ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
B.寡关节炎型JRA：起病前头6个月内受累关节数目≤4个，需排除系统型起病的JRA.C.多关节炎型JRA:起病头6个月内受累关节数目≥5个，需排除系统型起病的JRA.D.各亚型可能包括以下亚组：1.系统型：a.多关节炎型b.寡关节炎型2.寡关节炎:a.抗核抗体(ANA)阳性--慢性色素膜炎b.类风湿因子(RF)阳性c.血清阴性，HLA-B27阳性d.其他类型3.多关节炎：a.RF阳性b.其他类型　除外诊断A.其他风湿性疾病1.风湿热2.系统型红斑狼疮3.强直性脊柱炎4.多发性肌炎或皮肌炎5.血管炎综合征6.硬皮病7.牛皮癣关节炎8.赖特综合征9.干燥综合征10.混合性结缔组织病11.白塞氏综合征B.感染性关节炎C.炎性肠病D.肿瘤（包括白血病）E.骨关节的非风湿性疾病F.血液系统疾病G.精神性关节痛H.其他1.结节病2.增生性骨关节炎3.绒毛结节性滑膜炎4.慢性活动性肝炎5.家族性地中海热　本病的其他名称目前有些地方用幼年慢性关节炎(JCA)和幼年关节炎(JA)作为儿童关节炎的新的诊断术语。
JCA和JA的诊断并非完全等同，与以前旧的术语JRA或Still’s病的意义也不相同。
因此关于JCA或JA研究的报道不能进行相互比较，也不能与JRA或Still’s病的研究报道相比较。
在儿童风湿性疾病欧洲会议的一份报告中对于幼年慢性关节炎有很详尽的描述2，而在Ross会议上有关于幼年关节炎的报道3。
本病的治疗目的在于控制临床症状，控制关节炎症，维持关节功能和预防关节畸形。
由于幼年类风湿关节炎是以反复发作的关节炎症为特点，因此治疗要长期进行，这就需要家长和患儿密切配合。
幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端，部分患儿的病情能够长期得到缓解，无后遗症或后遗症很少；有的则病情持续发展，引起关节不同程度的畸形，以致关节功能发生障碍。
这些情况与起病的年龄大小无明显关系。
只要在发病早期得到及时治疗，并给予良好的护理，部分患儿可以得到完全康复。
虽然治疗幼年类风湿关节炎至今尚无特效药物，但只要采取综合治疗，仍能收到较理想的效果。
当病情处于急性期时，应注意患儿的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也应安排一定的睡眠及休息时间。
除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息外，应鼓励患儿进行适当的活动，以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况的出现。
但必须强调活动要适当。
姓度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速。
在浴室或温水中进行锻炼会使他们更安逸和更有趣。
要选择一些有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具。
骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节，且对这些关节不会施加太大的压力。
游戏设备要合适，以便患儿和正常的儿童能在—起玩耍；，如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。
娱乐活动有助于儿童结交朋友，并同时锻炼他们的身体。
夹板有勘于防止关节变形。
患儿会感到爬行比步行更舒服，长此以往的话，弯曲的关节可成为永久性挛缩。
应当鼓励儿童直立行走，而不是断。
患病中儿童遭受许多疼痛和残疾之苦，他们需要来启家庭和朋友的厚爱和支持。
必须鼓励其他儿童访问他们，并像对待其他儿童一样对待他们。
即使患儿住院，儿童教育应继续进行。
个别自己不能行动的患儿，需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。
患儿参加学习与玩耍，其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。
在饮食方面，应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物，一般不必忌口。
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。
治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。
除用非甾体类抗炎药对症治疗外，应尽早开始用慢作用药，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。
毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
非甾体类抗炎药的种类甚多，可选择适宜于儿童的药物使用，如阿司匹林，对体重在25千克以下患儿，每日每千克体重80～100毫克，对年长儿及体重较大的患儿，每日总量不超过3．6克，分3-4次服用，一般用药1-4周可见效。
病情缓解后逐渐减量，以最低有效剂量长期维持，可持续数年。
治疗过程中，特别最初几周应注意有无毒性反应，如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。
儿童较易对阿司匹林产生中毒症状，有效剂量和中毒剂量很接近，必须密切观察并随时调整剂量。
若发现轻度肝功能异常，可不必停药，常于2—3个月后自行恢复正常。
如连续用药6个月疗效不满意，可考虑改用其他药物，如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
发生于16岁以下儿童的类风湿关节炎，被称为幼年类风湿关节炎，幼年类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎为主要特征，并伴有全身多系统损害的结蒂组织病，男性患儿较多。
与成人类风湿关节炎相比幼年类风湿关节炎有着很多的区别：1.发病方式多种多样，有全身型.多关节型.少关节型。
2.关节病变较轻，而全身症状较重，如：发热，关节肿痛.皮疹.肝脾肿大等。
3.皮疹多见，而皮下结节少见。
4.幼年患者虽然常表现为明显的关节腔积液，关节病变多表现在大关节，但关节疼痛和晨僵等症状都较轻，关节活动较少受限制。
成人患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度，而关节疼痛和晨僵症状都较重，关节活动容易受限制。
且晨僵的疼痛较轻，关节预后相对较好。
5.约半数患儿最终表现为长期缓解或处于静息期，很少出现功能障碍和畸形。
部分病儿症状持续存在，遗留不同程度的畸形和功能障碍。
6.幼年患者颈椎受累可达50%，而成人患者则少见。
7.幼年患者容易出现寰枕关节半脱位，但很少引起严重的神经系统后遗症；而成人RA患者很少发现寰枕关节半脱位，一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
8.血清免疫学指标异常者较少，如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
风湿性关节炎是如何治疗物理疗法可以促进气血运行、舒筋活络、减轻疼痛，是一种不错的辅助治疗方法。
（一）离子导入。
例如：九耀理疗仪器以上疗法可以单独使用，也可以相互结合使用。
因肺脏虚弱或它脏累肺所致的咳嗽。
