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从1956年开始，李河民带领几名青年助手，在设备简陋的实验室，进行了长达20多年的研制乙型脑炎活疫苗的工作。
最繁重的工作是选择原始毒株。
并于1966年培育出稳定性和免疫性都良好的乙脑活疫苗弱毒株SA5-3株。
后来采用乳小白鼠皮下连续传代的方法，使免疫性显著提高，再经蚀斑技术，终于成功地筛选到一株高度减毒、稳定性好、不易返祖而免疫原性良好的弱毒株SA14-14-1株。
经卫生部批准在大范围内安全性和流行病学效果观察，保护效果为80%~90%。
这项科研成果属于国际首创，引起国际重视，被列为1989年全国十大科技成就之一，并于1990年获得国家科技进步一等奖。
1983年世界卫生组织西太办事处主任到中国考察时，充分肯定了李河民等在肝炎研究上的成就，并经卫生部批准，确认他所领导的检定所肝炎研究室为国家肝炎研究中心。
1981~1986年研制成功并成为顺利通过刚成立的新药审评委员会审查的第一个疫苗。
血源疫苗由于原料来自带乙肝病毒人血浆，只能是过渡性制品，但其研究结果为发展基因工程疫苗的制备工艺和质量控制方法打下重要基础。
上世纪80年代是基因工程技术应用热潮，而且乙肝疫苗是第一个人用基因工程疫苗，国内外众多科学家利用这个新技术把乙肝表面抗原（疫苗的主要成分）在多种真核和原核细胞中表达，以探讨可行的生产路线，因而不可避免地发生不同观点和意见分歧。
李河民曾在世界卫生组织工作会议上表示应用系统研究不同来源抗原的特征，特别免疫原性，以选择符合国情的生产和实用路线。
也就是以新生儿为主要免疫对象，安全性和效果好、高产量、低成本的疫苗。
他退到第二线后仍鼓励和组织年轻技术人员把课题付诸实施，约达15年之久。
使用国内外8个研制单位、4个品种，以国产为主的21个批号疫苗，在规范接种对象和检测方法的条件下，对868名新生儿、2291名小学生和120名成人免疫接种观察，同时结合实验室对疫苗抗原特性和免疫机制进行研究。
结果表明：国产乙肝酿酒酵母疫苗抗原无糖基化，对新生儿免疫效果好，与国外同类疫苗免疫原性相同；酿酒酵母疫苗成人接种产生抗体水平低，糖基化的脯乳动物细胞（CHO）表达的疫苗抗原诱导抗体滴度较高，适合成人使用；疫苗有剂量效应，同时重组酵母疫苗在新生儿诱导细胞免疫较早是免疫效果好的可能原因。
根据上述经验，李河民又主持了汉逊酵母基因工程疫苗，其乙肝表面抗原单位表达量高于酿酒酵母10倍以上，疫苗免疫接种后产生高滴度抗体。
研究结果为制定全国乙肝疫苗免疫策略提供科学依据。
李河民认为肝炎的优质诊断试剂在控制肝炎的诊断、防止传播和科研中占有重要作用，是必须首先解决的问题。
他曾负责“甲、乙肝系列标准化诊断试剂研制”国家“七五”攻关课题，组织国内9个科研和生产单位实施，并依据结果整顿了当时全国制品质量管理。
还参加了“八五”和“九五”国家攻关课题研究丙型肝炎诊断试剂，在制品质量标准质控参考品临场考核方面提出了重要意见，促进提高产品质量达到国际水平。
李河民在肝炎疫苗和诊断试剂的研究上共获得国家科技进步一等奖2次、二等奖3次、三等奖1次。
长期以来，他对我国麻疹活疫苗、人用狂犬病疫苗、兽用狂犬病疫苗、流行性出血热疫苗等研究曾提出过许多精辟并有科学预见的见解，然而他也深刻体会到新世纪提高自主创新能力，建设创新型国家，已成为国家发展战略的核心和提高综合国力的关键。
未来转变经济发展方式更有赖于自主创新能力的不断提升。
疫苗和诊断试剂是生物制剂，生物技术日新月异，制品质量和品种不断地在改进，中国已是疫苗生产大国，制品质量不能停留在一个水平上，不进则退，必须建立机制使质量和品种与时俱进。
李河民虽已80多岁，但他一再强调，中国有可能也应该努力为世界特别是发展中国家人民提供疫苗控制传染病贡献自己的力量。
李河民1945～2002年发表的论文和专著130多篇（1994年以后发表的为100篇）。
内容涵盖卫生防疫、疾病预防和控制、病毒病原学和免疫学研究、生物制品研制和质量控制、生物制品标准化等学科和领域。
李河民在不同时期工作，从一个方面反映了我国生物制品检定工作的发展历程。
【拉丁名】SidaacutaBurm.F【别名】黄花地桃花、地膏药、黄花母、千斤坠、枚叶草、山鸡绸、土黄芪[福建]、细迷马桩棵、素花草【来源】锦葵科黄花稔属植物白背黄花稔SidarhombifoliaL.，以全株入药。
秋季采挖，洗净切碎，晒干。
【性味归经】性凉，味微辛。
入肺,肝,大肠三经。
黄花稔(6张)【功能主治】清热利湿，排脓止痛。
用于感冒发热，扁桃体炎，细菌性痢疾，泌尿系结石，黄疸，痢疾，腹中疼痛；外用治痈疖疔疮。
【用法用量】3～5钱；外用适量，煎水洗或鲜草捣烂敷患处。
【备注】（1）同属植物下列3种亦同样药用。
黄花母（脓见愁）SidaalnifoliaL.；黄花稔（山麻、扫把麻、拔毒散）SidaacutaBurm.f.；小叶黄花稔sidaretusaL.。
【摘录】《全国中草药汇编》【动植物形态】黄花稔直立亚灌木状草本，高1-2m。
分枝多小枝被柔毛至近无毛。
叶互生；叶柄长4-6mm，疏被柔毛；托叶线形，与叶柄近等长，常宿存；叶披针形，长2-5cm，宽4-10m黄花稔（白背黄花稔）(6张)m，先端短尖或渐尖，基部圆或钝，具锯齿，两面均无毛或疏被星状柔毛，上面偶被单毛。
花单朵或成对生于叶腋，花梗长4-12mm，被柔毛，中部具节；萼浅杯状，无毛，长约6mm，下半部合生，裂片5，尾状渐尖；花黄色，直径8-10mm，花瓣倒卵形，先端圆，基部狭，长6-7mm，被纤毛；雄蕊柱长约4mm，疏被硬毛。
蒴果近圆球形，分果爿4-9，但常为5-6，长约3.5mm，先端具2短芒，果皮具网状皱纹。
花期冬、春季。
黄花稔黄花稔亚灌木状草本或亚灌木，高0.3～1米，直立，多分枝。
嫩枝绿色，老时淡红褐色，稍被短柔毛或近秃净。
叶互生，披针形，长3～5厘米，先端短尖和渐尖，基部浑圆或钝，边缘有细锯齿，近基部常全缘，上面光秃，绿色，经霜变淡红色，下面浅绿色；具叶柄；托叶披针形，较叶柄为长。
花腋生，单朵或数朵簇生，花柄短；花萼连合，萼管近球形，先端5裂，裂片三角形，短尖，绿色；花瓣5，基部合生，黄色；雄蕊多数；心皮4～9个，苞藏于萼内，有皱纹，并有短芒。
生于路边山野丘陵下。
分布福建、台湾、广东、广西、云南等地。
福建民间用本品的带根全草代替黄芪。
在动物试验中，黄花稔与黄芪煎剂静脉注射，可降低麻醉兔的血压，抑制离体蛙心。
对在位蛙心，黄花稔呈抑制而黄芪则有明显的兴奋作用。
对在位兔肠管，两者静脉注射均呈兴奋作用；对离体兔肠，黄芪可使紧张度降低，而黄花稔则使紧张度升高。
两者煎剂12.5～50克/公斤给小鼠腹腔注射，24小时内均未有死亡；但黄花稔大剂量组5只挠?只于48小时后死亡。
性凉，味微辛。
清热解毒，消肿止痛，收敛生肌。
治感冒，乳腺炎，痢疾，肠炎，跌打伤，骨折，痈疮疖肿，外伤出血。
