ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
红色：血尿呈洗肉水样红色混浊，见于急性肾小球肾炎及其他泌尿系统的炎症、结石、肿瘤性疾病。
酱油色：见于血型不合时的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等，以及服用氨基比林、柔红霉素等药物。
尿量多尿（超过2.5L／24h）：排除生理性饮水过多和使用利尿药物外，见于糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等。
少尿（少于0.4L／24h；少于0.1L／24h为无尿）；除外生理性饮水过少或出汗过多外，病理性少尿见于高热、脱水、休克性疾病、各种肾性疾病（如肾小球肾炎）及肾后性疾病等。
比重增高：见于高热、脱水等少尿者，以及急性肾小球肾炎、糖尿病。
减低：见于尿崩症等多尿者，以及各种慢性肾病、肾功能不全。
透明度透明度混浊：新鲜尿放置长时间，尿可出现轻度混浊；含大量盐时，在温度降低时可有结晶析出；其他混浊尿见于脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿等。
极度清晰透明：见于慢性肾功能不全等多尿者。
气味气味进食大蒜等食物有相应气味。
苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒。
氨味：见于慢性膀胱炎、尿潴留。
恶臭难闻：见于尿路炎症性疾病等。
即：尿【3】甲氧基【4】羟基苦杏仁酸（VMA）肾上腺素和去甲肾上腺素在体内主要通过儿茶酚甲基转换酶和单胺氧化酶的作用，产生3-甲氧肾上腺素和3-甲氧去甲肾上腺素，最终产物是香草扁桃酸，由尿排出。
[1]先将尿液样本酸化，用醋酸乙脂抽提VMA，然后再抽回到碳酸钾中，用重氮化对硝基苯胺同VMA偶联，再将此复合物抽提到氯仿中以纯化，最后用氢氧化钠溶液抽提，显樱桃红色。
<1>24.98~70.2μmol/24h。
（应用此方法）<2>其他方法参考值：铁氰化钾氧化法：10～30μmol/24h尿；偏高碘酸钠氧化法：9.1～35.8μmol/24h尿；2，4-二硝基苯肼显色法：42.7±18.3μmol/24h尿；对硝基苯胺显色法：18.0～96.6μmol/24h尿。
HVA16.41～27.35μmol/24h尿。
为使结果准确，应在留尿前三天限制饮食，应排除水果（特别是香蕉）、茶、咖啡、可可等含色素或具有香草气味的水果。
此外，已知影响儿茶酚胺代谢的药物有：水杨酸盐、吗啡、戊硫代巴比妥、利血平等，并在72小时之前避免摄取这些药物。
香草扁桃酸是肾上腺素与去甲肾上腺素的最终代谢产物。
体内儿茶酚胺除小部分不经代谢由尿排出外，大部分经降解代谢后排出。
儿茶酚胺的降解代谢途径，约三分之一可先经单胺氧化酶的作用变为3，4-二羟苦杏酸；三分之二先经儿茶酚-o-甲基转移酶的作用变为3-甲氧肾上腺素或3-甲氧去甲肾上腺素，最后转变为3-甲氧-4羟苦杏仁酸。
又称香草基杏仁酸，由尿排出。
3-甲氧肾上腺素及3-甲氧去甲肾上腺素也可直接由尿排出。
多巴胺也可经单脑化酶和儿茶酚-o-甲基转移酶的作用进行降解代谢，其最终产物为高香草酸HVA随尿液排出增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。
减低：见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
依赖型人格是指缺乏独立意识的人格。
可以通过《精神障碍的诊断与统计手册》进行判断。
依赖性人格会在生活中表现为依赖性人格障碍，是一种心理疾病，可以通过习惯纠正法和重建自信法进行调试。
依赖型人格是自主精神比较弱，独立意识比较缺少的人格。
表现为依恋他人，敏感多思，控制情绪的能力较差，偏向感性，不太注意自己参与决策的能力，社会参与程度较低依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无关。
依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。
依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒惰、脆弱，缺乏自主性和创造性。
由于处处委曲求全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，这种压抑感阻止着他为自己干点什么或有什么个人爱好。
心理学家霍妮在分析依赖型人格时，指出这种类型的人有几个特点：　(1)深感自己软弱无助，有一种“我知砂小可怜”的感觉。
当要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的友姑娘。
(2)理所当然地认为别人比自己优秀，比自已有吸引力，比自己能干。
(3)无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。
美国《精神障碍的诊断与统计手册》中将依赖型人格的特征定义为：　1．在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。
2．无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。
3．被遗弃感。
明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。
4．无独立性，很难单独展开计划或做事。
5．过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
6．独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。
7．当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。
8．经常被遭人遗弃的念头所折磨。
9．很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。
只要满足上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。
依赖型人格源于人类发展的早期。
幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，他必须依赖他们，总伯失去了这个保护神。
这时如果父母过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会逐渐产生对父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主。
缺乏自信心，总是依靠他人来作决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。
生活中这样的例子屡见不鲜，有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。
有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。
一天，夫妇要出远门，伯儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他想吃时就咬一口。
等他们回到家里时，儿子已经饿死了。
原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。
这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中类似的现象也不能说没有，特别是如今大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活自理能力极差。
某报曾载有个学生考取了出国留学生，但该生一想到出国后没人给他洗衣，没人照顾他的生活就感到恐惧，最后只好放弃出国机会的事。
据天津市少工委对1500名中小学生的调查，其中51．9％的学生长期由家长整理生活用品和学习用具；有74．4％的学生在生活和学习上离开父母就束手无策；只有13．4％的学生偶尔做些简单家务，情况实在令人堪忧。
从以上分析可知，目前独生子女教育如果不抓紧抓好，有些孩子很可能会形成依赖型人格，从小的方面讲影响了个人的前途，从大的方面讲则是影响一代人的发展乃至整个国家的命运。
习惯纠正法依赖型人格的依赖行为已成为一种习惯，治疗首先必须破除这种不良习惯。
清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是白作决定的。
