ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本病色素沉着以暴露部位为主，以面部最为多见，主要分布在前额、颧部和颈部，也见于腰部、四肢等非暴露部位，磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位，如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处，特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。
瑞尔黑变病面部的色素斑呈边缘性分布，愈近面部中央色素愈浅，职业黑变病则相反，有中央色深、边缘色浅的倾向。
皮疹的形态分片状及网状两型，片状损害有以毛孔为中心的斑点状为主，亦可呈弥漫性大片状色素沉着。
网状损害主要见于面颈部，斑片或斑点状多见于躯干四肢，矿物油引起的毛囊角化性上疹大多见于前臂，并有少量鳞质及痤疮样粉刺。
色泽以深浅不一的褐色为主，常带有暗红、灰或紫色。
网状损害者大多褐色带紫，而斑片及斑点大多黑褐色。
瑞尔黑变病除色素沉着外，常有微细粉状鳞屑象是少量面粉撒在上面。
少数可见毛细血管扩张。
大多无自觉症状。
部分患者在皮损变黑前或初期有痒感或红斑，亦有部分无任何感觉，皮损缓慢进展，数月或数年后，变得稳定，亦可逐渐缓解。
尤其职业性黑变病，若继续接触致敏物质，色素斑每见加深，若停止接触致敏物质，色素沉着经数月、数年后可有不同程度的减轻，除职业性黑变病外，本病主要累及女性。
治疗说明首先应仔细寻找病因，脱离与焦油类等化合物的接触。
如果能找到发病原因，就应脱离接触，病变部位的颜色  黑变病可逐渐变淡，直至恢复正常皮色。
一、一般原则：避免日晒，外出时外用防晒霜。
二、全身治疗：口服大剂量维生素C，每次1.0g，每日三次。
或静脉推注维生素C，每日3~5g，15次为一个疗程。
三、局部治疗：3%氢醌霜，每天2-3次。
四、中医药治疗：亮肤丸(400粒/瓶)每次20粒，3次/日，空服温水送服务，12周为一个疗程，有效消除面部色素沉着斑。
五、预防：加强劳动防护，若与职业因素有密切关系者（如接触煤焦油、沥青等）应考虑脱离接触。
不用劣质化妆品，患者需保持心情愉悦，配合治疗可事半功倍皮肤黑变病治疗原则皮肤黑变病包括利尔黑变病、席瓦特氏皮肤异色症、妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等。
可以由于使用粗劣化妆品引起，也有的与长期接触石油类或润滑油有关，以及内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍等原因。
皮肤黑变病表现特点为：不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。
中医属“黛黑斑”范畴，与肝肾不足，精血亏耗，虚火上炎，血运不健，精化腐积而引起皮肤黑变病的发生。
西医主要补充维生素C等以改善局部皮肤营养，传统中医主要用补肾中药。
目前还没有一种药品可以适合于所有黑变病患者，并且根治的，其实并非所有的人都适合药物治疗，但当需要用药时却一定要规范，要在专科医生的指导下坚持治疗，尤其是使用中药，中医一贯讲究辩证论治，因人而异，所以最关键的是找到适合自己的治疗方法，并把握最佳的治疗时机，才能得到好的效果。
皮肤黑变病治疗理念是，皮肤黑变病患者在配合医生治疗的同时，生活也要有规律，心情要愉快，尽量避免情绪过大的波动，可适当多进食高蛋白和维生素丰富的食物。
中医治疗一、黑变病辨证：脾虚不运，气血不和，肌肤失养。
治法：健脾益气，养血消斑。
组成：白术10克，黄芪15克，党参12克，炙甘草10克，当归15克，丹参15克，龙眼肉10克，木香6克，鸡血藤15克。
出处：李元文方。
二、辨证：肾水不足，虚火上炎。
治法：滋阴补肾，降火消斑。
组成：炒黄柏6克，炒知母6克，炒丹皮6克，熟地12克，山茱萸12克，茯苓12克，山药30克，冬瓜皮30克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡10克，甘草6克。
治疗预防一、避免接触致病物质二、避免日晒，忌用化妆品。
职业黑变病应该的治疗：（1）在使用和生产上述物质的过程中，改进操作方法，尽量减少接触机会。
安装通风、排气、吸尘设备，降低车间中烟尘、粉尘浓度。
搬运沥青时，采取必需的防护措施，以夜间及阴天进行为佳。
（2）加强个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
（3）皮炎重者停止接触，避免日晒。
皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷，外擦氧化锌油。
全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。
维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给大量维生素C静脉滴注，如维生素C1g加入葡萄糖液内注射，每日1次，10天为一疗程。
并可配合多种维生素治疗。
局部治疗对色素沉着重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。
方1：鲜萝卜叶适量洗净，捣烂成浆，将叶浆汁滴入凉开水中，搅拌呈深绿色，将消毒纱布在绿液中浸透取出，敷于患处，每日2次。
方2：生白术100克，陈醋200亳升，放于密闭容器中(忌铁器)浸泡一周后，局部涂搽，每日3次。
方3：红糖20克，鲜牛奶15亳升，加热溶化搅拌均匀，涂于脸上，10-15分钟再以清水洗净，每天1次，连用30-50次见效。
1、黑变病的发生，本来就和气滞有关，出现皮肤黑变以后，情绪更容易受到影响，心理难免郁闷，但这种精神状态对黑变病来说，只能加重气滞血淤，加重皮肤的色素沉着，所以必须注意调节自己的情绪，“既来之，则安之，自己完全不着急”配合医生治疗。
2、不要乱用药，得了病，谁都想早点好，网上，周围信息纷纷，希望不要轻信，黑变病没有特效药，，激素药膏只能使你更加受伤，剥脱剂同样损伤，化妆品，根本不可能，乱用只能加重病情。
3、要有耐心，黑变病是疑难病，不可能在短期之内好转，只要有效果，就要慢慢治疗，追求速效，频繁的换地方换医生，到头来往往更慢。
4、黑变病是阴霾，所以在饮食上要注意，不能吃寒凉的食品，肥甘厚味，也应当注意，烟不要再抽。
5、注意休息，不能熬夜，晚11点以前一定要睡觉，6、加强锻炼，流通气机。
暴泻病，又名暴注，是指发病突然，以排便次数剧增，泻下急迫为特征的内科急性病证。
早在《素问》中已提到针灸治疗“飧泄”。
而暴泻的针灸治疗，在唐代《备急千金要方·卷三十》中即有记载：“阴陵泉、隐白，主胸中热，暴泄”。
金元时期，《儒门事亲》也强调灸水分对本证的良好疗效，刘完素则用灸大椎的方法治疗“寒热水泄”。
元明时期《卫生宝鉴》、《世医得效方》、《奇效良方》等记录了葱熨、盐熨、艾熨、外敷等方法的民间验方。
现代医学中的急性肠炎、急性食物中毒，及某些肠道过敏所致的急性腹泻均归属于本证范畴。
暴泻发病，有因外感寒湿、暑湿之邪，困阻脾阳，脾失健运，水谷相随而下；或系暴饮暴食、误食腐败不洁之物，损伤脾胃，致传导失职，升降失调，清浊不分，混杂而下。
(一)外感暴泻泻下急迫，腹痛肠鸣。
如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻；如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。
(二)食伤暴泻腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。
泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄泻更著，脉滑，舌苔垢浊或厚腻。
(一)外感暴泻1．治则：清暑散寒化湿。
2.取穴：天枢、上巨虚；暑湿加曲池、隐白，寒湿加神阙、阴陵泉。
