果表明小蓟结晶iv后能明显升高非利血平化大鼠的血压，升压强度存在明显，而对利血平化大鼠小蓟结晶的升压作用明显减弱，且无量效关系，此作用性质类似酷胺。
同时证实其升压作用与去甲肾上腺素的作用不同。
2、对肾上腺素能受体的影响  刺儿菜小蓟水煎剂0.075g/ml营养液对具肾上腺素能a受体的兔主动脉条表现收缩作用，此作用可被a受体阻滞剂酚妥拉明所拮抗。
对具肾上腺素能β2受体的豚鼠离体气管片的表现舒张作用，且可被心得安（0.017mg/ml营养液）所拮抗。
小蓟水煎剂对心房肌的作用量（0.0067g/ml营养液）只有对主动脉条及气管片的作用量的1/10，因此认为小蓟对肾上腺素能β1受体的作用大于对β2受体及α受体的作用。
3、对血液系统的作用：小蓟为传统的止血中药，已证实其具有止血作用，并得到止血有效成分。
刺儿菜小蓟止血主要通过使局部血管收缩，抑制纤溶而发挥效应的。
小鼠口服浸剂5g/kg，可使出血时间明显缩短。
4、抗突变作用：Ames试验法，采用的两次水煎煮浓缩液进行试验，每皿加入量为3mg，TA98的诱变剂为4-硝基邻苯乙胺，TA100的修复剂为迭氮钠。
结果发现小蓟有一定抗突变力。
5、抗菌作用：煎剂在试管内对溶血性链球菌、肺炎球菌及白喉杆菌有一定的抑制作用。
酒精浸剂1:30000时对人型结核菌即有抑制作用，但水煎剂对结核菌的抑菌浓度要比此大300倍以上。
6、其他作用：  刺儿菜煎剂或酊剂对家兔离体、在位及慢性瘘管的子宫都有兴奋作用，但对猫的在位子宫、大鼠离体子宫和兔离体小肠则有抑制作用。
也和儿茶酚胺类物质相似。
煎剂对大鼠实验性四氯化碳中毒性肝炎并无预防及治疗作用。
对肝脏受损的家兔（四氯化碳中毒）的糖耐量曲线也不能加速其恢复。
对小鼠亚砷酸中毒似有一定保护作用，但不很显著。
对大鼠甲醛性关节炎有一定的消炎作用，但不及考的松。
对小鼠有镇静作用，但无镇痛作用。
刺儿菜幼嫩时期羊、猪喜食，牛、马较少采食。
植株秋后仍保持绿色，仍可用以喂猪，其营养成分见表121。
刺儿菜的时有硬刺，茎秆木质化后粗硬，利用期为5—7月。
早期供放牧，或带根采回，去掉泥土，径切碎生饲喂猪或做青贮料，开花前后植株，割取晒于后，可供冬春制粉喂猪。
另外本种为秋季蜜源植物。
带花全草或根茎均为药材。
刺儿菜的嫩苗又是野菜，炒食、做汤均可。
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。
因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。
卵巢由于组织学的特点，其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。
根据世界卫生组织（WHO）制定的国际统一分类法，卵巢肿瘤​主要的组织学类型如下：上皮来源的肿瘤来源于卵巢的生发上皮，具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。
这些肿瘤既有良性，也有交界恶性和恶性生殖细胞来源的肿瘤来源于卵巢的生殖细胞。
主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。
其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤，另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤，包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。
良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。
这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外，其它肿瘤虽然也称为瘤，但实际上都是恶性肿瘤即癌。
特异性性索间质来源的肿瘤来源于卵巢的特异性性索间质，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。
一般情况下，卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤，其它为低度恶性肿瘤。
转移性肿瘤来源于原发在其它器官的恶性肿瘤，常见的包括消化道和妇科其它器官。
如同大多数癌症一样，卵巢癌​的发病原因并不明确。
经研究及流行病学调查，一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。
持续排卵持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,可能导致卵巢癌的发生。
流行病学调查发现卵巢癌危险因素有未产、不孕,而多次妊娠哺乳和口服避孕药有保护作用。
应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。
环境及其他因素流行病学证据表明,工业的各种物理或化学产物可能与卵巢癌的发病相关。
卵巢癌的发病是否与饮食习惯或成分(胆固醇含量高)相关,目前还无定论。
遗传因素上皮性卵巢癌​的发生与遗传因素有密切的关系。
5%~10%的卵巢上皮癌具有遗传异常。
上皮性卵巢癌的发生与三个遗传性癌综合征有关,即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC),遗传性位点特异性卵巢癌综合征(HSSOC),和遗传性非息肉性结直肠癌综合征(HNPCC)。
有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。
因此对有这些癌家族史者除常规体检外，更应提高警惕，密切监测，甚至预防性卵巢切除。
常见的卵巢肿瘤的病理特点上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占50%～70%。
发病年龄大多在30～60岁，青春期前罕见，绝经后妇女的卵巢肿瘤80%以上为上皮性。
上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。
1.浆液性囊腺瘤常见，占卵巢良性肿瘤的25%。
肿瘤多为单侧性，双侧占15%。
肿瘤表面光滑，大小不一，囊内充满淡黄色清澈浆液。
分为单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑，后者多为多房，内可见乳头。
2.浆液性囊腺癌为所有恶性卵巢肿瘤中最常见者，约占40%～50%。
1/3～1/2为双侧。
肿瘤常为囊实性，体积较大，表面光滑，灰白色或有乳头生长，切面常为多房性，腔内有乳头生长，囊液混浊，有时为血性。
3.黏液性囊腺瘤较常见，占卵巢良性肿瘤的20%左右。
95%为单侧性，体积较大或巨大，表面光滑。
切面常为多房，囊腔大小不一，内含黏液性液体，囊壁可有乳头生长。
镜下囊腔被覆单层柱状上皮，能分泌黏液，与子宫颈管上皮相似。
恶变率为5%～10%。
约2%～5%因肿瘤破裂，瘤细胞广泛种植于腹膜表面，分泌大量黏液，形成腹膜黏液瘤。
4.黏液性囊腺癌约占卵巢恶性肿瘤的10%。
单侧居多，瘤体较大，呈囊实性，表面多无乳头。
切面为多房，有实性区域或乳头，组织极脆，囊液混浊或为血性。
5.交界性肿瘤占卵巢上皮性恶性肿瘤的15%，主要是浆液性和黏液性交界性肿瘤，其它类型交界性肿瘤少见，是一种低度潜在恶性肿瘤，在外观上与良性或恶性肿瘤不易区别。
生殖细胞瘤占卵巢肿瘤的20%，发病率仅次于上皮性肿瘤。
生殖细胞肿瘤可见于任何年龄，但以年轻妇女多见。
儿童和青春期妇女，60%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源，其中1/3为恶性。
