ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
肉苁蓉脂溶性成分有6-甲基吲哚（6-Methylindole）、3-甲基-3-乙基己烷（3-Methyl-3-ethyl-　hexane）、4,6-二甲基十二烷（4,6-Dimethyldodeca-ne）、2-甲基-5-丙基壬烷（2-Methyl-5-propylnona-ne）、3,6-二甲基十一烷（3,6-Dimethylundecane）、十七烷（Hetpadecane）、十九烷（Nonadecane）、二十烷（Eicosane）、廿一烷（Henicosane）等．从肉苁蓉中得到水溶性成分N,N-二甲基甘氨酸甲酯（N,N-Dimethylglycine）和甜菜碱（Betaine）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、胡萝卜甙（Daucosterol）、三十烷醇（Triacontanol）、咖啡酸糖酯（Acteoside）、8-表马钱子酸葡萄糖甙（8-Epiloganicacid）、甘露醇、硬脂酸（Stearicacid）、2-二十九酮（2-Nonacosanone）、双-2-乙基-己基-苯二甲酸酯（Bis-2-ethylhexyl-phthalate）．1．抗衰老作用　研究表明：肉苁蓉有一定程度的抗衰老作用．肉苁蓉可使小鼠红细胞超氧化物歧化酶（SOD）的活性明显增强，使小鼠心肌脂褐质含量明显降低．亦可延长果蝇的平均寿命、半数致死天数和最高寿命．肉苁蓉水煎剂8g/kg给小鼠灌胃，能显著升高红细胞膜Na+、K+-ATP酶活性，此可能是其补益作用的机制之一．肉苁蓉醇提取物给小鼠灌胃，每日2.5～31.25g（生药）/Kg,连续18日，可显著提高红细胞超氧化物歧化酶活性，并降低心肌组织中脂褐质的含量．可延长果蝇的平均寿命、最高寿命和半数死亡数．另外，该品还有通便、降压、抗突变等作用．2．调整内分泌、促进代谢及强壮作用　肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用；有激活肾上腺、释放皮质激素的作用．其作用机制可能是增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌，而是提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性．提示中药补肾的主要意义在于改善机体内的调节机制，通过机体本身内在功能恢复而起积极的治疗作用．通过对肉苁蓉对“阳虚”动物DNA合成率的作用的研究发现，羟基脲因其抑制核苷酸在二磷酸化水平的还原反应而导致DNA合成率降低，蛋白质、能量代谢紊乱造成“阳虚”；肉苁蓉可能含有一种激活核苷酸还原酶的生物活性因子，因而能显著地提高“阳虚”动物DNA合成率，促进RNA的合成；提高蛋白的核酸代谢；用其稀乙醇浸出物加入饮水中饲养大鼠，有促进生长发育作用．肉苁蓉煎剂10g/kg灌胃，可增强大鼠下丘脑-垂体-卵巢的功能，提高垂体对黄体生成素释放激素的反应性及卵巢对黄体生成素的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡．3．对免疫系统的作用　肉苁蓉水提取液50mg/kg、100mg/kg给小鼠灌胃，能显著增加脾脏和胸腺的重量，并能明显增强腹腔巨噬细胞的吞噬能力，增加溶血素和PFC值，提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏反应指数，亦可升高cAMP水平，降低cGMP水平，使cAMP/cGMP比值升高，这可能是其增强腹腔巨噬细胞吞噬功能的原因之一．肉苁蓉乙醇提取物1.25g/kg、2.5g/kg（相当于生药5.61g/kg、11.21g/kg）给小鼠灌胃，连续8天，第5天用绵羊红细胞致敏，能明显抑制脾细胞中的空斑数．肉苁蓉提取物和淫羊藿总黄酮对促进免疫受抑小鼠淋转方面有相加作用，可增强模型小鼠的免疫能力．肉苁蓉煎剂50、100mg/kg灌胃,连续7天，使小鼠胸腺、脾脏增重，腹腔巨噬细胞吞噬活性增强，血清溶血素抗体及脾细胞溶血空斑增加，对小鼠外周血淋转率增高，3H-TdR掺入淋巴细胞量增加，对小鼠迟发型超敏反应也增强．4．促进脱氧核糖核酸合成：肉苁蓉煎剂（0.5g/ml）0.5ml/只灌胃，对醋酸氢化可的松造成的“阳虚”小鼠,可增加其肝、脾脱氧核糖核酸的合成作用．5．其他作用　肉苁蓉的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液对麻醉犬、猫、兔等有降压作用．肉苁蓉对小鼠有促进唾液分泌及呼吸麻痹作用，促进唾液分泌的成分为某种有机酸样物质，呼吸麻痹的成分可能为甙类．【性状鉴别】茎肉质，长圆柱形，有时稍扁，略弯曲，长3-15cm，直径5-15cm，向上渐细，直径2-5cm，有的切成段，上下直径相近。
表面灰棕色或棕褐色，有纵沟，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，鳞叶菱形或三角形，宽0.5-1.5cm，厚约2mm，尚可见鳞叶脱落后留下的弯月形叶迹。
质坚实，不易断。
断面棕色，有淡棕色维管束小点，环列成深波状或锯齿状。
木部约占4/5，有时中空。
表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。
气微，味甜，略苦。
以条粗壮、密生鳞叶、质柔润者为佳。
【显微鉴别】茎横切面：表皮为1列扁平细胞，外被角质层。
皮层由数十列薄壁细胞组成，排列紧密，近维管束处的细胞具纹孔，散有叶迹维管束。
维管束处韧型，常16-22个排列成深波状或锯齿状圆环；韧皮部薄壁细胞排列紧密，有时产分成颓废状；形成层不甚明显；木质部可见非木化纤维。
射线明显。
髓部多分形。
皮层及髓部薄壁细胞含淀粉粒。
鳞叶横切面：上下表皮细胞各1列，扁长方形，外被薄角质层。
下皮细胞1列，稍大。
叶肉组织均为海绵组织，细胞类圆形，壁薄，含叶绿体，细胞间隙小。
维管束5-7，外韧型，切向排列。
【中药化学鉴定】1．取该品粉末0.5g，加70%乙醇5ml，水浴温热10min，滤过。
滤液蒸干，加冰醋酸1ml倾入试管中，沿管壁加硫酸1ml，两液界面有棕红色环。
（检查甾类）2．取该品粉末0.5g，加1%盐酸溶液5ml，水浴温热20min，滤过。
滤液加碘化铋钾试剂，生成棕红色沉淀。
（检查生物碱）3．薄层色谱取该品粉末1g，加乙醇10ml浸渍2h，滤过。
滤液蒸干，以1ml乙醇溶解，作供试液。
另取甘露醇，加乙醇溶使成每毫升含1mg的溶液，作对照品溶液。
取上述二溶液各10μm，分别点样于同一硅胶H薄板上，用正丁醇-冰醋酸乙醇-水（4：1：1：2）展开，展距12cm，取出晾干后，喷雾10%硝酸铈铵乙醇溶液显色。
供试液色谱与对照品色谱相应位置上有相同的棕黄色斑点。
药材基源为列当科植物肉苁蓉的肉质茎。
用法用量内服：煎汤，10-15g；或入丸、散；或浸酒。
