ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
肿瘤细胞成束中间穿插纤维组织间隔可以很宽，并呈明显玻璃样变其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在。
特殊染色和免疫组化染色可确定肿瘤属平滑肌瘤。
Mira曾报道1例63岁妇女患卵巢巨大脂肪平滑肌瘤肿瘤几乎占据整个卵巢，脂肪组织取代并分割肿瘤内的平滑肌。
无子宫平滑肌瘤。
2.平滑肌肉瘤(1)大体：肿物通常较大，灰黄色软肌性常见出血、坏死。
(2)镜下：与平滑肌瘤不同，可见核分裂象、细胞和核异型性。
分化好的平滑肌肉瘤与多细胞性平滑肌瘤的鉴别，惟一靠核分裂象现多认为在鉴别良、恶性方面，核分裂象较细胞和核的异型性重要得多。
Nogales等提出了一种十分罕见的特殊类型，即卵巢黏液样平滑肌肉瘤(myxoidleiomyosarcomaoftheovary)。
他们报道的3例肿瘤均较大，呈胶冻样，伴囊性变、坏死和出血。
但子宫韧带及对侧附件均正常镜下肿瘤显示突出的拉长细胞网状结构周围有丰富的嗜碱性物质包绕。
抗平滑肌肌动蛋白单克隆抗体染色，可证实为平滑肌来源。
3.横纹肌肉瘤(1)大体：肿瘤单侧，但亦可见肿物转移而累及对侧卵巢，应与双侧受累鉴别。
肿瘤通常较大直径超过10cm，实性，软，鱼肉样暗粉色至黄褐色，部分区域出血、坏死，也可出血、坏死十分显著。
(2)镜下：肿瘤整个由横纹肌母细胞构成，分为胚胎型、葡萄簇型和多形型。
前两型多见于儿童和年轻妇女，而多形型多见于老年妇女。
诊断多形型横纹肌肉瘤并不十分困难，因为较易找到呈现出横纹的典型横纹肌母细胞。
而胚胎型横纹肌肉瘤的诊断要难得多，因为细胞分化较差，使横纹肌母细胞的鉴别十分困难。
此外，有必要认识特征性的腺泡或葡萄簇型，这也并不容易。
胚胎型横纹肌肉瘤由处于各种分化阶段的横纹肌母细胞构成，且至少可见部分小圆细胞聚集，胞质少，形成窄缘，分化差。
因此与分化差的小细胞癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤和白血病鉴别困难在小圆细胞中，偶尔可见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核偶尔还可见大的、较典型的横纹肌母细胞。
横纹是否存在不是诊断所必需的，但构成肿瘤的细胞可分化较好，并显示出横纹。
已经证实电镜下见到Z带或其前体有助于诊断。
免疫细胞化学证实，肌红蛋白(myoglobin)和结蛋白(desmin)也有助于诊断。
肿瘤常受水肿、出血、坏死的影响，在此情况下诊断更困难。
因此，彻底检查和取材对正确诊断极其重要肿瘤可能并不像人们所相信的那样少只不过由于分化差有可能被分入未分化卵巢肿瘤，或被诊为其他肿瘤。
因此，当遇到年轻妇女患未分化、小圆细胞卵巢肿瘤时，应考虑是否为胚胎型横纹肌肉瘤。
当下这一诊断时，也应除外存在其他肿瘤成分。
1.平滑肌瘤临床常无症状，多为意外发现。
出现症状时，常与存在于附件的肿物有关，表现为腹部肿大和腹痛。
可由于扭转造成急腹痛。
有学者报道1例68岁卵巢平滑肌瘤患者，因绝经15年后反复少量阴道出血1年而就诊。
盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。
腹水罕见，尚未见胸腔积液的报道。
常合并有子宫肌瘤。
2.平滑肌肉瘤症状和体征与腹、盆腔肿物相关。
3.横纹肌肉瘤出现症状时常由于肿瘤较大而引起，通常生长较快。
可发现腹部肿物。
1.平滑肌瘤常合并有子宫肌瘤。
2.平滑肌肉瘤常见出血、坏死3.横纹肌肉瘤常伴有血性腹水。
转移常见。
根据临床表现、症状及以上相关检查可以做出诊断。
平滑肌瘤浆膜下子宫肌瘤有时可自行脱落。
不再与子宫相连，而与卵巢相连以获得血供，形成所谓寄生性(parasitic)平滑肌瘤。
应与原发于卵巢的平滑肌瘤鉴别。
某些病例应与卵泡膜细胞瘤鉴别，后者的瘤细胞通常更纤细，细胞排列疏密不均，在发生黄素化时细胞呈圆形或多边形，胞质丰富，可见空泡。
本病还应与卵巢纤维瘤鉴别，VanGieson染色胶原纤维呈红色，而肌原纤维呈黄色;Masson染色胶原纤维呈绿色，肌原纤维呈红色。
平滑肌肉瘤原发性卵巢平滑肌肉瘤应与下列疾病鉴别：(1)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中胚叶混合瘤。
(2)含有明显平滑肌瘤样组织成分的未成熟畸胎瘤(3)子宫或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。
(4)原发或转移至卵巢的低分化肉瘤和癌肉瘤。
(5)黏液样平滑肌肉瘤还应与其他卵巢黏液样肿瘤鉴别，如卵巢水肿、黏液瘤、内胚窦瘤、癌肉瘤等。
3.横纹肌肉瘤应与胚胎型横纹肌肉瘤、小细胞癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤白血病等相鉴别。
实验室检查：肿瘤标志物检查、免疫组化检查。
1.平滑肌瘤肿瘤属良性，手术切除即可治愈可根据年龄选择手术范围。
有学者曾报道1例合并妊娠者，妊娠2个月时手术切除患侧附件，随访7个月，顺娩一男婴，术后4年母子健康。
2.平滑肌肉瘤原发性卵巢平滑肌肉瘤主要经血行转移尽管术后联合化疗可改善预后但预后通常不佳。
曾报道1例41岁患者，术后2个月死亡。
由于黏液样平滑肌肉瘤的细胞密度较低核分裂象计数亦较低，故有无包膜破裂及其临床分期似为更好的预后指标Nogales的报道，2例Ⅲ期患者分别于诊断后13和24个月死亡;1例32岁的Ⅰ期患者无瘤存活3年。
3.横纹肌肉瘤推荐联合化疗包括放线菌素D(dactinomycin)、长春新碱(vincristine)和环磷酰胺。
此外加用甲氨蝶呤(methotrexate)，并用亚叶酸(四氢叶酸，folinicacid)解救和多柔比星(阿霉素)，也是有效的有报道1例23岁患者左卵巢多形型横纹肌肉瘤，术中取活检，冰冻病理检查为良性，仅行左附件切除术，术后予放疗，随访4个月仍无瘤存活。
1.平滑肌瘤预后良好。
2.平滑肌肉瘤预后通常不佳。
3.横纹肌肉瘤过去认为横纹肌肉瘤的预后差，而且已报道病例中的绝大多数病人在诊断1年内死于广泛转移。
Talerman曾报道2例胚胎型横纹肌肉瘤患者，其中1人已有转移，经手术、化疗和放疗后生存良好。
早期发现、早期治疗、密切随访。
威廉·莱维尔特[WillemJohannesMariaLevelt1938.05.17]，荷兰心理语言学家，荷兰马克斯·普朗克心理语言研究所的创办人和负责人。
他出生于荷兰阿姆斯特丹。
方名：消渴杀虫方（杀虫之剂）
第三军医大学和昆明医学院讲师
[1]湖北华源世纪药业有限公司是湖北黄石一家制药企业，剂型包括口服固体制剂(片剂、颗粒剂、胶囊剂)、小容量注射液（含抗肿瘤药），主要产品包括紫杉醇注射液、羟喜树碱注射液、替加氟注射液、格拉琼注射液、海地特片、固齿散、苯甲酸利扎曲普坦片等。
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物流控制体系五大领域一体化经营。
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斑状白化病(斑驳病，白点病，piebaldism)亦称图案状白皮病(patternedleucoderma)、部分白化病(partialalbinism)。
