ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
温度高、湿度大，能显著增强芥子气毒性作用。
芥子气能迅速穿透皮肤，大部分进入血液，小部分（约12%）被“固定”于表皮与真皮内，形成结合芥子气。
皮肤损伤的程度与此“固定量”有关。
皮肤损伤的程度按热烧伤三度四分法进行分度。
Ⅰ度为轻度损伤，表皮生发层未受损害，出现红斑和水肿；浅Ⅱ度损伤，达真皮浅层，部分表皮生发层尚存，出现浅层水疱；深Ⅱ度损伤，达真皮深层，仅留有皮肤附件残余，出现深度水疱；Ⅲ度损伤，达皮肤全层，出现坏死和溃疡。
图13-41．液滴态损伤：液滴态芥子气皮肤损伤典型临床经过可分为潜伏期、红斑期、水疱期、溃疡期和愈合期。
蒸气态皮肤染毒一般只出现红斑。
（1）潜伏期：一般2～6小时，可因剂量、皮肤情况及气温等而异。
炎热潮湿季节可缩短至1小时。
此期主客观表现均不明显，皮肤薄嫩、潮湿部位可有刺痒感。
（2）红斑期：染素局部出现界限明显的红斑，灼热发痒，伴轻度水肿，对触压敏感。
损伤轻时不发生水疱，红斑消退脱屑自愈。
（3）水疱期：一般在染毒后12～24小时出现。
依染毒程度，水疱有浅、深之别。
如未压迫，浅层水疱可保持几天不破。
常先在红斑区出现分散细小水疱，排列呈环形，以后融合成大疱（图13-4）。
图13-4液滴态芥子气皮肤损伤出现的红肿和水疱水疱周围皮肤充血水肿，疱液先为黄色清亮透明，易抽吸引流，后变混浊并呈胶冻状。
染毒严重量，红斑中央呈灰白色坏死区，周围出现许多大小不等的水疱，这些水疱互相融合后形成坏状水疱。
大剂量染毒可形成凝固性坏死，无水疱形成。
（4）溃疡期：小水疱自行吸收。
浅层大疱张力大，易破溃，露出粉红色糜烂面，一般无感染，7～10天即可愈合；深层水疱多在几天后破裂，出现深达真皮的溃疡，并可覆盖一层乳白色坏死膜。
由于坏死组织脱落较慢，易感染出现脓性分泌物。
3～4周后始愈合。
（5）愈合期：愈合快慢可因中毒程度、损伤部位及有否感染而异。
皮肤创面在愈合过程有痒感，愈后有色素沉着，深度创面有疤痕形成。
蒸气态损伤潜伏期6～12小时或1～2天。
染毒初期无刺激性，一般只在皮肤暴露部位（如面、颈、手等）出现弥漫性红斑。
也可透过衣服损伤非暴露部位的皮肤。
会阴、腰部、腋窝、腘窝等皮肤薄嫩多汗等敏感部位易受影响。
战时无防护情况下，可同时出现眼及呼吸道损伤。
眼损伤在无防护情况下，眼损伤发生率占第一位（表13-5）。
其中，轻度占75%，中度15%，重度10%。
引起严重角膜损伤者占0.1%。
严重损伤多因液态芥子气染素所致。
芥子气液滴进入眼内2～3分钟透过角膜上皮层进入实质层，6～7分钟侵入虹膜。
眼损伤的主要病变是结膜炎和角膜炎，甚至全眼炎。
角膜坏死穿孔则永久性失明。
轻、中度损伤一般1～2或3～4周治愈。
呼吸道损伤伏期6～12小时或更长。
初期接触时无明显刺激。
局部损伤程度自上而下逐渐减轻。
临床表现类似重感冒或支气管炎症状，并常伴有全身吸收中毒表现。
少数严重中毒者症状发展较快，数天后由鼻到支气管粘膜广泛坏死形成伪膜（由坏死组织、纤维蛋白和炎性渗出物构成）。
支气管下部管腔较窄，伪膜阻塞易引起肺不张，造成严重换气障碍。
因此，常因喉头水肿、伪膜脱落阻塞引起窒息或并发支气管肺炎死亡。
但严重中毒一般少见，除非吸入高浓度毒剂或在炎热、丛林地区较易发生。
严重呼吸道中毒多在中毒后3～4天或9～10天引起死亡，早期死于严重全身吸收中毒或窒息，晚期死于肺部继发感染（肺炎、肺坏疽、肺脓肿等）或心肺功能障碍。
消化道损伤主要因误食染毒水或食物而引起。
严重的皮肤染毒及呼吸道吸收中毒也可见消化道损伤。
经口中毒主要损伤上消化道，以胃为主。
非经口吸收中毒主要损伤下消化道，以小肠为主。
经口中毒潜伏期短（多在15分钟至1小时），损伤重，损伤程度与进入胃内毒剂量及食物充盈情况等有关。
初期症状与普遍急性胃炎、胃肠炎相似。
潜伏期后很快出现流涎，上腹部剧痛并扩及全腹。
恶心呕吐，厌食、腹泻及柏油样便。
如未及时急救常引起出血性胃炎、胃溃疡、甚至胃穿孔。
口腔粘膜广泛充血水肿、起疱和溃疡，并出现吞咽困难和言语障碍。
严重者全身虚弱、淡漠、心搏过速、呼吸急促、痉挛、昏迷等全身症状。
恢复后可遗留消化不良、腹胀、腹痛、胃酸低、胃蠕动及排空障碍等，严重中毒时预后较差，并可因全身吸收中毒和严重休克而死亡。
全身吸收中毒在野战情况下，严重的吸收中毒并不多见。
只是在液滴大面积皮肤染毒又未及时消毒或较长时间暴露在高浓度毒剂蒸气中未得到及时防护时可能引起。
误食重度污染的水和食物，也有这种可能，但这种情况比较少见。
1．神经系统：早期出现恶心、呕吐，随后有头痛、头晕、烦躁不安。
继则情绪低落、抑郁寡言、神情淡漠、反应迟钝、无力和嗜睡等。
有的在夜间惊叫，呓语以及舞蹈样动作。
在中毒后的长时间内呈抑制状态，伤员静静地躺着，不愿参与周围的活动。
图13-5严重中毒伤员，类似休克的情形可能出现；极端严重中毒的伤员在阵发性惊厥、谵妄和神志不清，以后出现全身肌肉松弛、麻痹，以致死亡。
2．造血系统：骨髓和淋巴组织对芥子气很敏感。
一般皮肤染毒面积在1%以上或中等度以上呼吸道中毒的全身症状中，即可见白细胞数轻、中度减少。
白细胞总数及中性细胞数在中毒后1～2天内升高，总数可达(10～20)×109/L或更多，中性粒细胞占80%～90%以上。
以后可骤然下降至几百甚至到零（图13-5）。
降低程度常与中毒严重程度一致，淋巴细胞中毒早期即显著降低，好转时相对值及绝对值均增加。
多数伤员白细胞回升较快，从开始回升到基本恢复正常，一般不超过2周。
图13-5芥子气吸收中毒外周血白细胞数的变化此外，中性粒细胞可出现中毒颗粒，核分叶过多及核丝断裂；淋巴细胞空泡及异形等（图13-6）。
如周围血象持续右移，分叶核嗜酸、嗜碱粒细胞消失，常表示病情严重。
图13-6图13-6严重芥子气中毒外周血白细胞形态改变（集中视野）1.中性分叶核细胞：胞体增大，核分叶过多；2.单核细胞：胞体增大，核断裂，核染质溶解，核浆空泡；3,5.中性分叶核细胞：核丝断裂；4.单核细胞：胞体增大，核浆空泡，核棘突；6,9.中性分叶核细胞：浆内毒性颗粒；7.淋巴细胞：核浓缩及核部分溶解；8.淋巴细胞：核浓缩及核浆空泡血小板：中毒后数天开始下降，严重者显著减少（5×109/L以下），出血时间延长，有出血倾向，如皮肤淤斑、鼻衄、咯血及便血等。
红细胞：最初因血液浓缩而暂时升高，后因造成障碍而降低，但下降速度不如白细胞明显，一般于3周前后回升，严重者晚期可有贫血。
此外，有时在病程中可能合并弥漫性血管内凝血。
3．消化系统：除经口中毒外，非经口吸收中毒早期即可见恶心、呕吐、食欲不振或消失以及便秘等消化道症状。
严重者可因小肠粘膜上皮隐窝细胞分裂受抑制，绒毛上皮剥离，血浆样液体渗入肠腔可有稀便、腹泻并可带血或呈柏油样便。
此外，可见严重脱水、电解质紊乱、肝轻度肿大等。
4．心血管系统：早期心跳加快、心音亢进、血压升高及期外收缩等。
严重者心跳变慢、心律失常、内脏血管麻痹扩张出现丝状脉，血压下降或虚脱，乃至严重循环衰竭。
5．泌尿系统：中毒严重者可见急性中毒性肾炎，肾小管上皮细胞及肾小球变性。
尿量减少，出现蛋白质，管型尿及血尿。
6．物质代谢：糖代谢障碍出现血糖升高和糖尿，蛋白质及脂肪分解增加，尿中氮、氨、肌酸、肌酐及磷总排泄量增加。
血液乳酸、酮体含量增高，可发生酸中毒。
严重者急性期后出现严重消瘦、虚弱，呈“芥子气恶病质”状态。
7．体温：轻度中毒体温正常或在数天内有低热，中度以上中毒最初几天可达38～39℃或更高，以后稍降，持续2～3周。
合并感染可再度上升。
由于白细胞减少，机体衰弱和免疫功能降低，易并发肺部感染。
芥子气为致伤性毒剂，可造成较高的致伤率，但致死率低。
