ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
可以说超价观念也是一类个人的确信，但这种确信有以下方面不同于妄想：①妄想缺乏事实根据，推理不符合逻辑，难以被人理解；超价观念虽然偏激，但有一定的可接受性和社会真实性，即这种信念有相当的事实根据，并不明显歪曲事实本身，推理也大体合乎逻辑，因此听起来颇有道理。
②妄想不被同一文化或亚文化的其他成员所接受；超价观念可被同一文化或亚文化的少数成员接受。
③妄想可突然发生，持续时间可长可短；超价观念总是缓慢发展，往往以一件或几件有强烈情感的事件作为起点或里程碑，此后长期存在。
超价观念的内容主要与被害、发明、诉讼、嫉妒和疑病有关。
在理论上，妄想是一种不能被理论纠正的错误概念，一般来说妄想总是个人独特的信念；凡是两个或更多的人共有的信念，即具有社会可接受性（socialacceptability）或约定的真实性（consensualvalidity）的信念都不是妄想而只可能是超价观念，超价观念的内容不具有妄想的虚构性，但在某些严重的超价观念可以转化为妄想。
但又有人认为，超价观念在临床实践中与妄想难以区别，为了避免鉴别上的困难和提高症状评定的一致性，最方便的办法是把超价观念一般地看做是妄想，这实际上是许多英美作者的做法，例如PSE和《牛津精神病学教科书》。
与性格关系许多作者还强调超价观念与性格的关系，认为超价观念不脱离实际，与人格相协调，且二者结合为一体成为人格的核心及支配者。
认为超价观念是带有强烈情感且和个性有关。
指出，超价观念是在具备明显的心理背景,素质性基础，短暂的情绪创伤以及有关的周围环境长期影响下产生，形成和发展的。
妄想症的初期表现有人提出“优势观念”，并认为它是人们思维过程中占优势的主观体验，是超价观念的组成部分有人认为是妄想的初期表现。
并认为优势观念是一种正常的、独特的精神状态，在它的影响下，人们只有一种观念，而把其他观念排挤掉。
而超价观念则为病态的精神状态，是与因非故意违背逻辑规律而造成的谬论思维、诉讼狂有关的不协调的精神状态，缺乏现实性，不可说服纠正。
变性疾病素质有关有些作者对超价观念的心理学问题进行了研究，认为超价观念与患者的年龄有关，病理超价观念是儿童、青少年有变性疾病素质者的重要精神症状。
与遗传关系有人认为超价观念的内容往往与亲人、荣誉、疾病等有关，因此与其说是逻辑上的障碍，不如说是心理学上的障碍。
“坚信不移”是病人产生超价观念的基础，而情绪因素是它的诱因。
情绪在共起源和演变上起着强大的动力作用。
每支装10毫升口服，一次20毫升，一日2次，早晚服用。
养血生津，润肠通便。
用于血热阴虚所致肠燥便秘的辅助治疗。
孕妇禁用；糖尿病患者及脾胃虚寒者禁服。
每袋装9克口服，一次6～9克，一日2次。
清理胃肠，泻热通便。
用于胃肠积热，饮食停滞，腹胁胀满，头晕口干，大便秘结。
药茶包每包重6克冲服，一次1包。
清暑散热，生津止渴。
用于感冒发热，中暑口渴，预防感冒。
眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射。
月季花根(《闽东本草》)【异名】月月开根(《分类草药性》)，月月红根(《贵州草药》)。
【来源】蔷薇科植物月季花的根。
【采集】冬季采挖。
【性味】①《重庆草药》："味甘，性温，无毒。
"②《闽东本草》："性温，味微涩。
"【功用主治】治月经不调，带下，瘰疬。
①《分类草药性》："治妇人月经不调。
"②《闽东本草》："涩精止带。
治遗精带下。
【选方】  老月季花根①治月经痛：月季花根一两，鸡冠花一两，益母草三钱。
煎水炖蛋吃。
(江西《草药手册》)②治赤白带下：月季花根三至五钱，水煎服。
(《湖南药物志》)③治月经过多及白带多：月月红根一两，炖猪肉或煮绿壳鸭蛋吃。
(《贵州草药》)④治瘰疬未溃：月季花根，每次五钱炖鲫鱼吃。
(《泉州本草》)月季花根·版本二【出处】出自《闽东本草》  月季花根【拼音名】YuèJìHuāGēn【英文名】rootofChineseRose【别名】月月开根、月月红根中药【别名】月月缸，四季花，胜春，斗雪红，月贵红，月贵花，月记，月月开，长春花，月月花。
艳雪红，绸春花，月季缸，月光花，铜棰子，四季春，瘦容。
【来源】药材基源：为蔷薇科植物月季花的根。
拉丁植物动物矿物名：RosachinensisJacq.采收和储藏：全年均可采，挖根，洗净，切段晒干。
月季花根(6张)【原形态】月季花矮小直立灌木。
小枝粗壮而略带钩状的皮刺或无刺。
羽状复叶，小叶3-5，宽卵形或卵状长圆形，长2-6cm，宽1-3cm，先端渐尖，基部宽楔形或近圆形，边缘有锐锯齿；两面无毛；叶柄及叶轴疏生皮刺及腺毛，托叶大部附生于叶柄上，边缘有腺毛或羽裂。
花单生或数朵聚生成伞房状；花梗长，散生短腺毛；萼片卵形，先端尾尖，羽裂，边缘有腺毛；花瓣红色或玫瑰色，重瓣，直径约5cm，微香；花柱分离，子房被柔毛。
果卵圆形或梨形，长1.5-2cm，红色。
【生境分布】我国各地普遍栽培。
月季花根【性味】甘；温；无毒【归经】肝经【功能主治】活血调经；消肿散结；涩精止带。
主月经不调；痛经；闭经；血崩；跌打损伤；瘰疬；遗精；带下【用法用量】内服：煎汤，9-30g。
【各家论述】  月季花根1.《分类草药性》：治妇人月经不调。
2.《闽东本草》：涩精止带。
【摘录】《中华本草》妇女出现闭经或月经稀薄、色淡而量少、小腹痛，兼有精神不畅和大便燥结等，或在月经期出现上述症状，用胜春汤治疗效果好。
胜春汤的药物组成有：月季花10g、当归10g、丹参10g、白芍10g，加红糖适量，清水煎服。
[1]　月季花(6张)
【药名】：灰星鲨胎
浆膜（serosa）包括胸膜、腹膜、睾丸鞘膜和心包膜，是衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，它分为两层，分别是浆膜壁层和浆膜脏层，贴于体腔壁表面的部分为浆膜壁层，壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官表面，称为浆膜脏层。
浆膜壁层和脏层之间的间隙叫做浆膜腔，腔内有浆膜分泌的少许浆液，起润滑作用，浆膜的组成成分为:间皮和结缔组织。
形成过程因失血引起循环血量减少或肾疾病导致肾血流量减少等，可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素（一种酸  血管紧张素性蛋白酶），进入血液后，使血中由肝生成的血管紧张素原（属α球蛋白）水解为血管紧张素Ⅰ（10肽），它随血液流经肺循环时，受肺所含的转化酶作用，被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ，部分血管紧张素Ⅱ受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用，被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。
分类血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅲ。
血管紧张素工作原理1、血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，它直接收缩血管的作用不明显；2、血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压，此外，还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，起保钠、保水、排钾作用，引起血量增多；3、通过细胞Na-Ca通道，使Ca离子浓度增加，引起血管收缩，从而血压升高（部分治疗高血压药物通过拮抗该作用起效）；血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1/5，但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。