你可以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。
对自主意识强的事件，以后遇到同类情况应坚持自己做。
例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班，那么以后就坚持穿鲜艳衣服上班，而不要因为别人的闲话而放弃，直到自己不再喜欢穿这类衣服为止。
这些事情虽然很小，但正是你改正不良习惯的突破口。
对自主意识中等的事件，你应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。
例如，在订工作计划时，你听从了朋友的意见，但对这些意见你并不欣赏，便应把自己不欣赏的理由说出来，说给你的朋友听。
这样，在工作计划中便掺人了你自己的意见，随着自己意见的增多，你便能从听从别人的意见逐步转为完全自作决定。
对自主意识较差的事件，你可以采取诡控制技术逐步强化、提高自主意识。
诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。
例如，你从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之嫌。
但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快乐。
你如果主动提议带爱人去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演，就证明你的自主意识已大为强化了。
依赖行为并不是轻易可以消除的，一旦形成习惯，你会发现要自己决定每件事毕竟很难，可能会不知不觉地回到老路上去。
为防止这种现象的发生，简单的方法是找一个监督者，最好是找自己最依赖的个人。
重建自信法如果只简单地破除了依赖的习惯，而不从根本上找原因，那么依赖行为也可能复发。
重建自信法便是从根本上加以矫正。
治依赖型人格障碍。
第一步，消除童年不良印迹。
依赖型的人缺乏自信，自我意识十分低下，这与童年期的不良教育在心中留下的自卑痕迹有关。
你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话，例如：“你真笨，什么也不会做。
”、“瞧你笨手笨脚的、让我来帮你做。
”等，你把这些话语仔细整理出来，然后一条一条加以认知重构，并将这些话语转告给你的朋友、亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热情地鼓励、帮助你。
第二步，重建勇气。
你可以选做一些略带冒险性的事，每周做一项，例如：独自一人到附近的风景点做短途旅行；独自一人去参加一项娱乐活动或一周规定一天“自主日”，这一日不论什么事情，决不依赖他人。
通过做这些事情，可以增加你的勇气，改变你事事依赖他人的弱点。
依赖性人格的自我调试江某，26岁，任职于一家媒体公司做平面设计工作，平时工作认真负责，工作成绩突出，深获同事们的好评。
但最近他遇到了一件烦心的事情，部门升迁，他本来非常有希望升任为部门主管。
但是同事们对他的评价却是能力有余，独立性太差,依赖性太强，无法胜任这一领导职务。
毕业两年的他觉得无论是在工作上还是在生活上，自己都不足够成熟。
同事们对他的评价就是“一个没有长大的大孩子”。
他的父母从小就对他照顾得无微不至，凡是都帮他安排得井井有条，不用他操一点心。
从读书到参加工作，父母的决策往往就是他的决定，“我已经好习惯他们替我安排一切，有时候出一次差，没有人帮我打点一切就感到非常不适应。
”他知道这样不好，但是好像又没有什么理由或者说必要去改变这一切。
直到这次升职失败，他才意识到这可不仅仅是一次失败，更重要的是他在别人心目中的形象和将来自己的职业生涯受到了严峻的考验。
江某这种依赖性人格的情况在现代社会有愈演愈烈的趋向，我们在生活中常常可以碰到这样一类人。
他们在精神上缺乏独立性，依附于父母、配偶、长辈或强者，难于作出决定和选择，需要别人作出示范、赞许和指导。
如果失去这种依靠，便容易感到抑郁或焦虑。
缺乏自尊和自信，倾向于过分重视别人的评价，有强烈的从众心理，甚至盲目模仿或容易接受暗示。
在工作中能够很好的完成别人交待给自己的任务，但是必需要得到比较明确的指示才行。
一旦什么事情让他们自己来抉择，就会变得左右为难，犹豫不决，或者忽左忽右。
没有一定的自我调节能力和判断力来决定自己的下一步行动方向。
导致江某这种情况从某种程度上来说就是缺乏稳定的有等级的价值系统。
而一种稳定的价值系统是一个成熟者必须具备的条件。
它是一个人在生活中逐渐发展起来的，左右着人们的行动目标，指引着人们的前进方向。
而所谓稳定的价值系统的建立离不开自我的价值观，我们的价值观决定着我们选择何种生活方式和人生态度。
因此，最终解决“依赖”这个问题依然避不开对“价值观”的导向。
在我们这样一个时代，我们常常可以从不同的渠道获知不同的价值观。
怎样建立契合时代、符合自身发展的价值观是使我们成熟睿智，目标明确的工作、生活的首要问题。
个人的看法是：1、摆正心态，认清自己在工作生活小环境和社会大环境中的位置。
2、明确目标，对自我的能力和自我的需要有比较清醒的认识，量力而为，既不盲目悲观，也不可盲目自信。
3、建立自我激励机制，不盲从，不偏信，不轻易被他人的评价所左右。
4、遇事果决，患得患失犹犹豫豫是没法做好工作的，无非是怕承担风险和责任。
要想在心理和生活上彻底独立，有决心，敢担当，才是最为重要的。
当前我国青少年中独生子女占绝大多数，受传统观念的影响，他们在成长中受到长辈父母过多的关心甚至于溺爱，不能放手让他们去适应纷繁复杂的社会，成了温室里娇嫩的花朵，社会生存经验不足，应付问题的方式方法十分稚。
在监狱服刑中不能用正确有效的方法去处理问题，导致自己改造道路不知道该怎样走。
如XXX，22岁，因抢劫罪被判刑10年，服刑初期表现较好，获得行政记功两次，分监区准备为其报请减刑，而在分监区民警找其谈心时，其却说自己想脱逃，致其被送禁闭集训。
在心理咨询中，了解到该犯从小到大一直在无微不至的关心中长大，过着衣来伸手、饭来张口的生活，从未对自己的事作过主，一直持续到14、15岁，而此时父母又因工作需要将其带到了一个没有同龄人的环境中，可以说在其最需要形成独立自主的意识的年龄中，却没有能得到与同龄人的正常交往与学习，在其心理发展上存在着青年期自我意识的空白，没有形成成熟的自我意识，不能正确认识到自己在集体和社会中的作用和所处的地位，自我同一性没能得到确立。
在处理问题上心理很不稳定，尤其是在受到挫折而觉得自己无法面对应付时，心理上潜意识地退回14、15岁的状态，用幼稚的原始本能的方法来保护自己，也就会出现有悖于常人的怪异言行。
此次说自己想脱逃是因为此前未能如期收到家中父母来信，认为父母不管他了；而其间又与他犯发生了一些小摩擦，感觉到自己受到委屈却没有人能理解帮助自己，恰巧民警此时找其谈心，便在潜意识中把民警当作自己的父母，尽情地、毫无原则地发泄自己心中的委屈，根本没有在意识到自己是在监狱中服刑，是在与管理民警谈心，只认为自己是在向父母对自己的冷落进行毫无理性的报复。
而一旦说后，思想意识回复到常态时，才知道自己在莫名其妙中给自己惹下了一个严重而又百思不得其解的大祸！
可这一切，又有谁能相信是一个成年罪犯在用不成熟的心态在行为？
只是一个成年人孩子气的表现呢？
汗证是由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，不利而引起汗液外泄失常的病证。
根据汗出的表现，一般可分为自汗、盗汗、战汗、黄汗等。
汗证是指由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利，而引起汗出过多、或出汗时间及颜色异常的病证。
汗证证名。
汗出异常的证候。
见《医学正传》。
一般分自汗、盗汗两类。
由于病情不同，又有阴汗、阳汗之分，及战汗、狂汗、红汗、漏汗、阴盛格阳汗、亡阳汗、绝汗、头汗、额汗、心汗、腋汗、手足汗、无汗、偏沮等多种。
自汗  汗证肺气不足型【证见】汗出畏风，动则益甚，易感冒，面白，疲乏，气短。
【治法】益气固表。
【方药】⒈主方玉屏风散（危亦林《世医得效方》）加味处方：黄芪20克，白术12克，防风10克，党参15克，麻黄根9克，浮小麦25克，煅牡蛎30克。
若阳气亏虚者，加熟附子12克、干姜10克。
兼有伤阴者，加麦冬15克、五味子6克。
⒉单方验方⑴敛汗固表汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：炙黄芪、党参、煅牡蛎各15克，麻黄根、瘪桃干、浮小麦各10克，五味子、炙甘草各6克。
⑵虚汗汤（刘国普验方）处方：黄芪、浮小麦各30克，麻黄根12克，大枣5枚。
