ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用炔诺  肝细胞酮，但处于下列情况的妇女不宜使用口服炔诺酮：1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。
因为进入体内的炔诺酮都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。
炔诺酮中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。
由于服用炔诺酮后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。
5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用炔诺酮。
炔诺酮中的雌激素，  血浆蛋白可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。
长期使用炔诺酮可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。
炔诺酮可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
如果一个月后仍有发胖的现象，你可  炔诺酮的避孕效果能就需要换一种炔诺酮了，也就是换一种荷尔蒙药剂。
误区二：如果不停药一周，而是直接连续服用炔诺酮，对身体有害。
在早期，炔诺酮是仿照月经周期设计的，因为生产商都认为女性朋友仍然想在服药期间拥有28天的周期。
误区三：炔诺酮有很多副作用，例如恶心和头痛。
一些炔诺酮会有副作用（但是要知道，是药三分毒），但是大多数女性并没有这样的反应。
误区四：服用双倍剂量会收到加倍的效果。
炔诺酮的出现使得传统的婚姻、性与生育三者之间的联系解体，女性得以从生育的苦难中解脱出来，获得了更高的性自由。
简便易用的口服短效炔诺酮的避孕率较高，已经成为生活中的主要避孕方式之一。
但是有些药物却能让口  炔诺酮对月经的影响服炔诺酮失灵，要注意炔诺酮不能与下列药物同服：★利福平：利福平可使口服炔诺酮的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使炔诺酮物药效降低而致避孕失败。
★抗生素：服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响炔诺酮大肠道内的吸收，使血液中炔诺酮浓度下降。
★抗癫痫药：主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。
当患有癫痫病的女性服用这类药物  地塞米松时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服炔诺酮的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。
★酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服炔诺酮的代谢，降低避孕效果。
★激素：如强的松、地塞米松等，在同时服用炔诺酮时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。
此外，服用口服炔诺酮期间，若经常饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。
长期吸烟者也可能使口服炔诺酮的效果降低。
口服炔诺酮避孕，简便易行。
然而，少为人知的是，  青霉素服炔诺酮妇女如果服用了某些特殊药物，仍可导致避孕失败。
该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快口服炔诺酮在体内的代谢，从而降低其避孕作用。
小张较长期服用安定来助眠，无疑是干扰了炔诺酮的作用。
除安定外，近年来人们发现，可干扰口服炔诺酮作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响服炔诺酮妇女的避孕效果。
其原因在于：在正常情况下，口服炔诺酮借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。
因此，育龄妇女口服炔诺酮期间，如果生病需长期服用它药时，应向医生说明服用炔诺酮情况，以供医生参考。
停止口服炔诺酮，改换其它有效避孕法更安全。
其他甾体取本品，加氯仿制成每1ml中含10mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加氯仿稀释成每  硅胶1ml中含0.20mg的溶液，作为对照溶液。
理论板数按炔诺酮峰计算应不低于1500，炔诺酮峰与内  色普图标物质峰的分离度及主成分峰后一杂质峰与主成分峰的分离度应符合规定。
方法名称：炔诺酮的测定—高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定炔诺酮的含量。
本方法适用炔诺酮。
方法原理：供试品制成甲醇溶液，加入内标溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长244nm处检测炔诺酮（C20H26O2）和内标黄体酮的吸收值，计算出其含量。
试剂1.甲醇2.水仪器设备：仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按炔诺孕酮峰计算应不低于1500。
1.3紫外吸收检测器色谱条件2.1流动相：甲醇+水=65+352.2检测波长：244nm2.3柱温：室温试样制备1.称取供试品精密称取本品约25mg。
2.对照品溶液的制备精密称取适量，加流动相溶解并稀释成溶液。
3.内标溶液的制备取黄体酮25mg，置25mL量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。
4.供试品溶液的制备将供试品置于25mL量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，为供试品溶液。
操作步骤分别精密吸取上述供试品溶液2mL与内标溶液3mL，置10mL量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，取20μL注入高效液相色谱仪，记录色谱图，用紫外吸收检测器，于波长244nm处测定炔诺酮和内标的吸收值，按内标法以峰面积计算，即得。
另取炔诺酮对照品溶液，同法测定。
经络系统是人体客观存在的独立联络系统，具有远程循经联系功能，只要对经络经穴进行刺激，就可以远距离调整人体几乎所  有生理功能或病理变化。
本书作者结合手五里穴禁刺原理、经脉环状联系、经络气血多少、迎随补泻法等，论证指出：营气流注理论自相矛盾、脱离实践，违背人体生命规律、也违背基本科学常识，必须否定，从理论实践两方面破除了营气流注的误导。
在此基础上，系统整理并统一经络理论，将其分为经络结构、循行规律、古典理论三类。
论证并强调经脉行气，率先提出经脉终始规律、经气双向运行规律、脏腑使道联络规律、经络分野规律，进而结合前人工工作归纳出经脉循行的八项规律。
辨析古典经络理论主义，还原经脉循行部位，创立循经排穴法，改进《针灸穴名标准》，彰显经络远程循经联系的重要科学价值。
通过严密考证，界定经络系统定义，构建经络三级系统。
为适应我国医学继续教育和医学教育改革发展的需要，由卫生部教材办公室和全国高等医药教材建设研究会研究决定，编写全国高等医药院校医学类专科起点本科学历（专升本）教材。
本书即为该系列教材之一。
本书突出实用特色，紧密结合临床实践，减少重复，涉及解剖、生理、病理等方面的内容被大量精简，必需时读者可参阅（专升本）的配套教材。
