ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
阴道透明细胞腺癌的预后，尚与病理类型有关(Herbst，1979)，5年生存率管囊型为88%，乳头状型、实性型或混合型为73%。
管囊型的患者年龄常常大于19岁。
对于年轻患者，在作阴道切除后用皮瓣重建阴道，已有成功妊娠的报道(Hudson，1988)。
继发性阴道腺癌的预后较差，低分化和活跃的浸润性生长是其形态学特征。
因此，加强术后检查及随访，尤其在术后3～5年内。
不论原发病灶在何处，80%的复发在原发性腺癌切除3年后，研究表明各种不同来源的腺癌在阴道的复发的时间很相似。
预防：阴道腺癌的长期随访是必要的，因复发的病人多在治疗的3年内，也有报道在治疗20年后复发。
约1/3的复发病人首先在远处部位发现病灶，多发生于肺。
母亲在孕期曾服用DES(己烯雌酚)，其女性后代凡在24岁以前在异常阴道流血、流液，宫颈呈广泛的柱状上皮外翻，或阴道有广泛上皮伸展者应列为“高危人群”，并应严密追访，每半年或1年复查1次，以便早期发现癌变。
医生对异常阴道排液、阴道出血及体格检查时发现阴道息肉状结节状赘生物，应警惕阴道腺癌的存在，仔细检查询问相关病史，并鉴别之，术后根据病灶情况酌情行直接活检或阴道镜下活检，老年妇女确诊为原发阴道腺癌之前应作宫颈管和宫内膜活检。
阴道透明细胞腺癌可在青春期少女和年轻妇女以及个别儿童出现。
有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌发生在年轻女性，无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌主要发生在绝经期后的妇女。
在1971年，Herbst等首次报道了母亲在怀孕期间曾服用己烯雌酚的人与发生阴道透明细胞癌(vaginalclearcelladenocarcinoma)有关。
在1943～1971年期间，己烯雌酚被用于高危妊娠的保胎治疗。
Herbst等收集了500多例阴道或宫颈的透明细胞癌，发现有60%的病人有在宫内接触过己烯雌酚或类似人工合成的雌激素，其中60%发生阴道癌，40%发生宫颈癌。
宫内接触过雌激素的女性在出生后至34岁期间，1000个女性中大概有1位发生阴道癌或宫颈癌的可能。
在妊娠16周前宫内接触过雌激素的女性发生透明细胞癌的危险性更大。
发生阴道透明细胞癌的病人中，45%的病人有阴道腺病，25%有子宫、宫颈或阴道结构的异常。
宫内接触过的女性发生阴道上皮内瘤样病变的危险性是未接触过女性的两倍。
Kauf-man对26例在出生前曾接触过己烯雌酚的妇女及其28位女性后代进行阴道镜检查、阴道及宫颈碘涂、巴帕尼科拉乌涂片检查，结果发现26位在宫内接触过己烯雌酚的女性有16例宫颈、阴道上端的结构改变或阴道上皮的改变，包括阴道腺病、碘涂时阴道上皮不着色或阴道白色上皮，其28位后代无一例异常，说明妇女在怀孕时接触己烯雌酚可引起女性后代生殖道异常，但不影响第3代女性。
Hanselaar等发现阴道透明细胞癌的发病有两个高发年龄，宫内接触过己烯雌酚的女性发病年龄高峰是在初潮至20岁前；宫内未接触过己烯雌酚的女性发病高峰是50～80岁。
Herbst通过对宫内接触过己烯雌酚而发生阴道透明细胞癌与未发生阴道透明细胞癌的两组病人进行比较发现：自然流产史和早产与阴道透明细胞癌的发生有关，表明宫内接触过己烯雌酚是发生阴道透明细胞癌的重要因素但不是惟一因素。
对异常阴道排液、阴道出血及体格检查时发现阴道息肉状结节状赘生物，应警惕阴道腺癌的存在，仔细检查询问相关病史，并鉴别之，术后根据病灶情况酌情行直接活检或阴道镜下活检，老年妇女确诊为原发阴道腺癌之前应作宫颈管和宫内膜活检。
阴道腺癌的长期随访是必要的，因复发的病人多在治疗的3年内，也有报道在治疗20年后复发。
大青，中药名。
功能：清热解毒、凉血止血。
主外感热病热盛烦渴、咽喉肿痛、口疮、黄疸、热毒痢、急性肠炎、痈疽肿毒、衄血、血淋、外伤出血。
大青，灌木或小乔木，高1-10m。
幼枝黄褐色，被短柔毛，髓坚实，白色。
单叶对  大青生；叶柄长1.5-8cm；叶片纸质，长圆状披针形、长圆形、卵状椭圆形或椭圆形，长6-20cm，宽3-9cm，先端渐尖或急尖，基部近圆形或宽楔形，全缘，两面无毛或沿叶脉疏生短柔毛，背面常有腺点；侧脉6-10对。
伞房状聚伞花序顶生或腋生，长10-16cm，宽20-25cm，具线形苞片，长3-7mm；花萼杯状，先端5裂，裂片三角状卵形，粉红色，外面被黄褐色短绒毛和不明显的腺点；花冠白色，花冠管细长，长约1cm，先端5裂，裂片卵形，长约5mm；雄蕊4，与花柱同伸出花冠外。
果实球形或倒卵形，直径5-10mm，绿色，成熟时蓝紫色，宿萼红色；花、果期6月至翌年2月。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑大青全株大青枝叶大青花果药材概述大青始载于《别录》，《新修本草》、《本草图经》等古代本草均有记载。
在形态描述方面，仍推《纲目》与《植物名实图考》的记述较为详细。
《纲目》云：大青，处处有之。
高二三尺，茎圆，叶长三四寸，面青背紫，对节而生。
八月开小花，红色成簇，结青实，大如椒颗，九月色赤。
《植物名实图考》云：今江西、湖南山坡多有之。
叶长四五寸，开五瓣圆紫花，结实生青熟黑，唯实成时，花瓣尚在，宛似托盘。
大青药名：大青汉语拼音：DàQīnɡ拉丁植物动物矿物名：CleredendrumcwtophyllumTurcz.别名：大青叶、臭大青。
性味：苦；寒归经：胃经；心经。
功能：清热解毒；凉血止血。
主治：外感热病、热盛烦渴、咽喉肿痛、口疮、黄疸、热毒痢、急性肠炎、痈疽肿毒、衄血、血淋、外伤出血。
用法与用量：内服：煎汤，15-30g，鲜品加倍。
毒性：大青甙小鼠灌胃的半数致死量为8g/kg；腹腔注射5g/kg。
药材基源：为马鞭草科植物大青的茎、叶。
生态环境：生于海拔1700m以下的平原，路旁。
丘陵。
山地林下或溪谷旁。
资源分布：分布于华东及湖南、湖北、广东、广西、贵州、云南等地。
采收和储藏：夏、秋季采收，洗净，鲜用或切段晒干。
炮制：取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切丝，干燥。
饮片性状：为不规则丝状。
多皱缩卷曲或破碎。
上表面棕黄色、棕黄绿色至暗棕红色，下表面色较浅。
大青(5张)药材鉴定性状鉴别叶多皱缩，破碎。
完整的叶片长椭圆形至长圆状倒被针形，长4-16cm，宽1-4cm，先端钝尖或钝圆，基部渐狭下延成翼状叶柄；全缘或微波状，上下表面均灰绿色或棕绿色，无毛，羽状网脉，主脉在下表面突出。
显微鉴别粉末特征：深灰棕色。
①表皮细胞表面观长多角形、类长方形、类方形或长条形，垂周壁较平直或稍弯曲，呈连珠状增厚；下表皮气孔较多，不等式，副卫细胞3（-4）个，可见2-3个气孔聚集，具共同副卫细胞。
②厚角细胞纵断面观长条形，角隅处壁厚至14μm。
③靛蓝结晶蓝色，存在于叶肉细胞中，有的表皮细胞亦含，呈细小颗粒状或片状，常聚集成堆。
④橙皮甙样结晶存在于叶肉或表皮细胞中，类圆形或不规则形，有的呈针簇状，直径3-22μm。
⑤网纹及螺纹导管直径7-54μm。
叶横切面：上下表皮均为1列切向延长的细胞。
叶肉分化不明显，栅栏细胞常3列，呈长方形。
主脉处表皮细胞内侧各有数列厚角细胞，维管束7-9个，中间1个较大，外韧型。
主脉和叶肉薄壁组织散有含芥子酶的分泌细胞，类圆形，直径10-40μm，内含棕黑色颗粒状物。
理化鉴别⑴取该品粉末进行微量升华，可得淡蓝色或紫红色细小针状、片状或簇状结晶。
（检查靛蓝或靛玉红）⑵取该品粉末水浸液，置荧光灯下观察，显蓝色荧光。
⑶薄层色谱取该品粉末0.5g，加氯仿20ml，置水浴中加热回流lh滤过，滤液浓缩至lml，作为供试品溶液。
吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层饭上，以苯-氯仿-丙酮（5：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干。
供试品色谱中，在与对照品靛蓝、靛玉红色谱相应的位置上，分别显相同的蓝色斑点和浅紫红色斑点。
化学成份叶含大青甙（cvrtophyllin），蜂花醇（melissylalcohol），正二十五烷（n-pentacosane），γ-谷甾醇（γ-sitosterol），异戊二烯聚合体（isoprenepelymer），半乳糖醇（galactitol），豆甾醇(stimasterol），鞣质及黄酮。
茎含大青酮（cyrtophyllone)A、B、石蚕文森酮（teuvincenone)F，柳杉酚（sugid），无羁萜（friedelin），赪桐二醇烯酮（clerodolone），赪酮甾醇（clerosterol），5，22.25-豆甾三烯-3β-醇（stigina-5，22，25.trien-3β-ol），靛玉红。
药代动力学  大青靛玉红为半合成品，经中国科学院原子能研究所用氚气曝射法标记成为3H-靛玉红，比强度为16.4uci/mg。
用聚乙二醇400混悬，使比浓度为16.4uci/ml。
实验用小白鼠，体重30g左右，剂量：ivl00uci/kg(6.1mg/kg），ig344uci/kg(45.75mg/kg）。
1、小鼠单次iv的血药时程曲线及动力学小鼠5只，尾iv3H-靛玉红（3uci/只），给药后1、3、5、7、10、15、20、30、40、50min及1、2、4、8、12、24、48h剪尾取血，测定血药浓度一时程变化曲线，曲线在30min左右有-明显转折，属二室模型，按动力学公式处理得动力学参数值。
2、小鼠单次ig给药的血药时程曲线和动力学小鼠5只，3H-靛玉红（3uci/只），ig后10、30min及1、4、8、12、24、48、72h剪尾取血，测定血药浓度时程变化，结果15h左右血药浓度达高峰，以后逐渐平稳下降，属单隔室吸收曲线。
动力学参数见表11。
小鼠ig靛玉红，15h血药浓度达高峰，表明吸收缓慢，生物利用度低表明该药吸收较差；iv及po消除半衰期在17-20h左右，表明该药排泄较缓慢。
3、分布小鼠单次iv给药的脏器药物分布，胆、肝、肠的微分吸收率较高，表明靛玉红在小鼠体内主要是由肝胆代谢，经肠道随粪便排出体外。
肾脏的微分吸收率也较高，iv给药的尿排量较po给药为高，肾脏亦为iv给药的一条排泄渠道。
骨的吸收率也高，可能与在造血器官骨髓中发挥作用有关。
胸腺和肾上腺1h的吸收量不高，4h时升高很快，成为含量较高的组织，实验中还发现肺脏在观测时相中微分吸收率均较其它所有脏器高几倍至上百倍，其原因有待进一步研究。
4、排泄小鼠iv3H一靛玉红后置代谢笼中，定时收集大小便，测定其放射性强度，计算百分数，96h后从尿中累积排出注入量的14.57%，粪累积排出量为施入量的61.46%，说明以粪便排泄为主。
96h粪尿总排出量为施入量的76.03%，表明药物排泄缓慢。
体内过程从路边青叶分离出的吲哚甙（Indoxyl-?-glucoside）给家兔口服后，血中浓度以服药后3小时为最高。
皮下注射后半小时最高，可维持1个多小时。
静脉注射后，血中浓度于1小时后逐渐消失。
口服后主要分布于肝、肾、肌肉与胃肠。
健康男子口服100mg后，尿中排出量以服药后3-5小时为最高，共达42.2mg，12小时内共排出81.83mg，在24小时内排出量共达94.95mg。
因此以尿中排泄为主，速度很快，无积蓄中毒作用。
如间隔4小时2次口服各50mg，则尿中排出量出现两个高峰，排泄量的最高浓度可维持4小时之久。
因此临床应用以每4小时服药1次为最佳。
药理作用抗菌作用  大青大青煎剂在试管内对多种痢疾杆菌均有杀菌作用；不论对合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗碱敏感或耐药之痢疾杆菌，对大青均很敏感。
对脑膜炎球菌亦有杀灭作用。
对钩端螺旋体波蒙那群、黄疸出血群沃尔登型、七日热型也有杀灭作用。
该品所含的色胺酮，对引起脚癣的皮癣菌有很强的抗菌作用。
其MIC（ug/ml），须发癣菌为3.1，红色发癣菌3.1，断发癣菌3.1，大小孢霉3.1，石膏状小孢霉6.3，乳状表皮癣菌3.1，枯草杆菌25，多粘芽胞杆菌50。
对杆菌和皮真菌特别有效。
抗癌作用2.1对治疗慢性粒细胞白血病的作用靛玉红对L7212白血病小鼠的抑制率较高，从动物实验观察靛玉红与其他抗癌药进行比较。
2.1.1靛玉红对正常豚鼠细胞免疫功能的影响对正常豚鼠（体重300-400g）每日ig靛玉红悬液（以吐温作表面活性剂），100-200mg/kg，给药43-60d，以吐温及环磷酰胺作对照，观察末梢血中淋巴细胞数、OT皮肤迟发型超敏试验、PHA淋巴细胞转化试验及巨噬细胞吞噬功能试验，结果除巨噬细胞吞噬功能三组相似外，其他各项靛玉红组与吐温组均无明显差别，而环磷酰胺组显著低于前二组。
病理观察，靛玉红组与吐温组均无明显改变，而环磷酰胺组增生明显减低，呈急性骨髓衰竭。
2.1.2体液免疫方面抗体生成试验观察对每只豚鼠im25%绵羊红细胞，隔日1ml，第四次注射后7d取心血，测定抗绵羊红细胞抗体的凝集及溶血效价。
结果：免疫前豚鼠血清与绵羊红细胞凝集反应和溶血反应均为阴性，免疫后靛玉红与吐温组上述效价显著地高于环磷酰胺组，靛玉红组略高于吐温组。
2.1.3对正常造血细胞生成动力学作用以正常小鼠、大鼠、豚鼠为实验对象，研究了长期大量应用靛玉红对造血集落形成细胞、骨髓细胞增殖能力、骨髓容量以及末梢血象的作用，并以马利兰及阿糖胞甙作比较。
结果：无论内源法与外源法，大剂量靛玉红（相当于临床成人剂量50倍）并无明显抑制小鼠造血集落形成细胞（CFUs）的作用，而马利兰组CFUs及脾重均显著减轻。
骨髓细胞3H-脱氧胸腺嘧啶核甙（3H一TdR）掺入实验：结果大剂量靛玉红给药14d，其股骨有核细胞容积、10?骨髓细胞及股骨细胞cpm均与对照接近，而马利兰及阿糖胞甙组骨髓有核细胞计数及股骨cpm均明显减低，见表5。
大鼠及豚鼠长期投与靛玉红，其骨髓组织学容量及骨髓有核细胞3H一TdR掺入与对照组均无差异。
2.1.4对小鼠、大鼠及豚鼠末梢血象的影响大剂量靛玉红给药14d及30d，白细胞、红细胞比积及网织红细胞与对照组比较均无明显改变，而马利兰给药30d组三项指标均明显受抑制。
从临床观察发现靛玉红对慢性粒细胞白血病患者的细胞兔疫功能有明显的提高，对染色体ph1阳性率和畸变率，SCE率等计数结果与治疗前比较差异非常显著或显著。
从临床疗效观察，效果亦较好。
其特点为靛玉红对体液免疫功能无抑制作用，对实验动物正常造血动力学无明显影响。
超微结构下骨髓细胞呈核溶现象，不同于三尖杉酯碱等药物呈凋落现象。
2.2合成靛玉红的抗肿瘤作用合成品的靛玉红为紫红色粉状结晶，mp348-353℃，纯度在97%以上，按常规的肿瘤接种方法及疗效评定标准观察了合成靛玉红对几种动物移植性肿瘤的疗效。
一般于接种后24h，将该药用植物油及阿拉伯胶配成乳剂，按每天50或200mg/kg剂量，连续给动物ig或ip8-10d，结果对小鼠白血病L7212及P388，未见有明显的治疗作用。
但对小鼠Lewis肺癌及大鼠walker癌256，无论po或ip，均有明显的抑制作用。
由于靛玉红的水溶性及脂溶性均较差，影响吸收，为此采用了不同剂型和剂量观察对动物肿瘤的疗效。
2.3半合成的靛玉红抗肿瘤作用按国内常用的体内筛选方法，观察了半合成品靛玉红对大鼠瓦克癌肉瘤256，小鼠肉瘤180和615小鼠淋巴白血病L7212的疗效。
2.4靛玉红衍生物的抗肿瘤活性由于靛玉红存在剂型单一，不能多种途径给药，且有部分患者用药后发生消化道反应，甚至便血等。
