ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
鹿鞭壮阳汤鹿鞭用温水发透，刮去粗皮杂质，剖开，洗净后切成3厘来长的段.锅内倒入清水，放入姜、葱、料酒和鹿鞭，用武火煮15分钟，捞出鹿鞭，原汤暂不用.如此3次.用砂锅置火上，加入适量清水，放入猪肘、鸡块、鹿鞭，用武火烧开，除去浮沫，加入料酒、葱、姜、花椒用文火炖2个半小时，除去姜葱，再放入山药、构粑、食盐、胡椒粉、味精炖至山药酥烂，倒入原汤即可。
[2]1原料：鹿鞭150g,首乌50g姜丝10g葱段10g精盐8g味精3g料酒3g粉丝5g胡椒粉0.2g麻油10g花生油40g2制法：将鹿鞭洗净切成小段，放在高压锅中加汤水煮30分钟，至鞭烂，捞出，切成薄皮，将鹿鞭片以及首乌片叠放在碟子中，在上面撒姜丝，葱段，淋上料酒，精盐，味精，汤汁，上笼屉蒸40分钟，出笼以后沥出碟中的汤汁，入炒锅中勾芡搅匀，浇淋在鹿鞭上面，撒入胡椒粉，淋麻油，趁热上席。
3特点：鞭脆爽口，色鲜味美。
4功效：补肾壮阳，滋阴润燥，养肝添精，延年益寿。
鹿鞭主要用于性功能障碍，如阳虚引起的阳痿、早泄，以及腰腿疼痛，对妇女不孕及产后无乳有显著疗效。
肾阳虚引起的阳痿早泄等症可以用鹿鞭、鹿茸、海马、蛤蚧等配伍自制[升阳酒]做调治。
白酒可以将药材中的有效成份析出，通过每日少量饮用，可以逐步恢复肾阳。
升阳酒显效较慢，但是效果也很稳固，不易出现反复。
升阳酒为中医补肾壮阳的经典药酒方剂，最早记载于明代御医朱尤琪的《御苑方注》。
该方选用鹿鞭等传统补肾阳的药材，同时又加入一些收敛药材，避免温补时过犹不及。
该方补而不过，分寸拿捏恰到好处，为后世医家推崇。
鹿鞭为鹿科动物的外生殖器，即阴茎及睾丸。
有补肾、壮阳、益精等作用。
能活血、催乳，在临床上用于劳损、腰膝酸痛、肾虚耳鸣、阳痿和妇女宫冷不孕等症。
鹿鞭含蛋白质、脂肪、字体甾体激素、维生素C、A及无机钙、磷、铁等，有补肾阳，益精血之功，用于劳损、腰膝酸痛肾虚耳鸣、阳痿、宫寒不孕、性功能障碍，如阳虚引起的阳痿、早泄，以及腰腿疼痛，对妇女不孕及产后无乳均有显着疗效。
鹿鞭除药用之外，也是肉食的上等原料，可用于泡酒或配鸡、鸭、鹅、鱼煲汤或制作高档菜肴。
鹿鞭补肾，壮阳，益精，活血。
主治：治劳损，腰膝酸痛，肾虚耳聋，耳鸣，阳萎，宫冷不孕。
1、鹿鞭泡酒鹿鞭泡酒制成鹿鞭酊，是最简单的用法，而且应用方便。
一般以鹿鞭一支，50度白酒1000～2000毫升。
将鹿鞭切成薄片，浸在酒内15天即成。
所获得鹿鞭酒含鹿鞭15%～20%，每天饮用15--20毫升。
复方鹿鞭酒：即鹿鞭与中草药一起泡酒，制成复方鹿鞭酒，效果优于鹿鞭酊。
阳起石鹿鞭酒：鹿鞭一支、阳起五50克。
鹿鞭切成薄片，阳起石酌予碎断，用50度白酒1000毫升，浸泡15天，每天10～15毫升。
阴虚火旺者勿用。
2、鹿鞭丸山萸肉100克、熟地120克、杜仲100克、巴戟115克、淫羊霍125克、阳起石100克、鹿鞭150克。
制法：鹿鞭切寸段，用滑石粉或阳起石粉文火炒至膨胀酥松，粉末，其他药碎断后粉末，与鹿鞭未过孔径0．216毫米（80目）筛，取炼蜜为丸，蜜与药粉比例为1：1.1--1.2功效与主治：滋阴壮阳，兴奋男性性机能。
用于治疗男子阳痿、女子虚寒白带、久不受孕。
用法与用量：每次1丸，1日2次。
3、三鞭丸烫鹿鞭10克、烫驴鞭50克、烫狗鞭5克、熟地60克、炒白术60克、枸杞子35克、锁阳30克、山药30克、茯苓20克、人参（去芦）35克、肉苁蓉20克、淫羊藿20克。
酒菟丝子20克，盐泽泻20克、盐车前子20克、当归20克、盐补骨脂20克、制何首乌20克、牛膝15克、牡丹皮15克、炒莱菔子15克、蜜甘草15克、白芍10克、川芎8克、木香8克、制附子5克、肉桂5克。
共27味，计重576克。
制法：以上群药共为细末，过孔径0、172毫米（100目）筛，混匀，重过。
取炼蜜为丸，药粉与炼蜜的比例为1.0：1.1--1.2性状：本品为类圆球形，棕黑色，气微香，味甘，微苦，辛。
功效与主治：滋阴壮阳，补肾益精。
用于肾虚体弱、腰。
膝无力、梦遗阳痿。
用法用量：每丸重10克，一次1丸，l日2次。
4、鹿鞭春兴丸配方：鹿鞭150克、肉苁蓉400克、丁香200克、白僵蚕100克、海马30克、煅阳起石500克、木香20克、蛤蚧2对、淫羊藿80克、盐茴香50克。
共9味，除蛤蚧外计重930克。
制法：将以上群药共为细未，过孔径0172毫米（100目）筛，混匀，重过，取炼蜜为九，药粉与炼蜜比例为1：1.0～1.1。
功效与主治：补肾兴阳。
用于阳痿、滑精、精冷精少、耳鸣、腰腿酸痛。
用法用量；l次1丸，1日2次，谈盐水送下。
5、至宝三鞭酒主要成分：梅花鹿鞭、海狗鞭、广狗鞭、人参、鹿茸。
大海马、大蛤蚧、上肉桂、上沉香、飞阳起石、五花龙骨。
覆盆子、破骨纸、菟丝子、淫羊藿、何首乌、桑螵蛸，巴戟、萸肉、丹皮、炎棉芪、牛夕、川柏、杞果、生地、熟地、川椒、杭芍、当归、冬术、云苓、寸云、泽泻、节蒲。
小茴、甘根、淮山药、杜仲、远志。
功效：生精补血，健脑补肾。
应用：体质虚弱、肾亏、未老先衰、神经衰弱、腰背酸疼、惊悸健忘、自汁虚汗、爱寒失眠、面色苍白、气虚食减等。
还有一种特别的疗效，就是治疗老人夜多小便。
夜间小便麻烦之处，不言而喻。
1、需要补肾的男士。
2．体质虚弱、容易疲劳、腰酸背痛的男士。
3．不育者。
组分中药就是在中药药效组分理论指导下，在传统经方、验方基础上研发组分中药新药。
组分中药的药效组分暨标准物质清楚、在疗效上与传统中药的疗效一致或更显著，质量可控。
悬音锤俗称“小舌头”，位于口腔后部，两个扁桃体的解剖位置中央的上颚上。
主要作用是保证正常的发音和气流通过，如果有的人先天性无悬音锤，可能会导致不会说话或者发音不清。
美国华裔医学科学家协会是华裔医学科学家自愿组成的依法登记成立的学术性、公益性、非营利性法人社团。
美国华裔医学科学家协会原隶属于美国国家医学科学家协会-亚裔分会。
1996年正式独立,更名为美国华裔医学科学家协会。
现有会员13,282人。
团结、组织广大华裔医学科学家，提高华裔医学科学家的业务水平和社会地位；促进医药科技成果、科技奖励、科技保密、技术市场、与科技相关的知识产权保护等；促进科技咨询、招标、评估等科技服务体系的发展；促进医药科技的普及和推广；促进华裔医药科学技术队伍的成长和提高。
开展医药科技的学术交流，编辑出版医药、科普等期刊及音像制品；开展继续医学教育；开展国际间学术交流；开展医学科学技术论证、评选和奖励优秀的医药科技成果、学术论文和科普作品;                  发现、推荐和培养优秀医药科技人才；开展医药科学技术的咨询服务；推动医学科研成果的转化和应用;                及时向政府反映华裔医学科学家的意见和要求。
内蒙古双奇药业股份有限公司是国家重点高技术产业化示范企业和国家火炬计划高新技术企业。
公司拥有赤峰万泽制药有限公司、深圳新万泽医药有限公司、深圳万泽医药连锁有限公司三家子公司。
公司主要产品有：国家一类新生物制品金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、国内唯一用于治疗妇女阴道病的微生态活菌制剂定君生（阴道用乳杆菌活菌胶囊），得畅（匹多莫德散）等。
企业性质内蒙古双奇药业股份有限公司成立于1999年，是以微生态制剂为主导方向的高科技生物制药企业，拥有赤峰万泽制药有限公司、深圳新万泽医药有限公司、深圳万泽医药连锁有限公司三家子公司。
公司总部和赤峰万泽两个生产基地，生产生物制剂、化学制剂、化学原料药、中药、保健品等十几个剂型，近百个品种的产品。
