ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
类固醇后脂膜炎(post-steroidpanniculitis)多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止，或过快减量所致皮下结节性脂膜炎。
Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。
国内张春波报道1例。
(一)发病原因Spagnuolo认为本症属类固醇激素的并发症。
(二)发病机制发病机制还不清楚。
Spagnuolo认为由于停用类固醇激素，失去对脂肪沉积失控所致脂肪细胞内脂酶一过性障碍，引起脂肪细胞变性、损伤。
通常停用类固醇激素后2周左右出现大小不等的皮下结节、质硬、境界清楚，有压痛，皮损表面颜色正常或潮红。
多见于儿童，皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位，如臀部、躯干、四肢近侧端等处。
本病经历数周或数月后可自然消退。
全身症状缺如，有时可有发热，关节疼痛，重者可有心脏、肠道脂肪贮积，甚而可引起心衰或胃肠症状，危及生命。
组织病理：皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞与单核细胞为主的炎症浸润。
晚期出现组织细胞、泡沫细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润，脂肪细胞变性、细胞内含有针状结晶，类似新生儿皮下脂肪坏死症所见脂肪结晶，甚至可见整个肠道脂膜炎病变。
(一)治疗本病症状常可自然消退，无须特殊治疗。
(二)预后病经历数周或数月后可自然消退。
重者可有心脏、肠道脂肪贮积，甚而可引起心衰或胃肠症状，危及生命。
眼眶邻近组织炎症的蔓延，特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎，急性者多为细菌性感染，慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。
眶骨骨膜炎是指覆盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织膜的炎性病变，根据发病部位不同眼眶骨膜炎可分为前后两种，前部眶骨膜炎较为多见，患侧皮肤红肿，可触到肥厚的骨缘并有压痛，同时眼球向病灶相对方向移位，诊断较为容易。
而后部的眶骨膜炎，则由于病变深在，虽有眼球突出及压痛等症状，但诊断较困难，上述两种眶骨膜炎有时可互相波及。
病因:1.由全身传染病迁徙所致。
2.副鼻窦的感染：如额窦炎或前筛窦炎可引起前部眶骨膜炎；后筛窦炎或蝶窦炎可导致后部眶骨膜炎。
3.眼睑及泪囊部病变（结核、梅毒或真菌感染）的蔓延。
4.外伤性感染。
自觉有局限性疼痛尤以晚间更甚触之疼痛加剧全身伴有头痛与体温增高等现象1．前部眶骨膜炎(1)急性眶骨膜炎：多为副鼻窦感染所致。
最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿，继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块，有自发性疼痛及触痛，疼痛可延及眉部，夜间尤甚。
严重者尚可伴有发热、头痛、呕吐等症状。
轻者数日后炎症即逐渐消退；病热严重者可致化脓，甚至引起骨髓炎，形成死骨，脓肿破溃后常造成瘘管。
(2)慢性眶骨膜炎：多为结核、梅毒所致。
①结核性眶骨膜炎：多见于20岁以下的结核病患者，外伤常为诱因。
其典型变化是所谓“无热脓肿”的形成。
脓肿穿破或切开后，用探针可触至粗糙的骨外表面，坏死的骨片或碎屑可自创口排出。
创口周围的皮肤组织向内翻卷，久不愈合；或虽愈合，但由于瘢痕组织与骨壁发生粘连，以致形成睑外翻及眼睑闭合不全。
②梅毒性眶骨膜炎：见于晚期梅毒,常发生在眶上缘处，眶骨膜逐渐变厚，很少形成脓肿，有时可致梅毒瘤。
2．后部眶骨膜炎主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛，而眼外部常无明显发炎现象。
病变愈向后发展对于视神经的威协愈大，特别是眶尖部骨膜炎，预后较前部眶骨骨膜炎严重，常可形成“眶上裂”或“眶尖”综合症。
如果骨膜下脓肿向眶内穿破，则可引起眶蜂窝组织炎，甚至向颅腔蔓延引脑膜炎而危及生命。
自觉有局限性疼痛，尤以晚间更甚，触之疼痛加剧，全身伴有头痛与体温增高等现象。
体征：按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。
前部眶骨膜炎：眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限，眼眶缘有明显压痛，炎症晚期可自行破损，脓液流出而自愈。
或反复发作形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。
后部眶骨膜炎：眼球向前方突出，若病灶在眼眶尖部则呈现眶上裂或眶尖综合征，上睑下垂，眼球固定不能移动，瞳孔散大，对光反应消失，甚至视力障碍，如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。
1、前部眶骨膜炎　(1)急性眶骨膜炎：多为副鼻窦感染所致。
轻者数日后炎症即逐渐消退；病情严重者可致化脓，甚至引起骨髓炎，形成死骨，脓肿破溃后常造成瘘管。
2、后部眶骨膜炎主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛，而眼外部常无明显发炎现象。
病变愈向后发展对于视神经的威胁愈大，特别是眶尖部骨膜炎，预后较前部眶骨骨膜炎严重，常可形成“眶上裂”或“眶尖”综合征。
主要是病因治疗，全身给予定量的广谱抗生素，必要时可应用皮质类固醇。
局部配合理疗或热敷，化脓者可行切开排脓术，深部积液要放置引流条，如已形成瘘管且经久不愈，可能有死骨残留，应在急性炎症控制后手术取出。
预防1.注意面部卫生纠正挖鼻孔拔鼻毛等不良习惯。
2.当鼻唇颊部发生疖肿时应及时治疗切忌挤压或滥行手术。
治疗眼眶的炎症尤其是急性炎症具有重要的临床意义。
它不仅危害视力，有时尚可造成对生命的威协。
炎症的血管性反应一方面引起眼球突出，重者可以发生暴露性角膜炎；另一方面造成眶内压力的增加，可压迫视神经以致发生萎缩。
此外，大量炎症毒性产物的被吸收，可引起全身中毒；炎症可蔓延到颅内引起脑膜炎，脑脓肿或海绵窦血栓形成等；也可扩散到全身发生败血症。
因此对于眶部炎症应及时作出正确诊断，早期彻底给予治疗。
1.全身疗法：应针对病因加以处理，由全身传染病或病灶感染所致者，应给予磺胺剂或抗生素，必要时应用激素，同时清除可能存在的原发病灶。
结核性者须用抗痨药物；梅毒性者则行驱梅疗法。
2.局部疗法：炎症期可热敷；已化脓者可切开引流；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织，并注入链霉素。
3.中医疗法：根据辨证施治原则进行处理。
热毒盛者应清热解毒，方用五叶清毒饮合黄连解毒汤；证实虚寒者宜补虚散寒，方用阳和汤；阴虚内热者宜滋热清热，方用清骨散；气血双亏者宜补气养血，方用八珍汤。
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。
与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。
此切迹恰与肱骨滑车形成关节。
尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。
因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。
尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。
占全身骨折的1.17%。
间接外力。
摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。
骨折线可能为横断或斜行。
两骨折端有分离。
直接外力。