因此进行了靛玉红衍生物的合成研究，通过合成15个衍生物对动物肿瘤的疗效和毒性观察，认为N，N'-二甲基靛玉红、N-甲基靛玉红甲肟、N-甲基靛玉红肟甲醚、N一乙酰基靛玉工红四个衍生物对大鼠W256的抗肿瘤活性与靛玉红相似，毒性也不大。
其中N，N'-二甲基靛玉红和N一甲基靛玉红肟的抗肿瘤活性比靛玉红强，不但对大鼠W256有效，还对靛玉红不敏惑的L7212有效。
该品所含的靛玉红对小鼠肉瘤180也有一定的抑制作用。
对大鼠瓦克癌瘤256，ip和200mg/kg，共6-7日，抑制率分别为23-33%。
Sc200mg/kg2次，可延长瓦克癌256腹水型大鼠生存时间43%。
对小鼠Lewis肺癌亦有明显的抑制作用。
临床用于治疗慢性粒细胞性白血病，疗效与马利兰相当，且无明显骨髓抑制作用。
解热作用大青煎剂5-10g/kgig，可使霍乱、伤寒混合疫苗引起发热的家兔体温明显下降。
大青煎剂（100%）按1:10加于含金黄色葡萄球菌培养液中，30分钟后即有杀菌作用。
氯仿提取物有抗内毒素作用。
大青煎剂5g/kgig，可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。
大青煎剂10g/kgig家兔，可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎性反应，降低毛细血管通透性。
利胆作用大青对狗有明显增加胆汁分泌的作用；抗炎作用大青煎剂大白鼠灌胃，对于甲醛性关节炎骨明显的抗炎作用。
对机体防御机能的影响小鼠ip葡萄球菌后，ig大青煎剂10g/kg，可增强腹腔中白细胞对细菌的吞噬作用，提高吞噬指数。
对心血管系统的作用大青煎剂（相当生药0.125g）对离体蟾蜍心脏有抑制作用，作用随剂量增加而增大，甚至可使心脏停搏。
对大鼠下肢血管有扩张作用，当血管呈收缩状态时，扩张作用尤为明显。
对平滑肌的作用浸剂及注射剂对离体兔肠肌有抑制作用，肠蠕动减弱，振幅减小，且持续时间较长，不易自行恢复，其抑制作用随浓度的增加而加强。
大青煎剂对离体豚鼠子宫平滑肌有兴奋作用。
小剂量（0.1g）产生有力的节律性收缩，剂量增加至0.25g时，呈强直性收缩，持续时间较久。
对血小板聚集的作用该品所含的pt-1、pt-2可抑制用ADP（Adenosinediphosphate）所引起的血小板聚集作用。
药理学说  大青急性毒性体重18-22g的小鼠10只，用靛玉红（1%西黄蓍胶混悬液）ig，剂量为5g/kg，体积为1ml，每天1次，连续5次，观察1wk，未见动物发生死亡和出现明显毒性反应。
亚急性毒性体重80-100g?大鼠30只，分3组，500mg/kg小剂量组、1000mg/kg大剂量组的靛玉红（1%西黄蓍胶混悬液）ig，对照组以同体积1%西黄蓍胶液ig，每日1次，连续3wk，结束后处死一半动物，余下动物wk4末处死。
结果，3个组的动物食欲和体重无明显差异，心电图在实验过程中均在正常范围内。
外周血象，在用药组较用药前白细胞有显著增高，4周又恢复到给药前水平。
肝、肾功能无明显差异，病理切片观察，小剂量组中在4只大鼠中有2只肝组织普遍出现肝小叶周边细胞浊肿，胞浆变空，而给药4周的4只动物却无此现象。
大剂量组给药3周时未见异常，而给药4周的4只动物中有1只出现细胞弥漫性坏死。
其余均未见特殊病变。
靛玉红对犬的亚急性毒性：4组犬，每组3只，除对照组外，分别ig靛玉红20、100、200mg/（kg.D），连续6mo。
相当临床试用剂量五倍的小剂量组未出现任何毒性反应；中剂量组在服药10-30日之间出现轻微的腹泻，3只犬中有1只在服药5mo后SGPT有轻微升高，有灶性肝细胞坏死；大剂量组在服药4-60d之间出现严重的腹泻、便血，服药3moSGPT开始升高，服药6mo的病理切片显示有明显中毒性病灶，3只犬中有1只在服药3mo后死亡。
但3种剂量对血象、骨髓象都无明显抑制，对肾功能、心电图也无影响。
犬ig200mg/（kg.d），3mo3只犬有1只死亡。
临床应用1、犀角大青汤（《活人书》）治热病发斑，喉肿痛。
犀角，大青叶，山栀，淡豆豉。
方中大青叶与诸药配伍治温病热毒发斑，咽痛。
2、单味鲜品捣烂外敷，治丹毒。
3、单味鲜品捣汁或煎服，治流行性乙型脑炎，病毒性肺炎，流行性感冒，腮腺炎等症。
文献论述  大青1、《纲目》：大青，能解心胃热毒，不特治伤寒也。
朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛，有犀角大青汤、大青四物汤，故李象先《指掌赋》云：阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃。
诸蓝形虽不同，而性味不远，故能解毒除热，惟木蓝叶力似少劣，蓝子则专用蓼蓝者也。
至于用淀与青布，则是刈蓝浸水，入石灰澄成者，性味不能不少异，不可与蓝汁一概论也。
有人病呕吐服玉壶诸丸不效，用蓝汁入口即定，盖亦取其杀虫降火尔。
如此之类，不可不知.......主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。
蓝叶汁，解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。
2、《本草经疏》：《甄权云大青味甘，能去大热，治温疫寒热。
盖大寒兼苦，其能解散邪热明矣。
《经》曰：大热之气，寒以取之，此之谓也。
时行热毒，头痛大热口疮，为胃家实热之证，此药乃对病之良药也。
3、《本经逢原》：大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、丹毒为要药。
4、《本草正义》：蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证，可以服食，可以外敷，其用甚广。
又能杀虫，疗诸虫毒螫者，盖百虫之毒，皆由湿热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。
又凡苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。
5、其他《别录》：疗时气头痛，大热、口疮。
蓝叶汁，杀百药毒，解狼毒、射罔毒。
《唐本草》：大青，用叶兼茎，不独用茎也。
《本草图经》：大青，春生，青紫茎，似石竹苗叶，花红紫色，似马蓼，亦似芫花，根黄。
古方治伤寒、黄汗、黄疸等有大青汤，又治伤寒头身强、腰脊痛葛根汤亦用大青，大抵时疾药多用之。
陶弘景：大青，《本经》又无，今出东境及近道，长尺许，紫茎.......疗伤寒方多用此，除时行热毒为良。
蓝汁，至解毒。
甚疗蜂螫毒。
《本草正》：治瘟疫热毒发狂，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄、吐血，杀疳蚀、金疮箭毒。
广州部队《常用中草药手册》：清热泻火，凉血解毒，散瘀止血。
《江西草药》：治急性肝炎，肺结核，矽肺，牙痛，蛇伤，过敏性皮炎。
经验附方  大青1、预防乙脑，流脑：大青叶五钱，黄豆一两，水煎服，每日一剂，连服七天。
（《江西草药》）　2、治乙脑，流脑，感冒发热，腮腺炎：大青叶五钱至一两，海金砂根一两.水煎服，每日二剂。
（《江西草药》）　3、治温毒发斑：大青四两，甘草、胶各二两，豉八合。
（《补缺肘后方》）　4、治时行壮热头痛，发疮如豌豆遍身：大青三两，栀子二七枚（擘），犀角（屑）一两，豉五合。
（《延年方》大青汤）　5、治麻疹色太红，或微紫，或出太甚者：大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。
（段希孟《痘疹心法》大青汤）　6、治风疹，丹毒：大青捣烂，鼍之即散（先以磁锋砭去恶血）。
（《本草汇言》）　7、治热甚黄疸：大青二两，茵陈、秦艽各一两，天花粉八钱。
