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【来源】《本草纲目》卷十四引《太平圣惠方》。
巴斯德氏菌病(Pasteurellosis)由巴斯德氏菌引起的疾病。
巴斯德氏菌属包括出血败血性巴斯德氏菌、溶血性巴斯德氏菌、亲肺性巴斯德氏菌及尿素酶巴斯德氏菌，主要是动物的致病菌，但也可通过动物咬伤、与动物密切接触等途径引起人类疾病。
在这类疾病中，以出血败血性巴斯德氏菌所致者较多见，可引起软组织感染、呼吸道感染及败血症等临床特征。
诊断主要依据流行病学史(与动物接触史)、临床特征及细菌学检验。
从伤口部位、痰液、脓液及血液中分离出病原体，可确立诊断。
用青霉素等抗生素治疗有较好效果。
该菌为两端钝圆﹑中央微凸的短杆菌﹐革兰氏染色阴性。
病料组织或体液涂片用吉姆萨氏法或美蓝染色镜检﹐见菌体多呈卵圆形﹐两端着色深﹐中央部分着色较浅﹐很像并列的两个球菌﹐故又称两极染色菌。
血清型很多﹐按特异性荚膜抗原可分为A﹑B﹑C﹑D﹑E5个血清型﹐荚膜抗原和菌体抗原(以阿拉伯字1至12代表﹐共12种)相互组合成15个血清型。
本病急性病例有出血和败血病变﹐曾称出血性败血病。
慢性病例的病变限于局部器官﹐少数成为体表病灶﹐其病状﹑病变都与急性病例不同。
部分家畜上呼吸道带菌﹐但多不出现症状﹔其中有患鼻炎的可出现喷嚏﹐家兔尤为常见﹔少数可在体表如鸡的肉髯和肉冠发生脓疮。
气候变化或动物因遭遇其它应激因素抵抗力降低时﹐有利于病菌的繁殖和毒力的增强﹐以致能侵入全身组织﹐成为急性发作﹐导致死亡﹐即所谓内源性感染。
由于病畜散播病菌污染饮水﹑饲料和器物﹐或通过吸血昆虫﹑人和野生动物等传给易感动物而发病﹐是外源性感染。
自然病例﹐家禽以鸡﹑鸭﹑鹅以及动物园的观赏鸟类较常见﹔家畜以猪﹑黄牛﹑牦牛﹑水牛﹑绵羊较常见﹐山羊少见﹐马﹑驴更少见。
豢养的鹿也有发生。
实验动物小鼠和鸽都易感染﹐大鼠﹑豚鼠的抵抗力较强。
人亦可感染﹐曾见少数表现呼吸道炎症﹑局部脓肿﹑中耳炎﹑鼻窦炎或心内膜炎等病例。
最急性病例的潜伏期数小时﹐常不及显示症状即死亡。
急性病例除具有一般发烧性传染病的脉快﹐呼吸症状﹐腹泻或粪中带血等之外﹐病猪常呈现颈部高热红肿﹐民间有“锁喉疯”之称。
水牛﹑黄牛﹑牦牛常出现咽喉颈部水肿﹐甚至延及胸前﹐有“清水喉”之称。
禽类常有剧烈腹泻或下痢﹐有“禽霍乱”之称。
剖检病变除内部器官组织有出血斑点之外﹐猪﹑牛肺脏出血严重。
亚急性病例常见肺部实变﹐肺叶间质增厚和有胶质浸润。
胸肺膜有纤维沉淀﹐甚至胸肺黏连﹐胸腔积液。
家禽肝脏出现许多灰白色坏死小点。
诊断时须注意与猪瘟和猪丹毒﹐牛炭疽﹐鸡新城疫﹐鸭瘟等病区别。
确诊要作细菌学检验。
染色后镜检可发现典型两极染色菌﹐最为迅速简便。
高度免疫血清用作预防和治疗都有良好效果。
用抗生素类和磺胺类治疗也有良效。
预防可用菌苗接种﹐如氢氧化铝甲醛菌苗可用于猪﹑牛﹐但对家禽效果较差。
弱毒活菌苗用于猪和禽的有多种﹐可注射或口服。
【来源】《明医指掌》卷九。
患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.月经过多或贫血严重者不宜选用。
补血理气，调经。
用于妇女贫血，面色痿黄，经少后错，白带量多，经痛。
口服，一次15～20克，一日2次。
益气，滋阴，补肾。
用于气血不足，肾虚，体力衰弱，腰酸肢软，耳鸣眼花。
清利解毒汤
门冬酰胺通常并非必需氨基酸，但某些肿瘤细胞(如淋巴白血病细胞等)缺乏门冬酰胺酶而不能合成门冬酰胺，须依赖宿主供给。
给予门冬酷胺酶后，细胞外液中的门冬酰胺水解成门冬氨酸，遂使肿瘤细胞缺乏左旋门冬酰胺，蛋白合成受影响，肿瘤细胞生长抑制，最后导致死亡。
正常细胞由于自己有能力合成而可幸免。
动物实验中本品对大鼠和小鼠白血病及实体瘤均有效，且尚未发现它与常用的抗肿瘤药物有交叉耐药现象。
名称：门冬酰胺酶  门冬酰胺酶　　英文名：Asparaginase中文别名：爱施巴、L-门冬酰胺酶、天冬酰胺酶、天门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶英文别名：Colaspase、Crasnitin、Elsoar、Elspar、Erwinase、Kidrolase、L-Asparaginase、Laspar、Leucigen别名：爱施巴、L-门冬酰胺酶、天冬酰胺酶、天门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶、Colaspase、Crasnitin、Elsoar、Elspar、Erwinase、Kidrolase、L-Asparaginase、Laspar、Leucigen类别：西医药物临床上主要用于白血病的治疗。
本品为取自大肠杆菌的酶制剂类抗肿瘤药物，能将血  门冬酰胺酶细胞清中的门冬酰胺水解为门冬氨酸和氨，而门冬酰胺是细胞合成蛋白质及增殖生长所必需的氨基酸。
正常细胞有自身合成门冬酰胺的功能，而急性白血病等肿瘤细胞则无此功能，因而当用本品使门冬酰胺急剧缺失时，肿瘤细胞因既不能从血中取得足够门冬酰胺，亦不能自身合成，使其蛋白质合成受障碍，增殖受抑制，细胞大量破坏而不能生长、存活。
本品亦能干扰细胞DNA、RNA的合成，可能作用于细胞Gl增殖周期中，为抑制该期细胞分裂的细胞周期特异性药。
肿瘤患者静脉给药后血浆半减期为8～30h，半减期似不受单次或多次给药的剂量的影响。
静脉给药后的血浆起始浓度与使用剂量有关，每日用药可引起血浆药物浓度蓄积性增加。
本品从血管扩散到血管外间隙和细胞外间隙较慢。
可在淋巴液中测出，脑脊液中浓度仅为血浆的1％。
尿液中仅存在微量。
肌肉注射后14～24h血药浓度达峰值，血浆半减期为39～49h。
本品不能通过血脑屏障，注射后以肝、肾组织含量最高，尿中测不到门冬酰胺酶。
适用于治疗急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞  门冬酰胺酶性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病及非何杰金病淋巴瘤、黑色素瘤等。
本品对上述各种瘤细胞的增殖有抑制作用，其中对儿童急淋的诱导缓解期疗效最好，有时对部分常用化疗药物缓解后复发的患者也可能有效，但单独应用时缓解期较短，而且容易产生耐药性，故现多与其他化疗药物组成联合方案应用，以提高疗效。
主要适用于治疗急性淋巴性白血病，一般与其他药物联合作诱导治疗，不宜用作维持治疗。
根据不同病种，不同的治疗方案，本品的用量有较大差异。
以急淋的诱导缓解方案为例；剂量可根据体表面积计，每日剂量500IU／平方米，或1000IU／平方米，最高可达2000IU／平方米；以10—20日为一疗程。
*美国USPDI推荐的成人急淋诱导时用量为静脉注射，每日按体重200IU/kg，以28日为一疗程；儿童急淋诱导时肌内注射，按体表面积6000IU／平方米，每周3次。
本品应与长春新碱、泼尼  人体免疫系统松等联合使用。
(1)患者必须住院，在对肿瘤化疗有经验的医生指导下治疗，每次注射前须备有抗过敏反应的药物(包括肾上腺素、抗组胺药物、静脉用的类固醇药物如地塞米松等)，及抢救器械。
(2)凡首次采用本品或已用过本品但已停药一周或一周以上的患者，在注射本品前须做皮试。
皮试的药液可按下列方法制备；如5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单位(IU)的门冬酰胺酶溶解，从小瓶内抽取0.1ml(每1ml含2000IU)，注入另一瓶含9.9ml稀释液的小瓶内，从而制成浓度约为每1ml含20IU的皮试药液。
用0.1ml皮试液(约为2.0IU)做皮试，至少观察1小时，如有红斑或风团即为皮试阳性反应。
患者必须皮试阴性才能接受本品治疗。
