ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3.2预防3.2.1　严把药物及输液器具关液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。
输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。
输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。
禁止使用不合格的输液器具[2，3]。
3.2.2改善治疗室环境治疗室按常规紫外线灯照射消毒每晚1小时，每周用2%过氧乙酸8ml/m3煮沸熏蒸30min。
每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次。
每月治疗室空气细菌监测1次。
配药及输液操作过程中，减少治疗室及病房人员流动，避免扫地、扫床，以减少空气中的尘粒。
目前采用的净化技术是提高输液环境空气的洁净度保证大输液质量的最有效途径，如安装净化间，层流罩或使用超净工作台进行输液配药。
3.2.3严格操作规程静脉输入过程要严格遵守无菌操作原则，医护人员在静脉输液操作前有效地进行手的清洁与消毒。
改进安瓿的割锯与消毒，采用安瓿锯痕后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。
瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底，重复穿刺要更换针头，熟练过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。
经细菌内毒素检查合格的产品，如果静脉滴注速度过快，单位时间内进入人体内的内毒素量有可能超过阈值，对体质虚弱或敏感患者则可能引发输液反应，因此，输液中经常巡视观察，防止输液速度过快。
3.2.4合理用药，注意配伍液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。
两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。
配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。
配液加入粉针时，加药后应让药物必须充分溶解，必要时增加灯检，符合输液要求方可输注；药液宜现配现用，尤其是在高温潮湿季节或外部环境较差时。
药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。
由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。
因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。
输液时尽量减少药物配伍品种  多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。
由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其他药品发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。
严格执行操作规程认真执行查对制度  仔细检查液体有无混浊，瓶口是否松动，瓶身有无裂缝。
消毒、操作按规定执行，并选择质量保证的输液器具。
紫外线定时消毒，保持空气清洁，防止污染。
选择适宜的稀释剂和输液速度  药液应现用现配，选用药品说明书上的稀释剂，并查看好配伍禁忌。
输液速度应根据患儿的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。
输液反应的处理  一旦发生输液反应立即停止输液，更换输液器及液体（保留备查），做好抢救治疗准备。
但不能拔针，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误。
对发热及血清样反应立即用地塞米松静脉滴注0.3~0.5mg/kg、异丙嗪0.5~1mg/kg肌注，同时给予保暖、吸氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退热药治疗。
如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状时，立即肌注肾上腺素0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分钟反复用药。
同时静滴氢化可的松5mg/kg，24小时内可达3~4次。
血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。
对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。
喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。
对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流；给予经20%～30%酒精湿化的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
病人左侧卧位用钟型听诊头在心尖部听诊最清楚，是一种低调的声音。
如果是右心病变则应在胸骨左下缘听诊最清楚，病理性第三音即使心率不快临床上也趋向于称为奔马律。
颞骨岩部炎乳突根治术；大剂量广谱抗生素治疗在颞骨发育过程中，气化最好的部位是乳突，而岩骨气化较差，仅有30％岩骨发育好，气房可达岩尖，慢性中耳炎时炎症只能通过小房感染而累及岩尖，故临床上岩尖炎发病率很低。
岩骨小房分为两组，后上组围绕鼓窦、鼓室和半规管，后下组围绕以下鼓室、咽鼓管和耳蜗。
急性中耳乳突炎若治疗不当，发展为隐蔽性乳突炎，可逐渐使岩骨气房融合坏死，侵入岩尖而形成脓肿。
亦可因慢性中耳炎胆脂瘤骨质破坏引起，发展缓慢，有的病人是在行简单乳突凿开术后1～2周始出现症状。
化脓性中耳乳突炎出现格氏征，或在简单乳突凿开后突然流脓增多，球后剧痛和复视，即可确诊。
乳突X线摄片及CT岩骨扫描，可见岩骨有骨质破坏。
除采用大剂量广谱抗生素治疗外，还应进行乳突根治术，应采用刮匙分别经半规管后上刮除后组气房，经下鼓室、咽鼓管向内刮除前组气房，去除病变肉芽、死骨，扩大引流直达岩尖正常组织为止。
慎勿损伤颈内动脉、静脉、岩上窦及面神经。
具有耳神经外科技术者，可经颞部中颅窝进路，从颅底分离开硬脑膜，暴露岩骨顶部，在明视下用电钻于内听道内侧磨除病变气房，清除病灶，建立引流。
岩尖气房坏死后累及前后硬脑膜，产生脑膜刺激症状，引起三叉神经第一支和外展神经麻痹，出现剧烈额部、眼球后疼痛，眼不能外展，有复视，同时耳流脓增多。
1904年Gradenigo首次描述该综合征，故称为格氏三征（耳流脓、眼外展肌麻痹和同侧眼球后剧痛）。
有时不一定有球后剧痛，但肯定有眼外展肌麻痹。
鉴别诊断化脓性中耳乳突炎出现格氏征，或在简单乳突凿开后突然流脓增多，球后剧痛和复视，即可确诊。
并发症可出现剧烈额部、眼球后疼痛，眼不能外展，有复视，同时耳流脓增多等症状。
预防慎勿损伤颈内动脉、静脉、岩上窦及面神经。
暨南大学第一附属医院（广州华侨医院）医生，教授，主任医师，博士，博士生导师，现任广州华侨医院副院长、胃肠外科主任、普通外科主任、微创外科中心主任、大外科副主任。
[1]  王存川教授在腹腔镜减肥与糖尿病手术、腔镜甲状腺手术、腹腔镜结直肠肿瘤手  术（特别是低位直肠癌保肛门手术）、腹腔镜胃手术、腹腔镜疝修补手术、腹腔镜肝切除手术、腹腔镜胆道手术和腹腔镜胰脾切除手术等方面处于国内领先、并部分达到国际先进水平。
到2012年，已独立开展120种腹腔镜外科手术10000余例，其中普通外科腹腔镜手术80余种，是全国开展腹腔镜微创外科手术种类最多的专家之一，开展了很多包括完全腹腔镜胰十二指肠切除术的高难度的腹腔镜外科手术，部分手术为国内首先开展，如腔镜甲亢切除手术和完全腹腔镜胃底贲门癌根治术、腹腔镜肝部分切除治疗肝内胆管结石术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜胃旁路减肥手术、腹腔镜胆总管切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术等等。