作者：戴显伟编ISBN：10位[7117043660]13位[9787117043663]出版社：人民卫生出版社出版日期：2005-7-1定价：￥57.00元《外科学》这本书体现三个“特定”：（1）特定的对象和目的：本书主要面向已具有大专及中专学历，在临床工作多年，具有医学基础并具有一定临床经验的医务工作者，兼顾市、地、县医院的外科医生，目的在于进一步地提高他们的理论水平和临床诊治能力。
（2）特定的目标和要求：是培养从事临床医疗工作的全科医生，重点是外科医生。
学员的起点和水平可能不同，但其共同的目标是达到大学本科水平，尤其在临床诊治能力方面要明显高于本科水平。
（3）特定的限制：本书有别于参考书、专著、综述和医疗诊治规范或手册等，作为教材其内容的多少是按医学院校教学时数的比例安排、各章节内容的深度也是按大学本科教学要求设定的。
教材内容重视“三基”，即基础理论、基本知识和基本技能。
对外科实践中被淘汰的或被先进技术所取代的诊治方法予以删除，对近年来国内外医学科学的新进展和新的诊疗技术给予充分的介绍。
对各章节的内容进行必要的修改、调整、更新和充实。
为了帮助学习，便于理解，本书中多配线条图及影像诊断图片，使之图文并茂。
本教材先由编写人员修订目录，然后分别编写各章节，再经各专业组集体审阅修改定稿，最后由主编全面整理。
第一章　绪论一、外科学的范畴　二、外科学的发展三、外科医生的成长第二章　无菌术第一节　灭菌法与消毒法一、手术器械和用品的灭菌二、其他物品的浸泡消毒法三、其他消毒方法第二节　手术人员和病人手术区域的准备一、手术人员的术前准备二、病人手术区的准备第三节　手术中的无菌原则及手术室的管理　第三章　外科病人的体液及酸碱平衡失调第一节　概述第二节　体液代谢的失调　一、水和钠的代谢紊乱二、体内钾的异常三、体内镁的异常四、体内钙的异常　五、体内磷的异常第三节　酸碱平衡的失调　一、代谢性酸中毒二、代谢性碱中毒三、呼吸性酸中毒四、呼吸性碱中毒第四节　体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治第四章　输血第一节　输血的适应证、途径、速度和注意事项第二节　输血的并发症及其防治第三节　自身输血第四节　血液成分制品和血浆增量剂　第五章　外科休克第六章　多器官功能不全综合征第七章　围手术期处理　第八章　外科病人的营养支持治疗第九章　外科感染第十章　常见浅部软组织创伤第十一章　烧伤、冷伤、咬蜇伤第十二章　常见体表肿瘤与肿块第十三章　麻醉第十四章　重症监测治疗与复苏第十五章　疼痛治疗第十六章　颅内压增高和脑疝第十七章　颅脑损伤第十八章　颅脑和脊髓先天性畸形第十九章　颅内和椎管内肿瘤第二十章　颅内和椎管内血管性疾病第二十一章　颈部疾病第二十二章　乳房疾病第二十三章　胸部损伤第二十四章　胸壁疾病第二十五章　脓胸第二十六章　肺部疾病第二十七章　食管疾病第二十八章　原发性纵隔肿瘤第二十九章　心脏疾病第三十章　腹外疝第三十一章　腹部创伤第三十二章　急腹症的鉴别诊断第三十三章　急性化脓性腹膜炎第三十四章　胃十二指肠疾病第三十五章　小肠疾病第三十六章　阑尾疾病第三十七章　结肠疾病第三十八章　直肠肛管疾病第三十九章　肝疾病第四十章　门静脉高压症……第七十章　骨肿瘤中英文对照索引英中文对照索引
传不到位的球，连累队友与对方争球，导致受伤。
蛇眼草外观图(5张)药材名：蛇眼草拼音名：Sheyancao拉丁名：SaussurearomuleifoliaFranch.（线叶风毛菊）别名：大麻草、粉草(《云南中草药》)，雨过天青(《云南中草药选》)，鸢尾叶风毛菊(《中国高等植物图鉴》)。
线叶风毛菊多年生草本，高20～35厘米。
根肥大，短粗，圆锥形，有细须根。
叶基出，基部密被纤维状物，叶片线形，长15～30厘米，宽约0.5～1厘米，两面有白色柔毛，下面尤密。
头状花序，径3～4厘米，单生于短的花茎顶端，外有紧密排列的总苞片，花茎密被白色丝状长绒毛；花紫色，管状。
瘦果秃净，冠毛刺毛状。
秋末采收。
《云南中草药选》："苦，凉。
"①《云南中草药选》："解毒，散瘀，止痛。
治风湿麻木，关节痛，跌打损伤，高热。
"②《云南中草药》："解毒消积。
治蛇咬伤，小儿疳积。
外用：研末香油调敷。
【药材名】矮茎朱砂根[1]【拉丁名】ArdisiabrevicaulisDiels  朱砂根【别名】九管血,八爪金龙,八爪龙,开喉箭,猪总管,矮陀陀,团叶八爪金龙,地柑子,大郎伞【名称考证】九管血(《植物名实图考》)、八爪金龙、八爪龙、开喉箭、猪总管(南川《常用中草药手册》)、矮陀陀、团叶八爪金龙、地柑子(《贵州’草药》)、大郎伞(《广西药值名录》)【科目来源】紫金牛科植物【药用部位】矮茎未沙根的根或金草。
【性味归经】①南川《常用中草药手册》：“全草：苦涩微甘，微寒。
”②《贵州草药》：“辛微苦涩，平。
”肺、肝、肾三经【功效主治】祛风清热，散瘀消肿。
治咽喉肿痛，风火牙痛、风湿筋骨疼痛，腰痛，跌打损伤，无名肿毒。
【用法用量】内服：煎汤，3~5钱；或浸酒。
【用药忌宜】《中草药土方土法》：“孕妇慎用。
”【资源分布】分布湖北、四川、贵州、江西、广西等地。
矮茎朱砂根常绿小灌木，高10～40厘米，根淡紫棕色，支根肉质。
茎光滑无毛。
叶互生，叶片卵状长椭圆形，长5～12厘米，宽2～4.5厘米，先端钝尖，基部圆形或阔楔形，边缘微波状，有腺点，下面紫红色，具短柔毛；叶柄长0.5～1厘米。
伞形花序；花红色；萼5裂，裂片卵状披针形。
核果球形，熟时紫红色，径约5毫米。
矮茎朱砂根【古籍考证】出自《南川常用中草药手册》；《植物名实图考》：“九管血生南安。
赭茎，根高不及尺。
大叶如橘叶而宽，对生。
开五尖瓣白花，梢端攒簇。
”【原生形态】矮茎朱砂根常绿小灌木，高10～40厘米，根淡紫棕色，支根肉质。
多生于山坡阴湿处。
分布湖北、四川、贵州、江西、广西等地。
本品在少数地区亦作百两金使用。
【参考出处】《南川常用中草药手册》,《植物名实图考》①防治白喉：一鲜矮茎朱砂根二两。
加水二斤，小火煎二小时，滤去渣。
分八份，每隔二小时服一次。
（《中草药土方土法》）二鲜矮陀陀三分。
切碎后含口中慢慢咽汁，一小时换一次。
（《贵州草药》）②治喉火：矮陀陀适量。
切碎，泡淘米水服或含。
（《贵州草药》）③治腰痛：矮茎朱砂根，泡酒服，一天服二次。
（《中草药土方土法》）④治跌打损伤：矮陀陀二两。
（《贵州草药》）⑤治风火牙痛：矮陀陀少许。
切碎，放于牙痛处，口涎让其流出，随时更换。
（《贵州草药》）
肩周径测量
英语HANDICAP释义由于残损或残疾程度严重，身心功能严重障碍，不但个人生活不能自理，而且影响参加社会生活和工作，是社会水平上的残疾。
例子我们要关心智力残障的儿童。
直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的一种疾病。
本病可以发生于各年龄段，但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见。
三大症状直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、粘液便、局部水肿，甚至表面有溃疡出现等。
一、脱出直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。
二、排便异常可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。
其中便秘最多，约占50%-70%，直肠粘膜出血和粘液便也颇常见。
直肠粘膜脱垂的早期症状  直肠粘膜脱垂的早期症状直肠粘膜松弛作为直肠粘膜脱垂的初期阶段，症状并不是很明显，无非就是排便异常、腹部下坠感强烈等，但是直肠粘膜松弛发展成为直肠粘膜脱垂后，就会出现脱出等症状。
临床上，像内痔、外痔等很多疾病都可以导致直肠粘膜松弛的发病。
临床上，引起直肠粘膜松弛的疾病有很多，主要有以下几种：（1）内痔，便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔；便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。