3．方义：天枢是大肠之募，上巨虚是大肠经之下合穴，募穴是脏腑之气所聚之处，合穴是经脉气血所汇之地，二穴又统属胃经，合用可调整胃肠传导与运化功能，是止泻之要穴。
如为暑湿所致，加手阳明之合曲池，解阳明之腑热；足太阴之井隐白，清利湿热；如为寒湿所困，取神阙，温阳健脾，消积寒而助运化；脾经之合阳陵泉，化湿滞而止泄泻。
4.治法：天枢、上巨虚，平补平泻，宜中强刺激，上巨虚应在压痛明显处刺入。
曲池、隐白用泻法，隐白出针后宜挤去恶血。
神阙隔盐灸，阴陵泉先泻后补，以泻为主。
5.古方辑录《针灸资生经·第三》：“神阙、治泄利不止”，“天枢、主冬日重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛，若心腹痛而后泄，此寒气客于肠间云云，灸关元百壮”。
《扁鹊心书·卷中暴注》：“若危笃者，灸命关（位于‘胁下脘中，举臂取之，对中脘，向乳三角取之’）二百壮可保”。
《神应经·肠痔大便门》：“暴泄：隐白”。
《针灸大成·卷九》：“大便泄泻不止；中脘、天枢、中极”。
(二)食伤暴泻1．治则：消食导滞和胃。
2.处方：脾俞、中脘、大肠俞、足三里。
3．方义：本证为食伤脾胃所致，现脾之背输脾俞，胃之腹募中脘，健脾和胃，实为治本之策；足阳明胃合足三里，更可通降胃腑气机，配大肠俞化积导滞，推陈致新使大便得以转实。
4.治法：脾俞用补法，余穴均用泻法。
5.古方辑录《备急千金要方·卷三十》：“大肠输主肠鸣、腹月真肿、暴泄”。
《针经摘英集·治病直刺诀》：“治水痢不止，食不化，刺阳明经天枢二穴……针入五分，留十呼，可灸百壮”。
古案选介/名家验案泄泻案一人患暴注，因忧思伤脾也，服金液丹，霹雳汤不效，盖伤之深耳。
灸命关二百壮，小便始长，服草神丹而愈。
男性骨质疏松症（osteoporosisinmen）的发病率大大低于绝经后的女性，故以往对男性骨质疏松症远不及对女性的重视。
近几年的研究成果表明，青年时期的男性比女性虽能达到更高的峰值骨量，骨量丢失的起始时间也明显晚于女性，但男女两性都有一个与年龄增长相位的骨丢失过程，即老年性骨质疏松症（Ⅱ型）。
男性骨质疏松症与女性骨质疏松症有很多相似之处，但在病因学、病理学和澈地病学等方面仍有明显的性别差别。
65岁以上的男性普遍存在程度不等的骨质疏松，其严重并发症是骨折。
在美国，大于65岁的男性髋骨骨折的发生率为4‰-5‰，相应年龄的女性发生率为8‰-10‰。
在北欧的髋骨骨折发生率为男∶女=1∶2，在南欧及其他地区，髋骨骨折的发生率在两性中均相对较低。
在世界范围内所有髋骨骨折的病人中，约30％为男性，1990年为51万，预计到2025年男性髋骨骨折的人数将增加到116万人，而这一上升趋势在亚洲将更加突出。
Cooper报告50岁以上男性在一生中的髋部、椎体和前臂骨折危险度为13.1％，而女性为39.7％。
Neill报道，经欧洲19个国家36个中心15570例50-79岁人群椎体骨折的男性患病率为20%。
我国有关男性骨质疏松症的患病率，据上海地区徐尚忠报道，60岁以上男性为13.9％；北京地区吴青报道为13.4％（腰椎）；沈惠良报道为23.8％（腰椎）。
骨质疏松性骨折给患者造成生活能力的丧失及生命危险，Poor报道骨折的死亡率和发病率男性高于女性。
（1）年龄在60-65岁以上的男性患者。
（2）患者可有腰疼或四肢关节骨疼，也可有四肢无力、疲劳感，以及体型改变、身材变矮、驼背等。
（3）患者有过度饮酒、吸烟和少运动等不良生活习惯。
（4）在轻微外力作用下造成腕部、脊椎或髋部的骨折。
男性骨质疏松后发生的髋部骨折，其发生率高于脊椎骨折和腕部骨折，包括股骨颈骨折和粗隆间骨折。
永和制药有限公司是一家管理规范，机制灵活，充满活力的现代化制药企业。
公司拥有大容量注射剂、冻干粉针剂、片剂、胶囊剂、糖浆剂、口服溶液剂及原料药等七个国家GMP认证车间。
现有200多个中西药品种，其中80余个品种进入国家医疗保险目录，50多个品种进入国家OTC目录，抗感染药品40余种。
多个品种荣获河南省“重大科学技术成果奖”。
是郑州市重点非公有制企业。
基本概况郑州永和制药有限公司位于国家郑州高新技术产业开发区，是一家管理规范，机制灵活，充满活力的现代化制药企业。
现有资产15000万元，职工700余人，中级技术职称人员占20%以上，其中药学、医学等专业技术人员占50%以上。
公司产品拥有大容量注射剂、冻干粉针剂、片剂、胶囊剂、糖浆剂、口服溶液剂及原料药等七个国家GMP认证车间。
[1]基本简介产品有最新喹诺酮类广谱抗菌药司帕沙星片、胶囊，商品名：森澳欣。
门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液，商品名：万夫洛。
氧氟沙星甘露醇注射液，商标名：夫瑞克。
盐酸环丙沙星片；最新大环内脂类广谱抗菌药注射用阿奇霉素，商品名：洛贝尔。
红霉素肠溶片；抗厌氧菌、抗原虫感染、消炎药替硝唑注射液，商品名：克因达。
甲硝唑注射液；抗心绞痛药单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液，商品名：科尔乐；调节血脂、降低胆固醇药洛伐他汀胶囊，商品名：罗斯特；最新型抗肝炎药注射用苦参碱，商品名：巴乐。
叶绿素铜钠胶囊，商标名：杰依甘林、肌苷片；中药抗生素永和冬凌草糖浆、片剂；抗肿瘤复方制剂药复方氟尿嘧啶口服溶液，商标名：永和139-Ⅲ；广谱抗病毒药利巴韦林片、阿昔洛韦片；心脑血管类药硝苯地平片、尼莫地平片、阿替洛尔片、卡托普利片、阿司匹林肠溶片、烟酸占替诺片、藻酸双酯钠片、宁心宝胶囊；消化系统用药龙胆碳酸氢钠片（健胃消食片）、乳酶生片、复方氢氧化铝片（胃舒平）、维U颠茄铝镁片Ⅱ、盐酸雷尼替丁胶囊；解热镇痛药贝诺酯片、布洛芬片、芬布芬胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、酮洛芬肠溶胶囊；呼吸系统用药盐酸二氧丙嗪片、复方妥英麻黄茶碱片（肺保三效片）、度米芬含片、羧甲司坦片、枸橼酸喷托维林片（咳必清）；抗结核病药利福平片；补充微量元素类药葡萄糖酸锌咀嚼片、三维葡磷钙咀嚼片、牡蛎碳酸钙片、三合钙片；抗贫血药右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片；抗菌类药盐酸小檗碱片、磷霉素钙胶囊、复方磺胺甲恶唑片（COSMZ）、联磺甲氧苄啶片、盐酸林可霉素胶囊、呋喃唑酮片（痢特灵）等以及500ml、250ml、100ml永和牌系列大容量注射剂等。
生产资质公司拥有雄厚的药物研发力量，自主开发了从氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星到洛美沙星、司帕沙星等一系列喹诺酮类抗感染新药，是国内喹诺酮类药物的主要生产厂家之一。
联合合作公司还一直与国内著名的科研院所药学院校进行全面合作，不断研究和开发新药。
现正在进行临床实验和已申报生产的国家级新药多个。
设备设施公司拥有国际先进的生产设备和设施，拥有国内先进的检测仪器；拥有标准、规范的生产管理体系和严谨的质量检验与品质保障体系；拥有一支精干高效的营销团队和一个日益完善的全国销售网络。
郑州永和制药有限公司坚持“以人为本”；信奉“人和万事兴”。
愿与四海之“同人”携手合作，为着人类“生命健康之事业”，共同奋斗而孜孜不悔……郑州永和制药有限公司1978年，永和制药的前身郑州化学制药厂荣获河南省“重大科学技术成果奖”。
1988年12月，“注射用蝮蛇抗酸酶”荣获河南省人民政府优秀新产品二等奖。
1989年9月，冬凌草片剂荣获“庆祝建国40周年河南省科技成果博览会大奖”。
1992年10月，“葡萄糖酸锌片”、“葡萄糖酸锌颗粒”荣获由郑州市人民政府颁发的“郑州市优秀新产品奖励证书”。
1994年10月，“注射用蝮蛇抗酸酶（1号、3号）”荣获河南省科学技术委员会颁发的“高新技术产品认定证书”。
1996年10月，“氧氟沙星注射液（100ml:0.2g）”被评“一九九六年度国家级新产品”。
1998年，“司帕沙星原料、胶囊、片剂”荣获由河南省科学技术委员会颁发的高新技术产品证书。
