ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
这显然有利于反义RNA的抑制作用；近年来，有关反义RNA的研究进展迅速，已经应用到抗病毒感染，研究癌基因的作用机制，探索肿瘤治疗的可行途径等方面。
在今后一段时间内，有关反义RNA的研究肯定将会有更加迅速的进展和更广阔的应用前景。
[1]反义RNA3'端带有茎环结构或类似ρ-不依赖性终止子结构时，可以稳定RNA分子；[2]Gorski等还发现在T4噬菌体的基因32mRNA的5'端上游的茎环结构及其附近的序列亦可稳定RNA分子。
所以在设计反义RNA基因时，最好将产生3'及5'端这种二级结构的序列克隆在反义RNA基因的两端。
Hirashima等1986年发现，针对靶mRNA的SD序列和AUG区域的反义RNA，要比单纯对编码区域的反义RNA更为有效。
1989年Hirashima又发现，针对SD序列和它的上游区域(但不包括AUG)的反义RNA更为有效。
在真核生物中，针对5'端非编码区的反义RNA更有效。
但也有实验表明针对第一内含子的反义RNA也同样有效。
萎缩性鼻炎经长期药物治疗，症状未能改善者。
同于上颌窦根治术的手术器械。
1.修剪鼻毛，清洁鼻腔内痂皮。
2.准备填充材料常选用聚乙烯、聚氯乙烯或甲基丙烯酸醋等制成的填充物。
1.表面麻醉。
2.局部浸润麻醉与眶下神经阻滞。
1.沿唇龈沟切口，将上唇向上翻起于唇龈沟上约1cm处自对侧切牙至术侧尖牙之切口，深达骨质（）。
2.剥离粘膜，剥离后暴露梨状孔下缘，凿去或咬除梨状孔外下边缘突起的骨质，使剥离器易于伸入鼻底，紧贴骨壁仔细剥离鼻底、下鼻道粘膜，剥离深度应达鼻底之中后部，若下鼻甲缩小明显时，也可将下鼻甲粘膜与骨质分离（）。
3.安放填充物，将备用的填充物，经切口逐个放入已剥离的鼻腔粘膜下，同时也要观察粘膜，防止粘膜破裂。
置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定（）。
4.偶有经鼻内切开鼻底前部粘膜，作粘膜下堵塞术者（）。
1.萎缩性鼻炎的鼻腔粘膜菲薄，剥离时要紧贴骨壁，并经前鼻孔观察鼻腔粘膜剥离情况，防止粘膜破损。
2.置入粘膜下的填充物不宜过多，以免张力过大，引起粘膜破裂。
1.术后鼻内经常滴用复方薄荷油或石蜡油，以保持鼻腔粘膜滋润，亦可同时滴用抗生素药液。
2.适当应用抗生素预防感染。
谷氨酸钠（C5H8NO4Na），化学名α-氨基戊二酸一钠，是一种由钠离子与谷氨酸根离子形成的盐。
其中谷氨酸是一种氨基酸，而钠是一种金属元素。
生活中常用的调味料味精的主要成分就是谷氨酸钠。
味精谷氨酸钠和氯化钠就是味精的主要成分，不要一看它的名字这么长，就觉得头疼。
说得更简单一些，如果熬汤的时候，熬一锅青菜豆腐汤和一锅鸡汤，熬的鸡汤味道会更加鲜美。
这是因为动物体内含有天然谷氨酸盐，也就是味精。
IUPAC英文名：sodium(2S)-2-amino-5-hydroxy-5-oxo-pentanoate  味精CAS号：142-47-2InChI=1/C5H9NO4.Na/c6-3(5(9)10)1-2-4(7)8;/h3H,1-2,6H2,(H,7,8)(H,9,10);/q;+1/p-1[1]PubChem85314SMILESC(CC(=O)O)C(C(=O)O-)N.[Na+]化学式：C5H8NO4Na结构式：HOOCCHNH2(CH2)2COONa摩尔质量：169.111gmol-1外观：白色结晶熔点：225℃在水中的溶解度：易溶于水味精是调味料的一种，主要成分为谷氨酸钠。
谷氨酸钠是一种胺基酸谷氨酸的钠盐。
是一种无颜色无气味的晶体，在232℃时解体熔化。
谷氨酸钠的水溶性很好，在100毫升水中可以溶解74克谷氨酸钠。
味精的主要作用是增加食品的鲜味，在中国菜里用的最多，也可用于汤和调味汁。
味精于1909年被日本味之素（味の素）公司所发现并申请专利。
纯的味精外观为一种白色晶体状粉末。
当味精溶于水（或唾液）时，它会迅速电离为自由的钠离子和谷氨酸盐离子（谷氨酸盐离子是谷氨酸的阴离子，谷氨酸则是一种天然氨基酸）。
如果在200℃以上的高温中使用味精，鲜味剂谷氨酸钠会转变为焦谷氨酸钠。
焦谷氨酸钠虽然对人体无害，但是焦谷氨酸钠没有鲜味，会使味精鲜味丧失。
还有如果在碱性环境中，味精会起化学反应产生一种叫谷氨酸二钠的物质。
所以要适当地使用和存放。
味精通过刺激舌头味蕾上特定的味觉受体，比如说胺基酸受体T1R1/T1R3或谷氨酸受体，如：代谢性谷氨酸受体(mGluR4和mGluR1)以带给人味觉感受。
这种味觉就是人们熟知的五味中的鲜味。
原来，人的味觉器官当中，有一个专门的氨基酸受体。
我们知道，味精叫做谷氨酸钠，是一种氨基酸盐，当它被用于菜肴而被人们食用的时候，就会刺激位于我们舌部味蕾上的氨基酸受体，这样我们就可以感到可口的鲜味了。
我们都知道蔬菜当中富含多种维生素，非常有营养，但是还有很多人只喜欢吃肉，不喜欢吃菜，甚至有人没有肉连饭都吃不下去，时间长了就会造成厌食和偏食。
这是因为肉中富含谷氨酸，味道较重，而蔬菜就比较素淡，所以，肉吃多了，谁愿意再去吃淡而无味的蔬菜呢。
因此，我们在炒菜的时候，稍微放一些味精，就可以使蔬菜的味道更好，使人们更愿意吃它，从而抑制厌食症与偏食症的发生。
中国的药膳学认为，味精可以增进食欲，改善体质，也是这个道理。
味精是人所共知的调味品。
它的诞生至今只有100多年。
说起味精的发明，纯属一种偶然。
1908年的一天中午，日本大学的化学教授池田菊苗坐到餐桌前。
由于在上午完成了一个难度较高的实验，此刻他的心情特别舒展，因此当妻子端上来一盘海带黄瓜片汤时，池田一反往常的快节奏饮食习惯，竟有滋有味地慢慢品尝起来了。
池田这一品，竟品出点味道来了。
他发现今天的汤味道恃别的鲜美，一开始他还以为是今天心情特别好的缘故，再喝上几口觉得确实是鲜。
“这海带和黄瓜都是极普通的食物，怎  味精么会产生这样的鲜味呢？
”池田自言自语起来，“嗯，也许海带里有奥妙。
”职业敏感使教授一离开饭桌，就又钻进了实验室里。
他取来一些海带，细细研究起来。
这一研究，就是半年。
半年后，池田菊苗教授发表了他的研究成果，在海带中可提取出一和叫做谷氨酸钠的化学物质，如把极少量的谷氨酸钠加到汤里去，就能使味道鲜美至极。
池田在发表了上述研究成果后，他便转向了其他的工作。
当时一位名叫铃木三朗助的日本商人，正和他人共同研究从海带中提取碘的生产方法。
当他一看到池田教授的研究成果后，灵机一动立刻改变了主意，“好哇，咱们不搞提取碘的事了，还是用海带来提取谷氨酸钠吧！
”铃木按响了池田家的门铃，一位学者和一位商人就此携起手来，池田告诉铃木，从海带中提取谷氨酸钠作为商品出售不够现实，因为每10公斤的海带中只能提出0．2克的这种物质。
可是，在大豆和小麦的蛋白质里也含有这种物质，利用这些廉价的原料也许可以大量生产谷氨酸钠。
池田和铃木的合作很快就结出了硕果。
不久后，一种叫“味之素”的商品出现在东京浅草的一家店铺里，广告做得大大的——“家有味之素，白水变鸡汁”。
一时间，购买“味之素”的人差一点挤破了店铺的大门。
日本人的“味之素”很快就传进了中国。
这种奇妙的白色粉末打动了一位名叫吴蕴初的化学工程师的心。
他买了一瓶回去研究，看看这种被日本人严格保密的白粉究竟是什么东西。
一化验，原来就是谷氨酸钠。
又经过一年多的时间，他独立发明出一种生产谷氨酸钠的方法来：在小麦麸皮（面筋）中，谷氨酸的含量可达40%，他先用34%的盐酸加压水解面筋，得到一种黑色的水解物，经过活性炭脱色，真空浓缩，就得到白色结晶的谷氨酸。