正常情况下，由于肾素分泌很少，血中血管紧张素也少，对血压调节不起明显作用。
但当大失血时，由于动脉血压显著下降使肾血流量减少，血管紧张素生成增多，对防止血压过度下降而使血压回升却起重要作用。
肾血管长期痉挛或狭窄的患者，因肾血流量减少，血管紧张素生成增多可导致肾性高血压。
血管紧张素实验数据
花白竹鼠又叫粗毛竹鼠、银星竹鼠，身体被密而长的绒毛，体背面呈浅灰褐色，或淡褐色，并有许多尖端呈白色发亮的粗毛，并因此得名。
花白竹鼠花白竹鼠体长220—330毫米，尾长60—100毫米，后足长40—50毫米，耳长13—20毫米。
颅长  68—69毫米，颧宽45—50毫米，鼻骨长24—26毫米，眶间宽10.5一13.5毫米，腭长80.7—33.6毫米，听泡长10.5—11.5毫米，上齿隙长18.9—21.1毫米，上颊齿列长13.5—15.2毫米。
花白竹鼠身体腹面毛色较淡，粗毛较为短少，且无白色针毛；尾基部毛稀，呈灰褐色，前、后足背面毛短，呈褐灰色，足底裸露。
乳头5对：胸部2对，腹部3对，其中胸部第一对不发达。
小肠短于大肠。
花白竹鼠颅骨宽短，宽约为长的74.7%。
左右颧弓呈圆弧形。
颅顶后部略呈拱形，鼻骨后端中间尖，超出前颌骨后端或同在一水平线上，同时也达眼眶前缘水平线。
上门齿是垂直的。
上齿隙远长于上颊齿列长。
颅与下颌骨约等高。
花白竹鼠花白竹鼠栖息于较低的山区林带。
营掘土生活，通常在竹林下或大片芒草丛下筑洞。
1个洞系一般  只有1个洞口，洞口多有从洞内抛出的土壤堵塞，洞系简单，只包括若干洞道、1个窝巢、1个躲避敌害的盲洞和1个便所。
窝巢直径约12—32厘米，常辅以干草或堆积一些芒草、竹之类食物，为进食、休息等活动场所。
除繁殖时期外，通常1个洞穴只居住1鼠。
主要在夜间活动，以地面采食为主，啮食竹和芒草等植物的根和茎部或拖入洞内啃食。
花白竹鼠四季均能繁殖，但以11—12月和3—7月间怀胎母鼠较多，以春季为高峰。
妊娠期至少22天。
每胎1—5仔。
一般为2—3仔。
初生幼仔体重35—40克，裸露无毛，眼闭。
5天后体毛可见，7天耳壳逐渐伸直；20天体毛色似成体毛色，至24—30天眼睁开。
1个月后能吃硬的食物。
56—78天断奶，开始能离开母鼠独自活动。
花白竹鼠分布在云南、广西、广东、福建、湖南、贵州、四川等地。
国外见于老挝、越南、柬埔寨、缅甸和印度阿萨姆等地。
本种有4个亚种，中国有2个亚种。
1．云南亚种身体比较小。
鼻骨后端超出前颌骨后端。
分布在云南的勐腊、金子、蒙自等地。
国外见于老挝和越南北部。
拉氏亚种身体比前一亚种略大些。
鼻骨后端与前颌骨后端约在同一水平线上。
分布于福建的平和和龙溪，广东的汕头，广西的瑶山、上思和靖西，贵州的贵阳、榕江、贵定、平塘和三都。
花白竹鼠少量饲养竹鼠可用铁桶或大水缸，桶底或缸底垫土即可。
成批量喂养可用空闲的房舍，据房舍的高  矮、大小用铁笼重叠饲养。
铁笼规格为90厘米×60厘米×30厘米，分为3格，上面或前面开门都可以。
也可池养，用砖砌成规格为60厘米×40厘米×25厘米饲养格，一格放一对竹鼠。
池底内表面用水泥抹光滑，底面也用水泥抹平，以防止竹鼠打洞逃跑。
同时在建设鼠舍时留有竹鼠活动的空间。
初次饲养，适宜用驯化的竹鼠为种源。
作为种源竹鼠应体壮无病，无外伤。
野生竹鼠对当地饲养环境适应很快，繁殖率很高，一只母鼠最多可产仔4～6只，且成活率较高，也可作为种源。
人工饲养时，根据当地植物资源情况和季节不同，可以喂竹鼠甘蔗、竹片、竹根、玉米茎（玉米）、红薯、草根等。
为了加速竹鼠的成长速度，也可喂混合饲料。
根据竹鼠的生活习性，应采取白天少喂晚上多投食的方法，同时采取青饲料和混合饲料混合喂养。
大竹鼠的身体较大。
头圆、吻钝、眼小、耳短。
花白竹鼠药名：花白竹鼠  来源：为竹鼠科动物白花竹鼠的脂肪。
功效：解毒敛疮。
主治：用治皮肤疮疖肿毒、水、火烫伤、久溃不收。
性味归经：甘、咸，微温。
用法用量：外用：适量，敷患处。
别名：草留、竹留、银星竹鼠、粗毛竹鼠、拉氏竹鼠(《中国药用动物志》)  动植物资源分布：分布中国福建、浙江、江西、湖南、广东、广西、贵州和云南等地。
药材的采收与储藏：四季均可捕捉，取脂肪炼油。
拉丁名：RhizomyspruinosusBlyth【药名】：花白竹鼠  【来源】：为竹鼠科动物白花竹鼠的脂肪。
【功效】：解毒敛疮。
【主治】：用治皮肤疮疖肿毒、水、火烫伤、久溃不收。
【用法用量】：外用：适量，敷患处。
【别名】：草留、竹留、银星竹鼠、粗毛竹鼠、拉氏竹鼠(《中国药用动物志》)【动植物资源分布】：分布我国福建、浙江、江西、湖南、广东、广西、贵州和云南等地。
【药材的采收与储藏】：四季均可捕捉，取脂肪炼油。
【拉丁名】：RhizomyspruinosusBlyth【考证】：始载于《中国药用动物志》。
【中药化学成分】：肉含蛋白质、脂类、氨基酸、甾类。
清除率是一个抽象的概念，它把一肾在一定时间内排出的物质的量，同当时该物质在血浆中浓度联系起来，因而能更她地说明肾排出某物质的能力。
包括菊粉清除率即肾每分钟排出某物质的量（U×V）应为涌小球滤过量与肾小管、集合管的重吸收量和分泌量的代数和。
定义：单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×V，Ux是尿液中x物质浓度，v是尿液体积)与该物质当时在血浆中浓度(Px)的商，用CL表示。
清除率clearance（CL）正确地应称为血浆清除率，并译为净化值。
在人和具有肾小球肾的动物尿中的某一特定成分，每分钟的排出量来源于多少血浆量，此血浆量称为清除率。
CL=V×U/P〔为每分钟排出尿量（立升），U为尿中读物质的浓度，P为该物质在血浆中的浓度〕，清除率表示各种物质在肾小球滤过和肾小球的重吸收的程度，是由D．D．vanSlyke（1928）提出的。
人的尿素的C70（立升）。
在肾小管内既不  细菌清除率比较重吸收也不分泌的物质的清除率相当于肾小球一分钟的滤过量（glomerularfiltrationrate，GFR），但这样的物质如菊粉，平均c=120（人）。
通常人尿成分中，就肾小管分泌不显著的物质来看，如肌酐，其清除率最大（重吸收最小），稍超过菊粉的值（c=175），此超过值是因分泌所致。
氨或酚红等分泌显著的物质，其清除率相当高（酚红的c=40）。
因此，肌酐或菊粉的清除率是肾脏的滤过功能最佳的表现，而碘司特（Diodrast，由吡啶衍生的碘化物）P-氨基马尿酸（PAH），从经过肾脏的血浆中滤过和分泌，几乎可全量排出（人为87%），这样物质的清除率（PAH的C500）是表示肾脏的每分钟血浆流量。
人肾脏血浆流量每分钟为500/0.87=575毫升，换算成全血量约1升余。
药物的清除率是指在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清除，其单位为L/h或按体重L/（kg·h）。
是反映药物自体内消除的重要参数之一。
方法介绍某甲每分钟尿量为1ml(V=1ml/min)，尿中某物质的浓度（U）为100mg/100ml，血浆中该物质的浓度（P）为1mg/100ml。
某乙每分钟尿量为0.8ml(V=0.8ml/min)，尿中该物质的浓度（U）为50mg/100ml，血浆中该物质的浓度（P）为0.32mg/100ml。
经计算，甲肾的该物质排泄量应为U×V=0.8ml/min×50mg/100ml=0.4mg/min。
从每分钟该物质排泄量的多少来看，甲肾的功能似乎比乙肾好，其实则不然。
因为甲血浆中该物质的浓度比乙肾血浆中的高三倍多，甲肾清除血浆中该物质比较容易，而乙肾则比较困难。
所以，从清除血浆中该物质的能力业看，还应该将血浆中浓度（P）这一因素考虑过去。
这样，甲肾将该物质从血浆中清除掉的能力为：U×V/P=[（100mg/100ml）×1ml/min]/（1mg/100ml）=100ml/min乙肾为：U×V/P=[（50mg/100ml）×0.8ml/min]/（0.32mg/100ml）=125ml/min由此可见，从肾清除血浆中某物质的功能角度来说，乙肾的功能要比甲肾好。