中医认为本病属于白驳风类。
仅发于额部者称额白斑病(whiteforelock)，临床上较少见。
中文名：斑状白化病英文名：patternedleucoderma别　名：斑驳病；白点病；图案状白皮病；部分白化病；部分性白化冰；piebaldism；patternedleucoderma；partialalbinism病因本病是一种无黑色素细胞的先天性白斑病，为常染色体遗传，呈完全外显性。
发病机制是由于c-kit(肥大细胞干细胞生长因子)功能下降从而使黑素母细胞分化受阻所致。
生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛睫毛亦可呈白色。
白斑的大小和形状一般不会随年龄的增长而发生变化该病的典型特征是额部白斑，80%～90%可伴有额部白发，呈三角形或菱形对称，位于额部中央或稍偏于一侧，可向下延至鼻根部健康搜索。
亦可见于下颏前，胸腹部，上肢可见不对称性健康搜索的白斑；偶见面颊部有白斑皮损处毛发亦变白，极少数病人仅于枕部有一撮白发，而无皮肤白斑，可能是斑驳病的变异型。
部分病人手足背有色素沉着斑。
弥漫性白斑中央可见岛状正常皮肤而白斑周围色素较浓。
个别人可伴有单侧虹膜色素缺如，眼底白化及黄斑发育不良，斜视及弱视等。
有的伴有共济失调耳聋及智力障碍等无自觉症。
并发症有的伴有共济失调、耳聋及智力障碍等。
诊断根据生后发生的白斑分布特点，诊断不难。
鉴别诊断应与白癜风鉴别。
白癜风为后天性疾病，发病较晚，损害不如本病广泛，且前者白斑边缘色素沉着较明显。
若有眼眶距加宽，眼眶发育不良或耳聋者，则应考虑Waardenburg综合征。
治疗无特殊治疗方法，可试用PUVA疗法、试用黑素细胞移植术及自体正常色素小片皮肤移植术。
【草药名】：山甘草根
白蔻仁是中药中的芳香化湿药，为姜科多年生草本植物白豆蔻AmomumCardamomnmL的种子。
含挥发油，其中有d-龙脑、d-樟脑、葎草烯及其环氧化物、1，8-桉叶素、a-及r-松油烯、a-及B-蒎烯、石竹烯、月桂烯、桃金娘醛、葛缕酮、松油烯-4-醇、香桧烯等。
白豆蔻，白蔻仁，紫豆蔻，白蔻。
白蔻仁化湿、行气、温中、止呕。
1.行气化湿：用于（1）湿阻中焦，脾胃气滞，胸闷脘痞，食少呕吐。
（2）脾胃不和，泄泻下痢。
（3）外感湿温初起，湿重于热，身热不扬，胸闷不饥。
2.温中止呕：用于各种呕吐（1）尤以证属寒者为宜。
（2）脾胃气隔，不能进食，食入即吐者。
此外，能温中散寒，止胃寒呃逆，与丁香研末服。
若以桃仁煎汤送服，则可治疗产后呃逆。
①治胃口寒作吐及作痛者：白豆蔻仁三钱。
(《赤水玄珠》白豆蔻散)②治胃气冷，吃饭即欲得吐：白豆蔻子三枚，捣，筛，更研细，好酒一盏，微温调之，并饮三、两盏。
(《随身备急方》)③治脾胃气不和，止脾泄泻痢：白豆蔻二两(用仁，一半生一半熟)，枳壳半斤(去瓤，以浆水煮软，麸炒令香止)，肉桂二两(去皮)，橘皮二两(去瓤，炒，切细)，诃子二两(去核，半生半熟)，当归二两(洗)。
(《博济方》白豆蔻散)④治气膈脾胃，全不进食：白豆蔻仁、缩砂各二两，陈米一升(淘洗，略燕过，铫内炒)，丁香半两(不见火)。
(《魏氏家藏方》太仓丸)芳香化湿药⑤治妊娠呕吐：白豆蔻一钱，竹茹三钱，大枣三枚，鲜姜一钱。
将生姜捣碎取汁，前三药煎取一茶杯(约50～60毫升)过滤，冲姜汁服。
(《武汉医药卫生》(3)：288，1959)⑥治小儿吐乳胃寒者：白豆蔻仁十四个，缩砂仁十四个，生甘草二钱，炙甘草二钱，为末，常掺入儿口中。
(《世医得效方》)⑦治呕吐哕：白蔻、藿香、半夏、陈皮、生姜。
(《沈氏尊生书》白豆蔻汤)⑧治产后呃逆：白豆蔻、丁香各半两。
(《乾坤生意》)白寇仁别名：肉豆蔻、白豆蔻、肉果、玉果、顶头肉味辛，性温。
功能温中行气、涩肠止泻。
用于脾胃虚寒，食少呕吐、宿食不消，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐，脘腹胀痛。
1.四神丸（《证治准绳》），主治脾肾虚寒，五更泻泄，不思饮食，或久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，神疲乏力等。
2.真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》），主治久泻久痢，脾肾虚寒，大便滑脱不禁，腹痛喜按喜温，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，倦怠食少。
3.肉豆蔻丸（《太平匹惠方》），治小儿脾胃气逆，呕吐不止。
4.肉豆蔻散（《太平匹惠方》），治霍乱吐泻不止。
一生健康网5.舒肝丸（《全国中药成药处方集》），主治肝气郁滞，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，嘈杂，周身窜痛。
”《得宜本草》：“得砂仁、甘草，治小儿吐乳；得砂仁、丁香、陈皮，治胃反。
”《圣济总录》白豆蔻丸：用于湿阻中焦，脾胃气滞证。
脘腹胀满是一种常见的消化系统症状，可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
形成胀满的原因很多，有因湿热挟痰，或饮食阻滞，或脾胃虚弱，或七情不和，气机阻滞，或误下伤中，或暴怒忧郁，或痰气搏结，都能形成本病。
脏腑感受外邪，或功能失调，气机逆乱，是导致脘腹胀满的重要原因，早在《灵枢胀论篇》有过详细的论述：“脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安”，“胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛，冬日重感于寒，则食泻不化；小肠胀者，少腹胀，引腰而痛”。
说明胃肠功能失调，可造成不同程度的胀满。
关于胀满的机制，有两点认识相同：（1）基本病机为邪结中焦，气机升降阻隔阻滞，痞塞不通。
（2）主要症状是心下痞塞满闷，按之濡软，外无胀满形迹；或不仅心下痞满闷塞感，外亦见有胀满之形。
对于基本病机还有部分医家认为与瘀血有关。
基本病机是在病因作用下，中焦气机痞塞，经络气血阻滞，胃液逐渐暗耗，导致其络脉瘀闭，日久可痰瘀互结搏而成积；临床证候的基本特点是热多于寒，实多于虚，浊阴不降甚于清阳不升。
(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠等病变的可能。
(2)腹胀伴呕吐：多见于幽门梗阻、肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变。
功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
(3)腹胀伴嗳气：常见于吞气症、功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、溃疡病及幽门梗阻等。
(4)腹胀伴便秘：多见于习惯性便秘、肠易激综合征(便秘型)、肠梗阻、左半结肠癌等。
(5)腹胀伴腹泻：多见于急性肠道感染、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等。
(6)腹胀伴肛门排气增加：多见于食物在肠道发酵后、结肠内气体过多、肠易激综合征等。
