ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【组成】穿山甲(炒)麦门冬(去心)王不留行(炒)当归白芍(酒炒)熟地黄茯苓通草各3克川芎1.5克甘草0.9克【用法】用猪前蹄煮汁500毫升煎药，空腹时服之。
以热木梳梳其乳房，其乳立至。
【主治】乳汁不通，膨闷。
（下乳）［来源］《圣济总录》卷八十六。
【组成】王不留行1两，桂1两（去粗皮），桔梗1两（炒），大黄1两（锉，炒），当归1两（切，焙），甘草1两（炙，锉），雷丸1两半，玄胡索1两半，白及1两半，天雄1两半（炮裂，去皮脐），槟榔1两半（半生半煨熟），桑根白皮半两。
【用法】上(口父)咀，如麻豆大。
每服3钱匕，加生姜3片，水1盏，同煎至7分，去滓温服。
［主治］忧愁思虑，过伤心经，舌本肿强。
现代医学的发展使人类控制和征服癌症逐步变成现实，在肿瘤的临床治疗中，手术、放疗及化疗是三种最主要的治疗方法，放疗因其适应症比较宽泛，选择性较大，70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区（靶区）内，杀灭肿瘤细胞，而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射，一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等，则需要特别保护。
传统放疗技术（即现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术）只是实现这一目的的初级阶段，其在根治肿瘤的同时，亦带来了正常组织器官的一次性或永久性伤害，甚至以牺牲一些重要器官为代价，是一种纯粹意义上的治疗。
肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤，而不照射肿瘤周围的正常组织。
现代放疗技术虽然还没有达到此种境界，但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。
所谓精确放疗，即三维适型调强放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。
其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”，主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。
精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位，精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。
在精确放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规放疗是质的飞跃。
三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术，其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高，且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。
因肿瘤大多呈浸润性生长，其大体形状都不规则，因此采用此项技术治疗，可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量，从而提高肿瘤局控率及生存率，同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。
然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。
如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织；肿瘤与正常组织或重要器官相互交错；肿瘤组织包绕重要器官等，这时的靶区形状或是“中空”状，或是“马蹄”装状，或是“蟹足”状，普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状，这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术，即运用放射治疗专用计算机系统，根据肿瘤形状进行精确定位，让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织，通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射，所采用的是许多细束且强度不等的射线，不同于三维适形所用的单一整束射线，它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射，其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织，从而减轻了放疗反应，提高了治疗效果。
就临床举例论之，如一肺癌患者，肿瘤紧贴着脊柱生长，若用常规的传统技术照射，治疗肯定是姑息性的，亦俗称“治不好”，因为脊髓的放射耐受量远低于肿瘤根治剂量，治好了肿瘤肯定是以患者“瘫痪”为代价，如避开脊髓则姑息了肿瘤，二者矛盾不可调和。
此种情况，调强适形放疗正好可发挥既治疗肿瘤又保护脊髓的作用，意义重大。
又如上颌窦癌浸润眼眶及眼球后，调强适形放疗可起到保护晶体治疗肿瘤的作用，再如腹膜后肿瘤，周围有肾脏、脊髓、小肠等重要器官，调强适形放疗在治疗肿瘤的同时可保护周围重要组织及器官。
因此，国内外许多专家学者称调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命，它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、间皮瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗，不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率，同时更可使患者得到较高的生存质量，是二十一世纪肿瘤放射治疗的主流。
首先是定位方面，因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响，位置很难固定，普通放疗是通过模拟定位机定位，用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。
而精确放疗很好地解决了体位固定问题，其利用三维立体定向体架及体模和真空垫，先让病人平躺在三维适形治疗床上，然后用体模将病人予以固定，在螺旋CT上进行定位，这样不但能够对肿瘤进行充分固定，且能进行精确的三维立体定向定位，从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面，减少误差，避免射线对正常组织的损伤。
其次在治疗方面，普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。
一个平面治疗时，放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量，使其彻底死亡。
因为，肿瘤为正常组织所包绕着，通过单一平面治疗时，如果剂量达到致死量，势必也杀死了包绕着肿瘤的正常组织。
因此普通放疗在治疗肿瘤时必须要相对扩大照光范围，病人的照光反应比较明显。
而三维适形放疗是一种立体治疗，可根据肿瘤的立体形状来设置3~6个点对肿瘤组织进行全方位的“攻击“。
一个点的剂量虽然很小，但是多个点剂量累积起来，很容易达到肿瘤的致死量，因而它可以比较轻松地达到肿瘤治疗的目的，而且对正常组织损伤微小，病人的放疗反应明显降低,治疗的效果较普通放疗明显提高。
