ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
优势二、精确定位：AD射频靶点热凝消融术在C型臂X光机准确定位，数字减影下实时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确、更有效。
优势三、精确计算：在治疗前把需要去掉的病变六大优势体积精确地计算出来，治疗只针对病变的髓核，不伤及正常组织，使治疗更高效。
优势四、精辨组织：本设备所独具有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确，安全无误。
优势五、不伤神经：神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经和感觉神经。
优势六、温度可控：射频仪可任意调节温度，误差在2°C以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染又不存在热损伤[1]。
中医治疗穴位注射治疗根据患者病证辨证选择穴位进行注射治疗，可很快缓解临床症状，常用的有当归注射液、丹参注射液、维生素B1注射液、维生素Bl2注射液等，一般用于穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关、等，每穴注射2毫升，7-10次为一疗程，根据情况一天或隔天注射。
针灸治疗针灸可促进下肢功能恢复，舒经活络一般针灸的穴位是血海、内关、外关、合谷、足三里、屈池、阳陵泉等。
丹参山甲芎芍汤组成：紫丹参30克，炮山甲10克，三棱、莪术各6克，片姜黄、川芎、白芍各10克，葛根30克，全虫3克，枸杞子、仙灵脾各10克，桂枝6克，防风10克，珍珠母或石决明30克。
功用：活血化瘀，益肾养血，祛风。
用法：水煎服，日服1剂。
加减：气虚者加生黄芪30克，茯苓15克，白术10克；血虚者去三棱、莪术，加全当归或鸡血藤30克，制首乌或熟地30克；阴虚者去桂枝，加鹿衔草10克，桑枝10克；寒邪留滞者加制川草乌各6克，北细辛3克；疼痛剧烈者加白芍至30克，元胡30克；手指麻木者加蜈蚣3条，乌梢蛇30克，或蕲蛇15克；心悸失眠者加炙远志10克，炒枣仁30克。
定眩冲剂组成：天麻、僵蚕各3．6公斤，钩藤4．8公斤，茯苓6公斤，丹参、夜交藤各12公斤，白糖40公斤。
功用：活血通络，健脾化湿，平肝定眩。
用法：上药经加工制成冲剂，每包30克。
每次15克，每日3次口服。
15日为一疗程，疗程间隔2～3日。
益气通络汤组成：黄芪、葛根各30克，白芍20克，威灵仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克，蜈蚣2条，地鳖虫8克，熟地15克。
功用：益气养血，舒筋活络。
加减：头痛者加川芎、蔓荆子；恶心呕吐者加姜黄、羌活、鸡血藤；耳鸣、视物不清者加枸杞子、山萸肉。
健康时报社健康教育活动主管  国家公共营养师讲师
痈（carbuncle）为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。
致病菌为金黄色葡萄球菌。
常见于营养不良、糖尿病、肾炎或患严重的全身性皮肤病而长期大剂量使用糖皮质激素者。
痈初起为毛囊及其附近炎症性硬块，表面光滑，紧张发亮，色潮红，边缘局限。
皮损迅速向四周及深部组织发展，继而化脓，中央区皮肤坏死，形成多个脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在溃疡，状如蜂窝，愈后遗留疤痕。
近位淋巴结可肿大，全身症状可严重，有畏寒、高热、头痛、食欲不振等。
严重者可因败血症而危及生命。
多见于成人，好发于颈、背、肩、臀及大腿等处。
皮损处革兰染色和细菌培养；血白细胞计数等。
系统治疗早期、足量、足疗程有效抗菌药物治疗，常用β-内酰胺类、大环内酯类、林可酰胺类/克林霉素等抗菌药物，最好根据细菌药敏试验来选择抗菌药物。
需要静脉给药，同时加强支持疗法。
局部治疗早期损害可外用抗菌药物包括2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、1%截短侧耳素软膏等。
患处辅以照射紫外线或红外线。
外科疗法如范围较大，脓头虽未破而仍引流不畅者，需手术切开引流。
手术应在全麻下进行，在患部作+或++切口。
切口长度应达到病损边缘，深达筋膜，剪去坏死组织，创口内置高渗盐水纱布或庆大霉素纱条，外加包扎，以后定期更换敷料。
增强机体抵抗力，勤洗澡，勤更衣，若发现小范围的毛囊炎及疖应及时彻底的治疗。
《神农本草经》：味苦温。
主风寒湿痹，疬节疼，除四肢厥气，膝痛。
一名家椒。
生川谷及邱家间。
作　　者：林仙凤，许克强编著出版社：广东科技出版社出版时间：2008-8-1ISBN：9787535940629定价：￥20.00《对症用穴图解》是林仙凤老师等根据中国传统医学理论，尤其是经络学说和千百年来中医针灸、推拿、按摩的经验和本人临床、教学的实践总结出的一本好书。
《对症用穴图解》根据经络学说，针对人体各种疾病和症状，采用简便有效的穴位，并以鲜明的图像显示其定位，进行点穴治疗，就取得手到病除、健身长寿的作用。
这本书反映了中国医学的“简、便、廉、验”的优势，为中医工作者和广大人民群众的自我医疗保健作出了新的贡献。
第一部分头及四肢病症一、头部1．头痛2．前头痛3．后头痛4．偏头痛5．偏正头痛6．巅顶头痛7．头项痛8．头痛头晕9．头痛目眩10．头部其他疾病二、面部1．面瘫2．面肿3．腮腺肿4．三叉神经痛5．面肌痉挛6．面痒7．面部其他疾病三、颈部1．颈椎综合征2．甲状腺功能亢进3．落枕4．颈项强痛5．枕神经痛6．颈项拘急7．颈淋巴结炎8．颈强瘰疬9．甲状腺肿大10．颈部其他疾病11．颈淋巴结核四、五官部(一)眼1．眼疾2．近视3．假性近视4．斜视5．青光眼6．青光眼眼压高7．视神经萎缩8．视网膜炎9．视网膜出血10．视神经炎11．急性结膜炎12．结膜炎13．角膜炎、角膜白斑14．目眩15．目赤痛16．目翳17．白内障18．夜盲症19．眼烂、眼痛、眼痒痛20．色盲21．眼红肿22．雀目23．睛痛24．眼黄25．目昏26．视物不清27．视力减退28．流泪29．眼部其他疾病(二)耳1．耳疾2．耳鸣3．耳聋[1]4．耳源性眩晕5．神经性耳聋6．内耳性眩晕7．耳中蝉噪8．中耳炎9．耳聋气闭10．耳聋气痞(三)鼻1．鼻疾2．鼻炎3．急性鼻炎4．萎缩性鼻炎5．过敏性鼻炎6．慢性鼻炎7．鼻窦炎8．鼻衄(鼻黏膜出血)9．鼻痔10．鼻窒..
