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例2，男，32岁，因“腹痛、腹泻、恶心、呕吐半天”于2004年10月15日来我院门诊就医。
患者前一晚有不洁饮食史，大便6次，无黏液脓血，无发热，呕吐4次，呕吐物为胃内容物。
查体:T36.5℃，神志清，精神欠佳，腹平软，脐周及上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。
诊断为急性胃肠炎，给予NS100ml，硫酸奈替米星（四川升和制药有限公司）20万uivdripqd，5%GNS500ml，VitC2.0g，VitB60.2g，10%氯化钾注射液10mlivdripqd，液体输完后约1h患者出现面部及双手麻木，无其他不适。
次日停输奈替米星后症状消失。
专家讨论硫酸奈替米星为半合成的氨基糖苷类抗生素，对需氧革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性。
本品的耳毒性和肾毒性发生率低，程度也较轻。
临床主要用于敏感菌引起的各种感染，如新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹膜、胆道感染、皮肤或骨骼感染等，在临床应用较为广泛，罕见过敏反应，偶尔可出现头痛、全身不适、视觉障碍、心悸、皮疹、发热等。
本病例中出现面部及双手麻木反应较少见，该反应可在停药后消失。
一旦出现上述反应可停药，预后较好，在今后的工作中应予以注意。
ISBN编号：978-7-5308-6028-1  作者：李时珍出版社：天津科学技术出版社出版日期：2010年11月开本：16开精装图书卷数：全4卷市场价：￥680元本书特约中国中医科学院专家指导编写，对明代金陵版《本草纲目》重新诠释，删繁就简，精挑细选，用900余幅写实本草图片，以图解的方式对300余种常用中药、1000余种传世药方进行立体展示，全新解密，既有传统中医内涵，又融入了现代中医学的科学观，使广大普通群众更容易阅读、使用，同时也增加了本书的观赏和收藏价值，升华了本书的精神品质。
急性便秘是指近期突然发生的便秘，包括器质性便秘、暂时性功能性便秘，是由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。
急性便秘①器质性便秘：一般多由疾病引起，发病较急，可引起剧烈腹痛、呕吐等症状，如急性肠道便阻、肠绞窄、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗死、肛门周围疼痛等急性疾病引起的便秘。
这种便秘主要表现为原发病的临床表现，持续时间较短，当导致便秘的疾病痊愈后，便秘也随之解除。
当发病时，应迅速查明原因，做出正确诊断，及时处理。
②暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致，这种便秘除腹胀外，一般不会有其他痛苦。
若消除病因，并能习惯之后，便秘可自行痊愈。
症候性便秘属于器质性便秘，由疾病引起，发病突然，可引起剧烈腹痛、呕吐等症状，如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。
这种情况应迅速查明病因，及时处理。
1、结肠梗阻：肠套叠、肠扭转、肠道寄生虫，肠系膜血管栓塞或血栓形成等，均可造成结肠梗阻而发生急性便秘。
2、反射性肛门括约肌痉琏或抑制排便反射：肛裂、外痔、肛门直肠周围脓肿等，由于排便疼痛，反射性引起肛门括约肌痉琏或抑制排便反射，而发生急性便秘。
3、药物因素：因食服吗啡、阿片、阿托品、可待因，均可引起急性便秘。
4、生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作紧张等亦可引起急性便秘。
5、精神打击、心理创伤等亦可引起急性便秘。
6、脊柱外伤、手术麻醉皆可引起急性便秘。
急性便秘的原因比较复杂，多无明显症状，但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。
由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者排便时可有下腹部痉挛性痛、下坠感等不适感觉。
有时左下腹可触及香肠状痉挛的乙状结肠。
便秘是指排便次数减少，每2～3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。
便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘基本疗法1、一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。
3、药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。
酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂（如石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖、山梨醇等）、便秘肠清贴、刺激性泻剂（蓖麻油、蒽醌类药物）。
简易疗法一、要多喝水，最好少喝矿泉水以外的其它含糖和色素的饮料。
二、自备维生素E胶囊，每晚睡前服一粒。
三、少吃辛辣食品，可以吃些水果。
四、严重的时候可以服少量的复方黄连素片（一次2～4片）。
五、多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。
五个有效的食疗方法1、忌饮食过精和偏食。
习惯性便秘多与饮食过于精细和偏食有关。
食物过于精细。
进食植物性纤维多的蔬菜就必然少，肠管内食物残渣对肠壁的刺激必然弱，不足以激发排便反射而引起便秘。
2、忌滥用泻药。
便秘时用泻药，似乎恰到好处而无可非议。
然而事实上并非如此，泻药的作用是刺激肠粘膜，使之润滑肠壁和产生排便的反射，不能长期滥用，否则会造成肠子对药物产生依赖性，没有泻药就排不出便，而且容易引起大肠黑变病，一旦不用泻药，便秘更加严重。
有些人对医药之道略知皮毛，自作主张地滥用以大黄为主的清热泻下药来自解便秘。
由于大黄有通便润肠和收敛的双重性，故开始对服含大黄的药就通便，不服就不通，而到后来服也不通了。
大黄苦寒，损伤脾胃，不能多服，特别老人和产妇更应谨慎。
3、忌排便不定时。
习惯性便秘的人，要定时解大便，无论有便无便，无论工作多忙，都要固定一个时间上厕所大便，这个习惯一养成，便秘也就可望缓解了。
1、急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。
2、慢性便秘原因比较复杂，多无明显症状，但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。
误区一：多吃萝卜能通便。
其实，这是一个便秘饮食中非常常见的误区。
肛肠医院的专家指出，便秘分为很多类型，比如内热上火导致的热秘、脾肾亏虚和津液亏虚导致的虚秘等。
在中老年中，虚秘占的比例非常大。
用通俗点的话说，就是胃肠动力不足。
白萝卜有消食解气的作用，胀气性便秘吃点确实管用。
但对于中老年人来说，本来气就不足，再泻泻气，便秘就更重了。
