ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
美容手术则是对眼窝周围肿大的皮下组织做修饰，以改善眼的外观。
要强调的是病人可能需要接受一种以上的手术，这时须照上述的次序来进行。
例如有明显的突眼，眼球转动又不对称，必须先做眼窝减压手术，再做眼肌手术。
若先做眼肌手术，再做眼窝减压手术，又需回过头来再校正眼肌，就不合适。
除了治疗，也要预防GO的发生和恶化。
因此若手术治疗甲状腺功能亢进症，宜定期追踪甲状腺功能，防范术后发生甲状腺功能减退症，以避免眼病的发生。
而若要使用放射性碘治疗甲状腺功能亢进症时，若已有眼球炎症的现象，宜尽量避免使用此种方法来治疗，若要使用，宜并用类固醇来避免眼球炎症恶化。
至于使用抗甲状腺药物，也不宜过量，而造成甲状腺功能减退症。
此外，吸烟被认为与GO有关，因此病人宜戒烟〔10〕。
Graves眼病是GD病人的常见表现，虽然严重病例仅占总眼病患者的百分之十五至三十，但若能早期发现，早期治疗，通常可以得到良好的治疗效果，而不必手术。
因此在治疗甲状腺功能亢进症时，宜多注意眼的变化，及时而又恰当地给予治疗。
1，WuSL,YangCSJ,WangHJ,etal.DemonstrationofthyrotropinreceptormRNAinorbitfatandeyemuscletissuesfrompatientswithGraves'ophthalmopathybyinsituhybridization.JEndocrinolInvest,1999,22:289-295.2，WernerSC.ModificationoftheclassificationoftheeyechangesofGraves'disease:RecommendationsoftheadhocCommitteeoftheAmericanThyroidAssociation.JClinEndocrinolMetab,1977,44:203-209.3，InternationaladhocCommittee.ClassificationofeyechangesofGraves'disease.Thyroid,1992,2:235-236.4，ChangTC.Graves'ophthalmopathyandpretibialmyxoedema:pathogenesisandtreatment.JFormosMedAssoc,1994,93:185-190.5，ChangTC,KaoSCS,HsiaoYL,etal.TherapeuticresponsestocorticosteroidsinGraves'ophthalmopathy.JFormosMedAssoc,1996,95:833-838.6，ChangTC,KaoSCS,HuangKM.OctreotideandGraves'ophthalmopathyandpretibialmyxoedema.BrMedJ,1992,304:158.7，ChangTC,YaoWC,ChangCC.OctreotideandurinaryglycosaminoglycaninGraves'disease.BrMedJ,1992,304:1444.8，PincheraA,BortalenoL,ChiovatoL,etal.RadiotherapyofGraves'ophthalmopathy.In:GormanCA,WallerRR,DyerJA(eds).TheEyeandOrbitinThyroidDisease.NewYork,RevenPress,1984,301-316.9，LiaoCL,KaoSCS,ChangTC,etal.StagedOperationforGraves'ophthalmopathy.JFormosMedAssoc,1996.95:680-685.10，ChenYL,ChangTC,ChenCJ.InfluenceofsmokingonGraves'diseasewithorwithoutGraves'ophthalmopathyandnontoxicnodulargoiterinTaiwan.JFormosMedAssoc,1994,93:40-44.
luvox是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂，对非肾上腺素能过程影响很小。
同时受体结合实验表明，luvox对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺的，毒蕈硷的、多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性。
【药品名称】马来酸氟伏沙明片【商品名称】兰释【英文名称】FluvoxamineMaleateTablets【主要成份】马来酸氟伏沙明【性状】本品为水泡眼包装的包衣划痕片。
●luvox口服后完全吸收。
服药后3-8小时即达最高血浆浓度。
单剂量服用血浆半衰期为13-15小时，多次服用后的血浆半衰期为17-22小时。
如果维持剂量不变，10-14天后可达稳定血浆水平。
●Luvox主要在肝脏中代谢，氧化成9种代谢产物，经肾脏排泄。
两种主要的代谢产物几乎无药理学活性。
体外结合实验表明，80%的luvox可与人体血浆蛋白结合。
1、抑郁症及相关症状的治疗。
2、强迫症症状治疗。
抑郁症●建议起始剂量为每日50或100毫克，晚上一次服用。
建议逐渐增量直到有效。
常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节。
个别病例可增至每日300毫克。
若每日剂量超过150毫克，可分次服用。
●世界卫生组织要求，患者症状缓解后，继续服用抗抑郁制剂至少6个月。
●Luvox用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克。
强迫症推荐的起始剂量为每日50毫克，服用3-4天。
通常有效剂量在每日100-300毫克之间。
应逐渐增量直至达到有效剂量。
成人每日最大剂量为300毫克，8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克。
单剂量口服可增至每日150毫克，睡前服。
若每日剂量超过150毫克，可分2-3次服。
如已获得良好的治疗效果，可继续应用此根据个人反应调整的剂量。
如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品。
尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间，由于强迫症是一慢性疾病，可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周。
根据病人情况仔细调整剂量，使病人接受尽可能低的有效剂量。
并应定期评估是继续治疗。
也可考虑合并行为疗法。
●对肝肾功能异常的患者，起始剂量应较低并密切监控。
●本品宜用水吞服，不应咀嚼。
●luvox治疗中较常见的不良反应是恶心、有时伴呕吐，服药2周后通常会消失。
●在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有：●中枢神经系统-嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤；●消化系统-便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干、不适；●皮肤-多汗；●其它-无力、心悸、心动过速。
●其它五羟色胺再摄取抑制剂类似，极个别报道有低钠血症，停用luvox此情况逆转。
一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常综合征引起。
大部分病例为老年患者。
●出血性疾病：见“注意事项”。
●体重增加或减少偶有报道。
