ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
14例切除中4例为急诊一期切除，2例为分期切除，8例为非急症手术。
一期切除4例中3例生存5年以上，分期切除2例均在5年内死亡，非急症手术8例中，4例生存5年。
总之，不论急症或非急症，应尽量争取一期切除肿瘤，但对危重患者来说，癌性梗阻的有效治疗仍是近端结肠造口术。
对那些不能手术切除或复发的结直肠癌引起的梗阻，为了减轻患者痛苦，有人报道用Nd-YAG激光行肿瘤局部切除，有短期疗效。
对由胆石引起的结肠梗阻可经结肠镜取石，一般不需手术。
早期乙状结肠扭转的非手术治疗；自1947年Bruusguard首先介绍经乙状结肠镜插肛管进行乙状结肠扭转复位，成功率86%，死亡率14.2%，从而为本病开辟了一条治疗途径。
非手术复位不但可以减少手术死亡率，并为择期手术准备了时间，对年老体弱者尤其适宜。
但由于顾虑引起肠穿孔或担心延误手术时期致肠坏死，直到60年代本法才广为采用，收到引人注目的效果。
目前仍认为，在无肠狭窄者均应经乙状结肠镜插入肛管，肛管通过扭曲部即可迅速排出大量积气和粪水，扭转即可自行复位，病人症状可迅速解除，收到立竿见影的效果。
肛管宜留置2～3d，以防早期复发。
扭转解除10d后应行一期乙状结肠切除吻合术。
近年来用纤维结肠镜行乙状结肠扭转复位较其他非手术复位成功率高，盲目性小，安全度大。
它与经乙状结肠镜插管相比具有以下优点：①镜管细，病人易耐受；②镜身软，不易损伤肠壁；③光源强，视野清晰，可观察粘膜水肿程度；④复位成功率高，乙状结肠镜复位失败者用纤维结肠镜复位可获成功；⑤可将近侧结肠内气体完全吸净，减压彻底，一般不需留置肛管。
手术治疗：剖腹探查指征：①经非手术复位失败；②有肠坏死或腹膜炎征象者；③插镜时见肠腔内有血性粪水，或肠粘膜有坏死或溃疡形成。
若扭转合并坏死时，必须行肠切除术，以作Hartmann手术为安全，因并发症少，死亡率低，且能充分切除已坏死的肠段。
一期切除端端吻合，只适用于扭转结肠水肿与肠扩张不显著的病例。
如病人全身情况尚好，无严重的腹膜炎，在血供良好的肠管上行切除吻合是安全的。
Ballantyne总结2228例乙状结肠扭转的病死率，肠管有生机者12.4%，绞窄者52.8%。
因此，乙状结肠扭转要尽早处理，以免发生肠坏死。
胆石梗阻：<2.5cm结石常可由肠道自行排出，3cm直径结石可产生肠梗阻，有人报告24例胆石梗阻（结石直径2～4cm），23例行手术治疗，其中19例肠切开取结石13例剖腹探查，结石在结肠内，1例行小肠切除。
只1例自行排出。
对急性假性结肠梗阻，过去多用保守治疗，如胃肠减压，纠正水电解质失衡，抗感染及肛管排气等，必要时行盲肠造术。
近年来国内外许多作者报道用纤维结肠镜治疗此病获得成功。
还有人认为，结肠未行肠道准备也可行纤维结肠镜检查，只需在检查前1h用1L水灌肠，冲出粪渣即可，检查时尽量少充气，不要盲目插管。
如检查中发现肠粘膜缺血或出血应停止检查改作手术，以免发生穿孔。
Gosche总结了9组共169例，行结肠镜减压共209次，其首次减压成功率平均为85%，复发率25%，病死率2%，需要进行手术减压者占13%。
急性假性结肠梗阻手术适应证：①肠壁坏死及腹膜炎体征；②盲肠直径>9cm或12cm者，因易穿孔；③保守治疗失败；④严重呼吸困难；⑤诊断有疑问者。
盲肠直径和结肠减压的时机与死亡有直接关系。
有一组资料表明，当盲肠直径>14cm时，其死亡、穿孔发生率达23%，死亡率为14%；而直径<14cm时，其坏死、穿孔和死亡率均为7%。
发病后7d以上方进行结肠减者，其死亡率比发病后4d内手术者高出5倍。
当结肠坏死或穿孔而行急症手术时，死亡率高达10%～50%。
因此，早期诊断，及时减压，可降低死亡率。
总之，结肠梗阻的治疗方法多种多样，选用何种方式应根据患者全身及局部情况而定，没有固定不变的术式，每个人处理患者的经验和方法也不相同。
因此，要结合自身条件，综合考虑，以求最佳疗效。
创造条件争取一期切除吻合是当今治疗结肠癌性梗阻的趋势。
结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似，临床表现具有下列特点：①所有患者都有腹痛，右半结肠梗阻多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈；②恶心、呕吐出现较晚，甚至缺如。
后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味；③腹胀较小肠梗阻明显，两侧腹部突出，有时呈马蹄形；④肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出；⑤体检见腹胀明显，可显马蹄形，叩诊呈鼓音，听诊可闻气过水声。
X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。
总之，结肠梗阻除结肠扭转外，其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。
暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，因此深圳鹏程胃肠专家提醒日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少大肠梗阻的发生。
羊胚胎素在1912年瑞士科学家卡尔教授因首次发现羊胚胎细胞中有一种能使人体细胞恢复活力的神奇物质而获得诺贝尔医学奖，才寻觅到人类历史上第一个可以延缓衰老的妙方——羊胚胎素，从而使人们追求年轻的梦想成为了现实。
注射羊胚胎素针剂以后须遵循以下注意事项：不过量服用任何对人体健康有害的物质，若平时抽烟，应尽量减少或最好停止吸烟至少在一个月以内不饮烈酒；用餐时，可饮一小杯葡萄酒或啤酒。
为避免动物蛋白的免疫干扰，在治疗后的一个月内应尽量避免食羊肉。
羊胚胎素(3张)在羊胚胎素治疗后的一个月内，应避免日光浴以及过热（如桑拿）。
在一个月内不要接受疫苗注射。
建议每日服用1g维生素C，为期二个月，这样可加强免疫系统的功能。
在注射羊胚胎素后，注射部位有可能产生类似感染的红肿、热局部免疫反应，为期数日(最多二周)当发生这种现象时，请注意好休息，可外用冰袋，并在局部搽用一些抗炎类的药膏和服用抗过敏的药物。
通常情况下，在治疗结束几天以后就可以正常活动，若要进行一些体育运动如网球、游泳，我们建议等到10天以后，同时在注射后最初的一至二个月里，人体可能会有懒洋洋或疲乏的感觉，这是治疗后的正常反应，因为此时活性细胞正通过人体的免疫系统对机体进行调整，因此不必担心，建议这段期间内多注意休息，以使人体机能的调整能达到最佳的状态。
1931年，尼翰教授首次通过注射的方式将小羊的甲状旁腺细胞应用于一位在手术中甲状旁腺受损的临危病人并成功地挽救了其生命，这项具有里程碑式意义的发现为人类日后在生物医学和抗衰老领域的发展奠定了基石。
瑞士保罗尼翰1950年，瑞士阿佛列德.珀菲斯特(Dr.AlfredPfister,1910-1990)医学博士与瑞士尼翰教授(Dr.PaulNiehans)经过多年的合作与努力，他们发现了羊胚胎细胞的提取物是活性细胞物质的最佳载体。
1952年，阿佛列德.珀菲斯特(Dr.AlfredPfister,1910-1990)医学博士成立了瑞士雷曼纳健康医疗中心，将羊胚胎素活细胞疗法奉献给了世人。
欧洲皇室贵族、商贾名流陆续成为羊胚胎素忠实粉丝。
1955年，瑞士阿佛列德.珀菲斯特(Dr.AlfredPfister)医学博士为了解决细胞提取时(冻干或冻结)造成的损伤和恶化过程与保存技术的缺陷。
在世界著名研发组织——瑞士巴尔干(Batelle)研究院的支持下，自行研发出了一种新的稳定和有效的疗法，此成果被命名为Cellvital®。
由于这项成果，细胞可以有效地保留和继续“呼吸”，同时保持其所有的重要能量，并排除了所有影响Cellvital®萃取可能感染或毒素的因子。
将羊胚胎素疗法提升到一个前所未有的专业、高效、安全的高度。
1956年，Cellvital®得到曾在1931年获诺贝尔医学奖的奥托.海因里希.瓦尔堡(OttoHeinrichWarburg1883-1970)细胞生物学家的论证与选择。
泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果，但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。
一般情况下，除了不断拭除泪液令人讨厌以外，无不良反应。
少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹。
医学临床上，引发本病的原因较多，在治疗上因对症治疗。
[1]引起泪液分泌过多的原因很多：生理性反射由于感情冲动、呕吐、咳嗽、打呵欠可出现泪液过多的现象。
神经性反射由于结膜或角膜方面受到化学性或物理性刺激，如灰尘样异物，刺激性气体、冷、热、强光等  眼球结构图刺激都可引起神经反射性流泪。
