ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
这种癌已发生转移而仍为小叶原位癌或管内癌的现象，提示有基底膜退化或已有病理检查未见的点状细胞穿透区，组织化学方法证明了在光镜下为管内癌或原位癌，实际上有癌细胞已穿透基底膜现象。
另外，乳腺病理检查漏诊了浸润癌灶而仅发现原位癌灶也是可能的。
[3]病人以腋部肿块就诊，腋部肿大淋巴结多由病人在淋浴或更衣时发现，偶尔在健康查体时由医生检出，肿块直径以3cm左右居多，大者可达5cm以上。
国内较大病例组报道者均无远处转移的发现。
山东省肿瘤防治研究院发现1例同侧锁骨上淋巴结肿大，1例以胸膜转移为首发症状而乳腺无临床肿块及钼靶片阳性象征的OBC，前者表现为同侧直径5cm的锁骨上淋巴结肿大，腋淋巴结肿大但直径均<1cm，手术证实在乳房内上象限有直径0.5cm的原发灶。
后者以胸腔积液就诊，胸腔积液查到腺癌细胞，在行胸腔积液治疗的过程中，对侧乳腺出现乳头溢血性液，连续3次溢液涂片细胞学检查查到癌细胞，乳腺钼靶片检查无乳腺肿块及钙化灶，经行单纯乳房切除术组织学检查证实为乳腺浸润性导管癌。
乳房体积均偏大。
自发现转移灶至检出乳腺原发灶的间隔时间，短者数天，长者可达2年以上。
有报道1例，在腋淋巴结切除活检术后48个月才出现乳腺原发癌的临床表现。
在腋淋巴结肿大的病例中，多数为良性病变，约占76.4%，而恶性病例中，可由原发癌与转移癌两种原因引起，如淋巴癌、汗腺癌等可原发于腋淋巴结。
乳腺、呼吸、消化、泌尿生殖系统癌，甲状腺癌，皮肤癌及四肢躯干的恶性黑色素瘤，软组织肉瘤等，均可转移至腋淋巴结，但在女性病人中，发生于腋淋巴结的恶性病变以乳腺癌转移为多见。
腋淋巴结活检证实为转移癌者21例，14例女性，其中10例为乳腺癌的转移。
另4例非乳腺癌转移者，均有乳腺外原发癌的临床表现。
腋淋巴转移性癌在无任何原发灶征象的女性病人中，绝大多数原发灶位于乳腺的结论得到了公认。
但腋淋巴结活检常规方法的病理组织学检查有误诊现象。
Jachson曾报道1例病理诊断考虑为右腋大汗腺癌，3年4个月后右乳出现了原发癌，Patce报道29例OBC，其中2例病理曾分别诊断为腋淋巴结转移为鳞癌及霍奇金病，随后出现了乳腺癌原发灶;Iglehart对5例光镜诊断为非腺癌（低分化鳞癌、淋巴瘤、恶性黑色类瘤各1例，未分化癌2例），经电镜检查发现了腺管，分泌上皮等腺癌的特征性结构，施行了同侧乳腺癌改良根治术后均查到了乳腺原发灶。
另有相反事例，有学者曾报道1例腋淋巴结转移腺癌而按乳腺癌给予根治性放疗，尸检证实为霍奇金病。
因此，在进行腋淋巴结活检时，应与病理科医师密切配合，除行一般病理检查外，必要时可行电镜超微结构分析及组织化学特染。
特染有助于软组织肉瘤及恶性黑色素瘤的鉴别诊断。
在病理诊断为腋淋巴结转移性腺癌而无明显原发灶而行全身广泛检查（包括胸片，消化道X线造影，静脉肾盂造影，内镜，肝胆胰及盆腔脏器B超检查等）的必要性尚有争议，但在重点进行乳腺检查的同时，排除诊断的某些检查还是必要的。
[4]腋淋巴结活检：腋淋巴结常规病理组织学检查可发现各种瘤细胞，如大汗腺癌、低分化鳞癌、淋巴瘤、恶性黑色类瘤细胞等。
经电镜检查可发现瘤细胞内有腺管，分泌上皮等腺癌的特征性。
乳腺针吸细胞学检查：在腋淋巴结转移癌病例中联合应用现有的乳腺检查方法，将有助于OBC的检出，对影像学检查的可疑区行针吸细胞学检查及细针定位下活检，可明确诊断。
钼靶X线检查：乳腺X线检查的真正贡献在于发现临床早期的小乳腺癌或隐性乳腺癌，在已有明显的乳腺癌的临床表现时，其意义不大。
钙化往往为OBC的X线惟一表现，但钙化灶不是乳腺癌特有的征象。
OBC的其他X线征象包括单侧血管影增加、导管隆突增加或走向异常、皮肤增厚及连续检查局灶性基质密度增加等。
一般认为X线钼靶片可以发现直径几毫米的肿瘤，钼靶片OBC的检出率各家报道在5%～72.5%，但多数报道在50%左右。
CT检查：对乳腺癌有较高的检出率，在一组78例病理证实为乳腺癌中，CT检查出73例（94%），钼靶片检查比例为77%。
尽管CT不能取代常规的X线钼靶片检查，但可以克服普通X检查的局限性，尤其是在肥大的乳房，CT更具有优越性。
当肿瘤最大径小于1.5mm时，CT不易检出。
对于早期乳腺癌和OBC，两者联合应用则可以提高其检出率。
ER测定：腋淋巴结转移癌ER测定50%为阳性，有助于OBC的诊断及指导治疗。
ER阳性提示乳腺癌腋淋巴结转移，但其阴性也不能排除乳腺癌。
[5]治疗经病理确诊为腋淋巴结转移性腺癌，在治疗上有3种意见：即使没有发现乳腺原发肿瘤，又无明显乳腺外原发灶征象时，腋淋巴结转移性腺癌即可视为乳腺癌而行根治术或改良根治术，无须为寻找乳腺外的原发灶而行广泛检查。
乳房悬垂或腋淋巴结转移癌较大时，行乳房单纯切除或加低位腋窝淋巴结清除术，然后行放疗，在小的或萎缩的乳房或腋转移癌小时，放疗前无须行乳房切除。
在无明显的乳腺原发癌的腋淋巴结转移腺癌且乳腺钼靶片阴性的女性病人，无须行乳房切除，腋窝淋巴结清除术后放疗（包括乳房及区域淋巴引流区）与乳腺切除效果相似。
多数学者认为，对腋淋巴结转移性腺癌无明显原发癌征象者，应行全身系统检查，在排除乳腺外原发癌的情况下，方可视为乳腺癌而行手术治疗。
预后一般认为，OBC较有乳腺肿块并腋淋巴结转移的乳腺癌预后为好，多数报道的5年生存率在70%左右。
影响预后的因素包括原发癌的病理类型及腋淋巴结转移的数目，其生存率曲线随阳性淋巴结的数目增加而下降。
另外与发现腋窝肿块至就诊的间隔时间有关，而与转移的腋淋巴结的大小，是否发现乳腺原发癌及原发灶的大小无关。
[6]提高病理检出率：乳腺隐匿灶的病理检出率文献报道在45%～100%之间，多在50%以上。
减少乳腺微小原发灶病理漏诊的措施有：①术前乳腺X线片可疑区域细针X线定位及术后大体标本X线照相对照；②应用连续病理切片检查或全乳大切片病理检查技术；③全乳大切片电镜检查。
加强术后随访：通过术后随访及尸检的经验证实，在切除的乳腺中没有发现病灶不能排除其原发瘤在乳腺的可能，但对这类病例的治疗后随诊中应有意识的加以注意，以及时发现乳腺原发灶。
[7]蔬菜：番茄、胡萝卜、菜花、大蒜、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，这些蔬菜与主食合理搭配有利于身体健康。
水果：猕猴桃、柠檬、葡萄、草莓、柑橘等，不仅含有多重维生素，而且还含有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质，所以要想预防乳腺癌的朋友应该多吃。
该病是由犬蛔虫和狮蛔虫寄生于犬的小肠和胃内引起的。
在我国分布较广，主在危害1～3月龄的仔犬，影响生长和发育，严重感染时可导致死亡。
犬蛔虫（犬弓首蛔虫）呈淡黄白色，头端有3片唇，体侧有狭长的颈翼膜。
犬蛔虫的特点是在食道与肠管连接处有1个小胃。
雄虫长50～110毫米，尾端弯曲；雌虫长90～180毫米，尾端直。
狮蛔虫（狮弓蛔虫）颜色、形态与犬蛔虫相似，但无小胃；雄虫长35～70毫米，雌虫长30～100毫米。
犬蛔虫卵随粪便排出体外，在适宜条件下发育为感染性虫卵。
3月龄以内的仔犬吞食了感染性虫卵后，在肠内卵出幼虫，幼虫钻入肠壁，经淋巴系统到肠系膜淋巴结，然后经血流到达肝脏，再随血流达肺脏，幼虫经肺泡、细支气管、支气管，再经喉头被咽入胃，到小肠进一步发育为成虫，全部过程4～5周。
