ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
所以一定不要用寒凉之品敷颜面饮食禁忌激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。
过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，我的一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过北京地区的香椿，同伴热情，和鸡蛋炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时间还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。
所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜，鱼，虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内心态要求上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。
生活注意激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒。
拼音名：XiaokelingPian英文名：书页号：2000年版一部-570【处方】地黄200g五味子15g麦冬100g牡丹皮15g黄芪100g黄连10g茯苓17g红参10g天花粉100g石膏50g枸杞子100g药名功效应用生地黄清热凉血，养阴生津治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。
五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。
麦冬养阴生津，润肺清心肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉。
黄芪健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病牡丹皮清热凉血，活血祛瘀温毒发斑，血热吐衄，温病伤阴，阴虚发热，无汗骨蒸，血滞经闭，痛经，跌打伤痛，痈肿疮毒黄连清热燥湿，泻火解毒湿热痞满，呕吐吞酸，湿热泻痢，高热神昏，心烦不寐，血热吐衄，臃肿疥疮，目赤牙痛，消渴，外治湿疹、湿疮、耳道流脓茯苓利水消肿，渗湿，健脾，宁心用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
红参大补元气，复脉固脱，益气摄血用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克。
天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。
煅敷生肌敛疮。
外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤枸杞子滋补肝肾，益精明目用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明以上十一味，茯苓、天花粉、石膏、红参、黄连、牡丹皮粉碎成细粉，其余地黄等五味加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，静置12小时，取上清液减压浓缩至相对密度为1.36～1.38(80℃)的清膏，与上述粉末混合，干燥，粉碎成细粉，混匀，制成颗粒，干燥，压制成960片，即得。
【性状】本品为棕褐色的片；味苦、甘。
石细胞黄绿色，长方形、椭圆形、类方形、多角形或纺锤形，直径27～72μm,壁较厚，纹孔细密。
纤维束鲜黄色，壁较厚，纹孔明显。
不规则片状结晶无色，有平直纹理。
(2)取本品适量，研细，取3g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄连对照药材0.05g,同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂，置用氨蒸气预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
【功能与主治】滋补肾阴，生津止渴，益气降糖。
用于成年非胰岛素依赖性轻型、中型糖尿病。
【用法与用量】口服，一次8片，一日3次。
【注意】孕妇忌服，忌食辛辣。
眩晕是指身体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍的一种运动错觉，病人感到外境或自身在旋转、移动及摇晃，而且常常伴平衡失调、站立不稳，指物偏(肢体错定物位)向，人向一侧倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等。
眩晕的那种天旋地转的滋味恐怕每个人都能说出一二，但若问眩晕是怎样引起的，那可不是每个人都能回答得出的。
这种对眩晕的无知酿成了两种不同的态度，这在日常门诊中是经常看到的：一种是一旦发生眩晕便以为自己患上了不治之症而想入非非；另一种是小事一桩，打一次吊针便可平安无事或不了了之。
对防病治病而言，无论是持哪种态度都是十分片面而不可取的。
那么，眩晕究竟是怎么回事呢？
根据病变的解剖部位，结合病因，眩晕基本上可分为两大类：一为前庭系统性眩晕，亦称真性眩晕；二为非前庭系统性  眩晕，亦称头晕。
前者表现为运动性错觉的眩晕，例如觉得旋转、摇晃、移动感；后者感到头重脚轻、眼花，但无外境或自身在旋转的运动性错觉。
眩晕常见于下列几种疾病。
1．耳源性：例如外耳道叮聍、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎、内耳并发症、梅尼埃氏病(即美尼尔氏病)、运动病、良性发作性位置性眩晕症(为病人处于某种头位时有短暂的眩晕，持续数秒至数分钟，重复该头位时，眩晕又可重复出现，此乃是耳石器病变，无听力障碍)、迷路动脉血供障碍、内耳受伤等。
2．第八对颅神经(听神经)病损：例如听神经瘤、桥小脑角其他肿瘤、听神经炎、听神经损伤或中毒性损害(多种药物引起听神经中毒性损害，如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、多粘菌素B、奎宁、磺胺类等药物)。
3．脑干(延髓、桥脑)病损：脑干的血管性和肿瘤性病变、脑干脑炎、延髓空洞症、多发性硬化、前庭神经元炎(病侧前庭功能减退或缺失，有时双侧损害，听力不受影响，症状逐渐减轻，一般在数月内可自行缓解，很少复发)、第四脑室肿瘤及囊肿。
4．小脑病变：小脑蚓部肿瘤、小脑损伤、小脑脓肿。
5．大脑病变：颞叶肿瘤或血管性病变、颞叶癫痫(又称复杂部分性发作)。
6．颈椎病变：颈椎肥大性改变及退行性关节炎、颈椎间盘突出、颈部鞭索样损害等。
1．眼性眩晕：如眼外肌麻痹，往往伴有复视，屈光不正(散光)，先天性视力障碍(有时可见眼球钟摆样左右来回摆动)。
2．心血管病变：如高血压、低血压、心律失常、心力衰竭、大脑动脉硬化、血管舒缓功能失调等，当疲劳紧张时则更易发生，前庭及耳蜗功能均在正常范围。
3．全身中毒性、代谢性、感染性疾病。
4．多种原因引起的贫血。
5．神经官能症：大多感觉头昏脑胀，常伴失眠、头痛、焦虑、紧张、记忆力减退、注意力难集中等，而神经系统检查无器质性异常发现，前庭及耳蜗功能在正常范围。
一、中毒性眩晕检查化验中毒性眩晕要做什么检查？
耳蜗前庭功能检查、眼球运动检查、眼震电图等。
二、中毒性眩晕鉴别诊断中毒性眩晕如何诊断？
1.耳源性。
前庭系统是人脑重要的平衡器官，其内的前庭神经核对缺氧敏感，出现眩晕多与其受累有关。
2.脑源性。
包括椎―基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等，大多与年龄有关。
3.全身性。
包括高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。
4.颈源性。
病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等，引起椎动脉受压，发生缺血而导致眩晕。