再把谷氨酸同氢氧化钠反应，加以浓缩、烘干，就得到了谷氨酸钠。
吴蕴初把他制得的“味之素”叫做味精，他是世界上最早用水解法来生产味精的人。
1923年，吴蕴初在上海创立了天厨味精厂，向市场推出了中国的“味之素”——“佛手牌”味精。
以后，佛手牌味精不仅畅销于中国市场，还打进了美国市场。
吴蕴初也获得了一个“味精大王”的称号。
2003年以后，中国河南.莲花味精，主要竞争对手就是日本的“味之素”。
一些权威媒体的新闻和评论资料上，看得出莲花味精和日本“味之素”的海外之战投入大量的资金和人力、物力，而且成功抢占了“味之素”市场份额。
据资料显示，“味之素”是此前国际上味精行业最牛的，周润发版的《上海滩》中，就有“周润发”抗日烧“味之素”仓库的片断。
从股市专业评论上看“莲花味精的出口量占中国味精总出口量的80%以上”，媒体记者报道上看“莲花味精的出口量占中国味精总出口量的90%（也有说95%的）以上”。
但是，莲花在取得国际市场“抗日”胜利的同时，却丢掉了大量的国内市场。
我个人觉得这和包括网络在内的各种媒体铺天盖地关于“味精有害健康”的文章是有很大关系的。
因为  味精，菱花、红梅、菊花等品牌都受到了和鸡精市场竞争激烈、利润降低的影响，甚至企业亏损。
用水解法生产味精很不经济，因为这种方法要耗用很多粮食，每生产1吨味精，至少要花费40吨的小麦。
而且，在提取谷氨酸钠时要放出许多味道不好的气体，使用的盐酸也易腐蚀机器设备，还会产生许多有害污水。
因此，日本的味精公司不得不继续进行研究工作，以便用更好的方法生产出更好的产品来。
在这项工作中，日本的协和发酵公司走在了同行的前列。
协和公司组织的一批科学家在进行研究时发现，用糖和尿素在微生物的作用下也可制得谷氨酸，但由于不同的细菌繁殖后会有不同的产物，故必须选取其中合适的菌种担任生产谷氨酸的“小工艺师”。
1956年，协和公司宣布，他们已找到了这位“小工艺师”，这就是短杆菌。
谷氨酸钠的发酵法生产就此诞生。
协和的科学家们用糖、水分和尿素等配制成培养液，再用高温蒸汽灭菌法将那些杂菌统统杀死，然后把培育好的纯种短杆菌在最有利的环境下接种进去，让它们繁衍后代。
由于“小工艺师”们的努力，把绝大部分的糖和尿素转变为谷氨酸，最后，把它中和成为钠盐。
用协和公司发明的新方法生产味精，每吨只耗用小麦3吨，不仅操作简单，成本大大降低，而且味精的纯度提高，鲜味更强。
不过，协和公司的这项发明不久就失去了它的光彩。
1964年底，日本新闻界评选出了当年日本的10大发明，其中之一是“强力味精”。
它的鲜度竟是“协和味精”的160倍！
“强力味精”的发明，可上溯到本世纪初。
那时，日本科学家大介博士对蘑菇为何异常鲜美这个问题产生了浓厚的兴趣。
他也和大学的池田教授一样，走进了实验室，研究起蘑菇的成分来。
经过分析后，发现蘑菇的鲜美．是因为含有一种叫“乌苷酸钠”的物质。
可限于当时的技术条件，想了好多办法，也未能将它制造出来。
大介只好停下这项劳而无功的研究。
直到60年代，新一代的日本科学家又重新想到大介的发现，因为这时的生物化学发展很快，生物催化技术已非常成熟，可以在这一领域大显身手了。
这样，到1964年，以乌苷酸钠为主体的强力味精终于面世了。
说来有趣，乌苷酸钠本身的鲜味其实同普通味精也差不多，只有当它加到食品中，而食品中含有少量的谷氨酸钠时，它才会同谷氨酸钠发生“协同作用”，立刻使食品鲜度提高。
所以，强力味精实际上就是用少量乌苷酸钠掺到普通味精里制得的。
其实，还在强力味精发明之前，有经验的厨师已经利用这一化学原理来提高鲜味了。
他们在烧鸡、烧肉时，往往要加少许味精，因为肉类中也有乌苷酸钠，加进去的味精能与之发生鲜味上的协同作用，使鲜味大幅度提高。
人们对“鲜”的追求并未就此结束。
当历史老人在迈越80年代的最后几步时，又有人发明了一种“超鲜味精”。
它的主要化学成分是2—甲基呋喃苷酸。
它比味精要鲜上600多倍！
看来，事物的发展是没有穷尽的，鲜也是无止境的啊！
味精的出现至今已有100多年的历史了。
1861年，德国的一位教授从小麦的面筋当中，第一次提取出味精的组成成分谷氨酸。
后来到了1908年，日本的池田菊苗又从海带煮出的汁当中，分解出味精，作为人工调料第一次投放市场。
目前，国外均是以糖、蜜作为原料来生产味精，而在我国呢，用的是玉米或者大米这样的粮食作物来生产味精。
之后，味之素公司成立，致力于味精的生产与产品在日本市场的销  生产流程售。
「味之素」意味着「味觉的元素」。
1947年，味精登陆美国市场，命名为:Ac'centflavorenhancer。
现代的味精商业化生产是通过淀粉、甜菜、甘蔗或糖蜜培养基发酵生产的。
2001年，味精的销售量达到大约有150万吨，比上年增长了4%。
味精主要用作食物调味剂。
在欧美国家老一套的看法中，味精总是与中餐馆的食物联系到一起。
而事实上，现在在美国销售的许多种普通食品中都能找到味精的踪迹：大多数美国产罐装汤，如美国汤品生产商金宝汤公司的汤类产品（部分低钠产品除外）大多数美国产肉鸡肉牛产品，如史云生（部分低钠产品除外）大多数美国产薯条薯片产品，如LauraScudders其它的许多零食产品众多的冷冻食物快餐产品，如各种调味方便面味精是调味料的一种，主要成分为谷氨酸钠。
如果在200℃以上的高温中使用味精，鲜味剂谷氨酸钠会转变为焦谷氨酸钠，焦谷氨酸钠没有鲜味，会使味精鲜味丧失，但焦谷氨酸钠对人体无害。
理论来说，食用味精，只要不是量过于大，是对身体无害的，但至今未能指证味精有害，并不等于它无害，大家还是要掌握一个度。
专家提醒，一般说来，成人适量食用味精是有益的，而婴儿，特别是12周以内的婴儿，如果母乳内含有过量的味精，就会使谷氨酸钠进入婴儿体内。
谷氨酸钠对婴儿生长发育有不良影响，它能同婴儿血液中的锌发生特异性结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸锌，随尿排出体外，导致婴儿缺锌，进而造成婴儿味觉变差，智力减退，厌食，生长发育迟缓及性晚熟等。
因此，哺乳期妇女应尽量少食味精，三个月龄的婴儿应忌食味精，一周岁以内也不食味精为宜。
成人的味精摄入量以每天每公斤体重不超过0.12克为宜。
科学研究表明，味精对婴幼儿，特别是几周以内的婴儿生长发育有严重影响。
它能使婴幼儿血中的锌转变为谷氨酸锌随尿排出，造成体内缺锌，影响宝宝生长发育，并产生智力减退和厌食等不良后果。
因此产后3个月内的乳母和婴幼儿菜肴内不要加入味精。
天然来源谷氨酸是一种普遍的氨基酸：人体自产谷氨酸，它主要以络合状态存在于富含蛋白质的食物中，如蘑菇、海带、西红柿、坚果、豆类、肉类，以及大多数奶制品。
部分食物中的谷氨酸以「自由」形态存在；并且只有这种自由形态的谷氨酸盐能够增强食物的鲜味。
西红柿、发酵的大豆制品、酵母提取物、某些尖奶酪，以及发酵或水解蛋白质产品（如酱油或豆酱）所能带来的调味作用中，部分归功于谷氨酸的存在。
亚洲菜向来用天然海草，比如海带的清汤，提高汤中的鲜味。
诸如味之素等味精制造商，使用经过挑选的谷氨酸微球菌菌株，在培养基中生产谷氨酸。
这些细菌通过其所能分泌谷氨酸的能力进行筛选。
之后谷氨酸从液体培养基中被分离出来，提纯，制成其钠盐，谷氨酸钠。
1.味精对人体没有直接的营养价值，但它能增加食品的鲜味，引起人们食  味精欲，有助于提高人体对食物的消化率；2.味精中的主要成分谷氨酸钠还具有治疗慢性肝炎、肝昏迷、神经衰弱、癫痫病、胃酸缺乏等病的作用。
【俗名】味素。
(C5H8NO4Na)【性味】性平，味酸。
