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公司目前已在全国各省市、自治区、直辖市成立了19个办事处，多个龙头产品如鼻康片、灵芝胶囊、生乳汁等已在广州、浙江等市进入当地的医疗保险目录，成为公费医疗药品。
在现在家庭中，由于独生子女受到爸爸妈妈、爷爷奶奶和姥爷姥姥溺爱，在家庭中形成了特殊的“四二一型小宝贝”局面。
他们往往缺少必要的竞争和家务劳动锤炼：被过度地娇生惯养，而轻易发生任性、放荡、怪癖、偏食、自私、分歧群、霸气等不良的性情。
此症又叫“四二一”综合症，为一外国女记者创造的名词，她认为：在现代中国不少的家庭里，四个老人，两个父母，围绕着一个独生子女打转，在这样的溺爱环境里长大的孩子都是一些“小皇帝”，从而使他们在心理和生理方面出现一系列病态反应。
一是任性、骄傲、自私、没有独立生活能力。
这是由于家长们对孩子宠爱无度，无原则地迁就、娇惯，其结果，非但无助于育儿成才，反倒使孩子变成任性、娇骄、没有独立生活能力的“绣花枕头”，有的高傲自大，以我为核心；有的情绪异常，孤僻离群。
二是营养不良：由于是独苗，长辈们千方百计去满足孩子的要求，即使是无理的要求，孩子喜欢吃什么就给什么，不喜欢吃的食物，尽管是身体发育所必需的，也就不给吃。
久而久之，就形成了偏食挑食的习惯，造成营养摄取失调。
据专家们调查，我国儿童普遍贫血和缺锌，不是虚胖就是过于消瘦。
“O形腿”、“鸡胸”、“牙齿钙化不良”、“龋齿”等疾病亦不少见。
孩子食欲不振的原因是哪些中医学认为，胃主盛纳，意思是，人的吃多、吃少，吃后是否消化、吸收，与脾胃的功能密切相关。
因此，食欲不佳时，首先应考虑小儿的脾胃是否有病。
①胃中虚寒：胃的功能平素低下，又加饮食不洁、过食生冷，或者胃脘部受凉，以致寒凝于胃而发病，从而导致食欲不佳。
治疗当以温中散寒为主，可服理中丸。
若病症较轻，可用干姜、红糖泡水喝。
应忌冷饮、油腻，睡眠时不要受凉，小儿夏天睡觉时，最好在脘腹部加一布兜或盖条小浴巾。
②食滞胃脘：多由小儿饮食不节，暴饮暴食或吃不易消化食物，从而导致宿食积聚不化，停滞胃腑所致。
除不欲饮食外，还可见暖腐吞酸，呕吐，大便秘结或泻泄，舌苔厚腻，此病在消化不良，急性胃肠炎等疾患中屡见之。
治疗当以消食导滞为法。
可服用消食导滞丸、保和丸等药，平素要加强对小儿饮食习惯的教育，不要偏食、暴食、暴饮。
③胃阴不足：多见于小儿胃炎或急性热病后、体内火热之邪耗伤了阴液。
主要症状除了无食欲外，还可见口干唇燥、大便干结、舌红少津、脉细数等症，治疗当以养阴清热为主，可用清胃散加减。
平素饮食要戒辛辣、油腻，可多喝点生地粥。
④脾气虚弱：主要为脾虚不运化营养物质，以食少、腹胀、便溏、少气懒言、四肢倦怠、肌肉消瘦、面色萎黄、脉缓粥为主症，多见于慢性胃炎、肝炎、肠炎，以及营养性障碍、全身性虚弱等疾患。
此病多由于饮食失调，或劳倦太过损伤了元气，或又吐又泻太地所致。
治疗宜用益气健脾之法，可用六君子散。
平素要注意劳逸结合，不要让小儿太劳累、注意睡好觉，少吃糖，饮食要宜消化。
⑤脾胃湿热：多见于急性胃肠炎、黄疸型肝炎等疾患，除食欲不佳外，还可见脘腹胀满、肢体困重、大便溏泄不爽、舌黄苔腻、脉濡数等症，此证多因感受湿热之邪，或饮食不节，过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。
治疗上当以清利湿热为主，可用茵陈蒿散。
平素要加强对小儿饮食卫生习惯的教育，饭前便后要注意洗手，少吃零食，不吃不干净的食物。
⑥脾气下陷：又叫中气下陷或气虚下陷，是脾气不能升举为特点的一种证候。
除食欲不振外，还可见气短乏力，食入则败，胃下垂、久泄等症。
此证多由久泄久利或过度劳倦伤脾所致。
治疗当以益气升提为主，可用补中益气丸。
由于本病是病久虚损发展而来，故小儿患病时要及早治疗，注意病后调养。
除脾胃有病能影响小儿食欲不振外，还可见其他一些因素，如感冒、肺病等。
父母溺爱孩子一般表现在哪些方面现在，家庭四个老人，一对父母共爱一个孩子，溺爱已成为严重的社会问题，但家长分不清教育爱和溺爱的界线，掌握不了方法和分寸。
现列几种普遍存在的溺爱表现，让父母和爷爷奶奶们对照一下，以便具体地防止和纠正溺爱。
第一种溺爱表现是给孩子特殊待遇孩子在家庭中地位高人一等，处处特殊照顾，好吃的食品归他一人享用；家人可以不过生日，可他的生日却大操大办；还有，玩具、衣服要什么买什么等。
这样的孩子自感特殊，习惯于高人一等，没有同情心，不会关心他人。
应当把孩子视为家庭的普通一员，要教育孩子照顾尊敬老人，鼓励孩子“克已利人”，“爱人为乐”。
第二种溺爱表现是轻易满足孩子物质要求孩子要什么就给买什么，总是习惯用物质来表达或弥补对孩子的爱。
这样会使孩子养成不珍惜物品，讲究物质享受和不体贴他人的坏性格，毫无忍耐和吃苦精神。
对孩子的物质要求不应当满足的决不给予满足；应当满足的一般也不要马上满足，让孩子有所等待和忍耐。
要告诉孩子，人生的追求，哪怕是一个小小的目标也不会是一帆风顺的。
积极的人生中，需要等待、忍耐、克服困难和努力争取才能得到的事太多了。
第三种溺爱表现是生活懒散家长允许孩子饮食起居无秩序，睡懒觉，不吃饭，看电视或上网到深夜等等。
这样长大的孩子缺乏上进心、好奇心，不能安静专注，做事心猿意马，有始无终。
家长应严格要求孩子规律生活。
具体做到：培养孩子动静有序的生活习惯、饮食习惯。
帮助孩子养成恰到好处地看电视、上网和按时睡眠的习惯。
第四种溺爱表现是不让孩子劳动在谈到孩子劳动问题时，有的家长竟说：““叫他做事还不值麻烦钱呢，还不如我替他做了。
”所以四、五岁的孩子自己还不会穿鞋、穿衣服，上小学、甚至读中学的孩子还不做一点家务事，不懂得劳动的愉快和帮助父母减轻负担的责任.预防和矫正的办法就是教育鼓励孩子自己的事自己做，做后家长应及时肯定和表扬，创造劳动的愉快气氛，并常与孩子一起快乐做事。
第五种溺爱表现是一切包办代替不少家长将子女视为“小皇帝”，宠爱有加，娇惯无比，甘做保姆、奴隶，生活上包揽一切，学生长期由家长整理生活学习用品。
其结果导致孩子缺乏爱心，丧失自信，形成依赖、懒散和懦弱的不良个性。
父母应鼓励和安排孩子做些力所能极的事。
让他自己穿鞋子、穿衣服，整理玩具、学习用品。
这样既培养了他的劳动习惯和自立能力，又增强了责任感和自信心。
第六种溺爱表现是袒护孩子有时爸爸管教孩子，妈妈护着：“不要太严了，他还小。
”有时父母管教孩子，爷爷奶奶出来说话：“你们不要太急，他大了自然会好；你们小的时候，还远远没有他好呢！
”就象贾政、贾母管宝玉一样。
其结果不仅孩子的性格扭曲，有时还会造成家庭不和睦。
只有一家人统一认识和方法，才能把孩子教育好。
当一位家长在教育孩子时，家中成人都应流露支持的态度，要配合默契，这才是真正地爱孩子。
.溺爱，使得孩子产生了过份依赖的心理。
他们在这份依赖之下，过着衣来伸手，饭来张口的生活，甚至霸道，不近人情。
或者自我封闭。
溺爱将造成孩子的抗挫折力低下，导致“蛋壳效应”。
在溺爱下长大的孩子，对失败、挫折、意外打击的心理承受力很差。
宠爱的孩子一向生活在自己永远对的世界里，没有受到挫折教育。
在心理上常常表现出自负，高傲，怕挫折，怕交往，没有独立的思想去待人处事。
所以这种孩子往往一旦踏入社会，遇到挫折便会一蹶不振，无法适应。
溺爱的结果是让孩子变得任性自傲、依赖性强。
正常的心灵遭到极大的破坏。
总而言之，溺爱会导致孩子无法自立，缺少独立性，对社会生活无法自我处理，对孩子今后的生活造成极大地影响。
葡萄糖注射液属注射剂，是调节水盐、电解质及酸碱平衡药。
可以补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
亦可用于治疗低血糖症，高钾血症。
