ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
然而有些病人一发病便表现为大量呕血而且为无痛性呕血，呈大量鲜红色血液，若得不到及时治疗病人多因失血性休克而死亡。
3.上腹部疼痛Mallory-Weiss综合征病人有时伴有上腹部疼痛，但大多数病例则无腹痛症状。
上腹部疼痛可在呕血后很快出现，亦可在呕血之前出现。
有的病人在恶心、呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛，呈持续性；有的病人自觉腹痛的位置较深据Freeark等（1964）报道，这种病人在剖腹探查时发现贲门部黏膜下有广泛出血。
个别食管贲门黏膜完全撕裂的病例，上腹部疼痛是突出的临床症状，因其腹痛剧烈，上消化道的出血症状容易被忽略，是造成误诊的原因之一。
4.休克病人大量呕血可导致失血性休克，威胁其生命安全。
大部分Mallory-Weiss综合征病人的出血为轻～中度，只有少部分病人为大出血。
缓慢而持续性的呕血或间断的呕血同样可使病人发生失血性休克。
绝大部分Mallory-Weiss综合征病人的上消化道出血症状可以自行停止不需要外科手术治疗。
10%以下的上消化道活动性动脉出血或大量静脉出血则是长期门静脉高压与食管静脉曲张破裂所致，在诊断Mallory-Weiss综合征时要注意这种情况，仔细进行鉴别诊断。
在Miller和Hirschowitz（1970）报道的23例病人中，有1例呕血病人内科保守治疗无效，病人因心跳骤停而死亡而经外科手术治疗的6例全部治愈因此，需要外科手术治疗的Mallory-Weiss综合征病人，不能延误手术时机。
并发症最常见并发症是出血（失血），如果呕血或便血应立即就诊。
1.胃镜检查Mallory-Weiss病变多位于食管-胃结合部，因此胃镜检查诊断价值优于食管镜检查。
Millet和Hirschowitz（1970）报道的23例Mallory-Weiss综合征中，19例经胃镜检查而确诊。
其中12例在内镜下可见胃食管结合部黏膜有纵行撕裂伤，占55%；7例（30%）在内镜下看不到食管及胃黏膜有明显损伤，但仍然可见出血来自食管-胃结合部；3例在做胃镜检查时因胃内充满血液检查不满意无法作出诊断；1例未做胃镜检查，手术探查时发现食管下段黏膜撕裂并发出血。
由此可见Miller和Hirschowitz报道的23例：Mallory-Weiss综合征中85%（19/23）都是经胃镜检查后才作出诊断的。
胃镜检查对这一综合征的诊断具有其他检查不能代替的诊断价值只要无禁忌证，都应首先做胃镜检查。
2.上消化道钡餐造影上消化道钡餐造影检查对Mallory-Weiss综合征并不能显示食管贲门部黏膜的撕裂性病变，其主要作用乃是为了排除其他原因引起的上消化道出血。
但是也有一些作者报道食管贲门部的黏膜撕裂严重时，上消化道气钡对比造影检查可以显示病变，表现为黏膜撕裂处有钡剂充盈征象。
3.选择性腹腔动脉造影据文献报道，有的作者采用选择性腹腔动脉造影检查可以显示上消化道出血的具体部位，作出Mallory-Weiss综合征的诊断。
大量临床实践表明，许多不明原因的上消化道大出血病人因内科保守治疗无效而进行外科手术探查时，才证实为Mallory-Weiss综合征。
根据一些作者所做的回顾性分析认为有的病人在术前有典型的Mallory-Weiss综合征的临床特征，可以诊断为Mallory-Weiss综合症，而且这些病人中的绝大多数作了手术探查术中切开胃前壁后便明确出血的具体部位。
诊断酗酒妊娠、消化性溃疡肝硬化、肠梗阻、停服抗酸药或食物中毒病人在呕吐后出现上消化道出血症状时应考虑贲门黏膜撕裂综合症的可能，应在发病后24h内行胃镜检查。
镜下见胃食管结合部黏膜有纵行撕裂伤，或虽无明显食管及胃黏膜损伤但有出血来自食管-胃结合部即可确诊。
鉴别诊断由于引起上消化道出血的原因甚多，而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎、裂孔疝、十二指肠炎或其他胃、十二指肠疾病，因而须鉴别清楚。
治疗一般情况下Mallory-Weiss综合征首先选择内科治疗，积极纠正凝血因子的缺乏或凝血障碍。
1.非手术治疗Mallory-Weiss综合征的内科治疗手段主要有用含有去甲肾上腺素（norepinephrine）的冰盐水灌洗胃、输血、静脉滴注止血剂与组胺H2-受体阻滞药（如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine）、静脉输液及胃肠减压等措施。
（1）去甲肾上腺素（norepinephrine）的冰盐水灌洗胃：去甲肾上腺素对平滑肌特别是对血管平滑肌有较强的收缩作用。
通常在250ml冰盐水内加去甲肾上腺素8mg经胃管注入到胃内，保留20～30min吸出，重复灌洗，有较好的止血作用。
（2）输血：补充血容量是治疗Mallory-Weiss综合症的重要措施，可以预防失血性休克。
据Freeark等的经验，输血量自2000ml～9500ml不等，平均输血量为5770ml。
需要外科治疗的病例术前要做好大量输血的准备。
2.手术治疗（1）手术指征：①上消化道出血经正规内科治疗而不能停止者或者转化为大出血者；②上消化道大出血经内科保守治疗后出血停止但又复发，而且出血量大，继续内科治疗估计难以控制者；③病人大量呕血、病情危重者Mallory-Weiss综合征在临床上往往诊断为“不明原因的上消化道大出血”而进行手术探查的。
实际上Mallory-Weiss综合征只不过是引起上消化道出血的原因之一。
（2）术前准备：评估出血量；行胃镜检查，明确出血的具体部位；排除食管静脉曲张破裂引起的出血。
手术探查全麻下进行。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。
大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。
过敏性哮喘（bronchialasthma，哮喘）  过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。
但症状可自行或经治疗缓解。
近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。
中国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。
在临床上还存在非典型表现的哮喘。
如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎，以及肺间质纤维化等，除此之外还有：1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。
这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。
一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。
有资料统计：大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。
实际上，即使哮喘晚期，继发肺源性心脏病者也并不多见，尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。
大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。
因而病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。
如果呼吸停止后2～3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。
呼吸骤停的原因尚不清楚，可能与发病时的神经反射失常有关。
这种并发症发生的机会虽然甚少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。
