ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次服，火汤送下，一日服完，适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
2、慎戒房事：对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
3、定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。
4、保持心情舒畅：妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张，烦闷、恐惧心理，以调和情志。
5、生活有规律：起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸（如过于贪睡）亦不可太劳（如提掣重物或攀高履险等）。
逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。
养成每日大便定时习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
咸属水，苦属火，水能克火，故咸能胜苦。
《素问·阴阳应象大论》：“苦伤气，咸胜苦。
”苦伤气治疗学术语。
意指苦味之物能耗伤气。
”张景岳注：“苦从火化，故伤肺气，火克金也。
又如阳气性生，苦味性降，气为苦遏，则不能舒伸，故苦伤气。
”暴气①急性病。
《灵枢·九针论》：“故为之治针，必令尖如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气。
”②暴躁愤怒之气。
《素问·阴阳应象大论》：“暴气象雷，逆气象阳。
”...[
May-Hegglin白细胞异常先由May（1909）、后由Hegglin（1945）描述，是一种遗传性异常，本病又称为杜尔小体白细胞异常综合征，为常染色体显性遗传病，以颗粒细胞中出现大的嗜碱性及嗜哌若宁包涵体类似杜尔小体和血小板巨大为特征。
证明这种包涵体与那些因严重感染、服用某些细胞毒药物和某些正常妊娠中所见的Dohle小体相同，但常较大而圆，且较分散。
由于嗜中性粒细胞的游走能力差，故病人常出现感染症状。
临床表现（1）轻微的鼻衄、紫癜、口腔黏膜出血、血尿等表现。
（2）约1/4的病例可有感染的表现。
实验室检查白细胞减少，粒细胞中含有Dohle体（即小块淡蓝色胞浆），尤其嗜中性和嗜酸性粒细胞明显，同时伴有巨大血小板和血小板减少。
常有轻度的白细胞和血小板减少，可有血小板畸形。
少数病人有血块收缩时间延长，束臂试验（+），血小板寿命缩短和出血。
一般不需治疗，可对症治疗，肾上腺皮质激素治疗无效。
仲冬痹病名。
《灵枢诠证发微》：“此证当发于十一月（指农历）之时，故名之曰仲冬痹也。
克氏锥虫（TrypanomacruziChagas,1909），又译枯氏锥虫，属人体粪源性锥虫，是克氏锥虫病，或称恰加斯病（Chagas'disease）的病原体，传播媒介为椎蝽。
本虫主要分布于南美和中美，故又称美洲锥虫病。
克氏锥虫（TrypanomacruziChagas,1909），又译枯氏锥虫，属人体粪源性锥虫，是克氏锥虫病,或称恰加斯病（Chagas'disease）的病原体,传播媒介为椎蝽。
克氏锥虫克氏锥虫(5张)克氏锥虫在它的生活史中，因寄生环境不同，有三种不同形体：无鞭毛体、上鞭毛体和锥鞭毛体。
①无鞭毛体（amastigote）：存在于细胞内，球形或卵圆形，大小为2.4—6.5μm，具核和动基体，无鞭毛或有很短鞭毛。
②上鞭毛体：存在于锥蝽的消化道内，纺锤形，长约20—40μm，动基体在核的前方游离鞭毛自核的前方发出。
上述两种类型均行二分裂繁殖。
③锥鞭毛体：存在于血液或锥蝽的后肠内（循环后期锥鞭毛体），长宽11.7—30.4×0.7—5.9μm。
游离鞭毛自核的后方发出。
在血液内，外形弯曲如新月状。
侵入细胞或吸血时进入锥蝽消化道。
本期虫体不进行增殖。
传播媒介为锥蝽，可栖息于人房内，多夜间吸血。
主要虫种为骚扰蝽（Triatomainfestans）、长红锥蝽（Rhodniusprolixus）、大锥蝽（Panstrongylusmegistus）、泥色锥蝽（T.sordida）等。
克氏锥虫(5张)雌性或雄性锥蝽的成虫、幼虫、若虫都能吸血。
当锥蝽自人体或哺乳动物吸入含有锥鞭毛体的血液，数小时后，锥鞭毛体在前肠内失去游鞭毛，约在14—20小时后，转变为无鞭毛体，在细胞内以二分裂增殖。
然后再转变为球鞭毛体（spheromastigote）进入中肠，发育为上鞭毛体。
上鞭毛体以二分裂法增殖，发育为大型上鞭毛体。
约在吸血后第3、4天，上鞭毛体出现于直肠，并附着于上皮细胞上。
第5天后，上鞭毛体变圆，发育为循环后期锥鞭毛体。
当染虫锥蝽吸血时，鞭毛体随锥蝽粪便排出并经皮肤伤口或粘膜进入人体。
血液内的锥鞭毛体侵入组织细胞内转变为鞭毛体，增殖后形成假包囊。
锥鞭毛体破假囊而出进入血液，再侵入新的组织细胞。
此外，宿主还可通过输血、母乳、胎盘或食入被传染性锥蝽粪便污染的食物而获得感染。
目前对于产后排便困难尚无统一定义，笔者认为：产后因暂时性排便功能障碍，经阴道分娩患者于产后3天内、剖宫产术者在术后6天内不能排出大便者称为产后排便困难。
该症亦是产褥早期最常见的并发症之一，产妇常因此感到异常的痛苦，常同时合并排尿障碍，重者易并发腹胀、腹痛、肠梗阻等。
由于分娩过程中盆底肌肉的极度牵拉和扩张并充血、水肿，以及第二产程中腹肌疲劳，在短期内不能恢复其弹性，加之产程中过度屏气、过度呼喊、深大呼吸、水电解质紊乱等导致肠蠕动减慢等，导致产后排便功能减弱，不能有效自己排出粪便。
正常经阴道分娩者通常于产后24h左右恢复排便功能，剖宫产术者一般于术后48~72h排便。
产后排便困难与下列因素有关：1．会阴切开术、器械助产者，切口疼痛。
尤其是缝合会阴不当，缝穿直肠，未能及时发现和处理，导致术后肛门异常剧痛。
2．会阴撕裂，尤其是会阴Ⅲ度撕裂、肛门外括约肌损伤者。
3．合并痔疮或直肠息肉等病变者。
4．既往有便秘史，尤其是孕期有便秘习惯者，通常可延续至产后。
5．产后卧床过久、活动较少者。
6．产程延长、滞产，尤其为第二产程延长者，产妇极度疲劳。
7．剖宫产术切口疼痛。
8．精神紧张、不习惯或对自己排便缺乏信心而暂时不能排便。
9．分娩过程中曾应用各种麻醉药物，使肠蠕动受抑制而影响排便。
10．不良饮食习惯，分娩前后进食大量不易消化的食物，如鸡蛋、甜食等，食物中缺乏维生素。
11．产程中消耗大量体液，产后出汗多，未能及时补充，导致水、电解质紊乱，尤其是低钾者。
经阴道分娩患者于产后3天内、剖宫产术者在术后7天内有便意但不能排出大便，患者产后当天即逐渐出现腹胀，并逐渐加重，感觉下腹不适、腹胀或腹痛，极其难受，重者痛苦异常，并由于大便的积聚妨碍子宫的收缩，部分患者阴道出血较多，重者亦可致失血性休克。
在排便困难出现之前，常有部分先兆表现，即肛门排气延迟。
如产后12h，剖宫产术后24h，尚无肛门排气，应警惕下一步继发排便困难的发生，宜及时对症处理。
排便困难者，应尽量设法使患者自己排便，首先采用物理和药物的方法减轻腹胀、促进肠蠕动，在阴道产后3天，或剖宫产后4天仍无法排便时则可采用下泻药物的方法。
1．热敷：用热毛巾或热水袋热敷下腹，并同时进行按摩，每天3次，每次15~30min。
2．肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1~3次，促进肠管平滑肌功能的恢复。
3．果导片：1~3片，1日3次。
4．中药的应用：番泻叶10~20g，开水冲泡后饮用，每日3次，至排便后停止。
口服麻仁丸、便乃通等效果良好。
5．肛门内放入开塞露或甘油栓。
