ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2.9沈阳市和平区三好街36号《实用药物与临床》编辑部,邮编：110004[3]目录参考论著(613)胃痛消痞方对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠血清及胃窦组织中NT、SP含量的影响吴艳慧于文靖陈苏宁(616)邓老冠心胶囊对动脉粥样硬化斑块影响的实验研究李新梅毛炜吴焕林陈秋雄(618)奥曲肽联合奥美拉唑体外对胃癌细胞株SGC-7901生长的影响李春雷李志浩刘菁李鹏郑芳朱雪松(621)沙利度胺联合强的松治疗特发性肺间质纤维化的疗效及相关细胞因子研究史捷强宁侠喻敏(624)甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究王燕芬邬晓岚赵燕(626)中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象的疗效观察杜强邵洋(628)厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效高芳(630)二甲双胍联合荷丹片对非酒精性脂肪性肝病生化指标的影响李兴涛王敏(632)痰热清联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染的临床研究樊美红殷少军陆卫东林桦张毅琴李微祝炜李瑾董福轮(635)阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究史宝和陈晓虹李成洋阿拉坦(637)银杏达莫注射液治疗120例原发性肾病综合征临床疗效分析汪裕伟(639)氯胺酮联合利多卡因预防儿童异丙酚注射痛孙丹赵广翊陈培红董云霞陈亮孟凌新(642)静脉输注右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响王奕皓董有静刘娟(645)地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察周广俊平荣(647)地佐辛与芬太尼用于瑞芬太尼静脉麻醉后痛觉过敏的比较刘奕君药学研究(649)四珍力维胶囊抑菌活性与微生物限度检查方法研究费嘉张儒贾阳(651)宝华玉兰种子挥发性化学成分的GC-MS分析宋晓凯李靖李志华(653)正交试验优选芩莲口服液中黄芩苷的提取工艺唐亮宿威刘皈阳马建丽周亮读者·作者·编者(654)《实用药物与临床》杂志2011年影响因子及排名无药学研究(655)HPLC法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量张建国何婧《实用药物与临床》杂志创刊于1998年，是由中国医科大学附属盛京医院和辽宁省药学会共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊，本刊以普及与提高医院药学为办刊宗旨。
本刊读者群主要包括各极医院的临床医护人员、药房、药厂、医药科研院所及药品检验部门的技术人员。
获奖情况2008年6月"中国科技论文统计源期刊"（中国科技核心期刊）。
并被《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、中文期刊全文数据库等收录，被评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。
收录我刊的国外数据库：美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》（UlrichPD）、波兰《哥白尼索引》等。
国外数据库收录：国际药学文摘说明：1、目录是每期杂志的的刊内容的索引，单一的把期刊目录做为词条内容是否有一定的参照意义？
白假丝酵母菌（C.albicans），是一种真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。
白假丝酵母菌白假丝酵母菌（canidiaAlbicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。
为条件致病性真菌。
假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。
此外，热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。
生存年代　　类似的菌类化石在世界各地的前寒武纪岩石中都有发现。
生存环境　　念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。
白假丝酵母菌在DYMD系统的位置　　临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统(皮肤真菌、酵母菌、真菌)这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌，又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。
特征  　　本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰阳性，但着色不均匀。
白假丝酵母菌为双相菌，正常情况下一般为酵母相，致病时转化为菌丝相。
致病机制的毒力因素　感染及致病机理　包括：附着、发芽、蛋白酶、菌落转换，以白假丝酵母菌外阴阴道炎的发病机制研究如下：  1.附着假丝酵母菌为了寄居至阴道黏膜，首先要附着在阴道上皮细胞上，白假丝酵母菌比热带假丝酵母菌、克鲁假丝酵母菌和假热带假丝酵母菌更易黏着在阴道上皮细胞。
侵犯人体部位白假丝酵母菌可侵犯人体许多部位，可引起：1.皮肤念珠菌病，好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间），皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。
2.粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。
3.内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。
检查　　1.直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。
(1)盐水法　　(2)氢氧化钾法　　2.革兰染色法此方法阳性检出率为80%。
本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上，37℃或室温孵育2～3日后，生成灰白乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较多假菌丝。
若接种于4%玉蜀黍琼脂上，室温孵育3～5日可见假菌丝，芽生孢子，厚膜孢子。
综述念珠菌病主要是白假丝酵母菌引起的急性、亚急性或慢性感染，是最常见的真菌病。
临床症状（一）皮肤念珠菌病　　1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。
（二）粘膜念珠菌病　　1．鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。
（三）内脏念珠菌病　　念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。
（四）念珠菌疹　　为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间；也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害。
生殖器白假丝酵母菌病的治疗一般治疗　　治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗。
