ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
由于某种原因引起全身免疫功能低下时，如遇到上述细菌感染就可以导致本病的发生。
牙源性感染引起者多见于青壮年；腺源性感染引起者多见于儿童，通常见于颌下间隙和口底间隙；医源性感染，见于任何年龄。
男女发病无明显差异。
1．发病前均有原发病史，如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、颌骨骨髓炎等。
2．局部症状(1)浆液性炎症期(早期)：局部组织肿胀、坚硬、较局限有压痛。
(2)化脓性炎症期：局部呈弥散性肿胀，扪之有波动感，红肿热痛炎症表现明显，常伴有功能障碍(如开口、吞咽、咀嚼、呼吸困难等)。
(3)腐败坏死性炎症期：腐败坏死性炎症，特别是腐败坏死性口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症感染之一。
本病主要是由腐败厌氧细菌的感染所致的一种弥漫性、坏疽性、毒性很强而又发展迅速的口底(包括双侧颌下区、双侧舌下区及颏下区)蜂窝织炎。
其症状为：①来势凶猛迅速，猝不及防。
②舌下、口底、颈部广泛肿胀；扪之硬如板，皮下有气时触诊可有捻发音，常造成言语、吞咽及呼吸困难。
③常伴广泛软组织副性水肿，继续往舌根部发展可压迫会厌及咽部而出现呼吸困难，并可导致窒息死亡。
④全身中毒症状严重，恶化快，呼吸短浅，脉搏频弱，血压下降，常合并败血症或纵隔感染而致死。
3．全身症状主要为全身中毒症状。
体温升高，乏力，脉速，纳差，便秘，尿量减少。
严重者出现全身代谢紊乱，水电解质平衡失调。
重危患者，体温可低于正常，往往出现昏迷，谵妄，甚至死亡等危象。
1．局部穿刺，可抽出脓液，脓液培养显示致病菌生长。
2．B超可显示局部有液性暗区或液平面。
3．实验室检查白细胞计数增高，多核白细胞左移。
4．切开引流二周以上有大量脓性分泌物时，应摄X线片，以排除骨髓炎。
(一)中医疗法1．辩证施治(1)炎症的早期可内服黄连解毒汤、消痈汤、五味消毒饮等；外敷如意金黄散。
早期治疗主要是清热解毒，消肿止痛。
(2)脓肿形成后，治疗除清热解毒外，还要加用透脓、益气养胃的药。
可内服透脓汤，外敷拔毒膏。
(3)脓肿破溃后应调补脾胃，养阴补气血可内服四君子汤、八珍汤。
外敷化腐丹，有肉芽组织生长时，可敷用桃红生肌膏以促其愈合。
2．针灸治疗(1)体针主穴：合谷、内庭。
配穴：足三里、颊车、外关、曲池。
以泻法针刺。
(2)耳针：迭口颌、下颌、屏尖、神门、胃、肾上腺等穴，强刺激。
3．单验方将鲜刘寄奴与红糖适量捣如泥，外敷患处。
用于颌血部蜂窝组织炎张口受限、吞咽困难者。
(二)西医疗法1．一般治疗患者应适当地休息，减少炎症部位的运动，保持水电解质平衡。
注意加强营养，同时应给予适当的对症处理。
2．药物治疗(1)合理地应用抗生素，首次就诊者可根据经验选用敏感的广谱抗菌素。
(2)应尽早检测出感染的病原菌，及时有效地调整抗菌药物的应用。
对疑为败血症者，还应在应用抗菌药前做细菌培养和药敏试验。
(3)尽量避免在炎症区局部用抗菌药，减少耐药菌株的产生。
(4)对重症患者，应合理地联合使用抗菌素。
3．手术治疗脓肿形成后，应尽早切开引流。
炎症控制后，应及时清除病灶，如拔除病灶牙。
1．宜食富有营养易嚼食品，或半流饮食，忌食鱼腥鲜发辛辣之品。
2．卧床休息。
面部危险三角区感染，切不可挤压。
1．坚持早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔的卫生。
2．对龋病、牙周病应及早治疗，以预防和减少口腔颌面部牙源性感染的发生。
治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring,简称TDM）是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时，定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药代动力学原理和公式，使给药方案个体化。
从而达到满意的疗效及避免发生毒副反应，同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。
治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring,简称TDM）是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。
是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科，其目的是通过测定血液中或其它体液中药物的浓度并利用药代动力学的原理和公司使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少毒副反应；同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。
可以提供患者最佳用药方案。
治疗决策（医师/临床药师）→处方剂量（医师/临床药师）→初剂量设计（医师/临床药师）→调剂（药师）→投药（护师/药师）→观察（医师/临床药师/护师）→抽血（医师/临床药师/护师/检验师）→血药浓度监测（临床药师/检验师）→药动学处理（临床药师/医师）→调整给药方案（医师/临床药师）。
TDM也是随着分析技术的发展、先进仪器的使用而发展起来的。
紫外分光光度法、薄层色谱用于体液分析，因灵敏度、专属性差等问题，能分析的品种很少，气相色谱也只适用于一些特定的药物品种。
HPLC、气-质联用的发展，特别是HPLC，在TDM中使用较广，它可测定除了地高辛、锂盐少数几个药以外的大部分药品，且干扰小，还可测定代谢物，在新药研究中又不需要免疫试剂盒，价格相对便宜，又能促进药剂科的科研工作，在体内药物测定中发挥着重要的作用。
放射免疫（RIA）分析法、酶多种免疫（EMIT）分析法也普遍应用。
TDX（荧光偏振免疫分析法）的应用达到了简便、快速、准确，在常规TDM工作中应用较多。
但由于试剂价格和仪器较贵，某些品种样本较少，不少医院还未配备TDX开展TDM工作。
目前，毛细管电泳（HPCE）、液-质（HPLC/MS）联用，也正在TDM工作中发挥越来越多的作用，值得一提的是随着毛细管电泳技术的迅速发展，应用毛细管电泳分离药物、药物对映体、研究药物蛋白结合已越来越引起大家的重视。
先进仪器促进了TDM工作的发展，而在基层单位利用UV法、微生物法、RIA法等方法同样也开展了不少工作。
在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。
在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。
此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。
(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。
(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。
(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。
(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。
如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。
(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。
幼儿结核病结核病以其生长的部位不同而名称有异，最常见者为肺结核。
如果病灶位于肠子就叫肠结核，病灶位于大脑就叫脑结核，基本上都是由结核细菌感染后所导致的。