●如luvox突然停药，下列症状偶有发生：头痛、恶心、头晕或焦虑。
上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关。
●本品禁与单氨氧化酶抑制剂(MAOls)合用，如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品，治疗初期应注意。
●如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂，至少应停药2周。
●如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺)可于停药后1天改服本品。
●若停用本品治疗，在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药1周。
●本品禁用于对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏的患者。
自杀倾向：抑郁症与自杀想法、自杀企图和自杀事件的风险增加相关。
这些风险直至病情明显缓解前持续存在。
通常的临床经验是症状出现后不久自杀相关行为风险最高，并且在康复的早期阶段可能还会增加。
因此对患者应当严密监测，尤其在抗抑郁药治疗开始时或剂量调整的任何时间，直至观察到症状改善。
强迫症也可能与自杀相关事件风险增加相关。
因此对这些患者应予以同样的防范。
有自杀相关事件史的患者和那些在开始治疗前显示有明显自杀意向的患者可能存在自杀想法和自杀企图的较高风险。
应当告知患者（及其看护者）监测自杀相关行为出现的必要性，并且如果这些症状发生，需要立即求诊。
据报道，使用抗抑郁药治疗抑郁症以及其他精神性或非精神性适应症时，成人或儿科患者会出现焦虑、激动、恐慌发作、失眠、易激惹、敌对、攻击性、冲动性、静坐不能（精神运动不安宁）、轻躁狂和躁狂。
虽然这些症状的出现与抑郁加重和（或）出现自杀冲动间尚未确定有因果联系，但有担心认为上述症状有可能是出现自杀的前兆。
如果抑郁持续加重、或正表现有自杀或正表现出的症状可能是抑郁加重或自杀前兆，特别是当这些症状是严重的、突然出现的或不同于患者呈现的症状谱时，应考虑改变治疗方案，包括中断药物治疗的可能性。
停用马来酸氟伏沙明片：在马来酸氟伏沙明片和其他SSRIs以及SNRIs(5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)上市销售期间，已见相关停用这些药物的不良事件自发报告，尤其当突然停用时，包括心境烦躁不安、易激惹、激动、头晕、感觉失调（诸如电休克感觉等的感觉异常）、焦虑、意识错乱、头痛、昏睡、情绪不稳定、失眠和轻躁狂。
通常这些事件有自限性，但也见严重的停药症状报告。
当停止马来酸氟伏沙明片治疗时，应监测病人有无这些症状。
如有可能建议逐渐减量而并非突然停药。
若在减少剂量或停止治疗时出现病人无法耐受的症状，可以考虑先回复到之前的处方剂量，随后医生可以继续减量但速度应更缓慢。
躁狂/轻躁狂的激活：主要针对抑郁症患者进行的上市前研究显示，氟伏沙明治疗的患者中，躁狂症或轻躁狂的发生率约为1%。
在一项为期10周的儿科OCD研究中，57例使用氟伏沙明治疗的患者中有2例(4%)出现躁狂反应，63例安慰剂治疗的患者没有一例发生躁狂。
使用其它市售抗抑郁药治疗的严重情感障碍患者中，也报道有一小部分出现躁狂/轻躁狂的激活。
和所有抗抑郁药一样，马来酸氟伏沙明片应谨慎用于有躁狂史的患者。
双向情感障碍的筛查：一次抑郁发作可能是双向情感障碍的初始表现。
通常认为（但尚未由对照试验验证），单独使用一种抗抑郁药来治疗存在双向情感障碍风险患者的抑郁发作，可能增加促发混合性/躁狂发作的可能性。
尚不清楚上述任何症状是否预示这种转变。
但是，在使用一种抗抑郁药治疗前，应充分筛查有抑郁症状的患者以确定是否存在双向情感障碍的风险，检查内容应包括详细的精神病史，包括家族性自杀、双向情感障碍和抑郁史筛查。
需要注意的是，马来酸氟伏沙明片未获准用于治疗双向抑郁。
低钠血症：包括马来酸氟伏沙明片在内的SSRIs和SNRIs治疗可能引起低钠血症。
许多低钠血症的病例可能为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)导致。
已有血清钠低于110mmol/L的病例报告。
SSRIs和SNRIs治疗下的老年患者出现低钠血症的风险可能比较大。
使用利尿剂或因其它原因导致容量不足的患者出现低钠血症的风险性同样也比较大。
出现低钠血症症状的患者要考虑停止马来酸氟伏沙明片治疗，并进行适当的医学干预。
低钠血症的体征及症状包括头痛、难以集中精神、记忆力受损、意识错乱、虚弱以及体态不稳而可能因此跌倒。
更严重的和（或）急性病例的体征和症状包括幻觉、晕厥、抽搐、昏迷、呼吸停止以及死亡。
有伴随疾病的患者中使用：密切监测有伴随疾病的患者使用马来酸氟伏沙明片的临床经验有限。
有报告称应用SSRIs后有皮肤异常出血，如瘀斑和紫癜及出血表现，例如胃肠道出血。
建议服用SSRIs的患者，尤其老年患者和合并使用已知影响血小板功能药物(例如非典型性抗精神病类药和吩噻嗪类药、大多数TCAs、阿司匹林、NSAIDs)或增加出血风险药物的患者以及有出血疾病史和存在易患因素（例如血小板减少症）的患者应慎用。
因此建议马来酸氟伏沙明片应谨慎用于存在可能影响血液动力学反应或代谢的伴随疾病或情况的患者。
尚未评价马来酸氟伏沙明片在新近有心肌梗塞或不稳定性心脏病史患者中的疗效，其在这些人群中的应用程度也尚不充分。
在本品的许多上市前临床研究中，这类人群被整体排除在外。
分析上市前研究中抑郁或OCD患者的心电图，氟伏沙明和安慰剂组在发生临床重要意义的心电图改变方面没有差异。
对肝或肾功能不全的病人，起始剂量应较低并密切监控。
罕有马来酸氟伏沙明治疗与肝酶升高有关，通常伴临床症状。
若出现此情况，应停止服药。
血糖水平可能会受到干扰，尤其是在治疗的早期，可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。
尽管动物实验未发现本品可引发惊厥，但建议有惊厥病史的患者应慎用。
应避免不稳定性癫痫患者使用马来酸氟伏沙明，癫痫得到控制的患者服用本品时，应密切监控。
如果出现癫痫或癫痫发作频率增加则应停止服用本品。
与其它5-羟色胺能和（或）神经阻滞剂合用：本品尤其当它与其它5-羟色胺能和（或）神经阻滞剂合用时，罕有5-羟色胺综合征或神经阻滞剂恶性综合征样事件发生。
由于这些综合征可能会潜在地引起危及生命的情况，如果发生这些事件（以下述征候群为特征，例如高热、强直、肌阵挛、自主神经不稳定伴生命征可能快速波动，精神状态变化包括意识错乱、易怒、极度不安以致谵语和昏迷），应停止服用本品，并启动支持性对症治疗。
合并使用马来酸氟伏沙明时，特非那定，阿司咪唑或西沙必利的血浆浓度可能升高，导致QT-延长/尖端扭转型室性心动过速风险有所增加。
因此本品不能与这些药物同时服用。
马来酸氟伏沙明可能引起轻微心律减慢(2-6次/分)。
对驾驶和操作机器能力的影响：服用不超过3片的马来酸氟伏沙明对驾驶和机械操作能力没有或几乎无影响，健康志愿者研究显示本品对与驾驶和机械操作有关的精神运动技能无影响，但有报告称用药后可能会出现困倦，因此建议在明确个体对药物的反应前应慎用本品。
●本品不与单氨氧化酶抑制剂合用●本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。
当与华法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时，即会产生明显的临床效应。
如合用，请调节这些药物的剂量。
●Luvox可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度。
●有报告表明luvox可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。
建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。