（2）外痔，常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔；济南肛泰肛肠医院介绍肛门皮肤反复轻微损伤和感染，炎症消退后，遗留成皮赘，为结缔组织性外痔，仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状。
（3）直肠息肉，直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。
（4）肛乳头肥大，除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回复位。
(1)I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
(2)II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。
(3)III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。
[1]关于直肠脱垂的发病原理学说众多，目前主要有两种说法。
一种是滑动性疝学说，认为直肠脱垂的发病初期，指诊可以摸到疝，直肠脱垂是疝的发生过程，开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝，当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动，以至脱出到肛门外。
另一种学说是肠套叠学说，认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起，这种套叠与一般肠套叠不同，套叠起点无固定部位，因反复下脱，逐渐向下移位，如乙状结肠末段下脱，然后直肠末段外翻。
临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。
近年来，有的学者认为，以上两种学说基本上是一回事。
因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠，只不过是程度上的差异。
临床医学上，直肠脱垂分类有多种方法，我国的标准直肠粘膜脱垂分类具体可分三度。
Ⅰ度：粘膜脱垂型，是不完全脱垂，成年人常伴有内痔或外痔。
排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。
Ⅱ度：完全性直肠脱垂，不合并肛管脱垂。
排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。
Ⅲ度：在Ⅱ型的基础上并有肛管及乙状结肠脱出。
不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。
直肠粘膜脱垂是一种常见的肛肠疾病，又称直肠脱垂，是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。
在临床上，根据直肠粘膜脱垂脱病史及其病例，直肠粘膜脱垂可分为三度，其每一度都会对身体造成许多危害，可是很多患者，却对此不重视，认为直肠粘膜脱垂是一种小毛病，也不急于治疗，有人说直肠粘膜脱垂不治自己能好，要知道直肠粘膜脱垂久拖不治，危机四伏。
患有直肠粘膜脱垂就要及时做治疗，不然病情越来越重，只会给患者带来很大的痛苦，而且也会在无形中给患者增加经济负担。
小儿由于盆骨质比较疏松，会出现直肠粘膜脱垂现象，一般长大就会自动消失。
如果是成年人和老年人，那么直肠粘膜脱垂不治疗危害相当大。
直肠粘膜脱垂不治疗危害主要有一下几点：1、直肠粘膜脱垂一般在前期都会有便秘症状。
2、直肠粘膜脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。
3、直肠粘膜脱垂不治疗逐渐加重，稍微用力排便挥着咳嗽都可能引起直肠粘膜脱垂，且不能自行收回肛门，需要用手将脱出物送回肛门，大家知道这样极不卫生，只会加重病情。
4、直肠粘膜脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
5、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。
简介近年来，学者们对直肠粘膜脱垂的成因研究及其对直肠粘膜脱垂本质的现代概念已达成了初步共识。
因此,其治疗方案的选取是现今研究的一个热点。
(一)非手术治疗幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。
即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。
如纠正便秘，养成良好的排便习惯。
排便时间应缩短，便后立即复位。
如脱出时间长，脱垂充血、水肿，应取俯卧位或侧卧位，立即手法复位，将脱垂推入肛门，回复后应做直肠指诊，将脱垂肠管推到括约肌上方。
手法复位后，用纱布卷堵住肛门部，再将两臀部用胶布固定，暂时封闭肛门，可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。
若患病时间较长，使用上述方法仍不见效，可用注射疗法。
方法：将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈，分4～5处注射，每处注射2ml，总量10ml。
注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层，使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤，在直肠指诊下做直肠周围注射，使直肠与周围粘连固定。
(二)手术治疗成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌张力正常或稍弱，可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。
若括约肌松弛，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。
手术方法较我，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。
过去手术只注意修补盆底缺损，复发率较高，近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究，手术注意治疗直肠本身，现多使用下列手术。
小儿直肠粘膜脱垂中国医学认为：小儿气血未旺、皆易脱肛。
5岁以下儿童发生直肠脱垂非常多见，由于小儿体质娇嫩，发育不完全成熟，元气不实，骶骨弯曲未长成，直肠粘膜下组织也较为疏松，直肠缺乏骶骨的支持，而且直肠与骨盆几乎笔直，即垂直的状态，比较活动，不利于固定，而且增加了肛门括约肌的负荷量，儿童时期又易患营养不良、百日咳、肠炎、腹泻等疾患。
长期腹内压增大，失去对直肠的牵拉固定作用，就易发生直肠脱垂，这就是小儿易患直肠脱垂的主要原因。
临床上还常见到小儿排便、排尿坐盆时间过久而诱发本病。
小儿随着骨盆的发育、骶骨弯曲形成，多数直肠脱垂患者常可自愈，故一般应用非手术治疗。
老人直肠粘膜脱垂祖国传统医学认为，老人气血已衰，易患脱肛即老人直肠粘膜脱垂。
老年人患直肠粘膜脱垂则多因年老体弱、气血不足、中气下陷、气虚不能收摄而引起。
"虚"是老年人发病的主要原因。
由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。
频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。
故对老年人患直肠脱垂的治疗，既应重视局部的致病因素，更应重视全身整体的状况。
