ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
奶和奶制品还含有丰富的矿物质和维生素，其中的维生素D，可以促进钙的吸收和利用。
酸奶也是一类非常好的补钙食品，它不仅可以补钙，其中的有益菌还可以调节肠道功能，适合于各类人群。
对于那些不喜欢牛奶或者对牛奶不耐受的人来说，可以多食用一些替代食物，如牡蛎、紫菜、大白菜、花椰菜、大头菜、青萝卜、甘蓝、小白菜等。
不过，补钙也应适量补之，过量则有害，所以补钙一定要在监测骨钙的基础上补才安全，且应以食补为主。
缺钙，其实就是缺某样东西。
比喻，某人比较脑残，欠扁。
椎管内肿瘤切除术是治疗硬脊膜外、髓外硬脊膜内、髓内三大类的一种切除术。
采用切口及椎板减压、切除肿瘤、后根切断的方法。
具有病人年龄即使较大，亦可较好地耐受手术的特点。
故一旦确诊为椎管内肿瘤，不论脊髓受压程度的轻重，均应及时手术治疗，但对于高位截瘫，呼吸功能不全者，应注意预防及控制肺部感染，对老年人尤应注意。
椎管内肿瘤中良性者居多，唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤，约3/4可手术切除治愈。
因此，对椎管内肿瘤的手术应持积极态度，除外病人情况确定不能耐受手术者。
[1]有脊髓压迫症状及体征，经腰椎穿刺、X线摄片等一般检查及脊髓造影、CT扫描、磁共振成像或脊髓血管造影等特殊检查，证实为椎管内占位性病变压迫脊髓者。
[2]准备1、非急症病人应在3日前开始备皮，术前再消毒包扎。
如系急症，则应认真备皮一次并消毒包扎。
2、防止发生褥疮，如已发生，则予妥善处理后再作手术。
3、如病人有泌尿系感染、高热，则需控制急性感染，待体温下降后方宜手术。
4、对高位截瘫，呼吸功能不全者，应注意预防及控制肺部感染，对老年人尤应注意。
5、有贫血者术前应少量多次输血，术中备血约400ml。
[3]麻醉全麻或硬膜外麻醉。
1、切口及椎板减压：侧卧位或俯卧位。
以肿瘤的中央为中心设计切口，其手术操作步骤与椎管-脊髓探查术相仿。
按脊髓造影或临床定位切除椎板后即见肿瘤，上下扩大手术野至肿瘤上下端增色已显露为止。
2、切除肿瘤：肿瘤显露后如系良性肿瘤，从肿瘤上极或下极开始剥离。
如系硬脊膜瘤，肿瘤附着的硬膜应一并切除，缺损处用筋膜修复。
如系神经纤维瘤，附着的神经根如确定不能保留者始予切断。
如突向椎间孔，应探查是否突向椎间孔外成为哑铃形肿瘤。
恶性肿瘤与硬脊膜粘连大多广泛而紧密，切除时渗血多，完全切除多有困难，可大部切除以达减压目的。
如有必要可取一块作冰冻切片检查。
决定切除后，从肿瘤边缘开始，交替用剪刀、刮匙、活组织等沿硬脊膜把肿瘤切除，渗血用双极电凝及明胶海绵压迫等止血。
如肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧时，可轻轻推开硬脊膜，用活组织钳或刮匙尽量清除。
转移癌大部切除后，加上椎板减压，术后可作放射治疗或化学治疗。
骶棘肌作2～3层缝合，严密缝合皮下组织及皮肤，不放引流管，以免肿瘤沿引流管几外扩散。
3、后根切断：如肿瘤压迫或浸润神经根引起剧痛，其它方法治疗无效时，可同时作受浸润的脊神经后根切断术。
方法是在肿瘤切除后，在该处把硬脊膜沿中线切开，分离出受侵犯的脊神经后根，该神经根在两侧齿状韧带之后，易于。
小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤，这是避免术后脊髓缺血的重要措施。
然后用止血钳压榨后切断。
切断神经根的数目可视临床需要而定，但不宜过多。
彻底止血后冲洗脊髓腔，间断缝合硬脊膜，其它各层缝合同前述。
[4]护理1、绝对卧床。
最好卧木板床，以免脊椎不稳，加重脊髓损伤。
2、如术前没有截瘫，而术后出现运动及感觉功能障碍且逐渐加重，应考虑有脊髓水肿或硬脊膜外血肿的可能性。
单纯水肿可在应用甘露醇等脱水药物和激素后减轻。
如截瘫平面逐渐上升，考虑有血肿的可能时，应作腰椎穿刺检查脑脊液有无梗阻，对血肿和水肿不能鉴别时，应作CT扫描或拆线探查。
如术前已有截瘫，应加强术后护理，定期翻身、捶背，以避免褥疮及肺炎等并发症的发生，并于恢复期行综合治疗。
3、截瘫病人应留置导尿管，每3～4小时开放导尿管一次，以锻炼膀胱功能。
每日冲洗膀胱一次，每3～5日在无菌操作下更换导尿管一次，防止尿路感染。
4、术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱，应进流质饮食2日。
5、注意有无脑脊液漏使切口敷料潮湿，如有脑脊液漏，应立即送手术室将漏口缝合。
6、如切口组织有水肿、渗血或对合不良，拆线不宜过早，可于7～9日后拆线，必要时先间断拆线。
7、切口感染多于术后3日后发生，应在术中注意无菌操作、仔细止血、消灭死腔、防止脑脊液漏。
在已发现感染后应及时拆线引流，并选用有效抗生素治疗。
8、如系恶性肿瘤，则应予拆线后开始放射治疗或化学治疗，并处理转移癌的原发灶。
[5]注意事项肿瘤切除后，硬脊膜膨起搏动良好，一般不必再切开硬脊膜探查。
两丸冷，中医术语，证名。
两睾丸冷凉之证。
[1]丸，即睾丸。
见《兰室秘藏·阴痿阴汗门》。
又称两外肾冷。
多因肝经湿热所致。
证见睾丸冷，甚或前阴、尻臀皆冷，阳痿，阴汗如水，小便淋沥，或黄或赤臊臭。
治宜清化湿热，用柴胡胜湿汤、固真汤，冬月用清震汤。
中草药亦名长松。
(根)甘、温、无毒。
风血冷气宿疾，温中去风（藏器）。
附方新一。
长松一两五钱（状似独活而香，乃酒中圣药也）。
长松一两五钱，熟地黄八钱，生地黄、黄芪(蜜灸)、陈皮各七钱，当归、厚朴、黄各五钱，白芍药(煨)、人参、枳壳各四钱，苍术(米泔制)、半夏(制)、天门冬、麦门冬、砂仁、黄连各三钱，木香、蜀椒、胡桃仁各二钱，小红枣肉八个，老米一宋撮，灯心(五寸长)一百二十根。
是最强烈的中枢神经幻觉剂，结构式为C20H25N3O，化学名为9,10-Didehydro-N,N-diethyl-6-methylergoline-8ß-carboxamide，分子量为323.44，熔点198-200℃。
1938年，首次由麦角菌（一种生长在黑麦或其他谷物中的真菌）之成分麦角酸制造而来，现则多由麦角素半合成而得，为无嗅、稍带苦味之白色结晶体。
可与其他赋形剂混合作成锭剂、丸剂；或作成胶状、液体滴在吸墨纸、方糖、邮票状纸片等传递物上或溶於饮料中；也可作成注射剂或雪茄，以供口服、抽吸或注射。
LysergicAcidDiethylamide（麦角酸二乙基酰胺），1938年瑞士化学家艾伯特·霍夫曼利用黑麦麦角中所含的麦角胺、麦角新碱，首次合成了麦角酸二乙基酰胺（Lysergids，简称LSD）。
这是一种无色无嗅无味的液体，属于半合成的生物碱类物质。
LSD是用麦角酸合成的一种强烈的精神类药物。
1938年，瑞士著名的化学家阿尔伯特·霍夫曼（AlbertHofmann）在开发呼吸道药物时首次将它合成出来，但那时它只是个普通的中间体，仅拥有一个普通的编号：LSD-25。
霍夫曼与LSDL.S.D是麦角酸二乙酰胺的缩写，始于德国，它是从麦角真菌中提出的麦角酸与其它物质合成而得。
化学家艾伯特.霍夫曼把它第一次合成是在1938年，他在进行一项有关于麦角碱类复合物的大型研究计划时，无意中将原本分装在两支试管中的溶液混合在一起，结果发生了神奇的反应，一种完全不同的物质被合成了出来，它无色、无嗅、无味，就像清澈的纯水，这就是L.S.D。
[1-2]但那时还不知道其作用，直到1943年艾伯特.霍夫曼在一次偶然中吞服了L.S.D才发现其独特的作用，当他吞服后开始经历现在称之为“旅游”（指精神恍惚）过程时，他感到眩晕、对光感受强烈。