年龄大的犬吞食了感染性虫卵后，幼虫随血流到达身体各组织器官中，形成包囊，幼虫保持活力，但不进一步发育；体内含有包囊的母犬怀孕后，幼虫初激活，通过胎盘移行到胎儿肝脏而引起胎内感染。
胎儿出生后，幼虫移行到肺脏，然后再移行到胃肠道发育为成虫，在仔犬出生后23～40天已出现成熟的犬蛔虫。
新生仔犬也可通过吸吮初乳而引起感染，感染后幼虫在小肠中直接发育为成虫。
蛔虫虫卵在外界适宜的条件下，发育为感染性虫卵，被犬吞食后，幼虫在小肠内逸出，进而钻入肠壁内发育后返回肠腔，经3～4周发育为成虫。
（1）临床症状逐渐消瘦，粘膜苍白。
食欲不振，呕吐、异嗜，消化障碍，先下痢而后便秘。
偶见有癫痫性痉挛。
幼犬腹部膨大，发育迟缓。
感染严重时，其呕吐物和粪便中常排出蛔虫，即可确诊。
（2）实验室检查可采用饱和盐水浮集法或直接涂片法，检验粪便内的虫卵进行确诊。
（1）定期检验与驱虫幼犬每月检查1次，成年犬每季检查1次，发现病犬，立即进行驱虫。
可用左咪唑，10毫克/千克体重内服。
或用甲苯咪唑，10毫克/千克体重，每天服2次，连服2天。
磺苯咪唑15毫克/千克体重或用噻嘧啶（抗虫灵）5～10毫克/千克体重，内服。
或用枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）100毫克/千克体重，内服。
（2）搞好清洁耳卫生对环境、食槽、食物的清洁卫生要认真搞好，及时清除粪便，并进行发酵处理。
是幼犬最常见的一种寄生虫病。
主要危害3周-5月龄的幼犬，重者可导致死亡。
蛔虫病是幼犬肠套迭的主要因素之一。
病原犬的蛔虫主要有两种：一是犬弓首蛔虫，该蛔虫是幼小犬寄生的主要蛔虫；二是狮弓首蛔虫，常发生于成年犬。
但成年犬两种蛔虫均为终末宿主。
另外一种在犬中很少寄生的蛔虫是猫弓首蛔虫。
犬弓首蛔虫，雄虫长50-110毫米，雌虫长90-180毫米。
虫卵圆形，大小为68X74微米。
狮弓首蛔虫，雄虫长35-70毫米，雌虫长30-100毫米。
虫卵似圆形，大小为49X86微米。
生活史犬弓首蛔虫卵随粪便排出体外，在适宜的条件下，经10-15天发育为感染性虫卵，当感染性虫卵被成年母犬吞食后，幼虫随血液到达体内各组织器官中，形成包囊、幼虫保持活力，当母犬怀孕后，幼虫随血液通过胎盘进入胎儿体内，所以胎儿在母体子宫内已经感染了。
当幼虫在胎儿体内随血液循环到达肝脏时）变为第三期幼虫，当胎儿出生后，第三期幼虫已移行到肺脏，在肺中停留一周后，变为第四期幼虫，随呼吸进入气管至咽部。
当幼犬吞咽时被咽入胃中然后进入小肠中。
幼犬出生3周后小肠内的蛔虫已发育为成虫。
所以幼犬在一个月左右最易发生蛔虫性胃肠炎。
上述生活史是幼犬感染蛔虫的一种方式。
另一种感染方式是，当2-3个月龄幼犬直接由外界吞食感染性虫卵；在犬的小肠内孵化成幼虫，幼虫钻入肠壁、经淋巴系统到肠系膜淋巴结，然后经血液到达肝脏，再随血液到肺脏，感染后的第5天，肺中的幼虫到达高峰，幼虫经肺泡、细支气管、支气管、气管到达咽部，再被咽入胃，到小肠后进一步发育为成虫。
幼犬从吞食感染性虫卵到幼虫发育为成虫，大约需4-5周的时间狮弓首蛔虫生活史较简单。
感染性虫卵被犬吞食后，幼虫在小肠中逸出，进入肠壁发育，发育的幼虫又重返回肠腔内，经3～4周发育为成虫，没有体内移行过程，狮弓首蛔虫一般多感染于成年犬。
猫弓首蛔虫很少发生于犬。
症状及致病作用蛔虫在小肠内造成机械性刺激，夺取机体营养并分泌毒素。
蛔虫在犬肠道内是比较粗大的寄生虫，寄生的数量不等。
笔者在一两个月的幼犬蛔虫性梗阻手术中一次由肠腔中取出83条蛔虫。
蛔虫在狭窄的小肠中，对肠道机械性刺激最为严重，可引起卡他性肠炎、肠粘膜损伤、出血。
特别是在饥饿、发热、饲喂食物改变及环境因素改变的情况下，虫体活动更为频繁，可窜入胃中、胆管或胰管内，引起呕吐、腹痛、黄疸等症状。
当虫体大量集结成团时可造成肠管阻塞，更易引起肠套迭，以致肠坏死及穿孔。
蛔虫幼虫在犬体内移行过程中，损伤肠壁、肺毛细血管及肺泡壁，可见有血便、咳嗽、气喘及肺炎症状。
虫体在小肠内寄生时向机体掠夺了大量的营养，可导致机体消瘦、贫血、营养不良症状。
虫体在体内发育过程中，不断分泌毒素损害机体，可使造血器官和神经系统中毒，出现贫血及神经症状及过敏反应。
主要症状大致为渐进性消瘦、可视粘膜发白、营养不良、被毛粗乱无光、食欲不振、呕吐，偶见呕吐物中有虫体；异嗜，消化功能障碍、触诊、隔腹触压肠管，大量虫体寄生时可感到肠管套迭界线。
有腹痛症状，患犬不时的叫唤。
出现套迭或梗阻时，患犬全身情况恶化、不排便。
另外，虫体在肺移行中，出现咳嗽，重者可造成肺炎症状，体温升高。
诊断根据呕吐物及粪便中见到虫体可以确诊；用粪便检查，发现蛔虫卵也可确诊。
治疗（1）左旋咪唑，8-10毫克／千克体重，口服1次／日，连服3日。
（2）丙硫苯咪唑，50毫克／千克体重，口服1次／日，连服3日。
（3）硫苯咪唑，?20毫克／千克体重，口服1次／日、连服2-3日。
预防注意环境卫生，及时清除粪便，幼犬在两个月左右一定要进行驱虫。
【药品类型】小儿感冒
电凝固术（electrocoagulation）是用比电干燥术电压低、电流强度大的高频电源，可使较大较深的病变组织发生凝固性坏死。
适用于稍大的良性肿瘤或增生物。
清热解毒绿萼点舌丸[1]清热解毒，消肿止痛。
用于疔疮痈肿初起，咽喉、龈、舌肿痛。
本品为棕黄色至棕色的水丸；气香，味苦，麻舌。
每100粒重6g白梅花沉香血竭乳香没药葶苈子硼砂石决明雄黄牛黄冰片蟾酥朱砂珍珠麝香熊胆口服，用黄酒送服，一次3粒，一日2次。
外用，用醋化开，敷于患处。
萎缩症是身体上的器官或细胞出现萎缩的现象。
致病的原因有可能是器官缺乏使用，或衰老、受伤、生病等。
急性黄色萎缩（Acuteyellowatrophy）是肝脏组织的萎缩症，病因是传染性疾病或化学物质中毒。
视神经萎缩（Opticatrophy）是视神经纤维的萎缩，常常是因为梅毒（syphilis）或过量饮酒和抽烟引起的。
进行性脊肌萎缩症（Progressivemuscularatrophy）是一种脊椎的疾病，造成手臂和腿部肌肉萎缩，从而造成瘫痪。
病因不清楚，而且至今为止没有找到成功的治疗方法。
获得性视网膜大动脉瘤(acquiredretinalarterialmacroaneurysm)100多年前就已受到临床的注意1973年Robertson将视网膜大动脉瘤明确为发生在视网膜动脉第3级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张，是后天获得性的改变。
动脉扩张呈梭形或小囊状，直径可达100～250&micro;m。
很容易和毛细血管微动脉瘤区别，后者直径往往小于100&micro;m该病可以造成黄斑的出血、渗出水肿或玻璃体积血从而导致视力下降。
视网膜中央动脉除主干外，组织学上均属于小动脉。
获得性视网膜大动脉瘤所以称为大动脉瘤，是指肿瘤发生于视网膜中央动脉2、3级的较大分支，体积较大。
以区别于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等所见的微血管瘤。
眼底改变血管瘤多数位于颞侧视网膜动脉二、三级分支静脉交叉处。
圆形或梭形囊样,橘红色。
早期因患者无任何感觉很少发现，待发生出血、视力下降后始来应诊，古初诊时大多均有出血，而且靠近黄斑。
出血多为视网膜前出血亦可穿破内界膜进入玻璃体，血管瘤周围有环状黄白色渗出斑。
有的还有盘状浆液性视网膜神经上皮层浅脱离。
获得性视网膜大动脉瘤自然过程中多无严重后果，可予以经常随访观察，如无出血等并发症时，不必治疗。
