ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
⑤有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。
⑥在囊虫病驱除带绦虫时，需应将隐性脑囊虫病除外，以免发生意外。
【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳期妇女于服药期间，直至停药后72小时内不宜喂乳吡喹酮片BikuitongPianPraziquantelTablets书页号：2005年版二部－251[修订]【含量测定】取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于吡喹酮50mg)，置100ml量瓶中，加流动相振摇使吡喹酮溶解，加流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，用流动相稀释至50ml，作为供试品溶液。
照吡喹酮项下的方法，自“取20&micro;l注入液相色谱仪”起，依法测定，即得。
罗布麻叶为罗布麻的叶子，多皱缩卷曲，有的破碎，完整叶片展平后呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，长2～5cm，宽0.5～2cm，淡绿色或灰绿色，先端钝，有小芒尖，基部钝圆或楔形，边缘具细齿，常反卷，两面无毛，叶脉于下表面突起；叶柄细，长约4mm。
【英文名】DogbaneLeaf【别名】茶叶花、泽漆麻、野茶叶、红根草、野麻。
罗布麻叶图片(1)【来源】为夹竹桃科植物罗布麻ApocynumvenetumL.的叶。
【采制】夏季采收，除去杂质，干燥。
【性味与归经】甘、苦，凉。
【功能与主治】平肝安神，清热利水。
用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少；高血压病，神经衰弱，肾炎浮肿。
半灌木，高1-1.5m，有乳汁，无毛。
枝紫红色或淡红色。
叶对生，椭圆状披针形至长圆形，长1—8cm，宽0.5—2.2cm，先端钝圆，有小芒尖，基部宽楔形，边缘有不明显的细锯齿。
聚伞花序顶生；花萼5深裂，被短毛；花冠粉红色、浅紫红色，钟形，先端5裂，两面具颗粒状突起；副花冠5；雄蕊5；心皮2，离生。
蓇葖果叉生。
种子顶端簇生白色细长毛。
花期6—8月，果期9-10月。
罗布麻叶图片(2)生于河岸沙质地、山沟砂地、多石的山坡、盐碱地。
分布于东北、华北、西北。
多皱缩卷曲，有的破碎，完整者呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，淡绿色或灰绿色，边缘具细齿，常反卷，叶脉于下表面突起。
叶柄细，长约4mm。
罗布麻叶含黄酮类化合物，主要有槲皮素，芸香苷，异槲皮素，黄酮苷类等，另含儿茶素、蒽醌、谷氨酸、丙氨酸、缬氨酸、氯化钾等，  罗布麻叶图片(3)预试尚含甾体化合物。
又据报道叶中含15种氨基酸，除上述氨基酸外，尚有赖氨酸、组氨酸、天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、脯氨酸、甘氨酸、半胱氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、酪氨酸及苯丙氨酸。
此外，含脂溶性成分棕榈酸蜂花基酯（myricylpalmitate）、棕榈酸十六醇酯（hexadecylpalmitate）、正三十醇、β-谷甾醇、羽扇醇棕榈酸酯（lypenylpalmitate）。
罗布麻根含加拿大麻甙、毒毛旋花子甙元及K-毒毛旋花子甙-β。
本品表面观：上下表皮细胞多角形，垂周壁平直，表面有颗粒状角质纹理；气孔平轴式。
本品横切面：表皮细胞扁平，外壁凸起；叶肉两面均具栅栏组织，上表皮内栅栏细胞多为2列，下表罗布麻叶植物形态-罗布麻(5张)皮内多为1列，细胞极短，海绵组织细胞2～4列，含棕色物；主脉维管束双韧型，维管束周围及韧皮部散有乳汁管。
罗布麻白麻的真叶叶片较小而较厚，为长椭园形，呈浅灰色。
白麻子叶短，为椭园形，色泽浅绿，叶脉较不明显；顶叶绿色或微带绿褐色。
红麻子叶较长，为长椭园形，绿色较深脉明显。
叶片较大较薄；其中新疆红麻与甘肃红麻中的细叶种叶形细长，线形或剑形，叶色深绿；东部省区红麻和甘肃红麻的大叶种则叶片较宽大，常呈披针形，色泽鲜绿。
红麻的顶端小叶为紫红色或紫红中微杂绿色，  罗布麻叶图片(4)其中新甘红麻顶端小叶的颜色较浓。
罗布麻生长期中叶片不断长大，但其演变常因类型而不同。
根据实生苗播种后59天、75天、157天，三次记载看出:白麻叶片长度的增长比宽度增长迅速。
白麻实生株幼苗期为对生叶序，长大后植株中上部叶的位置略显交错，为“亚对生”，第二年趋向互生叶序，栽种原产地根茎萌发的白麻多为互生叶序，但有的麻株也出现参差不齐的对生叶。
红麻实生苗第一年为对生叶序，第二年后往往出现少数亚对生叶序。
地下根茎萌发的红麻以对生叶序为主，但常不典型，有的麻株主茎为亚对生，分枝上叶为对生；也有的类对生、互生叶序都有，在不同年份间也有所不同。
罗布麻为顶生的单歧聚伞花序，主茎与分枝顶端都形成花序，开花期较长。
罗布麻叶图片(5)罗布白麻的花罗布白麻的花较大，碗形或吊钟形，呈浅粉红色或极浅粉红色(有谓白色)，内有紫色脉纹，上端裂成五瓣，中部以下联合。
花冠开口处和花冠中部直径相差不多。
罗布红麻的花罗布红麻花较小，粉红色,喇叭形，花冠中下部联合成筒状，盛开时花冠口朝外翻，故花冠口直径比花中部直径大。
罗布红麻中以新疆、甘肃红麻花最小，东部省分罗布红麻花稍大。
罗布麻的花是区别类型的重要标志之一，不仅罗布红麻和罗布白麻的花各具特征，而且同类别的地区类型间也存在差异。
如西部罗布红麻花形较小而色泽稍深，东部罗布红麻花稍大而色稍浅。
罗布红麻花的体型大小和原产地的纬度、地势有一定关系。
产地由北向南，位置由内陆向沿海，花形有由较小向较大变化的趋势。
降压作用罗布麻叶煎剂对肾型高血压狗灌胃后2小时，血压从194/142毫米汞柱降至152/100毫米汞柱，并一直稳定在较低水平，3天后才有回升。
强心作用罗布麻根中所含加拿大麻甙对离体及在位猫心均能使其收缩幅度增大，心率变慢，然后心律不齐，终于心跳停止于收缩期，其作用性质和速度与毒毛旋花子甙相似，戊巴比妥钠等中枢抑制药能减弱它的强心作用。
用罗布麻根提取物对在位猫心进行实验，亦表现强心甙样作用。
同属植物(如加拿大麻)用于心房纤维颤动的患者，效力较洋地黄差，如用至足以控制心律紊乱的剂量，往往引起恶心、呕吐、腹泻  罗布麻叶图片(6)。
治疗心脏疾病加拿大麻甙对犬实验性心血管机能不足，有治疗作用，家兔心肌炎之急性循环障碍的症状有所减轻，并能防止心肌及冠状血管硬化，此作用较毒毛旋花子甙为优。
它能使动脉粥样硬化家兔的心电图变化恢复正常，而对冠脉的收缩作用尤为显著，对垂体后叶素及凝血酶所致的家兔冠脉循环机能不足之动脉粥样硬化亦有疗效，但较弱。
能增加心脏糖元再合成。
其他作用加拿大麻甙一般表现升压作用，并使离体兔耳血管收缩。
对大白鼠的利尿作用较毒毛旋花子甙、糖芥甙Erysimin、Neriolin作用强。
加拿大麻提取物，小量表现利尿作用(大鼠)，大量则反使尿量减少。
此属植物多能增加肾血流，利尿作用较强，可用于心脏衰竭的水肿及肝硬化腹水；对粘膜的刺激性比洋地黄，毒毛旋花等植物强。
吸收蓄积加拿大麻的新加仑制剂Кендожид给猫口服比静脉注射致死量大100倍的剂量，并不引起死亡，可见在胃肠道破坏较多。
山东产罗布麻根的提取物，1天蓄积61.7%，1.5天蓄积58%，3天蓄积34.3%，因此有一定的蓄积性，而加拿大麻甙几无蓄积作用，第4天就全部排泄完。
生物活性山东罗布麻提取物之猫单位3.19毫克/公斤，较加拿大麻甙0.16毫克/公斤为低，而后者的强心作用及生物活性均较毒毛旋花子甙K弱。
1．化学成分：罗布麻叶主要含黄酮苷，酚性物质，有机酸，氨基酸，多糖苷，鞣质，甾醇，甾体皂苷元和三萜类物质。
2．药理作用：罗布麻叶煎剂有降压作用；罗布麻根煎剂有强心作用；罗布麻叶浸膏有镇静，抗惊厥作用，并有较强的利尿、降低血脂、调节免疫、抗衰老及抑制流感病毒等作用。
