ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
试剂：1.稀乙醇2.甲醇3.醋酸仪器设备：1仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按葛根素峰计算应不低于2500。
1.3紫外吸收检测器2色谱条件2.1流动相：甲醇醋酸水＝253722.2检测波长：250nm2.3柱温：室温试样制备：1.称取供试品取装量差异项下的本品内容物，混匀，取0.15g，精密称定，为供试品。
2.对照品溶液的制备精密称取葛根素对照品适量，加稀乙醇制成每1mL含40mg的溶液。
3.供试品溶液的制备取装量差异项下的本品内容物，混匀，取0.15g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50mL，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率50kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长250nm处测定葛根素（C21H20O9）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p488。
具有可靠而稳定的降压作用，对正常血压无影响。
急性和长期降压试验均表明，松龄血脉康胶囊降压作用强度明显优于复方罗布麻对照组，且对正常大鼠血压无影响。
对高脂血症具有显著的预防和治疗作用松龄血脉康胶囊可明显抑制高脂餐诱发的高脂血症，显著降低高脂血症的血清总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白，降脂作用明显优于对照组。
显著的血管舒张作用松龄血脉康胶囊对主动脉环具有直接舒张作用(内皮依赖性)，此作用强于开博通和复方罗布麻组(P<0.001)。
调节甲状旁腺功能，使钙代谢恢复正常。
良好的改善血液流变学效应，抗血小板聚集，防治血栓性疾病。
毒理学试验证实：松龄血脉康胶囊急性和长期毒性试验均未观察到任何毒性反应或异常变化，说明该药物非常安全，适于长期服用。
(1)取本品内容物3g，加水50ml，浸泡2小时，滤过，滤液中加入聚酰胺10g，搅匀，侵泡40分钟，  松龄血脉康胶囊倾去水层，用水洗涤聚酰胺至近白色，滤过，滤液弃去，取滤渣加丙酮30ml，浸泡12小时，滤过，滤液挥去丙酮，残渣加甲醇2ml使溶解，溶液作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典1995年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一含羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以氯仿—甲醇—醋酸乙酯—水—二乙眩(13∶14∶20∶5∶1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
(2)取[鉴别](1)项下供试品溶液作为供试品溶液；另取松叶对照药材10g，加水100ml，煮沸30分钟，放冷，滤过，自[鉴别](1)项“加入聚酰胺10g”起，同法操作，制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典1995年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一含羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以氯仿—醋酸乙酯—甲酸(7∶3∶0.5)为展开剂，展开，取出。
(3)取本品约0.2g，加水研磨，取此混悬液1滴于滤纸上作样品点,另取占离子水1滴于同一滤纸上的另—处作空白点，在样品点和空白点上各滴加茚三酮试液1滴，将滤纸置电炉上微热,样品斑点呈紫红色。
[检查]应符合胶囊剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版一部附录ⅠL)。
[含量测定]照高效液相色谱法(中国药典1995年版一部附录ⅥD)测定。
系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇—36％醋酸—水(25∶3∶72)溶液为流动相；检测波长为247nm，理论板数按葛根素峰计算不低于5000。
对照品溶液的制备精密称取在105℃干燥至恒重的葛根素对照品10mg，置250ml量瓶中，加50％乙醇使溶解并稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml中含葛根素40μg)。
供试品溶液的制备取装量差异项下内容物适量，混匀，称取约0.15g，精密称定，置锥形瓶中，加50％乙醇约30ml，超声处理(功率不少于150W，频率不少于12KHz)至少30分钟，放置至室温后，转入50ml量瓶中。
用少量50%乙醇分数次洗涤容器，洗涤液并入同一量瓶中,稀释至刻度，摇匀，用干燥滤纸滤过，弃去初滤液，收集续撼液，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每粒含葛根以葛根素(C21H20O10)计，不得少于7.5mg。
浓缩水牛角颗粒拼音名:NongsuoShuiniujiaoKeli英文名：书页号:GLFE─503标准编号：WS-10007(ZD-0007)-2002【处方】水牛角浓缩粉300g蔗糖685g杏仁香精10ml淀粉15g制成1000g【性状】本品为淡灰色颗粒；气微香、味甜。
取本品2g，研细，加2mol／l硫酸溶液20ml，加热回流8小时，放冷，滤过，滤液通过732型氢型阳离子交换树脂柱(长10cm，内径1.5cm)上，用水洗脱至洗脱液呈中性，再用5％浓氨试液50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加70％乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取亮氨酸对照品，加70％乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-醋酸-水(4:1:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.5％茚三酮丙酮溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
【含量测定】取本品装量差异项下的内容物，研细，取0.7g，精密称定，照氮测定法(中国药典2000年版一部附录ⅨL第一法)，依法测定。
本品每袋含氮(N)量不得少于0.40g。
用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，叶血，衄血，惊风，癫狂。
【用法用量】开水冲服，一次10g，一日2次，小儿减半。
【规格】每装装10ml【贮藏】密封。
足跟损伤
凿石丸
抗风湿药酒拼音名：KangfengshiYaojiu书页号：X1-15标准编号：WS3-14(X-05)-92(Z)批准文号：（88）卫药准字Z-04号本品为八角麻经加工制成的酒剂。
【制法】取八角麻1000g，粉碎成粗粉，加温水适量，充分浸润，加入白酒10kg,在约80℃加热回流3次，每次3小时，趁热滤过，合并滤液，密闭，静置，滤过。
用稀释法调整至规定醇量，静置，滤过，即得。
【性状】本品为棕色液体；味淡、微苦涩。
(1)取本品20ml,加醋酸铅试液2～3滴，在沸水浴中加热1分钟，取出，放冷，取上清液2ml，加三氯化铁试液1～2滴，即生成污绿色沉淀。
(2)取本品20ml,蒸干,加蒸馏水2ml使溶解,滤过，滤液加醋酸铅试液使沉淀完全，滤过，滤液加碱式醋酸铅试液1～2滴，生成白色沉淀。
(3)取本品5ml，蒸干，加甲醇少量使溶解，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。
另取八角麻对照药材2g，加60%乙醇20ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，取滤液5ml,蒸干，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（中国药典1990年版一部附录57页）试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一含羧甲基纤维钠为粘合剂的硅胶H薄层板上，以醋酸乙酯－甲醇－36%醋酸(1.2:0.8:0.25)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以铁氰化钾－三氯化铁试液。
供试品色谱中在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】乙醇量应为30～40%（中国药典1990年版一部附录46页）。
总固体精密量取本品25ml,置称定重量的蒸发皿中，于沸水浴上蒸干，在105℃干燥至恒重，遗留残渣不得少于0.6%。
其他应符合酒剂项下有关的各项规定（中国药典1990年版一部附录16页）。
【功能与主治】湿经散寒，除湿通络，舒利关节，消肿止痛。
用于风寒湿痹，筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利。
【用法与用量】口服，一次15～30ml，一日3次。
