ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
“鼻渊舒口服液”是熊大经教授在家传秘方的基础上，根据《素问·气厥论》中“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也”的理论，结合三十余年的临床经验而组成的验方。
临床应用近30年，现由成都华神制药厂生产，疗效确切，深受国内外患者的青睐。
本课题旨在通过研究，从实验的角度客观评价“鼻渊舒口服液”对鼻窦炎的治疗机理，为临床用药提供客观的理论依据。
pH值：应为5.0-7.5（附录ⅦG)。
相对密度：不得低于1.08；无糖型的不得低于1.04（附录ⅦA)。
其他，应符合合剂项下有关的各项规定（附录I　J)。
（1)  鼻渊舒口服液取本品20ml，加乙醇30ml，充分振摇，静置30分钟，滤过，滤液回收乙醇至干，残渣加水30ml使溶解，移入分液漏斗中，用水饱和的正丁醇提取2次（20、10ml)，回收正丁醇液至干，残渣加乙醇5ml洗脱，洗液离心沉淀，取上清液蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液。
另取栀子甙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－水（13:7:2)的下层溶液为展开剂，展开,取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，105℃烘约5分钟。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫褐色斑点。
（2)取本品50ml，用氯仿振摇提取3次（30、10、10ml),合并氯仿液，置50℃以上水浴中,减压回收氯仿至干，残渣加甲醇0.1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取川芎对照药材1g,加氯仿振摇提取2次（30、10ml)，每次20分钟，滤过，合并滤液，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃)－醋酸乙酯（9:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm)下检视。
（3)取本品20ml，加乙醇30ml，硅藻土2g，摇匀，水浴（70℃)回流1小时，滤过,滤液回收乙醇后，用水饱和的醋酸乙酯提取4次（30、10、10、10ml)，合并醋酸乙酯液,蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄芩甙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板（用1%醋酸钠溶液调成糊状制成)上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸－水（5:3:1:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液。
（4)取本品30ml，蒸干，残渣加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，用甲醇10ml洗涤残渣，合并滤液，回收甲醇至干。
残渣加水30ml使溶解，转入分液漏斗中，用水饱和的正丁醇振摇提取3次（20、10、10ml)，合并正丁醇液，用5%碳酸氢钠溶液洗涤3次（20、10、10ml)，弃去碳酸氢钠液，再用水洗涤2次（20ml、10ml)，弃去水液，回收正丁醇至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄芪甲甙对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B)试验，吸取上述供试品溶液10μl和对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－水（13:7:2)下层溶液为展开剂,展开,取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，105℃烘约5分钟。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的棕褐色斑点；置紫外光灯（365nm)下检视,供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点。
鼻渊舒口服液照高效液相色谱法（附录ⅥD)测定。
色谱条件与系统适用性试验：用十八烷基键合硅胶为填充剂，甲醇-含0.2%磷酸的水溶液(30:70)为流动相。
检测波长240nm，柱温35℃；理论板数按栀子甙峰计算，应不低于5000。
对照品溶液的制备：取栀子甙对照品适量,精密称定，加甲醇溶解，制成每1ml含80μg的溶液，作为对照品溶液。
供试品溶液的制备：精密量取本品1.0ml，置100ml量瓶中，加甲醇-水(1:1)混合溶液稀释至刻度，摇匀,以微孔滤膜(0.45μm)滤过，弃去初滤液，取续滤液作为供试品溶液。
测定法：分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液5-10μl，注入液相色谱仪，测定峰面积，按外标法计算，即得。
本品每1ml含栀子甙(C17H24O10)不得少于1mg。
鼻渊舒口服液方法名称：鼻渊舒口服液－栀子苷的测定－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定鼻渊舒口服液中栀子苷的含量。
本方法适用于中成药鼻渊舒口服液。
方法原理：本品加入50%甲醇稀释，摇匀，滤过，续滤液进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长238nm处检测栀子苷的吸收值，计算出其含量。
试剂：1.甲醇2.0.2%磷酸溶液仪器设备：1仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按栀子苷峰计算应不低于3000。
1.3紫外吸收检测器2色谱条件2.1流动相：甲醇0.2%磷酸溶液=30702.2检测波长：238nm2.3柱温：室温试样制备：1.称取供试品精密量取本品1mL，为供试品。
2.对照品溶液的制备精密称取栀子苷对照品适量，加甲醇制成每1mL含30mg的溶液。
3.供试品溶液的制备精密量取本品1mL，置100mL量瓶中，加50%甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p651。
临床资料：  鼻渊舒口服液选自我院门诊(能坚持门诊治疗和随访6个月以上的)患者127例，其临床表现：鼻塞，粘、脓性鼻涕，头昏头痛，嗅觉及记忆力减退。
中鼻道、嗅沟有脓性分泌物，中鼻甲息肉样变。
鼻窦X线摄片及CT检查：窦腔密度增高、粘膜增厚，窦口鼻道复合体(OMC)阻塞，中鼻甲气化等。
根据病史、鼻腔检查、鼻窦X线检查及CT扫描，依照《耳鼻咽喉科诊断学》诊断标准，确诊为慢性鼻窦炎，作为治疗观察对象，并随机分为两组：治疗组67例，男29例，女38例，年龄7～69岁，平均28.5岁；病程5～36个月，平均14个月；中鼻甲息肉样变9例，上颌窦及筛窦炎50例，额窦炎5例，全鼻窦炎12例，伴中鼻甲球状部气化2例，OMC阻塞12例。
对照组60例，男38例，女22例，年龄6～65岁，平均27岁；病程4～36个月，平均12个月；中鼻甲息肉样变8例，上颌窦及筛窦炎47例，额窦炎3例，全鼻窦炎10例，伴中鼻甲球状部、垂直板部气化各1例，OMC阻塞9例。
两组病例的性别、年龄、病程及病变范围均无明显差异，有可比性。
治疗方法：两组病例有鼻腔干燥、结痂者用复方薄荷油滴鼻；鼻塞重、鼻甲肿大者，滴0.5%或1%麻黄素；喷嚏、鼻塞者，将地塞米松5mg加入麻黄素液10ml中滴鼻，并服扑尔敏或息斯敏等药。
全部病例在治疗期间一般不用抗生素。