【功效】滋补，开胃，助消化。
【宜食】适宜神经衰弱、大脑发育不全、精神分裂症患者食用；适宜肝昏迷恢复期、严重肝机能不全者食用；适宜胃溃疡及胃液缺乏者食用；适宜智力不足及脑出血后遗的记忆障碍者食用；适宜癫痫小发作及精神运动性发作者食用；适宜胃纳欠佳，食欲不振者食用；适宜在菜或汤将熟时加入食用。
【忌食】加入味精后忌高热久煮。
2007年10月7日CCTV-新闻频道《每周质量报告》，营养专家吴晓松说：味精主要成份都是谷氨酸钠，澄清“味精对人体健康绝对没有任何损害”。
【按语】味精的化学名称谷氨酸钠，又叫麸氨酸钠，是氨基酸的一种，也是蛋白质的最后分解产物。
在强碱溶液中，能生成谷氨酸二钠，鲜味就没有了。
如果将水溶液加热到120℃，能使部分谷氨酸钠失水而生成焦谷氨酸钠，就更没有鲜味了。
据研究；味精可以增进人们的食欲，提高人体对其他各种食物的吸收能力，对人体有一定的滋补作用。
因为味精里含有大量的谷氨酸，是人体所需要的一种氨基酸，96%能被人体吸收，形成人体组织中的蛋白质。
它还能与血氨结合，形成对机体无害的谷氨酰胺，解除组织代谢过程中所产生的氨的毒性作用。
又能参与脑蛋白质代谢和糖代谢，促进氧化过程，对中枢神经系统的正常活动起良好的作用。
正因如此，有报道用以防止肝昏迷，每服味精3克，1日3次；防治癫痫小发作，成人每日2克，小儿每岁每日服1克，1日3次分服；大脑发育不全，每岁每日服l～1．5克，1日3次分服。
味精是一种广泛应用的调味品，其摄人体内后可分解成谷氨酸、酪氨酸，对人体健康有益。
1957年左右开始采用工业化方法进行生产，现在大部分谷氨酸钠都用此法制得。
制作方法1.发酵原料：用淀粉、糖化液、废糖蜜和合成醋酸作为炭素源，氮源则用中和了的氨、尿素等。
另外还添加一定量的磷酸钾、硫酸镁、硫酸铁等无机盐类和生物素、硫胺(维生素B2)，而且还必须加入适量的青霉素和界面活性剂。
2.加工、发酵：将杀菌后的原料放入大缸中，在其中接种已培养好的种菌。
用于生产谷氨酸的菌种已发现多种，但往往采用Micrococcusglutamicus和Brevibacterium属的细菌。
加入本培养液5%左右的前培养液，平均每分钟送入为原料容量1/2～1/4的无菌空气，边送边搅拌进行培养，其酸度保持在PH7～8。
生产谷氨酸的菌种是一种具有特殊生理性质的细菌。
如环境条件不能满足量，则谷氨酸的发酵过程就不能进行。
3.除菌：一般在30～32℃下，经过40个小时培养之后，进行过滤除去菌体而得到谷氨酸溶液。
4.浓缩、析晶、分离：将谷氨酸溶液浓缩而得到谷氨酸结晶体。
5.中和、精制：用氢氧化钠或碳酸钠中和、精制而成谷氨酸钠。
谷氨酸的产量为所用糖料的30～50%。
谷氨酸钠(蛋白质分解法)谷氨酸钠就是我们日常食用的味精，是作为加味成分而分离出的一种晶体物质，称为化学调味料。
谷氨酸，是在1866年瑞特豪森(Ritthausen)将小麦麸用硫酸水解而得到的酸性氨基酸。
1908年池田菊苗博士，利用海带单独分离出味美成分，并证明了这种味美成分就是谷氨酸钠盐，从而生产化学调味料。
该法是最早采用的一种方法：1.在麸质、脱脂大豆等蛋白质中，含有大量谷氨酸，加入2～3倍的20%的盐酸，用高压锅以120℃的温度加热10小时左右，水解而得到氨基酸混合液。
2.再进行过滤、减压浓缩并加入浓盐酸之后冷却，即析出谷氨酸盐酸盐。
3.将此盐酸盐进行分离，再放入水中溶解，中和至PH3.2，即得到谷氨酸的结晶体。
4.将此结晶体过滤溶解于温水中，用氢氧化钠或碳酸钠粉中和至PH6.5，再用活性炭脱色，过滤，减压浓缩而得到谷氨酸-钠盐，分离出结晶，进行干燥而成制品。
谷氨酸钠Gu’ansuannaSodiumGlutamate书页号：2010年版二部p362[修订]【检查】其他氨基酸取本品，用水溶解并稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液适量，用水稀释成每1ml中约含0.05mg的溶液，作为对照溶液；另取谷氨酸钠与门冬氨酸对照品各适量，置同一量瓶中，用水溶解并稀释制成每1ml中各约含0.1mg的溶液，作为混合对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，精密吸取上述三种溶液各5&micro;l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-水-冰醋酸（2：1：1）为展开剂，展开，晾干，喷以茚三酮的丙酮溶液（1→50），在80℃加热至斑点显色，立即检视。
对照溶液应显一个明显斑点，混合对照品溶液应显示两个清晰分离的斑点，供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深（0.5%）。
由饲料青贮不当产生了亚硝酸盐后饲喂引起。
以呼吸促迫，结膜发绀，角弓反张，流涎及血液凝固不良为特征。
治宜特效解毒和对症治疗。
处方1亚甲蓝（美蓝）注射液400mg.用法：配成1%溶液一次静脉注射。
按1kg体重1mg用药。
必要时2h后重复用药一次。
处方2甲苯胺蓝2g。
用法：配成5%溶液静脉、肌肉或腹腔注射，按1kg体重5mg用药。
注：配合使用维生素C和高渗葡萄糖可提高疗效。
特别是无美蓝时，重用维生素C及高渗糖也可达治疗目的。
解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calot'striangle、hepatobiliarytriangle、胆囊动脉三角）。
AnothernameusedtorefertothisregionisCalot'sTriangle.ItisnamedforJean-Fran&ccedil;oisCalot.Ofnote,Calot'soriginaldescriptionofthetrianglein1891includedthecysticduct,thecommonhepaticduct,andthecysticartery(nottheinferiorborderoftheliverasiscommonlybelieved).Thecystohepatictriangleistheareaboundbythecysticduct,commonhepaticduct,andthelivermargin.​Thissectiondoesnotciteanyreferencesorsources.Pleasehelpimprovethissectionbyaddingcitationstoreliablesources.Unsourcedmaterialmaybechallengedandremoved.