结核病在国内已大幅降低，但却是「不绝如缕」，因为较不常见，故医事人员对此病的经验逐渐退化，而儿童结核病的病情又与成人不尽相同，因此不易及早诊断，至今仍为医疗上容易发生的盲点之一。
儿童结核病的诊断非常不易，尤其如果侵犯到肺部以外的器官则更是，因为幼儿不论取血液、取痰液及做各种检查项目皆不容易达成目的。
儿童结核病发病较快，进展迅速，而且儿童耐力有限极易发生并发症，若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官而恶化。
儿童有那些状况时要想到结核病呢？
1.浅表淋巴结(即颈部、腋窝下、上大腿内侧面)肿大，不痛。
2.持续二周不明发烧。
3.体弱瘦小，经常感冒咳嗽及肺炎。
4.乳幼儿不明原因的消化不良。
5.反复性腹痛。
6.皮肤反复慢性溃疡。
7.急性感染病后又发烧持续不退。
8.无痛性的血尿。
结核菌素反应近期转阳性反应。
结核病是属于慢性反应，小儿初次受感染至结核菌素反应测试显示阳性，约需三～八周，一般为六周。
儿童结核病感染源多来自有密切接触的家人、保姆、或育婴中心人员，故凡上述人员皆应定期接受身体检查，若发现有结核病，尤其是开放性肺结核病，最好施行严格的隔离措施。
国人随地吐痰的恶习也必须杜绝！
春季及麻疹流行后，结核脑膜炎病例会增加，六个月到五岁的小孩更需要注意。
因此，为人父母者要提高警觉，以期早期诊断、早期治疗。
抗腮腺炎注射液
中药名称：抗腮灵糖浆拼音名：KangsailingTangjiang标准编号：WS3—B—32夏枯草　柴胡　枳壳甘草　竹茹　大青叶大黄　牛蒡子　生石膏以上九味，夏枯草、竹茹、大青叶、生石膏、甘草、柴胡加水煎煮二次，合并水煎液，滤过。
大黄、牛蒡子、枳壳用60%乙醇渗漉提取。
将上述水煎液和醇提取液混匀，静置，滤过，沉淀加70%乙醇溶解，静置，吸取上清液与滤液合并，调整容量及含醇量，加入单糖浆和苯甲酸钠，混匀，调整总量至1250ml，静置，滤过，灌装，即得。
本品为棕褐色的粘稠液体；味微苦。
乙醇量　应为10～15%(附录ⅨM)。
相对密度　应为1.16～1.21(附录ⅦA)。
其他　应符合糖浆剂项下有关的各项规定(附录ⅠH)。
用于腮腺炎，淋巴结炎，扁桃腺炎，咽颊炎等症。
口服，一次20～30ml，一日3次。
每瓶装120ml密封，置阴凉干燥处。
天津市省药品检验所
世界上已知虫种近48种，其中分布在亚洲最多，有31种。
对人类致病的亚型主要是卫氏、斯氏、四川、会同、异盘、团山、宫崎、大平等并殖吸虫。
中国主要以卫氏和斯氏并殖吸虫是国内主要的致病虫种。
宫崎并殖吸虫日本多见。
宫崎肺吸虫是主要病原虫。
患者曾在肺吸虫病流行区居住或旅行，特别是具有生吃或未煮熟的溪蟹或喇蛄或饮用溪流水而发病。
人因生吃、腌吃醉吃含肺吸虫棘蚴或河虾等而污染棘蚴被吞入人体后，经消化液的作用，囊壁破裂童虫逸出，穿过肠壁进入肺脏，破坏肺组织形成虫囊定居。
自生食螃蟹到发病大约1个月至半年左右.而在呼吸道症状发病前1～2个月先有腹痛等腹部症状。
据日本报告的31例有关本病的记载，症状：胸痛12例、咳嗽8例背痛6例、气短5例腹痛3例胸闷2例血痰2例无症状4例，记载不详1例。
可形成胸膜炎、气胸、肺脓肿等。
1.根据临床表现，本病以胸痛、咳嗽为主要症状2.肺内多有空洞病变，病变多态性(圆、椭圆、长方形及多角形)。
3.末梢血嗜酸性粒细胞计数高。
鉴别诊断：与卫氏肺吸虫症不同之处有以下几点：①本病以胸痛、咳嗽为主要症状，而后者以咯血、血痰为多；②胸片上本病以肺内阴影为多见，后者却以气胸、胸水表现为主；③末梢血嗜酸细胞计数，因本病吸虫有异位寄生和迷人的习性，所以较之后者计数高，大多数病例高于30%，少数例高于50%，甚至达70%。
血IgE值的上升几乎都有铃木昭次等人认为本病不同于卫氏肺虫症之处还有后者肺内多有空洞病变，病变多态性(圆、椭圆、不整形)及多房形；还有本病治疗较后者更为困难，费时长。
实验室检查末梢血查嗜酸细胞，≤10%的1例、10%～20%的6例20%～30%的6例、30%～40%的6例、40%～50%的4例、50%～60%的1例、60%～70%的5例、无记载2例。
其它辅助检查X线胸片表现有胸腔积液者24例，气胸12例，肺内阴影5例胸膜粘连3例，心影扩大2例。
以硫氯酚35mg/kg第1天服下以后隔天1次共15次为1周期，也可用2个周期预后本病只要早期诊断、早期治疗也可完全治愈如合并症较多，预后差。
预防同卫氏型并殖吸虫病。
寄生在人体体表和肠道中的正常微生物及环境中一般不致病的微生物，在宿生受外伤免疫功能受损时，可引起感染，称为机会感染。
条件致病菌引起的机会感染常见于：细菌寄居部位改变，宿主全身免疫功能下降，菌群失调。
简介引起机会感染的还有病毒、真菌等微生物。
由于抗生素、激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗和放射治疗等的广泛应用，以及留置在体内的各种导管、人工瓣膜等，在一定程度上造成机体免疫功能受损，容易导致条件致病微生物的感染。
（2）对正常微生物群和微生态失调有更深刻的认识。
在正常的人和动物的体表或体内存在着大量的微生物，它们对其宿主不致病，其中有的微生物[1]对宿主还是有益的或是必要的，统称为正常微生物群。
正常微生物在宿主体内的分布，受其宿主的结构和生理状态所影响。
据估计人体携带的微生物总重量约1271g，其中肠道占1000g，口腔20g，鼻10g，眼1g，肺20g，阴道20g。
即人体胃肠道微生物量占人体总微生物量的78%左右，主要包括乳杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌、链球菌等。
其中厌氧菌占绝对优势，占肠道细菌总数的95%以上，比需氧菌或兼性厌氧菌多一千倍到一万倍。
在长期历史进化过程中，微生物通过不断适应的结果，微生物与其宿主之间，微生物与微生物之间，以及微生物、宿主和环境之间呈动态平衡状态，构成了一个相互依存、相互制约的系统，从而形成了由正常微生物群、宿主和环境三者之间的微生态平衡。
在外环境的作用下（如创伤、不合理使用抗生素等），引起正常微生物群之间或正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡改变，导致疾病或病理现象出现，称为微生态失调。
引起原因引起微生态失调的因素较多，从临床微生物学的角度来看，主要涉及到外科手术、抗生素和放射线等的应用，影响到宿主的内部生理环境改变或微生物的耐药性。
例如：（1）外科手术：结肠切除、胃切除以及插管等胃肠道外科各种器官的手术都破坏了宿主正常的生理解剖和肠道微生态环境，导致微生态失调或菌群失调，水、电解质吸收障碍，脂肪泻等。
（2）抗生素：由于抗生素的广泛使用，在抗生素的作用下，细菌通过基因突变和选择，大量的耐药菌株迅速增加。
具有耐药性的菌株，其耐药性是由R质粒编码。
R质粒是由耐药传递因子（RTF）和耐药决定因素（r决定因子）两部分组成。
RTF的功能与F质粒相似，可编码性菌毛的产生并通过接合方式转移；r决定因子编码对抗菌药物的耐药性，其基因序列内可带有多个转座子（Tn），造成多种耐药性，在一个质粒上可多达10种耐药性。
通过性菌毛接合方式而转移的耐药性质粒，称作接合性质粒，而非接合性粒虽然不能通过性菌毛接合转移，但可通过噬菌体转导等方式转移。
由于大部分正常菌群成为耐抗生素的菌株，很容易造成医院感染。
许多从边远地区来的患者，刚入院时，其肠道等部位分离的菌株多为第三菌株，但不久后即转为耐药菌株。
这是由于医院内医护人员、住院较久的病人都带有耐药菌株，通过接触、空气以及生活用具等可传播给新病人。
（3）放射线：人或动物接受一定量放射线后，正常微生物群与微生态平衡被破坏。
宿主体内的防御机制受到破坏后，吞噬细胞的功能和数量下降，免疫应答能力减低，肠道微生物（如大肠杆菌、绿脓杆菌等）可进入组织和血流引起病灶。
