ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
(三)带状疱疹：VZV原发感染后常以静止状态留存于感觉神经内，此时血液中特异抗体持续在较低水平。
隐伏期后或再感染时，病毒重新复制，特异性抗体升高。
疱疹沿一定的神经干径路分布，不对称，不超过躯干的中线。
局部有显著的刺痛和灼热感，偶有病灶播散或引起其他并发症。
(四)其他病毒感染：单纯疱疹病毒感染也可引起水痘样皮损，这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病，确诊有赖病毒分离结果。
近年来发现肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒A组引起的手、足、口病，通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时，常伴有咽痛、口腔疮疹溃疡，皮疹较小，质稍硬，以手掌和足底部为多，这一点有助于与水痘鉴别。
(五)急性脑病伴内脏脂肪变性(Reye综合征)：本病不多见，仅见于儿童。
一般发生在水痘恢复期，可突然出现呕吐，意识障碍，肝肿大伴转氨酶升高，血氨升高，血糖和脑脊液糖有时降低。
肝、肾、脑有明显脂肪变性伴重度脑水肿，病死率高，需与水痘脑炎相鉴别。
多发群体任何年龄均可感染水痘，主要为儿童的多发性传染病，发病年龄以婴幼儿较多，0～6个月以内婴儿具有母体来的抗体，发病率较低。
2～6岁为发病高峰。
15岁以前即有90%以上的人感染过水痘。
而并发症的危险群为小于5岁、大于20岁者及免疫不全者。
疾病症状(一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。
潜伏期10～21日，一般为14日左右。
成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。
发热1～2日后即进人发疹期。
皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。
皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。
开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。
部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。
疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。
水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。
水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。
无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。
有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。
有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。
重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。
成人水痘常属重型。
(二)不典型水痘：不典型水痘少见，可有以下类型：1.出血性、进行性和播散性水痘。
主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。
出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。
进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。
2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。
母亲于产前4日以内患水痘，新生儿出生后5～10日时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。
先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。
3．大疱型水痘。
疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者病情重，高热，全身症状亦重。
疾病危害水痘属病毒性传染病，和带状疱疹属同一种病毒感染。
有些人，甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好，所以常常轻视了水痘的危害。
其实，儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。
另外，葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。
孕妇在怀孕3~4个月内感染水痘，日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。
孕妇在分娩前患水痘时，其所生婴儿得不到母体抗体保护，出生后5~10天内可发生严重水痘。
有些小儿患水痘后，病毒可长期潜伏在颅脊神经节中，不致被血清中抗体清除。
成年后，或者当机体免疫状态发生变化时，病毒再度活跃，而引起带状疱疹。
水痘一般忌用肾上腺皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情况许可时，应尽快减至生理剂量或逐渐停用。
(一)一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。
主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。
发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。
皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。
疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。
一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
(二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg，8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。
也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日，连用3～5天；。
每日肌注维生素B12  500～1000ug，也有一定的疗效。
(三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。
水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
(四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。
并发脑炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。
肺炎应给予相应治疗。
(一)继发皮肤细菌感染  是较常见的并发症。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
(二)神经系统并发症  常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。