6．腹胀严重者，可采用肛管排气法，促进肠蠕动。
7．上述治疗无效者，采用温肥皂水或“123”液（硫酸镁/甘油/水混合剂）150ml灌肠，现有特制的制剂“利索灌肠剂”，更加方便。
8．如粪便积聚干燥，肛管插入困难，宜先以手指人工掏出部分干结的粪块后，再以上述方法灌肠。
处理重在预防，如事先采取有效的预防措施，一般恢复排便较为容易。
1．孕期养成良好的习惯，坚持每日排便1次。
2．积极处理产程中的异常情况，避免产程延长。
尽量不用器械助产，娩头时注意保护会阴，会阴剪开时切口不要过大。
有会阴撕裂者应立即修补。
3．产后4h鼓励患者下床小便，下床可促进肠蠕动和功能的恢复，24h后增加活动量。
剖宫产术后24h拔除尿管后鼓励下床排尿，48h后开始适当增加下床活动量。
4．有条件者在产后开始数天内使用坐式便器，缓解切口的张力以减轻排便时的疼痛感。
5．产后食物应以易消化的半流质为主，足量补充新鲜蔬菜，可适量食用加温后的香蕉、梨子等水果，服用蜂蜜，在恢复排便前不要过早进补。
有条件者可将水果榨汁，适当加温后饮用，既不破坏维生素，又容易为产妇接受。
剖宫产术者应于肛门排气后增加饮食量，切忌过早过多进食甜食、鸡蛋等不易消化的食物，饮用牛奶者以饮无糖牛奶为宜。
6．有痔疮等合并症者应尽早对症处理，如外用“马应龙痔疮膏”等。
对于有会阴切口或剖宫产切口者，可适当使用镇痛剂，可缓解因疼痛所造成的排便恐惧和困难。
[1]产后便秘对于已经分娩过的女人来说是小儿科了，生孩子这事都过来了，还怕什么便秘。
但是便秘这个问题可大可小，一旦便秘了，会把心情搞的很糟糕，而且便秘了容易在体内积累毒素，不利于健康美容等。
今天就谈下这个问题。
前言：是不是便秘了?分娩之后头一次大便会推迟，这是比较容易理解的：生孩子是件耗伤身体的事，生了宝贝后根本没有力气排便，更何况还得忍受伤口的剧痛呢……这种现象一般是正常的。
但如果过了两到三天还没有排便的感觉，尤其是产前没有做过灌肠的新妈咪，这时就需要考虑是不是患上了产后便秘。
有的妈咪过了产后初期才出现几天排便一次的现象，如果一周里只有两次或更少的排便次数，或者明显感觉到大便干燥或排便困难，或排便有不尽感、下坠感，也属于产后便秘的范畴。
是什么原因导致的便秘？
dàncèdìngfǎ取供试品适量(约相当于含氮量25～30mg)，精密称定，供试品如为固体或半固体,可用滤纸称取，并连同滤纸置干燥的500ml凯氏烧瓶中；然后依次加入硫酸钾(或无水硫酸钠)10g和硫酸铜粉末0.5g，再沿瓶壁缓缓加硫酸20ml；在凯氏烧瓶口放一小漏斗并使烧瓶成45°斜置，用直火缓缓加热，使溶液的温度保持在沸点以下，等泡沸停止，强热至沸腾,俟溶液成澄明的绿色后，除另有规定外，继续加热30分钟,放冷。
沿瓶壁缓缓加水250ml，振摇使混合，放冷后，加40%氢氧化钠溶液75ml,注意使沿瓶壁流至瓶底,自成一液层，加锌粒数粒，用氮气球将凯氏烧瓶与冷凝管连接；另取2%硼酸溶液50ml，置500ml锥形瓶中,加甲基红－溴甲酚绿混合指示液10滴；将冷凝管的下端插入硼酸溶液的液面下，轻轻摆动凯氏烧瓶，使溶液混合均匀，加热蒸馏，至接受液的总体积约为250ml时，将冷凝管尖端提出液面，使蒸气冲洗约1分钟，用水淋洗尖端后停止蒸馏；馏出液用硫酸滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由蓝绿色变为灰紫色,并将滴定的结果用空白试验校正。
每1ml的硫酸滴定液（0.05m0l/L）相当于1.401mg的N。
蒸馏装置如图。
图中A为1000ml圆底烧瓶，B为安全瓶,C为连有氮气球的蒸馏器，D为漏斗，E为直形冷凝管，F为100ml锥形瓶，G、H为橡皮管夹。
连接蒸馏装置，A瓶中加水适量与甲基红指示液数滴，加稀硫酸使成酸性，加玻璃珠或沸石数粒，从D漏斗加水约50ml，关闭G夹，开放冷凝水，煮沸A瓶中的水,当蒸气从冷凝管尖端冷凝而出时，移去火源，关H夹，使C瓶中的水反抽到B瓶，开G夹,放出B瓶中的水，关B瓶及G夹，将冷凝管尖端插入约50ml水中，使水自冷凝管尖端反抽至C瓶,再抽至B瓶，如上法放去。
如此将仪器洗涤2～3次。
取供试品适量（约相当于含氮量1.0～2.0mg），精密称定，置干燥的30～50ml凯氏烧瓶中，加硫酸钾（或无水硫酸钠）0.3g与30%硫酸铜溶液5滴，再沿瓶壁滴加硫酸2.0ml；在凯氏烧瓶口放一小漏斗，并使烧瓶成45°斜置，用小火缓缓加热使溶液保持在沸点以下，等泡沸停止，逐步加大火力，沸腾至溶液成澄明的绿色后，除另有规定外，继续加热10分钟，放冷，加水2ml。
取2%硼酸溶液10ml，置100ml锥形瓶中，加甲基红－溴甲酚绿混合指示液5滴,将冷凝管尖端插入液面下。
然后，将凯氏烧瓶中内容物经由D漏斗转入C蒸馏瓶中，用水少量淋洗凯氏烧瓶及漏斗数次，再加入40%氢氧化钠溶液10ml，用少量水再洗漏斗数次，关G夹，加热A瓶进行蒸气蒸馏，至硼酸液开始由酒红色变为蓝绿色时起，继续蒸馏约10分钟后,将冷凝管尖端提出液面，使蒸气继续冲洗约1分钟，用水淋洗尖端后停止蒸馏。
馏出液用硫酸滴定液（0.005mol/L）滴定至溶液由蓝绿色变为灰紫色，并将滴定的结果用空白试验（空白和供试品所得馏出液的容积应基本相同，约70～75ml）校正。
每1ml的硫酸滴定液（0.005mol/L）相当于0.1401mg的N。
取用的供试品如在0.1g以上时，应适当增加硫酸的用量，使消解作用完全，并相应地增加40%氢氧化钠溶液的用量。
Fox-Fordyce病又称腋窝阴阜顶泌腺炎、大汗腺痒疹，也有人称之汗腺毛囊角化病，只发生在顶泌汗腺分布部位的皮肤。
病因不甚明确，可能是一种特殊类型的顶泌汗腺潴积。
由于表皮内大汗腺管的破裂，汗液外渗，导致表皮的增生和炎症性改变。
患者易于发生这种病的素质与内分泌因素有关。
好发于青年和中年女性，皮损出现在有顶泌汗腺分布的部位，特别是腋部、乳晕、耻骨部和会阴部，两侧对称。
坚实的丘疹位于毛囊口或其附近，密集，但不融合。
瘙痒剧烈，呈阵发性。
激发因素包括情绪激动，以及对顶泌汗腺分泌的局部物理性和药理性刺激（如局部皮内注射肾上腺素1~5mg或缩宫素1~5U）。
月经期症状加重，妊娠期减轻。
组织学改变为毛囊角栓，毛囊壁海绵状水疱（“顶泌汗腺汗液潴留性水疱”），棘层增厚和毛囊周围炎细胞浸润。
药物治疗本病至更年期后可自然消退。
可酌情选用下列方法治疗：1．内用药　可试用己烯雌酚，1mg/d，也可口服避孕药片，或口服异维A酸20mg/d，分2次口服。
虽有一定疗效，但作用慢而不显著，停药后常复发。
糖皮质激素，需要用较大剂量内服。
局部注射泼尼松或曲安奈德混悬液，适用于早期较局限的皮损。
2．外用药　糖皮质激素，局部外涂，最好加封包。
可较长时间地使用。
0.1%维A酸霜外涂，对丘疹作用不大，但可减轻瘙痒和促进局部毛发再生。
手术治疗切除局部皮损，并修复皮肤。
治疗技术1．浅层X线照射　常需照射较大剂量，易引起慢性放射性损伤。
产后子宫翻出是分娩时比较少见的以子宫内面翻出为特征的严重并发症，如拖延过久未予诊治可导致产妇死亡。
在分娩新生儿后，接生者在腹部的子宫底猛力加压，同时在下强力牵引脐带以致种植于子宫底正中的胎盘与子宫体一同翻出于子宫颈口或子宫颈口外而脱落于阴道中或阴道外，这是主要因素；胎盘与其子宫附着部位的粘连较紧，甚至有可能胎盘植入，脐带又坚韧不断是发生子宫翻出的附加因素。
在早期老法接生时尚可见此并发症，但新法接生推广后，就较为罕见了。
Platt等（1981）报道其发生率为1∶2400，Shah-Hosseini等（1989）报道美国罗得岛医院的发生率为1∶6400。
患者面色苍白，部分患者诉曾有一阵剧痛（即指翻出时），有时呈休克状态，脉速、血压下降，并有阴道出血，有时出血量甚大但因子宫翻出于阴道外而难以计量。
如就诊过迟，局部可有臭味。
