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因见王氏学说博深，治病多效，遂仿丁长孺刻缪仲淳医案之例，辑成《王氏医案》（初名《回春录》）两卷（1843年），书中录王氏1824-1843年间杂证治验医案。
又与盛钧续辑成《仁术志》（《王氏医案续集》卷二）。
明斯克国立医学院
细胞突起是由细胞体延伸出来的细长部分,又可分为树突和轴突。
细胞体的伸延部分产生的分枝称为树突,树突是接受从其它神经元传入的信息的入口。
树突接受上一个神经的轴突释放的化学物质（递质）使该神经产生电位差形成电流传递信息.每个神经元可以有一或多个树突,可以接受刺激并将兴奋传入细胞体。
由于神经递质只存在于突触前膜的突触小泡中，只能由突出的前膜释放，然后作用于突出后膜上，因此神经元之间兴奋的传递是单方向的。
同时树突不一定是神经传入的唯一通道。
还可以是胞体膜。
神经元结构
颞骨岩尖炎简称岩尖炎，系中耳、乳突炎症扩展至颞骨岩部引起岩尖的化脓性炎症，多发生于中年患者。
颞骨岩尖炎可分急性、隐慝性及慢性三类。
治疗原则是给予足量有效的抗生素，同时应行乳突凿开术开放引流。
在正常的颞骨中，约有30%的颞骨气化良好，气房可发展到岩尖部。
但根据Meyrson等对200例颞骨标本的观察，岩尖部气化者仅占11%。
在中耳乳突的急、慢性炎症时，感染可直接扩展到岩部气房，其扩展途径可为：（1）从上鼓室、鼓窦通过岩部后上或围绕上半规管的气房群扩展至岩尖，此为引起岩尖炎的最常见的感染途径；（2）从前部咽鼓管区和下鼓室，围绕耳蜗或在耳蜗下方的气房群扩展至岩尖；（3）后部经后半规管周围的气房群扩展至岩尖；（4）下方经迷路前庭周围的气房群扩展至岩尖。
在气化良好的岩部，其病变过程与溶骨性乳突炎相同，局部组织发生骨隔的吸收破坏，气房融合形成脓肿；气化差的则发生骨髓炎样病变，骨壁坏死，形成脓肿。
脓肿与上鼓室、鼓窦相通时，则岩部脓肿能向外引流。
不然则炎症向岩尖部发展，脓肿穿破岩尖前后部的骨皮质，到达颅中窝或颅后窝，并在该处形成硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎等严重的颅内并发症。
脓肿亦可穿破岩尖下部骨质，沿颈动脉鞘下行，形成咽旁、咽后或颈深部脓肿。
临床表现岩尖炎症状常在中耳乳突发病一段时间后出现，潜伏期为数日至数周或更长。
急性岩尖炎大多发生于急性化脓性中耳乳突炎症状稍有好转之后，可有体温升高，剧烈头痛，部位多在前额、眼眶周围及眼球后部。
继发于乳突手术者，可见有中耳或乳突术腔在分泌物减少后又突然再次增多，同时可伴有恶心、呕吐、眼震等迷路刺激症状，但迷路功能检查可无异常。
约50%以上的患者常发生外展神经瘫痪，出现复视症状。
慢性岩尖炎的症状与急性岩尖炎相似，但病情较轻，常发生于慢性化脓性中耳炎、乳突炎或乳突手术后。
症状有中耳分泌物增多，可伴有头疼，手术探查可发现岩尖部瘘管。
隐慝性岩尖炎是一种较易漏诊的岩尖炎。
急性化脓性中耳炎、乳突炎经治疗后症状虽明显减轻，分泌物可减少甚至消失，体温可正常或仅有低热，但有持续性头痛，有时可伴发突发性外展神经瘫痪引起的复视，应在临床诊断中予以警惕。
典型的岩尖炎称为岩尖Gradenigo三联综合征，即中耳流脓、同侧外展神经麻痹及同侧三叉神经分布区疼痛。
CT检查有助于本病的早期检测。
鉴别诊断典型的岩尖炎可根据临床症状及检查做出明确的诊断，但对隐慝性炎症早期确诊有困难。
CT有助于岩尖炎的诊断，发病早期，可见到气化小房组织模糊，阴影密度增加。
晚期则见小房呈吸收症状，阴影密度减轻，偶可见脓腔形成。
岩尖炎应与急性蝶窦炎、海绵窦栓塞、岩上窦栓塞及急性迷路炎相鉴别。
给予足量有效的抗生素，同时应行乳突凿开术开放引流处理无效，尤其是伴有下列症状者则应考虑施行岩尖切开术。
1.乳突腔虽分泌减少，但三叉神经疼痛加剧；2.虽经乳突凿开引流，但头疼持续不退或加剧，同时还伴有三叉神经、外展神经的刺激症状。
仲明斋元代医生。
江苏宝应县人。
精于医术，曾官至医学教授。
其子仲昶亦精医，为太医院院判。
锨板子骨锨板子骨骨名。
又名五指骨。
共5块，为小型长骨，由桡侧向尺侧依次为第1～5掌骨。
掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列腕骨相关节，其中第1掌骨底关节面呈鞍状，与大多角骨相关节。
体呈棱柱形，稍向背侧弯曲。
远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关节。
掌骨骨名。
解剖学同名骨。
《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“掌骨者，手之众指之本也，掌之众骨名壅骨，合凑成掌，非块然一骨也。
”肩胛骨肩胛骨骨名。
见《医宗金鉴·正骨心法要旨》。
又名肩髆、锨板子骨、琵琶骨。
上肢带骨之一。
为三角形扁骨。
贴附于胸部的后外侧，其关节盂与肱骨头构成肩关节，肩峰与锁骨相连。
中暍　　病名。
出《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》。
①即中暑、中热。
参见中热、中暑条。
②阴寒之暑证。
见《证治准绳·诸中门》：“中暍者，乃阴寒之证，法当补阳气为主，少佐以解暑，故先哲多用姜桂附子之类，此推《内经》舍时从证之良法也。
”　　③即阳暑。
品名：肠炎灵胶囊
中庭疽病名。
发于中庭穴部位之痈疽。
《外科启玄》卷六：“此疮乃任脉之径，是奇经脉也。
中品中药学名词。
系《神农本草经》药物分类法中之一类。
重舌，病证名。
出《灵枢·终始》。
又名子舌、重舌风、莲花舌。
症见舌下血脉肿胀，状似舌下又生小舌，或红或紫，或连贯而生，状如莲花，饮食难下，言语不清，口流清涎，日久溃腐。
多由心脾湿热，复感风邪，邪气相搏，循经上结于舌而成。
出《灵枢·终始第九》：“重舌，刺舌柱以铍针也。
”又名子舌、重舌风、莲花舌。
亦可由虚火上灼舌本，热结血瘀、湿热停聚所致。
本病多见于西医学所指舌下腺炎、舌下间隙感染等。
口舌痰包：舌下肿块，表面淡红或淡黄色，光滑，触之柔软，微胀不痛，穿刺可抽出淡黄色液体。
大体症状：舌卷短缩，舌下血脉肿起，质软，形似小舌之状，其色或红或紫；或见肿物连贯而生如莲花，脉管怒张，颌下臖核肿大压痛；或见舌腹肌膜溃破，流涎流血。
舌体转动不利，语言不清，吞咽受阻，颊下多呈浮肿，饮食时剧痛，口流热涎。
常见证型如下：1.胎毒(蕴结)证：婴幼儿，舌下肿胀如小舌样，舌红，触之微硬，流涎，烦躁不宁，拒乳，时啼哭，或见发热面赤，唇红，小便短赤，舌红，苔黄，指纹青紫或脉数。
治宜清心解毒。
2.心脾积热证：舌下疼痛，赤肿如小舌之状，舌体伸缩受限，妨碍言语及吞咽、饮食，流涎唾，可伴发热，口干渴，心中烦热，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数。
治宜清心泻脾。
3.阴虚火旺证：舌下红肿疼痛，舌体活动受限，颌下署核肿大压痛。
五心烦热，口燥咽干，失眠，大便秘结，小便黄，舌干红少苔，脉细数。
4.血瘀舌下证：舌下肿胀暗滞，疼痛，舌体活动受限，唾液少，颌下核肿大压痛，口微干，小便黄，舌偏红有瘀点，脉弦略数。
治宜活血散结。
5.湿热蒸舌证：舌下红肿疼痛，按之软，日久不溃，妨碍言语、吞咽，时流涎唾，颌下核肿大压痛。
体倦，纳呆，小便黄，舌质红胖，苔白黄厚腻，脉濡数。
治宜清热化湿[1]。
心脾积热【证见】过食辛辣热毒之物，舌下日渐肿大，舌背抬起，舌卷短缩，舌下筋脉紫胀，痛不可忍，如火灼样。
言语不清，饮食不下，发热，烦躁，便秘，口臭，口流热涎，颌下臖核肿痛。
舌红，苔黄，脉洪数。
【治法】清泻心脾。
【方药】1．主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加减处方：生地黄15克，木通12克，竹叶15克，甘草梢10克，石膏30克(先煎)，栀子15克，防风10克，金银花12克。
