ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
[2]​调理胃火，助消化，固齿。
主治消化不良，肝区疼痛，肝功衰退。
[2]​活血通经；利尿排石；补肾健脑。
主治月经不调；经闭；乳少；水肿；尿路结石；头晕耳鸣；须发早白；咳喘；疥疮；白癜风[1]。
孕妇及热证患者禁服[1]。
治胃火衰败，胃肠胀满全石榴24g，荜茇6g，肉桂、白豆蔻、黑种草子、紫硇砂、胡椒、干姜各3g。
制成散剂。
每次1.5～3g，每日1～2次，冰糖水送服。
（出自《蒙医药方汇编》八味石榴散）。
[2]​  黑草种子黑种草的花语有两种，一种是清新的爱，另一种花语为无尽的思念，显然，这两种不同的花语所代表的意义也完全不一样，那么究竟那种花语才是正确的呢？
其实，两种花语都是正确的，只不过在不同的场合下所表达的意思不同而已了。
这两种，都表示出一种“爱”。
黑种草黑种草子图集(5张)
【来源】《准绳·类方》卷七。
【组成】石决明（煅）、枸杞子、木贼、荆芥、晚桑叶、谷精草、粉草、金沸草、蛇蜕、苍术、白菊花各等分。
【主治】目生障膜。
【用法】每服2钱，茶清调，食后服。
【来源】《得效》卷十六。
【组成】石决明1两（火煅），蒺藜（炒去刺）2两，荆芥穗2两，薄荷叶1两，人参（蜜炙）5钱。
【主治】眼生外障。
【制法】上各于地上出火毒，研末。
【用法】每服2钱，食后沙糖冷水调下。
【组成】石决明1两，井泉石1两，石膏（碎）1两，黄连（去须）2两，菊花2两，甘草（生，锉）1两。
【主治】肝脏热壅，目赤涩痛。
【用法】每服2钱匕，浓煎竹叶熟水调下。
【来源】《金鉴》卷七十七。
【组成】石决明1钱，人参1钱，茯苓1钱，车前子1钱，细辛5分，防风2钱，大黄1钱，茺蔚子2钱，桔梗1钱半。
【主治】浮翳内障。
【制法】上为细末，令匀。
【用法】每服2钱，食后米饮汤调下。
【来源】《审视瑶函》卷五。
【组成】石决明（醋煅）、防风、人参、茺蔚子、车前子、细辛（减半）、知母、白茯苓、辽五味、玄参、黄芩各等分【主治】银障，瞳神中生白色内障，轻则一点白亮，而如银星一片，重则瞳神皆雪白而圆亮。
【用法】每服2钱，食前茶清调下。
不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，已婚夫妇发生不育者有15%，其中男性不育症的发病率占30%。
生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子。
因此，无论是性器官解剖或生理缺陷，还是下丘脑-垂体-性腺轴调节障碍，都可以导致不育。
不育症生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子。
一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。
发生率为10%左右其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
精子近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。
治疗不育症1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。
常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症，肾上腺皮质增生症，高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见：近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻：影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
越来越多的都市女性患有不育症的原因：1.流产：近些年婚前性行为成为普遍现象，据调查，有40%的女性在生育前有过1次甚至更多的流产史。
据临床表明，10个流产中有两个会不同程度的不孕不育。
流产会导致妇科炎症、子宫内膜损伤，导致不孕不育。
因此专家建议尽量不要采取流产措施，即使不得不流产，也要选择正规的地方。
2.妇科疾病：都市女性普遍生孩子较晚，年龄越大，妇科疾病越多，如妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等都会导致不孕不育。
3.压力大：都市女性的生活压力普通偏大，压力过大会导致内分泌失调，进而导致不孕不育。
4.减肥：都市女性大多以瘦为美，殊不知过瘦身体内脂肪过少，脂肪含量至少要达到体重的22%以上，才能保持正常的月经周期，也才具备生育功能，少于这个值，就会影响怀孕[1]。
如果病因在女性生殖器官，应选用敏感的抗菌药物进行治疗，并预防复发，如：子宫内膜炎症。
可选用孕激素或丹那唑治疗子宫内膜异位症，用女性激素治疗子宫发育不良。
如果子宫畸形、子宫位置异常、肿瘤、宫颈管裂伤、宫颈内口功能不全等则要采用手术治疗。
但手术应谨慎考虑。
如对子宫位置异常，除因子宫粘连而后屈以外，因效果不理想故不积极主张手术。
对于卵巢肿瘤或可能影响孕育的子宫肌瘤应手术切除肿瘤。
因流产、人工流产或分娩后发生的宫腔粘连，虽可分离粘连，并放置避孕环2-3个月，以减少宫腔粘连，但治疗后的妊娠率仍较低，且妊娠及分娩时并发症较多。
因内分泌紊乱引起者，如病因为卵巢功能不正常，可有计划地用雌激素和孕激素做人工月经周期治疗，但应经常测定血中激素情况以评定疗效。
如病因在甲状腺、肾上腺或胰腺的也应予以相应的治疗。
[2]导致男性不育症的药物：一、几十种安眠药都抑制性欲，甚至使性欲丧失，并可使男子睾丸酮生成减少，阴茎勃起困难，不射精及女性月经紊乱或闭经。
二、影响射精的药物。
如治理高血压的药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。
有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精。
三、激素类药物。
雌激素、孕激素等药物的应用，可抑制脑下垂体促性腺激素分泌，进而可抑制睾丸的生精功能。
四、抗生素大家族红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内脂类抗生素，会使睾丸细胞的有机分裂频率减少，精子被杀伤、杀死，存活的精子活力明显减弱。
大量使用庆大霉素可使男子精细胞有丝分裂受阻，生精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。
五、抗高血压药复方降压片、利血平、甲基多巴、降压灵等降压药可影响勃起功能，引起性欲下降、阳痿、不射精、月经不调。
六、抗溃疡药甲氰咪呱、泰胃美等抗溃疡药，会抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和男性阳痿。
七、直接抑制生精子的药物。
如杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用。
其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。
八、影响精子成熟的药物。
如抗雄激素化合物，固然对睾丸精子功能影响不大，但这些药物对睾丸天生的精子有直接作用，使精子不能成熟而失去受精能力。
[3]治疗不育症1、生精功能障碍指睾丸曲细精管病变或间质病变引起原发性性腺功能低下所致的生殖障碍。
如先天性睾丸不发育，Klinefelter综合症，隐睾、精索内静脉曲张，睾丸创伤。
