ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
在肾静脉血栓形成后，抗凝治疗的同时应积极治疗肾病综合征，防治加重高凝的因素如：合理应用激素与利尿剂，治疗高脂血症等。
密切注意栓塞并发症的发生如：肺栓塞等。
本病为多病因所致。
特发性膜性肾病约占成人肾病综合征的50%左右。
本节主要介绍特发性膜性肾炎，在诊断上需除外，伴发于其他各种原因的膜性肾病：①药物：青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。
②结缔组织病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮。
③混合性结缔组织病等。
④感染抗原及某些寄生虫：如疟疾、血吸虫等。
⑤肝炎病毒：乙肝病毒所致乙肝相关性肾炎（HBV-ASGN）、丙肝病毒性膜性肾病。
⑥恶性实体肿瘤：在大于60岁的膜性肾病患者中，约22%的人存在恶性肿瘤，而癌性相关性肾炎中，最常见为膜性肾病占60%～70%。
常见的肿瘤如：肺、乳腺、胃肠道、卵巢、肾细胞癌、淋巴瘤、白血病及类肉瘤等。
⑦其他伴随的可有：糖尿病、结节病、甲状腺炎、重症肌无力、镰状红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病及大疱性天疱疮等。
本病为免疫复合物长期、缓慢沉积于上皮细胞下（又称慢性免疫复合物沉积病）。
一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分C3b～C9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。
免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球基底膜。
Dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性血清病，循环免疫复合物沉积导致膜性肾病。
本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物，而脱落于基底膜上。
细胞介导的免疫功能障碍亦是本病的免疫学特征之一。
有资料提示：尤其在肾病综合征发作期，T淋巴细胞亚群的异常，如CD4，CD8细胞的百分数和绝对值异常，前者偏高，后者减少。
原发性膜性肾病与免疫遗传学标证明显相关；欧洲如英国、德国、西班牙及芬兰等国原发性膜性肾病病人HLA-DR3检出率显著增高，美国原发性膜性肾病病人显示B细胞抗原MT2，日本原发性膜性肾病患者HLA-DR2检出率明显高，美国、英国本病患者有B18-BfF1-DR3单型阳性者往往较其它类型预后差。
原发性膜性肾病可发生于任何年龄，以成人多见，平均年龄35岁左右，男女之比约1．5～2∶1。
起病隐匿，少数有前驱感染后发病。
15%～20%以无症状性蛋白尿为首发症状，80%表现为肾病综合征，为非选择性蛋白尿。
成人镜下血尿约占60%，儿童可有肉眼血尿，但很少见红细胞管型。
早期血压多正常，随病程进展约50%出现高血压，可随肾病缓解而消失。
在早期，肾功能多属正常。
80%有不同程度的水肿，严重者可有胸、腹水等体腔积液，其产生机制是多因素的。
原发性膜性肾病有两种严重的合并症：①高凝血症和肾静脉血栓形成：由于肾病综合征时血中凝血因子水平增加，血小板的粘附和凝聚力增强，抗凝血酶Ⅲ与抗纤溶酶活力增高，而产生高凝血症。
激素应用可促进高凝。
本病肾静脉血栓形成的发生率约50%，以慢性型多见，可无明显症状，但使肾病综合征加重。
急性型可表现为突然出现腰痛，常较剧烈，伴有肾区即击痛，血尿，常出现肉眼血尿，白细胞尿，尿蛋白突然增加，高血压及急性肾功能损害，双侧肾静脉血栓形成甚至少尿和急性肾衰，可出现病侧肾脏增大。
慢性型可有肾小管功能损害表现如：肾性糖尿、氨基酸尿、肾小管性酸中毒。
另外，可并发肺栓塞。
亦可发生肾外血栓形成如：脑、心、下肢等。
明确诊断需作肾静脉或肾动脉造影，放射性肾图及CT亦有助于诊断。
②合并抗肾小球基底膜新月体肾炎：由于基底膜损害，膜抗原暴露或释放可导致抗基底膜抗体形成。
血清中可能检测到抗基底膜抗体，抗中性粒细胞抗体（ANCA）。
因此，如果病情稳定的患者出现迅速的肾功能减退和急进性肾炎样表现，应高度警惕此合并症的可能。
膜性肾病进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。
但有15%患者起病5～10年后发展为尿毒症，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。
其预后与多种因素有关：年龄儿童较好。
性别女性比男性好。
就诊时的临床表现大量蛋白尿，尤其>10g/d，早期出现高血压及肾功能损害者往往预后不良。
肾活检病理分期I期多可缓解，甚至恢复，Ⅱ期亦较好，Ⅲ～Ⅳ期和/或有明显小管间质或血管病变者预后不佳。
有严重合并症者亦差在肾移植中，本病很少复发。
真核基因组的特点之一就是存在多基因家族（multigenefamily）。
多基因家族是指由某一祖先基因经过重复和变异所产生的一组基因。
多基因家族大致可分为两类：一类是基因家族成簇地分布在某一条染色体上，它们可同时发挥作用，合成某些蛋白质，如组蛋白基因家族就成簇地集中在第7号染色体长臂3区2带到3区6带区域内；另一类是一个基因家族的不同成员成簇地分布不同染色体上，这些不同成员编码一组功能上紧密相关的蛋白质，如珠蛋白基因家族。
在多基因家族中，某些成员并不产生有功能的基因产物，这些基因称为假基因（pseudogene）。
假基因与有功能的基因同源，原来可能也是有功能的基因，但由于缺失，倒位或点突变等，使这一基因失去活性，成为无功能基因。
与相应的正常基因相比，假基因往往缺少正常基因的内含子，两侧有顺向重复序列。
人们推测，假基因的来源之一，可能是基因经过转录后生成的RNA前体通过剪接失去内含子形成mRNA，如果mRNA经反转录产生cDNA，再整合到染色体DNA中去，便有可能成为假基因，因此该假基因是没有内含子的，在这个过程中，可能同时会发生缺失，倒位或点突变等变化，从而使假基因不能表达。
“聚焦眼镜”是第一种可调整视觉焦距的眼镜，该眼镜包含着带有矫正远距视力的外层晶体和一个易弯曲的内层晶体。
为了更好地阅读报纸，观看电影，目前科学家最新研制出一种“聚焦眼镜”，这是第一种可调整视觉焦距的眼镜，该眼镜包含着带有矫正远距视力的外层晶体和一个易弯曲的内层晶体。
[1]一种充满液态硅的薄膜贴在内层晶体，其处于透明状态，硅液体可保持在任何温度条件下，通过轻按眼镜上的滑片，可挤压薄膜中的液态硅，从而改变薄膜的弯曲度，适合观看当前的物体。
“聚焦眼镜”:第一种可调整视觉焦距的眼镜为了更好地阅读报纸，观看电影，目前科学家最新研制出一种“聚焦眼镜”，这是第一种可调整视觉焦距的眼镜，该眼镜包含着带有矫正远距视力的外层晶体和一个易弯曲的内层晶体。
一种充满液态硅的薄膜贴在内层晶体，其处于透明状态，硅液体可保持在任何温度条件下，通过轻按眼镜上的滑片，可挤压薄膜中的液态硅，从而改变薄膜的弯曲度，适合观看当前的物体。
【功能与主治】治伤寒汗出后，胃中不和，心下痞硬，噫气臭，胁下有水气，腹中雷鸣不利者。
【处方】生姜、黄芩、人参（去芦）、干姜（炮），各二钱；半夏、黄连、大枣（三枚）【用法与用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。
【组成】生姜12克(切)甘草9克(炙)人参9克干姜3克黄芩9克半夏9克(洗)黄连3克大枣12枚(擘)【用法】上八味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。
每次温服200毫升，一日三次。
【功用】和胃消痞，散结除水。
【主治】伤寒汗后，胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利；妊娠恶阻，噤口痢。
