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建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针的重要举措。
全国爱牙日设立背景龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。
一方面，我国人民群众，尤其是学生的龋齿与牙周疾病情况严重，并且有随年龄增长而呈逐渐上升的趋势。
另一方面，中国口腔预防保健的人力、物力、财力非常有限，各地口腔预防保健工作发展很不平衡，有些地区甚至还存在口腔预防保健工作的空白。
为此，我国的一些有识之士和有关专家认识到，牙病唯一出路是预防，预防的首要任务是开展群众性的口腔健康教育活动，又考察了国外开展口腔健康教育活动的做法和经验，呼吁要建立“全国爱牙日”。
在全国牙病防治指导组和顾问组专家们的共同努力下，1989年由国家卫生部、全国爱卫会、国家教委、文化部、广电部、全国总工会、全国妇联、共青团中央、全国老龄委九个部委联合签署，确定每年9月20日为“全国爱牙日”。
其宗旨是通过“全国爱牙日”活动，动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作，广泛开展群众性口腔卫生知识的普及教育，增强自我口腔保健的意识和能力，提高全国人民口腔健康水平。
建立“全国爱牙日”是中国开展群众性口腔健康教育活动的一个创举，是推动我国牙病预防保健事业发展的一项重要举措。
龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，每年的9月20日同样也是“世界爱牙日”历届主题1989年：人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙  国际爱牙日代言人1990年：爱牙健齿强身1991年：爱护牙齿，从小做起1992年：爱护牙齿，从小做起，从我做起1993年：天天刷牙，定期检查1994年：健康的生活需要口腔卫生1995年：适量用氟，预防龋齿1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康1997年：爱牙健齿强身，预防龋病、牙周疾病，健康的牙齿伴你一生1998年：健康的牙齿，美好的微笑1999年：老年人的口腔保健2000年：善待牙齿2001年：吸烟与口腔健康2002年：预防牙周疾病维护口腔健康2003年：有效刷牙预防牙周疾病2004年：口腔健康与生命质量2005年：孕妇口腔保健健康2006年：注儿童口腔健康2007年：与生命质量2008年：关注中老年人口腔健康2009年：维护口腔健康，提高生命质量2010年：窝沟封闭，保护牙齿。
2011年：健康口腔、幸福家庭、呵护孩子、预防龋齿2012年：健康口腔，幸福家庭；关爱自己，保护牙周[1]牙齿的重要性牙齿又称“牙”。
具有一定形态的高度钙化的组织，有咀嚼、帮助发音和保持面部外形的功能。
在人体，一生中先后长两次牙，首次长出的称“乳牙”，到二岁左右出齐，共二十个。
六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出“恒牙”，共三十二个。
按形态可分为切牙、尖牙和磨牙。
切牙的功能是切断食物，双尖牙用以捣碎食物，磨牙则能磨碎食物。
牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。
由于牙齿和牙槽骨的支持，牙弓形态和咬合关系的正常，才会使人的面部和唇颊部显得丰满。
而当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。
相反，如果牙弓发育不正常，牙齿排列紊乱，参差不齐，面容就会显得不协调。
如果牙齿缺失太多，唇颊部失去支持而凹陷，就会使人的面容显得苍老、消瘦。
所以，人们常把牙齿作为衡量健美的重要标志之一。
保护牙齿的方法要想有一副健美的牙齿，必须注意牙齿的保健，多吃含钙丰富的食物。
特别是在婴幼儿时期就应注意饮食的选择。
家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。
常吃蔬菜还能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度。
实验证明，厌食蔬菜和肉类食品的幼儿，其骨质密度均比吃蔬菜和肉类食品的幼儿低下。
常吃蔬菜还能防龋齿，因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质。
咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长；纤维素能对牙齿起清扫和清洁作用。
此外，多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类，如橡实、瓜子、核桃、榛子等。
今年是第二十一个全国爱牙日通过十几年全国爱牙日活动的宣传，我国人民口腔健康意识得到了极大的提高，口腔医疗卫生事业也得到了迅速发展。
但是，这种发展是不均衡的，在经济较为落后的西部地区，口腔卫生保健工作仍然存在诸多问题。
为此，今年我们将启动以推动西部地区口腔健康促进和口腔医学发展为主要目标的“西部行”活动和全国“口腔健康促进月”活动，并围绕活动主题，制作宣传材料，在活动开展之前下发到活动目标地区。
另外，为了澄清目前对使用含氟牙膏的疑虑，科学地帮助大众正确地认识和使用含氟牙膏，说明含氟牙膏的安全性与有效性，今年全国爱牙日着重宣传正确使用含氟牙膏的理念。
经过半个多世纪的科学研究和数十亿人的长期使用，已有充分的证据证明使用含氟牙膏的安全性及预防龋齿的有效性。
含氟牙膏已经在全球得到广泛使用。
世界卫生组织（WHO）、世界牙科联盟（FDI）、国际牙科研究学会（IADR）在2006年11月17－19日召开的“使用氟化物促进口腔健康全球专家大会”上，进一步强调使用氟化物来预防龋齿是目前降低人群患龋率最切实可行的方法。
科学实践证明3-6岁儿童，在成人的正确指导下使用适量（每次用量黄豆大小）的含氟牙膏是安全的。
在中国约有3%的人口患有氟斑牙，有0.2%的人口患有氟骨症，多分布在农村，主要原因是由于长期饮用高氟水（饮水型）和燃煤造成的室内空气污染（煤烟污染型）导致的，与使用含氟牙膏无关。
科学证明每日使用适宜浓度的氟化物是安全的、有效的、经济的预防龋齿的方法。
因此，所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利，这种权利应被视为保障人类健康的基本人权之一。
通过广泛的宣传教育进一步向广大群众说明使用含氟牙膏是安全、有效、经济的预防龋齿方法，对提高全民口腔健康水平将起到积极的作用。
主题：窝沟封闭，保护牙齿。
预防内容：（1）利用挂图和牙齿模型讲授以下口腔健康知识重点内容，使大家全面了解牙齿。
（2）小朋友、成人、老年人刷牙的正确方式。
（3）倡导使用含氟牙膏和保健牙刷早、晚刷牙。
（5）提醒小孩每半年做一次口腔检查，做窝沟封闭。
义诊内容：（1）免费初步检查口腔疾病。
（2）免费为小朋友、成人、老年人测评牙齿健康。
（3）免费为各类畸形的牙齿设计矫正方案。
（4）免费为社区中老年人检查血压。
（5）免费为小孩设计“六龄齿”的窝沟封闭方案。
又名失绿病，是玉兰的常见病害，尤以土壤偏碱性的地区发生更普遍。
在我国此方地区发病较严重。
病株首先坐标以梢顶端幼嫩叶片开始发病。
病叶的叶肉组织变黄色或淡黄色，而叶脉仍保持绿色，随病情发展，致使全叶变为黄色至黄白色，叶缘变成灰褐色或褐色并坏死。
病情日趋严重，植株生长衰弱，最终死亡。
玉兰黄化病是一咱非侵染性病害，即生理性病害。
其病因主要是土壤粘重、潮湿、偏碱性，使铁元素呈不容溶状态，而导致植株缺铁而发病。
1、玉兰花应栽植在向阳、排水良好、肥沃疏松的酸性土壤中。
盆栽土壤宜用山泥等酸性土，最好1~2年更换1次新土。
