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第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：（一）实施预防接种工作；（二）传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；（三）指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；（四）开展健康教育，普及卫生防病知识；（五）承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；（六）受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员。
业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。
第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。
第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务和绩效考核结果给予补助。
第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受相关学历教育。
非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。
第三十五条各级各类医疗机构应接受疾病预防控制机构的指导和考核，协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集，依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、院内感染控制等疾病预防控制工作。
第三十六条医疗机构承担疾病预防控制任务所需经费，由交办任务的卫生行政部门或者疾病预防控制机构按照工作任务数量和考核结果给予适当补偿。
第三十七条港口、机场、铁路等疾病预防控制机构的建设管理可依照本规定的相关要求执行。
第三十八条本规定自发布之日起施行。
谷精草（学名：Eriocaulonbuergerianum）一年生草本，须根细软稠密，叶基生，长披针状条形。
头状花序呈半球形，底部有苞片层层紧密排列，苞片淡黄绿色，上部边缘密生白色短毛，花序顶部灰白色。
花茎纤细，长短不一，淡黄绿色，有光泽，稍扭曲，有棱线数条。
蒴果3裂。
主产于中国江苏苏州、宜兴、溧阳，浙江吴兴、湖州、相乡，湖北黄岗、咸宁、孝感等地。
中国多数地区以该种植物全草作谷精草入药，秋季开花结珠时采收，晒干。
可疏散风热，明目退翳。
用于肝经风热、目赤肿痛、目生翳障、风热头痛、夜盲症等。
谷精草(13张)谷精草属草本植物。
叶线形，丛生，半透明，具横格，长4-10（-20）的厘米，中部宽2-5毫米，脉7-12（-18）条。
花葶多数，长达25（-30）厘米，粗0.5毫米，扭转，具4-5棱；鞘状苞片长3-5厘米，口部斜裂；花序熟时近球形，禾秆色，长3-5毫米，宽4-5毫米；总苞片倒卵形至近圆形，禾秆色，下半部较硬，上半部纸质，不反折，长2-2.5毫米，宽1.5-1.8毫米，无毛或边缘有少数毛，下部的毛较长；总（花）托常有密柔毛；苞片倒卵形至长倒卵形，长1.7-2.5毫米，宽0.9-1.6毫米，背面上部及顶端有白短毛；雄花：花萼佛焰苞状，外侧裂开，3浅裂，长1.8-2.5毫米，背面及顶端多少有毛；花冠裂片3，近锥形，几等大，近顶处各有1黑色腺体，端部常有2细胞的白短毛；雄蕊6枚，花药黑色，雌花：萼合生，外侧开裂，顶端3浅裂，长1.8-2.5毫米，背面及顶端有短毛，外侧裂口边缘有毛，下长上短；花瓣3枚，离生，扁棒形，肉质，顶端各具1黑色腺体及若干白短毛，果成熟时毛易落，内面常有长柔毛；子房3室，花柱分枝3，短于花柱。
种子矩圆状，长0.75-1毫米，表面具横格及T字形突起。
花果期7-12月。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑谷精草全株谷精草花果谷精草(5张)分布于中国江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州等省区。
生于稻田、[1]水边。
具大量须根，着生了水底泥中；生于池沼、溪沟喧、水田边等潮湿处。
【来源】为谷精草科植物谷精草的带花茎的花序。
【别名】文星草、谷精珠、珍珠草、佛顶珠谷精草的图片(20张)【功效】祛风散热，明目退翳。
【主治】治目翳，雀盲，头痛，齿痛，喉痹，鼻衄。
【性味归经】辛甘，凉。
①《本草拾遗》:“味甘，平。
《本草经疏》：“入足厥阴、阳明经。
”【用法用量】内服：煎汤，15～20克；或入丸、散。
【用药忌宜】《得配本草》：“血虚病目者禁用。
”【药物配伍】《本草述》：忌铁。
配密蒙花，明目退翳；配防风，疏风明目止痒；配龙胆草，疏风泄热退翳；配石决明，清肝明目祛翳。
【别名】戴星草（《开宝本草》）、文星草、流星草（《纲目》）、移星草（《现代实用中药》）、珍珠草（《江苏植药志》）、鱼眼草（《陆川本草》）、天星草（《南宁市药物志》）、佛顶珠、灌耳草（《四川中药志》）。
【处方名】谷精草、谷精珠。
【商品名】谷精草：为谷精草科1年生草本植物谷精草或赛谷精草的全草或花序。
以花序大而紧密、干燥、色灰白，花茎短、无杂质者为佳。
谷精珠：为植物华南谷精草E.sexangulareL.及毛谷精草E.australeR.Br.的头状花序。
此非正品。
【动植物资源分布】分布安徽、江苏、浙江、台湾、广东、江西、湖南、湖北、贵州、云南、陕西等地。
此外，湖北、安徽、江西等地。
【药材的采收与储藏】8～9月采收，将花茎拔出，除去泥杂，晒干。
《本草图经》：“谷精草，旧不载所出州土，今处处有之。
春生于谷田中，叶杆俱青，根、花并白色，二月、三月内采花用。
又有一种茎梗差长有节，根微赤，出秦、陇间。
古方稀用，今口齿药多使之。
”【拉丁名】药材FlosEriocauli；原植物Eriocaulonbuergeria-numKoern.【考证】出自《开宝本草药》。
【生药材鉴定】为带花茎的头状花序。
花序呈扁圆形，直径4～5毫米；底部有鳞片状浅黄色的总苞片，紧密排列呈盘状；小花30～40朵，灰白色，排列甚密，表面附有白色的细粉；用手搓碎后，可见多数黑色小粒及灰绿色小形种子。
花序下连一细长的花茎，长约15～18厘米，黄绿色，有光泽；质柔，不易折断。
臭无，味淡，久嚼则成团。
以珠大而紧、灰白色，花茎短、黄绿色，无根、叶及杂质者为佳。
同属植物赛谷精草Eriocaulonsieboldtianum及白珠谷精草E.NudicuspeMaxim.的带花茎的头状花序亦同等入药。
头状花序较小，直径2～4毫米，灰黄色，小花十几朵，较疏松排列，花茎细而柔软，有时带有叶片。
在广东、广西、福建等地，习惯使用华南谷精草E.sexangulareL.及毛谷精草E.AustraleR.Br.的头状花序,通称“谷精珠”。
【中药化学成分】内含谷精草素。
谷精草-临床应用1、风热目赤肿痛、羞明、眼生翳膜。
本品轻浮升散，善疏散头面风热、明目退翳，用治风热上攻所致目赤肿痛、羞明多泪、眼生翳膜者，可与荆芥、决明子、龙胆草等配伍，如谷精草汤（《审视瑶函》）。
2、风热头痛：取其疏散风热而治风热头痛，常配薄荷、菊花、牛蒡子等药用。