有人认为激光光凝有较好疗效。
适应证为：①伴有黄斑水肿者;②渗出将波及或损害中心凹者;③可看到瘤体自发性搏动及出血增加者;④经止血和血管壁加强剂治疗三个月，出血有增未减者。
光凝采用环绕瘤体周围的间接光凝为妥，以免直接光凝有引起瘤体破裂、出血加重及动脉阻塞等危险。
获得性视网膜大动脉瘤一般能保持较好视力，但对已累及黄斑(尤其中心凹)者，预后不良。
视网膜大动脉瘤主要发生在60岁以上合并高血压的女性患者多数患者单眼发病，仅10%的患者双眼累及。
发病原因可能与高血压及血栓形成有关。
发病机制准确的发病机制还不清楚，在对脑动脉瘤的分析中发现患者多为女性，50岁以上，动脉瘤直径100～300&micro;m推测慢性高血压和年龄性改变导致动脉管壁平滑肌胶原改变使得管壁薄的地方产生局部扩张。
Lavin等根据大动脉瘤常发生在动静脉交叉压迫部位推测因为压迫部位缺少外膜层致管壁支撑结构缺如也有学说认为栓子形成破坏管壁所致。
大动脉瘤出血型与合并脂类渗出型之间的差异在于发生出血的患者血压常常高于200mmHg,，这类囊性大动脉瘤靠近视盘灌注压高易于出血两端渐细的动脉瘤更易发生渗出常合并静脉的栓塞，高血压可能与导致出血的动脉瘤关系密切而导致渗出的动脉瘤多与局部血管因素有关。
大动脉瘤的临床表现变化范围大，主要为出血性和渗出性2型。
出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降视网膜出血可以是视网膜下视网膜内或视网膜前，出血可以遮盖大动脉瘤，当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上，应考虑到大动脉瘤所致视网膜下出血量大时血液可以进入玻璃体。
当玻璃体腔出血无可以解释的原因如脉络膜新生血管膜玻璃体后脱离，静脉阻塞等要考虑到大动脉瘤的可能性。
渗出性的大动脉瘤常发生在血管弓颞侧视力下降是逐渐的，可以由于黄斑区渗出物的堆积、液体的渗出引起。
大动脉瘤很少发生在视盘视网膜睫状动脉和鼻侧血管上。
但如果发生，也表现为渗出性。
视网膜大动脉瘤也可以发生在静脉阻塞患者(8%～26%)以及与阻塞静脉相关的小动脉上也有报告大动脉瘤发生在存有先天性动-静脉交通的患者。
大动脉瘤多数位于颞侧视网膜动脉二、三级分支静脉交叉处,圆形或梭形囊样,橘红色。
早期因患者无任何感觉很少发现，待发生出血、视力下降后始来应诊，故初诊时大多有出血，而且靠近黄斑。
出血多为视网膜前出血,亦可穿破内界膜进入玻璃体，也可有视网膜内或其下出血,血管瘤周围有环状黄白色渗出斑。
其他并发症有小动脉栓子、毛细血管扩张症或血管闭塞。
累及黄斑(尤其中心凹)者，预后不良。
高血压、动脉病变以及眼部视网膜出血、玻璃体积血等。
根据眼底表现及血管造影检查结果不难做出诊断1.视网膜静脉阻塞继发于静脉阻塞的大动脉瘤大多发生于毛细血管床的静脉侧导致黄斑水肿和环形脂类物质渗出。
也可发生在静脉阻塞的动脉侧毛细血管床和侧支循环上。
2.Coats病Coats病的诊断基于发病年龄不同、性别特点主要在静脉和毛细血管的动脉瘤样扩张，且数量较多，合并大量的脂类物质渗出荧光血管造影显示较大范围的血管扩张成年人的Coats病和中心凹旁毛细管扩张综合征也同样具有出现在黄斑颞侧的较多的直径较小的毛细管扩张。
3.视网膜毛细血管瘤通常合并视网膜水肿渗出和出血样大动脉瘤大多发生在视网膜周边部，有较粗大的扩张和变形的输入和输出血管。
视网膜毛细血管瘤也可以发生在视盘上视盘上的视网膜血管瘤与视网膜大动脉瘤鉴别较困难视网膜毛细血管瘤通常是遗传的是vonHippel-Lindau病临床特点之一vonHippel-Lindau病还包括脑血管细胞瘤肾细胞癌和嗜铬细胞瘤。
无家族史的获得性的毛细血管瘤往往缺少扩张的血管，易于和视网膜大动脉瘤混淆这种获得性的病变，也称原发性或特发性病变发生在葡萄膜炎和视网膜色素变性的患者，长期观察发现其缓慢生长可能为一种血管增生性肿瘤。
4.脉络膜新生血管膜是黄斑区视网膜下出血的常见原因当合并黄斑区玻璃膜疣和色素改变时要考虑到老年黄斑变性合并的脉络膜新生血管膜。
荧光血管造影和脉络膜血管造影可以显示新生血管膜的荧光渗漏而出血附近的动脉未显示大动脉瘤样扩张。
实验室检查：1.血液流变学检查明确血液黏滞情况2.病理学检查视网膜大动脉瘤发生在视网膜动静脉交叉压迫处，周围毛细血管扩张，有胶原含铁血黄素纤维血小板凝集块的积聚黄斑旁外丛状层脂类物质的沉积。
提示大动脉瘤周围扩张的毛细血管网可能是进入黄斑区脂类物质的源泉。
其它辅助检查：荧光血管造影：可以很好的显示视网膜大动脉瘤的存在造影早期大动脉瘤迅速充盈，有时动脉瘤内存在栓子时充盈可以不完全通常可以见到动脉瘤近端和远端的小动脉狭窄许多患者在大动脉瘤周围可以存在微血管异常如毛细血管扩张、毛细血管无灌注和小动脉之间的侧支循环等在视网膜出血多时ICG可以较好的显示大动脉瘤的存在。
对大动脉瘤进行激光光凝目前尚有争议，其争议主要是针对出血性大动脉瘤有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。
黄斑水肿持续数月的患者视力恢复较差对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用玻璃体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复，也有报告大动脉瘤引发的玻璃体积血自发吸收较快。
目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月，等候其自发吸收对影响黄斑的渗出性大动脉瘤应进行光凝或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周围。
目的是闭锁血管瘤和血管瘤周围扩张的毛细血管床。
1.无出血等并发症时，经常随访观察.2.激光光凝的适应证：①伴有黄斑水肿者;②渗出将波及或损害中心凹者;③可看到瘤体自发性搏动及出血增加者;④经止血和血管壁加强剂治疗三个月，出血有增未减者。
光凝采用环绕瘤体周围的间接光凝，以免直接光凝引起瘤体破裂、出血加重及动脉阻塞。
反复出血则预后不良可严重危害视力注重与其相关的原发病的治疗1、获得性视网膜大动脉瘤多发于患有高血压病及动脉硬化的60岁以上老年人，且女性多于男性。
大多单眼受害。
2、获得性视网膜大动脉瘤自然过程中多无严重后果，可予以经常随访观察，如无出血等并发症时，不必治疗。
3、获得性视网膜大动脉瘤一般能保持较好视力，但对已累及黄斑(尤其中心凹)者，预后不良。
英文（arterialligament)　　由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索，是胎儿时动脉导管在出生后闭锁的遗迹。
内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官，需要2个神经元，第1个神经元称节前神经元，其胞体位于低级中枢。
瘅，热气盛的意思。
疟疾由于感邪后里热炽盛而发。
其临床表现有发作时只发热不寒战、烦躁气粗、胸闷欲呕等症。
髓样肿瘤（myeloidneoplasms）来源于多能髓细胞样干细胞的克隆性增生，可以向粒细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞系统分化。
由于干细胞位于骨髓，故髓性肿瘤多表现为白血病，而淋巴结、肝、脾的累及较淋巴样肿瘤为轻。
