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重视“三基”(基础理论、基本知识和基本技能)和“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性和适用性)；文字方面保持少而精和本教材内容不再兼顾长学制使用的原则。
在广泛征求和收集多数院校师生对第6版教材意见的基础上，为适应近年来国内外医学科学的新进展和诊疗技术的新进步，对各章节内容进行了更新、修改和必要的调整、增删，诸如：删除了“外科领域的分子生物学”、“颜面部疾病”两章，以及慢性便秘的外科治疗、腹腔镜胆囊切除术、颞下颌关节脱位、髌骨脱位、椎体骨软骨病、脊髓灰质炎后遗畸形及矫正等有关节、段的内容，但也有少数内容如肥皂水刷手、酒精浸泡手臂消毒法等，鉴于少数基层医院尚在使用，从“适用性”出发，在配套教材中仍予保留。
教材增加了“内镜外科”章，以及各章节均注意删陈增新在内容上予以充实更新，但在文字上要求删繁求简，尽量做到简明得体，便于教学。
作者简介吴在德，男，1927年生。
外科学教授、主任医师、博士研究生导师。
历任同济医科大学校长、器官移植研究所副所长。
1955年在同济医院参加工作以来，一直从事外科临床、教学和科研工作，专业特长肝胆外科。
对肠粘连、中西医结合治疗食管癌、门静脉高压外科治疗、肝移植进行实验研究与临床应用获得诸多成果。
为我国最先（1985年）尝试开展动物肝移植和最早（1977年）开展临床肝移植手术者之一。
曾主持或参加10余项国家和部、省级科研项目。
作为课题完成者排名第1～3人。
先后获得部、省级以上奖励项目有：“同种原位肝移植”、“J-CW-I型激光手术器实验研究和临床应用”、“抗淋巴细胞球蛋白试制研究”、“肝缺血再灌注细胞损伤机理及预防的研究”、“有关肝外科手术的系列研究和技术改进”、“肝外科中五个观念的更新和技术改进”和“肝外科手术的基础和临床应用研究”等。
其中国家科技进步二等奖一项，卫生部科技进步甲等奖一项，中华医学科技奖一等奖一项，湖北省科技进步一等奖二项，湖北省科技进步二等奖二项。
图书目录第一章　绪论第二章　无菌术第三章　外科病人的体液失调第四章　输血第五章　外科休克第六章　多器官功能障碍综合征第七章　麻醉第八章　重症临测治疗与复苏第九章　疼痛治疗第十章　围手术期处理第十一章　外科病人的营养代谢第十二章　外科感染第十三章　创伤第十四章　烧伤、冷伤、咬螫伤第十五章　显微外伤第十六章　肿瘤第十七章　移植　第十八章　内镜外科第十九章　颅内压增高和脑疝第二十章　颅脑损伤第二十一章　颅脑和脊髓先天性畸形第二十二章　颅内和椎管内肿瘤第二十三章　颅内和椎管内血管性疾病第二十四章　颈部疾病第二十五章　乳房疾病第二十六章　胸部损伤……书名:外  科学作　者：梁勇出版社：人民军医出版社出版时间：2010年4月1日ISBN:9787509133743开本：16开定价:65.00元《外科学》力图体现教材的思想性、科学性、先进性、启发性和适用性的统一，以及基本理论、基本知识、基本技能的系统及应用原则，同时以执业助理医师执业能力为基本参照，以农村、社区等基层医疗服务为基本方向，结合专科教学实际情况，以适应临床医学专科教学的需求。
第1章绪论第一节外科学简介第二节外科学简史第三节如何学习外科学第2章无菌术第一节器材和空间的灭菌与消毒一、清洁二、高温灭菌法三、化学消毒灭菌法第二节人员的消毒和无菌原则一、手术人员的无菌处理二、患者手术区的无菌处理三、污染手术的隔离技术四、手术过程中的无菌原则附：清创术第3章体液代谢及酸碱平衡失调第一节体液代谢失调一、水、钠代谢异常二、体内钾的异常三、体内钙、镁及磷的异常第二节酸碱平衡的失调一、代谢性酸中毒二、代谢性碱中毒第4章输血第一节输血的适应证和注意事项第二节输血的并发症第三节自体输血、成分输血和血浆增量剂第5章外科休克第一节概论第二节低血容量性休克一、失血性休克二、创伤性休克第三节感染性休克第6章多器官功能障碍综合征第一节概论第二节急性肾衰竭第三节急性呼吸窘迫综合征第7章麻醉第一节概论第二节全身麻醉一、气管内插管术二、全身麻醉及其麻醉深度判断三、全身麻醉并发症预防及处理第三节局部麻醉一、局部麻醉药物二、局部麻醉方法第四节椎管内麻醉第五节疼痛治疗一、疼痛二、疼痛的诊断三、疼痛的治疗第8章围术期处理与营养支持第一节术前准备和术后处理一、术前准备二、术后处理第二节术后并发症的防治第三节外科患者的营养代谢第四节肠内营养和肠外营养一、肠内营养二、肠外营养第9章创伤与外科重症监测第一节创伤第二节外科重症监测与复苏一、外科重症监测二、心肺脑复苏三、损伤控制理论简介第10章外科感染第一节概论第二节软组织的急性化脓性感染一、疖二、痈三、皮下急性蜂窝织炎四、丹毒五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎第三节手部急性化脓性感染一、甲沟炎和脓性指头炎二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎及手掌深部间隙感染第四节全身性外科感染第五节有芽胞厌氧菌感染一、破伤风二、气性坏疽第六节外科应用抗菌药物的原则第11章烧伤、冻伤、咬蜇伤第一节热力烧伤第二节电烧伤和化学烧伤一、电烧伤二、化学烧伤第三节冷伤一、非冻结性冷伤二、冻结性冷伤第四节咬蜇伤一、狂犬咬伤二、毒蛇咬伤三、虫蜇伤第12章肿瘤第一节概论第二节常见体表肿块一、皮肤乳头状瘤二、皮肤癌三、黑痣与黑色素瘤四、纤维瘤及纤维瘤样病变五、脂肪瘤六、血管瘤七、神经纤维瘤八、囊性肿瘤及囊肿第13章微创外科、显微外科和移植外科简介第一节微创外科第二节显微外科第三节移植第14章颅内压增高征第一节颅内压增高第二节脑疝第15章颅脑损伤第一节头皮损伤一、头皮血肿二、头皮裂伤三、头皮撕脱伤第二节颅骨骨折一、颅盖骨折二、颅底骨折第三节脑损伤一、脑震荡二、脑挫裂伤三、原发性脑干损伤第四节颅内血肿一、硬膜外血肿二、硬脑膜下血肿三、脑内血肿四、迟发性外伤性颅内血肿第五节开放性颅脑损伤第16章颅脑、椎管和脊髓的外科疾病第一节颅脑、脊髓的先天畸形一、先天性脑积水二、颅裂和脊柱裂二节颅内和椎管内肿瘤一、颅内肿瘤二、椎管内肿瘤第三节颅内和椎管内血管性疾病一、自发性蛛网膜下腔出血二、出血性脑卒中的外科治疗第17章颈部疾病第一节甲状腺疾病一、单纯性甲状腺肿二、甲状腺功能亢进的外科治疗三、甲状腺炎四、甲状腺腺瘤五、甲状腺癌第二节原发性甲状旁腺功能亢进第三节颈部肿块的诊断及处理原则第18章乳房疾病第一节概论第二节急性乳腺炎第三节乳腺囊性增生病第四节乳房肿瘤一、乳房纤维腺瘤二、乳管内乳头状瘤三、乳腺癌第19章胸部损伤第一节概述第二节肋骨骨折第三节气胸一、闭合性气胸二、开放性气胸三、张力性气胸第四节损伤性血胸附：胸膜腔闭式引流术第20章胸壁疾病及脓胸第一节非特异性肋软骨炎第二节脓胸一、急性脓胸二、慢性脓胸第21章肺部疾病第一节肺癌第二节肺结核的外科治疗第22章食管疾病第一节食管癌第二节食管良性疾病一、食管良性肿瘤二、食管灼伤三、贲门失弛缓症第23章纵隔和心脏疾病第一节先天性心脏病的外科治疗一、动脉导管未闭二、室间隔缺损第二节心瓣膜病的外科治疗第三节纵隔肿瘤第24章腹外疝第一节概述第二节腹股沟疝第三节股疝第四节其他腹外疝一、切口疝二、脐摘三、白线疝第25章急性化脓性腹膜炎第一节急性弥漫性腹膜炎第二节腹腔脓肿一、膈下脓肿二、盆腔脓肿三、肠间脓肿第三节腹腔间隔室综合征第26章腹部损伤第一节概论第二节腹内脏器损伤的处理原则一、脾破裂二、肝破裂三、小肠破裂四、结肠破裂第27章胃和十二指肠疾病第一节胃和十二指肠溃疡的外科治疗一、急性胃、十二指肠溃疡穿孔二、胃、十二指肠溃疡大出血三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻四、手术方式及术后并发症第二节胃癌第三节先天性肥厚性幽门