调强适形放射治疗技术过程极其复杂，不仅要求有精确的定位系统，先进的治疗计划系统及放疗设备，以及严格的质量控制及验证体系，而且更要求有一批高技术素质的放疗医师、物理师和技师队伍的密切配合，目前只有北京、上海、广州等少数大的肿瘤中心可开展此项技术。
由于计算机技术、放射物理学、放射生物学、分子生物学、影象学和功能影象学的有力支持，以及多边缘学科的有机结合，放射治疗技术已经取得了革命性的进步。
据WHO1998年底统计，45%的肿瘤患者可以治愈，其中22%靠手术治愈，18%靠放疗治愈，5%靠化疗治愈。
而放疗还有保留器官功能和美容的优势。
3维立体定向放射治疗技术必将进一步强化这一优势。
近十几年来，我国三维立体定向放疗技术发展极其迅速，从普通放疗发展到三维立体高精度定向放疗，采用了三维立体定向糸统，附加限束装置，体位固定装置，使靶区边缘剂量梯度峻陡下降，使肿瘤靶区与边缘正常组织之间形成锐利的“刀”切状，其目的是给予靶区内高剂量照射，保护靶区外周围正常组织和重要敏感器官免受损伤。
三维适形放疗〔ThreedimensionalconformalRT，3D-CRT〕肿瘤的生长方式和部位复杂，放射治疗照射野应该包括全部肿瘤组织和淋巴引流区以及一定范围的外周边缘，也称安全边缘。
要达到射线体积与靶体积形状一致、同时避免对正常组织的不必要照射的要求，绝大多数照射野的形状是不规则的，在过去的临床放疗实践中，一般采用低溶点铅挡块技术实施不规则照射野的放疗。
在上个世纪40年代开始有人在二维放疗计划的指导下，应用半自动的原始多叶光栅(MLC)技术或者低溶点铅挡块，采用多个不规则照射野实施最原始的适形放疗，这一技术在临床一直沿用至今已半个世纪。
由于计算机技术的进步，放射物理学家用更先进的多叶光栅代替手工制作的铅挡块以达到对射线的塑形目的，用计算机控制多叶光栅的塑形性，可根据不同视角靶体积的形状，在加速器机架旋转时变换叶片的方位调整照射野形状，使其完全自动化。
将适形放疗技术提高到一个新的水平。
近年来，影像诊断图像的计算机处理使得人体内的放疗靶区和邻近的重要组织器官可以三维重建，因而实现了临床上以三维放疗计划指导下的三维适形放疗。
目前世界范围内被越来越多的医院及肿瘤治疗中心用于放射肿瘤的临床实践，并逐渐被纳入常规应用。
实现对躯干部肿瘤三维适形放疗的定位技术要求比较复杂，与头颈部肿瘤放疗技术比较，由于胸腹部生理运动影响影像的三维重建和放疗计划的精确度，另外，躯干部肿瘤体积较大，治疗体积也大；再者躯干部肿瘤的放疗靶体积形状一般不规则。
因此，对躯干部肿瘤的三维适形放疗技术的要求比较高。
ICRU50号报告对肿瘤体积、临床靶体积、计划靶体积、治疗处方的规范化作了详细说明。
广义上讲，在三维影像重建的基础上、在三维治疗计划指导下实施的射线剂量体积与靶体积形状相一致的放疗都应称为三维适形放疗。
但是利用立体定向放射外科〔SRS〕糸统实施头部肿瘤的三维适形放疗与躯干部肿瘤三维适形放疗的设备和附属器具有所不同，操作技术方面也有一些差别，许多文献报告中一般将用SRS系统进行头部肿瘤三维适形放疗称为立体定向放疗〔Stereotacticradiotherapy，SRT〕，而称采用体部固定架、MLC或低溶点铅挡块实施的躯干肿瘤的放疗为三维适形放疗〔3D-CRT〕。
实际上SRS、FSRT、SRT、3D-CRT以及立体定向近距离放疗〔Stereotacticbrachtherapy，STB〕都应属于立体定向放疗的范畴。
三维适形放疗的实施主要靠如下4个方面的技术支持：〔1〕多叶光栅系统MLC，它的种类有多种，有手动、半自功和全自动。
它的叶片大小和数目也不尽相同。
MLC糸统的用途是：代替铅挡块；简化不规则照射野的塑形过程，从而可以增加照射野的数目以改善对正常器官结构的屏蔽；应用多叶光栅的静止照射野和单一机架角度可用于调整线束平整度；叶片可在机架旋转时移动以适应对不规肿瘤形状的动态调整。
〔2〕三维放疗计划系统，它的主要特点是在CT影像三维重建基础上的治疗显示。
如线束视角显示〔Beameyeview，BEV〕功能可以显示在任意射线入射角度时，照射野形状和肿瘤形状的符合程度以及对邻近关键结构的屏蔽情况，是实现“适形照射”的关键功能。
治疗方位的显示〔Room-view，RV〕功能，可以显示在治疗室内任何方位所见的治疗情况，这一功能补偿了线束视角显示BEV的不足，尤其是设定射线等中心深度时能同时显示多个线束，可以对治疗技术作适当的几何调整。
剂量-体积直方图显示〔Dose-volumehistogram，DVH〕功能，可以显示治疗计划的合理性，等剂量曲线包括治疗体积状态以及对整个方案作出评价等。
〔3〕计算机控制的放射治疗机，新一代的直线加速器、部分高挡的钴60治疗机和后装治疗机是由计算机控制的。
〔4〕定位固定和验证糸统，主要有用于增加重复摆位准确性的体部固定框架、头颈固定架、热可塑面膜、真空垫和限制内脏活动的装置；照射野的证实影像和一些验证设备。
尽管三维适形放疗技术的临床应用获得了高剂量射线在靶区内均匀分布，同时最大限度的降低对正常组织的照射；从理论上讲可以大大改善肿瘤的局控率，但是在临床实践中遇到的一个重要问题是：如何确定治疗体积的范围？
对治疗体积边缘的认识和确定在很大程度上依赖于影像学技术和操作者对影像读片水平，因此在三维适形放疗中，对治疗体积确定的准确程度与对肿瘤范围的认识密切相关。
显然，现代的影像诊断技术对三维适形放疗的实施有着致关重要的作用。
调强放疗〔IntensityModulatedRT，IMRT〕调强放疗〔IMRT〕是三维适形调强放疗的简称，它与常规放疗相比其优势在于：〔1〕采用了精确的体位固定和立体定位技术；提高了放疗的定位精度、摆位精度和照射精度。
〔2〕采用了精确的治疗计划：逆向计算〔InversePlanning〕，即医生首先确定最大优化的计划结果，包括靶区的照射剂量和靶区周围敏感组织的耐受剂量，然后由计算机给出实现该结果的方法和参数，从而实现了治疗计划的自动最佳优化。
〔3〕采用了精确照射：能够优化配置射野内各线束的权重，使高剂量区的分布在三维方向上可在一个计划时实现大野照射及小野的追加剂量照射〔SimultaneouslyIntegratedBoosted，SIB〕。
IMRT可以满足放疗科医生的“四个最”的愿望：即靶区的照射剂量最大、靶区外周围正常组织受照射剂量最小、靶区的定位和照射最准、靶区的剂量分布最均匀。
其临床结果是：明显提高肿瘤的局控率，并减少正常组织的放射损伤。
IMRT的主要实现方式包括：〔1〕二维物理补偿器调强、〔2〕多叶准直器静态调强〔Step&Shoot〕、〔3〕多叶准直器动态调强〔SlidingWindow〕、〔4〕断层调强放疗、〔5〕电磁扫描调强放疗等。
当前临床应用较为普遍的是电动多叶光栅调强技术。
应用IMRT技术治疗头颈、颅脑、胸、腹、盆腔和乳腺等部位的肿瘤的研究均已得出肯定性结论。
Zelefsky等采用IMRT和3D-CRT分别治疗前列腺癌患者，在处方剂量相同〔81Gy〕的情况下靶区剂量分布IMRT明显优于3D-CRT；对直肠癌一早期和晚期放射性损伤发生率IMRT组也明显低于3D-CRT组。
利用IMRT治疗头颈部肿瘤，不但可更好地保护腮腺、脑干等量要器官，而且若采用小野追加剂量〔SIB〕技术，可进一步提高疗效。
利用IMRT技术进行乳腺癌保乳术后放疗，可改善靶区剂量分布，对肺和心脏的保护更好。
国内有多家单位采用IMRT技术放疗鼻咽癌、乳腺癌、食道癌和肺癌等，都有肯定的初步结论。
无容置疑，IMRT必将成为今后放射治疗的主流方式。
影像学指导的放疗〔ImagingGuidedRT，IGRT〕提高靶区剂量放疗是提高肿瘤局控率的关键，由于肿瘤及周围正常组织的空间位置在治疗中以及治疗期间是不断变化的，如果对这些变化及误差不给予充分的重视，可能会造成肿瘤脱靶和/或正常组织损伤增加，使疗效降低。
放疗过程中位置不确定性的影响因素主要归纳为二个方面：一是照射野位置的糸统误差，这是指由于在象定位、计划和治疗阶段的资料传送错误以及设计、标记或治疗辅助物如补偿物、挡块等的位置误差；二是照射野位置的随机误差：指由于技术员在进行每一次治疗时的摆位状态和分次治疗时病人解剖位置的变化，如呼吸运动、膀胱充盈、小肠蠕动、胸腹水和肿瘤的增大或缩小等引起的位置差异。