3．不良反应：罗布麻叶制剂内服可出现恶心、呕吐、腹泻、上腹不适，也可出现心动过缓和期前收缩。
吸罗布麻纸烟时可出现头晕、呛咳、恶心、失眠等。
1.治疗高血压病每日用罗布麻叶1～2钱，开水泡当茶喝；或早晚定时煎服。
共治596例，其中单用罗布麻叶169例；用其他降压药效果不稳定而改用罗布麻，或降压药与罗布麻同用，血压下降到一定程度后再用罗布麻巩固者计427例。
结果症状消失或显着减轻者254例，减轻212例；其中血压下降至140/90毫米汞柱以下者143人，收缩压或舒张压下降20毫米汞柱以上者268人。
有效率达88.59%。
服药时间越长则疗效越高，超过半年的可达93.3%；但罗布麻的疗效与病程长短无明显关系。
对头痛、眩晕、脑胀、失眠多梦和浮肿有较好的缓解作用此药对Ⅰ、Ⅱ期患者较为适宜；或作为治疗高血压病的辅助剂，对改善症状有较好疗效。
副作用：较多的为肠鸣、腹泻；偶有胃痛，胃口不好，口干、口苦；个别出现气喘或肝痛。
2.治疗心力衰竭取干燥罗布麻根(切碎)5钱(约16克)，加水300毫升左右，浸泡12小时后用文火煎1小时，冷却过滤，得滤液约200毫升，加入尼泊金酯少许，即制成80%的煎剂。
凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后给煎剂每次100毫升，日服2次。
心率减至70～80次/分时，改为维持量，每日1次，每次50毫升左右。
观察慢性充血性心力衰竭病人50例，于用药后3～5天开始分析强心效果，结果显效(症状、体征明显减轻，心率减慢至正常范围)31例，有效(症状、体征有一定改善，心率减慢但未至正常)16例，无效3例。
多致病人服药后在3天内心率逐渐降至80次以下，最快的服药2次后降至正常，最慢者5天降至正常。
降至正常后，一般心衰的其它症状、体征也都明显好转或消失。
此后即改用维持量。
部分病人用药后，在心电图上呈现毛地黄效应样改变，S-T段斜行下降，并与T波前段融合。
副作用和毒性反应：主要是消化道方面，以恶心、腹泻最多见；如能及时减量，反应可减轻或消失，反之则继续发展而出现呕吐。
心脏方面的副作用主要是心动过缓和期前收缩，及时停药后可消失。
3.治疗水肿以罗布麻根4～5钱水煎服，每日2次，观察各种原因引起的水肿病人34例，证明有一定的利尿消肿作用。
观察病例中包括肾性水肿、心性水肿各10例，肝硬化水肿6例，妊娠性水肿5例，其它水肿3例，多数为重危病人，用其它利尿药效果不显著者。
服罗布麻根后显效10例，有效19例。
除妊娠性水肿外，其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮肿消退，血压降低等表现。
在治疗中应注意缺钾的现象。
4.防治感冒用泽漆麻500克，加水5000毫升，煎至2500毫升，加防腐剂。
日服2次，每次50～100毫升。
或制成50%注射液，每天2～3次，每次2毫升，肌肉注射。
共治120例，治愈107例，占89.2%。
风寒型疗效优于风热型。
治疗中发现泽漆麻对气管平滑肌似有松弛作用。
部分有气喘者，服药三天气喘即明显减轻或消失。
预防每次用50～100毫升，煎剂，日服2次，似亦有效，但病例尚少，还有待进一步验证。
1、提供大量优质纤维，开发纺织品的新种类。
根据有关方面的调查和估计，我国现有野生罗布麻近千万亩。
如对部分生长较好的加以培管，每年可收罗布麻皮几百万担，可织布匹几亿米。
在新疆、青海有些地方罗布麻常几百亩，几千亩成片生长，一望无际，很有培管利用价值。
罗布麻单纤维细度高，17.89微米左右；强力好，38.74克左右。
在细度和强力上超过细羊毛很多。
此外，耐腐蚀力很强，优于其它主要纺织纤维。
罗布麻纤维可与化纤、棉、毛、丝等纤维混纺，织成丰富多彩的高档产品，这些新产品可以解决目前我国出口纺织品种类单调、陈旧的问题，也可迎合消费者求新的心里状态。
这对我们开拓国外新市场和继续占领旧市场有非常重要的意义。
2、开展综合利用。
罗布麻的叶较多，如果收集起来，数量很大。
罗布麻叶可在医药、新茶、新烟和保健饮料等方面广泛地应用。
过去用于提制治疗心血管疾病药物已经取得成功，并已用于临床治疗，在用于制烟方面，也进行过不少尝试。
1973年，西北植物研究所协同中医研究院中药研究所，北京卷烟厂，石景山发电厂卫生所等单位研究，证明含罗布麻叶20%的卷烟，可预防和治疗因吸烟引起的慢性气管炎，疗效达82%。
如果用罗布麻叶的提取物加入其它可口的配料，制成保健饮料，可用于防治高血压和心脏病。
在我国北方一些地区，人们有用罗布麻的红麻叶制茶饮用的习惯。
因此罗布麻叶保健饮料有一定的市场基础，前景将非常广阔。
3、绿化荒滩，防止水土流失。
罗布麻抗逆性极强，在其它植物不能生长的荒滩地能良好地生长。
在我国西北和黄河上游水土流失严重的地区种植罗布麻，不仅可以增加收入，也能绿化荒地，治理和防止水土流失及沙漠化。
繁殖方法①种子繁殖。
西北以及风沙大的地区，早春土壤干旱不宜直播，宜育苗移栽。
选肥沃疏松土壤，施足底肥，做小畦，浇足水，种子浸种催芽，见有白根尖露出，捞起种子摊开，保持温度20℃左右，待幼芽长出，即可播种，浅覆盖0.5厘米左右，上再覆以谷、麦秸，待出苗后，揭去谷、麦秸，长出5对真叶后即可移栽。
②无性繁殖。
罗布麻的直根和横走根，都可用作繁殖，方法是将其切成10～15厘米的小段，每  罗布麻叶图片(7)段上带有不定芽，选取鲜嫩而无腐烂的根段1、2条，放入3、4寸深的土穴中，覆土，行株距60厘米×30厘米或40厘米×40厘米，以早春栽植最好。
田间管理罗布麻出苗后，可及早除草间苗，追施硫酸铵一次，5对真叶后即可移栽定植，每亩苗数3万～5万株即呈饱和，一般每亩留6万株苗以下为宜。
病虫害防治①茎斑病。
茎与叶部出现黑色斑点，发病严重时，造成幼苗和大田植株大面积成片死亡。
发生初期可喷洒波尔多液防治。
②锈病。
8月份起易流行。
可喷洒25%粉锈宁1000倍液。
采收与加工结合田间管理，挖出或疏去一定数量的根，抖去泥土、晾干即可入药。
叶子可于秋季摘取，用手顺茎搂下，置通风处阴干均可。
指的是轩辕黄帝，岐是他的臣子岐伯。
相传黄帝常与岐伯、雷公等臣子坐而论道，探讨医学问题。
岐黄之术（qíhuángzhīshù）黄指的是轩辕黄帝，岐是他的臣子岐伯。
相传黄帝常与岐伯、雷公等臣子坐而论道，探讨医学问题，对疾病的病因、诊断以及治疗等原理设问作答，予以阐明，其中的很多内容都记载于《黄帝内经》这部医学著作中。
后世出于对黄帝、岐伯的尊崇，遂将岐黄之术指代中医医术，并认为《黄帝内经》是中医药学理论的渊源、最权威的中医经典著作。
直至今天，凡从事中医工作的仍是言必称引《黄帝内经》之论。
中医的医术往往又称为“岐黄之术”，黄指的是轩辕黄帝，岐是他的臣子岐伯。
这部古典医籍为什么叫《内经》呢?因为古人往往把具有一定法则，又必须学习和掌握的书籍，称作“经”，如儒家的“六经”、老子的“道德经”，以及进行启蒙教育的“三字经”等等。
至于“内”，则是与“外”的相对之称，古时也有《黄帝外经》的记载，只是后来佚亡了。
这和《韩诗外传》、《韩诗内传》、《庄子》的“内篇”、“外篇”等命名的意义是一样的，并没有什么深义。
《内经》加上黄帝的名字，也是崇本溯源之意，旨在说明我国的医学文化渊源甚早，并非实指是黄帝留下的著作，或黄帝时代就有的著作。
事实上，《黄帝内经》是战国以后的作品，大约成书于秦汉时期，而且既不是成于一个时代，亦不是出自某一人的手笔，而是集体的成果。
《黄帝内经》包括《素问》、《灵枢》两部分，每部分都有引篇。
素作质(即物质)解，问即问题，《素问》就是研究人这个物质体的生理病理问题的意思。
《灵枢》的主要内容是研究针刺法的，因此亦称为“针经”。
灵是灵验，枢是机要、枢纽之意，“灵枢”的主要涵义就是必须掌握针刺法的枢机要领才能灵验。
《黄帝内经》作为一部医学经典著作，比较全面地构建了中医的理论体系，为中医学的发展奠定了基础，其内容博大精深，洋洋大观。
但因不是出于一时一人之手，阅读起来很不容易抓住重点，于是后世的医家便将《黄帝内经》的原文进行了整理归类，使每一类的内容所讨论的都是同一性质的问题，从而使阅读者能把握重点，骊珠在握。
