ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1.为消毒剂中醋酸氯己定含量测定建立的一种快速准确的分析方法，即采用shimadzuLC-4A色谱系统，PC8柱，以0.02mol/L磷酸二氢钾（磷酸调pH2.5）：乙腈（60+40）为流动相，检测波长为253nm.结果醋酸氯己定在0.80～4.93μg范围内呈良好线性关系，相关系数r=0.999，最低检出限为0.04mg/ml，方法的变异系数为7.2%，回收率为93.8%～103.5%.[1]2.为了观察不同浓度的醋酸氯己定（醋酸洗必太）的灭菌效果方法：采用单盲法，并与0.1%苯扎溴铵（新吉尔灭）进行比较和分析；结果：醋酸氯己定用于皮肤灭菌的最佳浓度为0.3%，最佳泡手浓度为0.15%；结论：醋酸氯己定是一种高效、快速的皮肤消毒剂，可用于术者术前泡手和注射部位的皮肤消毒。
[2]考察醋酸氯己定消毒剂的杀菌效果.方法：采用纸片法观察抑菌圈的大小，考察乙醇浓度对杀菌效果的影响，比较各处方的杀菌效果，并作了皮肤消毒效果现场试验.结果：该制剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有较好的杀灭效果；所选择的3种乙醇浓度（60%,70%,75%）对杀菌效果影响不大；该消毒剂原液作用3min后对皮肤表面细菌的自然杀灭率在99%以上.结论：醋酸氯己定喷雾消毒剂具有广谱，速效，快干的特点，是目前较为满意的皮肤消毒剂.
阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。
其特征是突然发作和突然停止。
根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。
房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。
①阵发性室上性心动过速，常见于无器质性心脏病的正常人，也可见于各种心脏病病人，如冠心病/高血压/风心病/甲状腺功能亢进症/洋地黄中毒等病人；②阵发性室性心动过速，多见于器质性心脏病病人，如冠心病，特别是心肌梗死。
以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。
按冲动产生的部位，分室上性和室性两种，而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分，故统称为室上性心动过速。
临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。
⑴阵发性室上性心动过速。
常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。
发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
⑵阵发性室性心动过速。
室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。
发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。
心电图可提供诊断依据。
中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
⑴心动过速患者一定要重视整体体质的改善，积极参加气功锻炼。
⑵心胸开阔，乐观开朗，处事待人遇到困难宜以稳待变，不要烦躁动火。
⑶如果不是器质性心脏病变的心动过速，本人又无明显痛苦，不必信赖药物。
发作时可停止重体力或紧张性工作，休息片刻，即可恢复。
⑷忌行房事，以养阴精，抑制心火。
⑸忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。
适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。
⑹忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。
⑺生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律。
1.成药自疗法⑴心得安，每服10毫克，每日3次。
⑵谷维素，每服20毫克，每日3次。
⑶归脾丸，每服9克，每日3次，温水吞服，用于用脑过度、耗伤心血者。
2.验方自疗法⑴莲子芯3-5克，开水冲泡代茶。
⑵黄连10克、知母12克、甘草5克，每日1帖，分2次煎服。
⑶党参30克、黄精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克，研成粉末，每次服6克，每日3次。
3.饮食自疗法⑴猪心1只剖开，塞入人参5克，丹参10克，麦冬6克，煮食。
⑵枣仁30克、大米60克，煮粥食用。
⑶百合30克、莲子30克、大枣15克，煮甜羹食用。
⑷生姜6克、绿豆30克，西红柿1个。
用水煎煮生姜、绿豆，用其汤送西红柿吃下，1次吃完，每日2-3次。
本方可治疗各种原因引起的心悸。
⑸生姜10克、香蕉皮50克、冰糖20克。
本方适应于风湿性心脏病的治疗或作为其辅助疗法。
⑹生姜3片、龙骨30克、柏子仁15克。
本方主治风湿性心脏病，具有镇静安神之功效。
⑺生姜汁3毫升，荷叶汁、黄瓜汁各30毫升。
将上述药混合，1次服下。
本方主要用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。
⑻生姜3片、板蓝根30克、荸荠20克。
水煎服，每日2-3次。
本方主治心肌炎。
⑼生姜10克、芫荽及鱼腥草各30克。
本方主治肺原性心脏病。
4.外治自疗法⑴屏气法：做屏气动作，患者先深吸气后，憋气片刻再用力呼出。
⑵按压穴位法：取内关、太溪两穴。
用指端按压穴位觉酸痛为好。
每次3-5分钟。
内关穴：在手掌面腕部横纹向上两横指宽的两条筋的当中。
太溪穴：在足内踝骨后缘到跟腱前缘之间的中点。
⑶刺激咽部法：用手指端或其他物件刺激咽部引起泛恶感。
以上外治法适用于心动过速急发时刻，可马上见效。
5.其他自疗法每日打太极拳1-2次。
避免误诊患者须慎用压迫颈脉窦（约在喉节两侧），或者压迫眼球的方法。
如操作不当，会引起不良后果，严重时会抑制心跳。
患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药，否则会产生药物副反应，轻则头昏、精神萎靡、思想不能集中；重则血压降低，心跳、呼吸受到抑制，后果十分危险。
【草药名】：猫儿屎果
【草药名】：牛屎树
雅克·拉普拉特[JacquesLeplat1921]，法国心理学家，出生于法国。
美国医院通过对癌症重症病人注射一定剂量的镇定剂，减少其痛苦最终可以平静自然地去世，这种方法与安乐死不同之处在于：它并非一针毙命，因此更为人道，但也引发社会各界的争议以及病患家属的诸多困惑。
世界卫生组织为晚期癌症患者的姑息治疗提出如下定义：“对所患疾病  姑息疗法已经治疗无效的患者积极地、全面地医疗照顾。
对疼痛，其他症状以及心理的、社会的和精神的问题的控制是首要的。
姑息性治疗的目的是使患者和家属获得最佳生活质量。
姑息性治疗的很多方面也可与抗癌治疗一起应用于疾病过程的早期”。
癌症的姑息疗法是该疗法的目的仅是减轻患者的痛苦，延长患者的生命，使肿瘤瘤块或有缩小，但不能根除。
晚期癌症患者的姑息性治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视。
