ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
不吃生拌菜、粗纤维多的蔬菜，不吃刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。
6维持性血液透析的肝硬化患者,常伴有多种并发症,最常见和最突出是营养不良,其严重影响到患者的生活质量。
肝硬化患者失代偿期的日常的护理，需根据每个人不同的病情来区别对待：一、腹水护理1、对大量腹水患者，采取舒适体位(如半卧位等体位)，以保证呼吸功能的稳定。
减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。
2、肝硬化失代偿期患者抵抗力低下，有腹水时极容易造成感染，应加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，口腔清洁，鼻饲者应做口腔护理。
3、腹水患者宜低盐饮食，严重者限制每日入水量，所有患者均忌烟、酒及辛辣、粗糙、坚硬之食。
进食宜细嚼慢咽，服要以磨粉服用为宜，以免引起食道、胃底静脉受损破裂出血，如已有出血，必要时宜禁食，并严密观察出血情况。
4、由于长期低钠饮食，以及利尿、放腹水的处理，致使钠丢失过多，引起低钠血症，另外因进食少，摄入钾减少，呕吐、腹泻、利尿排钾等致钾、氯丢失过多。
以上原因可致钾、钠、氯含量降低性碱中毒，并常诱发肝昏迷，抽腹水后应缚紧腹带，以免腹压骤降至腹水再发生及其他意外出现。
二、肝性脑病的护理1、用生理盐水或弱酸性溶夜灌肠，减少肠内毒物的生成和吸收，防止肝性脑病的发生。
2、肝性脑病患者常有性格改变和行为异常，严重者常有幻觉、恐惧、狂躁等症状。
这个阶段的肝硬化失代偿期的护理应密切观察患者意识、性格分析能力、计算能力的改变，严重者应加床挡，必要时加约束带，避免意外受伤。
三、上消化道出血的护理1、加强出血期护理，有效的止血和及时补充血容量是关键。
密切监测生命体征，准确记录出入量，如患者出现脉搏加快，呼吸急促，应及时通知医护人员做好抢救准备工作。
2、注意观察出血的早期症状，如口渴、胃部不适、恶心、呕吐等症状，如果有腹胀、肠鸣音亢进，应想到便血的可能，如可能发生呕吐者应将头偏向一侧，以免引起吸入性肺炎，甚至窒息。
医学影像工程师一般指操作医学成像设备为诊断提供病人身体内部结构影像的技术人员。
使用普通X射线机、血管造影机和CT机等成像设备，提供病人身体内部结构影像；操作磁共振成像仪，提供病人身体内部结构影像；　操作超声成像机提供病人身体内部结构影像；　使用核医学成像设备提供病人身体内部结构影像。
教育培训：影像学专业或临床医学专业本科以上学历。
工作经验：熟悉医学成像、医学图像网络、计算机辅助诊断和治疗等方面的理论和方法；熟悉三维医学影像基础；熟悉医学图像处理开发所使用的开发工具；对图像编码、压缩、识别有一定的研究基础；有DSA处理经验。
医学影像工程师月薪在2000~5000元左右。
我国现有影像专业人员十余万，传统放射学时期，影像工程师在医疗环节中常处于“辅助”的地位，因此在专业的发展上常缺乏主动性，在医疗环节中缺乏参与意识。
而现代影像工程师在专业领域上已经充分扩展，在学术上已经成为独立的体系，而且与影像诊断学、放射治疗学及相关的临床学科在专业学科上有相当大的交叉，具有很大的发展潜力。
穆氏中医研究所位于山东省淄博市桓台县城，是一家以传统中医药和祖传特效秘方治疗鼻病、耳病、皮肤病的民间机构。
瘵zhɑi(1)病。
多指痨病[disease]念其服劳之久，悯其撄瘵之深。
——宋·王安石《乞退表》(2)又如：瘵鬼（因患痨病而死者）；瘵疾（疫病。
亦指痨病）(3)疾苦；困顿[sufferings]邦靡有定，士民其瘵。
——《诗·大雅·瞻仰》。
又如：瘵瘼（凋敝，衰败）瘵zhàiㄓㄞˋ病，多指痨病：痨～。
病～。
郑码：TRBK，U：7635，GBK：F1A9五笔码86：uwfuwfi五笔码98：瘵uwfuwfi笔画数：16，部首：疒，部首笔画：5，部外笔画：11，四角号码：0019[上古音]：月部照二母,tzheat[广　韵]：侧界切,去16怪,zhài,蟹开二去皆庄[平水韵]：去声十卦[粤　语]：zaai3[1]瘵，音寨zhai。
⑴疾病之总称。
《说文·疒部》：“瘵，病也。
”《尔雅·释诂》：“瘵，病也。
”郭璞注：“今江东呼病曰瘵。
”张纲《中医百病名源考·劳瘵》云：“盖唐前旧例之凡呼疾病皆曰‘瘵’者，以瘵之为言‘祭’也，本先秦之名；以先秦人敬事鬼神多迷信，凡患疾病者必祭之，故因‘祭’增‘疒’而为‘瘵’，‘瘵’遂为凡疾凡病之统名也。
……而凡人疾病者必以祭，故因‘祭’之声而为‘瘵’，此《尔雅》‘瘵，病也’，《尔雅注》‘今江东呼病皆曰瘵’，而从祭之瘵所以为古凡称百病之名者也。
”⑵瘵，祭也，通际，际合接续、传染也。
即劳（痨）瘵、传尸，指有传染性之劳瘵、肺痨---肺结核病。
清·朱骏声《说文通训定声·泰部》：“瘵，假借为祭。
”《诗·小雅·菀柳》：“上帝甚蹈，无自瘵焉。
”郑玄笺：“瘵，接也。
”张纲《中医百病名源考·劳瘵》云：“由其瘵从‘祭’声，而‘祭’又通‘际’也。
所以然者，以传尸之病本为递相转注之传染病，而瘵以言祭古又正以之为交相转注之染易名也。
……际之为义本谓凡物之交会与接续，而传尸为病，又正其疾病之交会与接续者，此古人又以从祭之瘵为言‘际’，而可用为交相传注、续相染易之病名者也。
……瘵言际合接续而谓其染。
书名:汤头歌诀白话精解  作　者：李振东出版社：天津科学技术出版社出版时间：2009-6-1ISBN:9787530850862开本：16开定价:28.80元清朝康熙三十三年，有位叫汪昂的80岁老中医，整合古方编著了一本《汤头歌诀》，影响颇为广泛。
并于每方附有简要注释，便于初学者习诵，是一部流传较广的方剂学著作。
汤头歌诀一、补益之剂补肺阿胶散黄芪鳖甲散四君子汤秦艽鳖甲散秦艽扶赢汤升阳益胃汤百合固金汤小建中汤紫菀汤益气聪明汤龟鹿二仙胶还少丹独参汤右归饮河车大造丸金匮肾气丸虎潜丸保元汤当归补血汤补心丹七宝美髯丹斑龙丸二、发表之剂三、攻里之剂四、涌吐之剂五、和解之剂六、表里之剂七、消补之剂八、理气之剂九、理血之剂十、祛风之剂十一、祛寒之剂十二、祛暑之剂十三、利湿之剂十四、润燥之剂十五、泻火之剂十六、除痰之剂十七、收涩之剂十八、杀虫之剂十九、痈疡之剂二十、经产之剂二十一、幼科之剂二十二、便用杂方之剂经络歌诀歌诀总录[1]
中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）获得者高秉仁是新一代我国中青年心血管外科专家，在从事心血管外科工作的领域有着丰富的临床经验和极高的学术造诣。
现任兰州大学第二医院心胸外科主任，主任医师，教授，博士后流动站导师，博士研究生导师。
每粒装0.35克口服，一次4粒，一日2次。
3．高血压、心脏病患者慎服；脾胃虚寒易泄泻者慎服。
益气补肺，止咳平喘。
用于肺气虚弱，津液亏损所致的咳嗽喘促，气短胸满，口渴咽干。
《中西医结合治疗强直性脊柱炎》系统、详尽、深入地论述了强直性脊柱炎一病，包括脊柱应用解剖和生物力学，强直性脊柱炎的病因病理、中医病机、检查方法、诊断与鉴别诊断、中医辨证，中医、西医及中西医结合治疗，康复治疗和预防。
重点介绍了强直性脊柱炎的中医、西医和中西医结合的各种治疗方法及其进展，本书是中医、西医和中西医结合骨科专家的经验总结。
内容图文并茂，实用可读。
主要供从事骨伤科临床、科研工作的专业人员参考，也可供关心强直性脊柱炎一病的人员学习。
本书共ll章，系统、详尽、深入地论述了强直性脊柱炎一病，包括脊柱应用解剖和生物力学，强直性脊柱炎的病因病理、中医病机、检查方法、诊断与鉴别诊断、中医辨证，中医、西医及中西医结合治疗，康复治疗和预防。
重点介绍了强直性脊柱炎的中医、西医和中西医结合的各种治疗方法及其进展，如小针刀疗法、中药离子导入、硬膜外腔中西药物灌注、介入疗法、微创手术等。
本书是中医、西医和中西医结合骨科专家的经验总结。