据WWⅠ统计，芥子气中毒死亡率为1%～3%。
但因致伤率较高，死亡人数也相当可观。
在拜里（Bari）港事件中，617名芥子气中毒伤员，其中81人死亡，死亡率高达13.1%，因此，对芥子气致死作用也应予以重视。
WWⅠ及两伊战争均证明，呼吸道损伤及其继发性感染，如支气管肺炎、肺水肿等是芥子气中毒死亡的主要原因，死亡通常发生于中毒后9～36天。
拜里港事件中，中毒伤员在9～10天后出现第二个死亡高峰，主要系继发感染所致。
其次，严重全身吸收中毒死于休克综合症者，死亡常发生于中毒后数小时至1～2天。
此外，大剂量芥子气全身中毒并发心血管、中枢神经、肾及肠胃功能紊乱或功能衰竭、反复呕吐、大量腹泻、内脏出血及皮肤广泛水疱渗出、体液丢失或休克等也可导致死亡。
一般如伤员出现中枢神经系统严重抑制、休克、持续高烧或外周血中白细胞总数下降至1000×106/L以下，则预后不良。
芥子气中毒后可遗留许多后遗症。
如皮肤损伤后可引起过敏现象，产生各种皮炎，疤痕形成可引起功能障碍。
呼吸道损伤后可出现慢性支气管炎、支气管扩张及肺气肿等。
中、重度眼损伤可遗留结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、视力减退、甚至失明。
芥子气迟发效应，可使癌变和畸变率增高。
诊断1．中毒史：在染毒区内停留时间长短、有无饮水和进食、有否闻及大蒜气味、当时防护及急救情况、皮肤及服装染毒和消毒情况、有无他人同时中毒及毒区征象等。
2．症状特点：芥子气中毒当时一般无明显的疼痛及不适，常有数小时至十几小时的潜伏期，潜伏期后相继出现眼、呼吸道、皮肤或消化道损伤的临床表现。
3．实验室检查：血液检查包括白细胞总数及分类的连续观察及尿中二羟二乙硫醚测定，有利于诊断和判断中毒程度及预后。
4．毒剂检定：除了解毒剂侦检结果外，可对伤员服装、早期呕吐物或可疑的饮水及食物等采样进行毒剂检定，帮助诊断。
鉴别诊断1．路易氏剂中毒：路易氏剂与皮肤、粘膜接触时有剧痛，潜伏期短，症状发展快，皮肤充血水肿程度重，范围广，有出血点，早期疱液及尿、粪中可检出砷。
2．氮芥中毒：皮肤损伤较芥子气轻，很少引起大水疱；对上呼吸道刺激作用较强，全身吸收作用较重。
氮芥有鱼腥气味，毒剂检定氮芥反应阳性。
此外，芥子气皮肤中毒应与一般物理因素损伤（如烧伤、冻伤、日晒斑）、接触性皮炎及丹毒等区别；眼中毒应与细菌性或病毒性结膜炎区别；吸入中毒应与上呼吸道感染及流感鉴别；经口中毒时与食物中毒及急性胃肠炎相鉴别。
预防1．及时使用防毒面具和皮肤防护器材，尽早进行局部和全身洗消，条件允许时撤离染毒区。
2．遵守毒区行动规则。
3．防止交叉染毒。
收容伤员时，伤员的染毒服装、装具、武器、担架等均不得带入室内。
4．对来自染毒区的物品器材、车辆等均应及时进行检毒及消毒。
急救内容主要包括：尽快组织自救互救，及时进行局部消毒，使用防护器材，除去染毒服装及撤离染毒区等。
1．皮肤染毒：用装备的皮肤消毒剂（或粉）消毒局部。
消毒时，应先以纱布、手帕等蘸去可见液滴，避免来回擦拭扩大染毒范围，然后用消毒剂消毒。
无制式消毒剂时，可选用下列消毒液：20%一氯胺乙醇溶液或水深水溶液；1∶10三合二悬浮液；1∶10次氯酸钙悬浮液；1∶5漂白粉浆；5%二氯胺酒精溶液或1∶1漂白粉和滑石粉。
氯胺类化合物（如氯胺T、氯胺B）属氧化、氯化消毒剂，可与芥子气、路易氏剂作用生成无毒化合物，消毒效果较好。
常用于皮肤消毒。
一氯胺苯磺酰二氯二乙硫亚胺消毒剂对局部皮肤有一定刺激，消毒10分钟后应用清水冲洗局部。
无上述消毒剂时，肥皂水、碱水、清水等都可以应急消毒使用。
大面积皮肤染毒局部处理不彻底时，应进行全身洗消。
2．伤口染毒：立即除去伤口内毒剂液滴，四肢伤口上端扎止血带，减少毒剂吸收。
用消毒液加数倍水或大量清水反复冲洗伤口，简单包扎，半小时后松开止血带。
3．眼染毒：立即用2%碳酸氢钠液、0.5%氯胺水溶液或清水彻底冲洗。
4．经口中毒：立即用手指刺喉（或舌根）反复引起呕吐。
最好用2%碳酸氯钠、0.02%～0.05%高锰酸钾或0.3%～0.5%氯胺水溶液，每次500ml反复洗胃十余次。
水温及压力要适当，动作要轻，以免加重胃粘膜损伤。
洗胃后取药用活性炭粉15～20g混和于一杯水中吞服。
洗出的胃液及呕吐物应及时消毒处理。
治疗芥子气吸收中毒，目前虽无特效抗毒剂，但根据损伤部位、程度及不同阶段，采取中西医结合、综合治疗措施，仍有较好的疗效。
1．皮肤损伤：治疗原则与一般处理热烧伤或接触性皮炎相似，按损伤阶段进行相应的治疗。
（1）红斑：用抗炎、消肿、清凉止痒的外用药涂布或湿敷，避免使用刺激性药物。
可选用激素类药物（0.05%醋酸去炎松霜、0.1%地塞米松霜或肤氢松膏），非激素类药物（0.1%消炎痛霜或5%苯海拉明霜），复方蛇床子洗剂、清凉膏等。
如红肿范围较大或外敷不便时，可口服强的松5～10mg（或地塞米松2～5mg），每日2～3次。
必要时静脉滴注氢化可的松，每日100～200mg，可用1～3日。
其它如3%硼酸水、0.05%高锰酸钾水、复方炉甘石洗剂及5%薄荷脑酒精溶液等均可应用。
外阴部尽可能采取暴露疗法。
防止搔破皮肤引起感染。
红斑奇痒难忍时，如面积不大可用冷水淋洗，浸泡和冷敷。
（2）水疱：尽量保留疱皮、保护创面、预防感染。
小水疱尽量待其自行吸收，大疱膨满或胀痛，用75%酒精消毒后，低位穿刺排液。
若疱皮保留有困难或疱液凝固无法抽出时，可完全消除疱皮和疱内容物，用肥皂水清洗创面，然后再用0.1%新洁尔灭溶液清洗。
创面按烧伤处理，一般采用暴露疗法，保持清洁和干燥。
（3）溃疡：防止感染、去腐生新、保留上皮及促进愈合。
具体措施按烧伤处理。
清创引流，应用含抗生素油纱布包扎。
也可用鱼肝油、蛋黄油等纱布包扎，加速伤口愈合。
愈合缓慢的溃疡可用红外照射。
对功能部位或深Ⅱ度以上创面，争取早期植皮。
外阴部溃疡创面可用1∶5000高锰酸钾液坐浴或冲洗，一日数次，并用抗生素溶液湿敷或1%龙胆眦涂布，不宜包扎。
注意护理，防止尿便污染伤口。
有干性死痂时，可蚕食去痂或手术削痂。
也可用菠萝蛋白酶制剂进行药物脱痂。
2．眼损伤：原则是防治感染，减少后遗症。
（1）抗感染：尽早使用抗生素眼药水或眼膏，如0.25%氯霉素，或15%磺胺乙酰钠眼药水与0.5%可的松眼药水交替滴眼。
晚间可用抗生素眼膏。
（2）抗炎：轻、中度眼损伤用0.5%醋酸可的松眼药水滴眼，有脓性分泌物、水肿严重时，早期可用2%碳酸氢钠或1%氯化钠洗眼。
可的松与抗生素合用滴眼可促进愈合。
防止晨起时眼睑粘连，睡前可涂金霉素眼膏。
（3）对症处理：眼睑痉挛性闭合、疼痛、水肿及大量溢泪与分泌物影响检查治疗时，可在结膜囊内滴0.5%地卡因或1%狄奥宁。
剧痛时给予吗啡，并按角膜损伤处理。
用1%阿托品溶液或眼膏散瞳，防止虹膜粘连。
畏光时可戴有色眼镜或用纱布块覆盖。
伤后一周内作冷敷可减轻充血、水肿。
在恢复期，为加速愈合可用0.25%硫酸锌滴眼。
眼中毒伤员因眼痉挛、疼痛、水肿及视觉障碍等常顾虑失明，应解除其思想顾虑，积极配合治疗。
3．呼吸道（1）控制感染：轻、中度损伤按上呼吸道炎症和急性支气管炎治疗。
重度中毒更应严格控制感染，及早局部（雾化吸入）和全身应用抗感染药。
并注意与呼吸道传染病人隔离。
防止交叉感染。
病房内温、湿度要适宜，通风良好，防止感冒。
经常清洁口腔，防止溃烂和感染。
（2）对症处理：早期有呼吸道刺激症状，可吸入抗烟剂，喷雾吸入清凉剂或5%普鲁卡因溶液。
咳嗽剧烈时用可待因，服祛痰剂，烦躁不安给镇静剂。
呼吸困难时吸氧。
解除支气管痉挛给支气管扩张剂，静注氨茶碱0.25gm或异丙嗪20～50mg，每4～6小时一次，交替使用。
