ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
长期服用本药可增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解，用于不宜手术治疗的胆固醇结石，但不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。
对胆囊炎。
胆道炎及消化不良亦有一定疗效。
（1）取该品10mg，加硫酸1ml与甲醛1滴使溶解，放置5分钟后，再加水5ml，生成蓝绿色悬浮物。
（2）该品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致.（3）检查异臭取该品2.0g，加水100ml，煮沸2分钟，应无臭。
（4）氯化物取该品1.0g，加冰醋酸10ml，振摇使溶解，加水稀释至100ml，摇匀，放置10分钟，滤过，取续滤液25ml，依法检查，与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
（5）硫酸盐取上述氯化物项下剩余的滤液40ml，依法检查，与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.05%）。
（6）有关物质取该品，加氯仿-乙醇（9:1）制成每1ml中含1.0mg的溶液，作为供试品溶液；另取鹅去氧胆酸对照品，加氯仿-乙醇（9:1）制成每1ml中含15μg的溶液，作为对照品溶液（1）；再取胆石酸对照品，加氯仿-乙醇（9:1）制成每1ml中含1.0μg的溶液，作为对照品溶液（2）。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-丙酮-冰醋酸（7:2:1）为展开剂，展开后，晾干，于120℃加热30分钟，喷以20%磷钼酸的乙醇溶液，再在120℃加热2～3分钟，立即检视。
供试品溶液如显与对照品溶液（1）相应的杂质斑点，其颜色与对照品溶液（1）的主斑点比较，不得深；如显其他杂质斑点，其颜色与对照品溶液（2）所显的主斑点比较，不得更深。
干燥失重：取该品，在105℃干燥2小时，减失重量不得过1.0%。
炽灼残渣：取该品1.0g，依法检查，遗留残渣不得过0.2%。
钡盐：取异臭项下的溶液，加盐酸2ml，煮沸2分钟，放冷，滤过，并用水洗涤，洗液与滤液合并使成100ml，摇匀；取10ml，加稀硫酸1ml，不得发生浑浊。
重金属：取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查，含重金属不得过百万分之二十。
砷盐：取该品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml,依法检查，应符合规定（0.0002%）。
取该品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过的冷水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过的冷水100ml，继续滴定至终点。
每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于39.26mg的C24H40O4。
方法名称：熊去氧胆酸—熊去氧胆酸的测定—中和滴定法应用范围：该方法采用中和滴定法测定熊去氧胆酸（C24H40O4）的含量。
该方法适用于熊去氧胆酸的测定。
方法原理：取供试品适量，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）与新沸过的冷水溶解，加酚酞指示液，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于39.26mg的C24H40O4，计算，即得。
试剂：1.水（新沸放置至室温）2.中性乙醇3.氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4.酚酞指示液5.基准邻苯二甲酸氢钾仪器设备：试样制备：1.氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。
操作步骤：取该品0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40mL与新沸过的冷水20mL，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过的冷水100mL，继续滴定至终点，每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于39.26mg的C24H40O4。
本药可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重吸收；拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜；溶解胆固醇性结石；并具有免疫调节作用.熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）、氢氧化铝和/或氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用，因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效。
适应症胆固醇性胆结石。
原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎。
胆汁返流性胃炎。
该品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
用法用量胆固醇性胆结石10mg/kg体重/日。
结石必须是X射线能穿透的，同时胆囊收缩功能须正常。
原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎15mg/kg体重/日。
胆汁返流性胃炎250mg/日，睡前服。
不良反应常见腹泻、偶有便秘、变态反应、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。
禁忌症急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女。
药物相互作用与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用可致本药吸收减少。
熊去氧胆酸（3α，7β-二羟基-5β-胆烷酸，UDCA）是一种二羟基胆酸，在人类总胆汁中占3%。
最早由日本冈山大学的Shoda从中国熊胆汁中分离而命名，1985年Leuschner等用其治疗合并肝炎的胆结石时发现血清转氨酶降低，此后大量临床研究也证实了UDCA对一些肝病有确切的治疗作用。
现将其治疗肝病的作用机制及疗效简介如下：作用机制胆汁淤积性肝病与鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸的积聚有关，这些胆酸由于去垢作用而引起肝细胞损害。
UDCA是一种无毒性的亲水胆酸，能竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收。
通过激活钙离子、蛋白激酶C组成的信号网络，并通过激活分裂活性蛋白激酶来增强胆汁淤积肝细胞的分泌能力，使血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度降低，达到抗胆汁淤积的作用。
UDCA还能竞争性地取代细胞膜和细胞器上的毒性胆酸分子，防止肝细胞和胆管细胞受到更多毒性胆酸的损害。
上述作用具体表现在：（1）细胞保护作用。
UDCA结合物能明显减轻疏水胆酸诱发的肝细胞的细胞溶解，减少培养鼠和人类肝细胞由毒性胆酸诱发的细胞凋亡。
（2）膜稳定作用。
UDCA可防止胆酸诱发的腺粒体膜渗透性改变，也就是说可通过膜稳定作用来防止毒性胆酸诱发的腺粒体膜、基底膜和小胆管膜损害。
（3）抗氧化作用。
UDCA能抑制毒性胆酸引起的枯否细胞激活，还能增加肝细胞谷胱甘肽和含硫醇蛋白的水平，防止肝细胞的氧化损伤。
