ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2.无远处转移者，争取早期手术治疗，术中或术后佐以放疗和化疗可提高生存率。
无手术条件的患者可积极采取高剂量局部照射及放射性同位素局部植入照射等，配合化疗；或用内镜下胆汁引流、经皮经肝胆管引流、腹腔动脉化疗药物灌注等疗法。
3.支持及对症治疗。
输液，口服各种消化酶，补充维生素(A、D、K等)及其他营养物质。
剧痛者予止痛药，皮肤瘙痒者可选用消胆胺(胆道完全性阻塞时忌用)，或外用薄荷樟脑炉甘石洗剂。
有高血糖者适量应用普通胰岛素。
产品名称：芦竹碱
口腔颌面部软组织咬伤常见被犬、鼠、猪等动物咬伤，被人咬伤也不罕见。
特点是创缘常有咬痕，常被撕裂，甚至撕脱。
犬咬伤，可致狂犬病。
首先应彻底清洗创面，用含有抗生素的溶液湿敷，控制感染。
对眼睑、耳、鼻、唇、舌等处即使组织大部分游离，也应尽量缝回原位。
口腔科特点是创缘常有咬痕，常被撕裂，甚至撕脱。
常见被犬、鼠、猪等动物咬伤，被人咬伤也不罕见。
完全离体的上述组织，最大径小于2cm时，在没有感染的情况下，伤后6小时内，可用生理盐水50ml加入庆大霉素16万U的稀释液侵泡30分钟，然后，将其边缘修整齐，形成新创面，对位原位缝合，仍有可能愈合。
对已有的缺损，一般应待新生肉芽组织生长后，先行游离植皮，消除创面，遗留畸形可在后期处理。
如为犬咬伤，应酌情注射狂犬疫苗。
鼻源性眶内并发症是因为鼻窦感染引发眶内并发症，其机制为：①鼻窦与眶相邻，仅一骨板之隔，骨板菲薄，且鼻眶之间有血管神经的自然通道；②鼻窦经窦口引流障碍；③鼻窦手术损伤或创伤累及相关眶壁未及时处理；④机体免疫力降低。
鼻源性眶内并发症病因:鼻窦与眼眶的解剖关系极为密切。
机体免疫力降低是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。
眶内并发症有5种类型:(1)眶内炎性水肿；(2)眶壁骨膜下脓肿；(3)眶内蜂窝织炎；(4)眶内脓肿；(5)球后视神经炎。
此外，眶内并发症可经过海绵窦血栓性静脉炎进而发展为颅内并发症(脑膜炎)。
诊断:根据急性鼻窦炎病史、症状和体征(包括鼻窦X线检查)以及眼部症状和体征，不难作出诊断。
治疗:1．眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要侧重在积极治疗急性鼻窦炎,使用足量抗生素，必要时可辅以鼻窦小手术。
2．眶壁骨膜下脓肿一经形成则应先切开引流，同时加强全身抗炎和促进鼻窦通气引流。
3．眶内蜂窝织炎和眶内脓肿则应在施行鼻窦手术的同时，广泛切开眶骨膜以利引流。
4．鼻源性球后视神经炎须及早施行鼻内筛窦和蝶窦开放术。
手术前后全身抗生素和类固醇激素治疗，以控制感染和减轻视神经水肿并促进视力改善。
应注意眶内并发症在治疗期间可相互转化，可以眼球突出和视力下降变化作为估计病情轻重的依据。
耳鼻喉科按疾病发生和演变过程，引起的眶内并发症有5种类型：①眶内炎性水肿；②眶壁骨膜下脓肿；③眶内蜂窝织炎；④眶内脓肿；⑤球后视神经炎。
此外，眶内并发症可经过海绵窦血检性静脉炎进而发展为颅内并发症（脑膜炎）。
1、眶骨壁骨炎和骨膜炎又称眶内炎性水肿。
首起症状是眼睑水肿和轻压痛，筛窦炎引起者水肿始于内眦，上颌窦炎引起者始于下睑，额窦炎引起者则始于上睑。
无眼球运动受限、眼球突出、移位和视力减退等症状。
属鼻源性眶内并发症的最初阶段。
2、眶壁骨膜下脓肿发生在与鼻窦相隔之骨壁。
鼻窦炎感染骨壁（骨壁血栓性静脉炎）引起骨膜炎和死骨，进而形成骨膜下脓肿。
前组鼻窦炎引起者可表现为眼睑充血、肿胀和压痛，筛窦炎引起者上述症状以内眦为重，上颌窦炎引起者以下睑为重，额窦炎引起者则以上睑为重。
后组鼻窦炎引起者，则以表现深部眶组织炎症的症状为主，即视力减退、眼球突出和眼球运动障碍等，眼睑症状多不明显。
少数因蝶窦炎引起者可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状，称之眶尖综合症。
眼球移位是常有之症状，其移位方向和程度视感染的来源、脓肿的部位和大小而定。
筛窦炎引起者眼球向外移位，上颌窦炎引起者眼球向上移位，额窦炎引起者则眼球向外下移位。
本并发症一般全身症状较重。
本并发症如及时治疗，可使之局限在骨膜下而治愈，或穿透眶隔自眼睑溃破、脓液引流而治愈。
如患者低抗力低下或未及时治疗，脓肿可穿破骨膜扩展至眶内引起眶内蜂窝织炎，后果严重。
3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿属严重并发症。
局部表现为眼球明显突出、眼球运动受限、视力下降迅速、球结膜水肿和眶深部剧痛。
全身症状较重，可出现高热和白细胞增多。
炎症侵入眼球，则发生全眼球炎以致视力丧失；炎症如沿眶内静脉向后发展则可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。
4、球后视神经炎本病如作为鼻窦炎的并发症，则一般是源于蝶窦或后筛窦。
蝶窦和后筛窦外侧壁菲薄，甚至缺如，窦粘膜与视神经接触，故为蝶窦或后筛窦炎症直接累及视神经而致。
表现为视神经水肿而致视力下降，眼底检查可见视乳头充血或苍白。
本并发症不出现眶内炎症所表现的眼球突出、移位和充血等症状。
鼻窦与眼眶的解剖关系极为密切：①额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧。
与眶内组织仅一薄骨板之隔，尤其是筛窦侧壁（纸样板）和蝶窦侧壁极菲薄甚或先天缺损，致两窦之粘膜分别与眶内侧骨膜和视神经鞘膜相贴。
②筛前、后孔及其同名血管和神经贯通筛窦和眶内。
因此，鼻和鼻窦感染可经上述解剖学联系侵入眶内。
机体免疫力降低，鼻息肉、中鼻甲肥大和鼻中隔高位偏曲妨碍鼻窦引流，以及鼻窦外伤、手术操作相关眶壁，是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。
鼻窦X线检查。
1、眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗订侧重在积极治疗急性鼻窦炎。
足量抗生素结合促进鼻窦勇气引流，一般即能奏效。
必要时可辅以鼻窦小手术，如上颌窦穿刺冲洗术。
急性鼻窦炎的迅速缓解可使本并发症随之消息。
2、眶壁骨膜下脓肿一经形成则应先切开引流，同时加强全身抗炎和促进鼻窦通气引流。
街感染控制后再行鼻窦手术。
3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿则应在施行鼻窦手术的同时，广泛切开眶骨膜以利引流。
同时要加强全身抗炎治疗。
4、鼻源性球后视神经炎须及时施行鼻内筛窦和蝶窦开放术，术后还需填塞鼻腔以利引流，筛静脉出血有助于减轻视神经水肿。
应注意眶内并发症在治疗期间可相互转化，可以眼球突发和视力下降变化作为估计病情轻重的依据。
1、主要是积极治疗急性鼻窦炎，足量抗生素和加强鼻窦通气引流。
2、眶壁骨膜下脓肿：一旦形成，应切开引流，同时应用足量的抗生素和加强鼻窦引流。
待感染控制后在手术。
3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿  应及时施行鼻窦手术，同时广泛切开眶骨膜引流，加强全身抗生素的应用。
4、球后视神经炎：应及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞鼻腔有利引流；重者同时行视神经减压术，手术前后应该全身使用抗生素，糖皮质激素和神经营养药物。
咽梅毒  咽梅毒咽梅毒：一期咽梅毒少见，常为一侧扁桃体下疳，同侧颈淋巴结肿大坚硬。
二期咽梅毒可见咽部充血，扁桃体肿大，影响进食，常伴有全身淋巴结肿大及弥漫性皮疹。
三期咽梅毒病变由梅毒瘤浸润、软化，发生溃疡，最后形成瘢痕收缩，可出现硬腭穿孔，咽峡部或咽腔粘连、狭窄畸形。
耳鼻喉科梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，病程缓慢，在发展过程中可以侵入人体任何器官与组织，产生各种症状，也是可潜伏多年甚至终身，本病近年在我国发病有增加趋势，主要通过性交传染，也可经接吻、共用饮食器具，损伤的皮肤或粘膜，输血、喂奶等而传播，孕妇可通过胎盘传给胎儿。