1999年10月，科研成果“司帕沙星原料、胶囊、片剂”荣获河南省医药管理局“科学技术进步特等奖”。
1999年11月，“司帕沙星原料、胶囊、片剂”荣获“国家重点新产品证书”。
1999年12月，公司荣获由河南省科学技术委员会颁发的“高新技术企业”证书。
2000年5月，新药“洛伐他汀胶囊”荣获河南省医药管理局“科学技术进步一等奖”。
2000年5月，新药“替硝唑注射液”荣获河南省医药管理局“科学技术进步特等奖”。
2000年7月，公司被郑州市政府授予“郑州市重点非公有制企业”。
2001年2月，新药“红花黄色素氯化钠注射液”荣获由河南省科学技术厅颁发的“重大科技项目”证书。
2001年，公司被认定为“郑州市技术创新示范企业”。
2001年，公司被认定为“河南中药现代化科技产业基地”。
2002年12月，公司荣获河南省科学技术厅颁发的“高新技术企业认定证书”。
2003年9月，公司荣获河南省工商行政管理局颁发的“重合同、守信用”企业证书。
2003年10月，公司被郑州市委、市政府评为“郑州市优秀企业”。
2003年11月，公司荣获河南省科学技术厅颁发的“优秀火炬计划项目”证书。
2003年12月，公司被评为“河南省诚信纳税先进民营企业”。
2004年5月，“门冬氨酸洛美沙星原料及氯化钠注射液”、“注射用阿奇霉素”、“注射用苦参碱”荣获由河南省科学技术厅颁发的“科学技术成果”证书。
2004年，冬凌草系列产品被列为“国家二级中药保护品种”。
2005年9月，森澳欣在“中国郑州先进适用技术交易会”上获得银牌。
2007年11月，公司被评为“郑州市百家成长型民营企业”
心包腔内畸胎瘤在构成儿童期最常见的心脏原发性肿瘤中占第4位。
大约所有的心包畸胎瘤患者的一半在出生后1个月就会发现，其中只有很小部分是恶性的。
心包内恶性畸胎瘤是心包内畸胎瘤的一种特殊病理形态。
恶性程度较高，早期易侵犯心室、心房及升主动脉等处，引起一系列生理及病理性改变。
[1]﻿心包内恶性畸胎瘤为先天性胚胎期发育畸形，起源于三胚层的一组畸变的多能干细胞，常发生于心底部升主动脉附近。
可以单独存在，也可以和前纵隔以及其他部位的畸胎瘤并存。
病理特点主要取决于肿瘤初起时的大小以及生长速度。
如果在胎儿时期就增长较快，则可以引起心包渗液或出血，发生心包填塞或非免疫性胎儿水肿以及心源性呼吸窘迫，这常常是胎儿宫内死亡的主要原因之一。
如果肿瘤生长较慢或相对静止，则少数病例可延续到青少年时期甚至成年始被发现，由于肿瘤侵犯心包及胸膜，并持续压迫心脏，可引起胸部或心前区刺痛以及窦性节律异常。
[2]﻿⒈超声心动图在超声上可见心包腔肿块的密实影像或回声，呈现出各自的回声焦距，这些肿瘤由茎附着于心脏的主动脉和肺动脉根部，环绕着大动脉和上腔静脉，压迫心脏。
在超声上可见大量心包积液。
⒉胸部X线心腰部饱满，心影增大等。
畸胎瘤在胸片上可见到钙化区。
心包腔充气（CO2）对比造影，可能显示心包腔内肿块轮廓。
[3]﻿男女均可发病，但女性明显多于男性，以婴幼儿多见。
由于正常情况下心包容积有限，故该病初起首发表现为心包内占位效应，可发生前胸部不适或心前区刺痛。
肿瘤对心脏的刺激和压迫，可诱发窦性节律异常。
胸部听诊或心电图检查可出现窦性心动过速、室性心动过速以及期外收缩等。
肿瘤侵及心包膜，可引起心包渗出致使心包腔积液。
如果渗出较多，心包积液量过大，可发生急性心包填塞或心源性呼吸窘迫，导致患儿死亡。
肿瘤生长较快，自身破溃或坏死，可出现血性心包积液。
胸透可见心影增宽，呈典型的烧瓶样外观，心尖搏动减弱，经心包腔穿刺可以证实诊断。
早期病人无明显临床症状，常不易诊断。
如出现胸部不适或心前区刺痛，心电图仅提示心率异常，无特异性。
普通胸片检查常因肿瘤与心脏影像重叠，可造成漏诊或误诊。
影像学发展迅速，现代化的高科技影像设备和技术已经成为心包内畸胎瘤诊断的主要检查手段。
超声心动描记或摄影心血管荧光电影照像术以及放射性核素扫描等综合检查，可以发现心包内肿块的密实影像或回声以及大量的心包腔积液。
计算机中轴体层摄影（CT）对不同密度的组织如脂肪、水、软组织、骨骼的高分辨率，使心包内畸胎瘤的术前诊断成为可能。
磁共振成像（MRI），利用心血管中血液的流空效应，也对该病的诊断很有意义。
[4]﻿⒈前纵隔畸胎瘤：起病缓和，病程一般较长。
往往肿瘤生长较大引起邻近器官压迫症状时方来就诊，青少年多见。
无或很少有心包积液和心脏压迫症状，普通胸片定位诊断即可以明确。
个别病例区分有困难时，可行胸部CT扫描，一般不难鉴别。
⒉恶性胸腺瘤：一般起病较急，也有胸部刺痛及心前区不适感。
胸片和CT显示肿块位于前上纵隔、心脏阴影之前，结合临床诊断易于确立。
[4]﻿诊断一经明确，即应尽快手术治疗。
如果肿瘤突向一侧胸腔，可取该侧胸腔入路；如果肿瘤居中，也可经正中劈开胸骨入路切开心包，尽可能彻底完整切除肿瘤。
假如肿瘤和心室、心房粘连严重，难以根治性切除，术后也可选用放疗或化疗。
[5]﻿⒈肿瘤的预防不同于一般传染病的预防、由于它的病因及发病机制复杂，故其涵义远非单纯消除致病因素所能包括。
所以肿瘤预防的概念，突出祛除病因，亦即在肿瘤流行病学病因学基础上，减少或祛除致病因素，治疗癌前疾患，充分运用综合治疗的手段提高肿瘤的治疗水平，降低病死率，最大限度地取得肿瘤的有效控制。
2.早期发现、早期诊断和早期治疗的综合措施，该病首选手术切除，然而能完全切除者甚少，部分切除虽能缓解临床症状，但预后差。
0.35克/粒口服，一次3粒，一日3次。
1．对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2．忌辛辣、生冷、油腻食物。
3．感冒发热病人不宜服用。
4．该药品宜饭前服用。
6．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
7．凡脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
8．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
12．如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师滋阴清热,补肾益肺。
用于肺肾两亏所致的虚劳咳嗽,潮热骨蒸,盗汗,腰膝酸软。
甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进，单纯性甲状腺肿，多发性引甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿而进行的手术。
是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。
但术后也有复发者，复发率在4－6%，多为40岁以下患者。
甲状腺●甲状腺机能亢进（包括[1]﻿原发性和继发性甲状腺机能亢进）。
●单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫症状者。
●多发性甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿。
●年龄小，病情轻，甲状腺肿大不甚明显者。
●年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
身体机能的控制甲状腺机能亢进病人，必须在内科抗甲状腺药物治疗，基础代谢率降至正常或接近正常（+15%以下），脉率在90次/分以下后，停服抗甲状腺药物，改服复方碘剂两周左右，使甲状腺明显缩小、变硬，便于手术操作和减少术中出血。
具体方法为口服复方碘液（lugol液），每日3次，第1日每次5滴，次日每次6滴，以后逐日递增1滴，直至增到每次15滴，维持3～5日后手术。
近年来，有人提倡用心得安与复方碘液作术前准备，心得安服用剂量视病情轻重而不同，为每6小时1次，每次10～40mg。
这样术前用药可缩短准备时间。
镇静药物的使用有失眠或睡眠不安时可用鲁米那0.1g或安定5mg，每晚1次口服。