可表现为多种形式的眩晕，但发生多与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等；5.眼源性。
常在用眼过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。
6.精神性。
包括失眠症、抑郁症等情况。
中毒性眩晕可并发哪些疾病？
中毒性眩晕可伴有耳鸣，耳聋等并发症。
中毒性眩晕如何治疗？
临床上应以预防为主，尽量不用或少量有毒性药物，必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护，一旦发现功能损害，应及时停药。
用神经营养药，血管扩张剂，大剂量维生素A，B等药物治疗，一般不用镇静剂。
BAL早期采用效果较好。
FMN：黄素单核苷酸英文全称为：flavinmononucleotide，是黄素蛋白（flavoprotein）的辅基。
生物氧化时，氧化呼吸链由4中具有传递电子能力的复合体组成，线粒体内膜蛋白质用胆酸等去污剂处理及离子交换层析分离，可纯化出内膜的呼吸链成分，得到这4中仍具有传的电子功能的蛋白质－酶复合体（complex），分别为复合体Ⅰ，复合体Ⅱ，复合体Ⅲ，复合体Ⅳ，各含有不同的组分。
其中复合体Ⅰ又称为NADH-泛醌还原酶，在三羧酸循环和脂酸β－氧化等过程的脱氢酶催化反应中，大部分代谢物脱下的2H是由氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamideadeninedinucleotide，NAD+）接受，形成还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH＋H+）。
NADH＋H+的电子经复合体Ⅰ继续传递氧化。
复合体Ⅰ由三部分组成，成“L“形，其一臂突出线粒体基质，由两部分组成，其中之一就是黄素蛋白。
而FMN即为黄素蛋白的辅基。
亦称核黄素-5-磷酸。
广泛分布于生物界中。
和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）一样，对呼吸等生物氧化过程的电子传递起着重要的作用，即作为黄素酶组的辅酶，以与酶蛋白（apo－enzyme）的结合状态，参与电子从底物向电子接受体传递。
它和核黄素完全显有同样的吸收光谱，在生物体内通过核黄素激酶的作用，而由核黄素和ATP合成。
可为磷酸酶水解，而形成核黄素和磷酸。
C17H31N4O9P=456.35[别名]核黄素-5’-磷酸Riboflavin-5’-phosphate;FMN[性状]橙色吸潮粉末。
通常每分子含2-3结晶水。
溶于水、冰乙酸、吡啶、苯酚；不溶于丙酮、乙醚、三氯甲烷。
溶液在pH6最为稳定。
中性溶液100℃稳定，酸性溶液中磷酸酯键水解，碱性溶液中核糖醇与环之间断开。
在所有pH下均见光分解。
E0’=-0.219V(pH7,30℃)[贮存]低温密闭避光保存。
刘景义，男，1959年7月出生于河北省黄骅市三虎庄。
现为中国书法家协会会员，国学家，中国文艺家协会理事，清华大学书法研究生，河北省行书专业委员会副主任，河北省书协发展委员会委员，沧州市书法家协会名誉副主席，河北省南大港湿地自然保护区管理处副处长。
河北书法家荣誉奖项2000年5月荣获全国书法小作品二等奖（湖南省书协）；  与鞠萍姐姐合影2001年7月荣获庆祝建党80周年全国书法篆刻大奖赛金奖（辽宁省书协）；2003年4月荣获首届“羲之奖”全国书法篆刻大赛一等奖（湖北省书协）；2003年8月首届"中国敦煌国际书法艺术节"书法大赛入展（中国文联、中国书协）；2003年12月荣获纪念毛泽东诞辰110周年全国书法篆刻大赛优秀奖（中国书协）；2004年8月全国“秦皇岛之夏”第一届大字书法艺术展入展（中国书协）；  与中书协主席张海合影2005年8月纪念抗日战争胜利60周年全国书法展入展（中国书协）；2005年12月荣获中国电影百年全国书法大赛专业组佳作奖（国家博物馆展览、中国电影协会）；2006年6月荣获“雪驰杯”首届河北省书法大赛专业组二等奖（河北省书协）；2006年6月荣获“盛世中华”全国书法大赛一等奖（中国文联）；2006年7月荣获第二届"商鼎杯"全国书法大赛三等奖（河南省书协）；2006年10月艺术河北“北京行”（河北省政府、河北省书协）中国美术馆展览）；2006年12月荣获中国书法家协会培训中心2006教学成果展二等奖（中国书协）；2007年10月荣获河北省首届中国书协会员展长城提名奖（河北省书协）；  与董浩先生合影2008年7月荣获河北省廉政建设书法大赛一等奖（河北省文化厅、河北省书协）；2008年9月获第三届商鼎杯全国书法篆刻大赛优秀奖（中国书法杂志社、河南省书协）；2009年9月荣获河北省国土资源书法大赛一等奖（河北省书协）；2009年9月荣获中国（芮城）永乐宫第二届国际书画艺术节优秀奖（中国书协、中国美协）；2010年7月中国书法之乡“缩州”全国名家邀请展（安徽省书协）；2010年9月获第二届东北亚国际书法艺术博览会优秀奖（中国文联、吉林书协）；2010年10月获第四届商鼎杯全国书法篆刻大赛优秀奖（中国书法杂志社、河南省书协）；2010年11月获万中王杯首届“真卿奖”全国书法大赛优秀奖（颜真卿书法研究院）。
[1]2012年当选河北省行书专业委员会副主任出版作品：刘景义书法、狮城书画名家作品集、刘景义书法作品集等十余部。
作品展示刘景义（1926—　）　1926年3月6日出生，辽宁省锦西县人。
国民党籍。
东北大学法律系毕业，中山大学法律系毕业。
历任检察官、推事、庭长、台北地方法院检察长，高等法院检察署检察长。
1986年任国民党高雄市党部委员。
1988年任台北市党部考核纪委委员会委员。
1991年12月、1996年3月当选第二、三届“国大代表”1988年7月当选国民党第十三届中央委员。
1993年8月被聘为国民党第十四届中央评议委员。
刘景义男。
大专文化。
中医专业。
中国石油集团公司冀东油田职工医院门诊部主任（兼中医科主任），主任医师，教授。
中国中医药学会会员，《中华临床医学新进展》编委会编委（兼特约编辑），中华临床医学会理事、世界华人医学会常务理事、中国特效医术研究委员会研究员、《中国特效妇科病专家》和《中华常见病研究》编委会编委。
香港国际传统医学研究会高级会员。
香港中华医药报高级撰稿人（高级会员）、理事会理事。
业绩被入录《中华医界名人》、《世界华人医学家大辞典》、《新世纪中华城乡名医大典》、《二十世纪中国特效医药专家大典》、《中国古今名医大辞典》以及收录于国际互联网《网上名医》网站等。
澳门亚洲中医药学会特邀编辑，并获得“二十世纪振兴中医成就奖”。
曾担任石油管道院校现代汉语教学和临床医药的编写工作。
参与《中华临床医学新进展》和《名医大典》的编辑工作。
临床实践中充分发挥祖国医学优势，辨证上以“四诊”、“八纲”为基础，论治上以“扶正祛邪”、“补脾培土”为大法，对外感杂症、妇科杂症等一些常见病、多发病以及疑难杂症进行大胆探索，充分验证，总结独创出新的施治法则，且疗效独特。
对舌诊、脉诊有新的研究，并总结出具有时代价值的辨证经验，给施治开拓了新途径。
从医工作36年余，曾治愈各类病患20余万例。
尤精于中医妇科及外感杂症。
为积累经验和深造。
曾多次进修、培训和学习《在振兴中医刊授学院、光明中医函授大学毕业》。
总结整理临床医案实录17册，撰写“功能性子宫出血辨治”、“重感论治”、“舌诊论述”等等论文37篇，并在北京中医古籍出版社出版的《中华实用中西医学·年鉴》，世界图书出版公司出版的《中华临床医学新进展》以及香港医药出版社出版的《世界名医论坛》等国家医刊上发表37篇论文，曾获得国家级优秀论文奖三十七次，学科带头人奖七次。
被邀请参加香港、澳门、美国、加拿大、泰国、韩国、柬埔寨等国医学研讨会及专家坐诊，合作办院等，具有国际影响的论文十余篇。
深受国内外医药界的好评。
1998年被中国特效医术发掘整理委员会授予“中国特效医药专家”。
1999年5月被华夏医药界专家研究会授予“特效中医儿科病治疗专家”。
作　者：本书编写组编出版社：辽宁科学技术出版社出版时间：2009-4-1版　次：1页　数：162开　本：24开ISBN：9787538156621包　装：平装所属分类：图书>>医学>>中医学>>针灸推拿本书包括五部分，第一部分为手疗技术基础，包括手疗特点、手部常用按摩手法、手疗注意事项与禁忌、简单搓手健康法等。