狭窄第28章肠梗阻第一节概述第二节常见肠梗阻一、粘连性肠梗阻二、肠扭转三、肠套叠第29章阑尾炎第一节急性阑尾炎第二节特殊类型阑尾炎第三节慢性阑尾炎第30章结肠、直肠与肛管疾病第一节解剖生理概要一、结肠、直肠与肛管解剖二、结肠、直肠与肛管生理第二节溃疡性结肠炎的外科治疗第三节肠息肉及直肠息肉一、肠息肉二、直肠息内第四节结肠、直肠癌一、结肠癌二、直肠癌第五节先天性直肠肛管疾病一、先天性直肠肛管畸形二、先天性巨结肠第六节肛裂第七节直肠肛管周围脓肿第八节肛瘘第九节痔第31章肝疾病第一节肝脓肿一、细菌性肝脓肿二、阿米巴性肝脓肿第二节肝肿瘤一、原发性肝癌二、继发性肝癌三、肝良性肿瘤第三节肝硬化门静脉高压症的外科治疗第32章胆道疾病第一节概述第二节胆石病一、胆囊结石二、肝外胆管结石三、肝内胆管结石第三节胆道感染一、急性胆囊炎二、慢性胆囊炎三、急性梗阻性化脓性胆管炎第四节胆道肿瘤一、胆囊息肉和良性肿瘤二、胆囊癌三、胆管癌第33章胰腺疾病第一节胰腺炎一、急性胰腺炎二、慢性胰腺炎第二节胰腺囊肿第三节胰腺癌和壶腹周围癌一、胰腺癌二、壶腹周围癌第34章急腹症的诊断与鉴别诊断第35章周围血管、淋巴管疾病第一节概述第二节周围血管损伤第三节动脉疾病一、动脉硬化性闭塞症二、血栓闭塞性脉管炎第四节静脉疾病一、下肢慢性静脉功能不全二、深静脉血栓形成……第36章泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断第37章泌尿、男性生殖系统先天性畸形第38章泌尿系统损伤第39章泌尿、男性生殖系统感染与结核第40章泌尿系统梗阻与尿石症第41章泌尿、男性生殖系统肿瘤第42章泌尿、男性生殖系统的其他第43章男性性功能障碍与不育症第44章骨折概论第45章上肢骨、关节损伤第46章下肢骨折与脱位第47章脊柱和骨盆骨折第48章周围神经损伤第49章运动系统慢性损伤第50章腰腿痛和颈肩痛第51章骨与关节化脓性感染第52章骨与关节结核第53章非化脓性关节炎第54章运动系统畸形第55章骨肿瘤第56章皮肤病概论第57章变态反应性皮肤病第58章感染性皮肤病第59章其他皮肤病彩图国家执业医师资格考试基本请况和题型特点介绍“临床执业助理医师考试”综合模拟练习题书名:外科学(21世纪高等医学院校教材)(供成人专升本临床医学、护理学、预防医学、口腔      ISBN:703010712      作者:陈国玉/吴文溪/陈亦江      出版社:科学出版社      定价:75      页数:0      出版日期:2002-9-1      版次:1开本:大16开      包装:精装      简介:本书为高等医学院校成人专升本系列教材之一，包括总论及各论共70章，总论部分主要介绍外科常见问题及处理，各论对外科疾病的病因、病理、临床表现、实验室及影像学检查、诊断及鉴别诊断、外科手术治疗方案的选择及操作进行了详细介绍。
在本书编写过程中，作者力求文字简明，强调实用和对临床工作的指导性。
本书不仅适合成人专升本学生使用，也可供综合性医院的广大临床医生阅读。
目录:第一章绪论第二章无菌术第三章外科病人的体液失调第四章输血第五章外科休克第六章多器官功能障碍综合征第七章麻醉第八章重症监测治疗与复苏第九章疼痛治疗第十章围手术期处理第十一章外科病人的营养支持第十二章外科感染第十三章创伤与战伤第十四章烧伤和冷冻伤第十五章肿瘤第十六章器官移植第十七章颅内压增高第十八章颅脑损伤第十九章颅脑先天性疾病第二十章颅内和椎管内肿瘤第二十一章颅内和椎管内血管性疾病第二十二章颜面部疾病第二十三章颈部疾病第二十四章乳房疾病第二十五章胸部损伤第二十六章胸壁疾病第二十七章脓胸第二十八章肺部疾病第二十九章食管疾病第三十章原发性纵隔肿瘤第三十一章心脏疾病第三十二章胸主动脉瘤第三十三章腹外疝第三十四章腹部损伤第三十五章急性化脓性腹膜炎第三十六章胃、十二指肠疾病第三十七章肠疾病第三十八章阑尾炎第三十九章直肠肛管疾病第四十章肝脏疾病第四十一章门静脉高压症第四十二章胆道疾病第四十三章上消化道大出血的鉴别诊断及处理原则第四十四章胰腺疾病第四十五章脾切除术的适应证及其疗效第四十六章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤第四十七章周围血管和淋巴管疾病第四十八章泌尿、男生殖系统外科检查和疾病诊断第四十九章泌尿、男生殖系统畸形第五十章泌尿系统损伤第五十一章泌尿、男生殖系统感染第五十二章泌尿、男生殖系统结核第五十三章泌尿系统梗阻第五十四章尿石症第五十五章泌尿、男生殖系统肿瘤第五十六章泌尿、男生殖系统的其他疾病第五十七章肾上腺疾病的外科治疗第五十八章男性性功能障碍、不育和节育第五十九章骨折概论第六十章上肢骨与关节损伤第六十一章手外伤与断肢(指)再植第六十二章下肢骨折及关节损伤第六十三章脊柱与骨盆骨折第六十四章周围神经损伤第六十五章运动系统慢性损伤第六十六章腰腿痛和颈肩痛第六十七章骨与关节化脓性感染第六十八章骨与关节结核第六十九章运动系统畸形第七十章骨肿瘤书名:外科学(附光盘北京大学医学教材)      ISBN:781071362      作者:郭应禄/祝学光      出版社:北京医科大学出版社      定价:99.9      页数:1148      出版日期:1900-1-1      版次:开本:16开      包装:平装      简介:本书是为长学制临床外科教学编写的教材。
自1998年我校（原北京医科大学）增设7年制临床医学专业以来，已连续招生十四届。
参与历年教学的教师们通过课程改革与教学实践深感为了巩固教改成果，进一步提高教学质量和加强校际交流，应为长学制教学编写一本新教材的紧迫性与必要性。
为此，由我校各附属医院和临床教学医院的资深教师和中青年骨干教师根据教育部对长学制专业人才培养的要求，参照国外经典教材及其他外科专业书籍，结合教师们十几年教学实践经验的积累及临床教学改革的效果编写了本教材。
编写中除了强调要加强基础理论知识，突出宽口径、广适应性的原则外，还加强了理论与实践相结合的要求。
本书具有以下特色：1.尝试双语编写，强化外语学习　本书以我校《人体生理学》为样本，尝试在教材中加强英语关键词的教学，使同学通过学习专业内容扩大专业英语词汇，有利于提高英语文献的阅读能力。
2.突破传统教材的模式，提倡内容更新，开拓思路　本教材除介绍一般教材对疾病的概念、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则外，还选择性地介绍了一些极有发展前景的新概念、新理论或短时间内极可能推广使用的新疗法和新技术以及一些国内尚在酝酿、国际已经使用的新理念或新法规等，启发学生的创新性思维，为他们毕业后在新环境下的工作做好适应性的准备，也有利于培养学生对新事物的敏感性及对新问题探索与研究的兴趣。
此外，教材中还包括了一些只供小组讨论和个人自学的内容，有助于学生后期的科研选题。
3.教材配有光碟　请外籍教师读讲每章中的关键名词及其注解内容，帮助学生自学专业外语，提高学生听、读、说、写专业外语的能力。
由于本书为初次编写，作者人数极多，对上述编写要求的认识与理解不同，因此各章内容的深度、广度和英语词汇量的选择范围均可能存在繁简程度不一，比例不平衡的问题，加上成书仓促和我们的经验与水平有限，不足与错误之处在所难免，还有待今后在实践中不断改进和完善。
我们诚邀各界同行给予批评指正。
张湘屏（xiangpingzhang)，女，1938年出生，1964年毕业于山东中医药大学医疗系本科（六年制）。
山东中医药大学附属医院主任医师，教授。
曾任科主任、硕士生导师；《山东中医杂志》、《山东中医药大学学报》审编；“中国中医药学会儿科学会”常务理事、“山东中医药学会儿科委员会”副主任等职务。
1990年被编入《中国高级医师咨询词典》（中国大百科全书出版社，1990年出版）。
现为英国中医药学会会员。
