[1]2，心腔的构造心腔以纵走的房间隔和室间隔分为左右互不相通的两半.每半又分为上部的心房和下部的心室，同侧的心房和心室各以房室口相通.3，心壁的构造心壁由心外膜，心肌和心内膜组成.4，心脏的血管5，心脏的传导系统和神经支配6，心包（二）血管1，血管的种类及分布规律2，肺循环的血管3，体循环的血管⑴体循环的动脉系⑵体循环的静脉系（三）胎儿血液循环的特点二，淋巴系统淋巴系统由淋巴管道，淋巴组织，淋巴器官和淋巴组成.（一）淋巴管淋巴管道为淋巴液通过的管道，根据汇集顺序，口径大小及管壁薄厚，可分为毛细淋巴管，淋巴管，淋巴干和淋巴导管.1，毛细淋巴管2，淋巴管3，淋巴干4，淋巴导管5，淋巴生成和淋巴循环（二）淋巴组织和淋巴器官1，淋巴组织2，淋巴器官⑴胸腺⑵脾⑶扁桃体⑷血淋巴结⑸淋巴结脉管学显微解剖一，心血管系统（一）血管1，毛细血管⑴构造⑵分类①连续性毛细血管②有孔毛细血管③血窦2,动脉3，静脉（二）心脏1，心内膜2，心肌膜3，心外膜4，心瓣膜（三）微循环微动脉，微静脉之间的微血管内的血液循环.1，结构2，途径二，淋巴系统（一）胸腺1，皮质2，髓质3，血胸腺屏障（二）淋巴结1，皮质2，髓质（三）脾1，被膜与小梁2，实质⑴白髓⑵红髓循环生理一，心脏的泵血功能（一）心动周期心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期.通常将一个心动周期过程划分为1，心房收缩期2，心室收缩期3，心室舒张期（二）心率每分钟内心脏搏动的次数称为心率.（三）心音（四）心输出量及其影响因素1，每搏输出量和每分输出量每搏输出量=心室舒张末期容量-心室收缩末期容量每分输出量=心率×每搏输出量2，影响心输出量的主要因数⑴静脉回流量⑵心室肌的收缩力⑶心率二，心肌的生物电现象和生理特性心肌细胞的类型：A，工作细胞：构成心房，心室壁.具有兴奋性，传导性，收缩性，但不具自律性.B，特殊心肌细胞：构成心脏的特殊传导系统，具有兴奋性,传导性，自律性，几乎没有收缩功能.（一）心肌细胞的生物电现象1，工作细胞的跨膜电位及形成机制⑴静息跨膜电位：静息状态下膜两侧呈极化状态，膜内为-90mv.⑵动作电位：和骨骼肌相比，心室肌的动作电位在复极化过程中要复杂得多，持续时间要长，与上升支并不对称，一般用0,1,2,3,4，等数字表示心肌动作电位的各个时期.①除（去）极过程（0期）②复极1期：③2期复极化—平台④快速复极末期（3期）⑤静息期（4期）（二）心肌的电生理特性所有心肌细胞都具有兴奋性.1，决定和影响兴奋性的因素：___①静息电位水平___②阈电位水平___③Na+通道的性状：Na+通道有激活，失活和备用三种状态.2，心肌细胞一次兴奋后的兴奋性的周期性变化：___①有效不应期___②相对不应期___③超常期3，兴奋过程中兴奋性周期性变化与收缩活动的关系：⑴不发生强直收缩⑵机能合体性⑶期前收缩和代偿间歇（三）心肌的自动节律性组织，细胞能够在没有外来刺激条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性（简称自律性）.心肌的自动节律性起源于心肌细胞本身.具有自动节律性的组织或细胞，称自律组织或自律细胞.（四）心肌的传导性和兴奋在心脏的传导__三，血管生理（一）血流量，血流阻力，血压1，血压的形成及其影响因素血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强.血压的单位为千帕.⑴血压的形成①血液对血管的充盈和循环系统平均充盈压：只有血液充盈血管时才能谈得上对血管壁的侧压力.②心脏射血：心室收缩时所释放的能量为两部分___A，用于推动血液流动，是动能，___B，形成对血管壁的侧压力，是势能.③外周阻力⑵影响动脉压的因素凡是能影响心输出量和外周阻力的因素都能影响动脉血压.①心脏每博输出量②心率③外周阻力④动脉和大动脉的弹性贮器⑤循环血量和血管系统容量的比例2，血压，脉搏压心室收缩时动脉压上升到最高值，称收缩压；心室舒张时血压下降到最低值，称舒张压；收缩压和舒张压之差称脉搏压.（二）组织液的生成和影响因素有效滤过压=（毛细血管压+组织胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织静压力）.有效滤过压>0时则有组织液生成，否则组织液被重吸收.