（4）免疫调节作用。
UDCA通过降低疏水胆酸的刺激作用间接抑制，并通过激活糖皮质激素受体直接抑制组织相容性复合体（MHC）Ⅰ类和Ⅱ类基因的表达。
原发性胆汁性肝硬化(PBC）。
PBC是主要发生于中年妇女的慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与免疫因素有关。
Pares等进行了一项试验，平均活组织检查间隔时间为4.5年。
结果发现，UDCA确能防止PBC组织学分期的进展。
1999年Angulo等报道，在一项UDCA对非肝硬化PBC患者的长期治疗试验（平均6.6年）中，与接受无效治疗组患者相比，治疗组发生肝硬化的时间推迟。
在大多数的UDCA治疗试验中，所用剂量为每日13～15毫克/千克。
最近的两项旨在探讨UDCA合适剂量的研究发现，每日13～15毫克/千克和20～25毫克/千克的剂量疗效均优于每日10～15毫克/千克或以下。
UDCA与甲氨喋呤或秋水碱联合治疗PBC的疗效并不优于单用UDCA；但与泼尼松或泼尼松加硫唑嘌呤合用，其改善炎症的疗效显著优于单用UDCA。
原发性硬化性胆管炎（PSC）。
PSC为一种罕见的胆汁淤积性疾病，表现为肝内外胆管狭窄和扩张。
最近的一项由105例患者组成，治疗时间平均为2.2年的前瞻性随机安慰剂对照试验（UDCA每日13～15毫克/千克）显示，患者的生化指标显著改善，临床症状和肝组织学均无显著变化。
但对于明显的胆管狭窄，在内镜治疗的同时加用UDCA可以改善患者的预后。
妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）。
ICP常发生于妊娠晚期，主要症状为，孕妇出现瘙痒、黄疸，可致早产、死胎、死产等并发症。
目前认为是在遗传的基础上，与体内雌激素升高有关。
一项UDCA治疗IPC的随机双盲安慰剂对照试验包括15例患者，治疗组瘙痒和肝生化指标有改善，8例孕妇（接受UDCA1.0克/天）在或近预产期分娩；而用安慰剂治疗的7例孕妇中有5例在孕36周分娩，其中1例为死胎。
治疗期间未见母、婴副作用发生。
因此，UDCA治疗ICP似乎是有效安全的。
胆囊纤维化肝病（CF）。
Colom鄄bo等在一项包括55例患者的随访双盲安慰剂对照试验中，将UDCA治疗（每日15毫克/千克）1年后与安慰剂组进行比较。
结果发现，治疗组症状、营养情况、生化指标等均显著改善。
VandeMeeberg和SulliVan等报道，较高剂量UDCA（每日20毫克/千克）的疗效优于较低剂量（每日5～15毫克/千克）。
慢性丙型肝炎。
2001年有几项UDCA联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的随机安慰剂对照试验报道，治疗后生化指标改善，但对丙肝病毒（HCV)-RNA的清除无效，肝组织学特征也无改变。
其他。
有研究显示，UDCA与环孢素A及甲氨喋呤合用治疗异型骨髓移植，UDCA能防止静脉闭塞和急性移植物抗宿主病的发生。
每日15毫克/千克的UDCA可改善进行性家族性肝内胆汁淤积症、胆管闭锁以及全胃肠外营养相关肝病的胆汁淤积症状及生化指标。
UDCA用于治疗其他肝病的研究也已开展，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、良性复发性肝内胆汁淤积症、先天性肝内胆管囊性扩张症、自身免疫性肝炎和急性肝炎等，其疗效均有待进一步评价。
熊去氧胆酸【药物名称】中文通用名称：熊去氧胆酸英文通用名称：UrsodeoxycholicAcid其它名称：护肝素、脱氧熊胆酸、乌索脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、优思弗、AcidumUrsodesoxycholicum、Actigall、Chenodiol、Cholit-Ursan、Delursan、Destolit、UDCA、Ursacol、URSO、Ursochol、UrsodesoxycholicAcid、Ursodiol、Ursofalk、Ursolvan、Usochol【临床应用】1.主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石：适用于胆囊功能正常、透光、直径10-15mm的非钙化结石。
2.预防胆结石形成：用于需长期服用易形成胆固醇结石的药物(如雌激素、氯贝丁酯及其衍生物、考来烯胺)的患者、长期进食高胆固醇饮食者或有易感遗传因素者，以预防胆结石形成。
3.治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。
4.回肠切除术后脂肪泻、高三酰甘油血症、肝肿大、慢性肝炎等，亦可用于胆汁反流性胃炎。
5.还用于原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎(国外资料)。
【药理】1.药效学熊去氧胆酸(UDCA)为鹅去氧胆酸(正常胆汁中的初级胆汁酸)的7-β异构体，具有以下作用特点：(1)增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。
(2)能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。
UDCA还能促进液态胆固醇晶体复合物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄、清除。
(3)松弛Oddi括约肌，加强利胆作用。
(4)减少肝脏脂肪，增加肝脏过氧化氢酶的活性，促进肝糖原的蓄积，提高肝脏抗毒、解毒能力；并可降低肝脏和血中三酰甘油的浓度。
(5)抑制消化酶、消化液的分泌。
(6)国外研究亦表明，UDCA对慢性肝脏疾病具有免疫调节作用，能明显降低肝细胞Ⅰ型人类白细胞组织相容性抗原(HLA)的表达，降低活化T细胞的数目。
鹅去氧胆酸(CDCA)与本药相比，在溶石机制及功效上基本相同，但CDCA用量较大、耐受性稍差、腹泻发生率高，且对肝脏有一定毒性。
国外资料提示本药还具有以下特点：(1)引起的溶石效应比CDCA迅速。
(2)与CDCA不同的是，患者体重不是治疗成功与否的预测指标。
(3)有证据表明本药对较大结石的溶解率高于CDCA。
(4)本药的疗效呈非剂量依赖性。
故目前已较少应用CDCA，推荐本药作为治疗胆固醇型胆结石的首选药。
2.药动学本药呈弱酸性，口服后通过被动扩散而迅速吸收，在1小时及3小时分别出现两个血药浓度峰值。
由于仅少量药物进入体循环，故血药浓度很低。
最有效的吸收部位是具有中等碱性环境的回肠，吸收后在肝脏与甘氨酸或牛磺酸结合，从胆汁排入小肠，参加肠肝循环。
小肠内结合的UDCA一部分水解回复为游离型，另一部分在细菌作用下转变为石胆酸(Lithocholicacid，LCA)，后者进而被硫酸化，从而降低其潜在的肝脏毒性。
本药的治疗作用与胆汁中的药物浓度有关，与血浆浓度无关。
半衰期为3.5-5.8天，主要随粪便排出，少量经肾排泄。
尚不清楚是否经人乳排泄，由于口服后仅少量UDCA出现在血清中，因而，即使UDCA可分泌入乳汁中，其量也非常小。
【注意事项】1.禁忌症(1)严重肝功能减退。
(2)胆道完全阻塞。
(3)对胆汁酸过敏者(国外资料)。
2.慎用孕妇及哺乳期妇女。
3.药物对儿童的影响儿童使用本药的安全性及有效性尚不清楚，国外未批准用于儿童患者。
4.药物对妊娠的影响美国FDA划分本药的妊娠危险性级别为B级。
5.药物对检验值或诊断的影响胆石症患者使用本药后，血脂无特殊变化，长期使用本药可增加外周血小板的数量。
6.用药前后及用药时应当检查或监测(1)应在治疗开始时、治疗1个月及3个月后检查肝脏酶学指标(包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶)，以后每6个月复查1次。
(2)治疗的第1年中应每6个月做1次B超检查。
(3)原发性胆汁性肝硬化者还应注意总胆红素、碱性磷酸酶和免疫球蛋白IgM等的监测。
【不良反应】1.胃肠道主要为腹泻，发生率约为2%。
偶见便秘、胃痛、胰腺炎等。
2.肝毒性对肝脏的毒性不明显。
3.呼吸系统国外资料报道，可出现支气管炎、咳嗽、咽炎等呼吸系统的不良反应。
