ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
拼音名：Qiangdingsuanna英文名：SodiumHydroxybutyrate书页号：2000年版二部－774英文名4-HYDROXYBUTYRICACID,SODIUMSALTCASNo.502-85-2C4H7NaO3126.09本品为4-羟基丁酸钠盐。
按干燥品计算，含C4H7NaO3不得少于99.0%。
本品为白色结晶性粉末；微臭，味咸；有引湿性。
本品在水中极易溶解，在乙醇中溶解，在乙醚或氯仿中不溶。
麻醉作用较慢，起效慢，毒性小，无镇痛和肌松作用，用于诱导麻醉和维持麻醉。
(1)取本品约0.1g，加水1ml溶解后，加三氯化铁试液3～5滴，即显红色。
(2)取本品约0.1g，加水1ml溶解后，加硝酸铈铵试液1ml，显橙红色。
(3)本品的水溶液显钠盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集437图）一致。
碱度取本品2.0g，加水10ml溶解后，依法测定（附录ⅥH），pH值应为7.5～9.0。
溶液的澄清度与颜色取本品2.0g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与2号浊度标准液（附录ⅨB）比较，不得更浓；如显色，与黄色2号标准比色液（附录ⅨA第一法）比较，不得更深。
氯化物取本品0.50g，依法检查（附录ⅧA），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.014%)。
硫酸盐取本品1.0g，依法检查（附录ⅧB），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.020%)。
干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.5%（附录ⅧL）。
重金属取本品0.50g，依法检查（附录ⅧH第三法），含重金属不得过百万分之二十。
取本品约0.1g，精密称定，加冰醋酸10ml溶解后，加醋酐2ml与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于12.61mg的C4H7NaO3。
方法名称：羟丁酸钠的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定羟丁酸钠的含量。
本方法适用于羟丁酸钠。
方法原理：供试品加冰醋酸使溶解后，加醋酐与结晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。
试剂：1.水（新沸放置至室温）2.高氯酸滴定液（0.1mol/L）3.结晶紫指示液4.冰醋酸5.基准邻苯二甲酸氢钾6.醋酐试样制备：1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，摇匀，在室温下缓缓滴加醋酐23mL，边加边摇，加完后再振摇均匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。
操作步骤：精密称取本品0.1g，加冰醋酸10mL溶解后，加醋酐2mL与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于12.61mg的羟丁酸钠（C4H7NaO3），即得。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.658。
静脉全麻药。
羟丁酸钠注射液，规格10ml:2.5g。
药物的【适应症】【药理】【用法用量】【不良反应】【禁忌症】等信息可参考“羟丁酸钠注射液”词条
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
该药品为抗酸及胃黏膜保护类非处方药药品。
成人一次5-8毫升，一日3次。
餐前1小时服用。
1.老年人长期服用，可致骨质疏松。
2.肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒，出现精神症状。
1.该药品连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。
2.儿童用量请咨询医师或药师。
3.骨折患者不宜服用，这是由于不溶性磷酸铝复合物的形成，导致血清磷酸盐浓度降低及磷自骨内移出。
4.该药品能妨碍磷的吸收，长期服用能引起低磷血症；低磷血症（如吸收不良综合征）患者慎用。
5.该药品有便秘作用，故长期便秘者应慎用。
1.服药后1小时内应避免服用其他药物，因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收，影响疗效。
2.该药品与肠溶片同服，可使肠溶片加快溶解，不应同用。
该药品有抗酸、保护溃疡面、局部止血等作用，作用缓慢而持久，但效力较弱。
阑尾炎或急腹症时，服用该药品可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。
炔雌醇片  分子式拼音名：QuecichunPian英文名：EthinylestradiolTablets书页号：2000年版二部－423本品含炔雌醇(C20H24O2)应为标示量的80.0%～120.0%。
炔雌醇片【制法】取适宜辅料制成片芯，外包含有炔雌醇的糖衣。
【性状】本品为糖衣片。
【鉴别】取本品4片，研细，加无水乙醇5ml，研磨数分钟，滤过，滤液置水浴中蒸干，残渣中滴加硫酸1ml，即显橙红色。
【含量测定】对照品溶液的制备精密称取炔雌醇对照品25mg，置100ml量瓶中，加无水乙醇适量使溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取2ml，置50ml量瓶中，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml中含炔雌醇10μg）。
供试品溶液的制备取本品10片（20μg、50μg、500μg规格）或20片（5μg规格），置具塞试管中，加水10ml，振摇使崩散，置水浴中加热至半透明状，放冷，精密加氯仿10ml，密塞，振摇20分钟，静置分层后，吸去上层水溶液，加无水硫酸钠0.5g，振摇脱水后，经干燥滤纸滤过，精密量取续滤液2ml,置水浴中蒸干后，低温干燥，放冷，精密加无水乙醇使溶解制成每1ml中约含10μg的溶液，即得。
测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各1ml,分别置试管中，在冰浴内冷却，各精密滴加硫酸－乙醇(4:1)4ml，摇匀，显色后，照分光光度法（附录ⅣB），在530nm的波长处分别测定吸收度，计算。
【类别】同炔雌醇。
【规格】(1)5μg(2)20μg(3)50μg(4)500μg【贮藏】遮光，密封保存。
【药代动力学】口服可被胃肠道吸收，Tmax为1-2小时，半衰期为6-14小时，能与血浆蛋白中度结合，在肝内代谢，大部分以原形排出，约60%由尿排出。
【适应症】1.补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合症等；  炔雌醇片2.用于晚期乳腺癌（绝经期后妇女）、晚期前列腺癌的治疗；3.与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。
【用法用量】口服1.性腺发育不全，一次0.02～0.05mg，每晚一次，连服3周，第三周配用孕激素进行人工周期治疗，可用1～3个周期；2.更年期综合症，一日0.02～0.05mg，连服21日，间隔7日再用，有子宫的妇女，于周期后期服用孕激素10～14天；3.乳腺癌，一次1mg，一日3次；4.前列腺癌，一次0.05～0.5mg，一日3～6次。
【不良反应】1.可有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、腹胀等。
2.偶有阴道不规则流血、闭经、尿频、尿痛、头痛、血压升高、皮疹、乳腺小肿块等。
【注意事项】1.肝、肾、心脏病患者、子宫肌瘤、癫痫、糖尿病患者慎用。
2.不明原因的阴道出血者不宜使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】不宜使用。