在此基础上，治疗组服用鼻渊舒口服液(成都华神制药厂生产，批号：981250，主要成分：辛夷、苍耳子、黄芩、栀子、黄芪、柴胡、白芷、细辛，10ml/支)10ml，每日3次，20天为1个疗程；对照组服用藿胆丸(广州市花城制药厂生产，批号：980844，广藿香叶、猪胆浸膏，每瓶36g)6g，每日3次，20天为1个疗程；两组的儿童酌情减量。
2个疗程未愈者，改用其他方法治疗。
结果：疗效标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
(1)治愈：自觉症状消失，鼻通气，鼻腔检查无粘、脓涕，鼻窦X线检查正常，6个月以上无复发；(2)显效：症状基本消失，鼻通气良好，鼻道内有少许粘涕，鼻窦X线检查窦腔粘膜稍模糊；(3)好转：症状减轻，鼻粘、脓涕减少，有时鼻塞，鼻窦X线检查较前无明显改变；(4)无效：症状及检查与治疗前相同。
治疗组服1个疗程者49例，服2个疗程者18例。
其中治愈48例(71.6%)，显效8例(11.9%)，好转7例(10.4%)，无效4例(6.0%)，总有效率为94.0%。
对照组服1个疗程者46例，服2个疗程者14例。
其中治愈24例(40%)，显效8例(13.3%)，好转12例(20%)，无效16例(26.7%)，总有效率73.3%。
两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。
治疗组患者服药期间无1例出现不良反应。
对治疗组好转、无效者11例(16.4%，服药2个疗程)资料分析显示：中鼻甲息肉样变9例(9/9)，中鼻甲球状部气化2例(2/2)，OMC区粘膜呈慢性炎症改变，致使该区阻塞11例(11/12)。
材料1药物鼻渊舒口服液的制备，由成都华神制药厂生产，主要由黄芩、龙胆草、白芷、柴胡、苍耳子、辛夷、黄芪、川芎等组成。
稀化粘素，德国保时佳大药厂生产，进口注册证号：X980578。
青霉素V钾片，长春市新安制药厂生产，批号：133589。
2动物SD大鼠90只，一级动物，体重200～250g，3月龄，雌雄各半，四川大学华西医学中心实验动物中心提供，合格证号：川实动管第70号。
饲养于成都中医药大学附属医院药理实验中心，室内温度由空调控制在20～25℃。
3试剂TNF-α（N-19）一抗购自SantaCruzBiotechnology公司，其二抗以及试剂盒购自北京中山生物技术有限公司。
方法1、动物分组自由喂养1周后，将实验动物随机分为：①中药高剂量组；②中药中剂量组；③中药低剂量组；④西药1（稀化粘素）组；⑤西药2（青霉素V钾）组；⑥西药+中药组；⑦模型组；⑧假模型组；⑨空白组。
每组10只，共90只。
2、急性鼻窦炎大鼠模型依据Y.Ge1的方法制造模型改进。
腹腔注射盐酸氯胺酮5mg/100g体重,必要时用一般剂量重复1次，做全麻。
用盐酸利多卡因20mg/ml,配肾上腺素0.0125mg，作鼻背下注射麻醉。
剃毛，用碘伏消毒备皮，在面中线上中1/3交界处旁开3mm以45°角进针1.5mm置石蜡适量于内封口；然后塞入适量带有金黄色葡萄球菌的明胶海绵于内，由于是微创，不必缝合。
以上过程应在显微镜下操作，以确保动作到位。
假模型组造模方法同上，但注入明胶海绵的不是金黄色葡萄球菌，而是生理盐水。
给药情况从造模成功后的第1天开始灌胃，疗程时间为7d，灌胃情况如下：（1）中药高剂量组每日以相当于临床成人剂量20倍的鼻渊舒口服液〔相当于鼻渊舒口服液10ml/(kg·d）-1〕灌胃，分早晚两次灌服。
（2）中药中剂量组每日以相当于临床成人剂量10倍的鼻渊舒口服液〔相当于鼻渊舒口服液5ml/(kg·d）-1〕灌胃，分早晚两次灌服。
（3）中药低剂量组每日以相当于临床成人剂量5倍的鼻渊舒口服液〔相当于鼻渊舒口服液2.5ml/(kg·d）〕灌胃，分早晚两次灌服。
（4）西药1组每日以相当于临床成人剂量5倍的稀化粘素〔相当于稀化粘素75mg/（kg·d）〕灌胃，分早晚两次灌服。
（5）西药2组每日以相当于临床成人剂量5倍的青霉素V钾〔相当于青霉素V钾125mg/（kg·d）〕；灌胃，分早晚两次灌服。
（6）假模型组每日以与用药组等容（2ml/d）的生理盐水灌胃，分早晚两次灌服。
（7）模型组每日以与用药组等容（2ml/d）的生理盐水灌胃，分早晚两次灌服。
（8）空白组不灌胃（9）中药+西药组每日以临床成人剂量6倍的鼻渊舒口服液（浓度0.815925g/ml）2～3ml和含药量相当于150mg·kg-1·d-1的青霉素与稀化粘素灌胃，分早晚二次灌服。
给药方法参照《中药药理实验方法》。
检测方法首先要及时把取下的鼻黏膜放在固定液中保存，经脱钙后，按照下列步骤进行：①石蜡切片脱蜡至水，用PBS液（0.01mol/LpH7.4）冲洗3次×5min。
②3%H2O2室温孵育10min，以消除内源性过氧化物酶的活性,室温下孵育10min。
③蒸馏水冲洗，PBS浸泡5min。
④10%的正常山羊血清（PBS稀释）封闭，室温孵育10min。
倾去血清，勿洗，滴加1：100比例稀释的一抗，37℃孵育1h。
⑤PBS冲洗，5min×3次。
⑥滴加第二代生物素标记二抗工作液，37℃或室温孵育30min。
⑦PBS冲洗，5min×3次。
⑧滴加第二代辣根酶标记链霉卵白素工作液，37℃孵育30min。
⑨PBS冲洗，5min×3次。
⑩显色剂显色（DAB或AEC）。
然后用自来水充分冲洗，苏木精复染，封片。
用显微镜结合计算机图形图像分析系统，在200×光镜下，随机选取3个视野进行面积、积分光密度、平均黑度的测量。
计量资料以±s表示，用SPSS13.0软件进行单因素方差分析。
结果模型组大鼠鼻黏膜TNF-α积分光密度、平均光密度分别与测量视野面积和的比值，明显高于正常对照组（P<0.01）；平均黑度值明显低于正常对照组（P<0.01）；但黄染面积与面积总和的比值无统计学意义。
与空白组相比：①积分光密度/面积总和的比值，中药低、中剂量组、西药一组、假模型组无显著性差异（P>0.05），其中以中药低剂量组最为接近；②黄染面积/面积总和的比值，无统计学意义；③平均光密度与面积总和的比值，西药1组、中药低剂量组、西药2组无显著性差异（P>0.05）。
④平均黑度，中药低、中组，西药1，2组无显著性差异（P>0.05）。
结果见表1。
肿瘤坏死因子（TNF）是一种重要的调节机体免疫功能和代谢过程的多功能细胞因子，可分两类，TNF-α(又称恶液质素)是由致敏的单核/巨噬细胞产生的；另一种TNFβ主要由活化的T淋巴细胞产生，又称淋巴毒素。
本研究之所以选择指标TNF，是因为其是炎症过程中的重要促炎因子，作用主要表现在：①由于TNF能激活中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞，故可推测其在体内炎症前期有一定作用、现众多报道证实在许多炎症性疾病中TNF水平是增高的。
②抗细菌作用:服用TNF可防止动物由于单核细胞增多性李斯特菌感染的致命作用，TNF抗多种细菌及寄生虫感染是由于其能激活中性细胞、巨噬细胞及嗜酸性粒细胞。
另外，TNF在杀灭细菌的肉芽肿形成中起着关键作用。
③自身免疫性:由于TNF基因位于MHc内，自身免疫性疾病发展过程中不能排除有异常TNF基因的参与。
已证实，TNF参与痤疮性肾炎的病理过程，其限制性片段长度多态性与TNF产量下降有关，TNF替代疗法能推迟肾炎的发生。
④伤口愈合:与其他来源于巨噬细胞的细胞因子如成纤维细胞生长因子(FGF)和TGF-β一样，由于TNF能刺激新生血管形成和刺激成纤维细胞作用，故TNF在伤口愈合中起着重要作用。
TNF在体内具有双重作用，局部适量产生对机体有利，若大量产生则可导致严重病理损害，特别是TNF在各种疾病，如中毒性休克、器官移植排斥反应和自身免疫性疾病的病理生理中起着主要作用。
由于体内产生过多的TNF对机体有害，可使中毒性休克加重而死亡，人们就设法抑制TNF在体内生成或阻断TNF与靶细胞结合，从而就有生物合成的小分子量TNF拮抗剂、抗TNF抗体、抗TNF受体抗体和可溶性TNF受体拮抗剂的研究。
TNF-α不仅可作为宿主防御、免疫以及内环境稳定等生理过程的介质，还是感染、炎症及损伤的病理因子。
其通过自分泌或旁分泌方式在局部调节白细胞和内皮细胞的功能、诱发炎症反应过程中起重要作用。
TNF刺激内皮细胞合成产生E-选择素并在细胞表达、介导与嗜中性粒细胞、单核细胞和某些淋巴细胞的相应受体结合，从而发生粘着：上调内皮细胞的两类免疫球蛋白类粘附分子ICAM-1和血管粘附分子1（VCAM-1）的表达，增强白细胞（起初是噬中性粒细胞，随后是单核细胞和淋巴细胞）与内皮的粘着。
