ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
营养结构据科学测定，每100克芡实含：钙：37(毫克)、核黄素：0.09(毫克)、磷：56(毫克)、尼克酸：0.4(毫克)、钾：60(毫克)、灰分：0.4(克)、钠：2804(毫克)、水分：11.4(克)、镁：16(毫克)、热量：351(千卡)、铁：0.5(毫克)、能量：1469(千焦)、锌：1.24、蛋白质：8.3(克)、硒：6.03(微克)、脂肪：0.3(克)、铜：0.63(毫克)、碳水化合物：79.6(克)、锰：1.51(毫克)、膳食纤维：0.9(克)、硫胺素：0.3(微克)贮存方法要置于通风干燥处保存，注意防蛀。
最佳食法芡实宜用慢火炖煮至烂熟，细嚼慢咽，一次不要吃太多。
芡实宜与莲子肉、山药、白扁豆之类食物一同食用。
宜忌芡实适宜妇女脾虚白带频多，肾亏腰奋酸痛者食用；适宜老年人尿频者食用；适宜体虚遗尿之儿童食用；适宜竖虚梦遗滑精、早泄、脾虚便澹、慢性腹泻者食用。
芡实性涩滞气，一次忌食过多，否则难以消化。
平素大便干结或腹胀者忌食[3]。
芡实花【类别】种子类【异名】卵菱(《管子》)，鸡瘫(《庄子》)，鸡头实、雁喙实(《本经》)，鸡头、雁头、乌头(《方言》)，艻子(陶弘景)，鸿头(韩愈)，水流黄(《东坡杂记》)，水鸡头(《经验方》)，肇实、刺莲藕(《广西中兽医药植》)，刀芡实、鸡头果、苏黄、黄实(《江苏植药志》)，鸡咀莲(《民间常用草药汇编》)，鸡头苞(《江西中药》)，刺莲蓬实(《药材学》)。
【植物形态】芡(《周礼》)，又名：藙(《方言》)，芰(崔豹《古今注》)。
芡实(5张)一年生水生草本，具白色须根及不明显的茎。
初生叶沉水，箭形；后生叶浮于水面，叶柄长，圆柱形中空，表面生多数刺，叶片椭圆状肾形或圆状盾形，直径65～130厘米，表面深绿色，有蜡被，具多数隆起，叶脉分歧点有尖刺，背面深紫色，叶脉凸起，有绒毛。
芡实简介花单生；花梗粗长，多刺，伸出水面；萼片4，直立，披针形，肉质，外面绿色，有刺，内面带紫色；花瓣多数，分3轮排列，带紫色；雄蕊多数；子房半下位，8室，无花柱，柱头红色。
浆果球形，海绵质，污紫红色，外被皮刺，上有宿存萼片。
种子球形，黑色，坚硬，具假种皮。
生于池沼湖泊中。
分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏，安徽、浙江、福建、江西、台湾、广西、湖南、湖北、四川、广东、云南及贵州等地。
本植物的根(芡实根)、花茎(芡实茎)、叶(芡实叶)亦供药用，各详专条。
【药材】干燥种仁呈圆球形，直径约6毫米。
一端呈白色，约占全体1/3，有圆形凹陷，另一端为棕红色，约占全体2/3。
表面平滑，有花纹。
质硬而脆，破开后，断面不平，色洁白，粉性。
以颗粒饱满均匀、粉性足、无碎末及皮壳者为佳。
主产广东、江苏、湖南、湖北、山东、福建、河北、河南、江西、浙江、四川。
【化学成分】种子含多量淀粉。
每100克中含蛋白质4.4克，脂肪0.2克，碳水化物78.7克，粗纤维0.4克，灰分0.5克，钙9毫克，磷110毫克，铁0.4毫克，硫胺素0.40毫克，核黄素0.08毫克，尼克酸2.5毫克，抗坏血酸6毫克，胡萝卜素微量。
【炮制】  炒芡实1．芡实：取原药材，除去杂质及残留硬壳。
2．炒芡实：取净芡实，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，具香气时，取出晾凉。
3．麸炒芡实：先将麸皮放热锅内，用中火加热，炒至烟起，再将净芡实倒入，拌炒至鲜黄色，取出，筛净麸皮，放凉。
（每100Kg芡实，用麸皮15kg）孟诜：凡用(芡实)，蒸熟，烈日晒裂取仁，亦可舂取粉用。
【成品性状】1．芡实：呈类球形，多为半球形破粒。
表面有红棕色内种皮，一端黄白色。
质较硬，破碎面白色，粉性。
2．炒芡实：表面黄色或微黄色，偶有焦斑。
3．麸炒芡实：表面鲜黄色或微黄色，具香气。
【炮制作用】1．芡实：味甘，涩，性平。
具有益肾固精，补脾止泻，祛湿止带的功能。
生品性平，涩而不滞，补脾肾而兼能祛湿。
常用于白浊，带下，遗精，小便不禁，兼湿浊者尤宜。
2．炒芡实：炒后性偏温，气香，增强补脾和固涩作用，清炒芡实和麸炒芡实的功用相似，均以补脾和固涩力胜。
常用于脾虚泄泻和肾虚精关不固的滑精。
但一般脾虚泄泻可选用麸炒品，精关不固的滑精不止可选用清炒品。
①《本经》：味甘，平，②《别录》：无毒。
③《纲目》：甘，平，涩，无毒。
芡实的图片(20张)④《药品化义》：味甘，性干温、鲜凉。
【归经】入脾、肾经。
①《雷公炮制药性解》：入心、肾、脾、胃四经。
②《药品化义》：入脾、胃、肝三经。
【功用主治-芡实的功效】固肾涩精，补脾止泄。
治遗精，淋浊，带下，小便不禁，大便泄泻。
(1)健脾止泻：用于脾虚泄泻，常配山药、白术。
(2)涩精止带：用于遗精、白带过多、尿频或尿失禁，常配金樱子、莲子。
①《本经》：主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。
②《日华子本草》：开胃助气。
③《纲目》：止渴益肾。
治小便不禁，遗精，白浊，带下。
④《本草从新》：补脾固肾，助气涩精。
治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。
【宜忌】《随息居饮食谱》：凡外感前后，疟痢疳痔，气郁痞胀，溺赤便秘，食不运化及新产后皆忌之。
据《本草纲目》记载，芡实主治湿痹、腰脊膝痛、补中、除暴疾、益精气强志、令耳目聪明、开胃助气、止渴、《神农本草经》。
鸡头米、鸡头苞、鸡头莲、刺莲藕、肇实、鸡流子鸡头实，鸡头子，鸡头果，鸡头，鸡痈，鸡嘴莲，雁头，雁啄实，鸿头，乌头，水鸡头，水流黄，肇实，刺莲藕，刺莲蓬，刺莲蓬实，刀芡实，黄实，苏黄，芡实米，卵菱，剪芡实。
【商品名】北芡实，为产于山东、苏北、皖北等北方地区者。
芡实-中药材南芡实：为产于湖南、苏南、皖南、广东潮州、肇庆等南方地区者。
苏芡实：为产于江苏撞去红棕色内种皮者。
潮州芡实：鲜冻芡实，淡黄色，有韧性；干芡实味清美，质量属优。
广东肇庆：是以干芡实为主；质量属优。
均以颗粒饱满，均匀，粉性足，无破碎、干燥无杂质者为佳。
栽培技术繁殖培育：栽培技术种子繁殖；直播或育苗移栽。
秋播以采集当种子撒入。
春播选颗粒饱满的干种子。
播前用粘性泥土将拌有新高脂膜的3-4粒种子包成一团，驱避地下病虫，隔离病毒感染，加强呼吸强度，提高种子发芽率。
芡实1育苗移栽：移苗于播后30-40天幼苗长2-3片小叶时移栽，带种子起苗，洗去根部的泥土，将苗排放在木盆中，防止日晒，按40-60cm见方，逐株插入苗池中，灌水10-50cm。
定植前7-10d水位逐渐加深至30-40cm。
5月上旬芡实有4-5片绿叶，直径达25cm以上时可起苗定根。
田间管理：定苗前后，视干旱情况决定灌水次数。
并适时喷施菜果壮蒂灵，增强花粉受精质量，促进果实发育，花芽分化期喷施促花王3号，把植物营养生长转化成生殖营养、抑制主梢疯长，促进花芽分化，多开花，提高花粉受精质量，多坐果，防落果，促发育。
加强对病虫害的综合防治，并喷施新高脂膜增强防治效果。
【处方名】芡实，芡实米，鸡头米，生芡实，炒芡实。
处方中写芡实米、鸡头米均指生芡实。
为原药除净杂质碾去韩壳，生用入药者。
炒芡实为生芡实用麸炒至微黄入药者。
健脾止泻功效增强。
新剥鸡头  芡实2小时候看过不少有名的唐代笔记、明清小说，里面以青年男子的狎昵视角形容到与其共度春宵的女子，常常谈及其乳房的软、小、嫩，反映出相当东方的审美，有时会称其乳头如“新剥鸡头”，可爱非常，探之入怀，心跳砰砰之类……唐明皇就曾经相当骚包地如此形容过。
“一日，妃浴出，对镜匀面，裙腰上微露一乳，帝扪之曰：‘软温新剥鸡头肉’”。