另一方面，由于细菌对放射线的抵抗能力大大高于宿主细胞，宿主体内的微生物经放射线的作用后，往往其耐药性和毒性都增强了，促进了微生态失调。
（4）在临床上因免疫功能下降而导致的机会感染还见于肿瘤病人化疗，器管移植（使用环孢霉素）以及艾滋病患者等，容易感染真菌，分枝杆菌、卡氏肺囊虫等。
对条件致病性微生物要提高警惕，采用相应方法检测和鉴定。
在治疗方面要选用敏感抗生素。
此外，注意患者免疫功能的恢复。
眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征即Kearns-Sayre综合征（Kearns-Sayresyndrome）。
其特征为眼外肌麻痹、视网膜色素变性、心脏传导系统障碍。
[1]﻿﻿该症为特发性非遗传性疾病，病理上见脑白质、基底核、下丘脑、小脑、脑干有广泛海绵状改变及神经胶质增生。
有两种看法：一是线粒体功能的原发障碍，主要为线粒体基因或核质体的原发性异常，常由遗传所致；二是线粒体功能的继发性障碍，为一种自身免疫性疾病，有人认为该病征可能是反复的病毒感染所致，与维生素E不足有关；除线粒体的异常外还有脂类过量堆积，而这些异常是由于棕榈酰辅酶A合成酶缺陷。
这种酶的异常可能为继发性，在受损严重的病人中，棕榈酰辅酶A合成酶的基本要素——结合性磷脂被耗竭，从而使线粒体结构紊乱，脂类过量堆积导致肢体无力。
[2]﻿⒈脑脊液检验：脑脊液蛋白高于100mg。
⒉生化检验：呈氧化磷酸化障碍。
⒊肌肉病理检查：见有特征性改变的锯齿样红纤维。
⒋心电图检查：有传导系统障碍。
⒌肌电图检查：示非特异性肌病型，呈干扰相。
⒍脑电图检查：都与病人脑电图呈癫痫样放电，产生广泛的散在Q波、Q-S波。
[3]﻿该病征患者一般起病于儿童时期，常为单发而无显性家族遗传史，其临床特点有：  ⒈进行性眼肌麻痹：眼睑下垂、眼球运动障碍、定向力差。
⒉视网膜色素变性：视神经萎缩、视力受损。
⒊心脏传导阻滞：少数患者可有预激综合征等心律失常、心脏停搏。
⒋高音调耳聋：前庭损害、听力丧失。
⒌全身性肌无力。
对青少年期起病，并具有上述临床表现，结合相应检查可以做出诊断：三大主征进行性眼肌麻痹、视网膜病变、心脏传导障碍。
[4]﻿⒈锯齿样红纤维性肌阵挛综合征鉴别：该病征特征是肌阵挛、共济失调、肌肉软弱无力、癫痫大发作，多有家族遗传史并由母体系传给后代。
⒉乳酸中毒性线粒体脑肌病综合征鉴别：该病征除上述症状外，尚有类卒中发作的偏瘫，偏盲及中枢性失明等特点。
[5]﻿该病征尚无特殊治疗方法。
曾有人用激素、大剂量维生素B1、E等改善病人症状的报道。
亦有报道给予辅酶Q治疗能够取得满意效果。
对严重心脏传导障碍者，可安置人工心脏起搏器以延长生命，改善症状，减慢神经系统损害引起的衰退现象。
在人的一生中，最值得高兴的事也不过那么几件，其中之一是乔迁新居。
然而，喜中有忧，因为一些人在搬进新居后很快就出现了不舒适的感觉，如头痛、头昏、失眠、关节疼痛、四肢乏力、哮喘、流泪、起风疹疙瘩，甚至出现心慌意乱、食欲不振、精神忧郁、记忆力减退等，这些病症很可能是由于乔迁新居而诱发的，俗称为“乔迁病”，医学家们称之为“建筑物综合症”。
为什么会出现上述症状呢？
科学研究证实，建造新房和装饰新居所用的砖、石、水泥、钢筋、木材、胶合板、塑料、油漆、涂料、瓷器和新家具中含有一定量的对人体有毒害的物质，如氯乙烯、聚乙烯、甲醛、酚、铅、石棉等。
在新建房屋或新装饰的新居内，上述多种有害物质同时存在，且这些物质间相互作用可使毒性作用增大。
此外，由于新建房屋中湿度也较大，易使毒性物质和有害的粉尘微小颗粒滞留于室内，污染居室内空气。
还有，加上新房通常门窗紧闭，被污染的空气难以排放，于是室内空气中的那些无形凶手----挥发物质的浓度会升高。
那么，又怎样防止乔迁病的产生呢？
一是应等待新室内稍为干燥后再搬进去，这样可使毒性挥发性物质含量降到最低点；二是在搬进前几天应将门窗打开通风换气，让有害物质挥发，平时也应经常开窗，保持室内空气流通；三要尽量减少对新居的装饰装修，防止二次污染或加重新居的污染；四要在室内种植有消毒功能的花卉，如吊兰、仙人掌、龟背竹、常青藤等；五要乔迁新居不要操之过急，应先将有新家具的房间门窗打开几天，让油漆味加速挥发；依据中医理论“天人一体观”，即室外的环境污染一定要影响到人体内的环境，使人体内的环境变的不干净，变得代谢废物不能及时排除，从而影响人体健康，故在乔迁后要经常注意及时排除体内的毒素，即使体内的代谢通道顺畅，由于三焦是气道，又是水道，故疏利三焦显得很重要，实践有，猪血有很好通三焦、排毒素作用，在搬迁后应常吃猪血，此外，保持大小便通畅亦很重要，因此大便小便是体内毒素的出路。
总之，在乔迁之喜时，一定要防乔迁病，不能在高兴时，让喜悦冲昏了头脑。
【拼音名】ChēSānɡZǎi车桑仔【别名】山杨柳、油明子、炒米柴、野碧桃、夜闹子、狗闹子、山枝莲、溪柳、毛乳、石故纸、白石楝、坡柳【来源】楝科车桑仔Dodonaeaviscosa（L.）Jacq.，以叶、花、果或全株入药。
【生境分布】台湾、福建、广东、广西、四川、云南。
【化学成份】全株有毒，含微量的氢氰酸，此外叶含有生物碱、皂甙等。
【性味】微苦、辛，温。
【功能主治】解毒，消炎，止痒。
叶：治皮肤疮痒。
全株研末，外用敷治疮毒，湿疹，荨麻疹，皮疹。
用量1钱；花、果治百日咳。
【注意】误食其叶可引起腹泻等症状。
[1]坡柳，又名：铁扫把，明子柴、明油脂、炒米柴、毛乳、白石楝、溪柳。
常绿灌木，高达3米。
树皮褐黄或灰色，长条状剥落，有胶状物质。
小枝纤弱，有角棱。
单叶互生，薄纸质，椭圆状披针形至狭披针形，或条状披针形，长4～13厘米，宽1～3厘米，基部楔形，延至叶柄，全缘，稍反卷，两面光滑无毛，主脉显著凸起，侧脉细密。
花小，杂性或单性，雌雄异株；顶生圆锥或总状花序，长不超过3厘米；雄花黄绿色，长2～3毫米，花柄细；萼片4，长圆形；花瓣缺；雄蕊3，花丝极短，花药长圆形；雌花萼片4，子房上位，3～6室，每室胚珠2。
蒴果近圆形，具3片膜质的翅。
种子圆形，暗灰色。
花期春季。
果期冬季。
生于荒坡、沙地和小树丛间。
【采集】全年可采，鲜用或晒干。
【选方】①治小便淋沥，癃闭：车桑仔鲜叶一至二两。
水煎调冬蜜服。
②治肩部漫肿：车桑仔鲜叶二至三两，蝼蛄四至五个，酱豆豉一两。
冷饭适量，同捣烂外敷。
③治疔、疖：车桑仔鲜叶捣烂外敷。
④治会阴部肿毒：车桑仔鲜叶、南岭荛花鲜叶各等量。
红糖、冷饭少许，同捣烂外敷。
⑤治汤火伤：车桑仔叶研细末，调蜜或茶油涂抹伤处。
(性味以下出《福建中草药》）
历来仲景学派大致可分错简重订、维护旧论、辨证论治三家，吴中医家各有所长。
特色如下：
每粒装0.35克口服，一次4粒，一日3次。
具有活血散瘀，消肿止痛之功效。
用于跌打损伤，积瘀肿痛，筋骨扭伤。
九节茶30g泽兰30g牛大力30g毛麝香30g大驳骨30g徐长卿40g[1]两面针50g山白芷30g宽筋藤20g黑老虎根30g山桂花根30g大叶紫珠20g以上十二味，粉碎成粗粉，加入白酒1600ml，密闭浸渍10～15天，滤过，即得。
为棕红色的澄清液体；气香，味苦、涩。
口服，一次15～30ml，一日2～3次。
外用，擦于患处。
由肠病原性大肠埃希杆菌（EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC）引起的肠道传染病。
EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌，50年代到60年代为流行性婴幼儿腹泻的主要病原，临床上称之为“消化不良”。
1983年全国腹泻经验交流座谈会决定，将EPEC引起之腹泻，一律称之为EPEC肠炎，而不称作“消化不良”。
[1]EPEC形态、生化与普通大肠埃希杆菌相同，两者之鉴别主要依靠血清型之不同。
EPEC有13个常见血清型，0111最多，占总病例数之40%～50%。
[2]EPEC比较肯定的致病性是它们对肠道表面具有黏附能力。