睾丸炎症以及睾丸扭转导致萎缩等可引起生精功能障碍。
下丘脑及垂体功能异常，放射物质和抑制性生精药物等，也可影响精子的产生和成熟。
2、输精管道阻塞附睾、输精管道至射精管是输出精子的通道，若这些通道发生阻塞，精子就无法通过而造成不育。
常见的阻塞原因是先天输精管缺如或闭锁，淋病、结核和其他生殖道炎症。
3、精液异常精液的量与质异常都会影响生育。
4、免疫因素由于男性体内产生抗精子抗体，并灾难性生殖打内将精子杀灭而致不育，属自身免疫性不育。
当生殖道损伤、感染、阻塞、某些药物影响，睾丸局部加温与致冷，以及先天性遗传等因素时，人体内可产生抗精子抗体。
5、附属性腺异常前列腺、前列腺酶的异常以及精囊功能异常，均可引起不育。
不育症通过详细询问病史及全面体格检查，一般不育病例不难明确病因，但部分病例却要进行一系列专科特殊检查才能达到病因诊断的目的。
（一）病史询问通过详细的病史询问，部分病例可明确诊断。
对大部分病例，病史可提供进一步检查的线索。
病史询问主要包括以下内容。
性生活史，有无性功能障碍。
婚姻史，是否近亲婚配，有无家族性遗传性疾病。
如非原配夫妻，还要问以往生育史，以便了解确系男子不育及其原发性或继发性不育。
了解有无影响生育的全身性及泌尿生殖系统疾病。
包括先天性、炎症性、血管性、内分泌性、营养代谢性以及发热性疾病。
存在或曾经有过尿频、尿急、尿痛、尿道流白色粘液、滴脓以及血精等情况，明显提示泌尿生殖器官炎症而影响生育。
患遗尿症者，特别是青春后期持续遗尿者，可能有膀胱和前列腺神经供应异常，有逆向射精可能。
了解有无影响生育的外伤及手术史。
外力可直接创伤睾丸。
疝修补术、精索静脉曲张高位结扎、鞘膜外翻术等腹股沟部位或阴囊部位手术有可能损伤睾丸或睾丸血供。
腰交感神经切断术以及膀胱颈成形术可能造成逆向射精。
询问是否接触过放射性物质或能影响精子生成或生育功能的毒品及药物。
了解个人生活习惯、嗜好以及工作、生活环境。
过量吸烟和酒精中毒、尼古丁中毒可影响性功能和精子生成。
职业紧张、畏惧父辈、婚姻不和以及其他精神紊乱，不仅引起性功能障碍，同样有害于精子生存。
对来自产棉区的男子不育症患者应询问是否经常食用粗制生棉籽油，该制剂影响生精功能。
内裤过紧使睾丸贴近腹部，经常热坐浴及高温操作环境，均会干扰阴囊热量调节，影响生精功能。
（二）体格检查包括系统的体格检查和生殖器官检查1.系统的体格检查注意体型，营养状况，是否特别消瘦或过于肥胖，有无高血压、内分泌异常表现。
注意第二性征特征如发音的声调、喉结、胡须及前额发际类型（前额发际微呈圆形者有睾丸酮分泌不足可能），乳房发育以及腋毛、阴毛的分布情况。
2．生殖器官检查（1）阴茎发育情况：有无严重包茎或尿道口狭窄，有无尿道上裂或下裂畸形，是否存在阴茎海绵体纤维硬结症。
（2）阴囊（及腹股沟部位）：有无手术疤痕，是否有或已康复的窦道痕迹。
阴囊皮肤是否增厚，有无巨大鞘膜积液或疝。
若阴囊空虚说明隐睾或无睾。
是否存在精索静脉曲张。
（3）睾丸：大小、部位、质地是否正常，有无结节。
测定睾丸大小可直接测量其长度、宽度、厚度，也可用预先制备好的不同体积大小的睾丸模型和被检查者睾丸对照，直接读出睾丸容积。
正常成年男性睾丸容积多数>15ml，若<11ml提示睾丸功能不佳。
（4）附睾与睾丸的关系，附睾有无结节或纤维化。
（5）输精管：存在否，是否光滑圆整，是否增厚，有无串珠状结节。
（6）前列腺和精囊：其大小、质地，有无结节和触痛（可通过直肠指诊明确）。
在性腺功能低下病例前列腺较小，质地均匀。
慢性炎症患者前列腺可增大、正常或缩小，但质地不一，可扪及炎症结节。
正常精囊直肠指诊不能触及，而慢性炎症患者可扪及扩张肿大之精囊。
必要时还可行前列腺按摩取得前列腺液进行细菌学和细胞学检查。
（三）精液检查精液检查包括物理和生化特征检查，是男子不育症最基本的实验室诊断项目。
应强调采集精液的正确指导，送检精液应是受检者避免性交5天后1次射精的全部精液。
精液检查至少进行3次，每次标本参数可能有明显差异，故多次检查结果更为客观。
1．理学检查（1）精液量停止性生活5天后，1次正常射精量为1.5～6ml，平均3～5ml。
射精量小于1ml或多于8ml均可影响生育。
（2）色泽：正常为灰白色，液化后呈透明状，久未射精或遗精者，精液可呈淡黄色。
精液为黄棕色，提示生殖道炎症，若红色则为血精，除可能有生殖道感染外，尚需排除肿瘤。
（3）精液液化：刚射出的新鲜精液呈稠厚的胶冻状，可有凝块，在5～25分钟内（平均15分钟）发生液化。
精液粘度过高或过低均影响输送活动精子的能力，妨碍受孕。
（4）精液pH值：精液包括精囊液（约2．3ml）、前列腺液、附睾液、精子（约0．5ml）以及尿道球腺、尿道腺液。
前列腺分泌液为酸性，精囊分泌液则是碱性，精液pH值反映这两种分泌物的相对含量，正常值为7．2～7．8。
精液pH值异常，可能存在附属性腺感染。
2．显微镜检查（1）精子计数：判断成年男子生育力，精子计数量是一个基本的、重要的指数。
包括两个参数：①精子密度，即每毫升精液的精子数，正常为60～200×106/ml。
②每次射精精子总数，正常为1亿以上。
当精子密度低于20×106/ml，受孕率将明显下降；精子密度在40×106/ml以下不育者，往往伴随其他参数异常。
在临床上精子密度低于20×106/ml，或每次射精精子均低于40×106/ml，应视为异常。
多精症（精子>2．5亿/ml）可导致机械性阻碍精子活动和游走。
在不育症中占1～2%，且配偶自发性流产率高。
先男后女简、便、廉“先检查丈夫，简单又经济。
”专家为不孕不育患者总结了第一个窍门。
有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。
其实不然，专家说，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。
如果外观检查无异常，男方首先做精液检查(100元左右)，这是不孕夫妇最基本的检查，快速、无创伤。
丈夫取精应在3~7天无性生活的情况下进行，用手淫法或体外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。
通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度，可帮助确定或排除大部分男方原因。
若3次精液检查皆提示无精子，应及时请泌尿外科会诊，做一次睾丸活检，若有成熟精子，可以做试管婴儿。
如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。
1、全身检查：对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。
2、生殖系统检查：是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。
导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。
3、精液分析和检查：是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。
为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。
精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。
4、精子的检查：也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，杭州广仁医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。
