ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
原发感染常由外伤、手术等引起，损害形态多样，有红斑、丘疹、斑块、脓疱、溃疡、坏死等。
病程2个月～24年，一般不经血播散，预后较好。
继发性感染多来自鼻、脑、肺或其他部位毛霉的播散，开始皮损为痛或不痛红斑、结节，逐渐扩大，以后中央出现溃疡、焦痂和干性坏死，周边呈灰白色，最外围是水肿性红斑，并逐渐向外扩展。
病程短，预后差。
(5)新生儿接合菌病：视感染部位而不同，侵犯肠道可有呕吐、腹胀、血便等。
若脑、肺、肝等受侵则出现反应差、呼吸困难、黄疸等相应部位非特异症状。
由脐部创面而致肝坏死是新生儿感染的特点。
因其常多个脏器受累，临床无特异症状，难与其他严重感染性疾病区别，病死率极高。
(6)其他：毛霉还可侵犯肾和子宫。
2.虫霉目所致感染多为慢性炎症性或肉芽肿性疾病。
林蛙粪霉感染通常局限于下肢、胸、背或臀的皮下组织，主要见于男性儿童。
开始损害表现为皮下结节，继而扩大、变硬、硬结化、无痛性肿胀，可在受累肌肉上自由移动但附着于皮肤，无溃疡但有色素沉着。
系统性损害罕见，包括溃疡致患者硬腭穿透、胃肠道和肌肉感染。
耳霉感染主要局限于鼻黏膜下层，特征为息肉或明显可触及的局限性肉芽肿。
多见于成年男性(80%病例)。
感染通常始于鼻黏膜单侧，症状包括鼻塞、分泌物多和鼻窦区痛。
在鼻或鼻周围区形成皮下结节，可导致广泛的面部肿胀。
已描述的临床亚型包括肺部和系统感染。
感染早期诊断是成功治疗的关键。
仅鼻脑感染临床特征较显著，故诊断主要依据真菌学检查及组织病理检查。
该类菌为常见腐生菌，若从坏死组织、痰或支气管肺泡灌洗液中培养分离出毛霉应慎重考虑。
但如果患者为糖尿病或免疫抑制患者，则培养阳性对诊断十分重要。
真菌学检查。
1.直接镜检在临床标本中可见宽大的、10～15μm宽，绝大多数无隔膜、薄壁的菌丝，常呈灶性球根部膨胀和不规则的分支。
刮片、痰和分染色(calcofluor)观察。
从坏死组织，痰或支气管肺泡冲洗液的临床标本中直接镜检发现毛霉较培养分离更有意义。
镜下本菌与其他真菌，如曲霉属很容易区别。
2.真菌培养毛霉目对营养没有特别要求，可在不含放线菌酮的常规真菌培养基上生长。
原代分离培养基中应含有氯霉素或庆大霉素。
推荐以葡萄糖作为碳源，以铵或蛋白胨作为氮源。
一般以含抗生素的沙堡琼脂作为原代分离培养基，以马铃薯琼脂作为菌种保存和鉴别之用。
硫胺是一些菌种唯一需要的生长因子，如伞枝犁头霉。
大多数毛霉目产孢丰富，生长迅速，在几天内可将整个培养基充满，并推开盖子。
然而，有些菌种如雅致节壶霉和脉管状瓶霉鉴别相对困难，因为原代分离中多不能产孢而需传代至马铃薯葡萄糖琼脂。
产孢可以在营养缺陷的培养基中刺激，如玉米粉葡萄糖蔗糖酵母提取物琼脂等。
虫霉目在沙堡琼脂上菌落呈黄色至灰色，边缘受限，外观薄，蜡样光泽，上有放射状沟纹。
接合孢子在培养10天左右典型，壁光滑，并可见由接合孢子生成的菌丝构成的龟嘴样结构。
培养日久时可见较多的20～40μm大小的厚壁孢子。
次生孢子由在分生孢子梗上的分子孢子直接生成。
组织病理：毛霉目感染的组织病理无明显特异性，常有水肿和中性粒细胞浸润，罕见强炎症反应，这是因为患者免疫力低下。
可见宽的，缎带样的菌丝，直径7～15&micro;m，直角分叉，有诊断价值。
菌丝无隔或分隔极少。
有时因为壁薄，菌丝可扭曲和折叠，似有许多隔。
有时菌丝并不宽大，但仍有直角分支。
偶可见到厚壁孢子。
血管常受菌丝侵犯，导致邻近组织坏死。
其他组织病理改变还包括伴急性和慢性浸润的坏死，并累及血管。
血管浸润常导致血栓、阻塞和血管坏死。
有时，通气良好的鼻部和肺部组织中可以见到孢子囊中轮廓清楚的小柱的孢子囊孢子。
近年来才将CT、磁共振、细针吸取等技术应用于诊断系统性或鼻脑型毛霉目感染，并用间接酶联吸附试验作病原学检测，但尚需积累经验。
1.一级预防　(1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人，防止医院内交叉感染。
(2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，严格掌握免疫抑制剂、细胞毒药物、抗癌剂等的应用，皆有一定预防作用。
(3)加强食品管理，严防真菌污染。
2.二级预防由于本病非常急且严重，早期诊断极为重要。
由于毛霉菌在分泌物中常不易检到，且难以鉴别，故早期诊断主要靠临床证据：即发病急，病情凶恶。
发病部位第一是鼻脑，继以胸腔、腹腔、骨盆、胃和皮肤。
致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，肠感染的营养不良，如小儿蛋白质缺乏症等，再结合临床表现、实验室(包括真菌培养)和病理检查(分泌物、抽出物、刮取物等)，可能达到迅速诊断。
一旦确诊，应立即使用两性霉素B，隔日静注1.2mg/kg。
如有糖尿病应立即控制，鼻腔部位作外科清创术。
也有主张联合疗法，除两性霉素B外，加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等。
3.三级预防及时使用两性霉素B，可使本病病死率从80%～90%下降至50%左右，控制糖尿病、鼻腔坏死组织作外科清创术，均可改善本病的预后。
(一)治疗1.毛霉目感染治疗原则包括控制基本疾患，清除感染坏死组织，并及时静滴两性霉素B。
在不危及患者安全的前提下应减量或停用免疫抑制药物。
(1)系统治疗：两性霉素B至少1.0mg/(kg·d)，疗程8～10个月。
合并粒细胞缺乏和其他免疫缺陷时，两性霉素B剂量为1.0～1.5mg/(kg·d)，不能增量。
如感染不能控制，应考虑换用两性霉素B脂质体，剂量为3～5mg/kg或更高，连续用至患者恢复正常，或至少先用2周，然后换用普通剂型两性霉素B。
最近有用氟康唑、伊曲康唑治疗毛霉感染获成功的报道，但由于例数极少，其确切的临床疗效尚难确定。
(2)局部治疗：如果感染局限在肺的某一区域且在48～72h内对两性霉素B治疗无效时应考虑做手术切除治疗。
有时做楔形切除即可达到目的，但常需做整个肺叶或肺段的切除。
但不适于较广泛的感染。
对于皮肤毛霉目所致感染患者，切除坏死的皮损及周边感染组织是最重要且有效的治疗手段，手术切除后需植皮。
2.蛙粪霉感染治疗用饱和碘化钾溶液有效，30mg/kg，也可口服酮康酮400mg/d。
很少用两性霉素B。
外科切除术并不能根治。
耳霉感染主要以手术切除为主。
有时可能对碘制剂和口服唑类药有治疗反应。
制霉菌素及灰黄霉素无效。
(二)预后该病的预后与基础疾病、感染类型及是否得到早期诊断和治疗有关。
毛霉目感染病程短，发展快，死亡率高达80%～90%。
所谓美味综合征，就是由珍馐佳肴所引起的疾病。
在欧、美一些国家中，有些人由于食用过量的鸡、鸭、鱼等佳肴，在30分钟到l小时后，常常出现头昏脑胀、眼球突出、上肢麻木、下颌发抖、心慌气喘、晕眩无力和心动过速等症状。
这种疾病的发生，原来认为是饮食过量所致。
后来经过美国赫曼·考蔡克医师的研究，认为是一种特殊的疾病，称为美味综合征。
美味综合征-原因美味综合征的发病原因，是由于鸡、鸭等鲜味食品中含有较多的麸酸钠所致。
麸酸钠是味精的主要成分，可以大大刺激味觉。
因它对脑细胞有营养作用，有用麸氨酸的其它盐类治疗精神病。
但是，人食进过量的麸酸钠在体内分解为谷氨酸和氨酪酸以后，会引起新陈代谢的异常，从而发生上述症状。
过量的谷氨酸钠在体内分解为谷氨酸和酪氨酸，都对人体健康有益，但过量的酪氨酸的肠道细菌的作用下，随血液到达脑组织，就可干扰大脑细胞的正常活动，使脑神经生理功能受到抑制而出现一系列症状。