误区二：膳食纤维要多吃。
膳食纤维的确可以缓解便秘，但它也会引起胀气和腹痛，胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激。
也并不是所有富含膳食纤维的食物都有通便作用，比如山药，它性偏温热，吃多了反而加重便秘。
误区三：油和肉都不能多吃。
有人这样形象的描述，工业机械都需要润滑油的帮助，各个轴承才能正常运转，在人体中也一样。
至于肉，因为高蛋白食物对肠胃的刺激不足，便秘的人可以适当少吃。
误区四：多吃香蕉能通便。
一般人都认为，香蕉是润肠的，其实只有熟透的香蕉才能有上述功能，如果多吃了生的香蕉不仅不能通便，反而会加重便秘。
误区五：喝茶能通便。
很多人都觉得茶能去火通便，但是便秘者不宜多喝。
便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。
便秘常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象，便秘治疗不要走进这些误区。
常见误区1：缺乏运动导致便秘：还有一种普遍的观点认为，缺乏运动也可导致便秘。
对老年便  秘患者而言，多运动可能有助于病情的改善。
但如果是患有严重习惯性便秘的年轻人，运动是起不了作用的。
常见误区2：月经期间容易便秘：与人们通常想的不一样，月经期间的内分泌变化对便秘的影响也不大。
以前，人们可能是发现，便秘在15-45岁的女性中最为普遍，所以会产生这种想法。
事实上，只有怀孕期间那种较大程度的荷尔蒙变化才可能引起便秘。
常见误区3：应该多摄入纤维：人们总是根深蒂固地认为，缺乏纤维素是导致便秘的罪魁祸首;因此，增加饮食中纤维素的含量，也是很多医生给习惯性便秘患者的首要建议。
虽然纤维素确实能提高大便的数量和排便频率，但低纤维饮食不是便秘的原因。
研究表明，只有20%的病人能通过摄取纤维素比如芹菜受益，还有人会因为增加纤维素的摄入而导致病情恶化。
常见误区4：多喝水有利排便：长期以来，大家都相信多喝水能够缓解便秘。
虽然大便中水分的变化会导致大便稠度改变，但这些小变化与本身发生在肠道内的流体交换总量相比，可算是微不足道。
除非便秘患者存在脱水迹象，否则多喝水可以说是一点用也没有。
长期便秘是诱发结肠癌、直肠癌等癌症的重要因素，据统计，有70%的肠道癌症患者致病是由便秘引起的。
这是由于粪便在肠道内停留时间过久，食物残渣经肠道细菌作用后产生大量有害物质，如甲烷、酚、硫化氢、吲哚、组织胺等，这些有害物质越积越多，长期刺激肠道，诱发癌症。
因此便秘不可忽视，有了便秘及时检查是正理。
在日常生活中注意：1、饮食中必须有适量的纤维素，蔬菜瓜果含有丰富的纤维素，因而宜多吃。
5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于排便。
清热解毒，消炎抗拒，清洁肠道。
一、每晚傍晚以后，可以做一个运动：1.上身平躺（地板或床上），两膝曲起。
2.两脚离地，将曲起的大腿靠近肚皮，用双手互扣环抱住小腿。
此动作维持约10-15分钟，（避免在刚吃饱饭后的一小时进行），可有效处促进肠胃蠕动，帮助隔天的排便。
二、睡前躺在床上时用手按摩肚皮：以顺时针方向，由左向右，环型画圆的方式按摩你的肚皮也可以刺激胃肠的蠕动三、白开水通便法：简单易行的通便方法,每天早晨起来，喝几杯白开水.即可顺利通便，多喝白开水。
不但能保证人体的需要，还可起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。
短暂性排便不畅并非便秘　“短暂性的排便不畅其实并不是便秘。
”据上海肛泰医院专家介绍，不少人一旦发现排便不规律就担心自己患了便秘，这种担心是不必要的。
”对于常人来说，食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24～48小时，两次大便间隔时间一般是1～2天。
“每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀、不干燥硬结、排便时不费力，都属于正常状态。
”他表示，只有每周排便次数少于3次，并伴有明显排便困难和肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，出现以上情况才能称为便秘。
急性便秘的发病特点：时间短，多与饮食、情绪、水土改变等有关。
解决方案：开塞露、肥皂头、灌肠等简易处理；配合饮食调理：香蕉、麻油、膳食纤维等；适当配合药物：刺激性泻药短期使用，改善症状；寻求医生帮助；膳食纤维与便秘：可溶性膳食纤维特性：较强的吸水功能和膨胀功能，膳食纤维可吸收相当于自身重量数倍的水份，在肠胃中吸水膨胀并形成高粘度的溶胶或凝胶，使人产生饱腹感并抑制进食，吸附有害物质。
被大肠有益菌发酵，调节肠道PH，改善有益菌的繁殖环境，促进双歧杆菌等肠道有益菌群的定植，改善结肠黏膜的营养，使粪便松软，肠蠕动增强。
经临床观察，老年慢性便秘患者明显改善。
预防急性便秘小窍门一、每晚傍晚以后，可以做一个运动：1.上身平躺（地板或床上），两膝曲起。
由于经常进食富强粉、精大米等精细食品的人往往有便秘，因此，选用食品时，在保证是易于消化的前提下，要注意粗细搭配，长沙肛泰专家指出，多选用一些粗杂粮，如玉米面、小米、荞麦面、红薯、红豆等，其中食物的有形成份较多，有利于激发肠的生理蠕动，减少便秘。
如果在食品中增加些植物油，如豆油、花生油、芝麻油等，亦可有润肠通便的功能；饮食中增加些羹汤，长沙肛泰的专家介绍说，平时注意多饮开水，必要时，每天早晨喝1杯淡盐开水，有助于保持肠道内的水份，有利于软化粪便，能减轻便秘。
急性便秘的病人应该多吃些水果，尤其在蔬菜缺乏的季节里，每天吃水果，如桔子、苹果、梨、桃、西瓜等，既增加多种维生素，又利于保持大便通畅；有人建议每天饮蜂蜜水，或将芝麻炒熟碾碎，掺于食品中，对于防止便秘是有益的。
根据中医理论的“体质学说”，人的体质分为寒、热、中性三种。
寒性体质多怕冷、舌苔白滑；热性体质常感口渴，舌苔黄，易烦躁；中性体质没有寒热偏好。
不同体质，应该吃相反特性的水果。
热性体质的人要吃寒性水果，如西瓜、甜瓜、木瓜、梨、柚子、橙子、香蕉、桑椹、荸荠、猕猴桃等；寒性体质的人要吃热性水果，如樱桃、橘子、大枣等；中性体质的人选择比较多，不过最适合他们的是菠萝、甘蔗等。
1、患糖尿病的老年人不可食用含糖量高的水果，如龙眼、荔枝、大枣、甜瓜、香蕉等。
2、苹果、山楂、乌梅等水果大都含有较多的鞣酸，具有收敛作用，便秘患者应少吃，否则会加重病情。
3、红薯虽然不是水果，但这些年却频频出现在水果摊上，它的通便效果很不错，各种体质的人都可以食用。
4、新鲜水果最好一天分5次吃。
第一，主食宜以糙米，麦类为主，宜多食些产气食物，如豆类、红薯、土豆汽水等，以促进肠蠕动。
第二，宜多食富含粗纤维多的蔬菜和水果，如菠菜等。
第三，宜多食植物油，如芝麻、花生、菜油等，可润肠通便。
第四，宜多食具有润肠通便作用的食品，如银耳、蜂蜜、洋粉、芝麻、核桃等。
第五，清晨宜空腹饮温盐开水，淡盐汤、菜汤、豆浆、果汁等。
第六，宜多进食些富含维生素B族的食物，如粗粮、豆类等。
清晕化痰汤
来源《杨氏家藏方》卷十二。
组成朴消150克(别研)蛤粉寒水石各90克香白芷30克脑子3克(别研)用法上药为细末，和匀。