营卫不和型【证见】汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或半身、某局部出汗。
苔薄白，脉缓。
【治法】调和营卫。
【方药】主方桂枝汤（张仲景《伤寒论》）加味处方：桂枝12克，白芍10克，生姜9克，大枣5枚，龙骨、牡蛎各20克，甘草6克。
若半身或局部出汗者，加浮小麦30克。
热淫于内型【证见】蒸蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不宁，或兼发热，或肢节烦痛，或大便干结。
舌红苔黄，脉洪大。
【治法】清里泄热。
【方药】主方白虎汤（张仲景《伤寒论》）加味处方：石膏30克，知母12克，粳米20克，淡竹叶12克，天花粉15克，栀子12克，甘草6克。
若大便秘结者，加大黄12克。
盗汗  汗证阴虚火旺型【证见】夜寐盗汗，五心烦热，潮热，口干，舌红少苔，脉细数。
【方药】⒈主方当归六黄汤（李杲《兰室秘藏》）加减处方：当归12克，黄芩10克，黄连9克，黄柏10克，生地黄15克，黄芪15克，麦冬12克，五味子6克，龟板20克（先煎）。
若潮热者，加秦艽12克，银柴胡10克，白薇12克。
汗多者加牡蛎、浮小麦各30克，糯稻根15克。
⒉中成药知柏地黄丸，每次9克，每日3次。
⒊单方验方⑴芪牡盗汗汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：黄芪、生地黄、龙骨、牡蛎各15克，白芍12克，五味子、地骨皮各10克，浮小麦20克。
⑵止汗汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：黄芪、牡蛎、浮小麦各30克，生地黄、熟地黄各15克，炒黄柏、当归、炒黄芩、麻黄根各9克，炒胡黄连6克。
心血不足型【证见】睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，面色不华，气短神疲。
舌淡苔薄，脉细虚。
【治法】养心补血敛汗。
【方药】⒈主方归脾汤（严用和《济生方》）加减处方：党参20克，黄芪18克，当归12克，茯苓12克，远志5克，酸枣仁12克，龙眼肉10克，白术12克，五味子6克，龙骨、牡蛎各20克，浮小麦30克，大枣5枚。
⒉中成药归脾丸，每次9克，每日3次。
脱汗【证见】急病或重病，突然大汗不止或汗出如油，声短息微，四肢厥冷。
舌卷少津，脉微欲绝或脉大无力。
【治法】益气回阳固脱。
【方药】⒈主方参附汤（陈自明《妇人良方》）加味处方：人参15克，熟附子12克，黄芪30克，山茱萸12克，煅龙骨、煅牡蛎各30克。
若为热病者，可加麦冬18克、五味子9克。
⒉单方验方山萸肉煎（姜超等《实用中医营养学》）处方：山茱萸60克。
浓煎饮用。
战汗【证见】急性热病中发热口渴，躁扰不宁，突然全身恶寒战栗，而后汗出。
脉浮数，苔薄黄。
【治法】甘寒养胃，扶正祛邪。
【方药】主方竹叶石膏汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：淡竹叶12克，石膏30克，粳米20克，人参12克（另炖），麦冬12克，山药15克，天花粉12克，甘草6克。
黄汗【证见】汗出色黄而粘衣着色，口中粘苦或口渴不欲饮，胁痛纳呆，尿黄。
舌苔黄腻，脉弦滑。
【治法】清热利湿。
【方药】主方茵陈五苓散（张仲景《金匮要略》）加减处方：绵茵陈30克，茯苓15克，猪苓12克，白术10克，泽泻12克，栀子10克，佩兰9克，甘草6克。
早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识。
明确指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。
故血液耗伤的人，不可再发其汗。
并明确指出生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。
如《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为尿与气。
”在出汗异常的病证方面，谈到了多汗、寝汗、灌汗、绝汗等。
《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。
《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别：“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盗汗，或云寝汗。
若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。
”并指出其他疾病中表现的自汗，应着重针对病源治疗，谓“历节、肠痈、脚气、产褥等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥”。
朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括，认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰；盗汗属血虚、阴虚。
《景岳全书，汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。
但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
《临证指南医案·汗》谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。
”《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》说：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。
”补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。
虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者则根据虚实的主次而适当兼顾。
此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。
汗证与生理性出汗不同。
人体为适应外界环境自身调节体温而汗出，为正常的生理现象，如天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、运动等出汗。
若人体患病时，或在正常生活工作中，汗液异常外泄并伴有或不伴有其他症状的，则为病理性出汗。
汗证汗证的病因病机主要是营卫不和。
卫气有固护体表，使津液不致妄泄的作用，由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人感受风邪，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常；此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，因肺与皮毛有着表里相合的关系，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出；或因外感风寒入里化热，或感受风温、暑热之邪，邪入于内，肺胃热盛，蒸发津液而汗出；或因饮食不节、外感湿邪，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，蕴久化热，湿热熏蒸肌表而为自汗；或因湿热熏蒸于肝胆，胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗；或因亡血失精，以致血虚精亏，虚火内生，扰津液外泄；或因久病重病，阳气虚衰，不能敛阴，卫外不固而汗液外泄；或因急性热病中，正邪相争，以致战栗而汗出。
辨治汗证病因多种，病象各异，但不离虚实寒热。
辨证时，首先要辨别自汗、盗汗、绝汗、黄汗、战汗；其次要辨别寒热虚实。
汗证以属虚者较多。
一般自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。
但也有自汗属阴虚，盗汗属阳虚的。
不能仅凭自汗、盗汗一证判定阳虚或阴虚，应四诊合参作出正确诊断。
临床上因热致汗多为阳证、实证；因寒致汗多为阴证、虚证。
汗证的治疗主要根据虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者寒之，寒者热之的原则。
汗证自汗临床较为常见，任何年龄都可罹患此证，有寒热虚实的不同。
①肺卫不固。
证见汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。
治宜益气固表，常用玉屏风散加味。