若大便秘结者，加大黄、芒硝。
热毒较盛者，加板蓝根、大青叶、蒲公英。
2．中成药(1)六神丸，口服，用量服法见牙痈。
(2)复方板蓝根片(冲剂)，口服，片剂每次3片，每日3次；冲剂每次1包，每日2～3次。
胎毒内蕴【证见】小儿舌下发红肿胀，拒乳哭闹不止，口角流涎多，甚至连颈项胸前也湿透，烦躁不眠，高热，指纹紫滞。
【治法】清心解毒。
【方药】1．主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加味处方：黄连15克，黄芩3克，黄柏3克，栀子4克，灯心草3扎，犀角0．5克(以水牛角30克代)，先煎。
若语言不利者，宜通关开窍，可用安宫牛黄丸。
2．中成药(1)清开灵口服液，口服，每次1瓶，每日2～3次。
(2)儿科七厘散，口服，每次l岁以下l/2瓶，1岁以上l瓶，每日1次。
1．舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少许掺口，或吹凉心散，每日2—3次。
2．若溃烂者，吹锡类散。
舌下出血者，用炒蒲黄末。
涎出量多者，用圣惠方。
1、针灸疗法初起应急泄其热，用三棱针刺出恶血，或针金津、玉液2穴，约5分处，出血，然后用淡盐水漱口，再吹冰硼散。
也可针刺少商、合谷2穴，强刺激，不留针。
2、滴点疗法取位：舌操作方法：取土牛膝根（鲜者）30克，清水冲洗干净，捣烂取汁滴鼻。
l个鼻孔3滴，l次只滴1个鼻孔，两鼻孔轮流滴。
《幼幼集成．舌病证治》:"重舌者，心脾有热。
盖脾之大络出於舌下，有热则气血俱盛，附舌根下忽重生一舌而短小。
内服沆瀣丹，外以针砭去恶血，用蒲黄、黄柏末敷之"。
大于胎龄妊娠又称胎儿生长过长，是指估计胎儿体重在同孕龄正常胎儿体重的第90百分位数以上，或高于同孕龄正常胎儿体重值二个标准差。
出生后称为大于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA），也有人将新生儿体重>4000g称为巨大儿（macrosomia）列入LGA范围。
大于胎龄妊娠主要与孕妇的遗传、营养以及胎儿自身疾病有关。
1．肥胖症或父母体型较高大者，大于胎龄妊娠的机率约为18%，孕妇营养过剩或肥胖体型，其胎儿皮下脂肪储存也相应增加，肌肉发达，据测量新生儿皮肤皱褶厚度，皮下脂肪块，脂肪细胞均远超过正常新生儿。
2．糖尿病　无论孕妇有无临床症状或家族史，一旦糖耐量异常，有近1/8孕妇出现大于胎龄妊娠，胰岛素依赖型妇女比例更高可达40%。
由于母体血糖浓度高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素释放增加，形成高胰岛素血症，加速蛋白质，脂肪和糖原的合成及合成代谢器官增生肥大。
表现为胎儿体重增加，肥胖和器官巨大症如心、肝、脾等均较正常胎儿大，但未必成熟。
3．Rh血型不合，地中海贫血等，可引起胎儿溶血，红细胞合成增加，胎盘、胎儿水肿，体重增加。
4．胎儿的大血管异位，心肺发育不全合并胸腔积液；Beckwith-Wiedemann综合征等畸形儿表现为有选择性的器官巨大症。
Beckwith-Wiedemann综合征出生的新生儿体重大伴脐疝、巨舌、突眼，胰岛细胞、肾髓质细胞增生。
1．由于遗传、营养因素所致的LGA，体型肥胖，器官巨大但脑组织并无增加，其头围与同孕龄正常胎儿无差异。
因此，头围、躯干、四肢比例不协调，经阴道分娩时肩难产率高，易出现新生儿颅内出血，产伤（包括锁骨骨折、颈丛臂丛神经丛受损），新生儿窒息。
2．高胰岛素血症的LGA离开母体后，血糖浓度骤降，低血糖，低血钙的症状接踵而来，若未引起重视，新生儿死亡率较高。
3．LGA尽管体型肥胖，合成代谢器官增生肥大，但功能并未成熟，肺泡表面活性物质缺乏，肝脏分解代谢功能不良，新生儿易出现高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征。
控制孕期体重的增加，降低母亲血糖浓度，掌握剖宫产的时机，做好新生儿的抢救工作。
1．有肥胖史的妇女，尽量控制体重的增大。
在保证胎儿生长所需的营养物质的前提下，孕期体重增加控制在15~25kg为宜。
尤其是肥胖的妇女孕期体重增长超过25kg，LGA的发病率明显升高。
2．对妊娠合并糖尿病的妇女，控制血糖浓度是关键，多采用胰岛素治疗的方法。
此外限制饮食中碳水化合物的比例至42%以内可使餐后1h血糖值降至105mg/dl以下，明显降低毛细血管床中血糖含量，减少治疗过程中胰岛素的用量，提高妊娠质量，降低大于胎龄妊娠的发病率。
3．LGA的肩难产率高，新生儿产伤率高，使得人们倾向于以剖宫产方式结束分娩，以达到降低难产率的目的。
对于糖尿病患者往往通过监测母亲血糖来决定分娩时机，但在妊娠晚期，LGA的高胰岛素血症也可影响母亲的代谢情况，掩盖其自身的代谢紊乱。
因此，一旦诊断为大于胎龄妊娠，适于在37~38周母亲血糖水平较稳定时通过剖宫产结束分娩。
4．出生后注意检查新生儿有无畸形，及早喂养，密切监测血糖值。
对出现低血糖者迅速给予葡萄糖静脉滴注。
红痧　病证名。
痧证见皮肤红点隐隐者。
《杂病源流犀烛·痧胀源流》：“红痧，皮肤隐隐红点，如（疒^咅）疹相似。
痧在肌表，感受虽浅，热酒热汤，亦不可犯。
外用粹刮。
”内服荆芥汤等。
参见痧条。
神经瘤临床上通常指来自神经鞘组织的神经鞘瘤，多数位于肢体、腋窝，也可位于锁骨上，颈等部位。
属良性肿瘤，生长缓慢，切除后一般无复发。
1.位于肢体肿物，呈梭形，其神经于支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状。
2.压迫瘤体也可引起麻痛。
诊断依据1.瘤体多数位于肢体，腋窝，也可位于锁骨上，颈等部位。
2.位于肢体上瘤全呈梭形，其神经干支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状。
3.压迫瘤体也可引起麻痛。
治疗原则瘤体切除。
用药原则一般无需用药。
中医微创,集合了生物力学、功能解剖学、外科手术学、疼痛麻醉学、中医针灸学、中医骨伤学、中医推拿学、针刀医学等八大理论；兼具经络疏通、神经应激、软组织松解、生物整体调节四大机制；综合中医针灸、针妯、铍针、刃针、水针刀、筋骨针等针刺、松解疗法以及整骨推拿为代表的手法；以最小的生理干扰,获取最高、最好的的疗效。
在一个成熟而饱满的秋天里，收获辛勤播种和培育的丰硕果实一样，一个新兴的医学学科--中医微创医学，已然瓜熟蒂落，在中医学领域悄然崛起。
不久前在大庆召开的由中华中医药学会主办的首届中医微创学术大会上，来自国内外的数百名中医界专家学者，就中医微创理念的确立和形成，以及如何进一步发展和提高，进行了广泛的交流和研讨，并达成一致共识：中医微创学发展的前提首先必须打破门户之见，确立中医微创。
医学由生物力学：功能解剖学、外科手术学、疼痛麻醉学、中医针灸学、中医骨伤学、中医推拿学、针刀医学等八大理论组、成。
这些理论的优化组合，既体现了中医学的优势，又融合了现代医学的理念是一种原创性的医学体系。
中医微创医学具有四大临床机制，即：经络疏通机制、神经应激机制、软组织松解机制、整体调节的生物机制。
全国人大常委会副委员长、九三学社中央主席、中国科协主席韩启德强调：我们一定要坚持“海纳百川”“虚怀若谷”的精神，团结同宗同源的众多流派，聚集整合不同学科、专科的优势，努力创立和完善统一的理论体系，并以足够的民族自信心，敞开胸襟，放开眼界，站在现代科学的高度重新审视我们的国粹，给予科学的确切定位，使中医微创这一独具特色的学科并立于世界医学之林。
国家中医药管理局副局长李大宁认为，一定要加强中医微创基础理论和临床研究。
微创的“创”，不单单是指创伤面小，更应该体现其创新性和创造性。
微创，从医学上讲，即以最小的生理干扰获取最高最好的疗效。
