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日本公司向中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心赠送了5台，同时在江苏无锡建立了其最新产品的生产基地。
心肝宝胶囊是一个心肝同治的多功效中成药，补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。
【药品名】：心肝宝胶囊【汉语拼音】XinganbaoJiaonang  【主要成份】：本品为人工虫草菌丝粉制成的胶囊。
【性状】：本品为胶囊剂，内容物为黄色至棕黄色的粉末；有特殊嗅味，略有吸湿性。
【用法用量】：口服，一日3次，一次2-4粒（肝炎6-8粒），小儿减半，饭后半小时服用，一个月为一疗程。
a、对多种病因所致的心律失常、传导阻滞、尤其对慢心率型心律失常，既能加快房室传导，提高、调节心律，又能抑制快速异位起搏心律，改善心功能。
b、治疗甲肝、慢乙肝对患者纳差、乏力、腹胀、肝区同等症状改善快且显著，血清白蛋白上升，r-球蛋白下降，A/G比值提高。
c、对慢性肾病过低的细胞免疫功能逐步恢复正常，可减少激素用量而肾功能逐渐恢复。
d、具有显著的镇静作用。
e、具有雄激素样作用，能显著纠正内分泌紊乱，促使月经不调、更年期综合症等症状恢复正常。
f、显著提高免疫功能。
药理实验证明，本品具有：1、提高机体自身免疫功能的作用：对单核巨噬细胞、T、B淋巴细胞以及NK细胞都有刺激活化作用，是一种作用面较广的免疫增强剂。
2、抗纤维化作用：提高肝组织胶原酶活性，促进胶原分解，有效地抑制肝纤维化的进程。
3、抑制病毒复制作用：能促进诱发机体产生白细胞介素Ⅱ。
4、对心血管血统的作用：本品对功能性心律失常传导阻滞，既能加快房室传导，调节窦性心律，又能抑制快速异位起搏心律，改善心功能。
5、癌症的辅助治疗作用：本品非特异性刺激骨髓造血，对放、化疗所致白细胞减少有明显提升作用。
6、对肾脏保护作用：降低慢性肾衰患者的血肌肝和尿素氮，提高内生肌肝清除率，对药源性肾毒性损害有保护作用。
7、本品具有明显的抗疲劳作用，耐缺氧、耐高温作用，镇静、镇痛作用。
【不良反应】：尚不明确【药物相互作用】：如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
[1]【孕妇及哺乳期妇女用药】：尚不明确【药物相互作用】：尚不明确【贮藏】：密封。
【包装】：铝塑板装0.25克×10粒×5板【规格】：每粒装0.25g【有效期】：3年【执行标准】：部颁标准中药成方制剂第十二册，标准编号WS③—B—2299--97【批准文号】：国药准字Z13020082【生产厂家】：河北长天药业有限公司心肝宝胶囊含人工冬虫夏草菌丝粉成分,既能加快房室传导,调节窦性心律,又能抑制快速异位起搏心律,改善心功能,对乙型肝炎、肝硬化、心律不齐肾虚引起的精气不足，精神不振等疾病以及对养颜益寿，病后康复等都有良好的作用1.心肝宝胶囊联合疏血通注射液治疗慢性肾衰竭：应用心肝宝胶囊5粒每日3次，疏血通注射液4～6ml加液体静点，治疗慢性肾衰竭58例14天为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。
结果研究组总有效率86，6%；对照组53.5%，治疗前后肾功能变化有显著性差异。
2.心肝宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及对停用拉米夫定后复发，将89例患者分为4组。
单用组：单用拉米夫定治疗，拉米夫定100mg，1次/d。
联合组：拉米夫定l2个月+心肝宝胶囊组；拉米夫定24个月+心肝宝胶囊组；拉米夫定100mg，1次/d，心肝宝胶囊5粒/次，3次/d，结果表明单用拉米夫定组复发后多数病例伴有乏力等，而联合治疗组，长期使用心肝宝组可减轻伴有症状发生。
在单用拉米夫定组，复发例数比较，拉米夫定疗程越长者，复发例数越少。
在联合治疗组，联合心肝宝疗程越长者，复发例数也越少。
同时发现应用拉米夫定和心肝宝24个月组与单用拉米夫定12个月组，复发例数经统计学处理，有显著性差异。
而单用拉米夫定l2个月与单用拉米夫定24个月组复发例数比较，无显著性差异，说明加用心肝宝有减少复发的可能。
3.心肝宝胶囊治疗各种早搏：将391例患者服用心肝宝胶囊，3个月为1个疗程，对慢心率加用血管扩张剂，快心率加用减慢心率的药物。
本组治疗心肌炎病人163例，其中病毒性心肌炎病人142例，早搏消失117例，占82.3%，早搏减少13例，占9.2%，总有效率达91.5%；一般在用药1个月后症状及体征开始减轻、缓解及消失，说明心肝宝可能对损害的心肌有保护和修复作用。
黄林清，男，重庆新桥医院药剂科副主任，1988.9至于1991.7就读第三军医大学第二附属医院张昭教授临床药理学硕士研究生，授予医学硕士学位，毕业后在第三军医大学二院药剂科、药理基地工作。
程绩
曾经主持过国家自然基金，十五攻关，863和农业部行业标准制定项目等项目。
连续多年获得省市级科技进步奖，制定行业标准一项，获新兽药证书3项，获得专利一项，著作4部，发表科技论文60多篇。
目前承担兽医生物技术国家重点实验室基本科研经费资助的研究项目。
肛管直肠发育畸形在新生儿中的发病率约为1:1500～5000。
半数患儿并有瘘管。
常见的瘘管是直肠会阴瘘、直肠舟状窝瘘；较少见的是先天性直肠与周围脏器瘘，如直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等。
直肠尿道瘘图片直肠肛管畸形合并瘘管时，可见胎粪分别从尿道、阴道瘘口排出。
胎粪排出不畅可有低位肠梗阻症状。
直肠阴道瘘多开口在阴道后壁的穹窿部，局部无括约肌控制粪便，易引起生殖系统感染。
直肠膀胱（尿道）瘘可引起泌尿系统感染。
胚胎期中胚层和内胚层分化障碍及发育过程中泄殖腔分隔不完全，使直肠与周围脏器间形成瘘管。
直肠尿道瘘，见粪从尿道排出，与尿不混。
若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘。
粪从阴道排出为直肠阴道瘘或直肠子宫瘘。
1．消化道内镜检查2．X线检查及瘘管造影并发周围脏器系统及腹腔的感染。
均需手术治疗。
直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染，宜早期施行手术。
其它类型瘘若排粪通畅可延至3～5岁后手术。
经腹或会阴切除瘘管，将直肠拉下缝于肛门原位，或作肛门括约肌成形术。
郭公社（专家）
我国在16世纪时就已经发明了预防天花的人痘接种法。
天花是一种烈性传染病，得病者死亡率非常高。
严重损坏人容貌的麻子，就是感染天花后留下的点点疤痕。
天花大约在汉代由战争的俘虏传入我国。
古医书中的“豆疮”、“疱疮”等都是天花的别名。
长期以来，人类对于天花病一直没有有效的防治方法。
我国古代人民在同这种猖獗的传染病不断作斗争的过程中，于明代发明了预防天花的方法人痘接种法。
清代的《痘科金镜赋集解》中记载说：“闻种痘法起于明朝隆庆年间（公元1567~1572年）宁国府太平县（今安徽太平）……由此蔓延天下。
”我国发明的人痘接种法，归纳起来分为以下四种：  痘衣法1．痘衣法。
人痘接种法之一。
