ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
4.血清甲状腺球蛋白如为阴性说明无甲状腺组织，或甲状腺球蛋白合成异常；如为阳性而血T4、T3下降，TSH上升说明有残余甲状腺组织。
5.吸131I率甲低时24小时吸131I率<12%，（正常应45%），如<2%是为先天无甲状腺。
6.其他血糖降低，血胆固醇及甘油三酯增高，血CPK、LDH增高，基础代谢率低等。
常需与下列相鉴别：1.先天愚型面容特殊，外眼角上吊，眼内眦皮，舌尖外伸，皮肤细，毛发软少，关节松弛，趾与余四趾分开较明显，小指中节短，X线可见钙化不全，可有通常掌纹，常合并先天性心脏病，染色体核型多为21三倍体，血T4多数正常。
脑发育不全眼神呆滞，常有外斜视，全身比例正常，皮肤细，无粘液水肿，BMR不降低，血T4正常。
垂体性侏儒智力正常，全身比例正常，面容正常，皮肤细，很少粘液性水肿与便秘，血中生长激素减少，TSH低。
软骨营养障碍智力正常，全身不成比例，四肢粗短，上身长于下岙，X线长骨象可见特征性骨干变短，干骺端扩大，边缘不规则，血T4正常。
肾性佝偻病智力正常，有佝偻病体征，血钙低，血磷增高，X线长骨象有佝偻病改变，某些病例可有尿与肾功能改变。
粘多糖病Ⅰ型智力低下，多毛，好动，毛发浓密，浓眉大眼，鼻根低平，鼻翼宽大，角膜云翳，肝、脾大，爪状手，X线头颅蝶鞍象可呈小提琴状或鞋底状，胸片可见飘带肋，指骨远端及掌骨近端变尖，胸椎12、腰椎1-2前缘呈鱼嘴或鸟嘴状改变。
苯丙酮尿症智力低下，尿有鼠尿霉臭味，毛发黄，皮肤白皙，湿疹，可有抽风，血苯丙氨酸常>1.22mmol/L（20mg/dl），正常0.06～0.18mmol/L（1～3mg/dl），尿FeCI3试验可呈阳性。
家族性TBG缺乏为伴性遗传疾病，血T4降低，RT3U增高，TSH、FT4正常，甲状腺功能亦正常，不须治疗。
1.一般治疗应树立信心坚持终身治疗，不能中断，否则前功尽弃；尚应加强辅导，经常教育患儿，使智力有所进步。
饮食中应富于热卡、蛋白质、维生素及矿物质如钙、铁等。
2.药物治疗（1）甲状腺片开始量应由小至大，尤其病久基础代谢率低下者，以防心力衰竭出现。
干甲状腺片所含T3及T4量不稳定，各地产品所含之量亦不统一，故应定期查血T4、TSH及临床观察疗效以确定剂量足够与否，一般用量可参考下列之表：每人需要量略不同，可间隔5～7天渐加量一次。
药量过小会影响智力与体格发育，药量过大又会造成人为甲亢，消耗过多成岁氮平衡也会影响发育，用药量可根据血THS浓度正常，血T4在正常偏高值，以备部分T4转变为T3。
还可以根据临床表现：每日一次正常大使，食欲好转，心率维持在：儿童110/min、婴儿140/min左右，腹胀消失，智力进步。
长期服药过程中，还应随年龄增长不断抚养加剂量以满足机体需要。
反应：过量可致腹泻、心悸、吐泻、多汗、烦躁不安，发热等。
长期用药过大量可致消瘦，个别可有过敏反应，出现频繁期外收缩，宜将药量分多次口服。
合资心包积液者如无心包填塞症状出现可不泌作心包穿刺，经甲状腺片口服治疗后，心包积液可行吸收消失。
早产儿及低体重儿暂时性甲低亦宜治疗以免影响脑发育，可观察治疗至确诊后为止。
（2）三碘甲腺原氨酸（T3）作用快，消失快，适用于小婴儿或甲状腺肿有压迫症状者。
剂量20μg相当于干甲状腺片40mg。
（3）维生素类甲、乙、丙、丁种维生素应长期按临床需要补充，尤其易有口角炎者应供应核黄素。
剂量可根据具体情况决定。
（4）矿物质钙片亦应长期服用以供给生长发育之用，贫血者应加服铁剂。
（5）碘在家族怀酶缺陷甲状腺肿克汀病中，由于摄取碘与脱碘酶缺陷者，应供应碘以补充丢失，以便合成激素。
脱碘酶缺陷者补碘后甲状腺肿可消失。
中医体质是中医基础理论的重要组成部分，是一门新兴学科。
北京中医药大学的研究人员，对中医体质学从基础理论、实验研究、临床运用等方面进行了全面、系统的研究，为中医体质学的创立和发展奠定了良好的基础。
上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景；“王琦中医体质九分法”－－包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。
中医体质中医体质学应用范围广泛，通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗，在临床对疾病的诊治活动中，对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上，充分考虑到该人的体质特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施；贯彻中医学“治未病”的学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法。
2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。
中医体质通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。
一、平和体质：机能协调，七情适度平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。
拥有这种体质的人，身体不一定结实强壮，甚至可能还有些气血不足、血压偏低，脉搏也不是很有力，但是脏腑、气血很和谐，七情适度。
这种体质的人，多数生在长寿家族，比如五世同堂的大家族，而平常的人家四世同堂就不容易了。
平和体质通常表现为情绪稳定，生活规律，体重波动小等；得病少，对于环境和气候的变化适应能力比较强；生病以后，对治疗的反应敏感，好治，自我康复能力强。
二、阳虚体质：火力不足，畏寒怕冷阳虚体质的人，一年四季手都冷，夏天大家都喜欢吹空调，他不敢，一吹空调就手脚冰凉，还要加一件毛衣。
但是如果冬天只有手冷，那不算真正的阳虚，“手冷过肘，足冷过膝”，才是货真价实的阳虚。
比如说同样是感冒，别人感冒时是喉咙疼，流黄鼻涕，吐黄痰，扁桃腺发炎化脓；阳虚体质的人感冒，就会流清水鼻涕，打喷嚏，喉咙发痒，吐痰吐的是清稀白痰，反映出寒象。
阳虚体质的人，给人的整体感觉就是火力劲不够。
三、气虚体质：气力不足，容易过敏“气”令我们提劲，与生存环境之间的物质交换出入有序，营养精微向上向外布散，糟粕废物向下向外排泄。
这股气，由空气、谷气、元气组成。
空气由肺吸入，谷气从脾产生，元气自肾提供。
因此，气虚体质是由于肺、脾、肾三脏功能相对不足，尤其是肺、脾不足造成的。
比如一进空调室就打喷嚏，春天春暖花开也打喷嚏。
有的气虚的人对温度非常敏感，冬天很冷，晚上睡觉时，刚开始被窝是冷的，就在他钻进去暖被窝的那几分钟，身上会起风团，被窝暖热了风团就消下去了；早上起来穿棉衣，棉衣是凉的，一穿到身上又起风团，等到活动活动，棉衣热了，风团又落了。
中医体质四、痰湿体质：下肢沉重，容易发胖四、痰湿体质是水太多了或者生命的河流不那么畅通，导致不是这里堵塞就是那里泛滥。
主要和脾脏功能相对不足有关。
人体中70%左右是水分，在婴幼儿或者年轻女性身上这个比例可能会更高些。
所以中医说“百病皆由痰作祟”。
腰痛、脂肪瘤、眩晕、颈椎病、高血压、糖尿病、单纯性肥胖、带下症、不孕症、月经不调等疾病有一部分就属于中医的痰湿作祟，所以中医还有一句话：“顽痰生怪病。
”五、湿热体质：又湿又热，排泄不畅大家都知道“桑拿天”空气又湿又热，使人感觉非常不舒服，湿热体质体内就像桑拿天，内环境不清洁，又湿又热，湿热氤氲，排泄不畅。
内外皆显得“浊”。
在湿热的环境中，东西非常容易腐败，产生很难闻的味道。
对应到人体，湿热体质会表现为口臭、汗臭味大，汗液发黄，皮肤油腻，容易感染化脓，小便黄、味道大，大便很臭，下体外阴异味较大，白带色黄，口苦，烦躁易怒，等等。
湿热体质通常是由于各种先后天因素导致的肝胆、脾胃功能相对不畅通，肝胆郁结化热，脾胃积滞化湿，湿热熏蒸而形成的。
