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目录章第一张绪论第一节食品营养学的概念与发展第二节食品营养学的研究任务与内容第三节食品营养学的研究方法与现状第四节食品营养学与其他学科的关系第五节我国的食品营养与概况第六节食品营养学相关术语第二章食品的消化与吸收第一节消化与吸收概述第二节食品的消化第三节食品的吸收第三章人体的能量平衡第一节能量与能量单位第二节能值及其测定第三节人体的能量消耗及其测定第四节人体的能量需要及其需要量的计算第五节能量在食品加工中的变化第六节能量的供给与食物来源第四章重要的营养物质第一节碳水化合物第二节脂肪和其他脂类第三节蛋白质第四节维生素第五节矿物质第六节水第七节膳食纤维第五章各类食品的营养价值第一节概述第二节谷薯类第三节豆类及硬果类第四节蔬菜类第五节水果类第六节畜禽肉类第七节乳类第八节蛋类第九节水产类第十节实用油脂类第十一节食用菌类第十二节调味品和其他类第六章合理营养与膳食结构第一节合理营养第二节膳食类型第三节我国膳食结构的现状与调整第四节不同国家的膳食营养结构第五节不同生理状况下人群的营养与膳食第六节营养调查与评价第七章营养与健康第一节营养缺乏与营养过剩第二节营养与免疫第三节营养与代谢性疾病第四节营养与肿瘤第八章食品的营养强化第一节食品营养强化及其基本原则第二节强化剂及其添加量第三节强化食品的种类第九章功能食品第一节功能食品的发展第二节功能食品配方设计与管理的一般原则第三节天然食品中的某些功能性成分第十章食品营养面临的新问题第一节现有食物资源的利用及新产品的培育第二节食品新资源的开发与利用问题第三节营养素的生产与合成问题第四节科学的食品加工问题培养目标培养能够对人体营养状况及膳食营养进行评价、管理和指导；开展预防常见的以及与营养相关的慢性病的饮食营养指导工作；具备膳食营养状况调查分析能力、营养食品开发的设计与评价的应用型高等职业技术人才。
食品营养学是一门重要的医学边缘科学。
近年来,营养学知识正越来越多地应用于临床医学之中,营养疗法也迅速在我国普及。
本文围绕营养学发展的内部原因和外在条件,从分析临床营养学在我国医学领域中的地位入手,探讨其生存价值和今后的发展前景。
猫花【草药名】：猫花【内容介绍】：猫花（《四川中药志》）【异名】：蜂糖罐（《贵州民间药物》），蜂糖花、来江藤（《四川中药志》），猫眯花（《贵州草药》），蜜桶花、蜂蜜果、铁林杆、小白叶（《云南中草药》），叶上花（《昆明民间常用草药》），野连翘（《云南中草药选》）。
【来源】：为玄参科植物小叶来江藤的全草。
小叶来江藤常绿半匍匐灌木，新枝被淡黄褐色星状毛。
叶对生，具短柄；叶披针形，长3.5～11.5厘米，宽1～3.5厘米，先端渐尖，基部心脏形，全缘，上面光滑，  猫花下面被淡褐色茸毛，叶脉显著。
花腋生，单一或成对；小苞片2，线状披针形；花萼钟状，5齿裂，上具5棱，长约1.5厘米，被淡褐色的茸毛；花冠漏斗状，长2.5厘米，暗紫棕色，有茸毛，2唇形，下唇平展较短，3裂，上唇较宽而长，2裂；雄蕊4，2强，较花冠为短：花丝下部扁平；花柱线状，柱头单一。
蒴果卵圆形，顶端尖，长约1.2厘米；种子小，有膜质延长的翅。
花期11～12月。
生于半阴坡处的石岩缝隙或山坡草丛中。
分布云南、四川、贵州、湖北、江苏等地。
性味  ①《贵州民间药物》：性凉，味微苦。
②《四川中药志》：性凉，味涩，无毒。
祛风利湿，清热止血。
治风湿，浮肿，泻痢，黄疸，吐血，心悸，骨髓炎。
①《贵州民间药物》：治痢疾，消浮肿，止咳血。
②《四川中药志》：治心惊肉跳，烧热不退及呕吐。
【用法与用量】内服：煎汤，4～8钱。
【选方】①治泻痢：蜂糖罐根煎水服。
（《贵州民间药物》）②治痨伤咳嗽吐血：鲜蜂糖罐花一两，煎水服。
（《贵州民间药物》）③治心惊肉跳：猫花、朱砂、鹰爪风、天麻、酸枣仁，炖肉服。
（《四川中药志》）④治风湿、一身浮肿：蜂糖罐、白菖蒲、石菖蒲、艾。
等分，煎水洗。
（《贵州草药》）⑤治化脓性骨髓炎：蜜桶花根一两，泡酒一斤，日服二至三次，每次10毫升。
⑥治骨内膜炎，破伤风，风湿，跌打：蜜桶花五钱至一两，水煎服。
⑦治黄疸型肝炎：蜜桶花一两，红糖为引，水煎服。
（⑤方以下出《云南中草药》）⑧治感冒发热：蜜桶花一至三钱，煎服。
约翰·加西亚[JohnGarcia1917.06.12]，美国生理心理学家，出生于美国加利福尼亚州圣罗莎。
青年青年时期当过农业工人、技工和士兵。
他于1943年结婚，有三个孩子。
1948年获加利福尼亚大学伯克利分校心理学学士学位，1949年获硕士学位。
他曾协助E.托尔曼工作，1965年获心理学哲学博士学位，与D.克雷奇和B.F.里奇一起工作。
中年1949~1951年他曾任加利福尼亚大学伯克利分校心理学助理教授，19511958年在旧金山作为一名心理学家在美国海军辐射防护实验室工作，在这里研究大脑对电离辐射的反应。
次年，他在奥克兰公立学校任生物系主任。
1959~1965年，他任长滩加利福尼亚州立大学心理学助理教授，在此期间，他还在长滩退伍军人管理局医院任神经科生理科顾问一职。
19651968年，他作为生物学家在马萨诸塞州综合医院神经外科任职，同时兼任哈佛大学医学院兼职讲师。
19681971年他来到纽约，任纽约州立大学石溪市分校心理学教授，1971年为该校心理学系主任。
从1973年开始，他在加利福尼亚大学洛杉矶分校任心理学和精神病学教授至1997年退休。
加西亚以其在味觉-厌恶经典条件反射方面的研究（大鼠在内脏性有害刺激的作用下，对食物的嗅觉或味觉刺激形成长延迟的厌恶条件反应）、选择性适应性学习心理机制以及条件性反感引起的掠夺行为矫正的研究而著名。
他强调学习心理机制的进化起源，用生态学及神经学术语表述其见解。
他是第一个在实验室中证明味觉-厌恶学习的心理学家，证明了动物具有学习某些联结的生物学准备，而且一些CS-UCS结合在特定物种上可以经典条件化，而其他的则不能。
[1]他曾获得过美国实验心理学家协会授予的H.沃伦奖章和PBK联谊会名誉会员资格，1979年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖，1983年当选为国家科学院院士，他还曾担任美国西部心理学会主席。
绦虫在犬的肠道寄生虫中，是最长的一种寄生虫，种类很多，对犬的健康危害很大。
可造成犬营养不良、消瘦、贫血、胃肠道症状及神经症状，重者可导致全身衰弱死亡。
能在犬体内寄生的绦虫。
犬绦虫的显微照片(1)犬绦虫(犬复孔I象虫、瓜实绦虫)：  绦虫标本虫体呈淡红色，长10—50厘米。
成熟体节长7亳米，宽2—3毫米，呈长卵圆形，外观如黄瓜籽状。
每个成熟节片含两套雌雄生殖器官，生殖孔开口于体节两侧的中央部。
蚤类及犬毛虱为犬绦虫的中间宿主，在其体内发育为似囊尾蚴。
终宿主吞食了含似囊尾蚴的蚤或虱而被感染，在小肠内约经3周发育为成虫。
(2)线中绦虫(中线绦虫)：虫体长30～250厘米，最宽处为3毫米。
成熟节片近方形，每节有一套生殖器官，子宫位于节片中央而呈纵的长囊状，故眼观该种绦虫的链体中央部似有一纵线贯穿。
已知中线绦虫需两个中间宿主，第一中间宿主为食粪的地螨，在其体内形成似囊尾蚴。
第二中间宿主为蛇、蛙、鸟类及啮齿类，在它们体内形成四槽蚴，多在第二中间宿主的腹腔或肝、肺等器官内发现。
四槽蚴被终宿主吞食后，经16～20天变为成虫。
显微镜下的犬绦虫(3)泡状带绦虫(边缘绦虫)：虫体长75～500厘米，前部节片宽而短，向后节片逐渐加长，成熟体节长宽为10～14毫米*4～5毫米。
子宫有5～10对大侧枝再分小枝，每个节片有一套生殖器官，生殖孔在节片一侧不规则地交互开口。
中间宿主为牛、羊、猪等家畜，幼虫为细颈囊尾蚴，寄生在中间宿主的肝脏、大网膜及肠系膜等处，犬吞食含细颈囊尾蚴的内脏而被感染，经36～73日在小肠发育为成虫。
(4)豆状带绦虫(锯齿绦虫)：虫体长60～200厘米，生殖孔不规则地在节片一侧交互开口，稍突出，使虫体侧缘呈锯齿状。
成熟体节长宽为10～15毫米*4～7毫米。
子宫有8～14对侧枝。