●本品可提高心得安血浆水平，同服时建议减少心得安的剂量。
●本品与华法苓合用两周，华法苓的血浆浓度明显增加凝血时间延长。
患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时，应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量。
●治疗严重的、已抗药的抑郁患者，本品可与锂剂合用。
但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用。
●未观察到本品与地高辛和阿替洛尔的协同反应。
●与其它精神科用药一样，在luvox用药期间应避免摄入酒精。
●症状：最常见的是胃肠症状(恶心、呕吐、腹泻)、精神不振、眩晕。
其它如心脏症状(心动过速、心动过缓、低血压)、肝功异常、惊厥及昏迷等也有报道。
迄今为止，报告过量服用luvox已超过300例。
最高剂量为10000mg，该患者经对症治疗完全康复。
偶有患者因有意服用过量luvox并合用其它药物而致较严重的合并症。
因单独过量服用luvox片导致死亡者2例。
●过量解救：尚无本品的特异性拮抗剂。
如服用过量，应尽快排空胃内容物并对症治疗。
建议反复使用医用活性碳。
利尿和透析未见良好效果。
自杀与抗抑郁药物对抑郁症(MDD)及其它精神障碍的儿童、青少年以及青年患者进行的短期研究显示，与安慰剂比较，抗抑郁药增加自杀观念和行为（自杀）的风险。
所有考虑在儿童、青少年或青年中使用马来酸氟伏沙明片或任何其它抗抑郁药者必须在自杀风险和临床需要之间做出权衡。
在24岁以上的成人中进行的短期研究并未显示抗抑郁药的自杀风险高于安慰剂；在65岁及以上的人群中，抗抑郁药的自杀风险低于安慰剂。
抑郁症以及其它一些精神障碍本身就能增加自杀风险。
各年龄段患者开始抗抑郁治疗时应予以切实的监测，密切观察有无临床症状恶化、自杀或行为异常改变。
应建议患者家庭成员及护理人员对患者进行密切观察，并保持与处方医生进行交流。
马来酸氟伏沙明片不适用于儿科患者，但强迫症(OCD)患儿除外。
动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
有限的妊娠暴露病例资料显示马来酸氟伏沙明对妊娠无不利影响。
迄今为止，没有其它相关的流行病学资料。
动物繁殖实验未发现高剂量马来酸氟伏沙明影响生殖、生殖能力或对后代有致畸作用。
妊娠期妇女应谨慎给药。
当氟伏沙明剂量显著高于最大人类推荐剂量（约为4倍）时，使动物生育力受损、胚胎仔胎死亡增加、仔胎体重下降和仔胎眼睛异常（折叠视网膜）发生率增加。
对于人类的潜在危险不详。
曾有个案报道称妊娠后期服用马来酸氟伏沙明，新生儿出现撤药症状。
妊娠末三个月暴露于SSRls的一些新生儿出现喂养和/或呼吸困难、癫痫发作、体温不稳定、低血糖、震颤、肌张力异常、神经过敏和持续哭闹，可能需要延长住院时间。
马来酸氟伏沙明可少量排入乳汁，故哺乳期妇女禁用。
除强迫症患者之外，马来酸氟伏沙明不应用于18岁以下儿童和青少年的治疗。
在临床试验中，与安慰剂治疗组相比，应用抗抑郁药治疗的儿童和青少年的自杀相关行为（自杀企图和自杀想法）和敌意（主要为攻击、对抗行为和愤怒）的发生更为频繁。
如果基于临床需要决定采取治疗，应当严密监测患者有无自杀症状的表现。
此外，在儿童和青少年中涉及生长、成熟和认知行为发展的长期安全性数据尚缺乏。
因缺乏相关临床经验，所以不推荐本品在儿童中用于抑郁症治疗。
老年人常规每日用量与年轻患者相比无显著临床差异。
然而，对老年患者上调剂量时，应相对缓慢，并应始终谨慎用药。
马来酸氟伏沙明是作用于脑神经细胞5-羟色胺再摄取抑制剂，对非肾上腺素能过程影响很小。
同时受体结合试验显示，马来酸氟伏沙明对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺、M-胆碱能、多巴胺能或5-HT受体几乎不具亲和性。
吸收马来酸氟伏沙明口服后完全吸收，服药后3-8小鼠即这最高血浆浓度。
由于首过代谢，平均绝对生物利用度是53%。
同时摄入食物不会影响本品的代谢。
分布马来酸氟伏沙明在体外的血浆蛋白结合率为80%。
在人体的分布容积是25l/kg。
代谢马来酸氟伏沙明大部分在肝脏中代谢。
尽管在体外，CYP2D6是参与马来酸氟伏沙明代谢的主要同工酶，但是CYP2D6弱代谢者的药物血浆浓度并不比强代谢者高许多。
单剂量服用后血浆平均半衰期为13-15小时，多次服用后则稍长（17-22小时），通常在10-14天后可达稳态血浆水平。
马来酸氟伏沙明主要在肝脏中进行转化，主要通过脱甲基氧化作用而形成至少9种代谢产物，经肾脏排泄。
其它代谢产物不被认为具有药理学活性。
马来酸氟伏沙明是有效的CYP1A2抑制剂和中效的CYP2C和CYP3A4抑制剂，对CYP2D6抑制作用很小。
马来酸氟伏沙明单剂量药代动力学呈线性。
稳态浓度值高于根据单剂量数据计算出的数值，并在每日较高给药剂量下，呈非线性升高。
特殊患者群体马来酸氟伏沙明在健康成年人，老年人和肾功能不全患者中有相似的药代动力学特征。
在肝病患者中，马来酸氟伏沙明的代谢减弱。
马来酸氟伏沙明在儿童（年龄6-11岁）体内的稳态血浆浓度是青少年（12-17岁）的两倍。
青少年中的血浆浓度与成年人相似。
规格水泡眼包装的包衣划痕片，每片含氟伏沙明50mg，30片/盒；水泡眼包装的包衣划痕片，每片含氟伏沙明50mg，60片/盒。
有效期储藏本品应保存在干燥避光处。
有效期后，请勿使用。
批准文号所属目录药物类别SSRI类抗抑郁药参考价格50mg×30片/盒：138.00元生产单位SolvayPharmaceuticalsB.V用药须知宜用水吞服，不应咀嚼。
贮藏/有效期本品应保存在干燥、避光处。
大肠泄病证名。
见《难经·五十七难》：“大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。
四硝酸戊四醇酯结构示意图【别名】必利属来脱;长效硝酸甘油;四硝基季戊醇;硝酸季戊醇;硝酸戊红藓醇;硝酸戊四醇酯,戊四硝酯
甲氰咪胺为抗酸药及胃黏膜保护药，具有显著抑制胃酸分泌作用，系组胺H2受体阻滞剂。
具有显著抑制显著胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，还能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和食物等所刺激的泌酸作用；对因化学刺激而致的腐蚀性胃炎有预防和保护作用；而对胃的运动和排空，食管下端括约肌张力或胰腺和胆囊的分泌无明显影响。
对实验性胃黏膜出血也有止血作用。
本品尚有抗雄性激素、抗病毒、止痒和增强免疫的作用。
临床可用于十二指肠溃疡和胃溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、胰腺溃疡综合症、急性胃黏膜出血和应激性溃疡等。
用于治疗各种瘙痒症、妇女毛症、前列腺肥大症、原发性甲状腺功能亢进症及肿瘤免疫治疗等。
还可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其他疱疹性感染。
另外也可与H1受体阻滞剂氯苯那敏（扑尔敏）等合用治疗荨麻疹，利用其抗雄激素作用治疗痤疮等。
但作为非处方药仅用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。
口服：成人每次200毫克，24小时不超过800毫克。
自行服药连续不超过7日。
需要继续服用者及16岁以下小儿应在医生指导下应用，一般小儿剂量为每次5~10毫克/千克体重，每日2~4次。
有头晕、头痛、四肢麻木、嗜睡、乏力、出汗、僵硬感、皮疹、巨型荨麻疹、腹泻、肌肉痛、个别男性患者乳房发育、阳痿、女性溢乳（停药可恢复）、血肌酐值轻度升高、粒细胞减少及精神紊乱症等。
①孕妇及哺乳期妇女禁用，老年人及儿童慎用。
②严重心脏及呼吸系统疾患、肝及肾功能中度或重度损害者慎用。
③用药7日后仍不见症状缓解或消失应向医生咨询。