局部滴入或雾化吸入异丙基肾上腺素或地塞米松等。
随时吸除口腔及咽喉部分泌物。
（3）促使坏死伪膜咳出：大量吸入热蒸气，雾化吸入4%碳酸氢钠或0.05α-糜蛋白酶3～5ml，每日2～3次，可促进伪膜软化或液化，便于咳出。
伪膜脱落阻塞引起窒息或有严重呼吸困难时，立即进行气管切开，取出伪膜。
4．消化道损伤：呕吐、腹痛时，皮下注射阿托品0.5～1mg或给予颠茄制剂，烦躁不安时用镇静剂。
注意维持水、电解质平衡，控制感染。
有溃疡病变时，口服氢氧化铝。
唇、口腔粘膜溃面可用5%可卡因溶液加入2%美蓝涂抹。
最初几天应禁食，然后改为流质、半流质，输液补充营养。
5．全身吸收中毒：全身吸收中毒的治疗原则以抗休克、抗感染、抗毒和对症治疗为主。
（1）早期应用抗毒剂：中毒早期（1～2小时内）以每5ml/min的速度静脉注射25%硫代硫酸钠50ml。
出现心跳变慢、血压下降或恶心呕吐时，暂停应用，待反应过后再继续缓慢注射。
早期应用有一定效果。
抗毒原理如下：  硫代硫酸钠不易透过细胞膜，抗毒效果差；剂量大，且需静脉注射，应用不便；用药时机也难以掌握。
故人认为，硫代硫酸钠作为芥子气抗毒剂，实用意义不大。
近来国外报道，对芥子气全身中毒的治疗，除硫代硫酸钠外，二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠也有一定疗效。
两伊战争中发生的芥子气中毒伤员，应用半胱氨酸取得一定效果。
实验治疗研究表明，硫代硫酸钠与二巯基丙磺酸钠、地塞米松、阿托品及异丙嗪等合用对介子气中毒动物有肯定疗效，值得进一步研究。
（2）抗休克：早期出现中毒性或应激性休克，3～5天后发展为低血溶量性休克。
对于中毒性休克，可静脉输注5%葡萄糖生理盐水，加用地塞米松5～10mg或氢化可的松100～200mg，一天1～2次。
危急期过后停用。
对低血容量性休克，如血液是等渗性的，宜静脉输注含1.5%碳酸氢钠葡萄糖生理盐水，补液速度及补液量均应适当。
根据病情，可考虑输注适量低分子右旋糖酐，加氯化钾、给氧。
维持水、电解质平衡。
循环功能衰竭时使用升压药物。
（3）抗感染：早期即应使用抗生素或其它抗感染药物。
以后根据细菌学检查、血培养及临床情况，及时更换抗生素。
对造血功能有抑制作用的药物应避免使用。
有严重败血症时，激素和抗生素可联合应用，并加大抗生素的用量。
但要警惕菌群失调、双重感染以及霉菌感染等。
在预防和抗感染中，清热解毒，凉血滋阴的中药和丙种球蛋白有利于病程恢复。
（4）恢复造血功能：周围血相较低时适当输全血或白细胞、血小板悬液以及维生素B4、B6、B12、核苷酸及叶酸等。
临床常用的恢复造血药物，有肯定疗效者甚少。
（5）对症处理：烦躁不安时给予镇静剂；严重兴奋或惊厥时，用苯妥因钠或巴比妥类药物；腹痛时皮下注射阿托品；根据需要使用止血剂，及时纠正酸中毒；为防止弥漫性血管内凝血（DIC），可用低分子右旋糖酐；加强营养和护理。
【拼音】ZōnɡLǘGēn  【别名】棕树根【来源】药材基源：为棕榈科植物棕榈的根。
拉丁植物动物矿物名：Trachycarpusfortunei（Hook．）H．Wendl．采收和储藏：全年均可采挖，挖根，洗净，切段晒干或鲜用。
棕榈，常绿乔木，高达10m。
茎杆圆柱形，粗装挺立，不分枝，径约20cm，残留的褐色纤维状老叶  鞘层层包被于茎杆上，脱落后呈环状的节。
叶簇生于茎顶，向外展开；叶柄坚硬，长约1m，横切面近三角形，边缘有小齿，基部具褐煞费苦心纤维状叶鞘，新叶柄直立，老叶柄常下垂；叶片近圆扇状，直径60-100cm，具多数皱折，掌状分裂至中部，有裂片30-50，各裂片先端浅2裂，上面绿色，下面具蜡粉，革质。
肉穗花序，自茎顶叶腋抽出，基部具多数大型鞘状苞片，淡黄色，具柔毛。
雌雄异株；雄花小，多数，淡黄色，花被6，2轮，宽卵形，雄蕊6，花丝短，分离；雌花花被同雄花，子房上位，密被白柔毛，花柱3裂。
核果球形或近肾形，直径约1cm，熟时外果皮灰蓝色，被蜡粉。
生态环境：栽培于村边、溪边、田边、丘陵地或山地。
资源分布：长江以南各地多有分布。
地下部分含薯蓣皂甙(dioscin)，和甲基原棕榈皂甙B(methylproto-ph)。
棕榈根注射液有抑制生育的作用，棕榈根醇提液（2g生药/ml），结合石门穴注射，雌性小鼠每只0.5ml，每日2次，共3次。
结果小鼠在穴位注药后2-6个月受孕，平均推迟了6个怀孕周期（正常小鼠怀孕周期以20d左右计算）；小鼠出生后发育正常。
棕榈根煎剂（2g/ml）腹腔注射除0.2ml剂量组小鼠存活外，0.3ml、0.5ml及石门穴注射0.5ml，均引起竖毛、抽搐等死亡。
而棕榈根醇提液注射0.5ml，未见毒性反应。
【性味】味苦；涩；性凉【功能主治】收效止血；涩肠止痢；除湿；消肿；解毒。
主吐血；便血；崩漏；带下；痢疾；淋浊；水肿；关节疼痛；瘰疬；流注；跌打肿痛【用法用量】内服：煎汤，15-30g。
湿疹样癌又称PAget病，表现类似湿疹，多发生于女性乳房。
起源于乳腺导管，继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。
也可见于乳房以外，如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。
此时称乳房外湿疹样癌，可合并大汗腺癌。
1.多发于中年以上女性的一侧乳头或乳晕，偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位；2.皮损初起为淡红色鳞屑斑片，边界清楚，可有糜烂渗液，类似湿疹，但无明显搔痒及自愈倾向；3.损害逐渐扩展，甚至发生溃疡。
部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
诊断依据1.慢性病程，常多年不愈。
2.单侧乳腺或大汗腺较多部位（如腋下）发生类似湿疹样变化，基底浸润变硬，境界清楚。
3.组织病理：表皮内成团的ｐAｇｅｔ细胞。
免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。
治疗原则1.乳房湿疹样癌施单纯乳房切除术，合并乳腺癌者按乳腺癌处理。
2.乳房外湿疹样癌，广泛切除，切除组织应病检、判断是否切除完全，定期复查（每３个月一次）。
合并直肠癌或子宫颈或大汗腺癌者结合肿瘤种类进行处理。
3.不能耐受手术或无法施行手术的部位常采用放射治疗。
A基本用药Ｂ药典药物Ｃ新药特药用药原则无肯定有效药物。
不能手术时，对症用药。
是由特异性或非特异性刺激，通过丘脑-皮质系统的激活，反射性地引起癫痫发作，临床上多表现为强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等。
反射性癫痫（reflexepilepsy），又称诱发性癫痫（pre-cipitaticepilepsy），是既往无发作史的人或少数癫痫患者由各种感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的癫痫发作。
其发病率仅占癫痫的1%。
⑴非特异性刺激诱发因素所致发作这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。
如有些妇女在经前期的发作较平时频繁，或在经期或在妊娠期间发作，而有些患者的发作与睡眠?觉醒周期有关，或仅在白天，或仅在夜间发作，或仅在睡眠中发作，或在晨醒时发作。
其他因素如高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等，均可引起某些癫痫患者发病。
⑵特异性刺激诱发因素所致发作对于个别患者来讲，有时仅某种特别因素才能促成发作，此类刺激大多属于感觉刺激。
