ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
以麦门冬饮服四丸，日三，以喉中干、口粘、浪语为候，数日小便大利。
(《千金方》)④治尿数而多：羊肺一具。
作羹，纳少羊肉和盐豉，如食法，任性食。
(《千金方》)【出处】出自《名医别录》1.内服：煎汤，1具；或入丸、散。
2.内服：煮食或入丸剂。
《随息居饮食谱》：“外感示清者忌。
”《中华本草》新鲜肺用水管套住冲洗干净后，下卤水煮30分钟后，捞出凉下，切片用油，盐，蒜汁拌匀即可使用。
富兰，全称深圳市富兰商贸有限公司，成立于2011年1月，经营范围包括：预包装食品的批发、零售；国内贸易；进出口业务等。
公司logo富兰，是北美著名保健品制造商Flora公司指定授权地Flora品牌中国大陆总代理。
在沿袭该公司“参与人类自然万物和谐共处并持续美好成长的进化过程”的宗旨同时，提出了适合公司本土化积极发展的口号——为中国人加“油”！
以提升全民健康指数为指引，以提高全民生活质量为导向，致力于为消费者创造和谐、愉悦、轻松的购物环境，不断丰富产品种类，以期最大化地满足消费者日趋多样的营养需求。
目前，经营的天然、有机保健品主要包括：必需脂肪酸补充剂-Udo油、植物性DHA配方油、udoschoice-益生菌（婴儿、儿童、成人、老人）配方、Flor·Essence富兰·益赛思（又称“护士水”）、益赛思面霜、葡萄籽精华、锯榈精华、苦蓟精华、苦元精华、紫锥花精华、亲本配方（又称“贺斯提”）、碧昂绿、富兰维视、益康纤维、复合维生素B100、生物维生素C500、圣约翰草油、Painaway、MSM、多种维生素及矿物质胶囊、燕麦纤维、马尾草硅化物，以及多种保健功能茶，如紫锥花接骨木茶、南非红叶茶等。
udo油/udo博士必需脂肪酸配方油（一）目标：做全国最大的进口保健品代理商（二）使命：帮助国人改善亚健康，远离慢性病（三）价值观：诚信、团队精神、学习、激情、创新、超越发展理念富兰的发展首先得益于组织中“人”的发展。
是因为人的发展带动了富兰的企业发展，“人”是富兰发展的核心助推器。
富兰始终认为，人的潜能是无限的，人是富兰最基本的源动力。
因此，富兰深入关怀和挖掘每一位员工，并且为每一为与富兰共同发展的员工提供个人成长和实现生命目标的机会。
同时，富兰坚信，创新是富兰发展的不二之路，而唯有人能够推动发展创新，唯有富兰人不断追求发展、创新方能持续创造财富。
经营理念中国保健品市场领域风云变幻，白热化的商业竞争也日趋激烈。
面对愈发激烈的市场竞争，富兰时刻告诫自己：我们不仅要协同合作伙伴加强密切合作关系，更要与对手在竞争的基础上展开合作，共赢发展，联合互补。
同时，始终从消费者的健康和需求角度出发，至诚服务。
在提供品质卓越的天然、有机保健品，积极宣传健康知识，热心公益，关爱成长的同时，倡导加强自我保健的意识，从改善日常饮食和习惯的细节做起，鼓励学会认识必需脂肪酸并掌握如何选择油脂食物，以及科学的饮食方式方法。
与消费者携手，与全民同心，与各种亚健康、慢性病抗争，净化身心，共创美好的生活。
Udo油-让你远离慢性病单品介绍Udo博士Omega3·6·9精选配方油/udo油补充必需脂肪酸，增加能量，令身体获取更多氧气；帮助提升精力、耐力，提高注意力，改善视力；增强免疫系统及人体正常耗脂能力，帮助减肥；促进儿童大脑和视神经发育；减轻孕妇抑郁、疲劳、易怒等综合症，减轻经期、更年期综合症；降三高/糖尿病，改善睡眠质量；降低诱发心血管疾病风险因子，减轻心血管系统疾病；使皮肤、指甲、毛发更健康、柔软和润滑，改善细小的皮肤暗斑。
益赛思/护士水Flora品牌天然有机保健品均依据GMP标准制造，其设备和制造工艺符合所有加拿大及美国管理机构的相关法律法规，这些机构包括加拿大卫生部天然健康产品管理局、美国的食品及药物管理局。
讲座过程中，王明勇多次强调疾病和油脂（必需脂肪酸）的关系，特别推荐了未精炼、低温冷压榨的二代有机亚麻籽油——Udo油，并现场演示了由德国生化学家巴德维发明的“巴德维血液清毒疗法”，同时提出新的健康公式：　1匙Udo油+1杯酸奶+阳光=远离亚健康、远离慢性病、远离癌症！
为期一个月的“深圳移动员工内网参与购买巧克力，赢苹果电脑”活动在演讲结束后，也圆满落下了帷幕。
健康讲座摄影一角2012年4月7日-9日，第七届国际高端食用油（北京）博览会在北京中国国际展览中心举办。
图为udo博士等与富兰领导亲切交流
胎漏是指妊娠之后，阴道不时少量出血，点滴不止，或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。
胎漏是妊娠期间最常见的出血疾患之一，也是妊娠出血疾病中最早出现的病证，若下血不止，常可导致胎动不安、胎死母腹，堕胎，小产等病证，亦可引起胎儿畸形的发生。
《本草纲目》说："下血不止，血尽子死。
"因此，重视胎漏的诊冶，是预防堕胎、小产的关键，亦是优生的重要措施。
见《素问病机气宜保命集》。
亦漏胎、胞漏、漏胞、漱经。
《医学入门》：“不痛而下血者为胎漏。
”多因孕后气血虚弱，或肾虚，血热等因素导致冲任不固，不能摄血养胎，症见阴道不时下血，量少或按月来血，并无腰酸腹痛及小腹下坠等症。
气虚者，兼见精神萎靡，少气懒言，宜补气安胎，用举元煎加阿胶；血虚者，兼见面色萎黄，神疲乏力，宜补血安胎，用胎元饮；肾虚者，兼见头晕耳鸣，尿频，宜固肾安胎，方用寿胎丸；血热者，兼见口干咽燥，心烦不宁，宜清热凉血安胎，用保阴煎。
胎漏的诊断要点有三：首先，必须明确妊娠之诊断。
第二，胎漏之下血，乃非时而下，量少是其特点。
常常表现为时下时止，或滴沥不断，色谈红。
或呈咖啡色、或呈黄豆汁、或色红．第三，要详询其腹痛之有无。
《医宗金鉴·妇科心法要诀》明确指出："孕妇无故下血，或下黄豆汁而腹不痛，谓之胎漏。
"若下血而有腹痛者，不可诊断为本病，此为胎漏诊断之要诀，不可不察。
胎漏病之转归：经过有效的治疗、血止之后，妊娠得以正常进行，终成正产。
若久漏不止，其变化多端，如漏下不已，继而出现小腹疼痛，腰痛时，则成胎动不安之疾，久漏不止，胎失所养，常可造成胎死腹中；如果漏下不止，血量增剧，腰腹疼痛随之加重，则演变为胎堕难留，甚者则胎堕、小产。
胎漏尚须与妊娠期之下血诸疾相鉴别，以拟定正确的治疗原则，如：又称“妊娠经来”、“垢胎”、“盛胎”。
二者鉴别要点在于：胎漏之下血乃非时而下，并伴有全身症状；而激经之下血则应其经期而至，多为血盛之妇有之，无损于胎，随胎儿之渐长，血可自止，无需投药。
此病之下血为孕妇不觉。
忽然暴下，血量多，如崩如败，俗称“妊娠血崩”。
其出血时间以妊娠后期为多，产科之前置胎盘出血，类于此。
是与胎漏之滴沥下血所不同，其鉴别要点，如《陈素庵妇科补解·胎前杂证门》所说：“……要在卒然二字，卒然者，孕妇不觉血来迅速，非寻常漏胎比也。
”妊娠后阴道下血的同时。
必有腹痛下坠，或伴腰痛。
二者之区别，诚如《胎产心法》析说：“胎动胎漏，皆能下血，胎动腹痛，胎漏腹不痛。
”是指胎死于母腹，历久不能自行产出者而言。
本病若发生于妊娠早期，因有阴道少量下血，与胎漏易于混淆。
二看之转归可截然不同，故其治亦可迥然相异，临诊不可不辨。
胎死不下可发生于妊娠各期，除阴道下血外，可见乳房胀感消失、柔软、或缩小，腹部明显小于妊娠月份，若胎死过久，尚可出现全身疲乏，食欲不振，小腹下坠；口出恶臭，舌质紫暗，脉涩等症。
“B”型超声显像。
有利于本病的诊断。
与胎漏即可区别。
常由胎漏、胎动不安发展而来，其临床表现特点：血量如同或超过经行血量，腰腹痛坠已阵阵加刷，加行妇科检查，可见宫口开大，或见羊水流出，或见胎膜组织堵于宫口。
此与胎漏之少量出血，腹不痛，即可鉴别。
胎漏之治，可止血安胎；胎堕难留者，当以下其胎为妥。
如《景岳全书·妇人规》所云：“如腹痛多血，腰酸下坠，势有难留者，无如决津煎、五物煎，助其血而落之，最为妥善”。
指妊娠期尿中带血而无疼痛者。
二者均为无痛性出血。
