ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
发病部位和年龄有关：10岁以内患者多位于下颌前磨牙，10～20岁患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙，20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙。
[2]疾病症状囊肿区可见受累牙未萌出。
囊肿生长缓慢，为膨胀性生长，表现和始基囊肿相似。
穿刺可得草黄色囊液，在显微镜下可见到胆固醇结晶。
辅助检查X线表现为圆形或椭圆形透射区，边缘清晰整齐，囊腔内含有牙冠，多为单房性，少数为多房性。
治疗原则为囊肿刮治术。
无论上下颌囊肿均可在口内进行手术。
手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。
但对于儿童萌出期含牙囊肿，当估计患牙可能萌出到正常位置，可打开囊腔，去除上部囊壁，保留患牙，让其自然萌出，其上的牙间隙应用保持器维持，以利其正常萌出。
主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。
常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。
中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。
动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。
引起主主动脉瘤的主要原因如下：  主动脉瘤（一）动脉粥样硬化为最常见的原因。
粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。
管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。
多见于老年男性，男女之比为10∶1左右。
部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。
（二）感染以梅毒为显著，常侵蚀胸主动脉。
败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。
致病菌以链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属为主，较少见。
（三）囊性中层坏死为一种比较少见的病因未明的病变。
主动脉中层弹力纤维断裂，代之以异染性酸性粘多糖。
主要见于升主动脉瘤，男性较多见。
遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死。
易致夹层动脉瘤。
（四）外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位。
间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。
（五）先天性以主动脉窦瘤为主。
（六）其他包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等。
按结构分按结构主动脉瘤可分为：①真性主动脉瘤：动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成；②假性主动脉瘤：由于外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁。
③夹层动脉瘤。
动脉内膜或中层撕裂后，血流冲击使中层逐渐成夹层分离，  主动脉瘤知识在分离腔中积血、膨出，也可与动脉腔构成双腔结构。
按形态分按形态主动脉瘤可分为：①囊性动脉瘤：瘤体涉及动脉周界的一部分，呈囊状，可有颈，成不对称外凸。
②梭形动脉瘤：瘤体涉及整个动脉周界。
外伤性动脉瘤常呈囊状，粥样硬化常呈梭状。
按发生部位分按发生部位，主动脉瘤可分为：①升主动脉瘤，常涉及主动脉瘤；②主动脉弓动脉瘤；③降主动脉瘤或胸主动脉瘤，起点在左锁骨下动脉的远端；④腹主动脉瘤，常在肾动脉的远端。
涉及主动脉窦的近端升主动脉瘤常为先天性，其次为马凡综合征、梅毒与感染；升主动脉瘤主要由粥样硬化、囊性中层坏死、梅毒引起；降主动脉瘤、腹主动脉瘤以粥样硬化为主要原因。
主动脉瘤大多为单个，极少数为二个或多个。
按病程发展分随病程发展，主动脉瘤可以发生；①破裂：动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大，最后穿破而引起出血。
②附壁血栓形成：瘤体膨大处血流缓慢，形成涡流，如以瘤壁内面粗糙，易有血栓形成，血栓脱落可致栓塞。
③继发感染：继发感染使瘤壁更为薄弱，容易破裂。
有时动脉瘤反复向周围小量出血，在瘤的周围积累多量纤维组织，形成包囊，如此则可能起保护作用以不致破溃。
主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起，视主动脉瘤的大小和部位而定。
胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张，并可有水肿；压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声嘶。
胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形，瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全，出现相应的杂音，多数进程缓慢，症状少，若发生急骤则可致急性肺水肿。
胸主动脉瘤常引起疼痛，疼痛突然加剧预示破裂可能。
主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉，可使左上肢比右上肢静脉压高。
升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨，甚至在背部外凸于体表；各处骨质受侵均产生疼痛。
胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。
腹主动脉瘤常见，可以无症状，由于病因以动脉粥样硬化为主，故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。
最初引起注意的是腹部有搏动性肿块。
比较常见的症状为腹痛，多位于脐周或中上腹部，也可涉及背部，疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。
疼痛剧烈持续，并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展，或在肿块上出现明显压痛，均为破裂的征象。
腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙，其次入腹腔，偶可破入十二指肠或腔静脉，破裂后常发生休克。
除非过分肥胖，搏动性肿块一般不难扪到，通常在脐至耻骨间，有时在肿块处可听到收缩期杂音，少数还伴震颤。
进行主动脉瘤的扪诊，尤其压痛时，必须小心，以防止促使破裂。
腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿，压迫精索静脉可见局部静脉曲张，压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。
(1)胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外，X线检查有帮助，在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大，从阴影可以估计病变的大小、位置和形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动，但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。
主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别，后者引起传导性搏动，主动脉造影可以作出鉴别。
(2)X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。
胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓显著不整齐，有多发动脉瘤形成。
胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓，食管随主动脉迂曲，波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤(3)超声检查对明确诊断极为重要，当前不少病例是在常规超声体检中发现，故此症的诊断检出率比过去大为提高。
超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大。
检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓。
X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。
并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。
(4)MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。
MRI的主要不足是图象分析费时费用高。
(5)主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
(6)主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
1、胸主动脉与肺癌两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小静脉曲张与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。
加之有些患者原本就有咳嗽病史,X线胸片上突出的主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块。
由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居恶性肿瘤之首,且有年轻化趋势,对反复咳嗽、咯血且有长期吸烟史的患者易考虑肺癌。
从而导致易误诊。
主动脉窦动脉瘤患者多有先天性心脏病病史。
主动脉瘤位于升主动脉时,可使主动脉瓣环变形,瓣叶分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应杂音;动脉瘤内有血栓形成时,在相应听诊区可闻及血流杂音;膨胀的主动脉瘤可以造成局部搏动;主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉可使左上肢比右上肢静脉压高;主动脉扩张致脉压增大,上述心血管系统疾病的表现可引导医师行相关检查。
主动脉瘤还可压迫上腔静脉、食管及喉返神经引起相应症状,这与肺癌所致压迫症状和体征无异,但应注意患者是否表现为体重明显减轻或病灶明显增大,血痰的性质及咯血的规律,有无转移病灶,这些可提示医师查痰中癌细胞、肺癌标志物及行增强CT或MR检查,有助于排除肺癌的诊断。
如临床医师忽略了有诊断及鉴别诊断意义的表现,则易致误诊。
2、假性主动脉瘤假性主动脉瘤为动脉壁破裂出血,形成的壁外血肿,瘤壁无主动脉壁的全层结构,仅内膜面覆盖纤维结缔组织。
多为创伤所致,好发于主动脉弓降部、导管韧带及左锁骨下动脉开口处。
局部主动脉壁感染或术后切口渗漏也可形成血肿。
CT表现为紧贴主动脉壁的软组织肿块,破口未闭合时可与主动脉相通,增强后中心强化,周边可见大量血栓形成,并可见破口。
少数假性动脉瘤病人由于瘤体压迫主干正常的动脉血管,瘤腔内血流缓慢易形成附壁血栓造成血块凝积和机化。
在早期震颤或杂音逐渐消失有时会误诊。
3、腹主动脉瘤需进行鉴别的疾病有以下几种情况：腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,自然,错误的诊断也多数与之关联。
其中最常见的误诊疾病是肾绞痛,可占总误诊数的20%以上。
在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常将医生的思路错误地引向尿路结石、肾绞痛,却不知这些表象是因为浸泡于大量血液中的肾脏、输尿管受到刺激,或者肾动脉开口受到破裂,波及而导致的。
腹痛等症状还经常被错误地归因于腹腔疾病,如胃肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。
腹主动脉瘤破裂产生类似这些疾病的症状,可能与腹主动脉2消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。
腹主动脉瘤破裂易被嵌顿性腹股沟疝所掩盖而造成的漏诊。
腹主动脉瘤同时合并腹股沟疝和(或)肺气肿,全身性结缔组织发育不良和退化也许是二者共同病理基础。
当腹主动脉瘤破裂时,腹膜后巨大血肿使腹股沟薄弱处所受的压力骤增,导致疝内容嵌顿,极易使医生被表面现象蒙蔽而漏诊腹主动脉瘤。
其他较少见的需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死(心梗)、腹部钝性外伤等。
主动脉瘤患者常合并严重的动脉粥样硬化而影响冠状动脉血供,心肌缺血和低血压导致的心电图改变，是误诊为急性心梗的主要原因。
但急性心梗者多有反复发作的心绞痛史,疼痛部位多在胸骨后或向颈部、左臂放射,能用硝酸盐及吗啡缓解;而腹主动脉瘤破裂的疼痛有部位广泛、吗啡等镇痛剂无效的特点。
且急性心梗的心电图可见一系列心梗图型演变,血清心肌酶谱升高呈特定的曲线,这些均是与腹主动脉瘤破裂的鉴别点。
主动脉瘤引起血管内侧压增高，故呈进行性膨大，若长期发展，最后终归破裂，瘤体越大，破裂的可能性越大。
栓塞为另一并发症。
据统计，若不作手术治疗，90%胸主动脉瘤在5年内死亡，3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。
[1]手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。
目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。
胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。
动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。
凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。
对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。
对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
在临床上，对于主动脉瘤患者来说热能耗费大，因此肿瘤饮食要比正凡人多补充20%的蛋白质。
假如已产生营养不好，则需求补充更多的蛋白质。
蛋白质的摄进最佳是植物蛋白和部分动物性蛋白。
此外，还需注意事项采用低脂肪、低盐和富含维生素、无机盐食品，这对肿瘤患者的治疗和患者康复有利。
安排主动脉瘤患者的肿瘤饮食，除了考虑上述营养原因之外，还应注意事项充分应用食品中的抗癌物质。
某些食品可以诱癌，而另少许则可抗癌，肿瘤患者应尽量避免吃诱癌性食品而多吃抗癌性食品。
据临床研究，广泛的抗癌食品有十字花科蔬菜（如卷心菜和菜花等）及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。
肿瘤患者的肿瘤饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。
吃自己爱好的食品，可使胃液分泌补充，能增进食欲，进步食品的接收应用率。
此外，进餐环境的优劣也可沾染患者的食欲，应给患者发明高兴的进餐环境。
肿瘤患者的肿瘤饮食情势有普通饭、软饭、半流食与流食，应根据患者过细病情及消化、接收才能分辨供给。
如某些肺癌晚期的患者在进食时极易产生呛咳，导至患者不敢进食，此时应给软饭或软干的半流食。
面部放化疗患者唾液减少，咽喉干燥痛疼，吞咽艰苦，肿瘤饮食应多带水分，并较清凉。
由于肿瘤患者接收的治疗不相同，在肿瘤饮食上还要根据过细治疗中医治疗方法给予适当的肿瘤饮食，如接收放化疗及放化疗的患者，常会引起味觉异常、厌食，患者往往吃什么都变成苦味或味不正，处置的方法是，多吃些高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等；在食品中补充调味品，多做些色、香、味、形都好的食品以引起食欲；餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用；给病补充适量的锌和复合维生素B，也可改良味觉，补充食欲。
颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病，以前交通动脉瘤多见，经常以颅内出血为首发症状，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
这类患者常表现为头痛、意识障碍和眼睑塌陷等，许多患者会因动脉瘤突发破裂出血而死亡。
一次性出血的死亡率为40％左右，二次出血的死亡率便会高达60％～70％。
据张子曙副教授介绍，这名来自岳阳农村的男性患者曹某39岁，3个月前开始出现剧烈头痛，反复晕厥并摔倒4次。
经当地医院治疗无效后来湘雅二医院求治，经数字减影血管造影和CT血管造影诊断为大脑前交通动脉瘤。
此类情况国内一般采用机械可脱栓塞法治疗，但由于患者病灶部位深，手术风险大，并发症多。
本着对患者高度负责的原则，就有关治疗问题医院组织了全院专家大会诊，决定由介入治疗小组采用目前最先进的血管内电凝栓塞技术治疗。
电凝栓塞采用电解弹簧圈，弹簧圈在导丝的引导下送到动脉瘤处，通上正电就能将弹簧圈自动熔断脱落并将吸附带负电的血细胞形成栓塞，从而达到治疗的目的。
由于术前经过多方论证、仔细研究，手术过程顺利，获得圆满成功。
术后半小时患者便恢复神志，感觉良好。
促卵泡生成素（FSH）由脑垂体分泌，在男性，其功能是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成；在女性，FSH的功能是促进卵泡发育和成熟，及协同促黄体生成素（LH）促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，参与正常月经的形成。
它的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素（E2）的反馈调控。
FSH对男女两性的性、生殖功能起决定性作用。
通过对FSH测定，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。
这对垂体或下丘脑型闭经的鉴别诊断很有帮助。
检测结果以毫国际单位/毫升（mIU/ml）表示。
1、FSH水平增高见于·男性睾丸精原细胞瘤；·提示女性卵巢功能高度低下，如先天性无卵巢或卵巢发育不全（如Turner综合征等）、原发性闭经、原发性性腺功能低下、中枢神经性及垂体性早熟、卵巢性（性机能减退）肥胖等；·更年期综合征或绝经期妇女。
2、FSH水平降低见于·提示病变可能在垂体回下丘脑，如席汉氏综合征、垂体嫌色细胞瘤、嗜碱性细胞瘤（库欣综合征）、嗜酸粒细胞瘤（肢端肥大症）以及原发性垂体促性腺功能低下等；·肥胖性生殖无能综合征、下丘脑病变（如闭经泌乳综合征、多囊性卵巢综合征）等。
·长期服用避孕药，大量应用性激素。
3、促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）[1]（1)、FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性（真性）性早熟。
（2)、FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。
（3)、垂体FSH瘤或LH瘤以及FSHLH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常；LH瘤者，LH明显增高，FSH降低；FSHLH瘤者，FSH和LH皆增高。
(4)、检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。
一般认为低LH（40IUL）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。
如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。
继而应用促黄体生释放激素（LRH）作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经；如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。
综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。
【原理】促卵泡生成素(FSH对女性有促进卵泡生成成熟，促进颗粒细胞增殖，引起卵泡分泌，与LH协同作用促进排卵。
对男性有促进精子形成。
放免测定法是建立在特异抗FSH抗体与血清、血浆或尿抽提液中的FSH和125I—FSH中有限结合点之间的竞争，125I—FSH结合到抗体的百分率，与存在于标准品或样品中的FSH浓度成反比。
利用双抗体法作为分离剂，离心后除去上清液，测定沉淀物中放射性含量，根根标准曲线，即可得出检样中FSH含量。
【试剂】国内已有商品试剂盒。
(1)125I—FSH标记液：l瓶溶于10ml等渗盐水。
(2)抗FSH血清：l瓶溶于10ml等渗盐水。
(3)第二抗体(羊抗兔IgG)：3瓶，每瓶用3．4ml等渗盐水溶解。
(4)人垂体FSH参考标准品。
6瓶，FSt{含量分别为O．012、2．5、10．2、41、83及165mu/mI(5)FSH分析试剂：2%NRS—PBS。
【操作】按表7—5进行。
【计算】结合率(%)=B/T×100以各标准管测得的结合率为纵坐标，FSH浓度为横坐标，在半对数纸上绘制标准曲线，可测范围为O～165mu/m1。
【正常参考值】女性：月经周期中卵泡期水平比黄体期高，周期中期出现一高峰，范围1．7～8．5mu/mI。
男性：0.9～9．8mu/ml，50岁以后由于性腺功能减退而有增高趋势。
又称，额叶基底部综合征。
额叶底部肿瘤或蝶骨嵴、嗅沟脑膜瘤压迫一侧视神经，使视神经周围的蛛网膜下腔闭塞，引起视神经原发性萎缩而不出现视乳头水肿，但由于肿瘤的存在引起颅内压增高，因而在对侧出现视乳头水肿。
病变侧视神经萎缩和嗅觉缺失，对侧视乳头水肿。
（一）额叶肿瘤（tumoroffrontallobe）  额叶肿瘤少有明显的神经体征，常在早期呈现漫不经心及人格改变的精神症状。
因此易被误诊为原发性痴呆。
精神和躯体活动的缓慢与惰情非常突出，不一定出现智能衰退，但其思维呈抑制状态，情感障碍在肿瘤初期呈激惹与抑郁，及后变得迟钝、淡漠、甚至呈现缄默僵住状态。
在早期可出现尿意频繁及尿失禁。
摸索动作与强握反射是前额叶肿瘤的常见症状。
约半数病人出现全身性抽搐。
出现视力障碍及视乳头水肿时，预示肿瘤呈晚期，视神经受压。
此时尚有其它颅压增高症状。
（二）嗅沟和前颅窝底脑膜瘤（meningiomaofolfactorygrooveandanteriorbasocranial）  均位于前颅窝底，其临床表现无明显差别，嗅沟脑膜瘤更靠近内侧，嗅神经和视神经症状较多见且出现较早。
由于嗅觉丧失常被病人忽略，所以肿瘤常长期不被发现，临床确诊时已长得很大，视力障碍也是常见症状，约1/4的病人出现Foster-Kennedy征群，肿瘤影响前额叶功能，引起额叶精神症状。
CT可见前颅窝高密度占位。
（三）蝶骨嵴脑膜瘤（sphenoidalcreat  meningioma）Foster-Kennedy氏综合征较多见于床突型蝶骨嵴脑膜瘤。
在蝶骨嵴内端有许多结构，包括同侧视神经、眶上裂和海绵窦内的颅神经、颞叶内侧的嗅脑、大脑脚等。
因此这种脑膜瘤的局灶症状较多，易被早期发现。
可有幻嗅或钩回发作、嗅觉丧失、对侧偏瘫、单侧突眼和垂体功能紊乱等症。
基本信息拼音：zhǐxuè注音：ㄓㄧˇㄒㄩㄝˋ[1]解释(1)[styptic]∶局部应用能止住渗血的止血剂(2)[arrestingbleeding;staneh(stop)bleeding]∶治疗各种出血症。
据出血的原因和机理,治疗上可分清热止血、祛瘀止血、补气止血等[1]医学术语，防止或减缓血液流出。
体外出血（外伤出血）根据出血特征，明确止血方法动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。
在到达医院之前，需自行止血。
体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。
出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。
静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。
压迫止血法手指压迫止血法用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。
一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。
（1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。