可作为高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验；供配制GIK（极化液）液用。
通用名：葡萄糖注射液英文名：GLUCOSEINJECTION拼音名：PUTAOTANGZHUSHEYE药品类别：调节水盐、电解质及酸碱平衡药性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
成分：本品主要成分为葡萄糖。
禁忌症：（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；（2）高血糖非酮症性高渗状态；感观指标无色结晶性或白色结晶性或颗粒性粉末、无臭、味甜项目合格品优质品性状符合本品规定理化指标比旋度+52.0-53.5鉴别符合本品规定酸度ml≤1.2≤0.2氯化物，ppm≤200≤30硫酸盐，ppm≤200≤30乙醇中不溶物，mg≤5浅于0.5浊度标准管亚硫酸盐及可溶性淀粉显黄色显黄色干燥失重，%≤9.5≤9.1炽灼残渣，%≤0.2≤0.1铁盐，ppm≤20≤5重金属，ppm≤20≤4砷盐，ppm≤2≤0.1药理毒理　葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。
葡萄糖注射液(18张)?静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。
葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。
也可转化成糖原和脂肪贮存。
一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。
（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
（3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
（4）饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
（6）高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。
（7）组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。
（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症：Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
（1）用前检查，如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
（2）分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
（3）下列情况慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：②周期性麻痹、低钾血症患者；③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
孕妇及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
儿童用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭老年患者用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
药物过量：尚不明确。
规格（1）10ml：0.5g（2）20ml：1g（3）20ml：10g（4）500ml：25g（5）500ml：50g（6）500ml：125g贮藏：密闭保存(所有浓度的葡萄糖液均可口服）【功效主治】1补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
2低糖血症；3高钾血症；4高渗溶液用作组织脱水剂；5配制腹膜透析液；6药物稀释剂；7静脉法葡萄糖耐量试验；8供配制GIK（极化液）液用。
【化学成分】本品主要成份及其化学名称为：葡萄糖。
分子式：C6H12O6·H2O分子量：198.17【药理作用】葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。
【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【不良反应】1静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
2高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
3反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
5电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
6原有心功能不全者。
7高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
【禁忌症】1糖尿病酮症酸中毒未控制者；2高血糖非酮症性高渗状态。
【用法用量】1补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
2全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
具体用量依据临床热量需要而定。
3低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
4饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。
7组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。
葡萄糖注射液PutaotangZhusheyeGlucoseInjection书页号：2005年版二部－691[修订]【检查】pH值取本品或本品适量，加水稀释制成5%浓度的溶液，依法检查（附录ⅥH），pH值应为3.2~6.5。
【包装】玻璃安瓿20ml/支/×5支/盒
氯化钠注射液氯化钠注射液是输液时常用的一种液体，是百分之0.9的氯化钠水溶液，我们也叫它生理盐水．用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
该品为无色的澄明液体；味微咸。
⒈高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。
⒉等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7:3的比例配制后补给。
①按体重计算：补液量（L)=（体重下降（kg）×142）/154；②按红细胞压积计算：补液量（L)=（实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重（kg）×0.2）/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
氯化钠注射液⒊低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。
当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓解滴注。
补钠量（mmol/L)=[142-实际血钠浓度（mmol/L)]×体重（kg）×0.2。