TNF-α同时可上调趋化因子如IL-8的表达。
通过以上诸多生物学作用促进白细胞粘着、游走、趋化、从而在炎症部位聚集；诱导其脱颗粒，释放溶酶体；同时通过自分泌方式作用于巨噬细胞本身而释放炎症介质（白细胞三烯，前列腺素等）促进炎症反应。
实验中，主要是采用组织病理学的观察和测定，通过病理切片中黄染区域的面积、积分光密度、平均黑度和平均光密度的测定来间接反映TNF-α含量的变化。
上表数字说明：鼻渊舒口服液可以降低大鼠鼻黏膜中的TNF-α，从而降低其促炎症效应，我们推测这可能是通过调节其与受体结合和受体后信号传导，下调粘附分子和趋化因子的表达和分泌，减弱白细胞的粘附、游出和聚集，从而发挥抗炎作用，促进急性鼻窦炎的痊愈。
探讨在围手术期应用鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。
采用随机对照研究，将符合纳入标准的病例按随机数字表分成鼻渊舒组和对照组，鼻渊舒组在功能性鼻内窥镜术后给予喹诺酮类抗生素7天，辅舒良喷鼻两次/日，鼻渊舒口服液每次10ml，每133次，连续用20天，对照组不用鼻渊舒口服液，其余处理同治疗组。
记录术前病人及医生对病情的评估，病情计分，术后随访2个月，分别记录术后7天，14天，30天，60天病人的症状，鼻腔冲洗时术腔的情况，有无不良反应。
统计分析用校准的x^2检验和确切概率法。
结果：共纳入病例50例，鼻渊舒组26例，男21例，女5例，平均年龄39岁，对照组24例，女7例，平均年龄41岁。
统计表明，研究者的疗效评价、病人对疗效的评价、根据治疗前后评分的变化计算症状缓解率、头痛、鼻阻、嗅觉减退的缓解，这几项指标鼻渊舒组与对照组均无统计学差异。
脓鼻涕鼻渊舒组和对照组有统计学差异。
围手术期应用鼻渊舒口服液可减少脓鼻涕。
在围手术期应用鼻渊舒口服液是安全的。
鼻渊舒口服液主要成分为辛夷、苍耳子、黄芩、柴胡、细辛、黄芪等。
制方以清泄胆腑郁热、宣通鼻窍为法，亦倚重苍耳子、辛夷、白芷诸药，清泄胆腑郁热亦取法于龙胆泻肝汤，然其临床疗效优于众多验方。
究其原因：(1)鼻渊主症为鼻塞、流浊涕。
一般验方及中成药其宣通鼻窍药物力量不足，鼻渊舒方中独加辛温之细辛，其止痛通窍之力颇佳。
即该方遵《本草汇言》之经验，在与清胆热药同用情况下，发挥其良好通鼻窍、止痛、散郁火功效；(2)传统治疗胆腑郁热之方虽确有其效，然易伤脾胃。
对此，鼻渊舒在方中使用大剂量黄芪，即固护脾胃、防苦寒伤阴，又发挥其脱毒排脓卓著之力，脓排则鼻窍通矣；(3)该方泻胆腑郁热虽取法于龙胆泻肝汤，然独不用龙胆草，虽其泻肝胆之热力卓，“但大寒大苦，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪”(《本草纲目》)。
且全方已有黄芩、栀子等清泄胆腑郁热之品，力已足矣。
鼻渊主要为局部病变，证虽胆腑郁热，其轻重与龙胆泻肝汤原方治疗全身病症不同，用方不可一成不变，验之临床，疗效确优于用胆草者，且更利于久服。
现代医学研究证明，苍耳子、黄芩等对革兰氏阳性和阴性菌有一定抑制和杀灭作用。
故全方可抑菌杀菌、清热疏风、排脓解毒、通利鼻窍。
手足癣是手癣和足癣的总称。
手癣（tineamanuum）是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。
足癣（tineapedis）是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。
足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。
在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。
主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。
足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。
1.趾间型足癣：最常见的类型。
多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群，夏季多发或加重。
以4~5和3~4趾间最为常见，皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍，伴瘙痒。
严重时可见糜烂和溃疡。
并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。
2.水疱型足癣：在足内侧水疱和大疱，与癣菌疹反应有关。
原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。
自觉瘙痒严重。
3.角化型足癣：一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。
自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛。
常为慢性，治疗较困难。
手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。
手掌和手指有弥漫角化过度。
也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。
刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
真菌培养可确定致病菌种。
1.局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。
对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。
2.系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。
伊曲康唑200mg，每日2次，疗程1周；儿童5mg/kg.d。
特比萘芬250mg/d，疗程2周；儿童体重40kg一日250mg。
氟康唑150~200mg/次，每周1次，连续4~6周；儿童6mg/kg.w。
3.联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。
4.足癣继发细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。
局部先外用1：2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。
待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。
也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。
5.足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。
可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等。
也可以同时口服抗真菌药物。
注意个人卫生，经常保持足部干燥。
不共用毛巾、浴巾、拖鞋等，洗脚盆、浴缸要经常消毒。
袜子要勤更换，不与其他人的一起洗涤以免交叉感染。
家庭中其他成员的足癣要同时治疗。
治疗足癣同时及之后可在鞋子内使用抗真菌散剂，部分陈旧的鞋子在治疗后可以弃之。
乙醇中毒性幻觉症精神科在意识清晰的基础上可出现以幻听为主的精神症状，内容多为评议和辱骂之词，也可有原始性声音或各种小动物叫声。
可继发妄想，以及相应的情绪障碍及冲动行为。
症状持续数小时至数周，不超过6个月。
着重了解饮酒史，有无习惯性饮酒及酒依赖状态(精神及躯体依赖)，病前48h是否戒酒；以往有无精神病史，及有无人格改变，此次发病的病程长短。
详细体检，并作血、尿、便常规，肝、肾功能，血糖，酶谱检验，肝胆B超，上消化道钡餐检查以及脑电图、头颅CT等检查。
排除精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍。
1.抗精神病治疗。
