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书名：临床疾病概要作者：詹华祖马振勇出版社：复旦大学出版社出版日期：2009-07-01ISBN：9787309066593版次：1包装：平装开本：16开页数：397页印张：1次所属分类：图书>医药>基础医学>(分类细分与勘误)市场价:约35元~50元詹华祖，1962年出生，湖北省鄂州市人。
1984年7月毕业于湖北医学院成宁分院（咸宁医学院）临床医学专业。
现任湖北省咸宁卫生学校高级讲师、内科副主任医师。
从事内科学教学与临床工作20余年，兼内科护理学、诊断学、健康评估、神经精神病学、传染病学等教学工作，具有丰富的教学与临床经验。
在国家级和省、市级杂志上发表论文12篇，参加《内科学》、《内科护理学》、《医学临床实践教材》、《医学写作》、《实习生指南》等多部教材的编写。
[1]绪论第一篇内科疾病第一章呼吸系统疾病
【药名】龙舌草【别名】塘底菜、水白菜、水芥菜、水莴苣、龙爪草、海菜、水车前、龙舌、瓢羹菜、山窝鸡【英文名】HerbofWaterplantainOttelia【拉丁文名】HerbaOtteliaeAlismoidis【拉丁植物动物矿物名】Otteliaalismoides(L.)Pers.[StatiotesalismoidesL.]【科属分类】水鳖科【生态环境】生于浅水边及池沼中。
龙舌草(5张)【各家论述】1.《纲目》：治痈疽，汤火灼伤，捣涂之。
2.《贵州民间方药集》：解热利尿。
治水肿。
3.《贵阳民间药草》：除湿化痰，止咳。
【采收和储藏】夏、秋采收，鲜用或晒干。
【资源分布】分布于东北及河北、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、海南、广西、四川、贵州、云南等地。
龙舌草，沉水草本。
茎极短，具须根。
叶基生，膜质；叶柄长短随水体有深浅而异多变化于2-40cm之间；叶卵状椭圆形、披针形或心形，长8-25cm，宽2-18cm，先端圆钝至急尖，基部楔形、圆钝至心形，多全缘。
花序柄长；佛焰苞椭圆形至卵形，长2.5-4cm，宽1.5-2.5cm，先端2-3浅裂，3-6条纵翅；花两性，无柄，单生；萼片3，长圆状披针形；花瓣3，白色、淡紫色或浅蓝色，广倒卵形，长约2.5cm，基部有小形附属物；雄蕊3-9（-10）。
果长圆形，长2-5cm，宽8-15mm。
种子多数，纺锤形，细小。
【来源】水鳖科水车前属植物水车前Otteliaalismoides（L.）Pers.，以全草入药。
春夏采全草，洗净晒干。
【考证】出自《纲目》：龙舌生南方池泽湖泊中。
叶如大叶松菜及不苡状，根生水底，抽茎出水，开白花，根似胡萝卜根而香，杵汁能软鹅鸭卵。
方家用煮丹砂，煅白矾，制三黄。
【药材基源】为水鳖科植物水车前的全草。
【药理作用】龙舌草的水煎浸膏对人体病灶分离培养的结核杆菌有较强的抑制或杀灭作用。
抑杀作用的强弱与药物浓度成正比，在含药量为1：10至1：10000之间都有效。
临床外用龙舌草浸膏治疗两例颈淋巴结结核，均在3个月内痊愈。
【功能主治】清热化痰，解毒利尿。
用于肺热咳嗽，肺结核，咳血，哮喘，水肿，小便不利；外用治痈肿，烧烫伤。
【摘录】《全国中草药汇编》【出处】《纲目》【拼音】LónɡShéCǎo【别名】海菜、龙爪菜（《植物名实图考》），水白菜、水莴苣、龙爪草（《贵州民间方药榘》），瓢羹菜、山窝鸡（《贵州草药》）。
【来源】为水鳖科植物水车前的全草。
夏、秋采收，晒干或鲜用。
一年生沉水草本。
根纤维状。
叶丛生，具长柄，紫褐绿色，叶变化较大，卵状椭圆形或广披针形，长约5～18厘米，宽2～12厘米，先端圆钝至尖头，基部楔形、圆钝至心形，全缘。
花序柄长；佛焰苞卵状矩圆形，长约4厘米，先端2浅裂，有波状翅5～6条；花两性，萼片3，矩圆状披针形；花瓣3，白色、淡紫色或蓝白色，广倒卵形，长约2.5厘米，基部具小形附属物：雄蕊6；雌蕊3，子房下位。
果实长圆形，长3～5毫米，先端冠以萎缩的花被，有薄翅5～6条。
生于淡水边及油沼中。
【性味】甘淡，微寒。
①《纲目》："甘咸，寒，无毒。
"②《贵阳民间药草》："甘淡，微寒，无毒。
"③《贵州草药》："性凉，味辛。
"【功能主治】止咳，化痰，清热，利尿。
治哮喘，咳嗽，水肿，汤火伤，痈肿。
①《纲目》："治痈疽，汤火灼伤，捣涂之。
"②《贵州民间方药集》："解热利尿。
"③《贵阳民间药草》："除湿化痰，止咳。
①治哮喘：龙舌草、水高梁、倒触伞各五钱。
（《贵阳民间药草》）②治肺结核：龙舌草一两，子母莲五钱。
（《贵阳民间药草》）③治咳血：瓢羹菜一两，煨水服。
（《贵州草药》）④治热咳浮肿：龙舌草五钱，百部四钱。
（《贵阳民间药草》）⑤治便秘：瓢羹菜五钱，五皮风，木通各三钱。
（《贵州草药》）⑥治水肿：龙舌草、石菖蒲、通花根各五钱。
（《贵阳民间药草》）⑦治子宫脱出：瓢羹菜捣绒，调菜油敷患处。
（《贵州草药》）⑧治肝炎：水车前一两二钱，鸡蛋一个。
（江西《草药手册》）⑨治汤火伤：龙舌草三钱，冰片一钱。
研末，加麻油调和，外搽伤处。
（《贵阳民间药草》）⑩治乳痈肿毒：龙舌草、忍冬藤，研烂，蜜和敷之。
（《多能鄙事》）【摘录】《*辞典》
ACTH刺激试验促肾上腺皮质激素试验促肾上腺皮质激素刺激试验促肾上腺皮质激素兴奋试验（adreno-cortico-tropic-hormone）促肾上腺皮质激素(ACTH)可刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，包括糖类皮质激素、盐类皮质激素、性激素类皮质激素。
上述激素的代谢产物17-羟皮质类固醇(17-OHS)和17-酮皮质类固醇(17-KS)经肾脏排泄。
本试验是引入外源性ACTH，然后测定血或尿中17-OHS、17-KS或血中嗜酸性粒细胞，通过试验前后的对照来判断肾上腺皮质功能状态，以鉴别肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性。
本试验有多种试验方法，如：一次肌注法，连续48h静注法，二日静滴法，五日静滴法。
目前常用后二种方法，肾上腺皮质功能亢进性疾病可用二日静滴法，功能减退性疾病可用五日静滴法。
二日静滴法；1．试验前1、2日留24h尿测定17-OHS、17-KS，或抽静脉血测皮质醇、测外周血嗜酸性粒细胞计数作为对照，可根据当地实验室条件选择。
2．试验日8：00排空膀胱，然后静脉滴注ACTH，25u，溶于5%葡萄糖500ml-1000ml中，控制速度，于8h滴完，连续2日。
3．收集24h(小时)尿测17-OHS、17-KS，或于滴注完抽血测皮质醇，嗜酸性粒细胞。
五日静滴法；试验前准备工作、试验方法，测定指标同二日法，唯时间延长到5日。
正常人ACTH兴奋第1日尿17-OHS、17-KS排泄量比对照日升高1、2倍；第2日比对照日升高2、3倍，第3日比对照日升高3、4倍。
血皮质醇较对照日升高2倍-4倍，嗜酸性粒细胞下降50%-80%。
ACTH兴奋后上述参数较基础值有变化为阳性反应。
对肾上腺皮质功能亢进可鉴别良恶性，对功能减退者可鉴别原发或继发性，对女性男性化可鉴别病变部位在肾上腺还是性腺。
1．肾上腺皮质功能亢进：(1)双侧肾上腺皮质良性增生，反应明显高于正常人，17-OHS可达基础值的3倍-7倍。
(2)单侧增生和良性腺瘤，反应正常或稍增高。
(3)肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，17-OHS基础值较高，但对ACTH刺激大多无反应。
2.慢性肾上腺皮质功能减退：(1)原发性：17-OHS、17-KS基础值降低，病情较重者，连续兴奋5日无反应，即17-OHS、17-KS不上升。
轻症者：五日法，头3日17-OHS、17-KS较基础值可有轻度升高，后2日不但不升，有时反而下降，提示肾上腺皮质贮备功能有限。
(2)继发于腺垂体功能不全的肾上腺皮质功能减退：基础17-OHS、17-KS降低，病情较轻者反应正常或接近正常；重症者无反应。