起病缓慢，咳声轻微，并有脏腑虚损及气虚血亏等证，多属虚证或虚实夹杂。
内伤咳嗽，病程一般较长，有先病在肺而影响他脏者，亦有他脏先伤而病及于肺者。
其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切。
正虚邪实者，当祛邪止咳，兼以扶正；正虚为主者，则当根据虚之所在而着重补正[1]。
(１)痰湿咳嗽①症状:咳嗽多痰，痰白而粘，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉象濡滑。
②病机分析:脾虚健运失常，以致痰湿内生，上渍于肺，阻碍气机，故咳嗽痰白而粘；痰阻胸膈，气机不畅，则胸脘作闷；纳减，四肢乏力，既因脾胃虚弱，也因湿困脾胃；舌苔白腻，脉象濡滑，为痰湿内聚，气失宣展之征。
③治法:健脾燥湿，理气化痰。
④方药:二陈汤加减。
如痰湿较重，痰多，脘闷明显，加苍术、厚朴、苡仁、杏仁之类，以增强燥湿化痰之力；证属寒痰者，加干姜、细辛以温化；属风痰者，加制南星、白附子以祛风化痰；痰滞食阻，而见痰多胸痞，食欲不振，苔腻脉滑者，可合三子养亲汤顺气降逆、化痰消食。
(2)痰热咳嗽①症状:咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。
②病机分析:痰热蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰黄难出；痰热化火，灼肺伤络故见痰血咽痛；痰热壅盛，气机不利，故胸闷；口干而苦为热甚伤津。
苔黄，脉滑数均为痰热之象。
③治法:清热肃肺，豁痰止咳。
④方药:清金化痰汤。
肺热壅盛，咳而喘满、壮热、口渴者，去桔梗、陈皮，加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。
(３)肝火犯肺①症状:咳嗽气逆，咳则连声，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁串痛，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红目赤。
舌苔薄黄少津，脉象弦数。
②病机分析:情志不遂，肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃之权，故气逆咳嗽不已；木火刑金，肺络损伤则咳吐鲜血或痰带血丝；胁为肝之分野，肝火肆逆，故胁痛；性急易怒，灼热口苦，咽喉干燥，面红目赤，均为肝火炽盛之象。
脉弦数，苔薄黄少津，为肝郁肺热津亏之征。
③治法:清肝泻肺。
④方药：黛蛤散合泻白散加味。
火热较盛，咳嗽频作者，可加山栀、丹皮、贝母、枇杷叶等，以增强清热止咳之功效。
肝火犯肺之咳嗽，亦可选用《医醇?义》的丹青饮治疗。
(4)阴虚咳嗽①症状:干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咯血。
舌红少苔，脉细数。
②病机分析:阴虚内燥，肺失滋润，以致肃降无权，肺气上逆为本证的主要病机。
阴虚肺燥，故干咳无痰或痰少而粘，口干舌燥；咳伤肺络，则见咯血。
舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之征象。
③治法:养阴润肺，宁嗽止咳。
④方药:二冬二母汤，口干舌燥甚者，加沙参、百合、生地养阴润燥；咳嗽甚者，加百部、紫菀、款冬花润肺止咳；痰粘不利者，加海蛤粉清热化痰；咯血者加白及、茜草、藕节止血。
阴虚咳嗽而见心烦口干，心惊不寐，口舌生疮等症者，为心阴偏虚，可改用玄妙散。
阴虚咳嗽而见咳声连连，五心烦热，腰膝酸软，梦遗滑精者，为肾阴偏虚，可改用八仙长寿丸。
方中以六味丸滋阴泻火；麦冬、五味子滋肾润肺，敛肺止咳。
(５)气虚咳嗽①症状:咳嗽声低无力，气短，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒，苔薄白质淡，脉弱。
②病机分析:久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，则肺气日虚。
肺气亏损，肃降失司则咳嗽，声低，气短。
肺气虚卫外不固，腠理不密，故畏风、自汗，易感冒；神疲，舌淡苔白，脉弱，均为气虚之象。
③治法:补益肺气，化痰宁嗽。
④方药:补肺汤加减。
痰多清稀者，可去桑皮，加白术、茯苓、款冬花，以增强益气健脾，化痰止咳的功效。
白术并可协同人参、黄芪增强益气固表的作用。
若气虚咳嗽而见痰多，色白易排出，脘腹痞胀，食少便溏，面色萎黄或微浮、舌质淡、苔白腻者，为脾气偏虚。
治宜健脾化湿、补肺祛痰，常用六君子汤加味。
若中焦阳虚，气不化水，湿聚成饮，而见咳嗽反复发作，痰涎清稀，则治宜温阳化饮，用苓桂术甘汤加味。
(6)阳虚咳嗽①症状:咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩，心悸，畏寒，肢体沉重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑。
②病机分析:脾肾阳虚，水气上泛，为本证的主要病机。
阳虚不运，水饮内停，上干于肺，故咳嗽、痰涎清稀；阳气虚衰，卫外不固，易感外邪而诱发，故咳嗽反复发作；水气上泛故头眩、心悸；水气游溢肢体，故肢体沉重；肾阳亏虚，不能化气行水，则小便不利；阳虚生外寒故见畏寒。
苔白润，脉沉滑，为阳气不足寒水内停之象。
③治法:温阳散寒，化气行水。
④方药:真武汤加味。
咳甚者，可加干姜、细辛、五味子散寒化饮，敛肺止咳；气机不利，胸胁满闷者，加白芥子、旋覆花祛痰降气；短气甚者，加党参益气补虚；大便稀溏者，加干姜温中散寒。
另外，对于胸背跌仆损伤，瘀血内阻，肺气不利，证见咳嗽不愈，夜间加剧，呛咳少痰，痰中时带极少血丝或血点，胸背受伤部位有阵发性刺痛，舌淡紫或见瘀斑，脉弦等的瘀血咳嗽，治疗当以清瘀肃肺为主，常用旋覆花汤加减。
可用旋覆花、茜草降气结通络，桃仁、紫菀止咳。
痰中带血者，加三七、白茅根活血化瘀、止血。
其中白茅根每次可用至二两煎汤代水煎药。
如吐血紫黑，咳嗽气急只能侧卧一边，可用血府逐瘀汤加杏仁、五味子。
1、诊断痰湿壅肺之内伤咳嗽，主要临床表现咳嗽痰多，痰占腻或稠厚成块色白，反发作，咳声重浊，因痰而咳，痰出咳止，每于早晨或食后则咳甚多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，胃纳不振，神瘦乏力，大便时溏，脉象濡滑，舌苔白腻．2、鉴别诊断痰湿壅肺咳嗽是内伤咳嗽的一种、尚有痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽等。
痰热咳嗽：痰色黄稠而难咳出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼滑数。
肝火犯肺咳嗽：咳嗽气逆，咳则连声不己，胸胁疼痛。
甚则咳吐鲜血。
或痰带血丝，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红耳赤，舌苔薄黄而少津，脉弦数．阴虚咳嗽：咳嗽痰少而粘，口干舌燥，五心烦热，或见咯血，舌红少苔，脉细数。
气虚咳嗽：咳嗽痰多而稀，短气乏力，自汗神疲，畏风，易于感冒，苔薄白，舌质淡，脉弱。
在咳嗽的诊断中还要与肺痨咳嗽、肺胀咳嗽、哮证与喘症之咳嗽相鉴别：肺痨咳嗽：咳嗽是肺痨的主要症状之一，但肺痨还同时出现咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症，必要时可进行X光检查以助诊断。
肺胀咳嗽：有久患咳、喘、哮等病症不愈的病史．在咳嗽的同时，并有胸中烦闷、胀满，上气咳喘，甚至面目晦暗，唇舌紫绀，颜面四肢浮肿等症，且病情缠绵，经久难愈。
