ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
死亡方式（mannerormodeofdeath）：是指暴力死如何实现，可由他人施加或由自己施加暴力，或因某种意外事故造成。
分为自杀、他杀、意外。
窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，外呼吸、内呼吸、血液的运输这三个环节任何一个过程发生障碍，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。
机械性窒息（mechanicalasphyxia）：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍，如压迫颈部胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸而发生的窒息其主要阻碍外呼吸。
肋间肌及膈肌运动受阻等也可引起窒息。
Tardieu氏斑（Tardieuspots）：机械性窒息尸体的内脏和粘膜下可见淤点样出，称之Tardieu氏斑。
机械性窒息死者除在眼球睑结膜及颈部受压部位以上的皮肤出现瘀点性出血外，在肺表面，包括肺叶间浆膜下、心膈面及主动脉起始部外膜下、甲状腺、颌下腺、睾丸和婴儿胸腺被膜下以及脑蛛网膜等处，口腔、咽喉、气管、胃肠、肾盂、膀胱、子宫外口等处的粘膜均可见出血点，此种现象称为Tardieu斑。
为机械性窒息尸体的内部征象。
缢死（hanging）：俗称吊死。
三要素：条索状物件，套压在颈项部，自身体重下坠。
缢沟（furroworgroove）是缢吊时绳索压迫颈部皮肤所形成的沟状痕迹。
它反映了绳索的性质、绳套、绳结、着力点和缢型等问题。
羊皮纸样变（parchment）：粗燥质硬的缢绳，可摩擦颈部皮肤出现不同程度的表皮剥脱和出血，后逐渐干燥，颜色变为褐色勒死（strangulation）：又称绞死。
指以绳索类似物缠绕颈项部，借助死者自身重力或他人或以外的机械力量，使绳索类似物勒紧并压迫颈项部而导致的窒息性死亡。
扼死（manualstrangulation）：指用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡，又叫掐死。
扼死几乎均为他杀。
扼痕（throttlingmark）其主要是由于指肚及手指末端的指甲卡压皮肤所致－－因此具有圆形或椭圆形及新月形、短线型擦挫伤的特点。
捂死（smothering）：又叫闭塞口鼻所致窒息死亡。
指以手或其他柔软物体同时压闭口鼻孔，妨碍呼吸运动，影响气体交换，导致意识迅速丧失而引起的窒息死亡。
属于典型的单纯性缺氧窒息死。
哽死（choking）：由于异物阻塞呼吸道，妨碍呼吸交换，而引起的缺氧性窒息死亡，也称噎死。
指由于异物从内部堵塞上呼吸道所引起的窒息死亡。
溺死（drowning）：俗称淹死。
指因大量液体进入呼吸道，影响气体交换而引起的死亡。
浸没死（deathduetosubmersionorimmersion）：干性溺死（drydrowning）：为非典型溺死。
溺水者为落水后死亡，但尸检未见呼吸道和肺泡中有较多溺液。
死亡机制可能为落水后因冷水进入呼吸道刺激声门引起反射性痉挛，发生急性窒息；或因冷水刺激皮肤、咽喉部及气管粘膜，引起反射性迷走神经抑制作用，导致心跳骤停或发生原发性休克而死亡。
蕈样泡沫（mushroom-likefroth）：溺液刺激呼吸道，粘液分泌增加，同时剧烈的呼吸运动，使肺水肿时的溺液、呼吸道粘膜分泌的粘液及空气互相混合搅拌形成口鼻部泡沫性液体。
多为细小均匀的白色泡沫，因富含粘液而较为稳定，不易破灭，附着在口鼻孔及其周围。
有时呈蘑菇状，称之为蕈状泡沫。
为一种生活反应，对确认是否为溺死具有一定的意义。
水性肺气肿（aqueousemphysema）溺水者强烈的死前呼吸运动，导致溺液、粘液、空气三者在气道内混合成为泡沫，而吸气力量大于呼气力量，使泡沫样溺液被吸入肺泡而不易呼出，导致大量溺液储集于肺中，导致水性肺气肿。
两肺体积膨大，充满胸腔，可见肋骨的压痕，边缘钝圆。
触之有揉面感，指压有凹痕，重量增加。
切开肺可见大量泡沫状溺液流出。
是溺死的重要征象之一。
Paltauf斑：（Paltaufspots）：溺死者发生水性肺气肿，两肺可见散在淡红色出血斑，多见于肺叶之间及肺下叶，系因肺泡壁破裂出血并溶血所致，称之为溺死斑，或Paltauf斑。
硅藻检验：溺液中的小生物（硅藻、水藻以及其他单细胞或多细胞生物），经肺循环转入左心，随体循环分布全身，因此在心、肺、肝、脾、肾、骨髓、牙髓均能发现浮游生物。
因此在内脏器官查见硅藻，对溺死有重要价值。
体位性窒息（deathfrompositionalasphyxia）：指因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。
应排除损伤、电击、中毒、猝死、疾病等其他可能的死因。
性窒息（sexualasphyxia）：指性心理和性行为变态者在隐蔽处以某种方式使自己产生一定程度的缺氧窒息状态，体验某种性快感而进行的一种变态的性活动。
有时由于所用产生窒息的措施过度或自我解救的措施失误，而意外地窒息死亡。
烧伤（burn）：由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。
或称热力损伤（thermalinjury），是指因炽热的流体（烫伤，scalds）、固体（接触烧伤）或火焰（火焰烧伤）而引起的组织细胞部分或全部毁损性损伤。
烫伤（scald）：由高温液体（eg，沸水、热油）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。
外眼角皱褶：因火灾烧死者常反射性紧闭双目，因而在外眼角形成未被烟雾熏黑的形似苍白色“鹅爪状”改变，称为外眼角皱褶。
斗拳姿势（pungilisticattitude）：全身被炭化时，骨骼肌遇高热而凝固收缩，称热强直。
由于屈肌强于伸肌，四肢关节常成屈曲状，类似拳击手比赛中的防守状态故称为斗拳姿势。
假裂创（falsespilt）：高温作用下的皮肤组织，水分蒸发，干燥变脆，发生顺皮纹的破裂，形成梭形创口，形态上类似于切创。
热作用呼吸道综合征：为烧伤尸体内部征象之一。
呼吸道损伤所致的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉气管支气管炎和支气管周围炎等，统称为热作用呼吸道综合征。
是生前烧死的确切证据。
硬脑膜外热血肿(extraduralheathematoma)头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩，与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，流出的血液聚集于该间隙中形成血肿，即硬脑膜外热血肿。
注意与外伤性硬脑膜外血肿相区别。
冻伤（frostbite）：人体局部组织因低温导致一系列的病理改变。
低温所致体表局部损伤。
较长时间暴露于温度较低的环境中，人体产热中枢调节功能丧失，严重影响物质代谢与生理功能等引起的死亡称为冻死。
冻死者死前反而脱去衣服、鞋袜，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸腹部，或仅穿内衣裤，称为反常脱衣现象。
可能原因为体温调节中枢麻痹，有幻觉热感即“反常热感觉”。
注意与抢劫或强奸杀人案相鉴别。
维斯涅夫斯基斑：冻死者胃粘膜糜烂，其下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，呈暗红、红褐或深褐色。