企业地址公司总部坐落于美丽的草原青城——呼和浩特，占地面积59.2亩，总资产2.4亿元，是呼和浩特市首家通过GMP认证的药品生产企业。
多年来，双奇药业一贯以市场和技术为导向，充分利用企业在微生态领域的优势和特点，形成以微生态制剂为主、化学药品、中药、保健品为辅的产品结构。
公司科研技术力量雄厚，管理规范，营销网络遍及全国各地。
企业文化质量是企业的生命，坚持质量第一的原则。
以人为本，人才是企业的核心竞争力。
鼓励创新，鼓励畅所欲言的沟通方式。
鼓励分享，与员工共享企业发展的成就。
成为一家负责任的企业，企业员工必须成为有社会公德，注重自身修养的公民。
反应快速，稳健发展，注重企业的可持续发展。
企业方面1999年由内蒙古科委认定为自治区高新技术企业；2000年-2003年连续四年被评为呼和浩特市经济贡献突出企业2001年成为国家重点高技术产业化示范企业；获2001年度呼和浩特市改革与发展显著成绩奖2002年被国家科技部认定为国家火炬计划高新技术企业，于2005年通过国家复审；2003年度全市工业经济快速发展及开发区经济发展显著成绩奖。
2005年被内蒙古自治区知识产权局评为专利工作试点企业并于2008年通过验收；2006年被内蒙古科技厅评为自治区级创新试点驱动型企业；2007年，内蒙古双奇药业股份有限公司被评为市科技创新先导型先进企业。
2009年8月按照国家科技部、财政部、国家税务总局联合颁布《国家高新技术企业认定管理办法》重新认定为国家级高新技术企业；产品方面“双歧三联活菌片”（金双歧）于1994年获国家新产品奖，并被列入国家级“火炬计划”；1995年获内蒙古自治区科技进步一等奖；1997年获卫生部颁发的国家一类新药证书；1999年获内蒙古自治区科技进步二等奖；2000年“双歧三联活菌片”（金双歧）被国家五部委联合评为国家重点新产品；2000年获呼和浩特科技兴市效益一等奖；“乳杆菌活菌胶囊”（定君生）于2003年被国家五部委联合评为国家重点新产品；2004年获得呼和浩特市科技进步二等奖；2009年金双歧被自治区经委培育为内蒙古自治区自主知名品牌。
未来展望内蒙古双奇药业股份有限公司是国家重点高技术产业化示范企业和国家火炬计划高新技术企业。
二十一世纪将是活菌制剂的世纪，我公司致力于微生态活菌制剂的研制、开发和生产。
从重建人体菌群平衡出发，开拓人类健康的新领域。
恪守精制药品，造福人类的宗旨，禀承品质至上、科技为先、人才为根、诚信为本的经营理念，以优质的产品、优良的服务为人类健康事业做贡献！
总裁致辞万泽集团自1995年发展至今，始终推崇用智慧经营生活，无论是在医药行业，还是在房地产领域，万泽都一直致力于提升企业管理水平和员工专业能力，最大限度地为客户创造价值，同时以敬业的人生态度，强调执行力的工作准则应对全球化的竞争与挑战。
我希望我们的服务是专业的，我们的产品是安全、优质、超值的。
我们将用切实的行动把“智慧经营生活”的理念传承下去。
万泽的管理团队将兢兢业业地工作，孜孜不倦地学习，不畏挑战，勇敢拼搏，步调一致，为将“万泽”打造成为一个最具竞争力的国际品牌而努力。
生产工艺科研人员在菌粉生产方面从基础研究开始，经过小试、中试、工业化生产试验几个阶段发展到现在，生产工艺不断创新，通过对菌种选育、基础培养基、增殖培养基筛选等技术，采用先进的发酵、低温高速离心收集菌体、真空冷冻干燥工艺，使得产品稳定性好、活菌数高、有效期长，自投产以来国家抽检全部合格。
长双歧杆菌菌粉活菌数处于国内领先和国际先进水平。
生产能力从最初1吨/年的试验规模到10吨/年的中试规模到目前形成的200吨/年的工业化生产规模，使得这一科研成果已完全转化为生产力，创造了很好的社会效益和经济效益。
（1）通过对生产菌种的保藏方法和保藏条件及其与发酵工艺关系的研究，建立了一套科学合理的菌种制造、保藏技术，使生产菌种多年来均保持稳定。
（2）确定了不同菌的适宜培养基配方、发酵工艺条件，并与有关单位合作研制成功可满足这一工艺要求的发酵设备及自控软件，显著的提高了发酵产率。
（3）研制成功新型真空冷冻干燥保护剂并确定了冻干工艺参数，使三种菌的冻干存活率均提高二倍左右。
（4）制备冻干菌粉。
长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌菌粉活菌数居国内领先并达到国际先进水平。
（5）研究成功不经造粒直接压片的片剂配方并确定了这一工艺的最佳参数，可极大提高双歧三联活菌片剂保藏中的活菌存活率，满足工业化生产要求。
由于外包装采用真空铝塑包装，为活菌创造了更好的厌氧环境，使得活菌贮藏稳定性较高，可有效保证药效性能。
研发项目目前技术中心主要的研发项目有：1、项目“双歧杆菌富硒微生态制剂的开发研究”，该项目是公司科研人员承担“十五”国家科技攻关计划“医药发酵工程关键技术与重大产品开发”的子课题。
现已研制出“硒双歧杆菌胶囊”制剂，临床前研究已经结束，并且已经向国家食品药品监督管理局提出申请申报肿瘤辅助治疗用生物制品新药临床试验批件，国家药监局药品评审中心已受理在审批中，受理号：X0408003。
在2006年8月获得发明专利一项，名称为：利用双歧杆菌对硒进行生物转化的方法及其产品，专利号：ZL200410002381.3。
2、项目“双歧杆菌完整肽聚糖提取、分离工业化生产工艺路线的确定及抑癌机制的研究”该项目为产学研合作研发项目。
项目完成后能够对双歧杆菌完整肽聚糖抑癌机制有较深入的认识，并确定工业化提取分离完整肽聚糖的工艺技术。
该项目已于2006年12月获得在内蒙古科技厅立项，并获得资金支持。
目前该项目工业化提取分离完整肽聚糖的工艺已确定，通过初步抑瘤试验结果表明双歧杆菌完整肽聚糖具有较好的抑瘤效果。
3、项目“膳食纤维工业化提取方法优化”和项目“纳豆激酶基因的克隆及在双歧杆菌中的表达”，分别是承担呼和浩特市科技局科技攻关项目和内蒙古科技厅自然基金项目。
项目于2006年底已经全部完成，已经达到了预期的目的，现在进入科研第二阶段。
为更好地发挥公司技术中心创新能力，公司制定了详细的技术中心管理制度。
技术中心为公司常设机构，设主任一人。
技术中心主任行政上受董事长、总经理直接领导。
研究开发课题实行课题组长负责制或项目经理负责制。
课题负责人的产生，引入竞争机制，采取公开招聘等方式确定。
课题组人员可根据需要来自不同部门，只要有利于技术中心的建设和发展，技术中心可与企业生产部门的人员相互流动。
技术中心负责公司新产品开发和技术改造方面的研究，为企业提供快速、准确的技术信息。
各二级开发部门的职责为：微生态学研究室负责提出和实施在微生态领域有市场前景的高技术研究，以及新产品、新技术、新工艺的开发；生物技术研究室负责提出和组织实施公司在分子生物学领域（药用蛋白、治疗核酸等方面）的具有市场前景的高技术研究，以及新产品、新技术、新工艺的开发，并与功能食品研究室共同开展有关中药的高技术研究，开发具有明确疗效的现代中药产品；功能食品研究室负责在发酵工程及功能食品领域开展具有市场前景的高技术研究，以及新产品、新技术、新工艺的开发，并进行有关中药的研究和开发工作。
以上各研究室分别负责相关领域与外单位的科技合作与开发。
学术带头人技术中心主要学术带头人情况介绍：黄少磊，1964年生，大学本科学历，正高级工程师，主要从事微生态学方面的研究，先后主持自治区重点攻关项目两项，参加国家科委和内蒙古科委重点攻关项目、内蒙古重大科技攻关项目、内蒙古经委和科委重点研究项目、国家计委重点工业性试验项目各一项；他是我区321人才工程微生态专业学科带头人，多年从事科研和质量管理工作，科技创新意识较强，在原始创新、消化吸收创新等科技自主创新方面取出了突出成绩，取得了显著的经济和社会效益，为我区微生态学研究和微生态制剂的发展做出了重要贡献。