1.成熟性畸胎瘤为良性肿瘤，是最常见的卵巢肿瘤之一。
其中95%以上为囊性，实性罕见。
囊性成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，占生殖细胞肿瘤的85%～97%，好发于生育年龄，约12%为双侧性。
肿瘤通常为中等大小，表面光滑，或呈结节状，灰白色，壁薄质韧。
切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨质。
囊壁常有实质性突起如乳头，此处常含有多种组织成分。
2.未成熟畸胎瘤多发生于青少年，几乎都是单侧性的实性肿瘤，体积较大，表面呈结节状。
一般将未成熟组织按细胞分化程度及成熟组织与未成熟组织的比例等分为3级，分级越高，恶性程度越高。
但未成熟畸胎瘤有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。
特异性性索间质细胞肿瘤约占卵巢肿瘤的5%～10%。
此类肿瘤能分泌激素并出现相应症状，又称功能性卵巢肿瘤。
其中颗粒和卵泡膜细胞瘤因能分泌雌激素，在女孩可引起性早熟，生育年龄可出现月经紊乱，老年妇女可发生绝经后出血。
约15%伴发子宫内膜癌。
而睾丸母细胞瘤多能分泌雄激素，病人出现男性化表现。
颗粒细胞瘤:是功能性卵巢肿瘤中最多见者，为低度恶性肿瘤，多发生于50岁左右妇女。
肿瘤95%为单侧性，圆形或卵圆形，大小不一，表面光滑或分叶状。
颗粒细胞瘤预后较好，但部分病例在治疗多年后仍可复发。
卵泡膜细胞瘤:多为良性肿瘤，常与颗粒细胞瘤合并存在。
大多数为单侧，大小不一，圆形或卵圆形，表面光滑。
恶性卵泡膜细胞瘤少见。
纤维瘤:占卵巢肿瘤的2%～5%，多见于中年妇女。
肿瘤多为单侧性，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白，实质性，质硬。
纤维瘤偶可伴有腹水和胸水，称梅格斯综合征（Meigsssyndrome）。
胸水多发生于右侧。
手术切除后胸腹水自行消失。
卵巢转移癌卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，约5%～10%的卵巢肿瘤是转移性的。
最常见的是来自消化道，乳腺和生殖道的转移癌。
转移癌常侵犯双侧卵巢，侵犯单侧卵巢者仅10%。
库肯勃瘤（Krukenbergstumor）是一种特殊类型的转移性腺癌，原发部位为胃肠道。
肿瘤为双侧性，中等大小，一般保持卵巢原状。
转移途径：主要途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。
淋巴道也是重要的转移途径，最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移，晚期可累及左锁骨上淋巴结。
血行转移少见。
卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。
往往外观局限的肿瘤，已有腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等的转移。
采用FIGO2009分期标准，为手术病理分期I期：肿瘤局限于卵巢；II期：一例或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散；III期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和/区域淋巴结转移，肝表面转移；IV期：超出腹腔的远处转移。
胸水有癌细胞。
肝实质转移。
临床症状最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。
可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。
当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。
部分病人可出现月经失调或闭经。
如肿瘤嵌顿于盆腔，可引起尿频、便秘。
巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。
如为恶性肿瘤，病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀，部分病人因此会到消化内科就诊。
另外随着肿瘤的增大和出现腹水，有些病人可感腰围增大，甚至自认为是肥胖而减肥。
卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。
临床检查1.腹部检查肿瘤增大时可见下腹部隆起，并于下腹部摸到肿物。
肿物可活动，也可固定不动，质地软硬不一，有的会压痛。
2.妇科检查妇科医生做检查时可摸到子宫以外的包块。
如肿物为单侧，表面光滑，活动，囊性，则良性肿瘤或早期癌的可能性大。
如为双侧，表面不规则，实性或囊实性，活动差，甚至后陷凹可触及大小不等的实性结节则恶性肿瘤的可能性大。
根据病史及检查，卵巢肿瘤​一般不难诊断，但良恶性的诊断有时并不容易，还有可能与其他疾病混淆，需进一步行下列辅助检查:超声波检查B超可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等，其诊断符合率可达90%，阴道彩色血流多普勒超声的应用使诊断的准确率进一步提高。
细胞学检查腹腔或后穹窿穿刺以及术中取腹水或腹腔洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期。
腹水细胞学检查的阳性率为60%～70%。
经阴道或腹部细针穿刺包块吸取细胞检查对卵巢肿瘤诊断的准确率可达90%～95%，但有引起囊液外溢及癌细胞扩散的可能，一般在诊断困难且不具备手术条件时作为最好最后的诊断手段。
一般囊性包块不宜做穿刺检查。
腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值，并可临床分期。
肿瘤标记物测定在有些卵巢肿瘤病人，血中有些肿瘤标记物可以升高，对肿瘤的诊断及良性与恶性的鉴别有意义。
CA125是卵巢上皮性癌的理想标记物，其阳性检测率在浆液性癌可达70%～90%。
卵巢黏液性囊腺癌患者50%左右血清中癌胚抗原（CEA）阳性。
甲胎蛋白（AFP）在几乎所有的内胚窦瘤明显升高，在部分未成熟畸胎瘤、混有卵黄囊成分的其它生殖细胞肿瘤也有升高。
卵巢绒癌血hCG可升高。
颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，睾丸母细胞瘤可分泌性激素，激素水平检查可发现升高。
放射学诊断腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质。
如发现盆腔孤立钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核，可作为卵巢癌与结核进一步鉴别诊断的依据。
消化道造影及胃镜肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌。
淋巴造影可判断有无淋巴结转移。
其它计算机体层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）能清楚显示肿物的图像及各脏器、盆腔淋巴结有无转移，对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察残余瘤的变化和肿瘤有无复发起一定作用。