清除率（clearance,C）是指肾在单位时间（一般用每分钟，min）内能将多少毫升血浆中所含的某些物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就长为该物质的清除率（ml/min）。
其具体计  细菌清除率比较算需要测量三个数值：U（尿中某物质的mg/100ml），V（每分钟尿量，ml/min），P（血浆中某物质的浓度，mg/100ml）。
因为尿中该物质均来自血浆，所以，U×V=P×C亦即C=U×V/P根据上式就可计算出各种物质的清除率。
例如，Na清除率的计算方法如下：测得尿量V为1ml/min，尿Na浓度U为28mmmol/L，血浆Na浓度P为140mmol/L，Na清除率C=[280mmol/L×1ml/min]/（140mmol/L）=2ml/min表示肾每分钟清除了2ml血浆中所含的所有Na。
注意事项各种物质的清除率并不一样。
例如，葡萄糖的清除率为0，因为尿中不含葡萄糖（U=0mg/100ml）；而尿素则为70ml/min，等等。
因此，清除率能够反映肾对不同物质的清除能力。
通过它也可了解肾对各种物质的排泄功能，所以它是一个较好的肾功能测量方法。
这里需要指出，所谓每分钟被完全清除了某物质的血浆毫升数，仅是一个推算的数值，实际上，肾并不一定把某1ml血浆中的某物质完全清除掉，而可能仅仅清除其中的一部分。
但是，肾清除该物质的量可以相当于多少毫升血浆中所含的该物质的量。
所以说，清除率所表示的血浆毫升数是一个相当量。
综述测定清除率不仅可以了解肾的功能，还可能测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管转运功能。
测定肾小球滤过率肾小球滤守率可通过测定菊粉清除率和内生肌酐清除率等方法来测定。
1．菊粉清除率肾每分钟排出某物质的量（U×V）应为涌小球滤过量与肾小管、集合管的重吸收量和分泌量的代数和。
设肾小球滤过率为F；肾小囊囊腔超滤液中某物质（能自由滤过的物质）的浓度（应与血浆中的浓度一致）为P；重吸收量为R；分泌量为E。
则U×V=F×P-RE。
如果某物质可以自由滤过，而且既不被重吸收（R=0）也不被分泌（E=0），则U×V=F×P，就可算出肾小球滤过率F。
菊粉（inulin，也称菊糖）是符合这个条件的物质，所以它的清除率就是肾小球滤过率。
∵　U×V=F×P∴　F=U×V/P=C肾小球滤过率约为125ml/min。
这个数值就是根据菊粉的清除率测得的。
例如，静脉滴注一定量的菊粉以保持血浆浓度恒定，然后分别测得每分钟尿量（V）为1ml/min，尿中菊粉浓度（U）为125mg/100ml，血浆中菊粉浓度（P）为1mg/100ml，菊粉清除率可用下式计算：C=U×V/P=[（1ml/min）×（125mg/100ml）]/（1mg/100ml）=125ml/min所以，肾小球滤过率为125ml/min。
2.内生肌酐清除率由于菊粉清除率试验操作复杂，临床上改用较为简便的内生肌酐清除率试验，也以较准确地测得肾小球滤过率。
所谓骨生肌酐，是指体内组织代谢所产生的肌酐。
试验前二、三日，被试者禁食肉类，以免从食物中摄入过多的外来肌酐。
其它饮食照常，但要避免强烈运动或体力劳动，而只从事一般工作。
在这种情况下，受试者血浆中的肌酐浓度（平均在1mg/L左右）以及在一昼夜内肌酐的尿中排出总量都比较稳定。
这样，在进行肌酐清除率试验时，就不必另给肌酐溶液，只需从第三天清晨起收集24小时的尿，合并起来计算其尿量，并测定混合尿中的肌酐浓度。
抽到少量静脉血，测定血浆中的肌酐浓度，按下式可算出24小时的肌酐清除率。
肌酐清除率=[尿肌酐浓度（mg/L）×24小时尿量（L）/血浆肌酐浓度（mg/L）]（L/24h)肌酐能自由通过肾小球滤过，在肾小管中很少被重吸收，但有少量是由近曲小管分泌的。
给正常人滴注肌酐，使血浆中浓度高达10-100mg/100ml时，近曲小管分泌肌酐的量增多，此时肌酐清除率可大于菊粉清除率，达175mg/ml。
内生肌酐在血浆中的浓度相当低（仅0.1mg/100ml），近曲小管分泌的肌酐量可忽略不计，因此内生肌酐清除率与菊粉清除率相近，可以代表肾小球滤过率。
然而，由于测定方法（用苦味酸显色）上的问题，实际测得的数据一般偏低。
中国成人内生肌酐清除率平均为128L/24h。
测定肾血流量　如果血浆中某一物质，在经过肾循环一周后可以被完全清除（通过滤过和分泌），亦即在肾动脉中该物质有一定浓度，但在肾静脉中其浓度接近于0，则该物质每分钟的尿中排出量（U×V），应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量。
设每分钟通过肾的血浆量为X，血浆中该物质浓度为P，即U×V=X×P，则该物质的清除率即为每分钟通过肾的血浆量。
U×V=X×PC=U×V/P=X如果在静脉滴注碘锐特（diodrast）或对氨基马尿酸（PAH）的钠盐后维持血浆浓度较低时（1-3mg/100ml），那末当它流经肾时，一次就能被肾几乎全部清除掉，因此，肾静脉中的浓度将接近于0（实际不是0，因为有部分血流通过肾的非泌尿部分）。
因此，用此两种物质测得的清除率平均为660ml/min，这一数值代表了肾血浆流量。
前述滤过分数就是根据肾小球滤过率和肾血浆流量来推算的。
例如滤过分数=125/660×100≌19%如果血浆量占全血量的55%，则肾血流量=660/55×100=1200ml/min，约占心输出量的1/5-1/4。
供应肾的血液量应包括供应肾的泌尿部分和非泌尿部分（如肾被膜、肾盂等），而上述测得的肾血浆流量仅代表供应泌尿部分的数值，因此应称为肾有效血浆流量和肾有效血流量。
推测肾小管的功能　通过肾小管滤过率的测定，以及其他物质清除率的测定，可以推测出哪些物质能被肾小管重吸收，哪些物质能被肾小管分泌。
例如，可以自由通过滤过膜的物质，如尿素和葡萄糖，它们的清除率均小于125ml/min（肾小球滤过率），尿素为70ml/min，而葡萄糖为0。
这必定是该物质滤过之后遭到了重吸收，其清除率才能小于125ml/min。
但是，不能由此而推断说该物质不会被分泌，因为只要重吸收量大于分泌量，其清除率仍可小于125ml/min。
一种物质清除率大于125ml/min（如肌酐的清除率可达175ml/min），这表明这时肾小管必定能分泌该物质，否则基清除率决不可能大于肾小球滤过率。
但是，不能由此推断说该物质不会被重吸收，因为只要分泌量大于重吸收量，其清除率仍可大于125ml/min。
自由水清除率　自由水清除率（freewaterclearance,CH2o），是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水（即无溶质的水或称自由水）才能使尿液与血浆等渗，它是定量肾排水能力的指标。
例如在水利尿进，血浆渗透浓度（Posm）下降，肾排出大量的低渗尿，尿液渗透浓度（Uosm）小于血奖学金渗透浓度，此时自由水清除率就表示血浆中有一定量的纯水被肾排到等渗尿中，才使尿液稀释和血浆渗透浓度回升。
当缺水时，血浆渗透浓度升高，肾排出量少的高渗尿，尿液的渗透浓度大于血浆渗透浓度，此时自由水清除率就表示肾小排出一定量的纯水。
这部分纯水保留在血浆，才使尿液浓缩和血浆渗透浓度回降。
值得指出的是，血浆中并无真正的自由水存在，自由水清除率是计算出来的。
自由水清除率CH2O=V-Cosm(1)V为每分钟尿量，Cosm为渗透物质清除率，按下式计算Cosm=Uosm×V/Posm(2)，代入（1）式得CH2O=V-Uosm×V/Posm=V(1-Uosm/Posm)(3)由（3）式可见，在等渗尿时，Uosm=Posm，CH2O=0，表示无自由水清除。
当在缺水时，Uosm为1100mOsm/kgH2O，尿量V为0.5ml/min，血浆渗透浓度Posm称升高为308mOsm/kgH2O，那么Cosm=1100×0.5/308=1.79ml/min。
CH2O=0.5-1.79=-1.29ml/min。
自由水清除率为负值，表示肾排出的是浓缩尿、且量少，意味着肾从等渗尿中除去1.29ml/min纯水加入到血浆中，才使尿液浓缩和血浆渗透浓度下降。