用时以新汲水调，稀稠适度，鸡翎涂扫，不令药干。
主治风邪热毒，壅滞肌肉，荣卫不宜，蕴积成肿；血涩肤腠，如丹之状，游无定处，焮肿热痛。
来源：（《普济方》卷二七八。
）　组成：无名异、苦杖、香白芷各等分。
主治：一切肿毒。
用法用量：用新汲水调，外敷。
二黄膏治于一切疮痏，疹痘后疮。
清油3两，巴豆20粒，黄蜡1两，雄黄1钱，硫黄1钱。
[1]清油煎巴豆微黑，去巴豆，入黄蜡化讫，研雄黄、硫黄，温入成膏。
一切疮痏，疹痘后疮。
洗净，抹敷2-3次。
艾馄饨,主治脾虚有寒，泻痢。
干姜末、熟艾各等分。
《鸡峰》卷十四。
脾虚有寒，泻痢。
以白面作馄饨，如酸枣大。
每服40-50个，煮熟，空心服；腹胀者，炒厚朴煮汁熟，即煮馄饨食之。
配方：荸荠、白酒。
[配方]  生蟹壳数十枚，黄酒适量。
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生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。
初病足趾间有小水庖，痒甚，经擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。
因反复作趾间湿烂，故又称水溃疮。
火焦砂火焦砂是炽热岩浆作用于细砂土的特殊地质条件下形成，形成温度为3千多度的高温，因此干燥，不含挥发份，并且含有深部岩浆带来多种对人体有益的微量元素。
火焦砂治脚湿气，是因为三个因素：1，火焦砂吸水性强，破坏了脚湿气真菌生存繁殖所必须的潮水环境，真菌不能生存繁殖；2，火焦砂吸湿的渗透压高，很快使真菌抓吸器官“菌毛”和运动器官“鞭毛”，脱水萎缩，菌体脱水干瘪，处于休眠“昏迷”状态，真菌无法吸吸附，自动脱离人体。
3，火焦砂含有多种微量元素，修复被真菌破坏的皮肤组织。
热敷方法：先将火焦砂加热，放入布袋里，让脚湿气部位与火焦砂充分接触，一次30分钟左右，一次见效。
时间越长效果越好，20天左右除脚脚湿气。
【词目】悬绝【拼音】xuánjué  【释义】1.相差极远；2.险峻峭绝；3.中医谓脉象虚悬若无。
1.相差极远。
汉李陵《答苏武书》：“客主之形，既不相如；步马之势，又甚悬绝。
”唐刘禹锡《上中书李相公启》：“高卑邈殊，礼数悬绝。
”《东周列国志》第九十七回：“范雎曰：‘秦与齐东西悬绝，中间隔有韩、魏；且齐不犯秦，秦奈何涉远而伐之？
’”《红楼梦》第九七回：“虽有几句儍话，却与病时光景大相悬绝了。
”梁启超《再驳某报之土地国有论》：“岂非以兼并土地之结果，而生贫富阶级之悬绝耶？
”2.险峻峭绝。
北魏郦道元《水经注·涑水》：“路出北巘，势多悬绝，来去者咸援萝腾崟。
”《隋书·宇文庆传》：“贼据保巖谷，径路悬绝，庆束马而进，袭破之。
”金元好问《石门》诗：“两崖悬绝倚山垠，草迳低迷劣可分。
”3.中医谓脉象虚悬若无。
系一种危重病脉象。
指某脏之脉与其它脏之脉明显差异。
如“肝至悬绝”，即指肝的真脏脉独见，而异于他脏之脉。
一说“悬”为忽有忽无，断续而见。
“绝”指脉动欲绝，良久一动。
《素问·阴阳别论》：“凡持真脏脉者，肝至悬绝急十八日死。
”《素问·玉机真脏论》：“其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。
”王冰注：“悬绝，谓如悬物之绝去也。
油柑木皮
胞睑内面红色细小颗粒密集丛生，状若椒粒，故名椒疮。
分布以大小眦及穹窿部为重，常与粟疮并生，痒涩流泪，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛；若及胞睑，终为拳毛倒睫，黑睛生翳。
该病与眼乳头增生基本一致。
西医学病名称沙眼，是由沙眼衣原体所引起的一种颗粒状慢性传染性结膜炎。
风热毒邪聚于胞睑肌腠，血络郁滞成红色或黄白色细小颗粒丛生。
研究证明沙眼衣原体感染所致，沙眼分泌物是由手指、洗脸用水、毛巾、面盆等媒介散播。
一、风热外乘1．主症：·胞睑闭开疼痛，眵多流泪。
、·痒涩热赤。
2．治法：祛风清热，各型均应以外治为主。
3．方药：银翘散（《温病条辨》）。
银花10连翘10桔梗10芦根15荆芥10牛蒡子10薄荷6竹叶6甘草4.5淡豆豉10二、血热瘀滞1．主症：·胞睑微肿，血络暗紫。
·颗粒色紫红。
2．治法：清热散瘀。
3．方药：归芍红花散（《审视瑶函》）。
当归10大黄10山栀10黄芩10红花6赤芍15白芷10生地15连翘10防风6甘草4.51．10%黄连眼药水和西瓜霜合剂点眼。
每日4～6次。
2．椒疮累成片，可用熏洗法。
兼症明显者，应内服外治并重，当兼症好转时，即仍以外治为重，坚持点药。
银翘片：每次4片，每日3次。
桑菊饮：每次10.0，冲服，每日3次。
黄连西瓜霜眼药水：滴眼，每日3次。
椒疮是一种传染性很强的眼病，提倡一人一巾与流水洗脸，患者的洗脸用具要与健康人分开使用，以免交叉感染。
本病分为三期，第一期为上穹窿部和上结膜有活动病变（血管模糊、充血、乳头增生、滤胞形成）。
第二期有活动性病变，同时出现疤痕。
此二期又按活动病变占上睑结膜总面积大于三分之二、三分之一至三分之二、小于三分之一各分为重（+++）、中（++）、经（+）三级。
第三期为仅有疤痕，而无活动性病变，此期一般不需治疗。
第一、二期可以用10～30%磺胺醋酰钠溶液、0.25%氯霉素溶液、0.1%利福平溶液、四环素眼药白天点眼药水4～6次，晚上涂眼药膏一次。
还可采取滤泡挤压术和乳头磨擦术。
指寒性收缩，使阳气不得宣泄的病机。
寒在皮毛腠理，则毛窍收缩，卫阳闭束，出现恶寒、无汗等病。
《素问·举痛论》：“寒则气收”，又“寒则腠理闭，气不行，故气收矣。
腹壁纤维肉瘤纤维肉瘤(fibrosarcoma)又名粘液纤维肉瘤，是一种常见的纤维母细胞的低度恶性软组织肿瘤。
可产生网状纤维及胶原纤维。
生长缓慢，可发生局部侵袭性生长及复发，晚期才发生转移。
接下来我们将为读者详细介绍此疾病的概念，病因及治疗方法。
某些因素与其发病有一定关系一.良性纤维瘤病恶变因素：一些良性纤维瘤病，特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤，多向深层肌肉层浸润生长，如处理不当，可因反覆复发而恶变。
二.先天性因素：纤维肉瘤的发病是否与遗传有关，尚有争论，但儿童的先天性纤维肉瘤却很常见。
此型通过局部切除就可治愈，属低度恶性。
三.放射线因素：中国报道用放射线治疗妇科肿瘤，间隔一定年限后，在腹壁放射野内可出现纤维组织增生，局部软组织变厚并呈浸润性生长，其中有部分病例继续发展，最后演变为纤维肉瘤。
Solway、DasGupta，及Hajdu等分别报道用放射线治疗视网膜母细胞瘤、乳腺癌和甲状腺癌等，经过4-5年或10余年，甚至30余年后，有些病例在放射野内出现纤维肉瘤病变。
一.转移灶可见于肺，偶见于肝，局部淋巴结转移则很少见。
二.病变起源于真皮者和侵犯到真皮时，表面皮肤可发生萎缩、色素沉着及破溃，偶表现为蕈样肿块。
三.肿瘤表现为深层单发局限性硬固结节，通常表面皮肤正常，可以移动，如侵犯邻近组织时则固定不能移动。
早期一般无任何特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。
多数病人在肿瘤长大到一定程度时，才来就医。
