ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
增进对Skp2基因及其与细胞老化之间关系的理解，或有助于开发出可抑制各种常见癌症中肿瘤发展的新型药物。
论文主要作者、安德森癌症中心的分子和细胞肿瘤学副教授林惠宽博士表示，Skp2可促进细胞周期调控、细胞增殖、细胞生长和肿瘤的形成，当致癌基因过度表达时，失活的Skp2基因可通过引发细胞老化（细胞分裂和生长能力的不可逆损失）来遏制肿瘤的生长。
利用细胞老化的力量将快速分裂的细胞推入休眠状态，或可提供另一种途径来阻止或控制常见恶性肿瘤。
为了阐明Skp2基因和细胞老化之间的相互作用，研究人员在肿瘤细胞系和小鼠模型中进行了一系列实验。
他们以两组经基因改造后会患上前列腺癌的老鼠为实验对象，并阻断了其中一组老鼠的Skp2基因。
6个月后，这组老鼠没有长出肿瘤，而对照组老鼠则长出了肿瘤。
从没有长肿瘤的老鼠身上提取淋巴腺和前列腺组织并加以分析后发现，其中许多癌细胞开始老化，细胞的分裂速度也变慢。
研究人员也向这组实验老鼠体内植入人类癌细胞，结果这些癌细胞也发生老化。
同时，研究还证实，一种可以阻断Skp2活性的药物也会让实验室培育出的癌细胞老化。
上述研究结果表明，Skp2基因实际上展示出了致癌活性，这在众多肿瘤模型，如Pten缺陷和p19Arf缺陷小鼠模型中是癌症发展所必需的条件。
Skp2调控肿瘤发生以触发细胞的老化程序。
研究人员发现该程序意外地不依赖于p19Arf—p53路径，而该路径曾被认为是细胞老化的关键。
研究人员还发现，诱导细胞老化并没有造成DNA损伤。
其研究结果表明，即使是在设置了阻碍p19Arf—p53老化反应的环境下，Skp2的失活亦能抑制细胞转化为癌症。
此外，在具有缺损或失活肿瘤抑制网络的小鼠模型中进行的研究揭示，Skp2缺损和致癌信令会诱发限制肿瘤形成的老化反应。
该研究表明，对于因Pten基因的功能缺损或失活而导致Akt信令解除控制的肿瘤来说，Skp2蛋白或可成为一个有效的治疗标靶。
Pten基因在人类癌症中通常是缺失的，其通过抑制Akt信令发挥着肿瘤抑制基因的作用。
Skp2和Pten的缺失被认为在细胞的老化中共同发挥作用，抑制了入侵性前列腺癌的发展。
目前，研究人员正在检测Skp2在其他肿瘤模型系统中是否也是必需的，以确定其致癌的普遍性。
研究人员也正在开发一种针对Skp2的小分子抑制剂，以证明该蛋白确实是一个重要的肿瘤治疗靶点。
他们相信，以Skp2蛋白为基础的疗法或可与现有抗癌疗法相结合成为一种常规的癌症治疗手段。
Skp2基因是1995年由Demetrick等通过荧光原位杂交发现的一个与细胞周期调控密切相关的基因，其定位于5p13，编码的蛋白质由436个氨基酸组成，分子量约47KD。
Skp2通过对多种靶蛋白的泛素化降解而与细胞周期调控及肿瘤的发生、发展和预后密切相关。
是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，继发化脓性感染所致。
胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官功能损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
梗阻原因：结石>蛔虫>狭窄，梗阻部位多见于胆总管下段。
细菌感染以大肠杆菌最常见。
禽念珠菌病又称霉菌性口炎、白色念珠菌病，俗称鹅口疮，其特征是在上消化道粘膜发生白色假膜和溃疡。
（一）病原学
人体胚胎学总论或称人体早期发生，是指从受精至第八周末的发育时期，即胚前期和胚期。
此时期的胚胎发育变化甚大，并易受内、外环境因素的影响。
人体胚胎学总论的内容包括：生殖细胞和受精，卵裂和胚泡形成，植入和胚层形成，胚体形成和胚层分化，胎膜和胎盘。
（一）生殖细胞[1]生殖细胞（germcell）又称起配子（gamete），包括精子和卵子，均为单倍体细胞，即仅有23条染色钵，其中一条是性染色体。
1．精子的获能精子中的半数含Y染色体（23，Y），半数含X染色体（23，X）。
射出的精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。
这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。
精子在子宫和输卵管中运行过程中，该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力，此现象称获能（capacitation）。
精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。
2．卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。
若未受精，于排卵后12～24小时退化。
（二）受精受精（fertilization）是精子穿入卵子形成受精卵的过程，它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触，终于两者细胞核的融合。
受精一般发生在输卵管壶腹部。
应用避孕套、输卵管粘堵或输精管结扎等措施，可以阻止精子与卵子相遇，从而阻止受精。
当获能的精子与卵子相遇时，它首先与卵子周围的放射冠接触。
精子识别及与卵细胞表面接触、融合(3张)这时精子顶体的前膜即与表面的细胞膜融合，继而破裂形成许多小孔，顶体内含的酶（酸性水解酶）逐渐释放出来。
精子顶体的这种变化为顶体反应（acrosomereaction）。
释放的顶体酶先解离放射冠的卵泡细胞，继而分解透明带，形成一个精子穿过的通道，精子则与卵子直接接触，是受精的开始。
受精开始时，精子头侧面的细胞膜与卵细胞膜融合，随即精子的细胞核和细胞质进入卵内。
精子进入卵子后，卵子浅层细胞质内的皮质颗粒立即释放溶酶体酶样物质，使透明带结构发生变化，称为透明带反应，从而阻止其它精子穿越透明带。
在极少的情况下，两个精子同时进入卵子形成三倍体细胞的胚胎，此种胚胎均流产或出生后很快死亡。
精子入卵后，卵子迅速完成第二次成熟分裂。
此时精子和卵子的细胞核分别称为雄原核（malepronucleus）和雌原核（femalepronucleus）。
两个原核逐渐在细胞中部靠拢，核膜随即消失，染色体混合，形成二倍体的受精卵（fertilizedovum），又称合子（zygote）。
受精的意义在于：①受精使卵子的缓慢代射转入代谢旺盛，从而启动细胞不断地分裂；②精子与卵子的结合，恢复了二倍体，维持物种的稳定性；③受精决定性别，带有Y染色体的精子与卵子结合发育为男性，带有X染色体的精子与卵子结合则发育为女性；④受精卵的染色体来自父母双方，加之生殖细胞在成熟分裂时曾发生染色体联合和片断交换，使遗传物质重新组合，使新个体具有与亲代不完全相同的性状。
受精后，母体血浆内很快出现一种免疫抑制物，称早期妊娠因子（earlypregnancyfactor），它是目前检查早期妊娠的一种指征。
受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂（cleavage）。
卵裂产生的细胞称卵裂球（blastomere）。
随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚（morula）。
桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙,它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。
胚泡（blastocyst，又称囊胚）于受精的第4天形成并进入子宫腔。
胚泡外表为一层扁平细胞。
称滋养层（trophoblast），中心的腔称胚泡腔（blastocoele），腔内一侧的一群细胞，称内细胞群（innercellmass）。
胚泡逐渐长大，透明带变薄而消失，胚泡得以与子宫内膜接触，植入开始。
此阶段的主要变化是：胚泡植入子宫内膜，获得进一步发育的适宜环境和充足的营养供应；内细胞群分化为由内、中、外三个胚层构成的胚盘，它是人体各器官和组织的原基；胎膜与胎盘也渐形成和发育。
