ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。
便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。
四、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
五、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。
表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。
六、细菌性痢疾：便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
七、直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。
慢性者可混有黏液或脓液。
有时粪便变细呈细条状。
中医分析便血原因便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。
多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。
此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。
大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。
血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
一、鲜血便多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。
流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。
鲜血便常于以下疾病：⒈痔疮：为肛肠科门诊最常见的疾病，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。
外痔一般无大便出血。
⒉直肠息肉：为肛肠门诊较常见疾病，直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。
排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。
⒊直肠脱垂：肛肠科门诊一般可见，典型症状有早期红色肿物脱出肛门外，久病后可有排便时出血。
⒋肛裂：表现为排便时肛门疼痛，便后持续一段时间。
同时伴有便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。
目前，有些医院采用进口高清肛肠镜，可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。
二、脓血便即排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。
脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
以下是几种常见疾病：⒈直肠癌：肛肠科门诊常见。
典型症状有肛门不适、排便不尽、粪便变形、脓血便，血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
⒉结肠癌：肛肠科门诊较常见。
发病初期患者排便习惯改变，如排便次数增多，可有腹部隐痛、腹泻或便秘，随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
⒊溃疡性结肠炎：肛肠科门诊较少见。
典型症状有长时间黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
三、黑便（柏油样便）是指大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。
上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。
若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
便血的自我检测⒈一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上  消化道。
如果血色红，则多是下消化道疾病出血。
⒉痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
⒊肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。
⒋直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。
便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。
晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
⒌直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
⒍溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
鉴别诊断引起便血的原因有很多，临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。
其各自的便血的特点：痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。
常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。
一般来说，便后出血会自行停止。
便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。
肛裂便血:在便血的同时，还有便后疼痛的症状。
成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。
患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。
这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。
除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。
直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中老年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。
发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。
便血仅仅是痔疮的原因吗？
据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。
不可轻易忽视“便血”肛肠科专家提示：“便血是许多肛肠疾病的共有症状，便血也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。
如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”痔疮出血与直肠息肉出血便血的治疗过程中，便血患者应积极配合医生进行治疗，缩短治疗时间。
在这期间，有三大禁忌必须要注意：⒈忌烟酒、剌激之物。
⒉起居调养。
便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。
便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。
⒊忌用活血药。
另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则治疗效果不佳。