这种为粘膜下出血斑称为维斯涅夫斯基斑。
是冻死尸体有价值的征象。
由于低温下腹腔神经使胃肠血管痉挛、扩张、通透性改变，毛细血管应激性出血。
电击伤（electricalinjury）：人体与电流接触引起的损伤。
电流通过人体所引起的皮肤及其他组织器官的损伤及功能障碍。
电流斑（electricmark）：又称电流印记，是电流作用于局部接触皮肤，由于电流的作用所形成的一种特殊皮肤损伤。
一般见于电流入口，有时也可见于电流出口。
形成机理是皮肤的高电阻性，电流在穿透皮肤通过人体产生高热及电解作用所致。
电流斑常为1~2个，也可多个。
多发生在电极接触面较小的情况下。
典型的电流斑为圆形或椭圆形，灰白或灰黄色，质坚硬，口小底大，中央凹陷，形似前火山口状。
外周可有充血环，与周围组织分界清晰。
有的电流斑周围可见水泡形成，易破裂，以致表皮松解、起皱或呈片状剥离。
又称电流印记，系电流入口，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。
流水样结构/核流（streamingofnuclear）：在光镜下，电击伤病变中心上皮基底层细胞核纵向伸长，或扭曲变形，染色较深，排列紧密，呈栅状排列，或伸长似钉插入真皮中。
细胞长轴与电流方向一致，乃由于电流的极性作用所致。
称之为流水样结构或称核流。
皮肤金属化(electricmetalizationofskin)或称金属异物沉积，系因电极金属在高温下熔化、气化和挥发沉积于皮肤表面及深部皮下组织而形成。
是证明电击伤和电流入口较特殊的征象。
电烧伤(electricburn)接触性电烧伤、电火花烧伤、触电后易燃物燃烧造成的火焰烧伤。
多发生在接触高压电时。
皮肤与高压电源之间可形成电弧或产生火花，加上衣服燎燃的火焰烧伤同时起作用，温度可达3000~7000℃。
电烧伤致使电流斑呈黄色或黄褐色。
电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，有的皮肤表面可出现树枝状花纹，称电击纹。
骨珍珠（ossouspearls）：高压电击时，骨因遭受电流热效应而发生坏死，胶原破坏和无机物熔化。
熔化的特殊产物即所谓骨珍珠。
其形态如珍珠，灰白色，内有空腔，躲在受损骨的表面。
雷电击纹（lightningmark）：遭雷电击者的皮肤上可遗留下红色或蔷薇色树枝状或燕尾服状斑纹，称雷电击纹。
是雷击死的特征性变化。
此乃局部轻度皮肤烧伤及皮下血管极度扩张所致，可伴有血液渗出。
雷电击纹由不同宽度的红线组成，多位于颈胸部，也可位于肩或胁腹侧或大腿部。
褪色或消失迅速。
雷击综合征（lighteningsyndrome）：如果受害人不即刻死于雷击，可能会产生雷击综合征。
表现为意识丧失、外周或脑神经功能暂时障碍、闪电性麻痹、传导性耳聋及皮肤烧伤等。
猝死（suddendeath/suddenandunexpecteddeath）：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。
由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡。
其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。
即时死（instantaneousdeath）：症状发作后1分钟之内发生的死亡。
孤立性心肌炎：又称Fiedler氏心肌炎。
是一类原因不眠，限于心肌的炎症性病变。
本病潜在进行，突发心源性休克或阿-斯综合征而猝死。
脂肪心（fattyheart）：系指心外膜下过多脂肪沉积，并向心肌内浸润，逐渐取代心肌纤维，故又称心肌脂肪浸润。
青壮年猝死综合征（suddenmanhooddeathsyndrome，SMDS）：是一种多见于青壮年，至今原因不明的猝死。
其特点为，①死亡多在睡眠或安静休息时突然发生，②死者绝大多数为20～49岁的青壮年，③绝大多数为男性④死者生前平素健康，发育营养良好，死前多无明显诱因⑤死亡迅速，多为即时死，死前多有呻吟、尖叫或抽搐⑥完整的尸检和辅检查不出足以说明死因的器质性疾病，也无中毒或暴力死亡原因。
抑制死（deathfrominhibition）：指身体的敏感部位受到对一般人微不足道的刺激或遭受极度精神刺激后，迅即发生的心血管活动抑制死亡，曾称为生理性死亡，神经原性休克等。
婴儿猝死综合征（suddeninfantdeathsyndrome，SIDS）：是一种多见于一岁以内婴儿、意外急死，经详细尸检未能找到适当死因的猝死。
特点为①死者绝大多数为一岁以内的婴儿90%为6个月内，7天-2岁②多为睡眠或安静状态下死亡，故又称为“摇篮死”或“睡床死”③平素看起来发育正常和健康，发育良好，无前驱症状④死亡过程迅速⑤时间常无特殊改变，仅见内脏淤血，肺被膜及心外膜点状出血。
临床法医学鉴定：临床法医学鉴定人根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款按鉴定事项讨论分析，作出相应的临床法医学鉴定结论的过程。
补充鉴定：对于提出新的问题或提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正内容或补充意见者，称为补充鉴定重新/再鉴定：如委托机关或当事人和辩护人对鉴定结论不满意，或出现意见不同的鉴定结论时，将原案另行委托他人鉴定者，称作重新鉴定。
联合鉴定：在鉴定工作中有时遇到所鉴定的问题涉及面广、专业性强、难度大或因用的法律条规不完善而难于作出准确结论时，常聘请有关临床专家和其他法医进行联合鉴定。
重伤（gravebodilyinjury）：是指有危及生命、或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。
①直接危及生命②直接引起危及生命严重并发症③直接引起严重后遗症④引起重要器官严重丧失功能的⑤引起肢体残废⑥引起毁容轻伤（fleshinjury）：是指物理化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，但不危及生命和造成严重残废的损伤，尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。
轻微伤（slightbodilyinjury）：是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍，不足以造成人身健康明显伤害，恢复后一般不遗留明显后遗症。
劳动能力丧失：劳动能力是指人类进行劳动工作的能力，包括脑力劳动和体力劳动的总合。
劳动能力丧失是指损伤、疾病、衰老等原因引起的原油劳动能力减弱或消失，使机体与所从事的劳动工作之间的不相适应。
事故参与度：是指意外事故中死亡、伤残、后遗症，若混杂着即存疾病、老化等多种因素等，判定事故参与死亡伤残、后遗症等结果的程度的一种比例关系指标，反映了事故与即存疾病等因素间的责任关系，用以确定意外事故的民事责任程度。
诈病（simulation）：为了达到某种目的，身体健康的人假装患有某种疾病。
造作伤（artificialinjury）：为达到某种目的，自己或授意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大、改变原有伤情，称为造作伤。
虐待（maltreat,abuse）：凡经常遭到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧残和迫害称为虐待毒物（poison/toxicant）：是指在特定条件下以较小剂量进入人体后能与机体产生作用，导致机体器官组织代谢、功能和（或）形态结构损伤的化学物质。