（一）植入胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入（implantation），又称着床（imbed）。
植入约于受精后第5～6天起始，第11～12天完成。
植入时，内细胞群侧的滋养层先与子宫内膜接触，并分泌蛋白酶消化与其接触的内膜组织，胚泡则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。
在植入过程中，植入8天及12天(2张)与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，滋养层增厚，并分化为内、外两层。
外层细胞间的细胞界线消失，称合体滋养层（syncytiotrophoblast）；内层由单层立方细胞组成，称细胞滋养层（cytotrophoblast）。
后者的细胞通过细胞分裂使细胞数目不断增多，并补充合体滋养层。
这时整个滋养层均分化为两层，合体滋养层内出现腔隙，期内含有母体血液。
植入时的子宫内膜处于分泌期，植入后血液供应更丰富，腺体分泌更旺盛，基质细胞变肥大，富含糖原和脂滴，内膜进一步增厚。
子宫内膜的这些变化称蜕膜反应，此时的子宫内膜称蜕膜（decidua）。
根据蜕膜与胚的位置关系，将其分为三部分：①基蜕膜（deciduabasalis），是位居胚深部的蜕膜；②包蜕膜（deciduacapsularis），是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜；③壁蜕膜（deciduaparietalis），是子宫其余部份的蜕膜。
胚泡的植入部位通常在子宫体和底部，最多见于后壁。
若植入位于近子宫颈处，在此形成胎盘，称前置胎盘（placentaprevia），分娩时胎盘可堵塞产道，导致胎儿娩出困难。
若植入在子宫以外部位，称宫外孕（ectopicpregnancy），常发生在输卵管，偶见于子宫濶韧带、肠系膜，甚至卵巢表面等处。
宫外孕胚胎多早期死亡。
胚泡的植入是以母体性激素的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期为基础的，透明带消失和胚泡适时进入宫腔是植入的条件。
若母体内分泌紊乱或内分泌受药物干扰，子宫内膜周期性变化则与胚泡的发育不同步，子宫内膜有炎症或有避孕环等导物，均可阻碍胚泡的植入。
人卵体外受精（fertilizationinvitro,VIF）技术建立于1969年。
用IVF技术获得的受精卵在体外发育到桑椹胚或早期胚泡，再移植到子宫内的技术称胚胎移植（embryotransfer,ET）。
应用IVF和ET技术于1978年诞生了第一例“试管婴儿”（testtubebaby），我国大陆于1988年春天诞生了首例“试管婴儿”。
IVF和ET技术的开展，可以解决因输卵管堵塞而不能怀孕妇女的生育问题。
目前，体外受精获得的早期人胚，经冷冻保存后再移植入子宫的胚胎也获得成活。
（二）胚层形成在第二周胚泡植入时，内细胞群的细胞也增殖分化，逐渐形成一个圆盘状的胚盘（embryonicdisc），此时的胚盘由内、外两个胚层。
外胚层（ectoderm）为邻近滋养层的一层柱状细胞，内胚层（endoderm）是位居胚泡腔侧的一层立方细胞，两层紧贴在一起。
继之，在外胚层的近滋养层侧出现一个腔，为羊膜腔，腔壁为羊膜。
羊膜与外胚层的周缘续连，故外胚层构成羊膜腔的底。
内胚层的周缘向下延伸形成另一个囊，即卵黄囊，故内胚层构成卵黄囊的顶。
羊膜腔的底（外胚层）和卵黄囊的顶（内胚层）紧相贴连构成的胚盘是人体的原基。
滋养层、羊膜腔和卵黄囊则是提供营养和起保护作用的附属结构。
此时期的胚泡腔内出现松散分布的胚外中胚层细胞。
它们先充填于整个胚泡腔。
继而细胞间出现腔隙，腔隙逐渐汇合增大，在胚外中胚层内形成一个大腔，称胚外体腔。
胚外中胚层则分别附着于滋养层内面及卵黄囊和羊膜的外面，羊膜腔顶壁尾侧与滋养层之间的胚外中胚层将两者连接起来。
称体蒂（bodystalk）。
至第3周初，胚盘外层细胞增殖，在胚盘外胚层尾侧正中线上形成一条增厚区，称原条。
原条（primitivestreak）的头端略膨大，为原结（primitivenode）。
原条的出现，胚盘即可区分出头尾端和左右侧。
继而在原条的中线出现浅沟，原结的中心出现浅凹，分别称原沟和原凹。
原条深面的细胞则逐渐迁移到内外胚层之间，形成松散的间充质。
原条两侧的间充质细胞继续向侧方扩展，形成胚内中胚层（intraembryonicmesoderm），它在胚盘边缘与胚外中胚层续连。
从原结向头侧迁移的间充质细胞，形成一条单独的细胞索，称脊索（notochord），它在早期胚胎起一定支架作用。
脊索向头端生长，原条则相对缩短，最终消失。
若原条细胞残留，在人体骶尾部可分化形成由多种组织构成的畸胎瘤。
从第4周初至第8周末的发育过程，胚胎不仅初具人形，而且胚盘的三胚层分化发育，建成各器官系统的雏形；胎膜和胎盘也于此时期发育形成。
此时期的胚胎发育对环境因素的作用十分敏感，某些有害因素（病毒、药物等）易通过母体影响胚胎发育，导致发生某些严重的先天性畸形。
（一）胚体形随着胚层的分化，扁平形胚盘逐渐变为圆柱形的胚体。
这是通过胚盘边缘向腹侧卷折形成头褶、胚胎24天、20周、36周外形(3张)尾褶和左右侧褶而实现的，也与羊膜腔和卵黄囊的演变有关。
胚盘卷折主要是由于各部份生长速度的差异所引起。
如胚盘中部的生长速度快于边缘部，外胚层的生长速度又快于内胚层，致使外胚层包于胚体外表，内胚层卷到胚体内，胚体凸到羊膜腔内，胚盘头尾方向的生速度快于左右方向的生长，头侧的生长速度又快于尾侧，因而胚盘卷折为头大尾小的圆柱形胚体，胚盘边缘则卷折到胚体腹侧。
随着胚的进一步发育，胚体腹侧的边缘逐渐靠近，最终在胚体腹侧形成圆索状的原始脐带，与绒毛膜相连。
圆柱形胚体形成的结果：胚体凸入羊膜腔的羊水内；体蒂和卵黄囊连于胚体腹侧脐处，外包羊膜，形成原始脐带；口咽膜和泄殖腔膜分别转到胚体头和尾的腹侧；外胚层包于胚体外表；内胚层卷折到胚体内，形成头尾方向的原始消化管，管中份的腹侧借缩窄的卵黄蒂与卵黄囊通连，管头端由口咽膜封闭，尾端由泄殖腔膜封闭。
至第8周末，胚体外表已可见眼、耳和鼻的原基及发育中的四肢，初具人形。
（二）胚层分化胚体形成的同时，三个胚层也逐渐分化形成各器官的原基。
1．外胚层的分化脊索形成后，诱导其背侧中线的外胚层增厚呈板状，称神经板（neuralplate）。
神经板随脊索的生长而增长，且头侧宽于尾侧。
继而神经板中央沿长轴下隐形成神经沟（neuralgroove），沟两侧边缘隆起称神经褶（neuralfold），两侧神经褶在神经沟中段靠拢并愈合，愈合向两端延伸，使神经沟封闭为神经管（neuraltube）。
神经管两侧的表面外胚层在管的背侧靠拢并愈合，使神经管位居于表面外胚层的深面。
神经管将分化为中枢神经系统以及松果体、神经垂体和视网膜等。
在神经褶愈合过程中，它的一些细胞迁移到神经管背侧成一条纵行细胞索，继而分裂为两条分别位于神经管的背外侧，称神经嵴（neuralcrest），它将分化为周围神经系统及肾上腺髓质等结构。
位于体表的表面外胚层，将分化为皮肤的表皮及其附属器，以及牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体、口腔和鼻腔与肛门的上皮等。
2．中胚层的分化中胚层在脊索两旁从内侧向外侧依次分化为轴旁中胚层、间介中胚层和侧中胚层。
分散存在的中胚层细胞，称间充质，分化为结缔组织以及血管、肌组织等。
脊索则大部份退化消失，仅在椎间内残留为髓核。
（1）轴旁中胚层（paraxialmesoderm）：紧邻脊索两侧的中胚层细胞迅速增殖，形成一对纵行的细胞索，即轴旁中胚层。
它随即裂为块状细胞团，称体节（somite）。
体节左右成对，从颈部向尾依次形成，随胚龄的增长而增多，故可根据体节的数量推算早期胚龄。
第5周时，体节全部形成，共约42～44对。
体节将分化为皮肤的真皮、大部份中轴骨骼（如脊柱、肋骨）及骨骼肌。
（2）间介中胚层（intermediatemesoderm）：位于轴旁中胚层与侧中胚层之间，分化为泌尿生殖系统的主要器官。
（3）侧中胚层（lateralmesoderm）：是中胚层最外侧的部份，两侧的侧中胚层在口咽膜的头侧汇合为生心区。