然其病位不同，妊娠尿血之病位在膀胱，血自尿道排出；胎漏之病位在胞宫，血从阴道而下，当详辨之。
此病多发生于妊娠五六月时，忽然便血。
肠风下血迁延不愈，亦能损胎，故与胎漏之损胎易混淆，惟肠风者，因风邪伤于肠胃，血出后阴；胎漏者冲任不固，血出前阴，察此可资鉴别。
胎漏之为病，总因冲任不固，不能制约其经血以养胎元所致。
《陈素庵妇科补解·胎前杂证门》曰：“妊娠经血不时而下，名曰胎漏。
盖冲任二经气虚，则胞内不能制其经血，故血不时下也。
久则面黄肌瘦，胎渐瘦而不长”，然引起冲任不固之因繁多，临床兼证因之而异、因此，临证当审其寒热虚实之不同。
肾虚胎漏：多因禀赋薄弱，肾气虚怯，或因房事不节，堕胎小产（含人工流产），损伤肾气，肾虚无力系胎，封藏失司，以致冲任不固。
临床表现除妊娠漏下，量少色淡暗，质簿外，当见肾虚精亏之象如头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉细滑无力，两尺尤弱等症。
治宜补肾安胎，固冲止血，方用寿胎丸加莲房炭、山药、炙白术、杜仲炭。
肾阳虚者益以补骨脂、鹿角霜。
气虚胎漏：缘由孕妇体素羸弱，或脾胃素虚，或孕后罹疾，损伤脾胃，中气不足，无力护胎载胎，气虚下陷，冲任不固，荫胎之血无以依附而漏下。
临床证见漏下不止，量少色淡，或如黄豆汁，神疲乏力，气短懒言，小腹下坠，面色晄自，舌体胖大质谈，边有齿痕，苔薄自，脉滑无力等。
治宜补益中气，升陷安胎，方用举元安胎饮（自拟方）：党参、炙黄芪、炙自术，淮山药、石莲子、升麻炭、炙甘革、阿胶，纳差者加石菖蒲；便溏者，炙白术易焦白术。
血虚胎漏：多因体众血虚，或脾胃虚损，化源不济，或孕后恶阻笃重，损伤胃气：气血生化乏源，血少胎失所养，胎元不固而致胎漏。
其血且少色谈，时有时无，并见头晕目涩，心悸少寐，或大便秘结，肌肤不润，面色萎黄，舌质淡，少苔或无苔，脉细滑无力。
本证治宜养血益气，止漏安胎。
方选胎元饮或胶艾汤。
血热胎漏：系体素阳盛，孕后阴血聚以养胎，阳气愈盛，或孕后罹患温热之疾，邪热干扰，或六情内伤，五志化火，损及胎元，热扰冲任不固而致。
其临床发现多见：胎漏下血，色红或深红，心烦少寐，口子喜饮，大便干燥，小便短赤，面红唇赤，舌红苔黄少津，脉滑数。
《景岳全书·妇人规》云：“胎气有热而不安者，其证必多烦热，或渴、或燥、或上下不清、或漏血溺赤、或六脉滑数等证。
”治宜清热养血，止漏安胎。
常用保阴煎加侧柏叶、桑叶。
证兼口苦咽干，胸胁胀痛，心烦易怒，脉弦滑而数者，乃肝郁化火之候，宜舒肝解郁，清热安胎之法，丹桅逍遥散加减。
虚热胎漏：多由肾水不足，孕后阴血聚下养胎，其阴更亏，阴虚内热由主，下伏冲任，血海不宁而致漏下。
其征多见：妊娠漏下，色红量少，头目晕眩，咽燥口干，饮亦不多，手足心热，或午后潮热，舌质嫩红，少苔或无苔，脉细数。
治宜滋阴清热，止漏安胎。
可选用阿胶地黄汤。
症病胎漏：盖因素有症痼之疾，杯血留滞于胞脉。
妇人受孕之后，新血不得归经以养胎元，故而漏下。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》云：“妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止．胎动在脐上者，为症痼害。
”临床多见妊娠漏下不止，色暗量少，小腹胀满拘急，口干不欲饮，舌质紫暗，或有淤点、淤斑、苔薄白，脉沉弦滑等；治宜法淤化症；止血安胎。
桂枝茯苓丸主之，可加白芍、丹参、益母草配以川断、白术为妥。
但临床用药不可恣意攻伐；否则往往非损其子即伤其母。
当遵循"衰其大半而止"之原则，诚记"过则死"之诫。
亦可将丹皮；赤芍炒炭入药。
外伤胎漏：常见于跌仆、闪挫、触撞、持重涉远之后，因扰乱气血、伤及胎元，故而下血。
"临诊之时，询其病史，即可诊断。
临床表现为胎漏不止，血色鲜红，量稍多。
腰酸腹胀，神疲乏力，舌苔正常，脉滑无力。
宜扶气养血，补肾安胎。
圣愈汤合寿胎丸治之。
病案举例：黄某，女，31岁。
初诊日期：1985年6月10日．妊娠四月，阴道断续下血旬余不止，量少色红，头晕日眩，时耳鸣如蝉，手足心热，口干咽燥，心悸少寐，大便秘结，2～3日一行，两颧潮红，舌质嫩红，无苔，脉细致。
证属肾阴亏虚，热伏冲任，故生胎漏。
治宜滋阴清热，止漏安胎，拟阿胶地黄汤主之：清阿胶10克（烊化），生地，熟地，沙参各15克，生白芍12克，黄芩8克，莲房炭15克，早莲草12克，桑寄生15克，炙甘草5克，水煎服五剂。
嘱休息五天，忌食辛辣之物。
二诊：药后血净，前症均缓，苔脉如故，前方去莲房炭；继服五剂而愈。
关键词：胎漏病因病机辩证论治鉴别诊断辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。
治疗大法以止血安胎为主，并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。
遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品，以免影响气血的生化与运行，有碍胎儿发育。
一、肾虚型主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉沉滑无力。
证候分析：肾气虚冲任不固，血海不藏，故孕后阴道少量下血，色淡质稀；肾虚髓海不足，则头晕耳鸣，腰膝酸软；肾虚气化失常，膀胱失约，故小便频数。
舌淡，苔白，脉沉滑无力，为肾虚之征。
治疗法则：补肾固冲，止血安胎。
方药举例：寿胎丸（《医学衷中参西录》）加艾叶炭。
菟丝子、桑寄生、续断、阿胶方中菟丝子补肾益精安胎；桑寄生、续断固肾壮腰以系胎；阿胶、艾叶炭养血止血安胎。
全方重在补益肾气，固摄冲任，肾气足则冲任固而胎漏自止。
兼气虚下坠甚者，酌加党参、黄芪益气安胎。
二、气虚型主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，面色胱白，舌淡，苔薄白，脉滑无力。
证候分析：气虚冲任不固，摄血无力，因而阴道不时少量下血；气虚火衰不能化血为赤，故血色淡红而质稀薄；气虚中阳不振，故神疲肢倦，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。
舌淡，苔薄白，脉滑无力，为气虚之征。
治疗法则：益气养血，固冲止血。
方药举例：固下益气汤（《临证指南医案》）。
人参、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭方中人参、白术、炙甘草补中益气，固摄冲任；熟地、白芍补血以濡养胎元；阿胶、艾叶炭养血止血安胎；砂仁理气安胎，且使补而不滞。
全方有益气养血，固冲止血之效。
三、血热型主要证候：妊娠期，阴道下血，色深红或鲜红，质稠，心烦少寐，口渴饮冷，溲黄便结，面红唇赤，舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：邪热内盛，热扰冲任，迫血妄行，故阴道下血而色深红或鲜红，质稠；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴饮冷，溲黄便结；热邪上扰，故面红唇赤。
舌红，苔黄，脉滑数，也为邪热内盛之征。
治疗法则：清热凉血，固冲止血。
方药举例：加味阿胶汤（《医宗金鉴》）去当归。
阿胶、艾叶、生地、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎；生地、白芍养血凉血安胎；杜仲、白术补肾健脾以固胎；阿胶、艾叶养血止血安胎。
雪乌（all-grassofTangutMonkshood），别名草乌，藏名为翁阿鲁、翁格尔。
多年生草本，为毛茛科植物凉山乌头的块根。
能祛风湿、止痛，治疗风寒湿痹、关节疼痛有很大疗效。