取天花患儿贴身内衣，给健康未出痘的小儿穿着二三天，以达种痘之目的。
一般在着衣九至十一天时始发热，为种痘已成，此法成功率低。
若成功者，发热、出痘证候较缓，不致发生危险。
2．痘浆法。
即天花患儿的新鲜痘浆，以棉花蘸塞入被接种对象的鼻孔，以此引起发痘，达到预防接种的目的。
因本法需直接刺破儿痘，病家多不愿接受，故在古代亦较少用。
旱苗法3．旱苗法。
痘接种法之一。
取天花痘痂研极细末，置曲颈根管之一端，对准鼻孔吹入，以达种痘预防天花的目的。
一般至七日而发热，为种痘已成。
此法以其简便而多用，但因苗入刺激鼻粘膜，鼻涕增多，往往冲去痘苗而无效，后多不用。
4．水苗法。
水苗法人痘接种法。
取痘痂20-30粒，研为细末，和净水或人乳三、五滴，调匀，用新棉摊薄片，裹所调痘苗在内，捏成枣核样，以线拴之，塞入鼻孔内，12小时后取出。
通常至七日发热见痘，为种痘成功。
此法为我国古代人痘接种法中效果最好的。
可达到预防天花的目的，即便发病，亦可起到减轻病情，避免产生危重的病情。
上述四种方法，痘衣法和痘浆法比较原始，旱苗法和水苗法都是用豆痂作为痘苗，虽然方法上比痘衣法和痘浆法有所改进，但仍是用人工方法感染天花，有一定危险性。
后来在不断实践的过程中，发现如果用接种多次的痘痂作疫苗，则毒性减弱，接种后比较安全。
清代的《种痘心法》中说：“其苗传种愈久，则药力之提拔愈清，人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精气独存，所以万全而无害也。
”这种对人痘苗的选育方法，完全符合现代制备疫苗的科学原理。
它与今天用于预防结核病的“卡介苗”定向减毒选育、使菌株毒性汰尽、抗原性独存的原理，是完全一致的。
4种种痘方法，其中，以水苗法最佳，旱苗法其次，痘浆法危险性最大。
数千年以来，天花到处肆虐逞凶，造成了大量的人口死亡和不幸，中国人也深受其害。
唐宋以来，中国的天花发病人数逐渐增多。
15世纪之后，由于交通的便利，人员来往更加频繁，天花开始在中国广泛流行。
因此，关于天花的记载，史书上也就逐渐多了起来。
生活在唐代，出身官宦世家的王焘，经过数十年努力，编纂而成的医学巨著《外台秘要》中记载：天行发“斑疮”，须叟遍身，皆戴白浆。
被金代皇帝赐予“高尚”先生的名医刘完素，在他的医书中曾经这样写道：“小儿‘疹痘’未出，误以热药发汗，致使阳热转甚，则重密出不快，多至黑陷而死……”出身世医之家的明代著名儿科医生万全，在他所著的《家传痘疹心法》中说道：“痘本胎毒，俗名天疮，虽疠（li四声）气之传染，实杀机之显彰……”虽然，中国历代的各类著述中，在记录天花这种疾病时，所用的名称不尽相同，但从书中所描述的症状来看，确属天花无疑。
既然，古代的许多医家，都对天花有过涉及。
那么，在中国，谁是最早记录天花疫情的人呢？
打开晋代医学家葛洪于公元303年著的《肘后救卒（CU4声）方》一书，人们发现书中有这样的文字：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆载白浆，随决随生，不即治，剧者多死。
治得差者，疮癜紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气”。
葛洪大约生于晋代太康四年，也就是公元283年。
因为他著有《肘后救卒方》三卷和《玉函方》百卷，而成为中国著名的医学家。
那么，对于不幸感染上天花的人，应该采取什么方法来治疗呢？
《肘后救卒方》中记录的治病药方是：“取好蜜通身上摩。
亦可以蜜煎升麻，并数数食。
又方，以水浓煮升麻，绵沾洗之，若酒渍弥好。
但痛难忍。
”中国中医研究院中国医史文献研究所研究员郑金生：“这两个方，第一方的意思是，取好蜜，通身涂抹，或者用蜜去煮升麻，然后频繁地饮服。
第二个方的意思是，用水去煮升麻，并且，用棉蘸上药液涂抹疮面，当然，如果用酒去浸渍升麻是更好，但是这会引起剧烈的疼痛，令人难忍。
”《肘后救卒方》里，还有许多关于疫病预防的内容。
医学界普遍认为：葛洪对天花疾病症状和治疗药方的记述，迄今为止，是中国医学史上的第一次。
那么，天花是哪一年，又是通过什么渠道传入中国的呢？
根据葛洪《肘后救卒方》中记载，天花是“建武中于南阳击虏所得，乃乎为虏疮”。
有人推测，当时，有一支敌军入侵南阳，守城的士兵奋勇抗击，经过几天几夜的激战，终于把敌军击退，并抓获了大批俘虏。
可是没多久，俘虏中的一种疾病就开始流行开来，这就是天花。
因为天花是由战场上的俘虏带来，所以称它为“虏疮”。
据史书记载，征侧、征贰一呼百应，先后攻下“六十余座城池”，然后自立为王，南疆动荡的告急的文书，很快就送到了汉光武帝刘秀的手中。
刘秀不仅勃然大怒。
于是，以骁勇善战著称的马援，被朝廷拜为“伏波将军”，负责率领大军挥师南疆讨平叛乱。
当时，南方被许多人视为“不毛之地”，那里气候炎热潮湿多雨，遍地都是毒雾瘴气。
行军作战异常艰苦。
建武十八年，马援率领大军在崇山峻岭中行军上千里，终于赶到了目的地，并迅速地平定了叛乱，第二年就将征侧、征贰抓获斩首。
从此，伏波将军的大名，从此在南方流传下来。
建武二十年，公元44年，马援班师凯旋。
回朝之后，在清查军队人数时，才发现几乎有近一半的官兵因为瘴疫而死亡。
而大多数学者认为，当时的“瘴疫”，主要是指天花。
明代医学家万全也认为：痘疮，是马援南征交趾时带回中原。
那么，葛洪在《肘后救卒方》中，明确提到“虏疮”是汉军在“南阳”的战斗中，从俘虏中传染。
而交趾的地理位置，远在在中国的南方，万全的说法岂不是和葛洪互相矛盾吗？
为此，有的学者作了认真的考证后指出：葛洪《肘后救卒方》中的“南阳”是笔误。
它实际上所指的应该是中国南疆的交趾。
因此，在中国古代的一些著述中，在谈到天花的源流时，都认为马援南征交趾，把天花最早带入中原的说法可信。
在关于天花是从哪里传入中国的问题上，医史界一直有着不同的看法，有人认为这种瘟疫是从西域传来。
也有人认为，它是来自中国的邻邦——古代的印度。
在古籍的记载中，从马援“击虏”那时候起，来自交趾的天花开始在中原传播开来。
到了唐朝和五代时期，被人们称为“豌豆疮”的天花，开始出现在文人墨客的文章和诗篇中。
根据《五代史补》记载，五代时期，有一个神童名字叫陈黯，陈黯才思敏捷，聪明过人。
不幸的是在他十三岁的时候，染上了天花，痊愈之后，脸上留下了点点瘢痕。
有人认为：陈黯诗中的后两句：“天嫌未端正，敷（fu一声）面与装花。
”即隐含着“天花”之名。
到了北宋之初，天花开始以“痘疮”为名。
从这时开始，中医把“痘疮”归属到“小儿科病类”。
有人推测，在宋代，天花主要侵袭的对象是儿童，而成人已经具备了免疫力。
天花作为一种瘟疫，严重摧残着人类的生命。
明代医学家万全在《痘疹世医心法》中记载：“嘉靖甲午年（1534年）春，痘毒流行，病死者什之八、九。
”巨大恐惧感，激发了古人对超自然力量的信仰。
于是，中国的痘神就应运而生。
根据《三教九流搜神大全》记载，中国的痘神姓张名健，是唐代武则天时代的一位官员。
那么，张健是怎样成为痘神的呢？
公元609年，武则天登上皇帝的宝座之后，生活也变得放纵起来，她为了满足自己的享乐，开始在全国选美少年充斥后宫。
据说，张健被指派负责这项工作。
但张健不愿看到众多的英俊少年被摧残，于是，他冒着生命危险，想出了一个对付武则天的办法。
郑金生：：“这个张建呢，他就以现在是天花流行，也就是说很多少年都长了麻子，无人应征。
