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本书涉及现代物流管理的基本理论及主要功能，具体内容包括：物流的基本概念、物流系统、物流类型、包装、装卸搬运、运输服务、仓储保管、流通加工、配送与配送中心、物流管理组织、物流成本管理、物流客户服务、物流信息管理和供应链管理等14个方面。
本教材紧密结合当前物流领域的实践，从强化培养操作技能角度出发，较好地体现了现代物流管理的最新实用知识与操作技术，在体例上也有新的突破。
本书适合作为技术应用型高校物流及相关专业的教学用书，也适合于物流从业人员的培训和自学用书。
章节目录第一篇绪论第一章物流的基本概念第二章物流系统第三章物流类型第二篇物流职能第四章包装第五章装卸搬运第六章运输第七章仓储保管第八章流通加工第九章配送与配送中心第三篇物流管理第十章物流管理组织第十一章物流成本管理第十二章物流客户服务第十三章物流信息管理第十四章供应链管理参考文献ISBN：756400889X出版社：北京理工大学出版时间：2006-09-01内容介绍本书参考吸收了国内外最新物流实践经验和理论研究成果，并对现代物流、供应链管理及相关领域的新发展、新观点、新技术进行了论述。
章节目录本书共14章。
第一章，物流与物流管理概述；第二章，物流管理的演进与发展；第三章，第三方物流与第四方物流；第四章，物流管理组织；第五章，物流企业战略管理；第六章，物流企业成本管理；第七章，供应链管理；第八章，物流配送；第九章，物流信息管理；第十章，物流中心的建立与设计；第十一章，物流服务质量管理；第十二章，物流项目的可行性研究；第十三章，运输管理；第十四章，仓储管理。
本书既可作为高等院校物流类专业课程的教材，也可作为各类、各层次学历教育和短期培训的选用教材，也可供广大物流企业从业人员作为学习参考用书。
本书参考吸收了国内外最新物流实践经验和理论研究成果，并对现代物流、供应链管理及相关领域的新发展、新观点、新技术进行了论述，书中详细介绍了：物流与物流管理概述；物流管理的演进与发展；第三方物流与第四方物流；物流管理组织；物流企业战略管理等方面的内容。
此外，为符合教科书的特点，书中还运用了大量的图表进行说明。
本书既可作为高等院校物流类专业课程的教材，也可作为各类、各层次学历教育和短期培训的选用教材。
出版社：机械工业出版社出版时间：2011-5-1ISBN：9787111338420内容简介  潘尤兴《现代物流管理》本书共分十章，在创作思想、体例设计、结构及内容等方面都体现了高等职业教育以能力为本位、以够用为度、以实用为目的的教材体系，以满足教学及实务操作的实际需要出发，内容囊括物流概述、物流系统及其构成，仓储管理，现代运输，配送与配送中心，包装、装卸搬运与流通加工，供应链管理与企业物流，国际物流，电子商务与第三方物流，物流信息系统与物流标准化。
本书在编写过程中充分考虑了与后续专业课程的衔接和学生考取物流从业资格证的需要，为方便教学操作的可行性，增强教材的趣味性，部分章节还编写了导入案例、实训案例。
最新物流前沿科学的重要内容融入本书编写之中，保证了内容的前瞻性，这些都体现了本书学以致用、学练结合、方便自学、利于考证的高职教育双证书的特点。
本书适合高职及偏实操型本科物流类专业及经济管理类相关专业作为教材使用。
章节目录前言第一章物流概述第一节物流的产生与发展第二节物流的价值与功能要素第三节现代物流及其分类第四节现代物流管理概述第五节物流服务与质量管理本章小结复习思考题案例分析第二章物流系统及其构成第一节物流系统概述第二节物流系统的构成第三节物流系统的分析、规划与评价本章小结复习思考题案例分析第三章仓储管理第一节现代仓储概述第二节?代仓储管理第三节仓储合理化本章小结复习思考题案例分析第四章现代运输第一节运输概述第二节多种运输方式及其特点第三节运输管理与运输合理化本章小结复习思考题案例分析第五章配送与配送中心第一节配送概述第二节配送服务第?节配送合理化第四节配送中心概述第五节配送中心的运作与管理本章小结复习思考题案例分析第六章包装、装卸搬运与流通加工第一节包装第二节装卸搬运第三节流通加工本章小结复习思考题案例分析第七章供应链管理与企业物流第一节供应链管理第二节供应物流第三节生产物流第四节销售物流第五节回收与废弃物物流本章小结复习思考题案例分析第八章国际物流第一节国际物流概述第二节国际物流服务业务本章小结复习思考题案例分析第九章电子商务与第三方物流第一节电子商务的概念及其分类第二节第三方物流概述第三节第三方物流的组织与管理本章小结复习思考题案例分析第十章物流信息系统与物流标准化第一节物流信息系统第二节常用物流信息技术第三节物流标准化本章小结复习思考题案例分析参考文献图书信息作　者：张余华　主编出版社：华中科技大学出版社出版时间：2006-9-1版　次：1页　数：384字　数：446000印刷时间：2006-9-1开　本：纸　张：胶版纸印　次：ISBN：9787560937243包　装：平装内容简介本书针对目前我国物流教育滞后于物流发展的现状，结合未来物流市场竞争对物流人才在专业知识、能力素质等方面的要求，系统研究、介绍了现代物流管理的理论和方法。
全书共十二章，主要包括现代物流导论、物流战略管理、运输与包装、仓储管理与库存控制、配送管理与流通加工、物流信息系统、企业物流、第三方物流、国际物流、物流成本管理、绿色物流、供应链管理等。
每章章末均附有案例和复习思考题。
本书适用于高等教育本科院校物流管理专业的教学，对从事物流管理的专业人士也具有较高的参考价值。
目录第一章　现代物流导论第一节　物流概念的产生与发展第二节　物流的概念与特征第三节　物流活动的性质第四节　物流在经济活动中的作用第五节　物流理论第六节　物流管理的概念与内容本章案例FedEx快递凭什么横行天下复习思考题第二章　物流战略管理第一节　物流战略概述第二节　物流战略环境分析第三节　物流战略规划的制定第四节　物流战略实施与控制本章案例济南汽运总公司成功实施物流战略规划复习思考题第三章　运输与包装第一节　运输的功能与原理第二节　现代运输方式选择第三节　运输方式优化组合第四节　包装的类型与功能第五节　包装技术第六节　包装合理化与标准化本章案例FRUITTREE公司对产品的多种包装处理复习思考题第四章　仓储管理与库存控制第一节　仓库的分类与功能第二节　仓储决策与作业流程管理第三节　仓库装卸搬运系统第四节　库存控制管理本章案例　美的的新物流运动复习思考题第五章　配送管理与流通加工．第一节　配送概述第二节　配送方法第三节　配送路线的优化第四节　配送中心第五节　流通加工本章案例上海联华生鲜食品包装加工与运输配送复习思考题第六章　物流信息系统第一节　物流信息系统功能和原理第二节　物流信息系统结构第三节　新信息技术的应用本章案例UPS公司的信息技术应用复习思考题第七章　企业物流第一节　企业物流概述第二节　采购与供应物流第三节　生产物流……第八章第三方物流第九章国际物流第十章物流成本管理第十一章绿色物流第十二章供应链管理参考文献
结构脂纺乳剂通过比较结构脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢效应，以评估结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的应用价值。
一般病人均有较好的耐受性。
AndersTharne　JorgenNordenstrom摘要目的方法：选择16例经病理证实为肝硬化病人作为研究对象，进行随机交叉研究。