所以过敏性哮喘需要及时的治疗，及时的找到过敏源，并且配合中医诊疗，哮喘病根，以防止并发症的出现，建议采用中西结合的方式治疗，以中医为本，西医辅助治疗减轻痛苦，可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。
3、气胸和纵隔气肿呼吸时，由于胸壁的运动，好象风箱一样，使气体能够进出肺脏。
在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。
较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，造成气胸。
吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。
职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。
在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。
在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘症状者也甚多。
由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。
食物（在日常生活中比较常见，需要多加留意）奶及奶制品  奶以及蛋牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物，也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份，虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。
过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代，但近年研究证实许多不同种属的动物奶食品中的某些抗原性是相似的，对于牛奶过敏的儿童，山羊奶并不是一种可靠的替代食品，特别是对牛奶严重过敏的儿童，其食物处方中不应含山羊奶等。
鸡蛋鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏，以婴幼儿的过敏率最高，蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份，蛋黄则很少诱发过敏。
海产品及水产品  虾蟹蚌类海产品已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高，这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。
但许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状，例如鳟鱼、蛙鱼和鲐鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类极易诱发过敏症状，虾、蟹、牡蛎等甲壳纲海产品和鱿鱼、墨鱼等也含有较高的变应原成份，这些食物的变应原通常耐热，熟食也常常诱发过敏，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏的发病率明显增加。
近年来还证实吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的症状。
花生、芝麻和棉子等油料作物  植物油主要与这些食物含有较高的蛋白有关，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状。
但是在临床上经常可以遇到食用生花生米引发哮喘的患者。
小麦、谷类豆类  各种豆子如黄豆、绿豆、红豆和黑豆等均可诱发呼吸道过敏症状。
坚果类  各种坚果包括胡桃、山胡桃、开心果、榛子、腰果（Cashewnut）、松子和栗子等。
肉类及其肉制品常见的包括牛肉、羊肉、猪  各种肉制品肉、鸡肉、兔肉和鸭肉等，不常见的肉类包括狗肉、鹅肉、鳖肉和鸟肉等也可诱发过敏，如对鸟肉的过敏往往发生在有鸟蛋综合症（bird-eggsyndrome）的患者。
面粉如面包  面粉师哮喘（Baker&acute;sasthma）即与接触面粉有关，此外，面粉和谷类中的螨虫也是诱发过敏的主要原因。
某些蔬菜  各种蔬菜包括芸豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西红柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
其他食品  酒类咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品、巧克力和某些可食昆虫（如豆虫、蚂蚱和蚕蛹等）均可诱发不同程度的呼吸道过敏症状。
气候改变当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
运动约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。
典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。
运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。
该病多见于青少年。
如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。
有关研究认为，剧烈运动后因过度通气，致使气道粘膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。
哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。
约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。
患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。
其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时。
患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。
关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质（可能是病毒）的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受。
因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。
月经妊娠与哮喘不少女性哮喘患者在月经期前3～4天有哮喘加重的现象，这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。
如果有的病人每月必发，而又经量不多者，则可适时地注射黄体酮，有时可阻止严重的经前期哮喘。
妊娠对哮喘的影响并无规律性，有哮喘症状改善者，也有恶化者，但大多病情没有明显变化。
妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化，在妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌位置升高，使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降，并有通气量和氧耗量的增加。
如果对哮喘能恰当处理，则不会对妊娠和分娩产生不良后果.世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法”。
过敏性鼻炎哮喘综合症特别是解放后，人们已经逐渐认识到过敏性鼻炎和过敏性哮喘往往同时存在，从而提出了这些看似不同的疾病在一定程度上是上呼吸道和下呼吸道同一疾病的表现这一新概念。
