ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
老年心肌病病因不明，故缺乏特殊治疗。
晚期出现心力衰竭，治疗方案与其他心脏病引起心力衰竭的治疗相似。
积极纠正血流动力学改变，抑制心肌钙负荷过重，降低循环中儿茶酚胺及血栓素B2水平等保护心肌的治疗，均有一定效果。
在促进病变逆转的治疗之后可使症状明显改善，病情逐渐趋于稳定。
1.一般治疗心力衰竭患者应强调卧床休息，老年病人可减慢心率，降低或减轻心脏负荷，延长心脏舒张时间有利于静脉回流，增加心肌供血，同时氧耗量降低改善心功能特别注意积极防治呼吸道感染，尽可能减少诱发心力衰竭的机会。
一旦发生呼吸道感染，应及早选用抗生素利痰、平喘等措施予以控制。
另外，适当吸氧补给能量(二磷酸果糖、三磷腺苷、泛癸利酮)，电解质补充(钾、镁)，抗心律失常及抗凝等措施，视病情需要，加以兼顾。
2.强心药物(1)洋地黄制剂：临床实践证明洋地黄强心剂仍为治疗心力衰竭的一线药物。
老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房颤动时，可收到强心和调整心律的良好效果。
小剂量毛花苷C(西地兰)或地高辛给药，对顽固性心力衰竭患者，短期可明显改善其血流动力学。
但老年人易有低氧血症，心肌病变时对洋地黄的敏感性增高，加之老年人多有肾功能减退，故应小剂量应用，应监测血药浓度，严密观察，以免发生洋地黄中毒。
(2)其他正性肌力药物：近年来非洋地黄强心剂用于治疗心力衰竭，效果良好，开辟了新的治疗途径。
其中双吡啶衍化物氨力农(amrinone)能抑制心肌细胞内磷酸二酯酶活性增加细胞内cAMP含量，在钙离子参与下发挥较强的正性肌力效用，以5～10&micro;g/(kg·min)剂量静脉滴入可消除重症心力衰竭患者的反射性交感神经兴奋，并能直接扩张血管改善肾功能，增加尿量，降低左心室充盈压，增加心排血量。
此药作用持久而无耐药现象。
对于那些洋地黄作用不显效的心力衰竭患者仍可奏效。
但氨力农由于出现较严重的血小板减少症而停止长期用药的临床试验。
在长期临床试验中也发现该药可使心率加快增加心肌耗氧量，可诱发室性心律失常目前主张此类药物仅适合用于重症或对常规洋地黄治疗反应差的心力衰竭患者短期静脉给药而不宜长期应用。
另外多巴胺和多巴酚丁胺为心脏β1、β2受体兴奋剂，有较强增进心肌收缩作用并能扩张肾血管，产生有利于心脏和肾脏功能的血流动力学效应，用1.5～5&micro;g/(kg·min)静脉滴注对某些难治性心力衰竭可减低肺及外周阻力增加心脏指数而获疗效。
但必须小剂量给药，密切观察，避免不利反应。
3.β-受体阻滞药自1975年Waagstein等首先应用β-受体阻滞药治疗扩张型心肌病心力衰竭成功以来，临床对顽固性心力衰竭的治疗有很大改观在证实第二代β-受体阻滞药美托洛尔(metaprolol)有效之后，一些新的第三代β-受体阻滞药相继问世。
如卡维地洛(carvedilol)和拉贝洛尔(labetalol)可兼有阻滞α1-受体和β-受体降低外周阻力扩张冠状动脉和肾血管，降低肺毛细血管楔压有一定效果。
吲哚洛尔(平哚洛尔)和塞利洛尔(celiprolol)兼有兴奋外周血管β1受体和内在拟交感活性及轻度膜稳定作用，对窦房结抑制作用较轻，故有窦性心动过缓者也可应用。
布新洛尔(bucindolol)可直接扩张血管，经过长期治疗随访，老年心肌病心力衰竭患者的心悸、气短呼吸困难、腹水、水肿等症状得到缓解、心脏缩小运动量增加。
同时血流动力学及神经体液指标亦有改善，静息左室功能改善(心功能由2.5降至1.5级)，射血分数提高(由0.26上升至0.37以上)，心脏指数提高，血浆去甲肾上腺素浓度降低。
不少患者的生存时间得到延长。
(1)β-受体阻滞药治疗心力衰竭的机制：①心力衰竭时心肌内儿茶酚胺储备耗竭，但血液循环中浓度增高，初期发挥代偿作用，后期心肌内β(尤其β1)受体下调，数量减少(可下降60%～70%)，α受体增多，心力衰竭发展。
β-受体阻滞药能使β-受体上调，密度增加，恢复其对β兴奋剂的敏感性，改善心肌收缩功能。
②阻滞儿茶酚胺对心肌的毒性作用。
③减慢心率，降低心肌耗氧量。
④减少肾素和加压素的释放，减轻血管收缩和体液潴留。
⑤有效抑制交感神经兴奋剂所致的心律失常，降低死亡率或猝死率。
(2)应用β-受体阻滞药注意事项：①由于β-受体阻滞药的负性肌力作用，不能作为治疗心力衰竭的常规一线药物，只有在强心、利尿血管扩张药效果不显著，心力衰竭症状不能控制，心率快时慎重选用。
②必须从小剂量开始，不能求之过急。
药物疗效可能在数周或数月之后出现，切勿盲目仿效国外用法。
③选择性β1兼α1受体阻滞药优于非选择性β-受体阻滞药。
④密切观察用药后病情变化，如有心动过缓，低血压或不能耐受治疗时，应立即停用。
4.钙拮抗药老年心肌病患者心力衰竭时存在心肌细胞钙离子蓄积负荷过重，能量消耗过多。
1989年Figullar等在传统抗心力衰竭治疗基础上，给予钙拮抗药地尔硫(diltiazem)治疗一组22例扩张心肌病心力衰竭患者，平均随访15个月，结果15例症状缓解，心功能改善，LVEF由0.34增到0.44，6例无变化，1例恶化，无1例死亡。
对照组中9例死亡，11例恶化。
症状改善3例，无变化2例两组比较有极显著性差异(P<O.001)。
作者认为钙拮抗药治疗心力衰竭机制是：①降低后负荷改善血流动力学指标；抑制儿茶酚胺的作用从而减少心律失常②扩张冠状动脉，改善心脏微循环及心肌供氧；抑制跨膜钙离子内流，减少心肌能量消耗等。
但观察病例较少，仍需大量临床实践验证，进一步研究探索。
5.血管扩张药血管扩张药治疗心力衰竭在临床广泛应用，并取得良好疗效。
其主要作用是扩张外周血管，降低外周阻力，减低心室射血阻抗，增加心排血量。
目前血管扩张药种类很多，根据患者心脏前后负荷不同，选用不同种类血管扩张药。
如静脉淤血严重，心室充盈压明显增高的患者宜选用小静脉扩张剂如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇等以增加静脉系统容积，降低静脉压减少回心血量，减轻前负荷也可减轻肺循环负担，改善心功能另一方面心力衰竭时常伴有交感神经兴奋引起的外周血管收缩，心脏后负荷加重。
此时宜选用小动脉扩张剂如肼屈嗪(肼苯哒嗪)或酚妥拉明(phentolamine)等药物，减轻后负荷，有力地提高心排血量，缓解低排血量引起的多种临床症状。
并可改善肺循环淤血状态此外，临床已广泛应用的血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，为近十几年来心力衰竭治疗的一大进展。
对难治性心力衰竭，不论病因如何及血浆肾素的高低均有良好疗效，且持续时间长。
自从1981年第一个口服有效的卡托普利批准应用以来，现时国外批准上市的ACEI制剂达16种以上，目前中国常用的有卡托普利、依那普利、苯那普利、赖诺普利及培朵普利等等，可根据病情选用。
资料表明，经过ACEI药物治疗，心力衰竭症状明显好转踏车试验耐受量和心室射血分数均有显著增加。
6.利尿药在心力衰竭治疗中利尿药能发挥重要作用，它能迅速减轻心脏负荷，有效地缓解症状，常和强心药，血管扩张药配伍应用，作用显著已为治疗充血性心力衰竭的基本方案。
但在肺、体循环淤血症状缓解之后，应间断给药，并及时化验电解质，尤其是血钾情况，注意及时补钾以免发生电解质紊乱等不良反应。
对老年患者还应密切观察血压情况，要防止大量利尿导致血压过低，以免发生心、脑血管供血不足。
预后：老年性心肌病一般病程漫长，可以相对平稳多年。