改变阴道酸碱度　　白假丝酵母菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
外阴洗液　　使用一些外阴外阴洗液，如娇妍洁阴洗液。
药物疗法　　假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等。
白假丝酵母菌阴道炎的危害1、造成不孕　　如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。
2、影响胎儿发育　　孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。
3、影响生活质量　　得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。
4、引起其他疾病　　若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。
白假丝酵母菌阴道炎的预防当人体抵抗力下，降或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性外阴炎就容易乘虚而入。
放弃滥用抗生素　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？
单独清洗内裤　　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。
切忌过度清洁　　频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
重视怀孕时的护养　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。
警惕洗衣机　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！
定时用衣物除菌液清洗一下!  　　注意公共场所卫生　　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。
正确避孕　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。
伴侣同治　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
穿着全棉内裤　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！
控制血糖，正确清洗外阴　　女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。
性生活正常单纯　　许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。
心情保持愉快　　保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。
卵泡腺细胞增殖综合征系指患者临床上出现女性男性化等一系列症状和体征，同时具有卵巢泡膜细胞增生的病理改变的一组症候群。
本征早在1949年为Culiner及Sh  卵泡的发育过程ippel所描述指出间质中有黄素化泡膜细胞，但与邻近的卵泡无关。
此后发现常伴有男性化。
这类疾病原来是包括在“多囊卵巢综合征”内的，但近些年来，由于类固醇测定方法的进展及氯米芬的临床应用，对本征的确诊有很大帮助。
由于氯米芬用于“多囊卵巢综合征”病例，可引起排卵(排卵率达75%)，但对本征无效。
因此，有必要将本征与“多囊卵巢综合征”区别开来。
卵泡腺细胞增殖综合征较少见。
本征病因机制不详由于本征在某些方面与“多囊卵巢综合征”有共同之处，例如月经稀少、闭经、多毛、肥胖以及卵巢增大，所以过去人们将两者并为一谈。
卵泡腺细胞增殖综合征患者睾素的增加，可能与卵巢内某些酶的缺乏有关，并导致雌激素的生成障碍，同时引起下丘脑-垂体功能紊乱。
这点似乎与多囊卵巢综合征也相似。
但从病理及临床表现上来看，本征患者卵巢没有增厚的纤维化包膜在卵巢皮质间质中有一层周围的卵泡膜细胞增生，卵泡大都是原始滤泡，并有男性化的临床特殊表现，故有关本征的发病机制有待今后进一步探讨。
1.大体观  卵巢常呈双侧性增大最大直径可达7cm，卵巢表面光滑、乳白色有光泽皮质内有小囊向表面突起，其表面还可以见到很多散在的小黄色区域，多发性小囊内充满清液。
2.镜检  卵巢表面呈间质胶原化，其间有很多的原始滤泡，而有早期的生长滤泡较深处有很多大小不等的囊性滤泡，并有一层黄素化的增生的内卵泡膜细胞，未见黄体。
离囊性滤泡较远处，有很多的多边形间质卵泡膜细胞形成的小巢，这些细胞内含有类脂质。
1.月经改变、肥胖  本征绝大部分患者一开始就表现月经稀  病症少最终可导致闭经明显肥胖。
2.男性化征象  患本征者面颊部、下颌及颈部出现多毛也可见生须、喉结增大、不同程度的乳房萎缩阴蒂肥大。
3.妇科检查所见  患者阴道壁光滑、萎缩，宫颈萎缩。
剖腹探查时可见子宫、输卵管正常，双侧卵巢增大。
并发症：常伴有男性化。
组织学上发现在远离卵泡的卵巢间质中，有形态学上类似泡膜细胞而含有脂肪的细胞时可以确诊为卵泡腺细胞增殖综合征，当这些病理现象伴随着临床上男性化，就可以诊断为卵泡腺细胞增殖综合征。
临床表现与多囊卵巢综合征类似两者易混淆。
鉴别诊断：与多囊卵巢综合征相鉴别实验室检查：1.血常规血清电解质、血尿素氮及肌酐在正常范围内  卵泡发育2.睾酮增高  多毛患者的睾酮水平比正常妇女的平均值要高，但也有1/3的本征患者可在正常范围内。
3.地塞米松抑制试验正常，用绒毛促性腺激素后，可有显著的升高4.患者尿17-羟、17-酮均正常。
5.服葡萄糖耐量试验显著异常。
相关检查：尿素、睾酮、葡萄糖耐量试验本综合征尚无特殊的治疗方法使其排卵或恢复正常月经。
对于症状显著者可给予泼尼松治疗，尤其对多毛和有男性化表现者更为适宜。
症状不缓解者，可手术切除卵巢，术后给予雌激素治疗，以维持和保成性发育早期发现、及时治疗、做好随访
李承平自幼酷爱绘画，少年时在北京市少年宫国画组向马耀华先生学习两年，后受教于著名画家王雪涛、章毅然、黄均、何镜涵、李承毅等先生。
小儿疝（shàn）气俗称“脱肠”、“小肠气”，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。
有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，在腹内压增加情况下，导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突，即成为疝气，还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。
通常疝气是不会自愈的，随小儿年龄增大活动量增加，疝气越来越大，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊，如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。
外科专家指出，疝托、疝带等方法只能缓解一时症状，目前根治小儿疝气唯一的方法是手术。
俗称"小肠串气"，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
疝气是普通外科的常见病，是人体组织和器官由其正常解剖部位通过某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域，进入邻近部位的情况，统称为疝。
疝最常见于腹部，小儿常常发病，这主要是由于以下两个方面的原因：疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
1、腹壁强度减低。
正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿，其肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
