ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
鉴别诊断梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射，即坐骨神经压迫症状。
在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。
主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。
坐骨神经炎起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。
根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。
发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断。
此外，梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别，如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。
概述非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
局部封闭对缓解疼痛有一定作用，常用25%葡萄糖水18ml加入2%普鲁卡因2ml进行局部注射，每3天1次，每2～3次为一疗程。
也可用2%普鲁卡因6ml加强的松龙25毫升进行局部封闭，每周2次，每3～5次为一疗程。
肌注胎盘组织液，可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连，每日一次，每次2ml，30次为1疗程。
手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。
采用手法治疗时，首先要选准部位。
患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。
手法治疗围绕此部位进行，常  梨状肌综合征用的手法有以下几种：按摩揉推法患者俯卧推拿治疗硬板床上，暴露臀部，术者于患者左侧或右侧，两手重叠，用手掌根，按压梨状肌，反复揉按3min，以右侧下肢为例，右侧患肢置于左腿上部，呈交叉形，术者右手将病员右下肢用力向左方推，使左腿最大限度内收；左前臂肘关节屈曲，用肘尖部按揉环跳穴，约3min；体位同上，患肢交叉到健肢上，用拇指指腹在梨状肌部位垂直涤按，在指尖触及梨状肌肌腹后，沿外上方至内上方，来回拔动，并沿全部肌腹拔动一遍，再往压痛部位弹拔2-3遍；指压下髓，阳溪，殷门，环跳，阳陵泉等穴位。
弹拔点拔法术者双手拇指相叠压，在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动，应注意的是，弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。
弹拔10-20次左右，若拇指力量不够，不能深达梨状肌，术者可用肘尖替代进行治疗。
操作方法梨状肌位于臀大肌的深层，当损伤后绝大多数患者有明显的坐骨神经痛症状，因此臀大肌一般比较紧张，这给推拿治疗本病带来了困难。
要使推拿手法效应达到臀部深层组织梨状肌，首先就要解除臀大肌的痉挛问题。
其方法如下：（1）患者取俯卧位，放松患侧臀部及下肢，医生立于其患侧。
在臀部先施以掌根按揉法，手法的刺激量不要大，但需柔和，其目的是使臀部肌肉放松，这样对改善局部的血液供应和回流有利。
然后在股后。
小腿后部同样施以掌根按揉法，上下往返3-5分钟。
再指揉委中、承山、昆仑诸穴。
（2）经以上手法治疗臀部肌肉放松的基础上，再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。
手法刺激量一定要由轻到重，要避开臀大肌的抗御力量；弹拨要与梨状肌呈垂直方向。
此法可缓解痉挛的梨状肌，祛瘀通络，是治疗中的重点。
可将掌根按揉同梨状肌按压、弹拨三法结合起来交替应用，约5-8分钟。
要避开臀大肌的抗御力量，可采用膝关节屈曲的方法，并通过内、外旋转髋关节的被动运动来提高手法的治疗效  梨状肌综合征果。
（3）在臀部梨状肌体表投影区，顺其走向施用擦法，以热力度。
对疼痛症状较重的患者，可局部加以热敷治疗。
按压法医者双手交叉按压痛点1分钟左右。
拔罐法用大、中号竹火罐闪火法自上往下，从患侧臀部、下肢后外侧拔闪罐至皮肤红晕。
再涂活络油,拔循经走罐  梨状肌综合征重复5-7遍。
温和灸法用药艾条（苏州市艾绒厂出品），循足太阳膀胱经、足少阳胆经自上而下，艾灸至能耐受为度，穴位周围适当多灸。
针灸法（水针）患侧臀部为主穴，秩边、环跳、承扶、臀中、阿是穴每次取1-2个；风市、殷门交替取；阳陵泉、足三里、合阳、承筋每次取2个；药用：VitB12ml、VitB22ml、10%GS15ml的混合液，每穴视肌肉丰厚情况注入1-3ml。
没治疗完2个疗程又没痊愈  梨状肌综合征者，不作为本组病例，两疗程内痊愈者，作为痊愈统计。
推拿治疗法（1）用掌或掌根沿梨状肌走行及下肢后侧肌施以推抚手法。
（2）单掌或掌根。
（3）用掌根以上至下揉大腿后侧，至胭窝改为多指拿揉小腿后侧三头肌，反复3-5遍。
（4）拇指拨揉坐骨神经路线3-5遍。
（5）肘尖拨压梨状肌2-3遍。
（6）双拇指按梨状肌走行拨理顺压3-5遍。
（7）双手掌成掌根交替按压下肢后侧2-3遍。
（8）双拇指交替按压下肢后侧坐骨神经路线3-5遍。
（9）掌指关节滚梨状肌及下肢后侧肌群3-5分钟l0（10）按压环跳，承扶，殷门，委中，承山，昆仓穴每1-2分钟。
（11）轻快地拿揉梨状肌1-2分钟，多指拿揉下肢后侧2-3遍。
（12）轻叩或以拍打结束。
本病治疗，10天为1个疗程。
若1个疗程未愈，休息3-5天。
再进行下1个疗程。
伴有风湿严重者，可加艾条悬灸治疗。
4疗效标准，根据症状，体征的轻重缓急，功能活动的受限程度，以及进展程度，接受程度，受  梨状肌综合征限标准如下：痊愈为一切症状、体征消失。
功能活动正常，7天内无反复现象。
好转为症状、体征基本消失有时稍有不适，但功能活动良好。
有效为症状，体征有所减轻，但尚未完全消失，功能比以前确有提高。
无效为症状、体征无明显改善，功能活动无进展，每次治疗后稍感轻松，劳累后复发。
本病的发生与外伤和解剖变异有关，其病理变化是梨状肌局部充血，水肿，痉挛缩，粘连，肥厚而刺激压迫坐骨神经。
相反的坐骨神经痛又可反射性刺激第1、2脊神经。
使梨状肌更加紧张，形成恶性循环。
首先在臀部及下肢施以推抚，按揉法，以行气活血，放松肌肉，消除紧张与痉挛，为进一步的治疗做好铺垫。
对明显压痛及其周围组织施以轻快的弹拨手法，可以减少渗出，促进吸收。
改善血液循环，从而消炎，镇痛。
解痉挛。
消除粘连的手法中配以拨理、顺压可以将肌肉强直于正常范围内，减少压迫和再粘连。
1患者取站立位，或坐位用患侧拇指的指尖按压环跳，承扶，阿是等穴，每穴按压10—20秒钟，以局部感  梨状肌综合征到酸胀为度。
2患者体位如前，用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6－10次，以局部感到酸痛为度。
3患者体位如前，用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重，再由重而轻地按揉l—3分钟，以局部感到酸胀、发热、舒适为度。
4患者体位如前，用患侧手掌的掌根在患处进行按揉23分钟，以局部感到发热，舒适为度。
5如本病经尽快的正确手法治疗，其疗效甚佳，有时几次甚至1次即可治愈。
6病人在日常工作劳动中，应避免再次受伤，同时应避风寒侵淫，以免加重病情。