第一组7例病人分别连续输注20%Intralipid或20%Structolipid4h(0.25gTG/kg.h-1)。
第二组9例病人分别连续输注上述脂肪乳剂和葡萄糖混合液6h(0.17gTG/kg.h-1及0.13g葡萄糖/kg.h-1)。
采用间接测热法测定机体静息能量消耗及产热作用。
应用反式高效应液相及气相色谱分别测定研究前、后血浆游离脂肪酸、β-羟基丁酸盐、3-羟基脂肪酸和血浆二羧酸浓度。
结果：所有病人均有较好的耐受性。
输注脂肪乳剂后，各组病人的静息能量消耗均明显高于基础值，结构脂肪乳剂组病人产热明显高于应用长链脂肪乳剂组。
两组病人血浆甘油三酯及游离脂肪酸浓度增加程度相似，但结构脂肪乳剂组病人血浆β-羟基丁酸盐浓度、血浆二羧酸(DC10)及血浆3-羟基脂肪酸(3-OHC8)浓度均明显高于长链脂肪乳剂组。
联合应用葡萄糖时，上述各指标均明显低于单独输注脂肪乳剂组。
结论：结构脂肪乳剂在肝硬化病人中水解、氧化及产热作用明显高于长链脂肪乳剂。
关键词结构脂肪乳剂　长链脂肪乳剂　肝硬化中图法分类号R459.3ThermogenicandmetabolicresponseofstructuredlipidemulsioninpatientswithliverfailureWuGuohao,WuZhaohan,AndersTharne,etalDepartmentofSurgery,ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity(Shanghai,200032)AbstractObjectives:Toexaminewhetherthethermogenicandmetabolicresponseofstructuredtriglyceride(STG)isdifferentfromthatoflongchaintriglyceride(LCT)inpatientswithlivercirrhosis.　Methods:SixteenovernightfastedpatientswithlivercirrhosiswereexaminedbeforeandafteradministrationofSTGorLCT.Thepatientswererandomlyallocatedtotwotreatmentordergroupsinanopencross-overstudy.Theenergyexpenditurewasdeterminedwithindirectcalorimetrybefeoreandthenthroughoutthestudyperiod.Individualfreefattyacids(FFA)wereanalyzedbyHPLC,dicarboxylicacids(DC)inurineandplasmaand3-hydroxyfattyacids(3OHFA)inplasmawereanalyzedbygaschromatography-massspectrometry.　Results:TheinfusionofSTGwasfoundtobeaccompaniedbytwo-foldgreaterthermiceffectandtherespiratoryquotienttendedtobelowerincomparisonwiththeinfusionofLCT.InfusionofSTGwasassociatedwithappearanceofDCand3-OHFAinplasmabutaslightlyabovethedetectionlevelfollowingadministratingofLCT.　Conclusions:InpatientswithlivercirrhosisadministrationofSTGincomparisonwithLCTisaccompaniedbyamoremarkedhydrolysisaswellasatwo-foldgreaterthermogenicresponse.Fatemulsionscontainingmedium-chaintriglycerideoughttobeadministratedatarelativelyslowrateinordertoavoidpotentialadverseeffectsduetoanoverloadedmetabolism.KeywordsStructuredtriglyceride　Long-chaintrighyceride　Livercirrhosis肝硬化病人存在着葡萄糖耐量下降、胰岛素抵抗、肉毒碱缺乏以及脂肪代谢障碍等〔1～4〕一系列代谢改变。
尽管长链脂肪乳剂在肝硬化病人中有较好的耐受性，但线粒体内β-氧化能力不足以及肉毒碱水平下降，影响了长链脂肪乳剂在肝硬化病人中的应用。
由于结构脂肪乳剂具有较少依赖肉毒碱转运、较高氧化清除率以及较少发生肝脂肪浸润等优点，因而理论上更适合于肝硬化病人。
本研究目的在于通过比较结构脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢作用，以评估结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的应用价值。
选择16例经病理证实为肝硬化(ChildA-B)病人作为研究对象，平均年龄54(38～66)岁，体重71(63～84)kg,BMI=25(21～30)kg/m2。
本研究为随机交叉研究，间隔期为2周；。
所有病人在禁食一晚后于清晨8：00入院，两肘静脉分别留置导管，一侧用于输注营养液，另一侧用于采集血标本。
脂肪乳剂采用20%Intralipid(简称LCT，Pharmacia&Upjohn,Sweden)和20%Structolipid(简称STG，Pharmacia&Upjohn,Sweden)。
两种脂肪乳剂的组成成分见表1。
研究分两组，第一组7例病人单独连续输注脂肪乳剂(Intralipid或Structolipid)4h(0.25gTG/kg.h-1)；另9例病人连续输注脂肪乳剂(Intralipid或Structolipid)和葡萄糖混合液6h(0.17gTG/kg.h-1及0.13g葡萄糖/kg.h-1)。
采用间接测热法测定所有病人在研究期内全过程的能量消耗和研究期间平均静息能量消耗增加值/所输注的营养物质所含的热量，来计算各营养物质的产热作用，用百分率表示。
研究开始前及输注中2h、3h、4h以及结束时抽血标本测定血浆甘油三酯、总游离脂肪酸、β-羟基丁酸盐、3-羟基脂肪酸(OHC8)、血浆二羧酸(DC10)浓度。
血浆甘油三酯浓度采用酶标法测定，血浆游离脂肪酸采用反式高效液相方法测定，血浆3-羟基丁酸盐采用气相色谱技术测定。
表1　20%Intralipid及20%Structolipid组成比较Tab.1　ThecompositionoftheSTGandLCT成分/1000mlSTGLCT大豆油(g)-200STG(g)200-卵磷脂(g)1212甘油(g)22.522.5能量(kj)82008400pH8.08.0辛酸8∶027-癸酸10∶010-棕榈酸16∶0713硬脂酸18∶034油酸18∶01322亚油酸18∶233522-亚麻酸18∶358其他21所有数据全以均数±标准差表示，组间差异采用变量分析方法(ANOVA)及Studentt检验进行统计分析，以P<0.05作为差异显著界限。
