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《药学与临床研究》[1]是药学领域内的综合性学术期刊，主要刊登药学领域基础理论、科研设计、生产工艺和临床应用等方面的学术论文，强调药学科技的普及与提高，着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。
收录情况《药学与临床研究》已被中国期刊全文数据库期刊、中文科技期刊数据库期刊、中国核心期刊（遴选）数据库和中国学术期刊综合评价数据库等国内多种固定的数据库和文摘期刊收录。
读者对象从事医药教学、科研、生产、管理及临床工作的人士。
学术水平《药学与临床研究》编辑部已建立了覆盖药学各分类及医学各专业的审稿专家库（200多人）和编委会。
审稿专家和编委会是《药学与临床研究》学术水平的重要保证。
《药学与临床研究》编委会是编辑部的强大后盾，其职责是把握报道方针及选题方向，审定论文学术水平，指导编辑出版工作，保证刊物学术水平和质量。
自创刊以来，《药学与临床研究》共有四届编委会，历届编委会成员中医药行业专家，如彭司勋、王明贵、蔡宝昌、朱东亚等均担任过（或正在担任）《药学与临床研究》的重要职务。
2010年进行了编委会换届工作，成立了新一届的编委会。
本届编委会由中国工程院院士、973首席科学家和知名专家、教授组成。
《药学与临床研究》自创刊以来刊登了不少专家、学者的优秀论文。
如中国药科大学学报主编彭司勋院士（1996，1），中药炮制专家叶定江教授（1996,2），中国药科大学黄文龙教授（1998,1），中国药剂学会专业委员会主任委员平其能教授（1999,4），中国药学会医院药学副主任委员谈恒山主任（1999,1；2005,2），中国药学会药物化学专业委员会副主任委员尤启冬教授（1999,1；2001,3），中国药学会微生物专业委员会原主任委员顾觉奋教授（2003,3），复旦大学药学院主任博士生导师蔡卫民教授（2002,3），国家食品药品监督管理局局长邵明立（2005,1）等。
《药学与临床研究》编辑部重视并进行了作者和评审者队伍的组织与筛选工作，加强与编委会及审稿专家的联络，使稿件学术水平有了充分的保障。
近年来《药学与临床研究》刊登的论文获得各类基金资助的项目占25%左右，2010年影响因子为0.569。
主要栏目1.1综述：对当前药学的研究热点和前言领域进行总结、评述，并结合作者在本领域的工作发表见解。
文章内容应对我国医药工业发展和临床合理用药等方面有实际指导意义或具较高的参考价值。
1.2论著：报道具有原创性的研究成果。
内容可涉及中、西药的合成、分析（包括中药与天然药物的指纹图谱鉴定分析）、制剂、药理、毒理、药物临床试验与观察、药物的相互作用、医药经济学分析等内容。
1.3药学研究：报道具有原创性的阶段性研究成果。
1.4用药分析：临床各科用药后的总结归纳性的分析，例如用药时的给药途径分析，用药计量分析，按照TDM测定指导用药分析，针对人体各器官、组织、靶向系统的用药分析，药物用药频率分析，涉及药物经济学方面的讨论。
1.5  药效观察：报道各类新药在临床应用于各科疾病的药物疗效评价，也可是新药各剂型、规格的疗效比较，国产和进口药物的疗效比较。
1.6合理用药：知道临床用药时的合理性，配伍问题分析，药物使用时的稳定性问题，临床药师与临床医师讨论处方的合理性问题。
1.7不良反应：按照药物说明书使用后出现的个体反应探讨分析，药物对各组织器官的不良反应归纳总结等。
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几乎所有间叶源性肿瘤均可在纵隔内见到。
间叶组织包括纤维、脂肪、平滑肌、骨骼肌、间皮、滑膜、血管、组织细胞以及原始间叶细胞等（骨、软骨和淋巴造血系统），它们是一大类在胚胎学上有共同起源的组织的总称。
[1]纵隔间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身软组织肿瘤，虽然国内外的学者在遗传学、环境学、免疫病毒学等方面作了不少的工作，但确切病因尚没有被证实。
1．创伤：最先注意到的是体表的一些肿瘤与创伤的关系，也有少数报道发现手术、烫伤或化学烧伤的瘢痕组织及异物附近组织易发生软组织肿瘤，潜伏期为2～50年。
2．化学物质：动物实验证实皮下注射多环碳氢化合物能产生多种肉瘤，但在人体的研究上仍未证实。
除锈剂或落叶剂中二氧苯定可进入人体内并积聚在脂肪和其他组织中，不能迅速代谢，有可能诱发软组织肉瘤，但来自越战的军人及当地居民的调查报道无法证实这一点。
3．电离辐射：放疗病人在放射野中出现肉瘤，一般有2～25年的潜伏期，最常见的类型是恶性纤维组织细胞瘤和血管肉瘤。
4．良性肿瘤恶变：绝大多数软组织肉瘤是原发的，而不是由良性肿瘤恶变而来，判断标准一般来讲如一个有多年病史的良性肿瘤转为生长迅速，且在光镜下找到肯定的良性病变残留，才可考虑为恶变。
有作者在观察良性恶变病例中多次发现该肿瘤从一开始就是恶性。
5．病毒因素：曾在实验动物和人类软组织肉瘤中分离出C型病毒、白血病病毒、EB病毒，并注意到HIV感染的病人常伴发卡波西肉瘤。
6．免疫因素：淋巴管肉瘤的发生总是同乳腺癌根治术后慢性淋巴水肿有关，长期应用免疫抑制剂，如环孢素可引起软组织肉瘤。
7．遗传因素：已知与遗传有关的软组织肿瘤包括平滑肌瘤、血管球瘤、黄色瘤等。
8．基因突变：P53突变在散发的软组织肿瘤中不常见，但已知P53突变Rb基因异常表达的软组织肿瘤要比没有突变的侵袭性更强。
发病机制纵隔软组织良性肿瘤组织形态大致与起源组织相似，基本上同正常组织，仅是数量或结构排列上略有差别。
纵隔恶性软组织肿瘤形态与正常起源组织相差较大，并且细胞分化程度不同。
分化程度高者，常能在肿瘤内找见某些与起源组织相似的形态特点，两者有时难于鉴别，须借助免疫组化、电镜等手段并结合临床才能鉴别。
[2]纵隔间叶源性肿瘤可存在多年而无症状，半数以上是由于偶然发现，也可以是在体格检查时或出现在尸检报告中。
最常见的主诉是胸痛、咳嗽、气短、吞咽困难、声嘶、Horner综合征、上腔静脉压迫症及气管、心脏受压等，还有一些非特异性症状，如发热、盗汗、全身不适、纳差、体重减轻等，这些同肿瘤的位置、大小、性质以及生长方式有关，良性肿瘤较少出现症状，囊性较实体瘤产生症状少，膨胀性生长会产生压迫症状，浸润性生长常出现受累脏器的相应症状。
临床多见的间叶源性肿瘤有：1．纵隔脂肪源性肿瘤分良性及恶性两大类，良性肿瘤占大多数。
其中纵隔内较少见，可发生于纵隔任何部位，大部分位于前纵隔、心缘旁或心膈角。
发病原因不明，有人认为起源于纵隔胸膜下或胸壁皮下脂肪组织，也有认为起源于退化的胸腺组织。
（1）纵隔脂肪瘤：是纵隔内较常见的间叶源性肿瘤之一。
可发生于任何年龄，成人男性稍多。