中间宿主为家兔和野兔，幼虫为豆状囊尾蚴，寄生于兔的肝脏、网膜、肠系膜等处。
犬吞食含豆状囊尾蚴的内脏，经35～46日发育为成虫．  豌豆状的绦虫(5)多头带绦虫(多头绦虫)：虫体长40—100厘米，最宽处为5毫米，子宫有9—26对侧枝。
中间宿主为牛和羊，幼虫为多头蚴(脑共尾蚴)，寄生于中间宿主脑内，有时也见于延脑或脊髓中。
犬吞食含多头蚴的脑而被感染，约经41—73天发育为成虫。
(6)细粒棘球绦虫：虫体由1个头节和3～4个节片组成，全长不超过7毫米。
成熟节片内有一套生殖器官，孕节长度超过虫体全长的一半，子宫呈囊状，没有侧枝，只有一些突起。
细粒棘球绦虫的幼虫为棘球蚴，寄生于多种动物和人的肝、肺及其他器官中，犬吃了含棘球蚴的脏器而被感染。
(7)曼氏迭宫绦虫(孟氏裂头绦虫)：虫体长约100厘米，宽2～2．5厘米。
头节呈指形，背腹各有一个纵行的吸槽。
颈节细长。
节片一般宽大于长。
孕卵节片则长宽几乎相等。
成熟节片中有一套生殖器官，节片前部中央有一圆形雄性生殖孔，子宫呈螺旋盘曲，位于节片中部，子宫末端开口与阴道口分别位于雄性生殖孔下方。
虫体呈黄灰色，体节中央因子宫与虫卵而呈灰黑色点状连线；曼氏迭宫绦虫需要两个中间宿主：第一中间宿主为淡水桡足类(如剑水蚤)，在其体内发育为原尾蚴。
第二中间宿主为蛙类和蛇类(鱼类、鸟类甚至人可作为转运宿主)，在其体内发育为裂头蚴。
猫、犬为终末宿主，裂头蚴在其小肠内发育为成虫。
病理生理[致病作用]当虫体在体内大量寄生时，虫体头部的小钩和吸盘叮附在小肠粘膜上，引起肠粘膜损伤和肠炎，虫体吸取机体大量的营养，给犬生长发育造成障碍；使机体营养不良、消瘦、贫血。
虫体在代射过程中，不断分泌毒素，刺激机体，可出现神经症状分虫体在肠道中聚集成团，可造成肠阻塞、肠扭转、肠套迭及肠穿孔等症状。
[症状]绦虫感染时，犬大多不显症状。
重度感染时，可出现肠卡他、肠炎、出血性肠炎症状、呕吐。
当肠管逆蠕动虫体可进入胃中，呕吐时虫体可随胃内容物一同呕出。
粪便可见到大量脱落的节片。
患犬可见有异嗜、进行性消瘦、营养不良、贫血、精神沉郁。
有的可见有神经症状、抽搐、痉挛等症状。
[诊断]根据肛门周围粘有脱落的节片或粪便中有脱落的虫体节片可以确诊。
实验室粪便检查，可在显微镜下看到绦虫卵加以判定。
显微镜下的犬绦虫（1）吡喹酮，20毫克/千克体重，1次口服，隔5日再服1次。
（2）丙硫苯咪唑，10-15毫克/千克体重，1次/日，连服3日。
（3）灭绦灵，100毫克/千克体重，1次口服、（4）甲苯咪唑，20毫克/千克体重，1次口服。
(1)治疗性驱虫；用氢溴酸槟榔素，用量为1．5～2毫克/千克体重，口服。
使病犬绝食12～20小时后给药。
为了防止呕吐，应在服药前15—20分钟给予稀碘酊液(水10毫升，碘酊两滴)。
或用吡喹酮，用量为5～10毫克/千克体重·次，口服。
或用盐酸丁萘脒，用量为25—50毫克/千克体重，1次口服，驱除细粒棘球绦虫用50毫克，间隔48小时再用1次。
(2)预防性驱虫：每年应进行4次预防性驱虫(每季度1次)，繁殖犬应在配种前3～4周内进行。
驱虫时应把犬隔离在一定范围内，以便收集排出的虫体和粪便，彻底销毁，防止散布病原。
春秋为高发期。
(3)注意清洁卫生，消灭传染源：妥善处理屠宰废弃物，防止犬采食带有绦虫蚴的中间宿主或其未煮熟的脏器，淡水鱼及鼠类。
保持犬舍和犬体清洁，经常用杀虫剂杀灭犬体上的蚤与虱，消灭啮齿动物。
犬绦虫病(5张)
纳米烤瓷牙是完全无公害的，生物相容性较好，不易过敏，耐腐蚀。
对牙龈黑线的问题有明显改善，已广泛应用到口腔修复领域。
成都新桥牙科医院广泛采用。
1、纳米烤瓷牙有最高的美学效果，稳定的光动力效果。
2、纳米烤瓷牙具有杰出的金瓷结合力，而且安全。
3、纳米烤瓷牙容易应用，操作性能良好，比较稳定。
微观结构与优点：·非常光滑、均匀的表面，抑制牙菌斑的生成·强度适中，具有保护牙龈及对颌牙的特点·口内可高度抛光·极高的韧性级金瓷结合力，不易崩裂创新：·纳米白榴石微观结构·具有烧结稳定的欧珀效果对于牙冠折断、龋齿毁坏严重、补后易脱落、还有牙齿颜色异常、个别或者少数牙齿缺失或者合并较严重的珐琅质、牙釉质缺损等都可以做纳米烤瓷牙。
镶纳米烤瓷牙要求牙齿不要缺失太多，牙与牙的上下咬合也需要正常。
牙髓腔过大时，则不适合做纳米烤瓷牙。
自身患有一些疾病，比如过敏等，镶纳米烤瓷牙时需要进行检查。
要避免吃过硬的食物，注意清洁牙齿，防止牙龈受到伤害。
多补充牙龈所需的营养，促进牙龈的新陈代谢，定期检查口腔健康。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑掌裂草葡萄根茎掌裂草葡萄花果
节约基因就是能让肌体代谢机制处于节约状态的基因，这是多年以来人们适应恶劣环境的产物。
人类不断进化到现在，可以说我们都是优胜劣汰的幸存者，都有这种节约基因。
节约基因的产生，是人类进化过程中的一件好事。
人们生活在现代化的环境，节约基因则会构成对健康的威胁。
在远古时期，人们每天化大量的时间去寻找食物，狩猎及防御活动消耗了他们大部分热量，那些费尽周折找到的是一些热量较低的食物，如淀粉、浆果以及兽肉等，他们过的是一种食不果腹饥寒交迫的生活。
因为身处恶劣的自然环境，大多数人往往在中年死去，但不受心脑血管病、糖尿病、癌症等病困扰。
在近代，比如前工业社会也经常发生周期性的饥荒。
就在20年前，我们还经历过这种生活，那时能吃饱就不错了，只有等过年时才有大鱼大肉。
为了适应这种环境，人们体内就逐渐产生了节约基因，使得体内的代谢机制能够充分有效地利用有限的食物，尽量积攒能量，以备饥荒时期的生理需求。
在饥荒来临时，具有这种基因就可能躲过一劫，避免被饿死。
适者生存普遍存在，久而久之，人们就大都具有了这种基因。
节约基因并不是一成不变的，生活模式改变后，没有饥荒困扰人类，经过几代人这种基因就会慢慢减少。
特别要注意的是，处于转型时期的这几代人很容易成为受害者。
比如美国印地安人、黑人，一个因鸟粪暴富的太平洋小岛上的人们，糖尿病人明显增加。
糖尿病与节约基因十几年来，糖尿病的发病率增长了接近10倍。
看看这些资料就会明白，我们也正在重蹈覆辙。
作为一种严重威胁健康的现代病，糖尿病引起了社会各界广泛关注。
为什么会有如此高的发病率，这与人们的节约基因及现代生活方式有关。
节约基因与疾病具有节约基因有利于人类的进化过程。
然而，工业化、现代化来临后，节约基因变成了对健康的威胁。
现在，人们衣食无忧，从小就大量吃炸薯条、冰淇淋，天天享受遍及各地的美食、风味佳肴，我们每天吃的糖、蛋白质、脂肪热量比以前多几倍到十几倍。
面对丰盛的食物和安逸的生活，加上人们没有多少活动，就会不断积攒能量，肥胖来了，糖尿病、高血压来了。
如果碰巧你的节约基因丰富，你又无节制地吃喝，那么好了，过不了多久，各种富贵病就要找上你了。
节约基因与健康曾经有人说，自然法则是公平的，每个人这一生享受多少食物是有限的，前半生挥霍青春，吃的太多美味佳肴，后半生得了糖尿病就让你少吃，严重的你就没法吃了。
石器时代自然淘汰了一批缺乏节俭基因的人，目前人类面临自然的又一次淘汰，这次倒霉的是那些节俭基因丰富的人们，特别是那些缺乏健康品位的人们。
与欧美等发达国家相比，我们的节俭基因丰富，如果加上生活模式不健康、不科学，我们不得糖尿病谁得？
可能在事业、生意上您是成功者，但对于完美的人生来讲还不够，健康是您必须要关注的重要问题。
人类从猿到人经历了百万年的进化过程，追溯远古时期的人们是靠狩猎来维持温饱，他们过的是一种食不果腹饥寒交迫的生活。
狩猎及防御活动消耗了他们大部分热量，为了适应这种环境，人们体内就逐渐产生了节约基因，使得体内的代谢机制能够充分有效地利用有限的食物，尽量积攒能量，以备饥荒时期的生理需求。
在那时积累的越多生存的能力越强，在饥荒来临时，具有这种基因就可能躲过一劫，避免被饿死，而缺少节约基因的人就难于适应严酷的自然环境惨遭淘汰。
节约基因并不是一成不变的，生活模式改变后，没有饥荒困扰的人类，经过若干代人的这种基因也会慢慢减少。