随着胚体的形成，生心区移到胚体原始消化管的腹侧，口咽膜的尾侧，分化形成心脏。
侧中胚层迅速裂为两层。
与外胚层邻近的一层，称体壁中胚层（parietallmesoderm），将分化为体壁（包括肢体）的骨骼、肌肉、血管和结缔组织；与内胚层邻近的一层，称脏壁中胚层（visceralmesoderm），覆盖于原始消化管外面，将分化为消化和呼吸系统的肌组织、血管和结缔组织等。
两层之间的腔为原始体腔，最初呈马蹿铁形，继而从头端到尾端分化为心包腔、胸膜腔和腹膜腔。
3．内胚层的分化在胚体形成的同时，内胚层卷折形成原始消化管。
原始消化管将分化为消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织，以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱和阴道等的上皮组织。
胎膜和胎盘是对胚胎起保护、营养、呼吸和排泄等作用的附属结构，有的还有一定的内分泌功能。
胎儿娩出后，胎膜、胎盘与子宫蜕膜一并排出，总称衣胞。
（一）胎膜胎膜（fetalmembrane）包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、原囊和脐带。
1．绒毛膜绒毛膜（chorion）由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层组成。
植入完成后，滋养层已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。
绒毛膜包在胚胎及其它附属结构的最外面，直接与子宫培膜接触，膜的外表有大量绒毛（villi）。
绒毛的发育使绒毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。
第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。
第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级绒毛干。
此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。
绒毛干进而发出分支，形成许多细小的绒毛。
同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层。
伸抵蜕膜组织，将绒毛干固着于蜕膜上。
这些穿出的细胞滋养层细胞还沿蜕膜扩展，彼此连接，形成一层细胞滋养层壳，使绒毛膜与子宫蜕膜牢固连接。
绒毛干之间的间隙，称绒毛间隙（intervillousspace）。
绒毛间隙内充以从子宫螺旋动脉来的母体血。
胚胎藉绒毛汲取母血中的营养物质并排出代谢产物。
胚胎早期，整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布。
之后，由于包蜕膜侧的血供匮乏，绒毛逐渐退化、消失，形成表面无绒毛的平滑绒毛膜（smoothchorion）。
基蜕膜侧血供充足，该处绒毛反复分支，生长茂密，称丛密绒毛膜（villouschorion），它与基蜕膜组成胎盘。
丛密绒毛膜内的血管通过脐带与胚体内的血管连通。
此后，随着胎的发育增长及羊膜腔的不断扩大，羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜进上步凸向子宫腔，最终与壁蜕膜愈合，子宫腔逐渐消失。
绒毛膜为早期胚胎发育提供和氧气，从密绒毛膜参与组成胎盘。
在绒毛膜发育过程中，若血管未通连，胚胎可因缺乏营养而发育迟缓或死亡。
若绒毛膜发生病变，如滋养层细胞过度增生、绒毛内结缔组织变性水肿（水泡状胎块）、滋养层细胞癌变（绒毛膜上皮癌）等，不仅严重影响胚胎的发育，还危及母体健康。
2．羊膜羊膜（amnion）为半透明薄膜，羊膜腔内充满羊水（amnioticfluid），胚胎在羊水中生长发育。
羊膜最初附着于胚盘的边缘，随着胚体形成、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜遂在胚胎的腹侧包裹在体蒂表面，形成原始脐带。
羊膜腔的扩大逐渐使羊膜与绒毛膜相贴，胚外体腔消失。
羊水呈弱碱性，含有脱落的上皮细胞和一些胎儿的代谢产物。
羊水主要由羊膜不断分泌产生，又不断地被羊膜吸收和被胎儿吞饮，故羊水是不断更新的。
羊膜和羊水在胚胎发育中起重要的保护作用，如胚胎在羊水中可较自由的活动，有利于骨骼肌的正常发育，并防止胚胎局部粘连或受外力的压迫与震荡。
临产时，羊水还具扩张宫颈冲洗产道的作用。
随着胚胎的长大，羊水也相应增多，分娩时约有1000～15000ml。
羊水过少（500ml以下），易发生羊膜与胎儿粘连。
影响正常发育，羊水过多（2000ml以上），也可影响胎儿正常发育。
羊水含量不正常，还与某些先天性畸形有关，如胎儿无肾或尿道闭锁可致羊水过少，胎儿消化道闭锁或神经管封闭不全可致羊水过多，穿刺抽取羊水，进行细胞染色体检查或测定羊水中某些物质的含量，可以早期诊断某些先天性异常。
3．卵黄囊卵黄囊(yolksac)位于原始消化管腹侧。
鸟类胚胎的卵黄很发达，囊内贮有大量卵黄，为胚胎发育提供营养。
人胚胎的卵黄囊内没有卵黄，卵黄囊不发达，它的出现也是种系发生和进化的反映。
人胚胎卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连的卵黄蒂于第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化，但人类的造血干细胞和原始生殖细胞却分别来自卵黄囊的胚外中胚层和内胚层。
4．尿囊尿囊（allantois）是从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，随着胚体的形成而开口于原始消化管尾段的腹侧，即与后来的膀胱通连。
尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。
鸟类胚胎的尿囊发达，具气体交换和储存代谢废物的功能。
人胚胎的气体交换和废物排泄由胎盘完成，尿囊仅为遗迹性器官，但其壁的胚外中胚层形成脐血管。
5．脐带脐带（umbilicalcord）是连于胚胎脐部与胎盘间的索状结构。
脐带外被羊膜，内含体蒂分化的粘液性结缔组织。
结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。
脐血管的一端与胚胎血管相连。
另一端与胎盘绒毛血管续连。
脐动脉有两条，将胚胎血液运送至胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。
脐静脉仅有一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。
胎儿出生时，脐带长40～60cm,粗1.5～2cm，透过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。
脐带过短，胎儿娩出时易引起胎盘过早剥离，造成出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不良，甚致胎儿窒息死亡。
（二）胎盘1．胎盘的结构胎盘（placenta）是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构。
足月胎儿的胎盘重约500g，直径15～20cm，中央厚，周边薄，平均厚约2.5cm。
胎盘的胎儿面光滑，表面覆有羊膜，脐带附于中央或稍偏，透过羊膜可见呈放射状走行的脐血管分支。
胎盘的母体面粗糙，为剥离后的基蜕膜，可见15～30个由浅沟分隔的胎盘小叶（cytoledon）。
在胎盘垂直切面上，可见羊膜下方为绒毛膜的结缔组织，脐血管的分支行于其中。
绒毛膜发出约40～60根绒毛干。
绒毛干又发出许多细小绒毛，干的末端以细胞滋养层壳固着于基蜕膜上。
脐血管的分支沿绒毛干进入绒毛内，形成毛细血管。
绒毛干之间为绒毛间隙，由基蜕膜构成的短隔伸入间隙内，称胎盘隔（placentalseptum）。
胎盘隔将绒毛干分隔到胎盘小叶内，每个小叶含1～4根绒毛干。