中西医结合治疗强直性脊柱炎[1]第一章脊柱的解剖第一节脊柱骨及其连接一、各部椎骨的解剖二、椎骨的连接三、脊柱的整体现四、脊柱的先天畸形第二节脊椎骨的周围结构一、脊椎骨的肌肉和筋膜二、脊神经三、骶髂关节四、梨状肌的解剖与坐骨神经通道五、椎骨的血供及脊柱周围的血管六、交感干与交感丛第三节脊椎椎管及其内容物一、椎管二、椎管的内容物第四节脊椎及周围结构的体表定位一、骨性标志二、肌隆起的体表投影三、神经、血管的体表投影第二章脊柱的生物力学第一节脊柱的生物力学功能第二节生物力学的几个基本概念一、生物力学二、外力和变形三、应力与应变四、骨的强度、刚度和稳定性五、黏弹性的特点第三节脊柱的功能单位一、运动节段的概念二、椎体的功能解剖及生物力学三、椎间盘的功能解剖及生物力学四、椎弓、椎板及关节突关节的功能解剖及生物力学五、韧带的功能解剖及生物力学第四节脊柱的生理弯曲及生物力学一、脊柱的生理弯曲二、脊柱生理弯曲的形成三、脊柱生理弯曲的生物力学四、影响生理弯曲的因素第五节脊柱的稳定性和不稳定性一、脊柱的稳定性和不稳定性二、影响脊柱稳定性的因素第六节脊柱的运动一、脊柱运动的特点和形式二、脊柱的运动与脊髓的适应三、脊柱运动的范围第七节脊柱的动力学一、站立位二、坐位三、卧位四、行走五、弯腰提物第三章强直性脊柱炎的病因病理第一节流行病学一、患病率二、发病年龄三、并发症四、与HLA-B27的相关性第二节强直性脊柱炎的病因学一、遗传二、感染……第四章中医学病因病机第五章强直性脊柱炎的检查第六章强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断第七章强直性脊柱炎的中医学辨证第八章强直性脊柱炎的中医、中西医结合治疗方法第九章强直性脊柱炎的西医疗法第十章强直性脊柱炎的康复疗法第十一章强直性脊柱炎的预防药物、物理、手术治疗强直性脊柱炎复发性高，病症反复发作，不能完全控制住病情。
面对这些疗法的治疗弊端，让很多患者都失去了治疗的信心。
而随着医疗水平的发展，微创治疗应运而生。
微创是新型的治疗疾病的方法，被广泛应用到临床上。
结合中西医在治疗强直性脊柱炎的优势，率先采用最新微创技术—“清痹强筋疗法”，对强直性脊柱炎引起的关节粘连、纤维性强直、轻中度变形起到化开强直、纠正变形的作用。
“清痹强筋疗法”从根本突破了传统治疗方法的局限，对强直性脊柱炎引起的关节粘连、纤维性强直、轻中度变形能达到化开强直、纠正变形的极好疗效。
“清痹强筋疗法”是将“浴、针、术、药”四种治法为一体。
四法循环，根据不同病人的发病原因和病情，分人、分因、分病程、分病位、分步施以不同的治疗，融诸法之优势，最终达到治好疾病的目的。
[2]AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。
一般认为女性AS发病率较男性低，男女之比为（2~3）:1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。
成人型多囊肾是指常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD），为常染色体显性遗传，其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，两性受累机会相等，连续几代均可出现患者。
患者常表现为双侧肾脏肿大，皮质、髓质有多个液性囊肿形成并不断增大，继发肾功能损害，最终导致肾衰竭。
可累及多个系统，如消化系统、心脑血管系统、中枢神经系统、生殖系统、形成肝囊肿、脾囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等。
此病具有迟发显性，常在30-50岁才发病，因此又称“成人型多囊肾病”，但根据最新研究表明，包括胎儿在内的任何时期均可发病。
90%ADPKD患者的异常基因位于16号染色体的短臂，称为ADPKD1基因，基因产物尚不清楚。
该区域的许多编码基因已被阐明并被克隆，可望在不久的将来，ADPKD1可被确认。
另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂，称为ADPKD2基因，其编码产物也不清楚。
两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。
常染色体显性遗传型多囊肾即成人型多囊肾，其超声声像表现为：肾体积增大，肾内无数个大小不等的囊肿以及肾实质回声增强。
肾内囊肿大小不等且相互挤压，故中等以下囊肿往往不能显示整齐的轮廓，而代之以零乱的边界不齐的液性暗区。
囊肿累及整个肾脏时声像图上找不到正常的肾实质回声，表现为回声增强或满布囊肿。
囊肿内出血时囊内血液纤维素析出，机化或坏死物形成，声像图变化较多，可分为：1、单纯囊肿型：表现与单纯性囊肿无区别；2、类实质型：囊肿低回声区后方回声增强不明显，很难与实质性肿块区别；3、不均质型，囊内回声不均匀，形态多变。
肾囊肿合并感染时，声像与出血性囊肿有类似之处，变化多。
囊肿钙化则表现为：前方囊肿回声增强增宽，后方囊壁及其回声不增强，甚或减弱，囊内仍为无回声区。
彩色多普勒显示：在各囊壁间有花色血流，分布杂乱。
肾动脉血流下降与肾实质血彩显示欠富。
多普勒血流频谱检测出阻力指数增高。
如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊肿时，这些脏器也呈囊肿改变。
CT检查：两侧肾脏增大，整个肾实质充满大小不等之囊肿，CT值为8-20Hu之间。
多囊肾边缘清楚，囊肿间隔薄厚不一，互不相通。
肾盂受压变形。
同时可见伴发的肝、脾、胰等部位的囊肿，增强后囊肿间隔强化明显。
如囊肿内容不均一，囊壁不规则增厚则提示囊肿伴发感染。
西医治疗：1、囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。
手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。
双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。
晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。
但此法治疗多囊肾，容易损伤肾脏，并且容易复发。
2、如果多囊肾进入晚期，造成肾脏器质性病变，导致肾功能不全、衰竭尿毒症等，则需进行透析或者是移植肾脏手术。
中医治疗：目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗（服用中药），效果甚好。
中医采用整体观念和辨证论治，认为多囊肾是外因和内因二因共同作用的结果，通过梯级导流的方法，逐步让囊肿液体排出，达到使囊肿逐步缩小的目的。
虽然目前中医也不能攻克基因问题，但是保守治疗的效果是西医无法比拟的，并且基本无毒副作用，不易复发。
微化中药治疗：微化中药渗透疗法治疗多囊肾与其它治疗的方法有哪些优势呢？
治疗多囊肾，如果不及时治疗，将有可能会引起尿毒症的发生。
微化中药渗透疗法渗透治疗抓住了多囊肾治疗的关键，即把缩小囊肿与保护肾脏功能拿到相等的高度，使两者达到了有效的统一。
微化中药渗透疗法在传统组方的基础上经高科技微化处理，发挥了中药的活性采用中医中药治疗相对来说无新创伤，无痛苦，患者比较愿意接受，通过用药可以消除症状，控制囊体发展或缩小囊体，稳定病情，使肾功能恢复正常或接近正常，达到临床控制之目的。
微化中药渗透疗法治疗多囊肾，能阻断肾脏纤维化的进程，保护肾脏功能。
多囊肾发展到肾功能不全、尿毒症并不是一蹴而就的，而是由于多囊肾囊肿逐渐增大的过程中压迫肾实质，多囊肾患者早期对治疗不当或忽视治疗，造成肾小球缺血缺氧损坏甚至坏死，多囊肾治疗中没有有效地阻止肾脏纤维化的进程，导致体内毒素无法排出长期堆积而形成。
由多囊肾肾功能不全、尿毒症的发病机理，可以看出多囊肾囊肿的增大是导致尿毒症的诱因，所以，在多囊肾尿毒症的治疗中，早期应把阻断肾脏纤维化的进程放在首要的位置。
微化中药渗透疗法渗透治疗多囊肾时，坚持只有囊肿缩小了，减轻了对肾实质的压迫才能从根本上改变肾小球缺血缺氧的状态，也才能阻止肾脏纤维化的进程，遏制尿毒症的晚期的到来的治疗主题。
在用药将从根本上抑制囊液的产生与活血化瘀、修复生新保护肾脏功能两者紧密结合在一起，能过加强血流灌注量改善肾小球缺血缺氧的状态，达到囊液生吸收缩小囊肿的目的并通过中药的活性成份经活血化瘀、袪瘀清除、修复生新三个过程对保护肾脏功能，修复受损的肾脏细胞，有效地遏制了多囊肾肾功能不全的出现。