若一次摄入的谷氨酸钠达5克时，即可出现轻度反应，摄入10克以上时，可以现重度症状。
美味综合征-防治防治此病的最好方法，就是注意把住“进口”关。
据医学专家测定：一次摄入的谷氨酸钠总量达5克时，便有轻度症状出现；一次总量超过30克，即会出现重度症状。
要多吃富含纤维素的新鲜蔬菜，以促进肠胃蠕动，将有害物质及时排出体外。
发现有此症，轻者只要停食“美味”，休息数日便好。
症状较重者，须及时就医。
随着工农业生产的迅速发展．中国人民的生活水平在不断地提高，鸡、鸭、鱼等鲜味食品的销售量大量增加。
因此，应注意不要过量地食用，以免发生美味综合征。
同时，各级医务人员，应掌握美味综合征的诊断治疗方法，以便早期发现，及时防治。
预防“美味综合征”的关键是防止暴饮暴食，对正在生长发育的儿童，要教育他们，美味佳肴不可一次吃得过多、过饱，特别要控制海鲜、肉、鱼等高蛋白食物在短时间内的过量摄入，以防增加胃肠负担，增加胆汁分泌和血液黏度，诱发各种疾病。
预防的另一个关键是注意食物的合理搭配。
经常吃富含纤维素的蔬菜，以促进胃肠蠕动，加快体内有毒有害物质的排泄。
家庭烹调菜肴时，不加或少加味精和鸡精，以防谷氨酸钠超量，导致“美味综合征”症状加重。
一旦出现上述症状，也不必惊慌失措，轻者休息一下即好，症状比较严重时，应该及时就医，以防延误病情。
过桥米线综合症有些地方特色小吃如“生拌虾肉”、“生拌猪肉”、西南地区的“生片火锅”、云南的“过桥米线”、福建的“沙茶面”等等已经成了宴席上的佳肴，在许多城市餐馆里亦常常可见。
这些特色小吃都是将生的猪肉片在热汤中稍烫后，蘸以佐料或拌着米粉面条食用。
食用生拌猪肉和未熟的涮牛肉、涮猪肉即可感染囊尾蚴而患绦虫病。
绦虫寄生在小肠里，主要表现为消化系统症状。
绦虫病(尤其是猪绦虫病)须及时治疗，否则猪绦虫孕育中的虫卵可孵化出六钩蚴，后者随血流到全身各器官导致猪囊尾蚴病。
猪囊尾蚴病较猪绦虫病严重得多，可致患者失明、癫痫，甚至死亡。
因此，吃肉一定要吃安全肉，一定要安全吃。
火锅综合征无论是在大都市还是小城镇，到处可以见到各种各样的火锅店，并且生意都十分红火。
火锅以其鲜美的味道及独特的情趣越来越受到人们的喜爱，但是，有的人在吃火锅后二三天内，常常会出现诸如咽喉肿痛、牙龈肿痛、舌尖、口腔溃疡或出血、口唇疱疹、腹胀痛、腹泻、呕吐，甚至消化道出血等症状。
医学专家称之为“火锅综合征”。
该综合征的发生主要是由于火锅有麻、辣、烫的特点，一些身体较弱或患有慢性胃病、消化道溃疡患者受刺激后引起的。
还有一些人吃火锅的方法不正确，只图食物鲜嫩，有的食物并未烫熟就吃了下去，这样更易致消化不良。
其次，用于烫火锅的食物，尤其是一些海产品，有些不法商贩为图美观、防腐而采用一些化学试剂浸泡，摄入后会严重危害人体，再就是火锅的卫生很难保障。
此外，还有的人只顾赚钱，在火锅中加入罂粟壳等毒品，长期食用，造成被动吸毒，可致成瘾，故提醒人们吃火锅时尤应警惕，经常吃火锅者应适可而止了。
醉茶综合征新茶上市，有些人为图一个鲜，争相尝新，殊不知许多人饮用新茶后会出现体温升高、头晕失眠、脑胀眼花、四肢无力、胃痛腹胀、便秘等一系列症状，专家们称此为醉茶综合征。
因为新茶中的咖啡因，活性生物碱以及多种芳香物质含量较高，它们易使人的神经系统兴奋，对神经衰弱、心脑血管病人十分不利。
另外，新茶中未经氧化的多酚类物质含量也很高，醛醇类物质含量也较多，这些物质对胃肠粘膜都有较强的刺激作用，胃肠功能差的人，特别是患有慢性胃肠炎病人喝新茶易引起脘腹疼痛、胀满、便秘、口燥咽干等不适症状。
预防该综合征的方法是：购回新茶后不可马上急于饮用，更不能多饮，最好是先将其贮放一段时间。
待茶中的多酚类、醛类、醇类物质发挥或氧化掉一部分，咖啡因、生物碱或芳香物质的活性降低后，饮用起来比较安全，更有益健康。
夜餐综合征随着都市夜生活的兴起，请客吃饭现象增多，“夜餐综合征”正向人们悄然袭来。
其主要表现是，夜餐量不断增加，进餐时间延长以致出现失眠、早餐不思进食、身体逐渐发胖等状况。
久而久之会导致许多疾病。
一般来说，正常人的进餐数量，进餐的时间都是相对稳定的，而“夜餐综合征”患者的饮食打破了生物钟节律，特别是在餐厅酒楼吃饭，一次进餐量增多，不仅容易引起患者发胖，而且带来各种病症的隐患。
其原因是：人体的许多功能受神经的支配，胃肠功能也不例外，由于白天交感神经活动的优势，故胃肠道消化吸收功能较弱。
而夜间胰岛素分泌较多，即使是同等量的进食，夜餐消化较完全，体内合成中性脂肪较多，故容易发胖且易引起消化及心血管病症。
因此，晚间饮食以“粗茶淡饭”为好，暴饮暴食，美酒佳肴和浓茶，对都市人的养生保健并非有利。
另外，小儿要防节日甜食过多。
因为蔗糖在体内转化为比分子更小的葡萄糖进行氧化，成为二氧化碳和水，同时释放出能量。
葡萄糖的氧化反应需要含有维生素B1的酶来催化。
人体不能合成维生素B1，全靠从食物中吸收，过多食用甜食，易引起体内维生素B1不足，就会影响葡萄糖的氧化，产生较多的氧化不全的产物如丙酮酸、乳酸等代谢产物，这类物质在脑组织中蓄积，就会影响中枢神经系统的活动，使人精神烦躁。
表现为精力不集中，情绪不稳定，爱哭闹，好发脾气。
爱吃甜食的小儿，平时要多吃些糙米、豆类、苹果等含维生素B1多的食物。
文良元，主任医师，副教授。
1988年湖南医科大学毕业，医学博士。
研究课题为激素性股骨头坏死的病  北京医院骨科主任医师文良元理机制研究，老年髋部骨折与骨密度变化的相关性研究。
曾在香港中文大学骨科和美国密西西比大学创伤中心学习。
专业特长：关节外科、骨科创伤、股骨头坏死、老年骨病和脊柱疾病。
科研工作：
清热药是以清解里热为主要作用的药物，主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候。
heat-clearingmedicinal解释:acategoryofmedicinalsthathavetheeffectofclearingupinternalheatincasesofexternallycontractedfebrilediseasesorfeverduetoyindeficiency.性能功效清热药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。
主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。
适应范围主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。
为了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再分为下列六小类：（一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。
（二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。
（三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。
（四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。
（五）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。
（六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。