子宫螺旋动脉与子宫静脉开口于绒毛间隙，故绒毛间隙内充以母体血液，绒毛浸在母血中。
2、胎盘的血液循环和胎盘膜胎盘内有母体和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，但可进行物质交换。
母体动脉血从子宫螺旋动脉流入绒毛间隙，在此与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换后，由子宫静脉回流入母体。
胎儿的静脉血经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管，与绒毛间隙内的母体血进行物质交换后，成为动脉血，又经脐静脉回流到胎儿。
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称胎盘膜（placentalmembrane）或胎盘屏障（placentalbarrier）。
早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。
发育后期，由于细胞滋养层在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间的物质交换。
3．胎盘的功能（1）物质交换：进行物质交换是胎盘的主要功能，胎儿通过胎盘从母血中获得营养和O2，排出代谢产物和CO2。
因此胎盘具有相当于出生后小肠、肺和肾的功能。
由于某些药物、病毒和激素可以透过胎盘膜影响胎儿，故孕妇用药需慎重。
（2）内分泌功能：胎盘的合体滋养层能分泌数种激素，对维持妊娠起重要作用。
主要为：①绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG），其作用与黄体生成素类似，能促进母体黄体的生长发育，以维持妊娠，HCG在妊娠第2周开始分泌，第8周达高峰，以后逐渐下降；②绒毛膜促乳腺生长激素（humanchorionicsomatomammotropin,HCS），能促使母体乳腺生长发育，HCS于妊娠第2月开始分泌，第8月达高峰，直到分娩；③孕激素和雌激素，于妊娠第4月开始分泌，以后逐渐增多。
母体的黄体退化后，胎盘的这两种激素起着继续维持妊娠的作用。
（一）双胎双胎（twins）又称孪生，双胎的发生率约占新生儿的1%。
双胎有两种。
1．双卵孪生一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵孪生（dizygotictwins），占双胎的大多数。
它们有各自的胎膜与胎盘，性别相同或不同，相貌和生理特性的差异如同一般兄弟姐妹，仅是同龄而已。
2．单卵孪生由一个受精卵发育为两个胚胎，故此种双胎儿的遗传基因完全一样。
它们的性别一致，而且相貌和生理特征也极相似。
单卵孪生（monozygotictwins）可以是：①一个胚泡内出现两个内细胞群，各发育为一个胚胎，这类孪生儿有各自的羊膜，但共有一个绒毛膜与胎盘；②胚盘上出现两个原条与脊索；诱导形成两个神经管,发育为两个胚胎,这类挛生儿同位于一个羊膜腔内,也共有一个绒毛膜与胎盘；③卵裂球分离为两团，它们各自发育为一个完整的胚，但人的卵裂球围以透明带，卵裂球分离的可能性较小。
（1）一个胚泡内出现两个内细胞群；（2）一个胚盘形成两个原条；（3）单卵双胎联体畸胎（二）多胎一次娩出两个以上新生儿为多胎（multiplebirth）。
多胎的原因可以是单卵性、多卵性或混合性，常为混合性多胎。
多胎发生率低，三胎约万分之一，四胎约百万分之一；四胎以上更为罕见，多不易存活。
（三）联体双胎在单卵孪生中，当一个胚盘出现两个原条并分别发育为两个胚胎时，若两原条靠得较近，胚体形成时发生局部联接，称联体双胎（conjoinedtwins）。
联体双胎有对称型和不对称型两类。
对称型指两个胚胎一大一小，小者常发育不全，形成寄生胎或胎中胎。
临床常以月经龄推算胚胎龄，即从孕妇末次月经的第一天算起，至胎儿娩出共约40周。
胚胎学者则常用受精龄，即从受精之日为起点推算胚胎龄，受精一般发生在末次月经第一天之后的2周左右，故从受精到胎儿娩出约经38周。
但由于妇女的月经周期常受环境变化的影响，故胚胎龄的推算难免有误差。
胚胎学研究工作者所获得的人胚胎标本，大多缺乏产妇月经时间的准确记录。
胚胎学家根据大量胚胎标本的观察研究，总结归纳出各期胚胎的外形特征和长度，以作为推算胚胎龄的依据。
如第1～3周，主要根据胚的发育状况和胚盘的结构；第4～5周，常利用体节数及鳃弓与眼耳鼻等始基的出现情况；第6～8周，则依据四肢与颜面的发育特征。
胎龄的推算，主要根据颜面、皮肤、毛发、四肢、外生殖器等的发育状况，并参照身长，足长和体重等。
胚胎长度的测量标准有三种:①最长值(greatestlength,GL),多用于测量第1～3周的胚；②顶臀长（crown-rumplength,CRL），又称坐高，用于测量第4周及以后的胚胎；③顶跟长（crown-heallength,CHL），又称立高，常用于测量胎儿。
用B超测定孕妇体内胚胎的顶臀长等与直接测量胚胎标本的数据很接近，故应用B超测量是一个值得开展的工作。
从受精卵发育为一个新个体历经复杂的演变过程，包括细胞增殖、死亡、分化、识别、迁移和功能表达，以及组织和器官的形成等。
这些变化具严密规律，具有精细的时间顺序和空间关系。
来自同一受精卵的细胞，它们的基因结构是相同的，胚胎发育变化中，细胞基因的表达起决定作用，并受内外环境因素的影响。
胚胎发育机理是现代发育生物学中重大的研究课题。
（一）细胞分化细胞分化（celldifferentiation）是指幼稚细胞发育为具有某些特殊结构和功能的过程。
如桑椹胚分化为内细胞群和滋养层两类不同的细胞。
内细胞群又分化为三个胚层，三个胚层再分化形成各种组织。
又如，造血干细胞先分化为各种造血相祖细胞，后者再分化为不同的血细胞；骨原细胞分化为成骨细胞或软骨细胞；精原细胞分化为精子等。
这是广义的分化概念，它包括形态结构和功能的成熟过程。
狭义的或更严格的分化概念，是指原始的或尚未定向的细胞不可逆地转变为某种定向细胞的时刻，它称之为决定（determination）。
细胞的决定发生在它的形态结构变化之前，它的主要标志是能合成某种特殊蛋白质（如酶、受体等），故可以用测定蛋白质、受体或酶等技术研究细胞的分化。
不同种属动物，其早期胚胎细胞出现决定的时间不同。
如无脊椎动物的卵裂球已经决定，故一部分卵裂球不能发育为完整的个体；而哺乳类的卵裂球尚未决定，其一部分卵裂球也可发育为一个完整的胚胎。
如人桑椹胚若被分隔成两团细胞，它们各自可发育为一个胎儿（单卵孪生）。
（二）形态发生组织和器官的形态发生（morphogenesis）是通过细胞的形态变化和运动、细胞的识别和粘着、细胞增殖和死亡等过程而实现的。
1．细胞形态变化和运动胚胎的形态发生多与细胞层的铺展、卷折、陷入、隆起和细胞迁移有关，而这又与细胞内微丝、微管配布引起的细胞形态变化和细胞外基质大分子物质的浓度有关。
如外胚层在形成神经板、神经沟和神经管的过程中，细胞内微管先沿其两极平行纵向排列，细胞则沿纵轴伸长形成神经板，继而微丝平行排列于细胞顶端，细胞该端变窄，神经板逐渐下陷形成神经沟与神经管。
体外培养的细胞向一个方向运动时，细胞则伸长，胞质内的微管也沿伸长和运的方向纵行排列，细胞前缘的细胞膜呈波浪状前行运动，也是与膜下大量微丝的参与相关的。
基质大分子物质如纤维粘连蛋白（fibronectin）、层粘连蛋白（laminin）、胶原、糖胺多糖等也参与细胞的运动，它们可能通过细胞膜的蛋白受体与胞质内微丝连接，从而调节微丝、微管的排列方向而引起运动。
细胞通过这种方式识别这些物质的浓度梯度，从而调整运动的方向。
（1）外胚层细胞呈立方形，微丝和微管任意分布（2）细胞变长，微管平行于长轴排列，形成神经板（3）细胞顶部缩窄，微丝与表面平行分布，形成神经管2．细胞识别和粘着胚胎发育中，同类或相关细胞能彼此识别，经过迁移能按一定的模式类聚和粘着在一起，构成组织。
近年认为，这是由于细胞膜上的糖蛋白受体与相关细胞细胞衣内的糖链结合的结果。
3．细胞增殖和死亡胚胎时期的细胞增殖十分旺盛，其调控机制,尚不完全清楚。