六、阴虚体质：烦热躁动，口干口苦一阴一阳谓之道，人体也是由阴阳组成，阳气就是各种功能活动，阴就是有形的物质，包括阴液、津液。
在人体，阴阳水火是相互依存、制约的。
健康状态下，阴阳平衡互涵，应该既感觉不到阴盛也感觉不到阳盛，否则不是寒证就是热证。
很多阴虚内热的人经常烦恼、躁动，生命体验不好，我们就要想办法让他们静下来。
七、瘀血体质：面色晦暗，易生肿瘤瘀血体质就是血脉相对不那么畅通，有点缓慢瘀滞，但是又达不到疾病的程度。
“痛则不通，通则不痛”，因此瘀血体质很容易产生各种以疼痛为主要表现的疾病，而且疼痛较为持久、位置固定，是刺痛、憋痛，比如偏头痛、痛经、胃痛、胸痹、痹证等，而且疼痛聚集、瘀滞时间久了还会生肿瘤包块，比如全身各种良性及恶性肿瘤。
如果一个人体内的血液循环不好，还会带来很多外形的变化，比如说面色口唇比较晦暗，容易生色斑、留疤印、生黑眼圈等。
瘀血体质一旦得病，不及时正确治疗很容易转化成难治的慢性病，中医有句话叫“久病入络”，基于瘀血体质的各种慢性病尤其如此。
所谓“入络”，就是病位很深，药力不太容易达到。
八、气郁体质：气机不顺，情绪郁闷怎么理解“气郁”呢？
大家试着体会一下，在“理不通，气不顺”、“这口气实在咽不下去”、“好憋屈啊”、“真郁闷”、“堵心”、“添堵”等状态下，身心是什么感觉。
“气”是力量、是动力，要够力，同时气在发挥作用时还一定要畅通无阻，无挂碍、无阻滞。
在人体，气的基本运行形式是升降出入，就是清气上升，浊气下降，阳气发散，阴精收藏。
这个过程一定要顺，人才能周身通泰。
正常人群里边，一般分这八种体质。
就个人体质来说，不大可能是单纯的阳虚体质、瘀血体质或痰湿体质等，更为常见的是各种体质间夹、混合，比如瘀血兼痰湿和气虚、阳虚兼湿热、阴虚兼湿热和瘀血等。
小孩子的体质可能会简单些，所以古代医家说“小儿脏气清灵”。
但是，随着环境、年龄等后天因素的变化。
中医体质调理粉，由比心比力食疗研究所根据九种体质下的22种分体质，借鉴几千年的中医文化，制定出22套个性化体质调理方案，该套产品还解决了药食同源中药材口味不佳的难题，是目前最权威的中医体质调理产品。
中医体质辨识软件，是判断中医体质分类的标准化工具，依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准开发。
软件是在中医体质理论指导下，根据量表设计原理，以问询录入的方式，采集居民健康信息；通过对9种体质分值的结果分析，来判断体质类型。
主要应用于各级医疗机构进行中医体质检测。
中医体质辨识软件由中国中医药科技开发交流中心监制，炎黄东方（北京）健康科技有限公司研发。
比如从形态上来看，有的人高大威猛，有的人短小精悍，有的人五大三粗，有的人娇小玲珑，女性更是环肥燕瘦，体态各有不同。
从皮肤上来看，有的人皮肤非常好，肤如凝脂，不用花很多的钱去买化妆品，一年四季皮肤都非常有光泽；有的人皮肤干燥，尤其到了秋冬季，天天离不开油腻的、滋润的护肤品；而有一些人是油性皮肤，终年毛孔粗大，油光满面，时不时地脸上还长痤疮，令人烦恼。
从头发上来看，有的人的头发浓黑茂密；有的人的头发则稀疏黄软。
从性格心理方面来看，有的人心胸宽，有的人心眼小；有的人比较敏感，有的人比较迟钝；有的人外向开朗，有的人内秀沉静。
从疾病方面来看，高血压、糖尿病、精神病、癌症，或者支气管哮喘等疾病，通常都有比较明显的家族史，在一个家族里面，可以有多个患者。
这些病本身不遗传，但是因为这个家族的先天禀赋有共性，体质遗传，使得他们对这些疾病具有非常高的易感性。
从治疗效果来看，同样药物治疗同样疾病时会得出迥异的效果：多数病人体现了很好的药物疗效；有些人就会过敏或不适；而个别病人只反映了药物的毒副作用，毫无疗效可言。
所以医生会感叹“人之所病病疾多，医之所病病方少”。
这也是体质使然。
研究人员首先从痰湿质的研究入手，采用流行病学调查方法，对1036例肥胖人群、169个痰湿体质相关因素进行调查，对统计数据进行相关性分析，筛选出13项与痰湿体质联系强度最大的体征和表现，再进一步评分，制定出痰湿体质标中医体质类型模型的建立中医学一直重视个体差异，蕴涵着丰富的体质学内容，但有关体质的论述一直散在于古典医籍之中，未经系统整理形成理论体系。
研究人员在系统整理、综合分析古代医学文献基础上，以形、征、色、脉等特征为依据，结合形体结构、功能、心理性格等特点，提出阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、正常质7种体质分类方法及标准，同时强调对理论模型要在临床中进行验证、修正、补充、完善的思路和方法，使体质学研究建立了方法学，脱离了文献整理的理论阶段，进入到体质应用的实践阶段。
准。
以此标准返回原人群作Bayes判别分析，其灵敏度为99.8%，特异度为96.7%，总复合率为98.5%。
说明该标准具有相当的可靠性和实用性。
通过此方法建立的中医痰湿体质定量规范化判断标准和常模，使体质分型进入到规范化、定量化阶段，为研究痰湿型体质与疾病的关系建立了良好的基础，也为其他体质类型的研究提供了示范。
中医体质与病证发生的相关性研究中医体质学说认为，体质反映了机体在发病前的一种潜在趋势和对疾病的易感性。
研究人员在对337例肥胖者和318例非肥胖者进行对照研究时发现，痰湿体质者肥胖发生率为73.37%，非痰湿体质的发生率为25.82%，两者有显著性差异，且痰湿体质与肥胖程度成正比。
痰湿体质中兼气虚型、气虚血瘀型、阳虚型的比例高于非痰湿体质类型。
研究人员在对100例肥胖高脂血症患者调查时发现，肥胖高脂血症痰湿体质的患病率（71.56%）明显高于非痰湿体质（32%），肥胖者患高脂血症的机会也远大于非痰湿体质者（机会比为5.348）。
在对265例肥胖的冠心病患者进行调查时发现，痰湿体质占58.5%，非痰湿体质占41.5%，有明显瘀血表现者占16.6%，说明痰湿与瘀血是冠心病的常见体质与证候。
在对370例糖尿病患者调查时发现，痰湿体质者244例，非痰湿体质者116例，说明肥胖者痰湿体质患糖尿病的机会远大于非痰湿体质（机会比5.348）。
研究人员还采用艾森克个性问卷对其中的痰湿体质进行个性倾向和神经水平测试。
结果显示，痰湿体质中中性性格为53%，内向型为36.41%，外向型为10.5%，说明痰湿体质的情志改变与发病具有一定的关系。
通过以上这些临床流行病学调查，研究人员发现不单纯性肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑中风病人的中医体质分布特征规律。
认为在上述疾病中，痰湿体质类型最多，说明体质与疾病的发生有明显的相关性，对指导治疗有积极的意义。
痰湿体质的基础实验研究研究人员对23例痰湿体质组、21例非痰湿体质组的血脂、血糖、胰岛素、血液流变学、甲皱微循环等进行观察，发现了痰湿体质的病理学基础。
结果表明，痰湿体质的胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、血糖显著高于非痰湿体质，而高密度脂蛋白水平痰湿型显著低于非痰湿型，说明痰湿型体质的形成与机体的物质代谢活动失常具有重要的内在关系。
对甲皱微循环和血液流变学的观察发现，痰湿体质组全血粘度、红细胞电泳、血沉、血小板聚集率及纤维蛋白原均高于正常组，反映痰湿体质者血液处于浓、粘、凝聚状态。
此外，痰湿体质者甲皱微循环表现为各项检测指标都高于正常组，说明痰湿体质异行管襻增加、血液流态异常。
通过以上多指标、多层次的系统研究方法，研究人员从细胞到分子水平揭示了痰湿型体质在糖代谢、脂代谢、能量代谢及免疫遗传学方面的基本特征。
中药改善中医体质的研究研究人员给予痰湿型体质单纯性肥胖人群化痰祛湿方药，治疗3个月后，患者的体重减轻，痰湿体质指标得到改善。
药效学实验表明，化痰祛湿方药能减少体内脂肪积聚，改变脂质代谢，降低血液粘稠度，使病理性脂肪肝得到逆转，防止肝纤维性变，从而达到改善痰湿体质而减肥降脂的目的。