其他事项清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。
清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。
对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用。
[五类法]针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为五类，即：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清退虚热药。
本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚、食少便溏者慎用；苦寒药物又易化燥伤阴，阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证禁用。
主要药：石膏、知母、栀子、芦根、天花粉清肝明目药，有清肝火、退目翳的功效，适用于肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、其中有些药物尚可用于肝阳上扰的症候。
主要药：青箱子、决明子、谷精草、密蒙花、夜明砂清热凉血药，常用于血热妄行之吐血、衄血、血热发斑疹及温热病邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。
热邪入于营分、血分，往往伤阴耗液。
本节药物中，如鲜生地、玄参等兼有养阴滋液的作用，故在热病伤阴时，应用此类药物有标本兼顾之效。
清热凉血药，一般适用于热在血分的病症，如果气血两燔，可配合清热泻火药同用。
主要药：生地、牡丹皮、犀角、大青叶、玄参凡功能清热邪、解热毒，适用于各种热毒病症的药物，就叫清热解毒药。
热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等，由于火热痈盛、郁结成毒的病症。
这些药物都能清热解毒，但由于各药性能不同，所以在应用上又各有特长，在应用于时必须作适当的选择与配伍。
若热毒在血分，可与凉血药配合应用；火热炽盛，可与泻火药配合应用；挟湿者，可与燥湿药配合应用。
此外，痢疾里急后重，宜配行气药；疮痈属虚者，宜配补益药等等。
但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患，而属于阴症、寒症者，则不宜使用清热解毒药。
主要药：连翘、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、土茯苓清热燥湿药的性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，用于湿热内蕴或湿邪化热的症候，如心烦口苦、小便短赤、泄泻、痢疾、黄疸、关节肿痛、耳肿疼痛、流脓等病症。
这些药物中黄连、黄芩、黄柏、龙胆草等，亦为常用的泻火解毒药，宜互相参证。
清热燥湿药一般不适用于津液亏耗或脾胃虚弱等症，如须使用，亦应分别配伍养阴或益胃药同用。
主要药：黄连、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草清虚热药性多寒凉，具有凉血退虚热的功效，适用于骨蒸潮热、低热不退等症。
牛黄解毒片  牛黄解毒片通用名称：牛黄解毒片汉语拼音：NiuhuangJieduPian【成分】人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄苓、桔梗、冰片、甘草。
【性状】本品为薄膜衣片，出去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
【规格】小片。
一次3片，一日2—3次。
【不良反应】平素脾胃虚弱者、大便溏薄者、有过敏体质者以及小儿，多次服用或大剂量应用可能出现不良反应。
【禁忌】1、孕妇禁用2、新生儿禁用。
【注意事项】1、超剂量及长时间服用，必须在医师及医师指导下进行。
2、不宜与强心苷类、生物碱类、抗生素类或异烟肼、维生素B1等药物合用。
3、特异性或过敏体质者不宜使用。
【包装】要用PVC硬片、药品包装用PTP铝箔泡罩包装；20片/板×2板/盒。
【执行标准】《中国药典》2005年版一部【标准文号】国药准字Z43020715一、清热药品种繁多，性能各异，在应用时必须根据热证类型及邪热所在部位，选则相适应的清热药进行治疗。
二、清热药又必须根据兼夹病症予以适当配伍，如表邪未尽里热又盛，可配解表要同用；湿热者可配利水渗湿药；热盛里实者可配攻下药；热盛动风者，可配息风药、热入心包、神志昏迷者，可配开窍药；血热妄行者可配止血药；邪热伤阴者可配养阴药等。
此外，如里热气血两燔，又可清气凉血相兼同用。
三、清热药必须中病即止，不可多服久服，以免伤阳；苦寒燥湿药又可能伤阴，应予慎用。
四、清热药应用时，必须视病情轻重及药物质地，斟酌用量，并注意用法。
研究表明，清热药一般具有抗病原微生物和解热作用，部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。
鸦胆子马勃山豆根射干败酱草鱼腥草贯众青黛大青叶穿心莲紫花地丁蒲公英连翘金银花马尾连椿白皮苦参川木槿皮秦皮龙胆草黄柏黄连黄芩白鲜皮决明子长石苦竹叶青箱子密蒙花天花粉芦根白毛夏枯草知母寒水石石膏谷精草夏枯草栀子淡竹叶竹叶胡黄连银柴胡青蒿地骨皮白薇紫草赤芍牡丹皮玄参地黄拳参白头翁鸡骨草锦灯笼光慈菇葛花天葵子土贝母忍冬藤禹州漏芦金果榄北豆根重楼野菊花鸭跖草藏青果熊胆金莲花大血藤金荞麦板蓝根蓼大青叶苦地丁马齿苋地锦草土茯苓绿豆白蔹漏芦山慈姑白花蛇舌草半边莲水牛角浓缩粉
髌骨骨折比较常见，多见于青壮年，常因股四头肌猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及关节面，常伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿，易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。
一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年髌骨横折，移位明显，两骨折块的大小近似，可行切开复位内固定术；对骨折块一大一小者可以切除小骨块后修复；其余的髌骨骨折，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髌骨骨折、有移位的陈旧性骨折可行髌骨切除术。
腰麻。
1.体位　仰卧位；2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。
损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。
将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。
常用的固定方法有下列3种：⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。
这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。
但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。