国人近代长期处于物质匮乏的环境，比如六0年的饥荒，多数人们是吃不饱的，政府发的肉票、油票、粮票证明了当时食品匮乏，那时很少看到肥胖的人，所以我们多数过来的人具有较多的节约基因。
改革开放和工业化、现代化时代来临，物质奇迹般的一下子从地下涌现出来，极大丰富，再不愁吃喝。
人们忙于大量吃油炸食品，享受各色美食，每天吃的糖、碳水化合物、蛋白质、脂肪获得的热量比以前多几倍到十几倍。
而节约基因照常在起作用，把消耗不掉的热量变成脂肪储藏起来，如果脂肪仅仅储藏在肚皮下变成大肚腩还不要命，偏偏某些脂肪（胆固醇）会在血管里储藏，造成血管堵塞构成对健康的威胁。
节约基因不仅让你肥胖，而且糖尿病、高血压也随之而来。
也许再经过若干代自然选择，人类的“节约基因”逐渐减少，代之以“消费基因”那时人们尽管大吃大喝没有肥胖之忧了。
难以想象经济社会发展规律和人的基因演变规律有如此相象之处。
40多年来，我们的社会经历两次经济危机，一次是上世纪60年代初，那时物质匮乏，普遍闹饥荒，当时政府的对策是厉行节约，生产自救，经过全国同袍勒紧裤带5年多奋斗，终于摆脱灾难。
这一次是美国人闹腾的金融危机波及全球，此时物质丰富，生产过剩，各国政府普遍采取的对策是刺激消费，拉动增长。
相当于我们的身体，在吃不饱的时期，要使身体少消耗，多储藏热量，以延长生命；在食物丰富的时候，要使身体多消耗，少积累，防止富贵病，争取长寿。
我国提出十大产业振兴计划，三G手机的出台，杭州向全国发放旅游消费券，这些都说明政府在刺激人们消费。
在富裕时代鼓励人们消费，才能有效拉动经济发展；可是在贫困的年代，主张人们节俭要多积累。
怎样才能遏制节约基因有效减肥？
我认为有以下三种方式一、要吃八分饱。
减少高热量食物的摄入，食物多样，多吃谷类，多吃蔬菜水果，多吃奶类、豆类及其制品；吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；吃清淡少盐的食物；饮酒应限量。
二、改善人体微循环障碍科学家证明人过四十岁就要预防微循环障碍，现在有许多方法，如气功、体疗、理疗、磁疗，能够使微血管的血液流速加快，促使体内多余的脂肪分解，降低血脂、降低血黏度、促进新陈代谢并增强免疫力。
三、要有意识的运动比如晚饭后户外行走半小时；每周登一次山亲近大自然，这是很好的有氧运动；坚持做瑜伽；每周游泳两次；打打球等等，可以根据个人的爱好来选择运动。
可以预见，只要懂得科学生活，改变不良生活习惯，我们不仅会拥有健康的体态，还会有良好的精神面貌。
基因也会逐渐改变。
英国伊丽莎白皇族，由于他们很早就懂得科学生活，营养膳食合理摄入，经常郊游狩猎，举行舞会，经过几代的更新，他们的节约基因开始减少，后代很少有肥胖的人，你看查尔斯王子体型有多帅！
许多发达国家已经视肥胖者为缺少修养，而贵族多具有苗条的身材。
颈源性眩晕是临床上常见病，可以由椎动脉、交感神经和本体感觉等多种因素所导致。
1、伏案工作、作者、中老年女性多见，发病前多有慢性颈痛史。
2、眩晕为主要症状，晨起发病多见，眩晕可为慢性持续性，也可表现为发作性的剧烈眩晕。
常感到精神萎靡，乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋，视力减退等症。
3、下颈椎活动度减少，上颈椎存在错位和（或）失稳的体征，如棘突、关节突、横突偏凸和压痛，枕下肌群痉挛等。
4、X线摄片检查：颈椎侧位片可见颈椎生理曲度的改变，椎间隙变窄；骨赘增生，病变节段所在水平韧带出现钙化。
正位片上可见钩突尖锐、密度增高；椎体倾斜，旋转。
斜位片可见椎间孔的形态改变及孔径减小。
5、有条件者可进一步作下列检查：颈椎CT扫描可检查横突孔形态、大小、有无孔内骨赘，能正确判定椎动脉横突孔段是否存在压迫因素；脑彩超（TCD）或数字减影椎动脉造影（DSA）对诊断有一定的价值；脑干诱发电位有助于眩晕的定位和定性诊断。
1、气虚血瘀：眩晕或轻或重，或有头痛，疲乏懒言，精神萎靡不振，嗜睡或有失眠，心悸怔忡，失聪目糊，面色苍白或晦暗。
舌淡紫，或有瘀斑，脉细弱或涩。
2、痰蒙清窍：头晕错蒙，头痛如裹，颈项板滞，活动不利，咽喉哽塞不利，泛泛欲哎，胸闷，胃脘胀满，食欲不振，面色不华。
舌质淡，苔白腻，脉滑。
3、风阳上扰：眩晕剧烈，突然跌扑，视物模糊，耻鸣聋，急躁多怒，腰膝酸软，筋骨酸痛。
舌红苔少，及弦细。
三、现代医学分型1、椎动脉障碍型：表现为发作性剧烈眩晕，伴突发跌扑；眩晕的发作和缓解往往与颈部位置有关，突然转头及后伸时眩晕加重，恢复中立位后眩晕可减轻。
体检可发现仰头试验或转头试验阳性，椎动脉超声或脑彩超（TCD）的测定结果具有特殊的诊断意义。
椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）有助于确诊。
2、交感亢进型：以慢性眩晕为临床特点，眩晕的发作与加重与头颈姿势无关；面色苍白晦暗，舌质紫暗；常伴心悸失眠，忧郁焦虑，头痛等神经官能症。
头颅枕、顶部皮肤可触及程度不同的水肿增厚感。
TCD检查提示颈内动脉系统和（或）椎系统痉挛。
脑干诱发电位检查可见轻度中枢和周围混合性眩晕的表现。
3、颈本体感觉紊乱：程度一般，以慢性眩晕多见。
低头位或极度后伸位时眩晕加重，中立位时眩晕可减轻。
枕下肌群往往呈紧张状态，适度按压枕下肌群可使眩晕显著缓解；有时可见上颈椎错位的体征。
TCD和脑干诱发电位检查均无阳性表现。
1、椎动脉障碍型：以滚法、按揉法操作于颈肩背部，再以一指禅推法和鱼际揉法轻柔地操作于患者两颞及前额，消除头面部症状。
有上颈椎错位体征者，可合理使用调整发坐位颈椎旋转微调、拔伸下颈椎旋转定位扳法予以整复。
2、交感亢进型：以滚法、按揉法操作于颈项部，并以轻巧的一指禅推法或拇指弹拨法操作于颈前气管两侧。
3、颈本体感觉紊乱型：以滚法、按揉法操作于颈肩背部及枕部。
有上颈椎错位体征者，可合理使用调整手法如坐位颈椎旋转微调、拔伸下颈椎旋转定位扳法予以整复。
4、其他疗法：导引：主要为颈伸肌功能锻炼。
中药：活血化瘀中药内服，或静脉滴注。
封闭：颈交感神经节封闭，适用于交感亢进型。
1、推拿治疗前应排除眼源性眩晕、耳源性眩晕及颅内病变引起的眩晕。
2、建议在治疗前告知患者某些手法或治疗可能的危害性。
3、避免长时间连续低头位工作或看书，提倡间断性颈椎活动。
4、注意颈部保暖。
5、每天保证充足的睡眠时间和质量。
1、治愈：眩晕消失，恢复发病前的劳动能力。
2、好转：眩晕缓解，劳累后偶有颈项不适和眩晕加重现象，生活质量和劳动能力得到提高。
3、未愈：眩晕无明显好转，严重影响日常生活和工作。
眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品：蜂蜜：性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。
因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。
大枣：性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。
但大枣滋腻助痰。
《医学入门》中认为“多食动风”。
对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。
辣椒：《食物宜忌》说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。
《药性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。
”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。
荔枝：性温，味甘酸。
《玉楸药解》认为：“荔枝，甘温滋润。
”《本草纲目》中曾说：“火病人尤忌之。
”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。
因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。
芥菜：虽有豁痰利气作用，但易生热助火。
