ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
R因子决定耐药性的机制，现已了解者为：1.质粒基因可编码产生各种纯化酶,如金黄色葡萄球菌耐药性质粒编码青霉素酶,耐氨苄青霉素的肠道杆菌质粒中编码能使β内酰胺环水解的酶。
2.R因子通过控制一些细菌细胞膜的通透性,使四环素不能进入菌体。
3.R因子通过阻止抗生素与细菌细胞内的作用部位(靶)结合,使细菌耐药。
如红霉素通过与细菌核蛋白体结合而阻止蛋白质合成。
R因子编码甲基酶,通过使核蛋白体上某些分子的甲基化,使红霉素不能与之结合而失去作用。
由于R因子可通过接合的种、属不同的细菌间转移，因此有些痢疾杆菌即使未与药物接触过，但可自耐药的大肠杆菌获得R因子而耐药。
目前有学者主张应及时了解医院内细菌的R因子质粒耐药图谱，轮流选用抗生素以达到较好的治疗效果。
ciliaryganglion睫状神经节是一个小扁平四角形体，位于视神经后部外侧，属副交感神经节。
有3个根进入此节：1.副交感根，其纤维在此节交换神经元后发出节后纤维加入睫状短神经；2.交感根：来自颈内动脉交感从；3.感觉根，来自眼神经的鼻睫神经。
由节发出6-10条睫状短神经，向前进入眼球。
其副交感纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌；交感纤维支配瞳孔开大肌和眼血管；感觉纤维接受眼球的一般感觉，经三叉神经入脑。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。
是肺腺癌中心区有纤维化或瘢痕灶（玻璃样变），并有大量炭末沉着，故有肺瘢痕癌之称。
瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。
法国外科医师Marjolin于1928年首先提出由烧伤所致瘢痕形成溃疡后发生癌变的报道，故常称此神溃疡为马氏溃疡，Marjolin溃疡。
瘢痕癌多发生于因烧伤所致的挛缩瘢痕，常在关节的邻近部位，因瘢痕组织脆弱，又不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，经年累月，终至癌变。
瘢痕癌也可表现为开始时在瘢痕上出现的丘疹样小结，发痒，以后逐渐增大破溃，成为恶性溃疡。
此外，瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。
溃疡病变的边缘隆起增厚，有角质增生或乳头样增生变化。
瘢痕癌病变的四周和基底部均为实韧致密的瘢痕组织所包围。
其中血管、淋巴管稀少，并可因受瘢痕组织的束缚而管腔闭塞,由于由瘢痕组织所构成的保护屏障，故通常多认为癌细胞不易发生扩散转移，病变可在在较长时间内限于局部，甚至有时可见仅在溃疡的—部分发生癌变，而其余部分则仍为呈慢性炎症表现的肉芽组织。
由于瘢痕保护屏障的存在，也同时阻碍人体对肿瘤组织产生免疫反应，因此瘢痕癌所在的部位也称为免疫特免部位。
但一旦癌组织突破保护屏障，或因手术切除时屏障遭到破坏，癌细胞将以超越寻常的速度,迅即散播蔓延发生转移。
也有人观察到烧伤所致瘢痕发生癌变后迅速死亡的病例，因此。
不支持瘢痕保护屏障的见解，预防瘢痕癌的发生，应对各种原因所致的瘢痕进行定期检查。
其中特别是易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕，应及早将溃疡与瘢痕—起彻底切除，并行病理检查.沥青和其他化学物质烧伤后所形成的瘢痕，也较易、并在较早的时间内发生癌变，故在治疗烧伤时应强调早期切痂植皮。
若瘢痕已经形成亦应尽早手术。
瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。
因瘢痕癌大多病程进展较慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。
手术方法是局部病变彻底切除，切除后的创面视所在部位和深度行游离或有蒂植皮术修复，邻近淋巴组织，如就诊较早，无临床淋巴转移迹象时，一般多不主张行预防性区域淋巴结清扫术。
如已非早期。
则根据病情，或于切除病变的同时或代切除后2—4周内行淋巴结清扫术。
延期清扫的目的，在于如有残留的癌细胞,于瘢痕保护屏障消除后，将迅速向区域淋巴结集中转移而有利于完全清除。
宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘。
（1）肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰的患者，可用：白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。
清咽抑火丸[1]【中文名】清咽抑火丸[1]
每素片重0.35克口服，一次4片，一日3次。
清热解毒，止咳化痰。
用于感冒，咽炎、扁桃体炎、支气管炎咳嗽。
新型隐球菌(Cryptococcusneoformans)新型隐球菌（CrytococcusNeofonmans）又名溶组织酵母菌(TorulaHistolytica)，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。
本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。
在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上，病原性隐球菌在25及37℃可生长，而非病原性隐球菌在37℃不能繁殖。
培养数日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后转淡黄或棕黄、湿润粘稠，状似胶汁。
本菌能分解尿素，以此与酵母菌和念珠菌鉴别。
本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。
亦可由破损皮肤及肠道传入。
当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。
实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。
在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样菌落。
脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。
用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重要帮助，在已确诊的隐球菌脑膜炎患者，94%CSF和70%血清标本中可检出该菌抗原。
预防本菌感染，除应增强机体免疫力外，避免创口感染土壤及鸟粪等。
治疗药物可用碘化钾或碘化钠，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用，慢性肺损害或骨病损则可辅以外科切除。
ARC（AnimalRightsinChina动物权益在中国）是关于保护动物，关于素食，关于珍惜生命的网站。
相关资料请参阅：反思动物实验、ARC、动物保护小百科、实验动物公开信签名、抵制皮草。
实验动物定义：用于科研、教学、生产、检测、鉴定及其他科学实验的动物。
其人工饲育的遗传背景明确、来源清楚，并严格控制其所携带的微生物。
实验动物保护（英文名称：laboratoryanimal;experimentalanimal）：就是关于人类社会在为了提高实验动物管理工作质量和水平，维护动物福利，促进人与自然和谐发展，适应科学研究、经济建设和对外开放的需要，提出的实验动物保护概念。