【注意】孕妇及对酒精过敏者忌服；服后如出现皮疹、头晕不良反应时立即采取减量或对症处理，继续服用症状自消；对阴虚内热和热痹、关节红肿、热痛者慎用。
【规格】　每瓶装500ml　【贮藏】密封，置阴凉处。
【附】铁氰化钾一三化铁试液配制法：1%铁氰化钾溶液与2%三氯化铁溶液，临用前取等体积混合均匀即得。
先天性甲状腺功能减低症（congenitalhypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。
其主要临床表现为体格和智能发育障碍。
是小儿常见的内分泌疾病。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。
甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸，碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后，经一系列酶的作用与酪氨酸结合。
甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（TRH）和垂体分泌促甲状腺激素（TSH）控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。
甲状腺素加速细胞内氧化过程；促进新陈代谢；促进蛋白质合成，增加酶活性；增进糖的吸收和利用；加速脂肪分解氧化；促进钙、磷在骨质中的合成代谢；促进中枢神经系统的生长发育。
当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。
先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。
目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。
二、临床表现1.新生儿期的症状多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%。
新生儿期该症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、  先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。
由于周围组织灌注不良，四肢凉、苍白、常有花纹。
额部皱纹多，似老人状，面容臃肿状，鼻根平，眼距宽、眼睑增厚、睑裂小，头发干枯、发际低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困难。
2.儿童其典型表现（1）特殊面容表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌。
面色苍黄，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。
（2）智力发育迟缓，神经反射迟钝，言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡多动。
表情呆滞，视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。
有幻觉、妄想，抑郁、木僵，昏睡，严重者可精神失常。
（3）生长发育落后，骨龄落后，身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。
牙齿发育不全。
性发育迟缓，青春期延迟。
（4）可有便秘，全身粘液性水肿状，心脏可扩大，可有心包积液。
（5）可有骨痛和肌肉酸痛，肌张力地方性甲状腺功能减低症者因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素，严重地影响到中枢神经系统的发育。
临床表现有两种，一种以神经系统症状为主，出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下，而甲状腺功能减低的其他表现不明显。
另一种以粘液性水肿为主，有特殊的面容和体态，智力发育落后而神经系统  先天性甲状腺功能减低症[1]检查正常。
由于先天性甲低发病率高，在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳，因此早期诊断、早期治疗至为重要。
1．新生儿筛查我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将本病列入筛查的疾病之一。
目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。
该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。
2．血清T4、T3、TSH测定任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高即可确诊。
血清T3浓度可降低或正常。
3．TRH刺激试验若血清T4、TSH均低，则疑TRH、TSH分泌不足，应进一步做TRH刺激试验：静注  先天性甲状腺功能减低症机理TRH7ug/kg，正常者在注射20～30分钟内出现TSH峰值，90分钟后回至基础值。
若未出现高峰，应考虑垂体病变；若TSH峰值出现时间延长，则提示下丘脑病变。
4．X线检查做左手和腕部X线片，评定患儿的骨龄。
患儿骨龄常明显落后于实际年龄。
5．核素检查采用静脉注射99m_Tc后以单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小、形状和位置。
根据典型的临床症状和甲状腺功能测定，诊断不甚困难。
但在新生儿期不易确诊，应对新生儿进行群体筛查。
年长儿应与下列疾病鉴别：先天性1．先天性巨结肠患儿出生后即开始便秘、腹胀，并常有脐疝，但其面容、精神反应及哭声等均正常，钡灌肠可见结肠痉挛段与扩张段。
2．21-三体综合征患儿智能及动作发育落后，但有特殊面容：眼距宽、外眼角上斜、鼻梁低、舌伸出口外，皮肤及毛发正常，无粘液性水肿，常伴有其他先天畸形。
染色体核型分析可鉴别。
3．佝偻病患儿有动作发育迟缓、生长落后等表现。
但智能正常，皮肤正常，有佝偻病的体征，血生化和X线片可鉴别。
4．骨骼发育障碍的疾病如骨软骨发育不良、粘多糖病等都有生长迟缓症状，骨骼X线片和尿中代谢物检查可资鉴别。
1.胎儿甲减的治疗由于羊水周转快，且T3、T4很容易被胎儿吸收，故对产前检查可疑先天性甲减胎儿可行羊膜腔内注射T4或者T3进行治疗，或直接给加减胎儿及内注射甲状腺激素。
课余32周后注射Na-L-T4500μg，2周1次或120μg每周一次。
2.甲状腺素替代治疗加减一经确诊，应立即开始中西结合治疗，治疗越早对脑发育越有利，并须足量足疗程治疗，即使怀孕也不例外。
治疗开始之后，应定期复查血中甲状腺激素及TSH。
开始每周查一次，血中激素浓度达到正常范围之后，每3个月复查一次；病情稳定后，6个月至1年复查一次。
每年必须检查万股X线片，观察骨龄的发育。
在治疗过程中，要注意观察孩子的精神状况，一般中药治疗2～3周后即可出现食欲增加，语言和活动增  先天性甲状腺功能减低症发病率多，便秘改善、尿量增加。
在治疗一段时间后，有些患儿必须排除暂时性甲减的可能，一般在持续用药1个月至数月后，暂时停药观察T3、T4及TSH变化，若T4、TSH在正常水平则为暂时性甲减，可以停药，若T4低、TSH高则为永久性甲减，应继续治疗。
甲状腺发育不良者需治疗时间更长。
在治疗过程中由于孩子生长发育迅速，还应及时补充营养物质和多种维生素，如钙片、铁剂、维生素B、C、A、D等，尤其是B族维生素。
有家族性酶缺陷引起的甲减还应补碘。
先天性加减的预后与开始治疗的年龄密切相关。
诊断愈早、治疗愈早、预后愈好。
如果在生后3个月治疗者，74%的病例智商在90分以上。
生后4～6个月治疗者，33%智商在90分以上，但约15%患者可留下不可逆的脑损伤后遗症，这可能与以下因素有关：如加减的类型、发病的时间及持续的时间，尤其是在诊断时T4浓度及骨龄均以较低的宫内甲减儿。
最关键的是无论何时发现甲减就应及时中药治疗。
该病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。
一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。
饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。
甲状腺制剂有两种，①L—甲状腺素钠：100ug或50ug/片，含T4，半衰期为一周，每日仅有T4浓度的小量变动，血清浓度较稳定，每日服一次即可。
婴儿用量为每日8—14ug/kg，儿童为每日4ug/kg。
②干甲状腺片：40mg/片，是从动物中提取出来的，含T3、T4，若长期服用，可使T3升高，使用时要  先天性甲状腺功能减低症的抑制予以注意。
干甲状腺片60mg相当于L—甲状腺素钠100ug。
开始量应从小至大，间隔1～2周加量一次，直至临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用。
药量过小，会影响智力及体格发育。
用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，应使①TSH浓度正常，血T4正常或偏高值，以备部分T4转变成T3；②临床表现：每日一次正常大便，食欲好转，腹胀消失，心率维持在儿童110次份、婴儿140次份，智能进步。