块根含乌头碱（aconitine），乌头原碱（aconine），新乌宁碱（neoline），准噶尔乌头  雪乌碱（songorine），森布星甲（senbusineA），12-表欧乌头碱（12-epinapelline），12-表光泽乌头碱（12-epi-lucidusculine），1-O-甲基-12-表欧乌头碱（1-O-methyl-12-epinapelline），1-O-甲基准噶尔乌头碱（1-O-methylsongorine），12-表去氢欧乌头碱（12-epidehydronapelline），12-表去氢光泽乌头碱（12-epidehydrolucidusculine）。
凉山乌头，多年生草本，高32-43cm。
块根倒圆锥形或胡萝卜形，  雪乌长3-4cm，直径1-1.2cm。
茎直立，疏被反曲并紧贴的黄色短柔毛，茎下部叶在开花时枯萎。
叶互生；茎中部叶具稍长柄，无毛，叶柄长约4.5cm；叶片五角形，长约3.8cm，宽约5.8cm，3全裂，中央全裂片宽菱形，二回3深裂近中脉，末回裂片线形，宽2.5-3.6cm。
总状花序有3-6朵花；花序轴和花梗密被弯曲而紧贴的短柔毛；下部苞片叶状，上部苞片倒披针形；花梗长0.7-3cm；小苞片生花梗中部之上。
线形或钻形；花两性，两侧对称；萼片5，花瓣状，蓝紫色，外面被弯曲短柔毛，内面无毛，上萼片船状盔形，宽约7.5mm，自基部至喙长约1.2cm，外缘斜，喙短侧萼片长约1.2cm；花瓣2，长约1.6cm，爪被短柔毛，瓣片长约9mm，宽约1.5mm，唇长约3.5mm，末端微凹，疏被柔毛，距长约1.5mm，向后伸展；雄蕊多数，花丝全缘或具2小齿，背柔毛；心皮5，密被紧贴的短柔毛。
干燥的子根，圆锥形，长1．5～3厘米，直径1，5～2厘米。
表面灰褐色，有细的纵皱纹，顶端有凹陷的芽痕，侧边常留有自母根摘离的痕迹，下端尖，周围有数个瘤状隆起的支根，习称“钉角”。
质坚实，难折断，断面外层褐色，内面为灰白色，粉性，横切面有一多角形环纹。
无臭，味辛辣而麻舌。
干燥的母根，呈瘦长的圆锥形，或带有残余的茎杆，体长3～7厘米，直径1．5～3厘米。
表面棕褐色，皱缩不平，或有锥形的小瘤状侧根，并具割去附子后遗留的痕迹。
质坚实，断面粉白色或微带灰色，横切面可见多角形的环纹。
均以个匀、肥满、坚实、无空心者为佳。
雪乌显微鉴定:粉末：灰黄色。
①淀粉粒极多，单粒球形、长圆形或肾形，直径3-22μm；复粒由2-15分粒组成。
②后生皮层细胞表面观类长方形或长多角形，垂周壁稍厚，有的横向壁细胞细波状弯曲，有的壁呈瘤状增厚突入细胞腔内。
③石细胞较少，类长方形、类方形、多角形或一边斜尖，直径49-117μm,长113-280μm，壁厚4-13μm,纹孔稀疏。
④具缘纹孔导管直径29-70μm,有的导管分子粗短拐曲或横连接，具缘纹孔较密。
⑤纤维少数，细长条状，有的具短分枝，纹孔口十字形、人字形或为具缘纹孔。
性味资源分布分布云南西北部、西藏东部、四川西部、青海、甘肃、陕西等地。
雪乌生态环境生于海拔4300-4500m的山地草坡或石砾中。
采收和储藏8-9月采挖块根，洗净，切段，晒干。
生草乌：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。
制草乌：取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，漂至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煎煮，至草乌熟透，内无白心为度，除去甘草、黑豆，晒晾，闷润后切片，晒干（每川乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）。
【考证】：出自侯宁极《药谱》《纲目》：“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。
”川乌【来源】：为双子叶植物药毛茛科植物乌头（栽培品）的块根。
【功效】：祛寒湿，散风邪，温经，止痛。
【主治】：治风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，阴疽肿毒。
【性味归经】：辛，热，有毒。
①《医学启源》：“气热，味大辛。
《主治秘要》云，性热，味辛甘。
”②《东医宝鉴》：“性大热，味辛甘，有大毒。
”③《医家心法》：“辛，温，大毒。
”④《长沙药解》：“味辛苦，性温。
”归脾经①《要药分剂》：“入脾、命门二经。
”②《本草撮要》：“入手厥阴、少阴经。
”【用法用量】：内服：煎汤，0．5～2钱，或入丸、散。
【用药忌宜】：阴虚阳盛，热证疼痛及孕妇忌服。
①《本草经集注》：“莽草为之使。
反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白及，恶藜芦。
”②《药性论》：“远志为使。
”【处方名】：制川乌、川乌头、生川乌、制二乌（制川乌和制草乌）、天雄、川乌，生川乌【药用部位】：本植物栽培品的子根（附子、侧子、漏蓝子）；野生种的块根（草乌头）亦供药用，各详专条。
【资源分布】：主要栽培于四川、陕西。
野生种分布辽宁、河南、山东、陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、四川、贵州、广西、云南等地。
药材主产于四川、陕西等地。
【药材的采收与储藏】：夏至至小暑间挖出全株，除去地上部茎叶，然后将子根摘下，与母根分开，抖净泥土，晒干。
适用于肾阳虚所致神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿后余沥的辅助治疗。
儿童、孕妇禁用；阴虚内热、肝阳上亢及湿热下注者禁服。
枸橼酸托瑞米芬是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗米芬相比，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。
一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。
通用名称：枸橼酸托瑞米芬片商品名称：法乐通英文名称：Toremifene　Citrate　Tablets汉语拼音：JuyuansuantuoruimifenPian本品主要成份为枸橼酸托瑞米芬。
本品为白色至淡黄色粉末。
药理作用：绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。
枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。
一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。
枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制（改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期）。
毒理研究:枸橼酸托瑞米芬的急性毒性低，小鼠和大鼠的LD50超过2000毫克/公斤。
重复。
的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃扩张。
在急性和慢性的毒性研究中，大多数的发现是与枸橼酸托瑞米芬的激素样作用有关。
而其它的发现无毒理学意义。
枸橼酸托瑞米芬在大鼠身上未表现出任何致基因毒性，也未发现致癌作用。
而雌激素可诱发小鼠卵巢和睾丸肿瘤，以及骨肥大和骨肉瘤。
枸橼酸托瑞米芬在小鼠具有动物种类特殊的雌激素样作用并且引起同样的肿瘤。
这些发现对枸橼酸托瑞米芬应用在人的安全性意义不大，因为枸橼酸托瑞米芬在人主要作用是抗雌激素。
a)一般特性:枸橼酸托瑞米芬口服后被迅速吸收。
3小时(介于2-5小时)内血清达峰浓度。
进食对吸收无影响但会使峰浓度延迟1.5-2小时出现。
进食引起的变化无临床意义。
