ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
可根据以下3个方面进行判断。
1.流行病学资料主要包括一周前左右有否在本病流行区内旅居过。
2.临床症状与黄热病症状符合。
3.实验室检查结果。
[1]　重症病例的诊断一般无困难，流行病学资料及一些特殊临床症状如颜面显著充血、明显相对缓脉、大量黑色呕吐物、大量蛋白尿、黄疸等均有重要参考价值。
轻症和隐性感染不易确诊，常需依赖血清免疫学试验包括单克隆抗体、ELISA等技术始能得出结论，也可采用PCR检测血标本的病毒RNA，必要时作血液的乳鼠脑内接种以分离病毒。
若患者以往未患过同属病毒感染，则血凝抑制试验、中和试验、补结试验等的阳性结果即可藉以作出诊断。
如第2份血清中仍无特异性抗体的出现，则可将黄热病的可能性除外。
黄热病散发病例很难与其它热带疾病相鉴别。
轻型病例也不容易与其它多种发热疾病区分。
最难鉴别的是疟疾，因为病人血液中存在疟原虫并不能排除黄热病重叠感染的可能性。
[1]本病须与登革热、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟、回归热、病毒性肝炎、药物性或中毒性黄疸，以及立克次体病、伤寒、其他各种出血热（拉沙热、非洲出血热、玻利维亚出血热、阿根廷出血热等）相区别。
疟疾可能与本病合并存在，因此，即使血或骨髓涂片检出疟原虫，也不能除外本病。
应及早发现黄热病的散发、早期或轻症病例，忽视或漏诊常可导致本病的爆发流行。
黄热病尚无特效治疗方法。
急性期病人应就地处理，以防止感染扩散。
对病人应进行精心护理和对症治疗。
1、一般处理应卧床休息至完全恢复，加强皮肤及口腔护理，保持大便通畅，补充维生素B，C，K类，给予流质或半流质饮食，注意水，电解质和酸碱平衡。
2、对症处理高热时宜采用物理降温，可给予少量镇静剂，但阿斯匹林应慎用或忌用，因其有抗血小板凝集作用，可诱发或加重出血。
腹痛明显者可给予阿托品，呕吐频繁时给服胃复安。
有出血征象时用大剂量维生素K类。
肾脏或心脏受累时，应及时作相应处理，并严密观察病情变化。
注意必须避免使用退烧药。
还可用干扰素进行试验性治疗。
[1]目前，世界卫生组织依据下列条件分别将一个地区划分为黄热病疫区、黄热病地方性流行区或黄热病易感区。
黄热病疫区：指发现既非外来又非迁移性病例；在人类以外脊椎动物的肝脾中发现黄热病毒或分离到黄热病毒的地区。
1950年来，非洲有20个国家和地区、南美洲有16个国家和地区为黄热病疫区。
黄热病地方性流行区：指存在黄热病媒介，一年中各月埃及伊蚊指数超过1的地区。
至今非洲31个国家和地区，南美洲17个国家和地区为黄热病流行区。
黄热病易感区：指虽无黄热病病毒存在，但当地存在适于病毒孳生繁殖的埃及伊蚊或任何其他住宅性蚊类或半住宅性蚊类，一旦传人足以使病毒有繁殖条件的地区。
当今世界五大洲有116个国家和地区属黄热病易感区。
本病预防的关键是防蚊、灭蚊及疫苗接种。
我国目前尚未发现黄热病，但我国南方地区如福建、广东、广西、海南广泛存在埃及伊蚊，且黄热病常与登革热和疟疾等病共存，临床上有时难以区别。
此外，应加强病人入境以及带毒伊蚊传入。
（一）、加强国境卫生检疫黄热病作为3种国际检疫的传染病之一，对来自疫区的人员包括近期去过疫区的人员必须出示有效的黄热病预防接种证书，对疑似病人应进行留验观察，对来自疫区的车、船、飞机及货物，特别是进口的废旧物品如旧轮胎等必须采取必要的灭蚊措施。
（二）、防蚊灭蚊是防止本病的重要措施，应以消灭伊蚊孳生地为重点，广泛开展爱国卫生运动，填平水流洼地，喷洒杀虫剂马拉硫磷或50%杀螟松。
流行区可用飞机对城市及其周围作超低容量喷洒，马拉硫磷为30～50ml/亩，50%杀螟松为150～200ml/亩。
室内除采用常规防蚊方法外，尚可用1%甲醚菊脂气雾剂或苯醚菊脂乳剂喷洒，剂量0.3～0.5ml/m3。
（三）、预防接种在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员，都必须进行黄热病疫苗的预防接种，根据世界卫生组织的规定，黄热病疫苗预防接种的免疫期自接种后第10日起10年内有效。
主要是要对飞机轮船作彻底的灭蚊处理。
对来自疫区的人进行检疫，还要检查货物及交通工具中是否携带蚊子。
将去疫区的人，出发前10天要进行疫苗接种，在疫区睡觉要使用蚊帐。
在有伊蚊地区开展灭蚊运动，消灭蚊子孳生地，堵树洞，填埋小面积水坑，去除室内外无用的容器等。
注射疫苗今天，仍然有一些国家存在着黄热病。
如果作为一个游客要到这些国家去，必须先证明自己已经接种了预防黄热病的疫苗。
是黄热病病毒所引起的急性传染病，经伊蚊传播。
主要流行于非洲和中南美洲，临床特征有发热、剧烈头痛黄疸、出血、蛋白尿。
我国尚未发现本病。
1.管理传染源患者宜就地治疗，予以防蚊隔离。
加强国境检疫，要求来自疫区的旅行者必需持有效的预防接种证书。
2.切断传播途径本病流行的规模取决于适于媒介蚊虫密度增加的条件，防蚊、灭蚊是重要措施之一。
3.保护易感者预防接种是防止暴发流行和保护易感者的有效措施。
长期使用的历史证明黄热病减毒活疫苗17D是一种有效的疫苗，剂量0.5～1.0ml皮下注射一次即可，接种后7～9天即可产生免疫力，保持10年以上，鸡蛋过敏者应慎用。
自1945年应用以来总剂量已达20亿人份，只发现18例脑炎与疫苗有短暂的联系，其中15例年龄均在4个月或4个月以下的儿童，提示这种减毒活疫苗有嗜神经性，特别是对未成熟神经系统的毒性作用是明确的。
有的国家规定6个月以下儿童不应接种。
近期研究表明黄热病疫苗与乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、伤寒Vi多糖菌苗联合接种，均不会减低各自的免疫效果，副反应也未增加。
【中药名】锯鲨卵[1]【拼音名】JùShāLuǎn【性味】味甘；性平【功能主治】健脾止痢。
主脾虚久痢【用法用量】内服：煮食，适量。
药材基源：为锯鳐科动物尖齿锯鳐的卵。
拉丁植物动物矿物名：PristiscuspidatusLatham采收和储藏：于产卵期捕杀后，剖腹，将卵取出，晒干或烘干。
通用名称：脉君安片  薄膜衣片汉语拼音：Maijun’anPian成分：钩藤、葛根、氢氯噻嗪。
性状：本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色；味苦。
功能主治：平肝熄风，解肌止痛。
用于高血压症、头痛眩晕、颈项强痛、失眠心悸、冠心病。
规格：每片重0.5克　用法用量：（薄膜衣片）口服。
一次3片，一日3～4次。
糖衣片（糖衣片）口服。
一次4～5片，一日3～4次。
葛根引1、消炎作用葛根提取物可以降低小鼠腹腔毛细血管通透性，说明葛根有显著的抗炎作用。
2、活血扩管[1]现代临床及实验研究发现，葛根具有较强的活血功用，它可扩张冠状动脉、脑血管，改善微循环，有利于防治血小板聚集、粘附及血栓形成；还可减低血清胆固醇。
保护血管壁的舒张状态，从而维持血流。