药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等。
因此，在治疗过程中应注意随访，治疗开始时，每2周随访1次；血清TSH和T4正常后，每3个月1次；服药1～2午后，每6个月1次。
在随访过程中应注意观察生长发育情况及血清T4、TSH浓度，随时调整剂量。
如果出生后3个月内开始治疗，预后较佳，智能绝大多数可达到正常；如果未能及早诊断，而在6个月后才开始治疗，虽然给予甲状腺素可以改善生长状况，但是智能仍会受到严重损害。
1．保暖、防止感染患儿因基础代谢低下，活动量少致体温低而怕冷。
因机体抵抗力低，易患感染性疾病。
注意室内温度，适时增减衣服，避免受凉。
勤洗澡，防止皮肤感染。
避免与感染性或传染性疾病患儿接触。
2．保证营养供应向家长介绍病情，指导喂养方法。
对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养，提供充足的进餐时间，必要时用滴管喂奶或鼻饲。
经病因治疗后，患儿代谢增强，生长发育加速，故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物，保证生长发育需要。
3．保持大便通畅向家长解释预防和处理便秘的必要措施，如为患儿提供充足液体入量；早餐前半小时喝1杯热开水，可刺激排便；每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次，增加肠蠕动；适当引导患儿增加活动量，促进  先天性甲状腺功能减低症的防护[2]肠蠕动；养成定时排便习惯，必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。
4.加强训练，促进生长发育，作好日常生活护理患儿智力发育差，缺乏生活自理能力。
把本病的知识教给患儿及家长，以取得合作，并增强战胜疾病的信心。
加强患儿日常生活护理，防止意外伤害发生。
通过各种方法加强智力。
体力训练，以促进生长发育，使其掌握基本生活技能。
对患儿多鼓励，不应歧视。
5．坚持终身服药，注意观察药物的反应对家长和患儿进行指导，使其了解终身用药必要性，以坚持用药治疗。
对治疗开始较晚者，虽智力不能改善，但可变得活泼，改善生理功能低下的症状。
甲状腺制剂作用较慢，用药1周左右方达最佳效力，故服药后要密切观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期测体温、脉搏、体重及身高。
用药剂量随小儿年龄加大而增加。
用量小疗效不佳，过大导致甲亢，消耗多，造成负氮平衡，并促使骨骼成熟过快，致生长障碍。
药物发生副作用时，轻者发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高。
重者呕吐、腹泻、脱水、高热、脉速、甚至痉挛及心力衰竭。
此时应立即报告并及时酌情减量，给予退热、镇静、供氧、保护心功能等急救护理。
6．重视新生儿筛查本病在遗传、代谢性疾病中的发病率最高。
一经早期确诊，在出生后1～2月即开始治疗者，可避免遗留神经系统功能损害。
奥硝唑分散片[商标/商品名]：奥硝唑分散片[英文名]：OrnidazoleDispersibleTablets[汉语拼音]：AoxiaozuoFensanpian[剂型]：分散片剂[性状]:本品为类白色或微黄色片。
[生产企业]：苏州朗诺医药信息有限公司[产品类型]：处方药-抗感染药[批准文号]：国药准字H20040375[药剂类型]：胶囊[产品规格]：0.25g(以C7H10CLN3O3计)[主要成份]：本品主要成份为：奥硝唑，其化学名称为:a-(氯甲基)-2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
其化学结构式为：分子式：C7H10ClN3O3分子量：219.63奥硝唑容易经胃肠道吸收，1.5g单剂量口服用药在2小时内就达到约30μg/ml的最大血浆浓度，24小时后降到9μg/ml，48小时后降到2.5μg/ml。
奥硝唑也经由阴道吸收，据报道，插入500mg阴道栓剂后12小时，最大血浆浓度约为5μg/ml。
奥硝唑的血浆条除半衰期为14小时，血浆蛋白结合率小于15%、广泛分布于人体组织和体液中，包括脑脊髓液。
奥硝唑在肝中代谢，在尿中主要以轭合物和代谢物排谢，少量在粪便中排泄。
已报道单剂量口服于5天中消除量为85%，尿中63%，粪便中22%。
胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。
本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。
1、用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。
2、用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。
3、用于贾第鞭毛虫病。
4、用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。
5、用于预防各种手术后厌氧菌感染。
吞服或溶于少量水中服用.防止厌氧菌感染:成人500mg(2片)/次,每日二次(早晚各服一次,以下同);儿童每12小时10mg/kg;阿米巴虫病:成人500mg(2片)/次,每日二次;儿童25mg/kg/天;贾第虫病:成人1.5g/次,1次/天;儿童40mg/kg/天;毛滴虫病:成人1-1.5g(4-6片)/次,1次/天;儿童25mg/kg/天;或遵医嘱.[不良反应]:服药期间有轻度头晕,头痛,嗜睡,胃肠道反应,肌肉乏力等.[禁忌]:对硝基咪唑类药物过敏的患者对此药也过敏,禁用于对此类药物过敏的患者;也禁用于脑和脊髓发生病变的患者;羊癫疯及各种器官硬化症患者.[注意事项]:服用剩余的药片应立即包装好并立即作好标记,放在儿童接触不到的地方.[孕妇及哺乳期妇女用药]:妊娠早期慎用;治病期间不适宜于哺乳.[儿童用药]:用于体重6kg以上的儿童,用量应严格按照医生处方剂量依照儿童体重用药.[老年用药]:遵医嘱适量酌减.[药物相互作用]:1.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢,使其半衰期延长,增强抗凝药物的药效,当与华法林同用时,应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量.2.巴比妥类药,雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血,因此应禁忌合用.[药物过量]:过量服用此药可加重不良反应甚至发生危险,应严格按照医生处方剂量服用.[药理毒理]药理作用:本品为第三代硝唑咪衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原氨基或通过自由基的形成,与细胞成份相互作用,从而导致微生物死亡.毒理研究:重复给药毒性:大鼠连续2年给予本品剂量为400mg/kg/日,未见对动物的寿命的影响,也未引起严重的功能或形态学的改变.狗连续1年给药,剂量达250mg/kg/天时,出现中枢神经系统症状,这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到.遗传毒性:与其它硝基咪唑类药物类似,本品对多种菌株具有致突变作用,但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明,本品对哺乳类动物细胞染色体无影响.生殖毒性:在所进行的大鼠,小鼠和家免的高剂量研究中,对胎儿的围攻产期无明显影响.大鼠小鼠给药剂量达400mg/kg/日,家免剂量达100mg/kg/日时,未见致畸作用.经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是与其它的5-硝基咪唑化合物不同的是,本品不抑制精子的生成.但是,目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料.由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响,所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间服用本品.致癌性:大鼠连续2年给药剂量达400mg/kg/日时,未见本品有致癌性.[药代动力学]:奥硝唑容易经胃肠道吸收,1.5g单剂量口服用药在2小时内就达到约30μg/ml的最大血浆浓度,24小时后降到9μg/ml,48小时后降到2.5μg/m.奥硝唑也经由阴道吸收,据报道,插入500mg阴道栓剂后12小时,最大血浆浓度约为5μg/ml.奥硝唑的血浆消除半衰期为14小时,血浆蛋白结合率小于15%.广泛分布于人体组织和体液中.奥硝唑在肝中代谢,在尿中主要以轭合物和代谢物排谢,少量在粪便中排泄.已报道单剂量口服于5天中消除量为85%,尿中63%,粪便中22%.胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%.[贮藏]:遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存.[包装]:PVC硬片,铝箔泡罩包装,8片/板X2板/盒.[有效期]:24个月.