髓样肿瘤主要有三大类：急性粒细胞白血病、慢性髓性增生性疾病和骨髓异常增生综合征。
猪皮肤霉菌病是由多种皮肤霉菌引起的人、畜、禽共患的皮肤传染病，又称皮肤真菌病、表面真菌病、小孢子病等。
该病分布于世界各地。
对猪主要引起被毛、皮肤、蹄等角质化组织的损害，形成癣斑，表现为脱毛，脱屑炎性渗出、痂块及痒感等特征性症状，俗称钱癣、脱毛癣、秃毛癣、匍行诊等。
病原为半知菌亚门发癣菌属和小孢霉菌属内的霉菌，发癣菌是主要病原，侵害皮肤、毛发和角质，其孢子沿毛干长轴与规则排列在毛干外缘称毛外型，排列在毛内称毛内型，排列在毛内外称混合型。
小孢霉菌侵害皮肤和毛发，不侵害角质，孢子及菌丝体主要分布在毛根和毛干周围，孢子不侵入毛干内，其小分生孢子沿毛发镶嵌成原鞘，而菌丝体可侵入毛内，将毛囊附近的毛干充满。
两属皮肤霉菌的孢子抵抗力很强，对一般消毒药剂耐受性强，2%~5%苛性钠或3%的福尔马林、5%戊二醛可用于猪舍和污染环境的消毒。
对一般抗生素和磺胺类药物均不敏感。
制霉菌素、两性霉素B对该菌有抑制作用。
该菌可在沙堡氏培养基上生长，多数为需氧或兼性厌氧，喜温暖潮湿，适宜生长温度为20~30℃。
常以出芽产生孢子及菌丝分枝、断裂等方式进行无性繁殖。
[1]在自然条件下，各种年龄、品种的猪都可感染，无性别差异，仔猪和营养不良、皮毛不洁的成年猪较为易感。
病人和病畜为重要的传染源。
皮肤霉菌根据自然居住地不同，可分为三类：（1）亲土壤性皮肤霉菌：在土壤中生活，猪接触与传染性的土壤而感染，呈散发性，在猪之间不易相互传染。
（2）亲动物性皮肤霉菌：特异地寄生于猪的皮肤上，这一类能在猪之间、有些能在猪与人之间相互传染。
（3）亲人类性霉菌：主要是人的易感性强，亦可在人和猪之间传染，但从人类传给猪的很少见。
传播途径为直接接触或或通过被污染的媒介物而间接接触传染。
猪舍气温高、阴暗、潮湿，污秽、拥挤，有利于该病的传播。
该病一年四季均可发生，无明显的季节性，但以秋冬季舍饲期为多见。
[1]皮肤霉菌只寄生于皮肤表面，一般不侵入真皮层，主要在表皮角质、毛囊、毛根鞘及其他细胞中繁殖。
有的也能穿入毛根内生长繁殖。
其代谢产物外毒素可引起真皮充血和水肿，发炎。
使皮肤出现丘疹、水疱和皮屑，有毛区发生脱毛，毛囊炎或毛囊周围炎。
有粘性分泌物或脱落的上皮细胞形成痂皮。
猪的病变主要在头部的眼眶、口角、颜面部、颈部、肩部，形成手掌大小癣斑，背部、腹部和四肢也可能受到损害。
中等程度瘙痒，很少见有脱毛现象，几乎不脱毛。
病初患部中度潮红，皮肤中嵌有小水疱，几天后结痂，在痂块之间产生灰棕色至微黑色连成一片的皮屑性覆盖物。
皮肤皱裂和变硬。
病猪表现不安、摩擦患部、减食、消瘦、贫血等现象。
组织学检查表明，感染过程主要发生在毛囊和毛发之内，菌丝体在毛囊中长到角质生成带。
表皮增厚3~5倍，上有一层角质化或角化不全的覆盖物。
在病盛发期间，在皮肤乳头体的范围内有剧烈的嗜中性粒细胞反应，部分还在毛囊中形成小脓肿。
在痊愈期则以结缔组织细胞和嗜伊红粒细胞为主。
[1]直接镜检法：取病变部位的皮屑、癣痂、被毛或渗出物少许，置玻片上，滴加10%的氢氧化钾1滴。
盖上盖玻片，用显微镜观察，可见到分枝的菌丝体及各种孢子。
若为发癣菌感霉菌感染者，菌丝体和小分生孢子沉着于毛根和毛干部生长，并镶嵌成厚屑，孢子不侵入毛干内。
分离培养法：将病料用70%酒精或2%石炭酸浸渍数分钟，再用无菌生理盐水冲洗，然后接种沙堡弱氏琼脂上，置25℃培养2~3周，观察菌落的生长速度、形态结构及色泽，染色镜检菌丝和孢子的形态结构。
动物接种：常用豚鼠和家兔，将病料作皮肤擦伤接种，阳性者经7~8天局部出现炎症反应。
[1]应注意与芥癣、湿疹和过敏性皮炎等相区别。
芥癣为寄生虫病，能找到芥癣虫，病灶为界限不规则的大面积无毛区；有湿性渗出物，剧烈瘙痒，分离不到病原体；过敏性皮炎为皮肤的变态反应，可追查到过敏原，可以鉴别。
[1]治疗病猪进行及时治疗，患部先剪毛，再用温肥皂水洗净痂皮后，或直接涂擦药物。
10%水杨酸酒精或油膏或5%~10%硫酸铜溶液，每天或隔天涂敷直到痊愈。
水杨酸6g、苯甲酸12g、敌百虫5g、凡士林100g，混合外用。
石炭酸15g、碘酊25ml、水合氯醛10ml，混合外用，每天1次，3天后用水洗净，涂以氧化锌软膏。
5%碘甘油涂擦效果不错，一天一次，直至痊愈，克霉唑癣药水外用。
也可以口服制霉菌素或灰黄霉素等。
[1]预防平时做好猪体皮肤的卫生工作。
发现病猪应进行全群检查，对原病猪舍、猪圈进行彻底的冲洗消毒（可用5%的热苛性钠或0。
5%过氧乙酸溶液），消毒后必须用清水冲洗后，才能进猪，饲养人员和畜牧兽医工作者应注意防护，以免被传染上该病。
可的松是肾上腺皮质激素类药，主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病。
本品可迅速由消化道吸收，在肝脏组织中转化为具活性的氢化可的松而发挥效应，口服后能快速发挥作用，而肌内注射吸收较慢。
其的药理作用与泼尼松类似，但疗效较差。
可的松可引起心肌损伤和ECG的变化，也有引起颅内压增高的危险。
中文名称：可的松[1]中文别名：皮质酮英文名称：cortisone英文别名：17-alpha,21-dihydroxypregn-4-ene-3,11,20-trione;17,21-dihydroxypregn-4-ene-3,11,20-trione;(8xi,9xi,14xi)-17,21-dihydroxypregn-4-ene-3,11,20-trioneCAS号：53-06-5EINECS号：200-162-4分子式：C21H28O5分子量：360.444InChI：InChI=1/C21H28O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-15,18,22,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14?,15?,18?,19-,20-,21-/m0/s1密度：1.28g/cm3熔点：220-228℃沸点：567.8°Cat760mmHg闪点：311.2°C蒸汽压：2.96E-15mmHgat25°C产品用途：为肾上腺皮质激素类药，适用于治疗活动性风湿症、类风湿关节炎、过敏性皮炎及过敏恶性循性结膜炎等病  结构图性状醋酸酯为白色或几乎白色结晶性粉末，无臭、初无味，随后有持久的苦味。
易溶于氯仿，微溶于乙醇或醚，不溶于水。
药理和应用  可的松本品作用和用途与氢化可的松相似，但疗效较差，不良反应较大。
临床主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
本品可迅速由消化道吸收，在肝脏组织中转化为具活性的氢化可的松而发挥效应，T1/2约30分钟。
本品口服后能快速发挥作用，而肌内注射吸收较慢。
适应症：适应证同氢化可的松。
主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病。
用法和用量口服：每次12.5～25mg，每日25～100mg。
肌注：每次25～125mg，每日1～2次。
制剂和规格：片剂：5mg/片、10mg/片、25mg/片。
注射剂（混悬液）：125mg/5ml。
可的松的药理作用与泼尼松类似，但疗效较差，主要用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
可的松可引起心肌损伤和ECG的变化。