再如鼻腔，鼻窦、口腔粘膜各方面受到腐蚀性气体，机械性因素等刺激，都可以通过三叉神经引起反射性流泪。
药物性反应由于应用强烈的副交感神经兴奋剂如氨甲酰胆碱，新斯的明和有机磷农药等化学制剂引起药物性流泪反应。
泪腺本身的病变如泪腺囊肿、泪腺肿瘤及米利兹（Mkulicy）综合征的早期都有流泪现象，但泪腺炎时并不一定流泪。
中枢性反射过度精神兴奋，如癔病患者流泪多属此类，新生儿因尚未建立这种精神因素，出生后几个月哭时无泪，数月后哭时才流泪。
症状性流泪一些全身性疾病，如脊髓痨时结膜充血流泪（可能是面神经核上病变或三叉神经受刺激之故），甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。
根据不同病因进行对症治疗与处理，去除病因，控制泪液的分泌。
对流泪患者1、药物治疗：服用强效安定药，如奋乃静、眠尔通、利眠宁，成人口服每次2.5～5mg，每日三次。
2、避免情绪刺激，治疗眼部炎症，减少反射性泪液分泌。
3、戴有色眼镜避免强光刺激。
4、泪腺排出口电烙封闭，引起泪腺萎缩，但要慎重，以防副作用。
对溢泪患者1、泪点位置异常，可用电灼，使其翻转正常。
泪小管阻塞者采用穿线插管术，插管保留  泪腺期十五个月，定期冲洗泪道注入2%甲基纤维素溶液。
泪道广泛阻塞者采用金属插管由泪阜插入，经泪囊区泪管入下鼻道。
2、药物治疗：泪道感染性炎症可用抗生素眼药水点眼或泪道冲洗，全身应用青霉素和链霉素，必要时用皮质类固醇配合。
角膜正常人在晨起或早晨洗脸时，会发现在眼角处有极少量的分泌物存在，这与夜间睡觉时眼睑运动减少，泪液分泌减少，排出迟缓有关。
正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。
大多为透明或淡白色，平常不易察觉。
由于分泌物量小，并可及时从泪道排出，不会引起眼部不适。
当眼睛发生某些疾病时，眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。
通常人们观察到分泌物明显增多的同时，还会感觉一系列不舒服，如晨起睁眼困难、视物模糊等。
这时候，分泌物的成分除了上述内容，会含有较多脱落的组织细胞、炎性细胞、血管渗出物、病原体等。
泪道冲洗泪腺是由细管状腺和导管组成，它就是分泌泪液的器官。
泪腺是由细管状腺和导管组成，它就是分泌泪液的器官。
泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里，分为上下两个部分：上部为眶部，也叫上泪腺，较大，形态很像杏仁，大约12mm×20mm；下部为睑部，也叫下泪腺，较小。
泪腺有10～12条排泄管，泪液产生后就由这些排泄管排出。
在正常情况下，泪腺在白天大约分泌0.5～0.6ml的泪液，起湿润眼球的结膜和角膜的作用，而在人睡觉时，则停止分泌泪液。
奋乃静流泪大致有3种原因。
1、泪液分泌过多所致，常与角膜、虹膜、睫状体等组织遭受病变的刺激有关；烟尘和化学物品刺激所引起的流泪，也属此类。
2、由于泪道系统阻塞，正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔，以致反流溢出，临床上可用泪道冲洗的方法来证实。
3、由于下睑外翻，泪小点不能紧靠在泪阜上，使泪液的毛细管导流作用遭到破坏，泪液不能由泪小管进入鼻腔，因而外溢。
这种流泪，主要发生在眼轮匝肌张力减低的老年人和面神经麻痹眼睑无法闭合的病人。
并发症少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹。
疾病鉴别1、原发性泪液分泌过多十分罕见，应注意与泪道阻塞相鉴别。
通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经，可以减少泪液分泌。
2、继发性泪液分泌过多：主要见于理化刺激或情感因素刺激。
3、一种特殊的泪液反常性分泌，是每当进食时出现流泪，俗称“鳄鱼泪”，主要因为神经发生了错位性再生，或见于面神经麻痹后。
泪液分泌过多常做的检查有：1、泪腺分泌功能检查：以确定有无分泌过多。
2、泪道通路的检查：如有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来，则可能有慢性泪囊炎；如有带血的分泌物溢出，则要考虑泪囊恶性肿瘤的早期，应予以足够的重视。
泪点适应证：检查泪道是否通畅，确定阻塞部位及扩张狭窄的泪道。
术前准备及麻醉：表面麻醉同泪点寻查和扩张术。
必要时向囊内注入1%地卡因0.5～1ml。
手术步骤1、用一0号泪道探针，以泪点扩张同样的方法先垂直插入泪点，进入约2mm后，将针柄向颞侧回转100°，使呈水平位并略向上斜。
2、向鼻侧推进探针，要将下睑皮肤向颞侧拉紧，使下泪小管拉直，以免造成假道。
待进入约10mm后即可达到泪囊。
3、探针可触及泪囊鼻侧壁，再以探针头端为中心，将针柄向上回转，呈垂直位。
4、并垂直（前倾斜约15°）向下插入鼻泪管。
插入时应顺其自然管道向下，不可强行插入，也不可偏离垂直线，以免造成假道。
插入约25mm即可到达下鼻道。
5、如要扩张鼻泪管，依次换较粗号泪道探针如法插入泪道。
术毕进行泪道冲洗。
手术注意事项1、避免假道。
2、术后处理：每日滴抗生素眼液，2～3周。
3、术后并发症及处理：如发生假道，应全身使用抗生素3～5天，防止发生感染。
睫状体[2]根据分泌物的黏稠度、颜色等性质，可以将其分为水样、黏性、黏脓性、脓性、血性分泌物等。
不同性质的分泌物可以帮助初步判断眼部疾病的大概性质，以便采取相应的治疗措施。
水样分泌物为稀薄稍带黏性的水样液体，这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。
儿童由于鼻梁骨发育尚未完全，部分孩子可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常引起眼部刺激症状，并有水性分泌物增多。
老年人若眼睑位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。
黏性分泌物常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎病人，常表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。
尤其儿童过敏性结膜炎，清晨醒来时，孩子常说可以从眼睛里拉出丝来，常常就是黏性分泌物。
黏脓性分泌物为较为黏稠的，略带淡黄色的物质，这类分泌物增多，应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。
脓性分泌物是最应引起重视的问题，脓性分泌物的出现常提示有细菌的感染，须及时到医院就诊。
新生儿出生3―4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，高度提示淋球菌性结膜炎，俗称“脓漏眼”。
化脓性泪囊炎的患者，也常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。
血分泌物如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色，应该考虑眼睛外伤。
眼分泌物呈淡粉或略带血色，应考虑急性病毒性感染，这时患者同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。
我们的眼睛要很好地发挥视觉功能，不仅要求眼球有正常的结构和功能，同时还需要眼球周围的一些附属器官的保护和协作才能运作自如。
1、要注意用眼卫生。
无论是看书还是用电脑时间都不宜过长，每隔30至40分钟就休息10~15分钟，眺望远处，让眼睛充分放松。
2、不要在光线太暗的地方看书。
3、要注意眼睛锻炼，坚持做“眼保健操”。
4、不要经常性地点眼药水。
5、要多吃保护眼睛的食物，补充营养。
6、不要使用劣质太阳镜。
是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统变性疾病。
一、临床表现：依据共济失调类型的不同分为：1.脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征(+)，睁眼可以改善。
2.小脑型：⑴Marｉe型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。
⑵橄榄小脑桥脑萎缩(OPCA)：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。
3.脊髓小脑型：主要有共济失调－毛细血管扩张症。
1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位Ｘ线摄片有改变。