是指在饲养管理和使用实验动物过程中，要采取有效措施，使实验动物免遭不必要的伤害、饥渴、不适、惊恐、折磨、疾病和疼痛，保证动物能够实现自然行为，受到良好的管理与照料，为其提供清洁、舒适的生活环境，提供充足的、保证健康的食物、饮水，避免或减轻疼痛和痛苦等。
善待实验动物的主要任务：是保证本单位实验动物设施、环境符合善待实验动物的要求，实验动物从业人员得到必要的培训和学习，动物实验实施方案设计合理，规章制度齐全并能有效实施，并协调本单位实验动物的应用者之间尽可能合理地使用动物以减少实验动物的使用数量。
善待实验动物包括倡导“减少、替代、优化”的“3R”原则，科学、合理、人道地使用实验动物。
具体细节包括：
“胸下“指膈间，是胸膈间有胀满痞硬而有疼痛的症状。
可因痰湿和邪热相结；或因脾胃虚寒误用泻下，脾胃受伤而致。
又称心气实、心阳盛。
心主血脉，藏神，其气过亢，可表现为神志或血脉的病证。
《灵枢·淫邪发梦》：“心气盛，则梦善笑恐畏。
”《诸病源候论·心病候》：“心气盛，为神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺背髆腋间痛，两臂内痛，喜笑不休，是心气之实也。
”治以清心泻火为主。
主要是指精神方面的病理变化。
心气盛则心火炽，表现为精神过度兴奋，心烦失眠，梦中发笑等。
如火盛的程度较严重，则出现烦躁、发狂，一般称之为心阳盛。
心者，五脏之尊号，帝王之称也。
与小肠为表里，神之所舍。
又主于血，属于火，王于夏，手少阴是其经也。
凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩，反此者病。
来盛去亦盛，此为太过，病在外；来衰去盛，此为不及，病在内。
太过则令人身热而骨痛、口疮、舌焦、引水；不及则令人烦躁，上为咳唾，下为气洩。
其脉来累累如连珠，如循琅玕，曰平。
脉来累累连属，其中微曲，曰病。
来前曲后倨，如操带钩，曰死。
又思虑过多则怵惕，怵惕伤心，心伤则神失，神失则恐惧。
又真心痛，手足寒，过节五寸，则旦得夕死，夕得旦死。
又心有水气则痹，气滞身肿，不得卧，烦而躁,其阴肿也。
又心中风，则翕翕发热，不能行立，心中饥而不能食，食则吐呕。
夏，心王。
左手寸口脉洪、浮、大而散，曰平，反此则病。
若沉而滑者，水来克火，十死不治。
弦而长者，木来归子，其病自愈。
缓而大者，土来入火，为微邪相干，无所害。
又心病则胸中痛，四肢满胀，肩背臂膊皆痛。
虚则多惊悸，惕惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜悲，时眩仆。
心积气久不去，则苦忧烦，心中痛。
实则喜笑不息，梦火发。
心气盛，则梦喜笑及恐畏。
邪气客于心，则梦山丘烟火。
心胀，则心烦、短气，夜卧不宁。
心腹痛，懊憹，肿，气往来上下行，痛有时休作,心腹中热，喜水，涎出，是蚘咬心也。
心病则日中慧，夜半甚，平旦静。
又左手寸口脉大甚，则手内热赤，肿太甚则胸中满而烦，澹澹面赤，目黄也。
又心病则先心痛，而咳不止，关膈不通，身重不已，三日死。
心虚则畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱。
心脉沉小而紧，浮之不喘。
若心下气坚，食不下，喜咽干，手热，烦满，多忘，太息，此得之思忧太过也。
其脉急甚则瘈疭，微机急，心中痛，引腰背痛，不下食；太缓则发狂笑；微缓则吐血；大甚则喉闭，微大则心痛引背，善泪出；小甚则哕，微小则消瘅；滑甚则为渴,微滑则心疝引脐，腹鸣；涩甚则瘖不能言；微涩则血溢，手足厥，耳鸣，癫疾。
又心脉搏坚而长，主舌强不能语；软而散，当慑怯不食也。
又急甚则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。
又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑；其色当赤，今反黑者，水克火，十死不治。
又心之积，沉之而空空然，时上下往来无常，病胸满，悸，腰腹中热，颊赤，咽干，心烦，掌中热，甚则呕血，夏瘥冬甚。
宜急疗之，止于旬日也。
又赤黑色入口，必死也。
面黄目赤者亦死。
赤如杯血亦死。
又忧恚思虑太过，心气内索，其色反和而盛者,不出十日死。
扁鹊曰：心绝则一日死。
色见凶多，而人虽健敏，名为行尸。
一岁之中，祸必至矣。
又其人语声前宽而后急，后声不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧喜笑，此风入心也。
又心伤则心坏，为水所乘，身体手足不遂，骨节解，舒缓不自由，下利无休息，此疾急宜治之，不过十日而亡也。
又笑不待呻而复忧，此水乘火也。
阴系于阳，阴起阳伏，伏则生热，热则生狂，冒昧妄乱，言语错误，不可采问，心已损矣。
扁鹊曰：其人唇口赤，即可治，青黑即死。
又心疟则先烦而后渴，翕翕发热也，其脉浮紧而大者是也。
心气实，则小便不利，腹满，身热而重，温温欲吐,吐而不出，喘息急，不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。
心虚则恐惧多惊，忧思不乐，心气实，胸腹中苦痛，言语战栗，恶寒，恍惚，面赤目黄，喜衄血，诊其脉，左右寸口两虚而微者是也。
作为动词解释的时候，有包容、包围、包扎、包装的含义。
作为名词解释的时候，指包扎成件的包儿、由邮局寄送的包件、在海洋运输中，不要求签发提单的小件货物或个人行李等含义。
基本信息【词目】  运输中的包裹包裹【拼音】bāoguǒ【英译】parcel；wrapup【基本解释】1.包扎成件的包儿；小的或中等的包。
寄包裹2.由邮局寄送的包件3.在海洋运输中,不要求签发提单的小件货物或个人行李4.包成小包5.包扎;包装。
将[某物]缠好成包详细解释1.包容；包围。
《文子·符言》：“老子曰：‘道至高无上……包裹天地而无表里，洞同覆盖而无所硋。
’”《朱子语类》卷四：“论世事，曰：须是心度大，方包裹得过。
”清张正茂《龟台琬琰·孙仙姑》：“三千功德超三界，跳出阴阳包裹外。
”徐迟《狂欢之夜》：“一片寂静包裹着整个山林、田园、天和分娩的大地。
”2.包扎；包装。
唐韩愈《赤藤杖歌》：“几重包裹自题署，不以珍怪夸荒夷。
”元郑廷玉《金凤钗》第四折：“大人与了十只金钗，我包裹了无处放。
”《东周列国志》第九十六回：“（蔺）相如留下宝椟，只用锦袱包裹，两手捧定，再拜奉上秦王。
”《红楼梦》第九四回：“还有两匹红送给寳二爷包裹这花，当作贺礼。
”冰心《寄小读者》十一：“﹝看护﹞便捧进几十个红丝缠绕、白纸包裹的礼物来，堆在我的床上。
”3.包扎成件的包儿。
元李文蔚《燕青博鱼》第四折：“我这包裹里都是些金珠寳贝，要将来上下使用。
”《水浒传》第七回：“三个人奔到里面，解下行李包裹，都搬在树根头。
”明冯梦龙《东周列国志》第七十二回：“伍员痛哭一场，藁葬其尸。
即时收拾包裹，身穿素袍，贯弓佩剑而去。
”洪深《申屠氏》第三本：“董昌背着包裹，提着考篮，掮着雨伞，上省赶考。
”金近《送信大哥》：“这个包裹已经写好投寄的地址、收件人的姓名。
”概念包裹是指适合在旅客列车行李车内运输的小件货物。
分类包裹分为四类：一类包裹：自发刊日起5日以内的报纸；中央、省级政府宣传用非卖品；新闻图片和中、小学生课本。
二类包裹：抢险救灾物资，书刊，鲜或冻鱼介类肉、蛋、奶类、果蔬类。
三类包裹：不属于一、二、四类包裹的物品。
四类包裹：（1）一级运输包装的放射性同位素、油样箱、摩托车；（2）泡沫塑料及其制品；（3）国务院铁路主管部门指定的其他需要特殊运输条件的物品。
要点包裹：把握五个要点营业系统与网运系统互联互通后，国内包裹的收寄与原来相比有了明显的不同。
在目前包裹量较大的情况下，我们应该特别注意以下几点：1.及时核对。
统版后的包裹收寄，采用的是收件人全名址信息的匹配录入。
操作时，系统显示的地址与用户书写的地址必须一致。
如果系统中没有相匹配的地址，工作人员要在录入用户书写的地址后，及时与用户进行认真核对，避免因地址匹配有误，给后续工作带来不必要的麻烦。
2.熟练操作。