西医微创开始于上世纪80年代，由英国医生Payne和Wiekham首次提出而逐步被医学界认可。
中医微创，古已有之。
从4000多年前的砭石和“九针”，后经数千年的沿革与发展，形成当今中医微创体系——中医针灸、针刀、水针刀、筋骨针、铍针、刃针等针刺、松解疗法以及整骨推拿为代表的手法共同组成。
这样，通过相关学科的优化组合、提高升华，使学术理论和临床疗效达到一个新的高度。
国家中医药管理局副局长李大宁所说：中医微创技术如一个笼子，相关学科的整合起到1+1大于2的效果，对中医的发展有很好的推动作用，为与世界医学接轨也提供了条件。
医学从有创到微创的转变过程，取得良好的疗效被誉为20世纪外科手术皇冠上的一颗明珠。
医学家和广大病人也对此一致认同，可以说微创外科是医学发展的方向。
从1989年黄荣发的小宽针针刺综合疗法问世，到1994年朱汉章《小针刀疗法》的出版，标志着以中医理论为基础，以现代解剖学理论为指导，取中医针灸和西医外科手术两种理念整合而形成的针刀疗法已形成。
其特点趣对某些适应症的治疗由开放手术变为闭合性手术，变难洽为速愈，变复杂治疗为较为简单治疗，将有创的痛苦变为无创或微创近于无痛苦治疗，使大部分原来需要切开手术的病例变为真正意义上的“微创”手术。
当然，中医闭合接骨和推拿，也属真正意义上的微刨范畴。
从理论上讲，针刀医学是中医微创医学的一个重要组成部分。
没有它，中医微创医学就不能成立。
因为凡是以中医学的理念并结合现代医学理论，用最小的解剖损伤和生理干扰，能获取最高最好疗效；亦或用最小的社会担，换取最佳健康生活的疗行为，皆可纳入中医微医学的范畴。
如针灸、按摩与水针刀微创疗法、正骨等，它是目前中医学发展的一种最高境界。
在尚有争议议或归属不清的学科定义上，世界针联终身名誉主席王雪苔教授一针见血地指出，一个学科的归属问题，不能单从技术层面去认定，而要从其根本上从其基础理论层面上加以剖析，比如近30年发展和成长起来的针刀医学，其应用机制和基础理论仍无法跨越“平衡”二字，因此，将其归属中医范畴名正言顺。
而中医学、针灸学是中医微创医学的灵魂，针刀医学是中医微创医学的骨骼与框架；中医骨伤科学、中医推拿学和脊柱相关病学是中医微创医学的肌肉和五脏，而生物力学则是中医微创医学的神经、体液、血循环——即生命，它们缺一不可。
中医微创医学有两个含义：治疗手段的“微创”和对患病机体的创新理念——力平衡与动态平衡失调。
这与大刀阔斧式的软组织外科有着本质的区别。
中医学赖以发展的科学理论背景，就其哲学方面而言，乃是“阴阳二元论”；就其方法论而言则是“整体论”；就其特征而言，是对宏观世界的整体协调与和谐的中庸状态。
在这一知识背景下衍生出来的古代天文学、数学、物理学、化学乃至人文科学均具有上述基因。
而真正的中医微创医学，则是将单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学转型而形成一种全新的医学模式。
一门学科的诞生和崛起，必有率先垂范舍身赴命之人。
身为黑龙江省名中医，尊崇中医微创学说并为之摇旗呐喊的大庆中医骨伤病医院院长王秀义，耗资近百万之巨，为中医微创学术论坛创建了宽松的交流和切磋平台。
将中医的针灸、针刀、筋骨针、推拿、骨折等学科融合到一起，这在中医的发展史上尚属首次，也使中医学站在现代医学的高度重新审视进行创新，同时与世界接轨。
而更重要的是能够以最小的社会和经济负担换取最佳的健康生活，使“中医微创”这一传统医学在破解百姓“看病难、看病贵”难题上贡献力量。
《急诊医学》已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。
它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。
它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。
现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。
据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊科或急诊室。
器械设备得到更新，向专业化、系列化和标准化的方向发展。
不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题。
但发展急诊医学重要的是专业人员的培训，建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平，如何去实现，需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。
目前并无现成的模式，要靠自己去探索、设计和建设。
国际上的先进经验可以借鉴和参考，主要需结合我国的实际情况，创建适合我国社会的急诊专业。
像医学领域中所有专业学科一样，临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。
这是发展和提高每一学科的必要条件之一。
急诊医学也是如此，所不同的是它成立伊始，专业医师非常缺乏。
但是它的发展是很快的。
因为它属于医学科学的一个新的组成部分，随着医学科学的发展，急诊医学必然也会迅速发展的。
此外它是一门解决急性病和危重病的学科，并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例，和处理“灾难医学”所遇到的问题，社会需要它，人民需要它。
以诊治一例急诊病人来看，如忽视或不够重视发病之初的处理，并及时安全地把他送到医院急诊室，而在急诊室亦未予恰当处理，等他的病情发展到危重阶段，才开始投入大量人力和采用各种先进器械来救治，即使挽救了他的生命，这并不能认为是现代急诊医学的主要目的。
应该从病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治，并将他安全转送到医院，立即接受急诊室医师有效的初步诊断的治疗，然后根据病情，安排他们的转归。
多数接受治疗后可以回家继续服药、休息治疗、少数危重病患者，就可以经适当处理或手术，然后转到强化监护医疗病室（intensivecareunit,ICU）,或冠心病监护室(coronarycareunit,CCU)，或专科病房。
这是目前比较合理的救治急性病、伤人员的组织系统，也就是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统，称为“急诊医疗体系”(emergencymedicalservicesystem,EMSS)。
虽然我国目前还没有一个城市已组建成功一个完善的EMSS，但是为时不会太远的。
很多城市已经在向这种方向努力着。
定义急诊医学是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务，以避免死亡和残伤的发生。
急诊医学也是一个专门的专科，是挽救生命的重要的部门。
急诊医学的特点急诊医学作为一门专科除与临床医学其他专科一样具有各自的特点而外，急诊医学本身在服务模式、诊断的认识规律和治疗处理的原则方面有其自身的特殊规律，掌握这些特殊规律能有效地提高急诊医生的诊治水平，提高急诊工作的效率。
[1]书名:急诊医学  作　者：马中富出版社：军事医学科学出版时间：2007ISBN:9787801219688开本：16定价:60.00元本书从急危重症征人手，重点阐述急危重症征的诊治分析思路、常见病和多发病的处理原则、急危重症征的处理方法；对急诊医学中的特色部分如脓毒症、多脏器功能障碍综合征、心肺脑复苏、创伤、急性中毒等进行了系统的介绍，还简单介绍了急诊中常见的急危重病的诊治思路、新进展，以及急救中常用的技术。
本书可作为临床医学本科生的急诊医学专业教材，也可为急诊医学硕士生、博士生、进修生、其他专业和广大的基层医师提供参考。