做这项整理工作的医家代不乏其人，其中以明·张景岳所著的《类经》一书最值得称道。
他将《黄帝内经》的原文重加编辑，按不同的内容归为12类，起到了举纲张目的作用，方便了查阅。
参考张景岳的分类法，《黄帝内经》所包括的内容大体有以下12类，即：摄生学说、阴阳五行学说、脏象学说、经络学说、精气血津液学说、病因学说、病机学说、病证学说、诊法学说、论治学说、针法俞穴学说、五运六气学说等。
《黄帝内经》的内容除医学方面外，还涉及到了哲学、天文、物候、历法等诸多领域，并以这些方面的理论来论证中医学的医理。
因此，古人称《黄帝内经》为“上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难”。
意思是说：结合天地间的种种事物，来讨论人体有关生理、病理等方面的医学问题。
这便是《黄帝内经》“天人合一”、“整体恒动”的指导思想。
由此可见，《黄帝内经》与世界上众多的其他医书根本不同之点就在于，它不是一本单纯的医学著作。
然而，就是单从医学角度而言，它的理论精华和光辉成就，不仅一直煦育着历代医家，指导着临床实践，而且也对世界医学的发展产生过积极影响。
例如，它对人体表面解剖的论述，特别是有关消化道长度的测量，与西医学的数据很相近；它最早提出了血液循环的概念，并认识到了体循环和小循环的不同。
凡此种种，不胜枚举。
因此，历代医家都非常重视《黄帝内经》，尊之为“医家之宗”，成为学习中医必读的古典医籍。
《黄帝内经》的文字属于秦汉时期的古文，在文体上相当于赋的体裁，因此，在中国历史上对于汉学文化亦有巨大影响，构成了我国传统文化的一部分。
也正因为如此，阅读这样一部古典医籍在文字上也有不小的困难，因此历代医家都曾做过详略不同的注释。
对于初学者，可先选择诸如《内经选读》之类的教材开始，循序渐进，逐步提高。
早期在人类阶级社会早期，在医学发达之前，由于生产力发展所限，人们对自然的科学认识不足，抗争手段又十分有限，因而对于各种疾患不得不主要乞求神灵的帮助，因此这一时期是巫医占统治地位与巫术盛行的历史阶段。
但巫医并不是专职的医生，仍属于“巫”的范畴。
巫教盛行这一时期，巫教盛行，神秘主义的空气如迷雾般笼罩着整个社会，作为专管祈祷、祭祀的巫，代表奴隶主阶级的利益行事，通过占卜吉凶祭祀等活动影响国家大事，形成一种特殊的政治力量，在社会上有着极其显要的地位。
在长期的祈祷祭祀活动中，他们中的一部分人吸取人民群众中的某些医药经验和知识，以能和鬼神相通的姿态，用迷信的方式为人治病，给医疗活动披上了神秘的外衣，造成了医巫相混的假象，这部分巫即所谓的巫医,是早期医生的先驱。
在当时没有专职医生的条件下，巫医在整个社会的医疗活动中起着主导作用。
知识分子的作用虽然此期巫医主要以巫而非医生的面目出现在社会上，但是他们毕竟是人类社会早期的知识分子，可以凭借其社会地位，凭借所掌握的文化知识，将最初的医疗活动和知识集中起来，予以神秘化的思考，把一些有效的医疗经验和药物记录下来，并加以整理，使之系统化，从而为后世医学能够从巫术中脱离出来、走上独立发展的道路提供了可能。
如具有“古之巫书”之称的《山海经》，作为上古巫师从业的依据，本是巫教中的经典[1]，该书中却记载了大量的药物学知识，准确地记述了一些药物的产地、性能、效用；长沙马王堆出土的《五十二病方》，是迄今为止我国发现的最古医学方书，书中就有不少巫祝（巫医）治病的方子；众所周知的甲骨文中更有许多关于疾病的记载。
如果没有巫医对医疗和药物学知识系统整理并记载于《山海经》等有关文献中，上古的医药知识能够流传后世，这是不可想象的。
在当时的条件下，巫医这一职责也是其他人所不能替代的。
我们应该肯定巫医对医学发展积极影响的一方面，而不能对其一概加以否定。
春秋战国时期春秋战国时期，我国社会经历着由奴隶制向封建制过度的变革。
由于生产力的提高和自然科学技术的发展，加上社会分工进一步扩大，各行各业日益趋向专业化，医学开始从巫术中分离出来，社会上出现了一些行医济世的专职医生。
《周礼》把“巫祝”列入“春秋大宗伯”职官中，而医师则属于“天官冢宰”管辖。
从此医巫分家。
政治生活此期的医生与殷（西）周时期披着神秘外衣的巫医比起来，在国家政治生活中已不起重要作用，地位有所下降。
但由于当时“学在官府”，知识主要为贵族统治阶级所垄断，从事医学的知识分子——医生的地位自然与当时的普通百姓不同，而属于“士”的阶层，在社会上仍有相当的地位，并且为社会所重视。
如医生扁鹊到虢国，虢国国君迎之于宫廷中门，称其为“先生”；经过齐国，齐桓侯以贵客之礼待之。
当时就连儒家创始人孔子也对医生这一职业比较看重，“人而无恒，不可以作巫医（医生）”。
独立发展医生社会地位虽难与早期巫医相比，但医学毕竟走上了独立发展的道路，摆脱了巫术的束缚，医生不必再像巫医那样遮遮掩掩而是可以光明正大地从事医疗活动，进行经验总结，并加以理论提高。
另外由于各诸侯国为自己统治需要，积极招贤纳士，招揽各类人才，医生在当时作为士的一个阶层，也受到各国君主的礼遇，活动是比较自由的，如扁鹊周游列国，曾到齐、赵、虢、秦、周等国行医，并根据各地群众需要而做不同专科的医生；秦国医生医缓与医和曾分别到晋国为晋景公、晋平公诊治疾病。
由于这一时期诸侯割据政治上处于分裂的局面，文化上诸子蜂起、百家争鸣，有着浓厚的学术民主氛围，医生的自由流动，一方面可以使各国百姓在患疾病时能够得到最大限度的救治，同时因战争频仍，疾疫流行，也为到各交战国的医生提供了施展才华的宽广领域，丰富了他们临床实践的深广度；另一方面，医生自由流动也利于医学的交流与提高，医家不拘处于一方，特别到经济文化发达的诸侯国，可以吸取当时最先进的思想及技术并引用于医学领域，促进了医学的发展与进步。
中医学的哲学思想阴阳五行等学说就是这一时期被应用于中医学理论、并以之指导临床实践的。
秦朝时始皇帝为追求长生不老，宠信方士（此时的方士包括医生），焚书坑儒时，“天下敢有藏《诗》、《书》、百家语者，悉诣首、尉杂烧之；…所不去者医药卜筮种树之书”，医药之书不在焚烧之列，使医学在这场文化浩劫中避免了不必要的损失，也使医学能够得以持续健康发展。
西汉前期，由于秦末农民战争及楚汉战争的影响，社会生产力遭到极大的破坏，为恢复社会生产发展，统治者不得不推行与民休养生息的政策。
为稳定社稷安定，政府十分注意保婴、养老及稳定民生，医生的社会地位相应提高。
朝廷常召见民间医生咨询有关医药及疗效等有关情况。
汉文帝曾召见当时名医淳于意，详细询问其学医经过以及诊治疾病和带徒弟的具体细节，淳于意一一作了回答。
司马迁将这些内容记录在《史记·扁鹊仓公列传》中，留下了我国现存最早的医案——“诊籍”。
西汉中期是封建社会巩固发展的一个时期。
由于封建经济的发展，加上统治者尤其是汉武帝时期空前的重农抑商限工各项经济政治政策，封建社会的“士农工商”四民之序此期也已定型。
自从孔子首创私学，学术文化开始下移民间，经过几百年的发展，至此“学在官府”的垄断局面已完全被打破，普通百姓亦可较多获得知识，医生由于医学知识的技术性质也已完全被以“工”视之，医术被归为方技之类（《汉书·艺文志》）。
医生由原来士的阶层而入“工”的阶层，地位不能不说有所下降。
这一时期更为重要的是诸子思想百家争鸣的局面被打破，儒家思想取得了独尊的地位。
汉武帝接受董仲舒“罢黜百家，独尊儒术”的建议，以儒家大一统思想指导政治，并把《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》等五部典籍定为儒家经典著作，作为封建士人的必读之书。
官吏选拔主要出自儒生，儒家逐步发展，儒家思想成为此后二千年封建社会的正统思想。
儒家思想儒家思想重视人文伦理知识而轻视科学技术。
儒家思想认为“修身、齐家、治国、平天下”为人生首要。
“治国平天下”对知识分子来说更是重中之重，因此要“学而优则仕”，读了书后就要出来做官。
对知识分子来说，出仕是唯一正途，而其他则视为旁门左道，所学的东西都统一在儒家经典范围内。
“治人”为本，“治物”为末；“重道轻器”轻视自然科学技术，具有科学认识价值的知识如医学，则被认为是“小术”、“方技”，“医卜相，皆方技”。
医生作为一种职业也同其他劳动性质的职业一样，受到歧视，医生的社会地位比以前是大大跌落了。