2、发病初期可用硫酸亚铁（黑矾）30~50倍液浇灌根际土壤，或用"矾肥水"（硫酸亚铁2.5千克、豆饼5千克、猪粪15千克混合沤制，经10~15天发酵腐熟后施用~~河南鄢陵花农民的经验）与清水间隔浇灌。
也可用0.1~0.2%硫酸亚铁水溶液喷洒叶面。
鹿科动物梅花鹿（CervusNipponTemmick）的骨骼和葫芦科植物甜瓜（CucumismeloL.）的干燥成熟种子，经分别提取后制成的灭菌水溶液。
适用于风湿、类风湿性关节炎、骨折的早期愈合、骨关节炎、腰腿疼痛及创伤恢复等。
通用名称：鹿瓜多肽商品名称：松梅乐英文名称：Cervus　and　Cucumis　Polypeptide　Injection汉语拼音：LuguaduotaiZhusheye本品为淡黄色的澄明液体。
风湿性关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨折早期愈合骨关节炎骨关节病创伤修复及腰腿疼痛(1)骨诱导多肽类生物因子的作用骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形态发生蛋白(BMPs)，β-转化生长因子(TGF-β)，成纤维细胞生长因子(FGF)等，从而具有多种生物活性，其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。
其中BMPs是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs还可调节细胞外基质成份的改变，并通过与TGF-β和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。
TGF-β则是一族具有多种功能的蛋白多肽，对成骨细胞及成软骨细胞有促进分化或降低分化的双重调节作用，与多种因子如细胞外基质和其他分化调节生长因子一起协同参与对细胞分化的调节；TGF-β可促进细胞外基质合成，可以直接刺激成纤维细胞外基质的合成，并对其新合成的基质降解有显著抑制作用；对于成骨细胞，TGF-β可促进其台成Ⅰ型胶原、骨粘连素和骨桥蛋白；同时，TGF-β对淋巴细胞和巨噬细胞的作用表明，它即能缓解炎性反应的破坏性，又能协助巨噬细胞来源的某些细胞因子在组织修复中发挥作用。
FGF是一组肝素粘合多肽，可刺激细胞的趋向移动、增殖和分化，增加合成胶原的细胞的数量，促进骨胶原蛋白及非胶原蛋白的合成，增加骨钙素的合成。
(2)甜瓜籽提取物的作用甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜(Cucumis；melo；L.)的成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；同时还能降低全血粘度及红细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的血供环境；另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果；在促进骨折早期愈合中。
甜瓜籽提取物与补充的骨诱导多肽类生物因子具有协同作用，促进骨源性生长因子的合成。
(3)其他成份的作用本品富含的多种游离氨基酸，为骨细胞合成BMPs、TGF-β，FGF等骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成。
有机钙、磷离子可参与钙磷代谢，维持骨容量。
肌内注射，一次2～4ml，一日4～8ml；静脉滴注，一日8～12ml，加入250～500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，10～15日为一疗程或遵医嘱，小儿酌减。
尚未见不良反应发生，如出现发热或皮疹，请酌情减少用量或停药。
1、静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注；2、过敏体质患者慎用；3、使用时发现药品破损或混浊勿用。
Shy-Drager综合征，又称Shy-Drager氏直立性低血压综合征，是指无明确病因和基础疾病的“特发性直立性低血压”。
Shy-Drager综合征为一种较少见的、病因未明的、发生于中老年人的进行性神经系统变性病，主要特征为逐渐发展的发作性晕厥、体位性低血压、性功能障碍、无汗等自主神经功能异常和运动功能障碍等。
多在50～60岁发病，男女受累基本均等。
临床表现早期表现多有发作性晕厥，男性勃  SHY-DRAGER综合征起功能障碍。
腹泻、便秘、腹痛或大便失禁、尿频、尿急瞳孔异常等症状。
1.多在50～60岁发病，男女受累基本均等。
2.自主神经功能障碍为常见而又突出的表现（1）早期表现多有发作性晕厥。
（2）男性勃起功能障碍为突出的早期表现。
（3）体位性低血压（orthostatichypotension）为早期而显著的体征。
当从卧位10min后变为坐位或直立位时，血压收缩压降低2.7kPa（20mmHg）以上或舒张压降低1.3kPa（10mmHg）以上，并缺乏反应性的心率增快。
心脏自主神经功能障碍导致心律失常或心输出量的改变等。
（4）胃肠道功能异常出现腹泻、便秘、腹痛或大便失禁。
（5）排尿功能障碍包括排尿踌躇、尿频、尿急或失禁。
（6）泌汗异常。
（7）瞳孔异常（小而光反应迟钝）。
3.运动功能异常部分患者除了以上表现之外，可能有运动功能障碍。
（1）小脑受损：肢体共济失调或躯干平衡障碍等。
（2）锥体束受累：肌张力增高、肌无力、腱反射亢进或病理反射等。
（3）锥体外系病变：肌强直、运动迟缓或震颤等类似帕金森综合征的各种运动障碍。
（4）脊髓前角损害肌肉萎缩或肌束震颤等。
并发症可并发脑萎缩、阳萎、低血压和共济失调等。
Shy-Drager综合征为多系统萎缩（multiplesystematrophy）中较常见的一种  神经变性病，常和遗传性小脑性共济失调或Parkinson叠加综合征不能区别。
除了广泛的中枢神经系统内自主神经系统变性外，在脊髓前角、锥体束、小脑、基底神经节均有明显的退行性改变。
自主神经功能障碍的表现主要是由传出肾上腺能神经功能衰竭所致。
循环去甲肾上腺素水平正常，患者对外源性去甲肾上腺素和酪胺（tyramine）的反应性正常，但血浆儿茶酚胺浓度在体位直立无相应增加。
循环动力学研究证实患者有心血管功能明显受损。
用正电子发射断层扫描（PET）研究发现脑血流量和代谢异常有关联。
诊断1.中老年时期发病，缓慢进展。
2.自主神经功能障碍为主要症状，如发作性晕厥、体位性低血压、性功能障碍等。
特征性的体征为当体位从卧位到直立位时血压下降，并缺乏反应性的心率增快。
3.部分患者出现运动功能障碍如肌张力增高、震颤、运动减少、共济失调或腱反射改变等。
4.神经影像学检查CT或MRI示小脑萎缩。
MRI显示壳核异常信号。
5.排除其他疾病或原因所致体位性低血压。
其他辅助检查1.神经影像学检查CT或MRI示小脑萎缩。
MRI显示壳核部位的异常信号在多系统萎缩中具有重要诊断价值。
2.正电子发射断层扫描研究脑血流量和代谢状况发现有低代谢状况。
1.其他原因所致自主神经功能衰竭表现为慢性全自主神经功能衰竭的其他疾病有慢性多发性周围神经病（多种原因所致）、高颈段脊髓病、家族性Riley-Day型自主神经功能障碍及严重的破伤风等。
破伤风2.心源性晕厥心脏因素所致的心功能失调或心排出量减少所导致的晕厥或体位性低血压需与本病进行鉴别。
3.药物性体位性低血压老年人服用某些药物易导致体位性低血压，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和氯丙嗪等。
部分患者的体位性低血压由失水所致。
4.帕金森病鉴别要点为Shy-Drager综合征的运动障碍往往缺乏静止性震颤、有小脑受累的表现及对抗帕金森病的症状性治疗效果不佳等。
对于神经变性过程来说，目前还没有有效的药物。