由西班牙凯他利丝公司Catalysis,S.L.生产的专业治疗疱疹、尖锐湿疣的产品Glizigen“喷雾剂”（中文译名：蓝波），已获卫生部批准进入中国。
日前，中国区总代理名德东方（北京）贸易有限公司已正式引进该产品。
陈远耀，男，1934年2月生于长沙，籍贯湖南新化。
1983年起担任白求恩医科大学校领导工作，1991-1995年任校长，教授、博士生导师。
1956年毕业于大连医学院，以后一直在白求恩医大（即以前的第一军医大学、吉林医科大学），长期从事病理学的教学及科研工作。
1980年－1982年作为访问学者在加拿大蒙特利尔大学、拉法尔大学进行科研工作，回国后建立免疫病理研究室，并任主任。
（1）首次证明大白鼠POMC神经元之间存在突触性联结，为该神经元之间的内部调节提供了形态学依据。
该文发表后至1991年SCI有20篇引证该文；（2）首次制备多个抗3、7型腺病毒单抗，制成试剂盒，可对腺病毒分型及亚型，并在临床中进行快速型特异性诊断；首次提出腺病毒感染的免疫损伤假说；（3）一次融合获得单抗及抗独特型单抗。
曾多次参加国际国内会议。
曾获国家科委科技进步三等奖。
曾被评为吉林省有突出贡献的专业人才，共培养16名硕士生及10名博士生、一名博士后，是全国病理学通用教材历版编者之一。
中华医学会病理学会常务理事吉林省病理学会主任委员中华医学会吉林省分会副会长吉林省科学技术学会副主席
【拼音名】YúLínJiǎ  鱼鳞甲【别名】土毛地黄、拉狸甲、拦狸莲、龙鳞草、台地黄【性味】味苦；性寒【来源】药材基源：为苦苣苔科植物台闽苣苔的全草。
拉丁植物动物矿物名：Titanotrichumoldhamii(Hemsl.)Solereder[RehmaniaoldhamiHemsl.]采收和储藏：全年均可采收，鲜用或切碎晒干。
鱼鳞甲(9张)[1]台闽苣苔多年生草本，高约20-45cm。
上部和花序多少密被短毛并带紫色。
叶对生、近对生或互生；上部的有短柄或近无柄，下部有长柄达4cm；叶片稍不对称，椭圆形，狭倒卵形或长圆形，长4.5-24cm，宽2.8-10cm，先端渐尖，基部楔形，边有牙齿或小牙齿，上面深绿色，下面淡绿色，两面均被短柔毛。
总状花序顶生，每一花梗均生一苞片内；苞片狭卵形，长0.8-1.8cm；小苞片钻形，长约3mm，宽约3mm；花梗长达1.2cm，花向一侧；花萼钟形，长约1cm，密被柔毛，5裂近基部，裂片被针形；花冠黄色，长3-3.5cm，疏被短毛，裂片5，近相等，裂片具暗紫色斑；能育雄蕊4，退化雄蕊1；花盘环状；子房卵球形，被柔毛，1室，花柱无毛，柱头2裂。
两果褐色，卵形，长约8mm。
种子褐色，无毛。
生态环境：生于山地陡岩阴处或林中。
鱼鳞甲资源分布：分布于福建、台湾。
利水通淋；清热鲜毒。
主小便淋沥涩痛；痈肿疮疖【用法用量】内服：煎汤，9-15g。
外用：鲜叶适量，捣敷。
鱼鳞甲是中国古代的铠甲之一，多以铁片制成，以防护弓箭射击为主。
鱼鳞甲出现于春秋战国，兴盛于宋明朝。
造甲的工匠最初从鱼身上得到启发，发现鱼鳞的构造和排列既保护了身体又可以随意活动，遂模仿鱼鳞的布局和结构发明了鱼鳞甲。
欧洲人在封建后期也使用鱼鳞甲来替代锁甲，不过没有广泛流传。
中文名称:吡诺克辛
【出处】本品始载于《植物名实图考》，以金丝矮陀陀为名，云：“生云南山石间，茎叶皆如蕨，而高不逾尺，横根，一茎一臼，臼皆突起如节。
”所述及附图特征，均与本品相符。
【拼音】Xiǎoj​​ˇ​​-​​​ˇxiaojingouinGǒu【别名】金丝矮陀陀、黄鼠狼、金毛狗、活血草、青蕨、金毛狮子草、石猪鬃、小爬岩姜【来源】药材基源：为肿足蕨科植物肿足蕨的全草或根茎。
拉丁植物动物矿物名：Hypodematiumcrenatum（Forsk.）Kuhn[PolypodiumcrenatumForsk.]  采收和储藏：全年或夏、秋季采收全草，夏、秋季采挖根茎，洗净，鲜用或晒干。
【原形态】植株高40-60cm。
根茎横生，连同叶柄基部密被红棕色、膜质、全缘的披针形鳞片。
叶近生；叶柄长20-28cm，禾秆色，基部膨大成纺锤形，被鳞片所包，向上无鳞片；叶片两面密被柔毛，草质，卵状五角形，长达25cm，宽约22cm，或长宽近相等，基部圆形，四回羽裂；羽片约8对，互生，有柄，长圆状披针形，基部1对最大，长达12cm，宽约5cm，三回羽裂；羽轴下侧的小羽片较上侧的为大，末回小羽片长圆形，基部的较大，向上逐渐缩小，羽裂；裂片长圆形，钝圆头并有细牙齿，全缘或呈波状；叶脉在裂片上为羽状，侧脉单一，下面明显。
孢子囊群圆形，背生于侧脉中部；囊群盖大，灰色，圆肾形或马蹄形，上面密生柔毛。
【生境分布】生态环境：生于海拔50-1800m的干旱石灰岩缝中。
资源分布：分布于西南及甘肃、河南、台湾、广东、广西等地。
【性状】1．性状鉴别根茎及叶柄基部密被红棕色的膜质鳞片，鳞片披针形，全缘。
叶柄纤细，基部膨大成纺锤状。
叶片破碎，完整的叶片卵状五角形，长10-25cm，三至四回羽裂，纸质，两面有灰白色柔毛。
孢子囊群生于侧脉中部，囊群盖灰色，圆肾形或马蹄形，有密柔毛。
质轻易断。
2．显微鉴别叶柄基部横切面：呈长圆形，表皮细胞1列，可见单细胞腺毛；内侧为1-3列棕色的厚壁细胞，基本薄壁组织中有1对分体中柱，周韧型。
叶片表面观：上、下表面均有不定式气孔，垂周壁波状弯曲；下表皮具众多单细胞或2细胞非腺毛，毛长98-270μm，叶脉处有时可见具圆头的单细胞腺毛，头部含黄色物。
鳞片表面观：为众多狭长薄壁细胞，边缘光滑，偶见单细胞毛。
孢子囊群正面观：呈球拍形，侧面观呈具环带的球状体，直径196-260μm，孢子众多，圆形，表面具皱纹，直径43-53μm。
【性味】微苦；凉；有小毒【功能主治】清热解毒；除湿消肿；止血生肌。
主疮毒；乳痈；泄泻；痢疾；风湿痹痛；淋证；水肿；外伤出血【用法用量】内服：煎汤，9-15g。
【附方】根状茎横卧，连同叶柄基部密生红棕色披针形鳞片，形似而得名小金狗。
左下肢静脉血栓是下肢静脉血栓中最常见的周围血管疾病，左下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
该病一直在临床上深受重视。
19世纪著名医学家魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。
左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。
有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
左下肢静脉血栓[1]最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高；②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。
这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起；④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。
同时根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下：　1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。
患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。
3.髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。
发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍，这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。
偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
对于本病的诊断要点主要有以下几点：1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者；2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快；3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体，或全肢体肿胀皮肤呈青紫色，皮温降低，足背胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢臀部下腹和外生殖器均明显水肿。
血栓发生在小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性；4.后期血栓吸收机化常遗留静脉机能不全出生浅静脉曲张色素沉着，溃疡肿胀等称为深静脉血栓形成后综合征分为：①周围型以血液倒灌为主②中央型以血液回流障碍为主③混合型既有血液倒灌又有回流障碍；　　    5.血栓脱落可致肺栓塞；6.放射性纤维蛋白原试验多普勒超声及静脉血流图检查有助于诊断静脉造影可确定诊断。
下肢静脉血栓在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别：（一）急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处。
但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自，主运动及皮肤感觉丧失足，背动脉胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点鉴别较易。
（二）急性下肢弥散性淋巴管炎本病发病也较快肢体肿胀常伴有寒战高热，皮肤发红，皮温升高，浅静脉不曲张，根据以上特点可与下肢静脉血栓相鉴别。
（三）淋巴水肿本病与下肢静脉血栓慢性期有相似之处，鉴别要点如下表：下肢静脉血栓形成与淋巴水肿的鉴别　　临床病象深静脉血栓形成淋巴水肿　　病史起病急往往有手术分娩或发烧病史起病缓慢往往有几年以上病史　　疼痛急性期疼痛以后逐渐减轻无或轻微钝痛患肢有沉重感　　皮肤不增厚晚期增厚　　颜色可能青紫无变化　　浅静脉扩张不扩张　　溃疡与湿疹晚期常发生一般不发生　　水肿柔软大腿小腿部明显踝足背足趾不明显硬靱大腿小腿踝足背中趾均明显　　抬高患肢水肿消退快水肿消退慢（四）其他疾病凡因术后产后严重创伤或全身性疾病卧床病人，突然觉小腿深部疼痛有压痛，Homans征阳性。
首先应考虑小腿深静脉血栓形成，但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静脉破裂出血及跟腱断裂。
后者均有外伤史起病急骤局部疼痛，剧烈伴小腿尤其踝部皮肤瘀血斑可资鉴别。
主要有以下几种：（一）肺栓塞肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。
其诊断率低误诊率和病死率高。
据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人了；英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。
有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。
有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。
肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。
为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律，因此，临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。
目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。
静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。
但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，且费用较高，故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。
（二）出血溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能；药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)，维持在正常值的2~2.5倍为宜。
溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼，血尿及镜下血尿，有无腹痛黑便等情况；如有穿刺部位出血，可压迫止血严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。
对于出血性并发症，应指导病人自我观察及预防，如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等，嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。
（三）血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。
血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。
有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。
对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。
术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。
急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折，后以及产后妇女更为重视。
此外有几种预防方法：其中机械预防方法是最常见的，也就是国外采取的跳板装置，或充气长统靴，或电刺激化使静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血全发病率。
【名称】风湿骨痛王。
【类别】保健食品，风湿骨病类保健品。
【成份】藏红花、西藏棱子芹、蜈蚣、天麻、蒺藜、黄葵子、喜马拉雅紫茉莉、乳香、天山雪莲、宽筋藤、麝香、铁棒锤等。
【包装】瓶装胶囊，0.5g×60粒。
【批准文号】藏食字Z20068937。
【用法用量】饭后口服，每次2粒，一天2次。
【贮藏】密封阴凉干燥处保存。
腰酸背痛、骨刺麻痹、痛风、产后风、颈椎病、坐骨神经痛、风湿、椎关节畸形、类风湿性关节炎、疼痛、四肢麻木、筋骨酸痛、骨刺增生等均有显著效用。
孕妇、胃溃疡、十二指肠溃疡忌服。
银屑病又名牛皮癣，是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。
男女老幼皆可发病，但以青壮年居多。
本病可累及身体任何部位，但好发于头皮、躯干和四肢伸侧。
常伴不同程度瘙痒。
一般夏季减轻或完全缓解，冬季加重或复发。
临床可分为：(1)寻常型，基本损害为红色丘疹，可融合成斑片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见到发亮的薄膜，剥去薄膜有点状出血，皮损多为泛发，亦可局限于某一部位。