4.中枢神经系统偶见头痛、头晕等。
5.皮肤可出现瘙痒、脱发等。
6.肌肉骨骼可出现关节痛、关节炎、背痛和肌痛等。
7.致癌及致突变作用动物实验未发现本药有致突变作用，显微镜下观察，未发现肝细胞与本药一起孵化后有结构上的改变。
动物实验(小鼠和大鼠)表明，使用至最大剂量的5.4倍时，也不发现有致癌作用。
8.其它偶见过敏、心动过缓、心动过速等。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.与CDCA合用，胆汁中胆固醇的含量和饱和度的降低程度均大于两药单独使用，也大于两药的相加作用。
2.口服避孕药可增加胆汁饱和度，影响本药疗效，故用本药治疗时应采取其它节育措施。
3.活性炭、含铝抗酸药、考来烯胺及考来替泊在体外试验中能结合胆汁酸，故这些药与本药联用时会影响本药的吸收。
【给药说明】1.治疗期间进食含低胆固醇的食物，能增强本药的溶石作用。
2.本药需服用较长时期(至少6个月以上)。
若6个月后超声波检查或胆囊造影无改善者即应停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。
若在治疗6个月内观察到部分结石溶解，持续用药后，70%以上的病例可致完全溶石；若患者用药长达1年时仅有部分结石溶解，则完全溶石的可能性下降到40%。
3.即使完全溶石，胆结石的复发率仍较高，有资料表明，停止本药治疗(每日8-10mg/kg，平均疗程16个月)后随访的7.5年中，54%的患者胆结石复发，其中84%患者发生在停药2年内。
故建议溶石成功后再维持治疗6个月至1年。
4.用本药治疗后，单发性结石患者结石的复发率比多发性结石患者要低得多。
5.本药不能溶解胆色素结石、钙化胆固醇性结石、混合结石及不透过X线的结石。
6.国外资料推荐，在选择用药对象时应遵循以下指导原则：(1)本药仅适用于胆石主要成分为胆固醇的患者，因此治疗前应判定结石是否为胆固醇性结石。
若为小的、可透过X射线的、光滑的结石，则通常是胆固醇性结石。
X线检测有助于诊断。
(2)经口服胆囊造影被确定为无功能胆囊者并非本药治疗的禁忌症。
(3)若患者结石直径小于20mm，通常治疗反应较好；但只要该结石不含钙及胆色素成份，即使直径更大也可以溶解。
(4)本药对胆石溶解的可能性与患者性别、体重、肥胖程度及血清胆固醇浓度无关。
7.治疗中若有反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重者，或出现明显结石钙化现象时，宜中止治疗，并进行外科手术。
8.临床尚未见本药过量的报道。
药物过量最严重的表现可能为腹泻，应对症治疗。
9.有胆囊切除术指征的患者，包括持续性急性胆囊炎、胆管炎、胆石性胰腺炎或胆道胃肠瘘不宜选用本药治疗。
【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药1.利胆：每次50mg，每日150mg。
2.溶解胆结石：每日450-600mg(8-10mg/kg)，分早晚2次服。
当胆石清除后，每晚口服50mg，以防止复发。
3.肝肿大、慢性肝炎：每日8-13mg/kg，疗程为6-24个月。
4.胆汁反流性胃炎：每日1000mg，分2次服。
[国外用法用量参考]成人·常规剂量·口服给药1.原发性胆汁性肝硬化：美国FDA推荐，本药是治疗原发性胆汁性肝硬化的安全有效的药物。
其有效剂量为每日13-15mg/kg，分4次服用，持续9个月至2年可使患者的肝功能明显改善。
有研究表明，本药与泼尼松龙10mg联用能改善Ⅰ-Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏组织学指标。
2.溶石(可透过X射线、非钙化且直径小于20mm的结石)：推荐剂量为每日8-10mg/kg，分2-3次服用，可在进餐时给予，也可夜间1次给药。
成功溶石后，推荐的维持剂量为250mg，睡前服用，持续6个月至1年。
3.预防胆结石：用于伴有体重迅速下降的肥胖患者，推荐每次300mg，每日2次。
尚无明确的推荐疗程，但临床试验疗程为6个月。
·肾功能不全时剂量本药仅少量随尿排泄，故肾衰竭患者无需减少剂量。
·肝功能不全时剂量慢性活动性肝炎患者使用本药安全有效，无肝毒性。
但在获得更多资料以前，急性严重肝功能不全时，剂量应酌减。
【制剂与规格】熊去氧胆酸片(1)50mg。
(2)150mg。
贮法：密闭凉暗处保存。
熊去氧胆酸胶囊250mg。
是由布鲁氏菌引起的人、畜共患的一种急性或慢性传染病。
猪布鲁氏菌病(BrucellaSuisdisease)是由布鲁氏菌引起的人、畜共患的一种急性或慢性传染病。
本病的特征是妊娠母畜发生流产、胎衣不下、生殖器官及胎膜发炎、睾丸炎、巨噬细胞增生和肉芽肿形成。
本病已广泛分布于世界各地，我国某些地方有牛、羊、猪、犬种布鲁氏菌病发生，给畜牧业和人的健康带来较大的危害。
猪的布鲁氏菌病是人感染该病的重要传染源之一，猪种布鲁氏菌对人类具有很强的致病性，因此，防制猪布鲁氏菌病具有重要的公共卫生意义。
布鲁氏菌属（Brucella）有6个种和20个生物型组成，猪布鲁氏菌生物1型和3型易感宿主是猪，对人有强的致病性。
本菌为球状短杆菌，0.5～0.7&micro;m×0.6～1.5&micro;m，用病料涂片、染色、镜检时，常单个排列或密集成堆。
成对，不形成荚膜和芽孢，无鞭毛，不能运动。
革兰氏染色阴性，姬姆萨染色呈紫色。
由于本菌吸收染料过程较慢，较其他细菌难于着色，所以，常用科兹洛夫斯基染色法染色，布鲁氏菌呈红色，其他细菌呈绿色。
染色的方法是：病料涂片干燥后，滴加2%沙黄液，加热至蒸汽l～2min，水洗，再滴加1%孔雀绿溶液复染(不加热)l～2min，水洗、干燥后镜检。
布鲁氏菌[1]本菌为需氧兼性厌氧菌。
最适生长温度37℃，最适pH为6.6～7.4。
对营养要求严格，初次分离，须在含有血液、血清、肝汤、马铃薯浸液或胰酶消化蛋白胨等培养基上生长。
初次分离培养时，生长缓慢，常要1周以上才能充分发育，待驯化后传代，则2～3天就能生长良好。
牛、羊种布鲁氏菌从病料初次分离培养时，需在10%C02环境中才能生长，几代后则不需要。
在营养琼脂上，可以长出圆形、表面光滑、湿润、隆起、边缘整齐、闪光的小菌落，透光呈淡黄色，侧光呈轻微乳色和略带蓝灰色，菌落大小不等。
在马铃薯斜面上可长出微带棕黄色菌苔。
在液体培养基中呈轻度混浊，培养久时，可形成菌环。
本菌一般能分解葡萄糖、木糖等糖类，产生少量酸，不分解甘露醇，接触酶试验、氧化酶试验呈阳性，不产生靛基质，不液化明胶，不凝固牛奶，不溶解红细胞，不利用柠檬酸盐，VP试验，吲哚、甲基红试验阴性，有的菌株能分解尿素，产生硫化氢，还原硝酸盐。
布鲁氏菌对外界环境因素的抵抗力较强，如对干燥有较强抵抗力，在干燥土壤中存活2个月；干的胎膜内存活4个月；污染粪水中存活4个月以上；衣服、皮毛上可保存5个月。
流产胎儿中活75天，子宫渗出物中存活200天，乳、肉食品中存活2个月；对寒冷抵抗力也强，冷乳中存活40天以上，在冷暗处的胎儿体内可活6个月。
但对热很敏感，60℃加热30min，70℃5～10min死亡，煮沸立即死亡。
对消毒药的抵抗力不强，兽医常用的一般消毒药，如3%石炭酸、来苏儿、臭药水、5%漂白粉、2%甲醛液、5%石灰水、0.5%洗必泰、0.1%新洁尔灭、消毒净等，都能在较短时间内将其杀死。
多种动物和禽类对布鲁氏菌均有不同程度的易感性。
但自然病例中，仍以家养的牛、羊(绵羊、山羊)、猪最易感。
此外，水牛、牦牛、野牛、羚羊、鹿、骆驼、野猪、马、狗、猫、狼、狐狸、猴、野兔、鸡、鸭及一些啮齿动物等以及人都可自然感染。
实验动物中，以豚鼠、小鼠、鸽和幼猫易感，家兔次之，但豚鼠最为易感。
不同种别的布鲁氏菌各有其主要宿主动物，如牛种布鲁氏菌主要感染牛，还能感染马、犬、鹿、绵羊、骆驼、猫及人；羊种布鲁氏菌主要感染山羊、绵羊，还能感染牛、猪、鹿、骆驼和人；猪种布鲁氏杆菌除感染猪外，也可感染牛、马、鹿、羊和人；犬种布鲁氏菌最易感染犬，还可感染猴、兔和人；绵羊附睾布鲁氏菌、沙林鼠布鲁氏菌只能感染本类动物。
我国人感染的布鲁氏菌病主要是羊型，其次为猪型，牛型最少。
病猪或带菌猪是主要传染来源。
病菌主要存在于被感染母猪的胎儿、胎衣、乳房及淋巴结中。
当病母猪流产时是最危险的时期，可从胎儿、胎衣、胎水、奶、尿、阴道分泌物中大量排出细菌，污染产房、猪圈及其他物品。