常见的有：①视觉刺激：如由光源强刺激、闪光刺激等引起的发作（称光敏性癫痫）。
目前临床上做脑电图检查时，就是利用这种原理，对受检查者进行刺激，以期诱发发作，从而为临床诊断提供依据。
②听觉刺激；③躯体感觉刺激：即身体某部位受到触觉，或温度觉或关节运动觉的刺激而引起发作；④精神感觉刺激：如强烈情感刺激、惊吓等；⑤内脏感觉刺激：如进食后胃的牵张感、腹胀、咳嗽、憋尿、心慌、牙痛、性交等。
⑶高级心理活动诱发性癫痫：是反射性癫痫的特殊类型，其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激，而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。
⑷自我诱发性癫痫：即患者常采取某一固定的刺激方式，对自己进行刺激以引起发作。
⑸条件反射性癫痫：即联想诱发因素就能导致发作，如一小孩因被狗咬伤，而引起发作，那么以后，每当想起狗咬的情景，甚至见到狗时即马上出现发作。
应当提出的是，对这种发作，临床上没有理想的药物，只有将病人经常暴露在刺激的环境中，让病人逐渐适应该刺激，以达到治疗的目的。
光敏性反应常见于儿童及青少年，多与遗传有关，并与癫痫有较高的相关性。
具有光敏性反应的人90%有癫痫。
原发性全身性癫痫中2l%的病人有光敏性反应，症状性或隐源性癫痫中为5.1%，局部性癫痫中为2．8%。
简单刺激诱发的反射性癫痫指由简单感觉刺激触发的癫痫发作，包括视觉刺激、听觉刺激、躯体感觉刺激等。
研究表明，各种感觉性刺激最初在原发性感觉投射区产生爆发性点燃，进而通过丘脑、脑干网状结构或皮层通路扩散，引起相应的发作症状。
在各种简单反射性癫痫中，视觉刺激引起的发作最常见，研究的也最多。
⑴视觉反射性癫痫视觉反射性癫痫（visualreflexepilepsy）又称光源性癫痫（photogenicepilepsy）或光敏性癫痫（photo-sensi-tivcorlight-sensitiveepilepsy）。
是最常见的反射性癫痫之一。
①电视性癫痫(televisionepilepsy）：由注视电视荧光屏所诱发的癫痫。
其临床特点为：A．可发生于任何年龄，以学龄儿童（6~14岁）为多，常于昏暗的室内当电视图像跳动不稳、光线过强、画面更动速度过快或距离过近等情况下发生；B．发作类型可为全身性强直阵挛发作、阵挛发作、失神发作及复杂部分发作；C．用15~20Hz间歇闪光易于诱发。
②闪光刺激诱发的反射性癫痫（reflexcpilepsyin-ducedbyintermittentphonicstimulation）：由间歇闪光刺激所诱发的癫痫发作。
如驾车（或坐车）时看透过树丛的灯光，海浪，日光灯启动，不同频率的人工闪光刺激等均可导致发作。
多呈全身性强直阵挛发作，少部分呈失神发作。
在脑电图记录中，用间歇闪光易诱发出发作波发放和临床发作。
③图形敏感性癫痫（pattern-sensitiveepilepsy）：注视对比度强的格子条纹或细网状的几何图形所诱发的癫痫发作，可诱发出失神发作、图型肌阵挛发作和图型惊厥反应。
脑电图可有癫痫波发放，并可为图形所诱发。
④注视性癫痫（visualexplorationepilepsy）：由持续注视某一物体所致的癫痫发作称注视性癫痫，可分为外部-知觉性和内省一认知性两种类型。
其发作不仅与视觉刺激有关，而且可能与精神集中内省性思维活动的刺激有关，可表现为肌阵挛发作、强直阵挛发作及部分强直发作。
⑤闭目诱发性癫痫（seizureininducedbyclosingtheeyes）：由闭目诱发的癫痫发作，多呈经典性失神发作或肌阵挛型失神发作。
其发作和脑电图发作波的发放，可发生于闭目期间或闭目后重新睁眼时，可能与视觉刺激有关。
此类发作与闭目动作诱发的躯体感觉反射性癫痫不同，在完全的暗室内作闭目动作或意念作闭目不能引起临床发作和脑电图痫性放电。
⑥阅读性癫痫（readingepilepsy）：由阅读引起的癫痫发作。
1956年Bickford等首先报道，并将其分为原发性和继发性阅读性癫痫两类。
原发性者其发作仅在读书中出现，其他因素不能诱发其发作。
继发性者除读书诱发外，还可由其他诱因所诱发，如可由光、图型、计算或其他思维活动诱发。
原发性者发病年龄多在15~21岁，无性别差异，可有家族史。
继发性者有的还可查及脑部损伤病灶。
阅读方式可为默读或诵读。
阅读时间可长可短，短者数分钟，长者需两个多小时方能诱发发作。
有的与阅读内容有关。
原发性者发作时首先表现为下颌运动感或肌阵挛样不自主痉挛。
若继续阅读，可引起全身性强直阵挛发作，若及时中断阅读，症状可随之消失。
继发性者发作前一般无下颌不自主运动感及肌阵挛发作。
发作间歇期脑电图多为正常，发作时可有两侧同步性3~6Hz高波幅慢波，顶、枕部比较明显。
⑦自我诱发性癫痫（self-inducedepilepsy）：患者自身有意地诱发的癫痫发作，比较少见，多见于女性儿童。
大多数病例伴有光敏性癫痫发作，亦可伴精神发育迟滞。
其诱发因素多种多样，如在太阳光下或电视机前摇动放在眼前的手掌，从手指间透过的闪动光线诱发发作；有的通过有节律点头或眨眼进行自我诱发。
其发作形式多为失神发作、肌阵挛发作。
患者常自我追求诱发，以获得一种欣快或精神恍惚状态。
发作中脑电图呈失律状，并有普遍性棘波发放。
几乎所有病例用10~20Hz的闪光刺激均能诱发出棘波、棘慢波发放。
⑵听觉反射性癫痫听觉反射性癫痫(auditoryreflexepilepsy）分为：①听源性癫痫（audiogenicepilepsy）：由声音刺激引起的癫痫发作。
因突如其来的强声刺激引起惊愕性发作。
临床表现为极其短暂的广泛性肌阵挛，脑电图为两侧同步性多棘波或多棘波慢波综合；也可表现为持续2~30秒而不伴有意识障碍的强直发作，脑电图为顶棘波、棘慢复合波或波幅逐渐升高的lOHz左右的节律波。
②乐源性癫痫（musicogenicepilepsy）：由听音乐引起的癫痫发作。
患者多数为有音乐天才者，一部分仅对某种特殊性质的音乐，如对小提琴、钢琴等乐器演奏特定的乐曲，甚至仅对其中某一段落反应敏感而容易诱发发作，对其他音乐不出现诱发反应。
另一部分则可同时合并与音乐无关的发作，或可由其他声音诱发发作。
实际上，有些患者即便是不听音乐，仅谈论音乐或想到音乐即可引起发作，考虑此为与情感反应有关的条件反射性发作。
其发作的临床类型多为复杂部分型发作。
发作时多伴有颞叶病灶性的脑电图异常。
⑶前庭反射性癫痫前庭反射性癫痫（vertiginousreflexepilepsy）由前庭神经受刺激所诱发的癫痫发作。
外耳道冷、热水灌注可诱发发作。
临床主要表现为发作性眩晕，并可伴意识丧失。
脑电图可有颞叶癫痫源性病理波发放。
⑷躯体感觉反射性癫痫躯体感觉反射性癫痫（somato-sensoryreflexepi-lepsy）分为：①运动诱发性癫痫（epilepsyinducedbymovement）：随意运动所致的癫痫发作。
通常在经一段较长时间休息后，突然做肢体随意运动，可诱发癫痫发作，尤其在精神紧张、焦虑或自我暗示等情况下容易诱发，下肢动作比上肢动作更易诱发。
癫痫发作的形式多呈部分性、一侧或双侧强直性痉挛发作，部分是一侧或两侧舞蹈指样痉挛发作，多不伴意识障碍，少数呈蒙咙状态。
关于运动诱发的舞蹈指样痉挛发作是否属于癫痫尚有争议。
有作者认为其发作短暂，发作时意识清楚，脑电图多正常，饮酒及左旋多巴能控制发作，而认为系锥体外系运动性疾病。
