ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用应用行为分析法（AppliedBehaviorAnalysis,ABA）来教孤独症儿童。
罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。
孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。
每周在家里有三十到四十个小时的训练。
就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。
这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。
一次训练平均２—３个小时（包括休息）。
每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。
开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？
在美国一般来说要组成一个“治疗组”。
这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。
通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。
如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。
家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。
也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。
最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。
如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。
一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。
教学、训练的方式叫回合式教学（DiscreteTrialTeaching）。
这种DTT是一种具体的训练技术。
它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。
为什么叫回合式教学（DTT）呢？
这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。
一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。
孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。
可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。
比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。
再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。
先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。
在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。
学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。
由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。
ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使孩子在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。
【别名】苹果酸麦角新碱;顺丁烯二酸麦角碱,马来酸麦角新碱,地施利尔
标准化病人（StandardizedPatients，简称SP），又称为模拟病人（SimulatePatients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。
与其他完整的测验方法不同，SP本身不是一种独立的考试方法，它通常是许多临床能力评估方法中的一部分。
优点S  招聘“标准化病人”P的优点可以归纳为以下几点：1、SP克服了以往临床教学或测验中难以找到具有针对性的病例的问题，SP可以根据需要使用，提高了测验的有效性。
2、每个考生都可以面对同样的病人和问题，提高了评估结果的可靠性。
3、SP可以作为评价者对受试对象做出更加合理的评判，这是以往任何测验手段所不能做到的。
4、SP的考试手段可以有效规避医学考试中涉及道德伦理方面的问题。
5、省略了考官参与观察和评分，节省了考试的开支。
6、SP考试方法更接近于临床实际。
缺点SP的缺点：训练“演员病人”要有大量的资金和时间的投入，训练成本比较高。
标准化病人培训SP的训练是根据实际病人的病历，训练要采用各种技术，以帮助“演员”身临其境。
通常培训一个SP需要经过以下几个阶段：1、设计病历2、训练受训者表演。
训练不仅要围绕病历的内容，也要注意病人的感情，受训者要根据培训教师的要求以不同的方式接受训练。
3、受训者如何进行评估和提供反馈4、实际模拟标准化病人在美国医师执照考试（USMLE）中的应用2004年在USMLE的第二部分中，首次采用SP的考试方法。
参试者需完成12个病例，每个病例都在模拟医生办公室的环境内完成，有诊台、水池、计算机、血压计等常规设备，考生在每个考站有15分钟的时间接触1位SP，根据不同病人的简要病例进行问诊、体格检查等，15分钟后考生在门口的计算机上（或用纸笔）记录病史和体格检查的结果，10分钟后交卷，然后进入下一病例。
在综合SP对受试者的评价和考官对受试者记录的病史和体格检查结果的评判后，给出最终成绩。
由柳洪平创建。
苏州一家医院2010年1月起公开招聘“标准化病人”,招聘“门槛”可不低,不仅要求大专以上学历,还要有一  招聘“标准化病人”定的表演经历。
医院称他们实属被逼无奈:每年都有大量医学院等待毕业的学生需要临床实践,却没有病人愿意配合,只好招聘“假病人”来陪诊。
招募条件:应聘人员必须身体健康,年龄20周岁至65周岁,无肝炎、结核传染病史,对医学具有浓厚兴趣,性别不限。
其中,学历大专及以上者优先考虑,有表演经历者优先考虑,具备一定教学经验的教师、有医学背景的人士优先考虑,苏州本市户口优先考虑。
用途主要给实习生做临床实践，作为苏大医学部等单位的实习医院,目前该院每年要接纳数百名医学等专业毕业生的实习,但由于病人并不配合,现在毕业生临床实习的机会越来越少,这将直接影响医学毕业生的质量和水平。
招募“标准化病人”还有其他一些不得已的苦衷,如患者及家属对诊疗等服务水平的要求越来越高,稍不留意,就会引起医患矛盾。
更令他们担心的是,患者及其家属的维权意识越来越强,稍不如意,就投诉甚至上法院。
兼  第一批妇产科标准化病人职报酬自从十多个招募公告正式对外发布后,该院已经接到了咨询电话,其中有两名应聘者和他们达成了初步意向。
据悉此次苏州大学附属第一医院计划招募40人,经过培训后,计划留用15人。
根据计划,从面试、培训起,该院就将对应聘人员支付一定的费用,一旦培训考核合格后,就将成为该院的“标准化病人”,而院方也将根据教学计划,安排医学生为这些假病人“看病”。
由于“标准化病人”属于兼职性质,目前计划为他们所提供的报酬大约是一节课40元,即一分钟一元钱。
【药名】：北棕蝠北棕蝠（学名：Eptesicusnilssoni）[1]北棕蝠(4张)【来源】：为蝙蝠科动物北棕蝠的酮体。
【功效】：滋阴补肾、止咳平喘。
【主治】：用于肾虚阳痿、遗精、腰膝酸软者、肺虚燥咳、喘逆上气者。
【性味归经】：甘、咸，平。
【用法用量】：内服：煎汤，一只。
【别名】：蝙蝠、盐老鼠(《中国药用动物志》)【动植物资源分布】：分布我国新疆、内蒙、陕西、西藏、四川、云南、广东、山东以及东北地区。
