ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
一、病因和发病机制对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病，如结节性动脉周围炎，类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等.但病因和发病机制目前尚不清楚.2、病理改变极少数病情严重和病程较长的患者，皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不易恢复，并见淋巴细胞浸润，有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚，血流缓慢，氧离合缓慢.个别病例见小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡形成.3、中医病因病机营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉.寒凝阳气受阻，脉络迂曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成.4、病史1．原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性.2．继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等.也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等.1.云石状皮：见于轻型，通常因呈色不同，如同“化妆品样污点”，但受寒明显，遇暖则趋向消失。
这种类型十分常见，多伴雷诺氏病现象。
2.连续性特发性变异：呈持续性而分布广泛，受寒加剧，温暖不消褪。
常见于年轻女性，严重的可合并皮肤溃疡。
3.症状性或继发性网状青斑：皮肤更为严重，常在闭塞性动脉疾病、胶原性疾病、内分泌疾患、感染、某些神经性疾患、药物反应、血液高粘状态及高血压病等基础上进一步发展，或为其前驱表现。
[1]很少有自觉症状，多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点，似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常，或稍苍白，躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡，罕见趾坏疽.临床有3种常见类型.1.云石状皮:见于轻型，通常因呈色不同，如同“化妆品样污点”，但受寒明显，遇暖则趋向消失.这种类型在居民中10分常见，多伴雷诺现象.2．连续性特发性变异:呈持续性而分布广泛，受寒加剧，温暖不消褪.常见于年轻女性，严重的可合并皮肤溃疡.3．症状性或继发性网状青斑:皮肤更为严重，常在闭塞性动脉疾病，胶原性疾病，内分泌疾患，感染，某些神经性疾患，药物反应，血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展，或为其前驱表现.诊断网状青斑症时根据上述临床表现，在遇暖后网状青斑多减轻，有时可消失的特点，就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状，并和原发性疾病有关..网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化.持久的功能性血管改变发展成器质性血管病变，即成为网状青斑性血管炎.诊断1.有特发性和症状性两类:后者可继发于高血压病、结核、肝损害、结节性多动脉炎、SLE、皮肌炎、甲状旁腺功能亢进、皮质类固醇增多症等.2.患处皮肤呈青紫色或紫红色的网状变化.冬天发病或加重，夏天减轻或消失.一般无自觉症状.3.多对称性分布于双下肢.尤以下肢近端为重.亦可发生于前臂及躯干部.4.多见于中青年女性.网状青斑易于其他几种疾病混淆，要注意准确区分开来。
1.继发性网状青斑症有原发病的临床表现，网状青斑不易消失。
2.雷诺病此病多见于女性。
多始发于手部，始发于足部者罕见。
发病时手足冰冷，肤色具有苍白，青紫和潮红三相变化，常伴有麻木针刺感。
发作间隙期，指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。
由于长期反复发作，营养障碍，指(趾)端出现浅表性坏死或溃疡，疼痛比较剧烈。
尤其是皮肤颜色的改变与网状青斑并不同。
3.手足发绀手足皮肤持续呈对称性发绀色，触之湿冷，冬季加重，多发生于青年女性，患肢脉搏正常等为本病特点。
1.一般注意防寒保暖。
2.症状性表现必须治疗原发病。
3.扩管剂药物:维生素PP(商品名烟酸，nicotinicacid)，100mg，每日3次，口服.或硝苯地平(nifedipin，商品名心痛定)，10mg，每日2~3次，口服.病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注。
1.中医药:如丹参制剂，口服或静脉给药。
麻黄碱（ephedrine）是中药麻黄的有效成分，也可合成，中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致，婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。
麻黄碱为α、β肾上受体激动剂，其特点是：口服吸收快，作用时间长，服后1小时血浆药物可达峰浓度  麻黄碱中毒，仅少数被单胺氧化酶代谢，60%～70%以原形由肾脏排出。
成人最小致死量为600mg。
过量服用麻黄碱时有发生，但超大剂量、中毒剂量服用则临床少见。
若患者空腹大剂量服药，药物吸收快，病情凶险，在不清楚其服用何种药物时，及时应用温水彻底洗胃，为其抢救成功最为关键的一步。
同时，予以利尿剂利尿，加速体内已吸收以药物排泄，口服芒硝导泻，促进肠道内残留药物的排除，为较快地控制病情，防止病情反复或加重打下了良好的基础。
静脉补充液体，补充能量，辅以制酸药物，有利于病情恢复，避免并发症的发生。
麻黄碱T1/2为3～6小时，一次服用可维持3～6小时，24小时全部排出体外。
[中文名称]麻黄碱  麻黄碱分子式[英文名称]Ephedrine[别　名]麻黄素[化学名称]Benzenemethanol,α-[1-(methylamino)ethyl]-,[R,(R*,S*)]-[分子式]C10H15NO[分子量]165.23[物理性质]蜡状固体、结晶或颗粒，熔点34°，沸点225°，暴光分解。
吸水后熔点升高到40°。
1g溶于约20ml和0.2ml乙醇,溶于氯仿、乙醚及油。
盐酸盐:斜方针状结晶，熔点216～220°，[α]↑25↓D-33°～35.5°)(C=5).1g溶于3ml水、14ml乙醇。
几乎不溶于乙醚及氯仿。
1对中枢神经系统的作用：麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强。
能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋；可缩短巴比妥类催眠时间，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢。
麻黄碱中毒2．对心血管系统的作用：（1）对心脏的作用：麻黄碱对心脏有兴奋作用。
麻黄碱使心肌收缩力增强，心输出量增加。
（2）对血管的作用：麻黄碱使冠脉、脑、肌肉血管扩张，流量增加；使肾、脾等内脏和皮肤、粘膜血管收症状表现缩，血流量降低。