单纯因老年性心肌病造成心力衰竭并不多见，往往在应激情况下如甲亢、贫血感染、手术和过高热时，出现心功能不全的临床表现。
可反复发作慢性心功能不全数年或更长时间。
预防：1.身体锻炼能改善老年心血管系统的生理功能，老年人长时间身体锻炼使最大氧摄入量增加30%,心脏搏出量增加,心率血管阻力及血压下降,心脏储备功能增加,所以应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,对预防和治疗老年心肌病有较大作用。
2.对老年病人手术前评估应考虑老年性心肌病的存在,术中、术后要加强心肺功能临床检监测，对早期心功能不全及时识别和有效治疗。
3.对老年人输液、输血速度要慢，防止诱发老年性心功能不全的发生。
【药品名称】品名：八宝丹胶囊汉语拼音：BabaodanJiaonang【主要成份】牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七、麝香等。
【性　　状】本品为胶囊剂，内容物为黄棕色或灰棕褐色的粉末；气香，味苦，微甘。
【功能主治】清利湿热，活血解毒，去黄止痛。
适用于湿热蕴结所致发热，黄疸，小便黄赤，恶心呕吐，纳呆，胁痛腹胀，舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛，以及传染性病毒  八宝丹胶囊性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
【用法用量】口服，1~8岁，一次0.15~0.3g；8岁以上一次0.6g，一日2~3次，温开水送服。
【禁　　忌】孕妇忌服。
【规　　格】每粒装0.3g【贮　　藏】密封，置阴凉干燥处。
【包　　装】药用铝塑泡罩包装，每板装10粒。
每小盒装10粒。
【有效期】三年【批准文号】国药准字Z10940006八宝丹胶囊-----保肝利胆消炎止痛退热保肝：明显降低谷丙转氨酶利胆：显著促进胆汁分泌抗炎作用显著安全性极高免疫调节作用良好解热、镇痛和镇静作用良好八宝丹胶囊BabaodanCapsules[性状]本品为胶囊剂，内容物为黄棕色或灰褐色粉末；味苦微甘。
[主要成分]牛黄、蛇胆、珍珠、三七、麝香等。
[功能与主治]清利湿热，活血解毒，去黄止痛。
适用于湿热蕴结所致发热、黄疸、小便黄赤、恶心呕吐、纳呆、胁痛腹胀、舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛，以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
[用法与用量]口服，1～8岁，一次0.15～0.3克（半粒至1粒），8岁以上一次0.6克（2粒），一日2～3次，温开水送服。
[注意]1、孕妇忌服。
2、传染性病毒肝炎、急性胆囊炎、急性沁尿系感染见证与主治不符者请遵医嘱。
[规格]0.3克/粒。
[贮藏]密封、置阴凉干燥处。
[负责期]三年。
[批准文号]国药准字Z109400062010版中国药典修订意见品名八宝丹胶囊来源新药转正第21册处方略原注意孕妇忌服。
贵州柏强制药有限公司成立于2002年3月，隶属于贵州百强集团，注册资本5500万元，是集药研、生产、销售化学药、中成药、原料药为一体的高新技术企业。
公司总部位于贵阳市中华中路85号7楼。
生产基地设在龙里县龙山镇工业园区，占地103亩，总建筑面积约30000m2；拥有自行研究开发高科技产品的药物研究机构；拥有中药提取车间、膜剂、贴剂、软膏剂外用药制剂生产线及生产配套设施；小容量注射剂已通过国家食品药品监督管理局GMP认证，年生产能力达8亿元。
新建云关生产基地占地30亩，建有药物研究大楼、小容量注射剂、滴丸剂、颗粒剂、胶囊剂生产线及生产配套设施。
公司现有员工共180人，各类管理人员和药学专业相关技术人员占员工总数的82%，获得中级以上职称人员32人，公司确定了“以诚信铸造品牌，以勤勉追求卓越，以创新开拓未来，以共享回馈社会”的经营理念，培养了一支素质较高、能力较强、有良好激励机制的营销队伍，在全国建立了营销网络渠道和终端客户群，创造了良好的经济效益和社会效益。
现主要销售10多个品种,涵盖了抗肿瘤类、心脑血管类、呼吸系统类及妇科杂症类等方面的专利独家产品。
展望未来，公司以“争做百强企业，共铸民众安康”为宗旨，以“科技为先导，视质量为生命；以人为本、广纳贤才，施行企业、股东、员工共同受益”的效益机制，建设“人尽其才，共同发展”的企业文化，力争成为全国百强制药企业。
玉山当归是固有的高海拔冬枯性多年生草本植物，与大陆用的中药(当归)是同科同属兄弟，它是有名的妇科药。
分布于台湾，生长于海拔3,000米至3,500米的地区，常生长在高山地区。
茎茎粗壮，无毛或有短毛。
[1]叶叶二回羽状分裂，叶柄长25厘米，叶片轮廓近三角形，长至25厘米，宽至30厘米，一回裂片柄长至6厘米，末回裂片长圆形，长约7厘米，宽约3厘米，柄长5毫米，顶生的裂片常3裂，上表面绿色，无毛，下表面粉绿色，沿叶脉有短毛；茎下部叶的叶柄膨大成兜状叶鞘；茎上部叶简化成长圆形叶鞘。
[1]花复伞形花序；伞辐35—50；总苞1至数片，长线形，长约1．5厘米，常早落；小伞形花序有花30余；小总苞片7—12，线形；无萼齿；花瓣白色，长圆形，顶端尖，内曲；花柱基扁平，全缘。
[1]果实果实卵形，长5毫米，宽3．5毫米，顶端圆，基部心形，背棱丝状，侧棱宽翅状，棱槽内有油管1，合生面油管2。
胚乳腹面平直。
[1]产我国台湾中部南投、嘉义、花莲等县。
生长于海拔3000—3500米的高山地区。
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[3]期刊范文经阴道超声引导穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕李文伦，张华民，付世文，李莉，陈延涛B超诊断尿道前列腺部结石欧阳贞红，王平瑜，李文军静脉平滑肌瘤病超声表现2例王小平，王进华，刘超，李健眼外伤术前超声检查的临床意义A·A·ABBAS阿巴斯，黎春雷，张青萍超声检测川崎病急性期血管内皮依赖性舒张功能的变化沈亚梅，赵晓兰，张秉亨超声诊断家族性卵巢畸胎瘤黄瑞言超声诊断卵巢扭转3例丁继莲丁继莲，宋树良，刘荣桂，李庆芬，高英俊超声心动图诊断右心房横纹肌肉瘤1例石磊，刘瑞华，曹小丽超声诊断原发右心房恶性肿瘤1例杨丽型，易慧，罗细珍超声对胰腺结核的诊断价值王学梅，欧国成，周旭，刘延君，张震肺动脉平滑肌肉瘤超声表现1例刘锋经阴道彩色多普勒超声检测月经周期正常的卵巢血流状况李安华，杨秋红，高露露，白新华，彭永霞，AlanCastle彩色超声诊断双心房多发性粘液瘤1例熊华花，李泉水，黄敏，许晓华，李沿江组织多普勒显像定量分析窦房结功能赵树魁，李德玉，郑昌琼，汪天富，尹光福，郑翊对心肌预缺血保护作用的实验研究心肌声学造影超声心动图三维重建苏海砾，钱蕴秋，韩增辉诊断剂量超声与胎鼠中枢神经元的凋亡程颜苓，段云友，曹铁生，田蓉超声诊断晚孕合并巨大多囊性卵巢1例曹小丽，杜汪燕能量多普勒声学造影评价微波凝固治疗VX2肝癌疗效的实验研究雷成功雷成功，王兴华，戴维德，郝晓芸，高素媛肝肿瘤灰阶超声造影技术临床应用进展沈理，徐智章超声诊断胎儿心脏肿瘤1例陈东风，宫霞，刘阿庆，张文提扩张型心肌病左心室血栓形成影响因素的超声心动图研究吕秀章，刘延玲收录情况国家新闻出版总署收录　知网，万方，维普收录期刊说明:1、目录是每期杂志的的刊内容的索引，单一的把期刊目录做为词条内容是否有一定的参照意义？
高免疫球蛋白E综合征即Job综合征，又称姚皮炎综合征、慢性肉芽肿病变异型（Granulomatousdiseasevariant）、Buckley综合征等。