摔倒时肘关节伸直拉着地，或直接打击到肘后，造成粉碎骨折，骨折端多无分离。
骨折分类尚无共同接受的观点，北京积水潭医院，将骨折分为下述几种。
(一)无移位的骨折骨折无移位，可包括粉碎、横断或斜行骨折。
X线片上显示骨折分离2mm以下，肘关节有对抗重力活动，也即伸肘功能的完整。
(二)有移位的骨折骨折端分离在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。
又分为以下几种。
1.撕脱骨折多在接受肱三头肌腱止点处发生。
骨折块较小。
骨折线多为  横形。
2.横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。
有利于用螺丝钉固定。
3.粉碎骨折多为直接外力所致，有时合并软组织开放伤。
4.合并肘关节脱位的骨折肘关节前脱位时多见。
骨折线呈横行或短斜行。
且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。
无移位骨折后，肿胀、压痛。
有移位的骨折及合并脱位的骨折，肿胀范围较广泛。
肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。
肘关节功能丧失。
多数诊断容易，可疑者应采取以下措施。
1.X线肘关节侧位像因无移位骨折在正位像上往往表现不出。
尺骨鹰嘴骨折2.双侧X线摄片对比肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。
功能位制动任何治疗方法的治疗结果，应达到伸肘有力而稳定。
屈伸范围良好，及对合优良的关节面。
常用的治疗方法如下。
对无移位的各种类型骨折，以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动。
切开复位内固定  尺骨鹰嘴骨折有移位的横断或斜行骨折，应尽量采用切开复位。
内固定方法有多种，视骨折类型而选用。
松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。
因复位满意，固定牢靠，在术后1～2周，即可练习肘关节活动。
钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定，则适用于粉碎骨折，可免除外固定早期活动。
骨折块切除骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其和远端断面缝合。
如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。
切开复位或骨折块切除者，一般固定于伸肘位，时间宜短，约3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。
总述尺骨鹰嘴骨折在四肢创伤中较为常见，以往的传统治疗方法固定肘关节，不能早期活动，而遗留下肘关节的功能障碍。
自1988年以来，使用平行双克氏针张力带钢丝内固定术，共治疗49例尺骨鹰嘴骨折患者，获得满意疗效，报告如下。
资料和方法1.1　一般资料：本组49例中，男40例，女9例。
最小年龄6岁，最大年龄63岁，平均年龄38.16岁。
左侧36例，右例13例；间接外伤34例，直接外伤15例。
横断骨折28例，斜形骨折8例，粉碎骨折13例。
其中陈旧骨折2例，合并其它骨折4例。
尺骨鹰嘴骨折1.2　手术方法：臂丛麻醉，取肘关节后侧切口，显露骨折后复位，于鹰嘴远端侧位上的前1/3和正位上的中外1/3与中内1/3交点处，向近端平行打入2枚克氏针，进针深度应超过骨折线4cm以上。
在骨折面以远3cm处，尺骨背侧骨嵴由后向前垂直钉入一短小螺钉，螺帽留出3mm作为钢丝张力带支点，将直径0.8mm～1mm的钢丝“8”形交叉绕在螺钉与近端的克氏针尾上，伸直肘关节，拧紧钢丝。
也可不用螺钉，而在欲拧入螺钉处横形钻一骨孔，钢丝穿过骨孔固定在克氏针尾上，被动伸屈肘关节，检查骨折无分离及移位后，将针尾折弯埋于肱三头肌腱内，缝合切口。
结果本组49例全部随访6个月～4年，平均14个月。
全部骨性愈合，平均骨性愈合时间7.1周。
无感染、断针、脱针情况，按Wolfgang的后期疗效标准，优良47例，较好2例。
关节功能近于健侧。
讨论3.1　张力带基本原理：Pauwels指出，每个偏心位承重的骨骼都承受弯曲应力，典型应力分布是凹侧产生压应力，凸侧产生张力。
另外在骨折处存在旋转应力和剪力。
压应力有利于骨折愈合，而张力及旋转力不利于骨折愈合。
从力学角度分析，两枚平行的克氏针通过断面，针尾通过钢丝与骨折另一端的螺钉相连，构成一个稳定的立体三角结构，从而有效地克服了张力、剪力和旋转力。
2枚单克氏针在抵消了弯曲应力和剪力时，还形成了动力加压，为骨折早期愈合与关节早期活动创造了良好条件。
3.2　克氏针钢丝张力带固定的优点：该手术操作简单，无需特殊设备和器材，手术创伤小，内固定可靠，早期可进行肘关节功能活动，防止了肘关节术后并发症促进了骨折愈合，使关节功能早期恢复。
3.3　手术注意事项：①固定用克氏针以2mm为宜，钢丝粗细以0.8～1mm为好。
本组1例陈旧性骨折，即是因使用过细克氏针及钢丝，致松动而转至本科再次手术；②内固定针尾如能折弯埋于肱三头肌腱内为好。
总述骨片钉治疗17例尺骨鹰嘴骨折，随访9个月，肘关节功能优14例，良3例。
手术操作简单，创伤小，骨折端有明显的加压作用，固定牢固。
一般资料本组17例，男性14例，女性3例；年龄25~62岁。
右侧尺骨鹰嘴骨折12例，左侧5例；横型骨折5例，斜型骨折9例，粉碎骨折3例；骨折分离移位在0.5～2.0cm。
伤后就诊时间2小时~40天。
治疗采用内固定物为英国Orthofix公司的骨片钉系统。
手术方法：臂丛麻醉下，取肘后纵行或弧行切口，显露骨折端，清除积血和游离碎骨，肘关节130°关节面复位，暂时固定后屈曲90°，自鹰嘴尖端两侧向远端平行钻入2枚骨片钉（规格：螺钉直径2.2mm，长度50mm，带垫圈），剪去外露的尾杆，钉与尺骨轴平行，相距1.0~1.5cm，进针深度超过骨折线3cm，术后不外固定，7天内三角巾悬吊，3天后逐渐行肘关节伸屈。
结果17例术后随访3～15个月，平均9个月，骨折全部愈合。
无骨不连或延迟愈合，无松动滑脱，无钉尾部软组织肿痛。
参照汪建军等肘关节功能测定标准，优14例，良3例，优良率100%。
讨论  尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折是临床上常见骨折，为关节内骨折，治疗方法较多。
治疗的最终目标是恢复骨折的稳定性，保持关节的活动度，避免并发症。
本组使用的骨片钉系由英国Orthofix公司生产，是在克氏针基础上加入微小螺纹，后端稍膨大，匹配小的垫片，在固定骨折时除微小螺纹有加压作用外，垫片可起到双重加压作用。
它与骨拉力螺钉不同，骨拉力螺钉虽可起到固定加压作用，但需先钻孔后固定，易造成骨折片的碎裂。
骨片钉结合了克氏针和小的骨拉力螺钉的优点，在小片骨折和关节内骨折固定方面具有明显的优点：(1)自攻，无需预先钻孔；(2)提供较好的稳固性，骨片钉的强度、抗扭转力及对骨折块的固着力均比同直径的克氏针和加压螺钉强1/2；(3)垫圈可扩大加压的面积，对骨质疏松者更有价值；(4)操作简单。
骨片钉治疗尺骨鹰嘴骨折手术时间短，一般只需l5～30分钟，对骨质及软组织的血运破坏少，利于骨折的愈合，有明显加压固定作用，利于肘关节早期功能锻炼，是一种较理想的手术方式。
功能锻炼是非常痛苦的、需要持之以恒地进行才可以，绝对不是三两天就可以一蹴而就就好了的！
可以让别人辅助进行功能锻炼，循序渐进的进行，对方可以对拒不进行该练习的患者采取按摩等理疗，但是1、骨折已经坚固愈合，手治时不致发生再鼓着；2、身体不能太虚弱，有主动锻炼能力；3、肌力在三级以上；4、能积极配合，术后能忍痛锻炼。
关节活动练习有三种方式：1、主动锻炼关节活动，肘关节以伸屈为重点，但是屈曲比伸直对日常生活更为重要；2、被动活动（自身控制下的被动活动），每天上午下午各锻炼1~2小时，可以采用引体向上或者将前臂置于桌面或者墙壁上，以身体上半的压力，向前向下压迫该臂，使肘关节被动屈曲（这种方法可以因陋就简地进行，且行之有效）；3、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习（尤其适用于肘关节的伸直），病人平躺床上臂外展90度，前臂外旋，手心向上，用一定重量系一绳索，握于掌中，先屈肘，然后放松伸肘，借重量向下垂，牵拉肘伸直。