尽管人类经过上百年的努力，试彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日，发达国家癌症的治愈率为45%~50%，有一半以上的癌症患者不能被治愈；发展中国家，癌症治愈率更低，在中国，尽管一些省级肿瘤医院的治愈率接近国际先进水平，但全国癌症平均治愈率只有20%左右，也就是说有80%的患者尚不能治愈。
姑息疗法所以，癌症治疗的战略战术应该是：早期发现，争取根治；晚期癌症，姑息治疗。
姑息治疗的要点是合理的综合治疗，避免过度治疗。
提倡晚期癌症病人姑息治疗，避免过度治疗，首先要转变观念，树立与瘤共存，和平相处的观点，既然晚期癌症目前还无法治愈，治疗的目标就是：减轻病人痛苦，提高生存质量，延长病人生命。
而中药治疗癌症，在减轻病人痛苦，提高生存质量等方面，有其独特的优势。
我们提出的中医姑息治疗晚期癌症，充分发挥了中医毒副作用小、价格低廉等特色，具有广泛的群众基础，也符合中国的国情和社会医疗保险低水平、广覆盖的宗旨。
晚期癌症患者的中医姑息性治疗，不限于一般概念的“医疗”，不仅是包括中医在内的综合治疗，还应包括解决患者及家属一系列心理的、情感的、精神的、社会的需要等问题，使他们在机体上、特别是精神上和心理上得到充分的治疗，精心的理和安慰。
晚期癌症患者的姑息性治疗，不仅需要心理学和社会工作者以及一大批志愿者的共同努力。
总之，晚期癌症患者的姑息性治疗旨在改善他们的生活质量，使其尽可能以一种轻松的心境走完人生的最后一程。
据《纽约时报》报道，在美国的许多大型医院，对于癌症治疗所采用的姑息疗法可以让重病患者在极少痛苦中离世。
“安乐死”（euthanasia）一词源于希腊文，意思是"幸福"的死亡。
它包括两层含义，一是安乐地无痛苦死亡；二是无痛致死术。
中国的定义是指，绝症病人在垂危时刻，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和家属的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命的过程。
但有时候这样做未免显得太无情。
姑息疗法（palliativecare），指的是具体实施的医疗手段。
即通过使用镇静剂，让绝症患者减少痛苦，然后自然去世，时间的长短由病人自己的情况决定，而不是打一针让他毙命。
因此显得更人道一些。
美国。
倡导富兰克林医院。
临终关怀中心。
几乎每一个房间，都有人在沉睡，但并非像婴儿那样睡得无忧无虑，以便恢复体力，精神焕发地迎接新的一天。
这是迎接死神之前的睡眠，有时候长眠不醒直到生命的尽头。
有些病房里的患者因器官衰竭而在昏睡，他们进入了生命的最后一个自然过程。
不过，有一位病人是因为强力的药物作用而处于昏迷状态。
举例：他叫利奥·奥尔泽克，患有痴呆症和充血性心力衰竭，并伴有肾脏问题。
刚送来时，他情绪激动，从床上蹦下来，还撕了衣服，妻子和儿子看了很揪心。
而此刻他张着嘴睡得很熟。
关怀中心的爱德华博士告诉奥尔泽克的妻子，他丈夫现在情绪很平静。
病人正在接受静脉输液，其中的药物“劳拉西泮”是一种强力镇静剂，会使他长睡不起。
为了帮他镇痛，还加入了吗啡。
这些药物可以减缓呼吸和心率，而且可能让患者无法进食，加快死亡进程。
这就是医生所谓的姑息疗法。
虽然对于费用该不该由政府掏腰包还争论不休，但对于这种结束生命的最佳方式，海尔布里奇等医生在与病人及其家属协商之后，仍然要作出艰难的抉择。
在各种治疗手段中，姑息疗法被广泛应用，虽然家属和医生被它扰得心神不宁，但医生认为自己的首要原则是不对任何人造成伤害。
从道德原则上考虑，治疗的目标永远不是结束人的生命，而是让病人少受痛苦。
针对这种手段可能会加速死亡的观点，有专家反驳指出，这是一种“缓慢的安乐死”，还指责持非议的医生在糊弄自己和病人。
对于到底有多少病人以及在什么情况下才接受姑息疗法，公开的信息甚少，由于医生担心自己的意图会被误解，因此通常不愿意讨论具体的病例。
治疗感冒等常见病有被普遍接受的医疗方案，但要为生命以周、日甚至是小时计算的病人拿出固定的方案是不现实的。
在审视了近十年相关的医学记录和采访了实施姑息疗法的医生之后发现，对于使用哪些药物合适，或者姑息疗法的精确定义是什么，很少有一致的看法。
医生与临终病人家属之间的交流甚少，甚至有些神秘。
去年有记者对五、六宗安乐死的磋商过程进行了跟踪后发现，对于所用的药物能起什么作用，即使是最直率的医生和护士除了暗示之外再也没有说什么。
难怪有些家属对亲人走得那么快感到意外，并且疑问是不是药物发挥了作用。
姑息疗法能否让病人多活几天，这是一个无法弄清的问题。
尽管如此，多数家属还是认为，他们和医生做出了正确的选择。
奥尔泽克先生在入院8天之后去世。
当被问及镇静剂是否导致病人昏迷并加速他的死亡，海尔布里奇博士回答：“我不知道。
他也许在那一刻已经做好了准备。
”但他说，自己对安乐死的道德问题进行过思考。
“我不是一个剥夺别人正常生命的死亡医生。
我只是意识到这些人应该毫无痛苦地走到生命的尽头。
”医生们在谈论这个话题时总是比较抽象和笼统，而且拒绝被安排与家属一起接受采访，因为这是一个棘手的问题。
根据双重效应的哲学原则，医学被视作具有艺术和科学的功能。
因此，13世纪的罗马天主教哲学家托马斯·阿奎那指出，即使出现某种可预见的不良后果（如死亡）也是可以接受的，如果它来得意外并且被一种蓄意的善所抵销——在死前无法摆脱的痛苦得到了解脱。
这一原则被用来解决从医学到战争所碰到的伦理道德难题，在安乐死的问题上它是少数几条普遍标准之一。
“大都会”医疗中心为接受姑息疗法的病人提供了20页的指南，其中包括该治疗的定义和标准，需要与家人和医务人员讨论的细节，同时还列出了诱导睡眠、控制情绪和制止疼痛等的药物名录。
同家属讨论的细节包括是否通过静脉注射提供营养和水份。
针对医务人员的问题有：“你是否认同给这位病人实施镇静治疗？
如果不认同，您所担心的是什么？
“2003年，保罗·卢梭博士在医学杂志撰文，要求对姑息疗法作出更明确的规定。
他建议对使用药品的种类、病人需要多长时间走到生命尽头以及家属和医务人员的感情进行更有系统的研究。
贝斯以色列临终关怀中心的政策是，选择姑息治疗的病人都要“经过仔细挑选”。
在三页的文件中，有关法律、道德和临床的考虑因素都用粗体字标出，但不提供要使用药物的名称。
罗素博士认为，他们的做法反映了姑息疗法的特殊性和风险。
临终关怀伦理委员会认为，每一位病人都是不同的，“有针对性的方案才是上策。
”“大都会”医疗中心授权使用的药物主要是镇静和缓解疼痛、谵妄和兴奋的药物，包括劳拉西泮、咪唑安定、苯巴比妥，以及仅在加护病房使用的硫喷妥钠。
指引名录上的止痛药有吗啡、美沙酮和芬太尼。
这些治疗手段的道德标准是：不应该出于医生或家庭的便利，或者为了摆脱经济上的负担，而把安乐死当作像择期手术那样变为常态。
姑息--顾名思义就是无原则，或带有纵容的含义，对癌者而言，很少有人能接受这种`姑息的方式抗癌，毕竟，命是自已的，而话是别人说说的，触犯到自已的身家性命，说实在的，一下子没有人能坦然接受，也包括我自已.但癌细胞是残忍的，不管你采取任何手段，它都不会束手就擒，非与你拼个鱼死网破，例如，化疗，放疗，手术，再包括任何带辐射的高科技治疗，无一不是创伤性的治疗，癌细胞死了，你也剩下了半条命.更有甚者，可能不能从手术台上下来。