对行医望而却步这样造成的后果必然是人们羞于行医，甚至以之为可耻，使许多知识分子在有可能从事医学时鉴于社会压力及心理影响，而对行医望而却步，这样必然会使医学在继承发展方面失去许多优秀人才；另外，也易使许多统治者歧视医学，甚至摧残医学，从而也在一定程度上影响医学的正常发展。
如东汉名医华佗即使在医术绝伦、名满天下时，仍为自己行医而后悔，“兼通数经”，“然本作士人，以医见业，意常自悔。
”其后来因不愿做曹操的侍医而得罪于这位当政者，以致被收审入狱。
当荀彧以“佗术实工，人命所悬，宜含宥之”之语为华佗求情时，谁知这位在历史上有着“唯才是举”重视人才之名的统治者竟说：“不忧，天下当无此鼠辈耶！
”最终一代名医被残忍地杀害了，致使其著作竟无一字流传于世，千古外科名方——“麻沸散”也自此失传，令后世医者深为惋惜。
同时期另一名医张仲景，对中医的发展作出了不朽的贡献，而当时所谓正史中竟无一字记载，“论者推为医中亚圣，而（南朝宋）范晔《后汉书》乃不为仲景立传，是故君子有遗憾焉。
”[4]由此也可想象出当时医生的社会地位。
两晋南北朝时期曾有许多士大夫精通医学并出现了一些门阀医学世家，但是他们中相当一部分人只是把医学知识作为自己保生立命的一种工具，大多不愿用之施治于广大普通患者。
如东晋士大夫殷浩，是当时清谈领袖，精内典、善经方。
但他却不肯为下级人员看病，某次有一下级职员之母有病，请他医疗，至叩头流血以求乃为之。
当医好病人后，就将自己的经方烧掉，恐怕人再以医家视之。
这说明那时士大夫的学医，尽有为己而不肯为人之目的，同时也反映了那时医家地位并不怎么高。
科举制度更为值得一提的是唐代。
一方面唐王朝完善隋代的科举制度，广开仕进之门，使知识分子趋之若鹜，焚膏继晷，皓首穷经，以求一官半职；另一方面唐代最高统治者大多喜欢诗文，并进而影响到儒生、士大夫阶层，唐代文学艺术的极度繁荣与此不无关系。
然而他们大多对医学不以为然，甚至蔑视，“凡推步、卜、相、医、巧，皆技也，…小人能之…故前圣不以为教。
”当时文学大家韩愈则说的更坦率，“巫医乐师，百工之人，君子不齿。
”唐代医学家孙思邈原以文名世，很有才学，学医后史书就把他归列为“方技”类，而不入儒林，朱熹对此非常惋惜，唏嘘不已，谓“思邈为唐名进士，因知医贬为技流，惜哉！
”仅此医生入“另册”一条，就足以使许多本来愿意从医的儒士却步。
难怪宋代医学家高保衡感叹道：“惜乎唐令列之医学，付之执技之流，而荐坤先生罕言之”[8]。
正是由于统治阶级这一歧视态度，医生社会地位低下，以致当时社会风气是“朝野士庶咸耻医术之名，多教子弟诵短文，构小策，以求出身之道，医治之术，阙而弗论”。
由此也导致了这一时期医学人才无论在数量上、学术造诣上和对后世影响诸方面上，均不能与同时代科学文化中其他领域内的空前盛景相提并论，同日而语，这不能不引起人们的深思。
重要变化宋代政治的重要变化是发展了文官统治，重视文士的培养和选拔，知识分子的社会地位较历代大为提高。
这一时期，最高统治者对医学颇感兴趣，十分重视。
如北宋9个皇帝中，至少有5个熟悉医学。
宋太祖本人学习医学，曾亲自为其弟赵光义艾灸治背；宋太宗赵光义未登基前即留意医术，藏名方千余首。
及称帝后即发动医官编成方书100卷，赐名《太平圣惠方》，并御制序。
宋真宗、宋徽宗等亦曾亲自为医书作序，并且宋徽宗还以个人名义（实为医官代庖）编写颁行《圣济经》一书。
在北宋167年的历史上，竟有10次大规模的中央官刻医书，每次皆有一种或数种重要的医药专著行世，并成为医籍之精品。
宋代在实行科举取士选拔官吏的同时，也重视医官的选拔聘用，曾致使一个时期医官职支俸冗滥。
后世对医生“大夫”、“郎中”的称呼即起源于这一时期。
现代医史学家谢观说：“中国历代政府重视医学者，无过于宋。
”重视与提倡由于统治者对医学的重视与提倡，文人知医通医成为风尚，“儒医”之名正是在这一时期出现的。
医生的社会地位有了极大的提高，人们不以知医行医为下贱可耻，反而认为医为仁术，儒者之事。
“医国医人，其理一也”，“不为良相，则为良医”，大批儒士渗入医学领域，一代又一代儒医的涌现，使医学队伍的素质明显得到提高，促进了从医人员知识结构的更新和医学研究效率，无论对医药理论的发展还是对临床经验的总结提高，都起了重要作用。
统治需要蒙元统治者为统治需要，对医学也相当重视。
宪宗（蒙哥）即位，智耀入见，帝竟然问儒学何如医学[13]。
这从一个侧面反映出当时医学的地位。
“其他以术数言事辄验，及以医著效，被光宠者甚众。
”[14]在统一全国过程中，蒙古兵攻城，屠杀极惨，但独不杀工匠而俘作奴隶，医生也视同匠艺，得以免死。
元世祖至元十三年二月，平定江南，诏书中曾下令搜求“前代圣贤之后，高尚儒、医、僧、道、卜筮，通晓天文历数，并山林隐逸名士”[15]，以为统治阶级服务，医生也在被利用之列。
元统一全国后，实行残酷的种族歧视和阶级压迫，将各族人民分为四等，汉人、南人居于后两个等级；在社会上又把人们按职业分为十等，即一官、二吏、三僧、四道、五医、六工、七猎、八匠、九儒、十丐。
医生处于第五位，在儒士之上，“然当时仕进有多歧，铨衡无定制，其出身于学校者，有国子监学，…有医学”，医生亦可以随时被选拔为官吏，由此亦可见当时医生之社会地位；另一方面也反映了知识分子在元代地位一落千丈。
元代前期科举制度一度废弛，长达近八十年，广大士人仕进无门，并且由于社会地位的变化，他们中的相当一部分便转而投身于具有“仁术”之称的医学之中去。
专事从医的知识分子增多，使儒医更为发展与巩固，并影响及后世。
科举制度完备（鸦片战争前）明清是我国封建社会最后两个朝代，是封建社会走向没落的时期。
封建统治阶级为维护其腐朽的统治地位，政治、思想、文化上的专制空前加强并达到极端化。
为加强思想控制，在文化、学术上采取一系列手段来约束人们的言行。
这一时期科举制度更加完备，以八股文取士，考试专以四书五经命题，读书人亦以此为依据而攻读经书。
这种僵化的学术传统把当时无数最优秀的学者吸附于自身，浪费他们的才华和精力；而“离经叛道”，思想稍微“有乖于圣学经义”，统治者即给予其个人甚至家族以轻则及身、重则灭族的严惩。
“夫艺人术士，匪能登乎道德之途”（《明史》），如医学等科学知识技术，则一律被视为“奇技淫巧”、“小道”而加以限制与打击。
匠户制度明代承袭元朝的匠户制度。
元代医户颇受统治者优待，可以全免杂役，仅每年交纳包银三两供太医用度[18]；而明代医户除了可免除一部分杂泛差役外，正役和税粮不能免除。
又如太医院医职，元代最高职级为正二品；明代太医院最高职级在建国始降为正三品，以后又降为正五品。
清朝基本沿袭明的太医院制度，对医学的歧视态度某方面更甚于明代，如曾下令：“太医院针灸一科，着永远停止”，使针灸疗法的发展受到一定程度的阻碍；清江西巡抚裴率度曾上疏：“…医卜星相，往往假其术以惑民，虽非邪教，亦当以时严惩。
”而当时的雍正皇帝竟“深嘉之”，对医学医生之态度由此可见一斑。
被迫医学这一时期，很多医家并不是原来就主动或自愿从医的，大都是因习经文走仕途之路受挫而被迫投身于医学的，就连明代最著名的医药学家李时珍也概未例外。
其父李言闻本为当地名医，但因当时医生社会地位低下，他不愿李时珍再以医为业，而要李时珍走科举道路入仕途。
李时珍14岁考中秀才，其后三次赴乡试均不第，23岁后才不得不放弃再考科举而决心跟父亲学医。
役医如吏当时社会上一些达官贵人“肆其骄慢之气，役医如吏，藐医如工，家有病人，遂促其调治，并以生死之权责成之”，使业医者社会地位得不到尊重，进而使医者本人及其家属深以行医自卑，甚至自身讳医如深。
如清代著名医学家薛雪，擅长治湿热病，撰有《湿热条辨》等医书，对温病学的发展有很大贡献，在中国医学史上也有着重要地位。
然而当其去世后，其孙为其写墓志铭，概述乃祖生平，竟“无一字及医”，反而将他置于理学之流。
当时著名文学家袁枚读后大为愤慨，认为这是“甘舍神奇以就臭腐”，并为此专门写了一篇文章予以批驳。
试想在这样钻经学走仕途思想占主导地位而医生社会地位低下为人所轻视的大环境下，又有多少优秀的知识分子主动去从事医学？
即使从事了医学，人们也大都把它作为养家糊口、自身生存的一种技能，很少能将它作为一门学问来看。
所有这些，对医学的发展无疑有着消极的影响。