1、肾脏结构异常；2、肾脏肿大；3、腹部肿块；4、疼痛；5、出血；6、蛋白尿；7、高血压；8、贫血；9、肾功能不全；10、肾外囊肿性病变；11、肾外非囊性病变等。
ADPKD最常见的并发症有尿路感染、肾结石、囊肿钙化等，此外也存在着囊肿癌变的可能。
一、保持乐观向上的思想情趣，树立战胜疾病的信心。
囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。
但另一方面也要克服“轻敌”思想，积极地配合医生进行治疗。
乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。
二、科学用药：肾速康系列从囊肿成因入手，标本兼治，疗效显著，但是要在医生详细诊断后按处方用药，切不可不论病情拿来就用，以免达不到预期疗效。
三、在饮食方面，要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
四、注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压、尿常规、肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母、兄弟姐妹和子女）作B超检查。
五、积极防治感染，主要是尿路和囊肿感染多见于女性。
预防方法：1.洗澡用淋浴；2.忌憋尿；3.大便后手纸向后擦；4.经常注意外阴部卫生；5.性生活前服氟哌酸两片，事后立即排尿并清洁外阴；6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。
六、控制高血压，以防肾功能不全的发生。
贝母，是一种具有止咳、宁喘、祛痰、润肺功能的中成药。
象贝，也称“浙贝”、“大贝”，为中国四大贝母之一，因产于浙江象山而得名。
象贝药名：浙贝母别名：浙贝母、象贝、象贝母、大贝母拉丁文名：BulbusFritillariaeThunbergii英文名：BulbofThunbergFritillary拉丁植物动物矿物名：FritillariathunbergiiMiq.[F.collicolaHance；F.verticillataWilld.Var.thunbergii(Miq.)Baker]性味归经味苦；性寒。
用法用量内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。
1.《本草正义》：象贝母蓄寒泄降，而能散结。
①治感冒咳嗽：浙贝母、知母、桑叶、杏仁各三钱，紫苏二钱，水煎服。
(《山东中草药手册》)②治痈毒肿痛：浙贝母、连翘各三钱，金银花六钱，蒲公英八钱，水煎服。
(《杨春涯经验方》)1.选地、整地浙贝母对土壤要求较严，宜选排水良好、富含腐殖质、疏松肥沃的沙质壤土种植，土壤PH5～PH7较为适宜。
2.繁殖方法主要用鲜茎繁殖，也可用种子繁殖，但因生长年限长，结实率低，生产上较少采用。
贝母(6张)
皮肤溃烂，一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。
皮肤溃烂为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致皮肤溃烂的发生。
皮肤溃烂为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损。
皮肤溃烂一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。
皮肤溃烂　　外伤性皮肤溃烂往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。
微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。
结节或肿瘤破溃。
免疫异常引起的血管炎性皮肤溃烂系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。
循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风皮肤溃烂等。
病因：皮肤溃烂是什么原因引起的？
（一）细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、麻风、热带皮肤溃烂、分枝杆菌性皮肤溃烂、口腔结核性皮肤溃烂。
（二）真菌性疾病孢子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。
（三）病毒性疾病手足口病、口蹄疫。
（四）寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。
（五）性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿、淋巴肉芽肿病。
（六）变应性皮肤病固定性药疹。
（七）血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。
（八）物理性疾病放射线皮炎、冻疮、褥疮。
（九）职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃烂。
（十）自身免疫疾病白塞病。
（十一）肿瘤基底细胞癌。
鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、恶性组织细胞增生症、纤维肉瘤、疣状癌、多发性浆细胞瘤。
（十二）其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、坏疽性龟头炎、急性女阴皮肤溃烂。
诊断：皮肤溃烂应该做哪些检查？
（一）皮肤溃烂的病史了解皮肤溃烂患者的病史应针对皮肤溃烂发生的病因，一般来讲应包括患者年龄、性别、职业及有无不洁性交史等。
因皮肤溃烂往往为继发损害，因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要，常能提供诊断线索。
还应了解皮损部位，发展快慢、变化情况、病期及用药情况、既往疾病情况等。
（二）皮肤溃烂的体格检查体格检查应注意患者全身状况及皮肤溃烂的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘清楚与否、形状、基底及表面分泌物等情况。
（三）皮肤溃烂的实验室检查细菌培养、真菌检查有助于感染性疾病的诊断。
起初局部先痒后痛，红肿，继则溃破，滋水淋漓，形成溃疡。
以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。
疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重的，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。
慢性溃疡多见放下肢静脉曲张的并发症。
由于下肢静脉回流不畅，局部组织营养不良而造成营养不良性溃疡。
在中医属于“臁疮”的范围。
因其具有缠延不愈，而愈后又极易复发的特点，所以也是外科临床比较棘手的疾病之一。
一、细菌性疾病引起的皮肤溃烂1．皮肤疖肿、痈、蜂窝织炎这三种感染的炎性肿块可化脓破溃后形成皮肤溃烂。
2．汗腺炎为发生于大汗腺部位的感染，女性多见。
炎性硬结破后排脓，形成皮肤溃烂，愈后结疤。
3．寻常狼疮为皮肤结核最常见的类型，儿童和青年多见，常见于面部，初为小结节、质软，苹果酱色可自行破溃形成皮肤溃烂，愈后形成萎缩性癫痕。
4．疼痛性皮肤结核多发生于儿童、青年，女性多见。
为皮肤下方的淋巴结、骨、及关节的结核病灶，经淋巴蔓延至皮肤而发病。
初为皮肤结节、质硬，增多粘连融合成块，出现干酪样坏死、软化、破溃形成皮肤溃烂。
5．麻风皮肤溃烂麻风患者神经功能障碍所引起的营养性皮肤溃烂。
皮肤溃烂呈穿凿状、无痛、基底暗红，肉芽陈旧不易出血，表面有腐败坏死组织。
二、真菌性疾病引起的皮肤溃烂1．孢子丝菌病皮下结节不红不痛，结节扩大以后软化、破溃、形成皮肤溃烂、愈后结疤。