肿瘤通常包膜完整，多为球形、结节形或不规则形，切面呈淡黄或黄色，油腻状，常被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构，质地较柔软，体积通常较大，可伴有出血、坏死、液化、囊性变及骨化。
组织学上主要由成熟脂肪组织组成，常延伸入颈部、肋间或椎管内，生长缓慢，偶有恶变。
临床上一般无明显症状，如肿瘤体积大可压迫周围组织，可产生相应症状。
CT对脂肪性肿瘤诊断有重要价值，在纵隔内有良好的对比度，可见胸骨后上纵隔的圆形肿物，CT值较低，可为-100HU，肿瘤边缘清晰无外侵。
诊断纵隔脂肪瘤应注意在纵隔脂肪瘤中寻找胸腺组织成分，以排除胸腺脂肪瘤的诊断。
还应与脂肪过多症鉴别，因肿块有完整包膜，手术切除不困难，一般预后良好。
（2）纵隔脂肪肉瘤：其病因不明。
发生于纵隔者罕见男性稍多于女性，多见于40～60岁，少见于青少年，绝大多数为原发性肿瘤，也有从良性脂肪瘤恶变而来的报道。
脂肪肉瘤通常体积较大，呈结节状或分叶状，可有菲薄的纤维包膜，分化良好者切面类似脂肪瘤，如伴有纤维组织增生则可见白色条索穿插其间。
黏液型脂肪瘤呈胶冻状。
圆形细胞型及多形性呈鱼肉样或脑髓状，可有出血坏死，镜下组织形态多样。
化分为分化良好型、黏液型、圆形细胞型及多形性和去分化型5种类型，外加5种肿瘤成分同时存在的混合型。
脂肪肉瘤多位于后纵隔。
病程较长，术前病程从数周到数年不等，常有明显胸痛，肿块巨大可产生压迫症状，CT对诊断有重要意义，MRI与CT相比可多层面扫描，在观察肿瘤扩展范围上优于CT。
局部广泛切除，包括肉瘤的包膜，放射治疗对黏液型脂肪肉瘤有效果，并且黏液越多效果越好。
纵隔内脂肪肉瘤预后较表浅者差。
手术时只做包膜内切除预后差。
脂肪肉瘤5年生存率40%～64%，术后复发率高，有报道达24%，复发病人应争取再次手术。
2．纵隔纤维组织源性肿瘤纤维组织肿瘤由纤维细胞、成纤维细胞及胶原纤维所组成。
根据分化和成熟程度分为良性及恶性，纵隔纤维原性肿瘤非常罕见，国内上海市胸科医院至1990年共收治1796例纵隔肿瘤，其中纤维原性肿瘤只有17例，其他仅有散在病例报道。
习惯将这类肿瘤分类为纤维瘤病、纤维肉瘤及恶性纤维性组织细胞瘤。
（1）纵隔纤维瘤病：是一种纤维组织增生性疾病，由胶原纤维和成熟纤维细胞组成。
病因不明，可能与一些炎症或肿瘤产生的活性物质有关，也可能是一种变态反应和自身免疫性疾病。
生物学行为介于良性与恶性之间。
大体形态上无明显边缘，呈弥漫性结节性增生和结节状增生。
病人多为中年人，临床症状主要因胸腔纵隔内各脏器受到增生的纤维组织包裹和压迫而引起，可包绕主动脉弓、气管、支气管、心脏等，往往因上腔静脉受阻而被注意，其他尚有胸痛、发热、吞咽困难、声嘶、血沉加快等表现。
肿瘤不发生转移，治疗应采取完全切除，切除不彻底会局部复发。
（2）纵隔纤维肉瘤：病因不明。
在纵隔者罕见，多位于后纵隔。
肿瘤多为圆形或椭圆形，体积较大，一般有假包膜，分化良好者切面呈灰白色，质地坚韧，有漩涡状结构。
分化差的切面如鱼肉状，质地柔软，可见出血坏死。
镜下主要由梭形的成纤维细胞组成，并含有网状纤维及胶原纤维，部分区域显示黏液样变，可见核分裂象，细胞呈现不同程度的异形性，根据细胞数的多少、分化程度、胶原纤维的数量以及核分裂象的多少大致可将其分为3级：即分化较好者属一级，较差者为二级，最差者为三级，对预后有指导作用。
肿瘤生长迅速，局部呈浸润扩展，少有远处转移，发现时一般较大，通常产生症状，主诉有咳嗽、胸痛、呼吸困难及吞咽困难等。
一些大的肿瘤会分泌胰岛素样因子，引起低血糖。
胸部X线表现纤维肉瘤和纤维瘤均无特征性，没有好发部位，通常轮廓清楚，向纵隔一侧突出，没有钙化，可并发胸腔积液。
因肿块外侵严重，界限不清，完全切除难度较大。
根据病变部位设计合适的手术切口，对手术顺利进行是很重要的。
对此类肿瘤外科手术仍为主要治疗方法，放疗或化疗效果不确定。
病人预后差，多数病人在发现肿瘤后数年内死于胸腔内扩散。
（3）纵隔恶性纤维组织细胞瘤：恶性纤维组织细胞瘤是老年人最常见的软组织肉瘤，只有极少数的病变是原发于纵隔。
男女发病无差别。
后纵隔多见，其次为中纵隔。
通常恶性纤维组织细胞瘤呈浸润性生长，无包膜，但国内有人统计认为原发于纵隔内的恶性纤维组织细胞瘤有包膜的较多。
肿瘤可生长的较大，通常呈结节状，切面呈灰白色鱼肉状，也可为黄色或黄褐色，较大肿瘤常伴出血坏死和囊性变，如纤维成分多，质地较硬。
含较多黏液成分时，呈半透明黏液样。
镜下组织形态可见其主要成分是成纤维细胞和组织细胞，还可伴有数量不等的单核和多核巨细胞、泡沫细胞以及未分化的原始间叶细胞和各种炎性细胞，其间还存在各种不同形态的过渡细胞。
成纤维细胞呈细长或肥胖的梭形，多排列成特殊的席纹状结构。
组织细胞一般呈圆形或多角形，胞质丰富，肿瘤内的核分裂象多少不等，异型明显者核分裂象多见。
早期常无症状，不易发现，只有当肿瘤生长压迫周围脏器或大血管时才出现症状。
胸部X线可提示肿块的存在，多见于后纵隔，常表现为类圆形或不规整的肿块，向纵隔一侧突出，大小不等，密度一般较均匀，少数密度不均匀，可伴有钙化。
CT能清楚地了解肿块与周围组织特别是血管关系，对制定手术方案有帮助，病变较小时，边缘光整，密度均匀。
较大者形态不规则，常伴坏死及钙化并侵犯邻近器官组织，诊断一般须借助病理活检。
首选手术治疗，手术原则尽可能完整切除。
术前或术后的辅助治疗如放疗和化疗效果尚未得到证实。
恶性纤维组织细胞瘤恶性程度较高，局部复发率达40%～55%，转移率14%～55%，最多见肺转移。
5年生存率36%。
3．孤立性纤维性肿瘤发生于纵隔者非常罕见，近一半是恶性的，该肿瘤起源于间皮下的未分化间叶细胞，发病与石棉接触史无关。
肿瘤孤立、局限，一般有细蒂和广基，常有完整包膜，并且表面附有胸膜，超微结构提示肿瘤细胞本质上是成纤维细胞，免疫组化可见波形蛋白阳性，有时角蛋白阴性。
多见于成年男性，常有胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等症状，可有骨关节病、杵状指及低血糖的表现。
可有转移，较常见的是肝，也可见淋巴转移。
治疗采用外科手术切除，术后辅以放疗和化疗。
良性一般预后良好，很少复发。
恶性病人长期生存率很低，容易复发，大多数复发病例生存时间不足5年。
4．纵隔血管源性肿瘤血管源性肿瘤纵隔内罕见。
病例统计认为发病率占纵隔肿瘤的0.5%～1.5%，其10%～30%属恶性，病因及发病机制不明，可发生于纵隔的任何部位，以前上纵隔居多。
（1）纵隔血管瘤：以海绵状血管瘤多见，部分为毛细血管瘤，二者占良性血管瘤的90%，静脉型也有报道。
多发于内脏区或椎旁沟，偶尔可扩展到胸壁、颈部及椎管内。
瘤可有薄层包膜，多为紫红色，质软，不定形态，少数有出血表现，镜下肿瘤由内衬薄层内皮的扩张的管腔组成，管腔间由纤细的纤维组织分隔，可见灶状血栓、钙化，胆固醇性肉芽肿。
多见于青壮年，性别差异不大，病人无症状，症状的发生与肿瘤大小部位及对周围组织压迫或侵犯有关，可以有胸痛、胸闷、咳嗽等症状。