年终包裹有军包多、学生包多、农民工包多的“三多”特点，而这些包裹的邮寄地址大多较偏远而且繁杂。
统版后采用全名址录入收寄，由于实寄名址较多、汉字较复杂，检索时常出现不匹配的现象，给前台收寄造成了压力。
因此，在业务高峰时，面对窗口前排队的用户，营业员应具有过硬的服务技能。
如熟练掌握一些县改市、市改区的地址，加强同音字、多音字的辨别，加强地址中生僻字、疑难字的拆分练习，用以提高检索地址的速度，做到录入环节的准确、迅速。
3.规范粘贴。
条码扫描是统版后收寄包裹的另一个变化。
实行包裹收寄的全名址录入后，包裹的条码签直接印在了包裹详情单上，不再从条码器中生成。
收寄时只需对条码进行扫描就可以了。
为了保障条码准确地全码扫进，粘贴包裹详情单时，不要歪斜、对折粘贴，要平整，尽量贴在包裹最大面、最平整的一面。
4.严格验视。
严格内件验视是包裹安全寄递的保证。
营业人员要认真掌握有关禁限寄的规定，特别要对近日国家邮政局发布的《禁寄物品指导目录及处理办法（试行）》中的新增内容应尽快熟悉并掌握。
不但要对明显的易燃、易爆、剧毒等禁寄品加强验视，对于包裹内的生活用品中的安全隐患也不能掉以轻心。
比如发胶、香水、空弹壳制作的工艺品等。
要不怕麻烦，做到包包开封，件件验视，眼同封装，严格复称，不留死角。
对于免验包裹不但要严格收寄手续，更要执行抽验检查制度。
5.妥善封装。
封装是邮件安全寄递的重要前提，也是前台收寄中最烦琐、最细致的工作。
相关工作人员一定要做到耐心、细致，按照用户邮寄物品的内件性质、大小、轻重、邮寄路程的远近，选择适当的包装材料，进行合理妥善的封装。
随着节日的临近，礼品包裹也会有所增加，对于一些妥善封装能够安全寄递的口服液、工艺品、大型玩具车等物品，不能由于高峰期的忙乱，以不适合邮寄为借口拒绝用户的需求，而是要克服困难、不怕麻烦，对物品进行妥善封装后进行寄递。
如坏死组织等太大，肉芽组织难以向坏死组织中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。
最终可形成纤维瘢痕。
1、影片简介5月3日，由中国扶贫基金会特别支持的公益电影《包裹》全国首映礼在北京举行。
作为爱心包裹项目献礼  电影《包裹》海报之作，该电影根据真实事件改编，以对贫困地区儿童教育的社会扶贫问题为关注点，深刻探讨了公益捐赠的合理性、公平性、科学性等话题。
电影《包裹》以乌蒙山深处一个叫瓦岩的小山村为背景，讲述了两代乡村教师与村民和学生面对突如其来的爱心捐赠狂潮，直面人性狭隘自私和宽仁博爱的剧烈冲突，从而引发一系列引人深思的感人故事。
80后教师吴立山为改变山村教育面貌，在网上发帖呼吁社会各界关注当地小学孩子们的冬天，没想到竟引发了一场轰轰烈烈的爱心捐赠狂潮。
一时间全国各地的爱心包裹潮涌而至，却没想到好心办了“坏事”。
围绕分发处理这些包裹，狭隘自私与宽仁博爱发生了剧烈的冲突，小山村原本的和睦宁静被彻底打破了。
由于捐赠的物品不统一，谁拿得多、拿得好等任何一个微小细节都会触动村民们敏感脆弱的神经，成为触发更大矛盾的导火索。
最终，两代乡村教师以他们无私的悲悯情怀和高尚的人格魅力，平息了这场爱心“风波”。
而随后中国扶贫基金会发起了爱心包裹项目，通过科化学设计解决了公平性和合理性等问题。
当年发生在云南大关县瓦房小学的爱心故事，得到了延续和升华。
影片关怀贫困地区儿童教育问题，深刻探讨了公益捐赠的合理性、公平性、科学性等问题，让人们意识到，在奉献爱心时不仅要考虑受益人的实际需求，更要关注这些捐赠可能会给受益人带来的各种影响。
出品公司：云南金洋影视文化传媒有限公司总顾问：江绍高江巴吉才出品人：罗嘉勇主演：李宗峄（饰吴立山）寇瞻（饰蒋老师）孙琳琳（饰荞花）曹芊睿（饰王燕）宣传统筹：明宏伟2、《包裹》打开是思考《包裹》打开是思考：贫困地区儿童需要社会关爱，如何资助更需科学合理设计为了能以“真实”打动观众，影片的风格基调定位于“纪实”。
影片中所呈现出来的贫困地区学生艰苦的学习环境和对知识孜孜不倦的渴求精神，深深打动了现场观众。
电影《包裹》全国首映礼“贫困人口的脆弱性底线，贫困地区的教育，尤其是孩子的需求，作为传统的公益话题一直引发人们的思考和关注。
作为中国首部社会扶贫公益电影，《包裹》即反映了这一主题。
”北京师范大学社会学系副教授韩俊魁对影片做出了自己的分析。
“贫困地区的孩子更需要我们的关注。
”影片中一个细节也从另一方面反映了贫困地区小学的教育现状。
一个孩子被父母要求辍学放羊，老师找到家长苦口婆心地解释义务教育阶段已经免除了学杂费，才让孩子重返学堂。
“随着国家对基础教育的投入日益加大，现在贫困地区小学生上不起学的情况基本已经不会出现了。
”中国扶贫基金会副秘书长陈红涛说，“但我们更需关注的是怎么让孩子上好学的问题，需要通过科学合理的项目设计，带动更多社会力量共同参与，改善贫困地区农村小学生综合发展和生活条件。
”在中国扶贫基金会前不久发布的一份《部分贫困地区音体美教育状况调查报告》中，九成学生喜欢音体美课程，但绝大多数学生连基本的音体美用品都没有，师资配置更是让人担忧。
影片剧照“美术课基本是教师在黑板范画，学生简单临摹；音乐课成了流行歌曲的教唱课；体育课要么是集合整队跑跑步，要么是‘一个哨子一堂操’。
”陈红涛介绍，“贫困地区农村音体美教育的薄弱进一步拉大了城乡教育差距，使农村学生在将来的竞争中处于更加不利地位。
”中国扶贫基金会发起的爱心包裹项目，正是瞄准了贫困地区学生的这一需求。
通过组织爱心包裹捐购、音体美教师培训、志愿者支教等形式，改善农村小学音体美教学现状和学习生活条件，给孩子们送去一对一的关爱，圆孩子们的童年梦想。
3、《包裹》打开是启示《包裹》打开是启示：探讨民间公益精神，中国人不缺爱心，缺的是专业公益引导“中国社会缺不缺爱心？
我想这个影片做了很好的正面回应。
”中国扶贫基金会副秘书长陈红涛说。
影片剧照在影片中，青年教师吴立山一篇普普通通的网络帖子，就引发了社会的爱心捐赠狂潮，源源不断的物资涌入小小的山村，却也带来了“幸福的烦恼”。
“影片聚焦于包裹发放过程中的矛盾，在包裹与受助人接触的一霎那，通过冲突展示了自发性公益面临的挑战，揭示了服务供给中普遍化公平原则和差别化公平原则之间的平衡困境，强调了对带有强烈工具性色彩的发展干预需保持必要的警惕。
”韩俊魁副教授分析道。
“我们在爱心包裹项目的执行过程中，也经常有很多人会问可否自己去寄东西，”中国扶贫基金会副秘书长陈红涛说，“我们一般都不提倡这种方式，因为如果每个人都按自己的想法寄，受益人收到的东西有的好、有的新、有的贵，这样因分配不公平给受益人带来的负面心理伤害，可能比捐赠带来正面效应还要大。
”与影片反映的自发性公益所引发的一系列问题相呼应，中国扶贫基金会根据受益对象需求不同，精心打造了透明度高、公平性及实用性强的爱心包裹项目，依托网络和邮政平台将科学化设计的爱心包裹送到了全国贫困地区和灾区孩子们手中。
爱心包裹项目启动三年来，已经累计接受到133万笔捐赠，其中91.3%来自普通公众，筹集善款2.34亿元，直接帮助了201.66万人次。
“在这场大规模公民参与的爱心包裹捐购公益接力赛中，无数普通民众的爱心在专业公益的催化下得以惊人释放，与《包裹》影片中的一些场景构成强烈反差。
”韩俊魁副教授分析到。
“电影《包裹》被定位为爱心包裹项目的献礼作品，我们希望通过这部影片，让更多的人了解贫困山区孩子们的生活、学习现状，并给与他们帮助。
”中国扶贫基金会副会长江绍高介绍到。
“另一方面，影片还深刻探讨了公益捐赠的合理性、公平性、科学性等问题，让人们意识到，在奉献爱心时不仅要考虑受益人的实际需求，更要关注这些捐赠可能会给受益人带来的各种影响。
”  “这正是我们中国扶贫基金会一直所倡导的理念，也是我们在设计爱心包裹等项目时所遵循的原则。
”江绍高副会长说。
“该影片除了带给我们感动，更多的是则是许多言外之意的思考。
”韩俊魁副教授说，“例如，如何专业地经营公益？
如何依托公信力高的公益组织将社会资源递送给弱势群体？