该病征是一种病因及发病机理尚不清楚的少见疾病。
主要特征有：①慢性湿疹性皮炎；②反复严重感染；③血清IgE明显增高。
1966年由Davis等首先报道，并定名为Job综合征。
1972年Buckley等相继报告病例并发现患儿血清中IgE明显升高，故又曾以Buckley的名字命名为Buckley综合征。
大多数学者都以高IgE综合征（HIES）取代Job综合征及Buckley综合征的名称。
（一）发病原因HIES病因未明。
为常染色体显性遗传伴有很大的变异性，多认为是先天性免疫缺陷综合征的一个分型。
（二）发病机制该病免疫学异常尤为突出，包括血液、痰和脓肿中嗜酸性细胞增高，粒细胞趋化功能缺陷，T细胞亚群异常，抗体产生不足和细胞因子分泌异常。
这些免疫学改变均为非特异性；其他与免疫学无关的表现有特殊面容，关节过度伸展，多发性骨折和颅骨缝早闭。
因此，HIES为多系统免疫受损性疾病。
有人对HIES患儿IgE的合成和调节做过较深入的研究，发现其IgE的合成不依赖于淋巴因子（IL-4，IL-6）及T/B细胞的相互作用，而是分化成熟的B细胞对调节信号不敏感。
但也有人提出不能排除HIES患者体内有IL-4绝对或相对过多，只不过是尚未被检测出来而已，有促进IgE的产生。
由于患儿缺乏产生抗葡萄球菌IgG的能力IgE作为替代抗体，大量覆盖在肥大细胞表面，在金黄色葡萄球菌抗原存在下激活过敏反应，释放组胺等生物活性物质麻痹嗜中性多形核白细胞（PMNC），使之不能抵抗葡萄球菌，产生炎症及迅速形成脓肿。
这些表现在肥大细胞丰富的面部等区域尤为明显。
反复炎症发作使结缔组织增生，尤其在口周、鼻、眼等部位，因而产生HIES患儿特有的粗陋面容。
[1]多见于1岁以内的婴儿。
皮损类似异位性皮炎或慢性湿疹，瘙痒剧烈，易继发葡萄球菌感染如疖、痈和复发性“寒性脓肿”。
头部可有毛囊炎，耳、头、口腔周围及腹股沟可有脓疱、结痂和脱屑，眼睑可出现睑缘炎，反复发生上呼吸道感染、肺炎、脓胸和肺脓肿等。
HIES的诊断标准：1．临床特点：生后反复慢性湿疹样皮炎，反复皮肤冷脓肿，反复肺部严重感染。
2．实验室检查：血清IgE明显升高，大于正常值的10倍以上（>4.84&micro;g/L，或>2000U/ml）。
血清中抗金葡菌IgE及抗白色念珠菌IgE阳性。
嗜酸细胞绝对及相对计数（比率）增高。
凡有上述临床表现者均应考虑HIES的可能，血清多克隆IgE增高和嗜酸性细胞增多为高免疫球蛋白E综合征最有力的实验室依据，但血清IgE增高也见于异位性（atopic）皮炎。
[2]免疫学检查：可有多种免疫异常表现。
1．外周血：末梢血及局部嗜酸细胞增多，可高达白细胞总数的55%～60%。
2．血清IgE增高：明显增高（>4.8mg/L，即>2000U/ml）且水平稳定。
3．抗体反应：血清中可查出高水平的抗金黄色葡萄球菌特异性IgE；有报道21例高免疫球蛋白E综合征的白喉、破伤风抗体反应低下；嗜血流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体反应也不足，多为IgG2亚类缺陷。
在体内对回忆抗原缺乏迟发型超敏反应。
高IgE综合征常伴IgG4亚类增高；抗IgE的IgG抗体存在；含有IgE的免疫复合物存在。
在体外对可溶性抗原及同种异体抗原缺乏淋巴细胞增生反应。
4．中性粒细胞及单核细胞趋化功能缺陷：部分病例伴有中性粒细胞趋化功能低下，但反复检测趋化功能，时而低下时而正常。
趋化功能低下可能与炎症细胞达到感染部位延迟而形成冷脓肿有关。
5．细胞免疫：多数淋巴细胞增殖功能正常，但部分病例对念珠菌、链激酶-链道酶、破伤风类毒素的增殖反应低下；混合淋巴细胞培养增殖反应缺乏。
CD45ROT细胞数量减少。
T细胞产生IL-4的能力可能正常，而伴有过敏体质者则IL-4增高；产生IFN-γ明显下降，可能是导致高IgE血症和嗜酸性细胞增多症的原因。
常须做X线检查、B超检查、脑电图等检查。
[3]高免疫球蛋白E综合征与异位性皮炎的鉴别为前者有严重复发性葡萄球菌性脓肿和肺炎。
一些原发性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高，如胸腺发育不良、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征（WAS）、某些严重联合免疫缺陷病（如Omenn综合征和所谓的Nezelof综合征）、慢性肉芽肿病和选择性IgA缺陷病，应予以鉴别。
此外，高IgE综合征与Job综合征的关系尚不清楚，亦应予以区别。
并发症反复发生各种严重感染，可有肺大疱、脓胸、支气管扩张等并发症。
白色念珠菌、卡氏肺囊虫感染、带状疱疹、皮肤疱疹、疱疹性角膜结膜炎。
常有生长发育迟缓，骨质疏松和多发性骨折等。
[4]一、高免疫球蛋白E综合征食疗方。
尚无有效食疗方。
二、高免疫球蛋白E综合征哪些对身体好。
1、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物，如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
2、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。
3、多食粗纤维的食物。
三、高免疫球蛋白E综合征最好不要吃哪些食物。
（1）忌动物脂肪及油腻食物。
（2）忌暴饮暴食、饮食过饱。
（3）忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
（4）忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
（5）忌坚硬、粘滞不易消化食物。
[5]1．孕妇保健：已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关。
如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染（特别是风疹病毒感染）等，则可损伤胎儿的免疫系统，特别是在孕早期，可使包括免疫系统在内的多系统受累。
故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要。
孕妇应避免接受放射线，慎用一些化学药物，注射风疹疫苗等，尽可能防止病毒感染。
还要使孕妇加强营养，及时治疗一些慢性病。
2．遗传咨询及家族调查：虽然大多数疾病不能确定遗传方式，但对确定了遗传方式的疾病进行遗传咨询是很有价值的。
如果成人有遗传性免疫缺陷病将提供他们子女的发育危险性;如果一个小孩患有常染色体隐性遗传或性联免疫缺陷病，就要告诉父母亲，他们下一胎孩子患病的可能性有多大。
对于抗体或补体缺陷患者的直系家属应检查抗体和补体水平以确定家族患病方式。
对于某些已能进行基因定位的疾病，如慢性肉芽肿病，患者父母、同胞兄妹及其子女均应做定位基因检测，如果发现有患者，同样应在他（她）的家庭成员中进行检查，患者的子女应在出生开始就仔细观察有无疾病发生。
3．产前诊断：某些免疫缺陷病能进行产前诊断，如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症、核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病；胎儿血细胞免疫学检测可诊断CGD、X-联无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病，从而中止妊娠，防止患儿的出生。
