ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
10.应激性溃疡应激性溃疡系指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒病、肺功能不全）等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡。
三、消化性溃疡疼痛特点1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。
整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。
2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
在一天中，凌晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
四、消化性溃疡的其他症状与体征1.其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。
全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
2.体征溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
五、妊娠期消化性溃疡的临床特点1、妊娠早中期，可使活动性消化性溃疡症状缓解或愈合，因为胃酸分泌减少，胃蠕动减弱，胃粘膜充血减轻，以及孕酮对消化性溃疡有保护作用。
2、妊娠晚期极易导致消化性溃疡恶化或大呕血。
由于肾上腺皮质功能增强，激素分泌增多，胃液内盐酸及胃蛋白酶含量、分泌量逐渐增高，极易使消化性溃疡恶化。
3、孕妇有慢性上腹部疼痛，病程较长，时发时愈。
4、胃溃疡压痛多位于腹上区正中或稍偏左，十二指肠球部溃疡压痛多位于腹上区稍偏右。
前壁溃疡疼痛向同侧胸骨旁放射，后壁溃疡疼痛向脊柱旁相应部位放射。
5、有典型的节律性疼痛，贲门部或小弯部溃疡疼痛常在饭后1/2～2小时发作，幽门部或十二指肠球部溃疡疼痛常在饭后2～4小时发作。
6、胃小弯溃疡常有进食一疼痛一舒适的规律，而十二指肠球部溃疡常有进食一舒适一疼痛的规律，故常在夜间疼痛或在睡眠中痛醒。
7、溃疡疼痛时多伴有返酸、灼热感、恶心及呕吐等表现，进食后或服用碱性药物后疼痛减轻或缓解。
如并发溃疡出血、穿孔、幽门梗阻或癌变等，又可出现相应的临床表现。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。
在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。
当临床症状明显时，病变已属晚期。
因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
一、胃癌各期症状1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
2、进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。
上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
二、胃癌病人体征绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。
位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。
当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。
当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。
有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。
晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。
有腹膜转移时可出现腹水。
小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。
癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
三、胃癌常见并发症1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。
全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
一、食道癌的早期症状（一）咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。
（二）胸骨后和剑突下疼痛较多见。
初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。
疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。
疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
（三）食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
（四）咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
（五）其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
二、食道癌的中期症状（一）咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。
中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难，可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
三、食道癌的晚期症状（一）咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。
阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
（二）食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
（三）其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
四、体征早期体征要缺如。
晚期可出现打呃、吞咽困难。
并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。
当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。
还可出现黄疸、腹水等。
其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，[2]大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。
大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。
是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
一、早期大肠癌早期多无症状。
随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。
