ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
突触的兴奋或抑制决定于神经递质及其受体的种类，神经递质的合成、运输、储存、释放、产生效应以及被相应的酶作用而失活，是一系列神经元的细胞器生理活动。
一个神经元通常有许多突触，其中有些是兴奋性的，有些是抑制性的。
如果兴奋性突触活动总和超过抑制性突触活动总和，并达到能使该神经元的轴突起始段发生动作电位，出现神经冲动时，则该神经元呈现兴奋，反之，则表现为抑制。
化学突触的特征，是一侧神经元通过出胞作用释放小泡内的神经递质到突触间隙，相对应一侧的神经元（或效应细胞）的突触后膜上有相应的受体。
具有这种受体的细胞称为神经递质的效应细胞或靶细胞，这就决定了化学突触传导为单向性。
突触的前后膜是两个神经膜特化部分，维持两个神经元的结构和功能，实现机体的统一和平衡。
故突触对内、外环境变化很敏感，如缺氧、酸中毒、疲劳和麻醉等，可使兴奋性降低。
茶碱、碱中毒等则可使兴奋性增高。
神经递质，特别是中枢递质的化学特性的研究还存在不少的困难，许多突触的神经递  突触体解析质还不能确定。
要确定某一物质是某组织的递质必须符合一些标准，如下列几条：(1)施用于突触后膜时，它引起突触后细胞的生理效应与突触前刺激所引发的生理效应相同。
(2)突触前神经元活动时必定释放这种物质。
(3)它的作用必定被能够阻断正常传递的阻断剂所阻断。
乙酰胆碱是最熟悉的神经递质。
脊椎动物运动轴突末梢、脊椎动物植物性神经系统的节前末梢、副交感神经的节后末梢以及脊椎动物中枢神经系统某些神经元的突触前末梢都释放乙酰胆碱。
某些无脊椎动物的神经元的递质也是乙酰胆碱。
乙酰胆碱从轴突释出与受体结合后就被突触后膜上乙酰胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸，终止了乙酰胆碱对突触后膜的作用。
胆碱被突触前末梢吸收用以重新合成乙酰胆碱。
(乙酰胆碱受体还可区分为两类：一类是毒蕈碱型受体(muscarinicreceptor)(简称M型受体)；一类是烟碱型受体(nicotinicreceptor)(简称N型受体)。
M型受体存在于所有的副交感神经节后纤维支配的效应器上，还存在于交感神经节后纤维支配的汗腺，以及交感舒血管纤维支配的骨胳肌血管上。
乙酰胆碱与M型受体结合可以产生一种类似毒蕈碱与之结合所产生的作用，包括心搏抑制、支气管胃肠平滑肌和瞳孔括约肌收缩、消化腺分泌、汗腺分泌、骨骼肌血管舒张等。
阿托品可以与M型受体结合阻断乙酰胆碱的作用。
N型受体存在于神经肌肉接点的突触后膜与内脏神经节(交感、副交感神经节)的突触后膜上。
乙酰胆碱与N型受体结合可以产生一种类似小量烟碱与之结合所产生的作用，也就是骨骼肌和节后神经元的兴奋。
箭毒可以与神经肌肉接点突触后膜上的N型受体结合阻断乙酰胆碱的作用；六烃双胺可以与交感、副交感神经节中突触后膜上的N型受体结合阻断乙酰胆碱的作用。
去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺是结构相近的化合物。
某些脊椎动物和无脊椎动物的神经元存在这类化合物。
它们大多数集中在神经末梢。
去甲肾上腺素是交感神经系统节后细胞的兴奋性递质。
去甲肾上腺素由突触前末梢释出后，与突触后膜上的肾上腺素受体结合发挥生理效应，大部分被末梢重新吸收加以利用，小部分被单胺氧化酶降解，还有一部分被甲基移位酶失活。
终止乙酰胆碱的  突触部位构造作用靠胆碱酯酶水解乙酰胆碱，而终止去甲肾上腺素的作用主要靠末梢对递质的重新吸收。
肾上腺素受体也可分为α型肾上腺素受体(简称α受体)与β型肾上腺素受体(简称β受体)。
去甲肾上腺素、肾上腺素与α受体结合引起效应器的兴奋，但也有抑制的情况，如小肠平滑肌；与β受体结合则引起效应器的抑制，但对心脏的作用是兴奋。
某些氨基酸，如谷氨酸，是脊椎动物中枢神经系统兴奋性突触和昆虫、甲壳动物兴奋性神经肌肉接点释放的递质。
γ-氨基丁酸(Gammaaminobutyricacid，GABA)，NH2—CH2—CH2—CH2—COOH，是脊椎动物中枢神经系统(大脑皮层、小脑)的抑制性递质，起着很重要的作用。
甲壳动物的抑制性运动突触的递质也是γ-氨基丁酸。
神经肽(neuropeptide)是上述少数“经典”递质以外的一组多肽分子，它们在神经系统中产生和释放，作为递质或影响突触传递的突触调质(synanpicmodulator)发挥作用。
第一个神经肽是U．S．vonEuler和J．H．Gaddum在1931年发现的。
当他们检定兔脑和小肠提取液中的乙酰胆碱时发现，这种提取液引起游离肠段的收缩类似乙酰胆碱的作用，但是这种收缩不能被乙酰胆碱拮抗剂所阻断。
他们发现收缩是由一种多肽引起的，命名为P物质(substanceP)。
此后一系列的神经肽相继在脊椎动物的中枢神经系统、外周神经系统、植物性神经系统以及无脊椎动物的神经系统中被发现。
有趣的是有些神经肽最初是在内脏中发现的，如胃肠激素中的高血糖素、胆囊收缩素。
近年来用荧光抗体免疫标记法可在组织切片中定位神经肽。
现在已知的神经肽有几十种，包括P物质、脑啡肽(enkephalin)、血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpolypeptide，VIP)、抗利尿素、催产素、促肾上腺皮质激素释放因子等等。
有些神经肽既可作为神经递质又可作为神经激素发挥作用，如同去甲肾上腺素一样。
近年来还发现有些神经肽可以同经典递质如乙酰胆碱、去甲肾上腺素共存于神经末梢中，作为经典递质的协同递质(cotransmitter)释放出来。
脑啡肽和内啡肽(endorphin)是引人注意的两类神经肽，因为它们有镇痛和产生阿片样欣快感的作用。
与其它的神经肽的发现有所不同，在体内首先发现的是阿片受体(opioidreceptor)。
在1973  突触后分子机制示意图年有三个实验室独立发现在哺乳动物脑中存在阿片受体，这些受体能与阿片样物质结合并启动其效应。
阿片受体的存在预示着体内也有内源性阿片样物质，因为阿片受体的天然作用不会是与罂粟等类植物的提取物相互作用，而是与体内某些阿片样物质相互作用。
几年后在哺乳动物脑中发现具有阿片样活性的肽类，阿片肽(opioidpeptide)。
阿片肽的大小相差颇大，从5个氨基酸的脑啡肽到31个氨基酸的β-内啡肽，但它们都有5个共同的氨基酸序列，即酪氨酸-甘氨酸-甘氨酸-苯丙氨酸-甲硫氨酸(或亮硫氨酸)。
这一序列是阿片肽的标志，也是它们与阿片受体结合并表现出阿片样药理活性所必需的。
神经元是一个统一的整体，它的各个末梢所释放的递质应是同样的。
1957年J．Eccles进一步概括为一种神经元只释放一种递质，被称为Dale原则。
因之神经元就以所释放的递质命名，如乙酰胆碱神经元、肾上腺素神经元等。
近年来的研究表明，一种神经元可以包含不止一种递质，如在经典递质之外还有神经肽。
在支配猫唾液腺的颌下神经节的部分细胞中有血管活性肠肽(VIP)与乙酰胆碱共存。
刺激支配颌下腺的副交感神经可从颌下腺的静脉血中检出乙酰胆碱和血管活性肠肽，说明神经末梢释放两种递质。
低频电刺激(2赫)引起血管舒张和唾液分泌，这些作用可以用毒扁豆碱增强和阿托平阻断，表明是乙酰胆碱的效应。