②触觉惊愕性癫痫（startleepilepsyinducedbytactilcstimuli）：由于外界突如其来的抚摸、接触或打击而引起的癫痫发作，如掏外耳道、挤压睾丸、触碰牙龈，或击打颜面、头顶、肩部或背部等处引起的发作，发作多在受刺激的一侧，表现为部分发作，亦可呈全身发作。
③眼球偏斜及闭目动作诱发的癫痫发作（epilepticseizurcinducedbyeyedeviationoreye-closing）：由于自主的眼球向一侧偏斜或闭目动作引起的癫痫发作。
前者开始时呈眼球震颤样表现，随之可引起阵挛性痉挛样发作；后者呈失神发作或肌阵挛发作，应与视觉性闭目诱发性癫痼相鉴别。
④沐浴性癫痫（epilepsyinducedbybathing）：是由于池浴或淋浴所诱发的癫痫发作。
发作的形式多呈复杂部分发作，或呈全身性强直阵挛发作，亦可伴非反射性发作。
⑸内脏诱发性反射性癫痫内脏诱发性反射性癫痫（reflexepilepsyinducedbyvisceralprecipitation）分为：①进餐性癫痫（eatingepilepsy）：为进餐时或进餐后不久出现的癫痫发作。
可为原发性或继发性。
有的在脑部有病灶或病前有脑部损伤史（如患脑炎、脑外伤等）。
发作形式主要有复杂部分发作、简单部分发作和继发性全身发作，伴有或不伴有意识障碍。
进餐发作时脑电图可出现发作，呈局灶性或普遍性表现。
进餐引起癫痫发作的机制比较复杂，不同病例其机制可能不完全相同。
可能与嗅觉、味觉、视觉、本体觉、内脏觉和精神情感活动，甚至与条件反射等有关。
有的在举臂将食物送人时发作，有的在咀嚼或吞咽时发作，此可能与举臂、咀嚼及吞咽肌的本体觉受刺激的运动诱发有关。
有的在进食后不久发作，则可能系胃扩张所致。
推测进食的各种冲动传人大脑边缘系统，激发了阈值低的杏仁核及其他相关结构放电所致。
②其他内脏诱发反射性癫痫：由于胸膜、咽喉、胃肠和泌尿生殖系各种结构受刺激而引起的发作。
⑹精神反射性癫痫精神反射性癫痫（psychicreflexepilepsy）包括由各种高级神经活动所诱发的癫痫发作。
常见的诱因有计算、下棋、玩牌及言语条件反射等。
可能与视觉、触觉、本体觉、精神及情感活动、条件反射等各种刺激有关。
可有以下几种类型：①计算癫痫（arithmeticepilepsy）；②弃棋癫痫（chessepilepsy）；③纸牌癫痫（cardepilepsy）；④条件反射发作（conditionalreflexepilepsy)。
由某种感觉刺激或精神活动引起多次癫痫发作后，即便是想到或看到与该刺激相似的情况即可引起发作。
⑺言语性癫痫言语性癫痫（1anguage-inducedepilepsy）是阅读、书写和说话等多种言语性活动均能诱发的癫痫发作。
其发作与言语活动明确有关。
如朗读、默读、写字、说话及耳语均可诱发发作，表现为下颌肌阵挛样痉挛。
但是单纯动唇、动舌，或只发出声音则不能诱发发作。
书写文字诱发有效，而画几何图形则诱发无效。
过度换气、间歇闪光刺激、视动性刺激也不能诱发发作。
间歇期脑电图正常。
发作中意识保存，有两侧性棘慢波、多棘慢复合波发放。
一、可以由一个很单纯、很纯粹的感觉刺激引起，如视觉、听觉、躯体感觉进行诱发，也可以由多个刺激所诱发；可以由复杂的刺激所诱发，如阅读困难的书、玩计算机游戏、画复杂的画、参加考试等，也可以开始是某个特异刺激诱发发作。
二、无特异的发作形式，可表现为全身强直阵挛发作、单纯部分性和复杂部分性发作、失神发作或肌阵挛发作等。
三、如果是同一个癫痫患者，同样的感觉刺激，不一定每次都能引起癫痫发作，或引起同一种类型的癫痫发作；不同的感觉刺激可在同一患者身上引起相同的发作。
四、反身性癫痫患者，常常还可以伴有其他癫痫发作形式。
已查明病因者首应行病因治疗。
若一时病因未明，则可行药物控制发作。
发作次数少者可不行药物治疗，应尽量避免诱发因素的刺激而预防其发作即可。
抗癫痫药物的应用原则与其他类型的癫痫相同。
偏侧性感觉障碍（hemianesthesia）
慢性闭角型青光眼（chronicangle-closureglaucoma）发病机制尚不十分明确，IOP升高时前房角关闭，发作时眼前部没有充血，自觉症状不明显，没有急性发作症状与体征。
根据虹膜和前房角形态分为两型，虹膜膨隆型和虹膜高褶型。
病因和发病机制1.具有浅前房和窄房角的解剖特点。
2.由于瞳孔阻滞使房角关闭而引起IOP升高。
临床表现1.症状常有小发作，发作时症状轻微，仅轻度眼胀、头痛，视物模糊，但常有虹视。
部分患者无任何症状。
2.体征(1)球结膜无充血(2)角膜透明或上皮轻微水肿(3)前房极浅(4)虹膜稍膨隆(5)瞳孔正常，对光反应存在或稍迟缓(6)IOP升高，一般为40~50mmHg(7)房角大部或全部关闭，因虹膜充血水肿不明显，故不像急性发作那样快形成永久性粘连。
反复发作后房角逐渐发生粘连。
(8)晚期视乳头出现病理凹陷，常不深。
疾病诊断(1)IOP升高(2)房角关闭，是由房角入口处先关闭。
鉴别诊断与急性闭角型青光眼鉴别，无急性发作史。
疾病治疗(1)治疗原则：早期手术。
(2)常规治疗：手术方式选择同急性闭角型青光眼。
[1-4]病因和发病机制1.虹膜在睫状体的止端靠前，虹膜周边部距小梁网极近，瞳孔散大时，虹膜周边部隆起与小梁网相贴而使房角关闭。
2.不是由于瞳孔阻滞。
临床表现1.症状患者多无自觉症状，极偶尔有虹视。
2.体征(1)此型特点是前房轴深正常，虹膜平坦不向前膨隆，而前房的周边部极浅。
根据虹膜形态，Shaffer等称之为虹膜高褶型。
(2)前房角改变：粘连由房角最周边的房角隐窝开始，但房角入口处仍开放。
房角镜检查焦点线不移位，粘连自隐窝渐向前扩展，渐达Schwalbe线。
同一眼内房角改变差异很大，部分房角为程度不等粘连，另部分房角仍开放。
根据房角粘连的特点是由周边部开始，逐渐向前进展，犹如房角逐渐变短，故Gorin称其为房角缩短型。
3.分型(1)高褶虹膜形态：前房轴深正常，虹膜平坦。
但前房角镜下房角窄。
(2)高褶虹膜综合征：具备上述特征，作周边虹膜切除术后，周切口通畅，但当自发或药物使瞳孔散大时，引起房角关闭和IOP升高。
疾病诊断(1)前房轴深正常，虹膜平坦，周边前房极浅。
(2)房角改变：房角窄，粘连从房角隐窝开始，同一眼内粘连程度不等。
(3)IOP升高。
鉴别诊断(1)与急性闭角型青光眼鉴别：慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。
(2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别：1）未切通的虹膜切除伴房角关闭：可见虹膜切除区未切通。
2)残余周边前粘连所致IOP升高：前房轴深浅，虹膜膨隆。
3)多发睫状体囊肿而致房角关闭：散瞳后可见睫状体囊肿。
4)散瞳后而致IOP升高而无房角关闭。
疾病治疗1.早期手术，手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。
2.高褶虹膜综合征：需长期滴用毛果芸香碱。
如需散瞳检查眼底，可用肾上腺素能药物，而不使用睫状肌麻痹剂。
[5-7]
ChūnShùHuā椿花、椿芽树花、春尖花药材基源：为楝科植物香椿Toonasinensis（A.Juss.）Roem.的花。
拉丁植物动物矿物名：Toonasinensis（A.Juss.）Roem.[CedrelasinensisA.Juss.]采收和储藏：5-6月采花，晒干。
香椿叶乔木，  高达16m.树皮暗褐色，成片状剥落，小枝有时具柔毛。
[1]生态环境：常栽培于海拔2700m以下的房前屋后、村边、路旁。
辛；苦；温肝；肺经祛风除湿；行气止痛。
主风湿痹痛；久咳；痔疮内服：煎汤，6-15g.外用：适量，煎水洗。