待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
⒋低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
⒌外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
方法名称：吡拉西坦氯化钠注射液—氯化钠的测定—沉淀滴定法应用范围：该方法采用滴定法测定吡拉西坦氯化钠注射液中氯化钠的含量。
该方法适用于吡拉西坦氯化钠注射液。
方法原理：供试品加水、2%糊精溶液、2.5%硼砂溶液与荧光黄指示液后，用硝酸银滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算氯化钠的含量。
试剂：1.2.5%硼砂溶液⒉2%糊精溶液⒊碳酸钙⒋荧光黄指示液⒌硝酸银滴定液（0.1mol/L）⒍基准氯化钠仪器设备：试样制备：1.2%糊精溶液取糊精1g，加水使溶解成50mL。
⒊硝酸银滴定液（0.1mol/L）配制：取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀。
标定：取在110℃干燥至恒重的基准氯化钠0.2g，精密称定，加水50mL使溶解，再加糊精溶液（1→50）5mL，碳酸钙0.1g与荧光黄指示液8滴，用本液滴定至浑浊液由黄绿色变为紫红色，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯化钠，根据本液的消耗量与氯化钠的取用量，算出本液的浓度。
操作步骤：精密量取供试品10mL，加水30mL，加2%糊精溶液5mL、2.5%硼砂溶液2mL与荧光黄指示液5~8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。
每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCl。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2000年版，一部，p.246。
⑴输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
⑵过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
1、下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
2、根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
3、⑴使用前请详细检查，凡有下列情况请勿使用：①药液有混浊、异物；②瓶身或瓶口有细微裂纹；③封口松动。
⑵该品一经使用，应一次用完。
⑶贮运时切勿横卧、倒置或撞压。
孕妇及哺乳期妇女妊娠高血压综合征禁用。
儿童补液量和速度应严格控制。
老年补液量和速度应严格控制。
作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。
可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
该品显钠盐与氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。
pH值应为4.5～7.0（附录ⅥH）。
重金属取该品50ml，蒸发至约20ml，放冷，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml与水适量使成25ml，依法检查（附录ⅧH第一法），含重金属不得过千万分之三。
细菌内毒素取该品，依法检查（附录ⅪE），每1ml中含内毒素量应小于0.5EU.其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录ⅠB).精密量取该品10ml，加水40ml、2,5%硼砂、2%糊精溶液5ml与荧光黄指示液5～8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。
每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCI。
暂定2年国药准字H20023333国药准字H20023017国药准字H41023294国药准字H320232102ml：18mg；1000ml：9g；100ml：0.9g；200ml：1.8g；150ml：1.35g；2000ml：18g；10ml：90mg；50ml：0.45g；250ml：2.25g；500ml：4.5g；400ml：3.6g；3000ml：27g；10ml：1g
巴比妥类是普遍性中枢抑制药。
随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。
巴比妥酸巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。
它增强GABA介导的Cl-内流，减弱谷氨酸介导的除极。
但与苯二氮类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加cl-内流，引起超极化。
较高浓度时，则抑制Ca2+依赖性动作电位，抑制Ca2+依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl-内流。
其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶尔用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。
抑制中枢神经的深度，一般与剂量成比例。
小剂量起镇静作用，中等剂量有催眠作用，大剂量起麻醉作用。
服用过量可引起昏迷，严重的可能致死；长期连用则可成瘾。
巴比妥诱导肝酶促使它本身迅速破坏，同时也使其他药物加速代谢，如香豆素类、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、皮质激素、雄激素、雌激素及甲硝唑，而影响这些药物的疗效。
巴比妥类使噻替哌的抑制作用加强，它们与酒精合用，则相互加强作用。
这类药物使哮喘恶化。
巴比妥类可促致卟啉危象。
老年人应用巴比妥类比用安定更易致血清钙浓度明显减低。
巴比妥也增强胆固醇代谢，应用苯巴妥治疗婴儿癫痫，血清中磷脂及低、高密度脂蛋白增高。
偶尔在注射巴比妥后发生肌肉坏死，随后可出现肌球蛋白血症。
1、催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。
2、巴比妥类连续久服可引起习惯性。
3、罕见视力受累、色觉改变、结膜炎、眼睑下垂及复视。
4、偶见皮疹，可出现发泡性损害。
梁昌黎报告苯巴比妥引起皮炎1例，停药后恢复；另1例重复多次用药发生剥脱性皮炎，因肝脾受损害死亡。
樊毓麟报告苯巴比妥引起剥脱性皮炎5例，服药总量为0．72～1．29g，多数患者发热，出现皮疹并有粘膜及肝脏损害；3例表浅淋巴结肿大；5例中2例死亡。
此外尚有7例因用苯巴妥而发生剥脱性皮炎。
急性间歇性卟啉症禁用这类药物，因可诱发危象。
严重肺功能不全者相对禁用此药。
颅压增高患者用苯巴比妥是危险的，初始是颅压下降，以后则突然增高而招致死亡。
肝坏死患者的巴比妥的t1/z明显延长，如必须用此药时，应调减剂量。
肾病、肝炎或老年人不需调整剂量。
习惯用此药者突然停药是危险的，在早期可出现恐惧、肌肉无力、震颤、体位性虚脱、睡眠障碍、食欲不振。