结果所有病人在研究过程中无过敏反应或恶心、寒颤等中枢神经系统毒性症状。
输注营养液前、后的血压、体温、脉率无显著改变，第一组3例病人(STG2例，LCT1例)出现后背痛，输注后肝功能各项指标与输注前无明显变化。
输注脂肪乳剂时，各组病人的静息能量消耗均明显高于基础状态静息能量消耗。
两组中应用结构脂肪乳剂的病人，其产热明显高于应用长链脂肪乳剂组病人(图1)。
单独输注脂肪乳剂的两组病人，其呼吸商均低于基础状态，其中STG组明显低于LCT组(P<0.05)。
联合应用脂肪乳剂和葡萄糖组病人，呼吸商无明显改变(图2)。
脂肪乳剂输注后各组血浆甘油三酯浓度、游离脂肪酸浓度、β-羟基丁酸盐浓度、二羧酸及3-羟基脂肪酸浓度变化见表2，输注脂肪乳剂后，两组病人血浆甘油三酯、游离脂肪酸浓度增加程度相似，但应用结构脂肪乳剂病人，血浆β-羟基丁酸盐浓度明显高于应用长链脂肪乳剂病人。
输注结构脂肪乳剂病人，其血浆二羧酸(DC10)、3-羟基脂肪酸(3-OHC8)浓度均明显增高，而长链脂肪酸组则无明显变化。
联合应用葡萄糖时，其两组病人的血浆游离脂肪酸、β-羟基丁酸盐的增加均明显低于单独应用脂肪乳剂组。
图1　长链及结构脂肪乳剂的产热效应Fig.1　Thermiceffectoftwofatemulsions图2　各脂肪乳剂输注前后机体呼吸商变化Fig.2　Changesinrespiratoryquotientheforeandafterinfusionoftwoemulsions表2　血浆甘油三酯、游离脂肪酸、β-羟基丁酸盐、二羧酸、3-羟基脂肪酸浓度Tab.2　BloodlevelsofvariousbloodsubstratesbeforeandduringstudyLCTSTGLCT+GSTG+GTG4.9±0.74.3±0.83.2±0.52.8±0.5FFA0.93±0.060.92±0.030.51±0.030.68±0.04β-羟基丁酸盐0.61±0.030.72±0.03*0.15±0.040.31±0.07*二羧酸(DC10)0.3±0.127.9±6.6*0±07.12±1.63*3-羟基脂肪酸(3-OHC8)1±0.2121±27*0±020±1.2**　STG组与LCT组比较P<0.05讨论脂肪乳剂作为肠外营养支持中的重要能源物质，已广泛应用于慢性肝功能不全病人。
大多数以往的研究结果显示，脂肪乳剂在此类病人中应用是安全有效的。
但是，对肝硬化病人外源性脂肪代谢过程尚存在争议。
Mller等比较了LCT与MCT/LCT在健康志愿者和肝硬化病人中的代谢，发现肝硬化病人的脂肪氧化率与健康人相似，两种不同脂肪乳剂之间的代谢过程无差异〔5〕。
Thorne等却发现肝硬化病人脂肪氧化较健康人下降，而碳水化合物氧化相对增加〔6〕。
此外，还有研究认为输注长链脂肪乳剂后血浆游离脂肪酸及游离色氨酸浓度增加，从而加重了肝性脑病和损害了体内网状内皮系统的清除功能〔7，8〕。
含中链甘油三酯的脂肪乳剂具有水解氧化快而彻底，较少依赖肉毒碱转运，较少在肝及外周脂肪组织中积聚等优点，因而被认为是肝硬化病人理想的供能物质。
本研究结果显示，STG与LCT应用于肝硬化病人均有较好的耐受性，所有病人在输注过程中无过敏反应或中枢神经系统毒性症状出现，输注前、后各生命体征、实验室常规检查及肝酶学检查无明显改变。
STG组病人静息能量消耗及血浆酮体水平均明显高于LCT组病人，提示STG的氧化率高于LCT。
无论是单独输注脂肪乳剂或脂肪乳剂合并葡萄糖病人中，STG组病人的产热均比LCT组增加1倍左右。
循环中酮体和游离脂肪酸(FFA)的出现均反映STG水解增加，反过来提示STG比LCT在血浆中清除快，这一发现与以往一些研究结果相似〔9，10〕。
组成结构甘油三酯主要由8碳脂肪酸和10碳脂肪酸组成，C8∶C10之间比例为2.78∶1。
STG中的C8很容易穿过线粒体膜进行β-氧化，血浆中3-羟基脂肪酸的出现提示8碳脂肪酸量过剩，超过了线粒体内β-氧化能力，线粒体内3-羟基乙酰辅酶A脱氢酶可能是个限速酶。
中链脂肪酸(MCFA)的代谢与长链脂肪酸(LCFA)有所不同，部分MCFA(10碳脂肪酸)被发现可在ω端进行氧化以形成二羧酸。
二羧酸可以类似于单羧酸进行β-氧化或反流入血而从尿中排泄。
一般认为，二羧酸的形成意味着线粒体膜转运C10过剩或与单羧酸的氧化受抑制有关〔11〕，从而提示细胞内C10代谢并非完全不依赖于肉毒碱转运。
当STG以较慢的速度并与葡萄糖合并输注时，血浆中的二羧酸及3-羟基脂肪酸浓度显著下降，从而提示在应用含中链甘油三酯的脂肪乳剂时，应相对减慢输注速度，以避免过快水解、细胞内中链脂肪酸超载所致的不良反应。
长链脂肪乳剂在相同速度输注时则明显不同，其较低的水解速度可保护性地避免细胞内出现游离脂肪酸的超载现象。
本研究结果显示，结构脂肪乳剂在肝硬化病人中水解、氧化利用及产热作用均明显高于传统的长链脂肪乳剂。
在以相对较高速度输注结构脂肪乳剂时，细胞内氧化利用中链脂肪酸能力受到挑战。
因而肝硬化病人在应用含中链甘油三酯的脂肪乳剂时，应以相对较慢的速度输注，以避免由于过度负载所致的不良反应。
肝硬化病人中应用含中链甘油三酯的结构脂肪乳剂是否优于传统的长链脂肪乳剂，尚缺乏足够的证据。
名词：情感高涨(elation)
【组成】当归身生地黄各等分【用法】上药酒蒸七次，和炼蜜捣丸，如梧桐子大。
每服70丸，空腹时用酒送下。
【功用】滋阴补血。
【主治】虚损属于阴亏血虚者。
一次15毫升，一日3次或遵医嘱。
3.不适用于外感风热引起的咽喉痛及声哑者。
4.急性者服药3天后症状无改善，或出现咽喉痛及声哑加重或其他症状，应去医院就诊。
5.按照用法用量服用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、糖尿病患者应在医师指导下服用。
养阴生津，清热利咽，用于肺热阴伤所致的咽部红肿、咽痛、口干咽燥；急、慢性咽炎见上述证候者。
代针膏
【来源】《普济方》卷一七六。
慢性根尖周炎（chronicapicalperiodontitis）是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。
病变类型包括根尖周肉芽肿（perapicalgranuloma）、慢性根尖周脓肿（chronicperiapicalabscess）、根尖周囊肿（periapicalcyst）、根尖周致密性骨炎（periapicalcondenseosteitis）。
慢性根尖周炎慢性根尖周炎（chronicapicalperiodontitis）是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。
病因和发病机制1、感染最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。
现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。
细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2、创伤牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。
咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。
3、肿瘤波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4、牙源性因素牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