[药品名]哈伯因[英文名]HuperzineA[别名]石杉碱甲[来源]本品系我国学者从石杉属植物千层塔(Huperziaserrata)中分离到的一种新生物碱，原用於治疗重症肌无力。
后经临床观察，发现对良性记忆功能减退的老年人有明显增强记忆的作用。
[性状]为微黄色结晶性粉末，几不溶于水，熔点为230℃。
【规格】0.05mg【贮藏】遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
【包装】双层复合膜包装。
3×8片/板/盒；5×8片/板/盒；6×8片/板/盒。
【有效期】2年药理实验结果表明，有很强的拟胆碱活性，是一种高效胆碱酯酶抑制剂，其抑制作用是可逆性的。
100例记忆功能减退的老年人，注射本品0．03mg后作记忆功能测定，在83例患良性衰老性记忆功能障碍病例中，记忆有所增强者72例，无效而记忆功能继续减退者11例；在患阿耳茨海默型老年性痴呆的17例中，11例记忆力有增强，6例无效。
用双盲法，10词提醒法测验，并与氢麦角碱(喜德镇)比较，在肌注本品30μg后1—4小时，记忆功能明显改善，作用持续约6小时，优于使用氢麦碱600μg肌注。
如一日进行两次注射，每次30μg，则基本上可保持白天有较好的记忆。
对本品改善认识功能方面亦曾进行研究观察，并与高压氧治疗效果作了比较。
在临床试用20例中，每日肌注2次，每次30μg；12例每日肌注2次，每次50μg，疗程2周。
结果表明，智力商数(IQ)值在治疗后有显著提高，其提高值高于高压氧组。
现临床上用于治疗良性记忆障碍及老年性痴呆。
【用法与用量】每日剂量60μg，分2次肌注。
现已有片剂供口服，其用法见说明书。
【注意事项】1．用药后偶见恶心、头晕、出汗、腹痛、视力模糊等反应，均可自行消失。
但治疗开始时应注意观察，以保安全。
2．有严重心动过缓、低血压者以及心绞痛、哮喘、肠梗阻患者不宜用。
【不良反应】一般不明显，剂量过大时可引起头晕、恶心、胃肠道不适、乏力等反应，一般可自行消失，反应明显时减量或停药后缓解、消失。
【禁忌】癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛等患者禁用。
摩擦黑变病(frictionmelanosis)是由于长期反复机械性刺激所致局部皮肤的网状色素沉着性损害。
(一)发病原因根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。
最引人注目的刺激物是以尼龙、人造丝和棉花等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。
(二)发病机制由于强力反复地摩擦和压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久易损伤表皮基底层黑素细胞而发病。
皮肤色素异常，以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，呈弥漫性。
表面光滑无丘疹、鳞屑及角化倾向。
在色素斑边缘明显可见色素沉着与皮丘一致，而毛囊口、皮沟处则不发生。
纵观色素斑呈细网状，境界大多比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大体一致。
往往局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱以及胫前、肘、膝等骨隆起处，少数患者也可波及上背、颈、腰、腹等非骨隆起部位。
后者边缘较模糊，色调较淡。
本病好发于体型消瘦的年轻女性，未见于肥胖者，男性少见。
主觉不痒或瘙痒程度轻微。
根据好发人群、刺激病史、损害特征和分布特征及组织病理改变，本病易于诊断。
组织病理：表皮基底层和棘层黑素颗粒增多，真皮变化以色素失禁为特征，真皮上层尤其在乳头层可见多数噬黑素细胞。
特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。
(一)治疗对已发病者应劝其停止使用健康巾等强力摩擦皮肤，有的可逐渐减轻，然短期内难以完全恢复。
疾病名称：（英文）latentcoronaryheartdisease拚音：YINXINGGUANXINBING别名：无症状性冠心病西医疾病分类代码：循环系统疾病一般心肌缺血的病人都伴有胸闷胸痛症状。
临床上也有许多心肌缺血的患者，心电图表现为心肌缺血但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状，这在医学上称为“隐匿性冠心病”，亦称“无症状心肌缺血”。
无症状心肌缺血患者多数有冠心病的易患因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
与其他类型冠心病病人的不同之处在于无临床症状，但是病人的血液、血管已经有了病变，医学上认为这类病人是早期的冠心病人，可能突然转为心绞痛或心肌梗死，因此即使无症状的心肌缺血也应高度注意、开始用药，选用降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯、钙通道阻滞剂治疗。
中成药宜选用以岭药业研发的超微粉通心络胶囊。
以络病理论为指导的代表药物超微粉通心络胶囊，不仅可以降脂抗凝、降低血液黏稠度治疗血液病变，还可以改善血管内皮功能、解除血管痉挛、抗动脉硬化、消融和稳定血管内的易损斑块，治疗血管自身病变。
超微粉通心络胶囊独特的血液保护、血管保护和心脑缺血保护作用可以有效治疗无症状性心肌缺血，有效防止心绞痛、心肌梗死发生。
如果无症状心肌缺血患者出现了频发多种早搏、心动过速等心律失常，更要引起高度重视。
在服用超微粉通心络胶囊的同时可同服养心安神、抗心律失常的参松养心胶囊。
以络病理论为指导、具有强大通络作用的通心络胶囊、参松养心胶囊，为心脑血管病治疗的系列有效药物。
本制剂由补骨脂、锁阳、续断、赤芍、狗脊、黄精等组成。
动物实验表明，本剂能提高老年小鼠心肌营养性血流量，对垂体后叶素所致小鼠心肌缺血有保护作用；可提高大鼠淋巴细胞百分率，降低白细胞百分率，显示有促进机体血液循环及免疫功能的作用。
临床用于治疗老年人腰膝酸痛、腰部劳损以及腰椎退行性病变等。
国药准字国药准字Z20033078国产进口国产功效主治用于治疗因肾阳虚亏引起的和种症状，如腰膝酸痛、形寒肢冷、小便不利或小便频数，男子阳萎早泄，妇女宫冷不孕等症。
用于治疗各类急慢性腰肌劳损。
用于治疗各类腰椎退行性病变（腰椎骨质疏松，腰椎骨质增生）等病。
成分对本品任何成分过敏者禁用，药物相互作用尚不明确。
禁忌对本品任何成分过敏者禁用，产品规格20g/袋，用法用量每次服1袋(20g)，1日2次，开水冲服．一般需服药2周以后才显效[1]．
防风草一至二年生直立草本，分枝，高1～2米，被茸毛。
茎4棱。
单叶对生，阔卵形至卵形，长4～10厘米，宽3～5厘米，先端渐尖或短尖，边缘有不规则的齿，基部近圆形，两面均有茸毛，具细小腺点；叶柄长1.5～3厘米。
花轮生，在下部为腋生，在上部可排到顶端而成长总状花序，密生或间断，直径2.5厘米；萼浅绿色，管状，长7～8毫米，5裂；裂片三角状披针形，内外面均有短毛；花冠管状，长1.5厘米，粉红色，2唇，5裂齿，上唇直立，全缘，下唇阔，扩展，内面有短毛；雄蕊4枚，突出防风草相册(9张)防风草异名落马衣、假紫苏、马衣叶(《生草药性备要》)，稀莶草、土防风(《岭南采药录》)，四方茎、臭草(《广西中兽医药植》)，臭苏头、鸭儿蔑(《陆川本草》)，秽草(《南宁市药物志》)，大篾草、大羊古骚(《广西中药志》)，排风草(广州部队《常用中草药手册》)，臭苏(《福建中草药》)。
【来源】为唇形科植物防风草的全草。
