ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
每37两5钱，细末兑：琥珀2两，牛黄4钱，冰片2钱，朱砂1两6钱，麝香4钱。
解热镇惊，祛风化痰。
小儿感冒发烧，咳嗽痰盛，气促作喘，急热惊风，手足抽搐，项背强直。
上药研细过罗，混和均匀，炼蜜为丸，重5分，蜡皮封固。
每服1丸，日服2次，温开水送下，3岁以下小儿酌情递减。
《国际生殖健康/计划生育杂志》是国家卫生部主管的《国际医学》系列期刊之一，是由天津市医学科学技术信息研究所主办的国内外公开发行的国家级学术刊物。
报道内容国际生殖健康/计划生育杂志[1]主要报道国内外生殖健康、计划生育以及相关学科的最新研究动态和进展，反映临床、教学、科研的研究成果。
读者对象为本学科及相关学科的医务工作者。
主要栏目述评、综述、论著、专题研究、信息窗口、讲座、标准与指南、文摘等栏目。
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方剂名称：玉竹汤
东科药业集团坐落于西安高新开发区新城科技产业园，目前公司总资产1.76亿元，员工760人，其中高级职称8人，中级职称30余人，管理岗位80%具备大专以上学历。
杨凌东科麦迪森制药有限公司是以种植、科研、生产、营销为一体的高新制药企业，年生产能力片剂3亿片，胶囊3亿粒，颗粒2000万袋，其一流的设备、科学严格的管理、精湛的工艺，完善的设施，受到业内专家和莅临视察的国家药监局领导的充分肯定和高度评价。
公司片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、贴膏剂、橡胶膏剂、软膏剂七种剂型通过GMP认证。
主要产品有黄龙止咳颗粒、黄龙咳喘胶囊、妇炎舒胶囊、秦川通痹片、乙肝舒康胶囊等十二种独家产品及复方祖司麻止痛膏、展筋活血散、药艾条、小儿止泻贴、水杨酸苯酚贴膏等十四种外用产品。
◆资质优势:通过国家GMP认证◆设备优势：先进、优化、配套的硬件设备和基础设施体系◆研发优势：成熟的技术接收平台和专业专注的研发团队◆生产优势：规范的GMP生产质量管理体系◆品种优势：人无我有，人有我优的小品种产品优势◆技术服务优势：★接受订单产品，根据客户的特殊需求量身定做。
★利用我公司成熟的研发实验平台，为客户提供超值服务，帮助重点客户解决终端产品技术攻关。
全程协助客户解决使用本公司产品过程中的相关技术难题。
《国际流行病学传染病学杂志》创办于1974年，是本系列杂志中创刊较早的一份杂志，系国内流行病学传染病学领域的核心期刊，在各大医院、医学院校、科研机构之间享有良好的声誉。
主要刊登反映国际医药卫生领域新进展、新动向、新技术和新方法，设有决策参考、专家论坛、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、实验研究、综述、讲座及国际会议动态等栏目。
办刊宗旨《国际流行病学传染病学杂志》[1]的办刊宗旨是贯彻党的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映国际医药卫生领域基础和临床研究的最新进展,促进学术交流。
读者对象读者群主要为高中级研究人员和临床医师。
收录情况目前，该刊已被列入《中国期刊全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录期刊。
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计量单位参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
1.5参考文献将参考文献按在文中出现的先后顺序排列编号，并用方括号标注在文中引用处的右上角。
1.6著作权相关事宜作者文责自负。
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来稿决定刊用其权归该刊所有。
公共卫生管理学院是辽宁医学院的二级教学单位。
学院设有办公室、教学科研科、学生综合年级办公室三个职能部门，下设医疗保险、医事法律、公共事业管理、流行病学、卫生学五个教研室，承担公共事业管理专业、预防医学专业所有课程和临床医学专业的预防医学、卫生统计学以及研究生的科研方法和循证医学等课程的教学任务。
有流行病与卫生统计学硕士研究生点1个，承担研究生培养任务。
《现代口腔医学杂志》由河北省卫生厅主管，河北医科大学口腔医学院主办，1987年创刊，为面向全国公开发行的口腔医学专业期刊，为口腔医学临床、科研、教学服务。
办刊宗旨《现代口腔医学杂志》[1]以促进我国口腔医学发展为宗旨，为口腔医学临床、教学和科研服务。
主要栏目开辟基础研究、临床研究、专题报告、综述、讲座、经验介绍等栏目外，还设有流行病学·调查报告、口腔预防保健、口腔医学美学等专栏。
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1.2来稿请附单位介绍信，写清作者联系地址、电话及E-mail，部队作者请写明所在省!市，不能只写部队番号或医院名称"作者自留底稿，请勿一稿两投。
如在接到我刊收稿回执后6个月内未收到刊用通知，说明该稿仍在审理中"作者如欲改投他刊，请来信与我刊联系。
1.3刊对来稿有删改权，文稿的著作权属于作者，文责由作者自负。
1.4：石家庄市中山东路383号河北医科大学内5现代口腔医学杂志6编辑部邮编：050017[3]
花粉浓度预报是指气象部门开展的花粉监测工作。
并对广大市民及花粉过敏症患者提供服务，以使人们了解如何有效的防治花粉过敏症。
花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。
花粉过敏症患者的临床表现因人而异，主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒，常被人误认为患了感冒，严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。
对于花粉过敏症患者来说，了解不同地区、不同季节空气中的花粉浓度的实况，对诊断和预防花粉过敏症有重要作用。
花粉症患者在花粉高峰期，尽量减少外出，多在室内活动，更不要到树木花草多的公园或野外，使花粉吸入量降低到最低限度；遇干热或大风天气，可关闭门窗，开窗时应挂湿窗帘，以阻挡或减少花粉侵入；当病人在户外活动时，要佩戴口罩，也可明显缓解或减轻症状。
北京市气象局在北京协和医院有关专家的指导下，开展了花粉监测工作。
并在“221”、“268”电话声调服务台、北京电视台开辟的“都市气象”栏目中对广大市民及花粉过敏症患者提供服务，以使人们了解如何有效的防治花粉过敏症。
我国幅员辽阔，南北气候差异显著，植被种类繁多，因此致敏花粉种类有着极大的差别。
天津处于北温带，四季分明，植物花粉的传播有明显的周期性，主要以乔木，作物和草类花粉为主。
阳春三月以后万物苏醒，树木发芽，百花盛开，伴随着第一个花粉高峰期的到来；夏季大部分植物处于生长期，开花的少，花粉值是低谷。
秋季是收获的季节，各种作物草类相继开花结果，第二个花粉高峰期随之而到；冬季寒冷，树木落叶，花草凋零，只有很少量的陈旧花粉或个别从远方飘来的花粉，一年当中花粉的最低值在冬季。