①若与氢氧化镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。
②与硝西泮（硝基安定）、地西泮（安定）、茶碱、普萘洛尔（心得安）、卡马西平、苯妥英钠、阿司匹林等同用时，均可使这些药物的血药浓度升高，作用增强，易出现毒性反应。
③与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
每片200毫克、400毫克、800毫克。
小茴香酒——（白浊）
肺含铁血黄素沉着症（idiopathicpulmonaryhemosiderosis）是一种原因尚不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。
发病年龄主要在儿童期，初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。
发病机理可能与自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。
本病病程长，反复发作，长期预后不良。
一、临床表现1、初次发作：起病多突然，典型表现为发热、咳嗽、咯血及贫血。
咳嗽一般严重，少数有呼吸困难、发绀。
黏液痰多见，内有粉红色血液，严重时可出现大量咯血。
与此同时患儿出现贫血、乏力。
查体肺部多无特异表现，可有呼吸音减弱或少量干罗音及细湿罗音。
2、反复发作期：初次发作后患儿间断反复发作，可长达数年。
发作时有上述表现。
间歇期也有咳嗽，痰中可见棕色小颗粒，颗粒多时整个呈棕色。
贫血时轻时重。
大部分患儿未留意痰中带血，小婴幼儿痰液多咽下，家长多以贫血咳嗽为主诉带患儿就诊，误诊率高。
3、后遗症期：多年反复发作造成肺纤维化，影响呼吸功能，乏氧紫绀常见，并可导致肺原性心脏病。
查体还可见肝脾肿大、杵状指趾。
部分病人肺出血停止，但大多数病人仍有间断发作。
二、实验室检查1、不同程度小细胞低色素性贫血，以中度贫血着多见。
血清铁蛋白降低。
2、发作期可有轻微黄疸，以间接胆红素增高为主。
少数Commbs试验可以阳性。
3、痰涂片普鲁氏蓝染色可见细胞内有蓝色颗粒，为含铁血黄素颗粒，据此可明确诊断。
对婴幼儿要抽取胃液做上述染色。
三、X线检查初期发作的X线片上可见广泛存在的边缘不清，密度不一的云雾状影，大小不一，可以融合。
反复发作后X线见肺纹理增重，肺野可见分布均匀的细点网状或粟粒状影，以中内带显著。
当发作时可在上述背景上并存小云雾片状影，反映出肺泡新鲜出血的征象。
后遗症期点网状或粟粒状影密度增高，同时可出现肺纤维化，肺气肿等现象。
治疗目前以皮质激素为首选，发作期可静脉用药，然后口服泼尼松1-2mg/kg.d4周，逐渐减量，维持时间6个月到2年。
如无效可试用其他免疫抑制剂，如6-MP，环磷酰胺等。
目前认为小剂量激素，长期维持治疗能减少发作次数及程度，可改善长期预后。
有人试用去铁胺（deferoxamine）以企图排出肺内的铁，其效果尚难肯定。
近年来有人在缓解期使用肺灌洗术以去除含铁血黄素颗粒，认为可以减轻肺纤维化的发生。
有人认为牛奶可能是发病的原因之一，患儿最好停用牛奶。
来源本品为菊科植物全叶苦苣菜SonchustranscaspicusNevski或苦苣菜SonchusoleroceusL.的干燥幼苗或全草。
春、夏季花开前采挖，除去杂质，洗净泥土，晒干。
做成中药的北败酱性状全叶苦苣菜根茎呈圆柱形，表面浅黄棕色，有环状突起的叶痕和细小的不定根。
幼茎长达5cm。
基生叶卷缩或破碎，完整者展平后呈长圆状披针形或广披针形，先端多圆钝或具短尖，有小尖刺，叶缘具不整齐的羽状浅裂，或不分裂，边缘有小尖齿，上表面灰绿色，下表面较浅，基部渐狭成柄；幼叶表面密被茸毛。
茎生叶互生，与基生叶相似，但基部耳形，抱茎。
质脆，气微，味微咸。
苦苣菜根圆锥形。
茎圆柱形，断面中空。
叶多茎生，完整叶呈长圆形或圆状广披针形，长7～20cm，宽2.5～10cm，羽状分裂，顶裂片大，边缘有刺状尖齿，下部叶柄有翅，基部扩大抱茎，中上部叶无柄，叶基耳状。
头状花序可见，花序梗和苞片外表面有褐色槌状腺毛。
北败酱鉴别(1)叶表面观：全叶苦苣菜叶上、下表皮细胞呈多角形，垂轴壁平直，或微弯曲，上表皮气孔较少，下表皮气孔众多，气孔为不等式或不定式，副卫细胞3～5个。
苦苣菜叶上、下表皮细胞垂轴壁呈深波状弯曲，气孔多数为不定式，少有不等式。
茎横切面：全叶苦苣菜表皮1列细胞，呈切向延长，局部木栓化。
皮层宽广，8～15列细胞，呈切向延长的圆形。
韧皮部筛管群明显，外侧少数细胞含浅黄色物，韧皮射线数列。
北败酱（全叶苦苣菜）(6张)形成层不明显。
木质部束放射状排列，呈1～3岐分枝状，木纤维发达，导管较少。
髓细胞类圆形。
苦苣菜表皮为1列细胞，切向延长。
皮层外1～3列细胞隅角增厚，内侧1～5列薄壁细胞为切向延长，呈类方形、长方形。
韧皮部筛管群明显，外侧少数细胞含浅黄色物。
导管均匀散在，或径向排列；木纤维发达，连成环状，部分维管束内侧有少量筛管群。
髓细胞类圆形、长圆形。
(2)取本品粉末0.1g，加醋酐2ml，冷浸过液，吸取上清液1～2滴于白磁板上，滴加浓硫酸1～2滴，显紫红色。
(3)取本品粗粉2g，加入石油醚(30～60℃)10ml，冷浸24小时，滤过，滤渣挥尽溶剂，加入甲醇10ml，于70℃水浴回流提取1小时，滤过。
取滤液点于滤纸片上，挥去溶剂，置紫外光灯(365nm)下斑点显天蓝色；用氨熏后，日光下显亮黄色，紫外光灯下显黄绿色。
北败酱炮制除去杂质，抢水洗净，稍润，切段，晒干。
性味与归经苦，微寒。
归胃、大肠、肝经。
功能与主治清热解毒，清肿排脓，活血化瘀。
用于疱毒痛肿，肺痈肠痈所致痢疾、肠炎，疮疔痈肿，痔疮，产后瘀血，腹痛等。
用法与用量煎汤内服9～15g。
外用鲜品适量，捣烂敷患处，或煎汤熏洗。
[剂量]5～10克。
[药名]北败酱[性味及功效]苦，寒。
有清热解毒、消肿排脓、化瘀的功能。
用于阑尾炎，肠炎，痢疾，疮疔痈肿，痔疮，产后瘀血腹痛。
用量：根茎呈细长圆柱形，向下渐细，长3～10cm，直径2～5mm；表面浅黄棕色，有纵皱纹，上部有近环状突起的叶痕，下部有细小的不定根，或突起的根痕。
幼茎长1～6cm，基生叶卷缩或破碎，完整者展平后呈长圆状披针形或广披针形，长4～16cm，宽0.5～3.5cm，先端多圆钝或短尖，有小尖刺，叶缘具稀疏的缺刻或不整齐羽状分裂，或不分裂，边缘有小尖齿，每cm内5个以上，上表面灰绿色，下表面色较浅，基部渐窄成柄；幼叶表面密被毛茸；茎生叶互生，与基生叶相似，但基部耳形，抱茎。
北败酱(5张)
引擎简介UE3----中文解释：虚幻3（UNREALENGINE3）的缩写UE3是目前世界最知名授权最广的顶尖游戏引擎。
中国首家虚幻技术研究中心在上海成立，该中心由GA国际游戏教育与虚幻引擎开发商EPIC的中国子公司EPICGAMESCHINA联合设立。
相关游戏基于它开发的大作无数，除《虚幻竞技场3》外，还包括《战争机器》、《彩虹六号维加斯》、《镜之边缘》、《荣誉勋章：空降兵》、《质量效应》、《生化奇兵》、《羞辱》等等。
在美国和欧洲，虚幻引擎主要用于主机游戏的开发，在亚洲，中韩众多知名游戏开发商购买该引擎主要用于次世代网游的开发，如《剑灵》、《TERA》、《战地之王》、《流星蝴蝶剑Online》、《一舞成名》等。
教育服务北美时间2009年11月5日，Epic宣布对外发布UDK（theUnrealDevelopmentKit)——虚幻3引擎的免费版本，不包含源代码，但包含了开发基于Unreal3引擎独立游戏的所有工具，还附带了几个原本极其昂贵的中间件。
此次发布将面向所有对3D游戏开发引擎感兴趣的游戏开发者、学生、玩家、研究员、3D影视和虚拟现实创作方以及数字电视制作方等，非商业和教学使用完全免费。
UDK在美国发布后，目前已经有超过一百所学院或大学开设了虚幻技术相关课程。
为配合UDK在中国地区的推广，并为中文用户提供更多本地化支持与服务，EpicGamesChina（英佩数码）与其教育合作伙伴GA国际游戏教育联合设立了中国首家虚幻技术研究中心，主要向设立游戏动漫等相关专业的高等教育机构提供UDK和虚幻3引擎各方面的专业技术支持及教育解决方案，并将不断推出独家教程，旨在帮助具备美术或策划、程序等基本游戏开发知识的兴趣爱好者使用UDK开发出完整的游戏雏形，推动国内游戏研发力量的成长。