②营卫不和。
证见汗出恶风，周身酸痛，或微发热头痛，脉浮缓，苔薄白。
治宜调和营卫，常用桂枝汤加味。
③里热炽盛。
证见熏蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不安，或兼发热，大便干结，舌红苔黄，脉洪大，或滑数。
治宜清里泄热，里热得清，则汗液自止，常用白虎汤加味。
盗汗以虚热居多，也可见于气虚、阳虚、湿热等。
①心血不足。
证见心悸少眠，睡则汗出，醒则汗止，气短神疲，面色不华，脉细，舌淡。
治宜补血养心敛汗，常以归脾汤加减。
②阴虚火旺。
证见虚烦少眠，寐则汗出，形体消瘦，骨蒸潮热，五心烦热，或有久咳虚喘，女子月经不调，男子遗精，舌红少苔，脉细数。
治宜滋阴降火，常以当归六黄汤加减。
绝汗急性热病或各种危重病证，突然大汗淋漓，或汗出如油，精神疲惫，四肢厥冷，气短息微，舌干少津，脉微细欲绝。
治宜益气回阳、固脱敛汗，常以参附龙牡汤加味。
如热病兼见口渴欲饮，舌红绛或见卷缩，为阳虚阴竭之象，可与生脉散合用。
黄汗多属湿热。
证见发热汗出，色黄如黄柏汁，染衣着色，口干不欲饮，口黏口苦，小便短少，胁痛，胃纳呆滞，或有发热烦躁，苔黄腻，脉弦滑。
治宜清热利湿，常以茵陈五苓散加减。
战汗急性热病中，证见发热口渴，烦躁不安，并突然出现全身战栗，而后汗出，汗后热退身凉，或热势减轻，脉数，苔薄黄。
战汗一般不需特殊处理，主要根据原发病情辨证论治。
汗证除绝汗外，治疗得当，一般预后良好。
绝汗乃重危之证，为生命垂危，阴阳离决的一种表现，应采取紧急措施，治不及时，可危及生命。
中国传统医学认为，自汗症多因素体薄弱，或久病之后或妇人产后体虚，以致阳气不足，肺卫不固而易汗多汗，汗液自出。
自汗症者宜多吃些甘温益气、收敛止汗的食品，忌食辛散耗气之物。
盗汗症则因过度烦劳、阴营暗耗、虚热内生，出现夜寐盗汗，或五心烦热，或午后潮热。
适宜多吃常吃具有养阴液、降虚火的食物，忌食辛辣香燥、伤津耗液之品。
汗证宜忌原则黄汗症属色汗症中最常见的一种，多为脾胃湿热交蒸，适宜多吃常吃清热解毒、淡渗利湿之物，忌食滋腻甘肥、辛辣温燥、助热生痰的食品。
臭汗症多因素体内热偏重，或湿热内蕴所致，表现为腋下、足部及会阴部出汗特别多，有臭味，尤以腋汗臭和足汗臭为常见。
腋部汗臭是因腋窝部大汗腺分泌物中含的有机物质，经局部皮肤的色原性杆菌作用后产生不饱和脂肪酸而散发出特异的臭味。
足部汗臭是由于小汗腺分泌的汗液，促使局部细菌繁殖分解皮肤表面的污秽物所致。
臭汗症适宜常吃具有清热利湿解毒的食物，忌食油腻煎炸香燥辛热的物品。
头汗症俗称“蒸笼头”，手足汗症仅局限于两手掌心和脚底部汗出如洗，两者多因素体内热偏盛，以致湿热内蒸所致，其饮食宜忌原则与臭汗症和黄汗症相同。
心汗症是指心窝局部多汗，此病在元《丹溪心法》中有载，多因忧思惊恐、损伤心脾所致。
饮食上适宜常吃补养心脾、益气敛汗的食物，忌吃辛辣刺激性物品。
无汗症是指出汗绝对减少，在皮肤上见不到出汗，可因多种疾病导致体表汗腺分泌明显不足。
如维生素a缺乏症、硬皮病、鱼鳞病等。
无汗症者皮肤过于干燥，适宜多吃些生津养液、滋阴润燥的食品，忌吃辛辣香燥、煎炸爆炒的食物。
中国传统医学认为治汗证，补虚是其基本治疗原则，以下是专家针对各种常见“汗证”做出的简易食疗建议——自汗症：是指清醒状态下出汗增多，且不受任何外界因素的影响，在白天时分经常出汗。
多数由于肺气虚弱，阳气不足，与气虚、血虚、阳虚、痰、湿等有关。
建议可食用扁豆、栗子、猪肚、猪腰、核桃仁、豆腐皮、泥鳅、鸡肉、鸭肉、鸡蛋、芡实、山药、党参、白术等。
或试试以下两款例汤：黄芪红枣汤：黄芪30克，红枣20枚，猪瘦肉100克，水煎服。
适用于气虚不固之自汗。
乌豆圆肉大枣汤：五指毛桃30克，乌豆（黑豆）50克，龙眼肉15~20克，大枣30克，猪瘦肉100克，水煎服。
适用于气血虚之汗证。
盗汗症：晚上睡眠时出汗，时多时少，严重时衣服湿透，醒来时汗流自止。
盗汗是阴虚所致，大多是由于心血不足，心脾受损或先天不足及后天失调，血虚、阴虚为主。
此症以小儿与青年、壮年最为多见。
建议多选食葡萄、莲子心、金樱子、鸭肉、猪腰、乌鱼、蚌肉、蚬肉、番茄、菠菜、山药、莲子、银耳、鸭肉、鸡蛋等。
或取用粳米50g，白木耳15g，百合15g，冰糖10g。
共同熬粥吃，每日1次。
也可用红枣50g（去核），浮小麦30g煎汤，吃枣喝汤，每日1剂。
臭汗症：多因体内热偏重，或湿热内蕴所致，表现为腋下、足部及会阴部出汗特别多，有臭味。
臭汗症忌食油腻煎炸香燥辛热的物品，适宜常吃具有清热利湿解毒的食物，如：橄榄萝卜茶：每日取橄榄100克，鲜萝卜500克加水煎汤代茶饮。
冬瓜薏仁汤：冬瓜500克连皮切块，薏苡仁50克，加水煮汤，加盐调味服食。
心汗症：是指心窝局部多汗，此病多因忧思惊恐、损伤心脾所致。
饮食上忌吃辛辣刺激性物品，适宜常吃补养心脾、益气敛汗的食物，如：山药炖猪脑：淮山药30~60克，枸杞子15~30克，猪脑1具加水炖食。
百合莲子汤：鲜百合50~100克，莲子30~50克一同煎服。
心汗症者还宜常食桂圆肉、莲子、大枣、芡实、党参、猪瘦肉、鸡蛋等。
无汗症：是指出汗绝对减少，在皮肤上见不到出汗，可因硬皮病、鱼鳞病等多种疾病导致体表汗腺分泌明显不足。
患者一般皮肤干燥，忌吃辛辣香燥、煎炸爆炒的食物，适宜多吃些生津养液、滋阴润燥的食品，如：银耳羹：选用优质银耳10克，加适量冰糖隔水炖1到2个小时后服食。
胡萝卜红枣汤：选胡萝卜250克切片，加红枣10多个共煮后将汤渣一起食用。
无汗者还宜多食常食鸡肝、猪肝、羊肝、麦冬、百合、杞子、山药、猪肺、花生米等。
消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出，有真性与假性两种。
前者指全层膨出，后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出，绝大多数憩室向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩。
多个憩室同时存在称为憩室病。
本病见于全消化道，以结肠为最常见，十二指肠次之，胃憩室最少见。
有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病，需要治疗。
因空肠上段及回肠末端的血管较粗，血管粗大处肠壁肌层脆弱，故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。
另外，长期摄入低纤维素的食物，使肠腔压力持续升高有关，老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
一、食管憩室1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难，潴留在憩室里的食物可反流入口腔。
饭后及睡眠时易发生呛咳。
晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑，饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。
体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块，按压时发出水过气声。
X线吞钡摄片可明确诊断。
憩室内发生癌肿者，需早期手术治疗。
2.食管中段憩室较少见，为牵出性的真性憩室。
由于气管隆突下淋巴结结核或其他炎症病变与食管前壁产生粘连，牵拉食管全层所致。
憩室开口大，囊袋位置高于囊颈部，不易发生食物潴留，一般无症状，少数人有吞咽困难，极少数发生纵膈脓肿或食管气管瘘。
有症状者可予水囊或气囊扩张，无症状者不需要手术治疗。
3.膈上食管憩室在食管憩室中最少见，属假性憩室，位于食管下段膈上10cm处，男性多见。
常伴食管痉挛、贲门痉挛、返流性食管炎或食管裂孔疝。
诊断依赖X线检查，CT检查可鉴别纵膈肿瘤、脓肿或裂孔疝，无症状者不需治疗，有明显症状如吞咽障碍、胸骨后疼痛及癌变者需作手术切除。
二、胃憩室大多患者无症状，少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛，伴恶心、呕吐、烧心感，与食物在憩室内的滞留有关。
常见并发症为出血。
三、小肠憩室1.十二指肠憩室是小肠憩室中最多见的，绝大多数患者无症状，约10%患者主诉上腹胀痛不适，伴恶心嗳气，饱食后加重，并发炎症或溃疡时，症状较重或持久。
憩室部位可有压痛、乏特氏壶腹周围憩室约有27%伴发胆石症，亦可引起胆总管梗阻、胆管炎、复发性胰腺炎。
其他并发症为出血与穿孔，均不常见。
出血可由于憩室粘膜糜烂或血管发育不良所致，也可因穿透附近的肠系膜血管引起。
穿孔可至门静脉、胆道或胰腺，引起脓肿。
十二指肠腔内憩室可并发部分或完全性十二指肠梗阻，引起饭后上腹饱胀绞痛，呕吐后缓解。