病情介于二者之间呈延迟反应，即五日法第1、2日无反应或反应较小，以后17-OHS、17-KS排泄量逐渐增多，一旦停用ACTH迅速回到基础对照值。
3.先天性肾上腺皮质醇增多症：17-OHS无反应或反应低，17-KS反应性增高。
4．女性单纯多毛症：17-OHS反应正常，17-KS反应略高于正常。
肾上腺皮质功能异常。
ACTH过敏者。
1.试验前停用糖皮质激素。
2.试验中注意观察，少数病人可有过敏反应。
3.本试验方法多种、观察指标也略有差异，可根据患者情况与实验室条件选择。
【拼音名】YáGānYào【别名】对坐叶、叶上绣球、四禀关、节节花、骨叶【来源】茜草科耳草属植物长节糙耳草HedyotisuncinellaHook.etArn.Var.scabrida[Oldenlandiauncinella（Hook  etArn.）O.Ktunzevar.scabrida（Franch.）Hand.-Mazz.]，以全草入药。
【性味】甘、辛，凉。
【功能主治】祛风利湿，健脾消积，清热解毒。
用于风湿关节痛，小儿疳积，久泻，痢疾，牙疳；外用治皮肤瘙痒，结膜炎。
【用法用量】3～6钱，水煎服或泡酒服。
【摘录】《全国中草药汇编》【出处】《南宁市药物志》【拼音名】YáGānYào【别名】节节花（《南宁市药物志》），对坐叶、酒药草、野鸡草（《云南中草药》），叶上绣球、小绣球（《昆明民间常用草药》）。
【来源】为茜草科植物粗糙钩毛耳草的全草或根。
【原形态】粗糙钩毛耳草，又名：糙叶长节耳草。
多年生草本，高20～35厘米。
茎直立，四方形，全体被短毛。
单叶对生，革质而租糙，长卵圆形或矩圆状披针形，先端渐尖，基部阔楔形，上面绿色，下面淡绿色，全缘；叶具柄或近无柄。
花轮状簇生，密集，排成圆头状花序，腋生戌顶生，花无柄，浅紫红色。
蒴果，小，革质。
【生境分布】生于林下草地或路边草丛中。
①《南宁市药物志》：甘，凉，无毒。
②《云南中草药》：微苦涩，平。
【功能主治】清热凉血，健脾除湿。
治牙疳，小儿疳积，风湿痹痛，①《南宁市药物志》：清血热，理牙疳，牙痈。
治小儿疳积烦渴，跌打肿痛。
②《广西药植名录》：叶：凉血。
③《云南中草药》：祛风湿，健脾胃。
【用法用量】内服：煎汤，2～5钱；或泡酒。
外用：捣汁涂擦牙龈或含漱；或煎水洗。
【附方】①治慢性头晕痛：对坐叶全草五钱。
②治小儿疳积：对坐叶全草二钱。
③治风湿性关节炎：对坐叶根三钱。
④治结膜炎：对坐叶全草煎水洗眼。
（选方出《云南中草药》）【出处】出自《南宁市药物志》【拼音名】YáGānYào【英文名】all-grassofScabrousSmall-hookedHedyotis【别名】节节花、对坐叶、酒药草、野鸡草、叶上绣球、小绣球、天麻、骨叶、黑头草、一扫光、峰窝草、田波浪、白痧药、蛇草、穿心草、四方梗、狗肝菜【来源】药材基源：为双子叶植物药茜草科植物粗糙钩毛耳草的全草。
拉丁植物动物矿物名：1.HedyotisuncindllaHooketArn.[Oldenlandiauncinella(HooketArn.)O.Kuntze]2.Hedyotisuncinella(HooketArn.)O.Kuntzevar.scabrida(Franch.)ChunetHow]采收和储藏：夏、秋季采收。
鲜用或切碎晒干。
【原形态】1.长节耳草多年生直立草本。
除花冠简喉部和萼裂片有时被毛外，全部无毛。
茎粗壮，锐四棱柱形，节间特长。
叶对生，无柄或具短柄；托叶三角形，长12mm，基部合生，边缘有疏离小齿或撕裂状；叶片纸制裁，长圆状卵形或长圆状披针形，3.7-7.5cm，宽1-3cm，先端渐尖，基部楔形或下延，侧脉4-5对，纤细。
花序顶生或腑生，密集成头状，直径12-16mm；无总花梗；花无梗或梗极短，萼简倒圆锥形，长约1mm，先端4深裂，裂片长约3mm；花冠白色，简状，长约2mm；雄蕊着生于花冠简喉部，内藏；柱头2裂，粗糙。
蒴果倒卵形，长2mm，直径1.8-2mm，先端平，具宿存萼裂片，熟时2理解。
种子有棱。
2.糙叶长节耳草多年生草本，高20-35cm。
茎被短毛。
叶对生；长卵圆形或长圆状披针形。
花轮状簇生，密集成圆头状花序，腋生或顶生，花无柄，浅紫红色。
蒴果小，革质。
【生境分布】生态环境：1.生于疏林下或干燥旷地。
2.生于林下草地或路边草丛中。
资源分布：1.分布于福建、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等地。
2.分布于广西、云南等地。
【性状】性状鉴别（1）长节耳草茎略具四棱，节间长6-11cm。
叶对生，多皱缩，完整者展平后呈矩圆状披针形或矩圆状卵形，长3-8cm，先端渐尖，基部下延或楔尖，侧脉4-5对；托叶三角形，基部合生；叶柄短。
花序顶生或腋生，密集成头状；花4数，萼简倒圆锥形，裂片披针形，花冠类白色，裂片披针形，雄蕊着生于花冠简喉部。
蒴果倒卵形，开裂为2果瓣，具宿萼。
（2）糙叶长节耳草与长节耳草的主要区别：茎有短毛；叶革质而粗糙；花淡紫色。
【性味】味辛；甘；微苦；性平【归经】胃经【功能主治】祛风除湿；健脾消积。
主牙疳；小儿疳积；风湿关节炎；泄泻；痢疾；皮肤瘙痒【用法用量】内服：煎汤，10-15g或泡洒。
【各家论述】1.《南宁市药物志》：清血热，理牙疳，牙痈。
2.《广西药植名录》：叶：凉血。
3.《云南中草药》：祛风湿，健脾胃。
因汗出入水，或汗出当风，内结郁久，成热成黄，为黄汗身肿之证。
《症因脉治》卷三：“黄汗身肿之症，身热胸满，四肢黄肿而渴，状如风水，汗出沾衣，色如柏汁，久不愈，必致痈脓，又有不恶风，小便利，若上焦寒，口多涎，身冷肿痛，状如周痹，胸中窒，不能食。
又有两胫不冷，反发热，名历节。
食已汗出，常见盗汗，汗出不凉，反发热，久久必甲错；生恶疮，身瞤瞤，胸中痛，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，皆黄汗肿症也。
”治用黄芪芍药桂酒汤、桂枝汤黄芪汤等方。
此药为地钱科植物地钱(Marcanticpolymorpha)的植物体。
因其叶状体雌雄器托团盘状，形如“菊花”，故得此名。
菊花还阳-地钱(6张)地钱叶状体为扁平、阔带状，多回二歧分叉，呈淡绿色或深绿色，长5—10厘米，宽1--2厘米。
在其背面只有一些排列整齐的六角形气室分隔，每室的中央具有1个气孔和许多直立的营养丝，下部的基本组织由12—20层细胞组成。
雌雄异株，雄器托困盘状，波状饯裂成7—8瓣；雌器托扁平．深裂成9—11个指状辨。
生长于阴凉潮湿地上。
[1]该药具有清热、生肌、拔毒的功效。
用于烫火伤、刀伤、骨折、创伤溃烂久不收口、癣、黄水疮等症。
注：景天科植物垂盆草(Sedumsarmentosum)的全草，因其开的花类似菊花，亦称为“菊花还阳”。
垂盆草为多年生草本。
其不育技和花枝均细弱，甸甸在地上生根。
茎长10—25厘米。
叶为3片轮生，倒披针形至矩圆形。
花序为聚伞状，直径5—6厘米，花较少，花瓣淡黄色。
6—7月开花；8。
9月结果。
分布于老君山、新华、宋洛、木鱼、松柏等地，生长于海拔1200—l500米的沟边岩石上或石缝中。
该药具有清热利湿、解毒的功效。
用于咽喉肿痛、传染性肝炎、痈肿疮毒、烫年、毒蛇哎伤、癌肿等。
、竖鳞病（立鳞病、松鳞病、松球病）
陈皮、甘草、干姜、良姜（各炒）各等分。
《朱氏集验方》卷四。
脾胃泄泻，心腹膨胀疼痛，不纳饮食，或作吐逆翻胃，脾痛气不升降，兼脾胃积冷。
每服1钱，空心盐汤点下。
加生姜、大枣，水煎服亦得。
忌生冷、鱼腥、酒、猪肉动气物。
只可吃鸠子、雀儿、猪肝、肺等物。
野菊花747g人工牛黄11.5g板蓝根632g乙酰水杨酸23g水牛角浓缩粉23g以上五味，将人工牛黄，水牛角浓缩粉，乙酰水杨酸分别研细，另取野菊花57g  菊蓝抗流感片、板蓝根57g粉碎成细粉，剩余的野菊花、板蓝根,加水煎煮二次,第一次2小时,第二次1.5小时，合并煎液，滤过,滤液浓缩成稠膏状；与上述野菊花、板蓝根细粉及水牛角浓缩粉混匀、干燥，粉碎成细粉，再与人工牛黄，乙酰水杨酸配研，过筛，混匀，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣，即得。