血清浓度曲线可用两动相方程式来描述。
第一相（分布）半衰期为4（介于2-12）小时，第二相（排泄）半衰期为5（介于2-10）天。
由于缺少静脉给药的研究，体内基本分布数据（全身清除率CL及分布容积V）无法估计。
枸橼酸托瑞米芬与血清蛋白(主要是白蛋白)大量结合（99.5%）。
每日口服枸橼酸托瑞米芬剂量在11-680毫克内，血清枸橼酸托瑞米芬药物动力学呈直线性动力。
推荐剂量每日60毫克稳态血清浓度的平均枸橼酸托瑞米芬浓度为0.9(介于0.6-1.3)微克/毫升。
枸橼酸托瑞米芬被广泛代谢。
人血清中主要代谢产物为N-去甲基托瑞米芬，平均半衰期为11（介于4-20）日。
其稳态浓度是原化合物的二倍。
具有相似的抗雌激素作用，但不如原化合物抗肿瘤作用强。
其与血清蛋白结合比托瑞米芬更为广泛(>99.9%)。
血清中检测出三种次要代谢物:去氨氢氧化托瑞米芬、4-氢氧化托瑞米芬、和N、N-二去甲基托瑞米芬。
理论上这些代谢物都具有激素作用，但在枸橼酸托瑞米芬治疗过程中产出的浓度太低，因而不具有重要生物作用。
枸橼酸托瑞米芬主要以代谢物从粪便中排出。
可有肝肠循环。
口服量约10%以代谢物的形式从尿中排泄。
由于排泄缓慢，故血清中的稳态浓度要4至6周才可达到。
b)患者特点:用推荐剂量每日60毫克时，临床疗效与血清浓度无正面关系。
关于多种样式代谢无相关数据。
枸橼酸托瑞米芬在人体中代谢所需酶系为细胞色素P450依赖肝复合氧化酶。
主要代谢途经，N-去甲基化，的重要媒介为CYP3A。
一项关于枸橼酸托瑞米芬药物动力学的开放性研究，将患者分成四平行组（每组10人）：正常人组、肝功能损害组（中位AST57U/L、中位ALT76U/L、中位r-GT329U/L）或肝功能激活组（中位AST25U/L、中位ALT30U/L、中位r-GT91U/L-这组患者用抗癫痫药治疗）和肾功能损害组（Cr176μmol/L）。
研究结果托瑞米芬药代动力学在肾功能损害组比正常人组中无明显变化。
肝功能激活组托瑞米芬及其代谢物则排泄明显增加，而肝功能损害组则下降。
适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
推荐剂量为每日一次，每次1片(60毫克)。
肾功能不全患者:不需调整剂量。
肝功能损害者:应谨慎服用托瑞米芬(参见药代动力学）。
常见的不良反应为面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕、及抑郁。
这些不良反应一般都为轻微，主要因为托瑞米芬的激素样作用。
非常普遍（>1/10）,普遍（>1/100,1/1,000,1/10,000,<1/1,000），非常罕有（<1/10,000包括零散个别报告）血栓栓塞事件包括深静脉栓塞及肺栓塞（详见注意事项）用托瑞米芬治疗有肝酶水平改变（转氨酶升高）及在非常罕有情形下出现较严重肝功能异常（黄疸）。
有几个报告在骨转移患者开始用托瑞米芬治疗有高血钙症。
由于托瑞米芬的部份类雌激素作用,子宫内膜增厚可能在治疗期间发生.。
子宫内膜的改变包括增生，息肉及肿瘤的风险增加。
这可能是由于潜在的机制/类雌激素刺激有关（详见注意事项）。
预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用枸橼酸托瑞米芬。
禁用于已知对枸橼酸托瑞米芬及辅料过敏者。
治疗前进行妇科检查，严谨检查是否已预先患有子宫内膜异常。
之后最少每一年从复妇科检查。
附加子宫内膜癌风险患者，例如高血压或糖尿病患者，肥胖高体重指数（>30）患者，或有用雌激素替代治疗历史患者应观密监测（参见不良反应）。
既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受枸橼酸托瑞米芬治疗（详见不良反应）。
对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。
骨转移患者在治疗刚开始时可能出现高钙血症，故对这类患者要观密监测。
尚无系统性数据用于不稳定的糖尿病、严重功能状况改变或心衰竭患者。
对驾驶及操作机械者能力的影响.未进行特别的相互作用研究。
减少肾排泄钙的药物例如噻嗪类利尿剂可增加高钙血症。
酶诱导剂例如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄，使稳态血清浓度下降。
出现这种情况时可能要将每日剂量加倍。
已明确抗雌激素药物与法华令类抗凝血药物有协同作用引起出血时间严重增长。
所以应避免与此类药物同时服用。
理论上托瑞米芬的主要代谢途径为CYP3A酶系统，对该酶系统有抑制作用的药物例如酮康唑及类似的抗真菌药，红霉素和三乙酰夹竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代谢。
故与此类药物同时应用要小心考虑。
枸橼酸托瑞米芬推荐用于绝经后妇女。
由于缺乏人类在妊娠和哺乳期应用托瑞米芬的特别数据，所以此期妇女忌用枸橼酸托瑞米芬。
动物生殖研究表明枸橼酸托瑞米芬可抑制生殖、诱导流产，并降低围产期胎儿的存活率。
另外，在器官形成期用药可诱导骨化、使肋骨异常和胎儿浮肿。
在大鼠，哺乳期用药可使其后代体重下降。
室温（15-25℃）保存，远离儿童。
60mg/片注册证号H20020368企业名称：OrionCorporation
圣地红景天是红景天属的多年生草本。
主根长7—35厘米。
鳞叶长三角形或披针形。
花药卵状心形，紫红色，成熟时黄色；雌蕊长4—6毫米，白色，心皮5，狭披针形，花柱细，长约1.5毫米。
种子长圆状披针形，褐色。
花果期8—10月。
产于德钦、中甸等地，生于海拔2700—4100米的山坡石缝。
所属卷：RhodiolaL.所属科：Crassulaceae中文名：圣地红景天其它中文名：圣景天（拉汉种子植物名称），全瓣红景天（植物分类学报）。
圣地红景天文献来源：Rhodiolasacra（PrainexHamet）S.H.Fu（1965）；H.Ohba（1975），inHaraetal.（1979）；中国植物志（1984）*；云南种子植物名录（1984）；西藏植物志（1985）；横断山区维管植物（1993）；H.Kobaetal.（1994）.SedumsacrumPrainexHamet（1926），prosyn.；H.Ohba（1974），（1975）*；S.linearifoliumRoylevar.sarcum（PrainexHamet）Hamet（1926）；Frod.（1930）*；Rhodiolachrysanthemifolia（Lévl.）S.H.Fussp.sacra（PrainexHamet）H.Ohba（1980），p.p.excl.syn.R.tsuianaeS.H.Fu；R.alternaS.H.Fu（1979）*；中国植物志（1984）*；西藏植物志（1985）*.多年生草本。
主根长7—35厘米，上部粗达1厘米，向下渐狭，具少数侧根和纤维状细根，褐色；根颈直立，长1—3（—6）厘米，粗0.5—1.5（—2）厘米，具2—4分枝或不分枝，先端生1—6花茎，上部密盖鳞片状基生叶。
鳞叶长三角形或披针形，长3—6毫米，宽2—4毫米，先端急尖，全缘，锈色，纸质。
花茎上升或直立，长7—20厘米，粗1—1.5毫米，不分枝，圆柱形，绿色，有时带红色，通常具乳突或平滑，整个疏生叶。
叶互生，稍肉质，倒卵形、倒卵状长圆形、椭圆形或倒披针形，长1—2.5厘米，宽0.6—2厘米，先端圆或钝，基部渐狭，边缘具圆齿、锯齿或有小裂片，表面绿色或黄绿色，背面稍淡，厚纸质，中脉和侧脉微突起且有时稍带红色，叶柄短而扁平或无。
聚伞花序顶生，长达3厘米，宽达3.5厘米，有4至多花，排列密集；苞片叶状，较小；花梗长1—4毫米，具乳突或平滑。