在腔镜甲状腺手术中创立的“膨胀液”水分离法造手术空间得到了同行认可，并已经在全国推广，发明了腔镜手术皮下分离棒等多种专用手术器械并取得了4项国家专利，发明了美容效果最佳的完全乳晕入路腔镜甲状腺切除手术方法和经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术，创立了超生刀的“防波堤”血管切断技术等。
特别是开展胸乳入路腔镜甲状腺外科手术，已经完成3000余例手术，是目前全球最大宗病例数。
开展腹腔镜胃旁路手术治疗糖尿病与肥胖症数百例，全国最早病例数最多，2010年成功为身高155cm体重225kg的中国第一胖梁用成功进行了腹腔镜胃旁路手术。
曾经应邀到国内30余省直辖市自治区的近300家医院讲学、指导开展了几十种腹腔镜外科手术，足迹遍布北京、上海、天津、重庆、新疆、甘肃、宁夏、陕西、辽宁、吉林、河南、湖南、四川、广西、福建、山东、安徽、贵州、江苏、海南、河北、湖北、山西、广东、云南、黑龙江、内蒙古、江西、青海、香港、澳门等，并受聘为10多家医院的顾问或客座教授。
在吉林市、贵阳市、潮州市、梅州市、顺德、郑州建立了多个腹腔镜外科技术合作中心。
2000年以来主办20次国家级医学继续教育项目全国腹腔镜外科新技术学习班与研讨会，包括全国腔镜甲状腺手术高级学习班、微创腹腔镜胃成型绕道手术治疗肥胖和二型糖尿病学习班、腹腔镜外科手术操作技术学习班、腹腔镜胃肠手术新技术学习班、腹腔镜胃手术研讨会、腹腔镜疝修补手术学习班等等。
280余次在学术会议上进行演讲报告(包括美国ACS会议、亚太ELSA会议等)、100多次在国际性、全国性等外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。
卫生部普外科内镜诊疗技术培训基地（广州）主任；中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组培训基地主任；中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组委员；中国医师协会内镜医师分会委员；中国医师协会外科医师分会微创外科医师专业委员会委员；广东省医学会外科学分会副主任委员；广东省医学会微创外科分会副主任委员；广东省中西医结合学会普通外科学会专业委员会副主任委员；广东省结直肠肛门外科学会常委；国际腹腔镜内镜医师学会会员；亚洲太平洋地区疝学会会员；中国内镜杂志、中国现代医学杂志、岭南现代外科杂志、中国医学工程杂志常务编委，中国现代手术学杂志、中国医师进修杂志、中华胃肠外科杂志、实用医学杂志、腹腔镜外科杂志、中国微创外科杂志、临床外科杂志编委，中华外科杂志、中华实验外科杂志、广东医学审稿专家；广东省医学会和广州市医学会医疗事故鉴定专家1．胃肠外科疾病：直肠癌、结肠癌、胃癌、食管返流症、小肠肿瘤、肠粘连肠梗阻、急性慢性阑尾炎等；痔疮、慢性便秘、肛瘘等肛肠疾病2．甲状腺疾病：甲状腺肿瘤、甲亢、结节性甲状腺肿等3．重度肥胖症与2型糖尿病4．腹壁疝：腹股沟斜疝、直疝、股疝、腹壁切口疝、膈疝、食管裂孔疝等5．肝胆胰脾外科疾病：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石、肝囊肿、肝肿瘤、阻塞性黄疸、脾亢、脾肿瘤，胰腺炎、胰腺肿瘤、慢性腹痛和腹部疑难疾病等1999年度《扩大腹部外科疾病的腹腔镜手术适应症的临床研究》、2005年度《颈部不留疤痕的腔镜甲状腺手术的临床与基础研究》分别获医院医疗成果一等奖；2004年度、2005年度、2006年度、2008年、2009年度度分别获得中国医师协会内镜医师分会颁发的第一、二、三、五届全国《恩德斯》奖（内境杰出贡献奖）。
《颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术的临床应用研究》2007年度获得广东省科技进步奖；              2010年获得中国医师协会内镜医师分会颁发的内镜杰出贡献奖；2011年获得中国医师协会内镜医师分会颁发的内镜微创名医奖；2007年度获得广东省科技进步二等奖。
目前承担国家863功关课题等各级科研项目多项。
2001年主编了卫生部医学视听教材《腹腔镜阑尾切除术》教学录象带。
2002年主编出版了专著《实用腹腔镜外科手术学》（暨南大学出版社）、2005年出版了专著《普通外科腹腔镜手术彩色图谱》（科学出版社），参编腹腔镜外科专著10本。
已在国内外发表腹腔镜外科论文150多篇（含SCI收录文章）。
已经指导培养外科学腹腔镜外科研究方向研究生40多名。
主要论文：1.王存川,陈均,许朋,等.腹腔镜阑尾切除术146例分析.中国内镜杂志,1996,2(4):41-42.2.王存川,陈均,陈俊威,徐以浩.腹腔镜胃肠道手术30例探讨.中国内镜杂志,1997,3(5):19-20.3.王存川,李进义,付全胜,等.经腹腔镜腹股沟疝修补术.中国内镜杂志,1997,3(3):4-5.4.王存川,徐以浩,陈均,王志伟.电视腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术.中华普通外科杂志,2000,15(8):478-479.5.王存川,陈鋆,胡友主,徐以浩.腹腔镜直肠全系膜切除保肛术治疗中下段直肠癌.中国内镜杂志,2001,7(6):11-13.6.王存川,乔巨峰,李谦,等.腹腔镜腹股沟疝修补术50例临床分析.中国实用外科杂志,2001,21(2):88-90.7.王存川,陈鋆,徐以浩.经腹腔镜治疗肝胆管良性疾病探讨.中华肝胆外科杂志,2002,8(4):247-248.8.王存川,段立纪,陈均,等.腔镜下甲状腺部分切除术.中国内镜杂志,2002,8(7):19-20,30.9.王存川,陈鋆,胡友主,徐以浩.腹腔镜胃间隔捆扎术治疗重度肥胖症三例.中华普通外科杂志,2002,17(7):438.10.王存川,陈鋆,胡友主,等.内镜甲状腺切除术150例.中华外科杂志,2004,42(11):675-677.11.王存川,胡友主,陈鋆.经腋窝乳晕入路腔镜甲状腺切除术3例报告.中国内镜杂志,2004,10(11):107.12.王存川,陈鋆,胡友主,等.腹腔镜Roux-en-Y分流胃旁路减肥术1例报告.中国内镜杂志,2004,10(12):110.13.王存川,张健,陈鋆,胡友主.乳晕入路腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲状腺功能亢进症40例,中华普通外科杂志,2004,19(5):308.14.王存川,杨景哥,胡友主,等.经胸乳入路的内镜甲状腺切除术500例.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42(12):919-923.15.王存川,苏超.腔镜甲状腺手术致喉返神经损伤及其预防.中国实用外科杂志,2007,27(9):706-708.16.王存川,杨景哥,陈鋆,等.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗肥胖症.中华外科杂志,2007,45(5):356-358.17.WangCC,RenYX,ChenJ,etal.FatalFulminantPancreatitisAfterLaparoscopicGastricBypassSurgery.ObesSurg..2008Nov;18(11):1498-1501.Epub2008Mar28.18.王存川,胡友主,杨景哥,等.完全乳晕入路内镜甲状腺切除术1例报告.中国内镜杂志,2009,15(6):670-671.19.王存川,胡友主,赖贞吾,等.完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术.中华外科杂志,2009,47(14):1067-1069.20.王存川,黄璟,胡友主,等.肝门阻断技术在腹腔镜肝部分切除术中的应用.中华外科杂志,2009,47(11):874-875.21.杨景哥,王存川,黄璟,等.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病.南方医科大学学报,2010,30(6):1373-1375.22.李进义,王存川,潘运龙,等.不放置引流的完全乳晕入路腔镜甲状腺手术：39例报告.南方医科大学学报,2010,30(6):1433-1434.23.俞春亮,王存川,胡友主,等.胸乳入路腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及预防.中国内镜杂志,2011,17(6):594-596.24.胡友主,喻海波,王存川.腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的现状及存在问题.中国内镜杂志,2011,17(12):1266-1270.承担课题：1.2010年澳门科技基金：《微创腔镜甲状腺手术的术前规划与仿真研究》，担任项目负责人。
