ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
化脓性骨髓炎（pyogenicosteomyelitis），化脓菌引起骨组织的炎症。
病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。
感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。
血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。
定义：涉及骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染。
感染途径：1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。
感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。
2、外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。
骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。
3、骨骼附近软组织感染扩散：如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。
以病程长短分为急性和慢性两种。
急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。
慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。
而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管，在此沉积，引起感染。
3、局部外伤可能是诱因。
病理：骨质破坏，死骨形成，后期有新生骨，成为包壳。
急性骨髓炎年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。
发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶。
起病急骤。
全身中毒症状严重：寒战，高热至39&ordm;C以上，有明显的毒血症症状。
局部症状：1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。
2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。
往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、肿、热、压痛则更加明显。
各关节可有反应性积液。
如向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。
3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。
脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。
4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。
临床检查可见：1、白细胞计数增高，在10×10/L以上，中性粒细胞可占90%以上。
2、血培养结果及药敏实验。
3、局部脓肿分层穿刺。
4、X－ray检查难以显示1cm的骨脓肿5、CT检查可以提前发现骨膜下脓肿6、核素骨显像发病后48小时有阳性结果慢性骨髓炎1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升1~2°C。
急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。
2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。
因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，长期不愈合，急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，掉出死骨后闭合。
窦道口皮肤可能会癌变。
儿童可因骨骺破坏而影响骨发育，偶有病理骨折者。
临床表现3.放射学变化：早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。
有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。
X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。
CT片可以显示出脓腔与小型死骨。
部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。
1、急性化脓性骨髓炎的诊断:1.急骤的高热与毒血症表现；2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；3.该区有一个明显的压痛区；4.白细胞计数和中性粒细胞增高;5.局部分层穿刺6.病因诊断:获得致病菌,即血培养和分层穿刺培养阳性。
应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。
鉴别诊断：1.蜂窝组织炎:(1)全身症状不一样(2)部位不一样(3)体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现骨膜下脓肿.2.风湿病与化脓性关节炎:都是关节疾病,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。
3.骨肉瘤和尤文肉瘤：起病缓，以骨干居多，特别是尤文氏瘤，早期不妨碍临近关节活动，表面有曲张的血管并可摸到肿块，难鉴别的可行活检。
2、慢性骨髓炎的诊断：根据病史和临床表现，特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的，很容易诊断。
X线片可以证实有无死骨，了解形状、数量、大小和部位。
以及附近包壳生长情况。
一般不需要作CT检查。
急性骨髓炎的治疗：目的：中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键。
1.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。
发病5天内使用往往可以控制炎症。
5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。
应用时选用一广谱抗生素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。
治疗后有以下四种结果：（1）在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。
（2）在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。
这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。
（3）全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。
（4）全身及局部症状均不消退。
说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。
B.有骨脓治疗肿形成；C.产生迁徙性脓肿。
为保全生命需切开引流。
2.手术治疗目的：（1）引流脓液，减少毒血症症状。
（2）阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。
治疗延迟的手术只能达到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。
1.手术的方法；（1）钻孔引流（2）开窗减压2.伤口的处理：（1）闭式灌洗引流（2）单纯闭式引流慢性化脓性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。