（3）对血压的影响：麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。
其升压作用缓慢而持久。
3．对平滑肌的影响：（1）对支气管平滑肌的影响麻黄碱对支气管平滑肌的松弛作用较肾上腺素弱而持久。
（2）对膀胱三角肌和括约肌的影响麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加。
可使排尿次数减少，足够量产生尿潴留，用于儿童遗尿症有效。
[毒　性]用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状。
有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，也可引起意外的心律紊乱。
大剂量抑制心脏.麻黄碱对多种动物的最小致死量50-540MLD（MG/KG）麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱。
其作用与肾上腺素相似，但中枢兴奋作用更强，能兴奋大脑皮质和皮质下中枢。
过量引起中毒。
麻黄碱中毒症状的发生主要由于中枢神经系统兴奋和周围的拟肾上腺素作用所引起、病儿  症状表现有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、谵妄、震颤、痉挛、寒战、发热、颜面潮红、出汗、瞳孔散大、视物模糊、口干、恶心、呕吐、腹胀、排尿困难、血压上升、心悸、过早搏动及其他心律失常、昏迷等症状。
严重中毒时可致心力衰竭或呼吸衰竭。
诊断：口服中毒者应立即给予洗胃、导泻等急救措施，等病情稳定后再做常规检查。
诊断检查鉴别：与具有中枢兴奋作用和肾上腺素作用的其他类药物中毒相鉴别。
急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。
本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等，这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。
中毒表现:意识障碍可从嗜睡至昏迷，重度中毒可出现肌肉松弛、腱反射减弱或消失、呼吸浅慢、瞳孔缩小或散大、发绀、尿量减少、脉弱无力、血压降低、休克。
苯二氮卓类药物过量服用引起的中枢神经系统抑制表现。
阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等吗啡类药物中毒引起的抑制中枢神经系统的表现。
中毒表现：主要抑制中枢神经系统，初期可兴奋，表现为烦躁不安、呕吐、谵妄等，后期昏迷、呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降、体温下降、肌肉松弛、光反射减退或消失。
药物治疗1.洗胃及导泻对服药量大而未超过4～6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。
洗净后灌入硫酸钠20～30g导泻(忌用硫酸镁，因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制)，也可灌入20%药用炭悬液。
2.中枢兴奋剂应用对深度昏迷、呼吸浅或不规则，可考虑选用下列药物。
(1)美解眠：50mg稀释于葡萄糖液20ml中3～5min静注，或静注后改200～300mg稀释于5%葡萄糖液250ml缓慢静滴，如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。
(2)尼可刹米：0.375～0.75g/h，静注，直至角膜反射与肌肉颤抖出现。
(3)纳络酮：0.4～0.8mg/5～lOmin静注，也可2～4mg加入葡萄糖液500ml中静滴，直至呼吸或(和)意识状态明显改善。
中枢兴奋剂量过大可引起惊厥或出现心律失常，加重呼吸、循环衰竭，凡遇肌张力及反射恢复或出现肌肉震颤等情况均应减量或停药。
3.利尿剂应用巴比妥钠和苯巴比妥主要从肾脏排出，在补充血容量后用20%甘露醇250ml静滴，每8～12h1次，对合并颅内高压者尤为适合，亦可间断静注速尿20～40mg，静脉滴注5%碳酸氢钠200ml碱化尿液，可促进药物排泄。
4.血液净化血液透析是有效方法，对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施，有条件可行血液灌流，如病人不宜搬动也可用腹膜透析。
5.一般处理常规吸氧，静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡，循环不稳定可使用血管活性药物；呼吸衰竭可气管插管及机械通气。
注意防治并发症如肺部感染、脑水肿、休克等，加强护理与支持治疗等。
1、应用麻黄碱药物应严格掌握剂量，防止过量而引起中毒反应。
保健措施2、用药后应严密观察药物反应情况，一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。
3、恢复期仍应注意休息与饮食，应服保健药物。
4、由于严重麻黄碱中毒者可出现惊厥，呼吸不规则甚至停止，引起脑水肿，均可引起脑细胞严重缺氧，影响智力发育。
若抢救不及时，损害神经系统，导致痴呆，反应迟钝，瘫痪等后遗症。
5、要防止药物的依赖性。
包括长期服用麻黄碱的患者，不能突然停药，应逐渐减量、停药。
催吐方法用一根筷子或匙柄，手指头也可以，让孩子张大嘴，轻轻刺激其咽喉，这时会引起病儿反射性呕吐动作，  催吐的方法将胃中的东西吐出来。
引起呕吐，吐后再饮，再刺激咽部，而再引起呕吐。
如果刺激咽部仍不吐出，可先让孩子喝温开水，然后再刺激咽部，引起呕吐，吐后再饮，再刺激咽部而再引起呕吐。
无论用什么东西刺激咽部，都需注意要沉着冷静，切不可慌乱中将孩子的咽部刺伤或因不敢刺激而延误了催吐的时机。
应耐心反复做催吐动作，不可见吐得差不多了就停止，一定要让孩子将胃中所有的东西全部吐出来。
如果实在没能刺激孩子呕吐，有条件的，可采用一些催吐药物，如家中没有催吐药，可用10～20克食盐加一杯温水，让孩子喝下，能较快地引起呕吐反射。
洗胃的方法催吐后，就要洗胃。
家庭中一般没有洗胃器，可采用简便的方法。
具体做法是：让孩子喝水或洗胃液，然后催吐，这样反复喝水、吐水，一直到喝进去的水和吐出的水颜色、清洁度相同时，就表明洗胃较彻底了。
【药品名称】金钱通淋颗粒(白马)
作　　者：于皆平，沈志祥，罗和生主编出版社：科学出版社出版时间：2007-1-1字　　数：2330000版　　次：2页　　数：1101印刷时间：2007/01/01纸　　张：胶版纸ISBN：9787030163820包　　装：精装所属分类：图书>>医学>>临床医学>>外科学定价：￥198.00本书是一部关于实用消化病学的医学资料。
全书包括6篇97章，对消化道疾病的基础、临床、新理论、新技术、新方法进行了详细的阐述；为适应医学模式的转变，本书在第一版基础上增补了胃肠道及其疾病的生物、社会心理学一篇，并引进了循证医学模式进行阐述，同时根据国内外新进展对许多章节的名词、定义及诊疗规范等做了必要的更新。
本书内容新颖，文字流畅，具有很强的可读性。
本书包括6篇97章，对消化道疾病的基础、临床、新理论、新技术、新方法进行了详细的阐述；为适应医学模式的转变，本书在第一版基础上增补了胃肠道及其疾病的生物、社会心理学一篇、并引进了循证医学模式进行阐述，同时根据国内外新进展对许多章节的名词、定义及诊疗规范等做了必要的更新。
本书不仅可供从事消化道疾病的临床、基础、科研工作者参考查阅，也可作为内科医师、研究生和相关学科医师有价值的参考书。
