ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
倒生根布朗老树茶，【来源】为蔷薇科植物插田泡的根。
【植物形态】插田泡，又名：大麦莓(《摘元方》)，插田藨(《纲目》)，端阳莓、朝鲜悬钩子。
落叶小灌木，高一般2.5--3.5米。
茎直立，或弯曲成拱形，赤褐色或紫红色，常被白粉，具扁平的钩状皮刺。
单数羽状复叶互生，有柄；小叶3～7，以5片居多，顶生小叶较大，菱状卵形，两侧小叶卵形，长3～6厘米，宽1.5～4厘米，先端急尖，基部宽楔形或近圆形，边缘有不整齐的粗尖锐锯齿，下面沿叶脉处有柔毛；托叶线形。
插田泡(7张)插田泡(7张)伞房花序顶生或腋生，有毛；萼片5，披针形，先端具尾状尖，外面有柔毛；花瓣5，粉红色倒卵形，短于萼片；雄蕊多数；雌蕊多数，花柱近顶生。
插田泡实物聚合果小，卵形，熟时红色。
生长于山坡灌丛中、山路边或林边以及沟边等处。
分布河南、陕西、甘肃、浙江、江西、湖北、四川等地。
本植物的果实在陕西、四川等地作覆盆子使用。
《植物名实图考》所载的覆盆子即为本种。
全年可采，以9～10月所挖较好。
酸咸，平。
倒生根(2张)①、《重庆草药》：味酸咸，性平，无毒。
②、《陕西中草药》：味苦涩，性凉。
活血，止血。
治劳伤吐血，鼻衄，月经不调，跌打损伤。
①《重庆草药》：行气活血，生肾水。
治劳伤吐血，月经不调，痒子瘰疬。
②《陕西中草药》：调经活血，止血止痛。
治跌打损伤，骨折，不孕症，月经不调，鼻衄。
内服：煎汤，2～5钱；或浸酒。
1．《重庆草药》：行气活血，生肾水。
2.《陕西中草药》：调经活血，止血止痛。
【中文名称】：丙泮尼地
普拉马林Prajmaline〔Ⅰ〕
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无血手术也称无血外科手术，是一种外科医学的技术，其主要目的，在于令到手术时病人的出血量减至最低，以尽可能避免因为伤口过大，令病人失血过多而需要输血。
此技术更可完全避免因输血而产生的感染和并发症之危险。
过去以来，西方医学界都对手术中引起病人失血的情形不太重视，因为病人可以透过输血而得到血液供应。
但随著知悉耶和华见证人基于个人信仰理由，所采取不输血的坚定宗教立场，及后真的有其信徒被送到美国的医院里，并要求院方使用输血疗法以外的医疗方法。
这一度使院方尴尬；另一方面，他们不能因为手术令病人失血过多而致死。
事实上，当时医学界真的除了输血以外，仍未有其他更好的医疗方法。
由于引起了医学界的注意，其后便出现了无血手术。
随著医学界开始关注实际需要增加、血源紧张、输血所带来的潜在危险和医疗成本等因素，无血外科手术的需求便越益增加血液代替品和自体造血早期的研究曾尝试寻找一些取代血液的代替品，其中有盐水和人造血。
不过，人造血的造价高昂，不是所有病人能负担。
另一方面，医学界同时尝试让身体自行产生血液，例如有红细胞生成素、含铁质的补充剂等等。
但其实，随著医疗技术不段的创新和改良，有不少工具都可以使手术过程简化，以及使手术的伤口变得更少。
当中最重的发明有以下几项：内窥镜微创手术低温医疗器械避免手术导致的出血现象手术伤口痛感很小避免血肿和各种输血感染等并发症出现住院期比输血手术更短身体迅速恢复，可很快恢复日常生活
本品为超短效的选择性β1-受体阻滞剂，主要在心肌通过竞争儿茶酚胺结合位点而抑制β1-受体，具有减缓静息和运动心率，降低血压，降低心肌耗氧量的作用。
中文名称：盐酸艾司洛尔中文别名：4-{[3-(1-甲基乙基氨基)-2-羟基]丙氧基}苯丙酸甲酯盐酸盐;艾司洛尔盐酸盐英文名称：ESMOLOLHYDROCHLORIDE英文别名：EsmololHclC16H25No4路Hcl;4-[2-Hydroxy-3-[(1-methylethyl)amino]propoxy];benxzenepropanoicAcidMethylEsterHydrochloride;4-(2-hydroxy-3-((1-methylethyl)amino)propoxy)benzenepropanoicacidmethylest;asl8052;ESMOLOLHCL;MONOCLONALANTI-EDG-4(ENDOTHELIALCELL;4-[2-Hydroxy-3-[(1-methylethyl)amino]propoxy]benxzenepropanoicAcidMethylEsterHydrochloride;Brevibloc;Methyl3-[4-(2-hydroxy-3-propan-2-ylamino-propoxy)phenyl]propanoatehydrochloride;EsmololHydrochlorideCAS号：81161-17-3[1]分子式：C16H25NO4·HCl;C16H26ClNO4分子量：331.15InChI：InChI=1/C16H25NO4.ClH/c1-12(2)17-10-14(18)11-21-15-7-4-13(5-8-15)6-9-16(19)20-3;/h4-5,7-8,12,14,17-18H,6,9-11H2,1-3H3;1H【药物名称】盐酸艾司洛尔EsmololHydrochloride【药物别名】Brevibloc【分子式成分】化学名：4-{[3-[（1-甲基乙基）氨基]-2-羟基]丙氧基}  分子式苯丙酸甲酯盐酸盐。
【制剂规格】注射液：10ml：0.1g、10ml：2.5g。
粉针剂：200mg/2ml。
【药动学】在体内可迅速被红细胞内酯酶水解而失活，T1/2约9.2min，静脉给药6～10min作用最大。
【适应证】室上性心动过速、房颤、房扑。
也用于高血压。
【不良反应】常见低血压、心动过缓、多汗、眩晕、头痛、乏力、雷诺综合征等，尚可见恶心呕吐、皮疹以及支气管痉挛等。
【相互作用】与维拉帕米、硝苯地平等合用，作用相互增强；可乐定、水杨酸盐、非甾体抗炎药可降低该品作用。
该品可增强地高辛、胰岛素的作用，降低高血糖素的作用。
【用法用量】静脉注射或滴注，成人，负荷量，0.5mg/kg，缓慢注射，继以每分钟0.1mg/kg维持。
儿童，开始缓慢注射0.1mg～0.5mg/kg，继以每分钟0.05mg～0.25mg/kg维持。
注射液须稀释至10mg/ml方可静脉注射。
余参见盐酸普萘洛尔。
【生产单位】山东齐鲁制药厂、批准文号：国药准字（1999）X-31⑴号【通用名】盐酸艾司洛尔注射液曾用名英文名ESMOLOLHYDROCHLORIDEINJECTION拼音名YANSUANAISILUO'ERZHUSHEYE药品类别抗心律失常药性状该品为无色或带黄色的澄明液体。
包装2ml：200mg输注该品200～300μg/(kg。
min）能明显减慢清醒动物和人的静息心率，降低血压。
对接受冠状动脉手术的患者，预防性使用该品，能明显降低插管及手术刺激所致的高血压、心动过速及心律失常。
该品在100～300μg/(kg。
min）时，对轻至中度慢性阻塞性肺病不会引起明显的支气管痉挛，但在高于40～100倍剂量时，可抑制支气管及血管平滑肌的β2-受体，引起气道阻力的增加。
min），2h后达稳态血药浓度1.59mg/L，表观分布容积为3.43L/kg。
该品在血液中经红细胞中的脂酶作用，代谢成其酸性代谢物和甲醇，24h末约73%～88%的代谢物由尿排出体外，原药仅占2%。
肾功能不全者，半衰期延长，血药浓度增高，该品的蛋白结合率为55%。
⒈药理作用盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂。
