ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【组成】牛黄7.5克（细研）麝香7.5克（细研）朱砂22.5克（细研，水飞过）龙脑7.5克（细研）白僵蚕15克（微炒）鹿角胶15克（捣碎，炒令黄燥）白花蛇60克（酒浸，炙令黄，去皮、骨）白附子30克（炮裂）天麻30克白蒺藜30克（微炒，去刺）赤茯苓30克，白芷30克羌活30克独活30克蔓荆子30克麻黄30克（去根、节）汉防己30克木香30克槟榔30克藁本30克防风30克（去芦头）干蝎30克（微炒）当归30克（锉，微炒）【用法】上药捣罗为末，入研了药令，炼蜜和捣二三百杵，丸如梧桐子大。
每服10丸，热酒研下，不计时候。
【主治】风痉，身体强直，牙关紧急，心神昏昧。
【药物组成】胆南星2钱5分，全蝎（去足，炙）2钱5分，蝉蜕2钱5分，牛黄1钱5分，白附子1钱5分，僵蚕（洗，焙，去丝）1钱5分，防风1钱5分，天麻1钱5分，珍珠5分，犀角5分，麝香5分。
【处方来源】《医林纂要》卷六。
【方剂主治】风痫迷闷，抽掣潮涎。
【制备方法】上为末，另煮枣肉，和水银5分细研，合入药末为丸。
【用法用量】或荆芥汤、或薄荷汤、或姜汤送下。
【药物组成】牛黄1分（细研），真珠末1分，朱砂1分（细研），赤芍药1分，杏仁1分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），赤茯苓1分，甘草1分（炙微赤，锉），牡疠粉1分，麝香1分（细研），虾蟆灰1分，犀角屑1分，巴豆10枚（去皮心，研，纸裹压去油）。
【处方来源】《圣惠》卷八十七。
【方剂主治】小儿心肺久热，致成脊疳，渐渐羸瘦。
【用法用量】上为末，入研了药，更研令匀，用糯米饭为丸，如绿豆大。
每日早晨服2丸，以荆芥汤送下。
【药物组成】牛黄1分，杏仁1分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。
【处方来源】《圣惠》卷八十四。
【方剂主治】小儿疟疾烦热。
【用法用量】上药同研如膏，炼蜜为丸，如麻子大。
每服3丸，以温水送下，日3次。
【药物组成】牛黄（细研）1分，人参（去芦头）1分，柏子仁1分，茯神1分，赤芍药1分，羌活1分，柴胡（去苗）半两，川大黄（锉，微炒）半两，蛇蜕皮（烧灰）半两，大麻仁半两，鳖甲（涂酥，炙令黄，去裙襴）半两，槟榔半两，蚱蝉2-7枚（去翅足，微炒）。
【方剂主治】小儿惊疳，腹中有癖气，夜啼不止。
【制备方法】上为末，都研令匀，炼蜜为丸，如绿豆大。
【用法用量】每服1丸，于乳食前以粥饮送下。
【药物组成】牛黄2分，玄参2分，干姜2分，苦参4分，丹参4分，桔梗4分，甘草（炙）4分，人参4分，甘遂（炒）5分，沙参（炙）5分，（庶虫）虫14个，大黄12分，蜀椒4分（汗），巴豆100粒（净，炒，研），葶苈1合半（炒）。
【处方来源】《幼幼新书》卷十二引《婴孺方》。
【方剂主治】少小痰实结癖，或腹内坚强，惊痫百病。
【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如小豆大。
【用法用量】每服2丸，饮送下。
【药物组成】牛黄1分（细研入），朱砂1分（细研入），芦荟1分（细研），麝香1分（细研），白僵蚕半两（微炒），龙齿3分（细研），当归1分（锉，微炒），赤芍药1分，钩藤1分，蜗牛1分（麸炒令黄），代赭1分，牡蛎1分（烧为粉）。
【处方来源】《圣惠》卷八十二。
【方剂主治】小儿夜啼，多惊烦热。
【制备方法】上为末，入研了药令匀，炼蜜为丸，如麻子大。
【用法用量】一月及百日儿，每服3丸，用薄荷汤送下；半年至1岁儿，每服5丸，连夜3服。
【药物组成】牛黄（别研）1分，龙脑（别研）半两，人参2两，玳瑁末1两，丹砂（别研）2两，麝香（别研）1分，白茯苓（去黑皮）1两，安息香半两（捣碎，以酒浸，研细，滤，银器内慢火熬成膏）。
【处方来源】《圣济总录》卷十四。
【方剂主治】风惊悸。
【制备方法】上8味，除别研并安息香膏外，为末和匀，以安息香膏同炼蜜少许为丸，如梧桐子大。
【用法用量】每服3丸，薄荷汤嚼下；小儿惊热风虚，每服1丸，以金银薄荷汤化下，食后、临卧服。
电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，有的皮
中药名，我国医术中记载了多种七圣散。
【来源】《普济方》卷三五六。
【异名】七宝散（《济阴纲目》卷十）。
【组成】延胡索没药白矾(飞过)白芷姜黄(俱焙)当归桂心各等分【用法】上为细末。
临产阵痛时，烧铁犁头令红，淬酒，用药9克调服。
【功用】催生止痛。
【主治】妇人临产，腹部阵痛，腰疼。
【处方】续断、独活、防风、杜仲、萆薢、牛膝（酒浸一宿）、甘草【制法】上各修事净，焙干，半两为细末。
【功能与主治】治风湿流注经络间，肢节缓纵不随，或脚膝疼痛，不能步履。
【用法与用量】每服二钱，温酒下。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》七圣散【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。
【组成】续断独活防风杜仲荜薢牛膝(酒浸一宿)甘草等分【用法】上药研为细末。
每服6克，温酒调下。
【主治】风湿流注经络之间，四股关节缓纵不随；或脚膝疼痛，不能步履。
【组成】黄雌鸡1只（料如食法，净去毛，勿令着水，于腹下开1小窍，去肠肚，令极净，却再入心、肝用），蜀椒（去目并合口者）1分，生地黄1升（洗，肥者），生姜（去皮）1两，黄耆（锉）1两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两，人参1两。
【来源】《圣济总录》卷九十三。
【主治】骨蒸积癖，鬼气疰忤；男女虚损，手足烦疼，背膊酸重，至夜病甚，四肢清瘦，颜色萎黄，两膝疼冷，腹中雷鸣，时多泄利，饮食无味，行步不能；及五脏虚劳。
【禁忌】勿冒风寒。
【用法】上七味，除鸡外，各锉如麻豆大，和匀，入在鸡腹内，却缝合，以银石器盛，新布罩，坐于甑中蒸，甑一边用碗盛米并水半碗，同盖覆，勿令透气，候碗内米并鸡烂熟为度，取出药，别焙干，捣罗为散。
每服1钱匕，米饮调下，日3次；其鸡劈碎掺少盐，令患人恣意食之，饱即止。
良久厚衣被覆取汗。
汗出多，即以牡蛎烧捣为粉敷之。
【药物组成】五淋散半两，杏仁1分（去皮），桃仁1分（去皮）。
【处方来源】《普济方》卷二一五引《卫生家宝》。
【方剂主治】酒色太过，眼赤腹胀，脓血淋漓，腹痛。
【用法用量】每服3钱，温水调下。
【药物组成】金银花4两，杏仁14粒，皂角子7粒，牙皂7片，僵蚕14条，蝉蜕2钱，土茯苓1斤。
【方剂主治】疠疮。
【用法用量】水4碗，煎2碗，作2-3次服。
轻2帖，重3-4贴愈。
结直肠黑变病(melanoslscoli,MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(1ipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变。
随着人民生活水平的提高，结、直肠黑变病的发病率升高。
该病国内报道较少。
结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚，该病患者可出现电解质紊乱，而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高，少数患者还可出现假性肠狭窄，而误行剖腹手术。
主要根据病史及内窥镜检查，见肠粘膜有不同程度的色素沉着，以及内窥镜下活检病变粘膜行病理检查，见粘膜固有层内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的巨噬细胞，即可确定诊断。