那么民间为了感谢张建，用这种办法避免自己的子弟进宫，所以就给他立祠来祭祀他，那么玉皇大帝，后来就封他为痘神，这就是我们中国痘神的来历。
”面对天花的无情侵袭，中国的有识之士并没有把防治天花的梦想，寄托在痘神身上，古代的医学家为征服天花，进行着各式各样的努力和探索。
于是，在“以毒攻毒”理念指导下，一种大胆而有效地人痘接种术，开始出现在古老中国的大地上。
那么，古人接种人痘的方法有哪几种呢？
根据有关资料记载，主要有以下四种：一是“痘衣法”，这种方法是把得天花的人的内衣，给被接种者穿上，目的是使被接种者感染而得一次天花，这是最原始的方法；二是“痘浆法”，这种方法是采集天花患者身上脓疮的浆，用棉花沾上一点，然后塞进被接种者的鼻孔；三是“旱苗法”，旱苗法就是把天花患者脱落的痘痂，研磨成粉末，再用银制作的细管子吹入被接种者的鼻孔；此外，还有和“旱苗法”有异曲同工之妙的“水苗法”。
人痘接种，实际上是采用人工的方法，使被接种者感染一次天花。
但是，这种早期的种痘术，所使用的都是人身上自然发出的天花的痂，人们把它叫做：“时苗”。
由于时苗的毒性很大，在当时，就是最著名的医师，在接种时，也不能百分之百的保证被接种者的生命安全。
当中国古代医师们发现由于时苗毒性太大，而造成被接种者死亡之后，他们总结出了两条经验：一是不能用自然之痘作为种苗，也就是不能用时苗接种。
二是以使用痘痂为主。
以往用痘浆接种的方法被逐渐淘汰。
同时，古人还总结出，人痘接种必须要用“种苗”，而种苗还要经过“养苗”、“选炼”，使之成为“熟苗”以后才能使用。
古人采取的这种通过连续接种，和选炼减低痘苗毒性的方法，是合乎现代科学原理的。
据说，当时不少精明的医师家里，都保存有这种安全性很高的种苗，而它的的价格，也是出奇的昂贵。
采用这种改进了的种苗，预防天花的效果怎样呢？
清代郑望颐在《种痘方》中指出：过去，医师种痘若是能达到百分之八、九十的成功，人们则称为太平痘。
……如今，要是为一百个小儿种痘，假设其中损伤四五个，则必然要惩罚种痘的医师……以上的话反映了当时的情况：治疗天花，要求种痘的失败率不能高于5%，否则，种痘医师就可能丢掉饭碗。
但是，假如没有“熟苗”，可不可以使用“时苗”进行人痘接种呢？
古人回答是可以的，但是必须严格把关。
乾隆十七年，清政府组织太医院编纂（zuan3）的大型医学丛书《医宗金鉴》里面这样记载：“选时苗的惟一标准是区别痘苗的顺与不顺……顺的痘苗，苍蜡光泽，肥大厚实，可以收而用之——对于那些没有把握的时苗，宁愿不用。
也不能滥用，种痘者千万谨慎。
”此外，古代的医师们还发明了用稀释的痘疮浆液，来作为种苗使用。
据记载，清代初期，安徽安庆有一位世代行医的张姓医师，沿袭人痘接种已有三代。
他采取的方法是：采取患天花儿童的痘浆，贮藏于专门的小瓶内。
（埋在土里待用），使用时将所贮藏的痘浆稀释，用来染衣物，并让小孩穿上。
据说穿上这样的衣服三天之后，小孩全身便会有痘疹萌芽，十日之后，痘疮就逐渐萎缩，被接种的人也就痊愈了。
但是，在《医宗金鉴》里面，却对使用痘浆接种的方法持反对态度，这是什么原因呢？
张志斌：“那么在《医宗金鉴》里头呢，它是主张用水苗法，但是，它特别反对的是痘浆法，为什么呢，这里头，其实，因为这是一本钦定的医书，它流传着一种儒学的，这样一种仁慈的这样一种观点，它认为你用痘浆，你就得去割破小儿的痘疮，你才能取取得那个痘浆。
所以在割破痘疮这个过程，就对小儿造成了一种损伤，那么这种损伤是非常不仁慈的做法，所以它反对这个痘浆法。
”既然人痘接种可以有效地预防天花，那么，它是什么时候在中国出现的呢？
有的学者认为，明代隆庆年间，也就是公元1567年至1572年间，宁国府太平县天花流行，当地的医师们便开始了人类历史上最早的人痘接种。
俞茂锟书中提到的宁国府太平县，就是今天的安徽省黄山市。
据说，消息传到了北京紫禁城隆庆皇帝的耳朵里，种痘的医师还受到了他的嘉奖。
有的学者不同意这种观点，他们认为，在中国，人痘接种的历史要久远得多。
根据是，1713年，一个叫朱纯嘏（gu三声/）的医师在他著《痘疹定论》一书中，记载的一个故事：宋真宗赵恒在位时，宰相王旦一连生了几个子女，不幸都死于天花。
待到老年他又得了一个儿子，取名王素。
王旦担心这个儿子再遭天花残害，于是召集许多医师商议防治痘疮的方法。
有人说，四川峨嵋山有一个“神医”能接种人痘预防天花，王旦听后心中大喜。
峨眉山神医为王素种痘的故事，是目前发现的中国典籍上最早的种痘记载。
但是，也有的学者认为，此说缺乏旁证，不能光凭朱纯嘏的记载，证明中国在宋代就已经发明了人痘接种术。
还有的学者认为，早在中国的唐朝时代，就已经出现了人痘接种。
董玉山在《牛痘新书》中有这样写道：“考世上无种痘，诸经唐开元间，江南赵氏，始传鼻苗种痘之法……”有人认为，不能单凭这段文字，确定在唐朝的开元年间，也就是在公元713年至741年，中国就已经发明了种痘术。
但是，也有的学者以《千金要方》为依据，推测唐代已经出现了人痘接种。
唐代医书《千金要方》中介绍：“治小儿身上有赤黑疵（ci1声）方：针父脚中，取血贴疵上即消”；“治小儿疣（you2声）目方：以针及小刀子决目四面，令似血出，取患疮人疮中汁黄脓傅之”。
因此，有人认为，既然唐代人已经懂得了“以毒攻毒”的道理，那时就有可能出现了人痘接种术。
只不过，那时种痘只是在民间秘密流传，没有公布于世。
面对肆虐的天花，中国古代的医师们。
一直采取了冷静而科学的态度。
他们潜心著述立说，探索种痘之法，一些预防天花的医学著作相继问世。
天花，一种传入中国的瘟疫，不但造成了流行和泛滥，同时也激发了古代医学家的灵感和智慧，在“以毒攻毒”的思想指导下，中国人发明了人痘接种术。
法国哲学家伏尔泰，这样赞扬人痘接种：“我听说一百年来，中国人一直就有这样的习惯；这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。
”人痘接种使千千万万的人们，免除了天花的威胁和侵害。
它的发明，同活字印刷、造纸术、火药、指南针四大发明一样，是中国人民对人类的伟大贡献。
中国的人痘接种术为阻止天花在中国的传播起到一定预防作用，对此法国哲学家伏尔泰曾给予高度评价。
他在《哲学通信》中写道：“我听说一百年来，中国人一直就有这种习惯（指种人痘）。
这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。
”人痘接种术的预防效果，不仅使中国人受益，而且引起其他国家的注意与仿效。
1688年，俄罗斯首先派人到中国学痘医，这是文献记载的最先派学生到中国学习种痘的国家。
1744年，中国医生李仁山到达日本长崎，将中国的人痘接种术首次带到日本。
1763年，在朝鲜人李慕庵的信札中记载了中国的人痘接种术。
1790年，朝鲜派使者朴斋家、朴凌洋到中国京城，回国时带走大型医学丛书《御纂医宗金鉴》，书中《幼科种痘心法要旨》介绍了种人痘的方法和注意事项。
后来，朴斋家指派一乡吏按照书中的方法试种人痘，获得成功。
丝绸之路是中国沟通世界的交通要道，中国医学很早就传到阿拉伯地区。
人痘接种法就是先传到阿拉伯，后又传到土耳其的。
1721年英国驻土耳其公使夫人蒙塔古在君士坦丁堡学到种人痘，并将这种方法带回英国，以后人痘接种法又从英国传到欧洲大陆，甚至越过大西洋传到美洲。