多为单发性，外观呈球形或梭形，也可为分叶状，较一般恶性肿瘤软，较脂肪瘤硬，呈中等硬度；与周围组织分界较清晰，小的浅在性肿瘤具有一定活动度。
晚期形成红色突出的大肿物，瘤体可发生破溃及出血，甚至引起继发性贫血和感染，此时多有局部疼痛，全身发烧以及体重减轻等症状。
依据患者具体情况，采取综合疗法。
手术切除  早中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除术后应用放射治疗和化学药物治疗。
对症治疗  并应用中、西药物提高机体免疫力改善营养状况及对症治疗。
放疗或化学  肿瘤晚期酌情予以放射治疗或化学药物治疗，但纤维肉瘤敏感的化学药物较少，且放射治疗亦不敏感，疗效不佳。
浸润麻醉(infiltrationanaesthesia)
医说红楼作者：段振离  原价：29.80元  总页数：306页|出版日期：2006-6-1|出版社：新世界出版社|装帧：平装(无盘)|大小：19×160×230毫米|ISBN：7801871065|书友会书号:87321|语言：中文|重量：385克段振离，男，1939年生，河南新郑人，1963年毕业于河南医学院医疗系(现郑州大学临床医学院)，后又毕业于河南中医学院“西学中”班、中国科学院心理研究所心理学函授大学等。
现任河南中医学院教授。
从事中西医教学、医疗、科研40多年，同时有较高的文学造诣，潜心在医学与文学的边缘开掘。
先后获科研奖4项，出版学术及科普著作30余种，发表学术论文30余篇，科普文章千余篇，为中国科普作家协会会员，河南科普作家协会理事，同时又是河南省作家协会会员。
本书不是一本普通的历史故事书，也不是一本普通的医学科普书，它是一本以医生的眼光，从独特的视角写出的有生活、文化品位而又饱含丰富医学内涵的养生佳著。
健康是什么呢?健康是节约，健康是和谐，健康是快乐，健康是金子。
简言之，健康是无价之宝。
本书将复杂的历史人生，深奥的中西医理用流畅的文笔，生动的比喻写的妙趣横生，引人入胜，读读本书，对身心健康大有裨益！
林黛玉和人参养荣丸薛宝钗的冷香丸贾宝玉康复靠桂圆薛姨妈胁痛用钩藤大补元气话人参黛玉中暑与香薷饮贾芸行贿用麝香黛玉失眠与补心丹菊花入诗又入药芳香治病悠然自得胡君荣乱用虎狼药尤二姐流产一男胎奇光异彩话珍珠雪白的茯苓霜薛宝钗纵论燕窝粥从贾府的节食与饥饿疗法谈起老太太赏的山药糕大观园的螃蟹宴贾府的粥《红楼梦》里的医生从林黛玉的肺痨谈起——肺结核今昔再说黛玉之死试析香菱的“干血之症”从夏金桂之死谈“砷”中毒从贾敬殡天说起——炼丹所致的汞中毒从贾瑞之死所想起的贾元春的肥胖与早逝秦可卿患的是什么病从张友士诊脉谈起这一冷果然厉害凤姐的“小月”和“下红之症”八月十五中秋夜贾赦绊石崴了脚从供奉“痘疹娘娘”说起史湘云论阴阳红楼梦中的捶打疗法回光返照是咋回事秋雨缘何助凄凉妙玉的性心理与性幻觉做梦到底好不好？
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刘姥姥长寿探秘天地间灵淑之气只钟子女子从鲛绡账说到蚊子音乐的力量王熙凤缘何早逝女人的体香从何来贾民姐妹的婚姻悲剧从优生学看宝玉的婚姻
热泻的一种。
因感受暑热之邪所引起。
主要症状有泻下如注，或泻出粘稠，烦渴、尿赤、自汗、面垢、脉濡数等。
6.该药品不宜久服，服药三天后，症状无改善或加重者，应立即停药并到医院就诊。
舒气平肝，和胃止痛。
用于肝胃不和，气郁结滞引起的两胁胀满，倒饱嘈杂，气逆作呕，胃脘刺痛，饮食无味。
老白花
脊髓压迫症（compressivemyelopathy）是一组具有占位效应的椎管内病变。
脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。
随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一旦超过代偿能力，最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞，引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养功能障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
脊髓压迫症病因在成人以肿瘤最为常见，约占1/3以上，其次是炎症，少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病、以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿；在儿童则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。
肿瘤椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，按照肿瘤的位置及与脊髓的关系，椎管内肿瘤可以分为：脊髓内肿瘤、脊髓外硬脊膜内肿瘤、硬脊膜外肿瘤及椎管内外都存在的哑铃型肿瘤。
肿瘤位于椎管内硬脊膜外者以转移瘤多见，硬脊膜下脊髓外的以良性神经鞘膜瘤为多，其次为神经纤维瘤、室管膜瘤，脊髓内肿瘤则以神经胶质细胞瘤常见。
在儿童约70%以上的椎管内肿瘤为脊髓外硬脊膜内肿瘤。
儿童椎管内肿瘤大多为先天性肿瘤，如畸胎瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿等良性肿瘤，也可见神经母细胞瘤、网状细胞肉瘤及淋巴瘤等恶性病变。
椎管内转移性肿瘤以肺、乳房、肾脏、胃肠道的恶性肿瘤为常见，亦偶见淋巴瘤、白血病等。
炎症椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿均可压迫脊髓，以硬脊膜外多见。
非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎以及损伤出血、化学性如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的蛛网膜炎则可形成囊肿而压迫脊髓。
此外，某些特异性炎症如结核、寄生虫性肉芽肿等亦可造成脊髓压迫。
损伤脊柱损伤时常合并脊髓损伤和脊柱损伤，同时又可因椎体、椎弓和椎板的骨折、脱位、小关节交错、椎间盘突出、椎管内血肿形成等原因而导致脊髓压迫。
脊髓血管病变畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用，动脉短路静脉淤血也可导致脊髓缺血性损害，而畸形血管破裂则导致硬膜外出血。
脊柱退行性变椎间盘突出症、脊柱骨质增生、椎间盘病变、后纵韧带钙化、黄韧带钙化、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等均可导致椎管狭窄，导致脊髓压迫症。
[1]先天畸形Arnold-Chiari畸形、颅底凹陷、寰椎枕化、颈椎融合症、脊柱裂、脊膜脊髓膨出、脊柱佝偻侧突畸形等均可造成脊髓压迫。
脊髓压迫症发病机制主要包括以下三方面：脊髓机械性受压脊柱骨折、肿瘤等硬性结构直接压迫脊髓或脊神经根，引起脊髓受压、移位和神经根刺激或麻痹等症状，髓内的占位性病变直接侵犯神经组织，压迫症状较早出现，髓外硬膜内占位性病变症状进展缓慢。