在临床上有些患者以过敏性鼻炎为主而哮喘未确诊或处于亚临床状态，另一些病人则可两种疾病同时存在。
临床上经常对一些常见病和具有潜在致残性疾病的诊断和管理注入新的重要概念，结果导致一些新的疾病术语。
如被临床所关注的过敏性鼻炎和过敏性哮喘即被不同的研究者称为“联合气道疾病”、“过敏性鼻支气管炎”、“过敏性鼻炎哮喘综合症”或“全呼吸道炎症综合症”。
当前对哪一个病名应该成为被普遍接受的国际通用名称还没有达成一致。
世界变态反应组织（WAO）及其下属的Allergy&ClinicalImmunologyInternational杂志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology杂志根据读者的反馈意见，主张用过敏性鼻炎哮喘综合症这一术语。
许多证据支持过敏性鼻炎和哮喘综合症（CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome，CARAS）这个新的医学术语。
世界变态反应组织（WAO）已经将CARAS以正式的疾病名称列入该组织网站的关键词，并从发病机制、免疫学、诊断和治疗等方面进行了讨论，以评价上呼吸道治疗或下呼吸道治疗的相互影响，并指出“过敏性鼻炎和哮喘综合症”的诊断和治疗对指导临床和患者主动的进行上呼吸道治疗或下呼吸道联合治疗可能给病人带来的好处。
过敏性鼻炎经常被认为是发展成哮喘的一个危险因素。
这一概念不完全确切，因为鼻炎也可能是过敏性鼻炎和哮喘综合症的早期阶段，然而持续性鼻炎是哮喘的独立危险因素，甚至在没有任何其他特应症征兆的情况下。
已知鼻窦炎和哮喘可以同时存在，特别是儿童，在过敏性体质患者，副鼻窦炎经常和下呼吸道疾病发生发展有关。
通过内窥镜检查证实在50%以上的哮喘儿童中有鼻窦炎和/或扁桃体炎。
因为鼻窦和鼻黏膜有密切的解剖关系，所以很少发现仅仅有鼻窦炎而没有鼻黏膜炎症的情况，更接近这种情况的术语是鼻-鼻窦炎（rhinosinusitis）。
被细菌感染的鼻窦是一个细菌极易繁殖的地方，其经常可加重哮喘病情。
由格蓝氏阴性细菌细胞壁分泌的内毒素具有强力的前炎性（pro-inflammatory）的性质，已经证实吸入内毒素可诱发哮喘病人的气道狭窄和气道高反应性。
流行病学在20世纪60年代期间的临床观察已经表明过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有联系。
在特异性免疫治疗的有效率研究中，约50%没做过免疫治疗的儿童，在几年内发展成哮喘。
对99个诊断为过敏性鼻炎、过敏性哮喘或两者皆有的病人10年随诊的调查表明32%过敏性鼻炎病人发展为哮喘；50%的哮喘病人发展为鼻炎。
全球一系列研究表明：70-90%的哮喘病人伴发鼻炎；40-50%的过敏性鼻炎伴发过敏性哮喘。
在不同的研究证实：25-70%哮喘成人合并鼻窦炎；20-60%哮喘儿童合并鼻窦炎；50%有吸入性过敏的病人合并鼻窦炎由乙酰胆碱激发的气道高反应表明：15-65%过敏性鼻炎病人气道反应性增高。
导致过敏性鼻炎和哮喘综合症的基本机制。
物理机制上呼吸道的功能如物理过滤功能，共鸣作用，散热和湿润功能，使吸入气管中的空气保持在大约37℃且湿润，大于5-6微米的吸入颗粒可被阻挡在鼻腔。
上呼吸道某些功能的失调可导致下呼吸道稳态变化。
在哮喘病人用口过度换气吸入高流量的冷空气可降低FEV并可提高鼻通气阻力，鼻过敏性炎症向下呼吸道蔓延的机制：Marchand等对合并鼻炎的哮喘患者研究中发现，鼻粘膜和支气管粘膜的病理改变有许多相似之处，均有大量的嗜酸性细胞浸润、淋巴细胞增多、杯状细胞增生、上皮下微循环丰富和血浆的大量渗出。
由于过敏性鼻炎-哮喘综合症的上、下呼吸道同为过敏性炎症，仅仅是病变部位有所差异，加上解剖的连续性和病理生理的相似性，因此哮喘病的下呼吸道过敏性炎症实际上是过敏性鼻炎上呼吸道炎症的延伸。
加之鼻与支气管之间相互存在着神经反射，如鼻-支气管反射（人或动物的鼻粘膜受到机械刺激时，可影响呼吸节律并使气道平滑肌紧张和腺体分泌增加，此现象称为鼻-支气管反射）等。
根据以上原因，临床上提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症的新概念。
引过敏原接触上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发展与特应性个体接触特殊的变应原有关。
季节性变应原，如草或树木花粉，能引起间歇性症状，即间歇性/季节性变应性鼻结膜炎。
而常年存在的变应原，例如动物皮毛和屋尘螨，更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。
在某种程度上，变应原的致敏性可能和变应原颗粒的大小有关，因为花粉通常直径约5微米大小，非常容易被上呼吸道的屏障所过滤，所以花粉过敏以上呼吸道症状为主，当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时，由于避开了上呼吸道的滤过功能，因此就可导致下呼吸道的症状，由于屋尘螨和宠物变应原较小（直径约1微米）因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。
免疫学研究鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。
虽然在过敏性鼻炎和哮喘中存在不同的炎症指标，但上呼吸道和下呼吸道的过敏性炎症有着相似的炎症细胞渗出，免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的，均有Th2细胞、肥大/嗜碱细胞、嗜酸性粒细胞以及IgE的参与，参与的细胞因子如IL-4、IL-5、IL-13、RANTES和GM-CSF、炎性化学介质。
对吸入性过敏原后的全身免疫学反应，在过敏性鼻炎和哮喘是一致的。
①可通过外周血嗜酸粒细胞增多，②血液中存在着嗜酸细胞、肥大/嗜碱细胞的祖细胞来证实，③多形核细胞（PMBC）对特异性变应原的反应，④与健康个体相比，CARAS患者的PMBC产生的IL-4产生增多和γ-干扰素减少。
在敏感个体，与IgE结合的组织肥大细胞和嗜碱性粒细胞，在接触变应原后，遂被激活，释放组织胺，白三烯和其他介质。
这种反应可引起速发性的鼻部刺激症状，如由神经介导的打喷嚏和流鼻涕，由血管充血引起的鼻塞等。
在下呼吸道的速发症状是支气管痉挛和黏液的高分泌，引起咳嗽，呼吸困难，胸闷和喘息。
在哮喘患者鼻黏膜激发试验可以引起非特异性气道高反应，给鼻炎患者支气管激发试验和引起哮喘症状，伴炎性细胞和前炎性细胞介质的聚集。
这表明可以把上呼吸道和下呼吸道作为一个独特的器官来看待，包括炎症过程，他们可以通过相互延续的黏膜而相互持续发展。
即使在没有症状时，持续接触低水平变应原也可导致气道的炎症浸润和ICAM-1表达，称为最小持续炎症（minimalpersistentinflammation，MPI）。
ICAM-1是鼻病毒的主要受体。
鼻病毒是导致哮喘病加剧的最常见原因。
病情加重的原因可能来自气道炎症的增强。
已经表明鼻病毒感染可以导致气道反应增高，促进吸入变应原后迟发相哮喘反应的发展，增加变应原激发后的嗜酸性细胞气道内募集，这可能通过产生细胞因子的刺激有关，并可以增加气道黏膜嗜酸细胞性炎症有关。
上皮脱落在支气管比在鼻腔更加明显。
大多数哮喘患者在镜下证实有气道重塑，虽不是所有的哮喘，但是鼻炎患者可以没有这么明显的变化而保持鼻黏膜的完整性。
为什么鼻炎病人可以保持黏膜完整而哮喘病人则不能，其原因可能是上皮细胞的合成和释放具有关键作用的抗炎物质的能力，这些抗炎物质可阻止嗜酸性细胞引起的炎症损伤。
有关CARAS研究焦点是局部发病机制，例如局部组织IgE的产生和选择性T淋巴细胞的分化结果，其决定着吸入过敏原后的炎症反应主要出现在上呼吸道或在下呼吸道。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。
哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。
过敏性哮喘的诊断检查：症状不典型者（如无明显喘息和体征），应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。
吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能（FEV1）下降20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗（包括激素的使用，故亦称激素试验）1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者；3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
诊断标准在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）中，哮喘病的诊断标准是：1．反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5．临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：⑴支气管激发试验或运动试验阳性；⑵支气管舒张试验阳性（FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml）；⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。
以上三种试验方法分别见本书相关章节。
过去的治疗方式：发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式现在的治疗模式：发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式为了配合这一治疗方式，哮喘治疗带这一准字号医疗器械，他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点，采取预防与治疗并重的治疗方法，实行长期控制治疗，在过去大部分病人采取应急手段，只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗，而在缓解期不加控制，这样疾病反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症，而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期，通过正确佩戴，使磁场作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，从而增强体质，提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而有效控制哮喘的发作。
中药治疗方式：发作-治疗-缓解-继续治疗-停治-保养【配方】苗山平喘方【组成】苏子、半夏、枇杷叶、太子参【功能】润肺化痰、疏通气管、止咳平喘【用法】煎服花粉各季节空气中有各种不同的花粉。
花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。
北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。
中国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。
中国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。
花粉屋尘屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。
一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。
螨螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。
尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。
尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。
哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。
对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。
尘螨-电子显微镜下动物皮屑猫、狗的皮屑是公认的过敏原。
陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。
真菌真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。
如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。
真菌-电子显微镜下昆虫排泄物因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，中国也有报道。
食物主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。
某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。
坚果类如核桃、开心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等坚果类的果仁经常引起过敏。
坚果类的变应原性较强，可以诱发较重的过敏症状。
冷空气多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。
其他其他原因成功的哮喘治疗的目标1．尽可能控制症状，包括夜间症状。
2．改善活动能力和生活质量。
3．使肺功能接近最佳状态。
4．预防发作及加剧。
5．提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。
6．避免影响其它医疗问题。
7．避免了药物的副作用。
8．预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调：⑴应该积极地治疗，争取完全控制症状。
⑵保护和维持尽可能正常的肺功能。
⑶避免或减少药物的不良反应。
为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
1．β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。
①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4～6小时。
②长效β2激动剂（LABA）：包括沙美特罗（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等。
作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。
β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。
β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。
吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。
以定量气雾剂为最常用。
然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。
2．茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。
静脉给药主要应用于重危症哮喘。
