ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
用两把十二指肠钳或全齿直止血钳，夹住已分离肠系膜的乙状结肠，在两钳之间切断乙状结肠。
近端乙状结肠用阴茎套套住，并用纱布条结扎。
4.封闭远端乙状结肠　在一期直肠切除术中，远端乙状结肠也用阴茎套套住，纱布条结扎，然后随肿瘤一起切除。
若系分期直肠切除术，远端乙状结肠内层用1-0号丝线作全层连续缝合，外层用细丝线作浆肌层间断缝合，随即送入盆腔内。
5.近端乙状结肠造瘘　一般在左下腹直肌外侧，脐下6cm处，作梭形或斜形小切口，切除一块皮肤和腹外斜肌腱膜，用手指探查切口的大小，需适合于近端乙状结肠通过。
随即将近端乙状结肠自小切口引出，再用手指探查切口与肠壁间隙，以能容一手指为合适。
将近端乙状结肠引出切口外5cm，将腹腔内的近端乙状结肠系膜与左侧腹壁的腹膜用细丝线间断缝合固定，包扎残端的阴茎套和纱布条不要解开。
造瘘处与引出的乙状结肠用凡士林纱布包裹保护。
6.缝合　逐层缝合腹壁切口。
施行乙状结肠单口式造瘘术，多系永久性人工肛门，术中应注意造瘘切口的大小。
一般造瘘切口与肠壁的间隙，以能容一手指为合适。
过松将引起术后肠管膨出，过紧可发生人工肛门狭窄。
在接出肠管时应注意系膜方向，不要扭转，以免造成梗阻。
乙状结肠造瘘术后引出的肠端，一般在术后2～3日开放。
如发生明显腹胀，可放置胶皮导管作荷包缝合，提早开放和减压。
外置结肠开放后，初期粪便可能较稀且多，但以后逐渐转干。
1周以后，可每天或隔天定期灌肠，以养成有规律的排便习惯，待排便规律，即中止灌肠，应用人工肛门袋储存粪便。
局部皮肤保护清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物磨擦。
2周后，每日或隔日用手指扩张人工肛门1次，以防狭窄。
1.术前1日进流质食物，晚餐后禁食，并服番泻叶液导泻。
2.术前2～3小时清洁灌肠。
但不宜用口服甘露醇做肠道清洁用，因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性大肠内气体爆炸或广泛内脏损伤。
勿需麻醉，不合作的儿童可用全麻。
1.体位　胸膝位或截石位，臀部垫一用湿纱布包好的金属电极板。
2.直肠镜或结肠镜检查　缓慢插入直肠镜或结肠镜，吸出残存粪液再次观察息肉的多少和确切部位。
将镜向内置放时，尽量少放气，以免扩张肠腔，引起患者腹胀或腹痛而影响镜检或电灼切除手术。
3.切除息肉　对有蒂息肉，可用连接有效电极的长柄电灼插入直肠镜或乙状结肠镜，将蒂部灼断、止血。
如有圈套器，则可将其套在息肉蒂部，轻轻收紧圈套后电灼。
如系宽基底息肉，可先用活组织钳切除数块作活组织检查，然后用电灼器将其余部分全部切除。
如息肉过大，可分期切除。
如息肉较深或位于乙状结肠时，可使用纤维结肠镜高频电灼切除息肉。
当纤维结肠镜寻到息肉后，经镜活检口插入电灼切除圈套器，在离息肉蒂根3mm处套住息肉缓慢收圈，收圈后勿过度牵扯，再尽量抽出肠腔气体后开始电灼切除。
注意通电后不能收圈过猛，以防电凝不充分而致残端出血、同时还须注意电凝不能过深，以防创面过大过深而致晚期继发性出血。
1.息肉蒂部应全部切除，但电灼又不应过深，以免术后肠壁坏死、穿孔；在腹膜反折以上的肠管尤应注意。
2.电灼时如看不清息肉蒂部，可用直肠镜或乙状结肠镜管口轻轻推开息肉，使蒂部显露。
3.息肉很易出血，操作要轻而准备。
如用活组织钳将息肉分块切除时，会有较多出血，应迅速用电灼器全部切除并止血。
4.电灼区应保持干燥，使电灼有效。
5.活组织钳不应夹取肠粘膜，以免出血不止，甚至穿孔。
1.术后静卧1～2小时，使出血点凝结牢固。
门诊手术病人，应在观察室静卧，如无出血，即可回家；如有出血，即应电凝止血。
2.术后应保持大便通畅，以免大便干燥引起出血。
3.如在术后1周左右发生出血，应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性，除及时止血外，应严密观察有无腹膜炎症等情况，以便及早处理。
4.术后4～6周作直肠镜或乙状结肠镜复查，观察疗效。
5.切除的息肉作病理切片检查，如发现有局限早期恶性变，应定期严密随诊观察。
如基底部已发现恶性变，应即再作直肠肛管切除术。
任先军第三军医大学新桥医院骨科副主任、教授、主任医师，博士生导师。
任先军教授长期从事脊柱外科的临床与基础研究，曾受聘为德国萨尔大学医学中心(UniversityofSaarland)客座教授、德国拜罗伊特医学中心（KlinikumBayreuth）客籍医师。
在颈椎退变性疾病和颈椎创伤方面进行了系列创新性研究，显著提高了临床救治水平。
在国内率先开展了保留终板颈椎前路融合术的临床研究；率先开展了闭合性椎动脉损伤的机制及诊断治疗研究；在国内军内率先开展了人工颈椎间盘置换、复杂高位颈椎的前路手术治疗等，人工颈椎间盘置换病例数量和疗效处国内领先水平。
髂窝脓肿切开引流术1.术前应仔细询问病史与体检，并作穿刺，需与阑尾脓肿、腰椎结核冷脓肿、髂骨骨髓炎和急性化脓性髋关节炎等鉴别。
2.合理应用抗生素。
3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫血和水、电解质平衡失调等。
1.成人可用椎管内麻醉（腰麻或硬膜外麻醉）或局部浸润麻醉。
2.小儿可用氯胺酮肌肉注射麻醉或采用骶管麻醉、硬膜外麻醉及局麻。
1.切口　在髂前上棘内侧约2cm、沿腹股沟韧带上缘约2cm与其平行作4～5cm长的斜切口。
2.切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，显露腹内斜肌，沿肌纤维方向剪开筋膜，钝性分开腹内斜肌和腹横肌纤维，显露腹膜。
3.推开腹膜　用包绕湿纱布的手指向上内侧推开腹膜，显露髂窝部，可见髂窝脓肿向前凸起。
4.切开脓肿　用粗穿刺针穿刺抽得脓液，确定脓肿壁的厚度，留针作为脓肿切开的指示。
用刀在脓肿壁上切一小口，再用止血钳分进脓腔，并用吸引器吸尽脓液。
5.置引流条　根据脓腔大小，扩大脓肿壁切口，以通畅引流。
然后在脓腔内放两根香烟引流（或胶皮管引流）。
引流管外端穿夹别针，防止滑入脓腔。
如渗血较多，可用凡士林纱布堵塞脓腔止血，纱布另一端留在体外。
最后逐层缝合切口。
在引流处不要缝合过紧，以免阻碍引流。
1.用手指钝性分离推开腹膜时，注意操作要轻柔，不要分破腹膜；一旦发现腹膜破损，应立即行间断缝合修补，以免脓液流入腹腔，使感染蔓延。
2.切勿盲目用尖刀插入脓腔内切开脓腔壁，或用止血钳深入脓腔内，张开钳子盲目作分离操作，以免误伤髂窝部大血管，造成不易处理的大出血。
1.继续全身应用抗生素与支持疗法。
2.将脓腔内的香烟引流在术后第2日开始于换药时逐步松动向外拔出一小段，并予剪除。
随脓液减少，可拔出引流条，或更换凡士林纱布条引流。
胶皮管引流可接床旁瓶（袋）中，如脓液减少到每日10ml以下，用生理盐水冲洗脓腔，也只容纳10ml左右，即可拔管，改用凡士林纱布条引流。
3.如果引流不畅，临床表现分泌物少而症状不缓解，应在换药时戴上消毒手套探查脓腔，分开纤维间隔，或重新扩大引流。
4.注意患肢功能，鼓励患者早期活动患侧下肢，及早伸直髋关节；必要时做患肢皮牵引，以矫正髋关节屈曲畸形。
杨梅华，女，重庆新桥医院神经外科技师，1979年出生，汉族，湖北省孝感市人
猪前后盘吸虫病是由腹盘科(G矗strodiscidae)人拟腹碟吸虫(Gastrodi'ScoMeshominis)寄生在猪肠道引起的疾病。
这种前后盘吸虫是人猪共患的寄生虫，最近在翠匐江苏省高淳县猪内发现，据报导对猪的危害较大。
人拟腹碟吸虫雌雄共体。
新鲜虫体垩鲜红色或淡红色·体表无小刺，也无明显乳突。
虫体外形似瓢状，明显区分为前体；后体两部分。
前体较狭，圆锥形，锥端为口吸盘，前体腹面有一四周稍隆起的圆形生殖孔。
后体较宽，呈半球形，背面隆凸，腹面内凹呈小碟状，边缘明显，仅在后端正·中断开，留一缺口。
