ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
总状花序顶生，细长，不具苞片；花通常生于花序的一侧，有柄，长3～6毫米；花萼长1～2.5毫米，5裂，裂片长圆形，先端尖锐；花冠蓝色，长约1.5毫米，5裂，裂片卵圆形，先端圆钝；雄蕊5；子房深4裂，花柱线形，柱头头状。
小坚果三角状四边形，具细毛，少有光滑，有小柄。
生长于原野路旁。
我国西南至东北均有分布。
1、痰喘。
用附地菜左杨汁，和酒服。
附地菜2、目疾，翳障（目赤肿胀，羞明昏暗，隐涩疼痛，眵泪风痒，鼻塞头痛，外翳扳睛）。
用附地菜（晒干）二钱，青黛、川芎各一钱，共研为末。
先含水一口，取药末如米大一小撮嗅入鼻内，以泪出为度。
有的配方中减去青黛。
此方名为“碧云散”。
3、塞鼻治翳。
治法总结为诗歌一首：赤眼之余翳忽生，草中鹅不食为名，塞入鼻内频频换，三日之间复旧明。
用棉裹鹅不食草，怀干研末，嗅入与牙痛同侧的鼻孔中。
5、一切肿毒。
用附地菜一把、穿山甲（浇存性）七分、当归尾三钱，共捣烂，加酒一碗，绞汁服，以渣敷患处。
6、湿毒胫疮。
夏季采附地菜，晒收为末，每取末五钱、汞粉五分，加桐油调成膏。
先以茶洗净患处，然后贴膏好。
将有黄水流出。
五、六日病愈。
7、脾寒疟疾。
用附地菜一把，捣取汁半碗，加酒半碗服下，甚效。
用附地菜捣烂敷贴。
治遗尿，赤白痢，发背，热肿，手脚麻木。
附地菜①《别录》："主毒肿，止小便利。
"②陶弘景："疗蠼螋溺。
"③《药性论》："洗手足水烂，主遗尿。
"④孟诜："作灰和盐，疗一切疮，及风丹遍身如枣大痒痛者，捣封上，日五、六易之；亦可生食，煮作菜食益人，去脂膏毒气；又烧敷疳匿；亦疗小儿赤白痢，可取汁一合，和蜜服之甚良。
"⑤《贵州草药》："驱风，镇痛。
"用法用量：内服：煎汤，0.5～1两；捣汁或浸酒。
外用：捣敷或研末擦患处。
①止小便利：附地菜一斤，于豆豉汁中煮，调和什羹食之，作粥亦得。
（《食医心镜》）②治气淋，小腹胀，满闷：石韦（去毛）一两，附地菜一两。
上件药，捣碎，煎取一盏半，去滓，食前分为三服。
（《圣惠方》）③治热肿：附地菜敷。
（《补缺肘后方》）④治漆疮瘙痒：附地菜捣涂之。
（《肘后方》）⑤治手脚麻木：附地菜二两。
（《贵州草药》）⑥治胸肋骨痛：附地菜一两。
（《贵州草药》）⑦治反花恶疮：附地菜研汁拂之。
或为末，猪脂调搽。
（《医林正宗》）⑧治风热牙痛，浮肿发歇，元脏气虚，小儿疳蚀：附地菜、旱莲草、细辛等分。
为末，每日擦三次。
（《普济方》祛痛散）性状鉴别枝皮呈卷筒状或槽状，长10-60cm，厚1  附地菜．5-3mm。
外表面灰白色、灰棕色至黑棕色或相间呈斑状，平坦或稍粗糙，并有灰白色圆点状皮孔及细斜皱纹，有的具分枝痕；内表面黄白色或棕色，平滑。
显微鉴别横切面：木栓层为5-10余列细胞。
本品薄壁细胞含多数淀粉粒和草酸钙砂晶。
理化鉴别（1）取药材少许，加热水浸泡，浸出液在日光下可见碧蓝色荧光。
（检查马栗树皮甙和马栗树在素）（2）取粉末1g，加95%乙醇10ml，回流10min，滤过，取醇溶液2滴入试管中，加水10ml稀释，在反射光下显天蓝色荧光（检查马栗树皮甙）。
（检查马栗树皮素）（3）薄层色谱取粉末1g，加乙醇10ml，加热回流10min，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。
附地菜(10张)
作者：石崇孝主编出版日期：2007.9页数：116分类：医学>医疗卫生制度与机构本书是陕西省卫生厅农村卫生处组织撰写的一部单病种定额付费模式工具书，具有很强的应用性。
第一部分概论第一章单病种定额付费模式概述第一节单病种定额付费模式的概念和特点第二节陕西实施单病种定额付费模式的过程第三节单病种定额付费与几种模式的区别第二章单病种定额付费模式的实施过程第一节基线调查第二节病种的确定与费用定额的制订第三节单病种定额付费模式的质量标准第四节单病种定额付费模式运行的监督管理第五节单病种定额付费模式实施的效果第二部分各论第三章内科疾病第一节急性上呼吸道感染第二节急性气管―支气管炎第三节细菌性肺炎第四节慢性肺源性心脏病第五节结核性胸膜炎第六节慢性充血性心力衰竭第七节高血压（3级）第八节病毒性心肌炎第九节消化性溃疡大出血及非手术治疗第十节病毒性肝炎，急性活动期第十一节结核性腹膜炎第十二节急性肾小球肾炎第十三节肾病综合症第十四节急性肾盂肾炎第十五节脑出血第十六节脑梗死第十七节病毒性脑炎第十八节胃肠型食物中毒第四章外科疾病第一节颅骨损伤第二节硬脑膜外血肿第三节慢性硬脑膜下血肿第四节甲状腺腺瘤第五节乳房良性肿瘤（包括乳房纤维腺瘤及乳管内乳头状瘤）第六节肋骨骨折第七节血气胸第八节胃溃疡穿孔第九节阑尾炎第十节肠梗阻第十一节腹股沟斜疝第十二节胆囊结石第十三节胆总管结石第十四节痔第十五节睾丸鞘膜积液第十六节前列腺良性增生第十七节尿石症（体外碎石）第十八节锁骨骨折第十九节肱骨干骨折第二十节肱骨髁上骨折第二十一节前臂双骨折第二十二节桡骨下端骨折第二十三节股骨干骨折第二十四节髌骨骨折第二十五节胫骨平台骨折第二十六节胫腓骨干骨折第二十七节踝部骨折第二十八节腰椎间盘突出症第二十九节取除骨折内固定第五章妇产科疾病第一节正常分娩（住院分娩）第二节异常分娩（剖宫产）第三节子宫肌瘤第四节异位妊娠第五节卵巢良性肿瘤第六节功能失调性子宫出血第七节稽留流产第六章儿科疾病第一节小儿上呼吸道感染第二节小儿支气管肺炎第三节小儿支原体肺炎第四节急性肾小球肾炎第五节婴幼儿腹泻第六节小儿急性细菌性痢疾（普通型）第七章眼科疾病第一节老年性白内障第二节急性闭角青光眼第三节开角青光眼第四节慢性泪囊炎第五节翼状胬肉第八章耳鼻咽喉科疾病第一节慢性扁桃体炎第二节慢性上颌窦炎第三节鼻中隔偏曲第四节声带息肉第五节食管异物第九章口腔科疾病第一节下颌骨骨折第二节先天性唇裂第三节先天性腭裂第四节舌下腺囊肿第五节慢性下颌下腺炎第六节腮腺多形性腺瘤
胃热炽盛证是指由于火热炽盛，胃失和降所表现的实热证候。
又简称胃热证、胃火证，或胃实热证。
丘疹性血管增生(papularangioplasia)1970年由WilsonJones和Marks首先提出此一病名。
在此以前曾发表过本病2例，1例由Winer和Levin以Kaposi肉瘤报告，1例由Peterson等以非典型性化脓性肉芽肿报告。
为多发性柔软淡紫红色丘疹。
直径仅数毫米，数目2～30个不等。
好发于颜面。
可自然消退。
根据临床表现，结合组织病理即可诊断。
组织病理：真皮见非典型性血管增生。
小的毛细血管腔，由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层，偶可见双层。
血管间的间质有许多细胞核深染，呈非典型性，偶见多核细胞。
基质中，可见红细胞外渗。
可自行消退，不需治疗。
油姜引
冰七胶囊主要由“三七”（又叫“田七”）和“冰片”组成。
国药准字Z20090504由江苏康缘药业股份有限公司研制。
0.35g非处方药胶囊剂有冰片香气，味微苦、辛，胶囊剂中药冰七胶囊具有活血理气，开窍止痛的功效。
适用于气滞血瘀的胸痹，脑血栓、脑梗塞、脑出血恢复期、后遗症期、高血压、高血脂、脑瘫、血栓闭塞性脉管炎、多种动脉硬化等。
【药物名称】硼酸酒精BoricAcidAlcohol
牙龈按摩剂
潘采昭　　清代医生。
字汉成，江苏上海人，其师为儿科名医王永丰，潘氏得其亲传，亦精于医。
多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myelomacastnephropathy,MCN)。