高免疫球蛋白E综合征相对少见，约1/3有家族史，由于男女均可发病而且非每代均有病人，因此HIES可能属不完全外显性的常染色体遗传性疾病。
早期准确诊断，及早给予特异性治疗和提供遗传咨询（产前诊断甚至宫内治疗）非常重要。
[6]1．一般疗法（1）加强护理和营养：以提高患者的抵抗力和免疫力。
（2）预防感染：应注意隔离，尽量减少与病原体的接触。
2．抗感染疗法由于吞噬细胞本身和吞噬能力缺陷，机体无法杀灭感染的细菌，因此，一旦发生感染，应针对病原菌选择广谱的杀菌性抗生素进行治疗。
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方新诺明）对控制慢性肉芽肿病的感染有一定的效果。
3．免疫替补疗法（1）输注粒细胞：针对粒细胞吞噬杀菌功能的缺陷，可通过输注粒细胞起到暂时的替补作用。
尤其是应用细胞分离器获得的白细胞悬液中含有更多的粒细胞（1010的细胞数），可供临床使用。
（2）输注新鲜全血：先天性调理系统缺陷可引起一些反复感染，应用新鲜血浆可以纠正，每次10～20ml/kg，每周或每2周1次。
对严重感染的病例，可输入调理蛋白，通过加强对病菌的调理作用，促进机体对病菌的识别、吞噬和清除作用，从而达到控制感染的目的。
（3）阿地白介素（白细胞介素-2）：参见联合免疫缺陷病的治疗。
（4）骨髓移植：为根本的疗法。
参见联合免疫缺陷病的治疗。
脂肪血，医学术语，也叫乳糜血。
当人们吃了含高脂肪的食物，如肥肉、油条、花生等，脂肪进入血液形成乳糜微粒，使血浆呈浑浊状，严重的像米汤一样，这就是脂肪血。
全血，医学术语。
将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血，即包括血细胞和血浆的所有成分。
国际上一般以450毫升全血为1单位，我国则以200毫升为1单位，也分有300毫升和400毫升包装。
全血是由液态血浆和血细胞组成。
由于所有的保存液都是针对红细胞设计的，因此全血保存一般指红细胞保存。
不同的保存液，其保存期限有所不同，目前一般常用的CPD-A保存液在2～6℃环境下可保存全血35天。
但全血中其它成分，如粒细胞、血小板、Ⅴ因子、Ⅷ因子基本上丧失了活性，比较稳定的只有白蛋白、免疫球蛋白和纤维蛋白原，因此库存全血的有效成分主要是红细胞，其次是白蛋白和球蛋白。
全血输注存在很多弊端，主要表现在：全血内所含的血细胞和血浆蛋白不浓、不纯、不足一个治疗量，难以达到预期疗效；大量输注易发生循环超负荷，同时也增加疾病传播的机会；输全血比输成分血发生同种免疫的可能性更大，引起非溶血性发热反应；全血中除红细胞外，其他各种成分基本丧失活性，库存全血中钠、钾、氨、乳酸等代谢产物含量高，增加患者代谢负担。
因此全血输注存在很多禁忌症：1.心功能不全、心力衰竭的贫血患者、婴幼儿、老年人、慢性病体质虚弱者。
2.需长期反复输血的患者。
3.对血浆蛋白已致敏的患者，以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者。
4.血容量正常的慢性贫血患者。
5.可能进行骨髓移植及其他器官移植患者。
由于全血存在上述弊端，现代输血主张不用或少用全血，输全血的适应症越来越少，其适应症主要有：1.急性大量失血可能发生低血容量性休克的患者：急性失血不到血容量20％时，通常只需要补充晶体液；当失血量接近全身血容量（25～30）％时，可考虑输注悬浮红细胞加晶体液；只有在失血量超过全身血容量30％时，在扩充血容量的基础上，输用红细胞或全血。
2.体外循环。
3.换血治疗，用于新生儿溶血病患儿的换血治疗，以去除胆红素抗体及抗体致敏的红细胞。
【方剂名称】杏术续命汤
食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。
一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。
食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
世界卫生组织认为，凡是通过摄食进入人体的各种致病因子引起的，通常具有感染性的或中毒性  食源性疾病的一类疾病，都称之为食源性疾患。
即指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病。
从这个概念出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等，然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。
顾名思义，凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非传染性疾病)均属食源性疾患。
1984年WHO将“食源性疾病”（foodbornediseases）一词作为正式的专业术语，以代替历史上使用的“食物中毒”一词，并将食源性疾病定义为“通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病。
食源性疾患可以有病原，也可有不同的病理和临床表现。
但是，这类疾患有一个共同的特征，就是通过进食行为而发病，这就为预防这类疾病提供了一个有效的途径：加强食品卫生监督管理，倡导合理营养，控制食品污染，提高食品卫生质量，可有效地预防食源性疾患的发生。
由食品污染而引起的疾病是当今世界上最广泛的卫生问题之一，据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。
据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告，仅1980年一年，亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。
英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。
美国食源性疾患每年平均爆发300起以上。
1972年至1978年美国由于食源性疾患死亡病例达80例，其中肉毒中毒死亡30例。
我国目前尚无统一的食源性疾患报告的数据。
从1953年全国建立卫生防疫站以来，相继建立了传染病报告和食物中毒报告制度，历年来我国法定报告的传染病发病率以肠道传染病为首，随着城市自来水和农村改水的发展，近年来肠道传染病的水型暴发已不多见，主要经食物传播。
我国食物中毒报告的发病率，自1983年食品卫生法(试行)以来大幅度地下降，但仍占人口的7/10万左右。
上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行，这是一次典型的食源性疾病的大流行。
东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。
尤其严重的是近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不绝，1996年6、7月间云南省曲靖地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人；1997年春节期间，山西朔州和大同市灵丘县又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒，发生严重的甲醇引起的食物中毒，导致296人中毒住院治疗，其中27人死亡。
上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的典型案例。
