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自1824年AndreF.Holmes报告只有一个心室的心脏（左心室双入口，右心室未发育，心室动脉连接一致，称HolmesHeart）以来，单心室的定义一直存在争议。
2004年Anderson定义为心室组织不能通过外科手段分离成分别支持体肺循环的排列，典型代表有三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁和左心室发育不良综合症。
单心室（singleventricle）属紫绀型先天性心脏畸形，占先心病的1-2%。
1964年，VanPraagh将单心室定义为：两组房室瓣或共同房室瓣向单个心腔开放。
此定义将双入口连接作为诊断单心室的标准而排除了房室瓣闭锁。
随着对复杂性先心病心脏研究的不断深入，人们逐渐认识到大部分单心室有两个心腔，一个较大占优势，另一个较小且缺乏一个或两个部分。
1979年，Anderson将单心室定义为全部的心房血流进入心室肌形成的单腔，此定义不排除心脏有两个心腔，但第二心室并不直接接受心房血流。
以后随着外科技术的进步，人们又逐渐认识到许多复杂性先心病左、右心室发育不平衡，无法行双心室修补，因而将这组心脏畸形独立出来称为功能性单心室。
[1]心室的定义是根据其心肌的形态学特征而定，右心室心尖部肌小梁粗大，左心室心尖部肌小梁纤细，一个有功能的心室至少应该有流入道和肌小梁部。
当心室心尖部肌小梁无法区分是左或右心室时称为心室不确定。
真正的单一心室比较少见，仅有单一心腔，或左右心室各半，或属心室不确定。
更为常见的单心室是具有一个有功能的大腔和一个残余小腔，残余小腔不直接接受心房来的血液（图一）。
[1]1964年VanPraagh将单心室分为四型：A型主腔为左心室结构，残余小腔为右心室漏斗部，心室连接正常者，残余腔位于右前方，心室反位者残腔位于左前方。
此型占78%。
B型主腔为右心室结构，左心室残腔常位于左后或前下方，占5%。
C型主腔由左右心室各半组成，没有室间隔或仅有室间隔残迹，此型占7%。
D型无左右心室窦部及室间隔结构，心室形态不能确定，占10%。
Anderson1979年将单心室分为三型：左心室型、右心室型和不确定型，除了不确定型外，通常都有残腔存在。
大多数单心室内脏正位，少数为内脏反位或心房异构。
心室可为右袢或左袢，心室动脉连接可为正常或呈现大动脉转位。
单心室的传导系统因在心脏十字交叉部没有室间隔组织而与正常不同。
通常在右侧房室口有一个异常的房室结与心室传导组织相连。
房室束的走向依右心室残腔的位置而定。
如果右心室位于右侧，则传导束正常下行至室间隔；如果右心室残腔位于左侧，则传导束向上行走，围绕肺动脉瓣而达室间隔。
[1-2]单心室常合并其他心脏畸形，最常见的是大动脉转位，占80%，其他还有单心房、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉弓中断、永存动脉干、主动脉闭锁、肺动脉闭锁、肺静脉异位连接、房室间隔缺损、动脉导管未闭和右位心等。
其中单心室合并体循环流出道梗阻最为重要，是决定单心室病人长期预后的一个重要因素。
如果能在婴儿早期即采取合理措施就可以将其造成的影响降低到最小程度。
体循环流出道梗阻的部位依心脏畸形而异，最常见的是主动脉与单心室残腔相连，这时室间隔缺损的大小至关重要，常常因为室间隔缺损较小而造成体循环流出道梗阻。
另有一些合并有主动脉瓣下圆锥，亦可造成流出道梗阻。
在单心室中单纯主动脉瓣狭窄则比较少见。
单心室合并体循环流出道梗阻常伴有主动脉弓发育不良和主动脉缩窄，需早期外科干预。
单心室也可合并肺循环流出道梗阻，梗阻可位于肺动脉瓣水平如肺动脉瓣闭锁或狭窄，也可位于肺动脉瓣下如肥厚肌束或瓣膜组织等。
单心室同时合并体循环和肺循环梗阻比较少见，约占10%，治疗更为困难。
与正常的双心室循环不同，单心室心腔同时接受左右心房血液，在心腔内混合后同时进入体循环和肺循环，进入两循环的血量取决于各自循环的阻力。
在正常情况下，肺循环阻力比体循环阻力要低得多，因此大量血液进入肺循环，如果肺静脉回流正常，血液在单心室心腔内充分混和，则患儿动脉血氧饱和度可达到80%左右，临床表现紫绀较轻而心力衰竭症状明显。
如果患儿能耐受肺血过多，以后会发生肺血管梗阻性病变，此时心力衰竭症状减轻而紫绀加重。
如果合并体循环流出道梗阻，则肺循环血流更多，心力衰竭症状更加明显。
如果合并肺循环流出道梗阻，进入肺循环的血流减少，患儿紫绀明显，最终可能会出现红细胞增多，脑脓肿，中风，咯血等症状。
如果同时有肺循环和体循环梗阻，则会导致单心室压力负荷过重，出现心室肥大，心室顺应性下降。
极少数情况下，肺循环和体循环达到一个合理的平衡状态，患儿可有中度紫绀，但可以长期生存且生活质量满意。
[1]单心室的临床表现取决于体循环和肺循环血流的多少。
在肺循环没有梗阻的患儿，出生后可能表现正常，但随着肺血管阻力的逐渐下降，出现充血性心力衰竭症状，有气促、多汗、易疲劳、喂养困难等表现而紫绀相对较轻，体格检查有生长发育迟缓，肺充血，心脏大，心率快，胸骨左缘收缩期杂音，P2亢进。
如果有肺循环梗阻存在，肺血减少，以紫绀为主要表现，出生后即明显发绀，哭闹和活动后加重。
体格检查有中央型青紫，杵状指趾，胸骨左缘收缩期杂音，P2减弱。
辅助检查（一）X线多数心脏正位，大动脉位置多有异常，肺动脉常位于主动脉后中，因此可有肺血多而无肺动脉段突出的表现。
肺血多者往往心影增大。
若存在肺循环梗阻，则肺血减少。
心影并不大。
（二）心电图通常对诊断帮助不大，表现为四种类型1.右室占优势型。
2.左室占优势型。
3.左右心室均势。
4.所有心前导联均有深S波。
（三）超声心动图二维超声和彩色多普勒检查对诊断有决定意义。
在心尖四腔切面可显示两组房室瓣或共同房室瓣开口于一个大的心腔，并可显示残腔及其与主腔之间的肌小梁间隔。
在超声诊断中要仔细探查肺静脉与体静脉的解剖位置，动脉导管是否开放，有无肺动脉高压，肺动脉及其分支有无狭窄，肺循环和体循环是否有梗阻。
如果有梗阻，要明确梗阻的部位，梗阻的程度。
在合并体循环流出道梗阻的患儿，要仔细探查主动脉弓和颊部，排除主动脉弓发育不良和主动脉缩窄。
对单心室心脏内部结构也要仔细探查，明确两大血管是发自主腔或残腔。
如果主动脉发自残腔，应注意室间隔缺损的大小。
如果室间隔缺损小于2cm2/m2，以后就有可能出现体循环流出道梗阻。
（三）心导管和血管造影新生儿和小婴儿一般不需要心导管检查。
由于超声技术的进步，目前心导管检查主要用于测定肺动脉压力和肺循环阻力，为Fontan手术提供有效资料。
[2]药物治疗肺循环流出道严重狭窄的患儿主要依靠动脉导管供血，一旦动脉导管关闭，将出现严重紫绀，应应用前列腺素E1保持动脉导管开放。
对肺循环没有梗阻的患儿，有肺充血和心力衰竭，可予地高辛和速尿等强心利尿治疗。
介入治疗在单心室中很少应用，除非一侧房室瓣闭锁而房间隔交通受限时可行球囊房间隔切开术。
手术治疗随着对单心室解剖和病理生理研究的不断深入，单心室的外科治疗取得了良好的结果，90%的患儿能获得良好的生活质量。
单心室的诊断本身就是外科治疗的开始，在婴儿期甚至新生儿期即采取有效措施，避免单心室产生过度的容量负荷和压力负荷，优化心室的顺应性，小心保护好肺血管床，优化肺血管阻力，为Fontan手术创造良好的条件。
图二Blalock-Taussig分流手术1.新生儿期姑息手术（1）体-肺分流术如果新生儿期有肺循环流出道梗阻，动脉血氧饱和度低于75%-85%，应建立体-肺分流即改良Blalock-Taussig（图二）分流手术。
分流口不宜过大，新生儿分流管径3.5-4mm，保持动脉血氧饱和度80%-85%即可。