临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。
多发性骨髓瘤(multipiemyeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤(plasmacytoma)。
病变时异常浆细胞即骨髓瘤细胞侵犯骨髓及骨质引起骨骼破坏，血液出现单克隆免疫球蛋白尿内出现Bence-Jones蛋白(BJP，凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白轻链。
在临床上表现为骨痛、病理性骨折贫血、出血、肾功能损害及反复感染。
多发性骨髓瘤引起的肾功能损害称为多发性骨髓瘤肾病。
MM病因尚未完全阐明。
动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。
近年研究发现，C-myc基因重组，部分有高水平的H-ras基因蛋白产物淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常，与MM发病有关。
MM引起肾损害的相关因素有：1.大量轻链蛋白引起肾小管损害  骨髓瘤细胞产生大量异常单克隆免疫球蛋白，其中的免疫球蛋白轻链因分子量大，能从肾小球滤过，大量进入肾小管，远远超过肾小管最大重吸收率，过多的轻链蛋白从尿中排出，称为溢出性蛋白尿。
MMN的最大特征是肾小管内存在大量轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，另外也可引起肾小管的损害。
2.高钙性肾病  骨瘤细胞除了分泌单克隆免疫球蛋白外，还分泌大量破骨细胞活化因子，其刺激破骨细胞，产生局限性骨质溶解，使钙进入血液增多此外，骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑上述因素都可导致高钙血症高尿钙，引起肾组织和肾功能损害。
高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着，引起肾钙沉积病。
广泛的钙质沉积，导致肾浓缩功能减退。
高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管型或形成结石，进一步损伤肾小管功能。
因此，高钙血症和轻链蛋白被认为是MMN的主要发病因素。
3.尿酸性肾病  MM病人由于瘤细胞的破坏，或行化疗，核酸分解代谢增强，血尿酸产生过多出现继发性高尿酸血症长期高尿酸血症，在低氧低pH状态的肾髓质易使尿酸沉积使小管间质受到损害。
此外尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞，还会阻塞肾小管腔，形成肾内梗阻发生梗阻性肾病。
4.瘤细胞浸润  骨髓是产生浆细胞的主要器官，故MM原发病变主要在骨髓除骨髓外，淋巴结、脾脏、消化道、上呼吸道黏膜下淋巴组织同样也可产生浆细胞成为原发病灶。
除原发病变部位外，瘤细胞也可广泛浸润其他组织器官，肾、肺、消化道心、甲状腺、睾丸卵巢、子宫、肾上腺、皮下组织也可受累。
瘤细胞浸润肾实质，可使肾组织受到破坏。
一般认为瘤细胞直接浸润肾组织者较少见一旦受累肾体积明显增大。
5.肾淀粉样变  MM时单克隆免疫球蛋白轻链与多糖的复合物沉积于组织器官，造成淀粉样变性，引起相应的临床表现，如舌肥大、肝脾大、心脏扩大外周神经病、肾功能损害等其可致肾淀粉样变，淀粉样纤维主要沉积在肾小球基底膜、系膜肾小管基底膜及间质，最后导致肾功能衰竭。
6.高黏滞血症  骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白使血黏滞度增加，造成肾脏血流动力学和微循环障碍7.冷球蛋白血症  异常免疫球蛋白具有冷沉淀特点，易聚集在肾小球毛细血管内，导致肾损害。
8.尿路感染  MM病人全身抵抗力低下，易伴发尿路感染。
造成全身抵抗力降低的原因一是免疫缺陷，骨髓瘤细胞分泌某些物质，抑制巨噬细胞功能，使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑；二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和调理作用此外，导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管，尿路结石引起梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。
MM能侵犯全身各组织，临床表现为多系统和多样化但主要以贫血、骨骼损害和肾脏病变为主，从肾脏病学角度，可将其临床表现归为肾外表现和肾脏表现两大类。
1.肾外表现(1)血液系统：早期主要表现为贫血，许多病人以贫血为首发症状。
多属正细胞、正色素型，贫血随病情加重而逐渐明显。
这是由于骨髓瘤细胞浸润，破坏红骨髓所致，可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。
血涂片上可见红细胞呈钱串状。
骨髓检查，浆细胞异常增生超过10%(原、幼浆细胞常见)。
后期常有全血细胞减少，少数病人在血液中出现大量骨髓瘤细胞，如果超过2×109/L者称为浆细胞性白血病。
临床上除出现贫血症状之外，尚有出血倾向以鼻出血及齿龈出血为常见，也可有皮肤紫癜。
这是由于血小板减少，M蛋白包裹血小板表面M蛋白通过免疫作用与凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及Ⅷ相结合，使其丧失凝血活性等因素所致。
部分病人由于血浆M蛋白大量增多，尤其是IgA易聚合成多聚体产生高黏滞血症致使血管内血流缓慢，造成组织淤血缺氧。
出现头昏、眩晕、眼花耳鸣、手指麻木可致意识障碍及心力衰竭等。
少数病人伴有冷球蛋白血症可出现雷诺(Raynaud)现象及指端干性坏死(2)骨骼系统：骨痛为MM早期的主要症状之一，并随着病情进展而加重。
疼痛部位以骶部及胸部为多见，偶可发生自发性骨折。
胸、腰椎破坏，压迫脊髓导致截瘫或神经根损伤浆细胞侵犯骨骼也可引起大小不一的肿块，常见于肋骨锁骨、胸骨及颅骨在胸、肋及锁骨连接处形成串珠状结节少数病例仅损害单个骨骼称为孤立性骨髓瘤骨骼破坏主要是异常浆细胞分泌破骨细胞活化因子，引起溶骨性破坏，并抑制成骨细胞功能导致骨质疏松和局灶性骨破坏。
血清钙浓度增高，而碱性磷酸酶一般正常。
骨骼改变的X线特点有：①典型溶骨性病变为凿孔样、虫蚀状或小囊状破坏性病灶常见于盆骨、肋骨、颅骨及胸腰椎等处。
②骨质疏松以脊柱及骨盆为多见。
③病理性骨折常发生在肋骨、脊柱及胸骨等处。
X线常规摄片阴性者，CT、ECT等往往可以发现病变。
(3)其他：浆细胞骨髓外浸润，可致肝、脾及淋巴结肿大。
也可浸润其他软组织由于正常免疫球蛋白明显减少，T淋巴细胞亚群失调及粒细胞减少，极易继发感染。
常发生呼吸道感染和尿路感染，甚至败血症。
Perri及Iggo等认为，继发性感染是MM病人的主要死亡原因，尤其在初次化疗开始2～3个月内感染率约增加4倍2.肾脏表现  MM病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。
其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉而后发生骨髓损害及贫血等症状，临床上易误诊或漏诊，此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎印度Sakhuja等回顾分析204例MM病人，随访10年，发现肾损害占55例(27%)，其中绝大多数病人(94.5%)表现为肾衰，7.3%的病人出现肾病综合征。