每袋装3克口服，一次1.5～3克，一日1～2次，温开水送服。
清心肺，理气，安神。
用于心肺火盛所致的失眠，胸闷不舒，胸胁闷痛，心慌气短。
蓖麻叶主要用作中草药，功效主治：祛风除湿和拔毒消肿。
性状鉴别：叶片皱缩破碎，完整的叶展平后呈盾状圆形，掌状分裂，深达叶片的一半以上，裂片一般7-9，先端长尖，边缘有不规则的锯齿，齿端具腺体，下面被为白粉。
气微，味甘、辛。
夏秋季采摘，鲜用或晒干。
蓖麻为一年生草本，在热带或南方地区常成多年生灌木或小乔木。
药名：蓖麻叶汉语拼音：bimaye蓖麻叶(7张)英文名：CastorLeaf拉丁植物动物矿物名：RicinuscommusnisL.蓖麻叶含芸香甙（rutin），槲皮素（quercetin），金丝桃甙（hyperoside），异槲皮甙（isoquercetrin），槲皮素-3-葡萄糖甙（quercetin-3-glucoside），山柰酚（kaempferol），山柰酚-3-芸香糖甙（kaempferol-3-rutinoside），紫云英甙（astragalin），瑞诺甙（reynoutrin），（-）-表儿茶精[（-）-epicatechin]，2，5-二羟基苯甲酸（2，5-dihydroxybenzoicacid），绿原酸（chlorgenicacid），新绿原酸（neochlorogenicacid），没食子酸（gallicacid），蓖麻碱（ricinine），N-去甲基蓖麻毒蛋白（N-demethylricine），蓖麻毒蛋白（ricine），维生素（vitamin）C，天各酰胺（asparagine），丙氨酸（alanine），蛋氨酸（methionine），脯氨酸（proline），缬氨酸（valine）等。
叶油的脂肪酸组成为共轭二烯脂肪酸，主要有油酸（oleicacid），亚麻酸（linolenicacid），β-桐酸（β-elaeostearicacid），亚油酸（linoleicacid），还含饱和脂肪酸等。
夏、秋季采摘，鲜用或晒干。
清热解毒药性味味苦；辛；性平；小毒药材基源为大戟科植物蓖麻RicinuscommunisL.的叶。
用法用量外用：适量，捣敷；或煎水洗；或热熨。
功效祛风除湿；拔毒消肿主治脚气；风湿痹痛；痈疮肿毒；疥癣瘙痒；子宫下垂；脱肛；咏嗽痰喘危害不可做为食物摄入，摄入少量蓖麻叶会造成头晕、耳鸣、体温不正常、心率加快（120~140次/分钟）、眼白变红；过量摄入轻则导致视力障碍、神经损伤，重则死亡！
对心血管作用叶的水浸液对正常及抑制状态的离体心脏，均能使心收缩力增加。
叶、茎煎剂使犬血压下降、大鼠后肢血管扩张；其他作用对大鼠子宫、赡蜍腹直肌有轻度兴奋作用。
叶及其浸膏尚能杀灭蝇蛆及蚊类幼虫。
治脚气初发，从足起至膝腔骨肿痛，及顽痹不仁蓖麻叶蒸熟裹之。
(《岭南采药录》)治肾囊肿大疝气痛蓖麻叶和盐捣烂，敷脚底涌泉穴。
(《岭南采药录》)治咳嗽痰涎蓖麻子叶三钱，飞过白矾二钱。
用猪肉四两，薄批，JI盘利开掺药，荷叶裹，文武火煨熟，细嚼，白汤送下，后用干食压之。
(《儒门事亲》九仙散)治年深日远，咳嗽涎喘，夜卧不安经霜桑叶、经霜蓖麻叶、御米壳(去蒂，蜜炒)各一两。
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，食后，白汤化下，日进一服。
(《普济方》无忧丸)治鹅掌风鲜蓖麻叶，揉软贴患处，干则再易。
(《中医药实验研究》)治痈疖已溃干蓖麻叶热水浸软贴患处，如有鲜叶更好。
(《中医药实验研究》)[1]蓖麻高大一年生草本，在热带或南方地区常成多年生灌木或小乔木。
蓖麻叶(5张)叶片皱缩破碎，完整的叶展平后呈盾状圆形，掌状分裂，深达叶片的一半以上，裂片一般7-9，先端长尖，边缘有不规则的锯齿，齿端具腺体，下面被为白粉。
干燥叶片大多破碎皱缩，完整者呈掌状深裂，径20～40厘米，裂片卵状披针形至矩圆形，边有不规则锯齿，上面绿褐色或红褐色，下面淡绿色，主脉掌状，侧脉羽状，两面凸起；纸质；叶柄盾状着生，暗红色。
气微，味苦淡。
以干燥无枝梗者佳。
金华散
全虫散
雄黄消毒膏
【方剂名称】紫珠止血液
鳞茎腐烂病
thermoelectret
医院现有职工833人，核定床位540张。
卫技人员690人，其中主任医师18人，副主任医师57人，主治医师239人，医师240人。
设置行政科室12个，临床科室15个，医技科室10个，血液病实验室1个。
医院现有占地面积5．2万平方米，建筑面积6．7万平方米。
常熟市第一人民医院现有职工1475人，总开设30多个病区。
拥有高级职称126名，医学博士和硕士124名；设置行政科室14个，医技科室10个。
2010年，诊疗总次数98万，出院人数3.1万，住院手术1.1万余例。
医院分本部和滨江院区两部分，形成一体两翼格局。
[1]本部位于常熟市书院街1号，床位1000张，占地面积90亩，建筑面积10.3万平方米。
原址系清代翁氏私家花园，雅称“之园”，园内图书馆挂有帝师翁同和手迹板书对联，园中有池，池中有岛，古树名木众多，有富有古典韵味的亭、桥、廊、榭、舫、厅等景观，在葱笼古木的掩遮下，与环水而筑具有现代风格的门急诊、住院大楼交相辉映，形成了得天独厚的园林式格局风貌。
今年新建的两座连廊将门急诊楼与四幢住院大楼完美衔接，实现门诊、急诊、医技检查、住院无缝衔接，无障碍连通。
滨江院区位[2]于常熟经济开发区滨江新市区中心，占地面积88亩，总建筑面积7.5万平方米，按照现代化医院标准建设，实行和本部一体化管理模式，是二级综合性医院，床位500张，其中12层的病房大楼为标志性建筑。
目前开设所有科室门诊及三个病区和一个急诊监护病房，院区应用较先进的医院信息、影像存储与通讯、实验室信息等系统管理，门诊、住院实行医疗一卡通，医技检查诊断实现远程会诊，在医院经营管理和社会医疗服务上体现出了“精确、快捷、便利”的现代化特征。
1949年9月1日成立的常熟人民医院，院址旱北门大街（原县公医院旧址），职工26人，床位30张；1953年4月更名为常熟市人民医院，迁址翁家花园，职工110人，床位100张；分设内儿、外妇、肺传、五官、放射等科。
常熟市第一人民医院1987年7月更名常熟市第一人民医院，职工有449人，床位有365张；按综合性医院要求，设置临床、医技、行政职能科室。
常熟市位于江苏省东南部，处于长江三角洲经济发达地区，东倚上海，南连苏州，西邻无锡，北濒长江，与南通隔江相望。
境内地势平缓，气候温和，风调雨顺，因年年丰收而得名。
全市总面积1264平方公里，人口103.6万，下辖13个镇场，2个省级经济开发区、1个招商城。
常熟以悠久的人文历史、秀丽的山川景色、丰饶的物产资源享誉江南。
上海—100公里—常熟无锡—38公里—常熟常熟市第一人民医院本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
苏州—37公里—常熟  常熟市第一人民医院&amp;amp实行“委托制”改革医院能开展卫生部所规定的二级甲等医院的所有技术项目，并能开展部分三级医院技术项目。
普外科、肿瘤内科、中医肾病科列入苏州市市级临床重点专科；消化内科为常熟市首批重点临床科室。
急诊医学科、泌尿外科、儿科、心内科为常熟市第二批临床重点专科。
其它临床专科以及重症病人监护、肿瘤放射治疗、影像和功能诊断、临床检验等方面均具有较强的技术力量和专业优势。