这正是本片的价值所在。
”4、《包裹》打开是感动《包裹》打开是感动：退役军人因爱“触电”，五年艰辛成就“感动之梦”电影《包裹》出品人罗嘉勇，是一名从部队转业自主择业的退役军人，因“感动”而陡然产生了将影片搬上荧屏的冲动。
2006年的岁末寒冬，云南省大关县一名乡村教师在网络上发帖，讲述了乌蒙山深处孩子们冬天的生存状态，迅速引发了一场全社会的爱心捐赠活动。
作为那次爱心捐赠行动的一名普通参与者，罗先生决定将这份人间大爱定格成为电影的感动。
影片剧照中国扶贫基金会公众捐赠部品牌合作处长明宏伟介绍，从影片立意到正式公映，历时五年，对于初次“触电”的罗先生来说，其间经历了很多繁复、曲折和坎坷。
罗先生将电影定位为“公益影片”，也就是不以市场赢利为目标，在创作上可以心无旁骛地安心营造一份“感动之梦”，同时兼顾纪实性的创作风格。
为了这个执着的公益梦想，罗先生失去了或主动放弃了很多商业投资。
影片创作当中，罗先生的剧组遭遇了50年一遇的暴风雪灾害影响，还因不熟悉电影创作规律而人为导致投资损失，尽管遇到了难以想象的困难，但他还是坚持住自己的原则，最后不惜将房产抵押进去。
“中国扶贫基金会从影片脚本阶段就给我提供了很多支持和延展性创作建议，陈红涛副秘书长和明宏伟处长也给了我很多的鼓励和关怀。
”罗先生感慨地说，“基金会的指导，将影片内涵提升到了一个全新的高度。
可以说，没有基金会的参与，我很难想象电影最终会如何。
”“很多人问我为什么能坚持将这部公益影片完成，我想主要是因为最初的感动和对贫困地区儿童教育扶贫的关注，”回顾这一切，罗嘉勇淡然地说。
“这样一部几经周折的作品，虽然不尽完美，但我想它还是能够承载‘定格和延续人间大爱’的这一命题，也完成了‘探讨民间公益精神’的使命。
”这部公益电影得到了社会各界的高度评价，成为国家广电总局特别推荐影片，并被云南省委宣传部推荐申报中宣部“五个一工程”优秀影片。
影片剧照.vedio-content{background:#fafafb;padding:6px0}.vedio-content-ul{margin:03px;float:left;display:inline}.vedio-content-ulli{float:left;margin:06px;display:inline}.vedio-content-ulli.vedio-link{line-height:1.5;text-align:center;font-size:12px;width:121px;display:block;margin-top:5px}.vedio-content-ulli.pic-show{height:83px;position:relative;border:1pxsolid#ccc;margin-top:0}.vedio-content-ulli.pic-show:hover{border:1pxsolid#45a909}.vedio-content-ulliimg{height:77px;width:115px;margin:3px}.vedio-contenta{text-decoration:none}.vedio-contenta:hover{text-decoration:underline}.vedio-content.v-icon{background:transparenturl(http://img.baidu.com/img/baike/play.png);position:absolute;left:10px;bottom:10px;height:18px;width:28px}*html.vedio-content.v-icon{background:0;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.AlphaImageLoader(src='http://img.baidu.com/img/baike/play.png')}.vedio-content.vedio-foot{margin:10px10px2px;text-align:right;color:#999;font-size:12px}.vedio-content.vedio-foota{background:transparenturl(http://img.baidu.com/img/baike/douban.gif)no-repeatscroll00;margin-bottom:-3px;height:25px;width:70px;display:inline-block;vertical-align:middle}.vedio-content.vedio-foot-sp{margin-right:12px}.vedio-content.vedio-foot-spa{background:transparenturl(http://img.baidu.com/img/baike/bgs4_new.png)no-repeatscroll0-290px!important;height:27px;width:74px;margin-left:5px;vertical-align:baseline}.movie-contentul{margin:6px3px0}.movie-content.vedio-foot{margin-top:-15px}包裹以上内容来自于
畲族多数居住中国东南部的山区中，多属亚热带湿润季风气候，适宜的气候条件非常有利于药用植物生长、发育、繁殖。
所处土壤地质不同，加之地形、气候、植被、土地利用等情况的差异，形成了土壤类型的多样性，如红壤、黄壤、紫色土、冲积土、风沙土、盐土、草甸土、水稻土等。
由于地理、气候、土壤等自然条件不同，畲族药物种类繁多，资源丰富，地理分布类型齐全，中国15个分布区类型都有分布，常用308种畲族植物药中，就有9类118科。
动物药源也十分丰富，既有华南地区典型动物类型，又有温带南部区系的动物类型，如兽类、鸟类、爬行类、两栖类、昆虫类、水生生物、微生物、海洋动物等数千种。
矿物资源有金蒙石、银精石、金精石、寒水石、磁石、阳起石、代赭石、炉甘石、钟乳石、紫石英、白石英、自然钢铜硫黄、赤石脂、无名异等。
中文名清热、利湿、凉血。
用于急慢性结肠病、非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾湿热蕴结证，证见腹痛，下痢浓血，里急后重等。
虎杖、地榆（炭）、北败酱等。
用法用量口服，一日三次，每次4粒
清艾绒为黄绿色至灰绿色绒团，具浓密的白色柔毛，质柔软而韧，手捻之不易散开；气清香，味辛、苦。
温经通络、益气活血、祛寒止痛、升阳举陷、补虚固脱。
清艾绒[1]【拼音名】﻿QingaiRong【处方】艾叶【制法】将干艾叶除去杂质，粉碎成缄团状，晒干，即得。
【性状】本品为黄绿色至灰绿色绒团，具浓密的白色柔毛，质柔软而韧，手捻之不易散开；气清香，味辛、苦。
理气血，逐寒湿，温经止痛。
用于心腹冷痛，泄泻转筋，月经不调，崩漏，带下，胎动不安。
【用法与用量】外用，取适量温针灸、着皮灸、隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸或制成艾条热灸。
【规格】每袋装500g【贮藏】密闭，防潮。
肩周炎、腰肌劳损、腰腿疼痛、骨质增生、椎间盘突出、胃脘寒疼、咳喘、面瘫、痛经等症。
【孕妇用药】暂无相关信息【儿童用药】暂无相关信息【生产企业】苏州医疗用品厂有限公司
作　　者：徐国成，韩秋生，王志军　等主编出版社：辽宁科学技术出版社出版时间：2011-10-1  封面版　　次：1页　　数：224字　　数：170000印刷时间：2011-10-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787538170559包　　装：精装《美容外科解剖图谱》以美容外科手术为主线，按所涉及的局部解剖及美容手术相关解剖结构、常见美容手术方法步骤和美学设计及操作技巧等内容，以图文并茂的形式，较为详细地进行介绍。