1、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。
2、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。
3、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。
4、经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。
5、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤其要注意。
直肠粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。
这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66岁的男性病人。
直肠脱垂病人多数因中气不足，虚证居多。
平时宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。
(1)配方：黄芪30克，猪大肠头1只。
制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。
然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。
适用于小儿直肠脱垂患者。
(2)配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克、黄芪30克。
制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪煮熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。
适用于成人直肠脱垂者。
(3)配方：大米、小米各60克。
制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。
功用：健脾胃、补虚损。
适用于老幼直肠脱垂者。
最后，一旦出现幽门梗阻和大出血时，要考虑采取手术治疗。
一、初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。
二、逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。
三、导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。
另外，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
我们知道，引起直肠粘膜脱垂疾病多数是由于一些肛肠疾病。
什么是直肠粘膜脱垂呢？
直肠粘膜脱垂是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，中医统称为脱肛。
临床根据肿物脱出与排便的关系，如便时脱出，便后能自行回纳入肛门内；有的便后不能回纳或经常性在肛门外，常见引起直肠粘膜脱垂的疾病有：外痔常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染，可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后，遗留成皮赘，为结缔组织性外痔，仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状。
内痔便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔；便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。
直肠息肉直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。
肛乳头肥大除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回复位，临床仅有肛门不适、无压痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。
直肠脱垂不论是直肠粘膜脱垂，还是直肠全层脱垂，排便时均可脱出，便后收缩能回纳，有的需用手托回，常因粘液流出染污内衣，伴肛周瘙痒。
肛管癌可疼痛和出血，肿物呈菜花样，常在肛门外。
肿瘤、直肠腺瘤等疾病也是引起直肠粘膜脱垂的原因，主要的症状是会在排便的时候随粪便排出肛门外面。
所以我们在治疗直肠粘膜脱垂的时候要注意找出引起直肠粘膜脱垂的疾病，然后采取针对性的治疗。
哪些人易得直肠粘膜脱垂？
专家介绍说，从众多肛肠门诊看直肠粘膜脱垂的人群得出的结论是：易得直肠粘膜脱垂的人群主要有小孩和老年人。
那小孩为什么易得直肠粘膜脱垂呢?在我国中医理论认为，认为小孩的气血未旺，老年人气血以衰，是很容易脱肛的。
专家还介绍说，小孩5岁以下是很容易发生直肠脱垂的。
由于小孩体质是比较娇嫩的，而且发育也不完全成熟，元气不实。
骶骨弯曲未长成，直肠粘膜下组织也较为疏松，直肠缺乏骶骨的支持，而且直肠与骨盆几乎笔直，即垂直的状态，比较活动，不利于固定，而且增加了肛门括约肌的负荷量，儿童时期又易患营养不良、百日咳、肠炎、腹泻等疾患。
那么，老年人为什么易得直肠粘膜脱垂呢？
这是因为老年人多数因为年老体弱、气血不足以及中气下陷、气虚不能收摄而引起。
老年人得直肠粘膜脱垂的原因就是“虚”。
老年人因为到了年龄全身租住都开始衰退，肌肉也就变的松弛，另外在加上一些慢性疾病，频繁的增加腹压，同时，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。
小孩脱肛一般不需用手术治疗，主要是强壮疗法。
强壮疗法就是注意营养，增强体质，找出诱发脱肛的原因，如腹泻、便秘、咳嗽等要及时进行治疗。
除了加强营养和消除诱因外，更要紧的是给孩子订立卫生及生活制度，如让孩子养成定时大便，大便时不过度用力、大便时间不可过长，每晚睡前用热水坐浴（刺激肛门括约肌收缩）等项卫生措施。
每日三餐应适当地多吃些蔬菜，以防便秘。
还要防止着凉，尤其在天热的季节里，应注意饮食卫生，预防腹泻。
要经常进行体育活动，持之以恒，这样不用手术和药物，脱肛可以自愈。
无锡肛泰医院专家说，如果需要用药物治疗时，可采用补中益气的中药内服。
还可以用中药研成细末撒少许于脱出的肠管粘膜上，再将其送入肛门内，一般均可痊愈。
在直肠粘膜脱垂手术后要给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7～10天。
术后每日口服液体石蜡，避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。
直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。
术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。
以避免充血水肿影响愈合。
直肠粘膜脱垂术后病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。
如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加，使治疗面分离，可并发出血等。
虽然经过了激光手术以后病人可能不会感到太大的疼痛，因而进行激烈的运动，这样是不行的。
谷皮树谷皮树(6张)
《口腔医学》杂志创刊于1981年9月，是继《中华口腔医学杂志》之后全国公开发行的第二本口腔医学专业杂志。
原主办单位为常州市卫生局，原主编尹立乔教授，苏联医学副博士学位，为国内著名的整形外科专家。
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现杂志主编：王林，编辑部主任：吴凤鸣。