正电子发射断层扫描(positronemissiontomography,PET)对肿瘤良恶性的鉴别及复发癌的诊断有帮助，PET-CT具有计算机体层扫描和正电子发射断层扫描的双重作用，其应用正越来越广泛，但因费用昂贵，尚不能常规采用。
发现盆腔包块，可能来源于卵巢，也可能来源于妇科其他器官，或来源于泌尿、消化道，可能为良性，也可能为恶性，或可能为其他非肿瘤性包块，因其治疗不同，对其进行鉴别非常必要。
卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别表一：卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别卵巢良性肿瘤卵巢恶性肿瘤病史逐渐长大，病程长多无症状迅速长大，病程短常有腹胀、腹部不适、纳差等症状，可出现恶液质体征单侧多，活动，表面光滑，一般无腹水双侧多，固定，实性或囊实性，表面不平，常有腹水，可找到癌细胞B超肿物边缘清晰，内为液性暗区，可有间隔光带肿块周界不清，液性暗区内有杂乱光点、光团肿瘤标记物多阴性或低值常阳性，高水平上升卵巢良性肿瘤与早期卵巢癌在术前甚至术中有时很难鉴别，需开腹探查或病理方能明确诊断。
卵巢肿瘤与其它疾病的鉴别1.卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿一般为单侧性，直径<5cm，壁薄，两个月内多自行消退，一般不急于治疗。
如持续存在甚至长大，则可能为卵巢肿瘤。
2.输卵管卵巢囊肿常有不孕及盆腔炎症史，多为双侧，边界不清，活动受限。
3.卵巢及盆腔子宫内膜异位症可有不孕、继发性进行性痛经、性交痛等症状。
包块为囊性，常与周围有粘连，后陷凹可触及触痛结节。
腹腔镜检查能明确诊断并同时治疗。
4.结核性肿块常合并腹水，极似卵巢恶性肿瘤。
但结核多发生于年轻、不孕妇女，多有肺结核病史和结核中毒症状，其包块形状不规则，界限不清，活动欠佳。
结核菌素实验、B超、腹部平片、抗结核实验治疗有助鉴别。
如难以鉴别，宜及早开腹探查。
5.充盈的膀胱易误认为卵巢囊肿，因此妇科检查前应先排尿以免误诊。
6.子宫肌瘤浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及肌瘤囊性变有时与卵巢肿瘤不易区别。
B超检查、必要时腹腔镜检查等有助于明确诊断。
[1]一般情况下，卵巢肿瘤多无急性腹痛，但在下列情况下可出现突发腹痛。
蒂扭转约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转，为常见的妇科急腹症。
蒂扭转常见于畸胎瘤，体位突然改变时易发生。
扭转后，瘤内出血，以致瘤体急剧增大。
因血流受阻，肿瘤可坏死并易继发感染或破裂。
急性扭转的典型症状是突发性一侧下腹痛，随体位改变腹痛会减轻或加重。
可伴恶心、呕吐甚至休克。
妇科检查可触及压痛明显、张力较大的肿块，并有肌紧张。
有时扭转可自行复位，腹痛随之缓解。
蒂扭转一经确诊，需尽快手术治疗。
破裂发生率3%左右，可自发破裂或受外力压迫破裂。
症状的轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量。
可仅感轻度腹痛，也可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，有时导致内出血及休克。
检查可发现腹部压痛反跳痛，原有包块摸不到或仅能摸到瘪塌的肿块。
凡疑有肿块破裂，应立即剖腹探查，切除肿瘤并彻底清洗腹腔。
感染少见，多因肿物扭转或破裂后与肠管粘连引起，也可来自邻近器官感染灶的扩散。
临床表现为腹痛、发热，可触及有压痛的肿块。
治疗为适当控制感染后手术切除肿瘤。
恶变卵巢良性肿瘤可恶变。
如发现肿瘤生长迅速或出现腹水，要考虑恶变的可能，应及早手术。
良性肿瘤的治疗卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。
对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。
绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。
术中应尽量避免肿瘤破裂，仔细区分肿瘤性质，除外恶性可能，必要时送冰冻切片病理检查。
手术可开腹或经腹腔镜。
现对良性肿瘤以腹腔镜手术为主。
对巨大肿瘤，腹腔镜下取出肿瘤较困难者以开腹为宜。
卵巢癌的治疗以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。
1.手术治疗手术不仅是最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段。
一旦怀疑为卵巢恶性肿瘤，即应及早手术。
对早期癌行分期手术，包括切除肿瘤及明确分期。
手术范围原则上做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术，及盆腔和腹主动脉淋巴结清除。
对晚期癌，行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除原发肿瘤及所有的转移灶，使瘤细胞数减少到最低限度。
对年轻有生育要求者，符合条件者可行保守性手术保留生育功能。
对上皮性癌患，符合下列条件者可考虑保留生育功能：①Ia期;②细胞分化良好;③交界性或低度恶性肿瘤;④术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤；⑤术后有条件严密随访。
但对卵巢生殖细胞肿瘤，保留生育功能的指征可放宽。
即使期别不早，但如果子宫和对侧卵巢正常，也可考虑保留生育功能。
此类手术需医患双方充分沟通。
如果第一次手术很不彻底，只做了活检或部分切除，或考虑肿瘤期别太晚，手术不能达到满意的肿瘤细胞减灭，应化疗1～3个疗程后再行手术。
术后残余瘤<2cm，特别是<1cm者预后明显改善。
对复发癌是否再次手术尚有争议，应视患者的具体情况综合考虑。
2.化学治疗是卵巢癌​的主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明显延长。
化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。
除部分Ⅰa、Ⅰb期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外，其它病人均应加化疗。
大多数卵巢癌对化疗比较敏感。
上皮性癌常用的为TP（紫杉醇加卡铂或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）方案和VPB（长春新碱+顺铂+博莱霉素）方案。
因卵巢癌​多为腹腔内扩散，除常规的静脉途径给药外，也可能行腹腔给药化疗。
4.免疫治疗尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤、清除瘤细胞。
免疫治疗的种类很多，近年来用于临床的有干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。
[2]卵巢癌​的预后与临床分期、组织学类型、病理分级、治疗方法、肿瘤细胞的DNA含量等有关。
随着手术技术的改进和及提高，以及新的化疗药物及化疗方案的完出现，我院治疗的卵巢癌的5年存活率已有较大幅度提高，目前Ⅰ期可达90%以上，Ⅱ期在70%~80%，Ⅲ、Ⅳ期一般在30%～40%。
[3-4]
肺曲菌病（pulmonaryaspergillosis）致病菌主要为烟曲菌，少数为黄曲菌、土曲菌、黑曲菌、棒状曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。