临床表现一、尖周肉芽肿（periapicalgranuloma）尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。
肉芽组织中有淋巴细胞、浆细胞、世噬细胞和少量嗜中性白细胞浸润，并有纤维细胞和毛细血管增生。
肉芽组织的周围常有纤维性被膜及呈条索状或网状上皮增殖。
尖周肉芽肿大小和形式不一，拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。
X线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。
患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。
二、尖周脓肿或慢性牙槽脓肿（chronicperiapicalabscess，chronicalveolorabscess）是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。
脓液中主要是多形核白细胞和单核细胞，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞。
尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。
一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，X线片显示周有边界不整齐的弥散性稀疏区。
三、尖周囊肿　（Periapicalcyst）尖周囊肿是由上皮衬里，充满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。
囊壁内层为完全或不完全的上皮衬里，外层为致密的纤维结缔组织包绕，囊腔中充满囊液，含丰富的胆固醇结晶。
囊肿增大时周围骨质压迫性吸收，压迫邻牙致牙根吸收。
通常无自觉症状，囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感。
牙髓无活力，X线片显示尖周有边界清楚，轮廓分明的骨质稀疏区，周围有明显白线条。
囊肿破溃感染可形成窦道。
尖周肉芽肿，尖周脓肿和尖周囊肿三者之间联系密切，可相互转变，有着移行的关系。
急、慢性尖周炎均可成为病灶，但牙齿一旦治愈，病灶随之被消除。
四、致密性骨炎（condenseosteitis）]是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。
X线片显示根尖部局限性的不透射影像。
无自觉症状、勿需治疗。
实验室及其他检查X线检查1、根尖周肉芽肿得患牙根尖部有圆形的透射影像，边界清晰。
周围骨质正常或稍显致密，投影区范围小，直径一般不超过1cm.2、慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，形态也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
3、根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
4、根尖周致密骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。
诊断1、一般无明显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。
患牙有牙髓病史、反复肿痛或牙髓治疗史。
2、患牙可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。
3、牙冠变色，探诊及牙髓活力检查测验无反应。
4、叩诊反应无明显异常或仅有不适感，一般不松动。
5、有窦型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口。
6、根尖周囊肿可由豌豆大到鸡蛋大。
较大的囊肿，可在患牙根尖部的牙龈处呈半球形隆起，有乒乓感，富有弹性，并可造成邻近牙移位或使邻近牙根吸收。
7、X线检查显示的映像为确诊的依据。
治疗一、应急处理根尖部急性炎症的外置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。
应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。
1．髓腔开放引流急性尖周炎死髓，无论是浆液期或是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。
为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。
2．切开排脓炎症4-5天，主要针对骨膜下或粘膜下脓肿，切排与根管开放可同时进行。
切开的位置正对脓肿，与前庭沟平行方向。
3．按抚治疗对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，何考虑去除根管内容，物，封消炎镇痛药物按抗数日，待急性期过后再常规治疗，以避免外界污染或再感染。
4．调牙合磨改急性尖周炎活髓，处理应慎重。
由创伤引起的，通过调牙合磨改以消除创伤性咬合，即可治愈。
因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎，可在麻醉下予以去髓。
调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施，一方面减轻功能得以休息，促进愈合；另一方面可减少纵折机会。
5．消炎止痛口服或注射抗生素药物或止痛药物，局部封闭、理疗、针灸、中草药贴付等。
6．急性期拔牙无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。
但复杂性拔牙易引起炎症扩散，应先保守治疗后拔牙。
二、根管治疗术根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疸物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进尖周病变愈合。
根管治疗术一般分为三个步骤，即髓腔预备，根管消毒和根管充填。
具体实施有二次或多次法及一次法。
口腔科慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。
病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。
1、一般无明显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。
患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史。
3、牙冠变色，探诊及牙髓活力测验无反应。
5、窦型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口。
较大的囊肿，可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起，有乒乓感，富有强性，并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。