精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析（穿透力、运动速度等）。
5、精液微生物学检查：男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，还是男性不育的常见原因。
引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，检测的方法有涂片检查、病原体培养、抗原抗体检测等。
精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。
6、前列腺液检查：前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。
7、睾丸组织活检：对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。
对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。
但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。
8、细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。
染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。
9、免疫学检查：人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。
精液（精子）抗体的产生往往是不孕的一个严重原因，因此临床上重视对抗精子抗体的检测。
10、内分泌学检查：主要检测睾丸的雄性激素（主要是睾酮）的分泌状况，临床证明，内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。
内分泌学检查还包括促卵泡刺激素（FSH）检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇（E2）检测等。
[4]1.梗阻性无精子症睾丸大小正常。
但精液无精子;睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱，有较活跃的生精过程;精道造影可明确梗阻部位。
2.生精细胞未发育睾丸大小正常。
但精液中无精子；睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞，无生精细胞。
3.曲细精管透明变性睾丸大小正常，但质软，常伴性欲减退.精液中无精子。
可继发于非特异性炎症、腮腺炎、睾丸扭转，或应用雌性素亦可引起；睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失，曲细精管透明变性，管腔闭锁消失。
4.生精细胞成熟障碍　睾丸大小质地正常，精液检查为少精子。
发生原因与环境中某些有害物质(如铅)、工业烟雾(如汽油)、高温及精索静脉曲张有关；睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
5.克莱恩费尔特氏综合征(Klinefeltersyndrome)睾丸小而软，精液量少无精子。
罩丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块，其间偶见支持细胞构成的小管。
6.睾丸发育受阻表现睾丸小而软，精液量少无精子。
如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足，睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成，缺乏间质细胞。
如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者，睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化，晚期曲细精管硬化，间质细胞萎缩。
7.睾丸纤维化睾丸变小而硬，精液中无精子。
可能与睾丸内感染有关；睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕。
药物治疗包括激素类药物治疗和营养性药物治疗  药物治疗1．激素类药物治疗选择少精症或精液质量差的病例为治疗对象。
（1）绒毛膜促性腺激素（HCG）：目前临床应用的制剂包含有促间质细胞激素（ICSH）和促卵泡激素（FSH）。
它刺激睾丸曲细精管产生精子刺激间质细胞发育释放睾丸酮，应用于垂体功能减退、FSH水平低下、继发性睾丸生精功能障碍者。
剂量为1000u，隔日肌肉注射1次，10～12周为一疗程。
（2）氯菧酚胺（Clomiphene）：是一种合成的女性激素衍生物，在下丘脑竞争性地与雌二醇受体结合，抑制雌二醇对下丘脑的反馈作用，促使GnRH和垂体促性腺激素分泌而有利于精子发生，使用方法为每日25～50mg口服25天停5天，持续3～6个月。
（3）睾丸酮：小剂量睾丸酮具有直接刺激生精上皮细胞，促进精子发生和提高精子活力的作用；大剂量睾丸酮反而抑制生精作用，不过一旦停药则在半年左右出现反跳现象，导致促性腺激素升高和精子计数超过治疗前水平，并持续数月之久。
具体用法为小剂量睾丸酮治疗：甲基睾丸素10～15mg/d，或1-甲氢睾酮（mesterolone）50mg/天，或Flucrometerone50mg/d。
大剂量睾丸酮治疗可用丙酸睾丸酮50mg每周3次肌注，12周为一疗程。
或庚酸睾酮，每3周200mg，肌注，9周为一疗程。
2．营养性药物治疗疗效不确切，下列药物对病因不明的不育症可能有益。
（1）足够的蛋白质和维生素A、B和E。
（2）谷氨酸（glutamicacid）0．6～2g，口服，每天3次，2～3个月为一疗程；或精氨酸（arginine）2～4g/d口服。
（3）补充某些微量元素，如给以锌制剂可能有好处：手术治疗一、腹腔镜高位结扎术“腹腔镜高位结扎术”是治疗精索静脉曲张导致不育症的最佳技术。
这种技术是在腹腔镜下进行精索静脉结扎术，并与智能电脑导航成像系统和显微技术相结合，只要腹膜后腹股沟管内环口上2-3厘米处进行双重丝线结扎，这样阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，进步自然受孕率。
二、精子体内优化技术“精子体内优化技术”主要治疗的是男性精子精液问题导致的不育症，对于男性的少精症不育、弱精症不育、死精症不育、无精症不育、精液不液化不育等不育症的治疗效果非常好。
它能够很好的调节人体内分泌，改善睾内、附睾环境，促进血液循环，增强睾丸的造精功能，促进精子产生和成熟，提高精子密度、精子活力，从而使精子获得运动能力和受精能力。
三、输精管全层吻合术“输精管全层吻合术”主要是针对的输精管梗阻性无精症患者的，这种技术采用显微外科输精管全层吻合术，能够快速、高效的疏通堵塞的输精管，从而达到治愈无精症的目的。
而且这项技术对于输精管的疏通率非常高，因此对于无精症的治愈率也非常的高。
四、中西医结合疗法“中西医结合疗法”主要是针对的是感染性不育以及免疫性不育等不育症的。
对于感染性不育采用抗感染药物治疗或抗微生物治疗技术等中西医联合治疗；对于免疫性不育，则采用中医辨证论治、免疫疗法、精子洗涤技术等方法。