拼音名：BianfusaiqinPian英文名：BendrofluazideTablets书页号：2000年版二部－267本品含苄氟噻嗪(C15H14F3N3O4S2)应为标示量的90.0%～120.0%。
化学名称为：3-苄基-6-三氟甲基-7-磺酰氨基-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-1，1-二氧化物。
其结构式为：分子式：C15H14F3N3O4S2分子量：421.41【性状】本品为白色片。
【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于苄氟噻嗪50mg），加丙酮5ml，振摇使苄氟噻嗪溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干，取残渣照苄氟噻嗪项下的鉴别(1)、(2)、(4)项试验，显相同的反应。
【检查】含量均匀度取本品1片，置乳钵中，研细，加0.46%氢氧化钠溶液适量，研磨，并用0.4%氢氧化钠溶液分次转移至25ml量瓶中，充分振摇使苄氟噻嗪溶解，加0.4%氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置另一25ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的方法测定吸收度，并计算含量，应符合规定（附录ⅩE）。
【含量测定】取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于苄氟噻嗪15mg），置100ml量瓶中，加0.46%氢氧化钠溶液间断振摇10分钟，使苄氟噻嗪溶解，加0.4%氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅣA），在274nm的波长处测定吸收度；另精密称取苄氟噻嗪对照品适量，加0.01mol/L氢氧化钠液溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定吸收度；计算，即得。
【类别】同苄氟噻嗪。
【规格】5mg【贮藏】密封保存。
【药理毒理】（1）对水、电解质排泄的影响。
①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。
本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。
其作用机制尚未完全明了。
本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。
本类药还能抑制磷酸二酐酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl－的主动重吸收；②降压作用。
除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响,由于肾小管对水,Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。
肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
【药代动力学】口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率高达94%，口服1～2小时起作用，达峰时间为6～12小时，作用持续时间18小时以上，t1/2为8.5小时。
绝大部分由肾脏排泄（30%为原形），少量由胆汁排泄。
【适应症】①水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。
常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺质皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
②高血压。
可单独或与其他降压药联合应用。
主要用于治疗原发性高血压。
③中枢性或肾性尿崩症。
④肾石症。
主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【用法用量】（1）成人常用量。
①治疗水肿性疾病或尿崩症，开始一次2.5～10mg，一日1～2次，或隔日服用，或一周连续服用3～5日。
维持阶段则2.5～5mg，一日1次，或隔日1次，或一周连续服用3～5日。
②治疗高血压，每日2.5～20mg，单次或分两次服，并酌情调整剂量。
与其他降压药合用时，可减少本品剂量。
（2）小儿常用量。
①治疗水肿性疾病或尿崩症，开始一日按体重0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,单次或分两次服用。
维持阶段，一日0.05～0.1mg/kg，或1.5～3mg/m2。
②治疗高血压，开始一日0.05～0.4mg/kg或1.5～12mg/m2，分1～2次服用，并酌情调整剂量。
【不良反应】大多数不良反应与剂量和疗程有关。
（1）水、电解质紊乱所至的副作用较为常见。
低钾血症较易发生与噻嗪利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。
低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒。
此外低钠血症不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害，脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。
上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
（2）高血糖症。
可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
（3）高尿酸血症。
干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。
由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
【禁忌】【注意事项】（1）交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。
（2）对诊断的干扰：可致糖耐量再减低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钠血症；⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧胰腺炎；⑨交感神经切除术（降压作用加强）；⑩有黄疸的婴儿。
（4）随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酐，尿素氮；⑤血压。
（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
（6）每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增多。
间歇用药（非每日用药）能减少电解质紊乱发生的机会。
（7）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）能通过胎盘屏障，对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。
（2）动物实验显示本类药能经乳汁分泌，哺乳期妇女不宜服用。
【儿童用药】小儿用药无特殊注意事项，但慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
【药物相互作用】（1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。
（2）非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