[2]该种外观与南投谷精草E.nantoenseHayata相似，但后者总（花）托有密毛易于区别，又以雌萼有龙骨状突起，花药较大区别于尼泊尔谷精草E.nepalensePresc.exBong.和老谷精草E.senileHonda。
谷精草水浸剂（1：6）在试管内对奥杜盎氏小芽胞癣菌，铁锈色小芽胞癣菌等均有不同程度的抑制作用。
毛谷精草水浸剂，也对絮状表皮癣菌，羊毛状小芽胞癣菌，须疱癣菌，石膏样小芽胞癣菌等皮肤真菌有效（试管内双倍稀释法）。
谷精草（品种未鉴定）煎剂（100%），对绿脓杆菌作用较强，有效浓度为1：320（试管法）：对肺炎球菌和大肠杆菌作用弱。
1、治风热目翳，或夜晚视物不清：谷精草50~100克，鸭肝一至二具（如无鸭肝用白豆腐）。
酌加开水炖一小时，饭后服，日一次。
（《福建民间草药》）2、治目中翳膜：谷精草、防风等分。
为末，米饮服之。
（《纲目》）3、治小儿痘疹眼中生翳：谷精草50克，生蛤粉2.5克，黑豆皮10克，加白芍15克（酒微炒）。
上为细末，用猪肝一叶，以竹刀批作片子，掺药末在内，以草绳缚定，瓷器内慢火煮熟，令儿食之，不拘时，连汁服，服至一、二月。
（《摄生众妙方》）4、治小儿雀盲至晚忽不见物：羯羊肝一具，不用水洗，竹刀剖开，入谷精草一撮，瓦罐煮熟，日食之。
如不肯食，炙熟捣作丸，如绿豆大，每服三十丸，茶下。
（《卫生家宝方》）5、治偏正头痛：谷精草一两，为末，用白面调摊纸花子上，贴痛处，干又换。
（《姚僧坦集验方》）6、治脑风头痛：谷精草（末）、铜绿（研）各一钱，消石半钱（研）。
上三味，捣研和匀，每用一字，吹入鼻内，或偏头痛随病左右吹鼻中。
（《圣济总录》谷精草散）7、治牙齿风疳、齿龈宣露：谷精草一分（烧灰），白矾灰一分，蟾酥一片（炙），麝香少许。
上药，同研为散，每取少许，敷于患处。
（《圣惠方》谷精草散）8、治鼻衄，终日不止，心神烦闷：谷精草，捣罗为末，以热面汤，调下二钱。
（《圣惠方》）9、治小儿肝热，手足掌心热：谷精草全草二至三两，猪肝二两。
加开水炖一小时服，日一至二次。
（《福建民间草药》）10、治目赤翳障，头风牙痛：谷精草、龙胆草、生地、赤勺、红花、牛蒡子、茯苓、荆芥、木通、甘草。
方中谷精草明目退翳，为君药。
（《证治准绳》谷精龙胆散）11、治牙齿风疳、齿断宣露：谷精草0.3g（烧碳），白矾灰0.3g，蟾酥1片（炙），麝香少许上药，同研为散，每取少许，敷于患处。
方中谷精草疏散风热，为君药。
（《太平圣惠方》谷精草散）12、治小儿雀盲至晚忽不见物：羊肝1具，不用水洗，竹刀切开，入谷精草1把，瓦罐煮熟，日食之。
如不肯食，炙熟捣作丸，如绿豆大，每服30丸，茶下。
（《卫生家宝方》）13、谷精草用于目赤翳障，羞明多泪，雀目。
谷精草质轻辛散，长于疏散肝经风热而明目退翳，为眼科常用之品。
凡风热所致的目赤翳障，畏光流泪，常配木贼草、密蒙花、白蒺藜以疏散风热；若风热较甚，肝火偏旺，目赤肿痛较剧，配龙胆草、菊花、决明子等，以疏风泄热，清肝明目，如《审视瑶函》谷精草汤；若痘后目翳，则配蝉蜕、绿豆衣以祛风明目，清热解毒，如《证治准绳》谷精草散。
至于治疗雀目，谷清草可与猪肝，或再配苍术、夜明砂同用，以益肝明目。
《得宜本草》：“得羯羊肝，治小儿雀目。
”《得配本草》：“配地龙、乳香熏鼻，治脑痛；配蛤粉、猪肝治痘后目翳。
”谷精草1、《新华本草纲要》：花序或全草：味辛、甘、性微温。
有明目退翳、止痛功能。
用于结膜炎[3]、咽喉肿痛、牙痛、感冒发热、头痛。
2、《开宝本草》：“主疗喉痹，齿风痛及诸疮疥。
”3、《本草纲目》：“谷精草体轻性浮，能上行阳明分野。
凡治目中诸病，加而用之，甚良。
明目退翳之功，似在菊花之上也。
”生物学特性喜温暖潮湿气候，忌干旱、忌严寒。
宜选择水田或低湿地栽培。
繁殖技术用种子繁殖：秋季采收成熟花葶，晒干，搓碎后收集种子待播。
春季，每1hm2田或地用种子15kg左右，均匀撒播，播种时放于田水，发芽出苗后灌浅水养护。
田间管理生长期拔除杂草3-4次，追肥至1-2次；定期灌水，保持土壤湿润。
【拼音名】DàiXīnɡCǎo【来源】药材基源：为菊科植物戴星草的全草。
拉丁植物动物矿物名：SphaeranthusafricanusL.采收和储藏：全年均可采收，切段晒干。
【原形态】戴星草一年生草本，高20-60cm。
被毛或无毛，有分枝；茎直立或斜升，茎和枝有3条明显的翅。
叶互生；茎下部叶狭倒卵形、倒卵形或椭圆形，长4.5-9cm，宽2-3.2cm，基部渐狭，沿茎下延成阔翅，边缘有疏离细齿，先端钝、浑圆或稀有近短尖，两面被疏短柔毛或有时脱毛，中脉在下面微凸起，侧脉约5对，不明显；中部叶倒披针形或狭倒披针形，稀椭圆形，长2-4cm，宽0.6-2cm；向上叶渐小。
头状花序，多数，常密集成椭圆状至球状，长7-15mm，径7-12mm，浅白色或绿色，单生于枝顶；总苞片2层，约6-9个，外层长圆状披针形，长3-3.5mm，先端细尖，背面常有腺点，内层较狭，长约3.5mm，先端浑圆或截平，通常啮齿状，无毛；雌花20-22个，长约3mm，花细管状；两性花1个或2-3个，长3-3.5mm，花冠钟状，有腺点，檐部5裂。
瘦果，圆柱形，有4棱，长0.8-1mm，被短柔毛。
花期12月至翌年5月。
【生境分布】生态环境：生于田间、荒地或山坡上。
【性味】味苦；性凉【功能主治】健胃；止痛；利尿。
主消化不良；胃痛；小便不利【用法用量】内服：煎汤，10-15g。
【药品名称】克感额日敦片（额日敦-7）汉语拼音：KeganEridunPian【成份】土木香、栀子、诃子、川楝子、苦参、悬钩子木、山柰【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄褐色；气微，味苦、辛、微酸。
【功能主治】清瘟解毒，解表，止痛。
用于瘟病初期，感冒发烧，咳嗽，全身酸痛，头痛，咽喉肿痛，胸肋刺痛。
【规格】每片重0.52g。
【批准文号】国药准字Z15020423【生产企业】内蒙古蒙药股份有限公司
《解密中国人的九种体质》可以说是一本认知身体的启蒙读物，从“中医体质学”这个角度，帮助你重新认识身体的个性，判别你的体质属于哪一种类型。
作者:王琦田原出版社：中国中医药出版社页码：226页出版日期：2009年ISBN：9787802316416装帧：平装开本：16定价：29.80书中附有《中医体质分类与判定表》，只需简单填写，就能知道你是什么体质？
帮并助你找到专属于自己的与众不同的养生、保健、袪病方法，按照所提供方法，就能随时把握身体变化的，对自己的身体进行简单调整，预防疾病发生。
你完全可以成为自己的保健医生。
我们每一个人都是不同的，不同的性格，不同的生活方式，不同的出生、成长背景，这决定了不同的人，拥有的不同的体质。
然而你是哪一种体质？
这种体质倾向于发生哪些疾病？
在众多的养生方法中，究竟哪一种是适合你的？
哪一种是适合他的呢？
或者说什么样的人应该用什么样的方法？
王琦，男，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点学科《中医体质学》学科带头人。
享受国务院特殊津贴，国家级名老中医，英国皇家医学会会员。
国际中医体质研究会主席。
从事临床、科研、教学工作30余年，第一次明确提出中医体质学说概念，将中医体质学分化成一门独立的学科，并对奠定中医男科学理论体系和对中医藏象学理论的构建与完善做出了重要贡献，中医腹诊学创建人。
获国家科技进步奖等奖励20余项，创编著作50余部，2千万字。
作品被翻译成英、法、日、韩等多种文字，具有国际影响力。
田原，女，中国中医药出版社第四编辑室主任，中医文化传播人。
创编著作10余部，200余万字。
为什么你会怕冷？
什么原因让你比别人易胖？
痛经和长斑是正常的吗？