2．皮肤隐球菌病开始可为软疣样或粉刺样丘疹，结节、脓肿，不久中央溃破，边缘界限清楚。
3.组织胞浆菌病  由组织胞浆菌引起。
皮肤黏膜损害开始为坚实之硬性斑块，进而化脓，破溃形成有痛性潜在性皮肤溃烂。
4.放线菌病、足菌肿、如卡氏菌病  圴为慢性化脓性疾病，结节破溃后流出有颗粒的脓液。
5.黄癣、脓癣  为头部真菌感染，可有浅皮肤溃烂发生。
三、病毒性疾病引起的皮肤溃烂手足口病、口蹄疫可发生于手足、口腔，水疱破后形成皮肤溃烂。
四、性传播疾病引起的皮肤溃烂五、血管性及血管炎性皮肤溃烂1.雷诺征  多见于女性，好发于双手，由阵发性小动脉痉挛所致。
双手末端皮肤苍白即而呈紫绀色，发红、肿胀、自觉麻木、发冷或刺痛，反复发作肢端可发生点状坏死皮肤溃烂。
2.静脉曲张综合征  可见于经常站立或下肢用力过多的成人，先有下肢静脉曲张，以后发生皮肤溃烂，患肢肿胀，局部皮肤表现湿疹样变。
3．变应性血管炎常为多形性损害，可发生皮肤溃烂。
4．闭塞性血栓性脉管炎好发于下肢，下肢麻木、苍白、发作性疼痛、间歇破行，严重者出现肢端皮肤溃烂和坏死。
5．Wegener肉芽肿病为一种坏死性血管炎，免疫反应可能为发病机理。
好发于成年人，男性多于女性，全身症状明显，鼻咽、气管发生数个结节，鼻部结节通常溃破形成皮肤溃烂。
6．致死性中线肉芽肿本病多发于20－50岁男性，病因不明，损害发生于面部，尤其是鼻部出现进行性、破坏性肉芽肿性皮肤溃烂。
7．坏疽性脓皮病一种皮肤复发性破坏性皮肤溃烂，初起为丘疹，水疱、小结节，很快中心坏死形成皮肤溃烂。
8．硬红斑病因不明，可能与结核和血管炎有关，多见于女性，小腿屈侧好发，对称数日不定，皮下结节呈紫红色，坚实可溃破形成皮肤溃烂。
六、变应性皮肤病引起的皮肤溃烂固定性药疹长期不愈可发展为皮肤溃烂。
七、物理性皮肤病引起的皮肤溃烂1．放射线皮炎急性放射线皮炎的III度损害可出现皮肤溃烂。
2．冻疮冻疮为充血性紫红色水肿性斑，破后产生皮肤溃烂。
3．褥疮体表长期受压所致，好发于背、骰、髓、坐骨结节和足跟处，形成大小不等缺血性皮肤溃烂。
八、肿瘤性皮肤溃烂许多皮肤肿瘤可发生皮肤溃烂，如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、Bowen病、皮肤转移癌。
病理在平时，由于周围血管多种伤病或不明原因所引起肢体血液循环障碍，发生局部缺血缺氧，最终导致肢体皮肤及皮下组织坏死、溃疡、甚至坏疽，并形成经久不愈的溃疡创面，在临床相当常见。
一般来说，可概括为两种类型，即动脉性的，通常由管腔狭窄或闭塞引起供血不足所致，如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管和雷诺氏综合征：静脉性的，通常由于管腔阻塞而引起回流障碍所致，如下肢静脉曲张、肢体深部静脉血栓形成等。
虽然其病因各异，但均具有基本相似的病变和修复愈合过程。
本类病中，普通的皮肤溃烂较容易治疗，治疗较困难的是老年人慢性溃烂。
本病发于小腿下1/3胫骨两旁的慢性溃疡。
文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
过去我们治疗下肢慢性溃疡多采用传统中药生肌橡皮膏外敷，对积脓较多而又不易去除的创面则采用含汞化合物的组升丹、五五丹、九一丹等祛腐。
由于汞制剂对人体有害，故现在临床已不能采用。
但目前又找不到较好祛腐产品，造成创面愈合时间延长。
小腿慢性溃疡一般多见于创伤、烧烫伤或慢性炎症所引起，以中老年男性多见。
以往临床上治疗此类溃疡比较困难，植皮不易成功，病人深感痛苦。
治疗方法建议用外用药物治疗，外敷纯中药熬制的膏药，可拔毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。
膏药能由内向外提毒生肌，清除坏死组织，伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。
药和皮肤之间保持油性湿润便于换药，没有疼痛。
所以膏药具有消除伤口疼痛的功效。
膏药帖服后，通过皮肤孔窍药物分子直达病灶处，经渗透和吸收，达到透皮给药，引起皮肤和患处血管的扩张，促进新陈代谢和再生。
对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂等疾病疗效高。
口服维生素C片，1.0g/d，外用药膏外敷并包扎。
禁止使用消毒剂清创，不与任何外用药混合。
具体方法是：第一次使用前首先清创溃疡创面，将表层坏死物及分泌物清除，用生理盐水冲洗干净后，外涂药膏厚约2－3毫米（使用前搅拌成糊状效果更佳），并根据溃疡所在部位，灵活应用。
一般是涂药后用无菌卫生纸（或普通卷纸）12-18层及消毒纱布4-8层包扎伤口。
根据创面分泌物多少决定换药次数。
分泌物多者每日换药两次、少者每日换药一次，原则是不让渗液浸透包扎物。
7-14天即可见疮面颜色转向正常；继续用药肉芽生长，伤口逐渐变浅。
发病时间在1个月内用药一个月左右可完全愈合。
发病时间在3年以上者，所需要时间要长，视具体情况而定。
在不造成新的损伤下，及时清除坏死组织，通畅引流。
加强全身营养支持、抗感染，维持内环境稳定，治疗原发病。
静脉曲张的局部换药后，需用弹力绷带将小腿适度绷紧加辨证内服活血化瘀的中药，有静脉血栓的还需对血栓进行专科治疗。
糖尿病者须将血糖用降糖药尽量控制在正常范围。
小夹板压伤的可配合小腿部热敷以促进血液循环，骶部褥疮的尽量不要压骶部，特别是卧姿。
小孩皮肤溃烂：1、要使用3%硼酸水湿敷，每日敷3至4次，每次20分钟。
如损害已不渗液时，可改用锌氧糊剂，以促进皮损早期愈合。
如有继发性感染时，应内服和外用抗生素。
局部可涂擦新霉素锌氧糊剂等。
如由真菌所引起时，使用制霉菌素甘油涂擦。
可以取得很好的效果。
2、如何护理肥胖儿童：如在皱处有皮肤互相紧贴和摩擦现象，应用单纯扑粉日扑6--8次，使局部保持干燥，减少磨擦。
避免用肥皂洗擦和热水汤，保持皮肤清洁干燥。
3、擦伤表皮浅层不会留下疤痕，损伤表皮深层则可留下疤痕。
淋病（gnorrhea）是由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。
感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。
女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎；男性可发生附睾炎和前列腺炎；造成不孕或不育。
并可经血行播散，引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。
淋病的病原体是淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae），又称为淋球菌（gonococcus）或淋病双球菌（Diplococcusgonorrhoeae）。
淋病奈瑟菌呈卵圆形或圆形，常成对排列，两菌接触面扁平或稍凹，呈双肾形，大小为0.6&micro;m×0.8&micro;m。
革兰染色阴性。
淋病奈瑟菌为需氧菌，适宜在温暖，潮湿的环境中生长，初次分离培养时，需供5%～10%CO2，营养要求高。
最适宜生长温度为37℃，最适pH为7.2，孵育48小时后，形成湿润、圆形、灰白色或半透明、光滑型菌落。
能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解其他糖类，不产生吲哚，不还原硝酸盐，可产生氧化酶和过氧化氢酶。
不耐干热和寒冷，干燥环境1～2小时死亡；一般消毒容易将它杀死，1：4000硝酸银溶液7分钟可将其杀死，在1%碳酸3分钟内死亡。
在不完全干燥的条件上，附着在衣裤和被褥上则能生存18～24小时。
[1]有不洁性接触史，性伴感染史或多性伴史；新生儿母亲有淋病史，与淋病患者有密切接触史。
淋病易于传染和重复感染，易于合并衣原体等的感染，易于出现合并症及后遗症，所以应引起足够的重视。
淋病奈瑟菌感染部位、感染时间长短、感染株毒力、感染的程度、机体敏感性及是否同时伴有沙眼衣原体等影响临床表现。