2、腹腔内压力增高。
在腹壁强度存在不足的基础上，腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。
婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病，如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。
在临床治疗中，小儿最常见的是腹股沟斜疝，基本占小儿腹外疝的90%以上。
这固然与以上共同发病因素有关，也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
小儿胚胎睾丸发育在腹腔，至胚胎第7个月开始从腹腔内下降，而从腹股沟管外环处推移腹部组织形成阴囊。
而在此过程中，在睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突出，婴儿出生后，鞘突自行闭合，而一些先天性小儿斜疝、鞘突闭合不全与腹腔相通致肠管脱出形成疝。
小儿患了腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性的肿块，肿块为腹腔内正常组织，多见为肠管或大网膜，因疝块可随病程突出逐渐增大，加重腹壁损害，而且影响肠管功能，故应积极治疗。
婴儿腹股沟斜疝因腹壁肌肉组织可随身体生长逐渐增强，有效地加强了腹壁薄弱区而自愈。
为此一周岁以内儿童不主张手术治疗，通常用棉织束带捆绑住腹股沟处阻挡疝块突出，给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
若小儿一周岁以后，随着生长发育，疝气经常复发，应积极进行手术治疗。
婴儿疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。
通常在小孩哭闹、运动、解便后在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。
严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。
非手术治疗医师对于有手术风险的老年或衰弱病人，会给予疝气托带，这样可以暂时防止肠子脱出。
疝气托带是在医师将跑出的肠子推回後使用的;它是以坚韧材质做成的垫子，会用绷带固定在疝气部位，可以进一步防止腹腔器官从疝气囊脱出。
疝气托带必须整天穿戴著，在此提醒可能会造成皮肤溃疡，可以先涂上一层薄粉(如:婴儿爽身粉)保护皮肤。
另外需强调，疝气托带并不能绝对防止可能致命的并发症(肠嵌顿阻塞)，而且长期使用可能会引起皮肤溃疡，甚至引起睾丸的不适与萎缩。
微创手术治疗微创手术修补疝气缺口，仍然是最佳而且有效的治疗方式。
手术方法是把肠子推回腹腔，直接缝合腹壁缺口，或是取侧壁组织补缺口，如果不易补牢时，就会缝上人工网膜。
小孩和成人的手术方法不同。
说明如下:a.小孩:是把凸出的肠子推回去，然后在腹壁疝气开口处，将这个异常的开口结扎封闭起来，这个手术被称为高位结扎。
b.成人:组织缝合法:这是比较传统的方法，就是将较薄弱的腹壁缝合起来。
无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补，这项手术的优点是手术时间短，病患复原快，复发率低，和术後疼痛减少。
只需要半身或局部麻醉，手术当天或隔天就可以出院了，大约一个星期後就可以正常作息。
但是，不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补，需要考虑疝气的大小和形状。
这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。
内视镜法:目前最新的方法，是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由于这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜，所以费用较高。
目前因为手术方法还不成熟，国内外还较少采用，但是因为它的伤口外观小，复原快，将来也许可以发展不错。
麻醉方式：手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉，半身麻醉或全身麻醉，大多数的疝气手术使用半身麻醉，只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。
至于小孩，都是用全身麻醉，手术的时候是沉睡的。
疝气的手术修补大部分在一，二个小时内就可以完成，通常需要住院一至三天，而且有的时候视手术的方式和病人的状况，甚至手术後不需要住院，可直接回家休养。
病人一星期拆线後就可以恢复正常生活。
小儿微创疗法优点是近年来新兴的手术方法，其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小，切口只有0.5—1.0cm大小，术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间20分钟左右，因切口小组织损伤微小，出血量少，不用住院，术后孩子也不需要打针消炎，国家三甲医院费用大概在2000~2500之间。
一、创口小腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。
二、疼痛轻患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。
三、恢复快大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。
四、住院时间短一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。
五、出血少术中几乎不出血。
四川省三星堆制药有限公司坐落于广汉市三星开发区，是吉林省迅康药业集团公司投资兴建的现代化高科技制药企业。
企业占地60000平方米，建筑面积15000平方米，已建成一个园林式的现代化工厂。
企业拥有九个剂型十条现代化生产线。
其中片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服液（合剂）已于2003年底通过了国家GMP认证，其余无菌分装粉针、冻干粉针、小容量注射剂、青霉素固剂、栓剂等,于2004年７月通过GMP认证。
全部投产后，将形成年产值五个亿以上的综合生产平台。
栽棵梧桐树，引得凤凰来。
企业现有员工280余人，汇集了来自全国各地的制药界精英，他们都具有丰富的专业知识与实践经验，构建了先进的企业管理模式和一支能征善战的管理团队。
其中大专以上各类专业人员占60%以上。
企业与国内数十家科研院所建立了合作关系，这有助于强化员工的技术培养教育训练，提高企业新产品的科研开发技术实力，为企业长远发展、迅速壮大腾飞奠定了坚实的基础。
采撷天下精华，融冶稀世奇珍。
企业现有九大剂型30多个产品生产销售，有近50个中、西新药和仿制产品也即将相继投放市场。
其中消炎止咳片、泻火解毒片、甲硝唑阴道泡腾片、阿莫西林胶囊、心脑康胶囊、丹参注射液、注射用头孢曲松钠、注射用胸腺肽等优秀品种已经过多年市场检验，畅销全国。
铸造一个百年企业，塑造一种企业文化，打造一个知名品牌。
这就是我们的理念和追求，也是公司未来的蓝图。
为了人类健康这一崇高事业，公司将广交天下朋友，诚寻合作伙伴；博采众长，汇聚优势，共赢未来。
我国将在9月11日-20日期间，对全国范围内近1亿儿童接种麻疹疫苗。
主要接种对象为8个月-4周岁的儿童，将全部使用国产疫苗。
这是迄今为止我国最大规模的麻疹强化免疫行动。
“紧急呼吁各位家长慎重考虑马上进行的1亿儿童额外疫苗注射要求，这批美国赠送的产品完全可能是慢性毒药”这次不使用进口麻疹疫苗。
麻疹疫苗是个老疫苗，到现在已经使用了44年，疫苗质量是有保证的。
根据卫生部安排，今年9月11日至20日，将对全国范围内近1亿儿童实施麻疹疫苗强化免疫活动，包括8月龄-4岁儿童。