第二部分为手部反射区、反射点与常用腧穴，介绍了手部反射区、手针穴反射点、手上常用腧穴。
第三部分为手诊常识，介绍了掌纹各线名称、位置及划分法，手掌对应脏腑病理区域划分法，手掌九宫、九星丘分区划分法，手掌病理纹常见符号。
第四部分为常见病手诊手疗方法，介绍了40多种常见病的手诊、手疗方法，包括疾病在手上的反映、手疗反射区选取、手疗按摩方法以及日常生活注意事项等。
第五部分为某些疾病快速手诊，介绍了50种易于用手诊检查的疾病，包括这些疾病．在手上的反映等。
书中配有手部反射区与人体器官的对应图、反射区定位图和手法按摩图等，还配有动态光盘，光盘中介绍了手疗手法和手诊方法等。
第一部分　手疗技术基础一、手疗很有效二、手疗特点三、手部常用按摩手法四、手疗注意事项与禁忌五、手部按摩技巧六、简单搓手健康法第二部分手部反射区、反射点与常用腧穴一、手部反射区二、手针穴反射点三、手上常用腧穴第三部分　手诊常识一、掌纹各线名称、位置及划分法二、手掌对应脏腑病理区域划分法三、手掌九宫、九星丘分区划分法四、手掌病理纹常见符号第四部分　常见病手诊手疗方法一、感冒二、咳嗽三、支气管炎四、支气管哮喘五、心动过速六、原发性高血压七、低血压八、冠心病九、慢性胃炎十、胃性胃炎……
拉梅兹分娩法(也译作拉玛泽分娩法)，由俄罗斯的医生最初发明，1951年由法国医生拉梅兹博士整理，因此被称为拉梅兹分娩法。
人乙型肝炎免疫球蛋白拼音名：RenYixingganyanMianyiQiudanbai英文名：HumanHepatitisBImmunoglobulin书页号：2000年版二部-1088【类别】血液制品。
【规格】(1)100国际单位(2)200国际单位(3)400国际单位【贮藏与效期】在2～8℃的暗处保存。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不清楚。
主要用于乙型肝炎预防。
适用于1.乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性的母亲及所生的婴儿。
2.意外感染的人群。
3.与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。
用法本品只限肌内注射，不得用于静脉输注。
用量1.母婴阻断：⑴HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月注射1次，每次剂量200IU～400IU。
⑵HBsAg阳性母亲所生婴儿出生24小时内注射本品100IU；注射乙型肝炎疫苗的剂量及时间见乙型肝炎疫苗说明书或按医生推荐的其他适宜方案。
2.乙型肝炎预防：一次注射量儿童为100IU，成人为200IU，必要时可间隔3～4周再注射一次。
3.意外感染者，立即（最迟不超过7天）按体重注射8IU～10IU/kg，隔月再注射1次。
取用乙型肝炎疫苗按国家批准的免疫程序对健康献血员进行自动免疫所采集的血浆。
每批最少应由100名以上免疫献血员的血浆混合，合并后血浆的乙型肝炎表面抗体效价每1ml应不低于8国际单位。
用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取免疫球蛋白组分，经超滤或冷冻干燥脱醇、浓缩和灭活病毒处理等工序制得，其免疫球蛋白纯度应大于90％。
然后配制成乙型肝炎抗体效价每1ml不低于100国际单位的溶液，加适量稳定剂，除菌滤过，无菌灌装制成。
本品为无色或淡黄色澄清液体，可带乳光，不应有异物、浑浊或摇不散的沉淀。
(2)用免疫电泳法测定，主要沉淀线应为免疫球蛋白。
pH值应为6.4～7.4。
含糖量如加入葡萄糖或麦芽糖，其含量不得过5.0％。
蛋白质不得过18.0％(g/ml)。
纯度免疫球蛋白应不低于蛋白质总量的90.0％。
免疫球蛋白G单体及二聚体之和应不低于90.0％。
热稳定性取本品，在57℃±0.5℃水浴中保温4小时后，不应出现凝胶化或絮状物。
HIV<[1＋2]>抗体用国家批批检定合格的试剂盒检查，应为阴性。
热原取本品，按家兔体重每1kg注射0.15g免疫球蛋白，依法检查，应符合规定。
取本品，照《中国生物制品规程》规定的方法测定。
每1ml含乙型肝炎抗体效价不得低于100国际单位。
本品含有高效价的乙型肝炎表面抗体，能与相应抗原专一结合起到被动免疫的作用。
[1]一般不会出现不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。
1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。
2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。
1.本品应为无色或淡黄色可带乳光澄清液体。
孕妇是痔疮引的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%，这是可以科学解释的，痔疮虽然说是“痔”但与身体其他部位的感染性脓疮完全不同，它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。
它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。
在怀孕期间，为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会  压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；加上孕妇常有排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积，即可诱发痔疮或使其加重，正是基于上述原因，妇女在怀孕期间痔疮的多发性，已经形成了一个数量庞大的人群——孕妇痔疮患者。
而对于孕妇痔疮的治疗，其实应该首选对身体没有刺激性或刺激性较小的药物。
痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。
这是因为在妊娠期间：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。
再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。
另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。
[1]对孕妇来说痔疮是绝对的常见病，十人九痔，这句话对孕妇来说有过之而无不及。
因此，痔疮治疗是非常的有必要的，如果您不幸患有痔疮，请及时进行痔疮治疗。
简介为了保证胎儿生长，孕妇比常人更需要充足的营养。
痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。
内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动  ，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。
孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群，无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。
孕期：随着胎儿的增大，孕妇的腹压也会增大，压迫直肠，产生肛静脉回流受阻，很容易形成痔疮或加重原有痔疮。
加上孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，而成团的粪块压迫肠壁静脉，使静脉回流更为不畅，而且排便时需要用力而致使腹压增高，导致痔静脉扩张，亦可促使痔核的形成。
由于以上原因，孕妇不但易得痔疮类肛门疾患，而且原患的轻度病变也会加重而造成急性发作。
分娩：孕妇在分娩时因腹压骤增、用力容易造成痔疮脱出，要及时将痔核送回，以防止形成血栓性痔疮，导致痔疮加剧。
产后：一些妇女在生育后都喜欢进食益补的食物，但这类食物性干热，容易出现大便干结，排便困难，导致痔疮加重。
痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产等。
内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。
1、怀孕前，已患有痔疮的应接早治疗；2、孕期一定要保持大便通畅、有规律，多进食含纤维素多的食物，便秘者可服用对胎儿无影响的通便药，建立良好的排便习惯；3、注意适当增加运动，以促进局部血液循环和增加肠蠕动，改善肠功能；4、对已患有严重痔疮的孕妇，特别是环形混合痔患者，建议去医院在专家的指导下对症处理；　孕妇痔疮对胎儿的危害痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。
这是因为在妊娠期间：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。
而且孕妇痔疮如果长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。
同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。
这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。
1.女性怀孕后，体内的子宫增大，血液供应不足，随着胎儿的发育，子宫也在不断的长大，长大的子宫会影响到静脉的流通，造成血液回流不畅，导致形成痔疮。
2.孕妇期间或者是产后坐月子期间，体内的黄激素增多，大肠蠕动速度减慢，很容易便秘，形成便秘后，很易诱发成痔疮。
生长过程当中，通过顺产，生产时间过长，就会加重痔疮。
3.妊娠期间妇女体内的盆腔组织变得松弛，顺产过程当中，用力过大，腹腔部运动时间较长，易形成血栓性动脉，肛周皮肤就会形成硬块，产生疼痛，形成痔疮，一些剖腹产的孕妇也不例外，也会形成痔疮。
顺产会导致痔疮加重吗?在顺产的过程中，孕妇用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。
妇女妊娠期间，因为盆腔内的血液供应增加，胎儿发育，长大的子宫会压迫静脉，从而造成血液回流受阻而导致静脉曲张，形成痔疮。
孕期分泌大量的黄体酮，使大肠蠕动减弱，造成便秘，大便用力，腹压增加；再加上妊娠期间盆腔组织松弛，生产的时候长时间用力，能促使痔疮的加重。
当孕妇顺产的时候，由于腹腔持续性用力，曲张的动脉形成血栓，就会在肛门周围的皮肤形成硬结，导致剧烈的疼痛。
一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产，也会导致同样的情况。
由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦。
因此孕妇最好在怀孕前治疗好痔疮。
简介孕妇患痔疮的痛苦不小，严重的影响正常生活和行动，个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。
孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。
并非所有的孕产妇都必定会患痔疮，预防的方法也是有的，其主要措施为：1、合理饮食：孕妇除了注意营养充足外，平时的饮食宜清淡。
同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。
便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。
尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。
应忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。
每天坚持做10—30次提肛动作（即有意识地收缩肛门），这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。
3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。
如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如果导片，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。
4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。
否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。
5、还要适当进行一些体力活动和肛门保健。
孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。
如散步、做操及打太极拳等。
适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。
每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。
这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。
还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。
此外，还可做提肛运动，加速肛门周围组织的血液循环，增强骨盆底部肌肉的力量，起到预防痔疮的作用。
具体做法是：全身放松，端坐，将大腿夹紧，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷。
呼吸5次后舌舔上腭，同时肛门上提，屏气，然后全身放松。
如此反复，每天做2次，每次重复20遍。
即使孕妇痔疮也要先符合以下条件才能考虑是否能顺产的问题，首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。
其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克，孕中期怀孕(3～6个月)和孕晚期(怀孕7～9个月)各增加5千克.即前后共增加12千克左右为宜。
以上就是顺产需要具备的条件，如果说有痔疮的孕妇都具有以上条件，那么孕妇是可以选择顺产的，因为婴儿是从阴道分娩出来的。
（一）调整心态，乐观面对在痔疮手术之前，大部分患者都会存在恐惧的心理，心理承受的压力过大，很容易导致精神失常，继而出现焦虑、烦躁等不良情绪，影响到痔疮手术的治疗。
因此，在痔疮手术之前，应该要调整好心态，乐观面对，树立强大的自信心。
可以通过一些适当的运动、看书、上网等等，分散注意力，来缓解焦躁不安的心情，减轻心理压力，保持心情愉快、高兴。
（二）生活习惯方面要注意1、饮食方面要有所忌讳，忌吃辛辣、油腻等带有刺激性的食物，如辣酱、大蒜、大葱等等，多吃些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、青菜、萝卜等等有利于排便的食物。
2、运动健身，积极锻炼身体，增强抵抗力，促进体内血液的正常流通，避免引发其他疾病发生。
3、手术过程中会对局部进行麻醉，因此在手术之前必须要戒烟、戒酒，使得手术能够顺利开展。
4、排便要正常，每天都应该定时排便，切勿忍便忍尿，要养成良好的排便习惯，不要长期地蹲在厕所看书、玩游戏。
虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。
而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。
即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗。
1、停止吃辛辣有刺激的食品，如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。
少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。
多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。