在各种治疗手段都失败之后，不管你愿意不愿意，正视现实与否，姑息疗法就成了你惟一的不二选择，中药不能说他不能治癌，换个角度看，对症的中药治疗调理，{这里面摒除利益链的因素}提升了免疫细胞的吞噬能力，很自然的免疫细胞可以“杀死”癌细胞，从这个意义上说，中药可以“杀死”癌细胞，尽管有的中医用有毒中药，企图以毒攻毒，化解癌结，但这个毒与化疗相比，几可忽略不记，这是一种中医的疗法，有创伤性，但可承受，另一种中医疗法，就是在我眼里算是正宗的姑息疗法，不使用有毒的中药，以扶正为主，以调整身体和谐平衡为原则，不用刺激性的中药，以达到提高自身免疫力的目的，通过调整，让自身修复失衡的肌体，达到自体抗击癌细胞，这种疗法，没有任何创伤性的刺激，一种很温和的调理，也是一种不被大多数中医或癌者接受的疗法。
事实证明，这后一种疗法不是不可取的，虽然有风险，但无论那一种治疗手段，都存在风险，都只有一博，以我自已的事例，证明无创伤性，以扶正为主的中医疗法，也是可以抗击癌细胞，更有说服力的是，我的一个武汉晚期肝癌患者，也是采用这种无创伤的姑息疗法，活到今天，{将近二年生存期}打破了医生说的半年之限。
今天，又有一位胆囊癌患者，也是因为失去了化疗的意义而被迫实施无创伤性的姑息疗法，一个月过去，肿瘤指标正常，病人白血球正常，能正常饮食，正常生活自理，虽然不能说控制了癌细胞，但起码可以肯定的是患者的康复生活，可以进入正常的运转，后效如何，可试目以待。
我期待着这一位癌者，为姑息疗法增加又一例成功的病例，以造福后来者。
当然，并不是人人都适合姑息疗法，当一切的治疗都宣告无效时，我觉得，姑息疗法或许是延伸生命长度的最佳选择，不去刺激癌细胞，有可能与他共存延续生命，总是实施孤注一掷的创伤性治疗，或许反而会缩短生命的延续。
姑息疗法，是一种仁者见仁，智者见智的一种探索性疗法，但所有的创伤性疗法何尝不是探索疗法，科学医疗总是在这种探索中从无数次失败走向成熟，走向成功，走向标准规范治疗。
普拉西多·霍拉斯[PlácidoAlbertoHoras1916－1990.12.09]，阿根廷心理学家，出生于阿根廷的门多萨。
金边兔耳又名兔耳草(《慈航活人书》)，兔耳箭、金茶匙(汪连仕《采药书》)，小鹿衔、银茶匙、忍冬草、月下红(《百草镜》)，兔耳一枝箭(《纲目拾遗》)，扑地金钟(《泉州本草》)，天青地白、肺形草、毛马香、牛眼珠草、橡皮草(《湖南药物志》)，大种巴地香(《贵州植药调查》)，一枝香、倒拔千金、毛鹿含草、红金交杯、铜调羹、铁交杯、通天草、山蝴蝶、猪心草、兔耳金边草(《浙江民间常用草药》)，巴地虎、牛皮菜、朝天一柱香(《贵州草药》)。
【英文名】FrangrantAinsliaeaHerb【拉丁名】HerbaAinsliaeaeFragrantis【来源】为菊科植物杏香兔儿风的全草。
杏香兔儿风多年生草本，具匍匐状较短的根茎。
茎直立，高30～60厘米，具棕色长毛，不分枝。
叶5～6枚，着生茎的下部，近乎轮生；卵状长椭圆形，长3～10厘米，宽2～5厘米。
先端圆钝，基部心脏形，全缘或呈波状，稍有短刺齿疏生，上面绿色无毛，下面具棕色长绒毛，有时下面呈紫红色；叶柄长3～10厘米，有棕色绒毛。
头状花序细长，有短梗或近于无梗，成总状花丛。
总苞细管状，长约15毫米，宽约3毫米；苞片多层，外层苞片较短，卵状狭椭圆形，长约4毫米，内层苞片披针形，长15毫米，先端尖锐，花白色，稍有杏仁气味。
瘦果倒披针状长椭圆形，长4.5毫米，宽约1毫米，扁平，基部狭窄，有纵条纹和细毛；冠毛棕黄色，长约10毫米。
生于山坡阴地。
分布华东、中南各地。
水煎液(100%)对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用，其抑菌圈清晰透明，直径有17毫米(纸片法)。
①《纲目拾遗》：味甘淡。
②《泉州本草》：苦，寒，无毒。
③《贵州草药》：性温，味微甜。
【归经】《纲目拾遗》：入肺经。
清热，利湿，凉血，解毒，治虚痨咳血，汲热黄疸，水肿，痈疽肿毒，瘰疬。
①汪连仕《采药书》：入血分，止吐血，治肺痈。
②《纲目拾遗》：治虚痨吐血。
③《泉州本草》：清热泻肺火，凉血止血。
④《湖南药物志》：消炎解毒，止血生肌。
⑤《贵州草药》：散寒解表，利水除湿，解毒软坚，镇惊。
外用：捣敷或捣烂塞鼻。
【选方】①治咳嗽吐血：一杏香兔耳风。
二杏香兔耳风三至五钱。
(《湖南药物志》)②治水肿：一大种巴地香根二两。
(《贵州草药》)二鲜杏香兔耳风根。
加食盐捣烂，敷肚脐上。
(《浙江民间常用草药》)③治骨蒸劳怯：兔耳一枝箭，蒸鸡服。
(《纲目拾遗》)④治肠痈，肺痈：兔耳草二两，白石楠叶嫩脑十二个，好酒煎服。
(《慈航活人书》)⑤治跌伤：杏香兔耳风。
⑥治肿毒：杏香兔耳风。
⑦治鼻疳，虫病：杏香兔耳风。
捣烂，塞鼻孔内。
⑧治刀伤蛇咬伤：杏香兔耳风。
(⑤方以下出《湖南药物志》)⑨治九子疡：大种巴地香。
捣绒敷患处。
原发癌是指原来正常组织和器官的正常细胞，在各种内外致癌因素的长期作用下，逐渐转变为癌细胞，进而形成癌细胞团块，即“原发癌”或称“原发性恶性肿瘤”。
女性生殖道多部位原发癌中，组合方式多种多样。
以卵巢癌合并子宫内膜癌最为常见卵巢及其他女性生殖器官癌并发乳腺癌也是较常见的组合。
女性生殖道多部位原发癌越来越引起学者们的关注。
随着医学科学的进步多器官癌变的理论已被人们所接受多部位原发癌(multipleprimarycarcinoma，MPC)的发现和报道不断增多。
早在1932年Warren和Gafe就发现了这一现象，并提出了诊断标准：①每一肿瘤必须具有明确的恶性特征;②每个肿瘤之间必须彼此分离;③必须排除来自其他肿瘤转移或复发的可能性。
1975年Deligdisch建议女性生殖道MPC先后在1年内发生者，称“同期性”;长于1年后发生者，称为“异期性”。
“同时发生(synchronous)”的MPC也不乏报道。
女性生殖道多部位原发癌不太多见大宗的病例分析统计较少，各家报道的发病情况也不尽相同。
Deligdish等于1235例癌症中发现67例MPC，占5.4%刘复生等报道172例(357个)MPC占中国医学科学院肿瘤研究所39583例恶性肿瘤中的0.4%。
Eisner报道了26例同时发生的妇女生殖道MPC，占同时收治妇科恶性肿瘤患者的0.7%。
关于子宫内膜和卵巢同时癌变的发生率，各家报道不一，这主要是因为对这种癌变有不同的解释和使用不同的诊断标准Kottmcier报道，8.4%的子宫内膜癌和18.6%的卵巢癌患者存在卵巢和子宫内膜同时癌变的现象。
Mumnell和Taylar报道，14.7%的卵巢恶性肿瘤伴有子宫内膜癌变。
卵巢子宫内膜样癌是最常见的合并子宫内膜癌变的卵巢恶性肿瘤Doekerty报道卵巢子宫内膜样癌伴发子宫内膜癌的发生率高达67%，而Schueller等报道的发生率仅为5.3%。
综合其他文献报道，有34%～40%的子宫内膜癌患者在尸检中发现卵巢癌变，反之，约1/3的卵巢子宫内膜样癌伴有子宫内膜癌。
这些病例并不都是子宫和卵巢原发双癌，其中也包括Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期子宫内膜癌。
沈铿等报道子宫内膜和卵巢同时癌变占原发卵巢癌的16%(116/723)，占原发子宫内膜癌的38.6%(116/300)。
在116例子宫和卵巢同时癌变的病例中，采用Young和Scully的诊断标准，有29例诊断为子宫内膜和卵巢原发双癌，占25%子宫内膜和卵巢原发双癌占原发卵巢癌的4%，占原发子宫内膜癌的9.7%。
杜心谷等分析了858例女性米勒管系统肿瘤，同时发生的MPC67例，占7.8%。
其中双发癌61例，占91%;三发癌5例，占7.5%;四发癌1例，占1.5%。
双发癌中以子宫内膜癌合并卵巢癌最多见占全部MPC的37.3%，占双发癌的41%。