口吸盘下为咽，咽管前端两侧各有一憩室。
咽管末端有一咽球。
两条盲肠后伸到腹吸盘水平处。
虫卵两端较尖细，近乎菱形，卵色淡，一端有小盖，另一端有一结节。
卵长134．5—153微米，宽64．6——68微米。
虫的碟状部可在肠粘膜上形成一界限明显的圆形印记，而腹吸盘则更把肠粘膜吸出，成为圆形印记上的一个乳头状突起，粘膜表面脱落，粘膜和粘膜下层有嗜酸细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
严重寄生的猪普遍消瘦。
人类前后盘吸虫寄生在肠道，可通过粪便检查出虫卵。
(1)硫双二氯酚猪每公斤体重用120毫克，入少量精料内喂服。
(2)新血防片(血防一846)猪每公斤体重用200—500,毫克，入少量精料内喂服。
(3)硫澳酚猪每公斤体重用60毫克,入少量精料内喂服。
参考猪姜片虫病。
常夫开颅术式对高血压、年老体衰、合并症多的病人手术负担相对较重，死亡率亦高（20%～80%不等），手术适应证较为严格。
简易定向血肿碎吸术可减轻病人负担，是作者近年来简化和发展了立体定向吸引治疗高血压脑出血的一种术式。
剃发，可不必备血。
1.准备简易筛板定位尺、量角器式定向尺、有槽手锥及颅内血肿碎吸器。
2.按CT片O-M线上各层面血肿前后缘的cm数，将血肿图形移植到定位尺的筛板上，然后将筛板框架放于患侧头颅的额颞部，此时筛板下缘要对准O-M线，额侧纵向对准矢状线，之后即可将筛板上的血肿图形转画到患者头皮上。
血肿穿刺点一般选择血肿中心至头皮的垂直最短距离处，但如该处脑皮质有血管或重要脑中枢，则用量角器式导向尺改造穿刺点及方向，方法为：将导向尺的中直尺对准血肿中心距头皮的垂直最短距离线，并缩回与此线相同的cm数，此时血肿中心即落在导向尺的弧尺的圆心上，在此弧尺上的任一点及方向均可刺中血肿中心。
3.穿刺点头皮常规消毒，局麻，用有槽手锥锥颅，如有阻力减低或落实感即停钻。
先用针芯圆钝的脑针在手锥槽沟中按CT深度试穿，证实刺入血肿后再经槽沟置入或导入碎吸器管至同样深度之后，退出管芯，安装螺旋绞丝至碎吸器管中，即可开始边打碎边吸除血块的操作。
1.术中负压要控制在0.03～0.035kPa以减少周围正常脑组织损伤。
2.操作中要点吸或间断吸引，避免持续吸引。
3.术中要密切观察吸出的标本是陈旧性血抑或新鲜血或脑组织。
4.操作中吸管可适度活动，但要保证在血肿腔内操作，不能超过预定深度或头皮标志的血肿范围，以防损伤周围正常脑组织。
5.当吸出的陈旧血为CT片上测算的血肿量70%左右时，即应停止吸引，退出碎吸器管，埋入硅胶管行术后引流。
也可配合注入尿激酶溶解引流残血。
1.主要为注意再出血的发生，如症状加重，要及时复查CT，如有再出血，或二次吸引或开颅血肿清除。
2.引流管加强无菌操作及使用抗生素。
结肠直肠切除直肠后吻合术（Duhamel）先天性巨结肠患者均采用此手术。
1.体位、显露　同结肠直肠切除肛门外吻合主。
显露巨大肠袢后，提出至切口外，检查病变结肠，决定切除肠袢的范围。
剪开直肠两旁的后腹膜和直肠前壁腹膜反折，注意保护腹膜后直肠两旁的输尿管。
2.分离直肠周围　分离直肠后间隙到尾骨尖，两侧不需分离。
分离时注意勿损伤骶中动、静脉及其分支，如有渗血，可在该间隙填塞盐水纱布压迫止血。
继而分离直肠前间隙，一般分离至腹膜反折平面稍下即可。
整个分离步骤较结肠直肠切除肛门外吻合术简便，多能为患儿耐受，而且分布到膀胱和生殖器的神经也可不被损伤。
3.切断直肠上段　在直肠腹膜返折略上方夹两把支气管钳，于两钳间切断直肠，近端直肠用干纱布包缠，以免污染伤口。
4.缝闭远段直肠残端　用1号丝线8形缝合远段直肠残端，外层加浆肌层连续或间断缝合。
5.分离结肠系膜　将降结肠外侧腹膜剪开，分离至脾曲。
再分离乙状结肠系膜，切断、结扎乙状结肠2级血管，保留结肠左动脉及其分支，以保证近段肠管的血运。
使分离后的降结肠能向下拉至耻骨联合以下2cm即可。
6.切除巨结肠肠袢　切除巨大的乙状结肠肠袢，双层缝合远端。
近段结肠的切端用荷包缝合暂时缝闭或4号丝线连续缝合关闭。
断端系膜侧和系膜对侧各缝一白、黑牵引线作为标记，以便识别，避免拉出时扭转。
注意上述步骤的关键：直肠应切断在较高平面，这样使远端缝闭方便；但扩大的结肠则应尽量切除。
因神经节细胞的缺失病变常可累及结肠至一定高度。
增厚的肠壁上常有粘膜溃疡不易愈合，且将巨大的结肠拖出会有困难，在会阴部缝合也难能满意；因此，多数病例的结肠必须分离至脾曲，包括切断结肠左静脉，在拖出结肠时才不至于紧张。
7.切开肛管白线的后半侧，拉出结肠　术者此时可转至会阴部。
用手指扩张肛门括约肌，在肛门两侧各作一牵引线，拉开肛门两侧皮肤，用小钩拉开肛门下方的皮肤，用尖刃刀在肛管后侧白线上作一半环形切开。
然后，将肛管与外括约肌分开，向后上方分离直达直肠后间隙。
将近段结肠放入拖出器之内，借拖出器后侧白线切口把近段结肠拉出体外。
8.吻合结肠、直肠　先拆除近端结肠的暂时缝线，把近段结肠的后壁与肛门后侧周围的皮肤作间断缝合。
再选择两把弹性好、弯度大的全齿长弯止血钳，半圆形钳夹直肠后壁和结肠前壁，然后将两把止血钳靠拢，用粗丝线绑扎固定。
9.引流　在骶前窝放1条香烟引流，从肛门后另作小切口引出体外。
待1周后两钳间的结肠直肠壁坏死，两把止血钳自行脱落后，结肠与直肠即可连通。
1.直肠后间隙必须充分分离，其宽度以能容两指通过，才能使结肠经此间隙拉出体外。
2.切断直肠上段时，应多保留直肠前壁，以保存术后正常的排便反射。
3.半形形切开肛门的后半圈时，应位于肛门白线以上，以免损伤肛门外括约肌，引起术后大便失禁。
4.如无拖出器，可由白线切口处伸入长止血钳，夹住结肠的牵引线后，在盆腔内用手推送的同时，将结肠拉出体外。
5.选择大小合适，弹性良好且弯度大的全齿长弯止血钳钳夹结肠直肠壁，两把止血钳的尖端必须靠紧，否则钳子脱落后，中间将形成舌状活瓣，使术后吻合不通畅并出现反复便血。
6.注意长弯止血钳不要插入过深，以免直肠残端穿孔。
7.用长弯止血钳钳夹肠壁时不要过紧，首次以来1～2个钳扣为宜，不能将3个扣全扣紧，因钳夹过紧会夹断肠壁，使被夹的肠壁随止血钳至直肠后壁和结肠前壁尚未粘连愈合前过早脱落，引起吻合口漏，继发腹膜炎，甚至危及病儿生命。
一般应在术后5～6日再夹最后一扣，两把止血钳和钳间坏死肠壁即可在术后7～9日一起脱落，使结肠和直肠连通。
8.其他同结肠直肠切除肛门外吻合术。
1.特别注意保护肛门口的两把止血钳。
可将两把止血钳竖放，两边各用小沙袋固定，不使倒平和移动。
还必须随时注意两把钳子是否松脱或插入过深，以免损伤直肠残端，造成残端漏。
2.术后7～9日止血钳和坏死肠壁脱落后，大便往往不能控制，待1～2日以后，括约肌功能才逐渐恢复。
3.余同结肠直肠切除肛门外吻合术。
男性急性淋菌性尿道炎即男性急性淋病。
潜伏期0.5～15天不等，平均3～5天。
首先为急性前尿道感染，最早症状是尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄淡白色或淡黄色粘液流出(图20-002)，引起排尿不适。
一天后症状加剧，分泌物为深黄色较稠的脓液(图20-003)，脓液少时，经挤压前尿道才能发现(图20-004)。
浓液多时龟头、包皮及尿道口周围糜烂、浸渍(图20-005)，有时裤裆也可见到一片片干结的脓液或新鲜的脓中带血的脓块。
有的渗液加脓液，有的局部浮肿加脓液，有的脓液沿尿道口呈条状浸渍于其中。
急性淋菌性尿道炎的诊断必须结合病史、体格检查、实验室检查结果综合分析才能作出。
单纯型淋病即无合并症的淋病患者。
(1)男性急性淋病：潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。
(2)女性急性淋病：感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。
