ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
治疗效果不一，可从无效到70%完全消退，但一般认为失败率可达50%。
近来有报道5%咪喹莫特（imiquirmd）软膏涂于外阴部，还可局部应用干扰素、维A酸等。
药物治疗的优点在于其是对因治疗，有效保持了外阴结构的完整性及其功能。
2．手术治疗：对药物治疗失败、病灶较广泛或复发的外阴表皮内肿瘤，可考虑手术切除。
术式包括：病灶局部切除、局部广泛切除、单纯外阴切除和外阴皮肤剥除（skinningvulvectomy）加薄层植皮术。
手术的成功率在于病灶边缘距手术切口缘应有足够的距离。
一般要求切除正常皮肤在1cm以上。
3．激光治疗（lasersurgery）：疗效较好，尤其适用于累及小阴唇的病灶。
二氧化碳激光治疗约有1/3的局部复发率。
因激光虽然较好地气化组织，但却不能获取供病理诊断的组织标本以排除浸润癌。
据此，在施以激光治疗前应由有经验的医师或技师复查VIN病灶以免误治。
激光的优点是组织损伤小，并可施行多部位治疗。
但目前激光疗法常被滥用。
4．光化学疗法（photodynamictherapy，PDT）：即将10%ALA凝胶涂于VIN表面，2～4h后予635nm波长、80～125J/cm2的激光来进行治疗，研究表明PDT治疗后局部不留瘢痕而且愈合时间短，能保持外阴外观等优点，但在HPV阳性、HLA-I缺失及CD4（辅助性T细胞）、CD68（巨噬细胞）增多的患者中，PDT疗效降低。
5．其他：环状电挖术（1oopeleetrosurgicalexcisionalprocedure，LEEP）及超声吸切术（eavitationalultrasonicsurgicalaspiration，CUSA）等不仅能切除病灶，且能很好地止血并保留标本。
6．期待疗法：外阴上皮内瘤样病变治疗时必须将其自然消退的可能性列入治疗计划。
因此，在全面地完成系统检查后，对35岁不伴有非整倍体VIN患者，临床和组织活检排除浸润癌者可施行观察随访即期待疗法，尤以近期妊娠和近期接受治疗量甾体激素治疗者。
至于观察随访多长时间为宜则无定论，有些学者推荐观察6个月～2年。
Jones等报道即使在VIN2/3年轻患者中，VIN也有自愈倾向。
鼻后滴漏综合症是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为或者过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内，主要表现的综合征。
鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因，在儿童中是引起慢性咳嗽的第二常见的原因。
鼻后滴漏综合症在临床上容易漏诊和误诊,主要原因是医师缺乏对鼻后滴漏综合症的认识,只注意扁桃体、咽和肺的表现,看到胸片纹理粗深即诊断间质性肺炎,而忽略了患者的病史和其他体征。
实际上,鼻后滴漏综合症是最常见的慢性咳嗽病因,慢性咳嗽患者未能确定病因前都可给予鼻后滴漏综合症的特异性经验治疗,并且根据疗效确诊疾病。
鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。
二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清喉。
简单的说，就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感，人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。
三、有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。
四、有的患者还会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。
五、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。
对疑为鼻后滴漏综合症的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗。
由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、慢性鼻炎等引起的鼻后滴漏综合症,首选第1代抗组胺剂和减充血剂。
变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合症采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药。
鼻腔吸入糖皮质激素亦是变应性鼻炎的首选药物。
变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长。
急性鼻窦炎的主要治疗为应用抗菌药物,效果欠佳或分泌物多时可采用鼻腔吸入糖皮质激素及减充血剂减轻炎症。
而慢性鼻窦炎的治疗,一般可采用下列初治方案:应用对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物3周;口服第1代抗组胺剂和减充血剂3周;鼻用减充血剂1周;鼻吸入糖皮质激素3个月。
鼻内经鼻窦手术是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术，通过重建鼻腔鼻窦的通气引流，促进病变粘膜生理功能的恢复从而达到治疗慢性鼻窦炎的目的。
而对于所有鼻后滴漏综合症的患者，中医药同时参与治疗尤为重要，往往可收到事半功倍的效果。
对于平素极易感冒，每因气候变化而诱发，辨证属于气虚不固的患者。
治宜益气固表，调和营卫。
若咳痰稀薄量多者，治宜燥湿化痰；若患者鼻窦炎反复发作，流黄稠浊涕明显者，治宜清热利湿，化痰通窍。
在治疗上，首先是针对病因的治疗，如对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗，应用抗过敏、抗炎药物，减轻炎症反应、减少分泌物；其次是对症治疗，局部滴、喷鼻喷雾剂；同时，还可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。
此外，还要注意饮食和睡眠，并结合免疫治疗等综合疗法。
对由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大引起的鼻后滴漏综合征，应考虑手术治疗。