2.头颅MRI对OPCA有确诊价值。
1.痉挛性截瘫者以安坦2mg3次/d，减低肌张力，营养神经药物胞二磷胆碱250mg1次/d，辅酶Q1010mg肌注1次/d。
2.OPCA、小脑性共济失调可试用生物制剂：脑活素、脑多肽、神经生长因子治疗，或经手术将胎脑植入小脑，部分患者有效。
3.部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术，改善小脑循环，增加血供。
4.低频电刺激、环跳、曲池、夹脊穴1次/1-2d，12-15次为一疗程，或头皮电针取穴平衡区及位听区部分病人可减轻症状。
5.椎管内小量维生素B12或紫外线照射自身血回输治疗亦可试用。
产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均未初产妇发病多在产后3～4周临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞增高，治疗在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。
预后较好。
流行病学发病率为2.9%～4.8%，因喂养方式不同发病率有较大差异。
绝大多数病人是产后哺乳妇女，以初产妇多见占90%。
往往发生在产后第3或第4周因此亦称产后乳腺炎其中约有10%的急性乳腺炎发展为乳腺脓肿。
如果产妇发生1次乳腺炎，再次产后发生乳腺炎的机会增加3倍。
产褥期乳腺炎是产褥期的常见病它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。
1.乳头皲裂通常健康搜索是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内且固定于一侧的哺乳时间过长所致。
2.乳腺管阻塞常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳  婴儿房局部受压是其主要原因乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)影响了哺乳的进行。
另外初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。
3.细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。
①细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。
因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。
②细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
③产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。
④另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)健康搜索在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
4.细菌入侵(1)细菌自乳头破损或皲裂侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶及小叶间的结缔组织，引起化脓性蜂窝织炎。
(2)病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口，上行至腺小叶，停留在淤积的乳汁中，继而扩散至腺实质。
(3)产妇身体其他部位的感染健康搜索，病原菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎。
5.乳汁淤积(1)初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖鶒。
初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管鶒的堵塞，使乳汁淤积加重。
乳汁的淤积促使急性炎症发生(2)初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积；此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，更影响哺乳健康搜索乳汁更易淤积发病机制影响乳汁排出的因素，除婴儿吸吮作用外还有乳腺小叶及乳腺腺管的肌上皮细胞反射性收缩作用。
吸吮刺激通过感觉神经，经脊髓传导达下丘脑，再经下丘脑-垂体神经触发垂体后叶释放缩宫素，后者可直接作用于肌上皮细胞，使之收缩、增加腺管内压力，使乳汁排出；吸吮刺激还可抑制下丘脑泌乳因子的释放，使垂体PRL增加，与此同时促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌也增加。
当乳腺管空虚时，也可作为一种机械刺激达下丘脑，垂体促进PRL的分泌因此不断排空乳房，也是乳汁分泌的一个重要  下丘脑条件，甚至不充分的排空可抑制乳汁的分泌另外婴儿的哭声也是一种有效的刺激，当母亲听到婴儿的哭声时垂体便分泌缩宫素出现乳房挤压感，乳汁便随之流出。
发生乳腺炎时有以下不同程度的病理变化从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝织炎，最后形成乳腺脓肿。
必须注意有时脓肿不止1个感染可以从不同乳管或皲裂处进入乳腺，引起2个或2个以上不同部位的脓肿，或脓肿先在1个乳腺小叶内形成之后穿破小叶间纤维隔累及邻近乳腺小叶，2个脓肿间仅有1小孔相通。
如手术仅切开浅在或较大的脓肿，则术后病情仍不能好转，必须再次手术；否则坏死组织和脓液引流不畅病变可变成慢性乳腺脓瘘。
（一）瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期（常在产后1周左右）。
由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。
患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。
检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。
但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。
因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。
（二）化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。
如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。
细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。
患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。
由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。
此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。
脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
脓肿形成之前(1)早期仅有乳汁淤积全身症状轻，可允许继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。
用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散每次20～30min，3次/d严重者可用25%硫酸镁湿敷(3)抗生素使用：选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
脓肿处理适用于乳腺脓肿形成患者较小的脓肿可先采用穿刺排脓在局麻下用粗针头刺入脓肿，吸出脓液，注入抗生素，1次/d，至无脓时为止。
范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。
深部脓肿波动感不明显，需要用较粗大针头在压痛最明显处试行穿刺，确定其存在和部位后再行切开。
乳腺脓肿切开引流的方法主要根据脓肿的部位而定：乳晕部位的脓肿大多比较表浅，可在局部麻醉下沿乳晕与皮肤的交界线做弧形切口，切开皮肤后即改用血管钳钝性分离，避免损伤乳管。
较深部位乳腺脓肿最好在浅度全身麻醉下，于波动感和压痛最明显处，以乳头为中心做辐射状切口，并避免切开乳晕同时应注意切口有足够长度以保证引流通畅健康搜索。