实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。
大肠癌的早期征兆是什么样的？
粪便形状改变，如由粗变细；粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液；排便次数增多，但却排不出粪便；反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻；不明原因的肚子胀痛。
二、晚期大肠癌大肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状，但有些症状并非特异，且与癌肿所在的部位有关。
1、右侧结肠癌主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。
包块位置随病变位置而异。
盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。
此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。
2、左侧结肠癌由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。
由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。
癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。
梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。
3、直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。
由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。
如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。
癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。
直肠癌也可引起肠梗阻。
4、肛管癌主要表现为便血及疼痛。
疼痛于排便时加剧。
当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。
肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。
消化道出血是临床常见严重的症候。
消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
消化道出血的症状：（一）出血方式：急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。
黑粪或柏油样粪便表示出血部位在指胃肠道，但如十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。
在空间回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪。
（二）失血性周围循环衰竭：上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。
失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧，进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重地影响心、脑、肾的血液供应，形成不可逆转的休克，导致死亡。
（三）氮质血症：可分为肠原性、肾性和肾前性氮质血症3种。
肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，血液蛋白的分解产物的肠道被吸收，以致血中氮质升高。
肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，以致氮质贮留。
在纠正低血压、休克后，血中尿素氮可迅速降至正常。
肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死（急性肾功能衰竭），或失血更加重了原有肾病的肾脏损害。
临床上可出现尿少或无尿。
在出血停止的情况下，氮质血症往往持续4天以上，经过补足血容量、纠正休克而血尿素氮不能至正常。
（四）发热：大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。
发热的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。
分析发热原因时要注意寻找其他因素，例如有无并发肺炎等。
（五）出血后的代偿功能：当消化道出血量超过血容量的1/4时，心排出量和舒张期血压明显下降。
此时体内相应地释放了大量几茶酚胺，增加周围循环阻力和心脉率，以维持各个器官血液灌注量。
除了心血管反应外，激素分泌、造血系统也相应地代偿。
醛固酮和垂体后叶素分泌增加，尽量减少组织间水分的丢失，以恢复和维持血容量。
如仍不能代偿就会刺激造血系统，血细胞增殖活跃，红细胞和网织细胞增多。
消化道出血的表现：失血量的估计对进一步处理极为重要。
一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。
一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。
有人主张用休克指数来估计失血量，休克指数=脉率/收缩压*。
正常值为0.58,表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200ml（占总血量20%～30%），指数>1，失血1200～2000ml（占总血量30%～50%）。
四、血象血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。
判断是否继续出血临床上不能单凭血红蛋白在下降或大便柏油样来判断出血是否继续。
因为一次出血后，血红蛋白的下降有一定过程，而出血1000ml，柏油样便可持续1～3天，大便匿血可达1周，出血2000ml，柏油样便可持续4～5天，大便匿血达2周。
肠易激综合症临床概述肠易激综合症（irritablebowelsyndrome,IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病，其特征为腹痛、腹胀、便秘或肠易激综合症(2张)腹泻。
肠易激综合症是一个全球性的问题，随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，神经、精神、感染因素所致的肠易激综合症发病率有上升趋势。
对生活质量和工作造成一定的困扰。
一般来说，中青年是高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。
本病是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10%－20%，中国北京一组报道为8.7%。
患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。
男女比例约1：2。
肠易激综合症临床表现最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
一、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。
部位不定，以下腹和左下腹多见。
多于排便或排气后缓解。