（《方脉正宗》）　8、治无黄疽型肝炎：大青叶二两，丹参一两，大枣十枚。
（《山东中草药手册》）　9、治热病不解，下痢困笃欲死者：大青四两，甘草、赤石脂三两，胶二两，豉八合。
（《补缺肘后方》大青汤）　10、治小儿赤痢：捣青蓝汁二升，分四服。
（《子母秘录》）　11、治热盛时疟，单热不寒者：大青嫩叶捣汁，和生白酒冲饮。
（《方脉正宗》）　12、治肺炎高热喘咳：鲜大青叶一至二两。
（《泉州本草》）　13、治上气咳嗽，呷呀息气，喉中作声，唾粘：蓝实叶浸良久，捣绞取汁一升，空腹顿服，须臾以杏仁取汁煮粥食之，一两日将息，依前法更服，吐痰方瘥。
（《梅师集验方》）　14、治血淋，小便尿血：鲜大青叶一至二两，生地五钱。
（《泉州本草》）　15、治喉风，喉痹：大青叶捣汁灌之，取效止。
（《卫生易简方》）　16、治咽喉唇肿，口舌糜烂，口甘面热：大青、升麻、大黄（锉、炒）各二两，生干地黄（切、焙）三两。
（《圣济总录》大青汤）　17、治小儿口疮不得吮乳：大青十八铢，黄连十二铢。
（《千金方》）　18、治大头瘟：鲜大青叶洗净，捣烂外敷患处，同时取鲜大青叶一两，煎汤内服。
（《泉州本草》）　19、治脑热耳聋：大青、大黄（锉、炒）、栀子（去皮）、黄芪（制）、升麻、黄连（去须）各一两，朴硝二两。
（《圣济总录》大青丸）　20、治淋巴腺炎；阑尾术后感染等炎症：大青叶、木芙蓉叶各半斤，蒲公英三两。
（《江西草药》）　21、防治疔、疖、痱子：一大青叶（鲜）三两。
（《江西草药》）　药用禁忌脾胃虚寒者慎服。
1、《医略六书·药性总义》：无实热者忌用。
2、《本草从新》：非心胃热毒忌用。
3、《得配本草》：脾胃虚寒者忌用。
[1]4、《本草经疏》：不可施之于虚寒脾弱之人。
[定位]在上腹部，当脐中上５寸，距前正中线２寸。
承满穴[解剖]当腹直肌及其鞘处，深层为腹横肌；有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布；当第七肋间神经分支处。
周荣穴[定位]在胸外侧部，当第２肋间隙，距前正中线６寸。
下髎穴[定位]在骶部，当[定位]在骶部，当中髎下内方，适对第４骶后孔处。
reSTART网戒中心是美国首个网瘾康复中心。
它坐落在美国华盛顿州的FallCity，占地面积约为5英亩。
离微软公司总部只有数英里之远。
据reStart的创始人称，互联网成瘾正在逐渐成为一个大问题。
这个美国戒网中心的网瘾标准参考了中国专家的意见，但治疗方法方面却与国内的电击疗法、暴力疗法、药物疗法、集中营训练等有较大不同，其中有一项是要患者照顾小动物。
reSTART网戒中心坐落在美国华盛顿州的FallCity，  reSTART网戒中心[1]占地约5英亩，从照片上看风景秀丽。
该中心称，治疗可以帮助“网络或游戏上瘾者克服对游戏、赌博、聊天、短信及其他与互联网相关服务的依赖。
”[2]中心的工作人员主要是心理医生、户外活动组织专家、网络专家。
[2]疗程45天，费用1.45万美元，折合人民币接近10万元。
[2]提供家庭式情境是这个中心所宣传的特色之一。
该中心网站有关项目内容介绍的第一句话就表示，中心让受治疗者“在一个旨在营造‘家’一样的安全、自然的家庭式环境中呆上45天”。
中心网站介绍，患者的每一天从一个自我剖析的会议开始，大家每天要积极参加一些室内和户外的活动，比如照看小动物、做饭、洗衣服等。
中午大家在一起讨论如何将生活过得更加丰富和充实，还有嘉宾来和大家分享各种职业选择和体会。
晚上，分成小组聊天交流，分享经历。
此外，每个患者都要接受专业的“一对一”治疗。
中心希望能让患者学会发现生活目标、照顾好自己的起居饮食、获得工作的机会。
[2]该中心网站的“网瘾建议标准”中，包括“对网络使用有强烈渴求”、  网瘾少年通过喂小羊治疗[3]“减少网络使用会引起身体不适”、“无法控制上网时间”等内容，与中国北京军区总医院医学成瘾科主任陶然提出的所谓中国首个《网络成瘾临床诊断标准》内容完全一致，基本就是汉译英。
不过，在这9条标准中，并没有在国内备受争议的“日上网持续达到或超过6小时”这一条。
这或许是因为，作为中心发起人之一的雷曾称，该项目主要面向那些每天泡在网游世界中十六七个小时甚至顾不上洗澡的的孩子。
不过，有理由相信，美国这家网戒中心的开办者一定程度上从中国获得了“灵感”。
因为网站上紧随网瘾建议性标准的，是一个名叫“网瘾在中国”的条目，尽管打开后并没有显示任何内容。
该中心在宣传中明确注明中国韩国已有类似机构。
[2]有记者采访了网戒中心一位来自爱荷华州的少年。
这名19岁的少年因沉迷《魔兽世界》辍学，后来家长将他送至这家网瘾治疗中心。
“我觉得缺一节课不是什么大问题。
”19岁的本-亚历山大对记者说。
本是这家网戒中心的首位“病人”，指导人员要求他在网戒中心里照料小羊、小鸡这类的小动物，以此作为恢复治疗的方式。
[2]美国首个网戒中心开张的消息被国内网站翻译转载，再度掀起有关网瘾治疗的争议。
8月20日17时，报道被转至百度“杨永信吧”，标题是《美国也治网瘾了》，以此支持杨永信。
但很快招来另一部分网民的反驳。
“指导人员要求他在网戒中心里照料小羊、小鸡这类的小动物，以此作为恢复治疗的方式，这可不是电击”。
在这些反对者看来，这也正是问题的关键，与国内哭闹着被拖到床上然后电击不同，美国这家中心“做事是规矩的，是真正在做心理治疗”。
脐疝带是治疗小孩儿脐疝的一种有效方法，比较安全疗效也很好，属于保守疗法范畴，对身体的副作用较小，适用于小儿疝气的治疗。
具有使用方便，卫生，价格便宜等许多优点，避免了手术治疗给婴儿带来的痛苦。
脐疝带也可以自制，但是不容易固定，最好购买专业的，不易滑动而且治疗效果好。
脐疝带采用中药与物理相结合的治疗方法。
首先是利用一条松紧舒适、易固定稳定婴儿佩戴也很舒服，将带有中药和物理的治疗包准确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。
对消除症状，防止发展和嵌顿，起到立竿见影的效果，并为疝环口闭合创造必要条件，同时在中药的作用下还可以加快疝环口愈合。
脐疝带也可以自制，但是不易固定，传统方法使用胶带粘在宝宝身上，容易损伤婴儿娇嫩皮肤，最好还是购买专业的脐疝带。
脐疝腹带是用来治疗小儿脐疝的，可以自己制作业可以购买，不过自制的消毒方面无法做到尽善尽美，可能会使宝宝肚脐感染那就麻烦了，因此脐疝腹带最好购买专业的。
材料1、青霉素橡皮瓶塞—枚，简称为皮塞。
选择型号与大小需要适宜，凸出面小于脐环，平坦面大于脐环，使脐疝围纳后压迫完全。
使用皮塞前加以清洗，防止过敏反应。
2、普通小儿腹带—条。
3、无菌纱布和针与线。
制作先将腹带进行示范性包扎，脐疝和腹带内面层左边或者右边的接触处作—标记。
接下来将皮塞平坦面置于腹带的内面层标记处，再将无菌纱布覆盖于皮塞凸出面，防止皮塞刺激皮肤。
最后用针线沿皮塞平坦面边缘将纱布和腹带加以缝制，使皮塞固定于纱条与腹带之间，不容易移动。
将缝制有皮塞的腹带按常规包扎步骤给予放置，接下来将脐疝回纳腹腔，再将盖有纱布的皮塞凸出面抵住疝内容物和压迫脐环，最后将腹带[1]包扎完毕即可。
《中华结核和呼吸杂志》为月刊，创刊于1953年7月，为中华医学会主办的国内外公开发行的学术期刊。
报道内容《中华结核和呼吸杂志》[1]主要报道结核和呼吸系统疾病的最新研究进展和实践经验。
读者对象以高中级医药卫生人员为读者对象。
收录情况目前被10余种国内外检索工具收录，如《医学索引》、《生物学文摘》等。
获奖情况连续6次获得中国科协择优扶持基础性高科技期刊专项经费资助；2006-2008年次获得中国科协精品期刊工程B类项目基金的资助，医学期刊只有6种获得该项基金支持；连续7次获得“百种中国杰出期刊”称号；获得2008年中国精品期刊称号；获2008年度中华医学会优秀期刊二等奖。
影响引子中华结核和呼吸杂志2007年总被引频次为4337，影响因子为1.494，均居本专业学术期刊之首。