3、舒缓痉挛[2]《圣惠方》中，载有一味葛根汤方，主治“金疮中风痉”，与现今的破伤风类似，可见，葛根对于肌肉的痉挛，拘急有良效。
单味葛根，即可治疗“肌肉痉挛，拘急，麻木”，尤其是在颈项部。
钩藤1、舒张血管平滑肌[3]钩藤碱能选择性阻滞细胞膜慢钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够的钙离子，从而导致收缩力减弱。
2、降低血液粘度[4]钩藤碱有明显的抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，改善血液流变学，降低血液黏滞度。
3、抗氧化，清除自由基[5]钩藤散浸膏能抵抗ACHE活力的下降，维持胆碱能神经系统功能的正常，恢复机体抗氧化能力，增强清除自由基的能力，提高SOD活力。
葛根钩藤配伍葛根舒筋解痉、兼以升阳，使气血运行通畅，清窍得以滋养；钩藤入肝经，熄风定眩；二者合用，改善了椎-基底动脉的血液供应，使眩晕及其相关症状得以缓解，故而收到较好疗效。
1、轻度高血压伴随头痛眩晕、冠心病。
2、颈项强痛,椎动脉型、交感型颈椎病患者。
3、血脂偏高的高血压患者。
4、低压高而高压不高的高血压患者。
5、针对中医可结合肝阳上亢临床症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦。
应用于高血压症、头痛眩晕、颈项强痛、失眠心悸、冠心病。
1针对目标人群。
2针对中高度高血压患者，病情稳定期建议与钙拮抗剂CCB和血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）联合使用，提高降压效果而使不良反应减小，能有效保护心脑肾等器官，大大减少心脑血管事件发生。
3对于病情稳定血压不高人群（需要长期服药维持），可长期服药脉君安，起到控制血压保健作用。
4不建议使用人群：高血压急性上升期。
5解释：关于服药次数多，药量大的说明：1)中药目前没有缓释片，需要分批按时服用，药保证药物的稳定疗效。
2)始使用脉君安按正常剂量服用，病情稳定后可根据血压的情况调整服用量。
1.中西复方制剂，平稳降压，改善症状；2.降压的同时全面保护心、脑、肾，大大减少心脑血管事件发生概率，治疗、保健双重功效3.用于肝阳上亢型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病；对于其它类型的颈椎病有明显的改善作用。
4.特别适合中老年患者长期服用；5.国家中药保护产品、国家医保目录产品武汉中联药业集团股份有限公司
植玫兰（英文名称Zimilan）通过在中国市场数年的细心耕耘和培育，已经获得了中国一线、二线、三线共385个城市、18-60岁顾客的高度认可，并成为了“媲美微整形效果”的代表符号。
植玫兰品牌由业界经验资深的品牌运营团队全权运作，以独立B2C+天猫、淘宝、京东等平台代理+线下专柜的模式销售。
其中，独立B2C平台业务占品牌销售额的80%,时尚简约风的界面设计+优良的用户体验，成就了植玫兰别具一格的出色表现。
植--代表植物。
植物是生物界中的一大类，给人类提供生存必须的氧气、食物和能量，同时也不断为护肤品带来灵感和惊喜。
植玫兰各系列产品的卓越功效，有着植物成分不可小觑的功劳。
玫--代表玫瑰。
把玫瑰称为“花中女王”毫不过分，不论是花瓣还是花蕾，都兼具食用和美容功效，花瓣提炼的玫瑰油更是比等重量的黄金价值还高。
玫瑰花美丽、高贵、爱恋的寓意，很好的传递了植玫兰对顾客核心价值的塑造。
兰--代表兰花。
作为“花中君子”，兰花花型温婉优雅，花色清丽柔和，传达出君子谦谦之意，故而深受男女老少喜爱。
植玫兰产品内里高贵，效果出众，在传播及价格上却采取亲民策略，被护肤品界称为“具备兰花品格的品牌”。
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1、药用级别浓度和精纯度的产品成分，如供氧素、生物酶等，经由尖端导入，保证肌肤几近百分百吸收率的同时，避免0刺激和低于百万分之一的致敏率。
2、产品配方精准，不会引起任何排异反应及暗疮、红肿、脂肪粒等状况。
3、绝不含激素及违禁成分，不会产生毒副作用和依赖性，安全指数达99.99%4、是日常的家用高效保养品，也可做为医学美容的术后护理。
5、每种产品上市前，均严格经过2-3年的临床医学皮肤测试及配方校对，以保证产品的高效性和安全性。
6、产品按照欧洲药品GMP质量标准和ISO9002质量认证及英国劳氏标准生产。
7、遵循环保守则，践行低碳公约，所有产品均不含对人体和环境不利的成分。
作为全球高端医美护肤品的鼻祖和权威，全球明星名媛挚爱的殿堂级医学护肤品领导品牌，植玫兰引以为傲的并不是悠久的历史，而是产品的卓越功效和顾客对它的认同。
在原料方面，植玫兰拥有与HR赫莲娜、LAMER蓝海之谜、雅诗兰黛等品牌相同的原料提供商。
在科技方面，植玫兰随时同步全球护肤科技，并不断开拓创新，抗自由基抗衰老科技、脂质体活性成分输送系统、促胶原生长科技、DNA修护科技等都为其旗下产品所用。
同时，植玫兰独家研发和运用的全球尖端微脂体渗透技术、靶向精准传导技术，以及立体智感提拉祛皱科技、DDQ纳米追踪祛痘系统等，均成为科技护肤、医美保养品的先导和典范。
在产品配方的研发上，拥有医学背景和遵循皮肤科学的植玫兰，始终坚持务实、严谨、精确的产品研发准则，使它成为了问题肌肤、熟龄肌肤人士的首选。
植玫兰口碑传世之作--高能提拉抗皱精华液，诞生于全球化学工业高度发达的时代，直到现在发展成为植玫兰的皇牌系列，产品配方已经经过了多达8次的更迭，累积使用人数已超过9000,0000,每一次的颠覆和创新都令护肤行业为之震动。
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并促进成分加倍渗透。
为肌肤源源贯注水润能量，滋润倍护。
令肌肤柔润动人，水感透亮！
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快速缓解肌肤缺水所引起的紧崩、干燥、皮屑等状况。
让肌肤全天感受水亮润泽，如丝柔软。
适合人群：任何肤质适用，特别是偏干性的肤质。
使用顺序一（带面膜）：肌源密钥美白洁面乳→密集水养保湿水→新活水白全效面膜→洗净→密集水养保湿水→密集水养滋润凝乳→密集水养滋润精华霜使用顺序二（不带面膜）：肌源密钥美白洁面乳→密集水养保湿水→密集水养滋润凝乳→密集水养滋润精华霜透明质酸钠补水套装（油性、混合性）密集水养保湿水120ml  油性、混合性密集水养滋润凝乳100ml功效说明：采用三重透明质酸钠锁水科技，渗透锁水精华在肌肤深层发挥补水储水作用，深度补水，平衡调控，紧致毛孔，改善面部油光。
令肌肤水润舒爽，充满清新活力！
适合人群：任何肌肤适用，特别是混合型、油性肌肤。
使用顺序：清源抗痘洁面啫哩→密集水养保湿水→密集水养滋润凝乳。
1、务实主义只添加可以为肌肤护理发挥助益功效的成分，拒绝过多乳化剂、表活剂的使用。
比如，不会为了制造即刻美白效果而在基础护肤品中添加二氧化钛成分。