（一）一期梅毒多见于唇、舌、扁桃体，悬雍垂、舌扁桃体和咽鼓管咽口处较少见。
多由接吻和不正常性行为所致，偶尔因使用污染的烟具、食具、茶具、乐器或手术器械等感染而得病。
接触至发病的潜伏期均在4周以内。
咽部下疳的组织学与其他部位类似。
上皮稍有起疱，上皮下组织硬结，产生小结节状无痛的肉芽肿，此时传染性较强。
【症状】常为单侧轻微咽痛，左侧居多。
如有继发感染，则咽痛加剧，甚至可有吞咽困难，且有头痛、发热和反射性耳痛。
【体征】一侧扁桃体红肿，触之质硬似软骨样，表面多有溃疡，上附灰白色渗出物或伪膜，同侧下颌或下颌角淋巴结肿大坚硬，但疼痛不明显。
（二）二期梅毒发生在下疳初现后6~8周左右，为全身性广泛感染，出现弥漫性浅在玫瑰疹，咽部病变较为多见。
此期传染性最强。
咽部的二期病变是粘膜斑，其大小和数目变化很大，通常是灰白色、粘液状，有一种粘滑的外貌，形状呈圆形或椭圆型。
有时有出血性溃疡。
【症状】发疹前常伴有低热、乏力及头痛。
咽粘膜斑破溃后则有咽痛或咽部不适，进刺激性食物及吸烟时尤甚。
全身淋巴结肿大，周身有弥漫性皮疹。
【体征】咽部红斑，粘膜充血，呈暗红色，间有细小红点分布于全咽部，以软腭处最明显，亦可见于扁桃体。
粘膜斑表面扁平，边缘整齐，稍高出粘膜表面，状似涂过硝酸银一般。
[1]（三）三期梅毒通常发生在一期梅毒后2~5年不等。
由于此期梅毒为一种具有破坏性的病变，如不及时有效的治疗，易致组织毁损而发生畸形。
梅毒瘤的大小不一，可能是粟粒状或团球状，大的可达数厘米直径。
【症状】咽部症状依损害之型别、位置及程度不一而表现不同，由于神经被破坏，故可无咽痛，但有恶臭，腭部穿孔者有饮食向鼻腔反流，以及开放性鼻音。
【体征】梅毒瘤的形态有3种：匍行溃疡性梅毒、局限性梅毒瘤和广泛性梅毒瘤。
因破坏性大，溃疡愈后，常有下列畸形：①硬腭穿孔；②悬雍垂烂蚀；③鼻咽狭窄或闭锁；④咽后壁白色、纤维性星状瘢痕。
凡有冶游史的青壮年，一侧扁桃体无痛性溃疡，应想到本病的诊断，但也应与扁桃体周围炎、扁桃体恶性肿瘤、咽结核、咽白喉和奋森咽峡炎等鉴别。
溃疡处分泌物涂片送暗视野法检查，找到梅毒螺旋体，梅毒血清试验和活检均可确诊。
（四）先天性梅毒【症状】胎儿可从母体内通过血源途径感染梅毒，多于妊娠4个月以后发生。
症状可始于出生后3周，有好发于掌蹠部的水疱，急性梅毒性鼻炎，唇部呈线状糜烂性损害，愈合后留有放射状瘢痕。
咽部有弥漫性损害，呈粘膜斑或浅溃疡，晚期可出现梅毒瘤，发生组织破坏。
[1]一期咽梅毒少见，常为一侧扁桃体下坩，同侧颈淋巴结肿大坚硬，二期咽梅毒可见咽部充血，扁桃体肿大，影响进食，常伴有全身淋巴结肿大及弥漫性皮疹，三期咽梅毒病变由梅毒瘤浸润、软化，发生溃疡，最后形成瘢痕收缩，可出现硬腭穿孔，咽峡部或咽腔粘连，狭窄畸形。
感染梅毒螺旋体者，通过性交传染，也可经接吻、共用饮食器具，损伤的皮肤或粘膜，输血、喂奶等而传播，孕妇可通过胎盘传给胎儿。
根据梅毒接触史，家族史、其母小产史，结合症状体征及血清学反应阳性可做出诊断。
1、驱梅疗法以青霉素治疗为主，对青霉素过敏者可采用砷铋剂联合等治疗。
(一)早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。
(二)晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。
对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。
或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。
(三)对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
在梅毒流行区，对可能患梅毒的孕妇，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。
(四)早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
(五)晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。
[1]2、对症治疗清洗创面，保持局部清洁，对于瘢痕所致的畸形可行修补成形手术。
阻塞性睡眠呼吸暂停，一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。
当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
从解剖学角度看，喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞，这三个部位为：鼻和鼻咽、口咽和软腭、以及舌根部。
治疗：1、保守治疗：①药物治疗：目前无特效药。
②减肥。
③器械疗法。
2、手术治疗耳鼻喉科阻塞性睡眠呼吸暂停，一般是指每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。
成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数常达30次以上。
另外还有中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）。
近年来，随着各种测试方法不断进展，对OSA进行深入地综合研究，发现本病的复杂、多变和普遍存在。
因此，对OSA不能一般地视为社会交生活中影响旁人休息的厌烦声响，而是需要进行仔细检查的一种临床疾患，它可引起许多严重的并发症。
由于产生鼾症的解剖部位与耳鼻咽喉关系密切，不少病人往往首先求治于耳鼻咽喉科。
几乎所有病人睡眠后都有高调鼾声，影响同室人休息。
而打鼾、憋气、停止呼吸等循环表现，也  [1]常由其家人或室友述诉提供。
患者白天嗜睡，往往在谈话间不自觉地入睡。
记忆力减退，注意力不能集中，工作效率下降。
还可有情绪和行为的变化。
躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。
在儿童可能有智力降低，学习成绩下降，也可能出现梦游、梦魇等症。
严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衷竭等。
1、从解剖学方面来看，喉上方有3个部分容易发生狭窄、阻塞，气流振动咽部皱襞（如软腭、皱折的粘膜等）及分泌物，形成外围声。
这3处为：鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。
亦可见到喉咽狭窄所致者。
鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。
鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肿大，鼻腔肿瘤，腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起OSA发作。
口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位，最为明显的例子为扁桃体Ⅳ度肥大容易引起鼾症，切除扁桃体后鼾声消失或减轻。
lkamatsu(1964)测量过鼾症患者的口咽面积，发现其口咽较窄，软腭，悬雍垂较长者占91%。
其他疾患，如舌体肥大，颌骨畸形，会厌后肿瘤、喉部或颈椎畸形等，均可发生OSA症状。
2、肥胖也是常见原因，颈咽部组织拥挤，导致呼吸阻塞。
据Gurlleminault等（1977）统计，患有严重打鼾或OSA者有70%体重超过正常。
3、内分泌紊乱，如甲状腺机能减退，出现粘液水肿。
4、老年性变化也是原因之一。
老年期组织松弛。
近代有些神经生理研究，探讨气道阻塞的咽周围神经肌肉方面的原因。
通过对颏舌肌、二腹肌、膈肌等肌电话动的测试，发现在阻塞发作前这些肌肉的肌电活动就出现减弱，由于肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而内移，引起打鼾或OSA。