但高频电刺激(15赫)引起的血管舒张不被阿托平阻断，这是血管活性肽的效应。
除神经递质在神经调节中起作用外，还有神经调质(neuromodulator)也在发挥作用。
神经调质是神经细胞和某些内分泌细胞所释放的一些物质，它们不直接引起所支配细胞的机能变化，而是调制突触前末梢释放经典递质的活动以及突触后细胞对递质的反应。
神经元之间神经冲动的传导是单方向传导，即神经冲动只能由一个神经元的轴突传导给另一个神经元的细胞体或树突，而不能向相反的方向传导，这是因为递质只在突触前神经元的轴突末梢释放。
当神经冲动通过轴突传导到突触小体时，突触前膜对钙离子的通透性增加，突触间隙中的钙离子即进入突触小体内，促使突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，小泡内的递质释放到突触间隙中，并且经过弥散到达突触后膜，立即与突触后膜上的蛋白质受体结合，并且改变突触后膜对离子的通透性，引起突触后膜发生兴奋性或抑制性的变化。
这里，递质起携带信息的作用。
由于突触的单向传递，中枢神经系统内冲动的传递就有一定的方向，即由传入神经元传向中间神经元，再传向传出神经元，从而使整个神经系统的活动能够有规律地进行。
冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定，但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁-突触延搁。
突触延搁指从兴奋传导到突触前末梢到突触后电位出现的时间间隔。
哺乳动物中枢突触的突触延搁约0.2～0.3毫秒，青蛙神经节内的长达2～3毫秒；经电突触的兴奋传递不显现突触延搁。
化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳；电突触的传递则和纤维传导一样是不疲劳的。
化学传递易受环境因素如血流、代谢以及能影响递质合成、分解、释放和受体功能的药物等的抑制和促进；电突触的传递则不易受这些因素的影响，不过也发现了一些调制电突触的因素。
那些需要快速并同步活动的神经元之间多为电突触。
如支配虾弓身逃避反射的快速定型化活动便是主要借助电突触实现的；至于那些细致的协调活动，特别是那些前面活动需要给后来的活动留下影响的情况，如学习、记忆等，则应是由化学突触实现的。
神经元之间不是单线相连，而是多线连接成错综复杂的网络的。
每一个神经元总是和多个神经元相连。
一个中间神经元，一方面和多个神经元的轴突形成很多突触(高等动物可形成100～10000个突触)，另一方面又以自身轴突的多个分支和多个神经元(中间神经元和运动神经元)的细胞体和树突形成多个突触。
一般说来，一个突触前细胞的刺激量不足以引起突触后细胞的反应，即不足以产生足够的递质，使突触后细胞膜的极性发生逆转；只有在几个突触细胞的共同刺激下，使多个突触都产生递质，这些递质的作用总合才能使突触后细胞兴奋。
一个突触后细胞可同时与几个突触前细胞分别连成兴奋性和抑制性两种突触。
这两种突触的作用可以互相抵消。
如果抑制性突触发生作用，那就需要更强的兴奋性刺激才能使突触后细胞兴奋。
一个神经元就是一个整合器，随时都在接受成百上千的信息，随时都在对所接受的信息进行加工，使相同的信息加在一起，相反的信息互相抵消，然后决定是兴奋还是保持沉默(抑制)，这就是神经元的整合作用(integration)。
这大概正是生物体内神经网络对于传入的信息加工处理的基本机制。
身体中90%以上神经细胞体都是分布于脑和脊髓中，其余10%存在于中枢神经系统以外的神经节中。
因此，不难理解，神经整合主要是在脑和脊髓中进行。
安徽济人药业
自汗汤
交信穴Jiāoxìn（KI8）〖附注〗阴跷脉郄穴。
〖别名〗内筋穴、竹柳穴〖取穴方法〗交信穴位于人体的小腿内侧，当太溪穴直上2寸，复溜穴前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。
〖解剖〗在趾长屈肌中；深层为胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，后方为胫神经本干。
月经不调，崩漏，阴挺，泄泻，大便难，睾丸肿痛，五淋，疝气，阴痒，泻痢赤白，膝、股．内廉痛。
〖人体穴位配伍〗配关元穴、三阴交穴治妇科疾患之月经不调；配太冲穴、血海穴、地机穴治崩漏；配中都穴治疝气；配阴陵泉穴治五淋；配中极穴治癃闭；配关元穴治阴挺。
〖刺灸法〗直刺０.５－１寸；可灸。
〖穴义〗肾经经气由此交于三阴交穴。
1）交信。
交，交流、交换也。
信，信息也。
该穴名意指肾经经气由此交于三队交穴。
本穴物质为复溜穴传来的水湿之气，因其吸热扬散而质轻，因此从本穴外走脾经气血所在的天部层次，故名。
2）内筋。
内，与外相对，指本穴交于三阴交穴的气血物质来自于肾经所处的内部。
筋，肝风也。
内筋名意指本穴气血以风气的形式由内向外传输。
理同交信名解。
3）阴跷脉郄穴。
本穴既为肾经之穴同时又为阴跷脉之穴，但由于本穴气血为凉湿水气，外传脾经的气血是吸热后的气血，量不多，如从孔隙中外出一般，故为阴跷脉郄穴。
〖运行规律〗吸热后横向外走三阴交穴。
〖功能作用〗外散寒冷水湿。
〖治法〗寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。
蜗牛灰散
滇桂艾纳香胶囊
仓米饮
牛百叶干病，又叫瓣胃阻塞病，尤以冬季多发，主要是由于饲养管理失当，使役过度可运动不足，或长期大量饲喂含粗纤维多的干硬饲料，或饲喂糠麸、糟粕及附着大量泥沙的饲料，加之饮水不足致牛体内火盛，使停留在瓣胃里的饲料缺水而滞留于瓣胃小叶里难以下行，最终形成瓣胃阻塞，进而使瓣胃失去正常消化功能，引起百叶干病。
强效肺痨康
护师是护理人员的初级技术职称，相当于医师或技师，可以是大中专学历的护士工作五/三年后通过考试获得，也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。
护师是护理人员的初级技术职称。
护士和护师的区别也就是助理医师和医师的区别了  一护师在工作。
在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试[1]。
中专大专学历的护校毕业生经过第一次考试也就是执业护士资格考试之后，再经过注册，即可以成为护士，在成为护士之前的这一段时间，一般称为准护士。
护士即具有一般的护理工作的操作能力，可以独立完成护理任务。
而准护士只能做辅助工作。
护师的工作职责与护士没有明显的差异，但是在一个护理组中可能分工不同。
在护师之上，还有主管护师（相当于主治医师）和正副主任护师，主要负责病区及护理部的管理工作，就是人们常说的护士长。
即具有一般的护理工作的操作能力，可以独立完成护理任务。
1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定护理计划，参与病房管理工作。
5、参加科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病历讨论。
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，主持编写教材并担任讲课。