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病，解除便秘及排粪困难的原因，如多吃蔬菜、水果等含纤维多的食物，以及多喝水、多锻炼，减少便秘或排粪困难。
对引起排粪困难的直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施，如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术，以恢复正常排便，防止泻剂的大量滥用是治疗黑变病的有效方法。
已有报道因直肠前突及直肠内套叠长期服用泻药引起的结、直肠黑变病患者，行直肠前突修补及内套叠固定术后，排便正常，停服泻药1年后复查，黑变病消失。
但对无服用泻药的结、直肠黑变中患者的治疗方法尚须结合病史、饮食习惯、生活方式等特点来进一步探讨。
结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。
尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因，上海长海医院检出兵54例结直肠黑变病中，有44例曾用过泻剂。
蒽醌类泻剂可以增强巨噬细胞的活性及倾化性。
并且可损害肠粘膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。
使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，另一部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体（apoptoticbodies）陷入粘膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。
但单纯的脂褐素不足以解释为何在一部分黑变病的结肠粘膜上其黑变这色泽如此深褐、典型。
故认为可能是由于多数蒽醌类药物及其代谢产物本身为深棕色，它们粘附于已破坏崩解的上皮细胞结构表面被巨噬细胞吞噬后，加秉承黑变的程度。
但某些患者没有便秘及服用泻药史也发生结、直肠黑变病，如Badiali报道了84例直肠黑变病患者，其中1/4的病人没有服用泻药史。
结肠代膀胱后也发生了结、直肠黑变病，认为与尿液作用有关。
长海医院54例结、直肠黑烃病患者中，有5例是大肠癌根治术后、接受化疗6—20个月的患者，其中2例无便秘及服用泻药史，仍发生了黑变病。
故认为该病除了与长期服用蒽类泻剂有关外，还与其它药物及物质对肠粘膜的作用有关。
如1例Miles术后无便秘的患者，在距人工肛门5cm近端一段15cm长的结肠粘膜上发生了黑变病。
这可能是由于粪便中的化疗药物，或粪便中其它的致黑变的物质被推送到人工肛门近端成角处存留时，对该部肠粘膜的刺激发生了黑变病。
排粪困难，长期服用番泻叶、大黄等中草药也引起此病，认为主要是番泻苷及大黄酸的作用。
有人还提出该病的发生是食物钱渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下转变成色素颗粒沉积于肠粘膜所致，或由于肠道吸收了细菌合成的色素颗粒等。
但一般认为，本病可能与长期服用蒽类泻剂及接触其它致黑变病的物质，使肠粘膜上皮细胞损害，巨噬细胞吞噬了大量坏死脱落的细胞器，如线粒体、内质网及细胞膜碎片，以及肠腔内泻剂剂。
这些物质在巨噬细胞内与初级溶酶体融合形成次级溶酶体，但因溶酶体过载，造成细胞内分解代谢障碍，以致不断形成大量脂褐素，而逐渐演变为黑变病。
由于巨噬细胞内的脂褐素颗粒大量堆积，严重者导致细胞崩解，脂褐素颗粒逐渐扩散到周围结缔组织间质中，故电镜下可见弥散到组织中的色素颗粒。
用组织化学的方法测定，认为在粘膜固有层，大量含色素颗粒的巨噬细胞集聚区内，酸性磷酸酶是增高的，但没显示出其它特殊酶的活性及β-葡萄糖醛酸酶的活性。
肠粘膜色素沉着的深浅，根据粘膜固有层内含有色素颗粒的巨噬细胞的多少，及细胞外脂褐素颗粒的多少而不同。
含脂褐素颗粒的巨噬细胞多，并且细胞内外脂褐素颗料亦多，其粘膜的色素沉着就深。
相反，粘膜色素沉着就浅。
这种色素可用Nile蓝硫酸盐法及Schmor法测得。
这种色素在荧光镜下发出红色的荧光。
大体观：粘膜有不同程度的色素沉着，轻者类似豹皮，重者呈黑褐色，血管纹理不清楚。
色素沉着可发生在大肠的某一段或全结肠。
回盲瓣以上的小肠粘膜及肛管齿状线以下的皮肤无色素沉着。
光镜下可见粘膜固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，细胞体积增大，严重者胞浆内充满色素颗粒，细胞核被遮盖不易看见。
色素颗粒在巨噬细胞外亦可见，此种现象多见于肠粘膜呈Ⅲ度色素沉着者。
部分患者巨噬细胞内的色素颗粒呈散在分布，此种现象多见于大肠粘膜呈Ⅰ度表现的结直肠黑变病患者。
严重的结直肠黑变病患者，在肠系膜淋巴中也可看到含有素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒。
这些色素颗粒行黑色素染色（Fontana银染色）阳性，铁反应阴性。
电镜观察：粘膜固有层内可见巨噬细胞数量及体积均显著增加。
胞质内含大量脂褐素，属于次级溶酶一类。
在其周围的结缔组织中也有大量脂褐素沉积，可能系巨噬细胞崩解所致。
在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞处断或弥散的色素颗粒。
结、直肠黑变病患者多有腹胀，便秘及排粪困难，少数患者有腹部隐痛及食欲欠佳。
以往黑变病侵犯了肠壁神经丛，使粘膜内神经丛产生退行性改变有关。
并认为与电解质紊乱亦有一定的关系。
因在电镜下见到肠壁神经丛的无髓神经纤维周围沉积着大量脂褐素颗粒或含色素颗粒的巨噬细胞碎片，故认为黑变病患者出现腹痛、腹胀等症状，可能是大量脂褐素沉积产生的机械刺激，以及溶酶体酶消化及崩解过程中，所释放的化学物质刺激了肠壁神经丛而引起。
从细胞超微结构的水平来看，黑变病可视为一种溶酶体病，但与先天性或原发性溶酶体病不同，属于一种继发性次级溶酶体病。
如果阻断滥用蒽类药物或其它致黑变病的因素这一环节，大量脂褐素经溶酶体消化、分解有可能使粘膜色素沉着逐步减少甚至消逝。
不要轻易盲目施行手术。
与肿瘤的关系：有结、直肠黑变的患者大肠癌发病率高。
Morgenstern统计511例大肠癌切除标本，5.9%的伴有黑变病。
有人报道4例黑变病患者，其中3例有结肠息肉，1例直肠癌。
长海医院54例结、肠黑变病患者中19例有大肠息肉，其中11例是腺瘤。
8例增生性息内及炎性息肉。
2例大肠癌，其中1例是直肠癌术后1年半局部复发的患者。
结、直肠黑变病患者中大肠新生物的检出较无黑变病者高。
并且癌肿及腺瘤性息肉的粘膜均无色素沉着。
入在粘膜色素沉着区内如发现某一部位无色素沉着时，应在地色素沉着处活极，以防大肠新生物的漏误诊。
为何肿瘤及息肉在色素沉着处均无色素，可能与肿瘤的免疫有关，或与肿瘤的涎粘蛋白分泌增多，硫酸粘蛋白分泌减少有关。
血常规一般均正常。
少数患者主要出现低钠、低钾、低钙等表现。
Kargel报告的10例结肠黑变病中都有低钾、钠、钙，并有2例中年患者因腹胀行气钡双重造影提示横结肠狭窄，行部分结肠切除，术中只发现狭窄处肠壁肿胀，而无新生物，但结肠黑变病为Ⅲ度。
Balazs报告45例结肠黑变病，14例有结肠环形狭窄。
结直肠黑变病患者钾、钠、钙偏低的原因，认为与大量蒽醌类泻剂作用于肠粘膜，使肠腺粘液分泌增加，从而使四丢失，失钾又失水，继而使醛固酮分泌增加，出现血浆高醛固酮症。
钾丢失过多可导致减中毒。
由于血钾减少，血液浓缩，但这种轻微的损害是可逆的。
长海医院54例结、直肠黑变病患者14例自愿接受采血者作了电角质质检查，仅5例有钾或钙偏低，其中3例出现轻度的低K+、低Na+，1例有低K+及低Mg2+，另一例有低K+及低Ca2+。