医学症状之一，下腹即小肚子，肚脐以下的部份，坠即下坠，胀即胀满。
总的意思是说，小肚子向下坠着膨胀。
下腹坠胀，多见于妇科疾病，妊娠或子宫疾病，或者分泌排泄系统如，大小肠，膀胱尿道疾病等。
[1]非炎症性下腹坠胀常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。
1、异位妊娠引起的腹腔内出血。
疼痛表现随出血多少与速度而有不同。
2、卵巢肿瘤蒂扭转。
卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐。
此外，卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
其他原因引起的急性下腹坠胀人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。
卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
慢性下腹坠胀原因较多，并常伴腰骶部疼痛及白带增多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
生殖器慢性炎症妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重。
常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。
若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。
痛经分原发性与继发性痛经两种。
原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。
随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。
继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。
肿瘤性疼痛妇科恶性肿瘤发展到晚期时，可出现难以忍受的顽固性疼痛。
下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。
治疗下腹坠胀，简单的处理是热敷和艾灸，把食盐炒热装袋热敷，效果明显，症状持续不减，需赶紧就医。
一、病人多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。
二、自觉症状与客观检查所见不相适应。
病人诉说的症状多而严重，而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂，子宫后倒于骶骨凹内，但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿，就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛，宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感，如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉，并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物，也没有腹肌紧张及反跳痛。
三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。
四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但却很少妨碍怀孕。
五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。
六、对于具有前述症状，经妇科检查及其他辅助诊断方法，如子宫输卵管造影等，排除盆腔器质性病变，而临床疑为盆腔静脉瘀血症，可行盆腔静脉造影协助诊断，具体实施详后。
七、盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉，髂内静脉显影，并以一定时间之间隔连续拍片，了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间，作为辅助诊断瘀血症的一个方法。
作　　者：潘祥林　编著出版社：人民军医出版社出版时间：2009-2-1ISBN：9787509122822定价：￥23.00本书系统论述了现代临床医师应该具备的多种能力与素质，包括职业道德、医患沟通能力、病史采集、体格检查、选择检验项目、医疗文书书写、医学知识学习及信息处理、临床思维方法以及各种临床技术操作等。
本书语言简洁、条理清晰，适合于广大临床医师阅读参考。
第1章　临床基本能力一、概述二、临床基本能力的重要性三、目前对基本能力认识方面的一些误区四、基本能力主要内容第2章　职业道德第3章　医患沟通第一节　沟通的基本要求第二节　沟通的方式与方法第三节　医患沟通基本技巧第四节　不良医学信息或噩耗的传达第五节　手术谈话与知情同意第4章　病史采集第一节　病史的重要性第二节　病史采集方法、要求与注意事项一、常用的病史采集方法二、病史采集的要求三、病史采集的注意事项第三节　病史采集内容第5章　体格检查第一节　体格检查注意事项与要求一、体格检查注意事项二、体格检查的要求第二节　体格检查方法一、视诊二、触诊三、叩诊四、听诊五、嗅诊第三节　全身体格检查一、目的与作用二、注意事项三、检查的基本项目第6章　恰当选择检查项目，正确判读检测结果第一节　选择检查项目的目的与原则一、选择检查的目的二、检查项目选择的基本原则第二节　心电学检查一、心电图检查二、动态心电图三、心电图运动负荷试验第三节　肺功能检查一、通气功能检查二、换气功能检查三、小气道功能检查第四节　内镜检查一、上消化道内镜检查二、下消化道内镜检查三、纤维支气管镜检查第五节　实验室检测一、临床血液学检测二、血栓与止血检测三、排泄物、分泌物及体液检测四、常用肾功能实验室检测五、肝脏病常用实验室检测六、病毒性肝炎标志物检测七、临床常用生物化学检测[1]八、血气分析九、临床常用免疫学检测第7章　医疗文书书写一、医疗文书书写的原则要求二、病程记录的主要内容三、符合要求的医疗文书应具备的条件第8章　医学知识学习及信息搜集与处理一、知识与信息的主要来源二、医师应该具备的基础和临床医学知识三、信息处理与应用第9章　临床思维与批判性思维一、临床思维　二、批判性思维第10章　完成临床常规工作与临床技术操作第11章　防治疾病　第12章　临床基本能力评估参考文献
专业培养目标：培养德、智、体、美全面发展，具有人文社会科学、医学、现代医院管理和文秘的基本知识、基本理论和基本技能，在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事病房管理与文秘工作的高级管理人才。
【处方】：内服：菝葜40克，薏苡仁50克，马兰20克，甘草10克。
外用：大青叶10克，荓10克。
【用法】：将内服药用冷水浸泡半小时以上，煎沸后小火半小时，二煎沸后小火半小时，二次药液约1000cc左右，分四~五次服完，一天一剂。
外用药，先浸泡二小时，煮沸三五分钟即可，反复涂患处，每天配药一次。
【主治】：湿疹。
（一）何某某，女，67岁，2007年，8月5日诊：全身发湿疹数年，痒痛兼作，夜难入睡，以夏秋为甚，从七月初加剧，尤以颈项成密集、溃烂、暗红色疹子已一月余，近半月来由于痒痛烦躁而无法入睡。
虽经某中心医院皮肤专科治疗未见明显疗效。
【查】：舌质淡，苔薄黄腻，脉濡滑，食淡无味，大便溏，日行二、三次，小便少黄，汗出粘手。
【证为】：湿毒壅滞肌肤。
【治宜】：袪湿败毒。
【方用】：袪湿败毒消疹汤。
【效果】：用药的当天，自觉痒痛减轻，睡眠明显好转，用药三天，大部分疹子已消退，大便一天一次，黄腻苔基本消去，食纳好些，汗出不太粘手了。
共用药十四天痊愈。
今年从入夏至今未见复发。
（二）张某某，女，53岁，2008年8月20日诊：四肢、胸腹、腰背发湿疹，兼有身重不爽，头昏胀等症。