2.2008年863项目子课题：《新型组织修复用纳米生物材料研发》，担任项目负责人。
3.2007年国家自然科学基金：《近场光学研究纳米金与量子点标记的VEGF、VEGFR分子作用》，担任项目第二负责人。
4.2004年广东省科技厅社会发展基金：《专利产品记忆合金人工食管的研制及产业化》，担任项目负责人。
5.2002年国家863课题子项目：《大肠癌靶向诊断和治疗》，担任项目负责人。
6.2002年广东省科委科学基金：《腹腔镜手术治疗重度肥胖的实验和临床研究》，担任项目负责人。
7.2000年广州市科委基金：《扩大腹部外科疾病腹腔镜手术种类的技术推广》，担任项目负责人。
漂白粉是由氯气与氢氧化钙（消石灰）反应而制得。
为此，在工业上系采用含有1%以下游离水分的消石灰来进行氯化，所用的氯气也含有0.06%以下水分。
随后，依靠氯化反应时由氢氧化钙析出的水分，使氯继续进行水解，使更多的氢氧化钙参与反应过程，生成一系列化合物。
漂白粉是氢氧化钙、氯化钙和次氯酸钙的混合物，其主要成分是次氯酸钙[Ca(ClO)2]，有效氯含量为30%-38%。
漂白粉为白色或灰白色粉末或颗粒，有显著的氯臭味，很不稳定，吸湿性强，易受光、热、水和乙醇等作用而分解。
漂白粉溶解于水，其水溶液可以使石蕊试纸变蓝，随后逐渐褪色而变白。
遇空气中的二氧化碳可游离出次氯酸，遇稀盐酸则产生大量的氯气。
中文名称：次氯酸钙化学式：[Ca(ClO)2]　中文别名:次氯酸钙;氯化石灰;漂粉精;高效漂白粉;消毒漂白精;氯石灰;含氯石灰[1]英文名称:Calciumhypochlorite英文别名:Calciumhypochloritetech;Bleachingpowder;hypochlorousacid;calciumdihypochlorite技术说明书编码：515CASNo.：7778-54-3EINECS号：231-908-7[2]分子结构式：  漂白粉结构式[3]分子式：Ca(ClO)2分子量：142.99在水中的电离：Ca(ClO)2=Ca2++2ClO-在水中的水解：Ca(ClO)2+2H2O==可逆==Ca（OH）2+2HClO有害物成分：CASNo.有效成分：Ca(ClO)2————次氯酸钙制取：氯气通入石灰乳  漂白粉2Cl2+2Ca(OH)2=CaCl2+Ca(ClO)2+2H2O漂白粉是由氯气与氢氧化钙（消石灰）反应而制得。
漂白粉容易露置空气中失效：Ca(ClO)2+H2O+CO2=CaCO3↓+2HClOS26Incaseofcontactwitheyes,rinseimmediatelywithplentyofwaterandseekmedicaladvice.不慎与眼睛接触后，请立即用大量清水冲洗并征求医生意见。
先将石灰石与白煤按1：(0.11～0.13)的配比间断从石灰窑顶部加入石灰窑中进行煅烧，温度控制在800～1200℃，生成的石灰从窑底间断排出，将其加水消化，得到含有少量游离水的消石灰，陈化8天以上，经绞龙送至风选系统除渣。
化学方程式为：　2Ca(OH)2+2Cl2→Ca(ClO)2+CaCl2+2H2O　从氯化塔排出的尾气，用液碱吸收后生成次氯酸钠，废气然后放空。
1.纸或衣物上的红(蓝)墨水用肥皂洗不掉时，可用15%的漂白粉和15%的硼砂混合均匀，再加70%的水放在瓶里摇动，用其液可洗除。
2.白棉布上洒有啤酒时，可将布泡在按1份漂白粉加14份清水的溶液中，几分钟后，把布拿出来再放在有几滴氨水的水中洗净。
棉质衣服以漂白剂漂白，浸于草酸液中，可使咖喱色稍微轻淡。
4.厨房里的木器脏污了，可用有漂白粉的水浸一夜，翌日用水一冲就干净了。
5.清洗菜蓝，只用洗洁精是很难将污垢洗净的，因此，在清洗时，必须在水中加入少量漂白剂，把菜蓝浸泡在其中，次日用清水即可洗净。
改用漂白剂沾在海绵上，挤压着洗刷干净后再用水冲一下即可。
7.要想使木地板变白，可先用浓度较低的漂白粉溶液洗(1升水加8汤匙漂白粉)，然后再用稀释的氨水清洗(1升水加1咖啡匙氨水)。
8.对于深色衣服上染上的红药水迹，不要迟疑，应赶紧用浓度较低的漂白粉溶液洗。
9.镀金画框脏污了，可打一个鸡蛋黄和漂白水调和起来，然后用这种液体擦拭污迹，再用水清洗，最后揩干，就可消除污迹。
10，在银器上涂一层浓度较低的漂白粉溶液，人们很快发现，银器皿表面，特别是凸陷处会出现黑斑，这时按常规将其打磨亮。
11.带有黄色斑点的瓷砖，必须使用漂白剂洗刷，能立即去污，十分有效。
12.新购竹器，先以沸水煮透，再浸入浓度较低的漂白粉溶液中1～2天，可防虫蛀。
产生滑腻的原因是微生物，可使用漂白剂加以漂白，否则插在其中的花会因微生物的作用而容易枯萎。
14.通常携带用的水壶，在放一段时间没用后，往往有一种怪味，把水壶和盖子都泡在有漂白剂的水里，浸过一夜，第二天加以彻底清洗，并将其晾干，怪味即会消失。
若想除掉松木里的松油，可将20克漂白粉加温水500克，使其溶解，用此溶液反复涂刷松木有松油的部位，直到稍有变白，再用水冲净。
16.在打扫地板时，洒些漂白粉，可消灭跳蚤、蟑螂等害虫。
17.把20克漂白粉投入鼠洞内，然后往洞里灌半桶水，速封洞口。
漂白粉遇水后即能产生出氯气，老鼠就会被毒死在洞内。
18.猫喜欢漂白粉溶液的味道，因此，对猫经常呆的地方可用这种溶液清洁。
19.用漂白粉溶液清除杂草很有效。
方法是：把水洒在要除草的地方，使土地湿透，24小时后，再用漂白水洗。
危险性类别：侵入途径：健康危害：1.漂白粉作为杀菌消毒剂，正确使用对人体是安全的。
但漂白粉具有漂白作用，外观与面粉近似，若混入面粉，很难鉴定。
因此一些不法商贩在食品中非法使用漂白粉，如用漂白粉漂白面粉、蘑菇等食品。
食用漂白粉漂白的面粉可引起食物中毒。
2.漂白粉水溶液对胃肠道黏膜有刺激腐蚀性作用。
除了直接饮用漂白粉浓溶液以外，一般在使用其稀溶液的条件下，尚未发现什么问题。
职业接触限值中国MAC(mg/m3)：未制定标准前苏联MAC(mg/m3)：未制定标准TLVTN：未制定标准TLVWN：未制定标准监测方法：工程控制：生产过程密闭，加强通风。
pH：熔点(℃)：100(分解)沸点(℃)：无资料相对密度(水=1)：2.35相对蒸气密度(空气=1)：6.9饱和蒸气压(kPa)：无资料燃烧热(kJ/mol)：无意义临界温度(℃)：无意义临界压力(MPa)：无意义辛醇/水分配系数的对数值：无资料闪点(℃)：无意义引燃温度(℃)：无意义爆炸上限%(V/V)：无意义爆炸下限%(V/V)：无意义溶解性：溶于水。
稳定性和反应活性稳定性：禁配物：强还原剂、强酸、氨、易燃或可燃物、水。
聚合危害：分解产物：急性毒性：LD50：850mg/kg(大鼠经口)LC50：无资料亚急性和慢性毒性：刺激性：致敏性：致突变性：致畸性：致癌性：生态毒理毒性：生物降解性：非生物降解性：生物富集或生物积累性：其它有害作用：该物质对环境可能有危害，对水体应给予特别注意。
废弃注意事项：危险货物编号：51043UN编号：1748包装标志：包装类别：O52包装方法：塑料袋或二层牛皮纸袋外全开口或中开口钢桶；螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶（罐）外普通木箱。
其它法规：漂白粉、漂白液生产安全技术规定(HGA007-83)。
1774年舍勒发现氯气时同时发现了氯水对纸张、蔬菜和花具有永久性的漂白作用。
1785年法国化学家贝托雷提出把漂白作用应用于生产，并注意到草木灰水的氯气溶液比氯水更浓，漂白能力更强，而且无逸出氯气的有害作用。
1789年英国化学家台耐特（1761～1815）把氯气溶解在石灰乳中，制成了漂白粉。
现在漂白粉的制法还是把氯气通入消石灰，消石灰含水的质量分数要略少于1%，因为极为干燥的消石灰是不跟氯气起反应的。