在脓肿切开和脓液排出后，手指深入脓腔探查，分离其纤维间隔；对较大脓肿在探查时找到其最低部位另做切口进行对口引流乳腺深部或乳腺后脓肿可在乳腺的下缘做弧形切口，在乳腺和胸肌筋膜间进行分离，将乳房上翻后切开脓腔。
1.早期注射休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、进行理疗。
3.早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。
为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
5.中药，清热解毒剂。
6.脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
1、妊娠期的乳房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，或用白酒（75%酒精也可）棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。
2、对先天乳头畸形的，在孕后（其实是愈早愈好）加以矫正。
可用小酒蛊扣在乳头上，外用市带固定；或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手轻柔的牵拉等。
3、一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素，绝不可忽视。
如定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。
如乳汁过稠，塌发生凝乳阻塞乳管，要多进汤液饮食。
4、对机体其他的感染病要妥善的治疗。
5、要注意乳婴的口腔卫生，如口腔有病除治疗外改用喂奶法。
6、不要养成乳婴含乳头睡眠习惯，注意哺乳姿势。
7、一旦发现乳房有异常变化，应即时处理，以引免病情发。
8、多饮用液体，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。
9、情绪要好，负性情绪易引起内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。
家庭成员要多关照与慰藉产妇，个人乐观更为现实。
10、对已有乳头皲裂者要积极治疗，绝不可小视本病多数是革兰阳性球菌引起，病情轻微者可用红霉素治疗如果脓肿形成须切开脓肿，同时给予抗生素消炎治疗。
有条件单位应做脓汁细菌培养及抗生素敏感试验，恰当用药会收到更好的效果由于乳汁是很好的培养基有人主张病人停止哺乳，以防感染扩散。
但也有乳汁淤积，影响婴儿喂养等弊端，在严重感染或引流后才考虑终止哺乳鶒。
其方法健康搜索：炒麦芽60g，口服己烯雌酚1～2mg，3次/d，共服2～3天或肌注苯甲酸雌二醇每次2mg，1次/d至停乳为止。
防止本病发生的方法有：①保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗；②养成良好鶒的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉；③如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。
骨化性肌炎(myositisossificans)是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。
常发于靠近骨或骨膜的软组织，骨骼肌并不受累也无炎症改变，故又有很多别称，如骨外局限性非肿瘤性骨软骨形成、肌性骨病、骨化性血肿、局限性骨化性肌炎等，近年多称局限性异位骨化。
由于病因不同可分为创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎。
此症由外伤引起。
最常受累的是在骨表面有较广泛附着点的肌肉，如肱前肌、股四头肌及股内收肌等。
骨膜在发病过程中起一定的作用。
青年运动员容易发病，肘部与膝部为好发部位。
可因手法不当而引起。
病人先发现肘部软组织肿块，较硬，逐渐增大，伴有疼痛，但夜间不痛。
约8周后包块停止生长，疼痛消失，但影响肘关节活动，甚至强直。
肿块未成熟时，血清碱性磷酸酶可升高。
新生骨的形成在伤后数周至数月不等，一般伤后3～6周，x线摄片可见到骨化影。
开始呈云雾状环形钙化，以后逐渐轮廓清楚，中央透亮。
成熟后外周骨化明显致密，其内为骨小梁。
与邻近骨之间常有一透亮分界线。
[1]可合并肘关节强直。
创伤性骨化性肌炎，其确切病因尚不清楚，常与严重创伤有关。
肘关节周围是骨化性肌炎(myositisossificans)的好发部位之一，这种异位性骨化，其确切发病机制还不清楚，常与肘部创伤有关。
肘关节损伤发生骨化性肌炎约3%，85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。
肘关节骨折合并脱位者发病率更高，尤以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。
由于肘部肌肉常常也受到损伤，骨折脱位可使骨膜掀起、撕裂。
肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片，其释出骨母细胞。
也可能在血肿机化过程中纤维母细胞演变成骨母细胞，形成异位骨化。
但有人认为，由于骨质创伤，促使其周围骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein)转移到肌肉等损伤软组织中，软组织内血管周围的间叶细胞在骨成形蛋白的刺激下演变成骨母细胞、骨细胞，造成异位骨化。
在肘关节损伤后康复期或烧伤后瘢痕挛缩期，进行强制被动活动和按摩，或利用悬吊重力牵拉以增加肘关节伸屈度；脊髓损伤合并四肢瘫痪及脑外伤昏迷病人昏迷期，给病人做被动活动或因不自主抽搐痉挛，也可以引起肘关节创伤而发病。
然而有些骨化性肌炎局部外伤并不明确，或者十分轻微，因而局部肿块可带来鉴别诊断问题。
病理检查发现，包块与周围软组织或肌肉分界很清楚。
切面呈白色、光泽，中央为软组织，外围骨组织。
成熟的骨化性肌炎包块可分为三层：外层，大量矿物质沉积形成外壳，最后成为致密板样骨，镜下可以看到成骨细胞和破骨细胞，进行骨的改建；中层，有大量的骨样组织和丰富的成骨细胞，其中有许多纤细的骨松质；内层的核心是能被x线穿透的软组织。
这些软组织早期增生活跃，有未分化的间叶细胞。
这些梭形细胞染色质丰富，有多形性细胞核，有时可见到有丝分裂，但是细胞形态正常。
单凭这些表现，有可能误诊为骨肉瘤。
成熟后，内层增生活跃软组织被脂肪组织代替。
对于无明显外伤史的骨化性肌炎称为假恶性骨化性纤维瘤。
因为从这种良性病损的病理学观察，可见到其中央区增生活跃现象，易与骨肉瘤或皮质旁骨肉瘤混淆，有误做截肢处理的报道。
因此须全面认识其特征，不要做针吸活检，应取整个包块检查，应防误诊。
[2]肿块未成熟时，血清碱性磷酸酶可升高。
x线早期无特殊，3～4周后关节周围发现云雾状的骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，界限清楚。
ct及mri检查对早期病例可显示异常。
核素锝扫描在伤后1周可发现浓集，该项检查具有早期诊断价值。
对男性青少年，若有肘关节外伤史，伤后肿胀明显或反复行手法复位，或关节强力被动活动后出现疼痛、肿胀，常伴有低热，x线片见关节周围有云雾状阴影，数月后骨化，关节功能受限，应考虑本病。
需鉴别的有：1.异位骨化异位骨化往往是局限性的，在离开骨骼和骨膜很远的组织内，凡可以形成病理性钙化的结缔组织，就可以出现异位骨化。
2.进行性骨化性肌炎是一种先天性疾病，在纤维组织内有反复的发炎，每次发炎后在肌腱和肌肉纤维间隔内发生骨化。
所有横纹肌均可被波及。
异位骨化和进行性骨化性肌炎并非由直接损伤引起，亦非人力所能控制。
以预防为主，包括关节脱位的早期复位，避免强力活动治疗。
一旦形成骨化，应等待其成熟之后才能手术切除，过早切除会导致复发。
用放疗及某些药物如吲哚美辛等治疗也有一定的疗效。
本病应待其成熟后才行手术切除，预后较好。
过早切除会导致复发。
预防肘关节损伤后骨化性肌炎要注意：①肘部骨折脱位尽早治疗，应不迟于伤后24h；②复位必须在良好麻醉下进行，反复多次手法复位，加重损伤，增加发病机会；③康复期严禁被动活动粗暴按摩；④对肘关节骨折脱位并延迟处理，或反复手法操作有可能发生骨化性肌炎者，可应用放射治疗。
尤其切除骨化块后为预防术后复发更可应用。
术后3～4天后进行，总量20gy(2000rad)，分10次。
放射治疗抑制间叶细胞演变能力，但放射治疗可促使骨骺早闭，因此骨骺未闭者禁用。
某些药物，如四磷酸盐、消炎痛等也有预防作用。