发生肾衰的MM病人中有53%可明确发现有诱发因素包括脱水(33%)、高钙血症(24%)肾毒性药物(16%)、败血症(9%)、近期手术(5%)和使用造影剂(2%)并发现有肾累及的MM病人更常见严重贫血、高钙血症、本-周蛋白尿和骨骼破坏。
复习国内外文献，主要临床表现特点归结如下：(1)单纯蛋白尿型：蛋白尿是骨髓瘤肾病早期的表现部分病人仅表现为蛋白尿，数年后才出现骨髓瘤的其他症状或肾功能不全，故易误诊为肾小球肾炎、无症状性蛋白尿或隐匿型肾炎。
有人认为骨髓瘤常有20年左右的无症状期，称为骨髓瘤前期，仅有持续性蛋白尿这些病例很可能是由原发性良性单克隆免疫球蛋白病演变而来。
尿蛋白的主要成分为轻链蛋白，即本-周蛋白。
在尿蛋白盘状电泳上见到明显的低分子蛋白带[在分子量(2.2～4.4)×104D处]。
当轻链蛋白损伤近曲小管后，尿中除轻链蛋白外还出现β2微球蛋白、溶菌酶和白蛋白待出现较多的中分子蛋白和高分子蛋白表明病变已累及肾小球。
尿蛋白量可多可少24h尿蛋白从几克到十多克不等偶可达20g国外报告最多者可达70g。
(2)肾病综合征型：此种临床类型较少见。
如出现肾病综合征典型表现，多数伴有肾淀粉样变、免疫介导的肾小球病或轻链诱发结节性肾小球硬化症。
应引起注意的是，病人尿中排出大量单克隆轻链蛋白超过3.5g/d，营养较差使血清白蛋白减低，误诊为原发性肾病综合征。
但这些病人的尿液采用尿蛋白试纸浸渍(dipstick)试验往往阴性，而用醋酸加热法或考马斯亮蓝法尿蛋白定性3+～4+，尿蛋白电泳上白蛋白较少而球蛋白显著增多。
(3)肾小管功能不全型：MM病人的肾损害以肾小管最早和最常见。
轻链蛋白管型阻塞远端肾小管引起的肾损害称为骨髓瘤管型肾病(Myelomacastnephropathy)。
轻链蛋白在近曲小管上皮细胞内分解引起毒性损害者又称轻链肾病(lightchainnephropathy)，尿中的轻链蛋白主要是κ型在MM的病程中，继发的高尿酸血症高钙血症及淀粉样变均可导致肾小管功能不全临床上常表现为Fanconi综合征。
可在骨髓瘤症状出现之前数年发生，其临床特点为氨基酸尿葡萄糖尿磷酸盐尿、碳酸氢盐尿及50kD分子量以下的蛋白尿，同时伴有肾小管酸中毒和抗利尿激素对抗性多尿。
此外，尚可发生肾性佝偻病、骨质疏松及低血钾。
也有单独以Ⅰ型肾小管酸中毒形式出现。
(4)急性肾功能衰：竭在MM病程中约有半数病人突然发生急性肾衰，其发病机制是综合性的多非单一因素所致。
慢性肾小管损害是其基础，轻链蛋白起重要作用。
但急性肾功能衰竭中半数为可逆性。
主要的诱发因素为：①各种原因引起的脱水及血容量不足，如呕吐、腹泻或利尿等。
②原有高尿酸血症，化疗后血尿酸急排增高，导致急性尿酸肾病。
③严重感染。
④使用肾毒性药物，如氨基苷类抗生素、解热镇痛剂和造影剂等。
(5)慢性肾功能衰竭：骨髓瘤肾病的后期病人都会出现慢性肾衰。
骨髓瘤细胞直接浸润肾实质轻链蛋白导致的肾小管及肾小球损害、肾淀粉样变、高尿酸血症高钙血症及高黏滞血症等长期对肾组织的损害，最终均可导致肾小管及肾小球功能衰竭。
病人出现严重贫血、恶心呕吐、食欲不振、多尿、夜尿等慢性尿毒症综合征。
本病的肾损害以肾小管间质为主，故在慢性肾衰时常无高血压，即使有也常不甚严重。
1.血液检查(1)周围血象：贫血程度轻重不一，晚期常见严重贫血白细胞计数可以正常、增多或减少。
血片中红细胞可形成钱串状，出现于血浆球蛋白很高的患者约20%患者可出现少数骨髓瘤细胞。
红细胞沉降率大多很高。
(2)异常球蛋白测定：①约95%患者出现高球蛋白血症和M蛋白，血清总蛋白质超过正常，球蛋白增多，白蛋白正常或减少，白球蛋白比例倒置。
应用免疫电泳，按M成分的不同，可分为下列各型：IgG型占50%～60%；IgA型占20%～25%；凝溶蛋白或轻链型占20%；IgD型占1.5%，常伴有λ轻链；IgE型和IgM型则甚为罕见，分别仅占0.5%和小于0.1%。
此外，尚有1%的多发性骨髓瘤患者血清中不能分离出M蛋白，称“非分泌型”骨髓瘤少数患者血清中尚存在冷球蛋白，后者在4℃低温自行沉淀，但在37℃重新溶解②本-周蛋白：本-周蛋白是多余轻链所构成，分子量小，可通过肾小球膜而从尿中排出，50%～80%的骨髓瘤患者可阳性。
在本病初期，本-周蛋白常间隙出现，晚期才经常出现。
故本-周蛋白阴性，不能排除本病应反复查尿，最好查24h尿或将尿浓缩300倍，方可提高本-周蛋白检测阳性率。
(3)其他：由于骨质广泛破坏可出现高钙血症。
血磷主要由肾脏排出故肾功能正常时血磷正常，但晚期尤其是肾功能不全的患者，血磷可显著升高。
由于瘤细胞的分解，糖蛋白破坏，可出现高尿酸血症，严重时引起尿酸结石。
2.肾功能异常，BUN>10.71mmol/L(30mg/dl)，血清Cr>176.8μmol/L(2mg/dl)3.尿液检查  明显高尿酸血症，可见氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸盐尿碳酸氢盐尿及50kD分子量以下的蛋白尿。
病人尿中排出大量单克隆轻链蛋白，超过3.5g/d，营养较差使血清白蛋白减低，误诊为原发性肾病综合征者尿液采用尿蛋白试纸浸渍(dipstick)试验往往阴性，而用醋酸加热法或考马斯亮蓝法尿蛋白定性3+～4+，尿蛋白电泳上白蛋白较少而球蛋白显著增多。
MM并发肾损害的治疗可分为两个方面一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。
1.化学疗法  常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮芥)(M)环磷酰胺(C)卡莫司汀(卡氮芥)洛莫司汀(氯乙环己亚硝脲)、长春新碱(V)、多柔比星(阿霉素)及泼尼松(P)等。
目前公认联合用药较单用一种药物的疗效好联合用药的方案很多，MP方案是治疗MM的最早有效方案，现仍作为疗效对照标准多种药物联合使用是否优于MP方案，在国际上仍有争议。
缓解后全身瘤细胞总量仍在1010/m2以上，是否需用维持治疗也有争议。
Alexanian指出，缓解期予维持疗法除增加细菌和病毒感染的可能性之外，并不影响总的缓解时间，而且长期化疗50个月约有19.6%转变为急性白血病。
(1)疗效判断标准：目前普遍使用的疗效标准有三：①美国国立卫生研究院(NIH)肿瘤研究所的标准：以血清M蛋白或24h尿轻链蛋白量减少50%以上作为疗效。
②美国西南肿瘤研究组标准：以血清M蛋白减少75%(降至25g/L以下)和尿轻链蛋白量减少90%以上(降至0.2g/24h以下)作为有效。
③北京市肿瘤防治研究所的疗效标准：显效：M蛋白降低75%以上或完全恢复正常，血清Ig正常者尿蛋白消失，溶骨损害无进展，无高血钙有效：符合上述标准，但M蛋白降低50%以上或尿蛋白量减少50%以上。
进步：符合下列1项或以上指标，如血红蛋白上升20g/L以上骨髓浆细胞总数下降20%以上，血清钙恢复正常，肾功能恢复正常无效：未达进步标准。
(2)治疗方案：常用的药物联合方案如下：①MP：氧芬胂(马法兰)8mg/(m2·d)，泼尼松2mg/(kg·d)口服4天，每3～4周重复1次。
②BCP：卡莫司汀(卡氮芥)75mg/m2、环磷酰胺0.4g/m2，两者在第1天静注，泼尼松0.6mg/(kg·d)，口服7天，每4周重复给药。