(January2010)Generalsurgeonsfrequentlyquizmedicalstudentsonthistermandthenameforthelymphnodelocatedwithinthetriangle,Calot'snode.Thelatterisfrequentlyenlargedduetoinflammationofthegallbladder(e.g.cholecystitis)orthebiliarytract(e.g.cholangitis)andmayberemovedalongwiththegallbladderduringsurgicaltreatment(cholecystectomy).Calot'striangle,containingthecysticartery,mayalsocontainanaberrant/accessoryRightHepaticArteryoranomaloussectoralbileducts.AsaresultdissectioninthetriangleofCalotisill-adviseduntilthelateral-moststructureshavebeenclearedandidentificationofthecysticductisdefinitive.AccordingtoSESAP12(producedanddistributedbytheAmericanCollegeofSurgeons)dissectioninthetriangleofCalotisthe#1causeofcommonbileductinjuries.^Haubrich,W(November2002)."CalotofthetriangleofCalot".Gastroenterology123(5):1440.doi:10.1053/gast.2002.1231440.PMID12404217.^synd/4023atWhoNamedIt?^J.F.Calot.Delacholécystectomie.Doctoralthesis,Paris,1891.^HaubrichWS(2002)."CalotofthetriangleofCalot".Gastroenterology123(5):1440.doi:10.1053/gast.2002.1231440.PMID12404217.^Schwartz'sManualofSurgeryBRUNICARDIC.F8thedition
血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。
主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，偶可累及肠系膜、脑血管及冠状动脉。
动脉管腔内血栓闭塞，管壁纤维化；后期与伴行的静脉和神经粘连成坚韧的纤维索条。
受累肢体可因营养障碍而发生皮肤肌肉萎缩，甚至坏疽，祖国医学称之为“脱疽”。
血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。
病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。
病程呈周期性发作，病变多在下肢。
好发于20-40岁的男性。
属于中医“脱疽”范畴。
本病病因不明，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。
本病多见于20-40岁的男性，初期行走时小腿酸胀，停下休息几分钟再能行走，称为间歇性跛行。
小腿处伴有游走性浅静脉炎。
如不治疗，病变逐渐加重，可产生溃疡或坏疽。
体格检查有肢体皮温降低，足背或胫后动脉搏动减弱或消失。
1.疼痛：(1)间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛，被迫止步，休息片刻后，疼痛迅速缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状称为间歇性跛行。
(2)静息痛：患肢处于休息状态疼痛经久不息。
其痛剧烈，夜间尤甚，患肢抬高时加重，下垂时减轻。
2.感觉异常：患肢发凉或灼热、发痒、针刺、酸胀、麻木等感觉，甚或有大小不等的感觉完全丧失区。
3.营养障碍：患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂、少汗或无汗、汗毛脱落、趾（指）变细、趾（指）甲增厚或薄脆变形、肢体肌肉松弛、萎缩；肢端溃疡或坏死，伴患肢肿胀，皮色暗红或紫暗。
4.肢体动脉搏动减弱或消失。
5.游走性浅静脉炎：约40%的患者在发病前或过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。
1、肢体闭塞性动脉硬化病：其特点是男女都可发病，年龄多在45—40岁以上，不一定有吸烟嗜好。
身体其他部位的动脉有硬化表现，如冠状动脉，肾动脉、眼底动脉，颞浅动脉等。
在大血管部位可能闻及血流杂音，但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
病变位于下肢较大动脉，多数是髂动脉、股动脉和腘动脉，其次是胫后动脉，很少侵犯上肢动脉。
血液学检查显示血胆固醇、甘油三脂浓度升高。
X线检查可显示动脉有钙化斑点；动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损，如虫蚀样。
阻塞远段动脉可经侧支血管而显影，呈显著扭曲现象。
病理检查中动脉中层和内膜均有变性，静脉未受累。
2、雷诺综合征：其特点有，患者多为青壮年女性；发病部位在上肢的手指比下肢的足趾多见而且对称性侵犯病；桡动脉、尺动脉或足背动脉搏动正常。
3、糖尿病性坏疽：肢体出现坏疽时，都应联系到糖尿病的可能性。
由糖尿病造成的坏疽，都有繁渴，善饥和多尿等糖尿病史，尿糖阳性，血糖增高。
坏疽疮面常呈湿性肿胀。
4、结节性动脉周围炎：本病主要侵犯中，小动脉；肢体可出现类似血管闭塞性脉管炎的缺血症状。
其特点是：病变广泛，常累及肾、心脏、胃肠道等动脉；出现皮下结节循动脉行经而犯病；化验检查呈高球蛋白血症；活动组织检查可以明确诊断。
5、游走性血栓性浅静脉炎：血管闭塞性脉管炎可出现游走性血栓性浅静脉炎，与原发性类型几乎完全相同，只有等到前者出现动脉功能不全时，才能鉴别。
1、年龄20—40岁青壮年男性。
2、有漫长的持续数年的病程。
早期患肢发凉，怕冷麻木，疼痛，间歇性跛行，以后静息痛逐渐加重，严重时发生溃疡或坏疽。
3、患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫。
4、足部和小腿反复发作游走性血栓性浅静脉炎。
5、患肢足背动脉，胫后动脉搏动减弱或消失，甚至累及腘动脉，股动脉搏动减弱或消失。
侵犯上肢者，尺动脉，桡动脉搏动减弱或消失。
6、除外闭塞性动脉粥样硬化症，大动脉炎，肢端动脉痉挛，糖尿病性坏疽等疾病。
血管闭塞性脉管炎[1]的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面，基本原则如下：1．急救止血方法有下列几种：创口垫以纱布，局部加压包扎止血；创伤近端用止血带或空气止血带压迫止血，必须注意记录时间；损伤血管暴露于创口时可用血管钳钳夹止血。
2．手术处理手术的基本原则包括：止血清创，处理损伤血管。
（1）止血清创：用无损伤血管钳钳夹，或经血管断端插入Foeany导管并充盈球囊阻断血流。
然后修剪已损伤且无活力的血管壁，清除血管腔内的血栓。
（2）处理损伤血管：由于主干动、静脉结扎后，可能造成远端缺血或静脉回流障碍的后果，在病情和技术条件允许时，应积极争取修复。
对于非主干动、静脉损伤，或病人处于严重休克，或重要器官功能衰竭不可能耐受血管重建术等情况下，可结扎损伤的血管。
肢体的浅表静脉，膝或肘远侧动、静脉中某一支，颈外动、静脉和颈内静脉，髂内动、静脉等．结扎后不致造成不良后果。
损伤血管重建的方法：（1）侧壁缝合术，适用于创缘整齐的血管裂伤；（2）补片移植术，直接缝合可能造成管腔狭窄的，应取自体静脉或人工血管补片植入裂口扩大管腔；（3）端端吻合术，适用于经清创后血管缺损在2cm以内者；（4）血管移植术，清创处理后血管缺损较长的，可植入自体静脉的或人工血管。