虽经输液，此起彼伏，痒痛难忍，汗出粘衣粘手，一天洗三、四次澡，都洗不干净似的。
【查】：舌质淡，尖稍红，苔薄黄，脉濡滑，二便尚可，纳食欠佳。
【效果】：用药三天，痊愈。
【体会】：二例均为湿疹，痒痛难忍，汗出粘手。
一例年岁偏大，体质较弱，病程较长，所以用药时间也较长。
二例年岁较轻，体质尚可，病程较短，所以三剂而痊。
综观内外用方：紧紧抓住袪湿败毒。
一、内服药：菝葜袪风湿，利小便，消肿毒；薏苡仁健脾补肺，清热利湿，因为脾主肌肉，肺合皮毛，故重用50克以治其本；马兰清热利湿，凉血解毒；甘草和中解毒。
四药合用，虽药味不多，但切中病机。
二、外用药：大青叶具有抗病毒和除肌表之浮热；荓有解毒消肿散瘀的效果。
内外合用，取效迅速。
【资料来源】：（环球中医网《阳作仁·【原创】湿疹验案二则》）
继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。
现在主要讨论与呼吸系统相关的继发性肺动脉高压。
齐玉梅，女，山西省朔州市朔城区人，出生于1953年11月，汉族，中共党员，大学学历  。
鼠疫杆菌（Yersiniapestis）是一种杆菌，属于耶尔森氏菌属，同时是腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫的病媒。
在没有治疗的情况下，感染腺鼠疫75%会死亡，感染肺鼠疫的近100%会死亡，在人类历史上造成了严重的伤亡。
灭鼠、蚤等，搞好环境卫生，可预防感染鼠疫杆菌。
鼠疫杆菌（Yersiniapestis）属于耶尔森氏菌属(Yersina)。
它是引起烈性传染病鼠疫(Plague)的病原菌[1]，同时也是帝国主义和霸权主义者使用的致死性细菌战剂之一[2]。
[3]鼠疫杆菌鼠疫杆菌为短小的革兰氏阴性球杆菌，新分离株以美兰或姬姆萨染色，显示两端浓染，有荚膜（或称封套）。
在病灶标本中及初代培养时，呈卵园形。
在液体培养基中生长呈短链排列。
需氧及兼性厌氧菌，最适温度为27-28℃，初次分离需在培养基中加入动物血液，亚硫酸钠等以促进生长，在血平板上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样菌落，这种菌落形态为本菌的特征。
在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄菌膜，从菌膜向管底生长出垂状菌丝，呈钟乳石状。
鼠疫杆菌对外界抵抗力较强，在寒冷、潮湿的条件下不易死亡，在-30℃仍能存活，于5-10℃条件下尚能生存。
可耐日光直射1-4小时，在干燥咯痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4-5个月，但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。
对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。
[3-4]鼠疫杆菌鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性菌管理规则，注意防止气溶胶感染或防蚤叮咬。
动物实验应有防护设备，实验用过培养物及器材应及时消毒。
取检材涂片，用甲醇或酒精乙醚混合液固定5～10分钟，然后进行革氏或美兰染色，镜检观察鼠疫杆菌的形态特征。
将检材划线接种于普通琼脂平板上，龙胆紫血琼脂平板及厚金格尔（hottinger）琼脂平板上。
28℃孵育48小时后观察菌落特征，挑取可疑菌落，涂片、染色、镜检。
必要时，接种厚金格尔斜面和肉汤，作噬菌体裂解、凝集或沉淀试验等进一步鉴定。
确诊第一例鼠疫报告时，须作豚鼠皮下或擦皮接种试验。
[3]（一）荚膜FI（FractionI）抗原在荚膜中存在两种抗原成份，一种是多糖蛋白质（F～I），另一种为蛋白质。
只在37℃培养时产生，有抗御吞噬作用。
（二）毒力V/W（Virulcnce）抗原在细菌表面，V抗原是蛋白质，有保护作用；W抗原为脂蛋白，不能使豚鼠获得保护力，V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此，与侵袭力有关。
（三）鼠毒素（Murinetoxin）鼠疫杆菌产生的外毒素（毒性蛋白质），主要作用是抑制辅酶还原，损害心肌细胞内线粒体呼吸，毒害末稍血管系统及淋巴管内皮细胞，造成血压下降及休克，又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。
鼠毒素抗原性强，可制成类毒素。
（四）内毒素与一般革兰氏阴性杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起发热、弥漫性血管内凝血，和中毒性休克。
（五）杀菌素（PesticinI）有杀死其他菌的作用，侵袭力有关，有助于侵袭扩散。
[3]致病性该病为多途经传染，靠荚膜，多种毒性抗原，内毒素及毒性酶，透明质酸酶，溶纤维蛋白酶等致病。
按传播方式不同分为：1．鼠间的鼠疫一般在人间发生流行之前发生。
通过鼠蚤吸血传播。
2．人间的鼠疫人被感染的鼠蚤叮咬而传染。
也可因宰杀感染后的动物，由破损创口侵入，或因吸入含本菌的气溶胶感染。
临床常见的病型有：（1）腺鼠疫主要由野鼠传染家鼠，再由家鼠叮咬人时，将鼠疫杆菌注入人体皮下。
再进入淋巴结内繁殖侵害，最常侵犯腹股沟淋巴结或腋窝淋巴结，引起淋巴结肿胀化脓及全身中毒，毒死率很高。
（2）败血性鼠疫继发于腺鼠疫之后，这时机体抵抗力极度损害，细菌侵入血流，发生败血症，病死率极高。
（3）肺鼠疫或继发性鼠疫由吸入空气中鼠疫杆菌直接引起，传染性极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型病症最危险。
继发性肺鼠疫由腺鼠疫或败血症鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内引起的并发性肺炎，由病人呼吸散播，病死率极高。
[3]免疫性人体对鼠疫杆菌无天然免疫力，容易感染。
患过鼠疫病愈者可获得持久性免疫力，很少再次感染。
[3]鼠疫杆菌鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做黑死病。
临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。
远在2000年前即有记载。
[2]鼠疫杆菌侵入皮肤后，靠荚膜、V/W抗原吞噬细胞吞噬，先有局部繁殖，随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用，迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖，引起原发性淋巴结炎（腺鼠疫）。
预防鼠疫的基本原则：1.严格控制传染源，隔离可疑病人或病人，严格执行检疫制度；2.切断传播途径，灭鼠、灭蚤；3.提高人群免疫力（预防接种鼠疫无毒活疫苗）和个人防护。
高效价鼠免疫血清在治疗上有效，可与抗生素并用。
[3]标本因鼠疫传染性极强，采集标本时必须严格无菌操作。
根据病型采取淋巴结穿刺液、肿胀部位组织液、脓汁，血液和痰等。
人和动物尸体可取肝、脾、肺、病变淋巴结以及心血等。
陈旧尸体取骨髓。
将采集标本送至有严密防护措施的专门实验室进行检查，禁止在一般实验室进行操作。
直接涂片镜检除血液标本外，一般均需涂片或印片，干燥后用甲醇固定，革兰染色或吕氏美兰染色，镜检。
在不同材料中，菌体大小、形态有很大差异，除典型形态外,往往可见菌体呈多形态性，需加以注意。
分离培养与鉴定血液标本需先置肉汤中进行增菌培养。
分离培养一般选用血琼脂平板，28℃24小时后,可见较小的露滴状菌落，继续培养则菌落增大至1mm～2mm，中央厚而致密，周边逐渐变薄。
取可疑菌落进行涂片染色镜检，噬菌体裂解试验，血清凝集试验，特异荧光抗体染色等作出鉴定。
血清学试验可用于检查鼠疫耶尔森菌抗原或特异性抗体。
敏感而特异的试验方法有ELISA、固相放射免疫分析，SPA协同凝集试验等。