1．性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。
但是女性在停经后，得病的机会与男性相当。
2．年龄:随着年纪增长，上呼吸道肌肉张力将减少，因而较易发生塌陷。
3．肥胖：大于理想体重的120%以上者，较有危险性。
4．颈围：男性大于十七英吋（43公分），女性大于十五英吋（38公分）者。
5．解剖构造异常:舌后或后悬瓮垂空间过小、舌头太大、扁桃肥大、口、鼻咽软组织过多、软颚过高、下颚后缩、下颚过小或颜面畸形。
6．特殊先天性疾病：例如唐氏症。
7．内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症。
8．喝酒、服用镇定剂或安眠药则会因为使上呼吸道肌肉张力减少而使情况恶化。
“无呼吸-低呼吸指数”（Apnea-hypopneaIndex,AHI）是指平均一小时无呼吸及低呼吸事件的次数。
在成人，普遍将AHI高于5诊断为患有睡眠呼吸暂停。
在儿童，诊断数值未有定案，有人将AHI高于1.5定义为睡眠呼吸暂停。
(一)成人方面：1.巨大的鼾声，隔几个房间的人(甚至邻居)都可以听到。
2.鼾声型态特殊，会因呼吸停止而鼾声中断，然后喘气，表示此人呼吸停止然后又开始呼吸。
3.白天嗜睡，例如：工作中或开车时。
4.注意力不集中、健忘、易怒、焦虑或忧郁。
5.清晨头痛、夜间频尿、性欲降低、男性会抱怨阳萎、女性则会月经失调。
这些问题经常是数年间慢慢产生，某些症状会被忽略，家庭成员、老板或同事可能会首先注意到病人患有嗜睡以及情绪或行为上的改变，若发现别人有这些症状应该鼓励他们就医。
(二)儿童方面：1.阻塞性睡眠呼吸暂停可能和婴儿猝死症有关，虽然详细的原因并不清楚，有一些研究正在探讨阻塞性睡眠呼吸中止症和婴儿猝死症的关系。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停主要影响那些超重或扁桃腺肥大的儿童。
3.有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童会有：(1)打鼾或睡觉后呼吸会有异声(2)呼吸困难(3)睡眠断断续续(4)白天会有过动或嗜睡的现象4.孩子较大开始上学后，可能看起来会比较懒，而且在学校表现较差，有时会被认为迟钝或懒散。
对一个小孩子而言，每天晚上大声打鼾并不是正常的现象，因此父母亲应该带小孩求诊并向医师报告打鼾的现象。
正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。
这种气体交换过程的关键是喉以上的上呼吸道，能使气流畅通地进入气管支气管。
如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
严重的OSA患者，可能每晚有200或更多次的呼吸暂停发作，伴有缺氧。
呼吸阻断时间平均为25—30秒，有时可能超过1分钟。
肺动脉压随血氧减低而收缩增高，因而引起右心负担加重，导致右心室肥厚，甚至心力衰竭。
对于OSA病人应进行多导睡眠监护仪测试。
近年来，在有条件的单位纷纷建立睡眠研究中心，OSA的诊断和治疗是其主要研究内容之一。
参加研究的既有基础学科专家（如生理学、病理生理学），也有临床医师（内科、神经科、肺科、耳鼻咽喉科学）。
病人在研究中心可以得到整夜连续的睡眠观察、监测和自动记录。
除肺功能测试和心脏监护外，还包括脑电图、眼电图、肌电图（二腹肌、咽肌、颏肌等）、耳血氧饱和度等。
通过以上检测，可以了解病人睡眠期机体的变化，以及睡眠呼吸暂停的性质（分型）和程度等。
1、非手术治疗主要针对一些轻度鼾症病人，方法甚多，择要介绍如下。
（1）睡时调整体位，改仰卧为侧卧，可能减轻或消除鼾声。
（2）减肥。
可用各种方法，如应用药物，控制饮食，加强活动等，以减轻体重，常可取得一定效果。
睡前服抗忧郁药，普罗替林30mg，可能奏效。
睡前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。
（4）睡时用持续正压通气法，通过面罩导入气流，压力维持在5—15cmH2O之间。
2、手术治疗原则上应采取相应的措施，除去致病的因素。
因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，应需要摘除鼻息肉，矫正鼻中隔；扁桃体和（或）腺样体肥大者，可施行扁桃体和（或）腺样体切除术，都可取得良好效果。
悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术，是近年来常用的治疗OSA手术方法之一。
尚有一些变通术式，不另介绍。
手术切除腭舌弓的一半、软腭边缘粘膜、悬雍垂以及腭弓：可同时行扁桃体切除。
术后可增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的空间，以减少上呼吸道的阻力。
故术后鼾声减轻，甚至消失。
但对严重的OSA，不一定见效，特别是某些心肺功能较差、血氧饱和度较低的病人，尚须考虑应用其他方法治疗。
Borowiecki等（1983）认为气管切开术仍不失为治疗OSA最好的方法。
猪副嗜血杆菌病又称多发性纤维素性浆膜炎和关节炎，也称格拉泽氏病。
是由猪副嗜血杆菌引起。
这种细菌在环境中普遍存在，世界各地都有，甚至是健康的猪群当中也能发现。
对于采用无特定病原或用药早起断奶技术而没有猪副嗜血杆菌污染的猪群，初次感染到这种细菌时后果会相当严重。
副嗜血杆菌病：又称多发性纤维素性浆膜炎和关节炎，也称H.parasuis。
可以引起猪的格氏病（Glasser‘sdisease）。
临床上以体温升高、关节肿胀、呼吸困难、多发性浆膜炎、关节炎和高死亡率为特征的传染病，严重危害仔猪和青年猪的健康。
目前，副猪嗜血杆菌病已经在全球范围影响着养猪业的发展，给养猪业带来巨大的经济损失。
二：病原副猪嗜血杆菌：属革兰氏阴性短小杆菌，形态多变，有15个以上血清型，其中血清型5、4、13最为常见(占70%以上)。
该菌生长时严格需要烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD或V因子)，不需要X因子(血红素或其它卟啉类物质)，在血液培养基和巧克力培养基上生长，菌落小而透明，在血液培养基上无溶血现象；在葡萄球菌菌台周围生长良好，形成卫星现象。
一般条件下难以分离和培养，尤其是应用抗生素治疗过病猪的病料，因而给本病的诊断带来困难；据报道：猪副嗜血杆菌的真实发病率可能为实际确诊的10倍之多。
1、传播：该病通过呼吸系统传播。
当猪群中存在繁殖呼吸综合症、流感或地方性肺炎的情况下，该病更容易发生。
环境差，断水等情况下该病更容易发生。
饲养环境不良时本病多发。
断奶、转群、混群或运输也是常见的诱因。
副猪嗜血杆菌病曾一度被认为是由应激所引起的。
2、继发感染：这种细菌也会作为继发的病原伴随其它主要病原混合感染，尤其是地方性猪肺炎。
在肺炎中，猪副嗜血杆菌被假定为一种随机入侵的次要病原，是一种典型的“机会主义”病原，只在与其它病毒或细菌协同时才引发疾病。
近年来，从患肺炎的猪中分离出猪副嗜血杆菌的比率越来越高，这与支原体肺炎的日趋流行有关，也与病毒性肺炎的日趋流行有关。
这些病毒主要有猪繁殖与呼吸综合征、圆环病毒、猪流感和猪呼吸道冠状病毒。
副猪嗜血杆菌与支原体结合在一起，患PRRS猪肺的检出率为51.2%。
3、多发日龄：猪副嗜血杆菌只感染猪，可以影响从2周龄到4月龄的青年猪，主要在断奶前后和保育阶段发病，通常见于5~8周龄的猪，发病率一般在10%~15%，严重时死亡率可达50%。
急性病例，往往首先发生于膘情良好的猪，病猪发热（40.5~42.0℃）、精神沉郁、食欲下降，呼吸困难，腹式呼吸，皮肤发红或苍白，耳梢发紫，眼睑皮下水肿，行走缓慢或不愿站立，腕关节、跗关节肿大，共济失调，临死前侧卧或四肢呈划水样，有时会无明显症状突然死亡；慢性病例多见于保育猪，主要是食欲下降，咳嗽，呼吸困难，被毛粗乱，四肢无力或跛行，生长不良，直至衰褐而死亡。
临床症状取决于炎症部位，包括发热、呼吸困难、关节肿胀、跛行、皮肤及黏膜发绀、站立困难甚至瘫痪、僵猪或死亡。
母猪发病可流产，公猪有跛行。
哺乳母猪的跛行可能导致母性的极端弱化。