春季花粉期（3月～5月）　预报小于30粒/1000mm2，花粉浓度较低。
因春季花粉致敏性较弱，患花粉过敏症的人可放心出行。
预报30～100粒/1000mm2，花粉浓度偏高。
对春季花粉过敏的重症患者，外出应注意。
预报大于100粒/1000mm2，花粉浓度高。
重症患者外出应根据情况适当采取防护措施。
夏秋季花粉期（6月～9月）　预报小于100粒/1000mm2，花粉浓度低。
但夏秋季的花粉致敏性强，因此患花粉过敏症的人（对夏秋季花粉过敏），外出时要多加注意。
预报100～200粒/1000mm2，花粉浓度偏高（中度）。
对夏秋季花粉过敏的人应尽量避免到花草树木多的公园、野外去，避免同过敏原接触，外出时需采取有效的防护措施。
预报201～400粒/1000mm2，花粉浓度高。
对夏秋季花粉过敏的患者，应尽量减少外出，重症患者应避免外出，必须外出时，应采取积极有效的防护措施。
预报大于400粒/1000mm2，花粉浓度极高。
凡对夏秋季花粉过敏的患者无论轻重，都应高度注意，重症患者避免外出，必须外出时，应采取积极有效的防护措施。
上海上海市采用4级预报机制，每天在网上对公众发布信息。
低、中、高、极高，这4个级别预示着花粉浓度逐级上升，当级别达到高浓度级别时，轻度过敏患者需适当防护，而重度过敏患者就要特别注意。
目前，这一预报结果每天傍晚前后通过网上公布，预报第二天的花粉浓度供市民参考。
花粉浓度监测从2006年开始了。
就上海市而言，春、秋两季是花粉浓度的高发期。
其中，以春季为例，3月中下旬到6月初之间的这段时间，是花粉过敏最易发作时。
现阶段人们只能通过上海市城市环境气象中心的网站来获取信息。
天津每年3月1日，市气象部门都会开始发布花粉浓度预报和监测实况。
老百姓可通过广播、电视、报纸、网络等多种媒体，了解未来一段时间内本市花粉浓度含量的高低，以及对人体健康的影响，提前做好各种预防准备工作。
天津市气象局开展花粉浓度预报服务已经有10年的时间。
目前，完整的花粉预报服务系统平台已经建立，实现了花粉资料传输、浓度预报、防治措施等业务一体化。
同时，每年3月1日至10月31日，气象部门还与卫生部门合作实现数据共享，为医生准确诊断患者病情提供科学依据。
影响植物受粉的气象因素较多,主要有气温，湿度，风，降水。
一般来讲，气候温和适中有利于植物生长。
使花粉量及品种增多。
如，日晴空少云，市区日平均气温由22度迅速上升到25度，最高气温25，昼夜温差大，平均日较差为5度。
风力在3级，良好的气象条件使白蜡，柳树等树木花囊迅速开裂，随着徐徐的春风在空中飘散，花粉数量迅速增加，旬平均高达30粒。
据天津今晚报报道，河西区各医院接诊的季节性过敏症患者逐日增多。
风力和风向对空气中花粉含量有明显影响，无风或微风天气花粉飘散受限制，有风时气流加速，有易于花粉远扬。
如果风力过大或持续时间过久，容易把本地区的成熟花粉迅速吹至远方，甚至把花囊吹落，使局部地区花粉量骤然下降，如天津连续出现沙尘暴天气，频繁的大风把许多树木的花囊吹落，致使花粉高峰期的花粉数量明显减少。
实践得出：降水与植物生长密切相关，雨量充沛，植物生长旺盛，花粉量也增多。
如果植物在受粉期遇阴雨天气，空气湿度大，花粉在空气中飘散的同时作为凝结核，本身不断吸收空气中的水汽，它自己的重量也在不断增加，花粉只能飘散在树木附近不远的地方，如花粉受到雨水的冲刷，尤其是大雨或暴雨过后，空气中花粉量迅速减少。
据专家介绍，目前易过敏的人越来越多，据疾控部门统计，有过敏性体质的人已占全部人群的半数左右。
其中花粉过敏是最常见也最普遍的症状之一。
“既然现在多数过敏都是由树花粉引起的，而我们又不能把这些用于绿化的树砍掉，那该怎么预防和治疗花粉过敏症呢？
”面对记者提问，专家说，花粉过敏症很好预防，只要在花粉浓度较高时尽量避免出门，或者在出门时戴口罩、防风镜等，就可以减轻许多。
“现在北京、天津等一些大城市都已经在气象预报中增加了花粉浓度预报，可以为花粉过敏的市民提供很好的指导。
”专家建议园林部门在进行绿化规划时将植物致敏因素考虑进去，尽量避免新增那些易致敏的绿化植物。
治疗：打“花粉疫苗”专家指出，80%的花粉过敏症是可以治愈的。
专家解释说：“治疗的方法就是将花粉进行生物提取后制成抗体注入人体，逐渐激活人体对花粉的免疫系统，可以达到最终的治疗效果。
我们把这种方法也称为‘花粉疫苗’治疗法，目前这种办法已经被国外及国内很多医院采用。
”绿化：慎种杨柳不种雌树有研究显示，春季致敏的花粉主要是桦树、杨树、柳树花粉。
而杨柳又是哈市的当家树种，它们分布广泛。
每到五六月间，被冰城市民称为“六月雪”的飞絮，就是杨树和柳树雌性树种的蒴果。
杨树和柳树的飞絮成了过敏原的传播者。
如何让绿化做到安全又美观。
据哈市城绿办园林规划科负责人许易梅介绍，哈尔滨城区内拥有的树木数量达1000多万株，其中，杨树和柳树所占的比重达60%，即600多万株，分布在哈市近2000条街路和大大小小千余个居民庭院、公园广场和工厂单位院落中；桦树多为庭院和公园用树，所占比重不到1%。
从2000年开始，哈市首次提出，在种植杨树和柳树时，只选雄株，不选雌株，开始从树木源头上根治飞絮，从而切断杨树和柳树花粉的传播。
从2007年开始，哈市再次提出慎种杨树和柳树，在行道树上逐渐舍弃了杨树和柳树，而是多选彩叶树，这一提法也与东北林业大学植物分类学家聂少荃提出的城市街路绿化一要安全、二要美的建议不谋而合。
哈市的树木品种多达180多种，在增加植物多样性的同时，杨柳榆三种乡土树种，只有榆树受到偏爱，杨柳的种植数量在逐年减少，取而代之的是柞树、五角槭、茶条槭、枫树等寒地树种。
蚬壳花椒（单面针），是芸香科花椒属植物。
是妇科中成药的主要原材料之一。
由于原材料资源缺乏，中南  林业科技大学生命科学与技术学院副院长、博士生导师王平教授带领其课题组与相关药厂合作，经几年努力相继完成了《单面针组织培养研究》，《单面针人工快繁中试研究》等课题，建立了蚬壳花椒的人工快繁及栽培体系，减少了原材料短缺对相关药厂及野生自然资源构成的潜在威胁。
蚬壳花椒，芸香科木质藤本，细时为灌木状；茎枝着生略下变的皮刺。
单数羽状复叶；小叶3-9，对生，坚纸质至革质，狭矩圆形到卵状矩圆形，长7-16厘米，宽3-6厘米，有时背面中脉上着生有下变的钩状刺，聚伞状圆锥花序，腋生，花4数；萼片宽卵形；花瓣卵状矩圆形；雄花的雄蕊开花时伸出花瓣外，顶端2-4驻裂；雌花无退化雄蕊。
蓇葖果成熟时淡褐色，外形似蚬。
生山地林中。
根、茎皮及叶均供药用，能祛风活络、散瘀止痛、解毒消肿，是许多中成药组方中的主要成分，如妇科千金片，妇科外用洗液等。
根：活血散瘀，续筋接骨。
用于跌打损伤，扭伤，骨折。
子：理气止痛。
用于疝气痛。
成份:目前对于蚬壳花椒的化学成分的研究还很少，已报道的成分仅有白藓碱、γ-花椒碱、茵芋碱等生物碱类，及合帕洛平、β-谷甾醇、胡萝卜苷、一个以C26H52O2为主的混合长链脂肪酸等。
用法用量：根、子3～5钱。
摘录：《全国中草药汇编》中性亲脂性成分的抑菌活性试验
我国约80%患者发现恶性肿瘤时已是中晚期，而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。
肿瘤并发症的基本内容是：恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起；由于手术、放化疗（包括诊断）等导致的医源性问题。