哮证及喘证：哮证及喘证虽然也兼见咳嗽，但各以哮，喘为其主要临床表现．哮症主要表现痰气交阻、气道壅塞，呼吸不利，喉间痰呜气吼．喘证主要表现为呼吸迫促，张口抬肩，不能平卧。
痰湿咳嗽为脾虚健运失常，以致痰湿内生上渍于肺，阻碍气机而咳嗽，咳嗽痰多，痰出咳止为主要症状』市主气，脾主运化，肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养，若脾虚日久可导致肺气魑亦衰，出现咳嗽、气促、语言低微等症状．因此治疗痰湿壅肺咳嗽之大法以补脾为主，可通过补脾达到补肺的目的，此即“补土生金。
”在具体施治中，要健脾燥湿，理气化痰，方以二陈汤加减。
陈汤方用半夏燥湿化痰；陈皮理气化痰，使气顺痰降，气行则痰化：因痰由湿生，脾健运则湿自化，湿得出则痰自清，配茯苓健脾利湿，甘草健脾和中。
‘诸药合用，湿去痰消，气机通畅，脾得健运，则诸症亦随之而解．若痰湿较重，痰多，脘闷明显，可加苍术、厚朴、薏苡仁、杏之类，以增强燥湿化痰之力；证属寒痰者，加干姜、细辛以温化；属风痰者，加制南星、白附子以祛风化痰；痰滞食阻，而见痰多胸痞．食欲不振，苔腻脉滑者，可用三子养亲汤，顺气降逆，化痰消食。
痰湿壅肺之内伤咳嗽，病在肺脏虚弱，脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，其病在肺在脾，加病发日久，则必移于肾，肺肾为相生之脏，一般病在肺为轻，病在脾为较重，病在肾尤重。
张景岳说：“五脏皆有精气，而惟肾为元精之本，肺为元气之主，故五脏之气分受伤，败病必自上而下，由肺，由脾以及于肾．五脏之精分受伤，则病必自下而上，由肾由脾以及于肺，肺肾俱病则他脏不免爱矣．”由此可见，由肺及脾至肾的过程，既是病情由轻转重的过程．故病在肺脾治疗尚易，及至于肾则治疗棘手予后较差。
肺主气，心主血，气血相关，肺脏病变日久必及于心，转化为肺胀，亦属于现代医学的肺气肿、肺心病阶段，则予后较差，往往病程缠绵，迁延难愈。
积极开展卫生宣传教育，改善环境卫生，加强劳动保护．戒烟，锻炼身体增强体质，有利于提高抗病能力．咳嗽患者应忌食辛辣香燥，炙博肥腻之品，注意气候变化，预防感冒，调节情绪，克制郁怒。
神威药业是专业从事现代中药研发、生产、销售的大型企业，为全国医药百强、中药行业十强、香港主板市值最大的医药类上市公司之一，“神威”商标为中国驰名商标，“神威”品牌为中国500最具价值品牌之一。
公司先后荣获中国十大最受赞赏的医药企业、中国和谐劳动关系优秀企业、中国企业文化优秀奖、中国十大行业百佳雇主、中国成长企业百强、全国“五一”劳动奖状、全国中药系统先进集体等上百项光荣称号。
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通过引进国内外先进生产设备和工艺，加强企业管理，提高产品质量，通过综合运用现代中药生产的新技术、新工艺、新设备，运用指纹图谱、超临界萃取、超微粉碎等新技术，中药动态逆流提取、注射液洗灌封联动生产线、软胶囊全自动包装线等领先工艺设备，广泛应用计算机控制技术，实现了中药生产的标准化、中药剂型的现代化、质量控制的规范化、生产装备的自动化，使神威现代中药产品达到了“安全、有效、稳定、可控”的现代标准，具有“三小（剂量小、毒性小、副作用小）、三效（高效、速效、长效）、五方便（生产、运输、服用、携带、贮藏）”的优点，实现了中药与现代生活的同步，做到了良药不再苦口。
强大的研发能力是神威药业持续发展的基础。
神威药业设立博士后科研工作站，引进包括博士后在内的高级专业技术人员，本着“继承不泥古，创新不离宗”的原则，以市场为导向，以科技为先导，以中药现代化为核心，针对中老年用药、儿童用药、抗病毒用药等领域，积极开展中药新药药学研究和临床研究，提高现有产品技术标准和开发新产品。
近年来，神威药业成功地完成了参麦注射液、清开灵注射液、五福心脑清软胶囊等几十个现代中药产品的大规模商业化生产，先后开发出国家级新药十余个，形成了“生产一代、储备一代、开发一代、研制一代”的新产品格局。
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着重严细神威深谙自己所从事的行业，严格管理是我们不变的信条，是我们对消费者、对社会、对员工、对企业和股东负责的态度，是我们对环境的清醒认识和对失败者的深刻反思，是我们企业坚实的稳固力。
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推重创新创新是神威可持续发展的动力，是神威二次创业所必须倚重的进步源泉，是神威在新经济时代的立身之本，我们牢记今天不创新就决定明天先失败，我们必须不断创新，才能超越对手，超越昨天，超越自我。
神威努力营造宽松的创新环境，建立健全创新制度保障，宽容员工在创新过程中的失误，但不允许故错重犯；并将加强创新激励，加大创新投入；密切外界合作，疏通信息通路，鼓励各种形式的创新活动。
[1]国家级荣誉2011年福布斯亚洲200强2011年2011年度企业文化建设百强单2011年2011年中国营销标杆企业2011年2011年全国就业与社会保障先进企业2011年企业信用评价AAA级信用企业2011年2011第三届医药上市公司竞争力20强2011年2010年中国医药企业社会责任贡献奖2010年2010中国两化融合50佳企业2010年“中药注射剂质量控制项目”荣获“十一五”中国医药“优秀科技创新案例”2010年2010第二届中国最具竞争力医药公司20强2010年2010全国企事业知识产权试点单位2010年五福商标获中国驰名商标2010年2008香港100最具影响力品牌2009年2008年度中国企业信息化500强2009年2008中国制药工业最具竞争力20强2009年中国持续成长企业百强2009年2009年香港杰出企业2009年首届中国最具竞争力医药上市公司50强2009年2009年全国质量管理小组活动优秀企业2009年可信网络营销示范单位2009年2008年香港杰出企业2008年国家高技术产业化十年成就奖（“中药制剂先进工艺单元集成与生产过程自动控制”项目）2008年百姓放心药突出贡献企业2008年福布斯2007年度亚洲200最佳企业2007年全国双爱双评先进企业2007年中国人力资源最佳雇主企业2007年2007国家高技术产业化示范工程2007年全国百姓放心药企业2007年全国药品质量诚信建设示范企业2007年2006年度全国企业文化优秀奖2006年全国和谐劳动关系优秀企业2006年中国制药工业百强2006年中国10大最受赞赏医药企业2006年中国成长企业100强2005年中国十大行业百佳雇主2005年行业内最具成长力自主品牌企业2005年2005国家高技术产业化示范工程2005年国家（863）计划成果产业化基地2003年爱心捐助奖2003年神威商标被评为中国驰名商标2002年全国五一劳动奖状2001年全国中药系统先进集体1998年[2]省市级荣誉2011年中国河北城市名片2011年河北省优秀互联网站2011年河北省信息化与工业化融合重点企业2011年河北省院士工作站2011年河北省文明单位2010年河北省中药注射剂工程技术研究中心建设2010年2010年度治乱减负重点关注单位2010年石家庄市2010年度易制毒化学品管理工作先进单位2010年石家庄市首届科技创新团队2010年神威入选石家庄市首批品牌建设示范企业2010年代表河北的十大最具影响力品牌2010年石家庄对标示范企业2010年公司入选首批“河北省创新型企业”2010年2008年度河北省明星企业2009年第三届河北省百强民营企业2009年石家庄