生产漂白粉的反应过程比较复杂，主要反应可以表示如下：3Ca(OH)2+2Cl2=Ca(ClO)2+CaCl2·Ca(OH)2·H2O+H2O在较高级的漂白粉中，氯化可按下面的化学方程式进行，反应比较完全。
2CaCl2·Ca(OH)2·H2O+2Cl2+8H2O=Ca(ClO)2+3CaCl2·4H2O漂白粉是混合物，它的有效成分是Ca(ClO)2。
商品漂白粉往往含有Ca(OH)2、CaCl2、Ca(ClO2)2和Cl2等杂质。
次氯酸钙很不稳定（但比次氯酸稳定），遇水就发生下述反应。
Ca(ClO)2+2H2O=Ca(OH)2+2HClO当溶液中碱性增大时，漂白作用进行缓慢。
要短时间内收到漂白的效果，必须除去Ca(OH)2，所以工业上使用漂白粉时要加入少量弱酸，如醋酸等，或加入少量的稀盐酸。
家庭使用漂白粉不必加酸，因为空气里的二氧化碳溶在水里也起弱酸的作用。
Ca(ClO)2+H2O+CO2=CaCO3↓+2HClO也可以为Ca(ClO)2+2H2O+2CO2=Ca（HCO3)2+2HClO漂白粉的质量是按它的“有效氯”以及它能在长时期保持有效氯的能力来决定的。
有效氯是根据它同盐酸作用时产生的氯气的量来计算的。
反应的化学方程式是：Ca(ClO)2+4HCl=2Cl2↑+CaCl2+2H2OCl2+2HI=2HCl+I22Na2S2O3+I2=Na2S4O6+2NaI反应生成的碘用硫代硫酸钠（Na2S2O3）溶液来滴定，就可以算出有多少氯气产生。
有效氯的质量分数是表示漂白粉的氧化能力（漂白作用主要是由氧化反应引起的）的，工业品漂白粉一般含有效氯35%，高的可以达到40%。
我国食品行业广泛使用漂白粉作为杀菌消毒剂，价格低廉、杀菌力强、消毒效果好。
如用于饮用水和果蔬的杀菌消毒，还常用于游泳池、浴室、家具等设施及物品的消毒，此外也常用于油脂、淀粉、果皮等食物的漂白。
还可用于废水脱臭、脱色处理上。
在食品生产上一般用于无油垢和设备的消毒。
如操作台、墙壁、地面、冷却池、运输车辆、工作胶鞋等。
消毒对象有效氯含量（mg/L）消毒时间（min）使用方法一般物体表面25010～30对各类清洁物体表面擦拭、冲洗、浸泡、喷洒消毒。
50020～30对各类非清洁物体表面擦拭、冲洗、浸泡、喷洒消毒；喷洒量以喷湿为宜。
食饮具25020～30消毒非传染病病人使用食饮具；用于先去残渣、清洗后再进行浸泡消毒的器具；消毒后应当用生活饮用水冲净残留消毒剂。
100030消毒传染病病人使用后的食饮具；用于去残渣、未清洗进行浸泡消毒的食饮具；消毒后应当用生活饮用水冲净残留消毒剂。
果蔬100～20010果蔬应当先清洗、后消毒；消毒后应当用生活饮用水冲净残留消毒剂。
织物250～40020消毒时将织物全部浸没在消毒液中；消毒后应当用生活饮用水冲净残留消毒剂。
饮用水根据消毒后水中余氯量计算投加量≥30片剂应当先碾碎再溶解；粉剂直接溶解，取上清液投加水中消毒；泡腾片剂可直接投加水中；消毒后水中余氯应当达到0.3mg/L～0.5mg/L。
污水根据消毒后污水中余氯量计算投加量≥60消毒后污水中余氯应当达到4mg/L～6mg/L。
医疗机构污水排放应当符合GB18446-2005规定要求。
排泄物10000～20000≥120混合搅匀第一部分化学品及企业标识化学品中文名称：漂白粉化学品俗名或商品名：漂白粉化学品英文名称：caliumhypochlorate；BleachingPowder化学品分子式：CaCl2·Ca（OCl）2·2H2O化学品分子量：290.02国家应急电话：第二部分成分/组成信息成分：（含氯盐混合物）见表序号成份分子式指标（%）备注优等品一等品合格品1氯化钙CaCl2≤60.0≤61.0≤62.0多数成分2次氯酸钙Ca（OCl）2≥35.0≥32.0≥28.0有效成分3水H2O≤4.0≤5.0≤7.0反应生成4氯酸钙Ca（ClO）3≤0.7≤1.35≤2.0化学反应成分5氢氧化钙Ca（OH）2≤0.2≤0.5≤0.86碱式氯化钙Ca（OH）Cl≤0.09≤0.13≤0.177其它杂质/≤0.01≤0.02≤0.03机械磨损化学品名称：漂白粉有害物成分：次氯酸钙[Ca（OCl）2]浓度：28%—35%CASNo.7778-54-3第三部分危险性概述危险性类别：氧化性、腐蚀性危险特性：1、遇高温剧烈分解，会引起爆炸。
2、遇水或潮湿空气会引起燃烧爆炸。
3、遇酸或稀酸会引起燃烧爆炸。
4、遇金属粉末增加危险性或有燃烧爆炸危险。
5、遇油脂会引起燃烧爆炸。
6、有腐蚀性。
7、有特殊的刺激性气味。
侵入途径：吸入、食入、皮肤接触。
健康危害：本品粉尘对眼角膜及呼吸道有刺激性，可引起牙齿损害。
皮肤接触可引起皮肤损害，湿皮肤接触可引起中至重度皮肤损害。
环境危害：具有盐酸盐（含氯盐）的通性。
第四部分急救措施皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
就医眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
吸入：迅速脱离现场至空气清新鲜处。
保持呼吸道通畅，如呼吸困难，给输氧气，如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
第五部分消防措施危险特性：强氧化剂。
与碱性物质混合可能引起爆炸。
接触有机物有可能引起燃烧的危险。
受热、遇酸或日光照射会分解放出剧毒的氯气和氧气。
灭火方法：佩戴防毒面具，穿全身消防服，在上风向灭火。
灭火注意事项：不能用化学剂及有机物或酸性化学剂的物质进行灭火。
第六部分泄漏应急处理应急处理：1、隔离泄漏污染区,限制出入。
2、应急处理人员建议戴防尘面具（全面罩）或自给式呼吸器,穿防毒服。
3、使泄漏物与还原剂、有机物、易燃物、或金属粉末完全分开4、小量泄漏，避免扬尘,用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中,转移至安全场所。
5、大量泄漏,用塑料布、帆布覆盖减少飞散。
消除方法：收集回收或运至废物处理场所处置。
第七部分操作处置与储存操作注意事项：密闭操作，加强通风。
操作人员要佩戴防尘口罩，戴氯丁橡胶手套，穿防护服，穿水鞋。
等劳保物具。
远离火种、热源，工作场所严禁吸烟,通风良好。
配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备和相应物品。
包装要求密封,不可与空气接触。
应与还原剂、酸类、易（可）燃物等分开存放,切忌混储。
第八部分接触控制/个体防护职业接触限值：无资料中国MAC（mg/m3）：末制定标准前苏联MAC（mg/m3）：末制定标准TLVTN：无资料TLVWN：无资料最高容许浓度：无资料监测方法：水质快速比色管法（日本制，次氯酸根）工程控制：生产过程密闭，加强通风。
呼吸系统防护：可能接触粉尘时，佩戴防尘口罩。
建议佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。
眼睛防护：可能接触粉尘时，佩戴防尘眼罩、口罩。
身体防护：戴帽，穿胶布防毒衣，穿水鞋。
第九部分理化特性主要成分：漂白粉行业标准（HG/T2496-2006）有效氯含量：优等品35.0%一等品32.0%合格品28.0%外观与性状：白色粉末,有极强的氯臭味。
pH值：无意义熔点（℃）：100℃（分解）沸点（℃）：无资料相对密度（水=1）：2.35相对蒸气密度（空气=1）：6.9饱和蒸气压（kPa）：无资料燃烧热（kJ/mol）：无意义临界温度（℃）：无意义临界压力（MPa）：无意义辛醇/水分配系数的对数值：无资料闪点（℃）：无意义引燃温度（℃）：无意义爆炸上限%（V/V）：无意义爆炸下限%（V/V）：无意义溶解性：溶于水、有乳白色主要用途：消毒剂、杀虫剂、杀菌剂、漂白剂等。
其他理化性质：次氯酸钙完全分解放出氧气后，具有盐酸盐（含氯盐）的通性。
第十部分稳定性和反应活性稳定性：稳定。
禁配物：还原剂、酸、碱、氨、易燃或可燃物、水。
避免接触的条件：湿、热空气。
聚合危害：无资料分解产物：高温放出剧毒的氯气（≥400.0℃），常温下分解放出氧气，完全分解后的产物是盐酸盐（含氯盐）。
燃烧（分解）产物：氯化物、氧化钙。