18世纪后半期，人痘接种法在上述地区已普遍施行，甚至还出现了专门以种人痘为职业的医生（当时种人痘者不一定都是医生）。
人痘接种术还成为18世纪中叶美国人夺取战争胜利的有利保证。
有资料统计，战争中死于枪弹的人数远远低于死于疾病的人数，而天花是美国军队中发病率最高、死亡人数最多的一种疾病。
1776年美国人亚当斯在费城发出绝望地感叹：“天花呀天花，我们能对你做些什么呢？
我只祈求在新英格兰的每个城市里都开办种痘医院（指种人痘的医院）。
”同年，沙利文将军在给华盛顿总统的一份报告中说：“我们无法执行任务，因为某些军团内，士兵全部患天花病倒了。
”从这些事件中可以看出，直到18世纪，天花肆虐仍使人恐怖，人痘接种术成为这一时期人们对抗天花的主要手段。
人痘接种法的发明，有效地保护了我国人民的健康，而且很快传播到世界各地。
清康熙二十七年（公元1688年），俄国医生来到北京学习种人痘的方法，不久又从俄国传至土耳其，随即传入英国和欧洲各地。
18世纪中叶，人痘接种法已传遍欧亚大陆。
人痘接种法的发明，是我国对世界医学的一大贡献。
1796年英国人琴纳发明了牛痘接种法，1805年传入我国。
因为牛痘比人痘更加安全，我国也逐渐用种牛痘代替了种人痘，并改进了种痘技术。
当窦性冲动传导受到抑制(如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏时)房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点或窦性冲动未能传出，则房性起搏点便可控制心房，产生房性逸搏(atrialescape)鶒。
当窦房结受抑制的因素消失，则又可出现窦性心律，房性逸搏消失。
所以房性逸搏是一种生理性代偿机制连续3个或3个以上的房性逸搏即构成房性逸搏心律(atrialescaperhythm)。
1.偶尔可在健康人中出现。
2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓、窦房结暂时被抑制窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、房性期前收缩长间歇之后时发生。
下部心房心律，如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒、急性心肌梗死、急性风湿热、重度呼吸衰竭等患者鶒以及迷走神经张力增高时左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病，但健康人也可出现。
窦房结是心脏的最高起搏点，在所有的心肌自律细胞中其自律性最高。
除窦房结以外，心脏尚有许多潜鶒在的起搏点主要有三处即心房、房室交界区和心室各处均有自己固定的频率。
在许多情况下，潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制，不能控制心室。
当窦房结受到抑制、频率减低，或因窦房传导阻滞窦性停搏、房室传导阻滞等，窦性激动不能下传时，潜在的起搏点即被动的发放冲动，使心脏避免过久的停搏，此系一种生理性代偿机制。
心动过缓时鶒在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏起搏点在心房称房性逸搏在房室交界区称房室交界区性逸搏，在心室者则称室性逸搏如果逸搏连续出现3次或3次以上，即成为逸搏心律。
通常较窦性频率为慢。
比窦性心率稍快的逸搏心律，则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。
心电图有下列表现：1.房性逸搏的心电图特点(1)典型房性逸搏的心电图特点：①在一个长间歇后延缓出现1个或2个房性逸搏P′波，形态与窦性P波不同。
②P′-R间期大于0.12s，或略短于窦性P-R间期。
③QRS-T波群与窦性心搏相同。
(2)对房性逸搏典型心电图特点的详细描述：①因房性逸搏是被动心律，所以必定是在一个长间歇后延迟出现。
②通常房性逸搏周期的长度为1.0～1.2s，频率在50～60次/min。
③房性逸搏的P′波与窦性P波不同：如P′波起源于心房上部，则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P′波直立或双向；如起源于心房下部则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P′波倒置健康搜索。
如P′波在Ⅰ、V5、V6导联倒置，V1导联直立，则起源于左心房。
④房性逸搏的P′波：可为单源性，也可呈多源性，后者在同一导联上P′波形态不相同，而单源性P′波则基本相同。
⑤P′-R间期在部分病例可比窦性P-R间期短，其原因可能是逸搏的心房搏动有迟发现象，使房室结有较长的恢复期因而激动传导的速度增快，但P′-R间期通常均大0.12s。
⑥房性逸搏下传的QRS-T波形态与窦性心律相同。
⑦缺乏传入阻滞：一旦窦性心率＞60次/min时，房性逸搏的起搏点便被抑制(3)过缓的房性逸搏的特点：①在窦房传导阻滞窦房结发放的频率异常过缓时房性起搏点在其自律性已经降低的情况下，仍能发出1～2次冲动形成过缓的房性逸搏，为被动性心律失常②在一长间歇之后,延迟出现1～2次房性P′-QRS-T波群逸搏周期＞1.20s，频率＜50次/min。
2.房性逸搏心律的心电图特点①逸搏周期恒定鶒：潜在的起搏点是以固有频率发生冲动。
只是发自同一起点的逸搏或是逸搏心律，其周期是固定的房性逸搏心律一般为50～60次/min。
②延迟出现：逸搏周期总是大于窦性周期或基本心律周期原因是逸搏必定延迟出现，逸搏心律也总是缓慢的。
③起步现象：由于逸搏的起搏点受自主神经因素的影响比较少所以逸搏心律是规则的不过有时逸搏心律的最初几个逸搏周期较长、频率较慢，以后频率加快、周期缩短，然后达到固定的逸搏周期，节律规则。
此即呈现阶梯现象或起步现象。
④无传入阻滞当心动过缓时窦性频率低于逸搏频率则出现逸搏或逸搏心律；如窦性频率又快于逸搏频率则逸搏被抑制而消失，此是因逸搏异位搏动点无传入阻滞保护所致(1)房性逸搏心律的典型心电图特点：①连续出现3个或3个以上的房性逸搏②P′波的形态可呈单源性，也可呈多源性，与窦性P波不同。
③房性逸搏心律频率在50～60次/min，很规则，但偶有不齐。
④P′-R间期＞0.12s。
⑤QRS-T波群与窦性相同。
⑥可合并房性融合波(2)对房性逸搏典型心电图的详细描述：①P′波的形态决定于房性逸搏心律异位起搏点的部位。
A.起源于右心房上部：异位起搏点激动的传播方向是右、后、上，指向左、前、下，P′波向量在横面额面均与窦性P环向量类似。
因此，心电图上P′波形态与窦性P波相似。
B.起源于右心房下部：异位起搏点激动的传播方向是从右、下，指向左上健康搜索，P′波的向量环在横面额面均与房室交接区逆行的P环向量相似，在心电图上ⅠaVL、ⅡⅢ、aVF导联P′波倒置，aVR导联P′波直立。
但P′-R间期大于0.12s。
有人认为，起源于右心房下部的心律，称为冠状窦性心律。
其依据是导管放在冠状窦内起搏时描记的心电图与食管导联心电图相当于冠状窦的部位，都可以记录到上述特征的P′波。
亦有人刺激左心房下部及右心房下部都可记录到上述图形．所以认为应称为下部心房心律。
C.可起源于左心房，表现为左心房心律。
