ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
腰椎穿刺术（在医学模拟人上操作）（12分）(1)患者体位、姿势正确（2分）；模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
(2)穿刺操作正确（10分）；①穿刺点选择正确（2分）：以髂脊连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3~4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行②常规消毒皮肤正确（2分）：戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
③穿刺正确（3分）：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4~6cm，儿童约2~4cm。
当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。
此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。
④测压与抽放液（2分）：放液前先接上测压管测量压力。
正常侧卧位脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分。
撤去测压管，收集脑脊液2~5ml送检。
如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
⑤术后处理（2分）：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
去枕平仰卧4-6小时。
骨髓穿刺术（在医学模拟人上操作，选点：髂后上棘或髂前上棘）（12分）(1)患者体位（与选择穿刺部位有关可任选一个穿刺点）正确（2分）；①髂后上棘刺穿点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位。
②髂前上棘穿刺点：模拟人仰卧位，髂前上棘后1-2cm，取骨面较平点。
(2)无菌操作，消毒、铺洞巾、局麻操作正确（4分）；常规皮肤消毒（直径约15cm）术者戴无菌手套，铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。
①正确流畅（4分）。
②操作基本正确（3分）。
③操作不正确（1分）。
④全错（0分）。
(3)穿刺操作正确（6分）①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。
若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止（2分）。
②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。
骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜（1分）。
③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查（1分）。
④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸（1分）。
⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定（1分）。
开放性伤口的止血包扎（在医学模拟人上操作，胫骨开放性骨折）（12分）(1)准备工作（2分）；消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)清洗去污，伤口处理（5分）；除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
(3)夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。
膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
脊柱损伤的搬运（利用医学模拟人上操作）（12分）(1)能叙述脊柱损伤搬运原则（2分）；保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。
(2)就地取材（2分）；木板床或硬质平板担架。
(3)搬运操作方法正确（8分）；①用木板或门板搬运（2分）。
②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上（6分）。
（禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！
）人工呼吸（口对口呼吸，在医学模拟人上操作）（12分）(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道，保持气管畅通等操作正确（3分）；模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。
(2)口对口呼吸操作正确（6分）；①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞（2分）。
②然后口对口密切接触（2分）。
③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度（2分）。
(3)吹气频率、力度掌握正确（3分）；结合胸外心脏按压（80-100次/分），按压与吹气之比为15：3。
单人操作时胸按压5次，吹气1次。
胸外心脏按压（在医学模拟人上操作）（12分）(1)是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（1分）；(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确（2分）；考生两手掌重叠，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。
(3)按压动作正确（4分）；双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。
(4)按压频率与力度（按压深度）正确（2分）；速率80-100次/分，下压深度3-5cm。
(5)是否注意保持患者气管通畅（2分）。
应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。
(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得（1分）①颈动脉搏动；②原扩大瞳孔再度缩小；③出现自主呼吸；④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现；⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
18、简易呼吸器的使用（在医学模拟人上示意操作）（12分）(1)能连接呼吸器各部件（3分）；(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确（3分）；(3)如已气管插管，接上呼吸器操作正确（3分）；(4)挤压气囊（气球）频率、力度正确（3分）。
19、气管插管术（在医学模拟人上操作）（12分）⑴模拟人体位、头、颈项部位置正确（3分）；仰卧、抽去枕并将枕垫于项部，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线接近重叠。
⑵置入喉镜操作正确（6分）考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。
沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌，挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。
⑶检查插管是否在气管（3分）；向已插导管中注气（或吹气）时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内。
曾现伟，男，山东人。
潍坊医学院附属医院副院长，神经外科副主任，上海交通大学医学院临床医学博士，副教授，副主任医师。
美国神经外科医师学会会员。
德国著名的Philipps大学医学院访问学者。
基本信息姓名：曾现伟性别：男户籍：山东人职务：潍坊医学院附属医院副院长，神经外科副主任职称：副教授，副主任医师。
学术职务：上海交通大学医学院临床医学博士美国神经外科医师学会会员。
德国著名的Philipps大学医学院访问学者工作经历2001.9－2006.7上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科硕博连读五年，在全国著名神经外科专家沈建康教授的指导下主要从事脑血管病和功能神经外科的基础和临床研究工作，2005年由上海瑞金医院出资资助到德国Philipps大学医学院神经外科学习脑血管病的治疗和神经外科微创技术。
1、颅内动脉瘤、脑血管畸形的诊断和治疗：脑动脉瘤是位于颅底的脑动脉上的局部异常突起，脑血管畸形是动脉和静脉的发育异常。
由于病变的脑血管壁较薄，极易破裂，导致蛛网膜下腔出血和脑内出血，造成患者死亡或残疾。
采用三维CT血管造影检查，在十余分钟之内即可确诊，缩短了确诊时间，减小了患者的痛苦。
根据动脉瘤和脑血管畸形的不同结构，采用显微神经外科手术、神经内镜手术或血管内介入技术进行栓塞治疗。
特别是采用目前世界上最先进的电解可脱式弹簧圈（GDC）栓塞动脉瘤，NBCA胶栓塞动静脉畸形，可使患者免受开刀之苦。
为清除动脉瘤破裂后导致的蛛网膜下腔出血，采用目前世界上最先进的微创置管技术，把微导管在介入技术下置入颅底的蛛网膜下腔，注射溶解血块的药物并持续引流，从根本上解决了介入技术无法清除蛛网膜下腔血块的难题，大大地改善了患者的预后。
2、缺血性脑血管病的介入治疗：颈部动脉狭窄是引起短暂脑缺血发作和缺血性卒中的最主要原因，轻度的动脉狭窄不至于影响其血流量，脑血管造影片上动脉内径狭窄超过其原有管径的50%时，相当于管腔面积狭窄75%，颈动脉支架植入术可以明显的扩张血管，改善血流量，从而达到预防脑卒中发作和改善脑缺血症状的目的。
3、手术治疗帕金森病深部电刺激，是新近几年国际上治疗帕金森病和特发性震颤的新方法，它是利用埋藏于皮下的微型电脉冲发射器（有点类似心脏起搏器）连接微电极，持续刺激脑深部的某些核团，缓解患者的震颤。
主要适用于药物控制欠佳的特发性震颤和帕金森病患者。
由于其疗效主要是控制震颤，因此以震颤（最好以单侧为主）为主要症状的帕金森病患者适合该手术。
如果手术顺利，术后患者的震颤即刻可以显著缓解，一般疗效可持续多年。
还可以通过体外的遥控板，由医生调整刺激脉冲的频率等设定，使得震颤得以较为满意的控制。
4、手术治疗癫痫癫痫，俗称“羊角疯”，是一种常见病。
癫痫外科治疗已取得了令人振奋的效果，其疗效主要表现为：⑴癫痫发作次数减少，间隙期延长；⑵癫痫发作程度变轻，每次发作时间缩短；⑶癫痫发作形式转变，由大发作转变为不完全性发作，由全身发作转变为局限性发作；⑷由顽固性癫痫转变为非顽固性癫痫，使原来药物不能控制的癫痫转变为在药物治疗下基本上可控制发作。
关于手术安全性，由于癫痫外科手术是在显微外科技术或立体定向技术下进行，所以手术本身创伤小，并发症发生率很低，术后死亡率也相当低。
5、精神性疾病：强迫症、焦虑症、双向情感性精神病，在精神科治疗是颇为棘手的，约50%的病人用药物治疗效果不佳，严重影响病人的生活质量，也给家庭及社会带来很多问题，采用正电子断层扫描辅助诊断、定位及MRI导向的立体定向手术治疗。
6、顽固性疼痛：对顽固性三叉神经痛、癌性疼痛，周围神经痛可通过外围神经射频、神经减压、神经根切断或脊髓鞘内慢性注射（Baclofen，吗啡等）等治疗，均有很好的疗效7、垂体瘤的微侵袭显微外科治疗：垂体瘤是一种常见颅内肿瘤，类型复杂。
目前垂体微腺瘤的手术效果不仅能选择性地完全摘除腺瘤而且能保留正常垂体功能，使部分育龄期妇女妊娠。
干细胞(stemcells,SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。
干（四声）细胞即为起源细胞。
简单来讲，它是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。
干细胞在形态上具有共性，通常呈圆形或椭圆形，细胞体积小，核相对较大，细胞核多为常染色质，并具有较高的端粒酶活性。
干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。
胚胎干细胞（Embryonicstemcell）的发育等级较高，是全能干细胞（Totipotentstemcell）干细胞(1张)，而成体干细胞的发育等级较低，是多能干细胞或单能干细胞。
据文献报导干细胞是一类具有自我更新和分化潜能并保持未分化状态的细胞。
它包括胚胎干细胞和成体干细胞。
干细胞的发育受多种内在机制和微环境因素的影响。
目前人类胚胎干细胞已可成功地在体外培养。
最新研究发现，成体干细胞可以横向分化为其他类型的细胞和组织，为干细胞的广泛应用提供了基础。
在胚胎的发生发育中，单个受精卵可以分裂发育为多细胞的组织或器官。
在成年动物中，正常的生理代谢或病理损伤也会引起组织或器官的修复再生。
胚胎的分化形成和成体组织的再生是干细胞进一步分化的结果。
胚胎干细胞是全能的，具有分化为几乎全部组织和器官的能力。
而成体组织或器官内的干细胞一般认为具有组织特异性，只能分化成特定的细胞或组织。
然而，这个观点目前受到了挑战。
最新的研究表明，组织特异性干细胞同样具有分化成其他细胞或组织的潜能，这为干细胞的应用开创了更广泛的空间。
干细胞具有自我更新复制的能力（Self-renewing），能够产生高度分化的功能细胞。
[1][2]StemCellDiscovery,apeerreviewedjournal,providesaforumforpromptpublicationoforiginalinvestigativepapersandconcisereviews.Itwillincludealltheprimarydiscoveriesfromstemcellbasicandtranslationalresearch,specificallyincludingthefieldsbutnotlimitedasthefollows:“干细胞的发现”是同行评审的开源期刊，由美国科研出版社发行，并且提供了一个论坛，可以迅速发表关于干细胞研究的调查文件和评论。
包括所有主要的干细胞基础研究和转化研究和发现。
包括以下具体的领域：StemCellandDiseases  干细胞研究StemCellDevelopmentandDifferentiationStemCellTherapyTissueRegeneration按分化潜能：全能干细胞，多能干细胞，单能干细胞。
按发育状态：胚胎干细胞，成体干细胞。
全能干细胞：具有形成完整个体的分化潜能，如胚胎干细胞(ES细胞)。
多能干细胞：具有分化出多种细胞组织的潜能。
如造血干细胞、神经细胞。
单能干细胞：只能向一种或两种密切相关的细胞类型分化。
如上皮组织基底层的干细胞，肌肉中的成肌细胞。
胚胎干细胞：ES细胞是一种高度未分化细胞。
它具有发育的全能性，能分化出成体动物的所有组织和器官，包括生殖细胞。
研究和利用ES细胞是当前生物工程领域的核心问题之一。