由于硬脊膜的阻挡，硬脊膜外占位性病变对脊髓的压迫作用相对很轻，症状往往发生在脊髓腔明显梗阻之后。
浸润性改变脊柱及脊髓的转移瘤、脓肿、白血病等浸润脊膜、脊神经根和脊髓，使其充血、肿胀，引起脊髓受压。
缺血性改变供应脊髓的血管被肿瘤、椎间盘等挤压，引起相应节段脊髓缺血性改变，使脊髓发生缺血、水肿、坏死、软化等病理变化，从而出现脊髓压迫症状；另外，脊髓局部神经细胞及传导束坏死、充血及水肿，椎管内储备空间缩小，静脉回流受阻，使脊髓水肿进一步加重，动脉受压后血运受阻使脊髓缺血、坏死，也可导致脊髓传导功能完全丧失，出现肢体麻木、无力、甚至大小便障碍。
脊髓压迫症的病理改变与脊髓压迫的发生和进展速度密切相关。
①急性压迫病变：病变部位神经细胞和神经轴突水肿及肿胀，细胞间液增加，细胞坏死，病变远端神经纤维轴索变性、断裂、溶解和液化坏死，髓鞘脱失，最后形成纤维结缔组织样瘢痕，与蛛网膜粘连；②慢性压迫病变：慢性压迫可逐渐适应和代偿、侧支循环建立，病变部位的脊髓可能明显变细，但脊髓无明显水肿，表面仅轻度充血、与蛛网膜轻度粘连，神经根可被牵拉或压迫。
根据病程的发展，脊髓压迫症可分为三类，其临床表现也不同：①急性脊髓压迫症：数小时至数日出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫；②亚急性脊髓压迫症：介于急性与慢性之间，出现持续性神经根痛，侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍；③慢性脊髓压迫症：缓慢进展，临床上髓外与髓内病变表现不同。
髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期，三期出现的症状体征常相互叠加。
髓内压迫病变神经根刺激不明显，可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。
神经根症状神经根性疼痛或局限性运动障碍，具有定位价值。
早期病变刺激引起的根性痛，沿受损的后根分布的自发性疼痛，有时可表现相应节段“束带感”。
随病变可由一侧、间歇性进展为双侧、持续性；前根受压可出现支配肌群束颤、肌无力和萎缩。
感觉障碍①传导束性感觉障碍：脊髓丘脑束受损出现受损平面以下对侧躯体痛温觉减退或消失;后索受压出现受损平面以下同侧深感觉缺失；横贯性损害上述两束均受损,表现为受损节段平面以下一切感觉均丧失；②感觉传导纤维在脊髓内存在一定的排列顺利，使髓内与髓外病变感觉障碍水平及循序不同。
髓外压迫的感觉障碍是由下肢向上发展;而髓内压迫的感觉障碍是自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后才受累，称为马鞍回避；③脊膜刺激症状:表现为与病灶对应的椎体叩痛、压痛和活动受限，多由硬脊膜外病变引起。
因此，感觉障碍对判断髓内外病变及脊髓压迫平面有重要参考价值。
运动障碍急性脊髓损害早期表现为脊髓休克，2-4周后表现为痉挛性瘫痪。
慢性脊髓损伤，当单侧锥体束受压时,，引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪；双侧锥体束受压，则引起双侧肢体痉挛性瘫痪。
初期为伸直性痉挛瘫，后期为屈曲性痉挛瘫。
反射异常脊髓休克时各种反射均不能引出。
受压节段因后根、前根或前角受损出现相应节段的腱反射减弱或消失,锥体束受损则损害水平以下同侧腱反射亢进、病理反射阳性、腹壁反射及提睾反射消失。
括约肌功能障碍髓内病变早期出现括约肌功能障碍，圆锥以上病变双侧锥体束受累，早期出现尿潴留和便秘，晚期为反射性膀胱，而马尾及圆锥病变则出现尿、便失禁。
自主神经症状自主神经低级中枢位于脊髓侧角，病变节段以出现泌汗障碍、皮肤划痕试验异常、皮肤营养障碍、直立性低血压等表现为特征，若病变波及脊髓C8-T1节段则出现Horner征。
[2]脑脊液检查腰椎穿刺测定脑脊液动力变化，常规及生化检查是诊断脊髓压迫症的重要方法。
脑脊液动力学改变：压颈试验可证明椎管是否有梗阻，但压颈试验正常并不能排除椎管梗阻。
椎管部分阻塞：初压正常或略增高，压腹迅速上升，解除腹压缓慢下降，放出脑脊液后末压明显下降。
椎管完全阻塞：在阻塞平面以下测压力很低甚至测不出，压腹可迅速上升，而颈静脉加压对脑脊液压力无影响，放出脑脊液后明显下降。
脑脊液常规及生化改变：细胞计数一般均在正常范围，炎性病变多有白细胞升高；有出血坏死的肿瘤者的红细胞和白细胞均升高；椎管完全梗阻时脑脊液蛋白明显增高，蛋白-细胞分离，甚至可超过10g/L，流出后自动凝结，称为Froin征。
影像学检查脊柱X线：摄片正位、侧位必要时加摄斜位。
对于脊柱损伤，重点观察有无骨折错位、脱位和椎间隙狭窄等。
椎旁脓肿和良性肿瘤常有阳性发现，如椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷或骨质疏松。
磁共振成像(MRI）：为非侵袭性检查，能清晰地显示脊髓受压部位及范围、病变大小、形状及与椎管内结构关系，必要时可增强扫描推测病变性质。
CT：有助于显示肿瘤与骨质之间的关系及骨质破坏情况。
脊髓造影：可显示脊髓的形态位置及脊髓腔状态，核素扫描可判断椎管梗阻部位，随着CT、MRI应用，这种检查方法很少应用。
诊断诊断脊髓压迫症的基本步骤如下：首先必须明确脊髓损害是压迫性的或是非压迫性的，其次确定脊髓压迫的部位或节段，进而分析压迫是在脊髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变，以及压迫的程度，最后确定病变性质。
（1）明确是否存在脊髓压迫根据病史中是否有脊柱外伤；慢性脊髓压迫症的典型表现分为根痛期、脊髓部分压迫期及脊髓完全受压期，脑脊液检查奎根氏试验阳性及MRI能提供最有价值的信息。
（2）脊髓压迫的纵向定位早期的节段性症状对病变的节段定位有重大价值，如根痛、感觉障碍的平面、腱反射改变、肌肉萎缩、棘突压痛及叩痛等，脊髓造影和脊髓MRI也可以帮助定位。
如出现呼吸困难、发音低沉，表明病变位于高颈髓（C1-4）；脐孔症(Beever’s征)阳性可见于T10病变；圆锥病变（S3-5）可出现性功能障碍、大小便失禁或潴留等。
（3）脊髓压迫的横向定位定位脊髓压迫的病变位于髓内、髓外硬膜下或是硬膜外。
患者的症状、体征及发展顺序对于横向定位很有帮助：若感觉运动障碍自压迫水平向远端发展，同时存在感觉分离现象，较早出现括约肌功能障碍等，表明压迫位于髓内可能性大；若早期有根痛，且出现脊髓半切综合症(Brown-SequardSyndrome)，则压迫位于髓外硬膜下可能大；若是急性压迫，根痛明显且有棘突叩痛，压迫常位于硬膜外；但尚需行脊髓CT或MRI进一步确定病变部位。
表1.髓内、髓外硬膜内和硬膜外病变的鉴别症状、体征及检查髓内病变髓外硬膜内病变硬膜外病变早期症状多为双侧自一侧，很快进展为双侧多从一侧开始症状波动性少见常有有根痛少见，部位不明确早期常有，剧烈，部位明确早期可有感觉障碍分离性传导束性，开始为一侧多为双侧传导束性痛、温觉障碍自上向下发展，头侧重自下向上发展，尾侧重双侧，自下向上发展脊髓半切综合征少见多见可有肌萎缩、肌束震颤早期出现，广泛明显少见，限局少见锥体束征不明显早期出现，多自一侧开始较早出现，多为双侧棘突受压、叩痛无较常见常见括约肌功能障碍早期出现晚期出现较慢出现营养障碍明显不明显不明显椎管梗阻现象晚期出现，不明显早期出现明显较早期出现，明显脑脊液蛋白升高不明显明显较明显腰椎穿刺后症状加重不明显明显较明显脊柱X线无可有明显脊髓造影充盈缺损梭形膨大杯口状锯齿状MRI检查脊髓梭形膨大髓外肿块及脊髓移位髓外肿块及脊髓移位（4）脊髓压迫的方位确定病变偏左或偏右对于确定手术显露范围有较大帮助，病变通常位于先出现运动障碍的那侧或运动障碍较重的那侧。