临床实践和实验研究均证实上述误差将对肿瘤靶区及周围正常组织的剂量分布产生明显的影响，在适形和调强放疗中更为明显。
近年来，电子射野影像系统〔EPID〕、CT等设备已可对靶区的不确定性进行更精确的研究，包括位置和剂量的验证，并通过离线和在线两种方式进行校正。
新型的EPID安装在加速器上，在进行位置验证的同时，还可以进行剂量分布的计算和验证。
目前还有CT-医用加速器、呼吸控制系统如将治疗机与影像设备结合在一起，每天治疗时采集有关的影像学信息，确定治疗靶区，达到每日一靶，即称为影像学指导的放疗〔IGRT〕。
生物适形放疗〔BiologicallyConformalRT，BCRT〕在传统的观念中，外照射计划中照射野应完整覆盖解剖学影像CT、MRI所标示的肿瘤靶区，并给予均匀剂量照射。
例如放疗前列腺癌，由于传统影像学技术的限制，我们不能充分显示癌组织和正常前列腺组织的差异，而将整个前列腺纳入靶区，这与放疗的理论并不一致。
而且更重要的是：在肿瘤靶体积内，癌细胞的分布是不均匀的，由于血运和细胞异质性的不同，不同的癌细胞核团的放射敏感性存在很大差异，给整个靶体积区以均匀剂量照射，有部分癌细胞可能因剂量不足而存活下来，成为复发和转移的根源；如果整个靶区剂量过高，会导致周围敏感组织发生严重损伤。
另外，靶区内和周围正常组织结构的剂量反应和耐受性不同；即使是同一结构，其亚结构的耐受性也可能不同，势必对放疗的预期目标产生影响。
根据生物学靶区〔BTV〕的理论，生物靶区可初步定义为：由一系列肿瘤生物学因素决定的治疗靶区内放射敏感性不同的区域。
这些生物学因素包括：〔1〕乏氧及血供；〔2〕增殖、凋亡及细胞周期调控；〔3〕癌基因和抑癌基因改变；〔4〕浸润及转移特性等。
这些因素包括肿瘤靶区内肿瘤细胞敏感性差异和正常组织的敏感性差异，而这些生物靶区均可通过现代先进的综合影像学技术显示，为生物适形放疗夯实了基础，也拓展了广阔空间。
如把主要反映器官组织功能，属于功能影像范畴的核磁共振波普〔Magneticresonancespectroscopy，MRS〕、正电子发射断层扫描(positronemissiontomography，PET)、单光子发射计算机断层扫描(Singlephotonemissioncomputertomograpy，SPECT)等影像与主要反映形态解剖结构变化，属于解剖影像范畴的X线、CT等影像进行图像融合技术。
这些图像融合技术应用于放射治疗计划系统中成为生物适形治疗计划的基础。
近年来，以PET、SPECT、MRS等为代表的功能性影像技术发展迅速。
利用FDG-PET可以反映组织的代谢情况；通过乏氧显像剂如氟硝基咪唑〔18-FMISO〕可以对肿瘤乏氧进行体外检测；通过11C-蛋氨酸可检测肿瘤蛋白质代谢；通过18F-胸腺嘧啶核苷可检测肿瘤核酸代谢等。
研究表明，PET的应用可改变至少30%肿瘤的放疗方案。
而且随着CT-PET的应用，大大提高了图像的性能和质量。
功能性核磁共振〔fMRI〕技术的应用也令人振奋，fMRI可以显示脑功能，反映氧供和血管生成状态，从而为脑外科和脑部放疗提供重要信息，可以使脑重要功能区得到最大程度的保护。
利用特殊的脉冲回波动态成像技术，可以扫描组织血液灌注、血脑屏障渗透性，不但可以区分正常和肿瘤组织，还可评估肿瘤的类型和分级，预测和评价疗效。
目前，IMRT的发展使放射治疗剂量分布的物理适形达到了相当理想的水平，而生物和功能性影像则开创了一个生物适形的新纪元，有物理适形和生物适形紧密结合的多维适形治疗必将成为新纪世肿瘤放射治疗的发展方向。
Chao等采用Cu-ATSM作为PET乏氧示踪剂，在头颈部肿瘤进行了体模及人体研究，结果表明，利用Cu-ATSMPET及逆向计划系统在GTV接受80Gy的同时，给予PET显示的乏氧靶区剂量可达到80Gy，而腮腺剂量大多低于30Gy，这一研究结果证实了生物调强放疗〔BiologicalIntensityModulatedRT〕的可能性。
California大学的研究人员采用质子核磁光谱成像，应用于前列腺癌放射治疗计划和治疗评估。
在肿癌区胆碱的相对浓度较高，而正常前列腺组织和良性增生区的柠檬酸浓度较高。
基于这一区别，他们正在利用IMRT计划对高胆碱/柠檬酸区域给予更高剂量的照射，同样是源于生物适形调强放疗的治疗模式。
三维立体定向放疗技术，在20世纪最后二十年间发展迅速，尽管还有不少问题有待克服，但它所显示的优点是不容置疑的，它的建立、发展和完善标志着肿瘤放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的时代已经到来，三维立体定向放疗也给我们放射肿瘤临床医生、放射物理学家、放射生物学家筑起新的高技术平台，提出了更高的技术要求。
移居高原的平原人对高原低氧的病理生理反应常是多系统的，单纯表现为血压异常很少见。
临床上常与高原红细胞增多症、高原心脏病和慢性病相伴。
平原人移居高原后的体循环血压改变可以表现为血压增高或降低，多数表现为血压增高。
随着对高原低氧的适应，血压可恢复至原来水平。
高原高血压症海拔在3000m以上的地区，称为高原地区，其特点为气压低，氧分压也相应降低，易导致人体缺氧。
而高原高血压症是高山病的一种，高原高血压症是指在平原地区血压正常，进入高原后才有血压增高，舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)，收缩压在18.7千帕(140毫米汞柱)或以上者。
这种病人如返回平原，血压会恢复正常，病会不治自愈。
人到达高原初期，机体对低氧产生急性应激反应，交感--肾上腺系统活动增强，血中可以促使血压增高的生物活性物质儿茶酚胺类增多，心排血量增加，周围小血管收缩，引起血压升高。
这样就加强了血液对组织的灌注，有一定的适应作用。
发病诱因：据观察，精神紧张、对高原恐惧、忧虑、缺乏体力活动，都易促进发病。
高原高血压症一般症状为头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、乏力、耳鸣、口干、易怒、多梦、失眠等可伴有面部及肢体麻木，消化道症状如恶心、呕吐、食欲减退也常见。
而具体为：1、移居高原一年以上，血压仍高，伴有头痛、头昏、失眠、心悸、气短，少数患者有恶心、呕吐、浮肿等症，眼底检查视网膜动脉痉挛变细，心电图及X线检查心肥大。
2、血压低于21.3/12.7毛帕，高于18.6/12.0千帕，是临界高血压。
血压波动较大，须仔细观察，约1/3可自动恢复正常。
高原高血压症询问应注意以下内容：1、接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处；2、发病地区的海拔高度；3、从进入高原到发病经历的时间；高原高血压症人到达高原初期，机体对低氧产生急性应激反应，交感--肾上腺系统活动增强，血中可以促使血压增高的生物活性物质儿茶酚胺类增多，心排血量增加，周围小血管收缩，引起血压升高。
以后随着其它器官或细胞水平适应的建立，约经数周至数月，血压逐步恢复正常。
但少数人由于中枢神经对低氧的调节功能紊乱，交感活动依然维持在高水平，全身细小动脉痉挛，肾脏缺血分泌肾素，进一步使小动脉收缩而形成恶性循环。
实验室检查同高血压病。
本病患者其高血压与红细胞增多并不呈平行关系。
病程长者作心电图、胸部X线及超声心动图检查。
高原高血压症除外原发性高血压和其他继发性高血压。
如：高原高血压的临床表现与原发性高血压病有许多相似之处，但有以下不同点：（1）高血压患者多为普通体型。
青年人患者较多，年龄一般不超过40岁。
而原发性高血压病则40岁以后多见。
（2）高原高血压症患者的临床表现除头痛、失眠等症状多见外，其恶心、呕吐、浮肿、气促、心悸等高原病症状较原发性高原病为多。
（3）高原高血压症患者体征上常有心脏轻度增大，心前区可闻及轻度收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进或分裂，心率多较快，发绀等，这些改变与血压高低、高血压时间持续长短无关。
