ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
有些病人，感染尤其是肺炎或革兰氏阴性菌败血症是启动因素.但有些未曾诊断或漏诊的Ⅱ型糖尿病病人，因应用损害糖耐量药物（如皮质激素）或增加体液丢失的药物（如利尿药）而出现NKHHC.非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）可由腹膜透析或血透，静脉营养或静脉内大量葡萄糖负荷而诱发.非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）的诊断要点是中枢神经系统的改变，极度高血糖症，脱水，高渗透压，轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症，肾前性氮质血症（或先前有慢性肾功能衰竭）.就诊时意识状态从神志模糊至昏迷.与酮酸中毒（DKA）不同，可有局限性或全身性癫痫.可有一过性偏瘫.血糖常近1000mg/dl（55.5mmol/L）明显高于大多数DKA病人.入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg，而正常值约为290mOsm/kg（参见第12节）.起初血浆碳酸氢盐轻度降低（17~22mmol/L），血浆酮体常无强阳性反应.血清钠，钾常正常，但血清尿素氮（BUN）和血清肌酐明显升高.体液丢失一般为10L，急性循环衰竭是非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）常见终末期表现.尸检多见广泛原位血栓形成，有些病例可见弥漫性血管内凝血（DIC）所致出血或坏疽样指（趾）.紧急治疗目的是扩容，以稳定血压，改善循环和增加尿量.开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L，假如这足以稳定血压和循环，增加尿量，可改用0.45%氯化钠静脉滴注，以提供另外水分.0.45%氯化钠的静滴速率应根据反复测定血压，心血管功能，液体的进出平衡来及时调整.只要有足够尿量及开始补钾速率不超过20~40mmol/h，可用20mmol/L钾（以磷酸盐形式）加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴.因为充足补液往往可使血糖降低，胰岛素治疗可能不是必需的.非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）病人对胰岛素十分敏感，大剂量可使血糖明显降低.血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿.但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗，以降低其明显升高的高血糖.在胰岛素治疗期间，当血糖降至250mg/dl（13.88mmol/L）时,应加用5%葡萄糖静滴，以避免低血糖危险.急性期恢复后，应调整剂量，改为正规胰岛素每4~6小时皮下注射.开始胰岛素治疗效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要饮食控制或口服降糖药来控制血糖.由于糖尿病高渗性昏迷即使诊断及时，治疗积极，死亡率仍很高，因此积极预防极为重要。
具体措施有以下几项：①早期发现与严格控制糖尿病。
②防治各种感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等多种情况，以免发生高渗状态。
③注意避免使用使血糖升高的药物如利尿剂、糖皮质激素、心得安等，注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水。
④对中年以上病人，无论是否有糖尿病史若有以下情况时，就应警惕本症的发生，立即作实验室检查（查血糖、钾、钠、氯、尿素氮、尿糖和酮体、二氧化碳结合力）：a有进行性意识障碍和明显脱水表现者；b有中枢神经系统症状和体征，如癫痫样抽搐和病理反射征阳性者；c在感染、心肌梗塞、手术等应激情况下出现多尿者；d在大量摄取糖或应用某些引起血糖升高的药物后，出现多尿和意识改变者；e有水入量不足或失水病史者。
f少吃含糖较高的食物，少饮酒
清明柳为杨柳科植物垂柳SalixbabylonicaL.的干燥带嫩叶的枝条。
清明前后采割，清明柳(6张)晒干。
本品呈细圆柱形，长达50cm，直径2～8mm，表面黄棕色或灰棕色，具细纵皱纹，质脆，易折断，断面具髓。
叶见存在，互生，狭披针形，长5～10cm，宽1～1.2cm，边缘具浅锯齿，上面枯绿色，下面枯黄色而稍带灰色。
纸质易碎。
祛风，利尿，止痛，消肿。
用于风湿，淋病，白浊，小便不通，风肿，疔疮，丹毒，齿龋，龋肿。
15～30g；外用适量煎水含漱或重洗。
置干燥阴凉处。
二尖瓣脱垂(mitralvalveprolapse)指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。
此征由Barlow于1963年首先描述，故又称Barlow综合征。
曾用的名称颇多，包括“收缩期喀喇音杂音综合征”、“二尖瓣脱垂综合征”、“松软瓣膜综合征”等。
田子坊的画家群落　　作者：沈纯道(作者)出版社:上海文艺出版社;第1版(2012年1月1日)平装:：206页彩页：64页ISBN:9787532142958,7532142957《田子坊的画家群落》一书系统、详细与精彩地记录了田子坊的前世今生、艺术渊源与画家们的故事，希望广大热爱这片土地的人们能了解和喜欢它。
代序一：陈逸飞的田子坊情结/陈逸鸣代序二：画室的故事/王劫音代序三：汪亚尘与田子坊/汪佩虎田子坊，海派艺术的重镇一、开启田子坊新纪元二、旧上海的画家之家三、美术版图急待抢救四、田子坊画家集体相五、自由画家未来出路画家作品欣赏画家生态素描王耀华，走进画家楼的第一人　　刘伟光，画家楼工号001　　杨兴雅，绘画文章皆精彩　　明丽华，艺术和她是谁选择了谁　　雷振华，野趣天成的威武雄壮　　段少军，绘画天赋与情感诉求的融合者　　王  晖，把感情寄托在田子坊的人　　徐茂平，用抽象的语言演绎艺术的灵动　　张克伟，医学世家里的艺术家　　徐柯生，在丰乳肥臀中异彩夺目　　由曙亮，将水彩画进行到底　　叶  澜，知性女画家的优雅情趣　　傅关根，与大艺术家为邻的都市画家　　于南澄，发现美而不创造美　　何亚萍，小女子的画家梦　　温德尔，蒙古汉子的江南情　　陶  俊，寻寻觅觅只为创作安心处　　张万凌，从黄土高原深处走来　　朱淼永，在上海赶早潮的自由画家　　朱天红，绘出让自己感动的抽象画　　江雅芬，田子坊的心灵之约　　马福宝，衣带渐宽终不悔　　雷宝玺，学生做他经纪人的东北画家　　张乃贵，一个云游四方的画家　　张军伟，千幅海报练就下的功夫　　姜  昱，把画廊开设在黄宾虹旧居里　　侯智文，直面市场的美术教师　　高迎春，军旅画家的艺术追求　　张  巍，用新生代画家的视野驾驭画廊　　刘博文，来自满屋都是画家的人家　　后记约1/4～l/5的患者无症状。
症状多为非特异性，以间隙性、反复性、一过性为特点。
半数以上有胸痛，位于心前区，为钝痛，锐痛或刀割样疼痛，可以是一过性，亦可持续数小时，含服硝酸甘油效果不一。
偶尔可有典型心绞痛症状。
胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张，引起缺血和冠状动脉痉挛所致。
约半数有心悸，少数有头晕和晕厥。
活动时心电图连续监护发现，心悸和心律失常之间的相关性不高。
晕厥亦可出现在无心律失常时。
40%患者有气短、乏力症状。
如有严重二尖瓣返流，可出现左心功能不全症状。
偶尔有一过性脑缺血表现。
除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外，患者可有焦虑不安、过度换气等自主神经系统功能紊乱症状。
无症状或症状稍微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。
有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。
硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。
对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。
出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。
对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
原  二尖瓣脱垂发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。