中毒（poisoning/intoxication）：指毒物进入体内后，发生毒性作用，使器官组织结构发生改变或其功能遭受损伤而出现的疾病状态。
中毒量（toxicdose）：能使机体出现中毒症状的毒物最小剂量，称为这种毒物的中毒剂量。
致死量（lethaldose）：能使机体中毒死亡的毒物最小剂量，称为这种毒物的致死量。
中毒血浓度（toxicbloodlevel）：指能引起中毒反应的这种毒物在中毒者血中的最低浓度。
致死血浓度（fatalbloodlevel）：指引起中毒死亡的这种毒物在中毒者血中的最低浓度。
毒品：刑法中规定以及国家规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、海洛因、吗啡、大麻、苯丙胺类、杜冷丁等。
吸毒：抑制某些人为了变换情绪或诱导欣快感、非法使用明令禁止的毒品，包括麻醉品、兴奋剂、致幻剂。
药物滥用（drugabuse）：是指某些人为了改变情绪或诱导欣快感，长期使用某种药物超过了治疗的需要，或使用非医疗用的化学药品，从而用药成瘾不能自拔。
其范围广泛。
只为被公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。
药物依赖性drugdependence是由药物与机体相互作用造成的一种精神及身体状态，表现出一种强迫地或定期用药的行为和其他反应，为的是要体验药物的精神效应，有时也为了避免由于断药所引起的不舒适。
可以发生或不发生耐受性。
同一人可以对一种以上的药物产生依赖性生理依赖性（physiologicaldependence）：由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害即戒断综合征。
戒断综合征表现为精神和躯体出现一系列特有的症状，一般倾向于一种药物本身效应的对立效应。
精神依赖性（psychologicaldependence）：使人产生一种愉快满足或欣快的感觉，并在精神上驱使该用药者具有一种要周期的或连续的用药的欲望，产生强迫的用药行为。
精神依赖性断药后一般不出现机体戒断综合征。
药物耐受性drugtolerance：机体对药物反应的一种状态。
同一剂量，机体反应减弱，药效降低。
为了达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物剂量。
亲权鉴定（identificationindisputedpaternity）：是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标记并依据遗传学理论进行分析，从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。
遗传标记（geneticmarker）：具有相对差异的单位性状作为标志来识别携带它的个体、细胞、染色体，或用以研究细胞、个体、家系和群体的遗传方式称为遗传标记。
血型（bloodgroup）：人类血液中由遗传控制的个体特征，包含了血液中所有成分中的个体差异，是一个广义的血型概念，分红细胞血型、血清型、红细胞酶型和人类白细胞抗原等。
法医学鉴定应用的血型还有MN、Rh、P、Lewis、Duffy、Kidd、Kell等。
遗传多态性（polymorphism）：一个种内互配的群体中存在两种或两种以上的基因型，其本质是生物体在进化的过程中DNA的核苷酸序列改变的结果。
其等位基因频率在0.01（？
）多态性的越高……？
数目越多……？
越强。
长度多态性（lengthpolymorphism）：是指在两条同源染色体上，同源DNA片段的核苷酸排列数量存在的个体差异。
是由于片段插入、缺失或重复序列数目变异所致。
短串联重复序列（shorttandemrepeats，STR）：又称为微卫星DNA，重复单位为2-6bp，重复次数10~60多次，基因片段，400bp以下。
产生主要是DNA复制过程中滑动，或复制和修复时滑动链与互补链碱基错配，导致一个或几个重复单位的缺失或插入。
目前为主要的技术手段。
STR遗传符合孟得尔遗传定律。
在染色体上，存在一些串联重复序列，但重复的次数可以出现个体差异，形成片段长度等位基因，如果串联重复序列的重复单位仅2-6bp，等位基因片段比较短，就可以称为短串联重复序列。
序列多态性（sequencepolymorphism）：是指在特定的基因座上的DNA片段中，出现了碱基变异的等位基因，不同的个体，不同的等位基因表现出碱基序列的不同，并能按孟得尔遗传规律从亲代遗传给子代。
碱基错配的结果—形成碱基序列的变异-构成DNA序列多态性。
指特定的基因座。
DNA指纹（DNAfingerprint）：是将人类基因组DNA用特定的限制性内切酶消化后，经电泳分离、萨森印迹转移，然后用已知序列小卫星DNA探针根据碱基互补原则与未知基因组DNA杂交，所显示出的由一系列不等距离、相互间隔的多条电泳带组成的高度多态性图谱。
指具有完全个体特异的DNA多态性，其个体识别能力足以与手指指纹相媲美，因而得名。
可用来进行个人识别及亲权鉴定。
遗传符合孟得尔遗传定律。
限制性片段长度多态性：人体基因组DNA经过限制酶消化、电泳分离、印迹转移、分子杂交，然后在一张胶片上显现出的DNA限制性酶切片段电泳图谱就如同指纹一样具有高度的遗传多态性，称为限制性片段长度多态性。
parentagetesting：父权鉴定。
是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标记，并依据遗传学理论进行分析，测试可疑父亲与孩子的血缘关系。
父权排除概率（excludingprobabilityofpaternity,EPP）：是指通过某一个遗传标记系统的检测，将不是生父的被控父亲排除的概率，即在所有非父被控为生父的男子中，用遗传标记否定父权有多大的可能性。
父权否定（exclusionofpaternity）被控父亲与孩子的遗传标记（geneticmarkerGM）不符合孟德尔遗传规律时可否定他们之间的血缘关系。
孩子有某种遗传标记，母亲没有，则必定来自生父，若AF没有这种遗传标记，则他不是孩子的生父。
若AF查出一对遗传标记，其中之一必须遗传给他的孩子，如果孩子没有这两种遗传标记中之一，则AF不是孩子的生父。
非父排除率（probabilityexclusionPE）指通过某一遗传标记系统的检测，在被误控为生父的男子中，能够排除亲生关系的比例。
父权相对机会（relativechanceofpaternity,RCP）又称亲子相对关系机会，是以百分比的形式来表示PI值，比其更以看出亲生关系机率的大小。
不能否定AF位孩子的生父时，其与孩子有亲缘关系的可能性。
父权指数（paternityindexPI）又称亲子关系系数，是假设夫提供生父基因成为孩子生父的可能性与随机男子提供生父基因成为孩子生父可能性的比值，表示假设父为孩子生父的机会比随机男子为孩子生父的机会大多少倍，是一项重要的亲子关系系数。
AF（可疑父亲）具备必需基因或必需单位型成为孩子生父机会的ro值，反映AF为孩子生父的可能性是随机男子的多少倍。
结合珠蛋白（haptoglobin，Hp）：是人血清中能与游离血红蛋白（Hb）结合的一种a糖蛋白。
由三种表现型Hp1-1，Hp2-1，Hp2-2。
受控于Hp座位上的对等位基因Hp1和Hp2呈共显性遗传。
个人识别（personalidentification）：是指经过检测判定被检生物学建材属于哪个个体，或是否与某个体是同一个人，是依靠对生物学检材与关系人遗传标记的检测结果对比来实现的，遗传标记型别不同排除同一性，相同不能排除同一性，足够的型别相同则可以肯定同一性。
