ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
箨耳稍不等大，靠外侧1枚稍大，卵形，略波褶，边缘被波曲状刚毛，小的1枚椭圆形。
箨舌高2.5～3.5mm，边缘被短流苏毛，片直，呈不对称三角形或狭三角形，基部两侧与耳相连，连接部分宽约0.5mm。
叶披针形至狭披针形，长10～18cm，宽11～17mm，背面密生短柔毛。
生境分布生于山坡、路旁或栽培。
主产广东、海南。
主要品种淡竹  竹茹-中药材植株木质化，呈乔木状。
竿高6～18m，直径5～7cm，成长后仍为绿色，或老时为灰绿色，竿环及箨环均甚隆起。
箨鞘背面无毛或上部具微毛，黄绿至淡黄色而具有灰黑色之斑点和条纹；箨耳及其繸毛均易脱落；箨叶长披针形，有皱折，基部收缩；小枝具叶1～5片，叶鞘鞘口无毛；叶片深绿色，无毛，窄披针形，宽1～2cm，次脉6～8对，质薄。
穗状花序小枝排列成覆瓦状的圆锥花浮；小穗含2～3花，顶端花退化，颖1或2片，披针形，具微毛；外稃锐尖，表面有微毛；内稃先端有2齿，生微毛，长12～15mm；鳞被数目有变化，3至1枚或缺如，披针形，长约3mm；花药长7～10mm，开花时，以具有甚长之花丝而垂悬于花外；子房呈尖卵形，顶生一长形之花柱，两者共长约7mm，柱头3枚，各长约5mm，呈帚刷状。
笋期4～5月，花期10月至次年5月。
通常栽植于庭园。
分布于山东、河南及长江流域以南各地。
青竿竹  青竿竹植株木质化，呈乔木状。
植株丛生，无刺，竿直立或近直立，高达15m，径约6cm。
顶端不弯垂，竿的节上分枝较多；节间圆柱形，竿的节间和箨光滑无毛。
多生于平地、丘陵。
分布于广东、广西。
大头典竹植株木质化，呈乔木状。
竿高达15m，多少有些作之字形折曲，幼竿被毛和中部以下的竿节上通常具毛环，节间通常较短；箨鞘背部疏被黑褐色、贴生前向刺毛；箨片基部较狭；箨舌较长，长约5mm；小穗通常呈麦秆黄色；内稃背部被柔毛，脊上具较长而密的缘毛。
叶鞘通常被毛；叶舌较长以及外稃背面被疏柔毛。
花期3～5月，笋期6～7月。
生于山坡、平地或路旁。
分布于广东、海南及广西。
本品为不规则的丝条，卷曲成团或长条形薄片。
宽窄厚薄不等，浅绿色或黄绿色。
体轻松，质柔韧，有弹性。
化学成分含木质素、纤维素。
【性味】性微寒，味甘。
【归经】肺、胃经。
中药名称【别名】竹皮，青竹茹，淡竹皮茹。
淡竹茹，麻巴，竹二青，竹二皮，嫩竹茹，细竹茹，水竹茹，甘竹茹，金竹花，光若竹茹，钓鱼竹茹，白夹竹茹，如金竹茹，杜圊竹茹，斑真竹茹，荆竹茹，罗汉竹茹，慈竹茹，金竹茹，平竹茹。
[2]竹茹相册(20张)【商品名】竹茹，淡竹茹。
以丝细均匀、干燥、色绿、质柔软，有弹性者为佳。
【处方名】竹茹，鲜竹茹，姜竹茹。
处方中写竹茹指生竹茹。
为原药材去杂质晒干入药者。
长于清肺化痰。
鲜竹茹为竹茹鲜品入药者。
长于清热化痰。
姜竹茹为竹茹用姜汁拌匀后再炒至黄色者。
长于化痰止呕。
性状鉴别本品呈不规则的丝状或薄带状，常卷曲扭缩而缠结成团或作创花状，长短不一，宽0.5-0.7cm，厚0.3-0.5cm。
全体淡黄白色、浅绿色、青黄色、灰黄色、灰黄绿色、黄而韧，有弹性。
气稍清香，味微甜。
炮制方法  竹茹-中药材1．净制：除去杂质。
2．切制：除去杂质切揉成小团，将竹茹中的碎末，过粗箩，收集粗粉。
3．姜汁炒：取净竹茹，加姜汁拌匀，置锅内用文火炒至黄色，取出，晾干。
每斤竹茹用生姜3两。
4．姜汁焙：取净竹茹，加姜汁拌匀，稍闷，压平，置锅内，用文火加热，炒焙至两面显黄色焦斑，取出，晾干。
每竹茹100公斤，用生姜10公斤或干姜3公斤。
5．炒制：先将锅烧热，放入麦麸，炒至冒烟，加入竹茹翻炒至黄色，筛去麦麸即可。
每竹茹10公斤，用麦麸2公斤。
6．砂制：取竹茹抖去灰渣，加飞朱砂细粉1%兑水适量搅匀后，喷晒竹茹，至染成均匀红色，晒干。
药理作用：用于肺热咳嗽，痰黄及病热烦躁，惊悸。
竹茹味甘微寒性润，善清热化痰而除烦。
治痰热壅肺，咯痰黄稠者，多用鲜品，与黄芩、瓜蒌、贝母等相配，以增强清肺化痰之功。
烦躁惊悸属热者皆可投用，痰热者最宜，虚热者亦可，《千金要方》温胆汤治痰热上扰，胆胃不和，证见胸闷痰多，烦躁不眠，或惊悸不宁，或呕吐呃逆者，即以竹茹配枳实、橘皮、半夏等，理气化痰、清胆和胃；治产后虚热上冲，证见烦乱呕逆者，可配生石膏、白薇、枣肉等药，共奏清虚热，和胃气之功，方如《金匮要略》竹皮大丸；产后内虚，烦热短气，可配人参、茯苓、甘草、黄芩等同用，以益气补虚，清热除须，方如《千金要方》甘竹茹汤。
用于胃热呕吐，妊娠恶阻。
竹茹清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药。
治胃热气逆呕呃，常配黄芩、山栀子、生姜等药，以增强清胃降逆止呕之力，方如《延年秘录》竹茹饮。
若属痰热客胃，证见脘闷呕吐，舌苔黄腻者，常配黄连、陈皮、半夏等药，以清热化痰，降逆止呕，方如《温热经纬》黄连竹茹橘皮半夏汤。
胃虚有热者，可配人参、陈皮、生姜等补虚清热，降逆止呕，方如《金匮要略》橘皮竹茹汤。
竹茹清降力缓，兼能安胎，能治恶阻，胎动属热者。
治怀胎蕴热之恶阻呕逆，常配枇杷叶、陈皮、半夏等药，以清热降逆止呕。
治胎动不安，单用即可，有清热安胎之效，或与黄芩、苎麻根等药合用，以增强药力。
用于吐血、衄血、尿血、崩漏。
竹茹清热凉血而止血，且有消瘀之效，可治血热吐血、衄血、尿血及崩漏等证属血热妄行者。
但其力较缓，临床多入复方，常与生地黄、白茅根、大蓟、小蓟等药同用。
性味归经【性味归经】：甘，微寒。
【性味归经】：入肺、胃、胆经。
功能主治清热化痰，除烦止呕。
用于痰热咳嗽，胆火挟痰，烦热呕吐，惊悸失眼，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。
[3]临床应用【临床应用】1.涤痰开郁：①用于胆虚痰热郁结、烦闷不宁、不得眠等证，可与枳实、茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜同用，如温胆汤。
②用于中风痰迷心窍、舌强不能言，可与胆星、菖蒲、茯苓、半夏、橘红、枳实、人参、甘草、生姜同用，如涤痰汤。
2.清热止呕：①用于湿热呕吐，可与黄连、半夏、陈皮同用，如黄连橘皮竹茹半夏汤。
②用于胃虚热所致的呕吐或哕逆，可与橘皮、党参、甘草、生姜、大枣同用。
3.清热除烦：用于热病后余热未尽，心烦意乱，可用竹叶、石膏加竹茹、芦根。
【鉴别应用】竹茹与半夏，二药均有化痰、止呕、安神作用，对于胆虚痰热郁结所致的烦闷不宁、头晕目眩、反胃呕哕之证，常相互为用，以协同化痰、安神、止呕作用。
然竹茹性凉而润，偏治热痰及胃热呕哕，并善以宁神开郁除烦，凡痰热郁结所致的心神不宁及产后虚烦头痛、心中闷乱不解者，用之最好。
半夏辛温性燥，偏治寒痰湿痰及痰饮所致的呕哕，并善长辛开苦降，散结消痞，对于痰湿郁留心下所致的痞坚不舒、饮食不下以及泛恶呕吐者，用之最佳。
【配伍应用】　  竹茹1．用於痰热咳喘。
竹茹性寒滑利，祛痰力强。
治痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。
常配半夏、黄芩等，如《沉氏尊生书》竹沥达痰丸。
2．用於中风痰迷、惊癎癫狂等症。
竹茹入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。
治中风口噤《千金方》以竹茹配姜汁饮之；治小儿惊风，常配胆南星、牛黄等同用；近年治乙脑、流脑之高热昏迷、痰壅、呕吐，以竹茹频饮。
【药物配伍】1．配半夏，一寒一热，健脾燥湿，和胃止呕力彰，主治脾胃不和，胃气上逆，以致恶心、呕吐、呃逆等症。
2．配枳实，和胃降逆，清热止呕，消积化痰，宽中利膈之力增强，主治胃热痰盛，胃气上逆，恶心呕吐，胸脘满闷等症。
3．配陈皮，一温一寒，温清相济，和胃降逆，除胃中寒热甚妙，主治脾胃虚弱，气机不调，寒热错杂，脘腹胀满，恶心呕吐，呃逆等症。
4．配生姜，一寒一温，具和胃止呕，调中降逆之功，主治寒热互结，胃气上逆之呕呃不止。
5．配黄连：竹茹入胆，黄连入心，心胆并治，可收清心胆，化痰浊之功。