在未来几年，ES细胞移植和其它先进生物技术的联合应用很可能在移植医学领域引发革命性进步。
成体干细胞：成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统，具有修复和再生的能力。
成体干细胞在其中起着关键的作用。
在特定条件下，成体干细胞或者产生新的干细胞，或者按一定的程序分化，形成新的功能细胞，从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。
造血干细胞：造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。
造血干细胞的移植是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性转移性肿瘤疾病的最有效方法。
与骨髓移植和外周血干细胞移植相比，脐血干细胞移植的长处在于无来源的限制，对HLA配型要求不高，不易受病毒或肿瘤的污染。
神经干细胞：神经干细胞的研究尚处初级阶段。
理论上讲，任何一种中枢神经疾病都可归结为神经干细胞功能的紊乱。
给帕金森氏综合症患者的脑内移植含有多巴胺生成细胞的神经细胞，可治愈部分患者的症状。
周边血干细胞：骨髓中存有人体内最主要造血干细胞的来源,而周边血干细胞则是指借由施打白细胞生长激素(G-CSF),将骨髓中的干细胞驱动至血液中,再经由血液分离机收集取得之干细胞.由于与骨髓干细胞极为相近,现已逐渐取代需要全身麻醉的骨髓抽取手术.脂肪干细胞：以往人们因塑身而抽出的脂肪,大部分都当废弃物丢掉,现经由医学专家研究证,脂肪中含有大量的间质干细胞,间质干细胞具有体外增生及多重分化的潜力,能运用于组织与器官的再生与修复.骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)：是干细胞家族的重要成员,来源于发育早期的中胚层和外胚层.MSC最初在骨髓中发现,因其具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点而日益受到人们的关注.如间充质干细胞在体内或体外特定的诱导条件下,可分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、心肌、内皮等多种组织细胞,连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能,可作为理想的种子细胞用于衰老和病变引起的组织器官损伤修复.骨髓间充质干细胞由于其来源广泛,易于分离培养,并且具有较强的分化潜能和可自体移植等优点,越来越受到学者们的青睐,被认为是不久即将被引入临床治疗的最优干细胞.[3]胚胎干细胞具有万能分化性(pluripotency)功能，特点是可以细胞分化(Cellulardifferentiation)成多种组织的能力，但无法独自发育成一个个体。
它可以差转成为外胚层、中胚层及内胚层三种胚层的成员，然后再差转成为人体的220多种细胞种类。
[4]万能分化性是胚胎干细胞与在成年人体内可找到的多功能干细胞的主要分别：多功能干细胞只能差转成为某几种特定的细胞种类。
在无外界提供差转的刺激之下(即可在实验环境下生长)，胚胎干细胞在经过多重细胞分裂之后，仍然能保有万能分化性。
成人干细胞能否保有万能分化性，直到现在仍然有争议。
不过，有研究已示范了万能干细胞可以从成纤维细胞集丛产生出来。
胚胎干细胞（EmbryonicStemcell，ES细胞）。
胚胎干细胞当受精卵分裂发育成囊胚时，内层细胞团（InnerCellMass）的细胞即为胚胎干细胞。
胚胎干细胞具有全能性，可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力。
早在1970年MartinEvans已从小鼠中分离出胚胎干细胞并在体外进行培养。
而人的胚胎干细胞的体外培养直到最近才获得成功。
进一步说，胚胎干细胞（ES细胞）是一种高度未分化细胞。
ES细胞的研究可追溯到上世纪五十年代，由于畸胎瘤干细胞（EC细胞）的发现开始了ES细胞的生物学研究历程。
目前许多研究工作都是以小鼠ES细胞为研究对象展开的，如：德美医学小组在去年成功的向试验鼠体内移植了由ES细胞培养出的神经胶质细胞。
此后，密苏里的研究人员通过鼠胚细胞移植技术，使瘫痪的猫恢复了部分肢体活动能力。
随着ES细胞的研究日益深入，生命科学家对人类ES细胞的了解迈入了一个新的阶段。
在98年末，两个研究小组成功的培养出人类ES细胞，保持了ES细胞分化为各种体细胞的全能性。
这样就使科学家利用人类ES细胞治疗各种疾病成为可能。
然而，人类ES细胞的研究工作引起了全世界范围内的很大争议，出于社会伦理学方面的原因，有些国家甚至明令禁止进行人类ES细胞研究。
无论从基础研究角度来讲还是从临床应用方面来看，人类ES细胞带给人类的益处远远大于在伦理方面可能造成的负面影响，因此要求展开人类ES细胞研究的呼声也一浪高似一浪。
成体干细胞成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统，具有修复和再生的能力。
过去认为成体干细胞主要包括上皮干细胞和造血干细胞。
最近研究表明，以往认为不能再生的神经组织仍然包含神经干细胞，说明成体干细胞普遍存在，问题是如何寻找和分离各种组织特异性干细胞。
成体干细胞经常位于特定的微环境中。
微环境中的间质细胞能够产生一系列生长因子或配体，与干细胞相互作用，控制干细胞的更新和分化。
造血干细胞造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中、胎盘组织中。
今年年初，协和医大血液学研究所的庞文新又在肌肉组织中发现了具有造血潜能的干细胞。
造血干细胞的移植是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效方法。
在临床治疗中，造血干细胞应用较早，在20世纪五十年代，临床上就开始应用骨髓移植（BMT）方法来治疗血液系统疾病。
到八十年代末，外周血干细胞移植（PBSCT）技术逐渐推广开来，绝大多数为自体外周血干细胞移植（APBSCT），在提高治疗有效率和缩短疗程方面优于常规治疗，且效果令人满意。
与两者相比，脐血干细胞移植的长处在于无来源的限制，对HLA配型要求不高，不易受病毒或肿瘤的污染。
在今年初，东北地区首例脐血干细胞移植成功，又为中国造血干细胞移植技术注入新的活力。
随着脐血干细胞移植技术的不断完善，它可能会代替目前APBSCT的地位，为全世界更多的血液病及恶性肿瘤的患者带来福音。
神经干细胞神经干细胞关于神经干细胞研究起步较晚，由于分离神经干细胞所需的胎儿脑组织较难取材，加之胚胎细胞研究的争议尚未平息，神经干细胞的研究仍处于初级阶段。
理论上讲，任何一种中枢神经系统疾病都可归结为神经干细胞功能的紊乱。
脑和脊髓由于血脑屏障的存在使之在干细胞移植到中枢神经系统后不会产生免疫排斥反应，如：给帕金森氏综合症患者的脑内移植含有多巴胺生成细胞的神经干细胞，可治愈部分患者症状。
除此之外，神经干细胞的功能还可延伸到药物检测方面，对判断药物有效性、毒性有一定的作用。
实际上，到目前为止，人们对干细胞的了解仍存在许多盲区。
2000年年初美国研究人员无意中发现在胰腺中存有干细胞；加拿大研究人员在人、鼠、牛的视网膜中发现了始终处于“休眠状态的干细胞”；有些科学家证实骨髓干细胞可发育成肝细胞，脑干细胞可发育成血细胞。
随着干细胞研究领域向深度和广度不断扩展，人们对干细胞的了解也将更加全面。
21世纪是生命科学的时代，也是为人类的健康长寿创造世界奇迹的时代，干细胞的应用将有广阔前景。
肌肉干细胞成肌细胞(myoblasts）可发育分化为成肌细胞(myocytes），后者可互相融合成为多核的肌纤维，形成骨骼肌最基本的结构。
骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSC）是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层和外胚层。
MSC最初在骨髓中发现，因其具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点而日益受到人们的关注。
如间充质干细胞在体内或体外特定的诱导条件下，可分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、心肌、内皮等多种组织细胞，连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能，可作为理想的种子细胞用于衰老和病变引起的组织器官损伤修复。
骨髓间充质干细胞由于其来源广泛，易于分离培养，并且具有较强的分化潜能和可自体移植等优点，越来越受到学者们的青睐，被认为是不久即将被引入临床治疗的最优干细胞。
骨髓间充质干细胞具有如下的优点：一.具有强大的增殖能力和多向分化潜能，在适宜的体内或体外环境下不仅可分化为造血细胞，还具有分化为肌细胞、肝细胞、成骨细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力。
二.具有免疫调节功能，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
三.具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性，不存在免疫排斥的特性。
心脏干细胞以色列的科学家研究出了一种用干细胞做成的心脏，这是由干细胞的分裂形成的。
胎盘造血干细胞胎盘是胎儿和母亲血液交换的场所，含有非常丰富的血液微循环。
人在母亲子宫内发育的阶段，胎盘是首先形成的器官之一。
胎盘中含有大量的早期干细胞，包括数量丰富的造血干细胞。
这些干细胞在胎盘中行使着造血的功能。
小孩出生后剥离的胎盘内所含的造血干细胞，可以分化形成各种血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）的祖宗，注射到体内可以发挥造血功能。
胎盘亚全能干细胞亚全能干细胞自胚胎形成的第5到7天开始出现，能分化形成200多种人体组织器官细胞，但不能形成一个完整的人体。
胎盘亚全能干细胞是来源于新生儿胎盘组织的一族亚全能干细胞，其在发育阶段与胚胎干细胞接近，具备分化形成三个胚层的组织细胞的能力，但不会形成畸胎瘤。
干细胞的调控是指给出适当的因子条件，对干细胞的增殖和分化进行调控，使之向指定的方向发展。
内源性调控干细胞自身有许多调控因子可对外界信号起反应从而调节其增殖和分化，包括调节细胞不对称分裂的蛋  人体胚胎干细胞白，控制基因表达的核因子等。
另外，干细胞在终末分化之前所进行的分裂次数也受到细胞内调控因子的制约。
⑴细胞内蛋白对干细胞分裂的调控：干细胞的研究被认为开始于1960年代，在加拿大科学家恩尼斯特·莫科洛克和詹姆士·堤尔的研究之后。
体外培养的神经干细胞1959年，美国首次报道了通过体外受精（ⅣF）动物。
60年代，几个近亲种系的小鼠睾丸畸胎瘤的研究表明其来源于胚胎生殖细胞（embryonicgermcells,EG细胞），此工作确立了胚胎癌细胞（embryoniccarcinomacells,EC细胞）是一种干细胞。
1968年，Edwards和Bavister在体外获得了第一个人卵子。
70年代，EC细胞注入小鼠胚泡产生杂合小鼠。
培养的SC细胞作为胚胎发育的模型，虽然其染色体的数目属于异常。
1978年，第一个试管婴儿，LouiseBrown在英国诞生。
1981年，Evan,Kaufman和Martin从小鼠胚泡内细胞群分离出小鼠ES细胞。
他们建立了小鼠ES细胞体外培养条件。
由这些细胞产生的细胞系有正常的二倍型，像原生殖细胞一样产生三个胚层的衍生物。
将ES细胞注入上鼠，能诱导形成畸胎瘤。
1984—1988年，Anderews等人从人睾丸畸胎瘤细胞系Tera-2中产生出多能的、可鉴定的（克隆化的）细胞，称之为胚胎癌细胞（embryoniccarcinomacells,EC细胞）。
克隆的人EC细胞在视黄酸的作用下分化形成神经元样细胞和其他类型的细胞。
1989年，Pera等分离了一个人EC细胞系，此细胞系能产生出三个胚层的组织。
这些细胞是非整倍体的（比正常细胞染色体多或少），他们在体外的分化潜能是有限的。
1994年，通过体外授精和病人捐献的人胚泡处于2-原核期。
胚泡内细胞群在培养中得以保存其周边有滋养层细胞聚集，ES样细胞位于中央。
1998年美国有两个小组分别培养出了人的多能（pluripotent）干细胞：JamesA.Thomson在Wisconsin  干细胞大学领导的研究小组从人胚胎组织中培养出了干细胞株。
他们使用的方法是：人卵体外受精后，将胚胎培育到囊胚阶段，提取innercellmass细胞，建立细胞株。
经测试这些细胞株的细胞表面marker和酶活性，证实他们就是全能干细胞。
用这种方法，每个胚胎可取得15－20干细胞用于培养。
JohnD.Gearhart在JohnsHopkins大学领导的另一个研究小组也从人胚胎组织中建立了干细胞株。
他们的方法是：从受精后5－9周人工流产的胚胎中提取生殖母细胞（primordialgermcell）。
由此培养的细胞株，证实具有全能干细胞的特征。
2000年，由Pera、Trounson和Bongso领导的新加坡和澳大利亚科学家从治疗不育症的夫妇捐赠的胚泡内细胞群中分离得到人ES细胞，这些细胞体外增殖，保持正常的核型，自发分化形成来源于三个胚层的体细胞系。
将其注入免疫缺陷小鼠错开内产生畸胎瘤。
2003，建立了人类皮肤细胞与兔子卵细胞种间融合的方法，为人胚胎干细胞研究提供了新的途径。
2004年，MassachusettsAdvancedCellTechnology报道克隆小鼠的干细胞可以通过形成细小血管的心肌细胞修复心衰小鼠的心肌损伤。
这种克隆细胞比来源于骨髓的成体干细胞修复作用更快、更有效，可以取代40%的瘢痕组织和恢复心肌功能。
这是首次显示克隆干细胞在活体动物体内修复受损组织。
根据其发育阶段，干细胞可分为胚胎干细胞（EmbryonicStemCell）和成体干细胞（AdultStemCell）。
干细胞种类(4张)胚胎干细胞包括ES细胞（EmbryonicStemCell）、EG细胞（EmbryonicGermCell）；成体干细胞包括神经干细胞（NeuralStemCe11，NSC）、血液干细胞（HematopoieticStemCell，HSC）、骨髓间充质干细胞（MesenchymalStemCell，MSC），表皮干细胞（EPidexmisStemCell）等。
也有报导，按其分化潜能的大小，干细胞可分为三类：一是全能干细胞（TotipotentStemCell），二是单能干细胞（EmbryonicStemCell），三是多能干细胞（MultipotentStemCe11）。
胚胎干细胞可来源于畸胎瘤细胞（EC）、桑椹球细胞（ES）、囊胚内细胞团（ES）、拟胚体细胞（ES）、生殖原基细胞（EG）等。
当受精卵分裂发育成囊胚时，将内细胞团（InnerCellMass）分离出来进行培养，在一定条件下，这些细胞可在体外“无限期”地增殖传代，同时还保持其全能性，因此被称为胚胎干细胞。
胚胎干细胞在培养条件下，若加入白血病抑制因子LIF（LeukaemiaInhlbitoryFactor），则能保持在未分化状态，若去掉LIF，胚胎干细胞迅速分化，最终产生多种细胞系，如肌肉细胞、血细胞、神经细胞或发育成“胚胎体”。
干细胞按能力可以分为以下四类：全能干细胞由卵和精细胞的融合产生受精卵。
而受精卵在形成胚胎过程中四细胞期之前任一细胞皆是全能干细胞。
具有发展成独立个体的能力。
也就是说能发展成一个个体的细胞就称为全能干细胞。