②房性逸搏心律偶可不齐：P′-P′间期可相差在0.12s以上此系房性逸搏的异位起搏点所发放的节律不稳定所致。
③当合并房室传导阻滞时P′-R间期＞0.20s：或出现漏搏。
合并WPW时P′-R间期＜0.12s。
④房性逸搏心律可以出现起步现象。
⑤当P′波呈多源性时，形态可各异，称之为多源性房性逸搏心律。
(3)过缓的房性逸搏心律的特点：①发生机制与过缓的房性逸搏相同②过缓的房性逸搏连续发生3个或3个以上：频率＜50次/min③P′-R间期＞0.12s。
临床表现：房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者，在一天的任何时间都可发生鶒在无房室阻滞窦房结起搏与传导功能良好者，健康搜索在活动与清醒状态下少见，主要发生在晚间睡眠或午休时。
根据病史症状、体征及心电图表现可明确诊断。
1.房性逸搏与房性期前收缩鉴别房性逸搏和房性期前收缩的心电图特点是非常相似的，只是房性逸搏多发生在较长间歇(较正常的窦性周期长的间歇)后，而房性期前收缩都提前发生(较正常的窦性周期短的间歇)。
2.房性逸搏心律与房性并行心律的鉴别房性并行心律P′波的频率比窦性慢，常为35～55次/min异位P′无固定的联律间期但异位Pˊ之间的长间距是短间距鶒的简单倍数。
这是因为房性并行心律因异位起搏点周围有保护性的传入阻滞，外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整。
而房性逸搏心律频率在50～60次/min，很规则，偶有不齐。
由于房性逸搏的异位起搏点起周围无保护性传入阻滞一旦窦性冲动的频率超过房性逸搏频率，使房性异位起搏点抑制，成为无效起搏点出现窦性心律。
房性逸搏及房性逸搏心律本身无特殊治疗。
如为过缓的房性逸搏心律，可考虑用异丙肾上腺素、阿托品等以提高心率。
因为房性逸搏心律本身是一种生理性保护机制，所以治疗时应查明病因，针对病因、原发疾病进行积极的治疗健康搜索，也应密切观察病情及心律失常的变化。
预后：房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性保护机制，多继发在各种缓慢性心律失常后，在缓慢性心律失常后及时出现逸搏或逸搏心律可避免心脏停搏时间过长只要针对引起房性逸搏和房性逸搏心律的病因进行诊断和治疗其本身可自行消除，故其本身预后良好。
预防：房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病，查明病因，积极治疗其原发病因，鶒是预防此种心律失常的根本措施。
《中国医师杂志》是由卫生部主管，湖南省医学会中华医学会主办的医学学术类综合性科技期刊（月刊）。
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高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，高血压病通常是指原发性高血压（essentialhypertension）(OMIM145500)，它占所有高血压的90%左右。
引起原发性高血压的原因尚未完全阐明。
通常认为，它是遗传与环境因素的综合作用的结果，导致大脑皮层的高级神经系统功能失调，可能是主要的发病原因。
原发性高血压病（primaryhypertension）是指迄今尚未阐明其原因的高血压病，而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。
因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久，并且原因未明。
血压增高原因不明者称为原发性高血压，某种疾病引起血压增高者称为继发性（症状性）高血压。
患病率随年龄递增，城市居民高于农村居民，脑力劳动者高于体力劳动者。
吸烟、肥胖体型者易患，部分病人有家族史。
一般高血压为良性，病情进展缓慢；但是有一种特殊类型的高血压病，其病情急剧发展，舒张压常持续在130毫米汞柱以上，有眼底出血、渗出或视乳头水肿等症状，被称为“急进型高血压”或“恶性高血压”。
强烈的、长期的、反复的外界环境刺激作用于某些神经系统比较衰弱或敏感神经类型的人，引起其长期持续的精神紧张、情绪波动、导致大脑皮层的功能失调，以及肾脏与其它器官和系统间产生平衡失调，也可能是主要病因。
除上述主要原因之外，年龄、性别、职业，包含家庭及遗传（气候、体质类型、生活习惯）等因素也与高血压病的产生有一定关系。
血压持续升高，往往引发冠心病、肾小动脉硬化、肾功能衰竭、脑溢血、左心室肥大、扩张、进而左心衰竭形成高血压心脏病。
高血压可根据病变的程度分为一、二、三期。
一期：血压达到确认高血压的水平，临床上无心、脑、肾并发症的表现者。
二期：血压达到确认高血压的水平，并有下列一项者；眼底检查见有眼底动脉狭窄；蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。
三期：血压达到确认高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心室衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出。
中医辨证分型：根据现代临床实践研究，高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。
其中实证型包括有：肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。
虚证型包括有：肝肾阴虚型、气虚型（心脾两虚型）、命门火衰型。
虚实兼挟型包括有：阴虚阳亢型和气虚血淤型。
虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中，以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中；实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。
高血压病的中医分型与疾病的病势。
病程及合并症有一定规律性的联系。
原发性高血压病大部分病人在血压增高时，有头痛、有头昏、头胀、耳鸣、眼花、烦闷、乏力、心悸、失眠记忆力减退、注意力不集中等各种症状，部分病却在各种症状发生后1—2年才出现血压增高，这些现人易被误诊为“神经衰弱”。
原发性高血压病不仅在中国，在世界也是一种常见性疾病。
世界各国患病率高达10%～20%。
根据世界卫生组织MONICA（multinationalmonitoringoftrendanddeterminantsincardiovasculardiseases）方案的资料，欧美国家成人（35～64岁）高血压患病率在20%以上，前苏联为36.7%。
中国自1959～1980年以来，曾有三次全国性高血压人群的抽样调查（1959，1979～1980，1991），1979～1980年的普查是在全国29个省、市、自治区实查了4012128人，其中确诊和临界高血压患者合310202人，高血压总患病率为7.73%（其中确诊高血压4.85%，临界高血压2.88%）。