6．配石斛，共奏清胃热，养胃阴，和胃气，降呕逆之功，清中有补，补中有清，用于治疗胃阴不足，胃虚有热，气失和降所致的饥而不食，反复呕吐，或干呕不止，口干烦渴等；对于妇女妊娠恶阻，胃气受胎热上扰而见的恶心呕吐，也宜用之。
【应用注意事项】胃寒呕吐及感寒挟食作呕者忌用。
【用法用量】内服：3～9克，入煎剂。
一般祛痰多生用，止呕多用姜汁炒用。
【功效特点】本品善于涤痰止呕，清热除烦，适用于痰热咳嗽、胃热呕哕、呃逆烦躁等证，兼可凉血安胎，用于胎动不安，是一味治胃热胃虚呕逆的良药。
栽培技术  竹茹用母竹移栽。
2月中旬至3月下旬，选择竹竿健壮、节间稠密、分枝矮、枝叶茂盛、竹鞭生长势强、粗壮、鞭芽新鲜、芽饱满新鲜、无病虫害的二年生竹为母竹。
挖掘长60cm、宽40cm、深30cm的根盘，2-3株或多至5株均可，挖母付时应多带鞭根及泥土，不损伤芽胞及须根，切口要砍平，搬运时用稻草包裹。
竹梢要切去一部分，留4-7丛丫枝，按行林距5m×3m挖穴。
穴比原来根盘稍大，将竹栽入穴内。
先填入一层细表土或塘泥。
立正竹株，覆土分层踏实，并浇透水，培土，防止水分蒸发，并固定竹株。
为防止风吹摇动，用支柱四周撑扶固定。
田间管理移栽母竹成活后要除草松土。
除雨季及冬季外，均要经常浇水，保持土壤湿润。
竹喜氮肥，其所需氮、磷、钾肥比例为5：1：2。
一般追肥2-3次，以勤施少施为原则。
病虫害防治病害有竹锈病，为害叶片。
发病初期可喷洒波尔多液防治。
虫害有竹大象虫，为害竹笋，在成虫交尾、产卵期，可进行人工捕捉：幼虫孵化期，用90%晶体敌百虫500倍液喷杀。
化学成份淡竹的竹茹含有对cAMP磷酸二酯酶抑制作用的成分：2，5-二甲氧基-对-羟基苯甲醛，丁香醛，松柏醛。
另含对苯二甲酸2'-羟乙基甲基酯。
药理作用实验表明:竹茹粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌等均有较强的抗菌作用．1、增加尿中氯化物量:有增加尿中氯化物量的作用；2、增高血糖:此外，还有增高血糖作用。
临床报道1。
治疗眩晕症　茯苓30克,白术、党参各12克,桂枝、竹茹、半夏、陈皮、天麻各9克,川附片、砂仁、甘  竹茹草各6克,生姜3片，大枣7枚．随证加减．治疗57例,结果:痊愈28例，显效13例,好转11例，无效5例．〖山东中医杂志　1991；10（4）：21〗2.治疗神经官能症　竹茹、炒枳实、陈皮、姜半夏、茯苓各10克,甘草6克,生姜3片，大枣3枚．日1剂,水煎，分2次服．治疗13例,结果:治愈7例，有效5例,无效1例．〖中原医刊　1991；18（1）：40〗3。
治疗胃脘痛　黄连3～9克,半夏、陈皮、茯苓、姜竹茹、枳壳各10克,炙甘草6克．每日1剂，水煎早晚分服．治疗50例,结果:临床治愈32例，有效14例,无效4例．〖陕西中医　1990；11（11）：489〗4.治疗胆汁返流性胃炎　苏叶、黄连各6克,党参、茯苓各10克,半夏、姜竹茹、郁金、香附各9克,白芍12克,吴茱萸、甘草各3克．如胃寒明显者加良姜；兼见少阳证加柴胡；胃阴不足加麦冬、石斛；郁热甚者加蒲公英；腑实者加大黄；血淤加丹参饮．治疗35例，结果:显效（自觉症状消失或明显改善,胃镜复查未见胆汁返流或显著减少）24例，好转（自觉症状减轻,病情好转，经胃镜复查有少量返流胆汁）9例,无效2例．〖陕西中医　1991；12（3）：108〗历史考证出张仲景《金匮要略》载有橘皮竹茹汤和竹皮大丸，是竹茹入药的最早记载。
《本草图经》云：“（竹堇）竹、淡竹、苦竹，《本纶》并不载所出州土，今处处有之。
竹之类甚多，而入药者惟此三种，人多不能尽别。
谨按《竹谱》……甘竹似篁而茂，即淡竹也……淡竹肉薄，节间有粉，南人以烧竹沥者，医家只用此一品，与《竹谱》所说大同小异也。
”《纲目》载有淡竹茹、苦竹茹、筀竹茹。
《本草蒙筌》谓：“皮茹削去青色，惟取向里黄皮。
”综上所述，古代竹茹来源于多种竹类竿的中间层，与今一致。
文献记载  竹茹1．《别录》：主呕啘，温气寒热，吐血，崩中溢筋。
2．《药性论》：止肺痿唾血，鼻衄，治五痔。
3．《食疗本草》：主噎膈，鼻衄。
4．《本草蒙筌》：主胃热呃逆，疗噎膈呕哕。
5．《纲目》：治伤寒劳复，小儿热癎，妇人胎动。
6．《本草正》：治肺痿唾痰，尿血，妇人血热崩淋，胎动，及小儿风热癫癎，痰气喘咳，小水热涩。
7．《本草述》：除胃烦不眠，疗妊娠烦躁。
8．《本草再新》：泻火除烦，润肺开郁，化痰凉血，止吐血，化瘀血，消痈痿肿毒。
竹茹原植物9．《本草经疏》：《经》曰，诸呕吐酸水，皆属于热。
阳明有热，则为呕啘；温气寒热，亦邪客阳明所致。
竹茹，甘寒解阳明之热，则邪气退而呕啘止矣。
甘寒又能凉血清热，故主吐血崩中及女劳复也。
10．《药品化义》：竹茹，轻可去实，凉能去热，苦能降下，专清热痰，为宁神开郁佳品。
主治胃热噎膈，胃虚干呕，热呃咳逆，痰热恶心，酒伤呕吐，痰涎酸水，惊悸怔忡，心烦躁乱，睡卧不宁，此皆胆胃热痰之症，悉能奏效。
11．《本经逢原》：竹茹专清胃府之热，为虚烦烦渴、胃虚呕逆之要药；咳逆唾血，产后虚烦，无不宜之。
《金匮》治产后虚烦呕逆，有竹皮大丸。
《千金》治产后内虚，烦热短气，有甘竹茹汤；产后虚烦头痛，短气，闷乱不解，有淡竹茹汤。
内虚用甘以安中，闷乱用淡以清胃，各有至理存焉。
其性虽寒而滑能利窍，可无郁遏客邪之虑。
常用配方  竹茹-中药材1．治肺热痰咳：竹茹、枇杷叶、杏仁各9克，黄芩4.5克，桑白皮12克。
（《安徽中草药》）2．治百日咳：竹茹9克，蜂蜜100克。
竹茹煎水，兑入蜂蜜中，再煮沸服。
每日1剂，连服3剂。
（《湖北中草药志》）3．治虚烦不可攻：青竹茹二升。
上一味，以水四升，煎至二升，去滓，分温五服，徐徐服之。
（《外台》引张文仲方）4．治产后虚烦头痛，短气欲绝，心中闷乱不解：生淡竹茹一升，麦门冬五合，甘草一两，小麦五合，生姜三两，大枣十四枚。
上六味（口父）咀，以水一斗，煮竹茹、小麦，取八升，去滓。
纳诸药，煮取一升，去滓，分二服，羸人作三服。
（《千金要方》淡竹茹汤）5．治妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气：生竹茹1克，石膏1克，桂枝0.5克，甘草3.5克，白薇0.5克。
上五味末之，枣肉和丸弹子大。
以饮胀一丸，日三夜二。
有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。
（《金匮要略》竹皮大丸）6．治伤暑烦渴不止：竹茹一合（新竹者），甘草一分（锉），乌梅两枚（推破）。
上三味，同用水一盏半，煎取八分，去滓，时时细呷。
（《圣济总录》竹茹汤）7．治天行五日，头痛壮热，食则呕者：竹茹100克，生姜150克，黄芩100克，栀子仁100克。
上四味切，以水五升，煮取一升六合，去滓，分温三服。
忌蒜、热面等五日。
（《外台》引《延年秘录》竹茹饮）8．治哕逆：橘皮1000克，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草250克，人参50克。
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
（《金匮要略》橘皮竹茹汤）9．治妊娠恶阻呕吐，不下食：青竹茹、橘皮各十八铢，茯苓、生姜各50克，半夏三十铢。
上五味（口父）咀，以水六升，煮取二升半，分三服。
不瘥，频作。
（《千金要方》）10．治妊娠烦躁口干及胎不安：淡竹茹50克。
以水一大盏，煎至六分，去滓。
不计时候，徐徐温服。
（《圣惠方》）11．治妊娠心痛：青竹茹一升，羊脂400克，白蜜150克。
上三味合煎，食顷服如枣核大三枚，日三。
（《千金要方》）12．治妇人病未平复，因有所动，致热气上行胸，手足拘急抽搦，如中风状：栝楼根100克，淡竹茹半升。
上以水二升半，煮取一升二合，去滓，分作二三服。
（《活人书》青竹茹汤）  竹茹13．疗痫，少老增减：竹茹一握，衣中白鱼七头。
上二味，以酒一升，煎取二合，顿服。
（《外台》引《救急方》）14．治小儿痫：青竹茹150克。
醋三升，煎一升，去滓，服一合。
兼治小儿口噤体热病。
（《子母秘录》）15．治伤寒鼻衄不止：青竹茹鸡子大一块，生地黄25克（拍碎）。
上二味，以水一盏半，煎至八分，去滓，食后温服。