本药也有引起颅内压增高的危险，1例7岁的男孩局部外用大剂量的本药软膏出现了前颅内压增高，这种症状有可能刺激脑内肿瘤的发生。
可的松虽不增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌，但影响对胃粘膜有保护作用的胃粘液的生成，可能会导致溃疡的恶化。
不良反应  氢化可的松糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类。
(1)静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。
(2)长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
(3)患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。
(4)并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。
下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。
醋酸泼尼松龙(5)糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。
①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9  可的松～12个月，功能恢复的先后依次为：i．下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多；ii．ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；iii．氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；iV．下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。
发现  醋酸氟氢可的松如今稍有医学常识的人都知道，类风湿性关节炎是一种自身免疫病，病人的免疫系统错把自己的关节组织当成了敌人，并实施攻击，结果造成了关节发炎，红肿僵硬，严重的病人根本无法行走，失去活动能力，非常痛苦。
可在上世纪初的时候，风湿性关节炎还被看做是某种细菌感染造成的。
幸亏当时抗生素还没有被发现，否则医生们肯定会给每个关节炎病人打一针青霉素。
关节炎1928年，美国明尼苏达大学马约医学院的药剂系系主任菲利浦．亨奇（PhilipHench）接待了一位奇怪的病人，这位65岁的病人其实是该医院的医生，他告诉亨奇一件奇怪的事情：自从他得了黄疸病，他的风湿性关节炎症状就消失了。
4个星期之后，他的黄疸病治好了，但是他的关节炎直到7个月后才再次复发。
亨奇虽然觉得这件事有点蹊跷，但他相信自己的同行，因为医生对自己病症的描述肯定比普通病人可靠。
从此他就留了个心眼，开始密切关注黄疸病和关节炎之间的关系。
很快他就又发现了几例类似的病人，同时他还观察到一个更离奇的现象：一旦患有关节炎的妇女怀了孕，她的症状便会立刻减轻不少。
种种迹象表明，对于这些病人来说，治好关节炎的不大可能是抗感染药物，而是某种与内分泌有关的物质，亨奇把它叫做“X物质”。
他猜测黄疸病人的胆汁里可能含有这种神秘的X物质，而这种X物质很像是某种荷尔蒙，会随着怀孕而升高。
他的这个想法违反了当时医学界的共识，没人相信他，他只好一个人默默地踏上了寻找X物质的征程，一走就是20年。
亨奇想不出别的好办法，只好给关节炎病人服用各种可能含有X物质的东西，包括胆汁、胆汁结晶盐和肝脏提取物，他甚至把黄疸病人的血直接输给关节炎患者，但一直没有任何效果。
巧的是，亨奇有个同事当时正在研究荷尔蒙。
此人名叫爱德华．肯德尔（EdwardKendall），是个化学家，曾经第一个提纯了甲状腺素。
认识亨奇的时候他正在研究肾上腺，并提纯了4种肾上腺分泌的物质，分别取名叫化合物A、B、E和F。
他建议亨奇试试这几种化合物，可惜当时的提纯工艺很差，很难得到足够的化合物进行临床实验。
此时二战爆发，美军得到消息说，德国空军正在阿根廷大量采购牛肾上腺，准备给他们的飞行员注射，以提高他们对缺氧的耐受性。
据说被注射了肾上腺素的飞行员能够把飞机开到13000米的高空而不会因缺氧而窒息。
于是，美军立刻拨了大笔款项，开始研究怎样大规模提纯肾上腺素。
这项实验进行了很长时间，直到1948年默克制药公司的科学家才攻克了难关，得到了几克化合物E，并辗转送到了亨奇的手里。
1948年7月26日，亨奇把100毫克化合物E注射进一位患了严重的风湿性关节炎的女病人体内，2天之后病人的症状有了明显的好转，她居然能够自己行走了，而以前她只能坐轮椅。
后来有人指出，亨奇违反常规，用了超大剂量的化合物E，否则的话疗效不可能如此显著。
可的松亨奇把该病人治疗前后的样子拍成电影，第二年在一个科学会议上播放，放完后全体观众起立鼓掌，大家被这一发现惊呆了。
这是人类第一次用一种内源性的化学物质治好了一种不治之症，这预示着现代医学不但可以利用外来的杀菌剂（抗生素）来治病，还可以想办法动员人体自身的抗病能力。
这个化合物E后来被命名为可的松。
亨奇和肯德尔因为发现可的松的疗效而于1950年获得了诺贝尔医学奖，创下了诺贝尔奖颁发速度的最快记录。
不过，亨奇并没有因此而兴高采烈，他十分清楚可的松只能减缓关节炎的症状，并不能彻底治好它。
病人一旦停药症状就又回来了。
不但如此，可的松还有很强的副作用，往往得不偿失。
结果，还没等可的松被大规模用于临床，就被停止使用了。
亨奇花费了20年心血，得到的只是一个无法入药的荷尔蒙吗？
绝对不是。
后来进行的一系列临床试验表明，可的松对药物过敏、慢性哮喘、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和虹膜炎等疾病有显著的疗效。
对这些疾病的治疗并不需要大剂量的可的松，而只需要局部涂抹，或者短时间用药就可以起作用，因此大大降低了可的松的副作用。
如今，可的松及其衍生物被叫做“激素”，在医疗领域得到了非常广泛的应用。
那些因此而获得好处的人都要感谢亨奇，当初正是由于他不迷信教条，相信事实，并坚持了20年，才为人类带来了一种神奇的“万能药”。
第二次世界大战期间，科学家对可的松非常感兴趣。
战争的双方都认为，可的松有助于缓解被称为“战争疲劳症”的情绪压抑。
但没有一个药厂能大批量生产可的松。
后来在1944年，一位叫刘易斯·萨雷特的美国化学家设法从牛的胆汁中提取了可的松。
可的松出现得太晚，没有在二次大战中发挥作用。
但亨奇和卡德尔决定把它试用于风湿关节炎患者，效果好得出奇，为此他们获得了诺贝尔奖，可的松能减轻炎症和过敏反应，因而很快被用于多种疾病的治疗。
然而不久就发现，虽然可的松减轻了类风湿性关节炎的疼痛，但不能阻止住疾病的发展，而且如果病人服用可的松太久，会引发糖尿病或高血压。
所以，对可的松的剂量严格地加以掌握。
20世纪50年代，当时外科医生们开始做异体肾脏、心脏或皮肤的移植手术，发现了可的松的新用途。
在正常情况下，机体的免疫系统会排斥任何它认为的外来物。
这种排异反应会排斥移植的器官。
可的松有助于减轻这种排异反应。
可的松是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，本身无活性，需在体内代谢成氢化可的松才起作用。
亦有一定程度的盐皮质激素样作用。