内镜检查：见大肠粘膜有不同程度的色素沉着。
根据色素沉着的深浅分为Ⅲ度：Ⅰ度：呈浅黑褐色，类似豹皮，淋巴滤泡上可见不对称的乳白色斑点，粘膜血管纹理隐约可见。
病变多侵犯直肠或盲肠，或在结肠的某一段肠粘膜上，受累结肠肠段的范围多较少，有色素沉着的肠粘膜与无色素沉着的肠粘膜的分界线多不不禁。
Ⅱ度：暗黑褐色，在暗黑褐色粘膜间有线条状的乳白色粘膜，多见于左半结肠或某一段结肠粘膜上，粘膜血管多不易看到。
有色素沉着的肠粘膜与无色素沉着的肠粘膜的分界线比较清楚。
Ⅲ度：深黑褐色，在深黑褐色粘膜间有细小乳白色线条状或斑点状粘膜，粘膜血管纹理看不见，此种表现多见于全结肠型。
病变不侵犯回肠粘膜，而回盲瓣粘膜说多不受累。
直肠齿状线以下的肛管皮肤无色素沉着。
一般认为结直肠黑变病大肠粘膜的色素沉着以盲肠多见。
但长海医院检出的54例结直肠黑变病患乾中，左半结肠的色素沉着较右半结肠多，分别是33例及21例。
这可能与致黑变病的因素不同有关。
本病应与脂肪泻患者的“棕色肠道综合征”鉴别。
脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着，呈棕褐色，肠粘膜固有层内无色素沉着。
结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎，及肠粘膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，并且病变粘膜呈紫红色。
黄鳅痈，病名。
指生于小腿内后侧部位之痈。
亦名胫阴痈，胫阴疽。
该病多因湿热留于肝脾二经所致。
症见初起小腿内侧疼痛肿硬，因其疮肿，形如泥鳅，色微红，故而得名。
证治参见外痈条。
英国研究人员最新报告说，用两种稀有金属钌和锇制成的化合物，可有效用于治疗结肠癌和卵巢癌等癌症。
钌、锇、铂这类金属元素的化学性质比较相近，它们的原子可以与DNA（脱氧核糖核酸）分子结合，能促使癌细胞凋亡。
上世纪70年代，含铂的高效抗癌药物“顺铂”诞生后，人们就一直在寻找利用这类金属元素研制新抗癌药物的可能性。
英国沃里克大学和利兹大学研究人员在美国《医学化学杂志》上报告说，他们发现用钌和锇制成的化合物，可以导致结肠癌和卵巢癌的癌细胞死亡。
一次10毫升，一日2次。
1.忌生冷食物，避风寒。
2.该药品宜饭后服用。
4.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6.该药品含乙醇（酒精）55％～60％，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
散风祛湿，舒筋活络。
用于风寒湿邪闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
一次20～30毫升，一日3～4次；儿童一岁以内一次5毫升，一岁至三岁一次7毫升，三岁至七岁一次10毫升，七岁以上一次15毫升，一日3～4次。
清热化痰，宣肺止咳。
用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
琥珀抱龙丸【处方】山药（炒）256g朱砂80g甘草48g琥珀24g天竺黄24g檀香24g枳壳（炒）16g茯苓24g胆南星16g枳实（炒）16g红参24g【方解】本方由11味药组成。
其中琥珀、朱砂镇惊安神为君药。
天竺黄、胆南星清热化痰、清心定惊，为臣药。
檀香、枳壳、枳实理气调中，消积除痞；红参、茯苓、山药、甘草健脾益气，共为佐药。
甘草并可调和诸药又为使药。
全方配伍，共收镇惊安神，清热化痰，健脾理气之功。
【制法】上十一味，琥珀研成极细粉，朱砂水飞成极细粉；其余檀香等九味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。
【性状】为棕红色的大蜜丸；味甘、微苦、辛。
【功能与主治】镇静安神，清热化痰。
用于发热抽搐，烦躁不安，痰喘气急，惊痫不安。
【用法与用量】口服，一次1丸，一日2次；婴儿每次1/3丸，化服。
【注意】慢惊及久病、气虚者忌服。
【规格】每丸重1.8g【贮藏】密封。
【摘录】《中国药典》琥珀抱龙丸组成·《全国中药成药处方集》(济南方)　　【来源】《全国中药成药处方集》(济南方)。
【组成】牛黄琥珀各7.5克雄黄1.5克赤苓15克胆南星(酒蒸)30克全蝎4.5克朱砂4.5克天竺黄10.5克麝香0.6克僵蚕(麸炒)9克【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸。
每服1丸，用温开水送服。
【功用】清热化痰，镇惊安神。
【主治】小儿急惊风，痰喘气粗，四肢抽搐，神昏不醒者。
【禁忌】服药期间，忌食辛辣、油腻之物。
【组成】真琥珀天竺黄檀香(细锉)人参(去芦)白茯苓(去皮)各45克粉草90克(去节)枳壳枳实各30克水飞朱砂150克山药(去黑皮)500克南星30克(锉碎，用腊月黄牛胆酿，经一夏用)金箔100片【用法】上药(除朱砂，金箔)或晒或焙(除檀香不过火)，为末和匀，同朱砂、金箔(每30克，取新汲井水50毫升和)入乳钵内略杵匀，丸如梧桐子大。
服时用葱汤或薄荷汤化服；痰壅嗽甚，用淡姜汤送下；痘疮见形有惊者，用温净汤送下；心悸不安者，用灯心汤送下；暑天迷闷者，用麦门冬煎水送下。
百日内婴孩，每丸分三次投；二岁以上者，每次1～2丸。
【功用】祛风化痰，镇心清热。
【主治】小儿四时感冒，痰嗽气急，急慢惊风，烦躁不宁，及疮疹欲出发搐者。
【药物组成】琥珀1两5钱（研），牛黄1钱（研），人参1两半，檀香1两半，白茯苓1两半，朱砂（研）5钱，珍珠5钱（研），枳壳1两，枳实1两，牛胆1两，南星1两，天竺黄1两，山药10两，甘草3两（以上各为细末），金箔400片，蜂蜜2斤，黄蜡25斤。
【处方来源】《准绳·幼科》卷二。
【方剂主治】小儿诸惊；四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急；疮疹欲出发搐。
【方剂功效】驱风化痰，镇心解热，安魂定惊，和脾健胃，添益精神。
【制备方法】上药一料500丸，每丸5分重。
【用法用量】初生数月者，每丸作4次服，或三分之一，或半丸；数岁者，每服1丸，葱白煎汤或薄荷汤送下，不拘时服；痰壅咳甚，生姜汤送下；痘疹见形有惊，白汤送下；心悸不安，灯心汤送下。
【处方】琥珀7钱，麝香1钱，腰黄4钱，天虫5钱，川贝5钱，沉香5钱，茯苓1两，枳壳1两，竺黄1两，胆星1两，甘草1两，辰砂1两。
【制法】上炼蜜为丸，辰砂为衣。
【功能主治】小儿邪热，风痰壅盛，烦躁惊悸，关窍不利，惊风厥闭。
【用法用量】每服1丸，薄荷汤化下。
【来源】《饲鹤亭集方》【处方】琥珀（灯心同研）5钱，雄黄5钱，天竺黄7钱，辰砂3钱，茯苓1两，胆南星1两3钱，山药7钱，麝香5分，僵蚕（炒，去丝嘴）4钱，全蝎（去毒，炙）3钱，薄荷3钱。
【制法】上为末，水泛为丸，如芡实大。
【功能主治】小儿痘疮，自长出前后，发惊搐，体壮盛者。
【用法用量】每服1丸，用灯心汤或薄荷汤化开，不拘时服。
【来源】《痘科类编释意》卷三【处方】胆南星（陈者）4两，钩藤4两，真西牛黄1钱，真天竺黄1两，雄黄（飞过）5钱，朱砂（水飞）5钱，珍珠1钱，麝香1钱，真西琥珀。
【制法】上为极细末，炼蜜为丸，每丸重5分，金箔为衣。
【功能主治】小儿急慢惊风，痰搐。
【来源】《同寿录》卷三【处方】琥珀7钱，天竺黄1两，胆星1两，甘草1两，麝香1钱，月石1两，沉香1钱，淮山药1两，枳壳1两，腰黄5钱，辰砂1两，茯苓1两。
【制法】上为细末，将胆星化烊，加曲糊为丸，重5分，朱砂为衣。
【功能主治】祛风化痰，清热定神。
主小儿急惊风之症，身热面赤，牙关紧闭，痰涎壅塞，小便短赤，神识不清。