（《圣济总录》竹茹汤）16．治齿龈间津液，血出不止：生竹茹100克。
醋煮含之。
（《千金要方》）17．治小便出血：竹茹一大块。
（《世医得效方》）18．治经水不止：青竹茹，炙，为末。
每服15克，水一盏，煎服。
（《（鱼孚）溪单方选》）19．治交接劳复，卵肿，腹中绞痛，便欲死：刮竹皮一升。
以水三升，煮五沸，绞去滓，顿服。
（《伤寒类要》）20．治饮醉头痛：刮生竹皮250克。
水八升，煮取五升，去滓。
然后合纳鸡子五枚，搅稠，更煮再沸，二三升，服尽。
（《肘后方》）21．治兵杖所加，木石所伤，血在胸背及腹胁中痛，气息出入有妨：青竹茹鸡子大二枚（炒令焦），乱发鸡子大二枚（烧灰）。
上件药，捣细罗为散，以酒一中盏，煮二味（三沸），放温，和滓服，日三服。
（《圣惠方》）22．治黄泡热疮：真麻油100克，青木香100克，青竹茹一小团，杏仁二十粒（去皮、尖）。
上药入麻油内，慢火煎令杏仁黄色，去滓，入松脂（研）25克，熬成膏，每用少许擦疮上。
（《济生方》竹茹膏）23．治疗大病后虚烦不得眠：半夏（汤洗七次）、竹茹、枳实（麸炒去穰）各100克陈皮150克甘草50克（炙）茯苓75克．上为锉散每服20克水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓食前服．（《三因方》温胆汤）24．治疗齿龈间血出不止：生竹茹二两醋煮含之[4]．（《备急千金要方》）1、竹茹汤(《普济本事方》)，温中降逆，主治胃热呕吐，症见呕吐酸腐，食入即吐，脘腹胀满，口臭而渴，嗳气厌食，舌黄脉数。
2.涤痰汤(《济生方》)，涤痰开窍，主治中风痰迷心窍，舌强不能言。
3、温胆汤(《三因极一病症方论》)，理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰，虚烦不眠，或呕吐呃逆，以及惊悸不宁，癫痫等症。
4、黄连温胆汤(《六因条辨》)，清热除烦，理气化痰，主治痰热内扰，失眠，眩晕，心烦，口苦，舌苔黄腻。
5、羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)，凉肝熄风，增液舒筋，主治肝经热盛，热极动风，高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。
6、桔皮竹茹汤(《金匮要略》)，主治胃中热盛，气逆上冲。
7、竹皮大丸(《金匮要略》)，治妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气。
8、竹茹汤(《圣济总录》)，治伤暑烦渴不止。
9、淡竹茹汤(《千金方》)，治产后虚烦，头痛短气欲绝，心中闷乱不解。
10、竹茹膏(《济生方》)，治黄泡热疮。
尿三杯实验可粗略了解血尿产生的部位。
取三个清洁玻璃杯，属患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。
如第一杯（即前段）含血液，表示病变在尿道。
如第二杯（即后段）含血液，表示病变部位在膀胱颈部何三角区或后尿道等部位。
如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上尿三杯实验如果某患者发现尿中出现血液，或显微镜检查时发现许多红细胞，此时需要判断这些血液是从什么部位来的，需要做尿三杯实验。
所谓尿三杯实验是将一次排出的尿液分为三部分收集，先尿出的尿液放在第一个容器内，将中段尿放在第二个容器内，将末段尿放到第三个容器内。
依次编号为“1、2、3”杯，及时送到化验室检查。
三次尿液全部为阴性或符合尿沉渣镜检中提供的范围。
一般只有在尿液镜检出现红细胞阳性时才进行此项化验检查，主要用于血尿部位的定位诊断和脓尿定位诊断。
1．如第一杯尿中有红细胞，说明病变部位在前尿道；第三杯尿中有红细胞，说明病变部位在后尿道、前列腺、膀胱底部；三杯全部血尿说明病变部位在膀胱或膀胱以上部位。
2．如第一杯尿中有白细胞或脓细胞，可能为尿道炎；第三杯尿中有白细胞或脓细胞，可能为前列腺炎或精囊炎；三杯全部有白细胞或脓细胞则表明病系尿道以上部位感染。
必须准确留取三段尿液，并标明顺序。
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。
肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。
左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。
肾上腺两侧共重约30g。
从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。
两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。
在发生学上皮质与髓质的来源不同，而且两者也都和肾脏无关。
皮质来自体腔上皮（中胚层性），髓质与交感神经系统相同来源于神经冠（外胚层性）。
在胎儿期皮质和髓质相互靠近，形成肾上腺器官，此时，与髓质同系统的若干细胞，则不参与髓质的形成，而成小块散在主动脉附近。
这些细胞块，称为旁神经节。
其他脊椎动物，相当于皮质和髓质的组织，也和哺乳类同样形成的，只是两者不像哺乳类那样紧密相接。
在硬骨鱼类的前肾中，混有相当于皮质和髓质的部分。
在软骨鱼类，有相当皮质的部分，称为间肾，  肾上腺是独立存在的；其相当于髓质的部分，则称为肾上腺，散在肾的表面。
到两栖类，两部分才开始密切起来；在  肾上腺位置分布爬行类和鸟类，位置也靠近肾脏的上部，并独立存在。
髓质或与之同系统的旁神经节，都具有对铬酸（褐色）的嗜铬细胞。
皮质含多量胆固醇、类脂、维生素C、类胡萝卜素、葡萄糖醛酸，并分泌肾上腺皮质激素。
髓质分泌肾上腺素。
对铬酸的上述反应，是由于肾上腺素的还原作用所产生的二氧化铬所致。
摘出肾上腺（adrenalectomy）时，可出现各种症状以至死亡。
这些症状都是因缺少肾上腺皮质激素而引起的。
如果摘出一侧，则另侧可出现代偿性肥大。
肾上腺动脉有三个来源：1、由腹主动脉发出的肾上腺中动脉；2、由膈下动脉发出的肾上腺上动脉；3、由肾动脉发出的肾上腺下动脉。
这些动脉的分支末梢互相吻合。
肾上腺皮质肾上腺动脉进入被膜后，分支形成动脉性血管丛，其中大部分分支进入皮质，形成窦状毛细血管网，并与髓质毛细血管通连。
少数小动脉分支穿过皮质直接进入髓质，形成窦状毛细血管。
髓质内的小静脉汇合成一条中央静脉，经肾上腺静脉出肾上腺。
因而肾上腺的大部分血液是经过皮质到达髓质的，血液中含有皮质激素，其中的糖皮质激素可增强肾上腺素细胞内N－甲基移酶的活性，使去甲肾上腺素甲基化为肾上腺素。
由此可见，肾上腺皮质对髓质细胞的激素生成有很大的影响。
肾上腺皮质肾上腺皮质较厚，位于表层，约占肾上腺的80%，从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分。
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。
各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的，球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮（aldosterone）；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇(cortisol)；网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol)，也能分泌少量的糖皮质激素。
肾上腺皮质激素属于类固醇（甾体）激素，其基本结构为环戊烷多氢菲。
盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的类固醇，雄激素含有19个碳原子，雌激素含有18个碳原子。
1、球状带：紧靠被膜，约占皮质厚度的15%。
细胞呈低柱状或立方形，排列成球形细胞团，核小而圆，染色深，胞质少，弱嗜碱性，含少量脂滴。
电镜下，最明显的特征是含有大量滑面内质网、粗面内质网、游离核糖体和高尔基复合体。