1.防治体位性低血压  体位性低血压（1）由于进行性的病程，注意因体位性低血压导致各种意外。
（2）物理治疗和使用弹力长袜对体位性低血压有一定帮助。
（3）抑制前列腺素合成：吲哚美辛或布洛芬（ibuprofen）对某些患者可能有效。
（4）盐皮质激素以及拟交感药物对恢复体位性血压反射有一定意义。
（5）育亨宾（yohimbine）为一种α2受体阻滞剂，有助于患者直立性低血压的改善，但尿失禁仍不能有效改善。
（6）有报道使用去甲肾上腺素长效活动输液装置对体位性低血压有积极作用。
2.对于震颤或肌痉挛等Parkinson样症状使用抗Parkinson类药物如苯海索（安坦）或左旋多巴制剂往往有帮助。
但需密切观察使用药物后的反应。
有时多巴胺受体激动药可能诱发阵发性肌张力降低。
3.其他治疗包括增加盐和液体的摄入。
4.中医中药治疗主要症状属中医厥症、肾精亏虚、元阳不足。
宜调阴阳、辅助元气。
预后本病是中老年人的进行性神经系统变性疾病，严重影响患者生命质量，如果发生并发症，提示预后不佳。
预防平时注意适当体力劳动，给予高盐及富含酪胺的饮食，培养积极开朗的性格，保证足够的睡眠，老人及体质虚弱者，应避免长期卧床，做些力所能及的体力活动，以保持肌肉的张力及脏腑的功能正常。
对扩张血管药、镇静剂、利尿剂等应慎用。
患者起床或站立时，动作应缓慢。
重症低血压者须有人护理搀扶，以防晕倒，鼓励和指导老年人及慢性患者的康复锻炼。
指导患者的生活及饮食，有利于增强其体质。
针对病因治疗，防止并发症发生。
蒸发器是制冷四大件中很重要的一个部件，低温的冷凝“液”体通过蒸发器，与外界的空气进行热交换，“气”化吸热，达到制冷的效果。
中央循环管式蒸发器蒸发器evaporator&vaporizer蒸发器分为循环型和膜式两大类。
主要由加热室和蒸发室两部分组成。
加热室向液体提供蒸发所需要的热量，促使液体沸腾汽化；蒸发室使气液两相完全分离。
加热室中产生的蒸气带有大量液沫，到了较大空间的蒸发室后，这些液体借自身凝聚或除沫器等的作用得以与蒸气分离。
通常除沫器设在蒸发室的顶部。
蒸发器按操作压力分常压、加压和减压3种。
按溶液在蒸发器中的运动状况分有：①循环型。
沸腾溶液在加热室中多次通过加热表面，如中央循环管式、悬筐式、外热式、列文式和强制循环式等。
②单程型。
沸腾溶液在加热室中一次通过加热表面，不作循环流动，即行排出浓缩液，如升膜式、降膜式、搅拌薄膜式和离心薄膜式等。
③直接接触型。
加热介质与溶液直接接触传热，如浸没燃烧式蒸发器。
蒸发装置在操作过程中，要消耗大量加热蒸汽，为节省加热蒸汽，可采用多效蒸发装置和蒸汽再压缩蒸发器。
蒸发器广泛用于化工、轻工等部门。
医学中蒸发器vaporizer挥发性吸入麻醉药在室温下均呈液态。
蒸发器能有效地将挥发性麻醉药液蒸发为气体，并能精确地调节麻醉药蒸气输出的浓度。
麻醉药的蒸发需要热量，蒸发器周围的温度是决定挥发性麻醉药蒸发速度的主要因素。
当代的麻醉机广泛采用了温度一流量补偿型蒸发器，即在温度或新鲜气流量发生变化时，能通过自动补偿机制来保持挥发性吸入麻醉药蒸发速度恒定，从而保证吸入麻醉药离开蒸发器的输出浓度稳定。
由于不同挥发性吸入麻醉药的沸点和饱和蒸气压等物理特性不同，因此，蒸发器具有药物专用性，如恩氟烷蒸发器、异氟烷蒸发器等，相互不能通用。
现代麻醉机的蒸发器多放置在麻醉呼吸环路之外，有单独的氧气气流与之连接，蒸发出的吸入麻醉药蒸气与主气流混合后再供病人吸入。
蒸发就是用加热的方法，将含有不挥发性溶质的溶液加热至沸腾状况，使部分溶剂汽化并被移除，从而提高溶剂中溶质浓度的单元操作。
工业生产中应用蒸发操作有以下几种场合：1．浓缩稀溶液直接制取产品或将浓溶液再处理（如冷却结晶）制取固体产品，例如电解烧碱液的浓缩，食糖水溶液的浓缩及各种果汁的浓缩等2．同时浓缩溶液和回收溶剂，例如有机磷农药苯溶液的浓缩脱苯，中药生产中酒精浸出液的蒸发等3．为了获得纯净的溶剂，例如海水淡化等。
总之，在化学工业、食品工业、制药等工业中，蒸发操作被广泛应用。
升膜式蒸发器蒸发器1、蒸发器内径为φ200mm、高度约为100mm的金属圆盆。
2、蒸发器为金属圆形结构、内壁应圆滑，蒸发器刃口不得有毛刺或碰伤等缺陷。
3、所有与水接触的部位应光滑，其相互配合或连接部焊缝应严密、牢固、不得有渗漏水现象。
4、蒸发器各零、部件的装配应正确，不得有松脱、变形及其它影响使用的缺陷。
5、蒸发器各零、部件所敷保护层应牢固、均匀、光洁，不得有脱层、锈蚀等缺陷。
6、蒸发器与安装框架应安装方便，并能使蒸发器在正常使用中不会因风力影响而脱开。
7、附件：带刻度量杯一只、储水器一个、安装框架一个、金属丝网罩一个（防鸟饮水，用户可自选）。
1．按蒸发方式分：自然蒸发：即溶液在低于沸点温度下蒸发，如海水晒盐，这种情况下，因溶剂仅在溶液表面汽化，溶剂汽化速率低。
沸腾蒸发：将溶液加热至沸点，使之在沸腾状态下蒸发。
工业上的蒸发操作基本上皆是此类。
2．按加热方式分：直接热源加热它是将燃料与空气混合，使其燃烧产生的高温火焰和烟气经喷嘴直接喷入被蒸发的溶液中来加热溶液、使溶剂汽化的蒸发过程。
间接热源加热容器间壁传给被蒸发的溶液。
即在间壁式换热器中进行的传热过程。
3．按操作压力分：可分为常压、加压和减压（真空）蒸发操作。
很显然，对于热敏性物料，如抗生素溶液、果汁等应在减压下进行。
而高粘度物料就应采用加压高温热源加热（如导热油、熔盐等）进行蒸发4．按效数分：可分为单效与多效蒸发。
若蒸发产生的二次蒸汽直接冷凝不再利用，称为单效蒸发。
若将二次蒸汽作为下一效加热蒸汽，并将多个蒸发器串联，此蒸发过程即为多效蒸发。
常用的间壁传热式蒸发器，按溶液在蒸发器中停留的情况，大致可分为循环型和单程型两大类。
一、循环性蒸发器这一类型的蒸发器，溶液都在蒸发器中作循环流动。
由于引起循环的原因不同，又可分为自然循环和强制循环两类。
1.中央循环管式蒸发器这种蒸发器又称作标准式蒸发器。
它的加热室由垂直管束组成，中间有一根直径很大的中央循环管，其余管径较小的加热管称为沸腾管。
由于中央循环管较大，其单位体积溶液占有的传热面，比沸腾管内单位溶液所占有的要小，即中央循环管和其它加热管内溶液受热程度不同，从而沸腾管内的汽液混合物的密度要比中央循环管中溶液的密度小，加之上升蒸汽的向上的抽吸作用，会使蒸发器中的溶液形成由中央循环管下降、由沸腾管上升的循环流动。
这种循环，主要是由溶液的密度差引起，故称为自然循环。
这种作用有利于蒸发器内的传热效果的提高。
为了使溶液有良好的循环，中央循环管的截面积一般为其它加热管总截面积的40～100%；加热管高度一般为1～2m；加热管直径在25～75mm之间。
这种蒸发器由于结构紧凑、制造方便、传热较好及操作可靠等优点，应用十分广泛。
但是由于结构上的限制，循环速度不大。
加上溶液在加热室中不断循环，使其浓度始终接近完成液的浓度，因而溶液的沸点高，有效温度差就减小。
这是循环式蒸发器的共同缺点。
此外，设备的清洗和维修也不够方便，所以这种蒸发器难以完全满足生产的要求。
2．悬筐式蒸发器为了克服循环式蒸发器中蒸发液易结晶、易结垢且不易清洗等缺点，对标准式蒸发器结构进行了更合理的改进，这就是悬筐式蒸发器。
加热室4象个篮筐，悬挂在蒸发器壳体的下部，并且以加热室外壁与蒸发器内壁之间的环形孔道代替中央循环管。
溶液沿加热管中央上升，而后循着悬筐式加热室外壁与蒸发器内壁间的环隙向下流动而构成循环。
由于环隙面积约为加热管总截面积的100至150%，故溶液循环速度比标准式蒸发器为大，可达1.5m/s。
此外，这种蒸发器的加热室可由顶部取出进行检修或更换，而且热损失也较小。
它的主要缺点是结构复杂，单位传热面积的金属消耗较多。
3．列文式蒸发器上述的自然循环蒸发器，其循环速度不够大，一般均在1.5m/s以下。
为使蒸发器更适用于蒸发粘度较大、易结晶或结垢严重的溶液，并提高溶液循环速度以延长操作周期和减少清洗次数。
其结构特点是在加热室上增设沸腾室。