【儿童用药】青春期前儿童慎用，以免早熟及骨骼早期闭合。
【老年患者用药】适当减量。
【药物相互作用】口服1g维生素C能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%～70%。
与孕激素类药合用，具有抑制排卵的协同作用，可用作避孕药。
中文名称：丝裂霉素拼音名：Siliemeisu中文别名：丝裂霉素C;自力霉素;密吐霉素;嘧吡霉素[1]英文名称：Mitomycin英文别名：mitomycinCfromstreptomyces*caespitosus;MitomycinC,Streptomycescaespitosus;[1ar-(1aalpha,8beta,8aalpha,8balpha)]-6-amino-8-[[(aminocarbonyl)oxy]methyl]-1,1a,2,8,8a,8b-hexahydro-8a-methoxy-5-methylazirino[2',3':3,4]pyrrolo[1,2-alpha]indole-4,7-dione;分子式：C15H18N4O5  分子量：334.33CAS号：50-07-7EINECS号：200-008-6密度：1.56g/cm3熔点：360℃沸点：581.8°Cat760mmHg闪点：305.6°C蒸汽压：1.59E-13mmHgat25°C抗生素类化疗药慢性淋巴瘤，慢性骨髓性白血病，胃癌，结肠癌、直肠癌，肺癌，胰癌，肝癌，子宫颈癌，子宫体癌，乳癌，头颈部肿瘤，膀胱肿瘤。
由链霉菌提取，化学结构具有苯醌、乙酰亚胺基及氨甲酰三个活性基团，作用与烷化剂相似，与DNA链形成交联，抑制DNA复制，对RNA也有抑制作用。
属细胞周期非特异性药物。
静注后迅速进入细胞内，肌肉、心、肺、肾中浓度较高。
主要在肝代谢，由尿排出，24小时尿排出约35%。
主要用于各种实体肿瘤如胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和癌性胸、腹水等。
间歇用药法4-6mg/日，每周静脉注射1-2次。
连日用药法2mg/日，连日静脉注射。
大量间歇用药法10-30mg/日，以1-3周以上间隔静脉注射。
与其它抗肿癌药物合用2-4mg/日，每周1-2次。
必要时也可以2-10mg/日，注入动脉、髓腔或胸、腹腔。
膀胱肿瘤预防复发时，4-10mgqd或隔日注入膀胱；治疗时，10-40mgqd，注入膀胱。
妊娠及哺乳妇女。
①骨髓抑制:剂量限制性毒性，白细胞、血小板减少，最低值在用药后3～4周。
②胃肠道反应:轻度食欲减低、恶心、呕吐，可有腹泻及口腔炎。
③肝肾功能损害较轻。
④其他:静脉炎、溢出血管外可引起组织坏死，脱发，乏力等。
①用药期间应注意监测血象及肝功能。
②注射时应避免药液漏出血管外。
③本药溶解后应在4～6小时内应用。
注射剂:2mg，4mg，8mg严封，在凉暗处保存。
临床研究显示，在放化疗前后服用加大剂量的硒维康，可以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用；并且当硒维康与紫杉醇、柔红霉素、丝裂霉素等抗癌药物联合使用时，其疗效显著优于单一用药
通用名称：卡莫氟英文名称：Carmofur中文别名：密福禄英文别名：Miforol、Yamfur本品为口服抗肿瘤药，属嘧啶类抗代谢药，系氟尿嘧啶潜型衍生物，口服后从肠道迅速吸收，在体内缓缓释出氟尿嘧啶，借氟尿嘧啶的抗代谢作用而发挥抗肿瘤作用。
本品口服后有效血药浓度较氟尿嘧啶静注长久。
抗瘤谱广，治疗指数高，对多种实验肿瘤有较好的抗肿瘤作用。
临床上对胃癌、结直肠癌及乳腺癌有一定疗效，尤以结直肠癌的有效率较为突出。
方法名称：卡莫氟原料药—卡莫氟的测定—非水滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定卡莫氟原料药中卡莫氟的含量。
本方法适用于卡莫氟原料药。
方法原理：供试品加二甲基甲酰胺溶解后，加0.3%麝香草酚蓝的无水甲醇溶液，用氢氧化四丁基铵滴定液滴定至蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正，根据滴定液使用量，计算卡莫氟的含量。
试剂：1.二甲基甲酰胺2.0.3%麝香草酚蓝无水甲醇溶液3.氢氧化四丁基铵滴定液（0.1mol/L）4.无水甲醇5.氧化银6.无水甲苯7.基准苯甲酸仪器设备：  试样制备：1.0.3%麝香草酚蓝无水甲醇溶液取麝香草酚蓝0.3g，加无水甲醇100mL使溶解。
2.氢氧化四丁基铵滴定液（0.1mol/L）配制：取碘化四丁基铵40g，置具塞锥形瓶中，加无水甲醇90mL使溶解，置冰浴中放冷，加氧化银细粉20g，密塞，剧烈振摇60分钟，取此混合液数毫升，离心，取上清液检查碘化物，若显碘化物正反应，则在上述混合液中再加氧化银2g，剧烈振摇30分钟后，再做碘化物试验，直至无碘化物反应为止。
混合液用垂熔玻璃滤器滤过，容器和垂熔玻璃滤器用无水甲苯洗涤3次，每次50mL，合并洗液和滤液，用无水甲苯-无水甲醇（3:1）稀释至1000mL，摇匀，并通入不含二氧化碳的干燥氮气10分钟，若溶液不澄清，可再加少量无水甲醇。
标定：精密称取在五氧化二磷干燥器中减压干燥至恒重的基准苯甲酸约90mg，加二甲基甲酰胺10mL使溶解，加0.3%麝香草酚蓝的无水甲醇溶液3滴，用本液滴定至蓝色（以电位法校对终点），并将滴定的结果用空白试验校正。
每1mL氢氧化四丁基铵滴定液（0.1mol/L）相当于12.21mg的苯甲酸。
根据本液的消耗量与苯甲酸的取用量，算出本液的浓度，即得，操作步骤：精密称取供试品约0.2g，加二甲基甲酰胺10mL使溶解，加0.3%麝香草酚蓝的无水甲醇溶液5滴，用氢氧化四丁基铵滴定液（0.1mol/L）滴定至蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1mL氢氧化四丁基铵滴定液（0.1mol/L）相当于25.73mg的C11H16FN3O3。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.107。
本品大鼠口服后主要经十二指肠及小肠上部吸收。
本品和中间代谢产物以及氟尿嘧啶的血浓度，在给药后1h达峰值，随后缓缓下降。
组织内分布以胃、膀胱、肾脏、肝脏、肺以及小肠浓度较高，向脑内移行较少。
48h内尿中排出约80％，粪中排出约1％。
癌症患者口服5～15mg/kg后，本品和其中间代谢产物以及氟尿嘧啶的血药浓度均随给药量而增加，给药后2～4h达峰值，以后缓慢下降。
本品主要用于治疗消化道癌症(胃癌、结直肠癌)及乳腺癌。
口服，每日600～800mg，分2～4次。
用药期间出现下肢乏力、步行摇晃、说话不清、头晕麻木、站立不稳和健忘等症状时宜及时停药，以免演进为白质脑病。
[剂型与规格]片剂：50mg/片(10O片／瓶)。
本品对大鼠有致畸作用，孕妇应权衡利弊慎用。
对小儿用药的安全性尚未确立。
慎用于营养状况差或有肝病、肾病的患者，肝、肾功能不全者宜减量。
偶有引起白质脑病可能，出现言语、步行、意识、知觉等障碍及记忆力下降，需镇加观察。
造血系抑制不明显，消化道反应可有食欲不振、恶心呕吐等。
有时有腹泻、口炎、腹部不适感等。
偶可致肝、肾功能异常，部分病例有尿频、尿急、尿痛，尿频是由于其一种中间代谢产物刺激脑干排尿反射中枢所致；少数患者可有明显热感，亦系本品及其中间代谢产物刺激视束前野的温觉中枢所引起。
药疹偶见。
给药后摄取乙醇性饮料可引起脑贫血样症状及意识模糊。
通用名：苯溴马隆片英文名：BenzbromaroneTablets汉语拼音：BenxiumalongPian本品主要成份为苯溴马隆，其化学名称为3,5－二溴－4－羟苯基－2－乙基－3－苯骈呋喃基－甲酮。
分子式：C17H12Br2O3分子量：424.09本品为白色片。
药理作用：本品属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。
毒理研究：据报道，大鼠长期口服[50mg/kg/日（约为临床用量17倍），104周]，有发生肝癌的报告。
体外研究表明，本品对离体大鼠肝细胞也有促进过氧化物酶体增生的作用，但对人体肝细胞却无该作用，因此有文献认为，本品诱发大鼠肝癌的作用可能不能推及至人类。