1991年在全国30个省、市、自治区进行了第三次普查，该次调查设计、质量控制和诊断标准等均按国际规定进行，共调查了950356人，高血压患病率为11.88%，其中诊断高血压是6.62%，临界高血压为5.26%。
亚洲国家高血压患病率大体与中国相近。
但日本人血压平均值及高血压患病率稍高于，非洲的高血压患病率约为10%。
1)父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。
2)食盐摄入多的人容易患高血压，高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压。
而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
3)食用饱和脂肪酸（如动物脂肪）的人比食用不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的人易患高血压。
4)长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
5)从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者易患高血压。
6)此外，吸烟、肥胖者也易患高血压。
[1]西医治疗（一）原发性高血压病治疗的观念和原则原发性高血压病--治疗表1.原发性高血压病需要进行认真治疗。
这是本世纪初就已明确的认识。
病人以降低了血压就可舒服或治不治原发性高血压病没关系的认识是错误的。
2.原发性高血压病的治疗目标有：①将升高了的收缩压和舒张压降至18.7/12kpa（140/90mmHg以下，并尽可能长期维持下去；对重度原发性高血压病、老年原发性高血压病或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全者血压控制在18.7～20/12～13.3kpa（140～150/90～100mmHg）即可，并长期稳定在该范围内，防止大幅度的血压波动。
②逆转和重塑已肥厚的心脏和因平滑肌增殖的血管。
保护心、脑、肾靶器官。
3.原发性高血压病的治疗是一个综合治疗，包括有非药物治疗和药物治疗。
中医和西医结合治疗。
完整的综合治疗会产生良好的远期疗效。
4.原发性高血压病的治疗要按照个体化原则进行。
每一个原发性高血压病患者病情和发病机理不同、对降压药物反应也不一致，因此治疗中必需分别对待，不断认识病情、选取最佳治疗方法和药物，以获得最佳疗效。
5.原发性高血压病的治疗时机。
初次发现血压增高者需经过1～2次非同日复查血压，然后根据血压升高程度考虑治疗方案。
1989年世界卫生组织对轻度原发性高血压[指舒张压在12～13.9kPa（90～104mmHg）]的处理指南中建议：①在4周内至少再有2天各复查血压一次。
如舒张压降至低于12kPa（90mmHg），可每三个月随访一次，共一年；，如仍在12～13.9kPa就仅给予非药物治疗，并在随后三个月内再加血压数次。
②3个月后舒张压在13.3kPa（100mmHg）以上者即用药物治疗。
若舒张压为12.7～13.2kpa（95～99mmHg），特别是有脑卒中、冠心病史或有左室肥厚、血胆固醇增高、吸烟、糖尿病及脑卒中或冠心病家族史等其他心血管病危险因素者也应用药治疗。
③继续随诊三个月后，即使舒张血压为：12～12.5kPa（90～94mmHg），如有上述增加心血管病危险因素者，也应药物治疗，收缩压持续在用21.3kpa（160mmHg）以上者，也是用药指征。
现在认为，血压中度增高：舒张压为14.0～15.2kPa（105～114mmHg）者尽早复查并开始非药物和药物治疗。
重度原发性高血压[舒张压≥15.3kpa（115mmHg）或收缩压≥26.7kPa（200mmHg）]者立即进行积极治疗，包括药物治疗。
急进型恶性原发性高血压病和原发性高血压危象均需紧急处理。
药物治疗尼莫地平1．原发性高血压药物治疗的十条原则如何使用以上众多治疗原发性高血压的药物，世界卫生组织1988年出版的《原发性高血压的处理》一书中有如下小结：①血压应逐渐下降。
②治疗应因人而宜，按照病情的严重程度、血液动力学的障碍程度以及其他主要病情。
③开药时，应从一种药物开始，阶梯式增加，重症原发性高血压病例外。
④复方联合疗法优于大剂量单一疗法，因为复方用的各种药物剂量较小，引起的副作用也较少。
⑤避免给任何药物以不合适的剂量。
⑥永远不要骤然停止某一种治疗或突然放弃某一种药物。
⑦自己熟悉一定数量的药物，并坚持用这些药，最新的药物不一定是最好的。
⑧对情绪和精神无影响的药物是优先采用的药物，因为它们极少干扰每天的活动。
⑨在大部分患者中，治疗应无限期继续下去。
除非绝对必要，不要随意更换药物。
治疗应简化。
如果可能，每夭一片。
⑩应有耐心，并训练你的患者要有耐心。
2．降血压药物的种类和应用具有明确降低血压的药物有：钙离子桔抗剂（CaA）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACE1）、β体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂、血管扩张剂和某些中药制剂。
临床最经常应用的是前四类药物和某些中药。
钙离子拮抗剂（CaA）：包括有选择性和非选择性CaA：异搏定类、硫氮卓酮类和二氢吡啶类（包括硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等）均属选择性CaA。
其中二氢吡啶类是最常使用的降压药。
该类药：①有确切的降压效果，有剂量依赖性，无耐药性，不引起体位性低血压。
②降压效果迅速，硝苯地平口服30分钟后开始降压，舌下含化3～5分钟即开始降压，适宜家庭原发性高血压急诊用药。
③尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪有亲脂性，易通过血脑屏障，有扩张脑血管的作用。
④硝苯地平具有逆转原发性高血压病心肌肥厚的作用。
⑤CaA对血脂、血糖和电解质影响小。
⑥CaA的副作用以负性肌力、负性频率和负性传导作用明显。
在离体实验中三类选择性的CaA均有减慢心肌收缩力、减慢心率和减慢房室传导的作用。
在体实验中除硝苯地平由于明显扩张血管的作用、反射性兴奋交感神经而抵消了负性肌力和负性频率作用外，异搏定、硫氮革酮仍呈负性作用。
因此这两种CaA应避免与β受体阻滞剂联合用药。
对合并心衰及缓慢性心律失常者也不宜应用。
⑦硝苯地平反射性增加心率、心搏出量外，也可反射性增加血浆肾素活性，并有强扩张血管后致头痛、心悸、面部潮红、下肢毛细血管前小动脉扩张而引起踝部水肿等副作用。
同时该药血药浓度半衰期仅为2～3小时，降压起效猛，维持时间短，血压易波动反复。
故在平时降压时除注意配合β受体阻滞剂外，近年来国际上还提倡不大剂量应用该药、迅猛降压治疗缓进型原发性高血压病人。
缓释、长效的CaA是平稳降压的理想药物。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）①具有降低外周血管阻力，适用于各类型原发性高血压病人降压。
无耐药性，无位置性低血压，②具有改善左心功能、增加心输出量、心脏指数，保护心肌，减轻缺血再灌注损伤的作用。