花药连贴，其较长的一对为1室，较短的一对为2室，纵裂；雌蕊1，柱头2裂。
小坚果4个，圆形，黑褐色，平滑。
生于荒地、旷野、村边草丛中。
主要分布图防风草(7张)夏、秋间割取全草，洗净，晒干或鲜用。
防风草干品干燥全草，长1～1.5米。
茎草质，四棱形，粗可达5毫米。
表面棕色或红棕色，被毛，尤以棱角处为多；质硬，断面纤维性，中央有白色的髓。
叶多皱缩，边缘具锯齿，上面灰棕色，下面灰绿色，两面均有毛，质脆，易破碎。
有时可见密被毛茸的花序，花多脱落，仅留灰绿色的花萼，往往包有1～4枚小坚果。
以叶多、干燥、无杂质者为佳。
全草含生物碱、黄酮甙、酚类、还原糖、鞣质。
防风草(2张)辛苦，温。
①《生草药性备要》：性温。
②《陆川本草》：苦辛，微温。
③《南宁市药物志》：辛，温，微苦。
防风草祛风，除湿，解毒。
治感冒身热，呕吐，腹痛，筋骨疼痛，疮疡，湿疹，痔疾。
①《生草药性备要》：止痛，壮筋骨，消风散热，去毒疮，除筋骨疼痛，肾虚人取其头浸酒饮。
祛风湿，壮筋骨，乌须，明目，洗痔疮，洗疳，去肿。
②《陆川本草》：驱风发表，行气疏滞。
治感冒身热，呕吐，腹痛，四肢麻痹，蜂、蝎虫伤。
③《南宁市药物志》：祛风散热，解毒止痛。
治疮疡，关节疼痛。
【用法与用量】内服：熬汤，3～5钱；浸酒或入丸剂。
防风草花①治百节筋骨疼痛：豨莶草十蒸九晒，和蜜为丸服。
(《岭南采药录》)②治高血压病：鲜防风草、鲜海州常山根五钱至二两。
③治中风口眼歪斜：鲜防风草一至二两，红糖五钱，水煎服；另用叶和蓖麻子仁共捣烂，贴麻痹侧。
④治痈肿：鲜防风草二两，捣烂绞汁调黄酒炖服，渣外敷；或用鲜防风草、两，鲜马鞭草三钱，水煎调酒服。
⑤治湿疹：鲜防风草，水煎，调食盐或醋洗患处。
⑥治毒蛇咬伤：鲜防风草一两，鲜豨莶草一两，水炖服：渣调食盐、米饭各少许捣烂外敷。
(②方以下出《福建中草药》)[1]防风草(5张)
书名：《百病自测秘诀修订本》  97版百病自测秘诀编著：《百病防治丛书》编写组责任编辑：屈澄清封面设计：何永平出版社：上海科学技术文献出版社出版时间：1997年4月ISBN：[7-5439-1070-5/R·301]经销：全国新华书店印刷：江苏昆山亭林印刷总厂开本：787×1092字数：217000定价：9.80元1.全国优秀畅销书2.全国首届图书擂台赛金奖3.邮政部全国第一枚保健图书获奖几年封得主影响相当广泛的实用保健图书，畅销10年，惠及千百万人。
全国首届图书舞台赛金奖，国内首次发行邮政纪念封的保健类图书，全国优秀畅销图书。
销量超百万，风靡海内外。
上海科学技术文献出版社出版的“百病防治丛书”：《醋蛋治百病》《茶酒治百病》《百病自测秘诀》《百病自疗秘诀》是国内最有影响力的保健类图书之一，自出版以来，畅销不衰，重印已经超过100多次，总销量已经超过200万册，被读者誉为“健康守护神”、“最贴心的家庭医生”。
在海外，本书也日益走俏，深受外国友人和侨胞的青睐。
1995年冬，我国著名人体健康工程专家，时任第二军医大学CTF科研集团总经理李彩娥为本书作序。
她归纳出本书的特点有：“一，本书充实了许多新的内容。
集预防、自测、治疗、康复、养生于一体，给人耳目一新之感；二，针对性更强，实用价值更大；三，融贯古今中西，既汲取了前人和民间的宝贵经验，又集中了现代医学研究新成果。
大凡适合自我科学保健的各种方法都作了简明扼要的介绍。
”第一章从人的体形外貌自测疾病一、头发辨病二、体毛辨病三、眉毛辨病四、睫毛辨病五、面部辨病（一）望神色（二）望面色（三）望面容六、眼睛辨病（一）望眼部有无充血（二）望巩膜（白眼球）的颜色（三）望角膜（黑眼珠）周围的颜色（四）望瞳孔的形状与颜色（五）望虹膜的色泽（六）望眼球是否突出（七）望眼球是否凹陷（八）望眼球的光泽（九）望眼睛的神采（十）望眼睑的变化七、耳朵辨病（一）望耳郭的形态（二）望耳郭的色泽（三）压耳郭的痛点八、鼻子辨病（一）望鼻子的形态（二）望鼻子的色泽九、嘴巴辨病（一）望口唇的形态（二）望口唇的颜色（三）望口腔的形态（四）望口腔的颜色十、舌头辨病（一）望舌的形态（二）望舌质（三）望舌苔（四）观舌辨病的注意事项十一、脖子辨病十二、手相辨病（一）望手的形状、颜色（二）望手纹（三）望指甲十三、脚掌辨病（一）望脚的形状（二）压脚掌痛点（三）观察鞋底磨损情况十四、肚脐辨病十五、体形辨病（一）肥胖（二）消瘦（三）高矮（四）胸廓十六、皮肤辨病（一）皱纹（二）肤色（三）斑点（四）皮疹第二章从人的五官感觉自测疾病一、视觉异常辨病（一）辨色失误（二）复视（三）视力下降（四）视力“好转”（五）视物变形（六）弱视（七）斜视（八）幻视（九）眼睛发花（十）眼前发黑（十一）眼前出现“飞蚊”（十二）眼前出现雾感（十三）眼睛疲劳二、听觉异常辨病（一）耳聋（二）耳鸣（三）幻听三、嗅觉异常辨病（一）嗅觉减退、丧失（二）嗅觉过敏（三）嗅觉倒错（四）幻嗅四、味觉异常辨病（一）口苦（二）口甜（三）口咸（四）口酸（五）口辣（六）口淡（七）口涩（八）口香（九）口干五、打鼾辨病第三章从人体的分泌物、排泄物自测疾病一、流泪辨病二、鼻涕辨病（一）清水样鼻涕（二）黄色水样鼻涕（三）黄脓鼻涕（四）黄绿色鼻涕或鼻痂（五）白色黏液性鼻涕（六）白色豆渣样鼻涕（七）血性鼻涕（八）黑色鼻涕三、耳分泌物辨病（一）耳垢（二）其他耳分泌物四、痰液辨病（一）望痰的颜色（二）望痰的性状（三）望痰的数量五、汗液辨病（一）望汗的数量（二）望汗的部位（三）望汗的性状（四）望汗的颜色第四章从人的日常活动自测疾病第五章从人的心理、生理变化自测疾病第六章从人的症状、体征自测疾病第七章儿童常见病自测第八章妇科疾病自测附录常用化验指标与疾病的对应关系常见癌症的早期症状一览表……
肾阳虚证是指由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候。
肾脏阳气不足，温煦功能减弱所引起，临床以腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄等为主要表现的证候。
常见于哮喘、泄泻、虚劳、水肿、癃闭、阳痿、带下，以及西医的慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肠炎、肾上腺皮质机能减退、慢性心衰等疾病。
肾阳为各脏阳气之本，对各脏腑、组织器官起着推动、温煦的作用，故又称“元阳”、“真阳”。
肾阳充足，则人体机能活动旺盛。
若素体阳虚，或老年肾亏，或房事过度，或久病伤肾等，则会损伤肾脏阳气，致使肾阳不足，对各脏腑的温煦功能减弱，出现肾阳虚证。
以腰膝酸软、畏寒怕冷、精神不振、舌淡胖苔白、脉沉弱无力为主。
可兼见男子阳痿早泄，妇女宫寒不孕；或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腹部胀满；或心悸，咳喘等症。
肾阳虚损，脏腑失温，机能活动低下为其基本病理变化。
肾阳不足，脏腑经络失于温养，气血运行无力，不能上荣于面，故面色　白；若肾阳极度虚衰，浊阴不化而弥漫肌肤，则面色黧黑无泽；肾阳虚衰，不能温煦肌肤，故畏寒怕冷；肾阳虚弱，无力振奋神气，故精神不振；肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，故腰膝酸软。
舌淡胖苔白，脉沉弱无力，均为肾阳虚衰，气血运行无力的表现。
肾主生殖，肾阳不足，生殖机能减退，则可见阳痿不举，早泄，或妇女宫寒不孕；肾阳不足，脾失温煦，可见久泻不止，完谷不化或五更泄泻，腹胀食少等症；肾阳虚衰，膀胱气化乏力，水液内停，可见浮肿，腹部胀满等症。
由于肾阳具有温煦全身脏腑组织的作用，故肾阳虚证若失治、误治迁延日久，即可出现许多变证。
如肾阳虚衰，亏损严重，可致命门火衰证；肾阳虚衰，脾失温煦，可致脾肾阳虚证；肾阳不足，膀胱气化不利，可致膀胱虚寒证；水湿失于温化，泛溢肌肤，可致肾虚水泛证；肾虚水泛，水气凌心，可致肾水凌心证。