根据病情可酌情选用：(1)氯丙嗪25mg，2／d；(2)奋乃静2mg～4mg，2／d；(3)氯氮平12.5mg～25mg，2／d。
2.戒酒治疗(1)一次性断酒：重症患者及出现严重戒断反应者，可用与乙醇有交叉依赖的苯二氮卓类替代，替代成功后，再撤停药物。
可选用①安定10mg，或5mg，2／d；  ②佳静安定0.4mg，2／d；  ③氯硝安定1.0mg，2／d。
(2)厌恶疗法：皮下注射阿扑吗啡20mg后，令病人闻酒味，当病人快要呕吐时，给病人饮酒一杯。
如此每日或隔日一次，连续10～30次后，即可形成对酒及酒味的呕吐反射，达到戒酒目的。
(3)服抗饮酒剂：双硫仑0.25或0.5g，l／d，1～3周为一疗程，冠心病及急性中毒状态禁用。
3.中医中药，辨证论治。
4.精神治疗，工娱治疗。
护理：1.按精神科一般护理常规，对继发冲动伤人及自杀者，按防冲动伤人及自杀特殊护理常规。
2.戒酒期间，应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现，鼓励及帮助患者顺利戒酒。
3.加强心理护理，督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动。
出院标准：精神症状消失，自知力恢复；对乙醇的精神及躯体依赖消失。
防己，本品为防己科植物粉防己或马兜铃科植物广防己的干燥根。
前者药材称为汉防己，后者称木防己。
多年生落叶缠绕藤本。
茎纤细，有略扭曲的纵条纹。
叶互生，宽三  防己叶子角状卵形，长3.5－6.5厘米，宽5－7厘米，先端钝，具小突尖，基部截形或略呈心形，全缘，上面绿色，下面灰绿色至粉白色，两面被短柔毛，掌状脉5条；叶柄盾状着生，长5－6厘米。
花小，单性，雌雄同株；雄花序为头状聚伞花序，排列成总状，雄花萼片4，花瓣4，黄绿色，雄蕊4，花丝连合成柱状体，上部盘状，花药着生其上；雌花集成短缩的聚伞花序，萼片、花瓣与雄花同，心皮1，花柱3裂。
核果球形，熟时红色。
花期5－6月，果期7－9月。
该品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5～15cm。
直径1～5cm。
表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。
体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。
药材概述防己【修治】〔时针曰〕今人多去皮锉，酒洗晒干用。
②《药性论》：汉防己：味苦，有小毒。
木防己：味苦辛。
③《医学启源》：气寒，味大苦。
入膀胱、脾、肾经。
①《本草通玄》：入太阳。
②《本草新编》：入肾。
③《本草再新》：入肝、脾、肾三经。
功效：利水消肿，祛风止痛。
主治：水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛，高血压症。
一般认为，汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用较好。
防己(18张)产地：浙江、安徽、江西、福建、广东、广西等地。
生于山野丘陵地、草丛或矮林边缘。
成分：含多种生物碱，主要为汉防己碱、去甲基汉防己碱。
药理：有镇痛、解热、消炎、肌肉松弛、利尿、抗过敏性休克及降低血压的作用。
用法用量：5-10克。
注意事项：该品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。
食欲不振及阴虚无湿热者忌用。
功效与作用行水，泻下焦湿热。
治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。
用于水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压。
[1]①《本经》：主风寒温疟，热气诸痫。
除邪，利大小便。
②《别录》：疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。
③《药性沦》：汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。
木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。
④《医学启源》：疗胸中（《本草发挥》引’胸中’作’腰’）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。
⑤《医林纂要》：泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。
⑥《本草再新》：利湿，除风，解火，破血。
治膀胱水肿，健脾胃，化痰。
【使用注意】：阴虚而无湿热者慎服。
①《本草经集注》：殷孽为之使。
恶细辛。
畏萆薢。
杀雄黄毒。
②《药性论》：木防己：畏女菀、卤咸。
③《本草经疏》：凡胃虚阴虚，自汗盗汗，口苦舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦置热，均忌。
④《得配本草》：气分风热，小便不通，禁用。
主要种类广防己来源：为马兜铃科植物广防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.  防己-中药材D.ChowetS.M.Hwang勺根。
植物形态：木质藤本。
茎污黄色，幼枝密生竭色茸毛。
叶互生，长圆形至卵状披针形，长6～12cm，宽3～4cm，下面密被褐色茸毛；叶柄被褐色茸毛。
总状花序有花1～3朵，紫色，花被外被竭色茸毛，下部管状，略弯曲，上部喇叭状，先端3浅裂，有黄色斑点；雄蕊6，贴生于花柱体周围；子房下位。
花期3～5月，果期7～9月。
生于山坡疏林中。
主产广东、广西。
采制：秋、冬季采挖，洗净、切段，粗根纵切两瓣，晒干。
性状：根圆柱形，或对半剖成半圆柱形，梢弯曲，长8～20cm，直径3～6cm。
表面灰棕色，栓皮厚，粗糙。
多纵皱纹，弯曲处有深横沟，刮去外皮露出灰黄色皮部；剖开面导管束易成刺片剥下。
质坚硬，横切面略粉性，可见细密的放射状纹理。
化学成分：含木兰碱（magnoflorine）、马兜铃内酰胺（aris－tolactam）、马兜铃酸A、B、C、（aristolochicacidA，B，C）、尿囊素（allantoin）及β-谷甾醇等。
木防己植物形态：草质或近木质缠绕藤本。
幼枝密生柔毛。
叶形状多变，卵形或卵状长圆形，长3—10厘米，宽2—8厘米，全缘或微波状，有时3裂，基部圆或近截形，顶端渐尖、钝或微缺，有小短尖头，两面均有柔毛。
聚伞状圆锥花序顶生；花淡黄色，花轴有毛；雄花有雄蕊6，分离；雌花  防己-药用部分有退化雄蕊6，心皮6，离生。
核果近球形，两侧扁，兰黑色，有白粉。
花果期5—10月。
产各地，生长在山坡路旁或疏林中；中国除西北地区外，均有分布。
用途：藤可编织；根含淀粉，可酿酒，入药有祛风通络，利尿解毒，降血压的功效。
根含木防已碱、异木防已碱、木兰花碱等。
制做加工防已片：除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。
该品为类圆形或破碎的厚片，周边色较深，切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。
药材鉴别⑴该品横切面：木栓层有时残存。
皮层散有石细胞群，常切向排列。
木质部占大部分，射线较宽；导管稀少，呈放射状排列；导管旁有木纤维。
薄壁细胞充满淀粉粒，并可见细小杆状草酸钙结晶。
⑵取该品粉末约2克，加0。
5mol/L硫酸溶液20ml，加热10分钟，滤过，滤液加氨试液调节pH值至9，移置分液漏斗中，加苯25ml，振摇提取，分取苯液5ml，置瓷蒸发皿中，蒸干，残渣加钼硫酸试液数滴，即显紫色，渐变绿色至污绿色，放置，色渐加深。
⑶取该品粉末1克，加乙醇15ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
另取粉防己碱与防己诺林碱对照品，加氯仿制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－丙酮－甲醇（6:1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。