昨天上午，北京市民花女士的手机上突然接到关于接种疫苗是“慢性毒药”的短信。
此种说法昨日迅速在网上流传，引起家长担心。
对此，卫生部昨日强调，这次不使用进口麻疹疫苗。
▶市民接到“慢性毒药”短信花女士说，昨天下午，她的手机上突然显示了一个陌生号码的短信。
短信内容表示，“紧急呼吁各位家长慎重考虑马上进行的1亿儿童额外疫苗注射要求，这批美国赠送的产品完全可能是慢性毒药”，同时短信内容中表示，如想知道原因详见“××博客”。
记者随即上网搜索××博客名字，立刻页面上就出现“××博客紧急质疑：联合国为何要中国儿童蹊跷注射疫苗？
”的链接。
记者点击多条进去并未发现该博客，却发现许多论坛上有关这条言论的谈论，有些帖子并不相信该言论，有些帖子也表示了担心。
“不是说自愿吗？
那为什么还要签两次字，也许真有问题”，一位上海网友表示，看了帖子，要考虑是否带孩子去接种。
▶卫生部：疫苗安全全部国产  卫生部有关部门昨日对记者表示，这次使用的麻疹疫苗的生产企业主要是上海、武汉、兰州和北京的有关企业，不使用进口疫苗。
卫生部此前举行了关于麻疹疫苗强化免疫活动的通气会。
在通气会上已经对这一问题进行了明确解答。
中国工程院院士、卫生部免疫规划专家咨询委员会主任委员赵铠表示，麻疹疫苗是个老疫苗，从1966年开始就使用了，到现在已经使用了44年，疫苗质量是有保证的。
卫生局：北京疫苗产自兰州北京市卫生局也对“麻疹疫苗为外国赠送”的说法进行辟谣。
北京市卫生局表示，为保证疫苗接种的安全性，北京市使用的是国药集团兰州生物制品研究所生产的麻疹减毒活疫苗，是从国家批准上市的产品中招标选出的，采购的疫苗均经过中国生物制品检定所检测合格。
本次强化免疫期间，各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗。
我国与其他国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗。
市民可放心接种。
疫苗接种期间，卫生部门已指定北京市178家医疗机构建立了疫苗接种后疑似不良反应的医疗救治绿色通道，还成立包括疫苗学、流行病学、免疫规划、呼吸等各相关专业的24名专家已组成接种指导组。
据《法制晚报》专家释疑重复接种不影响健康有些家长担心，已接种疫苗儿童再进行麻疹疫苗接种，会不会影响健康？
“绝对不会有影响。
”日前，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰说，国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。
对于已得过麻疹的孩子是不是需要再接种，专家认为，很多情况下，麻疹诊断是医生临床诊断，没有经实验室的严格病毒检测，也可能是其他发热出疹性疾病被当做麻疹。
就本次强化免疫而言，专家建议孩子再接种麻疹疫苗。
1、已知对该疫苗所含任何成分过敏。
2、曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病。
3、正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期。
4、有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗。
5、曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。
麻疹由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强，麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。
麻疹好发年龄为1-5岁，典型麻疹以发热、结合膜炎、上呼吸道炎症、口颊粘膜科氏斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑为特征。
在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位，每隔几年流行一次。
中药名称：清瘟解毒膏拼音名：QingwenJieduGao【处方】淡竹叶　100g　黄芩　100g　大青叶　100g葛根　100g　玄参　100g　天花粉　100g羌活　75g　牛蒡子（炒）　100g　桔梗　75g连翘　75g　白芷　50g　川芎　50g赤芍　50g　防风　50g　柴胡　50g甘草　25g【制法】以上十六味，加水煎煮三次，第一次3小时，第二次3小时，第三次2小时，合并煎滤，滤过，滤液浓缩至相对密度1.20～1.21(98℃)的清膏。
每500g清膏加炼蜜1000g，加入0.3％苯甲酸钠，混匀，浓缩至规定的相对密度，滤过，即得。
【性状】本品为棕褐色稠厚的半流体；味甜、微苦。
【鉴别】取本品10g，加硅藻土10g，搅匀，60℃烘1小时，放冷，加正丁醇50ml，置水浴中回流提取30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一含羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－甲醇(8:0)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的蓝色荧光斑点置氨气中熏后蓝色荧光加强。
【检查】相对密度　应不低于1.38(25℃)（附录13页）。
其他　应符合煎膏剂项下有关的各项规定（附录13页）。
【功能与主治】清瘟解毒。
用于时疫外感，发热怕冷，头痛无汗，口炕咽干，四肢酸痛，痄腮肿痛。
【用法与用量】口服，一次15g，一日2次。
止嗽扫痰丸
①地高辛(狄戈辛)
依西酸喷他脒
徐蔚霖（1919年-），男，汉族。
上海市儿童医院儿科主任医师。
1940年毕业于中国医学院，并师从上海名医伤寒内科朱少鸿、温病内妇科叶熙春、儿科姚云江三氏。
一直从事中医临床、教学工作。
曾任上海市第一、第六人民医院儿科顾问、卫协学术部副部长、上海市中医内科进修班副主任。
现任全国中医学会顾问、上海市儿科学会名誉主任委员、全国遗传学会会员、上海市药材总公司咨询委员会委员、上海市食疗研究会理事。
享受国务院政府特殊津贴，1995年被评为上海市名中医[1]。
在继承中医学传统的审病求因辨证施治原则的基础上，不断吸取现代医药的精华，致力寻求有效的医疗措施。
创制了“茵陈冲剂”、“稚儿灵”等中成药制剂。
目前从免疫性疾病治疖的研究。
发表《中医儿科的奠基者钱乙》、《祖国医学阴阳与脏腑正邪四诊八纲理法方药和各家学说关系简表》等十余篇论文及主审与参编《中医儿科临床实用手册》、《中西医临床实用手册》，并译述《古代科技史探索》中德国满晰脱教授之“中西医融合方法论”。
擅长治疗反复呼吸道感染（如反复咳嗽、哮喘等）、消化系统功能失调（如纳滞、厌食、便艰或溏等）、急慢性肾炎、遗尿、过敏性或原发性紫癜，以及各类流行性、多发性、病毒性儿科疾患和免疫力弱的疾病。
尤其在小儿夜惊、盗汗、多动、走神、夜游、夜啼、迟钝、健忘、偏矮、早熟和过胖等症的治疗中，采纳中医学传统治法异病同症同治、同病异症异治、扶正达邪、祛邪存正以及制约与平衡治疗和现代医学调整免疫功能相结合的方法，在多年的临床实践中摸索出独特的中医调理法和别具一格的经验方。
一、运用阴阳学说、四诊八纲指导儿科临床实践。
从小儿五脏的生理病理特点出发，结合疾病正邪的消长，从辨证的四诊八纲以及论治的理法方药等方面，全面地进行分析、归纳。
结果提出在儿科病证的辨证论治规律上应以五脏为纲，将五脏的诸种病证表现概括为阴阳的正虚和寒（阴）热（阳）的邪实两大类，而统之于阴阳之下。
这样既能提纲挈领，又有助于中医儿科辨证论治的规范化，同时也为中医儿科辨证论治电子计算信息提供初步设想。
二、根据小儿生理病理特点，调补肺脾肾脾常不足、肾常虚、肺常不足都是小儿脏腑娇嫩，形气未充的主要表现。
肺主一身之气，肾为先天之本，脾为后天之本，三者密切相关。
先天之本主藏精，内寄元阴元阳，主生长发育，既受五脏六腑之精而藏之，又不断滋润各脏之阴，温煦各脏之阳。