本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕黄色至棕褐色；味微甜而后苦。
菊蓝抗流感片(1)取本品，置显微镜下观察：花粉粒球形、直径24～40μm，外壁具刺及颗粒状雕纹，具3个  菊蓝抗流感片萌发孔。
(2)取本品3片，除去糖衣，研细，加氯仿10ml，振摇5分钟，滤过。
滤液蒸干,残渣加水2ml使溶解，加三氯化铁试液1滴，显紫蓝色。
(3)取本品2片，除去糖衣，加氯仿10ml，研磨使其溶解，滤过。
另取胆酸、猪去氧胆酸对照品，分别加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷－醋酸乙酯－醋酸－甲醇(20:25:2:3)的上层溶液为展开剂，取出，晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃烘约10分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。
菊蓝抗流感片菊蓝抗流感片清热解毒。
用于风热感冒，痄腮喉痹。
用法与用量口服，一次4～6片，一日2次。
用药禁忌1.妊娠期、哺乳期妇女禁用2.哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。
3.血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用。
4.服用本品期间禁止饮酒。
5.痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者慎用。
猪腰藤
新绿原酸/5-咖啡酰奎宁酸（5-Dicaffeoylquinicacid）
龙骨伸筋
药物组成：赤曲半两，藿香叶半两（去土），丁香（不见火）2两，肉豆蔻（面裹煨）2钱。
处方来源：《魏氏家藏方》卷十。
方剂主治：小儿慢惊，因吐泻所致。
每服1钱，1岁小孩半钱，煎香楠木汤调下。
猪细颈囊尾蚴病(Cysticercosistenuicollis)是由泡状带绦虫的幼虫—细颈囊尾蚴(俗称“水铃铛”)引起的。
泡状带绦虫分布甚广，家畜常见寄生，寄生数量少时可不显症状；如被大量寄生，则可引起消瘦、衰弱等症状。
成虫寄生在犬的小肠，长1.5～2m，孕卵节片随粪便排出，猪吞食虫卵后，释放出六钩蚴，六钩蚴随血流到达肠系膜和网膜、肝等处，发育为细颈囊尾蚴，犬由于食人带有细颈囊尾蚴的脏器而受感染。
潜隐期为51天，成虫在犬体内可生活1年之久。
幼虫寄生在猪、牛、羊等家畜的肠系膜、网膜和肝等处，为一似鸡蛋大小的囊泡，头节所在处呈乳白色。
细颈囊尾蚴在猪极为常见，牧区的绵羊感染严重，牛较少见。
它对仔猪及羔羊的危害严重。
在肝脏中移行的幼虫数量较多时，可破坏肝实质及微血管，穿成虫道，引起出血性肝炎。
此时，病畜表现不安、流涎、不食、腹泻和腹痛等症状，可能造成仔猪死亡。
慢性疾病多发生在幼虫自肝脏移行出来之后，一般不显临诊症状，有时患畜出现精神不振、食欲消失、消瘦、发育不良等症状。
有时幼虫移行至腹腔或胸腔可引起腹膜炎和胸膜炎，表现出体温升高等症状。
生前诊断比较困难，可采用血清学方法诊断。
尸体剖检或肉检时发现虫体即可确诊。
细颈囊尾蚴呈乳白色，囊泡状，只有1个头节，囊壁薄而透明，大小如鸡蛋或更大，直径约8cm。
在肝脏中发现细颈囊尾蚴时，应与棘球蚴相鉴别，棘球蚴囊壁厚而不透明，囊内有多个头节。
吡喹酮和丙硫咪唑等对细颈囊尾蚴有一定的杀灭作用。
预防主要是防止犬进入猪舍内散布虫卵，污染饲料和饮水；勿用猪、羊屠宰的废弃物喂犬。
对犬应进行定期驱虫，常用药物有吡喹酮，剂量为5mg/kg体重；氯硝柳胺为100～150mg/kg体重，喂服驱虫。
长沙县某养猪户于2005年3月30日送检一病死仔猪肝。
经肉眼观察及现场发病情况了解，诊断为猪群严重感染细颈囊尾蚴，经中西药结合治疗获好转。
细颈囊尾蚴分布很广，对幼年动物有一定的危害，尤其对羔羊、仔猪危害较严重，我国各省、市、区均有报道。
各地商品猪感染十分严重，感染率为15.6%～29.7%，个别地区高达50%～70%，成为猪的常见疾病。
不仅使猪的生长发育受影响，且使大量脏器废弃，造成经济损失。
但由于几十年来我县重视对此病的严格检疫与防治，因此病例已很少，笔者在近五六年来未见过该病。
2005年3月30日，养殖户送检1个猪肝，系一头细颈囊尾蚴病急性  死亡仔猪肝。
病变观察肝表面有出血点，布满许多米粒大的突起，弯弯曲曲，短的几毫米，长的约1厘米长，这些  病灶不同程度的陷于肝实质中，这些突起的表面质地较厚，与细颈囊尾蚴的囊壁不同。
从猪肝的切面  观察，可见病灶呈大小不等的蜂窝状小坑，约占去切面积的大半，充满血液或有灰白色纤维素沉积。
从肝实质中挖出的病灶是大小不等的囊壁很厚的囊体，囊内是泥状的物质，颜色有浅黄色、乳白色等。
在肝脏边缘的实质里找到一个比米粒大的囊泡，其内容物是一个白色物体，略呈长形，置在玻片上有收  缩运动，缩成一团，置于低倍显微镜下观察，可见一端是具有吸盘和顶突、小钩的头节。
至此，可以诊断  病猪的肝脏为细颈囊尾蚴重度感染。
发病情况长沙县农户马某在2月份前从浏阳引进仔猪55头，用的是乳猪料。
早在半个月前开始改用自配饲料，慢慢发现仔猪发病，体温一般低于37℃，死后剖检可见胃、肠穿孔，胃肠壁变厚、变脆，肝脏有病变，其它脏器无明显病变，一个星期前改用  原饲料，仔猪病情继续发展，到送检时已死亡19头。
死前无明显病症，个别仔猪突然大叫后倒毙。
猪群  均已用过仔猪副伤寒苗、猪瘟、丹毒肺疫二联苗等免  疫预防。
猪发病后，经使用青、链霉素、庆大霉素及  磺胺类药物治疗无效。
诊断及疗效由此可诊断该猪为细颈囊尾蚴严重感染导致出血性肝炎而死。
对所有病猪，采用吡喹酮治疗，按体重200mg/kg，1次内服;肌注黄芪多糖。
防继  发感染，用青、链霉素，连用3天。
另外对症治疗使用葡萄糖、复合维生素、氨基酸;对贫血严重者，肌注  右旋糖苷铁等。
经一个星期观察，除刚使用吡喹酮时死亡4头，现已全部稳定，猪的精神好转，食量增加。
为巩固疗效，一周后使用中草药:贯众75g，槟榔、厚朴、木通、茯苓、肉蔻、胆草、泽泻各38g，苏木50g、甘草12g，煎水一日服一次，连服3天，现已全部好转。
讨论5.1一般情况，大多数六钩蚴能移行出肝脏到腹腔脏器表面着生，只有少数未能移行出肝脏即在实质内生长，肝内大量感染较为罕见，此次的仔猪属严重感染该病而致死。
5.2该病发生的原因分析:一是现在农村养犬普遍，且管理不严，任其游走，不定期驱虫造成犬到处散布虫卵，污染草地和水源;二是广大养猪户缺乏对  本病的认识，猪宰后将感染内脏喂狗，形成感染循环。
骨软骨瘤为良性骨肿瘤，又称骨疣。
有单发性和多发性两种。
单发性约占90%，无遗传性；多发性者与遗传有关，属先天性骨骼发育异常。
常引起骨骼发育障碍，常造成四肢长骨短缩或弯曲畸形，身材矮小，称为骨软骨瘤病。
骨软骨瘤很少恶变。
如肿瘤在短时间内生长迅速，尤其成人后生长迅速者，应怀疑恶变之可能。
恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。
1.好发于青少年。
好发于四肢长骨干骺端，最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端，约占５０％。
发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。
2.关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。
肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。