加热室中的溶液因受到沸腾室液柱附加的静压力的作用而并不在加热管内沸腾，直到上升至沸腾室内当其所受压力降低后才能开始沸腾，因而溶液的沸腾汽化由加热室移到了没有传热面的沸腾室，从而避免了结晶或污垢在加热管内的形成。
另外，这种蒸发器的循环管的截面积约为加热管的总截面积的2～3倍，溶液循环速度可达2.5至3m/s以上，故总传热系数亦较大。
这种蒸发器的主要缺点是液柱静压头效应引起的温度差损失（意义详见6.3.1）较大，为了保持一定的有效温度差要求加热蒸汽有较高的压力。
此外，设备庞大，消耗的材料多，需要高大的厂房等。
除了上述自然循环蒸发器外，在蒸发粘度大、易结晶和结垢的物料时，还采用强制循环蒸发器。
在这种蒸发器中，溶液的循环主要依靠外加的动力，用泵迫使它沿一定方向流动而产生循环。
循环速度的大小可通过泵的流量调节来控制，一般在2.5m/s以上。
强制循环蒸发器的传热系数也比一般自然循环的大。
但它的明显缺点是能量消耗大，每平方米加热面积约需0.4～0.8kW。
二、单程型蒸发器这一大类蒸发器的主要特点是：溶液在蒸发器中只通过加热室一次，不作循环流动即成为浓缩液排出。
溶液通过加热室时，在管壁上呈膜状流动，故习惯上又称为液膜式蒸发器。
根据物料在蒸发器中流向的不同，单程型蒸发器又分以下几种。
1．升膜式蒸发器其加热室由许多竖直长管组成。
常用的加热管直径为25～50mm，管长和管径之比约为100～150。
料液经预热后由蒸发器底部引入，在加热管内受热沸腾并迅速汽化，生成的蒸汽在加热管内高速上升，一般常压下操作时适宜的出口汽速为20～50m/s，减压下操作时汽速可达100至160m/s或更大些。
溶液则被上升的蒸汽所带动，沿管壁成膜状上升并继续蒸发，汽、液混合物在分离器2内分离，完成液由分离器底部排出，二次蒸汽则在顶部导出。
须注意的是，如果从料液中蒸发的水量不多，就难以达到上述要求的汽速，即升膜式蒸发器不适用于较浓溶液的蒸发；它对粘度很大，易结晶或易结垢的物料也不适用。
2．降膜式蒸发器降膜式蒸发器和升膜式蒸发器的区别在于，料液是从蒸发器的顶部加入，在重力作用下沿管壁成膜状下降，并在此过程中蒸发增浓，在其底部得到浓缩液。
由于成膜机理不同于升膜式蒸发器，故降膜式蒸发器可以蒸发浓度较高、粘度较大（例如在0.05～0.45Ns/m2范围内）、热敏性的物料。
但因液膜在管内分布不易均匀，传热系数比升膜式蒸发器的较小，仍不适用易结晶或易结垢的物料。
由于溶液在单程型蒸发器中呈膜状流动，因而对流传热系数大为提高，使得溶液能在加热室中一次通过不再循环就达到要求的浓度，因此比循环型蒸发器具有更大的优点。
溶液不循环带来好处有：（1）溶液在蒸发器中的停留时间很短，因而特别适用于热敏性物料的蒸发；（2）整个溶液的浓度，不象循环型那样总是接近于完成液的浓度，因而这种蒸发器的有效温差较大。
其主要缺点是：对进料负荷的波动相当敏感，当设计或操作不适当时不易成膜，此时，对流传热系数将明显下降。
3．刮板式蒸发器蒸发器外壳内带有加热蒸汽夹套，其内装有可旋转的叶片即刮板。
刮板有固定式和转子式两种，前者与壳体内壁的间隙为0.5～1.5mm，后者与器壁的间隙随转子的转数而变。
料液由蒸发器上部沿切线方向加入（亦有加至与刮板同轴的甩料盘上的）。
由于重力、离心力和旋转刮板刮带作用，溶液在器内壁形成下旋的薄膜，并在此过程中被蒸发浓缩，完成液在底部排出。
这种蒸发器是一种利用外加动力成膜的单程型蒸发器，其突出优点是对物料的适应性很强，且停留时间短，一般为数秒或几十秒，故可适应于高粘度（如栲胶、蜂蜜等）和易结晶、结垢、热敏性的物料。
但其结构复杂，动力消耗大，每平方米传热面约需1.5～3kW。
此外，其处理量很小且制造安装要求高。
三、直接接触传热的蒸发器实际生产中，有时还应用直接接触传热的蒸发器。
它是将燃料（通常为煤气和油）与空气混合后，在浸于溶液中的燃烧室内燃烧，产生的高温火焰和烟气经燃烧室下部的喷嘴直接喷入被蒸发的溶液中。
高温气体和溶液直接接触，同时进行传热使水分蒸发汽化，产生的水汽和废烟气一起由蒸发器顶部排出。
其燃烧室在溶液中的浸没深度一般为0.2～0.6m，出燃烧室的气体温度可达1000℃以上。
因是直接触接传热，故它的传热效果很好，热利用率高。
由于不需要固定的传热壁面，故结构简单，特别适用于易结晶、结垢和具有腐蚀性物料的蒸发。
在废酸处理和硫酸铵溶液的蒸发中，它已得到广泛应用。
但若蒸发的料液不允许被烟气所污染，则该类蒸发器一般不适用。
而且由于有大量烟气的存在，限制了二次蒸气的利用。
此外喷嘴由于浸没在高温液体中，较易损坏。
从上介绍可以看出，蒸发器的结构型式很多，各有其优缺点和适用的场合。
在选型时，首先要看它能否适应所蒸发物料的工艺特性，包括物料的粘性、热敏性、腐蚀性以及是否容易结晶或结垢等，然后再要求其结构简单、易于制造、金属消耗量少，维修方便、传热效果好等等。
冰库蒸发器蒸发面积的计算与其他冷间蒸发器的计算方法相同。
也可根据冰库净面积来选配，一般按一平方米面积配0.6~0.7m2蒸发面积。
冰库温度应根据所贮冰的品种确定，贮存盐水冰的冰库其温度应为-4℃，贮存碎冰的冰库温度应为-18~-15℃。
在设计制冷系统管道时，应考虑制冰机不生产时冰库仍能降温。
蒸发器的融霜方式可采用人工扫霜。
在设置蒸发器时对于建筑净高在6m以下的冰库可不设墙排管，但顶排管必须分散布满，建筑净高在6m或高于6m的冰库应设墙排管不得采用翅片管，以防止堆码冰垛式撞坏。
故障名称现象原因排除方法蒸发压力过低蒸发温度与载冷剂出口温度之差增大1、制冷剂充灌量不够补加制冷剂2、机组内制冷剂泄漏机组检漏3、浮球阀动作失灵，制冷液不能流入蒸发器修复浮球阀堵管或换管检修水室压缩机进口过热度加大造成冷凝温度过高4、蒸发器中漏入载冷剂（冷水）5、蒸发器水室短路6、载冷剂（冷水）泵的吸入口有空气混入参加循环检修载冷剂（冷水）泵蒸发温度偏低，但冷凝温度正常1、蒸发器传热管污垢或部分管子堵塞清洗或修复堵塞的管子。
（建议使用福世泰克环保清洗剂）2、制冷剂不纯或污脏更换制冷剂载冷剂（冷水）出口温度偏低1、制冷量大于外界热负荷（进口导叶关闭不够）检查导叶位置及操作是否正常2、载冷剂（冷水）温度调节器上对出口温度的限定值过低调整制冷剂出口温度蒸发压力偏高载冷剂（冷水）出口温度偏高1、进口导叶卡死，无法开启检修导叶传动机构2、进口导叶自动与手动均失灵检修导叶执行机构3、载冷剂（冷水）出口温度整定过高调整整定值4、制冷量小于外界热负荷检查导叶位置及操作是否正常蒸发器的腐蚀：管板受介质及焊接应力影响，及易出现渗漏串液及腐蚀现象，致使设备功能下降，严重影响企业正常生产。
若处理不及时，不但会导致设备报废，甚至造成重大的生产事故。
采用美嘉华-阿克EE-121K高分子复合防腐保护涂料进行修复保护，产品具有的优越的粘着性、抗腐蚀性能及优越的耐温性能，可以很好的解决次类问题，延长设备的使用寿命，确保企业安全连续生产。
采用美嘉华技术产品进行防腐保护，其产品具有优异的粘着性能及抗温、抗化学腐蚀性能，材料为100%固体，没有可挥发性物质，在封闭的环境里可以安全使用而不会收缩，特别是材料良好的隔离双金属腐蚀和出色的耐冲刷性能，从根本上杜绝了修复部位的腐蚀渗漏，可以为部件提供一个长久的保护涂层。
原因危害蒸发器循环冷却水中含有大量的盐类物质、腐蚀产物和各种微生物，由于未对其进行水处理，蒸发器运行一段时间后水侧会结有大量的钙镁碳酸盐垢及藻类、微生物淤泥、粘泥等，这些污垢牢固附着于铜管内表面，导致传热恶化、循环压力上升、机组真空度降低，影响机组的运行效率，造成较大的经济损失。
传统的清洗方法通常采用化学清洗-酸洗，这种方法对各种沉积都有效，比机械方法省时。
但化学清洗对系统和其他金属部件有腐蚀性，容易出现腐蚀设备管线的事情，而且在排放时污染环境。
福世泰克是全球首款以清除所有水垢，石灰，泥浆，锈渍和水处理设备系统中形成的其他污垢沉积物而专门设计全合成的高科技液体除垢剂。
原液及稀释液可以直接使用在所有常规材质的设备上，包括铝制和部分有镀层的设备。
由于主要成分采用先进的生物制剂，所以可生物降解，且无毒害，无腐蚀，以及不易燃，可以直接排放。