花两性；萼片5，狭三角形，长3.5—5毫米，基部宽1—1.2毫米，先端圆，绿色，有时带红圣地红景天植株(5张)色；花瓣5，狭卵状长圆形，长5—9毫米，宽1—2毫米，先端钝或具短尖，边缘全缘或上部略啮蚀状，白色、淡红色或淡黄色；雄蕊10，与花瓣近等长或稍短，花丝钻形，压扁，淡黄白色，花药卵状心形，紫红色，成熟时黄色；鳞片5，近正方形，长不足1毫米，上部微缺或平截，红橙色；雌蕊长4—6毫米，白色，心皮5，狭披针形，花柱细，长约1.5毫米。
蓇葖直立，长5—6毫米。
种子长圆状披针形，长约1毫米，褐色。
产德钦、中甸；生于海拔2700—4100米的山坡石缝。
西藏有分布。
尼泊尔也有。
原形态【拼音名】：HónɡJǐnɡTiān【英文名】：RootofKirilowRhodiola【别名】：扫罗玛尔布。
【出处】：出自《西藏常用中草药》。
【来源】：药材基源：为景天科植物库页红景天、圣地红景天、唐古特红景天等的全尊。
【原形态】：1．库页红景天多年生草本。
根粗壮，有分枝，通常直立，少数模生；根颈粗短，先端被多数膜质鳞片状叶。
花莫高6-30cm。
下部的叶较小，疏生，上部的叶较大，密生，叶片长圆状匙形、长圆状菱形成长圆状披针形，长7-40mm，宽4-9mm，先端急尖至渐尖，茎部楔形，边缘上部有粗牙齿、下部近全缘。
聚伞花序伞房状，顶生，花密集，雌雄异株；萼片4，披针状线形，长1-3mm；花瓣4，稀为5，黄色或黄绿色，线状倒披针形或长圆形，长2-6mm；雄花中有雄蕊8，较花瓣长，有不发育的心皮存在；雌花中心皮4，花柱向外弯曲；鳞片4，长圆形，先端微缺。
蓇葖果，披针形或线状披针形，直立，长6-8mm，喙长约1mm。
种子长圆形至披针形，长2mm，宽0.6mm。
2．圣地红景天多年生草本，高10-20cm。
根粗壮，圆柱形，肉质，褐黄色，有分枝；根颈短，被多数披针状三角形鳞片。
花茎少数，直立，不分枝，稻秆色，老时被乳头状突起。
叶互生，几无柄；叶片肉质，倒卵形或倒卵状长圆形，长8-llmm，宽4-6mm，先端锐尖，基部楔形，边缘具4-5浅裂。
伞房花序，顶生，花两性；萼片5，披针状三角形，长3-5mm，宽1.2mm；花瓣5,白色，狭长卵形，长10-11mm，宽1.2-2mm；雄蕊10，花药紫色；鳞片5，近正方形；心皮5，狭披针形，花枝细。
蓇葖果，长约6mm。
3．唐古特红景天多年生草本，高10-30cm。
主根粗长，有分枝，根颈无残留的老技，先端被三角形鳞片。
花茎多数，丛生；花茎上的叶互生，无柄；叶片线形，长l-1.5cm，宽约lmm，先端钝渐尖。
花序紧密，伞房状，雌雄异株；雄株花茎高10-17cm，花序下有苞叶；萼片5，线状长圆形，先端钝；花瓣5，粉红色，长圆状披针形；雄蕊10，2轮，对瓣的长约2.5mm，对萼的长约4。
5mm；鳞片5，四方形，先端微缺；心皮5，狭披针形，不育；雌株花茎高15-30cm；花萼、花瓣、鳞片与雄花基本相同，心皮发育成5枚蓇葖果，长约1cm，紫红色，喙长约lmm，直立或稍外弯。
种子多数，有网纹，具翅，淡褐色。
花期5-8月，果期8月。
【生境分布】：生态环境：1.生于海拔1600-2500m的山坡草地或林下、碎石滩及高山冻原。
2.生于海拔2700-4600m的高山草地和岩石缝处。
3.生于海拔2000-4700m的高山岩石缝隙中，高山砾石带或近水边。
资源分布：1.分布于黑龙江、吉林等地。
2.分布于西藏及云南西北部。
3.分布于宁夏、甘肃、青海、四川、西藏等地。
栽培【栽培】：生物学特性库页红景天野生于海拔1700-2300m的山地，平均气温4.9-－7℃，年降雨量1000mm以上，年日照时数2200-2500h，无霜期60-75d，多生于石壁上、山坡底部、沟谷两侧沙堆上。
喜温暖凉爽气候，抗严寒、怕水涝。
以选海拔稍高、夏季昼夜温差较大、阳光充足、土层深厚、排水良好、富含腐殖质的中性或微酸性砂质壤土栽培为宜。
重粘土、盐碱地、低洼积水地不宜栽培。
栽培技术繁殖方法用种子、根茎繁殖。
种子繁殖，育苗移栽法。
种子细小，千粒重0.13-0.15g，适宜发芽温度15-20℃，贮存1年丧失发芽力。
选成熟饱满的新种子，可用赤霉素加ABT生根粉浸种，能促使发芽及生根，出苗率达70%。
育菌可用温室或塑料大棚、室外阳畦。
春播4月；秋播10月，尤以秋播为佳。
条播或撒播。
播后覆细土及盖草。
经常保持苗床湿润，防止人畜践踏床面，阳光过强时要适当遮荫。
培育1年，于4月下旬至5月初或9月中、下旬移栽。
按行距10-15cm开沟，株距7-10cm，将幼苗斜放于沟内，覆土2cm。
根茎繁殖，结合收获时，选取较大根茎，剪成3-5cm的小段，稍晾1-2d，使伤口愈合。
春栽4-5月；秋栽9-10月，以秋裁为宜，按行珠距20-25cm×10-15cm，斜栽，覆土，稍加镇压。
田间管理幼苗期要注意松土除草，经常浇水，保持土壤湿润。
遇雨季要及时排除积水。
病虫害防治有蚜虫为害幼嫩茎叶。
【采收和储藏】：：全草春、秋两季均可采收，以秋季为好，除去地上枯萎茎叶，挖掘全株，大的根茎作种用，除去泥土，晒干或在70℃以下烘干。
化学成份【化学成份】：1．库页红景天根和茎含酪醇（tyrosol）和毛柳甙（salidroside），又称红景天甙（rhodioloside）。
2．圣地红景天根分离出13种成分，经鉴定，其中九种为：咖啡酸（caffeicacid），伞形花内酯（umbelliferone），酪醇（tyrosol），没食子酸（gallicacid），没食子酸乙酯（gallicacidethylester），山奈酚（kaemoferol），β-谷甾醇（β-sitosterol），胡萝卜甙（daucosterol）及红景天甙（rhodioloside）。
【性味】：寒；甘；涩【归经】：肺经【功效】：补气清肺；益智养心；收涩止血；散瘀消肿。
主气虚体弱；病后畏寒；气短乏力；肺热咳嗽；咯血；白带腹泻；跌打损伤；烫火伤；神经症；高原反应。
【作用】：1）现代医学研究证明，红景天中含有35种微量元素，18种氨基酸，维生素A、D、E和抗衰老活性超氧化物，其营养成分齐全且配伍合理，在目前所发现的植物中是罕见的。
在药理学方面，现已证明红景天有中枢兴奋作用及“适应原样”效应，能消除人“累”，加强记忆力和注意力，使加快收缩频率的心脏恢复正常。
尤其是提高免疫力和抗疲劳方面效果更明显。
2）过度疲乏或是需要提高智力和注意力的健康人、病后衰弱者，各类神经官能症、植物神经、血管张力障碍、肌无力症患者，都可以使用红景天产品。
对于校正神经治疗剂使用时诱发的副作用以及神经衰弱、更年期综合征、高山适应不全症等有很好的辅助疗效。
3）红景天制剂还用于运动医学、航天医学和各种特殊环境调价下从事特种工作者的健康防护。
4）近年来国内外的药学工作者对红景天进行了深入的研究，提出了红景天具有类似人参“扶正固本”的“适应原样”的作用，而且在某些方面还优于人参，没有人参兴奋作用过强的不足。
红景天所含有效成分具有强心镇静、调节新陈代谢、调节神经系统和内分泌系统双向调节血糖、血压的作用，用于治疗脑血管疾病，老年性心肌能衰竭、糖尿病、低血压等症，也用于病后体虚、年老体弱、神经乏力等。
5）实验证明，红景天制剂也能增强人体对不利环境的抵抗力，具有抗寒冷、抗疲劳、抗衰老、抗微波辐射等多种生理活性，对在特殊环境中作业的人员服用红景天制剂后，具有明显增强机体抵抗逆性和适应性作用。
红景天的优良品质已引起国内外医药界的广泛关注，研究发现，红景天对中枢神经系统有较强的抑制和调节作用，有较好的抗疲劳、抗却氧、抗衰老、抗辐射、防肿瘤及消炎、解毒、提高自身免疫力作用，是人体自身细胞的潜能激活剂，对人体神经系统、血循环系统、代谢系统、内分泌系统等具有良好的整体调理作用。
【摘录】《中华本草》[1-2]
《中华急诊医学杂志》是中华医学会主办，代表国内急诊医学水平的学术性期刊。
原《急诊医学》杂志于1990年创刊，2001年第1期更名为《中华急诊医学杂志》，现已覆盖全国所有省、市、自治区（包括港、澳、台），并与国际急诊医学界进行交流。