当水利尿时，尿渗透浓度Uosm为27mOsm/kgH2O，尿量V为20ml/min，血浆渗透浓度Posm为298mOsm/kgH2O，那么Cosm=27×20/298=1.81ml/min，CH2O=20-1.81=18.1ml/min，自由水清除率为正值，表示肾排出大量稀释尿，意味着肾从血浆中除去18.1ml/min纯水加入到等渗尿液中，才使尿液稀释和血浆渗透浓度升高。
制霉菌素是一种多烯型抗生素，分子式C47H75NO17。
1950年发现土壤微生物Streptomycesnoursei能分泌一种抗霉菌的物质，从而发现了第一种抗霉菌的抗生素。
制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用。
中文名称:制霉菌素中文别名:制霉素;米可定英文名称:nystatindihydrate英文别名:nystatinsuspensioncellculturetested;[1]Nystatin,Streptomycesnoursei,Sterile,TCGrade;Nystatin;CAS:1400-61-9EINECS:215-749-0分子式:C18H28O2分子量:276.4137物化性质黄色或黄棕色粉末，有特殊气味及引湿性。
微溶于水、甲醇、乙醇，不溶于丙酮、乙醚及氯仿。
对空气、光、热、水、酸或碱均不稳定。
抗真菌抗生素。
相对密度:0.937g/cm3制霉菌素与另一重要的抗霉菌抗生素──两性霉素（庐山霉素）──结  制霉菌素构类似。
药用的产品主要为制霉菌素A1,此外还含有少量的A2和A3。
性状淡黄色或浅褐色粉末；有引湿性，有谷物香味。
性质不稳定，极微溶于水，略溶于乙醇、甲醇，较易溶于脂类基质。
暴露在热、光、空气或潮湿状态下会变质。
在微碱性介质中稳定，pH值9～12时不稳定。
多聚醛制霉菌素钠盐可溶于水。
【药理毒理】多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用，  制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。
本品可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。
本品口服后胃肠道不吸收，给常用口服量后血药浓度极低，对  制霉菌素全身真菌感染无治疗作用。
几乎全部服药量自粪便内排出。
局部外用亦不被皮肤和粘膜吸收。
主要用于内服治疗消化道真菌感染或外用于表面皮肤真菌感染。
分子式如牛的真菌性胃炎、鸡和火鸡哺囊真菌病等，对曲霉菌、毛霉菌引起的乳腺炎，乳管灌注也有效。
对烟曲霉引起的雏鸡肺炎，喷雾吸入也有效。
本品也用于长期服用广谱抗生素所致的真菌性二重感染。
[1]口服治疗消化道念珠菌肠炎；局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮肤粘膜念珠菌感染。
阴道念珠菌病。
【不良反应】口服后可发生恶心、呕吐、腹泻等。
减量或停药后迅速消失。
局部应用后可能引起过敏性接触性皮炎。
个别患者阴道应用后可引起白带增多。
口服，成人200万～400万U/日，分4次；儿童5万～10万U/次，3～4次/日。
【消化道念珠菌病】口服，成人一次50～100万单位，一日3次；小儿每日按体重5～10万单位/kg，分3～4次服。
【注意事项】有制霉菌素过敏史者禁用。
混悬液剂室温下不稳定，应新鲜配制。
本品口服除念珠菌肠炎外，不宜用作其它深部真菌病的治疗。
本品对全身真菌感染无治疗作用。
5岁以下儿童不推荐使用。
【副作用：口服后可引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
【西药剂量：口服，成人50万U～100万U/日，1日3～4次；外用，混悬剂10万U/ml，软膏剂10万U/g。
制霉菌素属多烯类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用  制霉菌素，但经皮肤黏膜不吸收，口服后血药浓度极低，临床上仅限局部应用且疗效不理想。
据近年来文献报道，其新剂型制剂不仅提高了局部外用的效果，而且扩大了其用途。
1制霉菌素脂质体注射剂由Aronex研制，目前处于Ⅲ期临床试验末期。
治疗念珠菌感染109例念珠菌血症患者，其中91例每日剂量2mg/kg，另18例4mg/kg静脉给药，平均疗程10.6天。
56例可评价患者中50例有效。
临床免疫力低下的感染人群，对两性霉素B或氟康唑不敏感的念珠菌感染中60%对本品敏感，静脉给药可使80%患者痊愈。
治疗曲霉感染应用本品治疗24例不能耐受两性霉素B或治疗无效的侵袭性曲霉病患者，每日静脉滴注4mg/kg，19例可评价患者中6例有效。
治疗隐球菌感染治疗隐球菌性脑膜炎，每日静脉使用本品4mg/kg的疗效与两性霉素B每日0.7mg/kg相仿。
经验治疗粒细胞缺乏伴发热患者27例反复发热的粒细胞缺乏患者经本品治疗8天，其中10例（37%）获满意的临床效果。
不良反应常见的不良反应有低血钾（25%）、肾功能损害（每日剂量>6mg/kg时可能发生）。
快速静滴可能导致寒战、发热、呼吸困难，偶有皮疹、肝功能损害，但通常不影响治疗，无需停药。
每片含制霉菌素10万U，治疗单纯外阴阴道念珠菌病120例，年龄20~50岁，连续1周使用本品，2片/d，用药前使用2%~4%碳酸氢钠清洗外阴，以达克宁栓作对照，结果总有效率93.3%，与达克宁组差异无显著性。
制霉菌素甘油涂布剂治疗新生儿鹅口疮患者为男性新生儿，15天，因肺炎使用抗生素治疗后，口腔黏膜、舌面出现片状白色奶块状物，口服制霉菌素片和制霉菌素水混悬液15天，症状时轻时重。
改用制霉菌素10万U/ml甘油涂布患处，3次/d，2天后痊愈，再未复发。
姜氏报道使用本品治疗69例小儿患者，最小42天，最大9个月，总有效率70%，显著优于使用珠黄散的对照组。
治疗霉菌性口腔炎本组67例，男42例，女25例，年龄最大者76岁，最小者4岁，临床表现为口腔黏膜覆盖白色假膜，重者两颊、硬腭、齿龈及舌面均可布满。
治疗方法：先用2%~4%碳酸氢钠液清洗口腔，再将制霉菌素甘油涂布于患处，3~4次/d，轻者4~5天，重者10天均可治愈。
制霉菌素糊剂治疗霉菌性阴道炎，将制霉菌素片研成细粉末，与小儿护肤霜调匀制成糊剂，先用5%碳酸氢钠液清洗患处，用棉签拭取糊剂涂敷其上，厚度1mm，每天1次，3~7天即可痊愈。
制霉菌素片英文名NYSTATINTABLETS抗真菌类。
药理毒理多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。
药代动力学本品口服后胃肠道不吸收，给常用口服量后血药浓度极低，对全身真菌感染无治疗作用。
适应症口服用于治疗消化道念珠菌病。
用法用量消化道念珠菌病：口服，成人一次50～100万单位，一日3次；小儿每日按体重5～10万单位/kg，分3～4次服。
不良反应口服较大剂量时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应，减量或停药后迅速消失。
禁忌症对本品过敏的患者禁用。
注意事项本品对全身真菌感染无治疗作用。
儿童用药5岁以下儿童不推荐使用。
制霉菌素阴道泡腾片药物别名：米可定Mycostatin，制剂  制霉菌素阴道泡腾片规格阴道泡腾片：10万u。
适应症白色念珠菌和其他念珠菌所引起的阴道炎和外阴感染。
用法用量阴道深处使用，使用前先用2%～3%苏打液冲洗外阴或坐浴，拭干后用戴上塑料指套的手指将本品塞入，1片（10万u）/次，1次～2次/日。
用药后24h～72h症状即可缓解，2周为1疗程，必要时可重复。
为了避免新生儿真菌性口炎，孕妇患者可在产前使用1片～2片/日，连续3周～6周。
注意事项对本品过敏者禁用。
参见抗真菌用药。
1．用药1个疗程后症状未缓解  子宫请咨询医师或药师。
2．本品仅供阴道给药．避免接触眼睛，切忌口服。
3．孕妇，哺乳期妇女和未婚女性在使用前应咨询医师。