2.Meckel憩室为位于回肠末端的真性憩室，系胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致。
当憩室突向肠腔内时，可引起肠套叠及阻塞性肠梗阻，症状为呕吐、腹胀、便秘或有红色果酱样粪便。
异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶，产生憩室消化性溃疡与出血，均是儿童病例常见的并发症。
3.获得性空回肠憩室本病少见，单个性憩室多无症状，多发性憩室内有大量细菌繁殖时，可有消化不良症状，如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良，并出现消瘦、贫血和脂肪痢。
空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一。
并发症少见，有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。
四.结肠憩室现为慢性间歇性左下腹疼痛，典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。
体检时左下腹可有压痛，扪及坚硬充满粪块的乙结肠获得性空回肠憩室病是消化道憩室病的一种，临床少见。
单发性憩室多无症状，多发性憩室内有大量细菌繁殖时，可有消化不良症状，如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良，并出现消瘦、贫血和脂肪痢。
空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一，并发症少见，可有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。
1.X线钡餐检查2.内镜检查3.CT检查无症状的憩室无须治疗，有症状者又与腹部其他疾患同存时，先治疗后者。
如果症状确系憩室所致者，则采用内科综合治疗，包括调节饮食，制酸解痉，体位引流。
除非有难以控制的并发症或癌变，一般不考虑手术。
尤其是憩室周围解剖位置复杂时，手术更应慎重。
大部分没有并发症的憩室炎应保守治疗，少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物，以免增加肠蠕动，使症状加重。
发作期应吃流质饮食，以使粪便软滑，减少郁积，使其容易由憩室排出。
可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等，不宜做结肠灌肠，以免引起穿孔。
可用抗生素控制感染。
如腹痛可服解痉药阿托品、普鲁苯辛等。
急性炎症期，需卧床休息、腹部热敷。
有下列症状者，可考虑手术治疗：(1)并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血(2)怀疑恶勿忍便勿压抑排便的需求，否则，你所补充的纤维及液体皆前功尽弃。
做运动运动有助于肠子蠕动，使粪便顺利排出。
使用灌肠剂用约2．28升的温水。
这些灌肠剂帮助去除卡在结肠内的食物及未被消化的食物，并减轻疼痛。
4粒木炭粒有助于吸收废气。
勿与其他维生索或药物合用，服时要配一大杯水。
使用天然的通便剂干李、李子汁、药草茶都是非常有效的天然通便剂。
勿使用肛门塞剂虽然塞剂能迅速地终解便秘，但它们并非刺激肠子蠕动的最佳选择。
长期使用会产生依赖性，使你需要使用更多的塞剂，造成恶性循环。
定期自我检查每天检查粪便是否带血。
如果粪便呈黑色，取少量送医分析。
培养每天定时排便的习惯。
可在早晨刚起床时服用纤维素及嗜酸菌，以助肠子蠕动。
按摩按摩左腹以减轻疼痛，也可站立作伸展运动。
大最摄取纤维美国人平均每天摄取16克纤维，这仅是每天应该摄取分量的一半。
麦麸似乎是最有效的纤维。
纤维能吸收水分，软化粪便，以利排出。
全麦面包是极佳的麦麸来源。
在食物上撒些生麦麸也是不错的方法。
蔬菜及水果也是好的纤维来源。
如果你缺少纤维，则吃整个苹果，而不是只喝苹果汁。
逐渐增加纤维的舞取量在6-8周内逐步增加纤维用量，你的消化系统需要一段时间来适应。
在前几周，你可能经历胀气及排气，但大部分人可以克服此问题。
富曾纤维的食物每天摄取足量的纤维(30—35克)是治疗憩室病的首要任务。
下列要诀帮助你获得高纤维。
养成吃全麦面包的习惯，而不只是吃白面包。
以水果当甜点，例如香蕉、水蜜桃。
多吃素食。
吃苹果、梨子时，不要去皮。
在饭菜中添加葡萄干等水果干，在莱汤中添加大麦麸。
服用补充品如果饮食无法提供足够的纤维，可以服用补充晶。
服用洋车前于，这类产品也是天然的纤维。
喝大量的液体每天喝6—8杯水。
液体是纤维对抗便秘的好搭档。
憩室病与便秘有关，如果你排便时，得费许多力气，那么，你将会透过结肠壁的肌肉扩大那些小憩室。
使用液体蔬莱在较严重的情形下，使用液体维生素。
将各种蔬菜、水果放人果汁机内搅拌。
婴儿食品也有帮助。
使用时，还可添加纤维。
蔬菜仅用清蒸的方式调理。
逐渐在饮食中添加生的蔬果。
喝胡萝卜汁、甘蓝菜汁、绿色饮料、或在果汁中加入叶绿素汁(苜蓿)。
勿抽烟抽烟对身体坏处多多，对憩室病也不例外，它可能使憩室病更严重。
少吃精致食物纤维的重要性在于它能纡解结肠的紧绷，并帮助结肠扩张，以利排便。
而精制的加工食品含低量的纤维，它对你的健康没有多少好处。
小心种子及榱泉类食品核果类和种子或其他硬颗粒，可能滞留在憩室内，引起发炎。
遣露饮酒适量的酒，一天喝1—2杯，有助于松弛痉挛的结肠，使情况稍微好转。
避免咖啡因咖啡、巧克力、茶、可乐，均容易刺激患部。
避免某些食物某些食物可能干扰你的排便习惯或引起下痢。
试着找出这些食物，进而避开它们。
勿食谷类、种子或核果，煮熟的米除外。
也应该避免乳制品、红肉、糖制品、油炸食物、辛辣调味料、加工产品。
建议您使用低糖、高蛋白(来自蔬菜及鱼)的饮食。
本病诊断时应与肠激惹综合征、结肠癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。
值得注意的是，少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物，以免增加肠蠕动，使症状加重。
并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血、炎症、穿孔、憩室内癌肿老年人应警惕消化道憩室病您曾坐火车或汽车经过长长的隧道吗？
您一定注意到每隔几十米在隧道壁上就有一个“凹坑”，其大小刚够一个人靠在里面以避开疾驰而过的火车或汽车。
而在我们人体长达7~8米的胃肠道隧道中，也可能会有这种“凹坑”。
对于通过消化道的食物而言，当它们停留在此时，就可能带来大大小小的麻烦，这就是消化道憩室病。
消化道憩室病并不少见，而且随着年龄的增长，其发生率上升，在老年人群中可达10%，只不过不少人未做检查罢了。
从防治老年病的角度看，消化道憩室病是一个值得引起重视的疾病。
消化道憩室病会有哪些症状与危害大多数消化道憩室病并无症状，而是在检查其他疾病时偶然发现的，而一旦出现症状，则和憩室所在部位有关，如食管憩室病可有吞咽不利，结肠憩室病可有腹胀、腹泻、便秘等。
憩室病可以发生一些合并症，而由于事先患者并不知道自己有憩室病，故复杂的症状常使医生摸不清是怎么回事，而延误诊断和治疗。
引发局部炎症急性憩室炎可引起阵发性腹痛、腹胀、便秘、发热、恶心、呕吐等症状，左半侧腹部憩室发炎的症状酷似阑尾炎，得名“左侧阑尾炎”(一般阑尾炎在右下腹痛)。
全身中毒症状憩室穿孔、脓肿、腹膜炎多因急性憩室炎治疗不及时，加上引流不畅所致，多有全身中毒症状。
波及其他脏器瘘管形成、憩室穿孔可波及邻近脏器，如泌尿系统、肝脏等。
引发病灶出血每5个病人中就有1人可发生出血。
出血是因炎症侵蚀憩室底部或附近血管所致。
引发其他疾病憩室病可引起肠壁水肿、增厚、粘连，导致顽固性便秘、肠梗阻。
十二指肠憩室病患者易发生胆结石、胰腺炎。
憩室病患者发生大肠癌、阑尾炎、痔疮的机会也相对多些。
如何发现和预防消化道憩室病对于该病的诊断，主要依靠消化道钡餐造影，其诊断的阳性率较胃肠镜为高。
特别是50岁以上的中老年朋友，要主动做一次全消化道钡餐造影，搞清自己有无憩室，如有则可知道所在的部位和具体情况，一旦有并发症发生可以省去许多诊断上的麻烦，少走弯路。
消化道憩室病患者在生活中要注意以下几个方面：调整饮食结构，增加纤维素，特别是谷物纤维素的摄入，如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆。
蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等，菌藻类中的木耳、海带、紫菜等也是消化道憩室病患者不错的选择。