1.手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
2.手术禁忌证：（1）慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。
（2）大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，须待包壳生成后再手术。
但近来有感染下植骨成功的，为相对禁忌证。
3.手术方法：术前作细菌培养和药敏试验，最好在术前2日开始应用抗生素。
同时必须解决：a.病灶的清除；b.消灭死腔；c.伤口的闭合这三个问题。
（1）清除病灶：（2）消灭死腔：a.碟形手术治疗；b.肌瓣填塞；c.闭式灌流：灌洗持续时间一般为2～4周，待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管；d.庆大霉素－骨水泥链珠填塞和二期植骨：2周后可拔珠。
（3）伤口的闭合：最好一期缝合，并留置负压引流管。
伤口不能闭合，窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。
1.热毒内蕴：恶寒发热，头痛汗出，烦渴引饮，食欲不振；小溲黄赤，大便干燥，局部漫肿，舨红灼痛，皮肤灼热，脓液稠粘量多色黄。
舌质红，苔黄腻，脉洪数或弦数。
此证多见于骨髓炎急性发作期，有部分病人久病反复发作，在急性发作时，可同时兼有正虚、表现，呈正虚邪实之证，此时仍以邪热毒盛为主。
2.血虚寒凝：面色苍白，形寒肢冷，体倦力乏，腰酸膝软，小便清长，患处色白漫肿无头；或坚硬不消，酸楚疼痛，成脓难溃；或溃后难愈，脓稀色白，内芽淡白不长，或有窦道，经久不愈。
舌质淡，苔薄白，脉沉细而迟。
3.气血两虚：面色无华，神疲无力，自汗纳减，心悸气短，窦道流脓清稀，肉芽浮生，其色灰白，愈合不良，舌质淡红，舌苔薄白，脉细或虚大。
本证多见于晚期，x线摄片多见死骨存在，窦道经久不愈，气血日益消耗，正虚无力托毒外出。
4.肝肾亏虚：形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，肢倦气短，心悸盗汗，肤干色悴，骨蒸潮热，局部肉削形羸，创口久溃不愈，窦道流脓清稀量少，或可见死骨。
舌色红或红绛，苔少，脉细无力或细数。
此证多见于晚期，可有肢体畸形，关节强直或病理性骨折并发。
[1]X线检查：急性血源性骨髓炎早期无明显变化，发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，以及软组织肿胀阴影等。
化验检查：在急性血源性骨髓炎，早期血培养阳性率较高，局部脓液培养有化脓性细菌，应作细菌培养及药物敏感试验，以便及时选用有效药物。
血化验中白血球及中性多核白血球均增高，一般有贫血。
应尽早诊断血源性骨髓炎，以便及时治疗。
早期诊断主要根据临床表现和血培养。
必要时，局部穿刺抽取脓液作细菌培养。
外伤所引起骨髓炎，根据外伤病史及局部症状即可诊断。
[2]按照I临床标准分为4级：A级：创面有丰富的肉芽组织，逐渐愈合。
可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面；B级：创面已有肉芽组织生长，创面清洁，但肉芽组织较少，尚不能进行缝合；C级：无新生的肉芽组织，没有脓性分泌物，创面无法缝合；D级：有大量脓性分泌物。
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染，感染可能性很大。
因此，外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体的抵抗力，使开放性骨折变为闭合性骨折。
伤口换药，保持引流，增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。
对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合伤口，以利引流。
对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口一期愈合，使骨折转为闭合性。
若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。
还有主要是重视个人卫生勤洗澡防止皮肤疮疖的发生。
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。
因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。
如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。
因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。
素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。
2、忌大量吃肉，少食蔬菜水果。
一般护理：详细询问病史，了解起病原因和发病过程，并详细记录。
嘱其卧床休息，限制活动，,多饮水避风寒，防外感。
定时测量体温、脉搏、体温较高时及时给予物理或药物降温、维持水电解质平衡等。
又名柯萨可夫综合征或遗忘—虚构综合征。
在进行性遗忘的基础上出现错构或虚构，同时伴随出现人格改变、情感和行为方面的异常。
临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。
患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。
遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。
（一）嗜酒所致的精神障碍（mentaldisorderscausedbyalcohol）患者长期饮酒后可出现严重的记忆缺失，尤其是近记忆缺失，患者对新发生的任何事情都记不住，常有定向力障碍，尤其是时间定向力，患者为了填补记忆中空白点而出现错构和虚构。
除此之外尚有行为及情感方面的改变，患者常呆在一处。
情感表现为欣快等。
根据其饮酒史可以诊断此病。
（二）脑外伤后遗忘综合征（post-traumticbraindysmnesicsyndrome）指脑外伤急性期过去后仍然长期存在的记忆减退为突出临床表现的器质性障碍。
近记忆力和远记忆力都有缺损，近记忆力减退尤为明显，但意识清楚，其他认知活动没有障碍，常通过虚构情节来填补记忆空白。
（三）蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）可迅速出现一种类似柯萨可夫精神病的表现，患者有定向障碍，这类遗忘综合征常于数日或数周后的无症状间歇期后发生，历时短暂，多于数周后很快恢复。
根据其突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液均匀血性可确诊。
（四）间脑肿瘤（diencephalontumor）可出现显著的遗忘症，对于新近发生的事情或新学到的东西不能记忆或者是前后颠倒，但对较远发生的事情或以前学过的东西记忆较好，认知功能的其他方面保持较好，但虚构症状表现较明显。
常有嗜睡、意识障碍、人格障碍等症状。
CT、颅骨X线摄片、颅脑超声波常有阳性结果。
（五）阿尔兹海默病（Alzheimeer’sdisease老年性痴呆）患者可表现为嫉妒妄想及记忆障碍，初时仅有近记忆障碍，定向力不佳，在此基础上出现计算力减退，判断力低下，以后出现言语障碍和失语、失用、失认等，由此而出现焦躁不安，有些患者外出乱跑，忘记归途，深夜流落街上头屋角，重复做些单调、刻板、毫无意义的动作。
在记忆障碍的基础上又可出现虚构和错构，同时伴有个性改变等。
根据其发病年龄、病史、CT、病理学检查可确诊。
（六）脑动脉硬化性精神障碍（mentaldisorderscausedbycereboarteriosclerotic）患者可表现情感障碍、意识障碍、人格障碍及记忆障碍等。
早期以近记忆障碍为主，以后视觉性、听觉性记忆也有明显减退，晚期远记忆减退较明显，并可产生遗忘症、虚构等。
此类患者常有些神经系统症状和体征。