大便出血会不会是痔疮大便带血是痔疮的主要症状之一，但是不能一见便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮、肛裂、息肉、肿瘤和直肠癌等，便血应注意休息，避免疲劳，饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。
当心便血的伴发症状①里急后、肛门下坠是重直肠炎和直肠恶变的伴随症状。
:理性看待大便出血和治疗②如果有肛门疼痛，那是内痔、息肉便血。
③之所以腹泻、左下腹隐痛，大抵是因为慢性结肠炎。
④倘若肛门疼痛及便秘、便血出现，有可能是肛裂。
观察大便出血性状和颜色①在平常的诊断当中，内痔造成的便血是点滴状或者是喷射状的。
②便秘、上消化道等较为严重的情况，便血颜色黑暗，或与粪块混合在一起。
③肛裂造成的便血，颜色鲜红，手纸带血或者附着于粪块表面。
大便出血导致贫血在人体健康的状态下，体内会保持铁元素的吸收与排泄的平衡。
长期的大便出血，造成体内大便铁元素流失，铸成缺铁性贫血。
一般来说，倘若没有足够的重视，轻微的便血长期发作，最终导致患者浑身乏力、倦怠困顿，严重影响到工作和生活。
便血就是内痔吗便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。
便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。
手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。
该病出血，也可引起贫血。
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下血为特征。
疾病的表现并不是固定不变的，便血的症状也有不同的病因，治疗便血，对症下药才能彻底治疗。
“痔”应与肛管（直肠下端与肛门之间的部分）癌、直肠癌相鉴别，便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一，易被人们误认作痔而延误诊治。
肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，可由此鉴别。
便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。
一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
多吃纤维帮助改善很多时候，大便出血是由于长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不健康的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。
黄医生提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。
另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。
但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。
如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。
检查方法：大便出血发生时，不应再用力排便，那么就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种：如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。
用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。
用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。
食疗方法便血一件非常烦恼的事情，许多人认为便血只是一种小毛病，无所大碍，其实也不是什么大病，但是不治的话造成的后果却是不堪设想的，便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状，但便血不一定就是痔。
内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血．常常为间断性便血。
血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见，这主要是因为排便时．粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣，使得肠道内血管压力升高而引起出血。
内痔出血，尤其在大便干燥秘结时可加重或发生。
⒈槐花猪肠治痔疮便血法把槐花放入猪大肠内，两头扎紧，加水煮汤，放少许食盐，饮汤食肠，可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。
⒉香蕉皮治痔疮便血法将香蕉皮烧熟食用，可治痔疮便血。
⒊豆腐渣治便血法将豆腐渣炒焦后研细，用红糖水送服，每次6～9克，每日2次，可治长期不愈的大便下血。
⒋鸡冠花治便中带血法取白鸡冠花，加水，煎剩，去渣取汁，打入鸡蛋，煮熟后加适量白糖服食，可治便眩。
⒌苦瓜根治大便带血法用鲜苦瓜根加水煎服，可治大便带血。
⒍荔枝治便血法取荔枝、胡桃仁、红枣肉、茶叶，加水煎汤当茶饮服，可治非痔疮性便血。
⒎木耳头发灰黄花菜治便血法干黄花菜、白木耳，用水煎煮成水后，冲入头发灰，服食可治大便中带有鲜癣淤血。
什么样的症状是便血？
这是好多人都比较关心的，还有就是如何诊断便血，以下根据这两个问题来着重介绍。
⒈发病年龄、季节、便血诱因（酗酒、阿斯匹林等）：伤寒与副伤寒出血常在夏秋；消化性溃疡病出血多在秋末春初；青壮年便血应考虑消化必溃疡病、局限性肠炎、肠结核、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎等；中老年便血多为结肠直肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎等，但直肠癌也不少于青壮年。
⒉便血的颜色取决于消化道出出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间。
⑴柏油样便：当上消化道出血，出血量在60ML以上，血液未被呕出或未完全呕出，则血中血红蛋白与肠内硫化物形成硫化铁，致粪色黑而发亮，  外观类似柏油，称柏油样便或黑便，多见于消化性溃疡出血。
小肠出血时，如血液在肠道停留时间较长，亦可呈柏油样黑便。
柏油样便需与服铁剂、铋剂、活性炭或中草药所致的黑色粪便相鉴别，后者黑而不亮。
⑵暗红色或鲜红色血便：多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近。
如肠伤寒出血，血色暗红，与粪便混合；痔核出血为便后滴血，血色鲜红。
出现了以上症状后一定要及时去医院接受检查，对于便血，千万不可忽视。
女性便血是怎么回事？
专家指出：便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。
②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。
③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。
⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
女性便血之便血的颜色便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。
上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。
但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。
结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。
右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。
直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。