牙齿感觉过敏症（toothhypersensitivity）又称过敏性牙本质（hypersensitivedentine）或牙本质过敏（dentinehypersensitivity），是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，酸，甜，冷，热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感，最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区，国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者，然而，迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。
牙齿感觉过敏症的发病机理中，液体动力学说被广为接受。
根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。
由于本症存在着自发性的脱敏过程，对任何药物疗效的评价都是极其困难的。
常用治疗方法有：1.氟化物有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。
氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。
体外实验也证明：酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导；用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。
（1）0.76%单氟磷酸钠凝胶（pH=6）可保持有效氟浓度，为当前氟化物中效果最好者。
（2）用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2分钟；也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1～2分钟。
（3）2%氟化钠液电离子透入法1）用直流电疗器：正极握于患者手中，负极以氟化钠液润湿，接触过敏区，电流强度为0.5～1mA，以患者无不适感觉为限度，通电时间10分钟。
2）电解牙刷导入药物离子：在牙刷柄末端安装一节干电池（1.5V），刷柄为阳极（手握刷柄），刷端为阴极，供透入药物用。
用这种牙刷每天刷牙2～3次，每次3～5分钟即可，应注意经常检查电流的通路是否正常，电池是否耗电将尽。
2.氯化锶为中性盐。
高度水溶性，毒性很低。
放入牙膏内使用，方便安全。
10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛，国内也有制品。
局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。
在被广泛研究的各种药物中，锶显示了对所有钙化组织，包括牙本质在内，具有强大的吸附性。
锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式，阻塞了张开的牙本质小管所致。
3.氨硝酸银隔湿，拭干过敏区，涂氨硝酸银液，再用丁香油还原，至呈黑色为止。
还原后所产生的蛋白银和还原银，沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。
应用时，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤。
4.碘化银涂3%碘酊0.5分钟后，再以10%～30%硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区；0.5分钟后，如法再涂擦1～2次即可奏效。
这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导。
5.电凝法隔湿，用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点，用球形电极电凝1秒钟，更换福尔马林液棉球，间隔5秒钟。
电凝时间不超过1秒，间隔时间不少于5秒。
每次就诊进行10～15次。
福尔马林液中甲醛有很好的扩散作用，特别在高温时，福尔马林液释放甲醛固定有机质的效果更佳。
6.激光YAG激光激光YAG激光，功率15W。
照射过敏区每次0.5秒，10～20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。
作用机理可能是该激光的热效应作用于牙本质小管，可在瞬间使暴露的小管热凝封闭，从而达到脱敏治愈的目的。
7.其它药物4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。
8.修复治疗对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。
个别磨损严重而接近牙髓者，必要时，可考虑牙髓失活治疗。
凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。
但并不是所有牙本质暴露的牙齿都出现症状，通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。
虽然临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，也是重要的原因，但还不能解释所有的临床表现，如敏感症状可随健康和气候的变化而经历着从无到有和从有到无的过程，这就不是修复性牙本质形成的速度所能解释的。
个别釉质完整的牙也能产生敏感。
苏联学者称本症为“釉质和牙本质感觉性的增高”，简称“牙齿感觉过敏”是比较确切的。
牙齿感觉过敏症的发病机理尚不十分清楚，目前有以下三种假说。
1.神经学说认为牙本质中存在着牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传导入牙髓。
但从形态学和功能方面的观察，目前尚未取得一致的见解。
不少学者认为：在牙髓的成牙本质细胞层内的无髓鞘神经，仅有一部分进入前期牙本质和牙本质的内层，而其外2/3也并未见神经结构。
许多实验结果也不支持“神经对各种刺激的反应是直接的”观点。
氯化钾、组织胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛；局麻药作用于牙本质表面也不能减轻牙本质的敏感性。
2.牙本质纤维传导学说认为成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经传导，产生疼痛。
持反对意见者认为，实验性干扰人牙成牙本质细胞，未降低牙本质敏感性，说明成牙本质细胞并不具有感觉器的特性，可能在牙本质过敏中仅起被动作用。
3.液体动力学理论认为空气、高渗溶液或温度刺激引起的疼痛，是由于这些刺激使牙本质小管内的液体移动，机械地搅动了牙髓内容物，进而间接地兴奋了其中的游离神经末梢，传入冲动，产生痛觉。
伴随液体运动的能量，可由牙髓的感受器转变为电信号。
大约25%的牙本质体积由游离液体所占据，其组成和性质与身体其它体液相似，并与牙髓组织液相沟通。
牙本质小管是直径为0.8～2.5μm的毛细管，因此，液体动力学的作用依赖于牙本质小管的通透性或牙本质表面的状况。
引起牙本质液向外移动的刺激有空气吹干、高渗溶液和冷刺激等。
使牙本质液向内移动的刺激有机械刺激或加热等。
牙本质暴露初期是很敏感的，后来敏感自然缓解是由于矿物质在牙本质小管内沉积或牙髓形成修复性牙本质的结果。
主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。
最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。
国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者。
然而，迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。
当前常用的脱敏治疗方法有：①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。
②牙齿黄金天然植物精华提炼而成的生物科技产品，无化学添加剂,无色无异味，口含20分钟左右，刷牙漱口，有效改善牙齿矿化情况，纯自然方式，1～2周可有效消除牙体过敏现象。
③氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
④氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。
⑤碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
⑥激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
⑦其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