子宫及卵巢原发性双癌的认识过程：早在1949年，Munnell和Taylor就注意到子宫内膜和卵巢同时癌变的问题，他们报道了190例卵巢上皮性肿瘤其中28例(14.7%)伴有子宫内膜癌。
1953年Kottmeier总结了30年的经验，报道8.4%(106/890)的子宫内膜癌患者同时伴有卵巢癌18.6%的卵巢伴有子宫内膜癌变，最常合并子宫内膜癌变的卵巢癌是卵巢子宫内膜样癌。
临床其他文献报道，34%～40%的子宫内膜癌患者在尸检中发现卵巢癌变，反之，约1/3的卵巢子宫内膜样癌伴子宫内膜癌。
在早期文献中，大多数研究的注意力集中在卵巢和子宫的腺棘癌(adenoacanthomras)。
1954年，Dockerty报道了40例卵巢腺棘癌，其中27例(67.0%)伴有子宫内膜腺棘癌。
由于当时尚未建立双癌的诊断，因此Dockerty等人将这27例患者的卵巢癌变统称为继发病变(secendary)。
当时他们用继发病变这个词的原意是指卵巢肿瘤可能是同时发生的原发瘤也可能是转移瘤，但他们的意思却被人们误解为继发病变就是转移的同义词。
1961年，Campbell等人首次较为明确地提出子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。
他们的理由是：①卵巢的病变位于卵巢中心，子宫内膜的癌变也很表浅，不能用原发和转移来解释这两个癌变;②两个癌变具有明显不同的分化程度;③卵巢肿瘤都相邻着子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症中可以见到不典型增生等恶性转变。
1966年，Scully提出子宫内膜和卵巢的癌变都是子宫内膜样癌，而且病灶很小，不伴或仅有微小浸润，这两个肿瘤应该被认为是独立存在的。
1982年，Eifel发现如果子宫内膜和卵巢的癌变都是子宫内膜样癌、预后好，则这两个肿瘤很可能是各自独立的。
如果伴有浆液性或透明细胞癌的成分、预后差，那么这两个肿瘤很可能一个是原发一个是转移。
体积较大期别较晚的肿瘤，很可能就是原发肿瘤。
子宫内膜和卵巢为什么会同时发生癌变，对于这个问题至今未有满意的解释Scully、Eifel和Matlock等人提出下列一些学说，试图解释这种双癌变的病因。
1.延伸的米勒管系统(extenderMolltriansystem)在胚胎发生过程中，卵巢的生发上皮与米勒管密切相关。
在成人中，米勒管的衍生物和卵巢表面均可作为一种形态单位，对其周围的环境起反应。
例如在妊娠期间，宫颈、输卵管和卵巢的间质都会出现与子宫内膜相似的蜕膜反应。
同样，这些结构的上皮也会出现化生变化(meta-plasicchanges)。
2.子宫内膜异位症恶变学说早在1952年Sampson就指出子宫内膜异位症可发生恶变，并报道了7例起源于子宫内膜异位症的卵巢癌。
他的诊断标准是：①子宫内膜异位症和卵巢癌共同存在于同一个卵巢而且具有相同的组织学关系，像宫体癌和良性子宫内膜肿瘤的关系一样②卵巢癌起源于卵巢的子宫内膜组织，而不是来源于其他部位的浸润。
1961年Campbell报道了5例子宫内膜和卵巢原发性腺棘癌，这5例患者全伴有子宫内膜异位症，作者认为卵巢腺棘癌均起源于卵巢子宫内膜异位症，因为5例的病理改变完全符合Sampson的诊断标准1966年Scully较系统地报道了子宫内膜异位症的恶变情况，他认为恶病率很难估计，但恶变的情况是肯定存在的。
除了子宫内膜样癌可起源于子宫内膜异位症透明细胞癌鳞癌、癌肉瘤和间质肉瘤也可起源于子宫内膜异位症。
他还认为起源于子宫内膜异位症的卵巢癌常伴有宫体癌，有时宫体癌很小临床上常被忽视。
3.癌基因突变学说随着癌基因研究的不断深入现在认为癌的发生与癌基因突变有关，临床上多个部位的原发癌不乏报道“泄殖腔基因性”(cloacogenic)的多部位癌变可能拥有一个共同的易感区域，而这个区域对相同的癌基因又有多点反应，胚胎发生相关的组织对相同的癌基因表现出很高的接受性。
各个组织对癌基因的反应不一定是同步的，在某些区域可能会推迟，这可能是某些部位已发生明显癌变而某些部位仅表现为原位癌的原因。
1.延伸的米勒管系统Gricouroff和Lauchlan等人提出了“延伸的米勒系统”的概念来描述卵巢的表面、输卵管、子宫内膜和宫颈。
这个系统中的诸结构都有一个重要的相似之处，即他们均能形成组织类型相似的上皮性肿瘤，也可形成具有妇科特点的生殖道混合性间质瘤通常宫体癌大都是分化好的腺癌，但浆液性乳头状癌、黏液性癌和透明细胞癌也可起源于子宫内膜。
延长的米勒系统的另一个重要特征是，多个解剖部位可同时发生相同的或独立的肿瘤性或瘤样增殖现象。
最常见的例子是双侧卵巢肿瘤，一侧是良性，另一侧是恶性。
最典型的现象是卵巢浆液性癌伴有输卵管腺瘤样不典型增生或“原位癌”。
此外，人们还发现，当子宫内膜发展为腺癌时，卵巢可同时伴有子宫内膜和(或)子宫内膜异位症，卵巢的上皮性恶性肿瘤也常伴有子宫内膜不典型增生。
根据上述理论和临床病理的发现，不少学者认为子宫内膜和卵巢原发性双癌拥有一个共同的胚胎起源——“延伸的米勒系统”。
2.子宫内膜异位症恶变学说正常的子宫内膜在雌激素过度刺激下可发生癌变这是众所周知的子宫内膜异位症恶变是否也与雌激素过度刺激有关?已有研究表明，异位的子宫内膜可以在卵巢激素的作用下发生周期性变化，但不如正常的子宫内膜明显，多数停留在早期或中期增殖期而不再继续发展，卵巢异位内膜与子宫内膜分泌期改变同步者为55%。
Tamaya、Janne等的研究结果还证实异位子宫内膜存在雌、孕激素受体，说明子宫内膜异位病灶有激素依赖性。
临床上子宫内膜异位症症状和体征的周期性及激素治疗本症在许多病例所获良好效果均支持此点既然异位的子宫内膜和正常的子宫内膜都具有激素依赖性，从理论上说，过度的雌激素刺激是有可能对子宫内膜异位症的恶变起一定作用的但至今未见有人证实这种观点尽管恶变的原因不清但恶变现象是肯定存在的，已有文献证实子宫腺肌瘤和盆腔子宫内膜异位症都会发生恶变。
Scully分析了950例卵巢子宫内膜异位症的标本发现其恶变率小于1%，然而Kuman和Craic报道11%的卵巢子宫内膜样癌合并子宫内膜异位症。
Cummins等人揭示25%的卵巢子宫内膜样癌起源于子宫内膜异位症。
子宫内膜和卵巢原发性双癌伴发子宫内膜异位症的情况各家报道亦不统一，Ulbright和Rotl报道其发生率仅为5%，Deligoliach认为55.5%的子宫内膜和卵巢原发性双癌伴有子宫内膜异位症。
而campbell报道的5例全部伴有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的发病率不断提高，已经成为妇科范畴的多发病子宫内膜异位症与子宫内膜和卵巢原发性双癌的关系值得进一步研究。
3.癌基因突变学说Matlock和Deligolisch认为子宫内膜和卵巢在胚胎发生中密切相关，而且具有相同的癌基因“易感区域”当这一癌基因发生突变时，便会发生子宫内膜和卵巢原发性双癌发现，肿瘤抑制基因p53与妇科肿瘤密切相关。
已有不少研究表明，宫颈癌、宫体癌和卵巢均伴有明显的p53表达异常。
异常出血是子宫和卵巢原发双癌的主要症状A组患者较年轻，50%有不育史。
子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也少见，分别为6%和12%。
而B组患者年龄较大，90%为绝经妇女，子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也较常见，分别占63%和45%。
子宫肌层浸润和盆腔内扩散在A组分别为30%和38%，B组均为50%。