药代动力：醋酸可的松口服易从胃肠道吸收，约1h血浓达峰值。
迅速在肝内代谢成有活性的氢化可的松，其血浆生物学作用的t1/2仅30min。
肌注其混悬剂则吸收较口服慢得多。
适应症：主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，但现在氢化可的松已优先用于此症。
因为可的松本身无活性，必需先在肝内转化成氢化可的松，某些肝脏疾病将影响其作用的可靠性。
用法用量：替代治疗：口服12．5～50mg/d，分次服。
肌内注射25～125mg/次。
规格：片剂：5mg。
混悬剂：50mg/2m1。
250mg/10m1，供肌内注射用。
人造血是一种乳白的、完全人工合成的复苏DA，以代替人血中输送氧气的血红蛋白。
1933年，人造血首批研究取得成果。
1966年，美国辛辛那提大学的两位教授格拉克和高兰做了一次示范表演，将一只小鼠完全浸没在全氟化碳液中仍能活着，这是因为在这种溶液中小鼠仍能得到生存所必需的氧气，所以不至于因窒息而死亡。
但是，这种全氟化碳溶液不能同血液混合。
克拉克和高兰发现碳化氟能像血液一样，吸收空气中的氧。
1966年这两位科学家把一些小鼠放入一  桶液体中，并将小鼠完全浸没在液面下，按说下鼠应该在数分钟之内死亡，但它们却活了好几个小时，桶中的液体含有碳化氟和水，碳化氟分子同水中的氧气结合，并进入小鼠的血液内。
在发明血液替代品的道路上，克拉克和高兰迈出第一步。
图：这种人造血含有人造血红蛋白。
血红蛋白是血液中能携带氧气的分子。
当血红蛋白携带有大量的氧气时，血液呈鲜红色。
第二年，另一位美国亨利·斯洛维特给几只兔子注射了含有碳化氟和蛋清的混合物。
他发现如果这种混合物不超过血液总量的三分之一，兔子就能够成活。
第一位接受人造血的是日本科学家内藤良知。
1979年，他给自己注射了200毫升人造血。
如今，医生已经用了多种不同配方的人造血供急救时应用。
输血时人造血只能和血液一起使用。
它常用于那些需要大量输血的病人，如受到三度烧伤的病人。
1967年，美国宾夕法尼亚大学教授享利·斯拉维特终于在补充蛋白质的情况下，使全氟化碳溶液乳化。
但是这种乳化液仍然有使血液凝聚的危险，并有可能堵塞某些毛细血管。
日本医生良知内藤在日本福岛中心医院遇到一个具有罕见血型的急诊病人，由于没有办法为其输血，只好给他注射了人造血，并获得了成功。
1980年6月19日和6月30日，上海第一医学院附属中山医院分别给两位病人输入造血，患者无任何不良反应，均已康复。
这种人造血液是由中国科学院上海有机化学研究所和第三军医大学经过5年努力研制成功的。
它呈乳白色，无血型之分，任何人均可使用，从而避免了输血的交叉感染。
而且化学性质稳定，可在工厂大量生产，保存期也比血液长。
人造血液具有血液的主要性能，它与只能维持血压的普通替代血浆不同。
其载氧能力约为血液的2倍，在大量失血的情况下输送这种人造血能维持机体组织的生存，同时还可治疗许多疾玻因此，氟碳人造血临床应用成功，引起了国际医学界的普遍重视。
但日本和中国目前制造的氟碳人造血尚未具备普通血液那样输送养分的功能，有待于进一步的研究和完善。
目前，世界各地的医院每年需要大量血液，但全世界每年捐献的血液远远无法满足这一需求。
而经过研究试验表明，“人造血”具有高气溶性，在血管内可起到携带氧气和排除二氧化碳的作用。
它有以下几个特点：一是不受血型限制，可用于各种血型的人，输血后不会发生严重的溶血反应，特别是在抢救情况下，时间就是生命，可以不查血型，不做交叉配血试验而马上使用，对大规模的现场急救，更是简便、快速；二是容易保存，不必像献血者的鲜血那样要贮存在4℃一6℃的冰箱内，人造血可保存数年之久；三是不会发生交叉感染。
通常输血如果检查不严，会将一些细菌、病毒带入受血者体内，发生交叉感染，而人造血液是工业生产制造的，不会有细菌或病毒的混入。
据英国《泰晤士报》8月20日报道，美国先进细胞技术公司的科学家们日  前宣布，他们已在实验室中利用干细胞制造出人造血。
倘若这一研究成果能继续推广，人类将从此结束献血，血液可以被源源不断地创造出来。
也令输血感染致命病毒的风险不复存在。
避免血源不足悲剧厄国侏儒对癌症免疫厄瓜多尔一群侏儒可能是癌症救星，因为他们体内缺少其它人所具有的一种荷尔蒙，可能有助击退癌魔。
女性剃掉阴毛更有利健康(图)该批科学家在学术性期刊《血液》(Blood)中发表研究报告，宣布他们成功利用胚胎干细胞培植出可带氧的红血球细胞。
理论上，这种红血球细胞与正常人体内的红血球细胞没有分别，可输送氧份到身体各个部位。
医学界最快会在明年底开始对这种人造血进行临床试验。
长远来说，这种血液会取代现时靠热心人士捐出来的血液和血制品，供应给需要输血的人士使用。
换言之，有朝一日捐血会变得并无需要。
世界各地的医院每年需要大量血液，但全世界每年捐献的血液远远无法满足这一需求。
此次实验的负责人、美国先进细胞技术公司的罗伯特·兰扎博士表示：“对于大量失血的病人来说，血源不足往往会造成一些无法挽回的悲剧。
利用干细胞人造血，可以一定程度上避免悲剧发生，因为人造血可以无限量供应。
”此次实验还吸引了一些科学家自愿加入。
爱丁堡大学的血细胞研究专家亚历克斯·麦迪文说：“依靠捐血有很大的弊端，怎么样产生大量红细胞才是最大的难题。
”不存在血型匹配问题研究人员表示，人的血液可以分为四种类型：A、B、O、AB。
举例来说，A型血的人只能给血型是A型或AB型的人输血；如果A型血的人需要输血，只能接受A型血或O型血的人的捐献。
只有O型血可以为任何血型的病人输血，这也就造成了O型血紧缺的局面。
利用干细胞制造出的人造血不存在血型匹配的问题，它可以用于任何血型的人，这样既避免了可能发生的血型确认失误，也省去了血型化验的过程。
此外，人造血还能有效避免输血时被感染各种疾病。
肝炎、艾滋病以及古兹菲德—雅各氏病等疾病往往会通过输血发生交叉感染，而人造血能避免病原体入侵。
罗伯特博士解释说：“人造红血球没有携带遗传信息的内核，从而也就断绝了患癌的危险。
”研究人员表示，利用干细胞造血这项技术具有巨大的治疗潜能，人造血完全可以满足全世界患者的需要，这是胚胎干细胞研究临床应用的最大突破之一。
他们还将研究如何用胚胎干细胞培养成其他组织，以治疗糖尿病或者帕金森病。
人造血世界上物质千千万，人们寻求血液代用品的努力，已经有半个世纪了，但是一直没有多少进展。
有一次美国一位科学家叫利兰·克拉克的，他用氟碳化合物溶液做实验，突然，一只老鼠落进了溶液里，这使他慌了手脚。
他赶紧去捞，捞了大半天，以为捞上来也得淹个半死。
不料那老鼠抖抖身上的溶液，一下子逃窜而去。
克拉克大为奇怪，为什么老鼠在水里要淹死，而在这种氟碳化合物溶液里不会淹死呢?后来才弄清楚，这种叫做二氟丁基四氢呋喃的溶液，含氧能力特别的高，大约为水的20倍，或者说氧的溶解度为其体积的40—50%，也就是说，差不多有一半体积是溶进了氧气。
这样老鼠在该溶液里不会缺氧窒息而死，也就不奇怪了。
为了证实这一点，克拉克又有意捉来一些大白鼠，故意把它们浸入溶液深处2小时，再捞上来，果然都没有淹死。
后来又把它注入鼠体内代替血液用，也活了好几个星期，这样一来，氟碳化合物溶液，就被人类发现可以当作代用血液了。
但是美国人这种发现，还只是一个开始，并非真正的成功。
因为这种氟碳化合物颗粒太大，注入体内后排不出体外，倘若在器官里沉积下来，便要慢性中毒。
美国的一些科学家曾经对大白鼠作过试验，部分可以活几个月，而大部却只能活几个星期。