二、腹泻一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。
大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。
多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。
排便不干扰睡眠。
部分患者腹泻与便秘交替发生。
三、便秘排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。
四、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。
五、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
六、体征无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。
七、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。
肠易激综合症疾病诊断1986年11月中国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为：1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，伴有全身性神经症状（症状持续或反复超过3个月）2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现3、多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪隐血试验阴性4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象5、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常6、血、尿常规正常，血沉正常7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效（注：指甲硝唑试验治疗和停用乳制品）符合上述标准者，一般可作出临床诊断。
但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别，对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。
IBS的诊断是根据大便特症，疼痛时间和特点，并通过体检和常规诊断性检验排除其他疾病后方能确立。
细菌性痢疾简称菌痢。
是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。
临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。
中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。
菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。
本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。
疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。
细菌性痢疾临床表现1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。
2.急性中毒型菌痢（多见于2－7岁儿童）：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。
肠道症状轻或缺如。
3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。
肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。
小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化（肠套叠、嵌闭和扭转等）。
小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛。
呕吐或休克等变化，本病发生急剧。
病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。
肠梗阻的主要临床表现1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。
3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。
如果是急性肠梗阻，要马上手术治疗，否则可引发肠坏死穿孔导致急性腹膜炎。
短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群，多由广泛小肠切除所致，有时也可由小肠短路手术造成，由于上述疾病造成保留肠管过少，引起营养物质的吸收障碍，而表现为腹泻和营养障碍。
严重者可危及病人生命。
症状体征其主要临床表现为早期的腹泻和后期的严重营养障碍。
早期的症状是不同程度的水样腹泻．多数病人并不十分严重，少数病人每天排出水量可达2.5—5.0L，可使脱水、血容量下降、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
数天后腹泻次数逐渐减少，生命体征稳定，胃肠动力开始恢复，但消化吸收功能极差。
若无特殊辅助营养支持治疗措施，病人则会逐渐出现营养不良症状，包括体重减轻、疲乏，肌萎缩、贫血和低清蛋白血症等。
短肠综合征者促胰液素、促胆囊收缩素及肠抑胃素的分泌均减少，而幽门部胃泌素细胞有增生现象，以致约40%-50%病人有胃酸分泌亢进。
这不仅可使腹泻加重，消化功能进一步恶化，并可能并发吻合口溃疡。
十二指肠内PH值的降低使胰脂酶失活，从而脂肪泻增加。
由于胆盐吸收障碍，影响肠肝循环，胆汁中胆盐浓度下降．加之上述肠激素分泌减少使胆囊收缩变弱．易发生胆囊结石(比正常人高3-4倍)。
钙、镁缺乏可使神经、肌肉兴奋性增强和手足搐搦。
由于草酸盐在肠道吸收增加，尿中草酸盐过多而易形成泌尿系结石。
长期缺钙还可引起骨质疏松。
长期营养不良，可恶化导致多器官功能衰竭。
大肠息肉是指结肠和直肠粘膜表面突向肠腔的隆起物。
中医根据息肉的形态和多少，常称为“樱桃痔”或“珊瑚痔”，这里的“痔”是突起的意思。
大肠息肉的2/3生长在直肠和乙状结肠。
大肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，多见于直肠和乙状结肠。
大肠息肉只是一个统称，从病理上可分为：(1)腺瘤性息肉。
包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。
(2)炎性息肉。
包括溃疡性结肠炎、克罗氏病、血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉。
(3)错构性瘤。
幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。
(4)增生性息肉，又称化生性息肉。
后三种息肉统称为非肿瘤性息肉，几乎不发生癌变。
临床表现⑴大便性质的改变如便血、大便稀烂不成形带有黏液或脓血。
⑵排便习惯的改变表现为大便次数增多、便秘、或腹泻与便秘交替。
⑶部分病人有腹痛。
⑷有时可看见带蒂息肉脱出肛门外。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。