本证以肾病常见症状与阳虚证共见为审证要点。
若素体阳虚，或老年肾亏。
或房事过度，或久病伤肾等，则会损伤肾脏阳气，致使肾阳不足，对各脏腑的温煦功能减弱，出现肾阳虚证。
常用的肾阳虚之中成药，以供参考。
金匮肾气丸：温补肾阳。
用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。
口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。
本方为治疗肾阳虚的千年名方。
后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。
服后无口干、大便干结者为合适。
右归丸：温补肾阳，填精补血。
用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。
本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。
高血压患者慎用。
济生肾气丸：温肾化气，利水消肿。
用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。
适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。
四神丸：温肾暖脾，涩肠止泻。
用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。
口服，1次9克，1日1～2次。
五更泄泻名方。
以肾阳虚衰（命门火衰），凌晨即泻为特点。
青娥丸：补肾强腰。
用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。
口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。
针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。
五子衍宗丸：补肾益精。
用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。
口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。
用于肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。
龟鹿补肾丸：壮筋骨，益气血，补肾壮阳。
用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。
口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。
具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。
Jakafi(ruxolitinib)是FDA批准的首个治疗骨髓纤维化的药物。
Ruxolitinib是蛋白激酶JAK1和JAK2的小分子抑制剂，化学结构如图：适应证和用途Jakafi是一种激酶抑制剂适用于治疗中间或高危骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。
剂量和给药方法（1）对血小板计数大于200/μL患者，Jakafi的开始剂量是20mg口服每天2次给药，而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。
（2）起始用Jakafi治疗前进行完全血细胞计数。
监视完全血细胞计数s每2至4周直至剂量稳定化，,和然后当临床指示。
对血小板计数减低调整剂量。
（3）根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。
如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
警告和注意事项（1）可能发生血小板计数减低，贫血和中性粒细胞减少。
用减低剂量,或中断或输血处理。
（2）评估患者感染的体征和症状和及时开始适当治疗。
开始用Jakafi治疗前严重感染应已解决。
不良反应最常见血液学不良反应(发生率>20%)是血小板计数减低和贫血。
最常见非血液学不良反应(发生率>10%)是瘀斑,眩晕和头痛。
药物相互作用（1）强CYP3A4抑制剂：对血小板计数大于或等于100/μL患者减低Jakafi开始剂量至10mg每天2次和同时强CYP3A4抑制剂。
血小板计数小于100/μL患者中避免使用。
特殊人群中使用（1）肾受损：对中度(CrCl30-59mL/min)或严重肾受损(CrCl15-29mL/min)和血小板计数间100/μL和150X109/L患者Jakafi开始剂量减低至10mg每天2次。
终末肾病(CrCl小于15mL/min)不需要透析患者中和有中度或严重肾受损和血小板计数小于100/μL患者避免使用。
（2）肝受损：对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者Jakafi开始剂量减低至10mg每天2次。
肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用。
（3）哺乳母亲:终止哺乳或终止药物考虑药物对母亲的重要性。
COMFORT-1研究在这项双盲试验中，研究人员将中危-2或高危骨髓纤维化患者随机分为两组，一组接受口服ruxolitinib治疗，每日2次（155例患者），另一组接受安慰剂，每日2次（154例患者）。
主要终点是在第24周脾体积（通过磁共振成像的方法评估）减少≥35%的患者比例。
次要终点包括（临床）反应的持久性、症状负荷的变化（通过总症状评分来评估）和总生存期。
COMFORT-2研究研究将219例中危-2或高危原发性骨髓纤维化患者、真性红细胞增多症后骨髓纤维化患者或原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者随机分为两组，一组接受口服ruxolitinib治疗，另一组接受最佳可用疗法。
研究的主要终点和关键次要终点分别是在第48周和24周脾体积（用磁共振成像或计算机体层摄影检查评估）减少≥35%的患者百分率。
异名满山红、映山红(《吉林中草药》)生于山地。
分布黑龙江、吉林、辽宁、河北等地。
【迎山红的功效介绍】：迎山红(《吉林中草药》)迎山红(12张)【异名】满山红、映山红(《吉林中草药》)。
【来源】为杜鹃花科植物迎红杜鹃的叶。
【植物形态】迎红杜鹃灌木，高1～2米。
树皮淡灰色或暗灰色；多分枝，小枝带绿色，有腺鳞。
单叶互生；长圆形或卵状披针形，长3～7厘米，宽1.5～3.5厘米，先端锐尖，基部楔形，近全缘，上面无毛，散生白色腺鳞，有时边缘的基部疏生粗毛，下面色淡，有腺鳞；叶柄长5毫米左右。
花1～3朵生在去年枝的顶端，先叶开放，花梗长5～10毫米，具白色腺鳞；萼片短，有毛；花冠淡紫红色；雄蕊10；花柱比花冠长。
蒴果长1～1.5厘米，暗褐色，5室，先端开裂。
【采集】夏季采叶，鲜用或阴干。
【化学成分】含皂甙、鞣质、还原性物质、多糖类、黄酮、中性树脂、甾醇、油脂和挥发油。
叶中黄酮类有槲皮素、棉花皮素、杜鹃黄素、5-甲基山柰酚和/或5-甲基杨梅树皮素、二氢槲皮素，又含香豆精类。
叶中挥发油含量(干叶)在8月中旬为0.18%，9月末为0.20%，10月中为0.08%；鞣质的含量为9.31%。
此外，叶含4种酚酸：对-羟基苯甲酸、原儿茶酸、香荚兰酸和丁香酸。
嫩枝中还含三萜类成分。
【药理作用】①祛痰、镇咳作用小鼠灌服煎剂4克生药/只或迎山红挥发油0.2毫升/只有明显的祛痰作用(酚红法)。