《本草衍义》中说：“多食动风。
”《本草纲目》亦云：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目。
”因此，肝火内炽，肝阳上亢眩晕者忌食。
槟榔：为破气耗气食物。
《本草经疏》中早有告诫：“病属气虚者忌之。
凡阴阳两虚，中气不足，……悉在所忌。
”故凡气血不足，体弱之人的眩晕者，切勿服食。
荷叶：性平，味苦涩，虽能“上清头目之风热，止眩晕”的功效，但对气血不足眩晕者，又当忌之。
正如《本草从新》所言：“升散消耗，虚者禁之。
”此外，体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物；痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品；肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。
细胞生物学名词，指由腺嘌呤的N-9与D-核糖的C-1通过β糖苷键连接而成的化合物，其磷酸酯为腺苷酸。
腺苷的详细阐述：【化学名】9-β-D-呋喃核糖基  腺苷腺嘌呤中文名称：腺苷中文别名：腺嘌呤核苷英文名称：Adenosine英文别名：9-β-D-Ribofuranosyladenine;Adenineriboside;Adenine-9-β-D-ribofuranosideCAS号：58-61-7分子式：C10H13N5O4分子量：267.24纯度：≥99.0%MDL号：MFCD00005752Beilstein号：93029EC号：200-389-9白色或类白色结晶性粉末熔点:234-236°C(lit.)纯度(HPLC):≥99.0%干燥失重:≤0.5%炽灼残渣:≤0.1%重金属:≤0.001%氨限量:≤0.0004%氯限量:≤0.007%硫限量:≤0.02%2-8°C保存密封阴凉干燥保存腺苷（Adenosine）是核苷的一种，各由核糖（呋喃核糖）与腺嘌呤的一部分组成，中间由β-N9-配糖键（β-N9-glycosidicbond）连结。
腺苷在生物化学上扮演重要角色，包括以腺苷三磷酸（ATP）或腺苷双磷酸（ADP）形式转移能量，或是以环状腺苷单磷酸（cAMP）进行信号传递等。
此外腺苷也是一种抑制性神经传导物（inhibitoryneurotransmitter），可能会促进睡眠。
方法名称：灵芝子珍珠口服液—腺苷的测定—高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定灵芝子珍珠口服液中腺苷的含量。
本方法适用于灵芝子珍珠口服液。
方法原理：取供试品加甲醇，超声处理，放置待沉淀完全，滤过，取许滤液蒸干，残渣加水溶解，以水饱和的正丁醇提取，正丁醇提取液蒸干，残渣加50%甲醇溶解并定容，摇匀，作为供试品溶液。
注入高效液相色谱仪，以紫外检测器检测，检测波长为260nm，记录腺苷的响应值，计算其含量。
试剂：1.甲醇2.正丁醇仪器设备：1仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱HypersilC18(250×4.6mm,5μm)。
1.3紫外检测器2色谱条件2.1流动相：甲醇磷酸盐缓冲液（pH6.5）=1012.3柱温：30℃2.4检测波长：260nm2.5流速：1.0mL/min试样制备：1.对照品溶液的制备精密称取腺苷对照品适量，加甲醇配制成1mL含40μg的对照品溶液。
2.供试品溶液的制备取供试品20mL置100mL量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀超声处理5分钟，放置待沉淀完全，滤过，取许滤液50mL蒸干，残渣加水20mL溶解，以水饱和的正丁醇提取4次，合并正丁醇提取液蒸干，残渣加50%甲醇溶解并定容至5mL，摇匀，作为供试品溶液。
操作步骤：1.标准曲线的绘制精密吸取上述对照品溶液2.0、4.0、6.0、8.0、10.0μL注入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外检测器检测器，于260nm检测腺苷的吸收值，以腺苷的进样量对其峰面积绘制标准曲线，进行线性回归，得到回归方程。
2.供试品的测定精密吸取上述供试品溶液10μL，注入高效液相色谱仪，以紫外检测器检测，检测波长为260nm，记录腺苷的响应值，计算其含量。
[1]：《索莱宝生物》腺苷是内源性嘌呤核苷，能使房室结传导减慢，阻断房室结折返途径，阵发性室上性心动过速（PSVT）（伴或不伴预激综合征）患者恢复正常窦性心律。
腺苷能迅速为红细胞所摄取，因此作用时间很短，游离腺苦的血浆半衰期小于10s。
PSVT的最常见形式是通过折返途径，因此腺苷能有效地终止这类心律失常。
对非房室结或窦房结折返性心律失常（如房扑、房颤、房速、室速），腺苷不能使其终止，但可产生暂时性房室或室房阻滞，有助于作出鉴别诊断。
腺苷的适应症是将PSVT（伴或不有预激综合症）转复至窦性心律。
由于腺苷的  腺苷分子式半衰期很短，PSVT可以复发。
可重复注射以治疗反复发作的PSVT，但维拉帕米和地尔硫卓的作用时间较长，如无禁忌症（如预激综合症），则更为可取。
临床上，腺苷的推荐剂量为，6mg一剂于l～3s内静脉推注，随之注入20ml生理盐水。
快速给药后常有短暂的心脏停顿（可达15s）。
如注射后1～2min内无反应，可再给12mg更大剂量给药的经验有限。
服用茶碱者对腺苷不太敏感，可能需要较大剂量。
腺苷的副作用（潮红、气急、胸痛）较常见，但多为一过性（1～2min内消失）。
室上这终止后常见短暂的窦性心动过缓和室性早搏。
因此对有窦缓或房室阻滞者慎用。
由于腺苷的作用时间短，因此对血流动力学几无影响，较少引起低血压。
腺苷与某些药物具有相互作用。
治疗浓度的茶碱能阻断腺苷赖以发挥电生理和血流动力学作用的受体。
双嘧达莫（潘生丁）阻断腺苷的摄取，从而使其作用增强。
对正在服用这些药物的患者，应选用其它药物治疗心律失常。
参考资料：《腺苷是深层大脑刺激效果的关键》在12月23日的《自然—医学》（NatureMedicine）杂志上，一项新研究显示，一种有助于我们睡眠的大脑化合物对缓解帕金森症和其他脑病患者的深层大脑刺激的成功与否至关重要。
这项研究显示，一种能够引发睡意的大脑化合物——腺苷是深层大脑刺激（DBS）效果的关键。
这种技术用于治疗帕金森症和有严重震颤患者，这种方法还被尝试用于治疗严重抑郁患者。
患者通常需要装上一种“大脑起博器”——一种小的移植设备，能够将设计好的电子信号传递到患者大脑的精确位点。
这个过程打断异常的神经信号，能够缓解症状。
但是有关这个过程如何精确发生还存在争议。
罗切斯特大学医学中心的研究人员进行的这项新研究发现了腺苷的一种意外作用和星细胞的新信息。
腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。
腺苷对心血管系统和肌体的许多其它系统及组织均有生理作用。
腺苷是用于合成三磷酸腺苷（ATP）、腺嘌呤、腺苷酸、阿糖腺苷的重要中间体。
性状：白色或类白色结晶性粉末熔点：233-238℃  腺苷注射液比旋度：-68.0°~72.0°干燥失重：≤0.5%炽灼残渣：≤0.1%重金属：≤10ppm含量（HPLC）：≥99%符合美国药典24版遮光，密封保存。
每10丸重0.115克口服或含服，一次0.1～0.2克。
3.脾胃虚寒泄泻者慎服。
5.严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
驱风健胃。
用于消化不良，恶心呕吐，晕船，轻度中暑，酒醉饱滞。
婴幼儿、孕妇禁用。
蓝心怡，浙江省景宁畲族自治县外舍管理区岗石村人，2001年出生，是景宁县实验二小学生。
2009年11月，蓝心怡不幸被确诊为急性淋巴细胞白血病，为了挽救一个才8岁孩子的生命，已花去医疗费共计16万元之多。
据了解，孩子的病情有90%的康复希望，不过还要一段时间的化疗期，目前病情已有好转。