我国从1949年到1988年底陆续报告的呼吸道曲菌感染约300多例，然而1972年以前的总数仅47例。
肺部曲菌病绝大多数为继发感染，原发者极为罕见。
临床上一般将肺曲菌病分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）和侵入性肺曲菌病（IPA）等三种类型。
疾病名称：肺曲菌病  肺曲菌病其他名称：肺曲霉菌病疾病编码：ICD-9:117.307ICD-10:B44.102+所属部位：胸部,所属科室：呼吸内科[1]呼吸系统疾病,肺曲菌病(pulmonaryaspergillosis)主要由烟曲菌引起。
该真菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力严重低下时才出现侵袭性曲菌病。
肺曲霉病临床表现复杂，从不同角度如原发性与继发性或过敏性、寄植性与侵袭性而有多种分型方法，被称肺曲霉综合征。
[1]曲霉菌为条件致病菌，广泛存在于自然界，有600多种。
引起人类感染的约40多种，以烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉等较常见。
空气中到处有其孢子，在秋冬及阴雨季节，储藏的谷草发热霉变时更多。
曲霉菌的内毒素使组织坏死，病灶可为浸润、实变、空洞、支气管周围炎或粟粒状弥漫性病变。
[1]曲菌球是最常见的类型。
曲菌常寄生于肺结核、支气管肺囊肿、肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内。
空洞壁和周围的肺组织部分破坏、肺泡内出血、有大量慢性炎症细胞浸润和许多增生的小动、静脉、呈瘤样扩张，一般无菌丝侵入。
洞内有黄褐色球状物，  肺曲菌病较松脆，切面有色素沉着，含成堆的有隔分支菌丝体，夹杂大量嗜酸性无定形物质和红细胞。
ABPA是Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用。
吸入的短链曲菌孢子陷在较大的节段支气管分泌粘液中，形成菌丝体；其抗原与IgE致敏折肥大细胞发生特异性结合，释放介质，导致支气管痉挛，支气管粘膜通透性增加，抗原进入组织，引起肺和血内嗜酸粒细胞增多。
此外，曲菌抗原与IgG抗体结合形成免疫复合物，在补体参与下引起支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管破坏、扩张和肺纤维化。
支气管壁和肺实质有嗜酸粒细胞和单核细胞浸润及肉芽肿形成，管腔内有曲菌菌丝，但无菌丝侵入组织。
IPA见于慢性消耗性疾病、菌群失调、免疫功能降低患者中。
寄生在上呼吸道内的曲菌侵入肺组织，发展成坏死性出血性肺炎，可引起化脓，形成多发性脓肿或肉芽肿，病灶边缘可有小动脉栓塞。
曲菌侵入肺血管导致血行播散，累及全身其他脏器。
[2]曲菌球患者无明显全身症状，但有得利咯血和咳嗽。
肺内孤立的新月型透亮区球型灶，为其典型X型表现。
ABPA一般发生在特应性体质基础上，呈反复发作性喘息、发热、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血。
体检两肺布满哮鸣音，肺浸润部位有细湿罗音。
胸部X线示肺叶、段分布的浸润病灶，常为  肺曲菌病游走性；肺实变，或因粘液栓塞支气管致肺段或肺叶不张，便无叶间裂移位，长期反复发作可导致中心支气管扩张，受累的段或亚段支气管呈囊状扩张，而远端正常。
车轨线样、平行线、环状、带状或牙膏样、指套状等阴影亦常能见到。
血嗜酸粒细胞增多。
血清IgE浓度升高。
曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应：试验15～20分钟后，出现风团和红晕反应，约0.5～2小时消退(Ⅰ型反应)；4～10小时再次观察，在皮试局部出现Arthus反应，约24～36小时消退(Ⅲ型反应)。
患者含曲菌特异性沉淀素，用浓缩的血清标本测定，阳性率达92%。
IPA患者病情严重。
有发热、咳嗽、咳脓性痰、胸痛、咯血、呼吸困难，以及播散至其他器官引起的相应症状和体征。
体检发现肺部有干、湿罗音。
X线早期可出现局限性或双肺多发性浸润，或结节状阴影，病灶常迅速扩大融合成实变成坏死形成空洞；或突然发生大的、楔形的、底边对向胸膜的阴影，类似于“温和的”肺梗塞。
少数出现胸腔积液征象。
1侵袭性曲菌病(invasiveaspergillosis)1.1症状：以干咳、胸痛常见，部分患者有咯血，病变广泛时出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
1.2体征：X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞；胸部CT早期为晕轮征，即肺结节影(水肿或出血)周围环绕低密度影(缺血)，后期为新月体征。
部分患者可有中枢神经系统感染，出现中枢神经系统症状体征。
2曲菌肿(aspergilloma)，又称曲菌球2.1症状：可有刺激性咳嗽，常反复咯血，甚至发生威胁生命的大咯血。
因曲菌肿与支气管多不相通，故痰量不多，痰中亦难以发现曲霉菌。
2.2体征：X线胸片显示在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。
3变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis)3.1症状：患者喘息、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰，偶带血。
哮喘样发作为其突出的临床表现，一般解痉平喘药难以奏效，外周血嗜酸性粒细胞增多。
3.2体征：对曲霉菌过敏者吸人大量孢子后，阻塞小支气管，引起短暂的肺不张和喘息的发作，亦可引起肺部反复游走性浸润。
痰中有大量嗜酸性粒细胞及曲霉菌丝，烟曲菌培养阳性。
典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张，可发生于双侧。
中央支气管囊状扩张及壁增厚征象如“戒指征”和“轨道征”。
[3]1医技检查1.1影像学检查：三个临床类型都有各自的X线胸片特征。
胸部X线检查过敏型显示肺纹理增多或短暂的肺部浸润;侵袭型呈支气管肺炎改变;曲霉菌球多位于空洞内致空洞呈半月形气影球体似钟摆样可随体位改变而移动。
1.2纤维支气管镜刷洗和活检，肺、胸膜穿刺活检有利于肺部真菌感染的诊断。
1.3痰中可见曲霉菌丝，烟曲菌培养阳性。
1.4免疫学检测：变态反应性支气管肺曲霉菌病血清IgE常>2500μg/L，曲霉菌抗原皮试常阳性，血清抗曲霉菌抗原IgG抗体沉淀素大多阳性。
2诊断依据2.1有从事易感染本病的职业史。
2.2临床分型2.21过敏性曲霉菌病：发病急，有哮喘、低热、咽痒、咳嗽、咳棕色黏痰。
肺部闻及哮鸣音。
X线检查双肺呈叶、段分布的浸润病灶，呈游走性变化。
脱离接触或经治疗后，症状短期内消失。
2.22肺曲菌球：曲菌寄生于原有的肺结核、支气管囊肿、支气管扩张及肺癌形成的空洞内。
症状轻，有咳嗽，反复咯血。
X线检查在原空洞内有圆形、椭圆形或腊肠形曲菌球影，随体位改变而移动。
2.23肺曲菌病：多继发于肺部慢性疾病，长期应用抗生素、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，免疫功能低下者。
临床表现有高热、咳嗽、咳棕色黏痰或脓性痰及咯血。
侵及胸膜可致胸膜炎或脓胸。
X线检查肺部散在斑片状浸润及多发性结节状影，伴肺纹理增多。
2.24播散性曲菌病：曲菌经血行播散至全身或肺部，病情严重，有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难等。