如是有节律的反复进行且重量要有小到大的开始，逐步加大。
还可以理疗，比如：电、热、超声的治疗。
最不理想的就是手法治疗，就是在麻醉下，有专科医生强行将患者的关节活动到（或者接近）伸屈的正常位置，手术后需要病人坚持活动，效果较好。
如果不能坚持，则又再次发生粘连。
医院有CPM机最好，它可以帮助病人进行康复练习。
【治疗措施】任何治疗方法的治疗结果，应达到伸肘有力而稳定。
1.功能位制动对无移位的各种类型骨折，以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动。
2.切开复位内固定有移位的横断或斜行骨折，应尽量采用切开复位。
3.骨折块切除及肱三头肌腱成型术骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其和远端断面缝合。
【发病机理】间接外力。
（一）无移位的骨折骨折无移位，可包括粉碎、横断或斜行骨折。
（二）有移位的骨折骨折端分离在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。
骨折线多为横形。
【临床表现】无移位骨折后，肿胀、压痛。
2.双侧X线摄片对比肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。
精囊囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。
精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。
因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。
血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。
精囊囊肿通常是毫无症状的，但假如它们的体积非凡大，就会引起睾丸疼痛、  精囊囊肿迫使病人寻求医治。
往往是在常规体检时偶然发现的，也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。
假如精液囊肿的体积相当大，配偶可能是第一个发现它的人，这多见于双方从事性活动时。
精液囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧，也可能涉及一侧附睾。
精液囊肿可以导致性功能障碍，假如它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。
从理论上说，精囊囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。
这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。
当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。
在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。
任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程，都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛，不轻易和精液囊肿相混淆。
睾丸鞘膜积液是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。
在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。
医生往往不轻易隔着液体触摸到睾丸。
其透光试验显示出高度的透光性。
精囊囊肿囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。
精索静脉曲张在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。
在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。
多位于睾丸上方和后方，它是男性不育症的重要原因之一。
附睾结核可能是一个相当硬的索条状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。
患者多有无菌性脓尿，临床所见有助于附睾结核诊断的确立。
精囊位于盆腔底部,紧贴于膀胱后面,为左右各一的成对器官,为屈曲管状结构,其管口与输精管壶腹部汇合成  精囊囊肿射精管,穿过前列腺开口于后尿道的精阜。
精囊产生粘液,为精子提供载体与营养物质果糖,有利于精子的运送和贮存。
精囊疾病较为少见,临床上多见的为精囊的炎症(包括一般炎症和结核),其次为畸形,如精囊囊肿及精囊数目、大小上的畸形、一侧精囊缺如等,精囊肿瘤极为罕见。
精囊位于前列腺后上方，是梭锥形左右各一的囊性腺体。
其排泄管与输精管汇合成射精管，开口于后尿道。
精囊为男性附属性腺，分泌精囊液，组成精液。
当精囊发生病变时，精液成份发生改变，影响生育。
临床上常见的精囊疾病有精囊炎、血精、精囊囊肿。
精囊囊肿是一种先天性疾病，在超声、CT未问世之前报道较少，精囊囊肿有病理性、功能性和特发性3种病因。
精囊囊肿病因包括：①炎症。
以精囊炎及前列腺炎最多见，常常二者同时存在，多为细菌感染，也应考虑到支原体感染。
②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症。
③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉穿肿等。
④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤。
功能性方面主要是长期节制性欲，精囊过度胀满，而又过度纵欲，由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血。
特发性血精，指一些原因不明的血精。
西医理论　西医认为，精囊囊肿大多为先天性,少数为后天因素所致。
精囊囊肿先天性囊肿可伴或不伴有输尿管口异位和同侧肾不发育或发育不全,以及精囊发育不良。
后天性囊肿大多为炎症或经尿道电切术后致射精管开口阻塞所致,亦称为滞留型囊肿。
治疗上多采用引流的方法，若有炎症，刚需要进行抗炎治疗。
精囊囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。
对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍x线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。
继发精囊腺炎时可出现血精，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。
b型超声可探及囊性肿物。
造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。
精囊腺肿瘤更为少见，b型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。
中医理论　中医学认为，先天不足是精囊囊肿发病的根本原因，加之后天失养，脾肾两亏，脾失健运，肾不主水，水湿瘀积肾内，逐渐胀大成囊状。
总之，本病属本虚标实，虚实错杂之证，其病位在肾，与肝、牌有关。
1．先天不足父母体质及禀性的偏胜遗传给子女，张景岳《景岳全书》曰：“人身的阴阳起源于吾身未有初，便可因血以知其肇基于父母而预占其禀受之象矣。
”身体素质偏阴虚，易出现阴虚火旺；素体阳虚，易患阳虚入衰。
精囊囊肿2．肝肾气血阴虚劳欲伤肾，情志不畅伤肝，肝肾同源，或素体阴虚，致气血阴虚，水湿不适，内蕴成囊。