CT有助于血管瘤的诊断，可见纵隔孤立性软组织肿块，中等密度，大小不等，边界清，也可模糊不清，较X线胸片容易显示静脉石的存在。
治疗方面以手术切除为首选。
（2）血管内皮细胞瘤：组织学表现介于良恶性之间，起源于血管内皮细胞。
可呈浸润性生长，并可有区域淋巴结转移及重要脏器转移，其中肺和肝是常见的转移部位，属低度恶性肿瘤，镜下异型性不大，核分裂象很少，手术应广泛切除，有一定的复发率。
（3）血管内皮肉瘤：发生于纵隔者非常罕见，病因不明，肿瘤一般无包膜，内有广泛出血坏死，瘤细胞密集，异型明显，核分裂象易见，细胞一般都被围在网状纤维鞘内，呈实片状，腔隙不明显。
恶性程度高，疾病进展迅速，呈现浸润性生长，可有淋巴和肺脏转移，有时手术中发现已无法切除，病人在术后短期内复发，生存期较短。
（4）血管平滑肌肿瘤：主要位于四肢远端皮下组织，罕见于纵隔。
可发生于任何年龄，纵隔的任何部位，其中前纵隔多见。
病理上除具有平滑肌肿瘤的表现，同时又有其本身特点：肿瘤界线清楚，由平滑肌束围绕厚壁血管呈同心圆排列，其外围细胞逐渐与壁外平滑肌细胞汇合在一起，无异型性，也无核分裂象，血管壁厚，管腔狭小呈裂隙状，壁无弹力板及外膜。
肿瘤巨大可有压迫症状，术前诊断有赖于活检，首选手术，预后良好。
（5）血管平滑肌肉瘤：发病部位以下腔静脉、肺动脉常见，病变位于小血管时不易发现原发血管，诊断颇有争议，须结合肿块大小，发病部位，有无转移及镜下所见有丝分裂数量确定，首选手术治疗，手术范围包括整个肿瘤及其附近的血管和粘连组织，有报道术后复发率达75%，有人曾给予复发病人放疗，但未获成功，化疗仅对少数病例有益。
（6）血管外皮细胞肿瘤：起源于血管外皮细胞可有良恶性之分，但病理上难区分，肿瘤可发生于身体任何部位，以下肢、腹膜后和头颈部位最常见，发生于纵隔罕见。
无年龄及性别差异。
病程长短不一，从数年至数十年，生长缓慢，血行播散是转移的主要途径，以肺和骨常见，大多数病人无症状，后期由于肿块巨大或浸润出现压迫症状，其中较为特殊的症状有低血糖表现，发生原因可能与肿瘤分泌肾素，血液内葡萄糖被大量利用和消耗有关，一旦切除肿瘤，血糖即可恢复正常。
诊断有赖于病理确定。
MRI和血管造影可显示肿瘤丰富的血管网，并明确边界，同时显示肿瘤饲养动脉及其辐射的分支。
术前栓塞疗法可减少肿瘤血供，因一般肿瘤界限清楚或有薄层包膜，易于手术切除，术后有复发可能，放疗可作为辅助疗法，化疗的作用不大。
5．纵隔淋巴管源性肿瘤（1）纵隔淋巴管瘤：淋巴管瘤是畸形而非真性肿瘤。
起因淋巴系统与静脉系统的交通失败，属于先天性疾病。
也可能继发于手术、外伤后。
占纵隔肿瘤的0.7%～4.5%，以颈部最为常见，发生于纵隔内的较少见，并多为颈部向纵隔的延伸。
临床将淋巴管瘤分为颈型、颈纵隔型、纵隔型。
根据异常淋巴管大小，又分为3个类型。
①毛细血管型：由细小的淋巴管构成；②海绵状型：由管腔扩张的淋巴管组成，腔内含淋巴液，间质结缔组织常增多，并有散在的淋巴细胞及淋巴滤泡，常沿组织间隙生长，不易切除干净；③囊状淋巴管瘤：此型最多见，（2）淋巴管肌瘤：全部发生在女性的良性肿瘤，最初称为淋巴管外皮细胞瘤，其局限性的病变可位于纵隔，常与胸导管及其分支有密切的关系，导致乳糜胸。
弥漫型被称为淋巴管肌瘤病，可累及肺脏，有些病例发生在结节性硬化综合征背景上，提示其在发病机制上的联系，发病可能与女性激素有关。
有观点认为系一种错构瘤。
手术效果较好。
6．纵隔肌源性肿瘤（1）纵隔横纹肌瘤：此肿瘤可发生于任何部位，甚至是无骨骼肌部位，很少见原发于纵隔，Miller曾经报道1例发生于前纵隔的这种肿瘤，并且推测它是起源于胸腺细胞，国内期刊少有报道，此肿瘤手术预后良好。
（2）纵隔横纹肌肉瘤：横纹肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤，细胞形态多种多样。
临床上根据肿瘤细胞分化程度、特殊的组织结构和巨体形态，将其分为胚胎型、梭形细胞型、腺泡型和多形型4种，其中胚胎型最多见。
可发生于任何年龄，不同的病理类型的发病年龄有差异，腺泡型多发生于青少年，胚胎型多发生于婴儿，多形性大多发生于老年人。
男性发病较女性多见。
纵隔横纹肌肉瘤常无症状，甚至由于转移部位首发症状，查找原发灶才被发现，肿块较大时可出现周围脏器压迫症状，因肿瘤恶性程度较高，生长迅速，早期又不易发现，并且发现时即有淋巴道或血道转移，对于无重要脏器转移，肿块又限于纵隔内应尽量手术彻底切除。
同时宜结合放疗和化疗，横纹肌肉瘤的病理分类可以决定预后，特别是在儿童及青少年明显，预后最好的类型是葡萄型横纹肌肉瘤，5年生存率是95%；其次是梭形细胞型横纹肌肉瘤，为88%；胚胎型66%；腺泡型及多形性较差，为54%～62%。
7．其他少见的间叶源性肿瘤发生于纵隔的其他间叶性肿瘤还有间叶瘤、脑脊膜瘤、滑膜肉瘤、骨外的成骨肉瘤、软骨肉瘤等以及炎症性肿块黄色肉芽肿，后者是淋巴结内非结核性肉芽肿性病变在纵隔内形成的肿块，胸部X线显示圆形或分叶状块影突入肺内，边缘光滑。
肿块大者可产生压迫症状，因此可予外科手术治疗。
因发生于纵隔的间叶源性肿瘤来源各异，症状少，无特异性，术前诊断有赖于病理支持，当然，结合临床病史与体格检查，选择合适的辅助检查手段，有利于提高术前诊断准确率。
软组织肉瘤的分期、分级对其诊断、治疗、预后的评价和研究是非常重要的。
由于肉瘤少淋巴转移，经典的TNM分期难以准确描述，且分类过于复杂，难于掌握。
许多临床医师喜欢简单一些并对临床诊治有帮助的分类系统，如转移可能性<15%，均被定为低度恶性之列，相反为高度恶性，此二级系统，使他们更易作出治疗的抉择。
但这种方法过于简单，无法较全面地反应肉瘤形态和生物学行为方面的程度变化，这里介绍一种ENNEKING分期系统。
[3]（一）治疗手术为首选治疗方案，手术途径及手术技术问题应按纵隔肿瘤的手术原则，争取彻底切除。
对于恶性间叶源性肿瘤有时还须结合放疗或化疗，但结果往往不尽如人意。
（二）预后决定纵隔间叶源性肿瘤预后的因素也像发生于其他部位间叶源性肿瘤一样，有以下几点：1．肿瘤的大小：事实上这个因素可以在所有类型的肿瘤研究中见到，不难理解巨大肿瘤较小肿瘤预后差这一事实。
2．局限性肿瘤最重要的因素是肿瘤的分级：美国MSKCC将软组织肉瘤分为两级，即低度分化与高度分化，根据这一标准，前瞻性研究2058例软组织肉瘤预后生存率差异显著。
纵隔肉瘤除脂肪源性外，其余预后均较差。
3．手术切缘与肿瘤复发呈正相关：但要注意到局部复发对生存期的影响还有争议，此外，局部复发在远处转移形成中意义较小。
4．细胞增殖：诸如ki-67和p105属于增殖标志物，有人研究认为与预后相关，还有待于进一步探讨。
5．DNA倍体：用流量血细胞计数判断实质性肿瘤病人预后，测定细胞DNA量，估计细胞周期的分布和倍性，有报道二倍体和非整倍体肿瘤的10年生存率，前者显著大于后者。