你，或家人、孩子是过敏体质吗？
总是感觉疲惫预示了什么？
失眠和抑郁的问题可以解决吗？
……众多关于身体的疑惑，都将在《解密中国人的九种体质》中找到答案。
体质一：怕冷派——阳虚体质故事一、体凉、胃寒、怕冷——其实是阳虚了二、冰镇饮品，“冻伤”了我们的阳气1.冰镇饮品，一点点损耗着阳气2.冷气下做爱埋下阳虚的祸根3.熬夜慢慢消耗着阳气三、不当的清热解毒，压制了阳气四、阳虚了，疾病就找来了五、导致阳虚的几个误区1.大量出汗非健康，损当就是损阳气2.冬天赤脚穿拖鞋，寒气钻进涌泉穴3.夏天冷气封毛孔，“水液”迷途伤肾阳六、阳虚之人养阳气，这些办法很简单1.巧用艾草灸督脉2.冬季烫脚养阳气3.生姜胜似“还魂汤”4.打通阳气桃木棒5.补阳桂附地黄丸6.鼓舞阳气四逆散附：阳虚体质可以这样吃着补体质二：缺水派——阴虚体质故事一、阴虚，身体的“津液”不足了1.阴虚的人，只是看上去很健康2.阴虚之人“没力气”长痘3.从舌苔与脸颊找到阴虚的迹象4.长期盗汗，丢了阳气成阴虚5.阴分不足，视物昏花不见好转6.夜晚盗汗，阴虚之人“阴”更虚二、阴虚体质的容易得这些病1.失眠2.高血压3.红斑狼疮4.性冷淡三、揭秘阴虚体质人的“三宗罪”1.阴虚体质人的经常性便秘2.阴虚体质人的“虚火”3.阴虚体质人的急躁性格四、女人需要一生滋阴养血五、调整阴虚，平安渡过更年期六、老年人与小儿的阴虚七、养阴、护阴：这些方法很有效1.少吃煎烤烹炸煎2.夜晚好眠养阴气3.学会清理体内垃圾4.少吃瓜子多吃梨5.麻辣鱼香要少吃6.木耳、银耳最滋阴八、六味地黄丸不是谁都可以吃九、睡好觉才是补阳滋阴的基本法附：阳虚体质可以这样吃着补体质三：气短派——气虚体质故事一、气，是生命银行里的存款1.过度劳累是对气的透支2.躺久了，气也受伤了3.人要活动，才会产生热量二、如何判断气虚体质1.气虚体质爱感冒2.性格内向不爱动3.稍微运动就出汗4.舌大而且有齿痕三、怎样调整气虚体质1.妙药玉屏风散，反复感冒最有效2.平时常按足三里，益血补气又健脾3.补气就要多睡觉4.别让过度运动作了元气四、减肥，减的不是脂肪而是正气五、揭秘气虚体质的反复感冒1.气虚了，感冒总也治不好2.气虚了，发烧都没动力3.气虚感冒时，需要补中益气汤调体质附：气虚体质可以这样吃着补体质四：痰派——痰湿体质故事一、我们为什么会胖起来？
1.大肚子胖人，是痰湿在“堆积”2.还有另外两种胖人二、身体里的痰和湿是怎样产生的？
1.“脾”气虚弱，食物难以运化2.身体内的“痰”在哪儿？
3.脾虚了，不想吃不想喝4.脾虚了，容易闹肚子三、痰湿体质，从头发说到肚腩1.痰湿体质的人爱脱发2.额头油光光，肿眼泡3.中年前后，肚子大了4.爱出汗是因为“气道”被痰湿堵住了四、从脾虚到痰湿的全程演变1.益气健脾，四君子汤2.疏通气道，异功散3.燥湿化痰，六君子汤五、怎样“逆转”痰湿体质？
1.甜、黏食物，消化不了就成了“痰”2.适当出汗是平衡人体阴阳的有效手段3.自拟化痰祛湿方六、照顾好脾，痰湿不会打扰你1.过量饮食吃伤了脾2.脾喜欢甘甜这个味道3.肝病最先表现在脾胃4.脾主思，思虑过度也伤脾附：痰湿体质可以这样吃着“化”体质五：长痘派——湿热体质故事一、从湿热到“青春痘”的转变1.内湿与外湿是基础2.湿化成了热3.生了热，痘子就长出来了4.清除湿热的良药：三仁汤二、酒，导演湿热的名角1.瘦人长疽，胖人得痈2.祛了湿，热也消失了3.酒要热饮防湿热4.关注体质的演变三、从胎儿时，就要塑造体质1.准妈妈的湿热体质会传给宝宝2.婴幼儿的体质易寒易热四、湿热体质带来怎样的疾病五、湿热季节助长湿热体质附：湿热体质可以这样吃着“消”体质六：长斑派——血瘀体质故事一、痛经，多是瘀血惹的祸1.痛经是不正常的2.瘀血导致的前列腺病二、肿瘤，身体里面的血瘀气滞1.因为气滞血瘀形成的肿瘤2.冠心病人多见血瘀体质3.郁闷要防瘀血形成三、瘀血，加快身体衰老过程1.血瘀体质有预兆2.妙用血府逐瘀汤四、血瘀体质的蛛丝马迹1.瘀血带来的危险疾病2.瘀血引发的高血压3.有经里面的血块最典型五、如何调整血瘀体质？
1.黄芪补气补动力2.活血化瘀参三七3.推陈出新用大黄4.消食健胃妙山楂5.血液营养不可过高6.找到治未病中心附：血瘀体质可以这样吃着调体质七：过敏派——特禀体质故事一、无处不在的“过敏人”1.一人在冰库卖鱼，全家集体过敏2.腹泻10年的荨麻疹3.打喷嚏引发的事故4.母乳过敏的婴孩5.精液过敏的女人6.慢性肾炎与过敏二、过敏了，从体质开始调整1.过敏体质可以改变2.过敏是身体的“变态”行为3.致敏原与大分子蛋白质有关三、正确认识过敏体质1.到处都有过敏原2.美国人做过一个过敏的课题3.研究过敏的误区4.中药可以转变过敏体质四、体质调好了，就不会过敏了五、逆转特禀体质有良药1.“阻挡”风疹的良药2.清热凉血药，缓解过敏人的内热附：特禀体质可以这样吃着调体质八：郁闷派——气郁体质故事一、不是谁都容易患上抑郁症二、是什么让你患上了抑郁症？
1.一件小事引发抑郁症的女孩2.被考研成绩击倒的大学生3.每个人都会有的阶段性气郁三、气郁体质与抑郁症只隔着一座桥四、气郁与阳痿，怎样一个恶性循环1.为尿频烦恼的男孩子2.被恐吓吓“痿”的男人3.大学里，比“大小”的男孩子们4.睡沙发的男人五、女人的抑郁症，是真是假？
1.气血亏虚引起的“产后忧郁”2.被当成精神病的更年期“精神疾病”3.如“鬼神”附身的更年期脏躁4.被家庭、社会“改造”成抑郁症的女记者5.抑郁、闭经：被脏阴不足困扰的女记者六、调整气郁体质，回归心灵的田园附：气郁体质可以这样吃着化解体质九：健康派——平和体质一、以平为期，以和为贵二、做自己身体的农民后篇：人的“病”是否天注定？
一、一切都要从“病”说起1.人一直被当作“生物”来治疗2.未能完成的人类体质分类3.被期待的个体化诊疗二、对话王琦：话说我们的身体问题1.你是什么体质？
2.做人，先做身体的主人3.人的病和病的人4.学会读懂你好身体5.抑郁与体质有关6.生命体征的内在秘密7.你完全的可以活得更好些附录：中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准）……
犊牛下痢是一种临床综合征，而不是一种独立的疾病。
其原因很复杂，由于原因的不同，在临床上分为中毒性下痢和单纯性下痢。
犊牛下痢是一种发病率高、病因复杂、难以治愈、死亡率高的疾病。
临床上主要表现为伴有腹泻症状的胃肠炎、全身中毒和机体脱水。
[1]病因研究表明，轮状病毒和冠状病毒在生后初期的犊牛腹泻发生中，起到了极为重要的作用，病毒可能是最初的致病因子。
虽然它并不能直接引起犊牛死亡，但这两种病毒的存在，能使犊牛肠道功能减退，极易继发细菌感染，尤其是致病性大肠杆菌，引起严重的腹泻。
另外，母乳过浓、气温突变、饲养管理失误，卫生条件差等对本病的发生，都有明显的促进作用，犊牛下痢尤其多发于集约化饲养的犊牛群中。
本病多发于生后第二至第五天的犊牛病程约2—3天，呈急性经过。
病犊牛突然表现精神沉郁，食欲废绝，体温高达39．5--40．5℃，病后不久，即排灰白、黄白色水样或粥样稀便，粪中混有未消化的凝乳块。
后期粪便中含有粘液、血液、伪膜等，粪色由瓿色变为褐色或血样，具有酸臭或恶臭气味。
尾根和肛门周围被稀粪污染，尿量减少。
约1天后，病犊背腰拱起肛门外翻，常见里急后重，张口筛；哞叫，病程后期牛常因脱水衰竭而死。
中毒性下痢中毒性下痢是由细菌、病毒和寄生虫感染而引起的，特别是大肠杆菌和沙门氏菌危害最大。
近几年也有由于轮状病毒和冠状病毒感染而群发的报告。
单纯性下痢单纯性下痢大部分是由于母牛营养不良，犊牛饲养管理不当，犊牛组织器官发育不健全而引起的。