此外，他们还开展了中药过敏康胶囊治疗小鼠I型超敏反应研究，证明中药可降低小鼠抗原特异性IgE，抑制致敏小鼠肥大细胞组织胺释放，对过敏性疾病的治疗与预防复发有良好作用。
通过以上实验，研究人员认为体质有稳定性和可变性两个方面，中药改善痰湿体质与过敏体质的药效和临床研究，证实了体质的可调性。
中医体质的遗传学基础研究研究人员采用国际通用的淋巴细胞毒方法进行了肥胖人不同体质类型与人类白细胞抗原（HLA）的关联性分析，对痰湿体质的遗传学特征进行了研究。
结果显示，痰湿体质在HLA-A11、B12、B5、B35、B405个位点上，抗原频谱与基因频谱高于非痰湿体质，经统计学处理，B40有显著性差异，说明痰湿体质与HLA-B40有关联。
此外，通过对41例肥胖者与50例正常人的HLA检查表明，具有HLA-B12抗原谱上的人，其发胖的可能性是没有该抗原人的3.868倍。
验证了痰湿体质免疫遗传学基础。
邻邦韩国和日本，也加大了他们本土医学———韩医和汉医在此方面的投入，意欲成为“21世纪体质个体医疗的中心国家”。
虽然韩医和汉医源于我国的中医，但由于政府较大的支持力度，他们的体质研究频频在国际上有影响力的医学杂志上发表论文，扩大了他们的国际影响。
而我国体质研究却仍然单兵作战，王琦甚至欠债做研究。
专家担心，我国的中医体质研究会再次出现类似“端午祭”的归属之争。
用新方法研究东方传统医学中医体质研究：用新方法研究东方传统医学王琦是北京中医药大学教授，30年前开始对中医体质学发生兴趣。
几千年历史的中医学里，有很多是对人体个体差异———体质的描述，如果按照这种方法把人群分类，就可以建立一种适用于大规模人群看病、防病的模式。
先辨明体质种类，再和疾病联系起来，根据哪类人群易患哪类疾病，有针对性的治疗和预防。
“但是中国中医古书对体质的描述，未形成理论体系，不便于临床应用。
”王琦说。
近代，有许多中医想要按照这个思路进行研究，但是都未成熟。
据国家中医药管理局中医体质辨认重点研究室的调查，既往中医界对体质类型的研究，由于缺乏方法学的支持，缺少精确地、可重复性的资料和数据，缺少标准制定的相关要素，故分型虽多，却难以规范。
王琦决定用西方惯用的方法学对中国体质学进行研究。
他带领课题组采用国际前沿的研究个体差异的方法———单核苷酸多态性(SNP)和拷贝数变异(CNV)，为人群体质研究提供分子生物学解释。
经过三十年对全国21948例中医体质分类流行病学调查，初步掌握国人不同体质类型、不同年龄、性别、地区人群的基本特征及其分布规律，并掌握了每种体质易患疾病种类。
在此基础上，课题组把中国人分为9种基本体质类型，即平和质(A型)、气虚质(B型)、阳虚质(C型)、阴虚质(D型)、痰湿质(E型)、湿热质(F型)、血瘀质(G型)、气郁质(H型)和特禀质(I型)。
该项研究被纳入国家973计划，研究成果获得2007年度国家科学技术进步二等奖。
2009年4月，课题组在此基础上制定了我国第一部《中医体质分类与判定》标准，已被认定为中华中医药学会标准，使体质分类科学化、规范化，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持。
“我们是以中医为理论基础，用现代科学的方法进行调查论证。
所以体质学虽然研究的是中医内容，但能够得到国际的认可。
”课题组组长王琦说。
王琦举例说，我们发现阳虚质、阴虚质、痰湿质与平和质比较具有独特的基因表达谱。
阳虚质甲状腺激素受体β(TRβ)表达下调，为阳虚质不耐寒冷的表现提供了分子生物学解释，为人群的客观分类提供了生物学依据。
有人评价王琦的研究是用西方的表达方式，说出了中医的内容。
世界卫生组织多年前就提出，今后医学的发展方向是个体化诊疗，但世界医学界却未能找到方法。
看到中医体质的研究，美国哈佛大学、康奈尔大学等一批学者认为：“我们西方医学只是刚开始考虑这个问题……而王琦教授开创的中医体质学，却可用于干预、预防和治疗疾病，这将有利于全球性的公共健康。
”世界卫生组织认为中医体质学为个体化诊疗提供了研究方向。
日韩两国各有侧重然而，东南亚地区的一些国家加大了在体质学研究方面的投资，向我国发起了挑战。
韩医四象医学是韩国惟一的民族医学，它依据人体内阴阳含量的多少，将人分为四类，类似于中国的体质学，其理论源于中医的《灵枢·通天》。
韩医学研究院2006年启动体质医学研究计划，即李济马计划，到目前为止已投资6600万元人民币进行体质研究，并计划增加投资量至6亿元人民币，其目标是使韩国“四象医学”在2015年占据全球替代医学领域10%的份额。
目前，李济马计划已经建立了体质信息银行，开发了体质诊断及治疗仪器，并对体质的生物学特性进行了研究。
韩医学研究院希望通过这一计划，使韩国“成为21世纪体质个体医疗的中心国家”、“世界第一水平的医疗保健服务国家”。
日本一贯堂医学也创立了独自的体质医学体系。
1950年成立日本体质医学会，2008年成立未病解析应用研究部门，构建未病预防医学体系。
2003年日本东京女子医科大学和日本电气公司联合研究小组，从遗传信息的个体差异入手，开发出了能预测药物疗效的系统，帮助患者获得最适合本人的治疗方法，取得了个体化医疗的新突破。
同时，日本也是青少年儿童体质调研资料最全的国家，积累了一百多年来的青少年儿童体质资料进行研究。
中医体质研究条件窘迫中国进行中医体质研究的并不多，王琦的研究组是我国规模最大的课题组，并且研究成果得到了国家认可。
然而他们的状况却很窘迫。
王琦课题组30年共用资金不足500万元。
“由于许多研究资金不到位，至今我们还欠债几十万元。
目前多个国家的体质研究都欲获得国际认可，抢得先机，从而取得主导地位。
王琦说，地位的确立要看在世界权威学术杂志上发表论文的数量。
但是由于缺乏资金和平台，课题组无法进行大规模、大样本地研究和实验，“现在我们有很多课题，本可以出成果，写成论文在世界权威杂志上发表。
但就是因为这方面的限制而无法完成。
”王琦担心这样下去，在国际上的地位将会被日韩取代。
中国社会科学院中医药事业国情调研组负责人陈其广认为，日、韩两国体质研究都有国家支持，并且做了长期规划。
我们国家则是单兵作战，没有体系和完整方案。
陈其广说：“中医是我国内涵丰富的遗产，不要等其他国家在国际上做出影响了，我们才开始重视。
不要让其他国家在这方面捷足先登。
”他希望“端午祭”事件不要再次上演。
方法与途径为大面积人群“治未病”提供方法与途径王琦说，中医讲究针对个体的辨证论治，很难用一种模式进行大规模的推广。
体质学采取分类指导的方法，先辨明体质种类，再和疾病联系起来，根据哪类人群易患哪类疾病，有针对性的治疗和防治。
他们编制推出的量表通过大量实验，表明是可以重复的。
我国中医学家、中国工程院院士王永炎认为，这是对中医学内涵的丰富和发展。
“我们以前总是让疾病牵着鼻子走，而没有注意到这些疾病的共同背景。
”王琦说，抓住了体质就抓住了根本。
例如高血压、糖尿病、高脂血症、中风属于痰湿质多发病症。
明白自己属于何种体质，就可以提前预防这种体质易发疾病，并通过干预使人的体质偏颇失衡状态得到改善与调整，从而恢复健康。
“我们的中医体质研究人员提出"体质三级预防学说"，针对不同人群制定相应的预防保健措施，为大面积人群"治未病"提供方法与途径。
首先是生命前期的防护，即把“治未病”提到在母体中时。
其次是临床前期的调控，即对亚健康人群的防护。
再次，在个体化养生保健中，改善体质，提高人体对环境的适应能力，从而达到健康长寿目的。
用这种方法，可以更好发挥中医“治未病”的优势。
目前，很多国家都在寻找通过“治未病”的途径，以减轻国家医疗经济负担。
中华中医药学会体质分会提供的资料显示，哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明，上世纪70年代中期以来，美国开始注意行为和环境对人类健康的影响，开展以“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”为基石的健康教育，使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，使美国人均预期寿命延长10年，而用于这方面的费用仅为同一时间医疗费用的1/10。