主要成分粉防己根含生物碱1.2%．其中大部分是双苄基异喹啉生物碱．研究认为它含有汉防己碱（Tetrandrine），即汉防己甲素（HanfangchinA,Fanchinin）；防己醇灵碱（防己诺林碱,Fangchinoline），即汉防己乙素（HanfangchinB），又名去甲汉防己碱（Demethyltetrandrine）；汉防己丙素（HanfangchinC）；门尼新碱（Menisine，木防己素甲）；门尼定（Menisidine，木防己素乙）和轮环藤酚碱（Cyclanoline）．亦含有小檗胺（Berba-mine）、氧化防己碱（Oxofangchirine）、防己菲碱（Stephanthrine）等．　此外，粉防己根中还含有黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油、糖类等．木防己根含木防己碱（Trilobine）、异木防己碱（Isotrilobine,Homotrilobine）、木兰花碱（Mag-noflorine，广玉兰碱）、木防己胺（Trilobamine）、木防己宾碱（Coclobine）、甲门尼萨任碱（Meni-sarine）及去甲门尼萨任碱（Normenisarine）等多种生物碱．含量测定取该品粉末（过三号筛）约1g，于80℃干燥4小时，精密称定，置索氏提取器中，加浓氨试液6滴，放置1小时，加氯仿适量，加热回流约6小时，提取液回收氯仿后，放冷，残渣用无水乙醇分次溶解并全部移至2ml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，静置，作为供试品溶液。
另取粉防已碱对照品适量，加氯仿制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液100μl，点于硅胶G薄层板上使成条状，另取对照品溶液10μl，点于供试品条斑一侧，作为对照，以氯仿－丙酮－甲醇－浓氨试液（20:3:2:0.1）为展开剂，展开，取出，待溶剂挥尽，立即置紫外光灯（365nm）下照射约数十分钟后，刮取与对照品斑点相应位置上的供试品条斑，同时刮取同一薄层板上与对照品条斑等面积的硅胶G作空白，照柱色谱法（附录ⅥC），置两个相同的色谱柱（0.7cm×10cm）中，用甲醇30ml分次洗脱，洗脱液收集于蒸发皿中，蒸干，冷却，精密加0.1mol/L盐酸溶液10ml使残渣完全溶解，照分光光度法（附录ⅤA），在280nm波长处测定吸收度。
按粉防已碱（C38H42N2O6）的吸收系数（E1%1cm）为113计算，即得。
该品于80℃干燥4小时，含粉防已碱（C38H42N2O6）不得少于0。
70%。
主治风寒，温症，热气，诸痫，除邪，利大小便。
《名医别录》：味苦，温，无毒。
主治水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。
《本草拾遗》：汉主水气，木主风气，宣通。
作藤著木生  防己，吹气通一头如通草。
《药性论》：汉防己，君，味苦，有小毒。
能治湿风，口面?沸保?手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。
木防己，使，畏女菀，卤咸，味苦，辛。
能治男子肢节中风，毒风不语，主散结气拥肿，温疟风水肿，治膀胱。
《开宝本草》：味辛、苦，平、温，无毒。
疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。
《药类法象》：汉防己，气寒，味大苦。
疗腰以下至足湿热肿盛、脚气。
补膀胱，去留热，通行十二经。
《汤液本草》：通行十二经。
《象》云：治腰以下至足湿热肿盛脚气，补膀胱，去留热，通行十二经。
去皮用。
《本草》云：主风寒，温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。
疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸??疥癣虫疮，通腠理，利九窍。
《药性论》云：汉防己，君。
又云：木防己，使。
畏女菀、卤咸。
去血中湿热。
《本草衍义补遗》：气寒，苦辛，阳中之阴。
治腰以下至足湿热肿盛，补膀胱，去留热，通行十二经及治中风，手脚挛急。
《本草》云：汉防己，君；木防己，使。
汉主水气，木主风气。
又云：木防己不入药，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。
汉防己、葶苈等分为末，糯米饮调一钱，甚效。
《本草发挥》：洁古云：气寒味苦。
疗腰已下至足湿热肿盛脚气。
《主治秘诀》云：辛苦阴也。
泄湿气，去皮净用。
又云：去下焦湿肿与痛，并膀胱火邪，必用汉防己、龙胆、黄柏、知母也。
《本草经疏》：防己得土中阳气，而兼感乎秋之燥气以生，故味辛苦平，温  防己无毒。
洁古谓其大苦辛寒为得之。
然性燥而不淳，善走下行，长于除湿，以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸痫，除邪气。
除湿下行，故利大小便。
此《本经》所载也。
《别录》疗水肿风肿，去膀胱热，通腠理，利九窍，止泄者，皆除湿之功也。
其曰伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，则寒非燥药可除，不宜轻试。
又曰散痈肿恶结，诸呙疥癣虫疮，非在下部者，亦不宜用。
治湿风口眼?沸保?手足拘痛，真由中风湿而病者，方可用之。
留痰非由脾胃中湿热而得者，亦不宜服。
肺气喘嗽，不因风寒湿所郁腠理壅滞者勿用。
惟治下焦湿热，肿、泄、脚气，行十二经湿为可任耳。
典籍论述简误防己固为去下焦血分湿热之要药，然其性悍，其气猛，能走窜决防，大苦大寒，能伤胃气。
凡胃虚、阴虚、自汗、盗汗、口苦、舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，慎毋用之。
犯之为害非细。
《本草蒙筌》：味辛、苦，气平、寒。
通行十二经。
畏萆?Z杀毒雄黄，恶细辛，种因根苗各治，名分汉木两呼，汉防己是根，破之纹作车辐解，黄实馨香；木防己是苗，皮皱上有丁足子，青白虚软。
汉者主水气，名载君行；音杭。
木者理风邪，职佥使列。
故云：腰以下至足，湿热肿痛脚气，及利大小二便，退膀胱积热，消痈散肿，非用汉者不能成功。
若疗肺气喘嗽、膈间支满，并除中风挛急、风寒湿疟热邪，此又全仗木者以取效也。
谟按东垣云：防己性苦，寒，纯阴，能泻血中湿热，通血中滞塞。
补阴  防己泄阳，助秋冬、泻春夏之药也。
譬诸于人，则险而健者类之。
夫险健者，每每幸灾乐祸，遇有风尘之警，毕竟借为乱阶。
然而见善亦喜，见恶亦怒。
如善用之，可使御敌凶暴之人，冲突险固之地，亦不为无益者也。
故凡瞑眩之经，圣人安得因之而使废耶！
亦必存之以待善用。
今夫防己闻其臭则可恶，下咽则令身心烦乱，饮食减少，药之瞑眩，诚为拇拙。
至于通行十二经，以去湿热壅塞肿疼，及治下注脚气，除膀胱积热而庇其基，则非此不可，诚为行经之仙药也。
然虽药力之能，亦在人善用而不错尔。
复有不可用者数端，今悉举陈使知警省。
如饮食劳倦、阴虚内热、元气、谷气已亏之病，而以防己泻去大便，则重亡其血，此不可用一也；如大渴引饮，是热在下焦气分，宜渗泻之，其防己乃下焦血药，此不可用二也；如外感风寒，邪传肺经，气分湿热而小便黄赤，甚至不通，此上焦气病，禁用血药，此不可用三也；若人久病，津液不行，上焦虚渴，宜补以人参、葛根之甘温，倘用苦寒之剂，则促危亡，此不可用四也。
仍不止如此，但上焦湿热者皆不可用。
若系下焦湿热流入十二经，以至二阴不通，必须审用可也。
《本草乘雅》防，防御；己，己土。
此得水用，不令土有少犯，然性流离解散，当善驭之，则为通剂之巨擘。
防者障也。
己者我也。
我立则畛畦分矣。
故绩平水土为独革，一曰解离，一曰石解，谓根文作车辐解，当以离丽解散为己任，七方之急方，十剂之通剂也。
然其气平，故风寒湿热，四气咸宜，若温疟诸痫，乃阴阳舛错，严御其防，阴阳仍两间矣。
《药性解》味辛苦，性平温，无毒，入十二经。
尤善腰以下至足湿热肿盛。
疗中风手脚挛急，口眼歪斜，疥癣虫疮，止嗽消痰，利大小便，去留热。