3．脾肾气血阳虚久病不愈，脾肾气血阳虚，导致气化无权，水湿瘀积，阴邪上犯，闭阻不通，可致关格。
精囊囊肿患者血精精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，可持继数年，常无射精痛。
以22～24岁多见，血精为首发症状而就诊占40%左右；囊肿合并精囊结石者，在排出血性精液时常有小结石排出。
血尿可为全程血尿，也可为初始或终末血尿，尤以排精后初血尿多见。
不育除先天性精囊发育异常外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。
长期慢性精囊囊肿致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。
部分病人还合并有慢性附睾炎，影响精子输出。
排尿困难是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%，囊肿容量达400～分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%。
（1）不育除先天性精囊发育异常外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。
长期慢性精囊炎致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。
（2）排尿困难是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，中国报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%，囊肿容量达400～分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
精囊囊肿（3）血尿可为全程血尿，也可为初始或终末血尿，尤以排精后初血尿多见。
（4）血精精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，可持继数年，常无射精痛。
（5）IVU可显示有无同侧肾缺如，肾发育不良及膀胱受压变形，对精囊囊肿诊断提供参考。
（6）MRI一般单纯性囊肿T1加权为低信号，T2加权为高信号。
囊肿内含有精子等其他物质或出血时，T1加权为中等信号。
MRI可清楚地显示盆腔内各脏器解剖及与囊肿的关系，部分病人甚至可见到在前列腺内扩张的射精管。
（7）CT平扫示囊肿为水样密度，边缘光滑，囊壁薄，注入造影剂后囊壁稍增强，较大囊肿可推移、挤压膀胱底部。
（8）B型超声波以经直肠B超较好，可见囊性结构，呈无回声特征，并可了解囊肿大小，易与实质性肿块鉴别。
可分辨出病变与前列腺、精囊的关系，经腹B超可了解同侧肾、输尿管是否缺如或发育不良。
（9）直肠指检在前列腺侧上方精囊区可扪及囊性肿物，较大时双合诊阳性，按压囊肿有时可获分泌物。
（10）精道造影多采用经皮穿刺输精管精道造影，对精囊囊肿诊断有重要价值，可显示囊肿的位置、形态、大小、是否合并精囊结石及精道有无狭窄。
符合上述第(1)～(4)项可拟诊，第(5)～(10)项对于囊肿的位置、形态、大小、数目的诊断有价值，确诊需术中的病理证实。
直肠指检在前列腺侧上方精囊区可扪及囊性肿物，较大时双合诊阳性，按压囊肿有时可获分泌物。
型超声波以经直肠B超较好，可视囊性制作，呈无回声风味，并可得知囊肿大小，易与实  精囊囊肿质性肿块鉴别。
可判明出病变与前列腺、精囊的关系，经腹B超可真切同侧肾、输尿管是否缺如或发育不良。
提高对精囊囊肿的认识，以利于正确诊断和有效治疗。
行直肠指检、B超、CT及MRI等进行诊断。
肿物大小为38cm×30cm×26cm～96cm×52cm×50cm，对血精和难以解释的膀胱刺激症状或尿道生殖系的主诉要考虑患有本病可能；直肠指检、影像学检查为精囊囊肿诊断的主要手段。
精囊切除术及精囊部分切除术具有良好的效果。
CT平扫示囊肿为水样密度，边际润滑，囊壁薄，注入造影剂后囊壁稍添补，较大囊肿可转移、挤压膀胱底部。
MRI平时纯真性囊肿T1加权为低信号，T2加权为高信号。
囊肿内涵有精子等除外物质或出血时，T1加权为中等信号。
MRI可清晰地展示盆腔内各脏器解剖及与囊肿的关系，片面病人甚至可视到在前列腺内扩展的射精管。
症状下腹部或腰部疼痛，会阴、睾丸或直肠等部位不适，尿频、脓尿、排尿困难、血精及血尿等。
直肠指诊时可在前列腺侧方扪及单发的、大小不等的囊性肿物，其边缘光滑完整，质韧有弹性。
囊肿液检查精囊本身的囊肿其囊液内含有精子。
精囊造影经同侧输精管逆行造影或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压充盈缺损及囊肿圆形阴影。
精囊癌有下腹部疼痛及排尿症状或血精。
但直肠指诊检查癌肿边缘不整齐、质硬。
而囊肿边缘规整，有弹性。
精囊造影囊肿为圆形阴影，癌肿为充盈缺损。
穿刺活组织学检查可查到癌细胞。
IVU可表现有无同侧肾缺如，肾发育不良及膀胱受压变形，对精囊囊肿诊断提供参考。
精道造影多应用经皮穿刺输精管精道造影，对精囊囊肿诊断有首要价值，可表示囊肿的地位、模式、大小、是否合并精囊结石及精道有无狭小。
精囊囊肿与前列腺炎的发生可以说是“患难兄弟”。
精囊是储存精子的场所，位于膀胱底部与直肠之间，  精囊囊肿在医生按摩前列腺时，在前列腺两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。
精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管，穿过前列腺进入尿道。
精囊囊肿是一种先天性疾病，在超声、CT未问世之前报道较少，近几年随着影像学的发展，尤其腔内超声的问世，对精囊囊肿的报道逐渐增多。
精囊囊肿有时会与其他症状一起并发，也可能诱发其他症状。
不育除先禀性精囊发育特殊外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。
长期慢性精囊囊肿致精囊萎缩，性能严重减退，生育力也会缩减。
局部病人还吞并有慢性附睾炎，影响精子输出。
国内统计精囊囊肿并拢不育占6.8%。
精囊肿兼并精囊结石者，在排泄血性精液常常有小结石排出。
排尿难处是由于囊肿强迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿一波三折程度与囊肿大小及位置有关，精囊囊肿引起排尿难处拐弯占9.1%，囊肿容量达400～分患者有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
因此说，精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关，两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相影响，据统计经输精管与精囊造影发现87.5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。
在慢性病程中，两者常互相存在，相互影响。
所以，两者的慢性过程很难鉴别。
有症状的精囊囊肿常需手术治疗，传统的治疗方法包括经直肠囊肿抽吸术、经尿道精囊囊肿去顶术及精囊切除术等，经直肠囊肿抽吸术由于易复发和并发感染，仅用于诊断和治疗复发性囊肿。
经尿道精囊囊肿去顶术，因易引起尿液返流、术后滴尿及感染等并发症较少采用。
腹腔镜下精囊囊肿消除术可很好地显露盆腔深部的精囊，游离切除相对简单安全，创伤小，沿输精管分离易找到输精管壶腹部和囊肿，避免损伤邻近器官，特别是损伤输尿管和直肠的危险性大为减少，术后康复快。
[1]西医治疗精囊囊肿根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来决定。
1.选用恰当的抗生素急性精囊囊肿应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊囊肿则需继续用药4周以上，以巩  精囊囊肿固疗效。
头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