万能干细胞是全能干细胞的后裔，无法发育成一个个体，但具有可以发育成多种组织的能力的细胞。
多能干细胞只能分化成特定组织或器官等特定族群的细胞（例如血细胞，包括红血细胞、白血细胞和血小板）。
专一性干细胞只能产生一种细胞类型；但是，具有自更新属性，将其与非干细胞区分开。
成体干细胞可以由下列几个方面得到：⑴胚胎细胞——由胚胎干细胞定向分化，或移植分化而成。
⑵胚胎组织——由分离胚胎组织、细胞分离、或培养而成。
⑶成体组织——由脐血、新生儿胎盘、骨髓、外周血、骨髓间质、脂肪细胞等得到。
干细胞是自我复制还是分化成为功能细胞，主要由于细胞本身的状态和微环境因素所决定。
干细胞本身的状态，包括调节细胞周期的各种周期素（Cyclin）和周期素依赖激酶（Cyclin－DependentKinase）、基因转录因子、影响细胞不对称分裂的细胞质因子。
微环境因素，包括干细胞与周围细胞，干细胞与外基质以及干细胞与各种可溶性因子的相互作用。
亚全能干细胞亚全能干细胞自胚胎形成的第5到7天开始出现，能分化形成200多种人体组织器官细胞，但不能形成一个完整的人体。
当前，干细胞和再生医学的研究已成为自然科学中最为引人注目的领域。
中国在干细胞低温超低温气相、液相保存技术、定向温度保存技术及超低温干细胞保存抗损伤技术等处于世界领先水平。
干细胞理论的日臻完善和技术的迅猛发展必将在疾病治疗和生物医药等领域产生划时代的成果，是对传统医疗手段和医疗观念的一场重大革命。
采用干细胞治疗有着多种优势：低毒性（或无毒性），即使不完全了解疾病发病的确切机理治疗也可达到较好的治疗效果，自身干细胞移植可避免产生免疫排斥反应，对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果。
人体的衰老，皱纹的出现，究其根源实质上都是细胞的衰老和减少。
而细胞的衰老和减少则是由干细胞老化引起的。
干细胞是各种组织细胞更新换代的种子细胞，是人体细胞的生产厂。
干细胞族群的老化严重减弱了其增殖和分化的能力，新生的细胞补充不足，衰老细胞不能及时被替代，全身各系统功能下降，让人一天天老去。
而你的皮肤，也因为皮肤干细胞的衰老而无法及时更新，衰老的皮肤得不到修复，所以，你有了皱纹，失去了青春容颜。
干细胞美容原理是通过输注特定的多种细胞（包括各种干细胞和免疫细胞），激活人体自身的“自愈功能”，对病变的细胞进行补充与调控，激活细胞功能，增加正常细胞的数量，提高细胞的活性，改善细胞的质量，防止和延缓细胞的病变，恢复细胞的正常生理功能，从而达到疾病康复、对抗衰老的目的。
2011年5月，《自然》期刊发表研究报告指出，用皮肤干细胞制成的细胞组织，尽管是来自同一病患体内的细胞，都可能受到病患体内免疫系统的排斥，这项报告让干细胞治病的前景受到挫折。
研究人员是用与胚胎干细胞类似特点的皮肤细胞，制成诱发性多能干细胞(inducedpluripotentstemcells，简称iPS细胞）。
这种细胞理论上可变为神经、心脏、肝脏或其他器官的细胞，也可进行移植，修补受损的器官。
iPS细胞2007年最初制成时，科学家深感震撼，因为这种细胞具有胚胎细胞缺乏  ips细胞在人类研究疾病工作中的用途的两大优点，一是没有争议，无需毁坏人类胚胎；二是因用病患本身的皮肤细胞制成，所以应当不会受到免疫系统的排斥。
但第二个理论上的优点从未经过实际检验，直至圣地牙哥加州大学的华裔生物学家徐阳(YangXu，音译）和同事在试验中才发现，用老鼠皮肤制成的iPS细胞，在属性相同的老鼠体内受到排斥。
很多科学家也对这样的结果感到惊讶。
高级细胞技术公司科学主管兰札说：「干细胞的临床应用前景更加黯淡了。
」他说，在老鼠身上的试验，不清楚是否在人类身上也产生同样结果，但一些科学家认为，结果可能相同。
一些研究人员数月前指出，iPS细胞可能会产生多种形式的基因突变，最新的研究结果更使iPS细胞的应用前景失色。
波士顿儿童医院的干细胞移植计画主任戴利说：「这表明我们对干细胞的本质仍然不甚了解，任何新技术在初期阶段都是先表现得痴迷，然後才变得现实，我没料到会是这样的结果。
」分化后的细胞，往往由于高度分化而完全丧失了再分化的能力，这样的细胞最终将衰老和死亡。
然而，  诱导性多功能干细胞（iPS）的基本实验思路动物体在发育的过程中，体内却始终保留了一部分未分化的细胞，这就是干细胞，干细胞的衰老是机体衰老或人类衰老的重要因素，因而，人体干细胞移植（或注射）对阻止人类衰老意义重大。
干细胞又叫做起源细胞、万用细胞，是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。
可以这样说，动物体就是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新，从而保证动物体持续生长发育的。
干细胞根据其分化潜能的大小，可以分为两类：全能干细胞和组织干细胞。
前者可以分化、发育成完整的动物个体，后者则是一种或多种组织器官的起源细胞。
人的胚胎干细胞可以发育成完整的人，所以属于全能干细胞。
早在19世纪，发育生物学家就知道，卵细胞受精后很快就开始分裂，先是1个受精卵分裂成2个细胞，然后继续分裂，直至分裂成有16至32个细胞的细胞团，叫做桑椹胚。
这时如果将组成桑椹胚的细胞一一分开，并分别植入到母体的子宫内，则每个细胞都可以发育成一个完整的胚胎。
这种细胞就是胚胎干细胞，属于全能干细胞。
骨髓、脐带、胎盘和脂肪中则可以获取组织干细胞。
每个人的体内都有一些终生与自己相伴的干细胞。
但是，人的年龄越大，干细胞就越少。
为了弥补干细胞的不足，一些科学家建议从胚胎或胎儿以及其他动物身上获取干细胞。
进行培养和研究。
干细胞的用途非常广泛，涉及到医学的多个领域。
目前，科学家已经能够在体外鉴别、分离、纯化、扩增和培养人体胚胎干细胞，并以这样的干细胞为“种子”，培育出一些人的组织器官。
干细胞及其衍生组织器官的广泛临床应用，将产生一种全新的医疗技术，也就是再造人体正常的甚至年轻的组织器官，从而使人能够用上自己的或他人的干细胞或由干细胞所衍生出的新的组织器官，来替换自身病变的或衰老的组织器官。
假如某位老年人能够使用上自己或他人婴幼儿时期或者青年时期保存起来的干细胞及其衍生组织器官，那么，这位老年人的寿命就可以得到明显的延长。
美国《科学》杂志于1999年将干细胞研究列为世界十大科学成就的第一，排在人类基因组测序和克隆技术之前。
新加坡国立大学医院和中央医院通过脐带血干细胞移植手术，根治了一名因家族遗传而患上严重的地中海贫血症的男童，这是世界上第一例移植非亲属的脐带血干细胞而使患者痊愈的手术。
医生们认为，脐带血干细胞移植手术并不复杂，就像给患者输血一样。
由于脐带血自身固有的特性，使得用脐带血干细胞进行移植比用骨髓进行移植更加有效。
现在，利用造血干细胞移植技术已经逐渐成为治疗白血病、各种恶性肿瘤放化疗后引起的造血系统和免疫系统功能障碍等疾病的一种重要手段。
科学家预言，用神经干细胞替代已被破坏的神经细胞，有望使因脊髓损伤而瘫痪的病人重新站立起来；不久的将来，失明、帕金森氏综合症、艾滋病、老年性痴呆、心肌梗塞和糖尿病等绝大多数疾病的患者，都可望借助干细胞移植手术获得康复。
同胚胎干细胞相比，成人身体上的干细胞只能发育成20多种组织器官，而胚胎干细胞则能发育成几乎所有的组织器官。
但是，如果从胚胎中提取干细胞，胚胎就会死亡。
因此，伦理道理问题就成为当前胚胎干细胞研究的最大问题之一。
美国政府明确反对破坏新的胚胎以获取胚胎干细胞，美国众议院甚至提出全面禁止胚胎干细胞克隆研究的法案。
美国的一些科学家则对此提出了尖锐的批评，他们认为，将干细胞用于医学研究，在减轻患者痛苦方面很有潜力。
如果浪费这样一个绝好的机会，结果将是悲剧性的。
中国的干细胞研究和应用已经具备了一定的基础，早在20世纪60年代就开始了骨髓干细胞移植方面的研究，目前研究和应用得最多的是造血干细胞。