第十一部分毒理学资料急性毒性：LD50：850mg/kg（大鼠经口）LC50：无资料亚急性和慢性毒性：无资料刺激性：无资料致敏性：无资料致突变性：无资料致畸性：无资料第十二部分生态学资料生态毒理毒性：无资料生物降解性：无资料非生物降解性：无资料生物富集或生物积累性：无资料其他有害作用：漂白粉对环境有危害,对水体应给予特别注意。
第十三部分废弃处置废弃物性质：盐酸盐（含氯盐）。
废弃处置方法：处置前应参阅国家和有关法规。
废弃注意事项：对环境有危害,对水体应给予特别注意。
第十四部分运输信息危险货物编号：51043UN编号：1748包装标志：9，（27）包装类别：052包装方法：漂白粉的优等品必须用内衬塑料袋的铁桶包装（桶壁厚不得小于0.5MM）,封好塑料袋,再用嵌有橡皮圈的铁盖盖紧,必须密封牢固,并用铁箍箍紧,其他级别的漂白粉用铁桶、纸板桶、木箱（板厚不低于12MM）或编织袋，内部均衬塑料袋,封口必须严密，净重为10、25、30、40、50、100㎏。
运输时单独装运，运输过程中要确保包装袋不泄漏、不坠落、不损坏。
第十五部分法规信息法规信息：化学危险物品安全管理条例（1987年2月17日国务院发布）化学危险物品安全管理条例实施细则（化劳发[1992]677号）工作场所安全使用化学品规定（[1996]劳部发423号）其它法规：常用危险化学品的分类及标志（GB13690-92）将该物质划为第5.1类氧化剂漂白粉、漂白液生产安全技术规定（HGA007-83）化学品安全技术说明书编写规定范围（GB16483-2000）中华人民共和国化工行业标准（漂白粉）（HG/T2496-93）针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定第十六部分其他信息参考文献：《漂白粉》HG/T2496—93《常用化学危险品贮存通则》GB15603—1995《化学品安全标签编写规定》GB15258—1999《化学品安全技术说明书编写规定范围》GB16483—2000《包装储运图示标志》GB191—2000《危险货物包装标志》GB190—90《化学品安全技术说明书编写规定范围》（GB16483-2000）《常用危险化学品的分类及标志》GB13690-92其他信息：《简明化学小册》[高考考点]漂白粉的有效成分：Ca(clo)2主体成分：Cacl2，Ca(clo)2漂白原理：Ca(clo)2+H2o+Co2=Caco3+2Hclo;Naclo+Hcl(稀)+NaoH+H2'+cl2'对水的净化作用在农村人们常常饮用河水，而河水中常含有大量泥沙、悬浮物和细菌等杂质，一般可使用氯酸杀死细菌。
将漂白粉（主要成分是次氯酸钙）溶于水可生成氯化钙和次氯酸。
下面是对饮用水的处理步骤：河水→加入明矾→沉淀→过滤→加入漂白粉→净水
梅毒是由梅毒螺旋体(treponemapallidum)所致的慢性传染病，是性病的一种，有先天性和后天性之分，先天性由母体传染，后天性主要通过性接触传染。
本病病程长，进展缓慢，主要侵犯皮肤及黏膜，晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变，食管亦可受累。
食管梅毒esophagealsyphilis吞咽困难是食管梅毒的最常见症状症多为无痛性性病程长、进展缓慢是其特点，这与食管癌不同。
当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。
消化内科吞咽困难是食管梅毒的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与食管癌不同。
一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时发生呛咳。
此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
食管梅毒的诊断根据病史、化验、X线、内镜活检及对抗梅毒治疗反应良好等综合判断。
X线可见管壁僵硬、管腔狭窄，甚至梗阻，与癌不易区分。
内镜所见取决于病程和严重程度，一般有食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，有时可见白色斑块，部分黏膜呈颗粒状、质脆、管腔有不同程度狭窄，严重者镜管不能通过。
Williams描述局部表现包括：1.食管炎症改变多集中于中段。
2.黏膜有纵形脱皮，可发展到上皮的完全脱落。
3.白斑形成以及少数增厚的遗留上皮。
内镜检查应注意在不同部位取活检，如病理切片为血管周围的圆形细胞浸润及动脉内膜炎即提示梅毒的诊断。
食管Ⅲ期梅毒极为罕见，如果已确诊梅毒或梅毒血清试验阳性，病人有食管慢性梗阻应当想到食管梅毒，但鉴于此种特异感染的罕见性，其他更常见的疾病应首先排除，必要时做抗梅毒治疗以利于诊断。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，属于性病的一种。
初起时为全身性感染，在发展过程中可累及任何器官和组织。
食管梅毒极为罕见，主要为Ⅲ期梅毒。
食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异，除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变。
晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和坏死。
一般说来，Ⅲ期梅毒的病变表现为黏膜下树胶肿或弥漫炎症伴有组织破坏，这2种形式都可导致糜烂和溃疡而形成瘢痕性狭窄。
诊断：食管梅毒的诊断根据病史、化验、X线、内镜活检及对抗梅毒治疗反应良好等综合判断。
实验室检查：血清试验阳性可明确诊断。
其他辅助检查：1.组织病理学可见血管周围炎细胞浸润和动脉内膜炎改变。
2.内镜下表现无特异性，可见食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，有时可见白色斑块。
食管狭窄常见，严重时内镜不能通过。
3.食管X线检查常见到食管僵硬、管腔狭窄等。
食管梅毒对抗梅毒治疗反应良好，青霉素仍为首选，对青霉素过敏者可选用红霉素或四环素，如能避免肺部并发症则气管(支气管)食管瘘在药物治疗下也能愈合。
有狭窄时可行扩张术，如扩张失败应考虑外科处理。
预防：严禁嫖娼，提倡使用避孕套。
患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。
梅毒患者的性伴侣应定期观察检查。
婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。
食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以致不能及时发现。
1.食管树胶样肿破溃侵及气管或支气管可以引起气管(支气管)食管瘘。
2.梅毒性主动脉瘤可压迫食管，但症状多不明显。
曾有梅毒性主动脉瘤破入食管产生致死性大出血的个案报告。
食管梅毒(syphilisofoesophagus)极为罕见，截至1961年国外文献报道不足100例，且多基于食管狭窄和阳性血清反应而作出临床诊断，尸检诊断甚少，故诊断的确切性令人怀疑，国内尚无有关资料，因此关于食管梅毒的发病率难以了解。
近年来食管梅毒在艾滋病患者中也有发现。
先天性多发性关节弯曲ArthrogryposisMultiplexCongenita是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。
本病的临床表现非常复杂。
疾病名称：先天性多发性关节挛缩症药物疗法：软组织松解；物理治疗；支具固定；肌肉一肌腱移位治疗原则本病的治疗面临许多困难，因受累关节多需要多次手术。
桂利嗪：异名（肉桂苯哌嗪，脑益嗪）英文：Cinnarizine（Aplactan，StugeronMitronal）【主要成份及其化学名称】1-二苯甲基-4-(3-苯基-2-丙烯基)-哌嗪。
【分子式】C26H28N2【分子量】368.52【嗪qín】有机化合物用字[-zine]。
如:“吡嗪”（bǐqín）:对二氮杂苯的别名,分子式C4H4N2(英文pyrazine)方法名称：桂利嗪的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定桂利嗪的含量。
本方法适用于桂利嗪。