常熟市第一人民医院近几年的专业技术成果主要有：成功开展了异体肾移植术、心导管射频消融术、重症监护、胆道内镜介入治疗、经尿道前列腺电汽化术、微创治疗颅内血肿术、人工全膝关节置换术、经皮穿刺椎间盘切吸术、成功救治特大烧伤、开展异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植、白内障超声乳化术等技术。
多项内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜、纤支镜、胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜、电子喉镜、喉窥镜、鼻内窥镜、宫腔镜、关节镜）已成为常规开展技术。
近年医院加快了大型医疗设备添置及更新，主要有：直线加速器、16排CT、磁共振成像仪、大C臂X光机、实时三维心脏超声系统、CR系统、DR系统、乳腺钼靶X光机、KH-HDR-C后装机治疗系统、眼科激光治疗仪、各类电子内镜、JDPN-VB型冲击波碎石机、钬激光治疗仪、全自动发光免疫分析仪、LX20全自动生化分析仪等。
消化内科常熟市首批重点专科之一，在消化系统疾病治疗和消化内镜诊断及介入治疗方面有较高的水平，科内技术力量较强，内镜室硬件设施先进，目前已完成胃镜检查31000多例次;积极开展各种内镜介入治疗。
现已拥有电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜各2套（每套均在40万元以上）；已能开展二甲医院所有技术项目，部分项目已经达到三甲医院标准。
主要开展的内镜下介入治疗项目：消化道出血内镜下止血，消化道良性肿瘤，食道和吻合口狭窄，胰腺、胆道疾病，上消化道异物探取，无痛胃肠镜检查。
常熟市第一人民医院血液病专科血液病专科开创于20世纪80年代初，现有主任医师1名,副主任医师2名；开设专科床位有15张，并建立了血液病实验室。
专科技术日趋成熟，擅长诊断和治疗的疾病有：各种类型白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、难治性贫血等。
在血液病诊断方面，血液病实验室已开展了骨髓细胞形态学检查，瑞氏染色、POX染色已进行，将开展铁染色、碱性磷酸酶染色、酶免疫标记等。
内分泌专科内分泌专科于20世纪70年代末在本市率先建立专科，现有床位15张，已开展二甲医院所有技术项目，部分达三甲医院标准。
特别是在糖尿病及其并发症的诊治方面技术成熟，对甲状腺疾病的诊治又是本科另一大特色。
在肾腺疾病、脑垂体疾病、骨质疏松症、钙代谢异常及更年期综合症等疾病的诊治也积累了较丰富的临床经验，与上海二医大附属瑞金医院内分泌科建立了密切的合作关系。
心血管专科常熟市第二批临床重点专科病区设有CCU重症监护病房。
临床开展许多项目达到了省内先进水平，有冠状动脉、先天性心脏病的介入治疗；心脏起搏器植入术，包括临时起搏器及永久起搏器（单、双腔）；射频消融治疗快速心律失常；非洋地黄类正性肌力药对慢性心衰的治疗；门冬氨酸钾镁对心脏传导系统的影响；替米沙坦对24小时血压及晨峰血压的影响。
呼吸专科呼吸专科技术力量雄厚。
临床开展许多项目，领先本地区各家同级医院的水平，如无创及有创呼吸机的运用，纤维支气管镜检查、活检、异物取出及经皮肺穿剌检查，肺功能监测，“舒利迭”治疗哮喘，“恩格菲”及“顺铂”胸腔内注射治疗晚期肺癌伴恶性胸水。
神经专科神经专科创建于20世纪70年代。
成熟开展脑血管病筛选防治、神经免疫性疾病的综合治疗、神经功能缺损的康复治疗等项目。
常熟市第一人民医院肾脏专科肾脏专科创建于20世纪80年代初，与上海长征医院肾脏科联合成立肾移植、肾脏病随访治疗中心；专业组设置床位25张。
临床对各种原发性肾小球疾病及继发性肾脏疾病（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病）等疾病的诊断与治疗具有良好的技术优势，在本市处于领先地位，下设血液净化中心，先后开展了血液透析、血液灌流、血液滤过、HDF、CVVH、CRRT等新技术。
风湿免疫病专科为本市最早成立的风湿免疫病专科。
开展了对骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征及强直性脊柱炎等风湿病的诊断、治疗，在应用环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮等免疫性疾病，取得显著疗效，诊断及治疗方法与国内同步。
直线加速器瑞典医科达公司产品医用电子加速器是利用电场和磁场的作用力，把电子加速到高能产生两种射线：高能X射线和高能电子束。
高能X射线主要用于治疗位置比较深的肿瘤，如食道癌、肺癌、胰腺癌等。
高能电子束，多用于治疗位置比较浅的肿瘤，如皮肤癌、胸壁等部位的肿瘤，保护肿瘤后面的正常组织，减少损伤。
与钴60治疗机相比，加速器操作方便，剂量率高，定向性好，能量可调，同时也克服了钴60治疗机的防护方面的缺点。
直线加速器为保证放射治疗的质量，还配置了模拟定位机、计算机放疗计划设计系统及模具铸型等，可以开展三维适形放疗，“X刀”治疗。
显著提升了本市放射治疗技术的含金量，为本地区肿瘤患者能就地治疗带来便利。
磁共振成像仪（MR）美国通用公司产品磁共振成像的仪优越性能：磁共振成像方式独特，图像质量清晰细腻；具有成像参数多、扫描方位多、扫描序列多、MRI图像种类多、MRA血管成像方法多、附加成像技术多、密度分辩力高、软组织层次丰富、检查安全无X线辐射和无严重造影剂过敏的特点。
超早期（6小时内）脑梗塞的诊断中弥散成像优势明显，临床意义大。
3D动态增强MRA可以清晰显示血管结构，可以帮助发现各种血管性病变的部位、范围、程度。
磁共振胆管造影能清晰的显示胆道梗阻性疾病的病变所在，结合常规断面扫描可以明确病因。
磁共振椎管造影能够明确椎管肿瘤的部位累及范围，和神经根压迫情况。
全身螺旋CT扫描仪全身螺旋CT扫描仪具备扫描速度快，数据容量大特点，可进行三维成像、血管成像、支气管腔内成像、表面成像及多平面成像等特殊处理的高精技术能力。
适用于全身各部位病变的检查，在中枢神经系统、胸部、腹部、盆腔实质脏器、四肢骨关节系统等方面具有很大优越性，尤其对颅脑外伤、脑血管病变、全身各系统肿瘤的定位及定性诊断极具重要价值，对于空腔脏器病变可作为其它检查方法的重要辅助手段。
还可根据需要进行孤立性肺结节动态扫描、腹部多期螺旋扫描、CT引导下穿刺活检等特殊检查，有利病变的定性。
2006年6月28日，医院新购置的西门子16排螺旋CT投入运行。
新CT的添置，大大提高了CT室的工作效率，方便了病人，也拓宽了CT检查技术项目的开展。
与普通单层螺旋CT相比，16排螺旋CT优势明显：1、分辨率高，病变检出率高。
2、扫描速度快。
3、具有各种成像功能，主要有：（1）能够开展心脏冠脉成像，清晰分辨冠脉狭窄程度，帮助冠心病诊断；（2）三维立体多平面成像；（3）腔内成像（也称仿真内镜）；（4）齿科成像，帮助颌面部正畸；（5）更加清晰的血管成像；（6）肿瘤灌注成像等。
彩色多普勒超声仪美国通用公司产品ATL-HDI5000彩色多普勒超声仪拥有多项超声世界专利技术及全数字化计算机平台技术。
信号扩展处理系统能提高二维图像分辨率，提高彩色多普勒敏感度。
组织特性成像能根据不同器官和组织的类型自动进行优化预置，即可获得始终如一的优异图像。