血痕（bloodstrain）：血液在体外干燥后形成的斑迹称为血痕。
是最常见的检材。
在凶杀、斗殴、抢劫、盗窃、碎尸、灾害事故等现场、致伤物、受害人与嫌疑人的衣物上常能发现血痕。
预试验（preliminarytest）：要从大量可疑血痕中筛除不是血痕的检材。
血痕中的血红蛋白或正铁血红素具有过氧化物酶活性，能使过氧化氢分解成水和新生态氧，后者使加入的化学物质氧化成有色物质。
为筛选试验。
预试验（preliminarytest）从大量送检的可疑检材中筛除不是需要进一步检验的检材。
特点为：灵敏度高，特异性低，会直接破坏检材。
分泌型：如果某一血型物质以水溶性形式存在于某个体的分泌液（汗液、唾液、精液、组织液、乳汁、阴道液、尿液等）中，称该个体为该血型物质的分泌型个体。
非分泌型个体的血型需用ELISA法检测。
确证试验（conclusivetest）：证明检材是血痕。
检测检材中是否含有血红蛋白或其衍生物。
若为阳性结果，则可以认定为血痕。
氯化血红素结晶试验，血色原结晶试验，显微分光镜检查及显微镜下查找血细胞。
灵敏度不高；霉菌生长、细菌污染、洗涤、日晒后的血痕，确证试验往往呈阴性反应。
医疗纠纷（medicaltangle）：指医患双方因对诊疗护理过程中发生得不良医疗后果及其产生得原因认识不一致而发生纠纷，并且要求追究责任和赔偿，而向卫生行政管理部门提出处理或向司法机关提请司法诉讼的案件。
分为医疗事故和非医疗事故。
在事实真相未查明之前统称位医疗纠纷。
医疗事故（medicalmalpractice）：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损伤的事故。
LDH-X：乳酸脱氢酶-X。
是仅存在于人类精子中的乳酸脱氢酶同工酶型，其淀粉凝胶电泳的条带位于LDH-3和LDH-4之间。
据此可以进行精斑的确证试验。
孟买型：最早在印度孟买发现而得名。
这种血型的个体染色体无H基因，红细胞无A、B与H抗原，血清中有抗-A、B与抗-H抗体。
在测定ABO血型时应与O型相鉴别。
P30：前列腺特异性抗原。
是由人类前列腺上皮细胞所分泌，存在于成年男性精液中的一类糖蛋白，具有高度的种属特异性和器官特异性。
可以用来进行精斑的种属鉴定。
综述　宋代的宋慈编撰的《洗冤集录》是中国乃至世界上最早的法医学著作，也是宋代法学成就之一。
考查历史，中国是应用法医学解决诉讼问题最早的国家。
远在公元前一千左右，西欧社会处于蒙昧时代，我国就已应用检验方法了。
国外有位中国科学史的权威李约瑟（曾著有权威著作《中国科学技术史》）谈到他的一项研究计划中国的法医学历  宋慈史时说：“法医的历史非常有趣。
”“在中国，这题目的第一本书是在1247年（南宋）写的。
但是，法医的历史还可上溯到更早。
纪元前217年（秦）有一位法官，他的墓中藏有如何辨别谋杀与自杀，以及诸如此类的指示。
”（见《参考消息》1987年8月20日第三版）。
战国末期吕不韦任秦相期间（公元前249-237年）使其门客编的《吕氏春秋·十二月纪》，其中月令篇(记载十二月政令的)写有每年孟秋之月（七月）“命里瞻伤、察创、视析、审判、决狱讼，必端平。
”到了秦代（公元前221—206年）法医工作有了发展。
1975年在湖北省云梦城关睡虎地秦墓出土了一千一百多片秦代竹简。
竹简上记载了秦代的部分法律，其中有《田律》、《效律》、《置史律》、《治狱》等律令。
从竹简之一的《封诊式》中可以看出，早在二千多年前的秦代我国的刑侦工作和刑事技术工作就已达到了相当高的水平。
《封诊式》是秦代官方规定的办理案件的方法和程式，其二十五篇文章，除了有关审理、审讯的一般性的规定外，还汇集了诸如凶杀、盗窃、逃亡等类型的刑事案件，从中反映了秦代破案人员的设置情况、现场勘查工作、刑事技术工作和审讯工作的状况。
《封诊式》中有关法医学的内容，包括现场、痕迹、活体和尸体几方面：一、现场方面：当时称现场勘查为“诊”，由县令派出的“令史”和“牢隶臣”实施。
文中规定，要详细了解案情、记载尸体场所、尸体位置、尸体与环境的关系、血迹、工具痕迹、有关物证。
可见今天所采用的勘查方法，早在秦代就已初步形成了。
二、在痕迹检验方面：反映了当时已有了相当高的水平。
如《盗穴》篇中关于现场鞋印的记载表明，当时已把鞋印用于案件分析、刻画罪犯特征和物证鉴定。
文中指出，要注意在出入口、来去道路上寻找和发现鞋印，还提出了要研究鞋印的长度、宽度（把宽度分成三个部分测量）、各部花纹的磨损、新旧程度等本身特征。
显而易见，这些都包含了科学鉴定的成分。
三、在活体检验方面，规定了不同程度的损伤，规定了对行凶人处以不同种类的刑罚，还举了两个案例，一个是外伤引起流产的病人，一个是麻风病人，记载了对胎儿的检验方法及对病人的诊断方法，说明应由“隶妾”对流产活体检验。
四、在尸体检验方面，详细记载了二个案例，一个是他杀，一个是缢死。
对他杀案，文中描述了损伤的性状、衣服破损与肉体损伤的关系，以及凶器推断。
对缢死案例，记载了绳索的性状、系颈的方式和悬挂的情况，提出缢死者有舌伸出、大小便漏出、解索时有叹息声等征象。
战国末期及秦代　所有这些都说明，在战国末期及秦代，法律上审理杀人和伤害案，已经应用了法医学检验，而且在这方面已经取得了惊人的成就。
从《秦简》中我们还可见，当时的刑事检验工作已经同一般的行政系统分开。
秦的县级政权是行政、治安、司法合一，县令之下有丞尉，此下设有狱吏协助治理狱案，狱吏之下又有令史，令史之下又设有牢隶臣。
牢隶臣在现场勘查中承办令史交办的具体事务，每一现场勘验完毕以后，令史要把勘验经过和情况向上级写出报告。
“令史”和“牢隶臣”就是当时专职检验人员。
对于“令史”和“牢隶臣”解决不了的问题，官方则指定具有专门知识的人参加检验。
例如，对麻疯病人，要请医生检验，对于妇女是否流产，要找曾生过几个孩子的隶妾检验。
他们检验以后，都要提出鉴定性的意见。
显然，有无专职刑事检验人员，便成为回答我国历史上有无刑事检验制度的关键。
《秦简》的发现，对这个问题就有了明确的答复，证明我国是世界上最早建立刑事检验制度的国家。
在东汉，班固所著《汉书·薛宣传》中记载到，无理殴人致伤，皮肤青黑无瘢痕者，与殴人成创有瘢痕者，所犯的罪是一样的。
班固又在《汉书·刑法志》中称，凡是不识、过失和遗忘者，可以减刑，老幼者及愚蠢者可以免刑。
汉代蔡邕在《礼记》书中记载：“皮曰伤，肉曰创，骨曰折、骨肉皆绝曰断。
”对伤而未死的，“当以伤创折断、大小正其罪之轻重。
”用现代的观点看，是对各种损伤进行分类和定义。
“伤、创、折、断”反映了损伤程度，而《吕氏春秋·月令篇》中的“瞻、察、视、审”是以肉眼检查的方法。
对照现代法医学中关于损伤的分类和程度问题，蔡邕的观点与现代的观点是非常接近的。
如“创口”、“骨折”、“肢体断离破碎”等。
三国年代　在三国年代，吴普（传说是华佗的学生）和张举曾分别利用法医学知识和动物实验的方法来帮助审理案件。
据《疑狱集》记载：张举，吴国人，任句章县令。
有妻杀其夫后，放火烧舍，诈称夫死于火。
众人不信，向举告发。
举讯问妻，拒不承认。
乃取猪二只，一只杀死，一只活着，于是和柴烧之。
经观察，死猪口中无灰，而活猪口中有灰。
再看其丈夫，口中果然无灰，可见其丈夫是死后被烧。
由此再审其妻，其妻供认不违。
另外，《吴国志》中记载，孙权的长子孙登有一次外出游览时，有弹丸飞过，孙登就令随从探索，发现有一持弓佩丸的人，都以为是这个人行刺。
但这人不服，随从请孙登拷打这人，但孙登未这么做，而是用该人的弹丸与飞来的弹丸比对，发现不是同类，就把那人放了。
唐宋　唐宋的检验制度，是中世纪世界上最先进最完备的检验制度。
当时，欧洲还处于宗教统治的年代，还没有一个国家能够建立我国这样系统严密的检验制度，它是我国古代光辉灿烂的民族文化的一个组成部分。