必要的术前检查如心血管功能和肝、肾功能检查，基础代谢测定，喉镜检查声带功能，x线检查气管位置及血钙、磷测定等。
麻醉气管内插管麻醉，以保证术中呼吸道通畅。
体位  体位　仰卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分显露颈部；头部两侧用小沙袋固定，以防术中头部左右移动污染切口。
切口于胸骨上切迹上方2横指处，沿皮纹作弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘；如腺体较大，切口可相应弯向上延长。
切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘，下达胸骨柄切迹。
此间隙血管较少，过深或过浅分离时常易出血。
用无菌巾保护好切口，用小拉钩拉开切口，用4号丝线缝扎两侧颈前静脉。
步骤切断甲状腺前肌群，显露甲状腺　在两侧胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜，将胸锁乳突肌与颈前肌群分开，然后在颈中线处纵行切开深筋膜，再用血管钳分开肌群，深达甲状腺包膜。
以示指和刀柄伸至颈前肌群下方，在甲状腺与假包膜之间轻轻分离甲状腺腺体，并将肌肉顶起，在血管钳间横行切断，以扩大甲状腺的显露。
注意肌肉横断部位不应与皮肤切口在同一水平上，避免愈合后形成疤痕粘连。
处理甲状腺上极　通常先自右叶开始施行手术，为便于处理上极，首先在上极的内侧分离、切断结扎甲状腺悬韧带，此韧带内有血管，分离要仔细，结扎要牢靠。
再沿着甲状腺侧叶的外缘用手指向上极剥离，以充分显露右叶上极。
将甲状腺右叶向下内牵引（或在甲状腺右上极处贯穿缝扎一针，便向下内牵引甲状腺上极），再用小拉钩将甲状腺前肌群上断端向上拉开，露出上极。
术者以左手拇、示、中指捏住上极末端，右手持直角钳由内侧沿甲状腺上动、静脉深部绕至外侧，顶住左示指，向外穿出，引过一根7号丝线，在离开上极约0.5～1.0cm处结扎上极血管。
在结扎线与上极间再夹2把血管钳，在血管钳间剪断血管，血管残端再缝扎一道。
注意此处血管结扎、缝扎要牢靠，否则血管一旦缩回，出血较多，处理困难。
处理上极血管时应尽量靠近腺体，以防损伤喉上神经外侧支。
继续钝性分离甲状腺上级的后面，遇有血管分支时，可予结扎、切断。
将甲状腺轻轻牵向内侧，在腺体外缘的中部可找到甲状腺中静脉，分离后，结扎、剪断。
处理甲状腺下极　将甲状腺向内上方牵引，沿甲状腺外缘向下极分离，用小钩将甲状腺前肌群下断端向下拉开，露出下极，在下极，甲状腺下静脉位置较浅，一般每侧有3～4支，并较偏内下方，寻见后予以结扎、切断。
在少数情况下，此处有甲状腺最下动脉，如有，应一并结扎、切断。
甲状腺下动脉一般不需显露或结扎，以免损伤返神经并使甲状腺缺血，发生功能障碍。
如需结扎，应采用囊内结扎法，不结扎主干，只结扎在远离喉返神经，进入真包膜和腺体处的甲状腺下动脉分支。
一般不需常规显露喉返神经。
分离峡部后方　　处理峡部　完全游离甲状腺下极后，将腺体拉向外侧，显露甲状腺峡部，用血管钳由峡部下缘的气管前方向上分离峡部后方，将钳尖由峡部上方穿出。
张开血管钳，扩大峡部和气管间的间隙，引过两根粗丝线，分别在峡部左右结扎后在两结扎线之间将其切断。
若峡部较宽厚，可用两排血管钳依次将其夹住、切断、结扎或缝扎，并将切断的峡部继续向旁分离，至气管的前外侧面为止。
至此，右侧甲状腺基本已大部分离。
楔状切除甲状腺　从腺体外缘将甲状腺体向前内侧翻开，显露其后面，并确定切除腺体的边界，切线下方必须保留甲状旁腺和避免损伤喉返神经。
沿外侧预定的切断线上，用一排或两排蚊式直血管钳夹住少许腺体组织。
然后在血管钳上方楔形切除甲状腺。
切除腺体的多少，按病人中毒的程度而定。
如为甲状腺机能亢进病人，应切除腺体的90%左右。
一般每侧残留腺体组织约一拇指末节大小的薄片遮盖甲状旁腺及喉返神经，即足以维持其生理功能，又不致复发。
对于结节性甲状腺肿的病人，则应适当多保留一些（约相当于机能亢进病人保留的2倍左右）。
腺体后面被膜亦应尽量多保留，以防止损伤甲状旁腺和喉返神经。
为了减少断面出血，切除前术者或助手可用左手在钳子下面压紧甲状腺下动脉，或在两排血管钳之间，边切边止血，以减少出血。
在腺体残面上的出血点均应结扎或缝扎，然后再对缘缝合。
缝合时注意穿针不要过深，以免缝住喉返神经。
用热盐水纱布堵塞切除后的甲状腺窝。
右侧叶切除后，以同法切除左侧叶。
引流、缝合切口　将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后，用热盐水纱布敷于创面。
此时抽出病人肩下垫物，以利病人颈部放松，移去热盐水纱布；再查有无出血点，见整个创面无出血，在左、右腺体窝处，分别置管形胶皮片或直径在3～5mm的细引流管，自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定。
切口逐层缝合。
麻醉对精神紧张且腺体较大或气管受压严重的病人，应采用气管内插管麻醉，以保证术中病人呼吸道通畅和手术顺利进行，减少术后并发症。
引﻿切口切口要有足够的长度，一般需要超过肿块外缘1～2cm，必要时可以切断部分胸锁乳突肌，以保证充分显露腺体，安全地在直视下分别处理上、下极血管，防止损伤其他组织。
止血甲状腺血液供应丰富。
动脉中有来自颈外动脉的甲状腺上动脉，来自锁骨下动脉甲状颈干的甲状腺下动脉，偶有来自无名动脉或主动脉弓的甲状腺最下动脉。
静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
需注意辨认。
止血时，对较大血管要常规双重结扎，断端要留得长些，防止术中或术后线结滑脱、出血，上极血管的处理尤其要慎重。
腺体切除后，宜用热盐水纱布反复热敷，细心检查，即使是微小的出血点也应结扎止血，待整个创面无出血后方可缝合，关闭切口。
保护喉返神经与甲状腺下动脉接近，一般不必常规显露喉返神经。
甲状腺次全切除术也不一定需要显露或结扎甲状腺下动脉，如需结扎，应在颈动脉内侧甲状腺下动脉起点处结扎一道，然后再在甲状腺下动脉分叉后进入甲状腺腺体处分别结扎、切断。
这种方法不会误扎，又不会损伤喉返神经，当楔状切除腺体时，要尽量多留一些腺体被膜，也可防止喉返神经损伤。
喉上神经外侧支掌伴甲状腺上动、静脉走行，为了不损伤喉上神经的外侧支，结扎甲状腺上动、静脉时，一定要靠近甲状腺组织。
保留切除甲状腺后，应立即检查有无甲状旁腺（呈黄褐色，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm，如误切下，应立即埋藏于胸锁乳突肌内。
预防对甲状腺机能亢进病人，术中应及时静脉滴注复方碘液，以防甲状腺危象发生（每500ml10%葡萄糖液中含碘液5ml）。
喉返神经和甲状旁腺的位置癌变对结节性甲状腺肿病人，在行甲状腺次全切除术时，须注意检查腺体周围的淋巴结，如发现有可疑癌变的淋巴结，或甲状腺组织不正常，疑有癌变时，应即送冰冻切片活组织检查，以求确诊，及时作处理●加强术后观察和护理，密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化，如体温高、脉搏快，有发生危象趋势，应肌肉注射冬眠ⅱ号。
●暂禁饮食，静脉内补液，用抗感染药物和蒸气吸入。
●术后取头高30°斜坡位2～3日（全麻病人清醒后再抬高），以利呼吸和切口引流。
●病人床边应备气管切开包，以备万一发生窒息时抢救使用。
●甲状腺机能亢进病人，术后继续服用复方碘液，每日3次，第1日每次15滴，以后逐日递减1滴，直至每次5滴为止。
术后呼吸困难和窒息原因这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。
常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。
临床表现临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。
如因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。