急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。
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采用医用视频及数字摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。
根据病情选择治疗方案。
同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供依据。
大便出血小心得大肠癌大肠癌是最常见恶性肿瘤之一。
发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。
大肠癌的发生与大肠慢性炎症（溃疡性结肠炎、日本血吸虫病）、大肠息肉、腺瘤及遗传因素有关。
由于大肠癌早期症状容易与其他疾病相混淆，往往会延误治疗，等到发现时已是晚期了，预后很差。
因此如何早期诊断、早期治疗是提高大肠癌病人生存率的关键。
大肠癌常见症状有：⒈便血。
这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位大肠癌其出现的时间和性质有所不同。
直肠癌患者早期可出现便血，可以为鲜血，常与痔疮相混淆。
其余部位肿瘤出血有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性，时间长甚至可以出现严重贫血。
⒉大便习惯改变。
包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，可以排出一些粘冻样液体，且有排便不尽的感觉。
部分患者可以出现反复交替的便秘与腹泻。
当病情进一步发展，肠腔内的肿瘤阻塞管腔时，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐，停止排便排气等肠梗阻表现。
⒊大便形状异常。
正常的粪便呈圆柱形，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出时往往变细，也可呈扁形，有时还附着有血痕。
当我们发现以上这些症状时就要提高警惕：自己是否得了大肠癌，不要一直当作痔疮发作或者慢性贫血治疗而延误了病情。
确诊大肠癌最可靠的办法是进行肠镜检查，可以发现结肠、直肠肿瘤，并且可以取部分组织送病理检查。
对于低位直肠癌，最简单有效的办法是进行肛指检查，可以判断肿瘤的位置、性质和范围。
此外，还可以通过钡餐灌肠、CT、查血CEA、血常规来帮助诊断。
便血不只是内痔很多人不知道便血是怎么回事？
发生便血的时候，很多人都认为便血就是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。
便血症状很常见，引起便血的疾病有很多。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。
但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
所以发现便血症状不要盲目治疗，最好是到专业的医院进行检查治疗。
治疗便血有“三忌”1、忌烟酒、剌激之物。
烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使出血加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。
2、起居调养。
3、忌用活血药。
大便出血下的直肠癌直肠癌早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻便秘交替。
粪便表面常有少量血液和粘液附着。
随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。
体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。
晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。
便血，最易诈“痔疮”和“直肠癌”　民间素有“十人九痔”的说法，因此痔疮是一种比较常见的疾病，而对于一些曾经患过痔疮的病人来说，大便带血往往容易被误认为是痔疮复发的信号。
使直肠癌在痔疮的“诈”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症才会被确诊。
这也让不少麻痹大意的患者错过了肠癌的最佳治疗时间。
当然患者也可以做一些简单的自检对二者与以区分，直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。
首先直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。
如果癌肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。
直肠癌约80%有便血。
痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。
另外用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。
因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。
如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。
如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。
但考虑到直肠癌的确诊十分复杂，因此建议有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。
痔疮出血特点因痔疮常见，其痔疮中的内痔，主要症状就是以大便出血和肿物脱出为主。
内痔的便血多为排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。
由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂。
还有一部分患者因存在严重便秘，强行排便撑破肛门也会形成便血。
肛裂大便出血特点：肛裂导致的大便出血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
女性大便带血的治疗方法？
对于女性大便带血大家并不陌生，但是当女性遇到大便带血的情况是会容易惊慌失措，不知道女性大便带血该怎么治？
很多人说女性大便带血是痔疮，不以为意，其实大便出血何止是痔疮一种病因，肛裂息肉都是女性的天敌，所以不治只会积累更多的肛肠疾病，甚至引发妇科病，以下，专家介绍女性大便带血该如何治疗？
女性大便带血的治疗方法女性大便带血的原因很多，因此治疗需谨慎，孕育生命是女人一生的最美，然而孕妇是痔疮的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%，痔疮经常反复出血，日积月累，导致贫血等症状，不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。
湿痢，病名。
因感受湿邪而致之痢疾。
《医学入门》卷四：“湿痢，腹胀身重，下如豆汁，或赤黑混浊，危证也。
”雷少逸指出：“湿痢有寒热之分焉”（《时病论》卷三）。
故临床上又分之为湿热痢和寒湿痢。
各详本条。
湿气呕吐，证名。
指呕吐由于湿气犯胃、胃气失于和降所致。
以呕吐，胸脘痞闷，身重而浮为主证。
《症因脉治》卷二：“湿气呕吐之证，胸前满闷，头重身重，面目浮肿，呕恶而吐，口不渴，吐多痰涎。
”脉多濡弱，或沉滑，苔多白腻或浊腻。
治宜化湿和中。
身热脉浮者，选人参败毒散、香苏平胃散，或温胆汤加黄连、苡仁；寒湿者，宜用香砂二陈汤、术附汤；湿热者，宜栀连二陈汤、栀连平胃散。
参见呕吐条。
聚乙酸乙烯酯（polyvinylacetate），又名聚醋酸乙烯酯。
是乙酸乙烯酯（醋酸乙烯酯）的聚合物。
英文缩写为PVAc。
简称PVAc，醋酸乙烯酯经聚合生成的聚合物。
是无定形聚合物，外观透明、溶于苯、丙酮和三氯甲烷等溶剂。