(3)应从静脉大量补充液体，碱化尿液，口服别嘌醇，以预防白血病或淋巴瘤患者发生高尿酸血症和尿酸性肾病。
(4)由于使用本品后会很快产生抗药性，故本品不宜用作急淋等患者缓解后的维持治疗方案。
(5)本品可经静滴、静注或肌注给药。
①静注前必须用灭菌注射用水或氯化钠注射液加以稀释，每10000IU的小瓶稀释液量为5ml。
静注给药时，本品应经正在输注的氯化钠或葡萄糖注射液的侧管注入，静注的时间不得短于半小时。
②静滴法给药，本品要先用等渗液如氯化钠或5％葡萄糖注射液稀释，然后加入氯化钠或5％葡萄糖注射液中滴入。
③肌内注射，先要在含本品10000IU的小瓶内加入2ml氯化钠注射液加以稀释，每一个肌注部位每一次的肌注量不应超过2ml。
不论经静脉或肌内注射，稀释液一定要澄清才能使用，且要在稀释后8小时内应用。
(6)来源于埃希大肠杆菌与来源于欧文菌族Erwiniacarotora的门冬酰胺酶间偶有交叉敏感发生。
(7)在治疗开始前及治疗期间定期随访下列检测；周围血象、血浆凝血因子、血糖、血清淀粉酶、血尿酸、肝功能、肾功能、骨髓涂片分类、血清钙、中枢神经系统功能等。
(8)由于本品能进一步抑制患者的免疫机制，并增加所接种病毒的增殖能力、毒性及不良反应，故在接受本品治疗3个月内不宜接受活病毒疫苗接种，另与患者密切接触者的口服脊髓灰质炎疫苗时间亦应推迟。
用此酶治疗期间有发生各种感染的危险性，特别是革兰阴性菌感染增多。
常与其他药物联合使用，常用第1、第8日静注10000IU／平方米或6000Iu／平方米，肌注，每周3次，共9次。
成人似较儿童多见。
(1)较常见的有过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退等，过敏反应的主  过敏反应要表现为突然发生的呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿。
严重者可发生呼吸窘迫、休克甚至致死。
在用肌注给药的晚期儿童白血病，虽其轻度过敏反应的发生率较高，但有报告认为其严重过敏反应的发生率较静注给药为低。
过敏反应一般在多次反复注射者易发生，但曾有在皮内敏感试验(简称皮试)阴性的患者发生。
另在某些过敏体质者，即使注射做皮试剂量的门冬酰胺酶时，偶然也会产生过敏反应。
肝脏损害通常在开始治疗的2周内发生，可能出现多种肝功能异常，包括血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素等升高、血清白蛋白等降低，曾有经肝穿刺活检证实有脂肪肝病变的病例。
患者如感觉剧烈的上腹痛并伴有恶心、呕吐，应疑有急性胰腺炎，其中暴发型胰腺炎很危重，甚至可能致命。
其他尚有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
(2)少见的有血糖过高、高尿酸血症、高热、精神及神经毒性等。
血糖过高患者有多尿、多饮、口渴症状，其血浆渗透压可能升高而血酮含量正常。
高血糖经停用本品，或给适量胰岛素及补液可以减轻或消失，但少数严重的可以致死。
高尿酸血症常发生在开始治疗时，由于大量肿瘤细胞快速破坏，致使释放出的核酸分解的尿酸量增多，严重的可引起尿酸性肾病、肾功能衰竭。
取自大肠杆菌的门冬酰胺酶含的内毒素可引起高热、畏寒、寒战，严重的甚至可致死。
精神及神经毒表现为程度不一的嗜睡、精神抑郁、精神错乱、情绪激动、幻觉，偶可发生帕金森综合征等。
其他尚有白细胞减少、免疫抑制、口腔炎等。
(3)罕见的有低纤维蛋白原血症、凝血因子Ⅴ、Ⅷ等减少、颅内出血或血栓形成、下肢静脉血栓及骨髓抑制等。
凝血因子减少与本品抑制蛋白质合成有关。
(4)其他：尚有血氨过高、脱发等。
对出现的不良反应的性质要仔细分析，凡有可能引起严重后果的，应立即停用本品，并结合具体表现给相应的治疗措施，危急的要积极抢救。
食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,头晕,头痛,嗜睡,精神错乱.血浆蛋白低下和血脂质过高或过低,氮质血症和肝功损害.骨髓抑制,白细胞及血小板减少,贫血,凝血障碍,局部出血,感染等.有心血管系统症状,脱发,蛋白尿.个别可发生胰腺炎.可引起过敏反应,用前须作皮试。
本品可引起过敏反应，且可发生于最初疗程，皮试并不能完全预测过敏反应的发生。
反应包括：皮疹、荨麻疹、关节炎、呼吸窘迫等，半数患者可出现骨髓抑制症状。
其他副作用包括发热、出血、消化道反应、肝肾功能损害、胰腺功能障碍、精神神经症状等。
因可出现过敏反应，初次使用及经1周或1周以上间隙再次使用时，均应作皮内试验。
皮试阳性反应者作初次治疗以及对过敏反应属高危对象而仍有必要再次使用本药作重点治疗者，给予首剂前均应进行脱敏。
一旦发生过敏应即用肾上腺素、吸氧和静注类固醇。
(1)由于不能排除本品有潜在的致畸胎、致突变和致继发性癌的作用，妊娠3个月内的  骨髓抑制孕妇避免使用。
由于考虑到本品对婴儿的危害，在哺乳期间接受治疗的乳母应停止哺乳。
(2)下列情况禁用；①对本品有过敏史或皮试阳性者；②有胰腺炎病史或现患胰腺炎者；③现患水痘、广泛带状疱疹等严重感染者等。
(3)下列情况慎用：①糖尿病；②痛风或肾尿酸盐结石史；③肝功能不全、感染等；④以往曾用细胞毒或放射治疗的患者。
有过敏史者最好不用.肝肾功能严重不全忌用.妊娠早期禁用.本品在动物实验中可致畸，不用于孕妇或有可能怀孕的患者。
哺乳期间使用的安全性尚未确定，哺乳妇女使用时应停止授乳。
胰腺炎患者或有胰腺炎病史者以及以前对本品有过敏反应者禁用，肝病、肾病、骨髓功能抑制、合并感染以及水痘患者慎用。
(1)泼尼松或促皮质素或长春新碱与本品同用时，会增强本品的致高血糖作用，并可能增多本品引起的神经病变及红细胞生成紊乱的危险性，但有报告如先用前述各药后再用本品，则毒性似较先用本品或同时用两药者为轻。
(2)由于本品可增高血尿酸的浓度，故当与别嘌醇或秋水仙碱、磺吡酮等抗痛风药合用时，要调节上述抗痛风药的剂量以控制高尿酸血症及痛风。
一般抗痛风药选用别嘌醇，因该药可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症。
(3)糖尿病患者用本品时及治疗后，均须注意调节口服降糖药或胰岛素的剂量；(4)本品与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑减少化疗药物、免疫抑制剂或放射疗法的剂量。
(5)本品与甲氨蝶呤同用时，本品可通过抑制细胞复制的作用而阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用。
有研究说明如门冬酰胺酶在给甲氨蝶呤9—10日前应用或在给甲氨蝶呤后24小时内应用，可以避免产生抑制甲氨蝶呤的抗肿瘤作用，并可减少甲氨蝶呤对胃肠道血液系统的副作用。
本品与一些抗肿瘤药物有拮抗作用，在本药的蛋白合成和细胞复制的抑制期，可能会干扰如甲氨蝶呤(MTX)一类药物的作用。
固后者需在有细胞复制时才能发挥癌细胞杀伤作用。
本药可干扰酶对其他药物的解毒作用，尤其是肝脏的解毒作用，门冬酰胺酶与长春新碱(VCR)同时使用或在用VCR前即用本药也可增加VCR毒性。
注射用门冬酰胺酶10000国际单位静注,静滴,肌注或鞘内注射,每日500-1000单位/kg为宜.也可每周1次2500单位/kg.3-4周一疗程.静注以生理盐水20-40ml稀释,静滴以5%葡萄糖液或生理盐水500ml稀释.粉针剂：10000IU／支。
方法名称：门冬酰胺酶—蛋白质含量的测定—氮测定法应用范围：本方法采用滴定法测定门冬酰胺酶中蛋白质含量。
本方法适用于门冬酰胺酶。
方法原理：供试品照氮测定法测定，用硫酸滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算蛋白质的含量。