目前，在国家中医药管理局确定的全国41家“治未病”中心，均应用9种体质分类建立体质辨识中心、体质调整方案，运用《中医体质分类与判定》标准在普通体检和住院体检内进行体质辨识，心理评估、亚健康状态评估等，使受检者了解自己的体质类型、易患疾病、健康状态，并提出相应的健康保健原则，实现中医治未病“治其未生、治其未成”的核心理念。
中医体质分类缺乏科学性最近，中华中医药学会根据北京中医药大学王琦等的“中医体质研究”，发布了一个名为“中医体质分类与判定自测表”的“学会标准”（见王琦田原著《解密中国人的九种体质》中国中医药出版社2009年5月第一版）。
笔者认为该表十分缺乏科学性，简要商榷如下。
该表所言“九种体质”主要是把中医熟知的七种常见“证候”改称为“中国人的体质”，把中医辨证改成了体质分类，其结果是造成了学术上的混乱。
一．体质与证候内涵不同，不可通约；体质主要反映肌体的正气水平、相对稳定的内在功能结构，多数人体质正常；证候则是对正邪盛衰、肌体内外、病因病机、人天相关的总体认识，把常见证候说成体质，就得出了“多数人体质跑偏”的错误结论。
二．辨识与分类不同，中医辨证重在辨识而不是证的分类。
正如人有男女、好坏、高矮、胖瘦之辨，但不能说人可分类为男、女、好、坏、高、矮、胖、瘦八种。
把八纲辨证通约为国人的体质分类八种，实为低级错误。
三．“九种体质”属于不同层次（如阳虚与痰湿），不具有排他性；“九种体质”分类不是按同一标准，故不应并列分类。
四．“九种体质”互相交叉而且又不能穷尽国人所有体质（如不见疤痕体质），从分类学角度来说，这种“中国人的体质分类”站不住脚。
五．中医认为症应分主次，而“中医体质分类与判定自测表”中对各种症状与体征不分主次，皆最少1分，最多5分，完全成了一种简单数学游戏。
例如，总是（非常）“皮下出血”与“健忘”、“黑眼圈”等都具同样意义，这就有可能误导血液病患者把“重病”当成“未病”的“血瘀质”的“体质问题”。
病与未病人命关天，岂可随便忽悠。
人体内,存在于细胞内,其化学组成和含量直接影响细胞代谢与生理功能的体液，叫细胞内液（intracellularfluid）。
约占成人体内液体2/3（约占体重的40%）。
由于人体的细胞不能直接和外界环境接触，细胞直接接触的环境是细胞外液，即细胞内液通过细胞膜与细胞外液相互交流。
范科尼综合征(Fanconisyndrome)，别名：小儿综合征，小儿戴布二氏血虚，小儿范科尼综合症，小儿范可尼血虚，小儿复合肾小管转运缺陷症。
是由于近端肾小管对多种物质再吸收障碍，氨基酸、葡萄糖、磷酸盐、碳酸氢盐及其他物质自尿中大量丢失，导致近端肾小管酸中毒、低钾血症、佝偻病、骨质稀疏和生长发育迟滞等表现的一个综合征。
Fanconi综合征(Fanconisyndrome)可分为先天性或获得性，原发性或继发性，完全性或不完全性几类。
临床上较为罕见，起病缓慢，且多于青壮年出现症状，预后与治疗早晚和对治疗的反应有关。
幼儿大多与遗传有关，年长儿多继发于免疫性疾病、毒物或药物中毒以及各种肾脏病。
1.原发性(原因不明或无全身性疾病)包括遗传性常染色体显性(AD)、常染色体隐性(AR)、X连锁隐性(XLR)、散发性、特殊型(即刷状缘缺失型)。
2.继发性(症状型)(1)先天性代谢障碍：①氨基酸代谢障碍：A.胱氨酸病(常染色体隐性，AR)。
B.酪氨酸血症Ⅰ型(AR)。
C.Busby综合征(AR)。
D.Ludersheldon综合征(AD)。
②碳水化合物代谢障碍：A.糖原贮积病Ⅰ型(Fanconi-Bickel综合征，AR)。
B.半乳糖血症(AR)。
C.遗传性果糖不耐受症(AR)。
③其他：A.Lowe综合征(XLR)。
B.肝豆状核变性(AR)。
C.细胞色素C氧化酶缺陷(AR)。
D.Dent病(家族性近端肾小管疾病，XLR)。
E.Pearson综合征，Wilson病。
F.维生素B12缺乏。
(2)获得性疾病如：①多发性骨髓瘤;②肾病综合征;③肾移植;④肿瘤;⑤糖尿病;⑥急、慢性间质性肾炎;⑦急性肾小管坏死;⑧营养不良;⑨巴尔干肾病;⑩严重低钾血症。
(3)药物损伤及中毒如：①重金属(汞、钠、铅、镉);②化学毒剂马来酸、来苏儿、甲苯、甲酚、硝苯等;③过期四环素、丙酸;④顺铂、IFostamide、氨基糖苷类抗生素、维生素中毒;⑤雷米替丁、西米替丁、中草药如马兜铃肾损害等。
1.发病机制本病发病机制尚未完全清楚，有以下几种可能：(1)内流缺陷：管腔内向组织内流减少，见于刷状缘缺失型。
(2)细胞内回漏到肾小管腔增加：如马来酸中毒型。
(3)回流减少：通过基底侧细胞膜回流减少，致细胞内物质堆积;影响回吸收，如Fanconi-Bickel综合征。
(4)灌注增加：从血液向细胞灌注增加，通过细胞紧密连结处反流管腔增加，如细胞色素C氧化酶缺乏型。
肾小管膜的输送异常在病理组织学检查中未见特异性表现。
有实验提示本征的细胞内ATP活性的转运功能不全是由于磷酸盐耗竭，引起细胞内腺嘌呤核苷酸降解，因而发生ATP消耗。
本症的病理生理学改变见图1。
2.病理与病理生理随着分子生物学的研究进展，已认识到FA的发生是一个复杂的病理生理过程，DNA损伤识别或修复缺陷是FA发生的关键，由于DNA的异常启动了相关的病理机制。
(1)DNA交联修复缺陷：FA细胞对能产生链内和链间交联的双功能交联剂(如DEB、MMC、氮芥、环磷酰胺、顺铂等)敏感。
DEB和MMC诱导的链内交联修复使DNA链切开，双链DNA同时损伤则没有可用的模板进行修复，需通过非同源末端连接(NHEJ)修复。
在FA细胞，非同源重组修复的保真性下降，导致细胞缺陷。
相反，通过姊妹染色单体互换的同源重组在FA没有缺陷。
除了NHEJ异常，DNA损伤的识别也是受损的，使FA细胞在复制完成以后阻滞在G2期检查点。
(2)FA细胞对氧的超敏性：一种理论认为，FA细胞是被蓄积的氧自由基损伤的，这些氧自由基是由以下诱变剂产生的，如：高氧张力、γ-射线、诱裂剂和产生活性氢氧根的药物。
FA细胞红细胞过氧化物歧化酶(SOD)的水平降低，而白细胞SOD的浓度正常。
也有红细胞SOD、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化酶水平正常而谷胱甘肽转移酶水平上升的报道。
在FA，成纤维细胞SOD的水平正常，Mn-SOD、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化酶的浓度增加，因此有人提出氧化剂的作用可能限于造血系统。
SOD或过氧化氢酶加入到FA的淋巴细胞培养中能减少断裂的数量，其他的研究者发现SOD、过氧化氢酶或半胱氨酸可减少MMC诱导的断裂。
在高氧张力的情况下培养淋巴细胞导致一些FA细胞的任意断裂的数量增加，正常细胞和加入MMC后的所有FA细胞均没有增加。
Clarke等研究了FA细胞的凋亡，显示在5%氧浓度时暴露在MMC中与正常细胞相同，当20%氧浓度时则对MMC超敏，暗示对FA细胞的毒性作用是MMC产生的氧反应产物(ROS)引起的，而不是DNA交联形成。
FA的氧敏感性涉及控制ROS过度产生的复杂系统或耐受氧诱导损害的能力，除线粒体外，细胞内产生ROS很大程度上是由于细胞色素P450酶系统，有研究表明FANCC蛋白与NADPH细胞色素P450还原酶、FANCG蛋白与细胞色素P4502E1(CYP2E1)之间相互作用，这两种酶都产生R0S。
低氧张力和抗氧化剂被用于改善生长和减少FA细胞任意或MMC诱导的染色体断裂。
(3)细胞周期调控异常：FA细胞生长缓慢，G2期延长。
对类人猿病毒40(SV40)或腺病毒12的转换是敏感的并表达SV40T抗原。
不管是任意的或诱变剂治疗后，FA细胞的姊妹染色单体互换一般不增加。
在体外交联中FA细胞是低突变的，与正常细胞一样，主要的突变是缺失而不是点突变。