当他合上双眼，他看到了连串极其生动活泼、充满幻想色彩的图案，并像万花筒里见到的一样不断变幻着斑斓的色彩，此过程大体持续两小时，而他摄入的LSD大约只有250微克（1g=10^6微克）而已！
口服时平均有效剂量为30～50微克，高剂量时产生的作用可持续10～12小时。
迷幻剂的常规剂量约为100～200微克。
作试验的服用者，在达到一定的耐受程度之后，可以服用高达2000微克的剂量。
20世纪60年代进入非法市场时，一般是将其滴在一些能吸收的物品如方糖、吸墨水纸和药理上惰性的粉末(这种粉末然后被用来充填空的明胶胶囊)等基质上。
在交易市场上常见的剂量形式是所谓的窗格，即常见的剂量形式是各种大小、形状的小药丸、片剂或者胶囊，颜色有米色、白色或彩色。
迷幻剂本身则常是无色、无味、无嗅的液体。
片剂的含量相差很大，从20～500微克不等，但最流行的一种直径为1.6毫米的圆形片剂含量较一致，约为100微克。
吸毒者常把自服迷幻剂称作“滴酸”。
20世纪80年代，纸型剂量在非法市场上很常见，此时的纸型剂量与原先的不同。
原先的纸型剂量是先将迷幻剂滴到纸上制成，而新的纸型剂量是将预先印好的纸张浸入迷幻剂溶液制得，这样含量较一致，每片呈正方形，大小约5平方毫米，含量30～50微克。
迄今发现的浸过迷幻剂的药纸有各种各样的设计，包括抽象艺术和动画图片、邮票和纹身花纹，这些新的设计，特别受青年吸毒者的欢迎。
精神药物麦角酸二乙基酰胺25号，它是一种烈性药物，只要服用微小剂量就可以刺激交感神经和副交感神经系统。
这种药物是一种寄生在黑麦上的麦角中提取出来的。
1938年，阿尔贝·霍夫曼博士用人工合成方法制造而获得成功。
麦角酸二乙基酰胺，又名麦角酰二乙胺，这种分离出来的化合物，是当时27种同族化合物中的第25位，因此得名麦角酸二乙基酰胺25号。
它由麦角酸和仲酰胺(又名二乙基酰胺)合成而得，刚制成时无色无味，呈液体状态，一定时间后变成微白色的结晶体。
麦角酸二乙基酰胺25号常用剂量是80～120微克，致死量目前还不清楚(如有的服用20～25微克有反应，而有服用3000微克仍未见可怕症状)，尚未发现对此药物的机体上瘾者。
服用后一般30～60分钟到达血液循环，不久被散布到全身各部位细胞中，脑细胞中沉积很少，大部分沉积于小肠、肝脾及肾脏内(脑细胞中只沉积2%)，而后被肌体一点一点地排泄掉。
注射这种毒品，30～60分钟便出现早期反应，两小时后最为严重，6小时后基本上就不再发展，其病理作用时间可保持到12小时左右。
麦角酸二乙基酰胺在人体的早期反应是：视觉增强，呈青绿色的暖色调，情绪不稳，幻觉多变，周围物品成了幻想的东西，轮廓外形夸张，距离拉长或缩短，明暗对比立体感增强，视觉极速变化不规律。
麦角酸二乙基酰胺能提高听觉、嗅觉和触觉的敏感性，借助这种药物，人们可以感受到音乐，借助光线可以听到声音。
注射麦角酸二乙基酰胺产生欣快现象并能使人增强活力，欣快现象的表现体现在安静或喧闹，大哭不止。
增强活力是指感到一种近于狂妄自大的自信力量。
正如霍夫曼教授那样，滥用LSD的人同样也会经历各种各样的不适，特别是在剂量加大之后，会出现持久性知觉障碍（HPPD）：视觉会出现障碍，如看到物体周围有光晕、移动的物体后面有轨迹，无法辨别颜色。
此外，精神方面会出现极度的恐惧、焦虑等幻觉，一些服用者还会出现严重的暴力倾向，给自己和周围的人带来人身伤害。
因此，LSD在世界各国都普遍被认为是一种危害甚大的毒品而加以严厉查禁。
[2]麦角酸二乙基酰胺，除了能造成严重的精神混乱外，还能给肉体带来痛苦，例如在神经系统的症状是：运动失调，步履蹒跚，抽搐，用量过大还会导致全身瘫痪。
在心血管和消化系统的症状是：心动过速、恶心、头晕、血管扩张、震颤、手掌出冷汗，有时还会有战栗。
因此，60年代后其产量急剧下降，并只限于在精神病研究所使用。
麦角酸二乙基酰胺对人体的作用大小与肌体条件有关。
大部分时间是处于富于色彩的视觉，异乎寻常的听觉，舒适的人格解体(吸食者称之为“一次愉快的旅行”)，但也出现充满恶梦的幻觉，导致可怕的精神混乱，有的仅(或许)出现一次，但有的反复出现(吸食者称之为“一次糟糕的旅行”)。
使用此药会出现一种特殊现象“反刍”(人们把麦角酸二乙基酰胺分子大量沉积于肾脏内的现象称之为“反刍”)，即用过此药的人，如果不再使用，沉积于肾脏内的麦角酸二乙基酰胺分子大量消失的同时，有的又进入人的脑细胞，又在新的细胞中产生新的连锁反应(吸食者称此过程为“外加的旅行”)，有些吸食者有意外的再现或“倒叙”，也就是说，吸食者在不服用该药物时，就会有以往服用该药物后的感觉(“幻觉”)。
吸食麦角酸二乙基酰胺的人，多数是同时使用大麻或海洛因，或其他毒品的人，他们在使用其它毒品时不能产生上述效果时，吸食者才使用此毒品，他们也了解这种毒品的危险后果：发疯、自尽或伤残。
所以60年代后，又把注意力转向比麦角酸二乙基酰胺毒性大上千倍的其他烈性药物。
有一种致幻剂，少量的服食下去，会发现自己进入了一种令人愉快的麻醉状态，想象力突然变得丰富，对周围世界的感知也发生了变化。
眼前出现了一系列活动的图像，具有万花筒般的鲜艳色彩，那些在日常生活中被忽略了的物体突然变得生动起来，桌椅板凳都似乎有了生命，听到的每个声音都像是投在平静水面上的一颗石子，让眼前这些奇妙的色彩产生一圈圈涟漪。
这种美妙的境界，就是LSD（学名“麦角酸二乙酰胺”）的发明人瑞士桑多斯公司的霍夫曼博士在1943年第一次无意间尝到自己所合成的这种化学品时体验到的。
三天后，霍夫曼有意服食了250微克LSD，随后与助手骑自行车回家，骑车途中药性发作，因为博士服用的剂量过大，他的思维完全紊乱，话也说不完整，感到天旋地转仿佛被一面面哈哈镜包围了，周围的景物完全变了形。
他还以为自己一直停留在原地，无法动弹，可是在一起的助手却回忆说当时他骑得飞快，回到家中后症状越发厉害，房间里所有的物体都变成了可怕的怪物，博士觉得自己快疯了，仿佛看到自己的灵魂离开了肉体悬浮在空中，甚至产生了强烈的恐惧感，害怕自己永远变成了一个疯子，幸好第二天一早醒来却发现一切正常，LSD没有留下什么副作用。
这次的自行车之旅，在LSD风行的六十年代变得极其有名，有好几首以”自行车”命名的歌曲讲的就是这件事，著名"Queen"乐队的“bicyclerace"也是其中之一。
霍夫曼的发现很快被欧洲的心理学家们用来研究人脑的病变过程以及用在心理治疗中作为辅助药物，基本局限在实验室范围。
后来得以大规模流行，开启潘多拉魔盒的是大名鼎鼎，也可以说是臭名昭著的CIA(美国中央情报局）介入了LSD研究。
故事追溯回二战期间，美军情报部门就开始着手研究思维控制类化学武器。
1942年春天，美军招集了六名神经生理学领域的一流专家成立了一个研究小组，目的是想发明一种犯人吃了就会不打自招的“审讯药”。
在试验了大麻和海洛因等多种神经性药物后，他们提纯了大麻中的有效成分，并取名为“诚实药”。
但后续实验表明，虽然适量的诚实药会让受试者产生强烈的倾诉欲，却不能服用过量，否则受试者会彻底懵掉，说不出话来，这个度很难控制，因此药物的实用性很低。
二战结束后，美军的“战略情报部”更名为中情局，因为冷战的需要，对神经武器的研究力度更大了，特别成立了一个相对独立的部门，开始实施“bluebird"计划，秘密雇用了一批前纳粹医生，全盘移植了这些战犯从前以集中营犯人为对象而进行的所谓科学研究。
“蓝鸟”计划很快更名为“洋蓟”（artichoke)，开始研究可卡因和海洛因等会让人生理成瘾的硬毒品。