出处《中华本草》【理化鉴别】1．取该品粉末1g,加含0.5%盐酸的乙醇溶液8ml,加热回流10分钟，趁热滤过，滤液加氨试液调节至中性，蒸干，残渣加1%盐酸溶液3ml使溶解，滤过．取滤液1ml,加碘化铋钾试液1～2滴，生成橘红色或红棕色沉淀．2．取该品粉末1g,加甲醇10ml,超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液．另取菱角甾昔对照品；加甲醇制成每1ml含2.5mg的溶液，作为对照品溶液．吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯一甲醇9%醋酸溶液（20:3:2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液．供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点．3．取该品粉末1g,加80%乙醇10ml,加热回流10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液．另取肉苁蓉对照药材1g,同法制成对照药材溶液．再取甜菜碱对照品，加80%乙醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液．吸取上述三种溶液各5μ1,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲醇一水一醋酸（9:2:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良碘化铋钾试液．供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点．【含量测定】色谱条件与系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙睛一甲醇一1%醋酸溶液（10:15:75）为流动相；检测波长为334nm．理论板数按麦角甾苷峰计算应不低于3000．对照品溶液的制备：精密称取麦角甾苦对照品4mg,量25ml棕色量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，即得（每1ml中含麦角甾苷160μg）．供试品溶液的制备：取该品粉末（过四号筛）约1g（同时另取该品粉末测定水分），精密称定，置100ml棕色量瓶中，精密加甲醇50ml,密塞，摇匀，称定重量，浸泡0.5小时，超声处理（功率250W,频率40kHz）40分钟（50℃以下），取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液用微孔滤膜（0.45μm）滤过，滤液置棕色量瓶中，即得．测定法：分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液5～10μl,注人液相色谱仪，测定，即得．该品按干燥品计算，含麦角甾苷（C29H36O15）不得少于0.080%．【肉苁蓉】：呈扁圆柱形，稍弯曲，长3~5厘米，直径2~8厘米，表面棕褐色或灰棕色。
密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。
体重、质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。
气微味甜、徽苦。
[4]【管花肉苁蓉】：呈扁圆柱形、扁纺锤形、扁卵圆形、扁圆形等不规则形，长6~8厘米，直径4~6．5厘米，表面红棕色、灰黄棕色或棕褐色，多扭曲。
密被略呈覆瓦状排列的肉质鳞片，上部密下部疏、鳞片先端多已断落，残基部宽多在l厘米以上，整个鳞片略呈长三角形，高约1厘米。
体重、质坚硬，无韧性，难折断，断面颗粒性，多呈灰棕色，有的外圈呈黑色硬胶质样。
黑褐色点状维管束众多，不规则散在，有的有小裂隙。
【盐生肉苁蓉草苁蓉】：呈圆柱形，鳞叶卵形至矩圆状披针形，长1~2．5厘米，宽4~8厘米。
穗状花序圆柱形，苞片较短，卵状披针形。
表皮黄褐色，具有不定式气孔，质硬无柔性，断面有淡棕色维管束，排列为菊花状纹。
气微，味微咸苦。
【草苁蓉】：茎单一，挺直，长15~35厘米，直径0．5~1厘米，暗黄褐色或褐色，有纵棱沟纹和白色短绒毛。
叶互生，鳞片状或披针形、略皱缩，长0．8~1．5厘米，黄褐色。
茎上部为穗状花序，长5~10厘米有绒毛，下部花较疏散，上部花密集，花干缩，展平后呈唇形，长1．5~1．8厘米，呈黄褐色或淡紫色。
有的穗下部有蒴果，椭圆形，长约1厘米，褐色。
质硬脆，易折断，断面类白色，中间有一不规则的棕色环纹。
【新疆莎东肉苁蓉】：呈扁圆锥状或纺锤形，长30厘米。
宽5~9厘米，茎下部鳞叶较疏，上部密集，鳞叶茎部宽阔。
体重、质坚硬、难折断，断面棕黑色，有点状维管束散布，有的中空。
气微，味甜而微苦。
《本草纲目》1．《本经》：主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。
2.《别录》：除膀胱邪气、腰痛，止痢。
3．《药性论》：益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主赤白下。
4．《日华子本草》：治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。
5．《本草经疏》：白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。
6．《本草经疏》：肉苁蓉，滋肾补精血之要药，气本微温，相传以为热者误也。
甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈。
肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。
妇人症瘕，病在血分，血盛则行，行则症瘕自消矣。
膀胱虚，则邪客之，得补则邪气自散，腰痛自止。
久服则肥健而轻身，益肾肝补精血之效也，若曰治痢，岂滑以导滞之意乎，此亦必不能之说也。
7．《本草汇言》：肉苁蓉，养命门，滋肾气，补精血之药也。
男子丹元虚冷而阳道久沉，妇人冲任失调而阴气不治，此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名。
8．《本经逢原》：肉苁蓉，《本经》主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。
治妇人症瘕者，咸能软坚而走血分也。
又苁蓉止泄精遗溺，除茎中热痛，以其能下导虚火也。
老人燥结，宜煮粥食之。
9．《玉楸药解》：肉苁蓉，暖腰膝，健骨肉，滋肾肝精血，润肠胃结燥。
凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。
谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也。
一服地黄、龟胶，反益土湿，中气愈败矣。
肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。
方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。
10．《本草求真》：肉苁蓉，诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附，而阳自见兴耳。
惟其力能滋补，故凡症瘕积块，得此而坚即消。
惟其滋补而阳得助，故凡遗精茎痛，寒热时作，亦得因是而除。
若谓火衰至极，用此甘润之品，同于桂、附，力能补阳，其失远矣。
况此既言补阴，而补阴又以苁蓉为名，是明因其功力不骤，气专润燥，是亦宜于便闭，而不宜于胃虚之人也。
谓之滋阴则可，谓之补火正未必然。
11．《本草正义》：肉苁蓉，《本经》主治，皆以藏阴言之，主劳伤补中，养五脏，强阴，皆补阴之功也。
茎中寒热痛，则肾脏虚寒之病，苁蓉厚重下降，直入肾家，温而能润，无燥烈之害，能温养精血而通阳气，故曰益精气。
主症瘕者，咸能软坚，而入血分，且补益阴精，温养阳气，斯气血流利而否塞通矣。
《别录》除膀胱邪气，亦温养而水府寒邪自除。
腰者肾之府，肾虚则腰痛，苁蓉益肾，是以治之。
利，今木皆作痢，是积滞不快之滞下，非泄泻之自利，苁蓉滑肠，痢为积滞，宜疏通而不宜固涩，滑以去其著，又能养五脏而不专于攻逐，则为久痢之中气己虚，而积滞未尽者宜之，非通治暑湿热滞之痢疾也。
苁蓉为极润之品，市肆皆以盐渍，乃能久藏，古书皆称其微温，而今则为咸味久渍，温性已化除净绝，纵使漂洗极淡，而本性亦将消灭无余，故古人所称补阴兴阳种种功效，俱极薄弱，盖已习与俱化，不复可以本来之质一例论矣。
但咸味能下降，滑能通肠，以主大便不爽，颇得捷效，且性本温润，益阴通阳，故通腑而不伤津液，尤其独步耳。
自宋以来，皆以苁蓉主遗泄带下，甚且以主血崩溺血，盖以补阴助阳，谓为有收摄固阴之效。
要知滑利之品，通导有余，奚能固涩，《本经》除阴中寒热痛，正以补阴通阳，通则不痛耳。
乃后人引申其义，误认大补，反欲以通利治滑脱，谬矣。
12．《本草纲目》：此物补而不峻，故有从容字号。
凡使先须清酒浸一宿，至明以棕刷去沙土、浮甲，劈破中心，去白膜一重如竹丝草样。
有此能隔人心前气不散，令人上气也。
以甄蒸之，从午至酉取出，又用酥炙得所。