白血病微小残留物，是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后，体内仍雍留有少量白血病细胞的状态。
一般认为白血病患者就诊时体内白血病细胞总数约为1012。
经化疗诱导至完全缓解后，白血病细胞可降至1010。
此时，用一般形态学的方法已难以检出白血病细胞的存在，但实际上患者骨髓内的白血病细胞还存在，数量可以是109或以下。
这些残存的细胞即成为白血病复发的根源。
中药功用：
羚羊
一般避孕针的成分为medroxyprogesteroneacetate(MPA），这是一种黄体素的衍生物，它有许多不同用途的治疗功用，其中的一种是可以用来延缓发情与交配行为.每次注射25--100mg的此种药物，可以抑制发情2-4个月的时间.也可以改用口服形式的此种药物，每天口服5mg连续5天.如果想要长期的控制发情，可以每周口服2.5-5mg一次[1].  避孕针⑴如果皮下注射此药物，注射部位可能会有永久性的秃毛，萎缩，去色素化的可能.所以最好注射於鼠蹊部位的皮下.⑵食欲可能会变得特别好，或是有口渴感，水喝的较多.  避孕针⑶精神变得较差，抑郁.⑷个性改变⑸乳房变大，泌乳，或是出现肿瘤⑹可能导致糖尿病⑺可能导致子宫畜脓⑻使用于糖尿病患者时，产生肢端肥大症.实际上使用时，发生的机率并不是那么高，如果只是短期的使用，应该是无妨的！
如果要长期避孕，还是建议结扎，也可以避免年老时，发生子宫畜脓的机会。
事件内容英国《每日电讯报》2012年10月28日报道，据该报一份调查显示，在过去两年中，英国多所中学为13到16岁之间的女生打避孕针或皮下种植避孕药多达900余次。
此外还有7400名13到15岁的女生在私人诊所内接受避孕。
[2]英国给少女注射避孕针(8张)皮下种植注射需要将装有孕激素的硅胶囊管植入女生的手臂中，缓慢释放的孕激素可在三年内抑制其受孕。
打避孕针的有效期则为三个月。
基于病人保密原则，护士们禁止事前征求学生家长的许可，事后也不准通知家长。
[2]布里斯托尔是全英少女怀孕率最高的地区，在过去两年中，16所中学和学院共办了430次为13-16岁女避孕的活动，其中，以13岁女生为对象的共19次，14[1]岁女生的139次，16岁女生的190次，16岁女生的92次。
布里斯托尔NHS（国民医疗服务系统）发言人也证实，“由于这一服务地保密性”，不要求护士及学生征得家长同意。
[2]社会评论2012年年初，南安普敦的家长在发现自己的女儿被强迫避孕后极为愤怒，这一事件一度成为全国民众关注的热点。
但是，本次调查显示，目前，布里斯托尔、诺森比亚、彼得堡、西米德兰兹、达勒姆郡和伯克郡的中学均继续为少女避孕。
由于校方以未保存记录或病人保密权等借口拒绝提供准确数据，所以接受避孕的少女人数可能比调查了解的更高。
[2]瞒着家长向未成年少女注射含激素的避孕药，英国这些中学的行为引来一片批评。
英国基督教医学协会（ChristianMedicalFellowship）首席执行官彼得·桑得尔说，16岁以下未成年的性行为是非法的，学校的避孕措施是“背着家长助长这些性行为”，是“违反职业道德、不负责任、错误的。
”英国一位地方保守党议员菲利普·李也说，他担心这会导致更大程度上的滥交和性病交叉传染。
[2]不过，这些避孕措施显然得到了英国当局的认可。
英国卫生部长鲍特（DrDanPoulter）称：“16岁以下的年轻人可以合法且保密地接受避孕、性卫生服务和建议。
但是，医疗专业人士必须鼓励年轻人与父母交流自己的性健康问题。
”目前，英国未成年人怀孕率已降至1969年以来最低值，但是仍是法国和德国的两倍，是荷兰的5倍！
神蜓壮阳露
美味风鳗(5张)气味（肉）甘、平、有毒。
主治1、体内有虫，多吐清水。
风鳗(5张)2、骨蒸劳瘦。
姜醋风鳗  风鳗原　料:海鳗1条（约1500克）、盐200克、醋少许、花椒、姜丝各5克、姜片10克、葱结15克、曲酒、黄酒各50克。
风鳗(5张)特　色:干香、鲜味浓，佐酒佳肴。
姜醋风鳗[1]操　作:1、盐和花椒炒成花椒盐。
洗净鳗鱼外皮上的黏液、沥干；用刀从脊背剖开。
去龙骨、除内脏、去黑衣。
用净布抹去血污与粘液，然后用曲酒抹遍鱼身，再用花椒盐擦鱼身，擦至盐溶化，放入容器中腌制24小时，取出，鱼皮朝下摊开，用几根竹片把鱼身撑开，挂在阴凉、穿凤处风10天左右成风鳗。
[2]风鳗的各种图片(11张)  风鳗风鳗(9张)2、食用时，用清水；降其洗净，放入盘中，加黄酒、葱结、姜片上笼蒸15分钟，出笼后去皮、顺纤维撕成条状，入盘，上撒少许姜丝，上桌蘸醋食用。
[3]营养价值:鳗鱼-又名河鳗、蛇鱼、风鳗、白鳗、白鳝、青鳝、青鳗、毛鱼、流鳗、鳗鲡。
鳗鱼统称为鳗鲡，分为河鳗和海鳗，体细长。
独舂，屎名五灵脂，气味（五灵脂）甘、温、无毒。
功能主治心腹痛及小肠疝气、产后恶露不快，腰腹疼痛。
或月经不调，久有瘀血、男子脾积气痛。
女子血崩诸痛、产后血晕，不知人事、小儿蛔虫病、月经不止、血崩、吐血呕血以及化食消气、消渴饮水、手足冷麻、骨年肿痛、损伤接骨、咳嗽肺胀、痰血凝结、目生浮翳、虫、蛇咬伤等等。
寒号虫第一部分1、心腹痛及小肠疝气（包括妇女妊娠期间及产后心痛、小腹痛、血气痛等症）。
用五灵脂、蒲黄，等分研末，以醋二杯调末成膏，加水一碗，煎至七成，乘热服下。
痛未止，可再服。
以酒代醋亦可，或有醋、糊和药末为丸，童便和酒送服。
此方名“失笑散”。
2、产后恶露不快，腰腹疼痛。
或月经不调，久有瘀血。
用五灵脂（水淘净，炒为末）一两，以好米醋调稀，慢火熬成膏，加蒲黄末调成丸子，如龙眼大。
每服一丸，用水与童便各半碗，煎至七成后温服。
再服，恶露即下。
如是血块或闭经可用丸药磨酒服。
此方甸“紫金丸”。
3、男子脾积气痛。
女子血崩诸痛。
用水飞过的五灵脂炒干，待烟尽，研为末。
每取一钱，温酒调服。
有此药气味怪，很难吃，炒存性较好。
此方名“灵脂散”。
如将药末用酒、水童便煎服。
则名“抽刀散”，治产后心、腹、胁、肋、腰、胯等处疼痛。
能散恶血。
4、产后血晕，不知人事。
用五灵脂二两，半生米炒，研为末。
每服一钱，水调下。
如口紧闭，可拔开灌药，入喉即愈。
5、小儿蛔虫病。
用五灵指末二钱、灵矾（火飞）半钱，每取一钱，加水一碗，煎至五成温服。
有虫吐出即愈。
6、月经不止。
用五灵脂炒干，待烟尽，研为末。
每取二钱，加当归二片，投酒一碗中煎至六成，乘热服，三、五次后可见效。
7、血崩。
用五灵脂十两，研为末，加水五碗，煎成三碗，支渣，再煎为膏，加神曲末二两，调成丸子，如梧子大。
每服十丸，空心服，温酒送下。
又方：用五灵脂烧过，研为末。
另以铁器烧红淬酒，将此酒调药服。
8、吐血呕血。
用五灵脂一两、卢荟三钱，共研为末，滴水做成丸子，如芡子大。
每服二丸，将浆水化下。
又方：治血行入胃，吐不止。
用五灵脂一两、黄芪半两，共研为末，水磅服二钱。
第二部分9、化食消气。
用五灵脂一两、木香半两、巴豆四十枚（煨熟，去油），共研为末，加糊做丸子，如绿豆大。
每服五丸，开水送下。
10、消渴饮水。
用五灵脂、黑豆（去皮），等分为末。
每服三钱，冬瓜皮汤送下（无皮，用叶亦可）。
不可更服热药，可服八味丸（去附子，加五味子）。
若只是小渴，服此方二、三服即止。
此方名“竹笼散”11、手足冷麻。
用五灵脂二两、没药一两、乳香半两、川乌头一两半（炮，去皮），共研为末，滴水做成丸子，如弹子大。
每用一丸，以生姜温酒磨服。
12、骨年肿痛。
用五灵脂、白芨各一两、乳香、没药各三钱，共研为末，以生姜温酒磨服。
13、损伤接骨。
用五灵脂一两、茴香一钱，共研为末。
先将乳香末敷在极痛处，再在药上含沙射影小黄米粥，然后把上述配好的药末撒盖在粥上，随即用木块夹定。
三、五日后可见效。
14、咳嗽肺胀。