[1]男性无合并症淋病（一）急性淋球菌性尿道炎（急性淋病）潜伏期1～14天，常为2～5天。
1．急性前尿道炎先出现尿道口红肿，发痒，轻微刺痛，有稀薄黏液流出。
约2天后分泌物变黏稠呈脓性，脓液呈深黄色或黄绿色，并有尿道刺激症状。
患者有尿频、尿急及尿痛症状，排尿开始尿疼明显。
夜间阴茎可有痛性勃起。
检查时尿道口红肿，轻轻挤压尿道即可见尿道口有黄色脓液。
阴茎可红肿，有压痛。
包皮可因炎性肿胀而不能翻起，在包皮与龟头间可见脓液。
腹股沟淋巴结可肿大、红肿、疼痛，亦可化脓破溃。
2．急性后尿道炎急性前尿道炎发病2周后约60%的患者淋球菌侵犯后尿道，出现尿意窘迫，尿频，一昼夜可达10余次，急性尿潴留。
尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，还有会阴坠痛，偶有终末血尿。
急性淋菌性尿道炎可伴发热（38℃）、头痛及全身不适。
（二）慢性淋菌性尿道炎因治疗不彻底、淋球菌可隐伏于尿道体、尿道隐窝、尿道旁腺使病程转为慢性。
常前、后尿道炎同时发生，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。
症状轻微，尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿。
大部分患者于清晨尿道口有少量浆液痂，挤压会阴部或阴茎根部常可见稀薄黏液溢出，尿液尚清晰，但可有淋丝。
男性有合并症淋病淋球菌尿道炎可有多种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
（一）前列腺炎是因淋球菌侵入前列腺的排泄管、腺体引起。
急性前列腺炎可有发热、寒战、会阴疼痛及尿路感染症状。
检查时可有前列腺肿胀、压痛。
慢性前列腺炎症状，轻微有会阴部不适，阴茎痛。
早晨尿道口“糊口”现象，尿中见淋丝。
前列腺炎患者的前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少。
涂片或培养找到淋球菌。
肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感。
（二）精囊炎本病常与前列腺炎或附睾炎并发，可分急性和慢性两类。
急性精囊炎可伴精液潴留，导致病人腹痛。
慢性精囊炎可有血精。
（三）附睾炎多为单侧，有发热，附睾肿大。
初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，红肿疼痛，触痛剧烈，常伴有前列腺炎和精囊炎。
患侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。
（四）尿道球腺炎发生在会阴或其左右，出现指头大结节，疼痛。
急性可化脓破溃，压迫尿道致排尿困难。
可有发热等全身症状，病程呈慢性迁延。
（五）尿道狭窄未经治疗的慢性淋球菌性尿道炎，数年后可发生尿道狭窄，狭窄可发生于任何部位，但以尿道海绵体后方及球部多见。
排尿困难，尿流变细，严重时致尿潴留。
继发输精管狭窄，精子不能排出导致不育。
（六）其他阴茎背部淋巴管炎、尿道旁脓肿或瘘管、血栓性静脉炎致阴茎水肿等。
女性无合并症淋病（一）女性急性淋病1．淋球菌性宫颈炎女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。
淋球菌性宫颈炎的潜伏期难以确定，因为淋球菌性宫颈炎很少产生症状，无症状的患者可达40%～60%，阴道分泌物异常或增多，可成为惟一症状。
患者常有外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。
检查时可见宫颈有炎性改变，子宫颈红肿、触痛、质脆、糜烂，可有黄绿色脓性分泌物从宫颈口流出。
淋球菌性宫颈炎自然发展，有些病人可发生直肠炎，尿道旁腺炎，前庭大腺炎以及盆腔炎。
有少数为无症状带菌者持续数月或数年。
偶可发生播散性淋球菌感染。
2．淋球菌性尿道炎常于性交的2～5天发生，有尿频、尿急、尿痛。
检查有尿道口红肿，溢脓或按压尿道有脓性分泌物。
3．淋球菌性前庭大腺炎（巴氏腺脓肿）急性感染时常为单侧，腺体开口处红肿、剧痛，腺管闭塞可形成脓肿。
（二）女性慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转为慢性，自觉症状较轻，有下腹坠胀，腰痛，白带增多等。
女性有合并症淋病主要是盆腔炎（PID），包括输卵管炎、子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及破裂所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。
淋病妇女中至少有5%患子宫内膜炎。
进一步可经子宫内膜侵入输卵管，发生输卵管炎。
这种情况常在感染的不久或月经期发生。
患者可同时有急性子宫内膜炎，此时常伴异常的月经出血、腹痛和触痛。
急性输卵管炎为淋病重要的并发病，可致不育。
如侵犯到盆腔，可产生盆腔腹膜炎症状和体征，伴有恶心呕吐。
早期使用抗生素治疗，几乎所有的淋球菌性输卵管炎病例可恢复输卵管的正常功能和生育能力。
幼女淋球菌性阴道炎与成年妇女不同，妇女阴道由柱状上皮组成，易被淋球菌感染，表现为外阴红肿、灼痛，阴道有脓性分泌物。
尿痛乃至出现排尿困难。
有时可累及直肠及肛周。
幼女淋球菌性阴道炎可因与患淋病的父母密切接触，共用浴室用具而受染，少数可因性虐待等所致。
淋球菌性皮炎和原发皮肤淋病很少见。
淋球菌性皮炎常发生于会阴部、冠状沟、阴茎，偶发生在手部。
初为红斑、丘疹，可发展成水疱、脓疱或糜烂，周围有红晕，皮损中可查到淋球菌。
原发皮肤淋病，在生殖器或生殖器外的皮肤发生，而不累及黏膜，不出现尿道炎，生殖器皮肤可发生类似蜂窝织炎或化脓性肉芽肿损害，可有脓疱、溃疡或疖样损害，革兰染色可见阴性双球菌，培养可以确诊。
其他部位淋病（一）淋菌性结膜炎新生儿多见，在经过患有淋病母亲的产道时而受染，于出生后2～3天发病，多为双侧。
偶见于患有急性淋病的成人，多为自体接种，常为单侧性。
表现为眼睑潮红肿胀，结膜充血，有脓液外溢。
若延误治疗，可致角膜溃疡，引起穿孔，失明。
（二）淋球菌性咽炎见于口交者，有咽干不适，咽痛，表现为急性咽炎，扁桃体炎症状。
患者发热，颈部淋巴结肿大。
（三）淋球菌性肛门直肠炎主要见肛交者。
妇女可由阴道脓液的自身感染。
表现为里急后重，有脓血便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，治疗较困难。
肝周围炎淋病侵犯子宫内膜、输卵管，发生盆腔炎、盆腔腹膜炎，若播散到上腹部，可引起肝周围炎。
肝周围炎的特点包括肝脏和腹壁间的黏连。
播散性淋球菌感染系淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。
该病常有典型的体征和症候群，但可以有各种各样的临床表现。
常见有关节炎-皮炎综合征。
DGI的临床表现包括从单纯的皮肤损害到关节炎、腱鞘炎或脓毒性关节炎的病谱。
少数DGI可以出现心内膜炎或脑膜炎症状。
临床上，DGI常可分为二个阶段，最初为菌血症阶段，有发热、白细胞增高和皮肤损害。
紧接着的第二阶段，有腱鞘炎或脓毒性关节炎。
（一）淋球菌性败血症开始表现为发热，病人体温可高达40℃，通常在38～39℃之间，但寒战不常见。
患者全身不适、食欲不振。
约3%～20%皮肤上出现丘疹、瘀斑、脓疱、坏死性损害。
损害开始为红斑，直径为1～3mm，可以是疼痛性的，但有时没有症状。
有1～2天内，许多红斑发展成直径2～5mm的脓疱，有些损害为出血性，有些中心发生坏死，可发生直径1～2mm的血疱。
皮损好发于四肢、手、足，尤其上肢肢端的关节处，3～4天后消退，留棕色色素沉着和浅瘢痕。
约2/3的淋球菌性皮肤病变，取其脓液作涂片，可查到淋球菌。
皮肤损害的组织病理表现为浅表溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，累及小血管，可有血栓形成和局限性的坏死。
（二）淋菌性关节炎及腱鞘炎为多关节炎，多发生于腕、指、肘、膝、踝关节，一般不对称，偶可累及髋、肩和脊柱。