病原菌经口进入小肠，在十二指肠、空肠、回肠上段生长繁殖，紧密黏附于肠上皮细胞表面，或嵌入肠上皮细胞表面的凹陷中，使黏膜呈特征性损伤，局部微绒毛萎缩，肠功能紊乱，甚至导致肠黏膜坏死、溃疡，出现腹泻。
此外，EPEC尚可产生非洲绿猴细胞毒素（VT），引起肠上皮细胞向肠腔分泌液体。
全身脏器均可出现非特异性充血、水肿，以心、肝、肾、中枢神经系统较明显。
[3]1．潜伏期：一般为2～5天。
2．症状和体征：起病一般较慢，也可急性起病。
有饮食不调、添加辅食不当等诱因。
轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。
病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。
在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。
成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。
依据大便培养大肠埃希杆菌阳性及血清型鉴定阳性尚不能确诊，必须同时有临床表现及流行病学支持才能诊断为肠病原性大肠埃希杆菌感染。
[4]周围血象正常或白细胞稍高，大便镜检可见少数红、白细胞，偶可见满视野，有大量脂肪球。
[5]需要与其鉴别的疾病有痢疾、沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎和幼儿急疹等。
[6]有重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾，低钙，肺炎，心、肝、肾功能障碍，败血症等。
[7]传染源主要为病人及带菌者，有婴儿带菌者，亦有成人带菌者。
传染性强，以直接接触传播为主，通过污染的手、食品或用具而传播，成人之间常通过污染的食品及饮水；也可能由呼吸道吸入污染的尘埃进入肠道而发病。
5～6月份为发病高峰。
各年龄组均可发病，但以2岁以下小儿多见，有时也可侵犯成人，局部地区成人病例可占一半左右。
呈散发流行或托儿单位暴发流行，或在医院内造成院内交叉感染，也可引起食物中毒。
[8]中医治疗用山莨菪碱足叁里穴位封闭可减少便次。
胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、中药肥儿散等，均可促进大便性状好转并增加消化功能。
对于重症及营养不良患儿，可少量多次输血、人血白蛋白（白蛋白），以改善全身状况。
西医治疗1．饮食疗法：基本同轮状病毒肠炎。
人乳中的IgA可阻止需要铁的细菌如大肠埃希杆菌的生长，故人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠炎的有效措施。
2．抗菌治疗：轻型病例可不用抗菌药物。
通过调整肠道正常菌群而自愈。
对重症婴儿及有败血症者，仍需抗菌治疗。
据临床观察，以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果较好，但药源较困难。
临床上常首选诺氟沙星、司氟沙星（司帕沙星）或小檗碱，另加甲氧苄啶（TMP），亦可口服庆大霉素或肌注妥布霉素。
疗程均为5天。
[9]护理方法保持肛周皮肤清洁干燥，防止臀红及肛周脓肿。
臀红用红外线局部烤干，肛周涂松花粉、鞣酸软膏等。
[10]成人预后较好，婴儿死亡率较高，主要死于脱水、酸中毒、营养不良、肺炎等。
【药物组成】半夏14枚（大者，生，切片），猪牙皂角1条（炙）。
【处方来源】《医方类聚》卷二十引《济生续方》。
【方剂主治】中风痰涎壅闭，或寒热结胸，或中湿肿满。
【用法用量】上作1服，水2盏，煎1盏，去滓，加姜汁少许，温服。
不能咽，徐徐灌之。
稀涎散【来源】《证治准绳·类方》卷一。
【组成】江子仁6粒(每粒分作二半)牙皂9克(切片)明矾30克【用法】上药先将矾化开，再入另二味，搅匀待矾枯为末。
每用0.9克吹入。
痰涎壅盛者，用1.5克，灯心汤送下。
【主治】中风不语，牙关紧闭，单蛾双蛾。
稀涎散【来源】《重订严氏济生方》。
【组成】半夏14枚(生，切片)猪牙皂角1条(炙)【用法】上作一服，以水400毫升，煎至100毫升，去滓，入姜汁少许，温服。
不能咽者，徐徐灌之。
【主治】风涎不下，喉中作声，状如牵锯者。
稀涎散【来源】《儒门事亲》卷十二。
【组成】猪牙皂角(不蛀者，去皮、弦)30克(炙用)绿矾藜芦各15克【用法】上为细末。
每服1.5克，或3～6克，用浆水调下。
牙关不开者，斡开牙关灌之。
【功用】涌吐顽痰。
【主治】膈实中满，痰厥失音，牙关紧闭，如丧神守者。
稀涎散【来源】《古今医统》卷四十三。
【组成】猪牙皂角(炙，去皮、弦)30克藜芦15克【用法】上药为细末。
每次1.5～6克，用浆水调下，牙关不开者，灌之。
【主治】顽痰。
方　名：稀涎散（涌吐之剂）总　结：中风吐痰　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：004　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　组　成：皂角﹑白矾1.治中风暴仆，痰涎壅盛，气闭不通，先开其关，令微吐稀涎，续进他药，2.亦治喉痹不能进食。
归　经：此足太阴厥阴药也。
(1)吴鹤皋曰：「清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也。
若浊邪逆上，则清阳失位而倒置矣，故令人暴仆。
所以痰涎壅塞者，风盛气壅使然也。
经曰：『病发于不足，标而本之，先治其标，后治其本。
』治不与疏风补虚，而先吐其痰涎。
」　(2)白矾酸苦，能涌泄，咸能软顽痰，故以为君。
皂角辛能通窍，咸能去垢，专治风木，故以为使，故夺门之兵也。
(3)师曰：「反吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤药便止，若尽攻其痰，则无液以养筋，令人孪急偏枯，此其禁也。
」(1)张子和加藜芦﹑常山﹑甘草，名常山饮，吐疟痰。
(2)本方加雄黄﹑藜芦，名如圣散，为末，搐鼻，治缠喉急痹，牙关紧闭。
炮　制：皂角去皮弦炙。
为末，温水调下五分。
或加藜芦。
膈膨出是由于肌肉纤维不同程度的麻痹，发育不全或膈萎缩，造成膈肌全部或部分膈不正常的抬高。
部分病人可出现呼吸道或消化道症状。
而成人与儿童膈膨出症状则不尽相同。
成人膈膨出症状多为下咽困难，上腹牵拉感或上腹胀痛，上腹烧灼感和嗳气。
膈膨出可发生于任何年龄，常规胸部透视成人发现率约为1/万。
因膈下病变或膈上病变以及急性损伤造成的膈肌位置改变，不属于膈膨出的范畴。
双侧膈膨出较罕见，多见于左侧，而部分性膈膨出则多见于右侧，多数膈肌膨出者无症状，仅在X线检查时才被发现，部分病人可出现呼吸道或消化道症状。
且在平卧，或饱食后胃肠道症状加重，改侧卧位时可缓解。
呼吸道症状则有活动时感呼吸困难、气短、咳嗽、喘鸣等。
儿童患完全性膈膨出时可引起呼吸困难，一般无发绀，平时易患支气管炎及肺部感染部分患儿可出现胸痛和肠道症状，如食欲不佳或间歇性肠梗阻等。
体征膈膨出时可发现患侧胸壁呼吸运动受限，叩诊为浊音，无肺泡呼吸音，但可能听到肠鸣音，重者纵隔可向对侧移位，当膈完全膨出高位时可有深吸气时患侧下胸过度伸展，被称为Horner征。
腹扁平，肝脾常不易触及。
膈肌膨出是指一侧或双侧膈肌部分或全部发育异常。
膈肌纤维萎缩、缺如、膈肌变薄呈膜状，膨出部分为菲薄的纤维组织和肌纤维薄膜。
该病由于膈肌发育不全或膈肌萎缩，使各级呈薄膜状，张力降低，因腹腔压力高于胸腔压力，造成膈肌异常抬高成为膈膨出。
先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。
在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。
后天性（膈麻痹）常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。