[4]X线胸片诊断价值有限，但可以提供病变在纵隔内的位置、大小、解剖结构有无移位和改变、肿块的相对密度是囊性还是实体、有无钙化，是诊断的基础检查方法；CT的诊断价值较高，特别是在纵隔内大量脂肪的衬托下能很好地显示纵隔解剖结构和占位性病变的形态特征，增强扫描可分辨出肿块与血管之间的关系；MRI有良好的软组织分辨率和对比分辨率，在流空血管的衬托下可清楚显示纵隔解剖结构，并且无辐射、不需造影、非常清晰、对血管畸形或与血管相关疾病有优势；穿刺活检也可获得术前细胞诊断，但所获组织少，往往诊断困难。
曾任广州军区武汉总医院心胸外科主任医师  张殿堂，男，汉族，1934年5月生。
1961年毕业于重庆第七军医大学医疗本科。
历任广州军区武汉总医院心胸外科主任医师、教授、硕士生导师、心胸外科主任；全军第二届、第三届医学科学委员会委员、全军第七届、第八届胸心外科常委、广州军区心胸外科主任委员，解放军医学杂志编委等职。
现为湖北省和武汉市胸心外科副主任委员、全军医学科学委员会荣誉委员、第一军医大学及江西赣州医学院教授等职。
曾荣立三等功5次。
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黑龙江中龙医药（集团）股份有限公司，在秉承数代祖传治疗肝病曾解决过无数肝病患者痛苦的民间验方“焦氏疗法”基础上，联合中国中医药研究院、黑龙江中医药大学等大学与科研机构，经过刻苦攻关与多年临床验证，于二十世纪九十年代初，研制出中国第一个经国家卫生部批准的治疗慢性肝炎、肝硬化的国家级新药、国家专利产品----肝脾康胶囊。
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知名品牌“肝脾康胶囊”、“心肌泰胶囊”、“利胆舒胶囊”、“十三味解郁胶囊”、“双黄连片”
旋转性癫痫是癫痫部分性发作中一种较为少见的特殊类型，多见于儿童，以反复的转动性发作为主要表现。
分为同向旋转型（头、眼转向癫痫病灶侧）及反向旋转型（头、眼转向癫痫病灶之对侧）两类，后者更为多见。
癫痫发作时的临床表现和脑电图检查是诊断旋转性癫痫的重要依据。
药物治疗仍是控制发作的有效方法。
旋转性癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，  大脑皮质分叶示意图也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。
偶尔可造成全身旋转，其幅度可多达几圈。
发作一般历时短暂，意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒，部分于转圈后跌倒于地，继以全身强直-阵挛发作。
病灶多在一侧大脑的额叶前部、额中回后部或颞叶、顶叶皮质。
本病易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。
旋转性癫痫多为复杂部分性发作，少数病人可发展为全身性发作。
因此，一旦发作，可视为全身强直-阵挛发作的先兆，及时处理，控制发作。
旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。
本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。
旋转性癫痫发作时，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。
1．癫痫发作时的临床表现和脑电图检查是诊断旋转性癫痫的重要依据。
2．脑电图（EEG）：癫痫是由于大脑神经元超同步放电而引起的阵发性大脑功能紊乱，绝大多数病人发作期脑电图检查可见痫样放电，还可以确定大脑异常放电的起源。
去除病灶是旋转性癫痫最好的治疗方法。
常用抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，应根据发作类型合理用药。
根据中医理论常采用以下方法：1．定痫熄风：2．豁痰开窍：3．清心泻火：4．活血化瘀：5．育阴潜阳：6．扶正固本：
早孕棒，英文名称PregnancyTestKit，库尔公司出品的HCG胶体金法检测试剂盒采用双抗体夹心一步法技术，以胶体金为指示标记，检测尿液中的HCG浓度，来确诊妇女是否怀孕。
其检测原理是通过检测尿液中HCG的浓度，来确诊妇女是否怀孕,HCG即人绒毛膜促性腺激素，是受孕妇女妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白，可通过肾小球从尿液中排出。
早孕试纸是协助临床判定妊娠的可靠指标。
1.撕开铝箔袋，取出早孕棒；2.直接将尿液淋至加样区，保持5~10秒钟。
3.将试纸平放1分钟，等待红色条带出现；4.5分钟内观察结果，5分钟后判读无效阳性：出现两条红色条带。
一条位于对照区C,另一条位于检测区T，表示已怀孕。
阴性：仅在对照区C出现一条红色条带，在检测区T无红色条带出现，表示未怀孕。
无效：5分钟在对照区C无红色条带出现，提示测试失败或试纸已失效。
1.本品为体外诊断一次性使用。
2.打开铝塑袋后，请勿将试纸置于空气中过久，以免受潮导致失效。
3.当HCG浓度很高时，检测线颜色可能变浅，属于正常现象。
4.若被检测者怀疑有受孕可能，而检测结果为阴性，可在48小时后收集晨尿测定。
5.某些内分泌疾病、肿瘤（包括葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌、子宫内膜增生）等病人，因尿中HCG含量较高，可能出现阳性结果。
测早孕更早：灵敏度高，一般在受孕后月经过期一天，最早在月经前3-4天即可检出。
反应更迅速：使用简单、快捷，1分钟内显示结果。
结果更清晰：跑板速度快，跑板后底板干净，判读线条清晰
上肢脉管炎属中医"脱疽"范畴，是一种主要由于阳气本虚，外受寒湿，致使经脉收引，气血凝滞所引起的初时患趾(指)苍白、怕冷、发凉、麻木、步履不便;继则疼痛剧烈、夜间尤甚;日久趾(指)色如煮熟红枣，渐色黑腐烂，溃烂蔓延，五趾(指)相传，最终导致肢端脱落的慢性疾病。
亦是中医外科险恶疾病之一。
关于"脱疽"，最早见于《灵枢·痈疽篇》：“发于足趾，名曰脱痈，其状赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣”。
脉管炎[1]﻿主要侵犯中、小动脉，如腘动脉、胫前、胫后动脉、股动脉、尺挠动脉等，多发生于下肢，约占70—80%。
其它如脑、肺、心脏、肾脏和肠系膜等血管被侵犯者，却很少见。
被侵犯的动脉呈节段性串珠样，日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。
自本世纪五十年代以来，祖国医学精述其病因为“元气亏损，肾不调”，肝腑功能失调，脾、肝、心、肾虚损，气血失和，阴阳失衡;寒湿外袭，所谓“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。