由此及彼而形成的因果关系，可谓“城门失火，殃及池鱼”。
甚至对某些并发症是否发现及时、处理得当，决定着肿瘤能否治愈或争取进一步治疗而得到长期生存机会，其危害不言而喻。
第一节肿瘤急症随着肿瘤治疗和维持方法的进步，癌症患者的生存期明显改善，从而也增加了肿瘤急症的发生率。
肿瘤急症的准确诊断和治疗，有助于改善肿瘤病人的生活质量和延长生存期，积极的预防和治疗可防止和治愈这些并发症，使更多的肿瘤病人得到适当的治疗和有效缓解。
在治疗肿瘤急症之前，应就表13-1所列的几项影响肿瘤急症诊断和治疗的因素做出判断，并对不同情况区别对待。
对尚未做出病理学诊断的恶性肿瘤或经手术、放疗、化疗可望取得良好预后的肿瘤应采取积极的治疗措施。
可望治愈或长期缓解的肿瘤应制定根治性治疗计划。
进展期恶性肿瘤患者预期寿命有限，治疗目标在于缓解症状，维持重要生命器官功能正常，使病人的生活质量有所改善。
如果肿瘤急症系肿瘤本身所致，应以治疗原发病为主，同时防止并发症及持续性功能紊乱；而对终末期的病人，支持治疗和止痛即是最佳选择。
表1影响肿瘤急症诊断和治疗的因素症状和体征1.临床症状系原发肿瘤发展或是治疗的并发症2.肿瘤急症出现速度的快慢原发肿瘤的发病过程1.是否曾有过恶性肿瘤的诊断2.原发肿瘤诊断至肿瘤急症间期的长短3.急症发生是否代表疾病进入终末期治疗的选择和评价l.有无既往治疗史2.优先治疗原发肿瘤或急性并发症3.病人能否耐受所选用的治疗措施治疗的目标1.有无治愈的可能性2.是否急需缓解症状以防止病情恶化3.治疗的利与弊4.如果抗肿瘤治疗难以取得一定疗效，是否放弃针对肿瘤的治疗第二节癌症疼痛疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。
癌症疼痛(cancerpain)是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛，癌症疼痛常为慢性疼痛。
约70%的癌症病人可能出现癌症疼痛，晚期癌症病人发生疼痛的可能性明显增加。
许多癌症疼痛病人得不到有效止痛治疗的现象依然存在。
世界卫生组织癌症疼痛治疗专家委员会认为，应用现有的镇痛药可以解除多数病人的疼痛，提出和推荐癌症疼痛三阶梯止痛治疗方法。
一、癌症疼痛原因癌症疼痛的原因可归为四类，癌症病人的疼痛可能由两种或两种以上的原因所致。
1.癌症本身所致癌症浸润及破坏作用对组织器官造成损伤所致疼痛，约占85%。
癌症所致疼痛常见于骨转移、癌肿压迫或浸润神经、脑膜及硬脑膜受侵犯、内脏受侵犯及皮肤受侵犯。
2.癌症相关性疼痛晚期癌症疼痛出现便秘、褥疮等病变都可能引起疼痛。
3.抗癌治疗有关的疼痛化疗、放疗引起的黏膜炎，手术创伤及瘢痕等均可能引起疼痛。
4.非癌症所致的疼痛癌症病人合并某些病变，如痛风、关节炎和脊椎关节强硬症等。
二.疼痛的诊断　　（一）疼痛的定义及诊断的内容疼痛是病人的一种主观感受，诊断患者是否存在疼痛的主要方法是依据病人的主诉。
应该相信病人关于疼痛的主诉，鼓励病人叙述疼痛的感受，积极参与疼痛评估。
癌痛诊断应该包括了解疼痛的原因、部位、程度、癌痛加重或减轻的相关因素、癌痛治疗的效果和不良反应等。
癌痛程度可评估。
准确评估疼痛是有效止痛治疗的前提，疼痛评估如同糖尿病人测血糖、原发性高血压的病人测血压一样重要。
（二）评估疼痛程度的方法评估疼痛程度的方法有10余种。
疼痛评估的推荐方法是0~10数字评估量表法。
使用数字化分级法评估疼痛程度有以下优点1、能更准确地评估疼痛程度；　　2、有助于个体化调整止痛药的用药剂量；　　3、有助于评估止痛治疗效果；　　4、能将止痛药副反应减少到最低限度。
应让病人学会用数字分级法自我评估并记录疼痛程度。
止痛治疗过程中反复评估疼痛程度有助于安全用药。
在评估疼痛的同时，还应评估疼痛对病人日常活动、情绪、行走能力、日常工作、与其他人的关系、睡眠及生活乐趣等情况的影响。
对使用0~10数字评估量表法有困难的患者，如儿童，可使用痛苦面容脸谱法评估疼痛程度。
文字表述法评估疼痛可能受患者的文化水平及社会背景等因素影响。
（三）止痛药治疗的高危病人药物止痛治疗之前，应对病人使用止痛药的安全性进行评估。
1、用阿片类止痛药的高危病人包括儿童，老年，有药物滥用史者，肾脏等重要器官功能不全者。
2、用非甾体类抗炎药的高危病人易发生消化道溃疡的病人包括老年人，有消化道溃疡病史，酒精过量，重要器官功能不全，长期大剂量服用非甾类抗炎药的患者。
预防和治疗非甾体类抗炎药所致的消化道溃疡可选用抗酸剂，H2拮抗剂，米索前列醇，或奥美列醇，或奥美拉唑。
3、易出现肾毒性的病人包括老年，肾病史，同时用其他肾毒性药物。
三.疼痛的治疗用现有的知识和药物可以控制大多数癌症患者的疼痛。
病人有权利要求得到有效的止痛治疗。
积极止痛治疗，不仅能缓解疼痛使病人感到舒适，而且还能提高患者的生活质量，有益于抗癌治疗顺利施行。
（一）药物治疗　　药物止痛治疗是癌症疼痛治疗的基本方法，甚至可能是部分晚期癌痛病人可以接受的唯一有效治疗方法。
1.三阶梯止痛用药原则　　（1）口服给药　　首选口服用药及创伤性小的止痛治疗方法。
口服是无创性用药途径，长期用药安全方便。
（2）按时给药　　有规律按时给药可使血药浓度长期保持较恒定的有效治疗水平，减少和避免药物不良反应。
（3）阶梯给药　　按疼痛程度给予止痛强度不同的止痛药能更好地控制疼痛。
轻度疼痛：非阿片类止痛药或加用辅助药物；中度疼痛：弱阿片类药或加用非阿片类止痛药或加用辅助药物；重度疼痛：强阿片类药物或加用非阿片类止痛药或加用辅助药物。
除重度疼痛，一般从非阿片类药开始用药，据病情调整剂量，必要时用最高推荐剂量。
（4）个体化给药　　止痛药物的选择、用量、给药时间等多方面存在较大个体差异，根据患者具体情况个体化治疗是安全有效治疗的基本保障。
癌症疼痛止痛治疗所需要的阿片类药物用药剂量有较大的个体差异。
剂量调整的基本原则是将止痛药剂量(包括按时给药与必要时给药的剂量)调整到理想止痛效果，降低副反应的程度。
（5）注意细节　　2.常用药物及用法　　（1）非甾体类抗炎药　　用于轻中度疼痛治疗。
代表用药是阿司匹林。
其他常用药物包括：对乙酞胺基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等。
（2）弱阿片类药用于中度疼痛治疗。
代表性用药是可待因。
其他常用药物包括：双氢可待因、弱阿片类药复方制剂，如氨酚待因II、舒尔芬、路盖克、达宁等。
（3）强阿片类药　　用于重度疼痛治疗。
代表性用药是吗啡。
其他药物包括：芬太尼、左吗喃、叔丁啡、美沙酮等。
（4）吗啡用药方法　　①用吗啡即释片10~30mg每4hl次，对突发性疼痛视需要追加用药，24h总结用量为次日用药量；②用吗啡即释片，调整用药量直至理想缓解疼痛后，等量改为l2h或24h缓释片；③吗啡缓释片30mg每12h1次，调整吗啡缓释片剂量直至理想止痛。
对突发性疼痛需追加吗啡或可待因，并根据病情将追加剂量计入次日用药量。
癌痛止痛治疗所需要阿片类药的有效剂量，有较大的个体差异。
（5）止痛药用药剂量的调整　　初次用药后24小时需要重新评估疼痛程度。
计算24小时用药总量，将其作为次日按时给药量，并根据病情继续调整止痛药剂量，直至满意止痛。