X线检查肺部早期出现局限或多发性浸润及结节状阴影，病灶迅速扩大融合成大片实变，或坏死形成空洞。
2.3痰、分泌物涂片及培养连续3次以上查到曲菌可确诊。
2.4血清沉淀素试验部分病人可阳性。
2.5经纤维支气管镜或经皮肺活检，病理组织查到曲菌可确诊。
3从支气管深部吸出分泌物，涂片找到菌丝，培养多次均阳性，有助于诊断。
曲球菌典型的X线特征有诊断意义。
曲菌抗原皮内试验和血清沉淀试验阳性具诊断价值。
肺曲菌病发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶，经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝，或培养有曲菌生长，即可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。
透视下定位经纤支镜作肺活检，对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。
[4]1治疗原则1.1抗真菌治疗：对肺曲霉菌病及其他较重者首选用两性霉素B，静脉滴注（滴液中加适量肝素有助于防止血栓性静脉炎），可与5-氟胞嘧啶合用。
还可用伊曲康唑口服。
疗程因病情而定，可连续用药数月。
其他药物还有伏立康唑和泊芬净等。
1.2手术治疗：对肺曲霉菌球可行手术治疗。
大咯血时可用气管动脉栓塞，如条件许可应进行手术治疗。
1.3其他治疗：对慢性重症病人应加强支持疗法，纠正水电解质平衡；对变态反应性曲霉菌病可适量使用皮质激素及色甘酸钠。
1.4曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效，应争取手术治疗。
变态反应性支气管肺曲菌病患者，经气管滴入或雾化吸入二性霉素B等抗真菌药，虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。
目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液，使支气管管腔不利于曲菌种植。
一般口服强的松0.5mg/kg/d，有助于肺浸润吸收。
2周后改为隔日一次，至少维持3个月。
亦可联合应用二性霉素B，雾化吸入疗效较满意。
通常用氟美松2.5mg和二性霉素B5mg加入生理盐水10ml中雾化吸入，每日2次，共1个月。
对顽性病者应作支气管镜冲洗，吸出粘稠的分泌物，保持气道通畅，以提高药物的疗效。
1.5IPA者主要采用抗真菌药物治疗。
两性霉素B为首选药物，用法和剂量参阅“隐球菌病”。
亦可合并应用利福平，450mg/d，空腹一次口服。
因两者联合应用有协同作用。
也可应用氟胞嘧啶。
伊曲康唑(ifraconazole)抗真菌活性强，对曲菌感染具良好疗效，用量200mg/d逐增至400mg/日，分1～2次服用。
对于顽固性或复发性、侵入性肺曲菌病患者，若病灶局限，可作部分肺切除。
2容易误诊的疾病2.1细菌性肺炎：多有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状，肺部实变体征和湿啰音，白细胞升高，X线表现为片絮状浸润阴影，但病原学诊断较困难，必须从无或少污染的下呼吸道标本、胸液或血液中分离出致病菌，结合临床分析才可确定。
2.2病毒性肺炎：病毒性肺炎一般先引起上呼吸道感染，然后向下蔓延引起肺部炎症。
因呼吸道黏膜防御功能受损，常诱发细菌感染。
确诊需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定。
2.3肺结核：常见于年轻患者，有低热、盗汗等症状，早期为刺激性干咳，而后有痰，空洞形成后咳嗽加剧，痰量增多，半数病人可有咯血。
诊断主要根据胸片检查和痰或其他标本中找到结核菌或结核特异性病理改变。
2.4肺脓肿：多起病急，高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰或脓血痰，血白细胞及中性粒细胞增高。
X线检查随病变的发展不同，早期为浓密大片阴影，后可见液平面。
2.5支气管扩张：多见于青壮年，常有慢性咳嗽、大量脓痰，幼年多有患麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。
X线胸片可见单侧或双侧肺纹理增深或粗乱及呈卷发状阴影。
高分辨率CT和支气管碘油造影可确诊。
预后取决于曲霉菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间关系的影响。
肺曲霉菌病偶可通过血行播撒而致曲菌性败血症或脓毒血症而危及生命。
1、在疑有曲菌感染的环境工作时应作好防护工作。
如戴防护口罩以免吸入大量病菌，在真菌实验室进行烟曲菌黄曲菌黑曲菌等菌的操作时，更要注意防止将这些病菌吸入肺部。
2、加强防护措施。
如在粉尘多的地方工作时需戴上口罩，及时处理眼和皮肤的外伤，尽量消除或减少各种诱发因素的影响积极治疗慢性病。
侵犯性肺曲菌病是属于肺曲菌病的一种。
在人体免疫力不全时，容易受到入侵感染，像糖尿病、洗肾、癌症患者或爱滋病患者，是肺曲菌侵犯的高危险群，霉菌会在肺部滋长蔓延，先期会有咳嗽难治、再来就有咳血的严重情形。
一位52岁的病患，已有十几年的糖尿病史，三个月前发现有陆陆续续的咳血现象，曾经到居家附近的医院就医，经肺部X光检查发现她的两侧上肺叶有空洞、浸润现象，被高度怀疑是罹患肺结核，经两周的药物治疗仍未见改善。
这是罕见的侵犯性肺曲病，罹患此病的患者会有咳血、体重剧降的明显症状，症状与肺结核极为相似。
这些肺曲菌在支气管镜下无所遁形，就像一簇簇菇菌似的，经对症用药，患者很快就能痊愈。
以患者的肺部X光片上肺叶有大片浸润及空洞情形判断，虽然首先要怀疑是肺结核，但经痰液抹片检查却是阴性，表示患者可能并非肺结核引起的咳血等症状，再以支气管镜检查，赫然发现患者两侧上肺叶长满一簇簇的黄色状肿瘤般病灶，塞满两侧上肺叶的气管，经病理切片检查，证实是罹患了罕见的侵犯性肺曲菌病。
一旦证实是肺曲菌的感染，采取抗霉菌的药物是有效的，但传统的抗霉菌药物往往在较长期的服用下，会引起患者肾功能衰竭、恶心、颤抖等副作用，还好目前已有新的抗霉菌药物，患者只要每天早晚各服药一次即可，大大降低其副作用。
这位罹患肺曲菌病的女性患者，经七十天的服药，再经肺部X光追踪检查，其原先肺部空洞、浸润的现象以消失，以支气管镜检查，原先一簇簇黄色肿瘤状的病灶已不存在，病情完全康愈。
肺部空洞、浸润的现象虽然要高度怀疑是肺结核病，但仍要作其他可能病症的考量，尤其像这种肺曲菌病，如果没有诊断出来而对症用药，患者是有生命的危险。
一种传统的提法，是指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病，如狂犬病、血吸虫病等。
牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪Ⅱ型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热、大肠杆菌病(O157:H7)、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、Q热、禽结核病、利什曼病。
出自农业部第1149号公告
【来源】《三因极一病证方论》卷十。
拼音名：DàiMào[1]别名：文甲、瑇玳来源：龟科动物玳瑁EretmochelysimbricataL.背部的甲片。
全年均可捕捉。
将玳瑁倒悬，用沸醋泼之，其甲片即能逐片剥下，去掉残肉，洗净即得。
性味：甘，寒。
功能主治：清热解毒，镇心平肝。