方法原理：供试品加冰醋酸与醋酐溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得试剂：1.水（新沸放置至室温）2.高氯酸滴定液（0.1mol/L）3.结晶紫指示液4.醋酐5.冰醋酸6.醋酸汞试液7.基准邻苯二甲酸氢钾仪器设备：试样制备：1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，摇匀，在室温下缓缓滴加醋酐23mL，边加边摇，加完后再振摇均匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。
操作步骤：精密称取供试品0.25g，加冰醋酸20mL与醋酐4mL溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.43mg的桂利嗪（C26H28N2），即得。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.593本品为哌嗪类钙通道拮抗剂，可阻滞血管平滑肌的钙内流，引起血管扩张而改善脑循环及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。
本品能抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解成无活性的5′－AMP，从而增加细胞内的cAMP浓度，抑制组胺、5－羟色胺、缓激肽等多种生物活性物质的释放，对补体C4的活化也有抑制作用。
人致死剂量为100～500mg/kg，LD50（小鼠和大鼠口服）大于1g/kg。
本品口服经3～7小时血药浓度达峰。
本品直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。
而且对各种血管收缩物质（如：5&#羟色胺，肾上腺素，增压素等）有拮抗作用，能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。
临床适用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期，蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
【规格】25mg成人口服：每次25~50mg，每日3次【贮藏】遮光,密封保存（1）疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。
（5）孕妇及哺乳期妇女用药：哺乳妇女，由于本制剂随乳汁分泌。
虽然尚无致畸和对胚胎发育有影响的研究报告。
常见嗜睡、疲惫、某些患者可出现体重增加（一般为一过性），长期服用偶见抑郁和锥体外系反应，如运动徐缓、强直、静坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹。
本药品过敏史，或有抑郁症病史的病人禁用此药。
（1）与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。
（2）与苯妥英钠，卡马西平联合应用时，可以降低桂利嗪的血药浓度。
（3）临床与抗氧化剂如虾青素（英文称Astaxanthin，简称ASTA）联合应用时，对脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗时有促进康复作用，减少细胞损伤。
也对慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病有促进作用。
糖化血红蛋白分析仪
简易圣灵丹
情感不稳性人格障碍—emothionallyunstablepersonalitydisorder
思想广播(thoughtbroadcasting)
听觉顺序记忆—auditorysequentialmemory
本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。
有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得良好效果。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。
桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤原方组成桂枝3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，龙骨3两，牡蛎3两。
组成桂枝芍药生姜各15克甘草10克大枣4枚龙骨牡蛎各15克上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。
调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
燮理阴阳，交通心肾。
虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。
少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。
心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
牡蛎桂枝汤加龙牡蛎，调和阴阳固涩剂；男子遗精女梦交，盗汗脉芤诸痛祛。
现代药理研究证实，本方有镇静的作用，龙骨含碳酸钙、硫酸钙的成分，能促进血液凝固，降低骨骼肌兴奋，达到镇静、止血的作用。
忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝龙骨牡蛎汤（原书同卷）、龙骨汤（《外台》卷十六引《小品方》）、桂枝牡蛎汤（《圣济总录》卷九十一）、龙骨牡蛎汤（《广嗣纪要》卷二）。
①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。
一方而两扼其要，诚足宝也。
②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。
③《医方集解》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨、牡蛎之涩以固之。
【来源】《普济方》卷三九八。
腹膜后疝（RetroperitonealHernia）是腹内疝的一种类型，又称腹膜隐窝疝。
后腹膜疝少见，腹内疝包括：腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口；穿过网膜孔疝，先天性肠扭转异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。
位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。
已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域，但较罕见。
腹膜后疝疾病名称：腹膜后疝英文名称：RetroperitonealHernia；疾病别名：腹膜隐窝疝药物疗法：切除术；端端吻合术；修补术所属部位：腹部所属科室：消化内科、内科、外科症状体征：发热、恶心与呕吐、腹痛腹膜后疝（RetroperitonealHernia）是腹内疝的一种类型，又称腹膜隐窝疝。
症状体征本病术前诊断困难，其确切诊断只有靠手术中证实，但亦有手术中误诊，将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或囊肿者。
由于此病少见，部位深在容易被误诊或漏诊。
一旦发生则后果严重。
如发现不可逆性肠梗阻者，应该想到腹内疝的可能性，积极采取手术治疗措施。
少数无明显症状，多数患者表现为急性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐及发热等症状。
常表现为急性或慢性能自动缓解的肠梗阻，或有反复发作的腹痛史，或疼痛突然发作，逐渐加剧，伴有恶心、呕吐、腹胀、无排气排便，腹部可触及局限性包块，此包块也可能有数年病史，发作时有压痛，肠鸣音可亢进或有高调气过水声。
病因原理  腹膜解剖图其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。
先天性因素　　乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。