鼻后滴漏综合征在10岁以下的儿童中发病率高，如并有过敏体质者或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等更容易患上该综合征，尤其是在天气变化时症状更明显、更严重。
因此季安，专家建议，防治鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎等开始。
如果患上了急性炎症，要及时治疗，不要让其变成慢性。
若一些儿童有常年流鼻涕、鼻塞、喷嚏等慢性鼻炎、鼻窦炎症状，尤要引起家长的重视。
【方剂名称】泻肾泽泻散
中国神经精神疾病杂志由国家教育部主管、中山大学主办创刊于1975年，是国内神经病学、精神病学领域内的专业学术性核心期刊，被引频次及影响因子居临床医学期刊前列。
报道内容中国神经精神疾病杂志[1]主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
主要栏目辟有包括专家论坛、论著、短篇与个案、研究简报、、临床荟萃、讲座、综述、疑难病例讨论等诸多栏目，全面、实时地反映最新的学术思想和临床经验，其从基础到临床的广阔领域给致力于神经科学发展的研究者们提供了博大的舞台。
收录情况该刊在历届编委、全国各地专家和广大神经内、外科和精神科医生的大力支持下，不断进步，取得了一系列优异成绩。
1992年起被收入中国生物医学文献光盘检索系统（CMBdisc），随后亦被收入其英文版。
1996年起一直被国家《中文核心期刊要目总览》鉴定委员会评定为神经病学与精神病学的核心期刊。
同年起被中国科学院情报中心确认为中国科学引文数据库来源期刊和统计源。
1998年开始，我刊被国际著名检索工具《化学文摘》（CA）收录，学术地位已初步获得国际承认。
2004年应中国学术期刊（光盘版）电子杂志社邀请加入中国知识资源总库（科技精品期刊库）。
2004、2006年再度被中国科学技术信息研究所收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。
获奖情况2001年我刊被国家新闻出版总署评选为“中国期刊方阵”“双效期刊”。
同年获第三届广东省优秀科技期刊二等奖。
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1.4该刊自2010年7月1日开始来稿一律收取稿件处理费50元。
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外感病邪在半表半里所致的证候。
以口苦，目眩，寒热往来，胸胁苦满，心烦多呕，默默不欲食为特征。
少阳病或来自太阳；或起病即为少阳病的，乃因气血衰弱，邪气内入，与正气相搏于少阳经所致。
有在经、在腑之分。
少阳经证为邪气侵入少阳经所表现的证候。
多见口苦咽干，目眩，往来寒热，胸肋苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苔白或薄黄，脉弦。
治宜和解少阳，方用小柴胡汤。
少阳腑证为邪气侵犯胆腑所表现的证候。
多见呕吐不止，心下急，郁郁微烦。
治宜和解少阳，通腑泻热，方用大柴胡汤。
《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干目眩。
外邪侵犯肝胆，肝胆之气火上逆而亢，以致出现口苦、咽干、目眩。
1．少阳正治法少阳病无太阳之表证，邪不在表，故不可发汗(若汗则耗伤津液，反使病邪内传)；无阳明之里实证，邪不在里，故不可用下法(若下则阴虚火动而易成惊)；胸中无邪实，邪不在胸膈，故不能吐(若吐则伤阳成悸)。
辨证要点：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦细。
病机：邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利。
治法：和解少阳，调达枢机
棕榈果即锯叶棕榈Serenoarepens(bartram)small成熟的果实，锯叶棕，学名为“沙巴棕”，属于棕榈科灌木植物，通常生长在南北美洲气候炎热的地区，其成熟的干燥果实可供药用。
棕榈果在欧洲也称作蓝棕，其提取物对良性前列腺肥大症有治疗作用。
20世纪初期，欧美药草医师广泛地推崇用锯叶棕果茶来治疗男性的各种尿道疾病。
一份研究报告建议，棕榈果提取物能降低人体内环绕在尿道周围依附在前列腺部位的二氢睾酮（DHT，一种活性形态睾丸素）的含量。
试管研究结果还建议，棕榈果还能微弱地抑制5-α还原酶的活动，这种酶可将睾丸素转化为DHT，而DHT相对过多是导致前列腺肥大的主要原因。
棕榈果(5张)此外，棕榈果还能抑制各种可能参与良性前列腺肥大症的增长因子和炎性物质的作用。
在近10年以来，双盲试验已经证明，每天320毫克的棕榈果提取物摄入对治疗良性前列腺肥大症是安全和有效的。
最近一份刊登在美国医疗协会会刊的研究汇总表明，棕榈果提取物在治疗良性前列腺肥大症方面的功效与非那甾胺相差无几。
在德国进行的一个为期三年的试验发现，每天服用160毫克的棕榈果提取物有73%的患者减少了夜间排尿次数，并且明显地改善了尿量。
在双盲试验中发现，每天两次服用共160毫克棕榈果提取物可达到与非那甾胺一样的治疗效果，且没有如性欲减退等副作用的发生。
锯叶棕的浆果最早被美国印第安人用来治疗前列腺疾病及尿道感染，目前欧美一些国家已将锯叶棕的提取物加入了防治前列腺肥大的药方，并取得不错的疗效。
现代研究发现棕榈果含有大量游离脂肪酸、生物活性植物等，它们对男性前列腺具有特殊的保健功能：1.预防前列腺增生：棕榈果提取物可抑制刺激前列腺肥大的二氢雄腺素分泌，从根本上解决前列腺增生的问题。
2.促进排尿：棕榈果提取物可保持前列腺正常体积及其功能排尿畅通无阻，从而减轻夜尿、尿频、尿急等问题。
3.预防无菌性前列腺炎：棕榈果提取物能抑制环氧化酶与脂氧化酶的活性，减少白三烯、前列腺素等炎症介质的生成，从而起抗炎，抗水肿作用，预防无菌性前列腺炎。
4.防治尿路感染：棕榈果提取物能促进尿路粘膜产生lgA、lgG、lgC三种免疫球蛋白，增强尿道的抵抗力，有效防治尿路感染。
棕榈果不像其它治疗前列腺肥大的药物那样干扰早期前列腺癌的诊断，也不会像有些药物那样有导致阳痿、脱发的副作用。
适宜人群：中老年男性；前列腺肥大人群；急慢性前列腺疾患人群。
一、中药名称【药名】龙舌箭【类别】理气药；活血药；消肿药。
【拼音】lóngshéjiàn【英文名】RootofHenryLadyslipper【拉丁学名】RadixCypripediiHenryi【别名】金龙七、凤凰七、蜈蚣七、九头狮子草。