3.多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。
4.发生于脊椎椎体后缘或附件部位并向椎管内生长者，可有脊髓或马尾神经压迫症状。
5.Ｘ线摄片显示在长管骨干腄端有蒂状，鹿角状或丘状骨性凸起，有的肿瘤表面有散在的钙化点。
当肿瘤生长迅速，有大量棉絮状钙化影时，提示有恶变的可能。
诊断依据1.多发于青少年，好发于长骨干骺端，单发或多发，多发者常伴有骨骼发育异常。
2.肿瘤起自干骺端，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。
3.恶变少见。
如成年后肿瘤继续生长，且迅速，应疑恶变为软骨肉瘤。
4.Ｘ线摄片及病理检查可确诊。
治疗原则1.肿瘤细小，发育停止后大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。
2.如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。
切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。
3.肿瘤切除后应作病理检查。
用药原则1.肿瘤细小，发育停止后肿瘤不再生长者，不需要用任何药物。
2.对于需要手术者，术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以预防感染。
时间３—５天。
3.如肿瘤发生截瘫，则按脊髓、神经损伤加用药物。
跖骨趾骨骨折是常见骨折，多因重物打击足背、辗压足内翻扭伤或误踢硬物引起。
跖骨、趾骨骨折的病因分为两种：1、较常见的是由于直接暴力所造成多因重物打击足背辗压足内翻扭伤或误踢硬物引起2、也有些骨折是由积累性劳损所造成如长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
本病主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。
但不同部位的跖骨骨折表现也略有不同：1、第五跖骨基部撕脱骨折腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折，X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。
2、行军骨折较少见，发生于长途走路，在第2、3跖骨颈或干骨折，也可发生在胫骨。
一般无移位，又称疲劳骨折。
骨折多在不自觉中发生，无外伤史，症状不重，仅早期患足稍痛，局部轻度肿胀，感觉足部疲劳不适，有时有较多骨痂发生才发现。
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。
仔细阅读x光片后应辨明以下几点：(1)骨折是损伤性或病理性。
(2)骨折是否移位如何移位。
(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。
(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。
(5)有否临近关节或骨伤损伤。
本病依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别。
但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。
在X线照片检查时，还应注意与儿童的正常骨骺相区别。
跖骨、趾骨骨折由于其自身所处部位的特点，治疗上也较容易，一般较少出现并发症，但如果治疗不及时，或不注意护理，可能发生愈合畸形。
同时跖骨、趾骨骨折的患者还应注意尽时进行功能锻炼，以免造成功能障碍。
1、骨折常常会有一些后遗症：由多种原因形成。
骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死，骨骺损伤所致骨发育障碍等，目前尤其尚无方法预防。
其他后遗症如骨折不愈合、畸形愈合、关节功能障碍，迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在进行不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。
2、本病的患者还需注意功能锻炼：单纯骨折者术后不予石膏外固定，第2天开始患趾的主动功能锻炼。
伴有肌腱损伤者石膏外固定3～4周后功能锻炼。
一、第五跖骨基部撕脱骨折腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。
足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折，X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。
治疗方法：一般无移位，可用胶布固定，绷带包扎，必要时用石膏靴（带橡皮跟可行走）固定约6周。
其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治疗。
二、第2、3、4跖骨颈骨折如有移位，应手法复位，短腿石膏固定，否则畸形连接后影响走路。
又复位不成功，可手术复位，钢针固定。
三、行军骨折较少见，发生于长途走路，在第2、3跖骨颈或干骨折，也可发生在胫骨。
治疗：适当休息，早期用足弓支持，胶布固定包扎或石膏固定约3周，可防止过多骨痂形成。
趾骨骨折如有伤口，应清洁伤口，防止感染。
如无移位，局部包扎固定。
如有移位应手法复位，固定患趾于趾屈位。
山楂酒是以山楂为主要原料，用浸泡原酒和发酵原酒配制而成的一种低度果酒，它沁润细腻、幽雅浓郁、晶莹剔透、保留天然果香，略有微涩，是优质的饮料酒。
可用来治疗劳动过后身痛疲倦和妇女痛经等症。
所谓果酒，日本弘前大学农学生命科学部的长田教授指出，果酒简单来说就是汲取了水果中的全部营养而做成的酒，其中含有丰富的维生素和人体所需的氨基酸。
有时候即使生吃水果也不能吸收的营养，通过果酒却可以吸收，因为营养成分已经完全溶解在果酒里了。
长田教授说，果酒里含有大量的多酚，可以起到抑制脂肪在人体中堆积的作用，使人不容易积累脂肪和赘肉。
此外，与其他酒类相比，果酒对于护理心脏、调节情绪的作用更明显一些。
以鲜山楂为主要原料酿制的山楂酒，将山楂的营养成分充分释放，更易被人体吸收，具防止疾病的功效和较高的保健价值，是一种天然健康的饮品。
（1）花果山山楂酒（大肚）（2）花果山高级特酿山楂酒（3）花果山低糖山楂酒（4）花果山陈酿山楂酒（5）花果山精酿山楂酒（6）花果山古典礼盒山楂酒（7）花果山精品礼盒山楂酒（8）目前花果山山楂酒是国内最大、历史最悠久的山楂酒品牌山楂酒的主要原料山楂，又称仙果，几乎含有水果的  花果山山楂酒，源自1958data-layout="right"所有营养成分，18种氨基酸，特别是维生素C的含量较高，达到89克，比苹果高17倍，比梨高30倍。
其主要成分有：山楂酸、黄酮、维生素C。
主要功能：健胃消食、减肥、降血脂血压、防衰老、增强肌体免疫力等。
据洪昭光《食物是最好的医药》介绍：山楂有很多的营养和医疗价值，常吃山楂制品能开胃消食，预防动脉粥样硬化，使人延年益寿，故山楂被人们视为“长寿食品”。
《嵩岳文献》载：5000年前的黄帝时期，嵩山老君洞就有了用山楂酿酒的描述。
山楂酒沁润细腻、幽雅浓郁、晶莹剔透、保留天然果香，略有微涩，是优质的饮料酒。
酒度为1.5度、12度、13度、36度、52度等。
明代著名医学家李时珍说：“红果，酸、甘、微温。
”它可“醒脾气，消肉食，破瘀血，散结，消胀，解酒，化痰，除疳积，止泻痢。
”故该酒有清痰利气、消食化滞、降压活血、健胃益脾之功效。
加之酒性温和，适应性强，男女均可饮用。
&#93;将山楂洗净，去核，捣碎，放入大口瓶中，加白糖拌匀，加盖，放置温处。