死亡时体表发紫，肚子大，有大量黄色腹水，肠系膜上有大量纤维素渗出，尤其肝脏整个被包住，肺的间质水肿。
解剖症状：胸膜炎明显（包括心包炎和肺炎），关节炎次之，腹膜炎和脑膜炎相对少一些。
以浆液性、纤维素性渗出为炎症（严重的呈豆腐渣样）特征。
肺可有间质水肿、粘连，心包积液、粗糙、增厚，腹腔积液，肝脾肿大、与腹腔粘连，关节病变亦相似。
腹股沟淋巴结呈大理石状，颌下淋巴结出血严重，肠系膜淋巴变化不明显，肝脏边缘出血严重，脾脏有出血边缘隆起米粒大的血泡，肾乳头出血严重，猪脾边缘有梗死，肾可能有出血点，肺间质水肿，最明显是心包积液，心包膜增厚，心肌表面有大量纤维素渗出，喉管内有大量黏液，后肢关节切开有胶冻样物。
1、严格消毒彻底清理猪舍卫生，用2%氢氧化钠水溶液喷洒猪圈地面和墙壁，2h后用清水冲净，再用科星复合碘喷雾消毒，连续喷雾消毒4～5d。
2、加强饲养管理对全群猪用电解质加维生素C粉饮水5～7d，以增强机体抵抗力，减少应激反应。
3治疗隔离病猪，用敏感的抗菌素进行治疗，口服抗菌素进行全群性药物预防。
为控制本病的发生发展和耐药菌株出现，应进行药敏试验，科学使用抗菌素。
（1）重症注射液肌内注射，每次0.2mL/kg，每早肌注1次，连用5～7d。
（2）硫酸卡那霉素注射液肌内注射，每次20mg/kg，每晚肌注1次，连用5～7d。
（3）大群猪口服土霉素纯原粉30mg/kg，每日1次，连用5～7d。
（4）抗生素饮水对严重的该病爆发可能无效。
一旦出现临床症状，应立即采取抗生素拌料的方式对整个猪群治疗，发病猪大剂量肌注抗生素。
大多数血清型的猪副嗜血杆菌对头孢菌素、氟甲砜、庆大、壮观霉素、磺胺及喹诺酮类等药物敏感，对四环素、氨基苷类和林可霉素有一定抵抗力。
（5）在应用抗生素治疗的同时，口服纤维素溶解酶（副株利克），可快速清除纤维素性渗出物、缓解症状、控制猪群死亡率。
4免疫用自家苗（最好是能分离到该菌，增殖、灭活后加入该苗中）、猪副嗜血杆菌多价灭活苗能取得较好效果。
种猪用猪副嗜血杆菌多价灭活苗免疫能有效保护小猪早期发病，降低复发的可能性。
母猪：初免猪产前40天一免，产前20天二免。
经免猪产前30天免疫一次即可。
受本病严重威胁的猪场，小猪也要进行免疫，根据猪场发病日龄推断免疫时间，仔猪免疫一般安排在7日龄到30日龄内进行，每次一毫升，最好一免后过15天再重复免疫一次，二免距发病时间要有10天以上的间隔。
消除诱因，加强饲养管理与环境消毒，减少各种应激，在疾病流行期间有条件的猪场仔猪断奶时可暂不混群，对混群的一定要严格把关，把病猪集中隔离在同一猪舍，对断奶后保育猪“分级饲养”，这样也可减少PRRS、PCV-2在猪群中的传播。
注意保温和温差的变化；在猪群断奶、转群、混群或运输前后可在饮水中加一些抗应激的药物如维生素C等。
六、小结猪副嗜血杆菌病的有效防制，如同猪场其它任何一种疾病的防治一样，是一项系统工程，需要我们加强主要病毒性疾病的免疫、选择有效的药物组合对猪群进行常规的预防保健、改善猪群饲养管理、重新思考我们的猪舍设计，只有这样，我们才能有一个猪群稳定的生产。
目前，猪副嗜血杆菌病发生呈递增趋势，且以多发性浆膜炎和关节炎及高发病率和高死亡率为特征，影响猪生产的各个阶段，给养猪业带来了严重的损失，因此，应对本病引起高度重视。
副猪嗜血杆菌控制关键在预防保健，产房后期仔猪、断奶保育猪死亡解剖发现肺脏水肿炎症、心包积液或绒毛心，关节液增多或化脓，有的急性死亡多数消瘦死亡送检发病活体检出副嗜血杆菌、链球菌等，发病猪即使使用药敏试验药物治疗无效。
副猪嗜血杆菌是蓝耳病、圆环病毒的影子。
爱尔玛HGH,是世上唯一通过美国FDA双重盲检抗衰美容针剂。
曾在人民大会堂被评为消  爱尔玛HGH费者满意第一品牌,国务院[质量振兴纲要]推广品牌,商务部AAA信用品牌,350重点保护品牌中国人民保险。
另爱尔玛HGH还与卫生部直属单位成立中国抗衰老俱乐部。
生长激素又称人体生长激素（hGH），属于体育运动中禁用的肽类激素，通常用于侏儒症的治疗。
它具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。
运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉，增加力量，以便获取竞技优势。
如果生长发育迟缓，骨龄水平低于正常人2--3岁以上，经赖氨酸或精氨酸激发试验提示生长激素水平缺乏或严重缺乏，血常规，肝功能，肾功能及甲状腺功能正常，头部CT排除垂体肿瘤和颅内肿瘤，就可使用生长激素，使用过程中注意检测肝功能，肾功能，甲状腺功能及血常规。
1．恶性肿瘤进展期症状者禁用。
2．严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。
3．孕妇及哺乳期女性禁用、4．腕管综合症，巨人症(肢端肥大症)等禁用。
如果你是生长素缺乏所致的发育迟缓可以应用生长素治疗。
如果不是绝对不能使用，会造成内分泌失调。
它具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长  爱尔玛HGH，并加强肌腱和增大内部器官。
在体育运动中滥用生长激素是不道德和危险的。
参考资料：中国药典不良反应生长激素可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
药代动力学据文献报道，皮下或肌肉注射两种方式的给药效果相同，皮下注射通常比肌肉注射能带来更高的血清GH浓度，但所产生的IGF-1的浓度却是一致的。
GH吸收通常较慢，血浆GH浓度通常在给药3－5小时后达到高峰，清除半衰期一般为2－3小时；GH通过肝脏和肾脏清除，且成人快于儿童，从尿中直接排除的未经代谢GH极为微量。
适应症：用于内源性生长激素缺乏、慢性肾衰及特纳氏综合症所致儿童生长缓慢和重度烧伤的治疗。
用法用量使用前将1ml注射用水沿瓶壁缓慢加入冻干的rhGH，轻微摇转使之全部溶解，切勿剧烈震荡。
用于促进儿童生长的剂量因人而异，推荐剂量为0.1-0.15IU/kg体重/日，每日一次，皮下注射，疗程为3个月至3年，或遵医嘱。
用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4IU/kg体重/日，每日一次，皮下注射，疗程一般2周左右。
使用禁忌1、骨骼闭合的儿童禁用2、有肿瘤进展症状的患者禁用3、严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用注意事项1、在医生指导下用于明确诊断的病人。
2、糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。
3、对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者，必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。
4、同时使用皮质激素会抑制生长激素的促生长作用，因此患ACTH缺乏的病人应适当调整其皮质激素的用量，以避免其对生长激素产生的抑制作用。
5、少数病人在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能低下，应及时纠正，以避免影响生长激素的疗效，应此病人应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充。
6、患内分泌疾患（包括生长激素缺乏症）的病人可能容易发生股骨头骺板滑脱，在生长激素的治疗期若出现跛行现象应注意评估。
7、切忌过量用药，一次注射过量的生长激素可导致低血糖，继之出现高血糖，长期过量注射可能导致肢端肥大症状与体征以及其他与生长激素过量有关的反应。
8、注射部位应常变动以防脂肪萎缩。
孕妇及哺乳期妇女用药：不宜使用。
儿童用药：儿童对于生长激素在药理毒理，药代动力学方面与成人无明显差异，可根据体重安全使用。
老年患者用药：老年人对于生长激素在药理毒理，药代动力学方面与成人无明显差异，可安全使用。
药物相互作用同时使用糖皮质激素可能抑制激素的反应，故在生长激素治疗中糖皮质激素用量通常不得超过相当10－15mg氢化可的松/平方米体表面积，同时使用非雄激素类固醇可进一步增进生长速度。