用于热病发狂，谵语，小儿惊风，痈肿疮毒。
用法用量1～3钱。
多入丸、散剂用。
出处1.《开宝本草》：玳瑁，主解岭南百药毒，人刺其血饮，以解诸药毒。
2.《本草衍义》：玳瑁，生者入药，盖性味全也。
既入汤火中即不堪用，为器物者是矣，与生熟犀其义同。
3.《海搓余录》：玳瑁，产于海洋深处，其大者不可得，小者时时有之。
取用时，必倒悬其身，用器盛滚醋泼下，逐片应手而下，但不老大则其皮薄不堪用耳。
基本信息拼音名：DàiMào英文名：HawksbillCarapace,HawksbillShell,HawksbillTurtleShell别名：瑇琩、瑇琩甲、明玳瑁、文甲药材基源：为海龟科动物玳瑁的背甲。
化学成份玳瑁的背甲含角蛋白（keratin），其中含有赖氨酸（lysine）、组氨酸（histidine）等多种氨基酸；体脂含有月桂酸（lauricacid），棕榈酸（palmiticacid），肉豆蔻酸（myristicacid），硬脂酸（stearicacid），花生酸（arachidicacid），山蘥酸（behenicacid），C14不饱和酸，C16不饱和酸，C18不饱和酸，C20不饱和酸，C22不饱和酸，C24不饱和酸及非皂化部分。
药理作用对免疫功能的影响，玳瑁的乙醇提取液，在体外对鼻咽癌患者T调节细胞亚群的T4和T8阳性细胞，仅有微弱诱导作用。
性味味甘；咸；性寒归经心；肝经功能主治平肝定惊；清热解毒。
主热病高热；神昏谵语抽搐；小儿惊痫；眩晕；心烦失眠；痈肿疮毒注意虚寒证无火毒者禁服。
附方①治急风及中恶，不识人，面青，四肢逆冷，生玳瑁五两(捣罗为末)，安息香五两(用酒煮似糊，用绢滤去滓)，朱砂二两(细研，水飞过)，雄黄半两(细研)，琥珀一两(细研)，麝香一两(细研)，龙脑一钱(细研)。
上药都研令匀，以安息香糊和丸，如鸡头实大。
用童子小便三合，生姜自然汁半合，相合暖过，不计时候，研下三丸。
(《圣惠方》玳瑁丸)②治中风不语，精神冒闷及中恶中语：DU瑁(镑)、丹砂(研)、雄黄(研)、白芥子各半两，麝香(研)一分。
上五味，捣罗为末，再同研旬，别以银石器酒煎安息香一两为膏，和丸如绿豆大。
每服十丸，温童子小便下，不拘时候服。
(《圣济总录》玳瑁丸)③治痘疮黑陷，乃心热血凝也：生玳瑁、生犀角同磨汁一合。
入猪心血少许，紫草汤五匙，和匀温服。
(《痘疹论》)④预解痘毒，通行时服此，未发内消，已发稀少：生玳瑁、生犀角各磨汁一合。
和勾，温服半合，日三服。
(《灵苑宏》)⑥治迎风目泪，乃心肾虚热也：生DU瑁、羚羊角各一两，石燕子一双。
每服一钱，薄荷汤下，日一服。
(《飞鸿集》)各家论述1.《纲目》：玳瑁，解毒清热之功，同于犀角，古方不用，至宋时至宝丹始用之也。
2.《食性本草》：疗心风邪，解烦热。
3.《日华子本草》：破ZHEN结，消痈毒，止惊痫。
4.《纲目》解痘毒，镇心神，急惊客忤，伤寒热结，狂言。
《太平圣惠方》卷二十二别名：七宝丸（《圣济总录》卷六）。
处方：生玳瑁150克（捣罗为末）安息香150克（酒煮似糊，用绢滤去滓）朱砂60克（细研，水飞过）雄黄15克（细研）琥珀15克（细研）麝香7.5克（细研）龙脑7.5克（细研）制法：上药共研令匀，以安息香糊和丸，如鸡头子大。
功能主治：主急风及中恶，神志不清；面色发青，四肢逆冷。
用法用量：用童便60毫升，生姜自然汁劝毫升，相合暖过，不计时候，研下3丸。
《圣惠》卷七十三处方：玳瑁1两，麒麟竭半两，乳香半两，没药半两，须灰（故锦）3分，续断1两，安息香半两。
制法：上为末，以蜜及安息香熬炼，和诸药末为丸，如绿豆大。
功能主治：妇人赤带，下不止。
用法用量：每服20丸，食前以温酒送下。
《圣惠》卷六十九处方：生玳瑁屑1两，生金屑半两（细研），自然铜半两（细研），不灰木1两（用牛粪火烧通），珍珠末1两，琥珀1两（细研），犀角屑1两，铁粉3分（细研），牛黄1分（细研），朱砂3分（细研，水飞过），龙脑1分（细研），麝香1分（细研）。
制法：上为未，入研了药，重研令匀，以炼蜜为丸，如鸡头实大。
功能主治：妇人血风，心神烦热，恍惚多惊，不得睡卧。
用法用量：每服5丸，煎麦门冬汤嚼下，不拘时候。
《圣济总录》卷七组成：玳瑁（镑）半两，丹砂（研）半两，雄黄（研）半两，白芥子半两，麝香（研）1分。
主治：中风不语，精神冒闷，兼治忽中恶不语。
用法用量：每服10丸，温童便送下，不拘时候。
制备方法：上为末，再同研匀，别以银石器酒煎安息香1两为膏，和丸如绿豆大。
哈士蟆是中国林蛙（Ranachensinensis）的商品名。
是欧洲林蛙的中国亚种。
广泛分布于中国北部。
西伯利亚、朝鲜也有分布。
各地区个体变异较大。
头体和四肢较细长，行动敏捷，跳跃力强，鼓膜部有三角形黑褐色斑。
体背多为土黄色，一般在疣上散有深色斑。
背侧褶在鼓膜上方向外侧弯曲。
以陆栖为主，常在没有强烈光照、湿润凉爽的环境中生活。
以多种昆虫为食。
食物主要为鞘翅类昆虫，亦有少数的蜘蛛类动物。
哈士蟆可算世界上吃得最快的动物，它的一分钟要咀嚼4000多次。
哈士蟆(图2)哈士蟆又称中国林蛙，外形极象青蛙，共有2种：1.中国林蛙，雌蛙体长71-90mm，雄蛙较小；头较扁平，头长宽相等或略宽；吻端钝圆，略突出于下颌，吻棱较明显；鼻孔位于吻眼之间，鼻间距大于眼间距而与上眼睑宽；鼓膜显著，明显大于眼径之半，犁骨齿两短斜行，位于内鼻孔内侧，前肢较短壮，指端圆，指较细长，指长顺序3，1，4，2，第1，3指几等长；关节下瘤，指基下瘤及内外掌突均较显著。
后肢长。
胫跗关节前达眼或略超过，左右跟部明显重叠，胫长超过体长之半，足与胫等长或略长；趾端钝圆；趾细长，第3，5趾达第4趾的第2，3关节下瘤之中部，蹼发达，除第4趾外，其余各趾的蹼多少至趾端而蹼缘缺刻较大，外侧跖间具蹼而不发达；关节下瘤小而明显，内跖突窄长，外跖突小而圆。
皮肤上细小痣粒颇多，口角后端颌腺十分明显，背侧褶在颞部不平直而成曲折状，在鼓膜上方侧褶略斜向外侧，随即又折向中线，再后后延伸达胯部；两侧褶间有少数分散的疣粒，在肩部有排成“人”形者；腹面皮肤光滑。
跖褶2。
两眼间深色横纹及鼓膜处三角斑清晰，背面与体侧有分散的黑斑点，一般都在疣粒上；四肢横斑清晰；腹面灰色斑点颇多，有的甚至自咽至腹后都有斑纹。
雄蛙前肢较粗壮，第1指上灰色婚垫极发达；有1对咽侧下内声囊。
[1]2.黑龙江林蛙，雄性体长63-66mm，雌性比雄性略大；头较扁平。
头长宽外形特征图(3张)几相等；吻端尖圆，稍突出于下颌；吻棱较明显，颊，部向外侧倾斜，鼻孔位于眼吻之间，眼间距小于鼻间距，而与上眼睑等宽；喜欢膜显著，大于眼径之半；犁骨齿椭圆形，位于内鼻孔内后方。
前肢短壮，指端圆；指较细长，指长顺序3，1，4，2；关节下瘤显著，内外掌突均显著。
后肢短，胫跗关节前达肩部，胫短，左右跟部稍重叠，足长于胫，趾端钝圆而略尖；蹼发达，除第5趾外，其余中趾的蹼虽未达指端，而蹼缘的缺刻不深；外侧跖间蹼几达基部，第5趾外侧无缘膜；关节下瘤显著而小，内跖突较细长；外跖突圆小或无。
皮肤粗糙；背侧褶不平直；两侧褶间有分散的疣或长或圆，大至成行排列；后部的疣多而小，一般不成行；体侧、腹部两侧及后肢背面有许多小疣。
雄性皮肤则较光滑；口角后端有一显著的颌腺；跗褶2，颇显著。
腹面一般光滑，仅腹侧及腹后端有刺粒。
颜色变异颇大。
腹面有红色与深灰色花斑。
[1]哈士蟆(图3)哈士蟆又名哈什蚂，黄哈蟆，油哈蟆，红肚田鸡，雪蛤等，是中国东北特有的珍稀的野生动物。
分布于辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、甘肃、河北、山东、山西、陕西、河南、青海、四川等地。
[2]哈士蟆(图4)蛤士蟆1年的生活周期可分为水中生活和陆地生活两个明显不同的阶段。
水中生活阶段是在较深的水域中进入冬眠状态，以渡过寒冷的冬季，一般从9月下旬到翌年4月中旬，历时150～180天。