侧方压迫常表现脊髓半切综合征，病灶侧出现根痛或束带感；前方压迫出现脊髓前部受压综合征；后方压迫则出现病损水平以下深感觉障碍、感觉性共济失调等。
（5）脊髓压迫病变性质脊髓压迫定性诊断根据病变部位及发展速度。
一般髓内或髓外硬膜下压迫以肿瘤为最常见；硬膜外压迫，多见于椎间盘突出，常有外伤史；炎性病变一般发病快，伴有发热与其他炎症特征；血肿压迫，常有外伤史，症状、体征进展迅速；转移性肿瘤，起病较快、根痛明显、脊柱骨质常有明显破坏。
鉴别诊断脊髓压迫症早期常有根痛症状，需与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别，例如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃、十二指肠溃疡以及肾结石等。
当出现脊髓受压体征之后则需进一步与非压迫性脊髓病变相鉴别。
（1）急性脊髓炎：急性起病，病前常有感冒或腹泻等全身的炎症症状，脊髓损害症状骤然出现，数小时至数天内发展达高峰，受累平面较清楚易检出，肢体多呈松弛性瘫痪，常合并有感觉和括约肌功能障碍，脑脊液白细胞数增多，以单核及淋巴细胞为主，蛋白质含量亦有轻度增高。
若细菌性所致者以中性白细胞增多为主，脑脊液的蛋白质含量亦明显增高，MRI可见病变脊髓水肿，髓内异常信号，可有增强。
（2）脊髓蛛网膜炎：本病起病缓慢病程长，症状时起时伏，亦可有根痛，但范围常较广泛，缓解期内症状可明显减轻甚至完全消失，脊柱X线平片多正，脑脊液动力试验多呈现部分阻塞，伴有囊肿形成者，可完全阻塞脑脊液，脑脊液的白细胞增多、蛋白质可明显增高，脊髓造影可见造影剂在蛛网膜下隙分散成不规则点滴状、串珠状，或分叉成数道而互不关联。
（3）脊髓空洞症：起病隐袭，早期症状常为阶段性的局部分离性感觉障碍、手部小肌肉的萎缩及无力，病变多见于下颈段及上胸段，亦有伸展至延髓者，脑脊液检查一般正常，MRI可见髓内长T1长T2信号。
（4）肌萎缩侧索硬化症：为一种神经元变性疾病，主要累及脊髓前角细胞、延髓运动神经核及锥体束，无感觉障碍，多以手部起病，伴肌肉萎缩和束颤，查体可有腱反射亢进、病理征阳性，电生理显示广泛神经源性损害，脑脊液检查一般无异常，MRI检查无明显异常。
应及早明确诊断，尽快去除脊髓受压的病因，手术是唯一切实有效的措施。
同时应积极防治并发症，早期康复和加强护理。
病因治疗根据病变部位和病变性质决定手术方法，如病变切除术、去椎板减压术及硬脊膜囊切开术等。
急性压迫病变力争发病或外伤事件6小时内减压；硬膜外转移肿瘤或淋巴瘤者应作放射治疗或化学治疗；髓内肿瘤者应视病灶边界是否清楚予以肿瘤摘除或放射治疗；恶性肿瘤或转移瘤如不能切除，可行椎板减压术，术后配合放化疗治疗；颈椎病和椎管狭窄者应作椎管减压，椎间盘突出者应作髓核摘除；硬脊膜外脓肿应紧急手术，并给予足量抗生素；脊柱结核在根治术同时进行抗结核治疗；真菌及寄生虫感染导致脊髓压迫症可用抗真菌或抗寄生虫。
药物治疗（1）激素：脊髓急性损伤早期应用大剂量甲基强的松龙静脉内注射可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注，使脊髓功能得到改善。
伤后8小时内给药，脊髓功能恢复最明显，伤后24小时内给药仍有治疗意义。
（2）胃肠动力药物：西沙必利能改善脊髓损伤患者的结肠和肛门直肠功能障碍，促进排便。
[3]康复治疗（1）心理康复治疗脊髓压迫解除至脊髓功能恢复往往需要较长时间，甚至不能完全恢复，患者可能出血抑郁、也可能出现烦躁易激惹，医护人员应告知患者脊髓功能恢复的程序，树立信心，积极配合治疗，必要时加用抗焦虑抑郁药物。
（2）脊髓功能的康复治疗:康复治疗的目的,是通过对病人功能的重新训练及重建,促进中枢神经系统的代偿功能,从而使病人恢复步行、恢复小大便功能,以及恢复生活自理,重返工作岗位。
包括按摩、被动运动、主动运动、坐起锻炼等功能训练；另外可以进行功能重建，包括功能性神经肌肉电刺激、肌腱转移手术、交叉步态矫正术、大网膜脊髓移植术等，针对脊髓损伤患者性功能障碍可采用阴茎假体植入和真空缩窄等疗法，明显提高了脊髓损伤患者的性交频度，对改善患者性生活和婚姻满意度起到了积极作用；瘫痪肢体的理疗，可改善患肢的血液循环，延缓和防止肌肉萎缩；步行锻炼目的在于进一步恢复肢体功能，以达到步行和个人生活自理。
重点是训练单个肌肉的动作，降低痉挛状态，减轻由于不活动、肌肉紧张或肩关节半脱位等所致疼痛，进行站立、行走及日常生活动作训练；日常生活活动锻炼着重训练健手代替患手或单手操作技巧，目的是达到生活自理或半自理。
防治并发症及对症支持治疗（1）预防感染：主要是预防呼吸道感染、泌尿系统感染以及深静脉血栓。
定时翻身拍背，促进排痰，对于尿潴留及尿失禁的患者，一定要加强护理，预防泌尿系统感染。
（2）预防褥疮：长期卧床病人要避免软组织长期受压，特别是骶部、臀外侧和内外踝部、每2小时翻身一次，压迫处皮肤擦30%-50%酒精并局部按摩。
如有皮肤发红或破溃，即用软圈垫，还可用红外线灯照射。
（3）预防关节挛缩：注意纠正卧位姿势，不得压迫患侧肢体，肢体关节应保持功能位置，给患肢各关节作简单的被动运动。
脊髓压迫症的预后取决于以下几种因素：①病变性质：髓外硬脊膜下肿瘤一般均属良性能完全切除，其预后比不能完全切除的髓内肿瘤和恶性肿瘤好；②脊髓受损程度：脊髓功能障碍的程度在解除压迫之前脊髓功能尚未完全丧失者，手术效果大多良好；③治疗时机：早期治疗解除病因预后好，急性压迫病变在发病6小时内未减压则预后较差；④病变进展速度：急性压迫脊髓的代偿功能来不及发挥，因此比慢性压迫预后为差；⑤脊髓受压平面：高位的压迫比低位压迫预后差；⑥解除压迫后神经功能恢复情况：较早出现运动或感觉功能恢复则预后较好，1个月以上仍不见脊髓功能恢复，则提示预后不良；⑦其他：出现屈曲性截瘫提示预后差，脊髓休克时间越长预后越差，合并尿路感染和褥疮等并发症预后不佳。
主要是预防原发病的发生，外伤患者在搬动之前做好脊柱防护。
应向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，指导和协助患者及家属进行主动和被动运动，渐增加运动量，逐渐增加其生活自理能力，协助患者做好各项生活护理；保持关节功能位置，每天给予肢体按摩，防止关节变形及肌肉萎缩；长期卧床患者每1-2小时翻身一次，保持床单清洁、干燥，注意保暖，防止烫伤；应给予高营养且易消化的食物，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠气；大剂量使用激素时，注意有无消化道出血的倾向；保持患者会阴清洁，鼓励患者多喝水，如出现排尿困难，可给予导尿并留置尿管，活动锻炼时取坐位，以利于膀胱功能恢复，避免泌尿系感染；加强肢体锻炼，锻炼时要注意保护，以防跌伤等意外的发生；耐心解释疾病的过程，稳定患者及家属的情绪，在生活中应多鼓励患者，消除其恐惧、紧张的心理，使其保持心情开朗，树立战胜疾病的信心。