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栏目开设有口腔基础研究、临床研究、专栏论著、口腔预防研究、调查研究、门诊管理、临床经验、病例报道、综述等栏目。
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[3]口腔医学专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊断、修复和预防保健的基本能力。
专业方向毕业后主要从事口腔医学诊疗工作或预防保健工作、医学教育工作和医学科研工作。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力：书名：口腔医学作　者：全国卫生专业技术资格考试专家委员会出版社：人民卫生出版社出版时间：2010年02月ISBN:9787117122627开本：16开定价：69.00元内容简介《2010全国卫生专业技术资格考试指导：口腔医学（综合)》内容简介：为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。
为了帮助广大考生做好考前复习工作，特组织国内有关专家、教授编写了《2010全国卫生专业技术资格考试指导》口腔医学（综合）部分。
图书目录第一篇基础知识第二篇相关专业知识第三篇专业知识第一章龋病第二章牙体硬组织非龋性疾病第三章牙髓病和根尖周病第四章牙周组织疾病第五章儿童口腔医学第六章口腔黏膜病第七章口腔疾病的预防第八章口腔颌面外科学第九章口腔修复学
血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固（bloodcoagulation）。
这是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程。
血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。
多聚体纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗其中形成血凝块。
在血液凝固过程后1~2小时，血凝块在血小板的作用下发生收缩并析出的淡黄色液体，这种液体被称为血清。
与血浆相比，血清缺乏纤维蛋白原和少量参与血凝的其他血浆蛋白质，又增添了少量血凝时由血小板释放出来的物质。
血液和组织中直接产于凝血的物质统称为凝血因子（coagulationfactors）。
公认的凝血因子共有12种，国际命名法用罗马数字编号。
此外，还有前激肽释放酶，激肽原以及来自血小板的磷脂等也都直接参与凝血过程。
凝血因子中，因子IV是离子，其余凝血因子均是蛋白质，其中因子II、VII、IX、X、XI、XII均为蛋白内切酶。
通常在血液中因子II、IX、X、XI、XII都是以无活性的酶原形式存在，必须经过激活才具有活性，被激活的酶称为这些因子的活性型，习惯上于该因子代号的右下角标"a"表示。
如因子Xa等。
因子III是以活性形式存在于血液中。
因子III正常时只存在于血管外的组织中。
因子II、VII、IX、X都是在肝脏合成的，合成时需维生素K参与。
因子VI已被取消。
[1]编号同义名编号同义名编号同义名因子I纤维蛋白原因子V前加速素因子X斯图亚特因子因子II凝血酶原因子VII前转变素因子XI血浆凝血激酶前质因子III组织凝血激酶因子VIII抗血友病因子因子XII接触因子因子IV钙离子因子IX血浆凝血激酶因子XIII纤维蛋白稳定因子脊椎动物的血液在出血时可凝成所谓血饼的凝血块，而起止血作用。
关于血液凝固的机制，以“Morawitz学说（1903）”为首，曾先后创立了许多学说，但1963年，国际血液凝固因子名称选定委员会发表了人的凝血机制模式图，已被广泛接受。
凝血分以下四个步骤。
凝血酶原激活物形成凝血开始到形成凝血酶之前为止，是由内源性和外源性两个系统组成  血液凝固的过程。
如图，左侧为内源性（血液的内在性）凝血机制，为血液的单独过程。
血液与异物表面（血管壁的胶原纤维等）接触时，所谓接触因子的第XII因子和第XI因子就被激活，当第VI因子被激活后，它再使无活性的第IX因子活化。
另一方面，血小板也在异物表面上粘着、凝集，并引起血小板变性（viscousme－tamorphosis）释放血小板第III因子。
紧接着血浆中第VIII因子和钙离子与这些有活性的第XI因子和血小板第III因子发生反应，把无活性的第X因子激活。
第V因子再和血小板第III因子作用于第X因子，使凝血酶原转变为凝血酶。
以上为内源性凝血的第一步、第二步的机制，但第一步的反应速度比较缓慢。
关于第二步，有把凝血酶原被激活为凝血酶作为第二步的，不过也有把第X因子被激活以后的变化列为凝血的第二步的学说。
图的右侧为外源性（组织起源性）机制，是组织液进入血液的过程，组织液中的有效成分促凝血酶原激酶和血浆中的第VII因子作用，使第X因子激活；第V因子和钙离子再协同地使活化的第X因子作用于凝血酶原。
凝血酶形成凝血酶原转变为凝血酶的过程。
凝血第一步中被激活的第X因子和第V因子以及钙离子作用于凝血酶原使凝血酶原分子中的精氨酸-异亮氨酸的键发生断裂而形成凝血酶。
这一步的反应是迅速的（W，H．Seegers．1973）。
纤维蛋白形成凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白凝块的过程。
由于凝血酶的作用，纤维蛋白原分子中α键与β键间的精氨酸-甘氨酸键被断裂，并释放纤维蛋白肽A和B，生成纤维蛋白单体（fibrinmon-omer）。
纤维蛋白单体聚合成为纤维蛋白多聚体，受凝血酶和钙离子的作用而活化的第VIII因子（转谷氨酰胺酶）再与钙离子共同地使纤维蛋白分子中的谷氨酰胺和赖氨酸间产生横键，而形成强固的纤维蛋白块。
此外，在凝血第三步中，血液发生凝固而形成血饼，但随着时间的经过，由于血小板的血栓收缩蛋白的作用，可引起血饼收缩。
通常讲的血液凝固是指到第三步为止。
纤维蛋白溶解但在机体内还有如第四步：即包括由血纤维蛋白溶酶而引起的纤维蛋白溶解的一系列反应，因此这些反应也列入血液凝固的概念中。
在无脊椎动物中，鞘翅目昆虫的水鳖虫和龙虱的血液是完全不能凝固的。
鳞翅目的蚕、蛱蝶、天蚕蛾等的幼虫以及摇蚊、琉璃星蜻蜓、四星蜻蜓等也接近于不能凝固。
能发生血液凝固的有芜菁、蝼蛄、蝎蝽等。
凝血的类型也有多种形式，有的为单纯的血细胞凝集，也有的为血浆的坚实凝固。
甲壳类是海洋无脊椎动物中唯一能发生血液凝固的动物，破坏的血小板能使其内部的原生质突出出来，逐渐地由细条状变成网眼状，除了能凝聚其它的血细胞外，同时也能使血浆凝固。
各种阴离子均能阻碍海蛆的血浆凝固；另一方面而各种阳离子刚能促进血液凝固，只少数有阻碍作用。
促进脊椎动物血液凝固的物质是多样的，而维生素K是与肝脏的生成凝血酶原复合体有关。
阻碍物质（称为抗凝血物质）有肝素、水蛭素等。
血液中加入草酸盐、柠檬酸钠、EDTA时，之所以有抗凝作用，就是由于钙离子被除去的缘故；血液在血管内之所以不凝固，是因为在正常血管内，接触因子未被激活和血浆中存在有抗凝血因子（抗凝血酶、肝素等）所致。
凝血机制的研究，促进了对许多出血性疾病的认识，如血友病（病人凝血过程非常缓慢甚至微小的损伤也出血不止）的成因，主要是由于血浆中缺乏凝血因子VIII。
又如发现凝血因子II、VII、IX、X都在肝脏中合成，在它们形成过程中需要维生素K参与。
缺乏维生素K，将会出现出血倾向；应用维生素K，可以改善凝血不良的症状。
此外，在实验室或临床工作中，可按需要针对凝血过程中的各个环节，采取不同措施，达到延缓凝血或有效止血的目的。
如手术后为防止出血，可在手术部位施加凝血酶、纤维蛋白等凝血物质，还可用温热的纱布、棉花或明胶海绵按压伤口促凝止血。
木芙蓉，别名拒霜花，与木槿、扶桑是近亲，为锦葵科木槿属落叶乔灌木。
其花形似牡丹，凌霜绽放，极为美观。