长期服用ACE1，具有预防和逆转肥厚心肌的疗效。
③ACEI有改善肾血流和肾小球滤过率，改善肾功能的作用。
适用于原发性高血压病合并肾功能不全者。
④第二代ACE1、依那普利具有良好的药代动力学性质：口服吸收率39%～64%，生物利用度33%～44%，且吸收不受饮食影响，血清半衰期长达35小时，每日可仅服一次药。
⑤ACEI的副作用包括有大剂量给药时产生蛋白尿、中性粒细胞减少；双侧肾动脉狭窄的病人或仅有一个肾并且单侧肾动脉狭窄的病人有可能发生可逆性急性肾功能衰竭；偶有可逆性的皮疹、味觉障碍。
但它不对糖、脂质代谢产生不利影响。
⑥ACEI具有保钾作用，在服用补钾制剂或含钾代用食盐时，可使血钾升高，需慎用，并应监测血钾水平。
β受体阻滞剂：本类药包括有非选择β受体阻滞剂和选择性β受体阻滞剂。
现在多用选择性β1受体阻滞剂治疗原发性高血压病，如美托洛尔和相对选择性β受体阻滞剂阿替洛尔。
托洛尔已成为世界上占主导地位的β受体阻滞剂。
它具有减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、缓解心绞痛的作用。
特别适用于心率快的原发性高血压病和合并有冠心病的原发性高血压病人。
β受体阻滞剂的副作用为降低心肌收缩力作用明显，可诱发和加重心衰，对血脂代谢有不利影响。
该类药在单独应用时，降压效力较差，可与利尿剂和血管扩张剂合用，以增加降压效果。
非选择性β受体阻滞剂有诱发和加重哮喘的作用。
凡心率慢或有房室传导阻滞者，有心衰和心源性休克者均为禁忌证。
该类药与异搏定不可联合应用，也不提倡与洋地黄类药联合应用。
[2]硝普钠利尿剂：主要包括有作用于髓襻升支皮质部和远区小管前段的噻嗪类、作用于髓襻升支的速尿类和作用于远区小管末端及集合管皮质部的保钾类利尿药。
自50年代开始用利尿剂治疗原发性高血压，一直以排钠利尿，造成体内水、钠不平衡，使血容量减少，心输出量下降作用为其主要降压机制。
而体内负钠平衡，松弛了血管则是它的最重要降压机理。
该类药易造成丸电解质、糖、脂类代谢紊乱。
噻嗪类利尿药（双氢克尿噻）易造成高血糖、高胆固醇和高尿酸血症。
老年人对利尿药降压反应敏感、耐受性差，需慎用。
α1受体阻滞剂：可阻断外周α1肾上腺素受体是本类药降压的机制。
哌唑嗪是其代表药。
它对中度和重度的原发性高血压病人有作用。
但本药有明显的体位性低血压反应。
首剂应每天0．5mg，睡前服。
与别的降压药第一次联合应用时也应注意体位性低血压反应。
本药对血脂有降低作用。
对呼吸道、糖代谢无不良影响，但有耐药性。
其他作用于交感神经系统不同水平的药物有：利血平、甲基多巴、可乐宁、胍乙啶等。
利血平有乏力、嗜睡、抑郁、心动过缓等副作用。
因此用利血平治疗老年性原发性高血压和需长期服本药者是相当不利的。
甲基多巴、可乐宁也可引起乏力、嗜睡，胍乙啶可造成体位性低血压。
血管扩张剂：分为二类。
一类是直接作用于血管平滑肌引起舒张的药物，如肼苯哒嗪、硝普钠等，另一大类是通过不同机制最终引起血管扩张的药物，如CaA、ACEI等。
肼苯哒嗪用于中、重度原发性高血压病治疗。
为避免其能引起水钠潴留、诱发心绞痛等副作用，现已不单独应用。
长期大量服用本药可出现类似红斑狼疮样症候群。
硝普钠通过在体内代谢产生NO，提供外源性血管松弛因子，提高血管平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，使血管扩张。
该药可强烈舒张动、静脉血管，减少心脏前后负荷，起效快，作用时间短，适用于原发性高血压危象和急性左心衰，一般用量为0.3μg/kg/分。
使用中需血压监测、超过72小时的连续应用易产生硫氰酸中毒。
中成药治疗临床治疗原发性高血压最常用的中成药有：牛黄降压丸、愈风宁心片、脑立清、牛黄清心丸等。
牛黄降压丸可用于临界性轻型原发性高血压病的治疗，有一定降压作用。
但缺少对该药的大规模的临床药理评价。
愈风宁心片等可以较好改善各期原发性高血压病的临床症状。
但也未见临床药理工作对其在原发性高血压病治疗中的综合评价服用松花粉对原发性高血压有显著功效原发性高血压病1、松花粉能降低血液中的胆固醇、甘油三脂、降低血液粘度，抑制血小板过度聚集，软化血管，恢复血管弹性，清除血管壁上的沉积物，促进血液流动，能降低血压，防治各种并发症。
2、松花粉能治愈便秘，避免高血压危象。
3、补充维生素和矿物质、调节肾功能。
4、松花粉对病因，病症都有显著功效，并能预防和治疗心脑、肾等器官的并发症，标本兼治，较降压剂对患者更有益。
松花粉的正确使用方法1、松花粉是保健食品不是药，有病的人食用时，不要轻易停药，松花粉可以作为非药物治疗的选择。
2、食用量：每日2—3次，每次3—6粒，饭前半小时，温水（40℃以下）送服。
可根据自己的身体状况增减食用量。
3、过敏体质的人慎用。
松花粉一般情况下，不会引起过敏反应，建议过敏体质的人服用松花粉时，从每日1粒开始，若过过敏症状，再继续食用，逐渐增加食用量。
注意多喝水。
专家医嘱1、患者的食盐用量必须限制到健康人的1/2以下，不能吃咸菜，避免摄入动物性脂肪，控制淀粉类食物的摄入，禁止吸烟、饮酒、饮食，可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类及豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、芹菜、桂圆和菊花。
2、要保持乐观、平和的情绪，充分休息，避免劳累，冬天注意保暖，避免在寒冷的夜里起床，冬天早晨起床时动作要缓慢。
平时可多做强度小的运动。
3、降压剂主要是通过扩张血管和利尿排水减少血量来降低血压，只有以下三种高血压病人需要服用降压药物；患中等程度以上高血压病的人（舒张压超过95毫米汞柱）；恶性（急进型）高血压病人，合并有脑器质性病变的患者；其他患者可不服用产生耐药性等缺点，并且，一般的降压药不能根治高血压和预防心、肾、脑等器官发生并发症。
专方验方经动物实验证实有一定降压作用的单味中药有。
丹皮（活血药）、大蓟（止血药）、杜仲、桑寄生（补益肝肾药）、党参、黄芪（补气药）、天麻、钩藤、地龙（熄风药）、野菊花、黄芩、黄连（清热解毒药）、泽泻、汉防己（利水渗湿药）、肉桂（温阳药）。
其中地龙、钩藤、黄连、汉防己都曾有降压的临床报道。
这些中药可随证加入汤方中。
掉线风就是面神经麻痹,也就是所谓的面瘫,即人体面部因外部原因造成局部神经麻痹,出现异常,人面部痉挛,出现嘴歪眼斜,言语不清,吃饭嘴里藏东西等不良症状.面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力,结节病,肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程.面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,心理因素易引发面瘫,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况.应注意保持良好心情防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力.此外,患者还应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.