因子宫翻出可有程度不同，分部分翻出及完全翻出两种：1．部分翻出　宫底翻出于子宫下段及宫颈口，此类较少，可通过阴道检查而作出诊断。
2．完全翻出　子宫体部及下段完全翻出而暴露于阴道外，一般见者常为此类，常有胎盘与子宫底部相连。
如就诊过迟，子宫内膜表面可有腐败、脓性分泌物等感染表现。
须注意，极少数子宫翻出，胎盘早已剥离，子宫已缩成近正常大小，它已渡过急性翻出期而为一慢性子宫翻出，其表现宛如一脱垂于阴道外的黏膜下子宫肌瘤，此时做阴道检查可从子宫颈与此块物的关系疑及子宫翻出，并藉B超以协助诊断。
如为急性期，即在第三产程后就发现的子宫翻出，应做紧急处理：1．纠正休克及失血，应补液、输血，并准备两个静脉通道，准备及时给其他药物。
2．请麻醉科协助抢救。
3．如胎盘尚未剥离，在补液、麻醉齐备后，再开始剥离胎盘。
麻醉则可用氟烷（halothame）或安氟醚（enflurane）。
然后用子宫松弛剂使子宫松弛，以便复位，如硫酸镁、硫酸叔丁喘宁（terbutaline　salfate）、羟苄羟麻黄碱（ritodrine），所在准备工作完成后，再行剥离胎盘，否则将增加出血。
剥离了胎盘后，用手掌托住宫底，以手指扩展开宫颈，将宫底逐步推送回原来位置。
在宫体回纳前禁用缩宫素（催产素），回纳后可用缩宫素使子宫收缩以减少出血，同时保持其正常轮廓，有一定张力以减少再度翻出的可能。
回纳后仍需做阴道检查，以了解有无再度翻出。
在急性子宫翻出期，有时为部分性的，可以通过阴道检查时发现，此时即可试以手将宫底送回原来位置；如胎盘已经剥离，但为完全子宫翻出，而宫颈口较松，亦可直接以手掌托之将其复位，然后用缩宫素使子宫收缩。
一般而言，急性子宫翻出经阴道复位的成功率较高，如Shah-Hosseini等（1989）报告的11例中9例系经阴道复位成功。
阴道复位失败，可考虑经腹手术。
进腹腔后，在子宫翻出者的盆底往往仅可见两侧尚未完全被牵引翻出的部分输卵管及卵巢。
此时可以用粗丝线逐次缝于陷入的子宫体上向上牵拉，另一术者同时将在外阴部的子宫向上托送，以此合力将子宫复位。
但有时仍难以复位，主要原因是宫颈部已收缩成一较厚的收缩环，此时可小心地在后壁正中切口以松解此环，并逐步暴露宫底，再以缝线法或以长鼠步钳逐次将宫体肌层向上牵引，而另一术者则在外阴、阴道用力将子宫向上托送，一般均能成功。
术后均用缩宫素使子宫收缩，以免再次翻出。
凡以上各种手术，在术后均应用抗生素以预防感染。
4．凡有明显感染，发臭，组织腐败者，均可从外阴部消毒后切除翻出部的子宫。
因此种情况难以复位，即使复位后感染难以控制，甚至发生其他并发症[1]
海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。
是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。
女性较男性多见。
(一)发病原因尚不明确。
过去曾有学者认为本肿瘤是由毛细血管瘤转化而来，管腔内压力增高而高度扩张，形成血管窦。
但临床表现和病理组织好像不支持此种说法。
海绵状血管瘤血管壁内有平滑肌细胞，按血管发展程度，较毛细血管更为成熟，是多种细胞成分形成的肿瘤，与毛细血管瘤一样，也是一种错构瘤。
(二)发病机制尚不十分清楚。
眼球突出是眶内肿瘤常见的临床体征，但起始时并不出现此征象，因其压迫周围脂肪，使之吸收而眼位得到代偿。
肿瘤大于10mm直径时出现可见的眼球突出。
海绵状血管瘤多引起缓慢地、渐进性眼球突出，早期缺乏症状和其他体征，患者本人多未察觉。
就诊时多有眼球突出，且多为一侧性，两侧性眼球突出差值超过2mm直至眼球脱出眶外。
因病变多位于球后，眼球突出方向多为轴性向前(图1)。
肿瘤以细小血管与体循环联系，且有包膜因而眼球突出度不受体位影响。
此点与毛细血管瘤和静脉血管瘤不同，后两种肿瘤低头时体积增大，眼球突出度增加。
肿瘤是位于眼球赤道部之前或眶尖部的小肿瘤，往往不引起眼球突出，前者出现眼球移位，后者早期视力减退和原发性视神经萎缩。
视力改变也常见。
海绵状血管瘤可以引起视力减退，约占全部病例的65.8%，肿瘤位于眼球之后压迫后极部，眼轴缩短，引起远视和散光;脉络膜、视网膜皱褶和水肿、变性。
原发于眶尖部肿瘤，压迫视神经早期即有视力减退，有时误诊为球后视神经炎或原发性视神经萎缩，由于眼球突出并不明显，视力完全丧失才来就诊者也有之。
位于眶中段的肿瘤，初期视力保持正常。
除非体积较大，压迫视神经或眼球，晚期才发现视力减退。
眼睑和结膜改变在眶后部海绵状血管瘤多属正常，或伴有暴露性角膜炎，充血水肿。
位于前部的肿瘤常引起眼睑隆起，皮肤或结膜透见紫蓝色，结膜本身多无改变。
眼球运动障碍晚期可出现。
海绵状血管瘤呈慢性扩张性增长，不浸润眼外肌，早期不影响眼球运动神经及眼外肌功能。
晚期因肿瘤机械性阻碍，眼球向肿瘤方向转动受限，约40%的病例有此体征。
眼底检查有一定意义。
原发于眶尖的肿瘤，早期引起视神经萎缩，肌锥内前部肿瘤压迫视神经，发生视盘水肿，约占32%。
接触于眼球的肿瘤，眼底镜可发现眼底压迫征，如后极部隆起、脉络膜皱褶、视网膜水肿、放射状纹理或黄斑变性，这些征象是由于直接压迫或影响局部血循环引起的。
位于眶前部或周围间隙肿瘤，将手指探至眼球与眶壁之间，可扪及肿物，约占34%。
中等硬度，稍具弹性或囊性感，表面光滑，边界清楚，可推动，有漂浮感。
眶深部肿瘤不能扪及，以手指向后压迫眼球有弹性阻力。
只有眶尖部的肿瘤既不能引起眶压增高，也不能扪及肿物，只有影像学检查才能发现病变。
眼眶海绵状血管瘤主要见于成年人，渐进性眼球突出，外观无红肿。
B超显示类圆形、椭圆形占位病变，内回声中等分布均匀，有轻度可压缩性。
成年时期CT显示肿瘤呈类圆形或椭圆形，多数是海绵状血管瘤，少数为神经鞘瘤。
方法原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除，但因增长缓慢，不发生恶变，在视力正常和不影响美容的情况下，不必过于积极切除，可密切观察。
在临床上多数病例就诊较晚，症状和体征明显，需外科治疗。
对于手术进路的选择有不同意见。
传统的看法是以肿瘤的位置确定手术方式。
位于眼球以后的均采用外侧开眶术，暴露肿瘤后，予以摘除，手术一般顺利。
后部粘连者，采用显微手术仔细分离。
也有些作者则强调前路开眶，认为此肿瘤包膜完整，易于剥离，单纯的眶缘皮肤切口可满意地将肿瘤切除。
以上两种意见均有其正确和不完全妥当的方面。
在手术之前，首先肯定组织学诊断，对有经验的医生来说，B超和多普勒超声探查几乎可以无误地识别出海绵状血管瘤;其次根据CT像选择手术进路，凡病变位于眶尖，该部分缺乏透明三角区和一侧眼眶多个肿瘤的采用外侧进路为宜。
因肿瘤原发于眶尖狭小的解剖空间内，与视神经、眼外肌和骨膜粘连，而这一部位集中了眶内多种重要结构，往往需要宽大的手术野直视下操作。
如外侧开眶仍有困难，可穿刺肿瘤穿破囊膜，放出血液使肿瘤萎缩，便于观察深部结构。
在一眶多个肿瘤、肿瘤大小不等，小的只有5mm直径，也需要宽敞的手术野，便于探查，以免遗漏。
至于CT图像上保留眶尖透明区，肿瘤虽然深在，说明与周围结构较少粘连。
前路开眶，只暴露肿瘤前部，在多数情况下，不必分离肿瘤的周围及后部，便可用组织钳拖出。
这是一种较为安全、并发症较少，且术后反应轻的摘取方法。
对于缺乏明显眶尖透明区者，可按外侧开眶准备，首先试用前路开眶，如有困难可延长切口，改为外侧开眶。
肿瘤位于视神经外侧和下侧，下穹隆结膜切口，必要时外眦切开。
肿瘤位于视神经内侧、内上侧者，采用内上结膜开口，即可顺利取出。
预后海绵状血管瘤摘除较易，预后较好，但意外视力完全丧失者也可见。
Harris认为此肿瘤切除后视力黑蒙率达7%。
对位于眶尖粘连较多者，为了保存视力，可采用大部分切除，切除虽不完全，但临床症状和体征往往不再进展。