（三）淋巴液的生成一部分留在组织中的组织液回到淋巴管中形成淋巴液.1，淋巴液回流的生理意义①能将组织液中的蛋白质分子带回血液中②清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等，③对营养物质特别是脂肪的吸收起到重要作④在组织液的生成和重吸收平衡中起到一定作用.2，影响淋巴液生成的因素：四，心血管活动的调节（一）神经调节1，心脏的神经支2，血管的神经支配3，心血管中枢4,心血管反射⑴颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射—减压反射⑵颈动脉体和主脉体化学感受性反射（二)体液调节1，肾素—血管紧张素系统2，血管升压素（抗利尿素）3，肾上腺素，去甲肾上腺素4，血管内皮生成的血管活性物质§血液一，机体的内环境动物体内所含液体总称为体液单细胞生物生活在水中，可直接和水环境进行物质交换.多细胞生物的大部分细胞不能直接和外环境的水环境接触，只能通过细胞外液间接地与水(或外）环境进行交换.所以细胞外液构成了细胞生活的直接环境，称为内环境，以区别整个机体所生存的外环境.二，血液的组成和理化特性1，血液的组成2，血液的理化特性⑴血色和血味⑵血液的密度⑶血液的粘滞性⑷血液的渗透压渗透压是指溶液中的溶质促使水分子通过半透膜从一侧溶液扩散到另一侧溶液的力量.血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压，血浆中晶体物质（如电解质）形成的血浆渗透压主称为晶体渗透压.对保持细胞内外的水平衡极为重要.由血浆蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压.对血管内外的水平衡有重要作用⑸酸碱度动物的血液呈弱碱性，在正常的情况下，除了通过肺和肾排除过多的酸碱物质外，主要依赖血液中的缓冲对，其中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，血液中NaHCO3的含量称为碱贮.三，血细胞生理1，红细胞⑴可塑性红细胞在通过口径小于它的血管时将发生变形，通过后又恢复原状.⑵红细胞悬浮稳定性红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不下沉的特性称为红细胞的悬浮稳定性.以第1小时末在血沉管中下沉的距离表示红细胞沉降速度，简称血沉.⑶红细胞渗透脆性红细胞由于物理的原因而引起破裂称为机械性脆性.当NaCl浓度进一步降低时，部分红细胞将因过度膨胀并破裂，使血红蛋白释出，这一现象称红细胞溶解，简称溶血.红细胞在低渗溶液中发生膨胀，破裂和溶血的特性，称为渗透性脆性.血红蛋白的功能，只有在完整的红细胞中才能发挥.0.85%-0.9%的NaCl即是等渗溶液,也是等张溶液.2，白细胞生理的功能3，血小板⑴血小板的生理特性A，粘附当血管内皮损伤而暴露胶原组织时，立即引起血小板的粘着，这一过程称为血小板粘附.B，聚集血小板彼此之间互相粘附，聚合成团的过程，称为血小板聚集.C，收缩指血小板内的收缩蛋白发生的收缩过程.它可导致血凝块回缩，血栓硬化，有利于止血过程.D，吸附血小板能吸附血浆中多种凝血因子于表面.⑵血小板的生理功能主要参与生理性止血和血液凝固过程.四，生理性止血（一）生理止血血液从血管流出，在正常情况下经数分钟出血将自行停止，称为生理止血.生理止血过程包括三个过程：___⑴小血管受伤后立即收缩___⑵血栓形成，实现初步止血___⑶纤维蛋白块形成（二）血液凝固1，概念血液离开血管，由溶胶状态变成不能流动的凝胶状态，叫血液凝固（或血凝）.2，凝血过程可分为三个步骤第一阶段是凝血因子FX激活成FXa并形成凝血酶原酶复合物（凝血酶原激活物）；第二阶段是凝血酶原（FⅡ）激活成凝血酶（FⅡa);第三阶段是纤维蛋白原（FⅠ）转变成纤维蛋白（FⅠa).3，触发血液凝固有两种途经①依靠血浆内部的凝血因子使凝血致活酶形成而发生的凝血称为内源性激活途经.②依靠血管外组织释放的组织因子激活凝血因子，而发生的凝血称为外源性激活途经（三）抗凝和促凝措施1，抗凝措施①去除血液中的钙离子②低温延缓凝雪③光滑的表面：可减少血小板的聚集和解体，减弱对凝血过程的触发，因而延缓了凝血酶的形成.④使用肝素和双香豆素⑤搅拌2，促凝措施①Ca2+促进凝血②维生素K促进凝血③加温脉管系统包括血管和淋巴管，脉管性疾病（vascularanomalies）是一个专有名词，特指血管瘤（hemangioma）和脉管畸形（vascularmalformations）两大类病损，后者包含血管畸形和淋巴管畸形。