也有文献根据10年的治疗经验认为，本品应用于肾脏、肝脏疾病的患者是安全的，适用于肾、肝脏疾病或功能不足的患者长期应用。
健康成人口服50mg，约2～3小时后达血药浓度峰值，4～5小时尿酸廓清率达最大值，半衰期为12～13小时，本品主要以原型药单一卤化物、完全的脱卤化物从尿液、粪便及胆汁排泄。
【适应症】原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
【用法用量】成人每次口服50mg（1片），每日一次，早餐后服用。
用药1～3周检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，成人和14岁以上的年轻人每日50~100mg（1～2片）,或遵医嘱。
【不良反应】有时会出现肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。
极少出现荨麻疹（风疹）。
在个别情况下还会出现眼结膜发炎（结膜炎）,短时间的阳痿，变态性的局部皮肤湿疹（皮疹）,头疼和尿意频增感。
在有些情况下还要观察是否加重了肝病（细胞溶解性肝炎）。
这种病有一些是急性发作，比较难以控制。
据报道，服用苯溴马隆有瘙痒感，颜面发红，红斑，光过敏症，浮肿，心窝部不适感等不良反应发生。
如果出现了本品说明书中没有提及的不良反应，请立即告知您的医生或者药剂师。
【禁忌】1、对本品中任何成分过敏者。
2、中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于20ml/min）及患有肾结石的患者。
3、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
1、不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。
2、为了避免治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
3、治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5～2升），以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。
定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。
病人尿液的PH应调节在6.5～6.8之间。
4、在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小（起始剂量）。
5、在痛风的缓解期可以和抑制内源性尿酸产生的药物如：A:阻止核酸（DNA、RNA）氧化分解为嘌呤---尿酸的Asta虾青素、花青素一起服用；B：抑制嘌呤合成的别嘌醇合用，这样可以大大减少苯溴马隆用量，并将尿酸降到预定目标417umol/L以下。
减少苯溴马隆的副作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、由于尚未有人类的临床经验及动物实验结果存在偏差，妊娠期的患者禁用。
2、目前尚不清楚苯溴马隆是否会进入母乳之中，哺乳期患者禁用。
【儿童用药】本品对儿童用药的安全性和有效性尚未研究，故不推荐儿童使用。
【老年患者用药】老年人一般生理机能下降，所以要减量用药或遵医嘱。
【药物相互作用】苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮而减弱。
现已知不会出现中毒现象。
当大量服用了本品以后，应该采取治疗措施，防止被体内进一步吸收，使其加速排出体外。
如果超大量地服用了本品，应该立即报告医生。
医生会根据中毒的程度，采取必要的措施。
【　贮　藏　】遮光，密封保存【　包　装　】铝塑包装，10片/盒。
【　有效期　】5年苯溴马隆片BenxiumalongPianBenzbromaroneTablets本品含苯溴马隆（C17H12Br2O3）应为标示量的93.0%～107.0%。
【性状】本品为白色或类白色片。
【鉴别】（1）取本品的细粉适量（约相当于苯溴马隆20mg），加三氯甲烷4ml，超声处理5分钟，离心，取上清液作为供试品溶液；另取苯溴马隆对照品适量，加三氯甲烷制成每1ml中含5mg的溶液作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录VB）试验，吸取上述两种溶液各5&micro;l，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-丙酮-甲醇-甲酸（100：0.5：0.5：0.5）为展开剂，展开后，晾干，置紫外灯（254nm）下检视，供试品溶液所显主斑点的位置与颜色应与对照品溶液的主斑点相同。
【检查】有关物质取含量测定项下的细粉适量（约相当于苯溴马隆50mg），精密称定，加甲醇15ml，超声溶解20分钟，冷却至室温，用流动相定量稀释制成每1ml中含苯溴马隆2.5mg的溶液，过滤，取续滤液作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相定量稀释制成每1ml中含苯溴马隆2.5&micro;g的溶液作为对照溶液。
溶出度取本品，照溶出度测定法（附录XC第二法），以磷酸盐缓冲液（取磷酸氢二钠12.5g，磷酸二氢钾1.46g和十二烷基硫酸钠2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用2mol/L的氢氧化钠溶液或稀磷酸调pH值至7.5）1000ml为溶出介质，转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液5ml置25ml量瓶中，用溶出介质稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录IVA），在356nm波长处测定吸收度；另取苯溴马隆对照品适量，精密称定，加溶出介质定量稀释制成每1ml中约含10&micro;g的溶液，同法测定，计算出每片的溶出量，限度为标示量的75%，应符合规定。
其他应符合片剂项下有关的各项规定（附录IA）【含量测定】照高效液相色谱法（附录VD）色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂（250×4.6mm,5&micro;m）；以冰醋酸-乙腈-水-甲醇（5：25：300：990）为流动相，检测波长为231nm。
测定法取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于苯溴马隆50mg）置100ml量瓶中，加甲醇15ml，超声溶解20分钟，冷却至室温，加流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20&micro;l注入液相色谱仪，记录色谱图；另取苯溴马隆对照品适量，同法测定。
苯佐卡因为白色结晶性粉末；无臭，味微苦，随后有麻痹感；遇光色渐变黄。
用于创面、溃疡面及痔疮的镇痛。
【中文名称】苯佐卡因【英文名称】Benzocaine【中文别名】麻因，对氨基苯甲酸乙酯，氨苯甲酸乙酯，本佐卡因，苯卡因，苯生卡因，阿奈司台辛【英文别名】4-Aminobenzoicacidethylester;benzocainemethanolsolution;Ethyl4-aminobenzoate,(4-Aminobenzoicacidethylester);Benzocaine;H-4-Abz-OEt;Benzocione;4-(ethoxycarbonyl)aniliniumato【药品分类】麻醉药与麻醉辅助用药-局麻药[1]CASNO.：94-09-7[2]  EINECS号：202-303-5分子式：C9H11NO2分子量：165.19InChI编码：InChI=1/C9H11NO2/c1-2-12-9(11)7-3-5-8(10)6-4-7/h3-6H,2,10H2,1H3密度：1.17沸点：172℃(17torr)熔点：89-92℃[3]闪点：164.2°C蒸汽压：0.000589mmHgat25°C性状：无色斜方形结晶，无嗅无味。
溶解性：易溶于醇、醚、氯仿。
能溶于杏仁油、橄榄油、稀酸。
很难溶于水。