历史荣誉中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊,证书编号G588-2006），《CAJ-CD规范》执行优秀期刊；中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库、中国学术期刊（光盘版）全文数据库、中国学术期刊（光盘版）检索与评价规范、中文科技期刊数据库等收录期刊。
[1]宗旨中华急诊医学杂志[2]的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针和政策，执行理论与实践相结合、普及与提高相结合的方针，反映我国急诊医学临床科研工作的进展，促进国内外急诊医学学术交流。
栏目设有专论、论著、临床研究、综述、讲座、经验交流、院前急救、继续医学教育、急诊护理、病例报告、学科建设等栏目。
读者《中华急诊医学杂志》主要面向全国从事急诊临床工作的医护人员，特别是中、高级临床医学专业医护人员和从事急诊医学基础理论研究的科技人员以及科研管理人员。
主要报道我国急诊医学领域最新的科研成果和临床诊疗经验，以急诊医学和相关学科的临床、教学和科研人员为主要读者对象。
[3]1.1来稿应具有创新性、科学性、逻辑性、实用性论著、综述、继续教育稿件等一般不超过4000字(不包括图表和参考文献），经验交流（无中、英文摘要格式）、病例报告以1500字之内为宜(不包括图表和参考文献)。
1.2投稿清单（1）投稿函（推荐信）、医学伦理知情同意书；（2）题名及作者，作者单位，第一作者简介，基金资助项目，项目负责人，Email，电话，传真，投稿日期；（3）中文摘要；（4）英文摘要。
1.3来稿首页请注明题名，每位作者的姓名、学历、技术职称及工作单位，负责与编辑部联系的通讯作者的姓名及其详细通讯地址、电话号码、传真号和Email地址，正文字数、表数和图数。
对于在该刊发表的论文而又需以其他语种在他刊发表的，需征得该刊授权同意；同样，在他刊以其他语种发表过的论文，投寄该刊时，请附已刊登论文杂志的授权证明，否则不予受理。
1.4基金资助论文论文如属国家自然科学基金项目或省、部级以上重点攻关课题，请在文稿首页地脚以“基金项目”作为表示，著明基金项目名称，并在圆括号内注明其项目编号。
并附基金项目证明复印件；如获专利，请注明专利号。
基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，中间以“；”隔开。
1.5快速通道“快速通道”论文投稿要求：（1）作者在投稿前应与编辑部联系说明研究的基本情况；（2）稿件应符合该刊稿约的要求并附单位介绍信；（3）作者应书面提供说明论文需要“快速通道”的理由，同时提供国家级及省部级基金证明；（4）同时有2位高级职称的同行专家（至少有1位为非本单位专家）书面推荐意见；（5）作者可推荐3～5名审稿专家，需注明其详细联系方法（包括Email），供编辑部参考；（6）应提供作者的通讯地址、电话、手机、传真、Email等联系方式。
凡要求进入“快速通道”稿件，需交纳审稿费每篇200~400元。
1.6稿件处理费每篇50元。
1.7来稿文责自负根据《著作权法》，结合本刊具体情况，编辑部可作修辞等文字修改、删节，凡涉及原意的重大修改，则提请作者考虑。
修改稿逾期2个月内不寄回者，按自动退稿处理。
1.8刊登来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用权授权书，专有使用权归中华医学会所有。
中华医学会有权以电子期刊、光盘版等其他方式接受刊登的论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。
稿件确认刊载后需按本刊通知付版面费，刊印彩图者需另付彩图印制工本费。
拼音lǎoniánrényìwèikànglìniàosùfènmìzōnghézhēng疾病别名老年异位抗利尿素分泌综合征疾病代码ICD:E34.2疾病分类老年病科疾病概述肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。
其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。
因水潴留，细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。
水中毒和低钠引起神经功能紊乱，疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。
当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱、癫痫、昏迷，重度低血钠可发生脑水肿，偶尔可造成死亡。
疾病描述肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。
主要表现为低血钠伴尿液浓缩。
异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收。
于是，发生了水钠代谢平衡失调，水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
症状体征因水潴留，细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。
非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因：如肝病、心衰、肾病、电解质紊乱、皮质素不足等。
因此，这些原因引起的低血钠应注意与SIADH鉴别。
在检查中，要注意估价液体容量，测血清和尿电解质，以及容量渗透压。
SIADH时尿钠浓度高，血浆渗透压低，但血中ADH水平高。
其他原因引起的低血钠在血浆渗透压低的情况下，肾上腺ADH分泌被抑制，血中ADH水平降低。
总之，诊断SIADH时一定要排除肾功不全，或非渗透性刺激引起的ADH释放。
诊断SIADH的条件：①血浆渗透压低，通常小于280mmol/L；②尿渗透压高于血浆渗透压，通常>500mmol/L；③在没用利尿剂情况下，尿钠大于20mmol/L。
伴有异位抗利尿素综合征的病人中，有1/3与恶性肿瘤有关，而肺癌最为常见，其中小细胞肺癌约占87%。
有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留，并与SIADH有关。
也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH者523例中占9%，说明临床发生率不高。
SIADH也见于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、霍奇金病、白血病、间皮瘤、胸腺瘤、头颈部肿瘤以及类癌等。
有些抗癌药如长春新碱，环磷酰胺等也能引起SIADH。
病理生理1.基因学说细胞分化受RNA所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控，而RNA又受DNA上的基因调控，如调节基因、操纵基因及结构基因等，病理状态下，某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑，即调节基因或操纵基因去除压抑，其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生，从而引起异位激素的分泌及其临床表现。
如异位ACTH综合征是临床较常见的一种疾病，目前认为主要有小细胞肺癌、类癌及嗜铬细胞瘤3种病理类型，其中以小细胞肺癌引起的异位ACTH综合征发病率最高，可占发病的一半以上。
其抑癌基因及癌基因如何发挥调控ACTH分泌尚待了解，其他异位POMC基因表达及POMC肽类分泌的抑制性调控和临床表现的关系，有待深入认识。