恶细辛、萆?Z，杀雄黄毒。
按：防己为阳中之阴，于经络无所不入。
又主降，故下部多功。
象之于人，则险而健者也。
用之当，则可展其能；一不当，而反阶之祸。
惟十二经真有湿热壅寒及膀胱积热、下疰脚气，此诚要药，无可代者。
然臭味拂人，妄服之令人减食。
其不可用有四：若饮食劳倦、元气既亏，而以防己泄大便，则重亡其血一也；发渴引饮，热在肺经气分，而防己乃下焦血药二也；外伤风寒，邪传肺部，以至小便黄赤不通，此上焦气分禁忌血药三也；久病之后，津液不行，此上焦虚渴，宜补以甘温，若用苦寒之剂，则速其危四也。
分木、汉二种，即根苗为名，汉主水气，木主风气，为少异耳。
《景岳全书》味苦，性寒，阴也，降也。
去湿热水肿，利大小便，解诸经热壅肿痛，湿热脚气，通九窍热闭，逐膀胱肝肾湿热，及热毒诸疮、湿热生虫等证。
《本草备要》通，行水，泻上焦血分湿热。
大苦大寒。
《本经》平，《别录》温。
大阳经药膀胱。
能行十二经，通腠理，利九窍，泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。
治肺气喘嗽，水湿。
热气诸痫，降气下痰。
湿疟脚气，足伤寒湿为脚气。
寒湿郁而为热，湿则肿，热则痛。
防己为主药，湿加苡仁、苍术、木瓜、木通，热加芩、柏，风加羌活、萆?Z，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连胁加胆草。
又有足跟痛者，属肾虚，不与脚气同论。
水肿风肿，痈肿恶疮。
或湿热流入十二经，致二阴不通者，非此不可。
然性险而健，阴虚及湿热在上焦气分者禁用。
《十剂》曰：通可去滞，通草、防己之属是也。
通草即木通，是徐之才亦以行水者，为通与燥剂无以别矣。
木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。
本集以行水为通剂，改热药为燥剂。
陈藏器曰：治风用木防己，治水用汉防己。
酒洗用。
恶细辛，畏萆?Z。
《本经逢原》防己辛寒纯阴，主下焦血分之病，性劣不纯，善走不行，长于除湿。
以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸病，除邪，利大小便，此《本经》主治也。
《别录》疗水肿膀胱热，通腠理，利九窍，皆除湿之功也。
弘景曰：防己是疗风要药。
汉防己是根，入膀胱，去身半以下湿热；木防己是苗，走阳跷，治中风挛急，风痹湿热。
《金匮》防己黄芪汤、防己地黄汤、木防己汤、五物防己汤，皆治痰饮湿热之要药，而《千金》治遗尿小便涩，有三物木防己汤，水肿亦有三物木防己汤，总取其通行经脉之力也。
能泻血中湿热，通经络中滞塞，险健之类，用之不得其宜，下咽令人心烦，饮食减少。
至于去湿热肿痛，下注脚气，膀胱积热，诚通行十二经之仙药也。
如饮食劳倦，阴虚内热，以防己泄大便，则重亡其血，其不可用一也；大渴引饮，及久病津液不行，上焦湿热等证，防己乃下焦血药，其不可用二也；外感邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，此上焦气病，其不可用三也。
大抵上焦湿热，皆不可用，即下焦湿热，又当审其二便不通利者，方可用之。
《本草崇原》防己气味辛平，色白纹黑，禀金水相生之气化。
其茎如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。
主治风寒温疟热气者，风寒之邪，藏于肾脏，发为先热后寒之温疟。
温疟者，热气有余之疟也。
《经》云：温疟者，先热后寒，得之冬中于风寒，此病藏于肾。
防己启在下之水精而输转于外，故治风寒温疟热气也。
诸痫除邪者，心包受邪，发为牛、马、猪、羊、鸡诸痫之证。
防己中空藤蔓，能通在内之经脉，而外达于经脉，故治诸痫除邪也。
利大小便者，土得木而达，木防其土，土气疏通，则二便自利矣。
愚按：防己气味辛平，茎空藤蔓，根纹如车辐，能启在下之水精而上升，通在内之经脉而外达，故《金匮要略》云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑者，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。
又云：风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
《千金方》治遗尿小便涩，三物木防己汤主之。
而李东垣有云：防己乃下焦血分之药，病在上焦气分者禁用。
试观《金匮》诸方所治之证，果在气分乎？
血分乎？
抑在上焦乎？
下焦乎？
盖防己乃行气通上之药，其性功与乌药、木通相类，而后人乃以防己为下部药，不知何据。
东垣又云：防己大苦寒，能泻血中湿热，比之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能为乱阶，然善用之，亦可敌凶突险，此瞑眩之药也。
故圣人存而不废噫。
神农以中品之药为臣，主通调血气，祛邪治病，无毒有毒，斟酌其宜，随病而用。
如防己既列中品，且属无毒，以之治病，有行气清热之功。
险健为乱之说，竟不知从何处得来，使后人遵之如格言，畏之若毒药，非先圣之罪人乎。
东垣立言，多属臆说，盖其人富而贪名，又无格物实学。
李时珍乃谓千古而下，唯东垣一人，误矣。
《本草求真》防己专入膀胱。
辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿通窍利道，能泻下焦血分湿热及疗风水要药。
杲曰：本草十剂云：通可去滞，通草、防己之属是也。
夫防己大苦寒，能泻血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳，此之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能首为乱阶，然善用之，亦可敌凶穴险。
故凡水湿喘嗽，热气诸痫，温疟脚气，水肿风肿，痈肿恶疮，及湿热流入十二经，以致二阴不通者，皆可用此调治。
若属脚气肿痛，湿则肿，热则痛。
如湿则如苍术、薏苡、木瓜；热加黄芩、黄柏；风加羌活、萆?Z；痰加竹沥、南星；痛加香附、木香；血虚加四物；大便秘加桃仁、红花；小便秘加牛膝、泽泻；痛连臂加桂枝、威灵仙；痛连胁加胆草，随症通活，斯为善矣。
但此气味苦寒，药力猛迅，若非下焦血分实热实湿，木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。
及非二便果不通利，妄用此药投治，其失匪轻，不可不知。
此虽有类黄柏、地肤子，但黄柏之泻膀胱湿热，则并入肾泻火，味苦而不辛，此则辛苦兼见，性险而健，故于风水脚气等症兼理；地肤子之泻膀胱湿热，味苦而甘，力稍逊于黄柏；此则健险异常，有辛无甘，而为乱阶之首也。
共一泻热与湿，而气味治功，各别如此。
用药禁忌己有二种，曰汉曰木，[批]木防己。
治风须用木防己，治水须用汉防己。
《得配本草》：恶细辛。
味苦、辛，寒。
足太阳本药。
行十二经络，泻上焦血分湿热。
祛风水，除温疟，退痈肿，疗虫疮。
得葵子，通小便淋涩。
配知、柏，去下焦  防己湿肿；配桃仁，治大便秘。
佐胆草，治胁痛；使胆星，治热痰；合威灵，治肩臂痛。
心与花大，黄色者真。
去风，用木防己；治水，用汉防己。
酒洗，同车前根蒸熟用。
热在上焦勿用。
防己下焦药。
气分风热小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴，皆禁用。
《本草经解》：防己气平，秉天秋降之金气；味辛无毒，得地西方燥金之味，入手太阴肺经。
气味降多于升，阴也。
风寒温疟者，感风寒而患但热不寒之症也；热气诸痫者，心有热而患一切风痫者，温热皆为阳邪，痫疟皆属风木，防己气平，可以清阳邪，味辛可以平风木而消风痰也。
除邪者，辛平之品，可除温热之邪也。
小便出于膀胱，膀胱津液，肺气化乃出，防己气平，可以化气，故利小便；大便出于大肠，肺与大肠为表里，味辛可以润肠，故利大利也。
但臭恶伤胃，宜慎用之。