方法名称：苯佐卡因原料药—苯佐卡因的测定—永停滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定苯佐卡因原料药中苯佐卡因的含量。
本方法适用于苯佐卡因原料药。
方法原理：供试品照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算苯佐卡因的含量。
试剂：1.浓氨试液2.盐酸溶液（1→2）3.亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）4.基准对氨基苯磺酸仪器设备：试样制备：1.亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）配制：取亚硝酸钠7.2g，加无水碳酸钠0.10g，加水适量使溶解成1000mL。
标定：取在120℃干燥至恒重的基准对氨基苯磺酸约0.5g，精密称定，加水30mL与浓氨试液3mL，溶解后，加盐酸（1→2）20mL，搅拌，在30℃以下用本液迅速滴定，滴定时将滴定管尖端插入液面下约2/3处，随滴随搅拌；至近终点时，将滴定管尖端提出液面，用少量水洗涤尖端，洗液并入溶液中，继续缓缓滴定，用永停法指示终点。
每1mL亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于17.32mg的对氨基苯磺酸。
根据本液的消耗量与对氨基苯磺酸的取用量，算出本液的浓度。
操作步骤：精密称取供试品约0.35g，照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定。
每1mL亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于16.52mg的C9H11NO2。
[4]【不良反应】对过敏体质者可致局部或全身性过敏反应。
可引起高铁血红蛋白血症。
如果出现高铁血红蛋白血症的体征和症状，如皮肤、口唇黏膜、甲床青紫，呼吸急促、心率加快、乏力、意识错乱、头痛、头晕等，请及时就医。
亦有报道2例出现光照性皮炎,白癜风等。
【禁忌证】对本品过敏者禁用。
【注意事项】限于外用。
【药物相互作用】外用时可与丁卡因的外用制剂呈交叉过敏反应。
【给药说明】1.水溶性差，作用于局部敷药处，吸收极微。
2.小儿慎用大剂量，有导致正铁血红蛋白血症的危险。
3.外用时可与丁卡因的外用帛剂呈交叉过敏反应4.限于外用。
5.苯佐卡因糊剂的【用法用量】含服，一次一片，一日4次。
【用法与用量】1.耳部用20%混悬液，成人一次可用4～5滴，滴入外耳道，按需1～2小时可重复给药，一般在滴耳后须用棉花堵塞以免外流；小儿一般不用。
2.软膏剂5%、20%，成人用于痔疮，涂敷患处，早、晚和便后各1次；小儿不用。
3.气雾液20%，用于皮肤或黏膜部位可按需反复给药；3岁以下小儿不用。
4.凝胶20%，主要用于口腔内牙龈患处，制止牙痛，小儿用的凝胶为5%。
5.喷雾液10%～20%，喷于患处，按需重复，小儿慎用。
【儿童用药】不应用于2岁及2岁以下儿童患者，特殊情况下经充分权衡利弊后在专业医师建议和指导下才可使用。
1．*盐酸氯普鲁卡因(ChloroprocaineHydrochloride)酯族局麻药，起效比普鲁卡因快，但持续时间短，分解代谢快，毒性比普鲁卡因略小，一般不作蛛网膜下腔用药。
其余两者无差别，局麻中使用不广，可以加到容易引起注射部位剧痛的注射剂里。
2．*盐酸甲哌卡因(MepivacaineHydrochloride)酰胺族局麻药，效能比利多卡因略强。
常用量5～6mg/kg。
用量的16%以原形随尿排出，因此毒性略小于利多卡因。
用于产妇有可能引起子宫动脉收缩。
3．*盐酸丙胺卡因(PrilocaineHydrochloride)酰胺族局麻药，在体内降解代谢的部分比利多卡因小，因此毒性有所减少。
用于孕妇分娩中，新生儿有出现正铁血红蛋白血症的可能。
注射液4%，用于牙科止痛，成人至多可注入10ml，小儿1ml。
*盐酸依替卡因(EtidocaineHydrochloride)酰胺族局麻药，起效快，作用时间长，毒性比利多卡因略大，而运动神经传导阻滞则较强，用量的1%以原形随尿排出，是否可取代布比卡因，还需研究。
5．*盐酸达克罗宁(DyclonineHydrochloride)既非酯族又非酰胺族局麻药。
能溶于水。
一度认为外用起效快而安全，现已知其较常用的外用局麻药并无特殊的优点。
6．*盐酸罗哌卡因(RopivacaineHydrochloride)本品是新的长效局麻药，罗哌卡因的物理化学特性与布比卡因相似，但脂溶性较布比卡因差。
此药对运动神经的阻滞程度与持续时间均不及布比卡因。
其主要特点：①产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因；②较布比卡因的心脏毒性低；③有血管收缩作用，因此无需再加肾上腺素；④对子宫胎盘血流无影响。
因此，此药尤其适用于术后镇痛和产科麻醉。
前景如何，还需更多的临床实践证明。
一、实验目的1.通过苯佐卡因的合成，了解药物合成的基本过程。
2.掌握氧化、酯化和还原反应的原理及基本操作。
二、实验原理苯佐卡因为局部麻醉药，外用为撒布剂，用于手术后创伤止痛，溃疡痛，一般性痒等。
苯佐卡因化学名为对氨基苯甲酸乙酯，化学结构式为：苯佐卡因为白色结晶性粉末，味微苦而麻；mp.88~90℃；易溶于乙醇，极微溶于水。
合成路线如下：三、实验方法（一）对硝基苯甲酸的制备（氧化）在装有搅拌棒和球型冷凝器的250mL三颈瓶中，加入重铬酸钠（含两个结晶水）23.6g，水50mL，开动搅拌，待重铬酸钠溶解后，加入对硝基甲苯8g，用滴液漏斗滴加32mL浓硫酸。
滴加完毕，直火加热，保持反应液微沸60-90min（反应中，球型冷凝器中可能有白色针状的对硝基甲苯析出，可适当关小冷凝水，使其熔融）。
冷却后，将反应液倾入80mL冷水中，抽滤。
残渣用45mL水分三次洗涤。
将滤渣转移到烧杯中，加入5%硫酸35mL，在沸水浴上加热10min，并不时搅拌，冷却后抽滤，滤渣溶于温热的5%氢氧化钠溶液70mL中，在50℃左右抽滤，滤液加入活性碳0.5g脱色（5~10min），趁热抽滤。
冷却，在充分搅拌下，将滤液慢慢倒入15%硫酸50mL中，抽滤，洗涤，干燥得本品，计算收率。
（二）对硝基苯甲酸乙酯的制备（酯化）在干燥的100mL圆底瓶中加入对硝基苯甲酸6g，无水乙醇24mL，逐渐加入浓硫酸2mL，振摇使混合均匀，装上附有氯化钙干燥管的球型冷凝器，油浴加热回流80min（油浴温度控制在100~120℃）；稍冷，将反应液倾入到100mL水中，抽滤；滤渣移至乳钵中，研细，加入5%碳酸钠溶液10mL（由0.5g碳酸钠和10mL水配成），研磨5min，测pH值（检查反应物是否呈碱性），抽滤，用少量水洗涤，干燥，计算收率。
（三）对氨基苯甲酸乙酯的制备（还原）A法：在装有搅拌棒及球型冷凝器的250mL三颈瓶中，加入35mL水，2.5mL冰醋酸和已经处理过的铁粉8.6g，开动搅拌，加热至95~98℃反应5min，稍冷，加入对硝基苯甲酸乙酯6g和95%乙醇35mL，在激烈搅拌下，回流反应90min。
稍冷，在搅拌下，分次加入温热的碳酸钠饱和溶液（由碳酸钠3g和水30mL配成），搅拌片刻，立即抽滤（布氏漏斗需预热），滤液冷却后析出结晶，抽滤，产品用稀乙醇洗涤，干燥得粗品。
B法：在装有搅拌棒及球型冷凝器的100mL三颈瓶中，加入水25mL，氯化铵0.7g，铁粉4.3g，直火加热至微沸，活化5min。
稍冷，慢慢加入对硝基苯甲酸乙酯5g，充分激烈搅拌，回流反应90min。
待反应液冷至40℃左右，加入少量碳酸钠饱和溶液调至pH7~8，加入30mL氯仿，搅拌3~5min，抽滤；用10mL氯仿洗三颈瓶及滤渣，抽滤，合并滤液，倾入100mL分液漏斗中，静置分层，弃去水层，氯仿层用5%盐酸90mL分三次萃取，合并萃取液（氯仿回收），用40%氢氧化钠调至pH8，析出结晶，抽滤，得苯佐卡因粗品，计算收率。
（四）精制将粗品置于装有球形冷凝器的100mL圆底瓶中，加入10~15倍（mL/g）50%乙醇，在水浴上加热溶解。
稍冷，加活性碳脱色（活性碳用量视粗品颜色而定），加热回流20min，趁热抽滤（布氏漏斗、抽滤瓶应预热）。
将滤液趁热转移至烧杯中，自然冷却，待结晶完全析出后，抽滤，用少量50%乙醇洗涤两次，压干，干燥，测熔点，计算收率。