放射性核素心血池造影提示：在0.2mg/kg/min的剂量下，该品可降低静息态心率、收缩压、心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数，其效果与静脉注射4mg普耐洛尔（心得安）相似。
心血管造影提示：在0.3mg/kg/min的剂量下，该品除引起上述作用，还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高，停药30分钟后血液动力学参数即完全恢复。
2.致癌、致突变和生殖毒性由于盐酸艾司洛尔注射液的超短期使用方法，尚无其致癌、致突变和影响生殖的研究结果。
该品在体内代谢迅速，主要受红细胞胞浆中的酯酶作用，使其酯键水解而代谢。
其在人体的总清除率约20L/kg/hr，大于心输出量，所以该品的代谢不受代谢组织（如肝、肾）的血流量影响。
该品的分布半衰期（t1/2?）约2分钟，消除半衰期（t1/2?）约9分钟。
经适当的负荷量，继以0.05~0.3mg/kg/min的剂量静点，该品于5分钟内即可达到稳态血药浓度（如不用负荷量，则需30分钟达稳态血药浓度）。
超过上述剂量，稳态血药水平呈线性增长，但清除与剂量无关。
该品半衰期短，通过持续静脉点滴可维持稳态血药浓度，改变静脉点滴速度可很快改变血药浓度。
该品在体内代谢为酸性代谢产物和甲醇，其酸性代谢产物在动物体内的活性仅为原形药物的1/1500，所以在正常人体内无β肾上腺素受体阻滞作用。
在用药后24小时内，约73~88%的药物以酸性代谢产物形式由尿排出，仅2%以原形由尿排出。
酸性代谢产物消除半衰期（t1/2?）约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍。
该品约55%与血浆蛋白结合，其酸性代谢产物10%血浆蛋白结合。
⒈用于心房颤动、心房扑动时控制心室率2.围手术期高血压3.窦性心动过速⒈控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。
维持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2.围手术期高血压或心动过速⑴即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min。
⑵逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。
⑶治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
大多数不良反应为轻度、一过性。
1.发生率>1%的不良反应：注射时低血压（63%），停止用药后持续低血压（80%），无症状性低血压（25%），症状性低血压（出汗、眩晕）（12%），出汗伴低血压（10%），注射部位反应包括炎症和不耐受（8%），恶心（7%），眩晕（3%），嗜睡（3%）。
2.发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。
3.发生率<1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛，癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘，口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热。
⒈支气管哮喘或有支气管哮喘病史2.严重慢性阻塞性肺病3.窦性心动过缓4.二至三度房室传导阻滞5.难治性心功能不全6.心源性休克7.对该品过敏者介绍⒈高浓度给药（>10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。
2.该品酸性代谢产物经肾消除，半衰期（t1/2?）约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍，故肾衰患者使用该品需注意监测。
3.糖尿病患者应用时应小心，因该品可掩盖低血糖反应。
4.支气管哮喘患者应慎用。
5.用药期间需监测血压、心率、心功能变化。
孕妇及哺乳期妇女用药曾做过该品对大白鼠的致畸研究，给予3mg/kg/min的剂量静脉点滴，每天持续30分钟，未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。
但10mg/kg/min的剂量对孕鼠产生毒性，并致死。
对兔子的致畸研究发现，给予1mg/kg/min的剂量静脉点滴，每天持续30分钟，未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。
但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性，并致胎兔死亡率增加。
尚无合适的人类的有关此问题的研究。
尚不知该品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
儿童用药该品在小儿应用未经充分研究。
老年患者用药该品在老年人应用未经充分研究。
但老年人对降压、降心率作用敏感，肾功能较差，应用该品时需慎重。
药物相互作用⒈与交感神经节阻断剂合用，会有协同作用，应防止发生低血压、心动过缓、晕厥。
2.与华法令合用，该品的血药浓度似会升高，但临床意义不大。
3.与地高辛合用时，地高辛血药浓度可升高10%-20%。
4.与吗啡合用时，该品的稳态血药浓度会升高46%。
5.与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5~8分钟。
6.该品会降低肾上腺素的药效。
7.该品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。
药物过量一次用量达12-50mg/kg即可致命。
药物过量时会出现心脏停搏、心动过缓、低血压、电机械分离、意识丧失。
该品半衰期短，故首先应立即停药，观察临床效果。
心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予?2受体激动剂或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿剂及洋地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗。
2与华法令合用，该品的血药浓度似会升高，但临床意义不大。
4与吗啡合用时，该品的稳态血药浓度会升高46%。
6该品会降低肾上腺素的药效。
7该品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。
拼音名：DàJiànYèMù别名：竹节兰、点点领[傣]来源：龙舌兰科大剑叶木Pleomeleterniflora（Roxb.）Merr.，以根入药。
生境分布：云南。
用法用量：1两，水煎服。
摘录：《全国中草药汇编》[1]祛风除湿，通经活络，补肾壮阳。
主治风湿性关节炎，腰腿痛，阳痿，膀胱炎，产后大流血。
[1]甘，温。
[2]1.益肾补虚，治腰腿痛，阳萎。
2.祛风除湿，治风湿痹痛，湿热淋证。
3.补血止血，治产后大流血。
[2]1、常绿亚灌木，高约50～100厘米。
茎有节。
叶稍肉质，5～8片聚生于顶或茎部；叶长披针形，长30～50厘米，宽4～6厘米，全缘，光滑无毛。
总状花序生于顶端。
萼片3枚；花瓣较小；雄蕊6枚；子房3室。
浆果球形，熟时红色，稍肉质，不开裂，光亮而脆。
种子白色，大如豌豆，光滑而坚硬。
[1]2、大杜若，常绿灌木，高达1m。
根粗厚。
茎多节，有疏的环状叶痕。