7、X线表现：①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。
透影区范围较小，直径一般不超过1cm。
②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，开关也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。
患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。
患牙牙髓活力测验结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。
诊断时统称为“慢性根尖周炎”。
根尖周病的治疗法可选择根管治疗术、牙髓塑化治疗术等方法。
应急处理:1.开髓引流2.切开排脓3.安抚治疗4.消炎止痛无特殊避免牙齿受伤，保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。
黑热病又名内脏利什曼病(visceralleishmaniasis)。
本病特点为长期不规则发热，肝脾肿大尤以脾大更为显著，消瘦、贫血、白细胞及血小板减少，丙种球蛋白增多。
调查显示，最近6年，在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，每年新发生的病例数在400例左右，其中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上1．分布  解放前我国黑热病流行的地区包括：山东、江苏、安徽、河南、河北、陕西、山西、辽宁、甘肃、新疆、青海、湖北、四川、热河、察哈尔、蒙古、西康等省。
2．传染源  传染源包括病人和狗。
犬内脏利什曼病是由犬利曼原虫引起的。
根据国内研究，犬内脏利什曼病和人黑热病的分布，在很多地方是平行的。
3．传染途径  主要是通过白蛉作为传染媒介进行传播。
4．流行特征  本病主要见于农村。
[1]白蛉叮咬后，原发性皮肤病变很难见到。
利什曼原虫进入人体后即被网状内皮系统的巨噬细胞吞噬。
原虫被吞噬后，在吞噬细胞中寄生分裂并繁殖。
寄生的细胞破裂后，原虫释出，又被新的巨噬细胞吞噬。
由于网状内皮系统增生，肝、脾、淋巴结等均呈现肿大，骨髓增生。
脾肿大最为突出，脾髓质多为含有利什曼原虫的网状内皮细胞所取代，马氏小体因受压而萎缩。
肝内枯否氏细胞增生并含大量利什曼体。
除上述器官组织外，朵氏利什曼原虫也可见于胸腔积液，前列腺液，扁桃腺，口、鼻、眼分泌物，以及粪尿中；这些部位和组织液虽可找见利什曼原虫，但无重要流行病学意义。
1．潜伏期  由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定，故黑热病的潜伏期一般不易确定。
根据钟氏本人在实验室意外感染黑热病时，其潜伏期为三个半月(钟惠澜，1931)。
作为正常自愿者李懿征医师，曾接受犬利什曼原虫鞭毛体接种，经过五个半月的潜伏期后，显示黑热病早期典型症状，并在其骨髓中找到利什曼体(钟惠澜，1940)。
2．临床表现  黑热病临床表现典型者，不难确诊。
⑴发热  最为常见，多伴有大汗，小儿可惊厥。
1/3病例的热型酷似伤寒，l/3病例呈双峰热型。
还有一些病人突发稽留型高热，以后转变为不规则热型或间歇热型。
[1]⑵肝脾肿大  脾大尤为明显。
甘肃省卫生厅（1987）对1164例患者的分析，脾肿大占98.9%。
[2]1、血象  白细胞下降，血小板减少，完全可有贫血。
2、病原学检查  为确诊本病的之最可靠方法，主要是通过骨髓、淋巴结穿刺，进行涂片染色，在显微镜下检LD小体。
诊断标准1.流行病学史。
2.实验室诊断  从患者的组织或血液中查到利什曼原虫是确诊黑热病的可靠依据。
常用的方法是行骨髓、肝、脾、淋巴结穿刺活检进行涂片或病理切片检查。
鉴别诊断本病应与伤寒、结核病、疟疾、布氏杆菌病、亚急性细菌性心内膜炎等相鉴别。
黑热病严重的并发症有以下几种：1．走马疳或称坏死性口腔炎  患者口腔粘膜及其附近组织呈快速坏死，常由齿龈与颊粘膜开始，迅速波及鼻、上腭、下颌、眼眶及咽部，甚至可能穿孔。
2．急性粒细胞缺乏症  急性颗粒性白细胞缺乏症的出现，与黑热病病程长短，严重程度，肝脾肿大程度，或已经存在的贫血和白细胞减少程度均不呈平行关系。
3.肺炎  多见于儿童患者。
临床表现虽如一般肺炎，但起病多凶猛，发热可达4l℃。
呼吸困难、紫绀、循环衰竭、昏迷、惊厥皆不少见。
预后与早期诊断，早期特效治疗有很大关系。
1.一般治疗  病人应卧床休息，进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
应加强口腔卫生及护理。
严重病人特别是合并急性粒细胞或走马疳者，最好住单人房间，居室紫外线消毒以防交叉感染。
一般情况差者可予输血。
[1]2．化学治疗⑴葡萄糖酸锑钠  一般采用6日疗法，总剂量按体重计算（一般用量为：成人总量为120～150mg/kg，儿童的总剂量为200～240mg/kg，均分6次给药，每日1次肌肉或静脉注射。
[2-3]⑵两性霉素B（AmB）0.5mg(/kg.d)×14d；AmB毒性较大，常引起发热、贫血、肾损害、低血钾及心肌损害等。
大剂量可致永久性肾损害，小剂量毒性低。
目前认为<20mg/kg对黑热病患者是安全的。
WHO推荐的总剂量是1～3g（于忠省，1997[5]）。
3.并发症的治疗  凡有走马疳，颗粒性白细胞缺乏症，肺炎的患者，应及时给予足够的抗生素治疗，需要时可多次少量输新鲜血并注射丙种球蛋白。
[4]1、及时治疗病人。
2、发现病犬，应予以杀灭。
3、切断传播途径消灭白蛉。
4、个人防护防止白蛉叮咬。
1.在白蛉季节到上述流行地区要重视个人防护。
2.黑热病是我国“传染病法”中规定的乙类传染病，近年来主要发生在新疆、内蒙等6个省、自治区。
当地的流行情况，当地的防疫部门最了解，当地医疗机构的医疗经验也比较丰富，患者最好在当地治疗。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。
腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。
导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
本病也常常有家族遗传史。
局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。
因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。
夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。
鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
易患气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
易造成儿童精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。
因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
（1）患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容”。