中西医结合疗法对于多种男性不育的治疗效果非常不错，患者朋友可以放心选择其他方法1．改正性交技术对少精症者选择配偶排卵期前后性交，可能提高致孕率。
对精液量过高而精子浓度低的病例采用分段射精技术补救，即只将射精开始部分射入阴道，因为大约90%病例在射精前1/3部分有较高的精子浓度和较好的精子活力。
2．人工授精应用丈夫本身的精液作人工授精，在部分少精和弱精病例可能致孕，但此法对男子性生活障碍者或生殖器畸形患者更适用。
3．男性免疫性不育的治疗，有三种方法可供选择。
预防（1）用供精者的精子作人工授精；（2）免疫抑制疗法首选肾上腺皮质激素，目前使用的有低剂量持续疗法：强的松（prednisone）15mg/d持续3～12个月。
大剂量间歇疗法：甲基泼尼松龙（medrol）96mg/d，持续5～7天，每月一个疗程。
或周期疗法：在妻子月经周期1～10天，服用强的松龙（prednisolone）40mg～80mg/d，持续使用9个月经周期。
（3）精子处理：用滤过或洗涤方法，除去存在于精子表面的抗原，尔后行人工授精，可望致孕。
但效果不令人满意，因其很难在不损伤精细胞的条件下去除精子表面抗原。
（4）补锌治疗：　锌对人体的生理作用是相当重要的。
首先，锌是人体内一系列生物化学反应所必须的多种酶的重要组成部分，对人体内新陈代谢活动有着重大影响。
缺锌会导致味觉及食欲下降，减少营养物质的摄入，影响生长发育。
近年来发现，锌还具有影响垂体促性腺激素分泌，促进性腺发育和维持性腺正常机能的作用。
精子中富含微量元素锌，锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。
因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的食物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。
牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注重摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。
但是，每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。
120克瘦肉中含锌7.5微克。
但是食补的效果因人而异，并不一定很好。
因此选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌制剂进行补充。
要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
加强锻炼如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。
结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
不育与饮食有密切的关系。
适量食用下列食品有助于增加精子数量并提高精子活性1、动物内脏。
动物内脏中含有较多的胆固醇，而胆固醇是合成性激素的重要原料，动物内脏中还含有10%左右的肾上腺皮质激素和性激素，能促进精原细胞的分裂与成熟。
因此，适量食用肝、肾、肠、肚、心等动物内脏，有利于提高体内雄激素的分泌，增加精子数并促进生殖功能。
增加营养2、富含精氨酸的食物。
精氨酸是精子组成的必要成分，食物有：鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等，这类食物有助于精子的形成和质量的改善。
3、宜食用含锌食品。
锌是人体必不可缺的一种微量元素，它对男子生殖系统的正常结构和功能维持有重要作用。
富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、肝、蛋黄、花生米、猪肉等。
4、多食含钙食品。
钙离子能刺激精子成熟，改善男子生殖能力。
如虾皮、咸蛋、乳类、蛋黄、大豆、海带、芝麻酱等含钙较多。
书名:不育  症作　者：郁琦出版社：科学出版社出版时间：2010年8月1日开本：16开定价:20.00元《不育症》由临床经验丰富的妇科内分泌专家郁琦教授及金利娜主治医师合作编著，书中首先介绍了女性生殖系统解剖生理、女性生殖过程及人类不育的原因，进而论述了女性不育，并且对导致不育的几大病因，如排卵功能异常，卵巢早衰，高催乳素血症，宫颈、输卵管及子宫因素性不育，不明原因性不育，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征及女性生殖系统结核等进行了详细介绍；另外，还对临床上常见的辅助生殖技术等进行了浅显易懂的概述，对习惯性流产的原因和治疗进行了描述，《不育症》融进了编者大量临床经验及体会，希望能对患者的治疗和预防有所益处。
《不育症》可供广大育龄朋友阅读，也可供其家属阅读参考，是一本很好的关于不育症的基础科普书。
郁琦，医学博士、教授、博士生导师，北京协和医院妇产科主任医师。
1999～2000年曾赴日本国近畿大学医学部附属医院妇产科学习辅助生育技术。
现任中华医学会妇产科学分会绝经学组组长，妇科内分泌学组委员；《中华妇产科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《实用妇产科杂志》、《生殖医学杂志》、《国际妇产科学杂志》和《中国妇产科临床杂志》编委；承担包括国家自然科学基金和十五科技攻关课题在内的多项相关科研课题，发表论文数十篇。
多次获得北京协和医院先进工作者称号。
金利娜，医学硕士，北京协和医院主治医师，师从郁琦教授，曾参与院内外多项相关科研课题，发表医学专业论文十余篇，参与编写医学书籍数部。
总序前言第1章女性生殖系统解剖生理及生殖过程概述女性的生殖系统是什么样子?各自的功能是什么新的个体是如何产生的月经是怎么回事正常的排卵性月经是如何发生的正常妊娠是如何发生的影响生殖功能的因素有哪些第2章不育症概述什么是不育为什么要对男性进行检查什么剥夺了男性做父亲的权力怎样诊断男性不育男性不育的治疗方法有哪些女性不育的检查方法女性不育的原因第3章排卵功能异常导致不育不排卵引发无排卵性不育为什么不排卵不排卵的原因千差万别，那么具体原因都有什么如何检查是否排卵WHOI型无排卵包括哪些疾病?临床表现有哪些WHOⅡ型无排卵(下丘脑一垂体功能失调)性疾病有哪些特点?什么疾病属于此类疾病WHOⅢ型无排卵性疾病包括什么?具有哪些特点无排卵性不孕治疗前需要进行哪些检查不排卵所致不育患者的治疗方法都包括哪些第4章卵巢早衰如何知道自己的卵巢功能多少人患卵巢早衰为什么会发生卵巢早衰卵巢早衰的临床表现是什么卵巢早衰需要进行哪些实验室检查如何诊断卵巢早衰如何治疗卵巢早衰第5章高催乳素血症泌乳素是什么?没怀孕也会分泌泌乳素吗是否一次检查泌乳素水平高于正常值的上限就诊断为高催乳素血症垂体分泌PRL的神经内分泌调控机制高催乳素血症病因有哪些垂体瘤分为哪几种高催乳素血症的临床表现有哪些如何诊断高催乳素血症高催乳素血症是如何导致不育的如何治疗高催乳素血症高催乳素血症不育如何治疗怀孕是否会导致泌乳素瘤长大?怀孕后是否还需服药治疗?溴隐亭对胚胎是否有影响第6章宫颈因素性不孕宫颈黏液的分泌及它是如何影响妊娠的哪些宫颈疾病导致不孕宫颈因素不孕的治疗方法有哪些第7章输卵管因素性不孕输卵管主要通过哪几方面作用参与妊娠到底都是什么疾病导致输卵管性不孕如何处理输卵管性不孕?是否所有的输卵管因素都可以治疗输卵管性不孕手术方式有哪些输卵管积水如何治疗?如果患者已决定进行试管婴儿治疗，输卵管积水是否还需要治疗第8章子宫因素性不孕子宫肌瘤会影响怀孕吗什么样的子宫肌瘤在怀孕前需要治疗子宫内膜息肉子宫性不育是否都可以治疗呢官腔粘连综合征指的是什么?