在眶尖部与重要结构粘连紧密者，为了保存有用视力，大部切除可能是最好的选择，但也有肿瘤继续增长者。
病理学检查：海绵状血管瘤多呈类圆形，紫红色，有完整的囊膜(图2)。
囊膜是血管窦间纤维结缔组织延续形成的，为肿瘤本身的一部分，不能与肿瘤实质分离。
肿瘤借助于细小的营养动脉与全身血管沟通，导出静脉也很细。
切开肿瘤，断面为许多盛满血液的血管窦。
将血液排出，肿瘤体积明显缩小，且见海绵样小窝。
光镜下，肿瘤由大的扩张的海绵状血管窦构成，窦壁内衬以扁平而薄的内皮细胞(图3)。
间质为不等量的纤维组织，常有玻璃样变。
有的区域缺乏间质，邻近窦腔的内皮细胞互相贴近。
也有的区域间质黏液化或脂肪细胞堆集，甚至在间质内出现平滑肌束。
偶见间质内含有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等慢性炎性细胞。
电镜下可见内皮细胞之外有基底膜及2～3层分化较好的平滑肌细胞。
1.X线检查早期为正常所见。
长期高眶内压引起眶容积普遍扩大和密度增高，约占海绵状血管瘤的35%，但缺乏特异性改变。
2.超声探查超声对海绵状血管瘤诊断符合率较高，有经验的医生可能准确无误地提示此肿瘤的组织学诊断。
并可测定肿瘤的大小，位置以及与周围重要结构的关系。
但由于眼科专用超声仪换能器的频率高，穿透力差，眼球后1cm距离之后的小肿瘤常难以确定。
(1)A型超声探查：肿物边界清楚，内回声波峰较高，可达到组织灵敏度的60%～95%，是眶内肿瘤中反射性最高的一种(图4)。
肿瘤内波峰顶连线与基线夹角小于45°。
(2)B型超声探查：海绵状血管瘤具有独特的声像图，病变呈圆形或椭圆形，有肿瘤晕，边界清楚，圆滑。
内回声多而强，且分布均匀，中等度声衰减(图5)。
以探头压迫眼球，可见肿瘤轴径缩短，即压迫变形。
肿瘤的内回声多且分布均匀，是特异性超声征。
(3)多普勒超声探查：多数病例肿瘤内缺乏彩色血流，这是由于血液流动较慢，未达到显示阈的缘故;脉冲多普勒显示为平直血流频谱，即静脉血流频谱，因血窦属于静脉性，血流速度一致。
3.CT扫描CT可准确提示肿瘤的存在，确定空间位置，肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。
海绵状血管瘤的CT像有如下特征：①多位于肌肉圆锥内，视神经的外侧，视神经被推挤移位，冠状层面更便于对视神经位置的判断;②肿瘤呈圆形，椭圆形或梨形，边界清楚，圆滑，内密度均质，密度轻度高于邻近软组织，CT值一般大于+55HU，肿物内可能发现钙质沉着;③注射对比剂后强化明显，增强值大于25Hu，且一致性增强;④50%病例眶腔扩大，海绵状血管瘤的大部分病例眶尖保留一个三角形透明区(图6)，但起源于眶尖或向后蔓延者往往缺乏此黑三角(图7)。
关于密度和增强值除取决于海绵状血管瘤的构造外，还受多种因素影响，如肿瘤内血管和纤维组织分布不均，或含有毛细血管成分，则密度可不均质和增强不一致(图8)。
造影剂增强也受注射与扫描时间间隔影响，如一边注射一边扫描，因肿瘤供血动脉纤细，造影剂尚未充满病变区，或间隔时间较久，肿瘤内造影剂已排出，强化值均较小。
正当造影剂充满肿瘤野，且血管窦腔多而大，增强后CT值可大于100HU，如此高的增强值在其他眶内肿瘤较为少见。
另外CT可揭示肿瘤数目，可显示肿瘤准确位置和排列状况(图9)，此点对于完全取出肿瘤非常重要，因小肿瘤的探查可能被遗漏。
CT是根据密度判断病变的，CT平片很难把海绵状血管瘤与神经鞘瘤、鞘外脑膜瘤、平滑肌瘤和良性间质瘤鉴别开来。
4.MRI更明确显示肿瘤的位置、范围、边界和周围结构的关系。
至关重要的是显示肿瘤与视神经的关系，在这方面MRI优于CT。
利用SE脉冲序列，在T1WI肿瘤为中等强度信号，信号强度低于脂肪，与眼外肌相似，比玻璃体高。
在T2WI肿瘤为高信号，注射Gd-DTPA后可见信号明显增高(图10)。
观察信号强度要考虑TR和TE长短，这两个参数明显影响信号强度。
MRI显示肿瘤内结构不及B型超声波。
上海新视界眼科医院专家提醒，海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤共有的临床特征。
需要鉴别的几种常见肿瘤包括神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺良性多形性腺瘤、血管外皮瘤等。
1.神经鞘瘤多位于肌锥外，有时有压痛。
B超图回声少，透声性强。
彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流，脉冲多普勒检查可见动脉频谱。
CT扫描CT值较低，注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤。
海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。
2.脑膜瘤多有视力减退，视盘水肿、继发萎缩和视神经睫状血管。
B超探查肿瘤内回声少而衰减著，不可压缩;CT示视神经管状、梭形增粗或圆锥形肿物;MRI可发现肿瘤起自视神经鞘，可管内或颅内蔓延。
3.泪腺多形性腺瘤发生于泪腺窝，B超探查内回声中等，肿瘤压迫眼球使之明显变形;CT发现泪腺区骨吸收。
海绵状血管瘤几乎不发生于泪腺窝内。
4.孤立的神经纤维瘤临床表现也类同于海绵状血管瘤，但B型超声图内回声少，不可压缩;CT显示边缘不光滑。
5.眶内血管外皮瘤少见超声探查回声较海绵状血管瘤少，且不能压缩。
彩色多普勒超声显示有丰富的红蓝血流。
当材料在外力作用下不能产生位移时，它的几何形状和尺寸将发生变化，这种形变就是应力反应即所为的应变（Strain）。
材料发生形变时内部产生了大小相等但方向相反的反作用力抵抗外力．把分布内力在一点的集度称为应力（Stress），应力与微面积的乘积即微内力．或物体由于外因(受力、湿度变化等)而变形时，在物体内各部分之间产生相互作用的内力，以抵抗这种外因的作用，并力图使物体从变形后的位置回复到变形前的位置。
制法：将白参5克洗净，晒干或烘干，切片后，研成极细末，备用。
将炒蒲黄15克，五灵脂15克分别拣去杂质，同放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，收取滤汁，回入洗净的沙锅，视需要可酌加温开水，混匀，用小火煮沸，加入红糖20克，待其完全溶化，停火，调入白参细末，搅拌均匀即成。
上、下午分服。
《中医外科临证手册》　　外科著作。
苏州市中医院编。
本书分总论、各论二部分。
总论论述外科的范围，外症的分类、命名、病因与辨症等。
各论分外痈、内痈、疽、疔疮、疖、痔、癣、皮肤病等20类，共介绍150余种的外科疾病的证治。
并附医案和治疗方剂等。
1965年江苏人民出版社出版。
【词目】中节
概述《中西汇通医经精义》基础理论著作。
又名《中西医判》、《中西医解》、《中西医学入门》。
刊于光绪十八年(1892年)。
唐氏谓：“西医初出，未尽周详；中医沿讹，率多差谬”。
于是采摭《内经》之要而以西医之生理、解剖等会通说明。
本书将《内经》中的医学理论归纳为阴阳、脏腑、营卫、经脉、全体总论、诸病、望形、问察、诊脉、气味阴阳、七方十剂等20余类，予以撮要和注释。
书中除引中医理论外，兼采西医生理解剖图说加以发挥，。
“能参西而崇中，不得新而忘旧”，内容虽有附会之论，但在沟通中西医学方面，做了大胆尝试。
其筚路蓝缕之功具一定影响。
现有《中西汇通医书五种》本。
叙守方隅之见者。
不能驰域外之观而好高务广。
辈又往往舍近求远。
趋新奇而废正道。
如陈相师许行梁武尊佛氏不已乎然。
果能择善而从。
则又如赵武灵王易胡服习骑射遂霸天下。
盖穷变通。
久不拘于墟也。
方今四海为家。
五洲同轨自鸿荒以至今日天地开辟于斯为盛举。
凡三才之所有百族之所宜。
上可损益乎。
古今下可参酌乎。