皮损形态有点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等，病情处于进行期时可有同形反应。
指趾甲、粘膜可受累。
(2)脓疱型，分掌跖脓疤型和泛发性脓疤型两种。
基本损害为针头大小浅表的无菌性脓疤，可发生在寻常型银屑病皮损上，也可发生在正常皮肤上，常伴发热、关节痛和肿胀等全身症状及指甲改变。
(3)关节炎型，多与脓疱型银屑病并存。
寻常型银屑病病久后，也伴发关节病变。
(4)红皮病型，银屑病受刺激或处理不当而形成，表现为全身皮肤弥漫性发红，有大量鳞屑。
本病病因尚不明，现代医学认为可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素或免疫异常等有关。
根据临床表现，一般不难诊断。
必要时可作病理检查。
寻常型显示角化不全，角化过度，通常在角化不全的角层内可见到由多形核白细胞构成的微脓疡。
真皮乳头升高，其上方的表皮层变薄。
真皮层主要是淋巴细胞浸润，偶见组织细胞。
红皮病型除寻常型的病理特征外，其余变化与慢性皮炎相似。
现代医学对本病的治疗主要采用免疫抑制药物、皮质类固醇激素、维生素类及静脉封闭等。
但大多只能达到近期效果，且有一定副作用。
中医学文献中有许多类似本病的记载，如“白癣”、“干癣”、“马皮癣”、“狗皮癣”、“松皮癣”、“白疤”、“疤风”等。
并认为多由脾肺湿热、复感风湿热邪，蕴于肌肤，致局部气血运行失畅，气久郁则生热，或因风寒外袭，营卫失调，郁久化燥使皮肤失其所养而成，或因七情内伤气机壅滞，久郁或瘀，故临症分“血热”、“血燥”、“血瘀”等类型施治。
动脉手术
１．黑夜的风。
唐元稹《闻白乐天授江州司马》诗：“垂死病中仍怅望，暗风吹雨入寒窗。
解剖学名词。
上肢的肘关节、腕关节，下肢的膝关节、踝关节，左右共八处，故称八谿（xī溪）。
苔白厚腻，苔上津液较多，如稠厚豆腐浆敷在舌上。
噻嘧啶
身热不扬形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。
长效核黄素
肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。
以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。
肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。
认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。
在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加拔罐，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。
肱骨外上髁炎又称网球肘俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。
检查时局部无红肿，关节功能不受限。
肱骨外上髁有局限性压痛。
仔细检查可发现敏感的压痛点。
伸肌腱牵拉试验（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕。
然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。
肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。
X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。
病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
[1]  肱骨外上髁炎损伤疼痛区体针(一)取穴主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。
肱骨外上髁炎阿是穴位置：有二穴点：一为肱骨外上髁前缘凹陷处；一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺；后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。
如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺泽。
常规针法。
针刺得气后，用泻法运针1分钟，留针20～30分钟。
每隔5分钟运针1次，亦可通以电针仪，用密波，频率30赫兹，强度以患者可耐受为度。
隔日1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价共治100例，结果痊愈62例，显效21例，有效9例，无效8例，总有效率为92.0%[1]。
穴位埋针(一)取穴主穴：阿是穴、小海。
配穴：曲池、手三里。
阿是穴位置：为肱骨外上髁之压痛点(下同)。
(二)治法一般仅取主穴，效不佳时加配穴。
主穴消毒后，分别将皮内针刺入皮肤，进针后与皮面平行推进，直至针体全部进入皮内，然后用胶布固定。
令患者活动患肢，以无任何不适为宜。
曲池、手三里，以普通毫针刺入后，于针柄套一寸长左右的艾段，点燃，施温针灸20分钟。
皮内针3～5日更换1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价共治78例，结果痊愈46例，显效23例，有效6例，无效3例，总有效率为96.2%[2，8]。
硫磺灸(一)取穴：主穴：阿是穴。
(二)治法患者取正坐位，将患侧肘关节搁于桌上，反覆按压肱骨外上髁处，找到最痛点，以  肱骨外上髁炎龙胆紫作一标记。
然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高压消毒过的结晶，加工成碎米粒大小)，置于阿是穴上，用火柴点燃后，迅速用橡皮揿灭，要求施术部位不起泡，感到刺痛为原则。
一般仅治1次，如不愈，可隔3天后再按原法灸1次。
在治疗当天，切勿下水，以防感染。
(三)疗效评价以上法共治疗234例，89例痊愈，127例显效，18例无效，其总有效率为92.3%[3]。
配穴：太溪。
(二)治法分隔药灸和隔饼灸。
可任选一法。
1、隔药灸：灸药制备。
麝香1克，樟脑10克，血竭、儿茶、川乌、草乌各3克，共为细末，贮瓶备用。
用面粉加水搓成线绳状面条，于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈，将上述药末铺于圈内约3～4分厚。
再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷)，置于药未上点燃，以能耐受为度，如过分灼烫，可用镊子夹去，另易1炷，灸3壮。
太溪穴，用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸，亦灸3壮。
上法每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天。
2、隔饼灸：灸饼制备：以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末，加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼，饼上穿刺10数孔。
患者正坐伏案，屈肘、前臂内收暴露阿是穴，将灸饼中心置于最痛处。
将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上，点燃施灸。