③M2：卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2、环磷酰胺0.4～0.6g/m2，两者在第一天静注；氧芬胂(马法兰)8mg/(m2·d)服4天；泼尼松40mg/d，口服7天；长春新碱2mg第21天静注；间隔2周重复给药。
④VMCP：长春新碱1mg，第1天静注。
氧芬胂(马法兰)5mg/(m2·d)，环磷酰胺0.1g/(m2·d)泼尼松60mg/d，均口服4天，每3周一疗程。
⑤VACP：在VMCP中以多柔比星(阿霉素)25mg/m2第2天静注代替氧芬胂(马法兰)。
Durie及Dalton等研究认为维拉帕米(异搏定)能促使V和A进入瘤细胞，可提高疗效。
⑥其他：如BCNU和多柔比星(阿霉素)各30mg/m2，每3周1次。
Costanzi等用重组干扰素α(23～100)×106U/(m2·d)静脉注射或皮下注射，每周3次，共2～3周Belch等用脱氧助间型酶素(deoxycoformycin)5mg/m2静注，每2周1次。
可作为化疗的辅助治疗。
近年来有人用阿地白介素(IL-2)、IL-6单克隆抗体、IgG或环孢素等治疗似能提高缓解率。
对局限性肿瘤可采用放射治疗。
上述治疗方案可按病情轻重及肾功能情况选用，有效率可达50%～80%。
中效生存期达40个月。
2.放射治疗  适用于局限性骨髓瘤及有骨髓压迫症而发生偏瘫者。
局部骨痛或有病理性骨折者局部照射可减轻症状，但对病程经过帮助不大。
一般照射量可达12～15Gy(1200～1500Rad)即可控制，有时量达2～3Gy时，骨骼疼痛已有减轻3.骨髓移植治疗(1)异基因骨髓移植：已有少数报道在大剂量环磷酰胺及TBI后异基因骨髓移植可使瘤细胞大量减少，约半数患者获完全缓解。
但本病患者多数年龄较大，不适宜作异基因骨髓移植。
(2)自体骨髓移植和外周血干细胞移植：化学治疗不能改善和延长患者的生存期而异基因骨髓移植对老年患者不适宜故应积极提倡自体骨髓移植和外周血干细胞移植治疗。
4.肾损害的防治  本病常见和致死的并发症是感染和肾功能衰竭。
因此除肿瘤本身的化疗之外，应以防治感染和针对肾损害有关因素进行合理治疗。
(1)充分饮水，保持足够尿量：本病常存在轻链蛋白尿高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症。
这些都是造成肾损害的主要因素大量饮水，保持充分的尿量，有利于轻链蛋白尿酸和钙盐的排泄，以防肾小管及集合管内管型形成。
如遇轻度脱水时更应多饮水必要时需静脉补液。
在化疗或放疗期及期后应更多的补充水量(2)防治尿酸肾病：在高尿酸血症时服用别嘌醇0.1～0.3g3次/d，尤其在化疗开始数月内应用，更有价值。
碱化尿液可减少尿酸及轻链蛋白在肾内沉积和管型形成。
(3)防治高钙血症：高钙血症本身可引起肾损害，与轻链蛋白同时存在时肾毒性增强血钙急性增高超过3.2mmol/L(13mg/dl)时就有可能发生高钙血症危象的危险，病人突发极度乏力、腹绞痛、嗜睡、抽搐及昏迷，甚至心搏骤停。
因此，及时纠正血钙浓度是十分重要的充分补充生理盐水可达到扩张血容量和促进排钙。
静脉快速输入等渗盐水(5～10L/d)，同时注入呋塞米(速尿)100～200mg，每小时1次，能有效地降低血清钙值得注意的是此时钾和镁从尿中排出亦大大增加，易发生低血钾和低血镁，应及时补充，通常在等渗盐水中加钾20～40mmol/L及镁0.6～1.2mmol/L口服泼尼松60～100mg/d，能降低肠道钙的吸收，增加尿钙排泄，数天后可使血清钙明显降低。
磷酸氢盐对各种原因的高钙血症都有效，常用0.1mol磷酸氢盐混合液(含0.08mol磷酸氢二钠和0.02mol磷酸二氢钠)500ml静脉滴注。
轻症可口服磷酸盐3～6g/d注意血磷超过1.6mmol/L(5mg/dl)者慎用。
血清钙>3.2mmol/L时，可用光辉霉素(Mithramycin)25μg/kg静脉注射，1天内可使血清钙降至正常，并能维持数天；降钙素(Calcitonin)50～100MRC单位静脉或肌注，每6小时1次，能较快地使血清钙降低但停药后数小时又出现高钙血症此外，前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)或阿斯匹林也常用于各种恶性肿瘤并发的高钙血症，但注意合并有严重肾功能不全时不宜使用(4)抗感染治疗：MM患者易发生各种感染，尤其在初次化疗后的2个月内，感染率增加4倍常见的感染部位为呼吸道(肺炎)和泌尿道(肾盂肾炎)，易发展为败血症而致死。
使用多价肺炎疫苗及人血丙种球蛋白作为预防措施，往往无效因此，对这些病人应密切监测发现隐匿性感染或早期感染征象采用有效抗生素积极治疗。
应避免使用肾毒性抗生素，另外应注意采用抗生素预防感染常无益。
(5)血液净化治疗：MM病人半数以上会发生急性肾功能衰竭，部分病人可并发顽固性高钙血症(或危象)，这些并发症都应进行透析疗法。
不论血液透析或腹膜透析均能使病人迅速转危为安，争取时间进行化疗。
腹膜透析对清除游离轻链蛋白较血液透析有效，故有些学者认为在血液透析之前以做腹膜透析较好。
但腹膜透析易并发感染，血液透析发生心血管问题较多，尤其是老年病人。
另外MM并发急性肾功能衰竭患者血液中均存在大量单克隆Ig及其片段(即轻链蛋白)，而透析疗法只能清除部分轻链。
因此，为延长病人生命，除外积极化疗和透析，应同时进行血浆置换疗法。
MM发生不可逆肾衰病人是否可行肾移植，主要是取决于病人选择得当与否。
移植前病人MM病情必须完全静止，如果病变活动移植肾很快会发生肾功能不全。
移植后主要死亡原因仍为感染多数移植肾能保持肾功能，少数移植肾也有轻链蛋白沉积。
未经治疗的MM患者其自然病程6～12个月使用现代化疗可使病程延长至20～50个月对化疗敏感者可达5年以上，中位生存期为3年死亡的主要原因是感染肾功能衰竭和出血。
骨髓瘤细胞成熟型者较幼稚型者预后差。
IgA型存活期较IgG型为短。
本周蛋白阳性比阴性者预后为差无论κ链或λ链的存活期均较短，有时仅数月骨髓瘤而无血清M蛋白者预后亦差有肾功能衰竭、严重贫血和出血者预后更差Rota等(1987)报道34例MM并发肾功能衰竭(24例为急性肾衰)其中16例为可逆性，18例为不可逆性。
9例用透析治疗15例行血浆置换术。
结果血清肌酐降至177.6μmol/L(2mg/dl)以下者，存活期>23.4个月，降至500μmol/L(5.7mg/dl)以下者存活期>16.6个月，不可逆性肾功能衰竭仅>4.7个月认为可逆性肾功能衰竭者肾功能恢复后，其存活期与未曾发生肾功能衰竭者基本一样。
总之，有下列情况者提示预后不良：1.确诊时全身情况很差。
2.贫血，血红蛋白<80g/L。
3.血清钙>3mmol/L。
4.MM细胞数增长快。
5.血清M蛋白浓度较高。
6.X线显示溶骨性病变显著。
7.本-周蛋白尿严重。
8.肾功能损害严重血Cr>300μmol/L，BUN>11.3mmol/L9.化疗效果差。
莪术为多年生宿根草本。
根茎卵圆形块状，侧面有圆柱状的横走分枝，根系细长，末端膨大成长卵形块状。
叶片长圆状椭圆形或狭卵形，长13～24厘米，宽7～11厘米，叶脉中部具紫色晕；叶柄长约为叶片的1/3，下延成鞘，叶耳形小。
圆柱状穗状花序，长约14厘米，具总梗，花密；苞片卵圆形，顶端苞片扩展，亮红色，腋内无花；花萼白色，具3钝齿；花冠裂片3，上面1片较大，顶端略成兜状，唇瓣圆形，淡黄色，先端3浅圆裂，中间裂瓣先端微缺。
蒴果卵状三角形，光滑。
种子长圆形。
具假种皮。
莪术原名蓬莪荗。
始载《药性论》，马志谓：“蓬莪荗生西戎及广南诸州。
叶似襄荷，子似干椹，荗在根下并生，一好一恶，恶者有毒”。
苏颂谓：“根如生姜，而荗在根下，似鸡鸭卵，大小不常。