在停药3～8天后可发生痉挛及谵妄。
危险的是误诊为癫痫而再给巴比妥类药物。
对CNS的作用：随剂量增大依次引起镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、延髓麻痹[1]（1）镇静、催眠：缩短睡眠诱导时间，提高觉醒阈，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间。
明显缩短REMS，久用停药REMS反跳性延长，导致多梦，易产生依赖性。
（2）抗惊厥、抗癫痫可用于多种原因所致的惊厥，如破伤风、子痫引起的惊厥，苯巴比妥突出。
苯巴比妥还可用于癫痫大发作及癫痫持续状态。
（3）麻醉作用麻醉前给药、预防局麻药的毒性——被苯二氮卓类代替，硫喷妥钠静脉麻醉尚未见有致畸者的报告，但因其抑制作用，反对妊娠妇女使用此药。
如在近产期或授乳期服用此药，婴儿将出现镇静状态。
老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等失眠现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥。
但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。
第二、患有慢性阻塞性肺疾患（肺气肿、支气管哮喘）的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。
第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒症状。
第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。
综上所述，老年人慎用或不用巴比妥类药物为好。
实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。
比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。
【相关出处】新编药物学
通用名:雷公藤多甙片  商品名称：雷公藤多甙片汉语拼音:Leigongtengduoganpian药品信息【性状】本品为浅黄色片；味微苦、涩。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇忌服。
服此药时应避孕。
药品其他信息【贮藏】遮光，密封保存。
【规格】10mg【批准文号】国药准字Z33020422【生产企业】黄石飞云制药有限公司【用法用量】口服：每日每千克体重1～1．5mg，分3次饭后服。
一般首次应给足量，控制症状后减量。
宜在医师指导下服用。
【不良反应】主要为胃肠反应，一般可耐受。
偶可见血小板减少，停药后可恢复。
可致月经紊乱及精子活力降低。
本品具有较强的抗炎及免疫抑制作用。
在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程度。
在抑制免疫作用方面，它能抑制体液免疫和细胞免疫反应。
可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
1.老年有严重心血管病者慎用。
2.偶有胃肠道反应，可耐受。
3.罕见：有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。
4.可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。
雷公藤多甙从1981年开始用于风湿病，后来逐渐转入肾病领域，疗效如何，副作用多大至今还是一笔糊涂帐。
因为雷公藤多甙对蛋白尿的近期作用比较明显，没有激素脸圆身胖的副作用，又是国内研发，价格不贵，服用方便，很受某些医生追捧。
但是有些医生却从来或者很少使用，这是为什么呢？
没见老师用过，笔者自然属于后者，但是见周围有人用的如火如荼，忍不住仔细想想，反差如此之大的原因最主要可能是雷公藤多甙对卵巢的毒性问题。
女性肾病患者用过雷公藤多甙以后，出现月经紊乱或者闭经者高达65%，当总量达到8000mg时，闭经的发生率更是达到惊人的95%（男性则表现精子减少和无精子）。
过去认为60-70%的患者可以自然恢复，但是对于剂量更大年龄偏高用药时间更久者，自然恢复的可能并没有这么高。
十分令人奇怪的是，我们在这方面的临床数据非常少，好象大家都不太研究这个问题，笔者看到的一篇发表在《中华肾脏病学杂志》2005年三月第三期143页的文章显示，停药三个月后，自然恢复率只有42%。
这可是个大问题。
如何正确应用雷公藤这种激素呢？
雷公藤多甙导致卵巢功能减退和衰竭，卵巢分泌的雌激素随之减少，反馈到垂体引起FSH,LH这些促性腺激素分泌过高，所以产生闭经。
但是这样的闭经绝不是简单的不来月经这样简单，真正可怕的是雌激素减少引起的女性一系列的问题，提前进入更年期对人体的影响是广泛而深刻——作为生儿育女的补偿,雌激素是上帝给女性的礼物,一旦失去,内在对生殖系统性功能心血管系统运动系统神经系统的保护作用，外在的青春容貌健美体型，都会打破平衡，进入一个老化的过程。
所以，为了防止这些问题的发生，我们设计了一套防微杜渐的措施。
首先，还是要先认清正作用，把握好适应症。
雷公藤多甙治疗狼疮比不上环磷酰胺，治疗肾病综合症比不上环磷酰胺和环孢素，治疗IgA比不上激素，治疗类风湿性关节炎比不上甲氨蝶呤。
所以，教科书只是把雷公藤多甙限定在难治性肾病综合症，作为其他细胞毒药物的替补。
但是，现在国内的情况是滥用雷公藤多甙，而且多集中在一般的蛋白尿血尿上，有些医生看到一俩个加号的蛋白尿血尿，连肾穿都不做，就象开口香糖一样随意开出来雷公藤多甙。
如果是IV型狼疮性肾炎新月体性肾炎难治性肾综和已经肾功能不全的的IgA肾病，为了不肾衰，我们甘愿冒环磷酰胺导致的卵巢早衰的风险。
但是，如果只是为了危险程度不大的蛋白尿血尿，就冒这样大的风险，是不是值得呢？
对于这样不痛不痒的蛋白尿血尿,肾脏是不是要衰,治疗了以后是不是就不衰,停了药以后会不会复发,还难下结论,卵巢倒是实实在在早衰了,这样的事情和熊市买股票没有区别,都需要割肉解套,落荒而去.第二，仔细观察副作用。
患者一旦出现月经紊乱，或者出现绝经期征侯群症状，比如潮热，失眠，心悸，容易激动等情况，要马上停药。
但是有些患者在闭经前没有经期短和量少的先兆，所以，更准确的方法是定期测量血中卵泡刺激素（FSH），可以发现早期对卵巢的损伤。
如何正确应用激素？
第三，更换其他细胞毒药物在肾综的治疗中，出现雷公藤多甙对卵巢的毒性作用，而病情仍然没有控制时，可以更换为环孢素，苯丁酸氮芥和骁悉等，但是不能和环磷酰胺互换。
环磷酰胺也有卵巢毒性作用，而且和患者的年龄，药物的总量有关。
一项环磷酰胺冲击治疗狼疮的研究发现，25岁以下者闭经率是12%，25-30岁是27%，31岁以上者竟然高达62%，另外一项研究显示总量不超过25克闭经的可能性很小。
相对来说，雷公藤多甙对年轻人的卵巢毒性更大，而环磷酰胺引起的闭经似乎更难恢复，两者半斤八两，互换或者联合使用都是非常危险的。
(但是在现实中,雷公藤多甙因为滥用问题非常普遍,卵巢的毒性作用比环磷酰胺要大的多)。
第四，雌激素，孕激素治疗除了狼疮性肾炎以外，及时停药,如果三个月仍不恢复者,进行雌激素孕激素6个月的替代治疗，有文章报道，对不能自然恢复的患者效果良好.需要强调的是,此方法需要妇科医生的密切观察下方可以使用。
在治疗肾病时，我们常常会发现有雷公藤多甙片这种药，那么这种药在我们的治肾工程中究竟起着怎样的作用呢？
雷公藤多甙片的副作用大吗？
雷公藤多甙片的药理是什么？