【药材的采收与储藏】：酮体为北棕蝠，除去内脏，及毛的全体。
捕捉后，杀死剥去皮毛，剖腹除去内脏。
北棕蝠青海亚种（学名：Eptesicusnilssonicentrasiaticus），Bobrinskii于1926年命名。
在中国大陆，分布于甘肃、四川、青海、内蒙古、宁夏等地。
该物种的模式产地在青海鄂陵湖。
北棕蝠新疆亚种（学名：Eptesicusnilssonikashgaricus），Bobrinskii于1926年命名。
在中国大陆，分布于新疆等地。
该物种的模式产地在新疆喀什附近。
【药名】：艾虎脑【拼音名】àiHǔNǎo  【英文名】WeaselBrain【拉丁名】：原动物艾虎MustelaeversmanniLessou.【出处】始载于《中国药用动物志》。
【来源】：为鼬科动物艾虎的脑。
【性味归经】：味甘；咸；性微寒；入心经。
【科属分类】：鼬科。
艾鼬，体形象黄鼬，身长30-45cm，尾长11-20cm。
吻部钝，颈稍粗，足短。
前肢间毛短，背中部毛最长，约45-50mm。
尾基毛次之，略为拱曲形。
尾毛稍蓬松。
跖行性。
脚掌被毛。
掌垫发达，前足4枚，呈瓣状，腕垫2枚；爪粗壮而锐利，褐白色。
体背毛棕黄色或沙黄色，腰、后背及臀部具较多的黑尖毛。
体侧淡棕色。
鼻周和下颌白色。
鼻中部、眼周及眼间棕黑色。
眼上前方具卵圆形白斑，额部灰棕色。
颊部、耳基灰白色，耳背及外缘为白色。
胸部、鼠鼷部和四肢黑褐色。
具肛门腺，放出恶臭的气味。
生态环境：栖息于海拔3200m以下的开阔山地、草原、森林、灌丛及村庄附近。
喜近栖生活，洞居，黄昏和夜间活动。
主要以鼠型啮齿动物为食。
资源分布：分布于东北、华北及甘肃、新疆、四川、西藏等地。
功能主治：解毒。
主食物中毒；药物中毒用法用量：内服：煮食，20-50g；或和面粉制饼研末。
将捕捉艾虎的脑取出，合面粉制丸或片。
《中国药用动物志》：脑：有解毒的功效。
膈下面右半与右半肝在内叶，隔下面左半与肝左外叶、胃和脾相邻。
膈为主要的呼吸肌。
收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。
膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。
阳强是指阴茎异常勃起，茎体强硬，久而不衰，触之则痛，或伴有精流不止的一种病证。
相当于西医学的阴茎异常勃起症。
[蒙药名]陶来音吉如和Taolaiinzhureh
中文名称二硝托胺CASNO.148-01-6中文别名球痢灵;3,5-二硝基邻甲苯甲酰胺英文名称dinitolmide英文别名3,5-Dinitro-o-toluamide=Dinitolmide;Bornylformiat;Zoalene;3,5-Dinitro-o-toluamideEINECS205-706-4分子式C8H7N3O5分子量225.16本品为淡黄色或淡黄褐色粉末；无臭，味苦。
本品在丙酮中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解，在水中不溶。
(1)药效学二硝托胺为硝基苯酰胺化合物，曾广泛用于我国兽医临床，是一种既有预防又有治疗效果的抗球虫药。
二硝托胺主要作用于第一代裂殖体，同时对卵囊的子孢子形成也有抑杀作用。
最近有人认为，二硝托胺连用6天，仅对球虫表现抑制作用，如果长期应用则为杀球虫药。
硝基苯酰胺类化合物的抗球虫机理还不太清楚。
(2)药动学二硝托胺内服吸收后，在动物体内迅速代谢，停药24h，鸡肉残留量即低于0.1mg/kg。
二硝托胺对鸡毒害、柔嫩、布氏、巨型艾美耳球虫均有良好防治效果，特别是对小肠致病性最强的毒害艾美耳球虫作用最佳，但本品对堆型艾美耳球虫作用稍差。
二硝托胺对火鸡小肠球虫病也有极佳防冶效果，可连续用药直至16周龄。
家兔如按每公斤体重50mg剂量，一日二次，连用五天，可有效地防止球虫病爆发。
二硝托胺不影响机体对球虫的免疫力。
(1)据国内研究，二硝托胺粉末颗粒的大小是影响抗球虫作用的主要因素，药用品应为极微细粉末。
(2)本品停用5～6天，常致球虫病复发，因此肉鸡必须连续应用。
(3)产蛋鸡禁用。
休药期，鸡3天。
混饲每1000kg饲料肉鸡125g
开金锁(5张)又名:野荞麦、苦荞头、金荞麦[药物]为植物蓼科苦荞麦FagopyrumtataricumGaer-tn.的根状茎。
产于陕西、河南、江苏、浙江、江西、湖北、广东、广西、贵州、云南、四川等地。
开金锁秋季采挖，晒干，生用，亦用鲜品。
[药化]含对香豆酸及阿魏酸。
[药理]（1）在体内显抗肿瘤作用。
（2）煎剂有抗炎作用，所含甙类有加速血液凝固的作用。
开金所（3）在体外对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有抑菌作用。
[药性]酸、苦，凉。
归肺、肝、脾、胃、大肠经。
[药效]败毒抗癌、消肿敛血。
[药用]（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：鼻咽癌鲜野荞麦、鲜汉防己、鲜土牛膝各30克水煎服。
另取灯心草捣碎口含，同时用垂盆草适量捣敷鼻部。
继续用药2个月，能使脓血分泌物减少，癌肿逐渐消减。
喉头囊性肿瘤野荞麦60克、紫花要十、夏枯草、牡蛎、九头狮子草、百部各30克，老君须、一支箭、猫爪草各15克水煎3次分服。
能使气急、哮喘等症状缓解，囊性包块消失。
声带癌野荞麦、石见穿、蛇莓各15克，黄毛耳草、麦冬各12克，龙葵、白英各30克水煎2次，早、晚分服。
能使癌肿消失，失音恢复。
喉癌野荞麦、七叶一枝花、蛇莓各15克，灯茏草9克，龙葵、蜀羊泉各30克水煎服，日1剂。
能使呼吸困难，咽下疼痛等缓解，颈部肿块及淋巴结核逐渐消失。
（2）消肿敛血，用于肿痛出血：关节肿胀野荞麦60克水煎3次，饭后服。
子宫流血野荞麦250克七片，加水1250毫升，置陶器中密封，隔水蒸煮3小时，得净汁约1000毫升。
每服40毫升，日3次。
开金所(4张)
【病害名称】剑麻炭疽病
方慎盦(1893-1962)，名墉，安徽合肥人。
初从扬州名医宋德宗习内科，后又师事针灸大师黄石屏。
20世纪20年代起即在上海开业，行医时间长达30年之久。
当时上海名医虽多，但以针灸应诊者甚少，病家遂偏多针灸，方氏以针灸名扬海内外。
方慎盦，安徽合肥人。
名墉，室名知足斋，自号知足斋主人。
画家，中医。
[1]1929年，方氏发起组织“医学挽澜社”，呼吁国人给予中医应有之重视，并出版针灸书籍发表针灸普及文章，使众多读者加深对针灸的了解。
方氏注重对外传播针灸，曾经常往前上海震旦医科大学为部分法籍教授讲授针灸学，并在该校附属医院作示教，会诊。
近代欧洲最有影响的针灸传播者、法国针灸学会主席苏里德马朗博士，在30年代特来上海向方氏登门拜师。
并请方氏为其所著针灸专蓍审订、修正并题签。
方慎盦方氏医德高尚，40年代初，曾创办馥南针灸医院，每晨义诊20号，兼赠药品。
曾任上海市中医师公会学术科主任。
方氏著有《金针秘传》(远销欧洲、日本、东南亚等国)及《风症指南》等书。
方氏除精研医道外，尚精于书法绘画与诗词音律。
简介方氏学术思想，提倡继承经典，对古今有益病家之术兼收并蓄，临证主张辨证精确，取穴少精，重视手法，补泻分明，针药兼用。
方氏主张首应熟谱经典，然后融会贯通，不泥古法，  方慎盦以求突破。
如在《金针秘传》中载谓：“医者教人以规矩，取方圆也。
规矩之法在师，方圆之法则在弟子也。
”为此，他指出:“古法所载刺几分深、留几呼、灸几壮，皆古人特论其理之常如此耳。
凡用刺法，自有所宜，初不必以此为拘泥也”。
主张应按视其寒温盛衰而谓之。
曾谓：“……治病无定穴也。
大凡邪中于人，与正周流上下，或在气分，或在血分，无有定止。
故喻用针，正如用兵，彼动则此应，或出以奇，或守以正，无有定制。
如医者不究其因，不察传变，惟守其穴主某病之说，执中无权，按谱施治，譬之狂潦泛滥，欲塞下流而获安者，亦偶然耳。
夫病变无穷，针法亦无穷，病或在上而从下取之，病或在下而从上取之，或近取，或直取，审经与络，分气与血，病随经而在，穴随经而取，庶得随机应变之理。