（2）口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。
（3）前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。
（4）纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。
常常堵塞后鼻孔三分之二以上。
这是目前腺样体检查的最常用的方法。
（5）鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。
（6）触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
（7）CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。
保守治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。
随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物医疗有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。
手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
[1-2]疾病预防1、  对腺样体肥大不能轻视。
要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。
2、  在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。
尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。
《素问·疟论》：“夫痎疟皆生于风。
”又曰：“疟者，风寒之气不常也。
”又曰：“汗出遇风，及得之以浴。
”《生气通天论》曰：“夏伤于暑，秋为痎疟。
”《灵枢·岁露篇》亦曰：“夏日伤暑，秋病疟。
”皆以寒暑风邪为疟之原，不知疟之为寄生虫病也。
疟之为虫，三十余年前（千八百八十年）之所发明者也。
凡疟虫皆原生动物类，由单一细胞而生，孳乳生息于人血之中，以赤血球为巢穴。
其增殖也，一细胞分裂而为数细胞，则一虫分裂而为数虫矣。
既分裂，破坏其所寄生之旧血球，出游血液之中，复别选新赤血球而居之，以发育生长于其中。
及时则又分裂，又破坏血球，舍旧而即新矣。
此谓之无性生殖。
生生不息，以繁殖丑类于人血，而戕贼吾人者也。
不宁惟是，又欲肆其余毒，波及他人。
其传染之方法，则以螫啮动物为介绍，而为之鸩媒者蚊也。
蚊饮疟者之血，并疟虫而吸之。
是虫也，入于蚊身，乃别开生面，以营有性生殖。
有性生殖者，虫入蚊胃，即变为大小二种生殖球，大者为雌，小者为雄，雄雌交接，而孕乃成，子孙众多，充满蚊身矣。
此种带疟之蚊，刺螫人肤，疟虫即随蚊之唾液，入人血中，而新殖民地又辟矣。
此其传染发生之大略也。
十二经筋(twelvemuscleregions)是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。
经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如《素问·痿论》所兑：“宗筋主束骨而利机关也。
”经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴而泻之。
十二经筋的循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。
十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。
刚(阳)筋分布于项背和四肢外侧，  以手足阳经经筋为主；柔(阴)筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。
足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于顺(面)；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器(腹)；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角(头)；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲(胸)。
1、足太阳经筋：  起于足小趾，向上结于外踝，斜上结于膝部，在下者沿外踝结于足跟，向上沿跟腱结于腘部，其分支结于小腿肚(腨外)，上向腘内则，与腘部另支合并上行结于臀部，向上挟脊到达项部；分支入结入舌根；直行者结于枕骨，上行至头顶，从额部下，结于鼻；分支形成“目上网”(即上睑)，向下结于鼻旁，背部的分支从腋行外侧结于肩髃；一支进入腋下，向上出缺盆出，上方结于耳行乳突(完骨)。
3、足阳明经筋：起于第二、三、四趾，结于足背；斜向外上盖于腓骨，上结于膝外侧，直上结于髀枢(大转子部)，向上沿胁肋，连属脊椎。
4、足太阴经筋：起于大足趾内侧端，向上结于内踝；直行者，络于膝内辅骨(胫骨内踝部)，向上沿大腿内侧，结于股骨前，聚集于阴部，上向腹部，结于脐，沿腹内，结于肋骨，散布于胸中；其在里的，附着于脊椎。
5、足少阴经筋：起于足小趾的下边，同足太阳经筋并斜行内踝下方，结于足跟，与足太阳经筋会合，向上结于胫骨内踝下，同足太阴经筋一起向上，沿大腿内侧，结于阴部，沿脊里，挟膂，向上至项，结于枕骨，与足太阳经会合。
还有一条支筋从颌部分出，上下颌角部，沿耳前，连属目外眦，上额，结于额角。
8、手少阳经筋：起于和无名指末端，结于腕背，向上沿前臂结于肘部，上绕上臂外侧缘上肩，走向颈部，合于手太阳经筋。
9、手阳明经筋：起于食指末端，结于腕背，向上沿前臂外侧，结于肩髃；其分支，绕肩胛，挟脊旁；直行者，从肩髃部上颈；分支上面颊，结于鼻旁；直行的上出手太阳经筋的前方，上额角，络头部，下向对侧下额。
10、手太阴经筋：起于手大拇指上，结于鱼际后，行于寸口动脉外侧，上沿前臂，结于肘中；再向上沿上臂内侧，进入腋下，出缺盆，结于肩髃前方，上面结于缺盆，下面结于胸里，分散通过膈部，到达季胁。
11、手厥阴经筋：起于手中指，与手太阴经筋并行，结于肘内侧，上经上臂内侧，结于腋下，向下散布于胁的前后；其分支进入腋内，散布于胸中，结于膈。
12、手少阴经筋：起于手小指内侧，结于腕后锐骨(豆骨)，向上结于肘内侧，再向上进入腋内，交手太阴经筋，行于乳里，结于胸中，沿膈向下，系于脐部。
为莎草科植物萤蔺的全草。
多年生草本，高25～60厘米。
根状茎短，具多数须根。
茎丛生，秆稍坚挺，圆柱状，少数近于有棱角，平滑，基部具扣3个鞘；鞘的开口处为斜截形，顶端急尖或圆形，边缘为干膜质，无叶片。
苞片1枚，为秆的延长，直立，长3～15厘米；小穗3～5个聚成头状，假侧生，卵形或长圆状卵形，长8～17毫米，宽3.5～4毫米，棕色或淡棕色，具多数花；鳞片宽卵形或卵形，顶端骤缩成短尖，长3.5～4毫米，下面绿色，具1条中肋，两侧棕色或具深棕色条纹；下位刚毛5～6条，有倒刺；雄蕊3，花药长圆形，药隔突出；花柱柱头2，极少3个。
小坚果宽倒卵形，或倒卵形，平凸状，长约2毫米，成熟时黑褐色，具光泽。
花果期8～11月。
生长在路旁、荒地、田边、溪旁潮湿处。
甘淡，凉，无毒。