近两年，有临床报道认为：增大雷公藤多甙片剂量（2.0mg/kg）可明显提高疗效，原发性肾病综合征的缓解率达83.3%；不仅对微小病变型肾病有较好疗效，对不同病理类型的系膜增殖性肾炎也有明显疗效，缓解率约53%，而副作用并未明显增加。
另有动物实验表明:雷公藤多甙片的免疫作用是多样的，而且具有独特性，其能够诱导活化的淋巴细胞凋亡，抑制淋巴细胞的增殖，抑制白介素-2的产生和细胞核因子RB等。
这些作用与激素及其他免疫抑制的免疫作用不尽相同，被认为是新型的免疫抑制剂，可单独或与激素及其他免疫抑制剂联合应用于肾小球肾炎的治疗。
随机抽样调查显示，增加雷公藤多甙片的用量后对多种慢性肾小球疾病的尿蛋白情况有很大程度的改善，其缓解率为63%，总好转为91%。
深入研究发现，雷公藤多甙片对隐匿性肾炎的缓解率最高，慢性肾炎相对较低，可能与病理类型不同有关。
另外，IgA肾病、紫癜性肾炎等系膜增殖性肾炎，其缓解率亦有不同程度提高。
雷公藤多甙片在肾病治疗中的作用有哪些？
在对慢性肾脏疾病治疗过程中，雷公藤多甙片有降低蛋白尿以及利尿等多种作用。
自20世纪80年代初，雷公藤多甙应用于治疗肾小球肾炎以来，一直被沿用至今。
但雷公藤多甙片具有一定的副作用，故在临床实际应用时剂量偏小（1.0mg/（kg·d）），疗效并不太理想。
服后可有胃肠不适、厌食、白细胞及血小板减少、朋经紊乱、精子减少等，停药后可恢复正常。
孕妇忌用，有严重心血管病患者及小儿慎用。
在对雷公藤多甙片的临床应用中，其对肾病综合征案例替代激素治疗方面也有一定疗效，此可能与雷公藤独特的免疫作用有关。
雷公藤多甙治疗肾病综合征时，使得肾病患者尿蛋白转阴的时间与使用激素基本差别不大，但其应用后肾病患者血浆白蛋白恢复的时间会明显较激素治疗延长。
蛋白尿是肾小球疾病的主要临床表现，更是肾脏功能进行性恶化的独立危险因素。
降低蛋白尿，可延缓肾功能进行性恶化的进程。
雷公藤作为一种新型免疫抑制剂，对多种类型的肾小球蛋白尿均有较好的疗效。
尤其，雷公藤在应用于肾病综合征治疗时，发挥了替代激素治疗的作用。
雷公藤的作用机制，近、远期的疗效，副作用及复发等问题还需要进一步深入研究，这样才能更好的应用于临床，惠及更多的肾病患者。
【药品名称】通用名：醋酸泼尼松片药物别名：强的松英文名：PrednisoneAcetateTablets  醋酸泼尼松片汉语拼音：CusuanPonisongPian本品主要成分：醋酸泼尼松化学名：17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。
其结构式为：  分子式：C23H28O6分子量：400.47质量标准：卫生部药品标准二部第六册【性状】本品为白色片。
【规格】5mg【贮藏】遮光，密封保存。
批准文号国药准字H14021710产品类别化学药品规格5mg剂型片剂方法名称：醋酸泼尼松片—醋酸泼尼松的测定—高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中醋酸泼尼松的含量。
本方法适用于醋酸泼尼松片。
方法原理：供试品经处理后用甲醇溶解并稀释成一定浓度的溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长240nm处检测醋酸泼尼松的吸收值，计算出其含量。
试剂：1.甲醇（色谱纯）2.水（色谱纯）仪器设备：1.仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按醋酸泼尼松峰计算应不低于20001.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：甲醇-水=58422.2检测波长：240nm2.3柱温：室温试样制备：1.对照品溶液的制备取醋酸泼尼松适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释成每1mL中含0.1mg的溶液。
2.供试品溶液的制备取本品20片，精密称定，研细，精密秤取适量（约相当于醋酸泼尼松5mg）。
置50mL量瓶中，加甲醇30mL，振摇20分钟使醋酸泼尼松溶解，用甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液。
操作步骤：分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各20μL注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长240nm处测定醋酸泼尼松的吸收值，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p846。
本品含醋酸泼尼松（C23H28O6）应为标示量的90.0%～110.0%。
【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于醋酸泼尼松0.1g），加氯仿50ml搅拌，使醋酸泼尼松溶解，滤过，滤液供以下试验。
⑴取滤液作为供试品溶液；另取醋酸泼尼松对照品，加氯仿制成每1ml中含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷—乙醚—甲醇—水（385:60:15:2）为展开剂，展开后，晾干，在105℃干燥10分钟，放冷，喷以碱性四氮唑蓝试液，立即检视。
供试品溶液所显主斑点的颜色和位置，应与对照品溶液的主斑点相同。
⑵取剩余的滤液，置水浴上蒸干，残渣照醋酸泼尼松项下的鉴别⑵、⑶项试验，显相同的反应。
【检查】含量均匀度取本品1片，置乳钵中，加无水乙醇5滴，湿润后，研细，加无水乙醇适量，研磨，并用无水乙醇40ml分次转移至50ml量瓶中，振摇，使醋酸泼尼松溶解，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，用干燥滤纸滤过；精密量取续滤液5ml，置另一50ml量瓶中，照含量测定项下的方法，自“再加无水乙醇稀释至刻度”起，依法测定含量，应符合规定（附录XE）。
溶出度取本品，照溶出度测定法（附录XC第二法），以0.25%十二烷基硫酸钠溶液600ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时取溶液，滤过，取续滤液作为供试品溶液；另取醋酸泼尼松对照品适量，用无水乙醇溶液并定量稀释至制成每1ml中含1mg的溶液，精密量取2ml，置200ml量瓶中，用上述溶剂稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。
取上述两种溶液，照分光光度法（附录ⅣA），在242nm与267nm的波长处分别测定吸收度，求出各自的吸收度差值（△A），计算出每片的溶出量。
【含量测定】取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于醋酸泼尼松20mg），置100ml量瓶中，加无水乙醇约60ml，振摇15分钟使醋酸泼尼松溶解，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置另一100ml量瓶中，再加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅣA），在238nm的波长处测定吸收度，按C23H28O6的吸收系数（E1%1cm）为385计算，即得。
1．口服一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片）。
醋酸泼尼松片2．对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