（2）肺动脉环缩术  图三&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;肺动脉环缩术在没有肺循环流出道梗阻和肺静脉异位连接以及心房水平限制分流的单心室患儿，出生后随着肺循环阻力的下降，肺血增多，动脉血氧饱和度可达到85%以上，心室容量负荷增加，肺动脉压力升高。
为保护心室顺应性，防止肺动脉压力升高，应行肺动脉环缩术（图三）。
肺动脉环缩术多采用胸骨正中切口，将肺动脉直径环扎50%，体循环收缩压上升5-10mmHg，动脉血氧饱和度下降至80%-85%。
肺动脉环扎程度因人而异，术后应密切监护，必要时可再次调整环扎带。
（图四）Norwood手术（3）Damus-Kaye-Stanse手术或Norwood手术单心室合并体循环流出道梗阻时，应行Damus-Kaye-Stanse手术扩大，如果合并主动脉弓发育不良，则行Norwood（图四）手术。
两种手术都是横断肺总动脉，将近端肺总动脉和升主动脉相连，肺动脉远端通过Gore-Tex管道与心室相连（Sano分流术）。
（4）其他手术  图五&nbsp;&nbsp;双向Glenn手术如果单心室合并梗阻性肺静脉异位链接，则行手术纠治，将肺静脉共汇与心房后壁直接吻合。
如果单心室存在心房间限制性分流，可行房间隔切除术。
伴有肺动脉及其分支狭窄时，要行补片扩大术。
2.婴儿期手术在婴儿期，肺血管阻力逐渐下降，到  图六&nbsp;&nbsp;Fontan手术4-5个月时肺血管阻力下降到足以以体静脉压力驱动体循环静脉血液直接进入肺动脉，此时可行双向Glenn手术（图五），即将上腔静脉横断，近心端关闭，远端直接与右肺动脉行端侧吻合。
与体肺分流术相比，Glenn手术可有效增加肺血流而不增加心室容量负荷。
3.Fontan手术接受了Glenn手术后的数月内，患儿的动脉血氧饱和度会逐渐下降，主要原因有肺内肺小动脉静脉瘘形成，上下腔静脉侧枝开放，随着孩子生长发育，上腔血流在整个体静脉回流血中所占比例下降。
因此在12-18个月时需行Fontan手术(图六)，将下腔静脉与肺动脉吻合，使下半身血流也回流到肺动脉，这样就完成了体循环和肺循环的分开。
股动脉起自髂外动脉于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉；在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉旋股内侧动脉和穿动脉除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起以股（浅）动脉多见(图1)亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘；刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网；因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达80%。
1.开放性创伤，无论何段股动脉出血均可因搏动性出血而立即出现休克甚至死亡尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故2.闭合性动脉裂伤，如管壁断裂或部分断裂则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无)同时出现足背动脉搏动消失及其他肢体症状其失血量大多在1000～1500ml以上因此亦多伴有休克征3.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤，此种类型临床上多见管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小且与血管走行相平行)除骨折症状外早期血管受损症状多不明显但于后期则出现假性动脉瘤由于受损动脉多处于痉挛状态下肢表现缺血症状及足背动脉搏动消失根据外伤史骨折类型及特点临床表现及足背动脉搏动减弱或消失一般不难以作出诊断个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术无相关实验室检查股动脉造影术：对损伤判定具有重要意义但急诊病例易引起意外一般情况下不宜进行只有在以下状态方可酌情选用：1.诊断目的为判明受损动脉的部位并选择密切相关的治疗方法;以及对假性动脉瘤及动静脉瘘的判定此时一般多采取从对侧股动脉穿刺插管经腹主动脉进行造影2.治疗目的以术前定位为目的确定股动脉受损的确切部位及分支;术中造影明确血管受损与否及其程度此时多从伤侧股动脉远端逆行插管(可用指压法阻断近侧股动脉)进行造影检查一)治疗因股动脉阻塞后肢体坏死率高因此要求尽早采取有效措施积极恢复股动脉的正常血供1.将股动脉再通列为治疗之首要目的一旦确定或无法除外动脉损伤时必须在处理骨折或其他损伤之同时将探查股动脉列为首条并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施2.充分准备下进行探查术尤其是高位股动脉损伤由于口径粗出血量大在探查前应在人力血源及手术步骤安排上作好充分准备原则上应首先控制股动脉上端血供来源如病情需要包括髂外动脉应酌情予以阻断而后再逐层切开由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查3.无张力下修复血管股动脉走行较为松弛一般性损伤多可行端-端吻合如血管壁挫伤或内膜撕裂面积较大需将其切除时则应以自体静脉移植修复4.妥善处理骨折因大腿肌肉丰富对股骨骨折在复位后必须予以坚强内固定多选用髓内钉以防因骨折复位而影响血管吻合口的通畅和正常愈合5.切勿随意结扎股动脉由于股动脉阻塞后的高截肢率即便是股动脉全长受阻也仍应以静脉移植重建为主除非在战争或大型灾害情况下为挽救生命采取的措施(也仍应先选择临时阻断处理)6.对伴行的股静脉损伤应同时予以修复其对减轻外周血流阻力及保证动脉通畅具有重要作用尤其是中老年患者中深静脉支大多处于欠通畅之病例(二)预后股动脉再通后一般预后良好对继发性动静脉瘘及假性动脉瘤如能早期诊断及时治疗预后亦佳忽视伴行股静脉的通畅将因血液回流受到的外周阻力的增加而影响肢体的正常功能在治疗中如吻合口狭窄将影响疗效对此情况应再次手术矫正
蛔虫卵胶囊是网店叫卖的一种产品，据说可以起到减肥的效果，1月至少减6斤。
店主在网店上写道，蛔虫卵胶囊4粒120元(一次服用)，代购费20元(买打虫药另附10元)，快递费10元。
而对于产品的描述，她则写的是“正唐庄牌西洋参含片”，批准文号：国食健字G20060328。
主要功能是缓解疲劳。
店主说，她是一位模特兼演员，吃过蛔虫卵胶囊。
对于为何会买如此奇怪的减肥药，她说为了减肥曾尝试催吐、只吃魔芋、利尿剂、饭前辣椒、厌食药、针灸等等。
店主介绍，尝试了很多减肥方法失败后，她听人说吃蛔虫卵能减肥，“服用两个月后减了12斤，效果非常明显”。
店主介绍，刚吃蛔虫卵后的第一个礼拜会发低烧，第一个月会减8斤左右，“这是经过验证的，我们中间最少的减了6斤，最多的减了20斤。
”不过，她也说出了吃蛔虫卵胶囊的风险，“它会变成恶心的虫子，吃掉你肚子里的营养，所以你不用节食，但是要小心，因为可能会患上肺炎、荨麻疹、肠梗阻等病，要先打上预防针。
一般100个吃蛔虫卵的人有四五个人会得，你先掂量掂量这样减肥值不值再说”。
她最后提醒，买家以后产生并发症不要找她，“我们每年都在吃，每月都在吃，还没有吃死过人，不过吃到住院的真有几个”。
“太恐怖了，我还不知道有这样的减肥产品，看了我就起鸡皮疙瘩。
”看到蛔虫胶囊的图片，有市民表示很震惊，也很恐怖，“我连饭都吃不下了，有些人还敢吃它减肥？
”武昌紫阳医院院长王立群认为，蛔虫是一种寄生虫，使用寄生虫减肥非常危险，易造成肠道蛔虫病及其他危险并发症，“这种减肥无异于饮鸩止渴”。