第一篇胃肠道及其疾病的生物、社会心理学第1章胃肠道激素和神经道质第2章胃肠道的免疫和炎症第3章细胞生长和肿瘤的形成第4章胃肠疾病的社会心理学第二篇食管疾病第5章食管运动功能障碍性疾病第6章胃食管反流性疾病第7章食管裂孔疝第8章食管良性肿瘤第9章食管亚性肿瘤第10章感染所致的食管疾病第11章先天性食管疾病第12章全身性疾病引起的食管损害第13章医源性食管损伤第14章食管损伤第三篇胃十二指肠疾病第15章胃十二指肠运动障碍性疾病第16章消化不良第17章恶心、呕吐第18章急性胃炎第19章慢性胃炎第20章特殊类型的胃炎第21章消化性溃疡第22章特殊类型的胃十二指肠溃疡第23章消化性溃疡的外科手术治疗第24章胃癌第25章胃非上皮肿瘤第26章上消化道出血第27章急性胃扩张第28章胃扭转第29章十二指肠雍滞症第30章胃异物及胃石第31章胃黏膜脱垂症第32章胃下垂第33章十二指肠炎第34章十二指肠肿瘤第35章胃十二指肠畸形第四篇肠道疾病第36章急性出血坏死性小肠炎第37章惠普尔病第38章小肠肿瘤第39章小肠淋巴瘤第40章小肠先天畸形第41章小肠溃疡第42章吸收不良综合征第43章乳糜第44章小肠细菌过度生长第45章短肠综合征第46章约物性肠病第47章便秘与腹泻第48章大肠癌第49章大肠良性肿瘤第50章胃肠道类癌和类癌综合征……第五篇肝、胆、胰腺疾病第六篇腹膜、肠系膜、网膜疾病及其他中文索引英文索引
性味：甘、平、无毒。
归经：入脾、肺。
功效：健脾胃，助消化，养肺润燥，泽颜面色。
主治：脾胃虚弱，消化不良，消渴（糖尿病），肺虚咳嗽，咯血，乳汁不通，皮肤龟裂。
为猪科动物猪的胰。
我国大部分地区有饲养。
宰杀后，取猪胰鲜用，或捣碎干燥制成粉剂备用。
[性味]味甘，性平。
[功用主治]益肺、补脾、润燥。
用于肺虚咳嗽、咯血、消渴、脾胃虚弱、消化不良、乳汁不通、手足皲裂、下痢。
这是猪脾，请区别于猪胰1．治糖尿病：猪胰2条，薏苡仁30克，黄芪30克，淮山120克，水煎，去药渣，饮汤食猪胰，每日l料，连续服用。
2．治赤白癜风：猪胰1条，用米酒浸1小时，再放饭上蒸熟食。
3．治肺虚咳嗽、咯血：猪胰1条切片，煮熟蘸苡仁末，空腹服。
每日1次，连续服用7天。
4．治肺脾肾虚损：猪胰150克，淮山80克共煮汤，煮熟后加少许食盐调味食用。
有健脾、补肺、固肾、益精作用。
适用于肺结核咳嗽、痰中带血、脾胃虚弱、食欲不振、糖尿病。
5．治脾胃虚弱：猪胰1条，猪肚1个(用食盐搓洗干净)，同放锅内煮熟，然后捞出切成小块，放回锅内，加入大米200克煮粥，加适量食盐、胡椒调味食用。
有健脾胃，助消化等作用。
适用于饮食减少、胃虚寒痛。
6．治糖尿病：猪胰1条，猪瘦肉60克，黄芪30克，生地30克，淮山30克。
山茱萸肉15克，水煎，去药渣，饮汤食猪胰、猪瘦肉，每日1料。
7．治肺肾阴虚、咽干口渴、干咳、咯血者：猪胰1条，猪瘦肉100克，雪耳30克，冬菇30克。
一同放人锅内煲熟调味食用。
[用法用量]煮食或煎汤，视病情适量用。
[宜忌]多服损阳，故男子不宜多服。
[成分与药用]本品含蛋白质、脂肪等。
临床报道，将猪胰绞碎，在摄氏60度以下减压干燥，加少量甘油搅匀，再加淀粉制成丸剂内服。
治疗慢性气管炎、肺气肿疗效显著。
1、肺气咳嗽。
用猪胰一具，苦酒煮食，不过二服可见效。
2、拔去去翳。
用猪胰子五钱、蕤仁五分、青盐一钱，共捣为泥。
每取少许点眼，取下翳膜为效。
3、赤白癜风。
用猪胰一具，酒浸一时，饭上蒸熟吃下。
不过十具即见效。
4、手足皲裂。
用酒泡猪胰洗擦。
作　　者：朱蕾等主编出版社：人民卫生出版社出版时间：2008-2-1字　　数：900000版　　次：1页　　数：578印刷时间：2008/02/01开　　本：16开印　　次：1纸　　张：胶版纸ISBN：9787117096294包　　装：精装所属分类：图书>>医学>>基础医学定价：￥70.00复旦大学附属中山医院呼吸科朱蕾、钮善福教授和中国人民解放军总医院刘又宁主编的《临床呼吸生理学》一书，对有关呼吸生理的基础知识，不同生理状态的呼吸生理特点，不同疾病在不同临床阶段的呼吸生理变化进行了较系统的阐述，相信会对读者有较大帮助。
本书由朱蕾、刘又宁、钮善福三位教授共同主编。
全书共3篇、34章，分别对呼吸生理的基础知识、呼吸生理的应用、不同疾病在不同临床阶段的呼吸生理变化进行了系统的阐述，涉及肺的结构和基本特性、呼吸运动及调节、呼吸阻力及动力、气体交换、气体在血液中的运输和代谢，涉及成人、婴幼儿、老年人、高压或低压环境、麻醉和围手术期等情况下的呼吸生理变化，以及COPD、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺间质性疾病等的呼吸生理学特点及其与治疗之间的关系。
目前国内缺乏此类书籍，希望本书能够有助于进一步提高临床医生的理论知识和工作能力。
本书图文并茂、内容翔实，适合于呼吸科医师、急诊科医师、重症监护科医师阅读。
第一篇呼吸生理的基础知识第一章与呼吸生理相关的物理学知识第一节基础力学第二节流体力学第三节热力学第四节呼吸的概念和衍变第五节气体的物理特性第二章呼吸系统的解剖和功能第一节呼吸道结构的特点与功能第二节肺与肺泡第三节肺的血液循环第四节胸廓和胸腔第三章肺的容量第一节肺容量的基本概念及测定原理第二节肺容量的特点和临床意义第三节影响肺容量的生理因素和病理因素第四节肺容量测定结果的评价第四章呼吸系统的弹性阻力与顺应性第一节呼吸阻力的分类及正常呼吸状态下的阻力第二节呼吸系统的弹性阻力第三节机械通气时顺应性的测定和临床意义第五章呼吸系统的非弹性阻力第一节非弹性阻力的基本知识第二节气道阻力及其影响因素第三节黏性阻力的测定及临床意义第四节呼吸功第六章肺的通气功能第一节肺静息通气的基本概念及临床意义第二节流量一容积曲线第三节肺的通气能力第四节小气道功能第五节通气功能测定结果的评价第七章气体在肺内的交换第一节肺内气体交换的基本概念与气体的弥散第二节弥散功能测定及其临床意义第三节静动脉分流量的测定及临床意义第四节通气血流比例失调的测定及其临床意义第八章氧的运输和代谢第一节氧分压在体内的梯度分布第二节氧在血液中的运输及在组织中的利用第三节氧的代谢第四节血氧和组织氧的测定第五节经皮血氧饱和度的测定和l临床应用第九章二氧化碳的运输和代谢第一节二氧化碳在血液中的运输、分布与变化第二节酸碱与酸碱紊乱第三节机械通气相关性酸碱紊乱第四节酸碱平衡紊乱的判定第五节动脉血气检查原理和质量控制第六节呼出气二氧化碳分压的测定第十章呼吸调节第一节呼吸中枢节律的起源第二节呼吸中枢的神经递质第三节呼吸中枢的研究方法第四节呼吸的调节第五节呼吸中枢功能的基本测定第十一章肺循环第一节肺循环的基本特点第二节影响肺循环的因素第十二章呼吸肌第一节呼吸肌的解剖与生理第二节肺通气的动力与呼吸运动第三节呼吸运动单位及其募集第四节呼吸肌疲劳第五节呼吸肌疲劳的临床表现和诊断第十三章肺的非呼吸功能第二篇呼吸生理的应用第十四章孕期、新生儿和儿童的呼吸生理第一节孕期的肺功能第二节胚胎期的肺生理第三节出生时呼吸和循环的变化第四节新生儿的肺功能第五节儿童时期的肺功能第十五章老年人的呼吸生理第十六章麻醉对呼吸生理的影响第一节麻醉对通气的影响第二节麻醉状态下呼吸道肌肉收缩方式的变化第三节麻醉状态下肺容量和呼吸力学的变化第四节麻醉对气体交换的影响第五节麻醉对呼吸生理的其他方面的影响第六节麻醉相关的特殊情况与呼吸生理第十七章高原和航空的呼吸生理第一节高原对呼吸生理的影响第二节航空对呼吸生理的影响第十八章高气压和潜水的呼吸生理第一节水下环境压力第二节高气压和潜水的呼吸生理改变第十九章缺氧第一节低氧血症与组织缺氧第二节低氧血症的原因及鉴别诊断第三节高原低氧和缺氧第四节血液性缺氧第五节一氧