中国是木芙蓉的故乡，除东北、西北等寒冷地区外，其他地区均有其分布，尤以湖南、四川最盛。
人们多将其植于池畔、水滨，形成“木芙蓉照水”的园林景观。
除用作观赏外，木芙蓉的花、叶可入药，具有清热、解毒、消肿等功效。
木芙蓉花木芙蓉可分为野生种、园艺种两大类，在花形上有单瓣和重瓣之分。
野生种大都为单瓣，栽培种重瓣的居多。
木芙蓉花一般都是朝开暮谢，早晨初开花时为白色，至中午为粉红色，下午又逐渐呈红色，至深红色则闭合凋谢，人们形容其“晓妆如玉暮如霞”，谓之“醉木芙蓉”。
木芙蓉花初开时为深红色，后为白、鹅黄、粉红、紫色等，能连开数日，逐日变色，甚至一朵花上也能出现不同的颜色。
由于每朵花开放的时间有先有后，常常在一株木芙蓉上同时有白、鹅黄、粉红等不同颜色的花朵，绚丽夺目。
在广州流花湖公园，神奇的木芙蓉花在一天内变换出了3种颜色：早晨刚开放的时候，花朵的颜色是洁白的；中午时分，它又慢慢变为淡粉红色；到傍晚快要凋谢的时候，它又转为深粉红色。
公园工作人员说，这种木芙蓉花的生命周期只有1天，早晨开放到晚上就凋谢了。
木芙蓉花（《纲目》）  木芙蓉花【异名】芙蓉花（《清异录》），地芙蓉花（《本草图经》），拒霜花（《益部方物略记》），七星花（《民间常用草药汇编》），水芙蓉、霜降花（《福建中草药》）。
木芙蓉（《柳河东集》）又名：木莲（《江醴陵集》），杹木、杹皮树（《纲目》），醉酒芙蓉（《生草药性备要》），大叶芙蓉。
【来源】为锦葵科植物木荚蓉的花。
木芙蓉花多栽培于庭园。
分布全国大部地区。
本植物的根（木芙蓉根）、叶（木芙蓉叶）亦供药用，各详专条。
【采集】10月采摘初开放的花朵，晒干。
【药材】干燥花呈钟形，或团缩成不规则椭圆状；小苞片8～10枚，线形；花萼灰绿色，5裂，表面被星状毛；花冠淡红色、红褐色至棕色，皱缩，质软，中心有黄褐色的花蕊。
主产浙江、江苏等地。
木芙蓉花【性味】辛，平。
"②《滇南本草》："性寒，味苦甜。
"③《四川中药志》："性平，味微苦，无毒。
"【归经】①《滇南本草））："入肺。
"②《本草求真》："入肺、肝。
"功用主治  木芙蓉花清热，凉血，消肿，解毒，治痈肿，疔疮，烫伤，肺热咳嗽，吐血，崩漏，白带。
①《本草图经》："主恶疮。
"②《滇南本草》："止咳嗽，解诸毒疮。
"③《滇南本草图说》："敷疮，清肺凉血，散热消肿。
"④《纲目》："治一切大小痈疽，肿毒恶疮，消肿、排脓、止痛。
"⑤《生草药性备要》："消痈肿，散疮疡肿毒，理鱼口便毒，又治小儿惊风肚痛。
"⑥《分类草药性》："治目疾，女人白带，补气和血。
"  木芙蓉花⑦《贵州民间方药集》："通经活血，治妇科崩带诸病。
"⑧《四川中药志》："治腹泻。
"⑨《本草推陈》："外敷打扑伤，肿痛。
"⑩《上海常用中草药》："凉血，止血，清热解毒，消肿，排脓，止痛。
"用法与用量内服：煎汤，2～4钱（鲜者1～2两）。
木芙蓉花①治吐血、子宫出血、火眼、疮肿、肺痈：芙蓉花三钱至一两，煎服。
（《上海常用中草药》）②治痈疽肿毒：木芙蓉花、叶，丹皮。
（《湖南药物志》）③治蛇头疔、天蛇毒：.鲜木芙蓉花二两，冬蜜五钱。
捣烂敷，日换二至三次。
（福建《民间实用草药》）④治水烫伤：木芙蓉花晒干，研末，麻油调搽。
（《湖南药物志》）  木芙蓉花⑤治灸疮不愈：芙蓉花研末敷。
（《奇效良方》）⑥治虚痨咳嗽：芙蓉花二至四两，鹿衔草一两，黄糖二两，炖猪心肺服；无糖时加盐亦可。
（《重庆草药》）⑦治经血不止：拒霜花、莲蓬壳等分。
为末，每用米次下二钱。
（《妇人良方》）用芙蓉花制成20%软膏外敷，治疗疖肿，蜂窝组织炎等具有消炎、迟肿、拨脓、止痛作用。
据300余例观察，一般上药1次后疼痛即见减轻；经3～7次便能收到有脓拔脓，无脓消肿的效果。
木芙蓉花(5张)木芙蓉花花含黄酮甙和花色甙（Anthocyanin）。
前者有异槲皮甙（Isoquercitrin）、金丝桃甙（Hyperin，Hyperoside）、芸香甙（Rutin）、槲皮素-4"-葡萄糖甙（Quercitin-4-glucoside，即绣线菊甙Spiraeoside）和槲皮黄甙（Quercimeritrin）；后者的含量随花的颜色变化而不同；早晨花呈淡黄时不含花色甙，中午（淡红色）和傍晚（粉红色）含花色甙矢车菊素3，5-二葡萄糖甙（Cyanidin3，5-diglucosidc）、矢车菊素3-芸香糖甙-5-葡萄糖甙（Cyanidin3-rutinoside-5-glucoside)，傍晚的含量为中午的3倍。
种子含油12.3%（干重）。
厌食症患者　　神经性厌食症（AnorexiaNervosa)的病因目前尚不明确。
大多数的专家认为，该病的发生是多种因素作用的结果：社会心理因素13岁以后，是性的生理及性的心理发展最快的阶段。
对于性心理发育尚不成熟的女孩，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安，羞怯感，有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。
社会文化因素社会的压力可严重地影响个人的观念及行为。
现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志，使体重偏低受到人们的青睐。
其他社会学因素在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现，本患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群；在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。
个体的易感素质常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等。
本病的发生也可能与某些遗传素质有一定的关系。
英国的青少年女性中AN(AnorexiaNervosa，神经性厌食症)有1%的发病率。
南非的在校女孩2.9%患AN，AN及BN(BulimiaNervosa，暴食症)患者多见于富裕家庭中的青春女性，较高发病的年龄段为13～14岁及17～18岁，白人比黑人多。
国外资料报道，青少年及青年女性AN患病率分别为1%和10%；BN患者的患病率可达4%及10%。
实际上，BN患者大部分有AN的病史，跳芭蕾舞女孩发病率可高达20%。
在AN患者中，男性仅占5%～10%。
症状表现　　1无休止地减少体重，惧怕体重增加。
2到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。
3患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。
大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。
4.心理变态及精神异常：①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。
厌食表现：呕吐②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。
虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。
③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。
④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。
5.消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘，也有因用泻药引起腹泻者。
少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。
6.营养不良及低代谢：皮肤干燥、毳毛增多，皮肤皱褶多深。
对AN患者进行冷水试验，血管对降体温异常敏感，呈现雷诺现象。