安禄山还在旁边插科打诨，对曰：“滑腻初凝塞上酥”。
不知道这是不是鸡头这个暗喻的起源。
一直不解，女性的乳头怎会像“鸡头”，而“鸡头”怎么会可爱！
请想象一只公鸡的头，即便它是幼齿公鸡。
长在女人的胸前。
可爱何在？
同时，又如何新剥法！
当我成为家庭主妇后良久，终于认识了俗称为鸡头米的芡实，凝视其许久后，我突然醍醐灌顶，黑暗不解的时光瞬间被打开一条明亮的通道。
供食用的成品鸡头米，是一种睡莲科一年生草本水生植物的籽。
鸡头果实的外壳为褐色，顶端突起，模样颇似鸡头。
一个果实里面大概有160－200粒鸡头米。
从中剥出的新鲜鸡头米，壳尚且是嫩嫩的淡黄色。
也就是所谓的“新剥鸡头”了。
芡实属睡莲科芡属，一年生水生草本植物。
芡米(外胚乳)的营养价值和药用价值都很高。
是一种常用的中药。
以种子入药，主治脾虚泄泻，遗精及带下等症。
用芡实煲老鸭，既可治疗糖尿病，又是脾虚水肿病人的营养食品。
芡实的分布很广，华东各省的面积较大。
芡属植物只有1种，我国有苏芡(家芡)和刺芡(野芡)2个变种。
芡实用种子繁殖，栽培方法有直播法和育苗移栽法两种。
苏芡小面积高产栽培都用育苗移栽法，具体方法如下。
浸种催芽长江流域于4月上旬浸种，水温白天保持在20～25℃，夜间则在15℃以上(能在温室或温床内浸种、催芽最好)。
经10多天播种。
育苗播种前5～7天，在田中开挖好2.0～2.5米见方、深15～20厘米的育苗池。
清整后灌水10厘米左右，等泥澄清沉实后，将已发芽的种子近水面轻轻放下(种子不要陷入泥中太深)，每池约可下种5千克。
育苗时不能断水，水深随芡苗生长可逐渐加至15厘米左右。
芡苗心叶不能被泥埋没。
假植播种后1个月左右，当幼苗已有2～3片箭形初生叶时即可移苗假植。
5千克种子约需0.2～0.4亩秧田，按此标准在移苗前把秧田准备好。
秧田中灌水15厘米左右。
在育苗池中移苗时带子起苗，就地洗净根上附泥，幼苗以35～50厘米见方的株行距移栽秧田内。
栽苗时只要把种子和“发芽茎”栽入土中即可，切忌埋没心叶。
秧田不能断水，刚假植时保持15厘米左右，返青后再逐渐加深至30～40厘米。
定植前按大田或湖荡水位，逐渐加深秧田水位，使芡苗定植后能适应深水的环境。
定植6月中、下旬芡苗圆盾状后生叶直径达25～30厘米时即可定植(每5千克种子的芡苗约可定植8～10亩大田)。
定植前按2米(紫花苏芡)或2.3米(白花苏芡)见方的株行距(亩栽125～166株)开穴，穴挖成上面正方形(边长1.4米左右)，下面锅底形，深15～20厘米。
开穴时要清除杂草，并施入适量基肥，过1～2天待穴内泥水澄清后就可移苗定植。
芡苗栽于穴的中心，深度以刚埋没根和地下茎高为度(心叶顶端必须露在土外)，一般7～10天就可返青。
湖荡种芡，定植前先按株行距栽茭草定点(俗称“栽潭草”)，定植时可按潭草的位置扒塘和种芡。
在芡叶直径有70厘米左右时，可把潭草全部拔掉。
田间管理芡苗栽活后至少要进行1～2次查苗补缺，保证全苗。
定植时水深不宜浅于30～40厘米，成活后可逐渐增加至70～100厘米，最深不宜超过1.2～1.5米。
在浅水稻田种芡，水深以保持30～40厘米为宜。
在芡叶封行前根据杂草生长情况耘田除草3～5次，耘田除草可结合壅根，即在耘草时应逐次将穴边泥土向穴中推进壅根。
操作时不能损伤植株。
施追肥可与耘草壅根相结合。
施肥方式一般采用肥球深施(封行前)或根外喷施(封行后)。
肥球是用泥土和肥料沤制而成。
每100千克细土，加50千克腐熟粪肥，20千克尿素，20千克过磷酸钙和10千克氯化钾。
施肥时把捏成鹅蛋大的肥球，均匀地塞在根系四周的耕作层内。
开花结实期于睛天傍晚在叶面喷施几次磷肥(0.2%磷酸二氢钾)和硼肥(0.1%硼酸)，能明显地提高产量和质量。
7～8月份，水温高于35℃以上时，应在清晨经常泼凉水于叶面，以降低叶面温度，促进开花结实。
病虫害防治叶斑病：病原为真菌，7～9月发病较多。
发病初期叶缘有许多圆形病斑，初为暗绿色，后转为深褐色，有时具轮纹，直径3～4毫米，最大者可达8毫米，极易腐烂穿孔。
潮湿时病斑上生鼠灰色霉层。
病重时病斑可连合成片，使整张芡叶腐烂。
防治方法：除轮作和不偏施氮肥外，还可叶面喷雾甲基托布津(70%可湿性粉剂)800～1000倍液，或多菌灵(50%可湿性粉剂)400～500倍液。
叶瘤病：病原为真菌，7～8月发病较多。
初发病时叶面出现淡绿色黄斑，后隆起肿大呈瘤状，直径为4～40厘米，高2～8厘米。
防治方法：除轮作外，在发病季节还可叶面喷雾甲基托布津800～1000倍液和0.2%磷酸二氢钾。
除上述两种病病害外，莲缢管蚜、菱角萤叶甲、菱角紫叶蝉、斜纹夜蛾、食根金花虫、草鱼、椎实螺、水禽和水鼠均能危害芡实引起减产。
防治方法可采用植保上的常用方法。
采收刺芡全身有刺，采收困难，一般只收1～2次，采收时间为9月中、下旬。
苏芡除叶背有些刺外，全身光滑无刺，适合多次采收。
采收期为8月中、下旬至10月上旬(紫花苏芡)或9月上旬至10月下旬(白花苏芡)，每隔4～7天采收1次，分8～12次采完。
采收适期，随产品规格要求而异。
芡果成熟的标志为：柔软、饱满，紫红色，光滑无毛，无粘液。
如判断芡果成熟度有困难，可在芡果顶部剥出1粒种子进行检查。
芡果采回后要及时进行加工。
芡种必须放在水中保存。
芡果全部收完后，立即彻底清除衰老植株(可作饲料或肥料)和准备种植下茬作物。
[4]甘、平、涩，无毒。
果实入口微涩，而后甘甜芡实含淀粉、蛋白质、脂肪等。
芡实于品每百克含水分11克，蛋白质11.8克，脂肪0.2克，碳水化合物75.4克，钙21毫克，磷264毫克，铁9.6毫克，还含有少量维生素。
该品为睡莲科植物芡EuryaleferoxSalisb.的干燥成熟种仁。
芡实：除去杂质。
麸炒芡实：取净芡实，麸炒法炒至微黄色。
炒熟后的芡实可捻成芡实粉和同大米粉（要口感好最好用糯米粉）、白糖一起加水拌和均匀，揉成面团，然后如常法做成芡实糕。
水乡古镇都有这一类芡实糕，特别是古镇西塘烧香港北街<即明清木雕馆正对面>的平安堂糕店的芡实糕有嚼劲，带有一股桂花清香味、花粉蜂蜜芡实糕带着一股非常独特的香味，这家糕店做工非常考究、口感细腻，口味独特，跟人家不一样的。
该品呈类球形，多为破粒，完整者直径5～8mm。
表面有棕红色内种皮，一端黄白色，约占全体1/3，有凹点状的种脐痕，除去内种皮显白色。
质较硬，断面白色，粉性。
该品粉末类白色。
主为淀粉粒，单粒类圆形，直径1～4μm，大粒脐点隐约可见；复粒多数由百余分粒组成，类球形，直径13～35μm，少数由2～3粒组成。
9～15克。
秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种仁，再除去硬壳，晒干，通风干燥处，防蛀。
捣碎生用或炒用。
喜温暖水湿，不耐霜寒。
芡实为观叶植物。
野生芡实(14张)1、补中益气，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛固精作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多腰酸等。
2、遗精滑精，虚弱小儿遗尿，老年人小便频数]芡实15克，金樱子12克，菟丝子、车前子各9克，水煎服。
小便频数及遗精。
用秋石、白茯苓、芡实、莲子各二两，共研为末。
加蒸枣做成成丸子，如梧子大。
此方名“四精丸”。
3、慢性泄泻(包括慢性肠结核，五更泄泻等)]芡实、莲肉、淮山药、白扁豆等分，磨研成细粉，每次30－60克，加白糖蒸熟作点心吃。
4、芡实性味甘涩平，具有固肾涩精、补脾止泄的功效。
5、芡实在中国自古作为永葆青春活力、防止未老先衰之良物。
6、白浊。
用芡实粉、白茯苓粉。
化黄蜡和蜜作丸子。
如梧子大。
每服百丸，盐汤送下。
此方甸“分清丸”。