有合并症型淋病即伴泌尿生殖系合并症的淋病患者。
(1)男性淋病的合并症：①淋病合并症前列腺炎和淋病合并症精囊炎：如精囊受累，精液中可混有血液。
②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎：附睾疼痛、肿大及触痛。
并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。
并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。
③淋菌性包皮龟头炎：脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。
④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿：前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。
这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。
尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。
阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。
(2)女性淋病及其合并症：①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。
②淋菌性尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcalpelvicinflammatorydisease，GPID)：包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。
10%～15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。
可引起输卵管阻塞、积水及不孕。
如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。
66%～77%的盆腔炎多发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。
典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。
患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。
症状体征尿痛特点是排尿开始明显，严重者有排尿困难，痛而不敢排或排中中断，行动不便，入夜阴茎常有痛性勃起。
在前尿道炎症发作2周后，约60%患者有淋菌越过外括约肌进入后尿道继续引起炎症反应，此时常出现尿意窘迫、尿频、尿痛、终末尿痛或终末血尿等。
会阴部可有坠痛感，严重者可有一时性尿潴留和血精。
在急性淋菌性尿道炎发作过程中，患者往往有微热或乏力等症状。
有时双侧腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛甚至化脓破溃。
部分患者发热至38℃以上，并有头痛等全身不适。
急性淋病在1～2周后症状可逐渐减轻，一个月后可完全消失。
晨间或长时间未排尿时仍有淋丝，可将尿道口粘着。
急性期过后，未经治疗者可转为慢性淋病。
(1）淋病一般在体内潜伏2-7天。
（2）急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛；但无尿急、频感。
多数患者1-2周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。
女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。
（3）慢性感染：上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者，症状不如急性期明显，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能为唯一症状。
有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。
（4）少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。
（5）尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。
发病原因病原体是淋病奈瑟菌(neisseriagonorrhoeae)，也称淋病双球菌(gonococcus)，简称淋球菌，属奈瑟球菌科，奈瑟球菌属。
中科院微生所以含PHMB成分的娇妍洁阴洗液作测试，淋球菌在娇妍洁阴洗液作用下1min内全部被杀灭，淋球菌对可溶性银盐也很敏感，1∶4000硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡。
发病机制1.发病机制(1)对上皮的亲和力：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。
(2)黏附：淋球菌菌毛上的特异性受体可与黏膜细胞相应部位结合;其外膜蛋白Ⅱ可介导黏附过程;它还可释放IgAl分解酶，抗拒细胞的排斥作用。
(3)侵入与感染：淋球菌吸附于上皮细胞的微绒毛，其外膜蛋白I转移至细胞膜内，然后淋球菌被细胞吞噬而进入细胞内。
(4)病变形成：淋球菌侵人黏膜下层后继续增殖，约在36h内繁殖一代。
(5)蔓延播散：淋球菌感染后造成的炎症可沿泌尿、生殖道蔓延播散，在男性可扩展至前列腺、精囊腺、输精管和附睾，在女性可蔓延到子宫、输卵管和盆腔。
2.耐药机制(1)耐药菌株的类型：到目前为止，发现了4种耐药性淋球菌菌株。
在淋球菌耐药机制下，西方专家建议尽量少用抗生素治疗，可以用娇妍凝胶消毒剂这些杀菌产品有效治疗。
淋球菌实验室检查包括涂片，培养检查淋球菌、抗原检测，药敏试验及PPNG测定，基因诊断。
（一）涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。
（二）培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New。
急性淋菌性尿道炎一般诊断不难，根据上述临床症状，加上淋菌培养阳性可以确诊。
若无条件培养，可作尿道分泌物涂片，革兰氏染色后镜检，在多形核细胞内发现有特征性革兰阴性双球菌，加上近期有不洁性交史，基本可以诊断为急性淋菌性尿道炎中医治疗方法中药治疗：中医中药可作为淋病治疗的辅助措施，决不可将其当作主要治疗手段，可结合用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。
不要忽视抗菌治疗，否则只会贻误病情，造成本病迁延不愈。
(1)急性淋病：治则清热利湿解毒，验方如下。
土茯苓30g，生苡仁30g，绵菌陈30g，白茅根30g，滑石20g，甘草梢10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，银花20g，连翘20g。
每天1剂水煎服。
(2)慢性淋病：治则补肾利湿，扶正祛邪，验方如下。
熟地20g，山萸肉15g，淮山药30g，萆解12g，车前子12g，泽泻15g，续断12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。
西医治疗方法1.治疗原则    对淋病，应遵循以下原则进行治疗。
4.局部疗法起杀菌、去除分泌物等作用。
①可用娇妍洁阴洗液清洗局部，并消毒、抑菌。
淋病的预防还应注意应禁止淋病病人与儿童，特别是女孩同床、共浴或公用浴盆、浴巾等。