但在严重污染的创伤，应尽可能取用自体静脉。
合并骨折时，如肢体处于严重缺血，宜先修复损伤血管；如果骨折极不稳定且无明显缺血症状时，则可先作骨骼的整复固定。
术后观察及处理术后应严密观察血供情况，利用超声多普勒定期检测，可查出重建的血管是否通畅，如发现吻合口狭窄或远端血管阻塞，需立即予纠正。
如出现肢体剧痛、明显肿胀，以及感觉和运动障碍，且有无法解释的发热和心率加快，提示肌间隔高压，应立即作深筋膜切开减压。
术后常规应用抗生素预防感染，每隔24—48小时观察创面，一旦发生感染，应早期引流，清除坏死组织。
血管闭塞性脉管炎属于祖国传统医学“血瘀证”和“脱疽”范畴。
由于其病程长，痛苦大，致残率高，因此在治疗和护理上都非常棘手。
俗话说“三分治疗，七分护理”，合理的调护，可减轻病人的痛苦，缩短疗程，早日康复。
近二年我们运用中医辨证施护，采用中药熏蒸、浴足、艾灸、穴位按摩等中医护理取得了满意效果。
现将护理体会报告如下：情志护理告诫病人要树立乐观的态度，保持心情舒畅，生活要有规律，避免忧郁悲愤，从而增强机体抗病能力。
尤其是毒热证患者，在入院前多由于剧烈疼痛或长期疾病折磨，使其陷入极端痛苦状况，造成精神上的极大负担，此时患者情绪低落，悲观失望。
作为医护人员一定要态度和蔼，关心体贴病人，耐心解答病人提出的有关护理问题，处处体现“以人为本”的人性化护理，解除病人的思想顾虑，鼓励病人增强战胜疾病的信心，使之能积极配合治疗和护理。
饮食护理饮食是人体摄取营养的主要来源，运用中医的基本理论指导饮食护理，体现药物与食疗的有机结合，患者由于肢体疼痛而睡眠不足，食欲下降，加之肢端溃烂坏死、发烧，身体消耗量很大，膳食以高蛋白、低脂肪、高热量及高维生素类为好，多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类，尤以绿菜、海带、海蛰、紫菜、木耳、洋葱、大蒜等对本病有益。
中医认为膏粱厚味、辛辣煎炸之品，易损伤脾胃，使之运化失常，加速病情发展。
因此忌食辣椒、胡椒、酒类、肥肉、动物油、动物内脏、奶油、巧克力等食物。
患肢护理患肢应防寒保暖，避免损伤皮肤，勿穿过紧鞋袜，避免患肢受压，患肢抬高20～-0度，注意观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉博动情况，有破溃者注意无菌换药，预防感染。
1．饮食宜清淡，忌辛辣、生冷，以绝生痰之源。
2．在缓解期，药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主，不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。
3．在急性感染期，饮食宜清淡富含营养，应戒辛辣、燥热之品。
饮食疗法应结合辨治情况运用。
不同患者饮食禁忌：(1)血瘀阻络型患者（喜暖怕冷，足趾端皮肤苍白，持续胀痛，无溃疡），可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉；忌生冷。
(2)热毒伤络型病人（反复游走性血栓性浅静脉炎，趾端可发生坏疽及溃疡）宜食清热解毒，易消化的食物，如绿豆、梨、西瓜、马齿觅等。
可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。
(3)气血两虚型患者（形体消瘦乏力，患肢肌肉萎缩，皮肤枯皱脱屑，创面经久不愈）宜食营养丰富，易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。
多年生草本，高30～100cm，有黄色乳汁。
茎直立，多分枝，嫩绿色，被白粉，疏生柔毛。
叶互生，1～2回羽状全裂，基生叶全裂片5～8对，茎生叶全裂片2～4对，边缘有不整齐缺刻，上面近无毛，下面疏生短柔毛，有白粉。
花数朵，伞状排列；萼片2，早落；花瓣4，黄色，倒卵圆形，雄蕊多数；子房线形，无毛。
蒴果线状圆柱形，成熟时由基部向上开裂。
种子多数，卵球形，黄褐色，有光泽及网纹。
白屈菜植物HerbaChelidonii  (英)GreaterCalandineHerb【别名】为罂粟科植物白屈菜ChelidoniummajusL.的全草。
【生境】生于山坡、山谷林边草地；有栽培。
主产东北、华北。
【采制】夏、秋季采割，阴干或鲜用。
【化学成分】含白屈菜碱（chelidonine）、白屈菜红碱（chelerythrine）、血根碱（sanguinarine）α-，β-，γ-高白屈菜碱（α-，β-homochelidonine）、普托品（protopine）、小檗碱(berberine)、黄连碱等，尚含白屈菜酸、胆碱、芸香甙等。
【性味】性凉，味苦；有小毒。
【功能主治】镇痛，止咳，平喘，消肿。
用于胃痛、慢性支气管炎、百日咳。
白屈菜图册(5张)别名：地黄连,牛金花,土黄连,八步紧,断肠草,山西瓜,雄黄草,山黄连,假黄连,小野人血草,黄汤子,胡黄连,小黄连[1]植物形态  白屈菜白屈菜多年生草本。
主根圆锥状，土黄色。
茎直立，高30～100厘米，多分枝，有白粉，疏生白色细长柔毛，断之有黄色乳汁。
叶互生，1～2回单数羽状全裂；基生叶长10～15厘米，全裂片2～5对，不规则深裂，深裂片边缘具不规则缺刻，顶端裂片广倒卵形，基部楔形而下延，上面近无毛，下面疏生短柔毛，有白粉；茎生叶与基生叶形相同。
花数朵，近伞状排列，苞片小，卵形，长约1.5毫米，花柄丝状，有短柔毛；萼片2，早落，椭圆形，外面疏生柔毛；花瓣4，黄色，卵圆形，长约9毫米；雄蕊多数，花丝黄色；雌蕊1，无毛，花柱短。
蒴果条状圆柱形，长达3.5厘米。
种子多数，卵形，细小，黑褐色。
有光泽及网纹。
生于山坡或山谷林边草地。
分布在四川、新疆、华北和东北；亚洲的北部和西部，欧洲也有。
本植物的根(白屈菜根)亦供药用，另详专条。
此外，尚有大花白屈菜，花较大，花瓣广卵形，长1.3～1.5厘米。
分布东北各地。
【采集】5～7月开花时采收地上部分，置通风处干燥。
白屈菜生长规律白屈菜多年生草本，高100cm，含橘黄色汁。
主根粗壮，圆锥形，土黄色或暗褐色，密生须根。
茎直立，多分枝，有白粉，具白色细长柔毛。
叶互生，一至二回奇数羽状分裂；基生叶长15cm，裂片8对，裂片先端钝，边缘具不整齐缺刻；茎生叶长10cm，裂片4对，边缘具不整齐缺刻，上面近无毛，褐色，下面疏生柔毛，脉上更明显，绿白色。
花数朵，排列成伞形聚伞花序，花梗长短不一；苞片小，卵形，长约1.5mm；萼片2枚，椭圆形，淡绿色，疏生柔毛，早落；花瓣4枚，卵圆形或长卵状倒卵形长1.6cm，宽1.4cm，两面光滑，雄蕊多数，分离；雌蕊细圆柱形，花柱短，柱头头状，2浅裂，密生乳头状突起。
蒴果长角形，长2cm，直径约2m，直立，灰绿色，成熟时由下向上2瓣。
种子多数细小，卵球形，褐色，有光泽。
性状鉴别根圆锥状，密生须根。
茎圆柱形，中空；表面黄绿色，有白粉；质轻易折断。
叶互生，多皱缩破碎；叶片完整者羽状分裂，裂片先端钝，边缘具不整齐的缺刻，上面黄绿色，下面灰绿色，具白色柔毛，尤以叶脉为多。
花瓣4片，卵圆形，黄色，常已脱落。
蒴果细圆柱形，有众多细小、黑色具光泽的卵形种子。
显微鉴别叶表面观：上表皮细胞垂周壁平直；下表皮细胞垂周壁波状弯曲；气孔不定式；裂片先端叶缘细胞壁呈乳头状突起。
上下表面疏生多细胞非腺毛，以下面叶脉处较多而且长。
非腺毛3个细胞茎横切面：表皮细胞1列；外被波状角质层。
皮层外侧有2列含叶绿体的下皮细胞，其下4列细胞壁稍厚。