若有排便困难，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。
2、熏洗坐浴可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。
还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。
还可排便坐浴后用痔疮宁栓等药物。
3、减少长期站立或坐的时间，让血液循环更顺畅。
4、孕妇还可做一些促进肛门局部血液循环的运动：自行收缩肛门1分钟，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。
5、针灸治疗;有助于减轻痔痛的穴位在督脉百会穴，其他起放大疗效作用的穴位在胃天枢穴和足三里穴，督脉大椎穴和大肠曲池穴。
定请有执照的针灸医师进行治疗。
6、按摩疗法;这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现，后者在痔的形成中起重要作用。
平卧，用手指或手掌对腹部进行长距离水平抚摸，可重复数次。
从左侧开始，由肋骨向下，朝脚的方向抚摸。
然后在胸廊下缘，从右向左抚摸。
最后，将指尖指向脚，在腹右侧将手从骨盆方向拉向肋骨。
此外，妇女在妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动，每日早晚作两次提肛运动，每次30-40次，对预防和治疗痔疮很有帮助。
还应注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门，养成良好的定时排便的习惯，会使孕妇受益匪浅。
孕妇痔疮治疗保守疗法：怀孕期间痔疮由于治疗需要考虑对宝宝的影响，多为进行保守的药物治疗，非危及生命的情况下一般不进行手术治疗。
适合情况：如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法，等到孩子出生后，痔疮情况也可能减轻，到时候可再试病情决定是否需要进一步的治疗。
另外，怀孕初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿，而怀孕后期则会担心引发早产，所以，医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。
保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度，首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等；此外，每天可以进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重。
准妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂，以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。
注意事项（1）宜常取食易于消化、质地较软的食物。
孕妇痔疮如何用药？
孕妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。
其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。
像是在患处涂抹一些无刺激性的软膏进行治疗也是可行的。
孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。
”如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。
其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。
或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2-3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。
怀孕痔疮患者应注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。
因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。
另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。
因此怀孕期间应适当增加活动。
避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
痔疮初起时，主要依靠饮食调理。
不吃胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等辛辣食物，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘。
可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。
遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。
孕妇早晨应散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20厘米－25厘米。
为了不使便秘形成，可以少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等泻下药，以免引起早产。
日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食品，如辣椒、芥末、姜及酒等。
五谷、蔬菜类：竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯，未经加工的谷类，粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。
女性治疗痔疮，自行用药，可能后果更严重，比如马应龙麝香痔疮膏对胎儿有影响，因此建议做痔疮手术，除了孕妇。
但是大多数女性因为疼痛而选择食疗不去手术，但一些小的肛肠科医院却不顾这么多，只要是痔疮就做。
所以女性切记，不可以在怀孕期间做痔疮手术。
尽量进行食疗。
建议：孕妇朋友们可以尝试以下方法改善便秘，从而减轻痔疮症状。
苹果泥(削皮，搅碎，渣与汁混合)+猕猴桃(剥皮)+香蕉+芹菜叶(用开水焯一下，剁碎)，将这些食物混合后食入，可有效防止便秘。
一忌大鱼大肉，远离油腻的食物，饮食应该清淡，水果蔬菜是不可少的选择。
二忌久坐久站，避免长时间保持一个体位，应该适当做一些运动。
三忌讳病忌医，出于害羞心理，不好意思就医，久拖不治，危害大。
四忌轻视便秘，认为便秘是小病，不碍事。
痔疮通常是由便秘引起的，应该预防便秘的发生。
五忌盲目用药，不经医生诊治，自行用药。
孕妇最好不要用药，以免影响腹中胎儿。
孕期防治痔疮，应以食疗为主。
食疗是利用谷、肉、果、菜等食物的性味方面的偏颇特性，有针对性地根据孕产妇的特殊体质，选择具有保健功用、适合孕产期食用的食物来调节孕产妇的身体，让孕产妇有一个健康的体魄来预防疾病的侵袭，同时更好地调剂身体的潜在疾病，保持健康。
孕期防治痔疮应注意以下原则：一般来说女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。
这样不仅容易发生痔疮，并可使痔疮进一步加重。
专家提醒准妈妈们应重视痔疮预防：1、合理饮食：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，不要暴饮暴食，造成直肠的压力过重，精细要合理搭配。
3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。
俗语说：十男九痔，十女十痔。
这话听起来很夸张，但事实上，大多数人都会有不同程度的痔疮。
只不过有的人症状明显，有的人症状轻微。
妊娠期的妇女，痔疮患者更为多见。
孕妇易患痔疮，一个重要原因是妊娠后期，由于胎儿增大，腹内压增高，静脉血液回流受阻，而容易造成直肠静脉淤血，形成痔疮。
据统计，孕妇痔疮的发病率高达75%。