现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内停者。
1.《伤寒大白》：泻心汤五方，三方皆用干姜、半夏、黄连、黄芩，两热两寒，豁痰清热。
此方因汗出表解，胃阳虚，不能敷布水饮，腹中雷鸣而下利，故用生姜佐干姜和胃阳，此以痰热方中化出逐寒饮之法。
2.《伤寒论本义》：雷鸣下利，亦是中气运行不健之故，鸣则为虚，利则为实；痞硬少气为虚，干噫食臭为热。
虚热二字，合成此证。
此生姜泻心以苦治热，以甘补虚，以辛散痞，为对证之剂也。
3.《古方选注》：泻心汤有五，总不离乎开结、导热、益胃，然其或虚或实，有邪无邪，处方之变，则各有微妙。
先就是方胃阳虚不能行津液而致痞者，惟生姜辛而气薄，能升胃之津液，故以名汤。
干姜、半夏破阴以导阳，黄芩，黄连泻阳以交阴，人参、甘草益胃安中，培植水谷化生之主宰，仍以大枣佐生姜发生津液，不使其再化阴邪。
通方破滞宣阳，是亦泻心之义也，4.《医宗金鉴》：名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。
生姜、半夏散胁下之水气，人参、大枣补中州之土虚，干姜、甘草以温里寒，黄芩、黄连以泻痞热。
备乎虚、水、寒、热之治，胃中不和下利之痞，未有不愈者也。
1.胃脘痛：杨某，女，17岁，始见胃脘疼痛，继则呕腐吐酸，发作无常，已4年余。
今春以来，胃不受纳，进食即吐，面色苍白，神倦腰痛，四肢痠楚，舌苔薄白而滑，右脉强，左脉沉细。
诊断为肝胃不和，治以本方和胃降逆。
2.胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜饮酒，不断嗳气，予生姜泻心汤5剂，嗳气消失。
3.胃扩张：某人，年约40余。
宿嗜酒，初则晨起吐清水，嗳气显之，继则胃中有振水声，肠鸣下利，偶食不消化物或荤腻，则下利频繁，致消瘦无力，诸治无效。
某医院诊断为胃扩张、肠弛缓。
脉滑数，苔反腻，心下痞硬。
乃用生姜泻心汤，连服10剂而愈。
4.慢性胃炎：胡某某，男。
患慢性胃炎，自觉心下有膨闷感，经年累月，饱食后嗳生食气，腹中常有走注之雷鸣声，形体瘦削，面少光泽。
符合仲景生姜泻心汤证。
疏方：生姜12g，炙甘草9g，党参9g，干姜3g，黄芩9g，黄连3g（忌用大量），半夏9g大枣4枚（擘），以水8钟，煎至4钟，去滓再煎，取2钟，分2次温服。
1周后所有症状基本消失，唯食欲不振，投以加味六君子汤，胃纳见佳。
【处方与加减】生姜12克，半夏10克，干姜10克，大枣10克，黄连6克，黄芩10克，党参15克，白芍20克，炙甘草10克。
症见腹痛，腹泻，心下痞满。
舌质淡，苔黄微腻，脉濡缓。
本方以生姜、半夏散结开痞，降逆止吐;干姜辛热祛寒;黄芩、黄连苦寒清热;党参、大枣、甘草补益脾胃，党参与半夏相伍，可使脾气升，胃气降，而脾胃调和;白芍、甘草缓急止痛。
九药合剂，寒热并用，苦辛并施，使升降复，肠胃和，则痞结自除。
防己汤，拼音：fángjǐtāng。
类似的防己饮、防己散、防己丸等，都是著名中药药方名称，具体配方多样，主治风湿、水气等症。
【处方】汉防己（半两）防风（半两）桂心（半两）附子（半两）麻黄（半两）威灵仙（三分）【功能与主治】治久风邪入肝脾二经，言语不转。
【用法与用量】每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓，入竹沥地黄汁各一盏，生姜自然汁半盏，和匀温服之，日三四。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》【药物组成】黄耆、白术、防己、防风、甘草、大青。
【方剂主治】风温，身重汗出。
【药物组成】防己1两，大戟1两，木香1两，赤茯苓（去黑皮）1两，海蛤1两，犀角屑1两，胡椒1两，白术1两，葶苈1两，防风（去叉）1两，木通1两，桑根白皮1两，紫苏1两，陈橘皮（炙）1两，牵牛子1两，诃黎勒（去核）1两，郁李仁1两，白槟榔1两，大黄2两，麝香少许（汤成下，不用研）。
【处方来源】《圣济总录》卷八十引《膜外气方》。
【方剂主治】膜外气水病，不限年月深浅，洪肿大端。
亦治脚气，时时冲心。
【用法用量】上20味并须新药，挫后称为2剂。
以水3升宿浸，明日五更用铛文火煎，减去1升，绞取饮可3盏，平旦空腹服1盏，如人行5里更服1盏，又如人行5里更服1盏，至第2-3服，如药冷用重汤暖之，不可冷服。
若久病腹中虚，服至第3盏，即微利2-3行。
若腹中实者，至日午即转泻，宜用盆盛验之，必有恶浊黄水，或青黑恶物出3-5升，并气化为之。
泻若不甚困，慎而止之，必自住，若觉力乏，即服浆水粥补之。
后隔3-5日，更服1剂，还依此法服之，小儿及老人，随意加减。
【药物组成】防己1两半，大腹皮（和子用）1两半，郁李仁（汤浸去皮）1两，大麻仁（炒）1两，槟榔（锉）1两，陈橘皮（汤浸去白，焙）1两，桑根白皮（炙，锉）1两，甘草（炙，锉）1两，诃黎勒（微煨，去核）1两。
【方剂主治】肺积息贲。
【方剂功效】下气。
【制备方法】上除郁李仁、大麻仁外，为粗末，再同捣匀。
【用法用量】每服3钱匕，加生姜半分（拍碎），以水1盏，煎至8分，去滓温服，空心、午时各1服。
【药物组成】防己1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两，桑根白皮（锉）1两，芎?1两，萎蕤1两，当归（切，焙）1两，葶苈（隔纸炒）1分，木香半两。
【处方来源】《圣济总录》卷一六五。
【方剂主治】产后通身肿满，气喘烦闷。
【用法用量】每服3钱匕，水1盏，加生枣2枚（擘破），煎至7分，去滓温服。
以疏利肿消为度。
【组成】防己4.5克桑白皮赤苓苏叶各6克木香1.5克【用法】水煎服。
【主治】妊娠脾虚，通身浮肿，腹满肠鸣，小便不利。
【组成】防己茯苓白术桂心生姜各12克乌头7枚(去皮，熬令黑)人参6克甘草9克【用法】上八味药，叹咀。
以苦酒200毫升，水2升，煮取740毫升，每服160毫升，日三夜一。
服后当觉燥热麻痹，神识微觉昏沉；若不觉，再服，以觉乃止。
【主治】历节风，四肢疼痛，如锤煅不可忍。
药物组成防己（锉）2两，桂（去粗皮）2两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙干）2两，葛根（锉）2两，甘草（炙，锉）1两，防风（去叉，锉）1两，芍药1两。
处方来源《圣济总录》卷六。
方剂主治中风口噤，颈项筋急，饮食不下，失音不能言者；亦治伤寒失音不能语，口噤。
用法用量每服3钱匕，以水1盏，加生姜半分（切），煎取7分，去滓温服，日3夜1。
藏医火灸法又称藏医火灸疗法。
火灸是五种藏医传统外治法之一。
藏医外治法分缓治法和峻治法两种。
缓治法为施术时无甚感觉和疼痛的一种疗法，峻治法是施术时较为疼痛的一种疗法。
火灸是峻治法之一，在既定穴位或痛点用艾炷烧熨，利用火的热力及药物的作用将隆病和寒性疾病平息于发病部位，达到根除寒症和部分热症的一种治疗方法。
所谓隆病，是指隆（相当于中医的风、气，但含义更广泛）的平衡失调致的病证。
关于灸法的作用，藏医大师哲巴坚赞（公元1147～1216年）在《医疗·国王宝库》中明确指出：“于既定穴位灸之，温通气血息疾患”。
针灸学中强调灸疗是通过刺激经络腧穴，达到通调气血、平息病痛的目的。
藏医火灸虽未形成系统经络学说的理论，但在许多经典著作中不乏这方面的类似阐述。
起源于民间的藏医火灸不是单纯的某一民族医学，而是具有多民族医学内容的综合医书。
是藏汉医药学与印度医学相结合的产物。
藏医火灸疗法的历史非常悠久，其渊源可追溯到公元前100年。
在公元8世纪时期，藏医火灸已经有了大量的文字记载。
至清代，藏医学家帝玛·丹增彭措所撰《火灸教诲明示·白晶鉴》一书是火灸长期临床实践的结晶，从适应证和禁忌症、灸法、次数、术后注意及功效等八个方面进行论述，其记载的穴位达322个。
可谓是集藏医火灸之大成。
藏医火灸，帝玛·丹增彭措的《火灸教诲明示·白晶鉴》和居·米旁的《医学全集》中载：“火灸种类二十三种之多。
”可见藏医火灸种类较多。
但粗分则为二大类，即艾灸法与非艾灸法。
在临床上常用的主要是艾灸法，现将各种灸法，简介如下：1.艾灸法艾灸是在一定的穴位或痛点上面置放艾炷，点燃，用以清除隆病和寒性疾病的一种峻治法。