脑血流图较有价值。
英文：additivefactor
心因性阳痿—psychogenicimpotence因心理因素导致男性的生殖器功能不足或丧失，无器质性病变。
据临床粗略调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分与心理因素有关。
可以说心理因素还是引起阳痿的主要原因。
那么，哪些心理因素与阳痿有关呢？
总结起来至少有以下几个方面：（1）缺乏正确的性知识。
由于家庭中来自父母对性的严格要求；或父母双方的感情不和；或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的认识，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力；或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱；或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，误导人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。
这些情况都有可能引起阳痿的发生。
（2）夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。
如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房；或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意；或男方有外遇，对自己的妻子缺乏兴趣，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。
均是造成阳痿的心理因素。
（3）男性自信心缺乏。
比如对自己的“阴茎短小”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求；或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病；或平素心理素质就差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。
对于那些妻子较为"壮实"的丈夫来说，这类情况则相对多些。
（4）来自医生的错误解释。
有些医生为了增加收入，或医疗水平太差，把患者的“肾脏”说成“很难医治”，结果患者终日担心自己的肾脏，似乎真是无药可治了。
这样都会导致勃起困难。
另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。
其实，这里所举的心理因素还只是其中的一部分。
在实际工作中，当遇到具体问题时还需要分别对待才是。
1、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。
2、性行为习惯不同一，泛起焦急和暴躁并伴有阳痿。
3、阳痿持续存在并不断进展。
4、阳痿固然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。
5、阴茎不能完全勃起或勃起不坚。
[1]一、影响个体健康慢性疾病常与阳痿相伴根据临床研究发现，多数阳痿的患者同时会患有其他慢性疾病。
当人们患病的时候，都需要卧床休养，尤其是那些危重病人，因此在病人卧床受压的部位就容易产生褥疮，患者因不能翻身而倍感痛苦。
微重力医院，就是用一种科学的方法，使患者处于微重力环境之下，身体的各个部位就不会因为受重力压迫而产生褥疮，这样不但减轻了患者的痛苦，而且可以使患者快速康复。
当宇航员们经历了太空飞行后回到地球，就会有不同程度的眩晕感觉，他们的腿脚会觉得十分沉重，脑袋却会有轻飘飘的感觉，研究人员已经发现，这种副反应是部分由于直立血压过低造成的，或者说，一种暂时的血压降低。
在地球上，我们同样也会有这样的感觉，当你迅速的下蹲或站立时，大脑由于暂时的缺血，也会出现眼发黑、脑发晕的现象。
这种眩晕现象对于不同的人来说，程度不同，大约20％的短期太空旅行者和大约80％的长期太空旅行者在重新返回太空或降落地面后都会出现这种症状。
宇航员之所以经历这种直立低血压就是因为人类自身机体回应重力变化的一种反应。
在地球上身体内的血液会因重力的作用而自动的向下流，但在太空的微重力环境中，重力作用不明显了，就使得血液在身体的上部聚集而下肢缺乏，这就是为什么宇航员看起来会显得脸部胖大而下肢较细。
当宇航员在太空飞行的过程中，他们不会感觉到直立血压低，而只是在他们再次返回太空会着陆地面时，供应给下肢的血液及脑部的血压会突然降低，就会有这种感觉。
人体腿部的血管里有许多的小肌肉，当血液充满时，它们会收缩在一起，这就会使血液向上输送到心脏并同时维持体内的血压，但是在太空中，人体自身为适应这种微重力状态，小肌肉很少工作，也就失去了这种向上的力，眩晕随即产生。
很多年来，宇航员通过穿着重力服（一种用橡胶制成的服装，冲入空气后会膨胀）及饮用大量的盐水来减少这种直立低血压的感觉。
但是这些对策都不能彻底解决问题，科学家们设想一种抗眩晕药物应该更为有效，但遗憾的是，至今还未研制出。
美国食品及药物管理局最近开发出了一种治疗直立低血压病症的药物――EnterMidodrine，它通过压缩心血管来提高血压，研究人员已经将这个新药物进行了动物体、计算机模拟及真人研究，结果表明Midodrine将会对宇航员有很大的帮助。
使用这个药物有一个最大的好处就是它可以在宇航员们将要返回太空或刚刚着陆的时候服用，效果是迅速的，它不会干扰宇航员在整个任务过程中的自身适应机能（与穿着重力服及饮用盐水相比）。
也许，在不久的将来，当宇航员们返回地球是他们还会感觉到眩晕，当然了，这次的原因是因为过度的兴奋，他们将不再受到直立低血压的困扰。
[药品名称]通用名称：如意定喘片汉语拼音：RuyiDingchuanPian  [成份]蛤蚧、蟾酥（制）、黄芪、地龙、麻黄、党参、苦杏仁、白果、枳实、天冬、五味子（酒蒸）、麦冬、紫苑、百部、枸杞子、熟地黄、远志、葶苈子、洋金花、石膏、甘草（蜜炙）。
[性状]本品为糖衣片，除去糖衣后显浅棕色；气微，味微甜、微苦。
[功能主治]宣肺定喘，止咳化痰，益气养阴。
用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘，虚劳久咳，肺气肿，肺心病。
[药理作用]1、平喘作用2、对过敏性哮喘作用3、化痰作用4、止咳作用5、养阴作用6、益气作用临床观察结果表明：如意定喘片对支哮发作期属肺气阴两虚证者有较好的疗效，其治疗支哮综合疗效的总显效率、总有效率为47.78%、83.33%，对肺气阴两虚证改善的总显效率、总有效率分别为51.11%、88.89%。
[规格]每片相当于原药材0.7g[用法用量]口服。
一次2~4片，一日3次[禁忌]孕妇忌服。
[注意事项]忌烟酒辛辣食物。
[贮藏]密封。
[包装]PVC硬片，药用铝塑泡罩包装，12片×3板/盒。
[有效期]36个月。
[执行标准]部颁标准中药成方制剂第五册WS3-B-0935-91。
[批准文号]国药准字Z43020407[生产企业]企业名称：湖南省回春堂药业有限公司生产地址：湖南省涟源市回春堂路1号如意定喘片详细介绍商标/商品名：如意定喘片产品类型  如意定喘片产品类型：处方药批准文号：国药准字：H41025490产品规格：24片/盒*400主要成份：蛤蚧、蟾酥（制）、黄芪、地龙、麻黄、党参、苦杏仁、白果、枳实、天冬、五味子、麦冬、紫菀、百部、枸杞子、熟地黄、远志、葶苈子、洋金花、石膏、甘草（蜜炙）制法：以上二十一味，除蟾酥外，蛤蚧、麻黄、枳实、洋金花、石膏、黄芪(部分)、甘草(部分)粉碎成细粉，苦杏仁加水煎煮；其余地龙等十二味及剩余的黄芪、甘草加水煎煮三次，第一次3小时，第二、三次各1.5小时，合并煎液，滤过，滤液与苦杏仁煎液合并，减压浓缩成稠膏，加入蟾酥及上述粉末，混匀，制成颗粒，干燥，压片，片重0.25g,包糖衣，即得。
性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显浅棕色；气微，味微甜、微苦。
(1)取本品，置显微镜下观察：气孔特异保卫细胞侧面观似哑铃状。
不规则片状结晶，无色，有平直纹理。