一家人虽然看到了希望，可是高昂的医疗费用，对本来就不富裕的家庭来说无疑是雪上加霜。
是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。
卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。
原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。
混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。
原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。
妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。
此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。
过去都认为非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。
原发性卵巢绒癌是一种非常罕见的恶性肿瘤。
原发性卵巢绒癌多发生在青春期，只是极少数单纯型非妊娠性绒癌发生在生育年龄妇女中。
发生在生育年龄的妇女常不能除外卵巢妊娠性绒癌。
8例中，年龄范围为10～37岁平均年龄20岁，未婚5例，已婚3例(2例经产，1例未产)。
Axe(1985)报道了6例年龄范围为6～35岁，2例为青春期前(6岁和11岁)原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。
妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致，卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来极少来自卵巢妊娠。
原发性卵巢绒癌的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见。
肿瘤直径8～30cm，为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。
多为棕红色，有广泛出血、坏死，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织。
形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。
1.镜下有细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合构成的条索或网状结构，合体滋养细胞可分泌HCG镜下形态亦同子宫绒癌，由细胞滋养细胞和合体滋养细胞构成。
因其他生殖细胞肿瘤特别是胚胎性癌常有不等量的合体细胞，诊断必须同时具备两种滋养细胞。
2.绒癌典型的肿瘤体积较大，单侧，实性质软，出血、坏死明显。
形态同子宫绒癌如为混合性，则大体上可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。
3.转移主要为血行转移至全身器官最常见的转移部位为肺。
其次是肝、脑肾、胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见1.腹部表现腹痛、腹块是最常见的症状。
Axe曾报道6例全部主诉腹痛，北京协和医院8例中6例主诉腹痛。
腹痛可能由于肿瘤出血、坏死所致，也有急腹痛由于肿瘤破裂所致。
2.不规则阴道出血Axe曾报道6例中4例有不规则阴道出血，北京协和医院8例中5例有不规则阴道出血。
不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。
3.发热可达38～39℃，发热可能由于肿瘤出血坏死或感染所致北京协和医院8例中有3例表现有发热。
4.性早熟发生在青春期前者可表现为性早熟。
Axe和北京协和医院报道各有1例性早熟患者。
5.盆腔检查可发现盆腔或腹部包块，大小不一。
Axe曾报道包块范围4～25cm，北京协和医院报道10～15cm。
囊实包块常伴有血性腹水。
Axe及北京协和医院各有3例血性腹水。
并发症：由于肿瘤生长快，大量消耗致使患者极度衰弱而较早出现恶病质。
原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。
盆腔包块增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射免疫实验测定，滴定度升高幅度大。
应考虑绒癌的诊断。
为区别单纯型或混合型卵巢绒癌，可同时测定血清AFP，如AFP也有升高者，应考虑混合有卵黄囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或无性细胞瘤。
肝、脾、肾及盆腔B超、头颅及盆腔CT、肺X线检查或CT可了解有无其他脏器转移如肺、肝、脾、肾、脑以及腹膜后淋巴转移。
鉴别诊断：年龄对鉴别妊娠性和非妊娠性卵巢绒癌有关发生在青春期前者可肯定地诊断为非妊娠性绒癌但如为生育年龄的妇女，常常难以与妊娠性绒癌区别。
近年来随着分子生物学的发展，可通过PCR(聚合酶链反应)方法测定遗传多态性现象，从肿瘤DNA分析来鉴别妊娠性和非妊娠性绒癌。
实验室检查：1.肿瘤标志物检查。
2.激素水平检查血或尿人绒毛膜促性腺激素滴度升高。
Axe曾报道的6例中5例HCG(+)北京协和医院8例中2例尿HCG(+)，另6例血HCG为2500～81400mU/ml。
HCG是由合体滋养细胞产生的。
AFP(甲胎蛋白)升高只有在混合有卵黄囊瘤时才为阳性其它辅助检查：1.B超可显示肝脏实性占位的转移瘤。
2.X线检查有肺转移时胸片可显示阴影，3.CT检查头颅CT可显示有无脑转移，腹部CT可显示肝脏实性占位病变4.腹腔镜检查。
5.组织病理学检查。
相关检查：尿人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素1.手术治疗与其他恶性生殖细胞肿瘤一样，卵巢原发性绒癌也应以手术及化疗的综合治疗。
因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女，并以单侧多见近年来PVB(长春新碱、博来霉素、顺铂)等联合化疗方案的疗效明显，卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化，故多数情况下对未婚的病人，如子宫和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手术，切除患侧附件及病灶切除大网膜及腹膜后淋巴结。
2.化疗原发性绒癌是血运转移恶性度很高的肿瘤，过去认为预后极差，但近年以手术治疗配合积极而强有力的化疗是提高疗效的关键。
化疗方案可为单一药物及联合化疗，多数采用联合化疗Axe曾报道的6例中4例术后加用化疗，2例单纯手术未加用化疗，4例化疗中2例为甲氨蝶呤(MTX)单一化疗，2例采用联合化疗：甲氨蝶呤(MTX)、硫酸长春碱(VLB)放线菌素D(KSMactinomycinD)、博来霉素(BLE)、顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX,cytoxan)按FIGO分期法6例均为Ⅰ、Ⅱ期的早期病例其中5例随诊5年以上仅1例死亡(Ⅱ期病例术后未行化疗)，4例无瘤生存达8～19年，另1例无瘤生存9个月，其存活率达83%。
北京协和医院的8例中5例为初治病例，2例为外院治疗后复发而转入，1例为外院行一侧附件切除后即转入本院;5例为单纯型，3例为混合型，混合有未成熟畸胎瘤、胚胎癌和无性细胞瘤;8例中6例均为Ⅳ期病例，1例Ⅱ期病例肿瘤切除后经PVB化疗4个疗程，于3个月内血HCG受体由81140mU/ml下降至正常，并无瘤生存至今已5年;1例为Ⅰ期病人作一侧附件切除术后行EMA-CO治疗11个疗程1年多，第1个疗程后HCG即下降至正常至今并无瘤生存已3年。