检测核酸用DNA探针杂交方法或PCR技术检测鼠疫耶尔森菌核酸，有助于鼠疫的诊断。
PCR敏感性极高，蚤体内有10个鼠疫耶尔森菌感染即可用PCR技术检出。
诊断：取决于病人有接触史及肺部受累表现，病因诊断取决于痰、血或淋巴结吸出物革兰染色、培养，有条件的单位可作直接荧光素标记抗体染色，可提供快速的病因诊断。
耳廓暴露于头颅两侧，易遭外伤。
1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、烧伤和冻伤等。
2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿，撕裂伤有皮肤撕裂，软骨破碎，部分或完全切断。
早期伤口出血，局部疼痛。
合并感染后出现急性化脓性软骨膜表现。
3.外耳道外伤后皮肤肿胀、撕裂、出血，软骨或骨部骨折可致外耳道狭窄。
4.中耳外伤有流血、耳聋、耳鸣、耳痛，偶有眩晕。
鼓膜呈不规则穿孔，穿孔边缘有血迹，有时可见听小骨损伤脱位。
5.内耳外伤，轻者迷路震荡及爆震聋，主要表现为感音耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡障碍。
严重者合并岩骨骨折，表现为耳内出血，如鼓膜未穿破，则鼓室内积血使鼓膜呈蓝色，鼓膜破裂有脑脊液耳漏，流出淡红色血液，或清亮液体。
有时合并面瘫。
6.耳外伤常合并颅脑外伤，颌面外伤等。
应注意神志、呼吸、心跳、脉博、血压、瞳孔，其他神经系统及颅颌面伤情、全身情况等。
2.根据症状和体征。
应注意有无复合伤，如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏。
3.受伤后出现晕或听力减退。
治疗原则1.耳廓挫伤后，２４ｈ内先行冷敷。
血肿较大时，应在严密消毒下穿刺抽血，局部加压包扎。
撕裂伤应及早清创缝合。
冻伤应保护耳廓，逐步复温，重建血循环。
烧伤的治疗原则是控制感染，防止粘连，尽量减轻愈合后的畸形。
2.鼓膜外伤后外耳道严禁冲洗和滴药，禁止用力擤鼻，全身使用抗生素预防感染。
鼓膜穿孔如长期不愈合可修补。
3.３周后，如病情允许，可用颞肌筋膜修补。
全身情况稳定或好转后，如有手术适应征，可行鼓室成形术或面神经手术。
用药原则耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。
加味三才封髓丹方出《柳选四家医案》，名见《中医症状鉴别诊断学》。
天冬、生地、党参、黄柏、炙草、砂仁、龙胆草、山栀、柴胡。
肝经湿热下流阴器，疏泄失常，封藏不固，以致遗精、早泄，胫痠，耳鸣，口苦，心烦，尿黄，便干，苔黄，脉浮大弦数者。
词名Pauwels角基本信息:远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度。
判定判定股骨颈骨折是否稳定当Pauwels角小于30度时，为稳定骨折（外展型）；当Pauwels角大于50度时，为不稳定骨折（内收型）；当Pauwels角在30度和50度之间时，稳定性界于两者之间。
治疗  治疗当Pauwels角小于30度时，可做持续皮牵引6～8周
书名：牛津精神病学教科书（中文版）作　　者：（英）格尔德（Gelder,M.），（英）梅奥（Mayou,R.），（英）考恩（Cowen,P.）著，刘协和等译出版社：四川大学出版社出版时间：2004-12-1版　　次：1页　　数：1072ISBN：9787561430064包　　装：精装本书是《牛津精神病学教科书》的第四版，现在这个版本提供了临床精神病学比较简明的叙述，其目的在于作为精神病学培训人员的基本教材，以及医学与临床心理学的学生，全科医生和其他在工作中需要精神病学知识的人员的高级教材。
全书的文本和参考资料都进行了大量修订，增另了循证精神病学和伦理与法律两章新的内容。
后面这一章中加入伦理了新资料，以及有关法律的修订内容。
以往法律的这部分是放在其他章节中讨论的。
过去与解离障碍和躯体形式障碍相关的课题分别放在不同的章节中，现合成为新的一章。
第二章被重新命名为评估，扩充了篇幅，把社区精神病学和医院实践中的评估都包括了进来。
我们试图保留原来几版的风格，较多使用列表以及其他方式使表述的资料较为简明。
PROF.MICHAELGELDER，牛津大学精神病学荣誉教授，Merton学院院士。
1969年牛津大学精神科创建时开始担任牛津大学精神科主任直到1996年。
伦敦皇家医师学院院士，皇家精神科医师学院院士，以及联合王国医学科学院院士。
作为联合王国医学研究委员会的委员，曾担任精神病大学教师学会主席，并担任世界卫生组织的特别顾问。
研究着重于心理学治疗和精神药理学。
第一章精神障碍的征象和症状第二章评估第三章伦理和民法第四章精神病学中的分类学第五章病因学第六章精神病学的循证方法第七章人格和人格障碍第八章应激反应第九章焦虑和强近障碍第十章躯体形式障碍和解离障碍第十一章心境障碍第十二章精神分裂症和精神分裂症样精神障碍第十三章偏执症状和编执综合征第十四章神经精神病学和睡眠障碍第十五章进食障碍第十六章精神病学与一般医学第十七章自杀和蓄意自伤第十八章酒精和药物误用第十九章性和性别认同相关问题第二十章老年精神病学第二十一章药物和其他躯体治疗第二十二章心理学治疗第二十三章精神病学服务第二十四章儿童精神病学第二十五章学习能力低下第二十六章司法精神病学参考文献索引译后记
嫩桃枝1握（长3-7寸），柳枝1握（长3-7寸），豉心5合，甘草3分（生用），生姜半两，葱白2-7寸，薤白3握，青蒿2两。
骨蒸劳瘦，体痛烦热。
上锉细。
以童便2大盏，煎至1盏5分，去滓，分温3服，不拘时候。
《圣惠》卷三十六。
磁石1两（烧醋淬7遍，细研，水飞过），附子1两（炮裂，去皮脐），巴戟1两，川椒1两（去目及闭口者，微炒去汗）。
每服用猪肾1只（去筋膜，细切），葱白、薤白各1分（细切），入散药1钱，盐花1字，和搅令匀，以10重湿纸裹，于塘灰火内烧熟，空腹细嚼，酒解薄粥下之。
10日效。
胰腺囊肿有真性和假性两种，其中以假性最多见，真性少见。
假性囊肿是因急性胰腺炎或胰腺损伤，胰管破裂后胰液流出，聚积在网膜囊内，周围被增生的纤维组织包裹后形成。
临床主要表现为上腹部肿块。
大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。
本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症。
囊肿形成后可并发感染，胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂，严重的可危及生命。
对本病目前治疗无特效药物，但手术治疗效果好，治愈率高。
因此，治疗本病，手术治疗方法是唯一的选择。
1.上腹肿块，肿块逐渐增大，伴有上腹饱胀，隐痛，并向腰背部放射。
2.恶心、呕吐。
3.囊肿增大压迫附近器官，可出现相应症状。
4.囊肿破裂可出现腹膜炎，消化道内瘘表现。
5.上腹触及囊性肿块，表面光滑，不可推动，不随呼吸活动，可有压痛。
诊断依据1.有急性胰腺炎或腹部外伤史。
2.上腹饱胀，隐痛，触及囊性肿块。
3.Ｂ超检查：上腹可见明确的局限性液暗区。
治疗原则1.全身支持治疗。
用药原则1.早期病例以抗生素消炎、全身支持疗法为主。
2.早期病例经抗生素消炎及全身支持疗法。
3.急性胰腺炎或外伤后已４个月以上者，行囊肿空肠吻合可望治愈。
新婚夫妻性生活以后，新娘出现尿频、尿急、尿痛和尿中带有红色血迹甚至出现腰疼、发烧等症状，称为“蜜月性膀胱炎”。
主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，甚则尿色发红(即肉眼血尿)，有的还可伴有发热、恶寒、腰酸、小腹部酸痛不适等症状。
小便检查可发现红细胞、白血球和脓细胞。
因此，它属于尿路感染的范围。
据临床统计，蜜月性膀胱炎以女性多见，在所有尿路感染的妇女中，属于蜜月性膀胱炎的占70%以上，而新婚女子罹患蜜月性膀胱炎者占45%左右。
因为女性尿道具有宽、直、短的生理特点，又与阴道、肛门较近，易受细菌感染。