(2)取本品5g，研细，置50ml锥形瓶中，加乙醚20ml与浓氨试液1ml，密塞，浸渍2小时，时时振摇，滤过，滤渣用乙醚15ml分3次洗涤，滤过，合并滤液，加酸性乙醇（取乙醇20ml加盐酸1ml，摇匀）1ml，摇匀，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－浓氨试液(20:3.5:0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃烘约10分钟。
供试品色谱中，在与对照色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
用法用量：1次1-2片，1天3次用于支气管哮喘，咳嗽，寻麻疹，过敏性鼻炎等。
孕妇忌用，忌烟酒辛辣食物。
关联疾病：小儿支气管哮喘支气管哮喘老年人支气管哮喘肺气肿肺透明膜病老年人肺气肿急性肺源性心脏病肺源性心脏病老年人肺心病临床研究：观察益气滋阴、平喘止咳类中药治疗肺间质纤维化的疗效。
方法:治疗组采用如意定喘片(党参、黄芪、蛤蚧、地龙、麻黄、葶苈子、蟾酥、洋金花等)与润肺平喘汤(陈皮、半夏、苏子、黄芪、白芥子、浙贝、桔梗、茯苓、穿山龙等)治疗本病36例,并设对照组对比。
结果:治疗组总有效率97.22%,对照组总有效率88.24%。
提示:本方法具有温中健脾,宣肺祛痰,益气养阴的功效。
企业名称：四川好医生攀西药业有限责任公司生产地址：四川省西昌市机场路[1]
高山反应：由于登上空气稀薄的高原地区而发生的反应。
一般健康人在海拔四千米以上有头痛、头晕、恶心、呼吸困难、心跳加快等症状。
也叫山晕，是缺氧的一种。
由于登上空气稀薄的高原地区而发生的反应。
也叫山晕。
登山是出游者的一个主要选择，但由于广州海拔较低，市民在出游登山时很容易出现高山反应，表现为呕吐、耳鸣、头痛、发烧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、产生幻觉等，也可能产生浮肿、休克或痉挛等症状。
人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95%，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。
当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的  高山反应时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动,但一应的临界限度。
如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。
出游者登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳并配合呼吸，同时要视坡度的急缓作调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。
上升的高度应逐渐增加，每次攀爬的高度应适当控制，以适应气压降低、空气稀薄的环境。
行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时可作柔软操及深呼吸来强化循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加强摄氧功能。
长期居住高原者，机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件，在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变，主要是呼吸系统和循环系统较为明显，在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。
直接影响肺泡与气体交换，血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足，产生缺氧。
初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢，引起早期通气增加，那么机体要吸入更多的氧气进行代尝，海拔越高，大气中氧分压越低，机体缺氧程度也就相应加重，登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度，除此之外，如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。
高原不适症的临床表现急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫，及面部浮肿等。
急性高山反应一般多发生在登山24小时，一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。
高山病高山病形成的原因是由于高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会  高山反应因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为高山病。
高山病的症状有：呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。
预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。
上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。
行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。
高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。
立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。
如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。
一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不治而愈。
虽然如此，严重之患者仍需送医处理。
高原肺水肿高原肺水肿的临床表现高原肺水肿的发病率为3%，在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则发病，也可在快速登上2500m时发病，所以在登山后3-48小时急速发病，也可迟到3-10天才发病，症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，个别严重者可有出现尿少，咯多  西藏量血性泡沫样痰，甚至神导不清，寒冷与呼吸并感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。
治疗上要早期给予吸氧，每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水，尿速20-40mg，立刻静推或40-80mg口服，每曰2次口服2-3天，利尿期间注意补钾观察脱水有烦躁不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。
高原性脑水肿高原性脑水肿，又称高原昏迷或高原脑病发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。
患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋儋妄精宰症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。
治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇，速尿肾上腺皮质激素，细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。
预防措施对进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健状者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。