用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。
这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。
由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。
复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。
用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。
拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。
这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。
然后冲洗伤口，逐层缝合。
1.髌骨骨折的处理，重点在于争取髌骨关节面的解剖复位及修复伸膝装置。
术中绝不能满足于髌骨前面的平整而忽略关节面的正确对合。
固定完毕后，应当用手指从关节囊裂口处，伸进关节检查关节面。
有条件时，术中应摄片，观察骨折块有无向后张开及关节面的对合情况，以便及时调整。
2.选择切口时，应注意使皮肤切口与筋膜切口不在同一平面，以免互相粘连，而影响屈膝功能。
3.如远骨折块较小，应将小骨折块切除，修整近侧骨折面与肌腱断端后，将二者直接缝合，这对关节功能并无影响，反而愈合快、效果好。
缝合以阔筋膜线或钢丝为佳，粗肠线、丝线亦可。
缝合方法：先将肌腱断端作褥式缝合，再在髌骨大骨折块的顶端两侧斜向后方各钻一隧道，从骨折面的靠近软骨面处钻出。
这样，缝合后髌骨断端不会向后旋转，肌腱内侧与软骨面会合处在同一平面，可以避免日后磨损股骨的关节面。
然后，将缝线穿过髌骨的隧道、拉紧、对合断面，再结扎或拧紧。
为了避免缝合时撕裂肌腱断端，也可保留一小横条骨质在腱的顶端，以免撕裂。
4.缝合股四头肌扩张部、髌韧带，或髌前筋膜时，勿作重叠缝合，以免使股四头肌短缩，而影响屈膝功能。
术后用前后长腿石膏托固定膝关节于伸直位，并抬高伤肢。
10日后拆线，并适当锻炼股四头肌，2周后扶拐不负重行走，4～6周后可除去外固定，主动锻炼伸膝及屈膝功能。
妊娠12周～24周，用引产终止妊娠的方法，称中期妊娠引产术（inducingabortioninsecondtrimester）。
常用的方法有水囊引产、药物引产和剖宫取胎术。
水囊引产术简介水囊引产术（inducingabortionbywaterbag）最常用于中期妊娠的引产，用于晚期妊娠引产的是低位小水囊术。
水囊引产是操作简单，安全有效的引产方法之一。
类型和制作1.类型　大水囊注水量350ml，中水囊注水量200～250ml，小水囊注水量100～150ml。
除引产外，还可促宫颈成熟，提高引产成功率，且并发症少。
2.水囊制作　用双层避孕套（排空两层间空气）、套于14～18号尿管前端，用粗丝线在距端5cm和8cm处各结扎一次，将气排尽，高压消毒备用。
低位小水囊与之不同的是粗丝线在距尿管头端5cm处结扎一次。
适应症1.妊娠13～24周要求终止妊娠者；因某种疾患不宜继续妊娠者；晚期妊娠因各种原因需终止妊娠者。
2.阴道清洁度1～2度以内，无阴道炎症，三天内无性交史。
3.体温不超过37.5℃。
中期妊娠引产术(3张)禁忌症1.各种全身疾病的急性期。
2.子宫有瘢痕。
3.生殖器官急性炎症。
4.妊娠期间有反复阴道出血及前置胎盘、死胎或过期流产，对于晚期妊娠还包括重度妊高症、心脏病有心力衰竭、羊水过多和胎膜早破等。
术前准备1.阴道分泌物检查。
2.血尿常规和肝肾功能检查。
3.B超检查确定胎盘位置，作为安放水囊的位置参考。
4.阴道消毒1次/日，共3天。
手术步骤1.外阴部备皮，术前排空膀胱。
2.患者取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒、铺巾。
3.用窥器扩张阴道，拭净阴道内分泌物，暴露宫颈。
4.宫颈及颈管用碘酒及酒精消毒。
5.将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂，用宫颈钳牵拉宫颈前唇，用无齿卵圆钳挟信水囊送入宫腔侧壁，对于中期妊娠引产待第二个线结进入宫颈外口即停止，表示已放入8cm，其下缘已达宫颈内口上方。
对晚期妊娠引产，水囊送入至5cm结扎线即可，表示已达宫颈内口。
解开导尿管丝线，注射器缓慢注入无菌生理盐水。
中期引产，孕周大时可放置两个水囊，每个注入150～250ml生理盐水，常规以孕月×100ml计算注入量。
注毕，导尿管末端折叠，用粗丝线扎紧，取下宫颈钳，纱布包裹后置入阴道后穹窿内，取出阴道窥器。
放入水囊时应注意以下几点：⑴切勿碰阴道壁。
⑵避免反复操作。
⑶放入时若有出血，量多，应立即取出停止操作，出血量少，可改换方向再放入。
⑷注水时遇有阻力，即停止操作。
若第一次水囊引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，应改用其它方法引产。
6.水囊放置24小时后或有产兆后取出。
注意事项1.术时严格执行无菌操作，必要时加用抗生素。
2.术中、术后定期听胎心，观察产妇的体温，血压及宫缩。
术后体温超过38℃，应取出水囊，加用抗生素。
3.水囊放置2～4小时后即可发动宫缩，水囊脱出后，宫颈Bishop评分可达9～10分，宫缩减弱者加用催产素静滴或人工破膜，促使分娩。
观察宫缩需注意：羊膜腔内引产术简介羊膜腔内引产术（inductionbyintra-amnioticinjection）是将药物直接注入到羊膜腔内，方法简便易行，成功率高，感染率低，优于水囊引产和羊膜腔外注射药物引产。
常用药物及剂量1.利凡诺　用量50～100mg，溶于5～10ml注射用水，利凡诺毒副作用小，引产效果高达98%左右，是中期妊娠最常用的药物。
2.前列腺素常用的有PGE220mg、PGF2α25～50mg，因药物昂贵，副作用多，使用受限。
3.其它　也有用芫花制剂、甘遂、高渗盐水、25%酒精宫腔内注射等方法，虽有一定的引产作用，但副反应多或药源不足，使用很少。
适应症1.妊娠13～24周要求终止妊娠者，因某种疾患不宜继续妊娠者。
2.阴道清洁度1～2度内，无阴道炎症，3天内无性交史。
禁忌症1.与水囊引产术的禁忌症同。
2.生殖道炎症，妊娠期阴道反复出血，不宜阴道操作者。
3.过期流产，死胎。
2.血尿常规及肝肾功能检查。
3.B超监测胎盘位置及羊水深度，标记定位以便选择穿刺部位。
4.腹部及外阴备皮。
5.排空膀胱。
手术操作1.孕妇取仰卧位，碘酒、酒精消毒腹部，铺无菌孔巾。
2.在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
3.9号穿刺针从选好的部位垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，用注射器回抽见羊水，将准备好的药物缓慢注入羊膜腔内，而后拔出针头，用无菌纱布覆盖穿刺部位。
注意事项1.如注射器回抽有血，可能是刺入胎盘，应将针再向深部进针，或略变方向进针，如仍有血液，可另换穿刺点，但不得超过3次。
2.拨针前后，注意注意有无呼吸困难、发绀等征象。
3.用药剂量准确，以防过量中毒，过少引产失败。
术后处理1.羊膜腔内注射药物，如第1次不成功，72小时后可注射第2次。
2.注药后24小时如仍无宫缩，可加用催产素静脉点滴。