可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。
三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以后叶脱垂多见。
在某些病人中为遗传性胶原组织异常，电子显微镜下表现为Ⅲ型胶原纤维生成减少和断裂，结缔组织中心的胶原纤维进行性变性，纤维素沉积；弹力纤维离断和溶解。
二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣粘液样变性，海绵层增生并侵入纤维层，海绵层明显增厚伴蛋白多糖堆积，瓣叶心房面局限性增厚，表面有纤维素和血小板沉积。
脱垂的二尖瓣瓣叶腱索间部分膨出，朝向左心房的瓣叶膨出呈半球状隆起，瓣叶变长面积增大，严重者二尖瓣环扩张。
同时，腱索变细，变长，扭曲，继之纤维化而增厚。
腱索异常以瓣叶受累最重处为显著，由于腱索异常，二尖瓣应力不匀，导致瓣叶牵张和剥脱组织的粘液变性；腱索张力增加可发生腱索断裂。
乳头肌及其四周的心肌可因过分牵拉，摩擦而引起缺血和纤维化。
瓣环的扩大和钙化进一步加重脱垂的程度。
部分二尖瓣脱垂可继发于风湿或病毒感染的炎症之后，以前叶脱垂多见。
此外，亦可见于冠心病，心肌病，先天性心脏病，甲状腺机能亢进患者亦常合并二尖瓣脱垂。
正常情况下，心室收缩，乳头肌立  二尖瓣脱垂即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。
左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。
此时瓣叶不超过瓣环水平。
当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。
二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。
二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。
（一）症状　多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特  二尖瓣脱垂点。
常见的症状有：1.胸痛：发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
2.心悸：出现在50%的患者，原因不明。
可能与心律失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高。
3.呼吸困难和疲乏感：40%的患者主诉气短，乏力，常为初发症状。
部分患者无心力衰竭的情况下，运动耐力降低。
严重二尖瓣返液压者可出现左心功能不全的表现。
4.其他：可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血，以及焦虑不安，紧张易激动，惧怕和过度换气等神经精神症状。
1.心脏听诊：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。
紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。
有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。
收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣返流越严重。
凡能降低左室排血阻力，减少静脉回流，增强心肌收缩力而使左心室舒张期末容量减少的生理或药物措施如立位、屏气、心动过速、吸入亚硝酸异戊酯等，均可使收缩期喀喇音和杂音提前；反之，凡能增加左室排血阻力，增加静脉回流，减弱心肌收缩力而使左心室舒张期末容量增加的生理或药物因素如下蹲、心动过缓、β受体阻滞剂、升压药等，均可使收缩期喀喇音和杂音延迟。
2.其他体征：心脏搏动呈双重性，在收缩中期与喀喇音出现的同时，心脏忽然退缩使心脏向外的搏动忽然中止。
患者体形多属无力型，可伴直背，脊柱侧凸或前凸，漏斗胸等。
（一）充血性心力衰竭　严重的二尖瓣关闭不全导致进行充血性心力衰竭，系瓣环扩大和腱索逐渐拉长，二尖瓣返流逐渐加重所致；亦可急性发生，多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。
（二）感染性心内膜炎　多见于男性和45岁以上者，发生率1%  二尖瓣脱垂～10%。
凡仅有孤立性喀喇音者出现收缩期杂音或杂音时限延长且出现原因不明的发热者，应考虑感染性心内膜炎可能。
（三）心律失常和猝死　二尖瓣脱垂患者易发生心律失常，一般对健康无影响。
以室性心律失常最多见，发生率达50%以上。
阵发性室上性心动过速亦较常见。
机理不明，可能与二尖瓣叶，乳头肌腱索的牵拉，或交感神经活性升高有关。
猝死偶可发生，下列情况下猝死的危险性较大：严重二尖瓣脱垂伴左心室功能失代偿；复杂室性心律失常；QT间期显著延长；心室晚电位阳性；心房扑动或颤抖伴预激综合征；年轻女性有黑蒙、晕厥史伴呼吸困难。
（四）一过性脑缺血和栓塞　多由于脑栓塞所致，45岁以下的二尖瓣脱垂患者发生率可达40%。
研究表明二尖瓣脱垂患者常伴有血小板活性的增高。
此外，二尖瓣心房面和腱索与左心室壁摩擦导致的左心内膜纤维化，易致血栓形成。
血栓脱落可引起脑栓塞，视网膜动脉栓塞，及体循环（冠状动脉，肾动脉，脾动脉，肠系膜动脉等）栓塞。
阵发性心房颤抖常是脑栓塞的先兆。
（一）X线检查：多数患者心影无明显异常。
严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。
胸部骨骼异常最为常见。
左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流，右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房；左心室收缩不对称，心室后基底或中部强烈收缩，呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。
（二）心电图检查：多数患者心电图可正常。
部分患者表现为Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST段的改变，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。
ST-T波改变可能或乳头肌缺血，或瓣膜脱垂后左室张力增加，以及交感神经功能亢进有关。
可见QT间期延长。
常见各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞。
亦可见预激综合征。
（三）超声心动图检查：对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意  二尖瓣脱垂义。
二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，并超过瓣环水平。
此外，可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚，冗长，瓣环扩大，左心房和左心室扩大，腱索变细延长或断裂。
M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。
同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
心电图表现二尖瓣脱垂综合征患者约1/3有心电图异常，主要为S-T段和T波改变。
Q-T间期延长，u波明显，心律失常和传导障碍。
(1)T波：约1/3患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波低平、双相或倒置。
部分病人可延至左胸或右胸导联。
伴有胸痛的患者，易误诊为冠心病。
心得安试验可使80%患者的ST?T段和T波变化得到改善。
此有助于与缺血性S-T段和T波改变鉴别。
(2)S-T段：运动后可有明显的S-T段压低。
(3)Q-T间期延长不常见，但为特征之一，可能与猝死有关。
(4)u波振幅增高，可达T波的50%左右。
(5)室性过早搏动最常见，其次为室性心动过速，室上性心动过速，房性过早搏动和心房颤动，少数可出现心室颤动或心动过缓。
(6)偶见传导障碍：Ⅰ度房室传导阻滞较多，Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞少见，束支传导阻滞更为少见。
偶见预激综合征。
老君须药材基源：为萝藦科植物竹灵消的根或地上部分。
采收和储藏：夏、秋采挖，洗净，晒干。
老君须【老君须的功效介绍】：　老君须(《草木便方》)【拼音名】LǎoJūnXū【异名】婆婆针线包(《草木便方》)，正骨草、婆婆衣、绒针(《民间常用草药汇编》)，白薇、竹灵消(《四川中药志》)，恶牛皮消、牛角风，九连台(《陕西中草药》)，雪里蟠桃（《原色中草药图集》）。