市廉政教育示范基地2009年抗震救灾捐赠贡献奖2008年河北省企业效益50佳企业2008年2005-2006年度纳税信用等级A级2008年河北省高技术产业化重点示范项目(降脂通络软胶囊)2008年河北省民营企业思想政治工作先进单位2008年河北省医药制造业排头兵企业2006-2008年高新技术企业认定证书1999-2007年2007年度产品质量检验合格诚信会员单位2007年AAA级河北省劳动关系和谐企业2007年神威商标被认定为河北省著名商标2007年河北省企业文化建设二等奖2005年河北省第八届消费者信得过单位2005年守合同重信用企业1998-2003年河北省医药科技创新示范企业2004年河北省先进集体2004年二零零三年度守合同重信用企业2003年二零零三年度河北省环境保护先进企业2003年河北省企业文化建设先进单位2003年高新技术企业证书2002年河北省高技术产业化重点示范项目2001年河北省质量效益型先进企业2000年河北省股份制改革先进单位1999年九八年度重合同守信用企业1998年九六、九七年省级文明单位1996、1997年[3]神威参麦注射液-百姓放心药-最具市场价值的高新技术产品神威清开灵注射液-第七届百姓安全用药清开灵获好评-百姓放心药-最具市场价值的高新技术产品神威舒血宁注射液-百姓放心药五福心脑清软胶囊-最具影响力品牌-百姓放心药品牌-店员推荐率最高品牌-“健康中国.2009中国药品品牌榜”上榜品牌-2009年河北省用户满意产品五福降脂通络软胶囊-国家重点新产品中国专利20年优秀成果展特别金奖神威藿香正气软胶囊-店员推荐率最高品牌-2009年河北省用户满意产品神威黄芪注射液-高新技术产品神威舒筋通络颗粒-高新技术产品-舒筋通络颗粒工艺技术的改进荣获三等奖神苗牌小儿清肺化痰颗粒-2009年河北省用户满意产品神威牌利咽解毒颗粒-2009年河北省用户满意产品神威牌清开灵软胶囊-2009年河北省用户满意产品[4]药品生产质量管理规范（GMP）GMP是英文单词GoodManufacturingPractices的缩写，中文的意思是“良好作业规范”，或是“优良制造标准”，是国际上对《药品生产质量管理规范》的通称，是一种特别注重制造过程中产品质量与卫生安全的自主性管理制度。
其内容可以概括为硬件和软件，所谓硬件是指人员、厂房与设施、设备等方面的规定；软件是指组织、规程、操作、卫生、记录、标准等管理规定。
GMP的推行不仅是药品生产企业对人民用药安全有效高度负责精神的具体体现，也是企业和产品竞争力的重要保证，是与国际标准接轨，使医药产品进入国际市场的先决条件。
因此可以说，实施GMP标准是药品生产企业生存和发展的基础，通过GMP认证是产品通向世界的“准入证”。
国家规定2004年6月30日以前，我国所有药品制剂和原料药的生产必须符合GMP要求，并取得“药品GMP证书”，否则停止生产，直至取得药品GMP证书。
2003年1月11日，神威药业所有8个剂型全部通过国家GMP认证，比国家规定的最后期限提前了一年半。
为保障GMP管理的长效性和动态性，进行持续改进，神威设立了专门的部门负责GMP管理的培训、推行，运用多种形式开展广泛教育，使GMP意识真正贯穿于生产的每一环节，指导企业管理和生产。
依靠长期不懈的努力，几年来，神威药业均顺利通过GMP认证的复审。
[5]药品经营质量管理规范(GSP)GSP是英文GoodSupplyPractices的缩写，意即良好供应规范，是国际上对《药品经营质量管理规范》的通称，是控制医药商品流通环节所有可能发生质量事故的因素，从而防止质量事故发生的一整套管理程序。
按照GSP的要求，药品经营企业必须围绕保证药品质量，从药品管理、人员、设备、购进、入库、储存、出库、销售等环节建立一套完整质量保证体系，通过层层把关，有效杜绝假劣药品的进入和质量事故的发生。
国家规定2004年年底前，全面完成全国药品经营企业的GSP认证工作。
对不能按照规定期限通过GSP认证的药品经营企业，根据《药品管理法》的有关规定，取消其药品经营资格。
神威大药房、神威药业营销有限公司分别于2001年6月、2004年7月获得国家食品药品监督管理局颁发的GSP认证证书。
并严格执行相关标准，确保GSP管理体系持续有效运行。
自取得证书以来均顺利通过相应的复审审查。
[6]国家实验室认可(ISO/IEC17025)2008年6月9日，中国合格评定国家认可委员会(CNAS)现场评审专家组宣布公司现代技术与质量中心通过了国家实验室认可现场评审。
国家实验室认可(ISO/IEC17025)是国家权威机构对实验室的公正性和技术管理能力进行全面、系统的评审，对实验室有能力进行规定类型的检测和（或）校准所给予的正式承认。
公司实验室认可项目申报的在微生物和化学检测领域的69个检测项目囊括了我公司所有出厂品种的所有检测项目。
通过国家实验室认可后，公司相关检验报告单可以加盖中国合格评定国家认可委员会（CNAS）国家认可标志，并获得与CNAS签署互认协议的56个国家和地区认可机构的承认。
通过国家实验室认可将进一步提升公司现代技术与质量中心管理水平和技术能力，提高公司检验结果的权威性。
[7]三体系认证ISO9001是质量管理体系的国际标准，旨在加强全方位的质量管理，提高产品质量，从而提高顾客满意度；ISO14001是环境管理体系的国际标准，目的在于降低能耗，节省能源，从而有效地推行清洁生产，实现经济效益和社会效益的双赢；OHSAS18001是职业安全健康的发展趋势，通过OHSAS18001认证，可以提高职工的安全意识、安全素质和操作技能，让员工自觉防范安全健康风险，减少工伤事故和职业病的发生，保障职工利益。
上述三个体系是国际通行的技术标准，建立健全三个标准体系，可以使企业在质量、环保和安全健康管理上更为体系化和规范化，夯实企业的管理基础，为企业的国际化发展提供保障。
神威药业有限公司于2004年6月20日取得了由英国标准协会（BSI）颁发的ISO9001（质量管理体系）/ISO14001（环境管理体系）/OHSAS18001(职业安全健康管理体系)及IMS(整合管理体系)证书，成为国内第一家通过该整合管理体系认证的现代中药企业。
[8]澳大利亚GMP神威药业于2006年11月28日正式获得澳大利亚GMP认证证书，标志神威药业通过澳大利亚药品管理局(TGA)的GMP审核，颗粒剂、片剂、硬胶囊剂、丸剂、滴丸剂、口服液、软胶囊剂7个剂型通过澳大利亚GMP认证。
澳大利亚GMP认证证书的取得表明神威药业质量体系、生产环境得到澳大利亚政府的认可，同时也得到了与澳大利亚同为国际药品监查合作计划（PIC/S）成员国的英国、法国、德国、奥地利、意大利、加拿大等20多个国家的认可，将为神威现代中药产品在欧洲市场上销售打开通路。
澳大利亚GMP认证证书的取得将成为神威与国际接轨，不断推进GMP管理的一个新起点。
[9]测量体系神威药业于2006年4月17日获得“中启计量体系认证中心”颁发的AAA级“测量管理体系认证证书”，成为中国首家通过这项认证的中药企业。
获得该证书，是目前我国对企业的测量管理能力的最高认可。
标志着公司在产品质量、经营管理、节能降耗、环境监测等方面的测量管理体系符合ISO10012：2003标准的全部要求。
[10]2012年12月，“神苗”被国家工商总局认定为“中国驰名商标”。
至此，神威药业集团拥有“神威”、“五福”、“神苗”三个中国驰名商标。
12月，神威药业高技术产业化项目喜获“全国工商联科技进步一等奖”。
11月，神威药业与澳大利亚西悉尼大学签署新药研发国际多中心同步临床研究协议，首开中澳现代中药新产品国际产学研新型合作之路。
10月，神威药业“神苗小儿系列产品整合营销传播案例”荣获“中国广告长城奖广告主奖品牌奖?营销传播奖”。