(三)原发性水痘肺炎  多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。
轻者可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。
肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。
(四)其他  Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿。
由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。
少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
水痘预后一般良好。
痂脱落后大多无瘢痕，但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留有浅瘢痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。
重症水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡。
接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较重，病死率高。
预防方法(一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。
(二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫苗也有预防作用。
预防药物(一)主动免疫：水痘减毒活疫苗(VZVOka株)是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。
1995年3月，美国食品药品管理局批准水痘减毒活疫苗用于未患过水痘的12月龄以上者，1次剂量为0.5m1皮下注射，12～15月龄初种，4～6岁复种；13岁以上儿童和成人注射2次，间隔4～8周。
接种1剂疫苗后，血清抗体阳性率超过95%我国尚未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中，但在部分省市的部分地区开展过水痘疫苗的试点接种，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率，接种7年后的保护率为77%，国产和进口水痘疫苗的保护率及安全性相似。
(二)被动免疫：水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效价水痘痊愈期血清制备的，在接触水痘患者4日内立即注射有预防效果，皮疹出现后再接种VZIG不会改变疾病的病程。
可用于高危易感人群(无水痘病史的免疫抑制者、生前5日内或生后2日内母亲患水痘的新生儿)接触后预防。
新生儿剂量为125U，其他年龄组每l0kg体重125U(最大剂量625U)，肌肉注射。
高危新生儿给予被动免疫后，约半数仍会发病，但病情通常较轻[4]。
忌吃辛辣鱼虾等食物。
水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。
1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。
其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。
隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。
为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。
3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。
清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。
同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。
6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。
但房间通风时要注意防止患者受凉。
房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。
7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。
应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。
水痘是一种病毒性疾病，可以自愈，但是仍需要严格注意，因为本病会伴随有很多严重的并发症，不注意的话，可是会带来严重的影响。
用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
该药品为抗酸类非处方药药品。
成人一次1～2片，一日3次，饭后服用。
服用时将药片嚼碎、温开水送服。
不良反应较少，偶见便秘、稀便、恶心、腹泻，停药后可自行消失。
1.该药品连续使用不超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。
2.高血压、心脏病患者慎用。
4.治疗期不得饮酒或含有酒精的饮料，少食煎、炸、油腻食品。
5.服药期间，粪便呈黑色属正常现象，如呈稀便时，可减量服用。
1.该药品不能与牛奶同服。
2.该药品与四环素类合用，可干扰后者的吸收。
该药品中铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜，碳酸氢钠、重质碳酸镁有明显抗酸作用，与甘草浸膏、弗郎鼠李皮、小茴香、甘草酸单铵组成复方，可中和胃酸，增强胃及十二指肠黏膜屏障，使黏膜再生，并消除胃肠胀气和大便秘结。
1.胃脘灼热痛证、重度胃痛应在医师指导下服用。
2.糖尿病患者、儿童及年老体虚者应在医师指导下服用。
3.服本药三天症状未改善，应停止服用，并去医院就诊。
温胃止痛。
口服，一次4-6片，一日2次。
清凉解热，生津止渴。
用于咽喉肿痛，声嘶音哑，口干舌燥，咽下不利。
晕痣主要是指色素痣周围出现晕环状色素脱失现象。
晕痣（halonevi)最早是1874年由Hebra和kaposi首先演讲。
局部患者在出现晕痣现象不久，色素痣即自动消失。
晕痣有许多别名，如Sutton痣、痣周白斑（perinevoidleukoderma）国内有些教科书将其与“离心性后天性白斑”（leukodermaacquisitumcentrifugum）等同。
事实上，国外学者认为它只是离心性后天性白斑的一种最常见的表现，因为广义来说，“离心性后天性白斑”是指在耐久性色素沉着性皮损的周围呈现的后天性色素脱失的一类现象，并非特指晕痣。
典型晕痣症状(一)发病原因本病病因尚未完全明确，激素和细胞因素与疾病发生有关。
在晕痣活动期患者体内存在可杀伤黑色素细胞的淋巴细胞和特异性抗体，推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应，使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应，使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
皮肤病学的教材上将晕痣和白癜风分列为两种不同的疾病。
目前也有许多学者认为它是白癜风的一种特殊表现，因为它们有许多共性，如两者均为色素脱失斑，病理上都存在黑素细胞破坏，均和免疫异常有关等。
临床上。
晕痣和白癜风常有伴发，因此部分学者认为晕痣应列为白癜风的特殊表示之一。
各种人种均有病理报告，晕痣患者中男女的发病率差不多。