2、拒绝浮夸不夸大自然的神秘力量，不宣扬悠久的历史背景，不讲深奥的品牌故事，只在研发和科技上精益求精。
3、没有太多广告没有像很多传统高端品牌一样烧钱拍摄广告片，而是依靠明星、名媛的真实挚爱使用经验和普通顾客的使用体验达到口耳相传、人人皆知的品牌知名度，并把节省下来的费用投入到原材料的采购和研发上。
4、只做经典专注于医学保养品领域，专注于解决问题肌肤、深度修护和肌肤的持续变美。
不会成为大众一时追捧的风潮，而是时间浪潮中持续流传的经典。
5、不急于求成类似于”一洗白“的字眼不会出现在植玫兰的产品体系和广告之中。
任何急于求成的护肤方法，都存在不可逆转的肌肤风险。
德国LAN医学实验室、中国CLAN医学实验室结合长达10年的护肤研究和亚洲肌肤、中国肌肤的特点，特别为中国肌肤定制以下保养叠加方案：A、18岁前肌肤状况：干性、中性肌肤状况表现优秀，肌肤结构完整无损；混合性、油性肌肤油脂分泌不均。
定制方案：做好基础护肤，清洁+保湿/控油抗痘。
B、20岁肌肤状况：黑色素开始活跃。
定制方案：清洁+保湿+美白/控油抗痘。
C、25岁肌肤状况：肌肤将会踏入隐性衰老阶段。
定制方案：清洁+保湿+美白/控油祛痘、祛痘印+抗氧化。
D、28岁肌肤状况：色素沉积，肌肤特征发生改变，眼周问题开始出现。
定制方案：清洁+保湿+美白/控油祛痘印+抗氧化+眼周抗皱。
E、30岁肌肤状况：前额和眼部下方的细纹开始随年龄增加而呈线性增长。
定制方案：清洁+保湿+美白/控油祛痘印/淡斑+眼周抗皱+脸部紧致。
F、38岁肌肤状况：眼圈出现，面积变大，深度鱼尾纹和川字纹出现，下巴轮廓继续变得模糊。
定制方案：清洁+保湿+美白/淡斑+眼周抗皱+脸部抗皱。
G、48岁肌肤状况：嘴角处有了十分明显的变化，色斑变深、变大，颈部明显变得更松弛。
定制方案：清洁+保湿+美白/淡斑+眼周抗皱+脸部抗皱+颈部紧致。
H、58岁肌肤状况：脸下半部的松弛变得明显，上眼睑明显凹陷，颈部和下巴处肤质改变，每一个老化临床特征都开始加深。
定制方案：清洁+保湿+美白/淡斑+眼周抗皱+脸部抗皱+颈部抗皱。
立体智感提拉因子与年轻曲线的缠绵植玫兰祛皱抗老的第一步，就是巧妙使用“美人计”。
植玫兰首先派出身怀绝技、倾国倾城的立体智感提拉因子，她将利用自己先天的优势在肌肤松弛处织出一个个精密的网络，并快速和肌肤形成感应，接着使出一招“投怀送抱”，将松弛的肌肤迅速提拉起来，拯救老化的肌肤，唤醒沉睡中的年轻曲线，终得青春不老的缠绵!高弹力抚平因子与平滑肌肤的爱恋女人如水，所以要去安慰和抚平肌肤伤害的，也需要如水般刚柔并济的“上善者”。
高弹力抚平因子就是植玫兰智感提拉祛皱的“和平使者”。
他是最新美容科技研发的成果，所以具有高效、独特的性格。
当他进入到皱纹肌肤的内心世界后，会在相应的地方构建密集的弹力网，修复断裂的分子链，抚平肌肤的凹陷的伤处，让因岁月伤害而长出皱纹的肌肤得到莫大的抚慰和安心，重现平滑的美貌。
从此，平滑肌肤与他深深相恋。
细胞生长因子和青春不老的相守女人要想持续保有青春不老的美肌，就得让重获新生的肌肤被牢牢“守住”。
因此植玫兰同时还培养出了细胞弹力因子，让他去加速成纤维细胞的生长和胶原蛋白的增长，让皮肤组织再次发育、繁殖，重新建造起肌肤的弹力纤维网，由内而外地守住女人肌肤的年轻生命，让女人抹去岁月纹痕，安享美丽青春!
急性出血性坏死性肠炎是以小肠急性广泛性、出血性、坏死性炎症为特征的消化系统急症，又称急性坏死性小肠结肠炎或节段性肠炎。
临床上以突然起病、腹痛、腹泻、便血为主要特征，起病急，病情变化快，多数患儿症状严重，常伴发休克，病死率极高。
如延误诊断或治疗不当，病儿可于数天内死亡。
(一)发病原因尚未完全了解，可能与以下两因素相关：1.肠内存在某些细菌及其所产毒素以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大，因发现本病患者粪便厌氧培养，此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。
将此菌菌液注入豚鼠小肠，可使其肠道发生出血性病变而死亡。
2.病儿胰蛋白酶活性降低上述B毒素可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作用。
长期蛋白质营养不良和(或)经常食用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制物的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著降低，使病儿易于发病。
这可解释为什么本病在农村贫困地区发病较高。
(二)发病机制坏死性小肠炎的典型病理变化为坏死性炎症改变。
自黏膜下层开始，随病变的扩大，可向肌层及黏膜层发展，使多处肠壁全层充血水肿灶状坏死，坏死黏膜脱落后形成溃疡，继续发展达肌层、浆膜层，而发生穿孔引起腹膜炎。
病变多见于空肠下段和回肠上段，但也有见于十二指肠及结肠的患儿，严重者全部小肠均可受累。
一般呈散在性、节段性排列，有的为1～2段或2段以上,每段长短不一，最短十余厘米，长者可达100cm，分界清楚。
受损肠壁增厚、质脆失去弹性、扩张。
重者浆膜面粗糙有纤维素附着，肠腔内充满果酱样血便。
显微镜下可见病变肠壁各层均有炎症细胞浸润，以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、浆细胞为主。
黏膜可发生坏死或脱落，黏膜下层有大片出血坏死和水肿，毛细血管扩张充血。
腹腔内可有混浊、脓性或血性渗液。
病变恢复后不遗留慢性肉芽肿性改变，引起腹腔内粘连者少见。
一般无前驱症状、起病急骤。
主要表现有腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热，不少患儿在1～2天内出现严重中毒症状，甚至休克。
腹痛为持续性，伴阵发性加剧。
常为全腹痛，也可局限于病变部位。
发病后不久即出现呕吐、腹泻。
大便初为水样，含黏液，后即变为血便。
部分病儿无腹泻，腹痛1～2天后即开始便血。
便血量不等，大量便血者均为暗红色，伴有腐败腥臭味，呈洗肉水或红果酱样。
有些患儿于发病数小时后即出现血便。
发热在38℃左右，中毒严重者体温可高达39～40℃以上或低于正常。
婴幼儿症状多不典型，脱水、酸中毒症状明显，有些可先出现肠道外症状，如黄疸、咳喘、肝脾大及惊厥等。
由于肠壁各层病变程度不同，临床上可出现轻重不同的症状，表现为以下几种类型：1.腹泻便血型以黏膜渗出性病变为主，腹软无压痛。
应行内科保守治疗。
2.肠梗阻型肠管肌层受严重侵害而肿胀，肠管僵直、丧失蠕动，临床出现机械性肠梗阻症状。
3.腹膜炎型浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出，腹腔内有大量炎性渗液，或因坏死而为血性液。
临床表现腹膜炎症状。
4.中毒休克型此型患儿全身中毒症状较严重，早期即出现面色苍白、精神萎靡、无力、四肢冷厥、脉搏微弱、血压低，甚至测不到。
舌质红，稍带暗紫，舌苔黄腻。