FDA乳房肿块检查系统，HDI技术辅助检测鉴别乳房肿块。
三维血管造影技术不需任何辅助工具，以三维方式显示脏器血管结构，进一步明确肿瘤和血管间的关系灌注造型，全面分析血管病理。
增强了观察细小血管的能力，增加探测血流敏感度，减少角度依赖性影响，没有混叠伪差。
院徽释义一个抽象的红十字嵌一枚绿色的银杏叶体现医院的神圣职责与使命象征医院悠久历史和永远生机蓬勃的文化院徽由来2002年9月7日，当新门急诊大楼工地的第一根桩顺利打下之时，正是设计和推出医院院徽念头的萌生之际。
2003年1月2日，《常熟一院》院报第5期正式登载了“院徽征求”。
自此陆续收到来自本院职工、本市及苏州等多家广告公司的应征作品近百件，但未有一见中意之作。
经进一步研讨，确定了主题表现内容，并特邀多名专业人员进行创作设计。
几经反复，直至2004年4月，根据医院提出的“红十字·银杏叶”主题构思，由本市平面艺术设计师赵峰完成艺术构图。
2004年4月28日，吴钢院长在院周会上介绍了院徽的涵义及产生过程，并正式提交给全院各科室、党支部、分工会、团支部、民主党派支部进行意见征求。
在2004年6月5日编印的（总第31期）院报上，院徽首次使用；9月，院徽在新门急诊大楼的大立柱和高处平面墙上悬挂，医院文化和品牌的标志从此闪亮展示。
为了推动实施“名院、名科、名医”的品牌战略，不断提高临床科研技术水平，培养和造就一批具有临床、科研、教学综合能力的中青年医学专家，医院设立科研学术基金，制定了《医院科研学术基金管理暂行办法》，给予重点学科匹配的科研启动经费，引进的特殊人才、专业技术拔尖人才、常熟市级以上优秀中青年专业技术人才和获得硕士学位的医护人员给予科研启动基金，鼓励开展临床科研。
并按照《关于科研工作奖励办法的若干规定》和《关于学术论文奖励的暂行规定》给予科研奖励。
近年，在学术论文和科研立项和项目获奖方面成果显著。
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[品名]：地红霉素肠溶片[汉语拼音]：dihongmeisuchangrongpian[产品类型]：处方药-抗生素[批准文号]：国药准字H20065176[药剂类型]：片剂[产品规格]：0.125g*12片[成份]：本品主要成份及其化学名称：本品主要成份为地红霉素，其化学名为：（9S，16R）-9-脱氧代-11-脱氧-9，11-{亚氨基[2-（2-甲氧基乙氧基）亚乙基]氧}红霉素。
地红霉素肠溶片[性状]：本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。
[产品性能]：上呼吸道感染：扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、鼻窦炎、口腔溃疡、牙周炎、中耳炎、病毒引起的感冒等。
下呼吸道感染：急慢性支气管炎、大叶性肺炎、肺气肿合并感染、支气管扩张合并感染、支气管哮喘、肺脓疡、化脓性胸膜炎等。
软组织和皮肤感染：蜂窝组织炎、脓肿、疖肿、痈、痤疮、伤口发炎、淋巴管（炎）等。
[产品说明]：抗生素的升级换代产品,抗菌消炎、快速、高效、安全。
[贮　藏]：密封，阴凉干燥处保存。
适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。
咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。
注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的常用药，一般说来地红霉素在治疗化脓性链球菌引起的鼻咽炎时有效，并能根除；对预防风湿热的疗效尚无报导。
药理作用地红霉素为大环内酯类抗菌素，为红霉胺的前体药物，其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体亚基结合，从而抑制蛋白质的合成。
动物体外试验和临床感染治疗均证实本品对下列微生物有活性：需氧革兰氏阳性微生物：金黄色葡萄球菌（仅针对甲氧西林敏感的菌）.肺炎链球菌.化脓链球菌。
需氧革兰氏阴性微生物：流感嗜血杆菌嗜肺军团菌，卡他莫拉菌。
体外试验表明（其临床意义尚不完全清楚）：本品对产单核细胞李斯特菌.葡萄球菌（C.F.G组）.百日咳鲍特菌.痤疮丙酸杆菌等有活性。
对其他大环内酯抗生素耐药的细菌对本品也耐药。
毒理研究生殖毒性：大鼠和家兔分别给予本品的剂量达临床最大推荐剂量的21倍和4倍（以体表面积计）时，对动物的生育力和胎儿均无损害。
CD-1小鼠给药剂量达1000mg/kg时（以体表面积计，为人用最大推荐剂量的8倍），出现胎儿体重降低.骨化不全-发育延迟。
大鼠在交配前2周，整个交配期和整个妊娠期给予本品剂量达1000mg/kg时，也可见骨化程度的降低。
目前尚无在孕妇上进行充分和严格对照的研究，所以孕妇的使用，应权衡利弊后再决定。
尚不清楚本品是否经人乳分泌，但是本品可分泌于啮齿类动物的母乳中，而且其他大环内酯类的抗生素也可在人乳中分泌，因此哺乳期的妇女应慎用。
吸收：口服后本品被迅速吸收，通过非酶水解转化成生物活性物质红霉胺，其绝对生物利用度约10%。
健康志愿者（19-59岁，单剂量：0.5g；多剂量0.5g/日，10天）药代动力学参数如下：药代动力学参数（n=10）均值（标准差）1天10天Cmax（μg/ml）0.3(0.2)0.4(0.2)Tmax（h）3.9(0.9)4.1(1.3)AUC0-24h(μgh/ml）0.9(0.7)1.8(1.1)分布红霉胺迅速.广泛分布到组织中，其细胞内浓度高于组织浓度，而组织浓度又明显高于血浓度。
其蛋白结合率为15～30%，平均表观分布体积（VDSS）为800L（540～1041L）。
红霉胺的稳态组织浓度（0.5g/次，一日一次）组织时间（h）平均组织浓度μg/g或μg/107细胞平均血浆浓度（μg/ml）组织/血浆扁桃体143.470.1720.4健康肺123.790.1329.2感染肺123.850.1329.6感染支气管分泌物482.150.316.9感染支气管粘膜121.700.1313.1482.590.318.4721.740.335.3肺泡巨噬细胞50.370.351.1代谢和排泄红霉胺几乎不经过肝脏代谢，只从胆汁中消除。
81～97%的药物由此途径消除，约2%的药物由肾脏消除。
肾功能正常的患者，其平均血浆半衰期约8小时（2～36小时），平均消除半衰期约44小时（16～65小时），平均表观清除率约23L/h（20～32L/h）。
研究表明饭后服用本品，其吸收略有下降，而饭前1小时服用，其Cmax下降33%，AUC下降31%。
本品应与食物同服或饭后1小时内服用，不得分割、压碎、咀嚼。
地红霉素用法用量表感染（轻、中度）剂量服药次数疗程（天）慢性支气管炎急性发作0.5g一天一次5-7急性支气管炎0.5g一天一次7社区获得性肺炎0.5g一天一次14咽炎和扁桃体炎0.5g天一次10单纯性皮肤和软组织感染0.5g一天一次5-7。
本品不良反应较少，主要为腹痛、头痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良等。
3299例患者口服本药（0.5g/天）7-14天，没有发现与毒性有关的死亡或致残。
87例患者（2.6%）因不良反应终止用药，其中35例（40%）是因恶心和腹痛终止用药。