外用：鲜品捣敷或研粉撒敷。
治乳腺炎：拔毒散、蒲公英，水煎服。
外用拔毒散加鲜白菜、红糖捣敷患部。
(性味以下出《云南思茅中草药选》)产台湾、福建、广东、广西和云南。
常生于山坡灌丛间、路旁或荒坡。
原产印度，分布于越南和老挝。
其茎皮纤维供绳索料;根叶作药用，有抗菌消炎之功。
本种的叶披针形，两面无毛或被星状柔毛至偶具单毛，而胡秀英定的变种称叶疏被星状柔毛而成立该变种，事实上有的标本出现具毛或无毛的现象，因此该变种不能成立，予以归并。
地梢瓜种子  地梢瓜的果实地梢瓜拉丁名：Cynanchumthe-sioides(Furyn)K.Schum  地梢瓜的花、叶。
别名：地梢花、羊不奶棵、小丝瓜、浮瓢棵、地瓜瓢，驴奶头分类：为萝藦科、鹅绒藤属植物。
形态性状：多年生草本，高约20厘米。
地下茎单轴横生。
茎直立或斜升，多分枝，密被柔毛，有白色乳潮汁。
单叶对生；叶片线形，长30~50毫米，宽2~5毫米，先端尖，基部稍狭，全缘，下在中脉隆起。
伞形聚伞花序腋生；花小，黄白色；花冠钟形，长约5毫米，5深裂，副花冠浅筒形，上部5裂，裂片与花冠裂片互生；雄蕊5，花丝短；2心皮，分离。
蓇葖果纺锤形，两端短尖，中部宽大，长约6厘米，宽约2厘米。
花期5~8月。
果期8~10月。
主产地：分布东北及河南、河北、陕西、甘肃山西、山东、安徽、江苏等地。
地梢瓜，以全草及果实可入药。
夏秋采，切段晒干生用。
嫩果实可以吃。
【功能主治】益气，通乳。
用于体虚乳汁不下；外用治瘊子。
【用法用量】0.5～1两，外用鲜草适量，折断取汁外搽瘊子。
【备注】（1）本植物变种雀瓢Cynanchumthesioides（Freyn）K.Schum.var.australe（Maxim.）Tsiang[C.sibiricum（L.）R.Brounvar.australeMaxim.]亦同供药用。
【摘录】《全国中草药汇编》【采制采收】：夏、秋采全草及果实，加工：洗净，晒干【功能】：补肺气，清热降火，生津止渴，消炎止痛。
【中药化学成分】从地梢瓜全草中分离得到；β-谷甾醇（β-sitos-terol)，胡萝卜甙（daucosterol），阿魏酸（ferulicacid），琥珀酸（suc-cinicacid），蔗糖（sucrose）,槲皮素（quercetin）,1,.3-O-地梢瓜(6张)二甲基肌醇（1，3-O-dimethyl-myo-inositol）[1];又报道分离得β-香树脂醇乙酸酯（β-amyrinacetate），羽扇豆醇乙酸酯（lupeolacetate）,α-香树脂醇正辛烷酸酯（α-amyrincaprylate），1，3-二棕榈酰-2-山梨酰-甘油（glyceride-1,3-dipalmito-2-sorbate），柽柳素（tamarixetin）,柽柳素-3-O-β-D-半乳糖甙（tamarixetin-3-O-β-D-galactopyrano-side），地梢瓜甙（thesioideoside）[2]。
雀瓢全草中分离得到柽柳素（tamarixetin）和槲皮素（puercetin）[3]。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑地梢瓜全株地梢瓜花果多年生草本，高10一30厘米。
地下茎横走，很长，有分技，棕褐色，向下生支根，向上生出茎；茎自基部多分枝。
叶对生，条形，长2—5厘米，宽2一5毫米，先端尖渐，基部楔形，全缘，两面被短硬毛，下面中脉凸起，无柄。
伞形聚伞花序腋生；花萼5深裂，裂片披针形，长约2毫米，外面被短硬毛；花冠绿白色，辐状，5深裂，裂片矩圆状披针形，长3—3．5毫米；副花冠杯状，裂片三角形；花粉块每药室1个，矩圆形，下垂。
瞢葖果单生，纺锤形，长4－6厘米；种子近矩圆形，扁平，顶端具白色种毛花期6—7月，果期7—8月。
地梢瓜全草生于草啄、沙丘、撩荒地、田埂。
内蒙各地。
我国东北、华北、西北、江苏；朝鲜、蒙古、苏联也有。
产内蒙各地。
带果实全草入中药。
种子入蒙药。
中药夏、秋季采收，除去杂质，洗净泥土，晒干，切段备用。
蒙药夏、秋季果实成熟时，采收种子，晒干备用。
性状全草长15－30厘米，常弯曲，地上部分被短柔毛。
褐色，有支根。
茎多自基部分枝，圆柱形，具纵皱纹；体轻，质脆，易折断。
单叶对生，有短柄；叶片多已破碎或脱落，展平后呈条形，全缘。
花小，黄白色。
蓇葖果纺锤形，表面具纵皱纹。
种子呈扁平椭圆形，一端钝圆，另一端尖而略平，两侧边缘翅状，徽反卷或呈波状弯曲，长6—8毫米，宽4—5毫米，厚约l毫米。
表面棕色至暗棕色，一面有微突起的线形种脊，种脐位于种子尖端稍平部分。
体轻，质脆，易压碎。
种皮薄，不易分离，剥去后可见类白色种仁，显油性，其内有2片子叶，淡黄色或黄绿色，胚根朝向种子的尖端。
根含多种糖苷，水解得细叶白前苷元(Sibirgenin)和喷双皂甙元(Penupogenin)。
提取物有某些抗病毒作用。
中药味甘，性平。
益气，通乳，清热降火，生津止渴。
蒙药味苦，性凉、钝、燥、糙。
清”协日”，止泻。
中药治气血亏虚，乳汁不足，咽喉肿痛，津伤口渴；外用治赘疣。
蒙药治身目发黄，脏腑“协日”病，肠刺痛，热泻。
中药10－30克，水煎服；外用适量，鲜品捣汁涂搽患处。
蒙药多入丸散汤剂。
地梢瓜以其茎较纤细而且木质化程度很低，质地十分柔软，有利牲畜采食。
地梢瓜青鲜时为骆驼，山羊和绵羊所喜食，这几种动物尤喜食其幼嫩的瞢荚果，于枯后，叶脱落，适口性稍差。
从化学成芬看，地梢瓜营养价值较高，其蛋白质含量接近于紫花苜蓿，且同小麦麸的相当，粗脂肪和灰分也较丰富，尤以钙的含量是较高的，接近于一般豆科牧草的水平，较难消化的养分粗纤维则甚少(表153—1)。
地梢瓜不仅蛋白质含量比较丰富，而且蛋白质品质也较好。
就其所含9种必需氨基酸数量言(表153—2)可以同苜蓿干草媲美，比小麦麸所含的尚多近一半．据分析，地梢瓜所含元素如表153—3.9种元素中除铝外均系动物营养所需，它们的含量相对而言属高灰分，氮、钙，硫，铝，中磷，铁，硅，低钾，钠类型。
综合评价，地梢瓜应属于中等以上或良等的饲用植物。
地梢瓜还可充药用。
药名沙奶草，蒙药名斗格奴。
它味甘性温，功能为通乳，和血通经，消炎止痛、止泻。
全株含橡胶1.5%、树脂3．6%，可作工业原料。
【别名】附子木瓜丸
见《医学入门》卷五。
”参见蓄血发黄条。
主要由于产后突发低血钙引起。
[1]以知觉障碍和四肢运动功能丧失为特征。
治宜补钙。
[处方1]10％葡萄糖酸钙注射液50-100ml用法：一次静脉注射。
必要时6-12h再重复一次。
[处方2]苍术6份威灵仙1份骨粉3份用法：共为细末，每天取100-200g分2混于食中喂服，直至痊愈。
[处方3]针灸穴位：山根、风门、百会、抢风、大胯、掠草。
针法：血针、白针或电针。
说明：配合温敷按摩，效果更好。
韭菜还阳