内外合击，则气滞血淤，脉道阻塞气滞血瘀，阳气不能下达。
【来源】《外科正宗》
沈珠军，男，北京协和医院心内科主任医师，教授，  心血管内科专业。
专业特长：冠心病临床及介入治疗。
1966年出生于上海，1984年上海市松江二中高中毕业，就读中国协和医科大学（医预科2.5年在北京大学生物系），1992年师从吴宁教授完成博士论文《病态窦房结综合症患者文氏点的变化》毕业，获医学博士学位。
同年进北京协和医院内科工作，历经内科住院医师、总住院医师训练，于1996年进入心内科并开始参加心内科的各项临床工作。
1998年获胡应舟基金资助到香港大学玛丽医院心内科进修冠脉介入及外周血管介入治疗，1999年初回北京协和医院，长期从事临床及冠脉介入工作。
2000年晋升副主任医师。
2006年晋升主任医师。
2008年到荷兰Erasmus大学胸科中心进修临床研究。
至今独立完成冠脉介入治疗3000余例，外周介入治疗累计200余例。
参与心内科有关冠心病的各方面研究，国内一级杂志发表文章40余篇,国际杂志文章8篇。
有关“冠脉内超声的临床应用研究”获北京市科技进步二等奖。
现为《临床内科杂志》编委，《中华内科杂志》通讯编委。
中华心血管病协会青年委员。
《牙体牙髓牙周病学杂志》（月刊）国内唯一的口腔内科学专业杂志，由第四军医大学口腔医学院主办。
1991年9月，中国著名口腔医学专家史俊南教授创办该刊（现任名誉主编），牙体牙髓病学及口腔预防医学专家唐荣银教授任主编。
编委均为国内外知名的口腔医学专家、教授、学者。
收录情况《牙体牙髓牙周病学杂志》[1]为中国科技核心期刊。
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[1]﻿胃十二指肠损伤是指因各种致病因子造成的胃及十二指肠的破裂和穿孔。
1、机械损伤后，胃壁部分损伤可有上腹疼或压疼、呕血。
小的穿孔因及时闭合而无腹膜炎。
大的穿孔、尤其餐后穿孔可引起剧烈腹疼、肌强直、反跳痛及隔下游离气体征，并易并发休克征象。
十二指肠腹腔内部分破裂或穿孔，因有胆汁、胰及十二指肠液流入腹腔，可引起与胃穿孔相似的腹膜刺激征及其炎症反应。
如十二指肠腹膜后部分破裂，因肠液外漏在腹膜后、肾周、右侧腹腔及盆腔后壁并漫延，故在伤后除短时间意识丧失，数分钟后恢复，无特殊不适。
经过一段时间后出现持续右上腹或背部疼痛，逐渐加重。
并可能出现恶心、呕吐、甚至呕血、偶有睾丸痛、阴茎勃起，或皮下气肿，而腹膜刺激征不显著。
2．化学性损伤主要在胃。
可引起急性胃炎症状，疼痛、呕血等。
窦部腐蚀成粘膜溃疡者愈合后常形成幽门梗阻。
主要病理变化是软组织普遍钙化，长时间的摄入过量还会干扰软骨的生长，其他的过多症状还有大有厌食，失重，血钙升高和血磷酸盐降低。
最危险的并发症是肾功能不全。
实验室诊断剖腹探查：检查胃及十二指肠各部，可发现穿孔、腹膜后穿孔者隔后腹膜可发现局部血肿，胆液染黄和气肿握雪感。
影象诊断X线检查：向腹腔穿孔者可发现隔下游离气体。
十二指肠向腹膜后穿孔者X线腹部拍片可显示肾轮廓、脊柱旁至膈内侧端较透亮区，腰大肌阴影则模糊不清。
中药排气汤①严格掌握ＶｉｔＤ预防或治疗用量，预防量每日口服不超过４００IＵ，应向家长宣传ＶｉｔＤ过量的危害性，要按医嘱用药。
北京市所用强化维生素ＡＤ牛奶，可以适量补充ＶＤ量不致发生中毒。
②需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用ＶｉｔＤ剂量。
根据北京儿童医院所见中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再加Ｄ2或Ｄ3注射后更易出现中毒症状，故用注射大剂量前一定要掌握适应症。
③用一般ＶｉｔＤ剂量疗效不满意时，应检查血钙、磷及碱性磷酸酶后再决定是否用突击疗法。
④一般营养性佝偻病的防治尽量避免大剂量ＶＤ突击，在必须应用大剂量ＶｉｔＤ治疗时，密切观察临床症状，每月测定血钙有无中毒迹象，必要时每半月测查一次。
应该注意ＶｉｔＤ是一种蓄积性药物，长期贮存于体内脂肪和肌肉中，所测血钙水平代表数月治疗的总和。
⑤实践证明ＶＤ２０万ＩＵ与４０万ＩＵ效果相同，必须大剂量ＶitＤ突击治疗时，最好不超过２０万ＩＵ，一般不用第二次注射。
肝、肾及胃肠功能正常的小儿口服ＶＤ与肌注效果相同，口服安全，非必要时不用肌注。
【商品名称】消炎止痢灵片  【药品名称】通用名称：消炎止痢灵片【汉语拼音】：xiaoyanzhililingpian【成　　份】苦参、甲氧苄氨嘧啶  消炎止痢灵片【性　　状】本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色；味苦【适应症】清热燥湿、抗菌消炎。
用于菌痢、胃肠炎等【规　　格】0.47g*12片*2板【用法用量】口服，一次4～6片，一日3次。
【贮　　藏】密封【包　　装】24片/盒【有效期】暂定十八个月。
（1）多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。
（2）血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。
（3）过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。
（4）其他：血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
成人一次0.25g，一日3次。
严重感染患者剂量可加倍，但一日总量不超过4g。
小儿按体重一日20～40mg/kg，分3次给予，但一日总量不超过1g。
（1）本品与青霉素类或头霉素（cephamycin）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。
（2）肾功能减退及肝功能损害者慎用。
（3）有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
（4）长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。
（5）对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。
（6）本品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。
牛奶不影响本品吸收。
中文名称：甲氧苄氨嘧啶　　中文别名：5-[(3,4,5-三甲氧基苯基)甲基]-2,4-嘧啶二胺　　英文名称：Trimethoprim　　英文别名：2,4-Diamino-5-(3,4,5-trimethoxybenzyl)pyrimidine　　CAS号：738-70-5　　分子式：C14H18N4O3批准文号:国药准字Z23020432规格含量:12片×2板/盒有效期:3年产品分类:中成药产品剂型:片剂[作用类别]清热燥湿、抗菌消炎。