另1例复发病例经PVB3个疗程病情仍进展未能控制，其余4例Ⅳ期3例在短期内(<1年)死亡，1例经反复化疗暂时缓解，3年8个月后死亡。
由于北京协和医院的病例多属晚期，对于这些晚期病例尚无满意的化疗方案故预后甚差。
对于能较早期诊断的病例(无远处转移)，肿瘤切除后积极化疗仍可获得良好的治疗结果。
常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)、放线菌素D(KSM)、博来霉素(BLE)、氟尿嘧啶(5-FU)、硝卡芥(ATl258)、顺铂(CDDP)、依托泊苷(VP-16)。
联合化疗的种类很多，氟尿嘧啶(5-FU)+放线菌素D(KSM)放线菌素D(KSM)+硝卡芥(ATl258)、氟尿嘧啶(5-FU)+硝卡芥(AT1258)或以上三联再加长春新碱(VCR)近年来常用的PVB疗效比较显著1987年Williams修改了PVB，以依托泊苷(VP-16)代替了VCP，改为PEB联合化疗方案。
(1)EMA/CO方案：是用于治疗高危绒癌的方案，所用为EMA即依托泊苷(VP-16)、甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D(KSM)。
CO即环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)。
(2)PVB方案：在应用期间应注意毒性反应。
用平阳霉素可产生发热，用药2～3h后达高峰，以后下降至正常。
如体温超过39℃可口服吲哚美辛(消炎痛)1粒，注意补液并注意间质性肺炎及肺纤维化，应于化疗期间定期检查肺功能。
顺铂(DDP)的应用注意尿量应>100ml/h，给顺铂(DDP)前大量水化以减少肾毒性。
(3)PVE方案：即顺铂(DDP)长春新碱(VAC)、依托泊苷(VP-16)。
用法：顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注，1次/d共5天;长春新碱(VCR)1～1.5mg/㎡静脉入壶，第1、2天;依托泊苷(VP-16)100mg/㎡静脉滴注，1次/d，共5天。
注意事项：记出入量，化疗期间尿量应>1500ml/d;化疗期间复查血、尿常规，注意血象。
预后：卵巢绒癌的恶性程度极高，预后极差。
北京协和医院8例患者中3例为外院手术后复发转来。
行患侧附件切除的6例中，其中1例术后进行化疗17个疗程，2年半后因复发肺转移再次手术，行右下肺切除并子宫及对侧附件切除，病理显示子宫及双侧附件无病变，右下肺为绒癌。
预防：定期筛查、及时治疗、做好随访。
臂丛brachialplexus是由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
臂丛的支分布于胸上肢肌，上肢带肌、背浅部肌（斜方肌除外）以及臂，前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。
组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。
三束分别从内、外、后三面包围腋动脉。
臂丛在锁骨中点后方比较集中，位置浅表，容易摸到，常作为臂丛阻滞麻醉的部位。
臂丛的分支可依据其发出的局部位置分为锁骨上，下两部。
锁骨上部分支是一些短的肌支，发自臂丛的根和干，分布于颈深肌，背浅肌（斜方肌除外），部分胸上肢肌及上肢带肌等。
1、胸长神经（longthoracicnerve）（C5～C7）：起自神经根，经臂丛后方进入腋窝，沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降，支配此肌。
损伤此神经可导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。
2、肩胛背神经（dorsalscapularnerve)(C4，C5）：自相应脊神经根发出后，穿中斜角肌向后越过肩胛提肌，在肩胛骨和脊柱之间伴肩胛动脉下行，分布至菱形肌和肩胛提肌。
3、肩胛上神经（suprascapularnerve）（C5，C6）：起自臂丛的上干，向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝，继而伴肩胛上动脉一起绕肩胛冈外侧缘进入冈下窝，分布于冈上肌、冈下肌和肩关节。
锁骨下部分支发自臂丛的三个束，多为长支，分肌支和皮支，分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌与皮肤。
1、肩胛下神经（subscapularnerve）（C5～7）发自后束，沿肩胛下肌前面下降支配肩肿下肌和大圆肌。
2、胸内侧神经（medialpectoralnerve）（C8，T1）起自内侧束，穿过腋静脉和腋动脉之间弯曲前行，后与胸外侧神经的一支汇合，从深面进入并支配胸小肌，部分纤维穿过胸小肌支配胸大肌。
3、胸外侧神经（lateralpectoralnerve）（C5~C7）：起自臂丛外侧束，跨国腋动静脉的前方，穿过锁胸筋膜后行于胸大肌深面，分布并支配该肌。
4、胸背神经（thoracodorsalnerve）（C6～8）：起自后束，循肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下降，支配背阔肌。
在乳癌根治术中，清除腋淋巴结群时，应注意勿损伤此神经。
5、腋神经（axillarynerve）（C5、6）：在胶窝发自臂丛后束，穿四边孔，绕肢骨外科颈至三角肌深方。
肌支支配三角肌和小圆肌。
皮支（臂外侧上皮神经）由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。
肢骨外科颈骨折，肩关节脱位或腋杖的压迫，都可能损伤腋神经而导致三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉丧失。
由于三角肌萎缩，肩部骨突耸起，失去圆隆的外观。
6、肌皮神经（musculocutaneousnerve）（C5～7）：自外侧束发出后斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肢肌间下降，发出肌支支配这三块肌。
其终支（皮支）在肘关节稍下方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧的皮肤。
人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。
主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动，并挤压真腔。
主动脉内膜撕裂，血液经裂口流入主动脉壁，使中层从外膜剥离。
主动脉夹层撕裂死亡率很高。
血柱在主动脉壁内形成假腔。
通常从撕裂口向远端伸展，较少向近端延伸。
夹层撕裂发生于中层的肌层，可经外膜破裂或返向内膜。
假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔。
夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍，且引起主动脉瓣关闭不全。
主动脉破裂通常入心包腔或左侧胸膜腔，可迅速导致死亡。
夹层撕裂可起于主动脉的任何部位，但最常见的部位是在升主动脉近端，离主动脉瓣5cm内，和降主动脉胸段左锁骨下动脉开口处下方。
夹层撕裂局限于个别动脉如冠状动脉和颈动脉者罕见。
多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变，有时有囊状变(中层囊状坏死)。
最常伴中层退行性变的是高血压，有>2/3的病例，且特别以远端夹层撕裂为主。
其他包括遗传性结缔组织异常，特别是马方和EhlersDanlos综合征；先天性心血管异常如主动脉缩窄，动脉导管未闭，两叶主动脉瓣；动脉粥样硬化；创伤；和肉芽肿性动脉炎。