有重型灵脂二两、胡桃仁八个、柏子仁半两，共研匀，滴水和成丸子，如小豆大。
每服二十丸，甘草汤送下。
此方名“皱肺丸”。
15、痰血凝结。
用五灵脂（水飞）、半夏（汤泡），等分为末，姜汁浸过，加蒸饼做成丸子，如梧子大。
每服二十丸，水送下。
16、目生浮翳。
用五灵脂、海螵蛸。
等分为末，每日以熟猪肝蘸末吃。
17、虫、蛇咬伤。
用五灵脂末涂搽，立愈。
附方寒号虫并非禽类，应属哺乳动物中的啮齿目、鼯鼠科。
颌周蜂窝织炎是以局部红、肿、热、痛和功能障碍为主要表现，发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性感染性疾病。
局部感染较轻时可无全身症状，病情较重时可出现如寒战、体温升高、头痛、乏力、全身不适等全身症状，如感染未得到有效控制还可出现败血症、脓毒血症、颅内感染、中毒性休克和纵隔脓肿等严重并发症。
常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。
目前，颌周蜂窝织炎通过局部治疗和全身支持治疗一般能够得到有效控制。
颌周蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。
口腔、上下颌骨周围的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。
在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填。
当感染发生时，由于受到肌肉、骨骼等致密组织的限制，感染一般向相对疏松的间隙部位扩散，形成颌周蜂窝织炎。
颌周区域间隙较多，根据解剖结构和临床表现的部位常将上述间隙分别命名为咬肌间隙、下颌下间隙等。
颌周蜂窝织炎均为继发性感染，常见的感染来源包括牙源性感染和腺源性感染，创伤性、血源性及医源性导致的颌周蜂窝织炎较为少见。
感染初期表现为蜂窝织炎，当间隙内脂肪组织变性坏死后则形成脓肿。
局限的颌周蜂窝织炎常只累及单个间隙，广泛的弥散性蜂窝织炎或脓肿可同时累及多个间隙。
感染亦可以沿相邻的血管神经扩散，形成如海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵膈感染等严重并发症。
根据解剖结构和临床表现的部位常将颌周蜂窝织炎分为：咬肌间隙感染、眶下间隙感染、下颌下间隙感染、口底多间隙感染。
[1]本病多为细菌感染所致，通过病变牙齿、牙周组织、颌周淋巴结或唾液腺等途径致病菌进入颌面部潜在间隙，引起颌周蜂窝织炎。
致病菌亦可以通过外伤或者某些医疗操作进入颌周潜在间隙引起蜂窝织炎。
颌周蜂窝织炎均为继发性，多由牙源性或腺源性感染扩散所致，创伤性、血源性及医源性较少见。
牙源性感染常见有下颌第三磨牙冠周炎（主要引起咬肌间隙和口底多间隙感染）、根尖周炎及牙槽脓肿（上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙；上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起咬肌间隙和口底多间隙感染）腺源性感染常见的感染来源包括颌面部淋巴结炎（主要引起下颌下间隙感染）、化脓性颌下腺炎（主要引起下颌下间隙、口底多间隙感染）、化脓性腮腺炎（主要引起咬肌间隙）。
感染早期可见肌肉及筋膜内高度充血和炎症性水肿，并见大量中性粒细胞浸润；伴随着炎症的进行，脂肪组织溶解坏死，间隙内聚集化脓性渗出物和坏死物质，形成脓肿。
如炎症迁延不愈在脓腔边缘可出现炎性肉芽肿和大量中性粒细胞浸润。
局部症状：颌周蜂窝织炎常表现为急性炎症过程，一般蜂窝织炎感染的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍（张口受限、呼吸困难等），浅层间隙化脓性感染可扪及波动感，深层间隙感染局部有凹陷性水肿和明显压痛。
咬肌间隙感染：感染发生在下颌骨升枝外侧骨壁与咬肌之间，在颌周蜂窝织炎中较为常见。
咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显；由于炎症刺激，咬肌处于痉挛状态，致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭。
当脓肿形成后，早期可见波动也不明显，且不易自行穿破，因此应及时切开引流，长期脓液蓄积易形成边缘性骨髓炎。
图1，左侧咬肌间隙感染眶下间隙感染：感染发生于眼眶下方，上颌骨前壁与局部表情肌之间。
典型症状包括眶下区肿胀、皮肤发红、张力增大、眼睑水肿、眼裂变窄、鼻唇沟消失。
图2，眶下间隙感染下颌下间隙感染：临床上较常见。
感染发生在颌下三角区，由颌下淋巴结炎所引起者尤多见于小儿。
多以下颌下淋巴结炎为早期表现，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。
口底多间隙感染：本疾病发病率较少却为颌周严重感染疾病之一。
感染发展较快，侵犯口底多个间隙。
临床上分为化脓性和腐败坏死性二种，后者病情更为严重。
化脓性病原菌引起的口底蜂窝织炎初期多在一侧，局部特征与下颌下间隙或舌下间隙感染相似。
图3，口底多间隙感染全身症状：局限的颌周蜂窝织炎且机体抵抗力较强者，全身症状可不明显。
严重感染者，尤其是体弱病员可出现明显的全身症状。
感染初期局部会出现红、肿、热、痛等表现，在炎症局限形成脓肿以后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。
穿刺检查是颌周脓肿重要的辅助检查手段，一般化脓性感染，抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓，而腐败坏死性感染，脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭。
进行脓液的涂片及细菌培养可确定细菌的种类，必要时可作药敏试验，为选择合适的抗生素提供依据。
B超、MRI和CT等检查手段亦可以提供脓肿的大小和位置等辅助信息。
外周血检测白细胞总数及白细胞分类计数等也可以辅助诊断颌周蜂窝织炎。
图4，右侧咬肌间隙及翼下颌间隙脓肿MRI表现疾病鉴别1，智齿冠周炎：急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。
检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
2，血管性水肿：血管性水理肿仅有水肿，无红斑，不化脓，无全身症状，消退快。
3，接触性皮炎：有接触史，红斑与接触的致敏物一致，过缘清楚，瘙痒明显，一般无发烧等全身症状。
局部治疗：局部治疗方面要注意保持局部清洁、避免不良刺激、减少局部活动。
对面部疖或痈不能挤压，以防止感染沿血管向颅内扩散。
当有明显脓肿形成，或全身应用抗菌药控制感染无效时需要脓肿切开引流术进行治疗。
脓肿切开引流可使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收同时减轻局部肿胀、疼痛及张力。
脓肿张力减小可以降低感染向周围蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症。
颌面部脓肿切开引流术应遵循以下原则：①在设计切口时，应使切口疤痕隐蔽，如颌下区。
面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开以减少术后瘢痕；②切口部位最好在脓肿最低部，以利于脓液通畅引流；③脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者，均采用口内切口；④切开时应轻柔准确，特别是眶下间隙感染时不能挤压，以免使感染向颅内蔓延。