发病年龄也不定，最常见于儿童和年轻人。
发病高峰为10~20岁之间。
Frank等统计后认为85%~90%晕痣病例均为30岁之前发病。
晕痣中央的痣通常是一个典型的后天性痣细胞痣。
白色晕轮与色素痣可以变平，最后消失，其消失时间在5个月—8年之间，随后一些白晕也渐渐消退，但更为常见的是晕痣一旦形成就持久存在，其白斑持续很久或继续扩大。
晕痣(5张)1.好发于青年人背部，常为单个，也可多发，可持续数月或数年，最后大多可消退，但可复发。
2.皮损为在黑素细胞痣周围绕以圈状脱色区或晕，偶见炎症现象，如红斑或结痂，经数月后可自行消退。
但也有即使显示炎症征象的中央痣并不消退，而脱色晕处的色素已经恢复的病例。
3.部分患者中有循环抗恶性黑色素瘤细胞胞质抗体，此抗体随晕痣消退而消失。
大多数患者晕痣的中央痣为自幼或原先存在的痣，以后突然发现痣周围的白斑。
色素痣受到抓伤、冷冻等创伤手，可能会转为晕痣。
以色痣为中心的晕痣和痣周围白癜风的区别在于，后者是白癜风偶然涉及到痣周围，或是靠近痣的皮肤，它的发生、发展与痣的存在无关。
应用脱色剂有时会造成晕痣样皮损。
晕痣的病理学特征是痣周围及真皮内浓密而拥挤的单一核细胞浸润，有的患者单一核细胞与痣细胞混杂，两者很难分清，而被称为炎性晕痣。
从病理学看，倾向认为晕痣是由免疫反应引起的。
晕痣大部分是以色痣为中心，亦有是毛痣、蓝痣、先天性巨大型痣、乳头状痣，更少见的是纤维瘤、神经纤维瘤、老年疣、扁平疣、肉样瘤、扁平苔癣、瘢痕、瘢痕疙瘩、银屑病等，或为原发性或继发性恶性黑色素瘤。
故晕痣患者，特别是老年人应排除其可能伴发恶性黑色素瘤。
晕痣的发展可分为3个阶段：①出现晕环状色素脱失斑。
②中心的痣消退。
③晕环状色素脱失斑的消失。
通常先是围绕色素痣周围出现圆形或卵圆形0.5~2cm宽度的环状白斑。
这个过程需要数天数周不等，典型的晕痣包括一个色素痣和以该色素痣为中心的圆形或椭圆形白斑。
患者局部无任何自觉症状，皮肤外表无鳞屑、结痂等改变。
皮损多数单发，约25%~60%患者还可以出现多发性晕痣，但一般小于10个。
从外观上来看，脱色素区与正常皮肤色素区界限清楚。
另外脱失斑的宽度和痣的大小无必然关系。
早期晕痣的环状色素脱失斑中还可以出现一过性红斑，这可能是由于局部毛细血管扩张或炎症细胞浸润所致。
晕痣的中央通常是一个色素痣，痣的外观最初也是没有特殊改变的色素痣，周围白斑中的毛发可以变灰或变白。
据统计，约3%~5%患者在晕痣发生后数月或数年，中央的色素痣会消失。
痣消之前，色素痣的颜色会变浅，呈棕色。
棕红、红或紫罗兰红色。
痣消失时，患者也没有任何感觉。
临床上有些患者身上可以见到类似晕痣大小的白斑，但看不到中央的色素痣，这可能是因为患者尚未观察到晕痣，色素痣就已经消退了。
只有极少数晕痣的白斑在色素痣消失后会发生复色。
大多数晕痣一旦形成就持久存在。
晕痣和白癜风可以同时存在，据统计，晕痣伴有白癜风的发生率为1%~48%白癜风伴有晕痣的发生率为0.5~50%从以上数据可知，各研究者的研究结果相差较多，这主要和各人观察的样本数有关，一般观察病例数越多，所得百分比越低。
曾有人对1410个白癜风患者作调查，只有5.9%患者发生晕痣，但还是比对照组正常人群高出5倍多。
晕痣一般不需要治疗。
晕痣的中央痣若以冷冻、激光或手术除掉，则有白晕扩大及继发白癜风的倾向。
晕痣伴发白癜风时间，应按白癜风治疗。
晕痣型白癜风，白癜风的主要特征大多表现为圆形，或卵圆形大小不定的白斑中央，有一小色素痣。
多发于患者躯干部位，有时候也会出现在患者面部。
先要了解受体.H1受体这一词主要用于拮抗组胺以及其相关的医学运用.组胺通过H1受体兴奋各种血管外平滑肌，如使支气管平滑肌收缩，神经调节人体痛痒的效应也有H1受体参与调节各种组织过敏以及神经性,皮肤性过敏症状.因为外界条件改变引起H1受体与神经作用起的拮抗作用导致淋巴液淤积,组织胺释放.从而产生皮肤可见,过敏症状.(以及体内过敏不可见)根据我的学识,减轻或者改变这种症状就是阻断H1受体与神经之间的拮抗作用,这类药物有很多,例如三环类,以及四环类.主要药物有苯海拉明（Diphenhydramine）;吡苄明（Tripelennamine）又名去敏灵；氯苯吡胺（Chlorpheniramine）又名扑尔敏（Chlortrimeton）;氯苯丁嗪（Buclizine）又名安其敏；氯苯甲嗪（Meclizine）又名敏克静；去氯羟嗪（Decloxizine）又名抗敏嗪；苯茚胺（Phenindamine）又名抗敏胺（Thephorin）;息斯敏（Astemizole）;赛庚啶（Cyproheptadine）;培他啶（Betehistine）；乘晕宁（Dramamine）;眩晕停（Difenidol)过敏后症状有:(1)中枢神经系统症状有两种表现，一是中枢兴奋症状，兴奋、话多、活动增多，出现错觉和幻觉，以鲜明生动的幻视为主，情绪恐惧、紧张、不安，常有外逃、伤人行为。
检查时可见共济失调、瞳孔散大且固定、面色潮红、发烧。
另一种为中枢抑制症状，表现为神志不清、昏迷、呼吸和循环抑制。
(2)胃肠道症状厌食、上腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干。
(3)心血管系统症状心悸、心率加快。
(4)血液系统症状溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少。
(5)皮肤症状接触性皮炎。
过敏后对症下药是很有必要性的.当然这扯远了.鉴于无法取得H1,H2等受体的资料详细情况,只能在这里做个简单的叙述了.请记得一点,药物的药理会写清楚该药物的作用原理,如果他说明了该药物可以与抑制组织胺,与H1受体结抗等.那么他就是可以缓解大部分过敏症状的药物
【方名】清肠饮
每100粒重6克口服，一次50粒，一日2次。
温开水冲服，一次10-15克，一日2次。
2.不宜在服药期间服感冒药。
3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。
4.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。
5.按照用法用量服用，糖尿病患者、孕妇、小儿应在医师指导下服用。
善龙(醋酸奥曲肽)属注射剂。
适用于肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。
可缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征。
有充足证据显示，奥曲肽对下列肿瘤有效：具类癌综合征的类癌瘤；VIP瘤等。
经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者，可控制症状、降低生长激素及生长素介质C的浓度。
本品亦适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者，以及放射治疗尚无效的间歇期患者。
【药品名称】：善龙【成分】:醋酸奥曲肽octreotideacetate(妊娠分级:B)【药物分类】:脑垂体激素和相关药物醋酸奥曲肽的分子式：C49H66N10O10S2，nCH3COOH，分子量：1019.3，按游离肽计。
本品为白色或类白色粉末，装在5mLI型硼硅酸盐管状玻璃瓶内，丁基橡胶塞。
每个包装还包括：2瓶（1支储备）溶剂，用于将药物溶解为2mL溶液、以及1支5mL注射器和两个针头（0.9×40mm）；注射器CE0123。
已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。
胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。
伴有类癌综合征特征的类癌。
胰高糖素瘤。
胃泌素瘤/卓－艾综合征。
胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。
