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其生理作用，主要体现在三个方面：其一，吸清呼浊。
肺通过本身的气化作用，经肺的呼吸，吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，司体内清浊的运化，排出肺和呼吸道的痰浊，以保持呼吸道的清洁，有利于肺之呼吸。
其二，输布津液精微。
肺将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，以温润、濡养五脏六腑、四肢百骸、肌腠皮毛。
其三，宣发卫气。
肺借宣发卫气，调节腠理之开阖，并将代谢后的津液化为汗液，由汗孔排出体外。
因此，肺气失于宣散，则可出现呼吸不利、胸闷、咳嗽，以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。
（2）肺主肃降：肺主肃降是指肺气清肃、下降的功能，其气机运动形式为降与入。
其生理作用，主要体现在四个方面：其一，吸人清气。
肺通过呼吸运动吸人自然界的清气，肺之宣发以呼出体内浊气，肺之肃降以吸人自然界的清气，宜宣宜肃以完成吸清呼浊、吐故纳新的作用。
肺将吸入的清气和由脾转输于肺的津液和水谷精微向下布散于全身，以供脏腑组织生理功能之需要。
其三，通调水道。
肺为水之上源，肺气肃降则能通调水道，使水液代谢产物下输膀胱。
其四，清肃洁净。
肺的形质是“虚如蜂窠”，清轻肃净而不容异物。
肺气肃降，则能肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。
因此，肺气失于肃降，则可现呼吸短促、喘促、咳痰等肺气上逆之候。
肺气的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。
在生理情况下，相互依存和相互制约；在病理情况下，则又常常相互影响。
所以，没有正常的宣发，就不能有很好的肃降；没有正常的肃降，也会影响正常的宣发。
只有宣发和肃降正常，才能使气能出能人，气道畅通，呼吸调匀，保持人体内外气体之交换，才能使各个脏腑组织得到气、血、津液的营养灌溉，又免除水湿痰浊停留之患，才能使肺气不致耗散太过，从而始终保持清肃的正常状态。
如果二者的功能失去协调，就会发生肺气失宣或肺失肃降的病变。
前者以咳嗽为其特征，后者以喘促气逆为其特征。
肺的生理特性1．肺为华盖：盖，即伞。
肺为华盖，说明肺位高居，犹如伞盖保护位居其下的脏腑。
所谓“肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。
因其主气，为一身之纲领。
恰如花开向荣，色泽流霞，轻清之体，华然光采，肺为华盖是对肺在五脏中位居最高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括。
肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通。
因此，肺的生理功能最易受外界环境的影响。
如自然界风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪侵袭人体，尤其是风寒邪气，多首先入肺而导致肺卫失宣、肺窍不利等病变，由于肺与皮毛相合，所以病变初期多见发热恶寒、咳嗽；鼻塞等肺卫功能失调之候。
他脏之寒热病变，亦常波及于肺，以其不耐寒热，易于受邪，“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，最畏火、风。
邪著则失其清肃之令，遂痹塞不通爽矣”（《临证指南医案·卷四》），故称娇脏，肺位最高，邪必先伤，肺叶娇嫩，不耐邪侵，肺为清虚之脏，不容邪气所干；故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。
3．肺气与秋气相应：肺为清虚之体。
性喜清润，与秋季气候清肃、空气明润相通应．故肺气在秋季最旺盛，秋季也多见肺的病变：肺气旺于秋，肺与秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有内在的联系：如秋金之时。
燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状：又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛，脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表之邪从汗而解。
脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。
主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。
在五行属土，为阴中之至阴。
脾与四时之长夏相应。
脾的解剖形态1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问·太阴阳明论》）。
2．脾的形态结构：脾是一个形如刀镰，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。
在中医文献  脾中，脾的形象是“扁似马蹄”（《医学入门·脏腑》），“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”（《医贯》），“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管”（《医纲总枢》）。
“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。
总之，从脾的位置、形态看，可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。
但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。
脾的生理功能1．脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。
实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能：饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用：脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健。
“人纳水谷，脾气化而上升”（《医学三字经·附录·脏腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全赖脾阳为之运化。
故“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”（《医原》）。
脾的运化功能，统而言之曰运化水谷，分而言之，则包括运化水谷和运化水液两个方面。
饮食人胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。
“脾主运化，胃司受纳，通主水谷”（《类经，藏象类》）。
胃主受纳水谷，并对饮食物进行初步消化，通过幽门下移于小肠作进一步消化。
但必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微，“脾之所以消磨水谷者，非为磨之能砻，杵之能舂也，以气吸之，而食物不坠焉耳。
食物入胃，有气有质，质欲下达，气欲上升，与胃气熏蒸，气质之去留各半，得脾气一致，则胃气有助，食物之精得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣”（《医述》引《医参》）。
2．脾主生血统血：脾主生血，指脾有生血的功能。
统血，统是统摄、控制的意思。
（1）脾主生血：脾为后天之本，气血生化之源。
脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。
故张景岳说：“血……，源源而来，生化于脾”（《景岳全书·血证》）。
脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。
脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。
若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。
⑵脾主统血：“脾统诸经之血”（《名医汇粹》），“人五脏六腑之血，全赖脾气统摄”（《沈注金匮要略·卷十六》）。
但脾之统血与脾阳也有密切关系。
“脾统血，血之运行上下，全赖于脾。
脾阳虚，则不能统血”（《血证论·脏腑病机论》）。
因脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。
脾不仅能够生血，而且还能摄血，具有生血统血的双重功能。
所以说：“睥统血，脾虚则不能摄血；脾化血，，脾虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”（《金匮翼·卷二》）。
脾主升清：升，指上升和输布；清，指精微物质。
脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。
这种运化功能的特点是以上升为主，故说“脾气主升”。
脾的生理特性1．脾宜升则健：升有下者上行，升浮向上之义。
五脏各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。
五脏气机升降相互作用，形成了机体升降出入气化活动的整体性，维持着气机升降出入的动态动衡。
脾升胃降，为人体气机上下升降的枢纽。
脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要。
脾升则脾气健旺，生理功能正常，脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土”，可见头重如裹、脘腹胀闷、口粘不渴等症。
若脾气虚弱，健运无权而水湿停聚者，称“脾病生湿”（脾虚生湿），可见肢倦、纳呆、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等。
总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。
3．脾气与长夏相应：脾主长夏，脾气旺于长夏，脾脏的生理功能活动，与长夏的阴阳变化相互通应。
此外，脾与中央方位、湿、土、黄色、甘味等有内在联系。
脾运湿又恶湿，若脾为湿困，运化失职，可引起胸脘痞满、食少体倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑腻等，反映了脾与湿的关系。
故长夏之时，处方遣药，常常加入藿香、佩兰等芳香化浊醒脾燥湿之品。
此外，脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则会出现倦怠乏力、食欲不振等，临床治疗脾虚多选用党参、黄芪、白术、扁豆、大枣、饴糖等甘味之晶，这体现了睥与甘的关系。
肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。
肝与四时之春相应：肝的解剖形态1．肝的解剖位置：肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左。
“肝居膈下上着脊之九椎下”（《医宗必读·改正内景脏腑图》），“肝之为脏……其脏在右胁右肾之前，并胃贯脊之第九椎”（《十四经发挥》）。
说明中医学已正确地认识到了肝脏的部位是在右胁下右肾之前而稍偏需要指出的是，在中医学中还有“肝左肺右”之说。
它始见于《内经》，“肝生于左，肺藏于右”（《素问·刺禁  肝论》）。
为什么左肝右肺呢?因左右为阴阳之道路，人生之气，阳从左升，阴从右降。
肝属木，应春，位居东方，为阳生之始，主生主升；肺属金，应秋，位居西方，为阴藏之初，主杀、主降。
左为阳升，右为阴降。
故肝体居右，而其气自左而升；肺居膈上而其气自右而降。
肝为阳主升发，肺为阴主肃降。
故从肝和肺的生理功能特点来说是“左肝右肺”。
可见“左肝右肺”不是指解剖部位而言，而是指其功能特点而言：故张景岳说：“肝木旺于东方而主发生，故其气生于左。
肺金旺于西方而主收敛，故其气藏于右”（《类经·针刺类》）。
总之，肝生于左，谓肝气主升，其治在左。
根据左升右降理论，肝的行气部位在左。
2．肝的形态结构：肝为分叶脏器，左右分叶，其色紫赤。
对于肝的分叶，中医文献虽有记载，但有许多不确切之处，如《难经》就有“独有两叶”和“左三叶、右四叶，共七叶”之异。
杨上善认为：“肝者，据大叶言之，则是两叶也。
若据小叶言之，则多叶矣”（《难经集注》）。
杨氏的描述，接近于肝的表面分叶为左右两叶，内部分叶计五叶的解剖实肝的生理功能1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。
疏，即疏通，疏导。
泄，即升发，发泄。
疏泄，升发发泄，疏通。
“疏泄”一词，始见于《素问·五常政大论》：“土疏泄，苍气达”，与土得木而达同义：元·朱丹溪首次明确地提出“司疏泄者，肝也”（《格致余论·阳有余阴不足论》）的观点。
人的精神情志活动，除由心神所主宰外还与肝的疏泄功能密切相关，故向有“肝主谋虑”（《素问·灵兰秘典论》）之说。
谋虑就是谋思虑，深谋熟虑。
肝主谋虑就是肝辅佐心神参与调节思维、情绪等神经精神活动的作用。
在正常生理情况下，肝的疏泄功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达，则人就能较好地协调自身的精神情志活动，表现为精神愉快，心情舒畅，理智清朗，思维灵敏，气和志达，血气和平。
若肝失疏泄，则易于引起人的精神情志活动异常。
疏泄不及，则表现为抑郁寡欢、多愁善虑等。
疏泄太过，则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等。
肝主疏泄失常与情志失常，往往互为因果。
肝失疏泄而情志异常，称之为因郁致病。
因情志异常而致肝失疏泄，称之为因病致郁。
协调脾胃的气机升降：胃气主降，受纳腐熟水谷以输送于脾；脾气主升，运化水谷精微以灌溉四旁。
脾升胃降构成了脾胃的消化运动。
肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降枢纽能够协调不紊的重要条件。
肝属木，脾胃属土，土得木而达。
“木之性主乎疏泄。
食气人胃，全赖肝木之气以疏泄之，则水谷乃化。
设肝不能疏泄水谷，渗泄中满之证在所难免”（《血证论·脏腑病机论》）。
可见，饮食的消化吸收与肝的疏泄功能有密切关系，故肝的疏泄功能，既可以助脾之运化，使清阳之气升发，水谷精微上归于肺，又能助胃之受纳腐熟，促进浊阴之气下降，使食糜下达于小肠。
若肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，临床上除具肝气郁结的症状外，既可出现胃气不降的暖气脘痞、呕恶纳减等肝胃不和症状，又可现脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。
分泌排泄胆汁：胆附于肝，内藏胆汁，胆汁具有促进消化的作用。
胆汁是肝之余气积聚而成。
诚如戴起宗所说：“胆之精气，则因肝之余气溢人于胆，故（胆）藏在短叶间，相并而居，内藏精汁三合，其汁清净”（《脉诀刊误·卷上》）。
可见，胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆汁排泄到肠腔内，以助食物的消化吸收。
所以肝气舒畅条达，血液才得以随之运行，藏泄适度。
“血随气行，周流不停”（《风劳臌膈四大证治》）。
血之源头在于气，气行则血行，气滞则血瘀。
若肝失疏泄，气机不调，必然影响气血的运行。
如气机阻滞，则气滞而血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至瘕积、肿块、痛经、闭经等。
若气机逆乱，又可致血液不循常道而出血。
所谓“血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞”（《格致余论·经水或紫或黑论》）。
但须指出，理气法不是治疗水肿的主要治法，而是协助行水的重要一环。
妇女一生以血为重，由于行经耗血，妊娠血聚养胎、分娩出血等，无不涉及于血，以致女子有余于气而不足于血。
冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性生理机能休戚相关。
肝为血海，冲任二脉与足厥阴肝经相通，而隶属于肝。
肝主疏泄可调节冲任二脉的生理活动。
肝的疏泄功能正常，足厥阴经之气调畅，冲任二脉得其所助，则任脉通利，太冲脉盛，月经应时而下，带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。
若肝失疏泄而致冲任失调，气血不和，从而形成月经、带下、胎产之疾，以及性功能异常和不孕等。
肝之疏泄与肾之闭藏协调平衡，则精室开合适度，精液排泄有节，使男子的性与生殖机能正常。
若肝之疏泄失常，必致开合疏泄失度。
其不及，可见性欲低下、阳痿、精少、不孕等；其太过，则性欲亢奋、阳强、梦遗等。
（1）肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。
肝藏血功能发生障碍时，可出现两种情况：一是血液亏虚。
肝血不足，则分布到全身各处的血液不能满足生理活动的需要，可出现血虚失养的病理变化。
如自失血养，则两目干涩昏花，或为夜盲；筋失所养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利，以及妇女月经量少，甚至闭经等。
二是血液妄行。
肝不藏血可发生出血倾向的病理变化，如吐血、衄血、月经过多、崩漏。
（2）肝主生血：肝主生血是指肝参与血液生成的作用。
肝不仅藏血，而且还能生血。
“肝……其充在筋，以生血气”（《素问·六节脏象论》），“气不耗，归精于肾而为精。
精不泄，则归精于肝而化清血”（《张氏医通·诸血门》）。
可见，肝参与血液的生成。
肝主疏泄与肝主生血：肝以血为体，以气为用。
“肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强”（《温病条辨·卷六》）。
肝生血，血足则肝体自充。
刚劲之质得为柔和之体，通其条达畅茂之性，则无升动之害。
疏泄与生血，肝气与肝血，相互为用，动静有常。
肝血不足则肝气有余，疏泄太过，而为肝气、肝火、肝风之灾。
肝的生理特性1．肝喜条达：条达，舒展、条畅、通达之意。
肝气宜保持柔和舒畅，升发条达的特性，才能维持其正常的生理功能，宛如春天的树木生长那样条达舒畅，充满生机。
肝主升发是指肝具升发生长，生机不息之性，有启迪诸脏生长化育之功。
肝属木，其气通于春，春木内孕生升之机，以春木升发之性而类肝，故称肝主升发，又称肝主升生之气。
条达为木之本性，自然界中凡木之属，其生长之势喜舒展、顺畅、畅达，既不压抑又不阻遏而伸其自然之性。
肝属木，木性条达，故条达亦为肝之性。
肝喜条达是指肝性喜舒展、条畅、畅达，实即肝之气机性喜舒畅、调畅。
在正常生理情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺。
所以，唐容川说：“肝属木，木气冲和发达，不致遏郁，则血脉得畅”（《血证论·脏腑病机论》）。
若肝气升发不及，郁结不舒，就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛、抑郁不乐等症状。
如肝气升发太过，则见急躁易怒、头晕目眩、头痛头胀等症状。
肝的这种特性与肝主疏泄的生理功能有密切关系。
肝气升发条达而无抑遏郁滞，则肝之疏泄功能正常。
肝主疏泄的生理功能是肝喜升发条达之性所决定的。
2．肝为刚脏：肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，其气易逆易亢，其性刚强，故称。
刚，刚强暴急之谓。
肝脏具有刚强之性，其气急而动，易亢易逆，故被喻为“将军之官”。
肝体阴用阳，为风木之脏，其气主升主动，喜条达而恶抑郁，也忌过亢。
肝为刚脏系由肝体阴用阳之性所致。
肝体阴柔，其用阳刚，阴阳和调，刚柔相济，则肝的功能正常。
故日：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动，主升，全赖神水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有”（《临证指南医案·卷一》）。
肝脏“体阴”的意义：一、肝属阴脏的范畴，位居膈下，故属阴；二、肝藏阴血：血属阴。
肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常的生理作用，肝为刚脏，非柔润不和。
肝脏“用阳”的意义：一、从肝的生理机能来看，肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主动主升，按阴阳属性言之，则属于阳；二、从肝的病理变化来看，易于阳亢，易于动风。
肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动，引起眩晕、肢麻、抽搐、震颤、角弓反张等症状。
气为阳，血为阴，阳主动，阴主静，因而称肝脏“体阴而用阳”。
肝体阴用阳，实际上概括了肝的形体结构与生理功能的关系，也揭示了肝脏在生理及病理变化上的主要特征。
由于肝脏具有体阴而用阳的特点，所以，在临床上对于肝病的治疗，“用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和”（《类证治裁·卷之三》）。
往往用滋养阴血以益肝或采用凉肝、泻肝等法以抑制肝气肝阳之升动过度。
肾，位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上，外形椭圆弯曲，状如豇豆。
与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系统。
主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本；在五行属水，为阴中之阳。
在四时与冬季相应。
肾的解剖形态1．肾的解剖位置：肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上。
“肾两枚，附脊第十四椎”（《类证治裁·卷之首》）。
2．肾的形态结构：肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。
“肾有二，精之居也，生于脊齐十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（《医贯》）。
肾的生理功能1．肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。
（1）精的概念与分类①精的概念：精，又称精气，是中国古代哲学气一元论的重要范畴。
在中国气一元论发展史上，精气论者以精、精气释气，即精、精气就是气。
引入中医学领域，形成了中医学气和精或精气的概念：在中医学中，气与精虽同属于生命物质系统范畴，但精是除气之外的精微物质的总称，是一个极其重要的具有多层含义的概念。
一般而言，精的含义有广义和狭义之分。
肾广义之精是构成人体的维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称。
广义之精包括禀受于父母的生命物质，即先天之精，以及后天获得的水谷之精，即后天之精。
狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。
②精的分类：就精的来源而言，可分为先天之精和后天之精两类。
先天之精：先天之精又称肾本脏之精。
先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。
“人始生，先成精”（《灵枢·经脉》），“两神相搏，合而成形，常毛身生，是谓精”（《灵枢·决气》），“精合而形始成，此形即精也，精即形也”（《景岳全书·小儿补肾论》）。
在胚胎发育过程中，精是构成胚胎的原始物质，为生命的基础，所以称为‘先天之精”。
先天之精藏于肾中，出生之后，得到后天之精的不断充实，成为人体生育繁殖的基本物质，故又称为“生殖之精”。
先天之精和后天之精的关系：先天之精和后天之精，其来源虽然不同，但却同藏于肾，二者相互依存，相互为用。
先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。