3．对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。
4．防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。
5．治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。
作用机理肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
药代动力学本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。
体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离的和结合型的代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。
适应症主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
醋酸泼尼松片【功效主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
【化学成分】本品主要含醋酸泼尼松。
【药理作用】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：1抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细【药物相互作用】1非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
9与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
注意1．结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2．长期服药后，停药时应逐渐减量。
3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
不良反应本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
禁忌症高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。
儿童用药小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。
儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。
对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
老年患者用药用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
醋酸泼尼松片CusuanPonisongPianPrednisoneAcetateTablets书页号：2005年版二部－846[增订]【鉴别】(3)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
以上（2）、（3）项鉴别可选做一项。
[修订]【检查】含量均匀度取本品1片，置50ml量瓶中，加甲醇适量，超声使醋酸泼尼松溶解，用甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液，照含量测定项下的方法测定，按外标法以峰面积计算每片的含量，应符合规定（附录XE）。
溶出度取本品，照溶出度测定法（附录XC第二法），以0.25%十二烷基硫酸钠溶液600ml为溶出介质，转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时，取溶液适量，滤过，取续滤液作为供试品溶液；另取醋酸泼尼松对照品约10mg，置100ml量瓶中，加无水乙醇10ml，振摇，使溶解，用溶出介质稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，置25ml量瓶中，用溶出介质稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。
精密量取对照品溶液和供试品溶液各20μl，照含量测定项下的方法，依法测定。
【含量测定】取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于醋酸泼尼松5mg），置50ml量瓶中，加甲醇30ml，充分振摇，使醋酸泼尼松溶解，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液20&micro;l，照醋酸泼尼松含量测定项下的方法测定，即得。
醋酸泼尼松片【药品名称】通用名：醋酸泼尼松片英文名：PrednisoneAcetateTablets汉语拼音：CusuanPonisongPian本品主要成分:醋酸泼尼松化学名:17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。
其结构式为：分子式：C23H28O6分子量：400.47【性状】本品为白色片。
【药理毒理】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
【药代动力学】本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
【用法用量】1．口服一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片）。
2．对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
【禁忌症】高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。
【注意事项】1．结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。
【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
【药物过量】【规格】5mg【贮藏】遮光，密封保存。
光动力学疗法是一微创性治疗手段。
虽然它仅在近几年才应用于临床，但早在4000年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中。
患皮肤白斑病的人口服补骨脂灵后，再用日光照射，白斑消失。
1903年有人将从病人身上取下的癌肿，涂上一种叫伊红的色素，再用光线照射，结果癌细胞死亡。
1976年临床上应用一种血卟啉衍生物治疗膀胱癌获得成功，由此开创了光动力学疗法治疗癌症的历史。
1996年美国食品药品署批准该疗法用于治疗食管癌；1997年法国和荷兰批准治疗中晚期肺癌和食管癌；德国批准治疗早期肺癌；日本批准治疗早期食管癌以及肺、胃和宫颈癌；1998年美国批准治疗早期支气管内癌，1998年又批准治疗梗阻型支气管内癌（肺癌）。
近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步，该疗法已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一。
光动力学疗法为什么能治癌呢？
主要由于癌细胞能特异性摄取一种叫光敏剂的物质。
光敏剂被癌细胞摄取后，能较长时间停留在癌细胞内。
光敏剂本身无毒性，但经一种特殊波长的光（常用630nm的激光）照射后，可与氧起反应，产生一种具有毒性作用的活性态氧离子，从而破坏癌细胞。