科学家打算把海洛因当作“反向审讯药”来使用，也就是说先让受试者对海洛因成瘾，然后突然停药，受试者便陷入痛苦不堪，只有任人摆布，这种流氓做法有个隐讳的代号“冷火鸡”（coldturkey)，后来作为一种最强硬的戒毒方法名称，甲壳虫乐队有首同名歌曲就说的这个。
可以想象，对神经武器这么感兴趣的CIA怎么可能放过LSD。
初步试验证明LSD能让人放松警惕性，在辅助审讯方面很有前途。
据一份绝密报告，CIA曾经给一个名美军高级官员服用LSD，结果他供出了军方的一个顶级秘密。
更妙的是药劲过去后他对自己的行为完全失去了记忆。
不过进一步试验却发现LSD会引发试验对象产生妄想症，所招供的内容十有八九不是真的。
于是CIA的科学家们建议把LSD作为“抗审讯药”来使用。
他们设想让所有卧底特工每人携带一点LSD，一旦暴露被俘就服下，然后就可以放心地开始胡说八道。
当时美国科学界的共识是LSD可以让服用者暂时变成一个精神分裂症患者，所以可以作为研究精神分裂症的工具药物。
但CIA却认为LSD似乎最好的冷战药物，除了当抗审讯药来使用，他们还计划给敌对国家的领导人或者任何持不同政见的公众人物下毒，让他们在公开场合出丑，计划中的下毒对象包括卡斯特罗和埃及总统纳赛尔。
但是CIA很快发现，不同场合服用对药效会产生完全不同的影响，必须在非实验状态下进行大规模人体试验才能找出规律。
首先的实验对象是监狱犯人和医院的病人，后来又拿现役军人和在校大学生做实验，描述服毒状态的一个新词-“幻游”-就是源自美国陆军的LSD研究人员。
再后来，CIA竟然拿自己人开刀，不预先通知就对内部工作人员下药，然后观察他们在各种场合下的表现。
有一年的CIA内部圣诞派对上大家集体吃药！
大规模的研究当然需要大量高纯度LSD，在CIA解密文件中发现一张CIA高管签署的便条，批准从瑞士桑多斯公司购买10公斤LSD，这个数量可以供1亿人每人发疯一次，桑多斯公司根本无力生产这么大剂量，于是CIA授意美国的一家大制药厂“伊莱利利”开始研制量产方法，这为日后LSD的大规模流行提供了来源。
与此同时，不少有权或有钱的人士认为LSD具有解放思想的作用，抱着给人类指点迷津的想法，从1950年代初开始就以宗教般的狂热向美加地区所有感兴趣的人散发LSD，而且完全免费，这直接导致了其在民间的广泛流行。
第一批接受LSD的民间人士里就有《美丽新世界》的作者赫胥黎。
赫胥黎很早就对心灵控制术感兴趣，在食用了提取自南美仙人掌的致幻剂后完成了著名的《知觉之门》一书，在书中阐述了一种全新的心理学理论。
这种理论认为人的神经系统并不是知觉的来源，它只不过是一扇起过滤作用的门，挡住了真正庞大的知觉世界。
某些致幻剂能把这扇门打开，让人们看到一个全新的更加广阔的真实世界。
此书后来影响了很多文艺青年，迷幻摇滚乐队“大门”的名字即来源于此。
食用了LSD后，赫胥黎和英国心理医生汉弗莱合作开始了对LSD的心理治疗潜力的研究。
他们认为LSD具有“意识显现”的作用，可以挣脱多年世俗生活所养成的思维定势，还会产生“联觉”，易受暗示，所以服药时的环境会影响效果。
因此在汉弗莱的诊所里，医生经常自己也服用少量LSD，和病人一起进入状态，使对方产生安全感，用催眠式的语言鼓励病人去想象美好的事物。
其实这种治疗方法并不是新事物，土著部落的巫师，还有古代西方的宗教仪式里都很流行，直到公元4世纪基督教的盛行后，这种仪式被禁止了，因为这与西方人对“理性”与“秩序”的追求相悖。
但在18世纪后期，随着工业文明的发展，对过度理性的批判在知识分子中产生，巴黎的“印度大麻俱乐部”成员里就包括波德莱尔、大仲马、巴尔扎克等著名作家。
而1960的美国，电影明星加利格兰特、杰克尼科尔森、彼得方达，几乎所有的垮掉派诗人和爵士乐演奏家都曾经服用过LSD.1950年代的时候，艺术家圈子里最流行的毒品是大麻，LSD罕为人知。
但到了1960年代，一个离经叛道的哈佛心理学教授蒂莫西.利里在接触过LSD后，开始以哈佛教授的名义广泛邀请各界名人到家里服用，其中包括一个叫玛丽平肖的画家，她丈夫是美国中情局的高级官员，通过这层关系，肯尼迪总统也服用过蒂莫西提供的LSD。
在肯尼迪被刺后不到一年，平肖也被谋杀，她的一本日记也神秘失踪。
因为蒂莫西这种只宣扬LSD好处，却对危害只字不提的行为令哈佛不满，哈佛首先开除了他的合作者，成为哈佛开除的第一位老师，随后又开除了蒂莫西，但亿万富翁威廉希区柯克（跟那个大导演应该没有什么关系）提供了自己在纽约附近的庄园作为他们的LSD研究中心，纽约各界名人纷至沓来，蒂莫西依靠LSD进入了上流社会，并娶了一个漂亮的瑞典模特作为第三任妻子，后来那个模特改嫁，生下了乌玛瑟曼。
正是蒂莫西的大力提倡，让LSD变成了社会文化乃至整个时代观念的颠覆者，最先是一批文学家的介入和痴迷，如凯鲁亚克，艾伦金斯堡等，后来又有流行音乐届的代表人物对它的依赖和信奉，他们来自披头士、滚石、感恩而死等著名乐队，及至后嬉皮时代部分人试图摆脱药物，开始寻求LSD之外的精神指导......LSD按质量而言是迄今为止发现的最强烈的精神药品之一。
从试验者的体验和药物学方法（例如受体结合实验）都发现LSD比光盖伞素和光盖伞辛要强100倍，比墨斯卡林强4000倍。
LSD的剂量以微克为单位，相对而言几乎所有其他的药品和毒品都以毫克为单位。
通常LSD的致幻剂量为25μg，且其药效随剂量增加而显著加强。
90年代末，美国缉毒警察缴获的LSD每支大约20-80μg；60年代时也有300μg以上的。
常用LSD的人的可达剂量为1200μg，但是如此高的剂量可能会产生不愉快的生理、心理反应。
LSD的致死剂量（LD50）为200-1000μg/kg体重，但迄今为止尚未有LSD过量致死的报道。
有一个可疑LSD过量致死的报道，死者用静脉注射的方法使用了三分之一克的LSD（即330mg，330,000μg）。
这相当于3000倍的通常口服剂量。
所以,注重外阴的卫生，外阴清洁用Ph4弱酸配方女性护理液是十分必要的。
外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。
引起女性外阴炎的病原体引起女性外阴炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。
来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
引起女性外阴炎的刺激因素外阴炎症的常见病因的刺激因素包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。
(1)非特异性外阴炎症生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。
(2)霉菌性外阴炎症由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。
(3)婴幼儿外阴炎症新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。
(4)前庭大腺炎症多见于育龄妇女。
(5)前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。
(6)急性外阴溃疡多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
(7)性病在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现1、急性外阴炎的症状：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。