处理方法发现上述情况时，应立即在病人床旁进行抢救，剪开缝线，敞开切口，除去血肿，如血肿清除后，呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。
气管塌陷常因巨大甲状腺肿压迫气管使之变软，当切除腺肿后，气管内失去支持而塌陷，因此术中即应作气管切开术。
喉头水肿一旦出现，应采取头高位，充分给氧，如不好转，也应及时行气管切开术。
双侧喉返神经损伤会发生两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难，需作气管切开。
甲状腺危象原因病因尚未肯定，危象的发生多由于手术前准备不够，甲亢症状未能很好控制所致。
临床表现甲状腺危象多在术后12～36小时内发生，表现为高热，脉快而弱（每分钟在120次以上），烦躁，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。
如处理不及时或不当，病人常很快死亡。
处理方法治疗包括以下几种综合措施：⑴碘剂：口服复方碘化钾溶液3～5ml，紧急时用1%碘化钠5～10ml，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴。
⑵镇静剂：肌肉注射冬眠ⅱ号半量，每6～8小时1次，利血平1～2mg，或心得安5mg，加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴。
⑶氢化可的松每日200～400mg，静脉点滴。
⑷降温：应用退热剂、冬眠药物、物理降温等使体温保持在37℃左右。
⑸静脉输入大量葡萄糖溶液。
⑹吸氧，以减轻组织的缺氧。
手足抽搐原因手术时甲状旁腺误被切除，挫伤或其血液供给受累，都可引起甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降至8mg%以下，严重者可降至4mg%～6mg%，使神经肌肉的应激性显著增高，引起手足抽搐。
临床表现症状多在术后1～3日出现。
多数病人症状轻而短暂，只有面部、唇或手足部的针刺感、麻木感或强直感，严重者可出现面肌和手足持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10～20分钟或更长。
处理方法症状轻者可口服钙剂，症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10～20ml。
但仅能起暂时作用，最有效的治疗是口服二氢速变固醇（a、t、10）油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，从而降低神经肌肉的应激性。
声嘶原因主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致，如切断、缝扎、挫夹等；少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发生。
临床表现前者在术中或全麻醒后立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。
处理方法切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性，一般经理疗等3～6个月可逐渐恢复。
黄独60g，草河车60g，山豆根120g，败酱草120g，白藓皮120g，夏枯草120g。
以上各药共研细末，炼蜜成丸，每丸重6g。
治疗食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌。
每次1～2丸，每日2～3次，温开水送服。
作　　者：杨建华　主编出版社：上海科学技术文献出版社出版时间：2007-9-1版　　次：1页　　数：612字　　数：870000印刷时间：2007-9-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787543932715包　　装：精装全书由基础篇、临床篇、实验篇、特殊检查篇和辅助生殖篇组成，共40章约80万字。
详细介绍了男性不育症的发生机制、各种诊断技术和治疗方法以及一些最新研究进展。
本书的一个重要特点是将基础理论、临床经验和最新的国内外先进技术融汇在一起，突出现代诊疗理念，摈弃了一些传统的、过时的诊疗观点和手段。
本书由全国各地25位老、中、青三代男科学专家和医学工作者参与编写，集思广益，博采众长，充分体现出科学性、先进性和实用性的结合，并具有内容系统、完整和适应时代需要的特征。
本书适用于从事生殖医学、男科学、计划生育等专业医务工作者和研究人员参考、借鉴。
上海市政协副主席、上海市红十字会会长谢丽娟题词中国科学院院士张永莲题词序序二前言基础篇第一章男性生殖系统的发生与解剖第二章男性生殖生物学第三章男性生殖内分泌学第四章男性生殖免疫学第五章男性生殖遗传学第六章睾丸与精子病理临床篇第七章生殖器官先天性异常第八章遗传性疾病与不育第九章内分泌异常与不育第十章精液异常第十一章男性免疫性不育第十二章男性生殖道性传播感染与不育第十三章前列腺炎与不育第十四章精浆细胞因子与男性不育第十五章男性性功能障碍与不育第十六章环境因素与不育第十七章男性不育症的内科治疗第十八章男子不育症的外科治疗实验篇第十九章精液分析第二十章精子免疫学检测第二十一章前列腺分泌功能检测
纤维组织细胞瘤(fibroushistiocytoma)是一种由纤维细胞和肥大的组织细胞构成的肿瘤。
过去名称较多，现已统一称作纤维组织细胞瘤。
多发生于肢体的肌肉、筋膜、脂肪组织内，近来已认识到也常见于眶内Jakobiec等称纤维组织细胞瘤是成年人眶内最常见的间叶肿瘤。
在眼部还可发生于眼睑、结膜、泪囊和角膜缘等处，但以眶内最为多见。
本肿瘤多归类于间叶肿瘤但因纤维细胞成分较多，也有作者作为纤维结缔组织肿瘤论述。
Shields报告645例眶肿瘤，其中纤维组织细胞瘤8例。
有人在20年内收集眶内肿瘤2449例，纤维组织细胞瘤仅12例。
它可侵犯眶内任何部位，多见于内上象限一般发生在中年人，也可发生于学龄前儿童。
无性别倾向.本肿瘤发生原因不明，但大剂量放射线照射可引起恶性纤维组织细胞瘤。
此瘤由发生间变的组织细胞和纤维母细胞所构成。
无钙化灶，组织细胞呈圆形或近圆形，核为圆形或肾状，有明显的异形性，富于胞浆，并有吞噬现象。
泡沫细胞中含细胞碎屑和含铁血黄素等。
纤维母细胞疏密不一，细胞呈漩涡状或车辐状排列，细胞体积较大，卵圆形，核明显异形性，多核巨细胞有良恶性之分。
前者很象破骨细胞或杜顿（Touton）巨细胞，恶性者为瘤巨细胞。
肿块常呈多叶状，灰—白色，有时为黄色或黄褐色（脂质、含铁血黄素）肿块中，特别在粘膜样变种中有胶状区域。
在血管瘤样的类型中出血病变区居优势，并伴发充满血液的大腔隙。
在炎症病变中，黄色尤为明显。
有时出血和坏死较广泛，以致整个肿瘤的肿块均变为含有液体的囊而类似于—囊性血肿。
有时肿瘤外观似已完全包被，但实际上，病变已浸润至其周围的组织。
（1）多形分层型组织学表现以显著的细胞多形性为特征。
梭形、卵圆形和巨细胞同时存在，后者既可为良性又可为恶性。
这些细胞的多形性改变、明显的有丝分裂、染色过深的核、粗大的染色质和体大的核仁等不典型性常见于此种病变。
有时，巨细胞、单核及梭形细胞均有浓染的嗜曙红胞浆，并伴有前期的肌样质。
但从无横行的条纹状图像可见。
上述细胞的多形成分可能也是形成病灶的主要成份，但同时有所谓的分层改变。
梭形细胞和胶原纤维多呈螺旋状或风车状排列，常常在其中心由胶原或小血管形成的嗜曙红区向周围放射。
梭形细胞的银染色显示—特别明显的网状模式，并包围单个细胞，而在组织细胞占优势的区域，外包绕小的细胞组织。
在分层区的中央，嗜银性表现特别明显。
由于病变区含有脂质，因此，可见含量不等的泡沫细胞。
有时，还可见急性和/或慢性炎症浸润现象。
胞浆的PAS染色呈阳性，但相当不规则，且较多变，而且主要对抗淀粉酶和透明质酸酶（为粘多糖而非糖原）。