化碳中毒与缺氧第六节循环性缺氧第二十章氧气疗法第一节低氧血症与氧疗第二节特殊情况下的氧疗第三节氧疗的不良作用第二十一章吸烟和空气污染对呼吸生理的影响第一节吸烟对呼吸生理的影响第二节空气污染对呼吸生理的影响第二十二章睡眠及睡眠呼吸紊乱第一节正常睡眠与呼吸第二节睡眠与慢性气道疾病第二十三章呼吸衰竭第一节呼吸衰竭的病因和发病机制第二节呼吸衰竭的病理生理改变第三节呼吸衰竭的治疗第二十四章气道和肺泡的引流第二十五章围手术期的呼吸生理第一节围手术期的基本呼吸生理变化第二节手术后常见的肺部并发症及处理第三节引起肺功能降低的胸部疾病第四节与手术有关的主要肺功能指标第五节其他影响围手术期肺部并发症的因素第二十六章机械通气对呼吸生理的影响第一节机械通气对气体交换功能的影响第二节机械通气相关性肺损伤第三节机械通气对循环功能的影响第四节机械通气对气体交换外呼吸功能的影响第五节机械通气对胸腔外脏器功能的影响第六节机械通气连接装置对呼吸功的影响第三篇疾病对呼吸生理的影响第二十七章慢性阻塞性肺疾病第一节COPD的现代概念第二节COPD衍变的内容、依据及问题第三节COPD患者呼吸生理的变化规律第四节COPD的肺血管病变和肺动脉高压第五节COPD呼吸衰竭的生理学变化特点及治疗原则第二十八章支气管哮喘第一节支气管哮喘的现代诊断第二节气道炎症第三节气道高反应性第四节气道重塑第五节支气管哮喘的基本肺功能变化第六节危重支气管哮喘的呼吸生理变化与机械通气治疗第七节危重哮喘患者机械通气的基本要求第二十九章急性呼吸窘迫综合征第一节ARDS的病因及发病机制第二节ARDS的呼吸生理学特点第三节ARDS的病理生理改变与机械通气第四节ARDS机械通气治疗的基本原则第五节ARDS的呼吸生理改变与其他治疗的关系第三十章间质性肺疾病第一节间质性肺疾病的病理和发病机制第二节问质性肺疾病的呼吸生理变化第三十一章肺动脉高压第三十二章肺动脉栓塞第三十三章心力衰竭第一节心力衰竭的基本病理生理改变第二节心源性肺水肿的病理生理和基本特点第三节心功能不全患者的运动心肺功能变化第四节机械通气的治疗作用第五节机械通气相关性肺水肿第六节慢性心功能不全的生理学变化及机械通气治疗第三十四章肺移植第一节肺移植的现状第二节肺移植的生理学变化参考文献
临终关怀（英文：hospice或palliativecare）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。
就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。
临终关怀临终关怀（hospitalpice）是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
（一）身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。
（二）心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界（指死后）充满希望及信心。
(三）道业关怀（或灵性关怀）：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。
（一）优先对象：1.重病人及其家属  临终关怀2.老年人3.意外死亡者4.动物等（二）积极层面对象：1.学校教育2.成人教育临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。
同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。
一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。
因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
1．以照料为中心对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2．维护人的尊严患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。
3．提高临终生活质量有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。
临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
4．共同面对死亡有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。
而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。
死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。
临终关怀（Hospice）运动始于英国的圣克里斯多费医院。
50年年代，英国护士桑德斯（CicellSaunders）在她长期从事的晚期肿瘤医院中，目睹垂危病人的痛苦，决心改变这一状况。
1967年她创办了世界著名的临终关怀机构（ST.Christophers'Hospice），使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，“点燃了临终关怀运动的灯塔”。
最后，世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究，70年代后期，临终关怀传入美国，80年代后期被引入中国。
“临终关怀”一词的正式应用，始于1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立。
此  临终关怀前，许多学者对Hospice和HospiceCare的翻译往往不能很好地表达其内涵和外延。
Hospice曾被译为“济病院”或“死亡医院”。
HospiceCare则被译为“安息护理”或“终末护理”等。
香港的学者称之为“善终服务”，在台湾被称为“安宁照顾。
1988年7月15日，美籍华人黄天中博士与天津医学院院长吴咸中教授以崔以泰副院长合作，共同创建了中国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终关怀研究中心。
黄博士先后资助人民币10万元，天津医学院也拿出相应的经费，天津护理学会理事长王桂英个人资助1000元，护理专家甘兰君任该机构的副主任（1991年5月改任顾问），共同开展临终关怀研究工作。
天津医学院临终关怀研究中心的建立，标志着中国已跻身于世界临终关怀研究与实践的行列。
由于是中国第一个临终关怀研究机构，新闻媒介颇感兴趣，通过各报刊宣传，引起强烈的社会反响。
上海、北京、安徽、西安、宁夏、成都、浙江、广州等城市也相继建立了临终关怀医院、病区或护理院。
在积极开展学术研究的同时，天津医学院临终关怀研究中心着手筹建临终关怀病房。
1990年10月，该病房开始收治病人。
各大报予以报道，北京科教电影制片厂投资10多万元摄制题为《临终关怀》的科教影片，在北京人民大会堂举行了首映式。
迄今数百名临终病人在这里尊严舒适、安详地抵达人生终点。
该病房成立后接待了来自全国各省、市、自治区的参观学习者上千名，及来自美、英、日、爱尔兰、加拿大、澳大利亚等国家的专家、学者，受到普遍的赞扬和肯定。
至今，中国临终关怀事业的发展虽然只有短短九年的历程，但已取得了令人注目的进展。
自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来，中国临终关怀事业的发展大体经历了三个阶段。