腹膜隐窝又可分为：①十二指肠旁隐窝（ParadudcnalFossae）；②乙状结肠间隙隐窝（IntersigmoidFossae）；③盲肠周围隐窝（PericecalFossae）：又可分为：a.回盲肠隐窝：在阑尾内侧回肠后下方；b.回结肠隐窝：在升结肠内侧回肠上方；c.盲肠后隐窝。
在临床上以盲肠周围隐窝疝较多见。
解剖上这些隐窝都属于回肠动脉分支范围，回肠旋转腹膜发生皱折而形成肠袢嵌顿。
相对而言回结肠隐窝和回盲肠隐窝发生机会更多些。
后天性因素　　在有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环。
如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等，均可形成腹膜后疝。
临床表现少数无明显症状，多数患者表现为急性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐及发热等症状。
诊断方法本病术前诊断困难，其确切诊断只有靠手术中证实，但亦有手术中误诊，将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或囊肿者。
辅助检查X线检查对诊断有一定帮助，按照Willias的意见，后腹膜疝的X征象主要是：小肠的扩张节段向后伸展超过脊柱前缘，从侧面看，小肠在异常部位聚积或排列紊乱。
但必须与肠系膜短，先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。
有些后腹膜疝患者，可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。
此外，X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失，并有扩张、郁积及积气，偶可出现液平面。
疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。
胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。
另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。
也有人作肠系膜动脉血管造影，认为有助于后腹膜疝的诊断。
B超检查可探及液性暗区包块或能辨认梗阻的肠袢。
鉴别诊断必须与肠系膜短，先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。
并发症状发生水电解质酸碱平衡失调、中毒性休克以及肠管缺血坏死等并发症。
治疗原则是早诊断、早手术，后腹膜疝的主要危险是引起肠梗阻，此约占全部肠梗阻的0.9%，对急性肠梗阻应立即手术，此外应积极纠正水电解质酸碱平衡失调，防止肠袢坏死。
如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙，以免复发。
预防保健应积极纠正水电解质酸碱平衡失调，防止肠袢坏死。
出血性上部脑灰质炎，又称Wernicke出血性脑病、Wernicke(C)综合征、急性出血性脑灰质炎、急性出血性假性脑炎、出血性脑灰质炎、Gayet-Wernicke综合征、脑性脚气病。
维生素B1缺乏。
也有人认为是由于烟草酸缺乏所致。
常见于慢性酒精中毒及脚气病患者。
可见在第三和第四脑室及小脑、中脑、大脑导水管周围灰质内有点状出血、细胞坏死、胶质增生改变，乳头体特别明显。
患者多有营养不良，尤其有长期酗酒、胃癌、妊娠期持续呕吐等病史。
多呈急性或亚急性发病，不经治疗常可导致昏迷和死亡。
有Korsakoff综合征表现：近记忆障碍、虚构、错构，严重时意识障碍、精神错乱、进行性痴呆、失眠、焦虑、厌食、发音困难、眼震、呕吐、共济失调。
动眼神经、滑车神经、外展神经麻痹所致眼肌麻痹、共轭注视麻痹。
贫血及肝硬化表现。
常伴有周围神经炎。
损及红核或其联系纤维，则出现震颤、强直、共济失调。
脑电图示弥漫性异常。
大量维生素B1治疗。
放射治疗(放疗)广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理，但由于放射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。
食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。
这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiationesophagitis)。
放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或胸骨后疼痛。
严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。
辐射可使生物机体产生电离作用，并引起一系列病理生理反应，破坏和损伤组织细胞。
约50%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称之为前驱综合征。
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。
放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。
随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。
放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。
在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。
此外，放疗可引起机体白细胞减少，机体免疫力减低，从而引起食管感染，出现食管的炎症性改变。
口咽部恶性肿瘤的放疗，有时也会引起放射性食管炎，这与放射线导致涎腺萎缩，唾液分泌极度下降有关。
唾液是中和胃酸，保护食管黏膜的有效物质。
抗酸屏障减弱，可致使损伤因子作用强于保护因子，从而引起反流性食管炎。
2.病理分期(1)坏死期：食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。
此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。
(2)枯萎期：放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。
一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。
此期易发生食管出血、穿孔。
(3)再生期：放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。
此期，由于放射引起的血管和组织损害，逐渐出现纤维化。
食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重。
诊断：根据患者放疗病史及症状，诊断并不困难。
早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。
食管镜检查可窥见不同时期的食管炎表现。
实验室检查：有诊断意义的常规化验检查为血白细胞计数，可降低。
其他辅助检查：1.早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。
2.食管镜检查可窥见不同时期的食管炎表现。
如患者持续性胸骨后剧痛，伴发热、脉搏加快等，应警惕食管穿孔，需立即进一步检查并作恰当处理。
食管癌患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管，并非全由放射性食管炎所致，而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
英国爱丁堡大学统计54例放疗后存活5年以上的食管癌患者，50%有明显慢性损伤，其中25%接受1次扩张治疗，另25%需反复扩张。
值得注意的是，患者如同时化疗，特别是应用阿霉素可加重放射性食管炎。