这说明效果还不理想，用了它对生命没有长期保证，健康也不会良好。
后来美国人又找到了另一种氟碳化合物，叫全氟萘烷，颗粒比较小，可以从尿道和汗腺排出，但又有个大毛病，会在微血管里凝集成簇，堵塞血管，产生血瘀，还是不行。
在接近成功的前夕，美国人功亏一篑，没有取得发明权。
在这个时候，日本科学家接过美国人的班，猛攻人造血的难关。
他们发现在这种全氟萘烷的溶液里加进少量的全氟三丙胺再经人工乳化，即可以得到不会密集的氟碳化合物乳剂，好象牛奶一般的乳白色悬浮液。
由于颗粒小到十分之一微米以内，不但从尿道、汗腺可以排出，连肺泡里也可以呼出，把这种人造血液注入动物(老鼠、家兔、狗和猴子)体内做了大量的实验，证明效果良好，部分代血，可于四周后基本排净，八周后几乎没有残存，而真血又新生出来顶替了人造血，动物活得很健康。
但动物实验成功，并不等于对人体也完全适用。
这种人造血液，后来由日本绿十字制药公司试生产，其中又在全氟萘烷氟碳化合物的基础上，加进了许多人体所必需的物质，制成白色乳剂，定名为“氟溶胶乳剂DA”，(Fluosol—DA)。
谁来做人体实验呢?该制药公司经理内藤良一，决定先在自己体上试验，他请人先给他注入50CC，没有异常反应，自我感觉良好；再增加注射量，100CC，150CC，200CC，仍然安全无恙。
于是另一些人也开始自愿受试，从200CC一直加到1000CC，都没有什么不舒服的地方。
在四周后检查身体时，人造血成分已基本排出体外，由人体骨髓自制的新生鲜血顶替上了。
于是日本宣告，人造血液首先制成，这还是1979年2月份的事，到了1979年4月，日本有一位大失血病人用这种人造血输血临床应用成功。
这样就使日本人登上了人造血试制应用成功的首席宝座。
而我国则在五年以前也早已开展研究，到成功时，仅比日本迟了一年，夺取了人造血亚军的地位。
它是由上海有机研究所和第三军医大学合作研制，由上海中山医院临床应用成功的。
人造血是成功问世了，现在全世界用人造血输血成功的例子已经达到150例以上，按照卫生法规，已达到可以批准正式应用的程度。
所以人造血液供应不久将代替人体献血，这在血源紧张的今天，实在是一件了不起的喜讯。
它没有血型之分，人人可以输血，又可以在制药厂象生产针剂那样进行大批量工业化生产，而且可以保存三年，输氧能力比真血高二倍。
当然现在的人造血和真血相比，性能上还是跟不上的。
在上面讲的一些成分中，没有白血球、血小板、抗体、酶等生物物质，所以抗菌、凝血、免疫等的功能是没有的，要抽血后全部用人造血还是不行的。
因为其余的功能，还得靠真血来维持才行，要一时完全取消人体献血还不可能。
现在各国都在继续研究，要在使人造血液接近真血功能方面来一个比赛。
一旦接近全功能的人造血制造成功，那就对各种血液病人都可以治疗了。
比如再生障碍性贫血，一向是个不治之症，大名鼎鼎的居里夫人就死于这种病，名医也束手无策。
但人造血却可以治这种病，不断注射人造血，便可以活下去。
再如败血症是个绝症，血液坏了，什么都完了，但全功能人造血一成功，可以抽去全部病血，换上人造血液在体内循环，照样活着工作。
不过到了那个时候，手指划破了流出的不是鲜红的血，却是乳白色的液体。
现在专家们已经估计，大概到本世纪末，接近真血功能的仿生人造血液有可能问世，那时医药界又是一番新气象了。
人造血1、世界各地的医院每年需要大量血液，但全世界每年捐献的血液远远无法满足这一需求。
2、不受血型限制，可用于各种血型的人，输血后不会发生严重的溶血反应，特别是在抢救情况下，时间就是生命，可以不查血型，不做交叉配血试验而马上使用，对大规模的现场急救，更是简便、快速；3、容易保存，不必像献血者的鲜血那样要贮存在4℃一6℃的冰箱内，人造血可保存数年之久；4、不会发生交叉感染。
5、一般捐赠的血输入病人体内后，要24小时之后才能恢复100%的运载氧气的能力；人工血则可以立即达到100%运送氧气的作用。
科学家利用干细胞制造人造血，两年内将在英国进行试验。
进行该研究(能够提供工业规模的生产)的科学家认为，这将改变输血的现状，避免医院血源枯竭，能够救助数千名在战场和车祸中受伤的生命。
心脏移植、心脏搭桥手术和癌症患者也能从中受益，这确保了他们在手术期间有充足的血液供应。
这是血液研究的“圣杯”，人造血能够避免传染病，它几乎能为不同血型的每一个人提供血液。
爱丁堡大学和布里斯托大学的研究人员为很多人提供了生的希望，他们首次利用从骨髓里提取的干细胞(是万能细胞，被视为人体的修理工具箱)培养出几十亿个红细胞。
但是普通输血一般包含2.5万亿个红细胞，因此他们目前培养的数量还无法满足输血需要。
从处于生命前几天的人体晶胚里提取的材料，更容易分裂成大量细胞，但是至今研究人员还未成功研制出真正的血液。
如果科学家最终找到制造真血的方法，从理论上来说只要一个胚胎就能提供英国供血所需的所有细胞。
爱丁堡大学的马尔科-特恩教授希望制造出O型阴性血的细胞供应品。
这种“万能供血者”能为多达98%的人口提供血源。
安全的血液供应还将造福发展中国家，这种国家每年有数千人因产后大出血死亡。
据他预测，他准备在2到3年内把一茶匙人造血注入到健康志愿者体内，在英国对利用干细胞制成的血液进行首次试验。
随后会进行大规模试验，不过他们将在10年内对这种血液进行常规应用。
不出20年，他们可能一年就能生产200万品脱人造血，这足以满足英国的供血量。
采用的任何胚胎干细胞都必须是从刚形成4到5天的晶胚里提取出来的，这些晶胚是试管受精剩余物，它们都是人们自愿捐献给研究项目的。
评论家称，把未出生的孩子作为“零部件”，用来提高医学水平的做法是不对的。
但是特恩说：“有大量规章制度用来确保这些细胞是被用来进行正当治疗，或是用于真正的科学和医学目的，而不是用在不好或者不重要的方面。
”该研究由韦尔科姆基金会提供资助。
他表示，最近欧洲人决定禁止立基于胚胎干细胞的专利治疗，这意味着他们的注意力将会转移到其他细胞源上。
伦敦大学学院的再生医学教授克里斯-梅森形容这项研究是“非常具有诱惑力的安全供应，它将会令患者产生‘巨大不同’”。
梅森称，该产品将会满足供需需求，令车祸和枪击事故更常发生的夏季拥有更加充足的血液供应。
虽然有人担心利用干细胞生成的其他“身体部件”会引发癌症，但是血细胞应该能避免这种风险。
英国和爱尔兰的献血服务正在为科学家提供实际性帮助和专门知识。
英国国民健康保险制度血液和移植局的洛娜-威廉森表示，该研究一直受到鼓励，但是“我们将继续依靠忠诚可靠的常规献血者，帮助我们满足患者对生命攸关的血液的需求。
”苏格兰国家输血服务的特恩并不是想要“攻占”数十亿英镑人造血市场的唯一一人。
法国人已经开始进行干细胞血液的早期人类试验，世界各地的其他科学家也正在制造血色素，这是用来把氧气输送到全身各处的红细胞蛋白。
其他地方正在验证的想法包括：把从母牛体内提取的血色素当作血液代用品。
每年大约有160万名英国人献血。
在节假日，英国的血液储备会下降，尤其是需求量很大的万能血液O型血更易受此影响。
【美国《大众科学》月刊网站2011年11月11日报道】题：实验室血首次注入人体，实验室血首次成功注入人体，这意味着未来输入人造血可能成为普遍现象。
巴黎皮埃尔与玛丽·居里大学的吕克·杜艾从志愿者的骨髓里提取出了造血干细胞，并促使这些造血干细胞产生红血球。
杜艾的研究小组为了跟踪这些培养细胞，将100亿个细胞(相当于2毫升的血液)注入骨髓捐献者体内。
5天后，有94%-100%的培养细胞仍在人体血管内流动。
26天后，有41%-63%的细胞仍然存活着，这是人体自然生产的细胞的正常存活率。