生长激素释放因子腺瘤。
本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。
如果穿入血管要更换注射部位。
反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。
肢端肥大症对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。
治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。
此后剂量应当根据血清GH和生长因子C（IGF-1）的浓度以及临床症状和体征决定。
如果3月后临床症状和体征以及生化参数（GH和IGF-1）尚未完全控制（GH>2.5ug/L）时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。
如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。
如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。
鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。
对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。
胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。
原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周（有的患者则需维持3-4周）。
从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期（约2周）每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。
剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。
使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。
使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。
此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。
这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。
肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积（AUC）。
因此本品的剂量不必调整。
肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。
鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
最常见的不良反应为局部反应和胃肠道症状。
局部反应：注射部位可能出现对本品的局部反应（疼痛、罕见的水肿和皮疹）。
这些通常很轻微且短暂。
胃肠道症状：胃肠道反应包括食欲减退、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪泻。
虽然大便脂肪排出量可能增加，但目前无资料证实使用奥曲肽治疗（包括长期治疗）会由于吸收不良导致营养缺乏。
个别罕见病例胃肠道反应类似急性肠梗阻，伴有进行性腹部膨胀、严重的上腹痛、肌紧张和腹胀。
胆石形成：长期使用本品可能会造成胆囊结石形成。
全身反应：有报道个别罕见病例使用本品治疗后出现暂时的脱发以及过敏反应。
胰腺：由于可以抑制GH、胰高糖素和胰岛素的分泌，本品可能影响葡萄糖的调节，可能损伤餐后糖耐量。
个别使用皮下注射本品治疗的罕见病例，长期用药可能有永久性的高血糖，也观察到有低血糖的发生。
有报道少数患者在接受治疗后的最初的几小时或几天发生急性胰腺炎。
也有报道长期使用善宁的患者会因胆石症导致胰腺炎的发生。
肝脏：有个别报道在使用奥曲肽后出现肝功受损。
它们包括：非胆汁淤积性急性肝炎，停用皮下注射善宁后转氨酶恢复正常。
缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的增高，以及转氨酶的轻度增高。
其它：同时给予奥曲肽及溴隐亭，可以增加溴隐亭的生物利用度。
【禁忌症】:对于奥曲肽或制剂中任何成分过敏者。
由于分泌GH的垂体瘤有增大的可能，从而导致严重的并发症（如视野受限），因此要密切监察所有的患者，一旦发现有肿瘤增大的证据，建议改用其它的治疗方法。
已报道长期皮下注射善宁治疗的患者中有15-30%的患者有胆石形成，一般人群（40-60岁）的患者病率为5-20%。
长期使用本品治疗的肢端肥大症和胃肠胰肿瘤患者的资料显示：与皮下注射善宁的患者相比，使用本品治疗没有导致胆囊结石发生率的增加。
然而仍建议在使用本品治疗前和治疗后约每隔6月进行胆囊超声检查。
治疗期间发生的胆囊结石通常是无症状的；有症状的结石应当使用药物（胆酸）或手术治疗。
对于胰岛素依赖的I型糖尿病患者，本品可能影响机体对血糖的调节功能，所需治疗量的胰岛素可能会有所降低。
皮下注射本品治疗，对于非糖尿病患者和有部分胰岛素受损的II型糖尿病患者，可能导致餐后血糖升高，因此建议注意监测糖耐量以及相应降糖治疗。
胰岛素瘤患者：由于奥曲肽抑制生长激素和胰高糖素的作用强于对胰岛素的抑制，且对胰岛素的抑制时间较短，因此奥曲肽有可能加重并延长低血糖的发作。
应密切观察此类患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】:动物生殖研究显示对胎儿无任何危害。
但目前尚无使用本品治疗妊娠和哺乳妇女的经验。
此类患者仅在绝对需要的情况下方可使用。
【儿童用药】:目前尚无儿童使用本品的经验。
老年患者用药:皮下注射善宁的研究发现，65岁以上的患者的剂量不需要调整。
因此这些患者也不须调整本品的剂量。
已发现奥曲肽可降低肠道对环孢素的吸收，也可减慢对西咪替丁的吸收。
同时使用奥曲肽及溴隐亭，可以增加溴隐亭的生物利用度。
有限发表的数据显示，生长抑素类似物由于对生长激素的抑制作用可能减慢通过细胞色素P450酶代谢的物质的清除。
虽然尚不能断言奥曲肽具有这样的效应，但对同时使用主要通过CYP3A4代谢且治疗指数窄的药物，如奎尼丁和特非那定等时，应特别注意。
目前没有过量使用本品的资料，但癌症患者每隔2周使用剂量达90mg的本品后没有出现未预料的反应。
曾经报道一成年患者在单剂静脉推注1.0mg后的症状和体征：短暂的心率下降、面部潮红、腹部痉挛、腹泻、胃内空虚感及恶心。
以上所有症状及体征于24小时内消失。
如有过量，须进行对症治疗。
本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药。
重复注射应轮流选择左、右臀部肌肉。
本品肌肉注射的使用方法指导仅用于臀部肌肉深部注射，仅在立即注射前准备，须由有经验的医务人员严格按下列指导操作。
将本品置于室温下，使其温度与室温相同。
揭开本品小瓶的小帽。
轻敲小瓶以确保粉末在小瓶的底部。
打开一支溶剂安瓿。
如果开瓶时安瓿破损，丢弃并使用包装中的备用安瓿。
给5mL注射器（包装内）安装上针头。
将1支安瓿内的溶剂吸入注射器，并调整至2mL。
将针头从本品小瓶的橡皮塞中心插入。
小心地将溶剂沿小瓶内壁注入小瓶，抽出小瓶内多余的空气。
不要晃动小瓶直到本品粉末完全被溶剂浸湿（大约2-5分钟）。
一旦完全浸湿，轻旋小瓶直到形成均一悬浮液。
不要猛烈地摇动小瓶。
不要倒置药瓶，避免形成絮状凝结物，否则不可使用。
立即将2mL空气吸入注射器，将针头从橡皮塞插入。