”精确辨证、注重补泻方氏精于辨证取穴，强调补泻手法，常能立竿见影，疗效卓著。
曾治患者颜某，肠癖10余年，辨证为热壅大肠。
用泻法针手阳明数穴，泻其热，通其壅，数日而愈。
又曾治一形体丰腴之中年妇人，诉腰腿热痛来就诊，虽在冬季，腰部盖棉被也不能紧覆，两足必须露在被外，方能热痛稍减而入睡。
诊得脉象洪大，舌苔黄腻，认为湿热之邪、恋于下焦，取肾俞穴，行泻法，起针后，其病立减，肤热也散，  方慎盦复针3次痊愈。
《金针秘传》载有治疗肾阳衰败之腰痛案例。
患者年62岁。
腰部冷痛，久治不愈。
方氏仅取肾俞一对，行补益手法，腰部立觉奇暖，去针后即起立如常。
方氏谓:“腰为肾之腑，转侧不能，肾将惫矣，今既不能动摇，而腰部肌肉又异常觉冷，其为肾阳衰败无疑，宜温通肾府以去寒温而助元阳”。
方氏能辨证精确，手法恰当，故一针而愈。
取穴精而少方氏治病常用与病脏相关之五俞穴1对，或循经取1、2穴，认为以多取胜，非但于病无益，反而徒伤肌肤。
曾治风中脏腑，神昏闭证奇案1例。
症见神昏不语，两目紧闭，脉已停止，呼之不应，急针肩井，竟然其脉立出。
方氏指出肩井穴有泻实之功，能醒脑开窍，故可治闭证之昏迷，具有特效。
穴位放血疗法方氏对瘀积恶血之症，常采用穴位放血治疗。
曾治一郁热之邪留于经络的病家。
前医误投温补之剂，以致邪不能出，反下注于足，以致红肿大痛。
方氏先以提毒散瘀外治之法，即在委中放血盈升，针三里、悬钟、三阴交等穴，次日即安，10日大愈。
此盖菀陈则除之之意。
主张针前消毒古代针刺缺乏消毒概念，常采用隔衣进针，以及“入口中必须温热方可与刺”的口温法。
方氏早在30年代初已提倡不应用隔衣进针，并在进针前采用酒精局部消毒。
制订《方慎盦诊病表》方氏诊病，重视四诊，纪录详细，早在1937年，已经使用《方慎盦诊病表》铅印病历。
除姓名、性别、年龄、地址、年月日、编号外、其他内容还包括“初病经过、现在情形、特别症状、标准治法、处方、结果”。
并列有“体气、面色、脉象左右、舌、嗜好、寒热、汗、饮、食、睡眠、大便、小便，”以及身体各部位如“头、颈、眼、耳、口、齿、胸、腹、背、腰、手臂、腿足”等项。
实物至今仍保存。
中医在30年代已使用内容如此详细之病史，殊不多见。
设计针灸器械方氏为提高疗效，吸收西方之长，早在30年代就设计定制过两种针灸器械。
其一为类似近代梅花针之针具，是据《灵枢·官针》毛刺、扬刺、半刺等刺法，“浅内针”、“正内一、旁内四”之义设计制成。
针具呈莲房状，直径约1cm，下端并列5支针，针为金质，莲房上端装置1根弹簧，均置于1铜质管状物中，管长约5～6cm。
其二为“温灸器”，为薰灸结合药物，既有艾灸之优点，益以药物之作用，用以治疗虚证和痹证，至今尚保存实物，此为铜质制成之双层桶状器具，外层上下两截直径9cm，高8cm，下置红木底座，中有一3厘米直径之圆孔。
内层上端装有4根齿状环物，环形排列，直径3主，中间放置一段粗艾卷，下端有一容器，放置药物。
外层上下两截互套，可以进退转动，四周均排列小空洞，外层有盖，用绞链开合，下用红木底座，中有一大空洞，直径约3厘米。
使用时，将温灸器下端之空洞对准近选之穴位。
点燃艾卷，艾火温热使药物直透穴位。
可以转动外层上截，以调整空洞位置从而调节温热量。
欣赏
铁1块，白酒30毫升。
另备磁石1块。
将铁烧红，急投酒中，去铁取汁备用。
开窍。
将磁石塞耳中，随意饮铁酒。
[配方]  苍耳子、防风、黄芪、白茯苓、独活、牛蒡子（炒）、大生
名称：瓜蒌仁类别：化痰止咳平喘药。
拼音：GuaLouRen拉丁：SemenTrichosanthis，别名：栝蒌实。
药用部位：干燥成熟种子。
为葫芦科植物栝楼和双边栝楼的成熟果实的仁。
全国大部分地区均产，主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。
秋季采收，将壳与种子分别干燥。
生用，或以制霜用。
[1]瓜蒌仁综合图集(14张)栝楼：果实呈卵状扁平椭圆形，长11～16mm，宽6～12mm，厚2～3.5mm。
表面浅棕色至棕褐色，平滑，边缘有一圈沟纹，顶端尖有种脐，基部钝圆或较狭。
种皮坚硬，剖开后可见内种皮膜质，色灰白至灰绿色，含两片黄白色子叶，富油性。
双边栝楼：种子呈矩状椭圆形，极扁平，略粗糙，长15～19mm，宽8～10mm，厚2～3mm。
表面棕褐色至紫棕色，沟纹明显而靠内。
顶端较宽。
瓜蒌仁(4张)瓜蒌仁：呈类球形或宽椭圆形，长7～15cm，直径6～10cm。
质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。
瓜蒌仁(5张)甘、微苦，寒。
[1]古籍摘要：《本草纲目》卷十八：瓜蒌“润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。
功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
应用：痰热咳嗽，胸痹、结胸，肺痈、肠痈、乳痈，肠燥便秘。
[1]不宜与乌头类药材同用。
[1]化学成分：瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。
药理作用：有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用；对急性心肌缺血有明显的保护作用；对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用；对糖尿病有一定的治疗作用；对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效；能提高机体免疫功能；并有瘦身美容之功效；有致泻作用。
栝蒌根(即天花粉)栝蒌实(即瓜蒌仁)栝蒌根实俱苦寒，李氏谓根甘微苦酸微寒，实甘寒，辨之致审。
草木之根艹亥，其性上行；实则性复下降。
栝蒌根能起阴气上滋，故主燥热之烦渴；实能导痰浊下行，故主粘腻之结痛。
此张氏之说至允，用二物者当作如是想。
栝蒌根与葛根同主消渴身热，而仲圣治痉，则一用葛根，一用栝蒌根何故？
盖无汗而小便反少，气冲口噤，是风寒湿之邪，相搏于太阳阳明之交而不解，用葛根则能随麻黄辈散之于外。
栝蒌根无解表之长，而证是身体强几几然，俾与桂芍诸物养筋脉则适相当，此其所以攸异也。
栝蒌根本治热治渴，乃牡蛎泽泻散并不言渴，而其所伍者为泻水之物，是大病差后，虚热不免，而水去则阴复伤，以栝蒌根润液而补虚，除病即兼善后也。
栝蒌瞿麦丸，上虽为渴而下则有寒，下寒故膀胱不利而水蓄，水蓄于下则阳浮于上，是渴为标寒为本，故以薯附温肺肾而化气，苓麦泄下蓄之水，栝蒌根止阳浮之渴。
不用膏知者，以渴非实热也。
栝蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹非此不治。
然能导之使行，不能逐之使去。
盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。
是故小陷胸汤则有连夏，栝蒌薤白等汤则有薤酒桂朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。
栝楼：为多年生草质藤本,块根肥厚,外面淡棕黄色。
叶互生，宽卵状心形或扁心形，瓜萎种植采摘图集(4张)通常为3～5浅裂至深裂，裂叶菱状倒卵形，边缘常再分裂，两面均稍被毛；卷须细长，有2～3分歧。
花单性，雌雄异株，雄花～8朵排列为总状花序，枝端花有时单身；萼片线形,全缘；花冠白色,5深裂，先端有流苏，长约2cm；雄蕊3；雌花单生于叶腋，子房椭圆形，柱头3裂。
果实圆形或长圆形，成熟后橘黄色,有光泽；种子扁平，卵状椭圆形，浅棕色，光华，近边缘处有一圈棱线。
双边栝楼：与栝楼相似，但叶片稍大，3～7深裂。
种子较大，极扁平，呈长方椭圆形，长15～18mm，深棕色，距边缘稍远处有一圈不甚整齐的明显棱线。
瓜蒌仁汤方剂名称：瓜蒌仁汤药物组成：瓜蒌霜10克，米仁10克，川贝母（去心）半钱，天门冬（去心）7.5克，金银花7.5克，麦门冬（去心）7.5克，百合7.5克，甘草节1.5克，桑白皮（蜜炙）5克，桔梗5克。
加减：久而不敛，加白及、阿胶，去桑白皮；寒月加款冬花、紫菀；夏月加生地、牡丹皮。
处方来源：《古今医彻》。
方剂主治：肺痈。