维管束约10个，环状排列。
韧皮部散有细小的乳汁管，其外侧有韧皮纤维；木质部由导管及木薄壁细胞组成。
髓大，多中空。
密生须根。
气微，味微苦边缘有不整齐缺刻，上面近无毛，下面疏生短柔毛。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑白屈菜全株白屈菜花果中药材之版本一  白屈菜【别名】山黄连、土黄连、牛金花、八步紧、断肠草（北京）【来源】为罂粟科白屈菜属植物白屈菜ChelidoniummajusL.,以全草入药。
花盛期采收，割取地上部，晒干或鲜用。
【功能主治】清热解毒，止痛，止咳。
用于胃炎，胃溃疡，腹痛，肠炎，痢疾，黄疸，慢性气管炎，百日咳；外用治水田皮炎，毒虫咬伤。
【用法用量】1～3钱；外用适量，研粉调膏或捣烂敷患处。
【摘录】《全国中草药汇编》中药材之版本二  白屈菜【中文名】白屈菜(《救荒本草》)【类别】全草类【异名】地黄连、牛金花(《植物名汇》)，土黄连(《东北药植志》)，八步紧、断肠草、山西瓜(《辽宁经济植物志》)，雄黄草(《陕西中药志》)，山黄连(《辽宁常用中草药手册》)，假黄连(《东北常用中草药手册》)，小野人血草(《陕西中草药》)。
【来源】为罂粟科植物白屈菜的带花全草。
化学成分新鲜植株有浓橙黄色的乳液，乳液中含多种生物碱生物碱含量0.7%或0.97～1.87%。
其中有白屈菜碱41%、原阿片碱22%、人血草碱17%、别隐品碱9%、小檗碱5%、白屈菜红碱3%、血根碱1.5%、鹰爪豆碱0.1%，还有羟基白屈菜碱即氧化白屈菜碱、甲氧基白屈菜碱、隐品碱，白屈菜黄碱、白屈菜胺、高白屈菜碱、羟基血根碱即氧化血根碱。
除生物碱而外，还含白屈菜酸、苹果酸、柠檬酸、琥珀酸、胆碱、甲胺、组胺、酪胺、皂甙、黄酮醇、白屈菜醇，还含强心甙，在开花期的含量最高。
根含生物碱达1.33%或1.90～4.14%，一部分生物碱与地上部分所含的相同，另含黄连碱、刻叶紫堇明碱、白屈菜玉红碱、白屈菜默碱、菠菜甾醇、少量麦角甾醇和橡胶0.118%。
叶含黄酮类1.43%；多量维生素C。
维生素C的含量在开花期最高，可达834毫克%，在果实成熟时含量最低，为231毫克%。
花含黄酮类2.10%。
果实含多量胆碱、白屈菜碱和四氢黄连碱。
种子含脂肪油40%、黄连碱。
发芽的种子含白屈菜红碱和小檗碱。
【性味】苦辛，微温，有毒。
①《救荒本草》："味苦微辣。
"②《四川中药志》："性微温，味苦辛，有毒。
"③《北方常用中草药》："味苦，性寒，有毒。
"功用主治镇痛，止咳，利尿解毒。
治胃肠疼痛，黄疸，水肿，疥癣疮肿，蛇虫咬伤。
①《中国药植志》："治胃肠疼痛及溃疡。
外用为疥癣药及消肿药，  白屈菜以生汁涂布之。
"②《山西中药志》："下心火，退烧解热，消炎杀菌，镇痛镇静。
"③《四川中药志》："治肝硬化，皮肤结核，脚气病，胆囊病及水肿黄疸。
"④《陕西中药志》："治毒蛇咬伤，止疼消肿。
"⑤《北方常用中草药》："有镇痛，止咳，杀菌，利尿，解疮毒之功。
治急慢性胃炎，胃溃疡，腹痛，泻痢，咳嗽，肝硬化腹水。
"【用法与用量】内服：煎汤，0.5～2钱。
外用：捣汁涂。
【选方】①治水肿黄疸：白屈菜、蒲公英、商陆、臭草根，茵陈。
(《四川中药志》)②治肠胃疼痛：白屈菜、丁香、乌贼骨、浙贝母、胆南星、冬瓜仁。
(《四川中药志》)③治顽癣：鲜白屈菜用50%的酒精浸泡，擦患处。
(《辽宁常用中草药手册》)④治疮肿：鲜白屈菜捣烂敷患处。
(《辽宁常用中草药手册》)⑤治胃痛，泻痢腹痛，咳嗽：白屈菜五分至二钱，水煎服。
(《东北常用中草药手册》)⑥治稻田皮炎，毒虫咬伤，疥癣：白屈菜捣烂外敷或制成浸膏涂患处。
(《东北常用中草药手册》)临床应用  白屈菜①治疗百日咳取白屈菜全草制成100%糖浆，小儿6个月以内每次5～8毫升，6个月至1岁8～10毫升，1～3岁10～15毫升，3～6岁15～29毫升，6岁以上20～30毫升，每日3次，饭前服。
单纯型连服8天，混合型12天。
治疗500例，治愈355例，好转116例，有效率为94.2%。
以单纯型效果较好；混合型宜并用抗菌药物。
②治疗慢性气管炎取白屈菜全株1斤，生甘草1两，加水共煎3次，药液混合再浓缩使每100毫升约含生药4钱，每日3次，每次30毫升。
治疗34例，近期控制7例，显效15例。
亦可制成浸膏片(每片含浸膏0.5克)，每服4片，每日3次。
疗效与煎剂相似。
成熟之白屈菜效果似较好，反之则差，且易产生副作用。
③治疗青年扁平疣取新鲜全草榨汁，以棉球蘸汁擦患处，每日3次，每次5～15分钟，痊愈为止。
治疗18例，治愈4例，显效3例，有效4例，5例结果不明。
用药后半数有不同程度的刺激症状，如疼痛、瘙痒等。
④用作镇痛解痉剂取白屈菜、地榆等量，制成千浸膏粉，日服3次，每次1～2克。
对于胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛，有缓解作用。
基本资料  白屈菜【出处】出自《救荒本草》。
【拼音名】BáiQūCài【英文名】GreaterCelandineHerb,HerbofGreaterCelandine【别名】地黄连、牛金花、土黄连、八步紧、断肠草、山西瓜、雄黄草、山黄连、假黄连、小野人血草、黄汤子、胡黄连、小黄连。
【来源】药材基源：为罂粟科植物白屈菜的全草。
拉丁植物动物矿物名：ChelidoniummajusL.[C.majusL.var.grandiflorumDC.]采收和储藏：盛花期采收，割取地上部分，晒干，贮放于通风干燥处。
亦可鲜用。
【原形态】白屈菜多年生草本，高30-100cm，含橘黄色乳汁。
叶互生，一至二回奇数羽状分裂；基生叶长10-15cm，裂片5-8对，裂片先端钝，边缘具不整齐缺刻；茎生叶长5-10cm，裂片2-4对，边缘具不整齐缺刻，上面近无毛，褐色，下面疏生柔毛，脉上更明显，绿白色。
花数朵，排列成伞形聚伞花序，花梗长短不一；苞片小，卵形，长约1.5mm；萼片2枚，椭圆形，淡绿色，疏生柔毛，早落；花瓣4枚，卵圆形或长卵状倒卵形，黄色，长0.8-1.6cm，宽0.7-1.4cm，两面光滑，雄蕊多数，分离；雌蕊细圆柱形，花柱短，柱头头状，2浅裂，密生乳头状突起。
蒴果长角形，长2-4.5cm，直径约2mm，直立，灰绿色，成熟时由下向上2瓣。
花期5-8月，果期6-9月。
【生境分布】生态环境：生于山谷湿润地、水沟边、绿林草地或草丛中、住宅附近。
资源分布：分布于东北、华北、西北及江苏、江西、四川等地。
【栽培】生物学特性：喜温暖湿润气候，耐寒。
宜生长在疏松、肥沃、排水良好的砂质壤上和壤土上。
栽培技术：种子繁殖。
春、夏、秋季均可播种，按行距100cm开浅沟，播种时将种子与倍量细沙混拌均匀，条播，覆土5cm，轻轻镇压，浇水。
春播、秋播者15d左右出苗，苗出齐后，过密处应间拔，株距25-30cm，并清除杂草。
病虫害防治：生长期间有棉红蜘蛛为害茎叶。
发生期可用40%水胺硫磷1500倍液，或20%双甲眯乳油1000倍液喷雾防治。
性状  白屈菜【性状鉴别】根圆锥状，密生须根。
【显微鉴别】叶表面观：上表皮细胞垂周壁平直；下表皮细胞垂周壁波状弯曲；气孔不定式；裂片先端叶缘细胞壁呈乳头状突起。
非腺毛3-13个细胞，长150-1500μm。
茎横切面：表皮细胞1列；外被波状角质层。
皮层外侧有2列含叶绿体的下皮细胞，其下3-4列细胞壁稍厚。
【理化鉴别】（l）取本品粉末5g，氨水碱化，氯仿20ml浸泡过夜，滤过。
氯仿液分为2份，一份留作薄层点样，另一份挥去氛仿，以1%盐酸2ml溶解，放入试管中，滴加改良碘化钦钾试液，溶液立即产生红棕色沉淀。