1985年7月——至今：内蒙古轻工科学研究所工作，任技术开发部主任。
1997年7月——至今：受内蒙古轻工科学研究所委派，在内蒙古双奇药业股份有限公司工作，历任技术部经理、质保部经理、质检部经理、副总工程师、制药研究所副所长、总经理助理、副总经理兼技术中心主任等职。
1994年被授予内蒙古自治区“直属机关有为青年”称号。
1996年先后被评为内蒙古自治区“优秀青年知识分子”、“青年科技标兵”；同年被授予内蒙古自治区有突出贡献的中青年专家。
1998年被评为呼和浩特市如意开发区“先进科技工作个人”。
2001年，黄少磊同志做为主要研究人员参加的“双歧三联活菌片”项目被评为呼和浩特市科教兴市效益奖一等奖。
2002年晋升正高级工程师。
2004年，黄少磊同志做为主要研究人员参加的“乳杆菌活菌胶囊”项目获呼和浩特市科技进步二等奖。
2004年，黄少磊同志被评为内蒙古自治区321人才工程第二层次人员。
2004年，黄少磊同志被授予呼和浩特市2002——2004年度市劳动模范称号，受到市政府表彰。
2005年，黄少磊同志被评为呼和浩特市“拔尖专业技术人才”。
2006年，被内蒙古自治区总工会授予全区五一劳动奖章。
2007年，被评为呼和浩特市先进科技工作者。
专业团队公司拥有一支多年从事益生菌发酵和微生态制剂研究的专业技术团队，经过十几年的沉淀、发展，积累了丰富的微生态制剂开发及产业化经验，具备了国家重点医药高新技术领域的科研开发及产业化能力，多次承担国家和自治区的重点攻关项目，并多次获得国家和自治区的科技奖励，我公司技术中心的研发条件在同行业中始终居于领先地位，目前公司已具备了一支由高学历人员担纲领衔的科研开发队伍。
公司领导十分重视技术中心的发展，公司每年都要拿出不低于企业销售收入5%的资金用于技术中心的科研、设备设施更新改造。
同时每年都申报项目，争取政府各级部门立项给予资金支持。
拥有自主知识产权产品“口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片”(商品名：金双歧)为公司独家开发的具有国际先进水平的人体肠道菌群调节新药。
“阴道用乳杆菌活菌胶囊”（商品名：定君生），是公司科研人员引进技术消化吸收再创新的科研成果。
“阴道用乳杆菌活菌胶囊”是迄今为止国内唯一上市的用于治疗细菌性阴道病态活菌制剂，是国内首创、具有国内领先水平的妇科生殖道用微生态新药。
新产品、新技术、新工艺的开发研究具有相当大的风险，但是制药企业如果没有新药创新平台，企业靠输血生存，必然会被新一轮竞争所淘汰。
为了进一步加强公司自主技术创新能力，提升公司核心优势，公司特别在资金、设施、体制、人才等软、硬件方面进行了统筹安排和部署。
稳步推进技术创新，以市场为导向，加强技术投入，确保研发资金准时到位。
采取产学研结合的方式，与重点科研院所建立紧密型合作关系，不断提高企业市场反应能力和自主创新能力，以形成核心技术优势。
建设集科研、开发、检测、信息功能、中试生产于一体的技术开发中心，加强公司新产品自主研发能力，提高在研产品和技术的产业化能力，缩短新产品和技术的市场导入周期，为引进和培养高级技术人才创造良好的工作环境，保持本公司的技术优势，为本公司持续发展提供必要的条件和有力的保证。
北亚量子整体医学，是以微观粒子的物质性与功能性为基础，研究人体各系统物质与功能的八纲三元变化规律。
西安大唐制药集团有限公司成立于1997年5月13日，公司是西安市高新技术企业，主要是以小容量注射剂（含激素类），冻干粉针剂（含抗肿瘤类），片剂，胶囊剂，软胶囊剂的生产，货物和技术的进出口经营为主。
西安大唐制药集团有限公司是一家集医药研究、生产、销售为一体的综合性现代化高科技制药产业集团。
坐落在历史文化名城、十三朝古都西安，旗下拥有西安大唐制药有限公司、  西安大唐制药集团有限公司西安大唐药物研发有限公司、西安大唐医药销售有限公司、西安海达装饰工程有限责任公司、西安海达外贸进出口公司等诸多子公司。
集团现有职工2000多人,大学本科学历员工占80%以上,其中博士、硕士等高科技人才过百名，拥有一支以博士、教授为主导的高素质队伍。
并与国家卫生部科技开发中心、中科院药物研究所、西安交通大学、中国药科大学等国内科研机构及加拿大、美国多家国际研究机构建立了紧密的技术合作关系，共同建立实验室、定期进行交流，强大的科研优势和技术支持保证了企业的可持续发展。
集团先后投资2亿多元，建成软胶囊剂、硬胶囊剂、片剂、颗粒剂、小容量注射剂和冻干粉针剂等6个剂型生产线。
1999年，被国家科学技术委员会评定为“高新技术企业”，同年，荣获“陕西省优秀私营企业称号”；2000年荣获国家级重点开发区“西安高新技术产业开发区技工贸总收入百强企业”称号,2003年通过国家GMP认证，系陕西省重点制药企业，同时为省市先进纳税单位及纳税大户。
集团科研力量雄厚，以药物研发公司建立的药学博士、硕士及学士为研发主体的严谨、求实、创新、勇于奉献的精英团队，现拥有即将上市的国家级新药近百个，同时以新药技术开发和转让为核心,剂型涉及注射剂、冻干粉针剂、滴丸、软（硬）胶囊、泡腾片、缓释片（胶囊）、凝胶剂等，为企业提供从仿制、改剂型到新药研发的各个层面的技术支持和品种支持。
集团通过实施高智商科技营销，积极扩大产品销售渠道，发挥综合集约优势，实施“打造大唐品牌平台”，发挥共享大唐品牌资源效应的市场战略，使企业集团抵御市场风险的能力显著提高。
目前，销售网络已遍布全国30个省、市、自治区，年销售额近3亿元。
千里远眺，展望未来，面对新的机遇和挑战，西安大唐制药集团立足国情，科学定位，确立了公司的发展战略方向，在产品上形成涵盖心脑血管、消化系统、抗肿瘤药、中西抗生素、妇（产）科、骨科、泌尿生殖、血液、内分泌激素、保健药物的药品系列；在企业经营上，形成药品研究、开发、生产、销售与药品经营两条主线立体经营的营运体系。
成为一个更专业化的集药品研发、药品生产、药品流通为一体的大型高科技药业集团公司。
1.大唐奥舒醒脾开胃颗粒2.大唐奥舒醒脑再造胶囊3.活血胶囊4.注射用奥美拉唑呐5.炎热清片6.三七止血胶囊等小容量注射剂（含激素类），冻干粉针剂（含抗肿瘤类）。
片剂，胶囊剂，颗粒剂，软胶囊剂原料剂（甘草酸二铵）的生产，许可证有效期限至2010年12月31日，货物和技术的进出口经营（国家禁止和限制的进出口货物技术除外）能源电力项目投资。
【药品名称】仙茸壮阳片
软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。
软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。
软产道本身的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。
故应于妊娠早期常规行阴道检查，以了解生殖道及盆腔有无异常。
中文名：软产道异常性难产英文名：dystociaduetoabnormalsoftbirthcanal[1]1、体质发育异常子宫发育不良，会阴短小、长火罐网，阴道狭窄，宫颈管长、小、硬缺乏伸展性和弹性分娩时扩展开大困难2、高龄初产妇35岁以上的产妇为高龄初产妇。
如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比又有所不同。
前者不一定发生难产，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般软产道裂伤形成子宫脱垂机会增多。