食物传播所有的食物中毒都是以食物和水源为载体使致病因子进入机体引起的疾病。
暴发性一起食源性疾病暴发少则几人，多则成百上千人。
在发病形式上，微生物性食物中毒多为集体暴发，潜伏期较长(6～39小时)；非微生物性食物中毒为散发或暴发，潜伏期较短(数分钟至数小时)。
散发性化学性食物中毒和某些有毒动植物食物中毒多以散发病例出现，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，如毒蕈中毒、河豚鱼中毒、有机磷中毒等。
地区性指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群。
例如，肉毒杆菌中毒在中国以新疆地区多见；副溶血性弧菌食物中毒主要发生在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在北方地区；牛带绦虫病主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。
季节性某些疾病在一定季节内发病率升高。
例如，细菌性食物中毒一年四季均可发生，但以夏秋季发病率最高；有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节，霉变甘蔗中毒主要发生在2～5月份。
1、食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；2、与食物有关的变态反应性疾病；3、经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生虫病（旋毛虫病）等；4、因二次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病.按致病因子1、细菌性食源性疾病2、食源性病毒感染3、食源性寄生虫感染4、食源性化学性中毒5、食源性真菌毒素中毒6、动物性毒素中毒7、植物性毒素中毒按发病机制分类1、食源性感染2、食源性中毒目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是“食源性疾患”。
近20年来，他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发展的影响等的研究有了较大的进展。
我国历来重视食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的报告管理制度。
《食品卫生法》已明确规定了食物中毒和其他食源性疾患的食品卫生监督管理的内容。
由于历史原因，由食物传播的肠道传染病、腹泻病的报告管理仍属传染病报告的范围。
对人畜共患病的报告尚不健全。
因此，食物中毒仅是食源性疾患的一部分，不能全面、真实地反映因食物不卫生、食品污染对健康造成的危害。
如何加强对食源性疾患的统一管理，统一报告，从预防和控制措施上与国际接轨，将是食品卫生工作者长期的任务。
1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。
2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。
不买散装食品。
3.新鲜食品经充分加热后再食用。
不喝生水。
4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染。
5.不生食、半生食海鲜[1]及肉类。
生食瓜果必须洗净。
6.重视加工凉拌类和生冷类食品的清洁。
7.尽量每餐不剩饭菜。
8.吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热。
9.夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。
10.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
Poncet综合征（Poncetsyndrome）又称结核风湿症、结核变态反应性关节炎等，是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
[1]﻿（一）发病原因是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
（二）发病机制发病机制目前不明。
[2]﻿1．患者可有不同程度的发热，热型为弛张热和不规则热。
大多数患者缺少结核中毒症状。
2．关节症状：为多发性、游走性关节疼痛，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液。
非急性期多为关节发凉和酸胀感。
病情变化与天气改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。
主要受累关节有指（趾）、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见，其次为膝关节。
其发作形式有3种：风湿样关节炎表现；类风湿样关节炎表现；全身大小关节交替性疼痛，由小关节起病逐渐波及大关节。
关节症状可反复发作，有自愈和再发再愈倾向，但不留任何关节强直和肌肉萎缩。
3．皮肤损害：大多数患者伴有皮肤损害，皮损有两种表现：结节性红斑（NE）较常见，尤其见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者。
NE好发于四肢，尤其小腿伸侧面及踝关节附近。
特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。
皮下结节较少见，多与NE并存，分布部位同NE。
4．其他少见表现：有口腔生殖器溃疡、眼疱疹性结膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。
5．原发性结核灶：以肺结核居多，颈部淋巴结核次之，此外，肠、肾结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核、附睾结核等亦可引起该病。
结核灶活动与否同关节症状轻重并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发该病并非少见。
根据流行病学特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。
[3]﻿血常规大多正常。
0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常。
抗链球菌素“O”多数正常。
结核菌素呈强阳性反应占0.80。
胸部X线检查可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶。
受累关节摄片仅见关节周围软组织肿胀，无骨质破坏、骨质疏松或增生等改变，亦无关节强直变形等。
[4]﻿一、服用抗结核药要选适宜的饮食。
饮食相宜则增强药物疗效，譬如：大蒜所含的一种含硫化合物“大蒜素”是其主要抗菌活性物质，它对多种微生物有杀灭功效。
据国外医学杂志报道，如将大蒜制剂（如蒜粉胶囊、大蒜油胶囊等等）与常用抗痨药（如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等）同时服用可大大提高抗痨药抑制结核菌的效果，并能加速结核病灶的钙化过程及促进空洞的愈合，减少肺部损伤。
一般来说，结核病患者在服完抗痨药后再嚼服4～5克生大蒜头，即一瓣生大蒜即有效。