蛔虫卵在体内严重导致死亡蛔虫减肥实不可取，蛔虫的幼虫在肠道内会引发肠黏膜充血、水肿、嗜酸细胞浸润等炎症改变，蛔虫大量繁殖还会造成肠梗阻和腹痛。
此外，由于蛔虫具有见缝就钻的特性，它很容易在胆道中引发胆绞痛甚至胆结石。
同时，它主要吸收的是多种营养素，而不仅仅是对于脂肪的吸收，因此更容易引起营养不良，甚至缺铁性贫血。
假如寄生蛔虫在内脏管道遭遇阻塞，便可入侵肺部，严重的会引起并发症死亡。
若蛔虫寄生在人体内，需用药物杀死寄生虫，一旦而蛔虫进入内脏，则需要手术除去寄生虫。
五一,原名李健，甘肃庆城马岭人，1984年11月生，2007年毕业于甘肃联合大学。
2008年参加工作，长期从事文学创作，著有《环江边上》《持之以恒、善始善终》《新论语》《凤凰传奇》《写“宗谱”感想》等作品。
软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。
最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化，重新命名了一些肿瘤，如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等，这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下：（一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。
软组织肿瘤2（二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。
（三）X线摄片检查X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。
如边界清晰，常提示为良性肿瘤；如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。
（四）超声显像检查该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。
恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。
超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。
该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。
（五）CT检查由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。
(六)MRI检查用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。
(七)病理学检查1．细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。
最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊；②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片；③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。
2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。
3．切取活检：多在手术中采取此法。
如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。
肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。
4．切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
手术治疗  软组织肿瘤31．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。
对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。
只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。
2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。
如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。
3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
放射治疗彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。
手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。
因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。
单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。
近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。
还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
化学治疗  软组织肿瘤4对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。
一般认为疗效较好的是CYVADIC联合方案。
其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM400μg，d1，DTIC250mgd1-5;3～4周为一疗程。
化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。
1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。
2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。
在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。
如时间相隔太久，将难奏效。
作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。
一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。
根据目前对软组织肿瘤的认识，对其致病因素都认为不是单一的。
虽然通过动物实验证明了某种因素确能诱发软组织肿瘤，但在临床上却难以解释单一因素会促使软组织发生肿瘤。
因此软组织肿瘤的致病原因仍不甚了解。
先天性畸形血管瘤多见于婴儿和儿童。
血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张，无内皮细胞增生现象，肥大细胞计数不高，可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。
这种病变绝大多数在出生后即发现。
随小儿的增长，血管病变也会按比例生长，从不自行消退，也无迅速生长的病史。
家族性遗传多年的研究已观察到许多肿瘤细胞显示出染色体异常。
有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人，并有家族遗传现象。
这些情况都支持肿瘤的发生与家族遗传有着非常密切的关系。
还进一步认识到常染色体显性遗传现象，但其外显率却不尽一致。