对护士进行基础考核。
7、协助护士长指定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
8、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
报名条件护师技术资格考试习题集一、参加药（护、技）士资格考试取得相应专业中专或护理（助产）专业专科学历。
二、参加药（护、技）师资格考试（一）取得相应专业中专学历，受聘担任药（护、技）士职务满5年；（二）取得相应专业专科学历，从事本专业技术工作满2年；（三）取得相应专业本科学历或硕士学位。
护师技术资格考试习题集三、参加中级资格考试（一）取得相应专业中专学历，受聘担任护师职务满7年。
（二）取得相应专业大专学历，从事护师工作满6年。
（三）取得相应专业本科学历，从事护师工作满4年。
（四）取得相应专业硕士学位，从事护师工作满2年。
（五）取得相应专业博士学位。
（其中参加临床医学、预防医学和全科医学中级资格考试的人员必须先取得执业医师资格）。
有下列情形之一的，不得申请参加卫生专业技术资格的考试：（一）医疗事故责任者未满3年。
（二）医疗差错责任者未满1年。
（三）受到行政处分者在处分时期内。
（四）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（五）省级卫生行政部门规定的其它情形。
考试时间初级护师考试时间一般在每年的5～6月份。
2013年初级护师考试考试时间确定为5月18、19。
2013年初级护师考试时间：[2]　考试科目考试日期和时间​基础知识5月18日9：00-11：00相关专业知识14：00-16：00专业知识5月19日9：00-11：00专业实践能力14：00-16：00初级护师考试设置为“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
护理学专业（初级护师）考试科目与内容：基础知识的考试内容是：临床常见病、多发病的病因及发病机制。
专业知识的考试内容是：临床常见病、多发病的临床表现、护理问题、护理措施。
相关专业知识的考试内容是：临床常见病、多发病辅助检查、治疗要点。
专业实践能力的考试内容是：护理学基础的有关理论与操作技术。
每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。
每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A4型题。
[3]卫生专业技术资格考试题型示例：（一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
细胞坏死的主要形态标志是A、线粒体肿胀*B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加E、自噬泡增多（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。
查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×10/L。
临床诊断最可能是A、甲状腺右叶囊肿出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎*E、亚急性甲状腺炎（三）A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
（1～3题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。
1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A、穿孔性阑尾炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性胰腺炎*E、急性盆腔炎2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A、无色清亮液体*B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体E、血性液体3.治疗方针应是A、胃肠减压，密切观察病情变化B、中药与针刺C、补液抗炎*D、紧急手术E、纠正休克后手术（四）A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。
（1～3题共用题干）18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。
1.采集病史重点了解A、有无外伤史*B、家族史C、不良习惯D、口腔卫生习惯E、有无服药史2.重点检查项目是A、牙髓活力*B、X线片C、松动度D、外周血象E、牙周附着丧失水平3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是A、全身头颅X线*B、龈下菌斑细菌学检查C、局部组织病理检查D、药物过敏试验E、内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。
（1～2共用备选答案）A、血源性B、腺源性C、损伤性D、牙源性E、医源性1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）护师考试成绩各科目均以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，考试成绩有效期为2年。
所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
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东莞东方泌尿专科医院是经东莞市卫生局批准成立的东莞市目前唯一一家泌尿外科专科医院，医院面积超20000平方米，坐落于东莞市东城中路与东纵大道交汇处（大地大厦对面)，交通便利、环境幽雅，是一家以三级甲等医院标准建设治疗男女泌尿生殖疾病的专科医院。
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地图东莞东方男科医院百度地图本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
空洞指的是丝状结构之间的空间，空洞与丝状结构一起是宇宙组成宇宙中的最大尺度的结构。
1.犹空虚。
《世说新语·排调》：“王丞相（王导）枕周伯仁膝，指其父曰：‘卿此中何所有？
’答曰：‘此种空洞无物，然容卿倍数百人。
’”后亦指文辞没有内容或不切实际。
2.病理学名词。
脏器组织发生坏死或液化后而被天然腔道排出。
并在原处遗留的一个空腔。
常见的如肺、肾等内脏的结核性空洞。
3.孔穴；地道。
”近期，科学家在宇宙中发现了三大空洞，直径达10亿光年。
空洞奥斯提里卡的研究小组通过计算机模拟了宇宙的结构，结果显示在宇宙中物质总密度非常低的地方光会突然寂灭。