不过，女性在处女时，大阴唇自然闭合，小阴唇也包得较紧，使尿道口不易暴露，发挥了一道保护屏障的作用，减少了细菌感染侵入的机会。
新婚时的性生活，大、小阴唇的这种天然屏障则受到破坏，尿道口受到摩擦等刺激，加之缺乏性生活卫生知识，细菌就容易趁虚而入，导致膀胱炎的发生。
如果炎症得不到控制，往上沿输尿管蔓延，则可引起急性肾盂肾炎。
要保证新婚蜜月过得愉快，预防蜜月性膀胱炎，最主要的措施是注意卫生。
性交前夫妻双方都应把外生殖器清洗干净，尤其男方应将冠状沟中的污垢用肥皂清洗，以减少性交时带人细菌的机会。
性交后女方应排尿一次，尽量排空膀肮，将尿道里的细菌冲洗出来，性交次数也不宜过频。
新婚期间一旦出现尿路感染的症状时，要多饮水并停止性生活，膀胱炎症状轻者，往往可以自愈。
若症状不消失并逐渐加重，可口服氟呢酸或映喃坦咬，若病情严重时，要尽快到医院诊治，不要害羞拖延，以免造成不良后果。
蜜月性膀胱炎属中医“热淋”的范畴。
患了蜜月性膀胱炎的女子，应注意休息，多喝开水，病期要禁止行房。
还可服用具有清利湿热、利尿通淋作用的中药。
最常用有(木通、车前子、扁蓄、大黄、滑石、瞿麦、甘草梢等)，也可用如下验方治之：苦参12g，鱼腥草12g，赤苓9g，泽泻9g，黄柏9g，车前草10g，生地12g，甘草6g，水煎服，每日1剂。
一般服2～3剂可明显缓解，1周内可望痊愈。
用鲜蒲公英30g，煎汤内服，对急性膀胱炎有良效，古人赞其为“通淋妙品”。
蜜月性膀胱炎引起血尿时，可用生地20g，通草6g，甘草5g，竹叶10g，滑石20g，白花蛇舌草20g，车前草15g，牛膝15g，大黄10g，水煎服，每日1剂。
也可以用白花蛇舌草30g，白茅根30g，每日1剂，煎水当茶饮。
注意：发现血尿期间饮食宜清淡，可用连皮冬瓜500g，生薏米100g，加水1000ml，煮熟当汤喝。
睡瘫症（sleepparalysis），俗称“鬼压身”、“鬼压床”，是一种与睡眠相关的疾病。
病人能清楚感觉到周围的环境，但是身体却不听自己使唤，想动动不了，想说话又说不出来，想睁眼也睁不开，有的时候可能还伴有相应的梦境，有的人甚至还会产生幻觉。
睡瘫症分为散发型和家族型，家族型女性较男性更为严重常见，不过大多数为散发型，无性别差异。
据美国研究报告，有40%至50%的人在一生中至少会经历一次睡瘫。
睡瘫到底是怎么产生的呢？
广东省人民医院心理科失眠门诊张斌博士认为，睡眠是有一定的周期的，睡眠周期依次为入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速动眼期(做梦期)，然后再进入下一个循环。
睡瘫主要是提早出现快速动眼期的关系，导致在快速动眼期的阶段协调不一致。
不少人有过一种感觉，就在刚睡着或刚醒来的时候，意识已经清醒，但发现身体无法动弹，眼皮睁不开。
睡瘫症人在睡觉时，突然感到仿佛有千斤重物压身朦朦胧胧的喘不过气来，似醒非醒似睡非睡，想喊喊不出，想动动不了，人们感到不解和恐怖，就好像有个透明的东西压在身上，再加上配合梦境，就被给了个“形象”的名字——鬼压身。
其实，这在医学上叫“梦魇”同做梦一样，梦魇也是一种生理现象。
其实这种现象十分普遍。
比如，我们刚醒过来时不可能把拳头完全拳起来；有许多人在醒来后还要再缓几分钟，这都是中枢神经不同步工作的原因。
仰卧，盖的被厚或手放在胸口上，日间精神过度紧张，晚饭过饱都是发生梦魇的诱因。
如果听众细心，就会发现，那些出现过”鬼压身“的人全部都是仰卧的，如果侧身睡，并避免上述诱因，就不会发生梦魇了。
鬼压床，就是睡觉的时候突然有了知觉但是身体不能动。
一般被鬼压床的人都喜欢反着睡，就是胸部朝下，还有就是喜欢蒙头睡。
睡瘫症因为胸部朝下，心脏受到的压力比较大，所以血液流通会慢点，身体没直觉是很正常的，蒙头呢是因为吸入过量二氧化碳导致脑部缺氧，这样的话身体也很没知觉的，所以调整好自己的睡姿是很重要的，有时候刚做完梦，就会把身体没直觉和梦联系起来。
所谓“鬼压身”，绝对不是鬼压床，更不是鬼缠身，事实上是罹患了睡眠障碍的疾病。
“鬼压身”的现象，在睡眠神经医学上是属于一种睡眠瘫痪（麻痹（sleepparalysis））的症状，患者在睡眠当时，呈现半醒半睡的情境，脑波是清醒的波幅，有些人还会并有影像的幻觉，但全身肌肉张力降至最低，类似“瘫痪”状态，全身动弹不得，仿佛被罩上金钟罩般，也就是一般人所谓的“鬼压身”的现象。
“猝倒型猝睡症”的患者，最常发生“鬼压身”的状况，此型患者随时可以入睡，随时呈现半醒半睡情境，经常产生“入睡幻觉”，梦见怪异的人、事、物。
患者清醒的时候，每当兴奋、大笑，或愤怒时，会突然感觉全身无力而有倒下的现象。
睡瘫这种现象通常发生于刚入睡或准备觉醒的时候，是大脑神经中枢和运动神经中枢不同步苏醒所导致的结果。
睡眠周期依序是由入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期，最后进入“快速动眼期”（做梦期）。
睡眠瘫痪主要是提早出现快速动眼期的关系，导致在快速动眼期的阶段协调不一致。
事实上快速动眼期的阶段，身体本质上是呈现出休息状态，而且和大脑的连结信号也暂时中断，这是一种防御措施，这样人体就不会将梦境实现在真实的生活里，例如梦见打人时，就不会真的付诸行动而对枕边人拳打脚踢。
当睡眠神经瘫痪时，大脑却从睡眠休息中复苏过来，来不及和身体重新连结，使人发生半睡半醒状态，梦境与实现互相交错，导致身体与大脑发生不协调情况。
此时全身肌肉张力最低，所以会造成自己想要起来，却起不来；想用力，却使不出力的状况，这是「鬼压身」最常有的状况。
一般而言，压力过大、太过焦虑、紧张、极度疲累、失眠、睡眠不足，或有时差问题的情况下，睡眠会提早进入快速动眼期（做梦期），而发生“鬼压身”－睡眠瘫痪的情况。
此情况任何年纪的人都会发生，大多数发生在青少年时期，很少有人连续发生。
除非经常发生，须向睡眠医师寻求协助外，只要对此症状有所认识，倒不必过于忧虑。
睡瘫症可发生在任何年龄，最常见于青少年或青年时期，通常发生于入睡或觉醒的过程中。
一般而言，精神应激、太过焦虑、紧张、过度疲劳、睡眠不足和仰卧的睡姿等情况下，睡眠会提早进入快速动眼期(做梦期)，从而发生睡瘫的情况。
张斌说，睡瘫通常没有并发症，发作后一切恢复正常。
这种病一般情况下不需要特殊的治疗，只要注意养成良好的作息习惯，避免过度劳累紧张，必要时侧身睡就有可能避免再次发生。
试着不要让自己太累，不要熬夜，维持正常的作息通常就会减少鬼压床发生的机会。
如果仍频繁发作，可在医生的指导下进行治疗。
据美国研究报告，有40%至50%的人，在一生当中至少会经历一次睡眠神经瘫痪（鬼压身），人数比例不算低，所以，当你遇到「鬼压身」后，大可不必焦虑不安，去找所谓的“高人”解厄运。
《妇科医生》书      名：妇科医生作　　者：林雪儿著出版社：上海文艺出版社出版时间：2011-3-1版　　次：1页　　数：332字　　数：210000印刷时间：2011-3-1开　　本：大32开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：97753214071包　　装：平装哀婉动人，作者有颗大心。
——著名作家  韩少功复杂的精神诠释复杂的社会变迁。
一条江流着，一群人活着，江声浩荡，生命不息，天使之爱永恒。
——著名作家  矛盾文学奖得主  阿来如果你怀念一条老街，那么青衣巷日常的生活也许有你的过去；如果你怀念爱情，那么铭心刻骨的等待也许曾是你的一份守候，如果你怀念理想，那么江小鸥职业的抒情也许曾是你的最初；如果你还心存感激，那么看一个妇科医生的大爱与大悲。
一个真正的妇科医生写的《妇科医生》(林雪儿编写)。
《妇科医生》诗性的语言，从容的叙述，叩问生命的轻贱与尊贵。
林雪儿，本名王雪珍，巴金文学院签约作家。
有巾短篇小说在《上海文学》、《小说界》、《钟山》、《十月》、《长城》、《四川文学》等杂志发表。
散文集《雪落拉萨》，获郭沫若文艺奖。
小说《没事你就看看河流》入选2008年《文学中国》。
现为四川省乐山市中医院主治医师。
鸡弧菌性肝炎又称鸡弯曲杆菌病，是由空肠弯曲杆菌引起的细菌性传染病。
以肝脏肿大、充血、坏死为特征，治宜消除病原。
自然流行仅见于鸡，多见于开产前后的鸡，一般为散发。