【用法用量】每服1丸。
【注意】慢惊忌用。
【来源】《鳞爪集》卷二
中毒量（toxic  dose）：能使机体出现中毒症状的毒物最小剂量，称为
血吸虫病是由血吸虫所引起的一种疾病。
现在已知寄生在人体的血吸虫有5种：日本血吸虫（schistosomajaponicum）、埃及血吸虫（S.haematobium）、曼氏血吸虫（S.mansoni）、间插血吸虫（S.intercalatum）及湄公血吸虫（S.mekongi）。
此外在人体尚见有牛血吸虫（S.bovis）、梅氏血吸虫（S.matteei）梭形血吸虫（S.spindalis）等寄生的病例。
一病史与流行区疫水有接触史应考虑到有患血吸虫病的可能，故患者的籍贯、职业与疫水接触史是诊断  本病的重要参考资料，对无症状无体征的患者尤为重要。
二临床表现1.急性血吸虫病：在流行区，发病前1个月左右有明显疫水接触史的病人，长期发热，并伴有下列特征者应考虑急性血吸虫病的可能：①有尾蚴皮炎病史、肝肿大与压痛、腹泻等。
②血中白血球总数与嗜酸粒细胞显著增多。
③乙状结肠镜发现直肠粘膜充血、水肿、黄色颗粒状虫卵结节。
2.慢性及晚期血吸虫病：慢性患者大多无明显症状，或过去症状早被遗忘，而且这些症状也很难与本病联系作为诊断参考。
在流行区凡有长期不明原因的腹痛或便血、肝脾肿大、血中嗜酸粒细胞显著增多、青壮年新近有癫痫发作、急性或慢性阑尾炎发作、有肝硬化门静脉高压现象，如巨脾、腹水或呕血以及侏儒症等患者，均应考虑有血吸虫病的可能，并进行病原检查加以证实。
三病原学检查1.粪便检查：从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核疗效。
但轻度感染者，晚期患者及语治疗未愈合，粪中卵数很少，检出率低，故粪检阴性不能排除血吸虫病。
⑴直接涂片法：检出效果甚低，只能发现感染度较重的早期患者。
挑取脓血粘液部分作涂片，可增加检出机会。
⑵沉孵法：①自然沉淀法：此法优于直接涂片法，但粪中虫卵少的患者仍是漏诊。
以竹棒挑取粪便约30g(鸡蛋大小)放放烧杯内，加少量清水，以玻璃调成糊状，再加较多清水稀释粪便。
置铜丝筛于锥形量杯上，倾粪液入筛过滤，再以少量清水中洗筛内粪渣1～2次。
在锥菜量杯内加清水至杯口处，静置20分钟，倾去上层液体留下粪渣，如此反复换水至上液变清为止。
倾去最后一次上层液后，用吸管取少量粪渣作涂片3张镜检虫卵。
②毛蚴孵化法：如用自然沉淀法镜检阴性者可进一步用此法。
将粪渣全部倾入250或125ml的三角烧瓶内，加清水距瓶口约1cm。
（适宜的酸碱度为pH7.2～7.6）。
置烧瓶于20～30℃有灯光的孵箱内，如室温高达20℃以上，可置室内向光处孵化。
经4小时扣开始用肉眼、放大镜观察，毛蚴呈灰白色，点状，常在近水面处作直线运动，经24小时仍无毛蚴发现始可认为是阴性。
2.肠粘膜活体组织检查：按常规将乙状结肠镜或直肠镜由肛门插入，先肉眼观察肠粘膜的改变。
急性期以充血水肿为主，慢性期则粘膜苍白、肥厚及瘢痕形成。
各期均可见典型的小结、小斑。
然后夹取疑含虫卵结节的粘膜病变组织，压于两载玻片之间镜检。
对未经治疗的患者，检出的虫卵不论死活，均有确诊价值；对有治疗史的患者的，则只有查见活卵或近期变性卵才有诊断意义。
四免疫诊断1.环卵沉淀反应试验：是以血吸血整卵为抗原的特异免疫血清学试验。
卵内毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与试样血汪肭的特异抗体结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。
常规法用载波片或凹玻片进行，加样本血清后，挑取适量鲜卵或于卵（100～150个，从感染动物肝脏分离），覆盖24×24mm盖片，四周用石蜡密封，置37℃恒温中48小时后，低倍镜观察结果，必要时需观察72小时后的反应结果。
典型的阳性反应为泡状、指状、片状或细长卷曲状的的折光性沉淀物，边缘整齐，与卵壳牢固粘连。
阴性反应必须看完全片，阳性者观察100个成熟卵计算环率及反应强度比例。
分级强度判读：“+”为卵周出现泡状、指状沉淀物的面积小于卵周面积的的1/4，片状沉淀物小于1/2，细长曲带状沉淀物不足卵的长径。
“++”为泡状、指状淀物总面积大于卵周积1/4，片状沉淀物大于1/2，曲带状沉淀物相当于或超过卵的长径。
“+++”为泡状、指状沉淀物大于周积的1/2，片状物面积等于或超过卵的大小，曲带状沉状物超过卵长径数倍。
血吸虫干卵抗原片（或膜片）环卵沉淀试验是所近年来研制的一种改良方法，利用环卵抗原活性物质的耐热特性，将分离的纯卵经超声和热处理，定量滴加、烤干固定载玻片或预制的聚乙烯薄膜片。
此种干卵膜片，保存时间较长（4℃半年），已有市售商品。
试验时只需加入血清试样，湿盒内孵育，判读结果与常规法相同。
干卵膜片法还具有简化操作规程，提高卵抗原的规范要求，并可长期保存等优点。
2.尾蚴膜反应：取受试者2滴血清10条左右的尾蚴在玻片上混和后，加盖玻片封以石蜡，置25℃恒温中经24小时后在低倍镜下观察，阳性反应为尾蚴周围有胶状膜形成。
血清灭活后反应减弱，保存3天以上的血清需加补体，目前认为此反应是部分依赖补体的抗原抗体反应。
对新感染病例本试验早期诊断价值较大，阳性率为95%以上。
在无再感染机会的情况下，尾蚴膜反应抗体可自然下降，而造成较多的假阴性，故对基本消灭地区的陈旧感染不宜以本试验为查病方法。
在感染禽类尾蚴的稻田皮炎患者，可出现交叉反应，应避免在稻田皮炎发生季节进行试验。
其转阳性时间较环卵沉淀反应为迟，故应用考核疗效的参考价值不大。
3.虫卵抗原间接血凝试验：间接血凝阳性反应粪便检阳性为早，且敏感性高。
高戊二醛固定人“O”型红细胞或绵羊红细胞，经鞣酸处理后，再用冻干血吸虫卵冷浸抗原液致敏，然后冰冻干燥，经冻干后的抗原在4℃下可保存1年以上。
试验时在耳垂或手指采血6滴，仅需一滴血清分别以不同稀释度，在血凝板上和2.5%红细胞悬液一滴摇匀，室温下静置15～30分钟后观察结果。
如受检血清有相应虫卵抗体，则出现凝集反应。
稀释度1∶10阳性有诊断意义，阳性率95%以上，反应强度愈大，粪检查易检出。
低滴度阳性可能出现假阳性，假阳性率为1%～3.5%。
与肺吸虫的交叉反应较高，可达14%～84.2%。
由于血吸虫病患者的血清对肺吸虫抗原在补体结合试验中不存在交叉反应，可借此予以鉴别。
间接血凝试验操作简便，识别结果迅速，是大规模现场普查的敏感性查病方法之一。
4.血吸虫循环抗原（CAg）：最早是在日本血吸虫患者普查的敏感性查病方法之一。
感染鼠血清中检出了循环抗原。
近十多年来，国内外学者对循环抗原进行了许多研究，并已取得少少可供参考的结果。
检测循环抗原为寻找考核血吸虫病疗效的方法提供了新途径。
目前该法仍在探索阶段。
治疗血吸虫病的药物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等药物，但目前吡喹酮为首选药物。
一吡喹酮为一种新的广谱抗蠕虫药，对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果。
动物实验性治疗结果，可认为吡喹酮是毒性低、疗程短和疗效高的抗血吸虫药。
治疗剂量成人为每次10mg/kd，1日3次，间隔4小时，疗程2日。
或采用每次20mg/kg，1日3次，1日疗法。
总剂量为60mg/kg，儿童总剂量为日70mg/kg，分3次服用，疗程1日。
急性血吸虫病剂量与疗程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，连服4日，总剂量为120mg/kg。
吡喹酮副作用轻而短暂，于服药后1小时左右出现，主要有头昏、头痛、乏力、轻度腹痛等，不需处理，于停药后数小时内消失。