剂量调整注意事项：①最好在24~72小时内调整至较理想止痛用药剂量；②剂量增加幅度；疼痛程度≥7，增加剂量50%~100%，疼痛程度5~6，增加剂量25%~50%，疼痛程度≤4增加剂量25%；③调整剂量应同时调整按时给药和必时给药的用量；④当扑热息痛及非甾体类抗炎药用量超过最高日限量时，应只增加阿片类药物的用药剂量；⑤待剂量调整至基本满意控制疼痛时，将按时给药的药物改为缓释片或控释片，同时仍备用阿片类即释片作为必要时用药；⑥疼痛程度<4或副反应严重时减量。
⑦大多数长期服用阿片类止痛药的癌症疼痛病人用药剂量相对恒定，如果用药剂量突然较明显变化，应重新评估疼痛及病情。
⑧老年人及肾功能不良者使用阿片类药物的初始剂量应低，剂量调整增加幅度也不宜过大。
派替啶一般不宜用于癌症疼痛及慢性疼痛的治疗。
其理由是：止痛作用欠佳，仅为吗啡作用的1/10~1/8；其代谢物的神经毒作用较强，且半衰期长，长期用药不安全；口服给药效价低。
肾功能不良、老年及儿童患者禁用派替啶。
（6）辅助性用药　　合用辅助药物可能更有效地缓解某些疼痛，中药具有副作用小，不刺激神经等作用，是首选辅助药物，如神庐赤芝等灵芝类产品效果上佳。
辅助用药还可能减少止痛药的用量，减少止痛药的不良反应。
常用辅助药物：抗抑郁药，如阿米替林、多虑平；抗惊厥药如卡马西平；糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松；抗心律失常药如慢心律，安定类药，羟嗪类药；精神兴奋剂。
（7）神经病理性疼痛的处理　　神经病理性疼痛，临床表现特点：表现为灼痛，电击样痛，轻轻触摸性疼痛，麻木样痛，扭转样痛，枪击样疼痛等。
神经病理性疼痛属于临床难治性疼痛，单用阿片类止痛药效果不佳。
合理使用辅助用药，如抗抑郁药，抗惊厥药，局麻药等，有助于治疗神经病理性疼痛。
灼痛辅助用药最好选用三环类抗抑郁药，如去甲替林，阿米替林，多虑平，去甲丙咪嗪。
电击样疼痛辅助用药最好选用抗惊厥剂类药，如加巴喷丁或卡马西平。
使用上述辅助性药物时，初始用药应从低剂量开始，根据病情每3~5天逐渐增加剂量，直至理想止痛及低副反应。
合用辅助药物2~3周后，如果疼痛持续仍不缓解，在排除用药剂量不足等原因时，可考虑用麻醉或神经外科方法治疗。
3.药物治疗的常见不良反应及其防治　　（1）非甾体类抗炎药不良反应　　该类药物的常见不良反应是消化道溃疡、血小板功能障碍和肝肾功能损伤。
（2）阿片类药物不良反应　　该类药物的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、镇静、尿潴留、多汗、情绪改变、精神错乱、皮肤痒和呼吸抑制等。
预防及处理药物副反应与疼痛治疗本身同样重要，应是止痛治疗计划的重要组成部分。
肝肾功能不良的患者用药需慎重。
在开始制定止痛药治疗计划时，就应制定预防和处理不良反应的措施。
长期用药可能对药物产生一定的耐受性，甚至产生身体依赖性，该反应不影响病人继续接受有效止痛治疗。
但需要与药物滥用者出现的精神依赖性(成瘾)严格区分。
1）便秘便秘是阿片类药最常见的副反应，应注意预防，必要时用缓泻剂、灌肠，或减少阿片类药剂量、合用其他止痛药。
2）恶心呕吐阿片类药引起恶心呕吐的发生率约30%，一般发生于用药初期，症状大多4~7天缓解，可用胃复安等防治，必要时用恩丹西酮或格拉西酮。
恶心呕吐持续1周以上者，需减少阿片类药剂量，或换用药物，或改变用药途径。
3）镇静少数病人在用药的最初几天内可能出现思睡及嗜睡等镇静副反应，数日后症状多自行消失。
少数情况下，病人的过度镇静症状持续加重，则应警惕出现药物过量中毒及呼吸抑制等严重副反应。
（3）不良反应的预防　　初次使用阿片类药物的剂量不宜过高，剂量调整以25%~50%幅度逐渐增加。
老年人尤其应注意谨慎调整用药剂量。
病人出现嗜睡及过度镇静时应注意排除引起嗜睡及意识障碍的其他原因，如脑转移，使用其他中枢镇静药、高血钙症等。
（4）不良反应的治疗　　减少阿片类药用药剂量，或减低分次用药量而增加用药次数，或换用其他止痛药，或改变用药途径。
必要时给予兴奋剂。
替换中成药，将神庐赤芝与西药结合使用。
（二）非药物治疗　　非创伤性物理治疗和心理治疗，有助于缓解部分病人的疼痛，并可能改善他们的生活质量。
1.物理治疗　　（1）皮肤刺激疗法，如热敷、冷敷按摩按压和摆动；　　（2）锻炼活动，　　（3）保持舒适体位；　　（4）限制活动；　　（5）对抗性刺激经皮肤电刺激或针灸。
2.心理学治疗　　调整情绪和行为的心理学治疗有助于癌症疼痛的治疗，如放松活动和意念训练、转移注意力、宣传教育、心理咨询以及社会支持等。
3.抗癌及创伤性治疗　　当患者病情允许时，应争取行手术、放疗及化疗等抗癌治疗，以利更有效地控制疼痛。
对于顽固的局限性剧烈疼痛。
可考虑行神经阻滞或神经松解手术等治疗。
第三节化疗后感染一.感染在恶性肿瘤中的危害及原因感染是各种癌症死亡的主要原因，约75%的急性白血病、50%的淋巴瘤因感染死亡。
癌症患者感染的危险因素是多方面的，这包括癌症本身的因素、癌症化疗的因素、以前是否接受抗生素治疗等，见表－4。
其中以中性白细胞减少是癌症合并感染的最重要因素之一。
当白细胞总数下降时，感染的危险性增高；当中性白细胞计数低于0.5×109/L时，感染的危险性最大。
白细胞计数低于0.1×109/L时会发生极重症感染。
除了中性白细胞减少的程度外，其持续的时间也是一个重要因素。
持续时间延长。
感染的危险性增高。
最终可达到100%。
中性白细胞减少持续14天以上比持续3~7天者发生感染的危险性明显增高。
中性白细胞计数0.1~0.5×109/L且持续时间少于7~10天者称为低危中性白细胞减少症常见于实体瘤化疗时，而白血病或骨髓移植接受化疗者，中性白细胞减少则更为严重。
低危中性白细胞减少症患者对初次抗生素治疗反应良好。
目前，约1/3中性白细胞减少并发热的患者被证明为感染所致(培养阳性)，约1/15的患者具有感染的临床表现，但培养阴性。
中性白细胞减少患者常见的细菌感染来源于周围环境，但癌症并中性白细胞减少者有50%的细菌感染是内源性的，例如大肠杆菌、其他各类肠菌、克雷伯菌、其他革兰阴性菌、酵母菌和厌氧菌。
甚至从血液中培养出的表皮葡萄球菌也可能来源于肠道。
住院后患者的自然菌群会迅速改变。
免疫受抑制的患者在数小时内即可发生内在菌群的变化，并与病房内的菌群相似。
二.肿瘤患者中性粒细胞减少时的感染预防　　中性白细胞减少是肿瘤患者罹患感染的主要因素，采取下列预防性措施对中性白细胞减少患者有一定的保护作用。
（一）一般性预防措施　　1、严格按要求洗手；　　2、有传播呼吸道疾病可能的医护人员不要诊视患者。
患者离开病房做治疗检查时应戴口罩；　　3、病房的空气应保持流通，但不要使灰尘飞扬，避免致病菌(例如曲霉菌)经空气传播；表2癌症患者易于感染的因素促发感染的因素有关微生物举例疾病举例抗体反应性降低有荚膜的微生物肺炎球菌嗜血流感杆菌奈瑟菌葡萄球菌链球菌多发性骨髓瘤营养不良B细胞淋巴瘤脾切除术后（何杰金病）骨髓炎白细胞功能或数量下降需氧革兰阳性菌葡萄球菌，肠球菌需氧革兰阴性菌绿脓杆菌，各类肠道菌真菌：念珠菌，曲霉菌白血病淋巴瘤骨髓炎化疗细胞免疫功能低下李斯特菌疱疹病毒分支杆菌隐球菌军团菌属肺孢子虫何杰金病非何杰金病营养不良慢性白血病化疗，尤其是氟阿糖腺苷类固醇皮肤黏膜缺陷葡萄球菌念珠菌疱疹病毒需氧革兰阴性菌化疗放疗血管内装置器具环境问题环境的构成通气不好曲霉菌结核军团菌器官移植中性白细胞减少生活用水污染生冷食物需氧革兰阴性菌器官移植中性白细胞减少解剖结构问题厌氧菌葡萄球菌需氧革兰阴性菌产生气道梗阻的肺癌因原发性或转移性癌所致的皮肤黏膜损伤肾癌或宫颈癌所致的尿道梗阻既往感染复发曲霉菌念珠菌疱疹病毒无疾病的特殊性4、切断革兰阴性菌的来源(例如插在水中的鲜花、生食物、水果和蔬菜；　　5、在使用有骨髓抑制作用的化疗药物之前，对有活动性感染的部位加以关注，并针对可能存在的感染源采取预防治疗措施。