而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。
肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。
肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。
肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。
初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
肛裂的临床症状表现肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。
肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。
也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型症状是疼痛、便秘、出血。
排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。
因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。
创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。
检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。
慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。
裂口下方为“前哨痔”。
肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。
肛瘘又称“肛门直肠痿”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。
脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。
中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。
多发于20—40岁男性。
肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。
内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。
内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内附一层肉芽组织，经久不愈。
临床症状1.流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。
由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。
较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。
检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。
也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。
也有多个外口位于两侧，瘘管成“马蹄形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。
若外口不整齐，不隆起，有潜行边缘，肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物，应怀疑为结核性肛瘘。
瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。
较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。
由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。
当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后．症状缓解。
上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
2.疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。
当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。
内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。
3.瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
4.排便不畅复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。
由于外口生长较快．脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口．使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。
瘙管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。
结核、溃疡性结肠炎、克隆[4]病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。
1、养成良好的饮食习惯，定时定量，每餐只吃八分饱。
如在吃下顿饭前稍有饥饿感，可始终持有旺盛的食欲和良好的消化吸收功能。
每餐粗细粮搭配合理，多吃蔬菜、水果，既可均衡营养，又能保证每天摄入必要的维生素，因为维生素可促进食物在肠道中的移动，保持肠道中含有一定量的水分，促进消化，防止便秘。
2、胃肠道和消化系统活动是由植物神经调节的，而精神与植物神经的关系十分密切。
良好的精神状态可以提高人的消化能力，增强食欲，因此保持良好的心情，对胃肠道的健康来说十分重要。
3、提倡戒烟和适量饮酒，如已有消化系统疾病应烟酒立断。
4、不要乱服损伤胃肠的药物，如因病需长期服用，最好同时服用胃粘膜保护剂，以减少药物对胃粘膜的损害。
5、注意饮食卫生，不吃变质食物，不吃街头无卫生保障的食品。
冷食吃得过多，也会造成“脾胃虚寒”，出现腹痛、腹胀等不适症状。
由于腹部喜暖怕凉，胃肠道遇寒冷刺激时易出现痉挛，出现阵发性腹部绞痛，故应根据天气情况增减衣服，夏天入睡时也应将腹部盖好，防止受凉。
6、健康的体质有利于消化功能的正常活动，良好的消化功能也能促进增强体质，二者相辅相成。
胃下垂患者多见于体弱消瘦者，由于胃的排空，常出现上腹饱胀“不消化”的情况。
如果适当加强腹肌锻炼，可以提高腹腔内压力，对腹内下垂的脏器起支撑作用。
部分胃肠运动功能减弱者做腹部按摩，也能促进胃肠蠕动，如能长期坚持，对功能性消化不良和习惯性便秘均可起到有效的保健和治疗作用。
一流行病学分析胃肠道疾病主要包括急、慢性肠胃炎，功能性消化不良，返流性食管炎，急、慢性结肠炎和消化性溃疡等几种疾病，全国肠胃炎发病率达14.28‰，估计全国患病人口达1600万（经过确诊）；尚有许多没有确诊的患者，经医生反映约占2/3；其中城市发病率高于农村。
消化性溃疡是消化系统常见疾病，主要是因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激引起，消化性溃疡发病率南方高于北方，城市高于农村。