有使用方便、效果显著的特点，是藏医火灸中最常用的一种灸法。
艾灸疗法是藏医最常用的外治法之一，它是将艾绒根据病症不同，做成大小不一的艾炷，直接或间接置于穴位上施灸，用来防治疾病的一种方法。
该疗法是藏族医务人员在自己实践的基础上，不断吸收中医和外来医学的精华，充实和丰富自己的经验，使之日臻完善。
灸法应用广泛，每位藏医艾绒随身带，大部分病症必施灸疗。
藏医灸疗的精华则是化脓灸。
藏医艾灸疗法是以藏医药理论为基础，在选穴、适应症、禁忌症、方法上和中医有不同之处，对某些疾病有非常显著之疗效。
（1）艾叶种类：《晶珠本草》载：“艾草有野艾、草艾和小艾三种。
其中野艾冠厚实，呈花形，茎短小；草艾生长于草甸沼泽地带，叶对生，花黄白”。
野艾花叶茂盛，做艾炷较好。
草艾分大小两种。
其中小艾不适于艾灸，大艾生于田梗地头，或种植于家园，枝高叶大，也可用于做艾炷。
（2）艾叶采集时间：医学《后续》中载：“秋季三个月为采艾最佳时期”。
每年七、八、九三月的初一至十五日时期艾叶和花朵生长茂盛，无籽，枝叶不宜断残，这时采集为最佳。
（3）艾绒制作方法：将采集的艾叶、花朵晒干后；用木棍槌成绒状（不槌断艾叶），清除杂质及土石等物，再用点燃的等题或后古特奖若枝条轻轻烧烧艾缴并立即用手揉搓，直到艾绒变成墨绿色。
之后，最好在水中浸泡三日，喷洒麝香水，晒干后槌成易燃艾绒，包入纸中搓卷成粗细不等的艾条。
根据用处和病情的不同，切成大小不等的头尖底圆、易于放置和燃烧的艾炷。
（4）艾炷大小：用于脊椎各穴，以食指尖大小为宜；头部和四肢及前身各穴，以小指尖大小为宜；失血需要封闭脉道者，以扁圆如羊粪粒大小为宜；用于肿疮和痞瘤等肿块坚硬疾病，以中等诃子尖大小为宜；灸小儿的剑突穴位或其它穴位，以豌豆粒大小为宜。
（5）藏医施灸，一般都有固定的穴位。
穴位可分为两类，一类与汉族中医的“阿是穴”相似，就是根据病人自诉疼痛的穴位，痛点即是施灸所在的穴位。
另一大类则是分布在全身各个部位的固定穴。
具体施灸时,将艾炷放在穴位上，点燃之后，病人取静坐或静卧姿式，切勿随意移动，直到完成所欲达到的壮数。
所谓“壮”，就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。
根据病情的需要，各种病所需的壮数也不一样，因而也有不同的灸法，主要区别在于灸疗壮数的差异，具体有：煮法：适应于痈疖、痞瘤等症。
首先灸痛疖、痞瘤的四周，以封闭脉道，防止肿块扩散。
然后，灸肿瘤中央，以破坏肿瘤的巢穴。
对于病情较重者，于最佳穴位连灸几壮，一般20次为最好，19次为次，17次为下。
烧法：适用于灰色培根病和黄水病，以及心风病等，灸15次为最佳，13次次之，9次为下。
烤法：适用于隆病、寒性虫症、大小便闭塞或尿频、洞泻不止等症。
灸7次为最佳，5次为次，3次为下。
拟法：八岁以下小儿使用拟法，即灸豌豆粒大小一次，使小儿略感惊痛便可。
一般在施灸中，将灼烧成斑痕者称煮法；灼烧起细小水泡者称烧法；不伤及皮肤只灼红皮肤者称烤法；略灼而产生惊痛的称拟法。
按火灸种类分类，汉地火灸属煮法；艾灸属烧法；霍尔火灸属烤法；天竺火灸属拟法。
按灸位分类，四门穴宜用烤法；下体穴宜用烧法；上体穴宜用煮法；神经或筋腹部位宜用拟法。
灸脊椎各穴，只用煮法不用烤法或烧法，以免伤及神经引起瘫痪或脊椎僵直难伸。
此外，产后大出血、泻后抑压风势及筋胆断裂复续等三种情况如果灸量过度则会造成筋胆拘挛、阻断风路、肌肉萎缩等弊端，务必谨慎。
具体操作。
患者挺身端坐，在选中穴位上划点作好标记，然后用胶水或大蒜汁将艾炷粘于穴位上，点燃后适当吹气助燃，至艾烟消散、烬火烧及皮肤时用针头拨去火灰，但不要触及皮肤。
如果多个穴位同时灸烧，第一灸炷燃至三分之二时点燃第二灸柱，依次循序，要做到前灸火力未散，后灸火力续之，使热力源源不断，这样效果更佳。
灸时要求火势均匀、不偏不倚，灸痕四周略起细小水泡，无疼痛感，说明灸法得当。
一般所谓烧熟的标志是胸腹部施灸则背部微感疼痛，同样背部施灸胸腹部微疼、恶心。
此时，可停止灸烧。
有人认为艾炷燃尽发出“杂”的声响，同时灰烬四散者，效果更优。
如果患者出现欲吐、头晕等副作用，则要立即停止灸烧。
注意事项艾灸时先将艾炷置于选定的穴位上，用火点燃，病人不可随意动，术者频频用嘴吹之，使人力相继不断，增强热力，同时在穴位周围用手轻轻拍打按摩，以减轻患者局部的疼痛。
灸完1壮后，用消毒棉球蘸生理盐水擦净所灸穴位处，再行下1壮灸，经一定壮数的艾灸后，即可产生灸感，灸感可沿一定方向传导，如灸后背而前身略感疼痛，灸前身而后背略感疼痛，当天不得进冷食，饮凉茶，以免散失热力。
灸疗法施术之后，让病人稍停片刻，再活动散步，最好当晚不再饮过多的水，以免影响灸热。
另外，还应注意在饭后不要马上施灸，否则疗效不佳。
2.非艾灸法（1）天竺火灸：在穴位上铺一层红纸或红绫，上盖四横指宽的白硇砂粉，其上置一块薄红柏木片，木片要在三热性药（生姜、荜拨和胡椒）水中浸泡一夜，干后用朱砂水写八个“？
’字，口念咒语二十一遍，早晨东向，用火镜聚太阳光烧灼木片以灸之，对中风、黄水、脉病有效。
又一法是取一薄铜镜，口念咒语，用水清洗铜锈，置于火上烧热，以不烫手为度，用一未褪色的新红绫包裹，口念咒语百万遍，频频放于穴位反复烧灼。
如灸温下降，可用火镜聚光反复灸热，口念咒语千遍。
再于其上面，用较大的艾炷灸烧一段时间，口念咒语一千遍。
上述灸法治疗寒性痞瘤、腹绞痛、瘰疬、中邪、索增隆病（相当于神经官能症各心血管病证）等。
施灸之前，首先要用瞿麦和筚拨浸水洗净穴位，待水液干后才能施灸。
（2）汉地火灸：在穴位上撒布一份煅寒水石散或石灰石，滴入热水三滴，用其产生的热烧灼，可治脉病、血管栓塞和黄水病（以水肿、湿疹、关节肿胀疼痛、肤色青黑粗糙为主症，类似中医湿证）。
（3）霍尔火灸：在穴位上面涂以油脂，上铺一层白毡片，毡片要在盐水中浸泡，拧干水，用钳子夹一块烧烫的羊脂石置于毡片上，灸烧程度视疾病而定。
用以治疗丹毒、牛皮癣、痹症等皮肤病。
（4）神变火灸：在穴位上面铺一层红绫，上垫一块牛皮厚的柏木片或高山栎木片，其上置艾炷燃灼。
主治直候病（又称垢甲病，类似痛风病）、痹证和各种肿块等。
（5）神奇火灸：在穴位上面撒布寒水石和三热性药（筚拨、胡椒、干姜）等份研成的粉末，上盖一块红绫，垫木片，置艾炷燃灼，可消除肿瘤、寒性黄水病。
或者取一无锈铜镜，红绫裹之，置于穴位，口念咒语百遍，置于红绫上燃艾炷烧灼穴位。
（6）缘份空行母火灸：施灸者入定空行母执火禅、口念十相自在咒语二十一遍，在穴位上依次垫以写有咒符的纸、红棱和柏木片三物，上置合有少许户枢尘土的艾炷，用火镜聚光点燃灸之，口呼“哈哈哟”之言，并默念十相自在咒语二十一遍。
艾火虽未燃及木片，但穴位已得灸力，此灸除眼睛之外的所有部位均可使用。
灸之可除增盛热证之外的一切疾病，特别对中风、中邪、鬼魔作祟（神志疾病）引起的疾病及疖痈、痞肿等有效。
（7）烙灸：①金烙：用弯头金箸做烙器，烧烙有关穴位称之金烙。
用以驱邪、预防瘟疫等，具有保护识觉之功效。
②银烙：用银箸做烙器，烙之，可干脓水、去腐肌、治疖痈。
③铜烙：用黄铜做烙器，可愈伤、治痈、杀虫。
④（4）铁烙：用铁做烙器，可防骨刺、破胃部症瘕。
⑤木烙：用柏木、桦木等阳木，柳木、短叶锦鸡木等阴木，沙棘、（木旬）子等子木或文冠木、小檗等三黄水药木于木板上猛烈摩擦直到冒烟时熨在穴位上，根据木质性质对症灸治直候病、痹症、白脉病、血管疾病、皮肤病、黄水类病、创伤和炎肿等疾患有效。
⑥角烙：用动物犄角（特别是种羊角等雄性动物角）烧热烙之，效果相当于木烙，根据疾病选烙。
⑦石烙：将滑石、松耳石和玛瑙等石类和宝石类涂上油脂，用火烧烫置于穴位，对疬病、疖痈、肿瘤炭疽、直候病、痹证、黄水和中风等有效。
⑧布烙：将布块或羊毛等于火硝水中浸煮，取出后用棺木炭火烤干变硬，卷在沉香木上，干后点燃，以不烫伤皮肤为度，息火置于穴位上烙之，对黑痣、鸡眼、脑病和偏头痛等有效。
⑨油脂烙：以融化的蜂蜡、酥油、蔗糖、山羊油、鹿油等适量烙于相应穴位，对痔疮、淋巴结炎、阴部瘘管、外窍处生疮等有效。
⑩牙烙：将象牙、虎豹的犬齿于青油和水的混合液中浸煮后，置于穴位烙之，对陈旧疮伤及疖痛、症瘕等有效。