如果用一个鲜活的比喻来形容，宇宙就宛如一个三维立体的“渔网”，网线密集的地方就形成一个结点，结点处的密度要高于其他区域，因此，在结点处的物质就要多一些，也是各种恒星、星云等星系诞生的地点。
美发现宇宙超级空洞据新华社华盛顿电美国天文学家最近发现宇宙中存在一个直径约为10亿光年的超级“空洞”，那里没有星体，没有星系，也没有神秘的看不见的暗物质。
宇宙空洞不空新华社北京11月24日电仰望夜空，吸引我们目光的通常只是一颗颗闪烁的星星，因为多数人相信那些占宇宙大部分空间的黑色“虚空”是空虚无物的。
然而，日前英国剑桥大学物理学家杰里迈亚·奥斯提里卡等人提出，宇宙黑色虚空并不空，那里也有物质，只是其物理规律与我们眼中的物质世界有所不同。
研究人员认为，这些空荡的地方也许是“低密度宇宙”所在，它们占据了宇宙空间的85%，其中的物质成分仅是宇宙物质总量的20%。
每粒装0.5克口服，一次4粒，一日2次。
静脉栓塞[1]静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞，通常可引发静脉曲张。
静脉曲张是静脉系统常见疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
多数患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。
但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。
所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。
静脉曲张的治疗方式包括以下数种：压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
目前中国没有关于深静脉血栓和肺栓塞发病率的大规模调查，国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距，迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。
流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。
PE是最常见且可预防的院内死亡病因，预防PE也是降低住院患者死亡率的最重要策略。
大块PE发生前通常没有先兆，因此这类患者的心肺复苏成功率极低。
住院期间因PE死亡的患者中，70－80%在死亡前根本没有考虑到PE的可能。
静脉血栓栓塞的危险因素大多数住院患者存在一种或多种VTE危险因素，这些危险因素通常混和存在。
例如，髋关节骨折患者通常存在年龄较大、下肢近端损伤、手术修复及术后需制动数周等危险因素，因此这类患者有发生VTE的高度危险。
如同时合并肿瘤则发生VTE的危险更高。
对于住院病人应常规进行VTE危险因素的评价并针对性的采取预防措施。
预防VTE首先应该将病人进行危险分层并采取分组预防的策略，分层的标准主要包括：年龄、疾病性质和患者自身的因素等。
外科住院病人影响外科手术患者发生VTE的因素主要包括为手术类型和手术时间，以及患者自身的因素，根据上述因素对患者进行危险分层并采取相应的预防措施。
危险因素：VTE病史、肿瘤、凝血因子高凝状态。
合并以下危险因素如高龄、恶性肿瘤、存在神经功能障碍、既往VTE史或经前径路手术时。
内科住院病人VTE除了与手术或创伤等有关外，事实上50-70%有症状的血栓栓塞事件和70-80%致命性PE发生在非手术患者。
一般内科住院患者如不预防时有低到中度发生VTE的危险，无症状DVT的发生率5-7%，且大多局限于下肢远端静脉。
但某些严重的内科疾病患者发生VTE的危险明显增加，包括：因充血性心力衰竭（纽约心功能分级III级和IV级）或严重呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病恶化）住院的患者，卧床并伴有一个或多个其它危险因素：活动期癌症、静脉血栓栓塞病史、脓毒症、急性神经系统疾病（中风伴下肢活动不便）以及炎性肠疾病等，许多内科患者往往有多种危险因素，也较为复杂。
除住院患者外，其他特殊情况，如长途旅行也会增加VTE的危险，飞行时间超过6小时，无论有无VTE的危险，应该注意避免下肢和腰部的紧身衣物，避免脱水，并且经常进行腓肠肌伸缩；有VTE危险者应该考虑分级加压袜或行程前应用一剂LMWH或磺达肝癸钠。
药物预防预防血栓策略的主要障碍之一是对出血并发症的顾虑。
然而，大量荟萃分析及安慰剂对照、双盲、随机临床研究已证实预防剂量的低剂量普通肝素（LDUH）、低分子量肝素（LMWH）、或维生素K拮抗剂（VKA）几乎不增加有临床意义出血并发症的危险，新的抗凝药物如戊糖的证据也越来越多。
有很好的证据表明采取正确预防策略能够达到理想的危险/获益和费用/效益。
预防血栓策略不仅能改善患者预后，而且还能降低住院总费用。
犊牛白肌病是指全身肌肉由原来的红色变为灰白色到带黄的白色，犊白肌病一般在出生后10—100天内发生，冬季发病较多。
牛巴贝虫（又称梨形虫）病是由梨形虫目（Piroplasmea）巴贝科（Babesiidae）巴贝属（Babesia）中的双芽巴贝虫（B.bigemina）和牛巴贝虫（B.bovis）寄生在牛的红细胞内所引起的一种血液原虫病。
牛感染该病后发病和死亡率均很高，主要症状为高热、黄疸、贫血及血红蛋白尿等。
为了规范职业病危害事故的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减轻职业病危害事故造成的损害，２００２年３月１５日经卫生部部务会讨论通过《中华人民共和国职业病防治法》，自２００２年５月１日起施行颁布日期：20020328实施日期：20020501颁布单位：中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部令　第　25　号《职业病危害事故调查处理办法》已于2002年3月15日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2002年5月1日起施行。
部　长　　张文康二○○二年三月二十八日第一条为了规范职业病危害事故的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减轻职业病危害事故造成的损害，根据《中华人民共和国职业病防治法[1]》(以下简称《职业病防治法》)，制定本办法。
第二条按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为三类：(一)一般事故：发生急性职业病10人以下的；(二)重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；(三)特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。
放射事故的分类及调查处理按照卫生部制定的《放射事故管理规定》执行。
第三条县级以上卫生行政部门负责本辖区内职业病危害事故的调查处理。
重大和特大职业病危害事故由省级以上卫生行政部门会同有关部门和工会组织，按照规定的程序和职责进行调查处理。