（五）结构确证1.红外吸收光谱法、标准物TLC对照法。
2.核磁共振光谱法。
1.氧化反应一步在用5%氢氧化钠处理滤渣时，温度应保持在50℃左右，若温度过低，对硝基苯甲酸钠会析出而被滤去。
2.酯化反应须在无水条件下进行，如有水进入反应系统中，收率将降低。
无水操作的要点是：原料干燥无水；所用仪器、量具干燥无水；反应期间避免水进入反应瓶。
3.对硝基苯甲酸乙酯及少量未反应的对硝基苯甲酸均溶于乙醇，但均不溶于水。
反应完毕，将反应液倾入水中，乙醇的浓度降低，对硝基苯甲酸乙酯及对硝基苯甲酸便会析出。
这种分离产物的方法称为稀释法。
4.还原反应中，因铁粉比重大，沉于瓶底，必须将其搅拌起来，才能使反应顺利进行，故充分激烈搅拌是铁酸还原反应的重要因素。
A法中所用的铁粉需预处理，方法为：称取铁粉10g置于烧杯中，加入2%盐酸25mL，在石棉网上加热至微沸，抽滤，水洗至pH5~6，烘干，备用。
苯佐卡因BenzuokayinBenzocaineC9H11NO2165.19CAS号：94-09-7本品为对氨基苯甲酸乙酯。
按干燥品计算，含C9H11NO2不得少于99.0%。
【性状】本品为白色结晶性粉末；无臭，味微苦，随后有麻痹感；遇光色渐变黄。
本品在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶，在脂肪油中略溶，在水中极微溶解；在稀酸中溶解。
熔点本品的熔点(附录ⅥC)为88～91℃。
【鉴别】(1)取本品约0.1g，加氢氧化钠试液5ml，煮沸，即有乙醇生成；加碘试液，加热，即生成黄色沉淀，并发生碘仿的臭气。
(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集237图)一致。
(3)本品显芳香第一胺类的鉴别反应(附录Ⅲ)。
【检查】酸度取本品1.0g，加中性乙醇(对酚酞指示液显中性)10ml溶解后，加酚酞指示液2滴与氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)0.10ml，应显淡红色。
溶液的澄清度与颜色取本品1.0g，加乙醇20ml溶解，溶液应澄清无色。
有关物质取本品，加无水乙醇制成每1ml中含10mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加无水乙醇稀释制成每1ml中含0.01、0.025、0.05和0.1mg的溶液，作为对照溶液。
照薄层色谱法(附录ⅤB)试验，吸取上述五种溶液各20μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以无水乙醇-三氯甲烷(0.75∶99.25)为展开剂，展开后，晾干，在紫外光灯(254nm)下检视。
供试品溶液如显杂质斑点（如原点观察到杂质斑点，应以杂质斑点计算），与对照溶液的主斑点比较，杂质总量不得过1.0%。
氯化物取本品0.2g，加乙醇5ml溶解后，加稀硝酸3滴与硝酸银试液3滴，不得立即发生浑浊。
干燥失重取本品，置五氧化二磷干燥器中干燥至恒重，减失重量不得过0.5%(附录ⅧL)。
炽灼残渣取本品1.0g，依法检查(附录ⅧN)，遗留残渣不得过0.1%。
重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(附录ⅧH第二法)，含重金属不得过百万分之十。
【含量测定】取本品约0.35g，精密称定，照永停滴定法(附录ⅦA)，用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。
每1ml亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于16.52mg的C9H11NO2。
【类别】局麻药。
用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
该药品为皮肤科用药类非处方药药品。
2%用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
局部外用，取该药品适量涂于患处。
一日2～3次。
为减少复发，体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病，应连续使用2～4周，手足癣应连续使用4～6周。
可见刺痛或其他刺激症状，偶见瘙痒等过敏反应。
2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
3.不得用于皮肤破溃处。
4.不宜大面积使用。
5.股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，在外用乳膏剂时可散布撒布剂（如痱子粉）。
6.足癣患者，浴后将皮肤揩干，特别是趾间。
宜穿棉纱袜，每天更换。
鞋应透气，散布撒布剂或抗真菌粉剂于趾间、足、袜和鞋中，每日1次或2次。
7.为减少复发，对体癣、股癣和花斑癣，疗程至少需要2-4周。
8.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
酮康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌如念珠菌等具有抑制作用。
局部外用几乎不经皮肤吸收。
本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
【方名】当归四逆汤【出处】《伤寒论》[1]【分类】温里剂-温经散寒【组成】当归（12克）、桂枝（9克）、芍药（9克）、细辛（3克）、通草（6克）、大枣（8枚、擘[bo]）、炙甘草（6克）。
【方诀】当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。
【功用】温经散寒，养血通脉。
[1]血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者。
具体有以下应用：1.虚人感冒用本方加减：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。
治疗虚人感冒42例，结果：全部治愈。
2.老年慢性头痛用本方加减：当归9g，桂枝9g，赤芍9g，细辛3-6g，甘草6g，通草6g，大枣1枚。
气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术；肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子；若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸；痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓；气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术；疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。
治疗老年慢性头痛76例，其中男28例，女48例；年龄最低60岁，最高83岁，平均65岁；病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6个月以上15例。
结果：基本治愈24例，显效29例，有效16例，无效7例，总有效率为90.8%。
3.肩周炎用本方去通草、大枣，加葛根30g，鲜姜3片。
同时配用十香暖脐膏（附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黄各10g，冰片3g)外贴痛处。
治疗肩周炎33例，结果：痊愈17例，显效6例，有效10例)。
又用本方加减：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、鸡血藤、甘草、大枣。
日1剂水煎服，12剂为1疗程，一般服l-3个疗程。
治疗肩关节周围炎32例，男24例，女8例；年龄最小42岁，最大65岁；病程最短3个月，最长2年。
结果：痊愈30例（无疼痛，功能恢复正常)，有效1例（疼痛轻微，功能恢复稍差)，无效1例。
4.肥大性脊椎炎用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。