用CT检测发现，皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。
因此，AN者怕冷，体温可降低于36℃。
基础代谢率较病前明显降低。
呼吸缓慢、低血压。
左心室排血量减少，二尖瓣反流。
由于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力。
累及周围神经病变者也有报道。
7.闭经及第二性征退化：几乎100%的患者发生闭经。
多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后，但也有少数发生在厌食前。
性功能减退，阴毛、腋毛脱落，乳房、子宫萎缩，阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。
8.可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。
1体  症状重减轻、极度消瘦、营养不良，女性可伴继发性闭经。
2进食障碍表现为厌食伴间歇性贪食、暴食、食后呕吐。
3患者出现营养障碍后均伴有烦躁、焦虑不安和易激惹等情绪障碍。
主要疗法1营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。
纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。
2心理治疗以认知疗法为主。
3抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。
4.补锌疗法：补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。
研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著减肥导致的神经性厌食症本  药物治疗病发病初始是患者开始有意识地控制进食量，此时她们的进食生理反射正常，当视、嗅、味觉感受到食谱，对食物挑三拣四，对家人的监督开始撒谎，上学带的食物明明没吃却说吃了，在学校食堂吃午餐时任意减少，回家却说吃得很多、很饱。
由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样就人为地打乱了正常的神经生理反射，渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了，消化液分泌也减少，胃肠蠕动也减慢，面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘，而是真的从心里感觉厌恶、想吐，心理、生物反应趋于一致，这说明病理性神经反射已形成。
此时无论怎样逼迫她们进食，或者即使她们改变主意想主动进食，恐怕也为时已晚，因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。
晚期患者的精神萎靡、情感淡漠、木讷，甚至出现幻觉和妄想等。
尽管病情严重，但她们仍不承认自己有病，对治疗持消极态度。
神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。
晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予鼓励和安慰。
微创手术治疗由四军医大学唐都医院神经外科全军功能神经外科研究所创立，采用  神经性厌食症的是有框架立体定向和无框架立体定向相结合的技术，在给患者头部安装立体定向定位框架的同时，头皮表面粘贴标记，然后去做高分辩率、高清晰度的核磁共振扫描或CT扫描，一方面将扫描的脑部图像信息传入计算机工作站，进行三维重建，应用立体定向手术计划系统分析图像，确定靶点，换算出靶点的坐标值，按照所得到的具体的x/y/z数据，在空间三个不同平面调整定向仪的标尺数据和导向弓角度，在头皮上仅切一个3cm长的切口，颅骨钻一个直径1cm的骨孔，通过定向仪将刺激电极或者射频电极置入脑内特定靶点，进行治疗。
这样，在神经导航仪的显示屏上，我们可以在空间三个不同平面设计、模拟电极的进针针道，也就是设计、模拟它的路径，轨迹，可以设计头皮切口位置，设计入颅点，  神经性厌食症进针点，针道沿途所经过的重要结构，怎样避开这些重要结构而不去损伤它。
治疗电极在颅内走到哪里，神经导航可以随时跟踪到哪里，显示它的位置，进行实时监控，是一个名符其实的脑内定位跟踪系统。
随着科学技术的进步，目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。
手术适应症：精神分裂症，躁狂症，强迫症，厌食症，有自杀倾向的抑郁症，焦虑症，严重的更年期反应性精神障碍，大脑发育不全，有攻击与破坏倾向（又称嫁接性精神病），颞叶癫痫伴有精神障碍。
手术后患者在医院一般康复2周左右的时间，术后患者回家后要与医院  神经性厌食症漫画建立密切的长期随诊关系，注意给患者提供宽松的恢复环境。
治疗：(1)多数病人需住院治疗，严重者需强制入院。
(2)全身支持疗法。
(3)药物治疗：1)抗精神病药物。
主要用舒必利和氯丙嗪，有助于减轻进食焦虑，降低代谢和增加体重。
2)抗抑郁剂。
对于伴抑郁症状者，可用氯米帕明之类的抗抑郁药，既可使抑郁症状改善，又可增加食欲和体重。
(4)心理治疗：l)行为治疗。
2)认知治疗。
3)心理动力学心理治疗。
4)家庭治疗。
精神行为治疗(1)要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者，充分取得患者信任。
(2)调节好家庭关系，帮助建立与他人的良好关系。
(3)作好细微的心理工作，纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见。
饮食治疗以良好的精神行为治疗为基础，进行合理的饮食治疗会迅速获得明显效果。
因为没有任何药物比护理及饮食更重要。
(1)儿童按正常体重生长曲线，成人用体重指数作为治疗指标。
治疗目标是每周体重增加225～1350g。
治疗开始时在维持体重所需要的基础上，每天加2134J(510cal)热量的食物。
体重增长期每天每千克体重需要293～418J(70～100cal)热量；体重维持期需要167～251J(40～60cal)热量。
另一方法是在维持标准体重所需要的热量上加10%～20%。
对严重营养不良及危及生命者可用鼻饲或静脉营养方法。
给病人液体食物可使之多进热量。
(2)病人饮食调配应注意多变换食物种类。
应以碳水化合物为主，间断吃些蔬菜和水果以延长进食时间，以适当脂肪食延后胃排空时间。
AN者应坐位进食，进热食，不用手指抓食，做进餐记录。
预后患者若不接受积极治疗，死亡率高达5%～20%，死亡的原因可能是自杀，营养不良，感染，心脏抑制。
若积极接受治疗，预后较好，患者经过一定时期治疗后就可能获得明显的营养改善，体重增加，月经来潮。
若治疗彻底，复发率较低，但部分患者可能会发生情感异常。
预防AN的生理性异常是由于精神心理紊乱引起的。
所以要在青春期进行恰当教育。
避免精神行为和心理因素造成疾病。
中文名：盐酸四环素胶囊拼音名：YansuanSihuansuJiaonang英文名：TetracyclineHydrochlorideCapsules书页号：2000年版二部－577该品含盐酸四环素（C22H24N2O8.HCl）应为标示量的90.0%～110.0%。
【鉴别】取该品的内容物，照盐酸四环素项下的鉴别法试验，显相同的结果。
【类别】同盐酸四环素。
【规格】0.25g（按C22H24N2O8.HCl计算）【贮藏】遮光，密封，在干燥处保存。
【禁忌】对四环素类药物过敏者禁用。
有关物质取装量差异项下内容物，混合均匀，精密称取适量，加0.01mol/L盐酸溶液溶解并制成每1ml中含0.04mg和2.0mg的溶液，滤过，取续滤液，照盐酸四环素项下的方法试验，含4－差向四环素、差向脱水四环素、脱水四环素分别不得过8.0%、1.0%、1.0%。