流产母猪的乳汁也在一定时间内排菌。
病公猪的精液中也可有病原体，随精液传播疾病，这对公猪传播本病来说更为重要。
本病的传染途径主要是消化道，即通过采食被污染的饲料和饮水感染。
其次是皮肤、黏膜及生殖道。
本菌有强的侵袭力和扩散力，不仅可从破损的皮肤侵入机体，而且可从无创伤的皮肤、黏膜侵入机体。
交配传染，是猪的重要传染途径之一。
若病公猪精液中有病原体时，人工授精时，可使母猪被感染。
野猪也可感染猪种布鲁氏菌，野猪与家猪接触，就可能传播该病。
母猪较公猪易感；幼龄猪只对本病有一定抵抗力，随着年龄增长易感性增高，性成熟后对本病很易感。
所以，5月龄以下的猪对本病有一定的抵抗力。
母猪主要症状是流产，大多发生在怀孕的第30～50天或80～110天，在妊娠的2～3周早期流产时，胎儿和胎衣多被母猪吃掉，常不被发现。
流产前可见母猪精神沉郁，阴唇和乳房肿胀，有时可见从阴道流出分泌物，也有流产前见不到明显的症状。
流产的胎儿大多为死胎，并可能发生胎衣不下及子宫炎，影响配种。
有的病猪产出弱胎或木乃伊胎。
流产后从阴道排出黏性红色分泌物，大多经8～10天可消失。
流产后又可怀孕，重复流产的较少见。
新受感染的猪场，流产数量较多。
公猪主要症状是睾丸炎和附睾炎，一侧或两侧无痛性肿大，有的极为明显。
有的病状较急，局部有热痛，并伴有全身症状。
有的病猪睾丸发生萎缩、硬化，性欲减退，丧失配种能力。
据某猪场报道，在14头公猪中，9头发生睾丸炎，可见其危害性。
无论公、母猪都可能发生关节炎，大多发生在后肢，偶见于脊柱关节，可使病猪后肢麻痹。
局部关节肿大、疼痛，关节囊内液体增多，出现关节强硬，跛行。
据某地统计介绍，有41%的病猪呈现跛行。
流产胎儿的状态不同，有的为木乃伊于尸化，有的为弱仔或健活，死亡胎儿可见浆膜上有絮状纤维素分泌物，胸、腹腔有少量微红色液体及混有纤维素。
胃内容物有黄色或白色混浊的黏液，并混有小的絮状物。
有的黏膜上见有小出血点。
流产的猪胎衣充血、出血和水肿，表面覆盖淡黄色渗出物，有的还见有坏死。
母猪子宫黏膜充血、出血和有炎性分泌物，约40%患病母猪的子宫黏膜上有许多如大头针帽至粟粒大的淡黄色小结节，质硬，切开可见少量化脓或干酪样物质；有的可见小结节互相融合成不规则的斑块，使子宫壁变厚和内腔狭窄，常称为粟粒性子宫布鲁氏菌病。
公猪的睾丸及副睾常见炎性坏死灶，鞘膜腔充满浆性渗出液；慢性者睾丸及副睾结缔组织增生、肥厚及粘连。
精囊可能有出血及坏死灶。
公猪睾丸及副睾肿大，切开见有豌豆大小的化脓和坏死灶、化脓灶，甚至有钙化灶。
据统计，34%～95%病猪的睾丸发生化胀坏死性炎症。
猪患布鲁氏菌病还常见有关节炎，主要侵害四肢较大的复活关节。
滑液囊有浆液和纤维素，重时见有化脓性炎症和坏死，甚至还见脊柱骨、管骨的炎症或脓肿。
淋巴结、肝、脾、肾、乳腺等也可能见到布鲁氏菌病性结节病变。
引起母猪发生流产的原因较多，特别是近些年一部分新的病毒性传染病的发生和流行，使诊断工作更为复杂。
也就是说，病原性和非病原性的原因都可引起猪发生流产。
就布鲁氏菌病来说，流行病学、症状及剖检变化还是可以作为诊断的依据。
但要确诊，必须有赖于实验室细菌学、血清学的检验，特别是本病多呈隐f生感染，只有反复多次检验，方可达到早期诊断的目的。
1．猪布鲁氏茵病的特征  临诊上母猪的流产、公猪睾丸和附睾的炎症、流产胎儿状态，以及胎儿、胎衣及子宫、公猪睾丸的病理变化等都可作为初步诊断的依据。
2．细菌学检查(1)病料抹片、染色、镜检  流产胎儿、胎衣、分泌物中常有大量细菌，采集胎衣分泌物、流产胎儿的胃内容物、脾、肝、淋巴结、子宫坏死部分等组织做抹片，用革兰氏染色法染色见到革兰氏阴性菌，用柯兹洛夫斯基染色法染色，常可见到被染成淡红色的小球杆状菌，其他细菌或组织呈绿色。
(2)分离培养  采取病料接种于10%马血清的马丁琼脂斜面。
如病料有杂菌污染时，可用选择培养基培养。
即是在lOOmL马丁琼脂或肝汤琼脂中，加人2500IU杆菌肽、lOmg放线菌酮、600IU多黏菌素B，混合后倒人平皿中，供分离培养用。
接种病料后，37℃培养，每3天观察一次。
如有细菌生长，挑选可疑的菌落做细菌鉴定，如抹片、染色、镜检。
将疑似菌落进行纯培养，进一步做布鲁氏菌生物学特性检验，用抗血清做玻片凝集试验等。
3．动物接种  无菌取胎儿脾、肝、胃内容物，加生理盐水磨碎，取两只体重350～400g的豚鼠，腹腔或皮下注射1～2mL。
接种前采血做布鲁氏菌凝集反应检查，接种后从第2周开始，每隔7～10天采血一次，做布鲁氏菌凝集反应，观察凝集反应滴度是否升高，若接种后凝集反应血清滴度达到1：5～1：10或更高时，即为阳性。
同时扑杀豚鼠，可见淋巴结肿大，肝、脾肿大，并有灰白色细小的坏死结节。
取脾、肝和淋巴结做细菌分离培养，若分离培养有可疑菌落，则用已知布鲁氏菌阳性血清做凝集反应，凝集反应为阳性，则可确定为布鲁氏菌。
若血清滴度达到1：5～1：10或更高，即使分离不出布鲁氏菌，也可诊断为布鲁氏菌病。
若接种动物临诊上不发病，剖检也无病变，细菌分离培养阴性，凝集反应阴性时可判为阴性。
4．血清学凝集反应  血清学诊断最具有实际意义。
一般是细菌侵入机体后，经7～15天血液中就出现凝集抗体，随后凝集滴度逐渐增高。
病畜流产后10天以上，大多数血凝滴度升高，阳性反应可保持几个月甚至2～3年以上。
因此，流产后采血时间要在7～10天以后为好。
目前，广泛采用凝集反应，常用的有血清玻板凝集反应和血清试管凝集反应。
具体操作方法及判定按农业部颁发的操作规程进行。
5．其他方法  补体结合反应：病畜感染后7～14天，血液中出现补体结合抗体，保持时间比凝集素为长，特异性和敏感性也高，对布鲁氏菌病诊断有特殊的诊断价值。
但由于此法操作复杂，一般实验室不做此项检查。
近年来，还用间接红细胞凝集试验、间接碳凝集试验、抗球蛋白试验、酶联免疫吸附试验、荧光抗体法、DNA探针、PCR等检验本病。
6．鉴别诊断  猪布鲁氏菌病要与猪细小病毒感染、猪繁殖和呼吸障碍综合征、猪伪狂犬病、猪乙型脑炎、猪衣原体病、猪瘟、猪钩端螺旋体病、猪弓形虫病等引起的流产相区别。
1．坚决保护健康猪群  对从未发生过布鲁氏菌病的健康猪群，必须贯彻“预防为主”的方针和坚持自繁自养的原则，防止从外部引入病猪。
若必须从外单位引进种猪时，应从无此病地区购买，要进行检疫，购进后隔离观察2个月，再进行检疫，确实健康的方可并群饲养。
同时，也要防止运入被污染的畜产品和饲料。
每年定期对猪群进行布鲁氏菌病检疫，以能及时发现病猪。
若有原因不明的流产时，必须严格隔离流产母猪，对流产胎儿及胎衣要进行微生物学检查，而且要严格消毒处理，对流产猪只做血清学检查，直到证明为非传染性流产时，才能取消隔离。
2．受威胁猪群的预防措施(1)对猪群进行定期检疫(至少每年一次)，并要当作一件防疫制度固定执行，以能及时发现和处理患病猪只。
(2)定期进行免疫注射，是预防控制本病的有效措施。
我国用于预防猪布鲁氏菌病的是用猪种布鲁氏菌弱毒S2株制成的活疫苗。
该苗毒力稳定、使用安全、免疫力好，是我国选育的一种优良布鲁氏菌菌苗。
本疫苗适于口服免疫和肌肉注射。
①口服免疫：每头猪200亿菌，间隔1个月再口服一次。
口服菌苗不受怀孕限制，可在配种前1～2个月进行，亦可在怀孕期使用。
如果猪群大，可按全群猪数计算所需菌苗量，将菌苗拌入水中或饲料中，让全群饮服。
如果猪数少，可逐头灌服。
在饮服时，不能用热水以免烫死细菌，拌入饲料中时，应避免使用含有抗生素添加剂的饲料、发酵饲料或热饲料。
在服菌苗前后3天，应停止使用抗生素添加剂饲料和发酵饲料。
②注射免疫：每头猪200亿菌，间隔1个月再注射一次。
妊娠母猪不宜注射。
所用菌应稀释后当天用完。
无论猪是口服还是注射，免疫期为1年。
本疫苗对人有一定致病力，工作人员在使用疫苗时，应注意个人防护，以防感染。
用用具需煮沸消毒。
3．发病种猪群的康复措施(1)定期检疫和隔离病猪  用凝集反应定期普遍检疫，将检出的阳性和可疑反应病种行屠宰淘汰。
特别贵重的种猪可隔离饲养，继续利用。
曾检出病猪的猪群在未达到净前，应当做可疑病猪群隔离饲养，并反复地进行检疫，及时挑出病猪。
对隔离群要严行隔离措施，避免病、健猪只接触，防止人员互相串往。
在经两次连续检疫，全群为，猪群也无流产和公猪睾丸炎病例时，才可认为本猪群得到净化。