【主治】五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子。
13.李时珍在《本草纲目》中是这样解释肉蓉名字的由来的：“此物补而不峻，故有从容之号。
从容，和缓之貌”。
历代医学名著都有权威表述：我国历代菝药抗疲劳助阳中药处方中“管花肉苁蓉”出现率占第一位。
列当科寄生草本植物肉苁蓉带鳞叶的肉质茎。
产于内蒙古、甘肃、青海、新疆等地。
春季苗未出土或刚出土时采挖，除去花序，干燥。
切片生用。
【性能】味甘、咸，性温。
【参考】含微量生物碱、多糖、无机盐。
有降低血压、抗动脉粥样硬化作用；有一定抗衰老作用；能促进小鼠唾液分泌；能提高小肠推进度，缩短通便时间，能明显抑制大肠对水分的吸收。
【用途】用于肾阳不足、精血虚亏，阳痿或不孕，腰膝酸软，筋骨无力；肠燥便秘。
【用法】一日10~15克，每次6-9克，或用至30克。
煎汤，煎膏滋，浸酒，煮粥等。
【附方】1，肉苁蓉粥：肉苁蓉30克，鹿角胶5克，羊肉100克，粳米150克。
肉苁蓉煎水取汁，羊肉切小块，与米同煮粥，临熟时下鹿角胶煮至粥熟。
本方以肉苁蓉、鹿角胶及羊肉补肾阳、益精血。
用于肾虚、精血不足，阳痿泄精、早泄，妇女宫寒不孕，腰膝酸痛。
2，苁蓉麻子仁膏：肉苁蓉15克，火麻仁30克，沉香6克。
苁蓉、火麻仁煎水，沉香后下，一同煎取浓汁，加入约等量的炼蜜，搅匀，煎沸收膏。
源于《金匮翼》（原方为丸）。
本方以苁蓉、火麻仁润肠通便，沉香行气除胀，蜂蜜有润肠之功。
用于津枯肠燥，便秘腹胀。
【肉苁蓉泡酒】1．肉苁蓉酒：肉苁蓉200克放入3千克白酒内浸泡7-15日后，每日饮用10-30毫升。
2．肉苁蓉枸杞酒：肉苁蓉200克锁阳100克天麻30克枸杞子50克，放入3千克白酒内浸泡7-15日后，每日饮用10-30毫升。
3．肉苁蓉菟丝酒：肉苁蓉30克菟丝子20克，放入500克白酒内浸泡后饮用。
饮用完可继续加入白酒浸泡。
肉苁蓉-中药材1．济川煎（《景岳全书·新方八阵》），主治肾虚气弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷。
2．地黄饮子（《皇帝素问宣明论方》），滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，主治瘖痱证，舌强不能言，足不能用，口干不欲饮。
3．无比山药丸（《备急千金要方》），健脾益胃，培元滋肾，主治虚劳损伤，肌体消瘦，腰酸膝软，目暗耳鸣，饮食无味。
4．加味四斤丸（《三因极一病证方论》），主治肝肾不足，热淫于内，筋骨痿软，行走无力，腰膝酸软，潮热时作，饮食无味。
5．菟丝子丸（《太平惠民和剂局方》），主治肾气虚损，五劳七伤，少腹拘急，四肢气短、夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，小便清长，房室不举等。
6．菟丝子散（《医宗必读》　），主治膀胱虚寒，小便不禁或过多。
7．肉苁蓉丸（《医心方》），主治男子五劳七伤，阳痿不起，小便淋漓，尿色赤黄。
8．参茸丸（《全国中药成药处方集》），主治体虚神疲，耳鸣心悸，遗精早泄，贫血萎黄，神经衰弱。
9．润肠丸（《世医得效方》），主治津液亏少，大便秘结。
肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉带鳞叶的肉质茎。
主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地的沙质土壤和半沙质的草原地带。
苁蓉它比较平补，补益力量还比较大，适合长期进补，因为对人的补益是和人参相似的，所以它有沙漠人参之称。
肉苁蓉肉质茎呈长扁圆柱形，长3至15厘米，直径2至8厘米，下粗上细。
表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，鳞叶菱形或三角形。
体重，质硬难折断。
断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹，木部约占4/5，有时中空。
气微，味甜，微苦。
以条粗壮，密生鳞叶，质柔润者为佳。
商品有淡苁蓉和咸苁蓉两种，淡苁蓉以个大身肥、鳞细、颜色灰褐色至黑褐色、油性大、茎肉质而软者为佳。
咸苁蓉以色黑质糯、细鳞粗条、体扁圆形者为佳。
1．适宜性功能衰退的男子；月经不调、不孕、四肢不温、腰膝酸痛的女性；体质虚弱的老年人、高血压患者、便秘者。
2．相火偏旺、胃弱便溏、实热便结者禁服。
3．临床研究：对患有子宫肌瘤的患者有显著效果。
（浙江中医杂志，1993，28，（1）：20）肉苁蓉味甘、咸，性温，归肾、大肠经，质润肉厚，从容和降具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效主治肾阳虚衰，精血亏损，阳痿，遗精，腰膝冷痛，耳鸣目花，带浊，尿频，月经愆期，崩漏，不孕不育，肠燥便秘。
1．忌用铜、铁器烹煮。
2．凡肾阳不足，病见男子阳痿、不育及女子宫蹇不孕者，宜与巴戟天、熟地、五味子等配伍；若肾阳亏虚，精血不足，大便秘结不通者，多与当归、牛膝、熟地相伍；若老年性、习惯性便秘者，宜与决明子、蜂蜜同用；若津亏气滞，大便秘涩者，可与麻仁、沉香相合。
便溏者慎用。
1．虚劳早衰：肉苁蓉30克，精羊肉30克，粳米50克。
2．男子肾虚精亏，阳痿尿频：肉苁蓉240克，熟地180克，五味子120克，菟丝子60克。
3．老年性多尿症：肉苁蓉30克，粳米30克。
4．消渴易饥：肉苁蓉、山茱萸、五味子各等份。
5．肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝冷痛：肉苁蓉、杜仲、菟丝子、锁阳各250克。
6．便秘：肉苁蓉30克。
7．肾阳虚闭经：肉苁蓉、附子、茯苓、白术、桃仁、白芍各15克，干姜10克。
8．肾虚不孕：肉苁蓉30克，鹿茸18克，原蚕蛾4.5克，山药30克。
【别名】舒巴坦,舒巴克坦，青霉烷砜钠,舒哌酮;舒普深;头孢哌酮钠-青酶烷砜
【别名】先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
【别名】希舒美、因培康、爱米琦、瑞奇、齐诺、博抗、泰力特、明齐欣、洛奇、抒罗康、红树、舒美特、天琪、赛乐欣、浦乐齐、丽珠齐乐、顺风康奇、英琦星、阿齐红素、阿红霉素
热可使局部血管扩张，改善血循环，促进炎症的消散或局限。
温热能降低痛觉神经的兴奋性，有解除疼痛作用。
温热可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。
对老年人，婴幼儿，体温过低，末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者舒适。
（一）促进炎症的消散和局限    热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。
因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
（二）缓解疼痛      热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。
热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。
常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。
（三）减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。
（四）保暖热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。
多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。
（一）用热方式热疗的方式分为干热法和湿热法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。
所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。