1992年，中国内地第一个骨髓移植非亲属供者登记组在北京成立，“中华骨髓库”也正式接受捐赠。
2002年，北京建立了脐带血干细胞库。
关于胚胎干细胞的研究，中国目前还没有明确的法律规定。
2009年，国家干细胞工程技术研究中心医学转化基地在上海成立，干细胞技术进入临床应用阶段。
NIH（美国国立卫生研究院）关于胚胎干细胞研究的指导原则。
允许⒈从人胚胎组织中获得新细胞系⒉使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究⒊允许新生儿脐带血中提取造血干细胞4、允许新生儿胎盘组织提取亚全能干细胞禁止1．使用来自胎儿组织的细胞系进行研究2．用干细胞创建人胚胎的研究3．将人胚胎干细胞与动物胚胎结合的研究4．使用干细胞进行生殖克隆5．来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究人体内的干细胞分两种类型，一种是全功能干细胞，可直接克隆人体；另一种是多功能干细胞，可人体干细胞(8张)直接复制各种脏器和修复组织。
人类寄希望于利用干细胞的分离和体外培养，在体外繁育出组织或器官，并最终通过组织或器官移植，实现对临床疾病的治疗。
“原位培植皮肤干细胞再生新皮肤技术”不仅实现了利用干细胞复制皮肤器官，而且做到了人体原位皮肤器官的复制，从而使人类从干细胞体外培植组织成器官移植治疗，直接跨入了人体原位干细胞复制器官。
科学家普遍认为：干细胞的研究将为临床医学提供更为广阔的应用前景。
干细胞具有经培养不定期地分化并产生特化细胞的能力。
在正常的人体发育环境中，它们得到了最好的诠释。
人体发育起始于卵子的受精，产生一个能发育为完整有机体潜能的单细胞，即全能性受精卵。
受精后的最初几个小时内，受精卵分裂为一些完全相同的全能细胞。
这意味着如果把这些细胞的任何一个放入女性子宫内，均有可能发育成胎儿。
实际上，当两个全能细胞分别发育为单独遗传基因型的人时，即出现了各方面都完全相同的双胞胎。
大约在受精后四天，经过几个循环的细胞分裂之后，这些全能细胞开始特异化，形成一个中空环形的细胞群结构，称之为胚囊，胚囊由外层细胞和位于中空球形内的细胞簇（称为内细胞群）所构成。
外层细胞继续发展，形成胎盘以及胎儿在子宫内发育所需的其它支持组织。
内细胞群细胞亦继续发育，形成人体所须的全部组织。
尽管内细胞群可形成人体内的所有组织，但它们不能发育为一个单独的生物体，因为它们不能形成胎盘以及子宫内发育所需的支持组织。
这些内细胞群细胞是多能性的----它们能产生许多种类型的细胞，但并非胎儿发育所需的全部细胞类型。
因为它们不是全能性的，不是胚胎，没有完全的发育潜能。
如果内细胞群被放入女性子宫，它不会发育成胎儿。
多能性干细胞经历进一步的特异分化，发展为参与生成特殊功能细胞的干细胞。
如造血干细胞，它能产生红细胞、白细胞和血小板。
又如皮肤干细胞，它能产生各种类型的皮肤细胞。
这些更专门化的干细胞被称为专能干细胞。
效用干细胞对早期人体的发育特别重要，在儿童和成年人中也可发现专能干细胞。
举我们所最熟知的干细胞之一，造血干细胞为例，造血干细胞存在于每个儿童和成年人的骨髓之中，也存在于循环血液中，但数量非常少。
在我们的整个生命过程中，造血干细胞在不断地向人体补充血细胞——红细胞、白细胞和血小板的过程中起着很关键的作用。
如果没有造血干细胞，我们就无法存活。
干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。
目前人类胚胎干细胞已成功地在体外培养。
最新研究发现，成体干细胞可以横向分化为其它类型的细胞和组织，为干细胞的广泛应用提供了基础。
在胚胎的发生发育中，单个受精卵可以分裂发育为多细胞组织或器官。
胚胎的分化形成和成年组织的再生是干细胞进一步分化的结果。
而成年组织或器官内的干细胞一般认为具有组织特异性，只能分化特定的细胞或组织。
最新的研究表明，组织特异性干细胞同样具有分化成其它细胞或组织的潜能，这为干细胞的应用开创了更广泛的空间。
按分化潜能的大小，干细胞基本上可分为三种类型：一类是全能性干细胞，它具有形成完整个体的分化潜能。
如胚胎干细胞，它是从早期胚胎内的细胞团分离出来的一种高度未分化的细胞系，具有与早期胚胎细胞相似的形态特征和很强的分化能力，它可以无限增殖并分化成为全身200多种细胞类型，进一步形成机体的所有组织、器官。
另一类是多能性干细胞，这种干细胞具有分化出多种细胞组织的潜能，但却失去了发育成完整个体的能力，发育潜能受到一定的限制，骨髓多能造血干细胞是典型的例子，它可分化出至少十一中血细胞，但不分化出造血系统以外的其他细胞。
还有一类干细胞为单能干细胞（也称专能、偏能干细胞），这类干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化，如上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞。
总之，凡需要不断产生新的分化细胞以及分化细胞本身不能再分裂的细胞或组织，都要通过干细胞所产生的具有分化能力的细胞来维持肌体细胞的数量，可以这样说，生命是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新及保证持续生长。
发展随着基因工程、胚胎工程、细胞工程等各种生物技术的快速发展，按照一定的目的，在体外人工分离、培养干细胞已成为可能，利用干细胞构建各种细胞、组织、器官作为移植器官的来源，这将成为干细胞应用的主要方向。
尽管人胚胎干细胞有着巨大的医学应用潜力，但围绕该研究的伦理道德问题也随之出现。
这些问题主要包括人胚胎干细胞的来源是否合乎法律及道德，应用潜力是否会引起伦理及法律问题。
从体外受精人胚中获得的ES细胞在适当条件下能否发育成人？
干细胞要是来自自愿终止妊娠的孕妇该如何办？
为获得ES细胞而杀死人胚是否道德？
是不是良好的愿望为邪恶的手段提供了正当理由？
使用来自自发或事故流产胚胎的细胞是否恰当？
一些人争辩，从人胚中收集胚胎干细胞是不道德的，因为人的生命没有得到珍重，人的胚胎也是生命的一种形式，无论目的如何高尚，破坏人胚是不可想象的。
而某些人辩称，由于科学家们没有杀死细胞，而只是改变了其命运，因而是道德的。
有些人担心，为获得更多的细胞系，公司会资助体外受精获得囊胚及人工流产获得胎儿组织。
他们建议应该鼓励成人体干细胞研究而应放弃胚胎干细胞研究。
如果胚胎干细胞和胚胎生殖细胞可以作为细胞系而可买卖获取，科学家使用它们符合道德规范吗？
什么类型的研究可被接受？
能允许科学家为研究发育过程或建立医学移植组织而培养个体组织和器官吗？
由于目前已接受人体基因可以插入动物细胞中，将人胚胎干细胞嵌入家畜胚胎中创立嵌合体来获得移植用人体器官是否道德？
为了治疗，改变来自有基因缺陷胚胎的ES细胞的基因，并使其继续发育成健康个体是否道德？
如果人的替代组织极易获取，会不会有更多的人将不负责任地生活，而从事高风险的活动？
这些问题很难简单回答，必须认真研究人胚胎干细胞研究涉及的伦理、社会、法律、医学、神学和道德问题。
考虑到美国法律禁止使用政府资金资助人胚胎研究，美国国立卫生研究所（NIH）主任沃马斯教授曾向主管NIH的政府部门——美国卫生和福利部（DHHS）咨询有关法律意见。
DHHS在1998年12月决定：“美国国会关于禁止人胚胎研究的法案不适用于胚胎干细胞研究，因为按目前的定义胚胎干细胞不等于胚胎”，此外，“由于胚胎干细胞植入子宫后，不具有依靠自身发育成个体人的能力，不能将其视为人胚胎。
”因此，DHHS可以资助来自胚胎的多能干细胞的研究。
至于人胚胎生殖细胞，因为胚胎生殖细胞来自无活力的胎儿，获得和使用此类细胞符合联邦法律有关胎儿组织研究的规定，因而也可获得DHHS资助。
对此决定人们反应不一。
美国73位著名科学家（其中67位是诺贝尔奖获得者）马上联名表示支持，称这一决定是值得赞赏和高瞻远瞩的（Science,1999,Vol283:1849），某类研究引起如此众多诺贝尔奖得主的关注在科学史上是绝无仅有的，这也从一个侧面反映了胚胎干细胞研究的重要性及艰巨性。