另一临床试验（口服本药0.5g/天，疗程5天）结果表明，35例患者（3.8%）因不良反应止用药，其中15例（43%）是因恶心和腹痛终止用药。
与本药治疗有关的不良反应如下：头痛（7.7%）、腹痛（7.1%）、腹泻（6.7%）、恶心（5.9%）、消化不良（2.6%）、眩晕/头昏（2.1%）、皮疹（1.4%）、呕吐（1.1%）等。
血小板计数增加（3.8%）、钾离子升高（2.6%）、碳酸氢盐减少（1.4%）、CPK增加（1.2%）、嗜酸性粒细胞增加（1.2%）、中性粒细胞增加（1.2%）、白细胞增加（0.8%）等。
中国医药联盟禁用于对地红霉素.红霉素和其他大环内酯类药物过敏的患者。
肝功能不全：轻度肝损伤患者，其平均Cmax.AUC和分布体积随服药次数的增多而略有增加，但不必调整剂量。
肾功能不全：其平均Cmax.AUC随肌酐清除率的降低而趋于升高，但肾脏损伤（包括透析）患者不必调整剂量。
已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素药（包括地红霉素），都会产生伪膜性结肠炎。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇：对大鼠进行生殖研究，剂量高达人用量的21倍（根据mg/m2计算），对家兔的研究剂量为人用量的4倍。
结果表明本品可使胎儿体重显著降低。
本文来自中国医药联盟儿童用药12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性，尚未确定。
老年患者用药Cmax.AUC随年龄的增加而趋于升高，但在统计学或临床上均无显著性差异。
特非那定：本品不影响特非那定代谢，体外试验证明两药物不发生相互作用，而与红霉素存在相互作用。
需维持较高的茶碱血药浓度时，应检测血药浓度，并对剂量进行适应调整。
其它药物：红霉素与下列药物之间的相互作用已报道，如：环孢菌素、环己巴比妥、卡马西平、阿芬太尼、丙比胺、苯妥英、溴隐停。
丙戊酸盐、阿司米唑、洛伐他丁。
地红霉素的过量使用的中毒症状包括恶心、呕吐、腹上部疼痛和痢疾。
如果其他症状出现，可能是过敏反应或中毒的继发反应。
治疗保持病人的呼吸畅通.通风，小心监视病人的征兆，维持血压正常和血清电解等。
活性碳在多数情况下比呕吐或洗胃更能有效的降低药物在胃肠道的吸收。
考虑活性碳而不是胃排空，重复剂量的活性碳可以加强一些已经被吸收的药物的消除，当采用胃排空和活性碳时保证病人的呼吸顺畅。
多尿、腹膜的透析和血液渗析被证明对地红霉素的过量无益，对慢性肾衰的病人血液渗析也不会加快地红霉素在血浆中的消除。
踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。
踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。
这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。
踝部扭伤的原因很多，准备活动不够充分；砂土场地不平；穿的运动鞋不好；运动时精力不集中；跳跃跑动时踩在球上。
[1]根据外伤史和症状体征，可作出初步诊断。
但要鉴别轻重程度，然后作出正确诊断。
一般来讲，如果自己活动足踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。
如果自己活动足踝时有剧痛，不能站立和挪步，痛在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。
不很严重的踝扭伤，即刻冷敷（冷水泡10-15分）会减少痛苦，防止过渡肿大并帮助防止组织内部流血。
若使用冰块，不应该直接与皮肤接触，否则可能灼伤皮肤，应用纱布捆扎脚踝。
热水盆及凉水盆可有益治疗踝的扭伤，从刺激血液补充以最快治愈并减少肿大。
将脚跟放入温度合适的热水盆内大约15秒，然后转至冷水盆大约5秒，以此类推。
踝关节关节囊纤维层增厚形成韧带，主要有三组：（1）内侧副韧带，又称三角韧带，是踝关节最坚强的韧带。
（2）外侧副韧带，起自外踝，分三束分别止于距骨前外侧，距骨外侧或距骨后方，故又称为距腓前韧带，跟腓韧带和距腓后韧带，是踝部最薄弱的韧带。
（3）下胫腓韧带，又称胫腓横韧带，有两条分别于胫腓骨下端的前方和后方将腓骨紧紧地连接在一起，加深踝穴的前、后方，稳定踝关节。
初期治宜活血化瘀，消肿止痛。
可内服活血止痛汤（《伤科大成》）加减：当归15克，川芎10克，乳香10克，没药10克，红花10克，血竭3克（冲服），三七6克，赤芍10克，水煎服，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则每两日一剂。
若肿胀严重，加泽兰9克，木通10克，车前子9克，姜黄12克以利水消肿；疼痛剧烈加延胡15克，木香3克以行气止痛；红肿发热加牡丹皮15克，栀子3克，黄柏9克以清热凉血。
外敷药：伸筋草15克，透骨草15克，姜黄12克，乳香、没药各10克，苏木15克，大黄15克。
将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。
中期治宜壮筋骨，和营血，祛瘀生新。
可内服散瘀和伤汤（《医宗金鉴》）加减：木鳖子6克，红花10克，半夏9克，骨碎补10克，甘草9克，独活12克，桃仁6克，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则每两日一剂。
外敷药：五加皮20克，红花6克，鸡血藤20克，香附12克，泽兰叶15克，当归15克，自然铜10克。
后期宜舒经活络，温经止痛。
可内服伤科舒筋汤（《中医伤科学》）加减：地龙3克，乳香10克，没药10克，甘草10克，陈皮12克，羌活12克，五加皮10克，木瓜9克，桑寄生9克，伸筋草15克，水煎服，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则每两日一剂。
若感麻木者加红花10克，当归15克以活血通络；疼痛明显者加玄胡9克，牛膝12克，乌药6克，枳壳10克以行气止痛。
外敷药：制川乌6克，制草乌6克，川芎15克，威灵仙15克，透骨草20克，青皮15克，五加皮20克，红花10克，羌活12克。
[2]踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。
检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。
在下台阶时，或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内侧或外翻暴力时，使踝部韧带过渡牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长，撕脱骨折，踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。
若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。
（3）下胫腓韧带，又称胫腓横韧带，有两条分别于胫腓骨下端的前方和后方将将故、腓骨紧紧地连接在一起，加深踝穴的前、后方，稳定踝关节。
踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。