第一篇　总论第一章　急诊医学发展史第二章　急诊医学的范畴和急诊医疗服务体第三章　灾害医学基础第四章　急诊诊断方法第五章　急诊医疗相关的法律问题……书名:急诊医  学作　者：张彧出版社：人民卫生出版社出版时间：2010年5月1日ISBN:9787117126816开本：16开定价:56.00元《急诊医学》，本书包括休克、心肺脑复苏、器官功能障碍、神经系统急症……
一些肥大细胞病的病人，除其他症状如恶心、呕吐、腹泻和发热外，还有吸收不良。
这种病人肠壁和其他器官存在肥大细胞浸润，并释放介质如组织胺、嗜碱细胞趋化因子、血小板活化因子和其他细胞因子。
这些介质的释放源于几种不同抗原的刺激，如内源性抗原和外源性抗原。
黑大豆花【出处】《纲目》【拼音名】HēiDàDòuHuā【来源】为豆科植物大豆的花。
【功能主治】《纲目》："治目盲翳膜。
"【摘录】《*辞典》【出处】出自《本草纲目》【拼音名】HēiDàDòuHuā【英文名】blacksoybeanflower【来源】药材基源：为豆科植物大豆Glycinemax(L.)Merr.的花。
拉丁植物动物矿物名：Glycinemax(L.)Merr.[PhaseolusmaxL.]采收和储藏：6-7月花开时采收，晒干。
【原形态】大豆一年生直立草本，高60-180cm。
茎粗壮，密生褐色长硬毛。
叶柄长，密生黄色长硬毛；托叶小，披针形；三出复叶，顶生小叶菱状卵形，长7-13cm，宽3-6cm，先端渐尖，基部宽楔形或圆形，两面均有白色长柔毛，侧生小叶较小，斜卵形；叶轴及小叶柄密生黄色长硬毛。
总状花序腋生；苞片及小苞片披针形，有毛；花萼钏状，萼齿5，披针形，下面1齿最长，均密被白色长柔毛；花冠小，白色或淡紫色，稍较萼长；旗瓣先端微凹，翼瓣具1耳，龙骨瓣镰形；雄蕊10，二体；子房线形，被毛。
荚果带状长圆形，略弯，下垂，黄绿色，密生黄色长硬毛。
种子2-5颗，黄绿色或黑色，卵形至近球形，长约1cm。
【生境分布】生态环境：全国广泛栽培。
【性味】苦；微甘；凉【归经】肝经【功能主治】明目去翳。
主翳膜遮睛【用法用量】内服：煎汤；3-9g。
【各家论述】《纲目》：治目盲翳膜。
祛风解毒汤祛风辟毒汤药物组成黄连1钱，黄芩1钱，连翘1钱5分，赤芍1钱，枳壳（麸炒）1钱，大黄（酒蒸）1钱5分，苦参1钱5分，黄柏1钱，槐花1钱。
《寿世保元》卷五。
痔疮肿痛初起。
上锉。
水煎，空心服；或为末，水泛为丸，用温水送下亦可。
附注祛风辟毒汤（《观聚方要补》卷六）。
(《分类草药性》)
通草酿酒——（水肿臌胀）
天真丸
非诺洛芬钙(FenoprofenCalcium)为一种消炎镇痛药。
该产品为白色结晶性粉末；无臭，无味。
在乙醇中溶解，在甲醇中微溶，在水中极微溶解，在氯仿中几乎不溶。
Feinuoluofengai英文名：FenoprofenCalcium－383C30H26CaO6.2H2O558.64本品为α-甲基-3-苯氧基-苯乙酸钙二水合物。
按无水物计算，含C30H26CaO6不得少于97.5％。
密封保存。
非诺洛芬钙片片剂：0.3g(1)取本品约20mg，加醋酸1ml微热溶解后，加草酸铵试液1滴，即生成白色沉淀，滤过，沉淀能在盐酸中溶解。
(2)取本品约0.1g，加冰醋酸5ml溶解后，加甲醇使成100ml，摇匀，量取适量，加甲醇制成每1ml中约含50μg的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在272nm与278nm的波长处有最大吸收，在266nm的波长处有一肩峰。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集249图）一致。
有关物质取本品，加氯仿－甲醇(1∶1)制成1ml中含50mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加氯仿－甲醇(1∶1)稀释制成每1ml中含0.25mg的溶液，作为对照溶液。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各20μl，分别点于同一硅胶ＧＦ254薄层板上，以甲苯－冰醋酸(10:1)为展开剂，展开后，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。
供试品溶液如显杂质斑点，其颜色与照溶液的主斑点比较，不得更深。
水分取本品，照水分测定法（附录ⅧM第一法A）测定，水分应为5.0％～8.0％。
钙取本品约0.25g，精密称定，加乙醇15ml与水10ml，微热使溶解，加氢氧化钠试液15ml和钙紫红素指示剂约0.1g，摇匀，用乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)滴定，至溶液由紫红色转变为纯蓝色。
每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)相当于2.004mg的Ca。
按无水物计算，含Ca应为7.3％～8.0％。
取本品约0.25g，精密称定，加冰醋酸20ml与醋酐2ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于26.13mg的C30H26CaO6。
方法名称：非诺洛芬钙原料药—非诺洛芬钙的测定—非水滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定非诺洛芬钙原料药中非诺洛芬钙的含量。
本方法适用于非诺洛芬钙原料药。
方法原理：供试品加冰醋酸与醋酐溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，根据滴定液使用量，计算非诺洛芬钙的含量。
试剂：1.冰醋酸2.高氯酸滴定液（0.1mol/L）3.结晶紫指示液4.基准邻苯二甲酸氢钾5.醋酐仪器设备：  试样制备：1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL）750mL，加入高氯酸（70~72%）8.5mL，摇匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。
操作步骤：精密称取供试品约0.25g，加冰醋酸20mL与醋酐2mL溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于26.13mg的C30H26CaO6。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.326。
(《中草药通讯》(4)：41，1972)【来源】为蔷薇科植物红绵藤的叶、枝。
红绵藤植株标本(4张)【植物形态】红绵藤常绿攀援性灌木。
易生不定根。
枝和叶柄均密被极贴伏之铁锈色棉毛。
枝具小刺或近无刺。
叶通常呈披针状椭圆形，长8～15厘米，先端渐尖，基部心形，边缘为不大规则的全缘或3～5浅裂，有锯齿，上面光滑呈深绿色，下面密被贴伏之铁锈色棉毛；托叶掌状全裂为4～6条线。
伞房花序腋生，花白色；花萼反卷；雄蕊2～3列，花药有束状长毛。
果扁圆形，熟时红色。
花期春末。
生于高山上。
分布我国南部。
【功用主治】治外科手术及外伤性出血；消化道出血，呼吸道出血，泌尿系统出血，妇科出血以及血液病引起的出血。
红绵藤【用法与用量】用注射液直接滴于伤口，或湿敷，或肌注。
【临床应用】止血取红绵藤干叶6斤制成注射液3000毫升，分装每支2毫升。
一般每日肌注1支，对外科手术及外伤出血可用注射液直接滴于伤口，或用消毒纱布浸药液外敷止血。
共治疗各种外科手术及外伤性出血、消化道出血、妇科出血、泌尿系出血、血液病引起的出血计77例，结果显效53例，有效22例，无效2例。
以注射液滴于伤口或外敷止血，奏效迅速，止血最短时间为1分钟，用药后在出血部位明显出现凝块；对伤口及创面(包括腹腔内钍醮疵?均无刺激作用，并能加速伤口愈合。