⑾光烙：用现代灯光等烤灼穴位，对疮伤和炎肿等有效。
藏医火灸，一般认为具有阻断疾病随脉管散扩、迅速止痛、抑压隆病窜行漫延、开胃消食、破痞瘤等症瘕、愈痈疖陈疮、抑肿胀、去黄水、燥湿、清除脏腑水液渗漏、扶助胃火、提升体温、醒神醒脑等许多功效。
主治的病证包括食物不化症、胃火衰弱、浮肿、寒性水肿寒性痞瘤、寒性赤巴病（赤巴，相当中医的火。
赤巴紊乱所产生的各种症状叫赤巴病。
寒性赤巴以脉迟、目黄、尿黄、体温低、大便色白、不消化、寒凉饮食起居有害等为主症）、头部及四肢黄水充斥、肉痈和骨痈、炭疽、虚热、癫狂、痫证、昏仆不省人事、一切脉病以及热病断后（即不使热病重新复发）等。
总之，对隆、培根（培根，相当于中医的水、土，其所引起的病证以消化系统疾病和体液失调为主）所致的一切寒性疾病，特别对白脉和黑脉病、黄水病、直候病、痛风、类风湿性关节炎等疗效显著。
1.首先要掌握藏医火灸的各项禁忌①在病证上，对赤巴热病、一切血液病等任何瘟热引起的疾病禁止施灸。
②在部位上，眼睛等五官及男女在脉即男性会阴的左侧脉、女性会阴右侧脉和耻骨阴毛中间的动脉等处禁灸。
对这些部位施灸会造成男性阳痿不举，因而除了高龄老人或无生育能力者外，不得火灸。
③在时间上，饱食后，胃肠等六腑部位也应禁止施灸，下雪风寒天气不宜施灸。
另外，还要避开八卦九宫忌日和体内神魂巡行的部位施灸，不可随意妄为。
例如：每月（阴历）初一、初六、十八、二十二、二十四和三十日皆宜禁止放血、火灸。
秋三月不灸右助部位，春三月不灸左肋部位，夏三月不灸脐部各穴，冬三月不灸腰部各穴。
此外，人的神魂晨在唇，日出在嘴，日升在舌，正午在眼，日斜在小尖脉，下午在肺脉，日落前在上胸，日落在下胸，黄昏在脐，入夜在阳门，午夜在胃，下半夜在中胸，黎明在肠等，故也有上述各时不宜灸相应部位和穴位之说。
现代科学证实人体随着气候变化和月亮圆缺而盈损变化，上述不同季节和时间禁止施灸是不无道理的。
2.施灸后的注意事项。
帝玛·丹增彭措的《白晶鉴》载：“艾炷燃尽时立即用拇指（或小石子）用力按压息火。
灸后禁止立即饮水，宜稍作散步，恢复体力。
七日之内禁食腐坏或酸性食物。
禁忌风寒、剧烈运动、发汗和白昼睡觉等。
饱食之后不宜施火灸，灸后也不宜饱食或嗅闻皮毛等的焦味和秽气”。
星全章等。
《藏医火灸疗法》民族出版社2000年10月。
独活酒是一种药酒，配方因其治疗的病症不同，而略有不同，主要成份有独活、甘草、细辛、人参等，可用来治疗小儿惊风、产妇产后中风、风湿腰痛、牙痛及脚气等症。
《千金要方》说：“小儿之痫有三种，有风痫、有惊痫、有食痫”。
风痫多由于将养失度，血气不和，或厚衣汗出，腠理开舒，风邪因入所致，其病在肝，可见面红、目青、发搐；惊痫即泛指小儿惊风、痫证一类的病证，多起于惊怖而发作，可表现为周身热面赤，睡眠不安，惊惕上窜，甚或上视身强，手足拳，发搐，口吐白沫；食痫多因伤食而发病，其症见初起面黄、腹泻、呕吐、下利酸臭，时时抽搐。
以下收载治疗小儿风痫药酒3种，治惊痫药酒一种，供选用。
《普济方》【配方】独活、甘草、木防己各四分，干姜、细辛各五分，鸱头一枚许，桂心二两，铁精一两，人参三钱。
【制法】上入绢袋中，酒四升半，浸五夜。
【主治】治小儿风痫，屡经发动。
【用法】初服半合，日二服。
《普济方》【配方】羌活三两，防风三两，大乌豆（炒令拆）一升。
【制法】上以酒五升，先渍二味，经宿，大豆乘热投中搅匀，密封二日，以汤煮瓶，良久。
【主治】治产后中风，四肢麻痹不仁，或角弓反张，并口噤。
【用法】服八合，覆衣取汗，速以豆淋酒服之。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头细锉）二两，大豆一升。
【制法】上二味，用酒五升，浸独活一宿，次将大豆，炒令青烟出，投酒中封闭，候冷去滓。
【主治】产后血气不足，中风口禁。
【用法】每温服一盏。
《备急千金要方》【配方】独活一斤，桂心三两，秦艽五两。
【制法】上三味口父咀，以酒一斗半，渍三日。
【主治】产后中风。
【用法】饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。
说明：《普济方》、《太平圣惠方》同上。
《太平圣惠方》【配方】独活、石南各四两，防风（去芦头）三两，茵芋、附子（炮裂去皮脐）、川乌头（炮裂去皮脐）、天雄（炮裂去皮脐）、桂心、牛膝（去苗）各一两。
【制法】上件药，细锉，以生绢袋盛，用好酒二斗渍经七日。
【主治】八风十二【用法】每日随性温饮一小盏，勿令大醉，以效为度。
《肘后备急方》【配方】独活、附子（生用、切）各五两。
【制法】以酒一斗渍经三宿。
【主治】风毒脚弱痹满上气。
【用法】服从一合始，以微痹为度。
《备急千金要方》【配方】独活、石南各四两，附风三两，附子、乌头、天雄、茵芋各二两。
【制法】上七味口父咀，以酒二斗渍七日。
【主治】八风十二痹。
【用法】服半合，日三，以知为度。
说明：《千金翼方》载本方，“上七味切，以酒二斗渍六日”；“先食服，一服半合，以知为度”。
余皆同上。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头）半两，杜仲（去粗皮）一两，当归（切焙）、川芎、熟干地黄（焙）各一两半，丹参一两。
【制法】上六味，细锉，用好酒五升，于净瓶内浸密封，重汤煮两时许，取出候冷。
【主治】风湿腰痛　痹。
【用法】旋暖不拘时饮之，常令微醉。
脚气一病始见于《诸病源候论》卷十三，古名缓风，又称脚弱等，据临床表现及病因病理不同，而有干脚气、湿脚气、寒湿脚气、湿痰脚气及脚气冲（攻）心等多种类型。
其致病多由风湿毒邪外受，或由饮食厚味所伤，蕴湿酿热，流注于脚而成。
临床症见腿脚麻木，痛，软弱无力，或皮肤不仁，或挛急，或肿胀，或萎枯，或胫红肿发热；甚者入腹攻心，小腹坚满，呕吐不食，心悸气喘，胸闷不舒；进而神志恍惚，言语错乱。
治疗以宣壅逐湿为主，根据各种类型病因病机不同，配合温经散寒，通络舒筋，活血和营，清火利湿诸法。
常用药物有：羌活、防风、牛膝、独活、黄柏、海桐皮、侧子、桑根白皮、黄苓、石斛、五加皮、萆　、生地黄、秦艽、石膏、茵芋、香豉、赤小豆、地骨皮、川芎、丹参、桂心、附子、细辛、川椒、干姜、天雄、当归、白矾石、山药等。
古人运用药酒治疗本病有丰富的经验，以下介绍的药酒至今仍有一定的实用价值，临床可根据具体病情选择使用。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头）、生干地黄（焙）各三两，生黑豆皮一大升，海桐皮二两，生恶实根一斤，桂（去粗皮）一两，大麻子仁（炒）一升。
【制法】上七味，锉如黑豆粒大，以生绢袋盛，用无灰酒三斗，同内瓷壅中浸之，冬七日，夏三日，春秋五日。
【主治】治岭南脚气发幼，地气郁蒸，热毒风盛，脾肺常有虚热。
【用法】不限早晚，随意饮之，常令有酒气，酒尽更添，药无味即再作。
说明：《普济方》谓主治“岭南热毒风盛，湿气郁蒸，脚气发动，脾肺常有虚热，心神烦闷，脚膝酸痛”。
《太平圣惠方》【配方】独活（去芦头）、附子（炮裂去皮脐）各二两半。
【制法】上二味，锉如麻豆大，盛以绢袋，内瓷瓶中，以醇酒五升浸密封，三日后旋取。
【主治】治脚气久虚，脉沉细缓弱。
【用法】从一合饮之，加至半盏，长令体中酒气相接，未效再服，以瘥为度。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头）、山茱萸、天门冬（去心焙）、黄芪、甘菊花、防风（去叉）、天雄（炮裂去皮脐）、侧子（炮裂去皮脐）、防己、白术、赤茯苓（去黑皮）、牛膝、枸杞子（焙）各三两，生地黄七两。
【制法】上一十七味，口父咀如麻豆，生绢袋盛，以无灰酒五斗，浸七日。
【主治】治脚气痰壅，头痛喘闷，胸膈心背痛。
【用法】开封初饮三两合，渐加、常令酒力相接。
《奇效良方》【配方】独活（去芦）四两，好酒四大盏。
【制法】用酒煎药。
【主治】中风通身冷，口噤不知人者。
【用法】分二三次热服。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头）一两。
【制法】上一味，锉。