正常人牙齿出现点小毛病无足轻重，但在中性白细胞减少时，牙齿和牙周潜在感染则可能成为威胁生命的感染源；　　（二）特殊预防措施　　1、在许多器官移植中心安装了高效空气净化器，因为器官移植患者可因抗排斥治疗而产生持续的中性白细胞减少，安装空气净化器的目的是清除经空气传播的致病菌，例如曲霉菌。
2、肺炎球菌菌苗和嗜血杆菌菌苗的免疫接种，特别是接受择期脾切除的患者，必要时还可接种脑膜炎双球菌菌苗。
3、预防性使用抗生素常根据临床需要决定。
这方面有在骨髓移植患者中使用无环鸟苷和更昔洛韦的成功经验，也有使用制霉菌素失败的教训。
预防性使用抗生素的主要问题是细菌耐药性形成，如表皮葡萄球菌和肠球菌的耐药问题，两者又是中性白细胞减少患者重要的致病菌。
为了预防和推迟癌症化疗患者感染的发生，可预防性使用下列不同的药物。
（1）抗菌药物选择性清除肠道致病菌的喹诺酮类、复方磺胺甲基异恶唑、口服氨基糖甙类药物和口服二性霉素B。
这些抗菌药物的选择性抑制作用对可能有持续或严重中性白细胞减少的患者是非常适合的。
已注意到，这些药物的使用并不影响肠道厌氧菌菌群。
骨髓移植患者使用复方新诺明能有效地预防肺卡氏孢子虫感染。
（2）抗真菌药制霉菌素、克霉唑、大扶康和斯匹仁诺等。
（3）抗病毒药无环鸟苷和更昔洛韦。
在中性白细胞减少期间，无环鸟苷可以预防单纯疱疹病毒感染复发；并能有效地维持黏膜的完整性，故可减少真菌和细菌在黏膜上的定殖和侵入。
（4）异烟肼预防结核菌素皮试阳性、特别是淋巴网状细胞癌患者活动性结核的发生。
三.中性白细胞减少患者发热　　（一）发热的原因　　虽然不是所有发热都是由感染引起的，但中性白细胞减少患者只要出现发热就是一种危险的信号，并应作为急症处理。
如果不迅速地进行有效的治疗，患者差不多可以在数小时内死亡。
因为发热可能提示血液中有细菌存在(菌血症)，所以必须加以注意并进行治疗。
尽管缺乏统一的意见，但大多数学者认定，在缺乏明确病因的情况下，一次口温超过38.3℃或体温超过38℃持续lh以上就能确认为发热。
没有发热并不意味患者不存在严重的潜在性感染，在某些情况下如使用皮质醇后，发热反应迟钝，体温并没有上升到预期的高度，甚至没有发热反应。
非甾体类抗炎药、衰老、肾功能衰竭和凶险性感染也可以使发热反应变得迟钝。
癌症患者发热除了上述的感染以外，其他原因常见于药物性发热或癌症本身所致(例如白血病、淋巴瘤、肾细胞癌、肝癌)。
找不到发热的原因时称不明原因发热，简称FUOs。
药物热是因药物所致。
可以引起发热的药物包括抗生素、抗真菌药(例如二性霉素B)和别嘌呤醇。
发生机制通常涉及到Ⅱ型(药物的细胞毒作用，例如半抗原)或Ⅲ型(免疫复合物介导)变态反应。
药物热的诊断有时相对比较简单，有时又模糊不清而富有挑战性。
下面提供药物热诊断的一些线索：①发热时间。
如果发热出现在用药过程中或疗程结束后10~14天(免疫系统对药物产生抗体所需的大体时间)，则可能是药物热。
如果患者在用药前已存在该药的抗体，出现药物热的时间可以提前。
②患者表现。
患者常无感觉，脉搏可以不和体温成比例增快。
患者也可出现寒战等明显的疾病状态，像奎尼丁药物反应。
③皮疹(不是因感染所致)和/或药物诱发器官功能下降的证据，例如间质性肾炎或肝炎。
④经全面的检查后，未发现发热的其他原因。
（二）中性白细胞减少患者发热的处理　　1.查找感染源和致病微生物　　对患者病情的估价和评判丝毫不能拖延。
采集并送验的培养标本包括血、尿(即使患者无症状体征)、咽拭子(咽部有异常发现)、粪便(腹泻患者，对正在或最近使用过抗生素的患者，应进行难辨梭菌毒素的检测)以及静脉穿刺部位的分泌物(有局部发炎证据的患者)。
对皮肤新的异常发现，应立即予以评价，同时考虑活检、采集标本做培养。
鼻窦病变应及早进行CT鼻窦扫描；X射线平片敏感性较差，常不能发现早期感染的证据。
一个明确的诊断通常是临床医师经过不断观察、收集各方面信息后才能做出的。
除中性白细胞外，炎症的许多症状和体征可能极其轻微甚至缺如。
应关注患者的生命体征变化，善于寻找严重感染时早期的症状和体征：①精神不振；②尿量下降；③血小板减少；④血糖升高；⑤心率和呼吸增快；⑥体温降低或升高。
在体格检查时应特别注意以下部位：①皮肤检查现在和以前的静脉注射部位；新皮疹应考虑药物反应，细菌或真菌的血行扩散；肛周疼痛或炎症者考虑痔瘘感染、蜂窝组织炎。
②头、耳、眼、和口咽头痛、鼻塞或颌部疼痛考虑鼻窦炎；鼻腔溃疡或组织坏死考虑真菌感染；眼底棉球样改变考虑念珠菌感染；口腔黏膜白斑，剥离后出血考虑念珠菌感染；口腔溃疡考虑单纯疱疹病毒和革兰阴性菌感染、化疗；吞咽痛并口腔溃疡考虑单纯疱疹病毒感染；并鹅口疮考虑念珠菌食管炎。
③肺体检的异常发现可能是极轻微的，也可先于X射线的发现。
④腹部腹肌紧张，尤其是右下腹肌紧张考虑盲肠炎。
进行需氧菌和厌氧菌双份血培养通常能够获得阳性结果，常需要采集两份以上的血标本。
每次采集的血标本要有足够的量，除了满足各项实验室检查外，血液本身还可以提供细菌生长所需的营养成分，血量过少会降低培养的阳性率。
血培养的间隔时间没有硬性规定，必要时可在第一次培养后进行第二次培养。
细菌易位是指活细菌从胃肠道经肠系膜淋巴结进入血流，到达其他器官的过程。
一个活体，每时每刻都在预防着肠道菌群的易位，当这些细菌试图穿越肠壁易位时，机体会迅速将它们消灭。
在中性白细胞减少和其他免疫抑制状态下，由于化疗引起肠黏膜完整性破坏、细菌侵入或抗生素对肠道正常厌氧菌的抑制作用(大多数肠道的正常菌群有助于预防细菌易位)可导致凶险性感染。
大肠杆菌、克雷伯菌属和绿脓杆菌等革兰阴性菌最易出现易位。
对患者进行营养学方面的指导可能是重要的。
许多学者认为，纤维摄入有助于保护黏膜，减少细菌易位的发生。
2.抗菌药物的应用　　在采集适当的培养标本后，应迅速使用抗生素，最好在发现患者发热lh内使用。
在缺乏实验室的细菌学检查时(例如，从VAD外口的脓液中培养发现革兰染色阳性、呈葡萄样聚集的球菌时提示为葡萄菌感染)，完全可以使用广谱抗生素(包括能同时有效地杀灭常见的革兰阴性菌)。
初步治疗的临床反应率为60%~80%。
临床反应率的不同与研究设计、患者群、抗生素应用和抗生素易感性等各个方面的差异有关。
广谱抗生素的联合应用，包括杀菌谱较广的青霉素类(例如，替卡西林或哌拉西林)加氨基甙类(例如，庆大霉素或阿米卡星)或第三代头孢菌素(例如头孢他啶)。
（1）抗菌药物的选择　　在选择抗生素时应考虑下列因素：①患者的药物过敏反应；②给药途径；③药物的配伍；④可能是什么致病菌感染；⑤细菌对抗生素的耐药方式；⑥以前使用过什么抗生素；⑦以前是什么致病菌感染；⑧中性白细胞减少的时间；⑨患者暴露于什么致病菌。
大多数学者认为，在开始应用两种抗生素时应包含具有杀灭绿脓杆菌活性的抗生素。
临床研究和经验也支持单独使用具有抗假单胞菌活性的广谱抗生素(例如头孢他啶、亚胺培南-西拉司丁钠)。