咳唾稠痰，腥秽如脓，黄赤间杂，甚则咳出白血，手掌干涩，皮肤不泽，脉数而疾。
瓜萎仁霜取净瓜蒌仁除去外壳，碾成泥状，用粗布包裹，蒸热，压榨去油，反复操作，至去尽油为度，研细过筛即得。
[成分]果皮含三匝皂甙，有机酸、树脂、糖类和色素。
种子含脂肪油约26%。
[性味、归经]甘寒，入肺、胃、大肠经。
[功用]清化热痰，宽胸散结，润肠通便。
用于痰热咳嗽，肺痈吐脓，胸痹胁痛，结胸，乳痈，肠燥便秘等症。
[处方名]全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、炒瓜蒌皮、炒瓜婪仁、瓜蒌仁霜[用法、用量]煎服，全瓜蒌12-30克，瓜蒌皮6-12克，瓜蒌仁6-15克蒌仁霜6-10克。
[保贮]密封保存，防霉蛀，仁尚须防鼠食，走油。
[注意]反川、草乌。
1．胸腔肿瘤：有人报道，重用全瓜萎仁180克，配伍生苡仁、黄芪、茯苓、丹参、半夏、穿山甲等药治疗纵隔恶性肿瘤,效果满意.2．肺癌：有人用栝楼配紫河车、夏枯草、百合、山豆根等每日1剂，水煎服，治疗肺癌，结果，显效1例，有效30例，无效2例。
3．食管癌：有人报道，以瓜蒌仁为君药，配丹参、半枝莲、莪术等，或配浙贝、清半夏、橘红等治疗晚期食管癌气滞血瘀型和痰湿凝结型，每日1剂，煎药液400ml，昼夜频服，60剂为1疗程，疗效好的改汤剂为散剂，每次服10g，每日2次，疗效差的坚持服汤剂2疗程。
部分患者症状明显好转，咽下通畅，可进干硬食物。
毒副反应：内服过量瓜蒌仁可引起胃部不适，恶性呕吐和腹痛泄泻。
瓜蒌霜的这些反应较轻。
瓜蒌片可使个别病人月经过多。
还有人报道用瓜蒌注射液静滴413例，有7例发生副反应，表现症状有胸闷。
血压下降、下腹疼痛、畏寒、低热、头晕等。
但所有肌注者无不良反应。
1．据调查，目前商品瓜蒌的品种有十多种，全国使用最多的除上述两种外，还有大子栝楼T．truncataC．B．Clarke在广西、云南等省使用；大苞栝楼T．bracteata(Lam．)Voigt在贵州，云南及两广地区使用；前者果实长卵圆形，长15—18cm，宽1．5-2cm，厚O．4-0．6cm，一侧略凸出，沿边缘一圈不明显棱线。
后者果实倒卵状椭圆形，长8—9cm，宽4．5-7cm，表面深橙红色，果顶稍窄，花柱残基长约O．4cm；种子长方至矩状椭圆形，种脐端扁圆形黑色，另端方形或微凹。
其成分及功效与栝楼有明显区别，不能混淆．须加鉴别：王瓜皮：为横切成两半球形壳状，颇似小帽，直径约4cm，表面黄色，内面类白色，质脆，折断面薄如纸，整齐不分层，气微味淡.王瓜子：呈长方十字形，两端各有一圆形的凹陷或成小孔，中间围有一个宽环，俗称“玉带缠腰”。
3．瓜蒌皮、仁，功用稍异。
清澳汤
质走亚门Plasmodroma，Cytomorpha
大肠是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。
全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。
大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠还具有三种特征性结构：1在肠表面，沿着肠的综轴有结肠带，由肠壁纵行肌增厚形成；2由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋；3在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起称肠脂垂。
中医解释大肠，包括结肠和直肠，是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。
大肠与肺有手阳明大肠经和手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。
中医解剖学位置大肠居于腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连接肛门。
大肠的上端称为“回肠”，包括现代解剖学中的回肠和结肠的上段；下段称为“广肠”，包括乙状结肠和直肠。
大肠亦是一个官腔性器官，呈回环迭积之状，主要有传化糟粕与主津的生理机能。
中医学生理机能1.主传化糟粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。
大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传道之官”之称。
2.大肠主津：大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。
大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。
机能失常症状大肠传导糟粕机能失常，则出现排便异常，常见的有大便秘结或者泄泻。
若有湿热郁结大肠，大肠传导机能失常，还会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等病症。
大肠主津机能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。
大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便。
同时大肠还有一定的分泌功能，如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白，能保护黏膜和润滑粪便，使粪便易于下行，保护肠壁防止机械损伤，免遭细菌侵蚀。
大肠能够吸收少量的水、无机盐和部分维生素。
盲肠盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。
回、盲肠的连通口称为回盲口。
口处的粘膜折成上、下两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，此瓣具有括约肌的作用，可防止大肠内容物逆流入小肠。
在回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口。
阑尾阑尾形如蚯蚓，又称蚓突。
上端连通盲肠的后内壁，下端游离，一般长约2～20cm，直径约0.5厘米。
阑尾全长都附有阑尾系膜，其活动性较大。
阑尾根部在体表的投影位置，通常以脐和右髂前上棘连线的外、中1/3交界处作标志，临床上称麦克勃尼（McBurney）点；或以左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处作为标志，临床上称兰氏（Lanz）点，急性阑尾炎时该处可有压痛。
结肠结肠为介于盲肠和直肠之间的部分，按其所在位置和形态，又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。
(1)升结肠长约15cm，是盲肠向上延续部分，自右髂窝沿腹后壁的右侧上升，至肝下方向左弯形成结肠右曲，移行于横结肠。
升结肠后面借结缔组织附贴于腹后壁，故活动性较小。
(2)横结肠长约50cm，起自结肠右曲，向左横行至脾处再向下弯成结肠左曲，移行于降结肠。
横结肠全部被腹膜包被，并借横结肠系膜连于腹后壁，其中部下垂，活动性较大。
(3)降结肠长约20cm，从结肠左曲开始，沿腹后壁的左侧下降，至左髂嵴处移行于乙状结肠。
降结肠后面借结缔组织附贴于腹后壁，所以活动性也小。
(4)乙状结肠长约40-45cm，平左髂嵴处接续降结肠，呈“乙”字形弯曲，至第3骶椎前面移行为于直肠。
空虚时，其前面常被小肠遮盖，当充盈扩张时，在左髂窝可触及。
直肠(1)直肠的位置及毗邻直肠为大肠的未段，长约15-16cm，位于小骨盆内。
直肠与小骨0盆腔脏器的毗邻关系男女不同，男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺；女性则有子宫和阴道。
(2)直肠的形态直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。