（2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。
（3）头颈部出血：站在伤员面前。
一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。
拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。
但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。
（4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
（5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。
（6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。
（7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。
（8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫急救止血（较为专业）为更加适应现场及时、有效地抢救外伤出血伤员的需要，介绍以下几种简便可行、有效的止血方法。
（一）指压止血法指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。
这是一种快速、有效的首选止血方法。
止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。
这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。
下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
1.颞动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
2.颌外动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。
3.颈动脉止血法用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。
用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。
非紧急情况，勿用此法。
此外，不得同时压迫两侧颈动脉。
4.锁骨下动脉止血法用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。
本法用于肩部，眼窝或上肢出血。
5.肱动脉止血法一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。
本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
6.尺、桡动脉止血法双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。
本法用于手部的出血。
7.股动脉止血法用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。
本法用于大腿、小腿或足部的出血。
8.动脉止血法用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。
本法用于小腿或足部出血。
9.足背动脉与胫后动脉止血法用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。
本法用于足部出血。
10.指动脉止血法用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。
（二）加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。
这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。
但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
（三）填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。
本法用于中等动脉。
大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
（四）止血带止血法四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。
如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。
1.结扎止血带的操作方法（1）充气止血带如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。
（2）橡皮止血带可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。
操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。
还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。
（3）绞紧止血法如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。
上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。
2.注意事项（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。
（2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。
上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。
而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。
（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。
结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。
（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。
松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。
止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。
松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。
（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。
（6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。
如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。
体内出血应及时就医。
加快血小板凝聚到伤口的边缘，并互相缠结，使血液加快凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。
]需适当配以活血祛瘀药物。
血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。
用于各种出血病证的治法。
适用于吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各种出血证。
根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。
清热止血适用于rl]血热妄行url]或热rl]伤血url]络所致的出血证。
常用rl]白茅根url]、rl]侧柏叶url]、rl]小蓟url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等药物组成方剂，代表方剂如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黄汤url]、泻心汤等。
益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。