中外要使善无不备美无不臻驾三皇而轶五帝。
岂独一材一艺彰明较着于天下已耶。
夫医其小焉者也。
然即以医论之五行列于洪范为调变阴阳之资十全重于周官实康济斯民之助。
故自轩岐以逮仲景医法。
详明与政治声教相辅佐。
晋唐以后渐失真传。
宋元以来尤多纰谬。
及今泰西各国通于中土。
不但机器矜能即于医学。
亦诋中国为非。
岂知中国宋元后医诚可訾议。
若秦汉三代所传内难仲景之书极为精确。
迥非西医所及。
盖西医初出未尽周详中医沿讹率多差误。
不及此时厘正医道贻害生民。
不知凡几余以菲材值古今大变局时自顾一手一足毫不能扶持中外。
惟于医道尝三致意因摘灵素诸经录其要义兼中西之说解之不存疆域异同之见。
但求折衷归于一是冀五大洲万国之民咸无夭札始无歉于寸心。
所望贤士大夫采风观政弃短取长得推行尽利之方策长治久安之术。
俾中外交泰同登熙雍和之盛。
则诚尽美尽善矣医其小焉者也。
\x时大清光绪十八年岁在壬辰秋九月蜀天彭唐宗海容川叙于黄歇浦上袖海山房\x例言一唐宋以后医学多讹。
西法近出详形迹而略气化得粗遗精皆失也。
因集灵素诸经采其要语分篇详注为救其失起见非好辩也识者谅之。
一每篇标题四字以别章节。
知非着述体裁。
然使学人先知纲目易于寻求不嫌有乖大雅也。
一是书注释多由心得。
实皆以经解经毫无杜撰间采西法或用旧说总求其是而已。
一是书期于实用与各种经古文词不同。
故解义训诂无汉宋门户之分。
亦无中西异同之见。
要使经旨皎然足裨实用为有益于世耳。
一中国脏腑图。
皆宋元后人所绘与人身脏腑真形多不能合。
故各图皆照西医绘出较旧图实为美善。
一中国医林改错曾剖视脏腑与西医所言略同。
足见中国脏腑与西人原无差别。
因采其图以为印证。
一所采西人脏腑图。
非但据西人之说。
实则证以内经形迹丝毫不爽以其图按求经义则气化尤为着实。
一十二经脉奇经各穴。
皆西医所不能知。
因采铜人图绘出。
意在发明经旨穴不尽载。
惟采有关经气者详悉注之。
一胃五窍及三焦。
中西皆无其图。
今特本内经之义切实绘出。
揆之西人形迹亦无不合。
足见西人虽详于形迹而犹未及内经之精。
一是书方证未能详列然于审证处方之理。
业经发明则权衡在我。
无论中西各医书皆有裁别不致迷眩。
是医学正本清源之书也。
一是书所引内难经文未及其半。
然大义微言采注已备熟。
此后再读全书自能涣然冰释。
上卷
元代倪维德《原机启微》，《审视瑶函》亦引载。
石决明（东流水煮一伏时，另研极细入药），石膏（另研极细入药），木贼草，川羌活，甘草（炙），防风，甘菊花，蔓荆子，川芎，黄芩，草决明各等分。
上为细末，每服三钱，水二钟，煎至八分，连末食远服。
退翳明目，疏风清热。
主治：黑睛生翳，星翳点点，抱轮红赤，眵多羞涩，头目疼痛，畏光流泪，视物昏蒙不清，舌红，苔薄黄，脉浮数。
黑睛翳障，诸如聚星障、凝脂翳、混睛障、天行赤眼暴翳等见风热之证生翳者皆可加减用之[1]。
山西大同大学医学院前身是大同医学高等专科学校,位于山西大同大学新建路校区，将于2009年7月底前整体搬迁到御东主校区。
蠕形住肠线虫（EnterobiusvermicularisLinnaeus，1758）又称蛲虫，本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，可以引起蛲虫病（enterobiasis）。
蠕形住肠线虫导致的蛲虫病是由于侵入蛲虫卵而引起的疾病。
成虫细小  蠕形住肠线虫成虫，乳白色。
虫体角皮具有横纹，头端角皮膨大，形成头翼。
体两侧角皮突出如嵴，称侧翼。
口囊不明显，口孔周围有三片唇瓣。
咽管末端膨大呈球形，称咽管球。
雌虫大小约为8～13×0.3～0.5mm，虫体中部膨大，尾端直而尖细，其尖细部分约为虫体长的1／3。
生殖系统为双管型，前后二子宫汇合通入阴道，阴门位于体前、中1／3交界处腹面正中线上，肛门位于体中、后1／3交界处腹面。
雄虫微小，大小约为2～5×0.1～0.2mm，体后端向腹面卷曲，具有尾翼及数对乳突，生殖系统为单管型，泄殖腔开口于虫体尾端，有1根交合刺。
虫卵大小约为50～60×20～30&micro;m，卵壳无色透明，有两层壳质，蛋白质膜光滑。
普通显微镜下观察的卵壳一侧较平，一侧稍凸，两端不等宽，虫卵的立体构型呈近似椭圆形的不等面三角体。
虫卵自虫体排出时，卵壳内细胞多已发育至蝌蚪期胚。
成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，重度感染时，也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生。
虫体借助头翼、唇瓣的作用，附着在肠粘膜上，或在肠腔内呈游离状态。
成虫以肠内容物、组织或血液为食。
雌、雄虫交配后，雄虫多很快死亡，雌虫子宫内充满虫卵，并向肠腔下段移行。
在肠内低氧压环境中，虫卵一般不被产出或仅少量被产出。
当人睡眠后，肛门括约肌松弛  蠕形住肠线虫生活史时，部分雌虫移行到肛门外，因受温度和湿度的改变及氧的刺激，开始大量排卵，虫卵被粘附在肛周皮肤上。
排卵后的雌虫多因干枯死亡，但少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。
虫卵在肛门附近，因温度（34～36℃）、相对湿度（90％～100％）适宜，氧充足，卵胚很快发育，约经6小时，卵壳内幼虫发育成熟，并蜕皮1次，即为感染期卵。
雌虫的产卵活动引起肛周皮肤发痒，当患儿用手搔抓时，虫卵污染手指，再经口食入再形成自身感染。
感染期卵也可散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或随空气吸入等方式使人受染。
虫卵在十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿小肠下行途中蜕皮两次，到结肠内再蜕皮1次后发育为成虫。
自吞食感染期虫卵至雌虫产卵约需2～6周。
雌虫在人体内存活一般不超过2个月。
若虫卵在肛周皮肤上孵化出幼虫，然后幼虫经肛门进入肠内，并可发育为成虫，有人称此种感染方式为逆行感染。
但蛲虫卵能否在人体肛周孵化，尚待证实。
雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症，是蛲虫病的主要症状。
患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，长期反复感染，会影响儿童的健康成长。
虫体附着局部肠粘膜的轻度损伤，可致消化功能紊乱或慢性炎症，一般不表现明显症状。
若有异位寄生时，则可导致严重后果。
较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。
如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。
此外，在肝、肺、膀胱、输尿管、前列腺等处，也曾有异位性损害的报道。
因蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。
此法操作简便，检出率高。
若首次检查阴性，可连续检查2～3天。
此外，如发现患儿睡后用手抓挠肛门时，即可查看肛周有无成虫。
蛲虫病是一种常见的人体寄生虫病，国内各地人体感染较为普遍。
一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构（如幼儿园等）生活的儿童感染率更高的特点。
儿童感染率在40％以上，但近年由于广泛开展儿童保健工作，儿童的感染率及感染率均普遍下降。
病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门－手－口的直接感染和人群的间接接触感染。
蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。