它引起的不孕是否可以治疗第9章不明原因性不育什么叫不明原因性不育不明原因性不育要如何治疗第10章子宫内膜异位症什么是子宫内膜异位子宫内膜异位症可导致不育子宫内膜异位症的临床表现是什么呢子宫内膜异位症分类如何诊断子宫内膜异位症?——来看看你是否也患了子宫内膜异位症子宫内膜异位症的发病原因是什么?如何预防子宫内膜异位症呢子宫内膜异位症的好发人群是哪些子宫内膜异位症与不育的关系是什么?如何导致不育子宫内膜异位症的治疗患子宫内膜异位症还有没有可能生育?子宫内膜异位症的不育如何治疗是否痛经越严重，子宫内膜异位症就越严重呢什么样的子宫内膜异位症要警惕恶变第11章多囊卵巢综合征什么是多囊卵巢综合征什么导致多囊卵巢综合征的发生PCOS患者临床表现是什么?——多囊卵巢综合征有哪些危害到底有多少人患多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征的病因是什么多囊卵巢综合征是不治之症的说法正确吗为什么多囊卵巢征会造成不孕多囊卵巢综合征患者不来月经无所谓吗肥胖的多囊卵巢综合征患者减重能治疗月经不调吗多囊卵巢综合征患者可以怀孕吗PCOS患者的痤疮、多毛可以治疗吗多囊卵巢综合征患者的“黑脖子”可以治疗吗多囊卵巢综合征能引起高血脂、糖尿病、心脏病吗诊断多囊卵巢综合征需要做哪些辅助检查什么是胰岛素抵抗?胰岛素抵抗的检查方法代谢综合征指的是什么对PCOS的认识过程——诊断的演变过程国际上如此多的诊断标准，在我国如何诊断多囊卵巢综合征所有PCOS患者治疗方法相同吗有生育要求患者的治疗无生育要求的PCOS患者如何治疗第12章女性生殖系统结核女性盆腔结核离我们究竟有多远女性生殖器结核的传染途径盆腔结核的好发部位是哪?如何导致不育盆腔结核的症状有什么盆腔结核患者不育的发病情况女性生殖系统结核的检查方法及诊断盆腔结核性不育患者如何进行治疗怎样预防盆腔结核的发生第13章体重对生殖功能的影响体重也会对生殖功能产生影响吗低体重对于生殖功能的影响低体重导致闭经、不育的机制增重对于低体重闭经、不育患者的治疗机制什么样的人称为肥胖呢?肥胖也分种类吗肥胖的原因都有什么呢怎样诊断肥胖呢肥胖的诊断方法都包括什么肥胖是否都一样肥胖对生殖功能的影响肥胖是怎样来影响生殖功能的减肥对于肥胖闭经患者的治疗作用有哪些需要减多少体重才可以达到恢复排卵的功能肥胖导致的不育患者应该如何治疗第14章性发育异常患者的不育人类的性别是如何决定的呢什么是性发育异常性发育异常患者的不育可否治疗……第15章辅助生殖技术在不育治疗中的应用第16章卵巢过度刺激综合症第17章习惯性流产男性不育的诊断目前还存在许多实际问题。
首先必须准确判断不育的原因在男方而不在女方，或男女双方都存在不育的因素。
在确认为男性不育后，还需要进一步检查找出造成男性不育的病因，以便采取有效的治疗措施。
为了达到上述目的必须通过详细询问病史和体格检查。
询问病史是诊断男性不育的重要环节，应特别注意采集与不育相关的病史。
体检时应注意可能影响生育的全身性疾病和泌尿生殖器官的检查，可为判断男性不育提供重要依据。
其中最重要的是测量睾丸大小。
睾丸组织的98%为曲细精管组织，睾丸缩小就意味着睾丸组织的萎缩。
睾丸体积的测量，可用国际通用的睾丸体积量具模型。
我国正常成人睾丸大小为15～25ml，大多数为20m1。
精液检查是鉴定男子生育能力的重要方法。
在常规检验中，精子数减少、精子活力（活力及活动力）减少、畸形精子过多等，都可能是不育的原因。
采集精液时应在三天内无排精，排精后两小时内检验，送检途中要保温。
前列腺液检查对诊断不育症有一定帮助。
临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。
正常育龄夫妇生活在一起，有正常的性生活，多数半年左右，即可受孕。
一般于婚后第一年中约80%可以怀孕生育，第二年又增加10%，2年共90%。
如果婚后2年未育，又末采用避孕措施，称为不育症。
婚后2年仍末生育，并希望生育者，夫妇双方应同时到医院检查，原因在男方的称为男性不育症。
有的男子婚后有过生育史，而后不能生育者，叫继发性男性不育症。
朱砂半钱，天麻（末）半钱，铅白霜半钱，轻粉2钱，水银皂子大，巴豆3粒（去皮膜）。
《幼幼新书》卷二十二引《吉氏家传》。
惊积，壮热，或吐或泻，脉沉缓，眼色困。
上为末，面糊为丸，如绿豆大。
周岁以下5丸，桃符汤送下。
3．糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4．儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
5．该药品中大黄含有蒽醌类化合物，长期服用可能导致结肠黑变病。
交通心肾，化痰安神。
适用于神经衰弱属痰浊扰心、心肾不交者，症见失眠多梦，心烦易怒等。
右心室双出口的涵义为主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一根大动脉和另一根大动脉的大部分起源于右心室，室间隔缺损为左心室的唯一出口。
右心室双出口的血流动力学变化主要取决于室间隔缺损的位置和大小，以及是否合并肺动脉狭窄及其程度，在室间隔缺损位于主动脉瓣下而无肺动脉狭窄时，左心室血流大部分经缺损直接进入主动脉，而右心室血液主要进入肺动脉，肺血流量增多，临床与单纯性室间隔缺损合并肺肺动脉高压相似心室间隔缺损通常比主动脉口径大，仅10%的病例心室间隔缺损的口径比主动脉开口小，心室间隔缺损约60%位于主动脉瓣下方，30%位于肺动脉瓣下方，少数病例心室间隔缺损的位置在主动脉和肺动脉开口下方的中间部位，极少数病例心室间隔缺损位于心室间隔的中下部与大动脉开口相距较远。
大动脉位置：常见的是主动脉与肺动脉开口并排于同一平面，主动脉位于右侧。
其次是主动脉开口位于肺动脉开口的右后方，主动脉开口位于肺动脉开口的右前方。
主动脉开口位于肺动脉开口的左前方这种情况较常见于房室不一致的右心室双出口病例。
房室联接：90%的病例房室关系一致，右心房与右心室联接，左心房和左心室联接，房室关系不一致者仅占10%左右。
其他畸形有肺动脉瓣或漏斗部狭窄、主动脉瓣下狭窄、房室瓣畸形、心室发育不良、心房间隔缺损、冠状动脉开口异常等。
在室间隔缺损位于肺动脉瓣下而无肺动脉狭窄时，左心室血液主要经缺损直接进入肺动脉，而右心室血液主要进入主动脉，临床与完全性大动脉错位合并室间隔缺损相似，有肺充血和严重紫绀。
室间隔缺损大，左心室排血无阻碍，左、右心室内压力相等。
室间隔缺损小，左心室排血受阻，左、右心室间存在压力阶差，左心室压力高于右心室。
无论室间隔缺损位置和大小，若有肺动脉狭窄时，临床类似严重的法乐四联症，有肺缺血和严重紫绀。
右心室双出口分型方法很多Lev、Kirklin等从外科治疗观点，根据室间隔缺损解剖位置与动脉干的关系分型如下:I右室双出口，房室关系一致1.主动脉瓣下室间隔缺损伴肺动脉狭窄无肺动脉狭窄2.肺动脉瓣下室间隔缺损伴肺动脉狭窄无肺动脉狭窄3.与两大动脉开口相关的室间隔缺损伴肺动脉狭窄无肺动脉狭窄4.与两大动脉开口无关的室间隔缺损伴肺动脉狭窄无肺动脉狭窄Ⅱ右室双出口，房室关系不一致1.主动脉瓣下室间隔缺损无或有肺动脉狭窄2.肺动脉瓣下室间隔缺损无或有肺动脉狭窄3.与两大动脉开口相关的室间隔缺损无或有肺动脉狭窄4.与两大动脉开口无关的室间隔缺损无或有肺动脉狭窄Ⅲ其他复杂类型伴有完全性肺静脉异位引流，完全性共同房室通道，二尖瓣闭锁或狭窄，主动脉狭窄或发育不全。