已知与多种刺激相应细胞增殖的化学因子有关，如生长激素、性激素、神经生长因子、表皮生长因子、血细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、血细胞发生的多种集落刺激因子等。
许多组织的细胞还产生抑素，可抑制自身的增殖。
细胞内cAMP浓度下降时，细胞分裂加快，反之减慢。
胚胎发生中广泛存在细胞定时死亡现象，称程序性细胞死亡（apoptosis）。
它是器官正常发生的重要因素，唯其机制不明。
如人胚的尾芽和鳃的定期消失；早期手和足都形似桨板，在预定指或趾之间的细胞死亡后，才能形成指或趾。
又如循环系统发生过程中的某段动脉或静脉的定时退化、女性中肾管的定期退化、男性中肾旁管的定期消失等都属此例。
（三）胚胎组织的相互影响在胚胎的细胞分化和形态发生中，组织或细胞之间常是互以对方为条件而相互影响的。
当相互作用的一方导致另一方的发育发生变化时，称此现象为诱导（induction）。
诱导的实例甚多，如脊索诱导其背侧的外胚层发生神经管；眼发生中的视泡诱导表面外胚层发生晶状体；肢芽中胚层诱导表面外胚层形成顶嵴，后者决定肢体的形态发育。
还有多层次诱导现象，如视泡诱导形成晶状体，后者再诱导表面外胚层和邻近的间充质形成角膜。
相互诱导作用的事例如在是肾的发生中，输尿管芽诱导生后肾组织形成肾小管，生后肾组织又诱导输尿管芽分支形成集合小管。
诱导作用具有严格的组织特异性和发育时期的限制，若过程受到干扰，改变原有的时空关系，就可能发生先天性畸形。
关于诱导作用的机理，虽有不少实验研究，但迄今仍无明确结论。
根据中国衡水会议(1975年)，肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。
只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘；低位单纯性肛瘘就是仅有一个瘘管，一个内口和一个外口的完全瘘。
肛瘘是一种多发的肛肠疾病，在临床上肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，低位肛瘘的症状有：①硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。
②瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。
③疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
④排脓：排脓是其主要症状。
一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。
瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。
1、肛门有脓液流出：当瘘管在形成的时候，患者出现肛瘘流脓的情况还是很明显的，而且相比之下当瘘管在刚形成的时候，脓液往往会表现出颜色黄、气味中、脓液量多的情况。
当瘘管发展到后期的时候，症状会得到好转。
不过当新的瘘管再次形成的时候，流脓的症状还会再次的出现。
2、肛门有疼痛感：肛门疼痛的症状主要是和脓液流通有着很大的关系，如果脓液流出肛外时受到一定的影响患者是瘘管受到感染，肛门疼痛的症状就会随之而来。
肛瘘患者会在一定的程度上有肛门坠胀的情况3、肛周皮肤瘙痒：肛周皮肤瘙痒，主要和脓液流出肛外有关系。
一般情况下，脓液很容易使肛周的皮肤受到刺激，时间长的话，患者的瘙痒症状就会表现的十分明显。
而且瘙痒症状持续时间较长的话，也是很容易引起其它症状的。
4、排便受到影响：对于肛瘘患者来说，如果症状持续的时间较长时，患者肛门正常闭合功能很容易受到的影响，这样在排便的时候很容易出现排便不尽的感觉。
5、局部发烧：如果瘘管等组织出现感染的时候，患者会明显的感觉到肛门部位有发烧的情况，时间长了的话，很容易引发全身情况。
低位肛瘘治疗方法有：①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
低位肛瘘切开切除术低位肛瘘的手术治疗方法一般采取切开切除术。
但肛肠是一个污染带菌部位，若术后处理不好，极易发生创口感染等并发症。
低位肛瘘切开术适用于全部低位肛瘘，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘，以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。
低位肛瘘的手术方法：一手食指伸入肛内，另一手持探针从外口伸入瘘管，按瘘管走行方向轻轻探查，仔细寻找内口，使探针一端顺利的从内口探出，沿探针切开，并向外延长切口约1cm，然后修剪创缘，使切口成为较平坦的创口，以利于引流。
该手术成败的要害，除了彻底敞开瘘管外，还在于准确寻找内口，绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内，有的易于寻找，探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出，但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件轻易的事情。
另外，指检时内口处往往凹陷或有硬结。
用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深，有的可深入0.5cm以上，极个别病例，可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块，再用1%亚甲蓝溶液从外口注入，如纱布着色，其内口就在纱布着色处相对应的部位。
低位肛瘘的治疗方法肛瘘一旦患上就无法自愈必须要经过手术治疗，低位肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
低位肛瘘患者的治疗误区对于低位肛瘘的治疗，许多患者由于害怕手术的痛苦，或者对病情心存侥幸，往往选择药物保守治疗，结果却容易越治越重，越治越漏，本来只有一个瘘口却变成了两个三个乃至更多的瘘口，这种现象从根本上说，低位肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠附近，保守治疗只能作用于肛门周围的皮肤，达不到深层病灶。
肛瘘不但无法不治自愈，而且如果刚开始时得不到规范的治疗，还容易出现久治不愈、反复发作的现象。
目前低位肛瘘的治疗一般采用HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统。
HCPT利用直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样大便后，粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织，由此阻断感染源头及痛感，使之痊愈。
它具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。
治疗过程无疼痛、快速、彻底，无需住院，不影响工作。
HPCT微创技术治疗高位肛瘘四大优势：1、可视：患者可在电脑监视器观看自身手术全过程；手术整个过程无痛状态下进行。
1、饮食，病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。
2、患者便后应及时清洗口，并用1：2000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。
换药时，应注意操作轻巧，尽量减轻换药时伤口疼痛。
3、注意观察伤口是否渗血。
如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。
4、术后尿潴留，这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，病人应放松精神，出手术室后就马上尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。
5、及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应，保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。