有的是代代相传，有的是二代、三代发病，也有的是两代各有少数人发病，这些都符合常染色体完全或不完全显性遗传的原理。
异物刺激动物实验和临床观察，异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织肿瘤。
化学物质刺激用化学物质诱发软组织肿瘤的动物实验历史已久。
已证实多环碳氢化合物具有诱发作用，但对人体尚缺乏有力的证据，仅从流行病学的调查中发现少数长期接触聚氯乙烯的工人，会发生肝血管肉瘤。
创伤学说  软组织肿瘤5根据病史分析，有相当一部分软组织肿瘤病人在肿瘤部位有过明确的外伤史。
有些病人是在过去手术瘢痕的基础上发生了软组织肿瘤。
常见的瘢痕疙瘩就是最明显的证据。
内分泌因素软组织肿瘤的发生，到底与内分泌的关系如何，尚无定论。
许多学者认为有个别软组织肿瘤的生长是受某种内分泌支配的。
此外病毒、慢性水肿性验证及放射线等因素也可诱发软组织肿瘤。
软组织恶性肿瘤，又称组织肉瘤，仅占全部恶性肿瘤的1%左右。
在儿童期软组织肉瘤的发病次于白血病、脑肿瘤和淋巴瘤，居第四位。
在软组织肉瘤中最常见的是纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等。
在儿童期，国内外的资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高，其次是纤维肉瘤。
软组织肉瘤患者的预后优于许多上皮类肿瘤，全部5年生存率在50%，预后主要取决于肿瘤组织病理学的分化程度及受累范围，位于四肢的肿瘤预后要优于其他部位者。
发生了转移但治疗仍有收效的患者，中数生存期为确诊转移后大约1年。
软组织肿瘤的病程是很不一致的，这与肿瘤的生长速度、出现的症状、病人的耐受性及其对肿瘤的认识和警惕性有关。
一些可以迅速广泛地发生转移；而另一些则可能极少且晚期才转移。
因此，病程与肿瘤的恶性程度并无必然的同步关系，也就是说病程长者不一定都是良性，病程短者也不一定都是恶性。
几乎所有这一类肿瘤均表现有沿解剖位置，诸如神经、血管、肌束和筋膜造成局部侵犯的倾向，因此肿瘤实际延及的范围常远大于体检所认为的范围。
软组织肿瘤具有早期发生血行播散的特点，通常为肺转移，肝、骨、脑等其他器官的转移则少见，引流区淋巴结的转移不常发生，但在滑膜肉瘤和横纹肌肉瘤则可能。
大约有20多种不同的软组织肿瘤，每种都有不同的组织学及生物学特性。
大约有15%的肉瘤由于组织学上变化多端而不能分类。
恶性软组织肿瘤通常生长迅速、体积巨大，浸润和破坏周围正常组织。
肿瘤本身可有坏死、出血及继发感染，并且经常有广泛的血行播散转移至肺、骨、皮下、脑、肾上腺、胰腺等脏器。
患者往往死于恶液质，严重出血及广泛转移；各种类型的恶性软组织肿瘤的恶性程度也有显著差别，根据其血行转移多少可粗略地分为三类：高度恶性的有圆型细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管内皮肉瘤、淋巴管肉瘤等；中度恶性的有深部恶性巨细胞瘤、多形性横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤等；低度恶性的有上皮样肉瘤、浅部恶性巨细胞瘤、纤维肉瘤、高分化的粘膜脂肪肉瘤等。
软组织肉瘤共同的特点为：体积比其相应的良性肿瘤大，一般都无包膜。
但肉瘤因生长迅速而将周围正常组织压缩，可形成假包膜，镜下观察与周围正常组织无明显界限。
书名:软组织肿瘤作　者：韦斯出版社：北京大学医学出版社出版时间：2011年1月1日ISBN:9787565900013开本：16开定价:868.00元软组织肿瘤的诊断是肿瘤病理学的重要组成部分，由于其涉及面广、类型多样，需要临床、影像学和病理学等学科的密切配合，极富挑战性。
《软组织肿瘤(第5版)》自、983年第1版出版以来已再版4次，是当前这个领域最重要的经典著作。
目前的第5版分为37章。
第1-7章为总论，概述了软组织肿瘤的临床评估与治疗、影像学特征、穿刺活检、免疫组织化学和分子遗传学特征；第8-37章为各论，涵盖了各种软组织良恶性肿瘤及瘤样病变；对各种疾病的临床、影像学、大体表现、镜下表现、鉴别诊断等顺序进行了描述：深入探讨了多种肿瘤的本质、免疫组织化学及细胞遗传学的最新进展，尤其是滑膜肉瘤、胃肠外间质瘤、透明细胞肉瘤、尤文肉瘤/PNET肿瘤家族及多形性未分化肉瘤。
《软组织肿瘤(第5版)》包含2000多幅彩色高质量照片和前沿性参考文献，使读者易于参照。
《软组织肿瘤(第5版)》适用于病理科医生、软组织肿瘤专业医生等相关专业人员阅读。
著者名单译校者名单第5版中文版序第5版著者前言第1版著者前言总论软组织肿瘤临床评估和治疗软组织肿瘤影像学评估软组织肿瘤细胞遗传和分子遗传病理学软组织肿瘤细针吸取活检软组织肿瘤诊断方法软组织肿瘤免疫组化分析良性纤维母细胞肌纤维母细胞增生纤维瘤病婴儿和儿童纤维性肿瘤纤维肉瘤良性纤维组织细胞肿瘤交界性纤维组织细胞肿瘤恶性纤维组织细胞瘤(多形性未分化肉瘤)脂肪良性肿瘤脂肪肉瘤平滑肌良性肿瘤平滑肌肉瘤胃肠外间质瘤横纹肌瘤横纹肌肉瘤血管良性肿瘤和瘤样病变血管内皮瘤：交界性血管肿瘤恶性血管肿瘤淋巴管肿瘤血管周细胞肿瘤滑膜组织良性肿瘤及瘤样病变间皮瘤外周神经良性肿瘤外周神经恶性肿瘤尤文肉瘤/PNET肿瘤家族及相关病变副神经节瘤软组织软骨肿瘤软组织骨肿瘤类型不确定的软组织良性肿瘤与假瘤类型不确定的交界性软组织肿瘤类型不确定的恶性软组织肿瘤
赭石为鲕状、豆状、肾状集合体，多呈不规则的扁平块状。
赭石是氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁（Fe2O3）。
赭石-中药材性状【中文名】　赭石【类别】平肝息风药【拼音】ZHESHI【拉丁】Haematitum【英文名】HAEMATITUM【制法】赭石：除去杂质，砸碎。
煅赭石：取净赭石，砸碎，照煅淬法煅至红透，醋淬，碾成粗粉。
每100kg赭石，用醋30kg。
【用途】　1制作颜料——赭石色2制药【性状】本品为鲕状、豆状、肾状集合体，多呈不规则的扁平块状。
暗棕红色或灰黑色，条痕樱红色或红棕色，有的有金属光泽。
一面多有圆形的突起，习称“钉头”；另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。
体重，质硬，砸碎后断面显层叠状。
【鉴别】取本品粉末0.1g，置试管中，加盐酸2ml,振摇，静置。
取上清液2滴，加硫氰酸铵试液2滴，溶液即显血红色；另取上清液2滴，加亚铁氰化钾试液1～2滴，即生成蓝色沉淀；再加25%氢氧化钠溶液5～6滴，沉淀变成棕色。
[1]性味苦甘，平。
赭石②《别录》：无毒。
③《药性论》：味甘，平。
④《本草汇言》；味苦涩，气温，无毒。
⑤《本草正》：味微甘，性凉。
⑥《本草求原》：味辛且苦，寒。
归经入肝、胃、心胞经。
①《汤液本草》：入手少阴、足厥阴经。
②《本草蒙筌》：入少阳三焦、厥阴肝经。
③《纲目》：肝、包络二经血分。
④《本草经解》：入足少阴肾经、手少阴心经。
⑤《长沙药解》：入足阳明胃经。
赤铁矿，三方晶系。
晶体常呈薄片状、板状。
一般以致密块状  赭石、肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。
结晶者呈铁黑色或钢灰色；土状或粉末状者，呈鲜红色。
但条痕都呈樱桃红色。
结晶者呈金属光泽，土状者呈土状光泽。
硬度5.5-6，但土状粉末状者硬度很小，比重5-5.3。
在还原焰中烧后有磁性。
可用赭石代替硫酸钡作为X线胃肠造影剂，并认为无毒。
但经测定赭石中含砷盐的量，约为1/10万以上，已大大超过硫酸钡，也超过了药典上许可标准。
小鼠每日服2g，到第7天时，100%死亡。
死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。