同一肿瘤中，可在多形改变占优势的区域旁侧发现典型的分层和胶原化外观。
纤维组织细胞瘤尚须与所有具有显著多形性的肿瘤，尤其是非常少见的多形性横纹肌肉瘤相鉴别。
后者很难见到横纹，在电镜下可显示成横纹肌细胞的分化；另外，对淀粉酸敏感的PAS阳性（糖原）是明显而不变的。
本病与多形性的脂肪肉瘤的鉴别诊断比较困难。
后者无分层改变，但有成脂细胞和脂细胞的分化。
在恶性纤维组织细胞瘤中也可能存在胞浆内空泡，但在成脂细胞中，空泡能向细胞核和周围转移，并使核变平，另外，在恶性纤维组织细胞瘤细胞形成的空泡中含有粘多糖物质。
由于两种肿瘤（前者和多形性脂肪肉瘤）的脂质染色均为阳性，故对鉴别诊断无任何意义。
在未分化和多形癌中也可能呈现恶性纤维组织细胞瘤外观，在这些肿瘤中，对糖原和乐蛋白的特殊染色，并通过电镜检查寻找上皮分化区，具确定诊断的作用。
隆凸性皮肤纤维肉瘤，位于皮肤，并有其临床特征，诸如，具有弥散性分层外观，而无多形细胞，呈低度恶性的组织学表现，以及无坏死现象等。
根据上述临床表现可与恶性纤维组织细胞瘤相鉴别，两者之间唯一可做为诊断的是前者均在皮肤发病且形态小而无坏死。
（2）粘液样变异Weiss和Enzinger（1977年）认为：确定粘液样变种的重要依据之一是前者含有占整个肿瘤一半以上的粘液样成份。
粘液样改变区域的恶性纤维组织细胞瘤以多形、分层为特征的区域旁排列。
有时两者的组织学结构可明显分开，有时，则杂乱地混合在一起。
细胞内或细胞外粘多糖的堆积，可极大地改变肿瘤的外观。
其成束状或分层状的模式可相应减少，或全部消失。
血管显示更加清楚，细胞含有空泡。
在粘液样区见不到成束的分层的改变；血管呈丛状样弥散，以致很难与粘液样脂肪肉瘤相鉴别，形成空泡的细胞也可能类似于脂肪母细胞，两者不同之处，在于前者含有粘多糖酶。
后者一般具有低度恶性肿瘤的特征。
事实上，多形细胞的多形性并不十分显著，而丛状血管增生则比较广泛弥散和典型。
在高度恶性的粘液样脂肪肉瘤或多形性脂肪肉瘤病例中，均无典型的恶性纤维组织细胞瘤所特有的分层外观。
在纤维肉瘤中，也可能存在粘液样病变区，但纤维肉瘤为单一形态的梭形细胞增生，并排列呈“人”字形。
在具有粘液样外观的假性肉瘤病灶中，还有必要对结节性筋膜炎进行论述。
后者的结构，类似于形成颗粒组织；血管的曲线改变（呈“S”形）和不清晰的非典型性有丝分裂图像，有助于诊断。
最后，肌肉粘液瘤因无血管增生及恶性细胞成分，而与粘液样恶性纤维组织细胞瘤有所不同。
（3）巨细胞变异Enzinger等在1972年所论述的此类变异，含明显的巨细胞成份为特征。
细胞增生并聚合成多个互相融合的小结节。
显著的巨细胞中存在典型和非典型细胞核的特征。
炎症改变居优势，在多发的坏死区周围更加明显。
有时，在新生结节周围，有结缔组织的骨软骨样化生。
（4）炎症变异Oberling于1935年对腹膜后的病变命名为“黄肉芽肿”，kiriakoj和kemp.1972年确认其为炎症型的恶性纤维组织细胞瘤。
其细胞成份与多形性类型中的细胞成份桢，但在本病中，黄色瘤和炎症的成份居优势。
在组织学方面：组织细胞型细胞充满脂质（黄色瘤细胞），显示程度不同的多形性及不典型性，在不同程度上与炎症成份组合但无坏死；加之，以淋巴细胞、单核细胞和粒细胞为主。
血管成份丰富。
因此，可见其为肉芽组织。
如果检查更多的病灶标本，则可发现能做为确诊恶性纤维组织细胞瘤根据的多形分层区域。
鉴别诊断必须包括分层的多形性恶性纤维组织细胞瘤和炎症成份特别明显的纤维肉瘤。
在炎症成分特别明显时，必须与多形分层的纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤鉴别诊断，但在此两种肿瘤中，炎症成份在大多数情况下与坏死区并存，而且最重要的是无扩展的黄色瘤成份。
另一需与本病相鉴别的还有非肿瘤的炎症性/肉芽肿过程，所以为了明确其恶性改变的性质和基于鉴别诊断的需要，在进行病理检查时，应尽可能地多取检查的标本。
尽管对本病的组织发生和发病机理尚有争议，但一般认为恶性纤维组织细胞瘤，来源于未分化的间充质细胞，并分化为纤维细胞和组织细胞。
软组织的恶性纤维组织细胞瘤与其病变在骨中一样，可继发于放射治疗后。
目前已在乳癌腺、恶性淋巴瘤、浆细胞和何杰金氏病的放射治疗的部位发现前述现象。
本肿瘤来源于原始间叶细胞，此类细胞可向两个方向分化：具有吞噬能力的组织细胞和形成纤维的成纤维细胞。
前一种细胞发生的肿瘤名组织细胞瘤(纯正的组织细胞瘤)，可无纤维成分；后一种细胞发生的肿瘤为纤维瘤组织细胞和成纤维细胞兼有者为纤维组织细胞瘤。
一侧性眼球突出是最常见的临床体征，恶性者眼球突出发展快，且较严重。
因肿瘤多侵及肌锥之外，眼球常向一侧移位肿瘤位于眶前部者，眶缘可扪及肿物，良性者质地较硬，恶性则较大、较软，不能推动。
恶性者早期视力下降，眼睑及结膜水肿，眼球运动受限及复视，并有自发疼痛及触痛眼底检查所见正常或视盘水肿。
并发症：眼球运动受限及复视与肿瘤位置有关。
纤维组织细胞瘤临床表现、影像显示以及实验室检测均缺乏特异性，确实诊断往往依靠活检。
鉴别诊断：在镜下需与血管外皮瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤纤维血管瘤和横纹肌肉瘤等鉴别。
其鉴别要点是良性、中间型或恶性纤维组织细胞瘤均含有载脂组织细胞，即泡沫细胞。
实验室检查病理组织学检查：纤维组织细胞瘤的基本成分为肥大的组织细胞及成纤  B超检查维细胞，前者胞质内可含有类脂体即所谓的载脂细胞或泡沫细胞。
瘤细胞呈车轮状或卷云状排列。
根据临床行为和病理学特征可分为3个类型：良性、中间型和恶性纤维组织细胞瘤。
(1)良性纤维组织细胞瘤：最为多见占半数以上。
肿瘤体积较小，比较局限。
灰白色，质地较硬，具有不完整或菲薄包膜。
瘤细胞有梭形成纤维细胞及肥大的组织细胞，并含有适量的胶原和网状纤维。
瘤细胞排列有两种形式，一种是成束的成纤维细胞及其纤维以一共同焦点，或以小血管为中心呈轮辐状或卷云状排列另一种形式为成束的成纤维细胞呈编织状排列。
两种类型除含有不同量的组织细胞外，还可见到Touton氏细胞，含铁血黄素的巨噬细胞和炎性细胞。
细胞核多形性不明显，有丝分裂少见。
肿瘤内血管较多。
(2)中间型：瘤体灰白色无包膜，边缘有浸润。
镜下所见与良性者基本相同，但瘤细胞成分增多，间质减少有丝核分裂也常见。
瘤细胞有多形性倾向。
血管较丰富。
肿瘤内可有黏液区域。
(3)恶性纤维组织细胞瘤：少见，约占此类肿瘤10%肿瘤体积较大灰红色，无包膜，浸润性生长，肿瘤内有坏死区。
瘤细胞有明显多形性，有丝分裂活跃，并有不正常的核分裂及瘤巨细胞。
瘤细胞排列可呈卷云状或多形样。
间质内可见出血和黏液样变，并有炎细胞浸润有时误诊为纤维增生性炎性假瘤。
纤维组织细胞瘤临床表现、影像显示缺乏特异性，确实诊断往往依靠组织学检查。
纤维组织细胞瘤良性或恶性者临床均缺乏特征性表现。
其它辅助检查1.X线检查  早期属正常，病程较长者眶腔扩大。
2.超声探查  肿瘤形状不规则，边界清楚，内回声稀少声衰减显著，压迫不变形恶性纤维组织细胞瘤因有坏死、出血肿瘤内出现块状回声。
D型超声检测彩色血流丰富。
3.CT扫描可见占位病变，轮廓清楚，均质，或因坏死而密度不一致。
恶性者可有骨破坏。
MRIT1WI病变为中信号，因肿瘤内有出血、坏死，信号不均等，T2WI肿瘤为高信号。
该肿瘤对放射治疗不敏感，对药物反应也不明显，目前仍采用手术切除因肿瘤包膜不完整，良性纤维组织细胞瘤也认为是局部恶性肿瘤，易复发，需采用局部扩大切除。
对于恶性或复发者需要眶内容切除。
本病手术切除后易局部复发，复发者细胞增生活跃或恶性变。
手术后复发率良性占3l%，中间型57%恶性64%。
虽然复发率高，但死亡率低，术后10年生存率：良性100%，中间型92%，恶性者23%。
其死亡原因多为局部浸润，扩散蔓延至颅内或少见血行转移。
【药名】大泡通叶【类别】生肌药【拼音】dàpàotōngyè【英文名】LeafofDelavaySchefflera【拉丁学名】Foliumscheffleraedelavayi【别名】牛嗓管叶、豆鼓叶、大豆豉叶【考证】出自《贵州民间药物》【科属】五加科【基源】为五加科植物穗序鹅掌柴的叶。