未见任何副作用。
此外，红绵藤经提取后，还可制成外用止血水、止血冲剂、止血糖浆、止血海绵等多种剂型
来源《卫生宝鉴》卷五。
组成柴胡鳖甲(去裙襕，酥炙，用九肋者)地骨皮各30克秦艽当归知母各15克用法上药研为粗末。
每次15克，用水200毫升，加青蒿5叶，乌梅1个，煎至140毫升，去滓，临卧、空腹各一服。
功用滋阴养血，退热除蒸。
主治虚劳阴亏血虚，骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗。
方论方中鳖甲、知母、当归滋阴养血，秦艽、柴胡、地骨皮、青蒿清热除蒸，乌梅敛阴止汗。
诸药合用，既能滋阴养血以治本，又能退热除蒸以治标。
临床上常用于结核病的潮热，温热病后期阴亏津伤，余热未尽，以及原因不明的长期反复低热属于阴虚型者。
方　名：秦艽鳖甲散（补养之剂）总　结：风劳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：039　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　组　成：地骨皮﹑知母﹑青蒿﹑乌梅﹑鳖甲﹑柴胡﹑秦艽﹑当归　　　　　　　　　　　　主　治：治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽肌瘦，颊赤盗汗，脉来细数。
加　减：汗多倍黄耆。
归　经：足少阳厥阴药也。
方　义：(1)风生热而热生风，非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出。
鳖阴类，用甲者，骨以及骨之义。
乌梅酸涩，能引诸药入骨而敛热。
青蒿苦寒，能从诸药入肌而解蒸。
知母滋阴。
当归和血。
地骨散表邪兼清里热，又止汗除蒸之上品也。
1.肺结核：应用本方加味：秦艽12g，鳖甲12g，地骨皮12g，青蒿12g，当归12g，知母12g，乌梅12g，黄芩12g，银柴胡10g，百部15g，海浮石15g。
每晚睡前服。
治疗肺结核伴中毒症状者32例，男17例，女15例；其中Ⅱ型肺结核26例，Ⅳ型肺结核6例。
所有病人均有低热37.50-38℃或盗汗，手足心热。
结果：痊愈（服药15剂以下，体温恢复正常，盗汗止)29例；有效（服药15剂以下，体温不降，但未降至正常，盗汗减轻)2例；无效（服药15剂，体温不降，盗汗不减)1例。
2.小儿反复呼吸道感染：应用本方加减：秦艽15g，鳖甲15g，太子参15g，百部10g，地骨皮10g，知母6g，青蒿6g，柴胡6g，乌海6g。
气虚甚者加黄芪15g，阴虚甚者加生地15g，痰热甚者加黄芩10g；汗多者加五味子5g。
每日1剂，水煎服，7日为1疗程。
服药期间，停服其它药物。
治疗小儿反复呼吸道感染30例，男19例，女11例；年龄最小者1岁，最大者6岁，以3-5岁者为多，占22例。
结果：症状完全消失，疗效巩固，随访1年无复发者为痊愈，共18例；症状完全消失，但疗效不巩固者为显效，共9例；无效3例；总有效率为90%。
医学上，经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。
导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。
前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。
后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。
因导尿管插在尿道，甚至一直插至膀胱内，会有微微阵痛、酸酸麻麻之感，其刺激有别于将异物塞入肛门的强烈痛感，也有别于被皮鞭鞭抽打或被蜡烛滴在身上的痛楚。
故成为SM(施虐与受虐)的其中一种方式。
值得注意的是，导尿管不应重复使用，否则使用者有可能受到细菌感染。
留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。
然后固定导尿管，接上引流袋。
笔者在操作中变更操作步骤（先连接引流袋），取得更好效果，具体步骤如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。
②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。
③妥善固定。
优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。
②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。
③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。
1．严格无菌操作，预防尿路感染。
2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5．测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。
残余尿量一般为5—10ml，如超过100ml，则应留置导尿。
6．留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。
柯萨奇病毒（Coxsachievirus）是一种肠病毒（enteroviruses）分为A和B两类，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸。
一、病原体柯萨奇病毒据其生物学特点分为两类：A类和B类。
分属肠病毒类的埃克病毒（Echovirus）和脊髓灰质炎病毒（Poliomyelitisvirus）。
现称“微细病毒（picoviruses）”。
二、流行病学Dalldorf及Sickles（1948）首先于纽约柯萨奇（Coxsachie）分离出病毒而得名，Melnick（1949）应用该病毒接种动物（小鼠）则引起运动失调、肢体软瘫。
人类则引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎改变。
一、柯萨奇病毒A型感染潜伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、发烧，全身不适。
典型症状为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，粘膜红肿，淋巴滤泡增生、渗出，扁桃体肿大，伴吞咽困难，食欲下降。
据调查（R0binson，1958）伴有口咽部疱疹和皮疹的急性热病中，79%为柯萨克A型病毒所致。
皮疹可为疱疹和斑丘疹，主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面，呈离心性分布，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多见，故称手、足、口三联症（hand-foot-mouthdi-sease）。
柯萨奇病毒A型感染儿童多见，成人感染占21.7%（Robinson，1958）。
临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。
脑膜脑炎伴有Guillain-Barré综合征和急性病毒性心肌病（Bell、Grist，1968，1969）。
二、柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛（epide-micpleurodynia）即所谓Bornholm′s病。
可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。
1.病史、症状（疱疹性咽峡炎和传染性胸痛）、体征。