1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜(1)硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。
(3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服2.抑制胃酸，防止酸反流入食管(1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2次/d，饭前半小时服(2)质子泵抑制剂：如奥美拉唑20mg，1次/d，饭前半小时服3.对症治疗给予止吐、止血、镇静，预防感染。
应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。
疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。
4.皮质激素的应用因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。
其应用可减轻放射损伤，改善病程。
但需同时并用抗生素预防感染。
使用泼尼松(强的松)20～30mg，1次/d口服为宜。
5.增强细胞免疫如应用人脾免疫核糖核酸苷2ml每天或隔天1次，肌注。
疗程为1～3个月。
6.其他除以上处理外，必要时暂停照射或延长疗程间歇期。
预防：1.制酸剂、H2受体拮抗剂、表面麻醉剂、食管动力药等，可用来缓解急性放射性食管炎的症状。
同时，根据病情轻重，给予镇静、止吐、止血、抗感染等治疗。
饮食选择以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食为宜。
2.有人认为接受大剂量放疗患者，有可能产生肾上腺皮质功能衰减。
因此，放射性食管炎患者可考虑使用糖皮质激素，减轻放射损伤以及改善病程。
咽异感症咽异感症（paraesthesiapharyngis）是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。
耳鼻喉科咽异感症是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。
一、西瓜皮茶危害一：寡言少语可能导致抑郁症由于自身受到病症折磨，并且咽喉干疼让患者不愿意开口说话，长期寡言少语缺乏交流有可能导致一些心理疾病如抑郁症等。
危害二：心理排斥由于咽异感症的关系，患者习惯性吐痰，旁人总会以一种不理解或者排斥的眼光对待，所以患者本身也会同样在心理排斥那些人。
危害三：厌食症咽喉不适会让患者感觉食之无味，食量慢慢减少，最后可能导致厌食症。
危害四、心理恐惧患者咽喉导致的异常身体和行为反应，会让患者感到恐慌怀疑自己心理或身体有重大疾病。
一、局部因素1.咽部疾病：如各型咽炎、慢性扁桃体炎，舌扁桃体炎，鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤，舌根部静脉曲张、茎突综合征，咽部憩室等。
咽部异物感2.邻近器官的疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。
喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。
颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等，均可引起本病。
二、全身因素1.远离器官的病症：如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。
2.全身疾病：以代谢、内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性贫血，甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退，绝经期综合征，重症肌无力，颈椎骨关节炎，关节僵直及肠寄生虫等病。
三、精神因素精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。
医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细，未消除病人的疑虑或做过多的检查、治疗，引起病人的疑虑也可导致本病。
自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。
详细询问病史，依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。
对每个病例都应进行详细认真检查，特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变，咽部及颈部触诊，有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长，必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况，食管钡剂X检查或食管镜检查，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后，特别应注意排除恶性肿瘤，始可诊断为咽异感症。
1.病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉，但吞咽饮食无碍。
多见于女性，以30～40岁较多。
2.检查①咽部无明显器质性病变，特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的肿瘤；②X线检查除外食管器质性病变。
只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。
如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后，咽异感症绝大多数可以消失。
病因不明者，采取对症治疗，如戒除烟酒，服用镇静剂。
对于认真检查后，确无器质性病变，则给予精神治疗，颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。
1.消除精神紧张因素，尤其对癌症的恐惧心理。
2.内服副作用较小的镇静剂，如安定，谷维素等。
3.颈上神经节封闭(目前很少用)。
4.三磷酸腺苷、多种维生素等。
中医中药：非器质性咽异感症中医名为梅核气，系七情郁结，痰涎凝聚而咽喉不利，可选用：舒肝理肺，开郁化痰法：玫瑰花9克，白梅花9克，佛手花9克，桔络9克，金柑皮9克，茯神9克，每日一剂。
制半夏12克。
厚朴9克，茯苓12克，生姜9克，苏叶9克，每日一剂。
当归9克，生地黄9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，牛膝9克，每日一剂。
1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗。
返流性食管炎及胃病是最常的原因之一。
2、进行耳鼻咽喉科详细的检查，常规食管镜检查对防止食道癌的误诊有好处。
3、特别应注意排除恶性肿瘤。
4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。
咽异感症日常护理和预防1、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。
偏方一、用萝卜熬汤喝。
大家都知道，萝卜具有利咽生津，解秋燥的功效，成为秋季人们竞相购买的蔬菜，作为咽部异物感患者，大量食用一点儿也不为过，对疾病的发展是有一定保养作用的。
偏方二、用西瓜皮熬茶喝。
耳鼻喉健康专家解释，西瓜里面含有大量的水分、维生素C、植物纤维、糖分等有益咽部消炎清火的成分，所以食用有百利而无一害。
偏方三、口含大蒜治咽部异物感。
这是一些咽炎也会采用的治疗方法，主要是利用了大蒜的强烈消炎杀菌作用，需要注意的是最好不要将大蒜咬破，以便刺激咽喉组织。
偏方四、绿茶月季相结合：绿茶、月季花、玫瑰各3克，桔梗、山萸肉各6克。
研为细末，开水冲泡，代茶饮。
可以气滞血瘀之梅核气。
偏方五、绿茶绿萼梅相结合：绿萼梅、绿茶、合欢花各3克，枸杞子5克。
开水冲泡，代茶饮。
偏方六、蜂蜜鸡蛋汤：生蜂蜜20克，鸡蛋1个，香油数滴。
鸡蛋打入碗中搅匀，沸水冲熟，调入蜂蜜及香油，顿服，1日2次，早晚空腹服。