【来源】《圣惠》卷十五。
子宫脱出是指子宫的部分或全部从子宫颈内脱出到阴道或阴门外，多发生于难产及经产母猪，此病常发生于产后数小时以内。
体质虚弱、运动不足、胎水过多、胎儿过大和母猪使用年限过长，致使子宫收缩力和子宫过度伸张引起子宫迟缓时，可引起子宫脱出。
怀孕母畜体质虚弱、运动不足、胎水过多、胎儿过大，分娩时产道受到强烈刺激，产后发生强烈努责，腹压增高，在助产时产道干燥、强行拉出胎儿等是引发子宫脱出的主要原因。
[1]子宫部分脱出时，母猪表现不安，不时努责，频频甩尾，常做排粪排尿姿势。
阴道检查，常可触觉子宫角的部分。
病猪卧下时，可见阴道中有拳头大的鲜红色球状物。
当子宫完全脱出时，脱出的子宫呈肠管，表面具有皱襞，病猪努责，子宫全脱出呈倒丫状。
子宫黏膜色泽初为粉红或红色，后因淤血变为暗红、紫黑色，随着水肿呈肉冻状，且多被粪土污染和摩擦而出血、糜烂、坏死，挤压尿道或堵塞尿道口时，常继发尿闭。
根据临诊症状，不难做出诊断。
治疗治疗主要是及时进行整复，并配以药物治疗。
整复时，先在脱出子宫的下面垫一层洁净的塑料布，以减少子宫黏膜磨损污染。
当子宫不完全脱出时，使母猪前低后高，术者手臂严格消毒，并涂润滑剂，小心将子宫壁推入，也可同时向子宫腔内注入500mL温生理盐水，有助于子宫回复。
子宫完全脱出时，先将母猪后肢提起，取前低后高姿势，并固定两后肢，通常不用麻醉，必要时可用1％的盐酸普鲁卡因20～30mL，荐部硬膜外麻醉。
整复前，若胎衣尚未排完，应先摘除胎衣，清理黏附在黏膜上的脏物，用0.1％高锰酸钾溶液清洗，放于垫布上，并检查子宫有无捻转、裂伤。
有严重水肿者，可用3％的明矾液洗涤。
从子宫角端开始向里整复，在母猪努责间歇时，用力推压，依次内翻，按此方法先后将子宫角、子宫体还纳腹腔，在子宫角通过子宫颈口时，要耐心将子宫角隔着子宫壁压进去，其余部分比较容易送回。
整复完毕，用粗线缝合阴门2～3针，以防再脱，但要使猪正常排尿。
当子宫严重损伤坏死及穿孔而不宜整复时，实施子宫摘除术。
预防加强饲养管理，喂给全价饲料和适当运动，预防和治疗增加腹压的各种疫病。
对香豆酸（p-Coumaricacid）
竹叶七2
稻芽呈扁长椭圆形，两端略尖，长7～9mm，直径约3mm。
为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥而得。
稻芽来源：稻芽Daoya《名医别录》为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥而成。
外稃黄色，有白色细茸毛，具5脉。
一端有2枚对称的白色条形浆片，长2～3mm，于一个浆片内侧伸出弯曲的须根1～3条，长0.5～1.2cm。
稻芽稻为一年生草本。
秆高50～120厘米，直立，丛生。
叶鞘无毛；叶耳新月形，外侧边缘有纤毛；叶舌硬膜质，披针形，长8～25毫米；叶片线形或线状披针形，扁平，长20～60厘米，宽6～20毫米，表面粗糙，叶脉明显，背面无毛。
圆锥花序疏松，成熟时下垂，长15～25厘米，分枝具棱角，常粗糙；小穗含1两性花，颖上脱节；颖极退化，微小，半月形；退化外稃锥状，长2～3毫米，无毛；两性花长圆形或椭圆状长圆形；外稃硬纸质，顶端具喙或芒，散生短糙毛，具5脉；内稃硬纸质，顶端具短喙，3脉；鳞被2，卵圆形；雄蕊6，花药丁字着生；子房长圆形，花柱2，柱头帚刷状。
颖果长圆形，具线形种脐，与稃合称谷粒。
花期7～8月；果期8～9月。
稻芽本品呈扁长椭圆形，两端略尖，长7～9毫米，直径约3毫米，外稃黄色，有白色细绒毛，具5脉。
一端有2枚对称的白色条形浆片，长2～3毫米，于一浆片内侧伸出弯曲的须根1～3条，长0.5～1.2厘米。
质硬，断面白色，粉性，无臭，味淡。
以身干、粒饱满、大小均匀、色黄、无杂质者为佳。
稻芽除去杂质。
炒稻芽取净稻芽，照清炒法（附录ⅡD）炒至深黄色。
焦稻芽取净稻芽，照清炒法（附录ⅡD）炒至焦黄色。
出芽率取本品，照药材取样法（附录ⅡA），分取对角两份样品至约10g，检查出芽粒数与总粒数，计算出芽百分率。
出芽率不得少于85%。
显微鉴别粉末特征黄白色。
理化鉴别  稻芽（l）取本品粉末2g，加水4ml置乳钵中研磨，静置片刻，吸取上层清液，滤过。
化学成份含蛋白质、脂肪油、淀粉、淀粉酶、麦芽糖（maltose），腺嘌呤（adenine），胆碱（choline）以及天冬氨酸（asparticacid），γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid）等18种氨基酸。
稻芽消食和中，健脾开胃。
炒稻芽偏于消食。
用于不饥食少。
焦稻芽善化积滞。
用于积滞不消。
名称:稻芽汉语拼音:Dooya英文名:FRUCTUSORYZAEGERMINATUS基原:本品为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥而得。
性状:本品呈扇长椭圆形，两端略尖，长7-9mm，直径约3mm。
一端有2枚对称的白色条形浆片，长2-3mm，于一个浆片内侧伸出弯曲的须根1-3条，长0.5-1.2cm。
检查:出芽率取本品，照药材取样法（附录ⅡA），分取对角两份供试品至约10g，检查出芽粒数与总粒数，计算出芽率（%）。
本品出芽率不得少于85%。
炮制方法:稻芽除去杂质。
性味:甘，温。
归经:归脾、胃经。
功效:和中消食，健脾开胃。
主治:用于不饥食少。
用法用量:9-15克。
贮藏:置通风干燥处，防蛀。
中西药分类:中药（药材及饮片）
洋蓟素/1,3-二咖啡酰奎宁酸（Cynarin）
此药为兰科植物长叶山兰(Oreorchisfargesii)的假鳞茎。
因其假鳞茎形似葱头．故得此名。
葱头七  葱头七长叶山兰为陆生兰。
具根状茎和假鳞茎。
假鳞茎近梨形，具1—2个节环，干后略透明。
顶生2叶，叶片狭披针形，长约24厘米，基部渐狭为柄，与鞘一起形成纤细的假茎。
总状花序短，密生多数花，花黄棕色，唇瓣3裂，常具睫毛，其上方基部具l苞片。
蒴果细长。
分布于木鱼、老君山等地。
生长于海拔l300—l500米的山坡沟谷林下，神龙架七类中的一类。
[1]该药具祛瘀活血、消肿止痛的功效。
用于跌打损伤、瘀血疼痛、风湿痹痛、痔伤等。
图片葱头七(4张)  葱头七示意图片
太白人参
黄芩1钱半或2钱，生地1钱半或2钱，白芍1钱半或2钱，麦冬1钱半，石斛1钱半，女贞子1钱半，知母1钱，青蒿1钱，甘草1钱，淡竹叶10片。
火退而汗不收者，加净麻黄根（蜜炒）2钱，或加牡蛎粉2钱；如心虚不寐多汗者，加枣仁、当归各1钱半；如口渴甚者，加生石膏3钱；如小便赤涩，加山栀1钱半。
《会约》卷十二。
内热有火，口渴便秘，烦躁不宁，表虚自汗，日夜不止。
贝切特（Behet）综合征为多系统，炎性，复发性，慢性病变，可累及粘膜，皮肤，眼，生殖器，关节，血管，中枢神经系统以及胃肠道等.