5．当本品性状发生改变时禁用。
作用类别本品为妇科用药类非处方药药品。
药理毒理本品具有广谱抗真菌作用，对念珠菌最敏感，对隐球菌和滴虫也有抑制作用。
适应症用于念珠菌性外阴阴道炎。
用法和用量外用。
一次1片，一日1～2次，疗程一般为  卵巢2周。
患者洗净手及外阴部，采取平卧体位，戴上所附指套，将药片送入阴道深处。
不良反应偶有过敏反应，灼烧感及发痒。
妊娠期头3个月禁用。
注意事项本品仅供阴道给药，避免接触眼睛，切忌口服。
孕妇和未婚女性在使用前应咨询医师。
药物相互作用如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。
盐酸万古霉素为窄谱抗生素，仅对革兰阳性菌有效，如溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌及肠球菌等均属敏感，对耐药金葡菌本品尤为敏感。
其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，它主要和细菌细胞壁结合，而使某些氨基酸不能进入细胞壁的糖肽中。
临床主要用于耐青霉素金葡菌所引起的严重感染，如肺炎、心内膜炎及败血症等，对溶血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的疗效。
中文名称:盐酸万古霉素[1]英文名称:Vancomycinhydrochloride英文别名:(3S-(3R*,6S*(S*),7S*,22S*,23R*,26R*,36S*,38aS*))-3-(2-Amino-2-oxoethyl)-44-((2-O-(3-amino-2,3,6-trideoxy-3-C-methyl-alpha-L-lyxo-hexopyranosyl)-beta-D-glucopyranosyl)oxy)-10,19-dichloro-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-tetradecahydro-7,22,28,30,32-pentahydroxy-6-((4-methyl-2-(methylamino)-1-oxopentyl)amino)-2,5,24,38,39-pentaoxo-22H-8,11:18,21-dietheno-23,36-(iminomethano)-13,16:31,35-dimetheno-1H,16H-(1,6,9)oxadiazacyclohexadecino(4,5-m)(10,2,16)benzoxadiazacyclotetracosine-26-carboxylicacid,monohydrochloride;VancomycinHCl;Vancomycinmonohydrochloride;Vancor;UNII-71WO621TJD;Vancocinehydrochloride;Vancocinhydrochloride;48-({3-[(4-amino-5-hydroxy-4,6-dimethyltetrahydro-2H-pyran-2-yl)oxy]-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)tetrahydro-2H-pyran-2-yl}oxy)-22-(2-amino-2-oxoethyl)-5,15-dichloro-2,18,32,35,37-pentahydroxy-19-{[4-methyl-2-(methylamino)pentanoyl]amino}-20,23,26,42,44-pentaoxo-7,13-dioxa-21,24,27,41,43-pentaazaoctacyclo[26.14.2.2~3,6~.2~14,17~.1~8,12~.1~29,33~.0~10,25~.0~34,39~]pentaconta-3,5,8(48),9,11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49-pentadecaene-40-carboxylicacidhydrochloride(1:1)(non-preferredname);(1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)-48-{[(2S,3R,4S,5S,6R)-3-{[(2S,4S,5S,6S)-4-amino-5-hydroxy-4,6-dimethyltetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)tetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy}-22-(2-amino-2-oxoethyl)-5,15-dichloro-2,18,32,35,37-pentahydroxy-19-{[(2R)-4-methyl-2-(methylamino)pentanoyl]amino}-20,23,26,42,44-pentaoxo-7,13-dioxa-21,24,27,41,43-pentaazaoctacyclo[26.14.2.2~3,6~.2~14,17~.1~8,12~.1~29,33~.0~10,25~.0~34,39~]pentaconta-3,5,8(48),9,11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49-pentadecaene-40-carboxylicacid(non-preferredname);(1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)-48-{[(2S,3R,4S,5S,6R)-3-{[(2S,4S,5S,6S)-4-amino-5-hydroxy-4,6-dimethyltetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)tetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy}-22-(2-amino-2-oxoethyl)-5,15-dichloro-2,18,32,35,37-pentahydroxy-19-{[(2R)-4-methyl-2-(methylamino)pentanoyl]amino}-20,23,26,42,44-pentaoxo-7,13-dioxa-21,24,27,41,43-pentaazaoctacyclo[26.14.2.23,6.214,17.18,12.129,33.010,25.034,39]pentaconta-3,5,8(48),9,11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49-pentadecaene-40-carboxylicacidhydrochloride(non-preferredname)CAS:1404-93-9EINECS:215-772-6分子式:C66H76Cl3N9O24分子量:1485.7145盐酸万古霉素1.本药用于严重革兰阳性菌感染，特别是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染(如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等)；亦用于对β-内酰胺类抗生素过敏者的上述严重感染。
2.本药可用于治疗血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染。
3.口服适用于治疗假膜性结肠炎经甲硝唑治疗无效者，或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎。
药效学盐酸万古霉素  盐酸万古霉素作用机制万古霉素是一种糖肽类抗生素，盐酸万古霉素为其盐酸盐。