结果表明，异常出血是子宫和卵巢原发双癌的主要症状，占75.1%。
在绝经后妇女中，绝经后出血占81.8%其次的症状为腹痛或腹胀，占58.6%，原发不育占31%。
除B组患者年龄较大、绝经后出血较常见外，两组患者的临床症状无显著差异(P>0.05)。
腹部包块是子宫和卵巢原发双癌最主要的体征，占89.3%，子宫增大占44.48%。
并发症：腹水感染子宫内膜和卵巢原发双癌的诊断长期以来未能明确异常阴道出血和腹部包块是主要的临床表现，因此大部分患者被诊断为卵巢癌或内膜癌，很少有人想到子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。
在病理上也常常与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期内膜癌相混淆。
1961年Campbell首次较为明确地提出子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。
建立子宫和卵巢原发性双癌的概念和掌握其诊断标准，是诊断子宫内膜和卵巢原发性双癌的关键。
因此，若盆腔包块患者伴有不规则阴道流血，或术前术中发现卵巢和子宫均已受癌累及，临床医生应该提醒病理医生注意子宫内膜和卵巢原发性双癌的可能性，如果子宫内膜癌和卵巢癌的组织病理学表现完全符合Young和Scully提出的诊断标准，则子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断便成立。
1985年，Ulbright和Roth提出的5项标准，以区别子宫内膜和卵巢原发性双癌和子宫内膜癌伴卵巢转移：①小卵巢(<5cm);②双侧卵巢受累，卵巢呈多结节状;③子宫深肌层浸润;④血管浸润;⑤输卵管受累如在病理标本中发现以上标准中的2项，则应该诊断为原发性子宫内膜癌伴卵巢转移。
如上述指标在病理标本中均未发现，则应该诊断为子宫内膜和卵巢原发性双癌。
在Ulbright和Roth诊断标准的基础上，1987年Young和Scully提出了一个较为完整的子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断标准，以区别子宫内膜癌为卵巢转移。
Young和Scully认为如果子宫内膜癌浸润至深肌层及淋巴管和血管，如果肿瘤累及输卵管黏膜、侵犯卵巢表面和其淋巴管及血管，那么卵巢的癌变很可能是继发性的。
反之，如不存在淋巴管和血管转移，子宫内膜癌很小，局限在子宫内膜或仅有浅肌层浸润在其周围又可见子宫内膜不典型增生的表现，卵巢肿瘤又局限在卵巢的中心常伴有子宫内膜异位症，那么这两个肿瘤很可能是原发肿瘤。
尽管大多数子宫内膜和卵巢原发性双癌是子宫内膜样癌，但是非子宫内膜样癌例如黏液性癌透明细胞癌，也可偶尔出现。
有时，两个肿瘤的组织学类型也可不同。
根据不同的组织学类型，Eifel、Zaino将子宫内膜和卵巢原发性双癌为三组：A组，子宫内膜癌合并卵巢子宫内膜样癌;B组，子宫内膜和卵巢同是非子宫内膜样癌(例如，乳头状黏液性癌透明细胞癌);C组，子宫内膜和卵巢是两个组织学类型不同的癌，例如子宫内膜为内膜癌而卵巢为透明细胞癌。
这样分组的意义在于其预后不同，A组预后好，而B组和C组预后差。
实验室检查：1.肿瘤标志物检查、分泌物检查。
2.超声检查对盆腔包块有较高的诊断率，为94%对腹水的诊断率为77%而对子宫增大的诊断率较低，仅为39%。
其它辅助检查：1.组织病理学检查诊断性刮宫对子宫和卵巢原发性双癌的诊断很有帮助，术前患者行诊刮术，均获得子宫内膜癌的组织学证据。
因此，凡是盆腔包块患者伴有不规则阴道流血，均应行诊刮术，除外子宫内膜癌。
宫颈刮片对双癌和术前诊断的意义不大，阳性率仅为17.4%。
2.腹腔镜检查等有关子宫内膜和卵巢原发性双癌的治疗目前还没有一个较为标准的模式。
治疗方法的选择应根据肿瘤的期别、级别及具体情况，区别对待。
香港大学玛丽医院的治疗原则是：①原发性双癌均局限在子宫内膜和卵巢且又是高分化肿瘤者，全子宫加双附件加大网膜切除已足够不必再给其他辅助治疗;②子宫内膜癌侵及深肌层或宫颈，或Ⅱ～Ⅲ级子宫内膜癌术后应给予放射治疗(包括外放射和穹隆上镭疗);③虽然肿瘤局限在卵巢但分化不好(Ⅱ～Ⅲ级)或已破溃的卵巢癌术后给予氧芬胂(马法兰)单一药物化疗;④肿瘤盆、腹腔浸润者或腹腔细胞学阳性者，术后给予以顺铂和环磷酰胺为主的联合化疗。
北京协和医院的治疗方案：①手术方式为全子宫双附件加大网膜切除和盆腔淋巴结清扫术，因为腹膜后淋巴结是卵巢癌的主要转移途径之一即使在Ⅰ期卵巢癌盆腔淋巴结的转移率也达10.3%②子宫内膜癌浸及宫颈和子宫深肌层，术后给予外放射治疗，或大剂量孕激素治疗或PAC方案化疗。
③虽然肿瘤局限在卵巢但为肿瘤分化不好(Ⅱ～Ⅲ级)或已破溃的卵巢癌，术后给予塞替派单一药物化疗。
④肿瘤盆、腹腔浸润或腹腔液细胞学阳性术后给予Chexup方案联合化疗或以顺铂为主的腹腔联合化疗。
比较两医院在选择方案上的主要区别：①在手术方式上北京协和医院加上了盆腔淋巴结清扫术，并发现双癌也有20%的盆腔淋巴结转移。
②香港玛丽医院较多地使用放疗(包括外放射和穹隆上镭疗)。
合理的治疗方案应为两医院治疗方案的综合：1.手术方式全子宫加附件切除，大网膜切除和盆腔淋巴结切除。
2.术后放疗的指征肿瘤侵犯子宫肌层大于50%;盆腔淋巴结阳性;2～3级子宫内膜癌;子宫内膜癌浸润宫颈;放疗应包括外放射和穹隆放镭3.单一烷化剂治疗主要用于肿瘤局限在卵巢但为2级以上的卵巢癌或卵巢肿瘤已破溃。
4.顺铂联合药物化疗主要用于卵巢癌盆、腹腔浸润或腹腔冲洗液细胞学阳性者。
术中注意事项：70%的卵巢癌在手术时已属晚期，大都伴有盆腔内扩散和大网膜转移腹水也较常见。
有研究显示子宫和卵巢原发双癌的手术发现与一般的卵巢癌有很大不同：①绝大部分(86.2%)肿瘤局限在卵巢或仅伴有盆腔内浸润，腹腔扩散和大网膜转移者仅占13.8%;②子宫增大者占44.8%;③44.8%的患者伴有腹水。
若术前未能考虑子宫和卵巢原发性双癌的诊断，在术中发现以上这些情况时就应该考虑子宫和卵巢原发双癌的可能性。
术中应留取腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查，术后应切开子宫仔细观察子宫内膜是否有癌变同时也应该提醒病理科医生注意子宫和卵巢原发双癌的可能性。
预后：1.预后状况已有很多研究证实，双癌的预后较好。
Eifel报道子宫内膜和卵巢原发性双癌的5年存活率为69.3%，A组为100%，B组为45%。
Zaino报道双癌总的5年存活率为66%，其中A组69%B组38%。
沈铿的资料显示，总生存率为72.4%，其中A组为80%B组为55.5%，根据卵巢癌生存曲线，Ⅰ期卵巢癌的3年存活率为68%～80%。
Ⅱ期卵巢癌为50%～60%，Ⅲ期子宫内膜癌的生存率低于Ⅱ期卵巢癌。
研究显示的子宫内膜和卵巢原发性双癌的生存率与Eifel和Zaino的研究结果相似均与Ⅰ期卵巢癌相同原发性双癌的治疗效果较好，这与早期发现、早期治疗有关。
由于子宫内膜病变，绝大部分患者伴有不规则阴道流血76%的患者是以不规则阴道流血为主诉就医的，则有可能早期发现。
在患者中55.6%的双癌局限于子宫内膜和卵巢癌尽管癌症已累及子宫和卵巢两个器官，但病变仍在早期，没有血管和淋巴管浸润，所以治疗效果较好。
2.影响预后的有关因素(1)肿瘤浸润程度：众所周知，肿瘤分期是影响卵巢癌和子宫内膜癌预后的重要因素。