【考证】出自《陕西中草药》。
二、中药基源【科属】兰科【基源】为兰科植物绿花杓兰的根。
【药用部位】根【资源分布】分布于西南及陕西、甘肃、湖北等地。
【生态环境】生于山地林下或林缘。
【基源形态】绿花杓兰，陆生植物，高30-60cm。
茎被棕色短柔毛，具4-5枚茎生叶。
叶椭圆形或卵状披针形，长10-18cm，宽约6-8cm，渐尖，边缘具细缘毛。
总状花序具2-3朵花，每花有1枚叶状苞片；花苞片卵状披针形；花绿黄色，直径约7cm；中萼片卵状披针形，长3.5-4.5cm，宽约1.5cm，具尾状渐尖；合萼片近似中萼片，常较短，先端2裂；花瓣条状披针形，几与萼片等长，宽约6mm，背面中脉具毛；唇瓣长约6cm，为花瓣长的2/3；绿黄色而多少具紫色条纹，囊内基部具长柔毛；退化雄蕊近圆形，长约7mm，急尖，基部收狭成2-3mm的柄，下面具龙骨状突起；子房条形，密被白色短柔毛。
【采收加工储藏】秋季采挖，洗净，晒干。
三、中药基础【性味】苦；温。
【归经】胃；肾经。
【功效】理气止痛【主治】胃寒腹痛；腰腿疼痛；跌打损伤。
【用法用量】内服：煎汤，6-9g；或研末，每次0.3-0.9g。
【出处】《陕西中草药》　　【拼音】LónɡShéJiàn【别名】金龙七【来源】为兰科植物绿花杓兰的根。
秋季挖根，洗净，晒干用。
【原形态】多年生草本，高30厘米。
根茎短，着生多数须根。
茎直立，全株被红褐色乘毛。
叶4～5枚，互生，椭圆形，长约13厘米，宽约6厘米，先端尖，基部抱茎，全缘。
花通常单生顶端，黄绿色；唇瓣囊状，近球形，有褐色条斑。
蒴果圆柱状，直立。
【生境分布】生于林下温地。
分布陕西、四川、湖北、云南、贵州、甘肃等地。
【功能主治】理气行血，消肿止痛。
治胃寒腹痛，腰腿疼痛，跌打损伤。
【用法用量】内服：煎场，2～3钱；研末冲服，1～2分。
《中西医结合肝病杂志》是由中国中西医结合学会与湖北中医学院主办的、国内外肝病领域内的一份中西医结合的国际标准连续出版物，系中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊；中国期刊全文数据库收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。
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[2]1.1来稿应能反映该学术领域的最新进展与水平。
1.2作者文责自负。
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概述兴奋性低，收缩弛缓与骨骼肌和心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性低，收缩的潜伏期、收缩期和舒张期的时程均较长。
[1]富有伸展性消化道平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展，在进食之后，它可以比平时伸长数倍，胃表现得最为明显，可容纳数倍于自己原体积的食物，而心肌和骨骼肌的伸展性不能超过原来长度的50%。
对一个中空的容纳器官来说，这一特性可以使它多容纳食物而不发生明显的压力变化。
[1]紧张性消化道平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态，称为平滑肌的紧张性或紧张性收缩。
由于这种紧张性的存在，能使消化道内经常保持着一定的基础压力，并使胃、肠保持一定的位置和形态。
消化道的各种收缩运动，也都是在平滑肌紧张性收缩的基础上进行的。
平滑肌的紧张性是肌源性的，切断支配平滑肌的外来神经后，紧张性仍然存在，但在整体情况下，消化道平滑肌的紧张性在一定程度上受中枢神经系统和激素的调节。
[1]自动节律性消化道平滑肌在离体后，置于适宜的环境中，仍能进行自主的节律性运动，但较心肌缓慢且不规则。
一般认为其节律性运动的产生也属肌源性的，在整体情况下受中枢神经系统和激素的调节。
[1]对化学、温度和牵张刺激敏感消化道平滑肌对不同性质的刺激，敏感性不同，对化学、温度和牵张刺激很敏感，而对电刺激较不敏感。
对某些化学物质的刺激特别敏感，如微量的乙酰胆碱能引起其收缩（乙酰胆碱能激动消化道平滑肌上的M3受体，使其收缩），微量的肾上腺素则使其舒张；迅速改变温度可引起消化道平滑肌收缩的改变；突然轻度的牵拉刺激也引起平滑肌强烈反应。
消化道平滑肌对上述刺激敏感的特性，并不依赖神经支配。
[1]消化道平滑肌的电活动比骨骼肌的要复杂得多，可分为静息电位、慢波电位和动作电位。
[1]消化道平滑肌的慢波、动作电位和收缩之间的关系为：在慢波的基础上产生动作电位，在动作电位的基础上，引起肌肉收缩。
因此，慢波去极化是平滑肌活动的起步电位。
[1]静息电位消化道平滑肌细胞静息电位的特点是：①电位较低，约为-55~60mV；②静息电位不稳定，波动大，能够不断地发生自动去极化。
静息电位产生机制比较复杂，主要是由钾离子外流形成，钠离子、氯离子、钙离子和钠泵也参与了静息电位的形成。
[1]慢波电位在静息电位的基础上，自动产生的节律性的低振幅的去极化波，称为慢波电位或基本电节律（basiceletricalrhythm，BER）。
它决定消化道平滑肌的收缩节律。
小肠基本电节律多表现为单相波，升支较快，为初期的快速去极化所引起，降支较慢，并有一段平台，为缓慢复极所引起。
基本电节律的幅度为10~15mV，持续时程为1~8s。
频率随组织特性而异，人胃为3次/min，十二指肠为11~12次/min，回肠末端为8~9次/min。
在人体，近贲门的胃常缺乏节律性电活动，在胃体下部及幽门区，胃电慢波明显，其波幅愈近幽门愈大，传导速度也愈快。
从十二指肠至直肠的基本电节律的频率有一个下降梯度，上段较快，下段较慢。
[1]基本电节律的发生是肌源性的，起源于纵行肌，胃的基本电节律起源于胃大弯上部纵行肌，十二指肠的基本电节律起源于近胆管入口处的纵行肌，可以电紧张的形式扩散到环行肌层。
切断支配胃肠的神经，或用药物阻断神经冲动后，基本电节律仍然存在；当切断纵行肌与环行肌之间的联系后，环行肌的基本电节律消失。
[1]基本电节律产生的机制可能与细胞膜钠泵活动有关，慢波电位本身不能引起肌肉收缩，但它引起的去极化可以使膜电位接近闭电位水平，容易暴发动作电位。
平滑肌的基本电节律的频率、传播速度和方向，是决定肌肉收缩频率、传播速度和方向的重要因素。
[1]动作电位在慢波的基础上，消化道平滑肌受到各种理化因素刺激后，膜电位可进一步去极化，暴发动作电位，随之出现肌肉收缩。