大城市的肠胃炎发病率低于中、小城市，中型城市的发病率最高；消化性溃疡的发病率与城市的人口规模有较大关联，大城市的消化性溃疡的发病率要高于中型城市，中型城市的发病率要高于小城市的发病率。
在农村中，三类农村的肠胃炎发病率最高，其次为一类农村，四类农村的发病率最低；而消化性溃疡的发病率与农村的经济发达程度有关，一类城市的发病率最高，发病率为5.12‰，二类和三类农村的发病率均为3.18‰，四类城市的发病率最低，为3.11‰。
二发病率特点分析肠胃炎主要分两种：急性和慢性。
季节性对慢性肠胃炎影响较少，一年四季都可发作，而急性肠胃炎常见于夏秋季两季，综合性医院每年5月1日～10月30日是高发期，与节假日也有关系。
急、慢性肠胃炎患病率女性均高于男性；肠胃炎患者以轻度和中度的比率比较大，占绝大多数。
重度和爆发性的少，轻度的占60%左右，中度占20%，重度和爆发性的各占10%。
在年龄分布上：中老年人的急、慢性肠胃炎患病率要远远高于青少年的患病率。
近2年，急、慢性肠胃炎疾病门诊量呈递增趋势，慢性肠胃炎患者复诊率较高。
消化性溃疡为常见病、多发病，多发生于青壮年，但老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡约迟10年；女性患者平均年龄比男性高。
同时消化性溃疡和遗传、血型有一定关系：患者家族中发病率高于一般人；O型血者，特别是血型物质非分泌者的十二指肠溃疡发病率高于正常人；该病在春季、秋季和秋冬、冬春相交之季的发病率较高。
三用药分析胃肠道用药主要由抗消化性溃疡药，止吐药和止恶心药，抗酸药及胃肠胀气用药，肠道抗炎/抗感染药，消化药（包括酶制剂用药），泻药，胃肠解痉药、抗胆碱药和胃动力药以及其它消化道和代谢用药八大类别组成，西药治疗胃肠道疾病是常用药，具有起效快，但是在临床上所出现的副作用也是存在的，往往会伤及肝肾的功能，对于长期服药的患者往往会出现此病未愈又添新病的情况。
中医中药治疗胃肠道疾病已被患者所认可，目前治疗治疗胃肠道常用的中药有党参、山药、白术、茯苓、黄芪、太子参、黄精、人参、白扁豆、薏仁、莲子、大枣等在临床应用非常广泛，常用的方剂如理肠调胃安神汤在临床通过辩证施治随证加减用于胃肠道疾病的治疗与防复发的用药。
碱反流是胃食管反流病的一个重要词汇。
胃食管反流病根据其反流物酸碱度不同可以分为酸反流和碱反流。
酸反流是指以胃酸为主要内容物的反流；碱反流是指含有胆汁的反流。
治疗方法就不同了
张丽珠，妇产科学家，从事医学研究、教学和临床工作长达60年，早年获医学博士学位之后，先赴美国作博士后研究，主攻妇科内分泌学，病理学，局部解剖学和肿瘤早期诊断；后受聘去英国做妇产科临床工作并考取英国皇家妇产科学院资格。
回国后，长期致力于妇产医学的研究和临床工作，并不遗余力地培养人才和进行学科建设。
是新中国妇产科学的重要开拓者和现代生殖医学的先驱和主要奠基人之一。
中国大陆首例试管婴儿培育者，北京大学第三医院生殖医学中心名誉主任，中国科学院院士张丽珠，白族  张丽珠，大理市喜洲人，中共党员，中国著名的妇产科医学专家。
1988年3月她开创了中国首例试管婴儿，使中国跻身于国际领先水平。
她被称为“送子观音”、“试管婴儿之母”，受到国内外医学界和人民群众的好评。
1937年7月毕业于上海工部局女子中学（现上海市第一中学）。
1937  张丽珠年9月～1938年1月借读上海国立暨南大学物理系。
1938年1月～1944年上海圣约翰大学医学院读书，获理学士（BS）医学博士（MD）学位。
1944～1946年上海沪西妇产科医院住院医师。
1946年7月～1949年4月美国留学。
1949年4月～1951年7月英国留学。
1951年9月～1952年8月上海圣约翰大学医学院妇产科副教授，附属仁济医院妇产科主任医师。
1952～1958年6月北京医学院（现北京大学医学部）第一附属医院妇产科副教授。
1958年7月北京医学院第三附属医院妇产科主任（至1984年）。
1980年妇产科教授。
1984年博士生导师。
1988年国家重点学科学术带头人。
1999年和广州空军458医院不孕不育治疗中心权威专家庄广伦、马静茹共同研究第三代试管婴儿技术。
2001年妇产科生殖医学中心名誉主任。
2002年深圳市武警医院生殖医学研究中心名誉主任。
2003年广州空军458医院不孕不育治疗中心权威专家。
2004年天津武警医学院附属医院生殖医学研究中心名誉主任。
国内经历张丽珠，云南大理人，白族。
父亲张耀曾，1903年考入京师大学堂，学习法律。
他爱国进步，是第一批官费留日学生，老同盟会会员，参加过辛亥革命和云南讨袁起义。
作为孙中山先生的助手，他是1912年“中华民国临时约法”和1913年“中华民国宪法草案（天坛宪法草案）”的主要起草人。
曾两任司法总长，法权讨论会会长和国际海牙会议的中国代表。
离开政界后到上海，成为著名大律师，是“七君子事件”的辩护人。
出生名门，家学渊源的张丽珠，为有这样一位学识渊博，爱国进步，正直有为的父亲而自豪。
父亲是她的榜样，是对她的成长影响最大的人。
母亲，赵汶，毕业于日本东京女子师范大学。
张丽珠是父母四个女孩中最小的一个。
“效忠社会则贤女胜过不宵之子，继承血统则女与子又有何区别”。
父亲达观开朗，不附世俗的观念，激励她一生都有好强向上，坚忍不拔，报效国家，不让须眉的处世品格，“垦恳尽吾能，不暇问收获，辛辛尽吾时，不知有穷遏”。
父亲的殷殷期望，谆谆教诲，引导她走上一条勤奋努力，永不满足，服务人民，无私无畏的人生旅途。
张丽珠的小学和中学是在上海度过的。
她聪颖活泼，志趣广泛，善演讲，爱体育，曾作为上海市代表队的主力队员，夺得1935年全运会女子排球冠军。
1937年毕业于上海工部局女子中学（现为上海市一中），并被授予“全面发展的优秀学生”称号（AllRoundGirlof1937）。
进入大学前，正逢“七，七”卢沟桥事变抗日战争全面爆发。
心中早有“科学救国”思想的张丽珠，经过认真选择，毅然报考了南京中央大学航空工程系，向往“航空救国”，后因南京失守，学校内迁，她才放弃了一心想自己造飞机，开飞机而为祖国效力的打算，在上海国立暨南大学借读半年物理系，以后转入上海圣约翰大学专心学医，她认为学医将来更可为社会造福而大干一番事业，从此医学竟成为她终身为之奋斗的事业。
1944年毕业于上海圣约翰大学医学院，获医学博士（M.D.）学位，并获当年最优秀毕业生奖（TheBestGraduateof1944）。
赴美留学毕业后，她选择了妇产科专业，现已近60年，从未有一日脱离过妇产科工作。
抗日战争胜利后，感到迫切需要掌握新理论和新的医疗方法，以克服临床的盲目性和一般化，她决心出国深造。
1946年9月，她和毕业于交通大学的三姐惠珠，船上还有冯玉祥，华罗庚，唐敖庆，施履吉，还有将来成为她丈夫的唐有祺，同乘万吨巨轮“梅格斯将军号”（GeneralMeigs）赴美留学。
她先后在哥伦比亚大学医学院，纽约大学医学院作博士后研究和进修妇产科内分泌学和局部解剖学，以后又去霍布金斯大学医学院学习了妇科病理和妇科手术，最后又在纽约医院及纽约肿瘤纪念医院的SloanKettering肿瘤研究所做住院医师及肿瘤早期诊断研究，发表了论文“体液细胞学和早期癌瘤的诊断”。
这在当时属世界先进水平。
由于张丽珠在肿瘤研究方面的成就，1949年4月受到英国伦敦玛丽·居里医院的邀请，又横渡大西洋到了英国。
此后还在海克内医院做妇产科总住院医师。
1950年10月通过英国国家考试，获得英国皇家妇产科学院资格（DRCOG）。
在英国，除作临床和癌症病理外，还选取了子宫收缩力和外阴白斑两个课题进行研究，并收集妇科、产科各50个病例，准备把妇产科学的研究深入下去。
工作研究之余，她还考察了西方社会化的医疗制度。
张丽珠是位永不满足、志存高远的有心人。
从中国起步，远涉两大洋，张丽珠奋斗了13年，刻苦努力，学贯中西，掌握了妇产科学理论和技术，累积了丰富的临床实践和经验，为日后报效祖国，服务社会打下了坚实的基础并作了充分的准备。