2、慢性外阴炎的症状：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。
1、经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。
我们知道，女性外阴炎症可以由许多原因引起，常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。
当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。
从中医理论讲，用清热解毒、除湿止痒的中草药煎水坐浴，可以明显缓解外阴的痒痛不适，治疗外阴炎症。
下面介绍几个简单的经验方：处方①(《新编妇人大全良方》)：苦参30克煮水频洗，每日3～5次。
处方②(《朱小南妇科经验选》)：蛇床子　土槿皮　百部　川椒　枯矾各等分。
处方③(《女病外治良方妙法》)：虎杖100克　苦参50克　木槿皮50克上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升，坐浴10～15分钟，每天2次，7天为1疗程。
处方④(《中医妇科验方选》)：苦参10克　蛇床子15克　地肤子15克　白鲜皮15克　川椒6克　青盐2撮将药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。
处方⑤(《女病外治良方妙法》)：苦参30克?土茯苓30克　蛇?床子30克　生百部50克　龙胆草15克　黄柏15克　紫槿皮15克　川椒15克　苍术15克　地肤子24克上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁、热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。
方一[来源]《浙江中医杂志》（10）1983年[配方]蚤休、土茯苓、苦参各90克，黄柏、大黄各45克，龙胆草、萆薢各30克，枯矾15克。
改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴部的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对病原体的生长繁殖会有抑制作用。
外出如厕时可用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制病原体的生长。
药物疗法外阴部用娇妍洁阴洗液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。
有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。
1、保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天用Ph4弱酸配方女性护理液清洗外阴，更换内裤。
2、不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。
3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。
4、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。
一、合理穿衣不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装；使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。
二、不滥用药物专家指出，女性在日常生活中若长期大量应用药物会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而导致阴道炎的发生。
三、不过度讲究卫生阴道内环境呈弱酸性许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。
清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
四、养成良好的卫生习惯不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；内裤与袜子不同盆清洗。
锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
[1]简介外阴炎是指外阴皮肤的炎症，阴道分泌物增多、多汗刺激、尿瘘患者长期尿液浸湿、糖尿病患者尿液刺激、外阴皮肤不洁，均易引起外阴炎。
近几年诱发外阴炎的几个病因不能忽视，如长期使用卫生垫、坐立(打麻将、打牌、坐车等)、药物使用不当等。
预防外阴炎发病是减轻女性痛苦的很好措施，也是护理工作者任务之一。
现将预防护理措施报告如下。
一、个人卫生的护理首先与患者沟通，了解卫生习惯，对不注意卫生的人群，耐心讲解注意卫生的优点和不注意卫生的缺点。
要求她们注意个人卫生，每日用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴，更换短裤，毛巾专用;每日对毛巾及更换的短裤进行清洗后开水烫或煮沸30min以上，取出曝晒，切忌阴干，无太阳时挂在通风处吹干。
并要求其丈夫同样注意个人卫生。
二、对长期使用卫生护垫的人群护理有部分患者误认为卫生护垫卫生，长期用卫生垫可不换短裤，也可不用洗外阴，其实她们往往由以上原因引起外阴炎来诊治，还不知发病根源。
对这类患者，详细为她们介绍卫生护垫的优缺点，缺点是透气性差，长期使用局部潮湿也是引起炎症的病因，特别是每天使用更不利，一般月经期使用尚可，但也有少数对护垫过敏，月经期使用外阴同样发炎、瘙痒，此类患者改用卫生纸后外阴炎症好转。
三、对长期坐立的人群护理有些患者往往因外阴炎症加重就诊，患者痛苦地告诉医生：“我昨天晚上打麻将到今天，怎么现在外阴红痒得难受，快给我冲洗上药吧。
”经诊疗再耐心告诉患者，今后不要长期坐打麻将，对身体不利，特别是女性外阴必须要透气，坐立时间长不透气，也没有清洗外阴是发病的主要原因，对此类患者，用0.45%~0.55%活力碘5倍稀释液清洗外阴，让其穿全棉宽松短裤，减少长期坐立，就不会再发生或少发生外阴炎症。
四、对不良用药习惯的护理少数原来患过外阴炎的患者，经用药物治疗外阴炎症治愈，但是这类患者卫生知识欠缺，她们认为长期药物洗外阴就是保健，就不会再患外阴炎，殊不知长期用药物刺激皮肤，外阴更不适。
应对这类患者进行说教，让她马上停止用药，不要随便自己买药长期使用，正常的情况下用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴，保持干净即可。
如果发病经医生诊断后，根据病情适当用药。
五、切断传播，加强健康教育对爱游泳的人群教育她们要注意卫生，提倡淋浴，不要相互使用毛巾、短裤、盆等，杜绝交叉感染。
去掉不良习惯，积极参加健康的娱乐活动，预防疾病使每个女性健康、幸福。
怀孕期间由于体质较弱，容易遭受疾病骚扰，很多准妈妈遭遇外阴炎症的困扰；那么对于孕期外阴炎症怎么办？
1、洗澡时不要过度搓洗皮肤，忌用热水烫洗，不用碱性肥皂；2、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦；3、生活规律，早睡早起，适当锻炼。
感染花生黑斑病植物(2张)又称黑斑病。
主要为害叶片、叶柄、茎和花轴。
叶斑现于叶正背两面，圆形或近圆形，大小0.5-8mm，病斑扩展后融合成大型不规则斑块。