（4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。
（6）与降压药合用时，利尿降压作用加强。
（与钙拮抗剂合用减弱）。
（7）与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
（10）洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
（11）与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
（12）乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
（13）增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
（14）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
方法名称：苄氟噻嗪片—苄氟噻嗪的测定—分光光度法应用范围：本方法采用分光光度法测定苄氟噻嗪片中苄氟噻嗪的含量。
本方法适用于苄氟噻嗪片。
方法原理：供试品经研细后，加0.4%氢氧化钠溶液溶解后加水制成供试液，置紫外可见分光光度计，于274nm波长处测定吸收度，计算出其含量。
试剂：1.氢氧化钠溶液（0.01mol/L）2.0.4%氢氧化钠溶液仪器设备：紫外可见分光光度计试样制备：1.氢氧化钠溶液（0.01mol/L）取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。
取澄清的氢氧化钠饱和溶液0.56mL，加新沸过的冷水使成1000mL，摇匀。
2.对照品溶液的制备精密称取苄氟噻嗪对照品适量，加0.01mol/L氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1mL中约含15&micro;g的溶液，即得对照品溶液。
3.供试品溶液的制备取供试品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于苄氟噻嗪15mg），置100mL量瓶中，加0.4%氢氧化钠溶液间断振摇10分钟，使苄氟噻嗪溶解，加0.4%氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5mL，置50mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，即得供试品溶液。
操作步骤：取对照品溶液与供试品溶液照紫外分光光度法，于波长274nm处测定吸收度。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.229。
【功效主治】1.水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称为：苄氟噻嗪。
其分子式：C15H14F3N3O4S2，分子量：421.41。
【药理作用】1对水、电解质排泄的影响。
本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。
本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
②降压作用。
2对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。
由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。
【药物相互作用】1肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，‘增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。
2非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
3与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
4考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5与多巴胺合用，利尿作用加强。
6与降压药合用时，利尿降压作用均加强7与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
8使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
9降低降糖药的作用。
10洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
11与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
12乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
13增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
14与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。
1水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。
低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。
低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。
此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。
脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。
2高糖血症。
本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
3高尿酸血症。
4过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
5血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
6其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
冰片，又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等，是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶，是近乎于纯粹的右旋龙脑。
亦有用化学方法合成。
其可用于用于闭证神昏、用于目赤肿痛，喉痹口疮、用于疮疡肿痛，溃后不敛等。
冰片-中药材[1]冰片（合成龙脑）：本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶；气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。
天然冰片（右旋龙脑）：本品为樟科植物樟Cinnamomumcamphora(L.)Presl的新鲜枝、叶经提取加工制成。
艾片（左旋龙脑）：本品为菊科植物艾纳香Blumeabalsamifera(L.)DC.的新鲜叶经提取加工制成的结晶。
冰片。
别名：龙脑、龙脑香、脑子、冰片、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、梅片。
主要成分为龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是接近纯粹的右旋龙脑。
龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。
除龙脑外，尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。