平时要加强体育锻炼，实行阶梯上开，便逐步适应，登山速度至为重要。
国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。
而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时，发病率仅为52.7%(p<0.001)，药物患者能暂时减  青藏高原少不适应症状，但并不能提高，甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力，在登山过程中医务人员应加强巡视，做到早期发现及早治疗。
初入高原者应减少体力劳动，以视适应程度逐步增加劳动量，高原的劳动环境大多处于4000米以下，劳动能力影响比平原要降低30%-50%，应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。
初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力，绝对禁止饮酒，高山病人入睡时应最好采取半卧位，减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。
高原地区昼夜温差大要注意保温，高原地区气候干燥，加强粘膜及皮肤的护理，防止皮肤干裂。
科学家们将海拔3000米以上称为高原。
因为海拔达到这一高度时，其气候特点（如低氧压，缺氧，高辐射及高寒等）与平原明显不同。
人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。
因此，初进高原，甚至是常住高原的人从平原重返高原时，必须在多方面严防急性高原病的发生。
患下列疾病者不宜进入高原如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。
如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。
到达高原后应注意事项1、刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷，气短，呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。
但这并不说明您不能适应高原，这种反应是很正常的，如  高山反应果能够正确地保护自己，1-3天后，一般都可使上述症状好转或消失。
但反应缓解之后，并不是就可为所欲为，更应该控制自己的行为，才能起到很好的作用。
2、人们常常提倡用吸氧来缓解不适。
当然，吸氧能暂时解除胸闷，气短，呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。
这样便延缓了适应高原的时间。
我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧，这样使你很快适应高原环境。
3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。
最好不要饮酒和吸烟。
4、要多食蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。
5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。
这一条要从下飞机开始做起，很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。
6、初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。
感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。
高原温差特别大，很容易着凉并感冒，这时要切记，宁可热一点，不可冷一点，多穿衣服。
7、进入拉萨后的旅游行程安排很有讲究，不可盲目。
要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方.8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性的治疗。
如果反应较低，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般一段时间后会消失或减弱；如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就可到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧等，拉萨有很好的专门治疗高山反应的医院及医师，而且较好的宾馆也有很好的这方面的医务室，可以提供这方面的服务；如果实在受不了高原反应的折磨，只好乘最早的航班返回内地了，一般情况可以立即得到缓解。
9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的，其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。
所以一般都会劝说有感冒、心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。
10、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环  高山反应境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。
另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。
11、选择较好的旅游车辆，如高档越野车(目前西藏最多也是最好的是日本产丰田沙漠王子越野车)或宽松的进口面包车，使旅途更舒适。
12、旅途尽量安排轻松，行程适当宽松，先低海拨，再高海拨。
13、常用的预防高原反应的药物：红景天、肌肝片、葡萄糖等，进山前二天开始服用，路途也坚持服用，可以有效防止高山反应。
14、也许不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特别是防晒用的唇膏、防晒霜等，每天坚持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身体的抵抗力。
[1-2]热昏厥高山冻伤高山昏迷热痉挛鼻衄高山红细胞增多症口腔疱疹日照性皮炎
火疳，病名。
见《证治准绳·杂病》，又名火疡。
以白睛深部向外突起呈暗红色颗粒为主要表现的病证。
火疳多因心肺热毒火邪，从内而发上攻于目，滞积白睛；或肺阴亏耗，燥火上炎，侵犯白睛而引起。
《审视瑶函》认为：“初起如椒疮榴子一颗，小而圆，或带横长而圆，如小赤豆，次后渐大。
”红赤疼痛，羞明流泪，视物不清，甚至影响黑睛、瞳神发生病变，严重者可失明。
相当于西医的前部巩膜炎。
1、初起患眼涩痛，羞明流泪，视物欠清。
检视眼部，白睛深部可见大小不等呈紫红色隆起结节，圆形或椭圆形，推之不移，压痛明显。
若逐渐增大，周围有紫赤血脉，则自觉症状加重。
2、多单眼发病，亦有双眼同时或先后发病者。
病程缓慢，容易复发。
若失治或误治，可发展为白睛青蓝（深层巩膜炎后期），病变侵犯黑睛甚至瞳神，损害视力，甚至失明。
3、本病须与金疳相鉴别。
后者病变位于白睛表层，小泡为灰白色，四周血脉色鲜红，推之可移；可自行溃破，愈后不留痕迹；病程短，治疗易，预后好，不影响视力。
本病多因肺热亢盛，气机滞塞，久而成瘀，混结白睛深层而成紫红结节。
或因心肺热毒不解，从内而发，致目络壅阻，气血瘀滞不行，结聚于白睛深层。
或因风湿内蕴，医学教育网整理久而化热，湿热之邪阻滞气血，致使肺气不宣，郁结于白睛深层而成结节。
或因肺热久而伤阴，虚火上炎煎灼肺之血络，使白睛结节久而不消。
本病发于白睛深层，以肺热郁结为主，病程经过有虚实之分。
实证者发病急，眼部症状明显；肺热亢盛时伴有咽痛、咳嗽、便秘，心肺热毒时伴口苦咽干、便秘尿赤，风湿内蕴时伴骨节酸痛。
虚证者眼部症状不明显，但病情反复发作难愈。
治疗总原则是泻肺热，活血散结。
肺热亢盛型[证见]白睛局部紫红色结节隆起，自觉眼涩痛、畏光流泪，但较轻；全身每见咽痛，咳嗽，便秘。
苔黄，脉数。
[治法]泻肺利气，活血散结。