常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经。
右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见，而后天性膈膨出的发病原因较多，不好判断具体的原因，所以给治疗带来了一定的麻烦。
往往患有其他呼吸性疾病的患者常伴有此病。
诊断：根据临床表现，辅助检查如X线检查可见患侧膈肌升高，可升到第三、四前肋间隙高度，膈下紧贴胃泡，膈肌厚度明显变薄，胸透可见患侧膈肌活动受限或消失，有时可见矛盾运动，尤其是后天性膈膨出者更为明显。
实验室检查：如肺部感染时血白细胞可增高。
其他辅助检查：膈膨出主要靠X线检查作出诊断，胸部X线检查可见患侧膈肌升高，可升到第三、四前肋间隙高度，膈下紧贴胃泡，膈肌厚度明显变薄，胸透可见患侧膈肌活动受限或消失，有时可见矛盾运动，尤其是后天性膈膨出者更为明显。
心脏可向健侧移位，并可随首呼吸发生轻度来回摆动，即在吸气时摆向健侧，呼气时又返向患侧。
左侧膈膨出时有的病人可因胃体随上升的膈肌上行而发生胃扭转，由于胃体部翻转到胃底上方，胃大弯紧贴于升高的模膈下方，其曲度延长，小弯显著缩短，胃底倒置，膈下的胃泡气影则上升到胃体部，在直立前后位检查时胃底与胃体影重叠，可显示两个液平面，在右前斜位形成两个囊袋，呈倒置“U”字形，在侧位检查时，两个液平面在前方者属于幽门窦，在后方者侧位于胃底内。
1.膈疝为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔形成。
胸透时亦可见膈肌局部隆起，但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影，运用气腹技术检查则可见患者直立位时气体升入胸腔内，即在膈上的疝囊内，而膈膨出则见气体在膈下，胃肠道造影或钡灌肠则更能清楚的看到升高的胃或结肠与膈肌的关系。
2.肺底积液肺底积液病人于X线检查时常可见患侧“膈肌抬高”影，一般在改变体位胸透或行B超检查后即可区分。
3.横膈肿瘤极少见，多无特异症状。
X线检查可见膈肌上面显示边缘光滑的圆形或卵圆形致密阴影，可随膈肌运动而上下移动，其形态和大小不随呼吸而改变，诊断性气腹有助于诊断。
无临床症状或临床症状较轻者，无论膈膨出的范围如何，均不需外科治疗。
在新生儿或儿童有严重呼吸困难者，应急症手术。
因胃扭转引起消化道症状的人，也是手术的适应症。
由膈神经麻痹引起的膈膨出，有逐渐恢复的可能，可暂观察并对病因进行治疗。
气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。
手术包括切除或缩小膈的薄弱部分，将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位，疗效较佳。
而且手术的成功率是非常高的。
日本黄脊蝗（Patangajaponica(l.Bol.)日本黄脊蝗(6张)体长38至50毫米，是黄脊蝗中的大型种类。
身体呈茶褐色，和冬天的枯草颜色很相似。
蝗科的昆虫大多数以卵过冬，但日本黄脊蝗是以成虫过冬，并且可一直存活到第二年的7月。
【药名】：日本黄脊蝗【来源】：为蝗科动物日本黄脊蝗的全体。
【功效】：止咳平喘，镇惊熄风，疏风透疹。
【主治】：肺热、咳嗽或喘、痰黄稠、咽肿痛，口干口苦，苔黄脉数。
温病高热，邪入营血，或时行热病，小儿惊风，麻疹透发不畅，皮肤瘙痒。
【性味归经】：辛，凉。
心、肝、肺三经。
【用法用量】：内服:煎汤，10-15只。
【别名】：黄脊蝗、日本条蝗(《中国药用动物志》)【药用部位】：全体入药。
【动植物资源分布】：分布于我国山东、江苏、浙江、安徽、江西、湖南、福建、广东、广西、台湾、四川、云南、甘肃。
【药材的采收与储藏】：夏秋季捕捉，用沸水烫死，晒干或烘干或新鲜全体入药。
葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。
由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。
多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎，效果非常好；我们选用的中药既有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的。
只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的。
（一）前葡萄膜炎1、眼痛、畏光、流泪、视力下降2、睫状充血或混合充血3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连5、伴见全身病变表现（二）后葡萄膜炎后葡萄膜炎又称为脉络膜炎。
1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。
（三）全葡萄膜炎当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。
（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
（二）非感染性：又分为外源性和内源性1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。
2、内源性：是主要和最常见的病因。
主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致。
葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。
葡萄膜炎，如发生在前中部即虹膜睫状体炎，类似中医“瞳神紧小”，在后部葡萄膜（即脉络膜炎），则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。
中医药治疗本病，贵在辨证论治。
目前葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复。
多年来我们运用中医药治疗，取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，我们在治疗时，根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。
最好针对病因治疗，但由于病因十分复杂且多不明，所以治疗方法不同，难以详述。
兹将一般原则性处理办法简述于后：药物1．散瞳极为重要，主要用阿托品类药物，其作用主要是使睫状肌松弛，减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，同时降低毛细血管渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，并可使组织得到休息，起止痛作用。
另外散瞳还能拉开和防止虹膜后粘连。
在急性发作瞳孔开大前，成年人用1%阿托品液每日2～3次，晚间用1～3%阿托品软膏。
如炎症已减轻，可改用1%阿托品软膏每日1～2次。
为防止复发，在炎症消退后，仍须继续散瞳2周左右，以资巩固。
对阿托品过敏者可改用0.25～0.5%东莨菪碱，用法与阿托品相同。
如果用阿托品仍不能充分散瞳，可加用4～10%新福林液刺激开瞳肌，增强散瞳效果。
有虹膜后粘连者可在粘连附近结膜下注射0.1～0.2毫升混合散瞳剂(mydrican)(含等量的1%阿托品，4%可卡因，1∶1，000肾上腺素)或者用散瞳力更强，作用时间较短的新混合散瞳剂(含等量0.5%新福林，0.4%后马托品，1%普鲁卡因)0.1～0.2毫升。
使用散瞳剂时应注意眼压，对于前房浅的老年患者可先试用2%后马托品，以防止诱发急性青光眼发作，滴药后无眼压增高再改用阿托品，以策安全。