（4）高原高血压主要表现舒张压升高，309例高原高血压症患者当中单有舒张压升高占92.6%，收缩压和舒张压同时升高只占7.4%，无一例单纯收缩压升高者。
（5）高原高血压症患者多属轻度高血压，合并心脑肾损害者少见而轻微，治疗效果好，而原发性高血压病患者多严重，降压效果不佳，且到中晚期，不同程度合并有心、脑、肾等器官的损害。
（6）高原高血压症患者眼底改变少见，与血压高低无平行关系。
（7）高原高血压症患者的心电图及X线检查同原发性高血压病患者相比，有自己的特点。
（8）经过长期观察，高原高血压症一般预后良好，转回平原1-60天内，多数人血压恢复正常，各种临床症状亦随之消失。
（9）本病应与原发性高血压鉴别，在高原地区鉴别二者不易，但患者一旦转至低地，不需特殊处理，血压可于数日或一两月内逐渐降至正常，重返高原后血压又升高，此为诊断高血压的有力佐证。
高原高血压症1、病程短、症状轻、无明显心、脑、肾受损表现者，可对症处理。
加强锻炼，增强适应能力。
必要时适当应用镇静剂，保证足够的睡眠。
2、血压增高较显著、症状明显者，应给予降压药治疗。
如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂等，具体用法同高血压病。
3、病程长、血压高、出现高血压脑病者，除用药物降低血压和颅内压以外，可给高浓度氧吸入治疗，有条件可用高压氧舱治疗。
4、病情重、经积极治疗效果不明显，或心、脑、肾损害较重者，可转回内地医治。
1、防治高原高血压应向患者进行卫生常识健康教育，消除精神过度紧张，积极配合治疗。
2、早期轻症患者注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。
3、保证充足的睡眠，增强其习服能力，定期复查血压变化，作好体检，有1期以上高血压和心肾疾病者不宜居高原。
疗效不显或伴发症多，肾脑损害较生者可移往平原地区医治。
常见高血压的多器官合并症。
1、对高原高血压应向患者进行高原卫生教育，以消除精神过度紧张，积极配合治疗。
早期轻症患者，注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。
2、高原高血压症的治疗原则与原发性高血压不同，后者一旦确诊，必须坚持终身治疗，不能间断降压药物，而高原高血压首先是调整中枢神经；促进人体低氧适应，注意劳逸结合，加强精神心理卫生的“自我保健”，血压多可自然下降。
3、高原高血压还有一个特点，血压不是一条线持续增高，这就决定了应用降压剂的原则，只有对血压增高较显著者，始应给予降压药治疗，首先用利尿剂（氯噻嗪等）及β阻滞剂（美多心安、倍他洛尔）等基础降压药，疗效不显著可再用缓和的复方制剂如北京降压0号，复方降压片等。
只有以上疗效不显的重症高血压才考虑应用钙桔抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。
另外，中药生杜仲、罗布麻等也有疗效。
多形性肿瘤口腔科混合瘤涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。
肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液、软骨样组织等。
一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。
多形性腺瘤又名混合瘤。
其生物学特性不同于一般良性肿瘤。
包膜常不完整，在包膜中有瘤细胞，甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。
如采用剜处术或手术中肿瘤破裂，极易造成种植性复发。
部分病例可发生恶变，因此该瘤属“交界性肿瘤”。
最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。
发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。
任何年龄均可发生，但以30－50岁为多见，女性多于男性。
肿瘤省长缓慢，常无自觉症状。
肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，一般可活动。
当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛神经麻痹等症状时，应考虑恶变。
根据病史及临床表现，结合B超，CT等影像学表现可作出大致诊断。
细针吸活检有助于诊断，但大唾液腺肿瘤不宜作切取活检，以免造成肿瘤细胞种植。
手切除，不能作肿瘤摘除，即剜处术，而应在肿瘤包膜外正常腺体组织内切除。
腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经，下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除。
食疗方：①取人参10g，干白花蛇舌草60—125g，洗净加水2公斤，煎2小时，再加瘦猪肉250克同煎，肉和汤同服。
②糖醋洋白菜：洋白菜200克，糖、醋、盐、淀粉、食油适量。
烹饪后食用。
可以作为药用的菊花。
怀菊主要产于河南北部，同滁菊功效相似，也擅长平肝明目。
需要注意的是临床上已有服用怀菊出现过敏的报道，因此饮本品时一旦出现皮疹等过敏反应，应立即停服。
菊花，有野菊、家菊之分，有观赏、药用之别。
颜色一般  怀菊有白、黄、紫、绿等。
据说全世界的菊花品种有二千多个，菊品既繁，名目亦多。
除供观赏外，还可药用和饮用。
作为药用，以产于河南温县一带的"怀菊"最为有名，是四大怀药之一。
其次为安徽的"亳菊"、"滁菊"、浙江的"杭菊"。
四川的"川菊"和山东的"济菊"等。
菊花有很高的药用价值，怀菊就属于药用菊。
祖国医学认为，菊性寒，历经寒暑，得天地之清气，有清熟、解毒、祛风、平肝、明目等功效。
根据中医的传统经验，白菊花长于平肝明目，黄菊花多用于散风清熟。
因此，明目多用怀菊，清熟多用杭菊。
《神农本草经》羽："菊服之轻身耐老"。
说明菊花有一定的补益作用。
从汉代起，重阳节有饮菊花酒的习俗；而今，菊花不但有清香之气，使人神怡，而且有明目、祛暑的作用，可缓解两眼昏糊、头晕、头痛等。
将菊花晒干，装入布袋中作枕芯，名"菊花枕"，枕之使人闻到芳香，有清脑明目，降低血压之功。
《本草纲目》就有"菊花作枕明目"的记载。
菊花，又名节花、金精、甘菊、真菊、家菊、金蕊、馒头菊、簪头菊、甜菊花、药菊诸名。
为菊科植物菊花的干燥头状花序。
菊本作鞠。
鞠，穷也。
《月令》云：“九月，菊有黄花。
华事至此而穷尽，故谓之鞠。
”菊花，因采摘时间，皆应节候，故有节花之名。
《玉函方》云：“用甘菊，三月上寅日采苗，名曰玉英；元月上寅日采叶，名曰容成；九月上寅日采花，名曰金精；十二月上寅日采根茎，名曰长生。
”甘菊多莳栽，故为家菊。
菊花是我国的传统名花之一，在古代，菊花的颜色主要是黄色，所以菊花又称黄花，其实是野菊花之名。
贾九如云：“甘菊得秋气之深，应候而开，受金正气，秋金木白，故取白色者。
”菊花具有悠久的栽培历史，见于典籍和焦作各县志  怀菊记载已近三千多年。
菊花不仅可以供药用，还是我国传统名花之一。
文人墨客把它与梅、兰、竹并列，号称“四君子”。
春秋战国时，《吕氏春秋十二纪》和《礼记月令篇》均记载了“鞠有黄华”。
屈原的《离骚》中有“夕餐秋菊之落英”句，说明当时菊花以食用为主要栽培目的。
东晋时，陶渊明赞美“秋菊有佳色”，这是菊花最早作为观赏植物的记载。
南朝时，陶弘景的《名医别录》中把菊分为两种，一为苦薏，一为真菊。
苦意为野菊花，也称黄菊，真菊为白菊花，菊花已作为药用载入医书。
到唐代，菊花出现了紫色和白色品种，唐天宝图载白菊云：原生南阳（沁阳在春秋时谓南阳）山谷及田野中，河内名“地微蒿”。
仍以药用和食用为主。
宋朝菊花栽培大盛，观赏已成为主要栽培目的，品种大量增加，并有记载菊花品种的专著问世。