首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。
3．抗胆碱药物吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品（Ipratropinebromide）等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。
可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。
约15分钟起效，维持6～8小时。
不良反应少，少数病人有口苦或口干感。
民间偏方方剂1【原料】五味子250克，红皮鸡蛋10个。
【制用法】将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个，【适应症】过敏性哮喘方剂2【原料】灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【适应症】过敏性哮喘上呼吸道或下呼吸道的治疗相似处：过敏性鼻炎和哮喘综合症的治疗应该同时针对过敏性鼻炎和哮喘基础炎症过程进行联合抗炎治疗，不同处：拟交感神经药在控制上呼吸道和下呼吸道症状中的药理作用是不同的。
鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能激动剂所改善，而支气管平滑肌则需要应用支气管舒张剂例如β2-肾上腺素能激动剂。
饮食注意事项专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。
除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。
许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。
此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。
一般来说，哮喘患者忌吃（或少吃）食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
每个人的过敏原差别很大，在没有查明原因的情况下，应该自己主动留意观察，哪些东西可以吃，哪些东西吃了之后会引发哮喘。
生活起居方面保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。
由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。
避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。
应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。
天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。
进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。
小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。
哮喘病患者，大多不愿意运动，因为运动可能诱发哮喘，引发生命危险，但是"生命在于运动",人如果不活动，身体免疫力就为下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗，其实哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的哮喘病健身活动.那游泳有什么好处呢，下面给大家简单介绍一下：<1>；游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时，由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力，降低感冒的机率，就降低了哮喘病的机率.<2>；增强心肺功能游泳时，呼吸肌负担大大加重，12-15千克的水压压迫着整个脑腔，有助于肺活量，数据显示，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升.<3>；游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能.合理运动有利于哮喘病患者的治疗和康复，一起来吧！
一般家庭除螨方法:每周或隔周集中大扫除，会取得一定的效果，但比较麻烦。
家庭可以操作的内容包括：1.集中换洗座、卧具棉织品和绒玩具，55度以上高温浸洗；2.用带震动扑螨头的强力吸尘器吸除床垫、沙发、地毯上的活螨、死螨和排泄物；3.要绝对轻手轻脚、保持慢动作，以免螨害物质悬浮，否则将全功尽弃；4尽量通风4小时以上；5.同时给宠物洗澡；遗憾是每周或者隔周一次，仍然无法控制和处理螨虫悬浮；无法抑制室内原有和新带入螨虫的迅速繁殖；需要每周进行全面的深度清洁，清除新的螨虫螨尸囤结。
螨虫在湿度低于15%干燥环境中就会死亡，在低温的环境中无法进一步繁殖。
因此，即使现在它们对传统杀虫剂越来越具备适应性和抵抗力，以至无法被彻底杀灭，但搞好家庭和个人清洁卫生，仍不失为经济有效的除虫办法，具体方法是经常保持居室和工作室的通风干燥，勤换洗衣服、被褥，定期曝晒、拍打被褥、床垫、枕芯、草席和地毯等物品。
在春夏季，经常将草、竹席放在太阳下晾晒、拍打，或用75%乙醇擦拭，或将樟脑精块等芳香驱虫品放在床垫或席子下。
经常用吸尘器吸除地毯上的灰尘，还可以用除虫菊酯醚类的除虫剂喷洒在地毯上，或用棉纱蘸松节油擦拭地毯。
最好不要让宠物进卧室，并定期给宠物洗澡和驱虫、消毒。
办公室如何除螨：在家居生活和办公室中以尘螨为最多，它是引起许多过敏性疾病的头号大敌，广泛分布在地毯、床垫、枕头、棉被及沙发等处。
虫体叮吸人体、螨虫的分泌物及排泄物、螨虫的尸体等都可致病。
如侵入呼吸道，可引起咳嗽、哮喘。
螨虫除了可引起哮喘之外，还可引起过敏性鼻炎，如鼻涕、鼻痒、喷嚏。
此外还可引起过敏性皮肤病，主要症状是皮肤发红斑、疹子、水疱、瘙痒，反复发作，久治不愈，医学专家估计1/3确诊的过敏性皮炎是由螨虫所致的。
办公室是人们工作的场所，同时也是尘螨最大的寄生地点，采取下列方法可大大降低尘螨水平：1、将的办公椅坐垫套上防螨套，拉紧拉链后使用。
使人与尘螨过敏原隔离，这样不仅使内部的尘螨及尘螨过敏原无法穿透隔离材料，无法以人类的皮屑为食，同时外界的尘螨也无法再进入坐垫中进行繁殖，从而达到控制尘螨的目的。
2、每一到两周以55℃以上的热水清洗一次沙发套。
3、尽量不使用地毯。
4、不使用填充式家具（如布艺沙发等）而使用木制家具或皮革沙发。
5、经常保持室内通风良好，保持工作场所通风干燥。
螨虫在湿度低于15%的干燥环境中就会死亡，在低温的环境中无法进一步繁殖。
6、尽量简化办公室的布置以方便除尘，不要摆放过多书籍及杂物。
7、不要摆放挂毯及其他容易堆积灰尘的东西。
8、最好以百叶窗代替布艺窗帘，如必须使用布艺窗帘，则需经常清洗。
9、尽量将办公用品和书藉放在柜子内，不要长时间摆放在桌上而堆积尘土。
10、因为尘螨喜欢生活在潮湿的环境中，通过使用空调将湿度指标控制在50%以下。
11、对尘螨过敏的患者在打扫卫生时，最好戴上防尘螨口罩，并用除螨抹布擦拭尘土，并养成“湿式作业”的习惯，减少尘土飘浮在空气中而被吸入的机会。
12、普通的吸尘器在除尘时会重新将微小的过敏原扩散到空气中，使环境变得更糟，所以应使用可滤过敏原的高效吸尘器定期除尘，以达到“吸尘而不排尘”的目的。
13、必要时，采取药剂防治。
用75%乙醇擦拭办公家具，或将樟脑精块等芳香驱虫品放在坐垫或沙发下。
可以用除虫菊酯醚类的除虫剂喷洒在地毯上，或用棉纱蘸松节油擦拭地毯。
伴随人们生活水平的提高，各类海鲜类产品进入到了内陆人们的餐桌，同时科技的进步使各类水果反季节大量上市，南北互通使各类国外水果大量进入内地，这些无形增加了过敏源的数量，众所周知，过敏源越多引发哮喘病症状的机率就会越高，同时增加了哮喘病诱发的机率，所以在这里有关哮喘病专家建议哮喘病患者应该根据自己的体质建立合理的哮喘病饮食档案，合理规避过敏源，对哮喘症的治疗有明显效果.防治过敏性哮喘都是哪些1、避免冷刺激。