灸治过程，患者初感温热，至热不可耐(约灸后3分钟)，可将饼夹起，下垫适量药棉(以缓减热量)，再将灸饼放上，艾炷燃完，随着热量徐减，分两次将所垫药棉减去。
灸后皮肤可出现深红晕，局部留有色素沉着或起小水泡。
如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札，4～5天可结痂脱落，不留瘢痕。
一般2～3天(如起水疱可5～6天)1次，3次为一疗程，疗程间隔1周。
(三)疗效评价共治71例，其中隔药灸50例，痊愈32例，显效11例，有效4例，无效3例，有效率为94.0%[4]；隔饼灸21例，痊愈5例，显效8例，有效8例，总有效率达100%[5]。
皮肤针(一)取穴主穴：阿是穴。
配穴：手三里、曲池、少海。
(二)治法每次取主穴和一个配穴，先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻，以七星针扣刺，先用轻刺激手法，待局部有酸胀感后，加重手法，直至局部渗出大小不等之血珠，叩刺面积为直径1厘米左右。
揩净血迹，以艾条在局部作回旋灸，约灸15分钟，以局部潮红为度，每日1次，6次为一疗程，疗程间隔3日。
(三)疗效评价以上法共治35例，结果痊愈27例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率为97.1%[6，7]。
复发再治疗仍有效果。
穴位注射(一)取穴主穴：曲池、阿是穴。
(二)治法药液：强的松龙25毫克加1～2%普鲁卡因注射液1～4毫升，摇匀。
每次任取一主穴。
用注射器抽吸后，从曲池进针0·7～1·5寸，针尖斜向肱骨外上髁，用提插手法，得气后回抽无血，将药注入。
亦可直剌入阿是穴，针头深剌至筋节(伸腕肌起始部)，推入药液。
出针后，活动肘关节2分钟。
6日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价共治176例，结果，治愈148例，显效17例，有效7例，无效4例。
总有效率为97.7%[9，10]。
温针(一)取穴主穴：阿是穴、手三里。
配穴：曲池、外关、尺泽、少海。
(二)治法主穴每次均取，疼痛在肘外侧加曲池、外关；向肘内侧放射者，加另外二穴。
以30号1。
5～2寸毫针，快速剌入，得气后行平补平泻法。
将DAJ-10型多功能艾灸仪的两个艾垫和灸头套在二主穴的针柄上施灸，温度调为40～50度C。
均留针30分钟。
每日1次，6次为一疗程。
(三)疗效评价共治50例，痊愈32例，有效15例，无效3例，总有效率94%[11]。
1.仙鹤草汤组成仙鹤草30～40克，桑枝30克，金银花、白芍各15～30克，片姜黄6～10克，甘草3～10克，枣10枚。
用法每日1剂，水煎服，日服2次。
功用活血通络，缓急止痛，消肿。
主治网球肘。
2.化淤通痹汤组成当归18克，丹参30克，鸡血藤21克，制乳香、制没药各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。
功用活血化淤，行气通络。
主治血痹证(损伤后遗症、网球时、肩凝症等)。
[2]仅供参考。
[1]倪一峰。
“局刺”治疗网球肘100例疗效观察。
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[2]李美琪。
痛点皮内埋针治疗网球肘。
江苏中医杂志1985；6(10)：9。
[3]刘桂良。
硫磺灸治疗网球肘234例。
浙江中医杂志1982；17(1)：35。
[4]冯文华。
隔药灸治疗网球肘50例。
陕西中医1985；6(1)：36。
[5]宋毅勤。
网球肘的灸治效果。
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[6]李宇俊。
梅花针加艾灸治疗网球肘20例。
云南中医杂志1984；5(3)：41。
[7]文益华。
七星针加灸治疗肱骨外上髁炎。
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[8]张丽民。
埋针治疗网球肘53例。
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[9]马应乖。
穴位注药治疗肱骨外上髁炎。
四川中医198；6(10)：34。
[10]蔡国伟。
关剌法治疗肱骨外上髁炎50例广西中医药1989；12(4)：34。
[11]赵桂兰，等。
温针灸治疗网球肘50例中国针灸1997；17(3)：178。
1.休息及改变活动模式。
适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要，然而改变活动模式则更为重要。
找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。
研究显示，患网球肘的网球运动员，只需减轻训练强度及科学运动，便可减低90%的病症。
2.物理治疗。
休息、冰敷、固定、抬高及电疗、舒肘通筋贴可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。
3.药物。
消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。
有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议采用。
【外科治疗】　急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。
痛点局部封闭治疗良好。
经过非手术治疗症状无改善或反复发作者，可考虑手术治疗。
选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术。
指四肢麻木，不知痛痒。
多由气血虚弱，或痰湿阻滞经络所致。
白蜡30钱，牛脂30钱，野猪脂30钱，家猪脂30钱，椰子油30钱，粉锡30钱，麻油1合（一方去椰子油加片脑10钱）。
《霉疠新书》下疳，便毒，一切溃疡，痔疾。
解热止痛。
上先以麻油入洁净锅内，慢火熬至8分，下黄蜡，将柳条篦搅片时，更挑少许，滴入水中，试软硬得中乃住火，顷之，用细旧绢滤净，却上火，看似溶化之象，而入4种油脂，搅和，乃下锅犹搅，候温冷交，以白垩徐徐投入膏内，不住手搅之，看渐渐膏凝，其色如白壁，而后纳贮瓷器听用。
沉香茯苓丸用于温脾胃，利胸膈，调顺气血。
主治留饮。
沉香1两，半夏（汤洗7遍，去滑）2两，槟榔（锉）半两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两，白茯苓（去黑皮）半两，肉豆蔻（去壳）半两，甘草（生用）半两，丁香3两，人参3两。
温脾胃，利胸膈，调顺气血。
每服15丸，食前以生姜汤送下。
人屎1两，猫屎1两，狗屎1两（用黍糠2升炒黄色，入前3味制过，各净用6钱），山茨菰5钱，白犀角（锉）7钱，羚羊角（锉）7钱，火消7钱，黄连（去毛）6钱，血竭5钱，没药5钱。
伤寒大头瘟肿项，疟疾，痘疹。
如伤寒，点男左女右大眼眦，汗出即愈；如伤寒12日无汗者，用药吹入男左女右鼻孔，汗出即愈；如阴症瘟疫，头项俱肿者，俱如上点，汗出即愈。
上为细末，将小枣剖开去核，每一个入药末2分，合上，用针将枣刺遍眼。
客色
水指肾水，火指心火。
肾水不足而致水不济火，使心火独旺，出现心烦、失眠或睡卧不宁的证候。
盐酸丁卡因胶浆
白蚕丸用于蛇盘疬，生于头项上交接处。
海藻、僵蚕各等分。
取白梅肉汤泡，捣为丸，如梧桐子大。
蛇盘疬，生于头项上交接处。
每服60-70丸，临卧米饮送下，1日5-6次。
毒当从大便泄去。
忌豆、心、鸡、羊、酒、面。
谭洪亮[1]谭洪亮，女，吉林省磐石市人民政府副市长，1970年10月出生，吉林磐石市人，汉族。
1990年7月参加工作，1997年7月加入中国共产党，研究生学历。