9月，神威药业荣膺“2012年河北制造业百强企业”、“2012年河北医药制造业排头兵企业”。
8月，神威药业集团成立20周年庆典隆重举行，并对20年做出突出贡献的神威“20年20人”予以隆重表彰。
7月，神威药业“中药注射剂质量标准化高技术产业化示范工程”荣获“2011年度河北省医药行业科技进步一等奖”。
5月，神威药业荣膺“2011年度河北医药工业利税大户”、“2011年度河北医药工业十强企业”。
4月，河北省省长张庆伟到神威调研，高度赞扬神威严细文化和取得的发展成果，鼓励神威要做大做强中医药产业，为百姓造福。
3月，十一届全国“两会”期间，全国人大代表、神威药业集团董事长兼总裁李振江向十七届中央政治局常委李长春汇报企业文化建设情况，获国家领导人高度肯定，中央电视台（CCTV）等主流媒体做系列专题报道。
2月，神威药业非最终灭菌中药注射剂小容量（含中药提取）全国首家通过新版GMP认证。
1月，神威药业分别获评“2011年度中国年度最佳雇主”和“2011年度十大最具竞争力中成药企业”。
[11]2011年12月，由神威药业赞助支持的首届“神威药业杯”北京大学药学院研究生学术竞赛在北京大学举行。
11月，飞天视帝黄志忠代言神威利咽解毒颗粒，拍摄其第一个电视广告。
9月，“一种可提高清开灵氨基酸含量的制备方法”获得国家知识产权局授予的专利权，至此，神威药业清开灵注射液、清开灵软胶囊等核心产品正式拥有专利技术支撑。
8月，神威药业研究院正式迁往燕郊。
7月，神威药业顺利通过澳大利亚药品生产和质量管理认证，获得GMP证书。
6月，“中医中药中国行”组委会分别在石家庄市平山县西柏坡和北京市怀柔区两地举行的启动仪式和捐赠活动，神威药业集团向主办方捐赠价值100万元优质药品。
6月，神威大药房连锁有限公司及44家门店顺利通过石家庄市食品药品监督管理局GSP再认证检查。
5月，神威药业塞络通胶囊Ⅱ期临床方案研讨会在北京举行。
4月，由山东省卫生厅主办、神威药业承办的山东省中药注射剂安全使用活动培训暨启动仪式在济南举行。
4月，神威药业连苏胶囊获新药证书和药品注册批件。
3月，神威药业签约著名演员闫妮作为公司“神苗”品牌形象代言人。
[12]2010年12月，神威药业再次获得“香港杰出企业”称号，这是集团连续第三次获此殊荣。
12月，国家高技术产业化示范工程“中药注射剂质量标准化高技术产业化”项目验收合格。
11月，公司荣获国家发展改革委、科技部、财政部、海关总署、国家税务局五部委联合颁发的“国家认定企业技术中心”称号。
11月，神威药业被评为“河北省第四届最具影响力和最具成长性企业”，集团董事长兼总裁李振江荣获“最受关注企业家”称号。
10月，“展现魅力·成就辉煌”为主题的第四届河北品牌节上，组委会授予神威药业“2010中国河北城市名片”奖。
9月，神威药业再次入选福布斯亚洲最佳企业榜单，在全部入选企业中排第36位。
8月，神威药业入选“2010年河北制造业百强企业”、“2010年河北重点行业排头兵”两个榜单，这是神威连续第四次入选该榜单。
7月，第二届“中国最具竞争力医药上市公司20强”评选在上海揭晓，神威药业入选最具竞争力医药上市公司20强，综合得分列前10位。
6月，国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所发布“2009年中国制药工业百强榜”，神威药业榜上有名。
5月，全国人大常委会副委员长、“重大新药创制”专项技术总师桑国卫到神威指导工作。
4月，河北省委副书记、省长陈全国，河北省委副书记、石家庄市委书记车俊带领河北省重点项目建设观摩组视察神威现代中药产业园建设情况。
4月，神威药业有限公司与张家口市长城制药厂工会委员会(职工持股会)签订《股权转让协议书》，神威成功收购张家口长城药业有限责任公司，随后将其更名为神威药业（张家口）有限公司。
3月，全国人大代表、集团董事长兼总裁李振江参加两会，并受到国务院总理温家宝的亲切接见。
温总理鼓励神威药业继续做大做强企业。
3月，神威药业获评“2009中国100最具影响力企业”，李振江董事长被授予“2009中国100最具影响力企业家”荣誉称号。
1月，李振江当选为2009中国医药十大风云人物。
1月，神威药业入选“2009年中国最具竞争力品牌企业”。
1月，“五福”商标被认定为中国驰名商标。
[13]2009年12月，神威药业连续两年荣获“2009年香港杰出企业”称号，也是唯一获得此项殊荣的制药企业。
11月，神苗小儿清肺化痰颗粒、神威清开灵注射液、清开灵软胶囊、感冒软胶囊、利咽解毒颗粒入选《河北省甲型H1N1流感中医药防治方案》。
10月，人民日报、新华社、中央电视台等多家中央媒体集中报道神威质量管控经验。
10月，神威参麦注射液在国内率先启动中药注射剂安全性再评价工作。
9月，神威药业入选中国持续成长企业百强。
8月，神威清开灵注射液、参麦注射液等30个品种入选国家基本药物目录。
6月，神威药业入选河北省民企百强，连续三届位居医药行业龙头。
5月，神威清开灵注射液、清开灵软胶囊、藿香正气软胶囊入选卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》。
4月，神威药业入选2008中国制药工业最具竞争力20强。
4月，总投资40亿元的神威现代中药产业园开工建设。
3月，神威药业入选2008中国企业信息化500强。
1月，神威药业获评2008香港100最具影响力品牌。
[14]2008年12月，公司入选香港“十大杰出企业”称号。
11月，公司3个品种入选第四届百姓放心药，企业荣获唯一“百姓放心药突出贡献企业”殊荣。
11月，国家科学技术部发布2008-2009年度国家火炬计划项目名单，公司“参麦注射液”产业化项目位列其中，成为河北省科技厅推荐立项的唯一的医药类产业化项目。
10月，公司“中药制剂先进工艺单元集成与生产过程自动控制”项目被国家发展和改革委员会授予“国家高技术产业化十年成就奖”。
9月24日，公司原研技术成果“积雪草总苷在制备防治膜性肾病药物中的应用”获国家发明专利证书。
同日，公司与中国中医科学院与澳大利亚国家补充医学研究院就开展中医药研究合作在悉尼签署了谅解备忘录。
6月，我公司引入“电子码”，建立了药品信息追踪系统。
6月，公司现代技术与质量中心通过国家实验室验收。
5月，汶川地震，神威药业慷慨解囊，前后为灾区捐款300万元，被国家红十字会授予“博爱奖章”，获评河北省“最具社会责任感”企业。
3月，“神威”商标以16.74亿元身价再次入选中国500最具价值品牌。
2月，神威蝉联中国优秀诚信企业。
1月，神威上榜《福布斯》2008中国潜力企业榜。
[15]2007年11月28日，集团入选福布斯2007年度亚洲200最佳中小企业。
10月12日，“降脂通络软胶囊高技术产业化项目”被国家发改委授予“国家高技术产业化示范工程”。
8月27日，公司现代技术与质量中心改建工程竣工，正式投入使用。
6月29日，神威药业被授予“全国双爱双评先进企业”称号。
4月，神威药业再次入选“2006年中国制药工业百强”。
3月，公司被评为首批全国药品质量诚信建设示范企业。
1月，神威入选中国最有价值商标500强。
[16]2006年12月公司通过澳大利亚GMP认证。
11月公司荣获我国企业文化建设成就最高荣誉“中国企业文化优秀奖”。
10月公司被中国企业联合会、中国企业家协会评为2006年“全国和谐劳动关系优秀企业”。
9月公司经国家食品药品监督管理局推荐，被中宣部树立为全国药品质量典范企业接受人民日报、新华社、中央电视台等知名媒体的联合采访和报道。
7月公司再次跻身全国中成药制造行业效益十佳行列。