清热解毒，凉血利水，清心火，止吐血。
治麻痘毒，肺痨咳血，火盛牙痛。
①治麻痘热毒：野马蹄草四两，冰糖二两。
②治肺痨咳血：野马蹄草二两，冰糖一两。
③治火盛牙痛：野马蹄草二两，拦路蛇一两。
煎汤饮并含漱。
④治白浊：野马蹄\、车前草、地榆、桑树浆、枫树浆各适量，煎汤服。
⑤治赤眼：野马蹄草二两。
“萎缩纹”又叫“膨胀纹”，是青少年中很常见的一种皮肤病，因往往长在隐私部位，所以一般不被人注意。
而引起弹性纤维断裂的原因有：一，青春期快速发育，弹性纤维的生成小于机体的发育速度，弹性纤维被撕断；二，过度肥胖，弹性纤维被撕断；三，某些内分泌疾病，糖皮质激素分泌过多，弹性纤维分解而断裂（糖皮质激素可以促使蛋白质纤维分解）；四，口服某些糖皮质激素类药物，弹性纤维分解而断裂；五，长期外用激素类外用药，弹性纤维分解而断裂；六，其它各种因素导致的弹性纤维断裂分解。
膨胀纹也叫生长纹，因多见于妊娠妇女故又称妊娠纹。
临床很常见。
膨胀纹的生发原理是皮肤肌肉生长过快，超过原有皮肤肌肉的伸张度，致使皮肤真皮层内的弹力纤维和胶原纤维断裂发生纹路。
医源性长期服用类固醇皮质激素发生库欣综合征也会出现妊娠纹；内分泌絮乱出现的糖皮质激素分泌过多也会形成妊娠纹，因为糖皮质激素可以促使蛋白质纤维分解与抑制细胞分裂阻止细胞增多。
剧烈运动与晚上熬夜都会引起糖皮质激素分泌过多。
因为喝茶会造成与糖皮质激素分泌过多一样的抑制细胞分裂的作用，故青春期的学生男女喝茶也会在腿部、臀部等部位生成妊娠纹。
妊娠纹其实就是人体生长发育时期正常皮肤细胞数量不足形成统一的皮肤（应该是皮下肌肉），由脂肪细胞等其他细胞补充形成皮肤的一种发育现象。
人群中流行妊娠纹应该是与相同的生活习性相关，不是传染现象。
妊娠纹多发于13～17岁处于身体发育快的青年男女以及20岁～40岁的妊娠妇女、一些发胖且爱喝茶的成人也会出现。
身体皮肤细胞的生长需要营养、更需要水分，如果正处于皮肤肌肉生长快速期间的人源于水分不足、喝浓茶引起的皮肤细胞生长抑制、熬夜的青春期学生类固醇激素分泌不减弱、军人运动员等剧烈运动造成的激素分泌过量往往会生成妊娠纹。
妊娠纹出现的人群与地区多出现在爱喝茶的城镇人口、缺水的西北地区、年轻的兵员、生活太优裕的孕妇（血浆渗透压高）、不懂喝白开水重要的学生。
膨胀纹在人体好发的地方在大腿外侧、女性的臀部、妊娠妇女的腹部、乳房四周，一些特别活动的人也会发生于小腿部、背部、大腿内侧等。
膨胀纹无痛无痒、没有身体活动障碍，一般无需治疗。
生成了妊娠纹一般只需注意皮肤细胞发育即可，如果有喝茶的习惯必须戒掉。
服用积雪苷片、维生素E可能有助于缓解妊娠纹的滋长。
局部增加热量会使皮肤细胞生成增加，所以妊娠纹的治疗可以采用按摩、晒太阳、激光照射、“红外辐射”、局部增加细胞生长（比如给予表皮生长因子）等办法减少妊娠纹的扩展以至于痊愈。
喝酒、热水浴有利于淡化妊娠纹。
现代医学已经完全能够治愈妊娠纹，北京新极点医疗美容门诊部采用法格纳“自体细胞膜移植除皱技术”可以修复缺失皮肤，包括妊娠纹、座疮遗留小洞、各种皱纹。
法格纳“自体细胞膜移植”技术是根据细胞工程学、血液生化学、皮肤美容学等研发出的新一代非手术注射除皱、祛凹疤和妊娠纹的新方法。
它是采用细胞膜蛋白、成纤维细胞以及细胞生长因子提取、纯化等多项新技术，从人体自身的脂肪组织中提取纯化出脂肪细胞膜蛋白、成纤维细胞和多种细胞活性因子等有效成分，再注射到受术者的皱纹及凹陷性疤痕部位，一方面使皮肤真皮层的厚度增加，快速消除皮肤的皱纹外观；另一方面，补充并激活成纤维细胞，使其持续地分泌胶原蛋白，从而消除皱纹、凹疤和妊娠纹，恢复皮肤的弹性，明显改善皮肤松弛、下垂症状，使皮肤整体年轻化，并使之长久保持。
萎缩纹好发于大腿内侧、腰腹部等部位，表现为红色、淡白色交替分布的西瓜纹样的条索状皮纹，一般出现有多条，不痛不痒。
萎缩纹初起时，略高于皮面，以后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷，凹陷处皮肤变薄，表面发亮，长达数厘米，宽约1毫米，颜色多为淡红色或紫色。
并不是病，等到成年或则更久自己颜色变暗，有可能最终会消失。
一、适度按摩———像对付伸展纹与肥胖纹一样，使用潘魅斯及专业纤体产品进行局部按摩可以增加皮肤弹性，配合除纹霜同时使用，不仅让按摩更容易进行，并保持肌肤滋润，避免过度强烈的拉扯。
不过对于孕妇，建议从怀孕3个月开始到生完后的3个月内坚持用潘魅斯妊娠纹霜腹部按摩，可以有效预防妊娠纹生成或淡化已形成的细纹。
附：潘魅斯除纹霜成分及功效1PAL-GQPR胶原蛋白：医学界公认的皮肤焊接工，修复皮肤损伤的最有效成份，从壁虎中萃取合成，能有效链接断裂的氨基酸网结点。
2薰衣草：自然界中对消除疤痕最有效的天然植物，对软化疤痕疙瘩，消融疤痕色素沉淀有很显著的作用。
3芸香苷：被誉为皮肤自由基的清道夫，很好的皮肤抗氧化剂，对滋润皮肤，防止皮肤老化有极强的功效。
植物提取，无任何毒作用，长期使用，能双向调节卵巢分泌，改善女性生理状况。
4荷叶精华：中国自古以来就把荷叶奉为瘦身的良药。
其化学成分主要有荷叶碱、柠檬酸、苹果酸、葡萄糖酸、草酸、琥珀酸及其它抗有丝分裂作用的碱性成分，能有效起到减肥的效果。
5橄榄油：民间常用预防纹的精油，能舒缓皮肤，增强韧性，对纹有一定的预防作用，潘魅斯应用“四次萃取法”、“活性生物分子稳定术”，使纯度和活性保存时间大大增强，效果显著。
6雪莲：美国潘魅斯从雪莲中提取出30多种雪莲抑菌素、雪莲多糖、畄体类、还原性物质，对增强皮肤活性、加速皮肤吸收有极大帮助，同时通过独有的磁波给药方式，透皮吸收，还能褒养卵巢。
7水溶性辣椒精华：可口服的天然成份不油腻，不刺激，外用涂抹，可以迅速分解脂肪、燃烧脂肪，防止脂肪堆积是产后妇女瘦身最有效的天然物质。
产品活性更稳定。
一般的化妆品由于是大分子形态，性能不稳定，不易穿透细胞壁，修腹效果大打折扣，而PAL-GQPR胶原蛋白吸收率为100%。
疗效全面，不仅能够有效的祛除妊娠纹、肥胖纹、生长纹、膨胀纹，还能有效的消除腰部赘肉，起到瘦腰塑腹的作用，同时磁波给药方式，透皮吸收，有效调节分泌。
通道识别技术，吸收更迅速。
常规化妆品采用透皮吸收技术，作用缓慢，吸收过程中70%营养流失。
PAL-GQPR胶原蛋白采用通道识别技术，更透更爽。
纯天然草本植物提取合成，潘魅斯纳米萃取多种天然珍稀植物精华经科学重组，其活性成分多链蛋白，可以靶向链接和重组断裂的皮肤组织，达到完美祛纹收腹效果。
二、微晶磨皮———镭射微晶磨皮手术可以淡化甚至消除妊娠纹，不过价格比较昂贵。
如果妊娠纹实在明显影响美观，不妨考虑进行磨皮手术。
建议选择专业的整形护肤院所，并在手术前做全面的咨询了解工作。
输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
发热反应  　　1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。
2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3．防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。
重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