动脉插管和心血管手术可引起医源性夹层撕裂。
最广泛采用的是DeBakey的解剖分型：Ⅰ型起自主动脉近端，延伸到头臂血管以下，Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉，Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。
另一种解剖分型将升主动脉受累列为A型，降主动脉受累列为B型。
许多医生简单地将升主动脉夹层撕裂列为近端的，降主动脉夹层撕裂列为远端的。
以病程来区分，病程<2周为急性，≥2周为慢性。
主要的症状为疼痛，几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛，疼痛发生突然且剧烈。
常被描述为撕裂或剥开样。
最常位于胸前区，但疼痛在肩胛间区亦多见，特别是降主动脉撕裂，当夹层撕裂沿主动脉伸展，疼痛常从原先撕裂的部位移行。
有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中，心肌梗死或小肠梗死，到脊髓的血供受影响引起下肢轻瘫或截瘫，肢体缺血。
这些表现类似动脉栓塞。
2/3病人主要的动脉搏动减弱或完全消失，搏动也可能时强时弱。
近端夹层撕裂的病人2/3有主动脉关闭不全的杂音，也可能存在主动脉瓣关闭不全的周围血管体征。
少数病人急性严重的主动脉瓣关闭不全导致心力衰竭。
左侧胸腔积液常见，反映主动脉周围炎症引起浆液积聚或血液漏入左侧胸膜腔。
神经系统的并发症包括脑卒中和脊髓缺血引起的下肢轻瘫或截瘫，以及肢体动脉突然闭塞引起周围神经病变。
夹层撕裂部位血液漏入心包腔可致心包填塞。
如血液从主动脉漏出，常有轻度白细胞计数增多和贫血，从左胸膜腔吸出血液为重要线索。
血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。
由于假腔内的血液溶血，血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。
心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。
ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂，正确地鉴别在考虑对急性心肌梗死是否需进行溶栓治疗上具有关键性意义。
90%的病人胸片示主动脉增宽。
主动脉轮廓的局限性膨出，通常标志撕裂的起始部位。
虽然主动脉增宽，但不是动脉瘤样。
病人常有左侧胸腔积液。
用导管从周围动脉插入主动脉作主动脉对比造影是对主动脉夹层撕裂最可靠的检查方法，如考虑作手术，这是必需的，它可以鉴别出夹层撕裂的起源和范围，主动脉关闭不全的严重程度，以及主动脉各主要分支的受累情况。
经胸二维超声检查对升主动脉夹层撕裂的鉴出十分可靠，但不能看到降主动脉段。
经食道超声检查对诊断升主动脉和降主动脉的夹层撕裂敏感性和特异性均很好。
使用造影剂作CT是筛选主动脉夹层撕裂的极好方法，且可以迅速完成。
MRI可能是最好的无创性方法来显影主动脉以鉴出慢性主动脉夹层撕裂；但MRI对急性病人不合适，因为显影所需的时间长。
此外病人危重，在MRI显像室内不易监护。
世界华人神经外科协会成立于2002年6月，是全球第一个世界性华人神经外科学术组织。
它由我国享誉内外的王忠诚院士倡导组织，王忠诚本人担任本次大会主席；副主席由英国伦敦皇家医院神经外科主任高武图博士等人担任。
协会每2年定期举办世界华人神经外科学术大会。
每瓶装1克开水冲服，周岁小儿一次0.25克，二岁至三岁一次0.5克，四岁至六岁一次1克，一日2次。
1.服药期间忌食寒凉及不易消化食品。
2.腹泻服药三天症状不见好转，或厌食服药一周不见好转，应及时去医院诊治。
3.治疗期间症状加重应到医院咨询医师，不可连续服用。
补气健脾，开胃消食，渗湿，止泻。
用于小儿脾胃虚弱，消化不良，食欲不振，大便稀溏，精神困倦。
卵巢无性细胞瘤(dysgerminomaofovary)是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤，其来源于尚未分化以前的原始生殖细胞，故名无性细胞瘤。
病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤(seminoma)很相似，故这两种肿瘤有同一名称即生殖细胞瘤(germinoma)，二者被称为同系物(homologus)。
卵巢无性细胞瘤是一种较为少见的肿瘤，多发生在10～30岁的青少年和年轻妇女，患者最小12岁，最大31岁，平均年龄21岁。
占卵巢恶性肿瘤的2%～4%。
卵巢无性细胞瘤在卵巢恶性生殖细胞瘤中所占的比例国内与国外的报道有一些区别国外一般认为无性细胞瘤是其中最常见的一种而国内统计的数字无性细胞瘤仅占20%北京协和医院166例恶性生殖细胞瘤中有无性细胞瘤18例仅占11%。
无性细胞瘤(dysgerminoma)多为单侧性50%发生在右侧33%～35%在左侧10%～17%为双侧性。
1.大体肿瘤为表面光滑的实性结节;切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶;成片的出血坏死或囊性区常提示合并绒癌或卵黄囊瘤，灶性钙化则有合并性母细胞癌的可能。
外检取材时应仔细观察并在肉眼形态不同的区域分别取材。
无性细胞瘤大体特征2.镜下瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成;细胞直径15～25&micro;m细胞之间边界清楚;细胞核大而圆核膜清楚呈空泡状核仁明显，嗜酸性(图1);分化差的肿瘤细胞异型性明显间质由不等量的纤维结缔组织和淋巴细胞构成偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成;有时可见由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。
3.组织化学与睾丸的精原细胞瘤和纵隔等其他部位的生殖细胞肿瘤相似，肿瘤细胞在组织化学和超微结构上均与原始生殖细胞相同肿瘤细胞的胞质富于糖原，PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)阴性，可用于与胚胎性癌或卵黄囊瘤相鉴别;胎盘碱性磷酸酶(placentaspecificalkalinephosphatasePLAP)阳性，可用于与其他非生殖细胞肿瘤鉴别。
4.内分泌6%～8%的无性细胞瘤含有个别或小簇合体滋养细胞，而形成此瘤的亚型。
这些合体滋养细胞HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性甚至可使患者血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。
含有合体滋养细胞的无性细胞瘤其生物学行为与纯型无性细胞瘤相似而绒癌的恶性程度则更高。
5.无性细胞瘤与两性畸形的关系在卵巢无性细胞瘤患者中，因为有少数表现为两性畸形，因而有些作者对无性细胞瘤与两性畸形的关系进行研究。
Fathalla收集文献报道36例两性畸形并有无性细胞瘤或精原细胞瘤患者。
根据发生肿瘤的性腺及对侧性腺的检查结果，以及性染色质及染色体的测定均证明发生肿瘤的性腺绝大多数为发育不好的睾丸组织由于睾丸精原细胞瘤与卵巢无性细胞瘤在病理形态上极为相似而患者表型为女性即常被诊断为卵巢无性细胞瘤，实则应称之为性腺生殖细胞瘤。
Teter分析了55例经剖腹探查证实性腺发育不良的患者，其中35例核型为XX或XO者无一例发生性腺肿瘤。
而20例核型为XY或XO/XY镶嵌型者其中10例有性腺肿瘤占50%。
因此他认为性腺不发育患者其核型有Y染色体时才有好发肿瘤的倾向。
故卵巢无性细胞瘤患者中所见到的少数两性畸形患者，其核型及性腺多为男性型是有Y染色体的两性畸形。