根据虚幻引擎及UDK在游戏和教育领域的应用情况，中心还计划开辟专业的虚幻技术中文论坛，同时为有兴趣的在职研发人员或高校师生提供培训与教学服务。
uE3是妊娠的高度特异性标记物，在非妊娠或男性中几乎检测不出来，它主要是在胎儿-胎盘复合体合成。
胎儿血清中uE3的浓度随孕周增加而升高。
其浓度大约为母体血清浓度的5倍。
母体血清中uE3的水平在妊娠7-9周时开始超过非妊娠水平，然后持续上升，在足月前可以达到高峰。
怀有唐氏儿的母体血清uE3的水平比正常妊娠水平平均低29%。
唐氏妊娠羊水中uE3的水平比正常妊娠低50%。
majorduodenalpapilla
胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。
多与输入祥低张，过长扭结或输出袢梗阻有关，造成十二指肠排空受阻。
【其它名称】
病名：SBE：SubacuteBacterialEndocarditis，亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎。
草绿色链球菌等引起。
最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，特点为：在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿孔。
1，病原体侵入血流：引起菌血症败血症或脓毒血症并侵袭心内膜；2，心瓣膜异常：有利于病原微生物的寄居繁殖；3，防御机制的抑制：例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时病因包括各种细菌真菌及贝纳特考克斯体（coxiellaburnettii）等临床症状亚急性感染性心内膜炎：较急性者为常见且重要（1）一般表现：大多数病例起病缓慢低热乏力疲倦少数起病急有寒战高热或栓塞现象部分患者起病前有口腔手术呼吸道感染流产或分娩的病史（2）发热：伴全身性感染时发热最常见常呈原因不明的持续发热一周以上不规则低热多在℃－℃之间也可为间歇热或弛张热伴有乏力盗汗进行性贫血脾肿大晚期可有杵状指（3）精神障碍：患者可伴有轻微的精神症状但极少出现严重的精神错乱或谵妄若心内膜炎并发蛛网膜下腔出血或脑膜炎则常会出现激越行为精神错乱和意识障碍亦可伴有局灶性的神经系统体征未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡，亚急性者的自然史一般>6个月。
预后不良因素中以心力衰竭最为严重。
除耐药的格兰阴性杆菌和真菌所致的心内膜炎者外，大多数患者可获细菌学治愈。
但本病的近期和远期病死率仍较高。
症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规  亚急性细菌性心内膜炎则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。
体证：原有心脏病杂音，相当一部分的病例在病程中杂音的性质及强度发生改变。
部分病例有欧氏小结，也可有詹恩威结。
后期可见脑、脾、肾等器官栓塞相应体征。
汤药：（1）气分实热：白虎汤加味（2）阴虚内热：秦艽鳖甲散加减（3）气阴两  牛黄清宫丸伤：竹叶石膏汤加减中成药：（1）六神丸：用于气氛实热者；（2）清热解毒冲剂：适用于阴虚内热者；（3）牛黄清宫丸：适用于伴脑栓塞者。
单验方：（1）黄芩连翘紫花地丁：适用于气分实热者。
（2）蒲公英大青叶：适用与其分实热者。
（3）三黄汤：适用与其分实热者。
针灸外治：地黄玄参膏贴心前，适用于阴虚内热者。
西医治疗：原则上及早足量足疗程选用青霉素，推崇静脉给药。
（链霉素同用）有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质，注意卫生，及时清除感染病灶。
在作牙科和上呼吸道手术或机械操作，低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作，以及涉及到感染性的其他外科手术，都应预防性应用抗生素。
在牙科和上呼吸道手术和机械操作时，一般术前半小时至1小时给予青霉素G100～120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注，必要时加用链霉素1g/d，术后再给予2～3天。
作胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作时，术前后可选用氨苄青霉素与庆大联合应用。
[1]1、有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染性心内膜炎的措施：2、口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
3、泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药引。
药物名称：群生蛇药
【英文名】Idoxuridine出版社:东北财经大学出版社;第2版(2010年9月1日)丛书名:东北财经大学会计学系列配套教材平装:327页正文语种:简体中文开本:32ISBN:7565401285,9787565401282条形码:9787565401282尺寸:20.8x14.6x1.4cm重量:358g《管理会计习题与案例(第2版)》是普通高等教育“十一五”国家级规划教材、省级精品课程“管理会计”的配套文本教材、国家级重点学科东北财经大学会计学系列教材之一——《管理会计》的配套学习指导书。
我们编写《管理会计习题与案例(第2版)》的初衷，完全是出于突出课程重点、化解教材难点，帮助读者学习和掌握本课程的基本内容、基本理论和基本方法的考虑。
我们希望通过《管理会计习题与案例(第2版)》的引导与帮助，使学习管理会计课程的学生在熟悉本课程总体框架的基础上，强化对各章知识点及相关重点和难点等内容的把握和理解，在充分自主预习和及时复习的前提下，尝试独立（部分或全部）完成各章练习题，以便进一步积累学习经验、增强学习兴趣、加深记忆、开拓解题思路。
学习《管理会计习题与案例(第2版)》，不仅能达到有效地提高本课程应试成绩的目的，而且还有助于学生独立分析问题和解决问题的实战能力的培养，促进理论与实践的结合。
第一章管理会计概述一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、练习题五、案例六、练习题参考答案七、参考及阅读书目第二章成本性态分析一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第三章变动成本法一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第四章本量利分析原理一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第五章预测分析一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、案例分析提示九、参考及阅读书目第六章短期经营决策一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第七章长期投资决策(上)一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、案例分析提示九、参考及阅读书目第八章长期投资决策(下)一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、案例分析提示九、参考及阅读书目第九章全面预算一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第十章成本控制一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第十一章存货控制一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、案例分析提示九、参考及阅读书目第十二章责任会计一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、主要公式五、练习题六、案例七、练习题参考答案八、参考及阅读书目第十三章作业管理一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、练习题五、案例六、练习题参考答案七、参考及阅读书目第十四章战略管理会计一、学习目的与要求二、预习要览三、本章重点与难点四、练习题五、案例六、练习题参考答案七、参考及阅读书目附录一、模拟试题(一)二、模拟试题(二)