过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。
可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干，喝一些温开水，待情绪稳定后，再享受空调。
2、空调房应注意通风及打扫。
在使用空调的房间，空气得不到彻底更新和流通，空调机内积存的病毒和灰尘，也可能诱发哮喘，在国外，早已有“空调机诱发哮喘”的报道。
可以说，空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一，因此空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。
3、空调温度不宜过低。
必须注意的是，室内的温度与室外温度相差不要超过5℃，不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。
4、应尽量少让过敏性哮喘患者吃冷饮。
夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮，也是一个“冷”刺激。
“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原，不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。
本品呈圆柱形，稍弯曲，长5～40cm,直径0.5～3cm。
来源本品为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.或川赤芍PaeoniaveitchiiLynch的干燥根。
芍药制法除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。
本品为类圆形切片，直径0.5～3cm，厚0.3～0.5cm，周边棕褐色,切面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。
性状本品呈圆柱形，稍弯曲，长5～40cm,直径0.5～3cm。
山芍药(5张)以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑山芍药全株山芍药根茎山芍药花果（1）本品横切面：木栓层为数列棕色细胞。
（2）取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
含量测定  山芍药照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。
供试品溶液的制备取本品粗粉约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，浸泡4小时，超声处理20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪，测定,即得。
本品含芍药苷（C23H28O11）不得少于1.8%。
用1.用于温热病，热入营血、发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行等。
配生地、牡丹皮等，2.用于经闭，跌扑损伤，疮痈肿毒等气血瘀滞证。
配川芎、当归、桃仁、红花等，可用于经闭及跌扑损伤；配当归、金银花、甘草等，可用于疮痈肿毒功能主治清热凉血，散瘀止痛。
注意不宜与藜芦同用。
赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。
本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。
为双子叶植物药毛茛科植物芍药(野生种)、草芍药、川赤芍等的根。
性味归经  山芍药酸、苦，凉。
”[药理]（1）体外实验具抗癌活性。
（2）浸出液及芍药甙对大鼠、豚鼠、家兔的离体及在位肠管和子宫平滑肌的张力均有松弛和解痉作用。
（3）芍药甙对狗的冠状血管及后肢血管有扩张作用，并使冠脉血流量啬；对豚氧则呈短暂的降压作用。
（4）芍药甙对小鼠作腹腔注射有显著的镇痛作用；浸膏对土的宁引起的惊厥有拮抗作用。
（5）芍药甙对大鼠由右旋糖酐引致的后爪浮腐有抗炎作用；对小鼠正常体温有降温作用，对人工发热之小鼠有解热作用。
（6）煎剂对葡萄球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抑菌作用内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。
血虚者慎服。
①《本草经集注》：“须(一作‘雷’)丸为之使。
”别名木芍药(崔豹《古今注》)、红芍药(《圣济总录》)、赤芍(《药品化义》)、臭牡丹根(《青海药材》)。
原植物①草芍药(崔豹《古今注》)又名：山芍药、卵叶芍药、参幌子、野芍药。
②川赤芍又名：毛果赤芍处方名  赤芍、赤芍药、炒赤芍处方中写赤芍、赤芍药指生赤芍，为原药材去杂质，刮去粗皮，晒干，润透切片生用入药者。
商品名北赤芍：又名赤芍、赤芍药、草芍药。
主产于我国东北和内蒙古等地。
为植物川赤芍(毛果赤芍)的根。
以上商品以根条粗长、质松(俗称糟皮粉渣)者为佳。
拉丁名药材radixpaeoniaerubra原植物①芍药paeonialactiflorapall.②草芍药paeoniaobovatamaxim.③川赤芍paeoniaveitchiilynch草芍药分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、新疆、河北、山西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、安徽等地。
草芍药(9张)川赤芍分布四川、云南、贵州、山西、甘肃、新疆、青海等地。
药材主产内蒙吉、河北、辽宁、黑龙江、吉林。
秋季采挖，除去根茎、须根及支根，洗净泥土，晒至半干时，按大小分别捆把，再晒至足干，四川地区也有刮去粗皮后再晒干者。
赤芍药拣去杂质，分开大小条，用水洗泡约七、八成透，捞出，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，晒干。
芍药(6张)炒赤芍药取赤芍药片置锅内炒至微有焦点为度，取出凉透。
生药材鉴定干燥根呈圆柱形，两端粗细近于相等，稍弯曲，长10～36厘米，径约6～19毫米。
上述  赤芍商品中，以内蒙古多伦所产的质量最佳，特称为“多伦赤芍”。
显微鉴定(1)芍药：根横切面：木栓层为5-10列木栓细胞；有落皮层残存。
皮层窄,有的细胞具分隔形成母子细胞。
本品薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙簇晶。
①草酸钙簇晶常个至纵向排列成行，直径7-38(-41)μm,含晶细胞较小，壁弯曲，有的一细胞含2个或数个结晶。
②纤维管胞长梭形，直径14-38μm,壁厚5-13μm,具缘纹孔较大，纹孔口斜裂缝状，也有纹孔口较宽并相交成十字形；另有少数韧型纤维具单斜纹孔。
(2)川赤芍：根横切面：落皮层有时可见。
木质部导管近  形成层处较多，单个散在或数个成群；木纤维与导管相间生；中央有少数导管和木纤维散在。
芍药的根含芍药甙(paeoniflorin)。
参见“白芍药”条。
是脊神经的一部分，延肋间分布。
1、肋间神经炎2、肋间神经痛和肋下神经构成胸神经，胸神经皮支在胸、腹壁的节段性分布规律有临床意义：确定脊髓病变的位置。
节段性分布:  T2→胸骨角平面   T4→乳头平面T6→剑突平面   T8→肋弓平面T10→脐平面T12→脐与耻骨联合连线中点平面
邱维勤（1933―）浙江鄞县人。
曾获英国皇家学会奖学金。
现任上海铁道大学医学院附属甘泉医院医学遗传学教研室主任、教授、主任医师。