然而，肿瘤分期用于子宫内膜和卵巢原发性双癌似乎不太合适因为这两个癌是相对独立的尽管大部分肿瘤局限在子宫内膜和卵巢但有时卵巢肿瘤也可伴有盆腔内浸润，甚至腹腔和大网膜转移这种情况在B组较为常见若诊为Ⅱ期或Ⅲ期卵巢癌，那就意味着子宫内膜癌可能是继发病变，但实际上在病理表现和组织学类型上，子宫内膜癌和卵巢癌都是原发肿瘤因此，直接用肿瘤浸润程度作指标来判断其对双癌预后的影响。
研究结果显示，局限在子宫内膜和卵巢的双癌预后很好，生存率高达100%，但若伴有盆腔内浸润，则生存率降至66.6%，若伴有腹腔和大网膜转移，则生存率为0肿瘤的浸润程度是影响双癌预后的重要因素。
(2)肿瘤分级：肿瘤的分化程度是影响双癌预后的因素之一。
Zaino的研究表明，双癌均为高分化肿瘤，其生存率为85.7%;而其中有一个肿瘤为中分化时，生存率为64.3%;有一个肿瘤为低分化时，生存率为33.3%。
也有结果显示，高分化的双癌生存率为100%;中分化双癌的生存率为78.9%;而低分化双癌4例，无一例存活。
肿瘤的组织学分级是具有统计学意义的预后因素。
(3)组织学类型：Eifel和Zaino的研究表明患者典型的子宫内膜腺癌和卵巢子宫内膜样癌(A组)预后较好生存率可达70%～100%;但若肿瘤是两个不同的组织学类型(B组)，则预后较差，生存率为38%～45%。
(4)子宫肌层浸润：子宫肌层浸润也是影响子宫内膜癌预后的重要因素，这是众所周知的。
Zaino等人的研究也表明，子宫肌层浸润也是影响双癌预后的重要因素，他的结果为：双癌伴有子宫深肌层浸润者，其生存率为22.2%;而仅伴浅肌层浸润或无肌层浸润者，其生存率为91.6%，无肌层浸润或仅有浅表肌层浸润者24例，其中20例存活，占83.3%。
而子宫深肌层浸润者5例，仅1例存活，占20%。
因此，子宫深肌层浸润对双癌生存率的影响有显著意义(P<0.05)(5)腹腔冲洗液细胞学检查：腹腔冲洗液细胞学检查对卵巢癌和内膜癌预后的影响已有不少研究。
一般认为，腹腔细胞学阳性是卵巢癌预后不良的指标之一，但对子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学检查的意义还存在很多争议。
Creasoman和Turner等人认为，子宫内膜癌患者伴有腹腔冲洗液细胞学阳性将会增加复发率，降低生存率。
Lurain和Kennedy等人则认为在早期子宫内膜癌，腹腔冲洗液细胞学阳性并不增加复发率，也不影响生存。
有关子宫内膜和卵巢原发性双癌的腹腔冲洗液细胞学检查的意义，从未见过文献报道。
沈铿的结果则显示，腹腔冲洗液细胞学检查阴性的双癌患者，生存率为93.3%;而腹腔冲洗液细胞学检查阳性者，生存率降至40%，腹腔冲洗液细胞学检查阳性是双癌预后不良的指标之一，具有统计学意义(P<0.05)，故认为应针对腹腔冲洗液细胞学阳性进行治疗。
(6)放疗与生存：放射治疗可改善子宫内膜的预后已有不少研究目前，放射治疗已被视为治疗子宫内膜癌较为有效的手段之一。
有研究分析了放射治疗对子宫内膜和卵巢原发性双癌预后的影响，结果为：在12例术后接受放疗的患者，存活率为91.7%;而17例术后未行放射治疗的患者，生存率仅为58.8%结果提示放射治疗对改善双癌的预后还是有帮助的。
总之，子宫内膜和卵巢原发性双癌是相对独立存在的妇科肿瘤，其临床和病理特征既有别于有转移的卵巢癌，也不同于有转移的子宫内膜癌，而且具有相当好的预后将子宫内膜和卵巢原发性双癌与Ⅲ期子宫内膜癌、Ⅱ期卵巢癌分开来是十分必要的诊断可参照Young和Scully提出的诊断标准进行。
治疗应根据病人的具体病情具体对待子宫内膜和卵巢原发性双癌的病因和发病机制仍不清楚，与性激素之间的关系及影响其预后的因素，均值得更进一步研究。
预防：定期体检、早期发现、及时根治做好随访。
【药品名称】茴香桔核丸(HuixiangJuheWan)
姓名：乐美兆性别：男  技术职务：主任医师医学专科：病理文化程度：研究生学位：硕士（1）肿瘤病理（2）超微病理从事病理工作36年，先后在核心期刊发表论著37篇（均为第一作者），译文5篇，共计3万余字。
参与编撰“实用妇产科病理学”（副主编），及肿瘤病理学电镜图谱（编委）。
以第一作者获军队科技成果三等奖2项，四等奖3项。
协助他人共获军队科技奖一等奖1项，二等奖5项，三等奖4项，四等奖6项，国家科技进步二等奖一项。
1993年被南京军区评为优秀中青年科技人才。
兼职于南京大学医学院临床病理学教学工作。
现任全国肿瘤学期刊研究委员会科学论文审稿人，南京军区总院研究生学报编委，临床肿瘤学杂志编委，中国电镜学会理事，南京军区病理学会副主任委员，南京市病理学会副主任委员。
埃米尔·克雷佩林(EmilKraepelin1856.02.15－1926.10.07)，德国精神病学家，现代精神病学的创始人。
克雷佩林以精神病病原学的研究而著称。
他是人格测验的先驱，最早用自由联想测验来诊断精神病人。
精神官能症（neuroses）、精神病（psychoses）、阿兹海默症等专有名词都为他命名。
青年1856年克雷佩林出生于德国梅克伦堡（Mecklenburg）的诺伊施特累利茨（Neustrelitz），1874－1878年在莱比锡大学学习医学，中途曾转入符兹堡大学。
1877年和W.冯特相识，并在符兹堡大学精神病医院任瑞内克的助手。
1878－1882在慕尼黑精神病院任古登的助手，进行临床精神病学研究。
冯特1882年，他任莱比锡大学精神病院的弗莱克西希和莱比锡大学医院神经科的耳伯的助手，这对他后来研究器质性精神病起了重要作用。
中年冯特劝他写一本精神病学的书。
虽然他的名字会被遗忘，但是他的贡献一直流传下去  海德堡大学1886年，他出任多帕特大学精神病学教授，1891年，克雷佩林应聘于海德堡大学任精神病学教授。
1903年以后供职于慕尼黑大学任教授直到去世，在这里，他所领导的德国精神病学研究所，成了当时世界最有名的研究机构，也是专业人员的一个训练中心。
贡献克雷佩林以精神病病原学的研究而著称。
他认为对精神病应该采取科学的观点，因为精神病是为某种因素所决定的；精神失常的人可能自然康复，也可能不会。
1896年，他通过对许多患者的仔细观察和症状的统计表格，提出有两种主要的精神病：躁郁性精神病（Manic-depressiveinsanity，即今日的情感性疾患）和早发性痴呆（Dementiapraecox）。
克雷佩林认为早发性痴呆通常源于青少年期，之后功能开始退化，时间较同年龄的人来得早，会导致不可逆的精神损耗。
所以他提出的早发性痴呆在拉丁文中意为“个体早期精神衰退”。
躁郁心理学在以上基础上，他把精神病进一步分为亚型：早发性痴呆可以再分成青春期痴呆、紧张症和妄想狂；躁狂抑郁性精神病则可以有更多的细分，取决于躁狂抑郁周期的规律性或非规律性。
正因如此，他被后人公认为精神病的杰出分类学者，也有人将他看作为现代精神疾病分类DSM-IV的先驱。
克雷佩林的分类是法国和德国许多精神病学家整整一代人努力的结果。
经过他的分类，精神病的研究、诊断和预后成为合法的医学分支。
他坚持认为精神病的原因是为生物因素所决定的；各种人体器官的生理因素和机能失常应该是重要的因素，而不是由S.弗洛伊德在内的许多心理学家提出的心理原因。
妄想他在精神病学方面，站在实验心理学与比较精神病学的立场，纠正了过去对精神错乱、脑疾病、妄想症、癫痫症、神经病、早发性痴呆等的错误观点。
在心理学方面，对精神作用进行了量的研究，提出了“作用曲线分析”的实验成果，并对酒精和茶叶的中毒作用进行了研究。
此外，他还在1883年创造出精神官能症（neuroses）以及精神病（psychoses）这两个名词，1910年，为阿兹海默症命名。