除垢准备1、断开与蒸发器无关的其它系统。
2、开启蒸发器水侧高点放空阀和蒸汽侧低点导淋阀，以保证清洗过程中反应产生的大量气体能够及时排放和清洗液的充满度；同时通过导淋阀监测清洗过程中换热器铜管的泄漏情况。
3、为了监测系统的清洗效果及清洗过程中设备的腐蚀情况，在清洗施工前，将相当于设备材质的标准腐蚀试片、监测管段分别悬挂于清洗槽中。
溃疡病穿孔。
胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。
穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。
溃疡病穿孔溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。
十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。
约1～4h以后，病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。
此时如不来就诊常延误诊断。
一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。
消化内科胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
如溃疡位于胃或十二指肠的游离面，前壁或上下缘，往往产生急性穿孔，胃与十二指肠内容物流入游离腹腔，引起急性腹膜炎。
穿孔甚小或很快被堵塞，尤其是在空腹时发生，腹腔污染仅限于右上腹部，这种穿孔常称亚急性穿孔。
溃疡位于胃或十二指肠的后壁，由于紧贴邻近器官，易受粘连限制，或被包裹在小网膜囊内，称穿透性溃疡或包裹性穿孔，属于慢性穿孔。
后襞的溃疡穿入胰腺，往往侵蚀血管，故常并发出血。
临床多见的类型，为急性穿孔，其次是亚急性穿孔。
穿孔发生之前数天，往往胃痛加重。
但约10%的病人可无疼痛，这并非溃疡发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状。
另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。
一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。
疼痛可放散至后背或右肩，根据胃肠内容在腹腔扩散的量与方向而定。
刺激横膈的顶部，病人觉肩部酸痛；刺激胆囊后方的膈肌与腹膜，病人觉右肩胛骨下方疼痛；刺激小网膜腔，病人仅觉相应下背痛。
当胃肠内容弥散至全腹时，则引起全腹持续性剧痛。
由于大量胃肠内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝，故此处的症状特别明显，易误诊为阑尾炎。
疼痛发作后，伴随恶心、呕吐；若吐出物中带有鲜血，对诊断溃疡病穿孔有提示意义。
“出血的溃疡很少穿孔而穿孔的溃疡很少出血”，这是Finsterer的格言，事实上并不见得完全正确。
由于在不同的时期有不同的临床表现，故可分为以下3期：1、初期在发生穿孔的初期，往往出现戏剧性的变化。
突然猛烈的刺激，引起神经循环系统的立即反射，可产生神经性或原发性休克。
病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。
一般历时不长即自行好转。
2、反应期约1～4h以后，腹痛减轻，病人主观感觉良好，自认为危机已过，如此时来到急诊常常容易误诊。
病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。
此时病人能起立行动，思饮，但呼吸仍困难，拒绝牵涉腹肌的动作。
如不来就诊常延误诊断。
3、腹膜炎期一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。
全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。
体征呈焦虑不安状、唇干、舌干有苔，眼球内陷。
因腹式呼吸受抑制，故呼吸急促并有青紫。
全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。
有的压痛与反跳痛在右下腹比较明显，亦为误诊为阑尾炎的原因。
腹胀，晚期多能叩出移动性浊音。
一般病程进入细菌性腹膜炎的阶段，腹腔常有1000～2000ml的液体。
肝浊音消失，但胀气的横结肠位于肝与前腹壁之间时，亦出现鼓音。
为鉴别腹腔有无游离气体存在，可令病人左侧卧位，如于侧腹肝区仍叩出鼓音，则可否定为横结肠积气造成之假象，能进一步说明膈下有游离气体。
通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。
直肠指诊，可于右前壁引出触痛，但不比阑尾炎穿孔的触痛明显。
亚急性穿孔的临床表现一般较轻，肌紧张限于上腹部，下腹部仍软。
压痛与反跳痛亦只在上腹部可以引出，下腹部仍能听到肠蠕动音。
慢性穿孔表现为持续性疼痛代替既往规律性胃痛，而程度亦较过去为重，且限于一个小的范围内。
上腹有局限性深压痛，有的能触及肿块。
穿孔的发生与下列因素有关：1、精神状态战时或突击完成任务时，由于过分紧张地工作，可使溃疡病恶化而发生穿孔。
2、压力增加如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。
3、药物作用长期服阿司匹林，水杨酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。
4、失眠、劳累可增加迷走神经的紧张度，从而使溃疡病恶化。
5、吸烟与饮酒烟可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵蚀的抵抗力，促进穿孔。
6、汽车司机、战场上的士兵和外科医师等，容易激发溃疡穿孔。
穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。
一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。
胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。
贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80%。
大弯侧的溃疡多属恶性。
急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。
炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。
注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。
一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。
腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。
注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。
亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。
慢性穿孔实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。
如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应；如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿；如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。