7、治疗带下症：白果、芡实、薏仁、山药各30克，土茯苓20克，地骨皮、车前子各12克，黄柏9克，治疗湿热下注型带下38例，痊愈35例，显效2例，无效1例。
〖浙江中医杂志　1984；（1）：32〗　8、治疗带下症：白术、苍术、薏苡仁、山药各30克，芡实、乌贼骨各15克，杜仲10克，茜草8克。
治疗白带60例，其中痊愈45例，有效13例，无效2例。
[5]〖湖北中医杂志　1990；7（3）：7〗主要成分种子含多量淀粉．每100g中含蛋白质4.4g,脂肪0.2g,碳水化物32g,粗纤维0.4g,灰分0.5g,钙9mg,磷110mg,铁0.4mg,硫胺素0.40mg,核黄素0.08mg,尼克酸2.5mg,抗坏血酸6mg,胡萝卜素微量．临床报道：  芡实生长分布1．治疗慢性前列腺炎　芡实、熟地、金樱子各15g,覆盆子、仙灵脾、锁阳各12g,五味子、山萸肉、刺猬皮各10g,制首乌30g,随证加减，水煎服，治疗肾阳损伤型慢性前列腺炎，效果良好．〖浙江中医杂志　1987；（2）：65〗2．治疗遗精　锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31g,煅龙骨、煅牡蛎各21g,知母、黄柏各15g．水煎服，每日1剂．治疗青少年遗精120例，结果：6～10剂而止者57例，11～15剂而止者43例，16～20剂而止者8例，无效12例．〖新中医　1990；22（12）：23〗3．治疗带下症　a.白果、芡实、薏仁、山药各30g,土茯苓20g,地骨皮、车前子各12g,黄柏9g,治疗湿热下注型带下38例，痊愈35例，显效2例，无效1例．〖浙江中医杂志　1984；（1）：32〗b.白术、苍术、薏苡仁、山药各30g,芡实、乌贼骨各15g,杜仲10g,茜草8g．随证加减．治疗白带60例，其中痊愈45例，有效13例，无效2例．〖湖北中医杂志　1990；7（3）：7〗4．治疗婴幼儿腹泻　泽泻、芡实、滑石、炒车前子各20g,焦楂15g,炒苍术5g,砂仁3g．实热证见便脓血，加黄连6g,公英、白头翁各15g；腹胀加草果6g．虚寒型加肉桂、制附子各3g．上药加水500ml,煎成100～150ml,分6次在24小时内服完．治疗110例，治疗4天，其中痊愈者100例，好转6例，无效4例．〖中原医刊　1990；17（4）：42〗芡实-性状①治梦遗漏精：鸡头肉末、莲花蕊末、龙骨(别研)、乌梅肉(焙干取末)各一两。
上件煮山药糊为丸，如鸡头大。
每服一粒，温酒、盐汤任下，空心。
(《杨氏家藏方》玉锁丹)②治精滑不禁：沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各二两，龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜，煅粉)各一两。
(《医方集解》金锁固精丸)③治浊病：芡实粉、白茯苓粉。
黄蜡化蜜和丸，梧桐子大。
每服百丸，盐汤下。
(《摘元方》分清丸)④治老幼脾肾虚热及久痢：芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏苡仁、白扁豆各四两，人参一两。
俱炒燥为末，白汤调服。
(《方脉正宗》)⑤治小便频数及遗精。
此方名四精丸。
⑥治白浊。
此方甸分清丸。
可以生食。
但味道生涩，药用作用不大。
睡莲科水生草本植物芡的种子。
又称鸡头实、水生鸡头、刺莲蓬实。
芡，分布于中国中南、西南、华东、东北等地。
秋季割取成熟果实，除去外果皮，取出种子，压碎硬壳，取仁晒干用。
该品性能与莲子相似。
主要有补脾胃和涩精、止带、止泻的作用。
收涩性较莲子强。
可单用煮粥或研末、煎汤服。
常与莲子同用，“仙方取此合莲实饵之，甚益人。
”（梁代陶弘景）古方水陆丹用该品研末，熬金樱子取汁和丸服，治肾气不固，遗精尿频和带下，颇为医家所喜用。
【使用小贴士】芡实粉粥原料：芡实粉30克核桃肉(打碎)15克红枣(去核)5～7枚糖适量制作：芡实粉先用凉开水打糊，放入滚开水中搅拌，再拌入核桃肉、红枣肉，煮熟成糊粥，加糖。
用法：不拘时服。
功效：滋补脾肾，固涩精气。
适用于脾肾气虚、精气不固而引起的遗精、滑泄、腰膝无力等芡实调整脾胃功能秋凉后如马上食入大量难以消化的补品，势必加重脾胃的负担，甚至损害消化功能。
因此此时进补的原则是既要营养滋补，又要容易消化吸收。
芡实就具有这一特点，中医认为，“其性平，味甘、涩。
有补脾止泻、益肾固精、祛湿止带的功能。
用于梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等症。
”其含碳水化合物极为丰富，含脂肪很少，因而极容易被人体吸收。
并且人体经过服用芡实调整之后，再服用其他补品消化系统就能适应了。
芡实被誉为“水中人参”，有健脾养胃，益肾固精的作用。
并有南芡、北芡之分。
南芡主要产于湖南、广东、皖南以及苏南一带地区。
北芡又称池芡，主产于山东、皖北及苏北一带，质地略次于南芡。
中医养生学认为，芡实抗衰延年，最益脾胃，宋代大文豪苏东坡到老年仍然身健体壮，面色红润，才思敏捷。
原来据他在书中自述，主要得益于数十年如一日地坚持天天食用煮熟的芡实，所以才腰腿壮健，行走有力。
提倡在秋天进食芡实，它的意义还在于可调整被炎夏所消耗的脾胃功能，脾胃充实以后，再吃较多的补品或难消化的补药，人体就能适应了，对身体也就有益无碍了。
芡实治遗精与老人尿频据知，芡实含有丰富的碳水化合物，约为75%，而脂肪只含0.2%，所以很容易被人体所吸收。
它不但能健脾益胃，还能补充营养素，平时消化不良，或出汗多又容易腹泻的，经常吃芡实粥，或煮红糖水喝，效果不错。
如果芡实与瘦肉同炖，对解除神经痛、头痛、关节痛、腰腿痛也有好处。
市场上的芡实呈半圆形，表面有棕红色内种皮，一端为黄白色。
《本草纲目》记载：“芡实能治遗精”。
方法是用60克芡实、15克北芡同煮烂。
此外，常吃芡实对老年人的尿频症有助益。
芡实一次不要吃得过多芡实虽然有很多营养成分如碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、钙、磷、铁等，但芡实性质较固涩收敛，不但大便硬化者不宜食用，一般人也不适合把它当主粮吃。
芡实分生用和炒用两种。
生芡实以补肾为主，而炒芡实以健脾开胃为主。
炒芡实一般药店有售，因炒制时，要加麦麸，并掌握一定的火候，家庭制作不方便。
另外，亦有将芡实炒焦使用的，主要以补脾止泻为主。
值得注意的是，芡实无论是生食还是熟食，一次切忌食之过多，否则难以消化。
“生食过多，动风冷气，熟食过多，不益脾胃，兼难消化，小儿多食，令不长。
”平时有腹胀症状的人更应忌食。
食用芡实的方法很简单秋季用芡实进补，最简单的是制作芡实粥：将炒芡实50克倒入锅内，加水煮开片刻，再加淘洗干净的大米100克，粥成即可食用。
常吃可健身体，强筋骨，耳聪目明。
也可制作芡实糊：将炒熟的芡实1000克研磨成粉，临服时，取50～100克粉末冲开水调服。
随自己喜好，可加入芝麻、花生仁、核桃肉等。
民间常用炒芡实60克，瘦牛肉100克，加调料煮烂食用，也能取得较好的疗效。
用芡实60克、红枣10克、花生30克，加入适量红糖合成大补汤，具有易消化、营养高、能调补脾胃、益气养血等功用，对体虚者、脾胃虚弱的产妇、贫血者、气短者具有良好的疗效。
若用芡实与瘦肉同炖，对解除神经痛、头痛、关节痛、腰腿痛等虚弱症状有很大的好处。
1．《神农本草经》：主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。
2．《日华子本草》：开胃助气。
3．《本草纲目》：止渴益肾。
4．《本草从新》：补脾固肾，助气涩精。
5.《本草新编》：芡实，佐使者也，其功全在补肾去湿。
夫补肾之药，大多润泽者居多，润泽者则未免少湿矣。
芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补真水，与诸补阴药同用，尤能助之以添精，不虑多投以增湿也。
芡实不特益精，且能涩精补肾。
与山药并用，各为末，日日米饭调服。
6．《本草经百种录》：鸡头实，甘淡，得土之正味，乃脾肾之药也。
脾恶湿而肾恶燥，鸡头实淡渗甘香，则不伤于湿，质粘味涩，而又滑泽肥润，则不伤干燥，凡脾肾之药，往往相反，而此则相成，故尤足贵也。
7．《本草求真》：芡实如何补脾，以其味甘之故；芡实如何固肾，以其味涩之故。
惟其味甘补脾，故能利湿，而泄泻腹痛可治；惟其味涩固肾，故能闭气，而使遗带小便不禁皆愈。
功与山药相似，然山药之阴，本有过于芡实，而芡实之涩，更有甚于山药；且山药兼补肺阴，而芡实则上于脾肾而不及于肺。
芡实睡莲科水生草本植物芡的种子。
芡实性能与莲子相似。
芡实虽然有很多营养成分如碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、钙、磷、铁等，但芡实性质较固涩收敛，不但大便硬化者不宜食用，一般人也不适合把它当主粮吃。
1、芡实治梦遗漏精：鸡头肉末、莲花蕊末、龙骨(别研)、乌梅肉(焙干取末)各一两。
(《杨氏家藏方》玉锁丹)2、芡实治精滑不禁：沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各二两，龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜，煅粉)各一两。
(《医方集解》金锁固精丸)3、芡实治小便频数及遗精。
4、芡实治白浊。
5、芡实治浊病：芡实粉、白茯苓粉。
(《摘元方》分清丸)6、芡实治老幼脾肾虚热及久痢：芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏苡仁、白扁豆各四两，人参一两。
(《方脉正宗》)芡实被誉为“水中人参”，有健脾养胃，益肾固精的作用。
进补的原则是既要营养滋补，又要容易消化吸收。
大小便不利者禁服；食滞不化者慎服。
[6]生物学特性：喜温暖湿润气候，阳光充足。
适温20-30℃。
水深60-120cm。
在水位比较稳定．有一定疏松污泥的池塘、水库或沟渠种植。
土壤酸性不宜过大，寒冷的地区不宜栽培。
栽培技术：种子繁殖；直播或育苗移栽。
播前用粘性泥土将3-4粒种子包成一团，然后按行株距1.6m×22.5kg。
育苗移栽：催苗取贮藏种子用水漂洗后放盆中浅水浸没，日晒夜盖，日温25℃，夜温15℃以上时，约8-10d种子露白，播于苗池。
每1m2播种300粒。
移苗于播后30-40幼苗长2-3片小叶时移栽，带种子起苗，洗去根部的泥土，将苗排放在木盆中，防止日晒，按40-60cm见方，逐株插入苗池中，灌水10-50cm。
田间管理：及时移密补稀，每1hm2保持1500-2250株。
定植后7-10d开始除草，追肥1-2次，注意调节水量，按不同生长期要求掌握春浅、夏浅、秋放、冬蓄的规律。
病虫害防治：叶斑病、叶瘤病，在发生期喷50%多菌灵500倍液，50%托布津1000倍液加0.3%洗衣粉。
霜霉病，用代森锌65%可湿粉剂600倍液喷射。
莲缢管蚜、菱角紫叶蝉，以上两种虫混合发生，都群集叶茎部刺吸汁液。
可喷2.5%敌杀死4000倍液。
肩关节融合术是由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。
1.例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎，化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕，不宜行关节成形术等手术者。
1.体位　仰卧位，头转向健侧，病侧肩胛部及躯干下垫以沙袋，使病肩离开手术台。
2.切口、显露　用肩关节前内侧切口（见肩关节前内侧显露途径）。
切口后端沿三角肌后缘适当后延4～5cm，以扩大显露。
沿切口走向将三角肌在起点下0.5cm处从锁骨、肩峰及肩胛冈上切下，连同皮瓣向后下翻转。
在分开三角肌后缘时，应注意避免损伤经小圆肌下缘穿出的腋神经和旋后动脉，在前侧应保护在喙突及联合腱内后方下行的腋动、静脉及神经干。
而后切开肱横韧带，分离并拉开肱二头肌腱长头，沿肱骨纵行切断肩胛下肌，再横行切开腱袖及关节囊，充分显露肱骨头与肩胛盂。
3.切除软骨面、关节内融合　如关节有病变，先外旋上臂，将关节脱位，切除有病变的滑膜及关节囊后，凿除肱骨头及肩胛盂的软骨面；冲洗伤口，清除残留的软骨屑，复位关节。
如关节面不对立，则尽量修整骨面，使粗糙的骨面能保持密切接触。
如关节面有缺损，或对应面大小很不相称，复位后很不稳定，可用1～2根克氏针或螺钉，从肱骨大结节穿过肱骨头直达肩胛盂内，内固定关节在功能位。
4.关节外骨移植加强融合　骨膜下剥离肱骨大结节，沿矢状面不全凿开大结节（保持其基底部与肱骨的连续性），以备植骨嵌入用。
然后，在骨膜下剥离部分肩峰及肩胛冈后缘。
剥离时须注意避免损伤位于肩胛切迹部的肩胛横动脉与肩胛上神经，将肩峰表面凿毛，而后凿下一长、宽度与大结节凿开的裂口相应的骨片，向下滑行嵌进大结节的裂口内，形成肩峰与大结节间的桥状连结。
此后，肩关节应由专人保持在功能位，关节间及移植骨片下的空隙用取自肱骨或髂骨的松质骨碎骨填充。
检查无明显出血，关节融合位置合适后，即可复位肌肉瓣，钢针内固定的针尾弯屈、切断于骨外，逐层缝合。
5.外固定　术后立即用外展支架或胸肱石膏固定病肢，保持肩关节于功能位（外展45°～60°、前屈15°～25°、外旋25°）及肘屈90°位。
1.切开关节囊前，应仔细辨认喙突及起于其上的肱二头肌短头和喙肱肌的联合肌腱。
在其内下方有血管、神经束通过，应注意避免损伤。
清除病灶时更应注意。
2.肩关节融合后，上肢活动将依靠肩胛胸壁间的滑动完成，故既要保症上肢有充分的外展、前屈功能，又要使上肢在术后能靠拢胸壁，获得良好休息。
如肩关节融合的外展角度过大，上肢不能靠拢胸壁，日久容易引起肩胛后翘及前锯肌劳损。
如肩关节融合的前屈、外旋的角度过大，会影响病肢向下和外后方的活动。
因此，肩关节融合应置于功能位。
3.肩关节盂浅，本来不很稳定，切除关节囊及其周围韧带后更不稳定，容易脱位。
因此，保持肱骨头与肩胛盂间的密切接触与稳定须予重视。
方法有：①用螺钉或克氏针内固定肱骨头在肩胛盂上。
②应有专人保持关节于功能位置，直至外固定完成。
最好术后先用上肢外展架固定，如有位置不妥，尚可及时调整，待拆除缝线后再换胸肱石膏外固定。
③可在手术前预先制备躯干部位的石膏，分为前后两半，手术结束后，合拢躯干石膏，即时加作上肢石膏，既节省时间，又可减少肩关节活动。
4.术中出血较多，保症输液，输血通畅，以防休克。
1.严密观察病肢远段的血运，特别是石膏外固定的病人，可能因切口渗血、肿胀、石膏过紧而压迫血管，如有缺血性疼痛或血运障碍，应立即采取相应措施。
2.肩关节脱位仍是术后应注意防治的一个重要问题。
用外展支架暂行固定的病人，病肢要用枕头或沙袋垫好，以防位置变动，并需在石膏固定前摄X线片检查，如有变位，可用手法矫正。
3.早期活动未固定的关节，以减少肿胀，防止肌肉萎缩。
4.外固定10～12周，摄X线片检查症实骨性愈合者，进行理疗及锻炼。
胫后肌腱转移术，适应证：腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。
作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。
如由于小腿外侧肌群瘫痪所致的跖屈内翻足，可作胫前肌腱转移来矫正畸形。
1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。
2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。