即理论引进了研究起步阶段，宣传普及和专业培训阶段以及学术研究和临床实践全面发展阶段。
1991年3月，临终关怀研究中心召开了“首次全国临终关怀学术研讨会暨讲习班”。
在此基础上，又先后举办了五期临终关怀讲习班。
其中包括两期“中美临终心理关怀研习班”和“中英临终关怀研习班”、“93北京临终关怀国际研习班”等，并在天津、北京、西安、武汉、唐山、青岛、烟台、庐山等地举办临终关怀学术报告会或临终关怀系列讲座，先后有近2000名从事医疗、护理、心理等方面工作的人参加，从而促成了临终关怀事业队伍在中国的形成和发展。
1992年5月，经国家科委批准，天津医学院与美国东西方死亡教育研究学会联合在天津举办“首届东方临终关怀国际研讨会”，卫生部长陈敏章等领导出席会议并讲话，他对临终关怀事业给予充分肯定，认为这次会议应载入中国卫生事业发展的史册。
卫生部决定将其纳入全国医疗卫生工作发展规划。
国际研讨会之后，临终关怀机构如雨后春笋在全国很多省市建立，中国临终关怀事业开始进入了全面发展时期。
1993年5月，在山东烟台市召开了“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会成立大会暨第二次全国临终关怀学术研讨会”。
1995年5月，在广西桂林市召开了“第三次全国临终关怀学术研讨会”。
1996年3月在昆明召开了“全国死亡教育与临终关怀学术研讨会”。
并经多年筹备，创刊《临终关怀杂志》，以推动临终关怀事业的进一步发展。
临终关怀在临床实践方面，30个省、市、自治区，除西藏外，各地都纷纷因地制宜地创办了临终关怀服务机构，还有肿瘤医院、肺科医院、民族医院、靖江医院等附设的临终关怀病房，鹤童  相关书籍公寓等。
北京的临终关怀机构比较著名的是朝阳门医院“临终关怀”病区和松堂医院。
朝阳门医院“临终关怀”病区是北京第一家由卫生局批准的老年关怀医院，有40张床位，收住多种心脑血管病人，癌症晚期病人，医护力量雄厚，提供24小时临床护理和生活护理。
松堂医院的特点是护士与病人同住一病房，使病人昼夜得到护理，并得到学校及宗教界等志愿者的服务。
上海的临终关怀机构，在上海市退休职工管委会的领导下，发展了几十家，以杨浦日月星护理院最为突出。
现有床位200余张，成为具有一定规模的临终关怀机构。
南京鼓楼安怀医院是一座社会办医性质的临终关怀院，护理人员注重对临终病人的心理护理，并妥善地协助料理死者的后事，使家属感到满意。
许多医院给予物质上的帮助，鼓楼区政府还筹建了一所能适应不同层次需要的临终关怀院。
浙江义乌市关怀护理医院是一所以临终关怀为主，重点收治中、晚期癌症患者，兼收高龄老年人，老年性痴呆以及其他疾病引起的残疾、瘫痪病人，是第一家由个人出资创办的临终关怀院，并得到当地政府大力支持，指定为享受公费医疗的定点单位之一。
沈阳的临终关怀机构主要为中国医科大学附属中心医院的临终关怀病房，在两年多的时间内就收治临终病人近900人。
临终关怀活动在香港亦发展势头良好，1982年在香港天主教医院首先开始了临终服务。
为晚期癌症病人提供善终服务活动。
1987年7月，香港创立了善终服务会，1988年为推动期，1991年为稳定期，1992年为拓展期。
就亚洲地区来说，除日本在70年代即开展此项运动，其次则属香港。
据1997年统计，香港临终关怀中90%为癌症病人，45%死于癌症的病人获得善终服务。
在香港，从事临终关怀的护士被称为“握手护士”、“握手姑娘”而倍受尊重。
1990年3月台北马偕医院建立了第一幢临终关怀安宁病房。
同时，多次举办临终关怀研讨会。
中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展阶段。
中国大约有100多家临终关怀机构，几千位从事这项工作的人员。
医科院校和卫生职工医学院的临床医学专业、护理专业、公共卫生专业、全科医师专业、在职医生、护士的继续教育系列中亦开设了临终关怀课程。
临终关怀事业无论在中国大陆、香港或是台湾，也必取得更大的进展。
更多的护理人员将充分发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护理领域中来。
基本信息作者：孟宪武  《临终关怀》出版社：天津科学技术出版社出版日期：2002年03月装帧：平装开本：16定价：￥30.00元作者简介孟宪武，1946年天津市生人，天津医科大学临终关怀研究中心副主任、副研究员，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会副主任委员兼秘书长、《临终关怀杂志》常务副主编。
曾从事过内科、外科等医学临床诊疗工作，现主要从事临终关怀学、医学伦理学和人类死亡学的研究、教学和临床工作。
代表著作有《安乐死之辩证观》、《人类死亡学论纲》、《话说临终关怀》、《中国临终关怀研究》等，主编或合写专著18部，发表论文50余篇，在中国临终关怀学和医学伦理学领域中有一定的影响。
内容简介《临终关怀》作者根据十余年临终关怀理论研究成果和临床实践经验，并参考了最新文献资料和相关学科进展信息，从医学、护理学、心理学、伦理学、社会学等方面，系统地对临终关怀的基本理论、管理原则、教育实施、疼痛等躯体症状的舒缓疗护、各种舒缓疗护的技术操作、心理关怀，以及对临终病人家属的居丧照护等问题做了详细的论述。
此外，《临终关怀》中对死亡学的基本概念、安乐死、脑死亡、濒死体验等问题也进行了深入探讨。
《临终关怀》是中国迄今出版的最为全面、系统而实用的I临终关怀专著，并经著名临终关怀专家崔以泰教授审阅，具有很高的实用价值。
《临终关怀》对广大医护人员在疗护临终病人的临床工作中具有重要的指导意义，同时也可作为医学院校开设临终关怀课程的试用教材。
地址：上海市杨浦区松花江路127号（近延吉东路）交通：轨交：8号线延吉中路站或黄兴公园站。
公交：118、145、863、220、115、874、135、868、103、142、137路。
拼音名：BaochiSan  英文名：书页号：2000年版一部-532【处方】六神曲（炒）250g巴豆霜150g天南星（制）400g朱砂250g【制法】以上四味，朱砂水飞成极细粉；六神曲、天南星粉碎成细粉；巴豆霜研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。
【性状】本品为粉红色至橙红色的粉末；味淡、微辛。
【鉴别】(1)取本品，置显微镜下观察：草酸钙针晶成束或散在，长约至90μm。
(2)取本品约0.5g，加20%盐酸溶液5ml与数块洁净的铜片，直火加热数分钟，取出铜片，用水冲洗，铜片表面显银白色，再将铜片用小火烘烤，银白色即消失。
【含量测定】取本品约0.5g，精密称定，置250ml锥形瓶中，加硫酸10ml与硝酸钾1.5g，加热使朱砂溶解，放冷，小心加入1%硝酸溶液50ml，摇匀，再放冷后，滴加1%高锰酸钾溶液至显粉红色（以2分钟不消失为度），再滴加2%硫酸亚铁溶液至红色消失后，加硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴定液(0.1mol/L)滴定。
每1ml硫氰酸铵滴定液(0.1mol/L)相当于11.63mg的硫化汞（HgS）。
本品每1g含朱砂以硫化汞（HgS）计，应为0.21～0.25。
消食导滞，化痰镇惊。
用于小儿冷积，停乳停食，大便秘结，腹部胀满，痰多。
口服，小儿六个月至一岁一次0.09g,二岁至四岁一次0.18g。
【注意】泄泻者忌服。
【规格】每瓶装0.09g。
每丸重3克口服，一次1丸，一日3次。
1.忌辛辣、生冷、油腻及不易消化等食物。
2.婴幼儿应在医师指导下应用。
3.感染性腹泻如肠炎、痢疾等疾病应立即去医院就诊。