发病以1月龄以内的为最多，主要是初乳喂量不足、饲养员不固定、饲养环境突变、牛舍阴暗潮湿、阳光不足、通风不良、外界环境的改变(如气温骤变、寒冷、阴雨潮湿、运动场泥泞等)，都可使犊牛抵抗力降低，成为发病诱因。
本病亦可分为败血型、肠毒血型和肠型。
败血型主要见于7日龄内未吃过初乳的犊牛。
为致病菌由肠道进入血液而致发的，常见突然死亡。
肠毒血型主要见于生后7日龄吃过初乳的犊牛，致病性大肠杆菌在肠道内大量增殖并产生肠毒素，肠毒素吸收入血所致。
肠型(白痢)最为常发，见于7—10日龄吃过初乳的犊牛。
1．预防对于刚出生的犊牛，可以尽早投服预防剂量的抗生素药物。
如氯霉素、痢茁净等，对于防止本病的发生具有一定的效果。
另外，可以给怀孕期的母牛注射用当地流行的致病性大肠杆菌株所制成的菌苗。
在本病发生严重的地区，应考虑给妊娠母牛注射轮状病毒和冠状病毒疫苗。
给孕母牛接种叫后，能有效地控制犊牛下痢症的发生。
2．治疗治疗本病时，最好通过药敏试验，选出敏感药物后，再行给药，临床上常选用下列药物治疗本病：(1)氟哌酸犊牛每头每次内服10片，即2．5克，每日2--3次。
(2)氯霉素每千克体重0．01一O．03克，每天注射3次。
也可用庆大霉素、氨苄青霉素等。
抗菌治疗的同时，还应配合补液，以强心和纠正酸中毒。
①口服ORS液(氯化钠3．5克，氯化钾1，5克，碳酸氢钠2．5克，葡萄糖20克，加常水至1000毫升)：供犊牛自由饮用，或按每千克体重100毫升，每天分3—4次给犊牛灌服，即可迅速补充体液，同时能起到清理肠道的作用。
②6%低分子右旋糖酐、生理盐水、5%葡萄糖、5%碳酸氢钠各250毫升，氢化考的松100毫克，维生素C10毫升混溶后．给犊牛一次静脉注射。
轻症每天补液一次，重危症每天孙液两次。
补液速度以30~40毫升/9为宜。
危重厢牢也可输全血，可任选供血牛，伹以该病犊的母牛血液最好。
输血方法：2．5%枸橼酸钠50毫升与全血450毫升混合后一次静脉注射。
老年人收缩压低于13.3kpa，舒张压低于8kpa，称为老年人低血压。
老年低血压常分为原发性、继发性和体位性低血压。
引起老年人低血压的原因很多，最常见的是病后身体虚弱、心脏疾病、慢性肺部疾病、长期卧床引起营养不良，以及平素体质瘦弱、家族遗传等。
老年低血压国内研究相对较少。
实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义：长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退；突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命，故必须予以高度的重视。
老年低血压的诊断标准尚不十分统一，文献记述至少有10多种不同的标准。
有主张单用收缩压，也有主张同时应用收缩压和舒张压两者下降或平均压降低，还有主张结合症状进行诊断；另外，规定血压低达的数值也不一致。
有学者主张以血压≤12.0/8.0kPa(90/60mmHg)为准，也有学者主张以血压≤14.7/8.0kPa(110/60mmHg)为准，而大多数学者则认为以血压≤13.4/8.0kPa(100/60mmHg)为准较适宜。
需要注意的是，有些人，特别是女性老年人，收缩压常在13.4～11.3kPa(100～85mmHg)，而一般活动时毫无症状或仅有乏力、易倦、轻微头昏，这种血压偏低多属非病理现象。
资料显示，这类老人往往比血压正常者还长寿。
某些心肌梗死病人，血压降在12.0/4.0kPa(90/30mmHg)以下；某些甲状腺功能亢进或重度主动脉瓣反流患者，舒张压也可低至4.0kPa(30mmHg)以下而并不发生晕厥；但长期收缩压高达26.7kPa(200mmHg)以上的高血压病患者，若血压被迅速降至正常水平，即可出现明显的低血压反应，甚至诱发严重的合并症。
所以，对低血压及其程度的判断要结合临床，全面分析，综合估价，不可仅仅被血压数值所左右。
此外，体外的动脉压间接测定数值往往比动脉内直接测压数值为低，且血压越低者，误差越大。
因此，对低血压病人，最好定人、定时、定部位、定体位正规、认真测压，以求尽量避免再增加人为的误差。
1.临床表现(1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊、住院时偶尔发现。
老年人对低血压耐受较好，加上反应迟钝、其他病掩盖等因素，低血压易被忽略。
事实上，经详细询问病史，绝对无症状者极少。
患者常有轻度乏力，偶或头晕、头昏等。
一般无器质性病变。
其血压低而脉压小，心率偏慢，性格内向，不易激动，肥胖与消瘦者均可见到，以体格瘦弱者较多，老年人较年轻人、女性较男性多见。
(2)症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状，如软弱、头昏、头痛、失眠、记忆力差，注意力不易集中等。
部分原患高血压的病人，在合并大面积、严重心肌梗死后，血压反而长期偏低，此时除有低血压表现外，还有心肌缺血的有关证据。
(3)症状性低血压严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失，也即晕厥的发生。
晕厥的前驱症状有：①过度体力或脑力劳动后出现头晕、头昏，改变体位常使其加重。
②继头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。
③可有轻度的听力减退或耳鸣。
④软弱无力，站立不稳，有欲倾倒感。
⑤面色苍白、精神紧张、说话吃力，甚至欲言而张不了口。
⑥可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。
相当多的病人晕厥时无他人在场。
部分病人可有面部或头部皮肤擦伤，老年人可因摔倒而骨折，也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等，个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎。
除心源性和神经源(中枢)性者外，呼吸多无明显改变，心率可慢可快，心音多低、弱；深浅神经反射均存在(不同于昏迷)。
病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。
一般发作十几秒钟到十几分钟，很少超过20min。
病人清醒后仍可见有面色苍白、多汗、手足发凉、无力言谈。
少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者，可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊，此时多已无明显异常发现；只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者，仍可检查到相应的阳性体征。
2.分类(1)无症状性低血压：即血压虽低，但因老年人活动量小，工作多系坐位而对低血压耐受较好，所以在安静状态可无症状；但在应激状态时，因老年人自动调节血压功能降低，脑部血流不能得以及时、充分供应而出现症状。
(2)症状性低血压：收缩压低至13.4～9.3kPa(100～70mmHg)时，通过自身调节机制，大部分人的脑血流灌注尚可得到保证；但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时，因已不能保证大脑正常活动所需的起码的血流灌注而出现脑缺血症状。
轻者可纠正，重者易成为不可逆性，预后差。
(3)体位性低血压：由卧位自动变为直立位时出现明显血压降低，称为体位性低血压。