(7)腹胀伴发热：多见于伤寒、急性肠道炎症、肠结核、结核性腹膜炎及败血症等。
(9)腹胀部位：上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张或胃癌、胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变，肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病、脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多、麻痹性肠梗阻等。
1.大便检查黏液脓血便，镜下见红细胞、白细胞时，多为肠道炎症性病变;大便中含较多不消化食物，镜下见到肌纤维、脂肪球时，多提示为消化吸收不良。
2.胃液分析慢性萎缩性胃炎、胃癌时，胃酸分泌常降低。
3.肝功能及血清酶学检查对肝胆道病变的诊断有帮助。
1.胃镜检查对慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃与十二指肠疾病有诊断价值。
2.结肠镜检查对肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴肠病、细菌性痢疾、结肠癌、结肠憩室病等有诊断或辅助诊断价值。
3.X线检查腹部透视或平片检查有助于肝曲综合征、脾曲综合征、溃疡病穿孔、肠梗阻等疾病的诊断;钡餐检查除可诊断慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌外，还有利于胃下垂的诊断;钡剂灌肠检查可协助诊断结肠病变。
4.B超、CT或MIR检查对肝脏、胆道及胰腺疾病有重要的诊断意义，对结核性腹膜炎或各种原因引起的腹水有辅助诊断价值。
补气可经常用如草果，豆蔻，陈皮之类的辛香料炖山药、鸡肉、香菇，可以健脾运湿、补中益气、行气破滞。
不吃热气食物尽量不吃热气的食物，如炒豆子。
还要经常保持乐观的人生态度，笑口常开、少忧郁，可以有效的防止肝郁气滞引气脘腹胀满，另外要注意饮食有度，不能暴饮暴食，脘腹胀满是消化不良的体现之一。
拟方柴胡、炒白术、枳壳、木香、香橼皮、大腹皮、鸡内金、焦山楂、佛手、米仁，14剂后，脘腹胀满未减。
仔细询问病史，患者过去有慢性胃炎、胃下垂史，观其形态消瘦，口苦，舌苔薄，脉细滑。
改拟甘草泻心汤，佐以健脾补气方药。
处方炙甘草、制半夏、黄连、黄芩、炮姜、党参、黄芪、高良姜、制香附、木茴香、焦山楂、佛手。
前方加减治疗月余，脘腹胀满逐渐减轻，食欲增加，二便调。
继续以上方法化裁，治疗3个月左右。
脘腹胀满消失。
按“甘者令人中满”，见《素问·奇病论》。
张琦注：“食甘则中气缓而善满，故中满。
”大凡甘美食物或味甘药物，久食易生满病，此已被无数事实所佐证。
甘草一味，为甘药之代表，其功用姑且不议，一般方书中大多云其“甘缓壅气，令人中满”，故凡湿阻气滞，脘腹胀满者忌用。
查仲景方，以甘草命方名者，首推甘草泻心汤，用治于痞证及狐惑病。
其中《伤寒论·太阳篇》用治“腹中雷鸣，心下痞鞕而满”，病机由于：“胃中虚，客气上逆，故使鞕也。
”柯琴注云：“本方君甘草者，一以泻心而除烦，一以补胃中之空虚，一以缓客气之上逆也。
”分析殊甚允当，切中肯綮。
临床治胃脘胀满者，往往以大队利气，图一时之快，有的确可见效，有的虽效而阴分已伤，有的则无显效。
笔者在侍诊裘沛然先生时，每见先生辄投甘草、党参、黄芪等甘味之属治脘腹胀满者，屡建功效。
病情变化往往风情万种，治病岂可执一法而泥固不变。
凡久病胃气虚所致不能健运出现痞满者，但用甘缓无妨，若不应可稍佐温运之品，可相得益彰。
《本草汇言》载：“实满忌甘草固矣，若中虚五阳不布，以致气逆不下，滞而为满，服甘草七剂即通。
”《本草通玄》说得更好：“《别录》云，下气治满，甄权云，除腹胀满，盖脾得补则善于健运也世俗不辨虚实，每见胀满，便禁甘草，何不思之甚耶?”以上两家，实乃经验之谈，若非潜心临证，是不可能有此切身体验的。
鸱鸺上体包括两翼和尾的表面大多灰褐色，布满虫毒状黑褐色细纹；头和背部还杂以白色沾棕的斑点；耳羽延长突出，羽基棕色，羽端与头顶同色；脸盘淡灰褐色，密杂以纤细的黑纹；脸盘周围绕以不明显的淡棕色领圈；眼先羽毛基部棕白，端部黑色。
外侧肩羽的外翈大多棕白；羽端黑褐；所有飞羽除最内侧者以外，其外翈大多黑褐，并缀以棕白或淡灰褐色，仿佛形成横斑；翼缘白色或稍沾棕。
名称中文名：鸱鸺鸱鸺-猫头鹰(5张)汉语拼音：ChīXiū俗名：猫头鹰英文名：Owlasfoodorowlbone拉丁名：Otussuniastictonotus(Sharpe)拉丁植物动物矿物名：OtusscopsLinnaeus药名：鸱鸺名称考证怪鸱(《尔雅》)，钩鵅(《本草拾遗》)，大头鹰(《便民食疗》)，角鸱、毂辘鹰、鵋鶀、呼咵鹰、夜食鹰(《纲目》)，猫头鹰(《本经逢原》)，鬼鸠(《本草求原》)，夜猫子(《中国动物图谱·鸟类》)，横虎、恨狐、老兔(《吉林中草药》)。
名称释义  鸱鸺鸱鸺：猫头鹰，还可译为夜猫子，与枭鸟相似。
角鸱《说文》怪鸱《尔雅》灌-氵音丸。
老兔《尔雅》钩鵅音格。
鵋鶀音忌欺。
毂辘鹰蜀人所呼。
呼咵鹰楚人所呼。
夜食鹰吴人所呼。
〔时珍曰〕其状似鸱而有毛角，故曰鸱，曰角。
曰灌-氵，灌-氵字象鸟头目有角形也。
老兔，象头目形。
鸺、怪，皆不祥也。
钩鵅、毂辘、呼咵，皆其声似也。
蜀人又讹钩格为鬼各哥。
〔藏器曰〕钩鵅，即《尔雅》鵋鶀也。
江东呼为鵅钩。
其状似鸱有角，怪鸟也。
夜飞昼伏，入城城空，入室室空。
常在一处则无害。
若闻其声如笑者，宜速去之。
北土有训狐，二物相似，各有其类。
训狐声呼其名，两目如猫儿，大如鸲鹆，作笑声，当有人死。
又有鸺鹠，亦是其类，微小而黄，夜能入人家，拾人手爪，知人吉凶。
有人获之，嗉中犹有爪。
故除爪甲者，埋之户内，为此也。
〔时珍曰〕此物有二种：鸱鸺大如鸱鹰，黄黑斑色，头目如猫，有毛角两耳。
昼伏夜出，鸣则雌雄相唤，其  鸱鸺声如老人，初若呼，后若笑，所至多不祥。
《庄子》云：鸱鸺夜拾蚤，察毫末，昼出瞋目而不见丘山。
何承天《纂文》云：鸱鸺白日不见人，夜能拾蚤虱。
俗讹蚤为人爪，妄矣。
一种鸺，大如鸲鹆，毛色如鹞，头目亦如猫，鸣则后窍应之，其声连转，如云休留休留，故名曰鸺鹠。
江东呼为车载板，楚人呼为快扛鸟，蜀人呼为春哥儿，皆言其鸣主有人死也。
试之亦验。
《说文》谓之少鸟，音爵，言其小也。
藏器所谓训狐者，乃鸮也；所谓鸺鹠者，乃鸱鸺之小者也。
并误矣。
《周礼》蓟蔟氏掌覆夭鸟之巢，以方书十日之号，十二月之号，十二辰之号，十二岁之号，二十有八宿之号，悬其巢则去。
《续博物志》云：鸺鹠、鹳、鹊，其抱以聒。
红角鸮体长可达20厘米。
嘴暗绿色，下嘴先端近黄。
尾上有不完整的棕白色横斑。
颏棕白色；下体余部灰白色，密杂以灰褐色纤细横斑；胸与两胁还具黑褐色羽干纹，并缀以棕栗色；腋羽和翼下覆羽几纯棕白色；覆腿羽淡棕色，密布以褐斑：趾肉灰色。
栖息山地，昼伏夜出，主食昆虫。
猫头鹰(5张)营巢于树洞中。
分布我国东部，西抵四川。
药名：鸱鸺(出自《本草拾遗》)药材来源：为鸱鸮科动物红角鸮等的肉或骨。
性味：①《本经逢原》：酸微咸，小毒。
②《本草求原》：酸咸，寒。
功用主治：祛风，定惊，解毒。
治眩晕，癫痫、瘰疬、疟疾、噎食。
①《纲目》：治疟疾。
②《本经逢原》：治劳瘵。
③《吉林中草药》：解毒，定惊。