又名《幼幼拍掌集成》。
清·孟河撰。
刊于1726年。
卷一-二痘症；卷三痧症；卷四-六为儿科杂病及其方治。
书名“直言”寓直言无隐之义，全书文字简要，说理明晰，有益后学，尤切应用。
现存三种清刻本及《中国医学大成》本。
驼峰鼻是一种先天性畸形。
临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。
常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。
因呈勾状，故又有鹰鼻之称。
驼峰鼻多由于先天性原因，在发育过程中局部组织生长过度所致，也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。
除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。
治疗可行鼻整形整容术，包括凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤的全面整复术。
因外伤所致者，可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正1.鼻梁异常隆突；2.鼻脊不成直线，鼻宽而长；3.鼻尖呈现向下弯曲下垂，外形如同鹰勾鼻。
诊断依据1.多为先天性病史。
2.偶有外伤史。
3.鼻梁异常隆突。
4.鼻脊不成直线，鼻宽而长。
5.典型者鼻尖向下弯曲，呈鹰勾鼻。
治疗原则1.手术切除异常隆突的鼻骨，并将两侧鼻骨凿断或锯断后手法压迫，使鼻骨骨折，向中央挤压缩窄鼻背。
2.同时需缩短鼻的长度。
3.进行鹰勾鼻尖的修复。
用药原则1.一般情况下手术整形，用药以用药框限“A”、“Ｂ”为主。
2.经济条件许可或术后感染“A”项药不能控制时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。
《鲁周同正骨要旨》系著名中医骨伤科专家鲁周同教授从医50年之学术经验总结，从创伤、骨伤科疾病之诊疗全面介绍了鲁周同教授的独特经验，并介绍了其特殊医技，以及处方用药和食疗经验，同时附以医案举例。
书名:鲁周同正骨要旨作　者：孟迁出版社：中国医药科技出版社出版时间：2009年06月ISBN:9787506742603开本：16开定价:22.00元全书内容丰富，可供骨伤科医师临诊时参考。
第一章创伤第一节上肢骨折锁骨骨折肱骨外科颈骨折肱骨干粉碎性骨折肱骨髁上骨折尺桡骨干骨折桡骨远端骨折腕舟状骨骨折第一掌骨基底部骨折伴脱位掌骨骨折指（趾）骨骨折第二节下肢骨折、扭伤股骨颈骨折股骨粗隆间骨折新生儿股骨干骨折胫骨平台塌陷骨折胫腓骨干骨折三踝骨折脱位踝关节扭伤跟骨骨折跖骨骨折第三节躯干骨折屈曲型胸腰椎压缩性骨折第四节陈旧性骨折陈旧性骨折折骨手法第五节脱位颞颌关节脱位点穴复位法肩关节脱位胸锁关节前脱位肩锁关节脱位肘关节脱位月骨脱位第二章骨伤科专病股骨头坏死腰椎间盘突出症寰枢椎骨折脱位儿童肘内翻畸形膝关节骨性关节炎膝关节滑膜炎臀肌挛缩症肩关节周围炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎骨囊肿第三章骨伤科特殊医技第一节熏蒸、泡浴、溻渍第二节针刀疗法针刀治疗小儿先天性狭窄性腱鞘炎针刀治疗肱骨外上髁炎针刀治疗腰段棘上韧带慢性损伤针刀松解股四头肌粘连针刀加手法治疗慢性肌筋膜炎针刀治疗非特异性肋软骨炎针刀治疗肩周炎针刀治疗强直性脊柱炎第三节针拨复位法肱骨大结节骨折桡骨头骨折桡骨颈骨折尺桡骨中下段骨折陈旧性桡骨远端骨折月骨脱位股骨颈骨折内踝骨折后踝骨折跟骨骨折第五跖骨基底部骨折第四节银质针第四章骨伤科方药第一节遣方用药特色第二节临证用药举隅第五章骨伤科医案第一节创伤骨科医案胫骨平台塌陷骨折寰枢椎骨折－脱位合并截瘫尺桡骨双骨折跟骨骨折肘内翻畸形三踝骨折脱位尺桡骨远端骨折肱骨干粉碎性骨折肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折桡骨小头骨折胫骨干骨折掌骨骨折胸部进气伤第二节骨伤科专病医案脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病腰椎间盘突出症骨质疏松症双下肢动脉硬化肩周炎股骨头坏死膝骨关节炎第六章骨伤科食疗第一节骨伤科病与饮食食物疗法的起源和发展骨伤科食疗的理论和方法第二节常见骨伤科病症食疗骨折软组织损伤骨质疏松症缺血性骨坏死颈椎病腰椎间盘突出症类风湿性关节炎骨髓炎骨结核……
雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病，又称肢端血管痉挛症。
发作时，肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红。
由于1862年MauriceRaynaud首先描述顾得名。
本病无其他相关疾病和明确病因（原发）时称雷诺病；与某些疾病相关（继发）称雷诺现象。
雷诺病女性患者多见，男女比例为1：10，发病年龄多在20~30岁[1]。
雷诺病的病因目前仍不完全明确,与遗传及环境因素相关。
寒冷刺激、情绪激动或精神紧张是主要的激发因素。
其他诱因有感染、疲劳等。
诊断雷诺病，必须排除引起雷诺现象的相关疾病和明确病因：1.免疫性疾病及结缔组织疾病：几乎所有的结缔组织病都可伴发雷诺现象，并可出现在结缔组织疾病的其他表现之前。
如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征。
这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。
2.慢性闭塞性动脉疾病：闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞。
3.神经系统疾病：包括中枢及周围神经系统疾病，如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
4.药物性因素：麦角及其他抗痉挛剂、β-受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。
5.职业性因素：如反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征(溃疡性动脉血栓)。
常见于铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家等。
也有因动脉直接损害、冷损伤和工作中接触氯乙烯等而发生者。
6.血液疾病：如冷凝集素血症和冷球蛋白血症等。
7.内分泌疾病：甲状腺功能低下。
8.其他：如慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤和肺源性高血压等。
目前有关雷诺病发生的机制尚不十分清楚。
早期组织学无明显异常，后期可有血管内膜增生、动脉炎改变及血管内血栓形成。
雷诺病的典型发作过程为当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时，手指皮肤出现苍白和紫绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。
疾病早期，上述变化在寒冷季节频繁发作，症状明显，持续时间长，而在温热季节则反之。
如病情较重，则一年四季均可频繁发作[2]。
皮色变化常有规律性，受累手指常呈对称性，皮色变化多按第4、5、3和2指顺序发展，拇指因肌肉较多血液供应较丰富而很少受累，皮色变化先从末节开始逐渐向上发展，但很少超过腕部，都发生在双手。
足趾发生雷诺病的现象较少见，耳廓、鼻尖、唇皮肤苍白或紫绀者偶见。
有些患者缺乏典型的间歇性皮色变化，特别在晚期，发作时仅有苍白或紫绀。
严重者指端皮肤出现营养障碍如皮肤干燥、肌肉萎缩、指甲脆裂、甲周易感染，当指动脉狭窄或闭塞后，指端出现浅在性溃疡和小面积坏疽，且伴剧烈疼痛，溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。
有文献报道，指端动脉的器质性变化与病情轻重及病程长短有关，如2~5年，指(趾)动脉闭塞为11%，溃疡形成为1.5%;5~10年以上分别占10%和3%;10年以上分别为36%和3%。