(2)加强消毒及兽医卫生措施  对隔离猪场、用具等进行常规的消毒。
做好猪产房的卫生及消毒工作。
妥善处理流产胎儿、胎衣、胎水及分泌物。
粪便堆积发酵后利用。
工作人员的防护工作。
特别是发生流产时要注意防护。
(3)病种猪的处理  由于猪只饲养的周转较快，病猪以饲养屠宰淘汰为宜。
实践证明逐步淘汰和肉品合理利用是一种积极的措施，各地可因地制宜采用。
此外，对特别贵重的病种猪，可考虑进行对症治疗，如子宫炎时的冲洗和治疗、抗生素的应用等等。
(4)培育健康幼龄种猪  这是净化病猪群，更新猪群的一项积极措施。
仔猪在断乳后饲养，2月龄和4月龄各检疫一次，两次检疫为阴性时，才可认为是健康仔猪。
全书共十八章，第一章到第十一章为形态学知识，第十二章到第十八章结合护理实践操作技能，介绍了应用性形态学知识。
本书根据教学大纲在每节前面提供有学习目标，在形态学每章后面还附有练习题，并提供了参考答案，便于学生学习。
书名:正常人体形态学及护理应用作　者：张衍兴出版社：中国科学技术大学出版社出版时间：2008ISBN:9787312023316开本：16定价:32.00元前言绪论练习题及参考答案第一章细胞与基本组织第一节细胞第二节基本组织练习题及参考答案第二章运动系统第一节骨与骨连结第二节肌练习题及参考答案第三章消化系统第一节消化管第二节消化腺第三节腹膜练习题及参考答案第四章呼吸系统第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜与纵膈练习题及参考答案第五章泌尿系统第一节肾第二节输尿管道练习题及参考答案第六章生殖系统第一节男性生殖系统第二节女性生殖系统练习题及参考答案第七章脉管系统第一节心血管系统第二节淋巴系统练习题及参考答案第八章感觉器第一节视器第二节前庭蜗器第三节皮肤练习题及参考答案第九章神经系统第一节概述第二节中枢神经系统第三节周围神经系统第四节神经传导通路练习题及参考答案第十章内分泌系统第一节甲状腺和甲状旁腺第二节肾上腺第三节垂体练习题及参考答案第十一章胚胎学练习题及参考答案第十二章穿刺技术的应用形态知识第一节周围静脉穿刺术的应用形态知识第二节动脉穿刺术的应用形态知识第三节人体腔隙穿刺术的应用形态知识第四节内脏器官穿刺术的应用形态知识第十三章注射技术的应用形态知识第一节皮内注射及皮下注射的应用形态知识第二节肌肉注射的形态学知识第十四章生活护理的应用形态知识第一节口腔护理的形态学知识第二节体位护理的形态学知识第三节皮肤护理的形态学知识第四节褥疮护理的形态学知识第十五章急危重症护理应用形态知识第一节急救止血技术的应用形态知识第二节心肺复苏的应用形态知识第三节气管切开和气管插管技术的应用形态知识第四节吸氧和吸痰的应用形态知识第五节脊柱损伤搬运的形态学知识第六节洗胃法的应用形态知识第十六章插管术及引流木的应用形态知识第一节导尿术的应用形态知识第二节插胃管术的形态学知识第三节灌肠术的应用形态知识第四节引流术的应用形态知识第五节妇科疾病插管术的应用形态知识第十七章内镜护理的应用形态知识第一节消化道内镜技术的形态学知识第二节泌尿道内镜检查术的形态学知识第三节呼吸道内镜检查术的形态学知识第四节妇科内镜检查术的形态学知识第十八章与护理技术相关的应用形态知识第一节与护理观察诊断相关的应用形态知识第二节与辅助治疗相关的应用形态知识……
方剂别名：先锋开路散药物组成：文蛤5钱（重者6钱，即五倍子），苦参4钱（重者5钱），升麻2钱（重者3钱半），草决明2钱（重者3钱），薄荷1：钱半（重者2钱），防风1钱半（重者2钱），荆芥1钱半（重者2钱），白芷8分（重者1钱），小川芎8分（重者1钱），羌活8分（重者1钱）。
处方来源：《眼科秘诀》卷一。
翳眼。
肝气上冲，脑汁下坠，翳障遮睛，内则垂帘，外则蒙蔽。
乌风内障，脑汁下浸瞳神，瞳神歪小，瞳神下陷，瞳神倒侧，瞳神不动。
青光内障，红丝缠绕黑白，大小角上风痒，拳毛倒睫，赤眼烂弦，羞日怕光，螺蛳突旋，蟹眼，胬肉攀睛，头风患目。
上药作1剂，要足分两，依法加减，用3次。
熏法则在口授，其疾极重者冲40剂，中者30剂，轻者20剂，或15剂，或6-7剂。
组成：酸枣仁12柏子仁10当归10天冬9麦冬10生地15人参10丹参9玄参  天王补心丹10云苓12五味子8远志肉9桔梗8歌诀：归地二冬酸柏远，三参苓桔味为丸歌诀：天王补心柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
【功用】滋阴养血，补心安神。
【主治】阴虚血少，神志不安证。
心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。
试验（1）取该品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。
（2）取该品1g（或大蜜丸半丸），捣碎，平铺于坩埚中，上盖一长柄漏斗，徐徐加热，至粉末微焦时停止加热，放冷，取下漏斗，用水5ml冲洗内壁，洗液置紫外光灯（365nm）下观察，显淡蓝绿色荧光。
方解本方证是由阴亏血少，心肾之阴不足所致。
虚烦少寐，心悸神疲，皆由阴虚血少，阴虚阳亢而生。
梦遗健忘，是由心动则神摇于上，精遗于下。
血燥津枯，故大便不利，舌为心之外候，心火上炎，故口舌生疮。
本方重用生地，一滋肾水以补阴，水盛则能制火，一入血分以养血，血不燥则津自润，是为主药。
玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效，丹参、当归用作补血、养血之助。
以上皆为滋阴、补血而设。
方中人参、茯苓益气宁心，酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神，柏子仁、远志、朱砂养心安神。
以上皆为补心气，宁心安神而设。
两相配伍，一补阴血不足之本，一治虚烦少寐之标，标本并图，阴血不虚，则所生诸症，乃可自愈。
方中桔便，一般为载药上行。
临床应用天王补心丹是常用中成药。
其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。
此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。
天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。
适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。
近年来，经临床实验与研究证实，本方还有许多新用途。
1．可用于治疗阳痿阳痿又称“阴痿”，“阴器不用”，是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。
用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是：每次服2丸（18克），早晚各服1次，用温开水送下。
20天为1个疗程，连续服至症状消失后停药。
经临床观察，用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。
2．可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。
因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。
用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。
用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。
3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。
经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。
3．可用于治疗顽固性咳嗽用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。
3天为一个疗程。
一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。
本方适用于阴虚火旺型咳嗽。
而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。