作为现代精神病医学体系的开创学者，克雷佩林以精神病病原学的研究而著称，  诺贝尔被后人公认为精神病的杰出分类者，但是克雷佩林本人却极其看重他及其学派运用“连续加法计算法”而得到的作业曲线，甚至连被授予诺贝尔奖，他都认为应该归功于自己所提出的有关作业曲线分析的实验成果，而不是在精神病学领域所做的贡献。
他提出，因个位数(1一9)的连续加算而得出的作业曲线依检查对象的精神状态而显出固定的曲线，这是由于作业中的各种精神机能的活动起作用之缘故，并在1902年发表了题为《作业曲线》的文章，连续加法计算法也逐渐被广泛运用于心理学界内田—克雷佩林测验。
内田—克雷佩林心理测验是日本老一代心理学家内田勇三郎在克雷佩林的“连续加法计算法”研究的基础上，历经二十余年编制而成的一种作业法心理测验。
该测验内用简单，仅要求被试做一位数的连续加法计算（作业15min—休息5min—作业15min），但通过对作业曲线的分析，却能得到被试各种心理特点的大量信息，从而对被试的性格、气质、乃至于智力做出全面的诊断。
曲线该测验自发表以来已近五十年，在内田勇三郎开创的日本精神技术研究所的大力推广下被应用于教育、医疗、司法、企业管理等很多领域，已成为日本的一个相当有名的心理测验。
主要著作《急性病症对精神病产生的影响》（1881）、《精神病的原因》（1883）、《临床精神病学》（1883）等
【药品名称】通用名称：胸腺肽a1。
汉语拼音：zhusheyongxiongxiana1
针对人体足部疾病辅助治疗的器具。
足部疾病一般包括：拇外翻、脚底筋膜炎、姆囊炎、足部关节炎、跖骨痛、跖骨痛、槌状趾等。
足部辅具最早由德国器具研究中心研发，得到足部患者的青睐，为患者解决了行走问题和避免手术留下了后遗症。
韩国、日本逐步开始发展。
足部辅具事业发展比较晚，我国引进了现代康复医学的理论和方法，并同中国传统康复医学相结合，使在我国土地上成长起来的这门新兴学科，既吸收了国外的先进的科学技术，在足部器具上得到了进一步的发展。
人类康复辅具起源:中国是人类起源的发祥地之一，根据现有的考古资料，人类已有300万年的历史。
有人研究认为：“人类绝不是首先从天然环境优越的地区发展起来的,一种区域性的和异常严峻的自然选择力量，成为促使森林古猿种群分化并从中派生出人类的主要原因”生态环境的剧变、严峻的自然选择力量，迫使人类从其起源开始，到以后的体质演化，都必须与自然展开艰巨的斗争。
其中包括与疾病及损伤的斗争，人类生存和保健的需要，受到严酷的自然环境的威胁，疾病丛生，寿命很短，他们迫切要求医药卫生的保护，是促使医学康复发展的基本条件。
华夏文明发展:中国是历史最悠久的文明古国之一。
中华文明自从产生以来就持续不断、一脉相承的发展到现代。
然而在漫长的岁月中，中华民族虽屡经曲折磨难，甚至几临倾覆消亡的厄运，却一次又一次地哀而复兴，蹶而复振，巍然屹立于世界的东方。
海纳百川，有容乃大。
中华文明正是在不断吸收、消化各族文化的过程中兴旺发达起来的。
中华民族充满自信，非常开放，气势恢宏。
中华民族在长期的民族融合中发展壮大，中华文明也是在不断地兼收并蓄中辉煌灿烂的。
在数千年的古代历史上，中华民族以不屈不挠的顽强意志和勇于探索的聪明才智，谱写了波澜壮阔的历史画卷，创造了同期世界历史上极其灿烂的物质文明与精神文明。
万里长城、大运河、明清故宫以及多姿多彩的各种出土文物，无不反映出大胆、高超的生产技术；同时在思想文化、科学技术领域产生了无数杰出的人物，创造出无比博大、深厚的业绩；而包括指南针、造纸术、火药和印刷术这“四大发明”在内的无数科技成就，更使全人类获益非浅。
足部产业发展清朝中叶，随着封建王朝的衰落，1840年以来，亡国灭种的危机一直威胁着千年古国，“东亚病夫”成了我们中国人的代名词。
长期动荡导致中国整体发展水平落后,也导致康复事业落后国外发达国家数十年.二十世纪我们从“东亚病夫”到如今“和谐社会”。
我国公共卫生体系和医疗服务体系不断完善，基本医疗保障制度初步建立，国民健康水平持续改善。
但我国现有六千多万残疾人。
同时，我国人口正在迅速老龄化，目前，60岁以上的老年人超1亿，并以年均3%的速度增长。
此外，慢性病的功能障碍者为数也不少；而且我国康复事业发展比较晚，九十年代初，我国才引进了现代康复医学的理论和方法，并同中国传统康复医学相结合，使在我国土地上成长起来的这门新兴学科，既吸收了国外的先进的科学技术，又具有中国特色。
党中央、国务院和有关部委陆续制定颁布了有关康复医学的法规和计划，以促进其发展。
1990年12月28日，第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过了《中华人民共和国残疾人保障法》。
同时，国家主席第36号令予以公布，并且决定自1991年5月15日起实施。
康复事业是知识和技术含量比较高的事业。
我们团结各界专家、教授、学者，形成一支康复服务高素质的技术骨干队伍、技术管理队伍，通过多种方式加强康复业务人员的技术指导、业务研究；康复事业也是一项崇高的事业。
当我们的专家用自己高超的技术，解除了一个又一个患者的痛苦，使他们有生以来第一次站立起来，第一次行走，因而庆幸自己开始了新的生活的时候，我们知道，这是人道主义的生动实践，这是平凡中的不平凡，这是质朴而动人的崇高与伟大。
这种崇高的道德和人道主义精神，无疑应当进一步发扬光大，使它成为我们每个爱心康复工作者的精神支柱。
2010年7月，生命立加强型正压拇外翻矫正器在中国上市，给中国亿万拇外翻患者带来福音。
国家康复辅具研究中心简介国家康复辅具研究中心（以下简称“中心”）前身是民政部假肢科学研究所，创建于1979年5月。
随着我国经济技术的不断发展和人们健康理念的逐步改变，为保障残障群体（“残障群体”泛指残疾人、老年人和伤病人，此概念与世界卫生组织定义的“残疾”相对应）权益，发展我国康复辅具事业，由11位院士提议，经国务院主要领导批示，于2006年3月在假肢所的基础上组建成立了国家康复辅具研究中心。
中心研究内容由原来单一的假肢、矫形器向康复辅具类十一大类产品全方位扩展。
中心新址设立在北京亦庄经济技术开发区，一期工程投资近3亿元。
中心设有国家康复辅具质量监督检验中心和附属康复医院2个二级法人单位，规划建设2个国家级重点实验室、4个部级重点实验室。
中心主要职能为：康复辅具产品研发、相关基础理论和政策法规研究、临床应用研究、康复辅具行业技术标准拟定、康复辅具质量监督检验和相关培训与信息服务。
中心在公益性、基础性、政策性研究方面，着重于探讨和界定辅具康复与保障残障群体之间的关系，研究康复辅具行业方针政策的发展趋势，为国家相关法律法规的制定提供依据。
近年来，中心主持起草了包括《全国民政科技发展中长期规划纲要（2009～2020年）》和《全国康复辅具科技发展中长期规划纲要（2009～2020年）》在内的多个事关行业全局的政策性文件，界定了医疗器械和康复辅具二者的关系，为有效、依法管理康复辅具产品提供依据。
另外，为实现2015年全国残疾人“人人享有康复服务”的战略要求，中心着手起草分层面辅具康复保障标准，建议相关部门将辅具康复列入医保范围。
中心在科研方面，参与组织并承担了“残障人生活保障辅具研究”、“智能轮椅关键技术、单元部件及目标产品的研发”和“伤后常用康复辅具应用方案研究”等科技支撑计划、863计划、国家自然科学基金项目等课题近20项。
《残疾人辅助器具分类和术语》获得国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会颁发的“中国标准创新贡献奖”三等奖，优秀国家标准奖，假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统、足底矫形器CAD/CAM系统、四连杆膝关节等均接近同期世界先进水平，多项成果获北京市和民政部科技进步奖。