治疗肥大性脊椎炎24例。
临床上除局部症状外，常见冷痛、活动受限等“寒痹”征象。
结果：显效12例，有效11例，无效1例。
5.坐骨神经痛用本方加减：白芍15-30g，当归、桂枝、乳香、没药、制川乌各10-15g，威灵仙10-13g，细辛3-5g，甘草5-10g。
随证加减。
并用小活络丹，每次5丸，日2次服。
治疗坐骨神经痛62例。
结果：痊愈55例，基本痊愈3例，显效3例，无效1例。
又用本方去通草，加牛膝15g，威灵仙、鸡血藤各30g，制川草乌、乳香、没药各10g，痛剧者酌加田三七末（冲服)6g。
治疗坐骨神经痛20例。
结果：痊愈18例，好转2例。
6.血栓闭塞性脉管炎用本方加地龙、牛膝、丹参、制乳没、桃仁、红花等。
每治疗寒瘀型血栓闭塞性脉管炎33例。
结果：临床治愈22例，好转10例，无效1例。
又用本方去细辛、甘草，加川椒、丹参、益母草、王不留行、川郁金、公英、银花、元参、川附子、鹿角胶、鸡血藤、潞党参、黄芪、川牛膝。
治疗血栓闭塞性脉管炎10例。
结果：痊愈9例，1例中途停药，情况不、明。
又用本方去大枣，加川牛膝10g，丹参15g，赤芍12g，生黄芪12-30g为基本方，随证加减，治疗血栓闭塞性脉管炎15例。
结果：治愈13例，显著好转1例，进步1例。
7.冻疮用本方加减：当归20g，桂枝15g，芍药20g，细辛5g，炙甘草5g，木通10g，生姜10g，大枣5枚。
诸药加水500ml，煮沸（文火)后5分钟离火，用蒸气熏冻疮部位，待药液降至适当温度，将冻伤部位浸入带入药渣的药液内浸泡15-20分钟，日2次，1剂药可连续用4次。
治疗Ⅰ度-Ⅱ度手足冻疮的学龄儿童100余例。
结果：经2-4次熏洗症状明显减轻，6-8次后，患处肿消，痛止，色退而愈，无不效者。
8.霉菌性肠炎用本方加薤白为基本方，热毒盛者加黄连、黄柏、银花；气滞者加槟榔、枳壳；阴虚者加生地、麦冬、玄参；食积者加山楂、鸡内金。
治疗霉菌性肠炎21例，结果：痊愈19例，无效2例。
本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。
素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。
此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。
治当温经散寒，养血通脉。
本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。
方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。
细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。
通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。
重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。
甘草兼调药性而为使药。
全方共奏温经散寒，养血通脉之效。
本方的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。
治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吴茱萸生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初期未溃或已溃者，均可以本方加减运用。
方中当归既能养血，又能和血养血为君；桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣；细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐；甘草、大枣温养脾气为使。
诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。
【附方】当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）、黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）【附注】本方是养血温经散寒的常用方。
临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。
《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。
三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。
四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。
因此，三方用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。
”（《温热暑疫全书》）当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、黄芪桂枝五物汤三方均是在桂枝汤基础上演化而来。
其中当归四逆汤主治血虚受寒，寒凝经脉的手足道冷及疼痛证；若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤；黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。
【文献】方论许宏《金镜内台方议》卷7：“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒、脉细欲绝也。
故用当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。
”《古方选注》：当归四逆不用姜、附者，阴血虚微，恐重劫其阴也，且四逆虽寒，而不至于冷，亦惟有调和厥阴，温经复营而已，故用酸甘以缓中，辛甘以温表，寓治肝四法，桂枝之辛以温肝阳，细辛之辛以通肝阴，当归之辛以补肝，甘、枣之甘以缓肝，白芍之酸以泻肝，复以通草利阴阳之气，开厥阴之络。
《医宗金鉴》：此方取桂枝汤君以当归者，厥阴主肝为血室也；佐细辛味极辛，能达3阴，外温经而内温脏；通草其性极通，善开关节，内通窍而外通营；倍加大枣，即建中加饴用甘之法；减去生姜，恐辛过甚而迅散也。
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
”当归四逆汤【处方】当归、桂枝、芍药、细辛，各二钱半；通草、甘草，各一钱半。
【功能与主治】治手足厥寒，脉细欲绝者。
【用法与用量】上作一服，水二钟，红枣一枚，煎至一钟，不拘时服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》当归四逆汤【来源】《卫生宝鉴》卷十八。
【组成】当归尾2.1克附子(炮)官桂茴香(炒)柴胡各1.5克芍药1.2克茯苓玄胡索川楝子各0.9克(酒煮)泽泻0.6克【用法】上药口父（fu-三声）咀。
用水350毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。
【主治】疝气，脐腹冷痛，牵引腰胯。
方剂名称当归四逆汤[2]药物组成附子1钱半（炮），官桂1钱半，白芍1钱半（酒炒），柴胡5分，当归3钱，吴茱1钱（醋炒），楝子2钱（酒炒），小茴3钱（醋炒），泽泻1钱半。
[2]处方来源《医略六书》卷二十四。
[2]方剂主治阳虚寒疝，脉紧细者。
[2]各家论述阳虚于下，寒束于经，虚阳不能布敷而经气被遏，故虚疝时时发作焉。
附子补火扶阳，官桂温经散寒，当归养血荣经，白芍敛阴柔筋，柴胡升清阳以除邪，吴茱降逆气以下达，泽泻泻浊阴清肾府，小茴温经气却疝疾，川楝子泻湿热以平虚疝也。
[2]用法用量水煎，去滓温服。
子宫内膜炎是在母牛分娩时或产后由于微生物感染所引起的，是奶牛不孕的常见原因之一。
根据病程可分为急性和慢性两种，临床上以慢性较为多见，常由急性未及时或未彻底治疗转化而来。
发病原因多见于产道损伤、难产、流产、子宫脱出、阴道脱出、阴道炎、子宫颈炎、恶露停滞、胎衣不下以及人工授精或阴道检查时消毒不严，致使致病毒侵入子宫而引起。
引起子宫内膜炎的致病菌较多，主要有链球菌、大肠杆菌和葡萄球菌等。