治鼠疮，噎食，羊痫风。
用法与用量：内服：煮食或烧存性研末，2～3钱；或焙研入丸、散。
选方：①治风虚眩晕，大头鹰闭杀去毛，煮食；以骨烧存性，酒服。
(《便民食疗》)②治羊痫风：猫头鹰一只，用泥糊厚，放灶坑内烟熏一百天，取出研末。
每次三钱，日服二次。
③治淋巴结结核(鼠疮)：猫头鹰一只。
烧吃。
④治噎食：未生毛的小猫头鹰二只。
用黄泥包上，煅存性，研细末。
温酒冲服，每次二钱，日服二次。
(②方以下出《吉林中草药》)⑤治疟疾：鸱鸺一只。
去毛、肠，油煠食之。
(《纲目》)⑥治劳瘵：鸱鸺酒煮焙干，同大鳗鲡七条，摊薄荷上蒸烂，和薯蓣一斤，捣焙细末为丸，空腹酒下三钱。
(《本经逢原》)[1]鸱鸺(2张)
劳伦斯·科尔伯格LawrenceKohlberg1927.10.25－1987.01.?，美国教育心理学家，儿童发展心理学家，出生于美国纽约州的布隆维尔市（Bronxville）的一个富商家庭，他继承并发展了皮亚杰的道德发展理论，着重研究儿童道德认知的发展，提出了“道德发展阶段”理论，在国际心理学界、教育界引起了很大反响。
逝于美国马萨诸塞州波士顿。
他在安度瓦的菲律普中学上学，高中毕业后不顾家庭反对自愿当一名商船机务士，从事协助第二次世界大战后欧洲犹太难民通过英国海防偷渡到以色列的工作。
这次经历让科尔伯格对一个问题产生了终生的兴趣，即：在什么时候，一个人不服从法律和法定权威时，从道德上是有道理的，这为他日后研究道德发展奠下了基础。
这次经历还给他带来了终身的疾病：他被抓住过，并在塞浦路丝的一个军营里关押过一阵子，他虽逃脱了，但却没能逃过一次寄生性肠胃感染，从此以后，这个毛病时不时地烦他，终生未愈。
1948年，他以优异的成绩进入芝加哥大学，2年后获得文学学士学位，不久又获硕士学问。
大学期间，心理学和哲学（特别是道德学）是他最喜欢的两门课程，他很喜欢J.皮亚杰的《儿童的道德判断》，修读博士学位时本拟专攻临床心理学，但因受皮亚杰认知发展理论的影响，改而研究道德认知发展。
他的博士论文题为《10－16岁学童道德思维与判断方式之发展》，是研究儿童在面对道德的两难情况时所做的推理，他假设道德的困境会使他们经由一个固定的顺序发展出更多更具弹性的道德推理。
由于他的论文题目搜集资料比较困难，所以一直到1958年才完成论文获得心理学哲学博士学位，创下9年读完博士的记录。
完成博士学位之前，1953年担任芝加哥大学副研究员，1955年任职于波士顿儿童医护中心。
获博士学位后，1959年应耶鲁大学之聘担任心理学副教授兼高级行为科学研究中心研究员，1961年出任芝加哥大学心理学教授，1968年改任哈佛大学教育研究学院教授。
科尔伯格的学术生涯和皮亚杰颇为相似，终其一生专注于研究道德认知发展问题。
因此他被誉为皮亚杰之外对道德发展研究贡献最大的人。
晚年时，他的慢性寄生虫性肠炎不断发作，使他常常忍受胃肠疼痛。
在接近60岁的时候，科尔伯格极度压抑。
他曾与一位亲密朋友谈过自杀的道德两难问题。
他对这位朋友说，如果一个人对其他人有很大的责任，则这个人应该坚持下去。
可是，与病魔的争斗太痛苦了。
1987年他在住院的时候失踪，1月17日，他的车被发现停在波士顿港一处潮水汹涌的湿地里，3个月后，他的尸体被冲到洛根机场附近。
没有人知道他是什么时候，什么原因过世的，不过一般猜测他是自杀而死。
科尔伯格是皮亚杰道德认识发展理论的追随者，一生奉献于道德认知发展研究。
他继承并发展了皮亚杰的道德发展理论，着重研究儿童道德认知的发展，提出了“道德发展阶段”理论，在国际心理学界、教育界引起了很大反响。
他研究的目的、方法和理论可简述为以下两点：1.道德认知发展研究的目的与方法在发展心理学领域内最早采用科学方法研究儿童道德认知发展者，始自皮亚杰。
皮亚杰的道德发展研究是他认知发展的一部分，在方法上仍采临床法跟儿童对话，其目的在于了解儿童对行为是非的道德判断与认知发展的关系。
研究结果表明，儿童的道德判断随其认知发展的程度而改变：具体运算期（7－11岁）儿童的道德判断多依靠成人的意见为标准，皮亚杰称为他律道德期（heteronomousmoralitystage）；形式运算期（11岁以上）儿童的道德判断则是参照自己的意见，皮亚杰称为自律道德期（autonomousmoralitystage）。
科尔伯格的道德发展研究，虽沿用皮亚杰的方法，但目的却不像皮亚杰那样旨在了解儿童对行为是非的道德判断，而是借助道德两难的问题情境，希望了解儿童作出行为是非道德判断后如何说明其判断的理由。
换言之，科尔伯格的研究目的不再与了解儿童对行为是非的认知行为表现，而在于探讨儿童对道德判断的内在认知心理历程。
科尔伯格当时采用的道德两难（moraldilemma）问题情境，是要儿童们对“海因茨难题”（Heinz'sDilemma）的故事作出判断并陈述自己判断的理由。
该故事大意为：“欧洲某的一妇女海太太罹患严重癌症，医师诊断只有一种新制镭锭药物可治。
海先生奔赴药店时，店主将成本仅200美元的药物，提高为2000美元。
海先生为妻子久病已用尽所有积蓄，向亲友借贷只能凑得1000美元。
他恳求店主允许其先付此数取药回去救他妻子一命，余款保证稍后补足。
店主拒绝并称卖药目的只求赚钱，不考虑其他问题。
海太太性命危在旦夕，海先生走投无路，就在当天夜间撬开药店窗户偷得药物，救了妻子一命”。
在这则故事之后，科尔伯格要被试回答：“你认为海先生偷药救妻得行为对不对？
如说他对，为什么？
如说他错，为什么？
”2.道德发展三期六段论自1958年起，科尔伯格即采用类似方法调查10岁、13岁及16岁三组被试72人。
他们智商相近，全是男生，多半出自中上阶层家庭。
经过将被试对道德两难问题的反应分析之后，科尔伯格在1963年首次提出他的道德发展阶段论（stagetheoryofmoraldevelopment）。
此一理论的要义是将儿童至青少年的道德发展，按其道德推理思维的不同，分为下述的三个时期六个阶段：三后习俗道德期（20岁以上）5社会法制取向了解行为规范是为维持社会秩序而经大众同意所建立的。
只要大众共识，社会规范是可以改变的。
6普遍伦理取向道德判断系以个人的伦理观念为基础。
个人的伦理观念用于判断是非时，具有一致性与普遍性。
科尔伯格的道德发展三期六段论可归纳为上表所示。
科尔伯格根据自己的大量研究，得出结论：0－9岁儿童属前习俗水平；10－20岁，多属习俗水平；20岁以后，一部分人向后习俗水平发展，但达到的人数很少[1]。
科尔伯格认为，这种发展的顺序是由低级阶段依次向高级阶段发展的，这种顺序既不会超越，更不会逆转。
个体在某个发展阶段，主要使用某个阶段的推理，而同时使用其他几个阶段的推理。
学生的道德判断可以通过道德推理的训练得以发展，道德两难问题是道德推理训练的有效方法。
一个人的智慧发展与其道德认识发展是密切相关的，但却不是同步的。
所以他主张，必须使学生认知上的成熟达到能在原则上进行推理的水平。
科尔伯格道德发展理论颇具权威性，惟因研究对象全为男生，推论解释女生道德心理未必适用，是为美中不足之处。
总述西方近现代的道德教育流派主要有三个，一是以法国思想家卢梭为代表的浪漫主义，二是源于英国思想家洛克的文化传递主义，三是开创自美国教育家杜威的进步主义。
浪漫主义的哲学基础是，道德是一种源于人内心的判断善恶是非的本性，儿童有先天的善，道德教育就是创造适宜的条件，让儿童自己发现和发展自己的本性。
那些来自成人和社会的文化只会压抑他们的发展。