试剂：1.硫酸钾2.硫酸铜3.硫酸4.40%氢氧化钠溶液5.锌粒6.2%硼酸溶液7.硫酸滴定液（0.05mol/L）8.甲基红-溴甲酚绿混合指示液9.基准无水碳酸钠仪器设备：  试样制备：1.40%氢氧化钠溶液取氢氧化钠40g，加水100mL使溶解。
2.2%硼酸溶液取硼酸2g，加水100mL使溶解。
3.硫酸滴定液（0.05mol/L）配制：取硫酸3mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。
每1mL硫酸滴定液（0.5mol/L）相当于5.30mg的无水碳酸钠。
操作步骤：精密称取供试品约20mg，照氮测定法（附录ⅦD第二法）将结果乘6.25，即得。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.31。
1过敏反应包括皮疹、荨麻疹、关节痛、呼吸窘迫及休克等，用前应做皮内试验。
2胃肠道反应，恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹部痉挛等。
3中枢神经系统毒性、头痛、头昏、嗜睡、精神错乱。
4肝、肾功能损害、孕妇及肝肾功能不全者禁用。
镰刀型细胞贫血症是20世纪初才被人们发现的一种遗传病。
1910年，一个黑人青年到医院看病，他的症状是发烧和肌肉疼痛，经过检查发现，他患的是当时人们尚未认识的一种特殊的贫血症，他的红细胞不是正常的圆饼状，而是弯曲的镰刀状。
后来，人们就把这种病称为镰刀型细胞贫血症。
镰刀型细胞贫血症主要发生在黑色人种中，在非洲黑人中的发病率最高，在意大利、希腊等地中海沿岸国家和印度等地，发病人数也不少，在我国的南方地区也发现有这类病例。
临床表现  镰刀型细胞贫血症患者出生半年后，症状和体征逐渐出现。
由于早年发病患者多有生长和发育不良，一般状况较差，易发生感染尤其是肺炎球菌性感染，此与劳累、脾功能受损有关有贫血、黄疸和肝、脾大，心、肺功能常受损，可发生充血性心力衰竭。
肾脏受累可表现为等渗尿血尿、多尿，部分患者发展为肾病综合征、肾功能衰竭。
骨质疏松，导致脊柱变形呈双凹形或鱼嘴形股骨头无菌性坏死，而另一方面骨骼梗死又可导致骨小梁增加和骨质硬化。
眼部症状由视网膜梗死、眼底出血、视网膜脱离等病变引起。
神经系统表现有脑血栓形成、蛛网膜下隙出血。
男性患者可有性功能不全。
下肢皮肤慢性溃疡是常见的体征。
并发症本病在病情稳定时，患者可耐受贫血及其他临床症状；但当病情突然加重时，称“镰状细胞危象”，则有严重临床表现，甚至导致死亡。
感染、代谢性酸中毒、低氧条件可能诱发危象，但有时难以发现明显诱因。
根据临床表现特征的不同，可将镰状细胞危象分为5型：梗死型(疼痛型)再生障碍型，巨幼细胞型，脾滞留型，溶血型。
1.梗死型危象系最常见的一种危象，镰变的僵硬红细胞阻塞小血管；组织缺氧，重者导致组织坏死血管梗死可发生于任何部位，但梗死引起疼痛的部位最常见于四肢骨骼，尤以膝部及膝部以下多见其次是胸背部及腹部疼痛常为发作性疼痛可伴有发热，轻者1～2天自行缓解，重者持续时间较长发作频度不一；可为数天1次，也可为数年1次。
脾梗死是引起腹痛的常见原因多次脾梗死形成大量瘢痕组织可使脾脏变小，称自身脾切除。
部分病人腹痛与慢性溶血引起的胆石症有关，此时血清胆红素会升高。
此型危象发作时贫血常常并不加重。
2.再生障碍型危象贫血突然加重，网织红细胞显著减少甚或消失，骨髓增生低下。
感染尤其是微小病毒(parvovirus)感染是常见诱发因素。
3.巨幼细胞型危象妊娠患者易发生此型危象，叶酸缺乏是主要原因。
严重贫血伴有巨幼细胞贫血特征是本型的主要临床表现。
4.脾滞留型危象此型危象多见于儿童患者，也可见于脾显著增大的成年患者。
主要临床表现是血红蛋白的浓度陡然下降。
在幼年患儿可成为致死原因。
5.溶血型危象此型危象不常见。
当本病患者合并其他疾患(如G6PD缺乏)时，易发生溶血危象。
临床表现为贫血加重黄疸、网织红细胞数增多常发生溶血者易有胆石症。
疾病诊断本病的诊断并不困难重要的是要考虑到本病的可能性而不遗漏本病。
根据种族和家族史镰变试验阳性血红蛋白电泳显示主要成分为HbS，再结合临床表现，即可明确诊断。
疾病检查实验室检查：  网织红细胞计数器1.外周血血红蛋白为50～100g/L，危象时进一步降低。
网织红细胞计数常在10%以上。
红细胞大小不均，多染性、嗜碱性点彩细胞增多可见有核红细胞、靶形红细胞异形红细胞、Howell-Jolly小体。
镰状红细胞并不多见，若发现则有助于诊断通常采用“镰变试验”检查有无镰状细胞。
红细胞渗透脆性显著降低白细胞和血小板计数一般正常。
2.骨髓象示红系显著增生，但在再生障碍危象时增生低下，在巨幼细胞危象时有巨幼细胞变3.血清胆红素轻～中度增高，溶血危象时显著增高。
本病的溶血虽以血管外溶血为主，但也存在着血管内溶血。
4.血浆结合珠蛋白降低，血浆游离血红蛋白可能增高。
5.红细胞半衰期测定显示红细胞生存时间明显缩短至5～15天[正常为(28±5)天]6.血红蛋白电泳显示HbS占80%以上HbF增多至2%～15%，HbA2正常，而HbA缺如。
其它辅助检查：根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、X线、CTMRI、B超、生化等检查。
治疗思路UniversityofPennsylvaniaSchoolofMedicine的研究人员鉴别出一种在所有人类中表达的胚胎蛋白，这个蛋  治疗仪器白在小鼠中表达能显著降低细胞镰刀型贫血的症状。
这个发现为镰刀型细胞贫血病的治疗提供潜在的新疗法。
这个结果发表在4月的NatureMedicine上。
镰刀型细胞贫血是一种遗传的慢性贫血症，表现为红血球形态失常，剧烈疼痛，未成年夭折。
这是由于病人体内制造血红蛋白的基因的一个编码错误造成的，血红蛋白是红血球携带氧气在体内运输的主要成分。
错误的基因编码一个异常的血红蛋白，导致红血球形态失常成镰刀型，往往会阻塞毛细血管，进一步导致疼痛、中风、心脏病发作、肾功能丧失、甚至早夭。
尽管镰刀型贫血无法治愈，但还是有治疗方法的，包括抗癌药物hydroxyurea，输血，骨髓移植等。
Hydroxyurea广泛用于重新激活gamma球蛋白的产生，替代血红蛋白中的失活组分――beta球蛋白。
虽然这种方法不能治愈这种疾病，却可以帮助减轻疾病的症状。
研究人员采用新的办法来修饰血红蛋白的另一个重要组分alpha球蛋白，这能够帮助那些对药物副作用反应太大或者对药物不敏感的病人。
这种治疗方法可以同时和其他方法一起组合治疗来帮助病人减轻疾病的困扰。
研究人员在携带镰刀型细胞的转基因小鼠中表达一种人类胚胎形式的血红蛋白alpha链――zeta球蛋白。
和患镰刀型细胞的小鼠不同的是，改造后的转基因小鼠血液中不再出现镰刀型红细胞，肾功能正常，有正常的血细胞计数，而不再是贫血，而且其红细胞的寿命是正常红细胞的5倍。
这个工作证实一种全新的治疗方法能够逆转患镰刀型细胞贫血的小鼠的疾病进程。
虽然这个实验离应用到人还有相当遥远的距离，不过可以预期，这种方法和其他现有的方法一起，将为饱受疾病折磨的病人提供更加有效而灵活的治疗方案。
全世界有数以百万计的人遭受镰刀型贫血的困扰。
这也是美国最常见的遗传病，病人数大约在7.2万左右，每500个非裔美国人中就有一个患者，每1000―1400西班牙裔美国人中就有一个患者，此外美国还有大约2百万健康的镰刀型贫血基因携带者，由于有潜在可能将疾病基因遗传给子女而在接受治疗。
预后预防预后：镰刀型细胞贫血症是一种严重疾病若无良好的医疗条件，患者多于幼年死亡。
如有较好的医疗条件患者可能生存至成年。
妊娠使心力衰竭、梗死、贫血加重并易发生流产和死胎。
感染、心力衰竭、梗死危象引起的休克、中枢神经系统并发症可成为死因。
预防：本病预后不佳且缺乏有效疗法，故应注重预防，提倡优生，进行婚前和产前检查。