老君须为萝藦科植物雪里蟠桃的根及根茎(亦有用全株者)。
【植物形态】雪里蟠桃多年生草本，高可达40～70厘米，全体具白色乳汁。
根茎短，须根多而细长，土黄色。
茎直立，通常不分枝，密被灰白色短柔毛。
叶对生，具短柄；卵状椭圆形至广卵形，长6～10厘米，宽3～6厘米，先端短尖、渐尖或钝圆，全缘，基部圆形或楔形。
花序腋生，通常聚伞状；花小，淡黄色；花冠5深裂，无毛，副花冠的裂片几与花柱等高，广三角形；雄蕊5，花粉块2枚下垂；雌蕊1，子房上位，为2分离心皮所组成，花柱2，分离。
蓇葖果披针形，无毛，长4～5厘米。
种子广卵形，顶端生有一束白毛，边缘有翼，长约2毫米。
生于山坡草丛中及林边。
老君须夏、秋采挖，除去地上部分，晒干。
【药材】干燥的根茎长约2～3厘米，表面有多数并排的茎秆残基；外表粗糙，棕褐色；断面黄白色，充实。
须根细小，丛生于根茎四周，扭曲不直，长约3～5厘米；外表棕褐色有皱纹；质脆弱，断面黄白色。
气味微弱。
生态环境：生于海拔100-3500m的山地蔬林、灌木丛中或山顶、山坡、草地上。
资源分布：分布于辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、山东、安徽、浙江、河南、湖北、湖南、四川、贵州、西藏等地。
老君须性状鉴别根茎粗短，多分枝，略呈块状，长2-3cm，直径5-10mm，上方有多数密集的茎痕或残存茎基，下方簇生多数细而长的根。
根细圆柱形，多弯曲，长10-15cm，直径0.7一1.5mm，表面黄棕色，稍有皱纹；质脆，易折断，断面略平坦，黄白色，中央具细小的黄色木心。
茎圆柱形，长17-39cm，直径2-4mm，表面绿色或黄绿色，基部淡紫红色，有的被污褐色斑点，具细纵棱，有单列白色柔毛；质稍韧，易折断，断面中空。
叶多皱缩破碎，完整者展平后呈广卵形、卵形或长卵形，长3-6cm，浅绿色至黄绿色，主脉于下面明显凸起。
两面脉上均有白色柔毛。
蓇葖果长角状，长3-6cm，直径4一8mm，黄绿色或黄褐色，具纵皱纹及纵棱，先端长渐尖，中部膨大，基部有宿萼。
种子卵形或阔卵形，黄棕色，扁而薄，庆7-8mm，宽约smm，边缘具翅，顶有一撮白色绢质毛，长约1.6cm。
气微清香，味微甜。
显微鉴别茎横切面：表皮细胞1列，栓化，可见多细胞非腺毛及其残基，非腺毛由l-5（-IO）细胞组成，有的先端稍弯曲。
下皮层细胞1-2列，切向排列，壁稍厚；皮层稍宽，纤维束断续排列成环，浅黄色,非本化。
维管束双韧型。
韧皮部较窄，内生韧皮部稍宽。
木质部较宽，导管系单列径向排列，木射线宽多1列细胞。
髓较大。
本品薄壁组织中散有乳汁管。
薄壁细胞含淀粉粒及草酸钙簇晶。
叶横切面：上、下表皮可见非腺毛及其残基，有3-10细胞，有的先端弯曲，主脉上表皮的非腺毛较多，气孔常见于下表皮。
栅栏组织l-3列细胞，海绵组织细胞排列疏松。
主脉向上下凸出，维管束l-2个，双韧型，可见乳汁管散在。
主脉上、下表皮内侧均有厚角组织。
薄壁细胞含有草酸钙簇晶。
老君须黄绿色。
①淀粉粒众多，圆球形。
卵圆形、盔帽形，直径3.5-10μm，脐点点状、裂缝状、飞鸟状、新月形及星状，有的层纹隐约可见；复粒2-6（-20）分粒组成。
②皮层纤维多断碎，单个或成束，淡黄色，直径约24μm。
③木纤维碎片浅绿色，长178-400μm，直径14-17μm，壁孔明显。
④草酸钙簇晶易见，直径21-42μm。
⑤叶表皮组织碎片，黄绿色，可见不定式、不等式气孔，副卫细胞4-5个。
⑥非腺毛断碎，直径约17μm。
⑦导管有具缘纹孔、网纹、螺纹及环纹等，具缘纹孔导管直径21-72μm，长约38μm。
⑧乳汁管少见。
根中分离得到直立白薇甙（cynatratoside）A，茶叶花宁（apocynin），2，4-二羟基苯乙酮（2，4－dihydroxyyCC-tophenon），对一羟基苯乙酮（p－hydroxyacetophenone），胡萝卜甙（alexandrnin）和β-谷甾自醇（β-sitOsterol）[1]  老君须【性味】辛，平。
①《草木便方》：辛，温。
②《陕西中草药》：味甘微辛，性平。
【功用主治-老君须的功效】补肾，健脾，化毒。
治虚痨久嗽，浮肿，白带，月经不调，瘰疬，疮疥。
①《草木便方》：补益强阴，化毒。
治伤劳久嗽，虚肿，疡劳，蛇、虫、疯狗伤。
②《分类草药性》：贴痒子，散毒，通疝气，止鼻血，治女人白带头晕，涂疥疮  老君须。
③《民间常用草药汇编》：止疼，去毒，治瘰疬，下乳，止咳。
④《陕西中草药》：滋阴补肾，健脾益气，调经活血。
治月经不调，阴虚白带。
性味：味苦；微辛；性平归经：肺经功能主治：清热凉血；利胆；解毒。
主阴虚发热；虚劳久嗽；咯血；胁肋胀痛；呕恶；泻痢；产后虚烦；瘰疬；无名肿毒；蛇虫；疯狗咬伤用法用量：内服：煎汤，3-9钱。
添加　性味：苦咸，寒，无毒。
苦咸，寒。
”②《别录》：“咸，大寒，无毒。
”③《本草汇言》：“味苦咸，气温，无毒。
”④《本草备要》：“苦咸，寒。
”归经入肺、胃、肾经。
①《纲目》：“阳明经。
”②《雷公炮制药性解》：“入心、肾二经。
”③《本草新编》：“入心、脾二经。
”出自1.《本经》。
老君须2.《本草图经》：老君须，今陕西诸郡及滁、舒、润、辽州亦有之。
茎叶俱青，颇类柳叶。
六、七月开红花，八月结实。
根黄白色，类牛膝而短小。
三月采根，阴干用，今云八月采。
3.《本草乘雅半偈》：根似牛膝而细，长尺许，色黄微白，芳香袭人者，老君须也；色白微黄，折之易断者，白前也。
4.《增订伪药条辨》：老君须，产山东者，根皮赤黄色，内白黄色，形类牛膝，实心，头下有细须根，短而柔软可曲。
《乘雅》云，根似牛膝而细长，色黄微白。
此即老君须，与《本经》之说吻合。
陈嘉谟曰，白前形似牛膝，粗长坚直，空心有节，色黄白色，折之易断，乃与近时白前形状亦符合。
《汤液本草》：老君须，《局方》中多有用之治妇人，以《本经》疗伤中下淋露故也。
《纲目》：治风温灼热多眠，及热淋，遗尿，金疮出血。
老君须，古人多用，后世罕能知之。
按张仲景治妇人产中虚烦呕逆，安中益气，竹皮丸方，云有热者倍老君须，则老君须性寒，乃阳明经药也。
徐之才《药对》言老君须恶大枣，而此方又以枣肉为丸，盖恐诸药寒凉伤脾胃尔。
朱肱《活人书》治风温发汗后身犹灼热，自汗身重多眠，鼻息必鼾，语言难出者，萎蕤汤中亦用之。
孙真人《千金方》，有诏书发汗老君须散焉。
《本草经疏》：老君须，《本经》所主诸证，皆由热淫于内之所发。
《经》曰，热淫于内，治以咸寒。
此药味苦咸而气大寒，宜其悉主也。
《别录》疗伤中淋露者，女子荣气不足则血热，血热则伤中，淋露之候显矣，除热益阴，则血自凉，荣气调和而前证自瘳也。
水气亦必因于湿热，能除热则水道通利而下矣。
终之以益精者，究其益阴除热功用之全耳。
妇人调经种子方中往往用之，不孕缘于血少血热，其源必起于真阴不足，真阴不足则阳胜而内热，内热则荣血日枯，是以不孕也。
益阴除热，则血自生旺，故令有孕也。
其方以老君须为君，佐以地黄、白芍药、当归、苁蓉、白胶、黄柏、杜仲、山茱萸、天麦门冬、丹参，蜜丸久服，可使易孕。
凡温疟、瘅疟久而不解者，必属阴虚，除疟邪药中多加老君须主之，则易瘳。
凡治似中风证，除热药中亦宜加而用之良。
天行热病得愈，或愈后阴虚内热，及亲热未除者，随证随经应投药中宜加之。
《本草述》：主治瘛xi虚烦。
老君须，《别录》乃谓大寒，与《本经》气平悬殊，似有未老君须类形态图(8张)当。
盖治伤中淋露，非纯任苦寒之味所能奏功也。
试观治女子宫冷不孕，有老君须丸二方，更胜金丸、秦桂丸中俱用之，且既谓之治宫冷矣，犹然投大寒之味乎，在治法必不尔也。
即胎前遗尿方有老君须散，止老君须、白芍二味等分，岂用白芍以收阴，乃同于大寒之味以泻乎？
苦寒本能亡阴，是亦知其不然也。
更以产后胃弱不食，脉微多汗，亡血发厥郁冒等证，投老君须汤，是盖因血虚而并伤气也，用老君须、当归各六钱，人参半之，又甘草较参半之，然则是证之用老君须，同于当归诸味以疗虚证者，犹得谓取其大寒乎？
只此一证言之，则所云大寒，在《别录》亦为不察矣。
老君须《本草新编》：老君须功用，善能杀虫，用之于补阴之中，则能杀劳瘵之虫也。
用之健脾开胃之中，则能杀寸白蛔虫也。
以火焚之，可以辟蝇而断虱。
以水敷之，可以愈疥而敛疮也。
《本经逢原》：老君须，治妇人遗尿，不拘胎前产后，有老君须芍药汤，取其有补阴之功，而兼行手太阴，以清膀胱之上源，殊非虚寒不禁之比也。
《本草正义》：老君须之性，《本经》谓之平，而主治皆温热之邪，则平当作寒，《别录》乃作大寒，当有所本。
考《金匮》竹皮大丸云有热者，倍老君须。
则老君须为寒是其确证。
凡若寒之药多偏于燥，惟老君须则虽亦属寒而不伤阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪，而不及湿热诸证。
盖于清热之中，已隐隐含有养阴性质，所以古方多用于妇女。
而《别录》有利阴气益精之文，盖亦实有滋阴益精之效力，初非因其能清热而推广言之也。