消化道平滑肌动作电位为单相锋电位，又称快波，重叠加在慢波的顶峰上，振幅为60~70mV。
平滑肌动作电位发生的机制尚不清楚，动作电位的升支可能主要是由钙离子内流，而降支主要由钾离子外流产生。
攻毒杀虫止痒药
“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt首先提出。
黎明现象（DMDP）多发生在糖尿病患者中，亦可见于健康人群。
应该注意DMDP与其它原因的清晨高血糖相鉴别，如降糖剂或夜间胰岛素(INS)不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖(Somogyi现象)等。
诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前尿糖及降糖剂的使用方法外，夜间每1～2小时监测一次静脉或毛细血管血糖，或用持续血糖监测仪监测夜间血糖，根据夜间血糖绘制夜间血糖曲线而作出正确诊断。
目前多采用微型试纸血糖仪监测夜间手指毛细血管血糖，比静脉血糖微高，相关性良好。
1、INS拮抗激素水平升高及INS抵抗增加有人测定DMDP患者黎明时的血清生长激素(GH)、皮质醇、胰高糖素及儿茶酚胺等水平高于无DP的糖尿病（DM）患者，且用药物抑制上述拮抗激素的分泌可控制DMDP。
大多数研究表明DMDP患者清晨血清GH水平升高为DP的主要原因，有人发现健康老年人GH分泌明显减少，其基础分泌仅为青年人的30%，且无明显DP发生。
2、机体对INS的廓清和需要量增加有人对INS完全缺乏的IDDM并DP患者夜间持续输注葡萄糖(GS)和INS，发现维持其稳定的夜间血清INS水平于黎明时所需的INS输注速率加大，即机体对血清INS的廓清率增加。
也有人用GS钳夹试验对DMDP患者夜间持续输注GS和INS，结果发现维持其夜间稳定的血糖水平于黎明时分所需要的INS量增加，可能与黎明时患者的INS拮抗激素分泌增加和机体对INS的廓清率增大有关。
3、其它如患者的精神状态、黎明时的觉醒及睡眠深度等均可影响黎明时的血糖水平；另有很多研究证明正常人也存在DP，提示DM患者的DP仅为正常生理过程的扩大并明朗化，且为DM患者对血糖的代偿调节功能不全的表现。
一般治疗消除患者的精神负担，改善和加深睡眠，合理饮食、运动治疗和选用降糖剂，改善INS敏感性等，均有利于DMDP的控制。
INS治疗速效INS的应用有人将DMDP患者早餐前皮下注射(SC)的速效INS和早餐提前至黎明时应用，也有人于黎明前肌注速效INS或夜间持续静滴速效INS均取得一定疗效，但因给患者带来诸多不便不易为患者所接受；较好的方法为持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗过程中，于黎明时分增加速效INS用量，但开环式CSII缺乏持续血糖监测易发生低血糖反应，闭环式SCII价格昂贵不易推广。
中效INS的应用晚餐前(17:30)SC中效INS有人于晚餐前SC中效INS可有效地控制DM患者DP，多选用作用高峰持续时间较长的Monotard和Lente，若晚餐前与速效INS混注降低晚餐后高血糖更有利于DMDP的控制。
晚睡前(21:00)SC中效INS有人于夜晚睡觉前SC中效INS成功地治疗了DM。
患者的DP且疗效明显优于晚餐前应用，可选用Monotard或Lente甚至作用高峰持续时间较短的NPH。
作者在固定饮食和活动量及INS种类和剂量的前提下，将DP的IDDM患者晚餐前SC之NPH原剂量移至晚睡前SC成功地控制了DMDP，可能与NPH作用高峰后移至黎明有关。
根据DMDP患者夜间血糖曲线所提示的DP出现的时间和轻重，选择作用高峰与DP出现时间相吻合的中效INS及其注射时间并调整注射剂量。
亦可参考DMDP患者的用药习惯选择注射方案。
长效INS的应用有人早餐前SC长效INS-PZI或Ultralente治疗DMDP患者有效，且以Ultralente为首选。
高纯度INS的应用选择高纯度、抗原性小的INS，提高INS敏感性，减少INS抗体形成，可选用单峰(MP)或单组份(MC)INS，以抗原性较小的猪INS较好，经济条件较好的患者可选用无抗原性的人INS。
生长抑素(SMS)治疗最早有人发现夜间持续静滴速效SMS可抑制DM患者黎明时的GH分泌从而治疗其DP，清晨高血糖得以消除，但因速效SMS作用持续时间短，不便给药，加之对许多内分泌系统的影响以及胃肠道副作用等，使其临床应用受限。
其后逐渐研制和应用了长效SMS治疗DP。
Navascues等曾给患者晚睡前SC100mgSMS201-995(Sandostatin)成功地控制了IDDM患者的DP；Campbell等使用长效SMS(L363586)600mg晚睡前鼻内给药亦能有效地降低IDDM患者的夜间GH水平和清晨高血糖。
故长效SMS愈来愈为治疗DMDP的有效药物。
抗胆碱能药物治疗抗胆碱能药物亦可抑制GH分泌治疗DMDP。
Davidson等给8例IDDM患者于夜间22:30口服溴化甲基东莨菪碱5mg，显示其24小时血游离脂肪酸水平降低，清晨高血糖亦得到控制，但可能诱发或加重DM植物神经病变患者的排尿困难或膀胱残余尿增多以及面红、心率增快等副作用。
选择性胃窦迷走神经阻断剂可避免上述副作用，在临床应用更广，许多研究发现哌吡氮平(Pirenzepine)能成功地抑制IDDM患者的夜间GH分泌，控制患者的清晨高血糖，其给药方法多为晚睡前口服100mg～150mg或15分钟内静注20mg，以口服给药法效果为佳。
甲吡酮治疗午夜皮质醇分泌增多使INS的拮抗作用增强亦为DMDP的主要原因之一，Atiea给7例NIDDM患者于午夜24:00口服甲吡酮30mg/kg体重，其黎明时血皮质醇和血糖均明显下降，有效地控制了NIDDM患者的DP，但长期用药可能发生肾上腺皮质机能低下。
赛庚啶治疗国内有人用赛庚啶12～16mg/d治疗18例DMDP，发现患者7:00的GH及皮质醇水平降低，有效地治疗了DMDP，其机理可能为赛庚啶通过其较强的抗组织胺与拮抗5羟色胺的作用抑制垂体前叶分泌GH及ACTH而降低清晨高血糖。
总之，DMDP为机体于黎明时分INS拮抗激素分泌增多和对INS的清除率及需要量增加所致；其治疗方法诸多，以晚餐前及晚睡前SC中效INS和应用长效SMS、选择性胃窦迷走神经阻断剂哌吡氮平疗效较好，易为广大患者所接受。
根除引起皮肤感染的特异性因子(如细菌,真菌,原生物)将在本手册的其他部分讨论.局部抗生素治疗痤疮和某些药物(如莫匹罗星)可治疗某些表浅皮肤感染.局部杀真菌药,杀疥虫药和灭虱药,如系统性抗生素一样均被常用.