第四条职业病危害事故调查处理的主要内容是：(一)依法采取临时控制和应急救援措施，及时组织抢救急性职业病病人；(二)按照规定进行事故报告；(三)组织事故调查；(四)依法对事故责任人进行查处；(五)结案存档。
第五条职业病危害事故的调查处理应当迅速、有效、科学、公正。
第六条发生职业病危害事故时，用人单位应当立即向所在地县级卫生行政部门和有关部门报告。
第七条县级卫生行政部门接到职业病危害事故报告后，应当实施紧急报告：(一)特大和重大事故，应当立即向同级人民政府、省级卫生行政部门和卫生部报告；(二)一般事故，应当于6小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。
第八条接收遭受急性职业病危害劳动者的首诊医疗卫生机构，应当及时向所在地县级卫生行政部门报告。
第九条职业病危害事故报告的内容应当包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等。
第十条地方各级卫生行政部门按照《卫生监督统计报告管理规定》，负责管辖范围内职业病危害事故的统计报告工作，并应当定期向有关部门和同级工会组织通报职业病危害事故发生情况。
职业病危害事故发生的情况，由省级以上卫生行政部门统一对外公布。
第十一条任何单位和个人不得以任何借口对职业病危害事故瞒报、虚报、漏报和迟报。
第十二条发生职业病危害事故时，用人单位应当根据情况立即采取以下紧急措施：(一)停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度；(二)疏通应急撤离通道，撤离作业人员，组织泄险；(三)保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等；(四)对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行健康检查和医学观察；(五)按照规定进行事故报告；(六)配合卫生行政部门进行调查，按照卫生行政部门的要求如实提供事故发生情况、有关材料和样品；(七)落实卫生行政部门要求采取的其他措施。
第十三条卫生行政部门接到职业病危害事故报告后，根据情况可以采取以下措施：(一)责令暂停导致职业病危害事故的作业；(二)组织控制职业病危害事故现场；(三)封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具等；(四)组织医疗卫生机构救治遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者。
第十四条事故发生后，卫生行政部门应当及时组织用人单位主管部门、公安、安全生产部门、工会等有关部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查。
第十五条事故调查组成员应当符合下列条件：(一)具有事故调查所需要的专业知识和实践经验；(二)与所发生事故没有直接利害关系。
第十六条职业病危害事故调查组的职责：(一)进行现场勘验和调查取证，查明职业病危害事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；(二)分析事故责任；(三)提出对事故责任人的处罚意见；(四)提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；(五)形成职业病事故调查处理报告。
第十七条事故调查组进行现场调查取证时，有权向用人单位、有关单位和有关人员了解有关情况，任何单位和个人不得拒绝、隐瞒或提供虚假证据或资料，不得阻碍、干涉事故调查组的现场调查和取证工作。
第十八条卫生行政部门根据事故调查组提出的事故处理意见，决定和实施对发生事故的用人单位的行政处罚，并责令用人单位及其主管部门负责落实有关改进措施建议。
第十九条职业病危害事故处理工作应当按照有关规定在90日内结案，特殊情况不得超过180日。
事故处理结案后，应当公布处理结果。
第二十条违反《职业病防治法》及本办法规定，用人单位不采取职业病危害预防措施而导致一般职业病危害事故的，由卫生行政部门责令限期治理，并处10万元以上15万元以下罚款；导致特大或者重大事故的，由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭，并处15万元以上30万元以下罚款；构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法追究刑事责任。
第二十一条违反《职业病防治法》及本办法规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下罚款：(一)未按规定及时报告职业病危害事故的；(二)发生或者可能发生急性职业病危害事故时，未立即采取应急救援和控制措施的；(三)拒绝接受调查或者拒绝提供有关情况和资料的；(四)对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，未及时组织救治、进行健康检查或医学观察的。
第二十二条卫生行政部门不按照规定报告职业病危害事故的，由上一级卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；虚报瞒报的，对单位负责人、直接负责的主管人员和其他直接负责人给予降级、撤职或者开除的行政处分。
第二十三条本规定自2002年5月1日起施行。
材料名称：5A02旧称：LF2标准：GB/T3618-1989(现在采用新国标GB/T3190-2008)主要特征及应用范围：为Al-Mg系防锈铝，与3A21相比，5A02强度较高特别是具有较高的疲劳强度；塑性与耐蚀性高，在这方面与3A21相似；热处理不能强化，用电阻焊和原子氢焊焊接性良好，氩弧焊时有形成结晶裂纹的倾向;合金在冷作硬化和半冷作硬化状态下可切削性较好，退火状态下可切削性不良，可抛光。
5A02[1]为Al-Mg系防锈型铝合金,不可热处理强化。
该合金的镁含量较低,其塑性较高,成形型号,而强度较低,但比3A21合金的强度高。
冷变形可以提高其强度,而塑性降低。
合金的耐蚀性良好,适于在海洋环境中使用。
合金的焊接性好。
其切削加工性在退火状态差,半冷作樱花状态可以改善切削加工性。
5A02合金适用于有高度工艺塑性要求和耐蚀性好的焊接结构和容器,如有想、汽油和润滑油导管、指甲、法兰盘、以及轻载荷的零件,船舶、车辆的内部装饰件等,咸菜用作谋定或焊条。
化学成分：  5A02铝合金硅Si：0.40铁Fe:0.40铜Cu：0.10锰Mn:0.15-0.40或铬Cr：0.15-0.40镁Mg：2.0-2.8铁+硅Fe+Si：0.60钛Ti：0.15铝Al：余量其他：单个：0.05合计：0.15力学性能：抗拉强度σb(MPa)：≤147伸长率δ10(%)：≥14注：花纹板室温力学性能●热处理规范：1)均匀化退火:加热440℃;保温12～14h;空冷。
2)快速退火:加热350～410℃;保温时间30～120min;空或水冷。
3)高温退火:加热350～420℃;成品厚度≥6mm或<6mm时,保温时间为2～10min或10～30min;空冷。
4)低温退火:加热250～300℃或150～180℃;保温时间为1～2h,空冷状态：铝及铝合金花纹板(O态)