英文名称:POLY(VINYLACETATE);ts2;ayaf;ayaa;ayjv;d50m;ps3h;pvae;v501;PVAc;76re[1]英文别名:PolyvinylacetateMWca;poly(1-acetoxyethylene);VinylAcetateResin(LowM.Wt.);VinylAcetateLatex(Med.ParticleSize);VinylAcetateLatex(LargeParticleSize);VinylAcetateResin(Med.M.Wt.);VinylAcetateResin(HighM.Wt.);[2]PolyvinylAcetate;methylprop-2-enoate中文名称::聚乙烯乙酸;PVAC乳液;聚乙酸乙烯酯;聚醋酸乙烯酯;乙酸乙烯酯均聚物;醋酸乙烯系列乳胶;聚醋酸乙烯酯(停产);聚醋酸乙烯酯,聚乙酸乙烯酯;聚乙烯乙酸,M.W.CA50,000;聚醋酸乙烯酯,M.W.CA50,000[1]熔点60℃[1]密度1.191g/mLat25℃[1]折射率n20/D1.467[1]软化点38℃[1]溶解度ketones,ethersandaromatichydrocarbons:soluble[1]粒径范围100～1000nm[3]粘度>5000mPa·s[3]残留单体<1%[3]灰分<3%[3]玻璃化温度大于28℃[3]最低成膜温度15℃[3]介电常数(103Hz)1.15[4]拉伸强度34MPa[4]吸水性2%～5[4]%无色黏稠液或淡黄色透明玻璃状颗粒，无臭，无味，有韧性和塑性。
软化点约为38℃。
不能与脂肪和水互溶，可与乙醇、醋酸、丙酮、乙酸乙酯互溶。
[1]溶于芳烃、酮、醇、酯和三氯甲烷。
黏着力强，耐稀酸、稀碱。
在阳光及125℃温度下稳定。
[4]CAS号9003-20-7[1]CBNumberCB3700594[1]分子式[CH2CHCOOCH3]n[1]OLFileMolfile[1]分子量2万～20万[5]PH值4～5[3]可燃，燃烧(分解)产物有一氧化碳等，与硝酸盐、硝酸、硫酸等发生反应。
遇浓碱和浓酸分解。
由醋酸乙烯以自由基引发，剂引发。
[5]可燃;加热分解释放刺激烟雾。
加热到250℃以上分解出醋酸。
[1]聚乙酸乙烯酯结构式[6]1、作胶姆糖基料，中国规定可用于乳化香精和胶姆糖，最大使用量为60g/kg；2、用于制造玩具绒及无纺布；3、用作聚乙烯醇、醋酸乙烯-氯乙烯共聚物、醋酸乙烯-乙烯共聚物的原料，也用于制备涂料、粘合剂等；4、主要用作涂料、胶黏剂、纸张、口香糖基料和织物整理剂，也可用作聚乙烯醇和聚乙烯醇缩醛的原料；5、胶姆糖的基本胶基；果实被膜剂，可防止水分蒸发，起保鲜作用；6、热塑性树脂,在酸或碱性溶剂中水解成聚乙烯醇，制备聚乙烯醇的主要原料。
当分子中含有光敏化剂时对光敏感，在紫外光或电子束作用下发生分解反应，具有正性感光树脂特性。
聚乙酸乙烯酯能溶于多种有机溶剂，能与多种带双键的单体共聚，从而引入各种官能团，具有不同性能。
常作为黏合剂使用；7、用作聚乙烯醇、醋酸乙烯-氯乙烯共聚物、醋酸乙烯-乙烯共聚物的原料，涂料、粘合剂、泡泡糖等。
[1]1、由醋酸乙烯在醋酸存在下聚合而成，聚合度以250～600为宜，聚合完成后，树脂中残存的微量催化剂(通常为过氧化物)、单体和(或)溶剂经真空干燥、蒸汽汽提、洗涤或联合处理法除去。
2、在醋酸的存在下，以过氧化苯甲酰为引发剂，醋酸乙烯进行本体聚合；或以聚乙烯醇为分散剂，在溶剂中于70～90℃下进行溶液聚合2～6h(聚合度控制在250~600为宜)，即得产品。
[1]3、随聚合方法不同可制得无色胶乳或无色透明珠状固体。
由醋酸乙烯以自由基引发，剂引发，可用乳液、悬浮、本体和溶液聚合法生产。
也可用作聚乙烯醇和聚乙烯醇缩醛的原料。
[4]皮肤接触：脱去并隔离被污染的衣服和鞋。
用肥皂和清水清洗皮肤。
眼睛接触：如果皮肤或眼睛接触该物质，应立即用清水冲洗至少20min吸入：移患者至空气新鲜处，就医。
如果患者呼吸停止，给予人工呼吸。
食入：吸入、食入或皮肤接触该物质可引起迟发反应。
IARC评价：动物证据不充分危险特性：与硝酸盐、硝酸、硫酸不能配伍。
灭火方法：如果该物质或被污染的流体进入水路，通知有潜在水体污染的下游用户，通知该地方卫生、消防官员和污染控制部门。
使用干粉、抗醇泡沫、二氧化碳灭火。
在安全防爆距离以外，使用雾状水冷却暴露的容器。
肾常虚，小儿生理特点之一。
出《育婴家秘》。
肾属水，人之阴精之所藏，但一水不胜二火（君火、相火），所以阳常有余，阴常不足，肾常虚，筋骨难成乳必癯。
肾虚之证在小儿常见有解颅、五迟、五软、兔唇、先天性痴呆等，以及遗尿、肾泻诸症。
在治疗上主张“有补无泻”。
此理论具有普遍意义，而不局限于小儿。
单层柱状上皮由一层棱柱形细胞组成。
细胞核呈椭圆形，位于细胞基底部。
图单层柱状上皮分布于胃、肠、子宫和输卵管的内腔面，其功能主要是吸收和分泌。
弹性纤维弹性纤维（elasticfiber）含量较胶原纤维少，但分布广。
新鲜状态下呈黄色，又名黄纤维。
在HE染色切片中，着色淡红，不易与胶原纤维区分，用醛复红能将弹性纤维染成紫色，弹性纤维在疏松结缔组织中略呈黄色，折光性强，富于弹性。
一般较胶原纤维细，纤维有分支，排列散乱。
其化学成分主要是弹性蛋白（elastin），对牵拉作用有更大的耐受力。
皮肤和腱的弹性纤维由成纤维细胞产生，在大血管则由平滑肌细胞产生。
【拼音名】BáiTánGēn【别名】砒霜子、蛤蟆涎（《浙江中药资源名录》）。
【来源】为山矾科植物白檀的根。
落叶灌木或乔木。
嫩枝和叶背通常疏生白色毛。
叶纸质，卵状椭圆形或倒卵状椭圆形，长3～9厘米，宽2～3.5厘米，先端尖或短渐尖，基部通常阔楔形，边缘具内曲尖锐锯齿；叶柄长约4～5毫米。
花白色，稍有芳香，成顶生或腋生的圆锥花序。
萼外无苞；萼片5，有睫毛；花瓣长圆状椭圆形，长约5毫米；雄蕊约25枚，长短不一，有较花瓣稍短或梢长的；花柱约与雄蕊等长，柱头不分裂。
核果斜卵状球形，蓝黑色，长约6毫米，顶端5萼齿宿存。
果热期7月。
[1]生于山地林间。
分布于华北、华中及华南各地。
【功能主治】《浙江中药资源名录》："散风解毒，并治腹内瘤肿。
"【用法用量】内服：煎汤，3～5钱。
【方名】阑尾清解汤
人的味觉，人除了酸甜苦辣咸，还有《脂类研究杂志》刊登美国科学家完成的一项研究发现，人类还有第6味觉——脂肪味[1]。
华盛顿大学医学院一个科学家小组已经确定出舌头味蕾中的一种可以识别脂肪分子的特殊化学受体CD36，并发现，CD36受体的敏感度存在个性差异。
新研究发现，一个人的CD36受体越多，对食物中脂肪的敏感度就越高。
一旦CD36受体减少一半，人们对脂肪的感知能力就会降低8倍。
科学家还发现，负责产生CD36受体的一种基因的变化会导致人们的脂肪味觉更敏感或更迟钝。
据认为，多达20%的人存在该基因变异问题，这些人更容易发生高脂肪食物过量和肥胖症问题。
僵尸癖[1]，患这种病的病人喜欢把自己打扮成僵尸一样，从走在大街上。
他们往往有点精神不正常，往往有自杀倾向。
每袋装100克口服，一次10克，一日3次；亦可加入稀饭中稍煮后服用。
小儿按每日10克调入食物中煮熟或按需要调味后服用。
2.哺乳期妇女慎用。
3.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。
健脾消食，滋补强身。
用于消化不良，小儿厌食，老年脾胃虚弱。
名称:野葛散
名称:玳瑁汤
编号:20341
《伤寒活人指掌补注辨疑》，伤寒著作。
明·童养学纂辑。
童氏以吴恕《伤寒图歌活人指掌》一书不能概括张仲景论述伤寒的全貌，且伤寒、杂病编次混淆，从而指出：“活人此书，害人亦此书。
”遂予补注辨疑，将诸证区分为正伤寒、类伤寒及传经、直中等。
首卷六经传变；卷二伤寒诸证（实际上包括温病、疫疠和一些杂病）；卷三列方剂114首。
于是眉目清楚，更无疑似，能使读者心领神会。
清暑养阴汤
《伤寒兼证析义》，伤寒著作。
清·张倬撰。
本书所称伤寒兼证，并非单指六经病兼证而言，包括伤寒兼杂病的多种情况。
作者分析了中风、虚劳、内伤、宿食、头风、泻利、胎产等17种兼伤寒的病证，以问答方式，阐述这些伤寒兼证的病因、病理、证候及治法。
后附经脉、奇经、运气、方宜四篇。
现有康熙刻本、日本刻本、《四库全书》及《医学大成》本。
《伤寒第一书》，伤寒著作。
四卷，附余二卷。