《中华全科医学》为我国全科医学领域的高级学术期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。
原刊名：《实用全科医学》，创刊于2003年3月，为中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办，国内外公开发行。
期刊为月刊，国际标准版本，大16开，136页。
栏目中华全科医学[1]栏目有：述评、专家论坛、全科基础论著、全科临床论著、医学教育研究、中医中药、院感研究、调查研究、医学进展、综述、医疗与法律、医学检验、医学影像、医疗卫生管理、药物与临床、卫生信息、社区卫生研究、预防与保健、急救医学、健康促进与教育、专题研究、专家笔谈、全科临床研究、全科护理研究、病例报道等。
宗旨全科医学是全科医疗的学术领域，充分体现了生物-社会-心理医学模式，注重疾病的预防、保健、诊断、治疗和康复。
刊物以宣传全科医学知识，传播全科医学技能、方法及理念，促进建立和完善以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的服务网络，开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，及时报道医学研究的新成果、新观点、新经验、新进展、新方法以及新药物、新器械的研制与应用为办刊方针。
促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。
立足全科、面向全国、注重实用、贴近实际，普及与提高相结合，理论与实践相结合，传播知识与技能，帮助指导基层，真正把本刊办成读者、作者的良师益友。
稿源覆盖全国各地，重点报道全科医学领域领先的临床与实验研究成果和诊疗经验，对基层社区临床有指导作用。
读者刊物主要面向全体临床医务人员、医学院校师生和从事全科医学基础、临床、科研、教育、卫生管理及社区、城乡基层卫生各类专业人员。
获奖荣获中华预防医学会2005～2006年度和2007～2008年度优秀期刊奖，先后被中国学术期刊（光盘版）数据库、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国引文数据库、科技部西南信息中心《中国科技期刊数据库》、中国药学文摘数据库等多家数据库收录。
[2](1)文稿：应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精练，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应做统计学处理。
论著、综述等字数一般不超过4000字，短篇不超过2000字。
?(2)文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。
?(3)作者：作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更　动；作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。
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中文药物名称应使用1995年版药典法定药物或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。
?(7)图表：每幅图表应冠有图(表)题，说明性的资料应置于图(表)下方注释。
?(8)统计学符号：按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M)；②标准差用英文小写s；③标准误用Sx；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值等)。
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蟾皮病（维生素A缺乏病）目前仍是不断增加中威协人类健康，尤其是儿童的主要疾病之一。
陕西思壮药业有限公司位于陕西省咸阳市高新技术开发区高新路，2001年10月进行改造动工建设，2002年11月建设完成并经过国家GMP认证通过。
新建质检办公楼、制剂车间，总占地面积13300平方米，绿化面积约3100平方米，待发展绿化区3600平方米，约占厂区面积50%。
建筑面积约3820平方米，其中办公区占9.4%，生产区占61%，质检占6.2%，库区占13.5%，其它约占10%。
公司现有洗剂、搽剂、片剂、胶囊剂及颗粒剂等数条生产线。
主要产品为自行研制开发的国药准字产品妇炎清洗剂、坤复康胶囊及复方清带注射液等。
公司总投资2000万元，年产值5000万元以上。
公司目前拥有员工110名，其中大学以上学历26人，占职工总数的23.6%，硕士2人，高级职称5人，中级职称8人，高中级技术人员均为药品生产、质量管理及药品开发研制方面具有丰富经验人士。
，公司严格按照GMP规范要求组织建设，液体制剂车间为10万级洁净厂房，口服固体制剂车间为30万级洁净厂房。
库房装备有空调送风系统，保证库区温湿度符合物料储存条件。
按产品工艺工求和特点，配备有液体灌装机、微波灭菌机、沸腾干燥制粒机，全自动胶囊填充机、压片机、高效包衣机等国内先进制药设备；按照产品检验要求配备有电子分析天平、电子显微镜、高效液相色谱仪等重要检验仪器。
，公司组织有员工深入学习，理解《药品生产质量管理规范》、《新药品管理法》及各项管理制度，并严格考核。
以强化员工的GMP意识，提高员工执行GMP规范的自觉性。
针对企业实际情况，建立以GMP为基础的公司管理系统，内容涵盖财务管理、生产管理、质量管理、物料管理、销售管理、人力资源管理等多方面。
加强了企业从物料进厂、药品生产过程及产品出厂全过程的质量监控体系。
确保生产出质量均一、稳定、安全、有效的药品。
别名妇舒宁,17β雌二醇外文名Estradiol适应症与绝经有关的雌激素缺乏症状：潮热、盗汗、泌尿生殖道萎缩、精神症状、骨关节疼痛及骨质丢失。