饲养管理不善、应激反应，鸡患球虫病、大肠杆菌病、霉形体病、鸡痘等是本病发生的诱因。
本病无特征性症状。
本病发病较慢，病程较长，病鸡精神不振，进行性消瘦，鸡冠萎缩苍白、干燥。
病鸡体瘦和发育不良，病死鸡血液凝固不全。
大约10%的病鸡肝脏有特征性的局灶性坏死：肝实质内散发黄色三角形、星形小坏死灶，或布满菜花状大坏死区。
有时在肝被膜下还可见到大小、形态不一的出血区。
1.取肝脏进行组织病理学诊断：肝细胞普遍发生变性、散在大小不一的坏死灶，见有大量淋巴细胞和异嗜性白细胞浸润。
2.病原学检查：无菌取肝胆汁、肝脏或心包液制成1：10悬液，加入杆菌肽锌（25毫克/毫升），注入6-8日龄鸡胚卵黄囊内，继续孵化，3-5天鸡胚死亡后，用卵黄液涂片、革兰氏染色镜检。
加强饲养管理，严格卫生消毒，减少各种应激因素，做好球虫病防治工作。
治疗时可选用强力霉素，庆大霉素、环内沙星或蒽诺沙星等药物，为防止复发，用药疗程可延至8-10天。
可选处方：[处方1]土霉素20-80g用法：混饲。
拌入100kg饲料中喂服，连喂4-5d。
说明：也可用痢特灵，按每100kg饲料10-40g用药，连用7d。
[处方2]庆大霉素注射液3000-4000IU用法：一次肌肉注射，每日2次，连用3-5d。
名称【药品名称】：氟康唑分散片  氟康唑分散片包装盒【英文名】：FluconazoleDispersibleTablets【汉语拼音】：FukangzuoFensanpian【商品名】：弘旭光包装【规格包装】：50mg*12片/盒，300盒/箱【包    装】：铝塑包装贮藏与有效期【贮    藏】：密封，在干燥处保存。
【有效期】：暂定24个月产品类型处方药批准文号国药准字H20051376药剂类型片剂主要成份本品主要成份为氟康唑，其化学名称为：2-(2,4-二氟苯基)-1,3-双（1H-1,2,4-三唑-1-基）-2-丙醇。
分子式：C13H12F2N6O分子量：306.28性    状本品为白色片。
药理作用　体外试验表明：本品对新型隐球菌和念珠菌属有抑菌活性。
动物经口和静脉注射氟康唑，对以下动物真菌感染模型有效：念珠菌属感染（包括免疫缺陷动物的全身性念珠菌病）。
新型隐球菌感染（包括颅内感染）；小孢子菌属和毛癣菌属感染等。
氟康唑还对皮炎芽生菌感染和粗球孢子菌感染（包括颅内感染）有效；对荚膜组织胞浆菌引起的正常动物和免疫抑制动物的感染也有效。
毒理研究遗传毒性结果表明：Ames试验、小鼠淋巴瘤L5178Y细胞系试验、动物骨髓微核试验、人体淋巴细胞染色体试验结果均为阴性。
生殖毒性试验结果表明：大鼠经口给予氟康唑20mg/kg，可轻度延迟分娩过程，但不影响其生育力。
大鼠围产期结果可见，雌鼠接受20mg/kg和40mg/kg时，某些动物出现难产和延迟分娩。
在接受氟康唑治疗的妇女中尚未观察到这种激素水平的变化。
致癌试验进行了小鼠和大鼠的研究，小鼠和大鼠分别按2.5、5或10毫克/公斤体重/日剂量（约为人体推荐剂量的2～7倍）口服氟康唑24个月，提示氟康唑无致癌作用。
氟康唑口服与静脉注射的药代动力学特性相似。
氟康唑口服吸收良好，且血浆浓度（和系统生物利用度）可达同剂量药物静脉给药后浓度的90%以上。
口服吸收不受进食影响。
禁食条件下，服用氟康唑后0.5～1.5小时血浆浓度达峰值，血浆消除半衰期接近30小时。
血浆浓度与给药剂量成正比。
氟康唑每日一次给药4～5天后，可达到其稳态浓度的90%。
给予氟康唑饱和剂量（第一天），即相当于每日常规剂量的2倍后，其血浆浓度可在第二天接近稳态浓度的90%。
表观分布容积接近体内水分总量。
血浆蛋白结合率低（11～12%）。
研究显示，氟康唑能够很好地渗透到各种体液中。
氟康唑在唾液和痰液中的浓度与血浆浓度相近。
在真菌性脑膜炎患者的脑脊液中，氟康唑浓度约为同时间血浆浓度的80%。
氟康唑在皮肤角质层、表皮真皮层和分泌的汗液中可达到高浓度，甚至超过其血清浓度。
氟康唑可在角质层中蓄积。
氟康唑50mg，每日一次，连服12天后，其浓度为73μg/g，停药7天后，其浓度仍为5.8μg/g。
氟康唑150mg，每周一次，用药第7天，药物在角质层中的浓度为23.4μg/g，第二次服药7天后，药物浓度仍达7.1μg/g。
氟康唑150mg，每周一次，连用4个月后，在正常人和患者指甲的浓度分别为4.05μg/g和1.8μg/g；并且在治疗结束6个月后仍能在指甲中检测到氟康唑。
氟康唑的主要排泄途径为肾脏，接近80%剂量的药物在尿中以原形排出。
氟康唑的消除率与肌酐清除率成正比。
未发现血液循环中有氟康唑的代谢产物。
氟康唑的血浆消除半衰期长，因此可用单剂量治疗阴道念珠菌病，每日一次和每周用药治疗其它适应症。
一项研究比较了氟康唑两种制剂单剂量服用100mg后的唾液及血药浓度，即口服胶囊及混悬液含漱并在口腔内保留2分钟吞服。
在氟康唑混悬液摄入后5分钟可观察到药物在唾液中达到峰浓度，此浓度超过氟康唑胶囊口服后4小时药物在唾液中所达到峰浓度的182倍。
约4小时后，服用两种制剂者唾液中氟康唑的浓度相近。
氟康唑混悬液在唾液中的平均药时曲线下面积（AUC0～96）明显超过胶囊剂。
从唾液和血浆的药代动力学参数来看，两种剂型的药物消除率无明显不同。
本品适用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。
也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。
可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。
艾滋病患者可服用本品用来维持治疗，以预防隐球菌病的复发。
3.粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。
可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。
4.急性或复发性阴道念珠菌病。
5.对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病患者及其他恶性肿瘤患者，可用本品进行预防治疗。
6.皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。
7.皮肤着色真菌病。
用温开水分散后口服或直接吞服。
本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。
用药时间不足可能导致感染的复发。
艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。
成人：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg,以后每日200mg。
根据临床反应,可将日剂量增至400mg。
疗程亦视临床反应而定。
2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg。
以后每日200～400mg。
疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊液菌检转阴后,再持续6～8周。
为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10～12周。
3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次,连续7～14天。
免疫功能严重受损者,可根据需要延长疗程。
对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次,连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。
其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg一次，连续14～30天。
对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。