单叶互生，通常4-6片叶聚生于茎上部；叶片长圆状披针形，长20-50cm，宽5-8cm，无毛，稍肉质。
总状花序顶生，长约15cm；花小，淡黄色；花被片6，下部合生成短管；雄蕊6；子房上位。
[1]【原形态】大杜若，常绿灌木，高达1m。
总状花序顶生，长约15cm；花小，淡黄色；花被片6，下部合生成短管；雄蕊6；子房上位，3室。
果序长约12cm，总梗长8-10cm，浆果椭圆球形，长约8mm，成熟时暗红色；种子长卵形，白色，光滑而坚硬。
[3]《去南思茅中草药选》：“补虚。
祛风湿，通经。
治风湿性关节炎，腰腿痛，阳萎，膀胱炎，产后大流血。
残槁蔃：为樟科植物潺槁树的根、根皮或树皮、叶、种子。
楠木根(《南宁市药物志》)，大疳根(《广西药植名录》)。
潺槁树，又名：潺槁木姜、厚皮楠、香胶木、山胶木、青桐胶、野果木、牛耳枫、山加龙、潺果、三苦花。
常绿小乔木或乔木，高3～15米，内皮有粘质，嫩枝、叶柄、叶下面、花序多少有柔毛。
叶革质或纸质；叶形多种，倒卵形、倒卵状长椭圆形或椭圆状披针形，长6.5～20厘米，宽约5厘米，先端钝或圆，基部楔形、钝或近圆形，上面无毛，或近中脉略有短柔毛，下面绿色，被柔毛或近无毛，侧脉每边8～12条；叶柄长1～2.6厘米。
花单性，雌雄异株；伞形花序生于近顶的叶腋内，单生或数个生于总花梗残槁蔃上；总花序梗长达2～4厘米，伞梗长约1厘米；总苞片4，每1苞内有花多数；花被不全或缺；雄蕊9或更多，花梗密被黄色绒毛。
果球形，直径约7毫米。
[1]生于山野疏林或灌丛中。
分布广东、广西、福建、云南等地。
果实中的挥发油，对中枢神经系统有特异作用，与氯丙嗪相似；予大鼠腹腔注射其乳化剂0.15～0.3克/公斤，能增强戊巴比妥的睡眠时间，但它无肾上腺素阻断作用。
对麦司卡林引起的3动及体温升高有部分的拮抗作用。
其另一特点为与d-苯丙胺有协同作用，能显著增强d-苯丙胺的升高体温作用，并致动物于死亡。
挥发曲本身毒性是低的，大鼠可耐受0.6克/公斤。
叶含有柚皮甙（naringin），紫云英甙（astragalin），槲皮素-3-鼠李糖甙（quercetin-3-rhamnoside），山柰酚-7-葡萄糖甙（kaempferol-7-glucoside），蹄纹天竺素-3-葡萄糖甙（pelargonidin-3-glucoside），鞣质（tannin）。
树皮含有水溶性的阿拉伯木聚糖（arabinoxylan），其中木糖与阿拉伯糖的摩尔比为1.0：3.4。
1.《岭南采药录》：治恶毒大疮，剥取其根皮，捣烂敷之。
2.《南宁市药物志》：皮、叶：拔毒生肌，捣溶敷疮疡；根：内服治久痢。
3.《广西药植名录》：根：治风湿骨痛，小儿疳积。
根皮：驳骨，消肿，止痛。
种子：治疟疾。
4.广州部队《常用中草药手册》：清湿热，消肿毒。
树龄在4-5年后，秋后冬初采收叶片，以晾干为佳。
树龄在10年以上可在7-8月剥取树皮，晾干或熏干为佳。
若用日光晒干，每天上午晒4h，连晒1星期即可。
1.生物学特性喜亚热带气候。
幼苗喜阴，需有适当的荫蔽。
成龄树在阳光充足下生长。
以土层深厚肥沃、排水良好的酸性土壤栽培为宜。
残槁蔃2.栽培技术种子繁殖。
将采回的鲜果除去果皮，漂洗干净。
因种皮很薄，易干缩，不宜日晒和久存。
当秋季种子成熟时，应随采随播，按行距15-20cm开沟，粒距4-6cm播种，覆土2cm，盖草，浇水。
种子发芽时，除去盖草并搭棚或插芒萁遮荫。
育苗1年后，苗高30cm以上即可移植，按行株距3.0m×2.5m定植。
3.田间管理定植2-3年内，可间种花生、黄豆作物。
每年夏、秋季各除草1次，并追施有机肥料，冬季应注意修剪树型。
4.病虫害防治病害有斑枯病，在夏、秋季发生，受害部位叶片呈褐色斑点，即用1：1：100倍波尔多液喷射。
虫害有大头蟋蟀、地老虎等为害幼苗，可用毒饵诱杀。
残槁蔃①《南宁市药物志》：“苦，寒。
”②广州部队《常用中草药手册》：“甘苦涩，凉。
”治痢疾，肠炎，风湿骨痛，腮腺炎，乳腺炎，疮疖。
残槁蔃①《岭南采药录》：“治恶毒大疮，剥取其根皮，捣烂敷之。
”②《南宁市药物志》：“皮、叶：拔毒生肌，捣溶敷疮疡；根:内服治久痢。
”③《广西药植名录》：“根:治风湿骨痛，小儿疳积。
”④广州部队《常用中草药手册》：“清湿热，消肿毒。
”内服：根：煎汤，0.5～1两。
残槁蔃外用：皮、叶煎水洗或捣敷。
①治肠炎腹泻，跌打损伤，腮腺炎，痈疮：潺槁干根五钱至一两。
(广州部队《常用中草药手册》)  残槁蔃②治疮疖，乳腺炎初起:潺槁树皮、叶捣敷患处。
(广州部队《常用中草药手册》)1、治糖尿病：潺槁树根30-60克，山胶浊30克，猪小肚1个，水炖服。
2、治肠炎腹泻、腮腺炎、跌打损伤、痈疮：潺槁树根（干）30-60克，水煎服。
3、治外感风热：鲜潺槁树叶60克，捶烂，冲温开水1碗，去渣，加食盐少许服。
4、治急慢性胃炎：潺槁树根皮、牛（口契）埔各21克，枝子根30克，水煎服。
残槁蔃5、治疮疖、腮腺炎、跌打损伤：潺槁树皮、臭花叶、蒲公英、白饭草各等量（鲜品），捣烂敷患处。
或干品研末，茶油适量调和外敷。
6、治恶性溃疡、烂肉：潺槁树皮研末，用冷开水调成糊状，外敷患处，日换3-4次。
7、治多发性疖肿：潺槁树皮、艾、南姜、粉藤蛋、山蕃薯、酒饼各30克，捣烂，米酒适量炒热，先烫后敷患处。
8、治小儿胎毒、肿痛初起：潺槁树根、茎二层皮捣烂，加醋调后外敷患处。
9、治乳腺炎初起：鲜潺槁树皮、叶适量，捶烂外敷患处。
10、治外伤出血：潺槁树皮、叶，烘干、高压消毒备用。
伤口消毒后敷上药末，包扎。
本品内服常用量干根30-60克。
本品一般只作外用。
鼠妇、负蟠、鼠姑、鼠粘，地鸡，地虱。
湿生虫(5张)  鼠妇鼠妇[1]气味酸、温、无毒。
地虱(2张)主治1、产妇尿秘。
4.可以做为中药。
《本草纲目》列为虫部湿生类
单硝酸异山梨酯适应于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作，也适用于心肌梗死后的治疗。
口服，20mg／次，2次／日，必要时可增至3次／日。
饭后服，不宜嚼碎。
常用其片剂，每片20mg；40mg；60mg。
缓释片，每片40ms，1日2次，1次1片。
【英文名称】IsosorbideMononitrate  单硝酸异山梨酯[1]【汉语拼音】DanxiaosuanYishanlizhiZhusheye　【其他名称】异乐定，益辛保，长效心痛治，莫诺确特，德脉宁，单硝酸异山梨醇酯，可力新，加佳，德喘宁，欣康，依姆多，Bonivix，Duramonitat，Elantan【适应证】预防和治疗心绞痛；与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
【药品分类】心血管系统用药-抗心绞痛药[2]【贮藏】遮光，密封阴凉处保存。
【包装】2支/盒。
【有效期】暂定二年分子式：C6H8N2O8分子量：236.14本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。
性状：白色结晶或结晶性粉末，无臭。
在丙酮或氯仿中易溶，在乙醇中略溶，在水中微溶。
用途：作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），口服后半小时见效，合服2-3分钟见效，因此舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作。
质量标准：CP2010单硝酸异山梨酯DanxiaosuanYishanlizhiIsosorbidemononitrateC6H9NO6191.14本品为1,4:3,6－二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。