2.胚胎组织异位分泌激素学说(即APUD细胞学说)产生异位激素的肿瘤系来自APUD细胞系统，APUD细胞属于神经内分泌细胞，1968年，Pearse提出APUD细胞系起源于胚胎发生的外胚层神经嵴(neuralcrest)，以后分布在内分泌腺体及脏器组织中，如垂体前叶、甲状腺、胸腺、胰、肺、胃肠胆道、肝、肾上腺、性腺及神经节等部位。
来自APUD细胞的肿瘤，称为APUDOMA，可分泌肽类激素及生物胺等物质多达30余种，如这些细胞可分泌ACTH、MSH、CT、ADH、5-HT、胰岛素、胃泌素、胰高糖素、胰泌素、邻苯二酚胺、PRL、TSH、GH、PTH、肾素，促性腺激素及红细胞生成素等。
APUD细胞学说不能完全解释异位内分泌现象，很有可能还与其他细胞遗传缺陷及异常有关，或与免疫遗传有关。
3.异常蛋白质的合成学说这与基因学说有关，调节基因可产生某些异常蛋白质和肽类物质，特异蛋白质如组蛋白起压抑作用，操纵基因的非组蛋白对组蛋白发生作用，解除去压抑作用。
mRNA再经tRNA、rRNA的转录，逐步制造出各种特异性蛋白质及酶类，有类似激素的作用，如破骨细胞激活因子及生长介素等。
诊断诊断主要依据：①有关原发病或用药史。
②低钠血症、血浆低渗透压。
③尿钠增加(一般30mmol/L以上)，高渗尿(尿渗>100mOsm/L)。
④水负荷ADH活性不受抑制。
实验室检查1.血浆渗透压随血钠下降而降低(<270mOsm/L)。
2.在血钠低于125mmol/L的同时，尿钠大于20mmol/L，可达80mmol/L或以上，尿渗透压升高。
3.血清氯化物与BUN轻度降低。
ADH测定一般并不需要。
4.尿醛固酮减少。
水负荷ADH抑制试验：短时内大量饮水(于半小时内按20ml/kg饮水)，正常人因ADH释放减少，应大量排尿，于5h内可有饮水量的80%排出，尿渗透压即可低于100mOsm/L(低于血浆渗透压)，而SIADH患者排尿量少于饮水量的40%，尿渗透压大于血浆渗透压。
本试验有一定的危险性，应选择性进行(血钠>125mmol/L，而无明显症状者)。
其他辅助检查CT扫描及MRI检查可出现病灶。
鉴别诊断1.与其他原因所致低血钠鉴别充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水，除原发病表现外，可见尿钠低，尿醛甾酮高，水肿明显，或有腹水，肝脏肿大。
2.慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿，但伴有氮质血症。
3.胃肠道失水失钠，可出现有效循环血容量减少，低血压，其脱水呈低渗性。
并伴氮质血症。
4.慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎，也可出现低血钠和高尿钠，但常有血容量不足和低血压等表现。
选择地进行有关的实验室检查可以进一步协助明确诊断。
首先治疗相关的肿瘤，同时强调准确确定SIADH。
小细胞肺癌用联合化疗有效之后，低血钠也能被纠正。
脑转移引起的SIADH，放疗和化疗也可有效。
抗癌药致SIADH停药后低血钠才能被控制。
因此，治疗肿瘤是关键。
血钠<130mmol/L时，每天输液应限制在500ml以下，并缓慢输入，大多数病人能有效地增加血钠。
单纯限水难以奏效时，可用ADH的对抗剂地美环素(脱甲氯四环素)，该药可使SIADH病人血清钠上升。
应用时对抗剂治疗低血钠不需限制液体入量。
地美环素(脱甲氯四环素)的毒性为氯血症，有时较重，该药也可引起低渗透性肾性糖尿。
地美环素(脱甲氯四环素)的开始剂量：600mg/d，分2～3次应用，当剂量增到1200mg/d肾毒性较大。
当SIADH伴有昏迷或癫痫时，可给3%氯化钠或生理盐水静脉滴注，并辅以呋塞米静脉注射以增加血钠。
血清钠上升应限制在0.5～1g/h，以防止脑桥的损害。
主要并发症有延髓麻痹、昏迷、脑水肿、脑疝等。
预后如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好，甚至可达治愈。
如有复发，或未能根治，或有转移，其后果均属不佳，可死于恶性肿瘤恶病质，也可死于转移，如脑转移、肝转移等。
如转移至骨还可造成骨折致残。
预防治疗原发疾病，改善症状，加强营养和支持疗法。
1928年，Brown首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征，即因异位ACTH分泌增多所致。
目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素，如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等，所产生的异位激素，多达20余种，如ACTH、MSH、GNRH、ADH、PRL、GH、PTH、生长介素、CT、PG、TSH、OSF(破骨细胞激活因子)、CRF、胰高糖素、胃泌素、胰泌素、红细胞生成素、激肽、胰岛素，以及白细胞介素等。
近年来，随着激素测定方法的改进与灵敏性提高，以及分子生物学的研究进展，发现本征逐年增多。
治疗原发疾病，改善症状，加强营养和支持疗法。
黑龙江白癜风医学研究院是一所集临床、科研、预防、保健、康复为一体的专业治疗白癜风的专科机构。
研究所按现代化专科诊疗医院建设标准设置，座落于黑龙江省省会哈尔滨市，交通便利，院内环境幽雅、舒适。
白癜风医学研究院是哈尔滨地区规模最大、治疗最权威的白癜风专科医院，是国家级白癜风治疗研究院。
黑龙江白癜风医学研究院坐落于哈尔滨南岗区宣化街205号(龙运大厦对面)，地处哈尔滨市区中心地段，交通便利的同时，还注重环境的优雅与安静，追求市中心的“世外桃源”，让患者安心治病、静心养病，服务贴近患者生活的各个层面，在病情治愈的同时，让患者一直保持一个良好的心情。
该院目前拥有一支由全国知名皮肤病科学家领衔的专家团队，汇集了一批知识渊博、造诣深厚并拥有多年白癜风科研临床经验的资深医学专家、学者、教授。
这些专家学者，理论功底深厚，拥有自己的学术研究理论成果；诊疗技术精湛，在白癜风诊疗领域从业几十年，积累了丰富的临床经验积累，在白癜风临床治疗上取得突破性进展，每年都有新研究成果问世。
近年来进行了众多白癜风疾病研究项目，并获国家及省市等相关奖项，在权威医学杂志上发表学术研究论文多篇。
孟中平  【专家简介】早年毕业于四川医学院临床医学系，从事皮肤病临床医疗、科研工作30余年，现任黑龙江白癜风医学研究院特邀专家。
擅长运用中西医结合治疗各种皮肤病疑难杂症，对治疗儿童白癜风颇有研究，是我国皮肤性病、白癜风学术带头人、白癜风临床科研奠基人之一、西南地区皮肤病专业临床领军人物。
现任中国副会长、白癜风临床医学专家，兼任中华医学会皮肤分会副秘书长、《中国皮肤病》杂志编委、《白癜风病理学》编委副主任等职。
【突出领域】他破除西医治疗白癜风依赖激素和抗癌药的弊端，努力开发祖国医学传统，多年一直致力于白癜风病因病理、临床治疗等方面的研究，并多次从美国通用、意大利戴克等医疗巨头引进先进诊疗技术。
在国内率先成功运用“黑色素细胞培植法”特效治疗白癜风，其相关学术论文在国内外学术会议上引起轰动，是我国皮肤病色素细胞种植法创始人。
2010年与众多白癜风临床医师共同成功研发出“GX-B多维白癜风康复工程”。
目前已经纳入治疗中。
【个人荣誉与学术专著】1989年在北京召开的全国医药科学大会上，他的“白癜风早期诊断研究”荣获国家医药科技成果奖。
1991年首次从德国引进黑色素细胞移植疗法，实现白癜风在临床治疗长期无法突破的难题。
2010年与众多白癜风临床医师共同成功研发出“GX-B多维白癜风康复工程”，在2011年全国科技大会上获“国家科技成果二等奖”，目前已经纳入全国推广。
曾两获全国卫生先进工作者、两获四川省劳动模范，6次荣获国家、省、市级的科研成果奖。