先天之精只有得到后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。
即所谓“先天生后天，后天养先天”，二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。
肾为先天之本，接受其他脏腑的精气而贮藏起来。
脏腑的精气充盛。
肾精的生成、贮藏和排泄才能正常。
（2）精的生理功能：肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。
在病理上，肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。
气化失常，关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，又可见尿多、尿频等症。
正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果。
所以说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”（《类证治裁·卷之二》）。
肾主纳气，是肾的封藏作用在呼吸运动中的体现。
4．主一身阴阳（1）肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系：五脏皆有阴阳，就物质与功能言，则物质属阴，功能属阳。
功能产生于物质，而物质表现功能。
肾精，即肾所藏之精气。
其来源于先天之精，赖后天之精的不断充养，为肾功能活动的物质基础，是机体生命活动之本，对机体各种生理活动起着极其重要的作用。
肾气，肾精所化生之气，实指肾脏精气所产生的生理功能。
气在中医学中，指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是脏腑经络功能活动的物质基础。
气有运动的属·性，气的运动表现为人体脏腑经络的功能活动。
脏腑经络是结构与功能辩证统一的综合概念，它虽有解剖意义，而更重要的是一个人体功能模型，标志着人体脏腑经络的生理功能。
精化为气，故肾气是由肾精而产生的，肾精与肾气的关系，实际上就是物质与功能的关系。
为了在理论上、实际上全面阐明肾精的生理效应，又将肾气，即肾脏的生理功能，概括为肾阴和肾阳两个方面。
肾阴，又称元阴、真阴、真水，为人体阴液的根本，对机体各脏腑组织起着滋养、濡润作用。
肾阳，又称元阳、真阳、真水，为人体阳气的根本，对机体各脏腑组织起着推动、温煦作用。
肾阴和肾阳，二者之间，相互制约、相互依存、相互为用，维持着人体生理上的动态平衡。
从阴阳属性来说，精属阴，气属阳，所以有时也称肾精为“肾阴”，肾气为“肾阳”。
这里的“阴”和“阳”，是指物质和功能的属性而言的。
（2）肾阴肾阳为脏腑阴阳之本：肾为五脏六腑之本，为水火之宅，寓真阴（即命门之水）而涵真阳（命门之火L五脏六腑之阴，非肾阴不能滋助；五脏六腑之阳，非肾阳不能温养。
肾阴充则全身诸脏之阴亦充，肾阳旺则全身诸脏之阳亦旺盛。
所以说，肾阴为全身诸阴之本，肾阳为全身诸阳之根。
肾的生理特性1．肾主闭藏：封藏，亦曰闭藏，固密储藏，封固闭藏之谓。
肾又是生命活动之本原，肾火旺则生命力强，精充火旺，阴阳相济，则生化无穷，机体强健。
肾为封藏之本，是对肾脏生理功能的高度概括，体现了’肾脏各种生理功能的共同特点。
如精藏于肾，气纳于肾，以及月经的应时而下，胎儿的孕育，二便的正常排泄等等，均为肾封藏之职的功能所及。
肾精不可泻，肾火不可伐，犹如木之根、水之源，木根不可断，水源不可竭，灌其根枝叶茂，澄其源流自清。
因此，肾脏只宜闭藏而不宜耗泻。
肾主闭藏的生理特性体现在藏精、纳气、主水、固胎等各方面。
基于这一生理特性，前人提出了“肾无实不可泻”的学术观点，故治肾多言其补，不论其泻，或以补为泻。
但是，肾病并非绝对无实而不可泻，确有实邪亦当用泻。
然而，肾脏具有主蛰伏闭藏的特性，故其病虚多实少，纵然有实邪存在，也是本虚标实，所以治肾还是以多补少泻为宜。
肾主闭藏的理论对养生具有重要指导意义，养生学非常强调收心神、节情欲、调七情、省操劳以保养阴精，使肾精充盈固秘而延年益寿。
2．肾气与冬气相应：肾与冬季、北方、寒、水、咸味等有着内在联系。
如冬季寒水当令，气候比较寒冷。
水在天为寒，在脏为肾。
冬季的岁运，正常为“静顺”，万物归藏。
在人应肾，阴平阳秘，封藏有节。
不及为“涸流”，太过为“流衍”。
不及与太过，四时阴阳异常，在人则肾之阴阳失调，封藏失职。
在人体以肾气变化为著，故冬季以肾病、关节疾病较多为其特点。
总之，五脏与自然界的收受关系旨在说明人体生命活动的节律变化，是与自然密切相关的。
四柱五行生克中对应需补的脏腑和部位木:肝与胆互为脏腑表里,又属筋骨和四肢.过旺或过衰,较宜患肝,胆,头,颈,四肢,关节,筋脉,眼,神经等方面的疾病.火:心脏与小肠互为脏腑表里,又属血脉及整个循环系统.过旺或过衰,较宜患小肠,心脏,肩,血液,经血,脸部,牙齿,腹部,舌部等方面的疾病.土:脾与胃互为脏腑表里,又属肠及整个消化系统.过旺或过衰,较宜患脾,胃,肋,背,胸,肺,肚等方面的疾病.金:肺与大肠互为脏腑表里,又属气管及整个呼吸系统.过旺或过衰,较宜患大肠,肺,脐,咳痰,肝,皮肤,痔疮,鼻气管等方面的疾病.水:肾与膀胱互为脏腑表里,又属脑与泌尿系统.过旺或过衰,较宜患肾,膀胱,胫,足,头,肝,泌尿,阴部,腰部,耳,子宫,疝气等方面的疾病.[1]一、晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间，此段时间应安静或听音乐。
二、晚间11-凌晨1点，胆的排毒，需在熟睡中进行。
三、凌晨1-3点，肝的排毒，亦同。
四、凌晨3-5点，肺的排毒。
此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺;不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。
五、凌晨5-7点，大肠的排毒，应上厕所排便。
六、凌晨7-9点，小肠大量吸收营养的时段，应吃早餐。
疗病者最好早吃，在6点半前，养生者在7点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到9、10点吃都比不吃好。
七、半夜至凌晨4点为脊椎造血时段，必须熟睡，不宜熬夜。
【处方】防已1两，枳壳（去瓤，麸炒）2两，桑根白皮1两（锉），当归（切，焙）1两，木香半两，紫苏茎1两（锉），槟榔（锉）1两。
沃纳综合症(Werner''ssyndrome)又称维尔纳氏综合症别、白内障-硬皮病-早老综合征，成人型早老症，成人早老症，成人早老综合征。
(一)发病原因本病系常染色体隐性遗传性疾病，多见于有血缘婚姻的子代，尤以堂兄妹间结婚者的子代居多。
(二)发病机制目前最能引起人们重视的发现是，在对本病进行皮肤成纤维细胞培养时，其分裂增殖特别慢，细胞存活时间为正常人的1/8～1/3。
6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)及次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶(HGPRT)对热不稳定的成分增加，组织因子活性也增加。
生化分析显示己糖胺及羟脯氨酸增加，皮下硫酸皮肤素增加。
本病的主要病理改变为：钙化性主动脉粥样硬化，常伴以周围动脉粥样硬化。
皮肤和皮下软组织明显萎缩。
根据Fleischner描述，本病的表皮角化过度，皮肤附属器变性，有不同程度的真皮纤维化和透明变性，管腔狭窄。
肾上腺球状带倾向于增宽，全身各组织均可发生纤维化和其他结缔组织改变。
由于肌纤维破坏丧失和纤维化而引起肌肉萎缩，是本病的常有组织学改变。
此外，尚有肌纤维肿胀、横纹消失、肌纤维的大小和形状不规则等。
主动脉和大血管钙化是本病常见的病理改变，所有病例均有与年龄不成比例的严重动脉粥样硬化，常波及冠状动脉而发生心肌梗死。
在脑组织中可见有因动脉硬化所致的脑皮质萎缩，但无明显脂褐质色素沉着和淀粉样小体。
周围神经无异常发现。
1.皮肤损害毛发变白为本病最早出现的体征，在10～20岁时就出现，通常从头皮和眉毛开始，并有进行性脱发，眉毛、阴毛亦脱落，至40岁时全部头发均可变白或成为秃头。
至青春期，四肢皮肤、皮下组织和肌肉可发生向心性弥漫性萎缩，因此，皮肤拉紧，呈过度伸展样外观，并与皮下组织紧密结合在一起。