在唐代，每个州县都设立医学博士二人，除了担任当地的医务工作外，还参与法医学检验。
五代　五代后晋高祖时（936-946年），和凝与其子合编了最早的一本带有法医学性质的书《疑狱集》，书中所载的都是从战国、秦汉乃至后晋的平反冤狱、揭露奸凶之类疑难奇案，以及审理案件的人如何充分应用智慧分析研究、迅速狱讼的公平合理之事。
据《四库全书》总目录卷一百一对该书加按语说：“疑狱集中所记皆平反冤狱、抉摘奸匿之事。
俾览者触类旁通，以资启发。
虽人情万变，事势靡恒，不可限以成法而推寻故迹，举一翻三，师其意而通之，于治狱实有裨益。
”宋代　到宋（960-1279年）郑克以《疑狱集》为底本，又增加了案例，填补缺陷，并对案情加以分类，著成《折狱龟鉴》8卷，其中不少是法医学方面的问题。
如：李南公任长沙县知事时，有人互相殴打，甲强乙弱，各有青红伤痕。
南公用手捏之，曰，乙是真伤而甲是伪伤。
经讯问，果然如此。
原来，南方有榉树，用树叶敷在皮肤上，用火烫之，就象棍伤，水洗不去。
但真正打伤的，由于血聚而肿胀，而伪伤的，却不肿胀。
南宋浙西提刑郑兴裔鉴于当时检验制度不健全，承检的官员怕苦怕脏、敷衍塞责等弊病，始创了《检验格目》，规定要详细记载检验时间、伤痕数目、是否致命，并要一式三分，一分报送所属州县，一分交被害人家属，一分存本机关。
江西提刑徐以道通过朝廷把湖南、广西当时刊用的《检验正背人形图》随同《检验格目》发给检验人员使用，以堵塞漏洞，规定在检验到伤痕的地方，依样用朱红书画，令被告共同观看所画图片，如无意见，就画押签字。
这样可使官僚难以作弊，一般群众也可看懂。
这种记录方式，在宋宁宗嘉泰四年（1024年）诏颁准行。
后来，我国沿用的检验书中的尸图、尸格虽历经增改，但直到解放以前当时司法部颁行的检验书所附的尸图，还与此传统格式差不多。
宋代法医学的杰出成就，就是诞生了全世界第一部法医学专著《洗冤集录》。
这是一部足以囊括既有成就用以指导检验工作的法医学专著。
元代　元代的法医学(一)检验1．元初的检验规定元代的检验法令最早见于元世诅忽必烈至元五年(1268)，其中提到检验中存在的问题，并作出一系列的规定：(1)检验官：检尸委派本处管民长官，若长官有事，委其余正宫检视。
(2)赴检：受命后立即带领典史、司吏、信实惯熟仵作行人，不论远近前往停尸处。
召集尸亲、邻佑、主首人等进行检验。
(3)检验：检验官躬亲监视仵作行人当众一一仔细查验应有伤损，定执要害致命因依。
(4)具结：仵作行人出具并无漏落不实甘结；检验官吏保明检验是实，报告本处官司。
(5)覆检：覆检官吏、仵作行人，应回避初检人员，依上检验，并具探结。
2．检尸法式。
检尸法式又称尸帐，是元代检验制度中的一项重要规定，颁发于大德八年(1304)（《元典章·刑部卷五》）。
这个文件的主要优点在于将宋代的验尸格目、验状、检验正背人形图等三种验尸文件简化为一种，取三者之长，去其繁琐之处，如宋代验状包括四缝尸首，检尸法式则只有仰合两面。
不论与宋代的验尸文件还是与清代的尸格、尸图比，它都是简洁、扼要并具有代表性的记载外表检验结果与结论的检尸文件，其法律效用与今日的鉴定书相当。
检尸法式的影响相当深远，在中国应用到清代初年，在朝鲜到二十世纪初仍在应用（《三木荣·中外医事新报》1929：506）3．大德检验法令在大德八年颁发的检验法令中，以河南行省、江西、福建道为例，指出检验中存在的各种违法现象，由“亲民之官，不以人命为重，往往推延，致令尸变”至“装捏尸状，移易轻重，情弊多端。
”为了防止此类现象的发生，一是颁发“检尸法式”，一是制定一系列检验法令。
清代　康熙13年（1674年），刑部郎中高邮王明德，根据他平时所见，以及其先人文通公任司李县令时所亲试的一些有关检验之事，著成《洗冤录补》若干条及急救各法。
但《四库全书》对此书作了这样的按语：“杂记异闻，旁及鬼神医药之事，尤近小说家言。
”综上所述，我国古代的法医学历史悠久，成就显著，古代的法医学解决了一系列法医学难题。
先秦时期是我国法医学的萌芽时期，唐宋时期是我国法医学的形成时期，这两时期的法医学都有较大的发展。
尤其是宋慈的《洗冤集录》，对各国法医学的发展起到较大的作用。
书号：9787302117216[1]作者：乔世明等  定价：35元出版日期：2005-9-1出版社：清华大学出版社本教材是为配合全国各公安法律院校的教学工作，向相关专业学生传授最新和最实用的法医学知识而编写的。
本教材在详尽介绍了死亡与尸体现象、机械性窒息、机械性损伤、高低温及电流损伤、猝死、中毒以及司法精神医学、法医物证检验、DNA检验技术、法医尸体检验、法医活体检验等主要内容之后，还根据社会发展的需要，阐述了目前法医鉴定中经常遇到的一些新问题，如医疗过错的司法鉴定、法医亲子鉴定、堕胎与虐婴以及激光损伤、高空病、减压病、氧中毒等新的法医学知识。
使得本教材具有鲜明的时代特色和较强的实际应用价值。
本教材既可供全国各公安法律院校相关专业使用，也适用于医学及有关院校。
鸡结核病(Tuberculosis)是由禽分枝杆菌(Mycobacteriumavium)引起的一种慢性接触性传染病。
本病的特征是慢性经过，渐进性消瘦、贫血、产蛋量减少或不产蛋。
剖检时，可见各组织器官，尤其是肝脏、脾脏和肠道形成结核结节。
本病在国内外都有报道。
在养禽场暴发时，多呈慢性，生长发育和生产性能受到影响，产蛋下降和发生死亡，造成严重的经济损失。
但由于饲养方式不同，主要是饲养日期较短，肉鸡、填鸭等很快就屠宰，较少发现；种禽饲养时间虽然长些，但污染面不大，发病率较低鸡结核病是由禽型结核杆菌引起的一种慢性接触性传染病。
本病的病原是禽结核分枝杆菌(Mycobacteriumavium)，是分枝杆菌属(Mycobacterum)的一种，其特点是细菌短小，具有多型性。
本菌细长、正直或略带弯曲，有时呈杆状、球菌状或链球状等。
菌体两端钝圆，长1.0～4.0&micro;m，宽0.2～0.6&micro;m。
本菌无芽胞，无荚膜，无鞭毛，不能运动；本菌对一般苯胺染料不易着色，革兰氏阳性，有耐酸染色的特性，用萋-尼(Ziehl～Neelsen)氏染色法染色时，禽结核分枝杆菌呈红色，而其他一些非分枝杆菌染成蓝色，这种染色特性，可用于本病的诊断。
本菌为专性需氧菌，对营养的要求比较严格，必须在含有血清、牛乳、卵黄、马铃薯、甘油及某些无机盐类的特殊培养基中才能生长。
培养的最适宜生长温度是39～40℃．最适培养基pH6.5～6.8。
从自然病例的病料进行初次分离结核菌时，要选择特殊的培养基。
在培养基中加入2%甘油，并置5%～10%的二氧化碳环境中培养，可促进其生长。
结核菌生长较慢，在初次分离时，约经10～21天，可见长出圆形、隆起、表面光滑，有光泽，从浅黄到黄色，随时间延长而变为鲜黄色的菌落；有些菌株在有的培养基中，长出光滑的、扁平、半透明的灰白色菌落。
在甘油肉汤等液体培养基中，长出有颗粒沉淀、粘性菌膜的培养物。
结核分枝杆菌进行生化试验时，对硝酸盐还原、尿素酶、吐温80水解、烟酸形成性等均为阴性；甘油能促生长，能还原亚碲酸盐，接触酶试验阳性。
这些生化特性有鉴别意义。
结核分枝杆菌表面含有多量类脂和蜡质成分，对外界环境的抵抗力较强，特别是对干燥的抵抗力最强。
分泌物中的细菌，在干燥环境中可存活6～8个月，在阳光下可活18～31天；细菌在粪便和水中活5个月，土壤中可存活2年或以上，直射太阳光照射1h减少，4h全部死亡；结核菌对湿热抵抗力弱，60℃30min失去活力，对低温抵抗力强，0℃以下活4～5个月。
细菌对化学药剂的抵抗力也较强，对溶脂的离子清洁剂敏感；2%来苏儿、5%石炭酸、3%甲醛、10%漂白粉、70%～75%酒精敏感。
4%NaOH、3%HCl和6%H2S04中30min，有相对的耐性，活力不受影响，故在实验中，常用此处理病料中的杂菌，培养基中也常加入，以达控制杂菌的目的。