叶柄、茎和花轴染病生线形或椭圆形病斑，深褐色至黑褐色，有时外围具浅黄色水渍状晕圈。
[1]中文名：花生黑斑病所属门：属半知菌亚门俗称别名：“黑疸”、“黑涩”为害对象：花生[2]为国内外花生产区最常见的叶部真菌病害。
在花生整个生长季节皆可发生，但其发病高峰多出现于花生的生长中后期，故有“晚斑”病之称。
常造成植株大量落叶，致荚果发育受阻，产量锐减。
[3]黑斑病的症状与褐斑病大致相似，为害部分相同，两者可同时混合发生。
(1)叶片：黑斑病病斑比褐斑病小，直径1～5毫米，近圆形或圆形，暗褐色至黑褐色，叶片正反两面颜色相近。
病斑周围通常没有黄色晕圈，或有较窄、不明显的淡黄色晕圈。
在叶背面病斑上，通常产生许多黑色小点，即病菌子座，呈同心轮纹状，并有一层灰褐色霉状物，即病菌分生孢子梗和分生孢子。
病害严重时，产生大量病斑，引起叶片干枯脱落。
(2)叶柄和茎杆：病斑椭圆形，黑褐色，病斑多时连成不规则大斑，严重的整个叶柄和茎杆变黑枯死。
[3]分生孢子梗。
丛生，粗短，聚生于分生孢子座上，多数无隔膜，末端屈曲，褐色至暗褐色，大小(24～54)×(5～8)微米。
分生孢子。
倒棒状，较粗短，橄榄色，多胞，具1～8个隔膜，多为3～5个隔膜，大小(18～60)微米×(5～11)微米。
[4]病菌以子座或菌丝团在病残体上越冬，也可以子囊腔在病组织中越冬，但不是主要初侵染源。
[1]因地制宜地选用抗病品种。
适期播种，加强田间管理，合理密植，善管肥水，注意田间卫生等。
花生收获后，及时清除田间病残体，集中烧毁或沤肥，以减少病原。
田问发现病情后及时防治，花生发病初期，可用下列药剂：45%代森铵水剂400～500倍液+70%甲基硫菌灵可湿性粉剂800～1000倍液；75%百菌清可湿性粉剂600—800倍液+50%多菌灵可湿性粉剂600～800倍液；65%代森锌可湿性粉剂400～600倍液+50%噻菌灵可湿性粉剂800～1000倍液。
用对好的药液40～50kg/亩，均匀喷雾，视病情隔7～15天施药1次。
田间发病较多，多数叶片发现病斑时应加强防治，可喷施下列药剂：40%氟硅唑乳油6000～8000倍液；50%腐霉利可湿性粉剂800～1000倍液；70%甲基硫菌灵可湿性粉剂600～800倍液；50%苯菌灵可湿性粉剂800～1000倍液；10%苯醚甲环唑水分散粒剂1000～2000倍液；50%咪鲜胺锰络化合物可湿性粉剂800—1000倍液。
用对好的药液40～50kg/亩，均匀喷雾，间隔5～7天施药1次，连续防治2～3次。
1.冯和平，副主任医师。
1982年毕业于南京医学院。
1984年在北京中医院皮肤科进修一年。
1985年在协和医院皮肤科进修一年。
长期从事皮肤性病科临床工作，擅长于各类皮肤病的治疗及疑难病症的诊断，如过敏性皮肤病：皮炎、湿疹等，感染性皮肤病：病毒、细菌及真菌的感染，内分泌及各种免疫、结缔组织病，各种性传播疾病，以及皮肤病的中西医结合治疗。
在各种皮肤科杂志发表文章数十篇，参加3本皮肤科书籍编写。
拼音名：KunjingShuan英文名：书页号：Z20-166标准编号：WS3—B—3871—98批准文号：柴胡500g火绒草500g呋喃唑酮50g【制法】以上三味，柴胡，火绒草加水煎煮三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液依缩至约200ml，加入乙醇，使含醇量达70%，静置，滤过，回收乙醇，浓缩至约65g的稠膏，加入呋喃唑酮，加热，搅匀，加入甘油、明胶基质至总体积为3000ml，继续加热，搅拌均匀，待气泡消失，立即注入模内，制成1000粒，冷却，即得。
坤净栓本品为褐色鸭舌形栓剂，具有弹性。
【鉴别】（1）取[含量测定]项下的溶液，照分光光度法（附录ⅤA）测定，在366±2nm波长处有最大吸收。
（2）取本品的水溶液，加三氯化铁试液，显褐绿色。
（3）取本品4枚，置烧杯中加热使熔化，趁热拌入硅藻土搅拌成散状，置索氏提取器中，加醋酸乙酯60ml，回流1小时，弃去醋酸乙酯液，残渣挥去醋酸乙酯，加甲醇60ml，置80℃水浴回流2小时，放冷，滤过，滤液减压回收甲醇至干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取三次（20、15、15ml），弃去乙醚液，水层再用水饱和正丁醇提取2次（15、15ml），合并正丁醇液，加等体积水，摇匀，放置分层，分取上层液，减压回收正丁醇至干，残渣加甲醇1ml，作为供试品溶液。
另取柴胡对照药材粉末2g，加甲醇30ml，置80℃水浴上回流1小时，放冷，滤过，减压回收甲醇至干，残渣照供试品液制备法，自“加水20ml使溶解”起，同法制成对照药材溶液，照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－水（65：35：10）10℃以下放置的下层液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，100℃加热至斑点显色清晰，日光下检视。
【检查】应符合栓剂项下有关的各项规定（附录ⅠW）。
避光操作，取本品10粒，精密称定，置50ml烧杯中，置水浴中熔化后，放冷，精密称取适量（约相当于呋喃唑酮50mg），加无水乙醇4ml，不断搅拌，使明胶析出，溶液转移至100ml棕色量瓶中，用二甲基甲酰胺15ml分次洗涤明胶，合并溶液，于水浴中使溶液明后，用水稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅤA），在366nm波长处测定吸收度，按呋喃唑酮（C8H7N3O5）的吸收系数（E1%1cm）为750计算，即得。
本品每粒含呋喃唑酮（C8H7N3O5）应为标示量的93.0～107.0%。
坤净栓【功能与主治】清热燥湿，去腐生肌。
用于湿热下注之阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎等。
【用法与用量】阴道给药，一日1次，连用五至七日为一疗程。
【规格】每粒含呋喃唑酮50mg【贮藏】密封，置阴凉干燥处。
由于某些疾病影响引起。
临床见犊牛、羔羊皮肤呈麸皮样痂块，目盲及神经症状。
处方1维生素AD注射液2-4ml。
用法：犊牛一次肌肉注射，每天1次，连用3d，羊用0．5-1ml。
处方2苍术25g、松针25g、侧柏叶25g。
用法：研末，拌料，牛一次喂服，每天1次，连喂数日。
冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病。
冷凝集素主要为IgM抗体，这种冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。
当体表皮肤温度较低时，凝集的红细胞阻塞微循环而发生发绀，可伴有较轻的溶血。
冷凝集素综合征　冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自体免疫性疾病，又叫“冷血凝集素病”或“冷凝集素病”。
其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。
在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0℃～4℃，在37℃或31℃～32℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。
本综合征可以是特发性的或继发于淋巴组织系统的恶性肿瘤或支原体属肺炎及传染性单核细胞增多症等病毒感染。
具有贫血及黄疸，临床进展很慢。