因此，在幼儿园的教室、寝室内和玩具、衣被上均可查到蛲虫卵。
此外，在儿童的指甲垢中亦可查见虫卵，这是造成相互感染和自身感染的重要途径，也是反复感染的原因。
根据本虫的流行特点，宜采取综合措施，以防止相互感染和自身反复感染。
讲究公共卫生，家庭卫生和个人卫生，做到饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具，或用0.05％的碘液处理玩具，1小时后虫卵可被全部杀死。
这些都是预防感染的好办法。
驱除蛲虫可将几种药物合用效果更好，并减少副作用。
甲苯咪唑与噻乙哟啶或噻嘧啶与甲苯咪唑一次服用，治愈率可达98％左右。
另外，复方甲苯咪唑、丙硫咪唑等药也具有用量少，效果好和副作用轻等优点。
除药物驱虫外，也可用生理盐水（0.8％）灌肠驱虫，效果也很好。
但要注意生理盐水用量，以防发生意外。
使用蛲虫膏、2％白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。
成虫通常寄生于人体的盲肠、结肠、及回肠下段，重度感染时，也可达胃和食道等处。
虫体可游离于肠腔，或借助头有翼、唇瓣和食道球的收缩而附着在肠粘膜上，以肠腔内容物，组织液和血液为食。
雌、雄虫交配后，雄虫多很快死亡而被排出。
成熟的雌虫子宫内充满虫卵，长脱离宿主肠壁，在肠腔内向下段移行。
在肠内的温度和低氧压的环境中，一般不排卵或仅排少量卵。
一条雌虫子宫内含卵约5000-17000个，当宿主熟睡时，肛门的括约肌较松弛，部分雌虫可从肛门爬出，因受温度计湿度改变和空气的刺激，便开始大量排卵。
雌虫排卵后大多枯干死亡，但有少数雌虫可再进入肛门和阴道、尿道等处，引起异位损害。
虫卵在肛门附近，因温度（34℃-36℃）、相对湿度（90％-100％）适宜，氧充足，乱太很快发育，约经6小时，卵壳内幼虫发育成熟，并脱皮1次，即为感染期卵。
雌虫的产卵系统引起肛周皮肤发痒，当患儿用手搔痒时，虫卵污染手指，再经口食入而形成自身感染。
感染期卵也可散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或随空气吸入等方式使人感染被吞食的虫卵在十二指肠内孵化，幼虫沿小肠下行，途中蜕皮两次，至结肠再蜕皮1次后发育为成虫。
自吞入感染期卵至虫体发育成熟，约需2-6周，一般为4周。
雌虫寿命约2-4周。
一般不超过两个月，最长可达101天。
都由于反复感染，可使感染持续多年。
蠕形住肠线虫又称蛲虫。
蛲虫感染可引起蛲虫病分布遍及全世界。
感染率儿童高于成人，尤以幼儿园、托儿所，及学龄前儿童感染率为高。
生殖系统为单管型，包括睾丸、输精管及射精管。
射精管与直肠共同开口于泄殖腔，由肛门通向体外，有一交合刺，长约70μm。
雌虫长8-13mm，宽0.3-0.5mm，虫体中部膨大，略呈长纺锤形。
尾端直而尖细，尖细部可达体长的1/3。
生殖系统为双管型，前后两子宫汇合通入阴道，阴门位于虫体前、中1/3交界处腹面正中，肛门位于中、后1/3交界处腹面。
虫卵无色透明大小为50-60μm×20-30μm。
在光学显微镜下常见两侧不对称，一侧较平、一侧稍凸。
在扫描电镜下，较凸的一侧有2条纵行嵴，立体构型为不完全对承德长随求球型。
卵壳分三层，最内为脂层，中间为壳质层、壳质层外有一光滑的蛋白质膜。
自虫体排出时，虫卵内胚胎已发育至多细胞期，电镜观察见虫卵的一端有一粗糙小区，是幼虫的孵出口，孵化时幼虫由此逸出。
蛲虫病出上述症状外，因蛲虫异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变，造成严重损害。
1、蛲虫性阑尾炎：蛲虫成虫寄生在人体的盲肠、结肠及回肠的下段。
有时可达胃、食管等处。
因阑尾与盲肠直接相连，蛲虫很容易钻入阑尾引起蛲虫性蓝为炎。
据统计北京市儿童医院外科及北京医学院附属医院外科住院的急性阑尾炎142例，在切除之阑尾内发现蛲虫者9例，占6.3％。
其中男性4例，女性5例。
年龄为4-13岁。
1959-1990年2191例阑尾手术标本作检查，检出蛲虫8例，占0.4％。
其中男性5例。
女性3例，年龄5-35岁。
蛲虫性阑尾炎的症状特点为疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多。
如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。
2.蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症：女性多见。
雌虫经阴道、子宫颈逆行入子宫和输卵管，可引起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔等。
中国学者采用透明胶纸分别粘拭肛周和尿道口，于晨间对431对女性儿童进行检查，结果发现蛲虫卵阳性率分别为52.5％和35.3％。
文献中尚有一例16个月的女婴，经常半夜啼哭，曾反复在其处女膜上找到蛲虫，清除蛲虫后啼哭停止。
有人报道28例表现为遗尿的蛲虫病，这可能与蛲虫夜间爬出肛门产卵，刺激会阴部皮肤或爬人尿道口所致。
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。
病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科（ｃｈAｒｃｏｔ）三联征外，还伴有休克及精神异常症状（Ｒｅｙｎｏｌｄｓ）五联征。
本病是我国胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症。
近年来对本病的诊断和治疗虽取得很大进展，但病死率仍然较高。
本病多因胆石症，胆道蛔虫或肝脓肿引起。
感染的细菌绝大多数是大肠桿菌、绿脓桿菌、变形桿菌等。
我国东南沿海各省发病率高，尤其农村地区。
直至今天，本病仍是胆道良性疾病死亡的首要原因。
其特点是发病急骤、病情危重、发展迅速，常伴有中毒性休克，如处理不及时，常会出现严重后果。
1.多有胆道感染或胆道手术史。
2.起痛急，有夏科三联征伴恶心、呕吐等消化道症状。
3.约５０％病人出现烦燥不安，昏睡或昏迷。
4.体温高热或不升；脉快（１２０次／分以上）；血压下降；神志改变，呈休克状态。
5.右上腹肌紧张、压痛、肝大、胆囊大，触痛，肠胀气明显。
诊断依据1.白细胞高达２０×１０的９次方／Ｌ以上，核左移，血清胆红素升高，代谢性酸中毒。
2.血细菌培养可阳性。
3.Ｂ超示胆囊、肝增大，胆管扩张，内有蛔虫。
4.术中见胆总管增粗、压力高，有脓性胆汁，细菌培养阳性。
5.ＣＴ或ＭＲＩ显示胆管内有结石或蛔虫影。
治疗原则1.支持疗法。
迅速扩充血容量，纠正水电解质紊乱及酸中毒，补充维生素Ｋ维生素Ｃ。
2.解痉止痛。
3.联合应用抗生素。
4.抗休克。
5.保护肝、肾功能。
6.减低胆管压力，行经鼻胆管置管引流。
７.手术治疗:掌握手术时机，以挽救病人。
用药原则1.迅速建立输液通道，补充糖盐、平衡液Vｉｔｋ、Vｉｔｃ等。
2.联合应用A项抗生素，如菌必治＋灭滴灵，必要时加复他欣。
3.纠正酸中毒：５％ＮAＨＣＯ３。
4.中毒严重者用地塞米松和“Ｃ”项中抗菌强的抗生素。
5.血压偏低者选用A项中血管活性药物。
6.少尿者予以利尿剂。
7.尽早手术治疗。
《治验回忆录》医案著作。
赵守真撰。
本书选收作者临床验案一百例，以内科杂病为主，兼有妇科、儿科治例。
所列医案大多记载了病证治疗的全过程、较系统地叙述病证的表现、辨证的重点、诊断的依据，处方的准绳等内容。
对充实中医理论知识、更好地掌握辨证论治在医疗实践中的运用有所启发。
湖南江华老中医赵守真，以一部《治验回忆录》，而饮誉中国中医学界。
自古到今，医家医案多达成千上万。