FA细胞在细胞周期调控中有缺陷，G2/M期转换延迟，这进一步增加了交联剂或高氧浓度的暴露。
G2/M检查点与基因组的监视和进入有丝分裂前的损伤修复有关，FA细胞存在同源性重组增加和非同源性终末连接缺陷，FA细胞不能有效的修复DNA损伤，因而停滞在G2期。
G2期阻滞能被细胞周期蛋白家族中的一种SPHAR的过度表达以及咖啡因矫正，后者活化了周期依赖性激酶cdc2和废弃了一个G2的检查点。
(4)细胞凋亡和端粒维持：许多研究显示FA细胞凋亡调节异常，在一个研究中，4个FA淋巴细胞系加入MMC治疗导致了凋亡增加，但其他的研究显示FA细胞的自发凋亡增加，γ射线照射时凋亡减少，而加入MMC后凋亡没有变化。
凋亡的增加可能与FA细胞修复损伤的能力有关，也可能在凋亡途径中，FA蛋白与其他蛋白相互作用的缺陷有关。
FA细胞中可检测到端粒缩短加速，但在其他类型的AA和MDS中也存在。
这可能是由于一个造血干细胞经过多于正常的细胞分裂次数而产生成熟细胞之缘故。
最近的研究显示，除了端粒复制缩短，在FA细胞的端粒序列也有较高的断裂发生，提示端粒维持缺陷。
(5)造血缺陷：FA的造血缺陷被证明在祖细胞水平。
伴AA和不伴有AA的FA患者，从骨髓CFU-GM，CFU-E，BFU-E和血BFU-E来源的克隆均减少。
大多数体外细胞培养的数据以及FA患者能通过BMT治愈，提示FA的再生障碍是多能干细胞的缺陷。
造血组织是对放射和细胞毒性治疗引起的DNA损伤最敏感的组织之一。
其他的DNA修复障碍性疾病，如着色性干皮病或共济失调-毛细血管扩张症，发生恶性肿瘤的危险增加，但没有与FA同样高的骨髓衰竭的发生率。
提示FA蛋白在造血干细胞的维持中起了特别关键的作用，并且牵涉到FA途径的不同功能的联合。
引起骨髓衰竭的造血干细胞的最初的衰退，可能是由于端粒维持缺陷及高凋亡率，随后，在基因不稳定的基础上，由于细胞因子信号环境的改变，选择压力促使突变克隆的产生，导致了MDS和AML。
体内及体外培养均观察到FA患者细胞因子产生的异常，血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平增加，而干扰素-γ没有增加。
FA淋巴细胞或成纤维细胞产生的白介素-6(IL-6)减少，加入IL-6可以修正MMC的细胞毒性。
患者的淋巴细胞过度的产生TNF-α，加入IL-6减少TNF-α的过度产生，TNF-α抗体降低了对MMC的敏感性。
SCF的产生正常或减低，而GM-CSF和G-CSF的产生无规律性，可减少或增高。
治阴证伤寒，唇青面黑，身背强痛，四肢厥冷；及诸虚寒沉寒。
上药捣筛为细散。
每服9克，以水300毫升，加生姜4克，煎至180毫升，去滓，不计时候，热服。
如一小时后仍未出汗，再服。
【来源】《类证活人书》卷十六。
【组成】附子23克(炮裂，去皮)桂心15克当归15克(锉，微炒)干姜7.5克(炮裂，锉)半夏7.5克(汤洗七次去滑)白术15克【用法】上药捣筛为细散。
【主治】阴毒伤寒，唇青面黑，身背强，四肢冷，妇人血室痼冷沉寒，赤白崩漏，脐腹疠痛。
附子(4张)【处方】附子（炮）、官桂、当归、白术，各二钱半；干姜（炮）、半夏曲，各二钱。
【功能与主治】治阴证伤寒，唇青面黑，身背强痛，四肢厥冷；及诸虚寒沉寒。
【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，食前服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》【来源】《太平圣惠方》卷九十二。
【组成】附子30克(生，去皮、脐)龙骨30克【用法】上药捣细罗为散。
每用散3克，敷在肛上，挼按令入，频频用之，以愈为度。
【主治】小儿脱肛。
【组成】附子（炮裂，去皮脐）1两，虎脑骨（酥炙令黄）1两，桂（去粗皮）1分。
【主治】白虎风。
【功效】止疼痛。
每服1-2钱匕，温盐酒调下，空心、午时各1服。
【组成】附子半两（去皮脐），硫黄半两（细研），苍耳1握（阴干）。
【来源】方出《圣惠》卷二十四，名见《圣济总录》卷十八。
【主治】疠疡风，斑驳如白瘕。
用米醋调，先以布揩其上赤，即以药涂之，干即更涂之。
【药物组成】附子1两（炮裂，去皮脐），牛膝3分（去苗），杜仲1两（去粗皮，炙微黄，锉），羌活1两，桂心半两，当归1两半（锉，微炒），防风2两（去芦头），延胡索1两。
【方剂主治】腰痛强直，不能俯仰，及筋脉拘急。
【用法用量】每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，食前温服。
【药物组成】附子1两（炮裂，去皮脐），细辛、干姜1两（炮裂，锉），甘草1两（炙微赤，锉），桂心1两，麦门冬1两（去心），独活1两，当归1两，白术1两。
【处方来源】《圣惠》卷十九。
【方剂主治】中风，失音不语，气厥无脉，手足拘急。
【药物组成】附子（炮裂，去皮脐）半两，干姜（炮）半两，甘草（炙，锉）半两，桂（去粗皮）半两，人参半两。
【方剂主治】伤寒柔痓，身体强直，汗出不止，腹内急痛。
【用法用量】每服2钱匕，以姜粥饮调下，不拘时候。
【药物组成】附子1两（炮裂，去皮脐），黄连1两（去须，微炒），龙骨1两，当归3分（锉，微炒），地榆1两（锉），木香半两。
【处方来源】《圣惠》卷五十九。
【方剂主治】冷热痢，腹痛不能饮食。
【用法用量】每服2钱，以粥饮调下，不拘时候。
【药物组成】附子（炮裂，去皮脐）1分，升麻1分，桂（去粗皮）1分，细辛（去苗叶）1分，麻黄（去根节）1分，人参1分，干姜（炮）1分，黄芩（去黑心）1分，甘草（炙，锉）1分，当归（切，焙）1分。
【处方来源】《圣济总录》卷一一九。
【方剂主治】（匿虫）齿，齿龈紫黑，皴痒臭烂。
【用法用量】每用少许，贴齿龈上，日3-5遍。
咽津不妨。
在治疗小儿泄泻、厌食、食积、疳证、腹痛、感染后脾虚综合症等常见小儿脾胃病中，根据小儿不同的个体体质，辨证用药，除内服中药外，配合推拿、贴敷、针刺四缝穴、捏脊等传统疗法，并注重对小儿个体生活的调护，以治病、防病，增强小儿体质，减少疾病为宗旨。
我科对小儿脾虚泄泻及感染后脾虚综合症，以腹泻贴及纳气敷脐散配合的经皮治疗及贴敷治疗，在临床治疗中均较单纯中西药内服治疗的效果好。
收到了显著的社会效益与经济效益。
自身免疫性结膜炎可引起眼表上皮损害、泪膜稳定性下降，导致眼表泪液疾病的发生，严重影响视力。
主要有sjogren综合征（SS）、结膜类天疱疮、Stevens-Johnson综合征等疾病。
【来源】《寒温条辨》卷五。
主治痰火凝结之瘰疬痰核，具有清润化痰，软坚散结之功效。
《中医方剂临床手册》：方用玄参滋阴降火，苦咸消瘰；贝母化痰消肿，解郁散结；牡蛎咸寒，育阴潜阳，软坚消瘰。
合而用之，对瘰疬早期有消散之功；病久溃烂者，亦可应用。
治瘰。
牡蛎（十两，）生黄芪（四两）三棱（二两）莪术（二两）朱血竭（一两）生明乳香（一两）生明没药（一两）龙胆草（二两）玄参（三两）浙贝母（二两）上药十味，共为细末，蜜丸桐子大。
每服三钱，用海带五钱，洗净切丝，煎汤送下，日再服。
瘰之证，多在少年妇女，日久不愈，可令信水不调，甚或有因之成劳瘵者。
其证系肝胆之火上升，与痰涎凝结而成。
初起多在少阳部位，或项侧，或缺盆，久则渐入阳明部位。
一颗垒然高起者为瘰，数颗历历不断者为。
身体强壮者甚易调治。
此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰之主药，恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄、三棱、莪术以开胃健脾（三药并用能开胃健脾，十全育真汤下曾详言之），使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所。
且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善理肝胆之郁。
此证之成，坚如铁石，三棱、莪术善开至坚之结。
又佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰自易消散也。
而犹恐少阳之火炽盛，加胆草直入肝胆以泻之，玄参、贝母清肃肺金以镇之。
且贝母之性，善于疗郁结利痰涎，兼主恶疮。
玄参之性，《名医别录》谓其散颈下核，《开宝本草》谓其主鼠，二药皆善消瘰可知。
血竭，色赤味辣。
色赤故入血分，味辣故入气分，其通气活血之效，实较乳香、没药为尤捷。
诸家本草，未尝言其辣，且有言其但入血分者，皆未细心实验也。
然此药伪者甚多，必未研时微带紫黑，若血干之色。
研之红如鸡血，且以置热水中则溶化，须臾复凝结水底成块者，乃为真血竭。
曾治一少年，项侧起一瘰，其大如茄，上连耳，下至缺盆。
求医治疗，言服药百剂，亦不能保其必愈。
而其人家贫佣力，为人芸田，不惟无钱买如许多药，即服之亦不暇。
然其人甚强壮，饮食甚多，俾于一日三餐之时，先用饭汤送服牡蛎细末七八钱，一月之间消无芥蒂。
又治一妇人，在缺盆起一瘰，大如小橘。
其人亦甚强壮无他病，俾煮海带汤，日日饮之，半月之间，用海带二斤而愈。
若身体素虚弱者，即煮牡蛎、海带，但饮其汤，脾胃已暗受其伤。
盖其咸寒之性，与脾胃不宜也。
族侄女患此证，治数年不愈。
为制此方，服尽一料而愈。
《许履和外科医案医话集》生牡蛎玄参川贝夏枯草功用：滋阴降火，化痰软坚别名消疠丸（《疡医大全》卷十八）。
处方元参（蒸）牡蛎（煅，醋研）贝母（去心，蒸）各120克制法共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功能主治清热滋阴，化痰散结。
治肝肾阴号所致的瘰疠。
用法用量每服9克，开水下，日二服。
备注本方所治瘰疠，是由肝肾阴亏，肝火郁结，灼津为痰而成。
方中玄参清热滋阴，凉血散结；牡蛎软坚散结；贝母清热化痰。
三药合用，可使阴复热除，痰化结散，使瘰疠自消。
亦可用于痰核，瘿瘤属痰火结聚者。
摘录《医学心悟》卷四方名消瘰丸组成牡蛎（煅）10两，生黄耆4两，三棱2两，莪术2两，朱血竭1两，生明乳香1两，生明没药1两，龙胆草2两，玄参3两，浙贝母2两。
用法用量每服3钱，用海带5钱，洗净切丝，煎汤送下，日2次。
制备方法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
各家论述此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰疬之主药。
恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄耆、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所。
且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善开至坚之结。
又佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰疬自易消散也。
玄参之性，《名医别录》谓其散颈下核，《开宝本草》调其主鼠瘘，二药皆善消瘰疬可知。
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，因病因不同有人称为急性肾炎综合征。
它是一组急性起病，因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。
临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。
常见于3-8岁儿童，2岁以下极少见。
预后一般良好，病程为6个月到1年，发展为慢性肾炎者仅极少数。
少数患儿可在发病的头1周出现严重症状，如高血压脑病、肾功能不全、心衰等，所以对本病应给予高度重视。
1.多有呼吸道感染、皮肤感染以及某些病毒感染等前驱感染史。
2.水肿：始于眼睑，呈下行性，非凹陷性。
3.尿少及血尿：２４小时尿量婴幼儿小于２００ｍｌ，学龄前儿童小于３００ｍｌ，学龄儿童小于４００ｍｌ。
肉眼血尿颜色可为洗肉水样或浓茶样。
4.高血压，血压增高明显时可出现头痛、呕吐及抽搐、意识障碍等高血压性脑病等表现。
5.可有咳嗽、气促、心悸、肺部罗音等严重回圈充血表现。
诊断依据1.病前１-４周有前驱感染。
2.临床表现有非凹陷性水肿、少尿、血尿、高血压四大症状。
3.尿检查有蛋白、红细胞及管型等。
4.血清尿素氮增高，肌酐清除率下降。
治疗原则1.对症治疗缓解病情。
2.预防和控制严重症状。
3.抗生素应用。
4.卧床休息。
5.水肿、尿少期低盐饮食。
用药原则1.对轻型病例以休息及低盐饮食为主，并肌注青酶素或其他有效抗生素。
2.典型病例除注意休息、饮食、控制感染外，尚需对症治疗如降压、利尿等。
3.对重症病例以预防和控制严重症状为主，例如静注速尿和安定，静滴硝普钠、酚妥拉明等。
骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。
骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。
骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。
骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。
狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。
当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。
狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。
在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。
在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。
1.病史  询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。
若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。
2.一般检查  测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。
注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。
（1）腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。
（2）胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。
中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。
（3）估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。
若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。
检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。
检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。
若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。
对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。
（1）骨盆外测量：骨盆外测量各径线＜正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径＜18cm为扁平骨盆。
坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆。
骨盆两侧斜径（以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离）及同侧直径（从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离），两者相差＞1cm为偏斜骨盆。
（2）骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。
对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。
中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。
应测量骶骨前面弯度（图2）、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）。
若坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，为中骨盆平面狭窄。
若坐骨结节间径＜8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。
若坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，为骨盆出口平面狭窄。
狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。
1.一般处理  在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。
（1）明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）：骶耻外径＜16cm，骨盆入口前后径＜8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。
（2）轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）：骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月活胎体重＜3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产。
若试产2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产术结束分娩。
3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理  在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。
若两者之和＞15cm时，多数可经阴道分娩；两者之和在13～15cm时，多数需用胎头吸引术或产钳术助产；两者之和小于13cm，足月胎儿一般不能经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。
4.骨盆三个平面均狭窄的处理  主要是均小骨盆。
5.畸形骨盆的处理  根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。
1.骨盆入口平面狭窄  我国妇女较常见。
测量骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm，对角径＜11.5cm。
常见以下两种：（1）单纯扁平骨盆（simpleflatpelvis）：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
（2）佝偻病性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。
尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。
由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径；由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。
2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄（1）漏斗骨盆（funnelshapedpelvis）：骨盆入口各径线值正常。
由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。
特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。
坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。
（2）横径狭窄骨盆（transverselycontractedpelvis）：与类人猿型骨盆类似。
骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。
测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。
3.骨盆三个平面狭窄  骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆（generallycontractedpelvis），多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
畸形骨盆  骨盆失去正常形态。
仅介绍下列两种：（1）骨软化症骨盆（osteomalacicpelvis）：现已罕见。
系因缺钙、磷、维生素D以及紫外线照射不足，使成人期骨质矿化障碍，被类骨组织代替，骨质脱钙、疏松、软化。
由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压，使骶岬突向前，耻骨联合向前突出，骨盆入口平面呈凹三角形，粗隆间径及坐骨结节间径明显缩短，严重者阴道不能容纳2指。
（2）偏斜骨盆（obliquelycontractedpelvis）：系一侧髂翼与髋骨发育不良所致骶髂关节固定，以及下肢和髋关节疾病，引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。
1.对母体的影响  若为骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常，引起继发性子宫收缩乏力，导致产程延长或停滞。
若中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。
胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘；胎膜早破及手术助产增加感染机会。
严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。
2.对胎儿及新生儿的影响  头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂，导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡；产程延长，胎头受压，缺血缺氧容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产机会增多，易发生新生儿产伤及感染。
前牙反合，指下前牙位于上切牙唇侧成为前牙反合，俗称“地包天”。
可有个别前牙反合和多数前牙反合；个别前牙反合是指单个或者2个牙齿的反合，而多数前牙反合指3个以上的前牙与对合牙呈反合关系。