1.宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。
2.使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。
3.预防性使用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。
可在性交前后用娇妍洁阴洗液，可有效的预防性病的感染。
4.性伴同时治疗。
5.患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。
荠苨多年生草本。
:桔梗科，沙参属。
茎单生，无毛，常多少之字形曲折，有时具分枝。
基生叶心脏肾形，宽超过长；叶片心形或在茎上部的叶基部近于平截形，通常叶基部不向叶柄下延伸成翅顶端钝至短渐尖，边缘为单锯齿或重锯齿，无毛或仅沿叶脉疏生短硬毛。
花序分枝大多长而几乎平展，组成大圆锥花序，或分枝短而组成狭圆锥花序。
花萼筒部倒三角状圆锥形，裂片长椭圆形或披针形，花冠钟状，蓝色，蓝紫色或白色，上下等粗或向上渐细；花柱与花冠近等长。
蒴果卵状圆锥形，种子黄棕色，两端黑色，长矩圆状，稍扁，有一条棱，棱外缘黄白色，科　属：　高40-120cm，直径可达近1cm，茎生叶具2-6cm长的叶柄，长3-13cm，宽2-8cm，长6-13mm，宽2.5-4mm；长2-2.5cm，裂片宽三角状半圆形，顶端急尖，长5-7mm；花盘筒状，长2-3mm，长7mm，直径5mm。
长0.8-1.5mm。
植株以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑荠苨全株荠苨枝叶荠苨花果【异名】苨、菧苨(《尔雅》)，杏参(《本草图经》)，杏叶沙参、白面根(《救荒本草》)，甜桔梗(《纲目》)，土桔梗(《本草原始》)，空沙参(《本草从新》)，梅参、长叶沙参(《浙江民间常用草药》)。
学名荠苨(19张)：Adenophoratrachelioides食疗价值桔梗科草本植物荠苨的根。
又称杏参、杏叶沙参、白面根、甜桔梗、土桔梗、地参。
中国各地山野原均有野生。
春、秋季采收，除去茎叶、洗净鲜用，或晒干刮去外表精皮用。
能清热化痰，解毒。
[参考]含皂甙，有溶血作用。
[用途]用于肺热咳嗽，痰黄稠；痈肿疮毒；服热药引起的不良反应等。
[用法]煎汤，作丸、散，或煮食。
[附方]1，荠苨枇杷叶汤：荠苨30~60g，枇杷叶15g。
本方以二药配伍，以增强清热化痰、止咳作用。
用于痰热咳嗽之轻者。
2，荠苨鲜汁：鲜荠苨100g，捣烂绞取汁液服（另以渣敷患处）。
本方取荠苨解毒之长。
用于疮毒痈肿或服热药引起的不良反应。
【植物形态】茎高约1米，含白色乳汁，无毛或稀有突起样长毛。
叶互生；叶片卵圆形至长椭圆状卵形，长5  荠苨形态～20厘米，宽3～8厘米，叶端尖，边缘有锐锯齿，基部近截形至心形，有柄；上部叶小形，无柄。
圆锥状总状花序；花枝颇长，花梗短；小苞细小；花下垂；萼5裂，裂片绿色，披针形，锐尖头，长5～8毫米；花冠上方扩张成钟形，淡青紫色，长2～3厘米；先端5裂，裂片尖，下垂；雄蕊5，花丝下半部呈披针形，上方渐次狭细；雌蕊1，花柱比花冠稍短，上部膨大，柱头3浅裂，子房下位。
蒴果圆形；含有多数种子。
中国各地山野平原都有分布。
本植物的苗叶(荠苨苗)亦供药用，另详专条。
薄叶荠苨近似本种，亦供药用。
中药材·荠苨（版本一）出自《名医别录》。
1．《本草图经》：荠苨，旧不载所出州土，今川、蜀、江、浙皆有之。
春生苗茎，都似人参而叶小异，根似桔梗根，但无心为异。
润州尤多，人家收以为果菜，或作脯啖，味甚甘美。
杏参生淄州田野，根似小菜根，五月内采苗叶，彼土人多用之。
2．《救荒本草》：杏叶沙参一名白面根，生密县山野中。
苗高一、二尺，茎色青白，叶似杏叶而小，边有叉芽，又似山小菜叶，微尖而背白，梢间开五瓣白碗子花，根【拼音名】QíNǐ【英文名】RootofApricotleafLadybell,RootofScatteredflowerLadybell【别名】苨、菧苨、甜桔梗、土桔梗、空沙参、梅参、长叶沙参【来源】药材基源：为桔梗科植物荠苨、薄叶荠苨的根。
拉丁植物动物矿物名：1.AdenophoratrachelioidesMaxim.[A.remotifoloraauctnonMiq.]2　采收和储藏：春季采挖，除去茎叶，洗净，晒干1．荠苨多年生草本，高40-120cm。
茎单生，常多稍之字形曲折，具白色乳汁。
基生叶心脏肾形，宽超过长；茎生叶具2-6cm，长的叶柄；叶片心形或在茎上部的叶基部近于平截形，通常叶基部不向叶柄下延成翅，先端钝至短渐尖，边缘单锯齿或重锯齿，长3-13cm，宽2-8cm。
花序分枝长而几乎平展，组成大圆锥花序，或分枝短而组成狭圆锥花序；花萼筒部倒三角状锥形，5裂，裂片长椭圆形或披针形；花冠钟状，蓝色、蓝紫色或白色，5裂，裂片宽三角状半圆形，先端急平，先端急尖；花盘筒状，上下等粗或向上渐细；花柱与花冠近等长。
蒴果卵状圆锥形。
2．薄叶荠苨本种与荠苨的主要区别为：颈生叶基部圆钝至宽楔形，或仅茎下部的叶有时浅心形，叶片薄，膜质。
花萼筒部倒卵状勤俭到卵状圆锥形。
生态环境：1.生于山坡草地或林缘。
2．生于海拔1700m以下的林缘、林下或草地。
资源分布：1.分布于辽宁、河北、山东、江苏、安徽、浙江。
2．分布于黑龙江、吉林、辽宁。
【性味】味甘；性寒【归经】归肺；脾经【功能主治】润燥化痰；清热解毒。
主肺燥咳嗽；咽喉肿痛；消渴；疔痈疮毒；药物中毒【用法用量】内服：煎汤，5-10g。
【各家论述】1．《纲目》：荠苨寒而利肺，甘而解毒，乃良品也，而世不知用，惜哉。
按葛洪《肘后方》云，一药而兼解众毒者，惟荠苨汁浓饮二升，或煮嚼之，亦可作散服，此药在诸药中毒皆自解也。
又张《朝野佥载》云，各医言虎中药箭，食清泥而解，野猪中药箭，荠苨而食，物犹知解毒，何况人乎。
又孙思邈《千金方》治强中为病，茎长兴盛，不交精出，消渴之后，发为痈疽，有荠苨丸。
猪肾荠苨汤方，此皆《本草》所未及者，然亦取其解热解毒之功耳，无他义。
2．《别录》：解百药毒。
3．《食医心镜》：利肺气，和中，明目，止痛。
4．《日华子本草》：治蛇虫咬，热狂温疾，？
毒箭。
5．《纲目》：主咳嗽，消渴强中，疮毒疔肿。
6．《饮片新参》：治虚损肺热燥咳，生津液，养胃退蒸。
7．《科学的民间药草》：适合于咽喉炎、急件气管炎等，粘滑祛痰。
8．《浙江中药手册》：清肺火，化燥痰，治肺热咳嗽，疗心胸结热。
【摘录】《中华本草》【出处】《别录》【拼音名】QíNǐ【别名】苨、菧苨（《尔雅》），杏参（《本草图经》），杏叶沙参、白面根（《救荒本草》），甜桔梗（《纲目》），土桔梗（《本草原始》），空沙参（《本草从新》），梅参、长叶沙参（《浙江民间常用草药》）。
【来源】为桔梗科植物荠苨的根。
茎高约1米，含白色乳汁，无毛或稀有突起样长毛。
叶互生；叶片卵圆形至长椭圆状卵形，长5～20厘米，宽3～8厘米，叶端尖，边缘有锐锯齿，基部近截形至心形，有柄；上部叶小形，无柄。
【生境分布】中国各地山野平原都有分布。
【化学成份】含β-谷甾醇和胡萝卜甾醇等。
①《别录》：甘，寒。
②《千金翼·本草》：无毒。
③《本草从新》：甘淡，微寒。
【归经】①《得配本草》：入手太阴经。
②《本草求真》：入肺、脾。
清热，解毒，化痰。
治燥咳，喉痛，消渴，疔疮肿毒。
①《别录》：解百药毒。
②《食医心镜》：利肺气，和中，明目，止痛。
③《日华子本草》：治蛇虫咬，热狂温疾，署毒箭。
④《纲目》：主咳嗽，消渴强中，疮毒疔肿。
⑤《饮片新参》：治虚损肺热燥咳，生津液，养胃退蒸。
⑥《科学的民间药草》：适合于咽喉炎，急性气管炎等，粘滑祛痰。
⑦《浙江中药手册》：清肺火，化燥痰。
治肺热咳嗽，疗心胸结热。
【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；研末或作丸。