此时的蛤士模多群集于水下穴洞之中，不食少，新陈代谢降到极低水平；陆地生活阶段是到春季冰雪溶化，水温变暖时，冬眠的蛤士蟆渐渐开始活动，随着水温和气温的升高陆续上岸。
此时的雌雄蛙体生殖腺均已成熟，在温暖的浅水池沼、田水中“抱对”和产卵，排精，在水体外受精，形成受精卵。
蛤十蟆完成生殖活动后，即进入陆地山林的草丛或灌丛中，营陆地生活。
随着气温的升高，蛤士模逐渐由低地向高地，由阳坡向明坡迁移。
此时援食旺盛，蛙体渐肥，幼蛙也正处于迅速生长时期，从9月中旬开始，气温降到15℃以下时，蛤土蟆开始向山下迁移，陆续到达越冬水域周围，在气温降到10℃以下时，即陆续进入水中，又从陆地生活转入水中生活。
蛤士蟆蝌蚪在水中为鳃呼吸，以植物碎屑、藻类、植物嫩芽、嫩叶等为食，为植物性食性期，约30d左右。
变成蛙后即离水登陆，转变成动物性食性，以昆虫，蜘蛛，蜗牛等活饵为食，因有特殊结构和功能的蛙舌，故有很强的放舌捕捉各种小型飞虫的能力。
[2]中国蛤士蟆是世界上唯一集药用、滋补保健和食用于一体的名贵经济蛙种。
其雌蛙输卵管干燥品是名贵的中药材。
林蛙油、田鸡油，也称哈士蟆油，食用被誉为山珍，药用被古今医家视为宝。
因而中国蛤士蟆及其产品在国内外市场畅销，享有盛誉，价格昂贵，一直呈供不应求的局面，具有极大的研究和利用价值。
[3]中国林蛙属两栖纲、无尾目、蛙科、蛙属，俗称哈士蟆、红肚田鸡、黄蛤蟆或油蛤蟆，医药界称田鸡。
雄蛙体长43～72mm，雌蛙体长43～81mm，大的可达90mm。
外形似青蛙，头长和头宽约相等，吻端钝圆，略突出于下颌，吻棱较明显，鼓膜显著。
眼后线有黑色三角斑，体背黑褐色或土黄色，背部有“人”字形黑色斑纹。
雌蛙腹面成黄白色夹杂橙红色斑纹。
雄蛙腹部为灰白色带褐斑，咽侧下有1对内声囊，且前肢粗壮，拇指内侧有发达的婚垫，四肢背面有黑横纹。
中国林蛙1年的生活周期可分为繁殖期、陆期生活期和冬眠期3个阶段。
繁殖期从4月上旬到5月中旬。
陆期生活从5月中旬到9月末10月初，广泛分布于林下的枯枝落叶层，空气湿润的半山腰。
冬眠期从9月末到第二年的4月上旬，在水中越冬。
林蛙主要食物为昆虫，所食昆虫多数为害虫。
林蛙具有繁殖快、生长期短、易饲养等特点，l只2年生的雌蛙可产卵1000～1500粒左右，3年生平均每只雌蛙产卵1800粒。
每年春季气温达到5℃以上时，冬眠的林蛙开始苏醒，出河后找到安静的浅水处，雌雄蛙抱对产卵，精子和卵子在水中受精，受精卵在水中发育成蝌蚪。
蝌蚪经40～50天饲养，经变态成幼蛙。
如果是圈养林蛙，2年即可出栏，如果人工半散放养殖，3年可养成商品蛙，经人工回捕可出售。
(1)主要成分哈士蟆油的化学成分复杂，其主要成分为蛋白质，占总量的56.3%，脂肪4%，还有蛙醇、多糖类、胆固醇、磷脂、维生素、脂肪酸、人体必需的10种氨基酸、微量元素及激素等。
其主要氨基酸含量为：谷氨酸12.91%，甘氨酸8.58%，缬氨酸3.78%，羟脯氨酸7.47%，酪氨酸5.21%，总磷脂0.96%。
林蛙油中所含激素有17一雌二醇、17一羟甾醇、甲状腺素、睾酮，所含微量元素有钾、钙、钠、镁、铜、锌、锰、硒等，维生素有维生素A、维生素D、维生素E和少量胡萝卜素。
(2)药理作用哈士蟆其药用历史悠久，据学者考证，《本草纲目》和《本草图经》中的“山蛤”即是今天的中国林蛙。
哈士蟆油具有“补肾益精，养阴润肺，补脑益智”之功效，常用于身体虚弱、病后失调、精神不足、产后无乳、心悸失眠、盗汗不止、疾嗽咳血、肺结核、肝炎等消耗性疾病，特别对老年人，久治失调的康复作用更佳。
用其给手术后的病人口服，可促进手术创口愈合，效果极佳。
现代药理研究揭示，哈士蟆油能促进幼龄动物的生长发育和性成熟，延长雌雄动物的兴奋期（动情期），延长小白鼠游泳时间，抗疲劳效果明显，人服用后可提高记忆力等。
(3)服用方法哈士蟆油的传统服用方法有生服法和熟服法两种。
生服法是将哈士蟆油用清水洗去灰尘，用凉水浸泡8～12小时后成白色棉絮状即可服用，一般成年人每次用量5～15g，早晨饭前服用。
熟服法是将泡好的哈士蟆油蒸熟后再服用，若在其中加入少量冰糖或几滴酒精除去腥味，口感会更好。
也可与黄芪等其他补益药物配合使用，效果更好。
现代服用方法是将哈士蟆油制成口服液、冲剂、林蛙油精、软胶囊或林蛙油酒的形式直接服用，更为方便。
中国林蛙除去内脏后经干燥可入药，其性淡、味咸、凉、无毒，主治虚痨咳嗽，其主要成分为醇、三磷酸腺苷和二磷酸腺苷。
服用方法是将哈士蟆干泡好后煮熟服用或配以其他中药服用。
哈士蟆(图5)哈士蟆皮肤粗糙，咽、喉及腹部有鲜艳的朱红色与深灰色花斑。
雄蛙无声囊。
雌蛙的输卵管（哈蟆油）亦供药用。
于白露节前后捕捉。
捕得雄蛙后即剖腹去内脏洗净，挂起风干或晒干；若捕得雌蛙，先取出输卵管(参见哈蟆油条)，再除去其它内脏，然后晒干。
干燥的哈士蟆，全身僵直，有紫褐色斑点，腹部黄白色，微带红色，腹中空虚，后肢腹面常呈淡红色。
肉质干枯，体轻松，气腥。
以体大，腹面色泽黄红，身干者为佳。
产于四川、黑龙江、吉林、辽宁，内蒙古等地。
[1]哈士蟆含蛙醇，是一种胆醇；其腓肠肌中三磷酸腺甙含率，因时节而异，最高240毫克%，最低150毫  哈士蟆克%，二磷酸腺甙最高40毫克%，最低20毫克%，并不含一磷酸腺甙。
[1]哈士蟆(图6)养殖技术入工繁殖须注意孵化期、变态期和越冬期3个环节。
孵化期蛤士蟆每年繁殖1次。
产卵量大约2000枚左右，呈团状粘聚。
最适产卵温度为10℃左右。
这时应及时将卵团移入孵化池中，以每1m210-15团为宜。
在水温20℃条件下3天后即可见蝌蚪陆续孵出。
水温过低可用塑料薄膜覆盖增温，但水温一般不直超过25℃，否则会影响孵化和蝌蚪成活。
水温过高时可通过灌排水降温。
每1m2水面可放养蝌蚪2000-5000只左右，随着蝌蚪的体形增大，每10天左右疏散巨次，最后达到每1m2约500-1000只，约35-40天即可变态成幼蛙，离水登陆。
变态期蝌蚪进入变态期时，摄食很少，不活动，多潜伏在水池边缘浅水内，经过体内剧烈的器官改造，尾部吸收，长出四肢。
这时的代谢率很低，抵抗力很差，极易死亡，必须严密看管，特别防止水温骤变。
水质污染，敌害侵袭，否则会造成大量死亡。
约7天左右，即可转变成幼蛙，进入陆地生活。
越冬期水池周边的灌木，草丛、砖石瓦块，有利于登陆后的幼蛙隐蔽遗光，必要时可增设草，可提高幼蛙成活率。
良好的越冬水域对当年幼娃和成蛙非常重要，水深以在冰层下保持1米左右为宜。
饲养管理养殖蛤士蟆多是采取人工繁殖和培育蝌蚪，经变态发育成为幼蛙之后即散放森林。
草地之，任其自  哈士蟆由来自私活动，待生长发育成熟后（2年以上）进行回捕。
这样的养殖方式可以减少对大量蛙群的活饵供给，是一种“半散养”方法，饲养成本降低。
但由于生活环境，食物供应和天敌等影响，幼蛙死亡率较高，商品蛙回收率也较低。
另一种方式即是对幼蛙和成蛙实行圈养，人工给予活饵。
为一种高密度精养方法。
这种方法投资较大，技术性较强，商品蛙回收率较高。
必须有活饵充足供应，围墙防逃，防止天敌侵害，克服干旱和曝晒，有宽阔的隐藏所等条件。
回捕时应严格限制雌雄比例和年龄，避免平衡失调。
[1]哈士蟆(图7)【性味】咸，凉，无毒。
【归经】入肺、肾二经。
【功用主治-哈士蟆的功效】养肺滋肾。
治虚劳咳嗽。
【用法与用量】内服：炖汤，1～3个。
【宜忌】痰湿咳嗽及便溏者忌用。
（性味以下出《四川中药志》）哈士蟆全身是宝，富含4种激素、9种维生素、13种微量元素和18种氨基酸。
在药用、滋补和美容方面均具有卓越的功效，如：滋阴补肾、健脑益智、平肝养胃、抗衰驻颜、人体增高、降血脂、稳血压、抗感冒、嫩肌肤等诸多患疾，起到显著的提高免疫和治疗作用；对冻疮、脚气和水火烫伤均有效果。
哈士蟆具有明显的润肺养胃、滋阴补肾、补脑益智、提高人体免疫力的功能。