6、患者应卧床休息，避免频繁过强的活动，但是应适当的活动。
有一位混合痔并肛瘘的患者，听说术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。
适当的活动不会影响伤口，患者应消除心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。
1、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
2、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
3、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。
4、防治腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。
5、积极治疗，肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
6、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。
一种可植入的呼吸起搏系统，包括一个植入式脉冲发生器和电极，可以感知患者在睡眠中的呼吸紊乱，并通过刺激膈神经使患者的呼吸恢复正常，从而改善患者的心力衰竭症状和生活质量。
阴道，俗称屄，是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富伸展性，连接子宫和外生殖器。
它是女性的性交器官，也是排出月经和娩出胎儿的管道。
阴道分泌物的正常PH值为3.8。
阴道的下部较窄，下端以阴道口（vaginalorifice）开口于阴道前庭。
在处女，阴道口的周围有处女膜（hymen）附着，可呈环形、半月形、伞状或筛状。
处女膜破裂后，阴道口周围留有处女膜痕。
阴道的结构主要是下部较窄，下端以阴道口开口于阴道前庭。
在处女阶段，阴道口的周围有处女膜附着，可呈环形、半月形、伞状或筛状。
阴道的上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成环形凹陷，称为阴道穹，可分为前部、后部及2个侧部。
以阴道穹后部最深，并与直肠子宫凹陷紧密相邻，二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜。
临床上有较大的实用意义，如可经后穹引流凹陷内的积液。
阴道尺寸：关于女性阴道能否和男性相匹配的问题。
也是许多未婚女子很关心的。
平时女性的阴道深度有7—12cm，宽度可容纳两个手指，阴道壁有许多横行的皱壁，有较大的伸缩性和弹性。
兴奋时阴道深度增加三分之一，宽度也会增加，所以一般不会出现器官不相匹配的现象。
我们常可以看到身材高大的丈夫有一个娇小玲珑的妻子，而他们的性生活也是一样和谐；世界上许多不同种族的人也一样可以结婚、生育；女性分娩时直径达10cm的胎儿头也能通过阴道，这些都能使我们想象到女性阴道有多大的容纳性，所以你在这方面的担心是完全没有必要的。
刺激阴道的时间：平均只有30秒，只需与她深吻一次，阴道的形状就在发生巨变，而且足以令她进入战备状态。
阴道角度：她躺卧时，阴道与床的水平面，普遍呈向下的15度角，但因人而异，所以先感觉清楚了再决定进入的方式。
阴道温度：平均约为摄氏37至37.8度；但在兴奋充血时，阴道内的温度，可急升至摄氏38.5度，会令你血流加速，兴奋不已。
内阴影响阴道微环境自身各种因素组成，大概有：1．阴道的发育成熟情况2．阴道肌层的规律收缩功能是否正常3．阴道粘膜细胞的分泌功能是否正常  4．阴道分泌物中精子激活因子的数量及活性5．阴道分泌物的酸碱度6．阴道的炎症情况7．体内性激素的水平和比例8．末梢神经功能及调节情况9．微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）阴道是输送精子最主要的通道之一，阴道环境是否良好直接影响到精子的成活率及精子与卵子的结合情况。
外阴阴道的微环境除了受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物等影响阴道微环境自身各种因素外，它有外源性因素，包括：1．性交2．冲洗3．其他干扰阴道的微环境因而不稳定。
据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状不明显而就诊者少。
阴道异味一般不会单独出现，它常会伴同其他的症状一起出现，而这些症状也是阴道炎的症状。
阴道异常时常表现为白带呈脓状、豆腐渣样或带血丝样，并常有异味。
没有勤更换内裤、卫生巾，不勤洗澡等都能造成阴道炎的产生。
另外，从病理上来分析，主要是病菌滋生，阴道正常的酸碱平衡被破坏所致。
根据感染病菌的不同，阴道炎可分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
怀孕和分娩后，女性阴道会发生变化。
情况女性孕妇阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm。
随着生育次数的增多及年龄的增长，阴道也随之延伸，每分娩一次，阴道前壁增长0.5-1.2cm,后壁增长1.0-2.0cm。
变化在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织（如尿生殖膈、球海绵体肌、肛提肌等）。
有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛，有的须作阴道前后壁修补。
危害已育女性在性交活动中仅刺激阴蒂、阴唇及尿道口，难以性满足，而常要求同时配合刺激宫颈和穹窿，才能促进性高潮的到来。
分娩时，因为胎儿通过阴道，阴道壁被撑开，会出现肿胀并有许多细小的伤口，分娩后1-2天排尿时感到刺痛，1周后恢复。
一般情况下，扩大了的阴道产后1天就能缩紧。
分娩后，阴道扩大，阴道壁肌肉松弛，张力减低。
阴道黏膜皱襞因为分娩时过度伸张而消失。
产褥期内，阴道肌张力逐渐恢复，但不能完全达到孕前水平。
黏膜皱襞大约在产后3周左右开始重新出现。
基本概念阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，主要人群为产后女性。
阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量，随着现代人们认识的逐渐改变，阴道松弛受到越来越多的女性的重视，缩阴产品是也越来越受欢迎。
阴道松弛与分娩阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。
产后阴道松弛的原因有很多，胎儿过大（头部过大），在自然分娩时造成了产伤；中期引产造成阴道损伤；数次分娩；产后缺乏运动；产褥期恢复盲目减肥，不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。
而生过宝宝的女性——阴道被不可修复性撑大，女性从怀孕到分娩，阴道最大扩张到几百倍，特别是自然分娩的产伤、中期引产的阴道损伤、多次分娩，阴道弹力纤维被彻底崩断。
即使剖宫产临产时，盆腔的肌肉和弹力纤维都会充分延伸，为宝宝出生做好产道准备，因而剖宫产女性也会阴道松弛，使夫妻生活没了感觉。
阴道松弛可以恢复吗阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。
但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。
产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。
1．屏住小便：在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒钟，中断排尿，稍停后再继续排尿。
如此反复，经过一段时间的锻练后，可以提高阴道周围肌肉的张力。
2．提肛运动：在有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。