4.对大便次数增多及水份丢失明显，有脱水表现应去医院就诊。
5.服药2～3天症状无缓解，应去医院就诊。
健脾化湿，温中止泻。
用于小儿脾胃虚弱引起的慢性腹泻，腹中作痛，饮食少进，精神疲倦。
拍打法（叩击、轻拍、切击）
青蛇毒，病名。
下肢青肿形如青蛇状者。
又名青蛇便。
因肾经虚损，湿热下注所致。
其证见初起者，小腿肚呈显青紫色肿胀，形长二、三寸，质硬疼痛，或头大尾小，形似青蛇。
并发全身恶寒壮热。
其大头向下者，毒轻而浅，可急刺蛇头半寸或一寸，出紫黑血，即敷拔钉散，离宫锭，内服仙方活命饮加减。
若蛇头向上者，多示毒深而恶，宜急刺蛇头一、二寸，出紫黑血，针孔内插入白降丹细锭，外敷太乙膏，或敷贴太乙紫金锭。
内服可按证选用仙方活命饮之类。
相当血栓性静脉炎之急性发作。
注意抬高患肢。
本病多见于青壮年，男女都可发病，好发于四肢筋脉（尤多见于下肢），次为胸腹壁等处，由于发病部位不同，临床表现各异。
发于四肢者，下肢多于上肢，病初为肢体某一筋脉（静脉）行走区疼痛、压痛，继而红肿灼热，可扪及条索状物。
继则疼痛加剧，条索状物延长，掀红灼热。
全身可有恶寒发热、周身不适。
一般为节段性，经治疗后，红肿热痛可减轻，硬条索物可缩短，约经2—3个月治疗硬条索可完全消失。
发于胸腹壁者，以疼痛为主症，在疼痛区可扪及条索状压痛区，长约3—5cnl或10—200n不等，疼痛在胸部，屈伸时加重，条索状物位于皮下，质硬，与周围组织及皮肤粘连，拉紧其上下端皮肤可出现凹陷性浅沟。
另外，下肢浅静脉曲张，或静脉某一段反复穿刺，或输人高渗糖及酸性药物后，浅静脉局部可出现红硬痛性肿物，或条索状肿物，有压痛，难以消退。
静脉造影有助于了解静脉栓塞的部位及长度。
急性期，血常规检查白细胞总数增高。
红丝疗多发于四肢，因有红丝一条，迅速向上走窜，微痛不适，按之稍痛但无肿硬，可引起腋下或胯间毕核肿大。
多由四肢末端疗疮、手足癣糜烂或皮肤破损染毒后毒邪扩散，向上走窜所致，相当于西医的急性淋巴管炎。
经治疗一般2—3日可消失。
内治法：（一）湿热瘀滞病变局部筋脉红肿热痛，或上下游走，肢体活动不利；多伴有发热；舌红，苔黄腻，脉弦数。
辨证分析：湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热；舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。
治法：清热利湿，凉血活血。
方药：五神汤合凉血四物汤加减。
（二）瘀阻脉络病程日久，局部筋脉硬肿如条索，粘连不移，牵扯不适，或多个硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿；舌边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。
辨证分析：病程日久，气血瘀滞于筋脉，则形成硬索肿块，粘连不移；气血瘀滞，局部失养，故皮色褐黑；气血瘀滞，水道不利，则胫躁水肿；舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。
治法：理气活血，化瘀散结。
方药：活血通脉汤加减。
外治法：（一）早期可选用如意金黄散、玉露散等外敷。
（二）后期可用红灵丹油膏外敷；或鸡血藤，桂枝30g，红花30G等煎水浸泡患肢，每日1次。
1．患于下肢者，宜抬高患肢，卧床休息。
2．静脉穿刺术后，局部立即用湿毛巾热敷，注射时注意严格消毒，以免外邪人侵。
结语：青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病，以体表筋脉肿胀灼热、红硬压痛、可触及条：索状物为特点。
相当于西医的血栓性浅静脉炎。
多因湿热毒邪外侵、气血瘀滞筋脉所致。
应与红丝疔相鉴别。
湿热瘀结证，治宜清热利湿、凉血活血，方用五神汤合凉血四物汤加减；瘀阻脉络证，治宜理气活血、化瘀散结，方用活血通脉汤加减。
咽拭子标本采集法取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
来源：1.评估患者：（1）了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。
（2）向患者解释，取得配合。
2.操作要点：（1）核对医嘱，做好准备。
（2）让患者用清水漱口，然后让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。
（3）取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。
（4）试管口在酒精灯火焰上部消毒。
（5）将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。
网站收集（6）注明标本留取时间，及时送检。
3.指导患者：告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
1.操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。
2.最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。
《中华人民共和国药典》是国家监督管理药品质量的法定技术标准。
2012年7月5日，卫生部发布公告（2012年第12号），明确《中华人民共和国药典》2010年版第一增补本自2012年10月1日起施行。
目前，《中华人民共和国药典》2010年版第一增补本（以下简称《增补本》）已由国家药典委员会编制完成，由中国医药科技出版社独家出版发行。
内容组成《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）2010年版，[1]分一部、二部和三部，收载品种总计4567种，其中新增1386种。
药典一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等，品种共计2165种，其中新增1019种（包括439个饮片标准）、修订634种；药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等，品种共计2271种，其中新增330种、修订1500种；药典三部收载生物制品，品种共计131种，其中新增37种、修订94种。
2010版药典收载的附录亦有变化，其中药典一部新增14个、修订47个；药典二部新增15个、修订69个；药典三部新增18个、修订39个。
一、二、三部共同采用的附录分别在各部中予以收载，并尽可能做到统一协调、求同存异。
主要变化2.1收载品种有较大幅度的增加。
本版药典积极扩大了收载品种范围，基本覆盖了国家基本药物目录品种范围。
此次收载品种的新增幅度和修订幅度均为历版最高。
对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2005年版收载而本版药典未收载的品种共计36种。
2.2现代分析技术得到进一步扩大应用。
除在附录中扩大收载成熟的新技术方法外，品种正文中进一步扩大了对新技术的应用。
如附录中新增离子色谱法、核磁共振波谱法、拉曼光谱法指导原则等。
中药品种中采用了液相色谱质谱联用、DNA分子鉴定、薄层生物自显影技术等方法，以提高分析灵敏度和专属性，解决常规分析方法无法解决的问题。
化药品种中采用了分离效能更高的离子色谱法和毛细管电泳法；总有机碳测定法和电导率测定法被用于纯化水、注射用水等标准中。
生物制品部分品种采用了体外方法替代动物试验用于生物制品活性/效价测定，采用灵敏度更高的病毒灭活验证方法等。
2.3药品的安全性保障得到进一步加强。