按干燥品计算，含C6H9NO6应为98.0%~102.0%。
【性状】本品为白色针状结晶或结晶性粉末；无臭。
本品在甲醇或丙酮中易溶，在三氯甲烷或水中溶解，在己烷中几乎不溶。
本品受热或受到撞击易发生爆炸。
比旋度取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定(附录ⅥE)，比旋度为+170°至+176°。
【鉴别】(1)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集图）一致。
【检查】有关物质取含量测定项下制成的每1ml中含1mg的溶液，作为供试品溶液。
另取硝酸异山梨酯、2-单硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯对照品各适量，精密称定，用流动相溶解并制成每1ml中约含2.5μg的溶液作为对照品溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照品溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使单硝酸异山梨酯峰的峰高为满量程的20%～25%，精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至硝酸异山梨酯峰保留时间的1.1倍。
按外标法以峰面积计算，含硝酸异山梨酯与2-单硝酸异山梨酯分别不得过0.25%，其他单个杂质按外标法以单硝酸异山梨酯峰面积计算不得过0.25%，杂质总量不得过0.5%。
氯化物取本品0.20g，依法检查(附录ⅧA)，与标准氯化钠溶液6.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.03%)。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水（25︰75）为流动相；检测波长为210nm。
单硝酸异山梨酯峰与2—单硝酸异山梨酯峰的分离度应不小于2.0。
测定法取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀。
精密量取5ml，置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取单硝酸异山梨酯对照品适量，同法测定。
【制剂】（1）单硝酸异山梨酯片（2）单硝酸异山梨酯胶囊（3）单硝酸异山梨酯缓释片（4）单硝酸异山梨酯缓释胶囊（5）单硝酸异山梨酯注射液（6）单硝酸异山梨酯氯化钠注射液（7）单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液[3]【用法与用量】1.口服片剂一次20mg，每日2～3次，严重病例可用40mg，每日2～3次。
2.胶囊一次10～20mg，每日2次。
3.缓释胶囊50mg，缓释片剂60mg，每日早饭后1次。
【制剂与规格】1.单硝酸异山梨酯片：①10mg；②20mg；③40mg。
2.单硝酸异山梨酯缓释片：60mg。
3.单硝酸异山梨酯胶囊：①10mg；②20mg。
4.单硝酸异山梨酯缓释胶囊：50mg。
【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。
【禁忌证】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。
【给药说明】参阅硝酸甘油。
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。
喷托铵Pentdonium〔Ⅰ〕
抽动症，又称抽动－－秽语综合征(Toureetes)，通常是指是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．临床上以姿势短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。
张口、伸舌、点头等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为（3-4）:1。
包括短暂性抽动障碍、慢性动或发声抽动障碍，发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征Tourette综合征）抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的、非节律性的运动或发声，抽动不可克制，但在短时间月经内可受意志症状控制。
[1]抽动症专家表示，儿童抽动症  儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、拧脖子等。
随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。
发生抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。
临床症状临床上根据表现不同，抽动症通常被分为运动性抽动和发声性抽动。
一、发声性抽动：实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音；复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人。
二、运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。
[1]急性单纯性抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。
常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。
少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。
症状可在数周或数月内波动及转移部位。
多在12岁前发病，最多见的是眨眼。
症状持续2周～1年即可自然消失。
体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。
慢性单纯性15岁以前发病者多，成人少见。
也有的是延续成年，慢性单纯性抽动症表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。
持续时间很长，可终身存在。
亚急性或持续性可见于儿童期、青春期。
单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。
多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征（Tourette综合征）相鉴别。
[2]　多发性抽动多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征）以上分型并不完全，特别是第3型和第4型之间有些混乱。
因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。
抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑．奚落．使患儿产生自卑，性格孤辟．久而久之孩子变的孤独．不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，这样很容易使孩子走上犯罪道路。
抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降，有的不及格，甚至留级。
给孩子及家长都带来很大的痛苦。
也影响孩子的将来升学。
专家介绍，抽动症对儿童的伤害是多方面的，具体表现归结四点：一、引发学习困难。
经常不自主地抽动和发声，容易使孩子注意力分散，眼睛很难盯在书本上，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。
二、个性发展问题。
4～12岁是儿童自我意识形成，从自然人向社会人发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。
三、社会退缩和社交障碍。
随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。
如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。
中国已故的著名心理学家丁瓒先生说：“人类心理适应最主要的，就是对人际关系的适应。
所以人类的心理病态，主要是由于人际关系失调而引发的。
”这点很重要。
四、记忆与注意缺陷。
专家用儿童神经心理成套量表测试30例抽动症患儿，提示有空间记忆力缺陷，专家通过进行事件相关听觉诱发电位及测验发现，抽动症患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。
且有研究表明，抽动症至少有30%出现秽语症。
严重者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。
这种疾病对儿童的伤害是多方面的，一般抽动症的儿童不会影响智力，但是生活上却遭受很大的影响。
以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症，这些因素是：1、遗传因素：家族中有患病史的，会使孩子发病的几率明显增高，而且抽动症的遗传方式是倾向于常染色体显性遗传，所以男孩比女孩的患病率高些。
[3]2、围产期损伤：母亲在孕期间抽烟或有高热现象，或生产困难、产时窒息，剖腹产、新生儿高胆红素血症等病史的儿童发病率更高。
3、感染因素：腮腺炎、鼻炎、各型脑炎、肝炎、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、水痘等各种感染后，尤其链球菌感染可能导致突发严重抽动。
4、精神因素：忧伤、惊吓。
情感激动。
长期焦虑不安。
学习负担过重，受惊吓、看惊险小说、电视及刺激的连环画等。
5、家庭因素：家长的关系紧张或者离异、经常训斥或者打骂孩子，对小孩管教过严，家庭环境不良等。
6、药源性因素：儿童长期服用中枢兴奋剂或者抗精神病药等。
这也是抽动症有哪些易患因素中比较严重的一种易发部位抽动症是多组肌群同时或相继抽动，但其易发部位不尽相同。
国外有人总结六百多例抽动患者抽动症状终生分布的百分比如下：单纯抽动：单纯面部抽动占93.1%头颈部抽动91%上肢抽动者68.6%下肢抽动者40.7%躯干部抽动者46.5%单纯发音抽动者98.5%复杂运动抽动者68.5%。
受累最多的易发部位是头颈区。
鉴别抽动－秽语综合征与儿童多动症的区别：儿童多动症比抽动－秽语综合征的发病率高，所以人们对多动症的认识较深刻。
又因两者名字类似，故易于混淆。
但两者发病原因、症状体征均不相同，是绝然不同的两种疾病，必须加以区别。
儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童行为异常。
其智力正常或基本正常，但学习、行为和性情方面有缺陷。
多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等，年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针、扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力；平时好与人争吵，容易激动；不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等；对指试验阳性。
抽动－秽语综合症主要是由于脑轻微功能障碍引起的肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状。
但儿童多动症绝无抽动的表现，这是两者鉴别的关键。
临床诊断⑴症状开始于2～15岁之间⑵反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动⑶喉部异常发音及模仿语言，模仿动作⑷以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失⑸神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制⑹除外风湿性舞蹈病（应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白）、手足徐动症、肝豆状核变性（应检查肝功、血浆铜蓝蛋白）等类似疾病。
抽动症容易被误诊：⒈医生对此病不熟悉，以致被多种多样的症状所迷惑。
将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎；动鼻误诊为慢性鼻炎等。
⒉家长对此症的不认同。
很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者，多认为是不良习惯。
当到医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。
医生告诉家长后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间后延。
⒊病人对症状有一定的抑制能力，当轻患者有意掩盖其抽动症状时，使家长及医生不易察觉。
⒋某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语，但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。
A抽动症伴拨毛癖拨毛癖（trichotillomania）被归为冲动障碍之列是指不能克制地拨除自己毛发行为，导致毛发明显脱失，抽动症病人偶有拨毛癖，有专家认为，拨毛癖与抽动症可能是一种疾病，拨毛是抽动症的一个特殊表现。
F抽动症合并多动症据临床资料来看，抽动症合并儿童多动症的发病率为25%～50%。
G抽动症伴有睡眠障碍抽动症患儿睡眠障碍的发生率占12%～44%，睡眠障碍包括入睡困难，睡眠不安、多梦、梦语、夜惊、梦魇、梦游、遗尿和磨牙及快速眼动相睡眠时间减少。
中西医治疗西医、中医都开展了针对抽动症的治疗，传统治疗以精神类药物、中药药物为主。
西药作用于神经递质及受体，控制症状较快，因药理作用无选择性，在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。
部分病人因副作用突出或无法抵消，只好中断治疗，影响了本病的治疗和预后。
目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法，一种是经颅微电流刺激疗法，另一种是经颅磁电刺激术（TMES），这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的，它是通过磁场和微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