山东省农业科学院畜牧兽医研究所在济南第一、二奶牛场对45头患子宫内膜炎的母牛进行了细菌学检验，结果分离到上述三种菌的占75．56%。
某中链球菌牛的检出率为48．89%，大肠杆菌检出率为26．7%，葡萄球菌检出于为13．3%，其次是变形杆菌、棒状杆菌和其他菌。
本病根据临床症状即可确诊。
患病牛一般无全身症状，或体温略有升高，食欲和产奶量下降。
有的病牛表现拱背、努责，常作排尿姿势。
从阴门中排出粘液性或粘液脓性分泌物，卧下时排出的数量较多,常附着于阴门下角及尾根上，干燥后形成痂皮。
直肠检查，可触及到一个或两个于宫角变大，子宫壁变厚，收缩反应微弱。
有时触摸子宫有痛感，，着有分泌物积聚，可感到有明显波动。
慢性脓性子宫内膜炎，经常由阴门瓣出脓性分泌物、特别是在发情时排出较多，阴道和子宫颈粘膜充血，性周期紊乱或不发情。
隐性子宫内膜炎，无明显症状，性周期、发情和排卵均正常，但屡配不孕，或配种受孕后发生流产，发情时从阴道中流出较多的混浊粘液。
子宫积水和子宫积脓时要和妊娠子宫区别，特别是和妊娠1～2个月的子宫进行区别。
除了解病史和配种日期外，还可通过直检触摸胎儿和胎膜。
不能区别诊断时，需要间隔10～20天再检查，妊娠的进展通常较快。
[1]（1）药物疗法：当子宫炎无全身症状时，一般采用子宫局部用药。
通常用下列药物中的一种：土霉素粉2克；四环素粉2克；金霉素1克，青霉素80～100万单位；青霉素100万单位和链霉素0．5～1克，溶于蒸馏水100～200毫升，一次注入子宫。
每日或隔日一次，直至排出的分泌物量变少而洁净清亮为止。
对慢性及其含有脓性分泌物的病牛，可用卢格氏液，或0．1%高锰酸钾液，或0．05%呋喃西林液，或3～5%氯化钠液，冲洗子宫。
卢格氏液配制方法：碘25克、碘化钾25克，加蒸馏水50毫升溶解后，再加蒸馏水到500毫升，，配成5%碘溶液备用。
用时取5%碘溶液20毫升，加蒸馏水500毫升，一次灌人子宫。
碘溶液具有很强的杀菌力，，用时由于碘的刺激性，可促脑子宫的慢性炎症转为急性过程，因而可使子宫粘膜充血，炎症渗出增加，加速子宫的净化过程，促使子宫早日康复。
对于子宫蓄脓症的治疗，可用前列腺素及其类似物，一次向子宫腔内注射2～6毫克，能获得良好效果。
对纤维蛋白性子宫内膜炎，禁止冲洗之宫、以防炎症扩散。
为了消除子宫内渗出物，、可用药物促使子宫收缩，并向子宫腔内投入土霉素胶囊。
（2）生物疗法：近年来，山东省农业科学院畜牧兽医研究所从健康母牛阴道中分离出一株产酸能力极强的阴道正常菌--乳杆菌，它能利用阴道粘膜上皮糖原分解为乳酸，以此来抑制病原菌，现在已经将这种乳杆菌制成生物制剂，定名为"乳孕生"。
给病牛每天子宫内投入1次。
每次1～2瓶，连投3～5次，经在济南、北京、青岛乳牛场400多例的实验，对母牛子宫内膜炎的治愈率为80．9%。
这种制剂无副作用，克服了使用抗菌药所产生的细菌抗药性和药物的刺激作用。
人工授精时必须严格遵守操作规程，防止母畜子宫感染。
在分娩接产及难产助产时，必须注意消毒，患有生殖器官炎症的病畜在治愈前不宜配种，此外，这种治疗产后"胎农不下，可以大大减少子宫内膜炎的发生。
【硝西泮】
口酸：口中自觉有酸味，多见于胃炎、胃酸、感冒和胃及十二指肠溃疡胃酸。
口酸检查中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，是肝气上溢的征兆，常伴有胸闷胁痛，恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。
如有乏力、脉弱、情绪低落、不想吃东西，可能是肝郁脾虚，可吃些健脾养肝的药。
辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。
经临床测定，严重的口淡患者，甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。
味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。
苦：临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。
淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。
经临床验定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。
甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。
涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。
酸：中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。
咸：口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。
辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。
治疗办法较多肝胃不和型临床表现：主要表现为口中发酸，嘈杂吞酸，食少纳呆，嗳气，胁肋胀痛，舌淡苔薄脉弦。
疗法：当以疏肝和胃为治。
宿食停滞型临床表现：主要表现为口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹胀满，舌淡苔厚浊腻，脉滑。
疗法：当以消食化积导滞为治。
口酸是机体不正常的一种由内向外的表现，一是可以通过饮食的调理，另一个可以通过中成药物的治疗。
1、不良的饮食习惯混乱着人们的味觉系统，而更糟糕的是，这还会加速锌的流失，而锌就是怂恿人们味觉流失的主犯。
锌是唾液中的味觉素的组成成分之一，长期缺锌会影响舌表面的味蕾的生长，而只有舌表面有足够的味蕾，才能感觉到饭菜的味道。
措施：一天补锌约15mg，就可以预防味觉障碍。
含锌最多的食物是牡蛎，每100克含锌40-70mg。
此外小鱼、绿茶、可可、芝麻、杏仁、海藻、黑米、蛋黄、动物肝脏也是含锌量较高的食物。
2、平时护理(1)补充维生素A、E及复合维生素B。
(2)经常吃含锌多的食物，口服硫酸锌或摄入含锌丰富的动物类食品、贝类水产品。
(3)咀嚼口香糖、用小苏打水漱口、用茶叶水漱口。
(4)改变食物品种及烹调方法，从色、香、味来刺激食欲。
(5)进食时充分咀嚼，让食物与味蕾接触机会增加，提高其兴奋性。
(6)每餐不吃得太饱，让味蕾经常处于兴奋状态。
(7)避免刺激性及过冷过热的食物。
这些可能破坏舌面的味蕾，影响味觉神经，使口味越来越重。
(8)由于味蕾细胞都是由周围上皮细胞更新，所以味觉的恢复至少在10天以上。
不过一定要及早发现治疗，味觉障碍产生后一个月内发现进行治疗的，80%能恢复正常。
半年内发觉、治疗的治愈率为70%。
超过半年的治愈率不到50%。
搏动性眼球突出症（pulsatingexophthalmos）常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。
搏动性眼球突出症发生原因可分为二类：一是损伤性的，见于颅底骨折或穿通伤。
二是特发性的，较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。
此病发生原因可分为二类[1]：损伤性见于颅底骨折或穿通伤。
特发性较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。
搏动性眼球突出症1．患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。
眼球突出度测量法用以测量眼球的突出程度。
方法有：（一）普通尺测量法：以特制透明尺或一普通尺，零点安放于颞侧面眶缘上，让受检者向前直视，检查者从侧面观察角膜顶点在直尺的刻度（颞侧眶缘至角膜顶点的垂直距离），即为其眼球突出度。
同法检查双眼并记录之，此法只能作大体上的测量。
（二）何特（Hertel）眼球突出计测量法：为常用而比较精确的一种检查方法，此种眼突出计主要由一带刻度的平杆及两个测量器所组成。
一个测量器固定于平杆之一端，另一个在杆上可以自由滑动，以适应不同的眶距，且可从平杆刻度上读得眶距的值。
测量器上附有小刻度板及两个交叉成45°角的平面镜，分别反映刻度板数值及角膜顶点影像。