（二）热疗的部位因皮肤的厚薄不同，不同部位的热疗，效果也不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。
另外，热疗效果还受血液循环情况的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更好。
（三）热疗面积热疗的效果与用热面积大小成正比，如热疗面积大则反应强；如热疗面积小，反应则弱。
但需要注意的是，热疗面积越大，机体的耐受性越差，易引起全身反应。
（四）热疗时间热效应与热疗的时间长短不成比例关系，一般热疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，用热时间多为l0～30分钟。
时间过长会引起继发性效应，不但抵消热疗效果，还可导致不良反应，引起烫伤等。
（五）温度差热疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对热刺激的反应越强，反之则越弱；另外，环境温度也会影响热疗效果，如用热时室温过低，散热就快，热效应也会降低。
（六）个体差异病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，反应也不相同。
如年老病人，因感觉功能减退，对热疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对热疗反应较为强烈；女性病人对热较男性敏感等。
故对此类病人用热时要加倍小心，以防烫伤。
1.急腹症尚未明确诊断前热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
2.面部危险三角区感染化脓时　因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
3.各种脏器内出血时因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血倾向。
4.软组织损伤早期（48小时）软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。
因热疗可促进局部血循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。
四、热疗的方法热疗的方法有干热法和湿热法两种，干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等；湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。
（一）干热法1.热水袋的使用（1）目的：常用于保暖、解痉、镇痛。
（2）操作步骤1）备齐用物，检查热水袋无破损，测量水温，调节温度至60～70℃。
2）将热水袋放平，去塞，一手持热水袋口边缘，另一手灌入热水，边灌边提高热水袋口，以免热水溢出，灌至热水袋容积的1/2～2/3满即可。
3）将热水袋慢慢放平，排尽袋内空气，旋紧塞子，擦干热水袋后倒提，并轻轻抖动一下，检查无漏水，装入布套中。
4）携热水袋至床旁，核对解释后，将热水袋放置在所需部位。
5）用热时间：30分钟。
6）用毕整理用物，安置病人，整理床单位。
7）将热水袋倒空，倒挂晾干后，吹入少许空气，拧紧袋口存放于干燥阴凉处，以免两层橡胶粘连。
8）洗手，记录热疗的部位、时间及热疗的效果和反应。
（3）注意事项1）对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。
2）热水袋使用过程中，应经常观察局部皮肤的颜色。
如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保护皮肤的作用。
3）热水袋如需持续使用，应及时更换热水。
4）严格执行交接班制度。
2.红外线灯（1）目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。
（2）操作步骤1）根据需要选择不同功率的灯泡，备齐用物，携至床旁，核对、解释，以取得合作，需要时加屏风遮挡。
2）协助病人取舒适体位，暴露治疗部位。
3）移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜。
如灯头有保护罩的，可以垂直照射。
4）每次照射时间20～30分钟。
5）照射完毕，关闭开关。
应嘱病人休息15分钟后再离开治疗室，以防感冒。
6）清理用物，整理床单位。
7）洗手。
记录治疗的部位、时间及治疗的效果和反应。
（3）注意事项1）根据治疗部位选择不同功率的灯头，如手、足等小部位用250W为宜，胸腹、腰背部等可用500～1000W的大灯头。
2）照射面颈部、前胸部的病人，应注意保护眼睛，可戴有色的眼镜或用湿纱布遮盖。
3）照射过程中，应使病人保持舒适体位，嘱病人如有过热、心慌、头晕等，应及时告知医护人员。
4）照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。
3.鹅颈灯是利用红外线、可见光线的辐射热作用而产生热效应的。
其操作方法、注意事项同红外线灯。
（二）湿热法1.湿热敷法（1）目的：常用于消炎、消肿、解痉、镇痛。
（2）操作步骤1）备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。
2）病人取舒适体位，在热敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂以凡士林，上面盖一层纱布。
3）将敷布浸于热水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开敷布用手腕掌侧试温，如不烫手即可折好敷于患处。
上面可放置热水袋，并盖棉垫或用大毛巾包裹，以保持温度。
如病人感到烫热，可揭开敷布一角以散热。
4）及时更换敷布，每3～5分钟一次，热湿敷时间为15～20分钟。
5）热湿敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物。
6）安置病人，整理床单位。
7）洗手，记录热湿敷的部位、时间及热湿敷的效果和反应。
（3）注意事项1）面部热湿敷的病人，敷后15分钟方能外出，以防受凉感冒。
2）热湿敷过程中，应注意观察局部皮肤状况，及时更换敷布，每3～5分钟一次，以保持适当温度。
3）有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。
2.热水坐浴（1）目的：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人。
（2）操作步骤1）备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，协助排便，洗净双手。
2）将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2满为宜，将水温调至40～45℃。
3）协助病人脱裤至膝部，先用纱布蘸拭，待臀部皮肤适应水温后再坐入盆中。
4）随时调节水温，添加热水时要注意安全，嘱病人偏离浴盆，以防烫伤。
5）坐浴时间为15～20分钟。
6）坐浴完毕，擦干臀部，协助穿裤，卧床休息。
7）根据伤口情况，按无菌操作进行换药，整理床单位，清理用物。
8）洗手，记录坐浴的时间、所用药液及坐浴的效果和反应。
（3）注意事项1）坐浴过程中，应注意病人安全，随时观察其面色、脉搏等，如病人主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。
2）对会阴、肛门部有伤口的病人，应准备无菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按换药法处理伤口。
3）女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。
3.局部浸泡（1）目的：用于消炎、镇痛、清洁及消毒伤口等。
（2）操作步骤1）备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，以取得合作。