与浪漫主义正好相反，文化传递主义认为，道德的形成恰恰是社会环境和文化作用的结果，因为人的行为和思想是能够被外在环境影响和控制的，教育就是运用各种方法把知识和价值传递给学生的过程。
在科尔伯格看来，这两条路线都有明显的缺陷，首先是把道德看成可变的、相对的。
前者把道德看成是个人的，后者把道德仅仅看成是一种社会需要，没有最终的标准。
其次，这两个流派犯了自然主义错误，即直接从“是”推出“应该”。
通俗来说，“是”在这里指人类身心发展过程中客观存在的心理学事实和规律，“应该”指人们希望教育所得到的好结果。
浪漫主义把孩子身心的有规律性的发展直接等同于孩子善良道德的形成，主张让孩子在完全无拘无束的状态下展开其所谓的内在的善，实际上最终是取消了教育。
文化传递主义立论的心理学基础是行为主义理论，主张人的某种行为会在受到外在刺激的情况下得到强化，所以，善良的品德会由于受到正面的强化而形成。
前者走向了只重视主观世界自身的极端，后者走向了完全漠视主观世界的极端，两者都是不可取的。
进步主义则自认为克服了两者的缺点，主张道德形成过程是儿童和社会相互作用的结果，道德是发展的，是人的主观世界在社会文化环境作用下主动改变的过程。
其心理学前提是，人的心理是一种以水平不断增加为特征的内部结构的发展过程，是内部与外部互相作用的结果。
道德的形成和道德教育都应该建立在这样的心理学基础上。
科尔伯格-思想来源在当代心理学界，对道德发展这个概念各持不同的见解。
影响较大的有两个学派，一个是弗洛依德的精神分析学派，另一个是皮亚杰的认知心理学派。
柯尔伯格可以称为皮亚杰在道德发展领域的继承人。
皮亚杰的观点的影响，正是柯尔伯格的学说的思想来源。
皮亚杰对儿童道德判断，曾做过不少的研究，并出版过专著《儿童的道德判断》一书(1930年法文版，1932年英文版)。
他从儿童的社会认知发展的趋势，揭示了儿童道德发展的趋势。
全书贯穿着一个单一的发展现，就是儿童的品德发展是从“他律”到“自律”的过程。
所谓他律是指儿童的道德判断受他自身以外的价值标准所支配，而自律则是指儿童的道德判断受他自己主观的价值标准所支配。
皮亚杰将品德的发展，即道德品质的发展仅仅归于道德判断这一个方面，这固然有其局限性。
但是，通过道德判断力的发展来研究儿童道德品质的发展，这正是皮亚杰在这个领域研究的一个特色。
根据从他律到自律的发展过程的思想，皮亚杰提出了儿童道德发展的两个阶段学说，即10岁或11岁以下的儿童以一种两难推理来进行判断，而这个年龄以上的儿童，则以不同的方式来思考。
也就是说，前者往往将道德规则看成是固定的、绝对的，是由成人规定或上帝传下来的，而后者则具备了一定程度的相对论的观点，将道德规则看成是允许改变的东西。
皮亚杰关于道德判断的研究实质上是发现了一个变化系列，其关键性的变化发生于10岁到11岁之间，此时，正当儿童开始进入形式运算阶段。
按皮亚杰的思想，儿童的道德判断与儿童的思维发展联系密切，在大体相同的时期(10岁或11岁)，儿童的道德思维也经历了一场变动，年幼儿童的道德判断以后果为依据，而年龄较大的儿童判断则多以目的为依据。
但智力的发展并不是停止不前了，此时正是形式运算的开始；而皮亚杰的道德两阶段论似乎只能研究到道德规则相对变化这一深度。
人们预期有关道德判断的问题在整个青年期都在继续发展。
因此，柯尔伯格开始了这方面的研究工作，他是继承皮亚杰传统研究的杰出代表。
他以人的道德判断力为着服点，进行大量的实验分析，提出了超过皮亚杰原有公式为道德发展阶段论。
科尔伯格-道德发展阶段理论假设美国心理学家科尔伯格在继承英国心理学家麦独孤（W．McDougall）和瑞士心理学家皮亚杰的一些学说基础上，就道德教育的哲学和心理学基础进行专门的探讨，对儿童道德认知发展和道德教育提出了个人的主张。
科尔伯格首先分析了道德教育中一个很普遍的现象：学生知行不一。
他认为儿童的道德判断普遍存在与其行为不一致的现象，但是，个体道德判断能力的发展水平越高，道德判断与行为的一致性程度越高。
因此，科尔伯格认为道德发展的关键是学生道德判断能力的发展。
关于道德判断，他认为是由儿童的道德判断的结构，或形式反映出来的。
道德判断有内容和形式之别。
所谓道德判断内容就是对道德问题所作的“该”或“不该”，“对”或“不对”的回答；所谓道德判断形式指的是判断的理由以及说明理由的过程中所包含的推理方式。
科尔伯格认为，一般来说一个道德问题都只有三种可能的回答──肯定、否定和犹豫不决。
所以根据儿童道德判断的内容并不能把学生的道德判断水平区分开来，体现道德判断水平的是他们的道德判断形式。
如何促进儿童的道德判断能力的发展呢？
科尔伯格认为带有冲突性的交往和生活情境最适合于促进个体道德判断能力的发展。
儿童通过对假设性道德两难问题的讨论，能够理解和同化高于自己一介阶段的同伴的道德推理，拒斥低于自己道德阶段的同伴的道德推理，因此，围绕道德两难问题的小组讨论是促进学生道德发展的一种有效手段。
由此看出，科尔伯格十分重视道德两难问题的构建、讨论和应用。
事实上，道德两难问题也正是他阐述、分析儿童道德发展的一个重要基础和证据。
儿童面向道德秩序的发展：道德思维发展的第一个序列：1963道德性格和道德意识形态的发展：1964认知阶段和学前教育：1966儿童的性别角色概念和态度的认知发展分析：1966早期教育：认知发展的探讨：1968阶段和序列-社会化的认知发展初探：1969道德判断和道德行动的关系：1969道德教育的哲学道德发展文集
哈尔滨医科大学附属第二医院创建于1954年，是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，是全国医院中首家通过法国BVQI认证公司ISO9002质量体系认证的医院。
外科大楼哈尔滨医科大学第二临床医学院创建于1954年，是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院。
是全国医院中首家通过法国BVQI认证公司ISO9002质量体系认证的医院。
医院占地面积50万平方米，是全国医院中占地面积最大的一所医院。
建筑面积22万平方米。
拥有一个门诊部、四个住院部，床位1300张，年出院病人26000人次。
在编职工2107人，其中教授179人，副教授227人。
医院设有38个临床科室，23个医技科室。
医院占地面积50万平方米，是全国占地面积最大的一所医院。
建筑面积24万平方米,拥有1个门诊部、6个住院部，床位1670张，年出院病人5万余人次。
在编职工2217人，其中教授210人，副教授243人。
医院设有38个临床科室，23个医技科室，拥有国家新药临床试验研究中心，国家药品  临床研究基地，黑龙江省器官移植中心、风湿病研究所、心血管外科研究所、黑龙江省普通高校药物药理重点实验室、麻醉基础理论与研究重点实验室以及哈尔滨医科大学血液病研究所、药学药物研究所、呼吸病研究所。
医院拥有伽玛刀、MRI、螺旋CT、DSA、ECT等先进的医疗设备。
拥有国内医院中一流的科研中心和动物实验中心。
作为哈尔滨医科大学重要的临床教学基地，拥有博士点26个，硕士点31个，拥有临床医学博士后流动站和临床药学博士后科研工作站，8个省级重点学科。
每年除完成博士生、硕士生、本科生的教学任务外，同时承担专科生、成人高等教育以及进修医生教育等多个轨道、多层次的教学任务。