二、服用抗结核药不适宜吃的饮食。
1．酒类：大多数抗结核药对肝脏有不同程度的损害，饮酒可加重肝损害作用。
异烟肼属单胺氧化酶抑制剂，甜酒（尤其是葡萄酒）含有丰富的酪胺，在正常情况下酪胺可被体内的单胺氧化酶破坏，但若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，后者可兴奋交感神经，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，剧烈头痛、呕吐、心悸等剧烈反应（高血压危象），严重时可导致脑溢血。
2．牛奶：服利福平时饮牛奶，1小时后药物吸收甚少。
而空腹服用后1小时血中药物浓度就可达高峰。
故服利福平期间，不宜饮牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。
3．糖类：服用异烟肼不宜用含乳糖及含糖的食品，因为乳糖能阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。
4．鱼类：在用异烟肼治疗结核病过程中，食用某些能引起过敏的鱼类（如无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等；不新鲜的海鱼、带鱼、黄花鱼等）易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨麻疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。
国内外均有引起死亡的报道。
原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，而上述鱼类组织胺含量又很高，当缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化时，就可造成组织胺大量蓄积，导致中毒反应。
不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药后2周内，还要禁食上述鱼类。
5．茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。
随机抽样研究结果发现，吃茄子一组患者全部在40～60分钟出现不同程度的过敏反应。
如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应，应引起注意。
[5]﻿（一）治疗该病一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。
发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。
关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。
该病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。
该病不主张用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能治愈，并且激素有可能加重结核病。
另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。
（二）预后早期诊断积极治疗，一般预后尚好。
钩端螺旋体病是一种发生于很多家畜和野生动物宿主中的人畜共患病，轻者无明显症状，重者可致命。
人因直接接触感染动物的尿或组织，或间接地通过与污染水或土壤的接触而感染。
损伤的皮肤或暴露的粘膜是病原体进入人体的常见门户。
潜伏期2~20日（通常7~13日）,钩端螺旋体病是一种发生于很多家畜和野生动物宿主中的人畜共患病，轻者无明显症状，重者可致命.带菌状态的动物可随其尿排出钩端螺旋体数月.人因直接接触感染动物的尿或组织，或间接地通过与污染水或土壤的接触而感染.损伤的皮肤或暴露的粘膜（结膜，鼻粘膜，口腔粘膜）是病原体进入人体的常见门户.任何年龄均可发生感染，男性占75%以上.钩端螺旋体病是一种职业性疾病（如农民，下水道和屠宰场工人），但美国的大多数病例是在娱乐活动中（如在污染的水中游泳）意外接触所致.狗和大鼠可能是另一种常见的传染源.美国每年报告的病例为40~100例，主要发生在夏末秋初.因为无明确的临床特征，故很可能有很多病例未被诊断和报告.潜伏期2~20日（通常7~13日），本病的特征为两阶段性。
第一阶段为败血症期，起病突然，有头痛，严重肌痛，寒战和发热。
结膜充血是其特征，通常在第3或第4天出现。
肝肿大和脾肿大不常见。
本阶段可持续4~9日，可有反复的寒战和发热，体温常高达>39℃。
随后退热，在病程的第6至第12日开始第二阶段，也称免疫阶段，此阶段血清中出现抗体。
发热和早期的症状又重现，并可出现脑膜炎体征。
第7天后检查脑脊液，至少发现50%的病人有淋巴细胞增多。
少数可发生虹膜睫状体炎，视神经炎和周围神经病。
若在怀孕期获本病，即使在恢复期，也可引起流产。
Weil综合征（黄疸性钩端螺旋体病）是一种钩端螺旋体病的严重型，表现为黄疸并通常伴有氮质血症，出血，贫血，神志不清和持续发热。
开始的症状与非严重型相似，从第3至第6日出现肝细胞和肾功能障碍。
肾功能异常包括蛋白尿，脓尿，血尿和氮质血症。
出血症状系由毛细血管受损所致。
血小板减少也可发生。
肝脏受损轻微，可以完全恢复。
任何血清型钩端螺旋体感染均有可能发生无菌性脑膜炎。
脑脊液细胞计数为10~1000/μl（通常<500/μl），以单核细胞为主。
脑脊液的葡萄糖正常，蛋白<100mg/dl。
大多数无菌性脑膜炎病人无明显的肝肾疾病表现。
卡尼可拉热（Canicolafever）是众多钩端螺旋体地理株中的一种，但在临床上和流行病学上与其他钩端螺旋体无区别。
多数病例白细胞计数正常或略升高，但严重的黄疸病例可高达50000/μl，白细胞>15000/μl提示肝脏受累，中性白细胞>70%可鉴别钩端螺旋体病与病毒性疾病。
黄疸病人的血管内溶血可引起明显贫血。
血清胆红素浓度通常<342μmol/L，但严重感染时可达684μmol/L。
这些检查结果表明肝肾受累。
发现病原体或血清学阳性可确诊.应在疾病的早期采血作培养，并在疾病的急性期获取血清标本作血清学试验.在病程的第1阶段得到的血，尿或脑脊液接种到Fletcher,EMJH或吐温80白蛋白培养基，可分离出钩端螺旋体.第1周后，经培养或暗视野检查可发现尿中的钩端螺旋体.仅在潜伏期后2~5日，就可用BACTEC460系统作放射测定检测人血中的钩端螺旋体.在病程的第3或第4周应获取恢复期血清作血清学试验，包括间接荧光抗体和高度敏感特异的酶联免疫吸附试验（ELISA）和斑点ELISA.鉴别诊断包括脑膜炎或脑膜脑炎，流感，肝炎，急性胆囊炎和肾功能衰竭.由肠病毒所致的无菌性脑膜炎通常无两阶段病程史，这种两阶段病程史提示系钩端螺旋体或巨细胞病毒感染.对任何有可能接触钩端螺旋体的患者出现不明原因的发热均应考虑是否为钩端螺旋体病.在流行接触期每周1次口服200mg强力霉素可预防本病.病人不必隔离，但病人的尿液必须小心妥善地处理.对急性期感染，抗生素治疗有效，即使治疗开始相对较晚也仍有效.重症病例可用青霉素G600万~1200万u/d静脉滴注或氨苄青霉素500~1000mg每6小时静脉注射1次.对次严重病例，可用强力霉素100mg每日2次，氨苄青霉素500~750mg每6小时1次或阿莫西林500mg每6小时1次口服，共5~7日.重症病人的支持疗法，包括液体和电解质治疗也很重要.