家兔每日服5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。
中毒症状与小鼠相似，死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。
麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。
对离体蛙心，大量时抑制。
[2]1.赭石：除去杂质，砸碎，过筛。
2.煅赭石：取刷净的赭石，砸碎，入坩埚内，在无烟的炉火上煅红透，取  赭石出，立即倾入醋盆中淬酥，捣碎，再煅淬一次，取出，晒干，碾成粗末。
(每赭石100斤，用醋两次共50-60斤)3.《雷公炮炙论》：凡使赭石，不计多少，用腊水细研尽，重重飞过，水面上有赤色如薄云者去之，然后用细茶脚汤煮之一伏时了，取出，又研一万匝，方入。
用净铁铛一口着火，得铛热底赤，即下白蜡一两于铛底，逡巡间便投新汲水冲之于中，沸一、二千度了，如此放冷，取出使之。
4.《纲目》：(赭石)今人惟煅赤，以醋淬三次或七次，研，水飞过用，取其相制，并为肝经血分引用也。
性状鉴别为鲕状、豆状、肾状集合体。
多呈不规则厚板状或块状，有棱  赭石-中药材角。
棕红色至暗棕红色或铁青色。
条痕樱红色或棕红色。
半金属光泽。
一面分布较密的钉头，呈乳头状，另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。
体重，质坚硬，断面层叠状或颗粒状。
以色棕红、有钉头、断面层叠状者为佳。
显微鉴别反射偏光镜下，反射色呈钢灰色至铁黑色。
透射偏光镜下，极薄的薄片或边缘可见到血红色或橙红色，具微弱多色性，No为浅褐红色，Ne为浅黄红色。
折射率：No=2.988，Ne=2.759。
一轴晶。
负光性。
品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品含铁（Fe）不得少于45.0%。
应用鉴别1.赭石与旋复花：两药均能平降肺、胃二经之逆气以止呕噫，定喘息，赭石功专沉降逆气清降肝火，对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之；旋复花专功下气而消蓄结之  赭石-中药材性状痰水，对于痰壅气促，痰结胸痞，饮停肿满等多用之。
2.赭石与磁石：两药均有平肝降逆之功，皆可治肝阳上亢及气逆喘息之证。
然而磁石偏于护真阴镇浮阳，真阴亏损于下，阳浮于上之证，用之最好，赭石偏重于平降逆气，清降肝火，不但用于肝阳上亢盛之眩晕耳鸣及惊痫之病，且用于逆气上犯肺病胃所致噫及喘息气急等，并清火凉血止血以治吐衄崩漏下血之证。
3.赭石平肝降逆宜生用，收敛止血可煅用。
化学鉴定取本品粉末0.1g，置试管中，加盐酸2ml，振摇，静置。
取上清液2滴，加硫氰酸铵试液2滴，溶液即显血红色；另取上清液2滴，加亚铁氰化钾试液1-2滴，即发生蓝色沉淀；再加25%氢氧化钾试液5-6滴，沉淀变成棕色。
（检查铁盐）【含量测定】取本品细粉约0.25g,精密称定，照磁石[含量测定]项下的方法测定，即得。
赭石本品含铁（Fe）不得少于45.0%。
【功能主治】平肝潜阳，降逆，止血。
用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。
【用法用量】内服：煎汤15～30g，打碎先煎；研末，每次3g；或入丸、散。
外用：适量，研末撒或调敷。
【注意】虚寒证孕妇慎服。
①《本草经集注》：畏天雄。
②《药性论》：干姜为使。
赭石③《日华子本草》：畏附子。
④《本草蒙筌》：孕妇忌服。
⑤《本草经疏》：下部虚寒者，不宜用；阳虚阴萎者忌之。
⑥《得配本草》：气不足、津液燥者禁用。
【摘录】《中国药典》1.《汤液本草》：赭石，《圣济经》云：怯则气浮，重则所以镇之，怯者亦惊也。
2.《本草经疏》；赭石，其主五脏血脉中热，血痹、血瘀、贼风及女子赤沃漏下、带下百病，皆肝、心二经血热所致，甘寒能凉血，故主如上诸证也。
甘寒又能解毒，故主腹中毒也。
《经》曰：壮火食气、少火生气。
火气太盛，则阴痿反不能起，苦寒泄有余之火，所以能起阴痿也。
重而下坠，故又主产难胞不出及坠胎也。
赭石3.《本经逢原》：赭石之重，以镇逆气。
《本经》治贼风，赤沃漏下，取其能收敛血气也。
仲景治伤寒吐下后，心下痞鞭，噫气不除，旋覆赭石汤，取重以降逆气，涤痰涎也。
观《本经》所治，皆属实邪，即赤沃漏下，亦肝心二经瘀滞之患，其治难产胞衣不下及大人小儿惊气入腹，取重以镇之也。
阳虚阴痿、下部虚寒忌之，以其沉降而乏生发之功也。
4.《长沙药解》：赭石，《伤寒》旋覆花代赭汤用之治伤寒汗吐下后，心下痞鞭，噫气不除者，以其降胃而下浊气也。
滑石代赭汤用之治百合病下之后者，以其降肺而清郁火者也。
5.《本经疏证》：赭石，《别录》所谓带下百病，产难胞衣不出，阴痿不起诸候，莫不在肝部分。
血痹血瘀，又莫非肝之运量不灵。
而其最要是除五脏血脉中热一语。
是一语者，实赭石彻始彻终功能也。
仲景用赭石二方，其一旋覆花赭石汤，是邪在未入血脉已前，其一滑石代赭汤，是邪入血脉已久，盖同为下后痞鞭于心下，则热虽在化血之所而未入脉，若入脉则其气散漫不能上为噫矣，惟其不见聚热之所而辗转不适焉，斯所以为百脉一宗，悉致其病也。
玩百脉一宗悉致其病，除五藏血脉中热，可不谓若合符节也哉。
6.《医学衷中参西录》：治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。
然胃之所以不降，有因热者，宜降之以赭石，而以蒌仁、白芍诸药佐之；其热而兼虚者，可兼佐以人参；有因凉者，宜降以赭石，而以干姜、白芍诸药佐之(因凉犹用白芍者，防干姜之热，侵入肝胆  赭石也，然吐衄之证，由于胃气凉而不降者甚少)；其凉而兼虚者，可兼佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄上冲、胃气不降者，宜降以赭石，而以生山药、生芡实诸药佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜降以赭石，而以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之；无论吐衄之证，种种病因不同，疏方皆以赭石为主，而随证制宜，佐以相当之药品，吐衄未有不愈者。
7.《本经》：主贼风蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。
8.《别录》：主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。
9.《药性沦》：治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。
10.《日华子本草》：止吐血、鼻衄，肠风痔瘘，月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精，尿血遗溺，金疮长肉，安胎健脾，又治夜多小便。
11.《本草正》：下气降痰，清火。
12.《长沙药解》：驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。
13.《本草再新》：平肝降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产堕胎。
平肝镇逆，凉血止血。
治噫气呕逆，噎膈反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下。