对于细菌引起的精囊囊肿，可用抗生素把引起精囊囊肿的细菌彻底地从你身体中清除干净，只有经过化验发现细菌确实全部消失，才可以停药。
如果病情比较严重，如出现尿道堵塞时，需住院治疗。
2.囊肿穿刺。
注入无水酒精或四环素液，可使囊肿缩小。
3.手术治疗手术治疗适于囊肿较大，并发结石，症状明显且难以治愈者。
方法有囊肿切除或患侧精囊切除，耻骨上"袋形缝合术”，经尿道囊肿去顶术。
4.经尿道手术。
对射精管狭窄、闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术。
5.保守治疗保守治疗适于囊肿较小，症状轻，年轻患者，并定期随访。
对合并感染，有血精症状者，应予口服抗生素、止血剂治疗，必要时可用5-a还原酶抑制剂：保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次，1～3个月为一疗程。
6.局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。
温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。
避免坐时间过长，以防盆腔充血。
经尿道囊肿去顶术适用于后天性囊肿或囊肿靠近前列腺者；方法是经尿道前列腺点处于膀胱颈远侧行局部切开。
缺点是易致逆向射精。
开放手术治疗上述方法失败,可行开放手术治疗。
包括囊肿切除术或囊肿部分切除加引流术。
如有异位输尿管开口等异常可同时处理。
经会阴或经直肠超声穿刺抽吸术适用于囊肿较小而有射精管梗阻或局部症状明显者。
此方法缺点为易复发,可试用注射硬化剂。
辨证施治是传统医学的精髓，脱离精囊囊肿患者、具体病情而谈治疗无疑是极度荒唐的，也是绝对不可信的。
不同精囊囊肿患者不同病情临床情况不同，即使同一精囊囊肿患者在不同的病期阶段其临床情况也不同。
所以在治疗时，应针对不同精囊囊肿患者的具体病情及个体差异，制定出适合该患者病情的治疗方案，这样才能有的放矢，达到预期疗效。
因为精囊囊肿的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时主要以清热利湿、凉血止血为主；对于阴虚火旺，灼伤脉络者，主要以滋阴降火、宁络止血为主；对于脾肾两虚，固摄无力，不能统血者，主要以补肾健脾、益气止血为主；对于瘀血阻络，新血不得归经者，主要是行气化瘀、活血止血。
中药的化学实体是活性物质群，具有多靶点、多效性的特点，作用的基本形式是改变精囊囊肿微环境。
而精囊囊肿是多因素、多阶段形式的，药病相合，能抑制其发生、发展。
尤其是能改变机体致囊基因的环境、抑制精囊囊肿复发、化痰软坚的中药，既可增强机体免疫功能，又可抑制精囊囊肿的生长，以达到“扶正而不恋邪”、“袪邪而不伤正”的目的。
中医讲究脏腑失调，气血不和，精囊络脉受损，血溢脉外而发。
中医多从“血”论治，以“宁络止血”为基本原则。
所以，针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机，采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，并根据病情的不同制定相应的治疗方案。
精囊囊肿的中医治疗原则：（1）标本兼顾多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊；有水气者，应利水行气。
总之，治疗应标本兼顾，固本有滋阴、益气、补肾、健脾等法，治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。
（2）理气活血由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故治疗时应注意理气活血。
有血尿者清热止血；腰部瘀块明显者，活血化瘀止痛；腹痛发热者，清热解毒，活血化瘀。
（3）扶正固本多囊肾早期无明显临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾患者，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。
精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。
为了防止精囊囊肿迁延不愈，都应彻底治疗。
同时配合适当的饮食习惯进行常规性预防。
选用恰当的抗生素。
急性精囊囊肿应治疗到完全治愈后，再继续用药1～2周；慢性精囊囊肿则需继续用药4周以上，以巩固疗效。
局部治疗，黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。
卧床休息给予通便药物保持大便通畅。
避免过多房事　以减少性器官充血程度。
慢性精囊囊肿的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。
一为增进前列腺及精囊囊肿血运，二为促进排出。
生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
作好病人的思想工作　消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。
不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。
加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
为一对长椭圆形的囊状器官。
位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。
形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。
因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。
为了防止炎症迁延不愈，无论是急性还是慢性，都应彻底治疗。
（1）避免过多房事：以减少性器官充血程度。
（2）生活规律化：劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
（3）作好病人的思想工作：消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
（4）对于血精治疗：尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3次，连服2～3周，多能使血精停止。
茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓【（PoriacocosSchw.）Wolf】的菌核，原物种为低等植物，是寄生在松树上的真菌。
药用部分为干燥菌核体。
性味甘、淡平。
有渗湿、健脾、宁心等功能。
用于痰饮、水肿、小便不利、泄泻、心悸、眩晕。
茯苓皮，利水消肿，用于水湿浮肿等症。
世界各地均有分布。
形态特征茯神是植物茯苓的中药制品，原植物多寄生于马尾松或段木上，其生长发育可分为两个阶段：即菌丝（白色丝状物）阶段和菌核阶段。
菌丝生长阶段，主要是菌丝从木材表面吸收水分和营养，同时分  茯神（图5）泌酶来分解和转化木材中的有机质（纤维素），使菌丝蔓延在木材中旺盛生长。
第二阶段是菌丝至中后期聚结成团，逐渐形成菌核（亦称结等）。
结苓大小与菌种的优劣、营养条件和温度、湿度等环境因子有密切关系。
不同品种的菌种，结苓的时间长短也不同，有的品种栽后3～4个月开始结苓，有些则较慢，需6～7个月。
早熟种栽后9～10个月即可收获，晚熟的品种则需12～14个月。
茯神常见者为其菌核体。
多为不规则的块状，球形、扁形、长圆形或长椭圆形等，大小不一，小者如拳，大者直径达20～30厘米，或更大。
表皮淡灰棕色或黑褐色，呈瘤状皱缩，内部白色稍带粉红，由无数菌丝组成。
子实体伞形，直径0.5～2毫米，口缘稍有齿；有性世代不易见到，蜂窝状，通常附菌核的外皮而生，初白色，后逐渐转变为淡棕色，孔作多角形，担子棒状，担孢子椭圆形至圆柱形，稍屈曲，一端尖，平滑，无色，有特殊臭气。
地理分布寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20～30厘米。