经常搅拌，经1~2个月，发酵而成山楂酒，以纱布绞榨，去渣过滤，即成山楂酒。
服法：每日2次，每次1小杯。
功效与主治：活血，补气，健脾。
此酒对恢复体力疲劳，增加精力，促进食欲有较显著功效。
中文名称:α-倒捻子素[1]结构式(1张)中文同义词:山竺提取物;1,3,6-三羟基-7-甲氧基-2,8-双(3-甲基-2-丁烯基)-9H-氧杂蒽-9-酮;山竺提取物;曼果斯廷;楝子素;罗汉果提取物;Α-倒捻子素;ALPHA-倒捻子素;英文名称:Mangostin英文同义词:1,3,6-Trihydroxy-7-methoxy-2,8-bis(3-methyl-2-butenyl)-9H-xanthen-9-one;1,3,6-TRIHYDROXY-7-METHOXY-2,8-DI(3-METHYL-2-BUTENYL)XANTHONE;Mangosteen;mangostin;MANGOSTINE;MomordicaFruitP.E.;FructusMonordicaeextract;1,3,6-Trihydroxy-7-methoxy-2,8-bis(3,3-dimethylallyl)xanthoneCAS号:6147-11-1分子式:C24H26O6分子量:410.46溶解性:不溶于水，易溶于正己烷、氯仿、乙酸乙酯等中低极性溶剂性状:黄色粉末具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗癌等药理活性藤黄科藤黄属植物山竹Garciniamangostana.L.果壳Terpenes萜类，氧杂蒽酮类
1-二十八烷醇（1-Octacosanol）
白求1两，神曲2两（炒），甘草1分。
《三因》卷十六。
因浴出风冷，遍身瘾疹，搔之，随手肿突，眩晕，呕哕。
每服2钱，米饮调下。
一方以土朱研炒，每服2钱，冷酒调下；不饮，以茶调之。
清·汪绂辑于1758年。
作者集诸家医书分类编辑而成。
卷一医源，共47条，阐述阴阳五行、脏腑部位功能、脉象；卷二-三分析药性180余味；卷四-十选辑方剂630余首，以张仲景、李东垣方居多。
全书资料比较丰富，条理清晰。
然终属述而不作，无多创见。
现存五种清刻本。
严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（traumaticshock）。
损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、大手术等。
血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环血量大减。
至于受伤组织逐渐坏死或分解，产生具有血管抑制作用的蛋白分解产物，如组织胺、蛋白酶等，引起微血管扩张和管壁通透性增加，也使有效循环血量进一步减少，组织更加缺血。
创伤可以引发一系列的病理生理改变。
其基本变化是存在体液分布不均。
周围血管可以扩张，心排出功能可以正常，甚至会有代偿性增高，而组织灌注压是不足的。
创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。
其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强，造成渗出。
是为血管损伤渗出引起的低容量性休克，故应该属于血管源性休克。
虽然是低容量性休克，但却与失血引起的低容量性休克有所不同。
创伤性休克伴有大量的体液丢失，并在血管外间隙有大量的体液被隔离开，更多地激活炎性介质，并且会发展成为急性炎症反应综合征（SIRS）。
休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期（详细请见失血性休克）。
播散性血管内凝血与休克的联系极为密切，那么休克如何引起播散性血管内凝血呢？
1.应激反应使血液凝固性升高致休克的动因（如创伤、烧伤、出血等）和休克本身都是一种强烈的刺激，可引起应激反应，交感神经兴奋和垂体－肾上腺皮质活动加强，使血液内血小板和凝血因子增加，血小板粘附和聚集能力加强，为凝血提供必要的物质基础。
2.凝血因子的释放和激活有的致休克动因（如创伤、烧伤等）本身就能使凝血因子释放和激活。
3.微循环障碍，组织缺氧局部组织胺、激肽、乳酸等增多。
4.缺氧使单核吞噬细胞系统功能降低不能及时清除凝血酶元酶、凝血酶和纤维蛋白。
应当指出，在不同类型的休克，播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。
例如，在烧伤性和创伤性休克时，由于有大量的组织破坏，感染中毒性休克时，由于内毒素对血管内皮的直接损伤，因而都可较早地发生播散性血管内凝血，而在失血性休克等，则播散性血管内凝血发生较晚。
根据休克的病程演变，休克可分为两个阶段，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克前期或休克期。
1.休克代偿期创伤伴出血，当丧失血容量尚未超过20%时，由于机体的代偿作用，病人的的中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加。
表现业精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。
血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。
尿量正常或减少。
这时，如果处理得当，休克可以很快得到纠正。
如处理不当，则病情发展，进入抑制期。
2.休克抑制期病人神志淡漠、反应迟钝，甚至可出现神志不清或昏迷、口唇发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差更缩小。
严重时，全身皮肤粘膜明显紫绀，四肢冰冷，脉搏扪不清，血压测不出，无尿。
还可有代谢性酸中毒出现。
皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，则表示病情已发展至弥用性血管内凝血阶段。
出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、紫绀或咯出粉红色痰，动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg)以下，虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时，常提示呼吸困难综合征的存在。
休克的临床表现一般都随休克的病演变而改变。
低血容量性休克的诊断，一般不难。
重要的是要作出早期诊断。
待到血压下降才诊断休克，有时可能已嫌太迟。
凡遇到大量失血、失水或严重创伤时，均应想到休克发生的可能。
在观察过程中，如发现病人有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等，即应认为已有休克。
如病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢发凉，呼吸浅而快，脉搏细速，收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等，则应认为已进入休克抑制期。
至于感染性休克的诊断，可根据病人有严重感染的存在，又出现休克代偿期的某些临床表现，或突然出现明显的过度换气来考虑。
高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现，诊断不难。
但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现，诊断比较困难，尚需进行一些特殊检查，才能确定诊断。
休克的监测通过对休克病人的监测，既可以进一步肯定诊断，又可以较好地判断病情和指导治疗。
（一）一般监测常可判断休克是否存在及其演变情况。
1.精神状态能够反映脑组织灌流的情况。