【化学成分】主含三氧化二铁（Fe2O3）,尚含少量SiO2及铝、钙等元素．化学成分研究进展:略【理化鉴别】取本品粉末约0.1g,置试管中,加盐酸2ml,振摇,静置．取上清液2滴,加硫氰酸铵试液2滴,溶液显血红  赭石色；另取上清液1～2滴,加亚铁氰化钾试液1～2滴,立即生成蓝色沉淀；再加25%氢氧化钠试液5～6滴,沉淀变成棕色．K++Fe3++〔Fe（CN）6〕4-→K[Fe（Ⅱ）（CN）6Fe（Ⅲ）〕↓（大分子晶体的代表式）蓝色K〔Fe（Ⅱ）（CN）6Fe（Ⅲ）+5OH-→Fe（OH）2↓+Fe（OH）3↓+K++6CN-↓O2棕色→Fe（OH）3赭石也可以用X射线衍射法、差热和热重分析法以及红外光谱进行鉴定．【含量测定】成分分析研究进展:略【药理作用】内服后能收敛胃肠壁,保护粘膜面．吸收入血,能促进红细胞及血红蛋白的新生．①治伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞梗，噫气不除者：旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服二升，日三服。
（《伤寒论》旋覆代赭汤）②治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。
其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），  赭石-中药材朴硝五钱，干姜二钱，甘遂一钱半（轧细，药汁冲服）。
热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。
呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。
呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。
（《医学衷中参西录》赭遂攻结汤）③治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：赭石（打碎）三两，陈皮二两，桃仁、桂、吴茱萸各半两。
加姜、水煎。
（《御药院方》赭石汤）④治诸呀呷有声，卧睡不得：土朱（朱）不拘多少，为极细末，米醋调，时时进一、二服。
（《普济方》）⑤治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定：赭石，火烧醋淬十次，细研水飞，日干。
每服一钱或半钱，白汤调下，连进三服。
见脚胫上有赤斑，即是惊气已出，病当安也。
无斑点者不可治。
（《仁斋直指方》）⑥治吐血，衄血：血师一两（火煅、米醋淬、尽醋一升），捣罗为面。
每服一钱，白汤下。
（《斗门方》）⑦治肠风血痢久不愈：赭石二两（火烧、醋淬二次），柿饼一个（煮烂）。
捣为丸，梧子大。
每早服二钱，白汤下。
（《方脉正宗》）⑧治崩中淋沥不止：大赭石研为细末，醋汤调服。
（《普济方》）赭石的图片(20张)⑨治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服方寸匕。
（《千金方》）⑩治牙宣：赤土、荆芥。
同为细末，揩齿上，以荆芥汤漱。
（《百一选方》）⑾治喉痹肿痛：紫朱煮汁饮。
（《普济方》）⑿治赤眼肿闭：土朱二分，石膏一分。
为末，新汲水调敷眼头尾及太阳穴。
（《仁斋直指方》）⒀治一切疮疖：土朱、虢丹、牛皮胶等分。
为末，好酒一碗冲之，澄清服。
以渣敷之，干再上。
（《朱氏集验医方》）⒁治诸丹热毒：土朱、青黛各二钱，滑石、荆芥各一钱。
为末，每服--钱半，蜜水调下，仍外敷之。
（《仁斋直指方》）⒂治癫狂失心脉滑实者：生赭石二两（轧细）大黄一两朴硝六钱清半夏三钱郁金三钱．煎服．（《衷中参西录荡痰汤》）　⒃治痫风：磁石二两（能吸铁者研极细水飞出切忌火煅）赭石二两清半夏二两朱砂一两．上药各制为细末再加酒曲半斤轧细过罗可得细曲四两炒熟二两与生者二两共和药为丸桐子大．铁锈水煎汤送服二钱日再服．（《衷中参西录》加味磁朱丸）⒄治五痫：代赭石—两明矾二两．为末糊丸如梧桐子大．每服三十丸水下[3]．（《古今医统》）
紫晶蘑
底物抑制作用
CARBAPENAM是碳青霉素烯类抗生素  碳青霉烯类是一种测试类，具有抗菌广谱内酰胺类抗生素。
他们有一个结构，使他们具有很高的耐β-内酰胺酶。
碳青霉烯类抗生素原本是由硫霉素，是卡特利链霉菌自然衍生产品
广西十大功劳
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经典六：无需节食保健养生肥胖一抹瘦，不打针、不吃药、不用仪器、无须节食、不仅具有卓越的减肥效果，还具有排毒、治疗痛经、养颜、消除便秘、预防、改善疾病的多种保健功效，让人在拥有窈窕身材的同时，更拥有一个健康的自我！
肥胖一抹瘦缔造世界一流减肥产品，开创健康美体全新时代！
牛黄100g水牛角浓缩粉200g麝香25g珍珠50g朱砂100g雄黄100g黄连100g黄芩100g栀子100g郁金100g冰片25g上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金香粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。
【性状】为黄色至黄橙色的粉末；气芳香浓郁，味苦。
用于热病高热烦躁，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎，中毒性脑病，脑出血，败血症等具有上述症状者。
口服，一次1.6g,一日1次；小儿三岁以内一次0.4g,四岁至六岁一次0.8g,一日1次，或遵医嘱。
【规格】每瓶装1.6g【贮藏】密封。
【摘录】《中国药典》拼音名：AnggongNiuhuangSan英文名：书页号：2005年版一部-452【处方】牛黄100g水牛角浓缩粉200g麝香25g珍珠50g朱砂100g雄黄100g黄连100g黄芩100g栀子100g郁金100g冰片25g【制法】以上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金香粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。
【性状】本品为黄色至黄橙色的粉末；气芳香浓郁，味苦。
【鉴别】取本品，照安宫牛黄丸项下的鉴别法试验（除[鉴别]（4）取样量为1g外），显相同的结果。
【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。
用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎，中毒性脑病，脑出血，败血症等具有上述证候者。
【用法与用量】口服，一次1.6g,一日1次；小儿三岁以内一次0.4g,四岁至六岁一次0.8g,一日1次，或遵医嘱。
基本资料【拼音名】XiànɡRìKuíHuāPán【别名】向日葵花托、向日葵饼、葵房、葵花盘葵花花盘(8张)【来源】盛开的向日葵(6张)药材基源：为菊科植物向日葵的花盘。
拉丁植物动物矿物名：HelianthusannuusL.采收和储藏：秋季采收，去净果实，鲜用或晒干。
原形态向日葵一年生草本，高1-3m。
茎直立，粗壮，中心髓部发达，被粗硬刚毛。
叶互生；有长柄；叶片宽卵形或心状卵形，长10-30cm或更长，宽8-25cm，先端渐尖或急尖，基部心形或截形，边缘具粗锯齿，两面被糙毛，具3脉。
头状花序序单生于茎端，直径可达35cm；总苞片卵圆形或卵状披针形，先端尾状渐尖，被长硬刚毛；雌花舌状，金黄色，不结实；两性花筒状，花冠棕色或紫色，结实；花托平；托片膜质。
瘦果倒卵形或卵状长圆形，稍扁，浅灰色或黑色；冠毛具2鳞片，呈芒状。
脱落。
向日葵花盘(6张)药理作用对心血管系统作用：向日葵盘浸膏透析液对心血管系统的药理作用：对麻醉或清醒动物灌胃4g/kg或静注2g/kg给药均可引起较明显的降压反应；可使离体兔耳灌流液于给药后8分钟内显着增加；猫后肢血流量与狗肾血流量的测定证明透析液可使血管阻力明显降低；用心电图测定麻醉猫、狗的心率,静脉给药引起第一度血压下降时伴有心率减慢,一般在15-25分钟内恢复正常。