用于菌痢、胃肠炎等。
[处方药]非处方药1.消炎止痢灵片(国药准字Z20064205抚松县中药有限责任公司86903344000173)2.消炎止痢灵片(国药准字Z22026226柳河方大制药有限公司86903512000349；86903512000332)3.消炎止痢灵片(国药准字Z23022049龙晖药业有限公司86903815000794)4.消炎止痢灵片(国药准字Z23021747黑龙江鼎恒升药业有限公司86903728000737；86903728000713)6.消炎止痢灵片(国药准字Z23021140哈尔滨三木制药厂86903663000182)7.消炎止痢灵片(国药准字Z44021906广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂86900381002016)8.消炎止痢灵片(国药准字Z23020898哈药集团三精北方制药厂86903697000523)9.消炎止痢灵片(国药准字Z23020890黑龙江康尔药业股份有限公司86903743000040)10.消炎止痢灵片(国药准字Z34020183芜湖绿叶制药有限公司86904452000246)11.消炎止痢灵片(国药准字Z23020432哈药集团三精黑河药业有限公司86903699000576)12.消炎止痢灵片(国药准字Z23020028黑龙江康麦斯药业有限公司86903744000308；86903744000254)13.消炎止痢灵片(国药准字Z21020323朝阳龙城制药有限公司86901096000168)
脐尿管囊肿（urachalcyst）临床少见，多发生于男性。
囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。
多在儿童期发现。
[1]‍脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
[2]‍脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。
大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。
亦可由于继发感染而成脓肿。
脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。
继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。
[3]‍对疑有脐尿管囊肿者，B超检查为首选。
描述其特征如下：1．脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间。
2．包块随深呼吸同向运动。
3．囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。
4．囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。
5．膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。
6．囊内结石可出现强回声。
此外，IVU、膀胱镜检及腹部CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。
下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。
[4]‍常规方法为切除囊肿，如并发有炎症应先行切开引流，待炎症消退后再行切除。
手术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。
常州兰陵制药有限公司前身为常州市第二制药厂，2001年5月改制为民营企业，2006年8月又与香港H股上市公司中国常茂生物化学工程股份有限公司、中国常州毗陵信息咨询中心和英国BONUSSKYINVESTMENTSLIMITED四方共同出资成为中外合资企业，是集抗生素原料药、合成原料药及多种制剂生产的综合性药品生产企业。
公司占地面积逾74000平方米，建筑面积近40000平方米，资产总额近9000万元。
位于常州市东南经济开发区，312国道、京杭大运河横跨其间，毗邻沪宁高速、沿江高速公路出入口，铁路、航空运输便捷。
本着“为人民生产放心药，为生命严把质量关”的质量方针，按照《药品生产质量管理规范》(GMP)要求，企业拥有精良的生产装备和完善的质量保证体系。
现有抗生素发酵体积600余立方米、20台套搪瓷化学反应釜及其相配套的辅助、动力系统。
12只原料药已通过国家GMP认证。
新建的面积逾10000平方米的现代化综合制剂车间于2003年初已通过国家GMP认证，标志着公司药品制剂生产能力和质量达到了国内先进水平。
涵盖产品产销全过程、纵贯每一生产工序的质量监管网络，先进精密的检测装备、高素质的质量管理和检验人员，构成了公司完善的质量保证体系，使公司产品多年来享有极高的市场美誊度。
企业历来十分重视科技进步，技术开发中心下设生化、合成、制剂等实验室，已成功开发新药20余只。
多年来造就了一支高素质的员工队伍，在岗员工460人，其中各类科技人员116人，占职工人数的25.2%。
近年来公司被评定为常州市科研型企业、江苏省高新技术企业。
并通过了ISO14001环境管理体系的认证。
常州兰陵制药有限公司大力倡导“学习、创新、诚信、务实”的企业精神，坚持“质量第一，信誉第一”的原则，竭诚为国内外客户提供“兰陵牌”优质产品和优良服务。
愿与国内外客商进行来料加工协作、补偿贸易，合资经营等多种形式的合作。
【别名】聚肌胞苷酸;聚肌苷酸胞嘧啶核苷酸,聚肌苷酸-聚胞苷酸,聚肌胞
原料：枳壳10g、花茶3g。
席氏功能减退症是由其他疾病病变所引起的，如：肿瘤缺血、坏死、梗塞、损伤和炎症、变性等。
席氏功能减退症最常见的症状是产后出血、休克和垂体前叶功能减退，这种类型的疾病称为席氏功能减退症。
席氏功能减退症常见症状为产后出血，一般在产后流血后2～5周即出现极度体力衰竭、无乳、贫血、感染等症状。
渐进出现性征退化、毛发脱落、闭经、性器和乳房萎缩等性功能减退和更年期症候群。
GH缺乏表现为低血糖，TSH缺乏呈现粘液性水肿。
西医病理1、垂体前叶有较强力的功能代偿能力依其组织坏死和功能损害程度分为：重度、中度、轻度三种情况。
2、垂体前叶功能减退的表现变异性很大，可为单一的激素（常见的为促性腺激素和催乳素）或多种垂体激素系统的功能缺陷。
易发人群席氏功能减退症发病人群：男女均可发病并发症营养不良；消瘦综合征实验室诊断席氏功能减退症可以做血常规、内分泌因子检查。
影象诊断席氏功能减退症一般无特异性检查，可以做X线、B超检查，排除全身性疾病。