[2]来稿要求1.文稿　应具有创造性、科学性、逻辑性，重点说明某个或几个问题，有理论或实践意义。
文字务求精炼、通顺，数字准确无误，书写工整规范。
论著一般连图表和参考文献在内(按所占版面计)不超过5000字。
临床病理(例)讨论、会议纪要、综述、讲座可视情况而定。
论著摘要、病例报告一般1000字左右。
正文与图表尽量避免重复。
2.文题　应力求简明、醒目，反映出文章的主题。
中文文题一般以20个汉字以内为宜，最好不使用副标题。
3.作者　作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更动。
作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。
作者应具备下列条件：(1)参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；(3)能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辨，并最终同意该文发表者。
仅参加获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。
个人作者署名：作者单位的脚注格式同2000年。
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如果该通信作者单位非第一单位而未列出邮政编码时，还应在作者姓名后给出邮政编码，如：“通信作者：胡红，100853”。
作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件，并脚注中外国作者的通讯地址应用其本国文字加注。
集体署名的论文，于文题下列署名单位，于文末列整理者姓名，并在论文首页脚注通信作者姓名和单位邮政编码。
通信作者只列一位，由投稿者自己确定。
如需注明协作组成员，则于文末参考文献前单列协作组成员姓名。
4.摘要　论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results，应给出主要数据)、结论(Conclusions)四部分，各部分冠以相应的标题并根据实际情况确定单复数。
应客观如实地反映原文，而不得添加原文中所没有的内容。
中文字数可简略些(200字左右)，英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。
两者均忌空泛、套话，或简单重复文题已给出的信息。
英文摘要请译出文题，作者姓名及省市名称用汉语拼音(作者姓名中姓的全部字母均大写，名字首字母大写，双字名中间不加连字符)。
英文摘要中的作者单位应在省市各称和邮编之后加列国名，其间以逗号分隔。
作者应列出前3位，3位以上加“etal”；3位作者系同一单位时，姓名后直接排出单位名称及邮政编码；不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在单位名称首字母左上角加“*”。
英文摘要打字列于中文摘要之下。
5.关键词　中、英文摘要下另行列关键词，一般列出2～5个关键词。
标引的关键词应针对文章所研究的重点内容。
请尽量使用最新版美国国立医学图书馆编辑的《IndexMedicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。
如果最新的MeSH中尚无相应的词，处理的办法有：(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。
(2)如果无法组配时，可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。
(3)必要时，可采用习用的自由词排列于最后。
关键词中的缩写词亦以MeSH为准，一般应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。
列关键词时，英文每个术语名词的第一个字母应大写，各词汇之间应用分号“；”分隔。
6.医学名词　以全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社出版的《医学名词》为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。
药物名称应以1995年版药典和卫生部药典委员会编写、化学工业出版社1997年出版的《中国药品通用名称》为准。
7.图表　每幅图(表)单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。
全文只有1幅图时图序写作图1，只有1个表时表序写作表1。
说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩略语。
图中须标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。
8.计量单位　实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用可参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
所有计量单位符号均用正体。
血压及人体压力计量单位恢复使用毫米汞柱(mmHg)，在文中第1次出现时必须注明mmHg与kPa的换算系数，如1mmHg=0.133kPa。
人体的血药浓度测定，同人体其他检测值一样，分母用L，不用ml或dl。
单位符号可以与非物理量的单位(如：人、台、次等)的汉字构成组合形式的单位，如：次/min。
单位符号中表示相除的斜线不能多于1条，如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式。
例如：“75.4ng/L±18.2ng/L”可以写作“(75.4±18.2)ng/L”。
正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s。
9.数字　执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。
小数点前或后超过3位数字时，每3位数字一组，组间空1/4个汉字空，如“1，329.476，5”应写成“1309.4765”。
书写百分数范围，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%～30%，不要写成5～30%。
书写百分数的公差：中心值与公差用圆括号括起，其后写“%”。
例如：(65±2)%。
不得写作“65±2%”。
10.统计学符号　按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写s；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写ν；⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等)。
11.缩略语　文题一般不使用缩略语，正文内尽量少用。
必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称)。
12.参考文献　按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，只有1条时，序号写为1。
参考文献中的作者按姓前名后书写，3名及以下者全部列出，3名以上者只列前3名后加“，等”或“，他”(日文)、“，etal”(拉丁语系)、“идр”(俄文)。