汉语拼音：KeyangminXu山乌龟黄柏三叉苦白芷重楼细辛毛麝香荆芥两面针苦参虎杖蛇床子九里香冰片薄荷脑山苍子钻骨风地榆水杨酸甲酯本品为棕黄色的澄清液体；气芳香。
收敛止痒，消炎解毒。
用于急慢性湿疹、荨麻疹，虫咬性皮炎、接触性皮炎等引起的皮肤瘙痒症。
每瓶装（1）6ml（2）10ml皮肤溃烂者忌用。
(1)取本品20ml，置水浴上蒸干，残渣加1%盐酸溶液5ml使溶解，滤过，滤液分置三支试管中，分别加碘化汞钾试液、碘化铋钾试液、硅钨酸试液2～3滴，均产生沉淀。
(2)取本品5ml，加氯仿15ml，振摇提取，分取氯仿液，蒸干，加氢氧化钠试液2滴，显橙红色。
(3)取本品2ml．加石油醚(60～90℃)5ml，振摇10分钟，分取石油醚液，蒸干，残渣加香草醛试液2滴，显紫色。
丹参颗粒[1]【药品类型】心脑血管系统
旋覆花根，中药名。
为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的根。
秋季采挖，洗净，晒干入药。
具有祛风湿、平喘咳、解毒生肌之功效。
中药名旋覆花根拼音xuanfuhuagen英文名rootofJapaneseInula，rootofLinearleafInula，rootofBritishInula拉丁药名RadixInulae原植物InulajaponicaThunb.药用部位植物的根功效分类祛风湿药。
[1]附注⑴植物描述，详见词条：旋覆花、欧亚旋覆花⑵湖北旋覆花其根在当地有作旋覆花根使用者。
[1]性味归经味咸；性温。
[1]功效主治祛风湿；平喘咳；解毒生肌。
主治风湿痹痛；喘咳；疔疮。
[1]各家论述1.《别录》：“主风湿。
”2.《江苏植药志》：“治刀伤，疗疮；煎服平喘镇咳。
”[1]用法用量内服：煎汤，9-15g。
[1]药方选录续断筋：旋复花根洗净，捣，量疮大小，取多少敷之，日一易之，以瘥为度。
（《救急方》）[1]品种考证出自《名医别录》。
1、《本草经集注》：“又别有旋葍根，出河南，来北国亦有，形似芎?，惟合旋葍膏用之，余无所入，非此旋覆花根也。
”2、《新修本草》：“旋覆根在中品。
陶云苗似姜，根似高良姜而细，此是山姜，不是旋覆根。
今复道从北国来，似芎?，芎?与高良姜全无仿佛尔。
”[1]药材基源为菊科植物旋覆花InulajaponicaThunb.或欧亚旋覆花InulabritanicaL.的根。
[1]产地溯源产于河南、江苏、浙江等地。
【药品名称】  通用名：牛黄清脑丸　汉语拼音：NiuhuangQingnaoWan【成份】人工牛黄、羚羊角、珍珠、朱砂、冰片、郁金、九节菖蒲、黄芩、栀子、珍珠母、知母、甘草、龙胆、雄黄、葛根、水牛角浓缩粉、黄连【性状】本品为黄棕色的大蜜丸；气香，味凉、微苦。
【功能主治】清热解毒，通窍镇惊。
用于高热不退，窍闭神昏，惊厥抽搐，咽喉肿痛。
【规格】每丸重3.5g.【用法用量】口服。
一次1～2丸，一日2次。
【注意事项】忌油腻厚味，辛辣等物。
【贮藏】遮光、冷暗处保存【有效期】36个月1.取本品，置显微镜下观察：纤维梭形，鲜黄色，壁厚、孔沟细。
2.取本品0.5g，进行微量升华，升华物置显微镜下观察，呈不定形的无色片状结晶。
在生物学中，骨骼或骨骼系统是为生物体提供支持作用的生命系统。
骨骼的最主要功能，为支撑保持体形。
因此海洋生物的骨骼不及陆地动物，是因为海洋提供了浮力支撑。
动物进化而迁往陆地，就开始形成坚固的骨骼结构。
另一方面，骨骼也提供肌肉连接面，透过关节，协助肌肉产生运动。
骨骼也为内部软组织结构提供保护。
外骨骼包裹整个身体，容纳所有器官，保护度较高，但行动不便，也限制了生物的大小，因此只见于较低等生物。
而较高等生物则具有内骨骼，虽然保护性不及外骨骼，但也能保护一些重要器官，如：大脑、脊髓和心脏，行动方便快速，并且体形较大。
一些内骨骼更有在红骨髓内产生血液细胞的能力。
骨骼系统通常分三种-外骨骼、内骨骼和水骨骼。
共有206块，但是水骨骼在分类时也可以和其他两种分开来，因为其没有坚硬的支持结构。
在骨骼大小相同的情况下，大型的外骨骼结构与内骨骼相比所能支持的重量相对较小，因此，许多大型动物，例如脊椎动物具有内骨骼结构。
外骨骼动物例如节肢动物、软体动物和一些昆虫，它们的骨骼是一层保护内部器官的壳。
节足动物和软体动物都具有外骨骼。
由于外骨骼限制了动物的生长，这些外骨骼动物找到了不同的解决办法。
大部分软体动物具有石灰质的壳，并且随着生长，壳的直径增大，形状不变。
节肢动物在生长的过程中蜕去旧皮，这个过程称为蜕皮。
生出新的外骨骼后，外骨骼通过不同的方式硬化（例如石灰质、骨质）。
内骨骼由体内坚硬的组织构成，由肌肉系统提供动力。
矿物质化或骨质化的内骨骼被称为骨，例如人类和哺乳动物的骨骼。
软骨是骨骼系统中另一重要的组成部分，起支持和补充骨骼的作用。
人的耳和鼻由软骨定型。
有些动物的骨骼完全由软骨构成而没有骨质化的骨，例如鲨鱼。
骨于其他坚硬的结构由韧带相互连接，而与肌肉系统之间由肌腱连接。
较高等的生物，例如哺乳类、爬虫类、鸟类等，才有内骨骼，大多数都是脊索动物门的成员。
水骨骼则好像是充满水的气球。