红薯是通便佳品，但不宜过量摄入，以免腹胀、腹泻。
要全神贯注地排便，定时排便，停用可引起便秘的药物。
有合并症可疑迹象时，及时去看医生。
控制体重，科学减肥。
山香草(《贵州草药》)【来源】为唇形科植物山香草的全草。
【植物形态】山香草多年生草本，高约60～90厘米。
茎直立，方形，带紫色，密被短柔毛。
叶对生；有柄；叶片卵形或卵状披针形，长3～9厘米，宽1.5～4厘米，先端渐尖，基部楔形下延至柄，边缘具粗钝齿，下面密被短绒毛。
聚伞花序集成圆锥花序式，对生于茎顶及叶腋；花萼钟状，外被短柔毛；花冠紫色，唇形，冠筒基部收缩。
小坚果圆形。
生于草坡、路旁。
分布贵州、浙江等地。
【功用主治-山香草的功效】驱风除湿，舒筋活络。
【选方】①治感冒头痛：山香草一两。
②治风湿筋骨痛：山香草三两。
泡酒一斤，早晚各服一两。
③治关节痛：山香草半斤。
煨水洗患处。
【来源】为双子叶植物药唇形科植物山香草的全草。
【功效】祛风除湿。
【主治】治感冒，头痛，风湿痛，关节炎。
入膀胱经。
水煎、泡酒服。
原植物山香草Isodonpubescens(Hemsl.)C.Y.WuetHsuan冬凌草属阳性耐阴植物，略喜阴；抗寒性强，既能耐-20℃的低温，又能耐50℃的高温，适宜温度为25～30℃，10～40℃适合生长。
温度低于5℃基本停止生长。
萌蘖力强，耐干旱、瘠薄，即使夏季土壤含水量低于4%，冬凌草仍能够生长，适应性强，对土壤要求不严；土层深厚、土壤肥沃、砂质壤土、pH6.5～8.0，冬凌草生长最佳。
花期8～10月，盛花期9月，开花适宜温度为18～26℃，相对湿度为60%～80%。
它每到冬季自然温度在0度以下时，它的全株结满银白色冰片，风吹不落，随风摇曳，日出后闪闪发光，展现出神奇的自然景观，具有独到的观赏作用，如果与常绿植物和冬季花卉作板块种植，五颜六色的视觉效果当是十分完美画卷冬凌草原产地气候比较恶劣，耐寒、耐干旱、病虫害少等特点，管理容易，它可在绿化荒山、防风固沙、水土保持中有良好的利用价值。
同时它花期长、花量大，是很好的蜜源植物，冬凌草是一种具有综合开发利用价值的植物。
冬凌草适应性强，对土壤要求不严，选择在干燥、不易积水的沙性或轻粘质土种植。
种植时间在春秋为宜，亩种4000株左右。
冬凌草主要管理是中耕除草，防积水。
自然分布于太行山南部，由于乱采滥挖，导致资源枯竭。
冬凌草的药用部位是全株，因此，它的产量较高，一般亩产干草500公斤以上。
作药用，在开花前采收，因为此时的冬凌草药理作用最强；作冬凌草保健茶，在整个生长期均可，鲜叶直接泡茶或与菊花、金银花等配合饮用，也可晒干或烘干备用。
或亚灌木，一般高30～130cm。
叶对生，有柄，叶片皱缩，展平后呈卵形或棱状卵圆形，长2～6cm，宽1.5～3cm，先端锐尖或渐尖，基部楔形，骤然下延成假翅，边缘具粗锯齿，齿尖具胼胝体，上表冬凌草面为棕绿色，有腺点，疏被柔毛，下表面淡绿色。
茎直立，茎高30～100cm，最高150cm，地上茎部分木质化，中空，基部浅褐色，上部浅绿色至浅紫色；无毛纵向剥落，茎上部表面红紫色，有柔毛；质硬脆，断面淡黄色。
根系庞大，单墩毛根达200～1000条，可有效地固结土壤。
冬凌草的根系为浅根系，多分布在0～20cm的土壤表层中，呈水平状纵横交错，构成密集的根网，根长为0.3～0.7m，野外单层根幅25×30cm，幼根黄白色，老根黑褐色。
聚散花序3～5花。
花冠淡兰色或淡紫红色，二唇形，上唇外反，先端具4圆裂，下唇全缘，通常较上唇长，常呈舟状，花冠基部上方常呈浅囊状；雄蕊4，2强，伸出花冠外，花柱先端相等2浅裂，花盘杯状。
小坚果倒卵状三棱形，褐色无毛。
患镰状细胞贫血者发生的肾脏疾病，由髓质直毛细血管内的红细胞镰状化引起.镰状细胞肾病在伴有镰状细胞疾病的老年者中常见.可产生充血和血流淤滞，局部出血或坏死区，间质炎症和纤维化，小管萎缩和乳头梗塞.肾小球滤过率和肾血流量在年轻病人中增高，明显地主要由血管舒张剂前列腺素介导，因为非类固醇抗炎药可逆转这些改变.肾小球一氧化氮合成也可能有关.到发病20年时，肾小球滤过率已降至正常，在超过30年的病人中可降至正常以下.髓质直血管功能的丧失有不同的临床表现（如浓缩能力损害）.在那些有镰状细胞病或镰状细胞特征的病人中，因乳头梗塞而致的无痛性镜下或肉眼血尿常见.肾出血典型的为轻度，单侧的和自限性.髓质血管灌注损伤可导致尿浓缩能力损害和轻度多尿和夜尿.但在有镰状细胞特征和血红蛋白S-C病的患者中损害是相似的但不严重.镰状细胞肾病的进行性恶化可导致ESRD.肾病常伴有蛋白尿（约4%在肾病范围内）和活检中的局灶节段性肾小球硬化.2/3伴肾病范围蛋白尿的病人进展至ESRD.相似的肾小球病变可出现于镰状细胞特征中，但发病率较低，进行性肾衰随后出现.镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致。
患者从父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因，即纯合子，其红细胞缺乏正常血红蛋白（HbA），而被异常血红蛋白（HbS）所替代，称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病。
患者从父母的一方得到一个异常血红蛋白基因，即杂合子，其红细胞含有正常和异常两种血红蛋白，但正常者占50%以上，称为镰状细胞倾向（siclecelltrait）。
⒈镰状细胞病的临床特点⑴纯合子型镰状细胞病：有不同程度的溶血性贫血，轻度黄疸血管闭塞危象为其突出表现常在躯干及四肢处剧烈疼痛，包括内脏、骨、关节及肌肉痛等，尤其以掌骨附骨和指（趾）骨梗死为多见健康搜索，感染、脱水缺氧及酸中毒为其诱因鵻。
内脏及脑血管梗死则出现相应火罐网的症状和体征⑵杂合子型镰状细胞病：平常无症状，不发生溶血性贫血故又称镰状细胞倾向火罐网。
只在严重缺氧情况下出现微循环障碍主要火罐网在肾髓质的直血管，因为该处存在着显著的高渗性健康搜索，使红细胞易脱水，加之低氧张力和低pH值的生理特点，导致红细胞镰变鵻，肾髓质血流淤滞甚至血管闭塞严重时可发生肾乳头坏死。
⒉镰状细胞性肾病的临床特点大多数的镰状细胞性贫血或镰状细胞倾向患者没有明显的肾脏病临床表现，但少数患者确实有肾乳头坏死和尿浓缩功能障碍。
⑴血尿：纯合子型或杂合子型均可发生血尿。
血尿健康搜索是最多见的肾损害表现可呈肉眼血尿鵻但以镜下血尿为主鵻可能为肾髓质和肾乳头的微小坏死所致也可为肾小球性血尿⑵肾病综合征健康搜索：镰状细胞病可发生典型的肾病综合征健康搜索，鵻在病理上可为微小病变型、系膜增殖型、膜增殖型及局灶性肾小球硬化型等健康搜索系膜区及上皮细胞可有铁质沉积。
⑶肾小管功能不全鵻：在镰状细胞性贫血患者中火罐网肾小管的病变较多见早期即可出现肾浓缩功能减退继之浓缩及稀释能力均降低健康搜索，出现等渗尿疾病早期为可逆性火罐网，后期由于慢性缺血，使肾髓质产生不可逆鵻的损害发生永久性多尿夜尿等尿浓缩功能障碍。
可发生远端肾小管性酸中毒，多为不完全性。
⑷高尿酸血症：本病红细胞代谢较正常人高6～8倍鵻尿酸生成过多，但其清除率增高鵻，所以火罐网不会发生痛风性关节炎火罐网⑸肾功能衰竭鵻：本病可因肾血管闭塞及急性血管内溶血而发生急性肾功能衰竭火罐网由于肾小球病变和多次镰变危象发作，18%病人可发展至慢性肾功能衰竭的终末期。
该病重要火罐网的两个并发症和致残病是骨坏死和骨髓炎火罐网。
病人肾损害的主要并发症健康搜索是急慢性肾功能衰竭。
主要诊断依据：⒈贫血Hb通常火罐网在70～80g/L为溶血性贫血。
伴有躯干或四肢阵发性剧痛者应疑及本病网织红细胞常可达10%⒉红细胞镰变试验阳性将病人血液和sodiummetabisulfite液混合鵻使血液脱氧诱发红细胞镰变，镜检见到镰状红细胞或作血红蛋白溶解试验火罐网，将上述混合液中加入磷酸盐溶液正常血红蛋白溶解鵻不发生沉淀；异常血红蛋白溶解度低，发生混浊沉淀火罐网。
⒊血红蛋白电泳出现异常血红蛋白（HbS）。
⒋健康搜索在血红蛋白电泳显示大量HbS，镰状细胞形成试验阳性确诊具有镰状细胞倾向、镰状细胞病的同时合并有血尿蛋白尿低渗性多尿、肾病综合征、肾盂肾炎肾小管功能障碍和急慢性肾衰竭等肾损害表现即可诊断本病[1]应注意与其他类型火罐网的贫血和肾脏病变相鉴别有症状的病人治疗可通过水化（降低髓质渗透压），给以碳酸氢钠（碱化阻碍镰状化）和输血（降低血红蛋白S的浓度）以减少髓质镰状化.在难治的病例中，尿素400mg口服每日4次已成功.尿素可能通过抑制脱氧镰状血红蛋白的胶凝化而发挥作用.在<10岁的病人中，尿浓缩功能的损害可通过输血暂时纠正，但在较大病人中是不可逆.没有特殊治疗可预防镰状细胞病的肾小球损害.肾脏透析和移植能治疗ES-RD.用ACE抑制剂蛋白尿的减少超过50%.ACE抑制剂是否降低肾小球内压或通透性和减慢肾衰的进展还未试验过.