以清酒二升，煎取一升，取大豆五合，熬令皮拆色灹火乇绝，取前酒热投于豆中，搅匀密盖，经一食顷，去滓。
【主治】中风口噤不开。
【用法】温服三大合，口噤即灌之，日三。
说明：又方治中风舌强不语，余同上。
《太平圣惠方》【配方】独活一两，桂心一两，防风（去芦头）一两，附子（炮裂去皮脐）一两，大麻仁二合，牛膝一两，川椒（去目及闲口者微炒去汗）二两，天蓼木（锉）二两。
【制法】上诸药，都细锉，以生绢袋盛，以酒一豆＋斗，密封头，浸三日后开。
【主治】中风，偏枯不遂，骨节冷痛。
【用法】每日食前及临卧时，煖酒一中盏饮之，以药力尽为度，患者不过三两剂必效。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头）三两，大豆一升（紧小者炒熟）。
【制法】上二味，粗捣筛，以清酒五升，煎十余沸去滓。
【主治】偏风一边不遂，口眼?斜。
【用法】每服饮五合至一升，日二夜一。
《圣济总录》【配方】独活（去芦头）一斤，金牙细辛(去苗叶）、地肤子、莽草、熟干地黄（切焙）、蒴根、防风（去叉）、附子（炮裂去皮脐）、续断、蜀椒（去目并闭口炒出汗）各四两。
【制法】上一十一味，除金牙外，并细锉，盛以绢囊，清酒五升渍之，密泥器口，夏三宿，冬五宿酒成。
其金牙别捣为末，别以练囊盛，内大囊中。
【主治】肉苛肌肉不仁，遍身重。
【用法】温二合服，日三渐增之。
《普济方》【配方】独活、莽草、细辛各半两，附子、防风各半两。
【制法】上细锉，以酒一升半，煎至一升。
一方无防风。
【主治】治风牙齿疼痛。
【用法】热漱冷吐。
结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。
肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可引起脓气胸。
此外，渗出性胸膜炎积液长期不吸收，有一部分可逐渐发展成脓胸。
自从抗结核药物广泛应用以来，结核性脓胸的发病率已大为减低。
结核性脓胸结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，肺内结核病灶直接侵犯胸膜，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，并同时使气体进入胸腔，而形成结核性脓气胸，甚至支气管胸膜瘘。
结核性脓胸也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。
骨结核或胸壁结核也可侵入胸  结核性脓胸腔。
（一）肺部感染：约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。
（六）其他：如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液，经反复穿刺或引流后并发感染；自发性食管破裂，纵隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成结核性脓胸。
结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结  结核性脓胸核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有钙化。
纤维板收缩使肋间隙变窄，肋骨变形呈截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健侧。
脓胸可以是局限性的或全脓胸。
有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道，长期流脓不止。
结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等。
胸腔积脓多时，可有胸闷及气急。
伴有支气管胸膜瘘时，则咳出大量脓痰（即脓胸液），有时呈血性。
慢性者多不发热，但贫血及消瘦较明显。
结核性脓胸结核性脓胸的体征大致与渗出性胸膜炎相似。
胸壁局部可有压痛，甚至轻度浮肿。
慢性者胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减低，气管移向患侧，常伴有杵状指（趾）。
如胸腔大量积脓时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，肋间隙展平，叩诊呈浊音，纵膈移向对侧，气管及心缘浊音均偏向健侧，听诊呼吸音减弱或消失，语颤减弱。
结核性脓胸晚期，纵膈受瘢痕收缩牵引向患侧移位。
胸壁因胸膜斑痕收缩而内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧。
结核性脓胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次不盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中毒症状较明显。
如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。
当发生支气管胸膜瘘时，会有刺激性咳嗽，同时咳脓痰与体位有关。
健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。
如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散，中毒症状会非常明显，病情危重。
合并感染后，高热、白细胞增多，症状同急性脓胸相似。
结核性脓胸应该做哪些检查？
（1）X线表现与慢性脓胸基本相同，对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。
胸腔穿刺抽出脓液较稀薄，脓液  结核性脓胸中可含有干酷样物质。
确诊应该在脓液中查到结核菌，但在临床化验中很难查到结核菌。
因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并脓胸，应首先考虑结核性脓胸的诊断。
（2）体层摄影可以显示脓腔的大小，同时可显示肺内是否有结核病变及病变的程度。
（3）CT检查更能了解脓腔及病变的细微改变。
结核性脓胸结核性脓胸容易与哪些疾病混淆？
本病需与下列几个疾病进行鉴别诊断：　（1）胸膜间皮瘤　因早期表现及X线检查结果有相似之处，故可能误诊为结核性脓胸。
误诊的原因有以下几点：①具有典型的结核中毒症状，抗结核治疗曾有效。
②患侧胸廓萎陷，肋间隙变窄。
③肺CT未见胸膜凹凸不平。
④胸腔内为黄色渗液。
⑤无明显消瘦及痰中带血。
具有下述几种情况应想到有胸膜间皮瘤  结核性脓胸可能：a.持续较重胸痛；b.难以控制的胸水，特别是血性胸水；c.胸腔积液经抗结核、抗炎治疗无明显好转；d.胸膜增厚且凹凸不平。
必要时做CT及病理检查以协助诊断，减少误诊。
（2）肺囊肿　是一种先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。
分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。
囊肿较小时可无症状或症状轻微。
若巨大液性囊肿有时尚难与脓胸等鉴别。
结核性脓胸是一种特殊菌感染，其临床表现不象化脓性感染症状明显，因此易延误诊断。
误诊原因可能有以下几点：（1）对于年老患者，就医前又无肺结核、结核性胸膜炎及急性结核性脓胸的临床症状的；（2）MRI显示病变肺囊肿表现相似（3）近年来随着抗结核药物治疗学的进步及结核菌株变异，部分结核病的临床表现已不典型，临床上重视不够，故两者需进行鉴别诊断。
（3）恶性胸腔积液　老年结核性脓胸和肺癌胸膜转移的临床表现缺乏特异性，两者均可有发热、胸闷气急、咳嗽、胸液呈渗出液。
由于老年人肺脏及胸膜老化，壁层胸膜对胸液的重吸收缓慢，部分患者就诊于非专科医院，造成病情迁延不愈而误诊为恶性胸腔积液。
为避免对老年结核性脓胸的误诊，必须提高对本病的认识和警惕。
临床上凡遇发热、长期不明原因胸腔积液而又诊断不明，胸液性质为渗出液、常见抗结核及胸穿抽液困难的患者，均应考虑本病，及时进行电视胸腔镜检查或手术探查。