中心研发的假肢、矫形器、专用材料及新品在国际上性价比高，深受发展中国家信赖。
中心在临床研究方面，设有临床研究部（附属康复医院），主要从事康复辅具新技术、新产品的临床应用和疑难病例分析研究，是科研成果临床应用的终端窗口。
该部门具有世界先进的软、硬件设施和国内一流的无障碍环境，旨在通过辅具康复的方法和生活工作环境模拟训练，解决残障群体的功能障碍问题，使之回归家庭，融入社会。
中心在技术管理和质量监督检验方面，设有国家康复辅具质量监督检验中心。
该质检中心始建于1993年，是经国家质量监督检验检疫总局、国家实验室认可委员会审查认可并授权的我国唯一一家承担假肢、矫形器、轮椅车等康复辅具质量检测的国家级质检机构，同时又是国家质量监督检验检疫总局直管的质检中心，多年来在康复辅具的检测和标准制订等方面积累了丰富的理论基础和实践经验。
中心在应对国家重大突发事件时，反应迅速，做出应有贡献。
对越自卫反击战中，第一时间解决战伤康复问题，长期以来为革命伤残军人的辅具康复做出了巨大贡献。
5.12汶川大地震发生后，中心及时制定地震伤员救治方案，参与救治行动，使辅具康复与医疗康复同时介入，大大降低了伤者的致残率；中心还牵头组织了“阳光康复”项目和“牵手助残”项目，指导各地康复机构救治伤员，承担“抗震救灾英雄少年、优秀少年”中伤员的辅具配置任务，并派遣技术骨干奔赴四川、云南等灾区直接为伤残人员服务，获得了良好的社会声誉。
中心还承担着辅具康复领域的国际学术交流职能。
近年来，中心多次派遣科研人员前往德国、美国、日本、香港等国家和地区进行技术交流。
受政府委托，中心正在对南非、哈萨克斯坦、蒙古、印度等发展中国家实施技术援助，提升了我国在该领域的国际地位，扩大了国际影响力。
多囊性卵巢囊肿不是病。
严格地说，多囊性卵巢囊肿并不是什么疾病，而是一种综合征。
卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的。
女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌激素有关。
另外，卵巢还肩负着每月排出一个卵子的责任。
这个位于子宫左右两侧的“默默无闻”的器官，关系着我们全方位的健康。
当激素水平和排卵出现问题时，卵巢就会生病。
常见的卵巢疾病有：卵巢机能衰退、卵巢炎症、卵巢囊肿、多囊性卵巢、良性的卵巢肿瘤和卵巢癌症。
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。
一些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。
[1]1、卵巢囊肿属于一种肿瘤，卵巢内的酸化环境有利于肿瘤的生长，所以平常要多吃一些碱性食物（西葫芦、竹笋、海带、番茄）来中和这些酸性环境，可以有效地降低囊肿的增生速度。
2、不去夜店，很多年轻的女性流连夜店，在夜店内抽烟喝酒，这些都是不对的，卵巢囊肿患者不单要戒烟限酒，同时还要注意不要吃咸而辣的以及过热、过冷的食物。
3、保持心态良好，女性患者保持良好的心态去面对疾病，对疾病的治疗有很好的效果。
1、卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，若卵巢发生囊肿，则病变部分失去了使卵子发育、成熟及排出的功能，导致不孕。
2、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，可产生某些相应激素，干扰卵巢激素的正常分泌和排卵，出现不孕。
3、卵巢囊肿的发生与高胆固醇饮食、电离辐射、化学物质侵害有关，而这些不利因素同时也是造成不孕的因素，在同一侵害下患者可产生两种病症。
4、卵巢囊肿较大者患不孕症的比例较高，双侧囊肿者患不孕症的比例较高，考虑是由于卵巢更多更大面积病变，失去了有效的使卵泡发育及排卵的功能。
一、超声检查，卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。
超声检查临床诊断符合率90%。
但直径1～2cm的实性肿瘤不易测出。
二、宫颈粘液检查和阴道细胞检查，雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显着。
若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。
察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
三、基础体温检测，基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温，是维持基本生命活动状态时的体温。
由于体温中枢对孕激素极为敏感，因此，排卵后黄体形成，一般体温多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升。
若无排卵，则体温一直持续基础体温。
四、放射学诊断。
放射学诊断是通过腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。
五、细胞学检查。
通过穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，这对恶性卵巢囊肿的诊断有较高的准确率。
[2]原因一：长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿。
1、提前出现衰老：卵巢囊肿长久不治疗，会使得女性内分泌失调，脸上无光泽，提前进入老年状态，随之而来的面无血色、痤疮色斑、面黄肌瘦等等情况让女性患者无法承受。
2、生育困难：卵巢囊肿会逐渐变大，影响到精子和卵子的结合，使其无法正常受孕，从而导致不孕不育的出现。
卵巢功能逐渐地衰退，月经停止，卵巢内没有新鲜的细胞流动，卵子存活率极低，精子无法正常着落，诱发不孕不育的情况。
3、易流产：怀孕早期患上卵巢囊肿的女性患者容易流产，等到囊肿变大后，还会有难产的可能。
4、恶变：卵巢囊肿不断地增大，会将外界的细菌、病毒带入，引发卵巢感染，从而出现水肿、充血、炎症等情况，发生恶变的可能，直接性地威胁到患者的生命安全。
[3]一、放射学检查对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠，可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水，了解全部胃肠道情况。
盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可以补充B超不能提示的病变。
二、超声检查目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是B超现象，可测知肿块的部位，形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。
凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知，临床诊断符合率大于百分之九十。
三、细胞学检查作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
四、腹腔镜可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。