如由于小腿外侧肌群瘫痪所致的跖屈内翻足，可作胫前肌腱转移来矫正畸形；但为了减弱小腿后侧肌群的肌力，增加背屈的肌力，可同时作胫后肌转移术。
1.体位　平卧位，垫高病肢。
2.切口　共需4个切口：切口1　在第1楔骨和舟状骨的内侧纵切，长约2cm；切口2　在内踝后缘上2cm处纵切，长约4cm；切口3　在内踝前缘上3cm、胫前肌腱的内侧纵切，长约5cm；切口4　在足背第2楔骨的上方纵切，长约3cm。
3.分离胫后肌腱　从切口1处显露胫后肌止点，将其切断，应尽量保留其长度。
在切口2处分离胫后肌腱，并将该肌从切口2中抽出。
4.显露切开骨间膜　在切口3处显露胫前肌。
将该肌及其外侧的胫前动、静脉、腓深神经和伸长肌腱拉向外侧，显露骨间膜，并将骨间膜纵行切开一小口。
作此骨间膜切口时，除注意勿切太深以避免损伤胫后神经和胫后血管外，慎勿损伤胫骨骨膜，以免日后发生骨化，影响通道。
5.转移肌腱　用长弯止血钳从切口3伸入，通过骨间膜切口，顺胫骨外面向后穿至切口2，夹住胫后肌腱断端抽出至切口3处，从前、后切口观察肌腱通过有无障碍。
如穿过其他肌肉的纤维，应抽出重新穿过；如骨间膜切口太小，应将其扩大或在两端加用横切口，使肌腱能在直线方向畅通无阻。
从切口3至切口4作皮下隧道，并抽出肌腱。
6.固定肌腱　拉开切口4，显露第2楔骨，工形切开并剥离骨膜，显露骨质，用骨钻垂直钻孔，作成短小的骨内隧道。
用软的不锈钢丝，采用不锈钢丝抽出缝合法缝合胫后肌腱的断端，将其拉入隧道，钢丝穿出足底皮外以钮扣固定，抽出钢丝从切口4的上角引出。
最后，分别缝合各切口。
术后用前、后石膏托把病足固定在最大足背伸位。
2周后拆皮肤缝线；3周后抽出所有钢丝；更换筒形石膏将足固定于功能位后3周拆除，锻炼功能。
阴茎癌局限于阴茎头附近，可行阴茎部分切除术。
全身使用抗生素，局部使用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，控制感染。
鞍麻或硬膜外麻醉。
1、癌症局限于阴茎头附近，可行阴茎部分切除术。
2、癌肿浸润阴茎体远段，在设计手术方案，时应该距肿瘤边缘2cm切除后，剩下的海绵体残留在3cm以上者。
2.手术野的准备　消毒者带灭菌手套，在下腹、腹股沟、大腿上部、阴茎、阴囊及会阴用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒，将阴茎癌部及邻近阴茎于放入消毒阴茎套内，在其近端以粗丝线扎紧，然后脱掉手套，铺敷布。
阴茎根部扎止血带。
3.切口与结扎阴茎血管　在离肿瘤上缘2cm处环切阴茎皮肤，达阴茎筋膜，在皮下和阴茎筋膜之间分离出阴茎背浅静脉，在其近端结扎并切断，再切开阴茎筋膜。
分离阴茎背深静脉、阴茎背动脉及神经，分别将其结扎和切断。
4.切断阴茎海绵体　切断阴茎海绵体，但保留与尿道相邻的阴茎白膜，以防尿道坏死和外口狭窄。
继之向远端分离尿道，在距阴茎海绵体断端1～1.5cm处横断尿道，然后水平位切开尿道末端，形成上下两瓣。
阴茎创面用生理盐水和1～2mg%氮芥溶液冲洗。
5.缝合阴茎海绵体　用4-0号丝线间断或褥式缝合阴茎海绵体断端，缝线穿过两侧阴茎白膜及纵隔。
6.缝合皮肤　放开止血带，完善止血后，将皮肤创缘比值行缝合。
7.尿道口成形　将尿道末端上、下两瓣的粘膜外翻与皮缘缝合。
8.留置导尿　从尿道外口插入导尿管至膀胱，并用缝线将其固定。
1.阴茎部分切除术中，必须注意选择阴茎切除部位。
如切缘接近肿瘤，将有复发的危险；切除过多则残端过短，排尿不便。
2.海绵体止血不完善可发生术后出血，关键在于将两侧阴茎海绵体的白膜与纵隔适当间断缝合，尿道海绵体的出血可用电凝止血。
3.尿道末端应保留一定长度，露出阴茎残端，如过短，可回缩至皮内，形成术后尿道狭窄；同时，术中应注意保留尿道末端两瓣的血运，以防坏死而形成尿道狭窄。
1.使用抗生素，预防和控制感染。
2.使用镇静剂防止阴茎勃起。
3.术后7日拔除导尿管。
肺大疱切除术PulmonaryBUllaResection适应症出现呼吸困难、感染、出血及经久不愈或反复发作的气胸，均应手术。
1．禁烟1～2周。
2．应用抗生素控制呼吸道感染。
3．已并发气胸者，应先置管引流。
1．切口：腋下切口或后外侧切口。
2．人胸后探查肺大疱。
3．肺边缘基底小的肺大疱可于其根部结扎或贯穿缝扎后剪去肺大疱壁。
4．基底大的肺大疱应剖开大疱，严密缝合漏斗的支气管开口处，剪除多余的大疱壁。
5．基底处的肺大疱壁折叠缝合。
6．如肺表面破裂，亦应缝合。
1．体持胸腔引流的通畅，术后肺漏气一般3～5天可自行闭合。
2．应用抗生素及支气管解痉药物。
全自动豪华分娩台是应用于临床妇产的医学设备，能高水平地实现产妇的舒适性及医疗人员的良好操作性。
【别名】理脾涤饮方
甾体化合物具有一个四环的（A、B、C、D）母核，这个母核像“田”字，并且在C10和C13处各有一个角甲基，在C17处有一侧链，这样在母核上的三个侧链像“巛”字，“甾”字十分形象的表示了这类化合物  的基本碳架。
甾体说的就是类固醇类物质，通常指这一类的激素：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素，具有一定的作用。
与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素，各种名字以“松”结尾的药物，具有一定的抗炎作用。
非甾体类药物主要是双氯芬酸类还有布洛芬类还有COX2抑制剂类。
一般，激素类的抗炎作用强，但存在水钠潴留，变虚胖，感染危险，骨质疏松等副作用。
非甾体类抗炎作用弱，副作用主要是胃肠道反应，还有心血管疾病的风险。
目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。
全世界大约每天有3000万人在使用。
随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。
特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
非甾体药(NSAIDS)是一类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物.非甾体类药物的副作用主要有：(1)胃肠道症状：非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用，加上影响了前列腺素的合成，粘膜保护机制受到破坏，故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡，乃至出血。
(2)肾毒性：老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。
该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素，使肾内血流减少。
部分病人用药后可引起血清肌酐增高。
(3)抗凝作用：由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此应用这类药后，可有出血倾向。
(4)肝毒性：非甾体类药物可以使转氨酶增高。
(5)其他：还可引起皮疹及哮喘发作。
为了减轻胃肠道的直接刺激作用，可以让病人餐后服药。
另外，可加服米索前列醇，它是一种人工合成的前列腺素E1衍生物，有保护胃肠粘膜的作用。
所以不可以长期大量服用。
输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的手术方法。
对于输尿管结石，应用中西医结合治疗（如服排石汤、针刺疗法、膀胱镜插管、超声波碎石或套篮等，或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术），多数可得到治愈。