九月采，削去粗皮，蒸熟暴干用”。
据考证，《证类本草》有“端州蓬莪术”、“温州蓬莪术”二图，后者为今之温莪术。
古代本草收载之莪术非为一种植物。
莪术(4张)以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑莪术全株莪术花果【中药材学名】：莪术（RhizomaCurcumae）。
莪术花【英文名】：AeruginousTurmericRhizome【拉丁名】：RhizomaCurcumaeAeruginosae　1．莪术，多年生草本，高80-150cm。
主根茎陀罗状至锥状陀罗形，侧根茎指状，内面黄绿色至墨绿色，或有时发蓝色，须根末端膨大成肉质纺锤形，内面黄绿或近白色。
叶鞘下段常为褐紫色。
叶基生，4-7片；叶柄短，为叶片长度的1/3-1/2或更短；叶片长圆状椭圆形，长20-50cm，宽8-20cm，先端渐尖至短尾尖，基部下延成柄，两面无毛，上面沿中脉两侧有1-2cm宽的紫色晕。
穗状花序圆柱状，从根茎中抽出，长12-20cm，有苞片20多枚，上部苞片长椭圆形，长4-6cm，宽1.5-2cm，粉红色呈紫红色；中下部苞片近圆形，长2-3.5cm，宽1.5-3.2cm，淡绿色至白色。
花期4-6月。
株高约1米；根茎圆柱形，肉质，具樟脑般香味，淡黄色或白色；根细长或末端膨大成块根。
叶直立，椭圆状长圆形至长圆状披针形，长25-35(60)厘米，宽10-15厘米，中部常有紫斑，无毛；叶柄较叶片为长。
花葶由根茎单独发出，常先叶而生，长10-20厘米，被疏松、细长的鳞片状鞘数枚；穗状花序阔椭圆形，长10-18厘米，宽5-8厘米；苞片卵形至倒卵形，稍开展，顶端钝，下部的绿色，顶端红色，上部的较长而紫色；花萼长1-1.2厘米，白色，顶端3裂；花冠管长2-2.5厘米，裂片长圆形，黄色，不相等，后方的1片较大，长1.5-2厘米，顶端具小尖头；侧生退化雄蕊比唇瓣小；唇瓣黄色，近倒卵形，长约2厘米，宽1.2-1.5厘米，顶端微缺；花药长约4毫米，药隔基部具叉开的距；子房无毛。
2.广西莪术，多年生草本，高50-110cm。
主根茎卵圆形，侧根茎指状，断面白色或微黄色。
须根末端常膨大成组锤形块根，断面白色。
叶基生，叶柄为叶片长度的1/4，被短柔毛；叶鞘长10-33cm，被短柔毛；叶2-5片，直立，叶片长椭圆形，长14-39cm，宽4.5-7(-9.5)cm，先端短尖至渐尖，基部渐狭，下延，两面密被粗柔毛，有的类型沿中脉两侧有紫晕。
稳状花序从根茎中抽出，圆柱形，先叶或与叶同时抽出，长约15cm，直径约7cm，花序下的苞片阔卵形，淡绿色，上部的苞片长圆形，淡红色；花萼白色，长约Icm，一侧裂至中部，先端有3钝齿；花冠近漏斗状，长2-2.5cm，花瓣3，粉红色，长圆形，后方的1片较宽，  莪术先端略成兜状；侧生退化雄蕊花瓣状，淡黄色，唇瓣近圆形，淡黄色，先端3浅圆裂，花药基部有距；子房被长柔毛，花柱丝状，柱头头状，有毛。
3．温郁金，原植物参见“郁金”条。
产我国台湾、福建、江西、广东、广西、四川、云南等省区；栽培或野生于林荫下。
印度至马来西亚亦有分布。
根茎称“莪术”，供药用，主治“气血凝滞，心腹胀痛，症瘕，积聚，宿食不消，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛。
”块根称“绿丝郁金”，有行气解郁，破瘀，止痛的功用。
根茎含挥发油1-1.5%。
油中主要成分为倍半萜烯醇，α-樟脑烯及按油精。
此外尚含淀粉、粘液及树脂等。
药材简介莪术ézhú莪术(《医学入门》)，又名：山姜黄、绿姜。
出处：《药性论》。
基原：本品为单子叶植物姜科Zingiberaceae蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.，或温郁金（又称温莪术）C.wenyujinY.H.ChenetC.Ling，广西莪术（又称桂莪术）C.kwangsiensisS.leeetC.F.Liang的干燥根茎。
植物形态：野生于山间或村边林下草地。
分布福建、广东、广西、浙江、台湾、云南、四川等地。
莪术，别名蓝心姜、黑心姜、姜七。
多年生草本，全株光滑无毛。
叶椭圆状长圆形至长圆状披针形，长25～60cm,宽10～15cm，中部常有紫班；叶柄较叶片为长。
花茎由根茎单独发出，常先叶而生；穗状花序长约15cm；苞片多数，下部的绿色，缨部的紫色；花萼白色，顶端3裂；花冠黄色，裂片3，不等大；侧生退化雄蕊小；唇瓣黄色，顶端微缺；药隔基部具叉开的矩。
蒴果狼状三角形。
生于山谷、溪旁及林边等的阴湿处。
主产广西、四川。
【其他名称】篷莪荗、篷莪、蓬术、羌七、广术、黑心姜、文术、山姜黄、绿姜。
【拉丁名】RhizomaCurcumaeCurcumazedoaria(Berg.)Rosc.　采制贮藏秋冬两季，茎叶枯萎后采挖，除去地上部分，须根，鳞叶，洗净，蒸或煮至透心，晒干，切片，置干燥处，防蛀，以备生用或醋制用。
化学成分根茎含挥发油1～1.5%。
油中主成分为倍半烯类”。
从根茎分得的倍半倍萜有蓬术环氧酮、蓬莪术酮、蓬莪术环二烯、蓬莪术烯、蓬莪术环二烯酮、异蓬莪术环二烯酮、篷莪术烯酮、表蓬莪术环二烯酮、姜黄二酮、姜黄醇酮、姜黄环氧奥烯醇、原姜黄环氧奥烯醇、异姜黄环氧奥烯醇、姜黄环氧奥醇、姜黄奥二醇。
还含姜黄素、去氢姜黄二酮。
干根含淀粉约64%。
性状根茎圆锥形，上端较尖，下端钝圆，长2～6cm，直径2～3cm。
表面淡黄色，  三棱稍皱缩，有明显的环节，节上有鳞片样叶柄残基，并有圆点状根痕。
质坚实，断面黄绿色，内皮层环圆形，中柱占大部分。
气微香，味苦辣。
功效主治1）破血行气止痛：本品功效与三棱相似，但温通力较大，可治疗血滞经闭腹痛、腹部包块、积聚。
2）积散结：本品能行气消积止痛，用于饮食积滞、胸腹满闷作痛。
3）破血祛瘀，妇女闭经，或痰湿淤血凝结而成的症瘕癖块。
4）行气止痛：适于饮食失调，脘腹涨满疼痛之证。
适当配伍，虚症、实症均可。
多生用。
50注意事项：孕妇忌用。
[1]用法用量水煎服，3~15克；或入丸，散。
醋制后，可加强祛瘀止痛作用。
采收制法莪术：除去杂质，略泡，洗净，蒸软，切薄片，干燥。
醋莪术：取净莪术，照醋煮法（附录ⅡD）煮至透心，取出，稍凉，切厚片，干燥。
【性状】蓬莪术：呈卵圆形、长卵形、圆锥形或长纺锤形，顶端多钝尖，基部钝圆，长2～8cm，直径1.5～4cm。
表面灰黄色至灰棕色，上部环节凸起，有圆形微凹的须根痕或有残留的须根，有的两侧各有1列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕，有的可见刀削痕。
体重，质坚实，断面灰褐色至蓝褐色，蜡样，常附有灰棕色粉末，皮层与中柱易分离，内皮层环纹棕褐色。
气微香，味微苦而辛。
广西莪术：环节稍凸起，断面黄棕色至棕色，常附有淡黄色粉末，内皮层环纹黄白色。
温莪术：断面黄棕色至棕褐色，常附有淡黄色至黄棕色粉末。
气香或微香。
药材鉴别本品横切面：木栓细胞数列，有时已除去。
皮层散有叶迹维管束；内皮层明显。
中柱较宽，维管束外韧型，散在，沿中柱鞘部位的维管束较小，排列较密。
薄壁细胞充满糊化的淀粉粒团块，薄壁  莪术根茎组织中有含金黄色油状物的细胞散在。
本品含挥发油不得少于1.5%（ml/g）。
【功能主治】行气破血，消积止痛。
用于燀瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。
【摘录】《中国药典》【选方】治一切冷气，抢心切痛，发即欲死，久患心腹痛时发者：蓬莪术100克(醋煮)，木香50克(煨)。