[1]共青团磐石市委副书记；磐石市妇联副主席；磐石市妇联主席；磐石市河南街道办事处党委副书记、主任；磐石市旅游局局长（其间：2008.10-2009.05在吉林省驻上海办事处挂职）；磐石市牛心镇党委书记、镇长；磐石市人民政府副市长。
[1]谭洪亮协助市长负责民政、民族宗教、食品安全、药监、法制、广播电视等方面工作。
具体分管民政局、民族宗教局、法制办、食品安全委员会办公室、广电局、档案局、老龄办、残联、药监局、吉视传媒磐石分公司。
联系市总工会、团市委、市妇联、驻磐各部队。
粘多糖贮积症是由于人体细胞的溶酶体内降解粘多糖的水解酶发生突变导致其活性丧失，粘多糖不能被降解代谢，最终贮积在体内而发生的疾病。
该病是溶酶体贮积病中非常重要的一类，可分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ，Ⅶ，Ⅸ型等7种型，其中Ⅲ又分为ⅢA,ⅢB,ⅢC,ⅢD四个亚型，Ⅳ型分为ⅣA和ⅣB亚型，虽然各型致病基因和临床表现有差异，但由于贮积的底物都是粘多糖而被统称为粘多糖贮积症。
粘多糖是一种长链复合糖分子，由己糖醛酸和氨基己糖或中性糖组成的二糖单位彼此相连而形成，可与蛋白质相连形成蛋白多糖，而蛋白多糖又是结缔组织基质、线粒体、核膜、质膜等的重要组成成分。
粘多糖可沉积于机体的任何部分，如沉积于皮下下面的结缔组织，可致颜面粗糙，皮肤僵硬，张口受限；沉积于关节可致关节僵硬；沉积于头颅，可致交通性脑积水，智力落后；沉积于心脏瓣膜，可致心脏瓣膜病变，发生心功能不全；沉积于内脏，可致肝脾增大，腹部膨隆，腹股沟疝气，脐疝等；沉积于呼吸道系统，导致扁桃体和腺样体肥大，气道狭窄，声带增厚，常有慢性复发性鼻炎，讲话声音粗，呼吸粗，睡眠打呼噜。
[1]除了Ⅱ型外，粘多糖贮积症是X连锁的隐性遗传病，及父母是该病致病基因的携带着，没有任何粘多糖病的临床症状，但父母同时将该病的有异常的基因传给了孩子，所以孩子该病对应基因的2条等位基因都是异常的，就不能生成降解粘多糖的酶。
根据致病基因及临床表现，该病分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ，Ⅶ，Ⅸ型等7种型，其中Ⅲ又分为ⅢA,ⅢB,ⅢC,ⅢD四个亚型，Ⅳ型分为ⅣA和ⅣB亚型。
中国人Ⅱ型最常见，其次是ⅣA型。
Ⅸ型全世界范围内罕见，目前只有2例报道。
[2]经典型的患者，以Ⅰ型为例：1.粗糙面容：头大，舟型头，前额突出，眉毛浓密，眼睛突出，眼睑肿胀，鼻梁低平，鼻孔上翻。
嘴唇大而厚；舌大，易突出口外。
牙龈增生，牙齿细小且间距宽。
皮肤厚，汗毛多，头发浓密粗糙，发际线低。
2.角膜混浊：随着疾病的进展，角膜混浊逐渐明显严重，可致失明。
3.关节僵硬：累及大关节，如肘关节，肩关节及膝关节，使这些关节的活动度受限；手关节受累，显示出“爪形手”的特征。
4.身材矮小：患者脖子短，脊柱后凸，2~3岁左右生长几乎停止。
5.肝脾增大：腹部膨隆，腹腔压力大导致脐疝和腹股沟疝，手术修复后仍易复发。
6.智力落后：患者在1岁左右可能就表现有智力落后，最好的智力水平只有2~4岁左右，随后缓慢倒至智力严重障碍水平。
7.心脏：大部分患者的心脏累及在疾病的后期，表现为瓣膜病，可导致淤血性心衰。
耳鼻喉部特点常有慢性复发性鼻炎，呼吸粗，睡眠打呼噜，慢性阻塞性呼吸暂停，讲话声音粗，重型患者常有慢性听力缺失。
Ⅱ型经典型的患者症状较Ⅰ型偏轻，该型是以男性发病为主，患者的角膜也不浑浊；Ⅲ型患者以智力落后为主要的临床表现；Ⅳ型患者腕关节是松弛的，胸廓向前突出，类似鸡胸；Ⅵ型患者智力是正常的，角膜混浊明显；Ⅶ型患者临床表现差异可非常大，严重的表现为胎儿水肿，轻型的患者可只有身材矮小。
[3]1.  尿液粘多糖定量和电泳：标本最好用晨尿，可以发现粘多糖量增加，每一型对应有不同类型的粘多糖，如Ⅰ型和Ⅱ型发现硫酸皮肤素和硫酸类肝素条带，Ⅲ型患者发现硫酸类肝素条带，Ⅳ型患者发现硫酸角质素条带。
Ⅲ型和Ⅳ型患者的尿液粘多糖电泳容易出现假阴性的现象。
2.  X线片：正位胸片可发现肋骨似“飘带样”；侧位脊柱片显示胸腰椎椎体发育不良，有“鸟嘴样”突起；左手正位片显示掌骨近端变尖，各指骨似“子弹头”样。
3.  头颅CT或者MRI：可发现高压性交通性脑积水导致的脑室增大。
4.  外周血溶酶体酶活性测定：可选取的标本有外周血白细胞，皮肤成纤维细胞和血浆。
粘多糖贮积症Ⅰ型患者该酶活性明显降低。
5.  溶酶体酶相关基因的突变检测：以目前的技术手段，绝大部分患者都应该检出到突变。
[1]1.造血干细胞移植：这是针对粘多糖贮积症的特异性治疗，起源于上世纪80年代。
造血干细胞移植最大的缺点是存在较高的死亡率，大概是70%左右。
目前的共识是对于Ⅰ型的重型患者，若能在2岁前进行造血干细胞移植，能改变疾病的自然进程，促进身高的增加，改善多脏器的贮积症状，特别是神经系统的受益大，但对已经发生的心脏瓣膜改善作用不大。
Ⅵ型患者骨髓移植效果也可，但随着时间的进展，造血干细胞可能会逐渐被排除掉。
以往认为造血干细胞移植对Ⅱ型的神经系统累及没有效果，近期日本的资料显示3岁前进行骨髓移植效果还是有的。
2.酶替代治疗：这也是针对粘多糖贮积症的特异性治疗，通过静脉输液途径提供通过生物工程的方法获得患者所缺乏的酶，起源于上世纪90年代，2003年被美国FDA批准用于临床治疗。
酶替代治疗的优点在于安全性好。
目前Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅵ型均有对应的酶替代治疗。
针对ⅣA型的酶目前处于临床药物试验阶段。
对于Ⅵ型和Ⅰ型轻型的患者，则首选酶替代治疗。
重型患者进行造血干细胞移植的围手术期间，也应该进行酶替代治疗。
酶替代治疗的费用非常昂贵。
3.对症支持治疗：如康复治疗，心瓣膜置换，疝气修补术，人工耳蜗，角膜移植等改善患者的生活质量。
[3]一般来说，未治疗的患者轻型者寿命较长，重型预后差，如Ⅰ型重型患者多在10岁以内死亡，Ⅱ型重型的患者寿命也在10余岁左右。
有先证者的高危家庭需要做产前诊断来预防同一家庭再次出生该病患者。
该病的新生儿筛查方法目前也在研究当中，预计随着技术的成熟经验及伦理学的完善，该病也将会通过新生儿筛查手段得到发病前诊断，以及明显症状显现前治疗。
除了Ⅱ型外，粘多糖贮积症都是常染色体隐性遗传病。
许多家长在被告知孩子得的是一种遗传性疾病时，第一个疑问是我家里，我配偶家里都没有这样的孩子，这病怎么能是遗传性疾病？
有遗传物质直接参与的疾病就是遗传病，父母一代有病，如果孩子也有相同的病，那么称之为显性遗传病；正因为父母没病，是致病基因的携带者，孩子有这病，那么称之为隐性遗传病。
该家庭有25%的几率再次出生相同疾病的患儿，25%是一个非常高的风险，一定要在有产前诊断资质的医院作对应该病的产前检查，而不仅仅是普通的唐氏筛查。
致死性家族性失眠症是一种遗传性疾病，病因为朊蛋白基因（PRNP基因）C178和C129突变，PRNP基因产物PrP^c结构不稳，易转变为PrP^SC，启动连锁反应，结果PrP在CNS尤其在丘脑大量沉积，病理表现为丘脑和CNS其他部位神经元变性、空泡形成和胶质增生．临床失眠症状突出。
目前无有效治疗，期望现代医学技术的发展能为致死性家族性失眠症的治疗开辟一条新思路。
致死性家族性失眠症fatalfamilialinsomnia,FFI致死性家族性失眠症----研究方向神经内科疾病概述人类有一种非常罕见的退化脑疾，叫做“致死性家族性失眠症”，会在发病数月之后造成死亡。
究竟是缺乏睡眠本身致死或是其他脑部伤害致死，目前还不清楚。
长期使用安眠药物来帮助人们增加睡眠时间，并没有明显健康益效，而且可能缩短寿命。
有研究指出，约七小时的夜间睡眠时间，与人类长寿最有关系。
本病是一种亚急性的家族性TSE,临床上以治疗无效的顽固失眠、自主神经机能失调和运动体征为特征，组织病理学以丘脑前腹侧和背内侧神经核选择性萎缩为特征。