右心室表现右心室双出口临床表现多样，视病变类型，心室间隔缺损的大小及其与主动脉，肺动脉的关系，通过心室间隔缺损，左心室血流方向，肺循环血流量以及是否伴有其他心脏畸形而异，但不论病变属于何种类型，病儿在出生后早期（平均2个月，变动范围1天～4岁）即呈现症状，最常见的是紫绀和充血性心力衰竭。
病情严重的新生儿未经治疗常早期死亡，出生后2个月以内施行根治术，手术死亡率曾高达50%，因此常需先施行姑息性手术，如肺动脉环扎术或体肺循环分流术以延长生命。
近年来2岁左右幼儿根治术的手术死亡率已降至10%左右。
胸部X线检查、心电图检查和心导管检查按不同类型的病变颇多变异。
切面超声心动图和心脏血管造影电影摄影是最可靠的诊断方法，两者均能显示主动脉前移与肺动脉共同起源于右心室，二尖瓣前瓣叶基部与主动脉半月瓣之间不连接，并可显示主动脉、肺动脉开口的互相位置，心室间隔缺损的位置及大小，以及合并心脏畸形如肺动脉口狭窄，二尖瓣前叶裂缺等。
右心室类型（一）右心室双出口，房室一致，右位主动脉伴主动脉瓣下室间隔缺损不伴肺动脉狭窄为最常见类型。
临床表现与大型室间隔缺损伴肺动脉高压相似，常呈现肺血流量增多而引致的反复呼吸道感染，肺炎，发育迟缓和心功能不全。
胸片：显示心影增大和肺充血。
心电图检查：右心室肥大，常见室内传导阻滞。
右心导管检查：左、右心室压力及主、肺动脉压力相似为其特征，肺血管阻力增高，因左室射血经室间隔缺损入右心室及主动脉故动脉血氧饱和度增高。
选择性右心室造影：可见主、肺动脉同时显影。
（二）右心室双出口，房室一致，右位主动脉，主动脉瓣下室间隔缺损，伴肺动脉狭窄临床表现与严重的法乐四联症相似，有紫绀，蹲踞，杵状指（趾）和缺氧性发作。
胸片：显示肺缺血。
心电图检查：左、右心房，右心室肥大。
右心导管检查：其特征为因左心室射血经室间隔缺损到右心室后再入主动脉，故右心室血氧饱和度高于右心房。
选择性右心室造影：见右心室、主动脉、肺动脉同时显影、并见右心室漏斗部及/或肺动脉狭窄。
（三）右心室双出口，房室一致，右位主动脉伴肺动脉瓣下室间隔缺损，有或无肺动脉狭窄临床表现在婴儿期就出现紫绀，呼吸困难及充血性心力衰竭，生长发育迟缓，杵状指（趾）。
胸片：显示肺充血和心影扩大。
心电图检查：轴心右偏，右心室肥大。
右心导管检查：左、右心室压力与主、肺动脉压力相似，右心房、右心室及肺动脉血氧饱和度递增。
选择性右心室造影：右心室、主动脉、肺动脉同时显影。
（四）右心室双出口，房室一致伴两根大动脉开口相关的室间隔缺损主动脉与肺动脉开口并例，室间隔缺损较大，位于两根大动脉开口之下。
临床表现与主动脉瓣下室间隔缺损相似，分流量大，轻度紫绀或心力衰竭。
胸片：显示肺血流量增多，心影扩大。
心电图检查：双心室肥大。
右心导管检查：右心室压力与体循环动脉压力相似，右心室内血氧饱和度增高。
选择性右心室造影：主动脉与肺动脉同时显影，室间隔缺损位于两根大动脉之下。
（五）右心室双出口，房室一致伴与两根大动脉开口无关的室间隔缺损主动脉和肺动脉开口并例，室间隔缺损位于圆锥下，三尖瓣隔瓣下的房室共同通道型或位于心尖部肉柱间。
临床表现为大型室间隔缺损及肺动脉高压的症状。
胸片：肺充血，心影增大。
心电图检查：左、右心室肥大。
右心导管检查：右心室血氧饱和度增高。
选择性右心室造影：显示两根大动脉同时显影和显示室间隔缺损的位置。
（六）右心室双出口，房室不一致，常伴肺动脉狭窄和右位心，室间隔缺损多位于肺动脉瓣下方临床表现为在婴儿期即出现紫绀、缺氧。
胸片：显示心脏与内脏正位或逆位。
右心导管检查及右心室造影：左、右心室压力相似，导管不易插入肺动脉，但肺动脉血氧饱和度增高而压力降低。
造影见两根大动脉起源于右心室，室间隔缺损位于室上嵴下方，有肺动脉瓣狭窄。
1.病史临床表现取决于主动脉和肺动脉开口与室间隔缺损之间的关系，注意有无肺动脉狭窄。
有漏斗部及肺动脉狭窄者，类似法洛四联症，可有缺氧性昏厥，蹲踞及杵状指趾。
无肺动脉狭窄者肺血增多，易发生肺动脉高压，类似巨大室间隔缺损。
2.体检心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音减轻或消失。
3.心电图无肺动脉狭窄者，有右心室肥厚，也可有左心室肥厚，P-R间期延长，常见室内传导阻滞。
伴有肺动脉狭窄者，有右房肥大和右心室肥厚及室内传导阻滞，也可有左心室肥厚，P-R间期延长。
4.X线检查一般有心影增大，左第4弓延长，有肺动脉狭窄者，肺血流量减少与法洛四联症相似。
无肺动脉狭窄者，肺血流量增多，类似巨大室间隔缺损合并肺动脉高压。
5.心导管检查和右心导管造影无肺动脉狭窄者，左、右心室压力相等，但室间隔缺损小者，左心室压力较右心室和肺动脉压力高。
有肺动脉狭窄者，肺动脉压力降低，右心室血氧饱和度高于右心房。
右心室造影主、肺动脉同时显影。
6.超声心动图示主动脉、肺动脉均起源于右心室，或1支大动脉起自右心室，另1支大动脉90%起源自右心室，主动脉与肺动脉在同一平面，主动脉瓣和二尖瓣无纤维连接。
在发病机理上,DORV源自动脉圆锥发育异常。
是一种介于法乐四联症和完全大动脉转位之间的过渡病变，因此临床上应于法乐四联症和完全性大动脉转位相鉴别：1、法乐四联症法乐四联症的诊断仅限于Fallot所提出的四种病理解剖：①肺动脉狭窄;②高位室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。
后经许多专家研究，其病理解剖的内涵得到深化，认为四联症的病理解剖定义为由特征性室间隔缺损和肺动脉狭窄所组成的心脏畸形。
室间隔缺损巨大，约等于主动脉开口，位于主动脉下，较常见的单纯性室间隔缺损靠前。
肺动脉狭窄均具有漏斗部狭窄，还可有其他部位狭窄。
主动脉部分起源于右心室，但二尖瓣与主动脉瓣之间有纤维连续，还有右心室肥厚。
一般表现为早期出现发绀、呼吸活动耐力差、蹲踞;胸骨左缘有收缩期射血性杂音和肺动脉区第二心音减弱，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积升高，动脉血氧饱和度降低，心脏呈靴状，肺部血管纹理细小，以及超声心动图显示有主动脉骑跨和室间隔缺损等。
2、完全性大动脉转位完全性大动脉错位是指两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个相互隔离的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。
多数患者在新生儿期就死亡，存活的患者都伴有其它畸形，包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。
临床表现以呼吸困难、紫绀、进行性心脏扩大和早期出现心力衰竭为主。
因合并畸形不同，肺充血程度和体肺循环血液分流量多寡不同，症状及其出现时间也不同。
胸部X线检查表现为明显的心脏增大及肺血增多。
主要依靠心脏超声检查诊断，心血管造影仅在疑有多发室缺时或需明确主动脉弓的解剖时应用。
与临床表现的分类对应：（一）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室作心室内隧道，即应用涤纶织物补片作室间隔缺损与主动脉间的隧道，将左心室血液经室间隔缺损及隧道引入主动脉。
（二）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室，切除漏斗部肥厚肌肉，切开肺动脉瓣膜融合的交界，若瓣环狭小需作右心室流出道或跨越肺动脉瓣环的补片，重建扩大右心室流出道，同时在右心室内作隧道将室间隔缺损与主动脉相联接。