参考文献务以亲自阅读的近年主要者为限且数目不限，参考文献的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排列，一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明，并按引用先后顺序排列于文末。
文内引用多篇文献遇序号连续时，用半字线“-”连接起讫序号。
文献务请与原著核对准确无误。
日文汉字请按其原文书写，切勿与我国汉字及简化字混淆。
西文杂志名称的缩写按《IndexMedicus》。
西文应打字，不要缩写点。
格式如下：[杂志]序号作者.文题.杂志名称，年份，卷数(无卷数者列期数，外加圆括号)：起-止页.[书籍]序号作者.书名.卷(册)次.版次.出版地点：出版者，年份.起页-迄页.翻译文献，译者姓名著录在题名之后。
多位译者只列出前3位，其后加“，等.”。
国外医学系列的参考文献，刊名“国外医学”字样与分册名称连排，不加居中黑点。
13.来稿格式　来稿要求一式两份。
请用稿纸单面打印或缮写清楚，特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明，标点符号各占一格。
英文摘要及参考文献应隔行打印。
来稿抄写潦草涂改不清者一律退回作者。
14.基金　论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目，应脚注于文题页左下方。
基金项目名称及编号应按国家有关部门规定的正式名称填写；各项基金项目应依次列出，其间以分号“；”隔开。
例：基金项目：国家自然科学基金资助项目(59637050)，并附基金证书复印件。
15.　经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后，为缩短刊出周期和减少错误，请将修改稿以Word和纯文本格式与修改稿打印件一并寄回本刊编辑部，同时注明联系电话、传真号码备用。
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2、《中华结核和呼吸杂志》来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用权授权书，专有使用权即归中华医学会所有，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。
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青少年肌阵挛性癫痫（juvenilemyoclonicepilepsy，JME）是一种特发性全身性癫痫综合征。
发病主要在儿童和青春期，以肌阵挛发作为突出表现，一般无意识障碍。
其遗传方式多样。
抗癫痫药物治疗效果好，停药后易复发，长期合理用药可有效控制发作。
Herpin于186  青少年肌阵挛性癫痫7年首次描述了1个JME病例，该病例为一13岁的男孩，开始表现为上身抽搐，3个月后进展为“完全的癫痫发作”。
此后Rabot，Lundborg等人报道了一组具有相似发作的患者，并将肌阵挛定义为“冲动”。
1957年Janz和Christian通过对一组JME患者的观察，将这种间断抽动的特发性癫痫确定为癫痫综合征，并命名为“冲动性癫痫小发作(impulsivepetitmalepolepsy)”。
1975年Lund首次提出青少年肌阵挛性癫痫的命名，并被国际防治癫痫联盟所采用。
主要以遗传因素为主，约40%的患者有癫痫家族史。
多数报道认为其基因定位于6号染色体臂（6q），但也有不同的结果，其原因可能有二：一是病人来源的非均一性，肌阵挛性发作也可见于其他特发性癫痫病人，诊断上有时不易区分；二是遗传异质性。
有报道该病可能由一个以上部位的基因突变而致。
发病年龄主要集中在8~22岁，平均发病年龄为15岁。
8岁以下和22岁以上者罕见。
发病无性别差异。
初期症状往往是醒后不久即出现肌阵挛或起床不久手中所拿的物品突然不自主地掉落。
85%的患儿在起病数月或数年后出现全面性强直-阵挛发作，10%~15%的患儿有失神发作。
无意识障碍的肌阵挛是青少年肌阵挛性癫痫的主要症状，发作特点为短暂的、双侧对称的、同步的、无节律的肌肉收缩，常见于肩、臂，也可出现于下肢、躯干或头部，偶发于单侧。
肌阵挛发作的频度和强度有很大差别，抽动可像轻微电击一样仅由患者感知，如果抽动更猛烈一些，也可能持物坠落或跌倒在地。
肌阵挛可呈快速连续发作甚至进展为肌阵挛持续状态。
有时失神发作早于肌阵挛和全面性强直-阵挛发作。
虽然偶尔强烈的肌阵挛发作可能使患者暂时处于一种类似迷茫的状态，但发作时意识一般清楚，神经系统发育及智能均正常，神经影像学检查正常。
一般不能自行缓解，亦无进行性恶化。
脑电图检查：发作期脑电图表现为广泛、快速、对称的多棘慢波，随后继发少数慢波。
发作间期脑电图可有快速广泛不规则的棘慢波放电。
睡眠剥夺、闪光刺激等可诱发发作。
诊断本病主要依据病史、家族史、临床表现和脑电图特征。
对于青少年肌阵挛性癫痫患者治疗必需注重调整睡眠觉醒规律性，要去除影响正常睡眠和清晨被强行唤醒的环境因素。
晚上不要饮用咖啡或茶；在社交场合应尽量少饮酒；是否同意驾驶取决于当地法律。
如果法律上同意，建议病人在睡眠不足时不要驾驶，应告知有关醒后不久也有效。
曾有一组13例青少年肌阵挛性癫痫患者应用唑尼沙胺(ZNS)单药治疗的研究报道，但并未详尽说明发作完全控制的具体病例数。
唑尼沙胺能卓著减少青少年肌阵挛性癫痫中的脑电图的异常。
抗惊厥药物引起的青少年肌阵挛性癫痫加重有些学者坚持认为在特殊情况下某些抗癫痫药物有诱发癫痫加重的可能性。
实际上正是由于抗癫痫药物治疗诱发加重现象才经常令人意识到青少年肌阵挛性癫痫的可能性。
与其他类型的特发全部性癫痫相似，青少年肌阵挛性癫痫另一特点为药物治疗敏感性。
南某些抗癫痫药物诱发的肌阵挛性抽动、全身强直-阵挛性发作、典型失神和间歇期脑电图异常的加重现象并不见于非特发性癫痫征（如额叶或中央性癫痫）。
因此，这种现象也有助于纠正治疗错误，患者病情也能很快得到逆转。
根据试验表明，苯妥英(PHT)的治疗作用有限。
在18例应用苯妥英(PHT)治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，4例好转，8例无变化，6例加重。
在难治性癫痫患者中，增加苯妥英(PHT)剂量会明显加重肌阵挛性抽动。
卡马是一种能使青少年肌阵挛性癫痫患者病情明显加重的抗癫痫药物：在一组33例接受卡马治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，68%的病例症状加重，其中部分病例甚至出现肌阵挛持续状态。
尽管如此，卡马在一些选择性病例中可能有效。
其他新型的抗癫痫药物中，氨己烯酸与卡马联合应用曾在试用的1例患者中诱发了肌阵挛持续状态。
但Pedersen等(1985)曾在他们的3例患者中发现有部分疗效。
替加宾(tiagabine)在1例患者诱发了混浊持续状态，临床表现与失神持续状态相仿。
与卡马相似，奥卡也有诱发青少年肌阵挛性癫痫加重的潜在危险。
拉莫三嗪(LTG)的疗效仍有争议，有报道其能加重肌阵挛性抽动甚至导致失神持续状态，另有部分学者建议应用拉莫三嗪治疗青少年肌阵挛性癫痫。
药物治疗效果好，停药后容易复发，大多需要长期甚至终身服药。
也叫间变性大细胞淋巴瘤（anaplasticlargecelllymphoma,ALCL）。
该组肿瘤共同特征为：细胞体积大，核大而不规则，细胞弥散或巢样沿淋巴窦或滤泡间浸润，几乎所有的瘤细胞均强烈表达Ki-1抗原，也称“Ki-1淋巴瘤”（Ki-1Lymphoma）。
1.1发病率、年龄和性别ALCL的发病率约占非何杰金淋巴瘤的1-8%。
发病年龄为3岁~81岁，呈双峰分布。
平均年龄和年龄分布文献报道略有不同，Nakamura等报道的平均年龄为28岁，双峰年龄分别为20岁和60岁。