后天之本主运化水谷精微，为气血生化之源。
万密斋在《育婴家秘·五脏证治总论》云：“脾常不足肾常虚”。
由于小儿生长发育迅速，对精、血、津液等营养物质的需求比成人多，而脾胃的运化功能尚未健旺，相对感到不足。
小儿的血气、营卫来源、肌肉丰满，肢体健壮等与脾有密切关系。
先天之气要发挥它的生命力，必须有后天之气不断化生气血滋养之；而后天之气之所以能够化生气血，又必须依赖先天之气的温运资助。
小儿的生长发育，抗病能力，以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等皆与肾有密切关系。
小儿肾气未盛，故肾常虚。
脾与肺为母子关系，脾之运化赖肺之宣发敷布，精微方能濡养全身；肺之主气赖脾之运化精微不断充养。
脾胃健旺，则肺卫自固。
小儿“脾常不足”，故肺气亦弱，外邪容易乘虚而入。
《素问·阴阳应象大论》说：“脾生肉，肉生肺”。
小儿健壮，有赖于后天水谷精气不断补充。
因此，肺气的强弱在很大程度上取决于脾气强弱，小儿脾常不足，脾虚则肺气弱，肺气弱则卫外功能不固。
牙科医生是治疗各种牙科疾病的医生，是口腔医生的范称，有的在综合性医院口腔科里面担任医生基本称呼。
正规牙科医生应该具备口腔执业医师证，治疗范围包括各种牙齿疾病、如；镶牙、种植牙、美白牙、牙齿矫正种植牙等。
牙科分为外科和内科,外科主要是手术类的,内科为治疗牙齿修复、口腔美容、儿童口腔等。
优秀的牙科医生应该取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；精通种植、口腔全瓷修复、成人牙周治疗、嵌体修复、前牙美容修复、牙列缺损根管治疗等。
治疗的最佳时期在同一个诊所，治疗一颗牙齿的费用可以从几十元（浅龋）到几百元（深龋）甚至上千元（牙髓炎、根尖炎），完全取决于我们的牙齿的损坏的程度；所以治疗的越早，无论从经济上还是患者的感觉上都是最佳时期。
牙科治疗的时间在同一个诊所，治疗一颗牙齿的时间可以从几分钟牙齿表面修复处理（补牙），到牙齿的根管治疗（牙神经保护消毒灭菌）到种植，牙冠制作等口腔修复几个月流程不等。
所以从治疗时间上也是要注意牙齿一旦发生病变尽早治疗也可以减少大量的时间。
牙科治疗中的疼痛感如果尽早治疗，根本不需要麻醉，补牙过程也异常简单，因为没有腐蚀到牙神经；而如果牙齿腐蚀的比较厉害接触要牙神经再来就诊，首先在治疗之前疼痛感比较强烈而且会伴随牙周炎等口腔炎症，麻醉过程中不会疼痛只会有肿胀感，麻醉后还是有一些不适。
1、牙科医生一般会优先和患者沟通，然后有需要的会给患者拍摄牙片（X光片）从而全方位了解患者的口腔环境。
2、一切为病人着想，加强责任心，改善服务态度服务和态度好，避免一些纠纷，正规牙科医生在为患者治疗之前会签署一个治疗知情同意书或者是否采取治疗问询患者。
3、矫正类的和种植类的患者与医生的沟通时间和机会比较多，给大家的建议是，把自己的饮食生活习惯尽量的告知牙科医生，这样治疗中配合越好，口腔的治疗效果越佳。
3、牙科医生在治疗过程中会告知患者作业流程，不懂的（为了避免作业过程中患者紧张的情绪）尽量多问牙科医生，一般都会得到满意的答复。
4、按照教科书上的要求、严格控制治疗适应症在制定治疗方案时，一定要有科学的态度，如遇病人坚持要求做违背原则的治疗，牙科医生会让患者在病历上签字，并承诺后果自负。
5、做好消毒防范，避免治疗时的交叉感染。
为了您的健康，一定要保护好自己，在进行口腔治疗中，患者要监督牙科医生卫生与消毒，例如拔牙的时候会出血这时候如果消毒和卫生没有做到位的话对患者风险很高。
建议大家还是要正规的医院做口腔治疗。
6、合理安排就诊时间，一般口腔治疗比较特殊周六周日比较繁忙，建议大家去见口腔医生的时间提前向院方预约。
7、患者就诊时候有权查看医生相关证书和消毒环境。
8、警惕非医疗过失纠纷非医疗过失纠纷。
是指在诊治过程中，医务人员无过失，由于病情或病人个体情况发生变化，或由于不可抗拒、不可预见的客观原因造成的不良后果等。
1、对患者进行严格、认真的检查、观察、诊疗和手术的治疗，如有需要的会给患者拍摄牙片（x光片）从而全方位了解患者的口腔环境。
2、询问患者有关牙科医疗历史、生活习惯等与疾病有关的情况，保证治疗的质量。
3、牙科医生在治疗过程中会告知患者作业流程，适当消除患者的紧张感，以利于治疗的进一步进行。
4、按照要求严格控制治疗适应症。
根据患者相关情况制定严密的治疗方案，遵循相关法则，认真负责。
严格监督消毒和卫生程序，进行医疗保健、口腔保健等宣传教育工作。
6、保持相关医疗器皿的清洁，注意医疗器具的消毒和护理，保证医疗环境的卫生。
7、进行相关医疗学术研究，对相关口腔疾病进行预防、开发新疗法。
[1]1、拍片机PlanmecaProlineXC全球最知名的欧洲Planmeca最新款高档数字化全景X光机全球公认的三大口腔X线影像领先者之一（Planmeca、kavo、西门子）全球唯一入选上海世博会场馆展出的品牌（芬兰馆内）国内外60%以上高端口腔诊所选用的品牌它提供的各种X光成像可以使牙体、牙周、口腔颌面外科及头颅的检查与诊断更方便准确。
2、种植仪W&H种植机在全世界的种植设备市场占有率高达7成，并有超过10多家专业种植体厂商选择W&H种植机为其配合厂商，W&H种植机为目前市场上最先进的种植设备。
智能化高性能控制面板，可以精确控制扭力输出，同步无菌供液，增加治疗的安全性及成功率。
提供机头反转音响提示，采用手、脚双向控制，让种植过程更得心应手。
光纤手机为医生提供更加清晰的视角，有效缩短种植过程。
3、根管治疗仪登士柏Densply根管治疗仪为目前市场上最先进的根管治疗设备。
采用全自动控制系统，突破传统的根管治疗模式。
有效降低临床操作中的吃针、根管针折损现象。
降低治疗过程中的风险。
智能化提示能精确进行根管充填治疗并且可预知充填是否到位。
可以对任意设定根尖操作范围内进行精确的根管扩大。
4、根管测量仪登士柏Densply根管测量仪为目前市场上最先进的牙髓病监测设备。
同时具备根管长度测定与牙髓活性电测定的双重功能。
具有自动校正系统，适用于各种不同根管形态，可精确计算出根管长度。
声音提示模式，即使看不清荧幕，也能帮助医生在治疗中精确定位。
更多牙科治疗设备参见：上海诺亚口腔环境与设备专栏大家对牙科医生用的设备有有所了解之后，治疗过程应该非常愉快。
自信源自表里如一，建议大家关注牙科医生，关注口腔健康。
新一类的抗菌药恶唑烷酮类英文名为Zyvox，化学名为（S）-N-（（3-（3-氟-4-（4-吗啉基）苯基）-2-氧代-5-恶唑烷基）甲基）乙酰胺。
恶（恶）唑烷四类抗菌药物是八十年代逐步发展起来的一类新型的全合成抗生素。
该类药物在化学结构上均有一恶唑烷二酮母核，具有全新的抗菌机制，对革兰阳性球菌，特别是多重耐药的革兰阳性球菌，具有较强的抗菌活性，与其他药物不存在交叉耐药现象。
Eustice等发现DuP－721能明显地抑制[3H]标记赖氨酸的整合，但对[3H]标记胸腺嘧啶和尿嘧啶的整合影响很小，提示DuP－721的作用机制为抑制细菌蛋白质合成。
DuP－721与作用于蛋白质合成延长阶段的抗菌素，如氯霉素和四环素不同，而是在更早阶段阻断蛋白质的合成。
进一步研究发现，细菌经DuP－721预处理后，细菌提取物不能以正常的mRNA为模板，但若有人工合成的多聚GU而缺乏3’上游核糖体结合序列的模板存在，却能起始翻译，也不影响fmet－tRNA与起始密码GUG的结合以及肽链的延长。
由此估计DuP－721可能抑制了核糖体30S亚基对mRNA3’端上游核糖体结合序列的识别。
恶唑烷酮类药物Shinabarger等在研究中证实了恶唑烷酮类物质不作用于翻译的延长和终止阶段，不影响met－tRNA和fmet－tRNA的合成。
在以后的研究中，Lin等用放射标记的[14C]利奈唑烷（linezolid，U－100766）测定出恶唑烷酮类药物与核糖体的结合特异地发生在50S亚基上，这种结合可被氯霉素、林可霉素等竞争性抑制。
已知氯霉素、林可霉素作用机制为抑制肽酸转移酶并能与23SrRNA中某些位点的核苷酸发生作用，从而阻止肽链延长，并能影响翻译的终止阶段。