（2）输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿  　1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3．防治方法（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
静脉炎1．原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
2．症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3．防治方法以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
（2）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。
（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
空气栓塞输液(18张)1．原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。
进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。
如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
2．症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3．防治方法（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
（3）氧气吸入（4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
输液反应应急处理演练  输液反应应急处理演练热原反应主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。
临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
热原样反应由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
过敏反应除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。
细胞污染引起被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
药物（1）大输液：大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动，会造成漏气而致微生物污染大输液。
所以使用前一定要仔细检查。
发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，则不得使用。
（2）添加药物：①添加的药物质量不合格，也易造成输液反应。
必须使用合格的药物。
②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。
应降低药物浓度。
③添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。
应避免药物配伍禁忌。
④药物致热停用后，患者体温即恢复正常。
⑤大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。
原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。
（3）热原累加：静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。
静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。
（4）微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。
配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。
应改变配液顺序，配药间要设净化设施，使用小针头配液，可减少输液中微粒。
输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。
输液速度静滴含K+、Ca2+、Mg2+等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。
对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。
输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。
气候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反应。
输液时一定要注意环境温度。
患者因素（1）疾病：病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。
排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。
（2）患者年龄：老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。
（3）个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。
输液反应是输液不良反应的简称，系输液引起或与输液相关不良反应的总称，，有时临床上也称之为“热原反应”。
但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。
临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等，其他尚有菌(细菌、芽胞、真菌)污染反应，过敏反应等[1]。
本文报道以发热为主要表现的69例输液反应，并就原因和预防措施做一探讨。
临床资料69例中，男48例，女21例；年龄19-74岁，平均50.5±15.5岁；其中单纯静脉滴注大液体13例，大液体+西药制剂24例，大液体+中药制剂16例，大液体+中药制剂+西药制剂16例；大液体中加药种类1-8种，平均3.7±1.2种，其中加药1-3种31例，加药4-5种15例，加药6-8种10例；加药安瓿数1-20支，平均6.6±2.2支。
发生反应时输液量75-500mL，平均203±35mL；发生时间最早在输液后15分钟，最迟80分钟，平均35±8分钟。
输液反应的参考诊断标准如下[1]：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
原因分析把发生输液反应的因素分为四种，药物因素：经检测发现药物外观变化（包括透明度、颜色、絮状物、瓶口松动、安培裂缝等）或发现热原及微粒超标；输液器具因素：经检测发现输液瓶、输液器、注射器热原及微粒超标；操作因素：经检测同一批号的其它药品和输液器具热原及微粒均不超标且无其他质量问题。
病人因素：经检测无其他原因可循。
经分析本组属药物因素29例（42%），属输液器具因素7例（10.1%），属操作因素27例（39.1），属病人因素6例（8.7%）。
讨论3.1发生机制热原是指引起动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应[1，2]。