清·沈月光传，车宗辂、胡宪丰编订。
书成于乾隆年间（1736-1795）。
本书论述伤寒证治较简要，并试图以八卦图说、河图洛书等内容，注释伤寒六经病机。
此虽开拓了视野，却未必尽合于临床。
须予分析地参阅。
现存多种清刻本和石印本。
【拼音名】CihangWan
伤风腰痛，病证名。
见《类证治裁·腰痛》。
又称风腰痛，因风邪伤于肾经所致腰痛。
见《三因极一病证方论》卷三十三。
证见腰痛如掣，或左或右，痛无定处，或连肩背，或牵引两足，或见寒热，脉浮。
治宜祛风通络活血，用独活寄生汤、五积散、小续命汤等方。
有风寒腰痛、风热腰痛、风湿腰痛数种，各详该条。
【拼音】shànsè【解释】　和悦谄媚的面容。
《史记·夏本纪》：“能知能惠，何忧乎驩兜，何迁乎有苗，何畏乎巧言善色佞人？
”【相关链接】善色，指疾病反映在面部的色泽表现为明润含蓄者，表示脏气未衰，病情轻浅。
《素问·五脏生成篇》所描述的“青如翠羽”、“赤如鸡冠”、“黄如蟹腹”、“白如豕膏”、“黑如乌羽”等，均属善色。
善悲，证名。
指容易悲哀，甚或无故悲痛、悲伤。
出《素问·风论》。
又名喜悲。
多因肺燥，心肝血虚或心火炽盛所致。
《杂病源流犀烛·惊悸悲恐喜怒忧思源流》：“所谓善悲者，不必实有可悲之事，心中只是怏悒不快。
”宜用养肝、清心、宁神、润燥、化痰等法。
选用加味温胆汤、安神补心汤、朱砂安神丸、甘麦大枣汤、生脉散等方。
痧秽，病名。
又名痧气、痧胀。
《伤寒指掌》卷四：“凡痧秽，从口鼻吸入，即从募原流布三焦，便见头痛恶寒发热，骨节酸痛，与伤寒相似；但脉沉细，或手足指冷，腹满呕恶，与伤寒异，刺少商穴，其血紫滞者是也；须用川郁金、石菖蒲、广藿香、槟榔、厚朴、青皮、紫苏等以逐秽邪。
种中文名：水松叶
涩翳内障，病名。
又名涩翳，属圆翳内障。
《秘传眼科龙木论》：“此眼初患之时，朦胧如轻烟薄雾，渐渐失明……，不覩人物，犹辨三光，翳如凝脂色，瞳人端正，状宜金针。
”《疡医大全》卷十二有“黄色而大，凝滞无吸收，故曰涩翳。
”参见圆翳内障。
三固，病证名。
出《诸病源候论》卷三十八：“三固者，一者月水闭塞不通，其余二固者，文阙不载。
”即三痼。
病证名：渴证之一，指霍乱吐泻耗伤津液而致的口渴。
《圣济总录》卷三九：“霍乱吐利之人，重亡津液，则藏气不和，上焦热，津液不足，故霍乱而烦渴也。
”《症因脉治》外感霍乱烦渴和内伤霍乱烦渴。
外感霍乱烦渴者，吐泻之后心下烦闷，唇干燥，口渴引饮，脉多沉滑或躁疾。
宜用知母石膏汤、葛根清胃汤、人参白虎汤等方。
内伤霍乱烦渴者，吐泻之后心烦而渴，渴不引饮，口干而唇舌不干，脉沉细而软，或躁疾、或浮大而空。
宜用人参生脉散、六味地黄丸、独参汤等方。
肉轮，人体部位名。
眼的五轮之一。
又名土轮。
即眼睑。
《银海精微》：“脾属土，曰肉轮。
在眼为上下胞睑。
”故眼睑疾患多与脾胃有关。
《银海精微》：“胞睑为肉轮，属脾土。
”《证治准绳·杂病》：“肉轮者，目睥是也，中央戊己、辰戌丑未之土，脾主肉，故曰肉轮。
帮你远离“春病”chūnbìng1.春季发生之病《素问·金匮真言论》：“春病在阴，秋病在阳。
”唐王涣《惆怅》诗：“夜寒春病不胜怀，玉瘦花啼万事乖。
”唐白居易《自问》诗：“老慵难发遣，春病易滋生。
”2.相思之病宋孙光宪《浣溪沙》词：“长有梦魂迷别浦，岂无春病入离心。
”苏曼殊《断鸿零雁记》第二五章：“女弟此言非确，实则人传彼姝春病颇剧耳。
”春病体弱的人消化不了春的风情内科诊室里挤满春天的呻吟神经科的门前只有阳光的孤独主治医生坐在白日梦中他看见花朵们在原野此起彼伏地发着神经兴奋的流感正走在路上以绿的速度传染欲望的羽毛被春情鼓荡追赶着体温表上的刻度一只蜜蜂泄光了体内的蜜在房事上累得筋疲力尽的他在一阵凉风中踉踉跄跄在门诊大楼的最底层性病诊治中心的标牌象一块绿草地我看见一枝艳丽的色彩闪过一群春病染身的人兴奋地说着性的字眼春天精神疾病容易发作，家人要密切注意观察这类病人的情绪变化，发现有异常状况的，要及时去专业医生处调整用药和接受治疗。
立春一过，天气回暖。
针对春天的几种常见病，给出了一些预防或治疗的方法。
春季皮炎随着气温升高，各种春季皮炎的发病率呈上升趋势。
春季皮炎是一种光感性皮肤病，主要致病原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。
防病支招：外出适当涂防晒剂，以保护皮肤免受各种波段的紫外线和可见光的损伤；不要用含光感物质较多的化妆品；多吃含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，油菜、菠菜、莴苣、无花果等尽量少吃或不吃；洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂和粗糙毛巾。
上火春天虽然气候适宜，但风多雨少，人体内的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失。
加上天气变化反复无常，不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定，导致生理机能失调，出现咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、大便干燥等“上火”症状。
防病支招：要防“上火”首先要生活有规律，注意劳逸结合，适当休息；多吃蔬菜、水果，忌吃辛辣食物；多饮水，促进体内“致热物质”从尿、汗中排出；必要时可在医生指导下服用牛黄上清丸、三黄片、青果丸等清火药物。
哮喘春天一到，各种花花草草都焕发出新的色彩，让人眼前一亮。
不过也让一些特别“敏感”的人遭了殃。
春天是哮喘的高发季节，如果不注意平时的生活细节，哮喘很容易复发。
防病支招：医生提醒说，一些生活细节必须注意，比如衣服、床上用品最好不用羽绒或蚕丝，因为一些哮喘病人对于动物羽毛、蚕丝过敏；注意哮喘发作是否与食物有关，如虾、牛奶、桃子等，应当引起注意；慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、消炎痛等；减少吸入花粉，日间或午后少外出；不用地毯，每周将被套、床单、枕巾、衣服等用热水（50℃以上）洗1次；室内湿度保持在50%以下。
春困看着窗外明媚的景色，关在办公室里的人们似乎总是一副懒洋洋的样子，对什么都提不起精神，这就是“春困”了。
医生介绍，“春困”主要与天气、工作、饮食、睡眠、运动不和谐有关，有时出现这种现象也是亚健康的表现。
防病支招：对那些已“染”上“春困”的人来说，可以多做深呼吸和能增加肺活量的有氧运动，多喝水，少吃油腻、热性食物，尤其是火锅。
多吃些胡萝卜、白菜、柑橘等含有大量维生素的食品，摄取足够的蛋白质，有助于提升人的精力；办公室白领犯困时，可适当做头部按摩缓解症状。
抑郁、失眠春天除了能让人犯困以外，也能让人失眠。
据医生介绍，春天是各类精神疾病的多发期，由于气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱，加上天气多变，也常常使正常人的情绪波动较大。
防病支招：对正常人来就，出现情绪波动是正常的，但要懂得调节。
当发现自己情绪低落时，应注意转移不良情绪，郁闷时不妨听听音乐或参加体育活动。
同时，可在风和日丽的天气里多去郊外走走，呼吸新鲜空气。
方法：饮食调节现代医学研究认为，“春困”与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关，因此“春困”时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。
此外，还要注意多食碱性食物，中和体内酸性产物，消除疲劳。
蔬菜中含碱量较多，多吃蔬菜水果对改善“春困”非常理想。
增加维生素的摄入。
如维生素C有制造细胞间粘连物质的作用，对人体细胞的修补和增长很有帮助；B族维生素有防止神经系统功能紊乱，消除精神紧张的作用。
所以，多食含有丰富维生素的食物和蔬菜，对解除“春困”有积极作用。
此外，营养专家还提出以下建议：1.一日三餐不要吃得太饱，最好一天能吃三到五顿，否则胃过度膨胀，人容易犯困。
2.很多学生早上不爱吃早餐，这会造成了大脑供糖不足，注意力不易集中、昏昏欲睡。
其实，早餐一杯牛奶外加几片面包是不错的选择。
但牛奶最好别空腹喝，一定要与淀粉类食物结合。