发表论文114篇，主编《临床遗传学》与《遗传性泌尿生殖疾病》等，编著《实用儿科手册》、《全国优生优育咨询专家名录》等。
曾获国家级、部级、市级科技进步奖多次。
兼任上海中国遗传医学中心三分部主任，中华医学遗传学会内科遗传学组副主任委员，中国优生科学协会理事，中国优生优育协会理事兼学术委员会委员，华东优生协会副理事长，《国外医学遗传学分册》及《中国优生画刊》编委等。
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。
疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
小儿疝气小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。
还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。
所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。
小儿疝气因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。
若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。
又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。
当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。
1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
小儿疝气2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
4．小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。
这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。
幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。
1．小儿疝气不能等．小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。
当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。
导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。
小儿疝气一般不会有明显不适。
一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。
同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。
药物2．若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。
发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。
3．幼儿疝气病的治疗a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
b.疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。
d.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
e.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。
除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。
随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危及病人的生命安全！
因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
1、治疗后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消退，若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。
若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。
3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。
4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。
如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。
疝气治疗带可分为成人型疝气治疗带、儿童疝气治疗带两种(每套包括：短裤1个，中药包1个更换使用更加方便,适用范围：适用于斜疝、直疝、刀口疝等各类疝气介绍：疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。
二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可方法：束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。
二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可　小儿疝气可用绿色无毒的中医推拿手法进行循序渐进的治疗，目前承接此项治疗方案的有上海康尧小儿推拿网和北京玉环中医药医院。
小儿疝气验方一验方组成：田鸡（青蛙）4只（去头及内脏）黑豆120克。
功能主治：小儿阴囊疝气用法用量：炖服，每日一剂。
*附注：疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患小儿疝气验方二验方组成：松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各240克功能主治：疝气用法用量：煎水外洗，每日二次*附注：泛指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛的症状，所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。
临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝，按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。
其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈，如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的，则应及时进行手术治疗。
小儿疝气验方三验方组成：龙眼核8克，荔枝核8克，黄皮果核6克，小茴香4克。
功能主治：治小儿疝气用法用量：上药为一剂量水煎，3岁以下儿童煎一次分3次服，日服2—3次。
3剂为一疗程，轻者一疗程治愈，重者酌加艾炙，二疗程可能治愈。
1、疝气。
用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。
用地肤子炒后研细。
用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。
每服五十丸，盐酒送下。
4、再方（觉气胀不能动）。
用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。
5、疝气痛。
用茴香籽炒过，分作二包，交替熨患处。
用荔枝核（炒黑）、大茴香籽（炒），等分为末。