有时伴有少量血便、脱水及电解质失衡。
腹稍胀并有肌紧张，多疑为绞窄性肠梗阻。
当小儿突发腹痛、呕吐、腹泻、便血并伴有高热及中毒症状者，应考虑本病的可能。
X线检查有助于诊断，腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬，肠壁增厚，轮廓模糊，黏膜皱襞变粗，肠间隙增宽。
肠梗阻时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面。
严重者由肠壁坏死脱落，肠腔内气体进入肠壁或细菌产气而出现肠壁囊状积气，若气体循肠壁小静脉到肠系膜上静脉再到门静脉可显示门静脉积气。
肠穿孔时腹立位平片见膈下积气。
1.诊断要点(1)突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、腹胀，严重者出现休克及DIC。
(2)腹部压痛，重症出现麻痹性肠梗阻等。
(3)腹部X射线平片有特征性改变。
(4)血白细胞及中性粒细胞增高，大便潜血强阳性。
根据以上要点，一般可确立诊断。
为争取早期诊断，除提高对本病的警惕外，肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳性，有助于早期发现血便。
本病需与痢疾、婴幼儿腹泻、过敏性紫癜(胃肠型)、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、腹膜炎等相鉴别。
2.病情分期根据全身和肠道的症状、体征及X射线改变等，Walsh等于1986年将急性坏死性肠炎分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB6期。
ⅠA：尚无腹泻,大便潜血试验阳性。
ⅠB：肉眼血便;此期X射线下只示肠胀气。
ⅡA：有典型急性坏死性肠炎的腹痛、便血、呕吐、腹胀与中毒症状，并具有典型的坏死性肠炎的肠壁及门静脉积气等X射线表现。
ⅡB：典型的症状和X射线表现较ⅡA更为严重。
ⅢA：有广泛性腹膜炎及腹水征。
ⅢB：有肠穿孔及气腹征。
ⅠA、ⅠB期为疑似诊断;ⅡA、ⅡB期为典型的急性坏死性肠炎，ⅡA为轻度，ⅡB为中度;ⅢA、ⅢB期为重症急性坏死性肠炎。
1.血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移、中毒颗粒及空泡等;血小板多降低，重症病例更明显。
2.大便常规检查可见大量红细胞、少量白细胞，潜血试验强阳性。
革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌。
有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。
3.大便培养多数可分离出产气荚膜杆菌。
还可有致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等。
4.凝血机制检查凝血时间常延长，凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验多阳性，凝血因子有不同程度的减少。
5.电解质检测低血钠、低血钾、低氯及酸中毒等。
6.大便胰蛋白酶活性检测显著降低。
X线检查：急性坏死性肠炎的X线表现多种多样，不同病期不同临床类型因病理改变不同其X线表现亦不相同。
腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。
因本症有肠穿孔危险，故禁做钡餐和钡灌肠检查。
急性期每6小时摄片1次观察病情变化。
早期以小肠胀气为主，肠壁间增宽乃因肠黏膜及黏膜下水肿、充血、坏死所致。
轻中症肠壁可见囊样积气，肠腔内液体增多，肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义)，肠黏膜皱襞变粗或模糊，甚至边缘呈深锯齿状改变，部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列。
重者肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔，X线表现为动力肠梗阻、肠麻痹。
局部肠管狭窄、僵直、失去正常的柔软弧形，气液平面明显，腹腔内渗液增多或进行性增多。
肠曲向腹部中央聚集，肠管与腹壁间距离增宽模糊，整个腹部密度增高。
若某肠段全层坏死，可见肠襻扩张，动力丧失，位置与形态固定，提示病变严重，即将穿孔或已穿孔。
气腹是肠管穿孔的X线特征，游离气体在前腹壁与充气肠管之间呈一倒置的三角形透亮影。
常并发中毒性休克、腹膜炎、肠梗阻;并发脱水、酸中毒、黄疸、惊厥等。
一般采用非手术疗法及对症处理。
总的原则为加强全身支持疗法，纠正水电解质紊乱，缓解中毒症状，抗感染，积极防治休克及其他并发症。
1.禁食禁食是本病的重要治疗措施，血便和腹胀期间，临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能，即应开始禁食，中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压，经鼻插十二指肠管行胃肠减压。
(1)时间：禁食时间视病情轻重和恢复情况而定，一般禁食10天(8～12天)，重症需10～15天或更长。
在禁食期间不禁药。
(2)恢复饮食指征：腹胀消失和大便潜血转阴是试行进食的指征，过早恢复经口饮食有使病情再度加重和复发的可能。
(3)饮食恢复的原则和方法：恢复饮食宜慎重，从少量逐渐增加，从流质、半流质逐渐过渡到少渣食物、正常饮食。
在恢复饮食过程中，如又出现腹胀和呕吐，即应重新禁食，直至症状消失。
恢复饮食早期宜采用高热量、低脂肪、高蛋白质、少刺激及少渣的饮食。
2.纠正和维持水及电解质、酸碱平衡重症病例水与电解质失衡比较突出，低血钠和低血钾比较多见。
因禁食时间较长，因此必须精确地计算出入量及热量，根据患儿年龄给予维持生理的需要量，并补足累积损失和继续损失量。
(1)补液(fluidreplacement)：急性出血性坏死性肠炎患儿虽然脱水症状不明显，但禁食时间较长和由于严重感染使微血管通透性及内压增加，血管舒缩功能紊乱，出现内失水及体液滞留微血管床，使血液浓缩，黏稠度增高，有效血容量明显减少，常有明显的水电解质失衡，以低钠血症(hyponatremia)和低钾血症(hypokalemia)多见。
有时腹泻量不多，甚至未见腹泻就已出现休克、昏迷、呼吸窘迫综合征或微循环衰竭等各种危象。
补液要及时合理，既要补充血容量，又要降低血液黏稠度，起到扩容和解痉、调整微循环的作用。
一般主要供给维持量，以平衡液(林格液、乳酸钠液)为首选。
电解质应根据测定数值进行调整。
(2)纠正酸中毒(correctacidosis)：急性出血性坏死性肠炎患儿都有不同程度的代谢性酸中毒，应及时纠正。
轻度的酸中毒经过补液、纠正脱水后，一般都可以得到纠正，不必再给予碱性液体，若补液后酸中毒仍未纠正，可根据BE及C02CP数值计算，以1.4%碳酸氢钠补充。