是一种强身健体滋补中药，对体虚气弱、气血两亏、神经性头痛、心悸失眠、痨嗽咳血、精力亏损和产后出血、无乳等病症有显著疗效，是国内外紧缺名贵药材。
在国际市场享有声誉，产品供不应求，是中国传统出口药材。
哈士蟆“油”为雌性哈士蟆的输卵管和卵巢、脂状物。
哈士蟆油历来作为皇室进贡珍品，清朝时被列为“上八珍”和“八大山珍”之一。
在李时珍的《本草纲目》记载哈士蟆油味甘咸、性平和。
具解虚痨发热利水、消肿、补虚、尤益产妇。
在《中国药典》、《中药大词典》、《中草药手册》《中国药志》等中也记载到哈士蟆油润肺养阴．化精添髓、补脑益智、延缓衰老、用于身体衰弱、产后气虚、肺痨咳嗽、内分泌失调等。
医学研究现代医学分析鉴定哈士蟆油含丰富的不饱和脂肪酸、雌二醇、孕酮、磷脂、18种氨基酸（含8种人体必需氨基酸）、多种维生素和多种人体必需、半必需的微量元素等成分，适应用于提高人体的机体免疫能力、促进新陈代谢、调节内分泌、补充雌激素、软化心恼血管、补肾益精、润肺养阴、延缓衰老、滋肤、降脂等效果。
现代医学称其为“绿色软黄金”而且被定为国家二级保护中药材。
[1]哈士蟆作为食材，是采用蛙科动物中国林蛙或黑龙江林蛙的肉。
前者分布主要于中国辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、甘肃、河北、山西、陕西、河南、青海、四川等地；后者主要分布于中国黑龙江、吉林、辽宁等地。
获得雌蛙后，先取出输卵管，再除去内脏；获得雄蛙，即剖腹去内脏，洗净晒干后备用。
若鲜用，须除去内脏和皮。
【性能】味甘、咸，性微温；能滋养补虚，益肾气。
【用途】用于体虚营养不良或小儿疳积，瘦弱少食；肾气虚衰，阳虚精少。
【用法】煮汤，入菜肴等。
【附方】雪哈汤：鲜哈士蟆3~5个，落花生60克，加水煮，以盐、猪脂哈士蟆食品图(10张)少许调味服食。
落花生与哈士蟆配伍，以增强滋养补虚的作用，作用于身体虚弱或疳疾消瘦。
[1]雌哈士蟆的输卵管和卵巢、脂状物。
医学研究现代医学分析鉴定哈士蟆油含丰富的不饱和脂肪酸、雌二醇、孕酮、磷脂、18种氨基酸（含8种人体必需氨基酸）、多种维生素和多种人体必需或适量需要的微量元素等成分，适用于提高人体的机体免疫能力、促进新陈代谢、调节内分泌、补充雌激素、软化心恼血管、补肾益精、润肺养阴、延缓衰老、滋肤、降脂等效果。
[1]树丁网教大家如何制作蛤士蟆。
一、先把一个蛤士蟆（或3－5克）掰碎成很多小块，用温白开水在小碗中浸泡十几个小时，会成为晶莹雪白的糕状，泡开了以后放点冰糖，隔水稍微蒸（炖）一下就可以食用了。
切记要温火，最好是不超过80－90度，以保存其营养成分。
二、食用时取拇指大小一块约5克重，置于温水中泡12个小时，体积可膨胀十几倍，加入冰糖，枸杞子，水果等微火顿服。
三、取拇指大小一块，买一斤一般的白酒，浸泡12小时，待其涨开后，加入少量水，冰糖，微火炖制5～6个小时，直到其酥烂，服食每次一汤匙，这样一小块大概可以发一奶锅那么多，用玻璃瓶封装好，放在冷冻室，基本上可以吃一个星期。
[4]哈士蟆油不仅具有较高的药用价值，而且有很高的食用价值。
林蛙油含有大量的蛋白质，被广泛应用于保健和膳食，用以烹制多种菜肴，是宴席上的美味佳肴。
史书“辽海丛书”中记载：哈士蟆形似田鸡，腹中油如粉可作羹，味极美，唯兴京一带有之。
实践证明，食用林蛙油对提高体质、增进健康有明显的效果，而且无副作用。
除单独食用外，还可制成糕点、糖果、饮料等美味佳肴，如清汤林蛙油、凉拌林蛙油、拔丝林蛙油、林蛙油面条、田鸡油水晶糖、田鸡油太妃糖、田鸡油冰淇淋、林蛙油饮料、林蛙油蛋糕等。
林蛙肉白、鲜、香、嫩，味道鲜美，营养丰富，是高蛋白、低胆固醇的食品，已成为倍受人们青睐的高级佳肴，适合于各类人群。
食用方法：先将活蛙放入60～70℃的热水中，将林蛙烫死后立即捞出，然后用剪刀剪开腹部皮肉，摘除胃肠洗净后即可烹任，或者把烫死的林蛙洗净后直接烹任，保持林蛙形体完整，待食用时再摘除胃肠，如“清炖哈士蟆”、“红烧哈士蟆”。
还可将林蛙制成五香蛙肉罐头、清蒸蛙肉罐头、林蛙肉肉松等风味食品。
取油后的林蛙干蛋白质和钙磷含量都很高，干蛙肉中含蛋白质79%，其营养丰富，风味独特，如“油炸林蛙干”、“红烧林蛙干”等。
制取林蛙油的副产品，如蛙的肌肉、内脏、骨骼等可作为珍贵毛皮兽如水貂、紫貂及珍禽的饲料，也可加工成林蛙蝌蚪的饲料，其营养成分丰富，饲料报酬高，是动物蛋白饲料的一个重要来源。
近年来对林蛙产品的美容成分研究进展迅速，有人从林蛙皮肤中提取保湿因子，将其添加到化妆品中，保湿效果良好。
从林蛙卵中提取低分子活性物质，用其生产美容产品，可抑制人体皮肤的角化和老化，有良好的养颜作用。
如田鸡油润肤霜，田鸡油面膜，美容养颜效果极佳。
蛙头、肝、胆、皮等部位均含有较好的美容保健品原料，关于这一方面的产品将进一步被开发利用。
精神抑郁症是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。
在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者。
除了一般抑郁症的症状外，精神抑郁症还有自己的特点，如幻觉错觉。
情绪低落为最主要的症状。
起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。
患者感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。
瞻望未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。
沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，患者感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。
有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。
患者可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。
情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
思维联想缓慢语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服巨大阻力。
最严重时，可呈木僵状态。
激越型抑郁症患者，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
动作减少  行动缓慢少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
自杀企图和行为是最危险的症状。
躯体症状患者面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。
女患者常闭经。
睡眠障碍中以早醒最为突出，患者往往较以前早醒2～3h，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。
抑郁症状昼重夜轻尤其情绪消沉以清早为重。
抑郁症的发病原因很多。
主要是不良的社会性和心理性因素。
社会性因素人生活在社会中，其寿命、健康和疾病无不与之息息相关，人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等，这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。
心理性因素生活中凡能造成强大的精神压力，严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。