此带细胞分泌盐皮质激素，主要代表为醛固酮，调节电解质和水盐代谢。
2、束状带：约占皮质厚度78%，由多边形的细胞排列成束。
细胞体积大，胞核染色浅，位于中央。
胞质内充满脂滴，在普通染色标本，脂滴被溶去，留下许多小空泡，使束状带细胞呈泡沫状。
电镜下，滑面内质网远较球状带为多，常环绕脂滴和线粒体排列，粗面内质网也较发达。
该带细胞分泌糖皮质激素，主要代表为可的松和氢化可的松，调节糖、脂肪、和蛋白质的代谢。
3、网状带：约占皮质厚度的7%，紧靠髓质，细胞排列成不规则的条索状，交织成网。
细胞较束状带的小，胞核亦小，染色深，胞质弱嗜酸性。
含有少量脂滴和较多脂褐素。
电镜下，此带细胞内含有大量滑面内质网。
此带细胞分泌雄激素，但分泌量较少，在生理情况下意义不大。
肾上腺可以分泌糖皮质激素，过多的糖皮质激素会导致脸部的肥胖，不过只要能调节肾上腺素就能调节糖皮质激素。
肾上腺髓质髓质位于肾上腺的中央部，周围有皮质包绕，上皮细胞排列成索，吻合成网，细胞索间有毛细血管和小静脉。
此外，还有少量交感神经节细胞。
该部上皮细胞形态不一，核圆，位于细胞中央，胞质内有颗粒。
若经铬盐处理后，显棕黄色，故称为嗜铬细胞。
嗜铬细胞用组织化学方法又可分为两型：一类为肾上腺素细胞，胞体大，数量多；另一类为去甲肾上腺素细胞，胞体小，数量少。
电镜下，两种细胞的主要区别是胞质内颗粒的构造不同。
含肾上腺素细胞的颗粒小，电子密度低；含去甲肾上腺素细胞的颗粒内有电子致密中心，其与颗粒包膜之间，常有一浅色区域。
肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强；后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高。
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamineN-methyltransferase,PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素，其化学本质为儿茶酚胺。
肾上腺素的一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。
在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。
对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。
对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。
由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。
肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。
利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
原文可写做norepinephrine或L－arterenol。
它是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素（广义）。
在哺乳动物中，它从交感神经的末端作为化学传递物质被分泌出来。
是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。
牛的副肾髓质里去甲肾上腺素和肾上腺素的含量是1∶4（1份去甲肾上腺素，4份肾上腺素）。
市售的肾上腺素含有10—20%的去甲肾上腺素。
其作用如表所示与肾上腺素类似，但在量上和或质上均稍有差别。
去甲肾上腺通过转甲基作用，变成肾上腺素，这种转甲基作用的反应，需要有副肾内的酶和ATP的存在。
髓质以外的很多嗜铬组织，也能分泌出去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。
药物作用后心排血量可以增高，也可以降低，其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱，例如颈动脉压力感受器的反射。
去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。
严重低血压(收缩压<70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症，其应用的相对适应症是低血容量。
应该注意该药可以造成心肌需氧量增加，所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。
去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。
与肾上腺有关的疾病介绍肾上腺功能减退症状1、皮肤色素沉着，虚弱无力，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落；2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像；3.在应激状态（外伤、感染等）或突然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，会出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。
诱因一、肾上腺结核只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。
多伴有肺、骨或其他部位结核。
在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。
二、自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。
主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。
本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。
如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。
三、其他恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。
也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。
诊疗方法一般治疗：1.给予高糖、高蛋白、高维生素、高盐、低钠饮食；2.补充维生素C。
替代疗法：1.给予肾上腺糖皮质激素治疗，如可的松、氢化可的松；2.肾上腺盐皮质激素治疗，如氟氢可的松；3.如有感染、创伤、手术等情况时，应增加皮质激素用量。
中药治疗如果出现危象，按照急性肾上腺皮质功能衰竭治疗。
注意事项该病如果及早、合理、长期坚持治疗，患者的寿命、劳动力及生育能力都可以接近正常人的水平。
肾上腺：54号切片，狗肾上腺，H.E染色  分子式被膜：由结缔组织构成。
皮质：弓形区：外周，细胞索排列呈弓形；束状区：细胞平行排列成束；网状区：细胞索交错呈网状。
细胞之间有大量毛细血管。
髓质：细胞索排列不规则，索间有大量毛细血管，细胞呈多边形，染成棕色，细胞核淡染。
又称为嗜铬细胞。
在肾上腺髓质内，偶见交感神经节细胞。
细胞呈卵圆形，核大而圆，淡染。
(3).甲状腺：55号切片，猪或猫甲状腺和甲状旁腺，H.E染色。
被膜：由结缔组织构成，伸入实质内，将实质分成许多小叶。
腺泡：圆形或卵圆形，腺泡腔内含有粉红色胶状物质。
腺泡上皮为单层立方上皮。
有胞质清亮的细胞，夹在腺泡上皮和基膜之间，有一种体积较大的细胞称为腺泡旁细胞。
精神压力传递到间脑的视床下部脑垂体部分，会使肾上腺皮质激素的分泌增加，因此带来心跳加快、血  肾上腺糖上升、植物性神经紧张等反应，长此以往，将对人的精神状况造成不良后果。
肾上腺是位于每个肾脏上方的三角形器官。