除在凡例和附录中加强安全性检查总体要求外，在品种正文标准中增加或完善安全性检查项目。
如凡例中规定所有来源于人或动物的供注射用的原料药均增订“制法要求”。
制剂通则中规定，眼用制剂按无菌制剂要求；橡胶膏剂首次提出卫生学要求；滴眼剂和静脉输液增订渗透压摩尔浓度检查项等。
附录中新增溶血与凝聚检查法、抑菌剂效力检查法指导原则等。
药典一部对中药注射剂增加重金属和有害元素限度标准；对用药时间长、儿童常用的品种增加重金属和有害元素检查，对易霉变的桃仁、杏仁等新增黄曲霉毒素检测。
药典二部加强了对有关物质、高聚物等的控制；扩大对残留溶剂、抑菌剂与抗氧剂、渗透压、细菌内毒素、无菌等的控制。
药典三部严格控制了生物制品生产过程中抗生素的使用，对添加防腐剂进行了限制，并加强对残留溶剂、杂质、内毒素残留等控制要求。
2.4对药品质量可控性、有效性的技术保障得到进一步提升。
除在附录中新增和修订相关的检查方法和指导原则外，在品种正文标准中增加或完善有效性检查项目。
如新增电感耦合等离子体原子发射光谱法、离子色谱法，修订原子吸收光谱法、重金属检查法等，组成较完整的控制重金属和有害元素的检测方法体系。
药典一部大幅度增加符合中药特点的专属性鉴别，除矿物药外均有专属性强的薄层鉴别方法，并建立了与质量直接相关能体现有效活性的专属性检测方法。
药典二部中含量测定或效价测定采用了专属性更强的液相色谱法；大部分口服固体制剂增订了溶出度检查项目；含量均匀度检查项目的适用范围进一步扩大至部分规格为25mg的品种。
药典三部对原材料质量要求更加严格，对检测项目及方法的确定更加科学合理。
2.5药品标准内容更趋科学规范合理。
为适应药品监督管理的需要，制剂通则中新增了药用辅料总体要求；可见异物检查法中进一步规定抽样要求、检测次数和时限等；不溶性微粒检查法中进一步统一了操作方法等。
药典一部规范和修订中药材拉丁名；明确入药者均为饮片，从标准收载体例上明确了〔性味与归经〕、〔功能与主治〕、〔用法与用量〕为饮片的属性。
2.6鼓励技术创新，积极参与国际协调。
本版药典积极推进自主创新，根据中医学理论和中药成分复杂的特点，建立了能反应中药整体特性的色谱指纹图谱方法，以保证质量的稳定、均一。
同时，积极引入了国际协调组织在药品杂质控制、无菌检查法等方面的要求和限度。
2.7此外，本版药典也体现了对野生资源保护与中药可持续发展的理念，参照与珍稀濒危中药资源保护相关的国际公约及协议，不再新增收濒危野生药材，积极引导人工种养紧缺药材资源的发展。
本版药典还积极倡导绿色标准，力求采用毒害小、污染少、有利于节约资源、保护环境、简便实用的检测方法。
编制工作3.1本版药典在编制工作的组织保障和科学管理方面进行了大胆探索和管理上的创新，有效地推进了药典科研工作的进度和质量。
药典部分科研任务首次以《标准研究课题任务书》的形式，明晰承担单位的职责与义务，明确项目的工作任务、研究目标、考核指标及进度要求。
首次在编制工作进行的过程中召开全体委员参加的药典工作会议，研究解决药典编制工作中存在的问题。
首次采用药典科研任务进展周报制度，通报各承担单位的任务完成进展、上会审评情况和共性问题的改进要求等，有效促进了工作进度和质量提升。
3.2本版药典的编制工作充分发挥药典委员的专业特长和技术骨干作用，充分调动社会资源参与药典编制工作的积极性和主动性，充分发挥常设机构的组织协调作用，并通过各种渠道和方式争取专项经费保障，为标准工作提供了重要的保障作用。
药典作用作为我国保证药品质量的法典，本版药典在保持科学性、先进性、规范性和权威性的基础上，着力解决制约药品质量与安全的突出问题，着力提高药品标准质量控制水平，充分借鉴了国际先进技术和经验，客观反映了中国当前医药工业、临床用药及检验技术的水平，必将在提高药品质量过程中起到积极而重要的作用，并将进一步扩大和提升我国药典在国际上的积极影响。
[2]1949年10月1日中华人民共和国成立后，党和政府十分关怀人民的医药卫生保健工作，当年11月卫生部召集在京有关医药专家研讨编纂药典问题。
1950年1月卫生部从上海调药学专家孟目的教授负责组建中国药典编纂委员会和处理日常工作的干事会，筹划编制新中国药典。
1950年4月在上海召开药典工作座谈会，讨论药典的收载品种原则和建议收载的品种，并根据卫生部指示，提出新中国药典要结合国情，编出一部具有民族化、科学化、大众化的药典。
随后，卫生部聘请药典委员49人，分设名词、化学药、制剂、植物药、生物制品、动物药、药理、剂量8个小组，另聘请通讯委员35人，成立了第一届中国药典编纂委员会。
卫生部部长李德全任主任委员。
1951年4月24日至28日在北京召开第一届中国药典编纂委员会第一次全体会议，会议对药典的名称、收载品种、专用名词、度量衡问题以及格式排列等作出决定。
干事会根据全会讨论的意见，对药典草案进行修订，草案于1952年底报卫生部核转政务院文教委员会批准后，第一部《中国药典》1953年版由卫生部编印发行。
1953年版药典共收载药品531种，其中化学药215种，植物药与油脂类65种，动物药13种，抗生素2种，生物制品25种，各类制剂211种。
药典出版后，于1957年出版《中国药典》1953年版第一增补本。
1955年卫生部成立第二届药典委员会，聘请委员49人，通讯委员68人，但这届委员会因故未能进行工作。
1957年成立第三届药典委员会，聘请委员80人，药学专家汤腾汉教授为这届委员会主任委员（不设通讯委员），同年7月28日至8月5日在北京召开第一次全体委员会议，卫生部李德全部长作了药典工作报告，特别指出第一版中国药典没有收载广大人民习用的中药，是个很大的缺陷。
会议在总结工作的基础上，通过了制订药典的原则，讨论了药典的性质和作用，并修改了委员会章程，会议一致认为应把合乎条件的中药收载到药典中。
8月27日卫生部批准委员会分设药理与医学、化学药品、药剂、生化药品、生药、生物制品六个专门委员会及名词小组，药典委员会设常务委员会，日常工作机构改称秘书室。
1958年经常务委员会研究并经卫生部批准，增聘中医专家8人、中药专家3人组成中医药专门委员会，组织有关省市的中医药专家，根据传统中医药的理论和经验，起草中药材和中药成方（即中成药）的标准。
1959年6月25日至7月5日在北京召开这届委员会第二次全体会议，会议主要审议新版药典草稿，并确定收载品种。
草稿经修订补充后，分别由各专门委员会审定，于1962年完成送审稿，报请国务院批准后付印，1965年1月26日卫生部公布《中国药典》1963年版，并发出通知和施行办法。
1963年版药典共收载药品1310种，分一、二两部，各有凡例和有关的附录。
一部收载中医常用的中药材446种和中药成方制剂197种；二部收载化学药品667种。
此外，一部记载药品的“功能与主治”，二部增加了药品的“作用与用途”。
1966年由于“文革”动乱影响，药典委员会工作陷于停顿。
1972年4月28日国务院批复卫生部“同意恢复药典委员会，四部（卫生部、燃料化学工业部、商业部、解放军总后卫生部）参加，卫生部牵头”。
据此，同年5月31日至6月10日在北京召开了编制国家新药典工作会议，出席会议的有全国各省（自治区、直辖市）的药品检验、药政管理以及有关单位代表共88人。
这次会议着重讨论了编制药典的指导思想、方法、任务和要求，交流了工作经验，确定了编制新药典的方案，并分工落实起草任务。
1973年4月，在北京召开第二次全国药典工作会议，讨论制订药典的一些原则要求，以及中西药品的标准样稿和起草说明书，并根据药材主产地和药品生产情况，调整了起草任务。
1979年10月4日卫生部颁布《中国药典》1977年版自1980年1月1日起执行。
1977年版药典共收载药品1925种。