用量用法每次贴1片，每周使用2片，即每3－4天更换1个贴膜，剂量因人而异。
可使用周期方案：每个周期用24－28天，然后停药2－7天；或连续方案：每个周期连续使用，无停药期。
禁忌症子宫或乳腺恶性肿瘤；活动性血栓栓塞性疾病；未确诊的异常生殖道出血；严重肝脏疾病；妊娠及哺乳妇女。
不良反应偶有局部皮肤瘙痒、发红，乳房胀痛、乳头渗液，头痛，戴隐形眼镜者可出现眼睛刺激症状。
注意事项治疗前和治疗中应定期作体格检查。
子宫未切除的患者在用药过程中必须加服孕激素。
规格控释贴片11cm2贴膜25ug/24hrx8片；22cm2贴膜50ug/24hrx8片；44cm2贴膜100ug/24hrx8片。
该病罕见，在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支，像静脉曲张，动静脉瘘分两种，其一为先天性，其二为获得性。
后者占不到25%的患者。
这里主要讨论先天性动静脉瘘，获得性动静脉瘘可继发于外伤、动脉硬化、肿瘤及肾活体检查。
[1]先天性动静脉瘘的发生率并不高，但自从1928年被首次报道后，其临床检出率在逐渐增加，尽管是先天性的疾病，但很少在30岁甚至40岁之前被发现。
女性患者是男性的3倍，右侧较左侧稍多见。
病变多见于上极（45%），但中部也不少见，约有30%，下极也有近25%。
[2]一般认为可能出生时即形成或动脉瘤侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。
[3]确切的机制尚不清楚，其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。
[4]分泌性尿路造影可能会显示出部分或完全性肾功能衰竭。
有时会发现不规则的充盈缺损或肾脏的扭曲变形、远端梗阻。
多普勒（Doppler）、超声检查是一种更加准确而无损伤的方法。
数字减影血管造影是诊断该疾病的最有效而直观的重要手段。
[5]根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。
临床多可闻及血管杂音，同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。
另一方面由于静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚最终导致心衰。
因动静脉瘘常位于收集系统附近，故约75%患者可出现肉眼血尿。
临床上根据血尿、蛋白尿、高血压及上腹部或肾区血管性杂音，结合影像学检查可明确诊断。
[6]临床上常根据具体情况选择肾切除、部分切除、血管结扎、选择性栓塞以及球囊导管封闭等方法进行治疗。
椿皮英文名：CORTEXAILANTHI；别名：臭椿、椿根皮、樗白皮、樗根皮；来源：本品为苦木科植物臭椿Ailanthusaltissima（Mill.）Swingle的干燥根皮或干皮。
全年均可剥取，晒干，或刮去粗皮晒干。
形态特征落叶乔木，高可达30米，树冠呈扁球形或伞形。
树皮灰白色或灰黑色，平滑，  椿皮稍有浅裂纹。
小枝粗壮。
叶痕大，倒卵形，内具9个维管束痕。
奇数羽状复叶，互生，小叶13-25枚，卵状披针形，中上部全缘，近基部有1-2对粗锯齿，齿顶有腺点，叶总柄基部膨大，有臭味。
5-6月开花，圆锥花序顶生，花白色，微臭。
蒴果椭圆形，种子多数，有扁平膜质的翅。
生态习性喜光，不耐阴。
适应性强，除黏土外，各种土壤和中性、酸性及钙质土都能生长，适生于深厚、肥沃、湿润的砂质土壤。
耐寒，耐旱，不耐水湿，长期积水会烂根死亡。
深根性。
对烟尘与二氧化硫的抗性较强，病虫害较少。
能耐干旱及盐碱，且生长速，对有毒气体的抗性较强，可作城市、工矿区和农村绿化树种。
根皮和茎作药用，有燥湿清热、消炎止血的效用；茎皮含树胶；叶可饲春蚕，浸出液可作土农药；种子含脂肪油30—35%，为半干性油，残渣可作肥料；根含苦楝素、脂肪油及鞣质。
用种子或根糵苗分株繁殖。
椿皮又名椿树或木砻树，古称樗。
因叶基部腺点发散臭味而得名。
臭椿属共约10～15种，主产亚洲东南部。
中国有6种3变种1变型。
树高可达30米，胸径1米以上，枝条粗壮。
一回奇数羽状复叶，互生，小叶13～25枚；小叶近基部具少数粗齿，齿端有1腺点。
雌雄同株或雌雄异株。
圆锥花序顶生，花小，杂性,白绿色,花瓣5～6，雄蕊10。
翅果，扁平，长椭圆形。
种子位于中央。
在中国，南自广东、广西、云南，向北直到辽宁南部，共跨22个省区，而以黄河流域为分布中心。
垂直分布在海拔100～2000米范围内。
不耐严寒。
在年平均气温7～19℃、年降雨量400～2000毫米范围内生长正常；年平均气温12～15℃、年降雨量550～1200毫米范围内最适生长。
药材简介功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。
用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏  。
剂量/用法用量：煎服6～9g。
外用适量贮藏与效期：置通风干燥处，防蛀。
性味与归经：苦、涩，寒。
归大肠、胃、肝经。
使用注意：脾胃虚寒者慎用椿皮(6张)炮制方法1.椿皮：除去栓皮，清水浸泡，捞出，润透，及时切丝或切成方块，晒干。
2.炒椿皮：先将麸皮撒入锅内加热，至烟起时，再将樗皮倒入拌炒至两面焦黄色，取出，筛去麸皮，放凉。
(每樗皮100斤，用麸皮10斤)；3.制炭：取椿树皮丝，置锅内用武火炒至外黑色，内呈黑褐色为度，喷洒凉水适量，灭尽火量，取出，闷一夜。
4.蜜制：将蜂蜜置锅内，加热至沸，倒入椿皮丝，用文火炒至黄色，不粘手为度，取出，放凉。
每椿皮丝500g，用炼熟蜂蜜90g。
椿皮(5张)生药材鉴定性状鉴别根皮呈扁平块片或不规则卷片状，长宽不一，厚2-5（-10）mm，外表面灰黄色或黄棕色，粗糙，皮孔明显，纵向延长，微突起，有时外面栓皮剥落，呈淡黄白色；内表面淡黄色，较平坦，密布细小棱形小点或小孔。
质坚脆，折断面强纤维性，易与外皮分离。
微有油腥臭气，折断后更甚，味苦。