3.胎儿、胎盘娩出后，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，本法缺点是胎膜残留者较多，需清宫处理。
羊膜腔外引产术简介羊膜腔外引产术（indnctionbyextra-amnioticinjection）：妊娠12～14周，羊水较少，或经腹壁穿刺羊膜腔内失败者，可改用羊膜腔外引产，常用药物为利凡诺，剂量50～100mg。
适应症、术前准备、术中注意要点及术后处理同水囊引产术。
手术操作1.孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌孔巾。
2.用窥器扩开阴道，暴露宫颈，碘酒、酒精消毒宫颈、颈管，鼠齿钳夹住子宫前唇，略向外轻轻牵拉。
3.用长镊子将18号导尿管送入子宫侧壁（宫壁与胎囊之间）约全长的2/3左右，如有出血，改换方向。
4.将配制好的药液从导尿管缓慢注入到宫腔内，并用粗丝线将尿管末端结扎，无菌纱布包裹尿管盘屈在阴道穹隆部，防止脱出，卧床半小时后可下地活动。
剖宫取胎术简介剖宫取胎术（hysterotomy）：中期妊娠引产方法逐渐增多，且操作简便、易行、安全，剖宫取胎术已少用或不用。
适应症1.已有子女，要求同时绝育术者。
2.妊娠16～24周，其他引产方法不能奏效而又必需立即终止妊娠者。
3.妊娠期反复阴道出血，B超诊断中央性前置胎盘。
4.子宫壁有较大瘢痕（剖宫产史或子宫壁肌瘤剜除术）。
禁忌症1.各种疾病的急性阶段。
2.手术部位皮肤感染或严重皮肤疾病。
3.严重神经官能症。
4.术前24小时内体温两次37.5℃以上者。
术前准备同妇科腹部手术。
麻醉方法可选择局麻、腰麻或连续硬膜外麻醉。
手术操作1.体位、消毒　同常规妇科手术。
2.切口　切口上缘于宫底下2cm处取下腹左旁正中切口，逐层开腹止血，盐水大纱布垫保护肠管及子宫切口。
3.探查　子宫有无右旋，拨正后于子宫前壁纵切口约4～6cm。
切开宫壁后用艾利斯夹住子宫切口边缘止血勿破膜。
4.娩出胎儿及胎盘　术者以右手食指伸入胎囊与宫壁之间，分离胎囊，直到胎盘全部剥离，完整托出。
如不能完整托出，可将胎囊刺破，吸净羊水以臀牵引娩出胎儿，如出头困难，可从胎儿枕骨大孔刺入吸出脑浆再娩出胎头，此时，向子宫壁注入催产素20U促使子宫收缩，依次娩出盈盘、胎膜。
5.清理宫腔　同足月剖宫产术。
6.缝合子宫切口　用1号铬制肠线间断缝合肌层，注意不要穿透内膜，第2层连续缝合肌层及浆肌层。
7.探查　双侧卵巢输卵管有无异常，要求结扎者行双侧输卵管绝育术。
8.关腹　清理腹腔及器械纱布，逐层关腹。
注意事项1.注意保护腹壁切口，避免羊水和蜕膜等流入腹腔，发生子宫内膜异位症。
2.预防羊水栓塞，切子宫时，勿破膜，钳夹子宫切口后再破膜，娩出胎儿后再注射催产素。
术后处理同常规妇科手术。
孙常太，北京医院骨科主任医师，骨科行政副主任，医学博士，中华医学会骨科分会北京市青年委员，  北京医院骨科主任医师孙常太中华医学会骨科分会微创骨科学组委员。
87年毕业于上海医科大学医学系医学专业，先后在日本信原病院和丹麦奥胡斯大学医院骨科进修学习肩关节外科和脊柱外科，在国内最早开展肩关节镜下微创手术（包括肩袖损伤镜下修补术、冻结肩镜下松解术、肩关节脱位镜下修补术、肩峰撞击症肩峰成形术等），治疗达到国内领先水平。
2001年开展了脊柱微创手术，在北京地区较早开展后路经内窥镜腰椎间盘摘除术，取得了满意的效果。
2003年在全国最早开展了经通道管低创后路椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎管狭窄症。
目前主要致力于脊柱微创手术的开展和研究，重点对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等骨科常见病开展研究工作。
研究得到了教育部、人事部以及北京市医学发展基金的支持。
目前发表有关论文20余篇，2000年肩关节方面获得北京市科技进步二等奖。
脚癣，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚），数天、数周或数月后才感染另一只脚。
水疤主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现。
为深在性小水疱，可逐渐融合成大疤。
脚癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展，但决不会是弥漫性、边界不清楚的。
因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
脚癣脚癣是由真菌引起的常见皮肤病。
脚癣是一种条件性传染病，常因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋、袜子、鞋及澡盆而迅速传播。
症状为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至脚底及脚首边缘，剧痒，必须抓破为止。
故常伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。
由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。
真菌在指(趾)甲上生长，则成甲癣(灰指甲)。
真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。
脚癣治疗西药可用1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等，或使用天然矿物岩浆灰进行治疗。
脚癣它是由致病性皮肤真菌引起的足部皮肤病。
有传染性，常为单侧发生，时间长了，也可双脚患病。
足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。
在我国，足癣的发病率也相当高。
据上海市1975年对11万人普查，足癣的发病率为36.76%。
我国南方的发病率可达50%～60%。
在某些职业和集体中，甚至可高达80%～100%。
为什么足癣会有这么高的发病率呢?这要从足癣的成因谈起。
人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。
此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
脚掌多汗是足癣的主要诱发因素。
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。
肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。
足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。
糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。
滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。
足癣的发病还与生活习惯有关。
不良卫生习惯常使足癣发病率增高。
有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
有些人还喜欢用手抠摸脚趾，以至损伤了足部皮肤，使足癣蔓延。
家庭中有人患足癣，如不给予适当的治疗，又去密切接触别人，会造成接触传染。