编者徐国成总结自己多年的临床经验、科研成果，参考国内外相关书籍及近年来新的技术、理论及观点完成了本书的编撰工作。
第一章  人体美学第二章  颅颌面及颏颈部解剖第三章  面部解剖第四章  眼部解剖第五章  鼻部解剖第六章  唇、颊部解剖第七章  耳部解剖第八章  胸部解剖第九章  会阴与外生殖器解剖第十章  腹部、四肢解剖
【中文名】：补益蒺藜丸【批准文号】：国药准字Z20043981  补益蒺藜丸[1]【药品类型】：补肾安神【生产企业】：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂[2]【药品性状】：本品为棕色的大蜜丸；气微香，味甘。
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作　　者：刘艳虹　著出版社：北京师范大学出版社出版时间：2011-8-1  封面版　　次：1页　　数：418字　　数：475000印刷时间：2011-8-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787303131815包　　装：平装特殊儿童和健全儿童的最大区别是身体上有一定的缺陷，这些缺陷的存在使得普通的教育不适合他们。
由刘艳红编著的《特殊儿童病理学》是特殊教育学系列教材新世纪高等学校教材之一。
全书共十二章节，内容包括残疾的发生，环境与残疾，药物中毒与残疾，先天性疾病与残疾，传染病与残疾等。
本书可用于高等特殊教育院校或专业的专业课教学，也可作为特殊教育学校教师的教学参考书以及继续教育用书。
第一章　残疾的发生　第一节　疾病的本质　第二节　残疾儿童流行病学特征第二章　环境与残疾　第一节　物理因素致残　第二节　化学因素致残　第三节　心理社会因素致残第三章　药物中毒与残疾　第一节　药物中毒与听力残疾　第二节　药物中毒与视力残疾　第三节　药物中毒与肢体残疾　第四节　药物中毒与精神残疾第四章　先天性疾病与残疾　第一节　遗传与遗传病　第二节　孕期致残　第三节　产期致残第五章　传染病与残疾　第一节　免疫的基础知识　第二节　传染病的基础知识　第三节　常见的儿童致残传染病第六章　听力残疾　第一节　听觉生理　第二节　听力检查　第三节　儿童听力残疾的常见疾病第七章　视力残疾　第一节　视觉生理　第二节　视觉检查　第三节　儿童视力残疾的常见疾病第八章　言语残疾　第一节　言语能力发展的生理条件　第二节　言语功能的评估　第三节　儿童言语残疾的常见疾病第九章　肢体残疾　第一节　运动生理　第二节　运动机能的检查　第三节　儿童肢体残疾的常见疾病第十章　智力残疾　第一节　儿童智力发育　第二节　儿童智力低下的诊断　第三节　儿童智力残疾的常见疾病第十一章　精神残疾　第一节　精神疾病的病因与分类　第二节　儿童精神活动的评定　第三节　儿童精神残疾的常见疾病　第四节　儿童精神疾病的治疗第十二章　残疾预防　第一节　残疾预防的重要性　第二节　残疾预防的原则　第三节　残疾预防的措施
概念  间质性肺疾病间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（DLCO）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。
含义ILD病谱的异质性（heterogeneity）具有多层含义，即病因学的多源性；发生或发病学的异质性；病种或表现型的多样性以及临床症状的异因同效的相似性。
从异质角度的分类看，ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。
特发性肺纤维化（IPF）为肺泡炎，其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎（UIP）、脱屑型间质性肺炎（DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病（RBILD）和非特异性间质性肺炎/纤维化（NSIP/fibrosis）。
此分类是由Katzenstein等（1998年）在Liebow（1970年）UIP、DIP、双侧性间质性肺炎（BIP）、淋巴细胞间质性肺炎（LIP）和巨细胞间质性肺炎（GIP）分类基础上经修正后提出的新分类。
Liebow原分类（1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎（BOOP）。
LIP与免疫缺陷有关，GIP与硬金属有关，已不属于IPF分类范畴。
Katzenstein在新分类中指出DIP命名不当而应采用RBILD。
UIP属IPF的原型，多见于老年人，激素疗效不佳，而RBILD和NSIP患者年龄较低，对糖皮质激素有疗效反应，预后良好。
发病阶段ILD确切的发病机制尚未完全阐明。
假设ILD的演变过程可区分为三个阶段，即启动阶段、进展阶段和结局阶段。
启动阶段启动ILD的致病因子通常是毒素和（或）抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化（IPF）和结节病等的特异性抗原尚不清楚。
进展阶段一旦暴露和接触了最初的致病因子，则产生一个复杂的炎症过程——肺泡炎，这是ILD发病的中心环节，肺泡炎的性质决定着肺损伤的类型、修复程度及纤维化形成等。
炎性及免疫细胞的活化，不仅释放氧自由基等毒性物质，直接损伤I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。
同时释放各种炎性介质，已发现的包括单核因子（monokines）、白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）、白介素-2（IL-2）、血小板衍化生长因子（platelet-derivedgrowthfactor,PDGF）、纤维连接蛋白（fibronectin,FN）、胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor，IGF-1）、间叶生长因子（mesenchymalgrowthfactor,MGF）、转化生长因子-β（transforminggrowthfactor，TGF-β）及γ-干扰素（INF-γ）等，如研究发现，矿工尘肺（pneumoconiosis）支气管肺泡灌洗中抗氧化酶、IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）、TGF及FN等明显增加，其脂质过氧化水平增加，表明尘肺的发生和发展与氧化应激和细胞因子、生长介质的上调有关。
这些细胞因子在ILD发病中的生物活性及作用尚未完全阐明，但其继发性和（或）反馈性作用于炎性、免疫细胞，对肺泡炎症反应的放大和减弱起调节作用。
若肺泡炎属自限性，或病变轻微且在肺实质严重破坏前得到有效治疗，则肺泡炎能得到控制，肺泡及小气道的结构可得以重建和恢复正常，肺功能免遭进一步损害和恢复。
结局阶段研究发现，细胞粘合素（tenascin）表达于新发生损害局部，包括腔内和疏松的纤维囊泡，分布于再生的Ⅱ型肺泡细胞之内或其下，肌纤维母细胞细胞粘合素mRNA表达比Ⅱ型肺泡细胞更强，在化生性支气管上皮和肺泡巨噬细胞也存在弱的细胞粘合素mRNA表达，表明细胞粘合素在早期纤维素性损害中合成活跃，肌纤维母细胞是引起纤维素合成的重要来源。
若炎症广泛和损伤严重，肺泡壁中成纤维细胞聚集和增殖，胶原组织增生、修复紊乱并沉积，肺泡壁增厚，瘢痕和纤维化形成，这种受损的肺泡壁将难以修复和恢复。
这个“致病因子－肺泡炎－纤维化”的假设过程，也类似于肺气肿、急性肺损伤或ARDS的发病机制，但仍不清楚究竟是什么根本因素决定了一个致病因子导致最终结局性病种的取向。