溶出度取该品，照溶出度测定法（附录ⅩC第二法）以水为溶剂，转速为每分钟75转，依法操作，60分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液适量，用水稀释成每1ml中约含10～20μg的溶液；另取盐酸四环素对照品适量，精密称定，加水制成每1ml中含10～20μg的溶液；取上述两溶液，照分光光度法（附录ⅣA），在276nm的波长处分别测定吸收度，按二者吸收度的比值计算每粒的溶出量。
限度为标示量的75%，应符合　规定。
干燥失重取该品的内容物，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过2.5%（附录ⅧL）。
其他应符合胶囊剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ?E）。
取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（约相当于盐酸四环素240mg），加0.01mol/L盐酸溶液溶解并制成每1ml中含0.6mg的溶液，滤过，取续滤液，照盐酸四环素项下的方法测定。
该品对革兰阳性菌的作用优于革兰性菌，但肠球菌属对其耐药。
其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属等亦对该品敏感。
该品对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。
该品对铜绿假单胞菌无抗菌活性。
对部分厌氧菌属细菌具一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此临床上并不选用。
多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌包括葡萄球菌等革兰阳性菌及肠杆菌属等革兰阴性杆菌对四环素耐药现象严重，并且，同类品种之间存在交叉耐药。
该品作用机制在于药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结，从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。
该品口服可吸收但不完全，约有60%～70%的给药量可从胃肠道吸收。
口服吸收受食物和金属离子的影响，后者与药物形成络合物使吸收减少。
单剂口服该品250mg后，血药峰浓度（Cmax）为2～4mg/L。
多剂口服该药250mg或500mg（每6小时服药1次后），稳态血药浓度分别可达1～3mg/L和1.5～5mg/L。
吸收后广泛分布于体内组织和体液，易渗入胸水、腹水、胎儿循环，但不易透过血-脑脊液屏障。
该品易与骨和牙齿等组织结合，在胎儿循环中浓度可达母体的20%～75%，该品可分泌至乳汁，乳汁中浓度可达母血浓度的60%～80%。
蛋白结合率为55%～70%，，该品主要自肾小球滤过排出体外，肾功能正常者血消除半衰期（t1/2?）为6～11小时，无尿患者可达57～108小时，其未吸收部分自粪便以原形排出，少量药物自胆汁分泌至肠道排出，故肾功能减退时可明显影响药物的清除。
该品可自血液透析缓慢清除，约可清除给药量的10%～15%。
1．该品作为首选或选用药物应用于下列疾病：（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
（2）支原体属感染。
（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
（4）回归热。
（5）布鲁菌病。
（6）霍乱。
（7）兔热病。
（8）鼠疫。
（9）软下疳。
2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌该品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。
该品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。
3．该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。
8岁以上小儿常用量：一日25～50mg/kg，分4次服用。
疗程一般为7～14日，支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。
1．胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶尔引起胰腺炎，偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。
2．该品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。
3．变态反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。
某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。
所以，应建议患者服用该品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。
4．血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞减少。
7．二重感染：长期应用该品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。
8．四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。
【功效主治】1．该品作为首选或选用药物应用于下列疾病。
（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
【化学成分】该品主要成份为：盐酸四环素。
其化学名称为：6-甲基-4-（二甲氨基）-3,6,10,12,12a-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a，5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐。
【药理作用】该品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。
该品对肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿链球菌及部分葡萄球菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、布鲁菌属、流感嗜血杆菌、弯曲杆菌属、霍乱弧菌均有一定抗菌作用，对立克次体、支原体属、衣原体属、螺旋体、某些原虫也有抑制作用。
肠杆菌科细菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等对该品多数耐药。
【药物相互作用】1与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使该品吸收减少，活性减低，故服用该品后1～3小时内不应服用制酸药。
2含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与该品形成不溶性络合物，使该品口服后吸收减少。
3与全麻药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。
4与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。
5与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害。