为末，每服2.5克，淡醋汤下。
(《卫生家宝方》)治奔豚疝瘕；蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。
为末服。
(《本草汇言》)治吞酸吐酸：蓬莪术50克，川黄连25克(吴茱萸25克，同煮，去吴茱萸)。
(《丹溪心法》)　炮制加工1．1.莪术《本草图经》：“削去粗皮，蒸熟暴干用""用时热灰火中煨令透熟，乘  金黄色葡萄球菌热入臼中捣之，即碎如粉。
”1．2.《博济方》：“捣为末。
”1．3.《朱氏集验方》：“去皮切片。
”1．4.《卫生宝鉴》：“铡开捣细。
”现行，取原药材，除去杂质，大小个分开，洗净，润透或置笼屉内蒸软后切薄片，干燥。
生品行气止痛，破血祛瘀力甚。
2．1.醋莪术《雷公炮炙论》：“凡使，于砂盆中用醋磨令尽然后于火畔吸令干，重筛过用。
”2．2.《校注妇人良方》：“醋浸炒。
”2．3.《普济方》：“醋煮，切片，焙干，为末。
”2．4.《幼幼集成》：“去毛，醋浸，煨熟。
”现行，取净莪术置锅中，加米醋与适量水浸没，煮至醋液被吸尽，切开无白心时，取出稍晾，切厚片，干燥。
每莪术100公斤用米醋20公斤。
醋炙后主入肝经血分，增强散瘀止痛的作用。
饮片性状：莪术为类圆形或椭圆形薄片，表面黄绿色或棕褐色，有黄白色的内皮层环纹及淡黄棕色的点状维管束。
醋莪术形如莪术片，色泽较黯，微黄色，偶有焦斑，角质状，具蜡样光泽，质坚脆，略有醋气。
酒莪术形如莪术片，色泽略深，微有酒气。
醋莪术、酒莪术密闭，置阴凉干燥处。
生药材鉴定性状鉴别（1）莪术：根茎类圆形、卵圆形、长圆形，顶端多钝尖，基部钝圆，长2-5cm，直径1.5-2.5cm。
表面土黄色至灰黄色，上部环节明显，两侧各有1列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕；体重，质坚实，断面深绿黄色至棕色，常附有棕黄色粉末。
皮层与中柱易分离。
（2）广西莪术：根茎类圆形、卵圆形或长卵形，顶端钝尖，基部钝圆，长3.5-6.5cm，直径2-4.5cm。
表面土黄色或土棕色，环节明显成不见，有点状须根痕，两侧各有1列下陷的芽痕和侧生根茎痕，侧生根茎痕较大，位于下部。
质坚重，断面棕绿或棕黄色，内皮层环纹黄白色，皮层易与中柱分离，可见条状或点状维管束，气香，味微苦、辛。
（3）温郁金：根茎长卵圆形或长圆形，顶端长尖，基部多钝圆，长3.5-8cm，直径2-4cm。
表面灰棕色或灰黄色，上部环节凸起，基部有下陷的须根痕，可见短的须根，有刀削痕。
质坚实，断面灰黄色或黄棕色，常附有淡黄色或黄棕色粉末，可见点状或条状维管束。
气香，味辛、苦。
均以质坚实、气香者为佳。
显微鉴别，广西莪术根茎横切面：薄壁组织中散有油细胞，含有金黄色油状物。
薄壁细胞充满糊化淀粉团块。
广西莪术  广西莪术莪术──广西莪术RhizomaCurcumaeKwangsiensis(英)KwangsiTurmericRhizome【别名】　桂莪术、毛莪术。
【来源】　为姜科植物桂莪术CurcuamkwangsiensisS.G.LesetC.F.Liang的根茎。
【植物形态】　多年生草本，高50～110cm。
叶片4～7，二列，长椭圆形，长8～13cm；樱部苞片长椭圆形，先端粉红色至淡紫色，腋内无花，中下部苞片卵圆形，淡绿色，腋内有花2至数朵；萼筒白色；花冠近漏斗状，长约2.5cm，花瓣3，粉红色，长圆形，上方一片较大，先端成兜状；微生退化雄蕊形态与花瓣相似，淡黄色。
【生境】生于向阳山坡地、沟边、林缘，野生或栽培。
【性状】　根茎长圆形或长卵形，长3.5～7cm，直径1.5～3cm，基部圆钝，顶端钝尖。
表面黄棕色至灰色，光滑，环节明显或不见，有点状须根痕或残留须根，两侧各有一列下陷的芽痕和根茎痕。
质坚重。
气香、味微苦辛。
【化学成分】　含挥发油，油中含a-蒎烯、莰烯、蒎烯、柠檬烯、1-8-桉油素、a-松油烯、芳樟醇、龙脑、樟脑、乙酸芳樟酯、丁香酚等。
【性味】　性温，味苦、辛。
【功能主治】　见莪术。
主要成分根茎含挥发油1%～1.5%．油中主要成分为倍半萜类．从根茎分得的倍半萜有蓬莪术环氧酮（Zederone）、蓬莪术酮（Zedoarone）、蓬莪术环二烯（Furanodiene）、蓬莪术烯（Curzerene,Isofurano-　germacrene）、蓬莪术环二烯酮（Furanodienone）、异蓬莪术环二烯酮（Isofuranodienone）、蓬莪术烯酮（Curzerenone）、表蓬莪术烯酮（Epicurzerenone）、姜黄二酮（Curdione）、姜黄醇酮（Curcolone）、姜黄环氧薁烯醇（Curcumenol）、姜黄薁二醇（Curcumadiol）、对-甲氧基肉桂酸乙酯（Ethyl-p-Methoxycinnamate）等．亦含姜黄素（Curcumin）、去氢姜黄二酮．干根尚含淀粉．1．莪术根茎含挥发油，油中主成分为莪术呋喃烯酮(curzenone)占44.93%，龙脑(borneo1)占4.28%，大牻牛儿酮(pormacrone)占6.16%，还含α-和β-蒎烯(pinene)，樟烯(camphene)，柠檬烯(limonene)，l，8-按叶素(l，8-cineole)，松油烯(terpinen)，异龙脑(isborneol)，丁香烯(caryophyllene)，姜黄烯(curcumene)，丁香烯环氧化物(caryophylleneepoxide)，姜黄酮(turme)，芳姜黄酮(ar-turmerone)，莪术二酮(cudione)以及莪术烯醇(curcurmenol)，异莪术烯醇(isourecumenol)等。
另含二呋喃莪术烯酮(difurocumenone)，莪术二醇(aerugi-diol)。
又含抗氧化剂活性的姜黄素类(curcuminoids)化合物。
2．广西莪术根茎含挥发油，油中主成分为龙脑占11.33%，莪术呋喃酮占9.92%，大牻牛儿酮占7.0%，莪术醇(curcumol)占4.15%，还含α-和β-蒎烯，樟烯，柠檬烯，1，8-桉叶素，松油烯，异龙脑，松油醇(terpineol)，丁香烯，丁香油酚(eugenol)，姜黄烯，姜黄酮，芳姜黄酮，莪术二酮以及芳樟醇(linalool)，β-及δ榄香烯(elemene)，葎草烯(humulene)，钓樟薁(linderazulene)，异莪术烯醇等。
又含桂莪术内酯(gweicurculactone)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，胡萝卜甙(daucosterol)，棕榈酸(palmiticlacid)，以及锌、铁、钛、镍、钡、锶、铅、镉、铜、铬、铝等微量元素。
3．温郁金根茎含挥发油，油中主成分为大牻牛儿酮占20.35%，莪术二酮占14.76%，莪术醇占7.66%，还含α-及β-蒎烯，樟烯，柠檬烯，1，8-桉叶素，龙脑，异龙脑，樟脑(camphor)，松油醇，丁香烯，丁香油酚，姜黄烯，姜烯(zingiberene)，莪术呋喃烯酮，姜黄酮。
另含温郁金萜醇(Wenjin)，莪术呋喃二烯(fu-ranodiene)，(1R，10R)-环氧-左旋-l，10-二氢莪术二酮[(1R，10R)-epox-(-)-1，10-dihydrocurdione]，(4S，5S)大牻牛儿酮4，5-环氧化物[(4S，5S)-germacrone-4，5-epoxide]，莪术双环烯酮(curcumenone)，(IS，10S)，(4S，5S)大牻中儿酮-1(10)，4-双环氧化物[(IS，10S)，(4S5S)-germacrone-l(10)，4-diepoxi-de],温郁金螺内酯(curcumalactone)，姜黄素(curcumin)，去甲氧基姜黄素(desmethoxycurcumin)，双去甲氧基姜黄素(bisdethoxycurcumin)，β-谷甾醇。