其具体标准如下：受检者安静仰卧10min然后每分钟测血压、脉率1次，直至2次血压值近似时，取其平均值作为体位变化前的血压值。
之后，让其自动站起，将右上臂置于与心脏相同的水平，再测血压、脉搏。
记录即时及其后每分钟的数据与站起前相比较，共记录7min。
立后血压至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下，且维持2min以上。
近年来，国内已有人应用电动平卧-直立倾斜床，配以自动、定时心电图、血压、脉率监测仪来诊断直立性低血压或直立性晕厥，更为方便、安全、准确。
体位性低血压又可分为：①可逆性体位性低血压：较多见。
老年人特别是长期卧床者，多有下肢或全身静脉回流不畅，如静脉炎、静脉结构缺陷、肌肉萎缩、肌泵作用减弱等。
若同时有心梗、心衰或不慎使用强利尿药，可促使体位性低血压发作。
甲基多巴、胍乙啶等影响交感神经功能致可逆性小动脉反射消失，当病人改变体位时，也易发生体位性低血压。
以收缩期血压下降明显、舒张压基本不变、心率增快为特征，个别时间可出现晕厥。
病因去除后多可得到纠正。
②不可逆性体位性低血压：某些病人自主神经功能紊乱，尤以α-肾上腺能神经减弱，释放缩血管介质减少，可发生体位性低血压。
另外，shy-Drager‘s综合征是一种缓慢起病、进行性加重的老年性疾病，表现为直立性低血压、自主神经功能障碍(如排尿、出汗和性功能失调等)和其他神经系统功能障碍。
系自主神经中枢、小脑、延脑的橄榄核、脑桥、脊髓等处明显变性、萎缩所致。
预后差，病死率高，国内一组随访5年的患者中，病死率达44.1%。
老年性低血压和(或)合并晕厥者，其病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。
1.心源性(1)后负荷过重：①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。
②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。
③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。
(2)前负荷不足：①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。
②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。
③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。
(3)心脏收缩机能不良：①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。
②心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。
(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心输出量明显下降；室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。
2.周围神经或血管张力增高(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。
(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致；不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致；某些继发性体位性低血压也属此范畴。
3.内分泌或代谢机能障碍(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。
(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低；能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。
(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。
(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。
(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。
4.长期卧床和利尿剂应用不当尿毒症或肾透析术后长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。
5.麻醉剂应用不当麻醉、手术或交感神经节切除术后麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等；交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。
6.中枢神经机能障碍、自律神经功能不全中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer‘s症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。
7.药物扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。
8.其他如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。
老年人低血压病因复杂，发病机制目前尚未阐明，推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。
诊断1.无症状性低血压的诊断主要靠血压值降低到诊断标准或诊断标准以下。
2.症状性低血压的诊断除了血压值达标，还需具备相应的临床表现和实验室阳性检查结果。
3.体位性低血压的诊断(1)血压降低系由于从卧位转换成立位或坐位所引起，血压比下降前至少降低2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下，且可维持2min以上，恢复卧位后很快升至正常或接近正常。
(2)伴有上述症状性低血压的临床表现，平卧后消失或减轻。
(3)有可能查出病因。
4)有可能找出某些功能性诱因，如长期卧床或过度运动、高温、发热等机体内环境调节异常，脱水、贫血、出血、透析治疗、低血钠、低血钾等有效循环血量不足或电解质紊乱，感染性休克等；特别要注意查找药物的不良影响，因为药物引起的低血压约占老年人体位性低血压的一半。
这些药物包括利尿药、血管扩张药、降压药、安眠药、安定药、抗震颤药、某些抗精神病药、降糖药等。
(5)上述辅助检查可进一步确定病因。
实验室检查：血液化验：血液红细胞和血色素减少的严重贫血可引起血压降低；巨幼红细胞性贫血中的恶性贫血伴神经功能失调时，可产生体位性低血压；血球压积测定有助于判断脱水等血容量变化；血中白细胞明显增高对诊断感染性休克有利；血糖明显降低可引起低血压以至休克，此时还应注意区分这种低血糖系胰岛素分泌过多还是艾迪生病、垂体功能低下所致；测定血液和脑脊液的康华反应有助于诊断可致低血压的脊髓痨；多种原因造成的低血钾等电解质紊乱也可成为低血压的成因。