盆腔包块是最常见的症状常伴有腹胀感，有时肿瘤扭转破裂出血可有急性腹痛。
腹水较为少见由于肿瘤生长较快故病程较短。
大多数病人的月经及生育功能正常，仅在极少数表现两性畸形的患者中有原发性无月经症状或第二性征发育差阴蒂大多毛等男性特征，18例无性细胞瘤患者中，有3例是XY核型的性腺发育不全两性畸形。
卵巢无性细胞瘤由于生长快并发淋巴结转移是相当多见的。
盆腹腔转移虽然大多数为表面种植但也可直接浸润到脏器的黏膜层。
卵巢无性细胞瘤的转移发生率各作者报道的数字相差较大为20%～66%北京协和医院8例转移患者中6例为腹主动脉旁淋巴结转移，占转移病例的75%其原因可能是由于手术时探查不够细致特别是淋巴结转移易被遗漏，故有些报道的转移率偏低。
转移途径多通过淋巴管及直接种植，所以腹主动脉旁淋巴结及局部盆腔脏器为常见的转移部位，其次为纵隔淋巴结锁骨上淋巴结及大网膜等。
个别病例可转移到肺肝和脑。
对年轻患者卵巢瘤的性质，应首先考虑生殖细胞肿瘤有关生殖细胞肿瘤的类型血清肿瘤标志物可有助于鉴别如果血清AFP及HCG均阴性，包块虽增长快、病程短，但又并非很恶性的表现、又没有很明显的腹水一般健康情况好，可以多考虑无性细胞瘤的诊断无性细胞瘤的血清LDH有升高现象Casey曾报道9例卵巢无性细胞瘤其中8例术前血清LDH均有升高为248～3245U/L(正常值100～180U/L)因无性细胞瘤腹膜后淋巴结转移多见可作B超或CT观察淋巴结情况。
诊断方面尚应注意是否存在下列两种情况：1.混合型无性细胞瘤无性细胞瘤内常混合存在其他类型的恶性生殖细胞肿瘤如未成熟畸胎瘤、胚胎癌或绒癌等北京协和医院35例无性细胞瘤中，单纯型18例混合型17例几乎各占半数。
混合型中有些是以无性细胞瘤为  无性细胞瘤超声表现主其中混有少量或极少量其他成分。
有些则以其他类型恶性生殖细胞瘤为主，仅含有少量无性细胞瘤成分。
血清肿瘤标志物AFP及HCG检测，对混合类型的诊断很有帮助，若阳性则应考虑混合型的可能。
病理标本应多作切片进行全面的病理取材也是重要的诊断步骤。
Fox组中有1例无性细胞瘤曾作40个蜡块检查其中仅有1块可见到畸胎瘤成分Abell组中，1例原发性肿瘤的19个蜡块检查，全部表现为无性细胞瘤，而腹腔内转移灶的切片内有卵黄囊瘤及畸胎瘤北京协和医院有2例第1次手术切除的标本为无性细胞瘤，肿瘤复发后再次手术病理检查结果为无性细胞瘤及卵黄囊瘤。
可见如果取材不全面则不能发现同时存在的其他肿瘤成分。
2.两性畸形如果有原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征，应注意两性畸形的可能而进行下列检查：①取口腔黏膜细胞找染色质;②作血细胞培养，检查性染色体的类型;③内分泌测定如阴道细胞学检查血LH、睾酮尿17-羟、17-酮等;④仔细检查肿瘤侧性腺及对侧性腺的组织学形态。
鉴别诊断：混合型肿瘤所含的卵黄囊瘤未成熟畸胎瘤及绒癌其恶性程度远远超过无性细胞瘤。
如果不予以鉴别，就不能对其预后做出正确估计必将妨碍正确总结无性细胞瘤的特点和发展规律在治疗方面混合型亦有所区别。
无性细胞瘤是放射治疗高度敏感的肿瘤放射对晚期或复发性无性细胞瘤非常有效，而其他类型的恶性生殖细胞瘤效果很差。
故明确肿瘤类型的性质，更有利于选用正确的治疗方案。
实验室检查：肿瘤标志物检查免疫组化检测其它辅助检查：B超CT、腹腔镜检查组织病理学检查手术治疗(1)单侧附件切除：大多数卵巢无性细胞瘤患者的年龄为10～30岁，平均21岁。
因此手术范围的选择应尽可能保留生理及生育功能，作单侧附件切除单侧附件切除组的预后并不比广泛手术组差。
在下列情况下，对保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定或是不考虑单侧附件切除。
①患者为XY核型的两性畸形：为防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤应作双侧性腺切除。
②肿瘤已属晚期：当盆腔内种植转移瘤已侵入对侧卵巢，则不考虑单侧附件切除。
若肿瘤虽已有腹主动脉淋巴结及盆腔淋巴结或其他部位广泛转移但并未累及对侧卵巢及子宫也可选用单侧附件切除。
③双侧性肿瘤：无性细胞瘤大多数为单侧，仅10%～20%为双侧，而这些双侧性肿瘤中有一部分大体外观为单侧肿瘤，只是通过切开对侧探查时才发现对侧卵巢有极小的肿瘤。
由于无性细胞瘤属于恶性肿瘤，既然已是双侧性就应选择双侧附件及子宫切除。
但是近年来的研究发现，化疗对无性细胞瘤有奇效，有学者报道2例卵巢无性细胞瘤腹主动脉淋巴结复发转移化疗后行二次剖腹探查手术见转移瘤已消失，仅剩下纤维组织及小块坏死区。
Schwarta(1992)组有4例双侧性肿瘤，但仅切除一侧卵巢手术后化疗，其中3例效果很满意，并保留了生育功能，另一例在手术后33个月正当妊娠期发现对侧卵巢无性细胞瘤，作者报道时妊娠已33周Hudson(1995)，报道1例双侧卵巢无性细胞瘤Ⅲ期，治疗后成功受孕，北京协和医院曾收治1例复发性无性细胞瘤，在外院初治手术时见对侧卵巢外观正常，随作单侧附件切除手术后很快怀孕，术后1年足月分娩一女孩，产后1年又因对侧卵巢无性细胞瘤及盆腔内转移，来北京协和医院手术，并在手术后放疗。
迄今存活已19年。
推测此例初次手术时，对侧卵巢很可能已有小型肿瘤，因此在个别情况下，如若对侧卵巢瘤很小，且患者切盼生育对本瘤的预后有所了解、能做到按医嘱严密随诊观察，也可以考虑单侧附件切除。
(2)淋巴结清扫手术：对于卵巢无性细胞瘤是否需作淋巴结清扫手术意见有分歧，赞成作清扫手术者是因为无性细胞瘤的转移发生率高；而不赞成手术者是由于肿瘤对化疗的高度敏感性既然单纯化疗对转移性无性细胞瘤的疗效很好，则不必对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结行清扫手术，我们倾向于后者的意见。
不过对于手术时探查发现有增大的淋巴结也可考虑选择性手术切除。
(3)二次全面病理分期的手术：有些患者在外院初次手术时，仅作患侧附件切除，未行全面病理分期的详细探查，在没有发现肿瘤对化疗的高度敏感性以前，对这种病例往往再行二次全面病理分期及淋巴结清扫手术。
现今既知顺铂联合化疗对无性细胞瘤有奇效，则可通过一系列辅助检查包括CTB超血清肿瘤标志物等，全面了解情况后考虑正规而有效的化疗，不必再行分期探查手术。
(4)复发性肿瘤的手术治疗：肿瘤复发部位如果在盆腔，仍可以再次手术切除，北京协和医院有2例盆腔广泛性复发，粘连极重，其中1例已浸润直肠达黏膜层。
但经再次手术和术后辅以放疗化疗，效果很好此2例随诊已经各有17年及19年健康情况好如盆腔无复发仅有远处转移如肺及纵隔等部位，因放疗效果很好可不考虑手术治疗。
放射治疗无性细胞瘤是一种对放射线高度敏感及放疗可治愈的肿瘤手术后加放疗可使存活率达到100%。
但由于无性细胞瘤多数为年轻患者盆腔部放疗将影响生理及生育功能，因此其治疗上的作用受到了一定的局限但在下列情况下放射治疗仍具有重要价值：(1)患者已有小孩而肿瘤又为晚期转移或复发瘤较多可在手术后辅以放疗(2)远处转移复发：放疗对于远处转移或复发瘤的效果早已为不少临床实践所证实。
Mahammad组病例中有2例广泛复发者，1例肺转移1例肝实质内大块转移皆经放疗后痊愈北京协和医院有1例左卵巢无性细胞瘤有腹主动脉淋巴结转移，手术切除左侧附件。
手术后盆腔及腹主动脉区放疗治疗后2年纵隔及双肺门有大块转移瘤，作胸部放射治疗及口服沙可来新(溶肉瘤素)化疗胸部阴影消失，存活20年后死于胃印戒细胞癌。
(3)保留生育功能的放射治疗：为避免放射治疗对正常卵巢的破坏作用可在放射治疗时覆盖对侧卵巢部位，使其不受照射。
Bjorkholm(1990)以此法治疗30例患者16例以后受孕，所分娩的22个小孩中无一例畸形，有1例死产北京协和医院也曾有2例以此法治疗后妊娠，其中1例分娩的小孩随诊到20岁除有尿道下裂以外无其他畸形且智力正常。
另1例分娩的小孩已有5岁未见明显异常。
这种覆盖对侧卵巢的放疗技术使卵巢所受到的放射量约相当于靶区所受照射量的3%～5%。