将2毫升空气注入小瓶，针头朝下，小瓶呈45度角斜置，缓慢将瓶内所有的溶液吸入注射器。
立即更换针头（包装内提供）。
轻轻倒置注射器以保证悬浮液的均一。
注射前应迅速倒置注射器一次，排出空气，消毒注射部位。
将针头扎入左侧或右侧臀部肌肉并回抽以确保没有穿入血管。
立即深部肌肉注射。
注射用本品微球仅能单剂使用，而不能用其他物质稀释或混合。
因此没有与其他溶液和物质的配伍数据记录。
【贮藏/有效期】为延长贮存期，本品小瓶应当保存在2-8°C的冰箱内并避免冻结和光照。
注射前约24小时，本品应放置在室温下。
配制后的本品溶液应当立即使用。
每支装10毫升口服，小儿3周岁以内，一次2-5毫升，3-12周岁，一次5-10毫升，一日3次。
辛集市第一医院始建于1946年，现院址位于辛集市区中心。
是一所集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的综合性医院。
1993年通过“二级甲等”医院评审，1995年创建成国家级“爱婴医院”，医疗技术和地图位置本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
经济效益在全省县（市）级医院居领先水平。
医院占地面积50亩，门诊楼建筑面积2300平方米，住院楼建筑面积16500平方米。
医院开设床位328张。
开设内、外、妇、儿等临床医疗医技科室24个，能开展相应的医疗项目。
骨科为我院的重点科室。
医疗设备精良。
主要大型医疗设备有：德国产西门子螺旋CT、遥控胃肠机、日产电子纤维胃镜、彩色B超、钴60放疗机、高压氧舱、远程会诊系统等万元以上医疗设备66台件。
医院技术力量雄厚。
现有职423人，其中卫生技术人员340人，主任医师1人，副主任医师13人，主治医师95人。
能完成“二甲”所要求的全部技术项目及部分“三甲”项目，如：断肢再植关节置换、胰十二指肠切除、纵隔肿瘤切除、脑肿瘤摘除、卵巢癌根治等手术。
自93年来，获得省级科研成果一项，市级科研成果四项，科技进步奖三项，在省级以上学术刊物上发表论文264篇。
医院2000年门诊量近16万人次，住院病人7156人次，手术1380例，业务收入16155万元。
牡荆子（微炒）250克，白酒500毫升。
利气、化痰、开窍。
耳聋(气滞型)。
不拘时，随量饮之。
虽久聋也效。
蟾驹胶囊
姓??名：  赵传绎
[产品名称]狼疮丸[汉语拼音]langchuangwan[英语拼音][生产企业]长春经开药业有限公司[批准文号]国药准字号Z22025430[产品规格]5.4g/袋×3袋/盒[产品包装]120盒[有效期]二年[储藏]密闭，保存中国医学健康网[产品成分]金银花、连翘、蒲公英、玄参、生地黄、黄连、丹参、蜈蚣等16味。
[功能主治]清热解毒，凉血，活血化瘀、增加细胞免疫功能，提高机体抗药力，降低循环免疫复合物。
用于系统性红斑狼疮，系统性硬病，皮肌炎、脂摸炎，白塞氏病，结缔组织病。
[性状]本品为黑色水蜜丸，除去外衣显褐色；气微，味辛，涩微苦。
[用法用量]口服，一次5.4克，一日2次，系统性红斑狼疮，急性一次服用量加1倍，一日3次。
药品名称]狼疮丸[汉语拼音]LangchuangWan[主要成份]金银花、连翘、蒲公英、玄参、地黄、黄连、大黄（酒炒）、赤芍、丹参、蜈蚣（去头、尾、足）等16味。
[性状]本品为黑色水蜜丸，除去外衣显棕褐色或黑褐色；气微，味辛、涩微苦。
[功能主治]清热解毒，凉血，活血化瘀，增加细胞免疫功能，提高机体抗病能力，降低循环免疫复合物。
用于系统性红斑狼疮，系统性硬皮病，皮肤病，皮肌炎、脂膜炎，白塞氏病，结缔组织病。
[用法用量]口服，一次5.4g，一日2次；系统性红斑狼疮急性期一次服用量加1倍，一日3次。
[注意事项]孕妇禁用。
[规格]每100粒重30g。
[包装]5.4g×4袋×3盒[有效期]三年[批准文号]国药准字Z22021973[生产企业]企业名称：长春海外药业(原今来药业)集团有限公司  狼疮丸药物中含有多种清热，解毒，凉血及显著增加细胞免疫功能的成份,它能促进周围血细胞和炎性细胞对异物的吞噬能力,提高免疫细胞生成量并诱生干扰素(IFN),使患者体内干扰素效价值增加2倍以上.辽宁省中医药学会春园门诊红斑狼疮治疗室专家胡医生说：抑制免疫性炎症及皮肤真菌和皮肤化脓性感染,使皮损渗出减少,创面干燥,红斑消退,疼痛缓解,疱疹停止;并可抑制致敏引起的被动皮肤过敏反应的色素渗出量。
药理试验证实：“兔Arthus反应试验，表明本产品可抑制其Ⅲ型变态反应，可抑制免疫复合物的产生；小鼠脾空斑形成细胞溶血能力试验表明：本品可促进抗溶血素的生成；可使致病中等分子复合物形成为不易致病的大分子不溶性免疫复合物；本品对佐剂引起的大鼠关节炎的急性炎症和继发性、免疫性炎症有较好的抑制作用。
”临床试验证实：“服用今来狼疮丸能升高患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、补体C3；降低血沉、Cr、BUN、ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体，消除尿蛋白。
病人可停用激素，从而减少本病患者由于长期大剂量使用激素而引起的合并症和副作用”方法名称：狼疮丸－盐酸小檗碱的测定－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定狼疮丸中盐酸小檗碱的含量。
本方法适用于中成药狼疮丸。
方法原理：本品经盐酸-甲醇（1：100）的混合溶液加热回流后，放冷，补重，摇匀，滤过，取续滤液进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长265nm处检测盐酸小檗碱的吸收值，计算出其含量。
试剂：1.盐酸-甲醇（1：100）的混合溶液2.乙腈3.0.05mol/L磷酸二氢钾溶液仪器设备：1仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于3000。
1.3紫外吸收检测器2色谱条件2.1流动相：乙腈0.05mol/L磷酸二氢钾溶液=28722.2检测波长：265nm2.3柱温：室温试样制备：1.称取供试品取本品水蜜丸，研碎，取约0.5g，精密称定；或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取约1g，精密称定，为供试品。
2.对照品溶液的制备精密称取盐酸小檗碱对照品适量，加甲醇制成每1mL含20mg的溶液。
3.供试品溶液的制备取本品水蜜丸，研碎，取约0.5g，精密称定；或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取约1g，精密称定。
置具塞锥形瓶中，精密加入盐酸-甲醇（1：100）的混合溶液50mL，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用盐酸-甲醇（1：100）的混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液5mL和供试品溶液10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长265nm处测定盐酸小檗碱（C20H18ClNO4）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p572。
狼疮丸的主要功能和疗效的对比，得了狼疮会怎样?这是很多不知道狼疮疾病的人们通常会问到的一个问题,系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病。
据调查，75%左右的本病患者存在皮肤损害。
内脏损害中以肾脏最易受累，几乎所有患者迟早都有肾脏损害。
这个病的特征是发烧与全身不适，通常会在数月到数年之间愈来愈严重，脱发、关节疼痛与肿胀、发疹，尤其是脸部、胸膜炎、心脏问题，包括心包炎、心内膜炎(心包与心内膜肿起)，淋巴腺肿、短暂性健忘、四肢无力。