病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。
神志淡漠或烦躁、头晕、眼花，或从卧位改为坐位时出现晕厥，常表示循环血量不足，休克依然存在。
2.肢体温度、色泽反映体表灌流的情况。
四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表明休克好转。
休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷；轻压指甲或口唇时颜色变苍白，在松压后恢复红润缓慢。
3.血压休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。
故应定期测量血压和进行比较。
血压逐渐下降，收缩压低于12kPa(90mmHg)，脉压小于2.67kPa(20mmHg)是休克存在的证据。
血压回升，脉压增大，表明休克有好转。
4.脉率脉搏细速常出现在血压下降之前。
有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。
休克指数（脉率/收缩期血压〔以mmHg计算〕）可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5，一般表示无休克；超过1.0～1.5，表示存在休克；在2.0以上，表示休克严重。
5.尿量是反映肾血液灌流情况的指标，藉此也可反映生命器官血液灌流的情况。
安放留置导尿管，观察每小时尿量。
尿量每小时少于25ml，比重增加，表明肾血管收缩仍存在或血容量仍不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，则可能已发生急性肾功能衰竭。
尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克纠正。
（二）特殊监测休克的病理生理变化很复杂。
在严重的或持续时间很久的低血容量性休克和感染性休克中，血液动力学等的变化常不能从上述的监测项目中得到充分反映，尚需进一步作某些特殊监测项目，以便更好地判断病情和采取正确的治疗措施（见实验室检查）。
1.中心静脉压静脉系统容纳全身血量的55%～60%。
中心静脉压的变化一般经动脉压的变化为早。
它受许多因素影响，主要有：①血容量；②静脉血管张力；③右心室排血能力；④胸腔或心包内压力；⑤静脉回心血量。
中心静脉压的正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。
在低血压情况下，中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa(20cmH2O)时，则表示有充血性心力衰竭。
连续测定中心静脉压和观察其变化，要比单凭一次测定所得的结果可靠。
2.肺动脉楔压中心静脉压不能直接肺静脉、左心房和左心室的压力。
因此，在中心静脉压升高前，左心压力可能已有升高，但不能被中心静脉压的测定所发现。
用Swan-Gans肺动脉漂浮导管，从周围静脉插入上腔静脉后，将气囊充气，使其随血流经右心房、右心室而进入肺动脉，测定肺动脉压和肺动脉楔压，可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力，藉此反映肺循环阻力的情况。
肺动脉压的正常值为1.3～2.9kPa。
肺动脉楔压的正常值为0.8～2.0kPa，增高表示肺循环阻力增加。
肺水肿时，肺动脉楔压超过4.0kPa。
当肺动脉楔压已增高，中心静脉压虽无增高时，即应避免输液过多，以防引起肺水肿，并应考虑降低肺循环阻力。
通过肺动脉插管可以采血进行混合静脉血气分析，了解肺内动静脉分流情况，也即是肺的通气/灌流之比的改变程度。
导管的应用有一定的并发症。
故仅在抢救严重的休克病人而又必需时才采用。
导管留置在肺动脉内的时间不宜超过72小时。
3.心排出量和心脏指数休克时，心排出量一般都有降低。
但在感染性休克时，心排出量可较正常值高，故必要时，需行测定，以指导治疗。
通过肺动脉插管和温度稀释法，测出心排出量和算出心脏指数。
心脏指数的正常值为3.20±0.20/L(min·m2)。
4.动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）正常值10～13.3kPa(75～100mmHg)，动脉知二氧化碳分压(PaCO2)正常值为5.33kPa(40mmHg)，动脉血pH值正常为7.35～7.45。
休克时，如病人原无肺部疾病，由于常有过度换气，PaCO2一般都较低或在正常范围内。
如超过5.9～6.6kPa(45～50mmHg)而通气良好时，往往是严重的肺功能不全的征兆。
PaO2低于8.0kPa(60mmHg)，吸入纯氧后仍无明显升高，常为呼吸窘迫综合征的信号。
通过血气分析，还可了解休克时代谢酸中毒演变。
5.动脉血乳酸盐测定正常值为1～2mmol/L。
一般说来，休克持续时间愈长，血液灌流障碍愈严重，动脉血乳酸盐浓度也愈高。
乳酸盐浓度持续升高，表示病情严重，预后不佳。
乳酸盐浓度超过8mmol/L者，死亡率几达100%。
6.弥散性血管内凝血的实验室检查对疑有弥散性血管内凝血的病人，应进行有关血小板和凝血因子消耗程度的检查，以及反映纤维蛋白溶解性的检查，血小板计数低于80×109/L，纤维蛋白原少于1.5g/L，凝血酶原时间较正常延长3秒以上，以及副凝固试验阳性，即可确诊为弥散性血管内凝血。
尽管创伤引起的是低容量性休克，但补液治疗的效果并不理想，例如严重的大面积烧伤和广泛的软组织损伤，通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强，而会对液体治疗有过多的需求。
因为尽管给予大力复苏补液治疗，仍然会发生多器官功能不全。
为此，创伤性休克常需要用肺动脉导管进行有创监测；在治疗中需要用机械通气；并要对心血管给予药物支持，如需要用强心药多巴酚丁胺或多巴胺；还需要加强对各重要器官的保护。
创伤性休克基本上是低容量性休克。
但也不能忽视心血管的变化和影响。
也就是说，创伤后，心脏功能会受到抑制，血管收缩会发生改变。
可以使用辅助心血管功能药物。
值得注意的是对面色苍白，皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者，不得使用血管收缩剂。
另外，还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。
值得注意的还有，创伤常会伴有内出血或外出血，伤后的病程还可能发生感染。
因而，创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克发生某种联系。
在临床诊断、病情判断和治疗处置中，应当全面分析和周密考虑，以便进行妥善处理。
有关情况在车祸、坠楼和战伤中较为多见。
由于多为多发伤或复合伤，伤情复杂，病情多变，救治的难度较大，应予以充分注意。
创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退，易致感染。
应给予抗生素和增强免疫功能的药物。
对创伤局部情况，应根据需要在适当的时机，进行外科手术处理。
休克常可引起播散性血管内凝血，播散性血管内凝血一旦发生，将使微循环障碍更加严重，休克病情进一步恶化，这是因为：①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍，使回心血量进一步减少；②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血，从而使血容量减少；③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统，因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。