足癣患者使用过的物品，常不消毒，健康人使用后也易感染。
（1）水疱型：多发生在夏季，症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，庖壁较厚，内容清澈，不易破裂。
数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
（2）糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白。
由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于3.4.5趾缝间。
常见于多汗者。
（3）鳞屑角化型：症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
冬季趾缝间皮肤发生裂隙，夏季产生水疱，有痛感。
常因搔抓引起继发性感染，并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。
西药方法(1)趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。
可以用1∶8000高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
(2)如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏或裂净、复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。
皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。
皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
脚癣药物(3)足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂(4)足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染。
（5）全身治疗对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。
如兰美抒(特比奈芬)、斯皮仁诺(伊曲康唑)、大扶康(氟康唑)等。
这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
中药偏方【1】枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。
适用于糜烂型。
【2】苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。
对水疱型或有感染时应用有良好效果。
【3】白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。
连续治疗7天，对角化型有良效。
[1]用药1．要坚持用药。
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期使用抗真菌的中药保肤灵才能杀死它。
这些患者往往一看到脚气的症状缓解了，就不再用药，等到脚气再次发作的时候再用。
很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。
这种见好就收的做法使得脚气很难得到治愈，长期的脚气将可能导致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。
治疗期间勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
2．不要乱用药。
有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下擦皮炎平，只会越擦越厉害。
脚癣药物3．用药要根据病变的具体情况。
日常【1】要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
【4】积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。
有人认为手脚癣是养生病，治好了会得其他病，其实医学上并没有此事。
还有人因为反复感染而丧失信心，故分开用毛巾、盆、拖鞋等也极为重要。
”2．足癣合并细菌感染。
天胡荽是乡土地被植物，为伞形科多年生草本，适应性广，覆盖能力强，可在短时间形成致密草坪，只是叶片嫩、水份多，不耐践踏。
作为盆栽观赏，能保持四季常绿，当长到一定密度后，茎蔓向盆外飘垂。
可用浅盆水养（盆内放白色碎石块），置窗台边或几架上水巧玲珑，优雅别致；或作树桩盆景、山水盆景的点缀种植；或作园林铺装点缀绿化。
植株有特殊香味，嫩蔓芽叶可炒食或煮汤，属无公害保健绿色型野香菜。
天胡荽【中文名】天胡荽【拉丁名】Hydrocotylesibthorpioides【英文名】LawnPennywortHerb【科名】伞形科【科拉丁名】Apiaceae【属名】天胡荽属【属拉丁名】Hydrocotyle【别名】鸡肠菜(《千金·食治》)，滴滴金(《生草药性备要》)，翳草(《医林纂要》)，铺地锦(《潮州府志》)，肺风草(《质问本草》)，破铜钱(《植物名实图考》)，满天星(《草木便方》)，明镜草(《分类草药性》)，翳子草、盘上芫茜(《岭南采药录》)，细叶钱苗口(《广州植物志》)，落地金钱(《贵州民间方药集》)，过路蜈蚣草、鱼察子草(《福建民间草药》)，花边灯盏(《广西中兽医药植》)，天星草、猫爪草(《南宁市药物志》)，地星宿(《贵阳民间药草》)，伤寒草、鼠迹草(《广西中药志》)，盆荽(《生草药实用撮要》)，匿虫草、镜面草(《四川中药志》)，遍地青、铜钱草、四片孔(《湖南药物志》)，盆上芫茜、假芫茜(《广东中药》)，小叶金钱草、小叶破铜钱、小叶钱凿草、野芹菜、克麻藤(《江西民间草药验方》)，遍地锦、蔡达草、地钱草(《福建中草药》)。
【来源】为伞形科植物天胡荽的全草，洗净，阴干或鲜用。
【采集】夏秋间采收全草，洗净，晒干。
天胡荽①《生草药性备要》：“苦，寒。
”②《医林纂要》：“辛，平。
”③《南宁市药物志》：“辛，平，有小毒。
”【功用主治】清热，利尿，消肿，解毒。
治黄疸，赤白痢疾，淋病，小便不利，目翳，喉肿，痈疽疔疮，跌打瘀肿。
用于急性黄疸型肝炎、急性肾炎、百日咳、尿路结石、脚癣、带状疱疹、结膜炎、丹毒。
【功用主治】清热，利尿，消肿，解毒。
①《千金·食治》：“疗痔。
”②《生草药性备要》：“治癞，臭耳，鼻上头风，痘眼去膜，消肿，敷跌打大疮。
”③《草木便方》：“治头疮，白秃，风瘙，疥癞。
”④《贵州民间方药集》：“解热利尿。
治肾脏炎、黄疸。
外用揉擦伤肿，塞鼻可消眼炎，取汁滴耳中治中耳炎。
”⑤《民间常用草药汇编》：“治钩虫病。
外用捣涂酒渣鼻。
”⑥《南宁市药物志》："治瘰疬毒疮，无名肿毒，跌打筋伤，哮喘。
"⑦《本草推陈》："治急性扁桃腺炎及咽喉炎，疥癣，蛇咬伤，痈疽，漆疮，风湿痛，挫伤等。
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或捣汁。
外用：捣敷、塞鼻或捣汁滴耳。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑天胡荽全株天胡荽枝叶天胡荽花果天胡荽多年生草本。
茎纤弱细长，匍匐，平铺地上成片，秃净或近秃净；茎节上生根。