但是，能够让读者畅快淋漓阅读的医案，却寥若晨星。
而赵守真的《治验回忆录》，就是为数不多的能够让读者快意赏读的医案精品。
也正是这样的医案，才能够达到近代名医张山雷先生对医案精品的冀求：“多读医案，绝胜随师侍诊而相与唔对一堂,上下议论,何快如斯!”《治验回忆录》是老中医赵守真先生的心血之作，收集其验案一百多例，以内科为主，兼顾妇科、儿科。
其验案说理丝丝入扣、其医案剖析跌宕起伏、其医理解读畅快淋漓。
昔日《医学衷中参西录》著者张锡纯曾经举荐三部医案：“尝思医者喜阅医案，为其足以渝我性灵，益我神智也。
然必其人之性灵神智，迥异恒流。
而后其治验之案，乃能神明变化，广被医林。
愚尝执此以衡近代医案，得三家焉：一为喻氏《寓意草》，二为徐氏《洄溪医案》，其三即为《旧德堂医》也。
三家并峙，直如华岳三峰矣。
”如果张锡纯先生生于当代，恐怕也会把这部《治验回忆录》列入其所力荐的第四部医案力作！
长期以来，中医学子面临的最大困惑是：大学教材的论述，特别讲求清晰、严密的“条理性”，这特别适合学生们进行学习。
而到了实际临床，则除了教材所提到的典型情况，还会出现大量“相互矛盾、似是而非”的非典型症状，这就需要老师列举实际案例，向学生讲述自己碰到这种情况，会进行怎样的“思考过程”，而不只给学生一个标准答案。
《治验回忆录》则用赵守真先生几十年的实际医案，向学子们坦诚交流其临床思考的“真切过程”，讲述如何在“左右为难、顾此失彼”的时候，进行“利弊分析、多种尝试”，让中医从业者感同身受地体验其“临床思辨过程”。
赵守真，湖南江华人士。
1959年奉调湖南省中医药研究所文献室工作。
1962年出版《治验回忆录》，一时间洛阳纸贵，该书深受广大一线中医临床工作者喜爱，出版后第二年就再次印刷。
此后，该书一直受到中医学界专家们的推崇和喜爱。
以出版高品质中医学专著为己任的学苑出版社，决定将这一堪称经典的中医医案予以再版，不但是湖南江华医学界的幸事，同时是中医医著的一桩喜事。
《赵守真、祝味菊、范中林三家医案》，2009年7月学苑出版社出版。
《赵守真、祝味菊、范中林三家医案》共收录了赵守真的《治验回忆录》、祝味菊《医案回忆录》、范中林的《六经辩证医案》三家医案。
从古至今，医家医案多达成千上万。
但赵守真的《治验回忆录》、祝味菊《医案回忆录》、范中林的《六经辩证医案》可称得上是为数不多的医案精品。
赵守真，一代伤寒临床家；祝味菊，临床喜用附子、麻黄、桂枝等温热药，尤善用附子，名盛一时，誉为“祝附子”；范中林，人誉“范火神”，蜀中现代名医，多年来潜心于《伤寒论》的研究，深受火神之祖郑钦安思想的影响，善用经方，尤以舌诊见长。
盐酸美散痛
流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。
本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见，常造成暴发流行。
1.患眼有异物感、畏光、流泪等症状；2.眼睑红肿，结膜充血、水肿、有较多滤泡；3.水样分泌物；4.耳前淋巴结肿大并有压痛；5.发病１-２周后，角膜上皮细胞下点状浸润，荧光素染色阳性。
诊断依据1.有与患者接触病史。
2.典型的眼部症状和体征及耳前淋巴结肿大。
3.分泌物涂片单核细胞多。
4.分泌物或刮片应用多聚酶链反应技术检查致病原。
治疗原则1.局部应用抗病毒眼药，全身应用抗病毒药物。
2.重症者加用皮质类固醇眼药。
3.局部应用抗生素眼药，防治继发细菌感染。
用药原则1.药物的应用为羟芐唑滴眼液或利福平眼液与其他抗病毒滴眼液的一种，必要时加用其他抗生素滴眼液交替使用，睡前涂抗生素眼膏的一种，口服抗病毒药物１-２种。
2.合并角膜上皮下浸润加用皮质类固醇滴眼液的一种。
《正骨学》骨伤科专著。
成都体育学院附属体育医院整理。
一年二十四节气，一节主半月，水之气味，随之变迁，此乃天地之气候相感，又非疆域之限也。
气味：甘、平、微寒、无毒。
节气水图片(7张)“白露”是农历二十四节气其一，每年的阳历9月8号前后太阳到达黄经165度时，交“白露”节气。
一年有24个节气，一年12个月，每个月都有两个节气，第一个叫“节气”是一个月的开始，第二个叫做“中气”表示月份已经过完一半。
白露节的到来是农历8月的开始，秋分节叫“中气”，表示农历8月份已经过完一半，白露节到交寒露节止，为一个月，属于农历8月。
白露节的到来气温明显的降低，阴气较重，水汽在地面或物体上凝聚而结成水珠，早晨会出现大雾，植物上凝结成一层白白的水滴，所以就称之为白露。
白露节是农历8月的开始，也是辛、酉金开始当值。
整月为湿气下降，燥气上升，秋高气爽，是收获的季节，也是萧杀之季。
宜装修房子，因为金主萧杀，适合拆旧建新，如以往卧室房间太大，这个时候就适合恰个小间，卫生间与卧室门相对的，可以修改一下卧室的门相，厨房在绝位的，可以把厨房改建在财位上，来旺一家运势.....因此需要装修房子的朋友，现在正是一个好的时候，也是秋高气爽，空气干燥，材料也干燥的季节，这个季节装修也有利于油漆涂料的有机物挥发。
宜未婚男女谈情说爱，这个季节是女人心动的季节，风水理论中辛酉为八卦兑，兑代表女人，今年这个节气正是女人的桃花季节，大龄未婚男女把握好了，会告别单身的。
宜摆放植物旺财，节后买一盆叶茎多、圆叶的植物，放在客厅或卧室的正西方，则会产生旺财的风水作用。
忌买有刺的植物和尖状的植物，因为这些植物带有煞气，会破坏旺财的风水。
宜命理八字忌金的朋友调理居家风水、办公风水，以及工作、学业、财运、身体健康、婚姻感情等方面的改善。
命理八字喜金气场的人则可以进行规模扩张，以求更大发展，提高自己的社会地位，增加影响力，从而获取更大的利益。
宜肺部有病的人或肾虚的人进补，白露为辛酉金当值，五行金主筋骨、肺，金生水，金是水的源泉，水主肾，所以，白露后适宜筋骨受伤和肺部有疾病和肾虚的人进补疗伤。
白露后的新鲜果蔬，富含人体所需的多种营养物质，对养肺滋阴、润燥生津也很有疗效。
亚叶酸钙(简称CF或LV)是四氢叶酸钙甲酰衍生物的钙盐，系叶酸在体内的活化形式。
常用作氨蝶呤及氨甲蝶呤过量时的解毒剂。
此外尚可用于巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症。
亚叶酸钙为抗贫血药，也是抗肿瘤的辅助用药。
具有对抗时酸拮抗剂(如氨甲喋呤、乙胺嘧啶和甲氧苄氨嘧啶等药）毒性的作用，并能治疗由于叶酸缺乏，引起的巨幼细胞性贫血，促进骨髓造血细胞的分化，成熟和释放。
中文名称:亚叶酸钙[1]中文别名:甲叶钙;甲酰四氢叶酸钙;N-(4-(((2-氨基-5-甲酰-5,6,7,8-四氢-4-羟基-6-蝶啶)甲基)氨基)苯甲酰)-L-谷氨酸钙盐;亚乙酸;5-甲基-5,6,7,8-四氢蝶酰-L-单谷氨酸钙盐英文名称:Calciumfolinatc英文别名:FolinicacidCalciumsalt;calciumfolinate;FolinicacidcalciumsaltUSP28;Calciumleucovorin;LeucovorinCalcium;CALCIUMFOLINATE(FOLINICACID)(RG);LeucovorinCalcium;calcium2-[4-[(2-amino-5-formyl-4-oxo-1,6,7,8-tetrahydropteridin-6-yl)methylamino]benzoyl]aminopentanedioate;L-CalciumFolinate;CalciumL-Folinate;calcium(2S)-2-[(4-{[(2-amino-5-formyl-4-oxo-1,4,5,6,7,8-hexahydropteridin-6-yl)methyl]amino}benzoyl)amino]pentanedioate;calcium(2S)-2-({[4-({[(6S)-2-amino-5-formyl-4-oxo-1,4,5,6,7,8-hexahydropteridin-6-yl]methyl}amino)phenyl]carbonyl}amino)pentanedioateCAS:1492-18-8EINECS:216-082-8分子式:C20H21CaN7O7分子量:511.5014本品为N-[4-[[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氢-4-氧代-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲酰基-L-谷氨酸钙盐五水合物。