氢麦角硷　Dihydroergotoxine
【　通用名称　】普适泰片【商品名称】舍尼通【英文名称】ProstatTablets【汉语拼音】shenitongpushitaipian【别名】普适泰片,舍尼通【批准文号】国药准字H20000486[1]【　成　份　】水溶性花粉提取物P-5、脂溶性花粉提取物EA-10【　性　状　】本品为薄膜衣片，表面有细小淡黄棕色斑点，除去包衣后，呈浅黄色【　规　格　】14片适应症良性前列腺增生，慢性、非细菌性前列腺炎。
禁忌儿童禁用，对本品过敏者禁用。
每日两次，每次一片，疗程3～6个月。
6个月可以收到最佳疗效，如有必要可以继续服用。
本品可在进食时或单独服用。
衰老或肾功能不全者无需改变剂量。
不良反应绝大多数病人对本品高度耐受，仅极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心，停药后症状即会消失。
注意事项1．前列腺感染、尿道狭窄、前列腺结石、膀胱颈硬化、前列腺癌症和其它前列腺疾病都会引起类似的BPH的症状，所以在使用本品治疗之前应对上述疾病作出正确的判断。
2．药品应妥善保存，避免儿童误取。
3．不到服用时，请勿将铝箔撕开，以免药片吸潮变质。
本品为治疗良性前列腺增生症（BPH）和慢性、非细菌性前列腺炎用药，其作用机理可能与阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成有关。
【　贮　藏　】遮光、密封、置阴凉干燥处保存。
【　包　装　】盒【　有效期　】两年处方类型：本品为处方药[2-3]
慢性食管炎多发在食管中下段，以下段为主。
文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使食管炎黏膜长期接触机械的温热的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症，另外内镜发现食管返流是引起慢性食管炎的又一重要因素。
临床主要症状为烧心、胸痛，此为胃内反流物对食管上皮下感觉神经末梢刺激所引起。
内镜下分4级，主要表现为：①食管黏膜面局限性充血水肿，黏膜下血管纹理模糊是慢性食管炎最常见和最早的表现。
②食管炎膜糜烂或白色斑块披复而且易出血.③黏膜隆起肥厚即颗粒样改变。
④食管小浅溃疡。
X线检查：低张气钡双重对比食管造影显示病变有很好的效果，操作方便，患者无痛苦，它使食管扩张、黏膜展平、钡剂涂抹薄而均匀，能将食管黏膜表面微小病变清晰显示，而且还可显示病变部位形态大小范围等特征.轻度慢性食管炎常不易与早期食管癌鉴别。
轻度慢性食管炎绝大多数病例黏膜皱襞粗糙、紊乱，病变区与正常食管界线不清，呈移行性，黏膜无中断破坏征象。
而早期食管癌与正常食管界线清楚，黏膜有中断破坏征象，局部管壁有僵硬感；食管炎常累及食管整个周径，而早期食管癌常累及食管周径之局部，特别是与早期食管癌平坦型（Ⅱ）鉴别较困难，平坦型（Ⅱ）表现为小结节囊状透亮区，黏膜紊乱呈现小颗粒状花纹,管壁局限性伸展不良，切线位表现为偏侧局限性管壁凹陷性增厚，其范围较短。
食管炎因为黏膜襞不同程度水肿，隆起显示多发颗粒状息肉改变或称“汽泡征”为与早期食管癌鉴别的重要征象。
此外，还应结合内窥镜检查确诊。
内镜下食管黏膜面局限性充血，水肿黏膜血管纹理模糊，是慢性食管炎早期常见的表现。
内镜诊断慢性食管炎，优于X线检查，可以减少漏诊，误诊。
慢性食管炎的内镜检查与X线检查基本一致；内镜与组织学检查存在一定相关性。
如果内窥镜发现食管黏膜有糜烂颗粒状改变和白色斑块易出血现象，一定要进行活检、组织学检查；X线检查重点观察第一口钡剂通过情况。
要注意详细观察适时摄片，才能发现早期不典型病变。
同时注意追踪观察随访，以便早期发现癌肿或癌变，提高诊断准确性，以使患者早期及时治疗。
一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
促进食管和胃的排空1.多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。
此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利：通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管返流。
10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3.拟胆碱能药：乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg，每天3～4次。
本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
患有慢性食管炎[1]请改善生活方式，原则只要是诱发、加重症状的因素均因减少或避免，多数患者发病与下列情况相关，所以要引起重视：1、尽量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、禁酒。
2、少食多餐，细嚼慢咽，睡前2-3小时勿进食。
3、如咳嗽或憋气严重，睡眠时抬高床头30公分，不是仅仅垫高枕头。
4、减少导致腹压增高的因素，如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重。
5、注意休息，勿熬夜劳累，调整情志等。
（1）生理学名词。
为小儿生理病理特点之一。
《颅囟经》：“三岁以内，呼为纯阳。
”《小儿药证直诀》：“小儿纯阳，无烦益火”。
《医学源流论》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。
”小儿生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，与体内属阴的物质相比，处于相对优势；在发病过程中，易患热病，阴津易伤，在治疗上不宜使用温阳药物。
但《温病条辨》提出异议：“古称小儿纯阳……非盛阳之谓，小儿稚阳未充、稚阴未长也。
”（2）道家名词。
何谓阴阳何谓阴阳，是相对的，所谓纯阳，即非纯阳，是名纯阳。
相对于阴而言的。
修行之目地，有阳性，有阴性，阳性即是把体内物质的控制能力进一步练高。
可散而为气，聚则成形，不过这是理想式的，在一定条件下的。
针对于人而言的。
佛者也有此类修行，僻如密宗中有虹化现象即是此。
阴性的修行阴性的修行是只注重意识上的。
在易医玄门中，神有三，曰：本神，识神，元神。
修阳神，是三神同修，把本神也练化而成气。
此类为三神不分离。
修阴神是在识神的基础上，抛去本神肉体，使之三神分离时识神维持而不失。
修阳为仙，化气后为人体不失，三神合一，道之终极为羽化尸解。
修阴为神，识神化气后不相离而登神位。
并可借尸还魂，好似哪吒借莲花而成肉体。
佛之终极为涅般极乐。
未修之人死时，三神亦分离，因识神控制能力弱，识神脱体后一部分神识逃逸，佘之识神为鬼魂。
本来未死之前，三魂七魄具，合为一人，死之后，逸出为魄，但非生前之魄，佘者为魂，亦非生前之魂。
魂为精华，只佘其三。
且被自然大道所左右，此为常人。
所谓纯阳体即是相对修阴而言，故非为纯阳。