每一个腺体正常情况下，约5克重，而且由两部分组成：皮质或称外部，此部分负责制造皮质酮；另一部分是髓质或称中心部，此部分则负责分泌肾上腺素。
对肾上腺机能造成的损伤，有疾病上的，如关节炎、哮喘、肺结核等，但更多的是来自精神上的，如经济压力、职业压力、情感压力、人际压力等，日积月累，对肾上腺的损伤都是非常大的。
要维持肾上腺的功能良好，必须注意3个方面的问题：1、补充营养：牛奶蓟萃取物可辅助肝功能，进而帮助肾上腺功能。
补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素，都能减轻肾上腺的压力。
此外，一些天然药草，对肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力；菊花属植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入；人参有助肾上腺对付紧张的情况。
2、避免神经紧张：婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担，它们对肾上腺都是有害的。
因为在紧张的状况下，肾上腺必须加倍工作，持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。
3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、烟草，这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。
也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。
这些物质均增加肾上腺的压力。
多吃新鲜果蔬：多吃生鲜果蔬，尤其是绿叶菜类。
啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物，可以加入饮食中。
吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼，一周至少3次。
适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。
要付诸行动保护这些腺体，否则它们可能产生疲乏。
水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。
水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。
由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿；由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿；同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。
肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。
③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。
肾源性水肿可分两类，即以蛋白尿导致低蛋白血症为主的肾病性水肿，和以肾小球滤过率明显下降为主的肾炎性水肿。
肾病性水肿肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一。
后者除全身水肿外，还有蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。
凡引起肾病综合征的原因，包括脂性肾病、膜性肾小球肾病、膜性增生性肾小球肾炎、肾淀粉样变性病、肾小球硬化等，都能引起肾病性水肿。
肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎患者。
本病多由循环血中的免疫复合物所引起。
临床表现尿的变化（血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿。
急性期过后水肿可消退。
肾病性水肿发病机制的中心环节是低蛋白血症及因而起的血浆胶体渗透压下降，它是造成组织间液积聚的原发因素。
低蛋白血症的原因是血浆蛋白（主要是白蛋白）大量随尿丢失，白蛋白的丢失量每天可达10～20g，大大超过蛋白合成的能力。
继发钠水滞留也是重要因素，它是球-管失衡的结果。
由于低蛋白血症的胶体渗透压下降，全身毛细血管的滤出增加，在引起组织间液增多的同时，也造成血浆容量的减少和有效循环血量下降，后者导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活；同时有效循环血量减少又激活下丘脑-神经垂体引起ADH释放增多；血管紧张素Ⅱ也引起ADH分泌增多。
这些因素导致钠水滞留，本是对血浆容量和有效循环血量减少的代偿反应，但水肿活动期由于低蛋白血症未消除，钠水滞留又稀释了血浆蛋白，因而补充到血管内的液体，又成为水肿液的来源。
在钠水滞留的发展中，也可能有利钠激素或心房肽的释放减少参加作用，但肾内物理因素可能不起作用，因患者有明显的低蛋白血症，当血浆经过肾小球时，不断有白蛋白滤出，故血流到达肾小管周围毛细血管时，血浆蛋白浓度实际上低于正常，不可能促进近曲小管对钠水的重吸收。
肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。
其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。
由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。
炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。
但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。
大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。
肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。
当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。
因残存肾单位能在一定程度上代偿。
如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。
肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。
心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。
水肿形成的速度较慢。
水肿性质坚实，移动性较小。
心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。
测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。
(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。
头面部及上肢常无水肿。
严重时出现腹水、胸水。
各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。
(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。
皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。
水肿常从足部逐渐蔓延至全身。
(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。
常在颜面和胫骨前发生。
②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。
较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。