光动力学治疗，作为一种具有深厚科学基础的疗法，对某些癌症的治疗效果不亚于手术、化疗或放疗；对某些早期癌症，可达到治愈目的。
它具有以下优点：⑴主要破坏癌细胞，不损伤正常细胞；⑵光敏剂无毒性，安全，不会抑制人的免疫功能，也不会抑制骨髓而引起白细胞、红细胞和血小板减少；⑶与手术、放疗和化疗有相辅相成作用，可同时应用；⑷可作多疗程，不会产生耐药性；⑸治疗时间短，一般48-72小时后即可出现疗效。
迄今全世界已有数万例患者接受该疗法治疗，治疗的癌症多达数十种，包括食管癌、肺癌、脑瘤、头颈部癌症、眼肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、直肠癌、皮肤癌等。
对早期食管癌，光动力学疗法几乎能100%治愈；对中晚期食管癌，80%的病例在治疗后1-2天即有癌肿脱落，吞咽困难明显好转；肺癌引起支气管阻塞者，治疗后2-3天就气道通畅，肺功能改善，有效率达79%；膀胱癌在治疗后1周内血尿消失，癌肿消失70%以上；对早期喉癌的治愈率为33%-96%，且能维持喉的功能；对早期口腔癌的治愈率为77%-100%；对脑肿瘤的有效率为72%。
本疗法十分安全，唯一缺点是可引起皮肤光敏毒性反应，这是因为正常组织内有少许光敏剂存在，在日光或强光照射后可发生日光性皮炎，所以在注射光敏剂后1个月内，病人应避日光。
室内用黑布遮光，但可开小灯，夜间可去室外活动，白天如需短暂外出，应穿黑色或深色衣服，黑布包头，戴有色眼镜，避免直接暴露于日光下；如果发生皮肤日光晒伤，可对症处理，均能自愈。
少数可发生便秘，无需特殊治疗。
光动力学疗法属于光医学范畴。
1903年NielsFinsen因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。
光动力学疗法应用于肿瘤治疗始于1903年，Jesionek和Tappeiner用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。
1976年Kelly和Snell应用一种血卟啉衍生物（hematoporphyrinderivaˉtives，HpD）治疗膀胱癌成功，由此开创了光动力学疗法。
近年来由于光敏物质、光激活装置以及导光系统的发展和进步，光动力学疗法已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一[4]。
总之，可归纳为3个阶段[5]：⑴经验性应用阶段（萌芽阶段）：时间约从3000余年前直到19世纪。
此阶段以应用天然的物质结合阳光来治疗皮肤疾病为主。
⑵实验室研究阶段（光动力学治疗形成阶段）：时间从19世纪至20世纪70年代。
此阶段开始提取各种光敏剂，提出光动力学效应的概念，并开展以实验室为主的各种研究。
⑶临床应用研究阶段（光动力学治疗形成阶段）：时间从20世纪70年代至90年代。
此阶段开展用光动力学疗法对多种肿瘤进行治疗的临床研究，同时激光也开始应用于临床，代替原来的传统光源，有利于腔内肿瘤开展光动力学治疗。
光动力学疗法是一种冷光化学反应，其基本要素是氧、光敏剂和可见光（常用激光）。
首先肿瘤组织选择性摄取光敏剂，并储于其内，随后在适当波长光局部照射下，光敏剂被激活，从而产生光敏效应。
1光动力效应光动力疗法的作用基础是光动力效应，是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。
其过程是：特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒作用而导致细胞受损乃至死亡。
2光动力效应所需的基本条件氧、光敏剂和可见光是光动力效应发生的基本条件。
由于光动力治疗是在活体上进行的，活体组织又是含氧的，所以光敏剂和与之相匹配的特定波长光便成为光动力效应的两个关键因素。
光敏剂的光动力活性、光吸收特性和靶向特性，决定了其临床可用性和适用范围。
照射光的波长必须与光敏剂相匹配才能产生强烈的光动力效应。
另外照射光输出稳定性和投照可靠性也是决定治疗效果的重要可控因素。
3光动力效应能够用于治病的前提条件光动力效应能够用于疾病治疗有两个前提：其一是特定病变组织能较多地摄取和存留光敏剂；其二是靶部位较易受到光照射。
通常，实体恶性肿瘤、某些癌前病变及一些良性病变可较多地摄取和存留光敏剂，只要这些病灶处于激光光纤的照射范围，光动力效应就能发生。
4光动力学疗法的治疗步骤光动力学疗法治疗肿瘤可2步来完成：首先是给注射光敏剂，然后是对病灶区进行激光照射。
1光敏剂与光敏药物光敏剂是指能吸收特定波长光的能量并传递给周围的分子，从而产生活性氧等毒性物质的一类化学物质。
由光敏剂引发的光化学反应称为光敏反应。
一般把有氧分子参与的伴随生物效应的光敏反应称为光动力反应。
把可引发光动力反应破坏细胞结构的药物称为光动力药物，即光敏药物。
⒉作用原理不同光敏药物经注射进入人体以后，很快会在不同的组织中形成不同的浓度分布，然后又以不同的速率下降，并在数天后大部分排出体外。
摄取了药物的人体组织，如果没有受到光的照射就不会引发光动力反应，产生细胞毒。
即使受到了光的照射，只要光的波长、辐照量或组织中的药浓度未达到一定要求，细胞也不会受到大的损伤。
所以是一种可控制的局部光毒性作用；而一般的化疗药物进入人体后无需外加条件便具有细胞毒性，在对癌细胞有杀伤作用的同时，也会对正常器官和细胞引起程度不等的损伤。
所以是一种全身性的毒性作用。
设备要求不同光敏药物的使用必须有专用仪器设备的配合，因为光敏药物必须和专用的光动力激光治疗机联合使用才能达到对患者的治疗；而一般化疗药物的使用无须专用设备。
⒊理想的治疗肿瘤光敏剂最好具备的条件⑴组分为单纯的化合物，而非混合物；⑵靶组织选择性高，且能使靶组织内的浓度迅速达到最高；⑶最长的激发可达到红外区、近红外区，激发后的活性氧产量高；⑷在体内的清除时间短，黑暗情况下无毒副作用，即光毒性短和无暗毒性。
就临床上来说，光动力学疗法使用的光敏剂的选择原则为：①对机体无副作用，安全；②肿瘤选择性摄入高，正常组织能够快速排泄；③光敏化力强，所产生的单态氧产量多。
还没有完全满足这些条件的光敏剂。
[6]目前已有3种光敏药物获得美国食品与药品监督管理局（FDA）的批准，即PHOTOFRINR○（通用名porfimersodium）、Visudyne（通用名verteporfin，或化学结构简称BPD-MA）和5-氨基酮戊酸（5-aminolaevulinicacid，ALA）。
迄今为止，PHOTOFRINR○是已获得美国FDA批准可应用于多种实体恶性肿瘤治疗的唯一的光敏药物。
这是一种从牛血中提取并进行化学改性的卟啉低聚体混合物。
PHOTOFRINR○是其商品名，该药现已在美国、加拿大、法国、荷兰、德国、英国、日本、韩国等十多个国家获得政府药监部门批准，可分别用于食管癌、肺癌、膀胱癌、宫颈癌与皮肤癌中的某些类型肿瘤病人的常规治疗。
另2种光敏药物即Visudyne和5-aminolaevulinicacid主要用于非肿瘤性疾病（老年性眼底黄斑病变、光化学性角化病）的治疗[7～10]。
⒊光敏剂的研究现状目前光敏剂的研究已获得很大的进展，在第一代光敏剂的基础上，相继开发了第三代光敏剂，且有的已进入临床研究阶段[5，11，12]。
血卟啉衍生物（hematoporphyrinderivaˉtive，HPD）、二血卟啉醚dihaematoporphyrinether，DHE）和Porˉfimersodium（PhotofrinⅡ，也即PHOTOFRINR○）。
已获多国政府的药监部门批准应用于临床。
多为混合制剂，在体内的滞留时间长，避光时间需4周以上，其最长激发波长在630nm，此波长穿透的组织深度有限（0.5cm以下），限制了光动力学疗法在较大肿瘤上的应用[13～15]。