多数患者在冷环境中表现为耳郭、鼻尖、手指足趾发绀，加温后即消失。
急性大量溶血时可出现血红蛋白尿，溶血过程多为自限性的。
由于继发性更为多见，应有伴随的原发病临床症状及体征。
冷凝集素综合征　多见于女性及老年，多在冷环境中出现症状。
不同轻重程度的贫血表现，黄疸，耳郭、鼻尖、手指、足趾发绀。
脾可有轻度肿大。
实验室检查1．血常规检查  血红蛋白低于正常值。
2．血清间接胆红素轻度升高。
3．冷凝集素试验阳性。
4．直接抗人球蛋白试验(Coombs)阳性。
诊断标准和依据1．寒冷环境下出现耳郭、鼻尖、手足发绀，加温后可逆转。
2．静脉抽血时有红细胞自凝现象。
3．冷凝集素试验阳性，效价可高至1：1000甚至1：16000。
4．Coombs试验阳性，几乎均为C3型。
诊断评价  冷凝集素综合征　1．冷凝集素综合征较多见于女性。
2．此病更多为继发性的，如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等。
这些患者常有冷凝集素存在，但发生溶血者并不多见，而且溶血多是自限性。
所以，应注意原发病的诊断和治疗。
也可偶见于淋巴网状系统肿瘤引起。
3．冷凝集素IgM易在红细胞洗涤时从红细胞膜上脱落，所以Coombs试验测定常呈阴性，做单抗补体的抗血清则为阳性，可帮助诊断。
4．可有部分冷凝集素效价不很高，但活性强，作用温度谱广，在37℃仍有活性，在临床上仍有明显的溶血及红细胞自凝集现象。
鉴别诊断1．阵发性冷性血红蛋白尿症  急性发病，贫血严重，进展迅速，冷热溶血试验(Do—nath-Landsteiner试验)阳性。
2．温抗体型自身免疫性溶血性贫血  发病的诱因、临床体征、冷凝集素的效价及单抗抗人球蛋白试验可鉴别。
[1]冷凝集素综合征主要治疗原发病。
可用血管扩张剂如烟酸、地巴唑等。
苯丁酸氮芥亦有效。
Shelly等(1984)报告2例分别使用头孢拉定250mg每日4次和青霉素V钾盐500mg每日4次，经半月至1月肢端紫绀消失，6个月后未复发。
中药温阳活血汤也有效。
方药：附片、干姜和甘草各3g、川芎和桂枝各6g，鹿角霜、当归、牛膝、丹参、白芍和葛粉各9g，黄芪15g。
每日1帖。
冷凝集素综合征治疗冷凝集素综合征唯一可靠有效的疗法就是注意保暖。
寒冷季节在室外劳动或活动时，要注意多穿衣服，戴手套、穿棉鞋、戴耳套、口罩等。
苯丁酸氮芥及环磷酰胺能使部分病人的血清IgM降低，病情减轻。
皮质类固醇及脾切除均无效典型病例发生在冬季严寒时，暴露于寒冷的环境的部位，如指端、足趾、鼻尖、耳轮等处，患处皮肤变紫，范围逐渐扩大，并有麻木和微痛感觉，手足动作笨拙不灵。
但回到温暖环境中或将双手浸于温热水中，症状很快消失。
皮肤很少发生溃疡、坏疽。
溶血性贫血亦可发生，但大多不严重。
少数病人在冬季可发生急性血管内溶血，出现血红蛋白尿。
天气温暖后，血液血红蛋白回升至正常。
另有一些病人，平时即有轻度的慢性贫血，但没有急性溶血的发作，脾脏可有轻度肿大。
因传染性单核细胞增多症及支原体属肺炎引起的病例，在感染2或3周时，可急性发作血红蛋白尿、贫血、黄疸及脾肿大。
很少因寒冷而发生手足紫绀症者。
一般病人全身情况良好。
症状可持续数年，每于冬季发作，温暖季节时不发作。
无任何原因者为特发性冷凝集素综合征。
继发性冷凝集素综合征见于血吸虫病、丝虫病、疟疾、非洲锥虫病、肝硬化、非典型性肺炎、SLE及溶血性贫血等疾病。
本病有三种情况：(一)急性型。
冷凝集素滴度高达1∶6.4万，见于某些病毒性疾患如传染性单核细胞增多症、风疹、黄疸、特发性心包炎等，特别是非典型性肺炎。
(二)亚急性型。
亦有与急性型相似的滴度，见于某种淋巴瘤时。
(三)原因不明的特发性冷凝集素病。
发生于年长者，表现为肢端青紫、溶血性贫血和血尿三联征。
该型冷凝集素滴度可高达1∶100万(0℃时)。
根据病因不同可分为原发性和继发性。
前者原因不明。
冷凝集素是分子量为10000的19S巨球蛋白，在低温下可与红细胞结合，通常为IgM，属单克隆抗体。
继发于病毒感染的可有IgG。
它们可与成人红细胞上的“I”抗原，新生儿和婴儿红细胞上的“i”抗原以及成人、婴幼儿都具有的“Pr'’抗原发生抗原抗体反应。
此抗原抗体反应需温度低于37℃，在0～4~C时明显增强，可直接使红细胞凝集。
当抗体滴度高、暴露于冷环境过久，则可能由于补体参与而造成红细胞膜破裂而溶血。
本病的抗体有三种，能与红细胞上三种正常的抗原“I”，“i”或“SP1”(亦称“Pr”)发生反应。
最多见的抗体是“抗I”抗体。
“I”抗原几乎存在于所有成人的红细胞表面，但不存在于胎儿红细胞和极少见的“I”阴性的成人红细胞上。
“抗I”抗体是完全抗体，无论在体内或体外，在低温下均能与红细胞发生凝集反应。
其作用在4℃时最强，而在37℃时不发生作用。
在低温下，种抗体亦能使红细胞发生溶血，但其溶血作用比D-L抗体要弱得多。
特发性病例和继发于白血病、恶性淋巴瘤或全身性红斑狼疮等所引起的冷凝集素综合征的冷凝集素滴定度常很高，最高可达2.6×107。
抗“I”抗体是含有单克隆κ型轻链的IgM。
血清IgM浓度常增高至约400mg/dl，而IgG及IgA值均正常。
继发于肺炎支原体属感染者抗体的滴定度常很低(1∶1000以下)。
抗体也是IgM，但含有κ及λ轻链，故是多克隆的。
在传染性单核细胞增多症和部分淋巴瘤病例所见的抗体是抗“i”的，能在低温下凝集脐带血中的胎儿红细胞，但在成人中对红细胞的凝集作用极微弱。
在低温下本病的IgM抗体能使红细胞发生凝集，并将补体与红细胞结合。
当这种红细胞在血循环中回到身体温度较高之处，抗体与红细胞脱离，但补体仍留在红细胞表面。
这些补体的活力可以停止在C3b(未激活补体)阶段而不发生溶血，但在较少的情况下，补体可依次全部被激活，结果发生溶血。
激活补体的最适宜温度为20℃～25℃。
表面附有C3b的红细胞数被肝脏中的巨噬细胞吞噬而被消灭。
冷凝集素综合征可作血液、Coombs试验、冷凝集素试验等实验室检查。
（一）血液：发现有轻度贫血，网织红细胞轻度增多，血片中可见到球形细胞，但不如温抗体自免溶贫者明显。
白细胞计数及血小板计数均正常，尿中常出现含铁血黄素。
采血时，应先将注射器、吸管或其他器具适当加温。
（二）Coombs试验：抗人球蛋白直接试验阳性，发生阳性的原因是抗人球蛋白血清与红细胞表面的C3补体发生反应。
因有冷凝集素的作用，故试验必须在37℃条件下进行，在试验前红细胞应先用温盐水洗涤过。
抗人球蛋白试验，如用抗“非γ”的血清则结果阳性；但如用抗“γ”的血清作试验，则结果阴性。
（三）抗人球蛋白试验，如用抗“非γ”的血清则结果阳性；但如用抗“γ”的血清作试验，则结果阴性。
（四）冷凝集素试验：在病人的血清或血浆中加入血型相同或Ｏ型的正常人红细胞，在31℃以下即可见到红细胞凝集，在4℃～0℃最显著，将温度回升至37℃或31℃以上时，凝集又消失。
这种可逆性的冷凝集现象可多次反复观察到。
可逆性的红细胞冷凝集素试验是最具有诊断意义的。
2006年11月10日，中国南方医学教育研究与发展中心在湘雅医学院成立。
1.经鼻腔堵塞后，仍有血自后鼻孔不断流下，出血不能控制者。
2.鼻咽纤维血管瘤或鼻咽癌手术后，术腔堵塞止血。
3.为防止全麻下行鼻腔或鼻窦手术时，血液流入下呼吸道，术中可暂时做后鼻孔堵塞，手术结束好无出血，即可取出堵塞之纱球。
除鼻腔堵塞器械外，加导尿管一根，直角形压舌板一块，大号血管钳一把。
同鼻腔堵塞。
堵塞物还需各圆枕形（长约3cm，直径2.5cm）或锥形后鼻孔堵塞用纱布球一个（）。
1%丁卡因作鼻腔及口咽粘膜表面麻醉。