当患者有持续严重的中性白细胞减少或提示有感染引起的生命体征变化时，有些医生采用两种抗生素。
使用哪种抗生素通常依据各个单位细菌对抗生素的敏感性而定。
例如，一个医疗科室或外科病房存在肠道菌属的耐药问题，那么患者出现感染时，就有可能是这种细菌所致，在开始用药时就应有针对性地选择抗生素。
在开始用药时一般不选择针对葡萄球菌的抗生素，除非确认为葡萄球菌感染。
在某些特殊的情况下，若有必要可加用其他药物(例如阑尾患者，可加用针对厌氧菌的抗生素)。
表3常用抗菌药物抗菌药物举例抗菌谱/抗菌活性注意事项青霉素类替卡西林链球菌过敏反应​哌拉西林革兰阴性厌氧菌丢钾（特别是联合应用二性霉素B时）​​​皮疹（并用别嘌呤醇）药物诱导中性白细胞减少碳青酶烯类亚胺培南-西拉司丁钠革兰阴性菌真菌重叠感染​美罗培南革兰阳性厌氧菌​头孢菌素类头孢他啶链球菌过敏反应​头孢吡肟革兰阴性菌药物诱导中性白细胞减少，肠球菌重叠感染喹诺酮类环丙沙星革兰阴性菌铝、镁、铁、锌和硫糖铝干扰胃肠吸收​氧氟沙星军团菌​氨基甙类庆大霉素革兰阴性菌避免并用顺铂​妥布霉素​避免并用环孢菌素​阿米卡星​耳毒性，肾毒性避免并用二性霉素B磺胺类磺胺甲基异恶唑（并用三甲氧苄胺咪啶）革兰阴性菌肺孢子虫过敏反应骨髓抑制万古霉素万古霉素革兰阳性菌红颈、全身发红​肽可霉素​药物诱导中性白细胞减少咪唑类酮康唑念珠菌属抗酸作用降低胃肠吸收​氟康唑​​​伊曲康唑曲酶菌属​在选择抗菌药物时，应回顾患者以前使用的抗菌药物，以前使用过的抗菌药物可能极大地影响中性白细胞减少患者的现症感染。
如果使用一种对某类细菌具有杀菌或抑菌作用的抗菌药物，那么，对这种抗菌药物耐药的细菌或真菌很可能是当前的致病菌。
在用奎诺酮类药物治疗时，应注意厌氧菌和酵母菌感染。
万古霉素对革兰阳性菌具有强大的杀伤作用，但对革兰阴性菌则束手无策。
广谱抗菌药物给真菌创造了一个自由的空间，甚至有真菌连咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)也产生了耐药。
抗菌药物的封闭疗法是一种对导管感染进行处理的新方法。
其具体做法是，将少量的一定浓度的抗菌药物溶液注入导管内，并保留数小时。
此法对念珠菌感染效果较差。
为了预防体内导管感染，另有在导管内联合灌注药物：①水银制剂和洗必太；②四环素和利福平；③四环素和依地酸(EDTA)。
（2）抗菌药物应连续使用的时程　　一般来说。
在中性白细胞减少期间，抗菌药物应连续使用。
下列准则可以给予帮助：　　1)患者不发热，中性白细胞≥0.5×109/L者：①无感染源者停抗菌药物；②明确感染源者应针对感染源使用适当疗程的抗菌药物。
2)患者不发热，中性白细胞<0.5×109/L者抗菌药物连续使用14天以上　　3)患者发热，中性白细胞大于或等于500个/ml者，在对下列情况进行评价后，考虑改换或停用抗菌药物①感染的隐匿部位；②脓肿，与插管有关；③耐药细菌、真菌、病毒；④药物热；⑤癌性发热。
4)患者发热，中性白细胞<0.5×109/L，继续使用抗菌药物。
应注意①真菌重叠感染；②抗菌药物剂量合适否；③耐药菌；④病毒感染；⑤脓肿或插管有关的感染。
3.集落刺激因子的应用　　集落刺激因子是一种糖多肽，能刺激骨髓加速中性白细胞的产生和成熟。
业已提示，粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)可以缩短因化疗所致中性白细胞减少的持续时间，并可以增进中性白细胞的功能。
目前这些集落刺激因子的价格较高是限制临床应用的主要障碍，副作用如一过性低热和肌痛等都较少且多勿需做特殊处理。
当预测患者可能持续存在中性白细胞减少(大于7~10天)，并存在某些致病菌例如曲霉菌感染的危险时，使用集落刺激因子，其效益-价格比是高的。
G-CSF在化疗后开始使用，并一直持续到中性白细胞数量恢复。
又称性成瘾、性瘾，是一个心理疾病行为，具有是上瘾性。
程玉峰，男，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。
1988年毕业于山东医科大学、获学士学位并保送为本校硕士研究生，1991年起在齐鲁医院工作至今。
现为放疗科主任，兼任中华医学会放疗分会委员、中国抗癌协会放疗分会委员、山东医学会放疗分会副主任委员。
1997～1998年赴美国进修学习，参加了全美放疗年会和新英格兰地区放疗年会并做大会发言。
从事肿瘤放疗专业，擅长头颈部肿瘤、肺癌、食管癌的综合治疗，获齐鲁医院新技术一等奖。
主持承担国家“863”子课题、山东省自然科学基金课题、山东省科技攻关课题。
获山东省科技进步二等奖1项、三等奖1项。
近五年发表论文20余篇，其中SCI收录5篇。
主编《实用抗肿瘤药物治疗学》，副主编《临床肿瘤放射治疗学》等4部著作。
获齐鲁医院首届“十佳医师”称号。
【来源】清代张锡纯《医学衷中参西录》方剂篇【处方】白术9克、清半夏9克、生山药18克、干姜9克、生赭石（轧细）18克、生杭芍6克、川厚朴4.5克、生姜6克。
【原方】白术（三钱）清半夏（三钱）生山药（六钱）干姜（三钱）生赭石（六钱，轧细）生杭芍（二钱）川厚朴（钱半）生姜（二钱）【主治】吐衄，脉虚濡而迟，饮食停滞胃口不能消化，此因凉而胃气不降也，以温补开通之药，降其胃气，则血止矣。
【功用】温胃降逆。
【方论】一童子，年十三四，吐血数日不愈，其吐之时，多由于咳嗽。
诊其脉甚迟濡，右关尤甚。
疑其脾胃虚寒，不能运化饮食，询之果然。
盖吐血之证，多由于胃气不降。
饮食不能运化，胃气即不能下降。
咳嗽之证，多由于痰饮入肺；饮食迟于运化，又必多生痰饮，因痰饮而生咳嗽，因咳嗽而气之不降者，更转而上逆，此吐血之所由来也。
为拟此汤，一剂血止，数剂咳嗽亦愈。
一童子，年十三，从愚读书。
一日之间衄血四次。
诊其脉甚和平，询之亦不觉凉热。
为此证热者居多，且以童子少阳之体，时又当夏令，遂略用清凉止血之品，衄益甚，脉象亦现微弱，遂改用此汤，一剂即愈。
或问∶此汤以温降为名，用药宜热不宜凉矣。
乃既用干姜之热，复用芍药之凉，且用干姜而更用生姜者何也？
答曰∶脾胃与肝胆，左右对待之脏腑也。
肝胆属木中藏相火，其性恒与热药不宜。
用芍药者，所以防干姜之热力入肝也。
且肝为藏血之脏，得芍药之凉润者以养之，则宁谧收敛，而血不妄行。
更与生姜同用，且能和营卫，调经络，引血循经，此所以用干姜又用生姜也。
威尔逊氏症（英语：Wilson'sDisease），也称为：肝豆状核变性。
是一种少见的进行性遗传疾病，大多为隐性遗传，患者会从父母身上各遗传到一条带有缺陷基因的染色体，也有些患者是自己的基因突变，导致无法正常代谢体内的铜元素，进而堆积在肝脏和其他器官，产生毒性。
以肝脏和大脑基底节受病影响最为严重，但若能及早治疗，使用排铜药物，即可减少损害，可惜这种病常被忽略而延误诊断、治疗。
由于肝豆状核变性是一种遗传疾病，目前并没有任何药物可以治愈此症。
其发生率为三万分之一，多在青春期过后18至21岁间的青少年中起病，其中男性病患者略多于女性，最常患此症的种族为拉丁美洲人。
历史来源威尔森氏症是以一名英国医生山姆·亚历山大·金尼尔·威尔森医生(1878-1937)命名的，威尔生医生于1912年第一个将此症完整的描述出来。
1948年J.N.Cuming医生发现了这些威尔森氏症与铜的累积之间的关系。