其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸，阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。
此外，它也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成。
本药作用特点是对革兰阳性菌有较强的杀菌作用；口服给药对治疗难辨梭状芽孢杆菌假膜性结肠炎有较好疗效。
抗菌谱对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等有较强的抗菌活性；对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定抗菌作用。
对多数革兰阴性菌、分枝杆菌属、立克次体属、衣原体属或真菌均无效。
药动学  盐酸万古霉素胃肠道吸收不良，静脉给药可广泛分布于全身大多数组织和体液中。
静脉滴注0.5g和1.0g，血药峰浓度分别为10-30mg/L和25-50mg/L。
本药分布容积为0.43-1.25L/kg。
在血清、胸膜、心包、腹膜、腹水和滑膜液中可达有效抗菌浓度，在尿中浓度较高，但在胆汁中不能达有效抗菌浓度。
药物可透过胎盘，也可进入乳汁，但不能迅速透过正常血-脑脊液屏障进入脑脊液中，在脑膜发炎时可渗入脑脊液并达有效抗菌浓度。
本药蛋白结合率约为55%。
成人消除半衰期平均为6小时(4-11小时)，严重肾功能不全者半衰期可延长至7.5日；小儿消除半衰期约为2-3小时。
药物可经肝脏代谢。
给药量中约80%-90%在24小时内由肾小球滤过经尿以原形排泄，少量经胆汁排出。
血液透析或腹膜透析不能有效清除本药；但有报道表明，血液灌注或血液过滤可提高清除率。
1.禁忌症对本药或万古霉素类抗生素过敏者。
2.慎用(1)严重肾功能不全者。
(2)听力减退或有耳聋病史者。
(3)孕妇、哺乳期妇女。
(4)老年患者。
3.药物对老人的影响本药用于年老患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险(听力丧失)。
由于老年患者随年龄增长肾功能减退，因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。
4.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘，导致胎儿第8对脑神经损害。
因此孕妇在确有指征使用时，应充分权衡利弊。
5.药物对哺乳的影响本药可分泌入乳汁中，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊。
6.药物对检验值或诊断的影响少数患者用药后可出现尿素氮(BUN)升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测(1)长期用药时应定期检查听力。
(2)长期用药时应定期监测肾功能及尿液中蛋白、管型、细胞数和尿比重。
(3)用药中应注意监测血药浓度，尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。
血药峰浓度不应超过25-40mg/L，谷浓度不应超过5-10mg/L。
血药峰浓度高于50mg/L，谷浓度高于10mg/L者为中毒范围。
1.耳毒性可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。
在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。
2.肾毒性主要损害肾小管。
早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现血尿、少尿等；严重者可致肾衰竭。
在大剂量(血药浓度超过60-100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。
3.变态反应快速大剂量静脉给药时，少数患者可出现"红颈综合征"。
表现为寒战或发热、昏厥、瘙痒、恶心或呕吐、心动过速、皮疹或面部潮红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(释放组胺)，偶有低血压和休克样症状。
其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。
4.局部反应肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。
5.胃肠道口服给药可引起恶心、呕吐、口腔异味感等症状。
1.与氨基糖苷类药联用对肠球菌有协同抗菌作用。
同时，合用或先后应用也可增加耳毒性和/或肾毒性。
盐酸万古霉素2.与第三代头孢菌素联用对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用。
3.与两性霉素B、杆菌肽(注射)、卷曲霉素、巴龙霉素及多粘菌素类等药物合用或先后应用，可增加耳毒性和/或肾毒性。
4.与阿司匹林或其它水杨酸盐合用或先后应用，可增加耳毒性和/或肾毒性。
5.与环孢素合用或先后应用，可增加肾毒性。
6.与依他尼酸、呋塞米等利尿药合用或先后应用，可增加耳毒性和/或肾毒性。
7.与琥珀胆碱维库铊等药物合用，可能增强琥珀胆碱维库铊等药物的神经肌肉阻滞作用。
8.与抗组胺药、布克力嗪、赛克力嗪(Cyclizine)、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺等药合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。
9.与考来烯胺同时口服，因阴离子交换树脂能与其结合，可使药效灭活。
10.与麻醉药同用时可增加与输液有关的过敏反应的发生率。
仅限于静脉给药，成人1g～2g/日，分2～4次。
儿童每日20mg～40mg/kg，新生儿每日12.5mg～25mg/kg，分2～4次。
1有时可引起寒战、皮疹、药物热及血栓性静脉炎等。
2长期或大量使用可损害听力及肾功能。
一旦听力损害则不可能恢复，耳鸣为其先兆症状，如有耳鸣应即停药。
3对糖肽类抗生素过敏的病人禁用。
本品药代动力学特征个体差异大，宜进行血药浓度监测。
一般腹膜透析和血液透析对本品的排出影响不大，但以炭和树脂进行血透，可迅速清除本品。
参阅盐酸去甲万古霉素。
基本信息  氟罗沙星注射剂中文名称：氟罗沙星汉语拼音：Fuluoshɑxinɡ英文名称：Fleroxacin英文别名：6,8-difluoro-1-(2-fluoroethyl)-1,4-dihydro-7-(4-methylpiperazino)-4-oxo-3-quinolinecarboxylicacid;6,8-difluoro-1-(2-fluoroethyl)-7-(4-methylpiperazin-1-yl)-4-oxo-1,4-dihydroquinoline-3-carboxylicacid;[1]该品主要成份为：氟罗沙星。
其化学名称为：6,8-二氟-1-（2-氟乙基）1,4-二氢-7-（4-甲基-1-哌嗪基）-4-氧-3-喹啉羧酸。
分子式：C17H18F3N3O3分子量：369.34结构式：  氟罗沙星结构式产品物质氟罗沙星为第三代喹诺酮类药物，对革兰阴性菌（如绿脓杆菌）和革兰阳性菌（如金色葡萄球菌）都有很好的杀灭作用，它的作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶而达到杀菌效果，具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、组织穿透力强、消除半衰期长（10～20h）、可日用药1次等特点。