4．可用于治疗慢性迁延性肝炎用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。
一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。
5．可用于治疗更年期综合症用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半个月为1个疗程。
现代应用现代常化裁运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进（甲亢）及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。
新用法  天王补心丹天王补心丹是一种常用的著名中成药，传统应用于心肾不足、阴血亏少所致的虚烦心悸，睡眠不安，精神衰疲，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥等。
近年来发现，天王补心丹经中医辨证后使用，对下列几种疾病也有较好疗效。
1.高血压病方法是口服天王补心丹，每次1丸，每日3次，30天为1个疗程。
其治疗机理是配方中丹参有扩张冠状动脉增加血流量的作用，麦冬能提高机体耐氧能力，玄参的降压作用较为明显，丹参、当归亦有一定降压效能，故对高血压病的治疗有效。
2.冠心病方法是口服天王补心丹合剂，每次15毫升，每日2次。
经用药15～20天后，心慌、气短、胸闷等自觉症状消失，心电图显著改善。
实验证明，该方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞具有满意的对抗作用，不仅能防止由药物所致的缺血性心电图改变和心肌损害，而且对缺血性心肌的生化代谢也有良好的影响。
说明补心丹“补心气、养心血”的作用确有其特定的药理学依据。
3.阳痿内服天王补心丹，每次2丸，早、晚各服1次，20天为1个疗程。
经用药1～3个疗程可获良效。
补脾益气由于本药方中加有成分甘草，使其具有补脾益气的功效，甘草别名甜草根、红甘草、粉甘草、美草、密甘、密草、国老、粉草、甜草、甜根子、棒草，属于补益药（亦称补虚药）中的补气药。
后者，常与党参、白术等同用，如百合清脑静神剂、四君子汤、理中丸等。
甘草4.用于胃痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等，常与芍药同用，能显著增强治挛急疼痛的疗效，如芍药甘草汤。
如调味承气汤用该品缓和大黄、芒硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。
另外，在许多处方中也常用该品调和诸药。
该品生者（生甘草、粉甘草）入药，能泻火解毒、润肺祛痰止咳，用于治疗咽喉肿痛，以及药物、食物中毒，咳嗽哮喘等症；炙后入药，能益气补中、缓急止痛、缓和药性，用于治疗心气不足、心悸怔忡、脉结代、脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力，以及腹中痉挛急疼痛等症。
甘草的药性缓和，可升、可降，可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用，并有调和药性的作用。
”滋阴养血天王补心丹成分当归，其别名干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归，归肝；心；脾经，补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。
主治：血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤。
对中枢神经系统抑制作用当归对中枢神经系统的抑制作用早有报道。
考证1.陶弘景：今陇西叨阳黑水当归，多肉少枝，气香，名马尾当归。
四川北部当归，多根枝而细。
历阳所出，色白而气味薄，不相似，呼为草当归，阙少时乃用之。
2.《唐本草》：当归苗有二种，于内一种似大叶芎穷，一种似细叶芎穷，惟茎叶卑下于芎穷也。
今出当州、宕州、翼州、松州，宕州最胜，细叶者名蚕头当归，大叶者名马尾当归，今用多是马尾当归，蚕头者不如，此不复用，陶称历阳者是蚕头当归也。
3.《纲目》：当归，今陕、蜀、秦州、汶州诸处，人多栽莳为货，以秦归头圆、尾多色紫、气香肥润者名马尾归，最胜他处。
各家论述1.《注解伤寒论》：脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。
2.《主治秘诀》云：当归，其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。
治上、治外，须以酒浸，可以溃坚，凡血受病须用之。
眼痛不可忍者，以黄连、当归根酒浸煎服。
又云：血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。
3.李杲：当归头，止血而上行；身养血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。
4.《汤液本草》：当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。
5.《韩氏医通》：当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。
6.《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。
7.《本草汇言》：诸病夜甚者，血病也，宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，宜用之。
8.《本草正》：当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。
9.《本草正义》：归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎添翼？
天王补心丹对心肌梗塞的保护作用《中西医结合研究资料》（1975；5：8）：补心丹加味（人参15g、麦冬、五味子各30g、玄参、炮附子、远志、公丁香、甘草各15g、丹参、茯神、枣仁、天冬、柏子仁、红花、当归各30g、生地120g、蒲黄18g）对健康雄性小鼠实验性心肌梗塞确有保护作用。
实验结果表明：本方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞有满意的拮抗作用，不仅能防止缺血性心电图改变和心肌病理学损害，而且对缺血心肌的生化代谢有良好影响，如通过对心肌琥珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶活化作用来改善细胞线粒体呼吸和电子传递系统，促使线粒体能量转换，并使心肌兴奋一收缩耦联机制正常化。
实验显著降低心肌梗塞的发生率，提高了动物的存活率。
此外，本方还能改善动物的非特异性防御功能和应激状态。
实验提示，本方加味适宜治疗心绞痛、心肌梗塞伴有心脏泵和电衰竭者，尤其适宜治疗“梗塞前综合征”。
1.《医方考》：人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏子仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈，诸药专于补心，劳心之人宜常服也。
2.《摄生秘剖》：是九以生地为君者，取其下入足少阴，以滋水主，水盛可以伏火；况地黄为血分要药，又能入手少阴也。
枣仁、远志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、玄参生心血者也；二冬助其津液；五味收其耗散；参、苓补其气虚；以桔梗为使者，欲载药入心，不使之速下也。
3.《古今名医方论》引柯琴：心者主火，而所以主者神也。
神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。