【药用部位】叶【资源分布】分布于西南及江西、福建、湖北、湖南、广东、广西等地。
【生态环境】生于海拔600-3100m的沟旁、林缘、山坡疏林中。
【基源形态】穗序鹅掌柴：乔木灌木，高3-8m。
茎粗大，外表暗褐色；小枝粗壮，幼时必生黄棕以星状绒毛，后即脱落；具白以片状髓心。
掌状复叶有小叶4-7；叶柄长4-16cm，最长可至70cm，幼时密生星状绒毛，成长圆形，卵状披针形或长圆状披针形，长6-20cm，最长可达35cm，宽2-8cm或稍宽；先端急尖或短渐尖，基部钝形至圆形；全缘具疏离不整齐粗齿或1-3浅裂至深裂，上面无毛，下面密生灰白以或黄棕色星状绒毛，主脉粗而明显；侧脉8-12对，上面坦或微隆起，下面稍隆起，网脉上面稍下陷，稀平坦，下面为绒毛掩盖而不隆起。
花无梗，穗状花序聚生成大圆锥花序顶生，长12-10cm，主轴和分枝幼时均密被星状绒毛，后毛逐渐脱落，分枝长10-30cm；苞片卵形，长4-5mm，小苞片三角状卵形，长1-2mm，均密被星状绒毛；萼长1.5-2mm，疏被星状短柔毛，边缘有4-5齿；‘花瓣4-5，三角状卵形，长约2mm，无毛，花白色；雄蕊5，花丝长约3mm；子房下位，4-5室；花柱合生成柱状，柱头不明显，花盘隆起。
果实球形，直径约4mm，紫黑色，几无毛；宿存花柱长1.5-2mm。
花期10-11月，果期翌年1月。
[1]【采收加工储藏】全年均可采，鲜用或晒干研粉。
【性味】味苦；涩；性微寒。
【功效】祛风燥湿；解毒敛疮。
【主治】风疹；湿疹；皮炎；皮肤皲裂。
【各家论述】《贵州民间药物》：治皮肤裂开（受寒冷刺激而起），用大泡通叶一张，火上烤软后包于患处。
每夜如法包一次。
【用法用量】外用：适量，捣敷。
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
口服，成人一次1片，一日3次。
1．少数患者有轻度胃肠道反应如恶心、呕吐、便秘、心悸等。
2．可见嗜睡、头晕、定向障碍等。
4.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大和青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用。
2.该药品不宜与含有酒精的饮料、巴比妥类、苯妥因、抗凝剂、卡马西平、氯霉素等同服。
3.该药品如与其他解热镇痛药同服，可增加不良反应。
该药品中贝诺酯为阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，其作用机制与阿司匹林及对乙酰氨基酚相同，具有解热镇痛作用；伪麻黄碱为拟肾上腺素药，有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状的作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能进一步减轻感冒及流感引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
上述诸药配伍组成复方制剂，可协同缓解感冒或流感引起的各种症状。
1．对解热镇痛药（如阿司匹林）过敏者禁用。
每瓶装150毫升外用。
取该药品10～20毫升，兑温开水100～200毫升稀释后冲洗阴道或坐浴，每日2次，7日为一疗程。
2.忌食辛辣、生冷、油腻、鱼腥之物。
清热解毒，除湿止痒。
用于改善阴道炎（老年性阴道炎除外）引起的外阴灼热、瘙痒等症。
妊娠期、经期禁用。
通用名：复合氨基酸注射液（18）曾用名：英文名：COMPOUNDAMINOACIDINJECTION(18)拼音名：FUFANGANJISUANZHUSHEYE药品类别：营养治疗药适应症：对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
性状：本品无色或微黄色澄明液体。
药理纠恚?/span>本品可提供完全、平衡的18种必需和非必需氨基酸，包括酪氨酸和胱氨酸，用以满足机体合成蛋白质的需要，改善氮平衡。
药代动力学：：1、人：根据病人的需要，每24小时可输入本品500~1000ml。
每日最大剂量：5%为50ml/kg；8.5%为29ml/kg；11.4%为23ml/kg，约合0.4g氮/kg（体重）。
一般剂量为0.15-0.2g氮/kg/d。
2、新生儿和儿童：遵医嘱使用。
本品5%与8.5%可经中心静脉或周围静脉输注，11.4%混合后用可经中心静脉输注，但与其它营养制剂混合使用也可经周围静脉输注。
使用本品时输注速度应缓慢。
一般1000ml本品5%的适宜输入时间为5~7小时，约每分钟35~50滴；1000ml本品8.5%或11.4%的适宜输注时间至少16小时，约每分钟15-20滴。
本品和脂肪乳（如英脱利匹特）可通过Y型管混合后输入体内，两种输液通过同一输液管输入静脉时，可降低本品的渗透压，从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎，同时应根据需要调整各溶液的滴速。
为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质，应同时给予足够的能量（如：脂肪乳和葡萄糖注射液）、适量的电解质和微量元素以及维生素。
一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150:1。
?：极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。
同所有的高渗溶液一样，从周围静脉输注时（尤其本品11.4%）有可能导致血栓性静脉炎。
本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时，有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。
由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶可诱发过敏反应（尤其哮喘病人）。
禁忌症：肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用。
?注意事项：肝肾功能不全者慎用。
开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。
儿童用药：老年患者用药：药物相互作用：尚不明确。
药物过量：贮藏：遮光，密闭保存（置5~25℃）。
个人履历  李东恒[1]英文名：James生日：11月4日身高：179cm星座：天蝎座籍贯：成都学历：外语本科，商业管理学士，中北英皇演艺专修学校第一届特长：表演、歌唱、舞蹈、语言、钢琴、作曲、编曲、音乐制作铁血男儿剧照(7张)电视剧作品《十大奇冤》饰演：阿拉罕王子导演：王晶《花篮花儿香》饰演：郝渝生导演：金琛《加油，优雅》饰演：宝根导演：朱锐斌《世间路》饰演：戴明宇导演：欧阳奋强《大唐双龙传》饰演：宋师远导演：王晶《铁血男儿》饰演：朱庭礼导演：沈好放薛平贵与王宝钏(2张)《薛平贵与王宝钏》饰演：刘义导演：林添一《活佛济公3》饰演：杜贤导演：林添一电影作品《情癫大圣》导演：刘镇伟《大枣红了》饰演：肖天鸿导演：李龙跃《爱上电影网》饰演：李东恒（外采记者）[2]形象宣传片、MV、电视及平面广告张艺谋导演的《成都形象宣传片》“万千百货”形象宣传片“朝阳大悦城”形象宣传片大唐双龙传(3张)“流感育苗防御”公益平面广告2010年上海世博会石油馆4D电影蔡醇佳《依恋》MV男主角康师傅海陆鲜汇康师傅油泼辣子面雀巢咖啡太平洋保险NEC手机李东恒黑白写真华丽儒雅(6张)联想手机所获奖项2004年“香港英皇新秀歌唱大赛”亚军；上海东方台“新人冠军歌唱大赛”最后四强2007年重庆卫视“第一次心动”全能演员选秀全国总冠军2008年北京奥运官方形象代表“风筝男孩”；“北京欢迎您”奥运官方平面形象宣传大使李东恒(9张)久久医药电台讲师团队金牌电台讲师　李东恒:辽宁沈阳人，先后毕业于吉林大学、辽宁中医药大学，自上世界九十年代开始从事医药保健品行业电台讲座宣传工作，先后在辽宁人民广播电台、吉林人民广播电台、黑龙江人民广播电台、河北人民广播电台、山东人民广播电台、山西人民广播电台、陕西人民广播电台、内蒙古人民广播电台、郑州人民广播电台等、青岛人民广播电台、抚顺人民广播电台、丹东人民广播电台、新疆自治区人民广播电台、乌鲁木齐市人民广播电台、甘肃人民广播电台、兰州人民广播电台、浙江人民广播电台、江苏人民广播电台等国内数十家知名电台上百家医药企业合作，担任过专家电台医药讲师。