麻醉猫灌胃,于血压降低期间,也出现心率减慢,说明其对心脏有一定的抑制作用。
这与临床服药后收缩压下降与心率减慢也呈平行关系是一致的,其中高血压合并心动过速者尤为显着；心率减慢的同时,心缩力明显增加,小剂量对离体蛙心、兔心也有强心作用,大剂量则使搏动完全被抑制。
在体兔心与离体蛙心实验表明,强心作用可被普萘洛尔（心得安）所消除。
在普萘洛尔处理后,再静注透析液则使在体兔心搏动振幅减少,血压下降幅度加大,回升迟缓,且不复出现两度降压效应。
由此可见向日葵盘对心脏具有双重影响,浸膏透析液既含有对心脏抑制的成分,也有强心的成分。
强心部分可能与β-受体系统有关,用普萘洛尔消除其强心效应后,透析液的降压作用更显着；在体兔心静注垂体后叶素后,于血压升高同时,心缩振幅极度减弱,静注透析液后再予垂体后叶素则血压波动不大,心缩振幅仍保持正常；降压作用与胆碱能反应系统无关,也无对抗肾上腺素能反应系统的作用。
透析液引起血压下降时对加压反射也无抑制作用。
猫头交叉灌流证明,浸膏降压作用主要是外周性的,与中枢神经系统关系不大。
【性味】味甘；性寒　【归经】归肝经　【功能主治】清热；平肝；止痛；止血。
主高血压；头痛；头晕；耳鸣；脘腹痛；痛经；子宫出血；疮疹　【用法用量】内服：煎汤，15-60g。
外用：适量，捣敷；或研粉敷。
【摘录】《中华本草》生活习性向日葵从发芽到花盘盛开之前这一段时间，的确是向日的，其叶子和花盘在白天追随太阳从东转向西，不过并非即时的跟随，植物学家测量过，其花盘的指向落后太阳大约12度，即48分钟。
太阳下山后，向日葵的花盘又慢慢往回摆，在大约凌晨3点时，又朝向东方等待太阳升起。
在阳光的照射下，生长素在向日葵背光一面含量升高，刺激背光面细胞拉长，从而慢慢地向太阳转动。
在太阳落山后，生长素重新分布，又使向日葵慢慢地转回起始位置，也就是东方。
但是，花盘一旦盛开后，就不再向日转动，而是固定朝向东方了。
为什么最后要面向东方而不是其他方向或朝上呢?这可能是自然选择的结果，对向日葵的繁衍有益处。
向日葵的花粉怕高温，如果温度高于30℃，就会被灼伤，因此固定朝向东方，可以避免正午阳光的直射，减少辐射量。
但是，花盘一大早就受阳光照射，却有助于烘干在夜晚时凝聚的露水，减少受霉菌侵袭的可能性，而且在寒冷的早晨，在阳光的照射下使向日葵的花盘成了温暖的小窝，能吸引昆虫在那里停留帮助传粉。
向日葵的花托部生长素背光分布，所以背光侧的茎生长较快，茎就会向光源处弯曲　向日葵，由于其生长前期的幼株顶端及中期的幼嫩花盘会跟着太阳转动得非常明显而得名。
人们都认为向日葵朝阳仅与光能照射有关，其实与重力作用也有着密切关系。
百合沙参汤：主治阴虚型肺癌。
[1]收录在上海出版的《中国中医秘方大全》一书。
中医学认为“肺为娇脏，喜润而恶燥”。
肺癌患者大多数都有伤阴的病理变化，方中百合等养阴润肺、滋阴补血、泻肺清热、清热解毒消肿，对治疗阴虚型肺癌取得良好疗效。
中药沙参原发性支气管肺癌系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是最常见的恶性肿瘤之一。
近半个世纪来许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加，在男性民中尤为明显。
肺癌的常见病状为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急等，以咳嗽和血痰为常见的早期症状。
百合本病在中医临床中属“肺积”范畴。
主要认为是由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气阻郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是痰气瘀毒胶结，日久形成肺部积块。
因此，肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。
肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见；实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。
本方治疗经细胞学或病理学及X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者785例，其中鳞癌630例，腺癌100例，鳞腺混合癌35例，未分类20例。
治疗后症状改善、病灶稳定557例，存活1年以上468例，其中存活2年320例，3年116例，4年17例，6年15例。
百合沙参汤
教高[2009]4号
缠喉风，病名。
系指咽喉红肿疼痛，或肿疼连及胸前，项强而喉颈如蛇缠绕之状的病证。
见《圣济总录》卷一二二。
《疮疡经验全书》卷一认为本病之病因多由脏腑积热，邪毒内侵，风痰上涌所致。
故治宜解毒泻热，消肿利咽。
方可用清瘟败毒饮等加减。
如呼吸急迫者宜行气管切开术。
胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入（massiveaminoticfluidaspiration），又称羊水吸入综合征(aminoticfluidaspirationsydrom)鶒。
一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。
如肺部发生炎性反应，称为羊水吸性肺炎任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道。
羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降。
异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见诱因。
病理：在肺表面有出血性斑点，肺充气不良，气管内有羊水。
镜检肺泡腔及支气管腔内见角化上皮。
可有单核细胞渗出。
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史鶒，复苏后出现呼吸困难、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关鶒吸入量少临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。
存活者可从口腔流出液体或泡沫肺部听诊有粗湿罗音。
X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴轻或中度肺气肿吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影鶒。
大量吸入时斑片状影分布广泛，但以两肺内侧带和肺底部为显著。
X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴轻或中度肺气肿。
吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影。
可并发肺炎等，发展为羊水吸入性肺炎。
这些患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等。
出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。
抢救后，孩子很快出现呼吸急促、喘憋、面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。
肺部检查可以听到有湿罗音。
吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转。
吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭。
由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著与乳汁吸入性肺炎鉴别。
1.引起吸入的原发病的症状如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。
食道功能不全者易溢乳2.呼吸系统症状和体征严重度与吸入的量与次数有关。
吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳喘、气促。
吸入量多时发生肺炎一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部罗音多长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
3.X线表现早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，不为完全阻塞X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。
预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。
母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。
缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。
产前产时妥善处理胎儿窘迫尽量避免和减少发生吸入。
胎头娩出在未出现第一次呼吸前即于挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液极为重要也是降低发病的关键。
围生医、护人员通过窒息复苏处理训练合格再上岗是必要的羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数孩子都能痊愈，并且不留任何后遗症。
以对症治疗为主，确保呼吸道通畅，有缺氧表现者用鼻导管或头罩给氧。
激素治疗可减轻肺部炎症防止纤维化，但易增加感染机会同时激素并不能除去异物如角化上皮细胞等，故宜慎用，可用抗生素防治继发感染。
走马喉痹，病名。
系指喉痹暴发暴死，势如走马的病证。
见《儒门事亲》卷三。
多由肝脾火闭，气热内结，痹而不通所致。
症见咽喉肿痛迅速，连及项颊，汤水难咽，呼吸不利，壮热烦闷，口臭便秘，脉洪大等。
《喉科秘旨》卷上：“内外俱肿，此系急症，肝火火痹不通而为痹，或发寒热，脉洪大者生，沉细者死。
”治宜清热、泻火、消肿、解毒。
可选用黄连解毒汤等加减。
参见急喉痹条。
天冬氨酰葡萄糖胺尿症是由于体内天冬氨酰氨基葡萄糖苷酶缺乏而引起的一种常染色体隐性遗传疾病，其特征为智力低下，面容粗笨，多发性骨发育不良，周围血液中淋巴细胞内有空泡，无黏多糖尿。
本病多数病人在幼儿期发病。
多数病人在幼儿期即出现上呼吸道感染、皮肤感染和肠道感染，并引起腹泻。
智力和运动发育障碍，可导致身材矮小、运动笨拙、语言障碍、智力低下、面容粗笨，呈黏多糖贮积症Ⅰ型样特征，表现为面颊明显内陷、鼻梁塌陷和短颈。
本病最早由Pollit(1976)描述并确定其基本的生化缺陷是溶酶体内缺乏N-天冬氨酰-β-氨基葡萄糖苷酶。
约半数病例有较大的皮肤痣、光感性色素沉着及酒糟鼻等皮损。
多数病例可有精神症状，表现为攻击性和反常行为或狂躁、抑郁性精神病等。
其他表现可有肝脏轻度肿大，主动脉瓣肥厚狭窄及其他心脏异常。
本病是一种常染色体隐性遗传疾病。
是由于全身性遗传性缺乏天冬氨酰氨基葡萄糖苷酶所致。
正常时这种溶酶体酶可裂解天冬氨酰氨基葡萄糖胺键，这种键位于几种糖蛋白的碳水化合物和蛋白之间。
糖蛋白降解的第一步受溶酶体蛋白酶作用，通过裂解碳水化合物与氨基酸之间的化学键而产生糖肽。
天冬氨酰氨基葡萄糖苷酶通过脱氨作用可释放天冬氨酸，而产生游离的氨和N-乙酰氨基葡萄糖。
这种酶缺乏时，就会使过多的糖蛋白沉积于溶酶体内而致病。
本病的组织学改变为内脏组织细胞内有包涵体和空泡。
诊断：本病是根据临床症状及实验室检查来确诊的。
实验室检查：周围血液中淋巴细胞内有空泡。
电子显微镜检查在白细胞、肝细胞、神经元细胞、胶质细胞及血管内皮细胞中可见有粗大的包涵体，其内含有致密结构、电子透明脂肪小滴，此外还可见有细胞内高尔基器改变，内质网增大。
尿中可排出大量天冬氨酰葡萄糖胺。
皮肤的成纤维细胞生化分析可见天冬氨酰氨基葡萄糖苷酶缺乏。
其他辅助检查：X线检查：X线表现为颅骨、脊柱和肋骨畸形，并出现脊柱侧弯。
在鉴别诊断方面，主要应注意与其他类型的溶酶体异常疾病相鉴别，后者均无天冬氨酰葡萄糖胺尿。
无特殊疗法，以对症处理为主。
本病可并发精神症状，表现为攻击性和反常行为或狂躁、抑郁性精神病等。
其他还可并发肝脏轻度肿大，主动脉瓣肥厚狭窄及其他心脏异常。
预后：预后较好，可活到成人。
预防：1.开展婚姻和生育指导，提高人口素质，努力降低人群中遗传病发生率。
2.避免遗传病后代的出生(即实行优生)和遗传变异的发生，采取通常的措施包括：婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。
重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
重伤（gravebodilyinjury）：①包括这种原因损伤（不单纯指机械性损伤），使人肢体残废或者毁人容貌；使人丧失听觉、视觉或者其他器官功能的以及其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
②（chóngshāng）同“重创”，再度受伤。
《左传·僖公二十二年》：“君子不重伤，不禽二毛。
”唐骆宾王《兵部奏姚州道破逆贼诺没弄杨虔柳露布》：“礼不重伤，班白必存於宽宥。
”《东周列国志》第一百回：“李同身带重伤，回城而死。
平原君哭之恸，命厚葬之。
”③（chóngshāng）双重损伤。
《庄子·让王》：“不能自胜而强不从者，此之谓重伤。
重伤之人，无寿类矣。
”成玄英疏：“情既不胜，强生抑挫，情欲已损，抑又乖心，故名重伤也。
”刑事上，目前按司法[1990]070号)司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部印发的《人体重伤鉴定标准》进行评价。
[60]中劳护久字第56号劳动部试行关于重伤事故范围的意见的通知也是有效文件。
第一章总则第一条本标准依照《中华人民共和国刑法》第九十五条规定，以医学和法医学的理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一标准。
第二条重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
第三条评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。
损伤程度包括损伤当时原发生病变、与损伤有直接联系的并发症，以及损伤引起的后遗症。
鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。
第四条鉴定损伤程度的鉴定人，应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任，也可以由司法机关委托、聘请的主治医师以上人员担任。
鉴定时，鉴定人有权了解与损伤有关的案情、调阅案卷和病历、勘验现场，有关单位有责任予以配合。
鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。
第五条损伤程度的鉴定，应当在判决前完成。