1956年Dr.JohnWalshe成功发现了第一个有效治疗威氏症的方法，他使用螯合物疗法将铜自患者体内排出。
威氏症与缺陷基因的遗传之间的关系则是在八十年代和九十年代由许多研究团队所发现的。
其常见症状可以分为肝脏与中枢神经系统两方面，可能只会有一种症状但也有患者两样症状同时出现。
肝脏方面肝脏方面，会有近似肝炎、肝硬化的表现，发病年龄从2、3岁到40、50岁都有，是一种遍布患者年龄层的疾病。
肝酵素的指数上升、黄疸、白蛋白降低、腹水、凝血机能异常、血中的氨含量增高或是由于肝异常所引起的脑病变等状况出现，或是以较缓慢的情况渐进。
由于肝豆状核变性的肝脏症状与肝病患者的症状并没有太大的不同，所以肝病患者最好也接受肝豆状核变性的检验。
少数患者甚至会以猛爆性肝炎来表现，死亡率相当高。
神经系统方面神经系统症状则有颤抖、不自主运动、步伐不稳、口齿不清、流口水、吞咽困难等，也有人出现类似帕金森氏症的行动迟缓，肢体僵硬。
肝豆状核变性患者全身的肌肉僵硬，导致脸面表情显得十分呆板；舌头肌肉不灵敏，自由转动受到障碍，使得说话发音含糊不清；口喉肌肉的僵硬化，导致患者正常的吞咽动作困难，口涎则常常会没有意识地流出口角；如果患者没有得到适当的治疗，全身肌肉则会僵硬，患者的动作显得笨拙缓慢，病后期则会导致患者无法行动，卧床不起，最终影响食物摄取，导致死亡。
小脑铜沉积严重会导致不自主动作在患者中表现。
譬如四肢出现有节律的震颤，无法控制手指做出指划动作，不自主且持久的强笑或强哭。
后期会出现四肢肌肉僵硬，强烈痉挛并有剧痛伴随，甚至导致四肢骨折。
这个病症可能也会影响患者的智能与情绪，使之衰退。
也有患者出现妄想与幻觉的情况。
最常见的症状有三分之一都是以早期精神病的型态显现，而这些精神病的症状有着非常大的多样化呈现，可能的病征为轻微的情绪不稳定到严重的忧郁、躁症等精神病的症状。
其他症状在患者的角膜周边与巩膜的交界处，可观察到所谓的凯-费环(Keyser-Fleischerring)棕绿色至金黄色的色素环，这即是沉积着的铜元素，是早期症状的主要诊断方式，不过不少其他的肝脏疾病也可发现此环。
通常严重时肉眼即可见此环,轻微时则需要借助裂隙灯来检查。
在肾脏方面，可见到肾小管异常症状，肾结石出现。
内分泌方面的异常，包括低血糖、副甲状腺机能低下症、骨质疏松和停经都有可能。
血液学方面会有贫血的现象产生，这是因为在血液中过多的铜会使得红血球细胞膜氧化而受损，形成成溶血性贫血。
在心血管方面可能会有心律不整以及心脏肌肉萎缩等症状。
临床表现临床表现包括肝脏,神经,精神,以及血液方面的表现。
通常早期发病者是以肝脏的症状为主，例如倦怠、腹痛、肝肿大和黄胆，抽血检查可发GOT，GPT轻微上升或者正常；如果没早期发现诊断，随着时间经过，会演变成慢性肝炎，肝硬化，甚至肝衰竭,。
神经或精神方面的症状表现，通常以运动神经异常,如构音困难、吞咽困难、僵直、流口水、肢体肌肉无力、步伐不稳或肌张力失调,以及头痛的症状来表现。
精神方面从最轻微的情绪不稳、行为改变，躁郁症，人格改变，自杀行为，甚至精神分裂皆可能发生，而这些症状也可从学校功课或工作上的表现受影响看出来。
一旦急性精神症状出现，死亡率相当高。
临床诊断在理学检查时，可以见到角膜周边有所谓的Kayser-Fleischerrings棕绿色环，但其他的肝脏疾病也可发现此环;通常严重时肉眼即可见,轻微时需要借助裂隙灯来检查。
其他器官,如肾脏方面，可见到近端或远端的肾小管异常症状，肾结石出现。
内分泌方面的异常，包括低血糖、副甲状腺机能低下症、骨质疏松和停经。
血液学方面会有贫血的现象产生，是因为在血液中过多的铜会使得红血球细胞膜氧化而受损，形成成溶血性贫血。
威尔森氏病的检查，包括蓝胞浆素下降，血清铜下降，及24小时尿中铜量超过100mg。
但由于并不是每个病患都会有这些表现,而这些表现也可以出现在别的疾病,因此最具参考的诊断方式，是血清蓝胞浆素下降(<20mg/dl)合并Kayser-Fleischerrings棕绿色环,或是合并干燥的肝组织中的含铜量超过250μg/g。
一旦诊断出威尔森氏病，则病患的所有兄弟姊妹应该接受检查，以早期发现未发病的威尔森氏病。
其中最为确实的治疗手段则是长期口服青霉胺片，成人每日摄用量应当保持在0.6至1.5克范围内，儿童每日服用量保持在0.3至0.8克内。
基于“痰毒复合体PPCA”这一哮喘致病基因的出现，军内组织专家团队对哮喘病的治疗进行多年的研究，遵循全球哮喘防治创议（GINA）制定的“哮喘病治疗标准”，独创“军科免疫介入疗法”，该疗法能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体，疏通气管，修复粘膜，消炎镇咳，激活免疫系统，解除呼吸系统顽疾。
重建呼吸免疫屏障，减少复发。
最新全球哮喘防治创议（GlobalInitiativeforAsthma，GINA）指南提出哮喘影响全世界3亿人的生活，全哮喘(3张)球哮喘患病率为1%~18%，中国台湾地区、中国大陆及西班牙的文献证实哮喘患病率在不断增加。
据WHO预计，每年有1500万人因哮喘失去劳动能力，占全球疾病负担的1%，全球每年因哮喘死亡的人数达25万。
2009年世界哮喘日新闻发布会上专家指出：当前中国哮喘防治存在的一个最大问题：85%的患者不知道预防性治疗是哮喘防治的关键，仅有不到5%的哮喘患者接受过规范治疗！
惊人的数据透露出哮喘病局势的严峻，哮喘不仅被卫生部列为“医学四大顽症之一”，同时成为仅次于癌症的世界第二大致死疾病。
致力于哮喘病发病机制及治疗方法研究的一线科学家指出，病菌、病毒感染及环境污染引发的呼吸系统疾痰毒复合体PPCA(2张)病，实质上都是诱因，其内在的原因是这些病毒侵入人体后，与呼吸系统病变组织和神经系统结合，变异产生毒性极强的“痰毒复合体PPCA”。
该致病基因的发现，为哮喘病的治疗奠定了基石，具有划时代里程碑式的重大意义。
基于“痰毒复合体PPCA”这一哮喘致病基因的出现，中国人民解放军广州海军医院组织军内专家团队对哮喘病的治疗进行多年的研究，遵循全球哮喘防治创议（GINA）制定的“哮喘病治疗标准”，独创“军科免疫介入疗法”，该疗法能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体，疏通气管，修复粘膜，消炎镇咳，激活免疫系统，解除呼吸系统顽疾。
专家指出，该疗法将中医理论与现代医学高科技微创技术完美结合，具有四大突破，直击支气管哮喘久治难愈的世界医学难题，把人类对哮喘病的认识提到高科技平台之上，开辟了呼吸系统疾病治疗的崭新时代！
特点一、消除病毒：该疗法不像西药或传统中药那样单纯杀菌，长期服用容易产生耐药菌株，使哮喘病成为顽症。
“哮喘病免疫介入疗法”通过“微创穴位介入技术”，使“免疫细胞生物制剂”能够快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的病毒，并将杀死的细菌、病毒排除体外，彻底清除体内哮喘、气管炎等疾病病巢，斩除致病根源。
特点二、激活免疫：免疫是指机体的一种生理性保护功能，可以有效地防止各种病原微生物的入侵。
但是哮喘病患者由于受到病毒或致菌微生物的侵染，机体免疫功能低下，无法正常发挥免疫保护功能，若不及时治疗，可导致病情的加重。