这种改变上肢多于下肢，但躯干改变不甚明显。
局限性角质增生亦为本病的常见皮损，多发生于手掌、足底部，有时可因发生胼胝(鸡眼)而引起局部疼痛。
在足外侧踝部及跟腱部等易受压迫之处，可形成溃疡，而且不易治愈。
其他皮损尚有毛细血管扩张、皮肤色素脱失性萎缩和全身性软组织钙化，后者通常为血管周围钙化。
2.骨关节病变由于四肢皮肤萎缩、拉紧，皮下组织纤维化及局部血管供血障碍，结果可致受累关节运动受限、肢端萎缩及强直变形。
3.心血管病变常为全身性，主要特征为严重的心血管病变，表现为局部供血不全症状如冠心病等。
4.内分泌异常本病偶有内分泌功能紊乱表现，例如伴有糖尿病视网膜病。
糖尿病的发生，又可加重血管病变。
偶尔还可发生糖尿病昏迷。
约半数病人有智力低下，可伴有幼儿型情绪;少数病例可有精神症状和癫痫大发作。
本病并发非癌肿性肿瘤的发生率较高，其中最常见的为脑膜瘤和神经鞘肉瘤。
Irwin将本病的临床表现归纳为以下4组：1.特征性体型和体质①青春期出现矮小体型;②躯干短胖和四肢纤细;③有鸟嘴样尖鼻。
2.过早衰老①毛发过早变白;②过早秃发;③声音变尖而弱;④动脉粥样硬化;⑤皮肤萎缩;⑥青年白内障。
3.硬皮病样变化①皮肤和皮下组织萎缩;②局部角化症;③足背皮肤过紧;④足踝部跟腱、足跟和趾溃疡。
4.其他表现①糖尿病倾向;②性腺发育不良;③骨质疏松;④局部钙化。
1.生物化学检查多数病人血脂分析示胆固醇、β-脂蛋白和三酯甘油升高。
2.免疫学检查T细胞减少及T细胞免疫功能低下。
抗淋巴细胞抗体可为阳性。
1.X线检查：脊椎及四肢骨质疏松，在肢体软组织特别是在骨性突起周围，有线状与圆形的钙化阴影。
在主动脉、主动脉瓣、二尖瓣和冠状动脉，亦可有广泛的钙化，并有心脏增大与充血性心力衰竭的征象。
本病除容易并发脑瘤外，并发肝癌、乳房肿瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤的发生率也很高。
(一)治疗目前无特效疗法，只能对症治疗并发症，尤其应及时长期对症治疗动脉硬化、冠心病。
可应用扩血管药物加降血脂制剂，以延缓病变的发展。
一旦确诊为本综合征，就应仔细检查是否合并肿瘤，以便及时手术切除。
(二)预后预后较好，存活年龄在31～63岁不等。
主要死亡原因为脑血管意外、肿瘤、糖尿病昏迷、肝功能衰竭和贫血。
风赤疮痰是指胞睑皮肤红赤如朱，兼见水泡、脓泡，甚至局部溃烂之眼病。
一般认为它与西医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹等相似。
此外，也有人认为其与眼部带状疱疹相似。
病因病机一、脾胃蕴积湿热，复受风邪，风湿热三邪结于胞睑。
二、心经伏火，外受风邪，风火上冲胞睑。
本病之病因虽然也有风湿热三邪合而为病者，但偏于热，风邪化热，风热化火，湿火蒸腾于上，或风火上冲等，病机以火毒上攻胞睑为主，这是与睑弦赤烂不同之处。
临床表现风赤疮痍的临床表现与睑弦赤烂一样比较复杂，其典型症状是胞睑浮肿痛痒，皮色红赤如涂朱砂，继之，红赤处渗出粘液，生脓疮甚至溃烂。
另一种是胞睑微肿，睑生水泡，成簇的水泡可波及同侧面颊额腮。
局部灼热掀痛。
水泡基底潮红，但水泡之间不融合。
日久水泡内也可灌脓，愈后结痂。
也有睑皮肤红赤糜烂，或生丘疹，日久不愈。
渗出粘液，局部作痒难忍者。
上述各种，日久失治皆可侵及黑睛，变生星点云翳等症。
诊断依据一、胞睑皮肤红赤如涂朱砂，常伴有痒痛之症。
二、局部水泡、脓泡出现，或水泡、脓泡破溃流水。
鉴别诊断本病应与睑弦赤烂相鉴别。
虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。
与之相反，风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。
概况本病虽由风邪引动，然病发之后，风邪化热化火，故治疗不以祛风为主，而以清热泻火除湿为主。
内治（一）脾肺风热[主证]胞睑肿痒，皮色红赤，少量丘疹，渗出粘液。
[证候分析]脾土蕴热，移热于肺，脾肺内热复受风邪引动，上攻胞睑。
肿痒为风，脾肺热则睑皮肤红赤，热郁而起丘疹。
风热灼烁津液，则变生粘液渗出于外。
[治法]清脾肺，佐以除风。
[方药]除风清脾饮加减（方解详见沙眼）。
（二）风热湿毒壅盛[主证]胞肿红赤掀痛，水泡簇生或生脓泡，甚至溃破糜烂腥臭，渗出粘液。
[证候分析]脾胃蕴湿，被风热蒸灼，风湿热毒上攻胞睑，以致红肿掀痛。
湿毒盛而致水泡簇生，或生脓泡。
邪毒化火则溃烂腥臭，渗出粘液。
[治法]祛风除湿，泻火解毒。
[方药]除湿汤加减。
临床可加土茯苓、金银花、蒲公英、紫花地丁等，加强清热解毒之力。
（三）风火上攻[主证]胞睑红赤如涂朱砂，掀痛难忍，局部坏疽溃烂。
[证候分析]风邪引动心火，风火上攻，搏结于胞睑，病急而重，风胜而肿，火盛而红赤掀痛，风火燔土而胞睑溃烂。
[治法]清热泻火解毒。
[方药]普济消毒饮加减。
方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蚕、柴胡疏风；黄芩、升麻、连翘、甘草、马勃、板蓝根有清热泻火解毒之效。
外治（一）用擦药方外擦局部，以清热解毒，除湿止痛。
（二）局部敷布滑石粉或精制炉甘石粉，以除湿清热。
（三）穴位注射：维生素B穴位注射（第四颈椎旁开5分处）。
预防调摄对本病的预防，平素应注意增强体质，精神舒畅，避免过劳、睡眠不足、眼睑外伤等。
发病后的护理也特别重要，尽量保持局部清洁干燥，及时清除渗液脓液，不宜用水制剂或中药煎剂直接薰洗。
避免用手揉搓患部。
转归预后本病包括的西医眼科病种甚多，预后各类型差异很大。
如属眼睑带状疱疹，无角膜并发症者，一般作好处理，一周左右可以自愈。
一旦侵及角膜则严重影响视力，预后不良。
如属眼睑湿疹者，病情缠绵难愈。
但若不继发感染，也不会使眼睑溃烂。
护理不好，侵及结膜、角膜者，病情加重，治疗更增加困难。
如属丹毒，则发展迅速，失治可使局部产生坏疽，一般预后不良。
属眼皮肤炎者，失治也可化脓，或侵及睑深层而成睑脓肿。
总之，无论哪一种，护理好并及时治疗，是预后好坏之关键。
文献摘要一、《医宗金鉴·眼科心法要诀·风赤疮痍歌》：“风赤疮痍眦睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛，加减四物汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。
”二、《眼科纂要·眼皮腐烂》：“岩按，此症乃湿热停滞于脾胃所致，宜服除湿汤，兼服决明丸。
若烂甚者，须加灸法于眼鱼尾穴，以小艾灸四、五壮，以膏药封之绝妙。
南枳椇
【别名】安美汀;安灭菌;奥格曼停;奥格门汀;复方羟氨苄青霉素;羟氨苄青霉素-棒酸钾;沃格门汀;益萨林，羟氨苄青霉素/克拉维酸
小叶昏鸡头
人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫“大椎”。
属不规则骨，为七块颈椎中最大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其棘突特别容易隆起，易于触及。
隆椎棘突下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨数目和针灸取穴的标志。
皮肤脱屑（desquamation)常见于正常皮肤表层不断角化和更新，但由于数量很少，一般不易察觉。
病理状态下可见大量皮肤脱屑。
米糠样脱屑常见于麻疹；片状脱屑常见于猩红热；银白色鳞状脱屑见于银屑病。
1、中医认为皮肤脱屑多因血虚风燥、阴虚内热所致。
2、西医认为皮肤脱屑原因关键在角质层。
皮肤之所以能够维持其光滑细腻而富有弹性的外观,最主要的关键在于有完整的角质层保护。
而角质层内适当的脂质与水分含量、自然保湿因子的成分,则是维持皮肤正常角质层功能不可缺少的。
但随着年龄的增长,角质层水分含量会逐渐减少,皮肤就会出现干燥、紧绷、粗糙及脱屑等。
磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。
针对磁疗和头皮脱屑的具体关系,由于人体头部有许多重要穴位，“五脏六腑之精气，皆上升于头”，早上《素问·脉要精微论篇》中就指出“头为精明之府”。
俗话说：“一日三梳，告别脱发”。