③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。
④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。
1、病因治疗是根本，积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。
但奏效缓慢。
2、限制钠盐：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。
3、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。
4、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性。
补充血浆蛋白。
中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下：(1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。
浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。
中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。
常用方剂有赤小豆汤。
常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。
常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。
上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。
(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。
主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。
常用药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
(4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。
主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。
常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
蝇蛆病是指蝇类的幼虫----蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。
由昆虫纲(Insecta)双翅目(Diptera)寄生蝇类的幼虫侵袭家畜所引起的疾病的总称。
为害较大的主要是胃蝇蛆病、皮蝇蛆病和鼻蝇蛆病。
牧区发生普遍。
寄生蝇类成蝇的虫体分为头、胸、腹3部。
胸部除有3对肢以外，还有1对前翅，后翅退化为平衡体。
腹部末端附肢变为外生殖器。
幼虫俗称蛆，无头、无翅，亦无肢。
整个虫体一般有12～13节，但仍分为头、胸、腹3部,第1节为假头，其后3节为胸节，最后8～9节为腹节。
各体节背、腹面往往生有许多小刺，其大小、数目和排列位置有鉴别意义。
完全变态。
除胎生的狂蝇以外，一般都要经过卵、幼虫、蛹和成虫4个阶段。
雄蝇交配后即死去；雌蝇在产出虫卵或幼虫后死去，寿命一般也不超过1个月。
在产卵期间既不采食,也不叮咬家畜。
整个发育周期约1年。
能营寄生生活的蝇蛆有专性寄生和兼性寄生之分。
诸如马胃蝇（能引起马胃蛆病）；羊狂蝇（引起羊鼻蛆病）；牛皮蝇和牛纹蝇（引起牛皮蛆病）以及螺旋锥蝇（寄生在动物和人的伤口内）等的幼虫是专性寄生。
其幼虫离开宿主无法生存或继续生长发育。
绝大多数的蝇类的蛆都营自由生活，但某些种类的蝇蛆一旦有机会还是有可能进入动物体和人体寄生，这叫兼性寄生。
除了寄生在大型动物身上的寄生蝇蛆外，还有寄生在昆虫体内的寄蝇类引起的蝇蛆病，比如蚕蛆病。
成虫将卵产在蚕体表面，孵化后蛆穿过蚕的体壁进入体腔内，以蚕的脂肪为食，并分泌内激素控制蚕的行为和生长。
待寄主结茧后钻出寄主体壁，寄主遂死亡，蝇蛆在蚕茧内化蛹羽化。
蚕蛆病是一种严重危害蚕丝养殖的病害。
爆发流行时会给蚕农造成严重损失。
[1]蝇蛆病的主要症状表现在蝇蛆对宿主或患者的机械刺激。
蝇蛆身体表面的毛，钩，刺，移行等会刺激宿主的体壁。
患者会感到身体里某部位有刺，痛，痒，异物感，移行感等。
比如鼻蛆病患者会打喷嚏，鼻内异物感。
泌尿生殖道蝇蛆病患者会感到下腹，尿道，阴道内有刺痛感，移行感，尿频，尿急，尿痛等。
皮蛆病患者会感到皮下锥痛，皮下有移行感，皮下甚至可见蝇蛆移行后留下的隧道。
另外蝇蛆体表带有细菌，可能引起感染。
引起鼻蛆病的蝇蛆可能会通过鼻窦进入颅腔，造成严重后果，甚至引起死亡。
引起眼蝇蛆病的蝇蛆可能会进入眼球内部，破坏眼内组织，造成失明。
一些蝇蛆会以宿主身体组织为食，如螺旋锥蝇的蝇蛆。
造成的后果严重，甚至是死亡。
[1]胃蝇蛆病由胃蝇科（Gastrophilidae）胃蝇属(Gastrophilus)中的多种胃蝇幼虫（主要寄生于马属动物的胃内）所引起雌蝇产卵于马属动物的被毛或皮肤上，幼虫出后的蠕行活动引起雌蝇产卵于马属动物的被毛或皮肤上，幼虫出后的蠕行活动引起(或)的痒感和啃咬，从而经口感染。
幼虫移行至胃后，即固着在胃壁上。
寄生期约为10个月。
病马常表现慢性胃肠炎，消化不良，躯体瘦弱。
后期可在肛门周围出现幼虫，并随粪便落于地面，很快钻入表层土壤或畜粪中发育成蛹。
在适宜条件下，约经1～2个月羽化为成蝇。
寒冷地区成蝇仅见于春、夏、秋3季,温暖地区四季均有，以夏季最多。
用等药物定期驱虫有一定疗效。
在马匹体表喷射药物杀灭幼虫有预防作用。
蝇蛆病[1]皮蝇蛆病由皮蝇科(Hypodermatidae)中的牛皮蝇(Hypodermabovis)和纹皮绳(H.lineata)的幼虫寄生于的皮下所引起。
雌虫在的四肢及腹部被毛上产卵。
幼虫出后沿毛孔钻入皮下而至深部组织、咽部和食道等处,约经7个多月的移行抵达背部皮下,蜕变成第3期幼虫。
此时每一虫体都会使牛的背部出现一个隆肿。
翌年初第3期幼虫凿穿皮肤落于地面成蛹，再经1～2个月羽化为成蝇，春、夏之交开始飞翔，炎夏产卵。
本病不但在幼虫移行过程中会造成病理损伤和出血，致使患畜生长不良，而且由于皮肤被穿孔而降低了牛皮价值。
用倍硫  蝇蛆病磷等防治可有良好效果。
[2]鼻蝇蛆病由狂蝇科(Oestridae)中的羊狂蝇(Oes-trusovis)幼虫的侵袭所引起对羊为害严重。
雌蝇直接在鼻孔内  蝇蛆病产出幼虫,迅速移行到鼻腔、鼻窦、额窦，甚至颅腔,造成出血和分泌大量鼻液，当干涸于鼻孔周围时引起困难。
寄生期约10个月。
翌春第3期幼虫随喷嚏落于地面并钻入表层土壤或畜粪中成蛹，约经1～2个月羽化成蝇，春、夏、秋三季飞翔。
羊为防止成蝇的侵袭，常将鼻孔抵于地面或互相掩藏头部,惊恐不安,影响育肥。
此外还有骆驼喉蝇（Cephalopinatitillator）和紫鼻蝇(Rhinoestruspurpureus)的幼虫可分别引起骆驼和马的鼻蝇蛆病,症状基本相似。
可内服敌百虫,或将羊群圈入紧团的羊舍后超微喷雾敌敌畏防治。
蝇蛆作饲料蝇蛆粉粗蛋白质含量高达56%～63%（平均为59.5%）、脂肪13%、灰分7%、糖类3.1%。
作为高蛋白质饲料，蝇蛆的营养水平可与进口最好的秘鲁鱼粉媲美，是豆饼的1.3倍、骨肉粉的1.9倍。
鲜蛆含粗蛋白质15%、粗脂肪5.8%，不仅可直接伺喂常规品种的猪、鸡、鸭、鱼，而且还是特种动物虾、蟹、鳗、黄鳝、美国青蛙、牛蛙、七星鱼、斑鱼、龟等最好的活饵料。
蝇蛆容易培育，成本低，周期短。
2000克粪能生产500克蝇蛆。
1立方米蝇笼一天大约能生产150克。
用10个有上中下层的蝇笼，则每天能获得20～25千克鲜蛆。
生产1000克鲜蛆，全部成本只需0.14元。
以4千克鲜蛆折合1000克鱼粉计算，只有鱼粉价格的30%。
据北京饲料研究所试验，在18平方米的养殖面积上，平均日产蝇蛆9.75千克。