测量时，测者与受检者对面而坐，将突眼计测量器上切迹处嵌于受检者颞侧眶缘，嘱其向前直视，此时由两平面镜中看到的角膜顶点所对的值即为眼球突出度。
同时由平杆上刻度得知两眼眶距的值，记录眶距及各眼球突出度值。
追踪观察时，应取同一眶距。
2．以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3．眼睑及结膜肿胀充血，有复视。
复视，就是将一个物体看成了两个。
复视的产生是由于同一物体的影像落在两眼视网膜非对应点上的结果。
复视有单眼复视和双眼复视两种。
当遮盖一眼时复视并不消失，这是单眼性复视，有时单眼性复视是一侧的、遮盖一眼时复视也可以消失。
4．第V颅神经第一支受累时，可引起麻痹性角膜炎。
5．由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6．眼底检查是利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。
分直接和间接两种。
搏动性眼球突出症①直接检眼镜检查法。
所见是放大16倍的正像。
镜的构造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。
检查眼底前，应先行彻照法检查屈光间质有无混浊，查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。
一般由后极至周边部。
②间接眼底镜检查法。
所见是放大4倍的倒像。
所见眼底范围大，立体感强，可同时看清眼底不在同一平面上的病变，利用巩膜压迫器，还可检查极周边的眼底。
其工作原理与低倍显微镜的工作原理相同。
检查时充分散瞳，检查者戴双目间接检眼镜，检查者与被检者相距约40厘米，将光线射入瞳孔区，检查者在手持一凸透镜（通常用+20D），置于被检眼前，前后调节距离，即可看清眼底。
其工作距离远，还可戴此镜在直视下作手术。
另外还可利用裂隙显微镜加三面镜及眼底荧光血管造影检查眼底。
后者由于注入的染料随血液运行可动态地观察眼底变化。
当视网膜毛细血管与色素上皮屏障功能受损时，可发生染料渗漏而显示出用检眼镜发现不了的情况。
眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。
视力下降的程度不等。
7．本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
1、患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。
2、以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3、眼睑及结膜肿胀充血，有复视。
4、可有麻痹性角膜炎。
5、由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6、眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。
7、上海新视界眼科专家强调，搏动性眼球突出症骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
搏动性眼球突出症在具有外伤史、搏动和杂音的突眼病例，诊断较易。
当有第Ⅲ、VI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时，颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。
动脉造影有助于诊断及确定病变部位。
在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与搏动性眼球突出症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。
另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。
一般血管性肿瘤起病缓慢。
搏动性眼球突出症在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与搏动性眼球突出症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。
诊断方法有：1.血管网状细胞瘤多见于小脑半球、蚓体及脑干旁，少数位于大脑半球。
海绵状血管瘤多位于大脑半球。
常出现肿瘤相应部位的定位症状。
2.脑血管造影常显示肿瘤。
3.CT、MRI检查显示富于血管的肿瘤影像。
搏动性眼球突出症会并发麻痹性角膜炎，眼球突出严重时，易发生暴露性角膜炎。
神经麻痹性角膜炎大多发生于三叉神经周围性麻痹，常见于半月神经节切除、酒精注射封闭、肿瘤压迫、颅底骨折及听神经瘤手术后等原因。
角膜病变是由于感觉神经失去控制，组织胺在组织内过量蓄积而发生的一种神经营养性变化。
搏动性眼球突出症诊断要点：1．有上述三叉神经受损伤的病史。
2．本病无疼痛，无任何刺激症状。
3．角膜感觉及同侧神经分布区面、额部皮肤感觉消失。
4．早期即出现结膜充血，角膜上皮水肿和点状混浊，紧接出现水泡形成，进而上皮剥脱至溃疡形成，剥脱部位呈现干燥及乳状混浊。
如继发感染，可出现前房积脓和角膜穿孔。
5．常伴发虹膜睫状体炎。
因眼睑闭合不全，致使部分角膜暴露，不能获得泪液湿润，引起乾燥，上皮脱落进而继发感染的角膜病变称为暴露性角膜炎。
角膜暴露的常见原因有眼睑缺损、眼球突出、疤痕性眼睑外翻及兔眼，面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。
诊断依据为：1）各种原因所致的眼睑闭合不全，角膜暴露。
2）暴露的角膜、结膜乾燥，角膜上皮脱落甚至溃疡形成。
搏动性眼球突出症现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法，以降低动脉内压力。
治疗时应请脑外科会诊，由脑外科医生进行手术。
药物治疗效果都不令人满意。
颈总动脉结扎（ligationofcommoncarotidartery）是颅内动脉瘤的间接手术治疗，目的在于降低脑动脉内的压力，减少血流对动脉瘤壁的冲击，防止动脉瘤的继续扩大与破裂，促使血栓形成而自愈。
间接手术适用于海绵窦内动脉瘤、颅内颈内动脉主干上的动脉瘤，但对远离Willis动脉环的动脉瘤不适用。
术前必须对患者能否耐受结扎作测定。
颈总动脉结扎较简便安全，因有颈外动脉逆流血供，故颈内动脉远端的血压降低不明显，疗效不很理想。
颈部动脉结扎分急性结扎与慢性结扎两种。
[2]为防止发作勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。
马春敏
释名:楮李、鼠梓、山李子、牛李、皂李、赵李、牛皂子，乌槎子、乌巢。
乌槎子(5张)
释名:榇、日及、朝开暮落花、藩篱草
用于预防和治疗烟酸缺乏症，如糙皮病等。
0.1克用于预防和治疗烟酸缺乏症，如糙皮病等。
口服，成人，一次0.5-1片，一日5次，一日用量不超过5片。
儿童，一次0.5片，一日2～3次。
1．该药品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。
该药品的一般不良反应有：感觉温热、皮肤发红、特别在脸面和颈部、头痛等血管扩张反应。
2．大剂量用药可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛、高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。
3．一般服烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。
如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减少剂量。
1.症状消失后应停药。
2.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
3.糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡病、低血压等患者慎用。
4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。