陶隐居称其治惊邪风狂，则邪热去而阴精充，斯正气自旺，亦实有其理，非荒诞之空言可比。
此则老君须之寒凉，既不嫌其伤津，又不偏于浊腻，诚清热队中不可多得之品。
凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而亲热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。
《本经》：主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。
《别录》：疗伤中淋露。
下水气，利阴气，益精，久服利人。
陶弘景：疗惊邪，风狂，zhi病。
《要药分剂》：清虚火，除血热。
《现代实用中药》：治卒中患者之四肢浮肿，又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热，肺结核之骨蒸潮热等，有清凉性滋养之效；又用于小溲赤涩、肺热咳嗽等证。
《民间常用草药汇编》：清肺热。
治吐血及老年咳嗽。
《南方主要有毒植物》：治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等治疗郁冒血厥，居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知，而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤：老君须一两，当归一两，人参半两。
上为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。
（《全生指迷方》老君须汤）治疗肺实鼻塞，不知香臭：百部二两，款冬花、贝母（去心）、老君须各一两。
上为散，每服一钱，米饮调下。
（《普济方》）治疗金疮血不止：老君须末贴之。
（《儒门事亲》）治疗妇人乳中虚，烦乱呕逆：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，老君须一分。
以饮服一丸，日三夜二服。
有热者倍老君须，烦喘者加柏实一分。
（《金匮要略》竹皮大丸）治疗妇人遗尿，不知出时：老君须、芍药各一两。
上二味，治下筛。
酒服方寸匕，日三。
（《备急千金要方》）不良反应：老君须甙能使心肌收缩力增强，强心功能较强，内服过量，可产生强心甙样中毒反应，中毒量一般为30～40克。
临床使用切勿过量。
《本草经集注》：恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。
配白蒺藜：老君须凉血益阴、退热除蒸；刺蒺藜散风明目、疏肝解郁、下气行血。
二者合用，有清热平肝、凉血行血、疏风明目之功效，用於治疗肝经风热上扰以及血虚肝旺、肝阳上亢之头痛、头昏、头晕、头胀、目眩、失眠、多梦等症。
配地骨皮：二者皆清热凉血，入血分退热除蒸。
但老君须走阳明经，泄胃热透邪外出；地骨皮走太阴经，清肺热除热於内。
二者伍用，清里透表并用，共奏凉血除蒸之功效，用於治疗潮热、骨蒸、午后发热等因营阴不足而致者。
配竹叶：滋阴清热，利尿除淋。
气候土壤：宜温和湿润的气候″。
以排水良好、肥沃、土层深厚、富含腐殖质的砂质壤土或壤土为宜。
整地：冬季或早春翻地，深20-25cm；碎土耙平后作畦，宽1.5-2m，高15-20cm，畦沟宽30cm。
苗床宜精耕细作，疏松土壤，作成1-1.4m宽的床地。
种植用种子繁殖，分直播和育苗法两种，3-4月中旬为播种适期。
直播法：点播或条播。
点播按株距30cm、行距30cm开穴，每穴播下种子6-8粒，播后覆盖薄土。
条播行距30cm，开浅沟将种子均匀播入，覆土3-4分。
育苗法：3月上中旬播种，条播，行距10-12cm，将种子均匀的撒入条沟，覆细土2-3分，再盖草木灰一层，灌水湿润。
幼苗高达10-12cm时即可移栽。
行距30cm，株距25cm，移栽后须灌水。
田间管理：幼苗生长过密，必须进行间苗。
将细小、瘦弱、密生的苗拔除。
直播的，当幼苗长出3-4片真叶时，即可松土除草，以后再进行3-4次。
移植的，在成活后松土除草3-4次，同时培土。
经常注意灌水，特别在夏季，5、6月份，要注意浇水，保持土壤湿润。
追肥1-2次，可用人粪尿或豆饼水，兼施过磷酸钙与草木灰。
除留种外应摘除花茎，防止开花。
主要病虫害：高温多雨季节易发生根腐病，应注意及时排水。
春末夏初易发生蚜虫危害植株，可用40%乐果乳油1000~1500倍液喷雾防治。
性状鉴别根茎粗短，多分枝，略呈块状，长2-3cm，直径5-10mm，上方有多数密集的茎痕或残存茎基，下方簇生多数细而长的根。
显微鉴别：茎横切面：表皮细胞1列，栓化，可见多细胞非腺毛及其残基，非腺毛由l-5（-IO）细胞组成，有的先端稍弯曲。
叶横切面上、下表皮可见非腺毛及其残基，有3-10细胞，有的先端弯曲，主脉上表皮的非腺毛较多，气孔常见于下表皮。
粉末特征：黄绿色。
尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
本节只重点介绍非特异性尿道炎。
非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。
2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。
诊断依据1.尿道刺激症状。
2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛。
3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常。
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。
治疗原则1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。
2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。
3.注意休息，急性期短期内避免性生活。
4.抗生素治疗。
根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。
5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。
用药原则1.使用广谱、有效抗生素。
2.根据临床和尿道分泌物细菌培养和药敏试验选择有效抗生素（包括新特药物）。
自身免疫多腺体综合征；多内分泌缺陷综合征)数个内分泌腺同时发生功能低下。
内分泌缺陷可以由感染，梗塞或肿瘤导致全部或大部分腺体破坏引起。
然而，最通常内分泌腺功能衰竭是由于自身免疫反应产生炎症，淋巴细胞浸润和部分或完全破坏的结果。
影响一个腺体自身免疫病常常跟随着损害另一个腺体导致多内分泌腺衰竭。
已对两个主要类型衰竭加以描述。
Ⅰ型，发病常在儿童或35岁前。
甲状旁腺功能减退最多见（79%），其次是肾上腺皮质衰竭（72%）。
青春期后性腺衰竭，女性60%，男性约15%。
慢性粘膜念珠菌病常见，糖尿病很少发生。
此型可以伴有HLAA3，A28或21号染色体上一个位点，通常是常染色体隐性遗传。
Ⅱ型腺体衰竭一般见于成人，高峰在30岁，总是累及肾上腺和比较常见于甲状腺（施米特综合征）和胰岛，产生胰岛素依赖型糖尿病（IDDM).常有抗靶器官抗体，特别是抗P450细胞色素肾上腺皮质酶.然而，损害腺体作用不清.有些病人开始是甲状腺兴奋抗体，有甲亢症状和体征.腺体破坏主要是细胞介导自体免疫或者是由于抑制了抑制T细胞功能，或者是某些其他T细胞介导损害.此外，减少系统性T细胞介导免疫常见，表现为对标准抗原皮试反应低下，如念珠菌素（来自念珠菌），发癣菌素（来自发癣菌）和结核菌素.抑制反应亦见于约30%有正常内分泌功能的第一代亲属，提示Ⅱ型特殊HLA型特征伴有对某些诱导破坏反应病毒易感性.另一组，Ⅲ型，发生在成人，不累及肾上腺，但至少包括下述症状中的两个：甲状腺缺陷，IDDM，恶性贫血，白癜风，斑脱.因为Ⅲ型不同的表现是无肾上腺功能不足，可能仅是复合疾病的一个"废纸篓",如出现肾上腺衰竭，即转变成Ⅱ型.多腺体缺陷综合征病人临床表现就是个别腺体缺陷表现总合.个别腺体破坏出现无特殊顺序.测定抗内分泌腺体循环抗体水平及其组成似乎没有帮助，因为这些抗体可以持续数年而无内分泌腺衰竭.然而，探测抗体对某些情况有帮助，如自身免疫性与结核性肾上腺功能减退的鉴别和决定甲减的原因.多内分泌腺缺陷可提示下丘脑-垂体衰竭.几乎所有病例垂体促激素血浆水平提高证明是周围性缺陷，罕见情况有下丘脑-垂体功能不足同样作为Ⅱ型综合组成成分.不同单腺体缺陷的治疗在手册中会有讨论.然而多发性缺陷（如肾上腺皮质不足合并糖尿病相互作用可使治疗变得复杂.一个内分泌功能减退的病人应观察其以后数年中另一个腺体缺陷出现.性腺衰竭用促性腺激素治疗无效，并且慢性粘膜皮肤念珠球菌病通常对治疗不敏感.内分泌衰竭早期，免疫抑制剂量环孢霉素（cyclosporin）可能有益于某些病人.