常用黄芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾叶url]等药物组成方剂，代表方剂如rl]归脾汤url]、rl]黄土汤url]等。
祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。
常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如rl]宫外孕url]方。
临床上具体使用本法时应注意以下4点：①应掌握病情的rl]标本缓急url]。
②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。
③止血过急易致留瘀。
rl]云南白药url]为最佳止血中药。
b]酚磺乙胺(止血敏)压迫止血法是手术中最常用的止血方法。
其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血流减慢，血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓，使出血停止。
压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血，加压需有足够的时间，一般需5分钟左右再轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。
压迫止血还可用纱布填塞压迫法，因其可能酿成再出血及引起感染，不作为理想的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果现有办法用尽仍未奏效，在不得已的情况下，可采用填塞压迫止血以保生命安全。
方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的折叠。
填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出，并且做好处理再次出血的一切准备。
结扎止血法有单纯结扎和缝合结扎两种方法。
单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。
结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。
特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。
有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。
电凝止血法电凝止血即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。
在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)，止血钳应准确地夹住出血点或血管处，夹住的组织越少越好，不可接触其他组织以防烧伤，通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊（血管外科用的尖头镊子）直接夹住出血点电凝。
电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障，连接是否正确，检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净，电灼后残面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸吸，以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织，以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂，以免影响止血效果。
局部药物或生物止血法在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法，常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法，如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况，另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。
止血带止血法用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。
其作用是暂时阻断血流，创造"无血"的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。
有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。
①棉布类止血带止血法在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。
一般常作为外伤时现场紧急止血。
②橡皮止血带止血法(1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。
2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。
橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。
③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括：(1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。
气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。
(2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。
驱血带的操作步骤(1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定；(2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体；(3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕；(4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力；(5)松开驱血带。
使用止血带的注意事项(1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。
上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。
与皮肤之间应加衬垫'，(2)止血带松紧要合适，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。
过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。
(3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。
高灵敏度的化学发光免疫分析技术已被广大研究人员所认可，正逐渐替代传统的生物检测技术。
书名:化学发光免疫分析作　者：林金明等出版社：化学工业出版社出版时间：2008ISBN:9787122022516开本：16定价:68.00元本书主要分两大部分，第一部分1-9章介绍化学发光免疫分析的新方法和基础理论研究；第二部分10～18章侧重于化学发光免疫分析的应用，主要针对临床检测、环境分析以及食品安全三大应用领域。
第19章简要介绍分析过程的质量管理与控制。
附录收集了常用的化学发光免疫试剂盒和相关用语的中英文对照。
书中每个章节既有独立性又有相互参考性，尽最大可能地收集与每一章节有关的参考文献。
本书可供从事临床分析、食品检测、环境监测等科研人员和分析工作者参考，也可作为大专院校和科研院所相关专业师生的教学参考书。