依据症状、体征、白细胞增多、X线检查及胸腔穿刺抽液化验，脓液为淡黄色，稀薄、含有干酪样物质，涂片及培养无致病菌生长，脓液中找到结核菌，则可确诊。
脓腔壁病理学检查，具有结核病典型特征，可明确诊断。
早期脓胸有时与渗出性胸膜炎不易区别，但胸液中白细胞总数有10000～15000/mm3或更多，其中以中性粒细胞为主。
疑有支气管胸膜瘘时，可注入10%亚甲蓝（美蓝）5～10ml于胸腔中，若痰染蓝色则可证实。
但阴性结果不能除外支气管胸膜瘘。
脓液作结核菌和普通细菌涂片和培养检查，有助诊断。
结核性脓胸治疗药物----青霉素G注射液结核性脓胸的治疗原则为控制胸膜感染和消除脓腔。
在开始治疗时，必须了解是否有继发感染或支气管胸膜瘘。
（一）单纯性结核性脓胸除全身应用抗结核药外，采取反复胸腔抽脓、冲洗和抗结核药物的局部注射。
一般每周抽脓2～3次，每次用生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗脓腔，然后在脓腔内注入对氨水杨酸钠4～8g、异烟肼400～600mg或链霉素0.5～1g。
经上述治疗，脓液可逐渐减少、变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小乃至消失。
（二）结核性脓胸伴继发感染除上述抽脓、冲洗、局部抗结核药物治疗外，须加用抗菌药物作周身和局部治疗。
青霉素G肌肉注射80万～160万单位/d，胸腔内注射80万单位。
或使用其他抗生素治疗。
待继发感染控制后，继按单纯性结核性脓胸治疗。
（三）支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘是一种严重的并发症。
除伴继发感染外，并可能发生结核病灶的支气管播散。
一般先予胸腔引流，待一般情况好转再考虑外科手术治疗。
（四）慢性结核性脓胸慢性脓胸非但化脓性炎症长期存在，且胸膜增厚并有显著纤维化和脓性肉芽组织。
被包裹的肺脏不能张开，严重影响肺功能。
伴支气管胸膜瘘者，随时可发生病灶的支气管播散。
应作外科手术治疗消灭脓腔，使肺复张。
术前须了解两肺有无活动性结核，以及对侧肺功能情况。
若病侧肺部病灶有手术切除指征，或有支气管狭窄，估计肺不能复张者，应在切除脓腔的同时，作肺叶或全肺胸膜切除，再加胸廓改形术。
若病侧肺部病灶已无活动性，单作脓胸残腔切除；若有支气管胸膜瘘，则同时作瘘管修补术。
结核性脓胸结核性脓胸可以并发哪些疾病？
1、自溃性脓胸　本病是结核性脓胸常见的并发症。
2、胸膜恶性肿瘤　结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，虽然其发病机理不明，但慢性炎症是最重要的因素，其病理学类型较多。
在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别，肿瘤常有坏死或退行性囊变，但CT值可与脓胸相似，重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影，可提示胸膜恶性肿瘤。
3、除以上并发症外，慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导。
本病主要是早期发现、早期诊断、早期治疗。
早期结核积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息有可能吸收好转如果有大量积液可以行胸腔穿刺抽液促进吸收但要注意防止继发感染在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化而不能膨胀胸腔闭式引流后脓腔不能消灭反而会增加混合感染的机会。
电子口岸更新系统客户端(EportUpdateSys），简称EUS，是中国电子口岸为QuickPass客户端升级新开发的程序更新软件.使用方法为：企业操作员进入QuickPass系统，系统自动提示客户端有需要更新的程序，选择“是”自动进入“EUS客户端程序更新”系统，按照系统提示，依次点击“下一步”键完成“版本检查”、“下载文件”、“备份文件”、“更新文件”等操作，完成程序更新；或企业操作员进入“EUS”系统按照提示进行程序更新。
超声内镜检查术也叫内镜超声术，英文是endoscopicultrasonography，简称EUS。
它是在内镜的前端附上一个超声装置，利用超声可以穿透组织的特性，观察粘膜以下消化管结构及周围邻近脏器情况。
内镜超声检查（EUS）是经内镜（胃镜、结肠镜、腹腔镜）导入超声探头，在内镜直视下对消化道管壁或邻近脏器进行断层扫描的方法。
使之具有内镜和超声检查的双重功能，同时可以获得消化管粘膜下层病变侵润和淋巴结肿大等信息，对于肠道疾病的评估和鉴别诊断有重要意义。
寿县柴胡生长于寿县的八公山、刺山、龟山和四顶山北部、老虎头山西坡、白鹅山西北坡，面积1.59平方公里，年产万斤左右。
主产于寿县八公山上，历史悠久，享有盛名。
八公山地处江淮丘陵过渡地带，属于北亚热带半湿润气候区，光、热、水等资源充裕，有着得天独厚的自然条件，很适合柴胡的生长和繁殖。
寿县北山所产柴胡，质地明净，药效好，为医家所推崇，称之为寿柴胡，以区别于其他地方所产之柴胡。
明代列为贡品。
嘉靖《寿州志．贡赋》载，每年进献北京9斤，南京10斤。
寿县柴胡“茎叶肥大而嫩，繁衍茂盛”，外省地柴胡的花期一般为农历6~8月，而寿州柴胡“花期要比外地提前1个月左右”。
“寿州柴胡”因药效高、质地好，曾博得“寿柴胡、颍半夏”的美誉(意指寿县柴胡及颍上县的半夏皆与众不同)，从而驰名远近，畅销各地。
柴胡古称茈胡，亦称北柴胡、硬柴胡。
产于寿县的有“寿柴胡”之称。
伞形科。
多年生草本，有肥厚的根。
单叶，倒披针形或广线状披针形。
秋季开小花，黄色，覆伞形花序。
中医学上全草入药，性微寒、味苦，功能解表退热、疏肝解郁，主治寒热往来、胸肋胀闷、疟疾、月经不调等症。
[2]‘寿县北山所产柴胡，质地明净，药效好，为医家所推崇，称之为寿柴胡，以区别于其他地方所产之柴胡。
嘉靖《寿州志·贡赋》载，每年进献北京9斤，南京10斤。
牛黄解毒丸人工牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。
蜂蜜以上八味，除人工牛黄​、冰片​外，雄黄水飞成极细粉；其余石膏等五味粉碎成细粉；将冰片、人工牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。
每100g粉末加炼蜜100-110g制成大蜜丸，即得。
棕黄色的大蜜丸；有冰片香气，味微甜而后苦、辛苦寒辛凉，清热解毒。
用于头晕目赤，咽干咳嗽，风火牙痛，大便秘结，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛等。
温开水送服：大蜜丸：1丸/次，2-3次/日。
规格：大蜜丸：3g/丸。
是否医保用药：医保是否非处方药：非处方孕妇禁用。
1、本品不宜久服2、服用前应除去蜡皮，塑料球壳3、本品不可整丸吞服牛黄解毒丸是家居的常备药品，常用于咽喉肿痛、目赤红肿、大便秘结、舌苔红黄、头目眩晕、风火牙疼等多种疾病。
但许多人不知道，牛黄解毒丸也有一些不良反应。
牛黄解毒片由牛黄、雄黄及冰片等20余种中药组成的中成药，是临床常用的清热解毒药，常用于咽喉肿痛、目赤红肿、大便秘结、舌苔红黄、头目眩晕、风火牙疼等多种疾病。
国家药品分类管理规定，牛黄解毒片属于非处方药，百姓购买方便、使用广泛。
为了提高大家对该药的认识，作者收集了1994～2007年国内公开发行的各种医学期刊中的有关文献资料中关于牛黄解毒片不良反应报道：1994～2007年期间，共报道牛黄解毒片不良反应58例。
其中男性33例，占总例数56.9%，女性25例，占总例数43.1%，年龄从3月～64岁，平均年龄29岁，超常量服药32例，占总例数55.2%。
中毒反应5例，临床主要表现为口腔、食道、胃糜烂、黏膜肿胀出血、肝萎缩、肾损伤者少尿、蛋白尿、血尿、眼睑水肿、皮肤潮红、腹痛、大便出血、发绀、四肢冰冷、虚脱等。