诊断：典型的病例在诊断上比较容易。
但有一些病人可能因穿孔较小，表现并不典型，如腹痛部位比较局限，肌紧张程度及膈下积气不明显等，此时需结合病史排除其他相似疾病后作出诊断。
在腹腔渗液较多时，还可通过腹腔穿刺抽液作涂片镜检，若找到食物残渣可协助诊断。
其他辅助检查：X线立位平片检查，约80%病人可见膈下积气。
B超检查可发现腹腔脓肿病变。
在诊断溃疡穿孔时应注意与急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。
1、急性阑尾炎转移痛是其典型表现。
但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。
阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性腹膜炎。
胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上腹痛为显著，腹膜刺激征比阑尾炎弥漫。
肛门指诊有时可在直肠右侧触及压痛，也有助于阑尾炎的诊断。
2、急性胰腺炎腹痛可在上腹偏左，向后背放射，有时可能与溃疡穿孔难以区别。
应作血、尿淀粉酶测定，溃疡穿孔虽也可有淀粉酶升高，但多为中等度增高，若超过700Somogyi单位则可排除溃疡病穿孔，同时还可行腹腔穿刺抽液测淀粉酶。
胰腺炎时穿刺液往往呈棕色，内无食物残渣。
X线检查胰腺炎无膈下游离气体。
3、胆囊炎右上腹痛向右肩背放射，可触及肿大的胆囊，B超常可发现胆囊炎或合并的胆结石，膈下无游离积气。
此外，还要与胸膜炎、宫外孕等疾病鉴别。
溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。
(1)禁食：一经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁任何饮食，包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。
(2)止痛：由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故‘一旦明确诊断，即可肌注杜冷丁等止痛针剂，解除患者痛苦。
(3)胃肠减压：及早放置胃管，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢腹腔继续污染。
(4)静脉输液：可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等，及时补充调整输液量和电解质，并加强营养等支持治疗。
(5)抗感染：多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素，如先锋霉索类、氨苄青霉素等。
(6)手术或非手术疗法：医生可根据患者具体情况及其病情发展决定是否采用手术治疗。
1、非手术治疗非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔处将自行闭合，腹腔渗出逐渐吸收，可避免1次手术而获痊愈。
但其必须在严格选择下采用，指征为：空腹穿孔早期，在发病后9h以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。
非手术治疗的方法如下：(1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。
在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善.全身情况好转，改为每小时吸引1次。
(2)输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。
(3)抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。
(4)监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。
2、手术治疗手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。
穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。
在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。
对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。
预后：在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。
预防：凡有溃疡病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，防止出现溃疡病并发症——溃疡病穿孔。
①少量多餐，每日5～6餐，注意定时定量，避免过饥过饱，选用易消化、营养价值高及保护胃的食物;②烹调方法宜用蒸、熬、煮、汆、烩等烹调方法，忌用煎、炸的食物;⑧忌用粗纤维多、硬而不易消化的食物;④避免用过甜、过酸、过冷、过热及辛辣食物。
[1]1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。
病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。
随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。
此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。
实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加；血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。
试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。
还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。
综合国内外文献，前者与后者之比，在我国约为6～15∶1，西方国家1953年以前为12～19∶1，而60年代以后为6～8∶1。
溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
现代植物药（ModernPhytomedicines)是由经过理化技术提取分离隔离、定向获取和浓集植物中的某一类或多类有效成份集群（简称为有效组分）制剂而成的药物。
(童路定义)现在国内和国际上广泛使用的银杏叶片是现代植物药的典型代表。
甚至应该说，银杏叶片是第一个现代植物药，它标志现代植物药的开始。
德国的植物药定义是：“在治疗中所选用的药物是植物或提取物（包括整体的提取物或部分提取物），通常是复合的化学物质。
”德国从1976年开始将植物药定义为药物。
现已被美国植物药协会采用。
欧盟的植物药定义“植物药（herbalmedicinalproducts）是指用单一或多种植物配伍，含有专一活性成分和（或）植物提取物，用于医疗目的的医疗产品。
”植物药是植物被运用于医疗目的的医药用品，其活性成分或其治疗作用的成分可以是不很清楚。
植物药制剂是将植物弄碎成粉状、提取、着色、油脂化或液态化，压轧植物汁等对植物进行加工制作而成。
现代植物药则是经过现代理化技术分离隔离、定向获取和浓集到一定程度。
并要求成分的定性定量准确且有稳定的可重复性。
但是，从植物中分离出的单一化合物，不被看作是植物药而被看作化学药。
在人类文明史册上，除去近200年的绝大部分时间里，人类一直依赖传统药物(Ethnodrugs)与疾病作斗争。