[1]在生活中,如果你有下列症状，或者碰到有这样症状的朋友,那么先不要怀疑自己或者朋友得了狼疮，请马上到医院向医生咨询。
待医生确诊过后,在作出各种决定!*极度疲劳、低烧、肌肉痛、关节炎。
*身体或两颊出现蝴蝶图案的疹子。
*极易过敏。
*长口疮。
*体重减轻、意识模糊、胸痛。
*淋巴结增大。
*手和脚趾循环不良。
*出现秃斑。
*白血球数目减少、血小板数目减少、或溶血性贫血。
*尿液无色，排尿频繁受阻。
看过以上狼疮症状后,我们基本上就了解了狼疮的一般病症!通过对红斑狼疮症状的认识，我们了解到红斑狼疮是一种严重的疾病，一旦发现应立即到正规医院就医，尽早诊断，及早治疗，控制病情。
在治疗过程中应遵照医嘱，配合医生治疗。
同时树立乐观的治疗态度，做好日常护理工作，早日恢复健康。
DNA疫苗(DNAvaccine)，又称“裸”DNA疫苗(nakedDNAvaccine)、基因疫苗(geneticvaccine)，亦有核酸疫苗(nucleicacidimmunizaiton)、多核苷酸疫苗(polynucleotidevaccine)等相关名称，是近年来基因治疗研究中所衍生并发展起来的一个新的研究领域。
作者:小佚  书籍实体封面出版社:耕林出版文化事业出版年:2009-9-30页数:269定价:200装帧:平装丛书:潇然梦冰依原以为卫聆风会信守契约婚姻的承诺，一年後就会放她走，没想到卫聆风的独占欲越来越强，甚至下药、点穴逼使冰依成为他的人，幸好在关键时刻冰依扣下了「绝」，瞬间麻醉了卫聆风，在那危急的时刻，步杀也及时出现，将冰依带走。
步杀将冰依带到祈然身边，但因冰依容貌改变甚大，祈然已经完全认不出她来了，冰依心灰意冷之际，打算拿走她送给祈然的十字架项鍊，也就是她回到现代的关键之钥後就离开，没想到她却让人设计误入禁地，让祈然刺了一剑……[1]小佚，本质上是个非常懒散的人。
每天得过且过，能坐着绝不站着，能躺着绝不坐着。
除了自己分内的事情，绝不会伸手动脚多做一分。
虽然在IT业摸爬滚打天天与程序奋战，却对代码深恶痛绝，向往背着电脑去旅行的日子。
喜欢的东西，很少；不喜欢的东西，更少，典型的温吞水性格。
对杨梅有着近乎痴迷的爱好，按照某个好友的说法：你丫的要敢说，爱我爱到拿全世界的杨梅来换都不干，那我就相信你是真的爱我。
《潇然梦》《少年丞相世外客》《潇然梦之无游天下录》《穿越之傀儡娃娃》（《神魔手下好当差》）1.《潇然梦》（完结）初遇时，他毫不在意地将覆在脸上的面具摘下来，对着我笑。
我被惊呆了，不为面具下那绝世的容颜，不为他驱散我不安的温暖笑意。
却只为那双望着你时灿若星辰的眼眸，隐藏了多少不为人知的痛楚亦沧桑,竟仍清澈地如一汪秋水。
那时的他，只是初入这江湖的懵懂好人。
那时的我，只是初到这世界的迷惘过客。
再见他，是很久以后。
我震惊了，为那张仿佛成为他身体一部分的月牙形面具，为他浑身散发出的清冽死寂，更为那双明明映着世间颜色，却仿若空无一物的漂亮眸子。
那时的我们，恐怕谁也没有想到吧，再相见时竟是用这样的身份来面对彼此。
我知道，他没有认出我；而我，认出了他，却再也无法面对他。
2.《少年丞相世外客》（完结）少年丞相世外客，又名：梦里梦外梦里是爱，梦外是情。
一个人的爱情，究竟有没有可能产生平行线？
来维持两个世界，两段感情，永远交替地存在下去。
白话梗概：一个在现实中迷恋其大学学长并意外嫁给他的超小白女主，每晚在睡梦中会来到古代世界，成为一个国家的少年丞相。
而这个丞相的真实身份却是……3.《风云落之传奇人生》（暂停）菲瑟说：小落，这三颗菲尔女神之泪会真实地反映你的内心，当他们全部亮起，你才真正开始懂情懂爱。
到那时，也许我会回来，做最后的努力。
小落（单梨落）无意中救了蓝斯普诺星球的第一术师——莫伦.迪亚.菲瑟，菲瑟承诺满足她任何一个愿望。
小落要求菲瑟助她造就两个篮球界的颠峰人物。
于是，风起云涌，龙争虎斗，就此拉开了序幕。
凌宇风，一个生性懒散，才智平平再普通不过的达观少年。
邵祺云，一个才华横溢，家事背景无一不显赫的天之骄子。
这样两个原本八竿子打不到一起的男子，却因为同一种追求，同一个人而走在一起。
用汗水、泪水、努力拼搏，谱写了一曲又一曲只属于他们的传奇人生。
4.《潇然梦之无游天下录》（完结）《无游天下录》是在冰依、祈然、步杀历经千难万险在一起后才产生的。
三人在卫聆风的资助下乘豪华远航船“玻拉丽斯”号从天和大陆出发。
船上除他们外还有婢女五名，侍卫十名，船工七名，其余杂工五名，共计三十人。
三人终实现了当年的梦想，畅游天下。
然而，他们却不知，在漫长的航海旅途中，大海无情，他们将历经各种风浪，险死还生；在即将靠岸的大陆上，也有各种未知的风险在等着他们，一不小心便被卷入了各种纷争。
心若自由，身沐长风，无游天下，不离不弃。
这是一段充满惊奇与冒险的旅行，这是一段磨难与快乐并存的历险。
直面各种诱惑和考验的三人，可还能坚持无游组的信誓不离不弃？
身处重重惊涛骇浪中的三人，可还能兑现与卫聆风的承诺，三年后重返天和大陆？
5.《潇然梦之冲破时空的思念》（完结）此乃《潇然梦》的番外：端木崖与冰凌一战，祈然和步杀战死，冰依伤心跳崖回到现代，卫聆风统一天和大陆。
冰依回现代经历五年，卫聆风统一大陆经过三年冰依再次穿越，讲的是她和小卫的故事，非卫迷最好勿入……6.《绝代魅世一双人》（坑）倾国倾城的秦冰涟身边有太多世间最优异的男子，凶残邪魅的三殿下永碌，冷峻刚毅的七殿下永乐，温文俊雅的十殿下永延，还有永远看不透的魏国开朝皇帝安辰夜。
他们在中原之地翻起腥风血雨，只为搏她一笑，拥她入怀。
可是，秦冰涟却直到死，都未开心过。
清秀瘦弱的杨微燕身边只有一个绝美却性格古怪举止粗鲁的师父，满口粗话的他，不懂温柔的他，嘴硬心软的他，却让微燕心底的伤口慢慢愈合，直到重新感受到何谓温暖。
当冰涟以杨微燕的身份再度站到安辰夜面前，当曾经的爱恨情仇赤裸裸地再次纠缠，这个她曾经深爱的男子，这个已将天下控于掌下的帝王，又将掀起怎样的滔天巨浪？
且看绝代魅世一双人。
7.《逆杀之无游天下》（坑）一个从十岁开始就被父母抛弃的男孩,一个人在幽谷中生活了九年.直到他十九岁的时候,平静无波的生活终于起了变化.十岁以前的记忆他没有,为什么会一个人,为什么会被抛弃,他决定要搞清楚这些迷,于是他的寻父之旅开始了.途中,他先后碰到了一个冷血杀手,一个神秘女孩,一个天才厨师,一个落难公主,一个浮夸公子,一个沉默少年和一个魔教妖女.性格窘异,各有所长的八人因为种种原因而结伴同行,一时间无游帮甚行天下!8.《杀手》（坑）绝对的完美一双手，不流汗也不发抖，交叉在微笑的背后，暗藏危险的轮廓。
在你最放松的时候，绝不带着任何感情就下手，从来不回头。
一次迫不得已的刺杀，一场蓄意而为的报复，一枚不是棋子的棋子，三个人，三种命，他们究竟谁纠缠了谁，谁仇恨了谁，谁又爱上了谁？
9.《同一屋檐下》（坑）一抹孤魂见证的BL历史，这是一个改编自现实生活的故事……10.《花逝荼靡开》尚未文稿面世……忆儿乖乖参考了别人的，谢谢那人了~~11《非暴力不整合》水冰依与萧祁然儿子萧冰朔的故事，无电子版，什么时候写第二章看佚大心情……绝对坑，小心入！
12《穿越之傀儡娃娃》（完结已出版）（神魔手下好当差）夏翎出生在颇有名望的修仙家族，却天生废柴，毫无天赋。
无奈之下，父亲为其订了门婚事，男方是天奎宗掌门的高徒沈清。
夏翎乖巧待嫁三年，谁知却只等来夏家满门沦落，男方弃约悔婚。
修为低得一塌糊涂的她更是被莫名卷入一场爱恨仇杀中，不幸陨落。
自衬必死的她醒来却发现自己成了百年前祸乱人界的第一红颜——常似锦。
更可怕的是，常似锦早已被抽去魂魄炼成傀儡，其主人便是让整个修仙界都为之胆寒的魔修——韩煜。
[2]龋齿DNA疫苗DNA疫苗：不同于龋齿DNA疫苗传统的疫苗，DNA疫苗旨在将病原微生物的某种专门组分的裸露DNA编码直接注入机体内。
尽管此类疫苗尚未面世，但其在技术上的飞速发展有可能开创免疫学的新纪元。
目前正在研制的此类疫苗包括疟疾、流感、轮状病毒、HⅣ等。