用这样磁疗的方法梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，调节大脑功能，增强脑细胞的营养，有效改善头皮脱屑，如能长期坚持，还可以延缓衰老。
别名头孢菌素Ⅴ、头孢唑啉、先锋霉素Ⅴ、唑啉头孢菌素、先锋啉、西华乐林、先锋唑啉、西孢唑啉、凯复卓、先锋5号。
外文名Cefamedin;Cefamezin;Cefazolin,sodiumsalt;Cephazolin,sodiumsalt;(6R,7R)-3-{[(5-methyl-1,3,4-thiadiazol-2-yl)sulfanyl]methyl}-8-oxo-7-[(1H-tetrazol-1-ylacetyl)amino]-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacid[1]基本信息CASNO.25953-19-9EINECS247-362-8分子式C14H14N8O4S3分子量454.51本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。
对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用。
对革兰阴性菌的作用也较强，特别对克雷白肺炎杆菌有效。
对大肠杆菌、奇异变形杆菌及伤寒杆菌也有效。
但对绿脓杆菌则无效。
本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。
其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等。
由于本品对大肠杆菌作用较强，且大部以原形药从肾排出，故对肾盂肾炎及尿路感染疗效好。
肌注或静注，成人，0.5g/次，2～4次/日；儿童，每日20mg～100mg/kg，分2～4次。
1毒性较低，对造血系统、肝、肾毒性小。
2肌注局部有轻度疼痛。
可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。
3与青霉素有交叉过敏反应。
1不可和氨基甙类抗生素混合同时注射，以免降效。
2肝肾功能不全者慎用。
3对青素过敏的病人慎用。
4供肌注用的粉针剂内含利多卡因，不可注入静脉。
粉针剂：0.2g;0.5g。
用头孢唑啉钠4克静滴半小时后患者出现心慌、面色苍白、烦躁不安，急给予地塞米松针10毫克静注，喝温茶水。
半小时后明显好转。
肢体功能障碍一般是指：是指某处或连带性的肢体不受思维控制运动或受思维控制但不能完全按照思维控制去行动，例如：中风病人的肢体不能受意识支配，有感觉，但没支配意识，又例如`帕金森病人，肢体不受思维意识控制，自然的摆动，思维控制运动时，又不能自主性运动。
“肢体功能障碍”本身包含三个部分，一是指人的肢体，二是指的肢体的功能，三是指障碍。
按照法律解释的分类，可以分为扩张性解释和限制性解释，一般法律原则是，授益性规范可作扩张性解释，损益性规范应作限制性解释。
本规章中该条款是损益性规范，则应适用限制性解释，即仅指人的肢体的功能有障碍的情形。
即使肢体本身有缺陷，但其功能无障碍的，则不属该条款规定的情形，你的所谓O型腿绝对不是这种情形。
肢体功能障碍的治疗方法：要做血象、X线等检查先确诊，然后确定正确的治疗方法。
一般要在治疗时期和恢复时期做康复训练，多活动，也可以配合针灸疗法治疗。
【别名】舒巴坦-头孢哌酮、舒普深、瑞普欣【外文名】SulbactamandCefopcrazone,Cefperazone-Sulbactam【结构式】  　　【药理作用及用途】本品为一复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。
头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。
流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。
【用法及用量】静脉滴注、肌内注射:成人一次1-2g(头孢哌酮0.5～1g)每日2～4次。
小儿:每日40～80mg/kg(体重)分2～4次用药。
最大剂量:每日160mg/kg，分2～4次用药，舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。
【不良反应】本品应用中可出现头孢哌酮单用药的某些不良反应，但病人对本药有较好的耐受性。
皮肤过敏，腹泻，药物热。
可逆性中性粒细胞减少，血红蛋白及红细胞压积降低，一过性嗜酸性粒细胞增多，血小板减少和凝血酶原降低。
谷草转氨酶、谷内转氨酶、碱性磷酸酶或血胆红素一过性升高。
【注意事项】①对本品任何成份过敏者禁用。
β-内酰胺类药物过敏者慎用。
②严重胆囊炎患者、严重肾功能不良者慎用。
③用药期间禁酒及禁服含酒精药物。
【规格】注射剂:lg中含舒巴坦500mg、头孢哌酮500mg
【别名】倍司特克;噻肟唑头孢菌素;头孢甲肟;盐酸氨噻肟唑头孢菌素;盐酸头孢甲肟,头孢氨噻肟唑
【别名】东方霉素;恶唑霉素;杀痨霉素;太素霉素;氧霉素,环丝氨酸
定　　价：￥186.00作　　者：姜文奇，张晓实　等主编  出版社：广东科技出版社出版时间：2006-4-1版　　次：1页　　数：867字　　数：1300000印刷时间：2006-4-1开　　本：纸　　张：胶版纸印　　次：ISBN：9787535940551包　　装：精装肿瘤生物治疗是当前肿瘤学科中最年青、发展最快的领域。
它以肿瘤发生发展过程中的关键分子为靶点，以核酸、蛋白质或小分子化合物为治疗介质，以修饰肿瘤生物学行为为主要治疗目的，联合手术、放疗和化疗等传统治疗方法，实现根治肿瘤或抑制肿瘤发展、提高生活质量为目标。
笔者在该书出版前阅读了书稿内容，认为该书涉及肿瘤临床生物治疗学最重要、最活跃、最前沿的领域。
它具有以下特色：内容新颖，资料全面，综述精辟。
全书前半部分集中详细介绍了肿瘤生物治疗的重要基础理论与技术，为后半部分临床应用铺垫理论基础；后半部分具体针对各种常见肿瘤首先以综述的形式回顾其综合治疗最新概况，其次介绍每种肿瘤生物治疗独特的分子基础，最后对最新的临床生物治疗重要进展进行了详述阅读。
第一章　肿瘤生物治疗概论　第二章　恶性肿瘤的分子生物学特征第三章　肿瘤免疫学原理第四章　肿瘤疫苗第五章　细胞因子和免疫效应细胞治疗第六章　干细胞治疗第七章　单克隆抗体治疗第八章　基因治疗第九章　蛋白酪氨酸激酶抑制剂　第十章　血管生成抑制剂　第十一章　新靶点抗肿瘤药物开发策略第十二章　肿瘤生物治疗临床试验　第十三章　恶性黑色素瘤的生物治疗第十四章　头颈部恶性肿瘤的生物治疗第十五章　乳腺癌的生物治疗定义肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。
肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。
[1]（1）  19世纪末,Coley利用化脓性链球菌和灵杆菌滤液治疗癌症,称为Coley疗法。
（2）  1953年，Feley和Preho发现动物肿瘤特异性移植抗原，建立了现代肿瘤免疫概念,随后多种非特异性生物制剂(卡介苗、短小棒状杆菌、免疫核糖核酸、转移因子等)的大量临床应用和动物实验为人类的肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。
（3）80年代中叶，Bosenberg和oldham等提出生物反应调节概念（BRM），建立了现代肿瘤生物治疗的理论和技术基础。
（4）20世纪80年代末至今：应用细胞因子、肿瘤疫苗、单克隆抗体、干细胞、免疫淋巴细胞和基因治疗方法获得可喜成果。
肿瘤生物治疗的原理免疫系统是人体的防御体系，一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能，另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞（有的突变细胞会变成癌细胞）。
机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的  最终演变。
对于健康的人来说，其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。