补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火、此非补心之阳，补心之神耳；凡果核之有仁，犹心之有神也，清气分无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳；参、苓之甘以补心气，五味酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。
以此养心则寿，何有健忘，怔忡，津液干涸，舌上生疮，大便不利之虞哉！
4.《医方集解》：此手少阴药也。
生地、玄参北方之药，补水所以制火，取其既济之义也；丹参、当归所以生心血，血生于气；人参、茯苓所以益心气，人参合麦冬、五味又为生脉散，盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，百脉皆朝于肺，补肺生脉，脉即血也，所以便天气下降也，天气下降，地气上腾，万物乃生；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、柏仁所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使；朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。
5.《古方选注》：补心者，补心之用也。
心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也。
补其用而心能任物矣。
《本神篇》曰：随神往来者谓之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者谓之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药而安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。
若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为用不穷矣，故曰补心。
加减法：1.若心悸不安，不能入眠者可加入龙眼肉10夜交藤122.遗精滑泄者，可加入芡实12金樱子10覆盆子103.心火较盛者，可加栀子10灯芯草34.心悸较甚，再加入磁石20龙齿15类别：安神类◎方名：天王补心丹（补养之剂）总结：补心编号：012组成：桔梗、天冬、麦冬、人参、茯苓、生地、元参、枣仁、五味、远志、柏仁、丹参、当归、蜜、朱砂主治：1.治思虑过度，心血不足，怔忡健忘。
心口多汗。
2.大便秘或溏，口舌生疮等证。
归经：手少阴药方义：生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。
丹参、当归，所以生心血。
血生于气，人参、茯苓所以益心气。
人参合麦冬、五味，又为生脉散。
盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。
天冬，苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。
远志﹑枣仁﹑柏仁所以养心神。
而枣仁、五味，酸以收之，又以敛心气之耗散也。
桔梗，清肺利膈取其载药上浮而归于心，故以为使。
朱砂，色赤入心，寒泻热而重宁神。
读书之人，所当常服。
又附方：一方有石菖蒲四钱，无五味子。
一方有甘草。
煎服法：蜜丸，弹子大，朱砂为衣。
临卧灯心汤下一丸，或噙含化。
天王补心丹【来源】《万病回春》卷四。
【组成】人参15克五味子当归（酒洗）天门冬（去心）麦门冬（去心）柏子仁酸枣仁（炒）玄参白茯神（去皮）丹参桔梗（去芦）远志（去心）各15克黄连（去毛，酒炒）60克生地黄（酒洗）120克石菖蒲30克【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。
每服30丸，临卧时用灯心、竹叶煎汤送下。
【功用】滋阴泻火，养心安神。
【主治】阴虚火旺，心神失养，惊悸怔忡，健忘失眠，咽喉干燥，夜梦遗精。
明·吴昆：心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。
心劳则神明伤矣，故忽忽①喜忘；心主血，血濡则大便润，血燥故大便难；或时溏利者，心火不足以生脾土也；口内生疮者，心虚而火内灼也。
人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈。
诸药专于补心，劳心之人宜常服也。
（《医方考》）明·李中梓：心者，神明之宫也。
忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘、怔忡。
心主血，血燥则津枯，故大便不利；舌为心之外候，心火炎上，故口舌生疮。
是凡以生地为君者，取其下入足少阴以滋水主，水盛可以伏火，况地黄为血分要药，又能入手少阴也。
枣仁、远志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、元参，生心血者也。
二冬助其津液，五味收其耗散，参、苓补其气虚。
以桔梗为使者，欲载诸药入心，不使之速下也。
（录自《摄生秘剖》）  当归清·柯琴：心者主火，而所以主者神也。
补心丹用生地黄为君者；取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳，凡果核之有仁，犹心之有神也。
清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳。
参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。
以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？
（录自《古今名医方论》）清·汪昂：此手少阴药也。
生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。
人参合麦冬、五味，又为生脉散，益心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。
天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。
远志、枣仁、柏仁，所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也。
桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使。
朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。
（《医方集解》）清·王子接：补心者，补心之用也。
心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而心能任物矣。
《本神篇》曰：随神往来者为之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者为之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药面安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。
若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为不穷矣，故曰补心。
（《绛雪园古方选注》）清·徐大椿：血虚挟热，虚热生风而心神失养，故怔忡、惊悸不已。
生地、元参壮水制火，枣仁、柏仁养心安神，人参助心气，当归养心血，天冬、麦冬清心润燥，茯神、远志渗湿交心，丹参理心血，五味收心阴，少佐桔梗载药上行，俾诸药入心。
若心火太旺，加黄连以直折之。
此是心虚挟热惊悸、怔忡之方。
炼蜜为丸，朱砂为衣，使火降神宁，则虚风自熄，而心悸诸证无不痊矣。
（《医略六书·杂病证治》）清·陈念祖：小篆②心字篆文，只是一倒火耳。
火不欲炎上，故以生地黄补水，使水上交于心；以元参、丹参、二冬泻火，使火下交于肾；又佐参、茯以和心气，当归以生心血，二仁以安心神，远志以宣其滞，五味以收其散；更假桔梗之浮为向导。
心得所养，而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉？