作　者：万德森　总主编  图书封面出版社：广东科技出版社出版时间：2009-6-1版　次：1页　数：63字　数：50000印刷时间：2009-6-1开　本：大32开纸　张：胶版纸印　次：1ISBN：9787535948731包　装：平装癌症是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病。
我国每年有160多万人新患癌症，其中有130多万人丧生，而且发病率逐年增高，发病年龄趋于年轻化，已成为危害我国人民生命的第二杀手。
随着现代医学的发展，已有很充足证据显示，吸烟与癌症有很密切的关系。
人们对癌症的认识日趋深化，对癌症的诊断和治疗也有很多新的方法。
但是，人们对吸烟与癌症的关系认识还远不够深入，本书以吸烟与癌症的因果关系作为重点，向读者介绍烟草中存在的有害物质、吸烟的危害、癌症的成因、常见症状及诊断治疗手段。
并从吸烟与癌症的关系入手，阐述限制烟草泛滥的重要性。
希望借着烟害教育，推动烟害防治工作的开展，通过广泛深入开展宣传教育，使人们提高控烟意识，从而自觉戒烟并抵制香烟的泛滥，降低吸烟率，减少因吸烟引起之癌症等疾病的发生率，以增进国民的健康。
第一章　吸烟的历史与现状第一节　人类吸烟的历史第二节　吸烟的现状第二章　烟草中的有害物质第一节　烟草中的有害物质第二节　烟草中的有害物质与其他环境致癌因素的协同作用一、过量饮酒二、高脂肪饮食三、腌制食品四、霉变食品五、煎炸食品六、辛香食品七、其他第三章　吸烟的危害第一节　主动吸烟的危害一、心血管系统二、呼吸系统三、消化系统四、生殖系统五、皮肤和毛发六、癌症发生第二节　妇女吸烟的危害一、吸烟与避孕药二、吸烟与生育三、吸烟与妇女癌症第三节　青少年吸烟的危害第四节　被动吸烟的危害一、被动吸烟对孕妇及胎儿的危害二、被动吸烟对儿童的影响三、被动吸烟与心血管疾病四、被动吸烟与癌症第四章　吸烟与肺癌第一节　肺癌的流行病学一、肺癌的发病率与死亡率二、肺癌的病因第二节　吸烟与肺癌的关系一、主动吸烟与肺癌二、被动吸烟与肺癌三、吸烟的致癌作用四、香烟的变化与肺腺癌五、我国人群吸烟现状和危害第三节　肺癌的诊断与治疗现状一、肺癌的病理学二、肺癌的临床表现三、肺癌的诊断四、肺癌的治疗和预后五、肺癌一级预防的重要性第五章　吸烟与喉癌第一节　喉癌的流行病学一、发病率-二、病理特征第二节　吸烟与喉癌的关系一、动物实验二、临床流行病学三、吸烟致癌的机制第三节　喉癌的诊断与治疗现状一、临床特点二、诊断三、治疗四、预后第六章　吸烟与其他肿瘤一、吸烟与口腔癌二、吸烟与膀胱癌三、吸烟与宫颈癌四、吸烟与结直肠癌五、吸烟与胃癌第七章　控烟措施和成效参考文献
【主要成分】五花血藤、双英卜地、蛇莲、金钱草等多味地道苗药材。
蛇莲消囊方[1]【性状规格】苗药饮片。
【功能主治】肝囊肿；症见上腹胀满、恶心呕吐、早饱等。
【用法用量】将本品置于砂锅内，加入适量清水（以浸过药材面2-3cm为宜），用大火煎至水沸，再以小火煎煮30分钟即可。
每日1付，分3次服用，15付为一疗程。
【注意事项】1、孕妇慎用；2、少吃生、冷、腻、硬等食物，少吃食醋；3、如正在使用其他药品，使用本方前请咨询医师。
蛇莲消囊方是以杨氏祖传苗方为基础，结合中医辨治和多年治疗肝囊肿之经验，以养肝保肝的原则，精选天然野生珍贵药材遵古法秘制而成，针对肝囊肿，以此方水煎内服，有清热除湿、化痰软坚、解毒排脓之功效，疗效更快更好，从而彻底治愈肝囊肿疾病。
五花血藤：苦、平。
呈圆柱形，略弯曲，长30～60cm，直径1～3cm。
表面灰棕色，粗糙，外皮常呈鳞片状剥落，剥落处显暗红棕色，有的可见膨大的节及略凹陷的枝痕或叶痕。
质硬，断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数细孔状导管，射线呈放射状排列。
每年8月至9月采收，除去叶片，晒干。
具有清热解毒、活血通络的作用，为苗医治疗肝囊肿的要药。
双英卜地：又名蒲公英，主要分布在我国的东北，华北，华中，华东，西北各有分布，性：苦、甘，寒。
春、夏开花前或刚开花时连根挖取，除净泥土后，晒干。
功善清热解毒、消肿散结、利尿通淋，可用治肝囊肿诸症。
蛇莲：革叶蓼多年生宿根草本，高可达1米。
根茎粗壮，弯曲，外皮黑褐色，坚硬，多须根，肉呈粉红色。
茎中空，有节。
根生叶大而长，基部常有狭翅，叶柄红色；茎生叶小。
穗状花序顶生，密生淡紫色小花；花被4～6裂；雄蕊2～8；子房三棱形或两面突起。
性：苦、寒。
主要功能：清热，解毒，收敛，生肌。
2~3月发苗前，或9~10月地上部分枯萎后采摘，晒干或微火炕干。
功能消肿止痛、清热解毒、利湿止血，苗医常用治肝囊肿等疾病。
金钱草：常缠结成团，无毛或被疏柔毛。
茎扭曲，表面棕色或暗棕红色，有纵纹，下部茎节上有时具须根，断面实心。
性：苦、辛，凉。
每年4月至5月取叶茂者采收，晒干。
功善清热利尿、消肿解毒，亦能入血分而理血，为治疗黄疸、水肿、肝囊肿的常用药物。
蛇莲消囊方以整体观念为治病原则，依据肝囊肿之病机，清热解郁，平其肝而导其气，使气机调达，气行则痰自消；精选活血化瘀之药入药，攻逐体内血瘀，畅通血脉，消瘀散结；同时辅以保肝之品，增强肝脏免疫力，免受外邪侵入。
整体辨证论治，对症下药，对肝囊肿有极其显著的疗效。
蛇莲消囊方精选五花血藤、双英卜地、蛇莲、金钱草等多味野生珍贵药材秘制而成，有活血化瘀、解毒逐痰、清肝护肝等功效，水煎内服的方式能使药物有效成分充分溶入药液中，利用率高，人体吸收快，可在短时间内取得预期疗效，治疗肝囊肿疗效显著。
蛇莲消囊方，以水煎内服用药，能够最大限度的把药物有效成分充分溶入到汤液中，保留药物最高的药用价值，人体吸收快，一脏伤则牵连全身，以此方内服之，可收全面调理之效，更适合肝囊肿患者。
1、忌酒；2、饮食宜清淡，忌食油腻刺激性食物；3、如正在使用其他药品，使用本方前请咨询医师；4、饭后服药，汤药冷却后可加热温喝；　　5、按时按疗程服药；6、少食醋;酸能入肝，多食有害；7、少食生、冷、腻、硬等食物；8、忌暴饮暴食和偏食；
词语解释：洗涤。
束脉，人体部位名。
指青筋聚束之处，相当于地机穴。
属足太阴脾经之郄穴。
位于膝内侧下五寸，辅骨之下陷中。
《素问·刺腰痛》：“刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
【读音】jízhēnㄐㄧㄓㄣ（《本经》）【异名】白棘（《本经》），棘刺、枣针（《别录》），赤龙爪（《普济方》），葛针（gězhēn）。
【来源】为鼠李科植物酸枣的棘刺。
【性味】①《本经》："味辛，寒。
"【功用主治】消肿，溃脓，止痛。
治痈肿有脓，心腹痛，尿血，喉痹。
①《本经》："主心腹痛，痈肿，溃脓，止痛。
"②《别录》："决刺结，疗丈夫虚损，阴痿，精自出。