【附方】①治急、慢性支气管炎：荠苨鲜根（刮去外表粗皮）一两（干者三钱），加枇杷叶（去毛）五钱。
（《浙江民间常用草药》）②治强中之病，茎长兴盛，不交精液自出也，消渴之后，即作痈疽：猪肾一具，大豆一升，荠苨、石膏各三两，人参、茯神（一作茯苓）、磁石（绵裹）、知母，葛根、黄芩、栝楼根、甘草各三两。
上十二味，以水一斗五升，先煮猪肾、大豆取一斗，去渣，下药煮取三升。
分三服，渴乃饮之，下焦热者，夜辄合一剂，病势渐歇即止。
（《千金方》猪肾荠苨汤）③治丁肿：生荠苨根汁一台，去渣，涂。
（《千金翼方》）④治面皯蹭，灭瘢去黑痣：荠苨二两，桂心三分。
上件药，捣细罗为散，每服，以醋浆水调下一钱，日三服。
（《圣惠方》）⑤解钩吻毒（钩吻与芹相似，误食之杀人）：荠苨八两。
水六升，煮取二升，分温二服，（《金匮要略》）⑥治红茴香（山木蟹）中毒：荠苨根五钱，六月雪全草、绿豆各一两，甘草二钱。
（《浙江民间常用草药》）治疗疖痈：将鲜荠苨根洗净切碎，加入10%菜油研糊，再调入30%凡士林，敷于局部，厚约0.5厘米，绷带或胶布固定。
每天换药1次，直至症状消失。
治疗急慢性化脓性炎症初期9例（疖、痈各2例，脓肿5例），除1例因全身症状较重，配合青霉素注射及内服中药治疗外，其余均单用荠苨外敷，1～5次后，皆达到消散目的，无1例化脓。
【备注】薄叶荠苨近似本种，亦供药用。
含β-谷甾醇和胡萝卜甾醇等。
樟芝（Antrodiacamphorata）又称牛樟芝或牛樟菇，属于非褶菌目、多孔科、多年生蕈菌类。
为一种珍稀的真菌，仅生长于特有之牛樟树。
牛樟芝生长于牛樟树干腐朽的中空内部或倒伏树干的潮湿表面。
野生樟芝长在老龄的牛樟树，子实体形态多  牛樟菇变化，有板状、锺状、马蹄状或塔状；初生时鲜红色，渐长变为白色、淡红褐色、淡褐色或淡黄褐色。
牛樟芝气芳香味辛苦、平。
有祛风行气、化淤活血、温中消结、解毒消肿、镇静止痛、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、提升机体免疫力之效；对于治疗胃肠疼痛、腹泻呕吐、食物中毒、毒蕈中毒、糖尿病、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等更是有独特功能。
牛樟芝是有许多的生理活性成分，如多糖体、三萜类化合物、超氧歧化酶、腺苷、蛋白质（含免疫蛋白）、维生素、微量元素、核酸、凝集素、氨基酸、固醉累、纤维素、血压稳定物质等。
牛樟芝的有效成分中以三萜类化合物为最特别，高达200种以上，是其他菇菌无法相比的，200多中三萜类化合物使牛樟芝具有抗癌、保肝等功效。
由于樟芝在台湾被视为独特而珍贵的药用真菌，因此具有极高的研究和商业价值，也是目前台湾最昂贵的野生真菌，在港澳被称为“神芝”，民间称之为“森林中的红宝石”。
1、多醣体（Polysaccharides）樟芝在子实体阶段多醣体含量不高，约2%，与一般食药用性草菇类中含有的多醣体相同，具有免疫生理活性、预防及控制肿瘤等生理活性，主要含β-D-glucan（β-D-葡聚糖）)其作用是透过激发巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞以及自然杀手细胞等来增强免疫功能，进而达到抗肿瘤的效果。
樟芝多醣体中有强心、降血压、降血糖、抗血栓…..等功效。
2、萜类化合物（Terpenoids）三萜类化合物是目前樟芝子实体发现最多的萜类化学成分，一般被认为樟芝萃取物中苦味成份的主要来源。
其中多达10多种新发现三萜类为樟芝所独有，实验证实：这些三萜类化合物能抑制肝癌细胞的增殖、毒杀老鼠血癌（P-388murineleukemia）细胞活性、抗副交感神经作用、抗血清素活性、活化神经细胞生长能力等功能；比多醣体扮演着更重要的抗肿瘤活性调节角色。
高血压患者往往因为血压高，导致脑血管破裂而中风，三萜类化合物能有效的抑制AngiotensinConvertingEnzyme（ACE）的活性，进而降低血压。
3、超氧歧化酵素（SOD：SuperoxideDismutase）活性氧群（ROS：ReactiveOxygenSpecies）可经由外在环境，或是体内新陈代谢而产生（如紫外线的照射、辐射或化学反应）。
最常见的活性氧群有过氧化自由基以及氢气自由基。
这些活性氧群对人体往往会造成许多的病变，如DNA伤害、致癌以及因为细胞退化而造成的老化现象。
超氧歧化酵素（SOD）为生物体内清除超氧自由基的首要酵素，具有高抗氧化机能，可有效控制活性氧群对人体造成的病变，并去除自由基。
4、核酸类包括有腺苷（Adenosine）、核醣核苷酸（RNA）、腺嘌呤（Adenine）、尿嘧啶（Uracil）等物质，均有重要生理活性，其中腺苷具有抑制血小板凝聚作用，可防止血栓的形成、预防动脉硬化。
5、去氢硫色多孔菌酸化合物、麦角固醇、免疫蛋白、维生素、矿物质（钙、磷、铁、锗-----）等。
除此之外，近年也发现樟芝子实体还有酚类、固醇类、醇类与内酯等多元性成分组成，其药理作用正被研究当中，未来将有相关结果陆续被报导。
樟芝子实体就生长在百年牛樟树（Cinnamomumkanehirai）树干腐朽心材之内壁，或枯死倒伏牛樟木材阴暗潮湿之表面，为一种木材腐朽真菌，不会生长在一般的樟树、白樟等类似树种上。
牛樟树为原生珍贵树种，因不易腐朽，昔日雕刻、家具，大多采用牛樟木，牛樟树生长在海拔四百五十至二千公尺之间，主要分布在台湾桃园复兴乡、角板山、苗栗南庄、三湾、南投竹山、水里、高雄六龟、甲仙等地区，野生樟芝生长期在每年六至十月。
雕刻、家具业发达，加上樟脑油的大量需求，牛樟树遭大量砍伐，以致濒临绝种，目前已被列为保育树种，但因樟芝子实体神奇疗效渐为人知，需求殷切，近年虽已分区展开复育工作，仍然缓不济急，天然樟芝价格暴涨且供不应求，故此出现了人工培育的且基本接近原始野生态的樟芝。
目前，西安天一生物技术有限公司姚小勇先生通过人工培育的樟芝已经通过国际权威检测机构检测合格。
1.固体培养法：将樟芝菌种以太空包进行菌丝体培养。
太空包含有纤维物、醣类、五谷杂粮类等；能获得与野生樟芝外形相似但不一样的成分，培养时间约三个月；培养成本稍高。
2.液体发酵法：利用500公升甚至吨级以上的液体发酵槽进行菌种液体发酵以收取菌丝体；培养时间短，约七至十四天左右；无法取得野生樟芝特有的三萜类。
1.解毒被视为解毒剂，凡食物中毒、腹泻、呕吐、农药中毒均具有解毒作用。
更有人相信，樟芝其实具解百毒之效，包括毒品。
2.解酒、解宿醉实验研究显示，樟芝具有减少酒精性对肝伤害的功能，而许多特种行业的女郎皆表示，樟芝能让她们千杯不醉。
专家指出，虽然樟芝对于酒后或宿醉的解酒效果非常显著，不过并非用来增加酒量，以求千杯不醉，那是错误的方式。
3.抵抗病毒、预防流行性感冒、肠病毒、提高免疫力樟芝成份中含有的多醣体能活化细胞、改善体质，增进人体内的免疫调节，除了能早期预防流感病毒的感染、提高免疫力之外，更能抵抗流行性感冒和与肠道有关的病毒。
4.抵抗过敏、气喘许多因为过敏体质而产生过敏性症状(如食物、呼吸、皮肤过敏)的人表示，他们在服用樟芝后，能在短时间内获得改善。
这是因为樟芝具有双向调节免疫力的功能，除了能强化免疫系统外，更能调整过剩的免疫力，预防组织胺（histamine）的释放，使过敏原进入体内后就不再引起过敏现象。
5.防癌、抑制癌细胞的生长除了能预防、治疗肿瘤及癌细胞的扩散、转移外，樟芝还能消除癌性腹水，对于癌症末期病患常见的剧烈疼痛、食欲不振等等现象，具有相当显著的改善作用。
许多癌症受访者也表示，他们在服用樟芝后，许多癌症的不适症状如体力不支、疼痛、食欲不振等也获得大幅度的改善，日常生活更因此而逐渐恢复正常。
6.肝炎、肝硬化、肝癌樟芝含有丰富的三萜类及多醣体，具有保护肝脏、促进肝细胞再生、对抗肝癌的疗效。
7.肠胃病、帮助大小肠蠕动、防止便秘研究证实，多种肠道菌会受到三萜类及多醣体的抑制，因此樟芝能有效地改善肠胃方面的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等等。