科学家们发现，人类生长素随着年龄的增长而分泌量趋于减少。
12岁－30岁大约减少15%，而到60岁以前就不到原来的一半。
HGH每天分泌量20岁的年轻人达到顶峰大约500微克，到60岁只有300微克，80岁老者只有25微克。
一般认为30岁以后即为衰老的开始，HGH随着年龄增加而衰减，因此补充人类生长素是能够增强免疫系统的功能达到长寿目的关键。
美国威斯康森大学医学院的罗德曼博士指出，人体衰老其实是因为缺少HGH引起的疾病，只要使用hgh来刺激并活化脑下垂体，使它恢复分泌释放HGH的功能，人体就会出现返老还童的现象。
世界著名抗衰老医学专家，美国抗衰老医学科学院院长卡拉兹博士指出，人类生长素是世界上第一种（目前为止也是唯一的一种）能够逆转衰老的物质，它可以延缓、终止、甚至逆转衰老。
1996年8月，美国FDA批准成年人可长期使用人类生长素。
自从1998年底有了hgh（在美国是按食品类生产和销售的）后使用它的人数迅速增加，据1999年底统计，美国已有数百万人在使用。
一、调整内分泌系统恢复接近青春期水平，平衡情感波动，使乳房重新发育、增大上提、增加弹性并可推迟更年期。
二、能激活并维护免疫系统的正常工作，提高免疫抗病能力，使人体减少生病。
三、秃头、白发的改变，通过脑下垂体分泌化学信息，使头发毛囊细胞复活，充分增加养份，使酵素增加（白发成因=酵素减少），直接刺激垂死毛囊恢复生长。
四、激活细胞的活性电子、振荡分子，使停止分裂的皮肤底层细胞再生长，活性电子吸附水分子使皮肤含水量增加，使面部深裂皱纹变浅，肤色光亮、变白、细嫩有弹性，恢复青春皮肤质地。
五、促进肌肉生长，阻止肌肉萎缩，从而消耗身体脂肪，尤为突出的是消耗人体的中心脂肪（肠、肝、腹腔内的脂肪和腹部、腰部的皮下脂肪），使肌肉和脂肪的排列恢复到青春状态。
六、是最有效的复苏性功能的物质，支持正常腺体功能，提高性欲望内分泌指数，使微血管开通。
七、促进骨细胞对钙质的吸收和储存，防治骨质疏松。
八、调节人体中枢神经，促进脑细胞新陈代谢，增强记忆力、改善睡眠及缓解失眠、精神紧张、焦虑状态。
对早老性痴呆症和老年性痴呆症具有辅助治疗作用。
九、促进心、肝、肾、胰岛等脏腑细胞的再生，恢复肝、肾、胰岛功能活力，对乙肝病毒带菌者；大小三阳；谷丙转氨酶超高；血糖超高；尿蛋白超高等肝病、肾病、糖尿病具有辅助疗效。
十、能促进伤口的愈合，重生烧伤的皮肤，减少局部水肿和疤痕的形成。
十一、能增强体力，使人精力充沛，长时间工作而无疲劳感。
十二、能改善人的脾气，使人信心十足、情绪高涨，使人们焕发出年轻时的精神面貌。
【别名】固本锁精丸
口腔颌面部创伤普通外科呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。
1.注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。
2.检查脉搏、血压和瞳孔变化。
3.查明窒息发生的原因，是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道，有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。
4.检查时尤其要重视昏迷患者。
一、防治窒息(一)治疗1.针对窒息的原因，进行抢救。
舌后坠者，将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。
咽喉部有异物、呕吐物者，应立即清除。
2.由血肿或水肿而闭塞呼吸道者，昏迷患者喉头反射消失者，及有异物、呕吐物被吸入气管内者，均应作气管切开。
3.紧急时，可作环甲膜切开，纠正后改作正规气管切开术。
或以数个粗针头刺入环甲膜，以保持通气。
4.后送时，应采用俯卧位或侧卧位。
二、止血  (一)治疗1.指压止血  根据出血部位可将颈总动脉压于第六颈椎横突处；在下颌骨下缘指压颌外动脉，在耳屏前指压颞浅动脉。
2.填塞及包扎止血  深部创口可用填塞止血。
浅部创口一般都可采用包扎止血；创口可放入止血粉或明胶海绵。
3.结扎止血  创口内明显出血时，根据出血部位，结扎相应的颈外动脉分支，必要时作患侧颈外动脉结扎。
胡里人
足部骨折足部骨折是指发生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折。
距骨骨折后局部肿胀、疼痛、活动功能障碍，被动活动踝关节时距骨疼痛剧烈，明显移位或脱位时则出现畸形。
跟骨骨折时除足跟疼痛、肿胀、功能障碍外，可出现瘀血斑，多见于跟骨内侧及足底。
严重者足跟部横径增宽，足弓变平，足部变长。
从高处坠下时，若冲击力量大，足跟部先着地，脊柱前屈，引起脊椎压缩性骨折或脱位，甚至冲击力沿脊柱上传，引起颅底骨折和颅脑损伤，所以诊断跟骨骨折时，应常规询问和检查脊柱和颅脑的情况。
跖骨、趾骨骨折时前半足或趾骨部位肿胀、疼痛明显。
第5跖骨基底部撕脱骨折的诊断应与跖骨基底骨骺未闭合、腓骨长肌腱的籽骨相鉴别，后两者压痛肿胀不明显，骨片光滑规则，且为双侧性。
跖骨颈疲劳骨折最初为前足痛，劳累后加剧，休息后减轻，2～3周后在局部可摸到有骨隆凸。
由于没有明显的暴力外伤史，易被误诊。
踝部与跗骨正侧位x线照片，跟骨x线侧位、轴位照片，跖、趾前半足正、斜位x线片可以明确距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、类型以及有无合并其他骨折脱位。
普通外科每只足有26块骨（不包括籽骨），由韧带、关节连结成为一个整体；在足底，由骨和关节形成了内纵弓、外纵弓和前面的横弓，这是维持身体平衡的重要结构。
足弓还具有弹性，吸收震荡，负重、完成行走，跑、跳等动作。
足部骨折若破坏了这一结构，将代理严重功能障碍，因此足部骨折的治疗目的是尽可能恢复正常的解剖关系和生理功能。
局部肿胀、压痛。
可伴有行走功能障碍。
一般由于足部骨骼遭遇巨大暴力，发生破坏所致。
X片检查、CT、磁共振检查。
石膏、甲板、肢具制动治疗，手术切开复位。
饮食调摄。
1、多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。
2、骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
ARMS是动画片，全篇52集，分日本篇与美国篇，情节以日本篇为优，而且战斗也颇为激烈。
美国篇主要是为了理清故事的来龙去脉而设计的。
这个故事的一大特色：敌人变为朋友，并为自己而死。
聚集失败者的力量来反抗强大的力量，面对着同伴的倒下而继承了他们的遗志。
ARMS又为一种生物技术，扩增阻碍突变系统(Amplificationrefractorymutationsystem，ARMS)。
基本信息漫画名称：ARMS漫画类型：科幻类作者：皆川亮二连载总数：22卷[已完]详细介绍高规凉，一个普普通通的高中生，有一个普普通通的三口之间，有一群普普通通的狐朋狗友，有一个普普通通的青梅竹马，住在一个普普通通的城市中居住，上着一所普普通通的高中。
虽然他擅长飞檐走壁攀爬学校教学楼外墙如履平地，但是他只将这归功于小时候和老爸莫名其妙的野外露营生活；虽然他有一条小时候出过意外几乎断掉现在不仅无碍而且具有超人的恢复力量的手臂，但是他却调侃地将其归功于医院神医为自己植入了神的力量……转学生新宫隼人刚到校就给了高规凉一个下马威，更在学校的屋顶上露出奇怪的手臂扬言要杀死他。
高规凉的手臂也感到一阵剧烈的麻痹，他和新宫隼人产生了“共振”。
为了救出被怪物一样的人捉住的女朋友盛美，他回应了心中那个一直隐隐回荡的声音……想得到力量么？
想得到力量。
想得到力量的话……　就给你吧！
自己的身体上，出现了一只丑陋的手臂，当年残废的右手，如今是拥有无穷怪力的神臂。
茫然不知所措的高规凉不由自主地对敌人实施着有如虐待般的打击一边恐惧地惨叫着“变回来呀！
”不得不作为战士生存的时刻，终于降临到他身上，拥有神臂的少年ARMS们与神秘组织艾格里高里之间的苦斗开始了……全篇52集，分日本篇与美国篇，情节以日本篇为优，而且战斗也颇为激烈。
那些部分刻画得很不错，真的很富感情啊。
是个不错的故事，姑且不论画面。