按无水物计算，含C20H21CaN7O7不得少于90.0%。
【性状】本品为微黄色至黄色结晶或无定形粉末；无臭。
本品在水中易溶，在乙醇或乙醚中几乎不溶，在氢氧化碱溶液中易溶。
【含量测定】取本品适量，精密称定，加0.1mol/L氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液。
照分光光度法（附录ⅣA），在282nm的波长处测定吸收度，按C20H21CaN7O7的吸收系数（E1%1cm）为575计算，即得。
【类别】解毒药、抗贫血药。
【贮藏】遮光，严封，在阴凉处保存。
【制剂】注射用亚叶酸钙剂量：肌注：治疗巨幼红细胞性贫血：1日1mg，1日1次。
用于抗叶酸代谢药中毒：1次6mg～12mg,每6小时1次，共4次。
治疗白细胞减少症：每次3～6mg，每日1次。
(1)取本品与亚叶酸钙对照品，分别加0.01mol/L氢氧化钠溶液制成每1ml中约含2.5mg的溶液。
照纸色谱法（附录ⅤA）试验，吸取上述两种溶液各15μl,分别点于同一长约40cm色谱滤纸上，照下行法，以磷酸缓冲液(pH7.0)为展开剂，展开至前沿距下端约10cm处，取出晾干，喷以1mol/L盐酸溶液，晾干后，置紫外光灯(254nm)下检视。
供试品所显主斑点的荧光和位置应与对照品的主斑点相同。
(2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在282nm的波长处有最大吸收，在241nm的波长处有最小吸收。
(3)本品的水溶液显钙盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
方法名称：亚叶酸钙原料药－亚叶酸钙－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定亚叶酸钙原料药中亚叶酸钙的含量。
本方法适用于亚叶酸钙原料药。
方法原理：供试品加水溶解并定量稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长280nm处检测亚叶酸钙的峰面积，计算出其含量。
试剂：1.甲醇2.含0.1%四丁基氢氧化铵的磷酸氢二钠缓冲液取10%四丁基氢氧化铵水溶液8.0mL和磷酸氢二钠2.2g加水溶解使成780mL，并用磷酸调节pH值至7.8。
仪器设备：1.仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按亚叶酸钙峰计算应不低于1000。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：甲醇含0.1%四丁基氢氧化铵的磷酸氢二钠缓冲液=22782.3柱温：40℃试样制备：1含0.1%四丁基氢氧化铵的磷酸氢二钠缓冲液取10%四丁基氢氧化铵水溶液8.0mL和磷酸氢二钠2.2g加水溶解使成780mL，并用磷酸调节pH值至7.8。
2.对照品溶液的制备精密称取亚叶酸钙对照品适量，加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.1mg的溶液，即为对照品溶液。
3.供试品溶液的制备精密称取供试品适量，加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.1mg的溶液，即为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长280nm处测定亚叶酸钙（C20H21CaN7O7·5H2O）的峰面积，计算出其含量。
[2]吸收度比值取本品，加水制成每1ml含0.13mg的溶液，作为供试品溶液。
精密量取5ml，置50ml量瓶中，加0.1mol/L氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，以0.1mol/L氢氧化钠溶液为空白，照分光光度法（附录ⅣA），在282nm的波长处测定吸收度；再精密量取供试品溶液5ml，置50ml量瓶中，加0.1mol/L盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，在35±1℃的水浴中放置2小时。
照分光光度法（附录ⅣA），以0.1mol/L盐酸溶液为空白，立即在353nm的波长处测定吸收度；二者吸收度的比值应为1.40～1.75。
水分取本品，照水分测定法（附录ⅧM第一法A）测定，含水分不得过16.0%。
重金属取本品0.40g，依法检查（附录ⅧH第二法），含重金属不得过百万分之五十。
亚叶酸钙主要有以下三种生产方法。
（1）以叶酸为原料，以氧化铂催化氢化后直接用无水甲酸甲酰化法。
（2）以叶酸为原料，用保险粉与硼氢化钠二次还原后直接酰化。
（3）用硼氢化钾/硼氢化钠将叶酸还原后，酰化，成盐后制备。
方法（1）氧化铂昂贵且危险，成本高；方法（2）因需二不还原较费时间；方法（3）用硼氢化钠代替硼氢化钾收率提高，且成本更便宜。
【功效主治】主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。
本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。
当口服叶酸疗效不佳时，也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，但对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
近年应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联合应用，可延长存活期。
【化学成分】主要成份及其化学名称为：亚叶酸钙。
化学名称为：5-甲基-5，6，7，8-四氢蝶酰-L-单谷氨酸钙盐。
其结构式为：分子式为：C20H21CaN7O7·5H2O分子量：601.61。
【药物相互作用】本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫癎作用。
【不良反应】很少见，偶见皮疹。
寻麻疹或哮喘等过敏反应。
【禁忌症】禁用于恶性贫血及维生素B12缺乏引卢的巨幼细胞性贫血。
【用法用量】规定的剂量和给药时间均应严格遵守，不得随意改变。
补加剂量或停药必须经负责医师同意。
肌内注射作为甲氨蝶呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。
一般采用剂量按体表面积为9～15mg/m2,每6～8小时一次，持续2日，直至甲氨蝶呤血清浓度在5×10－8mol/L以下。
作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次剂量肌注9～15mg，视中毒情况而定。
用于贫血，每日肌注1mg。
静脉注射作为结肠-直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联合应用【贮藏方法】避光密闭保存。