但对于癌细胞病人来说，普遍存在免疫系统低下，不能有效地识别、杀灭癌症细胞；另一方面，癌症细胞大量增殖，会进一步抑患者的免疫功能，而且，癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤，癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术，提高癌症的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子，达到最终清除癌症的目的。
癌症生物治疗，其作用不是杀死全部癌症细胞，而是由于当癌症细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复后，通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。
癌症免疫治疗正是通过人为的干预，来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。
实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用，在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后，用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞，消除复发、转移的因素，增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。
目前癌症生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。
生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗等。
优势手术、化疗、放疗联合生物免疫治疗，可以精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和时间。
1）快速恢复手术造成的免疫损伤，提高手术成功率。
2）清除术后残余癌细胞，防转移、复发。
3）减轻化疗药物的免疫抑制作用。
4）增强放化疗耐受性，减少放化疗毒副作用。
5）降低痛苦，提高病人的生存质量。
肿瘤生物治疗适应人群面对肿瘤治疗技术的高速多元化发展，越来越多的患者选择应用免疫细胞治疗技术，那究竟什么样的人群最宜进行免疫细胞治疗呢？
早期肿瘤，有三分之一可以通过免疫细胞治疗治愈，那么免疫细胞治疗是不是只适用于早期肿瘤患者呢？
年龄较大的患者可以做免疫细胞治疗吗？
不能手术，或者放化疗失败的患者可以做免疫细胞治疗吗？
其实，免疫细胞治不仅适用于早期肿瘤患者的治疗，少数晚期肿瘤病人通过免疫细胞治疗后也能达到部分或完全缓解。
而且因为这种治疗没有毒副作用，也是那些年龄较大，机体免疫差，害怕放化疗毒副作用患者的最好选择。
同时对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者；部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人,进行细胞免疫治疗可以提高病人的免疫功能，改善生命质量，延长带瘤生存期；部分病人通过免疫细胞治疗可明显减少肿瘤的体积，争取手术或其他治疗机会。
适应症：手术后的肿瘤患者，可防止肿瘤复发转移；无法进行手术、放疗、化疗的中晚期肿瘤患者；放疗、化疗失败的肿瘤患者；肿瘤患者放化疗后的综合治疗，可减轻放化疗的副作用；骨髓移植后或化疗缓解后的白血病患者；癌性胸、腹腔积液患者；部分暂不适宜做手术、介入或其他治疗的患者。
禁忌症：1、孕妇或者正在哺乳的妇女；2、T细胞淋巴瘤患者；3、不可控制的严重感染患者；4、对IL-2等生物制品过敏的患者；5、艾滋病患者；6、正在进行全身放疗、化疗的患者；7、晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低患者；8、器官功能衰竭者；9、脏器移植者；10、长期使用或正在使用免疫抑制剂的患者。
[2]国外美国临床试验方案918个,Ⅰ期589个,Ⅰ/Ⅱ期185个,Ⅱ期120个,Ⅱ/Ⅲ期9个,Ⅲ期15个。
主要为：(1)组织相容性抗原,如HLA2B7治疗直肠癌等;(2)肿瘤抑制基因,如Adp53治疗颈部肿瘤、非小细胞肺癌等,BRCA1治疗卵巢癌等;(3)细胞因子,如用IL-2治疗转移性的乳腺癌,IL-7和IL-12修饰的瘤苗增强抗肿瘤效应。
国内我国已有TK基因治疗恶性脑胶质瘤、树突状细胞为基础的肿瘤体细胞基因治疗、白细胞介素22基因治疗胃癌、hsv2tk基因治疗肝癌等几个肿瘤基因治疗方案进入了临床试验阶段，重组腺病毒2p53抗癌注射液(SBN21)作为世界上第一个基因治疗药品于2003年10月经国家SFDA批准进入了试生产阶段。
男性在性交过程中，首先通过中枢兴奋，引起阴茎海绵体充血而勃起，通过摩擦达到一定刺激程度时，引起射精。
射精是一个反射过程。
首先是起自睾丸输出小管的收缩，然后是附睾头、体，随后是附睾尾部收缩。
精子通过输精管而驱入输精管壶腹部，最后是前列腺精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。
随着球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，同时也靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。
一般认为射精过程有七个强有力的，有节奏的收缩动作。
我们可以人为地把射精过程分为两段，头三个为一段，此部分精液主要来自前列腺；其余几个为一段，主要来自精囊腺。
一般来说，第一部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。
据统计，89％男性第一部分精子计数高于第二部分，两部分相同者占5％，第二部分大于第一部分者占6％。
分段射精法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。
如果患者精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液量过多，可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。
当第一段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在外面，这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。
在"人工授精"和"试管婴儿"的实践中，分段射精也成为一个常规的步骤。
将第一段精液处理后，筛选出高活力精子，送进子宫或者用于体外受精。
在临床生化检验时，也可根据射出的精液先后次序分别收集4－6部分，第一部分主要来自前列腺液，酸性磷酸酶活力最高；最后为精囊腺液，含前列腺素和果糖最高。
通过测定这些特殊的酶或物质就可以了解附性腺的功能。
这种检查方法还可以用来研究射精时的生理活动。
有的人由于神经性问题，射精过程发生紊乱，精子不是主要与前列腺液一起射出，而是与精囊腺液一起射出，精子活动低于正常。
这也可能是不育的一个原因。
丛枝病是豇豆上的新病害，各种植区均有不同程度的发生。
症状受害植株矮化，叶变小，淡黄色，花变绿色叶片状，腋芽和不定芽大量抽出，病株成草丛状，不能结实。
别于由病毒引起的丛枝病。
后者病株虽也矮缩，老叶较健株浓绿，叶面皱缩，新生叶片变小、褪绿、黄化，腋芽簇生，但不成丛枝状。
花也不变绿色或叶片状，早期染病的不结荚，后期染病的虽能结荚，但荚短且卷曲，尾尖细呈鼠尾状。
类菌原体引致的豇豆丛枝病，病株矮化，叶变小，淡黄色，花变绿色叶片状，腋芽和不定芽大量抽出，病株成草丛状，不能结实。
由于病毒引起的丛枝病。
后者病株虽也矮缩，老叶较健株浓绿，叶面皱缩，新生叶片变小、褪绿、黄化，腋芽簇生，但不成丛枝状；花也不变绿色或叶片状，早期染病的不结荚，后期染病的虽能结荚，但荚短且卷曲，尾尖细呈鼠尾状。
[1]  豇豆类菌原体丛枝病病株[2]把症状明显的幼叶的叶脉切成1立方毫米大小，用3%戊二醛固定、过夜，经0.1MpH7.2的磷酸缓冲液冲洗数次后，用1%的锇酸固定4小时，用磷酸缓冲液冲洗数次后，用乙醇系列脱水，环氧丙烷脱水，E-pon812包埋，超薄切片，经1%柠檬酸铅一醋酸铀染色后，用EM400电镜观察：在病株韧皮部筛管细胞和伴胞内发现了数量大、多型的MLO，直径90～480纳米，单位膜厚度13纳米。