（三）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室，在右心室内作一室间隔缺损与肺动脉之间隧道，使肺动脉与左心室连接，因而形成生理上的大动脉错位，然后在右心房内施行改道手术（Mustard或Senning术）。
另一种手术方法为在右心室内作一隧道，将室间隔缺损与主动脉连接，这样左心室血流排入主动脉，右心室血液排入肺动脉，如隧道引致右心室流出道梗阻则需用带瓣心外导管作右心室与肺动脉的通道，若有肺动脉狭窄，需同时作右心室流出道扩大手术。
（四）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室作卵圆形补片使室间隔缺损与主动脉连接，建立左心室和主动脉间的内隧道。
（五）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室后进行：1．室间隔缺损位于三尖瓣隔瓣下，小型缺损需要扩大，然后作心室内隧道修补，使室间隔缺损连接主动脉，闭合肺动脉开口，用带瓣心外导管建立右室与肺动脉通路。
2．室间隔缺损位于三尖瓣隔瓣下，伴肺动脉狭窄者，用心室内隧道修补方法连接左室-主动脉通路，并用心包或涤纶片作右室流出道跨肺动脉瓣环补片成形术。
（六）治疗：在体外循环结合低温下，施行心内隧道手术：1．心内隧道修补术经位于左侧的形态上的右室切口，切除肺动脉下肥厚部分肌束及切开肺动脉瓣以解除狭窄，用补片修补室间隔缺损与肺动脉相接，保证使肺动脉出口起源于形态上的左心室。
2．心内隧道修补带瓣心外导管纠治术经位于形态上的左心室切口，闭合室间隔缺损使主动脉引流体循环心室的血流，将肺总动脉切断，近心端缝闭，远心端与右心室切口之间连接带瓣心外导管，引流体循环静脉血入肺动脉。
重建右室-肺动脉通路的带瓣外导管主要有两种，即带主动脉瓣的同种主动脉导管和带异种（猪）瓣的涤纶导管。
采用后者比前者为好，其优点是：（1）涤纶导管的大小取材方便，易于保存和移植。
（2）移植后跨瓣压力阶差小。
（3）同种主动脉导管有退行性变，产生钙化及狭窄以致失效。
本病常常合并其他畸形，包括有肺动脉瓣或漏斗部狭窄、主动脉瓣下狭窄、房室瓣畸形、心室发育不良、心房间隔缺损、冠状动脉开口异常等。
本病的并发症有以下几种：1、以急性呼吸窘迫综合征为主的严重肺部并发症急性呼吸窘迫综合征：除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。
其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。
2、全身感染：由于长时间的人工呼吸而继发的全身或肺部感染。
3、心律失常：4、脑梗塞5、VSD残余漏6、体肺动脉分流7、上腔静脉梗阻其他重要并发症有气管切开、延迟关胸、伤口延期愈合、乳糜胸、溶血等。
右心室双出口手术治疗死亡率仍较高，主要问题是由于严重的肺血管阻塞性病变，肺动脉狭窄解除不满意，以及有严重血流动力学影响的合并畸形，未能得到满意的纠正或纠正不善，和并发完全性房室传导阻滞等因素所致的低心排综合征。
故认为在右心室双出口病人的肺血管阻力超过800dyn、S、cm-5和肺循环血流与体循环血流的比较少于1∶3，以及在肺动脉狭窄病人，在手术结束时测定右心室压力与左心室压力之比，若二者压力之比大于0.75，则手术死亡率高。
常见的死亡原因为心力衰竭，低心排综合征，出血性肺水肿，心律失常，完全性房室传导阻滞，呼吸衰竭和感染等。
翻花下疳，病名。
指男子阴茎部位所生之癌肿。
见《疡科心得集》卷下。
详肾癌条。
【来源】《方症会要》卷三。
【来源】《圣济总录》卷一八五。
药物组成：杭白芍15g，花槟榔10g，羌活10g，独活10g，北柴胡10g，信前胡10g，苦桔梗10g，云茯苓10g，川厚朴6g，牡丹皮6g，炒枳壳6g，薄荷叶6g，草果仁6g，粉甘草6g，川芎3g，土牛膝30g。
处方来源：《言庚孚医疗经验集》。
清热疏表，祛湿解毒。
时疫白喉，湿邪挟表，邪客膜原。
[拼音名]：FuguiFengshiGao
【来源】《活人心统》卷一。
木疳，病名。
《证治准绳·杂病》，“木疳证生于风轮者多，其色蓝绿青碧，有虚实二证。
”又名木疡。
因肝经实热或阴虚火炎所致。
本病黑睛上发生一个或数个圆形小颗粒样突起，实者小而痛涩，虚者大而昏花，日久反复，黑睛去翳，影响视力。
严重者，可变生花翳白陷，甚至溃穿黑睛。
类今泡性角膜炎。
治法：实证宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减；虚证宜养阴清热，可用养阴清肺汤加减。
青叶胆青叶胆别名：肝炎草、小青鱼胆、七疸药。
为龙胆科植物青叶胆、滇獐牙菜和美丽獐牙菜的全草。
春、夏季采集，晒干或鲜用。
主治：清热解毒；利湿退黄。
主湿热黄疸；热淋涩痛；湿热泻痢；赤白带下；流行性感冒；疟疾发热；急性胃炎；急性咽喉炎；急性扁桃体炎。
外用可治急性结膜炎；过敏性皮炎。
【出处】：出自《云南中草药》。
青叶胆【拼音名】：QīnɡYèDǎn【拉丁植物名】：1.Swertiamileensis2．SwertiayunnanensisBurk.3．SwertiaangustifoliaBuch.－Ham．ExD.Denvar．Pulchella（D．Den）Burk．[S．PulchellaBuch.-Ham．；OpheliapulchellaD．Don；S．VacillansMaxim．」【生态环境】：  青叶胆1.生于海拔1300-1650m的山坡草丛中。
2.生于海拔1100-3800m的草坡林下或灌丛中。
3.生于海拔150-3300m的田边、草坡荒地。
【资源分布】：药材青叶胆(9张)1.分布于云南。
2.分布于四川、贵州、云南等地。
3.分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等地。
【性味】：苦；性寒【归经】：肝；胆；膀胱经【用法用量】：内服：煎汤，10～15g。
外用：适量，鲜品捣敷或前水洗。
【各家论述】：《云南中草药》：清肝胆湿热，除胃中伏火。
治肝炎，尿路感染。
【摘录】：《中华本草》以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑青叶胆枝叶1.一年生草本，高15-45cm。
主根棕黄色，茎直  青叶胆立，四棱形，具窄翅。
叶对生；无柄；叶片狭长圆形、披外形至线形，长2-5cm，宽1.5-10mm，先端急尖，某部楔形，具3脉。
圆锥状聚伞花序顶生或腋生，开展，侧枝生单花，花便细，长0.4-3cm,基部有2个苞片；花萼绿色色，叶状，4裂，裂片线状披针形；花过直径约1cm，淡蓝色，4裂，裂片长圆形或卵状披针形，先端急尖具小尖头，花瓣基部具2个蜜腺，蜜腺杯状，先端具柔毛状流苏；雄蕊4，着生于花冠基部，花丝扁平，花药蓝色；子房卵状长圆形，长3.5-4.5mm，花柱明显，柱头小。
蒴果椭圆状卵形或长椭圆形，长达1cm。
种子棕褐色，卵球形。
花期9-10月，果期10-11月。
2.与青叶胆不同点在于：其特征为茎具4枝。
茎中上部叶片线状披针形或线形。
花大，5数，直径约2cm，花冠裂片长7-12cm，腺窝具少数裂片状流苏；花萼长达花冠的2/3，裂片线形，柱头2裂。
3.一年生草本，高20-50cm。
茎直立，四棱形，棱上有狭翅，上部多分枝。
叶对生；无柄；叶片披针形或披针状椭圆形，长2-6cm，宽0.3-1.2cm，两端渐狭，具1-3脉，中脉在下面突起。
圆锥状聚伞花序有多花，花梗细，长3-7mm；花萼4裂，裂片线状披针形，在花时比花冠短，背面有突起的3脉；花冠黄色或淡黄绿色，直径8-9mm，4裂，裂片卵状长圆形，先端钝圆，有小尖头，中上部具紫色斑点，基部具1个蜜腺，蜜腺圆形，深陷，上半部边缘具短流苏，基部有1个膜片，盖在腺窝上；雄蕊4，花丝线形；子房狭卵形，无柄，长约5mm，花柱短，明显，柱头2裂。