（检查生物碱）。
（2）薄层色谱①取（l）项氛仿浸取液作供试品溶液。
另取白屈菜碱、四氢黄连碱、白屈菜红碱、血根碱加氯仿制成对照品溶液。
吸取二溶液点于同一碱性硅胶G薄层板上，用乙烷一氯访一甲醇（6：3：0.3）展开，取出晾干，紫外光灯下观察，供试品色谱在与对照品色谱相应的位置处，显相同颜色的斑点。
②取（l）项氯仿浸提过的药渣，充分挥去溶剂后，再以甲醇浸泡过夜，滤过后，浓缩作供试品溶液。
另取对照品小檗碱、黄连碱加甲醇制成对照品溶液。
吸取二溶液点于同一碱性硅胶G薄层板上，用氯仿-甲醇（9：9）为展开剂，氨蒸气饱和，展距10cm，取出晾干。
紫外光灯下观察，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置处，分别显相同颜色的斑点。
化学成份  白屈菜地上部分含白屈菜碱（chelidonine），原阿片碱（ProtoPine），消旋金罂粟碱（styloPine），左旋金罂粟碱，别隐品碱（allocryptopine），白屈菜玉红碱（chlirubin），血根碱（san-guinarine），白屈菜红碱（chelerythrine），黄连碱（coptisine），左旋金罂粟碱β-甲羟化物（stylopineβ-methohydroxide），左旋金罂粟碱a-甲羟化物，小聚碱（berberine），刻叶紫堇明碱（corysamine），鹰爪豆碱（sparteine），羟基血根碱（hydroxysanguinarine），羟基白屈莱碱（hydroxychelidonine），高白屈菜碱（homochelidonine）等生物碱，还含白屈菜醇（celidoniol）。
茎叶还含胆碱（choline），甲胺（methylamine），组胺（histamine），酪胺（tyramine），皂甙及游离黄酮醇。
另白屈菜全草粗粉中还分离出消旋四氢黄连碱（tetrahy-drocoptisine），6-甲氧基二氢血根碱，6-甲氧基二氢白屈菜红碱，8-氧黄连碱（8-oxocoptisine），四氢小檗碱（canadine）等生物碱。
白屈菜根茎生物碱含量最高，在茎形成期，根茎、根、叶丛所含生物碱分别可达15%，12%和10.5%，而在开花期生物碱含量最低，根茎、根、茎叶所含生物碱分别仅为0.8%，0.8%和0.5%。
白屈菜乳汁含血根碱，白屈菜红碱，小檗碱，黄连碱等生物碱，还含酚类化合物及白屈菜酸（chelidonicacid）。
白屈菜在开花期，叶中维生素C含量可高达834mg/100g，而在果实成熟期其所含维生素C仅为231mg/l00g。
果实中维生素C含量最低。
药理作用  白屈菜1.白屈菜碱的作用：1.1.对肌肉的作用：在化学上与罂粟碱同属苯异喹啉类，作用亦相似，能抑制各种平滑肌，有解痉作用，而毒性则较低。
对平滑肌之抑制属直接作用，因为它不仅能对抗匹罗卡品，且可对抗组织胺甚至氯化钡（毛果芸香碱、白屈菜总碱）的作用，对兔离体小肠之解痉效力，以重量计，约为罂栗碱的53%，白屈菜注射液还能解除豚鼠离体肠管由抗原-抗体反应引起的痉摩收缩。
也有人报告，低浓度能提高离体兔肠、子宫的张力，而较高浓度方呈抑制作用，大剂量还能抑制心肌、减慢心率、停止于扩张期，对横纹肌也有抑制作用。
白屈菜总碱对平滑肌呈兴奋作用。
1.2.对神经系统的作用：白屈菜碱属原鸦片碱一类，也能抑制中枢。
与吗啡相比，它对末梢的作用较强，而对中枢则较弱，有某些镇痛及催眠作用，白屈菜注射液对小鼠能产生中枢抑制作用，使自发活动减少，热板法、醋酸扭体法实验表明对小鼠有镇痛作用。
治疗剂量不抑制呼吸，大量可减慢之；对反射无明显抑制，亦无脊髓性兴奋；能麻痹感觉及运动神经末梢，但对神经干无作用。
1.3.抗肿瘤作用：白屈菜碱是一种有丝分裂毒，可使小鼠移植性腹水癌细胞的高三倍体（hypertriplokd）的中、晚期分裂指数发生改变，呈显着的阻断分裂作用，给予125mg/kg后12小时，停止于中期分裂的占23.1%；在体外2.5×10（-6）M，能抑制纤维母细胞之有丝分裂。
能延缓恶性肿瘤之生长。
对小鼠肉瘤-180、艾氏瘤虽有抑制，但副作用及毒性大。
原阿片碱亦有抗癌作用。
亦有报道白屈菜碱和原阿片碱的抗癌作用不明显，而40%的白屈菜甲醇提取物却有明显的抗癌活性；有谓白屈菜提取物对小鼠淋巴白血病L1210及大鼠肉瘤W256并无抑制作用，但在组织培养中对EaglesPKB鼻咽癌细胞呈细胞毒作用，产生细胞毒作用的成分之一为黄连碱。
对鼠Jensen肉瘤无作用。
1.4.其他作用：对猫的血压可引起轻度而持久的降低；延迟或阻止豚鼠的组织胺性休克或由抗原引起的过敏性休克。
动物实验，无利胆作用,据云人内服白屈菜制剂可使心跳略慢、血压下降，并有利胆作用。
2.其他生物碱的作用：血根碱中毒量引起短时麻醉后，可发生士的宁样惊厥，增进肠蠕动及唾液分泌，对局部也是先刺激而后转入麻痹；还能降低胆碱酯酶的活性，增加组织对乙酰胆碱的敏感性，提高小肠、子宫平滑肌的张力。
α-高白屈菜碱作用类似白屈菜碱；β-高白屈菜碱为痉挛毒，有局部麻醉作用。
多实槐子碱（帕黑卡品）有神经节阻断及增强子宫的作用,能增强中枢神经系统的抑制过程（条件反射及脑电图的试验）。
白屈菜红碱和某种Stilbylamine类，可能与本植物能去除皮肤赘疣的作用有关。
这些成分在植物干燥时，很易变化。
白屈菜中的黄连碱是一种细胞毒，小檗碱可能与其抗菌、利胆等有关。
总碱在体外能抑制革兰氏阳性细菌、结核杆菌、真菌等。
原阿片碱、血根碱和白屈菜碱716.7μg/ml浓度，对考夫曼-沃尔夫毛癣菌及絮状表皮癣菌有抑制作用。
此外尚含某种未知成分，能兴奋心脏、升高血压、扩张冠状血管。
【毒性】原阿片碱对小鼠静脉注射的LD50为36.5mg/kg；隐品碱性对豚鼠皮下注射的最小致死量为190mg/kg；血根碱对小鼠静脉注射的LD50为19.4mg/公斤。
【性味】苦；凉；有毒【归经】肺；心；肾经【功能主治】镇病；止咳；利尿；解毒。
主胃痛；腹痛；肠炎；痢疾；慢性支气管炎；百日咳；咳嗽；黄疸；水肿；腹水；疥癣疮肿；蛇虫咬伤【用法用量】内服：煎汤，3-6g。
外用：适量，捣汁涂；或研粉调涂。
各家论述  白屈菜1.《中国药植志》：治胃肠疼痛及溃疡。
外用为疥癣药及消肿药，以生汁涂布之。
2.《山西中药志》：下心火，退烧解热，消炎杀菌，镇痛镇静。
3.《四川中药志》：治肝硬化，皮肤结核，脚气病，胆囊病及水肿黄疸。
4.《陕西中药志》：治毒蛇咬伤，止疼消肿。
5.《北方常用中草药》：有镇痛，止咳，杀菌，利尿，解疮毒之功。
结核病发病率近20年来在世界范围内明显下降。
但近10年来在艾滋病（AIDS）高发区如北美、非洲等地结核病发病率却逐年上升，有卷土重来之势，引起了广泛关注。
另外，在发展中国家结核病仍是一个常见病。
据估计，全世界每年约有300万～400万新发现痰菌阳性（传染性）及300万～400万痰菌阴性（非传染性）结核病人，每年死于结核病者约200万～300万人。
一般诊断方式1.结核接触史特别是具有与开放性病人的接触史。
接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据，对确定治疗方案有参考意义。
2.近期有急性传染病史以痳疹、水痘、百日咳最重要。
3.卡介苗（BCG）接种史不只询问接种史，还应查看接种瘢痕，以确定接种次数及接种方法。
4.见临床症状结核菌素皮肤试验5.结核菌素（简称结素）皮肤试验为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段，也是临床诊断结核病的一个有力工具。