痔疮最常见的症状是便时出血，有不同程度痛感，便时出血，血色鲜红。
妊娠妇女本易发生贫血，加上痔疮造成的出血，会使贫血更加重。
不但影响孕妇自身健康，也会影响胎儿的正常发育。
内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外。
严重时，患者在行走、咳嗽时会导致痔块脱出。
患者常因排便、坐、走、咳嗽等加重局部剧疼而坐立不安。
由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外而刺激周围皮肤，还会引起瘙痒甚至皮肤湿疹。
痔疮给孕妇带来难以启齿的烦恼和痛苦。
对治痔疮一般是采用食物疗法。
多吃高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。
这些食物中的纤维素能帮助软化大便，刺激肠道蠕动，使排便通畅。
顺利排便可直接减少痔疮的发生，已有的痔疮也不会因受到刺激和创伤而导致恶化。
食物中应忌食辣椒、蒜、葱、酒、胡椒等刺激性食物。
这些食物能刺激直肠肛门部位的血管充血扩张，加剧或诱发痔疮。
此外，在妊娠期，特别是妊娠后期还应避免久坐久立，适当作些户外活动。
每日早晚作两次提肛运动，每次30～40回。
要注意肛门卫生，便后用温水洗净，尽量避免以硬纸摩擦。
在怀孕期间，痔疮是一种常见的投诉。
也被称为桩，痔疮，肛门周围的静脉肿胀引起疼痛，瘙痒和灼热。
有时痔疮从主体突出，但它们也可能保持内部。
预防痔疮在怀孕期间比没有怀孕，因为额外的重量和压力对女人的身体是比较困难的。
减少便秘的机会是最大的因素，预防痔疮。
加强锻炼和适当的水分，有助于防止便秘。
几个家庭治疗和药物治疗的痔疮，缓解不适，并帮助该地区的愈合。
第1步：避免增加对痔疮的应变。
躺下或起身走动，经过长时间坐着或站着。
第2步：坐在温暖的浴缸或使用坐浴20分钟，每日数次。
一个有助于避免坐浴，以填补整个浴缸的水和温暖的水会阴部指示。
它也允许应用温水的痔疮。
医生不建议对孕妇的热水浴。
第3步：交替洗温水澡，用冰袋的区域。
请勿将冰袋时间超过10分钟的时间。
第4步：帕特，痔疮干，而不是擦拭，可以是痛苦的。
保持清洁和干燥。
使用痔垫，清洁区。
药垫还有助于减少与痔疮引起的疼痛。
高密度脂蛋白为血清蛋白之一。
缩写为HDL。
亦称为a1脂蛋白。
比较富含磷脂质，在血清中的含量约为300mg/dl。
由于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。
高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。
高密度脂蛋白HDL主要由肝和小肠合成。
高密度脂蛋白高密度脂蛋白：它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。
医学上常采用比较简便且省钱的免疫化学沉淀方法，直接测定HDL中的胆固醇（HDL-C）。
HDL-C是临床检验的指标，它代表了血液中HDL的水平。
近来，众多的科学研究证明，HDL是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。
因此，HDL具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。
高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。
它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。
高密度脂蛋白颗粒小，可以自由进出动脉管壁，可以摄取血管壁内膜底层沉浸下来的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等有害物质，转运到肝脏进行分解排泄。
血生化检查：血脂高密度脂蛋白（HDL）正常参考值：0.7--2.0μmmol/L高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，  高密度脂蛋白因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。
高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。
它的降低是临床冠心病保护因子之一，并能防治和延缓动脉粥样硬化的发展。
血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。
临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。
高密度脂蛋白早在1975年，国外一些医学杂志上，发表了一篇豆腐块式的文章，小小的篇幅里记录了一个科研成果——“美国的Miller博士发现了抗动脉硬化因子HDL的功能和作用机理”，文章中说：Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。
在当时，这例文章并没有引起人们过多的重视，但从现代的角度来看，这简直就是一个爆炸式的新闻，因为它说明了冠心病并不都是由高血脂引发，HDL水平的降低也可能是冠心病的一个重要的甚至是关键性的发病原因。
并且有可能从此人们就会找到一条解决冠心病、解决心脑血管疾病的根本途径。
统治血脂代谢理论界几十载的“脂质浸润学说”，受到了严厉的挑战。
一直到1985年，美国的布朗和古斯坦因博士以全新的角度阐述了脂蛋白代谢的机理：人体血液中固有的一种载脂蛋白—高密度脂蛋白（HDL）能够驱动胆固醇逆转运，通过逆转运作用把血液和组织中多余的胆固醇等“血液垃圾”携带经肝脏分解逆向排除体外，同时HDL具有逆转内皮功能不良、刺激前列环素生成（它具有扩血管和抗血栓形成作用）、抑制内皮细胞凋亡、减少血小板聚集、抑制LDL氧化等许多功能。
这一理论奠定了脂蛋白代谢的理论基础，HDL在生理机体内的重要性，又被提到了非常重要的地位。
尤其是由于这两位博士的突出贡献，被授予当年的诺贝尔医学大奖，理论下面深层的科学奥妙和光彩四射的社会荣誉，顿时吸引了众多的人，各种各样的研究几乎同时在世界各大洲开展了起来，HDL俨然成了珠穆朗玛峰顶的一颗璀璨的明珠。
HDL代谢理论的发现，就是世界医学史上的一颗原子弹，他的爆炸力和冲击波，波及了几十年，很多人一辈子为此呕心沥血，因为大家都清楚地知道——谁能大幅度升高HDL，谁就解决了冠心病甚至是整个心脑血管疾病的问题，谁就能把人类的寿命从理论上延长几十年。
高密度脂蛋白由于人们对自身健康特别是肥胖问题的日益重视，检验科的血脂六项检测成为了体检人群的首选项目。
当发现检验报告上有某一项目超出了参考范围时，人们往往会表现忧虑。
其实血脂六项检测中，并非每个项目指标偏高都会对人体健康不利。
相反，有两个项目，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和载脂蛋白A1（APOA1）对人体健康具有积极的作用。
以下就简述一下高密度脂蛋白胆固醇的生理作用。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是一个极其复杂的微粒家族，约占血浆总胆固醇的20%。
HDL的主要功能是清除血液和细胞中过多的胆固醇和低密度脂蛋白；将沉积在血管壁的胆固醇、血小板颗粒剥离下来带回肝脏，转化为胆酸，最后变成胆汁，经胆道－肠道排出体外。
故HDL被美其名为“血管壁清洁工”。
HDL越高，患心脑血管疾病的危险性越小。
所以当你发现自己的检验报告上HDL较高时，其实是一件好事。
生活习惯可以影响HDL变化。
经常进行有规律运动的人可增加HDL；每日饮少量红葡萄酒的人，可以提高HDL，减少心脏病发作；经常吸烟的人可影响HDL生成。
另外，有些中药也可以增加HDL的水平。
高密度脂蛋白是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专门在体内结合多余血脂，转运体外，清除血液垃圾；且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出去血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性，具有清除血管馁多余血脂，清除血垢，清洁血管的作用。