小鼠灌服迎山红挥发油有明显镇咳作用(氨水喷雾引咳法)，水煎剂作用不明显。
②抑菌作用煎剂在试管内对金黄色葡萄球菌有抑菌作用，有效浓度为0.125克/毫升。
【毒性】小鼠灌服煎剂半数致死量为116.5克/公斤。
【功用主治-迎山红的功效】《吉林中草药》：解表，清肺，止咳。
治感冒，头痛，咳嗽，支气管炎。
【选方】治咳嗽，喘息：映山红五钱，白酒一斤，浸五日。
每次饮酒一盅，日服二次。
(《吉林中草药》)【出处】出自《本草纲目》迎山红(40张)【拼音名】YínɡShānHónɡ【别名】满山红、映山红【来源】药材基源：为杜鹃花科植物迎红杜鹃的叶。
拉丁植物动物矿物名：RhododendronmucronulatumTurcz．采收和储藏：夏、秋季采收，鲜用或阴干。
【原形态】落叶灌木，高1-2m。
树皮淡灰色或暗灰色，稍剥落，茎多分枝，小枝细长，疏生腺鳞。
花芽椭圆形，被褐色鳞片，广卵形。
单叶互生；叶柄长3-5mm；叶片较薄，长圆形或卵状披针形，长3-7cm，宽1.5-3.5cm，先端锐尖，基部楔形，近全缘，表面无毛，散生白色腺鳞，有时边缘的基部疏生粗毛，背面色淡，有腺鳞。
花1-3朵生于去年的枝端，先叶开放，花梗长5-10mm，具白色腺鳞；花萼极短，5裂，有鳞片；花冠宽漏斗状，淡紫红色，长4-5cm，5裂，裂片外面有微毛，边缘呈波状；雄蕊10，花丝不等长，花药顶孔开裂；子房上位，5室，被鳞片，花柱比花冠长。
蒴果圆柱形，长1-1.5cm，暗褐色，密生鳞片，先端开裂。
【生境分布】生态环境：生于山地林下或灌丛中。
资源分布：分布于东北、华北、山东及江苏北部。
【性状】性状鉴叶片多反卷，有的皱缩破碎，完整者展平后呈长圆形或卵状披针形，长2．5-6cm，宽1-2cm，先端钝尖或有短尖头，基部宽楔形或钝圆，边缘有细密圆齿或全缘，上面亮绿色，有散生腺鳞，下面淡绿色，腺鳞稍密。
叶柄长3-5mm，具鳞斑。
气芳香，味涩。
以叶片完整、色绿者为佳。
【化学成份】叶中黄酮类有槲皮素（quercetin），棉花皮素（gossypetin），杜鹃黄素（azaleatin），5-甲基山奈酚（5－methylka－eempferol）和（或）5-甲基杨梅树皮素（5－methylmyricetin），二氢槲皮素（dihydroquercetin），又含香豆精类（coumarins）[1]。
此外，叶含4种酚酸：对-羟基苯甲酸（p-hydroxybenzoicacid），原儿茶酸（protocatechuicacid），香草酸（vanillicacid）和丁香酸（syringicacid）[1]。
叶中还含过氧化物酶异酶（peroxidaseisoenzymes）[2]，鞣质[3]及挥发油，挥发油的一元酸主要包括：丁酸（butyricacid），戊酸（valeriacid），己酸（caproicacid），庚酸（enanthicacid，辛酸（caprylicacid），壬酸（pelargonicacid），癸酸（capricacid），十三酸（tridecylicacid）[4]。
【药理作用】1.祛痰、镇咳作用小鼠灌服煎剂4g生药/只或迎山红挥发油0.2ml/只有明显的祛痰作用(酚红法)。
2.抑菌作用煎剂在试管内对金黄色葡萄球菌有抑菌作用，有效浓度为0.125g/ml。
【毒性】小鼠灌服煎剂半数致死量为116.5g/kg。
【性味】苦;性平【功能主治】解表;止咳化痰。
主感冒;咳嗽气喘;痰多。
【用法用量】内服：煎汤，3～15g；或浸酒。
【各家论述】《吉林中草药》：解表，清肺，止咳。
药品中文名称:盐酸马尼地平片
机体对毛发产生异物反应而非感染性刺激引起的小脓疱.
中国医学文摘-皮肤科学1984年创刊，教育部主管、西安交通大学主办，属国家级医学情报检索期刊。
双月刊，国内外公开发行，为“我国皮肤科学界具有权威性的文摘检索期刊。
”报道内容中国医学文摘-皮肤科学[1]采用文摘、简介和题录三种形式，全面报道我国公开发行的140种医药期刊及一些边缘科学期刊中有关皮肤科学的文献信息和新版专业书籍、医学音像教材。
以我国皮肤科学领域中基础理论研究和对疾病防治的新成果、新经验及新方法为主要内容。
读者对象因其时差短、选材新、内容集中、信息全面，已成为我国皮肤科及其他临床学科医药卫生人员，尤其是基层医务工作者全面了解国内皮肤科学动态和进展的必备参考资料。
[2]1.1来稿一律文责自负。
1.2  版权稿件刊登后，版权归本刊所有。
本刊有权以电子期刊、光盘版、网络版等方式出版该论文。
1.3地址：地址：陕西省西安市西五路157号邮编：710004[3]
《皮肤病与性病》杂志是由国家新闻出版署批准，国内外公开发行的皮肤性病学科专业学术期刊。
读者对象《皮肤病与性病》[1]以皮肤性病科医务人员为主要读者对象。
办刊宗旨贴近临床,服务基层，注重继续医学教育。
主要栏目设有：论著、专题讲座、综述、临床经验及治疗、临床病例、艾滋病与性病防治、中医、中西医结合、皮肤护理、继续医学教育等栏目。
[2]1.1该刊接受电子邮件投稿，作者以E-mail方式投稿的同时，请将文稿用Word文档小四号字体、1.5倍行距，打印1份纸样稿件，同单位推荐信一并邮寄编辑部，勿将稿件寄给个人，以免延误或遗失。
1.2地址：云南省昆明市环城南路双龙新村243号《皮肤病与性病》杂志编辑部，邮政编码：6500111.3稿件处理　根据《中华人民共和国著作权法》，并结合该刊实际情况，凡接到该刊收稿回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。
已在非公开发行的刊物上发表，或在学术会议交流过，不属于一稿两投，但作者在投稿时须注明。
1.4来稿一律文责自负　依照《著作权法》有关规定，该刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。
修改稿逾2个月不修回者，视作自动撤稿。
1.5论文专有使用授权　来稿一经接受，由作者亲笔签署论文专有使用权转让书，该论文的专有使用权即归皮肤病与性病杂志所有，本刊有权以电子版、光盘版、网络出版等其他方式出版该论文。
未经该刊同意，该论文的任何部分不得转载他处。
1.6修改稿　经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后，将修改稿及修改说明一并从网上传送或邮寄到编辑部。
1.7有关费用　来稿须付稿件处理费，每篇30元。
确认稿件刊载后需按通知数额付版面费（文章中有彩色图表另加制片费），否则恕不刊载。
稿件刊登后一次性支付稿酬（包括电子版、光盘版及各大数据库网上检索的稿酬），并赠当期杂志2册。
1基本介绍：术后尿潴留是一种多见的不适反应。
由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后，排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛；以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。
尿潴留可引起患者不是及尿路感染，应及时处理。
2处理方法（1）患者应稳定情绪，增加自行排尿的信心，因为焦虑/紧张更会加重尿道括约肌痉挛，使排尿困难。
（2）病情允许时，可协助患者坐于床沿或下床排尿。
（3）热敷（泌尿系统手术者除外）/按摩下腹部以诱导排尿，促使自行排尿。
（4）采用以上措施无效时，应告诉医生，医生会酌情行导尿术。
近30多年来，全球有两个主要的国际性康复医学领域的学会活跃于医学界，一个是：国际康复医学会，另一个是：国际物理医学与康复联合会。
从1999年11月起上述两会将合并组成“国际物理医学与康复医学学会”。