结核杆菌对常用的磺胺药和抗生素均不敏感，链霉素、环丝氨酸等抗生素和异烟肼、对氨基水杨酸、利福平等药物，有抑菌或杀菌作用。
禽结核杆菌主要侵害家禽和鸟类，猪亦有易感性；其次是牛、绵羊，人、狗、猫、鹿极少见。
所有的鸟类都可感染禽结核。
试验动物以家兔易感性高。
各种品种和不同年龄的家禽均可感染，因病程发展慢，故多在老龄淘汰、屠宰时发现。
病禽是主要传染来源，病禽肠道的溃疡性和肝、胆的结核病变排菌，通过粪便排出大量结核杆菌，呼吸道分泌物也可能排菌，排出的病菌污染饲料、饮水、禽舍、土壤、垫草和环境等，被健康的鸡、鸭、鹅等采食后，主要经消化道感染。
也可由吸入带菌的尘埃经呼吸道感染。
病禽与健康家禽同群混养，将病散播开。
人、饲养管理用具、车辆等也可促进传播。
如果水源被污染，鸭、鹅放牧、嬉水以及野禽栖息，也可能被传染。
水禽的结核病有相当一部分是从病鸡感染来的。
禽舍及环境卫生太差，消毒不严，管理不善，密度过大，阴暗潮湿，通风不良等均可促进该病的发生。
禽类动物都可感染禽结核杆菌，兔、猪和水貂的易感性也很强。
本病多为散发，发病率极低。
雏鸡比成鸡易感，但发病鸡多为成年鸡。
病鸡精神沉郁，食欲正常，但体重减轻。
消瘦，胸肌萎缩，胸骨变形，体形变小，鸡冠、肉垂和耳垂褪色萎缩。
病鸡常下痢，有的瘫痪。
病鸡肝肿大，有粟粒至大豆大的黄白色结核结节，有的融合成大结节。
脾肿大数倍，散发多数黄白色硬实结节。
小肠、盲肠、肺、骨等组织器官均可见结核结节。
取结核病灶送检，进行组织病理学检查：取结核病灶制成涂片，抗酸染色，进行病原学检查。
检测鸡群结核病感染情况时，可进行结核菌素试验：向病鸡一侧内垂注射0.05毫升禽型结核菌素，另一侧不注射以作对照，48小时后，注射侧肉垂肿大。
淘汰感染鸡群，废弃老鸡舍、老设备，并进行彻底消毒。
严禁从外地引进病鸡，引进鸡时要进行隔离检疫。
对患病鸡群一般不主张治疗，及时淘汰处理即可。
鸡结核病虽在生产上造成一定损失，但多不进行专门的检查和检疫。
当在剖检死鸡时，见到结核病变，才引起兽医工作者注意所管理的鸡群的发生情况。
因此，本病的诊断，要结合流行病学、症状、病理变化、微生物学检查及变态反应等方法，进行综合分析和判定。
(一)现场诊断患结核病的鸡，多无明显的症状，即使被感染后发病，也是一般的病状，不具有特征的诊断价值。
仅根据临诊症状很难确诊。
临诊上，可见病禽不明原因的日渐消瘦，贫血，产蛋下降或停止，又不能确诊为其他慢性病时，可怀疑有结核病的存在。
(二)病理学诊断在病鸡死亡或扑杀时，在禽体的有关组织器官，多常见于肝、脾、肠道等脏器上，有典型的结核病灶。
采取结核结节进行病理组织学检查时，可见到典型的肉芽肿变化。
参见病理变化内容。
需要强调地说，病理变化有很好的诊断价值。
(三)微生物学诊断1．涂片、镜检采取病死禽或扑杀禽的结核病灶病料，直接作成抹片，染色，镜检。
由于本菌具有抗酸染色的特性，多采取萋—尼(Ziehl—Neelsen)氏染色法染色，在镜检抹片病料时，见到单个、呈对、成堆、成团的红色杆菌，可初步诊断为禽结核病。
2．分离培养取病死禽或扑杀病禽的病料，经用一定浓度的酸或碱(4%NaOH或6%H2S04)处理30min(以除去其他微生物污染)离心沉淀，取沉淀物作成乳剂，进行培养。
初次分离多用固体培养基，要满足5%～10%C02的培养条件。
结核杆菌生长较慢，要经2周以上培养，才能见到细菌生长。
一般基层兽医单位多不进行培养检查，需要进行时，培养基的选择和方法，请参阅专门的资料。
对分离的结核杆菌，要进一步鉴定时，还可进行生化特性的检查。
病原部分介绍的内容有鉴别意义。
(四)动物接种病料经处理稀释后，给鸡或家兔静脉接种0．1ml细菌，可在30～60天内死亡，剖检可见肝、脾肿大和病变。
皮下或肌肉注射同剂量时，则病程缓慢，最后仍可发生死亡。
王铴祯等1979年用禽型结核杆菌，人工感染鸡、家兔、豚鼠、鸽获得成功，不同的感染途径，病变不相同。
他们还用禽结核杆菌进行人工感染绵羊、山羊和猪的试验观察。
(五)变态反应变态反应是对禽结核检疫的较好的一种方法。
诊断禽结核时，用禽型结核菌素0．1ml，注射于鸡的肉髯皮内，48h检查时，与对侧肉髯比较，注射侧出现肿胀和发红，判定为阳性反应。
变态反应主要用于鸡和火鸡，水禽少用。
鸡只患病，消瘦、贫血、缺乏蛋白饲料，病鸡也可不出现反应。
(六)血清学方法用于禽结核诊断的方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、全血凝集试验、平板凝集试验等。
(七)鉴别诊断诊断本病的最简单、最方便、又最特异的方法是尸体剖检，但某些细菌病、真菌病和肿瘤等，可出现部分与结核相似的肉眼病变，细菌病如禽伤寒、副伤寒、亚利桑那病、大肠杆菌病(肉芽肿)、禽霍乱、弯杆菌病等；盲肠肝炎；真菌病如曲霉菌病等。
鉴别要点可从以下几个方面考虑：1．流行病学特点、症状、病理变化及防治；2．尸体剖检及组织学检查；3．病原检查，包括寄生虫检查，病原学检查十分重要，在已知的禽病中的其他疾病，没有抗酸染色特性的病原；4．血清学检查。
应用以上几个方面的知识和检查，综合分析，作出诊断。
根据鸡结核病的特点，可采取以下一些方面的预防措施。
1.养禽场的鸡、鸭、鹅等发现结核病时，应及时进行处理。
病死禽焚烧或掩埋。
2.禽舍及环境进行彻底清扫和消毒。
清除的粪便，堆积发酵，沤肥。
如地面饲养的水禽，清除粪便，用火碱水消毒，如为泥土地面，应铲去表层土壤，消毒和更换新土；污染场地要想彻底清除病原是困难的，病原在土壤中保持毒力达数年之久。
3.如禽群不断出现结核病禽(如尸体剖检时见有结核病变)，应将病禽和消瘦、产蛋少或不产蛋的老龄禽淘汰。
因为这些禽(鸡)可能是患病禽(鸡)，产蛋也少，老龄，从经济角度上考虑，也无多大饲养价值，将全群淘汰更为有利。
4.患结核病的蛋鸡群，在第一个产蛋高峰后，把鸡群中的全部鸡只淘汰，是最经济、最好的措施。
因为老鸡产蛋少，病情严重的多，老鸡死亡也多，是最危险的传染源。
5.必要时，用禽型结核菌素对种禽和珍稀禽(鸟)作变态反应或快速平板凝集反应进行检查，出现阳性反应的禽鸟，应予淘汰，以清除传染源。
快速平板凝集反应适用于基层禽场采用。
全群淘汰更为理想。
6.病禽的蛋不能作种用。
心可舒胶囊是纯天然植物复方制剂，始载于中华人民共和国卫生部《药品标准》中药成方制剂第十五册。
采用先进的选取、制造、生产工艺精制而成。
由丹参、葛根、三七、山楂、木香制成。
活血化瘀，行气止痛。
用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、心绞痛、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等症。
【药品名称】品名：心可舒胶囊汉语拼音：XinkeshuJiaonang【剂型】胶囊剂【成分】丹参、葛根、三七、木香、山楂。
【性状】药品为胶囊剂，内容物为棕色的粉末；气微，味酸、涩。
【药理毒理】药理作用：主要有耐缺氧，防止血栓形成，保护心肌缺血，降压扩张血管，降低胆固醇等作用。
【用法用量】口服，一次数4粒，一日3次，或遵医嘱。
【注意事项】心阳虚患者不宜用。
【规格】每粒装0.3克【贮藏】密封。
【包装】药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，0.3g/粒×12粒/板×2板/盒×300盒/件；0.3g/粒×12粒/板×4板/盒×300盒/件。
【有效期】24个月【执行标准】部颁标准中药成方制剂第十五册【生产企业】重庆希尔安药业有限公司、河北邢台制药厂、山东沃华医药科技股份有限公司、西安天一秦昆制药有限责任公司、山西德元堂药业有限公司、山西傅山药业有限公司、四川龙人药业有限公司