药方选录⒈治疗皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者：防己150克黄芪150克桂枝150克茯苓300克甘草100克．上五味以水六升煮取二升分温三服．（《金匮要略》防己茯苓汤）⒉治疗水臌胀：汉防己50克生姜25克．同炒随入水煎服半饥时饮之．（《本草汇言》）⒊治疗脚气肿痛：汉防己、木瓜、牛膝各15克桂枝2.5克枳壳5克．水煎服．（《本草切要》）⒋治疗肺痿喘嗽：汉防己为细末．每服15克浆水一盏同煎至七分和滓温服之．（《儒门事亲》）⒌治疗遗尿、小便涩：防己、葵子、防风各50克．上三味以水五升煮取二升半分三服散服亦佳．（《备急千金要方》）⒍治疗遍身虫癣?疥：汉防己150克当归、黄芪各100克金银花50克．煮酒饮之[3]．（《本草切要》）备注⑴防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己AristolochiaheterophyllaHemsl.，商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。
现时中医应用防己的经验是：汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿；木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。
⑵用于风湿痹痛，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。
对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。
用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白术等配伍。
按语⒈防己为辛能散，功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿而消肿，能除水肿脚气之患。
⒉防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通。
营养知识防己知识介绍：防己为防己科植物粉防己的块根。
粉防己为多年生落叶藤本，生于山坡、旷野草丛和灌木林中。
分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。
秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。
防己呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲、长3至15厘米，直径2至5厘米。
表面淡灰黄色，弯曲处有深陷的横沟而成结肠状。
体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有放射状纹理。
以个大、质实，粉性足，色黄白者为佳。
防己补充信息：防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。
根据炮制方法的不同分为防己炒防己，炮制后贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
防己适合人群：脾胃虚弱及阴虚无湿热者禁服。
防己食疗作用：防己味苦、辛，性寒；归膀胱、肺、防己的图片(20张)脾经；善走降泄；具有利水消肿，清热除湿，祛风镇痛的功效；主治水肿，小便不利，脚气肿满，风湿痹痛，手足挛急，肺痿喘嗽，伏暑吐泻，疥癣疮肿。
防己食物相克：防防己恶细辛，畏萆解。
防己做法指导：1.治疗风湿热壅滞于经络引起的发热、关节红肿热痛，多与滑石栀子、赤小豆同用，如宣痹汤。
治疗风寒湿引起的痹症，应配温中散寒除温的药。
⒉如配黄芪、白术，可治疗卫阳不足的头面浮肿、汗出恶风；配茯苓、白术、木瓜，可治疗下半身水湿停留的水肿。
⒊防己用于风湿痹痛，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品；对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用；用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用；若属虚证，常与黄耆、茯苓、等配伍。
川贝母百合科植物。
为润肺止咳的名贵中药材，应用历史悠久，疗效卓著，驰名中外。
植物形态川贝母川贝母(6张)：多年生草本。
鳞茎粗1～1.5厘米，由3～4枚肥厚的鳞茎瓣组成。
茎高20～45厘米，常中部以上具叶。
最下部2叶对生，狭长矩圆形至宽条形，钝头，长4～6厘米，宽0.4～1.2厘米，其余的3～5枚轮生或2枚对生，稀互生。
狭披针状条形，渐尖，顶端多少卷曲，长6～10厘米，宽0.3～0.6厘米，最上部具3枚轮生的叶状苞片，条形，顶端卷曲，长5～9厘米，宽2～4毫，单花顶生，俯垂，钟状；花被片6，长3.5～4.5厘米，内轮的矩圆形，宽1.1～1.5厘米，绿黄色至黄色，具脉纹和紫色方格斑纹，基部上方具内陷的蜜腺；雄蕊长约花被片1/2；花丝平滑；花柱粗壮；柱头3裂，裂片长约5毫米。
暗紫贝母：多年生草本，高15～25厘米。
鳞茎球形或圆锥形，由2枚鳞片对合而成，直径6～8毫米。
茎直立，单一，无毛。
叶在下面的1～2对为对生，无柄，上部的1～2枚散生或对生，条形或条状披针形，长3.6～6．5厘米，宽3～7毫米，先端急尖，不卷曲。
花单生于茎顶，深紫色，有黄褐色小方格，叶状苞片1枚，先端不卷曲；花被片6，2轮，长2.5～2.7厘米，内3片倒卵状长圆形，宽约l厘米，外3片近长圆形，宽约6毫米；蜜腺窝稍凸出或不很明显；雄蕊6，花药近基着生，花丝具或不具小乳突；子房上位，3室，柱头3裂，裂片短而外展。
蒴果长圆形，具6棱。
甘肃贝母：多年生草本。
鳞茎粗5～8毫米，由3～4枚肥厚的鳞茎瓣组成。
茎高20～30～（45）厘米，常中部以上具叶。
叶5～7枚，条形，长3.5～7.5厘米，最下部2叶对生，宽5毫米，其余的互生。
向上部叶渐狭，宽约2米，上部叶的顶端略卷曲。
单花顶生，稀为2花，俯垂，花被钟状；花被片6，矩圆形至倒卵状矩圆形，略钝，长2.2～3厘米，宽0.6～1厘米，外轮的略窄而短，黄色，散生紫色至黑紫色斑点，基部上方具卵形的蜜腺；雄蕊6，长约为花被片1/2；花丝除顶端外密被乳头状突起；花柱比子房长1倍；连同子房略比雄蕊长，柱头3裂，蒴果六棱柱形，长1.2～1.5厘米，宽约1厘米，具窄翅。
梭砂贝母：多年生草本。
鳞茎粗1.5～2厘米，由3～4枚肥厚的鳞茎瓣组成。
茎高20～30厘米，近中部以上具叶。
叶3～5枚，下部的互生，最上部2枚有时对生，卵形至卵状披针形，顶端钝头，基部抱茎，长3～6厘米，宽1.5～2厘米，上部的比下部的短而窄，有时长2厘米，宽0.7厘米，单花顶生，略俯垂，花被宽钟状；花被片6，较厚，长倒卵形至倒卵状长矩圆形，长3～5厘米，宽1～2厘米，外轮短而窄，绿黄色，具深色的平行脉纹和紫红色斑点，基部上方具长6～10毫米，宽约2毫米的蜜腺凹穴；雄蕊6，长约花被片1/2；花柱远比子房长，连同子房略比雄蕊长；柱头3裂，裂片长约1毫米。
生长环境川贝母生长于温带高山、高原地带的针阔叶混交林、针叶林、高山灌丛中。
土壤为山地棕壤、暗棕壤和高山草甸土等。
川贝母野生于海拔3500～4500米高寒地区、土壤比较湿润的向阳山坡。
分布于四川西部及西南部、云南西北部、西藏南部及东部。
主产于四川康定、雅江、九龙、丹巴、稻城、得荣、乡城、小金、金川；西藏芒康、贡觉、江大、察雅、左克、察隅；云南德钦、贡山、中甸、宁茛、丽江、维西、福贡、碧江。
暗紫贝母野生于海拔3200～4500米、阳光充足、腐殖质丰富、土壤疏松的草原上。
分布于四川西部、青海南部及甘肃南部。
主产于四川红原、若尔盖、松潘、南坪、茂县、汶川、黑水、理县、平武、马尔康等；青海班玛、久治、达日、甘达、玛泌、玛多、同仁、同德等。
甘肃贝母野生于海拔2800～4400米高寒山地之灌丛或草地间。
分布于四川西部、青海东部及南部、甘肃南部。
主产于四川康定、雅江、九龙、丹巴、、壤塘、小金、金川、马尔康、汶川、茂文、理县、黑水、南坪；甘肃陇南、岷县、洋县、甘谷、文县、武都；青海班玛、久治、达日、甘德、玛泌、同德等。
梭砂贝母野生于海拔4400～4600米高寒地带流石滩之岩石缝隙中。
分布于四川西部、云南西北部、青海南部、西藏东南部。