其他辅助检查1.常规心电图和动态心电图检查有助于除外快速心律失常或严重病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞、心脏停搏或心肌梗死引起的低血压；病人活动电话遥控心电图对有晕厥征兆或症状发展相对缓慢的晕厥可即时记录发病时的心电活动；某些具有回忆功能的短时(<5min)记录仪，对判断晕厥先兆或晕厥与心律失常的关系有用；心脏电生理检查(EPS包括经食管EPS)应在上述检查未能明确病因又高度可疑的老年人采用，查前需停用抗心律失常药约2个半衰期。
其指征：不明原因晕厥；发作频繁(每年5次以上)，无器质性心脏病基础；难以鉴别的室性或室上性快速心律失常伴晕厥或对选择药物有重要意义。
晕厥对EPS可能的阳性结果是：窦房结恢复时间(SNRT)>1500ms；校正窦房结恢复时间(SNRTc)≥525ms；HV>80ms(或A-V、V-A时间明显延长)；在按压颈动脉窦基础上发现：AVBⅡ度或Ⅲ度、持续≥5s或心脏静止≥4.0s；持续或非持续单形性室速。
2.心室晚电位(LP)检查下列指标可能对引起晕厥的心律失常的检出有意义：(1)QRS滤波时间>110ms。
(2)QRS滤波终末40ms，电压<20μV、时间≥32ms。
(3)QRS滤波终末40ms，电压方根<25μV。
一般认为对疑有自发性室速者可为EPS筛选病人。
3.超声心动图、发射计算机体层摄影和心脏X线检查可了解引起低血压的心脏情况，如二尖瓣型心脏常提示二尖瓣狭窄；主动脉瓣钙化常提示钙化性主动脉狭窄，均可致患者运动时突然晕厥；左房黏液瘤或球状血栓阻塞二尖瓣口可引起直立性低血压，超声心动图可明确诊断，并能计算射血分数等指标，有助于判断心功能。
4.脑CT和MRI检查对确定颅内病变和脑血管疾患与晕厥的关系有帮助；脑电图有助于明确局灶性癫痫与低血压的关系。
5.颈动脉窦过敏试验有助于确定头部转动时发生晕厥的原因。
但必须在心电监护下谨慎进行，每次只能试验一侧。
6.自律神经系统功能检查如检查心血管反射、出汗反射和瞳孔反射的过度呼吸试验、吸气握拳试验、应力试验、冷压试验、乏氏闭气试验、阿托品心脏反应试验、亚硝酸异戊酯吸入试验、增温试验、肾上腺素滴眼试验、醋甲胆碱滴眼试验等虽对鉴别诊断可能有帮助，但因其中有些对老年人存在一定的危险性，有些则可被检查出的神经系统体征所代替，故国内在临床上采用这些检查者不多。
7.直立倾斜试验(HUT)自1986年Kenny报道用HUT诊断血管迷走性晕厥以来，国外已对各年龄段的这类晕厥做了大量的观察研究。
虽然国内对老年患者进行HUT较少，但对中、青年患者所做的HUT积累了一些经验，可作为开展老年HUT的参考，现简单介绍如下。
(1)对象：不明原因晕厥1次以上，经各种有关检查和全面分析，排除了心、脑、内分泌和药物反应等明确病因者。
(2)方法：①基础试验：试验前3天，停用一切影响心血管功能和自主神经的药物，早餐禁食或仅进少量流食，试验于上午进行。
首先建立静脉通道，备妥除颤器、阿托品、异丙基肾上腺素和肾上腺素等药物待用。
患者平卧在电动倾斜床上10min，连接好心电图仪和自动定时血压、脉搏监测仪，每2min记录血压、脉搏和心电图(12导联)1次。
然后将倾斜床转至80°即接近直立，患者随床贴于床板站着，最长站立60min(也有最长25min的规定)，其间仍定期测记以上参数。
如出现与低血压和(或)心动过缓有关的晕厥或类似平时晕厥发作的症状，为阳性，立即将患者恢复至平卧位，停止试验。
若直立倾斜60min仍为阴性，则让患者恢复平卧位5～10min，进行刺激试验。
②刺激试验：即倾斜加分级静脉点滴异丙肾上腺素试验。
A.第1级：2μg/min，静滴5min，然后以同样方法倾斜80°，持续10min，出现阳性反应者终止试验；若仍为阴性，并未发现药物不良反应者，恢复平卧位5～10min后进行第2级。
B.第2级：5μg/min，方法同上。
如两级试验均未诱发出晕厥，即为阴性。
③抑制试验：对基础试验和刺激试验阳性者，只要无禁忌证，给予口服美托洛尔25mg/d(某些老年人对此药很敏感，用后心率减慢显著，需先试用或酌情减量)或阿托品0.6mg/d或654-210mg/d，7天后在同等条件下复查，复查当天继续服药，服药后0.5～2h重复基础试验与刺激试验。
(3)判定阳性结果的标准：倾斜试验中出现晕厥或晕厥先兆(相同或相似于既往晕厥发作前的大汗、恶心、呕吐、视物不清和嗜睡等症状)的同时，伴有以下两种表现之一：①收缩压<10.7kPa(80mmHg)。
②窦性心动过缓(心室率<50次/min)或心率突然下降≥20%，一过性Ⅱ度以上房室传导阻滞，窦性停搏或交界性逸搏心律等。
(4)结果：基础试验组阳性率17.2%～33.3%；基础试验加刺激试验可使阳性率提高至75.8%～87.5%，且特异性强、准确性高。
刺激剂异丙肾上腺素给药浓度在5μg/min时阳性率要高于2μg/min时。
阳性病例出现在倾斜开始后2～58min，尤以中、晚期出现率高，故为了减少假阴性，不可人为地缩短倾斜持续的时间。
服用美托洛尔或阿托品或654-2分别能使两种试验组阳性的总转阴率达77.8%、100%和80%，说明β-阻滞剂与迷走神经抑制剂对基础与刺激试验均有抑制效应，可预防晕厥发生，但β-阻滞剂可能较迷走神经抑制剂疗效稍差。
另外，刺激试验中少数病人口唇麻木、心悸，停药10min后症状消失，未发现其他严重不良反应。
(5)HUT的可能机制：HUT诱发血管迷走性晕厥和药物刺激或抑制晕厥发生的可能机制，直立时静脉回心血量减少，左心室充盈不足，动脉血压下降，反射性引起小动脉收缩、心率加快、心肌收缩力增强。
敏感个体心肌收缩过强、心室舒张末容积减少，造成对左室下后壁“C”纤维的刺激，后者系无髓鞘的胆碱能神经末梢，左室压力增高可使其兴奋，从而导致交感神经突然抑制，迷走神经暂时失去了交感神经的拮抗作用，发生外周血管扩张、心动过缓、脑供血急剧下降，从而导致晕厥。
倾斜系接近直立的一种体位，故可诱发晕厥的发生；异丙肾上腺素能增强心肌的收缩力，增加传入神经纤维的敏感性，因而也就提高了HUT的敏感程度，使该试验的阳性率提高。
而β-阻滞剂和迷走神经抑制则可使心肌收缩力减弱，防止“C”纤维激动和迷走神经过度兴奋，故能抑制晕厥的发生。
综上所述，HUT不失为诊断原因不明晕厥与评价治疗效果的有效方法，且方便、无创、安全、准确，值得推广。
当然，老年人在诱发晕厥和使用β-阻滞剂、迷走神经抑制剂以及异丙基肾上腺素时，一定要更加严格地掌握适应证和禁忌证，更加严密地观察和监护。
鉴别自律神经功能不全或多系统萎缩或交感神经敏感型等3种体位性低血压有一定实际意义，因为它们的预后和治疗都不一样。
前两者的共同点是站立时收缩压、舒张压均下降而心率不增快，均有膀胱括约肌障碍、阳痿和无汗等神经系统症状；不同点是多系统萎缩者还有肌肉萎缩、帕金森病、虹膜萎缩、眼外科肌麻痹和呼吸困难等锥体和锥体外系体征，而且，自律神经功能不全者血中去甲肾上腺素测定卧位时减低，立位时不增高，对滴注去甲肾上腺素血压反应非常敏感；而多系统萎缩者立位时去甲肾上腺素可少量增加。
功能不全者预后较好，经过长期、适当活动和药物治疗，症状可得到一定程度的改善。
多系统萎缩者治疗困难，病死率高。
交感神经敏感型体位性低血压与前面两种自发性体位性低血压不同，立位时只有收缩压下降而无明显舒张压的降低，心率加快超过25次/min，一般无自律神经系统症状。
血中去甲肾上腺素水平正常，立位时反应亦正常。
适宜用β-阻滞剂治疗。
无症状性低血压不需要特殊处理，可通过适当参加体力活动来增强体质，提高对血压变化的调节能力。
症状性低血压(包括体位性低血压)的处理：1.一般措施(1)针对几种易发生体位性低血压的情况采取：①睡眠使用头高脚低、与地平面呈20°以上斜度的床板，以便降低肾动脉压，有利于肾素的释放和有效血循环量的增加。