2）配溶液至浸泡盆的1/2满，调节水温至40～45℃。
3）将需浸泡的肢体慢慢放入盆中浸泡，需要时用镊子夹取纱布反复清洗创面。
4）随时添加热水或药液，以维持所需温度。
5）浸泡时间为30分钟。
6）浸泡完毕，擦干肢体，协助病人取舒适卧位。
7）有伤口的病人，按换药法处理伤口。
8）整理床单位，清理用物。
9）洗手，记录浸泡的部位、时间、所用药液及浸泡的效果和反应。
（3）注意事项1）浸泡过程中，应注意观察病人局部皮肤情况，如出现发红、疼痛等反应，应及时处理。
2）浸泡过程中，应随时添加热水或药液，以维持所需温度；添加热水时，应将病人肢体移出盆外，以防烫伤。
3）有伤口的病人，需用无菌浸泡盆及浸泡液，且浸泡后按换药法处理伤口。
妊娠合并癫痫妊娠合并癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识行为、自主神经等不同障碍或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作(seizure)患者可有一种或数种发作为其症状。
妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育，而且妊娠也会加重癫痫。
中国报道人群中癫痫发生率为0.5%～2%，1996年Brodie和Dichter等报道美国为0.4%～0.8%，中国孕妇中发生率各家报道不一，分别为0.15%～0.6%和1.5%～5%。
1994年Yerby报道美国育龄妇女中发生率为1.1%。
癫痫发作可为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，即所谓症状性癫痫，也可为没有这些疾病的所谓原发性癫痫或癫痫病癫痫的发病原因主要如下：1.颅脑外伤颅脑外伤是青壮年局限性癫痫的重要原因。
外伤后发生癫痫的机会决定于损伤程度，硬脑膜贯通伤或伤后记忆丧失长达24h以上者，癫痫发生率达40%～50%，其发病多在外伤后2年内.2.遗传因素遗传因素可影响癫痫的易感性，失神、肌阵挛发作等原发性全身性发作具有明显的癫痫家族史。
至1994年已发现7个基因位点与癫痫发作有关为常染色体显性遗传，外显率达70%。
3.高热惊厥3个月到5岁的婴幼儿常在热性疾病时发生高热惊厥若惊厥持续时间长或伴有神经系统或脑电的异常时，以后发生癫痫的机会大。
4.脑部肿瘤或脑血管异常孕妇出现首次发作的癫痫要除外脑部肿瘤和脑血管畸形，应予检查CT或MRI。
5.酒精及其他药物所至的戒断症状长期酗酒或使用麻醉品者戒断时可出现癫痫发作，此为现在社会的新问题，询问病史时应予注意。
6.急性全身性代谢紊乱或急性中枢神经系统损害任何孕妇都可因急性全身性代谢紊乱或急性中枢神经系统损害而发生癫痫如低钙血症、高钙血症、低钠血症、高钠血症、低血糖、高血糖、尿毒症、肝性脑病等。
妊娠合并癫痫任何正常人都可因电或化学刺激而诱发癫痫发作正常脑可能即具有产生发作的解剖-生理基础，易受各种刺激而触发。
癫痫发作的病理生理特征是由于多种诱因导致大脑局部或全部许多神经元发生有节奏的、重复的、同步的神经元放电源于局部大脑的数秒钟同步放电形成局限性发作;局部大脑的同步放电若扩散到全脑，或持续许多秒甚至数分钟，则局限性发作可发展为全身性发作。
有些源于具有广泛网状分支的丘脑皮质回路的同步放电，则可使异常放电迅速传遍全部大脑造成以惊厥起始的原发性全身性癫痫发作。
准确地对癫痫进行分类才能正确选择抗惊厥药物。
认为癫痫发作的异常脑电活动可能与以下因素有关：1.脑内抑制因子γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid，GABA)水平降低削弱了对脑神经元突触的抑制。
2.兴奋性突触机制增强，特别是由N-甲基-D-天门冬氨酸盐(N-methyl-D-asparate，MN-DA)受体介导的神经突触兴奋性增强。
3.内源性神经元暴发放电。
抗惊厥药物几乎都作用于上述机制。
妊娠合并癫痫临床表现：　癫痫患者有多种发作类型，但每位癫痫患者可以只有一种发作类型也可以有一种以上发作类型。
单纯部分性发作可以发展为复杂部分性发作或进而出现全面性强直-阵挛发作。
因此，痫性发作与癫痫症系两种概念，痫性发作(seizure)为临床表现，有一种或数种发作类型而且反复发作者即为癫痫症(epilepsy)痫性发作的国际分类是将多种发作的临床表现集中在一个简表内说明(表1)，有利于临床诊断和治疗，新的命名可说明疾病的定位，优于过去的分类(“大发作”、“小发作”、“精神运动发作”以及“局限性发作”)。
因为临床上大多数痫性发作者是源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的。
1.部分运动性发作部分运动性发作指局部肢体的抽动，多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端，有时表现为言语中断如果发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部肘部、肩部扩展，称为杰克逊(Jackson)癫痫，病灶在对侧运动区。
如部分运动性发作后，遗留暂时性(数分至数日)局部肢体的瘫痪或无力，称为Todd瘫痪如局部抽搐持续数小时或数日，则称为持续性部分性癫痫病灶在运动区。
2.失神发作失神发作者在脑电图上呈规律和对称的3周/s棘慢波组合，意识短暂中断，3～15s，无先兆和局部症状，发作和休止均突然，每天可发作数次至数百次，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/s颤抖或有简单的自动性活动：如擦鼻、用手按面或咀嚼吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。
失神发作者罕有其他神经科疾病但40%～50%的病人偶有较易控制的全面性强直-阵挛发作。
3.强直-阵挛发作全面性强直-阵挛发作(generalizedtonic-clonicseizure，GTCS)在特发性癫痫中旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
发作可分为3期。
(1)强直期：所有的骨骼肌呈现持续性收缩。
上睑抬起，眼球上窜。
喉部痉挛发出叫声。
口部先强张而后突闭，可能咬破舌尖。
颈部和躯干先屈曲而后反张上肢自上举后旋，转变为内收前旋。
下肢自屈曲转变为强烈伸直。
强直期持续10～20s后在肢端出现微细的震颤。
(2)阵挛期：待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇的痉挛，即进入阵挛期每次痉挛都继有短促的肌张力松弛阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。
本期持续0.5～1min。
最后1次强烈痉挛后抽搐突然终止。
在以上两期中，出现心率增快血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多瞳孔散大等自主神经征象。
呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀。
瞳孔对光反射和深、浅反射消失。
(3)惊厥后期：阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。
呼吸首先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。
心率、血压、瞳孔等回至正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复历时5～10min。
醒后感到头痛全身酸痛和疲乏对抽搐全无记忆。
不少患者意识障碍减轻后进入昏睡。
个别患者在完全清醒前有自动症或情感变化，如暴怒、惊恐等。
在药物不全控制下，发作的强度和时程可能减少。
并发症：GTCS若在短期内频繁发生，以至发作间歇期内意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水、血白细胞增多和酸中毒。