单叶互生，圆形或近肾形，直径0.5～1.6厘米，基部心形，5～7浅裂，裂片短，有2～3个钝齿，上面深绿色，光滑，下面绿色或有柔毛，或两面均自光滑以至微有柔毛；叶柄纤弱，长0.5～9厘米。
伞形花序与叶对生，单生于节上；伞梗长0.5～3厘米；总苞片4～10枚，倒披针。
形，长约2毫米；每伞形花序具花10～15朵，花无柄或有柄；萼齿缺乏；花瓣卵形，呈镊合状排列；绿白色。
双悬果略呈心脏形，长1～1.25毫米，宽1.5～2毫米；分果侧面扁平，光滑或有斑点，背棱略锐。
生于路旁草地较湿润之处。
分布辽宁、河南、江苏、浙江、安徽、湖南、江西、四川、湖北、福建、台湾、广东、广西、云南、贵州等地。
天胡荽以越年的匍匐茎和种子繁殖。
3月份在草坪萌发以前越冬的老根和匍匐茎开始萌芽，茎细长而匍匐和草坪匍匐茎交织混生。
节间的长度常与草坪的密度相关，草坪密茂节间就长，节节长根。
叶互生，圆形或肾形，不裂或5—7掌状浅裂，叶柄的长度也常和草坪的厚度有关，叶面始终在草坪之上。
4月中旬即有伞形花序腋生，有小花10—20朵，花梗近等长，均生于花轴的顶端，略呈球状，花白色。
随匍匐茎生长，每叶均有1花序梗，其长度也与草坪的密度厚度有关．花序始终与草坪等高。
天胡荽的年生长量约有30—50叶。
5月下旬即有种子成熟，直至11月均有种子陆续落地。
果实成熟时两瓣分离，仅其上端连着中轴而成为2个分果，属双悬果，双悬果肾形，悬果片近半圆形，长约1.3毫米，宽1.1毫米，两侧扁，背面拱圆，背上有l条纵向细脊棱，两侧面中各有1条纵向弧形脊棱，果实顶端钝尖，果皮淡黄色或黄绿色，表面平滑无毛，密布红色斑点，接合面平直。
果内含种子1粒。
种子成熟后入土休眠，休眠期长短不一，实生苗于3月中、下旬出现，出苗高峰期4—5月．第二小高峰在9月份。
生态环境生于湿润的路旁、草地、沟边及林下。
资源分布分布辽宁、河南、江苏、浙江、安徽、湖南、江西、四川、湖北、福建、台湾、广东、广西、云南、贵州等地。
产江苏、浙江、四川、广东、广西、湖南、福建、江西等地。
全草含黄酮类成分：槲皮素（quercetin)，槲皮素-3-半乳糖甙（quercetin-3-galactoside)，异鼠李素（isorham-netin)，槲皮素-3-O-β-D-（6-咖啡酰半乳糖甙）[quercetin-3-O-β（6-caffeoygalactoside)。
又含木质体成分，左旋芝麻素（sesamin)和鼠体成分：豆甾醇（stigmasterol)。
不含香豆精（coutnarin)。
抗病原微生物作用天胡荽1：1水煎剂，体外试验对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用，对变形杆菌，福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌也有不程度的抑制作用。
鼠疫模型试验结果，鼠模抑制为54%，用天胡荽全草100g/kg时行抗疟筛选结果，抑制率为54%。
口服香豆粗250mg/kg，对正常糖尿病大鼠有显着降血糖作用。
天胡荽(6张)性状鉴别（1）天胡荽多皱缩成团，根细，表面淡黄色或灰黄色。
茎极纤细，弯曲，黄绿以，节处有根痕  天胡荽及残留细根。
叶多皱缩破碎，完整中圆形或近肾形，5-7浅裂，少不分裂，边缘有钝齿；托叶膜质；叶柄长约0.5cm，扭曲状。
伞形花序小。
双悬果略呈心形，两侧压扁。
（2）破铜钱呈破缩成团。
茎纤细。
叶多破碎；完整叶展平后近圆形，叶片3-5深裂几达基部，侧裂片间有一侧或两侧仅裂达基部1/3处，裂片楔形。
显微鉴别天胡荽茎横切面：表皮细胞1列，皮层细胞具细小密集的演粉粒；具分泌道，内径20-45μm。
中柱有7个维管束排列成环。
细胞亦含细小的椭圆形淀粉粒。
天胡荽叶横切面：上焉有皮细胞垂周壁均呈不规则弯曲；上表皮偶有非腺毛；表皮有长角状或长锥形大型多细朐非腺毛，稀疏，一般见于叶脉上。
上下表皮均有气孔。
栅栏组织通过主脉。
主脉维管束及侧脉维管束下方有分泌道。
粉末特征天胡荽呈淡棕绿以。
微具腥气，味淡微辛。
①非腺毛呈短角状或长角状锥形，长可达600余μm，由10多个至数十个细胞组成，排成多列；亦可见由2-4个细胞组成，排成单列的小非腺毛。
②上表皮细胞垂周壁弯曲，直径27-58μm。
③下表皮细胞壁亦弯曲，直径27-67μm。
④上下表皮均有气孔，直径14-20μm，长18-24μm，不定式、平轴式或直轴式，副卫细胞2-3个。
急性黄疸型肝炎：试用于急性黄疸型肝炎数十例，服药3～5剂即退黄。
服法：新鲜天胡荽（满天星）1～2两，加水及糯米酒各半炖服。
每剂炖2次，上、下午空腹各服1次。
天胡荽1、治肝炎发黄：鲜地星宿五钱至八钱(干的三至五钱)，茵陈蒿五钱。
煎水吃，日服三次。
(《贵阳民间药草》)2、治急性黄疸型肝炎：鲜天胡荽一至二两，白糖一两，酒水各半煎服，每日一剂。
(《江西草药》)3、治阳黄黄疸及小儿风热：天胡荽捣烂，加盐少许，开水冲服。
(《广西中药志》)4、治小儿夏季热：鲜天胡荽适量，捣汁半小碗，每服三至五匙，每日服五、六次。
(《江西草药》)5、治痢疾：满天星，蛇疙瘩，刺梨根，石榴皮。
(《四川中药志》)6、治红淋症：地星宿、扁蓄各四两。
捣烂取汁兑白糖服。
(《贵阳民间药草》)7、治肾结石：天胡荽一至二两，水煎服。
(《江西民间草药验方》)8、治小便不通：鲜地星宿一两，捣烂挤水，加白糖一两服，或煎水兑白糖服。
(《贵阳民间药草》)9、治小儿疳积：地星宿五钱至一两，蒸鸡肝或猪肝吃。
(《贵阳民间药萆》)10、明目去翳：翳草揉塞鼻中，左翳塞右孔，右翳塞左孔。
（《医林篡要》）　11、治风火眼痛：天胡荽、旱莲草各等分。
（《广西中药志》）　12、治跌打瘀肿：天胡荽捣烂，酒炒热，敷擦患处。
（《广西中药志》）　13、治荨麻疹：天胡荽一至二两，捣汁以开水冲服。
（《福建中草药》）　14、治发癍及疔，热极，色紫黑者：天胡荽六至七钱，放碗内捣烂，不使水走散，再加洗米水煎沸冲入，去渣饮之，将渣敷发癍及发疔处，热从小便出。
（《岭南采药录》）　15、治缠蛇腰（带状疱疹）：鲜天胡荽一握，捣烂绞汁一杯，加雄黄末一钱，涂患处，日二次。
（《福建民间草药》）　16、治喉炎：天胡荽一至二两，煎水或捣汁加食盐少许含漱。
（《福建中草药》）17、治齿缝出血：鲜天胡荽一握，用冷开水洗净，捣烂浸醋，含在口中；五分钟吐出，日含三至四次。
（《福建民间草药》）　18、治头疮白秃：满天星，牛耳大黄，木槿皮。
捣涂。
（《四川中药志》）　19、治耳烂：满天星鲜草揉汁涂。
（《四川中药志》）　20、治百日咳：天胡荽五钱，捣烂和蜜糖开水冲服。
（《湖南药物志》）1.《千金·食治》：疗痔。
2.《生草药性备要》：治癞，臭耳，鼻上头风，痘眼去膜，消肿，敷跌打大疮。
3.《草木便方》：治头疮，白秃，风瘙，疥癞。
4.《贵州民间方药集》：解热利尿。
5.《民间常用草药汇编》：治钩虫病。
6.《南宁市药物志》：治瘰疬毒疮，无名肿毒，跌打筋伤，哮喘。
7.《本草推陈》：治急性扁桃腺炎及咽喉炎，疥癣，蛇咬伤，痈疽，漆疮，风湿痛，挫伤等。
菊科艾属学名：Artemisiacapillaries(《本经》)属菊科植物。
嫩苗可作菜蔬，洪舜俞《老圃赋》云："酣槽紫姜之掌，沐醯茵陈之丝。
"李时珍云："今淮扬人二月二日犹采野茵陈苗和粉作茵陈饼食之"中国民间现尚有以米粉作茵陈糕、团的习惯。
茵陈作菜，要采嫩苗，老的药用是茵陈蒿。
故有"二月茵陈，五月蒿"的说法。
近代研究证明，以秋季采收的带果穗的茵陈蒿，所含约有效成分最多，疗效此绵（嫩）茵陈更好。
性味甘、平微寒，无毒。