检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即应诊断为踝部韧带损伤，对韧带部分损伤，松弛或完全断裂的诊断有时比较困难，在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片，可发现外侧关节间隙显著增宽，或在侧位片上发现距骨向前半脱位，多为外侧副韧带完全损伤，踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折。
急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。
48时后和局部理疗，促进组织愈合，韧带部分损伤或松弛者，在踝关节背屈90度位，极度内翻位（内侧副韧带损伤时）或外翻位（外侧副韧带损伤时）靴形石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2—3周，韧带完全断裂合并踝关节不稳定者，或有小的撕脱骨折片，也可采用靴形石膏固定4—6周，若有骨折片进入关节，可切开复位，固定骨折片，或直接修复断裂的韧带。
术后用石膏靴固定3—4周。
对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者，宜长期穿高帮鞋，保护踝关节，后期由于慢性不稳定，可致踝关节脱位，关节软骨退变致骨关节炎，可在关节内注射药物如玻璃酸钠等，或采用关节成形术治疗。
和胎饮
苗丽君，女，郑州大学第一附属医院呼吸内科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。
研究生毕业，从事内科临床工作近20年。
主持河南省医学科技攻关项目二项，参与主持河南省医学重大攻关项目一项，参研科研项目多项，获卫生厅科技成果二等奖一项。
撰写专著二部，近年来在国家级核心期刊发表专业论著20余篇。
熟练掌握呼吸专业理论及最新研究进展，专业知识全面扎实，临床经验丰富，能熟练处理呼吸科急、危重病人的抢救。
擅长呼吸系统危重疾病的诊断和治疗，对呼吸系统疑难疾病的诊断治疗有独到之处。
研究方向：呼吸系统疑难疾病的基础与临床研究、肺癌的发病机制与治疗。
【方剂名称】羊羔补酒
【方剂名称】消朦眼膏
anthramycin
renininhibitors
难辨梭状芽孢杆菌(c-diff)又称艰难梭菌，属厌氧性细菌，一般寄生在人的肠道内。
如果过度服用服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，引发炎症。
艰难梭菌属厌氧性细菌。
厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。
艰难梭菌（Clostridiumdifficile)是梭菌属的一种专性厌氧菌，对  氧十分敏感，很难分离培养，故得名。
发现于1935年，但直到1977年发现本菌与临床长期使用某些抗生素（氨苄青霉素、头孢霉素、红霉素、氯林可霉素等）引起的伪膜性肠炎有关，方被重视。
艰难梭菌广泛分布于自然生境中，如土壤、干草、沙、一些大型动物（牛、驴和马）的粪便，及狗、猫、啮齿动物和人的粪便，除此之外还大量存在于水和动物的肠道中婴儿的粪便中常含有艰难梭菌，为新生儿肠道中正常菌群，大约50%12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌，2岁以上儿童的带菌率大约为3%，但此菌在健康成人中出现频率较低，无症状带菌的成人在瑞典是1.9%，在日本为15.4%。
形态与染色粗长杆菌，大小（1.3~1.6）μm*（3.6~6.4）μm，能运动或不能运动，运动性菌株为周毛菌。
芽胞为卵圆形，位于菌体次极端，无荚膜，革兰染色阳性，但培养2天后有转为革兰阴性的趋向。
培养特性本菌为严格的专性厌氧菌，用常规的厌氧培养法不易生长。
生长温度为25℃~45℃，而最适温度为30℃~37℃。
在血琼脂、牛心脑浸液琼脂及CCFA等平板，经48小时培养后，菌落的直径3~5mm，圆形，略凸起，白色或淡黄色、不透明、边缘不整齐、表面粗糙。
在血平板上不溶血，在卵黄琼脂平板上不形成乳浊环。
CCFA平板上生长的菌落在紫外线照射下可见黄绿色荧光。
本菌经肉汤培养2天以上，菌体有溶融现象。
本菌对氨苄西林、头孢菌素、林可霉素、克林霉素、红霉素、四环素耐药。
长期使用这些抗生素，尤其是克林霉素，容易引起菌群失调，使耐药的艰难梭菌被药物选择出后大量繁殖而致病，导致抗生素相关性腹泻。
1.伪膜性肠炎（pseudomenbranouscolitis，PMC）：临床表现为腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状，症状突然开始，并伴随血压低，严重时能致死。
通常还伴有发烧，白细胞增多，之后可导致死亡，是很严重的一类疾病。
2.抗生素相关性腹泻（antibiotic-associateddiarrhoea)：在体内的潜伏期为5-10天，之后导致大量的棕色或水状腹泻，持续1周左右。
除上述疾病外，艰难梭菌尚可引起肾盂肾炎、脑膜炎、腹腔及阴道感染、菌血症和气性坏疽等。
近年来该菌已成为医院内感染的病原菌之一，日益被人们所重视。
艰难梭菌是由于服用抗生素后，打破了肠内菌群的平衡，从而导致艰难梭菌累计了大量的数量，产生大量的外毒素A和B。
外毒素A由肠道毒素和细胞毒素组成。
外毒素可绑定黏膜细胞从而导致出血。
而外毒素B是一种细胞毒素，在体内外毒素B不能与黏膜细胞直接绑定，因为外毒素B只能与破坏的细胞绑定，导致更大的破坏。
大多数艰难梭菌种属都产生这两种毒素，从而在不同时期产生不同的作用，在初期外毒素A首先与黏膜细胞绑定，造成初级的破坏，然后外毒素B进而发挥更大的破坏。
艰难梭菌是主要的院内腹泻的代表，其中通过手，器材和染菌杂物传播。
其芽孢可在环境中幸存几年。
环境的检测中通常可检测出艰难梭菌。
艰难梭菌往往感染住院病人，并在体内定植。
一次研究发现，399个患者入院时检测不到艰难梭菌，21%在住院期间发生了艰难梭菌腹泻。
所有的抗生素及一些化疗药物与艰难梭菌引起的腹泻或假膜状结肠炎有关，最常见的是氨苄青霉素、克林达霉素和头孢菌素。
可见，抗生素使用不当与艰难梭菌腹泻密切相关，也是住院病人最常见的肠道感染的病因。
胶乳(凝集)试验（latextest）：胶乳绑定抗体后，加入过滤后的粪便滤液，观察起凝集结果。
扫描试验（screeningtest）：测试普通抗原后，跟随其他特定试验。
病人的病史是重要的参考标准。
测试普通抗原可以测定产生毒素的艰难梭菌和不产生毒素的梭菌，也是诊断假膜性肠炎（PMC），抗生素相关腹泻（AAD)的方法。
确定仍需其他特定的方法。
培养测试：通常在培养基中加入环丝氨酸，头孢西丁和果糖，以避免其他厌氧菌的混入和替他细菌的表现，48小时后，观察其形状。
最大的特点是产生臭气。
如果培养后的细菌有此特点，则可能是产生毒素的艰难梭菌和不产生毒素的梭菌，也是诊断假膜性肠炎（PMC），抗生素相关腹泻（AAD)的方法。
毒素检测：是“金标准”。
产毒素培养是检测艰难梭菌分离菌株的毒素产生情况，并具有较高的敏感性和相当的特异性。
但其配套的设备相对昂贵，并且要求细胞培养设备，以及熟练的技能才能得到好的结果。