4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。
5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本品50mg。
6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2～4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2～4周，头癣疗程为6～8周。
7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2～4个月，视病情可适当延长疗程。
8.着色真菌病：每日400～600mg，疗程4～6个月，视病情可适当延长疗程。
有研究资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
老年人：无肾功能损伤者，可采用成人的正常剂量。
肾功能损伤者（肌酐清除率<50毫升/分种）,应根据受损程度相应调整给药方案,详细方法见下。
虽然不能确定所有事件均是由氟康唑引起的，但我们仍在此报告了在临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。
氟康唑通常耐受良好。
在临床试验过程中观察到的、并与氟康唑相关的最常见的不良反应为：中枢和周围神经系统：头痛。
皮肤：皮疹。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心。
某些患者，尤其是那些有严重基础病的患者，如艾滋病和癌症患者，在接受氟康唑和其它对照药治疗时观察到肾功能和血液学检查结果的改变及肝功能异常（参见但尚不明确该结果的临床意义及与治疗药物的关系。
肝胆系统：肝毒性，包括罕见的致死性肝毒性病例，碱性磷酸酶升高，胆红素升高和SGOT及SGPT升高。
另外，本品上市后发生了下列不良事件：中枢和周围神经系统：眩晕、抽搐。
皮肤：脱发、剥脱性皮肤病，包括Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮溶解性坏死。
胃肠道症状：消化不良、呕吐。
造血和淋巴系统：白细胞减少，包括中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症。
血小板减少症。
免疫系统：过敏反应（包括血管神经性水肿、面部浮肿、瘙痒）。
肝胆系统：肝衰竭、药物性肝炎、肝细胞坏死、黄疸。
代谢/营养：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低钾血症。
其他感官：味觉异常。
禁    忌对氟康唑和其它唑类药物过敏的患者禁用。
根据多剂量药物相互作用研究结果，多剂量接受氟康唑每日400mg或更高剂量治疗的患者禁止同时服用特非那定。
接受氟康唑治疗的患者禁止同时服用西沙必利。
（参见【药物相互作用】）。
偶有患者在使用氟康唑后出现严重肝毒性，包括致死性肝毒性，主要发生在有严重基础疾病或情况者。
尚未观察到患者使用氟康唑后出现的肝毒性与其每日用药量、疗程、性别和年龄有关。
停用氟康唑后，其肝毒性通常是可逆的。
氟康唑使用过程中肝功能异常的患者，应密切监查患者有无更严重肝损害发生。
如患者的临床症状和体征提示出现了与使用氟康唑可能有关的肝损害，应停用氟康唑。
氟康唑治疗过程中，偶有患者出现剥脱性皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解等。
艾滋病患者更易对多种药物发生严重的皮肤反应。
如在浅部真菌感染患者服用氟康唑后出现皮疹，应停药。
如侵入性/系统性真菌感染患者出现了皮疹，应对其严密监查，一旦出现大泡性损害或多形性红斑，应立即停用氟康唑。
服用氟康唑（每日剂量<400mg）的患者同时应用特非那定时应予以严密监查（参见【药物相互作用】）。
与其它唑类抗真菌药相仿，偶有患者服用氟康唑后发生过敏的报道。
孕妇用药在妊娠妇女中尚未进行充分和设有对照的研究。
有报道患球孢子菌病的母亲接受了大剂量氟康唑（每日400～800mg）3个月或超过3个月的治疗后，婴儿出现了多处先天性异常。
这些异常是否与使用氟康唑有关尚不清楚。
对动物胎仔的不良反应只有在大剂量用药并产生母体毒性时才能发生。
氟康唑剂量为5mg或10mg/kg体重时对动物胎仔无影响；在剂量为25和50mg/kg体重或更高剂量时，可观察到胎仔解剖学异常（多肋，肾盂扩张）及骨化延迟。
在剂量为80mg/kg体重（约为人体推荐剂量的20～60倍）至320mg/kg体重范围时，可引起大鼠胚胎致死数增加并引起胎仔异常，其中包括波状肋、腭裂和颅面骨骨化异常等。
这些作用与大鼠雌激素合成受到抑制有关，而且可能是已知的雌激素水平降低对怀孕、器官形成和分娩过程的影响所致。
除非患者患有严重的、甚至威胁生命的真菌感染，并且预期的治疗益处超过对胎儿潜在的危害时，可考虑使用氟康唑，否则妊娠妇女应避免使用本品。
哺乳期用药氟康唑在乳汁中的浓度与其血浆浓度相似，因此不推荐哺乳期妇女使用本品。
16岁以下儿童使用本品的资料有限，因此，除必须使用抗真菌感染治疗而又无其他合适药物可采用，不推荐将本品用于儿童。
【老年患者用药】如患者无肾功能受损的表现，应采用常规推荐剂量。
对肾功能受损的患者（肌酐清除率<50ml/min），应调整给药方案（参见【用法用量】中肾功能受损患者）。
肾功能受损患者氟康唑主要以药物原形由尿排出。
单剂量给药治疗时不需要调整剂量。
对接受多剂量氟康唑治疗的肾功能受损患者（包括儿童），首剂可给予饱和剂量50～400mg。
此后，应按照下表给予每日剂量（根据适应症）：定期透析患者每次透析后应用100%的推荐剂量抗凝血药：在一项药物相互作用的研究中，氟康唑可使服用华法林的健康男性志愿者的凝血酶原时间延长（12%）。
上市后的临床报道称，同其他唑类抗真菌药相仿，接受氟康唑治疗并同服华法林治疗的患者随着凝血酶原时间延长可发生出血性不良事件（皮下淤血、鼻衄、胃肠道出血、血尿和黑便）。
应严密监查同时接受香豆素类抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间。
苯二氮卓类药物（短效）：口服咪达唑仑后给予氟康唑可引起后者血药浓度明显升高，并出现精神运动性反应。
咪达唑仑的这种作用在口服氟康唑患者中较静脉给药氟康唑患者表现得更为明显。
如患者需要同时接受氟康唑和苯二氮卓类药物治疗，应考虑减少苯二氮卓类药物的剂量，并对患者进行适当的监查。
西沙必利：有报道同时使用氟康唑和西沙必利的患者可出现心脏不良反应，包括尖端扭转型室性心动过速。
接受氟康唑治疗的患者禁止使用西沙必利。
环孢素：一项对肾移植患者进行的药代动力学研究发现，氟康唑200mg，每日一次可使环孢素的血药浓度缓慢升高。
但是，另一项对骨髓移植患者进行的多剂量研究结果显示，氟康唑100mg，每日一次，不影响环孢素的血药浓度。
建议对合用环孢素和氟康唑的患者，应监查环孢素的血浆浓度。
氢氯噻嗪：在一项药物相互作用动力学研究中，使用氟康唑的健康志愿者同时使用多剂量氢氯噻嗪后，可使氟康唑的血浆浓度升高40%。
虽然医生对此应有所注意，但尚毋需调整氟康唑给药方案。
口服避孕药：对同时服用口服避孕药和多剂量氟康唑进行了两项药代动力学研究。
氟康唑50mg，每日一次对激素水平未见有意义的影响；氟康唑200mg，每日一次可使乙炔雌二醇和左旋甲炔诺酮的药时曲线下面积分别增加40%和24%。
因此，在按照上述剂量应用多剂量氟康唑时，不会影响同时服用口服避孕药的效果。
苯妥英：氟康唑与苯妥英合用时，可使苯妥英的血药浓度升高并具有临床意义。
如需两药同时使用时，应监查苯妥英的血药浓度，并调整苯妥英剂量使其血药浓度维持在治疗水平。
利福布汀：有报道氟康唑与利福布汀合用存在药物相互作用，导致利福布汀血清浓度升高。
有报道氟康唑与利福布汀合用可引起葡萄膜炎。
应严密监查合用氟康唑和利福布汀的患者。
利福平：氟康唑与利福平合用时，可导致氟康唑的药时曲线下面积减少25%，并使其半衰期缩短20%。