因高年初产妇盆底肌肉群和肌膜伸展健康搜索不良，胎儿通过时容易损伤盆底肌肉和肌膜，易形成子宫脱垂。
妊娠子宫与非孕子宫不同，妊娠后子宫峡部向上、下伸展成为子宫下段。
孕期为保证胎儿生长发育而使子宫体肌壁增厚，富含纤维的纵行肌分娩时发生自发性子宫收缩。
分娩时子宫体肌壁变短、变厚，使子宫下段扩展，  宫颈展平、宫口开大机制示意图宫颈消失展平和宫口开大，形成一个让胎儿通过的连续的薄软有弹力的纤维通道——产道。
（见图）1、软产道：妊娠期的子宫峡部系指解剖学内口与组织学内口之间，于妊娠后子宫峡部之上，接近子宫体下部，其下接近宫颈上部、向上、向下逐渐延伸形成子宫下段。
2、子宫颈：非孕时子宫颈是一长2.5—3cm的管型构造物，在孕期宫颈是关闭的，保护胎儿生长发育，并有防御的功能。
到了孕末期宫颈逐渐消失，展平，称为宫颈成熟，为分娩开始做准备。
宫颈展平、宫口开大机制示意图3、宫颈消失、展平、宫口开大：宫颈先消失，展平，然后宫口才开大，同时胎头下降入盆，呈楔形进入宫颈，才能使得外宫口开大直至开全。
Hendricks认为：分娩的四周前后就开始有宫颈的变化。
在分娩前3天，初产妇宫颈消失、展平占65%，宫口开大1.8cm。
经产妇则为55%，宫口开大2.2cm。
一般规律宫缩开始临产时，初产妇宫颈消失，展平为70%，开大2.5cm。
经产妇宫颈消失、展平为63%，宫口开大3.5cm，但有个体差异。
[2][3]软产道异常的种类：1、外阴异常(1)外阴水肿：静脉瘤、静脉曲张外阴狭窄是发生难产的原因。
(2)外阴肿瘤：可致成难产，外阴脓肿在阴道分娩时切开引流。
(3)外阴瘢痕火罐网：一般外阴大的手术后和会阴裂伤后瘢痕分娩时容易撕裂，阴道分娩困难。
2、阴道异常(1)先天性阴道狭窄：妊娠后虽能软化，但分娩时因伸展性差而引起裂伤(2)阴道手术瘢痕：如子宫脱垂修补术后，高度炎症的瘢痕形成，宫颈裂伤，妊娠时可软化分娩时可伸展开大，但可引起瘢痕较深的裂伤出血火罐网应早期诊断，以剖宫产为好(3)阴道肿瘤：一般阴道囊肿在分娩时才被发现，可以穿刺。
其他如癌瘤肉瘤、肌瘤等伸展受限，脆性增大易出血感染。
达足月宜选择性剖宫产。
(4)阴道纵隔：完全纵隔由子宫延伸至宫颈达阴道阴道常合并有双子宫及双宫颈畸形鶒。
完全纵隔一般在胎头下降过程中能将半个阴道充分扩张后通过健康搜索，不全纵隔为上、下部之分，不全纵隔可妨碍胎头下降，有时自然破裂，但如较厚须将其剪断，待胎儿娩出后再切除剩余的隔，用肠线锁缝残端(5)阴道横隔：阴道横隔多位于阴道上、中段鶒，临产后肛查可误诊为宫颈口但可感到宫颈口位于横隔水平之上，经阴道检查在横隔小孔的上方查到宫颈外口，如宫口已开全，胎头下降至盆底用手指扩张横隔或X形切开，待胎儿娩出后再锁缝切缘，困难时，以剖宫产为宜。
3、宫颈病变(1)宫颈病变：宫颈裂伤后感染造成子宫颈左右裂开，呈不规则裂伤瘢痕、硬节，子宫口发生狭窄，临产后产程延长强行产钳助产可引起深部裂伤、出血，仍以选择性剖宫产为好。
(2)宫颈管狭窄：因前次困难的分娩造成宫颈组织严重破坏或感染引起狭窄，一般妊娠后宫颈软化，临产后宫颈无法扩张或扩张缓慢者应行剖宫产。
(3)宫颈口黏合：分娩过程中宫颈管已消失但宫口不开大，宫口包着儿头下降，先露部与阴道之间有一薄层的宫颈组织，如胎头下降已达棘下2cm可经手捅破，宫颈口即很快扩张，也可在子宫口边缘相当于时针10点、2点及6点处将宫颈切开1～2cm，再产钳助产，但宫颈有撕裂的危险。
(4)宫颈口开大障碍：宫缩正常产程进展顺利，胎头已衔接，子宫内口开大，宫颈消失，仅宫外口开指尖，外口薄如纸包着儿头而火罐网不开大，初产妇发生在分娩过程中，呈宫口开大不全，经产妇可引起子宫破裂，分为原发及继发2种。
①原发性子宫颈口异常：为先天性缺陷，非妊娠时，子宫颈和宫口均小，分娩时组织学方面不发生扩张而引起的分娩障碍。
②继发性子宫口异常：子宫外口组织学异常，如多次分娩，多次人工流产史者，宫口边缘的瘢痕、子宫阴道部坚硬症、过去宫颈口切开术后，或宫颈、阴道镭疗后，以及子宫颈癌瘤等，多为经产妇健康搜索如不处理，可发生子宫破裂。
偶有宫颈部分坏死，呈轮状脱落而发生出血。
以上宫颈管异常，在临产前有病史可疑者健康搜索，可经阴道检查，早期发现早期治疗(5)宫颈水肿：一般常见于扁骨盆、骨盆狭窄，骨盆壁与儿头之间压迫而发生的宫颈下部水肿。
此为胎头受压，血流障碍而引起宫口开大受阻，长时间的压迫使分娩停滞健康搜索，如为轻度水肿可穿刺除去紧张可使宫口开大而顺产火罐网，重者以选择性剖宫产。
(6)子宫外口变位火罐网：分娩开始，先露部进入宫颈前壁，宫颈后壁扩张不良，将宫口推向骶骨方向，向后上方变位称为OS．Sacralis，宫外口达骶骨岬处。
一般肛门检查手指摸不到，引起宫口扩张障碍而发生难产，但在分娩过程中后上方的宫口多移至中央与骨盆轴一致，可以开大而分娩者有之。
如宫口不能够转向正中、宫口开大受阻，产程延长致成难产，影响母婴健康(7)宫颈与胎膜粘连：因炎症致使宫颈下部与胎膜粘连使产程进展缓慢，如经阴道检查可伸手入宫颈内口深部进行剥离，使之与子宫下段、宫颈壁分离羊膜囊形成，产程很快进展(8)宫颈肌瘤：妊娠合并宫颈肌瘤比较少见，约占0.5%，多数为子宫肌瘤合并妊娠，宫颈肌瘤，当分娩时宫体收缩而宫颈向上牵引受阻，引起难产。
浆膜下肌瘤嵌顿于Douglas窝时，分娩障碍明显，阴道检查确诊以剖宫产为宜(9)宫颈癌瘤：一般20～30岁的妇女患宫颈癌时分娩开始，宫口缺乏伸展性和弹性，宫颈开大发生障碍组织脆弱，引起裂伤、出血、压迫坏死、感染等危险。
根据产妇出现的症状早做检查鶒，及时确诊可做选择性剖宫产。
宫颈癌患者分娩时先剖宫产，取出胎儿后，如条件许可，可做广泛子宫切除术，否则术后做放射镭疗。
(10)宫颈坚硬症：①宫颈坚硬症：分为宫颈上部坚硬症，指宫颈管异常或宫颈肌化不全坚硬症。
宫颈下部坚硬症，指宫颈结缔组织坚硬症为宫颈不成熟，这样均影响宫颈变软消失展平和宫口开大及胎头入盆，而造成难产②宫颈管的结缔组织发生坚硬异常使宫颈不成熟，若临产，宫颈成熟不全，宫口开指尖，使产程延长，导致胎儿窒息，产程停滞须做剖宫产。
4、子宫异常(1)子宫脱垂：子宫完全脱垂，妊娠4个月后逐渐向腹腔内上升，不再脱出，分娩时盆底无抵抗，分娩较快但宫体在腹腔内，宫颈管长而脱出阴道外时，因结缔组织增生、肥大，影响宫口开大，分娩过程中，常常发生胎膜早破产程延长，宫腔感染火罐网宫颈裂伤，有突然破膜火罐网，向下用劲，宫颈水肿影响宫口开大造成难产(2)子宫扭转：妊娠子宫的宫颈部分，分为上部和下部，上部扭转，严重时可引起胎儿死亡阴道检查时，手指不易进入宫颈内口可以确诊，及早结束分娩，检查时以双合诊或三合诊才好确诊。
(3)子宫高度前屈和子宫前腹壁固定术后火罐网：妊娠子宫呈前屈位，宫底高度下垂，呈悬垂腹。
宫颈向上牵引，分娩开始时，胎头入盆困难容易胎膜早破鶒，强的子宫收缩使宫颈向上方牵连变薄，宫口开大缓慢，儿头紧压宫颈后壁可引起后壁破裂。
子宫腹壁固定术后妊娠，同样成为悬垂腹，宫颈开大发生障碍儿头压迫宫颈后壁，过度伸展鶒，同样后壁有破裂的危险。
有此种病史或呈悬垂腹者，提高警惕，早做估计，可做选择性剖宫产术。
(4)子宫畸形火罐网：①分离型双子宫、双宫颈及双角子宫：分离的双子宫或双宫颈、双角子宫与单角子宫相似，发育均不佳，很少有足月产，一般宫颈开大发生障碍，盆头不称易产程延长，一经查出应做选择性剖宫产。
子宫畸形分为19种(图1)，畸形子宫内妊娠健康搜索的胎儿位置异常分为8种(图2)。
②单宫颈双角子宫：子宫两角短近似中隔子宫合并臀位多健康搜索合并症多以剖宫产为宜。