2000—2003年期间，承担省级以上课题177项，其中国家“863”项目一项，国家杰出青年基金1项；国家自然基金19项；获省级以上科技进步奖46次，其中国家科技进步奖1次，部委级科技进步奖8项。
医院一直坚持开展高、精、尖医疗新技术，成功地完成心脏移植、心肺联合移植、胰肾联合移植、肝脏移植、脾脏移植、肾脏移植等器官移植工作，使我院在器官移植种类、技术和质量等方面都居国内领先地位，“换心人”杨玉民现已生存12年，创造了心脏移植术后生命质量最好、生存时间最长的全国记录。
心脏移植课题组在2001年荣获中华医学科技进步一等奖；2002年荣获国家科技进步二等奖。
医院以“病员至上，细心医护”为医训，重视医德医风建设，开展“以病人为中心”的整体护理工作，满足、方便了不同层次患者的医疗、保健、康复需求，使该院整体护理工作走在了全国的前列。
2001年4月，哈尔滨医科大学护理学院在我院成立，同年5月，我院护理部李秋杰主任被世界卫生组织授予第38届南丁格尔奖章，这是护理界的世界最高荣誉。
一流的技术、一流的服务赢得了社会广泛赞誉。
曾多次荣获国务院，国家劳动人事部、卫生部、省政府嘉奖，先后荣获“三级甲等医院”、全国“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、全国绿化四百强单位、国家十部委授予全国科技、文化、卫生“三下乡”先进集体等光荣称号。
伴随着人类社会的进步，环境与健康，人与自然相和谐，越来越成为关注的焦点。
几年来医院进行了内外环境的改造工作，种植草坪20余万平方米，植树100多个品种，为病人营造了一个温馨的治疗和康复环境。
21世纪是信息产业与知识产业高度融合的时代，为提高医院信息处理能力，实现与国际信息交流手段的现代化，我院建立了园区主干网，实现了医院信息、管理网络化。
展望未来，我们将以最优质的医疗质量和服务水准以及最强的科研阵容，向着世界水平的医院迈进。
电子胃镜是在纤维胃镜的前端将导像束换上微型摄像电荷藕荷器CCD，经过光信号转换于监视器上，显示彩色图像，分辨率高。
应用范围：1、诊断：食道、胃、十二指肠疾病。
2、治疗：①上消化道息肉摘除术。
②消化道异物取出术。
③上消化道良、恶性狭窄支架置入术。
④贲门失迟缓症球囊扩张术。
⑤食管胃底曲张静脉硬化及套扎术。
超声内镜是将超声探头安置在内镜顶端，通过内镜直接观察体腔内形态，同时又可进行超声扫描，探头频率大大提高，获得管壁层次。
超声胃镜已成为消化道恶性肿瘤的诊断和术前分期、粘膜下肿瘤的诊断和鉴别诊断以及胆胰疾病做进一步的诊断的重要影像学检查。
消化内科  内科诊室消化内科始建于1972年，自成立以来经过几代人的艰苦努力和顽强拼搏，医大二院消化内科已成为省内消化学界的一艘旗舰。
该科拥有强大的医疗、教学、科研队伍。
现有病床50张，是集常规内科治疗、内镜下诊治、超声下诊治、X线下微创诊治于一体的综合性专业科室。
拥有世界上最先进的诊疗仪器和设备，包括电子胃镜、电子结肠镜、电子超声胃镜、电子放大大肠镜、电子十二指肠镜、腹腔镜及其配套的录像和图文系统。
该科于1973年成立省内第一家消化内镜室，至今已发展成为能够进行国内领先技术操作的内镜微创介入诊疗中心。
该科系统开展了大量的内镜下、超声下、X线下的微创诊疗工作。
包括：食道狭窄的扩张、晚期食道癌的支架、放射性支架治疗；消化道高难度异物取出术；消化道巨大息肉切除及套扎术；食道静脉曲张硬化与套扎术，上、下消化道大出血的治疗（含肝硬化食道胃底静脉曲张的套扎、硬化，各种原因出血的电凝、银夹、止血剂注射等综合治疗）；ERCP及相关技术（包括十二指肠乳头括约肌切开及胆管、胰管取石术，鼻胆管引流术，胆、胰管内引流术等）；B超引导下的肝、肾、胰腺囊肿的穿刺硬化；肝脏的活组织检查；B超X线共同引导下经皮经肝胆道内引流、外引流及内外引流术；肝癌、脾功亢进的经血管介入治疗等一系列新技术。
成为在国内开展工作最全面、项目最多、发展速度最快的科室之一。
作为教学医院，在常规的内科治疗方面，具有全新的治疗理念和极佳的治疗效果。
尤其在胆汁淤积性肝炎、各种原因所致的肝硬化、重症胰腺炎、上消化道大出血的治疗、各种疾病的肠内营养、肝移植病人术前、术后的医疗管理等方面积累了丰富的经验。
1977年设立省内第一个消化内科硕士研究生点，2003年建立消化内科博士研究生点。
硕士研究生导师由最初的1名增加到现在的7名，培养多名研究生，已毕业硕士生48名，在读硕士生40余人，七年制毕业生9名，博士研究生6名。
毕业学生分散在省内、国内的各大医院，为黑龙江省消化内科的发展提供了大量人才。
呼吸科呼吸科创建1962年，现已成为黑龙江省龙头专业科室，在医疗、教学、科研等方面都取得很大战绩，现有教授、主任医师5名，副教授2名，博士生5名，全科医务人员医德高尚，专业技术水平高，诊治病人4000余人，目前该科科研及临床研究重点：（1）肺癌的早期发现、诊断；（2）肺间质病的诊断判断；（3）肺栓塞的早期诊断；（4）COPD的诊断和治疗；（5）无创机械通气治疗呼吸衰竭；（6）胸腔积液的鉴别诊断；（7）哮喘的防治，及过敏性疾病的脱敏治疗；  手术室该科一直承诺，患者入院如到家，以高超的技术、先进的设备使您得到满意的医护。
医疗队伍：呼吸科具有一支优秀的医疗队伍，具有高超的技术水平，对呼吸科少见病，疑难病能够诊治。
该科护理工作很出色，护理到位，视病人如亲人，多年来，在医护战线上取得了很大成绩，每年诊治病人2000余例，无医疗事故。
该科设纤支镜室和肺功能室，二室的工作处于全国先进水平，全科医务人员30人，教授5名，副教授2名，护士16名。
开展多项医疗新技术。
（1）止血雾化止血；（2）长雾化平喘；（3）无创通气治疗呼吸衰竭；（4）肺治疗诊断肺部疾病；（5）支气管肺泡灌注治疗支扩和肺脓肿；（6）哮喘的综合治疗及脱敏治疗；刘冰熔刘冰熔，男，医学博士、博士后，消化内科主任，主任医师，教授。
多年来积极从事肝癌介入治疗、脾功亢进的脾栓塞介入治疗、上消化道出血的血管造影检查等工作。
在东北三省率先开展了无痛苦胃镜、肠镜的常规检查工作。
同时积极开展了食道曲张静脉的硬化及套扎治疗等上消化道出血的内镜下治疗、超声引导下的PTC、PTCD及肝组织穿刺活检等先进诊疗项目。
多次完成难度较大的食道及胃内异物的取出治疗，以及巨大胃、肠息肉的套扎及切除治疗。
成功进行了大量危重病人的救治。
基本介绍肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法，但取得满意疗效的关键在于早期诊断。
而肝癌历来是早期发现难，一旦发现，大多是中、晚期。
据资料统计：手术切除率为5%～25%，术后1年生存率仅为30%，且生存质量差。
以肝动脉化疗栓塞术（transcathetherarterilchemoembdization，TACE）为主体的肝癌介入治疗已取得了确切的疗效，被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法，并成为二期手术前的有效措施。
此外，随着微导管超选择插管技术的出现，可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗，这对于合并肝硬化、肝功能储备差的患者具有非常重要的临床意义。
目前的治疗方法大体分为两类：经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。