DNA疫苗（是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体直接注射到动物体内，使外源基因在活体内表达，产生的抗原激活机体的免疫系统，从而诱导特异性的体液免疫和细胞免疫应答。
该疫苗既具有减毒疫苗的优点。
同时又无逆转的危险，因此越来越受到人们的重视，被看作是继传统疫苗及基因工程亚单位疫苗之后的第三代疫苗[1]。
DNA疫苗又称核酸疫苗或基因疫苗，是编码免疫原或与免疫原相关的真核表达质粒DNA（有时也可是RNA），它可经一定途径进入动物体内，被宿主细胞摄取后转录和翻译表达出抗原蛋白，此抗原蛋白能刺激机体产生非特异性和特异性2种免疫应答反应，从而起到免疫保护作用。
DNA疫苗的研制是基因工程技术在疫苗研究中的另一重要突破。
将一种抗原基因重组到真核表达载体，直接或经包装注入体内表达出相应抗原，诱导机体产生免疫应答。
这是极有发展潜力的一种新疫苗[2]。
<FONTface=Verdana>DNA疫苗；动物医学近年来，许多畜禽病毒性传染病，已不能依靠传统疫苗如灭活疫苗、弱毒疫苗等对其进行防治，DNA疫苗的出现使得这一状况得到改善。
编码病毒、细菌和寄生虫等不同种类抗原基因的质粒DNA，能够引起脊椎动物如哺乳类、鸟类和鱼类等多个物种产生强烈而持久的免疫反应。
DNA疫苗被称为继灭活疫苗和弱毒疫苗、亚单位疫苗之后的“第三代疫苗”，具有广阔的发展前景。
DNA疫苗能诱导细胞免疫和体液免疫。
消除导入可能与"减毒"疫苗相关的强毒力病毒的危险性。
使用一次，即能产生长期免疫力，无须增加剂量，并可提高依从性。
多个病原体的基因可装在同一个质粒上，减少了疫时多次注射的不适。
DNA可以干粉形式保存数年，且仍保持起活性。
DNA疫苗具有许多优点：①DNA接种载体（如质粒）的结构简单，提纯质粒DNA的工艺简便，因而生产成本较低，且适于大批量生产；②DNA分子克隆比较容易，使得DNA疫苗能根据需要随时进行更新；③DNA分子很稳定，可制成DNA疫苗冻干苗，使用时在盐溶液中可恢复原有活性，因而便于运输和保存；④比传统疫苗安全，虽然DNA疫苗具有与弱毒疫苗相当的免疫原性，能激活细胞毒性T淋巴细胞而诱导细胞免疫，但由于DNA序列编码的仅是单一的一段病毒基因，基本没有毒性逆转的可能，因此不存在减毒疫苗毒力回升的危险（Davis等，1999），而且由于机体免疫系统中DNA疫苗的抗原相关表位比较稳定，因此DNA疫苗也不象弱毒疫苗或亚单位疫苗那样，会出现表位丢失（Donnelly等，1999）；⑤质粒本身可作为佐剂，因此使用DNA疫苗不用加佐剂，既降低成本又方便使用（Babiuk等，1999）；⑥将多种质粒DNA简单混合，就可将生化特性类似的抗原（如来源于相同病原菌的不同菌株）或1种病原体的多种不同抗原结合在一起，组成多价疫苗，从而使1种DNA疫苗能够诱导产生针对多个抗原表位的免疫保护作用，使DNA疫苗生产的灵活性大大增加。
直接肌肉注射注射的DNA在肌肉细胞中以环型分子存在，不能复制，并不能整合到宿主细胞染色体中。
肌肉细胞中特有的横管系统与细胞外空间有直接交通，因而可能介导质粒DNA的内吞作用。
而且横纹肌中溶酶体和DNA酶的含量较低，可能也是质粒DNA能在细胞中存在较长时间的原因。
微离子轰击介导的DNA免疫即基因枪。
其技术依据是亚微粒的钨和金能自发地吸附DNA，将包裹有金粉或钨粉的DNA质粒，借助高能电场以极快的速度轰击动物表皮组织，能获得满意的免疫效果。
目前，DNA疫苗尚未得到广泛的应用，除了因为它是一种新事物，不大为人所了解之外，它本身的安全问题则是人们对它的最大顾虑。
DNA疫苗存在的问题如下：外源DNA进入机体后是否整合到宿主基因组，导致癌基因激活或抑癌基因失活。
疫苗DNA长期在体内表达是否会诱导机体产生免疫耐受，长远来说，导致机体免疫功能低下。
疫苗DNA作为一种外来物质，是否会引起机体产生抗DNA抗体。
DNA疫苗诱导的CTL反应是否会对其他细胞产生杀伤作用。
1伪狂犬病病毒（PRV)将编码PRVgC或gD基因的质粒DNA免疫猪，能诱导保护性抗体的生成和细胞免疫的产生；将编码gB、gC、gD的多种质粒DNA混合使用，对引导免疫反应更有效2猪流感病毒（HⅣ）Mackling等（1998）的试验结果表明，编码HⅣ1株的血凝素（HA）和核衣壳蛋白（NP）质粒DNA用金颗粒包裹，以基因枪轰击猪的表皮进行免疫后，HA质粒DNA能使猪产生粘膜免疫反应而对流感病毒的攻击具有抵抗力，DNA疫苗引起的免疫反应与灭活疫苗相当。
3猪呼吸与繁殖综合征病毒（PRRS)PRRS基因片段ORF5编码的主要囊膜糖蛋白GP5是该病毒的3个主要结构蛋白之一。
含有ORF5基因质粒DNA能诱导猪抗GP5特异性中和抗体的产生；且免疫猪的外周血单核细胞在GP5重组蛋白存在时能够发生转化反应，显示了GP5特异性细胞免疫的产生（PirzadehB等，1998）。
Meng（2000）将GP5基因克隆入巨细胞病毒（CMV）早期启动子的控制之下构建成真核表达质粒而制备出DNA疫苗，用其免疫仔猪后可诱导抗体的产生，实验室攻毒后显示出良好的保护效果。
4口蹄疫病毒（FMDV)将FMDV全长基因组的cDNA克隆到质粒，并去除其编码核衣壳蛋白VP1的细胞结合部位的DNA序列，构建成质粒DNA以肌肉或皮内注射，初次免疫后2～4周，可使所有的猪都产生特异的病毒中和抗体，攻毒试验中呈现部分保护作用5猪瘟病毒（CSFV)余兴龙等（2000）构建了CSFV主要保护性抗原E2基因4种不同的真核表达质粒。
小鼠免疫试验结果表明，E2基因上不同的功能区对基因疫苗的免疫应答有很大影响，有信号肽序列的E2基因可诱导特异性的免疫反应，且无跨膜区序列的E2基因所诱导的免疫应答反应比有跨膜区序列的强，而无信号肽序列的E2基因所诱导的免疫应答反应比有跨膜区序列的强，而无信号肽序列的E2基因则不能诱导产生CFSV特异性的免疫反应。
攻毒保护试验结果表明，免疫家兔最少可抵抗10个最小感染剂量（MID）的猪瘟兔化弱毒苗（HCⅣ）的攻击；免疫猪可抵抗致死剂量的CFSV石门株强毒的攻击。
6牛呼吸道合胞体病毒（BRSV)用BRSVG基因构建的DNA疫苗，以无针方式免疫小牛时比皮内或肌肉注射引起的免疫反应强烈。
牛疱疹病毒（BHV)用表达BHV?1gD基因的质粒DNA疫苗免疫牛，能产生很高的中和抗体；攻毒试验后发现，免疫组比非免疫组的病毒排放量明显减少（schrijverRS等，1997）。
此疫苗通过肌肉或皮内注射均可引导免疫反应的产生。
但皮内注射引起的免疫反应更强7牛病毒性腹泻病毒（BVDV)以表达BVDV1型主要糖蛋白E2的质粒DNA肌肉注射小牛，可产生病毒中和抗体和抗原特异的细胞增殖反应；免疫后16周进行攻毒试验，发现免疫牛能产生针对BVDV1型和2型的血清中和抗体强烈的记忆抗体反应，对牛有部分免疫保护作用8新城疫病毒（DNV)Sakaguchi等（1996）将NDVF基因插入质粒载体，F基因的表达受巨细胞病毒早期增强子和鸡β?肌动蛋白启动子控制。
1周龄试验鸡肌肉内注射重组质粒后，有2/5注射线性质粒的鸡和4/5注射线性质粒与脂质体转染剂混合物的鸡产生了高水平针对F蛋白的抗体，而注射闭环状质粒的鸡不能产生抗体。
免疫9周后，体内有抗体的试验鸡都能抵抗致死剂量NDV强毒的攻击。
9鸡传染性喉气管炎病毒（ILT)将分别构建的含有鸡传染性喉气管炎病毒王岗株gB、gC和gD基因的重组真核表达质粒及空载体质粒分组注射雏鸡，攻毒后观察免疫保护效果。
结果表明，重组质粒诱导了免疫应答，免疫保护率达到79%，该基因疫苗可以作为预防ILV的1个补充。
10禽流感病毒Robinson等（1993）最先将DNA疫苗用于鸡，以编码禽流感病毒H7N7株血凝素（HA）基因的质粒（DNA）由不同途径（静脉、腹腔、皮下注射）免疫3周龄鸡，可对致死剂量的H7N7株病毒鼻内攻击产生50%的保护。
Fyna等（1993）为了研究DNA疫苗对鸡最有效的免疫途径，将100～200μg编码H7?HA的质粒DNA通过静脉、肌肉、皮下注射、点眼、囊内、滴鼻等方式免疫3周龄鸡。