②夜尿使用床旁便器，以防止夜间如厕时发生体位性低血压；厕所宜设扶手以备随时扶持；保持大便通畅，便时不宜过分用力。
③体位转换不宜速度过快，如由卧位到坐起、直立和行走等每种体位最好保持1～2min，经观察无症状、无低血压发生，方可进入下一体位。
④浴室宜铺胶垫，浴水不宜过热，浴时不宜过长。
⑤餐次适当增多，每餐不宜过饱，餐后不宜立即站立。
⑥避免高空或其他危险作业。
⑦尽量避免长期卧床、长久站立和过度运动，少用灌肠通便法。
必须长期卧床者，宜加强下肢主动活动或被动按摩，以改善其血液循环。
⑧一旦出现晕厥前驱症状，病人应尽快就地躺下，医护人员要迅速采取相应的救护措施。
(2)康复锻炼宜循序渐进，这在年高体弱、久病卧床和患有心脑血管疾病者尤为重要。
体位变换不能过急过猛，应先由他人或器械辅助，然后逐渐过渡到独立地站立、行走，锻炼的内容和时间也需逐渐增加。
(3)物理疗法：如使用可增加静脉回流的紧身腹带、紧身裤和弹力长袜，但有些老年人不愿接受。
2.病因治疗(1)避免各种诱发因素，特别要慎用容易引起体位性低血压的药物(见上述)；正在使用的药物被明确为已引起体位性低血压者，应果断停止使用；必须使用的药物，如心绞痛时使用的硝酸甘油制剂，若已引起与低血压有关的不适反应，应及时减量或拉长用药间隔时间或改变剂型或改用其他药物。
(2)适当放宽饮水和摄钠的限制。
(3)及时治疗容易引起低血压和晕厥的心力衰竭、心律失常、其他心血管疾病、脱水、电解质紊乱、贫血、糖尿病、神经系统疾病、内分泌系统疾病。
有严重病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞屡屡引起晕厥者宜安装房室顺序型永久性起搏器。
对晕厥次数不多又与心律失常关系不十分密切者，尽可能不要预防性使用抗心律失常药，因为这类药物本身即有致心律失常作用；有可能加重原有心衰或心律失常；还会有其他副作用，久用也可致患者对之产生耐药性。
对EPS诱发出单形性持续性室速、LP示为阳性、Holter记录到自发性室速者，应积极治疗其原发病，同时宜给予抗心律失常治疗。
3.药物治疗一般情况下不应过分积极采用药物治疗，只有在症状严重、晕厥发作频繁，上述各方法无效时，才在严密观察下试用之。
(1)提高血容量：适用于平时食盐很低又无绝对禁忌证者。
可增加氯化钠的摄入或口服醋酸氢化可的松0.05～0.1mg/d，有升高立位血压之功效，但需监视其致心衰和电解质紊乱等副作用。
(2)升高血压：如血管加压药和拟交感神经药麻黄素碱、间羟胺等，在住院条件下已小剂量试用，升压效果是肯定的，但其对心-脑血管的副作用限制了其应用。
(3)β-阻滞剂、迷走神经抑制剂如美托洛尔12.5～25mg/d或山莨菪碱(654-2)10mg/d可较好地抑制晕厥的发生，但老年人对这两种药的敏感性各不相同，最好先半量试用，无不良反应者方可在严密观察下全量使用。
用药前一定要严格掌握其适应证和禁忌证。
(4)其他如吲哚美辛(消炎痛)、麦角醇制剂也有某些疗效，但在老年病人宜慎用。
易诱发心绞痛或心肌梗死、脑卒中、骨折等。
预后：老年人长期症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致主要脏器功能进行性衰退，突发的低血压可导致老年人意外，甚至危及生命。
预防：有低血压老年人应注意以下几点：1.无症状低血压由于脑血流无明显减少，多不需要治疗，但应鼓励患者起床散步，避免长期卧床休息或久坐，应当纠正内科疾病，采取增加血容量，改善血循环及增强心脏功能的措施，已有脱水不宜使用利尿剂，应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。
2.缓慢改变体位和姿势。
避免突然起床或者迅速变换体位，并在每次改变体位时应休息2～3min，以使体位代偿反应适应于每次体位的变化。
在早晨起床站立或开始走路之前，首先应坐在床上几分钟，在去浴室厕所时，因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒，可发生骨折及其他伤害，使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。
3.避免过度饱餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，适当摄取钠盐，适量饮水，保持正常的血容量。
4.洗澡水温不宜过高，洗澡时间不应过长。
5.酷暑时减少外出，减少大量出汗。
6.穿弹力长筒袜，增加回心血量。
7.尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。
注意营养坚持运动
艾叶敷方,治中恶，遁尸，心腹及身体痛甚不知痛处，手摸按之,即知痛处，短气不语。
艾叶（挼令碎）。
方出《圣惠》卷五十六，名见《圣济总录》卷一○○。
中恶，遁尸，心腹及身体痛甚不知痛处，手摸按之,即知痛处，短气不语。
着痛上，令厚2寸，以熨斗纳着灰火熨艾上，令热透，如冷即再熨之。
什么是医学气功？
从学术的角度来看，医学气功是通过气功的方法，达到保健强身、防病治病、康复养生等目的的保健、教学、科研、诊疗活动的总称。
而从卫生行政管理的角度来定义，应是在有资职医疗气功专业人员指导或监管下从事的与气功有关的诊疗活动，或称气功医疗。
事实上，各家气功功法都有一定的健身、医疗和康复作用，很难作出严格的区分和界定，关键是要选择适合自己兴趣和身体条件的功法进行长期锻炼，达到健身、治病和康复的目的。
气功的发生和发展与中华文明的发生和发展不可分割。
作为一门学术，气功学术有自己的孕育和羽化过程，整个中华文明却是气功学孵化的唯一温床；同样，气功学术的成就又是构成中华文明不可或缺的部分。
诚如所述，气功的文化来源极杂。
多数认为，有儒、释、道、武术、医之分。
修炼目的各不相同：儒之目标在于“正心”，也就是说提高修炼者的道德水准。
例如宋朱熹主张“半日读书，半日静坐”，为的是“格物致知”。
明王阳明“学而时习之”，结果不仅没有达到“致知”的目的，反而害了一场重病。
王阳明随后修正了修炼方法，于是悟到了“致良知”的境界。
佛门的禅修为的是成佛而“明心见性”，和儒家一样，目的都与医学无关；道教的修持是为了“成仙”，似与医学相关，但是，同佛教一样，追求的也是宗教的修持目标。
目的既不同，评价体系也不会一样。
反过来，评价标准不同，修持的方法也不会一样。
所同者，均以“修心”为进取的阶梯而已。
医学气功所追求的是通过“修心”以达到身心协调，“平秘阴阳，度百岁乃去”，追求的是可以达到“益寿延年”的实在目的，而不是“长生”、“永生”或“看破生死”。
鉴于此，我国古代医家，早已将以健康为目的的“气功”学术同其他气功文化剥离。
事实证明，这种剥离极有益于医学文明的升华。
界定了医学气功的研究领域和目标，继承和发扬医学气功的纯正目标，就能避免形形色色的社会气功文化“杂而多端”的干扰，并为人类的健康事业作出实在的贡献。
[1]气功一词虽然古已有之，但始终未被普遍采纳。
二十世纪五十年代初，经刘贵珍先生提倡，气功一词才开始流行。
同“导引”、“吐纳”、“养生”相比，气功一词似乎更通俗一些，但却引起了更多的误会。
首先是由“气”的概念引起的麻烦。
现代人不少把“气”理解为空气之“气”，因此，把气功误解为深呼吸运动，或者呼吸训练法。
在古代，“气”是个很复杂的概念，有人认为“气”是物质的精华，《管子》说：“凡物之精，比则为主，下生五谷，上为列星。
流于天地之间，谓之鬼神；藏于胸中，谓之圣人，是故名气。
”显然，这个“气”的概念，对气功之“气”来说范围太宽。