婴儿之初生时，因与此肉体性相近，魂来投体，因为相近，但不等同，故投胎之时，又有一分魂失。
投胎之后，谓之三魂，魂与外界相因，而成魄。
故《内经》有云：随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；魂为先天，魄为后天，因环境之力，魄多而魂少，为三魂七魄。
婴儿初生，亦不算纯阳之体，所谓纯阳，是魂也。
自初生时，不断与外界相因，阳渐而阴多。
此为神识之别。
本神肉体亦然。
因有肉体具，本有阴阳，怎能只为纯阳。
所谓纯阳亦是医家所云，因所受外因少，七情不多，因初生故，本神先天元气未曾失一丁，不似成人，七情烦心，六淫相浸，饥饱伤体，欲望伤性。
故此纯阳为相对成人言，非小儿纯阳也。
亦有先天生而弱者，病亦当壮阳之药，古医案早有此说。
药物名称：盐酸去甲万古霉素药物别名：Demethylvancomycin英文名称：NorvancomycinHydrochloride说　明：粉针剂：0.4g。
（40万U）。
该品为淡棕色粉末或冻干之块状物。
去甲万古霉素为国内产品，其化学结构、药理性质和抗菌作用与万古霉素相似。
为目前治疗耐甲西林金葡菌的首先药物。
该品对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用敏感革兰阳性菌所致严重感染，菌血症、心内膜炎、骨髓炎、肺炎、肺脓肿、软组织感染、脑膜炎等。
口服用于难辨梭菌所致伪膜性肠炎。
尤当其它抗生素无效或不能耐受时，该品为优选药物。
缓慢静脉滴注：成人，0.8g～1.6g/日，1～3次/日；儿童，每日16mg～24mg/kg，1～3次/日。
口服：成人，1.6g/日，4次/日，一日不宜超过4g；儿童，每日15mg～30mg（不宜超过1.6g），4次/日。
妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全患者慎用。
突击性大剂量注射不当可致严重低血压，甚至心脏停搏。
该品宜大量液体稀释，缓慢滴注。
应定期进行听力测定。
对万古霉素类抗生素过敏者禁用。
1．该品不可肌内注射，也不宜静脉推注。
2．静脉滴注速度不宜过快，每次剂量（0.4～0.8g）应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。
3．肾功能不全患者慎用该品，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测下（TDM）下，根据肾功能减退程度减量应用。
4．对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。
5．治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠期患者避免应用该品。
[儿童用药]新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用该品的资料。
[老年患者用药]该品用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险（听力减退或丧失）。
由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。
方法名称：盐酸去甲万古霉素的测定—高效液相色谱法应用范围：该方法采用高效液相色谱法测定盐酸去甲万古霉素（C65H73Cl2N9O24·HCl）的含量。
该方法适用于盐酸去甲万古霉素。
方法原理：供试品加水溶解并定量稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长280nm处检测盐酸去甲万古霉素吸收值，计算出其含量。
试剂：⒈三乙胺缓冲液⒉乙腈⒊四氢呋喃仪器设备：⒈仪器⒈1高效液相色谱仪⒈2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按去甲万古霉素峰计算不低于1500。
⒈3紫外吸收检测器⒉色谱条件⒉1流动相：梯度洗脱，见下表：流动相A：三乙胺缓冲液乙腈四氢呋喃=9631流动相B：三乙胺缓冲液乙腈四氢呋喃=70291时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%）01000231000380100400100411000501000⒉2检测波长：280nm⒉3柱温：室温试样制备：⒈三乙胺缓冲液取三乙胺6mL，加水2000mL，用磷酸调节pH值至3.2⒉称取供试品精密称取该品适量。
⒊对照品溶液的制备精密称取适量，加水溶解并制成每1mL含1.0mg的溶液，摇匀，即得。
⒋供试品溶液的制备将供试品加水使溶解后，并制成每1mL含1.0mg的溶液，摇匀，即得。
操作步骤：分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各20μL注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长280nm处测定去甲万古霉素的吸收值，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.467。
凶险型疟疾  常发生在恶性疟高度地方性流行区的儿童、少年以及疟区无免疫力的人群（包括成人），由于误诊、延迟治疗或治疗不当而致。
所谓凶险型恶性疟疾是指血液中查见疟原虫又排除了其他疾病的可能性而表现典型临床症状者，如脑型疟、肾功能衰竭、重症贫血、水电解质失衡、黄疽、高热等。
其中常见的是脑型疟疾。
近年我国偶也发现问日疟疾患者发生脑型疟。
中文名称：硬脂酸红霉素英文名称：erythromycinstearateCAS号：643-22-1[1]EINECS号：211-396-1分子式：C55H101NO14分子量：1000.3887密度：1.112g/cm3沸点：941.336°Cat760mmHg闪点：523.101°C蒸汽压：0mmHgat25°C产品用途：属抗生素类药，用于对青霉素耐药的葡萄球菌感染。
药物名称：硬脂酸红霉素英文名称：ErythromycinStearate说　明：片剂：为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色：0.05g(5万单位)、0.125g(12.5万单位)、0.25g(25万单位)。
胶囊：0.1g(10万单位)、0.125g(12.5万单位)。
颗粒剂：50mg(5万单位)。
1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
</P><P>　2．军团菌病。
</P><P>　3．肺炎支原体肺炎。
</P><P>　4．肺炎衣原体肺炎。
</P><P>　5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
</P><P>　6．沙眼衣原体结膜炎。
</P><P>　7．淋球菌感染。
</P><P>　8．厌氧菌所致口腔感染。
</P><P>　9．空肠弯曲菌肠炎。
</P><P>　10．百日咳。
</P><P>　11．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
用法用量：口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～40mg/kg，分3～4次。
</P><P>　治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。
</P><P>　用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。
</P><P>　用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
</P><P>　[药物过量]应及时停药给予对症和支持治疗。
1．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