2.病毒分离培养，鼻咽部分泌物、大便、血液中培养出柯氏病毒。
3.血清学检查。
应于发病时和2周作对比，若补体结合试验抗体滴度升高4倍可确诊。
免疫荧光抗体试验也有助于诊断。
对症治疗。
加强预防、隔离，尤其是夏季应加强病房空气消毒、积极治疗医护人员隐匿性感染。
第一孕季感染的孕妇应作系统检查，排除胎儿畸形。
目前尚无有效疫苗。
孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性炎症。
常于皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质而发病，故皮损好发于暴露部位。
根据皮损特点临床上分为固定型、淋巴管型和播散型三型。
1.多见于农民或野外作业的工人，病前常有外伤史；2.固定型：损害在原发部位，可呈结节、溃疡或浸润红斑等，无疼痛；3.淋巴管型：损害为沿淋巴管向心性发生的紫红、黑色无痛性结节、溃疡，排列成串；4.播散型：少见，侵犯皮肤粘膜，全身散在皮下结节或溃疡，全身症状明显。
诊断依据1.患者主要是农民，病前常有外伤史。
2.皮损好发于暴露部位。
3.各临床类型的皮损特点。
4.皮损直接镜检及真菌培养申克氏孢子丝菌阳性。
5.皮损组织病理（ＰAＳ染色）可见星状体。
治疗原则1.内服系统抗真菌药（首选１０％碘化钾溶液）。
2.外用抗真菌制剂。
3.局部手术切除、镭射、冷冻、热疗或物理疗法。
用药原则1.皮损局限较小者可选择手术切除，镭射或冷冻治疗。
2.皮损泛发或较大者可内服系统抗真菌药。
3.碘过敏或肺结核患者禁用碘化钾。
4.５-Ｆｃ常与其他抗真菌药合用，以降低毒副作用，减少耐药。
5.二性酶素Ｂ副作用大，仅用于其他抗真菌药治疗无效者。
6.系统治疗同时可辅以局部外用抗真菌制剂，热疗或物理疗法。
刘宝怀，1978年稷山卫校毕业，1988年稷山卫校任教，1992年城关中心卫生院工作。
从事中医30年，曾编写了《家庭常用中成药》一书，并在医学专业刊物上发表《面碗艾灸法治疗面神经麻痹》、《男性不盲从肾论治》、《中冲穴放血治疗小几夜啼症》等16篇论文。
氯丙嗪（chlorpromazine）类药物为酚噻嗪的衍生物，目前常用者有氯丙嗪（冬眠灵）、乙酰普吗嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取多量误服所致。
偶因应用治疗剂量发生过敏反应。
误用较大剂量时，病儿出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱，有时引起精神失常，乱语乱动；还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等。
过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，患儿呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失。
尿中可出现蛋白，红、白细胞及管型。
长期应用大剂量可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血。
目前五期疗法治疗再生障碍性贫血效果比较好，偶有因用治疗剂量而出现黄疸、肝及淋巴结肿大、哮喘、皮疹、紫癜、粒细胞减少、发热等。
并可发生椎体外系症状，如震颤、肌肉强直、不自主运动、牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、眼旋转等。
小儿以强直和不能安静为主，还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。
少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明。
尿内氯丙嗪试验阳性。
安置病人平卧，以防发生体位性低血压。
如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃。
因此类药物是强力止吐剂，引吐常常失败。
洗胃后注入硫酸钠导泻。
静脉输液可以促进毒物排泄，维持体液平衡，防治休克，但输液量不可过多，避免发生心力衰竭和肺水肿。
血压降低时，应使病人平卧及按摩四肢，输入血浆或右旋醣酐，尽量不用血管加压药，必需时，选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。
忌用盐酸肾上腺素、麻黄碱。
出现肌肉震颤等椎体外系症状时，可用苯海拉明，每次1～2mg/kg缓慢静脉注射，几分钟内症状即减轻。
若无效果，5～10分钟后可重复一次，以后每6小时一次，注射或口服，共24～48小时。
氢溴酸东莨菪碱对本类药物引起的类帕金森氏综合征亦有效果。
如有惊厥出现，可用速效巴比妥类药物及水合氯醛等。
呼吸抑制或昏迷时，酌情选用适量安钠咖、尼可刹米、山梗菜硷、利他林等，但须避免剂量过大或频繁应用而引起惊厥。
纳络酮疗效甚高，除极少数过敏者外，无禁忌证，故可优先选用。
出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时，给予肾上腺皮质激素，同时进行保护肝、肾等治疗。
严重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。
氯丙嗪类药物中毒概述：氯丙嗪类药物主要有氯丙嗪（冬眠灵）、乙酰普吗嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，急、慢性中毒均可发生，一般在停药12小时内可消失。
一般治疗：1.口服中毒未超过6小时者，用1：5000高锰酸钾或温开水洗胃，硫酸镁导泻。
2.患者平卧，尽量少搬动头部，避免产生体位性低血压。
3.使用复合维生素B保护肝脏，出现黄疸，给予肾上腺皮质激素治疗。
对症治疗：1.血压下降，给予输液扩容，应用去甲肾上腺素或间羟胺治疗。
忌用盐酸肾上腺素。
2.惊厥时，给予异戊巴比妥、硫喷妥钠治疗，忌用中枢兴奋药物。
3.有椎体外系症状者，使用安坦、东莨菪碱治疗。
4.昏迷时，给利他林治疗。
可重复使用（伴有惊厥者忌用）。
透析疗法：病情严重者行腹膜透析或血液透析。
预防：1.注意严格掌握适应症和用药剂量，长期用药应注意其副作用和毒性反应。
2.对心、肝、肾功能不全及中枢神经系统明显抑制的患者应禁用或慎用。
3.精神病患者用药应由病人家属或医务人员按照每次用量给药，看其服用。
4.与全身麻醉药（包括酒精）、抗胆碱能药物（如阿托品）、解热镇痛药、降压药、抗震颤药（如左旋多巴）等药合用必须慎重。
5.在使用胰岛素、降糖灵、磺酰脲类等药物时，勿同时使用氯丙嗪类药物，以免引起黄疸及肝功能异常。
1.注意严格掌握适应症和用药剂量，长期用药应注意其副作用和毒性反应。
大肠虚冷病证名。
即大肠经虚寒。
《千金要方》：“右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。
病苦胸中喘，肠鸣虚渴，唇干目急，善惊泄白，名曰大肠虚冷也。
【别名】布他酮;布他唑立丁，保泰松，布泰其安，苯丁唑啉
肌安松
东风桔图册(11张)东风桔是一种中药，别名：狗骨簕、山桔簕。
植物名：酒饼簕。
生长环境：本品为灌木或小乔木。
多生于山地灌木中，或多移植于村庄旁做篱笆用，性耐干旱。
分布：我国南部山地、广州近郊常见。
入药部分：根。
采集根：全年。
自采地点：山岗。
东风桔(5张)性味：性凉、味微苦。
功能：疏风止咳、化气止痛。
1、外感咳嗽，配伍用；2、骨节疼痛：干用1两至1两半，清水煎服；3、癍痧发热，配伍用。
验方1：（治伤风食滞咳方）东风桔5钱、布渣叶4钱、芒果核2个、木患根5钱、清水三碗，煎成一碗服。
（方解）外感咳嗽，食滞，则因邪不解，治法宜祛风、化气、消滞、去腻。