(3)直肠的构造直肠壶腹内面的黏膜，形成2～3条半月状的直肠横襞，其中位于前右侧壁的一条，大而恒定，距肛门约7cm，相当于腹膜返折的水平。
肛管上段的粘膜形成6～10条纵行的黏膜皱襞，叫肛柱。
各肛瓣与肛柱下端，共同连成锯齿状的环形线，称为齿状线，为皮肤和黏膜相互移行的分界线。
（图3-23，图3-24，图3-25）大肠(5张)1.混合运动——袋状往返运动；2.推进运动——蠕动和集团运动大肠液的分泌大肠粘膜的上皮和大肠腺均含有许多分泌粘液的杯状细胞。
因此，大肠的分泌富含粘液，粘液能保护肠粘膜和润滑粪便。
结肠还分泌碳酸氢盐，故大肠液呈碱性（pH8.3～8.4）。
大肠液的分泌主要是由食物残渣刺激肠壁引起，可能通过局部反射完成。
副交感神经兴奋可使分泌增加，交感神经兴奋则使正在进行着的分泌减少。
大肠内细菌的活动大肠内有许多细菌，这些细菌主要来自食物和大肠内的繁殖。
大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，故细菌在此大量繁殖。
细菌中含有能分解食物残渣的酶，对食物残渣中的糖类和脂肪的分解称发酵作用，其分解产物有单糖、醋酸、乳酸、二氧化碳、沼气、氢气等。
如这类产物很多，就会刺激大肠而引起腹泻。
对蛋白质的分解称为腐败作用，其分解产物，除肽、氨基酸、氨等外，还有多种具有毒性的物质，如吲哚、酚等，这类物质产生后，一部分被吸收入血到肝脏解毒，另一部分则随粪排除。
大肠细菌能利用大肠的内容物合成人体必需的某些维生素，如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。
经细菌分解作用后的食物残渣及其分解产物、肠粘膜的分泌物、脱落的肠上皮细胞和大量的细菌一起组成粪便。
大肠内的细菌什么作用人体大肠内细菌构成一个巨大而复杂的生态系统，对于维持人体正常的内环境稳定具有十分重要的作用。
首先，大肠内细菌来源于空气和食物中的细菌，它们经口腔进入消化道，由于结肠缓慢运动，温度和pH合适等，使细菌得以在这里大量繁殖。
细菌中含有酶，能使纤维素和糖类分解或发酵，  产生乳酸、乙酸、二氧化碳和甲烷等，还可使脂肪分解成脂肪酸、甘油和胆碱等。
有些细菌能使蛋白质分解成氨基酸、肽、氨、硫化氢、组织胺和吲哚等，使粪便有臭味。
结肠中的细菌，还能合成微量的维生素，主要是维生素B族复合物和维生素K，对人体代谢和维持某些功能具有重要作用。
所以长期的或不适当的使用抗生素，使维生素的合成和吸收不良，易引起维生素缺乏或其他疾病。
大肠内的菌群组成在正常情况下是稳定的，微生物之间的相互作用是调节结肠固有菌群的重要因素。
肠道菌群还能产生各种物质抑制其他菌种生长，甚至以此作为自身调节的方式，控制自身生长，如大肠菌素和短链脂肪酸等，都具有抑制细菌繁殖的作用。
建议女性朋友们科学减肥和美容，便秘患者除了定量吃一些医生开出的通便药物之外，可以多食用粗纤维食物，通过改善饮食习惯达到通便的效果，另外，最近风行世界的大肠水疗对治疗便秘、清洁肠子有着良好的疗效。
大肠水疗配合中药治疗溃疡性结肠炎效果显著原因：1.中药具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌作用，可使症状迅速改善，修复损伤黏膜。
2.加大了给药深度和药物与肠道接触范围，可使药物直达病变部位，并在肠道形成保护膜，促进水肿、炎症、溃疡消失。
3.通过水疗可有效清洗肠道，有助于清除肠腔及肠黏膜上的有害微生物及产生的有毒物质等损伤黏膜的刺激因子，使药物更易被吸收并在局部发挥作用。
结肠运动的形式结肠具有类似小肠的分节运动和蠕动，但其频率较慢，这与大肠主要是吸收水份和暂时贮存粪便的功能相适应。
结肠的另一运动形式称集团运动，这是一种进行很快且移行很远的强烈蠕动。
这种运动每日约发生3～4次。
通常发生于饭后。
可能是胃内食物进入十二指肠时，由十二指肠-结肠反射所引起。
集团运动常自横结肠开始，可将一部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引起便意。
排便反射排便是一种反射活动。
粪便入直肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动沿盆神经和腹下神经中的传入纤维传至脊髓腰骶部的初级排便中枢。
同时传入冲动还上传至大脑皮层，引起便意。
如条件许可，冲动通过盆神经的传出纤维（副交感纤维）传出，引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩、肛门内括约肌舒张，与此同时，阴部神经的传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，粪便则排出体外。
此外，支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌和膈肌收缩，腹内压增加，促进排便。
如条件不许可，大脑皮层发出冲动，下行抑制脊髓腰骶部初级中枢的活动，抑制冲动沿腹下神经传出纤维（交感纤维）传出，使肛门括约肌紧张性增加，乙状结肠舒张，排便反射则被抑制。
如果排便反射经常被抑制，就逐渐使直肠对粪便的压力刺激失去正常的敏感性。
粪便在大肠中停留过久，会因过多的水份被吸收而变得干硬，结果不易排出，这是产生便秘的最普通的原因之一。
排便的另一种异常现象是，当直肠粘膜由于炎症而敏感性增高时，肠内只有少量粪便、粘液就可以引起便意和排便反射，在排便后总有未尽的感觉，临床上称这种现象为“里急后重”，常见于痢疾或肠炎时。
并发症是一个复杂的临床医学概念。
学者对并发症的定义有以下几种：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。
另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
1．后—种疾病的发生是由前一种疾病所引起的；2.从后—种疾病的发生规律上看，前后疾病之间不具有必然的因果关系，只具有偶然的因果关系。
因此，后种疾病的出现属突发性的；3．后种疾病的出现非因医务人员的过失所致。
一般不多见，较常见的水痘并发症有以下几种。
(一)继发性细菌性感染包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(InvasiveGroupAstreptococcusGAS)，多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcaltoxicshock-likesyndromeISLS)，均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。
(二)水痘脑炎约1000～10,000个病例中有1例发生脑炎。
多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。
病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。
(三)原发性水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者。
体征不明显。
(四)其他水痘与Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿，脑部的病理改变与高氨有关，由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。
任何的手术治疗都不是万无一失的，有可能会出现这样或那样的并发症。
但是并发症并不可怕，重要的是即使发现并处理并发症，才能让人们恢复健康。
隆胸整形手术自然也不例外。
下面就针对隆胸手术的并发症做一下介绍并说明如何处理。
激光脱毛并发症有哪些呢?1、局部红肿：主要是组织热气化作用引起的一种特异反应，也有可能是感染的表现。
2、色素脱失：术后感染以及瘢痕的软化，最终都有可能造成脱色现象。
3、疤痕：主要是因为过敏或疤痕体质，或者术后并发感染，以及损伤过大造成。
4、色素沉着：激光脱毛并发症有哪些?色素沉着也是其一。
皮肤损伤后一定会有颜色上的变化，脱痂时为粉红，逐渐过渡到暗褐色，最后消退为与周围皮肤一致。