由于他在科技创新上的显着成就，还荣获“全国自学成才标兵”称号。
韩金翼  【专家简介】毕业北京中医药大学，从事皮肤病治疗研究工作40余年，积累了丰富的经验。
尤其在治疗白癜风和银屑病领域建树颇深，多次获得国家级荣誉和奖励。
是我国白癜风诊疗领域的学术带头人之一。
【社会任职】黑龙江白癜风医学研究院皮肤科主任医师、教授、博士生导师中华白癜风名医堂科研组专家亚太地区医学会会员《中国医药卫生》杂志特约编委世界自然医学学会会员中国白癜风研究会会员黑龙江皮肤病国际技术研究委员会委员白癜风先进技术交流协会副会长【突出领域】擅长采用中西医结合的治疗各种常见性、疑难性皮肤疾病，尤其是对于女性白癜风、免疫性皮肤病的治疗具有独到的见解和独特的疗效。
【荣誉奖项】（部分）卫生部科技进步奖三次医学院科技进步二等奖一次2007年荣获中华医学科技奖一等奖国家医学科技杰出贡献奖全国卫生系统先进工作者国家科学技术进步奖人文医学荣誉奖全国卫生系统优秀科技成果奖全国十大杰出科技人才全国卫生系统先进工作者黑龙江优秀医学专家白癜风治疗突出贡献奖  闵东河【个人档案】★1981年毕业于湖北中医学院（现湖北中医药大学）  ★1985-1995年潜心致力于白癜风、牛皮癣、鱼鳞病等顽固性皮肤病的研究★1995-2008年全心致力于对皮肤科的深入研究，先后在国内外权威刊物发表论文20余篇，如《GX-B多维白癜风康复工程临床实例100例》、《白癜风患者心理治疗研究成果报告》等★2008-2009年多次应邀出访欧美、日韩等国进行白癜风的相关讲学和学术交流，作为全国白癜风专家会诊组成员，不定期应邀至北京、上海、广州等地参与白癜风临床诊疗工作。
多次被评为“先进医疗工作者”和“卫生系统岗位能手”称号★2009年应邀参加全国“GX-B多维白癜风康复工程”推广计划研究会，是黑龙江白癜风医学研究院“GX-B临床研发工程”技术推广核心骨干成员。
【突出领域】从事白癜风临床医学及科研工作三十余年，积累了丰富的临床实践经验，擅长采用中西医结合的治疗各种常见性、疑难性皮肤疾病，尤其是对于女性白癜风、免疫性皮肤病的治疗具有独到的见解和独特的疗效。
【个人荣誉】中国中医药协会会员、中国名医堂资深专家、中华皮肤疾病白癜风专科委员会专家顾问。
此外，从医生涯中，还先后获得“行业突出贡献奖”、“白癜风突击手”、“优秀医生”等荣誉称号10余次。
谢锐【个人档案】★1995年，毕业于湖北中医学院（现湖北中医药大学）★1999-2001年，潜心致力于黑素细胞的研究★2001-2010年，致力于研究皮肤科疑难杂症，先后在国际、国内杂志上发表论文20余篇，多篇论文被收录于《中国医学大典》。
参与有关白癜风研究多部著作的编写★2010年，被邀请参加第四届世界自然医学学术大会并作白癜风最新技术专题报告，获得科技成果奖等★2011年，参加GX-B分型多维白癜风康复工程研讨大会，发表专题学术报告。
主张中西结合治疗一体疗法，得到广大白癜风患者的一致认可与好评  【社会任职】中国会员、资深专家世界自然医学学会会员黑龙江白癜风医学研究院研究员、出诊专家【学术成就】谢锐医师在皮肤科疑难杂症的教学、研究课题上发表专业论文20余篇,具有深厚理论造诣、丰富的临床经验，擅长皮肤性病、皮肤美容，尤其是在中西结合治疗白癜风、痤疮、红斑狼疮、银屑病等方面有突出成就。
他的多篇论文被《中华医学》、《中医辩证法》等著名期刊杂志上发表，其中多篇论文被收录在《中国医学大典》。
黑龙江白癜风医学研究院是哈尔滨地区规模最大、治疗最权威的白癜  风专科医院，是国家级白癜风治疗研究所。
数十年来，无数白癜风患者在这里走向新生。
哈尔滨盛京白癜风医学研究院连续5年被评为省、市唯一一家“诚信医院”，并荣获“全国百姓口碑最佳单位”、“连续三年无投诉诚信单位”等称号。
贴心优质的服务，使得黑龙江白癜风医学研究院的服务满意率始终保持在98%以上。
黑龙江白癜风医学研究院采用目前治疗白癜风最成熟的治疗技术--GX-B多维白癜风康复工程。
国际最前沿的技术与科技成果，使白癜风临床诊断治疗及医学研究的技术水平与国际同步，不仅极大地提高了白癜风临床诊疗水平，而且为白癜风治疗中心的科研工作垫定了坚实基础。
通过挖掘祖国传统中医中药优势，结合现代高科技诊治技术，大大减轻了患者痛苦及负担，是白癜风疾病治疗历史上的一次重大突破。
黑龙江白癜风医学研究院传承传统中医精华，融合现代医学理念。
为适应社会大众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平的需要,巨资引进美国第二代308nm准分子激光治疗仪、德国伍德诊断灯、中医汽疗（熏蒸）仪、窄谱UVB微波照射仪、荧光显微镜、微量元素检测仪等多套白癜风国际尖端设备，为白癜风临床科研诊疗提供了科研保障[1]。
◆坚持“病人第一、患者至上”服务宗旨　◆树立“尊重、理解、关爱”的服务理念　◆尊重病人的知情权和隐私权，实行“一医、一患、一护”的绿色护理　◆全面推行质量管理，健立医疗质量保障体系　◆严格执行国家收费标准，实行透明收费、公开收费、合理收费　◆严格执行国家医疗卫生法律法规和各种医疗管理制度，医护人员戴卡上岗，倾听患者意见，接受患者投诉，对患者不满意的医护人员进行严肃处理。
【医院地址】：哈尔滨南岗区宣化街205号（龙运大厦对面）【乘车路线】：汽车站：哈东站乘坐30路在理治街下车，约25分钟，步行约310米至我院。
哈尔滨公路大桥客运站步行至社会科学院公交站，乘坐23路在龙运大厦站下车，约32分钟，步行约70米至我院。
哈尔滨安发桥客运站步行至教化广场公交车站，乘坐17或112路在宣化街站下车，约16分钟，步行约390米至我院。
哈尔滨道外客运站步行至南和街公交车站，乘坐72路在龙运大厦站下车，约14分钟，步行约100米至我院。
理治街、龙运大厦站、芦家街都可以下车，附近有标志性建筑龙运大厦。
黑龙江白癜风医学研究院(16张)
实体癌（solidcarcinoma）：是癌细胞呈实体生长的一类癌症的总称。
癌巢呈实体性，无腺腔样结构，异型性高，核分裂像多见。
[1-2]实体癌包括早期肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌等等。
非洲淋巴瘤
智齿冠周炎指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
大多发生在18～30岁智牙萌出期的年轻人，是口腔颌面外科门诊的常见病之一。
智齿冠周炎临床表现以智牙周围软组织及牙龈充血、肿胀、糜烂或盲袋溢脓为主，也可有不同程度全身症状，如畏寒、发热等。
冠周炎治疗在急性期以局部处理为主，辅以全身支持疗法。
炎症控制后对不可能正位萌出的智牙应尽早拔除。
冠周炎如处理不当或不及时，炎症可向周围组织扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
下颌第三磨牙又叫智牙，是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。
阻生智牙及智牙萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，这成为窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然场所；加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。
当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作，因此，智齿冠周炎主要发生在18～30岁智牙萌出期的青年人和伴有萌出不全阻生智牙的患者。
[1]1．急性期：智齿冠周炎常以急性炎症形式出现。
急性智齿冠周炎的初期，一般全身无明显反应，病人自觉患侧磨牙后区肿痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。