主要成分：本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。
性状：为半透明似梅花瓣块状、片状的结晶体，故称“梅片”；直径0.1~0.7cm，厚约0.1cm；类白色至淡灰棕色，气清香，味清凉，嚼之慢慢溶化。
燃烧时无黑烟或微有黑烟。
用法与用量内服：入丸、散，0.5～1分。
宜忌：气血虚者忌服；孕妇慎服。
《本草经疏》：“凡中风非外来之风邪，乃因气血虚而病者忌之；小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用；眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。
”冰片原态冰片经粘膜、皮下组织均易吸收，在体内与葡萄糖醛酸结合后排除体外。
3H-冰片1μCi/（g体重）给小鼠灌胃可迅速经肠粘膜吸收，给药5分钟可透过血脑屏障,且在中枢神经有较高浓度和较长停留时间，其开窍作用可能与其有关。
冰片在血液中能较长时间维持较高血药浓度,由肝、肾消除较快，不易蓄积。
3H-冰片2.6μCi/只小鼠静脉注射分布半衰期为2.8min，主要分布心、肺、肝、肾等。
3.5μCi/只灌胃，半吸收期为0.157小时，吸收系数为0.25，表明生物利用度较差；消除半衰期为5.3小时，不易蓄积。
冰片的急性毒性实验结果不尽一致，小鼠灌胃的LD50，l-龙脑、d-龙脑和dl-异龙脑分别为3720mg/kg，4960mg/kg和3830mg/kg；龙脑、异龙脑和合成冰片分别为2879mg/kg，2269mg/kg和2507mg/kg；也有报道龙脑为1059mg/kg。
小鼠腹腔注射，冰片乳剂的LD50为907mg/kg。
以125mg/kg和500mg/kg慢性给药，1-龙脑和d-龙脑对外周血液指标和器官重量有影响；dl-异龙脑引起肝损害。
龙脑5g/kg（=LD50)给大鼠灌胃使脑突触体碱性磷酸酶的米氏常数（Km）增加，表明对碱性磷酸酶有竞争性抑制作用，可能与其神经毒性作用有关。
冰片原植物龙脑香(《唐本草》)，又名：固不婆律(《酉阳杂俎》)，羯布罗香(《本草衍义》)。
常绿乔木，高达5米，光滑无毛，树皮有凹入的裂缝，外有坚硬的龙脑结晶。
叶互生，革质；叶柄粗壮；叶片卵圆形，先端尖：基部钝圆形或阔楔形，全缘，两面无毛，有光泽，主脉明显，侧脉羽状，先端在近叶缘处相连。
圆锥状花序，着生于枝上部的叶腋间，花两性，整齐；花托肉质，微凹；花萼5，覆瓦状排列，花后继续生长；花瓣5，白色；雄蕊多数，离生，略呈周位状，花药线状，药室内向，边缘开裂，药隔延长呈尖尾状，花丝短；雌蕊1，由3心皮组成，子房上位，中轴胎座，3室，每室有胚珠2枚，花柱丝状。
干果卵圆形，果皮革质，不裂，花托呈壳斗状，边缘有5片翼状宿存花萼。
种子1～2枚，具胚乳。
分布南洋群岛一带。
本植物的树脂(龙脑香膏)、种子(龙脑香子)亦供药用，各详专条。
龙脑香(5张)1.《西阳杂俎》："龙脑香树，出婆利国，呼为个不婆律。
亦出波斯国，树高八丈，大可六七围。
叶圆而背白，无花实。
其树有肥有瘦，瘦者出龙脑香，肥者出婆律膏香在木心中。
波斯断其树，剪取之，其青于树端流出，斫树作坎而承之。
入药用，有别法。
"2.《新修本草》："树形似杉木，言婆律膏，是树根下清脂，龙脑是根中干脂，冰片的图片(20张)子似豆蔻,皮有错甲，香似龙脑，味辛，尤下恶气，消食散胀满，香人口，旧云出婆律国，药以国为名，即杉脂也。
江南有杉木未经试。
或方土无脂，犹甘蕉无实。
"3.《本草图经》："冰片出婆律国，今惟南海番舶贾客货之。
相传云，其木高七八丈，大可六七围，如积年杉木状，傍生枝叶，正圆而背白，结实如豆蔻，皮有甲错。
香即木中脂，似白松脂，作杉木气；膏乃根下清液耳，亦谓之婆律膏......亦云南海山中亦有此木。
唐天宝中，交趾贡龙脑，皆如蝉蚕之形，彼人云老根节方有之，然极难得。
时禁中呼为瑞龙脑，带之衣紟，香闻十余步外，是后不闻有此。
今海南龙脑多用火煏成片，其中亦容杂伪。
入药惟贵生者，状若梅花瓣甚佳也。
"脑入心经，非龙脑能入心也。
"（《纲目》）4.缪希雍："冰片，其香为百药之冠。
凡香气之甚者，其性必温热，李珣言温，元素言热是矣。
气芳烈，味大辛，阳中之阳，升也散也，性善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶，辛热之性，能散一切风湿，故主心腹邪气及风湿积聚也。
耳聋者窍闭也，开窍则耳自聪；目赤肤翳，火热甚也，辛温主散，能引火热之气自外而出，则目自明，赤痛肤翳自去，此从治之法也。
《别录》又主妇人难产者取其善走，开通关窍之力耳。
"（《本草经疏》）5.倪朱谟："冰片，开窍辟邪之药也，性善走窜，启发壅闭，开达诸窍，无往不通，然芳香之气能辟一切邪恶，辛烈之性能散一切风热。
故《唐本草》主暴赤时眼，肿痛羞明，或喉痹痈胀，水浆不通，或脑风头痛，鼻瘜鼻渊，或外痔肿痛，血水淋漓，或交骨不分，胎产难下，或风毒入骨，麻痛拘挛，或痘毒内闭，烦闷不出。
此药辛香芳烈，善散善通，为效极捷，一切卒暴气闭，痰结神昏之病，非此不能治也。
"（《本草汇言》）6.张景岳："味微甘大辛，敷用者其凉如冰，而气雄力锐。
本非热，阳中有阴也。
善散气，散血，散火，散滞，通窍，辟恶，逐心腹邪气。
"（《本草正》）7.刘若金："冰片，其所疗诸症，如宗?#93;所谓通利关隔热塞，节斋所谓散热通利结气，中梓所谓气闭生热诸症，举能开之，是其散壅、利结、开团，对待不爽，更诸说皆以为从治之法者，良不谬也。
故如喉痹肿塞，大人小儿风涎闭塞，舍此何以拯其危急乎？
又如鼻瘜，舌肿，目赤内外肤翳，下疳，痔疮，小儿痘陷等患，何莫非热之结于血者。
实本于热之伤气乎！
如对症而施，谁谓不宜。
又如类中属虚，缪氏亦切戒之，不知痰涎随风上潮，非此散壅开闭之味，他药何处着手乎？
即谓痰涎宜下，然亦先散而后可下，且不如从治者之易于奏效也。
虽然，此味概谓辛散，是矣。
第非从里而达表之为散，乃无内无外，凡壅者、结者、闭者，随其所患之处而能散也。
"（《本草述》）8.汪绂："冰片，辛香之气，固无不达......或疑辛味补肝，则不当寒，香气属阳，亦不当寒。
岂知阴阳之中，又各分阴阳......郁金亦辛而寒，梅花独作寒香，勿谓辛香遂不寒也，但寒而香者，阴中之阳耳......冰片主散郁火，能透骨除热，治惊痫，痰迷，喉痹，舌胀，牙痛，耳聋，鼻瘜，目赤肤翳，痘毒内陷，杀虫，疮痔，催生，性走而不守，亦能生肌止痛。
然散而易竭，是终归阴寒也。
"（《医林纂要·药性》）9.论冰片应用之宜忌及用法9.1李东垣："龙脑入骨，风病在骨髓者宜用之，若风在血脉肌肉，辄用脑、麝，反引风入骨髓，如油入面，莫之能出也。
"（引自《纲目》9.2倪朱谟："然非常服之药，如大人小几风涎闭塞，及暴得惊热者可用，如久病元虚，而成中风风痹之证，吐泻后成慢惊者，不可用也；眼目系暴热成翳障者可用，如肝肾精血不足，成昏暗者，不可用也；风痛在骨髓者可用，在血脉肌肉者，不可用也。
世但知其凉而通利，未达其热而轻浮飞越，喜其香而贵重，动辄与麝香同为桂附之助，然人身之阳易动，阴易亏，不可不慎也。
"（《本草汇言》）9.3张景岳："凡用此者宜少而暂，多则走散真气，大能损人。
"（《本草正》）9.4黄钰："冰片，辛温香烈，宣窍散气。
凡一切风痰，诸中内闭等证，暂用以开闭搜邪。
然辛香走窜之极，服之令人暴亡。
惟外症点眼、吹喉等药用之，或借以辛散，或赖其香开耳。
"（《本经便读》）冰片-植物源生态①龙脑冰片：又名：龙脑(《别录》)，脑子(《海上方》)，\龙脑(《本草图经》)，梅花脑子(《小儿药证直诀》)，梅花片脑(《夷坚志》)，片脑(《寿域神方》)，梅花脑、冰片脑(《纲目》)，梅片、梅冰。
为龙脑香树脂的加工品。
呈半透明块状、片状或颗粒状结晶，直径1～7毫米，厚约1毫米，类白色至淡灰棕色。
气清香，昧清凉，嚼之则慢慢溶化。
微量升华后，在显微镜下观察，其结晶为棒状或多角形。
以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。
主产印度尼西亚的苏门答腊等地。
②机制冰片：为化学方法合成的加工制成品。