一部收载中草药材（包括少数民族药材）、中草药提取物、植物油脂以及一些单味药材制剂等882种，成方制剂（包括少数民族药成方）270种，共1152种；二部收载化学药品、生物制品等773种。
1979年，由卫生部聘请委员112人组建第四届药典委员会，卫生部部长钱信忠兼任主任委员。
同年11月22日至28日在北京召开这届第一次全体委员会议，会议讨论修改了委员会章程、药品标准工作管理办法及工作计划。
委员会分设：中医、中药、医学与药理、化学药、生化药、药剂、抗生素、生物制品、放射性药品及名词10个专业组。
由有关专业组分别推荐新药典收载的品种，中医专业组负责审查拟定一部收载的品种范围；医学与药理专业组负责审查拟定二部收载的品种范围；由主产地所在的省（自治区、直辖市）药品检验所和有关单位负责起草标准，药典委员会办公室组织交叉复核，有些项目组成专题协作组通过实验研究后起草，标准草案经有关专业组委员并邀请有关药品检验所和药厂的代表讨论审议后报卫生部审批。
《中国药典》1985年版于1985年9月出版。
1986年4月1日起执行。
该版药典共收载药品1489种。
一部收载中药材、植物油脂及单味制剂506种，中药成方207种，共713种；二部收载化学药品、生物制品等776种。
1985年7月1日《中华人民共和国药品管理法》正式执行，该法规定“药品必须符合国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准”。
明确“国务院卫生行政部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准”。
“国务院卫生行政部门的药典委员会，负责组织国家药品标准的制定和修订”。
进一步确定了药品标准的法定性质和药典委员会的任务。
1986年卫生部根据药典委员会章程聘请委员150人组建第五届药典委员会，由卫生部崔月犁部长兼任主任委员，常设办事机构改为秘书长制。
同年5月5日至8日召开第五届第一次全体委员会议，讨论修订了委员会章程，通过了“七五”期间标准工作设想，确定编制《中国药典》1990年版的指导思想和原则要求。
分别举行中药材、中药成方制剂、化学药、抗生素、生化药及药理等专业会议，安排起草和科研任务。
1987年11月出版《中国药典》1985年版增补本，新增品种23种，修订品种172种，附录21项。
1988年10月，第一部英文版《中国药典》1985年版正式出版。
同年还出版了药典二部注释选编。
1989年3月，各地起草的1990年版药典标准初稿基本完成，药典委员会常设机构开始组织审稿和编辑加工。
同年12月在北京举行药典委员会主任委员、副主任委员和各专业组长扩大会议进行审议，报卫生部批准后付印。
1990年12月3日卫生部颁布《中国药典》1990年版自1991年7月1日起执行。
这版药典分一、二两部，共收载品种1751种。
一部收载784种，其中中药材、植物油脂等509种，中药成方及单味制剂275种；二部收载化学药品、生物制品等967种。
与1985年版药典收载品种相比，一部新增80种，二部新增213种（含1985年版药典一部移入5种）；删去25种（一部3种，二部22种）；对药品名称，根据实际情况作了适当修订。
药典二部品种项下规定的“作用与用途”和“用法与用量”，分别改为“类别”和“剂量”，另组织编著《临床用药须知》一书，以指导临床用药。
有关品种的红外光吸收图谱，收入《药品红外光谱集》另行出版，该版药典附录内不再刊印。
1991年组建第六届药典委员会，由卫生部聘请委员共168人，卫生部陈敏章部长兼任主任委员。
同年5月16日至18日召开第一次全体委员会议，讨论通过了委员会的章程和编制《中国药典》1995年版设计方案，并成立由主任委员、副主任委员和专家共11人组成的常务委员会。
分设13个专业组，即：中医专业组、中药材专业组、中成药专业组、西医专业组、药理专业组、化学药专业一组、化学药专业二组、化学药专业三组、抗生素专业组、生化药品专业组、生物制品专业组、放射性药品专业组、药品名词专业组。
会后，各专业组分别召开专业组委员扩大会议，安排落实全会提出的任务。
1993年《中国药典》1995年版附录初稿发往各地作为起草、修订正文标准的依据。
1994年7月各地基本完成了标准的起草任务，由药典委员会各专业委员会分别组织审稿工作。
1994年11月29日提交常务委员会扩大会议讨论审议，获得原则通过，报请卫生部审批付印。
卫生部批准颁布《中国药典》1995年版自1996年4月1日起执行。
这版药典收载品种共计2375种。
一部收载920种，其中中药材、植物油脂等522种，中药成方及单味制剂398种；二部收载1455种，包括化学药、抗生素、生化药、放射性药品、生物制品及辅料等。
一部新增品种142种，二部新增品种499种。
二部药品外文名称改用英文名，取消拉丁名；中文名称只收载药品法定通用名称，不再列副名。
编制出版《药品红外光谱集》第一卷（1995年版）。
《临床用药须知》一书经修订，随《中国药典》1995年版同时出版，经卫生部批准，其中的“适应证”和“剂量”部分作为药政和生产部门宣传使用和管理药品的依据。
这届药典委员会除完成1995年版药典的编制外，还于1992年、1993年先后编制出版《中国药典》1990年版第一、第二增补本，二部注释和一部注释选编，《中药彩色图集》和《中药薄层色谱彩色图集》以及《中国药品通用名称》等标准方面的配套丛书。
《中国药典》1990年版英文版亦于1993年7月出版发行。
为加强国家药品标准工作，1993年5月21日卫生部决定将药典委员会常设机构从中国药品生物制品检定所分离出来，作为卫生部的直属单位，这是药典委员会机构史上一次重大的改革。
1996年5月经卫生部批准，第七届药典委员会成立，由卫生部聘请204位委员组成，其中名誉委员18人，卫生部陈敏章部长兼任主任委员。
1998年9月，根据中编办（1998）32号文：卫生部药典委员会更名为国家药典委员会，并成建制划转国家药品监督管理局管理。
因管理体制的变化及1999年3月陈敏章部长逝世，在征得有关领导部门同意后，按照第七届药典委员会章程精神，经1999年12月第七届药典委员会常务委员会议一致同意调整主任委员、副主任委员。
这届委员会设专业委员会共16个，分别为：中医专业委员会、中药第一专业委员会、中药第二专业委员会、中药第三专业委员会、中药第四专业委员会、医学专业委员会、药品名词专业委员会、附录专业委员会、制剂专业委员会、药理专业委员会、化学药品第一专业委员会、化学药品第二专业委员会、抗生素专业委员会、生化药品专业委员会、放射性药品专业委员会、生物制品专业委员会。
1996年召开第七届药典委员会常务委员会第一次会议，通过了这届药典委员会提出的“《中国药典》2000年版设计方案”，一部确立了“突出特色，立足提高”，二部确立了“赶超与国情相结合，先进与特色相结合”的指导思想。
根据这届委员会提出的设计方案，1996年10月起，各专业委员会先后召开会议，落实设计方案提出的任务并分工进行工作。
1997年底，首先完成了附录与制剂通则的修改，并下发各起草单位征求意见。
1998年底药典初稿完成，经进一步征求全国各有关方面的意见，至1999年10月底，先后召开了16个专业委员会审定稿会议。
《中国药典》　2000年版于1999年12月经第七届药典委员会常务委员会议审议通过，报请国家药品监督管理局批准颁布，于2000年1月出版发行，2000年7月1日起正式执行。
2000年版药典共收载药品2691种，其中一部收载992种，二部收载1699种。
一、二两部共新增品种399种，修订品种562种。
这版药典的附录作了较大幅度的改进和提高，一部新增附录10个，修订附录31个；二部新增附录27个，修订附录32个。