演职员表原作　　皆川亮二　(ARMS小学馆“周刊少年サンデー”连载中)原作协力　　七月镜一企画　　植田文郎、岩田圭介监督　　高谷浩利（26话まで）龟垣一　（27话以降）シリーズ构成　吉永亚矢キャラクターデザイン　佐藤正树デザインサポート　中谷诚一美术监督　　东润一美术设定　　成田伟保撮影监督白尾仁志编集　　冈田辉满音响监督　　浦上靖夫音乐　　池田大介音响效果　　横山正和エグゼクティブプロデューサー　加藤俊三プロデューサー东不可止、吉冈昌仁PROJECTARMS（1～26话）PROJECTARMSThe2ndChapter（27～52话）各话サブタイトル01.04.07　共振　バイブレーション01.04.14　発动　トランス01.04.21　悪梦　ナイトメア01.04.28　迎撃　インターセプト01.05.05　反撃　カウンターアタック01.05.12　瞬撃　フラッシュ01.05.19　共闘　トラスト01.05.26　异郷　ストレンジャー01.06.02　魔境　イリュージョン01.06.09　魔獣　ジャバウォック01.06.16　覚醒　エヴォリューション01.06.23　鼓动　ビート01.06.30　组织　ブルーメン01.07.07　慈雨　ウェルカムレイン01.07.14　魔宴　ショータイム01.07.21　魔王　セイタン01.07.28　降临　ヘブン01.08.04　业火　ゲヘナ01.08.11　狩场　スナークハント01.08.18　危机　クライシス01.08.25　希望　ウィッシュ01.09.01　骑士　ナイト01.09.08　白兎　ホワイトラビット01.09.15　猛毒　ヴェノム01.09.22　审判　ジャッジメント01.09.29　邂逅　フライ01.10.06　远来　アライヴ01.10.13　猟犬　ハウンド01.10.20　闘士　ハンター01.10.27　信頼　リンク01.11.03　来袭　ハーキュリー01.11.10　孵化　インキュベーション01.11.17　火神　マーズ01.11.24　鸟?#092;　カナリア01.12.01　静寂　サイレント01.12.08　奔流　ストリーム01.12.15　前进　フォワード01.12.22　昏睡　コーマ01.12.29　火水　エレメント02.01.05　复活　リバース02.01.12　离反　ドラッケン02.01.19　诞生　アリス02.01.26　転回　ターン02.02.02　幻境　アルカディア02.02.09　戦场　キリングフィールド02.02.16　要塞　フォートレス02.02.23　交错　ジャンクション02.03.02　人间　ヒューマン02.03.09　黙示　リベレイション02.03.16　世界　アニムス02.03.23　青空　ブルーウィッシュ02.03.30　帰还　ライフ扩增阻碍突变系统(Amplificationrefractorymutationsystem，ARMS)又称等位基因特异性扩增（Allele-specificamplification，ASA）。
利用PCR引物的3’端末位碱基必须与其模板DNA互补才能有效扩增的原理，设计等位基因特异性PCR扩增引物，在严格的条件下，只有在引物3’碱基与模板配对时才能出现PCR扩增带，从而检测出突变。
该法省去了探针杂交操作，通过设计两个5’端引物，一个与正常DNA互补，一个与突变DNA互补，对于纯和性突变，分别加入两种引物及3’端引物进行两个平行的PCR，结合有与突变DNA完全互补的引物才可以延伸并得到PCR扩增产物。
《妖精的旋律》《MEZZO》《KITE》《魔王勇者》[1]
先天性耳聋是指因母亲妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。
多为感音神经性耳聋。
先天性耳聋可分为遗传性和非遗传性两大类。
又可分为传导性、感音神经性和混合性三类。
耳聋的不同部位治疗：1．先天中耳畸形应行手术矫治，手术时机最好在15岁以上进行；2．先天感音神经性聋病变为不可逆性，无有效药物或手术矫治方法；因母亲在妊娠、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋成为先天性耳聋。
患者在出生时或出生后不久，就已存在听力障碍。
先天感音神经性聋病变为不可逆性，没有有效药物或手术矫治方法。
耳鼻喉科先天性耳聋表现为出生时或出生后不久，就已存在的听力障碍，从病因讲通常可分为两大类：（1）遗传性耳聋：由位于性染色体上的致聋基因引起的耳聋，称为伴性遗传性聋。
常染色体遗传性聋可以表现为无相关畸形的各种骨迷路和（或）膜迷路发育异常，和伴有心脏、肾脏、神经系统、颌面及骨骼系统、代谢内分泌系统、皮肤和视器等组织器官畸形的众多综合征。
（2）非遗传性耳聋：妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。
母子血液Rh因子相忌，分娩时产程过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。
1、遗传性因素：父母有先天性耳聋，孩子易患此病。
但并非所生子女全是耳聋。
其次，近亲结婚也可造成天性耳聋。
两外，胎儿耳组织发育有畸形者，也会造成先天性耳聋，但可以通过手术矫正，恢复听力。
2、药物中毒：孕期准母亲使用了有害药物，如庆大霉素，奎宁等对耳毒性药物，药物可通过胎盘进行胎儿的身体，导致胎儿第七颅神经中毒而引发耳聋。
母亲在孕期若受过深度麻醉的，也会造成胎儿听力损害。
3、疾病损害：父母一方若患有性病，如淋病，梅毒等，可诱发孩子先天性耳聋。
母亲在妊娠三个月内患有风疹，弓形虫感染等，病毒可经胎盘而对胎儿构成威胁，引起内耳发育畸形，导致耳聋。
新生儿出生时体重小于1500克，患高胆红素血症，产时严重窒息，患有化脓性脑膜炎等均可能导致耳聋。
4、母亲在分娩的时候，产钳使用不当会损伤孩子的听觉器官。
5、产前因素：内耳听觉器官在胚胎最初三个月内发育完善，如母亲在妊娠3个月患有病毒感染，如风疹，流感，腮腺炎等，病毒可经胎盘而侵犯胎儿，引起内卫损害及发育畸形。
妊娠期使用某些药物，如奎宁、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物，可致胎儿耳聋。
母亲感染梅毒也导致下一代耳聋。
[1]  怀孕期间服用了有害药物遗传性耳聋：常染色体上的显性致聋基因传给子代引起的常染色体隐性遗传性聋。
[2]先天性神经性聋的治疗原则是：（1）恢复或部分恢复已丧失的听力；（2）尽量保存并利用残余的听力。
具体方法如下：1．药物治疗因致聋原因很多，发病机制和病理改变复杂，且不尽相同，故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。
2．助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。
3．耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。
耳蜗植入器4．听觉和言语训练前者是借助助听器利用聋人的残余听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。
听神经再生还原疗法1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。
1.补肾填精法中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。
《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”;内经：髓海不足，则脑转耳鸣;“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。
《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。
肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。
内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。
耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。
肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。
此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。
治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地30g黄精20g山yao20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g2.清热化痰法多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。
《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。
时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。
若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。
朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。
痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。
此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g.龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。
3.活血化瘀法久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。
现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。
对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。
其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。
该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西yao用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。
此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。
治法：活血化瘀通窍。
方用王清任通窍活血汤等加减：桃仁10g红花6g麝香0.3g生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g赤芍10g4.利水逐饮法痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。
《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。
现代医学认为利水消肿yao能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。
辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，疾病预防1．广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。
1．突聋患者，尤其是双侧听力严重损失的患者，在生活上是很不适应的。
患者在治疗期间应安心住院或居家养病，不宜外出。
2．久聋患者，对于世界已经适应，一般情况下不会出危险。
但是也可能由于别人的不重视而出现不安全的隐患。
3．戴助听器的患者，如果长期依赖助听器，要防止助听器突然发生故障或电池失效等因素带来的问题。
4．对待耳聋病人，说话、解释问题要有耐心，必要时多用文字和手势帮助交流，以减少语义理解的错误。
5．耳聋患者的生活起居要有规律，劳逸要适度，饮食要清淡，对疾病的治疗要有恒心，对未来生活要有信心。
先天遗传性聋的人群：先天遗传性聋以预防为主：（1）严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。
（2）两名先天性聋人之间不应结婚。
（3）先天遗传性聋人可与非遗传后天聋人或健全人结婚。
（4）如果先天遗传性聋人与非遗传后天聋人或健全人结婚，第一胎为先天性聋儿，绝不能再生第二胎。
（5）耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判断其是否具有家族遗传性。
1．尽量避免噪音，力求有一个比较安静的工作和生活环境，遇到巨响，或燃放鞭炮时，用手捂耳，保护鼓膜。
2．节制饮食，少吃含有高脂肪、高胆固醇的食物，减少心血管病的发生。
3．劳逸结合，适当参加一些力所能及的劳动，避免精神紧张和情绪激动，控制自己的感情。
4．按摩外耳及鼓膜。
经常用手按摩耳壳并轻轻地用掌心向内耳挤压和放松，或用手指不停地挤压耳屏，可以对鼓膜起到按摩作用。
5．经常参加适合老年人的体育活动，如郊游、散步、打太极度拳和气功等，促进全身血液循环，加强内耳器官的血液供应，改善内耳器官的代谢。
6．戒除烟酒，以免烟酒中的尼古丁、乙醇成分对内耳的损害。
7．不随便挖耳，防止外耳道和鼓膜的损伤，尽可能避免使用对内耳听觉器官有毒性作用的药物，如链霉素等。
如何预防宝宝耳聋[3]1.当母体的耳聋是由药物导致的时候，他们的儿女绝对要禁止用该种药物。
2.孩子在小的时候不能随便的使用抗生素，如果必须要用的时候，要用少量的，并且疗程要短，千万不可以用静脉给药，避免联合药物性耳聋用药。
3.孕妇一定要禁止一些对自己有害的药物，当服用一些药物并且出现头晕或者是吵嘴麻痹、耳鸣和耳聋症状时一定要看清楚是哪几种药物，并且要及时的停止用药。
妊妇应该禁止用一些耳毒性的药物。
4.在服用抗生素的期间，为了保护内耳和药物中毒的感化一定要同时的服用一些神经营养药。
先天性耳聋不一定都是遗传因素造成的。
为了更好地做好预防先天性耳聋，要严格控制近亲结婚，做好孕期保健，预防感染，控制地方性碘缺乏造成的甲状腺肿，坚持产前检查，要做到安全生产。
目前在有条件的产科已开始对新生儿进行常规耳科及听力学检测，可尽早的了解新生儿的听力情况，发现异常时早期得到补救。
这样，大部分的先天性耳聋就可以不发生了。
平补镇心丹
【组成】柴胡(去芦)地骨皮各90克知母甘草(炙)鳖甲(醋炙黄)黄芩人参各7.5克赤茯苓15克【用法】上药研为粗末。
每服6～9克，加生姜1片、乌梅1个，水煎服。
【主治】小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，及热病后低热不退。
【来源】《圣济总录》卷一六八。
【组成】地骨皮1两，白茯苓（去黑皮）1两，瞿麦穗1两，赤芍药1两，生干地黄（焙）1两，山栀子仁1两，甘草（炙）1两，大黄（锉，炒）1两半，柴胡（去苗）1两半，木通（锉）1两半，人参半两，木香半两，青橘皮（汤浸，去白，焙）1分。
【主治】小儿潮热，盗汗心忪，及骨蒸劳热。
【用法】每服1钱匕，水7分，加竹茹少许，同煎至4分，去滓温服，不拘时候。
【来源】《不知医必要》卷三。
【组成】生地1钱，沙参8分，丹皮6分，地骨皮1钱5分，党参（去芦）7分，白芍（酒炒）7分，甘草4分。
【主治】小儿发热，昼静夜热。
外伤性脑脊液漏，是由于开放性颅脑损伤所致。
颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。
1.鼻漏，多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。
偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。
2.耳漏，多见于岩骨鼓室盖部骨折所致，硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见。
多伴鼓膜破裂，脑脊液经中耳自外耳道流出。
3.眼漏，见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及眼睑裂伤者。