[2]急性炎症消退后应及时消除诱发感染的因素，如拔除病灶牙，避免感染复发。
如出现瘘管长期不愈，则应考虑作瘘道或死骨刮治术。
全身治疗：全身治疗主要目的在于减轻全身中毒症状，通过抗菌药物消灭致病微生物。
抗菌药选择可参考病原菌药敏试验的结果，并足量使用。
局限的颌周蜂窝织炎，在有效抗感染治疗下一般能够控制。
如感染病原菌毒力较强或患者自身抵抗力较差时感染可能难以控制，出现严重的局部和全身症状，如败血症、脓毒血症、酸中毒、中毒性休克等，致病菌还可以通过血管感染其他脏器如颅内感染、心肌炎、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。
对龋病、牙周病应及早治疗，以预防和减少颌周牙源性感染的发生。
颌周蜂窝织炎常见的并发症有败血症、脓毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、颅内感染、中毒性休克、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。
不同的感染部位引发的并发症亦有差异。
如眶下间隙由于面部静脉缺少静脉瓣结构，致病菌易沿血管进入颅内，引起颅内感染。
口底间隙具有联系胸部纵膈的的筋膜间隙，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，构成了化脓性炎症迅速蔓延的通道。
故口底多间隙感染易侵及纵隔和心包。
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别名毛花毛洋黄  来源玄参科毛花洋地黄DigitalislanataEhrh.，以叶入药。
中文名字由来毛地黄是典型的归化植物，毛花洋地黄有著布满茸毛的茎叶及酷似地黄的叶片，因而的“毛地黄”名；又因为它来自欧洲，因此又称为“洋地黄”。
化学成份叶含毛花洋地黄甙甲、乙、丙。
毛花洋地黄甙丙经酶水解产生地毒甙（digoxin，C41H64O14）、葡萄糖和醋酸，地毒甙强心作用较强。
功能主治强心剂。
主要作用在兴奋心肌，增加心肌收缩力，使收缩期的血液输出量大为增加，改善血液循环。
对心脏性水肿患者有利尿作用。
采收加工当叶片肥厚皱纹显著时即可采收，北方在9－10月、南方在5－7月采收为宜，且宜选连晴数日的中午为宜，采收时注意采集外围及基部颜色浓绿肥厚成熟的叶片为好。
采后及时干燥，也可采用烘干，烘干湿度不超过60℃，以叶片深绿有光泽且易碎者为佳。
生长习性喜阳且耐荫，适宜在湿润而排水良好的土壤上生长。
制剂粉剂、酊剂及注射剂。
[1]株高100厘米左右。
叶互生,长披针形或阔披针形，全缘，先端尖锐，总状花序顶生，5～6月开花，花冠钟状唇形，白色。
花萼、花柄密被绵毛。
6～7月结果，蒴果圆锥形。
种子细小，黄褐色。
喜温暖湿润气候，不耐严寒，怕高温，需充足阳光。
在气温15～25℃时生长良好。
适宜砂质壤土。
苗期喜湿润，成株耐旱力增强，宜于阳光充足处栽培。
在腐殖质较多的砂质壤土中生长较好，忌连作。
用种子繁殖，直播或育苗移栽均可。
春播在3月下旬至4月上旬,秋播在8月下旬至9月上旬。
种子播前用20～30℃温水浸12小时催芽，播种时与细砂或细土拌匀。
条播行距25～30厘米。
每亩播种量0.25千克左右。
幼苗期需湿润环境，勤除草，多施追肥。
病虫害有根腐病、花叶病、地老虎等。
当叶片生长肥厚浓绿并开花时采收，采收的时期和时间与叶片中强心苷的含量有密切关系。
中国南方一年可分批采收3～5次，北方一年可采收2～3次,以下午2时前后叶片强心苷含量最高时采收为好。
毛花洋地黄(5张)1、选地、整地：选择地势较高、排水良好的土地种植，忌连作。
于前作收获后，亩施用腐熟堆肥5000千克及塘泥等农家肥作底肥，然后进行翻耕，耙碎耙细，整成宽1.2-1.5米、高20厘米的高畦，畦面要求平整，育苗地宜精耕细作，畦宽1米左右。
2、繁殖方法：可采用直播或青苗移栽的方法，直播法省工，产量质量也可以，但不利套茬口及苗期管理。
（1）直播法南方9月上中旬播种，北方4月中旬，播前用30℃温水浸种12小时，浸后晾干覆湿布置暗处催芽，每天翻动l－2次，并用清水淋洗，翻动直轻，露白后即可播种，播种时按行距对厘米开浅沟，均匀撒播，播后覆细土，再覆盖层稻草保湿，注意常淋水，保持土壤湿润，10天后萌芽。
每亩用种0.3千克。
（2）育苗移栽可用温床、温室育苗，播前催芽，晾干后拌匀种子量100倍细土，撒于苗床上，再用细土稍稍覆盖，喷淋水，再覆草保湿，并常淋水，使土面保持湿润，直至发芽揭去盖草。
当幼苗有6－7片真叶时即可移栽，移栽在早春3月份进行，选阴雨天，随起苗随栽种，带泥移栽，按株行距20厘米×20厘米开穴定植，穴深10－12厘米，定植后隔田浇水。
3、田间管理：（1）越冬管理苗期因气温下降，苗很容易受冻害，当幼苗达8片真叶时，长江以南结合冬前雍上一般能安全越冬，某些地区可根据实际情况，用薄膜搭矮棚越冬，但应注意调节棚内气温，不可过热过冷，天气回暖后即可拆除。
（2）中耕除草幼苗生长缓慢，要注意及时除草松土，利于幼苗生长，每次采叶后，也应中耕除草1次，越冬植株可结合雍根冬锄。
（3）肥水管理可结合中耕除草进行追肥，定植、返青后都应追肥，以氮肥为主，适施少量硫酸铵，第一次采叶后可以追施稀薄人粪尿以及硫酸铰15千克，过磷酸铵10千克。
苗期注意常浇水，生长期一般不需浇水。
（4）打顶越冬后5－6月间部分植株抽薹开花，应及时摘除花薹，以减少养分消耗。
4、病虫害防治：（1）根腐病为害根部，造成腐烂，6－8月高温暴雨季节易发生。
防治方法：注意排水、松土；及时拔除病株，病穴及在其周围浇石灰水；发病株用50%多菌灵1000倍液浇灌根部；不宜连作。
（2）花叶病为害嫩叶，表现花叶、叶皱缩变厚、畸形不结果。
防治方法：早期防治蚜虫，防止传染媒介，可用40%乐果乳剂1500倍液喷雾防治；及时拔除病株，用无病种苗作种。
（3）虫害：有蚜虫、地老虎、蛴螬、蝼蛄等为害。
1、毛花洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询眼药史，原则上两周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。
2、强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
3、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。
心肌炎及肺心病患者对强心甙敏感，应注意用量。
4、强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。
如中毒一旦确诊，必须立即停药，并根据具体情况应用下列药物：1、轻者，口服氯化钾，每次1g，1日3次；若病情紧急，如出现精神失常及严重心律失常，则用1.5～3g氯化钾，溶于5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴；同时也需补充镁盐，可使用硫酸镁或L-天门冬氨酸钾镁。
但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐。
2、强心甙引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等，可静注阿托品1～5mg，2～3小时重复1次。
3、洋地黄引起的室性心律失常，以用苯妥英钠效果较好。