现在，传统药物（Ethnodrugs）在国际文献中含在天然药物（NatureMedicines）一词下，天然药物（NatureMedicines）一词包括一切古代的和现代的天然药物，也包括各个国家、各个民族的民族传统药物。
天然药物（NatureMedicines）中90%以上是植物药或草药（Phytomedicines或HerbalMedicinalProducts）“中药”或“中草药”（ChineseTraditionalMedicine）归入传统药物（Ethnodrugs）之列。
中药中绝大部分是植物药（Phytomedicines）。
但不能反过来把植物药和中药互相等同。
算不算是中药应该基于同时满足以下二个标准：⑴其依据的药物理论范畴应该是中国中医药学传统理论。
这样，进口的动、植物源的外国药品不能算是中药。
⑵其制备药物的材料必须是动物、植物、矿物这类天然来源、自然材料。
现代植物药，与传统植物药和中药相比具有以下本质性的特点：(1)至少知道一种或一类有效成份，尽管这种成份可能未必是更本质的成份。
传统植物药和中药常常只关心有效性，不关心或不知道有效成份。
(2)使用现代检测技术，有明确的定量指标。
即使不能对有效成份定量，至少也要对标示成份定量。
而传统植物药和中药多数没有建立定量方法，或只有粗糙的定量方法。
(3)采用现代工业分离技术，使有效成份经隔离而后浓集到一定的高含量，这是现代植物药的技术枢纽。
(4)有害成分大部分被除去，从而在安全性上比传统植物药和中药大大提高。
(5)影响制剂的杂质，如强吸湿性成份被除去，从而可以制得高生药量─制剂比的制剂，提升了产品档次，克服了传统植物药和中药的“粗、大、黑”的缺点。
(6)药理、药效、安全性评价等是现代体系的，国际通用的。
而传统植物药和中药使用的是“民族”话语，与现代药学存在着语言上的“不可通约性”，难以与国际接轨。
到目前为止的植物药制剂已经有了三个发展层次。
第一层次，是传统的丹、丸、膏、散。
第二层次，是以水醇法或醇水法为主的提取、粗处理技术与现代工业制剂技术相结合而制成中成药。
第三层次，是运用现代分离技术和检测技术精制化和定量化的现代植物药。
应该特别说明的是，植物药的三层次，只是说明它们与科学技术进步相关的先后产生的时间顺序。
并不表示，后一层次的会取代或取消前一层次的。
正如化学药不能取消天然药物、生物技术药物也不能取代或取消化学药一样。
但后一层次比前一层次更多体现或运用了现代科技，这也是无可争辩的。
用哲学语言来表达，三个层次的植物药之间的差异是这样：丹、丸、膏、散是“中体中用”（即本体范畴上和工具层面上都是传统的）。
一般中成药是“中体西用”（即本体是传统范畴的，现代科技是在工具层面上使用）。
现代植物药是“西体中用”（即在本体范畴上属于现代体系，草药和传统的草药学知识是在工具层面上使用）。
树脂技术。
工业萃取技术。
膜分离技术制备层析技术分子蒸馏技术技术的关键枢纽是做到有效组分的隔离和浓集。
植物药的工艺处理有两极对立的观点和方法。
一极是传统的中药和中成药处理方式；不外乎水煎法、酒浸法、水醇法和醇水法(个别挥发性药物用蒸馏法)。
有人甚至连水醇法也反对，担心会破坏药物的“原味”。
另一极则是西化的方法；坚持对植物的化学成份的提纯。
这两极各有自己的道理和方法价值。
前者是整体主义的方法，后者是还原主义的方法。
传统的方法，工艺粗糙，缺点很明显：(1)难以制成高浓集度制剂；如强行制成高浓集片，则易引湿、易生霉。
反之，则服用数量过大，不方便。
如果放低剂量则因药量太低，功效不显。
(2)化学成份研究粗浅，难以深化科学研究，难以与现代药物科学接轨；(3)定量指标难以过硬，易被“水货”冲击；(4)容易重金属超出国外指标。
难以走向世界。
化学提纯作为科学研究的方法，对于精微科学的认识有重大意义。
但是如果作为一种商用开发方法和研究方法其弱点有：(1)人们对植物有效成份的认识是一个深化的过程，不是一步到位的。
植物化学的历史表明，时常是这样的情况，当我们以为发现了植物的有效成份，实际上它只是有效成份之一，可能只是比较容易提纯、比较容易发现的，未必是更本质的植化成份。
故我们不应该草率。
(2)更本质的植化成份常常是难以提纯的，有难以定量的复杂结构，(3)植物内部本身就是一个微型的复方制剂。
它的功效常常不只是来源于某种或某类化学成份，而是几类化学成份都起作用，但有主次。
在它们内部很可能也象中药复方制剂那样，有着君臣佐使的关系。
所以从有效植物中，试图去发现某一单一的有效成份，这只是一种可能性。
但你不能过于希望，因为还有一种更大的可能性。
你可能遇到这样的情况：每一种化学单体效果都不太明显，而合在一起又确实效果不错。
提纯的化学单体效果反而不佳，这样的例子有的是。
比如银杏叶提取物对心脑血管都有良好作用。
将内中的银杏内酯萃取出去后，就失去了脑血管作用、降低了心血管作用，这证明了内酯更重要。
但是纯内酯注射液临床验证结果很不理想，远不及混合物针剂。
有制备中草药静脉注射剂经验的人知道，把植物成份提纯后作出的针剂，尽管其可定量指标大大高了，其效果却远不及混合物的针剂。
(4)提纯大大增加了工业成本，还浪费了其它可用资源。
用哲学方法论的语言来表达，传统的方法是“黑箱”方法，现代西化的方法是“白箱”方法。
现代植物药用“灰箱”方法。
具体到科学方法论上，化学药物采用的是成份研究法，现代植物药用组分研究法。
植物提出物按化学性质可划分为不同的成份，按物理或物理化学性质可隔离为不同的组分。
相对于成分研究方法，组分研究方法，一方面分离去植物中的高引湿性成份和有害成份，同时浓集有效成份，从而制成高浓集度的高含量制剂，体现了高技术的特点。
另一方面，它是混合物，而不是单体，在混合物中一部分是已知的有效成份，另一部分是未知的可能有效的成份(故称之为“灰箱”方法)。
植物化学的历史实践一再证明，那部分未知的成份中常常有更本质的成份。
现代植物药的工业方法以组分为目标而不是以成份为目标，研究方法应以组分法和成份法并重，但组分法为主。
不管是我国药界，还是FDA。
对于植物药从科研到管理都存在一个共同的错误，就是以针对纯化学药物的思维方法来考量植物药，没有认识到植物药需要是植物化学思维而不是纯化学思维，没有认识到植物药物思维与纯化学药物思维的不同。
不同点对比如下：纯化学药物法现代植物药法传统中药法工业技术1分离隔离提取但不分离工业技术2提纯浓集不化学成份单一，定量多元，定量不考虑思考单元成份组分药材(或药味)哲学方法论白箱方法灰箱方法黑箱方法现代植物药首先是活性成份的含量提高，但提高到什么标准，或者说浓集什么程度目前有许多争议。
由于受到了纯化学药物思维方法的影响，没有树立起独立的植物药组分思维概念，在一些中药研究技术要求上明显留下了不合理的烙印。
比如，我国现有的有效部位的概念规定，可测定的化学成份含量总和要达到40%。
按这一要求，国际著名的现代植物药银杏叶片放到现在根本无法按新药申报（实际上我国绝大多数银杏叶片是按工艺改进途径申报的）。
银杏提取物国际通行的标准是：三种银杏黄酮槲皮素、山奈酚、异鼠李素含量总和24%，加上6%的内酯，总计才30%。
当年为了达到40%的标准，上海杏林药业不得不弄出个40%的银杏提取物。
这个规格的提取物只此一家，别无分店。
实际上杏林自己在生产中也不使用。
又比如，在欧洲广泛使用的抗忧郁药贯叶连翘片，其贯叶连翘提取物所含的定量成份金丝桃素为1%。
以此如到中国来申报中药新药则达不到技术要求。
由童路提议的标准是：可测成份含量要达到可测成份在植物的自然状态下的平均含量的20倍。
举例说明，银杏叶中所含三种银杏黄酮槲皮素、山奈酚、异鼠李素含量总和约为0.8－1.2%，银杏叶提取物规定为24%合理。
贯叶连翘药材中金丝桃素含量为0.02－0.1%（不同产地含量差别大），贯叶连翘提取物规定含金丝桃素1%，大致平均也是20倍。
目前我国药物分类，分中药、化学药和生物药三类，童路主张改为天然药物、化学药物，生物技术药物三类分类。
天然药物再分为传统药物（主要是中药，但也包括少数民族的民族药）和现代植物药二个亚类。