6月公司入选世界品牌实验室颁布的“中国500最具价值品牌”。
6月公司物流中心建成正式投入使用。
6月公司被国家人事部批准设立博士后科研工作站。
5月公司入选“2005中国制药工业百强”。
3月公司荣获“中国10大最受赞赏医药企业”称号。
[17]2006年以前2005年11月公司荣获“2005年中国成长企业100强”称号。
2005年11月公司荣获“中国制造行业内最具成长力自主品牌企业”称号。
2004年12月2日公司在香港主板成功上市。
2004年9月脂可平降脂通络软胶囊产业化项目被国家发展和改革委员会立项为国家高技术产业化示范工程。
2004年6月公司获得英国标准协会（BSI）颁发的IMS证书，在全国中成药企业中首家集团通过质量管理体系（ISO9001）/环境管理体系（ISO14001）/职业安全健康管理体系(OHSAS18001)三体系及其整合管理体系国际认证。
2003年12月公司被列入国家科技部“十五国家（863）计划成果产业化基地”名单（石家庄新药研究与开发成果产业化基地）。
2002年2月“神威”商标荣获中国驰名商标。
2001年11月国内最现代化、智能化、管道化、科技水平最高的现代中药提取车间在神威建成投产。
2001年9月现代中药提取及注射液项目被国家计委批准为“中药制剂先进工艺单元集成及生产过程自动控制高技术产业化示范工程”，列入国家高技术产业发展项目计划。
1997年，全体员工买断国有股，在河北省首家完成股份制改造。
1996年，公司购得“神威”商标，实现了公司名称和商标的统一。
1992年8月9日公司实行股份制改造。
1979年，公司迁于现址。
1970年，公司前身南王中学五七化工厂成立。
肘管综合征(cubitaltunnelsyndrome)是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。
1957年。
Osborne首先报告了此病并称之为迟发性尺神经炎。
1958年，Feined和Stratford称此病为肘管综合征。
在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此管中通过。
当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤，尺神经都能被压而产生一系列症状。
肘管综合征尺神经受压后，小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛，感觉减退或消失。
受尺神经支配的手部小肌肉萎缩，因而出现“爪形手”（小指和无名指不能伸直），拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。
因此写字、绣花、编结、弹琴等都受到障碍。
对初发和症状轻微者可先用神经营养药物（如维生素B1等）、肘管内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。
如症状严重，非手术治疗无效时，可考虑手术治疗：肘管切开及尺神经减压，或尺神经前置手术。
“肘管综合症”首先由Feindel和Stratford提出，文献中又称为“肘部创伤性尺神经炎”，“肘部迟发性神经麻痹”，“肘部慢性尺神经损伤”等．是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状．任何破坏肘管结构，压迫、牵拉或摩擦神经的因素均可引起。
任何使肘管容积绝对或相对减小的因素均可引起尺神经的卡压，常见的原因有：1.慢性损伤肱骨内、外髁骨折和髁上骨折以及桡骨头骨折都可因畸形愈合产生肘外翻或其他畸形，使提携角增大、尺神经相对缩短，从而使尺神经受到牵拉、压迫和摩擦。
2.肘关节风湿或类风湿关节炎风湿或类风湿病变侵及肘关节滑膜，使之增生肥厚，晚期引起肘关节变形、骨赘增生从而亦可引起肘管容积减小。
3.肿块如腱鞘囊肿脂肪瘤等，但较少见。
4.先天性因素如先天性肘外翻、尺神经沟变浅而致的尺神经反复脱位、Struthers弓形组织等。
5.其他长期屈肘工作，医源性因素引起的卡压。
枕肘睡眠引起的“睡眠瘫”。
肘管是一骨纤维性管道，尺神经伴尺侧副动脉通过肘管从肱骨后面至前臂屈侧。
肘管的底为肘内侧韧带，肘内侧韧带的深面即为滑车的内侧唇和肱骨内上髁后下方的尺神经沟；顶为联结肱骨内上髁和鹰嘴内侧面的三角形的弓形韧带，因而弓形韧带也就桥接于尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间。
肘管的大小随着肘关节的屈伸而有所变化：伸肘时，弓形韧带松弛，肘管的容积变大；屈肘至90°时弓形韧带紧张，而每屈曲45°肱骨内上髁和尺骨鹰嘴间的距离就会加宽0.5cm；另外，在加宽0.5cm状态下屈肘时，肘内侧韧带隆起也使肘管的容积减小，因而尺神经易受压迫。
有人测定，肘关节伸直时肘管内的压力为0.93kPa，屈肘至90°时为1.5～3.2kPa。
尺神经在经过肘关节时发出2～3个细支至肘关节；在肱骨内上髁以远4cm内，尺神经发出支配尺侧腕屈肌的运动支一般有2支，它们从肌肉的深面进入。
支配环、小指指深屈肌的分支在尺侧腕屈肌支稍远侧，从肌肉的前面进入并支配此二肌肉。
[1]临床表现：多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员，以及枕肘睡眠者。
肘管综合征患者可因尺神经卡压的轻重及病程的长短不同而表现为疼痛和一系列尺神经功能受损的症状。
疼痛位于肘内侧，亦可放射至环指小指或上臂内侧，疼痛的性质为酸痛或刺痛。
感觉症状先表现为环指、小指的刺痛、烧灼感随后有感觉减退，最终发展到感觉丧失。
运动症状有手部活动不灵活抓捏无力，手内在肌及小鱼际肌萎缩，形成爪形手。
检查时可见肱骨内上髁或其后方压痛，尺神经沟处Tinel征阳性，表现为在肘管上、下各2cm处轻轻叩击尺神经疼痛可放射到环指、小指。
有的患者屈肘时可扪及尺神经前脱位，但并非所有尺神经前脱位的患者都有症状。
两点间距离辨别力减弱或消失通常为最早表现。
随着病情的进展可出现抓捏无力、夹纸力减弱，小鱼际肌及骨间肌萎缩，爪形手。
并发症：可并发迟发性尺神经炎。
诊断：根据病史，临床表现的症状体征，Tinel征阳性，肌电图检查及X线片检查，能够确立诊断。
鉴别诊断：需与肘管综合症鉴别的疾病很多包括其他部位的尺神经卡压、全身性疾病及肉芽肿样疾病，如颈椎病(神经根型)、胸廓出口综合症、糖尿病、麻风肘关节结核等。
1.颈椎病(神经根型)低位颈神经根卡压极易与本病相混淆，但颈椎病的疼痛、麻木以颈肩背部为主，疼痛向上臂及前臂内侧放射，椎间孔挤压试验多能诱发疼痛。
另外，颈椎X线片及CT片上可见相应椎间隙狭窄、骨赘增生等改变。
2.Guyon管综合征为尺神经的手掌支在腕部的Guyon管受压引起，表现为小鱼际肌、骨间肌蚓状肌萎缩，爪形手，但支配小指短展肌的肌支多在Guyon管近侧发出，故功能多正常，部分患者尺神经手掌支的浅支也不受累而无手部感觉障碍。
3.胸廓出口综合症前已述之。
4.麻风尺神经多受累，尺神经异常粗大，手部感觉障碍区不出汗。
1.肌电图检查对尺神经卡压的具体部位没有确定或诊断不清楚的患者进行肌电图检查是有帮助的，可表现为尺神经传导速度减慢潜伏期延长，尺神经支配的肌肉有失神经的自发电位出现。
2.X线片可发现肘关节周围的骨性改变。
应对怀疑或诊断为肘管综合征的患者常规应用。
肘管综合征1.保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。
可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，带护肘。