两个主要的病理过程总体而言，ILD具有两个主要的病理过程，一是肺泡壁和肺泡腔的炎症过程，二是肺间质的瘢痕形成和纤维化过程，随特定病因和病程长短不同，其炎症和纤维化的比重有所不同，但两个过程在大部分ILD都会相继和（或）同时出现。
ILD的病理形态学改变也视病程的急性期、亚急性期和慢性期有所不同，急性期往往以损伤和炎症病变为主，慢性期往往以纤维化病变为主。
参与炎症病变的细胞参与炎症病变的细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞和浆细胞等，特定病因所致ILD的浸润细胞可能以其中一种或多种细胞为优势并起主导作用。
可区分为两种病理类型，中性粒细胞型肺泡炎为巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型，以中性粒细胞起主导作用，属本型的病变包括IPF、胶原血管病伴肺部病变、石棉肺和组织细胞增多症-X等非肉芽肿性肺泡炎；淋巴细胞型肺泡炎为巨噬细胞-淋巴细胞型，以淋巴细胞起主导作用，属本型病变的包括结节病、过敏性肺泡炎和铍中毒等肉芽肿性肺泡炎。
作为某些ILD特征性病理改变的肉芽肿，其实质是上皮样细胞（epithelioidhistiocytes）的局部聚集，伴有T-淋巴细胞的浸润和包绕，典型的肉芽肿内或周围可见多核巨细胞存在，这是由多个吞噬细胞融合形成的胞浆丰富且多核的单一大细胞。
肺间质纤维化肺间质纤维化是ILD一个结局性或终末期病理改变，以成纤维细胞的聚集和胶原沉积为特征，其纤维化的程度视特定病种和病程进展而不同。
若病程较长且形成显著的肺间质纤维化时，常丧失早期肺泡炎病变的某些特征，如肉芽肿性ILD的晚期常形成大量纤维化，此时难以鉴别其特定病因和病种。
终末期肺表现为显著的肺部扭曲变形、瘢痕形成及囊腔形成，且交替分布形成所谓的蜂窝肺。
作为病因未明ILD的代表性疾病IPF，对其病理学分类曾存在着争论和认识混乱，1998年Katzenstein提出了IPF的新4类分法：普通性间质性肺炎（UIP）、脱屑性间质性肺炎（DIP）、急性间质性肺炎（AIP）和非特异性间质性肺炎（NSIP）。
最近美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）达成共识，认为IPF是与UIP相一致的病理类型或者说IPF应特指UIP病例。
其主要组织病理学特征包括主要累及胸膜下肺组织的不均匀且分布多变的间质炎症、纤维化及蜂窝样改变，与正常肺组织呈交替分布。
间质炎症通常呈斑片状，由淋巴细胞和浆细胞造成的肺泡间隔浸润所组成，并伴有Ⅱ型上皮细胞的增生。
纤维带主要由稠密的胶原和散在的成纤维细胞灶组成。
蜂窝样改变区域是由囊性纤维气腔组成，常为支气管内皮细胞所划线分离并充满了黏蛋白。
在纤维化和蜂窝样改变区域内可见平滑肌增生，疾病加重期可显示UIP和弥漫性肺泡损伤的混合性改变。
免疫组化测定显示UIP肺组织中中性粒细胞源性基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase，MMP）表达增加，MMP-9活性与BALF中中性粒细胞增加显著相关，通过Ⅳ型胶原溶解活性促进肺结构重塑，与疾病预后有关。
各种ILD的病理形态学和病程急缓可有所不同，但病理生理学改变却有相似之处，主要包括：1、肺顺应性降低；2、肺容量减少，主要测定指标为肺总量（TLC），肺活量（VC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）降低；3、弥散功能障碍，除病变引起弥散间距增加外，更主要原因是交换界面的蛋白成分破坏和表面积减少；4、小气道功能异常，主要是因为病变累及小气道和（或）细支气管腔致变形、狭窄，出现通气-灌注（V/Q）比例失调；5、气体交换紊乱，以低氧血症为主，尤其是以运动负荷后加重为特征，而无CO2储留或有低碳酸血症；6、肺动脉高压，其病理基础是肺泡壁和肺血管的炎症和（或）纤维化损伤，低氧血症和肺小血管管腔闭塞是主要促进因素。
目前国际上将ILD/DPLD分为四类：①已知病因的DPLD如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性（铍、石棉）DPLD或胶原血管病的肺表现等；②特发性间质性肺炎特发性间质性肺炎（idiopathicinterstitialpneumonia，ⅡP），包括7种临床病理类型：特发性肺纤维化（IPF）/寻常型间质性肺炎（UIP），非特异性间质性肺炎（NSIP），隐源性机化性肺炎（COP）/机化性肺炎（OP），急性间质性肺炎（AIP）/弥漫性肺泡损伤（DAD），呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病（RB-ILD）/呼吸性细支气管炎（RB），脱屑性间质性肺炎（DIP），淋巴细胞间质性肺（LIP）；③肉芽肿性DPLD如结节病、外源性过敏性肺泡炎、Wegener肉芽肿等；④其他少见的DPLD如肺泡蛋白质沉积症、肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
病史、职业史ILD中约1/3致病原因已明确，其中以职业环境接触外源性抗原占相当比重，所以病史、职业史可能提供重要的诊断线索，要详细收集职业、爱好、用药等过去史资料。
临床表现多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。
主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指（趾），晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或（和）心力衰竭。
胸部影像学检查胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。
病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累及两侧肺野。
计算机体层扫描（CT），尤其是高分辨率薄层CT（HRCT）有助于分析肺部病变的性质、分布及严重程度，还可显示肺内血管、支气管、胸膜-肺界面的异常征象，主要征象分为四种类型：1、不规则线状阴影，呈网状、放射状；2、囊状型，呈多个大小不一的薄壁囊腔，直径范围为2~50mm；3、结节型，结节直径为1~10mm；4、磨玻璃样改变。
肺功能检查特征性改变为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
如肺总量、肺活量和功能残气量减少，不伴有气道阻力的增加，CO弥散量下降，轻症患者于休息时可无低氧血症，但运动负荷时或重症患者通常存在低氧血症，PCO2可正常或降低，终未期可出现Ⅱ型呼吸衰竭。
支气管肺泡灌洗液对BAL收集的肺泡灌洗液进行细胞分类及上清液中纤维连结蛋白、白介素及其受体等的生化、免疫测定，对ILD的诊断、活动性判断及疗效评估有一定价值。
如活动期结节病的BAL液中，淋巴细胞所占百分率高，多超过24%，以辅助T淋巴细胞（CD4）为主，CD4/CD8>1.5。
IPF的BAL液中以中性粒细胞比值升高为主。
镓扫描活动性肺泡炎区域通常有镓-67的浓集，对判断病变的活动性有价值，为非创伤性检查，安全度较高，但难以鉴别ILD的类型及与非ILD（如肺恶性肿瘤、细菌性肺炎、肺结核等）进行鉴别。
肺组织活检经支气管肺活检（TBLB）创伤性小、对肉芽肿性病变尤其是结节病的阳性率可达60~70%，如结合应用特殊组织病理技术或染色，对鉴别恶性疾病、感染、过敏性肺泡炎、肺组织细胞增多症-X等有一定价值。
但因取材标本小（2~5mm），尚不足以评估肺组织纤维化和炎症的程度，其总体诊断率约为25%。