尽管恶唑烷酮在核糖体上与氯霉素、林可霉素有共同的结合位点，但实验中恶唑烷酮类并未表现出可以抑制肽酰转移酶或影响翻译终止，因此Lin等推测恶唑烷酮类结合于核糖体50S亚基靠近氯霉素、林可霉素结合的位置，并且靠近与30S亚基接触的界面。
这种结合妨碍了30S起始复合物与50S亚基结合形成70S起始复合物。
Kloss等通过对耐利奈唑烷菌株的研究发现，耐药株存在核糖体50S亚基23SrRNAV区域的变异。
利奈唑烷与核糖体50S亚基的结合位点就包含了23SrRNAV区域的中心环，这也正是构成核糖体肽酸转移酶中心不可缺少的部分。
很明显，rRNA对恶唑烷酮类发挥作用来说是非常重要的。
他们推论该类药物影响在前起始复合物形成过程中，fmet－tR-NA与50S亚基间的相互结合。
恶唑烷酮类对完整的大肠杆菌没有作用，但当大肠杆菌细胞壁通透性增强时却具有抗菌活性，这是由于在完整的革兰氏阴性杆菌细胞壁上存在外排泵，可把细胞内药物主动外排到胞外，从而降低了细胞内药物浓度。
恶唑烷酮类分子式体外抗菌活性革兰阳性菌：恶唑烷酮类除最早合成的S－6123抗菌活性较低外，其余均显示了较强的抗革兰阳性球菌活性。
早期合成物DUP105、DuP721对金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等的敏感性较强，其MIC90分别为8－16mg/L和2－4mg/L。
利奈唑烷和艾培唑烷（eperezolid,U－100592）对金黄色葡萄球菌的MIC90均≤4.0mg/L，对表皮葡萄球菌的MIC90分别≤2mg和≤1mg/L。
尤其值得注意的是，无论MSSA、MSSE或MRSA、MRSE其抗菌活性均一致。
利奈唑烷和艾培唑烷对链球菌属，（包括化脓性链球菌）的MIC90分别为0.5－4.0mg/L和0.5－2.0mg/L，且对红霉素和/或青霉素耐药的菌株其抗菌活性与敏感株相似。
肠球菌对利奈唆烷和艾培唑烷也很敏感，对耐万古霉素粪肠球菌的MIC90分别为4.0mg/L和2.0mg/L，对耐万古霉素屎肠球菌的MCI90/sub>均为2.0mg/L。
利奈唑烷和艾培唑烷对军团菌属的MIC90均为4mg/L。
新近开发的同类化合物PNU－171933、PNU－172576对革兰阳性菌表现出更强大的抗菌活性。
它们对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌的MIC均≤0.5mg/L。
革兰阴性菌：恶唑烷酮类药物对大多数革兰阴性菌缺乏有效的抗菌活性，但PNU－171933、PNU－172576等分子中引入了氰化吡咯。
氰化吡唑等基团，在对革兰阳性菌具有强大抗菌活性的同时，对革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。
它们对流感嗜血杆菌的MIC均为4mg/L，对卡他莫拉菌的MIC分别为1mg/L和2mg/L。
厌氧菌：Jones研究了利奈唑烷和艾培唑烷对部分厌氧菌的抗菌活性。
他们对脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌属、消化链球菌属等的MIC50为1－2mg/L，与克林霉素、甲硝唑作用相近。
体内抗菌活性Ford等通过感染动物模型研究了利奈吐烷和艾塔唑烷的体内抗菌活性，利奈唑烷对MSSA和MRSA感染小鼠的ED50分别为2.9－3.7mg/kg/天和2.8－15mg/kg/天，艾培唑烷对MSSA和MRSA感染小鼠的ED50分别为5.6－6.9mg/kg/天和2.0－8.0mg/lg/天。
利奈唑烷和艾培唑烷对MRSE感染小鼠的ED504.7和1.9mg/kg/天。
利奈唑烷对PHSP感染小鼠的ED50为2.5－3.8mg/kg/天，其活性是头孢克罗的5倍。
艾培唑烷对PHSP感染小鼠的ED50为1.2－11.7mg/kg/天。
利奈唑烷对耐氨基糖甙类粪肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌感染小鼠的ED50分别为10.0和24.0mg/kg/天，艾培唑烷对耐氨基糖甙类粪肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌感染小鼠的ED50分别为1.3和12.5mg/kg/天。
在小鼠多重耐药肺炎链球菌性中耳炎中，利奈唑烷在炎住分泌物中的浓度达到血浆浓度的81%，在整个给药期间，均高于对肺炎链球菌的MIC，且能够满意地消除中耳及鼻咽部的病原菌。
在兔金黄色葡萄球菌性心内膜炎模型中，利奈唑烷按50或75mg/kg口服给药，血浆药物峰谷药物浓度分别为14.8与0.75倍MIC和24.7与5.8倍MIC，均能明显降低受感染免主动脉瓣疣状赘生物计数值和瓣膜细菌培养阳性率。
利奈唑烷、艾培唆烷和PNU－100480对鼠结核分枝杆菌感染模型的抗菌活性研究表明，PNU－100480显示出较强的抗菌活性，与异烟肼和/或利福平的抗菌活性相似，而利奈唆烷的抗菌活性较PNU－100480和异烟肼差，艾培唑烷仅有很弱的抗菌活性。
Chien等在一项非盲法、无对照的临床试验中，15例VRE感染患者，包括腹膜炎、菌血症、败血症、肝脓肿、心内膜炎、直肠周围脓肿等，并均伴有严重的基础疾病如肝移植术后、HIV感染、糖尿病、白血病、肾功衰等，应用利奈唑烷600mgQ12H，疗程5－42天，平均20.5±3.5天。
10例病员治疗结束时病原体清除，7例获临床治愈，无一例死于VRE感染。
在一项有273例皮肤软组织感染的患者参与的开放性临床试验中，静脉或口服利奈唑烷，低剂量（250mg，每日3次；或375mg，每日2次）或高剂量（375mg，每日3次；或625mg，每日2次）治疗，静脉给药至少3天，平均疗程10天，随访15－28天。
高、低剂量组的临床治愈率分别达到87.7%和83.3%，细菌清除率分别为90%和82.5%。
在另一项门诊病人社区获得性肺炎治疗试验中，试验组口服利奈唑烷600mg12H，对照组口服头包泊肟200mgQ12H，治疗结束后随访15－21天。
试验组201例可做临床评价的病员中有180例治愈，治愈率为89.6%，其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌的清除率分别为92.6%、91.7%、83.3%。
治愈率和细菌清除率与对照组一致，提示利奈唑烷治疗社区获得性肺炎与头孢泊肟同样有效。
Duvall总结了五项跨国多中心临床试验中利奈唑烷的不良反应，试验组1498例患者每日静脉或口服利奈唑烷600mgQ12H，对照组1464例患者所给药物为克拉霉素、万古霉素、头孢曲松、头孢泊肟、苯唑西林、双氯西林等。
试验组不良事件发生率58.6%，对照组不良事件发生率52.4%，严重不良事件发生车试验组和对照组分别为14.8%和13.9%。
最常见的与药物相关的不良反应为腹泻（试验组4.0%,对照组2.7%）、恶心（试验组3.3%，对照组1.8%）、头疼（试验组1.9%，对照组1.0%）。
因与药物相关的不良反应而终止试验的试验组有31人占2.1%，对照组有25人占1.7%。
患者对利奈唑烷显示了良好的耐受性。
恶唑烷酮类的抗菌谱主要为革兰阳性菌。
当存在革兰阳性和阴性菌混合感染或尚未获得细菌培养结果时，可同时配伍使用恶唑烷酮类及对革兰阴性菌有效的药物。
Sisson等研究了利奈唑烷与氨曲南在体内的相互作用，试验结果未发现两者联合应用会出现有临床意义的药代动力学变化。
在革兰阳性菌和革兰阴性菌混合感染的动物模型中，利奈唑烷、艾培唑烷与庆大霉素、氨曲南联合用药，可以有效发挥作用。
近年来，各类抗生素和抗菌药的耐药菌发展迅速，已严重威胁着感染性疾病患者的生命健康。
例如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）、多重耐药性结核杆菌，尤其是耐万古霉素肠球菌（VRE）的出现，给临床治疗造成了困难。
因此，探索新的抗耐药性的革兰氏阳性菌的药物已成为国内外医药界的研究热点。
口恶唑烷酮类抗菌药是继磺胺类和氟喹诺酮类后的一类新型化学全合成抗菌药，具有抑制多重耐药革兰氏阳性菌的作用。