具有典型关节炎的病人可有多个关节同时受累或相继发生，称迁延性多关节炎。
部分病人可并发化脓性滑膜炎，化脓性关节炎周围炎。
腱鞘炎表现急，常不对称，常并发关节周围炎，但很少有关节渗漏。
腱鞘炎最常见的部位是臂和腿部远端伸肌和屈肌腱的鞘膜。
腕关节比踝关节更晚受累。
临床表现为腱鞘部位红、肿和触痛、关节活动受限。
（三）淋球菌性角化症可能为淋球菌和其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发于手足、踝部和腰部。
为扁平角化稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，铜红色或灰白色。
掌跖的皮损呈角质增生，大片角化，如蛎壳状，侵入甲下常使甲板脱落，角化性痂皮也见于阴茎，无任何自觉症状。
（四）淋球菌性心内膜炎为一种少见的合并症，淋球菌性心内膜和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。
（五）淋球菌性心肌心包炎依靠心电图诊断，有心脏传导阻滞或其他异常，临床常没有症状。
（六）淋球菌性肝炎约有1/8病人有类似于其他菌血症时发生的轻型肝炎，肝炎可因血清胆红素和转氨酶的轻度增高而检出。
（七）淋球菌性脑膜炎不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，故可以与脑膜炎球菌性脑膜炎区分。
一、涂片革兰染色在多形核白细胞内找革兰阴性双球菌，此法阳性率在男性患者高，查到菌可以确诊。
女性患者阳性率约50%～60%，而且女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性差，有时涂片检查可见白细胞外革兰阴性双球菌，在多数情况下可能有杂菌，因此绝不能据此作出诊断，对女性患者确诊需用培养法。
二、培养淋球菌培养是诊断的重要依据。
确定诊断还须根据菌落形态、革兰染色、氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。
培养阳性率男性80%～95%，女性80%～90%。
[2]一、病史绝大多数患者在1周内有不洁性交史。
极少数患者通过非性接触的途径而受染。
二、临床表现主要是尿道炎或宫颈炎。
前者表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物。
后者表现为阴道有脓性分泌物、宫颈口红肿、有脓性分泌物。
一般说来，男性的症状远较女性为突出。
除此之外，有性病的高危人群中对于咽喉、直肠、眼结膜等泌尿生殖道部位以外的急性炎症也应考虑到淋球菌所致的可能。
三、实验室检查男性急性尿道炎尿道拭子涂片查到白细胞内革兰阴性双球菌可以确诊；对于女性，尿道或宫颈拭子涂片有多数白细胞，且胞内有革兰阴性双球菌，可初步诊断，并给予治疗，但确诊需有培养阳性的结果。
无论男性或女性，如果仅仅查到白细胞外革兰阴性双球菌，是不能诊为淋病的，一定要作培养。
幼儿淋菌性阴道炎一定要培养阳性才能确诊。
一、治疗原则早期诊断、早期治疗。
及时、足量、规则用药。
针对不同的病情采用相应的治疗方法。
追踪性伴，同时治疗。
治疗后密切随访。
注意同时有无沙眼衣原体等感染。
二、一般处理治疗期间禁止性生活，注意隔离。
污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。
分开使用洗浴用具。
禁止与婴幼儿、儿童同床、同浴。
三、治疗方案参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3]。
急性无合并症淋病推荐使用单次大剂量给药方法。
使用高效抗生素，如头孢曲松钠、大观霉素。
淋病并发沙眼衣原体感染常见，所以应考虑采用能同时有效治疗沙眼衣眼体的高效抗生素，如阿齐霉素。
（一）无合并症急性淋病1．淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎（1）头孢曲松钠250mg，一次肌注；（2）大观霉素2g（宫颈炎4g），一次肌注；（3）头孢噻肟1g，一次肌注。
2．儿童淋病（1）头孢曲松钠125mg，一次肌注；（2）大观霉素40mg/kg，一次肌注。
体重大于45kg者按成人方案治疗。
（二）有合并症淋病1．淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎（1）头孢曲松钠250mg，1次/d，肌注，连续10d；（2）大观霉素2g，1次/d，肌注，连续10d；（3）头孢噻肟1g，1次/d，肌注，连续10d。
2．淋菌性盆腔炎（1）头孢曲松钠500mg，1次/d，肌注，连续10d；（2）大观霉素2g，1次/d，肌注，连续10d。
应加服甲硝唑400mg，2次/d，连服14d。
（三）其他部位淋病1．淋菌性咽炎：（1）头孢曲松钠250mg，一次肌注；（2）头孢噻肟1g，单剂肌注。
大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。
2．淋菌性眼炎（1）新生儿：头孢曲松钠25~50mg/kg（单剂不超过125mg），单剂静脉或肌肉注射；或大观霉素40mg/kg单剂肌肉注射。
（2）成人：头孢曲松钠1g，单剂肌注；或大观霉素2g，单剂肌注。
同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。
（四）妊娠期淋病（1）头孢曲松钠250mg，单剂肌注；（2）大观霉素4g，单剂肌注。
妊娠期禁用喹诺酮类药物和四环素类药物。
（五）播散性淋病（1）头孢曲松钠1g肌注或静脉注射，连续10d以上。
（2）大观霉素2g肌注，2次/d，连续10d以上。
淋菌性关节炎者除髋关节外不宜行开放性引流，但可以反复抽吸，禁止关节腔内注射抗生素。
淋菌性脑膜炎疗程约2周，心内膜炎疗程要4周以上。
若考虑同时有衣原体感染时，应在上述药物治疗中加用多西环素100mg，2次/d，连服7d以上；或阿奇霉素1g，一次口服，并作随访。
体毛过盛，幼儿如果患有此症会长得体型巨大，肤色暗淡，多毛的斑纹覆盖在他们的脸上。
这种病症被称作狼人症，是因为患者像狼人那样拥有过盛的毛发，并且没有尖锐的牙齿和爪子。
氨酚氯宗分散片，通用名称：复方氯唑沙宗分散片。
商品名称：鲁南贝特。
适用于各种急性骨骼肌损伤。
【药品名称】通用名称：复方氯唑沙宗分散片【成份】本品为复方制剂，其组份为：对乙酰氨基酚0.15g与氯唑沙宗0.125g。
【适应症】用于各种急性骨骼肌损伤。
【规格】每片含对乙酰氨基酚0.15g与氯唑沙宗0.125g。
【用法用量】本品为分散片，使用时将其加入适量水中，搅拌均匀后服用，也可直接用水送服。
每次2片,每日3～4次,疗程10天。
【不良反应】偶见轻度的嗜睡、头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应，上述不良反应一般较轻微，可自行消失或停药后缓解。
【注意事项】肝、肾功能损害者慎用。
【药物相互作用】本品与酚噻嗪类、巴比妥酸类衍生物等中枢抑制剂及单胺氧化酶抑制剂合用时，应减少本品用量。
本品是由对乙酰氨基酚和氯唑沙宗组成的复方制剂。
氯唑沙宗为一种中枢性骨骼肌松弛剂，主要通过作用于脊髓和大脑皮层下中枢，抑制致肌肉痉挛有关的多突触反射而产生肌松作用，缓解痉挛所致疼痛并增加受累肌肉的灵活性。
对乙酰氨基酚为非甾体类解热镇痛药，可能主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、解热作用。
小鼠攀网法肌松作用研究表明，本品呈明显剂量依赖性肌松作用，对士的宁诱发的小鼠惊厥有良好的保护作用，本品中对乙酰氨基酚的存在可使氯唑沙宗的作用增强。
热板法镇痛试验表明复方氯唑沙宗有明显的镇痛作用，并呈剂量依赖性，对酒石酸锑钾所致小鼠疼痛性扭体反应也有明显的拮抗作用，且显示良好的剂量效应关系，试验结果显示对乙酰氨基酚和氯唑沙宗有镇痛协同作用。
据文献报道：1、对乙酰氨基酚：口服后自胃肠道吸收迅速、完全，吸收后在体液中分布均匀，本品90%-95%在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸、硫酸及半胱酸结合。