对合用氟康唑和利福平的患者，应考虑增加氟康唑的剂量。
磺酰脲类药物：对同时口服磺酰尿类药物（氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪和甲苯磺丁脲）的健康志愿者，氟康唑可延长这些药物的血清半衰期。
糖尿病患者有可能同时使用氟康唑和口服磺酰脲类药物，此时应警惕患者可能发生低血糖。
他克莫司：有报道氟康唑与他克莫司同时使用时，两药间存在药物相互作用，导致他克莫司的血清浓度升高。
有报道氟康唑与他克莫司合用时可引起肾毒性。
应严密监查合用氟康唑和他克莫司的患者。
特非那定：由于合用特非那定和唑类抗真菌药的患者发生了严重心率失常（继发于QTc间期延长），因此进行了药物相互作用的研究。
一项研究表明，氟康唑200mg，每日一次并未引起QTc间期的延长。
另一项关于氟康唑400mg和800mg，每日一次与特非那定合用的研究结果表明，氟康唑按每日400mg或更高剂量使用时，可明显升高特非那定的血浆浓度。
禁止400mg或更高剂量的氟康唑与特非那定合用（参见【禁忌】）。
当氟康唑每日剂量低于400mg并与特非那定合用时，应严密监查特非那定的血药浓度。
茶碱：一项与安慰剂对照的药物相互作用研究显示，氟康唑200mg，连用14日可导致茶碱平均血浆消除率降低18%。
接受高剂量茶碱治疗或具有其它茶碱中毒危险的患者，在合用氟康唑时应注意观察其茶碱中毒症状；如患者出现中毒症状，应相应调整治疗方案。
齐多夫定：；两项药代动力学的研究结果表明，氟康唑与齐多夫定合用时，可使齐多夫定的血药浓度升高，最有可能的原因是齐多夫定转化为其主要代谢产物的能力降低。
一项研究测定了艾滋病患者或艾滋病病毒携带者给予氟康唑200mg，每日一次给药前和第15天齐多夫定的血药浓度。
齐多夫定的药时曲线下面积明显增加（20%）。
第二项随机、两阶段、两药交叉治疗的研究，检测了艾滋病患者中齐多夫定的血药浓度。
两阶段间隔21天，患者接受齐多夫定200mg，每8小时一次，同时合用或不合用氟康唑400mg，每日一次，连服7天治疗。
合用氟康唑时，齐多夫定的药时曲线下面积明显增加（74%）。
因此，对合用氟康唑和齐多夫定的患者，应监查与齐多夫定有关的不良反应的发生。
使用氟康唑的患者同时使用阿司咪唑或其它通过细胞色素P-450系统代谢的药物时，可能导致这些药物的血清浓度升高。
在缺乏明确资料的情况下，氟康唑与上述药物合用时应非常谨慎，并严密监查患者。
药物相互作用的研究结果显示，当氟康唑与食物，西咪替丁和抗酸药同时口服，或患者因骨髓移植而接受全身放疗后服用氟康唑时，并未发现有明显氟康唑的吸收障碍。
医生应注意其它尚未研究但可能发生的药物相互作用。
有报道，一位42岁艾滋病感染患者服用氟康唑8200mg后，出现了幻觉和兴奋性偏执行为。
这位患者被收住院后48小时内病情恢复正常。
对用药过量的患者，应采取对症治疗（支持疗法及必要时洗胃）。
氟康唑大部分由尿排出；强迫利尿可能增加其清除率。
3小时的血液透析治疗可使氟康唑的血浆浓度降低约50%。
来源：《温热经解》。
组成：青蒿3钱，滑石3钱，川朴1钱，建曲2钱，扁豆衣1钱半，银花露5钱（冲），甘草1钱，知母2钱，杏泥2钱，酒芩8分，通草8分，荷叶边1圈。
暑湿化疟，但热不寒者。
但头汗出，身无汗者，加豆豉3钱，葱头1枚。
中文名称：银杏内酯B[1]
家庭血液透析是一种由病人自己在家里操作的一般为一周三次的透析治疗。
病人必须要熟悉所有的透析过程，知道如何操作透析器，及时处理包括并发症在内的各类问题，严格按照医师的指导来操作。
因为这种透析方法对病人的要求比较高，所以并不很容易被接受。
在美国当今也只有1%以下的透析病人选择家庭血液透析。
家庭血透(homehemodialysis)就是这样一种治疗方式。
它其实并不是新生事物，家庭血透在国外已经有40多年的历史，并且在20世纪70年代曾经一度占整个透析人群的40％左右。
和透析中心血液透析[1]﻿（In-centerhemodialysis）一样，家庭血透的病人需要建立血管通路，比如动静脉瘘；还需要在家里装置适合家庭血透的血透机以及相关设备。
相比于透析中心血透，家庭血透有很多优点。
它可以让您的透析治疗更自由，时间安排更灵活，您完全可以按照您的工作和生活时间表来安排透析时间，对您的工作和生活影响更小，您会更感觉您才是疾病和透析治疗的主人。
盐酸去氢骆驼蓬碱（Harmine.hydrochloride）
【来源】《温热暑疫全书》卷一。
【药物组成】前胡80两，贝母80两，枳壳（炒）80两，苏叶80两，桑皮80两，羌活80两，橘皮80两，杏仁（去皮炒）80两，苦梗192两，甘草36两，黄芩72两，葛根72两。
肺经有热，外感风寒，咳嗽痰盛，气促作喘，胸膈不畅。
上为细末，过罗，炼蜜为丸，重2钱5分。
一百零八卷。
明·武之望撰于1626年。
武氏编完妇科专着《济阴纲目》后，认为还应编一部利济于男性患者的医书以成双璧。
遂广参搏搜，“汇集众编，别异比类，总以议论特出，独具卓识者择而录之。
……分门别类，或采其论证，而论必悉证之原；或摘其治方，而方必尽治之变”（见自序）。
编辑体例一同《济阴纲目》。
是一部具有精辟医学理论和独特临床实践的医学著作。
全书内容包括内科杂病、外科、伤科、五官、口齿等病证。
道光年间张楠曾予校注。
1856年由姚锡三重刊印行。
白花蛇舌草（学名：Hedyotisdiffusa）是茜草科耳草属的植物。
在临床实践中，发现白花蛇舌草若配伍得当，可治疗多种疾病。
白花蛇舌草：一年生披散草本，高15-50cm。
根细长，分枝，白花。
白花蛇舌草相册(20张)茎略带方形或扁圆柱形，光滑无毛，从基部发出多分枝。
叶对生；无柄；叶片线形至线状披针形，长1-3.5cm，宽1-3mm，先端极尖，上面光滑，下面有时稍粗糙，侧脉不明显；托叶膜质，基部合生成鞘状，长1-2mm，尖端芒尖。
花单生或成对生于叶腋，常具短而略粗的花梗，稀无梗；萼简球形，4裂，裂片长圆状披针形，长1.5-2mm，边缘具睫毛；花冠白色，漏斗形，长3.5-4mm，先端4深裂，裂片卵状长圆形，长约2mm，秃净；雄蕊4，着生于冠简喉部，与花冠裂片互生，花丝扁，花药卵形，背着，2室，纵裂；子房下位，2室。
柱头2浅裂呈半球形。
蒴果扁球形，直径2-2.5mm，室背开裂，花萼宿存。
种子棕黄色，细小，且3个棱角。
一年生无毛纤细披散草本，高20-50厘米；茎稍扁，从基部开始分枝。
叶对生，无柄，膜质，线形，长1-3厘米，宽1-3毫米，顶端短尖，边缘干后常背卷，上面光滑，下面有时粗糙；白花蛇舌草(13张)中脉在上面下陷，侧脉不明显；托叶长1-2毫米，基部合生，顶部芒尖。
花4数，单生或双生于叶腋；花梗略粗壮，长2-5毫米，罕无梗或偶有长达10毫米的花梗；萼管球形，长1.5毫米，萼檐裂片长圆状披针形，长1.5-2毫米，顶部渐尖，具缘毛；花冠白色，管形，长3.5-4毫米，冠管长1.5-2毫米，喉部无毛，花冠裂片卵状长圆形，长约2毫米，顶端钝；雄蕊生于冠管喉部，花丝长0.8-1毫米，花药突出，长圆形，与花丝等长或略长；花柱长2-3毫米，柱头2裂，裂片广展，有乳头状凸点。
蒴果膜质，扁球形，直径2-2.5毫米，宿存萼檐裂片长1.5-2毫米，成熟时顶部室背开裂；种子每室约10粒，具棱，干后深褐色，有深而粗的窝孔。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑白花蛇舌草枝叶白花蛇舌草花果药名：白花蛇舌草　　别名：蛇舌草、二叶葎、竹叶菜、蛇利草、矮脚白花蛇利草、蛇舌癀、目目生珠草、节节结蕊草、鹩哥利、千打捶、羊须草、蛇总管、鹤舌草、细叶柳子。
性味：苦甘，寒。
功效：清热解毒；利湿。
主治：肺热喘咳；咽喉肿痛；肠痈；疖肿疮疡；毒蛇咬伤；热淋涩痛；水肿；痢疾；肠炎；湿热黄疸；癌肿。
用法与用量：内服：煎汤，15-30g，大剂量可用至60g；或捣汁。
来源：白花蛇舌草为茜草种植物白花蛇舌草的带根全草。
地理分布：分布云南、广东、广西、福建、浙江、江苏、安徽等地。
由于用量大，野生资源减少，宜适当发展人工栽培，满足用药需要。
主产于福建、广东、广西、云南、浙江、江苏、安徽等省区。
生于潮湿的田边、沟边、路旁和草地。