1.抗肿瘤作用：莪术油制剂在体外对小鼠艾氏腹水癌细胞、615纯系小鼠的L615白血病及腹水型肝癌细胞等多种瘤株的生长有明显抑制和破坏作用。
100%阿莪术注射液0.3-0.5ml给小鼠腹腔注射，对肉瘤S180。
有较好的疗效，抑瘤率达50%以上。
从莪术挥发油中得到的单体，莪术醇和莪术二酮75mg/kg皮下注射时，对小鼠肉瘤S37，宫颈癌U14、艾氏腹水癌（ECA）均有较高的抑制率，肿瘤明显缩小者，可见瘤组织周围纤维细胞增多，内有一层淋巴细胞、吞噬细胞包围肿瘤细胞等免疫反应出现。
在电镜下，治疗组肿瘤细胞表现核质比例减少，核外形趋向正常，染色质、核仁和染色质间颗粒数量减少，故认为莪术对小鼠肉瘤的细胞核代谢有抑制作用。
体外试验证明莪术醇及莪术二酮对艾氏腹水癌细胞有明显破坏作用，能使其变性坏死。
不同浓度的莪术油注射液对瘤细胞均有明显的直接破坏作用，有作用快而强的特点，瘤细胞数越多，杀灭90%的瘤细胞所需的药液浓度就越大。
莪术抗癌作用的方式既有直接作用，也有宿主的免疫反应参与。
临床以莪术油作瘤内注射治疗宫颈癌，治疗后可见瘤组织坏死脱落，局部淋巴细胞浸润，部分病例肿块消失，宫颈光滑，提示莪术有直接杀瘤细胞的作用。
在病理切片中则见到有密集的小淋巴细胞围绕癌细胞，淋巴窦中有大量的窦细胞组织增殖，血液中淋巴细胞有显着的升高，这些均提示有效病例中宿主有明显的免疫反应。
莪术抗癌作用的原理，莪术油除能直接杀瘤作用外，还能增强瘤细胞免疫原性，从而诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应，实验证明用莪术处理的ECA及L615。
瘤苗进行主动免疫，确实能使部分动物获得明显的保护效应。
进一步研究证明莪术L615瘤株的主动免疫保护效应具有一定的特异性，因为经莪术L615瘤免疫的动物，不能产生对L795（是615系小鼠的一株新的肉瘤白血病）的交叉免疫保护效应。
一些对L615具有明显免疫力的莪术瘤苗免疫组动物，尽管能耐受10（-3）×10个L615细胞的多次攻击，却死于3×10个L759瘤细胞。
且这种免疫保护效应具有一定的稳定性，一旦建立后，能够维持相当长（10-13个月）的时间，但不能传给子代，因为其子代绝大多数（93/94）不能耐受105-3×105个L615细胞的攻击，均发生典型的L615，白血病而死亡，平均存活时间也未见延长、说明亲代的这种免疫保护效应是后天获得而不能传给子代。
用纯系雌性T-739小鼠观察莪术油对肺腺癌（LA-795）的放射增敏作用，实验结果证明，用莪术油腹腔注射加照射组比单纯照射组有明显的肿瘤生长延迟效果，可使放射治疗效果提高42%，达到中等增敏作用。
2.抗早孕作用：莪术根茎的醇浸膏及其有效成分（单萜类和倍半萜类化合物）对大鼠、小鼠有非常显着的抗早孕作用，对犬也有一定抗着床效果。
以莪术油的止孕作用最显着，小岚腹腔注射和皮下注射600-900mg/kg莪术油，其抗着床和抗早孕效果为7%-90%，家兔腹腔注射80mg/kg莪术油，抗着床效果为80%，经阴道注药400mg/kg的抗着床效果为100%，一般于受孕2-5天给药，即出现胚胎死亡，吸收或阻止胚胞着床。
而受孕7-10天给药则引起流产或死胎，挥发油经皮下、腹腔、阴道给药均有一定止孕效果，只是药物起效快慢有所不周.腹腔注射起效快，阴道给药起效慢，腹腔给药量小于阴道给药量5倍。
从莪术煎利灌胃小鼠，同样有止孕效果。
莪术油对小鼠止孕的过程是阻止胚胞着床、使之停止发育，可见萎缩退化的胚胞游离在宫腔内，有的胚胞着床后死亡，正处于被吸收过程。
3.抗菌作用：莪术挥发油试管内能抑制金黄色葡萄球菌。
β-溶血性链球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长。
4.升高白细胞的作用：小鼠腹腔注射莪术油10ml/kg,莪术醇0.3%10ml/kg，连续8d后，可明显对抗由腹腔一次注射环磷酰胺150mg/kg所引起的白细胞减少，并促进白细胞回升，提示莪术有一定的升高白细胞作用。
5.对心血管的作用：莪术增加股动脉血流量的作用在活血化瘀药中最为明显，血流量峰值增加252%，用药10分钟后血流量增加36.0%，血管阻力减少66.4%，以莪术油注射液静脉滴注治疗血栓闭塞性脉管炎的血瘀患者，随着病人临床症状的好转，肢体血流图也见到明显改善。
6.对胃肠平滑肌的影响：离体兔肠试验发现，低浓度莪术，使肠管紧张度升高，高浓度时，反而使肠管舒张。
7.保肝作用：莪术醇提取物及挥发油对四氯化碳（CCI4）硫代乙酰胺（TAA）引起的小鼠丙氨酸转氨酶（ALT）升高有明显的降低作用，使磺溴酞钠（BSP）潴留量减少，相应肝组织病变减轻。
8.对急性肾功能衰竭的作用：家兔用50%甘油盐水15ml/kg皮下注射引起急性肾功能衰竭，对照组肉眼可见肾肿胀增大，呈紫暗色，活体显微镜低倍镜观察，可见较多的呈紫暗色条状血管淤滞，毛细血管血流停滞或减慢，静脉给莪术注射液每日4ml/kg，共3天后肉眼未见肾明显肿胀，紫暗色减浅或已恢复正常，活体镜下可见条状血管淤滞消失，毛细血管血流加快病理切片（FIE）对照组见有广泛的近曲、远曲小管上皮细胞空泡变性或混浊肿胀，肾小管管腔闭塞，部分小管上皮破坏脱落，管腔内有较多管型存在，部分血管内有血液淤滞，莪术注射后48小时上述病理改变都明显减轻，曲管的上皮细胞空泡和混浊肿胀显着减轻，肾小管腔内的管型极少或消失，小血管内的血液淤滞减少或消失，肾小球毛细血管管腔扩大。
一般家兔注射甘油后约12小时出现酱红色小便，尿量显着减少，有的无尿，精神委靡，不食，都在24-48小时内死亡，而莪术组24小时后尿量增多，虽尿色也呈酱红色，但到48-72小时后尿色基本恢复淡黄色，并无死亡。
9.抑制血小板聚集和抗血栓形成：莪术水提取液9.0g/kg/天给大鼠灌胃，共7天对ADP诱导的血小板聚集有显着的抑制作用，并能明显降低血液粘度，以及缩短红细胞的电泳时间。
其水提醇沉注射液1.13g/kg静脉注射对大鼠体内血栓形成也有非常显着的抑制作用。
10.抗炎作用：小鼠灌服温郁金挥发油200mg/kg对醋酸产生的腹膜炎有非常显着的抑制作用，小鼠腹腔注射温郁金挥发油200mg/kg对烫伤性局部水肿有明显抑制作用，腹腔注射100m/kg对巴豆油引起的耳部炎症有明显抑制作用，大鼠腹腔注射挥发油75mg/kg/天，9天后对皮下棉球肉芽肿增生有明显抑制作用。
12.毒性：莪术醇提取物，小鼠口服的半数致死量为86.8±12g（生药）/kg。
临床应用1．次要医治宫颈癌，用莪术制剂局部瘤体给药或静脉动脉插管给药有较好的疗效：  莪术油2.医治消化系统肿瘤，如肝癌、胰腺癌、肠癌、腹腔恶性淋巴瘤等。
3．医治溃疡性结肠炎、克罗恩病和腹腔炎性肿块。
4．医治狼疮伴随性肾炎、慢性肾病、蛋白尿和慢性肾功能衰竭。
（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：肝癌：莪术、三棱各9克，郁金12克，重楼、石打穿各30克水煎服，日1剂。
能缓解肝区疼痛等临床症状，使肝块大缩小，病情明显好转。
亦宜于外阴癌甲状腺癌：莪术、黄药子各30克，山慈姑9克水煎服，日1剂。
可使压迫症状缓解，肿瘤软缩。
直肠癌：莪术、黄毛耳草各30克，地榆、槐花各15克，山慈姑9克水煎服，日1剂。
能使粘性血便逐渐减少，梗阻症状缓解，肿物缩小。