[1]参考番茄巨芽病和丛枝病。
[1]1、选用抗病抗蚜品种例如选用毛粉802。
2、种子消毒建立无病留种田，选用不带病毒的种子。
播种前进行种子消毒，可用10%的磷酸三钠溶液浸种20分钟，用清水洗净后再播种。
或将干燥的种子置于70℃恒温箱内进行干热消毒72小时。
3、加强管理预防高温干旱。
例如，用遮阳网防高温和强光。
4、减少伤口在定植时不要伤根，在田间操作时不要损伤植株。
5、防治蚜虫及时防治蚜虫，可降低蚜虫传毒引发病毒病的机会。
6、药剂防治病毒病目前尚无理想的治疗药剂。
可试用以下3类阻止剂。
其他方法：一是病毒的钝化物质，如豆浆、牛奶等高蛋白物质，清水稀释100～200倍液，喷于植株上，可减弱病毒的浸染能力，钝化病毒。
也可喷植物病毒钝化剂912，每7.5克药粉加入少量温水调成糊状，加入100克开水浸泡12小时，充分搅匀，晾凉后加1.5千克水，分别于定植后、初果期、盛果期的早、晚各喷施一次。
二是保护物质，例如褐藻酸钠（又名海带胶）、高脂膜（又名棕榈醇、月桂醇，中国农业大学植保学院研制成功的一种无公害保护性药剂）等喷于植株上形成一层保护膜，阻止和减弱病毒的侵入，而不会影响蔬菜的生长，通气透光，且不会产生抗药性。
每亩可用27%高脂膜乳剂500克加水75～100千克，混匀喷雾，每7天1次，共喷2～3次。
三是增抗物质，被植株吸收后能抑制病毒在植株体内的运转和增殖。
可喷施NS-83增抗剂（又名混合脂肪酸）100倍液，共喷3次，定植前15天1次，定植前2天1次，定植后再喷1次，可钝化TMV病毒。
也可用病毒A可湿性粉剂500倍液，或0.5%抗毒剂1号水剂300倍液，或20%病毒净500倍液，或抗病毒可湿性粉剂400～600倍液，或1.5%的植病灵乳剂1000倍液等药剂喷雾。
还可喷病毒快克、病毒KII、病毒宁等药剂。
每隔5～7天喷1次，连续2～3次。
别名：马尾黄连、多花蔷薇拉丁名：ThalictrumpetaloideumL.科名：毛茛科Ranunculaceae属名：唐松草属ThalictrumLinn.生存环境：生于海拔300——2500米山地草坡向阳处。
在公路边、沟中及高海拔均有分布，它们几乎在各种环境均可生长，但总的来说喜阳。
【出处】：出自《河北中药手册》瓣蕊唐松草(19张)【拼音名】：BànRuǐTánɡSōnɡCǎo【英文名】：RootofPetalformedMeadowrue【别名】：马尾黄连、多花蔷薇【拉丁名】：ThalictrumpetaloideumL.【科名】：毛茛科Ranunculaceae【属名】：唐松草属ThalictrumLinn.【生境】：生于海拔300——2500米山地草坡向阳处。
在公路边、沟中及高海拔均有分布,它们几乎在各种环境均可生长,但总的来说喜阳。
【药材基源】：为毛茛科植物瓣蕊唐松草的根及根茎。
【拉丁植物动物矿物名】：ThalictrumpetaloideumL.[T.PetaloideumL.var.latifoliolatumKitag.]【采收和储藏】：夏、秋季采挖，除去茎叶及泥土，切段，晒干备用。
形态特征多年生草本，无毛。
茎高20-50厘米，分枝。
叶为3-4回三出复叶，互生；小叶倒卵形、近圆形或菱形，长3-12毫米，宽2-25毫米，3浅裂至深裂，裂片卵形或倒卵形，全缘，脉平或微隆起。
伞瓣蕊唐松草(6张)房状聚伞花序；花梗长0.5-2.8厘米；花直径1-2厘米；萼片4，白色，卵形，长3-5毫米，早落；无花瓣；雄蕊多数，长5-12毫米；花丝中上部棍棒状倒披针形，白色，比花药宽，或成花瓣状。
瘦果卵球形，长4-6毫米，宿存花柱直。
果期8－9月。
分布及用途【分布】：分布于海拔300～2500米山地草坡向阳处。
分布于我国四川、青海、甘肃、陕西、河南、安徽、山西、河北、内蒙古和东北等省(区)。
【用途】：部分地区用其根做“马尾连”入药,清热燥湿，泄火祛毒。
【性味】苦、寒，无毒。
能清热祛风，去皮里膜外及筋络之郁热。
治小儿热症伤风及豆疹难透。
用量：1~3钱。
园林用途用于药用植物园或植物群落的布置。
瓣蕊唐松草枝叶舒展，体表似覆白霜，细腻雅致。
花小繁密，花丝下垂披散，潇洒飘逸，适宜野生花卉园或自然风景园丛植点缀，亦可盆栽观赏。
同属植物约100种，分布在北温带，常见栽培观赏的还有：唐松草(T．aquilegifolium)；云南唐松草(T．dipterocarpum)；黄花唐松草(T．flavum)；华东唐松草(T．fortunei)等。
繁殖培育播种或分根法繁殖，春、秋季均可，以秋季为好。
播种后约半月出苗，当年生长缓慢，翌年或第3年开花。
早春切取有芽的根分栽，当年可开花。
定植株行距20～30cm。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑瓣蕊唐松草全株瓣蕊唐松草花果原形态及分布瓣蕊唐松草，多年生草本，高20-80cm。
叶互生；叶柄长达10cm，基都有鞘；叶为三至四回三出复叶或羽状复叶；小叶草质，倒卵形、菱形或肾壮圆形，长3-12mm，宽2-15mm，先端钝，基部圆楔形或楔形，3浅裂或3深裂，裂片全缘，网脉不明显；小叶柄长5-7mm。
复单歧聚伞花序伞房状；花两性，花梗长0.5-3cm；萼片4，花瓣状，卵形，长3-5mm，白色，早落；花瓣无；雄蕊多数，长5-12mm，花丝上部比花药宽，基部狭窄，花药狭长圆形，长0.7-1.5mm，先端钝；心皮4-13，无柄，花柱短，柱头生于腹面。
瘦果卵形，长4-6mm，有8条纵助，无柄，宿存花柱长约1mm。
【生境分布】生态环境：生于海拔500-3000m的山坡草地。
资源分布：分布于东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、青海、安徽、河南、四川。
药用价值【性状】1.性状鉴别根茎极短。
须根较稀疏，长3-5cm，直径1-1.2mm；表面褐色，具数条细纵棱；质脆，易折断。
气微，味稍甜，嚼之粘牙。
2.显微鉴别根横切面：多角形。
表皮破碎，具根毛。
皮层狭窄，细胞壁非木化增厚；内皮层明显，母细胞切向分隔成5-10个子细胞。
中柱鞘细胞壁常破碎。
初生木质部三原型；木质部束间及中央无纤维束。
【化学成份】根茎含小檗碱（berberine），隐品碱（crytoPine），药根碱（jatrorrihizine），木兰花碱（magnoflorine）。
【性味】味苦；性寒【归经】归肝；胃；大肠经【功能主治】清热；燥湿；解毒。
主主治湿热泻痢；黄疸；肺热咳嗽；目赤肿痛；痈肿疮疖；渗出性皮炎【用法用量】内服：煎汤，9-15g。
外用：适量，研末撒，或鲜品捣敷。
【注意】虚寒证慎服。
【附方】①治红自痢疾：马尾黄连三钱，马齿苑五钱。
(《宁夏中草药手册》)②治痈肿疮疖：马尾黄连三钱，蒲公英一两。
(《宁夏中草药手册》)②治渗出性皮炎(浸淫疮)：瓣蕊唐松草焙干研末，取适量，撒布患处；或与松花粉各等分同用。
如檄后患处干燥起裂，可用香油调敷。
(《河北中药手册》)【各家论述】1.《河北中药手册》：治渗出性皮炎。
2.《宁夏中草药手册》：清热解毒。
主动脉缩窄指的是自无名动脉到第一对肋间动脉之间的主动脉先天性发育异常，形成局部管腔狭窄，产生血流动力学障碍。
主动脉缩窄是较为常见的先天性心脏大血管畸形，发生率为每l000活产婴儿的0.2一0.6，在常见先天性心脏病中发生率位居第8位，占全部先天性心脏病的5%—8%。
常合并其他先天性心脏病如动脉导管末闭、主动脉二瓣畸形、室间隔缺损和二尖瓣病变。
1760年Morgagni最早在尸检时发现并描写了此畸形。
1944年瑞典的Crafoord和Nylin第一次报告主动脉缩窄手术，进行缩窄段切除端端吻合成功。
此后，各种改良术式相继出现。
当今，主动脉缩窄已是—种可做出明确诊断与治疗效果良好或基本上认为是可根治的一种疾病。
[1]1903年，Bonnet将主动脉缩窄病人分为两类：婴儿型和成人型。
婴儿型后来称为导管前型，成人型称为导管后型。
这是目前临床上最实际而常用的分型。
导管前型（婴儿型）  缩窄位于动脉导管前，动脉导管多呈开放状态，导管供应降主动脉血流。
缩窄范围较广泛，常累及主动脉弓部，侧枝循环不充分。
此型多见于婴幼儿，常合并其它心内畸形。