国际康复医学会国际物理医学与康复联合会成立时间1969年。
国际物理与康复医学学会-简介  国际物理与康复医学学会标识近30多年来，全球有两个主要的国际性康复医学领域的学会活跃于医学界，一个是：国际康复医学会，另一个是：国际物理医学与康复联合会。
国际康复医学会国际物理医学与康复联合会成立时间1969年2.1国际物理医学与康复联合会(IFPMR)成立时间：1950年国际物理医学会成立。
1972年改名为“国际物理医学与康复联合会”。
会员性质：团体参加，即团体会员制，故称为“联合会”(即由各团体会员联合组成的学会)。
会员资格：各国的物理医学与康复学会(这些学会的成员为有执业资格的医师)及其他对物理医学与康复有兴趣的地区性或全国性的医学学会，可参加作为团体会员(现有团体会员30多个)。
学会宗旨：联合各团体会员以及其他的物理医学与康复的地区性或全国性学会，推动物理医学与康复的各个方面都得到发展。
学会活动：每4年召开一次学术交流大会，出版刊物进行交流。
2.2国际康复医学会(IRMA)成立时间：1969年。
会员性质：个人参加，即个人会员制；亦有少量团体会员会员资格：康复医师及对康复有特殊兴趣的各科执业医师均可参加，现有会员约2000人。
学会宗旨：促进康复医学知识和应用水平的提高，以便更好地对由各种原因引起的人体任何系统的致残性疾患进行医学诊断和处理。
学会活动：每4年召开一次学术交流大会；开展康复医学科技信息交流；出版学会刊物。
进入本世纪80年代以后，国际专业人士越来越感到“国际康复医学会”和“国际物理医学与康复联合会”这两个专业领域基本相同的国际性组织在会议、目标、活动等方面有交叉和重复之处；首先是会议重复，两者都是每4年召开一次国际交流大会，许多专业人员两个学会都参加，两次大会都要出席；其次是发展学科的计划和努力也有重复的地方；为了协调两会的活动，1988年在多伦多召开了有两会执委参加的会议，决定两会4年1次的大会在日期上错开来举行(即相隔两年)；另又决定两会互派代表参加对方组织的理事会，以便于相互沟通和协调工作。
1990年在马德里召开了两会执委的第二次联席会议，决定进一步在两会之间加强协调及避免不必要的重复；1992年，两会第3次执委联席会议在德国Dresden举行，同意成立一个专责小组，探讨两会合并或联合的可能性，双方各派3人组成这一专责小组，IRMA派出MartinGrabois、上田敏、AshokMuzumdar3人，IFPMR派出JohnMelvin、RobertOakeshott、JoseJimenez3人参加(后补充为共8人)。
经过几年的努力，专责小组认真研究了两会合并组织一个新学会须要解决的几个主要问题。
1995年起草了一份两会合并的《意向书》分别提交IRMA及IFPMR的理事会讨论研究，并得到同意通过。
1996年两地理事会进一步就下列主要问题取得共识：1、合并后新的学会组织名为“国际物理医学与康复医学学会”(InternationalSocietyofPhysicalandRehabilitationMedicine,ISPRM)。
2、应准备一份经过最后修正定稿的正式的《章程》文件，提交给1999年两会理事联席会议最后通过。
3、1997年8月31日～9月5日在日本京都举行的第八届IRMA会议，应为国际康复医学会最后一次的国际学术会议。
1999年11月11日～14日在美国华盛顿举行的第13届IFPMR会议，应为国际物理医学与康复联合会最后一次国际学术会议。
4、1999年11月14日，合并后的新组织“国际物理医学与康复医学学会”将正式成立，首届会长为美国的JohnMelvin博士。
5、2001年，国际物理医学与康复医学学会将于荷兰阿姆斯特丹举行第一届国际学术交流大会。
学会第二任会长荷兰籍的WilliamPeek博士将担任本次首届大会的主席。
4.1宗旨①把学会建设成为从事物理医学与康复医学专业人员的优秀的国际性的科技和教育方面的学会。
②帮助医师们从知识技能和态度等方面提高对残损和残疾的病理动力学(pathodynamics)和处理的认识和了解。
③帮助有残损和残疾的人们改善生活质量。
④提供一个机制以便于对国际卫生组织反映有关医疗康复(medicalrehabilitation)方面的信息；重点是对致力于康复工作的组织和团体提供信息和意见。
4.2任务为了达到上述目的，ISPRM将开展以下活动和工作。
①每2年召开1次ISPRM的国际学术交流大会。
②在制订有关康复服务、物理医学与康复医学教育培训的政策和原则方面，与WHO及其机构保持联系。
③支持与鼓励全科医务人员在物理医学与康复医学方面得到进修提高。
④在国际层次上，促进科研活动及沟通。
⑤促进康复方面国际交流，传播有关康复的会议的信息资料。
⑥鼓励和促进各科医师培养起和增加对康复医学和物理医学的兴趣。
⑦面向一般医师，制定一些康复医疗训练和参与康复医疗工作的模式，使他们有足够的训练水平，能适应社区服务的需要。
1、团体会员：①学会正式团体会员：吸收各国全国性的物理医学与康复医学学会参加作为“学会正式团体会员”(ActiveMemberNationalSocieties)。
②学会准团体会员：吸收各国全国性与物理医学和康复医学有关的学会(如理疗学会、作业治疗学会等)参加作为准团体会员(NationalSocieties,AssociateMembership)。
2、个人会员：①正式会员：吸收有兴趣于并参与对残损和残疾人医疗工作的各科有执业资格的医师参加，作为正式会员(individualactivemembership)。
②准会员：吸收有卫生专业学会且有兴趣于物理医学与康复医学并从事残疾医护康复工作的专业人员参加(如各类康复治疗师等)，作为准会员(individualassociatemembership)。
③荣誉会员：此资格授予对物理医学与康复医学专业有杰出贡献的本会正式会员。
④名誉会员：此资格授予本会以外对有残损和残疾人们的医疗康复有突出贡献的个人。
3、企业会员：此资格授予对ISPRM的活动有赞助、有贡献的企业团体。
国际物理与康复医学学会-分析与展望  国际物理与康复医学学会第一，新学会IFPMR的宗旨和工作目标，突出了为有残损和残疾的人们进行医疗康复。
这是根据学科发展的大趋势和医疗卫生消费者的现实需求而提出的。
IFPMR把工作的目标重点放在医疗康复，强调以物理医学和康复医学的专业知识和技术为有残损和残疾的人服务，这样就明确规定了专业服务对象的范围，也比较明确的界定了会员的主要专业爱好和专业服务工作的基本范围。
第二，新学会IFPMR重视专业的教育培训和专业知识的传播，提高专业人员水平，扩大专业影响。
此项工作分别从几个层次进行，一是提出有关的政策和原则的意见；二是关心支持和指导对本专业人员的培训工作，以保证专业服务质量；三是对其他专科医务人员普及康复医学与物理医学知识。
第三，取长补短，发挥合并后优势，开创新路。
此次合并，并不是用一个会的章程、宗旨和治理运行方式来取代另一个会，而是经过有两会领导人员代表参加的专责小组共同研究，取长补短，形成新的指针，提出新的治理方式。
例如在宗旨方面、会员分类和条件方面等相一致。
国际物理与康复医学学会-相关资料最后，谈一下有关新学会的命名问题。
“国际物理医学与康复医学学会”“InternatioalSocietyofPhysicalandRehabilitationMedicine”的名称，可以说是原来两学会的筹备合并的商谈中求同存异、折中的产物，既没有沿用原来“国际康复医学会”的名称，也没有使用原来“国际物理医学与康复联合会”的名称，而是把共同点“康复”强调，采用“康复医学”的正式学科名称来表达，至于“物理医学”也用一形容词“Physical”保留下来，与后面的Medicine相连接，翻译起来全称就成了“国际物理医学与康复医学学会”，虽然这名称听起来会给人一个感觉似乎是两个学科即“物理医学”和“康复医学”联合而成的学会，但实质上，它是以现代康复医学概念为指导来确定学会的宗旨和目标的，而且要考虑到，新会名的确定一方面要照顾美国传统的影响，另方面又考虑到全球许多国家“康复医学”学科独立发展的明显趋势，而且还要照顾到原来两个学会各自的名称，要取得均衡。