如刘蒙的《菊谱》、范成大的《范村菊谱》等。
明代王象晋所著《群芳谱》记载了三百个菊花品种。
《本草品汇精要》中说：“河南今处处有之，以南阳菊覃地为佳。
”唐宋以后，怀菊被列为贡品，以沁阳皇甫村所产最好。
清初陈子在《花镜》中对菊花的繁殖栽培作了较详细的记述。
时至近代，人们对菊花的生态习性有了更进一步的了解，栽培方法日趋科学化。
艺菊水平越来越高，全国菊花品种不下三千种。
世界各地栽培的菊花源出我国。
唐宋时代，菊花经朝鲜传到日本。
1688年菊花又被传到欧洲，后又传到美洲。
我国菊花在国外被培育出许多新品种，已成为象征友好往来的友谊之花。
菊花有很高的药用价值和应用历史。
《神农本草经》载：“主治诸风头眩，肿痛，目欲脱，皮肤死肌，恶风湿痹。
久服利血气，轻身耐老延年。
《日华子本草》：作枕明目，生、熟并可食。
《本草纲目》载：菊花，昔人谓其除风热，益肝补阴，盖不知其尤多能盖金水二脏也。
补水所以制火，盖金所以平木，木平则风息，火降则除热，用治诸风头目，其皆深微。
《本草经疏》云：菊花专治风木，故为去风之要药。
《本草新编》云：近人多种菊，而不知滋补之方间有用之者。
又取作茶茗之，以为明目也，然药菊不单明目，可以大用之者，全在退阴阳之胃火。
《本草经百种录》云：凡芳香物，皆能治头目肌表之疾。
但香则无不辛燥者，惟菊不至燥烈，较于头目风火之疾，尤宜。
今菊花多用于泡茶或入药之用。
多年生草本，高60-150厘米。
茎直立，基部木质，多分枝，具细毛或绒毛。
叶有柄，叶片卵园形至窄长园形，长3.5~5厘米，宽3~4厘米，边缘有缺刻及锯齿，基部心形，  怀菊下面白色绒毛。
秋季开花，头状花序大小不等，直径2.5~5厘米，单生枝端或叶腋，或排列成伞房状，总苞片中央绿色，有宽阔膜质边缘，具白色绒毛，外圈舌状花白色、黄色、淡红色或带浅紫色，中央管状花黄色，也有全为舌状花或管状花。
瘦果柱状，无冠毛。
怀菊花喜温暖，耐寒冷，花能耐轻霜，根可忍受-17摄氏度低温。
但在幼苗发育至孕蕾前均适宜较高的气温，如气温过低，植株生长不良，分枝和花都少。
怀菊喜阳光充足，忌荫蔽，怕风寒，喜湿润。
过于干旱，分枝少，植株生长缓慢，花期缺水则影响产量和质量；若土壤水份过多，则根部易腐烂，故每次浇水，水量不宜太大，雨季注意排水。
怀菊喜肥，宜选择肥沃而排水良好的沙质土壤栽培，粘重及低洼积水地不宜栽种。
土壤酸度以中性至微酸为好，碱性土壤生长发育差。
否则病虫害多，会严重影响产量和加大成本。
选地整地怀菊花喜温暖气候。
宜种于干燥向阳背风地块，肥沃而排水良好的沙壤土或壤土；不宜种于低洼、粘土或盐碱地。
栽培前施足底肥，将土地浅翻，细耙、整平、作平畦。
畦宽4-5尺，长短依地形而定。
扦插的苗床，应选地势平坦，排水较好地块，翻耕、耙细、整平后，再掺入适量的清洁细河砂使地表含砂量达40%左右，然后压实待插。
繁殖方法有分株和扦插两种方法。
（1）分株繁殖：又分两种。
一种是在当年收割后，将选好  怀菊的种菊留根不动（温度低的地方可用草粪盖住，保护过冬），翌春的谷雨前后发出新芽时，分株移栽。
另一种是菊花收割后，挖出部分根，放在一处摆开，上盖土2寸，再盖上草粪，保护过冬，翌年清明前后取出，按行株距均为1.5尺分株挖穴栽种。
穴深4-5寸，穴直径大小视种根大小而定，每穴1株，栽后烧水。
栽的时间要掌握好，过早，根嫩易断，有冻害，气温低，生长慢；过晚则温度高，成活率低，分枝少，产量低。
（2）扦插繁殖：在4-5月进行。
选用粗壮，没有病虫害的新枝作插条，取其中段，截成3-4寸长，下端剪口接近腋芽，削成为马耳形斜面。
摘除下部叶片，保留上部叶片，斜插苗床，深为插条2/3。
插后浇水，覆土压实。
插时苗床不宜过湿，过湿扦插后容易死苗。
扦插前先在苗床上开沟，沟距5寸，深2寸，将插条按2.5寸株距排入沟中，插条上端露出土面1寸左右，保持湿润。
避免阳光直射，一般20天左右能生出新根。
待吐出2-3片新叶后选阴雨天或傍晚，将新的扦插苗带土块由苗床中起出，移植大田。
用此法繁殖，成活率很高。
田间管理（1）中耕除草：菊苗移植成活后，到现蕾前，要进行4-5次中耕除草。
第一次在立夏后，第二次在芒种前后，第三次在立秋前后，第四次在白露前，第五次在秋分前后，前两次宜浅不宜深；后三次宜深不宜浅，因怀菊花根系分部较浅。
所以，在后两次中耕除草后，要同时进行培土保根，防止植株倒伏。
怀菊(5张)（2）追肥：怀菊花根系发达，根部入土较深，细根多，吸肥力强，需肥量大，除施足基肥外，生长期还应进行3次追肥，第一次于移栽后半个月，当菊苗已成活并开始生长时，每亩追肥稀薄人畜粪水1000公斤或尿素8-10公斤对水浇施。
第二次在植株开始分枝时，每亩施入稍浓人畜粪水1500公斤或腐熟饼肥50公斤对水浇施，以促多分枝；第三次在孕蕾前，追施一次较浓的人畜粪水，每亩2000公斤，或尿素10公斤，加过磷酸钙25公斤，对水浇施，以促多结花蕾、多开花和花肥大，提高产量和品质。
（3）排灌：怀菊花喜湿润，但怕涝，春季要少浇水，防止幼苗徒长，保证成活即可；6月下旬以后，一般天气干旱，要经常浇水；特别孕蕾期（9月下旬）前后，不能缺水，追肥后也要及时浇水；夏季大雨连绵季节要注意排水，地上不能积水，防止烂根。
（4）摘心：为了促使菊花多分枝，多结蕾和主杆生长粗壮，应于定植后20天左右，约在小满前后，当苗高15-20厘米时，进行第一次摘心，选晴天摘去主干顶芽1-2厘米。
以后每隔半月摘心1次，共分3次完成。
在大暑后，必须停止，否则分枝过多，营养不良，花头变得细小，反而影响产量和质量。
病虫害防治怀菊花的病虫害较多。
这里重点介绍两种多发病虫害的防治方法。
（1）菊花褐斑病，又称叶枯病。
在怀菊整个生长期均可发生，多雨季节较严重。
主要危害叶片，由下至上蔓延。
初期病斑圆形，黄色或紫褐色，边缘明显。
后期病斑中心变为灰褐色至灰黑色，并生有许多小黑点。
严重时叶片干枯不脱落。
防治方法：①怀菊收获后,割去地上部分,清理残株病叶，集中烧毁，减少越冬病原。
②增施磷钾肥，给叶面喷施磷酸二氢钾，可提高菊花抗病力。
③发病初期，摘除病叶烧毁，并用1:1:100的波尔多液喷雾，每7-10天1次，连续3-4次。
（2）菊蚜：天气越干旱，蚜虫越猖獗；雨水越多则数量减少。
4-5月间，菊蚜密集于嫩梢或叶背上，吸取汁液，使叶片发黄，皱缩，枯萎，严重影响菊花产量。
防治方法：①铲除怀菊四周的杂草和越冬寄主，消灭冬卵。
②发生时用40%乐果1000-1500倍注入喷杀或80%敌敌畏乳油1500倍喷雾，每7-10天1次，连续2-3次。
采收加工收获怀菊花，一般在霜降后晴天进行。
不宜过早或过晚，过早产量低，过晚品质劣。
切记不能带露水采摘。
采收后放在通风良好的地方阴干。
大面积栽培生产，为节省摘花劳力，也可以植株上的花朵大部分开放时，用镰刀从地上1寸处割下茎部，捆成小捆，放于屋檐下或通风屋内，待花全干时用剪刀剪下花朵除杂。
将收起的花朵，先洒少量水分（每百斤用水2-5斤），使花朵湿润，然后用硫黄熏之（每百斤用硫黄1-2斤）。
熏后的菊花色洁白。
性能主治味甘苦，性凉。
具疏风散热，清肝明目，解毒作用。
主治风热感冒、头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。
化学成份含有挥发油约0.13%，菊甙，腺嘌呤，胆碱，水苏碱，微量维生素A样物质，维生素B，氨基酸和刺槐素等。
（附：怀菊花与其它产地菊花微量元素含量测定结果）。
不同产地菊花微量元素含量测定结果（ug/g）元素含量产地PbZnMnKCuMgCoCrNiNaCaFe毫菊6.7540.1231.641953414.432539.13.0413.2715.321464.04815.61506.6滁菊5.0576.1260.401757014.002434.62.8116.4416.352357.6959.51128.1怀菊0.7429.9532.221953712.532427.37.076.0517.414600.41901.7623.31杭菊（黄）8.6136.5549.102242014.402378.26.642.7832.421705.41423.5518.00杭菊（白）10.9924.4957.75231728.262408.05.403.7927.171686.51021.6495.31现代医学研究证实冠心病的发病率与Zn/Cu比值的高低有关，比值高易患冠心病，以上实验结果表明，比较四种菊花，河南怀菊花中Zn/Cu比值较低，临床用药亦证明怀菊可除内心烦躁，治头痛眩晕的作用较好。