由于播散性血管内凝血的发生和微循环淤血的不断加重，由于血压降低所致的全身微循环灌流量的严重不足，全身性的缺氧和酸中毒也将愈益严重；严重的酸中毒又可使细胞内的溶酶体膜破裂，释出的溶酶体酶（如蛋白水解酶等）和某些休克动因（如内毒素等）都可使细胞发生严重的乃至不可逆的损害，从而使包括心、脑在内的各重要器官的机能代谢障碍也更加严重，这样就给治疗造成极大的困难，故本期又称休克难治期。
1.积极防治感染；2.做好外伤的现场处理，如及时止血、镇痛、保温等。
又名红膜。
指眼生障膜，其血丝红赤稠密，故称赤膜。
临床上宜审证求因，辩证用药。
药物组成生地、丹皮、白芍、连翘、丹参、防风、川连、柴胡、牛蒡。
处方来源《治疹全书》卷中。
加味犀角地黄汤方剂主治疹毒热甚，口鼻出血，目赤胬障，呕吐蛔虫，烦躁口渴，口疮牙疳，狂乱谵语，大便秘结，便血粪黑者。
用法用量上药先煎去滓，再以水磨犀角汁入药煎1沸，温服。
药名：白芍  别名:白芍药、金芍药。
汉语拼音baishao        拉丁植物动物矿物名1.PaconialactifloraPall.［P.albifloraPall.］2.PaconialactifloraPall.var.trichocarpa（Bunge）Stern［P.albifloraPall.var.trichocarpaBunge；P.yuiFang］归经肝；脾经药名：连翘别名旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘汉语拼音lianqiao拉丁植物动物矿物名Forsythiasuspensa（Thunb.）Vahl[Sy－ringasuspensaThunb.」归经肺；心；胆经药代动力学用小白鼠急性死亡率法估测连翘水煎液腹腔注射给药的药代动力学参数，结果表明连翘按一级动力学消除，呈一或二房室模型分布，LD50为20.96±1.82g/kg(p=0.95)，t1/2B这9.26小时。
药名：丹参别名郄蝉草，赤参；木羊乳、逐马、奔马草、山参、紫丹参、红根、山红萝卜、活血根、靠山红、红参、精选酒壶根、野苏子根、山苏子根、大红袍、蜜罐头、血参根、朵朵花根、蜂糖罐、红丹参汉语拼音dancan英文名DanshenRoot,RootofDan-shen拉丁植物动物矿物名1.SlauiamiltiorrhizaBunge2.SaliuaprzewalskiiMaxim.归经归心；心包；肝经
方名：元参升麻散（泻火之剂）
属于内障眼病的范畴。
《眼科纂要》卷七：“目生金翳，内如金薄色，永不能治。
【来源】《眼科阐微》卷四。
枣花翳内障，病名。
系指瞳人中生障翳，参差如锯齿，形如枣花的病证。
亦名枣花内障，属圆翳内障范围。
风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症，是由于瓣叶增厚、瓣交界粘连引起瓣口狭窄，是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种。
其可单独出现，也可合并其他心脏瓣膜病变。
临床表现主要有活动后心悸气促，心尖部舒张期杂音，病情发展缓慢，逐渐加重，最终可导致右心衰竭。
本病在我国常见，多见于20-40岁，女多于男，1/3病人无风湿热病史。
本病无特效的药物治疗，内科治疗只能改善症状，减少并发症，减慢病情发展。
手术治疗适应多数病人，根据不同情况可选不同的手术方法，均可取得满意的疗效1.劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。
2.心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。
第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。
可闻开瓣音。
诊断依据1.劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。
3.心电图：二尖瓣Ｐ波，右室肥厚伴劳损，常伴心房纤颤。
4.Ｘ线检查：左房右室增大，肺动脉段突出，肺淤血。
5.彩色多谱勒超声心动图：左房右室增大，二尖瓣增厚，瓣口狭窄，二尖瓣口左室侧有舒张期喘流频谱。
治疗原则1.手术适应证：狭窄轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术，随诊观察。
症状明显，有血液动力学改变者宜及早手术。
伴心衰者在治疗控制后再手术。
2.手术禁忌症：风湿活动者宜治疗控制后再手术，有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。
3.手术方法：单纯狭窄，瓣膜成份好者可行闭式二尖瓣交界分离术或球囊扩张术。
伴左房血栓、瓣膜钙化，二尖瓣关闭不全者应在体外回流下直视交界切开或置换人工心脏瓣膜。
用药原则1.一般轻症病人临床用药较简单，以作术前准备，术后主要作对症处理，预防感染，强心利尿等治疗。
2.重症病人术前选强心利尿、抗生素、心肌营养等药。
3.置换人工机械瓣者需终身服华法令。
下火穴指三个穴位——太冲穴、内庭穴、合谷穴。
有医学专家指出，每天经常按摩这三个穴位，可以起到除燥下火的作用。
入秋以后，早晚温差大，天干气燥，人们很容易上火。
上火的病因有很多，有的是因为肺热，有的是胃热。
原因不同就要区别对待。
有三个穴位，每天经常按摩，可以起到除燥下火的作用。
太冲穴
多因饮食不节或情志所伤,致食积停滞、气机受阻,消化失调而引起。
患者饮食不佳、消化失调、经常腹胀、、有食积停滞和腹痛感、时欲恶呕。
【来源】《麻科活人》卷四。
“医讯通”简介  [1]　　“医讯通”是基于短信平台、互联网及移动互联网技术，结合卫生系统的需求特点，通过电子信箱、网络界面以及短信、语音等无线接入方式，构建的医患交流平台，面向行政办公、社会公众两个层面提供短信、网络、语音等服务，旨在拉近医生与患者的距离、延伸医疗服务的范围和服务时间，提高医疗资源利用率和医院的服务效率，为患者看病提供全程的医疗信息服务。
是河南省卫生厅唯一授权、监管的专业医疗信息平台。
简言之，医讯通项目可归结为：一个主旨，两大平台，三种登录方式，四个“满意”诉求。
一、一个主旨：“医讯通”致力于缓解现存“看病难、看病贵”难题，惠民惠医，关注民生。
二、两大平台医讯通已初步搭建起了全省卫生系统最权威的“短信平台”和“针对医护人员的综合信息服务平台”两大信息互动平台。
1、短信平台医讯通短信平台10630120是卫生系统OA的一部分，提供上传下达、疾控通知、贴身导诊、离院关怀等服务。
医院可实现市民健康的专家在线咨询、检验结果查询、院后随访、健康宣教、温馨提示、院内通知、业务交流。
“医讯通”短信平台的应用，很大程度上提升了医院的服务质量，患者享受更贴心、温暖的服务。
群众可实现实时查询药价、医生排班、医生简历、住院帐单等信息，获得异地、廉价、实时、便捷的专家医疗咨询服务。
2、针对医护人员的综合信息服务平台“医讯通”可以方便百姓就医，加强医患沟通，在医护人员、患者之间架起一座联系的桥梁和纽带。
该信息综合服务平台，主要功能及特点体现在以下几个方面：（一）所有医护人员须以手机号实名制绑定，以此保证“医讯通”平台的真实性和权威性。
（二）在线文字、视频咨询功能——方便患者求医问药，通过咨询患者可方便地找到专家，同时也有利于医生了解患者病情、有效增加病源。
（三）博客、微博模块——为医生提供展示自我、宣传技能水平、相互交流学习的互动平台。
每个加入平台的医生都将拥有自己的个人主页，可以发表博文、添加评论、绑定微博。
优秀的博文将入选“医讯通”专刊，在省内各医疗机构中发放、传阅。
同时平台还设有“推荐医生”、“名医名院”等板块，帮助医生、医院提高知名度。
（四）家庭医生服务——患者可通过“医讯通”平台，聘请家庭医生。
完成家庭医生绑定后，医生便成为该患者该项病情的专属医生，有效的控制病源。
患者也可享受到更为便捷的医疗服务。