展望未来，有些专家仍认为这一国际学会的名称将会继续有发展变化，也许有一天会直截了当地就以“康复医学”命名。
【鲤鱼皮的功效介绍】：
【酸不溜根的功效介绍】：
手少阴之别，十五络脉之一。
即手少阴络脉，《灵枢·经脉》：“手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半（半字应据《黄帝内经太素》卷九删），别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。
”该络脉从腕上1寸的通里穴处分出，别走手太阳小肠经，在腕后1.5寸处与本经相并上行，进入心中，上连舌本，属于目系。
该络脉发生病变，实则胸膈胀满，虚则不能言语。
【别名】半胱甲酯，半胱氨酸甲酯，美司坦
舌痿，病状名。
舌体软弱伸卷无力。
脾主肌肉，舌以肌肉为本，脾虚则舌痿。
痿而舌淡，多为气血两虚。
新病舌干红而痿，多为热盛伤阴。
久病舌绛而痿，多属阴亏已极。
内疏黄连汤-来源    《素问病机气宜保命集》卷下。
【来源】《胎产秘书》。
舌上出血，病证名。
出《诸病源候论》卷二十七：“心主血脉而候于舌，若心脏有热，则舌上出血如涌泉。
”即舌衄。
上腭穴，经外穴名。
在上腭腭缝际前端，当齿龈上缘中点处。
斜刺0.1-0.2寸，或点刺出血。
名称:绛雪丸
【处方】蝉蜕（去土）15克蛇蜕（炙）9克川芎防风羌活炙草各30克苍术120克赤芍药90克当归白茯苓各30克石决明（东流水煮一伏时，另研极细）45克
【处方组成】
犀角45克，升麻30克，羌活30克，防风30克，白附子15克，白芷15克，生地黄30克，川芎15克，红花15克，黄芩15克，甘草（生）7.5克。
上药各为细末，合匀，蒸饼为小丸。
治雀斑，粉刺，酐黯。
每服6克，空腹、临卧时用茶清送下。
《医宗金鉴》卷六十三[1]
主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员，由32个氨基酸残基组成的多肽。
因其首先在猪脑中发现，故名。
能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用。
脑钠肽（BrainNatriureticPeptide,BNP）又称B型利钠肽（B-typeNatriureticPeptide）、脑利钠肽,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。
BNP具有重要的病理生理学意义，它可以促进排钠、排尿，具较强的舒张血管作用，可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的缩血管作用，同ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统。
心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统，心室负荷增加导致BNP释放。
BNP主要由心室肌细胞合成和分泌，心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。
BNP的清除有两条途径：一是由利尿钠肽家族的C型受体介导，内吞入胞内后由溶酶体降解；二是经中性内肽酶(NEP)降解。
BNP的结构合成与分泌BNP同ANP一样具有一个由17个氨基酸通过一对二硫键组成的环状结构，它对于受体的结合很必要，其中二硫键对于BNP的生物活性很重要。
BNP具有种属特异性，大鼠的BNP由45个氨基酸组成，而猪、狗与人的BNP由32个氨基酸组成，人类BNP基因片段位于1号染色体短臂的远端，与其上游的ANP片段相连，其反向转录脱氧核糖核酸（cDNA）由1900个核苷酸组成，BNP的信使核糖核酸（mRNA）由900-1000核苷酸组成，它可表达成BNP前体原，脱去N端的信号肽成为含108个氨基酸的BNP前体（proBNP），但并不储存于分泌颗粒，主要从心室分泌，在其分泌过程中或进入血液后分解为具有生物活性的BNP（含32个氨基酸的C端片段）及N端片段。
左室延展及室壁张力对BNP的释放进行基础调节。
BNP的分布体与降解BNP广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织，其中以心脏含量最高。
脑内以延髓含量最高，中枢神经系统的BNP含量高于ANP，脑与脊髓内BNP含量约较ANP含量高13倍。
心脏内BNP主要存在于左、右心房，其中右心房含量为左心房3倍多，心室的BNP含量约不足心房的1/20，心室BNP含量少是因为BNP前体并不储存在心室中，只有当室壁张力升高时才迅速刺激BNP基因高表达，大量合成BNP分泌入血，换句话说，BNP在心室肌内储存极少。
在房间隔、房室瓣、主动脉、肝动脉与肺静脉壁内亦含有少量BNP。
利钠肽系统共有A、B、C三型受体，均为跨膜受体，BNP的清除主要通过两条途径：第一：通过C受体介导将BNP内吞入胞内，再由溶酶体酶降解；第二：由中性肽链内切酶对BNP降解，此酶在肺脏及肾脏中浓度较高。
ANP较BNP对中性肽链内切酶的亲和力要大的多，但第二种途径仍为BNP代谢的主要途径，再由于C受体对ANP的亲和力亦高于BNP，这样造成BNP的生物半衰期（20分钟）长于ANP（约3分钟）。
BNP的测定测定血浆BNP浓度可以为临床提供许多有用的信息，常用的方法主要有：放射免疫法（IRA）、免疫放射测量法（IRMA）、电化学发光法（ECLA）。
IRA法测定批间及批内的变异系数（CV）分别为14.8%、9.9%；IRMA法不经提取血浆BNP直接测量，使用ShionoriaBNP放免试剂盒测定，此测定系统采用两种抗人BNP单克隆抗体，一种识别BNP的C端序列，一种识别其环状结构，即应用夹心法测定血浆BNP浓度，其最小可测量为2pg/ml，批间及批内的变异系数（CV）分别为5.9%、5.3%，此法较为敏感、准确、易于操作；而ECLA则更为敏感、准确，批间及批内的变异系数（CV）仅为5.8%、3%，但成本昂贵。
最近用于床边试验（POCT）的BNP快速检验和酶免疫法（ELISA）已用于临床，具有快速、简便、价廉等优点，ELISA法批间及批内CV分别小于14%和5%。
BNP的心血管作用BNP同ANP均是肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的天然拮抗剂，亦抵制后叶加压素及交感神经的保钠保水、升高血压作用。
BNP同ANP一起参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节，提高肾小球滤过率，利钠利尿，扩张血管，降低体循环血管阻力及血浆容量，这些均起到维护心功能作用。
BNP又不同于ANP，ANP主要在心房合成，在心房负荷过重或扩张时分泌增加，血浆浓度升高，主要反映肺血管压力的变化，其他一些激素如抗利尿激素、儿茶酚胺类物质可直接刺激ANP分泌，因ANP前体储存于分泌颗粒中，分泌时分解为ANP，其快速调节主要在激素分泌量多少上进行；而BNP主要在心室合成，在心室负荷过重或扩张时增加；因此反映心室功能改变更敏感、更具特异性，因BNP前体并不储存于分泌颗粒，BNP的合成与分泌的快速调节在基因表达水平上进行。
BNP对心功能的诊断价值心衰是多种疾病的终末阶段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。