这说明怀菊作为道地药材优于其他产地菊花质量的原因。
药理作用1、抗病原体作用。
菊花在体外对金黄色葡萄球菌、B-溶血栓性链球菌、伤寒杆菌有某些抑制作用，其水浸剂对某些常见皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
高浓度在体外还有抗病毒及抗螺旋体作用。
2、增强毛细血管抵抗力。
菊花提取物对小鼠腹腔注射，可使皮内注射组织胺之局部台酚蓝之扩散较小，显示其能抑制毛细血管的通透性而有抗炎作用。
3、有解热作用。
对金葡菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑制作用。
4、对心血管系统的作用尤为显著。
有显著扩张冠状动脉、增强冠脉流量的作用。
本品对冠心病、高血压和高血脂症等老年性疾病均有较好的治疗作用，从而起到祛病延年的作用。
近年来，国内在治疗老年人常见疾病方面取得了显著成绩。
5、对中枢神经有镇静作用；还有解毒作用。
临床应用1、冠心病、高血压及动脉硬化症。
用菊花煎剂浓缩液治疗冠心病61例，对心绞痛症状的总有效率为80%，其中显效43.3%；心电图总有效率为45.9%，其中显效18.8%。
三分之二的病人于20天内心绞痛缓解或消失。
对于胸闷、心悸、气急、头晕、头痛、四肢麻木等症状亦有明显效果。
30例合并高血压患者，19例血压降低。
另用菊花浸膏片，2个月为一疗程治疗冠心病164例，经1-2疗程的症状总有效率45.3%，其中显效14.3%，但对伴有高血压患者则未见明显降压效果。
此二种菊花制剂对心率均无影响。
治疗前后进行血清总胆固醇及三酸甘油脂测定，亦未见明显规律性变化。
此外，现代临床以菊花、金银花、槐花、山楂等治疗高血压动脉硬化症，据认为有显著效果。
通常服5-10天，部分病例的头痛、眩晕、失眠等症状即可减轻，随之血压下降，并可降低血清胆固醇，对脑动脉硬化症与冠心病也有一定疗效。
诸方中，以银菊饮的降压效果为佳，曾治高血压46例，降至正常者35例，其余病例服药10-30天后，自觉症状均有不同程度的好转。
而山楂菊花茶则以降低血清胆固醇的效果较著，有效率为66.6%。
怀菊2、上呼吸道感染、气管炎、扁桃体等。
以鲜菊全草加水蒸馏制成的注射液[主要含挥发油，其中兰色物质为菊奥（chamazulene）,2ml-4ml]给患者肌注，对上呼吸道感染、扁桃体炎、急性气管炎、急性病毒性肝炎等，据称有一定治疗和预防意义，总有效率约为80%。
成方有桑菊饮及桑菊感冒片。
临床报道用双花饮（本品，金银花、甘草、胖大海）治疗咽炎，咽喉肿痛亦有一定效果。
怀菊3、结合膜炎等。
常配夏枯草、决明子、白蒺藜、蝉蜕等；亦可配白蒺藜、木贼等蒸气熏眼。
据报道，用杞菊地黄汤（丸）加减治疗视神经炎、中心性视网膜炎有一定效果。
对于局部感染，常用鲜叶捣烂外敷。
如用白菊花叶数片配蚬肉数粒及冰片少许，捣烂去渣取汁涂擦口腔溃疡取得疗效者，据称每日用药数次，数日即愈。
新鲜菊花全草或罗勒全草分别加水蒸馏制得的两种注射液，等量混合外用，对小面积烧伤、溃疡或感染创面，认为也有一定抗感染效果。
不良反应煎剂浓缩液或浸膏片，对个别患者可致上腹疼痛或腹泻。
连续应用大剂量菊花制剂，可影响胃肠功能，余无其它副反应。
菊花对极少数人可引起过敏性接触性皮炎。
菊花，花姿高雅，花色清丽，除药用外，具有很高的观赏价值。
万花纷谢，秋景萧条，惟有菊花破霜盛开，花枝满头，繁英似锦，博得人们深深的赞赏，也留下了不少诗文佳句，佚文趣事。
屈原伟大的爱国者屈原作《离骚》：“朝饮木兰之坠露兮，夕餐秋菊之落英。
”借菊而表达不肯随波逐流，卓然自立，坚操笃行的高尚品质。
晋代不为五斗米折腰的陶渊明有“怀此贞秀姿，卓为霜下杰。
”“采菊东篱下，悠然见南山。
等诗句，更是寄慨良深。
宋亡不肯仕元的郑所南《客菊》诗说：“宁可枝头抱香死，何曾吹落北风中。
”含有无限的故国深情；金元好问《为鲜于产鲁赋十月菊》：“清霜淅淅散银沙，惊见芳丛阅岁华。
借暖定谁留翠被，铄颜端自有丹砂；秋香旧入骚人赋，晚节今传好事家；不是西风苦留客，衰迟久已避梅花。
”元好问的十月吟晚菊较好。
至于朱元璋的“要与西风战一场，遍身穿就黄金甲。
”更是充满着战斗精神。
《红楼梦》中的林黛玉不仅爱菊，更是吟菊能手。
在《红楼梦》第三十八回，有菊花诗十二题，咏物赋事，结果，林黛玉的“咏菊”、“问菊”、“梦菊”三首诗一举夺魁，独占鳌头。
请看，咏菊：“无赖诗魔昏晓侵，绕篱欹石自沉音。
毫端运秀临霜写，口齿噙香对月吟。
满纸自怜题素怨，片言谁解诉秋心？
一从陶令平章后，千古高风说到今。
”问菊：“欲讯秋情众莫知，南南负手叩东篱。
孤标傲世偕谁隐？
一样开花为底迟？
圃露庭霜何寂寞，鸿归蛩病可相思？
休言举世无谈者，解语何妨片语时”。
菊梦：“篱畔秋酣一觉清，和云伴月不分明。
登仙非慕庄出蝶，忆旧还寻陶令盟。
睡去依依随雁断，惊回故故恼蛩鸣。
醒时幽怨同谁诉，衰草寒烟无限情。
”林黛玉林黛玉这三首诗被评为最佳，关键在于她借咏菊之“品质”，暗合自己的身世与气质，借菊抒情，充分、自然、真实地表示了自己的思想感情，“孤标傲世”、“幽怨”不正是林黛玉自己的写照吗？
入药的菊花，唐代开始歌咏，刘禹锡：“家家菊尽黄，梁国妙始霜。
”白居易：“满园花菊郁金黄，中有孤黄色似霜。
”李商隐：“陶诗只采黄金实，郢曲新传白雪英。
素色不同篱下发，繁花疑似月中生。
”可见当时的白菊花是十分名贵的。
中华民族爱菊还因为菊能治病强身。
至今一些地方还留有不少风俗习惯。
饮菊花酒风俗习惯。
《荆梦岁时记》：“九月九日，佩茱萸，食蓬耳，饮菊花酒，令人长寿。
”还制菊糕、枕菊枕的风气在民间也很浓，《澄怀录》：“秋采甘菊花，贮以布囊，作枕用，能清头目，去邪秽。
”用菊花泡水饮用的方法起源很早：“菊水，其旁悉芳菊，水极甘馨……。
即饮此水，长寿百二十、三十。
”在中医掌故中，菊泉和杏林是交相辉映的，是对中医的一种称赞。
菊展在南宋时就有记载。
南宋时临安有斗菊会。
《杭州府志》载：“临安花市展菊花时，制为花塔，这可能是菊花展览会的最早记载。
皇宫中也“分列万菊，灿然眩眼，且点菊灯，略如元旦。
”点灯赏菊，可以说极一时之盛。
【来源】《产孕集》卷上。
瓜藤缠是一种发生于下肢的红斑结节性、皮肤血管炎性皮肤病。
因数枚结节，犹如藤系瓜果绕腿胫生而得名。
《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证生于腿胫，流行不定，或发一二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，……若绕胫而发即名瓜藤缠，结核数枚，日久肿痛。
”本病以散在性皮下结节．鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，好发于小腿伸侧为临床特征。
多见于青年女性，以春秋季发病者为多。
相当于西医的结节性红斑。
素体血分有热，外感湿邪，湿与热结，或脾虚失运，水湿内生，湿郁化热，湿热下注，气滞血瘀，瘀阻经络而发；或体虚之人，气血不足，卫外不固，寒湿之邪乘虚外袭，容于肌肤腠理，流于经络，气血瘀滞，寒湿凝结而发。
发病前常有低热、倦怠、咽痛、食欲不振等前驱症状。
皮损好发于两小腿伸侧，为鲜红色疼痛性红肿结节，略高出皮面，蚕豆至杏核大或桃核大，对称性分布，若数个结节融合在一起，则大如鸡蛋，皮损周围水肿，但境界清楚，皮肤紧张，自觉疼痛，压之更甚。
颜色由鲜红渐变为暗红。
约经几天或数周，颜色及结节逐渐消退，不留痕迹，不化脓亦不溃破。
在缓解期，常残存数个小结节，新的结节可再次出现。
皮损发生部位除小腿外，少数病人可发于上肢及面颈部。