该所用自繁自养的蝇蛆饲料来喂鸡试验，在饲料中添加10%蝇蛆，对照组饲料添加10%鱼粉，结果前者比后者产蛋率提高20.3%，饲料报酬提高15.8%。
用蝇蛆100克饲喂小猪，比喂等量秘鲁鱼粉的增重7%，成本降低13.2%。
广西劳改管理局养殖场实现蝇蛆规模化生产以后，平均日产鲜蛆300千克。
每天按埃及塘角鱼体重的5%投喂鲜咀，10天后鱼体重由每尾65克增加到175克，增重速度比投喂常规饲料的对照组提高41%。
以蛆粉代替等量鱼粉配制猪配合饲料，试验组猪增重提高5.1%，猪瘦肉蛋白质含量提高5%；以蛆粉代替鱼粉（等量）配制鸡饲料，饲喂1月龄肉鸡，成活率提高9%，增重提高20%，饲料成本降低7%，节约饲料20%—40%。
江西省兴国县埠头乡枫林村一位农民，用竹篾编蝇笼，笼养苍蝇发展到14只笼子，日产蝇蛆30千克，足够1000只甲鱼的饲料。
自从把苍蝇“编进”生态链后，他养甲鱼的成本投资减少了近一半，而年产值比原来翻一番。
（一）可用蝇蛆饲喂动物的品种　虾、蟹、泥鳅、黄鳝、鳗、斑鱼、塘角鱼、七星鱼、娃娃鱼、热带鱼、龟类、鳖、山瑞龟、蚂蝗、蛙类、蟾蜍、山鸡、竹丝鸡、黑凤鸡、珍珠鸡、野鸭、鸳鸯、麻雀（幼鸟）、水貂、穿山甲、蜈蚣、蛤蚧。
（二）蝇蛆作饵料的饲喂方法1、喂前要消毒处理用粪料育蛆，蝇蛆一般带细菌比较多。
饲用前最好能用清水洗干净，若喂名贵的经济动物，还要用0.1%高锰酸钾水漂洗3分钟。
2、注意投喂动物的年龄及投喂量禽类如雏鸭10日龄、雏鸡15日龄以上才能喂、哺乳动物在断奶后才能饲喂，珍贵鸟类会吃昆虫以后才饲喂，麻雀鸟孵化出壳即可饲喂。
喂量开始宜少，逐渐增加，最多喂至半饱为宜。
3、投喂时间除晚上捕食的蛤蚧等动物外，绝大部分动物以白天投喂较好。
在傍晚投喂的宜在天黑以前喂完。
以免吃蝇蛆后口渴找不到水喝，造成动物不安。
喂饱的鸭不要马上下水，如食入过量，可按饲料的0.1%～0.2%喂服干酵母。
4、特种水产动物投饵方法按动物体重5%左右投饵。
要把活蛆投放到水中饲料平台上，防止吃不完的蛆虫死亡沉入水底腐烂而污染水质。
饲喂龟、鳖类动物用碟、碗盛装或撒在水边平地铺放的塑料布上，以便于清洁和收集残饵。
医学作用味寒、无毒。
全身分泌粘液助于爬行的蛆能拯救人类的生命。
这种蠕动的幼虫能治愈伤口是科学界最新的发现，在2003年经批准并被认为食品与药品部门唯一有生命的医学设备。
你只需要把蛆放在伤口位置，它就能模拟野外生活方式，大肆吞噬伤口病菌和坏死组织，促进伤口愈合，防止细菌感染。
另外，吃蛆可以增强免疫系统。
据了解，蛆的生命力极强，取食粪便从来不得病，蛆体内也没有任何有毒之物。
其他动物无法忍受的肮脏环境却是蛆的乐园，这缘之于其优异的免疫功能。
[3]　1．疳疾。
在六月间取粪坑蛆淘净，封竹筒中，干后研末。
每服一、二钱，加麝香少许，米汤送服。
又方：用淘米水泡蛆一天，逐日换汁，再以清水三天，也是逐日换汁，然后晒干火焙为末，加黄连末等分。
每半两配麝香五分，一起和猪胆汁调成丸子，如黍米大。
每服三、四十丸，米汤送下。
极效。
2．小儿痹积。
用蛆洗泡后晒干，研为末，加甘草末少许，拌米糊做成丸子，如梧子大。
每服五至七丸，米汤关定，甚效。
3．热痢吐食（因服热药所致）。
取粪蛆用流水洗净，晒干，研为末，每服一钱，米汤送下。
胸膜腔积聚血液称血胸，由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸叫创伤性血胸。
继发于胸部或全身性疾病或医源性凝血功能紊乱或原因不明的血胸特（原）自发性血胸，又称非创伤性血胸。
血胸常常与气胸同时发生称血气胸。
在胸部创伤病员中血胸很常见。
出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。
血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。
胸膜腔积血，首先同侧肺受压而萎陷，大量血胸尚可将纵隔推向健侧，对侧肺也受萎陷。
大量失血和纵隔、肺受压迫，可产生呼吸困难和循环功能紊乱，严重者呈现休克症状。
血、气胸对肺和纵隔的压迫更加严重。
血液积留在胸膜腔内，由于肺、膈肌和心脏不停断的运动起去除纤维蛋白的作用，一般能延迟血液凝固的时间，但有时出血后不久血液即凝固。
肺和胸壁组织创伤范围广泛，以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸，更常早期出现血凝固。
未并发感染的血胸，血液凝固后，附在胸膜上的纤维素和血凝块逐渐机化，形成纤维组织，覆盖束缚肺和胸壁，限制胸壁活动幅度，压迫肺组织，损害气体交换功能，胸膜纤维组织板的厚度可达数毫米，这种情况称纤维胸。
血液是细菌繁殖的良好培养基，血胸未经及时处理，从胸壁或胸内器官创口进入的细菌，易引致胸膜腔感染形成脓胸。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。
肋骨骨折并发少量血胸，一般失血量较少，临床上不呈现明显症状。
出血量多，超过1000ml，且出血速度快者，则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。
小量血胸常无异常体征。
大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。
血、气胸病例则上胸部呈鼓音，下胸部实音。
呼吸音减弱或消失。
由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。
积留在肋膈窦的小量血胸，胸部X线检查可能不易被发现，或见到肋膈角消失。
血胸量较多者，则显现伤侧胸部密度增大。
在侧卧位胸片上显示比较清楚。
大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。
血、气胸病例则显示液平面。
胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。
血胸病人经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后，可又增多。
胸膜腔内血液凝固，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多；胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续3小时以上者，都提示有进行性出血，需及时处理。
小量血胸（500毫升以下）可无明显症状。
中等量血胸（500-1000毫升）和大量血胸（1000毫升以上）血、气胸病例则显示液平面。
胸膜腔内血液凝固，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多；胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者，都提示有进行性出血，需及时处理。
胸膜腔积血可引起低热，但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。
血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。
X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。
非进行性血胸可根据积血量多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗。
原则上应及时排出积血，促使肺复张，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。
由于血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，因此闭式胸腔引流术的指征应放宽。
进行性血胸应及时行开胸探查手术。
凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术，清除血块，并剥除胸膜表面血凝块机化而形成的包膜。