每片含维生素C49.5毫克、对乙酰氨基酚105毫克、马来酸氯苯那敏1.05毫克口服。
可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感；偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少，过敏性休克、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松懈症。
；长期大量用药会导致肝肾功能异常。
4.该药品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。
事件介绍2013年3月26日晚央视曝光，湖南省隆回县小沙江镇的种植户，用工业硫磺代替食用硫磺熏蒸山银花及枝叶来保鲜，已经让人触目惊心了。
更让人吃惊的是，这些被工业硫磺熏蒸过的山银花枝叶，由广东省揭阳市宝山堂制药有限公司采购用来提取加工成银翘干膏，作为中成药原料之一，分别供应给一些药企生产维C银翘片，其中包括广药集团控股子公司广西盈康药业。
宝山堂采购这样的山银花及枝叶，一年至少在300吨以上。
[1]山银花种植户为了不让山银花在存放过程中发霉变质，反复用工业硫磺熏蒸，造成药材有效成分受到破坏，而且还会导致中药材原药残留大量的砷、汞等有害物质。
[2]事件回应广药方面2013年3月27日回应称，公司已经停止销售维C银翘片，并对相关产品进行了封存。
[2]广西盈康药业有关负责人说，得知此事后，他们也非常震惊。
他表示，盈康药业自从和广东宝山堂合作后，对宝山堂供应的相关材料进行检测时，检测结果一直是符合要求的，没有发现过问题。
他说，如今消息传出后，他们会配合调查，核实报道中说的原材料是否真的存在问题。
介绍说，事情发生后，盈康药业已终止与宝山堂的合作，并马上停止生产维C银翘片，封存了涉嫌问题产品待查，并通知销售商停止销售相关药品，“我们正在积极配合自治区食品药品监督管理局作进一步的检验和调查处理。
”2013年3月27日下午，自治区食品药品监督管理局执法人员已到盈康药业介入调查。
盈康药业所使用的原料是否存在问题，还未得到相关部门的确认。
作　　者：沈庆村　等主编出版社：复旦大学出版社出版时间：2011-9-1  封面版　　次：1页　　数：434字　　数：642000印刷时间：2011-9-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787309080100包　　装：平装《儿童心脏学》第2版汇集了大量研究成果和临床经验，内容广泛、深入浅出、文字简练、图文并茂。
全书共分为三大部。
第一部详细介绍了台湾儿童心脏学的发展历史。
在心脏胚胎发育方面作了详尽出色的描述。
对心电图、超声心动图、计算机断层扫描及磁共振影像等心血管检查技术在临床的应用均有丰富的研究数据和经验介绍，其中胎儿超声心动图的资料尤为珍贵。
介入心导管术方面包括了经心导管植入办膜等先进技术在临床的应用。
第二部除常见先天性心脏病的论述外，还对成人期先天性心脏病延伸所致的特殊问题作了专章讨论。
在后天性心脏病方面，川崎病的病因至今尚未阐明，对近年来的研究进展作了全面介绍和分析，读来颇受启发。
第三部为儿童心脏外科学，内容涉及先天性心脏病术后常见并发症的处理、心脏移植及心室辅助器的应用等，充分反映了台湾心脏手术的演进与发展。
全书共44章，并配有精致插图，便于理解。
吕教授鸿基先生事略1957年毕业于台湾大学医学院，1965年赴美国哥伦比亚大学BabiesHospital研究小儿心脏科学，1967年担任台湾大学医院小儿心脏科主任，1970年荣获日本东京大学医学博士，1976年升任台湾大学医学院教授，1980—1986年荣任小儿科主任兼附设医院小儿部主任，1994—1997年膺任儿童医院筹备处主任等要职。
2000年届龄退休，获聘为台湾大学名誉教授至今。
曾任心脏学会、小儿科医学会、儿童保健协会、医疗精算学会及台湾儿童心脏学会理事长，美国胸腔学院及心脏学院院士。
曾获十大杰出医师奖、台湾儿科医学会奖、”教育部”四维奖章、“卫生署”一等奖章、“行政院”一等服务奖章、亚洲卓越小儿科医师奖、台湾医疗典范奖及台湾儿童医疗奉献奖等。
第一部  儿童心脏学总论第一章  儿童心脏学绪论第二章  儿童心脏学前瞻第三章  儿童心脏病的流行病学第四章  儿童心脏病理第五章  分子生物遗传学与先天性心脏病第六章  儿童心脏病病史询问与物理学检查第七章  儿童及青少年心电图的正常标准值与其成长趋势第八章  24小时动态(霍特)心电图与运动心电图第九章  心率变动性分析第十章  心脏超声波检查第十一章  胎儿心脏超声波第十二章  计算机断层扫描在心脏病中的应用第十三章  心血管磁共振成像第十四章  诊断性心导管检查术第十五章  介人性心导管术治疗先天性心脏病第十六章  儿童心肺复苏术第十七章  儿童心力衰竭的药物治疗第十八章  成年先天陆心脏病病人的特殊问题第二部  儿童心脏疾病各论第一篇  先天性心脏病第十九章  室间隔缺损第二十章  房间隔缺损第二十一章  动脉导管未闭第二十二章  常见阻塞型先天性心脏病第三部　儿童心脏外科学名词索引中文索引英文索引
中文名：新生儿柯萨奇病毒B感染英文名：coxsackievirusBinfectionofnewborn别　名：新生儿柯萨基病毒B组感染柯萨奇病毒B(CoxsackievirusB，CVB)感染自1954年美国纽约州柯萨奇镇发生被报道以来，除引起新生儿散发感染外，陆续在世界的某些地区发生了多次流行，主要侵犯免疫力低下的新生儿和卫生条件差的地区，临床以心肌、脑等众多脏器炎症损害为特点。
本病严重的暴发流行，其病死率曾高达26%～69.4%，对新生儿危害较大，已引起世界范围新生儿学者重视。
近年来我国北京、黄山、沈阳等地区，健康搜索在婴儿室内也相继发生了不同规模的流行。
流行病学：本病易发生于温、热季节，在亚热带和热带全年都可发病，传播地区极广。
病毒的携带者及患者均为传染源。
病毒主要从粪便中排出，也可从咽喉部排出。
患者脑脊液、血液、胸腔积液、骨髓、唾液、尿中均可分离出病毒。
主要通过肠道传播，也可从污染的手、食品、衣服、用具等传播。
在婴儿室内柯萨奇病毒感染患儿、医护人员以及哺乳的产妇均可成为本病散发或流行的传染源。
20世纪70年代初已报道病毒可经胎盘传播，而且认为与先天性心血管畸形有关。
Brown和Karunas等对630名各类畸形婴儿母亲用中和试验检测针对CVB1～CVB5的抗体，结果发现母亲于妊娠早期受CVB3和CVB4感染者，婴儿患先心病的机会较对照组多。
根据流行病学调查的结果推算，孕妇患CVB3感染者，婴儿心血管畸形的几率约为0.9%。
Dolldorf证明：母体病毒血症较易经胎盘传染给胎儿。
新生儿感染多为无症状的亚临床型，从患儿的胎盘中分离出病毒，证实了宫内感染的存在。
同一地区每年流行的病毒型别常有改变。
正常小儿的带病毒率较高，带病毒率可达5%～50%。
因此在诊断柯萨奇病毒感染时，除病毒分离阳性外鶒，尚应有血清免疫学方面的证据。
柯萨奇病毒属于RNA病毒类(门)，小RNA病毒科，肠道病毒群，在室温下相对稳定，当环境温度增高至50℃时仅存活1h。