中医：抽动症多发生在脾虚或脾肾两虚型孩子身上。
脾虚，表现为消化吸收不良甚至面黄肌瘦，或虚胖甚至腹部隆起；肾虚，表现为尿频、遗尿、便秘或便稀、牙齿发育不好等。
脾肾两虚型儿童抽动症发病率近年来有增高趋势，与饮食营养太好、生活过度安逸有关。
摄入的食物营养太丰富，运动量又太少，导致体内积聚痰饮水湿，需要脾付出更多的能力去燥湿，导致脾虚。
脾运化全身水分的能力减弱，又导致人体虚胖、增重、懒动，情况又进一步恶化，身体就要调动元气（肾阳）去化湿，导致身体阳气虚弱，阳气不能很好地推动气血运行，经络壅塞，脉搏也变得迟缓。
阳气虚弱，精神就不能内守，注意力就会分散，学习时经常走神；阳气虚弱，肾水也不能上行，眼干则挤眼、眨眼、转眼、翻眼，咽干则发声；阳气虚弱，则身体各部位，面部、颈部、四肢，甚至是胸部、腹部，都可能自发产生抽动，本能的目的是鼓荡阳气，用以化开各部积聚的水湿，这是一种本能的自保行为。
通过以上分析，我们不难理解为什么患抽动症的孩子以虚胖型居多，他们大多身体呈冬瓜体型，平时虚汗连连。
少吃肉、多运动，是康复的要点之一。
也有少数的抽动症患者是瘦型，主要是脾虚型，虽未引起虚胖，却传感到肺，经常感冒、咳嗽，有的患鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、哮喘；肺又主皮毛，于是皮肤经常过敏、溃烂、流湿，长期难愈，还有的患有神经性皮炎或其他皮肤病。
虽然是瘦型，但还是要调动元气化湿，继而又引发肾虚，抽动症还是要找到他，运动性抽动和发声性抽动都有可能产生。
冷饮冷食可能会诱发或加剧抽动症，这一点值得家长重视。
有的抽动症儿童伴发拔毛癖、癫痫、精神分裂、偏头痛、腹痛、多动症、睡眠障碍等。
有的抽动症儿童同时患有自闭症谱系障碍，尤其是阿斯伯格综合症，主要表现为比同年龄儿童幼稚，话多，任性，喜欢反复提问、明知故问或自问自答，抢夺，不会协商等，但是往往在学习上表现得很聪明，这一点很容易迷惑家长对于他们的认知。
此类病号治疗的重点是阿斯伯格综合症，抽动症反而成了次重点。
中医治疗要充分发挥整体优势，通过调整阴阳，增强体质，标本兼治。
治疗措施主要有按摩、针灸、拔罐、经络导平、中药等。
按摩是指内科按摩；针灸与按摩作用基本相同，但是有痛苦，对儿童使用比较困难；拔罐、经络导平也是针对穴位起作用；中药则是以补肾固本、平肝熄风为主，并辅以镇静安神。
五步四维疗法五步四维疗法是一套集测、诊、医、调、辅五步，中医、生物、物理、心理四维的系统化、个性化诊疗方案由于儿童多动症、抽动症发病原因尚未明确，且临床分型较多，查准病因并开展全面治疗，成为攻克疾病的关键。
中国儿童医学研究中心青岛临床基地（青岛第九人民医院儿科中心）研发的“五步四维疗法”是对多动、抽动症研究和临床治疗的最新成果，该疗法将现有临床医疗资源进行有效整合，形成一套个性化、标准化、规范化的康复模式，实现了多动、抽动症系统化全面治疗。
“五步四维疗法”彻底扭转了多动、抽动症治疗技术零散、疗程不规范的弊端，解决了多动、抽动症治疗难题，改写了抽动症易复发的历史，成为迄今为止多动、抽动诊疗最全面、规范的康复体系。
生物医学治疗中国已经把儿童健康和成才上升到了国家战略的高度，所以，生物医学的“绿色--微创--非侵害性”首先应用于与民族未来息息相关的儿童医院，比如北京儿童医院等国内知名的专业研究儿童疑难杂症的医学机构已经全面引进生物医学技术，通过肝、肾排泄从而增加肝、肾功能的损害，部分治疗中的兴奋剂、抗精神类处方影响儿童骨骼发育的伤害，使“绿色医疗”的理念得到了充分的发挥。
国内部分知名儿童医院的生物医学临床应用，表明中国的儿童的健康保护事业和儿童疑难病的治疗已经与国际发达国家接轨。
行为疗法治疗抽动症用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。
习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。
例如，对于抽动累及前臂伸肌的患者，每次当他意识到要发作抽动时，训练他收缩相应肌肉，这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动，从10例一组的研究看，结果抽动的频度减少93%。
由于病例较少，其结果仅供参考。
行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法，又无药物的副作用，可作为辅助治疗方法配合应用。
按摩法治疗抽动症治疗方法：用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟；推小天心，清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。
用上法治疗21次，睡眠恢复正常。
症状好转，继续治疗10次，基本恢复正常。
3例随访4个月，无复发。
食物疗法⑴动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常食可益肾填髓，提高注意力及记忆力。
⑵鲜鱼清蒸：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。
⑶莲子百合粥：上两药加粳米共煮成粥，每晨1次，有补脾肾、安心神之功。
⑷茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
鲜鱼清蒸（尤其是海鱼）：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。
莲子百合粥：莲子百合两药加粳米共煮成粥，每天早晨吃一次，有补肾脾、按心神之功。
茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
食疗食谱1、蜜炖木瓜汤原料：木瓜100克，蜂蜜30克。
3、百合银耳羹原料：百合50克，去心莲肉50克，银耳25克，冰糖50克做法：百合，莲肉加水适量，煮沸，再加银耳，文火煨至汤汁稍黏，加冰糖，冷后即可服用。
4、百合芦笋汤原料：百合50克，罐装芦笋250克，鸡汤500毫升，盐、味精适量。
5、莲子猪心汤原料：莲子肉30克，猪心一副。
食盐、酱油、味精各适量。
做法：将猪心洗净切片装入光波饭煲中，加入莲子肉，放入光波炉中，用中火炖0分钟，加入食盐、味精、酱油等调味即成。
佐菜佐餐服食，每日晚1次。
说明：益智安神，补血养心，适用于心神不宁，惊悸怔仲，健忘、记忆力减退等症。
TPG因子平衡疗法1、国际上公认最权威、检测准确率最高的儿童综合素质检测工作站全套设备：针对儿童智商、运动能力测验、缺陷多动障碍、综合感觉、体格发育监测、学前智能、生活能力等方面进行全面分析;为找出多动症、抽动症的患病原因提供准确的依据，其结果准确是目前国内外各大医院评判小儿抽动症、脑发育不全、小儿多动症的重要检测系统。
2、EFG脑神经递质检测仪，采集脑神经递质信号，定量检测中枢神经递质的功能，准确扫描定位大脑中受损的脑细胞，能同步检测中枢神经递质18种神经递质：GABA(γ-氨基丁腺素)、GLu(谷氨酸)、5-HT(5-羟色胺)、Ach(乙酰胆碱)、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)等，有神经递质功率、递质相对功率、运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数、总功率分布、α单频竞⒈精神因素某些精神刺激可诱发本病，例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等，这些因素均可使小儿产生矛盾心理，抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。