雷诺病患者多有植物神经功能紊乱症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。
雷诺病无其他全身症状，雷诺现象可同时伴有原发病之临床表现。
雷诺病可使小血管闭塞，导致指端缺血坏死。
严重者可出现指末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。
在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。
（一）辅助检查根据典型的皮色变化，诊断此病较容易。
但在气候温暖时，特别是早期患者，临床表现轻微，甚至不出现皮色改变。
对于缺乏典型表现的患者，仅依据其主诉难以确定诊断。
因而，需要做辅助检查和诱发动脉痉挛试验，以明确诊断和了解末梢循环情况。
辅助检查方法很多，常用的方法有以下几种[3]：（1）冷水试验：根据血管对寒冷刺激反应的原理，将病人的双手浸入较低温度的水中，观察其反应。
一般用水温4℃左右、浸泡1min，皮色变化诱发率为75%。
此试验简便易行，但部分患者会出现手指疼痛等症状。
伴有高血压和心脏病的患者需慎用。
（2）局部降温试验：室温20℃时，先测手指皮温，再将双手浸入4℃水中2min。
然后观测手指皮温变化，计恢复试验前皮温时间，超过30min者为阳性。
可与冷水试验结合检查。
（3）缚臂试验：将血压计袖带缚于上臂，测量血压后从收缩压降低1.33kPa(10mmHg)，维持5min;释放后观察手指皮色变化情况。
此法是利用压力刺激诱发血管痉挛，简便易行，但诱发率较低。
（4）握拳试验：两手紧握1.5min，然后上肢屈肘平腰松开双手。
此试验可诱发皮色变化，并延迟皮色由苍白恢复正常的时间。
（5）甲皱微循环检查：正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致，底色为红黄色，血流通畅。
而雷诺病患者的毛细血管襻明显减少，管径很细，管襻短小，多数管襻呈断裂或点状，血流缓慢，甚而停滞。
（6）动脉造影：末梢动脉痉挛，尤以掌指动脉最为明显。
动脉造影显示管腔细小，动脉多是蛇形弯曲；晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
这些改变一般不出现在掌弓动脉近侧。
（二）疾病诊断根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红，伴刺痛和麻木感，并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。
雷诺病的诊断依据：（1）肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化；（2）好发于女性，年龄一般在20~40岁；（3）一般为双手受累，呈对称性；（4）寒冷刺激可诱发症状发作；（5）少数晚期病例可有指动脉闭塞，和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽；（6）排除雷诺现象和其他类似疾病。
（三）鉴别诊断在雷诺病的诊断过程中，应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。
(1)手足紫绀症：此病原因不明，多见于女性青春期。
临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀，范围广，呈手套和袜套形，变色均匀，皮肤细嫩，皮温明显降低。
两手症状较足部重，紫绀在气温低时和上肢下垂时加重，在温热环境中，或上肢举起后症状可减轻。
持续按摩可促使皮肤紫绀变淡或恢复正常，上述皮色变化与雷诺病不同。
因而二者鉴别较易。
(2)网状青斑：患者皮肤在寒冷刺激等因素影响下，细小动脉发生痉挛，伴有继发性细小静脉扩张和血液滞留，故皮肤表面出现网状青斑。
此种皮肤改变可出现在四肢、头颈和躯干，比较广泛，多见于下肢，严重者可侵犯整个肢体，很少单独出现在手足。
原发性网状青斑除畏寒和因青斑而感到不快外，无其他症状：继发性者则有各原发疾病的临床麦现。
根据上述特点，易与雷诺病相鉴别。
(3)红斑性肢痛症：这是一种以末梢动脉扩张和对温热敏感的疾病，病因不明。
临床表现的特点是手足有阵发性红、肿、痛、热四大症状。
手足均可发生，但在两足为多见且明显。
多呈对称性。
足部温度升高时，常感灼痛难忍。
因此病人怕热喜凉，宁愿赤脚和将足浸在冷水内，以缓解症状。
此病与雷诺病的症状截然不同，故易鉴别。
(4)冻疮：它是一种寒冷季节性疾病，多见于儿童和妇女。
末梢血管对寒冷敏感是其主要因素。
一般可发生在两手、足、耳、鼻部，尤多见于手背和耳廓。
冻疮初期局部皮色苍白，继而红肿，出现红、紫或紫红色界线性小肿块，压之退色，尤多见手背外侧。
遇热后常充血，且有轻度灼痒感。
严重者出现水疱，可形成溃疡，愈合慢，常遗留萎缩性瘢痕。
气温转暖后冻疮逐渐好转，可复发。
多年复发者，两手皮肤可呈紫红色，形似手足紫绀症。
1.局部治疗：外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%~2%已基烟酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素凝胶，每日2~3次。
2.系统治疗[4]（1）血管平滑肌松弛剂：能直接作用于血管平滑肌，以松弛周围血管。
①烟酸：口服，50～100mg，3~4次/d。
②硝苯地平：为钙离子通道阻滞剂，主要作用是直接松弛血管平滑肌。
首次5mg，3次/d，可逐渐增至10～20mg。
（2）抗高血压药及周围血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林：一般为25mg，肌肉注射；也可口服，25mg，4~6次/d。
可根据患者反应调节剂量，每次剂量可加至50~100mg。
②酚苄明：10mg，2~3次/d，可根据病情逐渐加量至60mg/d。
③哌唑嗪：10mg，2~3次/d。
注意易发生体位性低血压，首次用药应在睡前给药。
④氢化麦角碱：每4～6小时舌下含服0.5~2mg。
⑤利血平：0.25mg，2~3次/d。
（3）5-羟色胺拮抗剂：凯他色林10mg，3次/d，静脉注射。
其可拮抗5-羟色胺的缩血管及血小板凝集作用。
3.手术治疗：病情严重，药物治疗无效且皮肤组织营养障碍者应实施手术治疗，如交感神经切除术。
4.其他：血浆置换、中医治疗等雷诺病经避免寒冷刺激、情绪激动、忌烟及药物和手术治疗后，一般预后较好。
雷诺现象则取决于原发病的治疗效果和预后，由自身免疫性疾病引起的雷诺现象，一般预后较差[5]。
应尽可能避免寒冷刺激和情绪激动；禁忌吸烟；避免应用麦角胺，β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具低温下作业）尽可能改换工作状态或环境；如条件许可者可移居气候温暖和干燥地区。
雷诺病患者应重视心理健康，严格饮食管理，注意局部保暖，预防血管痉挛，避免诱发因素发生。
【来源】《金鉴》卷三十九。
【药物组成】草果仁半两，青皮半两，陈皮半两，人参半两，茯苓半两，半夏（制）半两，厚朴（制）半两，苍术（炒）半两，鸡心槟榔半两，白术半两，甘草（炙）半两，良姜1分。
【处方来源】《直指》卷十二。
【方剂主治】诸疟、久疟。
【用法用量】每服3钱，加生姜5片、大枣2个、乌梅1个，水煎，空心服。
【药物组成】常山、草果（煨）、知母（去毛）、贝母（去心）各等分。
【处方来源】《医统》卷九十三。
【方剂主治】一切新久疟疾，及妇人每日午后发热。
【用法用量】每服4钱，虚弱老人、小儿只用3钱，酒1盏，煎8分，不可过熟，熟则不效，发日天明后热服，滓以酒浸至将发前再煎，热服。
盐酸巴马汀（Palmatinechloride）
【来源】《普济方》卷二四九引《卫生家宝》。
【组成】桃仁6两（去皮尖），硇砂1两半（去砂石，研）。
【主治】小肠气，痛不可忍。
【制法】上生为末。
【用法】每服1钱，煎生葱酒调下。
1服立止，更不再发。
【组成】乌贼鱼骨2钱，铜青1钱。
【主治】妇人血风眼。
【用法】每用1钱，热汤泡洗，如冷再烫令热，更洗1次。
【来源】《圣济总录》卷一三二。