早先，该病与家族性CJD混同。
1986年，意大利Bologna大学医学院Lugaresi等首先报道并详细描述了本病的第一个病例，命名为致死性家族性失眠症。
从此，人朊病毒病增加了一个新成员。
致死性家族性失眠症是朊病毒的侵入、复制，在神经元树突和细胞本身，尤其是小脑星状细胞和树枝状细胞内发生进行性空泡化，星状细胞胶质增生，灰质中出现海绵状病变而引起，至1998年为止仅发现9个家系23例FFI病人。
本病由Lugaresi（1986）首先报告。
(一)发病原因  致死性家族性失眠症患者惊现中国河南致死性家族性失眠病(fatalfamilialinsomnia，FFI)是最近被确认的家族性人类prion疾病。
PrP基因突变FFI是常染色体显性遗传性疾病，与129Met178Asn单元型相关联，已证实无亲缘关系的5个家族的17例FFI病人有PRNP178密码子突变，该密码子的单一等位基因的Asp被Asn替代(178Asn)，另外，FFI病人PRNP基因129密码子Met/Val多态性也明显分布不匀，这种多态性在正常白种人群体中的分布是Met/Met0.37，Met/Va10.51，Va1/Va10.12;而在FFI患者中则是Me/Met0.82，Met/Val0.18，Val/Va10，进一步分析还发现，FFI病人PRNP突变等位基因的129密码子都是Met。
可传递给小鼠本病可传递给小鼠，但成功率比其他朊病毒病低，1986年发现本病后即试图将它传递给实验动物，曾用数例病人的脑匀浆接种多种实验动物，包括18种非人灵长类动物，均以失败告终，1995年8月，日本学者立石润等和英国学者Collinge等几乎同时报道感染小鼠获得成功。
立石润等以1例FFI病人的丘脑匀浆脑接种19只NZW品系小鼠，该病人PrP基因密码子51和91间具24bp缺失，属于1992年Bosque等报道的FFI家族，同时以具有相同24bp缺失但无PrPsc痴呆病人的脑额叶皮质匀浆接种24只NZW小鼠作对照，实验组19只小鼠，1只于接种后不久，1只于接种218天死亡，14只于接种后397506天间发病，呈现海绵状脑病的典型症状，余3只观察620天仍健活，组织病理学检查，接种后218天死亡的1只小鼠无神经病理变化，但丘脑有极少量PrPsc沉淀;14只临床发病小鼠具有海绵状变性，星形细胞增生，神经元丧失以及PrPsc沉淀等特征病变，FFI接种小鼠临床表现和神经病理变化与CJD接种小鼠几无区别，只是丘脑PrPsc沉淀较其他人朊病毒病的原代接种小鼠显著，对照组在观察期内不同时间死亡或扑杀5只，检查既无海绵状变性等病变也无PrPsc沉淀，另19只观察620天仍健活，Collinge等以两例FFI病人的脑匀浆分别脑内接种两系表达人PrP的转基因小鼠——Tg110和Tg152，Tg110和Tg152人PrP的表达水平不同，分别是正常人脑表达水平的50%和200%，接种的病人脑  致死性家族性失眠症----特征匀浆的各组转基因小鼠均有1只或1只以上发病，Tg152感染的发病率较高(表1);潜伏期为438～641天，从出现神经症状的至濒死期(扑杀)的病程为19天，平均3.8±1.1天，对照转基因小鼠观察700天仍健活，组织病理学检查，病鼠皮质，深部灰质和白质呈现神经元海绵状空泡化，星形细胞弥漫性增生，对神经胶质纤维酸性蛋白免疫细胞化学染色着色明显增强，淀粉样蛋白沉淀刚果红染色和PrP免疫组织化学染色全为阴性;年龄匹配的转基因小鼠的对照脑则仅显示老年性变化，以FFI接种鼠脑匀浆作免疫印迹，无论是用对人PrP特异的单抗3F4还是用对人和小鼠均可起反应的多抗R073，所有被检小鼠均为阴性;而在相同条件下检查CJD接种的转基因小鼠则为阳性，PrP检测阴性提示小鼠发病可能不是PrP的直接神经毒性作用，而更可能是正常PrP机能丧失所致。
FFI患者脑内PrPsc的水平低FFI患者的脑匀浆中含PrPsc，但水平比CJD等朊病毒病低，Medori等检查5例，4例阳性，以蛋白酶K处理后作Westen印迹产生29和27kDa2个主要片断，而散发性CJD则恒产生29，25和21kDa3个主要片断，Monar等报告，FFI产生28和26kDa2个主要片断，底片长时间曝光后另可见一19kDa的次要片断，FFIPrPsc的模式是否也和其他家族性朊病毒病不同，即为FFI所独有，尚有待研究确定，其抗蛋白酶PrP的量似乎与病程相关，而和各脑区病损的严重程度无关;因为它在FFI病人的丘脑中的量并不显著高于其他脑区，而在1例丘脑无组织学病损患者的基底神经节内却大量存在。
(二)发病机制本病的组织病理学以丘脑萎缩为主，丘脑前腹侧和背内侧核恒严重受侵，丘脑中央内侧核和枕核也经常受害，其他丘脑神经核是否受累则变化不定，皮质通常显示极轻度至中度的星形神经胶质增生，且累及深层，并延伸至浅在的白质，被检病例中，只两例见广布的海绵层水肿，这两例病程较长(2532个月)，也具有周期性的EEG;一例病程13周的病人灶性海绵层水肿局限于海马回下脚，下橄榄体常严重萎缩，小脑皮质则仅呈极轻度至中度的萎缩，其他脑区一般正常，受检的14例中，4例基底神经节有极轻度的神经胶质增生，1例上丘有中度神经胶质增生。
致死性家族性失眠症　一般的说，病初有三种不同的表现：①睡眠障碍，通常病人自诉失眠，睡眠期间激动，多梦;②运动体征，如构音障碍和共济失调;③记忆障碍，随着疾病的发展，病人呈现FFI的全部症状，涉及运动，内分泌和自主神经等系统，具体如下：1.睡眠和失眠进行性失眠，失眠日益增重，这已在接受多导睡眠描记法(polysomnography)或通宵EEG记录检查的4个家族的8例病人得到证明，用安定和巴比妥酸盐等安眠药治疗无效，病人还呈现进行性的似梦中状态和幻觉，病末期呈木僵和昏睡状态。
2.识别机能劳动记忆，注意力和视运动(visumotor)功能受损，但仍保持球智力(globalintelligence)。
3.自主神经系统病人呈现多汗，心动过速，发热，高血压和不规则呼吸。
4.运动系统构音障碍进行性增重，直至口齿不清，另呈现咽下困难，共济失调，自发性和激发性肌阵挛，反射亢进和Babinski征。
5.内分泌系统促肾上腺皮质激素(ACTH)水平降低，皮质醇和儿茶酚胺水平增高，生长激素，催乳素和褪黑激素的24h节律异常。
1993年Gambetti等提出了如下的诊断标准：1.常染色显体性疾病，成年期发病，病程6～32个月。
2.呈现治疗无效的顽固失眠症，家族性自主神经机能异常，记忆障碍，共济失调和(或)肌阵挛，锥体束和锥体外束征。
3.129Met和178Asn单元型。
具备标准15中任何2项均可作FFI的可疑诊断，标准6兼有其他任何一项标准即可确诊FFI。
发病年龄18－61岁，病程7－36个月。
睡眠障碍是本病突出的早期症状，病人总睡眠时间不断地显著减少，严重者一昼夜睡眠不超过1小时，催眠药无效。
本病早期征象也包括自主神经功能障碍，可出现锥体束征、小脑体征、痴呆和肉阵挛等。
同一家族某些病人可出现CJD临床表现。
病理生理病变特点是丘脑变性。
诊断检查EEG无可见弥散性慢波，周期性异常波罕见。
FI临床表现多变，基因型检查有助于诊断。
外周血常规检查正常1.与深睡眠相关的EEG活动减少或消失。
2.[18F]PET检查，丘脑区代谢优先减低。
3.EEG睡眠期间：δ-活动，睡眠梭形波，K复合体减少，甚至完全消失;快速眼运动(REM)相异常;觉醒期间：进行性扁平的背景活动，缓慢的活动，不能产生药物诱导的睡眠活动[受检的7例病人只2例见周期性峰活动，这两例病人病程长，分别为25和32个月，脑皮质广布海绵状层水肿(spongiosis)]。
4.阳电子反射断层摄影术(PET)扫描检4例，2例代谢减退(-36%)，实际上局限于丘脑前部;另2例代谢减退也存在于脑皮质(特别是额叶和顶叶)(-40%)，海马，基底神经节和小脑，但均以丘脑为最严重。