本方以东风桔祛风、化气、止咳；布渣叶消食滞；芒果核、木患根去腻滞。
使风从外解，腻在里消，其痛自愈。
（方歌）伤风食滞咳频频，木患根从布渣行，芒果核和东风桔，内消外解此方珍。
验方2：（治骨节疼痛方）东风桔根1两、老桑枝1两、枸杞根1两、丝瓜络5钱、清水五碗，煎成一碗半服。
（方解）老桑枝、枸杞根、丝瓜络能清骨节筋络湿火。
若湿火致痛、宜治其本，又治其标，则效果神速，本方以东风桔化气止痛，即治标之理。
（方歌）骨火疼痛不须愁，东风桔与枸杞头，丝瓜络桑枝老，湿火从此去悠悠。
验方3：（治癍痧发热方）东风桔1两、蛇泡簕5钱、路兜簕5钱、海金沙藤5钱、金盏银盘5钱、山芝麻5钱、清水四碗，煎成一碗半服。
（方解）蛇泡簕、路兜簕、山芝麻、金盏银盘、海金沙藤等为癍痧常用药，因其具有解表清里，利尿滑肠之效，本方并用东风桔取其祛风化气止咳，故癍痧发热而咳者，加此药入肺经以为引，效果益佳。
（方歌）癍痧发热兼有咳，金盏银盘东风桔，山芝麻共金沙藤，路兜簕与蛇泡簕。
广州中医验方选集第一集》沥滘医疗站介绍咳痰嗽方：东风桔根3两、普洱茶2两、水煎温服。
《广州常用草药验方集解》治疗风热咳验方：木患根1两、东风桔1两、红丝线5钱、布渣叶3钱、清水四碗，煎成一碗，作一次服。
（方解）风热犯肺、最忌腻滞。
本方以东风桔祛风、清热、顺气、止咳，配以木患根、布渣叶防治腻滞，加以红丝线止咳、止血，合为疏风、清热、消滞止咳之剂。
（方歌）除痰顺气东风桔，祛风清热又止咳，渣叶患根防腻滞，红丝咳血用之吉。
长春花（学名：Catharanthusroseus），目前台湾育种出多个品种，近年来育种以花朵越大为趋势。
青草药用途上，全草入药可止痛、消炎、安眠、通便及利尿等。
亦有医者配伍入治疗癌症的复方，作为药材中的一味，可能是考量到它所具有的抗肿瘤成分。
全株具毒性需斟酌注意。
误食后，会造成白血球减少、血小板减少、肌肉无力、四肢麻痹等症状。
其乳汁中所含生物碱，如长春花碱和长春新碱（vincristine），被提炼出来作为多种癌症如白血病、哈杰金氏症所用的化学治疗药物。
纯化的长春新碱中文商品名为维克思丁&reg;。
长春花【植物名称】：[1]长春花[2]【学名】：Catharanthusroseus(L.)Don【科目】：夹竹桃科长春花属【别名】：日日春、日日新、日春花、四季梅、四时春、五瓣梅、天天开【原产地】：马达加斯加、印度，现有许多园艺栽培种。
分布  长春花原产地中海沿岸、印度、热带美洲。
中国栽培长春花的历史不长，主要在长江以南地区栽培，广东、广西、云南等省（自治区）栽培较为普遍。
各省市从国外引进不少长春花的新品种，用于盆栽和栽植槽观赏。
由于抗热性强，开花期长，色彩鲜艳，发展很快，在草本花卉中已占有一定位置。
形态特征长春花为多年生草本。
茎直立，多分枝。
叶对生，长椭圆状，叶柄短，全缘，两面光滑无毛，长春花(20张)主脉白色明显。
聚伞花序顶生。
花有红、紫、粉、白、黄等多种颜色，花冠高脚蝶状，5裂，花朵中心有深色洞眼。
长春花的嫩枝顶端，每长出一叶片，叶腋间即冒出两朵花，因此它的花朵特多，花期特长，花势繁茂，生机勃勃。
从春到秋开花从不间断，所以有“日日春”之美名。
长春花(5张)*警告*长春花是夹竹科的植物，折断其茎叶而流出的白色乳汁，有剧毒，千万不可误食！
【原形态】亚灌木，高达60厘米。
幼枝绿色或红褐色，它和叶背、花萼、花冠筒及果均被白色柔毛。
单叶对生，长圆形或倒卵形，长4～7厘米，宽2～3厘米，先端中脉伸出成短尖。
花1～2朵腋生；花萼绿色，5裂；花冠高脚碟状，粉红色或紫红色，长2.5～3厘米，裂片5；雄蕊5，内藏；心皮2个，分离，花柱连合.蓇葖2个，圆柱形，长2～3厘米，有种子数颗。
花期：近全年。
栽培，也有野生。
分布广东、广西、云南以及长江以南各地。
[3]生长习性  长春花喜温暖、稍干燥和阳光充足环境。
生长适温3～7月为18～24℃，9月至翌年3月为13～18℃，冬季温度不低于10℃。
长春花忌湿怕涝，盆土浇水不宜过多，过湿影响生长发育。
尤其室内过冬植株应严格控制浇水，以干燥为好，否则极易受冻。
露地栽培，盛夏阵雨，注意及时排水，以免受涝造成整片死亡。
长春花为喜光性植物，生长期必须有充足阳光，叶片苍翠有光泽，花色鲜艳。
若长期生长在荫蔽处，叶片发黄落叶。
宜肥沃和排水良好的土壤，耐瘠薄土壤，但切忌偏碱性。
板结、通气性差的黏质土壤，结果植株生长不良，叶子发黄，不开花。
长春花的花语：快乐，回忆，青春常在，坚贞。
应用价值  长春花不仅姿态优美，花期特长，适合布置花坛、花境，也可作盆栽观赏。
还是一种防治癌症的良药。
据现代科学研究，已经从长春花中提取出100多种生物碱。
其中长春碱和长春新碱对治疗绒癌等恶性肿瘤、淋巴肉瘤及儿童急性白血病等都有一定疗效，是国际上应用最多的抗癌植物药源。
亲缘关系近代DNA分支及形态分类证明，蔓长春花属与水生植物有姐妹群的近亲关系。
塔赫他间系统（1980）认为夹竹桃科归入龙胆目，即夹竹桃科与龙胆科在同一龙胆目内，并属于菊亚纲。
柯朗奎斯特系统（1981）亦认定夹竹桃科归入龙胆目（和龙胆科同目），亦属于菊亚纲。
近代DNA测定报道，夹竹桃科的罗布麻属与龙胆科的龙胆属、藻百年属有姐妹群的嫡亲关系。
辩证关系的真理是中介。
夹竹桃科虽为陆生植物（未发现水生），但龙胆科分为两亚科，即龙胆亚科（陆生草本）和睡菜亚科（水生植物）睡菜亚科有著名的睡菜属、杏菜属水生植物。
因此，DNA测定可进一步证明，以形态为主的分类学认定夹竹桃科与龙胆科有近亲缘关系是正确的；而且充分证明夹竹桃科罗布麻属、蔓长春花属等都与龙胆科睡菜属、杏菜属水生植物有密切的姐妹群关系。
主要品种常长春花(25张)见品种有：1、杏喜（ApricotDelight），株高25厘米，花粉红色，花径4厘米，红眼。
2．蓝珍珠（BluePearl），花蓝色，白眼。
3．冰箱（Cooler）系列，其中葡萄（Grape）花玫瑰红色。
4．椒样薄荷（Poppermint），花白色，红眼。
5．冰粉（IcyPink），花粉红色。
6．山莓红（RaspberryRed），花深红色白眼。
7．热浪（HeatWave）系列是长春花中开花最早的品种，有花紫红色的兰花（Orchid），花淡紫蓝色的葡萄（Grape）。
8．阳伞（Parasol），株高40厘米，花径5．5厘米，是长春花中最大的花。
9．热情（Passion），花深紫色，黄眼，花径5厘米。
10．和平（Pacificas），花大，花径5厘米，分枝性强，播种至开花仅需60天。
1  长春花1．小不点（Little）系列，其中琳达（Linda）花玫瑰红色，小白（Blanche）花白色，亮眼（BrightEye）花白色，深玫瑰红眼。
12．红龙(RedDragon)13．梦系(Dream)14、太平洋(Pacifica)15．地中海(Mediterranean)16．凉系(Cooler)长春花(16张)17．热浪(Heatwave)18．星尘(Stardust)19．玲珑系(Little)20．小可爱系(Pretty)21．阳伞(Parasol)最新品种有：1．阳台紫（BalconyLavender），花淡紫色，白眼2．樱桃吻（CherryKiss），花红色，白眼3．加勒比紫（CaribbeanLavender），花淡紫色，具紫眼。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑长春花全株长春花枝叶长春花花果一长春花的繁殖要点①扦插繁殖：插穗枝条要嫩扦插期间注意保温保湿长春花的扦插时间一般是春天，我们尽量剪去一段比较嫩些的枝条作为插穗，可以是新枝上的嫩条也可以是老枝上新生的嫩条，总是嫩嫩的就好，顶端可带两三片叶子，然后将枝条底部插入湿湿的沙土中。
扦插期间尽量将温度控制在二十度到二十五度之间，浇完水之后可以在盆土和插穗上覆盖一层薄膜来保湿，并将盆土放在通风的阴凉处等待生根。