5、皮肤热损伤：末将脱毛针正确插入，使绝缘部分远离皮肤或在插针过程中过早按动开关，从而引起表皮灼伤。
6、皮脂腺缺乏性湿疹：皮脂腺位于毛干的附近，导管口位于毛孔下方，脱毛时易造成毛孔闭塞，以及皮脂腺损伤而引发此病。
7、埋没毛：激光脱毛并发症有哪些?很多人不知道埋没毛也是其一。
毛囊没有被完全破坏，同时毛孔封闭，所以再生的变异毛无法正常顺利地穿出毛孔。
8、内出血：术前检查不细，患有某些血液疾病，或操作粗暴针管弯曲，以及术后剧烈活动等均可造成内出血。
9、毛囊炎：可由术前脱毛针及皮肤消毒不当，术后内容物滞留及毛孔闭塞而引发一，施术者应深知抽脂部位的血管及神经解剖，及严格准确的抽脂操作规程，从而最大限度减少手术并发症的发生，但是一旦出现就要尽快做吸脂修复。
二，皮肤瘀斑多由抽吸脂肪层次过浅及出血所致，抽吸操作不当，如横向抽吸会损伤较大神经与血管，所以必须准确操作规范，抽吸中如有较深色的含血样脂肪混合物，宜改变吸管抽吸方向或暂停抽吸。
同时，局部适当加压一段时间，一般3—5分钟，由助手实施。
三，皮肤坏死与血循环障碍均与皮肤有创伤，抽吸过浅有关，一般抽吸深度在皮肤下2公分左右为好。
四，伤口及抽脂区感染主要与消毒不严及术区血肿形成，处理不及时有关，除注意抽脂方法外，还应及时用强有力的抗生素，抽出物的液量达2000—2500毫升时应予以输血、输液处理，但是一旦出现就要尽快做吸脂修复手术。
吸脂失败修复六大并发症中重要的一点。
五，皮肤皱折与不平整与抽脂不均匀、量不一致及皮肤松弛有关，一旦发生处理十分困难，仍以注意操作规程、方法为好，但是出现的时候就要尽快做吸脂修复，这是唯一的解决方法。
六，有关脂肪肺或脑栓塞问题是十分严重的、致命的并发症，除注意操作时勿损伤大血管外、术毕认真、仔细趋压出未吸出的脂肪及液化的脂肪、术毕有效的适当压力的加压包扎，既可减轻疼痛、阻止出血又能有助于塑形使皮肤更平整一些，也可减少残留游离脂肪颗粒进入血管的机会，从而减少脂肪栓塞的严重并发症的发生。
1、眼袋去除的不够这也是由于整形医生在术前进行手术方案设计的时候，过度保守，造成手术中去除的脂肪不够，手术后造成眼袋依旧存在，手术的效果不甚理想。
2、眼部血管受伤这是因为整形医生在进行内切法去眼袋的时候是盲视下用针头抽吸脂肪，伤及血管的可能性较大，一旦伤及血管就存在着影响眼球和视力以至造成失明的可能。
那么对于内切去眼袋有什么并发症?还有那些?3、眼眶凹陷出现这样的症状多半是由于受术者贪图一时痛快，或者是整形医生没有对去除的脂肪量做出准确的计算，导致眼眶脂肪去除过多造成的。
4、眼睑皮肤松弛这是由于受术者进行了错误的手术方法选择导致的，一般来说皮肤弹性较差的受术者是不适合选择内切法去眼袋手术，如果选择内切法去眼袋的话，可能导致的结果就是手术后眼睑皮肤松弛。
1.出血及血肿隆乳术中及术后出血是较为常见的并发症，应予避免。
不应在月经期间手术。
手术前应作细胞及出、凝血时间检测，排除有血液疾病的可能，术前2日应用维生素K110mg/日。
术中囊腔制备完成后，用有带热盐水纱布植入囊腔内止血，术毕在囊腔内植入负压引流2.形态不良隆乳术后形态不良最为多见的是乳房位置过高，这是因为隆乳囊腔制备不良，特别是假体安放再胸大肌下附着点及下外侧胸肌筋膜分离不充分。
此形态最多见于腋窝切口，隆乳术后形态失去水滴形3.乳房下垂这是由于隆乳囊腔过大，超过乳房下皱襞所致，此类并发症多半发生在假体至于乳腺下的病例，也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者4.纤维囊形成隆乳术后纤维囊形成是较多见的。
防止手术过程多损伤、防止出血和血肿、防止异物进入隆乳囊腔、防止术后乳房损伤等，是防止及减少包囊形成的有效手段。
一旦纤维囊形成，必须进行手术治疗。
纤维囊形成较多发生在假体置于皮下，如改良乳房癌根治术后植入假体的患者也容易发生再乳腺组织较少，假体植入在乳腺下的受术者5.假体外露较为少见，较多发生再乳房下皱襞切口的手术者，一旦发生宜取出假体6.假体肉芽肿也是较为少见的，曾见于采用第一批国产假体的手术者，更换假体后情况可改善7.假体破裂或假体渗漏多见于国产假体及应用5-10年以上的进口假体。
一旦发生此事必须取出假体，更换假体，或终止隆乳8.上臂疼痛可能是由于肋间臂神经受压所致。
虽然少见，但是较难处理，可采用理疗、神经封闭等方法治疗9.感染是十分少见的，但也曾发生在美容院进行的隆乳术后。
严重者造成胸肌间隙广泛感染，只有通过取出假体、清创引流才能解决10.气胸或脓胸也是十分少见的并发症。
因手术在分离胸肌时进入胸腔，可造成液气胸、血气胸或脓胸等并发症。
预防方法是分离胸肌时，宜在直视下进行，并且在肋骨表面分离胸肌，不要在肋间分离胸肌，以免进入胸膜腔。
1.假体丰胸后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。
疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服垚控制。
瘀肿则会约在一至两星期内消退。
2.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。
手术后的第五至七天后便可如常上班工作。
手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。
两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。
而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。
3.假体丰胸后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。
二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。
再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。
伤口的缝线会在十天内自动溶解。
4.术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。
乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。
当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。
5.术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜挛缩(包膜纤维硬化)的发生。
6.假体丰胸后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。
并发症的归责与免责是指患者发生并发症后责任的归属原则。
目前，我国法律对医疗损害的归责采用过错责任原则，即医疗机构及其医务人员只有在对医疗损害的发生存在医疗过错的情况下才承担民事责任，无过错即无责任。
1.医务人员是否尽到风险预见义务并发症一般情况下是可以预见的，如股骨远端骨折可能会导致腘动脉损伤、食管癌切除术并食管胃吻合术后可能会发生吻合口萎、甲状腺手术可能会损伤喉返神经等。
如果应当预见而未能预见到并发症的发生，则说明医务人员未能尽到结果预见义务而构成医疗过失。
2.医务人员是否尽到风险告知义务《执业医师法》第26条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。
《医疗事故处理条例》规定在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。
如未能尽到此义务，则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。
3.医务人员是否尽到风险回避义务医务人员是否尽到风险回避义务，即医务人员采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。
并发症的相对可避免性决定了在一定条件下，只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施，并发症在一定程度上是可以避免的。