所属久久医药电台讲师团队曾联合专业医药文案策划人与优秀医药经销商共同成功操作过《云南无敌丹胶囊》《日本骨头帮》《广药集团陈李济活络止痛丸》《追风活血膏》《雪莲活骨片》《健都密骨胶囊》《藤黄健骨搭档》《克痹骨泰胶囊》《田氏痛保透骨疗法》《耆鹿逐痹胶囊》《风湿骨康片》《风湿灵仙液》《白蚁巢组合》《消风正骨王》《骨痹通》《丹神抗骨丸》《大金藏茶》《木竭胶囊等》《三鞭参茸固本丸》《参茸补肾片》《林觉五淋丸》《德昌祥参茸鞭丸》《鹿哥强龙胶囊》《八子胶囊》《宝鲨胶囊》《参杞康口服液》《邦威胶囊》《杞鹿温肾》《巨强蛮龙液》《广药集团敬修堂康寿丸》《益寿大补酒》《气血双补口服液》《邦德力天远红外光波助阳内裤》《中科健砭灸内衣》《龙马特普治疗仪》《三精脑血栓片》《芪蛭通络胶囊》《藏羚垴乐通》《清血八味胶囊》《天母降压片》《活胰草》《植物活胰素》《昆虫胰岛素》《联合利糖》《元亨胰泰》《绿糖糖舒》《军亮消云组合》《百障清滴眼液》《黄金视宝》《好视力眼贴》《消朦胶囊》《增光胶囊》《甲克素复明活络枕》《藏视清明目丸》《除障则海甫片》《东格尔大汤丸》《同仁堂清浊茶》《益生源》等众多产品。
姓名：李东恒（이동형）  生日：1980.5.23身高体重：180cm,65kg[3]男，韩国明星电视剧：2008KBS《大王世宗》2009MBC《HERO》饰演大世日报的摄影记者，严基俊的得力助手李东垣乃金元时代四大医家之一,他提出\"脾胃内伤,百病由生\"的论点,着重阐明脾胃在生理、病理上的意义,善用温补脾胃之法,后人称之为\"补土派\".李东垣创\"升发阳气,培补脾胃\"的治疗大法,为后世研究脾胃学说奠定了基础.现就\"升清阳,散阴火\"治法的创立、临床应用、机理三方面,作一肤浅的探讨,以就正于同道。
其他名称：小儿甯
肺诺卡菌病（nocardiosis）是诺卡菌（Nocardia）引起的化脓性肉芽肿性病变。
肺是最常见的受侵犯器官，肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。
肺诺卡菌病约半数伴肺外病变；而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。
诺卡菌为放线菌科中的一属。
已知9种诺卡菌，肯定能引起人类致病的有3种，即星形诺卡菌（N。
asteroides）、巴西诺卡菌（N。
braziliensis）和Otitidis诺卡菌变种（Notitidiscavarum，旧称豚鼠诺卡菌），以前二者最常见。
本菌是一种不能运动、弯曲的需氧革兰阳性杆菌，部分耐酸。
宽约1μm，较真菌为细。
以二分裂生长繁殖，但细胞仍互相附着，连接成长的分支状菌丝，可达50μm。
最终菌丝断裂，成为杆菌或球菌。
它不是真正的真菌，有人称之“类真菌"，流行病学：诺卡菌病见于世界各地。
在美国1年诊断该病500～1000例，大多为成人，男女比例约2∶1，发病季节和患者职业无差异。
诺卡菌寄生于土壤腐物中，可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。
通常为散发性发病，但文献记载有4起诺卡菌小规模暴发流行事件。
第1起是肾透析单位中6例病人发病，但未确定其传播机制。
第2起为注射液体被污染引起皮下脓肿。
第3起和第4起分别发生于肿瘤和肾移植受者，可能为病人之间的相互传播所致。
除此尚无足够证据表明人与人之间的传播。
淋巴瘤、器官移植和AIDS属该病高危人群。
诺卡菌病在肺泡蛋白沉着症、结核病、慢性肉芽肿病、酒精中毒、糖尿病患者亦较常见，但未能充分肯定其相关性。
[1]经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。
中性粒细胞能抑制诺卡菌，虽然不如对通常细菌那样有效，其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。
激活的巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本菌具有重要作用。
诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感，提示吞噬细胞呼吸爆发对诺卡菌病的发病仍然是很重要的。
因此宿主免疫防御机制削弱是该病发病的重要因素。
主要病理改变为化脓性肉芽肿伴大量中性粒细胞、浆细胞、组织细胞浸润，组织坏死并形成脓肿，且趋于融合。
在脓肿内可发现菌丝，后者聚集形成疏松颗粒，菌鞘不明显。
肺组织可呈急性、亚急性或慢性化脓性病变，表现为融合性支气管肺炎、肺实变、坏死性肺炎伴空洞形成，并常累及胸膜产生胸腔积液、脓胸，偶可侵犯胸壁形成瘘管。
肺内病变亦可直接侵犯心包和纵隔，甚至压迫上腔静脉。
少数病例经血道播散，最常侵犯脑组织，形成脑脓肿；其次是肾脏。
心、肝、脾、淋巴结偶可受累。
[1]起病缓急不一。
免疫功能低下者常呈急性起病。
全身症状有发热，疲乏无力，厌食等。
呼吸道症状有咳嗽，黏稠脓痰，量通常不多，胸痛，气急，咯血等。
胸壁有时可见瘘管。
不治疗或治疗延误则转成慢性，出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现。
胸部X线呈现炎症浸润、实变、单发或多发结节状阴影，经常有脓肿和空洞形成，偶见厚壁空洞。
病变分布以两下叶多见，亦可呈粟粒样或弥漫性间质性浸润，极少钙化和纤维化，约1/3患者并发脓胸。
[2]凡肺化脓性病变伴脓胸，特别是伴胸壁瘘管者，应高度警惕该病可能性。
确诊依赖痰、下呼吸道分泌物或胸液培养以及肺活组织病理检查。
血清学方法和皮肤试验无诊断意义。
[2]肺部奴卡菌病应注意与各型肺结核、肺部真菌病、细菌性脓肿及肿瘤相鉴别。
皮肤奴卡菌病需要与孢子丝菌病、皮肤结核和放线菌性足菌肿相鉴别。
脑奴卡菌病应与脑部肿瘤、细菌性脑脓肿等脑占位性病变相鉴别。
播散性奴卡菌病的鉴别诊断较复杂，关键在于警惕该病。
[2]血常规检查可发现中性粒细胞增高。
可有红细胞总数减少。
血色素下降。
[3]首选磺胺药、磺胺嘧啶6～12g/d，分4～6次口服，1月后适当减量，疗程半年。
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲恶唑）亦可选择。
据认为，联合氨苄西林或阿米卡星可起协同作用。
若磺胺药过敏，大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。
局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。
[4]肺诺卡菌病如无全身扩散，早诊断，早治疗，90%的病例可治愈。
若发生败血症，引起脑或多器官损害，预后不良。
通用名：水杨酸钠片曾用名：英文名：SODIUMSALICYLATETABLETS拼音名：SHUIYANGSUANNAPIAN本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为水杨酸钠。
其化学名为邻羟基苯甲酸钠。
其结构式为：分子式：C7H5NaO3分子量：160.10药品类别：解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药适应症：曾用于风湿热及类风湿关节炎的治疗，现已少用。
性状：本品为白色或微淡红色片，遇光易变质。
用法用量：口服一次0.5-1.0g，一日3次。