8.预防各种心血管疾病樟芝除了能降低血液中的胆固醇和脂肪含量外，其腺苷（adenosine）能降低血小板的凝结功能，因此能预防各种心血管疾病，如高血压、低血压、动脉硬化、血栓症、心肌梗塞、脑中风、狭心症等等。
9.镇静止痛、抗发炎樟芝成份中的多醣体除了具有降血糖、降胆固醇、抗肿瘤作用外，也被发现具有抑制发炎和镇痛的功能。
因此，樟芝的止痛、消炎效果不言而喻，对于腰痛、肩痛、膝痛、手痛、风湿痛、经痛等等因血管所引起（也就是民间常说的「血路不顺」）之各种疼痛皆有疗效。
10.预防骨质疏松症随着年龄的增长，一般人的身体容易产生骨质疏松症的情况，只要稍有状况就可能引起骨折。
近年来年轻人流行减肥，也由于采用了不当的方式，结果造成骨质疏松症。
樟芝中的麦角固醇（ergosterol）成份是维生素D的前驱物，维生素D具有帮助钙质吸收的功效，可以预防骨质疏松症的发生。
11.肾脏方面的疾病研究及临床实验证明，樟芝的三萜类及多醣体能有效改善各种因肾脏不佳而引起的病症，如肾脏炎、尿蛋白、尿毒症等，能降低尿蛋白、维护肾脏机能的正常运作。
12.糖尿病胰岛素分泌不足，会引起糖尿病，进而并发多种疾病。
实验证明，樟芝的多醣体中含有具胰岛素一般作用的成份。
它不仅能补充胰岛素的分泌不足，同时能使胰脏恢复应有的功能。
13.免疫过强所引发的异位性皮肤炎、红斑性狼疮等疾病樟芝具有双向调节免疫的功能，除了能强化免疫系统外，更能调整过剩的免疫力。
因此，免疫系统过强所造成的疾病，樟芝都具有显著的治疗效果14.退斑黑斑、雀斑、老人斑、汗斑、青春痘等等皆可消除。
15.其它樟芝的疗效还包括支气管炎、肺炎、便秘、贫血、经期不顺、风湿、关节炎、痛风、失眠、疲劳等等。
肾盏（RenalCalyces）
【来源】《卫生宝鉴》卷十八。
中医之家是在从事中医药事业多年的老领导、老专家的倡导下，在热心中医药事业的企事业单位支持下，由北京太申祥和健康产业集团与中国中医药报社经过几年的酝酿与筹备共同发起而成立的。
中医之家新标志[1]中医之家（英文名AssociationofChineseTraditionalMedicine），中医之家是在从事中医药事业多年的老领导、老专家的倡导下，在热心中医药事业的企事业单位支持下，由北京太申祥和健康产业集团与中国中医药报社经过几年的酝酿与筹备共同发起而成立的。
是中医药（包括中西医结合、民族医）企事业单位和中医药工作者以及爱好中医药的社会各界人士自愿组成的群众组织，是宣传、交流、研讨、体验、展示、传播中医药学术与文化的崭新平台。
中医之家的理念是“世界需要中医，社会需要中医，人民需要中医，让中医回报世界，惠泽天下苍生”。
中医之家宗旨是认真贯彻执行党和国家的方针和政策，遵守国家法律法规，广泛团结新老中医药工作者和热爱中医药事业的社会各界人士，充分调动和发挥他们的积极性、创造性及聪明才智，为中医药事业发展献技献策，为弘扬中医药传统文化，增进中医药学术交流，传播中医药科普知识，促进中医药事业发展，提高人民群众健康水平，构建社会主义和谐社会服务。
医之家成立目的是汇聚中医药领域的各路人才和热爱中医药事业的社会各界人士，为弘扬中医药文化，传播中医药知识，拓展中医药服务，提供公众对中医药文化的认知、享用和参与的渠道；搭建传承、传播中医药文化的平台；开辟中医药行业间交流、沟通的常规渠道与基地；推介中医药新技术、新成果、新产品，使独具特色的中医药学更好的为大众健康服务。
中医之家设管理委员会和专家委员会负责组织管理和技术指导。
中医之家采取会员制管理办法。
凡是中医药企事业单位的中医药工作者，均可申请个人会员；凡是关心中医药、热爱中医药的社会各界人士，也可申请入会。
——中医药学术与文化沙龙邀请著名专家及学者就中医药领域社会普遍关注的热门话题、关键性问题等，进行专题报告和研讨；为会员提供交流、聚会、休闲、娱乐等服务。
——名医特诊保健医疗服务坐落在北京太申祥和山庄内的太医馆，汇集了京城60多位国家级名老中医专家，可为民众提供高水平的中医诊疗保健服务，及各科疑难杂证会诊服务等。
中医之家　　全国基层中医师骨干培训本项目是“中医中药中国行”活动的重要内容之一，至今已举办六期，由京城20多位中医名家授课，深受基层中医师欢迎。
学员通过学习，把名老专家的经验带回去，更好地为基层百姓服务。
全国各地基层中医师均可报名。
腰椎是人等脊椎动物身体躯干的重要组成部分。
腰痛病可大体分为肌肉等软组织损伤和腰椎病变两类，后者严重时往往致使患者一侧下肢有渐行性麻木或疼痛感。
词条“腰椎管、根管扩大减压术”是一种用于有效减轻或缓解此类腰椎病症状的脊椎外科手术的名称。
以下分别介绍了腰椎管结构，椎管、根管狭窄的病理表现和成因，腰椎管、根管扩大减压术的适应症，术前准备、手术过程和注意事项，最后为术后护理，还特别提请接受腰椎管、根管扩大减压术的病人注意术后下地行走的活动时间。
腰椎管、根管扩大减压术一个典型的椎骨，由前方椎体与后方椎弓两部分组成。
椎体与椎弓围成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同连成椎管。
椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎弓，一个棘突，一对横突和两对关节突构成。
椎弓根短而细，水平位，连于椎体后外侧；其上、下缘各有一凹陷，分别叫椎骨上切迹和椎骨下切迹。
两个相邻椎骨的上、下切迹，围成椎间孔，有脊神经及血管通过。
在椎管到椎间孔出口的神经根通道为根管，以峡部和弓根下部为界，根管又可分为入口区、中区、出口区3区。
在腰、骶水平的椎间孔内侧有骨性侧隐窝。
腰椎管狭窄症狭义的来说：为腰椎管矢状径及横径狭窄，导致椎管的形态改变，引起马尾神经受压迫的症状与体征。
广义的来说：同时包括神经根管侧隐窝椎间孔隧道的狭窄。
其狭窄的形成，可以是骨性或软组织性，也可以是二者的混合性。
其原因可以是先天性（发育性），后天性（退行性）及医源性等等。
总之，凡因上述原因而产生椎管管径改变，或神经根管的管径狭窄，引起脊髓与神经根受压症状，均为腰椎管狭窄症。
其病因不包括结核、肿瘤及腰椎间盘脱出症等占位性病变所产生的椎管狭窄。
Verbiest提出在X线片上测得腰椎管中矢径小于12mm作为诊断狭窄的标准，中矢径在10～12mm之间为相对狭窄，小于10mm为绝对狭窄。
非手术疗法包括：推拿按摩、热敷、理疗、牵引、休息等。
仅适用于轻症腰椎管狭窄症。
对典型病例应手术治疗。
手术应将椎管与神经根管扩大，解除马尾神经与腰神经根受压。
为了确定手术部位，术前应明确定位，可采用脊髓造影、CT及磁共振等检查。
1.有腰椎管狭窄症状，经非手术治疗3个月以上无效者。
2.临床症状典型，如腰后伸受限，间歇性跛行，主诉多体征少，CT片示矢状径小于12mm者。
1.明确定位　通过脊髓造影、X线片及CT片测中矢径值，结合临床体征，确定椎管及根管狭窄平面。
2.常规术前皮肤准备及麻醉前用药，配血备用。
1.体位俯卧位或侧卧位。
手术以俯卧位操作方便，术者与助手能更好配合。
患者腰区最好置于手术床腰桥处，术中可使腰后凸，以利操作。
两侧髂部垫以薄枕，使胸腹架空，以利患者呼吸；尚可避免腹部受压，免使血液回流受限而增加术中出血。
2.切口、显露、切除椎板该步骤详见椎管-脊髓探查术。
3.椎管探查与扩大在手术过程中，应随时对病变区的病理解剖和对相邻组织的影响仔细观察。
腰椎管狭窄症的椎板大都增厚、硬化，黄韧带明显增厚，有的甚至钙化，硬脊膜外间隙小，脂肪消失，或有较重的广泛粘连。
故在切除椎板时应小心操作，要先用硬膜剥离器分离，然后用小椎板咬骨钳分小块咬除椎板，切忌用大咬骨钳伸入而损伤硬脊膜或马尾。
术中应测量椎板与黄韧带的厚度并记录其数值。
根据设计范围切除椎板后，即可见硬脊膜囊呈明显缩窄或呈葫芦状狭窄，严重者可无搏动。
后侧硬脊膜囊显露后，应即向侧方扩大切除，直达关节突内缘，达到后方充分减压。