经皮经血管肝癌介入治疗动脉插管化疗栓塞(Transcatheterarterialchemoembolization，TACE)是目前常用的经皮经血管肝癌介入治疗，首先经皮穿刺股动脉，置管成功后，常规行腹腔干、肝动脉造影，间接门静脉造影，至发现病灶全部供血动脉。
分析血管造影表现，了解肿瘤血液供应特点，了解有无肝动脉一门静脉瘘、肝动脉—肝静脉痿、门静脉癌柱等。
根据肿瘤血管造影表现，超选择性插管于肿瘤供血动脉内，超选到位后行TACE，在透视下经导管逐步注入化疗药、栓塞剂或前二者的混合物，多采用混合物碘油与化疗药一同注入，亦可采用“夹心面包”疗法，即先注入碘油再注入化疗药物，最后再注入栓塞剂。
具体情况要结合患者具体病情、身体状况等而定。
目前常用栓塞剂多为超液化碘油，超液化碘油可停留于肿瘤的末梢血管内，形成持久性栓塞，并可防止侧支循环形成。
化疗药物常用氟尿嘧啶，顺铂，卡铂、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等。
不但可以产生类似外科肝段切除的效果，而且副作用小，肝功能不受损害或很轻。
经皮肝癌酒精注射硬化治疗经皮无水乙醇注射治疗（percutaneousethanolinjectiontherapy，PEI）是目前应用较多的经皮非血管肝癌介入治疗方法，它是利用乙醇可使肿瘤细胞的蛋白变性，脱水及对瘤内小血管栓塞作用而致肿瘤细胞缺血、坏死和纤维化，并最终由周围正常肝实质所修复。
本方法对肿瘤直径较小，孤立病灶的肝癌效果较好。
院领导全体合影院领导全体合影从左至右：焦军东副院长、郝天军副院长、王培军副书记、马松峰副院长、吴德全副书记、仰曙芬副院长、张斌院长、李剑锋书记、李文志副院长、于凯江副院长、王锡山副院长、吴江副院长、谭文华副院长[1]医院占地面积50万平方米，建筑面积51万平方米，拥有1个门诊部、7个住院部及4所“院中院”——风湿病医院、心血管病医院、五官医院、干部保健医院。
全院职工3603人，其中卫生技术人员3052名，正、副高职767人，博士生导师57人，硕士生导师294人,享受国务院特殊津贴18人，“龙江学者”2人、“国家杰出青年基金”获得者1人、“教育部新世纪优秀人才”1人；开放床位3100张，年出院病人11万余人次，年手术例数5万余人次，年门诊量超过120万余人次。
医院设有44个临床科室、13个医技科室；拥有国家新药临床实验研究中心、国家药品临床研究机构、省部共建教育部心肌缺血和诊疗技术重点实验室、黑龙江省器官移植中心、产前诊断与遗传病诊断中心、血液净化中心、风湿病研究所、心血管外科研究所、黑龙江省麻醉与危重病学重点实验室、黑龙江省高校药物研究重点实验室、麻醉基础理论与应用重点实验室、哈尔滨医科大学血液病研究所、药学药物研究所、呼吸病研究所、生殖内分泌医学中心。
医院拥有伽玛刀、X刀、3.0TMRI、64排螺旋CT、DSA、ECT等先进医疗设备。
医院坚持开展高、精、尖医疗新技术，成功地完成心脏移植、肺移植、肝脏移植、脾脏移植、肾脏移植、睾丸移植、心肺联合移植、胰肾联合移植、甲状腺-甲状旁腺-胸腺联合移植、角膜移植、骨髓移植等移植工作，使我院在器官移植种类、技术和质量等方面都居国内领先地位。
“换心人”杨玉民术后生存18年半，创造了心脏移植术后生命质量最好、生存时间最长的亚洲记录。
心脏移植课题组在2002年荣获国家科技进步二等奖。
肝脏移植病人也已健康存活14年。
2006年成功完成全主动脉置换手术，成为国内能够开展此项技术的两家医院之一。
医院以“病员至上，细心医护”为院训，重视医德医风建设，开展“以病人为中心”的整体护理工作，满足、方便了不同层次患者的医疗、保健、康复需求。
2001年4月，哈尔滨医科大学护理学院在我院成立，同年5月，我院护理部李秋洁主任荣获“第38届国际南丁格尔奖”。
获卫生部“2010年优质护理服务考核优秀医院”。
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产力异常就是指子宫收缩力异常，常致难产。
子宫收缩力异常可以是原发性的，也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。
疾病描述产力异常就是指子宫收缩力异常，常致难产。
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。
产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。
它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。
在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。
孕末期临产前子宫开始有缩复收缩，使宫体部肌肉变短、变厚，推动儿头入盆。
子宫下段伸展变薄，称为子宫缩复收缩。
然后发动分娩，开始临产，进入产程。
产程是一个动力学的过程，随着时间的进展，产程有着不同  子宫收缩与缩复的变化。
如产道与胎儿正常，能否正常分娩主要取决于产力；如产道和胎儿异常，可致使产力逐渐减弱到停滞，导致分娩停止，说明产力有可变性。
影响产力的因素较为复杂，但产力的好坏，不可能在分娩前或分娩刚开始就能遇见，做出判断，只能在分娩进展中据其表现及其相互关系的动态变化，找出主导因素，才能做出判断，正确处理。
子宫缩复作用，对一个将要分娩的子宫，当临产前宫缩时，子宫体肌纤维缩短变厚，随着宫缩使子宫上段肌肉越来越厚、越短，其容积并不缩小，从而迫使胎先露下降。
所谓子宫缩复收缩，因只限于子宫局部，无全身改变，产妇只感子宫发硬而不痛，呈易激惹现象。
子宫收缩是分娩的主要动力，是产力的主要组成部分，子宫收缩贯穿分娩的全过程，胎头下降到盆底后，通过肛提肌的收缩，使胎头进行内旋转或仰伸，当宫口开全后胎先露下降到盆底时，反射性地引起产妇屏气，腹压增加，结合宫缩迫使胎儿通过产道而娩出。
[1]1.子宫收缩乏力(1)协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)：临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬且用手指压阵缩中之宫底部肌壁仍可出现凹陷宫缩的疼痛程度也轻甚至不痛。
阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长(宫缩<2次/10min)。
阵缩不符合正常分娩中阵缩随着产程进展而强度逐渐增大，间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。
从子宫收缩测量仪通过羊水压力所测得的子宫腔压力收缩时在3.33kPa(25mmHg)以下或宫缩时宫腔压力增加<2.0kPa(15mmHg)而且是反复地长时间无进一步增强，则可更准确地早一些断定为低张性宫缩乏力。
同时，在这种宫缩下，宫口的开大和先露的下降也相应地缓慢甚至停滞鶒表现为产程延长或停滞如果从产程开始起一直呈现低张性宫缩乏力即称为原发性宫缩乏力若在产程已进展到活跃期甚至在第二产程才出现的宫缩乏力则称为继发性宫缩乏力。
继发性宫缩乏力多见于头盆不称等梗阻性难产者。
(2)不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)：主要发生在初产妇，而且多数在分娩早期就开始出现，属于原发性宫缩乏力。