这些细胞就像正常血液细胞一样发挥作用。
纽约芒特西奈医疗中心的安娜·丽塔·米利亚乔说：“这表明，这些细胞没有两个尾巴或者三个犄角，它们在人体内正常存活。
”这对于国际医学界而言是个巨大的好消息。
杜艾说：“研究结果表明，无限量的血液储备已近在咫尺。
”尽管发达国家的献血者人数不断增加，但是，全球仍非常需要血液储备。
在艾滋病感染高发区，更是非常需要血液，而这些地区的血液储备量却相对更低。
其他人工合成血液的尝试都是把重点放在研制血液替代品上，而不是运用人工方法产生真正的血液。
比如，英国科尔切斯特埃塞克斯大学的克里斯·库珀致力于研究一种基于血色素的血液替代品。
在发生自然灾害后或者在偏远地区，这种血液替代品成为输血的一个解决办法。
与新鲜的、造血干细胞培养出来的血液不同，人造血替代品不需要冷藏。
不过，造血干细胞有它自己的优点。
库珀说：“造血干细胞技术的优势是它所产生的血液与红血球输血更为接近，缓解了人们对安全性的担忧。
”杜艾的研究成果发表在美国《血液》月刊上，这是一个重大的进展，尽管如此，但是大批量地制造人造血仍任重而道远。
一位急需输血的患者所需要的输血量是杜艾及其同事在实验中所使用的100亿个细胞的200倍。
在实验室培养出红血球的首批研究人员之一罗伯特·兰扎表示，使用胚胎干细胞所产生的血液量可能是用杜艾的方法所产生的血液量的10倍。
ICD（埋藏式心律转复除颤器）已经被证实能有效的防止院外心源性猝死的发生。
ICD的发明和应用于临床针对恶性心律失常的治疗提供了一个确实有效的治疗方法，ICD植入技术[1]也已越来越多的被临床应用。
作　　者：孙剑刚，邓毛子主编出版社：科学出版社出版时间：2011-8-1  封面版　　次：1页　　数：154字　　数：240000印刷时间：2011-8-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787030322166包　　装：平装《高等医药学校基础课实验系列教材:医学微生物学实验教程》是高等医药学校基础课实验教材系列之一，内容主要涉及医学微生物学的基本理论、基本实验操作技能以及一些与创新性、应用性相关的综合设计性实验项目。
全书共分6篇：第一篇为实验概述，第二篇为细菌学实验的基本技术，第三篇为细菌学各论实验，第四篇为真菌学实验，第五篇为病毒学实验，第六篇为综合性实验。
每一实验内容基本上都依照实验目的、实验原理、实验器材、实验方法、实验结果、注意事项与思考题的顺序编写。
书末并附有附录、主要参考书目，供读者查阅和参考。
《高等医药学校基础课实验系列教材:医学微生物学实验教程》的主要使用对象是高等医药院校本专科学生，教学中可根据不同专业要求和具体的学时数选择适当教学内容。
第一篇实验概述医学微生物学实验室规则实验意外事故的紧急处理常用实验器皿的处理油镜的使用与保护病原微生物实验室生物安全第二篇细菌学实验基本技术实验一细菌的基本形态和特殊结构观察实验二细菌标本不染色检查实验三细菌标本染色检查实验四细菌基础培养基的制备实验五细菌的分离接种技术实验六微生物菌种保藏实验七细菌的生化鉴定实验八正常人体及环境中细菌的检查
黄芩芦根汤对于伤寒吐下后，内外有热，烦渴不止等问题具有很好的治疗效果。
黄芩芦根汤黄芩1两（去黑心），芦根1两，人参1两，赤茯苓（去黑皮）1两，桂（去粗皮）半两。
出处:《圣济总录》卷二十三。
伤寒吐下后，内外有热，烦渴不止。
每服5钱匕，水1盏半，加生姜1枣大（拍碎），枣3枚（劈破），同煎至8分，去滓温服，不拘时候。
作　　者：何振华，梁日初主编出版社：清华大学出版社出版时间：2011-11-1版　　次：1页　　数：706  封面字　　数：672000印刷时间：2011-11-1开　　本：32开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787302268345包　　装：平装本书涵盖医学生临床思维，急危重症的处理，常见症状的鉴别，内科学、外科学、妇产科学、儿蝌学、眼耳鼻喉头颈口腔科学、皮肤性病学等常见疾瘸症状表现、诊疗技术等实习内容，麻醉学、医学影像学实习内容，以及临床常用药物、常见实验室检查内容和参考值。
第1章概述第1节临床思维概述一、临床思维的意义二、临床思维的基本条件和必要前提三、临床思维的特点四、临床思维的原则五、临床思维的方法六、临床思维的模式与训练一、循证医学(EBM)概念二、循证医学的产生三、循证医学模式和传统医学模式的区别四、实践EBM的基本条件五、实践EBM的意义六、循证医学的基本方法
作　　者：韩德民　主编出版社：人民卫生出版社出版时间：2011-10-1版　　次：1页　　数：408  封面字　　数：494000印刷时间：2011-10-1开　　本：大32开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787117147668包　　装：平装第一篇　耳科学第一章　细菌生物膜与慢性中耳炎第二章　2D、3D影像重建对听骨链病变诊疗的评估第三章　先天性耳畸形听骨链病变的虚拟CT耳镜评估与治疗进展第四章　听骨链重建材料及设计新进展第五章　先天性小耳畸形研究进展第六章　搏动性耳鸣研究进展第七章  自身免疫性感音神经性聋发病机制、临床诊断和分型第八章　老年性聋研究与诊治策略第九章　单侧人工耳蜗植人者联合对侧助听器后聆听效果研究进展第十章　唇腭裂婴幼儿的听力学检查第二篇　鼻科学第三篇　咽喉科学第四篇　头颈外科学
拜安时®，即A1CNow+，一种新型HbA1c（糖化血红蛋白）即时检测系统。
它是利用免疫测定，并结合先进的微光学技术设计的糖化血红蛋白监测仪，仅需提供指血即可测定，且只需5分钟即可获得结果。
拜安时®由监测仪、插入式试剂盒、血样收集器和采血器四部分构成。
进样量：5uL毛细血管血测量范围：4-13（%HbA1c    NGSP/DCCT双重单位）              测试时间：测样后5分钟  系统组件工厂校准：不需自行校对温度校正:  利用温度传感器自动校正开电源：插入试剂盒关电源：60分钟后自动关闭运行工作范围：18-28°C，（64-82°F）冰箱储存温度:2-8°C，（36-46°F）释放试验平均变异系数（CV）低于4%拜安时®，即A1CNow+，最早由美国Metrika公司研发。
拜耳医药保健于2006年6月收购Metrika公司，将A1CNow+纳入拜耳医药保健旗下的糖尿病保健部资产。
2011年11月，拜安时进入中国市场。
精准·获得NGSP（美国国家糖化血红蛋白标准化计划）及IFCC（国际临床化学和实验室医学联盟）双重认证；·与金标准高效液相法相比，测定值相关性达99%[1]；·出厂校准，使用前无需校准。
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简便·取血量少，仅需5μl血样·操作简单，拜安时®在出厂时已经严格校对，在使用过程中无需再次校准，5个步骤即可完成操作。
1.准备。
检查试剂盒和监测仪的批号确保一致，同时要保证试剂盒在室温下放置至少1小时。
[2]2.采血。
用采血器采指尖血约5μl,正好填满采血器，避免过多或过少。
3.制样。
将采血器完全插入血样收集器内，确保插入后无缝隙，充分摇晃6-8次后，将灰帽朝下直立放置。
拜安时标准操作五步法4.安装。
拆开试剂盒袋（注意：要在拆开后2分钟内使用），将试剂盒插入检测仪，听到“咔嚓”声确认试剂盒已完全插入，这时屏幕上会显示“WAIT”。
5.检测。