[方药]l、主方：泻白散（钱乙《小儿药证直诀》）加减处方：桑自皮15克，地骨皮12克，甘草6克，杏仁10克，连翘10克，浙贝母15克，黄芩12克，桔梗10克，赤芍15克，红花6克。
2、中成药（1）消炎散结片，口服，每次5~8片，每日3次。
（2）黄连上清丸，口服，每次l丸，每日l~2次。
（3）银翘解毒片，口服，每次3~4片，每日3次。
心肺热毒上攻型[证见]发病较急，眼痛明显，羞明流泪、视物欠清症较重；白睛结节大而隆起起红赤，颗粒状如榴子，小而圆，周围血脉紫赤怒张，结节处压痛明显，其后渐渐增大，红赤更甚，疼痛剧烈，病变多在睑裂部位。
伴有口苦咽干，烦躁，便秘尿赤。
舌红苔黄，脉数有力。
[治法]泻火解毒，凉血散结。
[方药]l、主方：还阴救苦汤（倪维德《原机启微》）加减处方：黄芩12克，黄连10克，黄柏12克，连翘10克，田三七3克，生地黄25克，知母10克，红花6克，柴胡10克，羌活10克，桔梗10克，甘草6克。
2、洗心散（《医统》卷六十一）：黄连1钱，生地黄1钱，菊花8分，当归8分，木通7分，栀子7分，甘草4分。
水2盏，煎1盏，食后温服。
3、中成药参照上型中成药。
风湿热邪上攻型[证见]眼部症状基本同上型。
全身伴有骨节酸痛，肢节肿胀，胸网纳减。
舌苔黄腻，脉缓或滑。
病程迁延难愈。
[治法]祛风化湿，清热散结。
[方药]l、主方：散风除湿活血汤（庞赞襄《中医眼科临床实践》）加减处方：羌活10克，独活10克，防风10克，当归10克，赤芍15克，鸡血藤15克，苍术10克，忍冬藤15克，红花6克，枳壳10克，川芎5克，甘草3克。
水煎眼，每日l剂。
（2）天麻丸，口服，每次6克，片剂每次6片，每日2~3次。
（3）舒筋活络丸，口服，大蜜丸每次l~2丸，每日1~2次。
久病伤阴，虚火上炎型[证见]病情反复发作，病至后期白睛结节不甚隆起，血丝紫暗，压痛不甚明显，眼酸痛，畏光流泪，视物欠清；全身可见口咽干燥。
或潮热颧红，便秘或干咳，小便短赤。
舌红少津，脉细数。
[治法]养阴清热散结。
[方药]1、主方：养阴清肺汤加减参照“金疳”之肺阴不足型处方，酌加丹参15克、郁金10克、海浮石12克。
2、中成药（1）参照上型。
（2）参照白涩症之肺阴不足中成药。
说明：本病无论以上何种类型，其局部均有局限性肿胀，医学教育网整理紫红色结节隆起，乃为气血瘀滞所致，故均需在辨证基础上酌加理气活血消肿止痛之品。
若红痛明显时，也可用桃红四物沥为主治疗。
妇女经期可用四物汤加清热散结药；若有月经不调，需同时调理月经。
[1]　　外治法1、用犀黄散每日早晚各点眼1次，每次用约半粒芝麻大药散放于内其他疗法眦部，闭眼5~10分钟；也可用内服药渣熏眼。
2、用千里光眼药水、外障眼药水点眼。
3、红痛明显者，可用湿热敷，或内服中药渣再煎取汁热敷。
4、用0.5%可的松眼药水点眼，每日4~6次，症状严重时可用结膜下注射。
5、发现瞳神紧小者，需用1%阿托品散瞳。
针刺疗法（1）针刺：列缺、尺泽、合谷、曲池、攒竹、丝竹空、太阳、承泣、四白等穴。
用泻法。
（2）梅花针治疗：于患者背部胸椎3~7节两侧旁开1.5寸处（相当肺俞穴与膈俞穴之间），消毒后用梅花针轻敲，至皮肤发红且有间断针尖样出血，消毒盖上无菌纱布。
（1）玄参三花饮：玄参15克，金银花10克，菊花10克，红花3克，煎水，入适量冰糖，不枸时饮服。
（2）老桑枝炖老鸭，老桑枝60克，老鸭1只。
将鸭去毛除内脏洗净，入锅与桑枝加适量清水熬汤，调味后酌量饮食。
（3）其他参照“金疳”，饮食疗法。
（1）本病发病与全身病，如风湿、结核等有关，故在罹患本病时，应积极寻找与全身病有关的全身病变，结合眼病一并治疗。
眼病治愈后仍需积极治疗全身病，否则容易复发。
（2）本病及时医治，预后尚好；若失治、误治，可转为白睛青蓝，预后较差。
附白膜侵睛白睛青蓝l、白膜侵睛指金疳发生于黑睛边际，致使黑睛边际有似白膜入侵的病变，类似于西医学之泡性角结膜炎；也指火疳反复发作，致热邪侵入黑睛深层，造成黑睛边际发生舌形混浊、尖端朝向中央的病变，医学教育网整理类似于西医学之硬化性角膜炎。
两者皆因热邪侵犯黑睛所致，故治疗上除按“金疳”、“火疳”分别辨证施治外，需酌情加清肝明目退翳之品，如夏枯草、菊花、蝉蜕、草决明、白蒺藜等。
若遗留疤痕，则按“宿翳”治疗。
妄想性精神病—delusionalpsychosis  妄想性精神病妄想性精神病是以持久存在（有时终生不变）的妄想为主的一种精神病。
通常无清晰而持久的幻听、被控制妄想或情感迟钝，或器质性脑病的证据。
偶尔可短暂地存在幻听，如果不占主导地位，仍然可诊断本障碍。
见：偏执狂；心因性偏执性精神病。
精神分裂正对脑部的影响，其中一个谜团是大脑发生和实施的精神分裂症发作。
科学家们意图在扫描精神分裂症患者，在他们产生幻想、精神病、幻觉时，设法了解其脑部的变化。
汤姆森博士用了磁共振造影扫描12名精神分裂症患者的脑部，在五年中做了3次。
在这些病人刚刚得病的时候，病患此时只是开始出现幻听，非理性的感知。
没有能力分辨声音是真的还是幻想出来的。
通常我们会认为病人的这种幻听是心理作用而实际上其实并不是心理造成的，而是脑部有机能上的组织流失。
在病患开始出现幻觉和妄想时候，脑部组织同时快步流失，在第一年，病患将会流失百分之五的脑部组织。
妄想性精神病在两年之后，汤姆森博士进行再次扫描。
发现脑部流失的现象出现了骇人的进程。
尽管精神分裂症对脑的伤害始于大脑后部，但是此时大脑前部也开始出现了流失现象。
脑部组织往前渐次流失，正如同森林大火一样不断蔓延。
到了五年之后的最后一次扫描。
精神分裂症对大脑的伤害已经扩散至了脑部的关键区域，前额叶。
前额叶区域负责解读人的所有感知。
大脑组织往前渐次流失的时候，就将开始破坏人的思考能力。
此时的患者会开始往向自己的身份或者是完全和外界发生的事情脱节。
罹患精神分裂症5年之后，大概失去了四分之一的脑部组织。
并且这些脑细胞永远无法更新再生。
因此精神分裂症的本质就是在生理上攻击脑部，扭曲感知，催生出不切实际的幻想。
1、没有正常人的思维：由于脑细胞之间的信息传递发生障碍，精神病病人的思维方式，包括联想过程或推理逻辑都会出现问题。
他们讲的话，可能前言不连后语，甚至支离破碎、语不成句，使别人听也听不懂，这种症状称为‘思维散漫’。
[1]2、表现为对情感淡漠：患病时间越久，情感淡漠的表现就越严重。
他们对于那些与自己切身利害有关的事物，竟会采取漠不关心的“无所谓”态度。
他们的脸上缺乏表情，说话声音平淡，对亲人十分冷淡，因而称为‘情感淡漠。
3、有症状却极力否认：据调查，大约97%的精神病患者，特别是在急性发作期，都不承认自己精神失常。
一般说，人们如果出现了不正常的心理状态，例如焦虑、烦恼、抑郁、恐惧、失眠等等，都有自知之明，都会意识到自己当前的心态和行为，和以前不一样，与其他人也不一样，所以要求帮助、要求治疗。
妄想型精神分裂症起病其实比力迟钝。
患者多说大多具备多疑、迟钝、不相信他人、举动秘密、不易担当别人的批判，妒忌性强，遇事喜好希望浮夸，对人刻毒，活在梦幻中等妄想性本性特性。
对一切实物都保持怀疑的心态。
抱病早期，患者迟钝多疑，猜疑有人在暗地里议论本身或不信赖本身。
这类多疑渐渐演变成关系清洁妄想。
总感觉四周产生的一切都与本身有关，如他人咳嗽是向她船体旌旗灯号或凌辱他，比二年谈天是在议论他，乃至播送、电视、报纸上的动静也是针对他的。
尔后，关系妄想触及的形式愈来愈广，进而构成被害妄想、妒忌妄想、梦幻妄想等。
妄想性精神病对一切事物都保持警戒的状态。
妄想型精神分裂症者会呈现意志加强的意志举动停滞。
费尽心机地不吝为到达畸形人以为是毫偶然义和无代价的目的而高兴。
比方，有被害妄想的人到处布防，四处控诉，以为有人关键他。
为此历尽艰辛也万死不辞。
对一切实物都能浮想联翩。
有的患者会发生末了影响妄想，以为本身的思惟或举动是被“电脑”、“无线电”、“雷达”节制问题着；有的患者则呈现夸大妄想，深信本身有登峰造极的权利，大概以为本身有惊人的才气，是高档研究职员，获过迷信大奖，创建了新实际；大概以为本身是豪富翁，具有大量的财产。
夸大的形式多种多样。
不明原形的人还会以为他是在“吹法螺”，本色倒是一种病态的思惟，是精神割裂症的表现。
心功能不全被定义为由不同功能障碍为主瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭。