过去多用旧结核菌素（OT），目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物（PPD）。
皮内注射5UOT或PPD72h后发生5mm或以上的红晕硬结，即认为是阳性反应。
试验结果阴性表示：①未受感染：一般OT1mm阴性可除外结核，但应注意假阴性；②病灶生物学愈合，实际罕见。
试验阳性见于：①接种卡介苗后（多呈弱阳性反应；②已自然感染但尚未发病；③结核发病；④患过结核病已愈。
有人根据病儿是否为结核高危状态或有无卡介苗接种史，定出不同结素阳性标准，如有密切结核接触史与免疫功能低下小儿属高危人群，红硬直径≥5mm即为阳性；在结核高发病率地区，任何国家的极度贫穷人群和有苗头不良、糖尿病慢性病人其阳性标准是红硬直径≥10mm；一般人群（非以上两种人）种过卡介苗者，红硬直径≥15mm始属阳性反应。
由于OT及PPD均含有多种分支杆菌（包括结核性或非结核性）抗原以及BCG的共同抗原，可发生交叉反应，因此在确定是否为结核感染时应除外非结核分支杆菌和BCG接种后的阳性反应。
由于我国已普遍接种BCG，当前最重要是如何区分自然感染和BCG接种后的结不经阳性反应。
一般讲，前者阳性反应较强，表现硬结颜色较深红，质地较硬，较厚，边缘清楚，范围或面积圈套（直径多有感于15mm），硬结于72～96h后仍不消失，且消退后遗留色素沉着。
若结核菌素试验结果不能区别是自然感染或BCG接种后反应时，应在半年至1年后重复此项试验，BCG阳性反应呈逐渐减弱趋势，而自然感染阳性反应则无变化。
如果最近2年内结素试验反应由直径10mm以下增大到10mm以上，增加幅度达6mm以上者多为BCG接种后的新感染。
卡介苗接种后和自然感染后的结素反应性质有所不同。
BCG接种后属于保护性“预防性”、细胞介导的免疫反应，而自然感染的结素反应属Koch型反应，即致敏的T-淋巴细胞与抗原再次接触后产生巨噬细胞释放肿瘤坏死因子所引起的较强的变态反应，故自然感染后的阳性反应均较强。
对于区别结核性和非结核性分支杆菌感染，近年多用各分支杆菌特异抗原（如结核菌的PPD-S和非结核分支杆菌的PPD-B、-F、-G、-Y等）皮试以资鉴别。
X线检查6.X线检查由于95%以上病人感染途径是肺，故X线检查十分重要，尤其对结素试验阳性小儿更是必要。
（1）胸透可进行多轴透视以达到下列目的；相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。
检查时应注意肋骨，纵隔及心脏后面有无病变，并确定病变部位，在哪一肺叶肺段。
查清脏器辞去情况，注意给隔摆动与呼吸的关系，如右侧支气管或有堵塞时，吸气时空气不能通畅进入右肺，因而较多进入左肺，使左肺压力增加，纵隔向右侧摆动。
（2）正位像观察胸廓、肺心脏及横膈形态，判断病变位置，如区别肺内及纵隔病变，若病变中心位于肺，则阴影边缘与纵隔呈锐角，当纵隔有病变时则病变中心们于纵隔，阴影边缘与纵隔呈钝角。
又如区别肺内病变及胸膜病变，若为肺内病变则中心位于肺，阴影边缘与胸壁呈锐有；胸膜病变中心位于胸膜，阴影边缘与胸壁呈钝角。
（3）侧位像目的为确定病变在纵隔的部位（前、中或后纵隔）；确定病变中何肺叶、肺段；显示气管交叉淋巴结；显示水平裂、斜裂之叶间胸膜炎；显示正位片被心脏，机工膈所遮掩的病变；鉴别肺不张，肺炎病变以及积液。
（4）断层摄片可观察纵隔或肺门淋巴结肿大情况。
支气管是否受压、狭窄、阻塞或扩张。
可作为支气管镜及支气管造影之辅助检查，检查肺实质内有无空洞，空洞的引流支气管情况。
心脏、横膈、锁骨及增厚之胸膜后面有无病变。
（5）CT检查由于CT系横断面成像、无结构的重叠，以及有高分辨率的特点。
因此常可显示X线平片上不易被发现的病灶如肺内被纵隔、横膈和肋骨等所掩盖的病灶。
如CT常可提示平片上未被显示的多组淋巴结肿大，尤其是隆突下的肿大淋巴结。
一般先做平扫，必要时应做强化扫描。
经注药后的强化扫描，由于密度增加，病灶显影度亦增加，可更多地发现结核病变，如早期不典型的粟粒播散灶。
由于强化扫描的高分辨力能反映物理变化，可靠性更大。
又结核病变中心干酪化在强化扫描CT片上呈低密度的环阴影，有助于定性诊断。
另外有一定特征性的钙化灶，CT检出率较高。
在鉴别诊断方面CT对结核性空洞、肺不张和支气管扩张的诊断也较确切。
此外CT可以检出小量胸水和被胸水掩盖的结核病灶。
增强扫描又有助于区别包裹性积液与肺内浸润性病变和肺不张。
实验室检查7.实验室检查（1）血沉通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。
无症状的原发性结核病血沉多属正常，但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。
（2）结核菌检查可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶（如皮肤粟粒结节）、瘘道分泌物涂片或培养，寻找结核菌。
必要时可作豚鼠接种，取材依病情而定。
（3）蛋白电泳有助于判断头一次及愈后，α2及γ球蛋白常随病变严重性呈平等升高，有并发症者亦是。
但结核性脑膜炎及重症粟粒结核病儿，其初为γ球蛋白降低，若疗效不好则不升高；疗效好，临床症状好转，则γ球蛋白渐升高；疗效好，临床症状好转，则γ球蛋白渐升到正常值。
（4）C-反应蛋白活动性肺结核多数可阳性，而不活动者为阴性。
（5）支气管造影可观察支气管形态及其与默默位置关系。
其目的为：①观察结核病的支气管改变如支气管瘘、支气管狭窄、支气管扩张、肺不张等。
②有助结核病的鉴别诊断对肺结核和肺囊肿、肺脓肿瘤作鉴别。
又对肺、胸膜及纵隔病变作鉴别。
（6）支气管镜检查目的：①观察支气管有无阻塞、移位、狭窄或受压。
也可做治疗用，如对狭窄或管腔处压迫可予扩张或推移。
②观察支气管内膜有无病变，如绀肿、溃疡、肉芽，干酪块或分泌物进行病理检查及结核菌培养。
③支气管内肉芽摘除，解除阻塞。
（7）胸部超声检查超声检查有助于肺结核和肺囊肿或肺脓肿的鉴别，又可协助鉴别诊断肺不张和胸腔积液，超声定位胸腔积液的准确性很高，可批示积液的部位、尝试和范围，尤对包裹性积液的定位诊断和抽液更有帮助。
超声检查可发现少量胸腔积液，尤其当伴胸膜肥厚但X线平片不易判断时，超声发现液性暗区对诊断治疗有帮助。
又超声对心包积液、包裹、粘连、增厚和缩窄也有定量、定性定位意义，远较X线平片和CT敏感，有较大诊断价值。
活体检查8.活体检查属于创伤性检查需慎重操作：①周围淋巴结穿刺或活检：结核在形成病灶前有一菌血症时期，可于骨、肝脾、淋巴结等处形成病灶。
有进在肺部病灶未形成前淋巴结病灶已明显。
淋巴结宽余刺可见典型的结核结节、干酪样坏死组织和郎罕巨细胞。
②胸膜活体检查；对渗出性胸膜炎鉴别其为结核或非结核性有困难时，胸膜活检可辅助诊断，结核性者可找到结核结节，但阴性进仍不能完全排除，所以实际应用意义不大。
③肺宽余刺：对诊断不明的肺部病变作肺宽余刺细菌培养可明确病原诊断。
因属有创性检查，临床极少应用。
结核的新诊断方法9.结核的新诊断方法（1）血清学诊断检测血、痰或脑脊液中抗体。
目前所用抗原有3种：①粗制的结核菌抗原：包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。
②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。