美国几个颇具影响的学术团体如美国实验生物学会联盟，美国细胞生物学会和美国发育生物学会也都支持有关联邦资金可以资助人胚胎干细胞研究的决定。
民主党参议员汤姆。
哈金称这一决定将为科学发现许多疾病的新疗法铺平道路，并且强调政府不应该对医学研究设置禁令。
NIH主任沃马斯称这项科研工作的前景将灿烂辉煌，不过他还是提醒研究人员，用联邦资金从事获得新的胚胎干细胞系仍违法，但是科学家可以使用联邦资金对汤姆生和吉尔哈特获得的人胚胎干细胞系进行研究。
DHHS有关ES细胞研究的规定却遭到某些国会、教会和人权组织人士的反对。
天主教人士道尔福林格指责这一规定严重违反目前法律精神：“他们将用私人资金摧毁胚胎，而用联邦资金从事胚胎实验。
”在1999年2月，70位众议员在一封写给卫生和福利部部长的信中要求废除此项规定，称它“违犯了美国政府严禁资助破坏人胚胎的实验研究的联邦法律条文和精神”。
美国生命联盟人权组织主席朱迪布朗抗议使用干细胞，因为它们来自应受美国法律保护的可发育成人的胚胎。
国会议员杰.迪凯极力反对该规定，甚至要将DHHS告上法庭，他认为目前的法律不允许联邦资金用于胚胎干细胞研究，也不必对此做任何修改，他强调“科学应为人类服务，而不是人为科学服务”。
反堕胎活动分子更是要求国会干预和阻挠此类研究。
在广泛听取各方意见的基础上，NIH在NBAC的指导下终于在1999年12月公布了“关于胚胎干细胞研究的指导原则”。
从表中可以看出，再用汤姆生的方法从人胚中获得新的胚胎干细胞系是违法的，但允许对已获得的来自人胚的细胞系进行研究。
对于用吉尔哈特方法获得、使用和研究来自胎儿组织的细胞系则相对宽容。
尽管该规定还很苛刻，但毕竟为人胚胎干细胞的研究打开了大门。
值得一提的是，2012年诺贝尔奖得主山中伸弥的研究成果使得我们不用从人类胚胎细胞中获取干细胞，而可以使皮肤细胞等完全分化的细胞重新转化成干细胞，成为IPS生命科学是二十世纪发展最为迅猛的学科之一，已经成为自然科学中最引人注目的领域。
1957年，美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。
这一技术的发现，使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。
这一技术很快得到全世界的认可，并已成为根治白血病等病的主要手段。
造血干细胞移植技术的发现和应用为人类战胜疾病带来新的希望。
1999年Petersen等发现肝干细胞和一些肝细胞可能部分来源于骨髓或与骨髓相关。
他们通过以下实验检测了这一思路：⑴将一雄性大鼠的骨髓移植到致死量照射的同源雌性大鼠，并用DNA探针检测受鼠肝内有无雄性来源的Y染色体。
⑵用表达组织相容性抗原Ⅱ类抗原L21-6的Lewis大鼠作为受体，不表达L21-6的Brown-Norway大鼠作为供体进行全肝移植，以确定肝外来源的L21-6阳性细胞是否能够定位于移植的肝脏。
他们发现，在骨髓移植后13天，在肝内检测到了Y染色体信号，在这一时间卵圆细胞开始分化为肝细胞。
如果分化为肝细胞的卵圆细胞来自肝脏，那么将不会有肝细胞表达阳性的Y染色体信号，但结果显示，一些肝细胞表达明显的Y染色体信号，表明它们来源于骨髓供体细胞。
同样，在全肝移植后发现，在移植的肝脏内发现有明显的L21-6阳性细胞，表明一些卵圆细胞来源于肝外，而那些来源于肝内的卵圆细胞则L21-6阴性，实验表明，骨髓中含有能够分化为肝细胞潜能的干细胞，一些卵圆细胞有可能来源于骨髓。
骨髓中的肝前细胞可以用于肝衰竭的移植治疗而不必考虑组织相容性抗原的配型问题，因为患者自身的骨髓细胞就可以用于移植。
骨髓细胞具有以下优点：⑴可以制备富含干细胞的骨髓细胞。
⑵通过转导促进基因能够增加骨髓来源的肝细胞。
⑶可用骨髓来源肝细胞用于生物人工肝；此外HGF也可以通过促进包括骨髓干细胞的肝前细胞分化用于肝硬化治疗。
自体骨髓干细胞移植治疗肝损伤将为肝脏疾病的治疗提供新的途径。
免疫治疗呼吸道疾病自体干细胞免疫治疗哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病等干细胞免疫疗法是通过调控细胞因子，修复受损的组织细胞，然后通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制受损细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
从根本上消除哮喘病的发病基础。
这些治疗方法在观念上完全不同于传统的治疗方法，主要强调通过修复人体免疫细胞来治疗哮喘病等呼吸道疾病。
自体干细胞经北京京华友好医院现代医学临床证实，干细胞免疫疗法对哮喘出现的咳嗽、多痰、胸闷等症状有明显的治疗作用。
具有疗效快、疗程短、不易复发等优点，突破了以往“治疗见效——停药复发”的弊端。
其针对哮喘病特性经过细胞培养实验室特殊培养的愈喘干细胞，可以增强患者自身免疫力，舒张平滑肌，促进体内新陈代谢，修复呼吸系统损伤，激活肺部细胞再生，全面调理脾肺肾，激活肺部细胞再生修复肺通气功能，增强肺功能，充足提供肺部供氧，彻底修复肺、气道粘膜，恢复纤毛的排污能力。
经过目前百余例的临床案例见证，其治愈率可到98%。
后期配合中药调理，可长效地控制病情，是目前治疗哮喘病、气管炎最理想、最规范的治疗方法。
干细胞治疗肾病1.干细胞移植治疗肾病的原理：因干细胞具有“无限”增殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点。
可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。
近年来基础研究发现干细胞可分化成肾固有细胞，肾实质细胞等，所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。
2.干细胞治疗肾病的特性和优势①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。
②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
④低免疫原性。
因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。
⑤长期传代不改变生物学特性。
可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。
正是由于干细胞所具备的这些免疫学特性和优势，使其在肾病治疗方面具有广阔的临床应用前景。
3.干细胞治疗疾病的基本原理：1．对组织细胞损伤的修复。
2．替代损伤细胞的功能。
3．刺激机体自身细胞的再生功能。
干细胞治疗小儿脑瘫简介干细胞移植治疗小儿脑瘫逐渐被人们所熟知。
干细胞移植治疗小儿脑瘫是根据细胞具有自我更新及分化为神经元，星形胶质细胞，少突胶质细胞潜能的神经前体细胞，细胞移植后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织中的神经细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑的认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为先进最有效的治疗方法。
尽早干预，治疗是预防小儿脑瘫致残的唯一途径。
移植治疗脑瘫的特点⒈自我更新：干细胞具有对称分裂及不对称分裂两种分裂方式，从而保持干细胞库稳定。
⒉多向分化潜能：干细胞可以向神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞分化。
低免疫源性：干细胞是未分化的原始细胞，不表达成熟的细胞抗原，不被免疫系统识别。