（《时方歌括》）清·张秉成：夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。
故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。
茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。
但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神，畅其膈。
枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。
衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。
（《成方便读》）【注释】①忽忽：心中空虚恍惚。
②小篆（zhuan撰）：汉字的一种书体。
《法书考》：“小篆者，秦相李斯的所作也，增损大篆籀文谓之小篆，亦曰秦篆。
”问答；1.肾阳虚、气血不足的女人能用天王补心丹吗？
天王补心丹具有滋阴养血，补心安神之功用。
临床用于阴亏血少，心肾之阴不足所致虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。
方中重用生地滋肾水以补阴，使水胜能制火；入血分以养血，血不燥则津自润，是为主药。
玄参、天门冬、麦门冬甘寒滋润以清虚火；丹参、当归用作补血、养血之助，实为滋阴补血而设。
"肾阳虚、气血不足"可以用成药桂附地黄丸和健脾丸同用。
非是不补血，而是通过健脾丸调养脾胃的功能，使脾胃熟腐水谷的功能恢复，气血自复。
肾气丸，是补肾阳的，还有就是用十全大补丸或用八珍汤，都是补气血的。
方内天、麦门冬、玄参、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思，大便不实者，不宜用；忌胡荽、大蒜、萝卜，鱼腥、烧酒。
【名医方论】天王补心丹出自《摄生总要》：“心者神明之官也。
功能主治：活血、通络、止痛。
用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木等。
支气管炎是各种致病因素引起的支气管黏膜表层和深层的炎症，临诊上以咳嗽、呼吸困难、流鼻液及不定型热为特征。
多发生于冬春季节及气候多变时，以小猪常见。
可分为急性和慢性支气管炎。
猪舍空间狭小、猪群拥挤、卫生状况不良、营养不良等使机体的抵抗力下降，是支气管炎的诱发因素。
猪舍寒冷或天气突变，猪受寒感冒而抵抗力降低，导致病毒和细菌感染。
环境中空气不洁，猪吸入刺激性气体或冷空气而直接刺激支气管黏膜。
继发于喉炎、咽炎和胸膜炎等疾病。
多因猪舍狭小潮湿不洁，猪群拥挤，气候剧变或多雨寒冷引起，仔猪多发。
发热，少食，咳嗽，气喘，流鼻液等。
治宜清热宣肺，止咳。
[处方1]  硫酸卡那霉素注射液50万IU用法：一次肌肉注射，按1kg体重1万IU用药。
每天2次，连用3-5d。
说明：也可用庆大霉素，青霉素或环丙沙星配合地塞米松治疗。
[处方2]  3％盐酸麻黄素1-2ml用法：一次肌肉注射，每天1次，连用3-5d。
[处方3]  复方甘草合剂15－30ml用法：一次内服，每天2-3次，连用3-5d。
[处方4]  款冬花15g知母15g贝母15g马兜铃15g桔梗20g杏仁15g金银花15g用法：水煎一次灌服，每天一剂。
[处方5]  紫菀6g炙百部9g白前9g桔梗3g橘红3g甘草3g用法：煎汁一次灌服，每天一剂。
[处方6]  针炙穴位：苏气、大椎、风池、山根、耳尖、尾尖。
针法：白针、血针。
急性支气管炎：体温正常或升高，呼吸加快，胸部听诊呼吸音增强。
人工诱咳呈阳性。
发生干性、疼痛性咳嗽，咳出较多的黏液或痰液。
后期疼痛减轻，伴有呼吸困难表现。
可视黏膜发绀，产生湿润的分泌物而出现湿性咳嗽，两侧鼻孔流出浆液性、黏液性或脓性分泌物。
慢性支气管炎：病猪精神不振、消瘦，咳嗽持续时间较长，流鼻液，症状时轻时重。
采食和运动时咳嗽剧烈，体温变化不大，肺部听诊早期有湿啰音，后期出现干哕音。
根据咳嗽、流鼻液等临诊症状即可做出诊断。
(一)、治疗  加强护理、消除病因、祛痰镇咳、抑菌消炎等。
1．急性支气管炎(1)抑菌消炎  可用抗生素或磺胺类药物，如氨苄西林、头孢拉定、盐酸环丙沙星、氧氟沙星、磺胺嘧啶等药，或者拜有利、保得胜、牧特林治疗，0.1mL/kg体重，肌肉注射，或者口服严迪，对治疗支气管炎都有很好的疗效。
(2)祛痰止咳  可用复方甘草合剂10～30mL，强力枇杷止咳露5～l0mL灌服。
呼吸困难时，可用3N的盐酸麻黄素l～3mL肌肉注射，氨茶碱0.2～0.5g肌肉注射。
2．慢性支气管炎  主要是消炎平喘，可用盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪针剂注射，或片剂100～250mg，与复方甘草合剂50～l00mL、人工盐50～l00g，混合内服，有较好的疗效。
(二)、预防  加强饲养管理，避免受冷、风、潮湿的侵袭，防止感冒。
保持猪舍清洁卫生，空气新鲜，防止各种因素引起的应激。
中药专利，是就中药申请的专利，包括重要组方专利、中药制备工艺专利、中药用途专利等不同的类型。
痈疮，病名。
即痈疽恶疮。
指溃疡之一种，外痈成脓溃破后久不愈者。
出《诸病源候论》卷五十。
有：“热气乘之，热胜于寒，则血肉腐败，化为脓，脓溃之后，其疮不瘥，故曰痈疮。
”《法苑珠林》卷一一二：“想见诸饮食如脓血，想受诸饮食如涂痈疮。
”痈疮是指葡萄球菌侵害多个毛囊和皮脂腺而发生的感染。
常发于头颈后面及背部，糖尿病患者较易发病。
初起时如粟，麻痒不适，拖延数日，即肿如拳大，约20余日，即溃烂出黄，赤脓血许，就会丧生。
与其疮口有一差别，即有二头，以至犹如蜂窝不计其数，故西医称之为“蜂窝炎”。
1.局部表面中央有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状，有脓血分泌物。
痈疮容易向四周及深部扩散，疼痛也较剧烈。
2.多数患者有明显的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲不振、白细胞增加等。
1、各种痈疮（妇女乳痈、小儿头疮，黄烂熟疮、疥疽阴蚀等）。
用益母草切五升，加水一斗半，煮成一头号，分几次洗名贵怍。
2、金星草。
释名金钏草、凤尾草、七星草。
主治：解热，通淋，消痈疮，解硫磺中毒。
用根泡油涂头上，能大生毛发。
3、治痈疮不合。
用胡麻炒黑。
捣烂敷涂。
4、痈疮疼痛。
此病多由郁热蕴恚而成，寒势交作，烦渴不宁。
楚汉之际，项羽之唯一智囊范增，即因被离间辞归，痈发背死。
故治疗宜早，治疗期间，禁仰卧，不可用手挤压浓液，或局部碰撞，忌早期开刀。
此外，在饮食方面，烟、酒、鱼、虾、肉、香草、蟹黄等发物不可食，甘露茶之类凉性饮料，亦不可饮之。
罕见病，又称“孤儿病”，是指盛行率低、少见的疾病，但世界各国对于罕见疾病的定义不尽相同，世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口的0.65%～1%之间的疾病或病变。
魔鬼模样的小姑娘顾名思义，罕见病是指那些发病率极低的疾病。
罕见疾病又称“孤儿病”，在中国没有明确的定义。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，罕见病为患病人数占总人口的0.65‰-1‰的疾病。
世界各国根据自己国家的具体情况，对罕见病的认定标准存在一定的差异。
例如，美国将罕见病定义为每年患病人数少于20万人（或发病人口比例小于1/1500）的疾病；日本规定，罕见病为患病人数少于5万（或发病人口比例为1/2500）的疾病，中国台湾则以万分之一以下的发病率作为罕见病的标准。
[1]不同时间和地区，罕见病的界定标准会有所变化。
例如，艾滋病一度被定为罕见病。
又如，地中海贫血病，在北欧地区也曾被定为罕见病。
现在，这两种疾病都已是常见病。
根据美国国立卫生院的统计，目前已有6500种疾病被确定为罕见病。
对于罕见病，目前我国尚无官方的权威定义，因为中国对罕见病的发病情况尚不十分清楚，而国外数据不一定适合中国国情，这也是目前中国罕见病政策制定的困难和瓶颈。
持续性性兴奋症候群国际确认的罕见病有五六千种，约占人类疾病的10%。