遗传性肾炎(即Alport综合征，AS)是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退、感音神经性耳聋和眼部异常的遗传性肾小球基底膜疾病，是由于编码肾小球基底膜的主要胶原成分-IV胶原基因突变而产生的疾病。
基因突变的发生率约为1/10000~1/5000。
根据遗传方式可分为①X连锁显性遗传（X-linkeddominant，XL，约占80%），致病基因在X染色体上，遗传与性别有关。
②常染色体隐性遗传（autosomalrecessive，AR；约占15%），致病基因在常染色体上。
③常染色体显性遗传（autosomaldominant，AD；极少数）。
分别因编码IV型胶原不同ɑ链的基因COL4A5和（或）COL4A6、COL4A3和（或）COL4A4突变所致。
IV型胶原6条ɑ链聚合成3条三股螺旋分子结构称为单体，单体聚合形成二聚体或四聚体，再相互绞连形成胶原网状结构。
X连锁显性遗传Alport综合征得基因突变主要发生在编码IV型胶原ɑ5链的基因（COL4A5）。
常染色体隐性遗传Alport综合征的基因突变则发生在2号染色体上编码IV型胶原ɑ3链或者ɑ4链的基因（COL4A3/COL4A4）上。
光镜病理改变不具特征性，在电镜技术应用前，曾认为Alport综合征属于慢性间质性肾炎，并误将肾间质泡沫细胞作为诊断依据。
其他轻微肾小球病变还包括：节段毛细血管壁硬化，系膜区轻度不规则增宽，包曼囊壁节段增厚，局灶性毛细血管襻内皮细胞和（或）系膜细胞增多等。
除有红细胞管型外，儿童期肾小管及间质大多正常。
5~10岁的Alport综合征患者的肾组织标本大多表现为轻微改变，但可见系膜及毛细血管壁损伤，包括节段或弥漫性系膜基质增多，毛细血管壁增厚。
晚期可见肾小球球性硬化，以及TBM增厚、小管扩张、萎缩，间质纤维化等损害，并常见泡沫细胞。
此外，肾小球还可出现节段性、偶有弥漫性新月体，约33.3%的肾活检标本显示球囊粘连。
免疫荧光无特异性，可见C3和IgM在肾小球系膜区及沿GBM呈节段性或弥漫性颗粒状沉积，也可以为完全阴性，有助于与IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎及其他免疫复合物介导的肾小球肾炎的鉴别。
应用特异性的抗IV型胶原不同ɑ链的抗体在肾脏以及皮肤组织进行免疫荧光检测，可以诊断X连锁显性遗传型男性、女性以及常染色体隐性遗传型Alport综合征。
电镜电镜下可观察到Alport综合征特征性的病理改变，GBM广泛增厚、或变薄以及致密层分裂为其典型病变。
GBM致密层不规则的外观是超微结构最突出的异常，其范围既可累及所有的毛细血管襻或毛细血管襻内所有的区域，也可累及部分毛细血管襻或毛细血管襻内的部分区域。
GBM致密层可增厚至1200nm（正常为100-350nm），并有不规则的内、外轮廓线；由于GBM致密层断裂，电镜下还可见到GBM中有些“电子致密颗粒”（直径为20-90nm），其性质不够明确，可能是破坏的致密层“残迹”，也有学者认为可能缘自变性的足细胞。
GBM弥漫性变薄（可薄至100nm以下）多见于年幼患儿、女性患者或疾病早期，偶见于成年男性患者。
[1-2]Alport综合征本质上是一个遗传性的、肾脏病变为主的临床综合征，因此在临床实践中对其表现既要注意肾脏异常的特点，也要注意“肾外”表现，还要通过家族史尽量推断遗传型，因为不同遗传型的Alport综合征临床表现特征以及预后不尽相同。
肾脏表现以血尿最常见，大多为肾小球性血尿，来自我国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。
X连锁显性遗传型的男性患者表现为持续性镜下血尿，甚至可在出生后几天内出现血尿；镜下血尿的外显率为100%。
约67%的Alport综合征男性患者有发作性肉眼血尿，多数在10~15岁前，肉眼血尿可在上呼吸道感染或劳累后出现。
有作者认为X连锁显性遗传型Alport综合征家系中的男孩，如果至10岁尚未发现血尿，则该男孩很可能未受累。
X连锁显性遗传型Alport综合征的女性患者90%以上有镜下血尿，少数女性患者出现肉眼血尿。
几乎所有常染色体阴性遗传型的患者（无论男女）均表现血尿；而常染色体隐性遗传型的杂合子亲属中，血尿发生率为50~60%，不超过80%。
X连锁显性遗传型Alport综合征男性患者均会出现蛋白尿，随年龄增长或血尿出现而表现为持续蛋白尿，甚至出现肾病范围蛋白尿，肾病综合征的发生率为30~40%。
国内北京大学第一医院报道蛋白尿达肾病综合征水平者占31.8%，并提示预后不佳。
同样，高血压的发生率和严重性也随年龄而增加，且多发生于男性患者。
听力障碍Alport综合征患者听力障碍表现为感音神经性耳聋，发生于耳蜗部位。
耳聋为进行性，双侧不完全对称，初为高频区听力下降，须借助听力计诊断，渐及全音域，甚至影响日常的对话交流。
目前，尚无先天性耳聋的报道。
X连锁显性遗传型Alport综合征男性发生耳聋的几率高于女性，发生年龄也较女性早。
有报道X连锁显性遗传型Alport综合征男、女耳聋的发生率分别为81%和19%。
而常染色体隐性遗传型Alport综合征约66.6%的患者于20岁前即表现出感音神经性耳聋。
眼部病变Alport综合征特征性眼部病变包括前园锥形晶状体、眼底黄斑周围点状和斑点状视网膜病变以及视网膜赤道部视网膜病变。
前圆锥形晶状体表现为晶状体中央部位突向前囊，患者可表现为进行性近视，甚至导致前极性白内障或前囊自发穿孔。
前圆锥形晶状体多于20-30岁时出现，迄今报道的最小患者为13岁男性，有60-70%的X连锁型男性、10%X连锁显性遗传型女性以及约70%的常染色隐性遗传型Alport综合征患者出现前圆锥形晶状体。
Alport综合征特异性的视网膜病变通常不影响视力，用眼底镜或视网膜摄像的方法可见眼底黄斑周围或视网膜赤道部有暗淡、甚至苍白的点状和斑点状病灶，病变会伴随肾功能的减退而进展。
约70%X连锁显性遗传型男性、10%的X连锁显性遗传型女性以及约70%的常染色隐性遗传型Alport综合征患者出现视网膜病变且常与耳聋和前圆锥形晶状体并存，但视网膜病变出现时间早于前锥形晶状体。
目前，尚未见常染色体显性遗传型Alport综合征患者伴眼部受累的报道。
血液系统异常目前认为AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征，主要表现为Alport、精神异常迟缓、面中部发育不良以及椭圆形红细胞增多症。