干皮多呈扁平块状，厚3-5mm或　更厚；外表面暗灰色至灰黑色，具不规则纵横裂，皮孔大，去栓皮后呈淡棕黄色；折断面颗粒性。
以无粗皮、肉厚、内面黄白色者为佳。
显微鉴别根皮横切面：木栓细胞切向延长，排列整齐，厚达数十列，其内侧有环列的石细胞群。
韧皮部有成来或偶有单个散在的纤维和石细胞群。
石细胞直径24-30μm，长可达150μm，壁甚厚，黄色，孔沟明显，有的含有草酸钙方晶。
纤维较多，直径20-40μm，壁厚，木化。
射线宽2-4列细胞，外部扩大呈喇叭状；有的薄壁细胞含草酸钙族晶和方晶。
粉末特征：根皮粉末浅黄色。
①石细胞黄色，类图形、类方形、类长方形或不规则状，直径24-30μm，长可达150μm，壁甚厚，孔沟明显，胞腔常含草酸钙方晶。
②纤维直径20-40μm，壁厚，木化，有的末端呈波状或有锯齿状突起。
③草酸钙簇晶直径15-50μm，方晶呈多面形或双锥形，直径11-50μm。
④淀粉粒多而细小，直径2-14μm，多为单粒，也有2-3个分粒组成的复粒，脐点裂缝状，飞鸟状或星状，层纹不明显。
干皮特征与根皮相似，但石细胞、草酸钙方晶较根皮为多，而草酸钙簇晶较少。
产地分布产各地，为阳性树种，喜生于向阳山坡或灌丛中，村庄家前屋后多栽培，常植为行道树；分布于我国北部、东部及西南部，东南至台湾省木材较轻软，容易发霉，也容易遭受虫蛀。
椿皮处方别名：樗树子、樗荚、臭椿子、凤眼子、凤眼草、香者名椿，甘平无毒，臭者名樗，苦温有毒，樗树有虫，谓之樗鸡，樗鸡有荚，荚中有实，状如目珠，名凤眼草，秋末采果，晒干。
药理作用1.抗菌作用：100%煎剂在体外对福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌和大肠杆菌有抑制作用。
椿皮2.抗肿瘤作用：臭椿酮和苦木素均有抗肿瘤作用。
臭椿酮对人体鼻咽癌（KB）细胞有细胞毒活性，其ED50为10-2-10-3ug/ml在0.12-4.00mg/kg剂量时，对淋巴细胞白血病P388显示一定活性。
苦木苦素在4mg/kg时对小鼠白血病P388的生命延长率为65%，剂量降到50ug/kg，生命延长率仍高于25%。
对人体鼻咽癌KB细胞的ED50为10-2ug/ml。
化学鉴定理化鉴别取本品粗粉5g，加甲醇50ml，振摇放置过夜，滤过。
滤液供以下试验：（1）取滤液1ml，加3%碳酸钠溶液1ml，在沸水中加热3min，再直冰浴中冷却，加入新配制的重氮化试剂1-2滴，溶液立即呈深红色。
（检查内酯类）（2）取滤液2ml，置水浴上蒸干，残渣加冰醋酸1ml使溶解，加乙酸研一浓硫酸（19：1）试剂1ml，溶液由黄绿色迅速变为污绿色。
（检查甾体类）商品规格有椿根皮与椿子皮之分，均为统货。
习惯上认为根皮优于干皮。
临床运用1.治疗急性细菌性痢疾：取鲜椿皮1两，煎2次，滤汁混合分2次服，为成人1日量。
服药后发烧多在3日内降至正常，腹痛及里急后重平均2天消失(配合复方樟脑酊内服)，脓血便多在2-3天内减少，以后逐渐转为正常。
或用100%椿根皮流浸膏，成人每次10-15ml，儿童每岁1-2ml，每日3次饭前服。
体温降至正常平均为1.35天，腹泻控制平均为2.4天，大便恢复正常平均为3天。
2.治疗阿米巴痢疾：取椿皮100g，加水至600ml，煎汁浓缩至100ml，成为1∶1煎剂。
日服3次，每次10ml，一般7天为一疗程。
较重病例每日剂量可达60ml，连续给药15天以上，亦未见不良反应。
观察31例，经用药7-24天(平均8.5天)，临床治愈30例，好转1例(病程20年)。
3.治疗便血：取椿皮4两切碎，生绿豆芽、生白萝卜各4两榨取鲜汁，混合后加水煎汁过滤，冲人黄酒适量，临睡时炖温服。
治愈病例中起病半月以内的22例，均服4剂治愈；超病在半个月至3个月的5例，均服8剂治愈。
椿皮4.治疗溃疡病：将椿皮剥下后，除去最外一层青皮，用内面厚白皮，晒干炒成老黄色研粉，制成丸、散、片均可。
日服3次，每次2-3钱。
419例胃与十二指肠溃疡患者，经治后临床控制185例(44.15%)，显效89例(21.24%)，有效101例，无效44例。
疗效与制药方法有关，如用生椿皮则疗效较差，炒成黑炭亦影响疗效。
服药后有轻度口干、咽干、极少数出现恶心、呕吐。
5.治疗蛔虫病：用50%煎剂，早晚各服15ml，3曰为一疗程；或用丸剂，每服3g，每日4次，3-5日为一疗程。
结果排虫率与粪检阴转率平均在60-70%之间。
6.治疗子宫颈癌：取椿皮1000g，麦糠500g，加水3000ml，煎至1000ml。
每次50ml，日服3次。
各家论述1.《本草通玄》：椿皮，专以固摄为用，故泻痢肠风，遗浊崩带者，并主之。
2.《药性论》：治赤白痢，肠滑，痔疾泻血不注。
椿皮3.《食疗本草》：主疳痢，杀蛔虫。
4.《本草拾遗》：主赤白久痢，疳虫，去疥，主下血。
5.《日华子本草》：止泻及肠风，能缩小便。
6.《本草衍义补遗》：能涩血。
7.朱震亨：治赤白浊，赤白带，湿气下痢，精滑梦遗，燥下湿，去肺胃陈积之痰。
8.《医林纂要》：泄肺逆，燥脾湿，行气分湿热。
9.《本草再新》：去肺胃之痰火。
10.《现代实用中药》：内服治妇人子宫出血及产后出血、子宫炎、肠炎、赤痢、肠出血、膀胱及尿道炎症、淋病等，有消炎、制泌、止血之功；又治神经痛及肝脏、脾脏等之疾患。
经典选方①治痢疾：椿皮一两，爵床三钱，凤尾草五钱。
(江西《中草药学》)  椿皮②治慢性痢疾：椿皮四两。
(《陕西中草药》)③治肠风下血不止，兼医血痢：椿皮，不以多少，用水净洗锉碎，于透风处挂令干，杵，罗为细末，每称二两，入寒食面一两，搅拌令匀，再罗过，新汲水和丸如梧桐子大，阴干。
每服二十丸，先以水湿药丸令润，后于碟子内用白面滚过，水煮五七沸，倾出，用煮药水放温下，不拘时候服。
(《圣济总录》如神丸)④治下血经年：椿皮三钱。
水一盏，煎七分，入酒半盏服。
(《仁存堂经验方》)⑤治赤白带下，膀胱炎及尿路感染：川柏、椿皮、知母、白术、生甘草、泽泻、生黄芪片，煎水服。
(江西《中草药学》)⑥治赤白带：椿皮、鸡冠花各五钱。
(《陕西中草药》)  椿皮椿皮⑦治滴虫性阴道炎：椿皮五钱。
(《摄生众妙方》樗树根丸)⑨治产后肠脱不能收拾者：椿皮(取皮，焙干)一握。