第1章基本原理1.1引言1.2化学发光1.2.1化学发光反应的基本原理1.2.2化学发光反应体系1.2.3化学发光的应用和最新进展1.3免疫技术1.3.1免疫的基本原理1.3.2抗原抗体反应1.3.3免疫测定的基本原理及其在临床检验中的应用1.4化学发光免疫分析技术1.4.1化学发光免疫分析方法的建立1.4.2化学发光免疫分析的主要类型1.5化学发光标记技术1.6化学发光免疫研究的新方法以及研究展望参考文献第2章电化学发光免疫分析第3章流动注射化学发光免疫分析第4章高效液相色谱化学发光免疫分析第5章毛细管电泳化学发光免疫分析第6章微流控芯片化学发光免疫分析第7章纳米粒子及量子点标记化学发光免疯分析第8章化学发光免疫分析仪第9章化学发光免疫分析技术发展趁势第10章化学发光免疫诊断试剂第11章肿瘤标志物第12章内分泌疾病第13章激素与细胞因子第14章血液和心血管疾病第15章其他疾病第16章治疗药物监测第17章食品安全检测第18章环境内分泌干扰物第19章化学发光免疫分析的质量管理与控制附录I常用化学发光免疫分析方法附录II相关用语中英文对照……
触发敏感度：靠患者自主吸气的初始动作引起吸气管路中产生负压，并被特定的传感器感知然后启动呼吸机进行机械通气的感知阈值。
可分为压力触发和流速触发两种。
肾皮质多发性脓肿renocorticalabscess肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致，葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。
大多数肾皮质脓肿位于一侧肾脏。
?临床表现：本病常发生于20～40岁，男性多于女性。
典型的表现有突然寒颤、发烧、肾区疼痛及触痛。
疾病早期脓肿与肾脏引流系统不相通，可没有排尿不适的感觉。
检查时会发现肾区饱满、上腹部有压痛并可摸到包块。
实验室检查：血白细胞计数升高，尿化验可以正常。
糖尿病患者可有血糖升高及尿糖阳性。
肾超声检查可见肾脓肿。
CT扫描可以明确诊断，在超声或CT引导下穿刺脓肿有利于诊断和明确细菌的种类，选择有效的抗生素；同时可进行脓肿引流。
治疗:肾皮质脓肿的治疗主要是应用抗生素和外科引流。
抗生素的选择最好根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。
除此之外要加强营养注意全身支持治疗。
?泌尿外科肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成—个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。
致病菌有革兰阳性球茵和革兰阴性杆菌或结核杆菌。
排泄性尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。
治疗应注意加强营养，抗感染，纠正水、电解质紊乱，并施行脓肾造痿术。
如患肾功能已丧失，而对侧肾功能正常，可作肾切除术。
感染的预防。
鼻瓣区狭窄该病主要表现为吸气时鼻腔阻塞，有单侧和双侧两种。
用抬高鼻尖部试验和Cottle征阳性，可作出诊断。
用鼻前镜检查鼻中隔前端及大翼软骨有无向内突出，可以明确阻塞部位。
以手术为主。
如有鼻中隔前下端偏曲，则应在鼻中隔粘骨膜切除术时，尽量使切口靠前，以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。
如鼻外侧软骨向内突，则应在局部麻醉下，用小拉钩将鼻尖部抬高，显露鼻外侧软骨，用小刀切开外覆的皮肤，分离皮下组织，切开骨膜，暴露软骨的两面，切除软骨的突出部分，但不要切除过多，以免两侧鼻翼外观不对称。
最后缝合皮肤切口。
鼻瓣区即鼻内孔，位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。
主要由鼻中隔软骨前下端和鼻外侧软骨前端与鼻腔最前部的梨状孔底部组成，为一狭长的三角形，平均面积55～64（mm）2。
在此三角区的顶端有一裂隙状开口。
该切口狭小，正常角度为10°～15°，是鼻腔中最狭小的关口，称为鼻瓣。
对吸入鼻腔的空气以此处阻力最大。
如果因先天性发育畸形、外伤、面神经瘫痪、连接大翼软骨的扩鼻肌失去张力等原因，使鼻瓣区的角度小于10°，即发生鼻阻塞。
主要为吸气时鼻腔阻塞，前鼻镜检查未发现鼻甲肥大或息肉等异常现象。
将患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。
若用拇指及食指在鼻翼外侧向两旁推动，鼻阻塞也立即解除，称Cottle征阳性。
眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。
“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为阵发性，伴发症状较轻或不显，外物纷杂时症状加重。
“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志。
周围性眩晕病因：1．脑血管病2．占位性病变3．变性和脱髓鞘疾病4．炎症临床表现：一、前庭周围性眩晕均为真性眩晕，一般均有眼震和前庭功能改变。
1．内耳病变（耳源性眩晕）：（1）美尼尔病（2）急性迷路炎（3）内耳损伤（4）鼓膜内陷或受压（5）耳石和前庭终未感受器病变2．前庭神经病变：①药物中毒。
②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎。
③前庭神经外伤，症状同前庭出血，但少见。
3．前庭神经元炎二、前庭中枢性眩晕：为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。
1．脑血管病2．占位性病变3．变性和脱髓鞘疾病4．炎症：如脑干脑炎等。
三、眼源性眩晕。
四、本体感觉性眩晕。
五、全身疾患引起的眩晕。
六、精神性眩晕。
检查：有了初步的病因判断后，再进行相应的体检和实验室检查。
体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。
治疗：一、病因治疗二、一般治疗三、药物对症治疗：（一）吩噻嗪类（二）抗组织胺类（三）莨菪类（四）其他四、手术治疗耳鼻喉科眩晕为突发性旋转性，持续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常反复发作。
（1）眩晕为突发性旋转性，持续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常反复发作。
（2）眩晕程度较剧烈，伴波动性的耳鸣、耳聋，以及恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗、血压下降等植物神经症状，而无一时障碍和其他神经系统症状。
（3）自发性眼震为旋转性或旋转水平性，Ⅰ－Ⅱ°，发病初期眼震向患侧，稍后转向健侧。
各项前庭反应协调，眼震与眩晕的方向一致，倾倒与自示偏斜方向一致，前、后两者方向相反。
自发反应与诱发反应以及植物神经反应的程度大体相仿。
（4）变温试验可出现前庭重振现象（一侧前庭功能减弱，稍加强刺激则反应正常），很少有优势偏向。
可使前庭及其中枢联系功能发生紊乱的病变较多，如外伤、炎症、中毒、神经变性、肿瘤、供血障碍以及受周围组织牵拉压迫等。
前庭分析器通过传导束与小脑、脊髓、植物神经系统、动眼系统等有着广泛的联系。
在静止情况下，两侧前庭感受器不断向同侧的前庭神经核对称地发送等值的神经冲动，通过一连串复杂的姿势反射，维持人体的平衡。
前庭系统和其与中枢联系过程中的任何部位受生理性刺激，特别是病理性因素的影响，都可能使这种信息发送的两侧对称性或均衡性遭到破坏，其结果客观长将表现为平衡紊乱，主观感觉则为眩晕。
对称性与均衡性的破坏可由一侧前庭系统受刺激，功能亢进或减退引起，也可因两侧受刺激的程度不同而发生。
变温试验可出现前庭重振现象。
对一位以眩晕为主诉的病人，首要的任务是仔细收集病史，根据病史中的线索，在内科、神经精神科、骨科或眼科医师的协助下进行检查，共同寻找、确定其原发病。
只有如此，才能有的放矢的进行治疗。
4．避免刺激性食物及烟酒，饮食宜少盐。
眩晕是一种由于某种病变引起的主观感觉异常。
主要表现为自身或外物有旋转感、摇摆感和漂浮感。
引起眩晕的病因很多，一般说来有耳源型、眼源型、颅内病变、躯体、中毒和脑功能失调等。
自我按摩对预防眩晕复发及减轻症状有较好作用。
1、预备式：坐在椅子上，腰微挺直，双脚放在地上与肩同宽，双目平视或微闭，呼吸调匀，心情放松，静坐1～2分钟。
2、揉按攒竹穴、太阳穴：将双手中指及拇指指尖分别放在同侧的攒竹穴和太阳穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。
功效：解热镇痛。
3、摩揉百会穴：将右手掌心放在百会穴上，适当用力按揉0.5～1分钟。
功效：镇静除烦。
4、按揉听宫穴：将双手食指指尖放在同侧听宫穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。
功效：开窍醒脑。
5、揉按风池穴：将拇指指腹放在同侧风池穴上，其余四指放在头部两侧，适当用力揉按0.5～1分钟。