(3)补钾：禁食期间每天补充氯化钾200～300mg/kg，并根据血钾水平调整。
(4)输血：便血者应小量多次输新鲜血浆或全血。
严重低蛋白血症者可输人血白蛋白。
3.营养支持在禁食期间应提供基础热量，必要时给予小量多次血浆或输全血、肠道外营养支持疗法，补充机体必需的物质，并可使肠道充分休息，从而提高治愈率。
每天提供基础热量167.4～251.0kJ/kg(40～60kcal/kg)，为保证患儿在禁食期间的营养，提高机体免疫功能，确保胃肠道休息，减少物理性或化学性的刺激，可予肠道外全静脉营养(TPN)、或以复方氨基酸、水解蛋白等补充蛋白质的需要。
补充维生素B、C、K及钙剂。
静脉营养液(parenteralnutrientsolution)中按占总能量的比例，大致为糖类占50%，脂肪占40%，蛋白质占10%。
非蛋白质与蛋白质的热量供应之比为10∶1。
一般为10%的脂肪乳剂，每天0.5～3g/kg，复方结晶氨基酸，每天0.5～2.5g/kg，葡萄糖浓度为8%～10%。
给予适量电解质、多种维生素、微量元素，液体总量控制在每天120～160ml/kg，同时加入肝素(heparin)50U抗凝，脂肪乳剂与氨基酸宜从小剂量开始，以免发生不良反应。
如感染或中毒症状较重，患儿肝功能往往受损，影响脂肪代谢。
静脉营养液需暂缓输入，先输入含有电解质的葡萄糖液1～3天，或将氨基酸与脂肪乳剂分步补充，以防引起脂肪超载综合征。
小儿各脏器发育尚未完善，特别是新生儿，在静脉补充营养液1～2周后，需定期对肝肾功能、血脂、血糖和胆红素等进行监测。
待病情好转、腹胀消失、大便潜血试验转阴、有觅食反射时，即可添喂糖水或稀释奶，逐渐由全静脉营养过渡到部分静脉营养，直至全部从肠道供给营养。
有报道，婴儿坏死性肠炎与双糖酶缺乏对乳糖及蔗糖不能消化利用有关，采用非双糖饮食(如100ml豆浆加5～10g葡萄糖)喂养，可显著提高疗效。
4.血管活性药物治疗(1)山莨菪碱(654-2)：一般每天2～3mg/kg，于6～8h静脉滴注，疗程7～14天。
用以改善微循环，能显著提高疗效。
(2)酚妥拉明(regitin)：为α受体阻滞药，可解除微血管痉挛，改善微循环，有助于减轻肠壁水肿，消除腹胀，对麻痹性肠梗阻有较好的治疗效果。
每次0.5～1.0mg/kg，加小瓶中滴注，每2～4小时1次。
也可应用酚苄明(phenoxybenzamine)，每次0.5～1.0mg/kg，每4～8小时1次静脉滴注。
5.抢救中毒性休克早期发现休克及时抢救。
严重坏死性肠炎常合并中毒性休克，并常是致死的主要原因。
具体措施同感染性休克的处理，开始应迅速补充血容量，改善组织缺氧、纠正酸中毒，应用血管活性药物，采用低分子右旋糖酐，山莨菪碱(654-2)注射液及人工冬眠疗法为主的抢救方案，防治重要脏器功能衰竭等。
6.抗凝血治疗坏死性肠炎患儿发生DIC的概率较高，有人观察发现，小儿急性出血性坏死性肠炎患儿约2/3的病例DIC检查阳性，故对重症病例进行抗凝血治疗是很有必要的。
一般采用肝素治疗，每次1mg/kg(1mg≈125U)，每4～6小时1次，静脉滴注或静脉注射，注意观察有无出血倾向，维持凝血时间(试管法)20～30min为宜。
7.抗生素应用选用对肠道细菌敏感的广谱抗生素，如氨苄西林(氨苄青霉素)加用核糖霉素(ribostamycin)、奈替米星(乙基西梭霉素)或第二代、第三代头孢菌素。
也可口服甲硝唑每天50mg/kg，分3次口服，共约1周。
8.胰蛋白酶应用病变的发生与胰蛋白酶(trypsin)活性减低及分泌减少有关，建议常规口服胰蛋白酶。
常用口服剂量为每次0.1mg/kg，3次/d。
有休克及重症者加肌内注射，1次/d，每次1000U。
胰蛋白酶可水解Welchii杆菌产生的B毒素，减少其吸收，并可清除肠道坏死组织，有利于病变恢复。
9.肾上腺皮质激素为抑制变态反应，减轻中毒症状，对重症及休克病人应早期应用，用药不超过3～5天。
氢化可的松(hydrocortisone)每次4～8mg/kg，或地塞米松(dexamethasone)每天0.25～0.5mg/kg，静脉滴注。
如应用时间过长(>1周)，有促进肠坏死、诱发出血和肠穿孔的危险。
10.对症治疗急性坏死性肠炎患儿发生中毒性肠麻痹较常见，如经禁食、胃肠减压、肛管排气，注射新斯的明(neostigmine)等治疗仍无好转，可静脉滴注酚妥拉明，以竞争性阻断去甲肾上腺素与α受体的结合，解除去甲肾上腺素的血管收缩作用，改善全身及肠道微循环，减轻肠壁的淤血、水肿等中毒症状，使肠蠕动恢复或增强。
剂量和用法同前。
腹痛是主要症状之一，解痉药物效果常不理想，可用山莨菪碱(654-2)每次0.1～0.3mg/kg或阿托品(atropine)0.01mg/kg皮下注射，必要时每4～6小时重复1次。
腹痛严重者可用哌替啶(dolantin)每次0.5～1.0mg/kg肌内注射，但小婴儿不宜使用;也可使用冬眠疗法或用0.25%普鲁卡因做一侧或双侧肾囊封闭。
如发生肺功能不全、脑水肿、呼吸窘迫综合征、微循环障碍等严重并发症，应及时做相应处理。
其他对症处理包括高热降温，可用亚冬眠疗法;烦躁不安者予以镇静。
11.外科治疗手术治疗指征为：①肠梗阻保守治疗无效;②明显腹膜炎症状或有肠穿孔者;③多次大量出血，内科止血无效者;④中毒性休克抢救无效或不稳定者;⑤腹部症状迅速恶化，明显腹胀，有固定压痛点，估计为肠坏死加剧所致者。
手术前应积极改善一般情况，包括禁食、胃肠减压、抗休克、输血、纠正水电解质紊乱。
如休克经4～6h积极抢救无好转，即应行手术探查。
12.中药、针灸疗法血便及腹胀可用中药治疗，以清热解毒、凉血养阴为主，辅以活血化瘀。
腹痛可针刺足三里、阳陵泉、天枢、合谷等穴位。
13.其他疗法选用适当抗生素控制和预防感染。
止血、止痛药亦可同时应用。
一般主张口服胰蛋白酶，3次/d，每次0.5～1.0g，重症可肌注1000U，1次/d。
由于小儿急性出血性坏死性肠炎可能与过敏反应有关，应用肾上腺皮质激素可取得一定疗效。
在极期可采用氢化可的松5～10mg/(kg·d)静点，好转后改为泼尼松1～2mg/(kg·d)，口服。
有人不主张采用激素疗法，而应用东莨菪碱0.03～0.05mg/(kg·d)静点3～7天，症状控制后改为口服3～5天，有人试用抗变态反应药色苷酸钠胶囊5～10mg/次，4次/d，连服3～5天，有一定疗效。
14.手术疗法如肠梗阻症状明显，疑有腹膜炎、肠坏死、肠穿孔者;或X线检查中见肠管扩张无张力、轮廓模糊粗糙、腹腔渗液显著时，应考虑紧急手术治疗。
手术方法可根据肠管病变的程度进行选择肠切除吻合、减压造瘘及腹腔引流等。
病情较轻的，如能及时对症治疗，多于7～14天逐渐恢复健康。
重症患者发生中毒性休克、肠穿孔及腹膜炎时，须积极抢救，包括手术探查。
若能度过极期约于2～5天后休克症状消失，腹胀逐渐减轻，血便也消失。
小儿急性出血性坏死性肠炎患儿病死率很高。
小儿急性出血性坏死性肠炎痊愈后一般不转为慢性。
因病因尚未明了，应预防可能致病的因素，如肠道内感染和蛋白质营养不良等。