该病毒对酸性环境耐受性较强，对抗生素、化学药物不敏感，但对氧化剂敏感，易于被1%高锰酸钾、1%过氧化氢或含氯氧化剂杀灭。
依据对脏器的损害特点，柯萨奇病毒分为A与B两组，A组主要引起神经、肌肉及全身感染表现，发生无菌性脑膜炎、麻痹性疾病、上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等。
B组主要侵犯心、脑、肝及其他脏器，引起心肌炎、心包炎、病毒性脑炎等。
柯萨奇病毒B组用中和试验和补体结合试验测定抗原可分为6型(CVB1～6)，据近年报道以CVB3、CVB5型感染对新生儿危害最大，发生率也最高。
发病机制：已证实新生儿CVB流行性感染除引起心脏损害外，可出现全身多脏器损害。
病理改变以受累组织炎细胞浸润、组织细胞变性、灶性坏死多见。
1.心脏以心肌炎为主要改变。
心肌充血、水肿、坏死及炎性渗出，出现淋巴细胞、单核细胞、网织红细胞、浆细胞及多形核细胞浸润，并波及至心内膜、心包，出现水肿和炎性细胞反应。
部分有心腔扩大。
2.脑呈病毒性脑膜炎及脑膜脑炎改变。
主要病理改变有以下几种：(1)脑膜充血、水肿及炎症细胞反应。
(2)大脑和脊髓呈灶局性病变，病变区皮质细胞可见嗜酸性变性，有单核细胞和神经胶质细胞浸润，尤其血管周围的白细胞聚集呈套状改变。
3.肺呈灶局性肺炎改变：①支气管周围单核细胞浸润;②肺泡内有出血改变;③毛细支气管扩张;④少数病例出现肺大疱等。
4.其他脏器①肝脏肿大，有灶性坏死及单核细胞浸润;②肾脏髓质坏死，肾小管水肿及钙盐沉着;③肾上腺皮质坏死、充血和炎性细胞浸润;④胰岛细胞有灶局变性;⑤骨髓呈炎症性反应：粒红系统活跃，组织细胞增生，但巨核细胞受抑明显。
新生儿柯萨奇病毒感染的潜伏期可有很大差异，一般在生后7～14天。
经宫内垂直感染者多在生后5天内发病，生后感染者多在5天后发病。
潜伏期长短也与不同血清型、新生儿个体因素(胎龄、日龄、免疫状况等)有关。
轻型新生儿CVB感染可无明显临床表现，而严重者可侵犯多脏器系统，甚而致死。
CVB的不同血清型感染，可有相似的临床表现，而同一血清型的不同个体感染，其临床表现也有很大差异。
1.发热及败血症样表现多数患儿起病急剧，出现发热，体温多在38℃以上，热型不规律，持续数天甚至10余天后逐渐恢复。
发热期间可伴有激惹、吃奶少、呕吐、腹泻等神经、消化系统症状，随着体温恢复而好转，多数自愈。
中、重度病例急期伴有败血症样全身表现，发病1～2天后可出现休克、黄疸、肝脾大、呼吸困难、抽搐，甚而有DIC、肺出血、心力衰竭、呼吸衰竭，急剧死亡。
2.心血管系统表现此型多为CVB2～4感染健康搜索，主要表现严重的心肌损害。
此型多在生后5～9天发病，可先有发热、神萎、腹泻、拒乳，数天后出现心肌炎体征，出现心动过速、心脏扩大、奔马律、面色苍白、呼吸困难、血压下降等心力衰竭或心源性休克表现心电图显示低电压、T波低平或倒置、P-R间期延长及各种心律失常。
超声检查可有广泛心肌损害。
如病情进展迅速，可危及生命。
部分病例有惊厥、昏迷和肝损害者又称为脑-肝-心肌炎，此型病情危重。
3.多脏器系统功能损害新生儿CVB的暴发流行感染的中、重型病例常伴有心、脑、肺、肝、肾、血液各系统多脏器损害，甚而出现多脏器功能衰竭(MOF)。
中枢神经系统损害除昏迷、抽搐外，可有前囟张力增高、肌张力改变、反射异常等。
脑脊液蛋白增加，糖、氯化物正常，细胞数一般在500/mm3以下。
多数资料报道神经系统损害多在7～10天恢复。
消化系统损害以胃肠道症状和肝损害为特征，可有腹胀、恶心、呕吐、肝脾肿大、肝功障碍、谷丙转氨酶(ALT)增高、黄疸。
肾损害表现尿少、无尿、水肿、血尿、蛋白尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现。
肺损害主要为肺炎和肺出血。
临床可有呼吸困难、发绀、肺内啰音，胸片显示肺纹理增强、斑片状阴影。
血液系统损害包括出血倾向、皮肤出血点、瘀斑以及血小板计数下降和DIC改变。
并发症：可出现休克、黄疸、肝脾大、发生心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等多脏器功能衰竭(MOF)，至急剧死亡。
出现心律失常、惊厥、昏迷和肝损害者又称为脑-肝-心肌炎。
可发生出血倾向，甚而发生DIC和肺出血等改变。
临床诊断：应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。
1.婴儿的临床特点围产新生儿发病急剧，有不明原因健康搜索的发热;有上呼吸道感染或败血症样表现，合并心肌损害;有感染的临床表现，但病情进展迅速，病情危重，不支持细菌感染者。
2.流行病学资料新生儿集中发病，夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史，同婴儿室有类似上呼吸道感染、发烧患儿同期发病或相继起病者。
上述临床特点结合实验室检查和辅助检查可确诊。
鉴别诊断：和败血症相鉴别，和TORCH综合征相鉴别。
实验室检查：实验室检查是本病早期和确定诊断的主要依据，主要包括病毒分离、血清学特异性抗体的检测等。
1.病毒分离应早期进行CVB分离培养，以提高病原的阳性检出率。
标本可选择患儿的分泌物(咽拭子、直肠拭子、粪便等)、血液、脑脊液及组织细胞等，通过Hela细胞和人胚肺成纤维细胞传代培养，直至细胞出现(++)～(+++)的病变为阳性。
但应强调指出：(1)必须从患儿体液(血液、脑脊液、心包液等)中或尸检脏器组织中分离出病毒。
(2)临床出现某些典型综合征(如脑膜炎、心肌炎等)，从咽拭子、粪便中重复分离出相同血清型病毒才有诊断价值。
2.血清学检测CVB血清学检查主要应用的方法有中和试验和间接免疫荧光技术。
中和试验是病毒在活体或细胞培养中被特异抗体中和失去感染性的一种检测方法，用来检查患儿血清中抗体增长情况或检查人群中隐性感染后抗体水平。
中和抗体特异性较高，维持时间较长，适宜流行病学调查。
临床较常应用间接免疫荧光试验。
免疫荧光技术既可以直接检测病毒抗原，也可利用其间接免疫荧光试验测定CVB抗体，即特异性IgM，后者是目前本病临床上有效而快速的血清学诊断手段。
3.PCR检测及斑点杂交自1980年始，国外学者将分子病毒学技术应用于病毒病原学诊断，用核酸杂交的方法检测血清及心肌标本中的肠道病毒DNA及RNA，此方法敏感性强、特异性高且具有快速鶒的特点，适于临床应用。
4.骨髓检查可有粒、红系增生活跃，巨系受抑，少数病情重者有红系增生低下。
其它辅助检查：1.心电图检查显示低电压、T波低平或倒置、P-R间期延长及各种心律失常。
2.超声检查可有广泛心肌损害。
3.X线检查胸片显示肺纹理增强、斑片状阴影。
医学上指人的指甲显著地向上拱起，而且围绕手指变曲。
指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。
肘网病状名。
指肘部拘急，状如罗网紧收。
《灵枢·经筋》：“其病内急，心承伏梁，下为肘网。
白介素15即白细胞介素-15（interleukin-15，IL-15），由多种细胞产生，生物学作用与IL-2相似。
其细胞来源和靶细胞分布较IL-2广，故可能在不表达IL-2的部位发挥类似IL-2的效应。
21世纪初人类开始的生命方舟计划对白介素15的研究取得了突破性的进展。