补肾气，益精髓。
""疗腰痛，喉痹不通。
"【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。
外用：煎汁涂或研末搐鼻。
棘针(18张)①治诸恶肿失治有脓：烧棘针作灰，水服之，经宿头出。
（《千金方》）②治丁肿：曲头棘刺四百枚，橘皮三两。
上二味，以水三升，煮取半升，服一合。
涂肿上亦得。
（《古今录验方》）③治肾脏冷气卒攻，脐腹疼痛拘撮甚者：槟榔一分（弼），棘针钩子一合（微炒）。
上药，捣粗罗为散，都作一服，以水一大盏，煎至五分，又入好酒半中盏，更煎三、五沸，去滓，不计时候，稍热分为二服。
（《圣惠方》）④治头风疼痛：倒钩棘针四十九个（烧存性），丁香一个，麝香一皂子。
为末，随左，右塞鼻。
（《圣惠方》）⑤治尿血：刺针二升。
水三升，煮取二升，分三服。
（《外台》）⑥治小儿一切疳：棘针、瓜蒂等分。
捣细罗为散，每用黍粒大，吹入鼻中，日二度佳。
（《圣惠方》吹鼻散）⑦治小儿喉痹：棘针烧灰，水服半钱。
（《圣惠方》）⑧治小儿天风口噤，乳不下：白棘烧末，水服一钱匕。
（《子母秘录》）⑨治倒睫拳毛：木鳖子二个（令炒），木贼一百二十节，地龙二条（去土），赤龙爪一百二十个。
上为细末，摘去倒睫，每日以纸捻蘸药搐之，一日三、五次。
（《普济方》）⑩治齿虫：腐烂棘针二百枚（即是枣木刺朽落地者）。
以水二升，煎取一升含之，日四、五度，以瘥为度。
（《小品方》腐棘刺漱汤）⒈《本草述》："《准绳》治溲血，有鹿茸丸，用棘刺逐队于诸补剂中，且有桂、附，是则《别录》所云疗丈夫虚损云云，非无据也。
第如《本经》之治，似以溃脓止痛决刺结为先者，得非此味补益，乃有为之前导而致其功乎?是则行而补者，在诸药味中，或未有如斯之兼善也。
惟是白棘、棘针，在《别录》主治，若有稍别，更当以寇氏之说明之。
"⒉《本经》：主心腹痛，痈肿，溃脓，止痛。
⒊《别录》：决刺结，疗丈夫虚损，阴痿，精自出。
疗腰痛，喉痹不通。
许旺氏细胞（Schwanncell），也称雪旺氏细胞或施万细胞，是一种周围神经的胶质细胞，为轴突提供支持，并且形成髓鞘。
其功能极其活跃，可分泌多种活性物质（如神经营养因子、细胞外基质及粘附因子等），其分泌的物质对维持神经纤维的存活、生长及再生具有重要意义。
手阳明络脉为十五络脉之一。
名曰偏历，即从偏历穴处由手阳明经分出。
在腕横纹上三寸(偏历)处分出来后进入手太阴肺经；另一支沿上肢行于手阳明经浅层，上行至肩髃穴处，然后上行至面部颊侧屈曲处，即下颌角部，遍布于下齿中；另一支则入于耳中会合聚集于耳的宗脉。
此络脉病候分为虚实两证：实证为龋齿、耳聋；虚证为牙齿寒凉、胸膈气塞不畅等。
当取偏历穴治之。
手阳明络脉，十五络脉之一。
《灵枢·经脉》：“手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。
”该络脉从腕上3寸的偏历穴处分出，走入手太阴肺经；其支络沿臂膊经肩髎，到达下颌角，遍布于齿；另一支络从下颌角处进入耳部，与宗脉会合。
该络脉发生病变，实则齿龋，耳聋；虚则齿冷，胸部痹闭膈塞不畅。
手阳明络脉是上述的十五络脉中第五支，名曰偏历。
循行规律：从偏历穴处由手阳明经分出。
当取偏历穴治之经络作为运行气血的通道，是以十二经脉为主，其“内属于府藏，外络于肢节”。
作者：李应存主编[1]，出版日期：2007，页数：343  实用敦煌医学上篇敦煌医学概述第一章藏经洞遗书的发现及医学卷子的来源与保存情况第二章敦煌医学的概念及学术价值第三章敦煌医学研究的经历、现状及展望下篇敦煌医学内容精选第一章敦煌医理类著作第二章敦煌诊法类著作第三章敦煌本草类著作第四章敦煌医方分类选要第五章敦煌针灸类著作附录甘肃中医学院敦煌医学教学与科研概况及本书主要参考文献一、甘肃中医学院敦煌医学的本科教学效果、评教成绩与成果二、为教学的服务的基地――甘肃中医学院敦煌医学馆三、甘肃中医学院敦煌医学科学研究状况四、甘肃中医学院敦煌医学教学与科研的宗旨
封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内，利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。
封闭疗法是在损伤或有病变的部位，以不同剂量和不同浓度的  封闭疗法普鲁卡因溶液注入组织内，利用普鲁卡因的局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养，具有良好的消炎止痛效果，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。
（1）1%～2%普鲁卡因3～5ml。
（2）0.5%～1%利多卡因3～5ml。
（3）类固醇类药物如醋酸泼尼松龙12.5mg、曲安奈德5～10mg、地塞米松5～10mg。
窝沟的封闭（4）其他药物复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节病亦适用。
不同型号注射器、注射针头及腰椎穿刺长针头，洞巾，纱布，棉球等  骨刺的封闭疗法敷料，镊子，以上用品灭菌备用；清洁盘；0.25％、0.5％、1％、2％普鲁卡因溶液；醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松；急救用药如苯巴比妥、硫喷妥钠、地西泮（安定）、肾上腺素及地塞米松等。
骨质增生的封闭疗法压痛点封闭  适用于单纯软组织急慢性劳损，肌肉附着点痛及筋膜痛等。
骨刺的封闭疗法骨质增生的封闭疗法（1）根据痛点部位采取适当体位，用拇指尖仔细找到最明显的压痛点，做好标记。
根据痛部深浅用长度适当的针头。
压痛点较浅，用细的短针头，直接刺至痛点深层或骨膜上，局部有酸胀沉重感，有时伴放射感，即可注入药液。
如压痛范围较大，单点注射药液不能到达全部，可做多点或扇形封闭。
针头改变方向时，应先退至皮下，再行刺入。
（2）剂量：0.25％－0.5普鲁卡因每次总量5－20ml，也可加入醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松25mg。
（3）每3天1次，必要时一天1次，加入醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松者，每周1次。
一般不超过5次。
颈部迷走交感神经封闭（颈封）  适用于头面部及上肢血管痉挛、支气管哮喘、呃逆、防治由于头颈部、胸部、上肢创伤而引起的休克。
（1）患者仰卧，肩后垫一软枕，头稍后仰并转向对侧，手置体测。
注射点在胸锁乳突肌外缘与颈外静脉交叉处。