6．对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。
[孕妇及哺乳期妇女用药]1．本品可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。
【药物名称】益力佳液剂  Glucerna
因代谢性肠类癌瘤过量分泌5-羟色胺，缓激肽，组胺，前列腺素及多肽激素等作用于血管的物质而引起皮肤潮红，发绀，肠痉，腹泻等一系列似在心瓣病人所出现的症状。
症状的严重性在一定的程度上往往与进入体循环的激素的多少有关。
此综合征的特点是：往往具有典型的阵发性皮肤血管性症状。
原发类癌以位于回肠内较多。
症状的出现多发生于肝转移以后。
多数患者尿内5-羟吲哚乙酸水平升高。
功能性肿瘤周围广泛的内分泌或旁分泌系统产生不同的胺和多肽，这和包括类癌综合征在内的症状和体征相符.类癌综合征通常和产生5-羟色胺及在回肠内形成内分泌细胞恶性肿瘤有关，但它可存在别处的GI道，胰腺，性腺及气管内的肿瘤中，较罕见的一些恶性程度较高的恶性肿瘤包括肺燕麦细胞癌，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌也可有以上综合征，因小肠类癌所释放的代谢产物能很快被血液和门脉循环的肝酶所降解(如5-羟色胺被肝单胺酶降解),所以除有肝转移外通常不产生类癌综合征，肝转移后释放的代谢物质能通过肝静脉直接到体循环.原发肺和卵巢的肿瘤产物可以通过门脉旁路引起类癌综合征，较罕见的是，小肠类样癌如仅有腹外转移，其代谢产物可直接到体循环或淋巴系统.5-羟色胺作用于平滑肌可产生腹泻，结肠炎及吸收不良，组胺和缓激肽通过扩血管作用而引起皮肤潮红，由胰腺细胞产生的前列腺素和不同的多肽激素的作用尚需进一步研究，而人类绒毛膜促性腺激素在多肽水平类癌瘤中偶会升高.最常见和最早出现的体征是皮肤潮红，典型的是在头部和颈部，常在激动后，摄入食物，热水及酒精后出现，有较强烈的皮肤颜色变化，可从苍白色或红斑到紫色，肠痉挛伴有再发性腹泻为病人的主诉,一些病人有肠吸收不良综合征，许多病人发展至右心纤维化，引起肺动脉狭窄和三尖瓣反流.据报道，支气管类癌的病人有左心损，但较罕见，因5-羟色胺通过肺的时候已被破坏.少数病人会出现哮喘样喘息，一些病人有性功能减退和阳痿.糙皮病较罕见.无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术，CT或磁共振加以诊断，小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常.确诊需行组织学检查.功能性类癌可通过症状，体征而初诊，确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法试验需病人禁食3天无5-羟色胺类食物(如香蕉，西红柿),以避免结果假阳性，一些药物包括愈创木酚甘油醚，美索巴莫，吩噻嗪，也会干扰测试结果.第3天留24小时尿检测5-HI-AA,5-HIAA的正常值<10mg/d(<52μmol/d)；类癌综合征的病人大于正常值50mg/d(>260μmol/d).用葡萄糖酸钙，儿茶酚胺，五肽胃泌素，酒精激发试验可以诱发皮肤潮红，这方法可以帮助一些病人进行诊断，但需谨慎.肿瘤的定位需做大量的检查，包括剖腹探查，有必要进行肝扫描以检查有无转移.通过适当的检查，以上所提及到较罕见的肿瘤可以得到排除.原发性肺癌可以实行有效的肺切除手术，对肝转移的病人手术仅仅是诊断或缓解症状，放疗没有必要，部分原因是因为这些病人正常肝组织的耐受性差，还未适应有效的化疗方法，但5-氟尿嘧啶链脲霉素已被广泛应用，有时亦用阿霉素.皮肤潮红和某些症状可以通过生长抑素(抑制大多数激素的释放)得以缓解，但不降低尿中5-HIAA和胃泌素.一些研究显示奥曲肽亦有很好的疗效，它为生长抑素同类的长效药物，可用来控制腹泻和潮红.据一些无对照的病例报道枸橼酸他莫昔芬偶亦有作用；白细胞干扰素(IFN-α)可暂时缓解症状.腹泻可以通过一些药物得到控制---磷酸可待因每6小时15mg,阿片酊每6小时0.6mg,盐酸地芬诺酯2.5mg,1~3次/天.或周围性5-羟色胺拮抗剂如盐酸赛庚啶每6小时4~8mg或二甲麦角新碱1日4次.因食物中的色氨酸被肿瘤转变成5-羟色胺，所以需要摄入足量的烟酸和蛋白质预防糙皮病，防止5-羟色胺酸转变成5-羟色胺的酶抑制物如甲基多巴每6小时250~500mg口服或苯氧苄胺10mg/d.皮肤潮红可以用吩噻嗪治疗(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小时口服)也可用H2阻滞剂如丙咪替丁或西咪替丁.酚妥拉明可以预防在实验中诱发的皮肤潮红，皮质类固醇(例如强的松每6小时5mg)可用于治疗由支气管癌引起的严重的皮肤潮红.尽管为转移性疾病，病人常有10~15年的存活期.肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。
肺郁痰热型症咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。
气虚痰湿型症咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。
阴虚痰热型症咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。
气阴两虚型症干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。
【药物名称】复方支链氨基酸3H注射液  BranchedChainAminoAcid3HInjection[基]
病理特点：①节段性：一个或几个肾小球硬化，余肾小球正常;②局灶性：一个肾小球部分硬化;③多伴有肾小管萎缩，肾间质纤维化;④可与MCD合并;⑤可与MsPGN合并。
据国内统计以系膜增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)为最多，其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等。
本病多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。
少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。
临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g/d，约50%以上的病人有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。
成人中30%～50%患者有轻度持续性高血压或表现为慢性肾炎综合征，患者24h尿蛋白<3.5g/d，水肿不明显，常有血尿、高血压和肾功能不全，而50%以上可呈肾综的表现，有明显“三高一低”的临床表现。
少数患者无明显症状，偶尔于常规尿检时发现蛋白尿。
此型无症状性蛋白尿可持续很长时间，预后较好。
少数此型患者也可逐渐发展为终末期肾衰竭。
蛋白尿绝大部分为无选择性，但早期可有高度或中度选择性。
血清C3浓度正常，IgG水平下降。
常有近端肾小管功能受损表现。
上呼吸道感染或过敏可使上述症状加重。
本病不同病理类型的临床表现略有差异，典型FSGS并有肾小球肥大者，尿蛋白量较少;细胞型FSGS常有大量蛋白尿(>10g/d)，并易发生肾功能不全。
有报道60%细胞型FSGS患者血肌酐>2mg/dl，而典型FSGS仅有10%患者血肌酐升高。
塌陷型FSGS也有比较明显的蛋白尿，常>10g/d，且肾功能不全比其他类型更加严重，而高血压则相对较少。
该型起病急，进展快，通常起病后1～2年便进入终末期肾衰竭(ESRF)。
儿童患者临床表现与成人相似，多以肾病综合征为主，而高血压和肾功能不全的发生比例较成人低。
多数(40%～60%)FSGS呈慢性进行性进展，最终导致肾衰竭，少数患者(10%～15%)病情进展较快，较早出现肾衰竭。