⑧修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
咀嚼茶叶治疗牙齿感觉过敏症很多人的牙齿一吃刺激性的东西就酸酸的，这是怎么回事呢?专家介绍说，牙齿发酸属于一种牙本质过敏症状，原因有可能是牙釉质缺乏致使牙本质暴露，或者是釉质发育钙化不良，也有可能是由于长期用一侧咀嚼食物，导致一侧牙齿磨耗严重。
防治牙本质过敏，除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。
比如患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。
大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。
生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。
还有一个简单方便的方法，那就是利用我们身边随处可见的茶叶。
过夜茶不要随意丢掉，可以“废物利用”，放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。
也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。
研究表明，茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、杀菌之功效，它不但能抑制龋齿菌的生长，还能增强牙釉质的抗酸能力，而且在有氟参与的情况下，抗酸能力会出乎意料地增强。
此外，茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用，它与牙齿的钙质有很大的亲和力，这就像给牙齿加上了一个保护层。
用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时，不必选用高档茶，因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。
也可以通过用淡盐水漱口的方法缓解牙齿酸痛。
以上这些方法都是在牙齿出现酸痛之后的补救措施，其实它们对于牙齿疾病的防范也同样有用。
当然，通过长期喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。
另外，为防止牙本质过敏，最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物，以避免一侧牙齿过度磨耗，并且最好少吃硬质食品。
巩膜表层炎（episcleritis）位于赤道前，特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。
本病病程时间短，易复发、预后亦佳，约2/3患者为单眼，常见于成年人。
临床上通常分为两种类型：结节性巩膜表层炎和单纯性表层巩膜炎。
结节性巩膜表层炎结节性巩膜表层炎（nodubalepirscleritis）是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎，最为常见。
病因尚不明，一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发，病程较慢，常有复发倾向。
[1]多为急性发病，有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。
在近角膜缘尤其在颞侧，出现粉红色或紫红色，系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。
红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。
结节可为圆形或椭圆形，其结节表面的球结膜自如推动。
痛风性结节，色鲜红，结核性结节，其顶端呈黄色，而病毒性感染时，结节常不明显，在化脓性转移性巩膜表层炎，结节包藏脓液，触之可有波动感；触及结节时，常可引起痛感。
这是由于刺激睫状神经节所致。
结节表面的球结膜充血水肿，而结节区以外的球结膜颜色一般正常。
病程两周左右即自限。
结节病为灰白色，渐较扁平，继则完全吸收。
留下表面限入，呈灰黑色，与结膜发生粘连，且可在他处续起，多次复发，可延至数月，甚至数年之久。
也有双眼同时受累者。
由于一般眼内组织不受侵害，而无视力影响。
部分累及深层形成深层巩膜炎。
组织学上，结节表现为所有类纤维蛋白坏死区的肉芽组织。
结节的四周被作栅栏状排列的纤维母细胞和多核型巨细胞包围。
单纯性表层巩膜炎单纯性表层巩膜炎（simpleepisclertis）多为突发性眼胀和眼疼。
病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。
周期性复发、发作时间短暂、数小时或数天即愈；复发不限于一眼或同一部位，但常在巩膜前部，无局限性结节。
偶尔可有眼痛、怕光，并因虹膜托约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与暂时性近视。
发作时眼睑可见神经血管反应性水肿，严重的病例且可伴有周期性偏头痛。
目前表层巩膜炎的病因尚未明了，1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。
一般分为结节性和单纯性两型。
平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品，热盛毒甚者，更宜忌食腥发之物，否则有助热生火之弊。
应多食素淡果品之类，以清利明目。
多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。
另外，应戒烟忌酒，以免辛热助火。
前房积脓前房积脓：严重炎例多合并有虹膜睫状体炎。
由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，沉着于前房角下部，名叫前房积脓。
因其为液体故呈水平面。
当头部倾斜时，液体渐向低处改变方向。
前房积脓的多少极不一致，轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角，重者则充满前房。
前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。
纤维渗出物可形成结缔组织，产生虹膜周边前或后粘连，甚至使瞳孔闭锁。
睫状体受累者巩膜后壁有沉着物。
巩膜穿孔巩膜穿孔：当巩膜穿孔时，患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出，但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜和晶状体向前移位而与巩膜后壁接触，眼球变软。
瞳孔以往虽曾使用阿托品散大，但这时也会缩小。
巩膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结局各有不同。
后弹力膜膨出后弹力膜膨出因为巩膜炎可向深层进展，当巩膜几将穿孔时，在炎基底可出现一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出，其周边为灰色炎所围绕。
这一凸起乃后弹力膜所形成，故名后弹力膜膨出。
这是因为后弹力膜质地坚韧，富有弹力，它不但能抵抗炎症的破坏，又可抵抗眼压。
因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚，所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。
这在青年和幼儿患者则很少见到，因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。
检查时不小心，强力分开眼睑，也常会使之穿破。
前极白内障前极白内障如果穿孔小，位于巩膜中央部，虹膜可不脱出即开始愈合。
当房水流出后，穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与巩膜后壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与巩膜后壁脱离接触时，则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊，形成后天性前极白内障。
巩膜炎是常见的眼科类病症，主要是指指巩膜组织发生炎症的总称，巩膜炎会出现刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等，上海新视界眼科医院表示发现时要及时治疗，否则会危害眼睛。
表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。