横窦沟微型硬膜外血肿（Small　extradural　hematoma　in　the　groove　of　transverse　sinus）是由枕骨骨折引起横窦沟内少量出血所致。
微型血肿压迫横窦造成静脉窦回流受阻，导致急性进行性颅内压增高，从而引起相应的临床表现。
临床表现伤后原发性昏迷较轻，随后逐渐出现颅内压增高症状，头痛、呕吐剧烈，视盘水肿不断加重。
经强力脱水和激素治疗虽可暂时好转，但终难有效缓解，有半数病人出现不同程度的再度意识障碍，严重者可导致颞叶钩回疝。
影像学检查1．X线平片　可见跨越横窦沟的骨折线或人字缝分离。
2．CT检查　可发现枕骨骨折、横窦沟内小血肿以及脑组织广泛水肿等改变。
3．MRI检查　对发现微小血肿及鉴别脑水肿较CT优越。
鉴别诊断青少年患者枕部外伤后出现无法解释的颅内压增高，特别是有枕骨骨折时，应考虑该类血肿可能。
可选择CT、MRI检查协助诊断。
可采用手术钻孔清除血肿，效果好。
气管、支气管囊肿为先天性发育异常性疾病。
在胚胎气管、支气管发育过程中，若有一部分细胞脱离了喉气管沟，则可形成气管、支气管囊肿。
根据胚胎发育的过程，支气管树芽在胚胎早期发育异常形成的囊肿沿支气管树分布，常位于中纵隔或在后纵隔内，一般不与支气管相通。
肿瘤呈圆形或卵圆形，大小不等，单房或多房，表面光滑，囊壁完整。
根据囊肿部位可将纵隔气管、支气管囊肿分为：气管旁型、隆突下型、食管型和肺门型4型。
囊内含清亮液体，内壁被覆柱状上皮或扁平上皮，囊壁可由软骨、黏膜腺体、平滑肌以及有特征性呼吸道纤毛上皮内衬的纤维组织组成。
临床表现气管、支气管囊肿是纵隔内最常见的囊肿，占原发纵隔囊肿的34%。
任何年龄均可发病。
2/3的病人无症状，婴儿气管、支气管囊肿由于气管和支气管的压迫，可出现严重的呼吸窘迫，支气管压迫可引起支气管狭窄、反复发作性肺炎。
在儿童可反复出现肺部感染。
在较大的儿童或成人中，可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、喘鸣或吞咽困难。
囊内出血、感染并与支气管相通时可出现咯血、咳脓痰等症状。
诊断标准胸片表现为中纵隔圆形、卵圆形或分叶状肿块影，边缘光滑，密度均匀，肿块边缘有时可见钙化，有时可见压迫气管、食管的征象。
CT扫描见囊肿位于气管旁、隆突下，囊肿内密度均匀，边缘锐利。
CT还能显示隆突下间隙，而此间隙用常规胸片不能显示。
当囊肿位于隆突下显示为均匀密度的包块时，吞钡可显示食管受压，很难与肺门结构区别。
主要治疗方法是手术切除，可选择开胸切除囊肿，胸膜外切除囊肿或胸腔镜下摘除囊肿。
手术切除不仅可明确诊断，减轻症状，而且可防止相关并发症的发生。
由于反复感染或其他原因，不能完整切除时，可将囊肿开放，内囊壁尽量切除，残留者可用碘酒或石炭酸措灭，亦可达到良好的效果。
另外，曾有在囊肿内查到支气管腺癌的报道，也是手术切除的重要原因。
（产后）垂体前叶功能不全，由于产后大出血引起低血容量性休克，使垂体血管栓塞导致垂体前叶缺血坏死；或使用大量麦角或缩宫素等血管收缩药物，由于血管痉挛造成垂体缺血、坏死；或弥散性血管内凝血患者，垂体动脉形成血栓，垂体组织缺血坏死。
垂体功能减退，垂体促性腺激素分泌明显减少，LH和FSH脉冲节律紊乱；促甲状腺激素及促肾上腺激素也常生成不足。
于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退、生殖器官萎缩。
此外，还可出现畏寒、嗜睡、低基础代谢及低血压。
上述症状通常称为希恩（Sheehan）综合征。
1．激素测定　　在垂体功能不全时，血LH、FSH水平下降；TSH、T3、T4、ACTH水平下降，17β雌二醇浓度降低。
2．垂体兴奋试验　　垂体功能不全时，在给予LH-RH静脉应用后LH无升高或增高不显著，即垂体兴奋试验阴性。
治疗包括：①全身性支持营养；②如出现全垂体功能低下者应给与甲状腺素30mg，1次/d，泼尼松5mg，1次/d。
卵巢雌激素低者可给与性激素替代治疗；可以给与雌孕激素周期治疗；③GnRH刺激治疗，经过反复使用小剂量GnRH（50~100μg），轻者可以逐渐出现低的反应，直至出现正常反应，重者的疗程则较长。
21α-羟化酶缺乏，则皮质激素合成被阻断。
由于其阻断前的中间产物如17α-羟孕烯醇酮及17-孕酮都增加，它们在3β-脱氢酶、17-羟化酶及17-裂解酶的影响下合成大量的雄激素（脱氢表雄酮、雄烯二酮及睾酮），最终导致睾酮合成过多，而引起高雄激素血症，因皮质醇合成障碍，血中浓度明显降低，增加垂体ACTH分泌，长期多量的ACTH使肾上腺皮质增生。
长期高雄激素血症对卵巢和下丘脑?垂体均有抑制作用，故无青春期女性激素活动而导致男性化。
21α-羟化酶基因定位于第6号染色体短臂P21，与HLA-A、-C、-B、-D和-DR位点相邻，HLA型是显性遗传，在受累家庭成员的分析中，可区别同型合子、异型合子或非累个体。
21α-羟化酶基因有两个，P450c21A位于补体基因C4A的远着丝粒端，P450c21B位于C4B的近着丝粒端，两个基因的氨基酸序列98%同源，但是P450c21A并无编码mRNA，是一个假基因。
两个基因长约3.3kb，各有10个外显子。
21α-羟化酶缺乏者60%~70%是酶基因点突变所致，基因缺乏占10%~30%，转换约占10%。
诊断要点概述根据以下特征诊断：①染色体核型为46，XX。
②外生殖器分化异常，常具有男女两性特征，或青春期前女孩出现男性化征象。
③新生儿期发生拒食、呕吐、脱水等失盐症状。
④17-羟孕酮水平增高是本病的特征。
临床表现临床表现一般分为3型：（1）单纯型：女性患者外生殖器有不同程度男性化，阴蒂常增大，从单纯阴蒂肥大到大阴唇完全融合，似一男性阴茎，阴道和尿道可分别开口于前庭，亦有共同开口于尿生殖窦者。
卵巢、子宫和输卵管存在，附睾和输精管缺如。
患儿身材高于同龄儿童，骨龄提前。
肌肉发达，多毛，发音低沉，喉结增大，或脂溢、痤疮。
（2）失盐型：患者除具有单纯型临床表现外，还有水盐代谢紊乱的表现，脱水、低血钠、高血钾、酸中毒，死亡率极高。
（3）非经典型：因酶缺陷程度轻而发病较晚，且病情较轻。
发病年龄和临床表现不一，常表现为月经稀发、多毛或轻度阴蒂增大，亦可无明显临床症状。
药物治疗1．药物治疗　　肾上腺皮质激素替代治疗，以补充肾上腺皮质激素的不足。
2．恢复患者的生育功能　　用肾上腺皮质激素治疗后，雄激素合成减少，症状缓解，卵巢功能可恢复正常，青春期后月经正常，可排卵，有生殖功能。
手术治疗外生殖器矫形手术：做阴蒂及阴道整形术，使其向女性发展，但应在肾上腺皮质功能不全纠正后进行。
【产品名称】疏风除痹膏[1]【产品性状】黑膏药（外用）【产品成分】当归、桂枝、菟丝子、雷公藤、白芍、防风、独活、黄柏、乳香、没药、威灵仙、蜈蚣、伸筋草、甘草等。
【功能主治】各种类风湿性关节炎。
【用法用量】使用前先将患处皮肤清洗干净，以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴于类风湿性关节炎患处部位或压痛点即可。