本病发病急，经过迅速，一般在6周左右可自愈，但亦有长达数月不愈者。
部分病人可因劳累、感冒受寒、妇女行经而复发。
辅助检查：外周血象白细胞总数正常或稍升高；红细胞沉降加快。
一、硬结性红斑秋冬季节发病，起病缓慢，结节较大而深在，好发于小腿屈侧，疼痛轻微，易溃破而发生溃疡，愈合后留有疤痕，病程较长，常有结核病史。
二、皮肤变应性血管炎皮损为多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、结节、溃疡、瘢痕等，疼痛较轻，及复发作，病程较长。
内治法（一）湿热瘀阻发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿；伴头痛，咽痛，关节痛，发热，口渴，大便于，小便黄；舌微红，苔白或腻，脉滑微数。
辨证分析：湿热瘀阻经络，局部气血凝结，故发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿；湿阻清阳，热扰清窍则头痛；湿热内蕴，故发热，口渴，大便干，小便黄；湿热上壅则咽痛；舌微红、苔白或腻、脉滑微数为湿热瘀阻之象。
方药：萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减。
（二）寒湿人络皮损暗红，反复缠绵不愈；伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便不干；舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或迟。
辨证分析：寒性凝滞，湿性粘滞，寒湿人络，气血凝滞，凝结于皮下，故皮损暗红，反复缠绵不愈；寒凝肢节，阻遇阳气，故肢冷，关节痛，遇寒加重；寒湿为阴邪，阴津不伤，故口不渴，大便不干；舌淡、苔白或白腻、脉沉缓或迟为寒湿人络之象。
治法：温阳健脾，通络理湿。
方药：当归四逆汤合三妙丸加减。
外治法以消炎、散结、止痛为原则。
（一）皮下结节较大，红肿疼痛者·，外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。
（二）皮下结节色暗红，红肿不明显者，外敷冲和膏。
（三）蒲公英、丹参、紫草各30g，荆芥、丹皮、当归各20G，煎水外洗。
一、针刺主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉，实证用泻法，虚证用补法。
二、神灯照法用纱布浸透金粟兰酊后敷于结节处，然后用神灯照射20分钟。
1．注意休息，适当抬高患肢，以减轻局部肿痛。
2．注意饮食宜忌，勿食辛辣等刺激性食物。
3．避风寒，防潮湿，冬季注意保暖，以防复发。
瓜藤缠相当于西医的结节性红斑。
其特点是散在性皮下结节，鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，好发于小腿伸侧。
应与硬结性红斑、皮肤变应性血管炎相鉴别。
湿热瘀阻证，治宜清热利湿、活血化瘀，方用萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减；寒湿人络证，治宜温阳健脾、通络理湿，方用当归四逆汤合三妙丸加减。
外治以消炎、散结、止痛为原则，选用金黄膏、四黄膏、王露膏、冲和膏等外敷。
耳鼻喉科是迷路炎中最严重的一种类型，为化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。
细菌对内耳的侵入.化脓性迷路炎可继发于急性中耳炎或化脓性脑膜。
急性中耳炎时细菌可通过圆窗或卵圆窗径路进入内耳；在化脓性脑膜炎时则可通过耳蜗导水管进入内耳；化脓性迷路炎经常引起脑膜炎，由于细菌通过耳蜗导水管的径路进入蛛网膜下腔所致。
自觉症状为剧烈眩晕，耳鸣，耳聋，阵阵呕吐，偶有轻度耳痛或头痛。
自发性眼震快相向健侧，患者常向健侧卧，以求减轻眩晕。
急性期为1～2周，急性期前庭症状消退后，患侧听觉和前庭功能永久性丧失。
足量、全身应用抗菌素，适宜用于治疗脑膜炎静脉给药的抗生素同样适用于本症的治疗。
化脓性迷路炎疑有颅内并发症时，应立即行迷路切开术，以利通畅引流，防止感染向颅内扩展。
静养休息，对症治疗可用镇静、抗晕止吐药。
手术方法1.作乳突根治术。
2.采用内耳开窗术的相同方法，用钻头在水平半规管的隆凸，靠前在壶腹上开窗。
进入前庭，用小钩摘出内淋巴管。
3.摘除镫骨，从下方打开耳蜗及前庭，凿开鼓岬，使前庭窗和蜗窗相通。
4.手术应在显微镜下操作。
注意事项要注意勿使面神经受到损伤。
术后处理1.术后严密观察体温、脉搏、瞳孔和意识。
2.常规静脉滴注大剂量抗生素。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症的简称，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑  膝关节慢性滑膜炎图片膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。
膝关节慢性滑膜炎是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。
与关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。
中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致。
中医中药可以从病理上进行彻底的根治。
滑膜炎怎样康复主要配合休息，禁止做过量的运动,可以慢慢的散步运动，时间不要太长5-10分钟，一天两三次就够了，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼，锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，可以仰卧于床上，肌肉放松后，自我做股四头肌力收缩锻炼30次，每日2-3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2-3遍（轻度滑膜炎一般不必卧床休息可以正常生活起居。
急性炎症控制水肿消除以后，可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲)，以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量并配以滑膜康舒能更好的缓解症状。
单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。
关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。
滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。
当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，便会出现“关节积水”，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。
也可说关节腔只要有积液，就有滑膜炎症。
医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。
膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知，滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼的恢复，同时预防旧病复发。
要避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。
疼痛原因关节的软组织炎症也可以是单纯局部的关节炎症也可以是全身系统性疾病的一部分。