②水插繁殖：夏天进行注意换水要勤快一些长春花水插法的插穗选择和普通扦插差不多，将截断的枝条直接插入清水中即可，但要坚持经常为插条换水，换水频率最好是每两天换一次，以保证清水中营养物质的含量以及干净度，必要的时候也可以酌量添加几滴营养液来促使水插枝条生根，一般来说生根时间大概需要二十天。
二长春花的养护要点：要有充足的光照水肥管理控制好适当修剪与摘心喜好高温忌低温①要有充足的光照：光照充足才能更好地生长并开花我们知道，对于阳性植物来说，拥有充足的阳光照射是多么重要的事情，长春花就是这么一种喜阳花卉。
无论是在它的生长期还是开花期，充足的阳光照射都是必不可少的，如果缺少了阳光，只会导致长春花徒长叶不开花。
就算是在天气偏冷的东西，也要尽量将它放在室内光照比较明亮的地方来养殖。
②水肥管理控制好：怕湿怕涝浇水量不宜过多喜肥宜施薄肥长春花喜阳怕湿怕涝，平时浇水量就要多加控制，如果遇到阴雨天，尽量将它转入室内，如果无法搬到室内的话，要做好露天养殖的排水工作，不然很容易导致长春花腐烂致死。
施肥时每十天可以采取一次复合肥和液肥轮流交替的施加方法。
长春花盆土底部也要尽量铺一层基肥，以保证盆土的养分含量。
③适当修剪与摘心：修剪有利于美形摘心要适当长春花摘不摘心对它本身的生长来说影响并不大，但是幼苗期间若能摘一两次心，会使它的株型变得更加优美。
平时也要做好对长春花的修剪工作，老弱残枝要及时剪除，不然既影响整体的美观又白白消耗了养分。
④喜好高温忌低温：喜高温温度过低会停止生长长春花生长的环境温度可以略高一些，低温对它很不利，白天至少要在十五度以上，不然很容易让它停止生长，如果是在寒冷的北方，要保证夜晚的室内温度经常在五度以上，否则长春花会被冻伤。
[4]长春花植物形态多年生草本或半灌木，高30～70cm，幼枝绿色或红褐色，全株无毛。
叶对生，倒卵状矩圆形，长3～4cm，宽1.5～2.5cm，全缘或微波状，先端常圆而具短尖头，基部狭窄成短柄。
聚伞形花序有花2～3朵；萼5裂；花冠粉红色或紫红色，高脚碟状，裂片5；左旋；雄蕊5，着生于花冠筒中部以上；花盘为2和睛舌状腺体组成，与心皮互生。
果2，圆柱形，和工2～3cm。
花期6～9月。
播种育苗长春花种子每克在700~750粒之间。
长春花是多年生草本植物，在条件适合的情况下，一年四季均可开花。
但在长江流域因气候太冷，常作一年生栽培，播种时间主要集中在1~4月。
播种宜采用较疏松的人工介质，可床播、箱播育苗，有条件的可采用穴盘育苗。
介质要求pH值5.8~6.2，EC值0.5~0.75，经消毒处理，播种后保持介质温度22~25℃左右。
移植/上盆用穴盘育苗的，应在长至2~3对真叶时移植上盆。
用12厘米口径的营养钵，一次上盆到位，不再进行一次换盆。
如果是用开敞式育苗盘撒播育苗的，最好在1~2对真叶时，用72或128穴盘移苗一次，然后再移植上盆。
光照调节长春花为阳性植物，生长、开花均要求阳光充足，光照充足还有利于防止植株徒长。
冬季阳光不足，气温降低，不利于生长。
温度控制长春花对低温比较敏感，所以温度的控制很重要。
在长江流域冬季一定要采用保护地栽培，低于15℃以后停止生长，低于5℃会受冻害。
由于长春花比较耐高温，所以在长江流域及华南地区经常在夏季和国庆节等高温季节应用。
水肥管理长春花雨淋后植株易腐烂，降雨多的地方需大棚种植，介质需排水良好对于完全用人工栽培的，则施肥宜采用20–10–20和14–0–14的水溶性肥料，以200~250ppm的浓度7~10天交替施用一次。
在冬季气温较低时，要减少20–10–20肥的使用量。
如果是用普通土壤为介质的，则可以用复合肥在介质装盆前适量混合作基肥。
当肥力不足时，再追施水溶性肥料。
栽培管理长春花除正常的肥水管理外，重点要把握的是摘心和雨季茎叶腐烂病的防治。
摘心的目的是促进分枝和控制花期。
一般4～6片真叶时（8～10厘米）开始摘心，新梢长出4～6片叶时（第一次摘心后15～20天）进行第二次摘心，摘心最好不超过3次（超过3次摘心会影响开花质量）。
长春花最后一次摘心直接影响开花期，一般秋季（国庆节用花）最后一次摘心距初花期25天，夏季最后一次摘心比秋季提前3～5天。
长春花茎叶腐烂病主要发生在雨季，其病原菌为疫霉。
发病严重时导致大量死亡，严重影响批量生产。
化学药剂防治方法：雨前用65%好生灵600～800倍或1%等量式波尔多液保护。
若发病及时喷72%克露600～800倍或25%普力克600～800倍，每星期喷施一次防治效果较佳。
[5]长春花可以不摘心，但为了获得良好的株型，需要摘心一到两次。
第一次在3~4对真叶时；第二次，新枝留1~2对真叶。
长春花是多年生草本植物，所以如果成品销售不出去，可以重新修剪，等有客户需要时，再培育出理想的高度和株型。
栽培过程中，一般可以用调节剂，但不能施用多效唑。
病虫害长春花植株本身有毒，所以比较抗病虫害。
苗期的病害主要有：苗期猝倒病、灰霉病等，另外要防止苗期肥害、药害的发生。
如果发生的话，应立即用清水浇透，加强通风，将危害降低。
虫害主要有：红蜘蛛、蚜虫、茶蛾等。
长时间的下雨对长春花非常不利，特别容易感病。
在生产过程中不能淋雨。
[6]【中文名】长春花【英文名】MadagascarPeriwinkleHerb【拉丁名】HerbaCatharanthirosei【类别】全草类【异名】雁来红、日日新，四时春、三万花【来源】为夹竹桃科植物长春花Catharanthusroseus(L.)G.Don的全草。
此外，尚有本植物的变种白长春花、黄长春花，亦同等入药。
形态与本种相似，仅花的颜色不同，前者花白色，后者花黄色。
【采集】全年可采，晒干或鲜用。
【化学成份】含70种以上生物碱，主要有长春碱（vinblastine）、长春新碱（leurocristine）、阿马里新（ajmalicine）、lochneridine、lochnericine、carharosin等。
【性味归经】微苦，凉入肝、肾二经。
【功用主治】凉血降压，镇静安神。
用于高血压、火烫伤、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、单核细胞性白血病。
[7]　　【禁忌】长春碱的主要毒性为抑制骨髓功能；长春新碱对神经糸统、胃肠道的毒性较突出，如感觉异常、膝反射消失、肌无力、神经痛、脱发及腹绞痛、肠梗阻等，而对白细胞、血小板减少则较长春碱轻得多。
①广州部队《常用中草药手册》：“镇静安神，平肝降压。
治高血压。
”②《常用中草药彩色图谱》：“治疗何杰金氏病、恶性肿瘤。
”③《广西药植名录》：“治白血病，肺癌，绒毛膜上皮癌，淋巴肿瘤。
”【用法与用量】内服：煎汤，10～25克；或提取物制成注射剂。
【单方验方】1、治高血压病：（1）长春花12克，豨签草（目镜草）10克，决明子6克，菊花10克，每日1次，水煎服。
（2）长春花、夏枯草、沙参各15克，水煎服。
2、治烧伤：长春花6-15克，水煎服；鲜品捣烂，外敷患处。
3、治何杰金病、白血病：长春花30克，莆葵子、喜树皮、板蓝根各45克，水煎调青黛0.5克服。
4、治烧烫伤：长春花30克，毛冬青根皮60克，水煎，汤调鸡蛋清拌匀，外涂患处，干则再涂。
5、治腮腺炎：长春花15克，煎水分2次服；部分药汤加青黛2克搅匀敷患处，干则再敷。
6、治白血病：长春花6~15克，水煎服。
7、治肺癌：长春花6~15克，水煎服。
[8]本品内服常用量全草10-15克。
[9]  长春花【临床应用】用硫酸长春碱治疗何杰金氏病22例，淋巴肉瘤11例，恶性网状细胞增生、蕈样霉菌病、白血病、绿色瘤、纵隔肿瘤各1例，网状细胞肉瘤6例。
绝大多数病例均经病理活检或血液系统检查证实。
结果获完全消失4例，显效15例，有效12例，无效6例，恶化3例，不详3例。
副作用：部分病例有肌痛或麻木感，食欲减退，恶心呕吐等。
用药剂量一般小于每公斤体重0.6毫克。
有些病例在用维持量时或停药后2～3周又趋复发。
本品对恶性淋巴瘤疗效显著，疗效出现快，不需重复注射，副作用不大。