1.将导尿管自需堵塞侧前鼻孔插入，至口咽部用血管钳将其拉出口外，另一端仍留在前鼻孔外，把后鼻孔纱球的两根固定线缚于导尿管上（）。
2.左手将导尿管向外抽，使纱球固定线引出前鼻孔，并继续外拉，嘱病人张口，助手用压舌板压住舌面，术者右手持血管钳（或用示指）顺势将纱球经口咽送入鼻咽部，使之妥贴固定于后鼻孔。
3.行鼻腔堵塞。
4.鼻孔前放一小纱布卷，将后鼻孔纱球的两根固定线打活结固定其上、纱球后部的引线从口腔引出，用绞布固定于面颊部（）。
1.根据病人年龄及体形，选用适当大小的后鼻孔纱球，过大过小都会影响止血效果。
2.在将后鼻孔纱球拉向鼻咽部时，当心引起悬雍垂擦伤及血肿等，以免术后吞咽疼痛。
3.纱球固定线要牢固，不能太细，最好用尼龙线，并必须在前鼻孔固定好，以防纱球脱落引起窒息。
一般同鼻腔堵塞。
尚需注意几点：1.为防止中耳炎、鼻窦炎等并发症，常规应用抗菌药物以预防感染，但不宜采用耳毒类抗生素。
2.填塞期间密切注意病人呼吸、吞咽及神志情况，一旦出现并发症征兆，要及早处理。
3.经常留意后鼻孔纱球固定线是否牢固，有否切伤鼻翼皮肤。
前鼻孔固定纱布卷为血液及鼻腔分泌物浸渍时，要随时更换，以防前鼻孔周围皮肤糜烂、发炎。
4.填塞物可分次逐步取除。
纱条、纱球孰先孰后，或同时取除，要根据病情而定。
去净填塞物后，可保留一根引线，24h后再去除，以备再出血时方便重作后鼻孔填塞。
由于金属异物刺入网胃引起网胃和腹膜的损伤及炎症。
表现消化紊乱，网胃和腹膜疼痛，体温升高。
治宜排除金属异物。
配合抗菌消炎、制酵缓泻等。
处方1（1）青霉素400万IU、链霉素400万IU、注射用水30ml。
用法：一次肌肉注射，每天2次，连用5d。
（2）石蜡油500ml、鱼石脂15g、95%酒精40ml。
用法：待鱼石脂在酒精中溶解后，混于石蜡油中一次灌服。
说明：排除金属异物可用投服磁铁吸除，无效者手术取出。
本品为少常用中药，"神农本草经"列为中品，原名猬皮。
原动物有两种，因头部已割除，故生药外形甚难区别。
[名称]刺猬皮CoriumErinacei别名：偷瓜畜、偷瓜罐皮(江苏)，猬皮(河北、山东、河南)，猬鼠皮(湖南)，毛刺皮(甘肃)，刺血儿、偷瓜婆(浙江)，刺球子(湖北)。
刺猬皮制成粉末状后又称“刺茄散”。
[效用][性味]苦甘，平。
[功用]凉血，解毒，止痛。
[主治]胃脘疼痛、反胃呕吐、便血、血痢、痔疮等症。
[用量]6.5g～13g。
【注意】孕妇忌服刺猬别名：刺球子、毛刺、刺鱼、猬鼠。
ErinaceuseuropaeusL.--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，食虫目Insectivora，刺猬科Erinaceidae体形肥大。
头宽而吻长。
耳短，其长度不超过周围棘刺之长。
四肢短小，具5趾，有爪。
爪较发达，前肢爪特别锐利适于掘土。
尾粗短。
全身被棘刺。
脸部、身体腹面及四肢均被有细而硬的白色长毛，腹面边上并有灰褐色的软毛。
全身棘刺有两类不同颜色组成：一为纯白色，为数较少。
另一类为基部白色，中上部有一段棕褐色，棘尖又为棕褐色。
因而使整个背部呈土褐色。
额面部及四肢色较深，呈浅褐色。
成体体重一般为500克左右，体长约20厘米以上，棘刺长为1.5～2.5厘米左右。
栖息于山地森林、平原草地、杂草丛或丘陵地等等不同环境。
一般多在平原及丘陵地较潮湿或污秽的地方活动，偶也进入房屋内。
刺猬虽属食虫目，但其食性较为复杂性，除食昆虫及其幼虫、小形鼠类、幼鸟、鸟卵、蛙、小蛇、蜥蜴等外，有时也食植物性野果或瓜果蔬菜之类的农作物。
在遇敌害时，全身蜷成球状，以为防御，故有"刺球"之称。
冬季进入洞穴中冬眠。
每次产3～6仔，多至8仔。
初生幼仔体棘软无毛。
刺猬皮(5张)刺猬分布极广，数量亦多，全国除新疆等地区以外，均有发现。
短刺猬别名：达乌尔刺猬、大耳猬。
刺猬皮HemichianusdauricusSundevall--刺猬科Erinaceidae外形同刺猬，唯耳甚大，长于周围棘刺。
棘刺由耳基前端稍后方起始，向后经背至尾部以上。
刺较细而短，有棕褐色和白色相间，整个背部呈浅褐色。
全身无白色的棘刺。
腹毛土黄色。
栖息于西北方干旱地区草原地带的低洼地以及半荒漠地区的灌丛中。
食性与刺猬相同，亦有冬眠习惯。
分布于辽宁西部、河北北部以及内蒙古东部草原等地区。
以上两种原动物的检索表：1.体形较大。
耳短，其长可超过周围棘刺长，头顶刺不中分………刺猬Erinaceuseuropaeus1.体形较小。
耳甚大，其长超过周围棘刺长………………………短刺猬Hemichianusdauricus一年四季都可捕捉，趁刺猬冬眠时候捕捉更为方便，捉到后用脚紧踏刺猬，使它四肢伸开，然后用快刀纵剖腹部，割去四爪，用力挤出内脏，剥去肌肉，取皮翻开，使刺毛向里，挂通风处阴干，刺猬皮不能太阳晒，以免皮内脂肪溶化走油，影响质量，干后即为成品。
取拣净的刺猬皮，剁成小块，洗净，晒干，另取滑石粉置锅内炒热，倒入刺猬皮，炒烫呈黄色，取出，筛去滑石粉，放凉即成。
1.验方：用于遗精，遗尿，尿频。
刺猬皮、益智仁各等分，研末。
每服3g，日服2-3次。
方中刺猬皮固精止遗，为君药。
刺猬皮2.验方：用于痔疮肿痛，出血。
刺猬皮、槐花各9g，地榆、黄芪各15g，水煎服。
方中刺猬皮收涩止血，化瘀止痛，为君药。
3.验方：用于血瘀气滞之胃脘疼痛。
刺猬皮研末。
刺猬皮-功能主治刺猬皮降气定痛，凉血止血。
治反胃吐食，腹痛疝气，肠风痔漏，遗精。
①《本经》：主五痔阴蚀下血，赤白五色血汁不止，阴肿痛引腰背，酒煮杀之。
②《别录》：疗腹痛疝积，烧为灰，酒服之。
③《药性论》：主肠风泻血，痔病有头，多年不瘥者，炙末白饮下方寸匕；烧末吹主鼻衄。
④孟诜：烧灰酒服治胃逆，又煮汁服止反胃。
⑤《本草备要》：泻，凉血。
⑥《本经逢原》：除目中翳障。
⑦《随息居饮食谱》：煅研服，治遗精。
用法用量：内服：煎汤，2～3钱；或入散剂。
本品有止血作用和促进平滑肌蠕动作用。
1、用于遗精，遗尿，尿频。
2、用于痔疮肿痛，出血。
3、用于血瘀气滞之胃脘疼痛。
①治反胃吐食：猬皮烧灰，酒服或煮汁，或五味淹炙食。
（《普济方》）  刺猬皮②治肠风下血：白刺猬皮一枚（于铫子内煿针焦，去皮，只用针），木贼半两（炒黄）。
每服二钱，热酒调下，空心食前。
（《杨氏家藏方》猬皮散）③治痔：猬皮、穿山甲等分，烧存性，入肉豆蔻-半，末之，空肚热米饮调二钱服。
（《本草衍义》）刺猬皮④治肠痔下部如虫啮：猬皮烧末，生油和敷之。
（《简要济众方》）⑤治肛出：猬皮一枚，磁石四两，桂心一尺。
上三味，治下筛。
饮服方寸匕，日一服。
（《千金方》）⑥治五色痢疾：猬皮烧灰，酒服二钱。
（《寿域神方》）⑦治遗精：炒刺猬皮研末。
每次二钱，日服二次。
（《吉林中草药》）⑧治前列腺炎、肾结石：猬皮2个，焙干研末。
分40包，早晚用米汤各送服1包。
服药过程中可有尿道灼痛感，勿顾虑。
（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）⑨治鼻衄：猬皮一枚，烧为灰，细研，每用半钱，绵裹纳鼻中，数易之。
（《圣惠方》塞鼻散）⑩治鼻中息肉：猬皮炙末，绵裹塞之三日。
（《千金方》）⑾治猘犬咬人：猬皮、头发等分。
烧末，水和饮一杯。
若或已目赤口噤者，折齿下之。
（《补缺肘后方》）1.《本草经疏》：猬皮治大肠湿热血热为病，及五痔阴蚀下血，赤白五色血汁不止也。
阴肿痛引腰背，腹痛疝积，皆下焦湿热邪气留结所致，辛以散之，苦以泻之，故主之也。
刺猬皮2.《本经逢原》：猬皮，《本经》主五痔阴蚀，取其锐利破血也，酒煮治阴肿痛引腰背，取其筋脉能收纵也。