⒉习惯及模仿儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而眨眼，或模仿他人的抽动症状，日久形成了习惯。
⒊体质因素某些神经精神类型的儿童易发生本病，比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。
本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等，因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
⒍教育方式有问题抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多，如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦等。
⒎感染感冒等呼吸道感染会加重病情，因此要尽量避免感冒，如患病后要及时治疗。
⒏运动过度临床发现运动过度会加重抽动的现象，同时也发现有假期旅游回来后，抽动加重的情况。
生活的不规律和改变都有加重抽动的可能。
9加重的因素对儿童抽动症患者来讲，有多种因素可诱发抽动加重或复发，其中紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、恐惧、过度兴奋、过度疲劳等比较常见。
10减轻因素有多种因素可以减轻抽动症症状，其中的注意力集中，放松、情绪好、极度兴奋、酗酒和睡眠时较为常见，其中良好的睡眠不仅能使抽动减轻而且还可使抽动消失，抽动症患者在完全专心某一行为上时，抽动也常会暂时消失，如弹钢琴，玩电脑游戏，观看感兴趣的节目等。
鱼鳞病是一种皮肤干燥、粗糙，表面覆盖如鱼鳞样皮疹的先天性皮肤病。
主要损害为皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形、淡褐到深褐色的糠秕状鳞屑，相互紧密相联，形如鱼鳞镶嵌在皮肤之上，子边缘略为游离。
多数对称地发生于四肢伸侧，尤以肘、膝伸侧面为重。
轻者夏季消失，冬季出现或加重；重者皮肤变厚，皮纹明显，胸腹部也有皮损；严重者全身皮肤干裂，仅腋窝、肘窝及腹股沟的皮损较轻。
多数在出生后不久或幼年时开始发病，儿童期渐趋明显，至青春期后逐渐好转，但不会消失。
夏季皮肤干燥少汗，少数因出汗困难，感到周身不适，或有轻微发热；冬季皮肤皲裂，感到疼痛。
常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲粗糙变脆，毛发稀疏干燥。
黄花地桃花
【中文名称】：卡茚西林钠
【中文名称】：溴钠
淤积性皮炎(stasisdermatitis)又名淤积性湿疹(stasiseczema)、静脉曲张性湿疹(vasicoseeczema)、重力性湿疹(gravitationaleczema)、低张力性皮炎(hypostaticdermatitis)。
与祖国医学文献记载的“筋瘤”相类似。
中医认为是湿热下注，经络阻隔，淤血凝聚，气血不畅；或筋瘤日久，阻塞经络，肌肤失养所致。
淤积性皮炎是一种下肢慢性潮红、鳞屑、发热和肿胀（炎症）的皮肤病，常有深褐色皮肤色素沉着。
淤积性皮炎是皮下淤血和积液的结果，易发生于静脉曲张和水肿患者。
(一)发病原因真正病因尚不明，发病与下肢静脉曲张有关，长期从事站立或重体力劳动工作或多次妊娠，盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外，亦可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。
(二)发病机制有人认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。
亦有认为系腓肠肌泵内的静脉流动压力增高，使局部毛细血管扩张，内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质，这层纤维蛋白形成毛细血管周围屏障，造成局部皮肤组织缺氧和营养不良。
当静脉曲张后，静脉回流受阻血流变慢和倒流，造成静脉淤血。
血液含氧量及营养成分减少，毛细血管渗透性增加，液体、蛋白质和红细胞、代谢产物等渗入组织，形成水肿。
进而缺氧和营养不良，产生瘙痒或感觉异常，搔抓、摩擦或外伤等刺激即发生本病。
淤积性皮炎常发生在足踝部。
最初皮肤出现红斑，有轻度鳞屑，几周或几个月后皮肤呈深褐色。
皮下淤血常长期被忽视，可能导致水肿加重继发感染，最终引起严重皮肤损害（溃疡形成）。
除由深部静脉血栓可呈急性发作外，一般起病缓慢。
先开始在小腿下1/3出现轻度水肿，休息后可消退，站立或行走时间长即又复出现。
渐起红斑或褐红色斑片，有时可呈紫癜样斑片，呈圆形，约五分币大小，其上轻度糜烂和结痂等，边界较清楚，自觉瘙痒。
日久渐皮肤粗糙、脱屑、增厚、皲裂，呈苔藓化样损害，甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度。
反复发作或加重，以冬季为甚。
根据发病部位、病损特点，慢性经过常合并下肢静脉曲张，一般不难诊断。
1.一般疗法注意应尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。
静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎，重者可到外科做手术结扎或其他治疗。
注意避免用手搔抓，不要受外伤，应经常外用适当药物进行保护和不使加重。
2.全身疗法局部有感染应当及早用抗生素控制，可选用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。
可口服抗组胺药止痒，若局部浸润显著，亦可内服活血化淤的中药，如马栗树籽提取物(强力脉痔灵)、痔根断等。
3.局部疗法按湿疹局部用药原则处理，若有溃疡伴感染时可外用莫匹罗星(百多邦)或外科换药，分泌物多时，可先用0.1%～0.5%依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷，待分泌物减少后再外用药物。
4.中医疗法治法：清利湿热，益气活血，舒筋通络。
方药：生黄芪30g、白术10g、赤白芍各15g、当归15g、红花10g、鸡血藤15g、苏木10g、木瓜10g、牛膝10g。
也可内服活血消炎丸、连翘败毒丸、大黄虫丸、除湿丸。
预后日久渐皮肤粗糙，呈苔藓化样损害，甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度。
反复发作或加重。
应针对减少踝周静脉淤血进行长期治疗。
抬高患肢，保持在高于心脏水平，以防止血液淤积在静脉和皮下液体积聚。
为防止下肢水肿，可以穿合适的弹力袜，有助于防止严重皮肤损害。
通常不需要另外的治疗。
对新近发生的皮炎，可用有安抚作用的敷料，如浸水的纱布垫湿敷减轻症状，保持皮肤清洁，防止感染。
如果症状恶化，温度增高、红肿、小溃疡或流脓，可用收敛作用很强的敷料。
也可用皮质类固醇霜剂，常与氧化锌糊剂联合使用。
如果出现大的溃疡，需要用更有效的敷料。
以往常用氧化锌糊剂，但新式的装有收敛物质的绷带更为有效。
抗生素仅在有皮肤感染时使用。
有些人需要用翁纳糊靴（静脉曲张性溃疡敷料），一种铸型装置内填有含锌的明胶糊剂。
这种靴保护皮肤不受刺激，糊剂有助于治疗皮肤损害。
如果糊靴不舒适，可用同类型糊剂加弹力绷带固定。