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。
骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。
其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。
骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为两种：NaborsIB型不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿（NaborsIB型），为先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺陷所致蛛网膜疝出，多位于骶管S1-3水平，常见于成年人，男女之间无明显差异。
骶管囊肿术前，箭头所示囊肿NaborsII型含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿，又称之为Tarlov神经束膜囊肿或脊神经根憩室（NaborsII型），为脊髓神经根袖远端的异常扩张形成囊肿，一般位于S2-3水平脊神经节或其远端，多见于成年人。
[1-2]骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。
椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的，也有部分是后天获得的，各型的成因有所不同。
不论何种原因，囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。
[3]不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。
骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。
故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主；还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
如上所述，骶管囊肿属脊膜囊肿，而非肿瘤，无恶变可能。
囊肿内脑脊液压力增高，压迫周围骶神经、骨质，严重者可引起骨质破坏。
如果囊肿持续性压迫周围神经纤维，严重患者会出现感觉、运动功能障碍、甚至大小便功能异常。
罕见囊肿破裂引起化学性炎症者。
[2]X线检查可以发现骶骨骨质的侵蚀，主要表现为骶管扩大，椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变。
有时也可发现同时存在腰骶部先天性畸形如隐性脊柱裂、脊柱滑脱、脊柱后凸等。
CT检查可清楚显示骨质破坏和占位病变，尤其对骶骨显示清晰。
骶管囊肿术后，箭头示囊肿消失MRI检查是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法，囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等，囊液信号与脑脊液信号相似，TlWI呈低信号，T2WI呈高信号。
IB型位于骶管内，与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。
Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方，囊内有神经根存在。
腰椎间盘突出症椎管内脊膜囊肿病程缓慢，临床症状轻且不典型，临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。
骶管囊肿的特点：囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期；症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程；囊肿为膨胀性病变，脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽；MRI可以明确进行鉴别。
骶管内肿瘤肿瘤多为实性肿瘤，MRI增强扫描可见肿瘤强化；Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多发囊性肿物，MRI增强扫描囊肿无强化。
[3]骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。
对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
术中，左箭头示正常硬膜囊，右侧示囊肿手术适应症一般来说，出现下列情况可行手术治疗：腰腿疼或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作；腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退；会阴部疼痛或感觉减退，大小便或性功能障碍。
手术治疗手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。
用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。
手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭（IA型），或重塑神经根袖（II型）。
注意事项术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位，伤口用沙袋压迫，下地活动应在1周以后,术后戴围腰，3周后进行功能锻炼。
[3]术后：骶管囊肿消失，局部残腔较大随着MRI广泛应用于临床，临床医师对椎管内脊膜囊肿的认识及诊断水平均有很大提高。
只要选择好手术适应证，手术治疗效果是令人满意的。
由于骶管囊肿病因不明确，目前尚无预防措施。
目前最合理、可靠的治疗仍以显微手术为主，采用囊肿抽吸、注入药物等“微创”方式，无法消除囊肿的占位效应，更无法解除脑脊液对囊肿周围组织的冲击，故不建议采用。
北京科兴生物制品有限公司宣布，已获得世界卫生组织分发的甲型H1N1流感疫苗用毒株，正式启动“盼尔来福”疫苗的生产。
本品系采用世界卫生组织（WHO）推荐并提供的NIBRG-14（A/Vietnam/1194/2004（H5N1））疫苗病毒株接种鸡胚，经培养、收获病毒液、灭活病毒、纯化和氢氧化铝吸附后制成。
在大流行流感发生时，如果WHO确认流行株非H5N1病毒亚型，应按照国家有关规定申请毒株变更，以WHO推荐并提供的，经国家药品管理部门批准的大流行流感病毒株来替代本疫苗的毒株。
本疫苗为乳白色混悬液体。
大流行流感疫苗（人用禽流感疫苗）盼尔来福产品说明书【药品名称】通用名称：大流行流感病毒灭活疫苗英文名称：PandemicInfluenzaVaccine(inactivated,adjuvanted)汉语拼音：DaliuxingLiuganBingduMiehuoyimiao【接种对象】本品用于18-60岁人群的预防接种。