其子宫收缩有以下特点：子宫收缩不协调，失去正常极性和对称性，不自两侧宫角开始收缩甚至极性倒置，宫缩的兴奋点可来自子宫的不止一处，节律亦不协调以至子宫收缩时宫底收缩不强而是中段或下段强，多个兴奋点引起的宫缩可以此起彼伏，造成宫缩过频宫缩间歇期间子宫壁不能完全松弛，还有相当张力。
宫缩描记和宫腔测压显示宫缩频率多振幅低子宫收缩常起始于子宫下、中段宫缩波型不一致；宫腔基础压力高，>2.67kPa(20mmHg)宫腔内压持续较高。
这种不协调的高张型宫缩不能使宫口扩张不能使胎儿先露部下降，属无效宫缩。
这种宫缩令产妇感觉宫缩强，腹痛剧烈难忍，腹部(子宫)拒按，无宫缩时也感觉腹痛，宫缩时背、腰皆痛，不堪忍受，烦躁不安，时间稍长易出现脱水电解质紊乱、肠胀气、尿潴留等，常引起潜伏期延长和产妇衰竭，同时还影响子宫、胎盘血流量，易造成胎儿窘迫。
(3)子宫收缩乏力的产程曲线异常：子宫收缩乏力导致产程曲线异常可有7种类型。
①潜伏期延长：从临产有规律的痛性宫缩开始至宫口开张3cm称为潜伏期。
初产妇潜伏期正常约需8h，最大时限16h时潜伏期超过16h者称潜伏期延长。
②活跃期延长：从宫口开张3cm(也有从4cm算起的)开始至宫颈口开全称为活跃期初产妇活跃期正常约需4h，最大时限8h，超过8h者称活跃期延长。
③活跃期停滞：进入活跃期后宫颈口不再扩张达2h以上，称活跃期停滞。
④第二产程延长：第二产程初产妇超过2h经产妇超过1h尚未分娩，称为第二产程延长。
⑤第二产程停滞：第二产程达1h，胎头下降无进展。
⑥胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm。
⑦胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留在原处不下降达1h以上。
以上7种产程进展异常，可以单独存在也可合并存在。
总产程超过24h称为滞产，滞产是应当避免发生的。
总之子宫收缩乏力发生原因不同，时间不同临床表现也不相同，归纳图表为：宫缩乏力有2种类型，临床表现也不相同。
2.子宫收缩过强(1)协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性对称性和极性都正常，仅子宫收缩力过强过频，10min内可有≥5次宫缩。
宫腔内压>6.7kPa(50mmHg)。
若产道无异常阻力(如梗阻等)，宫颈口在短时间内迅速开全，并伴有胎先露下降分娩在短时间内结束。
如总产程不足3h称为急产，以经产妇多见。
虽然急产并无分娩困难，但因宫缩过强、过频，产程过快可致产妇、胎儿新生儿多种不利影响和并发症故临床必须重视，及早识别，正确处理，避免不良后果。
(2)不协调性宫缩过强：①强直性子宫收缩(普遍性强直性子宫收缩)：子宫内口以上的肌层普遍处于强烈的痉挛性收缩状态称为强直性子宫收缩。
其原因并不是子宫肌组织功能异常，而几乎全是子宫肌层以外的因素引起的，如缩宫素运用不当或对外源性缩宫素过于敏感，又如头盆不称致胎儿下降受阻有时可引起强直性子宫收缩，再如胎盘早剥之血液浸润子宫肌层也会引起强直性子宫收缩。
临床上发生强直性子宫收缩时，子宫呈强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按，宫壁强硬而胎位触不清胎心听不清。
有时子宫体部强烈收缩而下段被过度拉长变薄，可出现病理性缩复环等先兆子宫破裂征象，进一步发展可发生子宫破裂。
②子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄、持续不放松称为子宫痉挛性狭窄环。
多在子宫上下段交界处也可在胎体某一狭窄部的相应宫壁部位以在胎颈、胎腰处部位宫壁形成狭窄环多见，其原因往往与产妇精神紧张，过度疲劳以及不适当地运用宫缩剂或产科处理中动作粗暴(激惹子宫)有关。
临床表现产妇持续性腹痛，烦躁不安。
检查发现(或阴道检查时发觉，或腹部可见)近子宫上下段交界处(也可在子宫任何部位)，在胎体狭窄部分出现子宫壁环形凹陷。
这种痉挛性狭窄环不随宫缩逐渐上升是其与病理性缩复环的鉴别特征。
它阻碍宫口开张与胎儿下降，造成宫口开张缓慢，胎儿先露下降受阻产程停滞，又因胎盘血循环受影响而胎心可时快时慢。
(3)腹压异常：产科所指腹压是产时腹肌与横膈肌协同作用于子宫的压力，它是产力的一部分。
据测定在第二产程中在宫缩的同时增加腹压(即屏气)可使宫腔压力提高2～3倍达13.3～20.0kPa，宫缩加腹压促使胎儿排出。
腹压异常分为过弱和过强2种，多与宫缩乏力或过强同时并存，一般与产妇不能正确运用腹压有关也与产妇全身情况不佳(如产妇衰竭等)和产程发生梗阻等情况有关。
异常腹压不仅增加产妇体力消耗和痛苦，增加手术产机会，而且腹压运用不当或过久可以削弱产力延长产程，也可影响胎盘血液灌流量而增加胎儿窘迫机会。
应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道等异常排除产道梗阻产妇衰竭及胎儿窘迫等因素后酌情给予加强宫缩等治疗。
1.协调性(低张性)子宫收缩乏力(1)无论原发性还是继发性(协调性)宫缩乏力出现，首先应寻找原因有无头盆不称和胎位异常，了解宫口扩大和先露下降的情况。
若发现头盆不称，估计不能阴道分娩者，应及时行剖宫产术。
若无头盆不称，估计可阴道分娩，则处理原则是加强宫缩。
(2)第一产程：①一般处理：通过各种方法消除紧张情绪，使休息好(如导乐分娩、陪伴分娩等)并鼓励进食，通常要考虑给予静脉输液、支持疗法。
②加强子宫收缩：A.人工破膜：宫颈扩张3cm以上，无头盆不称者，可行人工破膜，以使胎头直接紧贴子宫下段和宫颈，引起子宫反射性宫缩加强。
加速产程进展。
人工破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇实施。
Bishop宫颈成熟度评分可用以帮助估计人工破膜和其他加强宫缩措施的效果。
一般认为Bishop评分5分及以上者人工破膜成功率高。
(3)第二产程：①若无头盆不称，有子宫收缩乏力，也应给予缩宫素静脉滴注加强宫缩，促使产程正常进展。
②根据不同情况，采取会阴侧切、产钳术或胎头负压吸引术助产。
③若胎头尚未衔接则应以剖宫产结束分娩，不宜拖延。
④第二产程中出现胎儿窘迫征象，胎头双顶径已过坐骨棘间径者应即以产钳术助产；若双顶径尚未达坐骨棘或先露在+2以上者，则急行剖宫产较中位产钳术对婴儿和母亲都更为有利。
(4)第三产程：预防产后出血特别重要，包括使用缩宫素前列腺素加强子宫缩复，需要时人工剥离胎盘术及双手压迫按摩子宫等等。
产程长、破膜时间长者，应给予抗生素预防感染。
协调性宫缩乏力的治疗。
2.不协调性(高张性)子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。
(1)用哌替啶100mg肌注，或地西泮10mg肌注或静脉注射，来阻断不协调的、无效的子宫收缩，是最主要的治疗。
产妇能得到充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩产程往往很顺利。
(2)若经上述处理不协调性宫缩未得以纠正，或有胎儿窘迫征象，或有头盆不称者，都应行剖宫产术。
(3)若经处理不协调性宫缩已被控制，但子宫收缩仍弱时则可采用协调性宫缩乏力时加强子宫收缩的方法。