功效：开窍镇痛。
6、梳推头两侧：双手呈爪形状，分别放在同侧的眉毛上部，适当用力沿头部的两侧梳推至头后部的风池穴处，连续做5～10遍。
7、掐揉曲池穴：将一手拇指指尖放在另一手肘部曲池穴处，适当用力由轻渐重掐揉0.5～1分钟，双穴交替进行。
功效、镇静安神。
腹绞痛综合征（AbdominalAnginaSyndrome）是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。
又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。
疾病名称：腹绞痛综合征英文名称：AbdominalAnginaSyndrome；内脏绞痛；肠绞痛；间歇性缺血性蠕动障碍；腹间歇性跛行；缺血性腹综合征；慢性内脏缺血综合征；肠系膜动脉间歇性缺血；腹血管功能不全综合征药物疗法：腹腔动脉再建术；肠系膜动脉再建术；扩张术；再通术；抗栓丸；阿司匹林1.具有腹绞痛综合征之临床表现。
2.腹部X线检查无异常发现。
3.腹腔动脉造影可确定血管狭窄或阻塞部位与程度。
4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。
主为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。
也可经动脉导管气囊对于狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术。
药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法，服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。
由于动脉硬化使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。
受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。
每当进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。
1.多见于中、老年男性患者，有动脉硬化的其他表现。
2.腹部绞痛常在餐后15～30分钟出现，持续1～3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。
腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。
3.伴有恶心呕吐、腹泻，常因畏疼痛而减少进食，造成体重减轻。
4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。
5.可出现贫血、白细胞增高、粪便潜血阳性。
注意增加适当的体育运动，少吃高胆固醇，高脂肪含量的食物。
骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。
上述命名均有其局限性，故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。
另外，过去对这种肿瘤冠以良性，目的是以示区别于骨肉瘤，以免将两者混淆。
其实，在组织学上该肿瘤呈无恶性表现，但常有侵袭性，甚至会出现肺转移或恶变。
为了避免误解，还是不冠以“良性”为宜，同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。
疾病名称：骨母细胞瘤药物疗法：局部刮除；植骨填塞空腔；椎管减压；手术治疗；放射疗法1.本病以青年多见，约41%～50%位于脊柱，椎弓根易先受累。
2.根性症状出现较早，其余的神经症状依受累平面不同而各异。
3.X线见边界清楚、范围大小不等的骨质破坏，并有不同程度的骨化，边缘骨质膨胀变薄。
4.病理检查见瘤组织中有大量的骨母细胞、骨样组织和血管纤维组织。
针对肿瘤组织学表现的特点，可进行局部刮除和植骨填塞空腔。
根据脊椎骨特殊的解剖，目前治疗方法有：局部刮除  脊椎骨上的骨母细胞瘤经局部刮除后多可治愈，复发率也较低。
如范围大，局部切除困难时，只能进行搔刮，术后需结合放疗。
椎管减压  若同时瘵有神经根或脊髓压迫症状时，手术治疗旨在减压。
减压的效果主要取决于压迫的程度和时间，以及减压手术是否彻底。
放射疗法  适用于无法手术、术后复发的患者或需行辅助治疗的患者。
照射剂量一般为20～50Gy。
Jaffe于1932年首先报道1例“掌骨的骨母细胞性骨样组织形成的肿瘤”，认为它应属一个独立的临床疾患。
但其真正的病因，至今尚未能明确。
有学者认为该肿瘤是对非化脓性感染的反应，也有认为它决不是一般的感染，而可能与病毒感染有关。
最近有些学者通过血管造影发现有血管发育异常，故认为其发生与血管异常有关。
骨母细胞瘤含有丰富的血管，故呈粉红色、红色或紫红色，质地随肿瘤内钙化程度而定。
钙化程度高者，表现较坚实或坚硬；颗粒状或沙粒状钙化者，则较脆弱，易碎裂，在质地柔软的区域内，亦可出现囊性变。
肿瘤表面的骨皮质显著变薄，或甚至被侵蚀，但骨外膜保持完整。
肿瘤周围可有一个狭窄的反应性硬化带。
显微镜下肿瘤的基本组织为血管丰富和疏松纤维的基质，其中含有丰富的骨母细胞，并有骨样组织形成。
骨母细胞集结成巢状、索条状或片状，其形状大小较一致，无细胞不典型或核分裂。
细胞间为表现不同的骨样组织，或钙化，或骨化。
肿瘤的组织学图像虽属良性，但有些学者并不完全同意该肿瘤真正属于良性。
Schein报告的病例标本内，都能看到骨质破坏和很多核分裂。
最近，有不少报道证实，原来诊断为骨母细胞瘤的病例，以后都发现为骨肉瘤，或转化为恶性，并向肺部转移。
因此，当细胞出现异染性、核分裂和密度过大时，应怀疑恶性变。
1.该肿瘤不太多见，约占骨肿瘤总数的1%，男女之比为2∶1，患者年龄80%小于30岁，25岁左右为发病高峰。
2.脊柱的发病率较高，占41%～50%，其中半数发生于腰椎，其次是胸椎、颈椎和骶椎，椎骨上的病变多位于脊柱的后方，尤以椎弓根易先受累。
3.早期为局部疼痛及根性放射痛，夜间疼痛多不加剧，但对阿司匹林反应不敏感。
4.神经症状：根据受累的脊柱平面出现相应的神经症状。
腰椎的肿瘤可产生小腿放射痛，并伴有腰部肌肉痉挛。
颈椎或胸椎的肿瘤则可出现上肢和/或下肢无力与麻木，甚至运动感觉完全障碍。
骶骨的肿瘤也同样能引起神经根的压迫症状。
实验室检查基本正常：个别病例血沉增快，CSF变化不大。
若肿瘤转变为恶性，血清碱性磷酸酶（AKP）将升高。
影像学检查X线表现  肿瘤呈溶骨性膨胀改变，边界清楚，病灶外的骨皮质变薄。
根据钙化以及血管丰富的程度，或表现为斑块状钙化，或为较大的透亮区。
病变若波及一侧皮质，可使之破溃，以致瘤体侵入椎管或周围软组织。
CT表现:  主要特点为膨胀性软组织密度骨破坏，厚薄不一的高密度硬化缘和不同程度的钙化和骨化。
根据受累部位的不同义可分为中心型、皮质型、骨膜下型和松质型：中心型，病变发生于长骨髓腔内，呈中心性囊状破坏。
皮质型，病变位于骨皮质内，偏心生长，骨皮质呈薄壳状膨胀，周围骨硬化明显。
骨膜下型，多见于长骨干骺部，局部皮质压迫性骨质吸收。
松质型，病变位于脊椎或不规则骨的骨松质内，周围无明显骨质硬化或仅呈一线样高密度硬化环。
发生于脊柱者，病变多位于棘突、椎弓和横突，椎体病变多由附件蔓延所致。
中心膨胀性生长并渐进性成骨为主要表现，骨壳可有局限性缺损。
早期，病灶为软组织密度伴点片状钙质样高密度或呈低于骨皮质的均匀磨玻璃样高密度。
晚期，因钙化或骨化而呈浓密的类皮质样高密度。
在管状骨，病变多位于干骺，亦可累及骨端或骨干。
中心型多见，大小2～10cm不等。
骨皮质膨胀变薄、缺失或因骨外膜增生而致相邻骨皮质略有增厚，但较骨样骨瘤为轻。
早期，病灶主要为软组织密度，可伴有斑点状、索条状钙质样高密度。
随病程进展，钙质样高密度影更为致密和广泛。
膨胀的皮质断裂后，可出现边界清楚的软组织密度肿块，其中约半数有散在钙质样高密度斑点。
有时于软组织肿块外围再出现钙质样高密度薄壳；扁骨病变多为单囊或多囊状密度不均的膨胀性软组织密度破坏区，可有不同程度的钙质样高密度斑点和边界清楚的薄层高密度硬化缘。
MRI表现:  无钙化骨化病灶，T1WI为中等信号，T2WI为高信号。
病灶发生钙化或骨化后，T1WI和T2WI均可出现斑点状、索条状、团块状或不规则形低信号区。
随着钙化骨化的进展，低信号区的范围可逐渐增大。
病灶周围硬化缘T1WI和T2WI均表现为低信号环。
病灶相邻髓腔和软组织内范围不一的充血水肿区。
一般骨膜反应不明显,周围软组织可轻度肿胀,而软组织肿块大多不明显。
增强扫描示血供丰富的骨样组织明显强化，病灶相邻髓腔和软组织轻度强化，而病灶内钙化、囊变和出血区无强化。