个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高。
少数患者出现早搏，但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化。
吡喹酮治疗日本血吸虫病有显著疗效。
粪便孵化于第18～20日内阴转，近期疗效达100%。
二呋喃丙胺该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用。
各地实践经验认为，呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效。
目前采用缓解肠溶片剂型，每天剂量60mg/kg（成人每天不超过3g），疗效10天，总剂量为600mg/kg。
其该药的副作用为：胃肠道反应，主要是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶有便血者。
肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用。
精神神经症状，主要见于晚期血吸虫病肝动物代偿失全的患者，可表现为记忆力减退、沉默寡言、抑郁淡漠，意识模糊或哭笑无常、幻听幻视等，少数患者在疗效中出现轻度肝、肾功能损害，停药后迅速恢复。
三硝硫氰胺系广谱驱虫药，目前主要采用微粉胶囊型，颗粒直径3～6μm，总剂量6～7mg/kg，等分3份，每晚服用1次，疗效3日。
远期粪检阴转率可达80%左右。
急性血吸虫病用总剂量10mg/kg，6日疗程，一般于开始服药后8～24日体温恢复正常，症状改善，远期粪检阴转率可达80%。
本药的副作用以神经系统症状为多见，如头昏、头痛、眩晕、乏力、嗜睡或失眠、步态不稳、眼球震颤、多法和肌肉颤动等。
少数可出现精神症状以及消化系统症状。
对于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者、急性肝炎恢复期未满1年和慢性肝炎、精神病史、孕妇、哺乳期妇女以及有心、肾等慢性疾病而体质虚弱者禁用。
一成虫虫体呈圆柱体，外观似线虫。
雌雄异体，雄虫色灰白，较为粗短，长12～20mm，宽0.5～0.55mm，有口吸盘与腹吸盘各1个，腹面有合抱雌虫的抱雌沟，在腹吸盘后背部有睾丸7个；雌虫较难虫细长，圆柱形，暗褐色，口、腹吸盘不及雄虫显著，虫体长12～26mm，宽0.3mm，有发达的生殖系统，如卵巢、卵黄腺等。
二虫卵淡黄色，椭圆形，无卵盖，卵壳均匀，壳的一侧有一小棘，位于卵的中横线与顶端之间，壳外常附有粘液与粪便渣滓，内含毛蚴。
虫卵大小(70～100)×(50～65)μm。
血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵对人体均可引起一定的损害，但以虫卵对人的危害最著。
主要引起大肠和肝脏的病变。
虫卵沉着在人的肠壁组织中，其周围出现细胞浸润，形成虫卵肉芽肿，这是发生慢性因血吸虫肝、肠病变的根本原因。
肉芽肿形成和发展的病理过程与虫卵发育程度有密切的关系。
当虫卵尚未形成毛蚴时，其周围的组织无反应，或仅有轻微的反应；卵内毛蚴形成发育时，组织遂开始出现炎症反应；卵内毛蚴成熟后，自毛蚴分泌的酶、蛋白质及糖等分泌物（虫卵可溶性抗原）引起组织坏死和急性炎症反应，卵集存处常有血管内膜炎并形成嗜酸性脓肿；感染严重时亦可形成嗜中性粒细胞脓中。
日本血吸虫卵肉芽肿内常含有成族的虫卵，故引起的损害较其他血吸虫严重。
肉芽肿反应可破坏宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
另一方面，肉芽肿反应有助于破坏虫卵和清除虫卵，并使用虫卵渗出的抗原局限于虫卵周围以减少或避免抗原抗体复合物引起全身损害。
随意感染过程的发展，宿主的肉芽肿反应可出现调节现象，表现为肉芽肿反应的强调逐渐减弱。
这种现象是虫卵可溶性抗原而不是成虫抗原所诱发。
宿主产生免疫调节后，对虫卵的破坏能力仍持续增强，这在保护宿主方面有重大意义。
免疫复合物所致损害：血吸虫尾蚴、童虫、成虫、虫卵等既有阶段性特异的抗原，也有某些共同抗原，而宿主则产生相应的抗体。
抗原与相应的抗体可在宿主体内形成复合物。
当抗原过剩时，形成的可溶性复合物可能引起免疫复合物型变态反应造成血管损害，目前认为急性出血吸虫病及血吸虫肾脏损害均属这类病变。
虫吸虫病变多局限于痔上静脉和肠系膜下静脉分布范围之内，以结肠，尤其是直肠、降结肠和乙状结肠最为显著，小肠病极少，仅见于重度感染者。
早期变化可见直肠粘膜有许多黄色或棕色的细颗粒，为虫卵沉积和由此所引起的炎症反应，局部充血、水肿，并进一步发生坏死而形成嗜酸性脓肿。
其表面的肠粘膜坏死脱落后，形成肤浅溃疡，边缘充血，大量虫卵由此进入肠腔。
临床上可出现腹痛、腹泻、便血等症状，粪中可检出大量虫卵。
急性炎性变化消退后，继以结缔组织增生。
晚期变化主要为肠壁因纤维组织增生而增厚，部分粘膜损坏脱落或因营养不良而萎缩，故此时粪检时阳性的机会反而减少。
部分粘膜增殖形成息肉。
由于重复感染和成虫不断产卵，虫卵在肠壁分批沉积，引起病变新老不一，因此肠粘膜可杂有黄褐色细颗粒、溃疡和息肉形成等。
血吸虫病变所形成的息肉有转变为癌肿的可能。
严重的肠部病变愈合后可产生肠腔狭窄。
此外虫卵还可引起脾、脑、肺等部位的病变。
本病流行于我国以及日本、菲律宾等地。
所解放初期调查，此病流行于长江流域及长江以南的上海、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、台湾、广东、广西、云南13个省、市、区，其发布之广，几乎波及江南产粮区的大部分土地。
估计患者约1000万人，受威胁者1亿人口以上。
血吸虫病是我国五大寄生虫病之一。
常和政府动员和组织大批专业人员到流行区开展普查普治，据1989年报道，过去有373个县血吸血病流行，现已有263个县达到卫生部颁发消灭或基本消灭血吸虫病的标准，患者总数的94%已被治愈，原有钉螺面积减少了80%。
上海市和广东省、福建省已达到部颁布消灭血吸虫病的标准。
目前我国血吸虫患者仍有150万，其中晚期患者5.5万。
血吸虫病流行必须具备3个环节：一传染源日本血吸虫病是人兽共患病。
血吸虫病患者及其保虫宿主的动物，如黄牛、水牛、猪、狗、猫、羊、兔、鹿、鼠类、猴等，可因粪便中排出的虫卵而成为传染源。
在保虫宿主中以水牛及黄牛感染血吸虫病者较为普遍。
二传播途径传染源含卵的粪便落入水体，而水全中有钉螺孳生及人们有机会接触疫水，这三点构成了血吸虫病的传播途径。
三易感者不论何种年龄、性别和种族，对日本血吸早皆有易感性。
但以15～44岁感染率为最高。
体内已有血吸虫寄生的人，对再感染可有部分获得性免疫力，是为伴随免疫。
在接触疫水后数小时到2～3天内，尾蚴侵入处出现蚤咬样红色点状皮疹，为尾蚴皮炎，有瘙痒，数天后自退。
尾蚴行经肺部时可引起咳嗽、咳血。
血吸虫病的临床表现十分复杂而多样化，视虫卵沉着部位、感染轻重和机体反应而异。
按其病程和主要临床表现可分为急性、慢性与晚期血吸虫病。
一急性因吸虫病急性血吸虫病为季节性传染病，多见于夏秋季节，以男性青壮年为多。
大部发生在过去无免疫性而新近有大量尾蚴感染者，主要是常与疫水接触之故。
患者感染史较明显，且多数有尾蚴皮炎史。
其全身主要症状有发热及过敏反应，皆由虫卵毒素和组织破坏后的代谢产物所引起。
因虫卵在肠道大量沉积造成急性结肠炎，患者中出现腹痛、腹泻的占半数以上。
腹泻每日2～3次，粪便稀薄，可带血和粘液。
乙状结肠镜检查可见粘膜充血、水肿，并可发现黄色小颗粒（为虫卵结节），此为急性期独特的病理变化。
发病的初期部分病例可仅有便秘。