只有在上述治疗无效时，为了保护肾功能，制止感染以及缓解反复发作的绞痛，才考虑采用切开取石术。
引1、输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。
2、尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连）者。
3、输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水，严重威胁肾功能者。
4、双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。
[1]与肾切开取石术相同。
但在手术当天，术前应拍摄腹部平片，以便最后判定结石位置以及结石是否已排出体外。
[1]硬膜外麻醉或腰麻。
[1]选取手术体位输尿管上段取石术的体位同肾切除术，中段及下段取石术取仰卧位，病侧可稍垫高。
图1:显露上段输尿管(示意图)显露输尿管显露上段输尿管：（1）切口：上起第12肋尖或略下，下至髂前上棘内上方。
（2）切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。
在切断腹横肌时，注意避免损伤肋下神经、血管、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
（3）显露上段输尿管（图1）：进入腹膜后间隙之后，可见输尿管位于腹膜后的腰大肌之前，精索内动、静脉（或卵巢动、静脉）横越输尿管，应加保护，避免损伤。
图2:显露中段输尿管(示意图)　　显露中段输尿管：（1）切口：上起髂嵴中点上方两横指，顺腹外斜肌纹至腹直肌外缘半月线处。
（2）切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，进入腹膜后间隙。
（3）显露中段输尿管（图2）：将腹膜及腹腔内容物向内拉开，此处输尿管常与腹膜粘膜，易与腹膜一起被拉开而不易找到。
精索内（或卵巢内）血管在此段输尿管的外下侧跨过髂动、静脉。
图3:显露腹壁下的动脉和静脉(示意图)　　显露下段输尿管：1、在手术中探查结石位置时避免用力挤压，造成结石滑走，一旦滑走，应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片，以确定结石的隐蔽部位。
2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合，以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。
3、输尿管缝合后，无论留置或未留置支撑导尿管，均需在附近放置相应引流管引流，以防局部漏尿。
[1]1、注意伤口渗血及血尿情况。
2、鼓励病人多饮水。
3、继续给予抗感染治疗。
4、若放置输尿管引流，一般在术后9～10日取出。
取出后，伤口有少量漏尿，数日后多能自行愈合，少数可延至2～3周后愈合。
5、香烟引流一般于手术后3日拔除。
如有渗尿等情况，可适当延长放置时间。
[1]方法　采用全麻，70°~90°健侧卧位。
选择脐下缘为第一个穿刺孔建立气腹，置30°观察镜。
在腹腔镜监视下，脐与剑突连线的中点置10mmTrocar，锁骨中线平脐处置5mmTrocar建立操作孔。
也可平脐腹直肌外侧缘为第一个穿刺孔建立气腹，再以此孔为直角点并对称于结石点连线作等腰直角三角形，腰长约10～15cm作穿刺建立操作孔。
打开侧腹膜，分离腹膜后组织，逐渐暴露出结石所在的输尿管段，在结石上方用腹腔镜专用的内藏式输尿管切开刀纵形切开输尿管，取出结石，吸出肾盂积液。
选择合适的双J管，在体外置入导丝，镜下将双J管一端向下插入输尿管，判断双J管下端已入膀胱后抽去导丝。
再将双J管上端插入肾盂，并调整好双J管的位置，若为输尿管中段结石腹腔镜下置双J管采用孙方浒[1]介绍的方法。
用4－0可吸收线间断缝合输尿管切口2～3针，冲洗手术野，放皮管引流，拔去套管针，缝合穿刺口而结束手术。
讨论  经腹途径腹腔镜输尿管切开取石术的并发症如皮下气肿、尿漏、肠梗阻等主要与手术耗时长或手术未能妥善解决内引流等问题有关[2。
泌尿外科腹腔镜手术在操作技巧上有自身的特点，可减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生和缩短手术时间。
就经腹途径腹腔镜输尿管切开取石术而言，本次研究12例手术得出的初步体会是：①初学者要重视气腹过程的操作。
制造气腹是腹腔镜手术的重要步骤[3]。
由助手用两把布巾钳对称的尽量提起腹壁，Veress针从两把布巾钳中间的切口穿刺，在进入腹腔时有突破感。
此时一手固定穿刺针，还要确认Veress针是否进入腹腔。
使用注射器向腹腔内注入少量液体时可见注射器内的液体自然下落，在液体注入后也不能将其抽吸出则证明穿刺针已入腹腔；②套管的选位很重要。
首先应根据腰部平片对结石有初步定位。
两操作钳距结石约10～15cm；③术中快速找到结石是缩短手术时间的关键。
术前要仔细观察腹部平和IVU片。
了解结石与肾下极的距离和方位。
一般结石处输尿管与周围组织都有不同程度的粘连，而结石上方的输尿管往往都有扩张，故术中发现粘连或扩张的输尿管也是寻找结石的另一个重要标记；④输尿管的切开。
主张用腹腔镜专用的内藏式输尿管切开刀或自制的切开刀锐性切开输尿管。
这样切缘整齐，便于缝合。
若用剪刀剪开输尿管切缘往往不整齐，以后缝合困难，且易导至术后输尿管狭窄，也不主张用电凝钩切开输尿管；⑤腹腔镜下放置双J管较困难。
本次研究使用深静脉置管用的导丝作双J管支架，不仅不会误伤，而且置管速度快；⑥腹腔镜下缝合输尿管切口用4－0可吸收线，线长15cm即可。
为了便于缝合持针器夹持针的部位以及缝针与持针器的角度很重要。
缝合输尿管切口时边距不要太宽，针距不要太密，以免术后输尿管缝合处狭窄。
本次研究12例手术均获得成功。
手术时间短，失血量少，均未输血，无中转开放手术，无腹腔脏器损伤。
术后1～3d肛门排气，2～4d拔除腹腔引流管，术后住院时间短。
无1例尿漏，双无J管移位或滞留，随访1～6个月，B超和IVU无输尿管狭窄。
腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效，是输尿管结石可供选择的另一种有效的微创治疗手段。
经腹腔途径具有手术操作空间大，视野好，解剖学标志明确等优点，是初学者的一种理想手术径路，但应严格掌握手术适应证。
本病是化学性物质对眼部组织的损伤，本节着重介绍酸碱化学物质入目而损伤眼部组织的眼病。
古籍中虽无“酸碱人目”病名的记载，但《华佗神医秘传》中记载有“碱水人目”。
本病相当于西医学的酸碱烧伤。
其受伤程度与预后取决于酸碱物质的形状（气体作用较轻，固体较重，液体介于两者之间）、浓度、温度与压力（温度愈高，压力愈大，则损害严重）、量的多少、接触时间的长短，以及当时紧急处理的措施等因素。
如果酸碱物质浓度高，人眼量多，接触时间长，可致严重后果，甚至毁坏整个眼珠。
因此，必须高度重视，认真防治。
化学性眼外伤是化学性物质对眼部组织的损伤，着重介绍酸碱化学物质入目而损伤眼部组织的眼病。
化学性眼外伤相当于西医学的酸碱烧伤。
其受伤程度与预后取决于酸碱物质的形状(气体作用较轻，固体较重，液体介于两者之间)、浓度、温度与压力(温度愈高，压力愈大，则损害严重)、量的多少、接触时间的长短，以及当时紧急处理的措施等因素。
1.受伤眼须频滴清热解毒眼药水或抗生素眼液，并且每日用玻璃棒分离结膜囊2—3次，再涂上抗生素眼膏，以防止睑球粘连。
2.散瞳：若有发生瞳神紧小趋势者，则必须滴用1%阿托品眼液或涂用1%阿托品眼膏扩大瞳神，以预防瞳神闭锁、瞳神干缺等。