采用聚合酶链反应(PCR)和寡核苷酸探针(ASO)方法或采用PCR和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法，在妊娠早期即可作产前诊断，防止纯合子患儿的出生。
病毒性上呼吸道感染（acuteupperRespiratoinginfection）为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。
病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。
若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为病毒性上呼吸道感染。
总述  病毒性上呼吸道感染该病是由多种病毒引起的急性上呼吸道感染，包括普通感冒。
成人每年可发生1一3次。
病毒包括鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，可侵犯上呼吸道的不同部位，引起炎症，上呼吸道感染时常合并细菌感染，引起病情加重。
病毒占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
细菌细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。
少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。
亦可为病毒与细菌混合感染。
病毒性上呼吸道感染病毒性上呼吸道感染常见的表现形式有以下两种：一是普通感冒型二是咽炎型上呼吸道感染。
上呼吸道感染潜伏期较短，起病急，常以咽部不适，干燥或咽痛为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流涕等。
如疾病向下发展，可引起声音嘶哑，咳嗽，胸痛等。
体温升高，但很少超过39℃，约3-4天后热退。
此外，尚有全身酸痛，乏力，头痛，胃口差等症状。
“入秋时节，最多见的是病毒性上呼吸道感染，占上呼吸道感染发病率的90%。
”石家庄市第一医院呼吸科主任王瑜玲介绍说，其中最常见的病毒有腺病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等，它们一般通过飞沫或污染的用具而传播感染。
病毒性上呼吸道感染病毒性上呼吸道感染:病毒性上呼吸道感染常见的表现形式有以下两种：一是普通感冒型，主要发病季节多在夏末秋初，可持续至次年春天。
症状为咽部不适或咽痛，继之流涕，鼻堵，喷嚏，咳嗽，肢体酸痛，乏力，头痛；有时伴有不同程度的发热。
白细胞记数多呈减少或正常。
病程3-7天多能自愈，但亦可持续数周以上。
二是咽炎型上呼吸道感染，主要症状是咽痛，并有流涕，鼻堵，头痛，咳嗽和全身不适。
咽红肿，扁桃体淋巴增殖，可有少许渗出物，下颌淋巴结常有肿大并有触痛。
白细胞记数偏低或正常。
病程3—7天多自愈。
总述  病毒性上呼吸道感染病毒性上呼吸道感染是基因的缺陷和突变就像一个防御工事出现漏洞而直接导致了呼吸道的脆弱性和易感性，一旦某些外部因素的作用，例如着凉、感冒，季节变化，吸入空气中的病毒及一些过敏源（虫螨、花粉等），饮食中的酒、辣椒、海鲜等，过度劳累甚至喜怒哀乐都极易受到刺激而表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难。
由此而重新确立了呼吸道疾病的发病机理：一系列呼吸道疾病是由先天的基因缺陷、后天的基因突变和环境与生活方式共同作用而导致的复杂疾病。
基因置换是指将致病基因整个地被有功能的正常基因所置换，使致病基因永久地得到更。
基因修正是指将致病基因的突变碱基序列得以纠正，而正常序列部分予以保留，使突变的致病基因恢复正常功能。
基因修饰则是指将目的基因导入缺陷细胞或其他细胞，目的基因的表达产物可修饰和改变缺陷细胞的功能或使原有的功能得到加强。
病毒性上呼吸道感染基因失活就是应用反义技术特异封闭某些基因的表达，以达到抑制某些有害基因的表达。
一般治疗病毒性上呼吸道感染1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。
2.高热时卧床休息3.给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。
4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
5、注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
对症处理1降温39℃以上高热可采用下列降温措施  病毒性上呼吸道感染（1）物理降温：头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠（婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml）。
（2）药物降温：APC每次5-10mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。
2止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。
（1）安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射.安定（2）鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注。
（3）水化氯醛每次60mg/kg灌肠。
（4）冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。
3鼻塞先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。
4咳嗽一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。
（1）必嗽平0.7ml/kg/日分2-3次口服。
（2）速效感冒胶囊1-2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。
两种药任选一种。
（3）10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。
抗病毒治疗1.α-干扰素：1万U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或雾化吸入。
2.病毒唑：5mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻2滴/次4-6次/日。
抗生素的适应症病毒感染一般不宜应用抗生素。
对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5-40℃以上）,且白细胞总数增高,伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服；青霉素40-80万U/日分2次肌注。
中药治疗银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。
桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
针刺及刮痧可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。
③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。
按摩每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。