本病由猪带绦虫成虫感染肠道所致者常无症状；由幼虫感染所致者可引起伴有癫痫发作的神经囊尾蚴病.人因吃含有囊尾蚴的猪肉而感染，也可能因意外摄入人排泄物中的猪带绦虫的虫卵，成为  中间宿主而发生囊尾蚴病；此外，若肠道中存在成虫，反胃时可将肠道中的孕节带至胃内并孵出六钩蚴，移行至皮下组织，肌肉，内脏和中枢神经组织.在拉丁美洲，南非和印度，神经囊尾蚴病是一个十分普遍的问题，也是癫痫发作的一个主要原因.在美国，除来自流行区的移民外，本病十分罕见.成虫感染通常无症状，活的囊尾蚴仅引起轻度组织反应，但若囊肿死亡则可促发强烈的组织应答，因此在感染后4~5年内常无症状.脑部感染可诱发严重症状，症状由肿块效应，虫体崩解后的炎症反应，脑室和脑室孔阻塞所致.病人可有癫痫发作，颅内压增高的征象，脑积水，局灶性神经体征，精神状态改变或无菌性脑膜炎.囊尾蚴也可感染脊髓及眼睛.通常依据在粪便中发现典型的孕节而确诊，粪便中还可出现从破溃节片逸出的虫卵，或在肛拭检查的标本中也可发现虫卵，但它们不能与其他种绦虫的虫卵区别.囊尾蚴病患者粪便标本中有≤30%可发现虫卵.脑或肌肉X线检查可显示钙化的囊肿，CT或磁共振检查常具有诊断意义，可显示很多实性结节或囊肿，钙化的囊肿，环状增强性病变或脑积水.现已有高度敏感和特异的免疫印迹试验可用于诊断.烧透猪肉可预防绦虫成虫感染，在流行区预防囊尾蚴病可能有一定困难：尽管严格注意个人卫生和饮食习惯，感染仍可能发生.也可因虫卵污染尘土而经空气传播囊尾蚴病.猪带绦虫成虫感染者必须迅速治疗并仔细驱虫.肠道感染的治疗同牛带绦虫感染,但推荐的剂量可引起节片解体而释出虫卵，故理论上有可能引起感染.脑囊尾蚴病的治疗首选吡喹酮（每日50mg/kg口服，共服15日）.阿苯达唑（每日15mg/kg口服，共服28日）同样有效并且价格便宜，但美国尚无此药可用.吡喹酮并非对所有病人都有效，并且也不是所有病人都必须治疗（如囊肿可能已死，或对治疗的炎症反应可能比疾病本身更严重）.为减轻囊肿变性所致的症状，可能需用皮质类固醇（如地塞米松4~16mg/d）和抗痉剂.阻塞性脑积水，第4脑室感染和脊髓及眼囊尾蚴病，可能需外科手术治疗.
脉管炎一般发生的部位在小腿，就是常说的小腿脉管炎。
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。
中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。
《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指，名日脱痈。
其状赤黑，死不治。
不赤黑，不死。
不衰，急斩之，不则死矣。
”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。
患下肢脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。
绝大多数发生于20-40岁的男性，女性很少见。
临床上将本病的发展过程分三期：初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
中期(营养障碍期)：患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。
患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。
可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
后期(坏死期)：患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。
疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。
坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。
全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
中医称脉管炎为脱疽，多见于北方寒冷地区。
脉管炎主要侵犯中小动脉，如动脉、胫前、胫后动脉、股动脉、尺、桡动脉等，多发生于下肢，被侵犯的动脉呈节段性串珠样，日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。
下肢脉管炎[1]﻿足部护理，是十分重要的。
因为患肢血液循环障碍，轻微的外伤就可以引起溃烂坏疽继发感染。
1.在日常生活和工作中，要注意保护肢体，不要碰伤、刺伤、压伤或磨破。
2.经常用温水和药皂清洗足部，然后用清洁软毛巾擦干，应除去足趾间的水湿和污垢，保持清洁干燥。
3.禁用冷水或过热水洗脚。
寒冷可引起血管收缩、痉挛，加重病情，过热，也会促进病变进展。
4.冬季应注意防寒保暖，穿着软暖合适的长筒棉袜或棉手套，尽可能少在室外长时间停留和工作。
鞋袜必须舒适，大小合适，不可过紧，以免足部受压迫，影响肢体血液循环。
5.修剪指(趾)甲时，要特别留意，不要剪的过深，要齐平适当，遇到过硬或过脆的指（趾）甲，最好先用温热水浸泡软，然后再修剪。
致病因子是指在生物体与外界的接触中，可能遇到的引起生物体出现病态的一切因素。
例如强辐射，化学有毒物质，病毒等。
出血性脑梗塞（hemorrhagiccerebralinfarction）是由于脑梗死灶内的动脉自身滋养血管同时缺血，导致动脉血管壁损伤、坏死，在此基础上如果血管腔内血栓溶解或其侧支循环开放等原因使已损伤血管血流得到恢复，则血液会从破损的血管壁漏出，引发出血性脑梗塞，常见于大面积脑梗死后。
脑梗塞后动脉血管的再通率很高。
日本学者入野忠劳氏报道，血管闭塞者有40%～75%可以再开通，多数在发病后的2～3天，少部分在7天内再开通。
个别病例在数月或数年后仍可再开通。
国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。
开通越快，出血机会越多；栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞；大面积梗塞比小梗塞灶多见；早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。
出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞，梗塞的动脉血管再通后，又合并出血。
临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征。
其症状和体征加重的程度，取决于出血量的多少，继发出血的时间，及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。
一般而言，小灶渗出性出血症状加重多不明显。
梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。
第2周以后再出血者，症状多无明显加重。
早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后，可使临床症状加重。
症状加重的表现是意识障碍，颅内压高，肢瘫程度加重或出现新体征等，严重者预后不良。
有时虽无症状恶化，但经过一段时间的治疗后无效者，也有继发性出血的可能。
另外，栓子迁移和血管再通也是发病[1]的原因之一，由于出血性脑梗死多数是由于脑栓塞引起，引起出血的原因主要是“栓子迁移”学说血管内的栓子破碎并向远端迁移，此时远端的血管由于已发生缺血、坏死在血压的作用下破裂出血而形成出血性脑梗死当栓子引起血管闭塞后，由于正常纤溶机制影响，使栓子随即崩解，加之脑缺血后造成的代偿性血管扩张使栓子向闭塞血管的远端推进，因此在原缺血区因受缺血损伤的毛细血管内皮渗漏，当再灌注后受强力动脉灌注压的影响，造成梗死区的继发性出血，这种出血可以很广泛。
注意的是，出血性脑梗塞的发生，与病人早期活动，情绪激动，血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。
因此，病人早期应注意控制情绪，积极脱水治疗，防止血压波动，不宜过早地应用血管扩张药，尤其是抗凝药物，以预防出血性脑梗塞的发生。
血管再通所致的出血多发生于梗塞发病24小时~48小时后，因侧枝循环的建立所致的出血发生时间则更晚。
梗塞面积较大的病例发生出血的机会多。
CT：平扫  典型表现为梗塞区内出现斑片状高密度影，密度常较一般脑内出血浅淡，边缘较模糊，可多发。
当出血量较大时可呈团块状，形状常不规则，有明显占位表现。