外伤性脑脊液漏神经外科颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。
昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。
脑脊液漏好发于颅底骨折，颅前窝骨折常致鼻漏，颅中窝骨折多为耳漏其原因可能因颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密；颅前窝有筛板，筛窦、额窦及蝶窦与鼻腔相通；颅中窝有岩骨内含中耳鼓室，外接耳道内通耳咽管；颅底又邻近脑池，故而较易引起脑脊液漏。
与此相反，在儿童由于颅骨较软、富于弹性，且鼻旁窦尚未发育完全因此儿童的外伤性脑脊液鼻漏发生率不足1%。
不过，小儿的鼓室、乳突气房发育较早，故脑脊液耳漏并不少见，另外，因颅脑穿透伤所引起的脑脊液伤口漏（皮漏），常为早期清创处理不彻底，硬脑膜的修补不善所致，且较易发生在脑室穿通  脑脊液结构图伤病人。
脑脊液漏发生的时间差异较大，多数于伤后立即出现或于数天内发生，系属急性期脑脊液漏；但也有少数病人迟至数月甚至数年之后始出现，称为延迟性脑脊液漏。
前者大多数在1周左右自行封闭愈合；后者一旦出现则常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染、反复发作性脑膜炎。
延迟性脑脊液漏发生的原因，可能与颅脑损伤后创口局部出血脑组织水肿，暂时将硬脑膜破孔封堵有关。
待血凝块溶解、吸收，脑水肿消退之后，又可因某些突然升高颅压的因素，如用力咳嗽、喷嚏等而使薄弱的裂口发生漏液，所幸这类病人并发脑膜炎的病死率较一般脑膜炎病人明显为低，估计亦与脑脊液漏的引流作用有关。
1.漏脑脊液  多于伤后立即发生，也可伤后数月才出现，个别情况下漏液早期可自行愈合，数月至数年后又复出现，某些患者于特定体位方出现漏液，急性期流出的脑脊液常带血色，稍久则变黄色，慢性期则转为清亮水样。
2.头痛、头晕  由于脑脊液流失所致。
漏液多时可引起低颅压综合征。
并发症：1.脑神经损害  筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失，个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。
岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤，其发生率各为19.8%及31.4%，偶尔可致展神经或三叉神经损伤。
2.颅内感染  脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎，可呈反复多次发作，致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。
脑脊液漏的诊断首先是确定溢液的性质，脑脊液含糖量较高，故可用“尿糖试纸”测定之。
有时漏出液混有血液，生化测定难于确诊，故可采用红细胞计数法，比较漏液与血液的血球计数来判定。
不过确切的诊断仍须依靠特殊检查方法：颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻旁窦或岩骨的骨折；CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折；放射性核素脑池造影，可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Y-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂（室椎影Metrizamide）注入蛛网膜下腔，在透视下调节病人体位，使造影剂进入脑底部脑池，然后行颅底的薄层CT扫描以显示漏孔部位。
实验室检查：放射性同位素检查  用131I-RISA99mTC等核素进行腰蛛网膜下腔注射，再行ECT扫描或γ-照像，有时可显示出瘘口所在。
其它辅助检查：1.颅骨X线平片  鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折，有时鼻旁窦内可见液平面，耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。
2.颅脑CT扫描  CT扫描是惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法，平扫阳性率可达50%，脑池造影后扫描则可达69%。
扫描时应注意不同部位采用不同方法一般采用额状、冠状扫描及矢状重建，三维图像观察以求得诊断。
1.非手术治疗  因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而愈。
宜取头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附，  外伤性脑脊液漏CT图鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道，应清洁鼻腔或耳道时嘱伤员不要用力咳嗽、擤鼻涕，保持大便通畅，以防逆行感染，或造成颅内积气，不利于破口粘连与愈合。
2.手术疗法适应证  需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%。
（1）脑脊液漏经4周以上不能自愈。
（2）曾并发脑膜炎者。
（3）颅底骨折线较宽者。
（4）迟发性脑脊液漏或复发者。
（5）并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及异物嵌入脑内者。
3.手术方法  手术入路分颅外、颅内两种。
颅外入路主要由内眦-鼻旁切口用肌肉填塞筛窦或经鼻中隔进入填塞蝶窦。
颅内入路可根据骨折走行及脑脊液漏口情况而定。
鼻漏可采用单侧额瓣或冠状切口，于颅前窝找到破口，严密缝合硬脑膜，或用肌肉填塞及筋膜修补。
（1）脑脊液鼻漏修补术：术前必须认真作好漏孔的定位。
确定漏口位置之后，可行患侧或双侧额部骨瓣开颅首先应通过硬脑膜外探查，按术前疑及的部位将硬膜自额窦后壁、眶顶蝶嵴或筛板区小心分离。
凡漏孔所在处常可见硬脑膜增厚并陷入骨折缝中，应尽量靠近颅骨分离、剔下漏孔，勿使漏口扩大。
颅骨破孔处的软组织电灼后推入骨缝内，如为窦壁则推入窦腔，再用骨蜡或医用凝胶封闭颅骨裂口。
然后密切缝合或修补硬脑膜上的破孔。
通常多用颞肌筋膜骨膜或帽状腱膜作为修补片，缝合务求严密完善。
若漏口较大或经硬脑膜外有困难时，即可瓣状切开硬脑膜抬起额叶底部经硬脑膜下直接查寻前窝底的漏口通常漏孔多位于筛板区、额窦后壁、鞍内或鞍旁，偶尔也可能发生在过度气化的蝶骨大翼部。
有漏孔的地方，蛛网膜与脑组织往往突向患处，局部有粘连及胶质增生，有时还可见到炎性肉芽组织甚至有脓肿形成。
在良好隔离的情况下，先将黏附在漏孔处的脑组织分离、抬起，再将漏口部炎性组织刮净，你电凝止血。
漏孔不大的可以用肌肉片蘸医用胶填堵，其上再用手术区可利用的硬脑膜、脑镰、骨膜、颞肌筋膜或帽状腱膜，平铺在漏口上然后严密缝合或用医用胶贴牢、压紧。
（2）脑脊液耳漏修补术：术前必须查明耳漏的具体部位，由颅中窝骨折累及鼓室盖，使脑脊液直接进入中耳腔经破裂耳鼓膜流至外耳道，属迷路外耳漏；因颅后窝骨折累及迷路，使蛛网膜下腔与中耳腔交通者，属迷路内耳漏。
两者手术入路不同。
采用颞枕骨瓣开颅可修补颅中窝耳漏，以外耳乳突为中心作颞部弧形皮瓣，骨瓣基底尽量靠近颅中窝。
先经硬膜外循岩骨前面探查鼓室盖区有无漏孔。
（3）脑脊液伤口漏（皮漏）：首先应认真进行非手术治疗大力控制感染，同时在距伤口漏以外（＞6cm）头皮完好处行脑室穿刺、或行对侧脑室穿刺持续引流，或经腰穿置管引流脑脊液，调节引流量至漏口停止溢液为度，不宜过多。
伤口漏处如无急性炎症，可剪除皮缘坏死部分，然后全层缝合。
若有急性炎症，应清除脓液和腐朽组织，清洁消毒，继续更换敷料，使肉芽组织健康生长。
待急性炎症控制后再行次期缝合或于肉芽面上植皮消灭创面封闭漏口。
预后：预后良好，大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人，经过1～2周的姑息治疗而获愈。