③中隔子宫或不全中隔子宫：多为不妊症，怀孕后流产、早产多，因子宫有中膈，卵膜增大，发生障碍、发生横位或臀位产后胎盘剥离发生障碍产后出血多易漏诊，多为X线检查才被发现。
④双角子宫：子宫底向宫腔内膨隆，妊娠后发生横位居多。
⑤单角子宫：此为一侧Muller管发育一侧发育不良，怀孕后臀位多一般多不能达到足月，流产、早产多，子宫肌发育鶒不良，一旦临产后阵缩微弱，产程延长母婴合并症多，分娩时易发生子宫破裂，单角子宫妊娠比副角子宫妊娠稍好，副角子宫妊娠50%发生子宫破裂。
应在妊娠期检查早期确诊早处理。
(5)子宫发育不全：子宫发育不全均合并卵巢功能不良，因此不孕症居多，即或妊娠发生流产、早产多达足月时，宫颈开大发生障碍，阵痛微弱，产程延长为挽救胎儿多做剖宫产。
(6)子宫缩窄环：在分娩过程中，子宫下段或子宫内口处局部肌发生痉挛鶒即产程长，产妇呈疲劳脱水子宫肌功能发生不协调收缩以子宫内口为好发部分，一部分痉挛缩窄将胎儿的颈部腰部紧缩缠绕，腹部可触及一部分呈凹陷宫腔内可触及异常的隆起的缩窄环状物，开口期可在内子宫口附近出现缩窄，因压迫致宫颈口松弛、水肿、宫颈缩紧、儿头下降困难产程延长火罐网，膀胱、直肠受压如分娩后出现缩窄环，可引起胎盘嵌顿。
子宫缩窄部分经松弛后才能娩出胎儿或胎盘必要时应采取剖宫产挽救胎儿鶒。
5、子宫肌瘤合并妊娠子宫肌瘤随妊娠孕周增长随之增大，子宫肌瘤在孕期及产褥期发生红色变性健康搜索局部出现疼痛和压痛，并伴有低温和白细胞增高，如合并发生感染需抗生素治疗。
黏膜下肌瘤合并妊娠，容易发生流产早产，影响胎盘功能火罐网，妊娠达足月，因黏膜下肌瘤脱垂至阴道外发生感染健康搜索一经确诊，胎儿成熟即可做选择性剖宫产手术。
肌间肌瘤临产后，可使子宫收缩乏力鶒，产程延长，生长在宫颈肌瘤或子宫下段肌瘤或嵌顿于盆腔内的浆膜下肌瘤，均使分娩发生障碍位于子宫后壁肌瘤影响更大，确诊后及早做选择性剖宫产。
曾做肌瘤剔出术的子宫，有可能在分娩过程中发生瘢痕破裂不可忽视。
一般子宫肌瘤合并妊娠，分娩方式应根据胎头与肌瘤的位置作出判断，如肌瘤火罐网在盆腔上方，胎头已入盆，如宫缩好，产程正常进展，可自然分娩，如肌瘤位于先露部以下，胎头浮动，则阴道分娩有一定困难应行剖宫产。
剖宫产时一般不做肌瘤摘除术。
6、盆腔肿瘤(1)卵巢囊肿：妊娠合并卵巢囊肿，多发生在孕3个月及产褥期发生蒂扭转，如果卵巢囊肿阻塞产道可导致卵巢囊肿破裂，或使分娩发生梗阻鶒，偶尔可导致子宫破裂。
因此确诊后，应择期手术，孕4个月或产后的一段时间里行卵巢囊肿摘除术如果临产后卵巢囊肿嵌顿在盆腔内须行剖宫产  (2)盆腔肿块：临床上比较少见，偶可有重度膀胱胀满，或阴道膀胱膨出，阴道直肠膨出，下垂的肾等阻塞盆腔妨碍分娩进行，可行剖宫产。
软产道异常的临床表现要点与流程见图3。
目前暂无相关资料[4]1.宫颈口扩张程度、厚度、软硬度(以宫缩高峰对比为准)宫颈有无水肿及水肿部位、程度，宫颈与胎头间在宫缩高峰时是否有空隙。
这些对难产的种类、性质和程度的判断都很有帮助。
2.查清胎方位其中矢状缝的走向与前后囟门的位置最重要。
应特别注意在胎头严重水肿时及颅骨重叠明显时有前囟、后囟被误认和矢状缝摸不清楚鶒的可能。
在第二产程，手术助产之前的阴道检查中常以扪清耳廓方向来协助判断胎方位查得是否准确3.明确先露高低这对于诊断难产(包括判断胎先露能否通过骨产道)和决定处理方式(阴道助产还是剖宫产)都极为重要，不容明显误差，故应对那些严重胎头水肿者在检查时特别注意以颅骨的最低点为胎先露高低的标准，有时还需要以另一手在产妇腹部(耻骨联合上)配合检查胎头双顶径是否确已通过骨盆入口平面特别对那些胎头变形严重者，有时胎头最低点甚至已经拨露。
然而双顶径还卡在骨盆入口之上[4]1、前庭大腺脓肿本病多发生于生育年龄，感染多为单侧。
局部剧烈疼痛，检查见大阴唇一侧或会阴局部有红肿质硬、压痛明显、鸡蛋大、触之有波动感的肿块若周围组织被感染，常伴有腹股沟淋巴结肿大鶒周围血象白细胞计数升高中性粒细胞增高明显。
二者容易鉴别。
2、前庭大腺囊肿前庭大腺炎急性期后，腺管口阻塞腺体内分泌物不能排出，形成前庭大腺囊肿。
患者有坠胀感，检查见局部皮肤色泽正常，肿块呈囊性，局限于一侧大阴唇后1/3深部与皮肤不相连，活动度良好。
囊肿过大影响胎先露部娩出，因多为一侧外阴部肿胀，容易鉴别。
3、外阴血管瘤属于先天性血管结构异常，而不是真性肿瘤火罐网，具有各种形态。
指压时可变小甚或消失，放松后又恢复原状。
部分血管瘤表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫。
海绵状血管瘤形态不规整可呈分叶状病变范围较大，可累及会阴、阴道及肛门，肿瘤位置一般较深外观为深紫色，压迫时褪色。
有时可以影响胎先露部娩出4、过度肥胖过度肥胖产妇脂肪堆积使外阴肥大有时须与外阴水肿鉴别肥胖产妇，外阴皮肤组织柔软、鶒不透亮且无张力，不影响胎先露部娩出，无低蛋白血症等实验室检查异常。
5、外阴静脉曲张平时只见皮下静脉，但由于久站或在妊娠晚期后，静脉隆起如蚯蚓状盘曲，由于循环障碍，血管长期扩张，可使火罐网一侧或两侧阴唇肿胀，影响胎先露部娩出。
分娩期静脉曲张严重者，应注意防止破裂和感染。
6、外阴象皮肿由于外阴长期慢性炎症，波及深层真皮下结缔组织鶒，使其纤维化，淋巴管阻塞影响淋巴回流，造成淋巴管内淋巴液积聚火罐网，导致一侧或两侧大小阴唇异常肥厚，质地坚韧，形如象皮。
多见于阴蒂及大小阴唇。
皮肤表面粗糙，色素沉着，增厚质硬，有时伴外阴上皮内非瘤样病变，角化明显，有许多皲裂。
严重者影响胎先露部娩出。
7、外阴瘢痕外阴皮肤组织硬，弹性差外阴处有皮肤瘢痕鶒，可因瘢痕挛缩造成外阴、阴道口狭小健康搜索造成胎先露部娩出困难。
8、外阴上皮内非瘤样病变是指各种因素所致外阴皮肤及黏膜色素脱失变白的皮肤疾病，可能与慢性外阴营养不良有关。
病变范围不一，主要波及大阴唇、阴蒂包皮和阴唇后联合处常呈对称性患者有长期的外阴瘙痒，抓破后伴有疼痛检查见病区皮肤增厚似皮革，弹性差隆起有皱襞或鳞屑湿疹样改变，外阴颜色呈暗红或粉红色，夹杂有界限清晰的白色斑块健康搜索皮肤和黏膜变薄、干燥皲裂，失去弹性，胎先露部通过时受阻健康搜索，可致产程异常。
9、应与外阴乳头状瘤鉴别临床所见健康搜索的乳头状瘤只是大体观察呈乳头状，实际是瘤样增生，常为单发，可以生长在外阴的任何部位，但以大阴唇及阴蒂多见不少肿瘤带蒂外形呈葡萄状或菜花状。
肿瘤生长慢，除坠感不适外无其他症状。
病理检查：典型乳头状瘤表面为复层鳞状上皮，上皮呈分指状突起疣状乳头状瘤，乳头细而密，镜检见上皮棘细胞层增生肥厚但无上皮钉脚增粗鶒10、应与不再扩张的宫颈外口相鉴别阴道检查时，手指进入不再扩张的宫颈外口后能够触到胎先露部；若为阴道横隔小孔，手指进入后触不到胎先露部健康搜索，而且可以感到宫颈外口位于横隔水平之上，伸入弯形探针可体会到在小孔后面另有间隙。
若孔较大手指伸入内可以触及宫颈外口，可以确诊无疑。
若检查时触及胎先露部和紧贴在胎先露部上方的横隔及其裂孔，也易误诊为是未扩张的宫颈外口，尤其当宫颈完全扩张时更难鉴别健康搜索。
若宫颈未完全扩张通过手指能够触到扩张中的宫颈外口及其所包绕的胎先露部。
若宫口已开全胎先露部下降至盆底用手指扩张横隔或行X形切开，待胎儿娩出后再连续锁边缝合切缘。
若横隔位置高且坚韧较厚，阻碍胎先露部下降，以行剖宫产术结束分娩为宜。
11、阴道横隔阴道狭窄应与阴道横隔鉴别。
阴道狭窄多发生在阴道下段，影响性生活，狭窄处组织较厚可以影响胎儿经阴道分娩。
阴道横隔多发生在阴道上、中段交界处，对性生活影响不大。
阴道横隔多数较薄，临产后横隔被胎先露部顶撑变薄，剪开后即可经阴道分娩鶒。