蒴果宽卵形。
种子长圆形，褐色。
花、果期8-9月，在广东可至翌年1月。
龙胆科(Gentianaceae)  青叶胆双子叶植物纲菊亚纲的一科。
草本，单叶对生，稀互生或轮生，无托叶。
花两性，稀单性，辐射对称，常组成聚伞花序；花萼和花冠均4～5裂，雄蕊贴生于花冠，且与其裂片同数而互生；雌蕊由2心皮合生，子房上位，基部有时具花盘；胚珠倒生，常多数。
蒴果，约80属900余种，分布于全世界，以温带种类较多。
中国约有22属427种，主要分布于西南高山地区，少数分布于其他各地。
该科植物的许多种有天蓝色的花朵，已引种为观赏花卉。
药用植物龙胆，秦艽，睡菜，獐牙菜属，花锚属植物等。
该科和马钱科有密切的亲缘关系，两个科在花的构造上十分相似，但龙胆科具侧膜胎座、无托叶、多数是草本，马钱科具中轴胎座、具托叶、多数是木本。
按演化原则来考虑，马钱科比龙胆科原始一些。
该科分成2个亚科：即龙胆亚科和睡菜亚科。
因两亚科区别较大，多数学者主张分成两个独立的科，即龙胆科和睡菜科。
青叶胆全草含齐墩果酸（oleanolicacid），日本当药素（swertia-japonin）即木犀草素-7-甲醚6－C-β-葡萄糖甙（7-O-methylluteolin-6-C-β-D-glucoside），当药素（swertisin）即6－C-β-葡萄糖-芫花素（6－C-β-glucose－genkwanin）[1,2]。
五种呫吨酮成分：即1，8-二羟基-3，5-二甲氧基呫吨酮（1，8－dihydroxy－3，5-dimethoxyxanthone），1，8-二羟基-3，7-二甲氧基呫吨酮（1，8－di-hydroxy-3，7－dimethoxyxanthone），1-羟基-3，7，8-三甲氧基呫吨酮（1-hydroxy-3，7，8-trimethoxyxanthone）[3]，1-羟基-2，3，4，5-四甲氧基呫吨酮（1－hydroxy-2，3，4，5－tetramethoxyxanthone），1－羟基-2，3，5-三甲氧基呫吨酮（1－hydroxy－2，3，5－trimethoxyxan-thone）[4]。
当药甙（sweroside）[5]，红白金花内酯（erythrocentau-rin），青叶胆内酯（swermirin）[6]，当药苦甙（swertiamarin），2’－O-乙酰基当药苦甙（2’-O-acetylswertiamarin）[7]等1.能显着降低大白鼠四氯化碳中毒性肝炎引起的血清谷丙转氨酶升高。
对肝细胞有保护作用。
青叶胆水提物有保肝作用，其有效成分为齐墩果酸(齐墩果酸的药理作用见女贞  青叶胆[1]子药理项下)，苦味质与黄酮部分也有效，青叶胆苦味质部分20mg/kg皮下注射，黄酮20mg/kg皮上注射，连续6天，均可降低四氯化碳引起的大鼠血清转氨酶升高。
齐墩果酸在100mg/kg、50mg/kg、30mg/kg的剂量水平均能明显降低由CCl4所引起大鼠SGPT的升高，10mg/kg作用较差。
青叶胆黄酮在20mg/kg，青叶胆苦味质在20mg/kg也能降低由CCl4所引起的SGPT升高。
日当药黄素对大白鼠由CCl4造成的急性中毒性肝损伤引起的SGPT的升高有降低作用。
2.解痉作用：当药苦甙对大鼠离体十二指肠、子宫、胆囊平滑肌以及胆管括约肌的自主节律性活动均有抑制作用，并能对抗乙酰胆碱、去甲肾上腺素、脑垂体后叶素、氯化钡等对上述组织器官的兴奋作用。
在体试验表明，本品100mg/kg静注能抑制家兔原位小肠、子宫的自主节律性活动以及对抗乙酰胆碱、脑垂体后叶素对上述组织器官的兴奋作用，其解痉机制为直接作用于肠平滑肌。
临床治疗平滑肌痉挛性疼痛有明显疗效。
3.镇痛、镇静作用：“热板法”试验表明，小鼠腹腔注射当药苦甙4mg/kg和600mg/kg，可明显地提高小鼠的痛阈，小鼠腹腔注射600mg/kg的镇痛作用强度约相当于吗啡10mg/kg或左旋四氢巴马汀20mg/kg；本品400mg/kg灌胃对化学刺激所致小鼠扭体反应有明显抑制作用，其镇痛作用起效慢，但作用持久，本品80mg/kg皮下注射能明显增强戊巴比妥钠所致小鼠睡眠。
4.皮肤保护作用：当药苦甙易于从皮肤吸收，经酶水解并经分子重排生成甙元红白金花内酯(erythrocentaurin)，可扩张毛细血管，持久地激活皮肤的酶系统提高其生化功能。
当药苦甙静注于兔也可使皮肤血流旺盛，皮温升高，从而提高皮肤功能，并可促进毛发生长。
①治黄疸肝炎：青叶胆、苛草根、茴陈、华金腰子。
青叶胆[2]②治咽喉红肿疼痛：青叶胆，开喉箭、马勃、石膏、黄芩。
③治梅毒：青叶胆、银花、苦参、土胡连、猪胆汁。
④治疮肿：青叶胆、垂头菊、蒲公英、牛耳大黄。
捣敷患处⑤治骨髓炎：青叶胆、南岭荛花、山莓根皮各一钱，鲜珍珠菜根二两。
加黄酒半斤，隔水炖，以煮沸为度，取汁每天服三次，每次30毫升。
药渣外敷患处。
⑥治结膜炎：青叶胆五钱至广两，水煎冲白糖服。
或研细末，每次三至五分，开水送服，日服三至五次。
⑦治蕲蛇、竹叶青蛇咬伤：伤口冲洗后，取淡味青叶胆加食盐捣烂外敷。
另取二两，水煎服。
性状鉴别：全株长15-45cm。
根圆柱形，长2-7cm，有时分枝，须根少，表面黄色或黄棕色。
茎四棱形，棱角具极狭的翅，中空，直径1-2mm；表面黄绿色或黄棕  青叶胆色，下部常带红紫色。
单叶对生，多皱缩或略破碎，完整叶片展平后呈线形或披针形，长1-4cm，宽1-7mm，无柄。
圆锥状聚伞花序。
蒴果狭卵形。
种子多数，细小，棕褐色，卵形至类圆形。
以色绿、花多、味苦者为佳。
显微鉴别：茎横切面：类方形，角偶处具棱翅。
表皮细胞1列，外被用质层。
皮层及韧皮部均狭窄。
木质部由导管、木纤维、木薄壁细胞组成，均木化。
髓部中空，边缘有厚壁细胞，木化。
粉末鉴别：本品粉末绿色或黄绿色。
石细胞类圆形、类长方形、长条形或长梭形，有的有突起或一端延长，长100～120μm,直径40～50μm，木化，壁厚5～10μm，孔沟明显。
纤维长梭形，长180～220μm,直径8～10μm，木化，壁厚约2.5μm，孔沟明显。
叶的上表皮细胞壁波状；下表皮细胞角质纹理不甚明显，气孔多数，不等式或不定式。
草酸钙结晶呈杆状、针状或片状，多存在于叶肉细胞中。
花粉粒圆形，直径30～37μm，具3孔沟，表面有细网状纹理。
（1）取本品粉末5g，加甲醇45ml，加热回流30分钟，滤过，取滤液1滴，点于滤纸上，烘干，加三氯化铝试液1滴，待干后，置紫外光灯（365nm）下观察，显绿黄色荧光。
（2）取[鉴别]（1）项下的滤液2ml，加7%盐酸羟胺甲醇溶液2～3滴，再加10%氢氧化钾甲醇溶液2～3滴，置水浴上微热，冷却后，加稀盐酸调节pH值至3～4，滤过，滤液加三氯化铁试液1～2滴，显紫色。
（3）取[鉴别]（1）项下的剩余滤液浓缩至约10ml，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯－醋酸乙酯－冰醋酸（12:4:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
（4）取[鉴别]（3）项下的供试品溶液1ml，加于中性氧化铝柱（100～120目，1g，内径约5mm）上，用甲醇约2ml洗脱，洗脱液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取獐牙菜苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含8mg的溶液，作为对照品溶液。