2、本品使用期间禁忌是韭菜、香菜、海鲜、辛辣等刺激性食物。
桂枝：香辣行散，体轻升浮；具有散寒解表，温经通脉，通阳化气的功效；主治风寒表症，寒湿痹痛。
菟丝子：禀春末夏初之气以生，凝乎地之冲气以成，感秋之气而实。
温而不燥，有补髓添精，强筋健骨的功效。
雷公藤：治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。
没药：散血去瘀，消肿定痛，主治跌打损伤、风湿痹症等，有止痛、消肿、活血之功。
1、注意日常饮食，加强营养补充要多食用植物油，少食用动物油，同时加强营养补充，多吃些高蛋白、低脂肪、高纤维食物，容易消化的食物及富含维生素的蔬菜和水果等。
2、注意关节保暖，避免风寒湿邪侵袭关节处要注意保暖，防止受寒、淋雨和受潮，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
夏季暑热的时候，尽可能不要长时间吹空调。
3、加强体育锻炼，增强身体素质经常参加体育锻炼，如保健体操、广播体操、太极拳及散步等，对于增加抗病能力大有好处。
4、学会劳逸结合，活动要适度由于处于疾病恢复期，因此活动要适度，学会劳逸结合，防止由于劳累加重或复发。
两眼的屈光度数不相对称，称为屈光参差。
屈光参差可表现为多种类型。
可以是一只眼正视，另一只眼近视、远视、散光；或者两眼都有屈光不正，但两眼的度数或种类有所不同。
一般规定：低于1.50D的屈光参差属于生理性。
散光性屈光参差更为多见。
在眼的发育过程种，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展，如果两眼的发展进度不同，就可能引起屈光参差。
除上述发育因素外，创伤和其他疾病亦可引起屈光参差。
屈光参差多数是先天性的，并且常合并程度不同的面部发育不对称。
两眼屈光绝对相等者，在人群中比较少见。
两眼屈光相差0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%，并认为两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度。
即两眼的屈光参差最大耐受度为2.5D。
眼屈光参差就是两只眼屈光不正的度数相差悬殊：一只眼的度数很大，另一只眼的度数很小，甚至正常。
或者一只眼远视。
另一只眼近视。
我们称这类屈光不正为屈光参差，即两只眼屈光度数不等。
临床上规定：两只眼屈光不正的度数（远视或近视）相差1.50个屈光度（通常说的150度），或者散光相差1.00个屈光度（通常说的100度）以上者和为屈光参差。
这类患者观察物体的时候，一只眼比较清晰，另一只眼比较模糊，甚至两只眼的视力都相当模糊。
另外，由于屈光不正的度数存在差异，两只眼视网膜上的物像的大小也存在差异，大脑皮层的融像功能受到不良影响。
如果相差5%以上，则两只眼的物像不能融合，大脑皮层会主动抑制物像比较模糊的一只眼，屈光不正度数比较大的一只眼就会发生弱视。
这类弱视称为屈光参差性弱视。
如果患者的两只眼同时患有远视，度数大的一只眼弱视的程度比较重，则度数小的一只眼的视力比较好；如果患者一只眼远视，另一只眼近视，两只眼屈光不正的度数都比较小，患者两只眼的视力开始可能都正常。
但是他们通常一只眼看远，一只眼看近，两只眼的物像不能融合，久而久这，一只眼总是处于抑制状态，也会形成弱视。
词目：致密
【出处】广州部队《常用中草药手册》【拼音名】ShānYóuGānGuǒShí【来源】芸香科植物山油柑的果实，秋、冬采收，用开水烫透，晒干。
山油柑果实(5张)【原形态】形态详沙塘木条。
【性味】广州部队《常用中草药手册》：甘，平，气香。
【功能主治】①《广西药植名录》：行气，化痰。
②广州部队《常用中草药手册》：治消化不良。
【出处】出自广州部队《常用中草药手册》【拼音名】ShānYóuGānGuǒShí【英文名】FruitofPedunculateAcronychia【来源】药材基源：为芸香科植物山油柑Acronychiapedunculata（L.）Miq.的果实。
拉丁植物动物矿物名：Acronychiapedunculata（L.）Miq.[JamboliferapedunculataL.]采收和储藏：秋、冬采收，用开水烫透，晒干。
【化学成份】山油柑果实中含芸香酮二聚体去甲基降真香双素（demethylacrovestone）即1，1-二[2'，4'，6'-三羟基-3'-（1〃-氧代乙基）-5'-（3〃-甲基丁-2〃-烯基）苯基]-3-甲基丁烷{1，1-di[2'4'，6'-trihydroxy-3'-（1〃-oxyethanyl）-5'-（3〃-methylbut-2〃-enyl）phenyl]-3-methylbutane}。
【性味】甘；平【归经】脾经【功能主治】健脾消食。
主食欲不振；消化不良；多汗【用法用量】内服：煎汤，9-15g。
【各家论述】1.《广西药植名录》：行气，化痰。
2.广州部队《常用中草药手册》：治消化不良。
紫油木皮
为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，为一不规则的扁平小结。
副交感根来自面神经的岩大神经，在节内换元，分布于泪腺、腭和鼻甲的粘膜，支配粘膜和腺体的分泌。
另外交感根来自颈内动脉丛形成的岩深神经，感觉根来自上颌神经的翼腭神经。
【异名】玉英(《云南通志》)、麒麟花。
【拉丁名】Prunuspersica(L)Batsch(桃)P.davidiana(Carr)Franch.      【异名】桃树根[圣惠方]。
桃根(11张)【功效分类】止血药凉血止血药【相关药材】五指毛桃根  桃根【来源】为蔷薇科植物桃或山桃的根或根皮。
【相关药材】五指毛桃根【采集】全年可采。
【性味归经】《纲目》："苦，平，无毒。
桃树根(《圣惠方》),桃根(《证类本草》)【功用主治】治黄疸，吐血，衄血，经闭，痈肿，痔疮。
①《纲目》："疗黄疸，身目如金。
"②《分类草药性》："破血。
治一切吐血、衄血。
"③《贵州民间方药集》："煮水洗可治风湿；外用消痈肿。
"④《民间常用草药汇编》："行血。
治腰痛。
"⑤《四川中药志》："行血，除胃中热；治痧气腹痛，五痔。
【选方】①治黄疸身眼皆如金色：桃根，切细如箸若钗股以下者一握，以水一大升，煎取一小升，适寒温空腹顿服。
后三、五日，其黄离离如薄云散，唯眼最后瘥，百日方子复。
身黄散后，可时时饮一盏清酒，则眼中易散，不饮则散迟。
忌食热面、猪、鱼等肉。
(《伤寒类要》)②治妇人数年月水不通，面色萎黄，唇口青白，腹内成块，肚上筋脉，腿胫或肿：桃树根一斤，牛蒡子根一斤，马鞭草根一斤，牛膝二斤(去苗)，蓬蘽根一斤。
上药都锉，以水三斗，煎取一斗，去滓，更于净锅中，以慢火煎如饧，盛于瓷器中。
每于食前，以热酒调下半大匙。
(《圣惠方》桃根煎)③治五痔作痛：桃根水煎汁浸洗之。
(《纲目》)④治骨髓炎：白毛桃(未嫁接)根白皮，加红糖少许，捣烂外敷局部。
(《单方验方调查资料选编》)1.晋王献之爱妾桃叶之妹。