中文名称:慢性心功能不全英文名称:chronicCardiacinsufficiency疾病简介　　心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量  慢性心功能不全在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
新概念认为心功能不全可分为无症状与有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据（如心左室射血分数降低），但无典型充血性心力衰竭的症状，心功能尚属NYHA（纽约心脏病学会）Ｉ级，是有症状心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，迟早会发展成有症状心功能不全。
近年来心室舒张功能测定技术发展，有可能区别心室收缩功能障碍为主和心室舒张功能障碍为主所致的心功能不全，因而还将心功能不全分为收缩性心功能不全和舒张性心功能不全。
慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，可分别引起原发性或继发性心肌舒缩功能受损。
在早期，通过代偿调节，尚能使心室每搏排血量（心搏量）和每分排血量（心排血量），满足休息和活动时组织代谢的需要；在后期，即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。
前者称为慢性心功能不全（chronicCardiacinsufficiency）的代偿期，亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全；后者称为慢性心功能不全的失代偿期，亦称失代偿性心功能不全。
由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血（或瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭。
成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心  慢性心功能不全病因肺心病病）、高血压性心脏病（离心病）、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病（肺心病）。
其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。
较少见的易被忽视的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、脚气病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。
上述心力衰竭的基本原因，可通过下列机理影响心功能，引起心力衰竭。
（一）原发性心肌收缩力受损包括心肌梗塞、心肌炎症、变性或坏死（如风湿性或病毒性心肌炎、白喉性心肌坏死）、心肌缺氧或纤维化（如冠心病、肺心病、心肌病等）、心肌的代谢、中毒性改变等，都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。
（二）心室的压力负荷（后负荷）过重肺及体循环高压，左、右心室流出道狭窄，主动脉或肺动脉瓣狭窄等，均能使心室收缩时阻力增高、后负荷加重，引起继发性心肌舒缩功能减弱而导致心力衰竭。
（三）心室的容量负荷（前负荷）过重瓣膜关闭不全、心内或大血管间左至右分流等，使心室舒张期容量增加，前负荷加重，也可引起继发性心肌收缩力减弱和心力衰竭。
（四）高动力性循环状态主要发生于贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病等，由于周围血管阻力降低，心排血量增多，也能引起心室容量负荷加重，导致心力衰竭。
（五）心室前负荷不足二尖瓣狭窄，心脏压塞和限制型心肌病等，引起心室充盈  诱因风湿热受限，体、肺循环充血。
心力衰竭的诱发因素国内临床资料分析，89.8％的心力衰竭发作有诱发因素。
常见的诱因如下：1.感染呼吸道感染为最多，其次为风湿热。
在儿童风湿热则占首位。
女性患者中泌尿道感染亦常见。
亚急性感染性心膜炎也常因损害心瓣和心肌而诱发心力衰竭。
2.过度体力活动和情绪激动。
3.钠盐摄入过多。
4.心律失常特别是快速性心律失常，如伴有快速心室率的心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）。
5.妊娠和分娩。
6.输液（特别是含钠盐的液体）、输血过快和（或）过多。
7.洋地黄过量或不足。
8.药物作用①使用抑制心肌收缩力的药物，如β受体阻滞剂，体内儿茶酚胺的消耗药物（如利血平类），交感神经节阻滞剂（如胍乙啶）和某些抗心律失常药物（如奎尼丁、普鲁卡因胺、维拉帕米等）；②水钠潴留，激素和药物的应用，如肾上腺皮质激素等造成水钠潴留。
9.其它出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调、乳头肌功能不全等。
病理解剖：充血性心力衰竭的病理解剖学改变包括：①心脏本身的代偿性病理  心肌的收缩与舒张特性改变，如心肌肥厚和心腔扩大等；②长期静脉压增高所引起的器官充血性病理改变；③心房、心室附壁血栓、静脉血栓形成，动脉栓塞和器官梗塞。
长期左心室或左心房衰竭的患者，肺毛细血管充血，肺动脉和肺静脉中层肥厚，内膜不同程度纤维化；肺泡间含铁血黄素的吞噬细胞增多，肺泡壁增厚，弹性减退。
长期右心衰竭的患者内脏器官毛细血管和静脉瘀血，肝小叶中央血窦瘀血，严重时可致小叶中央肝细胞坏死和结缔组织增生，形成心原性肝硬化。
心腔内附壁血栓是心力衰竭的较特异性的病理改变，常见于左、右心耳和左心室心尖部。
静脉血栓形成大多由血流迟缓引起，多见于下肢静脉，血栓近端易折断，可引起肺栓塞和不同程度的肺梗塞。
左侧心脏附壁血栓脱落，可引起体循环动脉栓塞，多见于腹主动脉分支、主动脉分支处，引起脑、肾、四肢、脾和肠系膜的梗塞。
右侧心腔附壁血栓脱落引起肺栓塞的较少见。
长期负荷增加导致心肌肥厚和心腔扩大，以致心力衰竭时，相应的病理改变可大致分为三个时期：第一期短暂的损伤期。
临床有肺充血的表现，病理检查发现心肌纤维水肿、相互分隔增宽。
细胞内糖原和三磷酸腺苷（ATP）含量降低，磷酸肌酸显著减少，乳酸生成略增，蛋白合成旺盛，核糖核酸（RNA）及线粒体增多。
第二期较长期的、稳定的功能亢进期。
临床症状不明显，组织病理发现心肌肥厚、心肌纤维增大、小量纤维化病变。
细胞内糖原、ATP、磷酸肌酸含量正常，乳酸生成增加，蛋白合成正常。
RNA含量正常，脱氧核糖核酸（DNA）减少。
心肌纤维的增加相对地较线粒体的增多明显。
第三期长期的耗竭和纤维化期。
临床上心力衰竭持续，组织病理发现心肌组织被纤维组织代替，出现不成比例的结缔组织增生和脂肪变性、肌肉细胞的细胞核固缩。
细胞内蛋白合成和DNA明显减少，其它同第二期。
显微镜下并无收缩蛋白形态异常的直接证据。
（一）正常心脏泵血的生理心脏的泵血功能虽然主要取决于心肌的收缩和  慢性心功能不全舒张特性，但也受心脏前、后负荷和心率的影响。
1.心肌的收缩与舒张特性肌节是心肌收缩和舒张的基本单位，由粗细两种肌丝交错排列构成。
粗肌丝为肌凝蛋白，位于肌节中央。
细肌丝为肌纤蛋白，位于肌节的两旁，并与肌凝蛋白部分重叠。
在心肌舒张时，由于肌纤蛋白上的两种调节蛋白--向宁蛋白与向肌凝蛋白的复合体阻碍了其与肌凝蛋白结合，使两者保持分离状态，肌节弛展。
当心肌细胞除极时，膜外的钙离子随同钠离子内流，经肌膜进入肌管系统（包括肌浆网和横管系统），微量Ca2+内流刺激肌浆网络池中贮存的钙离子通过Ca2+释放通道RYR受体大量释放，Ca2+作用于肌纤蛋白上的调节蛋白复合体，使肌纤蛋白上的受点暴露，肌凝蛋白的球形头端得以与肌纤蛋白结合，形成横桥，肌纤蛋白由两旁向肌节中央滑行，致肌节缩短，心肌收缩。
心肌细胞除极导致心肌机械收缩的过程称为兴奋-收缩耦联。
心肌收缩所需能量，由肌纤肌凝蛋白ATP酶作用于线粒体制造的ATP提供。
心肌收缩的强度与速度取决于肌节的长度（正常为2.0～2.2μm），更取决于钙离子转运与能量供应状况。
刺激位于肌纤维膜外层的β1受体，可兴奋与其相结合的鸟苷酸调节蛋白Gs。
后者可激活腺苷酸环化酶，从而使ATP转化为cAMP，激活蛋白激酶，促使钙通道磷酸化，从而增加钙离子的内流，并由肌浆网迅速摄取，参与心肌兴奋-收缩的耦联，而增强心肌收缩力。