出血灶较小时，可因部分容积效应而被周围低密度水肿区和梗塞坏死区所掩盖。
如脑栓塞后4小时即在CT上显示出低密度区的病例，发生出血性梗塞的可能性大。
增强扫描  在梗塞区内可出现脑回状，斑片状或团块状强化。
MRI：比CT敏感，出血灶的信号特征与脑内血肿MRI信号演变的一般规律一致。
出血后急性期典型表现为在T2像上出现低信号（短T2），但一般不如脑内血肿时那么低。
亚急性期出血灶呈短T1、长T2信号。
慢性期在T2像或梯度回波图像上可见到含铁血黄素沉着形成的特征性低信号在CT或MRI上，原梗塞区内出现斑片状或团块状高密度或血肿信号，即可诊断出血性梗塞。
出血量较少时，在CT上呈现浅淡的高密度影，甚至仅呈等密度，但水肿和占位效应较单纯梗塞重，并持续时间长，可提示诊断。
MRI比CT敏感，能发现不引起临床症状显著变化的小出血灶。
亚急性期出血呈短T1信号，慢性期则出现含铁血黄素低信号，具有特征性。
鉴别诊断主要需注意与肿瘤鉴别。
在CT上，出血性梗塞的低密度区与病变血管供应区一致，比较规则，而肿瘤周围低密度水肿带常不规则；出血性梗塞可出现脑回状强化，以梗塞后第2周~第4周时强化最明显，并随着时间的延长梗塞区内水肿及占位均逐渐减轻，肿瘤则不具备这类特征，可以鉴别。
蛋白质能量营养不良（protein-energymalnutrition）膳食中蛋白质和热能摄入不足引起的营养缺乏病。
是世界范围内最常见的营养缺乏病之一。
蛋白质能量营养不良主要发生于5岁以下的儿童。
临床表现为消瘦、水肿等，体内物质代谢的变化也引起生化指标的改变，如血中总蛋白降低、血浆氨基酸的变化等，可导致儿童生长发育障碍、机体抵抗力降低，重者死亡。
非母乳喂养或喂养时间过短，断奶后未及时供给富含蛋白质的食物。
另外，儿童患腹泻、感染或某些传染病时，机体对蛋白质的吸收利用发生障碍，而体内对蛋白质的需要又增加，结果造成蛋白质营养水平下降。
胎儿时期营养不良、早产儿、出生体重过低的新生儿、孪生儿也易于发病。
社会经济水平低下、食物供给不足、文化教育不普及、卫生事业不发达也是造成本病的原因。
在发展中国家和发达国家的贫困地区均有发病。
严重病例需要住院治疗，尤其是伴有感染和脱水的病例，要及时给予饮食和对症治疗。
中度患者主要是供给足量的优质蛋白和能量，并控制感染。
在实际研究中，常采用某种标准分类方法,如戈麦斯分类法(一种以达到标准的百分率为评定指标的分类法),按照患儿体重，将蛋白质热能营养不良分为三个等级。
第1度:患儿体重为同性别年龄儿童预期体重的75～90％；第2度:患儿体重为预期体重的60～74％；第3度:患儿体重低于预期体重的60％或虽高于60％但同时伴有水肿。
关于“预期体重”（又称“理想体重”），国际上常采用世界卫生组织(WHO)制定的标准──国际通用的儿童生长发育标准。
每个国家又有自己的生长发育标准。
介绍作为国际性的统一分类,WHO建议将蛋白质热能营养不良分为以下主要临床类型：夸希奥科病原文“kwashiorkor”来自非洲的土语，意为“被取代的孩子”，指由于弟妹出生而未能受到喂养照料的孩子。
本病是一种蛋白质严重缺乏而热能供应尚可维持最低水平的恶性营养不良。
也称断乳期营养不良。
多见于断乳期的婴幼儿。
患儿表现体重下降，头发变红,皮肤暗红、增厚，脱皮。
表情淡漠,震颤。
肝脏脂肪浸润坏死，血浆白蛋白浓度可降至20g/L，甚至10g/L。
水分滞留组织间隙，造成水肿，以下肢为甚。
消化道及心、肾功能均有改变。
急性病程，不治疗可于短期内死亡，治疗及时可于数周后转愈。
并发症本病常伴有其他营养缺乏症。
尤以维生素A缺乏症为多见，可有眼角膜软化，甚至穿孔。
也可出现维生素B缺乏引起的口角炎,重者出现营养性贫血、脱水和电解质严重紊乱、各种感染及传染病等。
营养不良性消瘦病　蛋白质和热能长期摄入不足引起。
患儿表现体重明显下降，极度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩，面部呈“老人面容”。
烦躁、血浆白蛋白浓度可降至25g/L,常伴有腹泻。
慢性病程者即使不予处理，也可持续数月而无明显病情变化。
病发率远较夸希奥科病为多，常见于非洲、亚洲、南美洲等经济不发达的地区。
严重蛋白质热能营养不良　主要指“消瘦病－夸希奥科病”，本型兼有两者特点，患有消瘦病的患儿，遇有突然饮食恶化或感染时,便出现急性蛋白质缺乏,表现水肿、消瘦等混合症状。
另外,还有第3度营养不良（戈麦斯氏分类法）。
发病原因除蛋白质和能量缺乏外，常伴有维生素、矿物质缺乏。
中度蛋白质热能营养不良　主要指第2度营养不良(戈麦斯氏分类法)，为长期蛋白质、热能缺乏造成。
患儿体重低下，体力活动减少，表情淡漠，对周围反应减弱。
防治严重病例需要住院治疗，尤其是伴有感染和脱水的病例，要及时给予饮食和对症治疗。
蛋白质要达到3～4g/kg体重，不需要更大量的蛋白质，热能供给要达到100～200kcal/kg体重。
婴儿尽可能给予母乳喂养，断奶时间不要过早；采用含蛋白质丰富的断奶食品，及时添加辅食；改进饮食卫生、个人卫生和家庭卫生，控制儿童的腹泻和感染；进行有计划的营养调查和监测，及时采取卫生保健措施。
Kwashiorker氏征：指能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病。
Marasmus氏征：指蛋白质和能量摄入均严重不足的儿童营养性疾病。
（恶性营养不良）
功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。
无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。
有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。
详细询问病史1.年龄，以往月经情况，婚否，孕、产次，分娩经过。
2.发病时间，出血量多少，持续时间，有无血块及组织物排出。
3.出血有无周期性，持续时间及出血量有无规律。
4.有何诱因，如:近期有无精神创伤、情绪波动、劳累等。
5.避孕方法，有无应用口服避孕药，上环等。
6.一般健康状况，有无慢性肝病、血液病、高血压、心衰及代谢性疾病。
[1]全面体检1.发育及营养状况有无贫血貌，全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜等，血压、脉搏。
2.妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查，未婚者应肛查。
应注意除外与妊娠有关的出血，以及炎症、肿瘤等引起的出血。
3.化验检查:血常规，血小板计数，出、凝血时间，网织细胞计数，肝功，必要时查尿妊娠试验，血hCG。
4.辅助检查:（1）基础体温测定，了解有无排卵及黄体功能。
（2）宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查，了解雌激素水平，有无孕激素影响。
（3）测血中雌、孕激素水平，促性腺激素水平。
（4）甲状腺功能T3、T4、TSH等检查。
5.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。
手术时应进行分段诊刮，注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑，刮出物的性质。
应全面刮宫，双侧宫角不可遗漏，必要时可在宫腔镜指导下操作。
为了解有无排卵、黄体功能及除外子宫内膜结核等，可在月经来潮12～24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全，可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。
6.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉，黏膜下小肌瘤等，并可同时行手术治疗。
[2]一般治疗1.改善一般情况，纠正贫血。
2.出血期避免过度劳累，注意休息。
3.流血时间长者可给于抗炎治疗。
4.适当应用止血药。
刮宫治疗反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。
激素治疗1.对年轻无排卵功血患者，其治疗主要是止血，恢复排卵功能。
出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法，即雌激素治疗，最后3～5天加用孕激素，停药后3～7天子宫内膜全部脱落血止。
对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。