过敏反应22例，临床主要表现为全身皮肤丘疹斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。
药疹10例，固定性斑疹5例，分布在脸、躯干部，如蚕豆大红斑，边界清楚，伴瘙痒;过敏性单状疱疹1例、剥脱性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性渗出性红斑4例。
过敏性休克8例，临床主要表现为为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、口唇青紫  牛黄解毒丸、面色苍白、全身皮肤黏膜发绀、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暂停。
消化系统不良反应8例，临床主要表现为上消化道黏膜损伤，上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐、吐物呈咖啡色、随后便血。
部分病例为转氨酶升高、肝小静脉闭塞病、药物性肝病。
泌尿系统不良反应4例，临床主要表现为腰部酸疼、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。
神经系统反应7例，临床主要表现为为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉，或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。
另外在血液系统反应1例，表现为血小板缺少症和单纯红细胞再生障碍性贫血。
呼吸系统反应2例，临床主要表现为支气管哮喘样症状：呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽，咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。
成瘾性1例，停药后发生严重戒断症，再次服药后上述症状迅速缓解。
砷在体内有很强的蓄积作用，如长期或大量服用，即产生中毒。
其不良反应中55.2%的病例均因过量服用引起，故在用药时一定不能超量服用更不能久服或滥用，以确保用药安全。
牛黄解毒片在制备和储存中，措施不当可导致雄黄中AsS氧化为As2O3，而As2O3即为砒霜，有剧毒，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等。
故生产企业应严格按照生产工艺进行生产，各个流通环节也要按规定存放。
对老幼及妇女或体弱患者应当减低给药剂量减少服药次数。
用药前详细询问其过敏史，高敏体质患者应提醒患者不要再服用该类药品。
为了提高大家对该药的认识，1994～2007年国内公开发行的各种医学期刊中的有关文献资料中关于牛黄解毒片不良反应报道：1994～2007年期间，共报道牛黄解毒片不良反应58例。
过敏性休克8例，临床主要表现为为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、面色苍白、全身皮肤黏膜发绀、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暂停。
牛黄解毒片8味中药中，雄黄系含砷化合物，毒性较强。
三氧化二砷易与组织细胞内酶系中巯基结合，抑制酶的活性，引起细胞代谢障碍，导致中枢神经、心血管、胃肠道、肝肾等组织中毒。
1.取本品，置显微镜下观察：纤维淡黄色，梭形，壁厚孔沟细，纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，草酸钙簇晶大，直径60-140μm，联结乳管直径14-25μm，含淡黄色颗粒状物。
2.取本品3g，剪碎加硅藻土2g，研匀。
加氯仿15ml，超声处理20分钟，滤过，滤渣备用。
滤液蒸干。
加乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯-醋酸-甲醇（20：25：2：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热约10分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。
3.取冰片对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取对照品溶液及[鉴别]（2）项下的供试品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色斑点。
4.取[鉴别]（2）项下的残渣，挥干氯仿，加甲醇30ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液5ml，蒸干（其余滤液蒸干备用），残渣加水1ml使溶解，加盐酸1ml，置水浴上加热30分钟，立即冷却。
用乙醚振摇提取4次，每次10ml，合并乙醚液，挥干，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液3μl，分别点于同一以羟甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚（30-60℃）-甲酸乙酯-甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的5个橙色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。
5.取[鉴别]（4）项下的残渣，加乙醇适量使溶解，加入聚酰胺（14-30目）吸附柱上，用水125ml洗脱，弃去洗脱液，再以85%乙醇50ml洗脱，收集洗脱液。
置水浴上蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄芩苷对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液6μl，对照品溶液3μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5：3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水-磷酸（45：55：0.2）为流动相；检测波长为315nm。
对照品溶液的制备精密称取在60℃减压干燥4小时的黄芩苷对照品适量，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取重量差异项下的本品，剪碎，混匀，取约1g，精密称定，加入70%乙醇30ml，超声处理30分钟，放冷，滤过，滤液置50ml量瓶中，用少量70%乙醇分次洗涤容器和残渣，洗液滤入同一量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，精密量取2ml，置10ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，即得。
本品每丸含黄芩以黄芩苷（C21H15O11）计，不得少于20.0mg。
与牛黄解毒丸有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注10912牛黄解毒丸蜜丸3g（人工牛黄）丸0.56元中成药部分*11012牛黄解毒丸蜜丸30g（人工牛黄）瓶4.7元中成药部分​11112牛黄解毒丸蜜丸40g（人工牛黄）瓶6.2元中成药部分​11212牛黄解毒丸蜜丸60g（人工牛黄）瓶9元中成药部分​注：1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
别名/通用名水丸拼音名NiuhuangJieduWan标准编号WS3-B-2482-97处方牛黄5g雄黄50g石膏200g大黄200g黄芩150g桔梗100g冰片25g甘草50g制法以上八味，除牛黄、冰片外，雄黄水飞或粉碎成极细粉；其余石膏等五味粉碎成细粉；将牛黄、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。