正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的，即一个高密度脂蛋白分子可以“运输”5—6个低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝脏进行分解处理，最终排出体外。
当低密度脂蛋白或甘油三酯与高密度脂蛋白的数量比例失调时，就会使血液中的总胆固醇或甘油三酯等指标超出正常范围，打破了原正常的血脂代谢平衡，发生异常，被称为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积，逐渐形成粥样硬化，最终导致心脑血管病的发生。
因此说高密度脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且还起到消退或减轻动脉硬化斑快的重要作用。
1、HDL—血管内的“脂质清道夫”研究证明：血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白来代谢的。
高密度脂蛋白可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，或称“逆转运途径”。
因此，HDL能增强血脂代谢能力，保持血管畅通，使血管更清洁，且对血管没有任何损伤，安全、稳定，是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。
2、HDL—“抗动脉硬化因子”  高密度脂蛋白（1）HDL具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化，（因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢，致动脉血管发生粥样硬化的作用），减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏；（2）由于HDL体积小，能穿透动脉内膜，将沉积在里面的胆固醇等脂质斑快破碎并携带出血管壁，并修复血管内膜破损，恢复血管内皮细胞功能，从而消退动脉硬化斑快，使血管弹性得到最大程度的恢复和保护，所以被称为“抗动脉硬化因子”。
(3)HDL—“长寿因子”美国的医学专家研究发现，具有遗传性高HDL的家族几乎可以避免动脉粥样硬化，更没有心脑血管病的发生，长寿成了普遍现象，因而被称为“长寿因子”。
(4)HDL—“好的胆固醇”或称“好胆固醇”，它就象是清扫废物的垃圾车。
负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏，经分解处理后排除体外，高水平的HDL胆固醇能显著降低心脑血管病的危险。
(5)HDL—“冠心病的保护因子”研究表明，HDL能加强血管内已存在脂质斑块的稳定性，抑制斑块破裂或脱落阻塞血管，降低冠心病的发生几率。
HDL对冠心病的保护机制(6)流行病学调查表明HDL<0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升高0.5，冠心病的发病率下降50%。
当血液中HDL含量高时，血脂及血垢的清运速度大于沉积速度，不但不会有新的血脂沉积，连早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除，血管越来越干净，血流畅通无阻，大量的HDL进入血管内膜及内皮细胞，修复内膜破损，恢复血管弹性，心脑血管病变几率就比较低；当HDL含量低时，血脂及血垢的清运速度小于沉积速度，血脂增高，沉积加快，硬化逐渐加重，病变必然发生。
世界卫生组织研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%，世界卫生组织（WHO）专家组宣称：对于心脑血管病，广为接受而又最少争议最重要的保护因素是体内高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！
高密度脂蛋白是人体的主要脂蛋白之一，是血脂代谢的基本物质，具有清除血管内多余血脂、清除血垢、清洁血管的作用。
正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的，高密度脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且还起到消退或减轻动脉硬化斑块的重要作用。
高密度脂蛋白偏低[1]，多由不良的生活习惯所致，因此患者要从调整生活习惯入手，做到健康合理饮食、坚持运动、戒烟限酒，必要时在医生的指导下使用药物治疗。
总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利，那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢？
总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5；即对成年男性来说，高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升（45毫克/分升）以上，成年女性在1.4毫摩尔/升（55毫克/分升）以上。
如一位男性，总胆固醇为5.2毫摩尔/升（200毫克/分升），那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升（40毫克/分升），最好在1.2毫摩尔/升（45毫克/分升）以上；如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。
是否总胆固醇低，就能保证不发生冠心病呢？
我们曾收治过一位急性心肌梗死患者，其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升（168毫克/分升），但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。
那么是不是高密度脂蛋白水平高，就保证不发生冠心病呢？
也不是。
例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升（55毫克/分升），高于正常值，但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升（380毫克/分升）其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。
故单纯高密度脂蛋白水平高，也不能保证不发生心脏病。
由此可见，总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。
一些动物，如海豚，它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升（800毫克/分升），占总胆固醇的90%，它极少患动脉硬化。
故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低，心脑血管系统就越健康。
高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）具有抗动脉粥样硬化的作用[，血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度降低是冠心病的危险因素。
因此，有关HDL的研究日益成为人们关注的一个热点。
应用序列免疫亲合层析技术，根据载脂蛋白的不同，可将正常人血浆HDL分为仅含载脂蛋白AI的HDL（称为脂蛋白AI,LipoproteinAI,LPAI）及同时含载脂蛋白AI和载脂蛋白AII的HDL（脂蛋白AI:AII,LipoproteinAI:AII,LPAI:AII）两个主要类别（后来又分离出脂蛋白AIV及脂蛋白AI:AIV）。
非变性梯度凝胶电泳结果表明：LPAI和LPAI:AII都包括小、中和大HDL颗粒。
这些亚类具有各自的代谢、功能和临床意义。
对HDL的代谢进行了深入的研究，并取得了新的认识。