对于慢性色素膜炎患者可用作用时间短而散瞳力较强的药剂如2%后马托品和4～10%新福林交替使用，使瞳孔有活动余地，防止瞳孔在散大情况下再形成固定性粘连。
热敷2．热敷方法有湿热敷、热气、蜡疗、电热等，可促进眼内血液循环，使炎症产物吸收，抗体增加，并有止痛作用。
可戴有色玻璃眼镜，以避免强光刺激，在散瞳后及阳光下尤有必要。
皮质类固醇疗法3．皮质类固醇疗法为了控制炎症可即时应用皮质类固醇，利用其非特异性的抗炎、抗过敏作用，防止炎症对眼组织的进一步破坏，保护视功能。
但使用大剂量时，可抑制抗原一抗体反应，甚至抑制抗体形成，也就是抑制了机体的防御机能，从而使细菌得以繁殖，所以对感染性色素膜炎必须同时加用抗感染药物。
给药方法：开始时要给足量，以便迅速控制炎症，病情好转后可逐渐减量，万不可突然停药，以免产生反跳作用，使炎症复发。
最后用最小维持量直到炎症活动完全消失为止。
大多数前色素膜炎病例，仅局部滴用或结膜下注射即可。
但对于色素膜炎或脉络膜炎患者，最好加用球后注射结合全身给药，这样才有足量到达眼内组织。
使用皮质类固醇时的注意事项①应定期检查血压、尿糖和体重，注意有无水肿、糖尿病或高血压，并注意精神状态。
②注意防止电解质平衡紊乱，尤其是发生低血钾。
长期使用者应口服氯化钾，每次1克每日3次或10%枸橼酸钾10毫升每日3次。
③对长期用药的病人特别是老年人，要防止骨质疏松，以免引起病理性骨折。
④防止感染。
注意有无潜在病灶，长期大量使用并用广谱抗菌素，可导致严重的霉菌感染，应当注意。
⑤防止肾上腺皮质机能减退。
需要长期用药者，应当尽量减少其维持量或采取隔日给药方法，即每隔日早8时顿服2日量。
有人建议每3个月中改用ACTH7天，每日25单位或在疗程结束后使用ACTH7天。
⑥注意引起的青光眼和自内障等。
⑦有以下疾病患者禁用或慎用：严重高血压、动脉硬化、结核、糖尿病、消化性溃疡、心肌梗塞、严重精神病、子痫、骨质疏松、霉菌性感染及妊娠初期等。
非皮质类固醇类消炎药4．非皮质类固醇类消炎药的应用水杨酸钠及消炎痛有镇痛及消炎作用。
但这些药物可能引起副作用：水杨酸钠可使凝血酶原减少而导致出血，对有肝肾病者禁用。
消炎痛可引起头痛、头晕、失眠以及胃肠道症状，故消化道溃疡及孕妇禁用。
此外氯化钙、葡萄糖酸钙等能使血管渗透性降低，从而减轻炎症。
免疫抑制剂5．免疫抑制剂的应用对某些严重色素膜炎如交感性眼炎、Behcet氏病等严宣病例，使用皮质类固醇疗法无效或禁用时可酌情考虑试用免疫抑制剂。
此类药物有的是由治疗肿瘤药物中筛选出来的，常具有细胞毒性，可使免疫过程中有关细胞或抗体的生长发育受到抑制，借以达到治疗炎症的目地。
但必须慎用，在应用过程中应经常检查血象。
现将几种常用免疫抑制剂的用法简介如下。
(1)环磷酰胺(cyclophosphamide，cytoxan)为治疗顽固性色素膜炎，可以配合皮质类固醇治疗，也可单独使用。
常用口服量为50～100毫克，每日早饭前1小时内服或分早晚两次服用，一般连服2周为一疗程。
静脉注射时将100～200毫克溶于20毫升生理盐水中，每日或隔日一次。
其最常见的副作用有脱发、恶心、呕吐；能抑制造血功能，所以应经常检查血象，白细胞总数在4，000以下时，应考虑停药。
本剂水溶后性质即不稳定，宜在溶后30分钟内使用。
(2)瘤可宁(chlambucil，leukeran)口服每日2～10毫克，能轻度抑制造血功能，偶有恶心、呕吐及食欲不振。
一般开始每日2毫克，逐渐加量。
(3)疾宁(6-巯基嘌呤，6-mercaptopurine，简称6-MP)每日50～100毫克，分2～3次服用。
可有减少白细胞及血小板，偶有口腔炎、腹泻和胃肠不适等副作用。
(4)硫唑嘌呤(azothiopurine，imuran)口服每日50～100毫克，10天无效则应停用。
影响血液的副作用同上，大剂量可导致中毒性肝炎。
肝肾功能不全，孕妇应慎用或禁用。
异性蛋白疗法6．异性蛋白疗法肌肉注射牛奶或静脉注射伤寒疫苗引起发热，也能减轻炎症。
这是一种古老的治疗方法，常用于化脓性眼病或色素膜炎。
目前虽因有皮质类固醇而有逊色，但仍是常用疗法之一。
此外注意身心休息，增强锻炼，加强营养，以提高抵抗力也是重要的。
根据患者免疫状态，可以应用转移因子等。
如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈。
用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对红斑狼疮的认识，现在已有新的观点。
它并非高度特异，可出现在红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在红斑狼疮中的阳性率可高达40％一70％。
那么狼疮细胞是怎么形成的呢?由于种种原因，机体产生了抗细胞核蛋白的抗体，它和核蛋白结合后形成一种复合物，可被人体内的多核白细胞吞噬，这种吞噬了复合物的白细胞就称为狼疮细胞。
我们可以在外周血和骨髓中找到，一般要检查多次才能在一些活动性红斑狼疮病人血中找到。
目前这一检查方法很少应用，已逐渐被抗核抗体检测等临床上敏感的试验来代替。
狼疮细胞狼疮细胞检查也是确诊红斑狼疮的一种方法，由于方法繁琐，目前已基本被抗核抗体所取代狼疮细胞最早是一个叫Hargraves(1984)的人在骨髓中发现的，Haserick(1949)从外周血中找到狼疮细胞好就医　　Miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子，是一种γ球蛋白现已明确形成狼疮细胞需要4个因素：①狼疮细胞因子，是一种抗核蛋白抗体，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中；②受损伤或死亡的细胞核，各种器官的细胞核均可与狼疮细胞因子起作用；③活跃的吞噬细胞，一般为中性粒细胞；④补体；在吞噬时需要补体的参与狼疮细胞形成的过程，首先为狼疮细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质，形成所谓"匀圆体"，细胞膜破裂，匀圆体堕入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形成花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成"狼疮细胞"，补体参与起促进吞噬作用约40-70%活动性系统性红斑狼疮患者，狼疮细胞检查阳性其他疾病如硬皮病，类风湿性关节炎等病，约10%病例可查见该细胞此外，慢性活动性肝炎，药疹（如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪）等引起的药物性狼疮也可阳性
每粒装0.35克口服，一次4粒，一日2～3次。
抗菌消炎。
用于上呼吸道感染，咽炎，扁桃体炎。
口服，一次15毫升，一日2-3次。
1.服药时饮食宜清淡。
2.服用本药时，不宜同时服滋补性中成药。
3.服用三天后，症状无改善，或出现其他严重症状时应停药，并去医院就诊。
4.按照用法用量服用，婴幼儿应在医师指导下服用。
用于小儿痱毒，暑热口渴。
呼吸系统解剖图中文拼音      chǎnjiǎngǎnjun1fèiyán英文参考      Bacillusalcaligenespneumonia疾病代码      ICD:J15.8疾病分类      呼吸内科产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。
院外感染者较院内感染者表现较为明显，一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。
13%患者有皮肤病变，主要见红斑、结节，无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。
肺炎的表现与其他细菌并无明显特点，有咳痰、胸痛、脓痰等。