治疗用药激素预防防止过度劳累，劳累是导致机体抵抗力的关键因素，长期身体超支可引起各种疾病；保健调摄情志，注意心理健康和接触对疾病的恐惧感。
多参加锻炼，增强抵抗力。
huánzhuǎnㄏㄨㄢˊㄓㄨㄢˇ环转（环转）　循环，旋转。
《鬼谷子·内揵》：“环转因化，莫之所为，退为大仪。
”北齐颜之推《颜氏家训·归心》：“日月星辰，若皆是气，气体轻浮，当与天合，往来环转，不得错违。
”巡回。
明唐顺之《条陈海防经略事疏》：“严督各总，分定海面，南北会哨，昼夜扬帆，环转不绝。
”环转----骨的近端在原位转动，远端作圆周运动，其实质是屈、展、伸、收的依次连续运动。
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。
休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
疾病示例少尿补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。
严重腹泻、热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正。
休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全。
老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰。
少尿补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。
尿比重低固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。
氮质血症尿尿素氮/血尿素氮<14∶1，尿肌酐/血肌酐<10∶1，血尿素氮/血肌酐<10∶1自由水清除率的测定自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。
自由水清除率比血液化学测定（BUN，Cr）敏感，有助于早期诊断。
滤过钠排泄分数FENa肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少；而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显下降，FENa增大，因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力，从而判断肾功不全的性质和程度，其计算公式为：注：UNa尿钠（mmol）；Pna血钠（mmol）；Cr肌酐清除率；PCr血肌酐（mg/dl）；V尿量（L）；GFR肾小球滤过率；UCr尿肌酐（mg/dl）；FENa正常值1～3。
FENa3提示急性肾小管损害，肾功不全为肾性的或器质性的。
影像检查X线或B超检查，胃肠道钡餐，必要时做CT或MIT[1]1.注意高危因素感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。
2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗休克治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。
3.对严重软组织挤压伤及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，并应用甘露醇利尿防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或其他肾毒素损害肾小管上皮细胞。
4.在进行影响肾血流的手术前，应扩充血容量，术中及术后应用甘露醇或呋塞米(速尿)，以保护肾功能。
甘露醇用量不宜超过100g。
呋塞米1-3g/d，可使少尿型ARF转变为非少尿型。
多巴胺0.5~2ug/(kg·min)可使肾血管扩张，以增加肾小球滤过率和肾血浆流量。
5.出现少尿时可应用补液试验，既能鉴别肾前性和肾性ARF，又可能预防肾前性ARF发展为肾性ARF。
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓[1]形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高；②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。
同时根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下：　　1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
对于本病的诊断要点主要有以下几点：　　1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者；　　2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快；　　3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体，或全肢体肿胀皮肤呈青紫色，皮温降低，足背胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢臀部下腹和外生殖器均明显水肿。
血栓发生在小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性；　　4.后期血栓吸收机化常遗留静脉机能不全出生浅静脉曲张色素沉着，溃疡肿胀等称为深静脉血栓形成后综合征分为：①周围型以血液倒灌为主②中央型以血液回流障碍为主③混合型既有血液倒灌又有回流障碍；　　5.血栓脱落可致肺栓塞；　　6.放射性纤维蛋白原试验多普勒超声及静脉血流图检查有助于诊断静脉造影可确定诊断。
在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别：（一）急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处。
下肢深静脉血栓如果不及时治疗，血栓长期存在就会引起一系列的并发症，那么，下肢深静脉血栓都有哪些并发症呢？
肺栓塞——在下肢深静脉血栓形成的早期，血栓比较松脆，易在数天内发生脱落，尤其是髂—股静脉脱落的血栓，体积较大，可以堵塞肺动脉主干及其分支，临床表现显著，易导致呼吸循环衰竭，甚至猝死，来自小腿肌肉静脉丛的小血栓一般不会严重侵扰肺循环，但偶尔也能产生致死性肺栓塞。
下肢浅静脉曲张——下肢深静脉血栓发生后，血液因静脉阻塞而不能回流，肢体静脉系统严重淤血，血液回流须经次级静脉血管，出现下肢浅静脉扩张或曲张，并可使细小静脉充盈扩张，浅静脉曲张是深静脉血栓形成后继发的机体代偿反应，曲张静脉可因血流缓慢而合并感染导致血栓性浅静脉炎。