T1/2β一般为1-4小时（平均2小时），口服后0.5-2小时血药浓度可达峰值，剂量在650mg以下时血药浓度为5-20μg/ml，作用持续时间为3-4小时。
本品主要以与葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。
2、氯唑沙宗口服后迅速吸收，服药后1小时开始作用，达峰时间3～4小时，600mg口服后血药浓度为9-20μg/ml，7小时从体内基本消失，消除半衰期66分钟。
Conney给狗口服氯唑沙宗100mg/kg后3小时进行尸解测得其肝、肌肉、脑等器官的药物含量是血浆浓度的一半以下，脂肪中的浓度是血浆浓度的2倍。
90%的氯唑沙宗在体内迅速代谢成为无活性的6-羟基-羟氯苯骈恶唑，与葡萄糖醛酸结合由尿中排出。
24小时尿中测出的未变化原药少于1%。
大鼠、家兔、小鼠和豚鼠的肝匀体外测验表明，肝脏为主要的代谢场所。
【贮藏】遮光、密闭、室温（10～30℃）干燥处保存。
24片/盒，36片/盒，48片/盒。
【执行标准】国家食品药品监督管理局药品标准YBH02062005。
【批准文号】国药准字H20050180。
椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。
颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。
因为颈椎退变包括向  椎动脉型颈椎病诊断后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。
基底动脉在正常情况下，左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量，以应付颈椎活动造成的压迫，使血流正常供应给脑组织。
例如，当头向左侧转动时，左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄，血流量减少，这是右侧椎动脉即自动调节，以代偿性的血流量增加而弥补之，不致造成脑组织缺血。
如果右侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时，成了"泥菩萨过河---自身难保"了，那些代偿性增加血流量呢？
因此，导致基底动脉缺血的一系列表现，产生椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。
颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。
50岁以上头晕，头痛者。
50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
在临床上易有"颈椎眩晕"，"椎动脉压迫综合症"等诊断，又称为"颈性偏头痛"。
椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。
头痛头痛由于枕大神经病变。
常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。
疼痛的性质各人的情况不一样。
一般称跳痛（搏动性痛）或灼热痛，而且局限于一侧颈枕部或枕顶部，同时伴有酸，胀等异常感觉。
疼痛多于早晨起床后，转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。
少数患者呈现疼痛过敏，触及患不透皮时疼痛难忍，甚至触碰头发时即感剧痛，十分苦恼。
疼痛发作时，常起自颈部，迅速扩展至耳后及枕顶部，或向眼眶区和鼻根部发射。
有的患者在发作前有先兆，如出现"眼前发黑"，"闪光"等视觉症状。
疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状，如恶心，呕吐，出汗。
综述椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎一一基底动脉供血不全为主要症状的症候群。
其发病机制有：　动力性因素主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。
此种因素最为常见，多属早期轻型。
血管因素此种因素不仅较为复杂，且易变性大。
主要表现为：①血管动力学异常。
本病多见于中年以后，除因颈椎本身的退变因素外，与血管的弹性回缩力减弱亦有直接关系。
一方面由于年龄因素的作用，另一方面与颈椎的活动量大，尤其是旋转、前屈等均使椎动脉处于被牵拉状态，从而加速了血管的退变。
椎动脉型颈椎病针灸治疗②动脉硬化性改变。
中年以后全身动脉可出现程度不同的硬化性改变，椎动脉亦不例外，其程度与年龄成正比。
如果血管壁上再出现粥状斑(椎动脉为好发部位之一)，则加速这一病变过程。
③椎间隙间距改变对椎动脉的影响。
在诸节椎间隙退变的同时，由于各个间距变狭以致引起椎动脉相对过长，此不仅直接破坏了椎动脉本身与颈椎骨骼之间原有的平衡，且易出现折曲、增粗及弯曲等改变，以致血流受阻。
④血管变异。
解剖材料表明椎动脉及椎静脉(丛)易出现变异，包括横突孔的分隔(少数可分成2～3个)、环椎上方椎动脉沟的返祖(骨环形成)、矢径及横径的改变、血管数量的差异、两侧血管的不对称及口径不一等与本病的发生及发展有着直接关系。
以上数种因素可同时出现，或以某一种为主。
其中由于椎节不稳及局部创伤性反应所致者，易通过局部制动等有效措施而使症状消除。
而因增生的骨刺等机械因素引起者则多为持续性。
如在同一病例数种发病因素并存，当通过治疗后其中属于可逆性因素已经消除，而症状随之消失或明显减轻，则说明其他因素并非占主导地位。
其预后较佳：但如果采取各种疗法后症状并无明显缓解时，则表明机械性致压物为本病例发病与发展的主要原因，在除外其他疾患基础上多需手术疗法。
症状千奇百怪在椎动脉型颈椎病中，头、面部症状较多见。
偏头痛最多见，大约每10个病人中至少7个具有一侧性偏头痛。
1/10病人双侧都痛，表明两侧的椎动脉都有病变。
其次是耳部症状，表现为耳鸣、听力减退及耳性眩晕等，发生率也占70%左右。
再次是视力障碍，约占4/10。
影响发音的大概占两成。
症状的共同点尽管椎动脉受累引起的症状千奇百怪，但一般都是在旋颈后发生的，因此，凭借这一特点，就可以与引起类似症状的其他疾病相区别。
另外，此类型病人大多同时伴有颈椎病的一般症状，包括颈部疼痛、活动范围受限等。
症状的特点椎动脉型颈椎病尽管症状来得快，但经过治疗，甚至仅仅休息一下，也可以使症状明显减轻、甚至消失，可谓来得快，去得也快。
当然，症状复杂及晚期的病人反应较慢。
眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。
发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转；也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。
常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。
有的病人只能向一侧转头，头一向对侧转动就易导致发作，再转向对侧则又可使症状减轻；也有的病人诉说在一边看黑板，一边低头做笔记时发作。
总之，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。
猝倒是本型特有的症状。
有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。
这种症状与头部突然活动或姿势改变有关。
有人认为是因延髓橄榄体缺血所致，也有人认为是椎体交叉处突然缺血所致。
头痛它是一种固椎一基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时，甚至数日。
疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。
头痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、牙部、枕顶部，甚至向眼眶区和鼻根部放射。
发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。
个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。
因此，与偏头痛的表现相似，有人称之为颈性偏头痛。
眼部症状如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等，这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致。
视力障碍主要是由大脑枕叶视觉中枢缺血所致，故可称为皮层性视力障碍。
第3、4、6脑神经核和内侧纵囊缺血可引起复视。
此外，由于椎动脉借后交通动脉与颈内动脉系统相连，故可反射性地引起视网膜动脉痉挛而出现眼痛及眼底血管张力的变化。
在发作期常见眼底静脉扩张和动脉变细，在颈部过伸时尤为明显。
个别病人可导致血管痉挛性视网膜炎。
也有人报道某些病人可出现眼睑痉挛、结膜充血、角膜感觉减退以致形成溃疡、泪腺分泌障碍、球后视神经炎、突眼、青光眼及霍纳征等症状和体征。
延髓麻痹及其他脑神经症状：如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。
感觉障碍可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。
从上述表现可见，本病的症状很多、很杂，但仍可根据体检、x线和脑血流图检查作出诊断。
该病发作时眩晕严重，易发生摔倒，故发作时应以仰卧休息为宜，且应垫低枕头，减少颈椎活动。
此外，特别要防止猝倒造成新的损伤。
诊断依据1.颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。
部分病人在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。
发病时颈部功能活动受限。
2.中年以上的病人，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。
如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状（脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状）。
3.位置性眩晕或体位性摔倒患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒；压头试验阳性。
4.颈椎正侧斜位X线片显示，患椎可有病理性变化或旋转性移位。
排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。
5.其它检查如脑血流图、肌电图、心电图、血脂、眼底、尿等检查，必要时作椎动脉造影。
鉴别诊断内耳疾患(1)概述：所谓内耳疾患主要指梅尼埃病是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致本病在临床上具有以下三大特点：发作性眩晕波动性进行性和感音性听力减退耳鸣。
(2)鉴别要点：由于椎动脉型颈椎病患者亦可出现与上述相似的症状，因此需要将二者加以区别，事实上如对内耳前庭功能认真地进行专科检查，不难除外，因此，凡诊断为椎动脉型颈椎病者，应常规请耳科医师进行会诊，以除外耳源性眩晕，此外MRADSA等检查均有助于两者的鉴别。
眼源性眩晕(1)概述：本病大多因眼肌麻痹及屈光不正(尤其是散光)所致在青少年中的发病率尤其高应注意加以鉴别(2)鉴别要点：本病与颈性眩晕的鉴别主要依据：①闭目难立征阴性②眼源性眼球震颤试验多呈异常反应③眼科检查有屈光不正其中以散光为多见④闭目转颈试验阴性3.颅内肿瘤本病因肿瘤组织对前庭神经或其中枢连接直接压迫在临床上除有眩晕症状外多伴有颅内压增高等其他症状临床上如能注意检查一般不难以与颈源性眩晕相鉴别对个别鉴别困难者可行MRI或CT检查4.动脉硬化主要是由于在全身血管硬化的同时(多伴有高血压病)椎动脉本身亦出现硬化之故其病理改变除管壁增厚硬化及弹性减弱或消失外可出现结节样变因其所产生的症状可与颈源性椎动脉供血不全者相似因此多需依据MRADSA或椎动脉造影确诊当然长期的高血压病史可作为参考依据之一5.胸骨柄后方肿块胸骨柄后方肿块以肿瘤及胸骨后甲状腺肿为多见可直接压迫椎动脉第一段而引起椎动脉供血不全症状诊断除可依据有无颈椎骨质异常改变颈源性眩晕及其他颈椎病症状外确诊仍需依据DSAMRA或椎动脉造影检查6.其他除上述五种病变外其他凡可引起眩晕症状者均需加以鉴别其中包括：(1)药物中毒性眩晕：以链霉素中毒为多见；(2)流行性眩晕：为群发性与战争、天灾及意外突发事件有关，多为一过性，预后佳；(3)体位性眩晕：多因贫血或长期卧床而引起；(4)损伤性眩晕：外伤致内耳听神经及中枢前庭核等受累时均可引起；(5)神经官能症：多因长期失眠所致；以上诸病如能注意加以检查则不难诊断。
（1）枕头的高低：颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。
早期颈椎病的有效治疗？
所以颈椎病的治疗要从平时的日常生活中积极地治疗预防，建议多关注一些医疗器械类的有治疗作用的，如对于颈部镇痛的、帮助睡眠的又安眠作用的，一些常用的合适的枕，它根据人体的颈部正常生理曲度设计，对于颈椎病的治疗和恢复有重大的意义。
射频热凝靶点术的治疗优势目前不少学者对椎动脉型颈椎病多倾向于手术治疗。
但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜,尤其是病史较长,对脊髓压迫刺激过久,导致脊髓变性的患者,其手术效果难尽人意。
我们认为,对病程较短,症状较轻,或病情虽重,但椎管前后径在11毫米以上者,或病程长,病情重,年龄较大,身体条件差无法耐受手术者,可在严密观察下行非手术治疗。
由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。
若穿刺过度则会造成脊髓损伤，因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。
对于颈椎病治疗成功的关键，在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。
切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗，穿刺风险过大，因此不适合治疗颈椎病，以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频热凝靶点治疗术在颈椎间盘突出症治疗上的应用。
四者相比，以射频仪的穿刺针直径最细（0.71mm），因此其穿刺风险相对最低。
由于臭氧对肺上皮细胞的破坏极其严重，因此如果误穿入气管，造成臭氧的吸入，则可能在手术中出现难以控制的严重后果，这就要求实行臭氧治疗的医生有极其过硬的穿刺技术，也在很大程度上提高了手术的风险。
而PLDD的热损伤范围较大，NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织，加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作，如果稍不注意，就可能误损伤这些重要器官。
射频仪的毁损范围可以精确测量并控制，其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性。
因此，臭氧、PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补，在颈椎病的治疗上，应该首选射频靶点热凝疗法。
优势一、高效安全：神经系统专用射频仪治疗的穿刺针直径只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用镇痛药、抗生素，只有一个物理变化过程。
它把病变的髓核组织直接收缩而不伤及正常组织，使治疗更绿色化、人性化。