诊断：癫痫的特征为突然发生的短暂运动、感觉、精神、自主神经功能障碍，发作时常伴有意识丧失，孕前多有发作史，因此根据孕妇的病史、症状体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。
鉴别诊断：鉴别的病症主要有癔症、晕厥、低钙血症及子痫等。
1.癔症发病与精神因素密切相关，发作时意识清楚，瞳孔正常无尿失禁，而有夸张、做作、古怪等症状，发作可持续数小时，暗示治疗有效，事后能忆起发作过程，发作后无后遗症状。
2.晕厥体质虚弱神经血管功能不稳定及恐惧等精神因素常常是发作的诱因。
有全身乏力、不能站立及伴有意识丧失但无抽搐。
发作开始，病人常处于站立或坐位。
发作前病人常有眩晕，周围物件有摇动感，打呵欠，眼前出现暗点，视力模糊，出现耳鸣、恶心，有时呕吐，面部呈苍白或灰白色，出冷汗。
由于发作缓慢，病人如能意识到而迅速躺下，常可防止发作。
意识可不完全消失，意识丧失深度及持续时间不相同，几秒数分，甚至可达1/2h发作后四肢冷、乏力。
3.子痫有妊娠高血压综合征病史，抽搐多发生在妊娠晚期，有严重的高血压颜面和下肢重度浮肿及大量蛋白尿，多半未经产前检查及治疗，易与癫痫发作鉴别。
4.低钙血症抽搐可发生于任何孕期以手足搐搦为主，血钙低于正常或处于正常值低限。
5.脑血管疾病抽搐伴有颅内压增高的症状或定位性神经症状与体征，头颅MRI或CT扫描有助于鉴别诊断。
6.羊水栓塞多发生于产程中或胎膜早破后，表现为突发性呼吸困难干咳或尖叫、发绀、抽搐抽搐时间短暂，继而休克，多伴有产后出血和DIC。
7.Adams-Stokes(阿-斯)综合征发作时心电图显示二度房室传导阻滞或严重的心律失常，不具有定位性神经体征。
妊娠合并癫痫1.孕前咨询(1)长期无发作者应将药物减量至停用，病情仍稳定者妊娠最理想停药阶段要加强防护。
(2)仍有发作者应与神经科医师协同调整药量控制发作后再妊娠用药原则如下：①尽可能用单一药物。
②大发作者首选苯巴比妥作为长期用药;小发作者可选用卡马西平或扑米酮无效时再考虑换用苯妥英(苯妥英钠)或乙琥胺等。
③禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致畸药。
④长期使用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)应补充维生素D及叶酸。
前者每天400U，后者每天1mg。
⑤定期监测血药浓度调整药量以维持其有效水平;有些学者的经验是仅在标准药量仍不能控制病情以及不能很好配合治疗的患者中才进行监测(坎宁安等，2002)。
常用药物剂量及有效血药浓度(表2)。
2.孕期管理除常规的孕期保健外，要注意以下问题：(1)补充维生素D及叶酸。
(2)监测胎儿发育：妊娠18～24周行B超筛查胎儿畸形，有条件者可行超声心动检查以排除先天心脏畸形;采用妊娠图或隔期B超监测胎儿生长发育;妊娠30～32周后，需否常规定期进行胎心监护尚有不同意见，但若有宫内缺氧高危因素者则应及时进行监护。
(3)抗癫痫药物应用的注意事项：①说服并监督患者按规定服药;②不得任意变动原来的有效方案;③酌情监测血药浓度，能测定游离药物的浓度更好，以维持最低有效剂量，预防发作;④早孕反应严重者采用缓释胶囊于每晚投药，有助于维持血药浓度(4)长期服用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)者可致胎、婴儿体内维生素K依赖性的凝血因子缺乏。
应于妊娠34周始给予维生素K110mg，1次/d，以防止新生儿出血。
有些学者不采用此法，原因是维生素K是否可以通过胎盘尚不清楚，另外婴儿出生后注射维生素K也同样可以达到预防出血的目的(坎宁安等，2002)。
(5)癫痫大发作或癫痫持续状态的处理：①保持呼吸道通畅，防止吸入与外伤。
②原使用抗癫痫药物者应取血测血药浓度。
③药物：A.首选地西泮(安定)10mg缓慢静推隔15～20min可重复应用，总量不超过30mg;B.连续发作时，还可加用苯妥英(苯妥英钠)200～300mg加5%葡萄糖注射液20～40ml，缓慢静脉推注，用量依血药浓度而定，每分钟注射不超过50mg，必要时30min后可再注射100mg。
有心律不齐、低血压或肺功能损害者要慎用。
发作不止时还可用异戊巴比妥钠300～500mg溶于注射用水10ml内，缓慢静注一旦出现呼吸抑制则应停止上述处理仍不能控制时可采用副醛或全身麻醉。
妊娠期首次发作者，经体格检查、神经系检查、血生化检测、脑电图检查、头颅MRI或CT扫描等检查均无异常发现时，可以观察不必用抗癫痫药物，因大都不再发作;当发作2次或以上者则应使用抗癫痫药物，选单一药物，由小剂量开始，逐渐增量直至控制发作，监测血药浓度有助于调整药量，避免毒性作用。
④加强胎儿监护。
⑤保持水电解质平衡。
⑥预防脑水肿：可用地塞米松首次10mg，以后5mg，每4～6小时1次，肌内或静脉注射。
3.分娩的处理该类患者应在有血液科的医疗单位分娩，分娩时有儿科医师协同处理。
(1)分娩方式：除有产科指征外应阴道分娩。
(2)产程中用药：①孕期未用维生素K者临产后应给维生素K110mg肌内注射;②抗癫痫药物宜经静脉或肌肉给予，产程长者应进行血药浓度监测。
(3)新生儿娩出后，留脐血测凝血酶原时间与活动度，并及时给予维生素K15mg，肌内注射。
(4)详细检查新生儿有无畸形。
4.产后处理不可立即将药物减量，应定时进行血药浓度监测，调整药量。
关于母乳喂养的问题一致认为接受药物治疗的癫痫产妇可以进行母乳喂养原因是药物在乳汁中的含量远低于母血中的浓度。
避孕可以采用工具或节育器，由于抗癫痫药物诱导肝P450酶的活性而加速了雌激素的代谢，使用低剂量口服避孕药容易发生突破性出血及避孕失败，如欲使用应选择含炔雌醇50μg的口服避孕药物。
5.新生儿的特殊问题(1)新生儿凝血障碍：发生于生后24h内(有些发生于胎儿)，出血部位也不寻常，可见于胸腔或腹膜后，严重者致命;不同于一般的新生儿出血病发生于出生后2～5天因此产后24h内要严密观察以便及时发现出血情况定时检查凝血酶原时间有助于诊断。
凝血酶原时间延长者还可重复注射维生素K1发生出血时可以输入新鲜冷冻血浆及凝血因子。
(2)药物撤退综合征：妊娠晚期使用巴比妥类药物，剂量达60～120mg/d或使用扑米酮者，婴儿对药物常发生依赖。
有20%左右的婴儿于生后1周内表现兴奋、不安静、啼哭、震颤或入睡困难等，然并不抽搐，通过加强护理可以渡过此阶段，多需要1周左右。
(3)长期随访：了解身体、精神及智力等的发育情况。
妊娠合并癫痫1.妊娠对癫痫的影响对此已争论了百余年多数报道25%～45%的患者在孕期中发作频度增加，5%～14%减少，其余无变化。
孕前平均每月发作1次以上者，半数以上在孕期更难控制;平时发作稀少者，孕期发作频度增加的机会不足25%。
早年报道缺少发作控制程度与血药浓度间的关系因此未能揭示孕期发作频度变化的原因，也没找到有效的预测参数。
近年来，对抗癫痫药物的血药浓度监测发现足月时血药浓度较早孕期平均降低40%，有些病例的血药浓度低于有效水平，可能为发作频度增加的原因。
血药浓度下降的因素包括：①孕妇顾虑药物对胎儿产生不良影响，而自动停服或减量;②早孕反应严重影响药物的正常服用与吸收;③生理性血容量增加及胎儿胎盘循环的建立药物分布广泛而被稀释;④妊娠期胃肠道功能改变、肝代谢及肾排泄功能旺盛，干扰药物吸收及加速药物的清除;⑤合并应用叶酸、抗酸药及抗组胺药均可干扰药物的吸收与代谢。
另外，发作的阈值在妊娠期有所下降，睡眠状况及过度换气均可影响阈值。
妊娠期血浆蛋白浓度下降，游离药物相应增多，药物的活性又有相应增强的一面。
综上所述，可见影响药物作用的因素极为复杂，需要具体分析，游离药物浓度的测定对调整药量更有指导意义。
2.癫痫对妊娠的影响(1)疾病对妊娠的影响：①患癫痫的孕妇(含用药治疗者)有85%～90%的机会获得正常婴儿。
妊娠期并发症如自然流产、双胎低出生体重儿早产或妊娠期高血压疾病等的发生率与正常人群相似(Olafsson等，1998)，但也有不少报道表明癫痫孕妇的早产及妊娠期高血压疾病的发生率为正常人群的2～3倍。
②胎儿缺氧性损伤见于癫痫大发作或持续状态等长时间抽搐者对其确切的了解还有待于设计周密的前瞻性研究。