每服一钱，温酒送下。
又方：用荔枝核四十九个、陈皮（连白）九钱、硫磺四钱，共研为末，加盐水调面糊成丸子如绿豆大。
遇痛时空心酒服九丸。
不过三服见效。
此方名"玉环来笑丹"。
8、男子疝气偏坠。
用大黄末调醋涂患处，药干即换。
9、疝气偏肿。
用甘遂、茴香籽，等分为末。
10、偏附疝气。
用白附子一个，研为末，加口涎调填脐上，再以艾灸三壮或五壮，即愈。
11、男子疝气或小肠气痛。
此方名"二圣丸"。
12、治疝气坠痛。
用猪尿胞一个，洗净，放入小茄香、大茴香籽、破故纸、川楝子等分，将脬填满，再加青盐一块，扎定。
酒煮熟，吃脬留药。
药再焙过，捣丸服下。
13、偏坠疝气的治疗便方。
用山楂肉、茴香籽（炒）各一两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。
每服一百丸，空心服，白开水送下。
14、肾冷偏坠（疝气）。
用生雀三只，燎毛去肠，勿洗，以茴香籽三钱，胡椒一钱，约定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内，湿纸裹好，煨熟，空心服，酒送下。
15、疝疾。
用薏苡（以东壁黄土炒过），加水煮成膏服下。
16、突然发疝(小腹及阴中绞痛，自法出，几欲死)。
用沙参研细，每服一茶匙，酒送下。
17、寒疝腹痛（小腹和阴部牵引痛）。
用丹参一两，研细。
18、疝瘕。
用胡芦巴(酒浸，晒)四两、荞麦面(炒)四两、小茴香籽一两，共研为末，加酒、糊和成丸子，如梧子大。
每服五十丸，空心服，盐酒或盐汤送下。
服至两月后，大便出血脓，表示病根已经除去。
19、小儿冷疝（气痛、阴囊浮肿）。
用金铃子（去核）五钱、吴茱萸二钱半，共研为末，加酒、糊做成丸子，如黍米在。
每服二、三十丸，盐汤送下。
20、阴疝（睾丸缩入腹中，急痛）。
用狼毒四两、防风二两、附子三两，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。
每服三丸，日夜连服三次。
手术是小儿疝气最好的治疗方法。
一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。
若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。
至於阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。
同时手术后要对宝宝做好护理：（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。
（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。
2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。
对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。
不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。
孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。
5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。
避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。
“现在我们即将去探索神秘的前世今生，在这趟心灵旅程当中，你的身体与心灵都会获得非常放松、宁静的经验……潜意识会自动引导你去体验……”——这是网络催眠音频开头的引入语。
在丛林鸟鸣的背景音乐下，一名男子用缓缓的声音作出指引，声称能引导听者放松，并看见自己的前世。
其后引导听者“跳进一个关键的画面”，暗示听者看看周围发生了什么事情；后来甚至引导听者“如果您愿意，你可以在这个灵魂的休息站，与死去的亲友会面，时间多长由你来决定”。
该段音频在优酷网、土豆网等多家中国视频网站都有链接。
[1]有网友称，他在网上看到这段颇受欢迎的音频，听说有助睡眠，决定试一下，后来他好像看见自己走进了一个洞穴。
“感觉有点神奇。
”网络上不少人也称看见了一些奇妙的景象，而且借用此法  帮助入睡，也有人称助睡眠有人说可见异象。
在该视频的评论栏里，有近百名网友分享体验。
许多网友觉得能很好地放松自己，但往往在“关键时刻”来临前自己已睡着了。
少部分网友表示，他们看见了自己的“前世”，其中有人说看见自己前世是法国公主，有人看见自己生活在宋朝，有人称自己在轮船上，但轮船突然往下沉。
但大多数网友表示，该段音频不可能让人看见“前世”，所谓的“前世”的景象只是听者自己的幻想。
[1]易被暗示的人不要常听北京大学心理学系副教授毛利华表示，催眠的现象存在，尽管与睡眠状态不一样，但确实可帮助人放松和睡眠。
至于能让其看到前生今世，这个说法完全没有心理学或者科学上的证据。
催眠状态下能在某种程度上压抑日常占主导地位的大脑活动，使得某些无意识的活动上升到意识层面，有可能会让你回忆起一些有意识状态下不能够记起来的东西，但没证据证明它有预知作用。
毛利华称，把此说是当事人的幻觉也不为过，也许当事人曾经历或了解过某些事，但意识清醒的状态下是不可能意识到的，催眠状态下这些原本凌乱的信息被重组以近似合理的方法表现出来。
值得注意的是，催眠一定要专业人士进行，不同人受暗示性不同，被催眠的效果也不同。
此外，有业内人士表示，如果一个人本身容易被暗示，容易接受音频中的引导，最好不要常听，否则易产生焦虑、恐惧等症状。
医生提醒，网上催眠服务还暗藏治安隐患，不法分子可能利用催眠方式，让患者泄露银行卡号、密码等个人隐私。
“失眠的治疗必须科学，即使需要催眠，也应选择专业医疗机构。
人体分泌物名称。
系指外耳道耵聤腺分泌出的液体干结后的物质。
俗名耳屎。
即耵聤.
凤尾鸡冠，宽科青箱属一年生草本植物，株高30-60厘米。
叶卵状披针形。
花序由多数小花序聚集呈穗状，常见栽培有紫红、橙红、金黄、乳白多品种，花期7-10月。
种子黑色有光泽，果熟期9-11月。
是优良庭园花卉，可用作花坛或花径，亦可盆栽观赏。
花和种子供药用，具有凉血、止血、止泻之功效。
【植物名称】：凤尾鸡冠【其它中名】：笔鸡冠、凤尾鸡冠花、火炬鸡冠、芦花鸡冠、绒鸡冠、扫帚鸡冠、塔鸡冠  凤尾鸡冠【拉丁名】：Celosiacristatavar．pyramidalis【学名】：CelosiacristataL．var．pyramidalishort．【科名】：苋科【属名】：青葙属【适应地区】：全国各地【生态分类】：草本植物-一二年生花卉【观赏分类】：观花类【原产地】：亚洲热带地区【园艺特点】：凤尾鸡冠的生长势强、易于管理，其株形丰满、花序美丽，是一种颇为大众化的观花植物。
特别适宜用来布置花坛，亦可用作切花。
凤尾鸡冠茎直立。
苋科是双子叶植物纲石竹亚纲的一科。
多为一年生或多年生草本，稀攀援藤本或灌木。
单叶，互生或对生，无托叶。
花两性，稀单性，为腋生的聚伞花序或排成圆锥花序；苞片小，苞片2，干膜质，花被片3～5，常干膜质，雄蕊常和花被片同数且对生，子房上位、1室，具基生胎座，果为胞果、小坚果或盖裂的胞果。
胚环形。
该科有65属，850余种，主要分布于热带和温带地区。
中国13属，39种，南北各省均有分布。
凤尾鸡冠(6张)凤尾鸡冠阳性，喜干热，不耐寒，喜肥忌涝。
凤尾鸡冠的生长势强、易于管理，其株形丰满、花序美丽，是一种颇为大众化的观花植物。
采前管理：摆放密度为每平方米8～12盆。
凤尾鸡冠非常耐移植，较耐旱，但是在其生长旺盛时期还是应该适当浇水。
在生长旺盛阶段每周追施一次稀薄液体肥料即可。
凤尾鸡冠喜日光充沛的环境，每天应该最少让植株接受4个小时左右的直射日光。
缺少光照虽然凤尾鸡冠长势也不错，但是组织不充实，其货架寿命亦明显缩短。
环境通风良好有助于植株更好生长。
风尾鸡冠喜温暖，忌严寒，其生长适温为16～28℃。
夏秋炎热之际凤尾鸡冠生长旺盛，在秋季下霜后植株就会受到伤害。