亦治肛管癌。
膀胱癌：莪术、三棱各12克，青皮、桔梗、藿香、香附、甘草各6克，生姜3片，大枣2枚水煎3次分服。
可使膀胱刺激症状解除，肿瘤缩小。
亦宜于采用电烧术或手术切除。
（2）破淤消肿，用于淤积肿胀：经淤肿胀莪术（醋炒）、三棱（醋炒）各30克，牛膝、红花、苏木各15克研末，为莪术散。
每服30克，水煎，空腹服。
宜于血淤气滞、经闭肿胀者。
（3）行滞缓痛，用于滞郁气痛：气滞满痛莪术（煨）、砂仁各60克，益知仁（炒）180克，甘松（炒）240克，丁香皮、甘草（炒）各60克研末，水浸蒸饼制为小七香丸，梧子大。
每服9克，日3服，用乌药9克，煎汤分送。
[药量]煎剂：1~30克。
丸散：0.12~10克。
注射剂：1：1溶液，10~30毫升（局部注射）。
药物毒性莪术醇提取物，小鼠口服的半数致死量为86.8±12g（生药）/kg。
体内过程3H-莪术醇口服吸收迅速完全，大鼠灌服后5分钟血中即可测到本品，15分钟达高峰，可维持l小时左右，半衰期t1/2。
为33分钟，t1/2β为12.5小时。
体内分布以肝、肾浓度最高，为其他组织的2-2.5倍，且可透过血脑屏障，主要从尿排泄，胆汁也有排泄。
存在肝肠循环现象。
化学鉴定理化鉴别，（1）参见“郁金”条。
（2）。
吸收度检查：取本品中粉30g，加氯仿10ml，超声处理40min或冷浸24小时，滤至10ml量瓶中，用氯仿洗涤并稀释至刻度，摇匀。
本溶液在242nm处有最大吸收，其吸收度不得低于0.45。
品质标志：《中华人民共和国药典》1995年版规定，本品含挥发油不得低于1.5%（ml/g）。
文献考证本品始载于《雷公炮炙论》。
1．《新修本草》姜黄条云“西戎人谓之蒁药。
”说明当时莪术与姜黄是混称的。
2．《本草拾遗》曰：“一名蓬莪，黑色；二名蒁，黄色；三名波杀，味甘有大毒。
”“蓬莪”可能是指莪术CurcumaaeruginosaRoxb.（根茎断面墨绿，干时黑色）；“蒁”可能包括温郁金C.wenyujinY.H.ChenetC.Ling（根茎断面黄色）；“波杀”有大毒，应不是姜黄属植物。
3．《本草图经》云：“蓬莪茂生西戎及广南诸州，今江、浙或有之。
三月生苗在田野中。
其茎如钱大，高二三尺。
叶青白色，长一二尺，大五寸已来，颇类蘘荷。
五月有花，作穗，黄色，头微紫。
报如生姜而茂在根下，似鸡鸭卵，大小不常。
”并附“端州蓬莪茂”和“温州蓬莪茂”图。
温州蓬莪茂即今之温郁金，端州蓬莪茂应为广西莪术C.kwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang。
使用注意莪术有耗气伤血之弊，中病即止，不宜过量或久服。
月经过多及孕妇忌服。
1．《雷公炮制药性解》：“虚人禁之。
”2．《本草正》：“性刚气峻，非有坚顽之积，不宜用。
”3．《药性通考》：“乃攻坚之药，可为佐使，而不可久用。
”4．《本草害利》：“凡经事先期，及一切血热为病者忌之。
”制剂1．莪术油软膏：莪术油65g,亲水性基质适量。
取莪术油，加尼泊金乙酯1g与亲水性基质适量，制成1000g。
搅匀，即得。
本品为亲水性基质的乳白色软膏，有莪术油的特殊香气。
含挥发油量不得低于标示量的77.0%。
功能消炎，消肿，止痒。
用于外阴瘙痒及外阴炎。
外涂息处，每日l-2次。
《浙江省药品标准》1983年）2．莪术醇注射液：莪术醇7.5g，无水乙醇75ml，苯甲醇30ml，注射用水100ml，丙二醇适量。
取莪术醇溶解在无水乙醇中，加苯甲醇及丙二醇，然后慢慢加入注射用水并不断搅拌，最后加丙二醇至1000ml，以3号垂熔滤球抽滤至清，分装成每支5ml，100℃热压灭菌30min，即得。
功能抗癌。
用于各种癌症。
肌内注射，每次5-10ml，每日1次。
[《药学通报》1980，15（11）：ll]药论1．论莪术行气破血之功：又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。
”(《本草经疏》)1．2.贾所学：“蓬术味辛性烈，专攻气中之血，主破积消坚，去积聚癖块，经闭血瘀，扑报疼痛。
与三棱功用颇同，亦勿过服。
”（《药品化义》）2．论莪术益气之功在于疏气：3．论虚人用莪术宜兼补益之品：集解1．《开宝本草》：“蓬莪茂，生西戎及广南诸州。
子似干棋，叶似蘘荷，茂在根下，并生。
一好一恶，恶者有毒。
西戎人取之，先放羊食，羊不食者弃之。
”药方选录  莪术-药用治疗精神科血瘀证患者：莪术、赤芍、大黄，按10：3：3的比例加工提炼成达营片（每片含生药8g），每次口服6～8片，日3次，30天为1疗程。
【使用注意】孕妇、月经过多者忌用。
气血两虚，脾胃薄弱无积滞者慎服。
【生长地区】野生于山间或村边林下草地。
【是否医保用药】医保【是否非处方药】处方【别名】温莪术、蓬莪术、山姜黄、芋儿七、臭屎姜败毒抗癌选方1、肝癌莪术、三棱各9克，郁金12克，重楼、石打穿各30克水煎服，日1剂。
2、宫颈癌莪术1:1注射液10~30毫升，局部病灶注射可用扁桃体注射器将针头插入病灶组织，由浅入深半药液均匀地送入病灶基阍层，以药液不漏出为度，每日注射1次。
继续一段时间的治疗，病灶组织出现坏死、脱落，迄局部组织不再发生坏死，仅仅是红肿炎症样反应，组织松软，接触不出血，即可停药观察，约1周左右，待红肿炎症样反应消失，新生上皮复生，可进行病理复查。
早期患者平均用药3个月左右，晚期患者平均治疗6个月左右，可见局部肿瘤消退，病理检查不见癌细胞，自觉症状明显好转或基本消失。
3、外阴癌、阴茎癌：莪术、三棱、菊花、海藻、党参、黄芪、银花、山豆根、漏芦各30克，熟大黄4.5克，紫草、黄连各7.5克，制马钱子、山慈姑、制蜈蚣各15克，重楼、马蔺子各22.5克共研细末，黄醋1000克泛制为菊藻丸，梧子大，每服10克，日2~3次，饭后温开水送服。
另以莪术1:1注射液10毫升，对癌灶作局部注入，每日1次，继续至组织坏死脱落，活体检查无癌细胞，再撒以红丹促其生肌收口，亦可视情况结合手术与放射治疗。
4、卵巢癌：莪术、地龙、昆布、橘核、桃仁各15克，红花3克，庶虫、川楝子、小茴香各9克，党参12克，薏苡仁30克，白花蛇舌草、半枝莲各60克水煎3次分服，日1剂。
宜于是期者。
可使胀痛等压迫症状缓解，出血停止，瘤体缩小。
5、乳腺癌：莪术、三棱、丹参、黄精、白花蛇、僵蚕、青黛各15克，鳖甲30克，干蟾蜍1枚共研细末，水泛为延中丸，梧子大，赭石为衣，每服6克，日3次。
可使癌肿消散。
早期者可获痊愈。
亦治肝癌与白血病。
6、甲状腺癌莪术、黄药子各30克，山慈姑9克水煎服，日1剂。
血管瘤莪术、三棱、丹参、乳香、没药、虻虫各30克，骨碎补，龙骨、牡蛎、续断、黄精、海藻、昆布、狗脊、桑寄生、忍冬藤、橘络各60克，杜仲、石斛、夏枯草各90克，蜈蚣15条水煎3次，合并3次煎液蒸发浓缩，冲蜂蜜至全量为500克，每服50毫升，日3次。
可使肿瘤消退。
对广泛性生长者，亦可结合放射疗法。
7、白血病莪术、丹参各15克，当归、赤芍，红花、三棱、地鳖虫、炮甲片各9克水煎服，日1剂。
另以活蟾蜍皮外敷肝脾肿大处，每日一换。
能使诸症缓解，肝脾软缩，延长生命。
8、食管癌莪术、当归、生牡蛎各15克，吴茱萸、乌药、甘草各6克，炒苏子、焦槟榔、青皮、三棱、清半夏、姜黄各9克，干蟾蜍2个水煎服，日1剂。
另配服全蝎酒，日服30毫升。
一般服药30剂疼痛消失，服200余剂后病灶消退，吞咽顺利。
9、胃癌莪术、昆布、海藻各15克，三棱、枳实各12克，水蛭24克，银花90克，蜈蚣5条水煎3次，将煎液合并蒸发浓缩，调白糖使全量约150毫升，每服50毫升，日3次。
能使肿瘤软缩，消化道症状缓解，饮食好转。