以左手示指将注射侧颈部器官压向内侧，用长约4cm的针头，向内后缓慢刺入，碰到椎体后针尖退回0.5cm，抽吸无血液、脑脊液或空气，即可注入药液。
如注射部位准确，5－15min可出现从侧霍纳（Horner）综合征）。
注射部位不能过低，以免刺破血管，刺入纵隔或刺破胸膜。
（2）剂量0.25％普鲁卡因20－40ml，每周1次，共3－5次。
窝沟的封闭胸交感神经节封闭胸交感神经节封闭  适用于上肢疼痛及创伤等。
（1）患者测卧，注射点在第1或第2胸椎棘旁4cm，用腰椎穿刺长针头垂直刺入，触及横突后，针尖微向上，以25°向正中前进约3cm，抽吸无血液、脑脊液或空气，即可注入药液。
（2）剂量  0.25％普鲁卡因50－100ml，每周1次，共3－5次。
腰交感神经节封闭  适用于下肢冻伤、烧伤、创伤、神经痛、血栓闭塞性脉管炎。
（1）患者测卧，封闭侧在上。
注射点在第2－4腰椎棘突旁约5－7cm，用腰椎穿刺长针头垂直刺入，触及横突时再将针头稍退，向上或向下避开横突，以45°向正中前进，到达椎体外侧，再向前推进1cm，抽吸无血液或脑脊液，即可注入药液。
（2）剂量：0.25％普鲁卡因液100－150ml，每周1次，共3－5次。
肾周围脂肪囊封闭（简称肾囊封闭或腰封）  适用于麻痹性肠梗阻、消化性溃疡、胃痉挛、胃无力症、支气管哮喘、下肢炎症、灼性神经痛、血栓闭塞性脉管炎、急性无尿症、术后腹胀、烧伤、冻伤，以及防治下腹部、盆腔部、下肢创伤而引起的休克等。
（1）患者仰卧，注射侧在上，腰下垫一软枕，下侧腿屈曲，上侧腿伸直。
两手置于头顶部，注射点在骶棘肌外缘与第12肋下缘交界处。
用腰椎穿刺长针头垂直刺入，在刺过腰背筋膜时，可感到抵抗力骤然消失（深约4－7cm）示已进入肾囊。
此时针头应随呼吸摆动，并无液体流出。
（2）确认针头在肾囊内后，切勿改变位置，接上盛有0.25％普鲁卡因的注射器，抽吸无回血，即可注入药液。
如果抽吸有回血或注药时有阻力，说明进针太深或太浅，应调整后注药。
骨刺的封闭疗法（3）剂量：0.25％普鲁卡因液单侧注射40－100ml；双侧同时注射，每侧40－60ml。
门诊以单侧注射为宜。
（4）间隔及疗程：每周1次，共3－5次。
近端肌膜腔封闭（套式封闭）  适用于四肢远端炎症、冻伤、烧伤、坏疽、骨折、捩伤后肿痛、鼓膜炎、肌炎、风湿性关节痛、血栓性静脉炎、神经炎、灼性神经痛等。
（1）注射点上肢在上臂中1/3，前侧和后侧各1点，下肢在大腿中1/3可加一外侧注射点。
用腰椎穿刺长针头垂直刺入达骨干，后退2－3mm，抽吸无回血，即可缓慢注入药液。
（2）剂量：0.25％普鲁卡因液，上肢50－100ml，下肢80－150ml，隔日或每周1次，共3－5次。
坐骨神经封闭  适用于坐骨神经痛。
患者侧卧。
患肢在上，屈髋45°，屈膝90°，健肢伸直。
注射点在股骨大粗隆与坐骨结节连线中心偏内0.5－1cm。
用腰椎穿刺针头垂直缓慢刺入，深达5－8cm，直至出现下肢酸胀触电感，抽吸无回血，即可注入0.5％－1％普鲁卡因液20－40ml。
腰椎旁封闭  适用于腰椎间盘突出症、腰骶神经根炎等。
（1）患者仰卧。
注射点在病变相应腰椎棘旁8cm。
用穿刺长针头呈60°－70°斜向内刺入，达横突后稍向上或向下滑行前进1－2cm，刺到患肢有酸障触电感，抽吸无回血或脑脊液，即可注入药液。
（2）剂量：0.5％－1％普鲁卡因液10ml，隔日1次，一般为1－6次。
骶骨前封闭  适用于非特异性膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、夜尿、膀胱括约肌痉挛、慢性盆腔炎、坐骨神经痛、嵌顿性痔、肛裂等及便秘等。
（1）患者取膀胱截石位或膝肘位，亦可取侧卧位。
注射点在肛门与尾骨间。
用腰椎穿刺针呈20°向后上方刺入，深达8－9cm即触及骶骨，抽吸无回血，可注药。
操作中以戴橡皮手套的左手示指伸入肛门探查，以免针尖刺入直肠。
如误入直肠，应迅速拔出，停止手术，并给予抗菌药物防止感染。
一周后如无炎症表现，仍可行第2次封闭。
（2）剂量：0.5%普鲁卡因液50-100ml，或0.25%普鲁卡因液100-150ml，每周1次，共3-5次。
1、术前向患者说明治疗意义及作用，以消除患者的恐惧与疑虑，提高信心。
封闭疗法2、有普鲁卡因不良反应史者、及在使用磺胺类药物治疗期间，封闭液不宜用普鲁卡因，可用利多卡因。
3、年老体弱，或一般情况不佳者慎用。
4、严格无菌操作。
一般以卧位为宜。
注射点先作皮丘麻醉，注射后遇针眼出血，可用无菌敷料压迫止血。
5、注射药液前应先抽吸，遇回血即改变部位或方向。
注射应缓慢，随时注意患者情况，如有反应，立即停止注射。
6、注射完毕，局部用无菌敷料覆盖，让患者稍事休息。
7、不良反应及处理  ①轻反应：可有头晕，心悸等不适。
停止注射后平卧，一般可迅速自行消失，毋需特殊处理。
②重反应：极少见，主要表现为恶心、呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、昏迷、惊厥等，应立即进行抢救，取平卧位，呼吸衰竭者行人工呼吸和氧气吸入；有惊厥者缓慢静注0.25%硫喷妥钠，成人用量不超过0.5g。
严重肝脏疾病；晚期严重脓毒血症及败血症；大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等。
封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；肿瘤及结核病，禁用病灶局部封闭。
指胎生动物一次怀胎生下两个个体的情况。
以人类来说，在正常情况下，女性一次月经周期只会由其中一个卵巢释放一粒卵子，而受精后只会发育成一个胚胎。
但在少数情况下可能有两个或多个胚胎发育，每个胚胎都有自己的胎盘，称之为孪生或双胎。
双生如果婴儿是男女各一的话，依照中国传统会称为“龙凤胎”。
出处出南北朝《公羊传》。
又名孪生、孖生、双产、骈产、釐（兹^手）、僆子。
指一胎生二婴。
口头语双生是指双胞胎。
双生又指孪生。
产生原因同卵双生若是单一受精卵因为不明原因而分裂成两个并独自发育成胚胎，则称为同卵孪生。
因为基因相同，除了某些由于随机原因而产生的特征（例如指纹和虹纹等）之外先天上两个个体性征完全相同，因此同卵孪生的在外观上非常接近。
假如形成的两个胚胎没有完全分裂则会造成连体婴。
同卵异精有可能一粒卵子在受精前分裂，但不完全分离，然后这两粒卵子各自受精，再分离。
这种情况目前世界上只有一个案例。
异卵双生假若卵巢同时释出两粒卵子并分别受精，所形成的两粒合子会发育成两个独立的胚胎，就称为异卵双生。
这样的双生儿在外观上和两个普通的兄弟姐妹差别不大。
异常⒈如果发育中的两个胎儿中的一个将另一个吞噬，那么则会形成畸形囊肿其中的一个胚胎会形成类似于囊肿的组织，伴随另一个个体一生。