重度感染者，由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积，可引起腹膜刺激症状，腹部泡胀，有柔韧感和压痛，易误诊为结核性腹膜炎。
少数患者并有腹水形成，这是由于急性虫卵结节所产生的炎症渗液以及虫卵引起肝脏内广泛病变，使肝内血流不畅，淋巴增多而漏入腹腔所致，其他可有肝、脾肿大等。
二慢性血吸虫病血吸虫病患不一定有急性发作病史。
流行区农民自细一河水接触，有小量多次反复感染，大多表现为慢性血吸虫病。
由于感染程度不同，慢性血血吸虫病有无症状和症状之分。
1.无症状患者：轻度流行区以无症状患者占大多数，其健康情况和劳动力可不受影响，仅于集体普查或因其他疾病就医时偶然发现。
城市中所见的血吸虫病多数也属此类，患者大多既无症状亦无阳性体征，少数患者可有轻度肝或脾脏肿大。
2.有症状患者：乙状结肠与直肠为血吸虫病病变的主要部位，故腹泻与痢疾样大便颇为常见。
其轻重则因感染而异通常以轻者为多，患者偶有腹泻，每日2～3次，间或便中带血。
重者可有腹绞痛、里急后重感、痢疾样大便等。
乙状结肠因虫卵沉着及纤维化而增厚，并有压痛。
粪便中容易找到血吸虫卵。
另外增厚的大网膜、肠系膜和肿大的肠系膜或腹腹后淋巴结也常因虫卵沉着，肉芽肿形成，伴有纤维化而缠结成的大小形状不同的痞块，其质硬而固定，以下腹部为多。
患者大多显示不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退。
患者肝脾切见肿大，在早期肝大于脾，表面光滑，稍硬。
感染较轻者可停于这一阶段而不再进展，重症而病程长者可发展为肝硬化，肝脏渐见缩小，但仍可扪及，特别是左叶，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。
而后脾脏渐呈充血肿大。
三晚期血吸虫病由于反复感染，病情逐渐加重，出现肝硬化。
门静脉压增高引起腹水，脾脏显著肿大，食道下端或胃底静脉曲张等。
部分患者常发热、腹痛、腹泻和下痢、食欲不振、体重减轻等，并常贫血、营养不良性水肿。
儿童若感染严重，能影响发育，可形成侏儒症。
部分患者经常发热，一般不超过38℃，可能与虫卵病的毒素对肝组织的破坏有关。
此外，性机能往往减退，男性有性欲减退和阳瘘，女性则有闭经和不孕。
此乃严重肝脏损害引起全身营养不良和对激素灭能作用的减弱，使垂体机能受到抑制，性腺及其他内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。
患者面容苍老而消瘦，外观较其实际年龄为大，常有面部褐色素沉着。
晚期时肝脏反见缩小，表面不平，质坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。
急性血吸虫病有发热、肝肿大压痛、腹痛、腹泻等症状，需与伤寒、阿米巴肝脓肿、败血症与结核性腹膜炎等鉴别；并发肺部异位病变时需与粟粒性结核鉴别。
血象中嗜酸性粒细胞显著增多有重要的鉴别诊断价值。
慢性及晚期血吸虫病应与无黄疸型梅毒性肝炎鉴别。
后者食欲减退、乏力、肝区疼痛与肝功能减损较明显，嗜酸性粒细胞不增多，乙型肝炎表面抗原检测阳性。
血吸虫病患者有腹泻便血者应与阿米巴痢疾以及慢性菌痢鉴别，前者粪便孵化毛蚴阳性。
晚期血吸虫病有巨脾与腹水者不易与门脉性以及坏死性肝硬化鉴别。
前者常有慢性腹泻下痢史，黄疸、蜘蛛痣、肝掌较少见，肝功能减损较轻。
一、消灭传染源治疗患者病畜，加强粪便管理，避免新鲜粪便污染水源。
如建造无害化粪池；或粪尿混合加盖贮存，使尿素分解为氨，可以杀死虫卵。
粪便中加生石灰或碳酸氢胺也可杀死虫卵。
二、消灭中间宿主钉螺灭螺应根据钉螺生态特点和地理条件，因地制宜，采取改变钉镙孳生环境，结合物理和化学药物灭螺方法。
物理灭螺方法有铲草、火烧、土埋等。
化学灭螺药物有氯硝柳胺、五氯酚钠、烟酰苯胺等。
三、个体防护尽量避免与疫水接触，如必须在疫水中作业时则须采取防护措施，皮肤涂抹防护药物，如氯硝柳胺或邻苯二甲酸二丁酯油膏、乳剂，或穿防水胶鞋、塑料防护裤等。
由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。
慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖，尤其在发病初期易被临床医师忽略，随着肾脏透析疗法的广泛应用，慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长，慢性肾性贫血也越来越多见。
据北京协和医院报道110例慢性肾功能衰竭患者，在肾功能不全期与尿毒症期分别有26.5%和95.8%合并贫血最常见引起肾功能衰竭的前3位肾脏器质性疾病分别是：慢性肾小球肾炎(64%)、肾小动脉硬化(16.2%)、慢性肾盂肾炎(13.5%)。
在美国，1982年统计7万例晚期慢性肾功能衰竭患者，98%合并贫血。
各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生慢性肾功能衰竭，如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化性肾病、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾结核等。
当肾功能衰竭患者血尿素氮超过17.8mmol/L肌酐超过354μmol/L时，几乎均有贫血。
1.肾脏排泄功能衰竭(1)血液稀释：慢性肾功能衰竭患者常常因肾脏排泄水、钠盐功能减低而反复发生水钠潴留和脱水。
因此，其红细胞和血红蛋白常常有范围较大变动。
当血容量明显增加时可产生血液稀释。
(2)溶血：应用51Cr测定尿毒症患者红细胞半存期，发现其红细胞寿命比正常人轻度或中度缩短，20%患者明显缩短，且与血尿素氮水平呈线性相关。
用32P方法测定13例氮质血症患者，其平均红细胞寿命为66天(正常120天)，经有效透析治疗后红细胞寿命可延长。
说明红细胞生存期缩短为红细胞外原因，与尿毒症代谢产物蓄积有关，使红细胞在脾脏过早被破坏形成血管外溶血。
其原因有：参与戊糖磷酸途径代谢的转酮基酶和膜的ATP酶活性降低，导致戊糖支路代谢异常，还原型谷胱甘肽生成减少，红细胞膜对药物和化学产物抗氧化作用下降，变形性降低；膜ATP酶活性下降，Na+-K+泵能量供应不足，使Na+在细胞内潴留，红细胞渗透脆性增加，细胞呈球形，在脾脏易被破坏，此外，注意到尿毒症患者红细胞的机械损伤是溶血的另一重要原因。
电镜下可见尿毒症患者肾脏微血管内有大量纤维蛋白沉着，红细胞在微血管内流动，在纤维蛋白网中扭曲变形，受到机械损伤而破坏，发生微血管病性溶血。
(3)红细胞生成减少：尿毒症患者红细胞生成减少与以下因素有关：①红系祖细胞增生及红细胞内血红素合成受抑。
②体外造血祖细胞培养证明尿毒症患者的CFU-E、BFU-E数在自身血清中低于正常，而在正常人AB血清中其数正常，临床上有效的腹膜透析和血透能改善患者贫血，说明尿毒症患者血清中存在抑制红细胞生成的因子。
这种因子包括高中及低相对分子质量的多肽、脂类、胍类及甲状旁腺激素等，但这种抑制因子体外对三系血细胞生成均有抑制作用，不仅仅作用于红细胞。
③红系祖细胞对红细胞生成素反应降低。
实验证明，对尿毒症患者和正常人给予相同剂量的红细胞生成素，则尿毒症患者红细胞增加数量仅为正常人1/10。
原因与患者体内潴留的有害代谢产物的抑制作用有关。
亦有人提出可能血中有特殊的红细胞生成素抑制因子存在。
(4)出血倾向：约有1/3至1/2尿毒症患者可发生紫癜、胃肠道及泌尿生殖道出血，可使原有贫血加重。
出血主要原因为血小板功能异常尿毒症患者血中潴留的代谢废物有尿素、尿酸、肌酸酐、苯酚类、胍基琥珀酸等，这些产物可使血小板黏附性下降，血小板因子Ⅲ活性障碍，出血时间延长，血块收缩不良及凝血酶原消耗试验异常。