呈半透明薄片状结晶，直径5～15毫米，厚约2～3毫米。
白色，表面有如冰的裂纹。
质松脆有层，可以剥离成薄片，手捻即粉碎。
气清香，味辛凉。
燃烧时有黑烟，无残迹遗留。
产于上海、天津、南京、广州等地。
另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶，习称艾片。
在商品中亦作为冰片之一种。
冰片辛苦，凉。
①《唐本草》："味辛苦，微寒。
"②《海药本草》："味苦辛，微温，无毒。
"③张元素："热。
"④《本经逢原》："辛苦，温，有毒。
"归经入心、肺经。
①《纲目》："肺、心、脾。
"②《雷公炮制药性解》："入肺、肝二经。
"通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。
治中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。
①《别录》："妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。
"  冰片②《唐本草》："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。
明目，去目赤肤翳。
"③《海药本草》："主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇心，秘精。
"④张元素："治大肠脱。
"⑤李杲："治骨痛。
"⑥王好古："散心盛有热。
"⑦《纲目》："疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。
通诸窍，散郁火。
"⑧《本草备要》："治惊痫痰迷。
"⑨《会约医镜》："治肢节疼痛。
"[2]冰片味辛、苦，微寒；归心、肝、肺经；清香宣散，具有开窍醒神，清热散毒，明目退翳的功效，主治热病高热神昏，中风痰厥惊痫，暑湿蒙蔽清窍，喉痹耳聋，口疮齿肿，疮痈疳痔，目赤肿痛，翳膜遮睛。
凡痰火郁闭，喉痹音哑，或火热壅滞，口疮齿肿者，冰片可与朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患处，以散火解毒。
热闭神昏者，冰片可与麝香、牛黄、黄连、郁金等配伍，以清热开窍。
暴发火眼，或翳膜胬肉者，冰片可与炉甘石、玄明粉、硼砂配伍，为末点眼。
1、冰片治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：冰片一钱。
细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。
每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。
(《经验后方》)2、冰片治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生冰片(研)半字或一字。
取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。
(《小儿药证直诀》)3、冰片治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、冰片(别研)。
上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。
患者只使一字至半钱匕。
(《圣济总录》开关散)4、治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。
(《海上方》)5、冰片治牙齿疼痛：冰片、朱砂。
末，各少许揩之。
(《濒湖集简方》)6、冰片治伤寒舌出过寸者：冰片半分，为末，掺之。
(《夷坚志》)7、冰片治头目风热上攻：冰片末半两，南蓬砂末一两。
频搐两鼻。
(《御药院方》)8、冰片治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。
共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。
(《外科正宗》冰硼散)9、冰片治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片一分，雄雀粪一分。
上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。
(《圣惠方》龙脑膏)10、治鼻中息肉垂下者：片脑点之。
(《濒湖集简方》)11、冰片治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油100毫升。
先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。
将创面消毒后涂抹，一天一次。
(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)12、治头脑疼痛：冰片一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。
(《寿域神方》)13、冰片治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分(并烧存性)，白矾七分(煅过)，冰片三分。
每以一、二分吹患处。
(《濒湖集简方》)14、治口疮咽燥：冰片三钱，黄柏三两。
为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。
(《摘元方》)15、冰片治内外痔疮：冰片一、二分，葱汁化搽之。
(《简便单方》)阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片，孕妇慎服冰片。
冰片-研磨①治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、冰片(别研)。
患者只使一字至0.25克。
(《圣济总录》开关散)②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：冰片5克。
(《经验后方》)③治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生冰片(研)半字或一字。
(《小儿药证直诀》)④治伤寒舌出过寸者：冰片半分，为末，掺之。
(《夷坚志》)⑤治头目风热上攻：冰片末25克，南蓬砂末50克。
(《御药院方》)⑥治头脑疼痛：冰片5克，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。
(《寿域神方》)⑦治风热喉痹：灯心5克，黄柏2.5克(并烧存性)，白矾3.5克(煅过)，冰片1.5克。
(《濒湖集简方》)⑧治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片2.5克，朱砂3克，玄明粉、硼砂各25克。
(《外科正宗》冰硼散)⑨治口疮咽燥：冰片15克，黄柏150克。
(《摘元方》)⑩治内外痔疮：冰片一、二分，葱汁化搽之。
(《简便单方》)⑾治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片0.5克，雄雀粪0.5克。
(《圣惠方》龙脑膏)⑿治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。
(《海上方》)⒀治牙齿疼痛：冰片、朱砂。
(《濒湖集简方》)⒁治鼻中息肉垂下者：片脑点之。
(《濒湖集简方》)⒂治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油100毫升。
(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)栽培艾纳香草①治疗慢性气管炎：取冰片3克(有的用7.5克)研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。