一个名门之女，坚定地选择并走上一条漫长的“悬壶济世”的人生之路，为广大妇女造福，她骄傲，她满足，无怨无悔。
回归祖国在海外，张丽珠有优异的生活环境和先进的工作条件。
受到各方面的青睐；在国内父母双亡，已无牵挂，但她难以割舍的是祖国和人民。
在美国期间，通过进步组织——中国学生基督教协会了解国内情况，还学习毛主席的讲话和文章，分析时局的变化和走向。
在英国参加在党领导下的中国留英学生会。
祖国的新生，共和国的建立使她下决心回归新中国。
在英国当局的百般阻挠下，她勇敢地向国内求援。
“欢迎你回国”——中华人民共和国政府留学生办公室发来的一纸电报，成为决定她“一生命运的通知”。
归心似箭，立刻订下了回国的船票，终于在1951年夏，乘船从伦敦起航，再次漂流过海，这次是向祖国进发。
中途停留香港。
在那里住在很有名望和影响的亲戚家里，访问了大学和医院，会见了妇产科专家。
受到知名人士的宴请。
许多亲朋好友恋惜她的才华和医术，劝她留港；“像你这样的人何处不可为家？
”她不为所动。
英国留不住她，香港也留不住她，祖国，才是她的目的地。
她继续登船前进。
七月初到达广州，当她第一次看到珠江口上空飘扬的五星红旗时，顿时凄然泪下。
“亲爱的祖国，我回来了”。
回国后在母校——上海圣约翰医学院妇产科任副教授，并在同仁医院任主任医师。
1952年结婚后，调北京医学院（现北京大学医学部）第一附属医院。
1958年参与第三附属医院创建，历任该院妇产科主任，副教授、教授、博士生导师、国家重点学科学术带头人。
国外奋斗数年已是造诣较深的张丽珠，在而立之年，回归祖国，全身心地投入祖国的医学事业中。
她终于在医、教、研方面施展她的才华，并被领导和同事们誉为有事业心的、开拓型的和能力很强的人。
1956年即被评为医学院的先进工作者。
曾获“全国‘三·八’红旗手”、“全国卫生先进工作者”、“国家科技进步二等奖”等奖励。
主编有《中国大百科全书·妇产科分册》、《妇产科临床经验教训101例》等。
神州试管婴儿之母1988年3月10日，随着一声婴儿响亮的啼哭，历史把这一天记载到了中国的医学史，就在这一天，由我国著名的妇产科专家张丽珠培育的中国第一例试管婴儿在北京医科大学第三医院的手术室里诞生了。
张丽珠出身于一个书香世家，父亲张耀曾是老同盟会的成员，参加过辛亥革命和云南起义。
家庭的熏陶和影响对  张丽珠于张丽珠来说是一份难得的财富。
1946年9月,张丽珠赴美国进修妇产科内分泌学和局部解剖学，并赴英做研究工作。
1949年，新中国成立，已在英国医学界占有一席之地的张丽珠冲破重重阻力,于1951年回到祖国。
几十年从事妇产科临床病理的研究实践，张丽珠积累了大量临床经验，也为她今后从事试管婴儿的研究打下了一个深厚的基础。
1986年，张丽珠教授在极其艰苦的条件下，在国第一个开展了试管婴儿技术的应用研究。
在当时中国刚刚实行了计划生育，许多人对她进行的这项研究，持非常质疑的态度。
但面对众多不孕者的期盼的目光，张丽珠毅然开展了这项当时尚存非议的研究。
经过一年多的努力，1988年3月10日，我国大陆首例试管婴儿在北医三院诞生。
随后张丽珠又相继培育了我国首例赠卵试管婴儿、首例冷冻胚胎试管婴儿、首例代孕母亲试管婴儿等；各个环节的技术也得到的迅速的发展，并跻身于世界的前列。
正是因为张丽珠是这些攻关项目中国大陆的第一个完成者，她因此被誉为“神州试管婴儿之母”。
在一份档案中，记载了这个小生命的孕育过程：1987年6月24日，张丽珠首先对一位患有不育症的妇女进行了开腹手术，吸取卵泡，获得4个成熟卵子，然后取这位妇女丈夫的精液经过两次清洗，加入培养液。
待最活跃精子上游获得穿透卵子能力时，时值卵子培养5个小时，进行体外受精。
6月25日，经过显微镜观察，可以看到受精卵的雄原核与雌原核了，这表明体外受精成功。
医生们将已经受精的4个卵分别放入生长液中继续培养。
张丽珠6月26日，受精卵分裂为3至4个细胞，有的已分裂为4至5个细胞，即已成胚胎。
张丽珠用一根特制的塑料管将胚胎通过宫颈重新植入妇女子宫内。
7月6日，妇女经过化验，被确定为早孕。
7月10日，妇女出现早孕反应。
8月3日，B超检查能看到胎儿心脏搏动，生命过程已经开始，这说明临床妊娠成功了。
9月1日，已可以见到胎儿四肢活动。
此后的一系列B超检查，均显示出胎儿生长发育正常。
1988年3月10日，一个健康的女婴出生。
在当时记者拍下的一张照片中，人们能够看到张丽珠慈爱的目光，她正深情地注视着怀里的这个小家伙。
这个体重7斤8两、身长52厘米，身体健康、哭声响亮的女婴，凝聚着张丽珠和她的生殖研究小组所有人的心血和期望。
她的诞生，标明中国内地首例试管婴儿的培育成功。
研究历史从1984年开始，张丽珠和她领导的研究小组就开始进行研究体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET，俗称“试管婴儿技术”)。
当时主要是考虑到病人的需要，作为临床医生，在接诊病人的过程中，很多人都是因为不育症来找到张教授。
他们精神压力大，自卑、敏感、担心受到歧视，这影响了他们的工作和生活，也影响着夫妻感情和家庭稳定。
不育症历来是世界范围内的一项医学难题。
世界卫生组织于上世纪80年代末期在25个国家的33个中心组织做了一次采用标准化诊断的不孕不育症的调查，结果表现发达国家约有5%~8%的夫妻受到不孕不育症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率高达30%，全世界的不孕不育患者人数约为8000万~1.1亿，中国的统计数据为6%~10%。
不育的原  张丽珠和郑荫珠因有很多种，其中一个很主要的问题是输卵管不通。
在正常的情况下，精子和卵子在输卵管碰头，结合成胚胎，继而在子宫腔内种植，那叫做怀孕。
如果输卵管不通，精子和卵子碰不上头，就谈不上怀孕了。
所以，这种情况下要想怀孕需要做体外受精和胚胎移植，让精子和卵子体外碰头，受精，形成胚胎，然后再把胚胎移植到子宫里去。
这就是“试管婴儿”技术。
对于不育症患者来说，这是一项能够使他们获得做父亲和母亲权利的技术。
1987年5月，一位渴望做母亲的乡村女教师从甘肃来到北京，找到了张丽珠。
她叫郑桂珍，结婚20年一直没有生育。
经过仔细检查，张丽珠发现她双侧输卵管堵塞，且患有结核性盆腔炎。
张丽珠理解郑桂珍迫切的心情，一方面为她治疗盆腔疾病，一方面开始做试管婴儿技术的探索。
早在1978年7月，世界上第一例试管婴儿路易丝·布朗就已经在英国剑桥诞生了。
她是由妇产科专家斯戴普托和组织胚胎学专家爱德华合作研究的成果。
此前在1960年美籍华裔学者张明觉曾用兔子卵体外受精，将胚胎移植到另一兔子的子宫内，成功地诞生了一窝小兔子。
我国台湾于1985年4月，香港于1986年12月，也各有1例报道。
但那都是外国专家带着全套设备过去做的。
在当时仅有的几个成功案例中，所使用的取卵技术是腹腔镜取卵。
但张丽珠和她的研究小组通过大量病例的调查研究，发现中国内地的情况与上述地区有所不同。
中国内地的输卵管不通病症，尤其在北方，有31.3%是由结核引起的。
在这种情况下，用腹腔镜根本看不到卵巢表面，看不到哪有卵泡，必须手进去摸到卵巢，摸出卵泡，然后才能够穿刺取卵。
所以在最初的时候，张教授他们采取了开腹取卵的办法。
张丽珠和她的研究小组在给病人开腹治病的同时取卵，随后马上让卵子体外受精，第二天早上就可以看到精子卵子成功结合后的胚胎，胚胎在营养液中停留一天被植回母体。
在当时设备简陋、技术不成熟的条件下，进行这样的试验，张丽珠和她的研究小组历经了许多艰辛。
科研人员通常是拿着放在保温瓶内的几管刚吸出来的卵泡液，小跑穿过操场，送到组织胚胎教研组去寻找卵子。
培养液都是自己配制、称重、测pH值和渗透压。
器皿多次冲洗、消毒，反复使用。