抑制磷酸二酯酶可阻抑cAMP的降解，也可增加细胞内钙离子浓度而增强心肌收缩力。
兴奋-收缩耦联后，肌浆网再摄取Ca2+，肌膜钠-钙交换以及肌膜Ca2+泵转运Ca2+至肌膜外，肌质内Ca2+浓度下降，调节蛋白复合体与钙离子分离，调节蛋白作用于肌纤蛋白的受点上，使收缩蛋白间横桥分离，肌纤蛋白向两旁滑行回复原位，肌节弛展，心肌舒张。
心肌舒张时所耗的能量较收缩时更多。
当能量供应不足时，如心肌缺血或室壁肥厚，心肌的舒张功能较收缩功能更早受损。
慢性心功能不全2.前负荷指心室在收缩前所承受的容量负荷，即心室舒张末期容量。
它受循环血量、静脉张力、心室顺应性及心房收缩的影响。
根据Frank-Starling定律，前负荷的增加，由于使肌纤维牵张，在一定限度内使心肌收缩力增强，心搏量增加。
但当前负荷的增加超过一定限度后，由于肌纤维过度牵张（＞2.2μm），心肌收缩力反而下降，心搏量减少。
虽然晚近的电镜研究显示活体衰竭心脏的肌节长度平均在2.2μm，并不是在Frank-Starling曲线的下降支工作，提示心肌收缩力的减退主要在于其内在的缺陷（见下文）。
临床上常用心室舒张末期压（即充盈压）来表示心室前负荷，用心室功能曲线（图1）来表示前负荷与心搏量的关系。
对左心室而言，舒张末期压在2.0～2.4kPa（15～18mmHg）时，心搏量达峰值。
前负荷不足或过度，均可导致心搏量减少。
心功能不全时，心功能曲线向右下移位，心搏量随前负荷增加的幅度明显减小。
正常左心室的心搏量或心排血量随其前负荷（左心室舒张末压或容量）的增加而增加，直至储备耗竭。
心力衰竭时左心室功能曲线受抑而向右下移位。
使用正性肌力药或下降后负荷，可增强心肌收缩力，使左心室在高的舒张末压或容量的情况下心排血量低下。
如予下降前负荷（利尿剂或静脉扩张剂）可使A点移至B点，充血症状可有所改善，但心排血量并不增加甚或下降。
如予正性肌力药或下降后负荷，可使A点移至C点，充血与低排症状均有改善3.后负荷指心室射血时所承受的压力负荷，包括室壁张力和血管阻力。
根据Laplace定律，室壁张力与心室内压力和心腔半径呈正比，而与室壁厚度呈反比。
血管阻力主要取决于周围动脉阻力，也受主动脉压、主动脉壁顺应性、动脉内血容量及血液粘度的影响。
后负荷增高时，心室肌收缩的速率和程度降低，心搏量减少。
心功能不全时后负荷降低心搏量的作用更为明显。
4.心率直接影响心排血量心率增快在一定限度内可使心肌收缩力相应增强；但心率过快时，心室由于舒张期显著缩短而充盈减少，心搏量和心排血量反见下降。
在正常情况下，机体能通过神经激素系统和心血管系统本身的调节，调整心肌的收缩与舒张，以及心脏的前、后负荷及心率，使心搏量适应机体代谢需求的变化，例如正常心脏在机体静息状态下的心排血量约4L/min，而剧烈运动时通过交感神经兴奋，增强心肌收缩并加速心率，以及选择性血管收缩与血流再分配，心排血量可增高达38L/min，其中70％～80％流向运动的骨骼肌。
表明心脏功能正常  心室重塑时，体内完善的调节系统可随时协调心脏作功与机体代谢需求间的关系。
即正常心脏有相当大的储备适应机体代谢需要。
（二）心功能不全时的变化当各种原因导致心肌负荷过度或心肌丧失时，循环功能的立即短暂调节有赖于神经激素系统的血流动力效应；而长期调节则依靠心肌机械负荷诱发的与神经激素系统介导的心肌重构与心室重塑。
若机体通过上述调节尚能维持静息和运动时心排血量正常，或静息时正常而运动时略不足，是为适应良好（adaptATion），心泵功能代偿，但心脏储备已减少。
若经上述调节仍出现左心室舒缩功能障碍，是为适应不良（maladaptATion）。
如仅有左心室舒缩功能障碍的客观证据而自觉症状不明显，即称为无症状左心室功能障碍或无症状心力衰竭。
左心室功能障碍发展到心排血量不足以维持全身代谢需要，且出现由于心排血量低下和左心室充盈压增高，肺循环和体循环淤血以及水钠潴留等心力衰竭表现时，称为有症状心力衰竭。
有症状心力衰竭阶段，神经激素系统激活使外周血管阻力增高。
充血性心力衰竭的主要临床表现是“充血”，其次是周围组织灌注不足。
临床上习惯于按心力衰竭开始发生于哪一侧和充血主要表现的部位，将心力衰竭分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。
心力衰竭开始发生在左侧心脏和以肺充血为主的称为左侧心力衰竭；开始发生在右侧心脏并以肝、肾等器官和周围静脉淤血为主的，称为右侧心力衰竭。
两者同时存在的称全心衰竭。
以左侧心力衰竭开始的情况较多见，大多经过一定时期发展为肺动脉高压而引起右侧心力衰竭。
单独的右侧心力衰竭较少见。
慢性心功能不全左心衰左侧心力衰竭可分为左心室衰竭和左心房衰竭两种。
左心室衰竭多见于高心病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全。
急性肾小球肾炎和风湿性心脏炎是儿童和少年患者左心室衰竭的常见病因。
二尖瓣狭窄时，左心房压力明显增高，也有肺充血表现，但非左心室衰竭引起，因而称为左心房衰竭。
症状1.呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状。
肺充血时肺组织水肿，气道阻力增加，肺泡弹性降低，吸入少量气体就使肺泡壁张力增高到引起反射性呼气开始的水平。
这就造成呼吸困难，且浅而快。
不同情况下肺充血的程度有差异，呼吸困难的表现有下列不同形式。
（1）劳力性呼吸困难：开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。
随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。
（2）端坐呼吸：一种由于平卧时极度呼吸困难而必须采取的高枕、半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态。
程度较轻的，高枕或半卧位时即无呼吸困难；严重的必须端坐；最严重的即使端坐床边，两腿下垂，上身向前，双手紧握床边，仍不能缓解严重的呼吸困难。
（3）阵发性夜间呼吸困难：又称心原性哮喘，是左心室衰竭早期的典型表现。
呼吸困难可连续数夜，每夜发作或间断发作。
典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起，可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。
发作较轻的采取坐位后十余分钟至一小时左右呼吸困难自动消退，患者又能平卧入睡，次日白天可无异常感觉。
严重的可持续发作，阵阵咳嗽，咯粉红色泡沫样痰  左心衰x线表现，甚至发展成为急性肺水肿。
由于早期呼吸困难多在夜间发作，开始常能自动消退，白天症状可不明显，因而并不引起患者注意。
即使就医，也常因缺少心力衰竭的阳性体征而被忽视。
发作时伴阵咳或哮鸣的可被误诊为支气管炎或哮喘。
阵发性夜间呼吸困难的发生机理与端坐呼吸相似，可能与卧位时较多肺组织位于心脏水平以下，肺充血较重有关。
同时，卧位时周围水肿液重分布使血容量增加，心脏负荷更为加重。
（4）急性肺水肿：急性肺水肿的表现与急性左心功能不全相同。
2.倦怠、乏力可能为心排血量低下的表现。
3.陈施呼吸（Cheyne-StokesrespirATion）见于严重心力衰竭，预后不良。
呼吸有节律地由暂停逐渐增快、加深，再逐渐减慢、变浅，直到再停，约半至一分钟后呼吸再起，如此周而复始。
发生机理是心力衰竭时脑部缺血和缺氧，呼吸中枢敏感性降低，呼吸减弱，二氧化碳储留到一定量时方能兴奋呼吸中枢，使呼吸增快、加深。
随二氧化碳的排出，呼吸中枢又逐渐转入抑制状态，呼吸又减弱直至暂停。
脑缺氧严重的患者还可伴有嗜睡、烦躁、神志错乱等精神症状。
体征1.原有心脏病的体征。
2.左心室增大心尖搏动向左下移位，心率增快，心尖区有舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，其中舒张期奔马律最有诊断价值，在患者心率增快或左侧卧位并作深呼气时更容易听到。
左室扩大还可形成相对性二尖瓣关闭不全，产生心尖区收缩期杂音。
3.交替脉脉搏强弱交替。
轻度交替脉仅能在测血压时发现。
4.肺部罗音虽然部分左侧心力衰竭患者肺间质水肿阶段可无肺部罗音，肺充血只能通过X线检查发现，但两侧肺底细湿罗音至今仍被认为是左侧心力衰竭的重要体征之一。