3.《神农本草经》：主五痔阴蚀下血，赤白五色血汁不止，阴肿痛引腰背，酒煮杀之。
4.《名医别录》：疗腹痛疝积，烧为灰，酒服之。
5.《药性论》：主肠风泻血，痔病有头，多年不瘥者，炙末白饮下方寸匕；烧末吹主鼻衄。
6.孟诜：烧灰酒服治胃逆，又煮汁服止反胃。
7.《本草备要》：泻，凉血。
8.《本经逢原》：除目中翳障。
9.《随息居饮食谱》：煅研服，治遗精。
刺猬皮主产于河北保定、通县、天津、永清，江苏南通、如皋、震泽，山东惠民、即墨、五莲，河南开封、中牟、郑州，陕西榆林、洵阳、紫阳，新疆伊犁、察布查尔，甘肃文县、武都、宕昌、西礼、成，内蒙古呼盟、哲盟、昭盟，浙江嘉兴、海宁、德清、绍兴，安徽蚌埠、六安，吉林东辽、安广、洮南，湖北房县、随县，湖南安乡、浓县；此外，广东、黑龙江、辽宁、江西等地亦产，一般自产自销。
刺猬性状鉴别本品呈多角形板刷状，或呈条状、筒状、盘状，长约3～4厘米。
皮焦黄色，表面密生硬刺而错综交叉。
刺长1.5～2厘米，坚硬如针，黄白或灰白色，尖端呈焦黄色。
皮的内面灰棕色，有突起，即刺的基部。
有特殊腥臭气。
以体干、肥大、皮厚、刮净肉脂、刺毛整洁者为佳。
扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。
一般在扁桃体周围炎5～6d后脓肿成熟时，可行切开引流术。
穿刺针、手术刀、压舌板、扁桃体止血钳。
病人常有咽痛、发热，进食少，体力较差，除必要时术前输液外，并做好术前解释工作，解除病人顾虑，以免术中出现昏倒等现象。
切口处局部喷1%丁卡因少量，或在局部粘膜下注射1%普鲁卡因少量。
病人一般取坐位，手术者坐于病人对面。
扁桃体周围脓肿切开引流术　　1.前上型选择脓肿最突出点为切开部位，亦可从悬雍垂根部作一水平线，另从舌腭弓内侧缘作一垂直线，此两线之交点处）。
先在脓肿最突出点用穿刺针刺入，抽得脓后再切开粘膜及粘膜下组织（），用血管钳向后，外，上分离软组织即进入脓腔。
撑开血管钳，使引流口开大，尽量放出脓液。
穿刺的作用是症实脓肿有无形成，并可避免切开时脓液突然大量涌出进入气管，造成窒息。
2.后上型在扁桃体上极与咽腭弓之间，脓肿最突出点处进行穿刺，抽得脓液后，按上法切开排脓（）。
详细检查明确扁桃体周围脓肿属前上型或后上型，再决定切开部位。
1.脓肿切开排脓后每日在原切口处扩张引流，直至无脓液时为止（一般2～3次）。
2.每日用1∶5000呋喃西林溶液漱口，以保持口腔清洁。
3.应用抗生素和抗厌氧菌药物，有利于局部和全身症状迅速好转。
1.单眼或双眼老年性白内障。
2.外伤或并发性白内障。
3.婴幼儿及儿童期白内障。
4.某些有后囊膜支持的无晶状体眼。
1.小眼球、小角膜等先天异常。
2.伴有虹膜红变的新生血管性青光眼。
3.伴视网膜中央血管闭塞、眼内肿瘤、增殖性糖尿病性视网膜病变，及其他增殖性视网膜病变者。
4.先天性青光眼。
基本同现代囊外白内障摘除术。
1.完成囊外白内障摘除术后，向前房和后房或囊袋内注入适量的粘弹性物质，拆除正中一根线，使开口宽度达到6.0～6.5mm。
2.植入人工晶体下袢及光学部分　当用镊子夹光学部分时，人工晶体的运行方向完全由手来控制，需要有良好的手感。
当下袢顶端已达瞳孔中央，或光学部分前缘已进入切口，应及时放松镊子，自晶体下缘向下推动晶体，晶体将在切口剪切力限制下，缓缓滑向后房。
3.植入晶体上袢，确症晶体下袢抵达睫状沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端，沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢，同时沿切线方向作顺时针旋转，当上袢膝部越过瞳孔缘时，轻压上袢使之转向虹膜后并放松镊子，上袢将自行弹向对应的睫状沟部位。
此时也可以自辅助切口伸入晶体板压住光学部，防止翘起。
在某些情况下，用调位钩将晶体上袢旋转到位，简单易行，可作为囊镊送入法的补充。
即以调位钩插入调位孔，以推旋动作，使晶体作顺时针旋转，晶体上袢将在瞳孔张力限制下被压缩，其膝部一旦越过瞳孔缘，将自行弹向睫状沟。
4.调整晶体位置　采用推、旋、压的连贯动作使晶体一次到位，一般无需要重新调整位置。
如晶体有明显偏位，可以调位钩钩住调位孔，根据调整目的，稍作推拉、摆动及旋转等，直至晶体正位、5。
在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。
即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下袢根部插入睫状沟。
再以旋转方式将上袢游离部分旋入。
其上袢可仍以囊镊法植入。
或完全关闭切口后，采用晶体调位钩旋入法植入。
一氧化碳中毒后迟发性脑病DEACMP(Delayedencephalopathy  afteracutecarbonmonoxidepoisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。
一般发生在急性中毒后的两个月内。
(一)发病原因一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体，比重0.967，在自然界极稳定，不易自行分解，也不易被氧化，对神经系统有剧毒作用。
引起CO中毒的病因非常明确，是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。
散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器，而门窗密闭通风不良，或阴天下雨气压低，大风吹进烟囱，CO气体逆流于室内，造成室内浓度升高，引起中毒。
近十几年来，CO中毒的散发病例由以前的城市多发，而转向城乡结合部和农村。
由于生活水平的提高，土坯房改建成砖瓦房或别墅楼，而供热设施相对滞后，仍以煤炉取暖为主或安装土暖气。
由于不注意通风，造成的CO中毒患者逐年增多。
使用煤气热水器不当，引起中毒者也非鲜见。
另外在工业生产中，如钢铁、水泥、建材化工等生产过程中产生的废气的吸入，也是造成CO中毒的原因之一。
(二)发病机制CO一旦进入体内，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍，但解离速度却比氧慢3600倍，极易使血红蛋白失去携氧能力。
造成组织缺氧。
另外，CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合，更加重了组织缺氧。
由于脑组织对缺氧的耐受能力最差，最先受累的是脑组织，其次是心脏。
急性CO中毒24h死亡者，血液和内脏呈樱桃红色，组织器官充血，有大小不等的出血灶。
脑组织缺氧后，最先受累的是脑内血管迅速麻痹扩张，脑组织无氧酵解增加，发生脑组织水肿，以细胞水肿为主。
脑内酸性代谢产物堆积，血-脑脊液屏障破坏，血管通透性增加，又可引起间质性脑水肿。
重症患者出现血管内皮细胞肿胀、出血、小血管血栓形成。
脑皮质可出现与表面平行的带状坏死如白线状，称之为分层坏死。
有时呈弥漫性或局域性。
有时可见苍白球坏死或形成囊腔。
镜下可见，大脑皮质有弥漫性神经细胞局部缺血性改变，常在第3层明显。
更为典型的改变为分层状神经细胞消失，低倍镜下可见较长的白色带状病灶，有时肉眼仔细观察同样可以见到，称为假性分层坏死(pseudolaminarnecrosis)。
大脑深部白质纤维为脱髓鞘改变，可聚成片，髓鞘肿胀断裂呈球状，轴突亦有弯曲，断裂和破坏等。
一般认为，额叶、颞叶受损相对较重，其次是基底核、苍白球、纹状体、小脑齿状核及丘脑。