其充血多呈暗红色，滴肾上腺素后血管迅速变白，而更为深层的巩膜炎充血为紫红色，滴肾上腺素后也不易退色。
表层巩膜炎表面症状专家提醒，表层巩膜炎应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。
1、结膜的血管可推动，结膜炎时，充血为弥漫性，且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动，表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内，不累及睑结膜，充血的血管呈放射状垂直走形，从角膜缘向后延伸。
2、表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。
[2]结节性表层巩膜炎较常见，常急性发病，以局限性充血性结节样隆起为特征。
结节多为单发，也可表现为多个结节呈暗红色，圆形或椭圆形，直径2-3mm，可被推动。
结节及周围结膜充血和水肿。
有疼痛和压痛，以及轻度刺激症状，但一般不影响视力。
每次发病持续约2周左右，炎症逐渐消退，2/3的病人可多次复发。
单纯性表层巩膜炎发病突然，每次持续1至数天，然后自然消退。
可多次反复发病，妇女多于月经期发作，但复发部位不固定。
发病时，病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形、局限性或弥漫性充血水肿，呈暗红色外观。
症状一般较轻，表现为轻微疼痛和灼热感，有时可伴有眼睑神经血管性水肿，视力多不受影响。
偶有瞳孔扩约肌和睫状肌痉挛，引起瞳孔缩小和暂时性近视。
预防本病为自限性，通常可在1-2周内自愈，几乎不产生永久性眼球损害，一般无须特殊处理。
局部滴用血管收缩剂可减轻充血。
若病人感觉疼痛，可用0.5%可的松眼液、或0.1%地塞米松眼液点眼，必要时可全身应用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。
中医治疗中医认为表层巩膜炎多为肺经郁热，治宜清肺泻热，方用桑白皮汤加减：桑白皮10g，泽泻10g，玄参10g，麦门冬12g，黄芩10g，菊花10g，地骨皮10g，桔梗10g，茯苓10g，红花5g，赤芍10g，甘草3g。
伴头痛者，加羌活10g、白芷10g、川芎5g，以祛风止痛；口干喜饮者，加生石膏10g(包煎)、芦根10g，以清胃降火;大便干结者，加生大黄10g(后下)，以泻热通腑。
如为妇女月经期，巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血水肿，或伴神经性血管性眼睑水肿，疼痛者，宜疏肝调经，方用顺经汤加减：当归10g，川芎5g，赤芍10g，柴胡10g，香附10g，乌药10g，青皮5g，陈皮5g，桃仁10g，红花5g，苏木10g，玄参10g。
口咽干燥或颧红潮热者，加知母10g、黄柏10g，以滋阴降火;角膜边缘白色混浊者，加桑白皮10g、石决明10g(包煎)，以清肺平肝。
西医治疗1、结节性巩膜表层炎：病程两周左右即自限2、单纯性表层巩膜炎：除去病因，预防复发。
目前治疗局部以应用激素为主，必要时全身应用。
口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛。
可应用自血疗法。
对于特殊顽固的病例，可用90锶或X线放射治疗。
口腔单纯疱疹(recurrentherpeticstomatitis)是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病的口腔表现。
临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
原发型疱疹性口炎(primaryherpeticstomatitis)最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎-急性疱疹性龈口炎。
多数原发感染的临床症状并不显著。
本病以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
本病在成人也不少见。
(1)前驱期：原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。
潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。
患儿流涎，拒食、烦躁不安。
经过1～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和缘龈也常出现急性炎症。
(2)水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。
水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。
(3)糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。
除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
(4)愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～10天。
但未经适当治疗者，恢复较缓慢。
患病期间，抗病毒抗体在血液中出现，发病的14～21天最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。
少数情况，原发感染可能在体内广泛播散，在极少数病例，HSV可进人中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。
复发型疱疹性口炎(recurrentherpeticstomatitis)原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%～50%的病例可能发生复发性损害。
一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。
复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等；在许多病例中情绪因素也能促使复发。
复发的前驱阶段，病人可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。
大约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。
一般情况下，疱可持续到24小时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。
从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
[1-2]大多数病例，根据临床表现都可做出诊断。
如原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。
继后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。
复发性感染成人多见，全身反应轻。
在口角、唇缘及皮肤出现典型的成簇小水疱。
口炎型口疮损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期；溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。
急性疱疹性龈口炎与疱疹样口疮的区别​急性疱疹性龈口炎口炎型口疮好发年龄婴幼儿成人发作情况急性发作、全身反应较重反复发作、全身反应较轻病损特点1.成簇小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡1.散在小溃疡，无发疱期​2.损害遍及口腔黏膜各处包括牙龈、上腭、舌、颊和唇黏膜2.损害仅限于口腔的无角化黏膜​3.可伴皮肤损害3.无皮肤损害三叉神经带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。
水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。
疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。
本病任何年龄都可发生，愈合后多不再复发。
手足口病是因感染柯萨奇病毒和肠道病毒EV71型所引起的皮肤黏膜病。
前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。
斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂；口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。