产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。
病因病机(一)  产碱杆菌肺炎发病原因产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。
是短杆状，或呈弧性，无芽孢，多数无荚膜。
临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。
在人和动物的肠道中属正常菌群。
在医院多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。
痰液、尿、败血病患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。
感染者多种病原体共存是常见的。
血标本及痰标本中常见2～4种细菌共存，存菌多为不动杆菌、假单孢菌、链球菌及脆弱类杆菌。
当然纯培养的病例也是有的。
国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。
(二)发病机制产碱杆菌是一种条件致病菌，多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。
[1]病理生理产碱杆菌是一种条件致病菌，多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。
症状体征院外感染者较院内感染者表现较为明显，一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。
该菌的营养要求不高，在普通琼脂培养皿中生长，重要的是及时送取标本，并认识到本菌作为条件致病菌的致病性，不可忽视。
[2]诊断检查诊断：本菌的营养要求不高，在普通琼脂培养皿中生长，重要的是及时送取标本，并认识到本菌作为条件致病菌的致病性，不可忽视。
实验室检查：病情严重，患者高热、胸痛、咳血痰，白细胞反而较低，为3.8×109/L。
其他辅助检查：X线胸片见肺中外带大片密度不均阴影病情严重，患者高热、胸痛、咳血痰，白细胞反而较低，为3.8×109/L。
X线胸片见肺中外带大片密度不均阴影。
[3]鉴别诊断须与革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。
并发症产碱杆菌原革兰阳性杆菌肺炎出现并发症的比例较高，包括电解质紊乱、消化道出血、DIC等。
本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。
对新的氨基甙类如奈替米星和第叁代头孢类、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZCo)亚胺培南、多黏菌素B和E、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感，大部分菌对培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星敏感。
本属3种细菌在耐药性上也有差异。
去硝产碱杆菌耐药性较强，类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感，芳香产碱杆菌介于两者之间。
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZCo)不宜与哌拉西林、替卡西林、头孢拉定及亚胺培南等联合使用.因易产生拮抗作用，应予注意。
预后少有大量病例统计，目前尚不清楚。
预防注意监测本单位细菌的耐药率及耐药趋势，是指导临床医师正确选择抗生素的重要依据。
保健注意饮食与休息。
[4]流行病学国外的一组77例菌血症的临床情况是原发性菌血症15例(19.5%)，心血管插管相关菌血症也是15例，第3位则是肺炎12例(15.6%)，胸膜炎是4例(5.2%)。
范氏等人的12例产碱杆菌感染中有2例为肺部感染。
多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。
通用名：甲硝唑含漱液商品名：英文名：MetronidazoleGargle汉语拼音：JiaxiaozuoHanshuye药品类别抗阿米巴病药及抗滴虫病药本品主要成分为甲硝唑。
其化学名为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
其化学结构式为：分子式：C6H9N3O3分子量：171.16本品为无色或微黄色的澄明液体，味苦带微甜，有特殊香气。
本品为局部用药，但可自粘膜部分吸收。
吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。
60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物。
少部分随粪便或从皮肤排泄。
用于牙龈炎、牙周炎等口腔炎症的辅助治疗。
含漱。
一次10～20ml，先含30秒再漱口，一日3～4次，一周为一疗程。
偶见味觉改变和口腔粘膜微刺痛、恶心、呕吐等，停药后可消失。
因本品可自粘膜吸收，长期大量使用后可能产生与全身用药相同的不良反应，如：可逆性粒细胞减少；头痛、眩晕、癫痫发作和周围神经病变等中枢神经系统症状及发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、尿液颜色发黑等其他反应。
【禁忌症】对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。
【注意事项】1．使用前应振摇。
2．使用中发生中枢神经系统不良反应或过敏反应，应及时停药。
3．接受抗凝血药治疗的患者、肝、肾功能减退者应慎用。
4．用药期间不应饮用含酒精的饮料。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验发现，甲硝唑腹腔给药后，对胎仔有毒性。
而目前对孕妇和哺乳期妇女尚缺乏足够和严密的对照研究，因此，孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
【儿童用药】儿童应慎用。
【老年患者用药】老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，因此应慎用。
【药物相互作用】本品大量使用经粘膜吸收后，也可产生与全身用药相似的药物相互作用，如抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢、干扰双硫仑代谢及血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果、与肝微粒体酶诱导剂或抑制剂合用，可加快或减慢本品在肝内的代谢等。
【药物过量】【规格】200ml：1g【贮藏】密闭，在阴凉处保存。
棉酚是锦葵科植物草棉、树棉或陆地棉成熟种子、根皮中提取的一种多元酚类物质，具有抑制精子发生和精子活动的作用。
可作为一种有效的男用避孕药。
棉酚:中文名称：棉酚分子式：C30H30O8分子量：518.55英文名：gossypol规格：98%（慈缘生物）CAS：303-45-7棉酚的作用部位在睾丸生精上皮，以精子细胞和精母细胞最为敏感。
由于破坏了生精上皮，从而导致  棉酚精子畸形、死亡，直至无精子。
临床上男性服药4个月后均出现无精子或极少精子，且不活动；停药后药效可持续3～5周，以后逐渐恢复生育功能。
甲酸棉酚和醋酸棉酚均能保持抗生育活性，且副作用略有降低。
棉酚右旋体无效，左旋体为活性成分，因此，左旋棉酚的作用为棉酚的2倍。
该品除用作口服男用避孕药外，还可作外用杀精子剂；还用于治疗妇科疾病，包括月经过多或失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