而阴道狭窄一般不能经阴道分娩。
12、阴道手术瘢痕多见于子宫脱垂修补术后重度阴道炎症、宫颈裂伤后瘢痕形成轻度瘢痕于妊娠后可能软化，临产后胎先露部下降，对瘢痕持续扩张，常能克服障碍完成分娩，但有可能引起瘢痕裂伤更严重并发生大量出血健康搜索。
13、阴道斜隔是指双子宫、双宫颈、双阴道，一侧阴道完全闭锁或不完全闭锁的先天畸形。
一侧阴道完全闭锁者痛经严重检查阴道旁能触及张力大的囊性肿块，向通畅侧阴道膨出，影响胎先露部下降及娩出。
一侧阴道不完全闭锁者经常出现痛经，检查阴道旁有囊肿膨出有时可见到小孔，压迫囊肿有陈旧血液或脓性分泌物从小孔排出，也影响胎先露部下降及娩出14、肛提肌痉挛少见于阴道口呈中等硬度的狭窄环，严重阻碍胎先露部娩出。
阴道检查发现阴道口形成缩窄环，通常须行硬膜外麻醉解除痉挛。
15、宫颈瘢痕多有行宫颈椎形切除、宫颈深部电烙或分娩时宫颈裂伤史。
由于较长时间宫颈慢性炎症持续存健康搜索在，结缔组织增多使宫颈组织硬韧或由于宫颈裂伤修补术后感染造成宫颈左右呈不规则裂伤所致瘢痕、硬结使宫颈管出现狭窄尽管妊娠期间宫颈不同程度软化，仍能造成临产后产程延长宫颈检查有不同程度瘢痕感。
若子宫收缩较强而宫颈扩张不理想，强行产钳助产能够引起宫颈深部裂伤及大量出血，应行剖宫产术结束分娩。
16、宫颈坚韧多见于高龄初产妇或患慢性宫颈炎伴宫颈肥大者。
宫颈坚韧缺乏弹性；或产妇精神过度紧张出现宫颈挛缩均使临产后的宫颈不易扩张。
静脉推注地西泮10mg或于宫颈两侧各注入0.5%利多卡因5ml或阿托品0.5mg，若仍不见宫颈迅即扩张，应行剖宫产术。
17、宫颈外口黏合宫颈外口黏合常健康搜索在产程进展受阻时发现宫颈管已消失但宫口却不扩张，宫颈外口仍呈一小孔，不能扩张开大，边缘极薄胎先露部与阴道之间仅有一层很薄健康搜索的宫颈组织相隔，与前述阴道高位横隔表现相似。
此时用手指稍加压力分离黏合的小孔，宫颈即能迅速扩张，极少情况须做放射状切开。
其原因可能是妊娠期间宫颈发生轻度炎症而致粘连，或宫颈外口周围有较坚韧的环状肌纤维，故不易扩张。
18、宫颈内口与胎膜粘连由于炎症致使宫颈内口与胎膜粘连导致产程进展缓慢。
阴道检查发现有一层膜与宫颈内口粘连在一起火罐网，可伸手入宫颈内口进行剥离，使之与子宫下段宫颈管壁分离，促使产程进展19、应与宫颈外翻鉴别宫颈外翻多发生于宫颈受损伤后由于自行愈合形成较坚实的纤维性瘢痕，宫颈外口松弛。
若合并感染导致水肿充血的宫颈黏膜突出于宫颈管之外或由于未能及时手术修补，形成瘢痕挛缩，宫颈黏膜暴露于外，而形成宫颈外翻有时可造成产程延长或宫颈严重裂伤。
20、宫颈息肉须与宫颈黏膜下平滑肌瘤鉴别。
宫颈息肉是由宫颈管黏膜炎症限局性增生形成，由宫颈外口突出肿物，多为单个，亦可呈多个，色红呈舌形质软而脆，病理检查可证实21、宫颈癌宫颈黏膜下平滑肌瘤继发感染时应与宫颈癌鉴别宫颈刮片细胞学检查可以找到癌细胞，有助于鉴别。
22、应与宫颈血管瘤鉴别宫颈血管瘤少见多为毛细血管型或海绵状血管型分娩时由于宫颈扩张可能引起出血特别是海绵状血管瘤系由较大血管构成，患处受损伤容易引起大量出血，甚至危及产妇生命检查时可见暗红色或紫色界限清晰区域，压之褪色，放松后又恢复原状。
实验室检查：据病情、临床表现、症状、体征选择做血常规等检查。
[4]其它辅助检查：根据病情、临床表现症状、体征选择做X线、B超等检查[5]1、软产道异常除器质性病变及疾病引起的改变外尚有孕足月宫颈健康搜索不成熟时临产后同样致产程延长，产妇痛苦，最后致成难产、新生儿窒息等故软产道异常根据其种类程度的不同，处理方法也不一致火罐网如单纯瘢痕者切除即可，对于宫颈不成熟者可先促宫颈成熟，然后催产、引产，对于宫颈坚硬者已经临产只做适当试产，产程进展缓慢者可做剖宫产，如在观察产程时，出现影响母子健康者可早期结束分娩。
2、宫颈坚硬者不能勉强试用剥膜引产或以小水囊引产对于出现缩窄环者可用镇静麻醉剂解除痉挛，如胎儿存活，早做剖宫产，否则给深麻醉下做内倒转术、碎胎术，结束分娩。
3、对于胎膜粘连者多有羊水过少，在胎儿存活情况下，早做剖宫产，如宫颈水肿虽可刺破放出液体促其分娩，但只许观察2h无效者剖宫产为宜。
4、对于会阴、外阴异常狭窄，肯定是骨盆出口小，可做剖宫产。
软产道异常的治疗归纳如图预后：[6]1、软产道异常对产妇的影响(1)分娩时间延长，使产妇疲劳，对有合并症的产妇如妊娠期高血压疾病健康搜索，心、肺疾病者不利，手术产率增加。
(2)如胎位异常及(或)旋转异常，分娩停滞，致成难产和产伤。
(3)胎膜早破产程延长，引起宫内感染。
(4)产钳助娩、穿颅术等手术产，产伤机会增多(5)软产道扩展受阻导致阵痛异常，不利于分娩。
2、对胎儿的影响软产道异常时，产道的扩展开大受阻产程延长引起胎儿缺氧酸中毒，宫内窒息，生存者脑后遗症多频频的检查包括肛门检查和阴道检查，可引起宫内感染而威胁胎儿生命。
据统计，胎儿死亡中软产道难产占65%，因骨产道异常胎儿死亡占20%软产道异常胎儿死亡健康搜索的65%中，35.7%为软产道开大不全，29.3%为手术产所致。
第二产程延长分娩者鶒胎儿窒息及死亡率均增加。
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自40年代抗菌药物广泛应用于临床以来，就出现了细菌的耐药性问题。
这种耐药性可以在细菌与细菌之间传递，即耐药菌株可以将耐药性传递给敏感菌株，医学上称这种传递因子为R因子(ReslstanceFactor)，或称耐药性传递因子。
R因子与细菌的染色体无关，具有质粒的特性，是一种传递性质粒。
质粒(P1asmld)是细菌染色体外具有遗传功能的双链去氧核糖核酸，携带有耐药性基因的质粒称为耐药性质粒，耐药质粒可通过细菌之间的接合作用进行传递，故称传递性耐药质粒，简冻R质粒。
即细胞毒性T细胞（cytotoxicTcell)，简称Tc细胞，能直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。
当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素(perforin)，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。
Tc细胞还能分泌颗粒酶(granzyme)，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。
导致小儿肝硬化的主要病因是感染。
此外，先天性胆道梗阻及先天性代谢缺陷和遗传病也是小儿肝硬化较常见的病因。