对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸菌属、黏质沙雷氏菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、嗜肺菌团菌、淋球菌等均有较强的抗菌作用，对葡萄球菌属、溶血链球菌等革兰阳性球菌亦具有中等抗菌作用。
该品与其它抗生素之间无交叉耐药性。
临床主要用于敏感菌及衣原体引起的呼吸道、泌尿道、胆道等的感染，如淋球菌尿道炎、细菌性肠炎等。
剂量：成人，200mg～300mg/日，分次口  氟罗沙星服。
副作用较轻，一般为胃肠道反应。
如恶心，腹泻及食欲减退，少数有失眠、皮疹、瘙痒等。
有效期：暂定二年产品说明该品主要成分为氟罗沙星，其化学名6,8-二氟-1-（2-氟乙基）-1，4-二氢-7-（4-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸。
性状该品为淡黄绿色的澄明液体。
具体见氟罗沙星注射液，这里就强调一个非常容易出错的药物配伍，千万不要与  氟罗沙星胶囊含氯化钠的如生理盐水、糖盐水、复方氯化钠液配伍，会出现浑浊。
可用于对该品敏感细菌引起感染性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染，膀胱炎，肾盂肾炎，前列腺炎，附睾炎，淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染，伤寒沙门菌感染，细菌性痢疾等消化系统感染，皮肤软组织感染，骨感染，腹腔感染及盆腔感染等。
方法名称：氟罗沙星的测定—高效液相色谱法应用范围：该方法采用高效液相色谱法测定氟罗沙星（C17H18F3N3O3）的含量。
该方法适用于氟罗沙星。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：三乙胺磷酸溶液+乙腈=82182.2检测波长：286nm2.3柱温：室温试样制备：1.三乙胺磷酸溶液取三乙胺5mL与磷酸7mL加水至1000mL。
2.称取供试品精密称取该品试样100mg。
【功效主治】用于对该品敏感细菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染；膀胱炎、肾孟肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染；伤寒沙门菌感染、细菌性痢疾等消化系统感染；皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。
【化学成分】该品主要成分为氟罗沙星，其化学名为6,8-二氟-1-（2-氟乙基）1,4-二氢-7-（4-甲基-1-哌嗪基）-4-氧-3-喹啉羧酸。
【药理作用】该品为喹诺酮类抗菌药，对革兰阴性菌，包括大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸菌属、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、摩拉卡他菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等均有较强的抗菌作用。
该品的作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用。
2尿碱化剂可减低该品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
3丙磺舒可延迟该品的排泄，使该品血浓度增高而产生毒性。
4含铝或镁的制酸药可减少该品口服吸收，建议避免同服，不能避免时宜在该品服用前2小时，或服用后6小时服用。
【禁忌症】1对该品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
氟罗沙星胶囊该品的作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶而起杀菌作用。
该品为广谱抗菌药，对革兰氏阴性菌，包括大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、伤寒杆菌、付伤寒杆菌、志贺菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸菌属、粘质沙雷氏菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、摩拉卡他菌、嗜肺菌团菌、淋球菌等均有较强的抗菌作用。
对葡萄球菌属、溶血链球菌等革兰氏阳性球菌亦具有中等抗菌作用。
氟罗沙星注射针剂吸收、分布、消除据文献报道，健康人静滴氟罗沙星注射液0.1  氟罗沙星分散片g，血药浓度峰值为2.85μg/ml，消除半衰期为8.6±1.3小时，达峰时间为0.33小时，表现分布容积为110L。
该品在多数组织中的浓度接近或高于同期血浓度。
给药量60-70%以原型及代谢产物经肾脏排泄。
少部分由胆汁排泄，由粪便排出仅占3%。
肾盂肾炎一般治疗目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。
抗感染治疗1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。
由此案例看出氟罗沙星对肾盂肾炎的治疗效果还是很显著的。
氟罗沙星致失眠2例例1：女，25岁，确诊为盆腔感染后给服氟罗沙星（沃尔得片，青岛制药股份有限公司生产，批号980601）0.4g，qd。
第3天患者来院复诊，自诉服药后感恶心、精神兴奋导致入眠困难，至凌晨4时后方能勉强入睡。
平时睡眠佳，在此期间未服其他药物。
考虑可能为氟罗沙星所致，给甲氧氯普胺（胃复安）10mg,tid,po。
地西泮（安定）10mg,hs,po。
续用氟罗沙星，上述症状改善。
例2：女，30岁，因反复尿路感染给口服氟罗沙星（沃尔得片，青岛制药股份有限公司生产，批号980801）0.2g,bid。
当夜患者全身乏力、恶心、整夜未能入眠。
据患者回忆有静滴环丙沙星而致全身皮肤搔痒的病史。
考虑失眠为服用氟罗沙星所致。
因患者拒绝服用氟罗沙星。
遂停药，改用头孢氨苄片，加服甲氧氯普胺10mg，tid。
上述症状未再出现。
氟罗沙星的不良反应发生率较其它喹诺酮类药轻，发生率约为5%[1]。
失眠的原因可能为氟罗沙星进入中枢抑制GABA所致。
随着本类药物临床应用的增多，其不良反应应引起医务人员的重视。
氟罗沙星致癫痫样发作1例病例介绍患者男性，23岁，因脐周疼痛一周，来院门诊治疗，否认有癫痫家庭史，无药物过敏史。
查体：生命体征平稳，脐周皮肤红肿明显，皮温较高，触之易痛，可见有少量血性浓性分泌物溢出，全腹无压痛、反跳痛，患者有洗澡后不擦净脐内容物的习惯。
诊断为肚脐感染，给予引流，氟罗沙星0.4g静滴，每日1次。
患者服药10小时候后，突然出现呼吸急促，意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻。
120急救人员于10min后赶到家中，一般体格检查和精神系统检查均无异常发现，立即给予地西泮10mg肌注，肌注地西泮约20min后，以上症状消失。
改用其他抗生素未见不良反应，随访3个月未见其他异常。
讨论氟星沙星属于第三代喹诺酮类药物，其抗菌谱广，抗菌作用强，吸收快，血浆半衰期长，与其他药物很少交叉耐药，近年来随着临床的广泛使用，不良反应发生率也有增多的趋势。
1994~2004年共有18篇206例关于氟罗沙星的不良反应报道[1]，其特点是男性多于女性，不良反应以消化症状最为常见，其次为神经、精神症状，休克少见。
另外据其他资料介绍，氟罗沙星的不良反应还有荨麻疹，哮喘，低血钙，血清肌酐、尿素氮、嗜酸细胞升高，血小板和血细胞比容下降，注射部位疼痛和静脉炎，皮肤、肌肉、关节疼痛，光敏反应等。
氟罗沙星具有亲脂性，可通过血脑屏障进入脑组织，抑制γ?GABA与其受体的结合，可导致中枢神经兴奋，诱发癫痫发作。
临床应用氟罗沙星应注意其不良反应的发生，精神病和癫痫病人及有药物过敏史患者应慎重使用，使用中和使用后应严密观察其不良反应，普及医学常识，提高对不良反应的自救能力，减轻不良反应的病痛。