1、大、小高密度脂蛋白颗粒代谢Colvin等[4-5]在非人灵长类猴实验中第一次揭示HDL代谢过程中大颗粒HDL并没有转变为中或小颗粒HDL（包括β极低密度脂蛋白），小颗粒HDL仅单向转化为较大的颗粒HDL（中、大颗粒HDL），所有中、大颗粒HDL均来源于小颗粒HDL。
研究显示：在成熟过程中较大颗粒HDL中的载脂蛋白AI除来源于小颗粒HDL外，还可以通过肝脏合成获得。
大颗粒HDL中载脂蛋白AI的浓度主要取决于载脂蛋白AI产生速率而非分解速率。
这些结果提示，HDL是代谢稳定的成熟颗粒，较大的HDL是HDL亚类代谢通路的终产物，它可直接从血浆中移除。
另外研究还提示小颗粒HDL的转化发生在非循环池内（外周血管边缘，血管内皮孔隙通路和动脉内膜下等）。
在这里，小HDL与细胞膜脂质或膜蛋白（如清道夫受体BI）相互作用，由此通过液相扩散或与膜受体的直接结合，从细胞表面直接获得游离胆固醇。
无或贫脂质的载脂蛋白AI也可以与外周细胞膜脂质或受体相互作用，使细胞膜脂质发生微溶解并形成可与小HDL融合的新生HDL。
这些发生在循环外的过程导致小HDL向较大HDL转化，然后返回血循环内。
另外，离体孵育研究显示[8]：HDL亚类之间没有观察到有意义的载脂蛋白AI交换。
表明体内参与转化的一些基本组分在仅仅模拟血清的体外孵育研究中是缺乏的，进一步支持前述体内转化并非在循环血浆内。
小颗粒HDL单向转化为较大HDL有利于组织细胞脂质的输出。
小颗粒HDL在血管内外的穿梭，一方面完成了自身的转变，另一方面启动了胆固醇的逆转运。
2、含载脂蛋白AI或/和载脂蛋白AII的高密度脂蛋白代谢一般认为LPAI比LPAI:AII具有更强的抗动脉粥样硬化作用，而其中大LPAI对冠心病发生的危险更具预测价值[9-10]。
早年，Rader[11]等报道，LPAI中的载脂蛋白AI分解速率快于LPAI:AII的载脂蛋白AI，但实验过程中示踪子经受了超速离心处理，不能区分HDL亚类。
Lamarche[等对健康禁食者和经过5小时静滴合成甘油三酯乳剂的个体进行研究，结果发现静注乳剂造成血浆HDL中甘油三酯增加2倍，磷脂增加25%，而HDL颗粒大小没有变化。
富含甘油三酯的HDL比禁食者HDL清除更迅速。
进一步研究显示：富含甘油三酯的LPAI部分分解速率快于禁食者LPAI。
富含甘油三酯的LPAI:AII部分分解速率与禁食者相比，没有统计学差异。
实验首次表明富含甘油三酯的HDL促进了血浆载脂蛋白AI的代谢清除。
临床上观察到高甘油三酯血症患者往往伴有低血浆高密度脂蛋白胆固醇，可能与此有关。
有学者在猕猴体内通过脂蛋白脂酶抑制剂诱导富含甘油三酯的HDL，同样发现其载脂蛋白的部分分解速率成倍增加。
在Lamanche研究中，静滴乳剂后使HDL颗粒表面富含多不饱和脂肪酸磷脂（来自甘油三酯乳剂中的大豆油磷脂）引起HDL载脂蛋白AI不稳定和构形变化。
这为上述部分分解速率的差异提供了一种解释。
已证实含有多不饱和脂肪酸的重组HDL颗粒中载脂蛋白AI对盐酸胍变性稳定性较差，且apoAI构形发生变化。
Tilly-Kiesi等观察到LPAI和LPAI:AII中载脂蛋白AI存留时间相近。
绝经后妇女血浆中总载脂蛋白AI分泌率较高，LPAI及LPAI:AII的载脂蛋白AI分泌率之间的差异接近统计学意义，而其清除率基本相似。
很显然，血浆HDL-C浓度增加是由于载脂蛋白AI产生的增多。
这与Colvin[5]等的结果相符合。
前已述及，小颗粒HDL单向转变为较大颗粒HDL。
但在HDL动力学研究还显示，注入体内放射性标记的小或大LPAI有40%转变为LPAI：LPAII，尚不清楚这是否为LPAI获得了载脂蛋白AII分子的结果。
不过却提示HDL亚类在另一个水平的代谢复杂性，有待于进一步探讨。
3、高密度脂蛋白胆固醇的转运,通常认为HDL保护心血管的作用在于维持肝外组织的胆固醇平衡。
通过胆固醇的逆转运，防止外周组织过多脂质的蓄积。
现在还没有实验方法能直接追踪多余胆固醇从外周组织特别是从血管内膜到肝的转运过程。
近来，Jolley在载脂蛋白AI敲除鼠的研究中发现无论胆固醇的合成、LDL的摄取或外周组织胆固醇浓度实验组与对照组没有差异。
作者推论逆向胆固醇转运也没有差别。
这些结果表明外周组织细胞胆固醇净平衡并非由血浆高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AI浓度调节，很可能由细胞内的过程控制。
通过转基因鼠过度表达胆固醇酯转运蛋白降低血浆高密度脂蛋白胆固醇（59mg/dl到15mg/dl），结果也显示胆固醇的逆转运并不依赖于其浓度（至少在鼠）。
相似地，在兔体内卵磷脂-胆固醇酰基转移酶的过表达使血血浆高密度脂蛋白胆固醇的浓度增加四倍（28mg/dl到121mg/dl），但通过血浆的载脂蛋白AI净流出基本保持不变（8.1±0.6mg/天/公斤体重比10.8±1.4mg/天/公斤体重）。
可见血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度对胆固醇的逆转运似乎没有影响。
这是否可以推测是其他的机制代替了降低的HDL作用？
抑或HDL抗动脉粥样硬化益处更在于它的抗氧化等其他作用？
Spady等应用载脂蛋白AI-/-鼠观察到即使HDL异常低下，在任何组织高密度脂蛋白胆固醇酯转运活性和清道夫受体BI的mRNA都没有发生上调。
已知到清道夫受体BI可介导高密度脂蛋白胆固醇酯的选择性摄取和流出。
这表明高密度脂蛋白胆固醇酯的某些代谢调节机制并不受血浆HDL降低的影响。
在另一实验中，Plump等认为载脂蛋白AI敲除鼠并无外周组织胆固醇积聚和动脉粥样硬化很可能由于高密度脂蛋白胆固醇酯输送到组织的减少与极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白等血浆非高密度脂蛋白胆固醇的减低。
而Morrtti等发现：胆固醇酯转移蛋白过度表达降低高密度脂蛋白胆固醇，将导致高胆固醇饮食鼠更严重的动脉粥样硬化。
可以认为，这些结果的差异不仅与HDL有关，而且与包括血浆非高密度脂蛋白胆固醇的变化等因素有关。
另有学者认为血浆高密度脂蛋白胆固醇改善动脉粥样斑块的分子机制不同于肝外组织细胞内维持生理性胆固醇平衡的那些特殊步骤。
把这两个过程联系起来统称为“胆固醇逆转运”是不适当的。
人和鼠脂蛋白存在一些差异：小鼠缺乏胆固醇脂转移蛋白，鼠和人载脂蛋白AII生理特性亦不同，造成载脂蛋白AI缺陷鼠比载脂蛋白AI缺陷的人具有更高的血浆高密度脂蛋白胆固醇水平。
载脂蛋白AI缺陷鼠血浆极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白胆固醇等减少，很可能是由于胆固醇以高密度脂蛋白胆固醇酯形式输送至肝脏减少有关。
对于人体来说，血浆高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平呈强负相关。
因此在载脂蛋白AI缺陷鼠模型，低高密度脂蛋白胆固醇创造了一个已被减少的胆固醇转运至外周组织和肝脏的新平衡。
4、影响高密度脂蛋白代谢的酶和蛋白类,已知卵磷脂-胆固醇酰基转移酶促进胆固醇的酯化并转入HDL颗粒的核心，胆固醇脂转移蛋白促进极低密度脂蛋白的甘油三酯转移到HDL，因而加速了HDL的成熟和代谢。
肝脏甘油三酯脂酶（肝脂酶）可催化水解富甘油三酯的脂蛋白。
近来发现在清道夫受体BI介导的高密度脂蛋白胆固醇酯选择性摄取过程中，肝脂酶是主要的调节因素。
正常男性个体HDL亚组份分布的特异性差异与肝脂酶活性正常变异有关，高肝脂酶活性导致HDL2b和HDL2a浓度减少，而肝脂酶活性的变异对最小HDL（HDL3b和HDL3c）浓度没有影响。
Ehnholm等报道磷脂转移蛋白促进HDL重塑形成大的颗粒和载脂蛋白AI-磷脂复合物，大HDL可被肝脏直接清除，小载脂蛋白AI-磷脂复合物可渗透到间质作为胆固醇逆转运过程中外周细胞膜胆固醇接受体。
因此，磷脂转移蛋白在HDL代谢中处于中心角色。
还有学者发现它能引起HDL载脂蛋白AI的蛋白水解清除。
小鼠磷脂转移蛋白是HDL水平和大小的决定因素。
在体和离体实验证据表明调节HDL颗粒大小和浓度是磷脂转移蛋白关键的生理功能[27]。
最近Jay等[28]报道了一种内皮源性脂酶（内皮脂酶），属于甘油三酯脂酶家族，在肝、肺、肾和胎盘中表达。