发病原因1.感染病毒性肝炎(乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎庚型肝炎巨细胞病毒性肝炎)风疹病毒单纯疱疹病毒水痘病毒;先天性梅毒;寄生虫病(日本血吸虫肝吸虫弓形体病)等2.先天性遗传代谢异常肝豆状核变性(Wilsonsdisease),肝糖原累积症(Ⅳ型),半乳糖血症,α1抗胰蛋白酶缺乏症,先天性酪氨酸血症(congenitaltyrosinosis),遗传性果糖不耐受症,范可尼综合征(Fanconisyndrome),胰腺囊性纤维性变(mucoviscidosis),β-脂蛋白缺乏症(βlipoproteinemia),遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler-Weber病),血色素沉着症(hemochromatosis)[特发性遗传性血色病(IHC),新生儿血色病(NHC),继发性血色病],过氧化物酶体病(peroxisomaldisordersPD)[脑-肝-肾综合征(又称Zellwegar综合征),胆管发育不良伴三羟粪甾烷酸血症(biliaryhypoplasiawithtrihydroxycoprostanicacidemiaTHCA)3.后天性代谢异常乙醇中毒,营养性,中毒性(新生儿感染中毒毒素药物)4.免疫异常自家免疫性肝炎(AIH)原发性胆汁性肝硬化(PBC)小儿原发性硬化性胆管炎(PSC)5.肝及胆管囊性疾病(cysticdiseasesofthebiliarytractandliver)先天性肝纤维化(congenitalhepaticfibrosisCHF)先天性肝内胆管扩张症Caroli病)先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)6.淤血性肝硬化Budd-Chiari综合征,慢性缩窄性心包炎7.隐源性肝硬化印度儿童肝硬化(IndianchildhoodcirrhosisICC)家族性肝硬化(familialcirrhosis又称Alper病)发病机制1.发病机制(1)感染：因病毒细菌真菌及寄生虫等感染肝脏后渐进展为肝硬化儿童中常见为乙型或丙型病毒性肝炎(表1);急性重症肝炎后坏死后性肝硬化;新生儿因免疫功能不完善感染肝炎后呈亚临床过程易发展成慢性肝炎或肝硬化;巨细胞病毒风疹病毒单纯疱疹病毒宫内感染先天梅毒均易侵犯肝脏发展为慢性肝炎肝硬化;寄生虫病中晚期血吸虫病华支睾吸虫病弓形虫病及疟疾;细菌中毒性肝炎较少发展为肝硬化但金黄色葡萄球菌败血症或1岁以下婴儿伴有营养不良或病毒性肝炎时易导致肝硬化(2)遗传性或先天性代谢缺陷：主要由于某些酶的缺陷使酯氨基酸脂肪或金属微量元素铜铁等贮积肝脏致肝硬化常见有肝豆状核变性α1抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸血症半乳糖血症糖原累积病Ⅳ型遗传性果糖不耐受症Fanconi综合征戈谢病等;含铁血黄素沉着症和血色沉着症(hemachromatosis)的后期进展为肝硬化但较罕见;Zellweger综合征(脑肝肾综合征)是少见的常染色体隐性遗传病为过氧化物酶体(peroxisome)发育缺陷或过氧化物酶体中某一种酶功能缺失所致以肝硬化肾囊肿肌无力惊厥特殊面容及青光眼白内障等先天眼疾为主要表现伴有铁代谢异常(3)毒物及药物中毒：如砷磷铋氯仿异烟肼辛可芬毒蕈等中毒(4)免疫异常：法国学者Vajro等对92例小儿慢性肝炎进行了前瞻性研究其中乙型肝炎和自身免疫性肝炎各46例前者32%发展为肝硬化而后者为89%可见在法国儿童的肝炎后肝硬化中自身免疫性肝炎占病因学首位(5)肝及胆管囊性疾病：为一组先天性肝纤维化和胆管囊性病变疾病先天性肝纤维化(CHF)为常染色体隐性遗传病病因不详约40%为同胞儿解放军302医院收治过同胞兄妹为CHF确诊主要靠肝活检Caroli病遗传方式同CHF确诊靠B超CT必要时内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)先天性胆总管囊肿详见胆道疾病(6)淤血性肝硬化：由于肝静脉血管畸形血栓形成慢性充血性心力衰竭慢性缩窄性心包炎造成长期肝淤血而导致肝硬化(7)其他原因：未能确定病因者并不少见印度儿童肝硬化主要发生于印度及其邻近地区西非及中美洲地区亦有报告多于1～3岁发病肝肿大为最初表现其他尚有发热厌食及黄疸多数迅速进展为肝硬化肝功能衰竭此病发生原因不清2.病理变化肝硬化的特点是结缔组织增生较多肝细胞或肝小叶的肝细胞变性坏死后纤维组织增生取代正常肝组织若病变累及邻近数个小叶则小叶结构紊乱支架塌陷由于纤维组织的收缩及再生结节的挤压使肝内血流障碍可致门脉高压病变继续进行形成侧支循环一般分为门脉性坏死后性及胆汁性肝硬化三型晚期常为混合型(1)门脉性肝硬化(portalcirrhosis)：小儿较成人少由于慢性肝炎或肝充血早期肝脏多肿大后期缩小质坚硬表面不规则呈颗粒或结节状组织学可见肝细胞变性或坏死肝小叶正常结构破坏有大小不等的再生结节结节周围及汇管区纤维组织增生分布较广泛纤维组织间可见不同程度的炎性细胞浸润和胆小管增生肝血管网被压移位(2)坏死后性肝硬化(postnecroticcirrhosis)：多发生于急性重症肝炎或中毒性肝炎后数月肝脏缩小质变硬肝实质多呈大块坏死累及一个或数个小叶网状支架塌陷结缔组织增生呈较宽的纤维束邻近坏死区的肝细胞再生形成结节大小不一较大的结节内常存在有正常的肝小叶纤维组织中炎性细胞浸润及胆管增生较明显(3)胆汁性肝硬化(biliarycirrhosis)：在小儿多为继发性其病理变化主要为明显的肝细胞及小胆管内胆汁淤积组织学见汇管区结缔组织增生其中可有新生胆管及炎性细胞浸润肝内小胆管扩张有胆汁淤积及胆栓形成增生的结缔组织在小叶间及小叶内生长肝细胞无明显再生。
肝硬化临床症状悬殊代偿期可仅有食欲不佳恶心呕吐腹胀腹泻等消化道症状主要体征为肝大脾脏亦可增大失代偿期临床表现逐渐明显患儿渐见消瘦乏力出现门脉高压腹水脾功能亢进有出血倾向亦可见肝掌蜘蛛痣但婴幼儿时期较少患儿面色晦暗常伴有贫血后期侧支循环形成有食管下端及胃底静脉曲张为门脉高压的结果1.门脉性肝硬化起病过程较缓慢可潜伏数年2.坏死后性肝硬化这类肝硬化一旦发生其发展较迅速不易代偿常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡进展较慢者可逐渐出现肝硬化的症状和体征但多数病儿常以肝衰竭为最早表现出现黄疸消化道症状易误诊为急性肝炎北京儿童医院病理科报道14例坏死后肝硬化病例自症状出现至死亡多数为2～3个月最短11天最长的2例分别为半年及2年3个月肝硬化发展的快慢与患儿年龄有直接关系新生儿及婴儿肝炎发展速度较快有病理资料证明新生儿肝炎发展为肝硬化多在1～6个月内死亡3.胆汁性肝硬化可分为2型：(1)原发性：有特殊的临床表现多数有发热乏力食欲减退及上腹不适由于毛细胆管炎早期表现梗阻性黄疸皮肤瘙痒尿色深黄腹泻大便变白色或色浅肝显著增大黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现病程呈良性经过可达数年终因肝硬化肝衰竭及消化道出血而恶化本病与肝炎病毒的关系尚未明了也可能与自身免疫有关(2)继发性：在小儿时期主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化其临床表现为阻塞性黄疸与原发性病例很相似而预后及治疗则完全不同因此必须加以鉴别并避免错误的手术晚期肝硬化较易诊断早期肝硬化应根据病史临床症状和体征加上实验室和其他辅助检查可初步考虑早期肝硬化并进一步做胃镜超声波检查肝活组织检查等确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查除此之外尽可能做出病因诊断对胆汁性肝硬化应区分是原发性还是继发性。