性状本品为棕黄色的水丸。
有冰片香气，味苦、辛。
鉴别（1）取本品，置显微镜下观察：纤维淡黄色，梭形，壁厚,孔沟细。
（2）取本品，进行微量升华，先得白色升华物后,继得黄色升华物。
将升华物分别置显微镜下观察：白色升华物呈不定形的无色片状结晶，加新制的1%香草醛硫酸溶液,渐显紫红色；黄色升华物呈黄色针状结晶或羽状结晶，遇碱显红色，遇酸变为黄色。
（3）取本品2g，研碎，加氯仿15ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，加乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯-醋酸-甲醇（20:25:2:3）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘约10分钟,置紫外光灯（365nm）下检视,供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的两个荧光斑点。
用法与用量口服，一次2g，一日3次。
规格每袋4g贮藏密封。
阿米巴类感染是由根足虫纲(Rhizopoda)、阿米巴目(Amoebina)、内阿米巴科(Ent—amoebidae)、内阿米巴属(Entamoeba)下各种内阿米巴所引起的，临床习惯简称阿米巴。
其中肠道阿米巴原虫，种类虽多，大多寄生于人体内作为共居生物而无致病能力，唯有溶组织内阿米巴寄生于人体后，在一定条件下，可引起疾病，被认为是有致病力的阿米巴。
溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。
滋养体自包囊逸出后寄生于大肠肠腔或肠壁，以大肠内容物包括细菌为养料，借肠内乏氧和存在细菌的条件，进行分裂繁殖。
滋养体大小不一，12～60um，而以15～30um为常见。
滋养体抵抗力甚弱，在室温下数小时内死亡，遇稀盐酸则在数分钟内死亡。
滋养体在适当条件下能侵袭与破坏组织，造成结肠病变，引起临床症状，所以滋养体是溶组织内阿米巴的侵袭型，但它无感染能力。
因为在体外它很快死亡，即使进入消化道也很快被胃酸破环。
包囊抵抗外界能力很强，在大便中能存活2周以上，在水中能存活5周，能耐受常用化学消毒剂的作用。
但对热和干燥较敏感，加热至50℃几分钟即死。
包囊可随粪便排到外界。
人于吞食被包囊污染的食物或水即造成感染。
所以溶组织内阿米巴的感染型是包囊。
包囊被吞食后，不受胃酸破环，经胃达回肠。
由于小肠碱性消化液的作用及虫体的活动，含有四核的虫体从囊壁逸出。
虫体又经一系列的复杂变化后，分裂为四个至八个小滋养体，定居于盲肠和大肠近端。
[1]包囊被吞食后进入小肠下段，滋养体脱囊逸出，随粪便下降，寄居于盲肠、结肠、直肠等部营共居生活，以肠腔内细菌及浅表上皮细胞为食。
在适宜的条件下，滋养体侵袭肠粘膜，造成溃疡，到一定范围和程度时，酿成痢疾。
本病见于全世界各地，其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大。
溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区，发病较多，以秋季为多，夏季次之。
发病率农村高于城市，男子多于女子，成年多于儿童，幼儿患者很少，可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。
1、传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的“排包囊者”为本病的传染源。
急性病人，当其粪便中仅排出滋养体时，不是传染源。
2、传播途径：包囊在土壤中可以生存8天以上；在潮湿及凉爽环境内，如粪便中可以生存几个星期。
包囊可以通过污染饮水、食物、蔬菜等进入人体。
在卫生环境恶劣的地方，水源或食物易被粪便所污染。
在以粪便作肥料的地区，未洗净、未煮熟的蔬菜是重要的传播因素。
蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐排便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。
3、流行特征：溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区，发病较多，以秋季为多，夏季次之。
结肠病变以局限性粘膜下小脓肿开始，其孤立散在分布。
组织破坏逐步向纵深发展，自粘膜下层直至肌层，形成口小底大的典型烧瓶样溃疡。
早期病变仅可见粘膜小溃疡，表面周围略上翻，但边缘不整齐，溃疡表面可见深黄色或灰黑色坏死组织，在其深部可找到滋养体。
溃疡与溃疡之间的粘膜一般正常，如无继发细菌感染，则无炎症反应。
病变主要属于组织坏死、细胞溶化的性质，而非炎症。
溃疡底部的血管有血栓形成，但有时病变可破坏小动脉酿成严重甚至危及生命的出血。
溃疡亦可穿破肌层直至肠壁，使后者变得极薄，肠内容可以渗漏至腹腔，或穿破肠壁，造成局限性腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎。
在慢性病变中，息肉样残片可伸向肠腔。
溃疡愈合后仍可见到疤痕痕迹。
由于滋养体反复侵入粘膜，加以细菌继发感染，肠粘膜组织增生肥大，可出现大块状肉芽肿，成为阿米巴瘤(ameboma)，其多见于肛门、肛门直肠交接处、横结肠及盲肠。
阿米巴瘤有时极为巨大、质硬，难以同大肠癌肿鉴别。
阿米巴病变部位的分布依次为盲肠与升结肠、肛门、直肠、阑尾和回肠下段。
滋养体可进入门静脉血流，在肝内形成脓肿，且可以栓子形式流入肺、脑、脾等组织与器官，形成脓肿。
病变在显微镜下所见，组织坏死系其主要变化。
轻度或中度淋巴细胞浸润，并伴有少量中性粒细胞，此在有细菌继发感染时更著。
阿米巴滋养体满布于整个病损中，尤其多见于病损扩展的边缘，甚至在邻近的正常组织中也有。
普通型起病一般缓慢，有腹部不适，大便稀薄，有时腹泻，每日数次，有时亦可便秘。
腹泻时大便略有脓血痢疾样。
如病变发展，痢疾样大便可增至每日10～15次或以上，伴有里急后重，腹痛加剧和腹胀。
回盲肠、横结肠，尤其是直肠部可有压痛，有时象溃疡病或阑尾炎。
全身症状一般较轻微，同细菌性痢疾迥然不同。
粪检可有少量或多量滋养体，大便有腐败腥臭。
阿米巴肝脓肿症状的出现，约在肠阿米巴数月、数年，甚至十数年之后，亦有从未患过肠阿米巴病的。
起病大多缓渐，以长期不规则发热与夜间盗汗等消耗性症状为主，在发病前一周至数年间可有类似痢疾样发作史。
实验室检查疾病早期白细胞总数有显著增加，在15，000～35，000之间，中性粒细胞可超出80%。
粪便内如能找到滋养体或包囊，对诊断有助。
通过诊断性穿刺，如能抽出典型巧克力样脓液并在其中找到夏一雷结晶及组织残余，诊断即可确立，如再能检得阿米巴滋养体，诊断更为确切。
有肠内、肠外两大类。
肠外并发症将在肝阿米巴病及其他少见肠外阿米巴病中叙述。
以下系指阿米巴病的肠内并发症。
1．肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。
穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。
弥漫性腹膜炎较多见，预后不良。
肠壁深溃疡大多引起慢性穿孔，部位多在盲肠、阑尾。
外伤性穿孔多见于直肠。
2．肠出血深部溃疡：可以侵蚀血管，引起大小不等的肠出血，大出血威胁生命，必须积极抢救并给予抗阿米巴药物治疗。
3．阑尾炎：阿米巴可侵袭阑尾，临床上表现与一般阑尾炎相似的症状，偶可成为肠阿米巴病首先出现的症状，易发生穿孔。
4．阿米巴瘤：阿米巴溃疡深入肌层，病变影响整个肠腔，产生大量肉芽组织，可形主能摸及的大肿块，多位于盲肠，亦见于横结肠、直肠及肛门，极似肿瘤，不易与肠癌区别。
偶可引起肠梗阻。
5．其他阿米巴痢疾反复发作后可引起溃疡性结肠炎。