3.碱性伤后若黑睛发生溃疡时，可结膜下注射自血，滴用半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶，防止黑睛穿孔。
4.后期黑睛翳障已成者，还可点明目退翳的眼液。
1、酸碱液体直接溅人眼内。
如强酸（硫酸、硝酸、盐酸）以及某些有机碱、强碱（氢氧化钾、氢氧化钠、石灰水、氨水、液态氨等）。
2、强烈化学性气体接触眼部。
如硫化氢气体等。
3、化学性粉尘、颗粒、结晶等固体物质进人眼内。
如染料工厂、制药工厂的化学粉尘等。
4、石灰进入眼内为日常生活中最常见的碱性固体损伤的病因。
患者主要表现为当酸碱物质进入眼内后，轻者仅见灼热刺痛，畏光流泪，白睛微红，黑睛轻微混浊等；重者则伤眼剧烈疼痛，高度羞明，热泪如泉，胞睑肿胀难睁，白睛混赤壅肿或呈灰白色坏死，黑睛混浊肿胀甚至穿孔，波及深部组织（特别是碱性物质致伤）可出现黄液上冲，瞳神紧小、干缺，晶珠混浊，甚或眼珠陷没等。
有明确的酸碱入目史，特别注意其量和作用时间及浓度，是否就地处理等。
眼部表现依受伤的程度而定。
刘伯恩，台湾模特儿蔡佩筑医疗事故案件的当事人。
他在台湾中山医学院毕业后，赴美国南加州大学进修，取得美国医师执照。
回台湾后致力于内分泌及肥胖医学的研究，主持了超过20万人次的肥胖临床治疗，以改善体内新陈代谢、调整食欲来去除多余淀粉及脂肪的“鸡尾酒减肥法”震撼医学界及国内外媒体，同时与黄金比例研究团队合作，以健康概念为出发点，创订了符合东方人视觉的“东方女性黄金比例表”，提供爱美的女性朋友一个明确有效的参考值。
被喻为东方人肥胖问题的终结者。
目前为台湾长春新世纪医院院长、台北内湖长春诊所负责人。
刘伯恩，男，1956年生于台湾基隆，于台湾中山医学院毕业后，赴美国南加州大学进修  刘伯恩做示范，取得美国医师执照。
回台湾后致力于内分泌及肥胖医学的研究，主持了超过20万人次的肥胖临床治疗，研发出震撼医学界及国内外媒体的“鸡尾酒减肥法”，被喻为东方人肥胖问题的终结者。
刘伯恩医师在这20年来，以完整的学经历与坚定的信仰，不断地帮助苦於肥胖症的朋友们走出阴霾。
其间不仅创始了改善体内新陈代谢、调整食欲来去除多余淀粉及脂肪的「鸡尾酒疗法」；也与黄金比例研究团队合作，以健康概念为出发点，创订了符合东方人视觉的「东方女性黄金比例表」，提供爱美的女性朋友一个明确有效的参考值。
《不要肥胖，不要复胖——刘伯恩第三代鸡尾酒疗法完整方程式》《刘伯恩鸡尾酒减肥法——天啊！
他们真的瘦了》据台湾媒体报道，模特儿蔡佩筑10年前到减重名医刘伯恩开设的诊所看诊，服药6天后死亡，家属提告，一审认为蔡女死亡和服毒有关，判决刘伯恩无罪；检方上诉，二审认定蔡女没有毒品反应，改依业务过失致死判刘1年徒刑，减为6个月、得易科罚金。
全案仍可上诉。
担任模特儿的蔡女为了维持身材，找上减肥名医刘伯恩看诊，她服用医师开给她的减肥药物2天后，被家人发现在床上呈现昏迷状态，紧急送医急救仍告不治，刘伯恩因此被控业务过失致死罪嫌。
开庭时刘伯恩说，他开给蔡女的药物是中枢神经兴奋剂，不可能造成死亡，并根据法医研究所鉴定报告，指死者尿液有毒品反应，证明是因为多重器官衰竭长期病变致死，跟医疗行为没有关系。
刘伯恩一审获判无罪，家属上诉，结果高雄高分院二审判决逆转。
判决中指出，依据卫生署订定的「国人肥胖治疗指引」规定，蔡女身高172公分、体重62公斤，没有肥胖症状，刘具有医师专业，应知蔡女没有减肥必要；法官并根据高医检验尿液结果，认为无法认定有毒品反应，因此改判刘伯恩有罪。
减肥名医刘伯恩，惊传遭人恐吓取财，有嫌犯打电话声称，手上握有刘伯恩不可告人的秘密，要求一万六千元的红包当封口费，刘伯恩马上报警处理，当五名嫌犯到约定地点拿钱，一名歹徒被警方当场逮捕。
大名鼎鼎的减肥名医刘伯恩，树大招风，让他又被歹徒盯上，一开口，就说手上握有他不可告人的秘密，一开口要一万六千元的封口费。
刘伯恩不打草惊蛇，约好歹徒见面，亲自付钱，就在约定地点，这名歹徒被警方当场逮捕。
其实，名医刘伯恩被恐吓取财，已经不是第一次，真的被勒索怕了，刘伯恩上班帮人减肥，下了班，就开始他的变装术。
或许就是累积经验，让名医刘伯恩即使下了班，也不走同一条路回家，宁可绕远路，多绕几圈，来保护自己，而这次，一样被歹徒当成肥羊，幸好，这次警方让名医刘伯恩暂时松了一口气。
孙美珍，主任医师。
1966年毕业于上海第一医学院医学系。
毕业后一直从事内科、内分泌科的临床、教学和科研工作。
80年代曾赴日本研修内分泌代谢科临床专业。
现任北京医院内科和内分泌科主任医师。
兼任罕少见疾病杂志编委。
已在全国医学期刊杂志上发表论文近30篇。
参加编写并已出版的著作8部。
擅长治疗的临床疾病症有：老年病、甲状腺疾病（包括甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺结节等）、肥胖症、糖尿病、痛风和高尿酸血症、高脂血症、内分泌性高血压、骨质疏松、垂体瘤、肾上腺疾病等。
石原结实，1948年出生于长崎县，其历代祖先皆为日本古代种子岛藩主的御医，现为日本No.1的自然医学养生博士。
石原结实毕业于长崎大学医学部，专攻血液内科，并取得该大学医学博士学位。
之后前往以治疗疑难杂症的饮食疗法闻名于世的瑞士贝纳医院研习，且多次亲赴格鲁吉亚共和国的高加索长寿村调查，荣获格鲁吉亚共和国科学协会长寿医学会荣誉会员。
石原结实因从小体弱多病而立志成为还健康于大众的保健医生，通过不懈地研究和实验，亲自尝试断食疗法，创造了从小时候的“豆芽菜”到全九州大学生举重大赛冠军的奇迹。
石原博士曾在长崎原爆医院服务，接触过许多现代医学无法治愈的患者。
1985年石原博士在伊豆、伊东地区开设了断食疗养所，施行以“胡萝卜&苹果汁”“运动”“温泉疗养”为主的断食疗法，独创的中医食疗法极受日本各界名人信赖，包括日本前首相羽田孜和细川护熙。
石原医师目前担任石原诊所院长，参与广播、电视的健康节目，每年还会巡回日本演讲50～60场。
著有《日本No.1自然医学家的“健康保证班”》《好食物事典》、《先别急着吃三餐》、《体温决定生老病死》、《不生病的生活方式》等书。
先别急着吃三餐
由物理、化学和微生物传染等病原因子作用引起。
表现食欲减少或厌食、口唇嚼动及流涎增多。
治宜除去病因〔原〕，清洗，消炎。
处方12%-3%硼酸溶液100-200ml、2%龙胆紫溶液30ml。
用法：前者冲洗口腔，后者口腔溃疡面涂布。
说明：冲洗口腔还可用1%食盐水，或1%鞣酸溶液；口腔溃疡面涂布也可用碘甘油〔5%碘酊1份、甘油9份〕或5%磺胺甘油乳剂。
处方2冰硼散硼砂25g、元胡粉25g、朱砂3g、冰片2．5g。
用法：共为细末，小竹管吹人患部少许。
吴宏菊  中国医科大学附属第四医院  肿瘤学博士  副主任医师  副教授
蔡业军，北京医院口腔科主任医师，1984年毕业于北京医科大学口腔医学院，1988——1989年在北京大学  北京医院口腔科主任医师蔡业军口腔医院颌面外科进修一年。
专业特长：口腔颌面外科、口腔综合治疗。
黄公怡，知名专家。
现任卫生部北京医院骨科主任医师，卫生部老年医学研究所研究员，北京大学第五临床  北京医院骨科主任医师黄公怡学院教授，协和医科大学教授及博士导师，曾留学日本国立神户大学信原整形外科病院和日本东京递信病院关节镜外科，美国迈阿密大学矫形外科克里夫兰临床中心的客座教授，丹麦奥尔胡斯大学肩肘外科客座教授，中华医学会骨科学会全国委员，中华骨质疏松骨矿病学会常务委员，北京医学会骨科专业学会委员，国际肩关节学会亚洲分会的常务理事，国际华裔骨科学会理事及下任主席，中华骨科杂志常务编委，中华外科杂志特约编委，中华创伤医学杂志、中国临床医学杂志、中华医学杂志国外医学(骨科分册)等国内九个专业杂志的编委及常务编委，卫生部突出贡献专家与国务院特殊津贴获得者，曾因《肩袖损伤》的研究获北京市科技进步二等奖(课题负责人)，因《肩关节外科学》的主编与出版获卫生部科技进步二等奖(主编之一)。