3.缺锌会影响认知和注意力的集中，而海产品诸如紫菜、海带中，蕴含有丰富的锌，每周适宜进食这类食物1-2次。
九种水果帮你远离春病  鳄梨　头发染发烫发——鳄梨染发烫发过程会夺走头发的水分和油脂，头发变得干枯。
成熟的鳄梨中含有30%的珍贵植物油脂——油酸，对干枯的头发有特殊功效。
香蕉大脑过度用脑——　香蕉　过度用脑导致人体内维生素、矿物质及热量缺乏，除了大脑疲惫，还常常感到情绪低落。
此时补充香蕉可提供所需营养物质并缓解消极情绪。
由于过度用脑消耗多种维生素，因此营养师建议同时补充善存等多维生素片。
专家认为，病人在服药前半小时最好不要吃水果，因为有些水果中含有可与药物发生化学反应的物质，使药效降低。
番木瓜眼睛过度用眼——　番木瓜　长时间盯着电脑屏幕或电视屏幕，过度用眼，则视网膜感光所依靠的关键物质维生素A大量消耗，眼睛感到干燥、疼痛、怕光，甚至视力下降。
此时就需要食用可提供大量维生素A的番木瓜。
猕猴桃牙龈牙龈出血——　猕猴桃　牙龈健康与维生素C息息相关。
缺乏维生素C的人牙龈变得脆弱，常常出血、肿胀，甚至引起牙齿松动。
猕猴桃的维生素C含量是水果中最丰富的，因此是最有益于牙龈健康的水果。
葡萄柚心脏心脏病史——　葡萄柚　胆固醇过高严重影响心血管健康，尤其有心脏病史者，更要注意控制体内胆固醇指标。
葡萄柚是医学界公认最具食疗功效的水果，其瓣膜所含天然果胶能降低体内胆固醇，预防多种心血管疾病。
长期吸烟的肺部积聚大量毒素，功能受损。
葡萄中所含有效成分能提高细胞新陈代谢率，帮助肺部细胞排毒。
另外，葡萄还具有祛痰作用，并能缓解因吸烟引起的呼吸道发炎、痒痛等不适症状。
菠萝肌肉肌肉拉伤——菠萝　　肌肉拉伤后，组织发炎、血液循环不畅，受伤部位红肿热痛。
菠萝所含的菠萝蛋白酶成分具有消炎作用,可促进组织修复，还能加快新陈代谢、改善血液循环、快速消肿，是此时身体最需要的水果。
芒果　皮肤预防皱纹——芒果　　若皮肤胶原蛋白弹性不足就容易出现皱纹。
芒果是预防皱纹的最佳水果，因为含有丰富的β—胡萝卜素和独一无二的酶，能激发肌肤细胞活力，促进废弃物排出，有助于保持胶原蛋白弹性，有效延缓皱纹出现。
樱桃血液供氧不足——樱桃　　容易疲劳在多数情况下与血液中铁含量减少，供氧不足及血液循环不畅有关。
吃樱桃能补充铁质，其中含量丰富的维生素C还能促进身体吸收铁质，防止铁质流失，并改善血液循环，帮助抵抗疲劳。
柳橙__脚部脚气困扰——柳橙__　　体内缺乏维生素B1的人容易有脚气困扰。
这种情况下最适合选择柳橙，它富含维生素B1，并帮助葡萄糖新陈代谢，能有效预防和治疗脚气病。
人面恶疮，病名。
见《本草纲目》卷十三之贝母条下。
即人面疮之险恶者。
见人面疮条。
“人面疮”这个病已经很少见了，其或生于肘或生于膝。
膝肘疮生如人面，自古传来系孽因，流气苦参敷贝母，从善改恶自察心。
热则疾之，针灸治疗法则之一。
《灵枢·经脉》：“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之。
”谓邪热亢盛，体温较高的实热证，采用针刺泄热驱邪。
宜浅针，急针，不留针，或用三棱针点刺出血。
然谷，经穴名。
别名龙渊，然骨。
荥（火）穴。
在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。
布有小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经，足底内侧动脉及跗内侧动脉分支。
别名】己双肾上腺素，海索那尔;六甲双喘定;息喘酚;哮平灵
【成分】本品含克仑特罗、羟丙茶碱、山莨菪碱、去氯羟嗪、溴己新等。
清胆安神，治疗学术语。
系清法之一。
治疗胆热而引起烦躁不得眠的方法。
常用方如蒿芩清胆汤。
膀胱外翻是一种罕见的先天性畸形。
它的发病率为1/3万一1/5万。
多数的报告中男、女患者的比例都近于2.3一5:1。
膀胱外翻的典型表现是腹壁部分缺损，膀胱后壁前凸，粘膜外露，输尿管口直接暴露于体表并间断有尿液排出，耻骨联合分离，多数病人还伴有尿道上裂。
该疾病除对患者生活上造成极大的痛苦外，还可反复发生泌尿系上行感染、慢性肾功能不全，并可恶变而致死亡，只有通过手术治疗才能改善。
临床上分为完全性与不完全性膀胱外翻，前者较为多见。
完全性膀胱外翻由于下腹壁、膀胱前壁及尿道背壁缺如，故从腹壁上可见外翻的膀胱粘膜及喷尿的输尿管口。
脐位置低，常于外翻膀胱粘膊上缘形成癍痕。
腹下部、会阴和大腿内侧皮肤受尿浸渍而潮红。
因骨盆发育异常、耻骨联合分离，两侧股骨外旋，患儿有搭摆步态。
不完全性膀胱外翻，腹壁缺损较小，膀胱粘膜突出不多，耻骨在中线正联合。
膀胱外翻的可能病因目前仍在探寻中。
以色列的一份报告显示，在怀孕前3个月的妊娠早期接受过大剂量黄体酮的母亲生出患有膀胱外翻新生儿的危险性上升了10倍。
Wood及其同事（2003）报道很大一部分患有膀胱外翻症的儿童都是应用辅助生育技术致孕的。
采用体外受精技术将使其发病率增加7.5倍。
这两个报告揭示了内分泌因素的变化在膀胱外翻发病过程中起着重要的作用。
关于膀胱外翻在基因组中的定位研究目前正在进行中。
Boyadjiev等（2004）报道了位于第9号染色体的CASPR3基因的5’端存在一个断裂点。
这一发现第一次提出了膀胱外翻-尿道上裂综合征发病的可能的遗传学基础。
膀胱外翻的发病原因是由于中胚层没能向内生长而起到加固泄殖腔膜的作用（Meucke，1964）。
泄殖腔膜是位于胚盘尾端的一个双层结构，占据了脐下的腹壁。
中胚层在泄殖腔部位的内外胚层间向内生长，最终形成下腹部肌肉及盆骨结构。
泄殖胶膜容易发生早期破裂，其程度取决于脐下腹部缺陷的范围和破裂发生时的发育阶段，破裂发生引起膀胱外翻、泄殖腔外翻和尿道上裂。
间质向内生长后，尿直肠隔开始向尾部生长，将泄殖腔分隔成两部分：前面是膀胱，后面是直肠。
尿直肠隔在远处与双层泄殖腔膜的后部相接，最终该膜将穿孔并形成泌尿生殖系及肛门的开口。
成对的生殖结节向中间迁移并在中线融合，在穿孔前头部朝向膜的背侧。
一些研究者认为本病是由于生殖嵴异常发育偏离正常位置向尾部生长，并在泄殖腔膜的下方中线处融合。
还有一种有趣的假设认为，这是由于体蒂向尾部异常插入使间叶组织不能向中线生长，导致泄殖腔不能向腹腔深部转移，泄殖腔膜仍位于脐下表我部位。
这是一种不稳定的胚胎状态，很容易发生破裂(Jo-nstonandKogan，1974)，由于Meucke的假设不能解释消化系统中回盲部和供应外翻小肠区域的肠系膜上动脉的缺失，提示泄殖腔外翻的发生可能还涉及尿囊(ZarabiandRupani，1985)。
尿囊不能随卵黄囊一起迁移、上升或重新排列，而残留在泄殖腔的顶部，可以解释发生泄殖腔外翻等肠异常表现。
有人认为，发生外翻的刺激因素是骨盆骨骼的发育不良，而不是软组织的缺陷。
Beaudoin等（1997）提出骨盆环原始基缺少“旋转”妨碍了与骨盆环相连的结构加入到中线部位，从而允许了膀胱疝的发生。
导致这种旋转不充分的原因目前仍不清楚。
但Stec等（2003）指出，外翻症患者骨盆环的显微解剖结构与年龄匹配的对照受试者相似。
膀胱外翻通常属于一系列异常(包括尿路、生殖道、肌肉骨骼系统异常，有时还有肠道异常)的一部分。
典型的膀胱外翻，通常表现为腹壁、膀胱、外生殖器、骨盆骨骼、直肠和肛门的缺陷。
由于该缺陷的性质比较复杂，在此我们将按照各个受影响的系统来描述这些异常现象。
骨骼缺陷典型的膀胱外翻被认为仅表现为无名骨沿两侧骶髂关节在矢状面方向上旋转不良，导致特征性耻骨联合增宽。
此外，耻骨支在与骼骨结合部位还存在外旋或外翻。
骨盆底缺陷膀胱外翻患者的耻骨直肠韧带支撑的体腔区域比同龄正常对照多两倍。
肛提肌群的位置较正常人靠后，肛提肌外旋较正常人平，这些改变使得外翻患者耻骨直肠韧带比正常人在冠状面上更平一些。
在肌肉的长度和厚度上，外翻患者与正常人无显著差异。
腹壁缺陷异常泄殖腔膜的早期破裂引起的三角缺陷被外翻的膀胱和后尿道占据。
在膀胱外翻的患者中，脐与肛门的距离通常是向前缩短的。
因为脐位于髂嵴水平的下方，在此处连续的腹部皮肤异常展开。
虽然脐疝经常发生，但是通常程度比较轻微。
鞘突存留、扩大的腹股沟内外环和腹股沟管缺乏倾斜度导致了经常发生腹股沟斜疝。
直肠肛门缺陷患者会阴区短而宽，肛门直接位于尿生殖膈的后方；它的位置向前移位，肛门括约肌结构也向前移位。
肛提肌和耻骨直肠肌的分离和外括约肌解剖结构的扭曲导致了不同程度的肛门失禁和直肠脱垂。