仅有几根阴道穿刺针，用到针头钝了，就拿到钟表修理店去磨尖，直到针头上的罗纹全部磨光。
即使是用这样的针取卵，但从未有过一例感染或出血。
后来，研究小组拥有了两间小屋，一间作为实验室，另一间作为取卵兼移植室。
中国大陆首例试管婴儿就是在这种“一穷二白”的科研条件下，于1988年3月10日在北医三院的手术室剖腹产诞生的。
当医生小心翼翼地把这个健康的小天使送到产妇郑桂珍身边时，郑桂珍含着泪水频频点头。
一直守候在产房门外的郑桂珍的丈夫左长林听到第一声婴儿的啼哭，兴奋得无法自制，随着啼哭声拍起巴掌，嘴上反复地说：“谢谢大家！
”夫妇俩为女儿取名“萌珠”。
萌是萌芽，开始的意思，因为她是中国内地首例试管婴儿，也是郑桂珍他们家的第一个孩子；珠是为了感谢赋予女儿生命的张丽珠教授，并希望女儿的人生能够像珍珠那样闪亮。
郑萌珠来到人间的第一声啼哭不仅表明一个新生命的诞生，还表明了中国现在医学技术完成了一次重大突破，从此，中国的生殖医学史翻开了新的一页。
就在郑萌珠出生不久，中国内地首例“配子输卵管内移植婴儿”、中国内地第二例试管婴儿，分别于1988年3月18日和1988年5月27日，在北医三院相继诞生了。
产生影响上世纪80年代，在张丽珠从事试管婴儿技术探索的时候，社会上存在这样一种舆论：中国人口这样多，为什么还要搞“试管婴儿”？
计划生育政策明文规定，要少生、优生，为什么还要治疗不育症？
这不是跟国家的计划生育政策对着干吗？
为此，张丽珠查阅了相关政策，发现上面除了写着：少生、优生，还有一条：帮助不孕的病人怀孕。
看到这一条，张丽珠心里踏实了。
“我没有跟国家的计划生育政策对着干，我做的事情符合政策”。
张丽珠说，“所以当时我才敢做试管婴儿技术的研究。
”张丽珠认为，不孕症患者是一个不容忽视的群体，目前这一人群还有不断扩大的趋势。
“疾病剥夺了他们的生育能力，让他们无法实现做父母的愿望。
是试管婴儿技术的建立和发展，让他们重新看到了希望。
1988年3月10日上午8点56分，在北京医科大第三临床医院，随着由张丽珠教授主持的中国首例试管婴儿——郑萌珠呱呱落地，标志着新中国生殖科学实现了一个新的突破。
如今已87岁的  张丽珠她，仍然不失端庄素雅。
1951年，她辞掉伦敦的工作，执意要回到刚成立不久百废待兴的新中国，那时少数西方国家对中国人归国还索要“入境准许证”，否则不卖给船票等。
但张丽珠还是冲破种种阻挠，回到了祖国，并且回到上海还遇见了一同回国后来成为她丈夫的中国著名物理化学家、中科院院士唐有祺先生。
她说那时在行程中第一次看到五星红旗，禁不住热泪盈眶。
谈到1951年从英国回来，为什么从事妇产工作并进而研究试管婴儿。
她说，人生有许多机遇问题，就像最初在“航空救国”的感召下，她考取了南京中央大学航空学院，因为种种原因未能去成，之后才到了上海的圣约翰大学医学院。
无论刚回国后从事肿瘤研究还是后来的生殖内分泌研究，她所能选择的是，做一样就要做好并坚持下去。
而这一做，就是40多年。
试管婴儿作为一种高精尖的技术，在研究工作开展之初，连个像样的实验室都没有，许多硬件也不具备，资金短缺，只是后来从“自然科学基金”中抽调一部分，工作才得以开展。
尤其在中国这样一个传统观念根深蒂固的社会，人们对试管婴儿这种非自然怀孕的生殖方式是持排斥态度的。
即使在今天，人们也不一定能真正理解试管婴儿，张教授说曾有人问过她，中国有那么多人口，为什么还要搞试管婴儿。
她认为试管婴儿与国家的计划生育政策并不抵触，而是计划生育的一部分。
不育症给患者家庭、社会都造成很大的压力和危害，为人治病是医生的天职，包括身体上的和精神上的疾病。
她曾分析过6300封不育症患者的来信，病人的迫切希望让她觉得有责任搞好试管婴儿技术。
事实上，据张教授介绍，试管婴儿技术不能与人工受精混为一谈，这是体外受精。
卵子在体外经过培养，精液经过处理，结合成受精卵，然后把形成的胚胎植入子宫内发育。
试管婴儿技术属于生殖胚胎学及生殖医学等。
生殖是生命科学里一个重要的核心部分，可以发展到遗传工程。
所以北京医科大1984年组织工程研究组，开展试管婴儿研究，张丽珠与同事一次次重复着诱发超排卵、监测卵泡发育、及时取卵、精子获能、体外受精及培植、胚胎移植等实验步骤，直到临床妊娠成功。
1998年3月，曾举行过一次活动——许多试管婴儿聚集一起庆祝第一例试管婴儿的10岁生日。
看到众多试管婴儿都能健康成长，张丽珠感到很欣慰。
1LeslieEP，ChangH.CytologictestofvariousbodyfluidsinearlyDiagnosisofcancer.JAWMA，1948，3：236～239.2周羡梅，张丽珠.输卵管结扎术后卵巢功能的探讨.中华妇产科杂志，1964，10：349～351.3唐素恩，康映渠，张丽珠.子宫颈鳞腺癌的组织学类型与预后的关系.中华妇产科杂志，1981，16：45～47.4赵梅，张丽珠，马魁榕.大剂量LRH滴鼻抑制排卵初步临床试验观察.北京医学院学报，1985，17：56～57.5冯培,张丽珠.Earlypregnancydecidualdevelopmentandchangesinserumprogesteroneandl7B-estradiollevelsandprogesteronereceptors.ChinMedJ1985,98:899～904.6张丽珠.Pregnancyfollowinginvitrofertilizationandembryotransferandfollowinggameteintmfollopiantransfer.ChinMedJ1988,10:303.7杨池荪，张丽珠.妊高征胎盘微循环及绒毛组织学研究.中华医学杂志，1988，68：632～634.8杨池荪，张丽珠，SchulmanH.正常妊娠和妊高征子宫动脉及脐动脉多普勒血流速度测定.中华妇产科杂志，1989，24：261～264.9张丽珠，赵文新.Folliculardevelopment，oocvtematurityandfertilizationinvitro.ChineseMJ，1990，103：186～191.10张丽珠，陈贵安，赵文新，等.Laparotomyovumpick-upandultrasonicovumretrievalinanIVFprogram.ChinMedJ1990，103：851～855谈试管婴儿技术与伦理学问题现在国际范围也都是用阴道B超下一根针取卵，所以这个技术创伤最小的，各处都在推广。
如果过去首次做那是开腹，那创伤最大。
现在做了一次以后还可以在做，另外基本有时候就给点止疼药，最初张教授他们们做的时候病人都不用麻醉的。
张丽珠教授认为，国外做的研究可能比中国要超前一些，比如说亲子库啊、卵子库啊，现在准备最好卵子能够冻存，因为卵子是比较娇嫩的，又怕光，又怕这个PH改变，等等，冷暖它一下就损害了。
所以给那卵子冻存啊，有时候会使得卵啊受到一些创伤，等到给它复苏的时候啊，或者染色体变了，或者是……对这个研究需要进一步深入。
那么还有发展的就是作为一个生殖模型，我们知道生殖的过程是怎么回事儿，从排卵、卵子质量，一直到胚胎，就是早期胚胎的保护保存和发育，这个是我们原来是那个86年呢，国家研究课题的重点项目。
所以这个问题还没做完，始终需要我们进一步改善这个卵子的质量，保存卵子，使得它能够存在库里头，所以随时要可以随时拿。
那我们06年做到了一个三冻，那就不容易。
这也是一个机遇，正好有这种病人又是冻青又是冻卵，结果还冻胚胎，三冻成功了。
在我们国内是第一，在世界范围也是第二。
张丽珠谈试管婴儿与代孕妈妈张丽珠谈试管婴儿与代孕代孕是一个新的事物，一个新的话题，但却不是一个新的需求。
自1988年3月10日来，张丽珠培育出中国首例试管婴儿，中国首例捐卵试管婴儿、第一例冻融胚胎试管婴儿、第一例代孕试管婴儿，是真正的“中国代孕之母”，这不是那种所谓的“代孕之父”。