分[1]布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。
生态条件茯苓喜温暖、干燥、向阳，忌北风吹刮，以海拔在700米左右的松林中分布最广。
温度以10～35℃为宜。
菌丝在15～30℃均能生长，但以20～28℃较适宜。
当温度降到5℃或升到25℃以上，菌丝生长受到抑制，但尚能忍受-1—－5℃的短期低温不至于冻死。
土壤以排水良好、疏松通气、沙多泥少的夹沙土（含沙60%～70%）为好，土层以50～80厘米深厚、上松下实、含水量25%、pH5～6的微酸性土壤最适宜菌丝生长。
切忌碱性土壤。
材料准备茯苓生长的营养主要靠菌丝在松树的根和树干中蔓延生长，并分解和吸收其中养分和水分之特点，选用松树作为茯苓的生活原料。
为了充分发挥松树的利用效率，目前生产上主要采用椴木栽培和树蔸栽培两种方法。
（1）段木备料每年10～12月松树砍伐后，立即修去树桠及削皮留筋，具体要留几条筋，要看树的大小而定，削皮要露出木质部，顺木将树皮相间纵削（不削不铲的一条称为筋），各宽4～6厘米，削皮留筋后全株放在山上干燥。
经半个月以后，将木料锯成长约80厘米的小段，然后就地在向阳处难叠成“井”字形，待敲之发出清脆响声，两端无松脂分泌时即可供用。
（2）树蔸备料即利用伐木后留下的树蔸作材料。
在秋、冬季节伐松树时，选择直径12厘米以上的树桩，将周围地面杂草和灌木砍掉，深挖40～50厘米，让树桩和根部暴露在土外，然后在树桩上部分别铲皮4～6向，留下4-6条约3～6厘米宽未铲皮的筋（也叫引线）。
树桩下的粗大树根也可用来栽茯苓，每条树根铲皮3向，留3条引线。
根留1～1．5厘米长，过长即截断不要，使树蔸得到充分暴晒至干透。
干后可用草将树蔸盖好，防止降雨淋湿。
选地挖窑（1）选地宜选排水良好的向阳缓坡地，土质深厚、疏松的砂质壤上（含沙量60%～70%）为好。
黏土、透气性差的土壤不宜采用。
最好选生荒土或放荒3年以上的庄稼地；栽过茯苓的地块即应放荒5～10年方可再种。
（2）挖窑挖窑时间一般在12月下旬至1月底进行。
先清除场地的草根、杂木蔸、石块等杂物，然后依备料段木的大小与长短挖窑。
窑形为长方形（长度视段水长短而定），深挖20～30厘米，宽30～50厘米，窑地按坡度倾斜，清除窑内杂物。
挖出的土也要保持清洁。
场地沿山坡两侧开沟以利排水，如坡度较陡，可在被顶筑坝拦水。
（3）下窑下窑接种时间在春分至清明前后进行。
下窑应选连续晴天土壤微润时，把干透心的段木按大小搭配下窑，一般每窑2至多段。
细料应垫起与大料一样高，两节段木留皮处应紧靠，使铲（削）皮成“V”形，以便于接种。
以重量计，每窑2节段木在15千克左右，最少不宜少于10千克。
（4）选菌栽培茯苓所用的苗种，历来沿用菌核组织，通称“肉引”；将其压碎成糊状作种用称为“浆引”；把“肉引”接种于段木，待菌丝充分生长后挖起，锯成小段作种的称“木引”。
用“肉引”和“浆引”栽种一窑要耗费茯苓0．2～0．5千克，用种量大，不经济；“木引”操作繁琐，菌种质量难以稳定，稳产高产也难以保证。
一般采用纯菌种接引，即可获得高产，又可节约大量商品茯苓，是广泛应用的最好方法。
菌种是用小松木块（长宽厚1．2厘米*O．2厘米*1．0厘米）装瓶消毒，加适量的培养基质，经接上茯苓原种培养在瓶内长满旺盛的乳白色菌丝，而作为大面积茯苓的接种菌种。
（5）接种接种时在两段木的上半部分用利刀削成长15厘米*10厘米的新口，然后用消毒过的钳或镊子将瓶内的菌种（长有菌丝的松土块）取出，平摆在两段木间的新口处，并加盖松木片或松叶，上面可再放一条段木（若两段水重20千克以上，则不放第三段段木），覆土10～15厘米，整个窑面成龟背形。
每窑需菌种1/3～1/2瓶。
利用树蔸栽培在茯苓则于根蔸上削2～3个新口，然后将菌种分别接种在新口处，盖上松片或松叶，覆土高出树蔸15～18厘米，每树蔸一般用菌种0．5～1瓶。
田间管理（1）查窑补引段木接种7～10天，使长出白色的茯苓菌丝，检查时若发现段木上不长菌或污染杂菌即应进行补缺。
方法是将窑的盖土扒开，露出段木，取去一段，以菌丝生长旺盛的窑中取出一段补上，然后将土覆回；或是将不上菌窑内的段木全部取出，晒去水分，再将段木重新削口，放回原窑用菌种接种。
（2）培土茯苓形成菌核（结苓）后，苓体不断增大或因大雨冲刷表土层而露出土面，使茯苓停止生长。
故要勤检查，发现窑土裂开或苓体露出要及时用细立培土，同时还应注意拔除杂草和防止人畜进入地内踏踩。
病虫害防治虫害主要是白蚁，危害严重。
接种后当年7～9月和第二年5-6月份地温高，白蚁繁殖快。
防治方法：发现蚁路，及时用药喷在蚁身上，使之带回窑内互相传染中毒死亡，或用煤油或开水灌水蚁穴，并加盖砂土，灭除虫源。
采收加工（1）采收茯苓一般在接种后8～10个月内成熟，成熟茯苓的一个特征是外皮带黄褐色，届时可以控；另一个特点是长菌核的段木变疏松呈棕褐色，一捏就碎，表示养料已尽，应立即采收。
通常是小段木先成熟，大段木后成熟。
宜成熟一批收获一批，不宜拖延。
一般每窑15-20千克段木约收鲜茯苓2．5～15千克，高产可达25～40千克。
（2）加工将采收茯苓堆放室内避风处，用稻草或麻袋盖严使之发汗，析出水分，再摊开晾干后反复堆盖，至表皮皱缩呈褐色时用刀剥下外表黑皮（即茯苓皮）后，选晴天依次切成块片（长、宽、厚4厘米*4厘米*O．5厘米），将切出的白块，赤块分别摊竹席或竹筛上晒干。
也可直接剥净鲜茯苓外皮后置蒸笼隔水蒸干透心，取出用利刀按上述规格切成方块，置阳光下晒至足干。
一般折干率为50%左右。
产品质量：成品以足干，去净外皮，成正方形块，厚薄均匀，白色者为优质。
药材描述拼音：FUSHEN拉丁：PoriacumRadixPini别名：伏神药用部位：菌核中间抱有松根的白色部分  茯神（图3）产地：云南、四川、湖北采收：秋季采收。
加工：选取菌核中间抱有松根的白色部分，晒干。
药性：平药味：甘、淡归经:归心、脾经功能：宁心、安神、利水。
主治：用于心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利。
毒性：无用法用量：内服：煎汤，10～15克；或入丸、散。
禁忌：肾虚小便不利或不禁、虚寒滑精者慎服。
药材性状菌核形态与茯苓相同，中间有一松树根贯穿。
商品多已切成方形的薄片，质坚实，具粉质，切断的松根棕黄色，表面有圈状纹理（年轮）。
药材来源植物名：茯苓  茯神（图4）拉丁：Poriacocos(Schw.)Wolf科名：多孔菌科属名：卧孔菌属药材饮片饮片名：茯神炮制方法：将原药除去杂质，筛去灰屑。
饮片性状：干燥的菌核与茯苓相同，惟中间有一松树贯穿。
商品多以切成方形的薄片，质坚实，具粉性。
切断的松根棕黄色，表面有圈状纹理（年轮）。
炮制方法使药物洁净，便于调剂和制剂  茯神饮片（中间的木头为所抱松根）【别名】茯神木【来源】茯神：茯苓菌核中间（白茯苓）抱有松根或细松木心者的部份。
多切成薄方块，坚实。
茯神木：为茯神中的木心。
多为弯曲不直的松根，外部带有残留的茯苓，显白色或灰色，内部仍为木质，质松体轻，无皮，略似朽木。
【功能主治】宁心安神。
适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。
【药材】干燥的菌核形态与茯苓相同，惟中间有一松树根贯穿。
以内厚实，松根小者为佳。
产地同茯苓。
药理作用实验动物用茯神10～20克/公斤灌胃后，进入安静欲睡状态，但无睡眠现象；对于苯甲酸钠咖啡因兴奋之小鼠，以茯神煎剂5克/公斤作腹腔注射，能使其镇静，镇静率为90%，镇静指数3.11；若改用20克/公斤灌胃，则镇静率为85.7%，镇静指效1.64。
【炮制】朱茯神：取茯神块，喷淋清水，稍闷润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至茯神外面粘满朱砂为度，然后晾干。
（每茯神100斤，用朱砂30两）【药物应用鉴别】茯苓和茯神：茯苓长于渗湿利水，茯神长于宁心安神。
茯神木和茯神：前者养心神，后者平肝风。
【性味】甘淡，平。
①《别录》：平。
②《药性论》：味甘，无毒。
③《药品化义》：味甘淡，性微温。
【归经】入心、脾经。
①《药品化义》：入心、脾二经。