非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。
2.手术治疗适用于保守治疗4-6周无效或有手内在肌萎缩的患者。
手术的方法可分为局部减压和神经前植两大类。
局部减压分肘管原位切开减压和内上髁切除，因分别有尺神经前脱位、术后复发肘关节不稳等缺点现已很少应用。
尺神经前植包括皮下肌间、肌下前植三种。
肌间前植因术后并发症少而应用最为广泛。
一　手术方法大致有三类（一）　肘管切开术：肘管切开，将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开，尺神经不前置。
（二）　尺神经前置术：在肘管切开术的基础上把尺神经前置。
根据前置的部位又分为：1　皮下前置术2　肌肉内前置术3　肌肉下前置术（三）内上髁切除术在上述三类手术的基础上，不少作者对神经内疤痕形成、或神经外膜增厚的病例同时作神经束间松解术。
二　手术必须注意的细节1　皮肤切口应以肱骨内上髁后1.5厘米为中心纵行切开，切口12-15厘米，避免损伤前臂内侧皮神经。
2　切断或切除肱骨内上髁近端5-8厘米一段内侧肌间隔，防止前置神经被被其锐性卡压。
3　神经游离要适当，尽量保留神经伴行血管。
4　皮下前置时，深筋膜应与皮下悬吊数针，以免尺神经滑回肘管。
5　肌肉下前置时，避免损伤正中神经及旋前圆肌肌支。
6　在止血带下手术，缝合前严密止血，可在神经周围注入醋酸可的松5毫升或曲安缩松20毫克。
7　肘部有疤痕或曾做过手术，不要在肘部直接寻找神经。
肘管综合征1　术前手内在肌萎缩明显者，效果差2　术前肘部能测出ESP的效果好，无ESP的效果差3　术中见神经内纤维变性，术后效果差4　症状持续时间长也是预后不良的标志”
【来源】《万病回春》卷六。
猪支气管肺炎是发生于个别肺小叶或几个肺小叶及其相连接的细支气管的炎症，又称为小叶性肺炎或卡他性肺炎。
一般多由支气管炎的蔓延所引起。
临床上以出现弛张热型，呼吸次数增多，叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音，肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞等组成的浆液性细胞性炎症渗出物为主要特征。
本病以仔猪和老龄猪更常见，多发于冬、春季节。
病猪表现精神沉郁，食欲减退或废绝，结膜潮红或蓝紫，体温升高至40℃以上，呈弛张热，有时为间歇热；脉搏随体温变化而改变，初期稍强，以后变弱；呼吸困难，并且随病程的发展逐渐加剧；咳嗽为固定症状，病初表现为干短带痛的咳嗽，继之变为湿长但疼痛减轻或消失，气喘，流鼻汁（初为白色浆液，后变为粘稠灰白色或黄白色）。
胸部听诊，在病灶部分肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音，以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管，肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音，而在其他健康部位，则肺泡音亢盛，常可听到各种?音。
胸部叩诊，病灶浅在的，可发现一个或数个局灶性的小浊音区，其部位一般在胸前下三角区内。
X光检查，肺纹理增强，呈现大小不等的灶状阴影，似云雾状，有的融为一片⑴原发病因主要是受寒冷刺激，猪舍卫生不良，饲养不良，应激因素，使机体抵抗力降低，内源性或外源性细菌大量繁殖以致发病。
⑵因饲养管理不当，机体抵抗力下降可引发此病，但多由支气管炎转变而来。
⑶异物及有害气体刺激，亦可致病。
⑷继发或并发于其它疾病，如仔猪的流行性感冒、猪肺疫、猪丹毒、猪副伤寒、肺丝虫等。
眼观支气管肺炎的多发部位是心叶、尖叶和膈叶的前下缘，病变为一侧性或两侧性，发炎部位的肺组织质地变实，呈灰红色，病灶的形状不规则，散布在肺的各处，呈岛屿状，病灶的中心常可见到一个小支气管。
肺的切面上可见散在的病灶区，呈灰红色或灰白色，粗糙突出于切面，质地较硬，用手挤压见从小支气管中流出一些脓性渗出物。
支气管粘膜充血、水肿，管腔中含有带粘液的渗出物。
有些支气管肺炎由于发生的原因和条件不同，因而具有不同的异物，例如吸入性肺炎、真菌性肺炎等。
本病的诊断要点是体温突然升高至40℃以上，呼吸促迫，鼻流浆液性鼻液后转稠，常为脓性。
咳嗽初干咳带痛，后变弱。
胸部叩诊发咳，听诊有?音。
剖检仅见肺炎病灶一个或一群肺小叶，新病区呈红色或灰红色，剪取病组织投入水中下沉。
支气管充满渗出物，病灶周围有代偿性气肿。
在类症鉴别上应注意与细支气管炎和大叶性肺炎相区别。
预防加强耐寒锻炼，防止感冒，保护猪只免受寒冷、风、雨和潮湿等的袭击。
平时应注意饲养管理，喂给营养丰富、易于消化的饲料，圈舍要通风透光，保持空气新鲜清洁，以增强仔猪的抵抗力。
此外，应加强对能继发本病的一些传染病和寄生虫病的预防和控制。
治疗本病的治疗原则是抑菌消炎、祛痰止咳、制止渗出、对症治疗、改善营养、加强护理等。
⑴抑菌消炎  临床上主要应用抗生素和磺胺类药物，治疗前最好采取鼻液做细菌药敏试验，选择敏感药物。
一般用20%磺胺嘧啶钠10～20mL，肌内注射，2次/d，连用数天；或青霉素80万～160万U和链霉素100万U肌内注射，2次/d，连用数天。
另外，四环素、庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素和喹诺酮类药物（如环丙沙星、恩诺沙星等）等也可选用。
⑵祛痰止咳  当病猪频繁出现咳嗽而鼻液粘稠时，可口服溶解性祛痰剂，常用氯化铵及碳酸氢钠各1～2g，溶于适量生理盐水中，1次灌服，3次/d。
若频发痛咳而分泌物不多时，可用镇痛止咳剂，常用的有复方樟脑酊5～10mL口服，2～3次/d；或磷酸可待因0.05～0.1g口服，1～2次/d。
也可用盐酸吗啡、咳必清等止咳剂。
⑶制止渗出  静注10%氯化钙液10～20mL或10%葡萄糖酸钙10～20mL，1次/d，有利于制止渗出和促进渗出液吸收，具有较好的效果。
溴苄环已铵能使痰液粘度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状。
⑷对症治疗  体质衰弱时，可静脉输液，补充25%葡萄糖注射液200～300mL；心脏衰弱时，可皮下注射10%安钠咖2～10mL，3次/d。
本病的发病可能与内分泌或微循环障碍有关，物理或化学刺激如碱性溶液洗涤或接触有机溶媒，易诱发本病。
多发生于女性，故认为属于主妇皮炎的一个亚型。
1.好发于年轻女性，损害皮肤乾燥、粗糙，轻度红斑及脱屑，指纹消失。
严重时皮肤增厚及皲裂，多无自觉症状；2.损害常先发于拇指、食指及中指，后发无名指及小指；3.冬季加重，可发生皲裂，接触肥皂、洗衣粉等碱性物质加重。
诊断依据1.好发于年轻女性，指掌部典型损害。
2.常于物理或化学刺激后发病或加重。
治疗原则1.避免接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等碱性物质、有机溶媒。
2.试服维生素A、维生素Ｅ，外涂维生素A酸软膏。
3.可试用浅层Ｘ线局部照射。
4.酌情外用５％硫磺霜、水杨酸软膏、尿素及皮质类固醇软膏。
用药原则1.一般轻症，外用含尿素的激素软膏并口服维生素A和维生素Ｂ。
2.冬季加重或与微循环障碍有关，可加服钙拮抗剂，如硝苯地平，以扩张血管。
【来源】《妇科玉尺》卷一。
慢性曝晒阳光可使皮肤老化(皮肤日射病,外表变老).最常见的现象是皮肤起皱纹,弹力纤维变性(肤色变黄伴黄色小结节)和花斑状色素沉着.某些患者还可见到与X线治疗后类似的萎缩变化(慢性放射性皮炎).