Penny等报道的平均年龄为56岁，双峰年龄为24.5岁和64.5岁。
患者男性多于女性，男女之比约2.4:1。
ALCL患者常见症状为：发热、盗汗、疼痛。
体征为消瘦、浅表淋巴结肿大、压痛，结外者病变局部出现肿块。
病变起始部位以颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大多见，结外以皮肤、肺、胃肠道、骨等常见，偶也可原发于肝、脾及软组织等。
约5%的病例累及骨髓。
就诊时多数病人达临床II、III期。
ALCL是一种高度恶性淋巴瘤，5年生存率为52%。
治疗可实施放疗、化疗、骨髓移植等方法。
化疗最为适宜，多数病例可获得完全缓解（CR），复发率低，3年和5年生存率均较高。
放疗最初效果良好，但远期易复发。
骨髓移植被认为是一种有效的应急治疗措施。
一般说来，ALCL比其它大细胞淋巴瘤的预后好。
其预后与肿瘤的发生年龄，有无症状，原发部位，临床分期及免疫学分型有关，与组织学分型无明显关系。
儿童及青年对治疗反应好，5年生存率远高于成年人。
临床无症状者较有症状者预后好，原发结内较结外者预后好。
临床Ⅰ、Ⅱ期病例较Ⅲ、Ⅳ级病例3年生存率高。
T细胞性、Null细胞性的ALCL的病例的5年生存率远好于B细胞性的和其他类型的ALCL病例（REAL分类将B及其他类型ALCL归入弥漫性大B细胞性淋巴瘤，而组织学分型（CT、HL、LH、GR）与预后无关。
原发于皮肤ALCL，特别是局限于皮肤者，因具有良好的预后(4年生存率达80%)且部分病例能够自愈(17%)以及病灶行单纯切除或局部放疗的疗效与治疗高恶淋巴瘤的系统的多重化疗或自身骨髓移植的疗效相同，而被认为是一种独特类型的低度恶性肿瘤。
此外，有些学者认为ALCL患者预后还与染色体是否发生易位有关。
Shiota等及Pulford等分别利用多克隆抗体anti-P80和单克隆抗体ALK1检测出肿瘤细胞发生t后所形成的一种特异性的融合蛋白P80NPM/ALK。
对P80NPM/ALK阳性的ALCL的预后研究表明，P80NPM/ALK蛋白阳性者预后远好于阴性者，前者5年生存率达80%，与低度恶性肿瘤相同，而后者仅达37%。
CD30标记阳性是诊断ALCL的重要依据，而CD30做为一种神经生长因子受体能够在多种活化的正常细胞和肿瘤细胞中表达，因此ALCL被认为是一种异质性肿瘤，其病因和发病机制也各不相同。
与EB病毒(Epstein-BarrVirus,EBV)的关系因HD与ALCL在形态学和免疫学有着许多共同的特征，且HD中的Hodgkin细胞，R-S细胞与EBV相关已得到了证明。
因此中外学者做了许多有关ALCL与EBV关系的研究，Herbst等研究表明ALCL患者EBV的感染率为32%。
Hamilton-Dutoit等检测得出B细胞免疫表型的ALCLEBV的感染率为25%，Null细胞性ALCL为14%，T细胞免疫表型的ALCL为0%，Makagawa等在19例儿童的T细胞和Null细胞ALCL中未检测到EBV基因组的存在。
Brousset等在11例儿童ALCL瘤细胞中未测得EBV感染的证据。
因此，EBV感染与ALCL中某些类型（如B细胞性或成年人的ALCL）是否相关还需进一步研究。
细胞遗传学异常对于间变性大细胞淋巴瘤（anaplasticlargecelllymphoma,ALCL）研究的一个重大进展是发现T细胞和null细胞表型的ALCL常发生特殊的染色体t(2;5)(P23;q35)易位。
位于2号染色体的nucleophosmin基因编码一种调节细胞周期蛋白nucleophosmin(NPM)，该蛋白的分子量为38kd，功能与细胞内核糖体前颗粒的装配和穿梭运输有关。
位于5号染色体的间变性淋巴瘤激酶基因编码一种新型的受体型酪氨酸激酶枣间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）。
ALK蛋白在细胞生长调控中起重要作用。
当发生t(2;5)后，位于2号染色体的NPM基因与位于5号染色体的ALK基因融合，形成一个新的嵌合基因枣NPM-ALK基因，该基因经转录翻译后形成一种分子量为80kd的嵌合蛋白枣P80NPM/ALK蛋白。
2号染色体和5号染色体转位后，产生新的嵌合基因，NPM基因编码的NPM蛋白的氨基端（图中阴影部分）与ALK蛋白的酪氨酸激酶功能区融合，产生新的嵌合蛋白。
光化学治疗（PUVA)
结核球（Tuberculoma）：(又称结核瘤)。
一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶；一般表现为球形块状影，轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区，周围可有散在的纤维增殖性病灶，常称为“卫星灶”。
是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展。
结核球是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在1.5厘米以上。
它的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液化咳出形成空洞。
在治疗上，非手术治疗和肺结核基本相同。
不同的是，大于3厘米以上的结核球可以用外科手术完整切除。
不管是结核球还是肺结核在目前都是可以治愈的。
治愈后休养一段时间（因为结核属消耗性疾病），待身体各方面状况好转后，即可要孩子了，不会有什么影响。
1．急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎；2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤；4．急性痛风；5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛；6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；【药品名称】通用名称：双氯芬酸钠缓释片商品名称：迪克乐克英文名称：Diclofenac　Sodium　Sustained　Release　Tablets汉语拼音：ShuanglufensuannaHuanshiPian【规格】75mg【参考价格】暂未提供*【批准文号】国药准字H10980037【生产企业】山德士（中国）制药有限公司7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。
【用法用量】口服:一日1次，一次1片（100mg），或者一日1～2次，一次1片（75mg），或遵医嘱.晚餐后用温开水送服，需整片吞服，不要弄碎或咀嚼。
【不良反应】1．可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应；2．偶见头痛、头晕、眩晕.血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT），血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（SGPT）升高；3．少见的有肾功能下降，可导致水钠潴留，表现尿量少、面部水肿、体重骤增等.极少数可引起心律不齐、耳鸣等；4．罕见：皮疹、胃肠道出血、消化性溃疡、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻、困睡、过敏反应如哮喘、肝炎、水肿；5．有导致骨髓抑制或使之加重的可能。
【禁忌】1．对该品及阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏反应、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用；2．消化道溃疡禁用。