全血细胞计数减少将证实脾功能亢进的存在及其程度血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的)肝硬化代偿期血清胆红素ALT凝血酶原时间均可正常血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;血清碱性磷酸酶胆固醇及磷脂增高ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低球蛋白增高白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常凝血酶原时间显著延长伴胆汁淤积提示为较晚期肝病此时应进行适当的检查来证实慢性肝病的病因必要时行肝活检1.超声检查虽然B型超声常不能精确测出肝或脾的大小亦不能对肝的硬度进行诊断但可对门静脉直径及其扭曲程度进行评估且有助于检出少量腹水及肾脏结构是否异常行多普勒超声检查在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用如果此征消失提示门静脉高压但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压2.食管X线钡剂造影食管X线钡剂造影检查能显示食管静脉曲张存在与否及其程度曲张的静脉多位于食管的下2/3显示钡剂充盈缺损的阴影如静脉曲张严重且较广泛时则如数条交叉在一起的蚯蚓静脉曲张的程度与病因或患儿的年龄无关一般来讲厚钡剂较薄钡剂显影为佳但有时必须采用厚薄两种钡剂使细致的食管黏膜纹路更加清楚地显示出来在成人钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%近年来由于内镜的广泛应用此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限3.胃镜检查胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度目前对全部儿科年龄组的病人行内镜检查是可行且安全的也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确最敏感的方法对上消化道出血的患儿一旦病情平稳应立即进行胃镜检查以便尽快确定出血部位病变性质及迅速行镜下止血治疗对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机4.选择性肠系膜上动脉造影经股动脉插入导管行选择性肠系膜上动脉造影正常情况下门静脉在10～20s内即可显影当门静脉血栓形成时门静脉不能充盈在伴有海绵状血管瘤样变异的病人于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成可能存在的血管影像还有：门静脉血流逆向流动食管胃底静脉曲张以及其他部位门体间分流形成。
出现腹水者应与结核性腹膜炎缩窄性心包炎营养不良性水肿鉴别尽可能做出病因诊断对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻此外先天性肝纤维化病(congenitalhepaticfibrosis)以门脉区出现纤维组织为主要病理改变而小叶的结构则保持正常有肝脾肿大门脉高压呕血等表现可通过门腔静脉分流术治疗。
1.上消化道出血因门脉高压伴静脉曲张及凝血机制异常所致患儿有呕血便血消化道大出血为常见死亡原因之一易诱发肝性脑病2.肝性脑病3.继发感染主要为细菌感染或真菌感染亦可发生尤多见于胆道系统4.门静脉血栓形成小儿不多见血栓缓慢形成临床症状不明显若突然发生则有剧烈腹痛便血以至休克5.肝肾综合征发生于晚期肝硬化有肝衰竭肾血流量减少及低钾血症等原因继发肾功能衰竭即肝肾综合征患儿有尿少或无尿全身水肿氮质血症。
肝硬化患者身体上的症状变化1.肝硬化体征面容：肝硬化症状上以呈肝病病容，面色黝黑而无光泽为主要体征。
感染是导致小儿肝硬化的主要原因加强孕期保健防止孕期各种感染性疾病尤其是乙肝病毒巨胞病毒风疹病毒单纯疱疹病毒先天性梅毒等感染以免造成小儿肝脏损害而发生本症约有数百种药物和毒物可造成肝细胞的损害避免长期大量接触以防本症发生同时应合理喂养平衡膳食做好小儿生后的各种预防接种工作养成良好的卫生习惯防治各种慢性炎症性肠病等等。
1.饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。
2.血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。
3.每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
4.注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。
5.补硒养肝，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片，对养肝护肝起到良好作用调节免疫，对养肝、护肝有良好作用。
肝硬化的是否具有传染性面对于大家对于肝硬化是否传染的提问，通过咨询，小编可以肯定的是，肝硬化病情本身是不具有传染性的。
人们一直所说的肝硬化的传染性是由于肝硬化患者的病因导致的。
如果患者的病情是由于病毒性肝炎引起的，那么，病人在患病期间的体内可能并存着还在进行复制活动的乙肝病毒。
故而，所谓的传染就是指肝硬化患者体内肝炎病毒的传染。
大家都知道，乙肝是具有强传染性的，故而，对于这一类人群是需要做好预防的。
由于肝硬化晚期的患者会有呕血、腹泻这些症状的出现，乙肝病毒会存在于这些体液当中，要避免肝硬化的传染就好避免与这些患者体液的接触。
同时，肝炎肝硬化患者在晚期体表会有很多的出血点，在照料这类肝硬化患者时应该注意传染的发生。
除了防护，预防肝硬化患者体内肝炎病毒的传染还可以进行乙肝疫苗的接种。
故而，由此我们得出肝硬化是否会传染主要取决于引起的病因的结论。
也就是说，除了乙肝病毒引起的肝硬化之外其他因素引发的肝硬化均不具有传染性。
所以在照料肝硬化患者是无需在担心被传染的危险，给予患者更多的关心和照顾才能够有利于治疗的展开。
1．肝硬化的病因治疗：对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。
血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。
酒精性肝硬化患者应戒洒。
药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。
病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗，抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展，减少发生肝癌的机会。
2.调整饮食与营养：给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食。
尤其高蛋白饮食较为重要，但需以患者能耐受为度。
此外，还应补充足够的微量元素，禁烟戒酒。
慎用各类保肝药，严禁使用损害肝脏的药物。
但是，肝硬化患者如果进入失代偿期，对于蛋白质的摄入就要慎重，因为过量的蛋白质摄入能够引发肝性脑病的发生。
3．退黄、腹水等对症治疗：肝硬化患者在患病期间可能会出黄疸、腹水等并发症。
对此要采用对症的治疗。
黄疸明显者给予退黄药物的使用，通过增加肝脏微循环促进胆汁排泄。
消炎利胆药物有助于胆汁的排泄，可选用保胆健素、华沙利胆丸等。
合并胆系感染者，应给予抗生素治疗，可选择头孢菌素类、喹诺酮类治疗，如怀疑有厌氧菌感染，可加用灭滴灵治疗。
而对于伴有腹水的患者也可以给予利尿剂的使用。
4.抗纤维化治疗：而对于肝脏的纤维化则是采用抗纤维化药物的服用。
干扰细胞胶原分泌，抑制胶原微管的聚合作用：可用秋水仙碱1mg/d，每周用药5天。
对慢性肝炎有肝硬化倾向者，有一定疗效。
治疗初期为减少不良反应，可从小剂量开始。
目前对于肝脏纤维化的用药仍然没有特异性的用药。
[1](一)治疗对肝硬化应综合治疗根据病人具体情况采用相应的方法并应及早治疗导致肝硬化的原发病。