例如在剖宫产手术中，手术医生应特别注意防止损伤患者的输尿管。
但是也应当注意，并发症的可避免性是相对的，在临床实践中，有时即使医务人员对并发症予以充分的注意并采取预防措施仍难以避免并发症的发生。
例如，如果甲状腺肿物与周围神经粘连非常密切，则在切除过程中将难以避免神经损伤的发生。
此时只要医务人员能够证明其在手术中严格遵守了技术操作规范，并对不良后果的发生给予了充分的注意，那么医务人员无需承担责任。
4.医务人员是否尽到医疗救治义务在并发症发生后，医务人员是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大。
还是以甲状腺中喉返神经损伤为例，因切断、缝扎导致的喉返神经损伤属于永久性损伤，而因挫夹、牵拉、血肿压迫所致者多为暂时性的，经过适当的理疗等及时处理后，一般可以在3－6个月内逐渐恢复。
因此，对于后者，医务人员应当采取积极有效的防范措施，以最大限度地减少并发症的损害后果。
Sauridaelongata(TemmincketSchlegel)
【来源】《治准绳·幼科》卷六。
柳氮磺胺吡啶为磺胺类抗菌药。
中文名称:柳氮磺胺吡啶中文别名:水杨酸偶氮磺胺吡啶;磺胺偶氮吡啶;SASP;柳氮吡啶;5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸英文名称:Salazosulfapyridine[1]英文别名:salicylazosulfapyridine;2-hydroxy-5-[[4-[(2-pyridinylamino)sulfonyl]phenyl]azo]benzoicacid;5-(p-(2-pyridylsulfamoyl)phenylazo)salicylicacid;sulfasalazine;Sulphasalazine;(3Z)-6-oxo-3-{[4-(pyridin-2-ylsulfamoyl)phenyl]hydrazono}cyclohexa-1,4-diene-1-carboxylicacid;6-oxo-3-{[4-(pyridin-2-ylsulfamoyl)phenyl]hydrazono}cyclohexa-1,4-diene-1-carboxylicacid;2-hydroxy-5-{[4-(pyridin-2-ylsulfamoyl)phenyl]diazenyl}benzoicacid;2-hydroxy-5-{(E)-[4-(pyridin-2-ylsulfamoyl)phenyl]diazenyl}benzoicacidCAS:599-79-1  柳氮磺吡啶EINECS:209-974-3分子式:C18H14N4O5S分子量:398.3926功效主治：主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。
化学成分：该品主要成份为柳氮磺吡啶其化学名称为:5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸.　结构式：分子式：C18H14N4O5S分子量：398.39该品为磺胺药，其特点是服用后，在远端小肠和结肠，在肠内微生物作用下分解为磺胺吡啶和5氨基水杨酸而显效。
临床用于治疗急慢性溃疡性结肠炎。
柳氮磺吡啶柳氮磺胺吡啶是5-氨基水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物，在三个方面发挥抗风湿作用。
①抗炎作用：通过抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路，抑制中性粒细胞的趋化性和溶蛋白酶活性以及IgE介导的肥大细胞脱颗粒作用，产生抗炎效果。
②免疫调节：有人观察到柳氮磺胺吡啶可抑制类风湿因子的合成及丝裂原诱导的淋巴细胞增殖和抑制自然杀伤（NK)细胞的活性。
③抗叶酸代谢：可抑制叶酸盐在空肠内的水解及转运，还可竞争性地抑制叶酸代谢中的二氢叶酸还原酶、亚甲四氢叶酸还原酶及丝氨酸转羟甲基酶的活性。
使DNA合成障碍影响细胞的正常增殖周期，从而发挥免疫抑制和抗炎作用。
用于治疗类风湿性关节炎疗效与青霉胺和金制剂接近。
也可用于治疗瑞特综合征、反应性关节炎、强直性脊柱炎和幼年类风湿性关节炎。
副作用包括：恶心、呕吐、白细胞减少、皮疹、肝脏损害和贫血等。
用法：以第1周0.5g、1～2次/日，以后每周递增0.5g/日，直到2.0g/日维持为宜。
疗效不佳者可加至3.0g/日。
治疗剂量宜个体化，维持量一般不低于1.5g/日。
要定期查血、尿常规，肝、肾功能，并保持每日摄入一定量水分。
柳氮磺吡啶栓1．成人常用量口服，初量为一次1—1.5g，每6一8小时1次。
本药吸收性的个体差异较大，一般约10%～20%。
被吸收的药物95%以上与血浆蛋白结合，在服药后3～5小时血浆达峰值，半减期为6～17小时。
本药大部分在结肠中经细菌作用分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸。
后者50%由大便中排出，33%被吸收经乙酰化后由尿中排出。
在肝内经乙酰化、羟基化和葡萄糖醛化为各样代谢物，然后由尿排出。
本药受人体乙酰化速度影响，乙酰化作用快的个体疗效差，但在临床治疗关节炎时很难明确这样的差别。
该品为磺胺类抗菌药.属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶.5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成.因此，目前认为该品对炎症性肠病产生疗效的主要成份是5-氨基水杨酸.由该品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用1与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
2对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，因而两者不宜合用。
3下列药物与磺胺药合用时，后者可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与磺胺药合用，或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量，此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
4骨髓抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应，如有指征需两类药物合用时，应严密观察可能发生的毒性反应。
5避孕药（雌激素类），长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。
6溶栓药物与磺胺药合用时，可能增大其潜在的毒性作用。
7肝毒性药物与磺胺药合用，可能引起肝毒性发生率的增高，对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。
8光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用。
9接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加。
10乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与磺胺形成不溶性沉淀物。
11磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者合用时可增强保泰松的作用。
12磺吡酮（sulfinpyrazone)与磺胺类药物同用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整磺胺药的剂量。
13与洋地黄类或叶酸合用时，后者吸收减少，血药浓度降低，因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效。