【作用与用途】在大流行流感发生时或紧急情况下，由国家启动用于大流行流感的预防接种。
【规格】0.5ml/瓶，病毒血凝素含量为10μg；每人每次接种0.5ml。
【免疫程序和剂量】（1）于上臂三角肌肌内注射。
（2）基于本品临床试验结果，目前推荐本疫苗基础免疫接种2针，每剂0.5ml，间隔28天。
参考国外同类疫苗研究，第2针可在第1针接种后28天左右（21～35天）接种。
基于本品508例受试者的临床试验结果，可能引起的不良反应有：十分常见（≥10%）：局部不良反应：注射部位的疼痛全身不良反应：乏力常见（1%-10%，含1%）：局部不良反应：红、肿、硬结、瘙痒全身不良反应：发热、头痛、头晕、咽痛、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、肌肉痛、关节痛、咳嗽偶见（0.1%-1%，含0.1%）：局部不良反应：皮疹全身不良反应：过敏反应、呕吐、淋巴结炎季节性流感疫苗还有罕见的不良反应，如：休克、血管炎伴一过性肾功能受损；神经系统疾病，例如脑脊髓炎，神经炎，惊厥、格林-巴利（GuillainBarré）综合征等。
如出现以上未提到的不适感觉，应及时与医生取得联系。
【禁忌】（1）大流行流感发生时无禁忌；（2）季节性流感疫苗的禁忌症：发热、患急性疾病及感冒者；慢性疾病急性发作者；有格林－巴利综合症病史者；对鸡蛋或疫苗中任何其他成份，特别是卵清蛋白过敏者。
【注意事项】（1）本品严禁静脉注射！
（2）使用本疫苗时应充分摇匀，如出现摇不散的沉淀、异物、疫苗曾经冻结、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。
（3）注射现场应备有肾上腺素等药物和其他抢救措施，以备偶有发生严重过敏反应时急救使用。
接受注射者在注射后应在现场休息30分钟。
（4）本品严禁冻结。
（5）特殊人群的使用：孕妇：未有相关的动物模型研究，不能确定本疫苗能否对胎儿产生伤害和对生殖能力的影响。
应谨慎使用本品。
哺乳期母亲：人接种此疫苗后，不能确定乳汁是否含有此疫苗成分，由于发现许多药物可以进入乳汁，所以应该谨慎使用本品。
儿童：暂无18岁以下年龄人群的安全性和免疫原性的数据。
老人：暂无60岁以上老年人群的安全性和免疫原性的数据。
（6）药物的相互作用与其他疫苗同时接种：目前没有任何数据可以评估本品与其他疫苗共同接种的反应。
如果本品需要与另外一种疫苗共同接种，应选取不同侧肢体的注射部位。
本品不得与任何其他疫苗在同一注射器或西林瓶内混合。
免疫抑制剂：免疫抑制剂包括化疗药、抗代谢物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物(超过生理量)，可能会降低对本品的免疫应答。
在国内已完成508例18～60岁受试者的安全性和免疫原性临床试验，其中接种本品5、10、15μg剂量的受试者共有460人，尚未进行接种本疫苗可以降低流感发病率的临床保护效果试验。
【贮藏】于2～8℃避光保存和运输，严禁冻结。
【包装】西林瓶包装。
【有效期】暂定为24个月。
【执行标准】本制品依据国家批准的企业注册标准（编号为YBS00202008）生产和检定。
氯氮平(抗精神失常药)英文：clozapine主要成分：分子式：C18H19ClN4性状：片剂。
功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。
规格：片剂：25mg。
是否医保用药：医保是否非处方药：处方临床应用临床研究显示，对于失眠以及失眠引起偏头痛的患者，采用中西医结合的疗法，使用氯氮平片与纯中药制剂中药助眠宝进行联合治疗，可取得快速理想的疗效。
中文名称氯氮平CASNO.5786-21-0中文别名氯扎平英文名称clozapine英文别名Clozapine[USAN:INN:BAN];Clozapine;5H-Dibenzo(b,e)(1,4)diazepine,8-chloro-11-(4-methyl-1-piperazinyl)-;8-Chloro-11-(4-methyl-1-piperazinyl)-5H-dibenzo(b,e)(1,4)diazepine;BRN0764984;CCRIS9171;Clorazil;Clozapin;Clozapina;Clozapina[INN-Spanish];Clozapinum;Clozapinum[INN-Latin];Clozaril;Fazaclo;FazacloODT;HF-1854;HSDB6478;Iprox;LX100-129;Leponex;UNII-J60AR2IKIC;W-801;8-chloro-11-(4-methylpiperazin-1-yl)-5H-dibenzo[b,e][1,4]diazepine[1]EINECS227-313-7分子式C18H19CLN4分子量326.831、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。
可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。
也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。
对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。
本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。
维持量为一日100~200mg。
禁忌症：严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。
1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2、中枢神经抑制状态者慎用。
尿潴留患者慎用。
3、治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
4、定期检查肝功能与心电图。
5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
7、用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
儿童用药：12岁以下儿童不宜使用。
老年患者用药：慎用或使用低剂量。
1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
药物过量中毒症状：最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。
处理：建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。
中毒主要症状为呼吸抑制（呼吸表浅，不规则）、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。