研究证实此类Alport综合征COL4A5基因全部缺失，且基因缺失范围超越3‘端。
此外，以往报道的血液系统异常，如巨血小板、血小板异常伴白细胞包涵体以及仅有血小板异常等表现并伴有“Alport样”表现的疾病，已证实是编码非肌球蛋白重链9的基因MYH9突变引起，而不是IV型胶原基因的突变所致。
因此，此类疾病并非Alport综合征，称为MYH11A综合征，为常染色体显性遗传。
弥漫性平滑肌瘤某些青少年型Alport综合征家系或患者伴有显著的平滑肌肥大，食管、气管和女性生殖道（如阴蒂、大阴唇及子宫等）为最常见受累部位，并出现相应症状，如吞咽困难和呼吸困难等。
其他有作者报道了某些病变，如甲状腺疾病、IgA缺乏症、脑桥后神经炎、升主动脉动脉瘤、肛门直肠畸形、精神病、纤维肌结构不良、I型神经纤维瘤病及Turner样综合征等。
目前，上述病变尚不能确定为Alport综合征特异性的临床表现，很可能仅为Alport综合征共存的疾病。
目前诊断Alport综合征主要依据临床表现、家族史、组织基膜IV胶原ɑ链免疫荧光学检查、肾组织活检电镜以及基因分析。
1、  临床表现  临床上表现为血尿及进行性肾功能不全，同时伴有耳病变（高频感音神经性耳聋）和眼部病变（圆锥形角膜、前球形晶状体、黄斑中心凹微颗粒等）肾外表现。
2、  家族史  应具有阳性的家族史。
应尽可能绘制详细、客观的系谱图，尤其注意调查家系成员的尿检结果、肾功能情况、是否伴有耳聋及眼部异常等。
3、  组织基膜IV胶原ɑ链免疫荧光检查  应用抗IV胶原不同ɑ链单克隆抗体，在肾活检以及简单易行的皮肤活检组织进行免疫荧光检查，可用于诊断X连锁遗传型Alport综合征患者、筛选基因携带者以及判断遗传型（见下表）。
肾脏和皮肤基膜IV型ɑ链的免疫荧光检查肾小球基膜包曼囊远曲肾小管基膜皮肤基膜正常情况下（包括男女）ɑ3+/+/ɑ4+/+/ɑ5++++XLAS男性患者ɑ3-/-/ɑ4-/-/ɑ5----XLAS女性患者ɑ3S/S/ɑ4S/S/ɑ5SSSSARAS患者ɑ3-/-/ɑ4-/-/ɑ5-+++注：+：染色呈阳性；-：染色呈阴性；S：染色呈间断阳性；/:正常情况下表达。
XLAS:X连锁显性遗传型Alport综合征；ADAS：常染色体显性遗传型Alport综合征；ARAS：常染色体隐性遗传型Alport综合征4、肾活检组织电镜检查  根据电镜下肾小球基膜典型病变可以确诊。
然而年幼小的男性患者、任何年龄的女性杂合子以及个别成年男性患者的肾组织病变仅仅为肾小球基膜弥漫性变薄或以该病变为主。
5、基因分析  对于确定遗传型、基因携带者进行产前诊断十分重要，也有助于临床和病理检查结果均不确定病例诊断。
随着对Alport综合征的认识深入，疾病的诊断标准也经历了几个阶段。
自1927年Alport命名后40年，始终以“血尿+耳聋+肾功能衰竭家族史”这一临床综合征标准诊断本病。
20世纪70年代电镜技术的应用揭示了本病GBM具有特异性的超微结构改变，在此基础上，Flinter等提出了Alport综合征诊断的4条标准，如果血尿和（或）慢性肾功能衰竭的患者，符合以下4项中的3项便可诊断：①血尿或慢性肾功能衰竭家族史；②肾活检电镜检查有典型改变；③进行性感音神经性耳聋；④眼部改变；然而，研究表明，仅45%~55%的Alport综合征患者表现有耳聋，眼部异常的发生率仅为30%~40%，因此上述标准过于严格，会有不少患者漏诊。
1996年，Gregory等在综合前人经验的基础上提出诊断Alport综合征的十条标准（见下表）。
Alport综合征家系患者诊断：在直系家庭成员中应符合标准中的4条，当然也有例外；但是对于旁系成员及仅表现为不明原因血尿、终末期肾病或听力障碍的个体诊断应十分慎重。
判断Alport综合征家族中家族成员是否受累；若该个体符合相应遗传型，再符合标准2-10中一条，可拟诊，符合两条便可确诊。
对于无家族史个体的诊断，至少应符合上述指标中4条。
Alport综合征诊断标准肾炎家族史，或先证者的一级家属或男性家属中有不明原因的血尿持续性血尿，无其他遗传性肾病的证据，如薄基底膜肾病、多囊肾或IgA肾病双侧2000~8000Hz的感音神经性耳聋，耳聋呈进行性，婴儿早期正常，但多在30岁前出现。
COL4A4或COL4A5基因突变免疫荧光检查显示肾小球和（或）皮肤基底膜完全或部分不表达Alport抗原决定簇肾小球基底膜的超微结构广泛异常，尤其是增厚、变薄和分裂；眼部病变，包括前圆锥形晶状体、后囊下白内障和视网膜斑点等；先证者或至少两名家系成员逐渐发展至终末期肾病；先证者或至少两名家系成员逐渐发展至终末期肾病；巨血小板减少症，或白细胞包涵体；食管和（或）女性生殖道的弥漫性平滑肌瘤；1、  原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎，如IgA肾病、系统性红斑狼疮、局灶节段肾小球硬化或微小病变型肾病，多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断，但一旦合并眼睛或耳朵等其他肾外表现时，需首先考虑Alport综合征。
2、  薄基底膜肾病  Alport综合征与薄基底膜肾病不同，临床表现较薄基底膜肾病中，预后差，电镜下Alport综合征患者肾小球基膜不规则增厚与变薄交替存在，致密层呈撕裂、分层改变伴高电子密度颗粒。
使用抗IV胶原ɑ链NC1区的单克隆抗体对肾组织冰冻切片染色，显示ɑ3、ɑ4、ɑ5缺失，或呈间断分布，而薄基底膜肾病则显示分布正常。
近年来国内外的研究显示，薄基底膜肾病患者皮肤活检表皮基膜IV胶原ɑ链免疫荧光结果与肾小球基膜相似，有助于Alport综合征的鉴别诊断。
[3]迄今，没有药物可以改善Alport综合征患者组织基膜中IV型胶原的损伤。
对于Alport综合征出现终末期肾病患者，有效治疗措施之一是实施肾移植手术。
药物干预近年来有报道环孢素和血管紧张素转化酶抑制剂对于减少Alport综合征患者尿蛋白、延缓肾脏病变发展至终末期肾病的进程方面均有积极的作用。
醛固酮受体阻断剂及血管紧张素受体拮抗剂可以减少Alport综合征患者的尿蛋白。
然而这些研究因缺少充分的循证医学证据，其疗效尚无定论。
肾脏替代治疗对于Alport综合征进展至终末期肾病患者，可行透析或肾移植治疗。
肾移植是该病有效的治疗措施，但国外报道约3~5%的接受肾移植的Alport综合征患者移植后体内对被移植肾的正常肾小球基膜产生抗体，进而发生抗肾小球基底膜肾炎，致使移植失败。