上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为主。
坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。
同时，要注意呼吸道患者的隔离，防止交叉感染。
但对于发热或病情较重的患者，可口服解热镇痛剂及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。
小儿要防疫病毒性感冒，其实也并不难，最要紧的是多参加户外活动，增强抗病毒能力，其次尽量减少带儿童到人群特别多，空气污染严重的地方活动。
早晨用盐开水给宝宝漱口，用一个小铝盆盛一些醋，然后把烧红了的鹅卵石放在盆里，在房内来回走动，可以杀死房中的病毒，还可以点个香熏灯只不过里面不放香油改放醋。
黄风内障，病证名。
又名黄风。
①为五风变内障之一。
《证治准绳·杂病》于绿风内障证指出：“久则变为黄风。
”类似今之青光眼绝对期。
②见《世医得效方》。
为高风雀目内障失治所致。
参见高风内障条。
青风内障、绿风内障、黄风内障Ⅲ乌风内障及黑风内障都是属于现代医学中的清光眼,以前二者多见。
属中医学之“五风”内障。
青光眼，是一种由于眼内压升高而引起视乳头凹陷，视野缺损，最后可导致失明的严重眼病。
临床上分原发性、继发性和先天性三类，以前者常见，为本节讨论之重点。
据我国部分地区统计，发病率为0.89%～2.6%之间，致盲率达19.62%。
原发性青光眼的发病，解剖因素是基本原因，但情绪不稳、过劳、用眼时间过度等均为诱发因素。
西医多采用手术和缩瞳药物治疗，但迄今为止尚不能使已遭器质性损害的视神经与视功能再度恢复。
早在唐代王焘的《外台秘要》中，即有绿翳青盲的叙述，并认为系“眼内肝管缺，眼孔不通所致也”。
至宋代《太平圣惠方》，具体记载了青、绿、乌、黑风内障的治疗方药。
约成书于宋元时代的我国著名的眼科专著《秘传眼科龙木论》，首次提出了五风变内障之名，并分别就病因病机、临床症候、治疗方药（包括针刺）均加以详论，特别是肝风为本说，对后世产生了重要的影响。
至明清时期，医家们对本病的认识更趋深入。
明代傅仁宇在《审视瑶函》中指出本病病因：“阴虚血少之人，及竭劳心思、忧郁忿恚、用心太过者，每有此症。
”对症候描述颇为细致，如青风内障：“瞳神内有气急昏朦，如青山笼淡烟也，然目视尚见，但比平时光华则昏蒙日进。
”在治疗上，均强调早治，“急宜治之，免变绿色，变绿色则病甚而光没矣”（《证治准绳·七窍门》）。
如丧失时机，“若神耗散尽，总为不治之症”（《秘传眼科七十二全》）。
古人在本病用药上也作了探究，早在金元时代《东垣十书》中于瞳子散大症指出，火主散溢，致瞳神散大，茺蔚子辛散，辛主火，故不宜用；青葙子助火，亦不宜用。
明代的《证治准绳》也有类似记载。
总之，古代医家所积累的丰富的实践经验，至今仍有重要的借鉴价值。
现代中医治疗本病，首篇临床文献见于1956年，系以针灸治疗单纯性青光眼的个案报告，而应用中医药的资料则晚至60年代中期。
值得注意的是，在已开始大样本观察的基础上，对原发性青光眼进行中医分型的探讨和治疗。
自70年代中期起，有关报道迅速增多，内容涉及亦广，除辨证论治，重视中西医结合治疗外，还试用传统的针拨术治疗恶性青光眼。
近年来，辨证分型渐趋统一，强调从肝论治，专方治疗受到重视。
在治疗范围上，还进一步扩大到抗青光眼术后并发症的中医药辨治。
在药物方面，发掘了槟榔碱和丁公藤碱制剂等，成为有前途的局部用药药物。
针灸治疗，除体针外，还配合耳针，或应用冷冻针灸等，不仅有较好的效果，而且无药物的副作用。
目前中医针灸治疗本病的总有效率在75%～80%之间。
这些年还开展了实验研究，包括对四子（牛蒡子、车前子、女贞子、青葙子）降眼压的药理研究，对丁公藤大样本临床研究等，以及通过青光眼患者眼血流图的变化，探索针刺治疗机理等。
凡以镇静安神为其主要功效的药物，称为安神药。
根据药物来源及应用特点不同，安神药、分为重镇安神和养心安神两类。
前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证，并常与补血养心药同用，以增强疗效。
凡以安定神志、治疗心神不宁病症为主要作用的一类中药，称为安神药。
安神药主要用来治疗心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫痫、狂妄等病症的辅助药物。
部分神药又可用来治疗热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等症。
根据临床应用不同，安神药可分为重镇安神药与养心安神药两大类。
本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。
重者能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。
主要用于阳气躁动、心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、烦躁易怒、心悸失眠及惊痫、狂妄、肝阳眩晕等实证。
常用重镇安神药有：朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、牡蛎、紫石英等。
本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。
主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等虚证。
安神药常用养心安神药有：酸枣仁、柏子仁、灵芝、夜交藤、远志、合欢皮等。
《江苏植药志》[1][功效主治]：养心，安神，通络，祛风。
治失眠，劳伤，多汗，血虚身痛，痈疽，瘰疬，风疮疥癣。
①《纲目》："风疮疥癣作痒，煎汤洗浴。
"②《本草再新》："补中气，行经络，通血脉，治劳伤。
"③《本草正义》："治夜少安寐。
"④《饮片新参》："养肝肾，止虚汗，安神催眠。
"⑤《安徽药材》："消痈肿、瘰疬和痔疮。
"⑥《陕西中草药》："祛风湿，通经络。
治失眠，多汗，贫血，周身酸痛，疥癣等皮肤病。
"（1）对中枢神经系统作用：动物实验表明，酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。
酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应，可促进小鼠入睡。
此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。
琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，  安神药延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。
据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。
上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。
与中医经典著作中安神药具有“养精神、零魂魄”、“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。
临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。
酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。
（2）其他作用：远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。
朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。
朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。
酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。
柏子仁润肠，可治便秘。
安神药根据药性不同，可分为重镇安神药和滋养安神药两类。
重镇安神药多由金石矿物类药物组成，质地沉重，性多沉降；滋养安神药多由种子类植物药组成，质润性补。
安神药重镇安神药主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。
常用药：有朱砂、紫石英、蛇含石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠、云母等。
滋养安神药主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。
常用药：有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯神、秫米等。
部分安神药还可用治肝阳眩晕、目暗不明及自汗盗汗、遗精、崩漏、带下等证。
其它具有安神功效的药物1、养心安神：莲子（收涩药）2、养血安神：大枣（补虚药）  3、宁心安神：茯苓（利水渗湿药）、人参（补虚药）、五味子（收涩药）使用安神药需根据不同的病因及病情变化适当配伍用药。
如心火亢盛者，当配清泻心火药；痰火扰心者，当配清热化痰药；痰迷心窍者，当配豁痰开窍药；阴虚阳亢者，当配平肝潜阳药；  安神药阴血不足者，当配养血滋阴药；心脾两虚者，当配补益心脾药；心气、肾气两虚不能相交者，当配益肾补气药；情志不遂、肝气郁滞者，又当配疏肝解郁药。
安神药药种重镇安神药和滋养安神药。
临床一般应用滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。
但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神药。
不同病因用不同药神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等不同病因，应根据不同病因配用不同有关药物，以达标本兼治目的，如清泄心火或肝火，清热化痰，养阴补血等。
不宜多服久服矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用，易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用。
安神药注意用两用法朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心呕吐，均应注意用量用法。
◎其它具有安神功效的药物◎1.养心安神：莲子（收涩药）2.养血安神：大枣（补虚药）3.宁心安神：茯苓（利水渗湿药）、人参（补虚药）、五味子（收涩药）心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药物亦多入心经和肝经。
安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药，矿石、贝壳类药物，质重沉降，故多有重镇安神作用，称重镇安神药；植物种子类药物，质润滋养，故多有养心安神作用，称养心安神药。
茯神拉丁：PoriacumRadixPini[1]药材性状：菌核形态与茯苓相同，中间有一松树根贯穿。
安神药首乌藤拉丁：CaulisPolygoniMultiflori[1]药材性状：本品呈长圆柱形，稍扭曲，具分枝，长短不一，直径4～7mm。
表面紫红色至紫褐色，粗糙，具扭曲的纵皱纹，节部略膨大，有侧枝痕，外皮菲薄，可剥离。
质脆，易折断，断面皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，导管孔明显，髓部疏松，类白色。
合欢花拉丁：FlosAlbiziae[1]药材性状：本品为头状花序，皱缩成团。
花细长而弯曲，长0.7～lcm，淡黄棕色至淡黄褐色，具短梗。
花萼筒状，先端有5小齿；花冠筒长约为萼筒的2倍，先端5裂，裂片披针形；雄蕊多数，花丝细长，黄棕色至黄褐色，下部合生，上部分离，伸出花冠筒外。
朱砂拉丁：Cinnabaris药材性状：本品为粒状或块状集合体，呈颗粒状或块片状。
体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。
[性味、归经]甘寒，有毒。
[功用]镇心安神，解毒。
用于心火亢盛、惊悸失眠，高热神昏、谵语躁狂，癫狂惊痫，疮疡肿毒，口舌生疮，目赤翳障等症。
朱砂水飞细红粉，药材朱宝镜面分，见火有毒要谨慎，清热解毒镇心神。
[2]安神药-朱砂(5张)合欢皮拉丁：CortexAlbiziae  安神药药材性状：本品呈卷曲筒状或半筒状，长40～80cm，厚0.1～0.3cm。
外表面灰棕色至灰褐色，稍有纵皱纹，有的成浅裂纹，密生明显的椭圆形横向皮孔，棕色或棕红色，偶有突起的横棱或较大的圆形枝痕，常附有地衣斑；内表面淡黄棕色或黄白色，平滑，有细密纵纹。
质硬而脆，易折断，断面呈纤维性片状，淡黄棕色或黄白色。
气微香，味淡、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。
远志拉丁：RadixPolygalae药材性状：本品呈圆柱形，略弯曲，长3～15cm，直径0.3～0.8cm。
柏子仁拉丁：SemenPlatycladi药材性状：圆形，长4～7mm，直径1.5～3mm。
表面黄白色或淡黄色棕色，外包膜质内种皮，顶端略尖，有深褐色的小点，基部钝圆。
质软，富油性。
酸枣仁拉丁：SemenZiziphiSpinosae药材性状：本品呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9mm，宽5～7mm，厚约3mm。
表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。
龙齿拉丁：DensDraconis药材性状：呈完整的齿状或破碎成不规则的块状。
完整者可分为犬齿与臼齿。
犬齿呈圆锥形，先端较细或略弯曲，长约7cm，径约3cm，近尖端处常中空。
臼齿呈圆柱形或方柱形，一端较细，略弯曲，长约5cm，多有深浅不同的沟棱。
有的表面尚具光泽的珐琅质。
质坚硬，断面粗糙，凹凸不平，或有不规则的突起棱线，吸湿性强。
龙骨拉丁：OsDraconis药材性状：为不规则的块状，大小不一。
表面白色、灰白色或黄白色，较光滑，有的具纹理与裂隙，或具棕色条纹和斑点。
质硬，断面不平坦，色白，细腻如粉质。
琥珀拉丁：Succinum药材性状：琥珀：为不规则的块状、颗粒状或多角形，大小不一，块状者可长达6cm。
血红色或黄棕色，表面不平，有光泽。
质松脆，捻之即成粉末。
气无，味淡，嚼之易碎无沙感。
以火燃之易熔，爆炸有声，冒白烟，微有松香气。
磁石拉丁：Magnetitum药材性状：本品为块状集合体，呈不规则块状，或略带方形，多具棱角。
灰黑色或棕褐色，条痕黑色，具金属光泽。
体重，质坚硬，端面不整齐。
具磁性。
有土腥气，无味。
马宝拉丁：CalculusEqui药材性状：呈球形、卵圆形或扁圆形，大小不等，一般直径约6～20cm，但也有小如豆粒者。
表面蛋青色、灰白色至油褐色，光滑有光泽，或附有杂乱的细草纹，亦有凹凸不平者。
质坚体重，断面灰白色而有同心层纹，俗称“涡纹”，且微具玻璃样光泽。
气无味淡，嚼之可成细末。
猴枣拉丁：CalcalusGasterisMacacae药材性状：呈椭圆形，略似小枣，大小相差悬殊，大者如鸡卵，小者仅如黄豆，一般如莲子大。