⒉连体婴⒊在异卵双生中，有极少数情况，卵子因两次不同的性交而受精，产生的双胞胎可能有不同的父亲。
《双生》本书讲述了一个关于青春期女孩灵魂探索的故事——这世上，有没有我的另一个，正过着我想要的生  活？
双生，两个女孩，两个故事，一个温暖，一个残忍。
她们互相倾诉、互相依赖。
最后却惊愕发现，一切竟然……关于友情、关于成长、关于背叛、关于遗忘。
看到最后，所有心中有爱的孩子都将泪流满面。
[1]作者简介Pluto四月生。
曾学过书法国画，现虽同世界上诸多庸人一道学习美术，但内心仍旧对文学戏剧专业念念不忘。
曾于十三岁至十五岁在杂志发表文章。
曾获全国第八届少年作家杯征文比赛一等奖。
在二零零七年十月三日才获知冥王星（Pluto）于二零零六年八月二十四日被国际天文联合会从九大行星中正式除名。
自此之后，这颗原本距离太阳最远的星球将变得更为冷清；一切九大行星的话题都将把它刻意地避开——它终将与喧嚣繁华渐行渐远，沉迷于自己的世界中，孤芳自赏，兀自起舞。
那一刻，长久以来因寻不到一个满意笔名的我顿时豁然开朗。
仿佛这颗星球长久以来一直都在等待着我的驻足。
而我，亦在不断地找寻着它。
于是将之用作笔名。
希望能时刻提醒自己：无论处于寂静之林，抑或吵嚷之市，都将从容淡静，认真严肃地写作，郑重其事并且心怀自省地生活这个世界上有没有我的另一个正过着我想要的生活图书目录序引子浅夏.呓语第一章你的独舞ChapterA木小葵ChapterB洛谣第二章蓝色狂想曲ChapterA木小葵ChapterB洛遥第三章像孩子似的倾听ChapterA木小葵ChapterB洛谣第四章第三页旧事ChapterA周浅浅ChapterB冬泽井第五章月光下的苏醒ChapterA朝颜ChapterB洛遥第六章我不能悲伤地坐在你身旁ChapterA朝颜ChapterB冬泽井尾声虚空.捕风媒体推荐《双生》中有凡·高、小王子、“贵族”气息、动漫式的日本男孩，当然，还有残忍、凛冽，孤寂，还有爱、温暖……在这个岁数写了这么一部长篇很了不起。
——《人民文学》主编李敬泽《双生》语言清纯细腻、故事细腻感人，表现出了年轻人薄瓷般的情感。
青少年读者一定会很喜欢这部作品。
——《萌芽》主编赵长天我很想向读者们推荐Pluto的长篇小说《双生》，这个年轻人，在我看来，会写到功成名就，写到老写到死。
——知名出版人杨葵编辑推荐《双生》中这世上有没有我的另一个，正过着我想要的生活。
安妮宝贝、张悦然、饶雪漫、明晓溪、PLUTO。
看到结局，所有心中有爱的孩子，都将泪流满面。
有一天，我会因为推动你而坠入黑暗，依然坚信，这世上有我的另一个，永远坚守着我们的爱情和幸福。
《萌芽》主编赵长天，《人民文学》主编李敬泽，《格言》主编李彤，知名出版人杨葵，联袂力荐。
我们等了五年，等到郭敬明。
我们等了十年，才等到PLUTO。
文字天才，青春文学十年里程碑！
《双生》书评禁绽江亚慧我所看到的是大片纯净炙热的铭黄铺撒在维罗内赛的蓝色中，那个女孩，和梵高牵手，从中升起，和谐而宁静。
我所看到的是那些顽强的黄色，溃散女孩的眸中，她仰望着她唯一的神和爱，文森特·梵高。
木小葵，周浅浅，朝颜。
洛遥，冬泽井，我在这些单薄的岁月中看到了他们并不单薄的爱恨生死，如同那些铭黄的线条相互交织，依赖，离散。
(壹)木小葵我喜欢木小葵，她与我的另一面是那么的相似，总是在她哭泣和无助时，想到了那个曾经卑微的自己。
总是在她哭泣和无助时，站在窗前，将那页文字贴近胸膛，与她共苦。
小葵一直得不到幸福，因为她一直生活在父母的不幸中。
小葵的不幸，折射出家庭暴力对儿女的影响。
我多么的痛恨这样的父母，他们生养了小葵，却没有对她的成长负责。
酗酒，殴打，吵架，懦弱，哭泣，如同两个丑角在舞台上作着丑陋的表演，那双脆弱的眼睛将这一切残忍与不幸尽收眼底。
他们将小葵送向不幸的深渊。
小葵，注定是被禁止绽放的生灵我一直坚信，《双生》的成功之处，在于对待一个问题的放射状思维。
不只看到小葵，不只看到不幸，看到的，是藏于这一切背后的丑恶与黑暗一直希望得到幸福，却从未被幸福垂青的女孩。
单薄的身躯和破碎的家庭，周浅浅无疑是她近乎于黑暗的童年中的唯一光明，她们彼此依靠，相亲相爱。
而随着年龄的增长，浅浅不再是木小葵唯一的光明。
那是一种长大就会有的感觉，生命中最初的珍贵会被时间冲淡为一种习惯，只是一种习惯。
不想戒掉和抛弃，保持比原来更平静的状态。
对于朝颜的出现，让我想起了看到的一句话：风吹起如花般破碎的流年，而你的笑容摇晃摇晃，成为我命途中最美的点缀，看天、看雪、看季节深深的暗影。
朝颜亦是梦，当小葵开始明白自己要做什么时，那个美好的梦，早已破碎，留下一片血海。
是朝颜的血，是小葵的血，是绚丽的红。
梵高是她黑暗中的第二次，也是今后永恒的光明，她将炙热的爱与无比的信任寄托于梵高，用画笔激荡着自己的冷漠与情感。
与梵高一同，用色彩来揭示人的精神，来表现人的生命梦中，木小葵在天堂与梵高相遇，是让我内心颤动的画面。
躺在床上，两行滚烫的液体滑落。
这个坚强的女孩，这个渴望得到幸福的女孩，这个经常会蜷缩在角落的女孩，你看到了么？
梵高也是爱你的，梵高说你对我的爱仿若圣湖之水，甘甜芬芳，并且浓烈。
我在这个凌驾于人间的世界中享受着你的爱。
爱，如今触及这个字眼，便轻易的想到了这里。
有一种神圣的疯狂的爱，凌驾于一切爱之上。
(贰)洛遥。
我想我更倾心于这个女孩的温暖故事。
在不断降温的寒冬的夜晚，我读着她和《小王子》的相依为命，不断低诵着其中的句子，感到无比温暖。
洛遥，似乎是平淡宁静的，似乎找不到在木小葵的身上的那种惺惺相惜，但我却深爱着这份宁静。
残忍的悲伤的，终究不是生活的主旋律，在那一段躁动不安的年华过后，我们，终归会走向一种安然坦途。
洛遥的温暖让我不再绝望，原来幸福就是如此之近，原来幸福就是如此的真实。
与冬泽井牵手漫步，在夕阳的余晖里，在金黄的沙滩上，在小王子的微笑下，在那繁忙的青春中。
尽管这一切待最后竟然是乌有，我却依然相信他们存在过，至少存在于我的心中。
突然很想说，那年花开，芬芳弥漫，牵手走过，年华倒影。
（叁）周浅浅浅浅的名字，让我想起了冰心的“淡淡的白，白得‘哀而不伤’”浅浅的，如同复苏的生命，如同春雨过后的嫩枝。
但，浅浅只是一个小人物，一个配角中的掠杀者。
欲望肆虐着她的心灵，最初的关爱转变为一种变相的爱恋。
她撕碎了朝颜和小葵美好的梦，因为她的错爱。
我不能忍受女子之间的爱恋，那是在洁白中的一抹乌黑。
对浅浅怀有无比的厌恶和少许的同情。
但，我们每个人在一段时刻，心中都存在着一个浅浅，渴望得到，渴望自己是对方的唯一。
这是人类特有的，极强的占有欲，无论爱情，友情，亲情。
那种小小的意念让我们颇为苦恼，和莫名的忧伤，甚至近于疯狂。
也许到头来，伤痕累累，在人间走过一遭，赤裸而来，贪恋而去。