现代植物药不要与中药混同，不要牵强附会地用中药来解释植物药，也不要牵强附会地用化学药物方法来限定植物药和中药。
现代植物药的理论语言是现代医药科学，而中药则使用传统“话语”。
科学范式不同。
现有的中成药，虽然其制剂方法是现代的，但其“话语”、其理论依据仍是传统的，所以仍然应该算是中药。
依据三类加二亚类分类法，根据药物的不同特点，针对性地制定新药技术要求。
从1999年起，“洋中药”进口中国己大于中国中药的出口。
实际上，我们基本上是以中药材或植物提取物出口的，做为“成药”走向世界至今没多大成绩。
中药走向世界有三种路径主张：第一种，以童路为代表的沿现代植物药路径走向世界。
第二种，以天士力公司为代表的沿“现代中药”路径走向世界。
第三种，以1999年百年药学会上郑小萸局长宣布的通过中医学走向世界，让外国人接受中医药理论而使中药走向世界。
虎口，容谷，合骨，含口。
合谷穴属于手阳明大肠经的穴道，是一个很重要又好用的穴位。
为什么叫合谷穴呢？
就是因为他的位置在大拇指和食指的虎口间，拇指食指像两座山，虎口似一山谷，合谷穴在其中故名。
合谷穴合谷经穴名属于手阳明大肠经。
位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。
主治齿痛．手腕及臂部疼痛．口眼歪斜．感冒发热等症。
孕妇慎用（娠妇可泻不可补，补即堕胎）。
镇静止痛，通经活络，清热解表。
主脉浮于表，伤寒大渴，发热恶寒，头痛脊强，耳聋，下齿龋，喉痹，面肿，唇吻不收，口噤不开，偏正头疼，偏风，风疹，腰脊内痛。
刺法：1．直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部2．透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。
3．针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。
本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。
灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。
一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。
确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二  合谷穴掌骨中点，拇指侧。
（或在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点），再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。
【解剖位置】在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【取穴】确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于人体的手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。
（详见此手部穴位图相关图示）简易取穴法：拇指、食指合拢，在肌肉的最高处取穴或拇指、食指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指下压处取穴配太阳穴治头痛；配太冲穴治目赤肿痛；配迎香穴治鼻疾；配少商穴治咽喉肿痛；配三阴交穴治经闭，滞产；配地仓穴颊车穴治眼歪斜。
【穴义】大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。
【名解】(1)合谷。
合，汇也，聚也。
谷，两山之间的空隙也。
合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。
本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本  合谷穴穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。
(2)虎口。
虎，八卦中的寅木也，风也。
口，出入之所也。
虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。
(3)容谷。
容，容纳、包容也。
容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。
(4)合骨。
骨，水也。
本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成，所处为天部，其状为云，富含水湿，故名合骨。
(5)含口。
含，包含、容纳也。
口，脾胃之属也。
含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。
本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气，由本穴外传时也是以风木的形式横向外传，但由于其水湿云气有温热之性，因而还有部分水湿之气气化上行于天，表现出脾土的长养特性，故名含口。
(6)大肠经原穴。
本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。
【气血特征】气血物质为天部层次大范围内的水湿云气。
【运行规律】穴内的天部水湿云气一方面横行向阳溪穴传输，另一方面不断气化向更高的天部层次扩散。
【功能作用】推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。
【治法】虚寒则补而灸之，实热则泻之，热症凉药水针良。
牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛，目赤肿痛，鼻出血，牙关紧闭，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。
该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一，由此穴的主治疾病即可看出本穴道的治病效果非同一般。
指压的小窍门：指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好的发挥此穴道的疗效。
只要按摩合谷穴，就可以使合谷穴所属的大肠经脉循行之处的组织和器官的疾病减轻或消除。
由于大肠经从手走头，凡是颜面上的病，像牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。
但要注意的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩合谷穴。
1．反射性头痛reflexheadache。
2．耳聋deafness。
3．耳鸣tinnitusaurium。
4．衄血epistaxis。
5．鼻茸rhinopolpus。
6．齿痛toothache。
7．扁桃腺发炎tonsillitis。
8．角膜白翳cataract9．视力缺乏visualdefect。
10．呼吸困难dyspnea。
11．痰阻塞sputumcoction。
12．窒息suffcation。
13．肩胛神经痛scapularneuralgia。
14．虚脱collapse。
15．失眠insomnia。
16．神经衰弱neurasthenia。
【方法】针5~7分，留针20分钟。
灸10分钟。
用三棱针点刺放血。
【应用】1．合谷为大肠经原穴，属阳主表，取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。
2．合谷总治头、面各症。
用之得法，针到病除。
齿、眼、喉咙（咽喉）等症之特效穴。