经常反复，可以很好地锻练盆腔肌肉。
3．收缩运动：仰卧，放松身体，将一个手指轻轻插入阴道，后收缩阴道，夹紧阴道，持续3秒钟，后放松，反复重复几次。
时间可以逐渐加长。
4．其他运动：走路时，有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉，后放松，重复练习。
经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。
除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉  阴道的恢复。
阴道是由粘膜、肌层和外膜构成的前后扁的肌性管道，富于伸展性，连接子宫和外生殖器。
它是一个性交器官，精液在此处留存和凝结。
扩张的阴道前庭球为性交后的精液贮存地，为宫颈贮存库提供精子。
阴道的皱襞和呈斜方形栅状分布的肌层使阴道在性交和分娩时能扩张，虽然阴道不含腺体，但是借助于阴道上皮分泌液、宫颈粘液和子宫内膜分泌可使阴道壁温润。
在膀胱截面位，阴道后穹窿是阴道的最低处。
这样的解剖位置关系便于将精子从阴道运送到子宫颈，因为正常位置的子宫颈外口正对着阴道后穹窿是阴道最易扩张的部位，它为勃起的阴茎提供了适宜的空间。
狭窄的阴道管和阴道化学及微生物环境可防止微生物侵入内生殖道。
阴道还是月经出血和宫颈、子宫内膜、输卵管的分泌物的排出管道，它还是正常分娩时的产道。
这些功能是通过阴道的纠缩、扩张、分泌和吸收等多种生理特点完成的。
处女的阴道口周围的处女膜附着。
处女膜中部有孔，孔的大小与膜的形态和厚薄因人而异，破裂后的阴道口周围留有处女膜残痕。
阴道是由粘膜、肌层及外膜构成的肌性管道，富于伸展性，上端环绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，连接子宫及外生殖器。
子宫颈与阴道壁之间形成的环形腔隙，称阴道穹。
阴道穹可分为前、后及左、右侧部，其中阴道穹后部较深，与直肠子宫陷凹紧邻。
腹膜腔内有脓液积存时，可经此部进行穿刺或切开引流。
阴道前壁短，长约6～7cm，上部借膀胱阴道隔与膀胱底、颈部相邻，其中、下部借尿道阴道隔与尿道相邻。
阴道后壁较长，长约7．5～9cm，上部与直肠子宫陷凹相邻，中部借直肠阴道隔与直肠壶腹相邻，其下部与肛管之间有会阴中心腱。
会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，即广义会阴。
呈菱形，其境界与骨盆下口一致，前为耻骨联合下缘及耻骨弓状韧带，两侧为耻骨弓、坐骨结节及骶结节韧带，后为尾骨尖。
通过两侧坐骨结节的连线，可将会阴分为前方的尿生殖区与后方的肛区。
狭义的会阴，在男性系指阴茎根与肛门之间的部分；在女性系指阴道前庭后端与肛门之间的部分，又称产科会阴。
肛区肛区又称肛门三角，该区有肛管及坐骨直肠窝等。
阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一.阴道出血是许多女性经常遇到的问题。
女性生殖道任何部位包括子宫体、子宫颈、阴道、处女膜、外阴均可以发生出血，除了正常的月经外，无论哪个部位的出血，一般临床上面都称之为阴道出血。
1．少量的阴道出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。
面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。
适当吃些镇静药或同时服止血药。
待病情稳定再去医院，也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。
恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息（尽量不喝暖性茶）。
2．大量的阴道出血，应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。
3．如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院。
阴道是连接女性内、外生殖器的一条非常重要的管道。
它是女  性的性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。
阴道的上端连接着子宫，它的下端就是阴道口，阴道前面和膀胱、尿道为邻，后面则与直肠、会阴相连。
因为阴道前面有膀胱，后面有直肠，如生孩子所耗时间太长，胎儿头部压迫阴道壁太久，可导致阴道壁因为缺氧、缺血而坏死，发生严重的漏尿、漏粪现象。
因此，分娩时不宜使产程拖得太长。
阴道的生理功能①将月经血自子宫输送到体外的通道。
②女性过性生活的重要场所。
阴道下段前壁对性行为反应尤为敏感。
③正常情况下，阴道是胎儿自母体娩出的通道。
④阴道是检查女性内生殖器的窗口。
生理特点①女性阴道所具有的伸展调节的潜能有时是相当惊人的。
②阴道各段对性刺激的反应不同，如阴道外段1/3系由外胚层分化而来，富含神经纤维，所以对于触摸有反应的神经末梢只集中在阴道口附近。
而阴道内段2/3来自中胚层，没有神经末梢分布，所以阴道外段1/3要比内段2/3更富有性感觉。
就阴茎而言，虽然松弛时大小差异较大，但勃起后的差别便减小，一般来说勃起后都能大大超过阴道外段1/3这个深度，所以女性性满足的决定因素决不是阴茎的大小粗细。
③阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉，称为耻骨尾骨肌，在性交抽动过程中，它的微微收缩使阴茎感受到“紧握”的感觉。
④阴道本身没有分泌腺。
备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。
保护好通往子宫和卵巢的必经之路阴道是防止妇科病的关键因素，宫巢和，女人和，夫妇和！
阴道、子宫是女性的生殖器官，爱惜它们，那是你未来或当今幸福的一部分。
所以要保护好你的阴道。
禁止在生理期用冷水冲洗阴道。
1．注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒；睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。
2.女性应注意行房性交时的卫生，行房性交为何会给女性平添难言之隐?主要是由于那些外来的物品不保洁，况且还破击了阴道的酸性小环境。
相对阴道的酸性环境，男的阴茎则偏碱性，由于阴茎的皮面是皮肤而不是粘膜，皮肤的pH值差无几在5.5，所以相对阴道，阴茎偏向碱性。
此外阴茎又被包得严实，汗液再加上男人的“不拘小节”，常引致阴茎那边球菌大批生发，而且这些球菌都不是阴道萌生乳酸的乳杆菌，而是导发阴道炎症的致病菌。
此外女性外阴也存在球菌，而且与阴道内里是不同的。
从而，每每性交，女性的阴道就好像际遇一次“天敌”入寇：女性外阴球菌、阴茎带着的球菌都会被带入阴道内里，再加上阴茎本身的弱碱性(相对阴道来说)，结果就突破了阴道内里的生态均衡。
而且，行房性交时阴道被掀开，与外界相接触更多。
如此，被碱中和、外来球菌增多、再加上与外界通连……所以，行房性交后阴道pH值会从4左右一下子飙升到7.2并保持6-8钟头也就不奇怪。
而阴道的康健就是靠酸性环境来保持的，如此来，感染炎症的机率就加大了。
尤其是生理期的话，阴道内的酸性环境本被就月经突破了，再加上男的带来的碱性与球菌，感染机率又大了几成。
这也解释了同等卫生条件下为何没有过性生活的女性比较不容易被感染炎症，以及那些过性生活的女性和“性服务者”为什么被感染炎症的机率高。
3．防止时装性阴道炎。
备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。
4．防止性病性阴道炎的间接感染。
游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。
5．注意性生活卫生，在性伴侣患有生殖道炎症时，尽量避免性生活或使用避孕套隔离，以防被感染。
6．不要盲目滥用抗生素和激素，它们会导致体内菌群失调而患上霉菌性阴道炎。
7．孕妇不能用任何阴道冲洗剂。