主要专业领域：长期从事老年骨病与老年创伤的临床工作及研究工作，包括老年性退化性关节病(髋、膝关节病)，老年骨质疏松症脊脊柱髋部骨折，肩关节的疾病与肩部损伤(骨折、脱位、肩袖损伤)，老年脊椎的退化性疾病。
主编：骨科领域专著三部，参与撰写骨科学与骨科手术学大百科全书等共九部，发表专业领域论著83篇。
给易性癖者做得改变性别的手术。
主要是切除原有性腺（男性睾丸和女性卵巢）和生殖器（男性阴茎和女性子宫），重新塑造异性的外生殖器（男变女时的阴道成形术和女变男时的阴茎成形术），以满足性生活的需求。
后又发展为性腺移植，目的是提供稳定的内源异性性激素，以代替外源供给。
[1]　杨甫德，男，安徽滁州人，北京大学教学医院北京回龙观医院主任医师、教授、院长。
北京市心理援助热线专家组组长，北京市心理危机研究与干预中心主任，世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任。
[2]杨甫德，男，北京回龙观医院主任医师、教授、院长。
兼任《中国临床康复杂志》执行编委、《中华医学创新论坛杂志》、《中国行为医学科学杂志》编委、《中华精神科杂志》常务编委。
现任中华医学会北京分会精神科专业委员会委员、北京医师协会精神科专业专家委员会委员、中国医师协会精神科专业委员会委员、中国心理卫生协会医学心理学专业委员会委员、中华精神科学会委员兼学术秘书、中国疾病预防控制中心精神卫生中心执委会委员兼秘书。
1989年--1994年北京回龙观医院医师1994年--1999年北京回龙观医院病区主任、科副主任1999年--2003年北京回龙观医院副主任医师、科教办主任2003年--2005年北京回龙观医院主任医师（破格晋升）、科教办主任2005年--2008年北京回龙观医院业务副院长2008年--至今北京回龙观医院院长擅长各种精神障碍、精神药物治疗、心理治疗。
医学博士,药理学博士
bispectralindex是指测定脑电图线性成分（频率和功率），又分析成分波之间的非线性关系（位相和谐波），把能代表不同镇静水平的各种脑电信号挑选出来，进行标准化和数字化处理，最后转化为一种简单的量化指标。
是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度的较为准确的一种方法。
值为100代表清醒状态，0代表完全无脑电活动状态（大脑皮层抑制），一般认为BIS值为85-100为正常状态，65-85为镇静状态，40-65为麻醉状态，低于40可能呈现爆发抑制。
喉咽部因地位隐蔽，一般直视检查不能看清，更由于所占的空间较大，虽然为水谷要道，不是较大的癌肿，症状甚轻，不易早期发觉。
1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修复术（）。
2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿用喉咽截除术和喉咽成形术（）。
3.喉外型涉及喉咽腔的喉癌用全喉截除术，方法同前（）。
1.术前应仔细检查癌肿在喉咽部的准确地位，以便于相应的部位采取大小合适、高低相等的皮瓣，作修补用。
2.病人如有呼吸困难，术时难能进行气管内麻醉，术前宜作一甲状腺峡部下横行气管切开切口，以免损伤术时拟采取皮瓣的血液供应。
如果作直行的气管切开切口，会影响皮瓣的血液供应，使修复手术难以进行。
麻醉一般采用气管内插管全麻。
主要有喉咽部分切除-舌形皮瓣修复术和喉、喉咽切除-喉咽成形术，其方法如下。
（一）喉咽部分切除-舌形皮瓣修复术分两期进行。
第一期：1.切取舌形皮瓣在肿瘤侧颈部，自胸锁乳突肌前缘向下作一切口。
达到相当于癌肿的上缘时，切口折而向前，取一舌形皮瓣然后再转回来，到胸锁乳突肌前缘后折而向下。
此皮瓣不宜过宽，以4～4.5cm最为合适。
如果过宽，则缝合颈部伤口时可能会发生困难（）。
将此皮瓣和皮下组织分离止血后，用盐水纱布保护。
此舌形全层皮瓣的优点是喉咽部吞咽通畅，与断层皮片修补法相比，较为优越。
2.暴露同侧甲状软骨翼板从舌骨甲状肌向下分入，暴露甲状软骨翼板。
为了暴露方便起见，如有需要，也可将甲状舌骨肌切断（）。
3.切去甲状软骨翼板之后半部在翼板之中央或偏外1/3处，切开软骨膜，切断及取出软骨（）。
4.进入喉咽腔切开翼板内壁软骨膜，由此处进入喉咽腔，并逐渐将伤口向上下扩大。
在进入喉咽腔前，应该隔着喉咽粘膜仔细检查，避免从癌肿中切入喉咽腔（）。
5.确定癌肿范围，并加切除从切口仔细检查癌肿范围，将其切除。
如浸润较深，必须将咽缩肌一并切除。
切除时应保留有正常粘膜的安全边缘（）。
7.缝合切口颈前部的伤口，虽然存在皮肤缺损，只要经过皮瓣游离就可以将它缝合。
颈侧部的切口亦应尽量将其缝合，只有皮瓣蒂部之切口，可于第二期手术时缝合（）。
8.填压皮瓣从切口中填入碘仿纱条，将皮瓣压紧，插入鼻饲管，颈部加压包扎。
第二期：第一期手术后2～3周作第二期手术。
将未关闭伤口处前缘和皮瓣蒂部的皮肤和其下方粘膜分别切开，将粘膜和皮肤分层缝合关闭伤口。
（二）喉、喉咽切除-喉咽成形术适应于范围广泛之喉咽癌，有时亦可包括食管口之癌肿。
分两期进行，方法如下。
第一期：1.切口颈前部作横的长方形切口。
切口朝向健侧，上缘在舌骨处，下缘在环状软骨下。
2.暴露喉体以与全喉截除术相同的方法暴露喉体，在环状软骨下缘切断气管。
3.进入喉咽上部从舌骨下进入喉咽腔，进入喉咽后将会厌拉出，即能清楚地见到癌肿。
4.分离、切除喉及喉咽部从上向下将喉及喉咽部癌肿分离，于食管入口以上水平，切断。
如健侧咽部粘膜尚好，则可保留部分，但应留有安全边缘。
5.切断食管如癌肿已侵入食管口，则可将食管上端一并切除。
6.翻入皮瓣将皮瓣翻入已切除后的喉咽，进行修补，伤口用铬制羊肠线或细丝线细致缝合。
7.颈侧植皮健侧颈部所缺损皮肤，用断层皮片加以修补。
8.填压伤口颈中前部留下一个垂直之裂隙，用碘仿纱条经此填入喉咽腔，将皮瓣压紧。
填塞前，应放入鼻饲管以便术后进食，加压包扎颈部，以免渗血。
第二期：在2～3周后可进行第二期关闭瘘管手术。
将瘘管处皮瓣蒂部切断，将喉咽腔粘膜及颈部皮肤分内外两层缝合，关闭瘘口。
1.气管切开术，必须用横切口，不然会损坏皮瓣血液供应，使手术难以完成。
2.术前对癌肿部位的高低，必须作出正确的估计，如皮瓣取得过高或过低，会影响喉咽修补。
3.喉及喉咽切除后，止血应该彻底，以免影响皮瓣生长。
4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断等工作，必须放在手术后2周进行，不然可能会影响皮瓣之存活。
1.术后可给予抗生素，以预防伤口感染。
2.移植于颈外部的皮片，如发现有皮下积血现象，应该立即将它排除，不然会造成局部皮肤岛状坏死。
3.颈部瘘管如经过修补后仍有残留，可进行再次修补。
4.术后应特别注意饮食、营养，使病人早日恢复健康。
5.拆线不宜太早，以免伤口裂开。
恶性肿瘤：主要有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。
1.术前3天结膜囊用抗生素滴眼液滴眼，每天4～6次。
2.术前冲洗结膜囊。
3.儿童全麻。
成人局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。
1.在肿物病变区外4～5mm作切除区的结膜切口。
2.分离结膜及结膜下组织，连同肿物一样切除。
3.用邻近结膜或转移结膜瓣覆盖缺损区。
1.作浸润麻醉时注射器尖不能进入肿瘤部位，麻药只能注入肿瘤周围组织。
2.切除的肿物应有明确的方位标记，以便进行病理检查时对不同方位的切除情况进行判断。