若单从X线片来作鉴别有一定的困难，所以鉴别诊断主要依靠病理检查。
易与骨母细胞瘤相混淆的肿瘤有骨样骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿及血管瘤等，应注意鉴别。
对骨母细胞瘤的预后应予保留。
应密切观察随访，以防恶变。
对照射病例更应注意是否会转化成纤维肉瘤或骨肉瘤。
手术后复发率不超过10%。
药名菠菜子菠菜子，是一种植物药材，具有祛风明目，开通关窍的功效，可以治疗肠胃病症。
[1]菠菜子(5张)刺薐菜子异名刺蒺藜(《滇南本草》)汉语拼音bocaizi英文名spinachfruit拉丁植物名SpinaciaoleraceaL.归经脾；肺经中药化学成分:种子含小龙骨素（polypodine）B，蜕皮甾酮;（α-菠菜甾醇，豆甾烯醇和豆甾烷醇功效清肝明目;止咳平喘  菠菜籽粉功效治疗肺结核有着独特的功效，肺结核困扰着很多的患者，长期服用菠菜籽就可以有效的控制肺结核，哮喘等。
常服菠菜籽粉可以预防肺部疾病的发生。
菠菜籽功效养肺、治疗肺结核、哮喘、咳嗽、清理肺部疾病等，与黄瓜籽粉同服效果更佳，可以让您的肺部更加的健康。
考证出自《滇南本草》，《辞典》科属分类藜科功能主治风火目赤肿痛；咳喘  祛风，明目，开通关窍，利肠胃。
采收和储藏6～7月种子成熟时，割取地上部分，打下果实，除去杂质，晒干或鲜用。
全国各地均有栽培，为常见蔬菜之一。
全株光滑，柔嫩多水。
茎直立，中空，通常不分枝。
叶互生；具长柄；基部叶和茎下部叶较大，茎上部叶渐次变小，戟形或三角状卵形，全缘或有缺刻，花序上的叶变为披针形。
花单性，雌雄异株；雄花排列成有间断的穗状圆锥花序，顶生或腋生，花被片通常4，黄绿色，雄蕊4，伸出，花药不具附属物；雌花簇生于叶液，无花被，苞片纵折，彼此合生成扁筒，小苞片先端有2齿，背面通常各具1棘状附属物；花往4，线形，细长，下部结合。
胞果硬，通常有2个角刺，果皮与种皮贴生。
种子直立。
花期4-6月，果熟期6月。
[2]功效分  解表药；润肺药性味微温；微辛甜药材基源为藜科植物菠菜的叶种子。
用法用量内服：煎汤，9～15g；或研未。
简介：古代中国人称菠菜为“红嘴绿鹦哥”，又叫波斯菜、赤根菜。
《本草纲目》中认为食用菠菜可以“通血脉，开胸膈，下气调中，止渴润燥。
”古代阿拉伯人也称它为“蔬菜之五”。
菠菜不仅含有大量的?胡萝卜素和铁，也是维生素B6、叶酸、铁质和钾质的极佳来源。
菠菜含有十分可观的蛋白质，每0.5公斤菠菜相当于两个鸡蛋的蛋白质含量。
菠菜还富含酶。
功效：如果你的脸色不佳就请常吃菠菜，它对缺铁性贫血有改善作用，能令人面色红润，光彩照人，因此被推崇为养颜佳品。
菠菜叶中含有一种类胰岛素样物质，其作用与胰岛素非常相似，能使血糖保持稳妥。
菠菜丰富的维生素含量能够防止口角炎、夜盲等维生素缺乏症的发生。
菠菜含有大量的抗氧化剂，具有抗衰老、促进细胞增殖作用，既能激活大脑功能，又可增强青春活力，有助于防止大脑的老化，防治老年痴呆症。
哈佛大学的一项研究还发现，每周食用2—4次菠菜的中老年人，可降低视网膜退化的危险，从而保护视力。
菠菜长于清理人体肠胃的热毒，中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥。
因而可防治便秘，使人容光焕发。
适合人群：菠菜烹熟后软滑易消化，特别适合老、幼、病、弱者食用。
电脑工作者、爱美的人应常食菠菜。
糖尿病人（尤其II型糖尿病人）经常吃些菠菜有利于血糖保持稳定。
适用量：每餐80～100克。
温馨提示：很多人都爱吃菠菜，但一定要注意，菠菜不能直接烹调，因为它含草酸较多，有碍机体对钙的吸收。
故吃菠菜时宜先用沸水烫软，捞出再炒。
应尽可能地多吃一些碱性食品，如海带、蔬菜、水果等，以促使草酸钙溶解排出，防止结石。
婴幼儿和缺钙、软骨病、肺结核、肾结石、腹泻的人不宜食生的菠菜。
虽然菠菜含铁量很高，但其中能被吸收的铁并不多，而且还会干扰锌和钙的吸收，所以不宜用来补铁补血，尤其是不宜给小孩子多吃。
情感不稳定—labilityofaffect
心因性暴食—psychogenicovereating
男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。
男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重，处理复杂，后遗症多。
前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容易。
泌尿外科膀胱空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护，除贯通或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。
膀胱充盈时壁紧张而薄，高出耻骨联合伸展至下腹部，易遭受损伤。
难产所致的膀胱阴道瘘临床上已很少见。
尿道出血局部血肿及瘀斑疼痛尿外渗1．开放性损伤由弹片、子弹或锐器贯通所致，常合并其他脏器损伤、如直肠、阴道损伤，形成腹壁尿瘘、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。
2．闭合性损伤当膀胱充盈时，下腹部遭撞击、挤压、骨盆骨折骨片刺破膀胱壁。
产程过长，膀胱壁被压在胎头与耻骨联合之间引起缺血性坏死，可致膀胱阴道瘘。
3．医源性损伤见于膀胱镜检查或治疗，如膀胱颈部、前列腺、膀胱癌等电切术。
盆腔手术、腹股沟疝修补术、阴道手术等可伤及膀胱。
1．挫伤仅伤及膀胱粘膜或肌层，膀胱壁末穿破，局部出血或形成血肿，无尿外渗。
可发生血尿。
2．膀胱破裂严重损伤可发生膀胱破裂，分为腹膜外型与腹膜内型两类。
（1）腹膜外型：膀胱壁破裂，但腹膜完整。
尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。
大多由膀胱前壁的损伤引起，间有骨盆骨折。
（2）腹膜内型：膀胱壁破裂伴腹膜破裂，与腹腔相通。
尿液流入腹腔，引起腹膜炎。
多见于膀胱后壁和顶部损伤。
有病变的膀胱（如膀胱结核)过度膨胀，发生破裂，称为自发性破裂。
1．病史与体检患者下腹部或骨盆受外来暴力后，出现腹痛、血尿及排尿困难，体检发现耻骨上区压痛，直肠指检触及直肠前壁有饱满感，提示腹膜外膀胱破裂：全腹剧痛．腹肌紧张，压痛及反跳痛，并有移动性浊音，提示腹膜内膀胱破裂。
骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤，则兼有后尿道损伤的症状和体征。
2．导尿试验膀胱损伤时，导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入)，仅流出少量血尿或无尿流出。
经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。
液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。
若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。
3．X线检查腹部平片可以发现骨盆或其他骨折。
膀胱造影自导尿管注入15%泛影葡胺300ml，拍摄前后位片，抽出造影剂后再摄片，可发现造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂。
腹膜内膀胱破裂时，则显示造影剂衬托的肠袢，也可注入空气造影，若空气进入腹腔．膈下见到游离气体，则为腹膜内破裂。
膀胱破裂的处理原则：（1）完全的尿流改道：（2）膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流；（3）闭合膀胱壁缺损。
1．紧急处理抗休克治疗如输液、输血、止痛及镇静。
尽早使用广谱抗生素预防感染。
2．保守治疗膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗，症状较轻者。
可从尿道插入导尿管持续引流尿液7-10天，并保持通畅；使用抗生素，预防感染，破裂可自愈。
3．手术治疗膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重，须尽早施行手术。
如为腹膜外破裂，作下腹部正中切口，腹膜外显露并切开膀胱，清除外渗尿液，修补膀胱穿孔作耻骨上膀胱造瘘。
如为腹膜内破裂，应行剖腹探查，同时处理其他脏器损伤，吸尽腹腔内液体．分层修补腹膜与膀胱壁，并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。
应充分引流膀胱周围尿液，使用足量抗生素预防并控制感染。
若发生膀胱颈撕裂，须用细肠线准确修复。