因为母亲体内有一个胚胎在体内，所以整个的免疫力都会下降，经常会发生霉菌性阴道炎，如果得了霉菌性阴道炎,要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。
性生活中，女性往往伤得非常“深”。
性生活过频、过猛，会造成阴道摩擦伤。
此外，女性要到性发育成熟后，阴道黏膜才会转变为更耐摩擦的鳞状上皮，所以过早的性行为也会造成阴道内摩擦伤，可见外阴损伤。
女性特殊的生理构造，决定女性这一部位总是多事地带。
阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。
豆腐渣究竟是什么这种白色分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝做成。
造成这种白色分泌物的主要原因是阴道内念珠菌失衡造成的。
其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以发病有多方面的原因：1．糖尿病患者及孕妇：她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。
2．性生活传染：如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。
3．自身抵抗力下降：尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。
4．公共浴具造成感染：使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。
5．卫生护垫及卫生巾惹是生非：有些人使用卫生护垫或卫生巾  阴道，几个小时或者是一整天才换一次，给念珠菌创造了有利的生长环境。
再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严，也有被污染的可能，使用后也易被感染。
6．内裤造成感染：新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。
有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。
7．经常或长期使用广谱抗生素：抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系，念珠菌大举进犯，生长旺盛。
保持腹部温热：从阴阳来看，男属阳，女属阴。
女性虽然属阴，但子宫却应该保持阳的状态，也就是要保暖才健康。
而男性虽然属阳，但睾丸却必须保持阴的状态，也就是要凉才健康。
所以，女人的生殖系统最怕冷。
下半身着凉直接导致女性宫寒，除了手脚冰凉、痛经外，还会造成性欲淡薄，缺乏欲望。
宫寒造成的淤血，导致白带增多，阴道内卫生环境下降，从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症等。
因此做好下半身的保暖工作，女性就可以避免许多妇科疾病。
中医常说"暖宫孕子"，只要子宫、盆腔气血通了，炎症消除自然就能怀上宝宝。
所以健康、"幸孕"的小肚子都是暖暖、软软的。
保持下半身血液循环畅通：不要穿紧身塑身衣，太紧的牛仔裤。
保持私处的干爽和透气：女性阴部常年湿润，如果能充分地通风透气也能减少患上妇科病的可能性。
私处湿气太大，容易导致霉菌性阴道炎。
尽量少使用不透气的卫生护垫。
不要久坐，下半身缺乏运动会导致盆腔淤血，对心脏和血管也没有好处，还会导致女性乳房下垂。
坚持锻炼，加强腰腹肌力量对保持身材、预防盆腔炎等各种妇科病有很大作用，还可以提升性生活质量。
瑜伽中有许多专门针对腹部循环的运动，非常有效。
避免过度性生活，过度的性兴奋会造成内分泌极度亢奋，导致乳腺增生、子宫肌瘤发病率的增加。
使用女用避孕套保护阴道女用避孕套有其特有的优点，女用避孕套由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套，它的长度约为17厘米，厚度为0.42-0.53毫米，最大直径为7.8厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病(包括艾滋病)的传播。
避孕套两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时将紧贴阴道末端，外端的环较大且较薄，使用时将置于阴道口外部以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在行事时直接接触，较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。
女用避孕套由手工放入阴道，它可于行性事前数小时放入，也可即时使用。
与男用避孕套不同的是，它无需男性勃起的阴茎作为避孕套置入取出的辅助，从而不会使性交过程产生停顿或中断。
并且由于其独特的设计与特殊的材料，使它最大限度地防止了各种性病病毒和艾滋病病毒的传染。
女用避孕套的使用方法：使用时，如同男用避孕套一样，撕开右上角封装的缺口，注意不要使用剪刀或刀子打开，以免不小心剪穿避孕套。
外圈应涵盖阴道外部周围地区，将内环插入阴道，可在性交期间借力将避孕套送到底部。
选择一个舒适的插入姿势，可以蹲，提高一条腿，坐下或躺下。
食指套上避孕套，一直往阴道内推送，这期间应确保避孕套主体未被扭曲，而且开口环始终置于阴道口外端。
此时女用避孕套已带好，你可以与您的性交对象使用成果。
准备就绪后，用你的手撑开避孕套，指导你的性交对象轻轻地进入，以确保正确进入安全套内。
性生活结束后，为避免精液倒流，请在起身前取出避孕套。
取出时捏紧并旋转开口环，同时缓缓地将避孕套拉出。
如同男用避孕套一样，应将女用避孕套的包装或其他组织丢进垃圾桶，而不能把它扔进厕所，以免引起堵塞。
在饮食上要当个"杂食动物"。
每天4种以上水果和蔬菜，每星期吃两次鱼，另外在早餐时摄取各类谷物和奶制品，适当补充纤维素、叶酸、维生素C和维生素E。
保证每天吃早餐，能有效促进新陈代谢，保持血管和免疫系统年轻。
月经正常是身体健康的重要标志。
如果女性出现出血、白带不正常、腹部疼痛、肿块等几个症状，那就表明"肯定有问题"，一定要马上就医。
养成自我检查的习惯。
洗澡时，女性可以检查自己的乳房是否有肿块，早上起床或晚上睡觉前摸摸下腹部，看看有没有肿块。
每年定期到医院体检。
乳腺检查、B超、宫颈涂片和其他妇科检查非常重要，不可错过。
流产对女性伤害很大，容易给盆腔炎、不孕、子宫内膜异位症等制造发病机会，还容易打乱免疫系统，造成反复流产，因此性生活前，请做好防护工作。
阴道位于膀胱、尿道和直肠之间，是一个富有弹性的管状器官。
它在人类生殖过程中具有多种生理功能，是连接子宫与外阴的通道，是排出月经血、娩出婴儿的必经之路，也是一个重要的性交器官。
阴道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙——阴道前庭的后部，其形状、大小的个体差异较大，阴道口若狭窄常造成性交困难。
在处女的阴道口还有一个环状粘膜皱襞称为处女膜，这一薄膜样组织中含有结缔组织、血管和神经末梢，可以起着部分封闭阴道的作用。
处女膜内缘锐利完整，未婚妇女的处女膜呈浅红色。
处女膜通常不会完全封死，中间有一个小孔，以便青春期到来之后月经血从中流出。
孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。
未婚者处女膜孔一般为半月形或椭圆形，也可为筛形、放射形、鱼口形或其他形状。
其大小也不相同，有的小至不能通过一根手指，也有的大至可容两指。
处女膜一般厚约2毫米，多在初次性交时破裂，但也有不少例外，如有的处女膜过于窄薄，可在运动、震动、放置月经栓时破裂。
从性生活的角度而言，人们比较关心阴道，因为它毕竟与性生活直接关联，人们谑称其为“洞”或“桶”，但它实际上并非一个洞穴，而是一个封闭性空间，它的功能有点像气球，平时阴道壁是彼此紧贴的，需要时却可以充分扩展。
阴道实际上是弹力的肌肉器官，能收缩也能舒张，收缩时连一根小手指头也插不进去，而舒张时阴茎可以随意插入或抽动，甚至可以容纳胎儿和允许胎儿从中通过。
女性阴道的松紧程度大不一样，未婚女子的阴道都比较紧，肌肉富于弹性，生过孩子之后，阴道壁变得松弛，阴道也就比较宽松了。