Ⅰ级心功能实际上无临床心衰症状，可称为左室功能不良（LVD）。
慢性心衰急性失代偿时症状与急性心衰相似。
临床诊断心衰的可靠性很差，特别是初级保健机构。
心超声是诊断心功能不全最有用可靠的非创伤的方法。
在英国被怀疑为新的心衰病例每年有12万人。
很难对如此大量患者都进行心超声诊断。
基于BNP与心功能的密切关系，许多研究人员做了大量的工作以探讨它的临床应用。
在CHF的病理生理改变及诊断中，BNP的重要性得到肯定。
Mukoyama等报道CHF患者血浆BNP浓度较正常升高，且与心衰严重程度呈正比，比较正常组和CHF组之间的心脏及血浆BNP水平，发现正常人心室BNP含量为心房的7.2%，整个心脏的30%，CHF患者则分别上升为22%、52%，正常人血浆BNP浓度约0.9±0.07fmol/ml，BNP/ANP值约0.16±0.02，而不同程度CHF患者（NYHA分级Ⅰ~Ⅳ）的BNP浓度：Ⅰ级约为14.3±1.8fmol/ml；Ⅱ级约68.9±37.9fmol/ml；Ⅲ级约155.4±39.1fmol/ml;Ⅳ级约267.3±79.9fmol/ml。
且在Ⅲ和Ⅳ级患者中血浆BNP/ANP值分别为1.44、1.72，BNP较正常增加200~300倍，而ANP只有20~30倍，由此认为CHF患者心室合成和分泌BNP增加是导致血浆BNP升高的部分原因，且随心衰严重程度增加。
Selvais等认为BNP在诊断CHF及其严重度时优于ANP，他们将正常人、具有正常左室射血分数（LVEF）的冠心病患者、不同程度CHF患者的ANP、BNP浓度进行比较，发现重度心衰（NYHAⅢ~Ⅳ级）BNP浓度（205±143pg/ml）明显高于轻度心衰（NYHA~Ⅱ）浓度（51±28pg/ml）(p<0.001)，BNP区别CHF与正常人及LVEF正常的冠心病患者的能力优于ANP（p<0.01）,而且BNP浓度与LVEF的相关性优于ANP（rBNP=-0.59，rANP=-0.30，p<0.05），在判定CHF程度时又强于LVEF（p<0.05），认为BNP可用于对门诊心血管病人进行诊断。
目前关于BNP的临床研究主要集中在左室功能障碍（LVD）方面，这里的左室功能指收缩功能。
无论正常人还是LVD患者，BNP均主要由左室心肌细胞合成分泌，进入小静脉回流至室间隔静脉通过冠状窦进入循环，其分泌主要由左室壁张力进行调节，LVD的严重程度与其分泌正相关，外周血BNP水平可反映心室分泌率及LVD程度。
目前中、重度LVD依据临床检查较容易诊断，而轻度LVD（NYHA分级Ⅰ级）却很难做到，但对LVD的确诊很重要，尤其对哪些心肌梗死后恢复正常的患者，静息状态下或运动后3分钟测量血浆BNP、ANP等肽类激素及cGMP浓度均高于正常对照组，但只有BNP具有显著统计学意义，且通过ROC曲线分析，发现BNP在静息及运动后曲线下面积分别为0.70、0.75，对正常与LVD地鉴别能力明显优于ANP及cGMP等，是利钠肽系统对LVD的最佳标记物。
黄彦生等报道将BNP和N-ANP联合检测更适于诊断LVD，他们通过放射性核素门控心血池显像筛选LVD及CHF患者，并选取心功能正常的健康人作对照，结果LVD组的血浆BNP（98.72±48.96ng/L）和N-ANP（1382.25±549.51ng/L）水平显著高于对照组（分别为39.06±18.20ng/L和422.06±255.38ng/L，p<0.05和p>0.001），却显著低于CHF组（分别为150.90±83.66ng/L和4020.43±2090.95ng/L，p<0.05和p>0.001）；血浆BNP>75.00ng/L时，诊断LVD的敏感性为91%，特异性为94%；血浆N-ANP>923.00ng/L时，诊断LVD的敏感性为75%，特异性为94%，认为BNP和N-ANP可用来诊断LVD，以BNP>75.00ng/L且N-ANP>923.00ng/L为诊断指标样适合。
越来越多的文献支持在心肌梗死（MI）后测定BNP。
这不仅可识别有无左心收缩功能不全，而且在判断左室重构和死亡危险方面可能优于心超声诊断。
在临床实际工作中，BNP还有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开。
正常BNP几乎可以除外左心功能不全引起的气喘。
BNP对心脏病预后的评估作用传统上对心衰患者的长期监控是非常不完善的。
如果有一个价廉的生化标志物来监控心衰，那将是非常有利的。
BNP是否是这样的一个标志物？
如果有床边的BNP试验，则有可能像糖尿病患者一样监控心衰患者。
这方面BNP有很大潜力。
Tsutamoto等对85名患有CHF的患者（EF<45%）随访两年，比较BNP与ANP、cGMP等在CHF的预后评估方面的作用，发现血浆BNP在估计慢性CHF患者的病死率上优于ANP及cGMP，而且所提供的预后信息不依赖于其他如PCWP和LVEF等血流动力学指标。
在老年人群中，升高的血浆BNP浓度与整个人群的病死率明显相关，无论是否患有明确的心血管疾病，均可通过测量血浆BNP对死亡率进行预测。
血浆BNP水平与AMI后LVD程度呈正相关，且研究证明，BNP的分泌增加主要集中在梗死与非梗死区域交界的边缘地带，此处室壁机械张力最大，因此BNP可准确反映梗死局部室壁张力的变化，而张力又受到梗死面积、左室形态改变、心肌机械应力等因素影响，因此对心肌梗死后病人测量血浆BNP可以同时预测梗死区大小、左室功能。
几篇报告都提出对于预测心肌梗死后左室重构的进程来说，血浆BNP测定是一种简便、准确、有用的生化指标，由于左室重构在临床表现及超声心动图不易发现，BNP的测定对于心肌梗死后危险度分级该是价优质好的筛选方法。
Cowei认为BNP是心衰患者预后的重要标志物，从理论上讲血浆BNP浓度和存活率密节相关。
大规模人群心衰调查的初步结果显示血浆BNP、NT-BNP浓度和存活率以及再次住院相关。
通过一系列的BNP测试来调整血管紧张素转化酶抑制剂的治疗，与经验治疗相经较能更好地抑制肾素-血管紧张肽-醛固酮系统并降低死亡率。
BNP在AHFCHFLVD治疗方面的作用由于BNP具有利钠、利尿、舒张血管的作用，与素-血管紧张素-醛固酮系统激活呈拮抗作用，因此具有较大临床应用价值。
2000年以后国际上的研究已经证实，脑钠肽可较传统治疗进一步改善严重心衰患者症状及预后（附1），美国和欧洲的心衰指南已经将该药收录其中（附2）。
国内的研究大家可以自己找来看看，结果差不多。
目前中国之所以没有广泛应用该药，推测与国内厂家的推广力度不够有关，中国的事情常常这样，不管药物好不好，有药厂推广应用的就快，没有推广应用就慢，个中原因大家都应该明白，不过仔细想想，国际上也常常如此，比如目前的甲流疫苗。
研究结论1脑钠肽缓解呼吸困难疗效与硝酸甘油相当，但脑钠肽起效速度似乎更快;脑钠肽降低肺毛细血管楔压比硝酸甘油更迅速、更显著(P<0.05).[VasodilationintheManagementofAcuteCongestiveHeartFailure(VMAC).YoungJB,etal  JAMA  2002;287:1531-1540]研究结论2急性失代偿性心力衰竭患者接受脑钠肽治疗，与多巴酚丁胺和米力农比较，能显著降低住院时间和死亡率。
[美国心衰协会第8届科学大会论文,  HFSA(HeartFailureSocietyofAmerica)AnnualScientificMeeting.LindsayM,etal.Sep.2004]研究结论3脑钠肽用于慢性心衰患者的长期治疗安全，耐受性好；与标准治疗相比，脑钠肽治疗组患者医院外生存时间更长；高危心衰患者接受脑钠肽治疗后，其死亡/住院比值更好；神经激素水平测定提示脑钠肽可能通过延缓心脏重塑发挥作用。