茵陈蒿茵陈蒿，多年生草本，高40～100厘米。
茎直立，木质化，表面有纵条纹，紫色，多分枝，老枝光滑，幼嫩枝被有灰白色细柔毛。
营养枝上的叶，叶柄长约1.5厘米，叶片2～3回羽状裂或掌状裂，小裂片线形或卵形，密被白色绢毛；花枝上的叶无柄，羽状全裂，裂片呈线形或毛管状，基部抱茎，绿色，无毛。
头状花序多数，密集成圆锥状；总苞球形，苞片3～4层，光滑，外层小，卵圆形，内层椭圆形，背部中央绿色，边缘膜质；花杂性，淡紫色，均为管状花；雌花长约1毫米，雌蕊1枚，柱头2裂，叉状；两性花略长，先端膨大，5裂，裂片三角形，下部收缩呈倒卵状，雄蕊5枚，聚药，先端尖尾状，基部具短尖，雌蕊1枚，柱头头状，不分裂。
瘦果长圆形，无毛。
多生于。
均有分布。
[1]植物采集，春季幼苗高约三寸时采收，除去杂质，去净泥土，晒干。
[2]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑茵陈蒿全株茵陈蒿枝叶茵陈蒿花果茵陈蒿-原植物异名：(《吴普本草》)，马先(《广雅》)，茵蔯蒿(《雷公炮炙论》)，茵陈(《本草经集注》)，因陈蒿(《本草拾遗》)，绵茵陈(《本经逢原》)，绒蒿、细叶青蒿(《广西中兽医药植》)，臭蒿、安吕草(《江苏植药志》)，婆婆蒿(《山东中药》)，野兰蒿(《湖南药物志》)。
来源：为菊科植物茵陈蒿的幼嫩茎叶。
炮制：过筛，拣去杂质，除去残根，碾碎，再过罗去净泥屑。
《雷公炮炙论》："去根细锉用。
"性味：苦辛，凉。
"②《别录》："微寒，无毒。
"③《药性论》："味苦辛，有小毒。
"④《珍珠囊》："苦甘。
"归经：入肝、脾、膀胱经。
茵陈蒿(7张)①张元素："入足太阳经。
"②《本草经疏》："足阳明、太阴、太阳三经。
"毒性：无毒。
茵陈配伍附子茵陈利胆退黄；附子辛热助阳而除寒湿．二者伍用有温里助阳、利湿退黄之功效用于治疗寒湿郁滞之身目发黄而晦暗、神倦畏寒、脘闷食少等阴黄诸症．茵陈配伍泽泻茵陈利湿退黄；泽泻利水渗湿．二者合用有利湿退黄之功且利水之力尤增用于治疗湿热黄疸、湿重于热而小便不利者[3]．配大黄，治黄疸初起。
配白藓皮，治病人身如金色，不多语言，四肢无力，好眠卧，口吐粘液。
配车前子，清热利湿，通利小便。
配厚朴，滑石，清湿热利胆宽中下气，化浊气消疸利尿泻火。
干燥的幼苗多揉成团状，灰绿色，全体密被白毛，绵软如绒。
茎细小，长6～10厘米，多弯曲或已折断；分枝细，基部较粗，直径1.5毫米，去掉表面的白毛后，可见明显的纵纹。
完整的叶多有柄，与细茎相连，叶片分裂成线状。
有特异的香气，味微苦。
以质嫩、绵软、灰绿色、香气浓者为佳。
主产陕西、山西、安徽。
此外，山东、江苏、湖北、河南、河北、四川、甘肃、福建等地亦产。
除上述品种外，尚有同属植物黄蒿(又名：滨蒿、北茵陈)、小白蒿等的幼苗，在东北等地作茵陈蒿使用。
劲直蒿的幼苗在西藏地区作茵陈蒿使用。
茵陈蒿-原植物茵陈蒿含具利胆作用的有效成分蒿属香豆精，即6,7-二甲氧基香豆精含率因季节而异，开花期最高，达1.98%，以及绿原酸和咖啡酸。
全草含精油约0.27%；果穗中精油较多，含率达1%。
其成分有：β-蒎烯，茵陈炔酮，茵陈烯酮，茵陈炔，茵陈素。
还含脂肪油，其中脂肪酸为硬脂酸，棕酸，油酸，亚油酸，花生酸，褐煤酸。
灰分中含氯化钾。
种子中也含蒿属香豆精及氯化钾。
黄蒿含蒿属香豆精，含率因部位和季节而异，花蕾中有0.5%，花头和种子中有2%；开花期全草有0.46%，开花前的花头中有1.52%，但幼苗中不含蒿属香豆精而含绿原酸。
全草含精油约0.6%，以开花期含率最高，约达0.95%。
其成分有：侧柏醇，正丁醛，糠醛，甲庚酮，葛缕酮，1，8-桉叶素，侧柏酮，乙酸牻牛儿酯，毕澄茄烯，丁香油酚，α-蒎烯，β-蒎烯，冰草烯等。
还含脂肪油，其中脂肪酸为肉豆蔻酸5.1%，棕榈酸23.48%，硬脂酸24.43%，花生酸18.04%，亚油酸11.25%，油酸10.09%；非皂化部分中有β-谷甾醇19.81%。
又含另一利胆成分4-羟基苯乙酮。
还含胆碱，水杨酸，壬二酸，石竹烯环氧化物等。
根含β-谷甾醇及草酸等。
利胆作用  茵陈蒿茵陈煎剂、茵陈栀子煎剂、茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄以3:1.5:1)及其醇提取物均有促进大白鼠胆汁分泌的作用，但不够明显，茵陈煎剂对正常人的胆囊收缩(X线检查)只表现轻度缩小，容积改变不显著。
茵陈的水浸液及精制浓缩浸液(去除及未去除挥发油的两种)对急性胆囊插管及慢性胆囊瘘管犬均有明显利胆作用，推测其有效成分可能是水及醇溶性物质，而挥发袖的作用则可疑或较弱；但也有报道，从南京茵陈中分离出的挥发油，对豚鼠有利胆作用。
从茵陈及黄蒿的花蕾中分离出的6，7-二甲氧基香豆精，十二指肠给药，均可使麻醉大白鼠、总胆管插管及慢性胆囊瘘犬的胆汁分泌增加。
从茵陈幼苗中提出的绿原酸(水溶性有机酸)对总胆管插管的大白鼠，静脉注射后约半小时即出现利胆作用，其对数剂量与胆汁分泌增加百分率成直线关系，绿原酸的水解物咖啡酸亦有利胆作用。
茵陈蒿汤及茵陈浸膏，可使结扎输胆管之家兔的血胆红素降低(因手术所致肝细胞变性的影响仅为次要)。
对肝炎的影响茵陈蒿汤、茵陈蒿及栀子大黄煎剂均能降低小白鼠四氯化碳中毒性肝炎的死亡率，茵陈的水浸液及精制浓缩浸液，对四氯化硪中毒性肝炎的犬其利胆作用较对正常犬显著，茵陈煎剂及茵陈挥发油对四氯化碳中毒性肝炎家兔的血清转氨酶无影响，但后者能使肝炎家兔食量增加，对病毒性肝炎之小白鼠无改善其死亡率及肝细胞病变的作用。
茵陈蒿汤煎剂对家兔有促进肝细胞再生作用。
解热及抗微生物茵陈蒿汤、蒿陈浸剂对家兔人工发热有解热作用。
茵陈及其同属植物Artemisiatridentata及A.nova的挥发油，在试管内对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，对痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、牛型及人型结核杆菌等也有一定的抑制作用。
茵陈挥发油在试管内能抑制皮肤病原性真菌的生长，其抗真菌有效成分为茵陈炔酮。
茵陈能麻痹蚯蚓以及人、猪的蛔虫。
黄蒿1:10对ECHO11病毒有抑制作用，在感染同时及感染后给药仅表现延缓停用。
降压作用茵陈的水浸剂及精制浸液均有降压作用，6，7-二甲氧基香豆精静脉注射及十二指肠给药对大鼠、猫、兔、犬均表现降压作用，其降压作用可能系通过中枢以及内脏血管扩张而致；对离体心室纤颤兔心冠脉流量明显增加，并使其恢复节律收缩；猫、兔心电图观察。
可出现一过性房室传导阻滞及室内传导阻滞。
利尿作用茵陈的水浸液、精制浓缩浸液以及6，7-二甲氧基香豆精对犬均表现利尿作用；茵陈挥发油对中毒性肝炎之家兔能使尿量增加，尿色由黄变清。
其它作用茵陈水煎剂3克/公斤对实验性动脉粥样硬化的家兔，给药2～3周后可使血清胆甾醇及β-脂蛋白下降，β/γ比率较对照组低，但C/P值却比对照组高，对主动脉弓的病变及内脏脂肪沉着均表现保护作用。
茵陈水煎剂在试管内有抗艾氏腹水癌的作用，对接种艾氏腹水癌的小白鼠，仅初期有效。
茵陈同属植物ArtemisiacaerulescensL.油的乳剂，可使小白鼠出现癫痫样发作，其作用部位在大脑皮层。
四川茵陈水浸液对犬在位肠管与兔离体肠管均有抑制作用，而济南茵陈的浸剂、煎剂及酒精浸出液，对离体兔肠却略有兴奋作用。
茵陈浸液对未孕家兔及产后豚鼠的离体子宫有兴奋作用，对离体蟾蜍心脏有抑制作用。
呼吸困难，一般在5小时死亡，小白鼠1次口服半数致死量为7.246克/公斤。