下肢深静脉瓣膜功能不全——在血栓机化和再通的过程中，深静脉瓣膜遭受破坏而丧失正常功能，导致血液倒流，下肢深静脉瓣膜功能不全的症状有下肢乏力、酸胀不适，可有小腿肌肉抽搐，症状在午后、行走时加重，晨起较轻，抬高患肢可缓解。
足靴区皮肤色素沉着——淤积性皮炎是由于下肢静脉系统长期处于高压瘀滞状态，浅静脉长期代偿扩张等造成静脉瓣膜功能丧失，进一步加重淤血，局部静脉压增高，血管内液体长期大量外渗而引起严重的组织间质水肿和组织缺氧，因此导致广泛间质性纤维性变，皮肤和皮下组织致密变硬，毛细血管压力增高和长期瘀滞会发生小腿的出血和色素沉着。
慢性淤血性溃疡——由于下肢处于静脉高压瘀滞状态，部分组织出现间质性水肿，压迫毛细血管和细小动脉使皮肤和皮下组织血供减少，同时伴有静脉瘀滞性血氧含量减低和代谢产物堆积，局部组织循环代谢障碍，皮肤和皮下组织较薄，皮肤破裂，形成溃疡多位于踝部内侧，易继发葡萄球菌或链球菌感染伴疼痛、渗液等。
下腔静脉堵塞综合症——多因下肢深静脉血栓向上蔓延所致，其次盆腔静脉血栓形成，由于堵塞平面多位于肾静脉平面的远侧，所以其临床表现主要是双下肢深静脉回流障碍所致的症状如双下肢肿胀、沉重、浅静脉曲张或扩张、生殖器浅静脉扩张。
若病变累及肾静脉或以上平面，肾功能障碍而表现腰痛、肾脏肿大，严重者可有蛋白尿、血尿，若病变累及肝静脉或以上平面，可有布加氏综合症表现，预后较差。
若病变在上肢，可累及腋—锁静脉及肱静脉，血栓蔓延致上腔静脉。
淋巴水肿——长期的静脉功能不全和淤血，肿胀常导致淋巴管炎症，静脉水肿和淋巴水肿同时存在。
【别名】无环鸟苷
孤立肾脏[1]　　胚胎期一侧生肾组织及输尿管胚芽未发育，致对侧为一孤立肾。
诊断鉴别1.孤立肾功能良好者，一般难以发现。
常因某种原因而行B型超声或CT检查两肾时发现一侧肾缺如。
2.膀胱镜检查时三角区不对称，一侧输尿管口缺如。
3.尿路平片及静脉尿路造影显示一侧无肾影和不显影，对侧肾代偿性增大，须注意排除其它原因所致的肾不显影，如晚期肾结核、肾发育不全等。
4.腹膜后注气造影、B型超声及CT检查显示一侧无肾。
辅助检查1.孤立肾如无临床症状可不需任何检查，只定期观察瞭解；2.如孤立肾出现有结石、结核、肾功能损害或疑有恶变则进行A项、B项甚至C项检查，以帮助医生进行诊断和选择治疗手段。
独肾病人如用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，并且在细菌培养和药敏后应用。
他克莫司（acrolimus）又名FK506，是从链霉菌属（streptomycestsukubaensis）中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。
为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（L-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素（CsA）强100倍。
近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、美国等14个国家上市。
临床实验表明，其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。
同时FK506在治疗特应性皮炎（AD）、系统性红斑狼疮（SLE）、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。
别名：他克莫司,大环哌南,普乐可复外文名：Tacrolimus,Prograf,FK506  化学名：[3S-[3R[E(1S,3S,4S)],4S,5R,8S,9E,12R,14R,15S,16R,18S,19S,26aR]]-5,6,8,11,12,13,14,15,16,17,18,19,24,25,26,26a-十六氢-5,19-二羟基-3-[2-(4-羟基-3-甲氧基环已基)-1-甲基乙烯基]-14,16-二甲氧基-4,10,12,18-四甲基-8-(2-丙烯基)-15,19-环氧-3H-吡啶并[2,1-c][1,4]氧杂氮杂环二十三碳烷-1,7,20,21(4H,23H)-四酮一水合物在分子水平，他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质（FKBP12）相结合，而在细胞内蓄积产生效用。
FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin，其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。
本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。
本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。
本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用。
也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。
在分子水平，本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质（FKBP）所产生，此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。
在体内试验中发现，本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。
肝脏.心脏.肾脏及骨髓移植患者的首选免疫抑制药物，移植后排斥反应对传统免疫抑制方案耐药者，也可选用该药物。
不良反应与环孢霉素相似。
下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。
口服给药每日剂量分两次投予。
最好是在空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用胶囊，以达到最大吸收量。
口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用。
并没有治疗期间的限制。
静脉注射给药输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。
所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/ml范围间。
24hr内输注20-250ml。
此溶液不可以一次全量快速注释给药。
当患者的状况允许时，应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。
静脉注射疗法不应该连续超过7天。