棉酚口服后，药物在体内的分布广泛，由于它难以通过血脑屏障及血睾屏障，以致在脑组织中或睾丸  棉花中的棉酚内的浓度极低。
而幸运的是：①睾丸的生精上皮对药物的反应极敏感，因此，在对一般组织不至于产生明显毒性作用的剂量下，即可达到抗生育的作用。
②药物在体内的代谢缓慢，完全消除需要20天左右的时间或更长，也就是说，一它在体内有一定的积蓄作用。
故开始时药物用量较大，且需持续使用，待生效后可改用较小剂量维持。
棉酚的用法：片剂，每片含20毫克。
初起每天20～30毫克，一般持续60～80天才能见效，通常药物起效的总量为1～2克，此后可改为每次15～40毫克，每周服2次维持。
由于个体对药物反应的差异较大，用药过程中，特别是最初阶段，应作好精液监测，根据精子计数情况调整用药剂量，以用最低的有效剂量为宜；通过监测还可确定其生效时间。
棉酚使用中存在的主要问题；　①低钾血症，棉酚可以促进肾脏组织合成前列腺素及抑制钾一钠三磷酸腺成酶的活性，降低肾脏保留钾的  棉酚能力，从而导致低钾血症。
使用中必须熟悉低钾血症的临床表现，及时发现与处理，以便杜绝不良后果，有条件者应定期监测血钾的水平。
②永久性无精子症，棉酚可致生精上皮萎缩，然而个体间的差异很大，有些人用后生精上皮的形态不发生明显的变化；有少数人却可发生明显萎缩。
部分损害时仍有可能恢复生育力，但若全部受损则不能恢复，而造成永久性不育。
事先不能预测其发生；一旦发生后，又无有效的治疗方法，故预防其发生非常重要。
建议连续用药时间最长为2年，以后改用其它避孕方法，并观察精子计数恢复的情况。
若希望重复用药者，必须等待精子计数恢复正常后再用。
棉酚是毒性物质，可造成人体红肿出血、食欲不振、神经失常、体重减轻、影响生育力。
食用含棉酚较多的毛棉油会引起中毒，患者皮肤有剧烈的灼烧感，并伴有头晕、气喘、心慌和无力等症状。
因此，未经特殊处理的毛棉油不可食用。
棉酚的毒性可通过湿热处理法消除。
在该过程中，棉酚分子的醛基与蛋白质的氨基缩合生成“结合棉酚”，但蛋白质的营养价值在该过程中亦大大降低。
可通过溶剂萃取法除去棉酚来弥补上述不足。
⑴主要有低血钾、肌无力、嗜睡和性欲减退。
长期应用可能产生对睾丸功能的不可逆性影响。
棉酚⑵服药前有精索静脉曲张的病人在服用棉酚后特别容易发生生精上皮长期或永久性损伤，故需要恢复生精功能的服药者，应预先检查诊断。
⑶如发生低钾血症，可口服或静脉补充钾盐，氯化钾每次1mg，1日3次。
⑷心、肝功能不全和血钾偏低者慎用。
摘要目的建立棉花根皮中棉酚的提取工艺并对工艺进行了优化。
方法利用乙醚超声萃取法提取棉花根皮中  棉籽饼含有棉酚毒的棉酚(6张)棉酚，洗涤、浓缩得到棉酚粗产品；研究了各种实验条件对棉酚产率的影响，采用分光光度法测定该成分含量，作为评价指标。
结果最佳工艺为超声提取法。
冷浸1h，料液比（g·cm-3)1∶2。
5，超声提取3次，料液比1∶1，15min/次，温度为15℃以下。
结论超声提取工艺具有节能、省时、效率高的优点。
详细内容棉根皮，锦葵科植物棉花的干燥根皮，有补气、止咳、平喘功能，用于慢性支气管炎、体虚浮肿、子宫脱垂等。
棉根皮中含棉酚（gossypol)1。
5%～2。
5%，并含天冬酰胺及少量挥发油等[1]。
棉酚为多羟基酚类化合物，为男性抗生育与抗肿瘤的有效成分[1，2]。
为了充分利用这一优势资源，本文以棉酚为考查对象，对棉根皮中的棉酚进行提取，并优选出棉酚的最佳提取工艺。
1、仪器与试剂新鲜陆地棉根皮（采于新疆农八师145团场，经石河子大学棉花研究所孙杰所长鉴定）、乙醚、亚硫酸氢钠（均为分析纯）、棉酚标准品（SIGMA公司）、KQ5200B型超声波清洗器、RE?85A真空旋转蒸发仪、UV762可见/紫外分光光度计、分析天平、容量瓶等。
2、方法与结果2。
1标准溶液的制备及标准曲线的绘制称取50mg棉酚标准品，置于50cm3的烧杯中，加入乙醚溶解并转移到50cm3容量瓶中，稀释至  棉花花蕾中棉酚含量较高刻度，得到1mg·cm－3棉酚溶液。
取该溶液2。
5cm3，置于50cm3的容量瓶中，加入纯乙醚稀释至刻度，得到50μg·cm－3棉酚溶液。
分别吸取0，0。
l，0。
2，0。
4，0。
8，1。
6，2。
4cm3棉酚标准液，置于10cm3的容量瓶中，加入纯乙醚稀释至刻度，混匀，静置5min，即得标准溶液（2001湖南大学硕士学位论文，余虹宇《醋酸棉酚的制备》）。
将上述稀释了的棉酚标准溶液在360nm下进行比色测定，绘制标准曲线（见图1），游离棉酚浓度C（μg·cm－3）与吸光度A呈线性关系，得回归方程：A=0。
0314C－0。
001，r=0。
9997。
2棉酚提取基本工艺流程[3]见图2。
3提取工艺优选2。
1棉酚提取方法冷浸法：称取棉根皮粉末5g，加入乙醚12。
5ml，密封，冷浸12h，抽滤，滤渣再冷浸1h，用溶剂10ml，二次抽滤，合并滤液，减压浓缩至10ml。
回流法：称取棉根皮粉末5g，加入乙醚12。
5ml，回流提取4h，抽滤，减压浓缩至10ml。
先冷浸后超声法：称取棉根皮粉末5g，加入乙醚12。
5ml，先冷浸1h，然后超声提取3次，用溶剂8ml/次，时间15min，抽滤，合并滤液，减压浓缩至10ml。
2提取方法的比较将上述实验结果进行比较，结果见表1。
表13种提取方法结果的比较（略）显然，先冷浸后超声法所得提取物中的棉酚含量明显高于冷浸法和乙醚回流法。
3棉酚提取最佳工艺根据棉酚的理化性质，考虑到提取过程中的超声使用次数（先冷浸后超声）、料液比、实验温度、乙醚萃取次数等因素对提取的影响，每个因素选择3个水平，以L9(34）正交表（见表2）进行实验研究，从而优选最佳提取工艺。
表2L9(34）正交设计因素水平（略）实验方法及实验数据：准确称取棉根皮粉末10g，分别根据正交设计因素水平表的实验条件按2。
3基本工艺流程进行实验，把最后的合并液转移到100ml的容量瓶中，用乙醚定容，混匀，精密取1ml置50ml容量瓶中，用乙醚定容，混匀，再精密取1ml至10ml容量瓶中，用乙醚定容，混匀，按2。
2测定棉酚的含量，并计算，正交实验结果见表3。
表3正交实验结果（略）结果分析：根据各因素的影响来看，其影响大小顺序是B>A>D>C，即料液比>；超声次数>；实验温度>；乙醚萃取次数。
因此，可知最佳工艺为A2B2C1D3。
即加2。
5倍乙醚，先冷浸后超声3次，控制温度在15℃以下，乙醚溶剂萃取3次，从方差分析可知因素B具有显著性影响。
3、讨论以棉酚为考查对象，对棉根皮中的棉酚进行提取工艺研究。
实验结果表明，最佳工艺为超声提取法。
最佳条件是：冷浸1h，料液比（g/ml）1∶2。
5，超声提取3次，15min/次，温度为15℃以下。
[1]棉酚作为一种公认的男性节育药，已受到国内外学者广泛关注。
然而棉酚可能是一种颇有前途的抗癌药物却未被多数学者所认识。
自60年代初至今已有不少有关棉酚抗肿瘤作用的报道、其中涉及棉酚抗肿瘤机制以及体外培养的肿瘤细胞、人肿瘤的动物模型和临床应用等研究。
以下对棉酚的抗肿瘤研究进展作一综述。
棉酚的化学结构和代谢动力学棉酚是一种黄色的酚类化合物，天然存在于锦葵科的某些植物中，其化学结构由Adams等于1938年阐  棉酚能用于男性避孕药明，为2.2′联二萘-8,8′二羟基醛-1,1′，6.6′7.7′六羟基-5,5′二异丙基-3-3′二甲基，分子量518.54。
棉酚有两种光学异构体，先从棉簇植物中分离出消旋体，然后从桐棉植物中分离出右旋体，再从海岛棉提出左旋体。
研究提示消旋棉酚对黑色素瘤细胞系SK-mel-19和SK-mel-28作用相等，IC50=22μmol/L。
左旋棉酚IC50=4μmol/L，对细胞的敏感性是消旋棉酚的5倍多[1]。
右旋棉酚无生物活性，消旋棉酚的细胞杀伤作用可能在左旋的异构体部分，左旋棉酚效果好，毒副反应小。
棉酚制剂主要有3种：精制棉酚、醋酸棉酚和甲酸棉酚。
棉酚口服后仅部分被肾和小肠上皮吸收。
吸收后大部分于胆汁分泌，其主要代谢场所是肝脏。