如探查发现关节突部位增生压迫硬脊膜囊，应将关节突内侧部分切除。
有时咬骨钳不能伸入或增生太厚，可先用小骨凿凿除其后侧部分后，再用小咬骨钳分块咬除；也可用此作潜行性切除，达到侧方充分减压。
但在使用骨凿时必须避免误伤马尾神经（如术者经验不足，则不宜用骨凿手术）。
对椎管严重狭窄者，可应用电钻或气钻磨除增厚的椎板或钙化的黄韧带，直至将椎板磨成薄纸状再揭除。
当椎管后壁及侧壁充分扩大后，硬膜应明显膨大，葫芦状外形消失，并可见有搏动。
4.根管扩大减压用硬膜剥离器轻轻将硬脊膜推向一侧，找到神经根，沿此探查神经根管狭窄情况。
如拨动神经根不移动，硬膜剥离器不能伸入，说明有狭窄。
应用小薄棉片（浸生理盐水）保护硬脊膜、牵向对侧，用硬膜剥离器轻轻牵拉神经根，探查根管。
加有上关节突向内、向前增生而致狭窄时，需用耳科的小乳突凿或小薄扁平凿将增生骨质呈片状凿除，最好用微型钻磨去一层皮质下骨质，再揭去残留的一层薄片皮质骨，可以安全地解除隐窝狭窄。
再沿神经根向外下仔细凿除根管后壁、前壁的增生，如椎弓根随间盘狭窄而下移压迫神经根时，也应将弓根下缘部分切除。
肥厚的黄韧带可造成根管的后壁增厚，应予彻底切净。
在退变性脊柱炎中的间盘膨出，可以是根管狭窄的原因之一，它可以从下后压迫神经根，必要时须切除膨出部分而后作椎间植骨图52-2⑷。
此时神经根管得以充分扩大减压，神经根可有相当的移动程度。
有时神经根与周围组织有粘连时，术者可用硬膜剥离器细心分离。
在整个手术中，助手要不断用6℃～8℃生理盐水作低温冲洗，以保护神经根和马尾，并不断用吸引器吸净，以保持洁净的手术野。
根管扩大后，如骨壁残留有粗糙骨嵴，需用刮匙刮平；骨面如有渗血，可用骨蜡涂抹止血。
5.硬脊膜前方探查与减压椎管后方、侧方及根管减压后，神经根有了一定动度，即可将硬脊膜囊向中线牵开，探查硬脊膜前方。
如有椎间盘突出或较大骨赘，应予切除图52-2⑸。
切除时尽量避开大静脉，勿使出血。
如发生出血，不可盲目钳夹，一般经用明胶海绵加绵片压迫若干分钟即可止血。
用细导尿管从椎管扩大区的硬脊膜外椎板下如能向近端和远端插入5cm以上，表示两端椎管已无狭窄，即可不必向上、下延长。
6.缝合用生理盐水冲洗伤口，清除骨屑，仔细探查有无残留病变，充分止血。
硬脊膜外覆盖薄层游离脂肪片。
取16号导尿管置于硬脊膜外，于切口旁另作小切口将导尿管引出皮外作负压吸引。
将骶棘肌、皮下组织及皮肤分层缝合，不留死腔。
如上、下关节突都切除，脊柱将不稳定，应作横突间植骨或椎体间植骨融合术。
1.如病变区狭窄严重，人路困难，可从未狭窄段先行椎板切除，显露硬脊膜囊后，再逐步向病变区延伸手术。
2.术中如有椎管静脉丛出血，切勿惊慌失措，切忌盲目堵塞压迫止血，以免导致马尾神经与神经根损伤。
此时需用吸引器吸引出血处，术者与助手配合好，用硬膜剥离器或神经根拉钩将硬脊膜与神经根牵开，显露出血点，用双根电凝止血或用止血纤维或明胶海绵紧压出血点止血。
3.椎管扩大尤其是根管扩大术，要求术者有熟练的技巧，精细而正确的操作，既要达到扩大椎管、根管减压的目的，又要减少不必要的骨质和关节突切除。
要满意完成手术，极重要的条件是必须要有一个清晰的术野，及时和细致的止血。
1.卧硬板床，翻身时防止脊柱扭转。
2.负压吸引，48～72小时后，引流血少于20ml/日时即可拔除引流管。
3.应用抗生素与神经营养药物。
4.脊柱稳定的病例，3周后可起床；脊柱不稳定已作植骨融合的病例，需12周后起床活动。
5.出院前应摄X线片及CT片复查。
山蓟果实山蓟(12张)山蓟，亦名山蓟、杨、蓟、马蓟、山姜、山连、吃力伽。
山蓟  山蓟气味甘、温、无毒。
1、胸膈烦闷。
用白术研细，每取一茶匙，白水送下。
2、五饮(一、留饮，水在胸部；二、癖饮，水在两胁下；三、痰饮，水在胃中；四、溢饮，水在五脏间；五、流饮，水在肠间。
这些都是因为饮食胃寒，或饮茶过多所致)。
用白术一斤、干姜(炮)半斤、桂心一斤，共研为末，和蜜成丸，如梧子大。
每服二、三十丸，温水送下。
此方名“倍术丸”。
3、四肢肿满。
用白术三两，每服半两用口嚼碎，加大枣三枚，煎服。
一天服三、四次。
4、中风口禁，不省人事。
用白术四两，加酒三升，煮成一升，一次服完。
5、止血去痛。
外伤破口，取其叶，挤其液附于伤口处，片刻则血止。
山蓟
【来源】《女科指掌》卷一。
【组成】当归、乌药、蓬术（醋炒）。
【主治】妇女炎天临月经，误伤生冷忽然停，后来欲至先疼痛。
【用法】每服2钱，酒调下。
【组成】琥珀半两，没药半两，肉豆蔻仁半两，血竭半两，木香半两，官桂1两，人参1两，赤茯苓1两，当归1两，牡丹皮1两，赤芍药1两，延胡索2两。
【主治】血热虚烦，不思饮食，潮躁消瘦，心腹脐胁疠痛。
【用法】每服半钱，沸汤点下，1日3次。
如有血劳气，与鬼煎丸次第服。
【来源】《卫生家宝产科备要》卷七。
【组成】川芎6两（拣颗颗如核桃肉者，生锉），川当归（去尖梢芦头净，好酒浸1宿，慢火炙令黄色，不得焦，候冷切细）4两，桑寄生2两。
【主治】产前产后，血气诸疾。
【功效】安胎气，调血脉。
【用法】每服2钱，水8分盏，煎至6分，却入好酒2分，更煎2-3沸，温服。
孕妇临月空心1服，至卧蓐时，胎滑易生，恶物亦少，新血便生，脏腑自然不痛。
音乐家  　　中国小号联合会副秘书长、中国音乐家学会会员、北京交响乐团首席小号。
1990年毕业于中央音乐学院，同年进入北京交响乐团至今，担任该团首席系小号长达十五年之久。
1995年在北京音乐厅成功的举行了个人小号独奏音乐会。
同年，应德国国家室内乐团的邀请赴柏林参加“柏林艺术节”的演出，受到国外媒体的一致赞扬。
在何晓青的小号演奏多的生涯中，涉猎广泛，积累了丰富的演出经验。
近年先后与俄罗斯国家交响乐团、澳大利亚广播交响乐团、德国国际交响乐团等著名乐团有过多次的成功合作。
职务中国音乐家协会会员；中国小号联合会副秘书长；中国人民大学附属中学管乐团艺术总监；中国管乐学会理事；中国人民大学附属中学交响乐团艺术总监；南昌大学艺术与设计学院兼职教授；南昌大学附属中学管乐指导。
工作经历1984至1986年，工作于沈阳军区前进歌舞团；1986年，考入中央音乐学院管乐系主修小号专业；1990年，以优异成绩从中央音乐学院毕业，同年进入北京交响乐团任小号首席；2001年至今，任教于人大附中。
个人演出活动  1995年，于北京音乐厅成功举办小号独奏音乐会；1996至2007年，以小号首席身份随北京交响乐团多次出访欧美及东南亚演出。
并与伦敦广播交响乐团、德国国际交响乐团、中国爱乐乐团、俄罗斯国家交响乐团、日本东京交响乐团等国内外数十个交响乐团有过成功的合作；2006年，中央电视台音乐频道播放了何晓青个人独奏专辑；2008年，参与奥运会国歌录制工作，为105个国家录制了国歌。
任教以来的出访活动  2004年5月，赴法国进行了为期14天的访问交流演出活动。
人大附中交响乐团被誉为“最高水准的中学生交响乐团，代表中国最年轻的优秀文化使者。
；2006年1月，赴美国进行交流演出；2006年7月，赴奥地利参加第三十五届维也纳国际青年音乐节，获交响组金奖第一名，并在维也纳金色大厅这一音乐演出圣地举办音乐会；2007年12月，赴美参加在美国芝加哥举行的”全美艺术教育大会“的专场演出。
发明1993年5月，申请《音乐校准电脑》专利。
科研论文2009年，《如何训练中学交响乐团》在北京市教委编纂的论文集发表。
何晓青，浙江杭州人。
１９８３年加入中国共产党。
１９５７年毕业于武汉医学院卫生检验专修班。
历任江西省卫生防疫站质师、主任技师。
１９７８年开始从事肠杆菌科分属诊断噬菌体的研究。
１９８２年研究出肠杆菌科四个属噬菌体分属诊断法，并在全国推广使用。
主编有《卫生防疫检验（细菌检验）》。
痒疹(prurigo)是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的总称，通常将其分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三型皮疹于分娩后1个月内自行消退，瘙痒也随之消失。