先天性眼球震颤(congenitalnystagmusCN)是一种原因不详，表现复杂危害较重而且难以治疗的先天性眼病这种以眼部表现为主的疾病，虽然不属于常见病或多发病但在临床上并非罕见。
其与中枢性眼震(centralnystagmus)、前庭性眼震(vestibulalnystagmus)职业性眼震(occupationalnystagmus)等有着明显不同，与视力障碍性眼震(visualnystagmus)亦不相同。
先天眼震的发病率国外Hemmes报道为总人口的1/6550，Forssman和Ringner报道为正常群体的0～1/1000；中国无关于先天性眼球震颤发病率的确切数字。
虽然多数认为先天眼震是由于固视反射或固视功能的发育不良所致，但其真正原因尚不明确。
发病机制对先天眼震患者头发中的微量元素进行测定发现患者的发锰含量明显高于对照组，发铜含量则低于对照组，经统计学处理，前者P<0.001，后者P<0.05且患者的双亲的发锰和发铜的含量亦显示异常但无眼震表现，这揭示了先天眼震的病因或发病机制可能与此有  中枢性眼球震颤关似可说明先天性眼球震颤的发病与环境因素有关。
根据统计资料(648例先天眼震的统计分析)，有家族史者仅占2.9%，从而说明在先天性眼球震颤的发病中遗传因素不是主要的，97.1%的病例都是散发的，这一点也支持环境因素的观点对先天眼震病人眼外肌的超微结构应用透射电镜进行观察发现不同类型的先天眼震，眼外肌的超微结构有不同的改变。
跳动型先天眼震肌细胞内有与细胞长轴相垂直的具有肌小节结构的肌原纤维。
在快相侧该肌原纤维束与平行于肌细胞长轴的肌原纤维相间排列。
慢相侧垂直于肌细胞长轴的肌原纤维，多位于细胞核的附近或细胞的周边部，散在而无排列规律，且此种肌原纤维明显少于快相侧肌肉这可能造成快相侧的肌肉力量小于慢相侧的肌力此与临床表现是一致的。
不同方向和不等量肌原纤维的收缩与舒张造成肌肉强力收缩不平衡和肌张力的改变，于是引起眼球的异常运动构成眼震的快相和慢相。
钟摆型先天眼震内、外直肌的肌细胞内均未见到肌原纤维走行异常，然而与肌细胞长轴平行的肌原纤维排列紊乱，肌小节长度不等，Z线不整齐，M线不清楚，明带和暗带不在同一水平上，无典型的快缩肌纤维结构。
由于肌小节的长度不等，细肌丝向粗肌丝间滑动时，使肌小节长度的改变不一致，可能造成肌纤维收缩紊乱，致使眼球运动异常另外，不同类型的先天眼震肌细胞内线粒体的退变可使支配肌肉的有髓神经纤维的兴奋性降低，肌肉的肌张力下降，强力收缩失去平衡。
这些发现有可能与先天眼震的发病机制相关联。
应用透射电镜对先天眼震病人眼外肌的本体感受器(肌梭)的超微结构进行观察发现有明显异常，主要改变为出现大量髓样体和脂褐素，线粒体减少且肿胀，其内嵴断裂等功能减退现象。
梭内肌纤维出现变性、紊乱和坏死，大量胶原纤维增生。
感受器内感觉神经末梢出现髓鞘变形及脱髓鞘现象，神经末梢内的线粒体肿胀、嵴断裂严重者轴突成分消失，呈空泡状。
有的感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，肌原纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡化。
这些改变和异常与其病因和发病机制的关联，有待进一步研究。
先天眼震除极个别外，几乎都是双眼患病，而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。
其临床表现的突出特点为：发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少病人有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害，有的视力减低比较严重而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。
先天性眼球震颤的临床表现较为复杂，现就以下几个方面进一步叙述。
1.不自主的持续的较有规律的眼球震颤  斜视弱视先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的，即所谓不自主的。
但也有些病例当注意力集中时，眼震可以减轻，甚至消失；更有一些病例当看近使用调节和辐辏时，眼震减轻或消失，说明调节和辐辏或视近反射(nearreflex)对眼震有抑制作用。
在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震，机制即在于此。
然而有的病人则相反，甚至有的病人表现为越紧张，注意力越集中眼震越重或越明显。
更有极个别者，看远不震，看近震；或看远时的眼震较轻，看近时的眼震较重。
2.弱视先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。
根据统计资料，弱视病例占86.7%，其中视力0.1或单眼视力不足0.1者，即重度弱视者，占20.2%(单眼视力不足0.1者占1.3%)；视力0.2～0.5，即中度弱视者，占52.3%；视力0.6～0.8，即轻度弱视者占14.2%。
视力0.9或0.9以上者为13.3%。
由此可见，先天眼震对视力的影响是普遍的。
3.代偿头位先天性眼震的代偿头位，主要表现为面部的左右偏转。
仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有少数病例可有头的左右倾斜。
根据统计资料，先天眼震有代偿头位者占66.2%，其中以水平跳动型眼震者为多，占代偿头位者的88.1%。
而跳动型眼震的代偿头位，几乎均表现为面部转向快相侧，仅有个别者例外。
4.代偿性频繁瞬目少数先天眼震病人，可表现频繁眨眼，越注意观看目标两眼越眨的频繁，既快又频，与精神紧张明显有关一些病人皆于眼震手术后第1次换药其频繁眨眼现象即完全消失说明此种异常动作与眼球的震颤有关，很有可能是一种代偿机制。
此种现象主要见于高频率跳动型眼  眼球结构图震病人，特别是高频中幅，震强较大，无明显代偿头位，视力又不太差的患者。
其眨眼频率与眼震频率成正比当精神紧张消失后或不注视时，此种频繁眨眼动作亦随之消失但眼震依然存在，此乃与眼睑眼震鉴别之点。
先天眼震最常见的并发症有：弱视、侧视及斜视至于侧视，实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。
关于斜视，根据统计资料，该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%，共同性内斜占30.0%，上斜占1.4%。
诊断区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准。
根据现有诊断技术，一般规定有如下标准。
1.发病早  自幼即眼球震颤或发病时间不明确。
2.无晃视感(oscillopsia)  即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。
3.眼球的不自主持续摆动或跳动  比较有规律，不是漫无  锥细胞规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。
4.眼球转动无障碍  运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。
5.一般日常生活活动无明显障碍  双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。
色觉正常。
如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。