主产于四川石渠、德格、甘孜、色达、白玉、新龙、阿坝等；西藏芒康、贡觉、江达、左贡、察雅等；青海玉树、称多、杂多、治多等；云南德钦、贡山、副攻、碧江、丽江等。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑川贝母全株川贝母花果药材简介百合科（Liliaceae）川贝母FritillariacirrhosaD．Don、暗紫贝母FritillariaunibracteataHsiaoetK.C.Hsia、甘肃贝母FritillariaprzewalskiiMaxim.、梭砂贝母FritillariadelavayiFtanch.或太白贝母FritillariataipaiensisP.Y.Li、瓦布贝母FritillariaunibracteataHsiaoetK.C.Hsiavar.wabuensis(S.Y.TangetS.C.Yue)Z.D.Liu,S.WangetS.C.Chen的干燥鳞茎。
按药材性状不同分别习称“松贝”和“青贝”“炉贝”和栽培品。
夏、秋二季或积雪融化时采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。
川贝母是润肺止咳的名贵中药材，应用历史悠久，疗效卓著，驰名中外。
由于川贝母不仅具有良好的止咳化痰功效，而且能养肺阴、宣肺、润肺而清肺热，是一味治疗久咳痰喘的良药，因此，在许多治疗急性气管炎、支气管炎、肺结核等病症的中药方剂或中成药制剂中都有川贝，如蛇胆川贝露、川贝枇杷露等，这样会增强治疗疾病的效果。
药材名称别名川贝，虻，黄虻，莔，贝母，空草，贝父，药实，苦花，苦菜，勤母，尖贝母，尖贝，卷叶贝母，棱砂贝母，雪山贝，鸟花贝母，暗紫贝母，甘肃贝母，小贝母，商草，母龙精，阿皮卡（藏族名）。
商品名川贝母：又名京川贝、西贝母、西贝、新疆贝、伊贝、伊贝母，松贝、青见，炉贝、岷贝、川贝、尖贝，平贝。
为百台科植物川贝母，暗紫贝母，甘肃贝母、棱砂贝母，乌花贝母的地下鳞茎。
主产于四川、云南、甘肃和西藏等地。
以质坚、色白、粉性足者为佳。
川贝母的图片(20张)松贝：又名松潘贝、松贝母。
为产于四川松潘地区的川贝母。
为植物卷叶贝母和暗紫贝母的鳞茎。
珍珠贝：为松贝中个体较小者。
青贝：又名青贝母。
为产于青海，四川、云南等地的川贝母。
为卷叶贝母和暗紫贝母的鳞茎。
炉贝：又名知贝，知贝母、炉贝母、虎皮贝、虎皮贝母等。
为产于甘肃等地的川贝母。
为植物棱砂贝母的鳞茎。
岷贝：又名岷贝母。
为产于甘肃地区的川贝母。
为植物甘肃贝母的鳞茎。
平贝；又名平贝母。
为产于东北地区的川贝母。
为植物平贝母的鳞茎。
西贝：叉名新疆贝、新疆贝母、伊犁贝母，天山贝母、伊贝、伊贝母、生贝、生贝母、西贝母。
为植物伊贝母或新疆贝母和滩贝母的鳞茎。
北贝：为植物一轮贝母的鳞茎。
主产于华北等地。
药材性状松贝呈类圆锥形或近球形，高0.3～0.8cm，直径0.3～0.9cm。
表面类白色。
外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合。
内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1～2枚。
先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有一灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。
质硬脆，断面白色，富粉性。
川贝母-植物形态青贝呈类扁球形，高0.4～1.4cm，直径0.4～1.6cm。
外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂。
内有心芽和小鳞叶2～3枚及细圆柱形的残茎。
炉贝呈长圆锥形，高0.7～2.5cm，直径0.5～2.5cm。
表面类白色（白炉贝）或浅棕黄色（黄炉贝），有的具棕色斑点。
外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂而略尖，基部稍尖或较钝。
主要品种松贝呈类圆锥形或近球形，高0.3～0.8cm，直径0.3～0.9cm。
外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1～2枚；先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有1灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。
青贝呈类扁球形，高0.4～1.4cm，直径0.4～1.6cm。
外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2～3枚及细圆柱形的残茎。
炉贝呈圆锥形，高0.7～2.5厘米，直径0.5～2.5厘米。
表面类白色或浅黄棕色，有的具棕色斑点。
外层鳞叶2瓣，大小相近。
顶端开裂而略尖。
基部稍尖或较钝。
【主要产地】四川、云南、甘肃。
【功能主治】清热润肺，化痰止咳。
用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
【贮藏方法】川贝母易虫蛀，受潮后发霉、变色。
宜低温、干燥贮存。
生药材鉴定性状鉴别暗紫贝母、卷叶贝母、甘肃贝母的鳞茎，按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”，棱砂贝母习称“炉贝”（1）松贝呈类圆锥形或近球形，高0.3-0.8cm，直径0.3-0.9cm。
外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“杯中抱月；”顶部闭合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1-2枚；先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有1灰褐色的鳞茎盘，偶有残厚须根。
质根而脆，断面白色，富粉性。
（2）青贝呈类扁球形，高0.4-1.4cm，直径0.4-1.6cm。
外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2-3枚及细圆柱形的残茎。
（3）炉贝呈长圆锥形，高0.7-2.5cm，直径0.5-2.5cm。
表面类白色或浅棕黄色，有的具棕色斑点。
外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂略尖，基部稍尖或较钝。
显微鉴别粉末特征：（1）暗紫贝母类白色。
①淀粉粒极多。
单粒三角状卵形、灯泡形、广卵形、贝壳形、不规则4-7边形等，边缘略凹凸不平，直径4-60μm，长约56（-64）μm，脐点点状、人字形、短缝状，层纹细密；复粒少数，2-3分粒组成；半复粒较多，脐点的单粒。
②气孔类圆形，直径40-52μm，副卫细胞5-7个。
表皮细胞较大，略延长，垂周壁波状弯曲；有少数草酸钙细小方晶。
（2）卷叶贝母类白色。
淀粉粒单粒多呈圆三角状卵形、类贝壳形或广卵形，直径5-56μm，长约至51μm，脐点偶见，细点状或短缝状，层纹细密；复粒稀少，2-4分粒组成；2脐点的单粒偶见。
（3）棱砂贝母类白色。
淀粉粒单粒呈广卵形、梨形、盾形，有的边缘凹凸不平，直径5-54μm，长约至66（-76）μm，脐点人字形、线形、马蹄形或三叉状，层纹明显，复粒2-5分粒组成；半复粒脐点2-5；2-5脐点单粒较多见。
（4）甘肃贝母类白色。
淀粉粒单粒圆三角形、三角状卵形、类圆形、泡形、类方形等，直径约至49μm，长约至56μm，少数边缘微凹凸，脐点人字形、马蹄形、大字形、星状、三叉状、点状、裂缝状，层纹不甚明显；复粒偶见，2（-3）分粒组成；半复粒多见，脐点2-8；2-8脐点单粒少见。
商品规格商品川贝松贝分两等，青贝分四等，炉贝分两等。
松贝一等：类圆锥形或近球形，鳞瓣2，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，顶端闭口，基部底平。
味甘微苦。
每50g在240粒以外，无黄贝、油贝、碎贝。
二等：顶端闭口或开口，基部平底或近似平底。
每50g在240粒以内。
间有黄贝、油贝、碎贝、破贝，余同一等。
青贝一等：扁球形或类圆形，两鳞片大小相似。