痒疹(prurigo)是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样  妊娠痒疹皮肤损害的总称，通常将其分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三型皮疹于分娩后1个月内自行消退，瘙痒也随之消失。
也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发，有人认为妊娠痒疹是一种轻型妊娠丘疹性皮炎。
妊娠痒疹属于症状性痒疹的一种，是妊娠期间出现的一种瘙痒性皮疹，多见于经产妇，其发病率为0.5%～2.0%，是最常见的妊娠皮疹。
孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严  妊娠痒疹重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症就叫妊娠身痒症。
妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。
妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹;有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。
由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。
分类本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇，且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见，检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高，对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素；也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型，这些有待于进一步证实。
雌激素含量过高原因发生妊娠身痒的原因，从西医学的角度来说可能有两种：一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关；二是与胆汁淤积有关。
研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。
鉴别妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。
对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，或下胎，不可盲目地治病保胎，以免造成严重后果。
妊娠痒疹1.肉眼所见对称分布、绿豆大小圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。
丘疹之间伴有风团，搔抓形成剥蚀面及血性结痂痂皮脱落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。
2.皮肤组织病理改变无特异性。
丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。
真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含变性炎性细胞核的痂若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊周围也有炎症细胞浸润。
类型初孕妇通常不患妊娠痒疹。
临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：  妊娠痒疹　　1.早发型妊娠痒疹由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。
丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。
丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。
2.迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。
皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑(erythemamultiforme)。
皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上随后可迅速向全身扩展。
瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。
本病在分娩后2～3周会自行消退遗留暂时性色素沉着。
并发症皮疹严重者对胎儿不利，可导致死胎，有资料报道死胎率为2.5%。
诊断根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病(prurticurticarialpapulesandplaqueofpregnancy)相鉴别。
后者的特点有：多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈，皮损好发于膨胀纹，小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块，多见于腹部，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部，颜面极少被波及，孕妇患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。
由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似，只能通过临床表现的不同加以区分。
根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。
但应与多形性红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别。
①多形性红斑：属自限性皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹为其特征，可侵及黏膜，易于区别。
②虫咬症：常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。
③妊娠疱疹：属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。
直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状c3及lgG沉积，可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。
妊娠痒疹1.指导患者生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
辛辣刺激性食物　　2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。
孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松40mg/d，尽量缩短疗程症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药临产后不宜应用糖皮素质类激素。