5-ALA(5-氨基酮戊酸）、间-四羟基苯基二氢卟酚（meso-tetrahydroxyphenylchlorin，m-THˉPC）、初卟啉锡（tinetiopurpurin，SnEtz）、亚甲基兰（methyleneblue）和亚甲苯兰（toluidineblue）、苯卟啉（benzoporphyrin）衍生物以及luteliumtexaphyrins（Lu-Tex）、苯并卟啉衍生物单酸（BPD-MA，vertoporfin）、酞青类（Phthalocyanines）、得克萨卟啉（Texaphyrins）、N-天门冬酰基二氢卟酚（N-aspartylchlorine6，Npe6）、金丝桃素（hypercin）、血啉甲醚（Herˉmimether，HMME）[16～19]。
基本已进入临床研究阶段，尚未批准正式临床应用。
部分地克服了第一代光敏剂的缺点，加符合理想光敏剂的特点，表现为光敏期短，作用的光波波长较大，因而增加了作用的深度，产生的单态氧也较多，对肿瘤更有选择性[13，20]。
与各种物质交联的Npe6和酞青类，尚处在动物研究阶段。
这是在第二代光敏剂的基础上交联上某些特殊的化学物质，进一步提高了肿瘤组织的选择性，这些物质简单的如多聚体（Polymers）和脂质体（Liposomes）；复杂的如肿瘤组织表达的抗原或受体的相应抗体和配体等[11]。
照射光常采用可见红光。
数光敏剂能强烈吸收630nm或波长长于630nm的光。
激光是最方便和可携带性光源，具凝聚性和单色性，可产生高能量的单一波长的光波，输出功率可被精确调控，能直接通过纤维光缆，引导到中空器官和深入到体内深部进行治疗。
二极管激光比金属蒸汽激光或色调激光便宜，可携带，因此是较实用的光源[4，6]。
1光动力治疗中的激光照射与通常的激光手术不同光动力治疗中的激光照射，只起激活光敏剂的作用，能量无需太集中，不会造成照射区的温度明显升高，更不会造成组织的热损伤；而通常的激光手术，是利用高能激光束所产生的局部高温，来切割、气化或凝固病变组织。
因此，这二者有本质的区别，光动力治疗是一种光化学反应诱导的生物化学作用过程；而激光手术是一种单纯的物理作用过程。
2专用于光动力治疗的光纤系统包括带弥散端光纤（适用于食管癌、气管癌等管状空腔脏器的肿瘤治疗）、带球状发射端光纤（适用于膀胱癌的治疗）、带微透镜光纤（适用于体表癌的表面照射）等几种。
3光动力激光治疗仪目前报道的只有DIOMED630光动力激光机，该激光机是2000年美国FDA批准可与PHOTOFRINR○联合应用于肿瘤治疗的第一台半导体激光器，当时的生产厂家是英国DIOMEDLtd.，现在已由加拿大AXCANPHARMInc作为全球总代理。
[4，6，21]光动力学疗法已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的癌肿。
对某些肿瘤的控制率，光动力学疗法不亚于传统疗法如手术、放疗、化疗的效果。
归结起来，光动力学疗法具有以下优点：⑴对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性；⑵毒性低，安全，不会引起免疫抑制和骨髓抑制；⑶冷光化学反应，不影响其他治疗，与手术、放疗和化疗有相辅相成作用。
所有接受光动力学疗法治疗的病人均可同时应用传统治疗；⑷无药物耐受性；⑸治疗时间短，48～72h即可发生作用。
迄今为止，已有数千例应用光动力学疗法治疗的报告，包括食管癌、肺癌、脑瘤、头颈部肿瘤、眼肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、直肠癌、Kaposi肉瘤、皮肤癌、口腔癌、喉癌、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肝癌、胆管癌等恶性肿瘤；食管鳞状上皮不典型增生和Barrett食管病变、支气管上皮不典型增生、膀胱移行上皮不典型增生等癌前病变；以及老年性眼底黄斑病变、皮肤显红斑痣等非肿瘤性的良性病变。
1美国：食管癌辅助性治疗（部分或完全性梗阻）（1996年）、微侵袭性非小细胞性肺癌、不适宜手术或放疗者（1998年）、阻滞性非小细胞性肺癌的辅助治疗（1998年）；法国、荷兰：食管癌和肺癌的辅助治疗(1997年）；德国：早期肺癌的根治（1997年）；日本：早期肺癌（1997年）、浅表食管癌（1997年）、早期宫颈癌和异型增生（1997年）、浅表胃癌（1997年）；韩国：晚期肺癌和食道癌（2002年）；加拿大：膀胱癌和晚期食管癌、头颈部肿瘤，但不适用于Nd:5YAG治疗者（1993年）、早期非小细胞性肺癌；俄罗斯：生产的Photofrin衍生物Photoheme被其药物委员会批准用于皮肤、乳腺、口腔咽喉部、肺部和消化道肿瘤。
2仍在研究中，但研究显示良好效果Barrett食管伴高度不典型增生和腺癌。
3临床应用报告早期口腔癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤、（胶质瘤）胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、眼肿瘤、鼻咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、直肠癌、Kaposi肉瘤、皮肤癌等。
4可能有良好应用前景的领域骨髓净化、牛皮癣、艾滋病、类风湿性关节炎、动脉硬化、血管成形术后预防再狭窄、黄斑病变、牙周病龋齿齿内链球菌变异株感染、幽门螺杆菌感染、伤口感染。
光动力学疗法不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。
与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力疗法有如下重要优点[22]⑴创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。
⑵毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发光毒反应而杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。
人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
⑶选择性好：光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。
⑷适用性好：光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围广；而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。
⑸可重复治疗：癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可以重复治疗。
⑹可姑息治疗：对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。
⑺可协同手术提高疗效：对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会，提高手术的彻底性；对另一些肿瘤，有可能先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，扩大手术的适应证，提高手术的成功率。
⑻可消灭隐性癌病灶：临床上有些肿瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。