③胎儿畸形：与正常人群相比，明显畸形的风险增加了2.7倍，而平均出生体重及围生儿死亡率并无差异(Olafsson等，1998)。
癫痫患者的基因缺陷在特定的环境因素作用下，在诱发癫痫的同时可能产生致畸作用，所谓胎儿苯妥英综合征的某些典型表现，部分是来自患病母亲的遗传。
④子代癫痫：发生的机会既往报道约为1/30取决于疾病的病因，特发性者的危险大于继发性者，有报道父母一方患有特发性癫痫，子代发病的危险为2%～3%，双方均为患者则几率更高;也有不同的观点，认为父系患者对子代的影响少(2)抗癫痫药物对妊娠的影响：①孕期合并症：A.维生素D及叶酸缺乏，苯巴比妥及苯妥英(苯妥英钠)能以诱导肝微粒体酶的活性，促使25-羟维生素D3转化为无活性的2425双羟维生素D3，同时消耗辅酶叶酸另外苯妥英(苯妥英钠)还可干扰叶酸吸收。
维生素D缺乏导致低钙血症、手足抽搐;叶酸缺乏与胎儿畸形有关还可引起巨幼红细胞贫血，然对此亦有不同意见。
补充叶酸可进一步降低血药浓度，但多数学者仍主张补充;B.卡马西平可致胎儿生长受限的发生率增加;C.三甲双酮增加自然流产率。
②致畸作用：胎儿畸形受药物、遗传及孕期合并症等多种因素的影响对抗癫痫药物的致畸作用一直存在不同的看法，但多数报道表明妊娠期用药者胎儿畸形的发生率为正常人群的2～3倍，最常见的畸形为唇裂、腭裂、先天性心脏病或小头畸形等。
A.药物种类与致畸作用：三甲双酮可以引起多发性畸形，且精神发育迟缓的发生率增高;丙戊酸钠可增加颅面畸形、骨骼异常及神经管畸形的发生率因此在准备受孕前及妊娠期禁用。
苯巴比妥、苯妥英(苯妥英钠)及卡马西平的致畸作用相对较轻，亦可引起小头畸形、颅面畸形肢体远端发育不良及轻中度精神发育迟缓等。
B.药物致畸的可能机制：苯巴比妥、苯妥英(苯妥英钠)及卡马西平产生类似的畸形推测与其环氧化代谢过程有关，环氧化物中介可能是致畸的原因。
③围生儿死亡率：为正常人群的2倍。
主要原因一是严重胎儿畸形的发生率高;二是新生儿出血的发生率高。
④远期影响：有资料表明低于中毒水平的抗癫痫药物及短时间的发作不增加婴儿低智商的危险;亦有研究表明，孕期暴露于药物的婴儿精神发育不良者占1.4%，稍高于对照组，但5.5岁时的智商却明显落后。
一种因遗传性因素导致的疾病——脆骨病，医学名称“成骨不全症”，可分为先天型及迟发型两种。
是常染色体隐性遗传，迟发型者病情较轻，又可分为儿童型及成人型。
对国人而言典型外观特征：蓝眼睛。
由于先天骨质薄脆，很容易骨折，严重的甚至打个喷嚏都会骨折，就像玻璃一样，故称玻璃孩，又称“瓷娃娃”。
（一）骨折：轻伤或日常活动就能造成骨折。
骨折能自行连接，但比较缓慢。
过了青年期可不再发。
（二）蓝眼睛：患者可有深蓝色巩膜，由于眼脉络膜的色素外显而引起。
（三）耳聋：多见于20岁以上患者，系耳中小骨骨质硬化所致。
约25%病例患耳聋。
（四）其他：肌肉无力、关节松弛、身材矮小、乳齿钙化不全作半透明状，但智力正常。
X线检查时，发现全身骨胳疏松。
长骨细小，两端粗大，皮质极薄。
各骨常有弯曲或骨折连接不良的畸形，脊椎体呈扁平、双凹，椎间盘膨大、双凸。
瓷娃娃关怀协会成立于2007年5月，由成骨不全症（脆骨病）患者自发成立，2008年11月正式在北京注册。
本协会是一个从事公益性、非盈利性社会工作的民间组织，致力于促进社会和公众对于成骨不全症等其他罕见疾病患者的了解和尊重，消除对于他们的歧视，维护该群体在医疗、教育、就业等领域的平等权益，推动有利于成骨不全症等罕见疾病脆弱群体的社会保障相关政策出台。
目前，大部分成骨不全症患者的家庭生活极其困苦，许多家庭无法负担病症患者的骨折手术和矫正手术的费用，成骨不全症儿童的教育受歧视和排斥现象同样严重。
瓷娃娃关怀协会
正常状态下，机体有一套调节酸碱平衡的机制。
疾病过程中，尽管有酸碱物质的增减变化，一般不易发生酸碱平衡紊乱，只有在严重情况下，机体内产生或丢失的酸碱过多而超过机体调节能力，或机体对酸碱调节机制出现障碍时，进而导致酸碱平衡失调。
尽管机体对酸碱负荷有很大的缓冲能力和有效的调节功能，但很多因素可以引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。
正常人血液的酸碱度即pH值始终保持在一定的水平，其变动范围很小。
血液酸碱度[1]的相对恒定是机体进行正常生理活动的基本条件之一。
机体每天在代谢过程  酸碱平衡紊乱中，均会产生一定量的酸性或碱性物质并不断地进入血液，都可能影响到血液的酸碱度，尽管如此，血液酸碱度仍恒定在pH7.35-7.45之间。
健康机体是如此，在疾病过程中，人体仍是极力要使血液pH恒定在这狭小的范围内。
之所以能使血液酸碱度如此稳定，是因为人体有一整套调节酸碱平衡的机制，首先依赖于血液内一些酸性或碱性物质并以一定的比例的缓冲体系来完成，而这种比例的恒定，却又有赖于肺和肾等脏器的调节作用，把过剩的酸或碱给予消除，使体内酸碱度保持相对平衡状态。
机体这种调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值在正常范围内的过程，称为酸碱平衡。
体内酸性或碱性物质过多，超出机体的调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，均可使血浆中HCO3-与H2CO3浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱如酸中毒或碱中毒。
酸碱平衡紊乱是临床常见的一种症状，各种疾患均有可能出现。
根据血液pH的高低，<7.35为酸中毒，>7.45为碱中毒。
HCO3-浓度主要受代谢因素影响的，称代谢性酸中毒或碱中毒；H2CO3浓度主要受呼吸性因素的影响而原发性增高或者降低的，称呼吸性酸中毒或者碱中毒。
在单纯性酸中毒或者碱中毒时，由于机体的调节，虽然体内的HCO3-/H2CO3值已经发生变化，但pH仍在正常范围之内，成为代偿性酸中毒或碱中毒。
如果pH异常，则称为失代偿性酸中毒或碱  酸碱平衡紊乱中毒。
酸碱平衡紊乱主要分为以下五型：代谢性酸中毒[2]根据AG值又可分为AG增高型和AG正常型呼吸性酸中毒按病程可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒代谢性碱中毒根据给予生理盐水后能否缓解分为盐水反应性和盐水抵抗性酸中毒呼吸性碱中毒按病程可分为急性和慢性呼吸性碱中毒混合型酸碱平衡紊乱可细分为分为酸碱一致性和酸碱混合性酸碱来源1、可经肺排出的挥发酸—碳酸；是体内产生最多的酸性物质。
H2CO3→HCO3-+H+2、肾排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸[3]、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羟丁酸和乙酰乙酸等。
3、碱性物质主要来源于氨基酸和食物中有机酸盐的代谢。
酸碱平衡紊乱治疗器械机体调节1、血液缓冲系统：HCO3-/H2CO3是最重要的缓冲系统，缓冲能力最强（含量最多；开放性缓冲系统）。
两者的比值决定着pH值。
正常为20/1，此时pO值为7.4。
其次红细胞内的Hb-/HHb，还有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。
2、肺呼吸：通过中枢或者外周两方面进行。
中枢：PaCO2↑使脑脊液PH↓，刺激位于延髓腹外侧浅表部位的氢离子敏感性中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋。
如果二氧化碳浓度高于80mmHg，则使呼吸中枢抑制。
外周：主要是颈动脉体化学感受器，感受到缺氧、pH、二氧化碳的刺激，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，排除二氧化碳。
3、肾脏[4]排泄和重吸收：①　H+分泌和重吸收：近端小管和远端集合小管泌氢，对碳酸氢钠进行重吸收；②肾小管腔内缓冲盐的酸化：氢泵主动向管腔内泌氢与HPO42成H2PO4-③　NH4+的分泌：近曲小管中谷氨酰胺(在谷氨酰胺酶的作用下)→NH3+HCO3-NH3+H+→NH4+，通过Na+/NH4+交换，分泌到管腔中。