1.非骨性：由于下颌前牙唇倾，或上颌前牙的舌倾，或者两者兼而有之，或者个别牙干扰，迫使下颌向前移动，从而导致前牙反合。
即牙性前牙反合和功能性前牙反合。
2.骨性：由于上颌骨发育不全（上颌后缩），或下颌发育过度（下颌前突），或者两者兼有，导致前牙反合、磨牙Ⅲ类咬合关系，上下前牙可伴有不同程度的代偿。
1.遗传因素：错合畸形是一种多因素遗传病，受到遗传因素和环境因素两方面的影响；安氏Ⅲ类错合有明显的家族倾向。
一些单基因的遗传综合征影响到颌骨和牙齿的发育，安氏Ⅲ类错合可以是该综合征的表征之一。
这样的综合征主要有：先天愚型（Down综合征）、颅骨-锁骨发育不全综合征、Crouzon综合征、虹膜-牙齿发育不全综合征等。
2.先天性疾病：先天性唇腭裂是安氏Ⅲ类错合的重要病因之一。
由于唇腭裂影响骨的表面增生和手术瘢痕组织对颌骨发育的限制，唇腭裂常伴有上颌发育不足造成的前牙反合或者全牙弓反合，磨牙近中关系，反合的发生率、出现部位及严重程度与唇腭裂的类型有关。
另外，先天性梅毒、巨舌症、上颌恒牙先天缺失等也常伴有前牙反合。
3.后天因素：（1）全身性疾病：垂体功能亢进、佝偻病等影响骨骼生长和代谢全身性疾病，也可伴有前牙反合。
（2）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎、腺样体增生、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反合、下颌前突、磨牙近中关系。
（3）乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍时前牙反合形成的一个重要的后天因素。
乳磨牙邻面龋、上颌乳磨牙早失、多数乳磨牙早失、上颌乳切牙滞留、乳尖牙磨耗不足等可能导致前牙反合。
（4）口腔不良习惯：伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸习惯以及不正确的人工喂养都可能造成前牙反合。
骨性与非骨性前牙反合的鉴别诊断至为重要，关系到治疗方法、治疗时机的选择和治疗效果的预后。
1.家族史可以作为一个参考因素，骨性反合的家族倾向更为明显。
2.非骨性前牙反合下颌可以后退至前牙对刃位；骨性前牙反合也可能存在少量的下颌功能性移位，但是移位的程度小，不能达到对刃合。
3.非骨性前牙反合在前牙对刃位时表现为直面型，下颌平面角正常；骨性前牙反合侧面表现为凹面型，下颌平面角通常较为陡峭。
4.非骨性前牙反合前牙反覆盖较小，磨牙、尖牙关系一般为中性或者开始近中，当下颌后退至对刃位时磨牙和尖牙关系往往变成中性。
5.非骨性前牙反合，上下前牙牙周一般正常；骨性前牙反合者一般有上下前牙的代偿性倾斜。
6.头影测量：ANB、Wits值、SNA、SNB、下颌平面角、上下前牙的轴倾度等项目可以帮助判断上下颌骨的位置关系及上下前牙的代偿情况。
前牙反合的程度随着生长发育有加重的趋势，所以治疗效果常常会有反复。
前牙反合的治疗通常分为乳牙期、替牙期、恒牙早期和成人期四个阶段，每个阶段治疗的侧重点不同。
乳牙期乳牙期的治疗通常在4岁左右进行，太早儿童不配合，太晚乳牙已经开始替换。
非骨性前牙反合通常情况下都不是必须治疗，只有存在下颌功能性移位或者咬合创伤时才必须治疗。
治疗方法包括：调磨个别牙齿（通常是磨耗不足的乳尖牙），下颌连冠斜面导板和上颌合垫舌簧矫治器等。
骨性前牙反合在乳牙期没有进行治疗的必要。
替牙期替牙期是治疗前牙反合最为重要的时期。
非骨性反合在替牙期的治疗主要是消除咬合干扰，是下颌能正常的行使功能，利于牙齿和颌骨及颞下颌关节的健康，是后继牙能在正常的位置萌出，避免畸形的加重，对恒压期畸形的治疗也有帮助。
上颌合垫舌簧矫治器和2×4技术是这个时期最常用的治疗方法；功能性矫治期，如FR-Ⅲ，也可以用来矫治非骨性前牙反合及一些轻度的骨性反合。
对于骨性反合，可以早期通过生长改型治疗，利用患者的生长潜力，促使发育不足的上颌向前生长，以治疗轻度的颌骨畸形，并减轻颌骨的畸形度。
如果上颌发育不足，常使用上颌前方牵引器促进上颌骨向前生长。
对于下颌发育过度目前没有良好的抑制下颌骨发育的方法；以往常使用下颌头帽颏兜，但是目前的临床研究表明它并不能真正的抑制下颌骨的生长，只是改变了下颌生长的方向，使下颌更多的向下生长。
而且头帽颏兜抑制生长必须一直戴用到生长发育结束，否则下颌骨会出现“反跳性”生长。
对于一些诊断明确、极为严重的骨性Ⅲ类患者（ANB角<-4度，且上下前牙代偿明显，前牙反覆盖大），则应详加考量，一般选择观察其生长发育状况，暂时不做正畸治疗。
恒牙期各种非骨性前牙反合在恒牙期均能矫治，矫治方法包括掩饰性矫治和正畸-正颌联合治疗。
对于轻中度的骨性畸形，可以通过牙齿的代偿来补偿骨骼畸形，达到矫治的目的。
对于在生长发育期的骨性错合，在采用掩饰性矫治时，要慎重拔牙；如果预计患者的畸形还会随生长发育明显加重，则可以不做治疗，观察生长发育的状况，等到生长完成后进行正畸-正颌联合治疗。
保持骨性Ⅲ类错合虽经矫正，在生长发育完成前仍有复发的可能。
一般主张对乳牙期和替牙期有骨性反合倾向的患者，在反合矫正后要定期复查，观察颌骨的生长与合的发育，处理出现的牙弓拥挤，并在进入生长快速期前使用一段时间的头帽颏兜抑制下颌生长，防治反合复发。
对于恒牙期病例，口外力对颌骨的作用有限已不再使用，口内常规保持器用于稳定牙弓中已经关闭的拔牙间隙。
先天性巨痣是黑色素细胞痣的一种，为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤，其特点是范围广泛，手术切除后的组织缺损往往不能为邻近的局部组织所修复，因影响外貌给患者带来严重的心理障碍，其发病率接近万分之一。
日常生活中大家俗称的痣或黑痣在医学上称为黑色素细胞痣，大多数黑痣在出生后第2—6年出现；但也有少数人的痣出生时即已存在，称为先天性黑色素巨痣。
巨型先天性黑色素细胞痣简称先天性巨痣，出生时即存在的任何部位的面积在144cm2以上，或直径超过20cm，或肢体、躯干部痣面积大于900cm2，即可达到巨痣的诊断标准。
但先天性巨痣的诊断不能依赖于绝对的面积大小，还应结合患者的体表面积，考虑其相对的大小。
如病灶覆盖了眼睑、耳郭、手等特殊部位，形成较大的影响，修复要求也较高者，若面积小于上述标准，也可称为巨痣。
相关专家称：先天性巨痣要给予及时治疗，若不及时治疗，可能会癌变，有中国国内学者对先天性巨痣的恶变率统计为1%—20%，国外学者统计为1.2%—42%。
先天性色痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹，有的在大斑块基础上有大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常有粗壮的毛发。
先天性巨痣是一个先天性色素痣又称兽皮样痣。
目前（截止2009年）先天性巨痣病因尚不清楚，文献报道与基因有关，但其遗传形式尚不清楚。
有学者认为是常染色体显性基因的变异表达，但缺乏正常人群的对照比较但同卵双生中，只有一个发生巨痣，又否定了上述观点。
因此有人认为，非常染色体显性遗传也非隐性遗传，甚至无基因遗传方面的证据。
也有学者认为是多因素遗传，还有学者发现先天性巨痣胎儿其胎盘也有巨大的黑色素病灶，而认为先天性巨痣是由胎儿血循环中痣细胞痣滤出而引起。
2009年10月，广东省封开县江口镇一名6岁女童小媛（化名）的身体多处呈大面积黑色，皮肤粗糙，长满长毛。
小媛出生时就得了一种怪病，她的背部、臀部、小腿、手肘等身体多处部位均呈黑色，皮肤极为粗糙，且长有浓密的黑毛。
2003年12月顺利通过医生体检证实身上皮毛无大碍和民政局收养等一系列法定手续后，小媛正式成为李氏夫妇家的一员了。
2007年以来，小媛原来雪白的小腿、脸部也一颗颗地冒出黑痣，长出长毛。
在中国，先天性巨痣在整形外科临床上一直缺乏十分理想的治疗方法。
传统治疗方法为分次切除病变组织，植皮覆盖创面。