4周后进行第2次免疫。
第6周，用致死剂量的H7N7攻击，免疫鸡的存活率达10%～63%，而对照组的存活率只有2%。
其中，多种途径如静脉和肌肉注射共同免疫的效果，比单一途径如肌肉注射、点眼、法氏囊内、滴鼻免疫效果好。
Kodihalli等（1997）将编码H5?HA的质粒DNA以0.25、0.5、1.5或10μg用基因枪免疫鸡，4周后以100LD?50的Ty/lre/83株鼻内免疫进行攻击，低至0.25μg剂量的DNA可使50%的免疫鸡存活。
而1、5、10μg的剂量可完全抵抗致死剂量病毒的攻击。
DNA疫苗对致死剂量的抗原变异株也可提供95%的保护，证实DNA流感疫苗具有广阔的发展前景。
DNA疫苗的安全性虽然人们对于使用DNA疫苗的安全性存有疑虑，担心DNA可能会整合到宿主细胞的染色体上而造成插入突变，但众多研究结果并未发现有插入突变的现象。
质粒DNA在动物体内会缓慢降解，不会造成动物的自体免疫（陈化兰等，1998），也不随卵子和精子传入子代体内，它随生物链进入其他物种体内时也会失活，而且对环境的污染很小，因此其危险性远低于现用疫苗。
基本信息书名：DNA疫苗图书编号：1084999出版社：化学工业定价：58.0ISBN:750256687作者：李琦涵李琦涵等译出版日期：2005-01-01版次：1开本：26cm图书简介本书为化学工业出版社《现代生物技术制药丛书》之一，该套丛书截至目前已经出版了13个分册。
全书对DNA疫苗这一新兴研究领域全面、深入地进行阐述。
全书分为19章，首先对疫苗学进行了回顾和展望；然后对DNA免疫的基础理论进行了阐述，全面分析了DNA疫苗作为一门学科的理论基础与背景；接着重点论述了已进入和有望进入临床的DNA疫苗（包括抗RNA病毒、抗疱疹病毒、抗细菌性病原体以及用于治疗癌症、针对过敏性疾病的DNA疫苗和抗HⅣ基因免疫）；最后讨论了DNA应用的相关技术，如免疫方案、构建技术特点、佐剂、安全性等。
本书从理论入手、阐述技术、说明应用，是一部集理论性、先进性和实用性为一体的著作。
本书适用于从事基础医学、免疫学、疫苗学及疫苗研究开发的技术人员，同时也可供相关专业研究生参考。
图书目录第1章疫苗学的历史回顾及未来展望：一门综合性动态学科的起源及发展1李琦涵姜莉译1?1摘要11?21875年以前的传染病、科学和疫苗的历史11?2?1古代11?2?2黑暗时代11?2?3中世纪31?2?4文艺复兴时期和基督教改革时期31?2?5政教分离和科学的兴起31?2?618世纪41?2?719世纪至1875年：科学的新应用51?3经验主义的辉煌时代：1875—193051?4疫苗学现代世纪的前期：过渡、战争及恢复61?4?1过渡期71?5疫苗的现代世纪：概况和成就71?5?1Merck研究实验室中新的病毒与细胞生物学研究部门的建立81?5?2细菌性疫苗91?5?3活病毒疫苗101?5?4灭活病毒疫苗121?6疫苗的新时期（对1990～2000年的回顾）：疫苗发展的静止期偕新的科学知识的爆炸期151?7以新科学技术为基础的疫苗学的未来161?7?1公共基金对基础研究的支持161?8疫苗在未来变化中的应用171?8?1公共卫生在今天的真正状况171?8?2利用疫苗控制疾病的机遇、发展与政治经济的需要181?8?3对企业的鼓励191?8?4纽约宣言的目标191?9科学和社会的契约191?9?1对公共资助学科的支持201?9?2公共资助学科的监督控制211?9?3基金申请的评估221?9?4促进美国的科学教育221?10科学界与企业合作为公众开发新的产品231?11对疫苗研究企业的呼吁231?12重组DNA疫苗25参考文献27第2章树突状细胞：DNA免疫中重要的佐剂34刘龙丁施海晶译2?1摘要342?2树突状细胞：T细胞免疫的有效起始者342?2?1微生物和细胞提取物自身作为T细胞介导免疫的弱免疫原352?2?2培养体系内T细胞依赖免疫的输入/输出与抗原呈递细胞352?2?3树突状细胞的共刺激特性362?2?4树突状细胞在起始MHC限制的免疫中所发挥的作用362?3树突状细胞的成熟：培养体系中启动免疫反应的调控点362?3?1表皮郎格汉斯细胞的培养和成熟362?3?2树突状细胞的抗原摄取和T细胞刺激作用具有时序性372?3?3树突状细胞成熟刺激物，含对CpG寡脱氧核苷酸的选择372?4作为天然佐剂的树突状细胞372?4?1体内树突状细胞的分布372?4?2DC在体内有效捕获抗原392?4?3利用啮齿类动物研究抗原对DC启动的T细胞依赖免疫的脉冲式激发392?5树突状细胞控制机体免疫反应的质量：关于人体免疫研究的新发现392?5?1DC在激活患者抗肿瘤免疫中的初步应用392?5?2承载抗原的DC能安全有效地增强健康志愿者的T细胞免疫392?5?3成熟DC提升T细胞反应的质量及其亲和力402?5?4未成熟DC对免疫反应的沉寂和调控——基于DC耐受的机制402?6其他免疫反应类型及树突状细胞亚类412?6?1树突状细胞不仅作用于T细胞，还对其他种类的淋巴细胞产生影响412?6?2DC将天然免疫和获得性免疫联系了起来412?6?3DC的亚类412?7树突状细胞功能的某些潜在机制422?7?1MHC?肽复合物的形成——信号1422?7?2T细胞结合与共刺激——信号2432?7?3体内的动员和迁移——信号3442?8树突状细胞充当DNA免疫的中介452?8?1骨髓来源细胞（非体细胞）呈递DNA疫苗编码的抗原452?8?2DNA免疫的小鼠中，DC是被直接转导的452?8?3DNA免疫的引发阶段之后，树突状细胞是否继续从其他DNA免疫细胞中交叉呈递抗原，这对增强疫苗免疫的有效性是否重要？
452?8?4树突状细胞对于DNA疫苗佐剂功能及CpG寡聚脱氧核苷酸（ODN）的应答462?9结论46参考文献47第3章DNA疫苗对天然免疫系统的激活54李一濛姜莉译3?1导言543?2类Toll受体及其配体553?3TLR9对细菌DNA的识别563?4总结57参考文献57第4章DNA疫苗诱导的B细胞反应60马绍辉廖芸译4?1前言604?2体液免疫的起始604?3DNA疫苗614?4微颗粒基因枪接种614?5基因枪免疫的抗原呈递624?6基因枪注射DNA诱导B细胞应答的位点634?7早期B细胞应答中的T辅助细胞功能634?8用表达人Fc融合蛋白的DNA免疫能增强B细胞活性644?9生发中心644?10新生儿B细胞的反应性664?11基因枪DNA免疫新生儿674?12结论69参考文献69第5章DNA疫苗的免疫应答：CD8T细胞的诱导74李健峰陈阳译5?1CD8T细胞对于控制大多数病毒感染的重要性745?2抗原呈递途径决定了宿主采取的免疫反应745?3病毒和细菌疫苗的设计765?4CD8T细胞产生生物学活性的效应功能775?4?1CD8T细胞常包含穿孔素——一种孔洞形成蛋白775?4?2CD8T细胞能诱导靶细胞凋亡785?4?3CD8T细胞释放抗病毒的细胞因子785?5抗原决定CD8T细胞的激活及其效应785?5?1短暂的抗原刺激能够有效驱使初始CD8T细胞转变为记忆细胞785?5?2抗原特异的CD8T细胞对抗原的接触极为敏感785?5?3CD8T记忆细胞是效应细胞785?6DNA免疫如何诱导CD8T细胞805?6?1DNA免疫是否依赖于蛋白质从体内被转染细胞向APC转移？
805?6?2DNA免疫是否依赖于APC对质粒的吸收和表达？
815?7关于DNA免疫诱导CD8T细胞的例子和特征815?7?1DNA诱导的CD8T细胞能在离体情况下直接测出825?7?2DNA诱导的CD8T细胞在性质上类似病毒诱导的CD8T细胞835?8在人体中由DNA诱导的CD8T细胞反应835?9增强DNA疫苗诱导的CD8T细胞反应835?9?1免疫途径845?9?2将抗原连接到热休克蛋白上845?9?3密码子优化845?9?4蛋白酶体靶向增强肽段向内质网运送845?9?5将编码物质直接送到内质网855?9?6蛋白的转导结构域是否能提高DNA免疫的效果？