6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状7.闭眼或在黑暗中睁眼  眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。
先天眼震的诊断，一般并不困难，参照临床表现和诸项检查多数病人都能确定诊断。
但有些情况需要或必须进行鉴别，始可减少或避免错误诊断的发生。
1.锥细胞功能不全综合征锥细胞功能不全综合征(conedeficiencysyndmmeCDS)系视锥细胞功能先天发育不全所致，主要临床表现为：自幼双眼震颤；严重畏光；全色盲；视力严重障碍(0.1或不足0.1)等；其次有的合并斜视等。
锥细胞功能不全综合征最容易与先天眼震混淆，稍不注意即可造成误诊因为锥细胞功能不全综合征的眼球震颤也是自幼开始，而且是双眼震颤，其眼部检查一般也无其他明显异常发现。
但其明显畏光和严重色觉障碍等是与先天眼震的主要鉴别之点。
2.后天眼震(acquirednystagmus，AN)凡发病较晚的眼球震颤，均可称为后天眼震，这是一个笼统的诊断名称或者说是一个综合诊断名词，实际上这里面包括了很多种眼球震颤，特别是发病较晚的各种病理性眼球震颤如中枢性眼球震颤前庭性眼球震颤等等后天眼震突出的共同特点是：发病较晚；发病时间明确；自觉症状和痛苦明显，如视物晃动(晃视感)、眩晕等；经过神经科检查或其他特殊检查(CT、MRI等)，多可发现原发病或病因，眼球震颤仅是其一个临床表现或症状之一。
3.视障性眼震(visualnystagmus，VN)此种眼震主要见于双眼较重的先天白内障、先天性角膜白斑、先天玻璃体混浊，以及双眼视力严重障碍的先天性眼底异常等这些眼病的共同特点是双眼先天性严重视力障碍，因其所合并的眼球震颤也是生后很早即出现的故与先天眼震极易混淆所幸在先天性白内障和角膜白斑患者，都很容易发现其眼部的先天异常，而不难区别于先天性特发性眼震即先天眼震，但在先天性玻璃体混浊和先天性眼底异常的患者。
主要包括震频、振幅和震强的检查。
震频(frequency，F)、振幅(amplitude，A)和震强(intensity，I)，这3项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标，获得这3项指标的最佳手段在来说除了直接录像外，就是眼震电图检查(electronystagmusgraphy，ENG)采用日本光电株式会社生产的AC-NEUROPACKIVMini眼电生理仪的EOG程序，进行眼震电图描记提出将震频振幅和震强(I=F×A)各划分4级的分级标准？
F1≤100次/minF2=101～200次/minF3=201～300次/minF4>300次/minA1≤100μVA2=101～200μVA3=201～300μVA4>300μVENG除可描记上述客观指标获得诸眼震参数(nystagmusparameter)外，还可清楚地显示有无休止眼位及休止眼位的位置，同时更可显示眼震的方向和类型，是水平或垂直；是跳动型或是钟摆型，跳动型眼震的ENG呈锯齿波(图1AB)，钟摆型眼震的ENG呈正弦波。
所以ENG检查可得到6个重要数据和客观指标，即FA、I、休止眼位和震型与震向，以及闭眼或在黑暗中睁眼时眼震是否消失等。
因此ENG是先天眼震的重要检查项目，基本上是一项必查项目，没有此项检查，无法精确地判定眼震的轻重程度，也不易客观评价病人的治疗效果。
先天眼震治疗目的：减轻或停止眼震、纠正代偿头位和改善视功能。
关于先天眼震的治疗尚无十分令人满意的方法。
不过，近些年来采用以下治疗方法，取得了一定的效果，有些临床效果相当显著。
现择疗效较好者简述如下。
非手术疗法先天眼震的非手术疗法，就来说，尚非主要疗法，但其研究前景颇有希望，在这方面的研究和探索，将大有可为，令人乐观，特别是有关药物治疗，更应进行深入研究，以期发现疗效更佳的药物。
手术治疗就来说对于先天眼震的治疗，手术疗法(cyberneticsurgeryfornystagmus)仍是主要治疗方法。
治疗先天眼震的手术方法较多，总的来说，无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。
由摩勒氏杆菌等多种病原引起的主要危害牛羊的传染病。
眼结膜和角膜发生的炎症变化，流泪，角膜混浊。
治宜局部清洗消毒，抗菌消炎。
处方1醋酸氯化泼尼松125mg用法：牛病侧太阳穴注射，羊用30-50mg。
隔5日一次，连用2-3次。
处方22%-4%硼酸水适量3%-5%弱蛋白银溶液适量用法：先以硼酸水洗眼，擦干后，滴入弱蛋白银溶液，每天2-3次。
说明：也可滴入青霉素溶液（5000IU/ml）或涂青霉素、四环素眼膏；角膜混浊成角膜翳时，可涂1%-2%黄降汞软膏。
处方3三砂粉硼砂20g硇砂20g朱砂20g用法：共研细末，每取少许吹入眼内。
处方4硼砂6g白矾6g防风6g郁金3g荆芥6g用法：水煎取汁，候温冲洗病眼。
词目：悲郁
【处方】苍术（米泔浸.一钱半）五味子（十四枚）黄蓍（一钱）黄连（一钱）白术（一钱）橘皮（一钱）白茯苓（去皮.一钱）当归（一钱）人参（七分）生地黄（七分）麦门冬（去心.半钱）神曲（炒.半钱）猪苓（半钱）黄蘖（酒炒.半钱）甘草（半钱）泽泻（半钱）柴胡（三分）升麻（三分）总结：清金润燥                      组成：黄耆、苍术、白术、陈皮、泽泻、人参、茯苓、升麻、当归、生地黄、麦冬、甘草、神曲、黄柏、猪苓、柴胡、黄连、五味子主治：治肺金受湿热之邪，痿躄喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘。
归经：手足太阴阳明药也.                  方义：1.肺属辛金而主气；大肠属庚金而主津。
燥金受湿热之邪，则寒水生化之源绝，源绝则肾水亏.2.金者水之母也，气者水之源也.(1)黄耆--益元气而实皮毛，故以为君.(2)二术、参、苓、甘、橘、神曲--健脾燥湿，理气化滞--所以运动其土，土者金之母也。
(3)麦冬、五味--保肺以生津。
(4)当归、生地--滋阴而养血。
(5)黄柏、黄连--燥二而清热。
(6)升麻、柴胡--所以升清。
(7)猪苓、泽泻--所以降浊。
煎服法：每服五钱【来源】《脾胃论》卷下。
【组成】黄连(去须)酒黄柏柴胡各0.3克麦门冬当归身生地黄炙甘草猪苓神曲各0.6克人参白茯苓升麻各0.9克橘皮白术泽泻各1.5克苍术3克黄耆4.5克五味子9枚【用法】上药哎咀，如麻豆大。
每服15克，用水375毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
【功用】清热燥湿，益气养阴。
【主治】湿热成瘘。
腰以下痿软，行走不正，或瘫痪不能动，两足欹侧。
名称：小黄连阿胶圆
名称：蚵圆
阴癫(yīndiān)，病证名。
初生脐疮未愈，频频洗浴所致癫证。
《诸病源候论》卷二：“阴癫，初生小时，脐疮未愈，数洗浴，因此得之。
”参见癫、五癫条。
火薪脉，脉学名词。
系一种脉象。
脉来如火燃薪，焰势甚盛。
《素问·大奇论》：“脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。
指十二时之申时，称晡时或日晡所。
见十二时条。
指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。
症见两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
治宜养阴清热，或滋阴降火。
用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等。
阴虚发热，病证名。