表面青铜色或绿黑色，平滑而有光泽。
质硬而脆，击之易碎；断面灰黄色，有层次，中央有核。
气微香，味微苦涩，嚼之有砂性。
珊瑚拉丁：Coral药材性状：完整者如小树。
一般均已碎断成短棒状，长2～3cm，直径3～5mm。
有分枝或小突起，周围有许多小孔，红色。
质坚硬如瓷，不易折断。
气味均无。
金精石拉丁：Vermiculite药材性状：为不规则的片状，一般长2～6厘米，厚约5毫米，色金黄、或暗棕色至墨绿棕色。
紫铜矿拉丁：Bornite药材性状：晶体呈立方体状，也有呈棱形十二面体、八面体状的，但少见，通常成致密块状及散粒状产出。
表面常被氧化而有蓝紫色斑状青色，新鲜断面呈古铜褐色。
比重4.9～5.0。
组成：黄芪30克，海螵蛸20克，白芍15克，白芨12克，甘松12克，鹿角胶12克（冲），元胡12克，甘草6克。
加味四逆散
清热退黄汤
清肝利湿汤
益尔肝汤
【来源】《胎产指南》卷一。
【来源】《外台秘要》卷三十三引《小品方》。
【药名】：三线闭壳龟肉
【来源】《医略六书》卷二十六。
【组成】人参4.5克黄耆9克(蜜炙)白术4.5克(炒)炙草4.5克当归9克生地9克花粉9克【用法】水煎，去滓温服。
【主治】劳倦伤脾，心火独旺，发热食少，经闭不行，脉软数者。
(闭经)【方论】劳倦伤脾，胃气不化，心火不降，而独旺于中，乘阳则发热；食少新血不生，所以月事衰少不来。
方中参、耆补益中气，善退虚热；归、术调补肝脾，能助运化；生地、花粉泻热凉血以滋阴；炙甘草缓中益胃以调气。
水煎温服，使脾胃气壮，则经脉滋荣而新血自生，发热经闭即自愈。
【来源】《医学正传》卷四引东垣方。
【组成】陈皮黄柏(酒炒)各0.9克升麻(去粗皮)柴胡(去芦)各1.2克人参甘草(炙)苍术各18克(米泔浸)黄耆3克川芎1.8克蔓荆子0.9克(杵去皮)细辛0.6克(一方有木香0.6克，无黄柏)【加减】如大便虚坐不得，或了而不了，腹中逼迫，此血虚血涩也，加当归身5分。
【用法】上药细切，作一服。
用水300毫升，煎至150毫升，去滓温服。
【主治】气血俱虚头痛。
儿泻止颗粒儿泻止颗粒拼音名：ErxiezhiKeli英文名：书页号：z14-4标准编号：WS3-B-2651-97【处方】葛根66g黄芩33g白术（炒）66g茯苓66g木香19.8g厚朴33g半夏(姜)33g山楂(焦)52.8g泽泻39.6g甘草(炙)19.8g广藿香油3.3ml盐酸小檗碱6.6g以上十二味，除盐酸小檗碱、广藿香油外，取山楂、茯苓、木香加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.05(60～65℃)，放置24小时,滤过，滤液浓缩至相对密度为1.30(50～55℃)的清膏，加乙醇使含醇量达50％,搅匀，放置24小时，滤过，滤液回收乙醇，浓缩至相对密度为1.30(80～85℃)的稠膏备用；其余葛根等七味，按上法制备成清膏，加乙醇使含醇量达75％,搅匀，再按上法制备成稠膏。
合并上述稠膏，加入盐酸小檗碱，甜菊甙1.6g，混匀。
取稠膏1份，糊精1.25份，混匀,制成颗粒,干燥，喷入广藿香油，即得。
【性状】本品为黄棕色的颗粒；气香，味苦、微甜。
（1）取本品6g，加水50ml，振摇数分钟，放置1小时，滤过。
滤液加乙醚10ml,振摇，分取乙醚液，挥干后，残渣加1％香草醛硫酸溶液1滴，即显红棕色,渐变为紫红色。
（2）取［鉴别］(1)项下滤渣，加水10ml，水浴上加热使溶解，滤过，滤液加氢氧化钠试液２滴，即显橙红色，放冷，滴加丙酮至混浊，放置后，生成黄色沉淀。
【检查】应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录ⅠＣ）。
【功能与主治】清热解毒，健脾和胃，燥湿止泻。
用于小儿急、慢性腹泻，肠炎，及痢疾恢复期。
【用法与用量】口服，一次3g，一岁以下一日3次；一至二岁一日4次，二岁以上遵医嘱。
组成：薏苡仁70克，制附子25克（先煎），炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。
【组成】半夏茯苓陈皮神曲山楂籽麦芽黄连(姜汁炒)青皮香附子山栀子【用法】水煎服。
【主治】妊娠饮食停滞，胸腹饱闷，呕吐恶心。
方剂名称清化汤药物组成白僵蚕（酒炒）3钱，蝉蜕10个，金银花2钱，泽兰叶2钱，广皮8分，黄芩2钱，黄连1钱，炒栀子1钱，连翘（去心）1钱，龙胆草（酒炒）1钱，元参1钱，桔梗1钱，白附子5分（泡），甘草5分。
加减大便实，加大黄4钱；咽痛，加牛蒡子（炒，研）1钱；头面不肿，去白附子。
处方来源《伤寒温疫条辨》卷四。
方剂主治温病壮热憎寒，体重，舌燥口干，上气喘吸，咽喉不利，头面卒肿，目不能开者。
各家论述此方名清化者，以清邪中于上焦，而能化之，以散其毒也。
芩、连、栀、翘清心肺之火；元参、橘、甘清气分之火；胆草清肝胆之火，而且沉阴下行，以泻下焦之湿热；僵蚕、蝉蜕散肿消毒，定端出音，能使清阳上升；银花清热解毒；泽兰行气消毒；白附散头面风毒；桔梗清咽利膈，为药之舟揖；蜜润脏腑；酒性大热而散，能引诸凉药至热处，以行内外上下，亦火就燥之意也。
其中君明臣良，佐使同心，引导协力，自使诸症悉平矣。
用法用量水煎，去渣，入蜜酒冷服。
【处方与加减】藿香15克，广陈皮10克，法半夏10克，川厚朴10克，阳春砂克，云茯苓20克，白蔻10克，黄芩10克，柴胡12克，神曲20克，大枣5枚。
胃脘疼甚者，加枳壳15克，木香10克;呃逆呕恶者，加姜竹茹15克;嗳腐吞酸甚者，加煅瓦楞子30克;热甚者，加栀子10克。
主治慢性肥厚性胃炎(湿热型)。
症见胸腹满闷，胃脘疼痛，食滞纳呆，嗳腐吞酸，肢体沉重，困倦乏力，舌苔黄厚腻，脉沉滑数。
藿香、白蔻芳香化湿，陈皮健脾燥湿，佐以厚朴、半夏、云苓增强燥湿之功，黄芩清热燥湿，神曲健脾开胃，大枣补中益气。
诸药相合，共奏清热化湿，健脾和胃之功。
蛇毒中毒即当毒蛇咬伤人体时，其毒液由沟牙或管牙注入人体，通过血液循环，分布至全身而引起各种不同的局部和全身中毒症状。
野麻是一个统称。
各地人民均称无法分出种类的锦葵科一年生亚灌木草本植物为“野麻”。
中国叫“野麻”的植物有好几种，是不同的植物。
现一般多称野麻的实为一种名为“罗布麻”的珍贵植物野麻(6张)。
甘肃敦煌的“八大怪”之一就有罗布麻茶。
这种茶叶对于解暑很有效果。
在湖北、湖南等地区，有一种皮质薄、纤维特少且很易断的麻，它与苎麻非常相似，只是叶子比苎麻叶稍尖些，如下图，当地人叫它野麻。
[1]野麻  师塔里木垦区的野麻甘肃和新疆的汉族将“罗布麻”叫“野麻”；伊犁和阿勒泰、柴达木盆地有一种野生大麻叫“野麻”；广东有种野生灌木，可剥皮做麻绳叫“野麻”。
东北人称可食用的苘麻为野麻。
估计各地还有叫野麻的不同植物,师塔里木垦区被当地人俗称野麻。
野麻(5张)各种野麻(6张)      罗布麻[1]  罗布麻茶与花(7张)
儿童型失神性癫痫神经内科儿童失神性癫痫症的高发期是在六七岁的年纪。
发作的方式是突然的动作停止、眼神空洞持续五至十秒钟后骤然结束，孩子会再继续发作之前的动作，但对发作的那一段时间记忆空白，一天可发作十至二百次不等，而且天天发作,和一般发呆不同的是，不会因为我们拍他或叫他，而马上回神。
儿童失神性癫痫症属于局部的癫痫症，诊断方法很简单，因为它的症状百分之百会被过度换气所引发，所以医师会请病人连续深呼吸三分钟，若是这个疾病，孩子就会出现失神性发作，再加上脑波检查，如果发现脑波出现异常，就马上可以确诊了。
目前，药物治疗这个疾病的效果不错，但疗程至少两年，若病人满两年不发作，且脑波完全正常，才可以减药至停药，若临床不再发作，但脑波仍出现异常，则需要持续服药。
儿童失神性癫痫症的预后不错，仅6%的病人持续会有失神性的发作，但是九至十岁之后才开始出现失神性发作的孩子有较高的概率（大约四成），日后会出现全身性抽搐发作(全身性癫痫症)。
发病高峰期6－7岁，女孩多见；见于其他方面正常的学龄儿童。