⒊组织融合性好：可以与宿主的神经组织良好融合，并在宿主体内长期存活。
干细胞移植治疗自闭症脐血干细胞和脐带间充质干细胞具有免疫调节和改善脑内微循环的功能。
干细胞进入体内可调节机体免疫功能，并通过自身分化和分泌细胞因子和神经肽刺激新生血管形成，改善脑内缺血缺氧状态，激活和修复脑内受损的神经细胞。
通过联合移植脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞有助于改善患儿的语言交流能力、社会交往能力等。
生物修复疗法治疗范围自身免疫性肝病是由自身免疫反应引起的一种特殊类型的慢性肝病，过去认为自身免疫性肝病比较罕见，近年来由于对此类疾病认识不断深入以及有关免疫学检查方法和相关检查方法的引进和提高，临床上发现中国人群中自身免疫性肝病的患者不断增多。
临床常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎，很多自身免疫性肝病患者还伴有其他自身免疫性疾病如干燥综合症、类风湿性关节炎等等。
北京304医院肝病中心[5]主任带领的研究小组对自身免疫性肝病的发病原因、机理及免疫治疗对策等方面进行了深入研究。
国际会议将自身免疫性肝病确定为非病毒感染性的自身免疫性疾病，病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，目前传统治疗还是以免疫制剂和激素为主，但无论是免疫抑制治疗还是激素冲击治疗，均在早期阶段有一定疗效，至肝硬化阶段，不仅疗效不明显，激素的不良反应也明显加重。
既然同属自身免疫性疾病，发病机制也相似，那是否能使用干细胞来进行治疗？
经过与风湿免疫科医生的交流，宫主任决定采用脐带间充质干细胞移植方案。
宫主任说，脐带间充质干细胞具有免疫调控作用，对自身免疫性疾病能进行组织修复和免疫调节，从而达到治疗疾病的目的，如风湿免疫科已开展的系统性红斑狼疮、天疱疮、内风湿性关节炎、硬皮病和皮肌炎等，都取得了非常好的效果。
1998年美国有两个小组分别培养出了人的多能干细胞：JamesA.Thomson在Wisconsin大学领导的研究小组从人胚胎组织中培养出了干细胞株。
经测试这些细胞株的细胞表面marker和酶活性，证实它们就是全能干细胞。
JohnD.Gearhart在JohnsHopkins大学领导的另一个研究小组也从人胚胎组治中建立了干细胞株。
分离方法：目前胚胎干细胞来源主要是胚泡内细胞群和生殖嵴中的原始生殖细胞免疫学方法：干细胞表面有许多特殊标记，利用这些标记，采用荧光细胞分离器从单细胞悬液中的分离纯化干细胞。
免疫外科方法：该方法基本原理是利用囊胚腔对抗体的不通透性，通过抗体、补体结合对细胞的毒性杀伤作用，去除滋养层细胞，保留CIM进行培养。
组织培养：将4-6天的胚胎取出培养，滋养层在培养皿底部平铺生长，而CIM形成卵圆柱装结构，在显微镜下用玻璃针挑出这种柱状结构，消化传代显微外科学法：利用显微镜直接将CIM从胚泡中吸出进行培养。
鉴定方法1形态学检测：体积小、核大、核质比高，一个或多个突起的核仁，常染色质，胞质少、结构简单。
体外培养：细胞排列紧密，集落状生长。
碱性磷酸酶染色，细胞呈棕红色，周围成纤维细胞淡黄色。
细胞克隆与周围界限明显，细胞克隆间界限不清、形态多样，多数呈岛状或巢状。
2碱性磷酸酶活性的检测——染色后呈深蓝紫色3体内分化实验：畸胎瘤4体外分化实验：囊状简单胚体或类胚体，常见多种类型细胞混杂在一起5核型分析法：二倍体正常核型6OCT活性检测：多能性基因标志。
OCT抗血清和间接免疫荧光法检测OCT基因表达产物ES细胞应用⑴ES细胞的应用前景⒈动物克隆及人类治疗性克隆⒉在转基因动物中的应用⒊制备嵌合体动物⑵ES细胞研究面临的难题⒈体外培养ES细胞需筛选适宜的培养条件，平衡增殖和分化之间的矛盾⒉高度未分化，具形成畸胎瘤的可能性⒊真正用于器官克隆与移植仍需技术上的突破⒋伦理学
潘氏细胞是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，细胞呈锥体形，顶部胞质充满粗大嗜酸性的分泌颗粒，电镜下，胞质含有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体，其分泌颗粒含有防御素、溶菌酶，对肠道微生物有杀灭功能。
药物性肝病（druginducedliverdisease）简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。
目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
本病发病率逐渐增高，占所有黄疸住院病人的2%，占暴发性肝功能衰竭中的10%～20%。
慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝，其中以老年人为多见。
药物性肝病的前驱症状，常有发热、恶寒、荨麻疹样或麻疹样皮疹  人体器官分部图、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。
严重者类似急性或亚急性肝坏死，发生出血倾向，腹水形成，肝昏迷以至死亡。
它的肝外表现，可有溶血性贫血，骨髓损伤、肾损伤，胃肠道溃疡、胰腺炎等以及嗜酸细胞增多、淋巴细胞增多。
药物性肝病病理表现多种多样，肝内所有细胞均会受到药物的影响；而所有类型的肝损伤均可由药物引起。
出现药物性肝损伤的危险性受到许多获得和遗传性因素影响，在诊断时应予以考虑。
获得性因素包括年龄、性别、营养状态（肥胖促进氟烷引起的肝毒性）、怀孕（大多数四环素诱导的严重肝炎出现在静脉使用四环素的孕妇）、慢性酒精滥用、药物相互作用、肝外疾病。
遗传性因素包括细胞色素P450酶的缺陷乙酰化作用和磺化氧化作用异常、谷胱甘肽合成酶缺陷、谷胱甘肽S－转移酶缺陷、免疫系统遗传变异等。
此外已有或共存的肝病也可影响损伤的模型。
①药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，这类药肝可以预知；②机体对药物的过敏反应或对药物特异质反应（idiosyncracy）生成的中  细菌间代谢产物的过敏反应。
是机体对药物及代谢产物或对药物及代谢产物与肝内大分子共价结合的复合物产生的免疫反应。
这类药肝是不可预知的。
药肝的发病机制可通过改变肝细胞膜的物理特性（粘滞度）和化学特性（胆固醇/磷脂化），抑制细胞膜上的k+，na+-atp酶、干扰肝细胞的摄取过程、破坏细胞骨架功能、在胆汁中形成不可溶性的复合物等途径直接导致肝损伤，也可选择性破坏细胞成分，与关键分子共价结合，干扰特殊代谢途径或结构过程，间接地引起肝损伤。
临床症状可有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。
药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。
药物性肝炎由此可见，病人在服用药期间应密切观察，一旦出现上述肝炎征候，应考虑药物性肝炎的可能。
如服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意两点：（1）用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。
（2）注意观察不良反应，如需长期使用，还应用定期随访肝功能试验，以便及早发现肝损。
早期发现肝损害，及时停用有关药物，极大多数病人可恢复，只有很少的药物性肝炎，可演变为慢性肝炎。
主要依据发病的时间过程特点和临床诊断标准并排除其它因素。
其时间特点包括以下几个方面：(1)可疑药物的给药到发病多数在1周到3个月。
但既往已对该种药物有暴露史或致敏的患者可能在较短的时间内发病（1～2天）。
一年以前服用的药物基本排除是急性肝炎的诱因。
(2)药物治疗停止后肝脏异常消失，常常数周内可完全恢复。