应争取时间及早抢救：　1、解毒：(1)洗胃：中毒不久者可用1:2000～1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。
【功效主治】本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果.适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好.也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑).对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效.本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想.因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【化学成分】本品主要成份为：氯氮平。
其化学名称为：8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂卓（卓加一草字头）。
分子式：C18H19ClN4分子量：326.84【药理作用】本品系二苯二氮杂卓类抗精神病药.对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M1),抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用，用于治疗多种类型的神经分裂症。
【药物相互作用】1本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用2本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险3本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用4本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用5本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合症、精神错乱与肌张力障碍的危险6本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平7本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作【不良反应】1镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速2常见食欲增加和体重增加3可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作4也可引起血糖增高5严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
【禁忌症】严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用.对本品过敏者禁用【临床应用】氯氮平在临床上面广泛用于失眠、抑郁症、癫痫等神经系统疾病的控制，起效较快，但副作用也相对明显。
如果长期使用产生药物依赖性，应尽量酌减使用并同时采用中药治疗，另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。
方法名称：氯氮平—氯氮平的测定—非水溶液滴定法应用范围：本方法采用非水溶液滴定法测定氯氮平（C18H19ClN4）的含量。
本方法适用于氯氮平的含量测定。
方法原理：取供试品适量，加冰醋酸溶解，以结晶紫为指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定结果用空白试验校正。
每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于16.34mg的C18H19ClN4，计算，即得。
试剂：1水（新沸放置至室温）2.冰醋酸3.结晶紫指示液4.高氯酸滴定液（0.1mol/L）5.基准邻苯二甲酸氢钾仪器设备：试样制备：1.结晶紫指示液取结晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解。
操作步骤：取本品约0.1g，精密称定，加冰醋酸20mL溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显亮绿色，并将滴定结果用空白试验校正。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.771。
氯氮平LvdanpingClozapine书页号：2005年版二部－772[增订]【鉴别】（3）取本品和氯氮平对照品适量，分别加甲醇适量溶解后，用流动相稀释制成浓度为50μg/ml的供试品溶液和对照品溶液，按有关物质项下的色谱条件注入液相色谱仪，记录色谱图。
【检查】有关物质取本品约25mg，置50ml量瓶中，加甲醇10ml，超声5分钟使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀；精密量取5ml，置25ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。
精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取本品约10mg，加0.1mol/L盐酸溶液5ml使溶解，于90℃水浴加热2小时后，冷却，转移至100ml量瓶中，加水15ml，加甲醇稀释至刻度，摇匀，取10ml，加供试品溶液10ml，混匀，作为分离度试验溶液。
照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充柱，以甲醇-0.4%三乙胺溶液（70∶30）为流动相；检测波长为257nm。
取分离度试验溶液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，氯氮平色谱峰与相邻色谱峰的分离度应符合规定。
取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%～25%。
精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，最大杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.6%）。
[修订]【检查】炽灼残渣取本品1.0g，依法检查（附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。
【含量测定】取本品约0.1g，精密称定，加无水冰醋酸50ml使溶解，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）照电位滴定法（附录ⅦA）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于16.34mg的C18H19ClN4。