频繁失神发作，可伴轻微的其他症状，但不会有肌阵挛性失神。
明显的遗传倾向。
EEG示双侧同步对称的3Hz棘－慢波（有时欠规则），背景活动正常，过度换气易诱发痫性放电甚至发作。
预后良好，大部分痊愈，青春期后少数病例出现GTCS，但极少还有失神发作。
对乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪反应好。
挠骨小头骨折骨与创伤科休克、软组织伤、出血、骨折。
有移位者，手术复位加上肢石膏固定4～5周。
复位不佳或后期功能受限者，可行桡骨头切除术，但儿童不应行此手术。
膝十字韧带损伤骨与创伤科膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。
如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。
膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。
如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。
屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
治疗：1.新鲜十字韧带断裂。
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂。
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。
近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。
功能障碍情况，膝关节不稳。
1.询问膝关节受伤情况、姿势及伤后功能障碍情况，有无膝关节不稳感。
2.检查抽屉试验及Lachman试验。
3.摄膝关节正侧位X片检查有无关节内撕脱骨折。
1.急性损伤者，应行急诊手术修复，有撕脱骨折需用钢丝固定，将钢丝穿至皮外打结，结下放置小纱垫，术后石膏固定。
2.陈旧性损伤者，应加强股四头肌和胭绳肌功能锻炼，以增加膝关节稳定性。
亦可进行替代性十字韧带重建术。
一组因感染库克萨基病毒所引起的疾病。
若无病原学和血清学检测，诊断常很困难。
该组病毒之一首先发现于美国纽约库克萨基镇，故名。
该组病毒属微小RNA病毒科肠道病毒属，分A、B两组。
该病毒易侵犯婴幼儿，受染后大都不出现症状。
库克萨基病毒感染Coxsackievirusinfection一般说A组易引起疱疹性咽峡炎、急性淋巴性或结节性咽炎、皮疹、胃肠炎、手-足-口病、流行性出血性结膜炎等，B组易引起无菌性脑膜炎、流行性胸肌痛、心肌炎等。
库克萨基病毒还可引起原因不明的发热、呼吸道疾病、脑炎、弛缓性瘫痪、共济失调、吉兰-巴雷二氏综合征、眼结膜炎、新生儿疾病等，少数胰腺炎、糖尿病、肝病及先天畸形也可能与B组有关。
库克萨基病毒引起的感染。
表现复杂多变。
1948年美国纽约州库克萨基镇发生脊髓灰质炎流行﹐研究人员将肌松弛性瘫痪病儿的粪液接种新生小白鼠﹐分离出一种病毒(A组库克萨基病毒)。
1950年又分离出B组库克萨基病毒。
二者之间的区别是在新生小白鼠中引起不同的病理改变。
本病在世界很多国家传播流行。
在中国也较常见﹐南方更为多见。
在某些地方呈地方性流行﹔某些型的流行还有周期﹐有数年一次的倾向。
病人及带病毒者均为传染源﹐主要经肠道传播﹐但感染初期也可经呼吸道传播。
库克萨基病毒形小﹐直径在30nm以内﹐属微小RNA病毒科肠道病毒属。
抵抗力较强﹐能耐乙醚﹑70％乙醇和5％煤酚皂液﹐但对氧化剂较敏感。
库克萨基病毒(Coxsackievirus)分A﹑B两组﹐A组分24个血清型﹐B组分为6个血清型。
本病毒易侵犯婴幼儿。
人受感染后多数不出现症状。
一般说A组易引起疱疹性咽峡炎﹑皮疹﹑胃肠炎和手－足－口病。
B组易引起无菌性脑膜炎﹑急性胸肌痛﹑心肌炎等。
本病毒主要经消化道传播﹐先在肠道繁殖﹐后经血液循环传至各脏器。
多数人受感染后无症状﹐发病者的临床表现随病毒侵犯的器官不同而异﹐病情轻重缓急也相差甚大。
主要表现如下类型。
无症状的感染最常见﹐无症状或仅有轻度疲倦。
夏季轻病在夏季或秋季发生短期发热﹐幼儿可伴有皮疹。
无名热常由B组1～6型病毒引起。
A5和A6型可引起发热伴淋巴结炎。
皮疹常见于儿童。
在夏季发生﹐潜伏期3～8日。
皮疹最初出现在面部﹐以后延至颈部和胸部﹐可以遍及全身﹐主要是斑丘疹﹐不痒﹐不脱屑。
有时手掌﹑足底﹑口腔和咽部有疱疹。
A组病毒有时引起麻疹样皮疹﹐B组有时引起出血性皮疹。
疱疹性咽峡炎多见于儿童。
在早春和夏季发生。
突然发热和咽痛﹐伴以食欲减退﹑吞咽困难﹑咽部充血﹐在扁桃体﹑悬雍垂﹑腭弓处出现小水疱﹐周围有红晕﹐3～5日后消失。
多数型别的库克萨基病毒均可引起。
急性淋巴性或结节性咽炎发热﹑咽痛﹑头痛﹐在悬雍垂﹑扁桃体﹑腭弓和咽后壁有突起的坚硬白色或黄色病灶﹐周围有红晕。
由A1型引起。
呼吸道疾病表现咽痛﹑喉痛﹑全身不适﹑头痛。
偶涉及下呼吸道﹐特别在幼儿﹐A7型可以引起肺炎。
A21型曾多次引起新兵的咽炎的暴发流行。
流行性胸肌痛又名博恩霍尔姆氏病。
突然发病﹐也可先有倦怠﹑头痛﹑食欲减退。
发热和胸壁痛常同时出现。
胸壁痛限于一侧或胸骨下﹐为痉挛性﹐活动时加重。
半数病人有腹痛。
病期数日至2周。
神经系统疾病又有以下类型﹕1、无菌性脑膜炎。
可流行或散发﹐表现发热﹑倦怠﹑头痛﹑恶心﹐1～2日后出现脑膜刺激征﹐颈背强直﹐伴有呕吐。
脑脊液细胞增多﹐以淋巴细胞为主。
病程数周﹐最后完全恢复。
由多种型别的病毒引起。
2、脑炎。
3、肌松弛性瘫痪症。
4、共济失调。
5、吉兰－巴雷二氏综合症。
心肌类在库克萨基病毒感染中﹐约有5％侵及心脏﹐包括心包﹑心肌和心内膜﹐以心肌炎为常见﹐呈广泛的局灶性病变。
成人和儿童都可发生﹐婴幼儿尤多见。
本病可单独存在﹐也可伴有其它脏器的损害﹐例如脑膜脑炎﹑肝炎等。
手－足－口病世界各地都有﹐中国也曾发生流行。
病情轻﹐常被忽略或误认为是虫咬。
胃肠病A组病毒常在婴幼儿中引起胃肠炎的症状﹐如腹泻和呕吐。
眼病B2型病毒曾引起眼结膜炎。
1970年A24型病毒的变种在新加坡引起6万人的急性结膜炎大流行﹔1971年在香港和1975年在新加坡又暴发流行。
少数病人有结膜下出血﹐1～2周后痊愈。
新生儿疾病B组病毒引起的新生儿疾病较多﹐A组引起的少见。
婴儿室中本病毒可通过接触传播。
婴儿受感染后可表现隐性感染﹐严重者亦可致死。
症状有嗜睡﹑吮乳困难﹑呕吐﹑有或无发热。
严重者有心肌炎和(或)心包炎。
其它少数胰腺炎﹑糖尿病﹑肝病病例可能与B组库克萨基病毒有关。
B组病毒感染孕妇后﹐可能通过胎盘侵入胎儿﹐引起先天性畸形。
诊断主要靠病毒分离﹑鉴定和血清学检查。
无特效疗法﹐主要对症治疗及支持治疗。
姜文华[1]姜文华，男，南京皮肤病研究所主任医师。
工号：225。
1982年开始从事皮肤科工作。
专业特长：对过敏性皮肤病、丘疹鳞屑性皮肤病有很好治疗方法，对性病治疗及防复发有独特手段。
行医格言：真心诚意为病人解除疾苦。
个人履历：姜文华，现任首都医科大学宣武医院普外科主任医师、教授。
曾任首都医科大学外科联席会主任，首都医科大学宣武医院普外科主任。
成就及荣誉：擅长外科炎性疾病、肝胆疾病、急腹症等的诊治，从事外科教学工作四十年，经验丰富，曾被评为“全国优秀教师”。
个人作品：出版了《外科学课间实习手册》《外科学》等多部著作。
参与“阑尾切除不缝腹膜预防切口感染”研究获北京市科技进步二等奖，参与“直肠癌低位切除”研究获北京市科技进步一等奖。
红菇身含有5种多糖、16种氨基酸和28种脂肪酸。
多糖含量约为2.47%，其中单糖和寡糖占总糖的33.9%，氨基酸含量14.7%，其中人体必需、半必需氨基酸占氨基酸问题的54.4%。