淤积性皮炎患者的皮肤容易受到刺激，抗生素霜、急救（麻醉）霜、酒精、羊毛脂或其他化学药品都不应使用，因为它们可能加重病情。
风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年新增50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。
多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。
风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：二  风心病瓣膜病变图例&amp;amp;人工瓣膜图例尖瓣为100%，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。
病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。
瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。
瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。
[1-2]首先以二尖瓣狭窄为例，正常成人的二尖瓣口面积为4－6平方厘米，在正常情况下，不管心排量如何，左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍，当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时，形成二尖瓣轻度狭窄，血液动力学发生变化，血液从左房到左室受阻，引起左房压力升高，临床上可出现症状  。
左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高，导致患者出现呼吸困难。
临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期：第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因心跳加快，可引起呼吸困难；第二期是肺动脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。
关于主动脉瓣狭窄：正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米，瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄，如瓣口面积缩小至1平方厘米时，则左心室排血受阻，左心室收缩压升高，导致主动脉瓣的压力阶差增大，患者出现症状。
瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄，左心室壁可明显肥厚，心肌氧消耗量增加，冠状动脉的血液供应减少，引起心肌缺血的表现，病人科出现心绞痛。
个别病人在活动时心排量不能相应提高，可引起脑血管关注不良和晕厥。
[1]风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。
心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。
其中最常见的二尖瓣合并主动脉瓣双病变，约占联合瓣膜病的48%-87%。
[2]疾病症状风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。
因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。
临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒；3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。
尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。
房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
一旦平时出现了上述几种情况，应该今早到当地医院进行检查，心脏彩超检查即可明确有无风湿性心脏瓣膜病。
疾病危害风心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。
主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。
同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影响。
同时，有以下主要危害：1.心律失常：即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。
房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2．血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。
脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3．感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。
一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。
同时赘生物脱落导致栓塞。
4．心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。
主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。
[1-2]辅助检查1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2.X线检查：可以了解心脏大小和肺部的改变。
3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
疾病诊断依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。
鉴别诊断主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。
[1][3]手术治疗1.手术适应证需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。
随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
2.瓣膜成形术  瓣膜成形术效果图包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。
3.瓣膜置换术  瓣膜置换术随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。
4.瓣膜的选择目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。
每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣膜差别不大。
病人可根据自身情况选择。
图4机械瓣膜首先，对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。