【组成】谷精草（炒）1分，天南星（炮）1分，贯众（炒）1分，黄柏（炙）1分，麝香半钱。
【主治】诸般恶疮。
【用法】每用少许，干掺疮上。
【组成】川芎、当归、麻黄、薄荷、连翘、白芍、黄芩、石膏、桔梗1两，滑石3两，荆芥、栀子、白术2钱半，甘草。
【加减】身疼痛，加苍术、羌活；痰嗽，加半夏。
【主治】斑疹属风热挟痰而作，自里而发于外，宜微汗者。
【用法】每服3钱，加生姜3片，煎汤服之。
【附注】方中川芎、当归、麻黄、薄荷、连翘、白芍、黄芩、石膏、荆芥、栀子、甘草用量原缺。
骨巨细胞瘤（giantcelltumor，简称GCT）为骨原发的良性侵袭性肿瘤，占原发骨肿瘤的20%，早期将其分在低度恶性中，后分为中间性（良恶性之间），现在的分类为良性侵袭性肿瘤（3期）。
可以看出骨巨细胞瘤生物学行为复杂，多变。
骨巨细胞瘤病因不明。
年龄：20~40岁为最好发年龄，约占80%。
性别：无性别差异。
部位：好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。
症状：主要表现为局部疼痛，逐渐加重，随着病情进展，可有肿胀，压疼。
如果发生骨折，则表现为突然剧痛、肿胀、畸形、不能活动。
骨折诱因往往是轻微外伤。
无发热、消瘦等全身表现。
[1-2]辅助检查1、影像学检查X线平片：是最基本的检查，表现为骨端的溶骨性破坏，偏心，可有膨胀，无钙化和成骨。
CT：要做强化CT，可以看肿瘤的边界、范围，肿瘤的血运。
MRI：可以更好的显示肿瘤的边界，但不能代替CT。
ECT：骨巨细胞瘤个别情况有多发可能，全身骨扫描可以除外多发病灶。
胸部CT：骨巨细胞瘤有肺转移可能，需要做胸部CT。
2、化验检查骨巨细胞瘤化验无特异性指标。
3、病理检查组织学检查包括大体标本肉眼所见、镜下所见、免疫组化以及分子生物学。
最基本的是HE切片。
骨巨细胞瘤主要成分是巨细胞和梭形细胞，以前依此将骨巨细胞瘤分为三级（Jaffe分级），由于对临床没有指导作用，已不再分级。
疾病诊断临床、影像、病理三结合，尤其这三者有不符合时，要格外小心。
鉴别诊断骨巨细胞瘤常常需要和以下疾病鉴别：1、动脉瘤样骨囊肿：好发于青少年，往往合并其他肿瘤，如：骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿等等。
单发动脉瘤样骨囊肿最好发部位是脊柱附件，位于肢体者影像学表现不易与骨巨细胞瘤鉴别。
2、骨肉瘤：好发于青少年，常见部位为长骨干骺端，病程短，症状重，影像学表现为长骨干骺端骨破坏，常有成骨，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。
病理表现为恶性肿瘤细胞直接成骨。
3、骨囊肿：青少年好发，常位于肱骨近端和股骨近端，多以骨折为首发症状，X线表现为中心性、膨胀性改变，边界清楚，CT无强化。
[1][3]手术治疗骨巨细胞瘤手术为首选治疗方案。
良性侵袭性肿瘤手术边界要求达到边缘切除，也就是要求实施肿瘤外完整切除肿瘤骨，这必然造成一定的功能障碍，由于骨巨细胞瘤患者比较年轻，希望有一个长期良好的功能。
但是为了保功能的单纯刮除术，复发率达40~60%。
所以提出了扩大刮除的概念：核心理念是虽然做的是刮除术，但通过一系列手段，最终达到边缘的手术边界，这样既保留了长期良好的功能，又达到了满意的外科边界，复发率可以降到10%左右。
扩大刮除，不是简单的刮除和其他物理化学方法的叠加，而是基于对肿瘤特性的深刻认识，在刮除后行磨钻打磨、氩气刀烧灼、石碳酸涂抹骨壳、液氮冷冻、高压冲洗枪冲洗等等。
这些方法的适应症，必须要做到因人而异，绝不是简单的1+1=2。
刮除后填充骨水泥，有人认为骨水泥聚合过程中产生的高温能杀死残留的肿瘤细胞，从而能降  这个病例，只能行瘤段截除。
低复发率，但也有学者否认此观点。
在靠近关节面处植骨，可以保护关节软骨，降低骨性关节炎的发生，其余空腔填充骨水泥，有利于术后随访判断是否复发，因为如果全部植骨，植骨吸收和肿瘤复发不易鉴别。
并非所有的肿瘤都具备刮除条件，也有部分只能行瘤段切除，人工假体置换。
由于人工假体会造成一定的功能障碍、并且有使用寿命，所以要慎重选择。
下图这个病例，胫骨膨胀，已经没有完整的骨壳，无刮除条件，只能行瘤段截除。
术后注意事项：骨巨细胞瘤经过及时、正规的治疗，绝大部分病人是可以治愈的。
行扩大刮除后复发率低于10%，复发后还可以再次手术。
有3%~6%转移病人，治疗比较棘手，是目前面临的难题。
骨巨细胞瘤是少见病，只有少数专科医生对其有深入研究，才能做出正确的判断。
由于骨巨细胞瘤生物学行为的多样性、复杂性，每一个病人都有其特殊性，所以没有固定的诊断模式，更没有标准的治疗模式。
坚持临床、影像、病理三结合的原则，才能使误诊率降到最低。
因为正确的诊断是正确治疗的前提，不要草率下结论。
治疗方案的制定，手术操作的方法、技巧，直接决定了患者的预后，没有丰富的经验，不可能做出恰当的决定。
术后随访非常重要，认为手术很成功，术后就万事大吉的想法是错误的。
只有按时复查，才能及时发现问题，及时处理。
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。
常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分类许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。
在发生感染时，脓液不易向四周扩散，  手指末节远端纵隔，显示皮下组织呈密闭小腔故肿胀并不显著。
但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死（图1）。
手指掌侧皮下脂肪组织聚集成球，有纤维间隔界于其间，将皮肤连于指骨膜和腱鞘，因此当损伤所致感染时，感染多向深层扩散，脓肿不很显著。
又因手指远侧指纹皮下有纤维隔，使指腹皮下为一闭合性腔隙，因此脓液不易向四周扩散。
指腹部皮肤坚韧，缺乏弹性，指端有丰富的感觉神经末梢，当感染肿胀时，指腹皮下腔隙内压力增高，压迫神经末梢，引起剧烈疼痛。
因感染多向深层扩散，直接侵犯末节指骨，易发生指骨骨髓炎。
局部疼痛为其主要症状。
初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。
当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。
手  脓性指头炎手术切口示意图下垂或轻叩指端时，由于压力增高，疼痛更加剧烈，病人常难以忍受，在夜间因剧痛病人常不能人睡。
指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。
如不及时处理，可形成慢性骨髓炎。
脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲减退等症状，血常规检查可有白细胞计数升高。
诊断1.手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。
2.掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感  脓性指头炎多不明显。
3.处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。
4.可伴有发热、头痛等全身症状。
检查1、血常规检查：白细胞总数和中性粒细胞增高。
2、X线检查：可发现指骨骨髓炎或死骨存在。
3、透光验脓检查：指端有深黑色阴影者，表明脓已形成。
早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。
如出现指端剧烈疼痛  图1脓性指头炎切开引流术，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。
手术可选择指根部神经阻滞麻醉，于患指正侧方作纵形切口，近端距手指远侧指横纹0．5锄以上，避免损伤腱鞘，导致感染向近端扩散，切口宜深，切断指端纤维隔，以利引流，术中应避免损伤指神经及血管。
消除脓液，置橡皮条引流。
术后抗感染治疗。
脓性指头炎切开引流术手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。