是真正的辅助生殖技术的领头人。
对待代孕，张丽珠是一种很矛盾的心情，一方面这项技术可以帮助不孕症患者。
但也有些伦理学方面的问题。
2000年，卫生部禁止了医院的代孕手术；2002年又对赠卵做出了限制。
需要借助别人卵子受孕的，其卵子只能取自其它试管婴儿患者的多余的卵子。
但很多人并不愿意把自己本来不多的卵子捐出来，这成了一种变想的禁止。
张丽珠本人对代孕苦苦哀求的患者，心痛但无能为力。
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主要是多巴胺(dopamine)，它是NA的前体物质，是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质，中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响，神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用，以及多巴胺有抑制GnRI-{分泌的作用。
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日本最受欢迎的漫画之一，以架空背景的一群少年海贼们的冒险为蓝图展开的故事，作者尾田荣一郎，以其天马行空的想象力和热血激情的故事情节，赢得了连续十二年的日本第一受欢迎漫画的荣誉。
OptimusPrime《变形金刚》中汽车人的领袖擎天柱的英文名缩写。
《变形金刚》里面正义一方（汽车人,也叫博派）的领袖,在地球上他就像一个医生、机械师、乃至完成地球人所需要的一切工作。
擎天柱的优点是充分掌握敌人的情况，透彻的研究情报，以最短的时间击退敌人。
擎天柱的领导才能和善良的心，使地球人对他十分信任，他的工作也就可以更顺利的完成。
在赛伯坦时擎天柱是一个普通的汽车人，他向往和平，有时甚至向往可以飞行的霸天虎，然而霸天虎使他真正相信只有反抗才能生存。
钛师傅把他改造成一个完善的战斗机器人后他投入了反抗狂派的志向中，为自由而战！
也有翻译成为：柯柏文。
中文名称：骨质疏松症英文名称：osteoporosis定义：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。
所属学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（三级学科）骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，  表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。
在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。
该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。
随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。
早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。
直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。
每年的10月20日“国际骨质疏松日”[1]。
鹤岗市人民医院始建于1948年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗服务中心，承担着市区及绥滨、萝北两县120万人口的医疗、预防、保健、康复和急诊急救等工作任务，花园式的庭院、宾馆式的病房、家庭式的服务已初具规模。
1995年医院晋升为国家三级乙等医院。
医院占地面积2.4万平方米，建筑面积5万平方米，铺设床位529余张  鹤岗市人民医院。
第一、第二住院部大楼、门诊大楼、机关后勤综合办公楼等基础设施齐全；职工住宅楼、食堂、车库等生活福利设施配套。
正式在职职工：808人，卫生专业技术人员：706人。
正高职：29人，副高职：126人，中级：303人，初级：248人。
医院党政领导班子由七人组成，实行党委领导下的院长负责制。
分设机关、后勤保障、门诊、临床、医技、120紧急救援中心、惠民医院等七大系列。
鹤岗市人民医院医院占地面积2.4万平方米，建筑面积5万平方米，铺设床位529余张。
鹤岗市人民医院（一）机关系列1、党群系统：下设：政工科、纪委、工会、团委、老干部科、基层党支部9个：内科系党支部、外科系党支部、门诊党支部、药放化党支部、机关党支部、后勤党支部、老干部党支部、急救中心党支部，惠民医院党支部。
2、行政系统：下设：办公室、财务科、经营科、人事科、物价审计科、档案科、医务科、护理部、科教科（含数字图书分馆）、设备科、院内感染控制科、统计病案科、医保科、计算机管理中心、药剂科。
（二）后勤保障系列：下设：总务科、住院处、供应室、制氧室、设备维修、保卫科、洗衣房。
（三）门诊系列：下设：口腔科、皮肤科、男性科、肝炎科、中西医结合科、老年病科、医保诊室、体检中心、医疗整形美容中心、预防保健科。
（四）临床系列：设有内科系、外科系、诊疗中心。
1、内科系：下设：呼吸肾内科（含血液透析室）、消化内科（含内镜室）、心血管内科、神经内科、干部病房、小儿内科、CCU监护病房。
鹤岗市人民医院2、外科系：下设：普外科、神经外科、骨外科、肿瘤胸外科、泌尿烧伤外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔外科、麻醉科、手术室、ICU监护病房。
3、诊疗中心：下设：体检中心、介入治疗中心、腔镜-内镜诊疗中心、碎石治疗中心、糖尿病诊疗中心、疼痛-康复诊疗中心。
（五）医技科系列：下设：检验科、功能科、放射线科（含介入科）、CT室、核磁共振室、病理科、输血科、门诊西药局、门诊中成药局、门诊中草药局、病房西药局。
（六）120紧急救援中心下设：急诊科、调度指挥中心、车管科。
（七）惠民医院为提高医院的科技含量和诊疗水平，通过贷款、集资、自筹资金等多种途径，相继购置更新了  院长崔子平核磁共振系统西门子迈迪特MAGNETOMC！
0.35T、螺旋CT、实时四维彩超V730、全自动生化分析仪800测速、全自动血液分析仪XT--1800T、C型臂、实时跟踪定量测定PCR、磁酶免测定系统、腹腔镜、宫腔镜、十二指肠镜、输尿管肾镜、前列腺气化电切镜、关节镜、脑室镜、鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜、电子胃镜、电子肠镜、肌电图诱发电位仪NKI-2000P+、美国WALLACH宫颈环切电刀D2000型、大光斑手术显微镜、非接触眼压仪、CR机、十二导动态心电分析仪、普利生自动全景病理远程会诊系统、人工肾血液净化系统、碎石机等具有国际先进水平的大型医疗设备，医院万元以上大型医疗设备增至237台（件），医疗设备总价值达到3900余万元，使医院的各项诊断、检查设备达到和超过了周边地市同级医院的先进水平。
几年来，医院始终坚持“三名”方针，全力实施“科技兴院”战略，初步形成了以神经内科、神经外科、骨外科、普外科、心内科、消化内科等17个为龙头的在本地区、本行业具有较高知名度的重点专  副院长于冶铭科。
在此基础上，以引进先进技术为依托，大力开展临床新技术、新疗法的应用，相继开展了高血压脑出血、脑肿瘤、脑显微外科、断掌再植、肾移植、脾移植、超声乳化、无痛分娩、人工晶体植入等地市级重点项目手术，不断填补我市在医学领域上的空白。
2002年，医院承担了国家十五科技攻关项目“高血压脑出血的微创治疗与显微外科治疗的疗效对比”的科研攻关任务。
97年至今，共有400余项科技成果分获省、市科技进步奖。