1978年，美国杜邦公司报道了S-6123对细菌和真菌有活性后，又发现DUP105和DUP721对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有活性。
1995年，美国Pharmacia&Upjohn公司以DUP721为先导化合物合成了依哌唑胺(Eperzolid)与利奈唑酮(linezolid)，两者对革兰氏阳性菌具有和万古霉素相似的抗菌活性。
利奈唑酮2000年4月在美国上市，主要用于治疗由耐药革兰氏阳性菌引起的感染性疾病。
该药对骨骼、肺部、脑脊液等的渗透性和组织浓度的药动学特征良好，也可用于外科感染性疾病的治疗。
临床前研究时，曾认为不太可能发生利奈唑酮耐药。
然而上市不到两年，已有报道分离出耐利奈唑酮的葡萄球菌。
而后临床上又发现数株耐药肠球菌。
体外试验提示，本类药物耐药突变株有可能通过改变核糖体的结合位点而产生耐药性。
因此人们对口恶唑烷酮类化合物进行了大量结构修饰或改造，期待获得更具应用前景的抗菌药物。
髓母细胞瘤(medulloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。
髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞，因此采用这个名称。
髓母细胞是一种很原始的无极细胞。
在人胚胎中仅见于后髓帆，这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。
髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。
其高度恶性表现在三个方面：①生长极其迅速；②手术不易全部切除；③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
主要发生于14岁以下的儿童，少数见于20岁以上者。
多伦多和费城儿童医院皆报道髓母细胞瘤的发病率仅次于小脑星形细胞瘤而居儿童后颅窝肿瘤的第二位。
在儿童占神经胶质瘤的10.7%，占颅内肿瘤7.6%。
文献中占神经胶质瘤的6.5%~10%。
平均年龄14岁，12岁以下的儿童占本肿瘤全数病人的69%，男女别比为2:1。
在儿童几乎均位于小脑蚓部，突入第四脑室，甚至充满小脑延髓池。
偶见于小脑半球。
在成人亦多见于小脑，偶见于大脑半球，但有些学者认为诊断为大脑的髓母细胞瘤，实为神经母细胞瘤。
髓母细胞瘤是柔软易碎、实质性、边界可辨认的肿瘤。
切面呈紫红或灰红色。
较大的肿瘤块的中央可发生坏死，囊性变和钙化极少见。
肿瘤主要位于小脑蚓部，突入第四脑室内，并常侵犯第四脑室底。
从第四脑室，肿瘤向上可阻塞导水管，向下阻塞正中孔，并可长入小脑延髓池中。
小脑脚可被侵犯。
文献及资料均显示大龄组肿瘤发生小脑半球者明显多于年龄小的病例，有人认为，这种差别的原因是小龄儿童髓母细胞瘤来源于髓帆增值中心的胚胎残余细胞，而大龄儿童或成人则肿瘤可能来源于小脑胚胎的外颗粒细胞层，这层细胞位于软膜下小脑分子层的表面，通常在出生后1.5年内逐渐消失。
髓母细胞瘤有沿蛛网膜下腔弥漫和播散转移的倾向，肿瘤邻近的软脑膜常被侵润，在脑表面形成一层乳白色胶样组织。
沿蛛网膜下腔播散，肿瘤科转移到椎管内和大脑表面；或沿脑室播散到第三脑室。
后一种情况少见。
个别的向颅外转移至肺、骨及淋巴腺等。
镜检示西细胞极为丰富，体积小，胞膜不清。
瘤细胞圆形，椭圆形，长椭圆形和胡萝卜形，排列密集。
细胞浆极少，大多数细胞几乎看不到胞浆而显示裸核外形。
胞核圆形或卵圆，大小不等，染色很深。
分裂相多。
大部分肿瘤无特殊的细胞排列形式，瘤细胞不规则地聚集成堆；少部分则形成假菊花样，其横切面如腺泡，纵切面如腺管，但无腺腔，这种现象表明瘤细胞向神经母细胞分化。
间质很少，血管细小。
在少数肿瘤中可见交织的双极细胞核神经胶质纤维，表明向成胶质细胞分化。
在组织像上，成年人的髓母细胞瘤与儿童者无异，但预后较好。
肿瘤高度恶性，生长快，病程短，自发病至就诊平均在4个月左右，最短的10天，最长的1年左右。
主要表现为颅内压增高症状和小脑症状。
颅内压增高症状由于肿瘤易阻塞第四脑室产生脑积水及颅内压增高，出现头痛（占79%）、呕吐（占82%）、视乳头水肿（占75%）等症状和体征。
在幼儿可至头颅增大，扣之有破罐声。
晚期可出现强直性发作及枕大孔疝。
呕吐的发生率最高，早起可为唯一的症状。
引起呕吐的原因除颅内压增高外，还可由于肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核而产生。
患儿的呕吐多发生在晨起时，同时常伴有过度换气。
吐后患儿往往感觉症状明显减轻，一般仍可进食和上学。
由此，常常在几周或几月内未能引起家长的重视，以至延误治疗。
头痛多位枕部和额部。
患儿常因头痛而在夜间睡眠中惊醒，头痛主要由于颅内压增高引起。
像呕吐一样，常常伴有过度换气。
过度换气和呕吐可使头痛减轻，原因在于过度换气可引起颅内血容量减少，使颅内压降低。
小脑症状及颅神经症状肿瘤主要破坏小脑蚓部，表现为身体平衡障碍，走路及站立不稳。
肿瘤位于下蚓部时多向后倾倒，这是因为肿瘤破坏了蚓部结构，使小脑蚓部与脊髓和前庭之间的联系受到损害，故身体难以保持平衡。
因肿瘤侵犯下蚓部者更常见，所以多数患儿表现向后倾倒。
肿瘤发生在小脑蚓部者，或偏向一侧发展者，也会造成不同程度的小脑半球受损症状，表现有肢体共济运动障碍。
肿瘤原发于小脑半球者可出现持物不稳，指鼻试验和膝胫试验阳性。
也有些患者尚有构音不良（小脑性语言）。
肌张力和腱反射多数底下。
眼球震颤也是小脑体征，是眼肌共济失调的表现。
眼球震颤多为水平性，据统计阳性者为68.3%，Cuneo等统计63.6%。
亦常有上肢拿物不准，并有眼球震颤，肌张力降低及腱反射减弱等共济失调体征（56%）。
累及脑干者可有后组颅神经症状及长传导束征。
有的有复视（34%）、视力减退（27%）、外展神经麻痹（47%）、面瘫等，亦可有强迫头位及颈部抵抗。
转移症状肿瘤的转移症状为本病的一个重要特点,髓母细胞瘤的瘤细胞可以脱落，并且可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔产生播散性种植。
常见的部位是脊髓，尤其是马尾部，少数也可转移至大脑的各个部件；更有极少数可通过血行转移到身体的其他部位（远隔转移）。
转移虽可发生在手术前，但多数则发生在手术以后。
Park统计144例髓母细胞瘤，其中14.6%发生幕上转移，脊髓转移有12.5%，中枢神经系统以外转移占9%。
Berry统计神经系统转移占46%，中枢神经系统外转移占35%。
Cuneo报告本病发生脊髓转移者占18.1%，皆发生在手术之后（有的出现在用放疗以后）。
发生转移症状的时间可以从术后8个月到术后6年，但多数出现在术后1年之内。
Rubinstein指出，在髓母细胞瘤患者的尸检中约1/2可见到转移。
Quest曾对30例髓母细胞瘤不病例做了尸检，其中23例发现转移。
绝大多数转移患者是在脊髓的软膜产生种植，累及脑及脑室者约占半数。
颅外转移发生在伤口局部者已有个案报道。
颅外远隔转移多为血行播散，常见的部位是肺及骨骼。
Makevev等曾报告1例患者在脑室-颈静脉分流术后发生了肺转移。
除转移外，需要提到的是髓母细胞瘤易复发。
复发多在术后6~9个月内，最长可达10年。
复发多在原病灶处，可单发或多发。
Jereb统计40例复发病例15%发生在前颅窝底之筛板处，因而强调放疗应该包括该区。
脑脊液检查除压力增高外，蛋白量及白细胞数可增多。
容易查见瘤细胞。
但是检出瘤细胞者不一定有转移发生，只是提示放射治疗的必要性。
头颅X线平片大多数颅内压增高征，在儿童可有骨缝分离、头颅增大、骨质变薄等。
肿瘤发生钙化者及罕见。
脑血管造影椎动脉造影可见邻近肿瘤的动脉不规则，可显示有微细的肿瘤血管，亦可见静脉早起充盈。
脑室造影显示导水管以上的脑室系统均匀性扩大,可见导水管下段及第四脑室向前移位，但很少侧移，第四脑室可有充盈缺损甚至不充盈。