毛滴虫病是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性，70％的病例无症状，所以很难诊断。
妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，如果不予治疗，寄生虫会感染包括尿路和生殖系统。
在妇女，易感染的部位包括阴道、尿道、宫颈、膀胱和其他腺体，男性可能波及尿道、前列腺、精囊及附睾。
毛滴虫适宜于碱性环境，当女性使用口服避孕药，怀孕或使用一般冲洗筒时，患病率会提高，因为上述做法均能增加肌体的碱性。
毛滴虫病(trichomoniasis)即滴虫病是由阴道毛滴虫感染所致的一种常见的性传播疾病，它仅累及泌尿生殖道系统，主要是阴道、尿道及前列腺。
男性感染阴道毛滴虫后大多无症状，但女性大多有症状，表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物，并有外阴刺激症状。
感染滴虫不出现临床症状者称为带虫者。
此外，感染滴虫的个体对其它性病病原菌的易感性增加，并且近年来认为阴道滴虫病与胎膜早破及早产有关。
最常见的是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎，其次为人毛滴虫引起的滴虫性肠炎。
滴虫性阴道炎的症状有阴道口灼痒、泡沫性白带。
可引起尿道炎，对男性也可引起尿道炎。
常由性交等直接接触传染，也可通过公用浴池、浴巾等间接传染；滴虫性肠炎可有慢性腹泻、腹痛、食欲减退等症状。
诊断主要依据在阴道分泌物或粪便中找到毛滴虫。
灭滴灵治疗有效。
滴虫的生活史较简单，仅有滋养体，以二分裂法增殖。
通过直接和间接方法传播。
医院属感染科毛滴虫病分为滴虫性尿道炎、滴虫性阴道炎、滴虫性前列腺炎。
女性症状：阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内，也可寄生于男孩的泌尿生殖器官内，引起滴虫性阴道炎或尿道炎。
滴虫性阴道炎常见症状为外阴瘙痒与白带增多。
白带可呈白色、赤色、沫状，脓状或水状，常以泡沫状为典型。
阴道粘膜出血可引起赤带，有化脓性细菌同时存在可呈脓带。
滴虫性尿道炎可有尿痛、尿频等症状。
粪便或阴道分泌物找到活动的滴虫可确诊。
男性症状：毛滴虫仅仅侵犯前尿道，患者多无症状，因此，常常不被发现而漏诊。
如毛滴虫侵犯后尿道或前列腺时，可发生排尿痛、尿道口有痒感，或尿道口有分泌物，但量很少。
由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道内的酸碱度，破坏阴道内的防御机能，容易引起继发细菌感染。
所以，在治疗毛滴虫性阴道炎时要考虑继发感染的轻重，加入有效的抗生素。
诊断生殖器滴虫病需作实验室检查。
最实用和可靠的检查化验是在女性的阴道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴虫。
一般用消毒棉拭子在阴道或尿道拭取分泌物，置于含有1～2mL的温热生理盐水试管中，用来涂成悬滴薄片，进行镜检，即可见到毛滴虫。
毛滴虫也可经过培养检查，其准确率可达98%。
人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似，但波动膜和基染色杆较长，直至虫体后端；后鞭毛在波动膜左侧并行在虫体后端伸出体外，伪足形成较少见，在不适宜环境中可形成假包囊。
虫体通过吞饮吞噬等获取营养。
滋养体寄生在人结肠并以纵二分裂法繁殖。
滋养体随腹泻便排出，在室温下可存活8天；土壤中可存活7天。
人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染，也可由苍蝇等传播健康搜索。
本病在热带和亚热带地区较为常见，尤其卫生条件差的地区感染率更高。
儿童多于成人，10岁以下的儿童更为多见。
感染率各地不同。
我国曾调查抚顺北京上海台北、汉中阆中兰州等地感染率0.2%～9.4%。
近年调查济南为0.5%，太原0.15%，承德0.2%。
美国大学生0.16%，农村居民0.3%,新奥尔良门诊患者1.2%；哥伦比亚2.0%～13.5%；新几内亚4.7%；墨西哥儿童21.3%；前南斯拉夫8～10岁小学生40%。
小鼠动物模型研究表明人毛滴虫可引起肠黏膜充血水肿与炎症反应，黏膜上皮细胞坏死脱落淋巴滤泡小脓肿形成当宿主抵抗力下降时，在肠道共生细菌存在下，虫体大量繁殖，黏膜损害明显加重，腹泻次数增多，毛滴虫的活跃运动造成强烈的机械刺激，引起腺体分泌亢进虫体具有较多的溶酶体内含丰富的酸性磷酸酶等水解酶。
大量虫体释放的溶酶体酶可使肠黏膜上皮细胞变性坏死出现腹泻。
致病菌阴道毛滴虫为一种鞭毛虫，属原虫类，没有包囊期，只有滋养体期。
滋养体呈梨形，长约7-32微米，略大于分叶核白细胞。
煞白透明，有折光性。
其前端有鞭毛3-5根，平均4根，侧面有波动膜（undulatingmembrane），核呈卵圆形，细胞浆内有颗粒，后有鞭毛一根，较前端者短。
阴道毛滴虫对周围的适应性很强。
喜潮湿，在3-5℃能生活21天，46℃尚能生活20-40分钟，25-42℃时增长景气，其中以35-37℃，pH5-6时景气率最快。
在半燥热的周围中，尚可生活6小时左右，所以毛滴虫离开人体后也能传播。
传染源系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nasV。
ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。
后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。
除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。
传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池，游泳池，坐式马桶等间接传播。
引起女性滴虫性阴道炎，进而使尿道化脓。
引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交，滴虫进去男性尿道，引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎。
关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题，有的学者持存疑态度，不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时，也得悉有除外病原体保存，如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等。
故当有除外病原体保存时，滴虫方可致病。
致病机理阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。
虫体在阴道壁上皮细胞生长时，消耗糖原，阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用，使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性，适于虫体和细菌的生长，即破坏了所谓的阴道“自净作用”。
健康妇女阴道因乳酸杆菌作用，pH值维持在3.8-4.4之间，可抑制其他细菌生长，不利于滴虫生长，称为阴道的自净作用。
因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液，pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”，抑制阴道毛滴虫致病感染。
妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性，这些都有利于滴虫繁殖，因而感染和复发率较高。
感染初期，毛滴虫对阴道上皮细胞粘附，并产生细胞外毒性因子。
粘附过程除涉及到至少四种粘附蛋白（2-65KD）的参与外，还与毛滴虫的阿米巴样变形有关，已报道毛滴虫分泌的毒性因子包括：细胞分离因子，两种半胱氨酸蛋白酶（30KD和6KD），以及一种溶血毒素。
溶血作用可能是滴虫与红细胞直接作用的结果。
临床潜伏期为4～28天采用涂片显微镜检查或培养的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫；取大便或胆汁查人毛滴虫；取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。
滴虫性阴道炎诊断女性患者主要是阴道炎的症状，典型表现为白带增多伴中至重度外阴瘙痒。
阴道分泌物稀薄，黄绿色，泡沫状，可有臭味。
阴道液pH值明显增高，常>5.0。
检查可见阴道粘膜充血、红肿，有散在小出血点，宫颈红斑水肿及点状出血使之呈特征性的草莓样外观，后穹窿常充满稀薄灰黄色有泡沫的白带具有特征性。
部分病人可出现性交痛及尿痛。
如出现后者，提示合并尿道滴虫感染。
本病症状常随月经周期而波动，一般在月经期后症状加重。
男性滴虫病常感染前列腺和尿道，多数无症状呈带虫状态，但常导致性伴侣的连续重复感染。