清陈世宜《得天梅书却寄》诗之四：“斜阳寂寞乌衣巷，便是桃根也泪零。
”2.借指歌妓或所爱恋的女子。
南朝梁费昶《行路难》诗：“君不见长安客舍门，娼家少女名桃根。
”宋周邦彦《点绛唇·伤感》词：凭仗桃根，说与凄凉意。
参见桃叶”。
(《证类本草》)【异名】桃树根(《圣惠方》)。
【来源】为蔷薇科植物桃或山桃的根或根皮。
【性味】(纲目》："苦，平，无毒。
"【功用主治】治黄疸，吐血，衄血，经闭，痈肿，痔疮。
(《单方验方调查资料选编》)
旋毛线虫病介绍旋毛线虫病(trichinosis)是由圆形动物门线虫纲（Nematoda）毛形科(Trichi-nellidae)的旋毛虫(Trichinella　spiralis)侵袭所引起的一种蠕虫病,世界性分布。
人和杂食性家畜如猪、犬和猫，以及野生肉食动物，如狐、狼、狗熊、貂和海象以及鼠类等均可感染。
此外，牛和羊也有感染报道。
在公共卫生上具有重要意义。
病理旋毛线虫成虫很小，雌虫体长3～4毫米，雄虫体长1.4～1.6毫米。
虫体前部稍细为食道。
雄虫末端有一对锥形突起，无交合刺。
雌虫阴门开口于虫体前1/4～1/5的食道部中部。
胎生。
幼虫寄生于易感动物的横纹肌内，称肌旋毛虫，时间可长达20年之久。
如另一易感动物吞食含有肌旋毛虫的肉品，幼虫便在胃中逸出，进入小肠，约经6～7天发育为成虫，即肠旋毛虫。
雌雄成虫交配后，雄虫多数即死去。
每条雌虫能产幼虫1500～2000条，产毕后死亡。
幼虫钻进肠壁血管，随血流进入横纹肌寄生，又成为肌旋毛虫，直到进入另一宿主体内，再转换一个世代。
故被感染的易感动物既是中间宿主，也是终末宿主。
传播及症状猪对本病有较大耐受力，一般不表现症状。
严重感染时，或有体温升高、腹泻、呕吐或发痒症状，很少死亡。
可用变态反应、环蚴沉淀反应、间接血凝反应和酶联免疫吸附试验等作生前诊断，尸体解剖可在横纹肌内检出幼虫。
人患旋毛线虫病，系因食入未煮透的含肌旋毛虫的肉品所致,猪肉是主要来源，其次为犬肉。
症状明显,病情严重，先是恶心、腹泻，继则发烧、腹痛、发生水肿；待幼虫进入肌肉后则肌肉疼痛、重症者行走困难、卧床不起，常死于呼吸窒息或心脏衰竭。
预防与治疗感染人体感染和爆发流行与生食肉类的习惯有关，预防的关键措施是把住“口关”，不吃生的或半生熟的肉类，以防感染。
另外，讲究个人卫生；加强肉类和食品卫生管理；改善养猪方法,提倡圈养，查治牲畜，以减少传染源。
本病的病原治疗药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，目前均以前者为首选药物。
据最新一期英国医学周刊《柳叶刀》报道，美国阿伦·戴蒙德艾滋病研究所的研究人员日前报告说，他们为今年１月在纽约发现的艾滋病毒变种做了基因测试，正式确认这种新型病毒变种并解释了这种病毒的强感染能力和抗药性。
筋膜间隔区内综合征系指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变，即由于间隔区内容物的增加，压力增高，致间隔区内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
所以凡可使间隔区内容物体积增加，压力增高或使间隔区的容积减小，致内容物体积相对增加者，均可发生本征。
1．肢体的挤压伤肢体受重物砸伤或重物较长时间压迫，如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上，使受压组织缺血，当压力除去后，受伤组织主要是肌肉组织出血，反应性肿胀，从而间隔区内容物的体积增加，随之压力增高而发病。
2．肢体的血管伤肢体主要血管损伤时，受其供养的肌肉等组织，缺血在4小时以上，经治疗血流通畅后，肌肉等组织反应性肿胀，间隔区内容物增加，压力增高而发生本病。
创伤出血在急救时上止血带时间过长（如2~3小时），肢体尚未坏死，除去止血带后，肢体反应性肿胀严重，出现本病。
3．肢体骨折内出血肢体骨折出血流入筋膜间隔区内，由于筋膜间区的完整结构并末受到破坏，积血无法溢出而内容物体积增加而发病。
4．石膏或夹板固定不当外用小夹板或石膏夹板固定，由于固定过紧压力太大，使筋膜间区容积压缩，损伤组织、肿胀使间区内容物增加，如不及时放松夹板，可发生本病。
1.局部症状：①疼痛：剧烈疼痛可视为该综合征的最早而且可能是唯一的主诉。
⑥患肢远侧脉搏和毛细血管充盈时间：发病时可在其远侧摸清动脉的搏动，毛细血管充盈时间仍属正常。
2.全身症状：发热、口渴、心烦、尿黄、脉搏增快、血压下降等，在已发生肌肉坏死的情况下才出现。
1．病史患者有四肢骨折或较严重的软组织损伤史，伤后处理不当。
2．临床表现本综合征早期临床表现以局部为主，在严重情况下才出现全身症状。
（1）局部症状：①疼痛：初以疼痛、麻木感、异样感为主，疼痛为伤肢深部广泛、剧烈的进行性灼痛。
至晚期，因缺血严重，神经功能丧失，感觉亦消失，则无疼痛。
一般患者对早期的麻木感和异样感很少申诉，而剧烈疼痛可视为本综合征的最早而且可能是唯一的主诉，应引起重视。
②肤温升高：患部皮肤略红，肤温稍高。
③肿胀：早期并不显著，但患部有严重压痛，并可感到局部驵织张力增高。
其中两点分辨觉的消失和轻触觉的异常出现较早，较有诊断意义。
⑤肌力变化：患肢肌力初则减弱，进而功能逐渐消失。
患区内肌肉轻轻牵拉可引起剧烈疼痛。
⑥患肢远侧脉搏和毛细血管充盈时间：发病时肢体肌内压不断增高，阻断肌肉组织内的血流，已有紧急切开筋膜间隔区的指征，但此压力还远远低于病人的收缩期血压，因此动脉仍能通行，并可在其远侧摸清动脉的搏动，毛细血管充盈时间仍属正常。
但若任其发展，肌内压继续升高，远侧脉搏也将逐渐微弱，肢体苍白或紫绀，直至无脉。
此外，若属动脉血管损伤，血流阻断引起筋膜间隔区综合征，开始就摸不到动脉脉搏。
患者表现为发热，口渴，心烦，尿黄，脉搏增快，血压下降等，但这些情况在已发生肌肉坏死的情况下才出现。
筋膜间隔区组织压测定。
正常前臂筋膜间隔区组织压为1.2kPa,小腿为2kPa,如组织压超过2.67~4kPa者,即须严密观察其变化。
当舒张压与组织压之间的差只有1.33~2.kPa67时，则有紧急切开深筋膜的指征。
(4)影像学检查：超声多普勒检查血液循环情况，若出现肢体血循环受阻图象，可作为临床诊断参考。
（5）实验室检查：当筋膜间隔区内肌肉发生坏死时，血液化验白细胞增多，血沉加快。
严重时尿中出现肌红细胞，电解质测定可出现高钾低钠等现象。
以上症状、体征和各项检查指标并非固定不变。
若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩或坏疽，症状和体征也将随之改变。
为了加深印象，将本征临床表现归纳为五"P"症，即：①由疼痛转为无痛（Painless）；②苍白（Pallor）或紫绀，大理石花纹等；③感觉异常（Paresthsia）；④肌肉瘫痪（Paralysis）；⑤无脉（Pulselessness）。
3．各部间隔区综合征特征（1）前臂间隔区综合征：①背侧间隔区压力增高时，患部肿胀，组织紧张，有压痛，伸拇及伸指肌无力，被动屈曲拇指及手指时引起疼痛。