导水管和第四脑室的充盈情况对术前评估肿瘤的大小和部位有重要的价值，主要表现有以下几种情况：①肿瘤如突出导水管而使之不显影，表现为导水管梗阻，只有靠临床表现及CT检查才能鉴别。
②上蚓部肿瘤可使导水管变短并呈直角向下屈，汤氏位上导水管无左右之移位。
③肿瘤位于下蚓部时，导水管呈喇叭口状扩张，第四脑室无侧方移位。
CT扫描典型髓母细胞瘤一般直径大于3.5cm，位于后颅窝中线小脑蚓部。
累及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切迹之上。
CT平扫肿瘤多呈均匀一致的高或等密度病灶，边界较清楚。
增强检查呈均匀一致强化。
病灶中有小坏死灶时，平扫亦可呈不均匀之混杂密度，注药后有增强。
肿瘤钙化多见，有时病灶周围环绕有一条薄的低密度水肿带。
第四脑室常被向前推移，可伴有梗阻性脑积水征。
它与室管膜瘤的鉴别主要是髓母细胞瘤钙化及囊变少见，病灶密度均一。
当出现脑室膜下移时可在脑室周边出现完全或不完全略高密度影像，呈带状，有明显强化。
MRI检查髓母细胞瘤的实质部分表现为长T1和长T2，信号强度上的特点不突出，正中矢状扫描图对诊断尤为重要，髓母细胞瘤一般信号强度均匀，发生坏死或囊变时，内部可见到比肿瘤更长T1、更长T2的病灶区。
Gd－DTPA增强扫描、肿瘤的实质部分呈显著增强，对于髓母细胞瘤沿脑脊液发生播散性种植的检查，MRI矢状位或冠状扫描更有价值，同时种植病灶亦可被Gd-DTPA显著增强。
髓母细胞瘤应注意与下列疾病相鉴别：第四脑室室管膜瘤此病起源于第四脑室的室管膜，早期因刺激第四脑室底而引起呕吐。
病程较髓母细胞瘤长，小脑的实质性损害不如髓母细胞瘤严重，部分病例甚至无明显的小脑体征。
小脑星形细胞瘤多发生于儿童的小脑半球，偏良性。
病程可以很长，主要表现为颅内压增高和一侧肢体的共济运动障碍。
颅骨X线平片钙化率较髓母细胞瘤高，有的病例（尤其是较小的儿童）可见肿瘤侧的枕骨鳞部隆起和骨质变薄。
脑室造影可见导水管向前屈，汤氏位可见第四脑室向侧方移位等。
CT与MRI检查可以明确肿瘤的部位甚至性质。
颅内炎症脱落胡肿瘤细胞有时广泛种植于大脑和脊髓表面，出现脑膜刺激征及脑脊液白细胞增多，易误诊为“脑膜炎”。
但脑膜炎时白细胞常更多，多伴有发热，脑脊液中的糖和氯化物常降低等。
小脑结核瘤也可发生于儿童，但多位于小脑半球，常有结核病史或结核接触史，并有结中毒症状。
[1]手术治疗对于有显著颅内压增高的病人，应先解除颅内压增高，可作肿瘤切除或脑脊液分流手术，手术尽量切除肿瘤，有人则认为广泛切除肿瘤易导致肿瘤播放，主张只切除部分肿瘤，打通第四脑室即可。
手术可用枕部正中切口，咬开后颅窝骨质后，可见小脑蚓部膨隆增宽，或可在枕大池中见到肿瘤，吸引器方向指向导水管下口方向。
可采用隧道式吸除的方法，上极一旦吸透，可见到大量脑脊液涌出，随之扩张的导水管开口清晰可见，此时可见到肿瘤与第四脑室底之分界，以此为标志切除肿瘤，可避免操作影响脑干。
肿瘤如为硬纤维型，则可向其两侧剥离，阻断其血供来源，肿瘤常可完整取下。
此外，操作时止血要彻底，肿瘤表面的血管用双极电凝，并及时冲洗冷盐水降温。
肿瘤切除后，脑干侧瘤床之渗血可用棉片压迫止血。
结束手术时，被肿瘤梗阻的脑脊液循环应重新恢复，一般硬膜不缝合，逐层缝合伤口。
放疗术后病人接受放疗可延长病人的生存期。
Bruce指出，所有未经术后放疗的髓母细胞瘤均复发，且多在复发后1年内死亡。
手术后放疗，目前统计其5年生存率达40%~60%，10年生存率也达30%~40%。
早期有人主张，髓母细胞瘤患者可单纯给予放疗，但这样有两个缺点：①放射治疗过程中肿瘤因肿胀，使脑干受压加重，病人可能因颅内压增高，脑干受压而致命。
②盲目放疗对较良性肿瘤（如星形细胞瘤）的效果不好，可能延误病情。
现在多数作者主张，在手术切除肿瘤，使脑脊液循环梗阻解除，同时确切作出病理诊断后再行放射治疗。
一般强调术后早期放疗，多在手术后1~2周内开始。
基于髓母细胞瘤易转移的特点，应对全中枢神经系统进行放疗，并在此基础上病灶局部增加放疗剂量。
美国儿童肿瘤组髓母细胞瘤治疗协调委员会（MPCPOG）推荐的方案是分三部分：全脑、脊髓及后颅窝。
全脑放疗应包括筛板，后达颈髓，脊髓放疗下界达骶2水平。
剂量全脑40Gy（4000rad），后颅窝局部加15Gy（1500rad），脊髓35Gy（3500rad），每次不超过2Gy（200rad），最好在150rad~180rad。
对于3岁以下幼儿的放疗，脊髓24Gy（2400rad），全脑35.2Gy（3520rad），后颅窝局部加量致总量为48Gy（4800rad）。
这一方法所用放疗量大大高于60年代以前所用剂量，现已为多数人所接受，并认为是脑脊髓放射耐受的极限。
化疗髓母细胞瘤术后单纯化疗未见明确疗效，即使在手术、放疗后应用化疗其结果亦有争议。
Mazza统计47例病人的5年存活率，手术+放疗+化疗组达60%，明显高于未行化疗组（37%）。
Thomas对8例复发病人用BCNU和地塞米松及鞘内用氨甲蝶呤（methotrexate）联合化疗，其中5例同时瘤灶局部加低量放疗，结果所有病人均有不同程度疗效，其中6例明显有效，2例疗效不显著者均为第二次复发肿瘤。
但发现化疗对生存无明显影响。
对于化疗的指针，Bloom认为化疗对肿瘤全切除病人无效，因而主要用于部分切除或仅行活检的病人，或2岁以下患儿。
多数作者认为复发病人可加用化疗。
Grafts实验发现亚硝基脲类药物与甲基苄肼联用时，甲基苄肼的细胞活性可在相对低的剂量下得到；若在使用亚硝基脲类药物后12天用甲基苄肼，可在不降低药效的条件下大大降低药物的骨髓抑制作用。
因而在联合应用化疗药物时，特别要注意其药物间的相互作用，避免增加药物毒性。
此外，在化疗期间应随时监测外周血象变化。
一旦发现全血细胞减少应予以及时处理甚至暂停化疗。
[2]术后平均生存0.9年，成人的预后较儿童为好。
随着近年来临床医学和基础研究的不断发展，随母细胞瘤病人的预后得到不断改善。
目前多数统计5年存活率均在30%以上，最高统计达80%。
个别的可生存达十年以上。
Quest认为疗效的提高与术后重视对整个脑与脊髓轴进行放射治疗是分不开的。
Bruce认为，最近几年来对儿童髓母细胞瘤的治疗与结果有明显的进步。
他新报告的15例中仅1例死亡，且CT扫描证实无肿瘤复发的征象。
髓母细胞瘤患者预后与多种因素有关。
目前认为手术切除肿瘤的程度与预后密切相关。
全切除可明显改善预后，Raimondi认为部分切除和单纯活检其生存率无明显差别。
术后放疗是延长生存期的重要手段，辅助化疗也有一定作用。
此外患者年龄与预后也有密切关系，多数文献指出较大年龄的儿童及成人髓母细胞瘤患者的预后较好。
应注意的是复发和有转移病例，其预后大大低于第一次治疗，即使使用放疗和化疗，也不会获得满意的疗效。
综上所述，影响预后的因素是多方面的。
无疑，彻底切除病灶，术后辅以足够剂量的放疗，有条件配合化疗等综合治疗措施，可能会大大延长髓母细胞瘤患者的生存期和改善病人的生活质量。
协日乌素为蒙医中对病症描述的专有名词。
气管闭合性损伤(closedinjuryoftrachea)不多见，因为气管前方有下颌骨及胸骨，后方有脊柱的保护。
颈部气管的上端较表浅，下端居于胸骨上切迹的深处，表面还盖有皮肤及颈部肌肉。
又由于气管本身的活动性，软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构，亦使其不易受到外伤。
但如气管一旦遭受挫伤，则将危及生命，或形成气管狭窄，影响呼吸功能。
(一)发病原因气管闭合性损伤不多见，导致其损伤的原因有3种情况：1.直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部所引致。
2.头部后仰时，气管遭受直接挫伤及强力牵拉。
3.声门关闭时，胸腔或气管内压力剧升，引起气管破裂。
(二)发病机制直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部时，有弹性的胸部将气管挤压于坚硬的颈椎上，使气管在后部撕裂或软骨环碎裂。
受伤时若头部后仰，颈部气管向前突出，气管易遭受直接挫伤及强力牵拉伤。