释放进入滑膜腔的炎症物质对关节软骨造成了损害，滑膜在炎症过程中的增生导致了关节软骨和软骨下骨的继发性损害，因此在积液消退后仍旧会产生疼痛，这就是很多老年人在年轻时得过急性炎症好转后，到老年增生、疼痛的原因。
发病原因1、老年人患膝关节滑膜炎，多继发于膝关节骨性关节炎，主要原因是软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，引发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
2、青壮年人患膝关节滑膜炎的原因多因急性创伤和慢性损伤所致。
多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。
通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。
检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。
慢性损伤性膝关节滑膜炎，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。
活动增多时加重，休息后减轻。
久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。
急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性外伤性膝关节滑膜炎。
有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。
加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜炎有关节肿胀型和非肿胀型之分，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。
非肿胀型膝关节滑膜炎，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。
研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。
研究者发现，当膝关节长时间做单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性膝关节滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
创伤性膝关节滑膜炎，易误诊为"良性关节痛"，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。
因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
3、另一种导致膝关节滑膜炎的原因是感染，其中常见的是滑膜结核和类风湿性关节炎，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为慢性膝关节滑膜炎之一。
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。
锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。
对于膝关节滑膜炎的治疗，临床上一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情，在积液基本消失后即可配合热敷、理疗、针灸等巩固疗效。
需要特别注意的是，如果治疗不规范、不彻底，积液没有彻底消除，病情会出现反弹，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限，必要的时候需要采用针刀松解配合适当的正骨手法治疗！
推拿疗法用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热；找一安静的环境，最好是在床上；仅穿短裤，露出腿部。
点压六穴：站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。
6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、穴委中、血海穴。
推按大腿：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。
按压膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。
足腿导引：平坐在床上。
每晚外敷通膜消痛膏，以生姜水以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴患处，左右各一贴。
中医膏药疗法治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，中医外科膏药（金创活络膏）的作用也就在于此。
原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
不明之处可随时联系，以便能为你做出准确的指导，以取得最好的治疗效果。
膝关节骨质增生（滑膜炎）贴法：滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，滑膜炎是不治之症，那么滑膜炎能不能彻底治愈，我们认为注意三个环节：1.及时明确诊断；2.及时有效的彻底治疗，可选用外敷中药乌拉坤膏来进行彻底根治；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。
◆要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
◆少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。
因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
◆少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
◆少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
◆可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
念珠菌性唇炎为念珠菌感染引起的慢性唇炎，可同时有念珠菌口炎或口角炎。
病情严重时可口服抗真菌病治疗。
念珠菌感染，以白色念珠菌为主。
1.多发于高龄（50岁以上）患者，一般发生于下唇。
2.分为两型，糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑；颗粒型者表现为下唇肿胀、唇红皮肤交界处，常有散在突出的小颗粒。
依靠病史和临床表现，怀疑为此病时，应刮取糜烂部位边缘的鳞屑和小颗粒状组织，镜检真菌，如多次发现芽生孢子和假菌丝，并经培养证明为白色念珠菌时，才能确诊。
1.盘状红斑狼疮：好发于下唇唇红，呈圆形或椭圆形红斑或糜烂，中央凹陷，边缘暗红，病损四周有白色放射状细纹，唇部病损常超出唇红边缘而累及皮肤，使黏膜-皮肤界限模糊。
2.光照性唇炎：有明确的光照史，有明显的季节性，多见于农民、渔民及户外工作者，可做唇部真菌涂片和培养及组织学检查进行鉴别。
3.腺性唇炎：唇部腺体肿大硬韧，可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，扪诊有粟粒样结节，可做唇部真菌涂片和培养及组织学检查进行鉴别。
1.局部药物治疗：2%～4%碳酸氢钠溶液或0.2%氯已定溶液湿敷，制霉菌素制成混悬液局部涂擦等。
2.全身抗真菌药物治疗：病情严重时可口服抗真菌药物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。
3.增强机体免疫力，冬季防护口唇干裂，纠正舔唇咬唇等不良习惯。
【来源】《东垣试效方》卷四。