提高与患者的沟通能力，加强对不良反应的处置能力，减少不必要的医疗纠纷。
[1]张焕，林辉龙，林小燕.对206例氟罗沙星不良反应的分析[J]．基层医学论坛，2006，10（5）：400~407。
[2]胡艳芳，田玉氟.氟罗沙星不良反应[J]．中国误诊学杂志，2007，7（6）：1409。
[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M]．北京：人民卫生出版社，2003.109。
[4]廉兴，张卫东，李元兴等.氟罗沙星不良反应的预约对策[J]．医学导报，2002，21（7）：4571。
[5]崔修环.氟罗沙星致癫痫样发作2例[J]．中国药物应用与监测，2005，（5）：56~57。
(1)取本品内容物1g，加甲醇8ml，浸渍12小时，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一以0.5％羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-甲酸乙酯-甲酸(7:3:0.1)为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱及对照药材色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点。
(2)取本品内容物5g，加乙醇30ml，加热回流20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml溶解，用乙醚提取2次，每次10ml，弃去乙醚液，水液用水饱和的正丁醇提取2次，每次10ml，合并正丁醇液，用无水硫酸钠2g脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液，另取栀子对照药材2g，同法制成对照药材溶液。
再取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)为展开剂，展开，取出，晾干。
喷以5％香草醛硫酸溶液，在105℃加热5分钟。
(3)取本品内容物5g，加水20ml溶解，用0.2mol/L的氢氧化钠溶液调节pH值至10，加氯仿15ml，置水浴上加热回流30分钟，弃去氯仿液，水液用冰醋酸调节pH值至3，加氯仿15ml，置水浴上加热回流30分钟，分取氯仿液，蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ  B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以异辛烷-醋酸乙酯-冰醋酸(1.5:7:5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热5分钟。
(4)取本品内容物10g，加石油醚(60～90℃)15ml，浸渍20分钟，滤过，滤液低温蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取薄荷脑对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯(9.5:0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，在105℃加热5分钟。
色谱条件与系统适用性试验  用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸氢二钠-甲醇(75:25)(磷酸调节pH值至6.8)为流动相；检测波长为240nm，柱温40℃。
理论板数按栀子苷峰计算应不低于2000。
对照品溶液的制备  精密称取栀子苷对照品适量，用50％甲醇制成每1ml含0.03mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备  取本品装量差异的内容物，混匀，取40mg，精密称定，置25ml量瓶中，加50％甲醇15ml，超声处理10分钟，放冷，用50％甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
本品每粒含栀子以栀子苷(C17H24O10)计，不得少于6.0mg。
舒肝利胆，清热解毒，消炎止痛。
口服，一次4粒，一日3次，30日为一疗程。
【规格】每粒装0.38g      【贮藏】密封，防潮。
垂体激素分泌过多
剖宫产是孕妇在分娩的过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。
日前，专家提醒“准妈妈”们：剖宫产对母婴健康存在潜在危害，不能将其当作分娩“捷径”，孕妇不要盲目选择剖宫产。
有资料表明，上世纪70年代以前，全国剖宫产率仅为5%~10%，而今全国不少地方的大医院剖宫产率已超过50%，有的甚至超过70%。
而世界卫生组织提出剖宫产率应控制在15%以下。
武汉大学人民医院妇产科副教授魏敏说：剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，是不得已使用的分娩手段。
在产妇和新生儿没有危险因素而适宜自然分娩时，不加考虑地进行剖宫产手术必将使产妇和新生儿的机体受损害危险性增加。
因为剖宫产属于人为创伤，会对孕妇及婴儿产生不利影响。
有资料显示，剖宫产的产妇发生产褥感染率为正常分娩产妇的10倍至20倍，死亡率为正常分娩产妇的5倍。
另外，剖宫产对孩子的健康发育也有潜在影响。
所以，一般女性只要符合自然分娩的条件就应尝试自己生孩子。
美沙拉嗪，化学名为5-氨基水杨酸(5-ASA)，又名马沙拉嗪，，是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分。
Mesalamine，5-AminoSalicylicAcid对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用。
对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。
用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病(Crohn'sDisease)。
片剂:成人①溃疡性结肠炎:1.0/次；4次/日，维持治疗剂量为0.5/次；3次/日。
②克隆氏病:1.0/次；3～4次/日儿童:每日20～30mg/kg。
栓剂:成人:1个/次；1～2个/日。
儿童:两岁可以考虑使用，具体剂量遵医嘱。
可能出现轻度的胃部不适。
①对水杨酸类药物以及本品的赋形剂过敏者忌用。
②肝肾功能不全者慎用；妊娠及哺乳期妇女慎用；两岁以下儿童不宜用。
③与氰钴胺片(VitB12片)同有，将影响氰钴胺片的吸收。
④服药时要整粒囫囵吞服，绝不可嚼碎或压碎。
片剂:0.5g栓剂:1.0/支
Calappagallus(Her-bst)
拔罐穿刺疗法是拔罐与放血、穿刺相结合的外治法。
先在所选穴位或某一部位进行拔罐，取罐后在隆起部位用三棱针或皮肤针浅刺几针，再行拔罐，吸出恶血与黄水，以达到改善气血运行，治疗疾病的目的。
多选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和骨骼凹突的部位。
其特点是奏效快、疗程短、简便易行，病人无痛苦，没有危险性。
根据临床验证，在肺大叶穴或肺小叶穴用此法施治，对肺痼疾、咳喘病有显著疗效；在第一胸椎或胸椎棘突与肩肋骨内上缘之间进行拔罐穿刺，对白脉黄水病引起的肩背拘急、颈项强痛、肘臂麻木、局部毒性肿瘤、关节疼痛、活血经络、祛寒等有显著疗效。
口服，一次2-4片，一日3次，14天为一疗程。
白尾鼹-名词  鼹鼠ParascaptorleucurusBiyth【药名】：白尾鼹【来源】：为鼹科动物白尾鼹的胴体。
【功效】：解毒止血。
【主治】：用于刀伤、弹伤、伤口溃疡等症。
白尾鼹-用法用量  白尾鼹【用法用量】：外用：适量。