发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。
故应及早切开引流。
适应证：指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。
术前准备：1.根据病情合理选用抗生素。
3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止  图2指骨慢性骨髓炎病灶清除术血，使手术野清晰，保证手术安全。
麻醉：1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。
手术步骤：在手指末节的一侧作纵切口。
若脓肿较大或成工形，可用止血钳插入腔内，在手指对侧作对口引流[图1]。
伤口用凡士林纱布条或胶皮片引流[图2]。
术中注意事项：1.切口不应超过末节手指远段4/5（距末节横纹6mm），以免伤及屈肌腱鞘使感染扩散。
术后处理：1.手部感染切开引流后，应注意仔细换药。
先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口，一面嘱轻轻活动患手或患指，一面用无菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
脓性指头炎偏方中药方1[药物]生甘草4克，紫草2克，蜂蜡4克，麻油60克。
[制法]前两味入麻油中浸24小时，然后文火熬枯去渣，次入蜂蜡化开即成。
[用法]用时将油温热，熏洗患处，每日1-2次，每次20-30分钟。
[出处]《大众中医药》中药方2[药物]乳香15克，白矾、花椒各6克，葱白数根。
[制法]煎水。
[用法l水洗患处。
用于急性乳腺炎、化脓性指头炎。
[出处]内蒙古《中草药新医疗法资科选编》。
预防指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。
注意事项：1．工作和生活中要注意保护手指避免刺伤，一旦刺伤要用干净水冲洗，保持刺伤处清洁干燥，并涂以碘配消毒。
2．一旦出现感染要及时服用抗生素类药物，因手指未节掌面神经丰富，皮肤厚，皮下组织缺乏弹性，感染后可压迫血管引起指骨缺血、坏死。
严重时还可发生未节指骨骨髓炎。
徐正奎医生姓名：徐正奎  徐正奎性　　别：男所在科室：外科手外科中心工作医院：武警广东总队医院番禺分院临床职称：主治医师擅长疾病：乳腺、胃肠道肿瘤根治，甲状腺及肝胆手术；肛肠类手术，如内痔、外痔、混合痔；小切口无血胆囊切除术刘成文  刘成文医生姓名：刘成文性　　别：男所在科室：外科工作医院：哈尔滨医科大学附属第五医院临床职称：主任医师擅长疾病：在脊柱、关节外科等方面有很深的研究，曾在黑龙江省内率先开展“人工椎体置换术”、“全髋关节置换术”、“带血管蒂肋骨在脊柱外科的应用”哈文波医生姓名：哈文波性　　别：男所在科室：  哈文波神经外科工作医院：哈尔滨医科大学附属第五医院临床职称：主任医师擅长疾病：从事神经外科临床工作多年，对重度颅脑损伤的救治方面有着丰富的经验，曾多次组织重度颅脑损伤患者的抢救，均取得良好的疗效。
在高血压脑出血的治疗方面，大庆市开展微创手术治疗
【产品名称】甘草苷【英文名称】Liquiritin英文别名：(S)-7-Hydroxy-2-[4-((2S,3R,4S,5S,6R)-3,4,5-trihydroxy-6-hydroxymethyltetrahydropyran-2-yloxy)phenyl]chroman-4-one[1]【别名】Liquiritoside【分子式】C21H22O9【分子量】418.39398【CAS号】551-15-5熔点：212~213【化学分类】Flavonoids黄酮类【来源】GlycyrrhiziauralensisFisch【规格】>98%【性状】whitepowder  【化学结构式】甘草苷存在于豆科植物甘草的根中。
甜度为蔗糖的100~500倍。
甜味缓慢、存留时间长。
作为甜味改良剂或增强剂时，一般与别的甜味剂混合使用。
密度：1.529g/cm3沸点：746.8°Cat760mmHg闪点：265.9°C蒸汽压：2.01E-23mmHgat25°CInChI：InChI=1/C21H22O9/c22-9-17-18(25)19(26)20(27)21(30-17)28-12-4-1-10(2-5-12)15-8-14(24)13-6-3-11(23)7-16(13)29-15/h1-7,15,17-23,25-27H,8-9H2/t15-,17+,18+,19-,20+,21+/m0/s1
【处方来源】《全国中药成药处方集》（天津方）。
【方剂主治】头昏呕吐，腹痛泄泻，手足厥冷，昏迷不省，中暑中寒，发烧发冷，四肢痠痛，湿郁闷胀。
【制备方法】先将苏合油、薄荷冰、冰片共研成水，再和以上细粉研匀。
【用法用量】每服2分5厘，白开水送下。
重者加倍。
生石膏5两，黄连3两，麻黄2钱，知母2两，白芷1两，生硼砂1两，槟榔1两，苏叶7钱，广木香5钱，母丁香1钱，檀香2钱，炒苍术4钱，菖蒲4钱，香薷1两，菊花1两，茅慈菇3钱，甘草5钱，黑郁金3钱，木瓜5钱，山柰2钱，藿香叶1两5钱，红大戟（醋制）5钱（上共为细末），血竭面5钱，雄黄面1钱，琥珀面1两，朱砂面6两，牛黄1钱，麝香1钱，苏合油5两，薄荷冰1两5钱，冰片1两5钱。
性别：男出生年月：1956.8专业技术职务：教授、主任医师专业：麻醉学导师层次：博士生导师导师类别：学术型最后学历：1992.7、第一军医大学研究生院、硕士工作单位：南方医科大学珠江医院麻醉科人物简介科室：麻醉科职称：主任主任医师教授博导简介:麻醉科主任，教授、主任医师，博士生导师。
从事临床工作20余年，积累了丰富的经验，在国内具有较高的知名度与学术地位。
承担多项省部级与校、院研究课题；先后获5项军队科技进步奖，4项校院医疗成果奖。
目前主持国家自然科学基金1项。
专业特长：擅长重危与心血管病人的临床麻醉、重危病人的救治（ICU）及心肺脑复苏。
方向及任职主要研究方向：1、局麻药中枢与周围神经毒性及心血管毒性机理与防治研究2、全身与器官血流动力学及氧与能量代谢研究学术任职：中华医学会麻醉学分会委员、广东省医学会麻醉学分会主任委员、广东省医学会疼痛学分会常委；中华麻醉学杂志编委、临床麻醉学杂志编委、国际麻醉学与复苏杂志编常委、中华神经医学杂志特邀编委。
代表论著代表论文：1、局麻药对周围神经的毒性及其临床意义.中华麻醉学杂志,2007,27(2):188-191.2、TheRolesofT-TypeCalciumChannelintheDevelopmentofNeuropathicPainfollowingChronicCompressionofRatDorsalRootGanglia.Pharmacology,2010;85:295-300(DOI:10.1159/000276981)3、异丙酚-芬太尼麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑葡萄糖与氧代谢的变化.中华麻醉学杂志,2005,25(11):811-813.代表学术专著：1、麻醉相关并发症处理手册.2008年4月，中国医药科技出版社.2、麻醉相关并发症处理学.2005年9月，中国医药科技出版社.3、无痛舒适诊疗术.2009年3月，郑州大学出版社.课题及获奖主要获奖情况：1、肌松药临床药理学及肌松监测仪的研究，1993年军队科技进步奖三等奖，总后。
2、肌松药药效动力学与肌松监测方法的系列研究，1997年军队科技进步奖三等奖，总后。
3、双重爆发刺激与亚强刺激电流在肌松监测中的应用,1999年军队科技进步三等奖，总后。
在研课题：1、川芎联合尼莫地平在神经外科手术围术期的应用，2009年1月至2011年12月，广东省科技计划项目，项目编号2008B030301155，3.0万元。
2、局麻药致孕鼠神经损伤中ROS爆发性形成及其作用靶点的研究，2009年12月至2012年12月，国家自然科学基金，项目批准号30972843，30万元。
中文名：红三七拼音：HónɡSānQī别名：扭子七（《四川中药志》），九节犁、九节雷、赶山鞭、蜈蚣七、伞墩七、螺丝七（《陕西中草药》），螺丝三七、血三七（《浙江天目山药植志》）。