有人认为气功之气是指“真气”而言，《内经·灵枢》曰：“真气者，所受于天与谷气并而充身者也。
”对气功来说，这气的范围又嫌太窄了些，因为高层次气功训练所涉及的气的范围较此广得多。
问题还不在这里，因为即使弄清气的概念，也很难表述气功的涵义。
顾名思义，所谓气功，就是“练气的功夫”。
于是，不少人认为：气功就是“银枪刺喉”、“头撞石碑”、“脚踩气球”、“口吞宝剑”；或者认为：气功是“内气外放”、“千里决脉”。
然而，就本质而言，气功并非“练气”的功夫，而是“锻炼运用意识”的功夫。
“达摩西来无一字，全凭心意用功夫”，这句名言道破了气功锻炼的关键所在。
实际上，无论哪家哪派的功法，没有不在“心意”方面下功夫的。
因此，“气功”似乎可以定义为：通过意识的运用，使身心健康优化的锻炼方法。
这里有三层意思：第一层意思是方法，即通过意识的运用。
当然，气功锻炼除了运用意识之外，尚包含其他要素，如形体的调整和呼吸的控制，不过，对气功而言后者的作用远不如前者重要。
这是气功与其他体育锻炼的主要差别。
通常的体育锻炼也包括三调（调心、调息、调形），但以调形为主导，调心、调息则为保证竞技状态优化的措施。
第二层意思是目的，即，使身心健康优化。
这是区别它与运用气功进行杂技表演的“硬气功”的分水岭。
气功锻炼的目的是使身心优化，而“硬气功”是为了演出效果优化。
近年来由于宣传欠妥，造成某些群众崇拜外气，甚至以是否掌握这些技能作为进入“高层次”的标准，这是极大的误会。
诚然，“气功外气”是客观存在的，在特定条件下，人体某些感官也能在一定程度上较常人敏感，但从气功的角度看，这些功能的超常发挥应以不影响自身身心健康为前提。
发放外气，即使在古代也是习练气功者的忌讳，认为这是与炼丹过程相反的“倒丹”行为。
第三层意思是方式，即强调自我锻炼。
其实，古今练功家无一不强调自我锻炼。
可惜，偏有不少人轻信江湖术士的谎言，误服“仙丹”而丧命。
据统计，唐王朝三百年中，二十一个皇帝就有半数以上因服用由矿石冶炼成的“仙丹”中毒而升了“天”。
公元十一世纪的大气功家张平叔明确指出：“休炼三黄与四神，若寻众草更非真。
”“四神”系指金、石、草、木，“三黄”即硫磺、雄黄、雌黄等矿物。
意思是说，气功要自己练，而不是服食矿石药物冶炼的什么“丹”。
张平叔还特别指出：“时人要识真铅汞，不是凡砂与水银。
”在古代练功著作中，常用铅、汞比喻人在练功过程中元气和元精的结合。
为防误解，特别指出了练功术语中的铅汞不是普通的铅汞。
那么练功所指的“汞”和“铅”是什么呢?张平叔在《悟真篇》中暗示说：这是家家有的东西，是元气——元精的暗喻，它就在自己身上，只要坚持练功，人人皆能有所得。
一段时期内时兴的发气治病，并非气功的根本，因为发气治病充其量是如同送人鱼吃，是一次性的，而教人自我锻炼则如同送人一张渔网，学会撒网技术，就永远有鱼吃。
[1]春华秋实观其妙世气会成立至今转瞬二十年。
如果算上她的筹备期十年，足足是一整个“河东河西”周期。
三十年来，无可置疑，医学气功已经成为人类提高自身生存质量不可或缺的重要途径。
琳琅满目的研究成果，宣告了沉寂三百余年之后的中华文明古树重新焕发青春，绽放出绚丽的鲜花。
六十年前，古树重生。
此后的三十年里，医学气功的研究论文达到89篇之多（参看参考文献目录2）。
然而，在改革开放的头五年里（1980~1985），却有577篇论文发表，为前三十年总和的六倍。
而世气会成立至今，医学气功论文数量为1927篇，为世气会成立前的三倍。
其中在世气会历届学术年会发表的计1090篇，而同时期散见于其他刊物、专著、会议文集的理论共837篇。
从历年医学气功论文发表数量可以略窥医学气功发展趋势：（一）、见证了新中国的成立，医学气功研究从无到有的过程；（二）、是改革开放的东风激发了医学气功研究的热情，营造了医学气功学茁壮成长的大环境；（三）、世气会的成立，促使医学气功学术的升华。
世气会成为医学气功学术交流的主要阵地。
本报告所列医学气功研究论文题录共2591份，其中绝大部分为近三十年之作。
这是一个极大的数量，但并非全部。
由于医学气功研究的特殊性，文献搜索挂一漏十的可能性是存在的，但仅就这些不够完整的论文群，我们也能从中掂量出医学气功于人类超乎寻常的价值：（一）、明确的实用性文献占数量第一位的自然是临床应用。
六十年来气功临床应用几乎遍及所有门类，而近三十年人们最为关注的是现代西方医学所棘手的疑难病。
而其中尤以癌症康复的临床实践为最。
1980年郭林气功在清华大学普及，23名癌症患者参加学习；1985年，23位参与者中20位存活，离世者仅3人。
五年存活期为现代主流医学认为认为癌症痊愈的标志，也就是说癌症的康复率达到87%。
与此形成对照，我国目前每年癌症新增患者为220万人，而每年离世者却高达160万人。
也就是说一年存活率仅为23%，而五年存活率更低于10%以下。
郭林女士的成功鼓励各地癌患者奋起为改变自己的命运而抗争，纷纷自动组织起来习练医学气功并取得极佳的成效。
北京的郭林气功会、北京抗癌乐园、柳州抗癌健身中心癌症先期康复者发扬志愿者的精神组织了一批又一批的患者回到了康复的行列。
柳州中心报告他们先后为1200余癌患者指导练功，2009年追访了其中352例。
结果表明其中147例存活已超过5年，内中的78人已经恢复工作；王健报告郭林新气功调查的117例个案中97%已过五年期，仅一人离世；杨增和报告北京抗癌俱乐部已有66位癌患者成为杰出的抗癌英雄。
在他们的鼓舞下，全国各地的癌症患者志愿地组织组织起数以百计的形形色色的抗癌俱乐部，为争取生命的延续做出卓越的努力。
当然，医学气功的使用价值不仅仅在癌症的康复方面，数以百计的各种现代医学病包括那些判断不清楚的所谓怪病都曾在气功实践中找到开锁的钥匙。
这就是为什么在我们所罗列的早期报道中有许多这样文献的原因。
（二）、广泛的群众性诚如革命前辈谢觉哉对医学气功的评价：此法“人人可行，不花钱，不费事，可以却病，可以延年。
”因此，医学气功是扎根于人民的。
许多研究成果直接来源于群众，癌症康复固然如此，其他如“系统性红斑狼疮”等令医者束手的难病也如此。
当一例又一例的红斑狼疮患者走出死亡之谷时，研究者们才意识到，原来医学气功是能修补“免疫缺陷”的。
于是他们的科学研究得到了升华。
其他如糖尿病患者的康复，已经不是什么新鲜事了。
然而，它的“首创”是群众的大面积、长时间的实践。
人民的艺术家是应该经常到人民中去采采风，因为他们中有许多发明。
因此，在我们搜集的文献中常见他们的“体会”和“经验”。
也许“例数”不多，研究不够“系统”,语言不够“科学”、“标准”，但是我们还是将他们的作品收进了文献库，目的是为未来的研究者保留一份清洁的源头活水。
[2]（三）、鲜明的创新性以冯理达为首的医学气功研究者，他们关于医学气功研究的理念已分析，[3]这里不赘述。
因为他们所研究的都是前人所未曾涉猎的，即以西方之“石”，琢磨中国之“玉”，这就注定他们的研究必定是具有鲜明的创新性。
冯理达及其研究团队如此，上海高血压研究所已故邝安堃院士及其研究团队也如此。
他坚持半个多世纪的努力，对高血压进行科学的、缜密的研究，以无可辩驳的事实证明了医学气功的价值：（一）、降低血压；（二）、降低血压后，疗效可巩固；（三）、减少并发症，特别是脑卒中的死亡。
当大批癌症患者习练气功得以康复之后，许多研究工作者做了进一步的研究。
黄念秋报告了335例癌患者、康复、分析；刘立兰、吕翠霞报告了900例西医、中医、气功结合治疗癌症的观察；朱明德、端木丰报告892例；丛景、陈军报告150例癌症患者疗效的分析和观察，为癌症患者生存质量的提高提供极佳的指导。
在医学气功研究中的创新性几乎在所有的研究报告中都有所体现。