男性生殖缺陷男性生殖道缺陷很严重，可能是手术重建中最麻烦的问题。
膀胱外翻患者前段海绵体长度比正常对照组几乎缩短了50%。
阴茎表现得短的原因不仅仅因为耻骨联合分开，还包括了前端海绵体组织显著的先天缺陷。
女性生殖缺陷女性外生殖器的较为简单，女性患者阴道管径正常。
阴道口通常较窄，向前移位，阴芾分叉，阴唇、阴阜和阴蒂也是分开的。
子宫明显地进入了阴道，使得子宫颈位于阴道前壁。
瑜卵管和卵巢正常。
盆底缺陷使得成年女性崽音容易发生子宫脱垂，多见于产后，但也可以发生在尚未生育的患者。
目前很难对膀胱外翻进行产前诊断，通常人们会忽略外翻情况，而误认为脐膨出或腹裂。
文献认为，反复检查没有发现正常的充满液体的膀胱，而在下腹部有一块产生回波多组织，提示膀胱外翻。
产前超声检查有以下征象提示膀胱外翻可能：①缺乏膀胱的充盈；②脐位置较低；③耻骨支宽；④外生殖器较小；⑤下腹部团块随孕期进展而增大，且和腹腔内器官一起增长。
对于出生的儿童及成人，本病诊断并不困难，但必须注意合并畸形情况。
骨盆平片可发现骨盆发育异常，耻骨联合完全分开，分开的宽度约和骶骨宽度相当，使骨盆张开呈马蹄形，两股骨外旋。
B超可筛查双肾、输尿管是否合并有畸形。
尿路造影有助于了解上尿路情况。
肾核素扫描能对肾功能、肾血流情况进行全面检查。
泌尿系增强CT检查能够对患者泌尿系统进行详细了解和评估。
膀胱外翻的治疗分尿流改道术和功能性膀胱外翻修复术两大类。
最终的目的在于：还纳膀胱，修复腹壁缺损；在保护肾功的条件下实现尿流节制；获得满意的会阴形态和外生殖器功能。
包括尿流改道术和分期膀胱外翻修复术。
尿流改道术尿流改道术是泌尿外科重要的治疗方法。
它主要用在切除膀胱后或膀胱失去正常功能时施行。
包括回肠膀胱术、结肠膀胱术、输尿管乙状结肠造瘘术、直肠代膀胱术等。
分期膀胱外翻修复术功能性修复膀胱是指关闭膀胱并将其还纳腹内，使之最大限度地接近正常膀胱及泌尿生殖系统的功能。
分期膀胱外翻修复术分三步进行：还纳膀胱，修复腹壁，将其转变为单纯的尿道上裂；膀胱颈修复术；外生殖器的修复。
①Ⅰ期膀胱关闭近年来较多主张生后72小时内关闭膀胱，以后再行膀胱颈部重建和尿道上裂修复。
其优点是:(1)保护膀胱粘膜免受外界刺激；(2)膀胱壁柔软容易复位；(3)可不必截断骼骨;(4)能够提高控制排尿率。
新生儿期关闭膀胱作为一种过渡性措施。
②膀胱颈重建术成功地进行Ⅰ期手术的患者，无泌尿系感染，膀肮容量达40一50ml，则可在3岁左右行Ⅰ期膀胱颈重建术，以矫正尿失禁。
如果膀胱容量不足50ml，可同时行膀胱扩大术或先修复尿道上裂以使新形成的尿道的阻力来增加膀胱的容量。
膀胱颈重建术多采用Leadbeter式手术及输尿管再植术。
这种手术主要包括输尿管再植、膀胱颈悬吊、膀胱颈塑型。
通过膀胱颈塑型，可以使后尿道延长，增加尿道的阻力，达到延长后尿道和尿节制的目的。
③外生殖器畸形的处理男性外生殖器重建包括阴茎延长，背侧痛性勃起松解，尿道重建。
Lepor提出阴茎延长和松解背侧痛性勃起应尽早进行，而尿道重建则可在膀胱修复后进行。
手术方法是将两侧阴茎悬韧带切断，并将阴茎海棉体从耻骨支的前内面游离下来并在中线处缝合伸长阴茎，然后用植皮或皮瓣来修复创面。
但无论使用哪种方法，尿瘘的发生率都很高，需要再次手术修复。
[1-3]如不进行治疗，约50%患者10岁左右死亡，2/3病例于20岁前死亡，死因多为肾积水及尿路感染。
术后短期并发症包括尿道瘘、尿道狭窄及皮肤裂开。
膀胱功能性修复术后的并发症是尿潴留、泌尿系感染及肾功损害。
为了减少上述并发症的发生，术后要注意尿道或膀胱颈狭窄及尿储留的诊断，在相当长的时间里要定期复查肾孟造影，以防肾功损害。
针对膀胱外翻，目前无明确预防的方法及药物。
因此，孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查，有助于该疾病的早期诊断和治疗。
膀胱外翻治疗手段复杂，手术步骤繁多，并且要根据其年龄和身体状况分步进行，应采取个体化的治疗方案。
除了早期诊断和治疗之外，也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性，家长应有思想准备，密切与医生护理配合，加强观察和护理。
如能行分期膀胱外翻修复术，也必须随访复查，注意有无上尿路扩张，返流、合并感染及肾功能情况。
对于尿流改道的患者，应注意造口的护理，并进行心理方面干预，减轻患者的心理压力，提高了其重归家庭和社会的信心，提高了患者生理和社会两方面的生存质量。
输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。
生殖器结核中输卵管是主要受侵器官，占85%～95%。
青春期前感染结核者很少导致生殖器道感染。
结核性输卵管炎结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，[1]可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。
输卵管结核多发现于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的老年妇女。
近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。
在青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居于第二，占50%～60%，波及卵巢占20%～30%，宫颈结核占4%～15%。
内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。
输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性，双侧输卵管可能同时或先后受到感染。
由于本病病程缓慢症状不典型易被忽视。
[2]粟粒性输卵管结核：外观上常无明显的异常可见，切开输卵管后，有时可以发现粘膜上存有小的结节。
渗出性输卵管结核：大量的溶出物使输卵管膨大，管壁变苍白。
管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。
如合并继发感染时，则可以形成输卵管脓肿。
增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。
肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。
输卵管伞端的管口可因粘连而封闭，管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。
输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。
[2-3]输卵管结核在育龄妇女居多多表现为不孕轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。
其中低热、盗汗、消瘦、乏力是结核病“通用”症状，无论结核杆菌在何处感染，以上全身症状是一定会出现的。
月经  输卵管失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。
部分患者可出现阴道分泌物增多。
如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感；如伴腹水可叩出移动性浊音，如为局限性腹水则可扪及囊性包块。
妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。
若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。
渗出型输卵管结核直径较大可达10～15cm，内含干酪样物质。
其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液增殖粘连型输卵管结核较多见，输卵管稍增粗管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。
1、子宫，可能正常，亦可能发育不良，或因粘连而产生活动度较差。