②《本草经解》：入手太阴肺经、足大阴脾经。
③《要药分剂》：入心经，兼入肝经。
【功用主治-茯神的功效】宁心，安神，利水。
治心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利。
①《别录》：疗风眩，风虚，五劳，口干。
止惊悸，多恚怒，善忘。
开心益智，养精神。
②《药性论》：主惊痫，安神定志，补劳乏；主心下急痛坚满，小肠不利。
③《本草再新》：治心虚气短，健脾利温。
【用法与用量】内服：煎汤，15～25克；或入丸、散。
名家论述1.《纲目》：《神农本草》止言茯苓，《名医别录》始添茯神，而主治皆同。
茯神的图片(20张)后人治心病必用茯神，故洁古张氏谓风眩心虚非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。
2.《本草经疏》：茯神抱木心而生，以此别于茯苓。
《别录》谓茯神平，总之，其气味与性应是茯苓一体，茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多。
3.《药品化义》：茯神，其体沉重，重可去怯，其性温补，补可去弱。
戴人曰，心本热，虚则寒。
如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也。
4.《别录》：疗风眩，风虚，五劳，口干。
5.《药性论》：主惊痫，安神定志，补劳乏；主心下急痛坚满，小肠不利。
6.《本草再新》：治心虚气短，健脾利湿。
[2-4]　实用选方1、治心神不定，恍惚不乐：茯神100克（去皮），沉香25克。
并为细末，炼蜜丸，如小豆大。
每服三十丸，食后人参汤下。
（《百一选方》朱雀丸）2、治心虚血少，神不守舍，多惊恍惚，睡卧不宁：人参（去芦头）、茯神（去木）、黄耆(蜜炙）、熟干地黄（洗，焙）、当归（洗，焙）、酸枣仁（去皮，炒）、朱砂（别研，一半入药，一半为衣）。
上件各等分，为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服三十丸，煎人参汤下。
（《杨氏家藏方》茯神丸)3、治虚劳烦躁不得眠：茯神（去木）、人参各50克，酸枣仁（炒，去皮，别研）250克。
上三味粗捣筛。
每服15克，以水一盏，入生姜半分，拍碎，煎至七分，去滓，空腹温服，日二夜一。
（《圣济总录》茯神汤)
苦豆子（SophoraalopecuroidesL），异名布亚（维名），是宁夏的重要药用植物资源和自然植被组成部分，野生资源分布面积广，蕴藏量大，种群优势突出。
由于其较高的药用价值和生态功能，苦豆子资源的合理保护与开发利用越来越引起人们的重视，宁夏回族自治区已将苦豆子列入重点保护的六大地道药材之一，纳入国家中药现代化科技产业行动计划中，生产基地建设和深层次开发都有长足的发展。
苦豆子(5张)为豆科植物苦豆子SophoraalopecuroidesL.的干燥全草及种子。
产于新疆、西藏、内蒙古等地。
全草夏季采收，种子春季采收，干燥。
全草生用，种子炒用。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑苦豆子枝叶苦豆子花果【药性】苦、寒。
归胃、大肠经。
[1]【功效】清热燥湿，止痛，杀虫。
【应用】  苦豆子1．湿热泻痢。
该品性味苦寒，功能清热燥湿以止痢。
治湿热泻痢，里急后重，单用有效。
2．胃脘痛，吞酸。
该品入胃经能清胃热，可治胃热胃脘痛、吞酸，单用种子五粒研末冲服，或配蒲公英、生姜等药用（《新疆中草药手册》）3．湿疹、顽癣。
该品功能清热燥湿、杀虫而可用治湿疹、顽癣，以其干馏油制为软膏外搽。
4．白带过多。
取该品清热燥湿以止带，可以该品吞服有效。
5．疮疖、溃疡。
该品既能清热，又能以毒攻毒，故可用治热毒疮疖、溃疡等证，可用该品适量砸碎，煎汤外洗患处。
【用法用量】全草煎汤服，1.5～3g。
种子炒用，研末服，每次5粒。
【使用注意】该品有毒，内服用量不宜过大。
灌木。
枝多成帚状，密被灰色伏绢状毛。
叶互生，单数羽状复叶；小叶15～25，灰绿色，矩形，长1.5～2.5厘米，两面被绢毛，顶端小叶较小；托叶小，钻形，宿存。
总状花序顶生，长12～15厘米；花密生；萼密被灰绢毛，顶端有短三角状萼齿；花冠蝶形，黄色。
荚果串珠状，长3～7厘米，密被细绢状毛，种子淡黄色，卵形。
生于田边、路旁、草地、河边，分布内蒙古、新疆、西藏等地。
苦豆子本植物的根（苦甘草）亦供药用，另详专条。
苦豆子为豆科槐属植物，主要分布于中国北方的荒漠、半荒漠地区。
东起内蒙古包头、神木，西至新疆的霍城、喀什，南自叶城人和田、敦煌、到宁夏的中卫、盐池，北至哈巴河、阿尔泰、哈密、乌拉特中后旗、阿拉善的广大地区。
地域上连续分布带有两条，南从鄂尔多斯台地经河西走廊至塔里木盆地，北由内蒙古高原经阿尔善高原、哈密盆地、吐鲁番盆地至准噶尔盆地之间，两带之间则呈间断状分布。
苦豆子图示苦豆子适合生长于荒漠、半荒漠区内较潮湿的地段，如半固定沙丘和固定沙丘的低湿处，地下水位较高的低湿地、湖盆沙地、绿洲边缘及农区的沟旁和田边地头。
苦豆子不仅是优良的固沙植物与可利用牧草，还是重要的药用植物资源，用途广泛，资源丰富，开发利用价值极高。
苦豆子资源全国产区面积约为180余万hm2，除部分地区因农垦开荒导致资源减少外，大部分保留完好。
资源现状根据苦豆子生长情况，将其生境草场分为三等，经调查：一等草场每hm2内平均生长植株数9．42万株，平均株高30．6cm，最高可达61cm，可产干草783kg，结籽实180kg：二等草场每hm2内平均生长植株数5．25万株，平均株高29．2cm，最高可达63cm，可产干草442kg，结籽实112．5kg：三等草场每hm2内平均生长植株数2．43万株，平均株高27．7cm．最高可达57em，可产干草204kg，结籽实51．2kg。
在苦豆子分布区域内，一等草场约占18．7%，面l积4．67万hm2；二等草场约占31．5%，面积7．88万hmz；三等草场约占49．8%，面积12．45万hmz。
根据以上产量调查，宁夏境内苦豆子资源总蓄积量为：地上部分年平均产草量9．68万t，年平均结籽量2．36万。
按生长密度，群落分布划分，一等草场内年平均产草量3．66万t．结籽量0．84万t：二等草场内年平均产草量3．48万t，结籽量0．88万t：三等草场内年平均产草量2．54万t，结籽量0．64万t。
资源利用苦豆子是重要的药用植物资源和饲用植物资源，早在1914年国外就从苦豆子籽实中提出”苦参总碱”。
世界性研究苦豆子始于20世纪30年代初，前苏联学者用提出的”苦参总碱”入药后，发现具有清热解毒，抗菌消炎等作用，又分离出槐定碱、槐安碱。
此后，波兰、美国学者相继研究报导了苦豆子植物体内的多种化学成份。
1930年被正式列入《美国药典》，在世界上广泛引起重视并用于医药界，随后美国抗癌研究中心发现苦参碱中槐果碱在临床上有抗癌效果。
国内研究始于1971年，为了开发资源，1975年研制的苦豆子生物碱制剂一“苦豆子片”治疗腹泻新药，被正式载入1977年版《中国药典》，现改名为“克泻灵片”。
1983年开发出“苦参碱制剂妇炎栓”，用于治疗妇科疾病。
1984年国内建成了第一条苦豆子生物碱工业生产线，生产苦豆总碱、苦参素、苦参碱、槐定碱等，开始了苦豆子生物碱系列产品的批量生产。
由于苦豆子资源分布面积广，多数群落呈零散分布，采集困难，药厂用量有限，年有效利用率仅占苦豆子产籽总量的15～20%，其余资源均未被充分利用和采集。
地上部分除霜冻后放牧家畜采食少量干叶外，一部分青割后用作农田绿肥，大部分资源被无效浪费。
随着苦豆子开发利用范围的不断扩大，苦豆子资源的有效利用也会逐年提高。
资源保护由于苦豆子植物多与甘草等其它植物伴生，近年来因滥挖甘草引起的草牧场沙漠化，加上超载过牧使草原植被受到破坏．苦豆子资源蓄积量呈下降趋势。
特别是水利工程扩大到中部干旱带后，不少适合苦豆子生长的平川沙地草场，被新垦为农田，使苦豆子分布面积也呈减少趋势。
苦豆子属中旱生植物，根系发达。
又是极好的固沙先锋植物．在沙质荒漠化地区，对维护生态平衡、防制土地沙漠化、减少水土流失有着其他植物难以替代的作用。
在苦豆子伴生甘草、披针叶黄花植物群落草场上，近二十年来由于人类频繁活动、滥采乱挖，大部分有甘草类型的植被已由表土完整型向片状覆盖沙化地和半流动沙地演化，优良牧草渐次减少乃至消失。