集合管则通过氢泵泌氢与管腔中的NH3结合成为NH4+。
4、细胞内外离子交换：细胞内外的H+-K+、H+-Na+、Na+-K+、Cl--HCO3-，多位于红细胞、肌细胞、骨组织。
酸中毒时常伴有高血钾，碱中毒时，常伴有低血钾。
说明：血液缓冲迅速，但不持久；肺调节作用效能大，30分钟达高峰，仅对H2CO3有效；细胞内液缓冲强于细胞外液，但可引起血钾浓度改变；肾调节较慢，在12－24小时才发挥作用，但效率高，作用持久。
反映酸碱平衡的。
常用指标反映酸碱平衡的常用指标有：pH和H+浓度、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱[5]、碱剩余、阴离子间隙。
代谢性酸中毒（代酸）是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。
[AG增高型代酸：指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增多时的代谢性酸中毒。
特点：AG增多，血氯正常。
AG正常型代酸：指HCO3-浓度降低，而同时伴有Cl-浓度代偿性升高时，则呈AG正常  酸碱平衡紊乱型或高氯性代谢性酸中毒。
特点：AG正常，血氯升高。
AG阴离子间隙血浆[6]中未测定阴离子与未测定阳离子的差值代偿性代酸：通过机体血液细胞，肺和肾脏的代偿性调节，使HCO3-/H2CO3趋于20：1，结果PH趋于正常。
失代偿性代酸：通过机体血液细胞肺和肾脏的代偿性调节，使HCO3-/H2CO3趋于20：1，结果PH小于正常值。
呼吸性酸中毒（呼酸）是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。
急性呼酸：常见于急性气道阻塞，急性心源性肺水肿，中枢或呼吸肌麻痹，引起的呼吸暂停等。
其由于肾的代偿作用缓慢，主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲来调节，常表现为代偿  酸碱平衡紊乱不足或失代偿状态。
慢性呼酸：见于气道及肺部慢性炎症引起的COPD(慢性阻塞性肺病)及肺广泛性纤维化或肺不张时，一般指PaCO2高浓度潴留持续达24小时以上者。
其发生时，主要靠肾的代偿，可以呈代偿性。
代谢性碱中毒（代碱）是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。
呼吸性碱中毒（呼碱）是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
分类代谢性酸[7]中毒可分为AG增高型（血氯正常）和AG正常型（血氯升高）两类原因和机制H+产生过多或肾泌H+障碍是引起代谢性酸中毒的两个基本原因。
1、AG增大型代谢性酸中毒（储酸性）任何固定酸的血浆浓度增加，AG就增大，此时HCO3-浓度降低，Cl-浓度无明显变化，即发生AG增大型正常血氯性酸中毒。
可见，在AG增大型代谢性酸中毒时，△AG=△[HCO3-]。
(1)　乳酸酸中毒：见于缺氧（休克、肺水肿、严重贫血等）、肝病（乳酸利用障碍）、糖尿病等。
当乳酸酸中毒时，经缓冲作用而使HCO3-浓度降低，AG增大，但血氯正常。
酸碱平衡紊乱(2)　酮症酸中毒：见于糖尿病、饥饿、酒精中毒等。
酮体中β－羟丁酸和乙酰乙酸在血浆中释放出H+，血浆HCO3-与H+结合进行缓冲，因而使HCO3-浓度降低。
(3)　尿毒症性酸中毒：肾小球滤过率降低，体内的非挥发性酸性代谢产物不能由尿正常排出，特别是硫酸、磷酸等在体内积蓄，使血浆中未测定的阴离子升高，HCO3-浓度下降。
(4)　水杨酸[8]中毒：由于医疗原因，大量摄入或给予水杨酸制剂。
2、AG正常型代谢性酸中毒当血浆中HCO3-浓度原发性减少时，可引起代谢性酸中毒(失碱性代酸)，同时血Cl-浓度代偿性增高，AG无变化，称为AG正常型高血氯性酸中毒，在该型酸中毒时，△[HCO3-]=△[Cl-]。
(1)　消化道丢失HCO3-：肠液、胰液和胆汁的HCO3-浓度都高于血液。
因此，严重腹泻、小肠与胆道瘘管和肠引流术等均可引起HCO3-大量丢失而使血氯代偿性升高，AG正常。
(2)　尿液排出过多的HCO3-：常见于①　轻、中度慢性肾功能衰竭：因肾小管[9]上皮细胞功能减退，泌H+、泌NH4+减  酸碱平衡紊乱少，NaHCO3重吸收减少而排出过多。
②　近端肾小管性酸中毒：近曲小管上皮细胞产生H+的能力减弱，因而近曲小管内H+-Na+交换和HCO3-重吸收减少，肾小管中NaCl的重吸收相应增多，大量HCO3-随尿排出，尿液呈碱性。
③　远端肾小管性酸中毒：远曲小管上皮细胞泌H+障碍，尿液不能被酸化(尿pH>6．0)，其结果引起H+在体内滞留，同时，HCO3-却不断随尿排出，而发生轻度至中度的AG正常型高血氯性酸中毒。
④　碳酸酐酶抑制剂的应用：可因抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶的活性，而使细胞内的H2CO3生成减少，结果使H+的分泌和HCO3-重吸收减少。
⑤　含氯的酸性药物摄入过多：Cl-的增多，可促使近曲小管以NaCl的形式重吸收Na+增多，远曲小管内Na+含量减少，因而H+一Na+交换减少，HCO3-回吸收减少，HCO3-经缓冲作用又可消耗，导致AG正常型高血氯性酸中毒。
同理，大量输注生理盐水也可引起AG正常型高血氯性酸中毒。
机体代偿调节1、血液缓冲作用血浆中过量的代谢性H+可立即与HCO3-和非HCO3-缓冲碱如Na2HPO4等结合而被缓冲，使HCO3-及BB不断消耗，即：HCO3-+H+→H2CO3→CO2+H2O，CO2由肺排出，其结果是血浆中HCO3-不断地被消耗。
2、细胞内外液离子交换和细胞内液缓冲代谢性酸中毒时，随着细胞外液H+浓度增加，过多的H+可透过细胞膜进入细胞内，与细胞内液的缓冲对如Pr-/HPr、HPO42-/H2PO4、Hb-/HHb等发生缓冲反应。
H++Pr→HPr　H++HPO42-→H2PO4-　H++Hb-→HHb当细胞外液大量的H+进入细胞内液，为了维持电荷平衡，细胞内液的K+转移到细胞外液，其结果是造成细胞外液常常伴随有血K+浓度增高。
3、肺的代偿调节兴奋延髓呼吸中枢，引起呼吸加深、加快，随着肺通气量的增加，CO2排出增多，血液[H2CO3]可随之下降，在一定程度上，可有利于维持[HCO3-]/[H2CO3]的比值。
4、肾脏的代偿调节酸中毒时，肾小管上皮细胞内碳酸酐酶、谷氨酰胺酶[10]活性增强，肾的代偿调节作用主要表现为：肾小管排泌H+、重吸收NaHCO3增加；肾小管产NH3增多、排泌NH4+增多；酸化磷酸盐增强。
酸碱指标的变化形式反映代谢性因素的指标(如SB、AB、BB)均降低，BE负值增大；反映呼吸因素的指标PaCO2可因机体的代偿活动而减小；pH<7．35(机体失代偿)或在正常范围(酸中毒得到机体的完全代偿)。
对机体的影响代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
严重酸中毒时，对骨骼系统也有一定的影响。
1、心血管系统严重代谢性酸中毒时可引起心律失常、心肌收缩力减弱及心血管  酸碱平衡紊乱系统对儿茶酚胺的反应性降低。
(1)心律失常：代谢性酸中毒所引起的心律失常与血K+升高有密切相关。
严重高血K+血症时可引起心脏传导阻滞、心室纤颤甚至心脏停搏。
血K+升高的机制：①代谢性酸中毒时，由于酸中毒影响H+一K+离子交换，可造成细胞内K+外溢；②肾小管上皮细胞排H+增多、排K+减少。
(2)心肌收缩力减弱：Ca2+是心肌兴奋一收缩偶联因子。
在严重酸中毒时，由于H+与Ca2+竞争，使心肌收缩力减弱。
(3)心血管系统对儿茶酚胺敏感性降低：H+浓度增加能降低阻力血管(微动脉、小动脉和毛细血管前括约肌)对儿茶酚胺的反应性，引起血管扩张；可使血压下降，甚至发生休克。
2、中枢神经系统代谢性酸中毒时，中枢神经系统功能障碍主要表现为患者疲乏、肌肉软弱无力、感觉迟钝等抑制效应，严重者可导致意识障碍、嗜睡、昏迷等，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。