感染性血胸应及时改善胸腔引流，排尽感染性积血积脓；若无明显效果或肺复张不良，应尽早手术清除感染性积血，剥离脓性纤维膜。
近年电视胸腔镜已用于凝固性血胸、感染性血胸的处理，具有手术创伤小、疗效确切、术后病人恢复快等优点。
血胸数量很少，例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。
中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发脓胸。
每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。
当胸腔内积血少于200ml时，应早期进行胸腔穿刺，尽量抽净积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。
对于500ml的血胸，应早期安置胸腔闭式引流，可以尽快排出积血和积气，使肺及时复张，也是预防胸内感染的有力措施，同时有监测漏气及活动出血的作用，使病人处于安全境地。
尚可考虑自体血回输。
胸膜腔进行性出血治疗：血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除，胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况，则应在输血补液等抗休克治疗开始后，施行剖胸探查术，清除血块和积血，寻找出血来源。
肋间血管或胸廓内血管出血者，分别在血管破口的近远端缝扎止血。
肺裂伤出血绝大多数可缝合止血，但如为广泛裂伤，组织损伤严重，则需作肺部分切除术。
胸内器官创伤者，一般病情严重，需紧急救治。
对凝固性血胸亦可于胸膜腔注入链激酶（10万U）或链球菌脱氧核糖核酸酶（2.5万u）等纤维蛋白溶解酶，但药物副反应大，价格昂贵，疗效欠满意，现已较少应用。
血胸并发胸膜腔感染者，按脓胸进行治疗。
机化血胸或纤维胸宜在创伤后2～3周，胸膜纤维层形成后施行剖胸术，剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板，使胸壁活动度增大，肺组织扩张，呼吸功能改善。
过早施行手术则纤维层尚未形成，难於整片剥除。
手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连，剥除时出血多，肺组织亦可多处损破。
术后需引流胸膜腔。
活性动血胸的治疗：在进行输血、输液及抗休克治疗的同时，及时进行胸腔镜探查，没有进行胸腔镜手术条件的地方可以采取开胸探查。
根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血；对肺破裂出血作缝合止血，肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术；对破裂的心脏、大血管进行修复。
同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺组织的压迫。
对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚。
血胸若不及时处理，随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。
休克时常常表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。
当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。
加拿大卫生研究院（英文全名及缩写为：CANADAINstituteofhealthresearch,CIHR；在国内文献及论文上又称为加拿大卫生研究所）是加拿大主要的联邦机构之一，负责和资助加拿大的医学研究和疾病防控。
机构历史加拿大卫生研究院（CANADAINstituteofhealthresearch,CIHR）其前身是加拿大医学研究理事会。
它的目的是研判健康知识并把应用研究应用于具体的医疗。
加拿大卫生研究所是2000年6月7日由加拿大议会特许法案批准设立。
在2009-2010年，加拿大卫生研究院的年度预算为8亿美元。
加拿大卫生研究院是一个由医疗企业参与运作的政府部门，日常运作由加拿大卫生部部长负责。
加拿大卫生研究院是由总理和议会直接领导，下属13个分支机构和咨询委员会。
目前任主席的是卫生研究院博士阿兰.博德（Dr.AlainBeaudet）[1]。
组织概况加拿大卫生研究院（CanadianInstitutesofHealthResearch，CIHR）于2000年7月正式成立，是负责资助全加卫生研究的主要联邦机构，其前身是加拿大医学研究理事会（MRC）。
CIHR通过卫生部向国会报告，其管理层包括1名主席、4名副主席、管理委员会以及常设咨询委员会。
CIHR由13个虚拟研究所组成，其理念是通过一个“虚拟”的研究所框架，鼓励多学科整合式研究工作。
此类研究所不是以实体的形式存在，而是按不同领域，将相关大学、医院、研究中心的研究人员相互联系在一起的虚拟组织。
这13个虚拟研究所是：土著居民卫生研究所；健康性衰老研究所；癌症研究所；循环与呼吸健康研究所；性别与健康研究所；遗传研究所；卫生服务与政策研究所；人类发展、儿童和青少年健康研究所；传染病和免疫研究所；肌肉骨骼健康和关节炎研究所；神经科学、精神健康和成瘾性研究所；营养、新陈代谢与糖尿病研究所；人口和公共卫生研究所。
13个研究所分别由1名所长领导，每个所下设1个咨询委员会，由15～18名成员组成，负责向所长提供政策咨询，并作为桥梁纽带联系研究所与各大学、政府、私有部门、志愿组织、患者团体等广大的社群。
分支机构加拿大卫生研究院（CanadianInstitutesofHealthResearch，CIHR）其下属的机构分别为：原住民健康研究所InstituteofAboriginalPeoples'Health老龄化研究所InstituteofAging癌症研究所InstituteofCancerResearch循环和呼吸疾病研究所InstituteofCirculatoryandRespiratoryHealth性别与健康研究所InstituteofGenderandHealth遗传学研究所InstituteofGenetics卫生服务机构和政策研究所InstituteofHealthServicesandPolicyResearch人类发展研究所InstituteofHumanDevelopment,ChildandYouthHealth儿童和青少年健康感染与免疫研究所InstituteofInfectionandImmunity肌肉骨骼健康和关节炎神经科学研究所InstituteofMusculoskeletalHealthandArthritis精神健康和成瘾研究所  InstituteofNeurosciences,MentalHealthandAddiction营养，代谢和糖尿病人口与公共健康学院InstituteofPopulationandPublicHealth加拿大卫生研究院（CanadianInstitutesofHealthResearch，CIHR）的资助形式分为开放项目和战略项目两大类。
70%的资助经费是通过自下而上的方式，基于研究人员的研究兴趣与领域，采取公开竞争、择优资助的方式进行分配；30%的经费用于资助具有重大战略意义的项目，该类项目领域由各研究所制定，其目标是解决健康领域的重大医学问题。
上述两类项目均采取同行评议的形式，每年有固定的受理期限。
2004～2005年度，CIHR的经费预算为6.62亿加元，2003～2008年，CIHR将重点资助以下5个领域的研究：提高加拿大卫生研究群体的实力；开发全国性的平台与计划，迎接和应对健康领域不断出现的新挑战；开发与支持健全而均衡的研究领域，包括：病理、预防、治疗和保健等；改善脆弱人群的健康状况；鼓励健康领域的创新，建设富有成效的医疗体系，繁荣国民经济。
国际合作战略是CIHR伙伴关系与公众宣传战略的重要组成部分。