14与丙磺舒合用，会降低肾小管磺胺排泌量，致磺胺的血药浓度上升，作用延长，容易中毒。
15与新霉素合用，新霉素抑制肠道菌群，影响该品在肠道内分解，使作用降低。
柳氮磺吡啶栓血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度（20～40μg/ml）与毒性有关。
1、过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
5、肝脏损害，可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
6、肾脏损害，可发生结晶尿、血尿和管型尿。
8甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9、中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
10、罕见有胰腺炎、男性精子减少或不育症。
本药的不良反应最初皆由治疗溃疡性结肠炎观察获得。
类风湿关节炎虽用药剂量相对小些，但情况相似，副作用一般可分为两大类。
一类是可以预期的，与剂量有关，如恶心、头痛、呕吐、乏力、溶血性贫血、正铁血红蛋白尿。
另一类为变态反应性、不可预期的，如皮疹、再生障碍性贫血，自身免疫性溶血等。
这些不可预期的副作用多发生于用药后早期。
用药后最初几周的密切监护、追随检查很为重要。
SASP的抗风湿作用机制尚不很清楚，可能是通过磷胺吡啶抑制肠道中的某些抗原性物质来达到，如它对强直性脊柱炎和类风湿关节炎的免疫过程的疗效。
在服用本药12周后循环中的活化淋巴细胞下降，lgM及lgGRF滴度水平亦下降。
在体外试验观察到淋巴细胞对各种刺激原的反应在本药的作用下明显下降，因此认为本药有改变免疫过程的性能。
其抗炎作用也可能是通过其水杨酸成分，清除氧自由基，抑制前列腺素、白三烯的合成。
还有可能与MTX一样，SASP促进细胞中抗炎分子腺苷的积累。
用药后4个月，血中IgA及IgG下降并与IL-6浓度减少平行。
强直性脊柱炎患者的安全用药  柳氮磺吡啶片1、建议餐后服用。
柳氮磺胺吡啶口服还会出现恶心、呕吐、上腹部不适或食欲不振，故建议强直性脊柱炎患者餐后服用，可减轻症状，或是同服碳酸氢钠也可减轻症状。
胃内食物从摄入到排空为4个小时，所以建议这段时间内服用药物。
2、需增加喝水量。
源于柳氮磺胺吡啶对泌尿系统有损害、尿液中的磺胺药一旦结晶析出，可产生结晶尿、血尿、尿痛和尿闭等症状，患者服用该药完毕后，应增加喝水量，可减少此现象的发生。
3、不可与甲氨蝶呤同时间服用。
这是源于磺胺类药竞争甲氨蝶呤与血浆蛋白结合，使得游离血药浓度升高，严重者出现低血糖、出血倾向或甲氨蝶呤中毒，所以两者服药时间不可一起同服。
根据柳氮磺胺吡啶吸收性的个体差异较大，一般约10%～20%。
被吸收的药物95%以上与血浆蛋白结合。
两药是协同作用，建议间隔半小时。
4、按时吃药。
西医治疗疾病服用药物的时候，通常需要维持体内该药血药浓度在一个平稳稳定的阶段，否则影响治疗效果，而柳氮磺胺吡啶在服药后3～5小时血药浓度达到峰值，此药半衰期为6～17小时。
为了让血药浓度在一个恒定的范围，需按时吃药。
5、对生育系统的影响。
柳氮磺胺吡啶会长期服用影响精子活力，会导致可逆性不育，停药后可恢复。
6、定期检查尿液。
还是源于对泌尿系统的损害，该药服药超过一周的患者，建议定期去医院检查尿液。
7、服用超过一周可能有过敏反应。
服用柳氮磺胺吡啶会出现过敏反应，药热和皮疹多发生于用药后的5~10天或是7~9天，可能会有多形性红斑或是剥脱性皮炎，后者严重者可致死。
建议服用一周的患者需到医院随访。
8、定期检查血常规。
强直性脊柱炎患者需长期使用柳氮磺胺吡啶来控制病情，而长期用药会出现血液系统反应，长期用药会抑制骨髓造血细胞，导致白细胞减少症，血小板减少症甚至再生障碍性贫血，虽然发生率极低，但可致死。
9、服用该药的一部分强直性脊柱炎患者会出现神经系统症状，比如说头痛、头晕、或失眠现象。
都是用药的不良反应。
10、个人疗效问题。
一般来说柳氮磺胺吡啶受人体乙酰化速度影响，乙酰化作用快的个体疗效差，但在治疗强直性脊柱炎的时候很难明确有这样的差别。
11、此药可致肝损害甚至急性肝坏死，肝功能受损者避免使用。
12、孕妇和哺乳妇女慎用或禁用，以免药物竞争血浆白蛋白而置换出胆红素，使新生儿或早产儿血中游离胆红素增加导致黄痘，或者游离胆红素进入中枢神经系统导致核黄痘。
13、对磺胺类、水杨酸类过敏者禁用，源于此药在肠道中肠微生物的作用下分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（50%由大便中排出，33%被吸收经乙酰化后由尿中排出），从而发挥药效，磺胺吡啶发挥微弱的抗菌效用，5-氨基水杨酸发挥抗炎和免疫抑制作用，因此对于磺胺类和水杨酸类过敏的患者此药需禁用。
柳氮磺吡啶片英文名SulfasalazineTablets类别西医药物药理作用该品为磺胺类抗菌药。
适应症主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。
注意事项1.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、肾功能损害患者、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。
4.治疗中须注意检查：（1)全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。
（2)直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量。
（3)治疗中定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。
（4)肝、肾功能检查。
相互作用1.与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
中文学名：粗茎鳞毛蕨  中文别名：绵马羊齿、野鸡膀鳞毛蕨、鸡膀鳞蕨、大贯众、东北贯众、东绵马、贯仲、贯众界：植物界门：蕨类植物门Pteridophyta亚门：真蕨亚门Filicophytina纲：薄囊蕨纲Leptosporangiopsida目：水龙骨目Polypodiales科：鳞毛蕨科Dryopteridaceae族：鳞毛蕨族Trib.Dryopterideae属：鳞毛蕨属Dryopteris亚属：平鳞亚属DryopterisSubgen.Dryopteris种：粗茎鳞毛蕨Dryopteriscrassirhizoma以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑粗茎鳞毛蕨全株粗茎鳞毛蕨枝叶植株高达1米。
根状茎粗大，直立或斜升。
叶簇生;叶柄、连同根状茎密生鳞片，鳞片膜质或厚膜质，淡褐色至栗棕色，具光泽，下部鳞片一般较宽大，卵状披针形或狭披针形，长1-3厘米，边缘疏生刺突，向上渐变成线形至钻形而扭曲的狭鳞片;叶轴上的鳞片明显扭卷，线形至披针形，红棕色;叶柄深麦秆色，显著短于叶片;叶片长圆形至倒披针形，长50-120厘米，宽15-30厘米，基部狭缩，先端短渐尖，二回羽状深裂;羽片通常30对以上，无柄，线状披针形，下部羽片明显缩短，中部稍上羽片最大，长8-15厘米，宽1.5-3厘米，向两端羽片依次缩短，羽状深裂;裂片密接，长圆形，宽2-5毫米，基部与羽轴广合生，先端圆或钝圆，浅钝锯齿缘或近全缘;叶脉羽状，侧脉分叉，偶单一。
叶厚草质至纸质，背面淡绿色，沿羽轴生有具长缘毛的卵状披针形鳞片，裂片两面及边缘散生扭卷的窄鳞片和鳞毛。
孢子囊群圆形，通常孢生于叶片背面上部1/3-1/2处，背生于小脉中下部，每裂片1-4对;囊群盖圆肾形或马蹄形，几乎全缘，棕色，稀带淡绿色或灰绿色，膜质，成熟时不完全覆盖孢子囊群。
孢子具周壁，染色体n=41。
东北和河北东北部，朝鲜及日本也有。
生于山地阴坡混交林下湿地。
【药用部位】粗茎鳞毛蕨根茎入药，称绵马贯众。