2、腹部检查：较严重的患者，可有压痛、柔韧感或有腹水征，单纯的轻型患者，腹部无阳性体征。
如广泛粘连并已形成包块，则于下腹部可触及不规则块物。
可有轻度触痛。
如已形成包裹性积液则于下腹部可扪及较固定的囊性包块。
3、附件，轻型可无阳性发现，病情发展后，双侧输卵管增粗，变硬如条索，进一步发展时，可有大小不等的块物形成。
固定而有触痛。
如已形成包裹性积液，则可于子宫一侧或于其前后扪到固定的囊性肿物。
[4]1.全身症状：盗汗、浑身没力、体重严重下降等。
2.不孕：首要症状。
3.月经失调：病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。
4.下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有发热。
5.发热：经期就会发热，经后恢复正常。
[5]详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女  腹腔镜检查青年有盆腔炎已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。
鉴别诊断：⒈非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多闭经极少见；生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。
⒉慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。
慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见子宫内膜活检无结核病灶。
⒊子宫内膜异位症有继发性进行性痛经，经量较多。
腹腔镜检查多能确诊。
⒋卵巢肿瘤结核性炎性附件包块表面不平有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。
可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。
⒌输卵管癌输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。
剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。
⒍输卵管妊娠临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。
做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。
自我检查方法1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。
[6]实验室检查化验检查血白细胞计数不高，淋巴细胞增多，活动期红细胞沉降率增快旧结核菌素试验阳性说明体内曾有  淋巴细胞结核感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位。
若为阴性提示不曾有过结核感染。
上述化验检查均属非特异性只能作为诊断参考。
有条件可取腹水、阴道薄膜采集月经血、子宫腔吸出物、子宫内膜刮出物、宫颈活组织作结核菌培养，其培养阳性率与检查时间及次数多少有密切关系。
其它辅助检查⒈X线摄片胸腹及盆腔拍片必要时作消化道泌尿系统检查以发现原发病灶。
胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断。
腹部平片，如发现盆腔有孤立的钙化点，则提示有结核病灶；必要时行消化道或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶。
盆腔X线摄片可发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。
⒉子宫输卵管碘油造影可见到输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直相当于输卵管部位可见钙化灶当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时，可见宫腔形态改变，狭窄，边缘呈锯齿状，盆腔、淋巴结卵巢等部位钙化点。
该检查对诊断生殖器结核帮助较大，但可将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。
⒊腹腔镜检查或剖腹探查可直接观察盆腔情况，如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节，输卵管周围粘连，输卵管卵巢增厚，在病变部位取活检做病理检查。
但操作时要避免损伤粘连的肠管以上检查仍不能确诊时，可考虑剖腹探查。
⒋子宫内膜诊刮检查这是最可靠的诊断依据一般在月经来潮12h内或月经前2～3天作诊断性刮宫。
术前3天术后1周应抗结核治疗以免病灶扩散。
用链霉素0.75～1.0g肌注，1次/d，或分2次注射。
因子宫内膜结核来源于输卵管，故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部将刮出物全部送病理检查。
如看到典型的结核结节，即可确诊。
但阴性结果不能排除结核，因输卵管结核可单独存在。
若子宫小而坚硬，刮不出组织，应考虑子宫内膜结核。
如疑宫颈结核，应取活检确诊。
⒈抗结核治疗抗结核治疗用药原则：早期、规律全程适量、联用。
抗结核药物治疗使用方法有长程标  链霉素准治疗和短程治疗长程标准治疗：采用链霉素、异烟肼，对氨基水杨酸钠三联治疗，疗程1.5～2年病变可吸收处于稳定，而达到不再复发的治愈标准，但因疗程长，部分病人由于症状消失，而不愿坚持用药，治疗不正规，常是诱发耐药的原因最终治疗不彻底治疗方案为开始1个月每天用链霉素，异烟肼及对氨基水杨酸钠，以后10个月用异烟肼及对氨基水杨酸钠，或选用2个月链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠，3个月每周用链霉素2次，每天用异烟肼及对氨基水杨酸钠，7个月用异烟肼及对氨基水杨酸钠。
短程疗法的基本机制是治疗方案必须具有快速杀灭在机体内结核菌中各种菌群的作用即在较短疗程内杀死中性环境快速繁殖和间断繁殖的细胞外结核菌，同时又能消灭酸性环境代谢低下，缓慢繁殖的细胞内结核菌。
据此，治疗方案必须选择具有杀菌和灭菌作用的药物进行配合。
短程治疗的方案有：⑴异烟肼300mg，口服，1次/d，利福平10～20mg/kg最大剂量600mg，口服1次/d，以上两药应用，疗程9个月。
⑵重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。
异烟肼300mg，口服，1次/d。
利福平600mg，口服1次/d。
吡嗪酰胺仅对人型结核菌有效，口服30～40mg/(kg·d）。
以上三药合用2个月继之异烟肼及利福平合用7个月，剂量同上。
全疗程共9个月。
⑶耐药或重症者，在以上三药合用的基础上再加用链霉素0.75～1.0g/d，即10～20mg/kg，肌注，即四药合用，共2个月。
随后根据病情及药敏试验，改用2或3种药物，继续治疗4个月。
⑷乙胺丁醇为选择药物，可与异烟肼及利福平配合应用，剂量5mg/(kg·d），疗程结束后诊刮，如仍未转阴继续治疗。
必要时按药敏结果更换方案，如阴性半年后再次诊刮，两次阴性，即为临床治愈。
⒉手术治疗手术指征：⑴盆腔结核性肿块形成，治疗未能完全消退。
⑵正规足量抗结核治疗后反复发作。
⑶子宫内膜结核子宫内膜广泛破坏药物治疗无效者⑷长期瘘管不愈合。
⑸已形成较大的包裹性积液者⑹40岁以上，盆腔包块明显，无保留子宫必要治疗有困难者。
为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1～2个月，术后根据结核活动情况，病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右，以达彻底治愈。
手术以双侧附件及子宫全切术为宜，对年轻妇女尽量保留卵巢功能。
输卵管卵巢已形成大包块，输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。