开胸肺活检（OLB）的取材理想，可进行光镜、免疫荧光，免疫组化等组织学检查，对明确ILD类型、致病因子及研究发病机制均有重要价值。
但创伤大，医疗费用高，重症ILD患者难以承受。
电视辅助胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、合并症轻的优点，与OLB有相似的诊断价值，应成为今后ILD诊断的重要手段。
鉴于目前肺组织活检的开展极为有限，面对庞大的ILD病谱，尚无统一的诊断标准，应结合上述各项进行程序性逐步评估，最近ATS和ERS的联合专家委员会达成共识，提出了IPF诊断依据，可供参考。
在尚未作外科肺活检且诊断不能确定的免疫功能健全成人，如符合下列全部主要诊断标准及4项次要标准中的3项，其IPF的临床诊断正确率明显增加。
主要诊断标准：1、除外已知原因的ILD；2、肺功能异常呈限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍；3、HRCT见双肺基底部网状阴影，伴轻微磨玻璃样改变；4、TBLB和BAL无支持其它疾病的证据。
次要诊断标准：1、年龄大于50岁；2、隐匿起病、不能解释的运动后呼吸困难；3、病程在3个月以上；4、双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音（velcro音）。
在外科手术肺活检呈现有UIP组织学改变且病因不明病例，如符合下列三方面条件，可明确诊断IPF。
1、除外其他已知病因的ILD；2、肺功能异常包括：限制性通气功能障碍（VC↓伴FEV1/FVC↑）和（或）气体交换障碍（PA-aO2↑或DLCO↓）；3、胸片及HRCT异常：胸片示肺周围区域的网状阴影，主要是双肺基底部及不对称分布并伴有肺容积降低。
HRCT主要表现为斑片状阴影，伴较为局限的不同程度磨玻璃样阴影，严重病变区常可见牵拉性支气管扩张和（或）胸膜下蜂窝肺形成。
ILD所包括的范畴很广，其治疗也依据各病种而定，如为原因已明类的ILD，应脱离相关的职业环境、脱离外源性致敏原及相关药物、放射线等因素，必要时应用肾上腺皮质激素，可取得较好的疗效；而原因未明类的ILD，常无理想的治疗方法和疗效，因疾病类型不同其治疗方法和疗效有所差异，将在以后有关章节介绍。
本章仅以IPF的治疗状况作一介绍。
肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素能够抑制炎症及免疫过程，对以肺泡炎为主要病变的IPF可能有效，可改善症状和肺功能，对有广泛间质纤维化病例则无效，总体有效率不足30%。
其具体的作用机制包括减少肺泡巨噬细胞的数量并抑制其分泌细胞因子，如白介素1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）和转化生长因子β（TGF－β）等。
下调成纤维细胞TGF－β1的mRNA表达及活性，降低免疫复合物含量。
因长期使用激素存在明显的副作用，对于老年（>60岁），尤其是合并冠状动脉心脏病和（或）糖尿病时，若临床表现病情较稳定，无明显的活动性，可不用激素治疗。
急性期应采用先大剂量冲击后维持疗法，以迅速扭转病情。
甲基强地松龙500～1000mg/日，分2～4次，静脉注射连用48～72小时。
之后改用强地松30～40mg/日口服，需与甲基强地松龙重叠应用至少24小时，若临床有效可维持4～8周后逐渐减量，每次减5mg，减至20mg/日后，维持2～3个月，以后每次减2.5mg，撤至维持量0.25mg/kg·d后维持治疗，总疗程不少于一年。
若应用激素后病情仍加重，或者较迅速撤除试用其它免疫抑制剂，或者减量后联合应用其它免疫抑制剂。
免疫抑制剂这类药物常用的有硫唑嘌呤（azathioprine）、环磷酰胺（cycolophosphamide,CTX）、氨甲喋呤（methotrexate,MTX）、环孢霉素A（cyclosporine-A）等。
至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
Zisman等对19例激素治疗无效IPF患者应用CTX2mg/kg·d治疗6个月后，仅有1例证实反应良好，7例维持稳定，11例恶化，2/3病例出现药物相关副作用，结论是对于激素治疗无效者，CTX的疗效有限或无反应，且副作用的出现限制了其使用。
还有资料显示，联合应用激素和CTX似乎也无明显的改善反应，硫唑嘌呤和激素的联合应用对患者的生存期及临床症状有一定的改善。
细胞因子拮抗剂在肺泡炎和纤维化过程中，细胞因子之间及其与炎症细胞、肺组织细胞之间相互作用、相互诱生，促进了肺组织炎症反应或免疫损伤，刺激纤维母细胞的增殖，促进胶原和胞外基质的产生和沉积，对抗这些细胞因子的作用，为肺纤维化的治疗开辟了一条新途径。
但针对细胞因子复杂多变的网络，应针对关键性因子进行拮抗方能有效，其筛选标准应具备：1、该细胞因子能刺激成纤维细胞增殖或产生胶原；2、在纤维化患者的肺内基因表达和蛋白产量均增高；3、该细胞因子抑制剂能减轻肺纤维化动物模型的纤维化程度。
目前符合这3个条件的细胞因子只有TNF-α和TNF-β，其拮抗剂可为相应的抗体、受体抗体和可溶性受体等制剂。
TNF-α的单克隆抗体已试用于临床，人源性TNF抗体也在研究中。
TGF-β抗体治疗博莱霉素致纤维化大鼠显示出较好疗效，已制成TGF-β1受体拮抗剂，但抗纤维化作用有待证实。
IL-1受体拮抗剂（IL－1ra）明显减轻博莱霉素或二氧化硅诱发的动物肺纤维化，重组的IL－1ra虽用于一些炎症疾病的临床试验治疗，其结果尚不令人满意。
抗纤维化制剂秋水仙碱具有抗纤维化作用，其机制主要有：使多种酶的异常改变恢复正常水平，使胶原合成趋于正常，胶原Ⅰ和胶原Ⅲ比例接近正常；抑制纤维连结蛋白及肺泡巨噬细胞源生长因子的释放；抗炎作用。
过去把该药归入免疫抑制剂。
临床研究证实对激素治疗无效病例，仍有约50%的疗效，或与激素有相同的疗效，但长期服用秋水仙碱耐受性良好，无明显副作用。
γ-干扰素（INF-γ）具有抑制成纤维细胞增殖和合成胶原作用，下调转化生长因子-β1基因的转录，从而对抗纤维化形成，动物试验已证实这种作用。
临床采用干扰素-γ1b（200μg，皮下注射，3/周）和强地松龙（7.5mg/日）治疗IPF一年后，全身状况和症状有所改善，肺总量、血氧分压、最大呼气压的基线值均升高约10%，副作用常于用药9～12周内出现，主要为发热，寒颤和肌肉疼痛，无须终止疗程，而单用强地松龙治疗者无此改善。
抗氧化剂：由于氧自由基（ROs）参与多种间质性肺疾病的发生，在肺纤维化中起重要作用，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）能抑制肺细胞粘附分子表达及细胞因子生成，NAC吸入肺泡腔中能直接与炎性细胞相互作用，并增加上皮衬液谷胱甘肽（GSH）水平。
经观察，给博莱霉素（BLM）诱导的肺纤维化小鼠雾化吸入30mlNAC（70mg/ml），2次/天，共28天，结果在炎症期第3天，BLM组LPO显著增加，吸入NAC则抑制，在第7天，NAC可减弱BALF和肺泡组织的细胞浸润，BALF中化学增活素（chemokines）、巨噬细胞炎症蛋白-1（macrophageinflammatoryprotein-1，MIP-1）、MIP-2、细胞因子诱导中性粒细胞化学趋化因子（cytokine-inducedneutrophilchemoattractant，KC）较BLM组显著下降，第28天的纤维性变化与羟脯氨酸含量也显著下降。
提示吸入NAC可通过抑制化学增活素和LPO生成而减轻BLM诱导的肺炎症，从而减轻肺纤维化，可望治疗间质性肺病患者。