但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由EV71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%-25%，应该引起重视。
疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒所引起的口腔疱疹损害，临床表现较似急性疱疹性龈口炎，但前驱期症状和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡，损害很少发于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约7天。
多形性红斑多形渗出性红斑是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病。
诱发因素包括感染、药物，但也有些找不到明显诱因。
黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱。
但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂。
糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。
病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂。
皮损为常对称分布于手背、足背、前臂，损害为红斑、丘疹、水疱、大疱或血疱等。
斑疹为水肿性红斑，呈圆形或卵圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状者，称为靶形红斑。
[1]全身抗病毒治疗（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。
主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。
原发型疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg每天5次，5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg每天2次，10天一个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次5天一个疗程。
原发感染症状严重者；阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴，5次一个疗程。
阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。
不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。
（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。
可用于疱疹病毒等的治疗。
口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。
局部治疗口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。
体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。
还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。
锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。
抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
支持疗法急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。
消除继发感染和减轻局部症状。
若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。
中医药治疗祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。
针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。
疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。
[2-4]原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。
单纯疱疹病毒可经口—呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。
单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。
故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。
复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。
HSV1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。
但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。
红粉，一种化合物，由氧化汞和硝基汞组成。
小说《红粉》，作者苏童。
同名电影，改编自同名小说，被著名女导演李少红成功搬上银幕，赢得过德国柏林电影节银熊奖的殊荣。
同名电视剧，也是根据苏童名著《红粉》改编。
通用名红粉别名灵药、三白丹、三仙散、小升丹、三仙丹、升丹、红升、小红升、升药、红粉、红升丹（红色者称红升丹）、黄升丹（黄色者，称黄升丹）。
拉丁文名HydrargyriOxydumRubrum红粉是氧化汞和硝基汞的化合物。
为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。
该品为橙红色片状结晶或极细粉末，故名。
1.抗菌作用：红粉浓度6×l0(-5）在体外对常见化脓性细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有很强的杀菌作用，其杀菌效力比石炭酸大100倍以上。
但由于红粉的配伍及炼制方法不完全相同，因此，在药物成分、杀菌力和疗效上也有差别。
2.促进创口愈合：术后切口感染，创面用生理盐水棉球清拭干净，撒上一层薄薄的红粉，以灭菌敷料覆盖。
待脓液减少，肉芽新生时，改用生理盐水纱条。
与单纯使用利凡诺纱条的手术切口感染病例作比较，创口提前愈合，疗效有显著差异。
3.体内过程：切掉大白鼠全层皮肤的2cm×2cm创面上撒布红粉干粉4小时后，血、脑、肝、肾等组织含汞量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量增加而递增，以肾含汞量最多，其次为肝、血、脑。
与对照组有显著性差异。
4.毒性：红粉混悬液小鼠灌胃半数致死量为120.98±1.71mg/kg，属中等毒性药物。
另有报告小鼠灌服氧化汞的半数致死量为22mg/kg，大鼠为18mg/kg。
粗制氧化汞对人的致死量为1-1.5g，氧化汞人致死量为0.1-0.7g。
中药化学成分主要含氧化汞(HgO），另含硝酸汞[Hg(NO3）2]等。
汞及其化合物类痈疽疔疮；梅毒下疳；瘿瘤瘰疬；一切恶疮肉暗紫黑；疮口坚硬；腐肉不去；窦道瘘管；脓水淋滔；久不收口；湿疮；疥癣1.论红粉用陈久者良：赵濂：“三仙丹，新者性燥，用于提脓散内，则有痛蚀肌之虞；用于长肉方中则无毒尽肌生之效。
须得陈去三十年者，燥性转平，始堪入药。
”（《医门补要》）2.论红粉用后痛与不痛，在于炼制得法，研必极细，不可重用：张山雷：“俗谓陈久不痛，新炼者则痛，殊不尽然。
颐尝以新炼之丹试用，亦未作痛，但研必极细，用时止用新棉花蘸此药末，轻轻弹上薄贴，止见薄薄深黄色已足，如多用之则痛矣。
门外人见之，必谓吝惜药末，不肯重用，而不知此丹力量甚厚，必不可多乎。
”“火候不佳，药力不及，功用必有不逮，市肆中有炼成者，尝试用之，病者皆嫌作痛，而自制者则不痛，此必有故。
”（《疡科纲要》）采收和储藏置干燥处，遮光，密闭。
主产于河北、天津、湖北武汉、湖南湘潭、江苏镇江；其他地区亦可制造。
该品有毒，不可内服。
外用亦不宜大量持久使用。
口眼附近及乳头脐中等部位不宜用。
疮面过大时亦不宜用，以防中毒。
撒于疮面，须薄匀，否则引起疼痛。
《疡科纲要》：“湿疮有水无脓及顽症恶肉不脱，或起缸口，或黑腐粘韧，久溃败疡，则别有应用药末，非此可愈。
凡溃疡近口近目处弗用，乳头脐中、阴下疳弗用。
”拔毒提脓药；祛腐生肌药；燥湿杀虫药原品入药。