“军科免疫介入疗法”不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应，同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，防止再次感染。
特点三、修复再生：传统的疗法只能单纯抗菌，对受损的粘膜和组织“无从下手”，只治标不治本。
而“军科免疫介入疗法”精致的中草药含有特殊的管壁粘膜修复因子，可以保护气管，修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，重新形成功能完整的机体。
特点四、安全高效：通过对近60000名患者的临床验证发现，“军科免疫介入疗法”的副作用几乎接近于零，临床上尚未发现有不良反应的病例。
通过该疗法治愈的患者至今未发现复发的现象，再次证明了该疗法不仅有快速治疗的特点，同时也能长久的维持疗效。
改变了哮喘病只能抑制病菌、不能清除病毒的历史，疗效稳定。
“军科免疫介入疗法”的四大特点，铸就该疗法在治疗哮喘病方面具有不可比拟的优势，主要表现在调控呼吸系统功能、修复病变组织损伤，再建免疫系统网络、特效药物与磁疗完美结合、同步完成，同步治疗四个方面。
同时检查的“准确性”、治疗的“针对性”、配方的“科学性”以及愈后的“稳定性”，为疗效的“可靠性”提供了强有力的保障。
全军最新哮喘病研究成果军科免疫介入疗法采用治疗性咳喘免疫细胞生物微创穴位介入术，结合独创穴位中药磁贴，根据中医辨证施治，对治疗气管炎、老慢支、哮喘、过敏性哮喘、肺气肿、慢阻肺等顽症开创了医学治疗的新篇章。
通过治疗的患者：1~3天，咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状减轻。
7~10天，肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭，气喘咳嗽频率明显减少，炎症基本消除，呼吸顺畅，夜间睡得安稳。
1个疗程左右，肺部及各种症状基本消失。
2~3个疗程，咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难完全消除，从此远离咳喘疾病的困扰。
中国人民解放军广州海军医院是军科免疫介入疗法临床研究基地，以慢性呼吸道疾病专业诊疗为特色的现代化军队医院，该院具有全国肺病诊疗研究中心专家团队，斥巨资从美国、德国等引进先进的诊疗设备，秉承“中医临床研究基地实验室(11张)为本，西医为用，中西医并重，医药并重，医疗保健并重，预防及治未病并重，基础医学与临床研究并重”的治疗理念，竭力为慢性呼吸道疾病患者提供人性化的一站式规范治疗、康复诊疗和健康管理服务。
扬州制药有限公司是江苏联环药业集团控股的国家中型制药工业企业。
公司占地12万平方米，注册资本2200万元，现有职工近700人，其中各类专业技  扬州制药有限公司术人员占30%以上。
企业现有原料药生产车间四个，制剂生产车间一个，并建有发电量4500千瓦的热电站一座。
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作为江苏联环药业集团的骨干企业，扬州制药有限公司一直致力于化学合成药、抗生素、水针制剂及各种药用辅料、化工医药中间体等四大类百余个品种、规格、化工制药产品生产，产品畅销欧、美、亚等40多个国家，主产品氢化可的松、氢化可的松醋酸盐、盐酸强力霉素、一水强力霉素均通过美国FDA检查认可，其中氢化可的松、氢化可的松醋酸盐等皮质激素甾体药主要出口美国，年出口量占全国同产品30%以上；盐酸强力霉素、一水强力霉素、盐酸土霉素主要出口欧洲及北美、东南亚，盐酸强力霉素已从欧洲药品质量委员会(GDQM)获得适用性证明(COS)；左旋炔诺孕酮、非洛地平、盐酸甲烯土霉素已成功在美国注册，炔诺孕酮、左旋炔诺孕酮为联合国人口活动基金会(UNFPA)无偿援助项目，年产销量占全国同行业50%。
公司所有的原料药生产品种、水针制剂生产线均通过了国家食品药品监督管理局颁发的CGMP证书。
普洛林普洛林(盐酸托烷司琼注射液)【药品名称】  普洛林(盐酸托烷司琼注射液)通用名称：盐酸托烷司琼注射液商品名称：普洛林英文名称：TropisetronHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanTuowansiqiongZhusheye【适应症】预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。
【规格】5ml:5mg。
【包装】安瓿。
每盒1支，每支5ml。
诺尔诺尔（氟罗沙星注射液）【药品名称】通用名称:氟罗沙星注射液商品名称：诺尔英文名称：FleroxacinInjection汉语拼音：FuluoshaxingZhusheye  诺尔（氟罗沙星注射液）【适应症】本品属喹诺酮类抗菌药物，适用于治疗肠杆菌科细菌肺炎雷克伯菌、变形杆菌、沙门氏菌、大肠埃西氏菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等敏感菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统以及皮肤软组织感染、败血症、妇科感染等。
【规格】2ml：0.2g【用法用量】避光缓慢静脉滴注，成人每次0.2～0.4g（1～2支），每日一次，稀释于5%葡萄糖250～500ml注射液中。
【贮藏】遮光，密闭保存【包装】安瓿，每盒5支，每支2ml。
盐酸屈他维林注射液【药品名称】通用名称：盐酸屈他维林注射液英文名称：DrotaverineHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanQutaweilinZhusheye【适应症】1.用于治疗胃肠道痉挛，应激性肠道综合症。
盐酸屈他维林注射液2.用于治疗胆绞痛和胆道痉挛、胆囊炎、胆囊结石、胆道炎。
3.用于治疗肾绞痛和泌尿道痉挛，如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、膀胱炎。
4.用于治疗子宫痉挛，如痛经、先兆流产、子宫强直。
【规格】2ml：40mg（以C24H31NO4·HCl·1/2C2H6O计，相当于C24H31NO4·HCl37.98mg）。
【贮藏】遮光、密闭保存。
每盒5支，每支2ml。
甲磺酸酚妥拉明注射液【药品名称】通用名称：甲磺酸酚妥拉明注射液英文名称：PhentolamineMesilateInjection汉语拼音：JiahuangsuanFentuolamingZhusheye【适应症】1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2.治疗左心室衰竭；3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。
【规格】1m1:10mg【贮藏】遮光，密闭保存。
每盒5支，每支1ml。
甲钴胺注射液【药品名称】通用名称：甲钴胺注射液英文名称：MecobalaminInjection汉语拼音：Jiagu'anZhusheye  甲钴胺注射液【适应症】1.用于治疗周围神经病。
2.因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。