三、三种登录方式医讯通平台可通过电脑登录医讯通网站；也可通过具有上网功能的智能手机登录医讯通手机网页版；还可通过具有上网功能的安卓智能手机下载安装医讯通手机版软件。
软件安装后，可实现一键登录，更加方便快捷。
四、四个“满意”诉求。
医讯通追求实现四个满意：“使患者满意”、“使医生满意”、“使医院满意”、“使卫生主管部门满意”。
(一)使患者满意：“医讯通”能为患者做什么？
患者可以通过“医讯通”平台，很方便的找到专家，与专家实时在线沟通，对病情和治疗方案有了初步了解后，更有针对性的就医。
平台还可实现预约挂号，使患者不再“病急乱投医”，节约时间成本，节省交通费、住宿费等费用。
（二）使医生满意：医讯通”能为医生做什么？
“医讯通”给医生与医生之间、医患之间提供一个交流平台，利用医生之间的切磋交流，提高医生医疗水平，提高医生的知名度。
同时，还以“天使金币”的形式，根据在平台上的活跃程度，为医生送上丰厚的礼品，将医护人员的辛勤付出，转化成实实在在的收益。
（三）使医院满意：“医讯通”能为医院做什么？
1.  提升医院形象，提高医院满意度通过“医讯通”短信平台，医院可以实现对就医患者的随身导诊、离院患者随身关怀、服药提醒等服务，关爱患者，减少纠纷。
同时，无缝覆盖了患者的整个就医过程，提高了医院服务质量和医院形象，提高医院满意度。
2.  扩大病源，增加收入“医讯通”设定“家庭医生”服务功能。
医生可以通过“医讯通”平台，成为患者的“家庭医生”，提供医疗保健服务。
医院通过该形式将医生派出，服务患者，带回了大量病人，为医院扩大了病源，进而增加了医院的收入。
3.  提升医院知名度“医讯通”平台设定“名院风采”、“名医推荐”等栏目，为医院及院内医生提供了良好的宣传展示平台，提升了医院的知名度。
同时，通过医院医生在社区的服务，也在一定程度上提高了医院的知名度。
（四）使卫生主管部门满意“医讯通”能为卫生主管部门做什么？
1．搭建内部OA办公系统“医讯通”平台可实现医疗卫生主管部门内部OA办公，将短信平台接入内部办公系统，可以随系统及时通知到参加会议人员，提醒办公邮件的到达，实现内部资料查询，可以更加快捷方便的通讯，提高办公的效率。
2．第一时间知晓、处理社会疫情、矛盾“医讯通”平台“疫情上报”功能，可以让卫生主管部门第一时间知晓突发疫情，并及时处理社会疫情、矛盾。
“医讯通”平台可通过多种途径，发布最近的疫情灾情信息，以及相关预防，避险措施，最大可能的降低损失，实现突发疫情发布和紧急事件上报，为卫生管理部门迅速掌握突发情况提供一种重要、快捷的手段。
3．缓解看病难、看病贵问题，关注民生，缓和社会矛盾。
“医讯通”平台响应国家号召，合理利用医疗资源，为卫生主管部门提供了一个实实在在服务广大百姓的渠道，搭建了一条医患沟通的桥梁，一定程度上缓解看病难、看病贵问题。
业务介绍医讯通是一款项目利用手机短消息服务的覆盖广、价格低、便利、可靠和及时等特性，为用户提供多种不同的健康咨询信息服务。
具体业务主要分为“健康家园”、“健康人生”、“康复指南”和“行业健康宝典”四大部分。
健康家园产品是以家庭为单位，着眼于每位家庭成员健康的一款信息化健康服务产品，根据人的生命周期和社会需要来为家庭和社会中每位成员提供不同的健康保健服务。
健康家园功能费3元/月。
康复指南又名“病种”，产品内容由广东省内医学专家及专业人士特别编制，涵盖内、外、妇、儿、中医、心理六大学科共42个常见病和多发病的病种内容，从专业的角度提供给用户从疾病的病因、症状、发展到疾病治疗、保健和自我调理等方面的资讯，目的成为百姓身边方便、可靠的“掌上小医生”，资费分为包月定制类（8元/月）和点播类（1元/条）。
行业健康宝典是一款专门针对当地集中行业的从事人员，为为客户提供差异化专业性的健康资讯移动信息化产品。
根据年龄、性别、季节、时令、体质、病况等属性为用户提供个性化的养生保健内容。
包月定制8元/月。
健康人生是一款专门针对大众和高端人士这两类人群而开发的日常养生保健产品。
产品内容由数十位权威医学专家精心编写。
以中国千年博大精深的养生文化为基础，结合现代环境的改变，从专业的角度为用户提供日常饮食起居等方面的自我养生保健的资讯，目的成为用户的掌上“养生保健专家”，健康人生功能费为8元/月。
最早由东莞移动开发的“医讯通”平台将最快在今年内覆盖到广州。
也就是说，市民可通过语音12580、互联网和手机短信三位一体的模式预约看病。
据了解，早在2007年，东莞移动就推出了针对个人用户关注家庭健康的信息产品“健康小管家”，用户反映效果不错。
于是，在此基础上研发开通了“医讯通”医疗信息化平台，该平台依托公益性大中型医疗机构，通过语音12580、互联网和手机短信三位一体的模式，为用户提供预约看病体检、患者随访、医患互动等便捷的移动信息化解决方案。
“医讯通”有关负责人表示系统会通过短信识别患者的情况，而工作人员再通过患者的情况安排好时间、科室和病房。
确定好后会以短信形式告知患者医院名称、科室和病房号。
患者到达医院后只需通过手机号码就可以进行挂号会诊。
“医讯通”与目前市面流行的挂号卡有本质上的不同。
后者是种商业行为，通过跟医院合作，医院给出一部分挂号的名额，一旦这些挂号名额用不完，商家就会与医院产生纠纷。
而“医讯通”完全是医院的一个载体，只是提供信息化的平台。
“医讯通”已在部分珠三角城市启动，有超过286万人次因此受惠，仅广东省人民医院“医讯通”就服务患者48.2万人次。
计划这一模式将在两年内完成广东全省推广，广州市区最快今年内可使用该服务。
医讯通是为医疗卫生行业提供基于移动通信技术和互联网技术的营销解决方案。
医讯通采用了包括短信广告、彩信广告、移动互联网广告、会员短信、互动抽奖、手机优惠券以及互联网服务等业务模块，为医疗卫生行业提供活动营销，医疗服务发布及推荐，患者提醒及问候等服务。
禹州漏芦为菊科植物蓝刺头EchinopslatifoliusTausch．的干燥根。
多年生草本，高35-65cm，全体被白色蛛丝状毡毛。
根圆柱形，外面黄棕色。
茎直立，通常单一。
叶互生，近基部较大，有柄，茎上部叶无柄，叶片椭圆形，羽状分裂，裂片三角形或卵状披针形，边缘有尖刺，多数小头状花序集合成圆球形，花天蓝色，瘦果杯状，表面有淡黄色长毛。
【中药名称】：禹州漏芦  禹州漏芦【英文名】：RADIXECHINOPSIS【拼音名】：YuzhouLoulu【界】：植物界【门】：被子植物门(Angiospermae)【纲】：双子叶植物纲(Dicotyledoneae)，又称木兰纲。
【亚纲】：菊亚纲(Asteridae)【目】：菊目(Asterales)  禹州漏芦【科】：菊科(Asteraceae），是菊亚纲最大的1科。
【亚科】：管状花亚科（CarduoideaeKitam.)【族】：蓝刺头族（EchinopsideaeCass.)【属】：蓝刺头属(EchinopsLinn.)【种】：禹州漏芦【炮制】：除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。
性味与归经：苦、寒。
【功能与主治】：清热解毒，排脓止血，消痈下乳。
用于诸疮痈风，乳痈肿痛，乳汁不通，瘰疬疮毒。
又用作驱蛔剂。
【用法与用量】：4.5～9g【注意】：孕妇慎用。
①禹州漏芦，又名：和尚头、独花山牛蒡。
多年生草本，高25～65厘米。
茎直立，单一，密生蛛丝状毛及白色柔毛。
基生叶有长柄；叶片长椭圆形，长12～25厘米，宽5～10厘米，羽状全裂呈琴形，裂片常再羽状深裂或浅裂，两面均被蛛丝状毛或粗糙毛茸；中部叶及上部叶较小，有短柄或无柄。
头状花序顶生，大形，直径5～6.5厘米；总苞广钟形，总苞片干膜质，多列，外列与中列匙形，先端有扩大成圆形撕裂状的附属体，最内一列狭披针形或线形，较外列为长；花全部管状花，淡红紫色；花冠长2～3厘米，先端5裂；雄蕊5，花药聚合；子房下位，花柱伸出，柱头2裂，紫色。
瘦果倒圆锥形，长约5～6毫米，黑褐色，有宿存之羽状冠毛。
生于向阳的山坡、草地、路边。