并造成地下水位下降，风暴日增多，当前已进入第三阶段，生态系统失衡已经波及到2l世纪人类的发展与生存，有效保护、合理利用苦豆子资源已成为新世纪生态环境建设和可持续发展不可忽视的问题。
苦豆子为多年生豆科草本植物，株高20～50cm，全株有灰白色伏生绢状柔毛，根茎发达，根幅长达2～3m，垂直根向下延深2．0～2．5m，不定根无分层性，均匀扩散蔓延很广，茎直立，上部多分枝。
奇数羽状复叶互生，总状花序顶生，花密生，呈黄色或黄白色。
荚果为念珠状，灰褐色或灰黑色，种子呈卵圆形，每年4月中旬萌发，6～7月中旬开花，7月下旬～8月中旬果实成熟，生育期125～142d。
苦豆子属中旱生植物，地上部分小，冠幅为25230cm；地下部分大，形成庞大的根系网，两者干重比为l：2．4～5。
苦豆子是耐轻盐碱植物，一般生于全盐量小于0．2%的土壤上，全盐量上升到0．3%时生长受到抑制，当全盐量达0．4%时未见生长，但有时也具有避盐现象，如草旬盐土土层0～18cm间全盐达3．7%，它可以直接穿过上面盐分较重的土层而吸收下层含盐量较轻土壤中的水分。
苦豆子主要生于沙质土壤上，耐沙埋、抗风蚀，具有良好的沙生特点，由于水分活动频繁，植物根系伸展的深而广，在结构紧密的土壤内，因其水分上下移动不畅，植物根系较浅。
在半固定沙丘上，苦豆子多为先锋种，当流动沙丘固定后首先生长的即苦豆子。
植物群落的基本特征是连片生长，分布稀疏，结构简单，伴生种少，主要伴生群落有：苦豆子一甘草一披针叶黄花、苦豆子一牛心朴子群落、苦豆子一沙蒿植物群落，一般覆盖度40～50%。
苦豆子种子成熟期与雨热同季，种子含有亲水胶体能粘附土壤，在湿沙土中很快发芽生长，形成秋季苗，荚果很轻可随风滚动或漂流，故分布较广。
药用价值（1）化学成分。
苦豆子的化学成分主要是蛋白质、糖类、有机酸、黄酮类、色素和生物碱．。
苦豆子生物碱属于喹诺里西啶（Quinolizidine）生物碱，由三价氮原子形成的稠合的二个哌啶环，又称双稠哌啶，仍属于哌啶或吡啶（Piperdine）的衍生物。
按其结构可分为3个类型：即羽扇豆碱（1upinine），二环型；金雀花碱（Cytisine），三环型；鹰爪豆碱（Spa～eine），四环型。
目前从苦豆子中提取分离及鉴定的生物碱有：苦参碱、槐果碱、槐胺碱、新槐胺碱、槐定碱、苦参碱一N一氧化物、槐果碱-N-氧化物、槐定碱-N-氧化物、3－d一羟荃槐定碱、13，14-脱氢槐定碱、N一羟定槐定碱、N一羟荃一13，14-脱氢槐定碱、苦豆碱、N一甲基苦豆碱、烯丙基苦豆碱、金雀花碱、N一甲村金雀花碱、鹰啶叶碱、三巴豆荃基四胺及具有羽扁豆结构特点的两种新生物碱，共21种生物碱。
苦豆子主要生物碱组成和含量受多种因擅响，如苦豆碱在叶内含量较高而根中没有，槐果碱和槐定碱则颁布于各器官中。
苦豆子生物总碱在青绿期叶中含量为2.790%，花蕾中为3.760%，茎中为4.765%，全株5.218%；霜后期叶为2.705%，茎中为3.179%，种子中7.446%，主要集中在种子里。
就地区而言，宁夏产区生物总碱含量最高5.218%。
另外生长在碱性土壤中的苦豆子，体内不含赖氨酸、甘氨酸、脯氨酸，色氨酸等含量较高。
氨基酸含量直接影响植物体内生物碱的合成，这是生物碱组成和含量因产地不同而存在差异的主要原因。
（2）药理作用。
苦豆子味极苦、性寒有毒，具有清热解毒，抗菌消炎、止痛杀虫等作用。
民间用根治疗喉痛、咳嗽、痢疾及湿疹等。
目前用于药物开发的主要有8种生物碱：苦参碱（matrineMT），氧化苦参碱（oxymatrinelOMT），槐果碱（sophocarpinesc），氧化槐果碱一（oxysophocarpineOSC），槐胺碱（sophoramineSA）槐定碱（sophoridineSRI），莱曼碱（1ehmannineLEH），苦豆碱（alopefineALO）。
苦豆子生物碱的药理作用：①对中枢神经系统的作用，体现在镇静催眠、镇痛及降温；②对心血管系统的作用，体现在抗心律失常、正性肌力作用，降压和降低心率作用，对心肌缺血和梗塞的保护作用，降血脂作用；③抗病毒、抗炎及免疫抑制作用，苦参总碱能抑制多种病毒繁殖．增强免疫调节功能和免疫促进作用；④抗肿瘤作用，对肝癌细胞抑制作用明显，对宫颈癌、淋巴肉瘤、肺癌也有抑制作用；⑤对平滑肌的作用，总碱和一些单体生物碱均能对抗由炎症介质诱导的离体回肠收缩，对支气管平滑肌具有松弛作用，对整体模型也有作用：⑥目前临床应用苦豆子浸膏片、苦豆碱治疗急性菌痢，槐果碱片治疗支气管哮喘，苦参碱治疗妇科炎症、苦参素注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎均取得很好的疗效，槐定碱和苦豆子总碱注射液用于治疗肿瘤的研究也已开发成功。
饲用价值（1）营养成分。
①苦豆子全株：平均蛋白质含量为21．95%，粗脂肪4．12%，粗纤维24．85%，无氮浸出物37．90%，灰分6,38%。
钙0．65%、磷0．25%。
不同器官的营养成分存在着一定差异，茎中蛋白质含量为21．89%，粗脂肪2．29%。
粗纤维35．86%；叶中粗蛋白为21．66%，粗脂肪4．78%：种子中粗蛋白22．35%，粗脂肪5．30%。
以种子中含量最高。
苦豆子蛋白质含量随生长期的不同而有所区别，叶片营养期粗蛋白含量最高，平均为18．3l%，花期次之为16．05%，果实期较少为15．69%；根部以果期蛋白质含量最高，平均为9．44%，花期和营养期分别为6．8l%和6．19%；茎中蛋白质以果期最高，平均为6．38%，营养期和花期分别为5．02%和4．63%。
苦豆子叶、种子中含有动物所必需的各种氨基酸。
叶子与苜蓿比较，除胱氨酸外其它氨基酸均高于苜蓿；叶蛋白的氨基酸与奶粉相比，除胱氨酸只有奶粉的一半外，其余氨基酸高于奶粉2倍左右。
②提取生物碱后的苦豆子渣：a草渣中蛋白质为17．66%．粗脂肪为2．31%，粗纤维为31．42%，无氮浸出物40．72%．氨基酸组成完全，且含量较高，营养价值与苜蓿相似。
b．籽渣中蛋白质为23．48%，粗脂肪为4．93%．粗纤维20．65%，无氮浸出物46．44%，蛋白质含量相当于胡麻饼的75%，各种氨基酸含量较高，其中蛋氨酸高达47．5%。
（2）饲喂效果及消化率。
在能量、蛋白质水平相似的前提下，以等蛋白量的方式，用不同比例的苦豆子草渣和籽渣，分别代替苜蓿草粉和胡麻饼饲喂当地滩羊，其结果：体重变化、日采食量、饲料报酬、屠宰率、经济效益五项指标均优于对照组，说明替代不仅可行而且效果良好，苦豆子在提取生物碱后剩余的草渣、籽渣可做为优质饲料资源，发展畜牧养殖业转化再利用。
在饲喂过程中采用全收粪法，测定了草渣和籽渣的消化率．草渣粗蛋白质消化率为54．8%，粗脂肪为38．54%，粗纤维62．74%，天氮浸出物55．76%；籽渣分别为74．65%，73．60%、85．18%、85．94%；两种废渣比较籽渣体积小营养价值高，尤其蛋白质含量更高，利用价值优于草渣。
两者消化率普遍较高的原因．是因为籽渣在加工过程中经过高温处理，破坏了其中的抗胰蛋白酶之故，草渣经蒸煮、浸泡和高温处理，使纤维素的分子结构疏松，进而使消化率提高。
其它利用途径据报导槐定碱可提高西瓜的甜度。
苦豆子植物的杀虫能力介于假木贼碱（Anadasine）和羽扇豆碱（Lupinine）之间，金雀花碱有希望成为新生物杀虫农药的有效成分。
目前苦豆碱已做为防治松材线虫病农药“杀线一号”的原料。
苦豆子花，蜜粉比较丰富有利于蜜蜂繁殖，是重要蜜源植物.克泻灵片国家中药保护品种，用于感染性和非感染性腹泻，是治疗菌痢，急、慢性肠炎，结肠炎的理想药品。
年产销量约1．2亿片。
妇炎栓是以喹诺里西啶生物碱一苦参碱为原料研制的妇科外用制剂，1临床上用于治疗霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、慢性宫颈炎及宫颈糜烂的特效药剂。
年产销量约6500万粒。
苦参素注射液列为中华医学会重点推广药品，主要用于治疗慢性乙型病毒性肝炎。
年产销量约2700万支。
苦参素胶囊用于治疗慢性乙型病毒性肝炎。
年产销量约5400万粒。
5．苦参碱、苦参素、苦豆子总碱原料药现已形成年产苦参碱18T、苦参素15T，苦豆子总碱40T的生产能力。