有效的血透及腹膜透析可纠正血小板功能障碍。
此外，血透时透析机内血液残留、透析前后的抽血化验均可加重失血。
(5)营养缺乏：①铁缺乏：常见于尿毒症患者失血后未能及时补充铁；肾脏炎性损伤引起血清铁下降，铁再利用降低；透析液中的铝离子可干扰铁与红细胞结合；上述原因所致缺铁可并发低色素小细胞性贫血。
②叶酸缺乏：叶酸可经腹膜透析中损失。
③蛋白缺乏：尿毒症患者低蛋白饮食，食欲不振可使蛋白合成减低，影响血红蛋白合成。
2.肾脏内分泌功能衰竭肾脏内分泌功能即指其可分泌的红细胞生成素(EPO)——一种相对分子质量为46000～70000的多肽激素，主要由肾小管外周的毛细血管内皮细胞受缺氧刺激产生，分泌人血，肾外器官如肝脏亦可分泌少量EPO，但人体内绝大多数EPO由肾脏分泌。
EPO可促进红系各阶段造血细胞的增生、分化；促进血红蛋白合成；促进网织红细胞的成熟和释放。
慢性肾功能衰竭患者血中EPO减少可分为两种。
(1)相对减少：指虽然患者血中EPO高于正常人，但低于相同程度贫血的缺铁性贫血患者，见于早、中期慢性肾功能衰竭患者。
(2)绝对减少：血中EPO明显降至低值，见于晚期肾衰患者，其肾脏功能性肾单位受到破坏，使EPO产生亦明显减少。
EPO的减少使造血细胞增生，分化能力减低，是肾性贫血的主要原因之一。
患者可见一般贫血表现如：面色苍白、乏力、心悸、气短等症状，而贫血症状常常被原发肾脏疾患及肾功能衰竭的症状所掩盖。
只有原有肾脏疾患进展很缓慢，肾衰症状不典型时，贫血才成为肾衰患者重要症状。
贫血程度与肾脏原发疾患无关，与肾衰程度粗略相关，但在多囊肾所致肾性贫血时稍有例外，贫血程度常较其他疾患所致肾性贫血为轻，原因与多囊肾发生慢性功能衰竭时，其产生EPO的细胞相对残留较多有关。
部分患者临床上有出血倾向，如皮肤出血，鼻、口腔黏膜渗血，消化道或泌尿道出血等。
有慢性肾病史，结合临床表现、实验室检查，即可诊断。
鉴别诊断1.失血性贫血慢性肾性贫血出血发生率占76%。
以消化道出血较多见，需与失血性贫血鉴别。
实验室检查1.外周血肾性贫血发病机制复杂，临床常采用综合治疗方法。
对于处于慢性肾功能不全期(氮质血症期)患者，一般无症状者不需治疗贫血，对于肾功能急剧恶化者，需采用同种肾移植，定期血透或持续腹膜透析治疗，据慢性肾衰肾病本身治疗方法不同，对肾性贫血的治疗亦有区别。
1.肾移植和透析疗法同种肾移植成功后，正常肾脏内、外分泌功能恢复，肾性贫血随之纠正。
但肾移植的供者缺乏，美国7万例晚期肾衰患者只有7%能够接受肾移植。
肾移植以活体肾效果最好，存活率可达85%，尸体肾较差仅65%。
在31例接受肾移植患者平均血细胞比容由27%降至19%，81天后升至39.1%。
且移植术后EPO水平明显升高至术前9倍。
1周后逐渐降至正常，随之网织红细胞和血红蛋白逐渐上升，在另一组100余例病例中，80%患者肾移植后血红蛋白升高，未升高者多数合并出血、免疫抑制或排斥反应。
持续血透[1]是另一种有效的治疗办法，虽然血透不能使EPO分泌增加但经1～10个月治疗后，大部分患者血红蛋白有明显增加，症状减轻，在一组36例血透患者中血细胞比容由21%升至27%。
腹膜透析亦可使贫血减轻，在腹膜透析6个月内平均血细胞比容可升高0.5%贫血改善原因与腹膜透析使EPO分泌增加，以及清除血中抑制造血的中分子物质(相对分子质量500～1500)有关。
2.红细胞生成素可有效刺激患者红系造血细胞增生、分化及促进血红蛋白合成。
提高血细胞比容和红细胞数，减少输血或完全代替输血。
治疗初期常用剂量为50～150U/kg，每周3次。
以后逐渐减至12.5～25U/kg，治疗到血细胞比容达到33%～35%为宜，多于2～3个月内见效。
EPO应用时应注意补充铁，国外报告用红细胞生成素的患者43%伴有缺铁，作为常规，血清铁蛋白低于100μg/L时应补充铁。
红细胞生成素，最主要的副作用是使血压升高，用红细胞生成素时患者需并用抗高血压药物。
红细胞生成素虽然对肾性贫血治疗有效，但其价格昂贵，且需长期使用，使临床应用受一定的限制3.补充造血原料(1)铁剂：肾衰患者由于长期低蛋白饮食限制、透析及胃纳不佳，易引起铁缺乏常以铁蛋白低于30μg/L作为补铁指标。
轻度贫血患者可口服铁剂治疗，重度贫血患者因胃肠道对铁的吸收较差，可用注射铁剂，右旋糖酐铁25mg/d，肌注，1次/d。
(2)叶酸和维生素B12：两者均为水溶性，长期透析易从透析液丢失尤其叶酸因体内贮存量少，更易引起缺乏。
肾衰患者应予口服叶酸、肌注维生素B12补充。
4.雄激素有促进肾性及肾外性EPO的分泌，亦可直接刺激骨髓红系造血细胞增生。
雄激素能增加红细胞内2，3-二磷酸甘油酸，提高红细胞对组织供氧作用。
用雄激素后，患者贫血减轻，红细胞和血红蛋白增加。
副作用为痤疮、肝功能障碍和男性化作用。
临床常用司坦唑(司坦唑醇)，2mg/次，3次/d或达那唑，0.2g/次3次/d；亦可用苯丙酸诺龙，25～50mg/次，1次/周或庚酸睾酮200～400mg/周肌注。
5.输血输血为一种对症治疗。
适用于严重贫血患者，一般采用血细胞比容低于15%或有脑缺氧症状作为输血指征。
输血治疗对肾性贫血患者可产生副作用：①高钾血症。
②血细胞比容上升，使血液黏滞性增加引起肾脏血流量下降，导致肾小球滤过率降低。
③可合并乙、丙型肝炎。
④输血过多导致含铁血黄素沉着症。
⑤刺激机体产生针对白细胞和血小板上组织相容抗原的抗体使将来肾移植手术成功率减低。
因此，对肾衰贫血者，应避免过多、过频输血。
输注洗涤红细胞或用白细胞、血小板滤过器输血，可减少白细胞和血小板输入，可减少患者组织相容抗原抗体生成。
综上所述，肾性贫血治疗为一种综合治疗，应在肾衰不同时期，随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。
肾性贫血的程度和尿毒症、氮质血症呈平行关系。
贫血越重提示肾组织破坏越严重，预后则不良。
缢死(yìsǐ）：俗称吊死。
利用自身全部或部分的体重，使环绕颈项部的绳索或其他类似物压迫颈项部而引起的死亡称为缢死。
缢死，属于绞刑的一种，人类历史各个时期统治者或权势者都用它来剥夺严重反抗、违法者的生命，显示威权。
比起活埋、活剥、火焚、车裂、肢解等残酷折磨犯人身心的行刑方式来说，绞刑能很快致人死命，不会出现呻吟哭叫、皮开肉烂等恐怖、血腥场面，并保留完整尸体。
因而，绞刑是绝大多数古代文明民族常用极刑之一。
由于绞刑操作方便，且经济易行，现在世界上仍有80多个国家将其定为合法死刑。
首先颈部是连头部和躯干的狭窄通道。
这里有呼吸道、血管、神经  肺段与呼吸道以及食道等经过。
绳索以及其他物件压迫该部位，使其失去功能或者发生突变，就可能引起死亡。
首先，绳索等物压迫颈部能够使呼吸道闭塞而引起窒息死亡。
上吊的人一旦悬空后，由于体位的关系，绳索多压迫在舌骨和甲状软骨之间，又由于体重的关系，舌根被压向后上方，与咽后壁和软腭后端接触，从而使呼吸道部分或全部闭塞，空气不能畅通，肺呼吸不能正常进行而发生窒息。
有人研究表明，颈部受到15公斤的压力，就足以压闭呼吸道。
其次绳索等物压迫颈部血管，会发生血液循环障碍。
脑部的血液主要由颈总动脉及椎动脉供应，而头部及脑的静脉血则经颈静脉回流到心脏。
当颈部受到压迫时，颈静脉、颈动脉甚至椎动脉均易闭塞，发生脑血液循环障碍、脑贫血，使大脑皮层因缺氧而发生抑制，并且很快即可丧失意识，甚至死亡。
这种情况多见于正位缢死和全缢死者。
如果颈部静脉受压闭锁，血液回流受阻，而颈动脉压闭不全，血液尚能在一段时间内继续流向脑及头面时，可以引起脑及头面郁血，进而循环终止，因脑缺氧而死亡。
这种情况多见于侧位、前位和不全缢死者；脑血液循环障碍，是缢死、勒死、扼死等机械性窒息死亡的主要死因。
国外法医学者的研究表明：大约2公斤的压力，就能使颈动脉血液回流受阻；3.5公斤压力，便足以闭锁颈总动脉；16.6公斤压力，即可以压闭椎动脉。