有文献报道，肺损伤后的修复期可采用促进成纤维细胞凋亡的治疗方法，通过降低肺损害中成纤维细胞的数量，以去除过多的纤维组织而促进肺修复，已发现可溶性纤维连接蛋白多肽处理成纤维细胞可引起pp125FAK发生蛋白溶解，呈浓度和时间依赖性，最大效应在96h，FAK是一种酪氨酸激酶，它参与了整合素介导的有关细胞生存信号，通过这种破坏整合素介导的生存信号通路、干扰细胞粘附的机制而诱导肺成纤维细胞的凋亡，值得进一步研究。
其它如白三烯拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等在体外均发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用，但若应用于临床，还须更深入地研究。
中医药由于IPF的治疗迄今尚无有效疗法，激素和免疫抑制剂的毒副作用又限制了其临床应用，中西医结合治疗IPF为这一世界性难治性疾病开辟了崭新的医疗途径，但就目前国内的研究现状而言尚属起步阶段。
中医理论认为，ILD可归属于中医学“肺痿”范畴；认为IPF的发病与先天不足，禀赋薄弱有关，肺肾两虚是IPF发生发展的重要原因，益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散，气血畅行，肺络宣通；IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退；IPF早期以肺脾气虚，痰瘀阻肺多见；中期以肺肾阴虚，痰热瘀阻为候，或肺肾气阴两虚，痰瘀互结为候；晚期多见脾肾阳虚，瘀血水犯之候；将IPF分为4型论治，即肺气虚弱证；气阴两虚，气滞血瘀证；脾肾阳虚，气血凝滞证；阴阳俱虚，血脉瘀阻证；中医药的选择有单味药，统一复方和辨证论治三种途径。
对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者，其阴虚内热之候比较明显，故以养阴清热为法，药用南沙参，麦冬，玄参，桑白皮，地骨皮，黄芩等，对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者，其气阴两虚，痰热内壅之候同样明显，故以益气养阴，清热化痰为法，药用太子参，南沙参，苍术，白术，猪苓，茯苓，全栝蒌，桑白皮，葶苈子等。
对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者，以益气养阴，活血化瘀为法，药用南沙参，黄芪，苍术，白术，杏仁，桃仁，枳壳，郁金，紫石英等。
对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者，着重清热化痰，活血化瘀疗法。
药用桑白皮，全栝蒌，薤白，苏子，葶苈子，杏仁，桃仁，川芎，泽兰等。
由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进，可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。
现代药理研究表明，雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用，主要抑制辅助T细胞，间接抑制体液免疫，与激素或免疫抑制剂联合应用，可减少上述两药剂量并增强疗效；丹参液及川芎嗪对平阳霉素所致小鼠肺纤维化的抑制作用优于皮质激素；活血化瘀药物对抗体形成细胞有明显抑制作用，对抗体也有明显抑制作用，可明显抑制平阳霉素所致小鼠肺纤维化的B细胞功能。
肺移植对于终末肺（蜂窝肺）阶段唯一有效的治疗方法是采用肺移植，由于缺乏适当的供体及免疫排斥副作用，其开展受到限制。
足牮法　　医疗技术名。
肩、髋关节脱臼以足蹬整复之方法。
又名足蹬法。
其法因肩、髋关节之不同，或左、右不同而有差异。
以右肩关节脱臼为例：令仰卧，术者面对患者坐于伤侧，将右脚跟部放置于患侧之腋窝内，并用双手紧握患者右腕，配合足牮对抗拔伸牵引，使脱位之骨恢复原位。
其他关节以此类推。
巨块性肝癌常为单发性癌块，也可由多个结节汇集而成一大块，有时其邻近有小的散在癌结节；癌块直径一般在10cm以上，有假包膜形成。
1）如果没有转移的迹象，病人身体能承受的话，马上手术。
2）如果肝癌比较大不能手术了。
如果没有全肝扩散可以介入治疗，等癌肿变小坏死后看能不能手术。
3）如果有全肝转移甚至肝外转移则一般只能做介入治疗，减缓肝癌发展的速度，来提高病人的生存期和生活质量。
4)倘若病人已经肝癌腹水，肝功严重不足，肝功严重衰竭，那么只能让病人安度剩余的日子了。
5）有希望进行手术治疗的，这些治疗的同时，最好进行中药的辅助治疗，这样的效果会更好一些。
乙型肝炎与丙型肝炎是原发性肝癌发生的重要原因之一。
丁型肝炎虽然为自限性疾病，但它是乙型肝炎慢性化及进一步发展的重要因素。
而甲型肝炎预后良好，无慢性化倾向，发生肝衰竭者罕见，无演化成肝癌的危险。
戊型肝炎也是一种自限性疾病，亦无慢性病型，预后良好。
1.基础护理：晚期肝癌病人临终阶段免疫力低下，体质差，长期卧床易发生压疮和其他疾病。
因此，更要加强基础护理。
基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境;作好褥疮的护理，防止褥疮的发生，减少感染机会;在静脉输液或营养时，选择静脉要做到先远后近、先细后粗、先难后易，防止后期因病人机体消耗导致无法静脉输液营养。
2.注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。
避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。
3.积极戒烟、戒酒。
烟草中有多种致癌物质;长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。
4.平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。
要保持平衡膳食，还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。
进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。
避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。
5.心理护理：肝癌病人的护理要解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。
在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。
但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。
一、低盐饮食在平时饮食过程中，肝癌患者一定要以低盐饮食为主，尤其是对于合并腹水的肝癌患者，饮食更要严格限制钠的摄入，应给予低盐饮食，这样才能有助于病情的良好发展。
二、注意少食多餐由于肝癌患者的肝脏功能受损，恢复需要一段的时间，而食物都需经过肝脏代谢，会影响肠道的脂肪消化吸收。
肝癌患者应该注意自己的饮食习惯，避免疾病的恶化，要注意少食多餐。
因此，患者的饮食应以多样化、易吸收、易消化、清淡以及低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主，并遵循少食多餐的饮食原则。
三、多吃一些护肝食物才能更好的保护肝脏蘑菇等。
通常手术切除创伤性较大，对于术后治疗的患者，应该适当食用些具有补血、止血作用的食物。
由于患者的肝脏整体功能均下降，所以日常生活中，患者应该多吃一些保肝、护肝的食物，如牡蛎、香菇等。
胰腺结核pancreatictuberculosis感染途径有：(1)其它脏器结核血行或直接播散，如肺、骨、肾、肠结核，腹腔淋巴结结核等。
本组1例有肝结核，考虑为血行或直接播散至胰腺。
其余6例胸片、钡灌肠、结肠镜、B超均未发现其它脏器结核，有4例腹腔淋巴结肿大病理证实为干酪样坏死，淋巴结核累及胰腺可能大。