1．血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用；2．因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用；3．对那些有胃肠道症状或曾有胃肠溃疡病史，严重肝功能损害患者，如需应用双氯芬酸，应置于严密的医疗监护之下；4．心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗、进行大手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢失的患者慎用，应慎用双氯芬酸；5．用药过程中，如出现明显不良反应，应停药；6．服用需整片吞服，不能弄碎；7．个别需要长期治疗的患者，应定期检查肝功能和血象，发生肝功损害时应停用；8．有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间，应禁止驾车或操纵机器；9．应注意与锂制剂、地高辛制剂、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲喋呤等配合使用的剂量及不良反应；10．体重较低的患者应降低用量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠期间，一般不宜使用，尤其是妊娠后3个月.哺乳期妇女不宜服用。
【儿童用药】16岁以下的儿童不宜服用。
【老年用药】慎用。
【药物相互作用】双氯芬酸可啬地高辛与含锂制剂的血浆深度，减少肾对氨甲喋呤的排泄。
因此，与这些药合用时应特别谨慎。
食品营养foodnutrition人体从食品中所能获得的热能和营养素的总称。
食品指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品  绿色食品标识，但是不包括以治疗为目的的物品。
食品是人体获得所需热能和营养素的最主要来源。
食品营养价值指食品中所含的热能和营养素能满足人体营养需要的程度。
对食品营养价值的评价，主要根据以下几方面：①食品所含热能和营养素的量，对蛋白质还包括必需氨基酸的含量及其相互间的比值，对脂类尚应考虑饱和与多不饱和脂肪酸的比例。
②食品中各种营养素的人体消化率，主要是蛋白质、脂类和钙、铁、锌等无机盐和微量元素的消化率。
③食品所含各种营养素在人体内的生物利用率，尤其是蛋白质、必需氨基酸、钙、铁、锌等营养素被消化吸收后，能在人体内被利用的程度。
④食品的色、香、味、型，即感官状态，可通过条件反射影响人的食欲及消化液分泌的质与量，从而明显影响人体对该食物的消化能力。
⑤食品的营养质量指数。
食品价格不一定反映食品的营养价值。
食品营养价值的高低是相对的。
同一类食品的营养价值可因品种、产地、成熟程度、碾磨程度、加工烹饪方式等不同而有很大区别。
食品检测行业投资目前主要集中在检测仪器设备及配套试剂方面。
中国在工商注册的正规食品加工企业有几十万家，除企业之外，[1]各级食品和农产品质量监督检验机构、进出口检验检疫局、高校和科研机构都是检测仪器设备市场的主要客户。
食品检测仪器的采购主要有常规理化分析仪器、快速筛查检测仪器、食品品质成分检测仪器，各类农药、兽药、食品添加剂、重金属、微生物等检测仪器，涉及种类繁多。
其中既有快速筛查专用设备，也有可用于石化、环境、医药等多种领域的通用分析仪器，投资潜力不仅仅局限于食品安全一个领域。
中国产业研究报告网发布的《2012-2016年中国食品安全检测仪市场调研及投资前景研究报告》共九章。
首先介绍了中国食品安全检测仪行业的概念，接着分析了中国食品安全检测仪行业发展环境，然后对中国食品安全检测仪行业市场运行态势进行了重点分析，最后分析了中国食品安全检测仪行业面临的机遇及发展前景。
您若想对中国食品安全检测仪行业有个系统的了解或者想投资该行业，本报告将是您不可或缺的重要工具。
[2]FoodandNutritionSciencesisapeerreviewedinternationaljournaldedicatedtothelatestadvancementinrelatedareas.Thegoalofthisjournalistokeeparecordofthestate-of-the-artresearchandtopromotestudy,researchandimprovementwithinitsvariousspecialties.食品及营养科学是一个同行评审的国际期刊，致力于在相关领域的最新进展，由美国科研出版社发行。
这本杂志的目标是要保持一个记录的国家的最先进的研究，并促进在其各类专业学习，研究和改进。
包括以下研究领域：AnimalNutrition  食品及营养科学AntioxidantsandPhytochemicalsinFoodByproductsProcessingandUtilizationCalorieIntakeandConsumptionCarbohydratesandFibersClinicalNutritionConsumerChoice,Preferences,andConcernsDietsandDiseasesEatingDisordersFoodChemistry,EngineeringandMicrobiologyFoodConservationandPreparationFoodMachineryFoodPackagingFoodProcessingTechnologyFoodSafetyandHygieneFoodScienceandTechnologyGrainandOilEngineeringHealthyEatingInitiativesHormonalRegulationsMalnutritionMaternalandInfantNutritionMetabolismandNutritionPhysiologyMolecularGastronomyNutrientMetabolismNutritionandImmunologyObesityProteinsandAminoAcidsPublicHealthNutritionSensoryAnalysisSportsNutritionVitaminsandMinerals各类食品的营养价值按食品对人体的营养意义将食品分为8类。
①谷类食品。
指禾本科作物的种子，主要有稻米、面粉、玉米、小米、高粱等，占中国人热能来源的70%左右。
谷类含6%～10%的蛋白质，但生物利用率较低。
含70%～80%的碳水化合物，主要是淀粉，消化率很高。
含一定量的膳食纤维。
磷、钙、铁等无机盐类生物利用率低。
含维生素B1和烟酸较多，但必须经加碱处理才能被人体利用，含维生素B2少。
玉米、小米含少量胡萝卜素。
谷类种子碾磨过细将损失较多的维生素和无机盐，糙米的出米率以92%～95%、小麦的出粉率以81%～85%为宜。
过分洗米、弃米汤、不适当加碱等也可损失营养素。
②豆类食品。
指豆科作物种子及其制品，也包括其他油料作物。
大豆含蛋白质35%～40%，为营养价值较高的优质蛋白质。
特别是赖氨酸较多，是弥补各类蛋白营养缺欠的理想食品。
大豆含油脂17%～20%，其中含人体必需脂肪酸亚油酸约50%，是任何其他油脂所不能比拟的。
大豆约含30%的碳水化合物，其中人体不能利用的占一半，所以考虑大豆的营养价值时，碳水化合物以折半计算为宜。
大豆中还含钙、铁、锌、维生素B1、维生素B2和烟酸。
大豆中也含有抗营养因素，对人有不良的生理作用，但经适当处理（如湿热、发酵、发芽等）后可基本消除。
大豆加工成豆制品后，消化率可由整大豆的60%提高到90%左右。