因此，当颈部受到16.6公斤以上的压力时，就足以闭塞颈部所有的血管，使脑血液循环完全停止。
所以，不仅悬位正吊者可以致死，就是采取站、坐、跪、卧以及侧吊、反吊的姿势，只要有人体部分重量，甚至仅仅是头部的重量，也能引起脑血液循环障碍，导致脑缺氧而死亡。
最后绳索等物压迫颈部还能够刺激迷走神经而引起反射性心跳停止。
迷走神经是人体的第10对脑神经，起始于延髓，出颅后经颈部、胸部而至腹部，有多个分支分布于外耳道、耳廓，呼吸道粘膜、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、小肠、大肠左曲（脾曲）内上2/3段等部位；跟球、颈动脉窦等  肺部部位的副交感神经纤维也与迷走神中枢有间接关系。
现已明确，迷走神经的中央核及其发出的纤维组成了心脏抑制系统，它与心交感中枢起共同调节心脏活动的作用。
正常情况下，二者处于动态的平衡。
当体内因素刺激迷走神经感觉末梢，神经冲动传入迷走中枢使兴奋性相对增强时，就由传出迷走神经纤维将冲动传到心脏，通过心迷走神经的节后纤维释放乙酰胆碱而使心跳变慢。
当兴奋过度时，心迷走神经通过节后纤维释放大量乙酰胆碱，可致心跳聚停。
曾有一个案例：一对新婚夫妇，新娘很要强，叫新郎起床为她点蚊香，男方不愿，女方便动手打闹。
继而男方出门朝一田埂跑去，女方则紧追不舍。
附近群众还听到了这对新人在田坝里的笑闹声。
后来男方顺手捡了一团软泥向女方抛去，击中女方右侧耳廓，女方当即倒地死亡。
法医检验时，除在右耳廓发现有泥痕外，未见其他任何创伤，最后作出了迷走神经受刺激引起反射性心跳骤停的鉴定。
如果绳缢等物刺激了如此敏感的迷走神经，以及与之有间接联系的喉上神经、颈动脉窦等器官，其结果是可想而知的。
迷走神经受刺激引起的反射性心脏抑制死亡，非常迅速，有人称之为闪电式的窒息死。
绳索选择用于缢死工具的绳索没有特定的要求，如果要对其分类，那么种类是繁多的，质量也各不相同。
法医学上出于对缢绳检验的需要，将缢死分为硬绳索、软绳索和半硬质绳索三种。
金属丝、电线、皮带等质地较硬的，可以称为硬绳索；裤带、围巾、布条、浴巾等质地比较软的，可以称为软绳索；棕绳、麻绳等，可以称为半硬质绳索。
用硬绳索溢死形成的缢死沟呈羊皮纸样；用软绳索缢死的在一般情况下，留下软索沟，但若悬吊的时间较长，亦可形成硬索沟的征象。
缢型在缢死和勒死案件中形成的索沟、绳套等，是判明死亡性质、揭露和证实犯罪的重要证据。
法医工作者在检验尸体时，应当详细记录绳索的性质、长短、粗细、绳套的周长圈数，两端的长短，绳结的位置和打结的方法，悬吊点的位置、高度、死者的脚是否离地以及距离地面的高度等。
打结的方式，一般都与打结人的职业、生活习惯有关，所以可以用作推测打结人的身份。
检查绳套时，不得将绳结打开，破坏绳套的原始状态，而应当在远离部位将绳套剪断，然后用胶纸粘接起来，必要时还应当提取保存。
在剪断绳套之前，最好拍照固定。
如果绳套也被死者亲属等解开，应让其尽量记忆起来恢复原始状态；如果已被犯罪分子拿走，检验时应当根据死者颈部索沟的形态、道数、宽度及印纹等，推断绳索的种类、质量和粗细，为侦查破案提供线索。
缢状平时人们所见到的缢死，死者都是双脚离地、悬于空中，全部体重压迫在颈前绳套的兜住弧处，绳结位于颈后，这称为典型缢死。
法医实践中还可见到多种非典型的缢死。
非典型缢死的姿势是多种多样的，一般有悬位、跪位、蹲位、半俯卧位、俯卧位等。
悬位缢死者双脚离地、身体悬空，绳套承受全部体重的下坠力；站、坐、跪、蹲、卧位缢死者，只有身体的部分体重压迫颈部。
故前者称为全缢死，后者称为不全缢死。
非典型缢死绳套压迫的部位有前位、侧位和后位三种类型。
前位缢死者绳套的兜住弧压迫后颈部，绳套绕过颈侧至前提空，又称为反吊；侧位缢死者绳套的兜住弧压迫颈部的左侧和右侧，绳结位于相对的一侧提空，又称为侧吊；后位缢死者绳套的兜住弧压迫颈前部，绳结位于颈后，又称为正吊。
古代我国古代法医检验中，常把舌头是否伸出作为缢死的重要特征之一。
其实在现代法医检验实践中，缢死者的舌头大多数位于齿后或齿间，舌头伸出的并不多见。
有人认为，舌头是否伸出与绳索压迫的部位有关。
如果绳索压迫在喉结上方，舌根被压向咽后壁，舌尖受牵引而后移，所以舌尖便不能伸出唇外；如果绳索压在喉结下方向上牵引，把舌根提向前上方，则使舌尖向前伸出齿外。
尸僵出现后，在齿间的舌尖被咬紧，此时再解除绳索压迫，把尸体平放，舌尖亦不能缩回。
此外，头部向前倾斜的程度也影响舌尖是否伸出齿外。
如头部下垂者，因肌肉弛缓舌尖常掉出齿外一厘米左右。
大小便失禁也是死者常现的一种尸体外表征象。
这是由于肌肉弛缓等尸体现象  缢死变化发展的结果。
不仅如此，缢死者有时在口角、下颌、胸前或地面上遗留点滴状血液、鼻涕和流涎的痕迹，有时流出的鼻涕或唾液会连续不断。
这些征象可以帮助我们判断缢吊时的姿式。
缢死者由于经历了长时间的悬吊，血液坠积于下肢、下腹部和前臂，形成颜色深暗的尸斑。
由于尸斑的高度发展，可能出现散在性溢血点。
在一般情况下，正位全缢死者，由于绳索压闭了静颈脉、颈总动脉和椎动脉，头面部血液循环完全停止，呈贫血状态，所以颜面苍白。
而侧位、前位或不全位缢死时，常因静颈动脉压闭不全，血液常能部分进入头面部使之瘀血，而出现颜面发绀，里青紫色，眼结合膜出血等窒息征象。
在缢颈过程中，死者由于痛苦、肌肉痉挛等手足乱动。
这可能碰撞周围物体，形成表皮剥脱、皮下出血，甚至出现挫裂伤。
在这种情况下，应当结合现场物体的位置进行判断和鉴别，以判明是否生前上吊。
检验方法上述案例的最后一段具体讲述了缢死现场尸体检验方法。
先讲案例，后讲检验方法，理论联系实际，这说明我们祖先法医学知识是十分丰富的。
在其所介绍的检验方法中，有两个内容涉及到缢死的鉴别诊断问题。
一是检验索沟以后还要解开衣服检查全身，特别是要检查头发里和会阴部，这是古代法医学十分重视的两个部位，因为它们最容易被人忽略。
如果在这两个部位以及身体的其他部位发现了异常损伤，就要考虑是不是自缢身死的问题。
二是明确指出“舌不出、口鼻不喟然、索迹不郁、索终结急不能脱”，不能定自缢身死。
这在今天鉴别自缢时，也是具有重要参考价值的。
当然从现代法医学的观点来看，如果仅以这几点来确定是否自缢，还是不完全正确的，因为有的自缢者由于各种因素的作用，可以完全没有这些特征。
尽管如此，我国古代法医学早在2000多年前，提出这样多至今仍有科学价值的关于自缢的鉴别点，这是非常惊人的成就。
现象凡是自缢死者，头颈上都留有明显的八字痕。
这是因为自缢者身子悬空，自身下垂的重量使绳索深深地嵌入舌骨与甲状软骨之间，颈的两侧受力多些，相对说绳索入肉也深些，到颈后结处，几乎就没有什么绳索的痕迹了，所以自缢者的颈部留下的痕迹，就象一个八字。
而被他人勒死的，虽然也可见八字，但绳痕往往不规则。
现代法医学把缢死者颈部的缢绳压痕称为缢沟或索沟，缢沟的基本形态为马蹄形。
当一道绳索缢颈时，如果是开放式绳套或者其他绳套而有提空现象的，缢死索沟倾斜呈马蹄形，下深上浅，上口呈八字不变，即不周颈。
这具有普遍性，就是在二道或多道绳索缢颈，其最后一道缢绳形成的绳沟也都会反应出上述特点。
原因是由于上吊者体重的下坠力使绳套的兜住弧部分承受压力最大、位置最低，而绳套又沿两则后上方倾斜，压力逐渐减小，在绳结靠近处因提空而压力消失。
缢死沟的道数一般情况下，是与缢绳绕颈的圈数一致的。
但是在多条绳索绕颈时，可因重叠交叉而使缢沟数目与缢绳绕颈圈数不一致；有时因绞绳上下滑动，一条缢绳也可以形成上下两道缢沟；有时由于受力不匀，一条缢绳也可形成一深一浅的或者部分交叉的两条缢沟。
用较宽布带绕颈的，可因布带折叠和扭转而使缢沟宽窄不均。
此外，细而硬的绳索所形成的缢沟深且窄，如电线；宽而软的绳索所形成的缢沟浅且宽，如布带。