红三七图册(5张)红三七[1]为彭科植物稀毛金线草(Antenoronneofiliforme)的根茎。
因其根茎内部紫红色，又有类似于三七之功效，故得此名。
根茎粗壮，木质。
"②《陕西中草药》："味苦涩，性凉。
"②《陕西中草药》："收敛止血，活血调经，止痛生肌。
用于跌打损伤、骨折、劳伤、红三七图册（二）(14张)胃痛、咯血、崩漏、痛经、痢疾等.多年生草本，高20～40厘米，全部无毛。
茎丛生或单生，细长，绿色，不分枝。
（《浙江天目山药植志》）治疗大骨节病:取红三七（鲜）3钱切片，水煎3次取汁混合，早晚空腹加温分服。
【名称考证】红三七(《陕西中草药》),扭子七(《四川中药志》)、九节犁、九节雷、赶山鞭、蜈蚣七、伞墩七、螺丝七(《陕西中草药》)、螺丝三七、血三七(《浙江天目山药植志》)【科目来源】双子叶植物药蓼科植物【药用部位】支柱蓼的根茎。
【性味归经】苦，涩，凉。
①《四川中药志》：“味涩，性平，无毒。
”②《陕西中草药》：“味苦涩，性凉。
”入肝、大肠、肾经。
【功效主治】散血，止血，行气，调经。
【用法用量】内服：煎汤，3～5钱；或浸酒、研末。
【资源分布】分布河北、山西、河南、陕西、湖北、四川、贵州、浙江、江西等地。
【药材鉴定】干燥根茎近圆柱形，根头处稍粗壮，外表棕黑色，粗糙凹凸不平、具节，节上有明显疙瘩突起，须根黑色，卷曲而长。
【化学成分】根和根茎中，含大黄素(Emodin)、大黄酸(Rhein)、大黄酚(Chrysophanol，Chrysophanicacid)等。
【相关选方】治跌打损伤：支柱蓼根研粉，以酒送服。
(《浙江天目山药植志》)【原生形态】支柱蓼，又名：九牛造。
多年生草本，高20～40厘米，全部无毛。
【参考出处】《陕西中草药》
结肠粪性穿孔（stercoralperforation,SP）是一种少见的致使性急腹症，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。
1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。
结肠粪性穿孔的发病率不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5%。
SP一旦发生须及早手术。
对穿孔结肠的处置方法，根据腹腔污染程度，病人情况等主要有3种：①病变段结肠切除加近段结肠造口术；②穿孔段结肠外置造口；③穿孔修补关闭加近段结肠造口。
多数学者主张早期行穿孔段结肠外置造口术，因为术式简单安全，尤其当病人情况不佳，手术时间受限时，穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口。
自80年代起，随着对本病的认识加深，趋向首选病变肠段切除加近段结肠造口，其次为肠外置造口。
Serpell和Guyton比较了几种手术方式结果，发现无论是术后病死率还是并发症结果，发现无论是术后病死率还是并发症的发生率均以病变结肠切除加近段结肠造口术为最低。
Serpell认为结肠粪性溃疡往往为多发，有时炎症和坏死病变累及一段肠管，加上近段结肠往往充满粪块并高度扩张，故相比之下病变段结肠切除加近段造口术能降低再次穿孔和肠瘘的发生率。
此外，切除了高度扩张的结肠，对改善便秘亦有益。
Guyton强调术中要仔细检查所有的结肠其浆膜面是否完整，他发现结肠浆膜的裂伤处下面往往有粪性溃疡存在，一经发现浆膜面有裂伤应将该段肠管切除。
慢性便秘是粪性溃疡的主要致病因素。
其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔；②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张，肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压，特别是系膜缘对侧的肠壁，导致肠壁的缺血和坏死；③粪块引起的机械性肠梗阻，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。
粪块作用使肠腔扩张，当内压高于肠壁毛细血管灌注压时，特别是对系膜缘，首先发生溃疡，随后导致穿孔。
粪性穿孔多发生于乙状结肠和直肠乙状结肠交界处，因为此处易形成粪块；结肠远端横结肠中段血供较差；以及乙状结肠和直肠乙状结肠外管腔最窄，肠腔压力高达0.49～1.81kPa(5～100cmH2O)。
粪性溃疡有两种：①发生于梗阻病变近端的某一部位；②粪块直接压迫形成。
溃疡外形常与嵌塞粪块的形状相似。
溃疡深度超过粘膜，常为多发。
穿孔发生于溃疡中部，呈圆形或卵圆形。
组织学显示缺血性坏死和炎症反应。
Grinvalsky的描述是肠粘膜受粪块压迫变平，粘膜缺血坏死形成单发或多发的溃疡病灶，其轮廓与邻近的粪块形状相似。
镜下见粘膜剥脱，组织缺血坏死和程度不等的炎症反应。
上述病理特征是区别SP与结肠特发性穿孔的主要根据。
因为临床上两者均便秘史，但后者的穿孔呈撕裂状，肠粘外翻，组织病理检查正常。
由于粪性穿孔的结肠存留大量粪块，部分病人为多发穿孔（21%），组织炎症和坏死过程并非仅限于穿孔区域，而穿孔呈开放状态，故保守治疗难以治愈。
SP好发于老年人，腹痛一般开始于左下腹，逐渐累及全腹，排便活动往往致腹痛突然加剧，就诊时均已有腹膜炎表现。
约1/3的病人可因肠内的大量粪块而在腹部触及包块。
半数病人在腹部X线平片有膈下游离气体，有时还可见粪块阴影和钙化粪块影。
诊断性腹穿有助于了解腹膜炎的性质。
SP缺乏特异的临床表现，术前确诊率低，Serpell统计仅为11%。
提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性便秘史，腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。
本病的预后差，术后早期多死于严重的感染性中毒性休克。
预后差与下列因素有关：①病人有多高龄并伴有其他内科疾病；②穿孔一旦发生后病人全身情况迅速恶化；③手术时病人均已有腹膜炎存在，病情重笃。
改善本病预后的关键在于提高对该病的认识，做到早期诊断和手术。
Serpell回顾了文献报告的64例SP，男29例，女35例。
平均年龄60岁（16～89岁）。
发病前有慢性便秘者39（61%）。
摄入引起便秘物质者包括服用氢氧化铝制剂10例，经常服用可待因5例，麻醉药成癖1例。
服用自行配制的粘土混合物2例，服用阿米替林或其他引起便秘的镇静药5例，嗜纸癖1例。
另外，慢性肾衰5例，肾移植3例。
临床表现为局限性腹膜炎13例（20%），弥漫性腹膜炎51%（80%），腹部可触肿块15例，直遥可触及粪块4例，术前正确诊断仅7例（11%）。
行胸腹X线平片检查43例，其中气腹23例（53%）。
穿孔最常见的部位是乙状结肠（47%），其次是直肠乙状结肠交界处（3%），盲肠（9%），横结肠（7%），降结肠（5%）和结肠脾曲（2%）。
单发穿孔为（79%），其余为多发穿孔。
除1例外，穿孔均发生于结肠系膜缘。
结肠充满硬粪块者40例（63%），保守治疗12例（19%），尸检确诊。
其余52例行剖腹探查术，术后死亡18例（35%），加深守治疗死亡者病死率为47%。
有报告SP3例，皆为男性，年龄59～74岁，均因急性腹痛住院，2例发生便后，1例有便秘史。
均行急诊手术，都为乙状结肠中、末端有穿孔。
1例作肠外置，术后3h死亡；1例行穿孔修补，乙状结肠桥式造口；1例行左半结肠切除，横结肠造口，术后恢复均良好。
三一承气汤出自金代刘完素《宣明论方》，方由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、生姜组成，治伤寒、杂病、蓄热内甚、燥实坚燥而皆有效。
【别名】三一承气汤【来源】《宣明论》卷六。
【组成】大黄半两（去皮），芒硝半两，厚朴半两（去皮），枳实半两，甘草一两(准绳方中甘草只五钱)。
【功效】攻下火结。
【用法】水一盏半，加生姜三片，煎至七分，内硝，煎一二沸，去滓,温服。
【附注】三一承气汤（《得效》卷四）。
伤寒、杂病里热壅盛，大、小、调胃三承气汤证兼备，腹满实痛，谵语下利，内热不便；及中风僵仆，风痫发作；产妇胞衣不下；小儿斑疹黑陷。