忌盐、醉、酱、面、发风毒物，及用心、劳力等事。
(《妇人良方》)⑩治痔疮：椿皮三钱，蜂蜜一两。
(《陕西中草药》)(11)治疮癣：椿皮适量。
(《陕西中草药》)臭椿树干通直高大，春季嫩叶紫红色，秋季红果满树，是良好的观赏树和行道树。
可孤植  椿皮、丛植或与其它树种混栽，适宜于工厂、矿区等绿化。
在印度、英国、法国、德国、意大利、美国等常常作为行道树，颇受赞赏而成为天堂树。
生物学特性喜温暖湿润气候，耐高温、耐严寒、耐旱、耐盐碱，不耐荫蔽、潮湿。
以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土或壤土栽培为宜。
椿皮栽培技术用种子繁殖，育苗移栽法：春、秋、冬季均可播种。
条播，按行距25cm开沟，将种子均匀播火，覆细土，以盖没种子为度，稍加镇压，盖草，浇水。
约经3-4d出苗，苗高0.8-1m时，即可移栽。
按行株距4m×4m开穴，穴径1m，穴底先施粪肥1层，覆土10cm，将植株栽下，再填土，并将植株向上稍提一下，使根部舒展，再填上踏实，浇水。
田间管理幼树期可与粮食、蔬菜、药材等间作。
每年松土除草3-4次，结合追施土杂肥，可开沟环施。
病虫害防治病害有白粉病、褐斑病等；虫害有臭椿樗蚕蛾、曹浑黄灯蛾、斑衣蜡蝉、革履蚧等。
香椿与臭椿都是上海的乡土树种，虽然属于两个不同的科，但两者的形态比较相象，容易把两  香椿个树种混淆，现把两者的特异同作一对比介绍，以便区分：1、叶数不同。
臭椿为奇数羽状复叶，香椿一般为偶数（稀为奇数）羽状复叶。
2、叶子味道不同。
臭椿叶子有异臭，香椿叶子有较浓的香味。
3、树干不同。
臭椿树干表面较光滑，不裂，香椿树干则常呈条块状剥落。
4、果实不同。
臭椿果实为翅果，香椿果实为蒴果。
5、维管束不同。
观察叶痕，臭椿维管束为9个，香椿为5个
香加皮为萝摩科植物杠柳PeriplocasepiumBge.的干燥根皮。
又名：狭叶萝藦、羊奶条、臭槐、羊角槐，羊交叶。
春、秋二季采挖，剥取根皮，晒干。
茎皮和根皮含十余种甙类化合物，已知其结构的有强心甙杠柳毒甙和皂甙杠柳甙K、E等，还含4-甲氧基水杨醛、α-香树脂醇、β-香树脂醇、α-香树脂醇乙酸酯、β-香树脂醇乙酸酯、β-谷甾醇及其葡萄糖甙等。
植物形态落叶缠绕灌木，高达1米以上。
主根圆柱状。
小枝常  香加皮对生，黄褐色，有细条纹，枝上有圆点状突起的皮孔。
叶对生，叶柄长3～6毫米；叶片披针形或长圆状披针形，长5～10厘米，宽1～3厘米，先端渐尖，全缘，基部楔形或近圆形，上面深绿色，有光泽，下面淡绿色，羽状网脉较细密。
聚伞花序腋生或顶生，花一至数朵；苞片对生，小形；花梗细弱，花径约2厘米；萼深5裂，裂片卵形；花冠外面绿黄色，内面带紫红色，深5裂，裂片矩圆形，向外反卷，边缘密生白茸毛；副花冠5枚，线形，具细柔毛；雄蕊5，连合作圆锥状，有毛，包围雌蕊；子房上位，由2分离心皮组成，柱头合生。
蓇葖果近圆柱状，长10～15厘米，先端浙尖，两果相对，弯曲而顶端相连，热时沿内侧纵裂。
种子狭纺锤形而扁，黑褐色，顶端丛生白色长毛。
生长于干燥山坡、砂质地、砾石山坡上。
分布吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、宁夏、四川、山东、江苏等地。
药材概述药名：香加皮。
[1]香加皮相册(15张)CortexPeriplocaeRadicis(英)ChineseSilkvineRoot-bark别名北五加皮、香五加。
来源为萝藦科植物杠柳PeriplocasepiumBunge的干燥根皮。
植物形态蔓生灌木，具乳汁。
叶对生，膜质，披针形，长5～9cm，宽1.5～2.5cm，先端渐尖，基部楔形，全缘，侧脉多对。
聚伞花序腋生；花冠紫红色，裂片5，内部被疏矛橇；副花冠环状，顶端5裂，裂片丝状，伸长，被柔毛。
蓇葖果双生。
种子顶端具白色绢毛。
生于山野、河边、砂质地。
主产山西、河南、河北、山东。
采制春、秋季挖根，取皮晒干。
性状呈卷筒状，少数为不规则卷片，厚2～4mm。
外表面灰棕色或黄棕色，栓皮易鳞片状剥落而现黄白色内皮；内表面淡黄色或红棕色，有细纵纹。
质脆，断面不整齐，淡黄色。
香加皮有特异香气，味苦。
化学成分含香加皮甙A、B、C、D、E、F、H、H、K，4-甲氧基水杨醛、β-谷甾醇、香树脂醇等。
功能主治祛风湿，强筋骨。
用于风寒湿痹、腰膝酸软、心悸气短、下肢浮肿。
药材名称北五加皮、羊奶藤、羊桃梢、羊奶子、杠柳皮。
[2]药材性状  香加皮该品呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片状，长3～10cm,直径1～2cm，厚0.2～0.4cm。
外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。
内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹。
体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色。
有特异香气，味苦。
干燥的皮呈长圆筒状，单卷或双卷，少数呈槽状或碎片状，长可达16厘米，厚2～5毫米。
外表面灰棕色或土棕色而带微红，粗糙，有横长的皮孔，栓皮常呈鳞片状剥离，有时露出土棕色的皮部；内表面灰黄色或土棕色。
质坚脆，折断面略平坦。
有浓郁的特异香气，久嗅令人头晕；味苦。
以条粗、皮厚、呈卷筒状、无木心、香气浓浊、味苦者为佳。
此外，四川、甘肃、湖南、辽宁、吉林、江苏等地亦产。
采集储藏栽后4-5年采收，但10年以上的产量质量较好，夏、秋、季挖取全根，除去须根，洗净，用木棒轻轻敲打，剥下根皮，晒干或炕干。
加工制法除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。
一、净制：除去杂质，洗净（《药典85》）。
筛去泥沙，拣去木质（《云南》）。
二、切制：洗净，润透，切厚片，晒干（《药典85》）。
如有长条者，适当铡短即可（《云南》）。
三、炮炙、酒制：将香加皮片与黄酒拌匀，焖润至酒尽时，取出晾干。
每香加皮500g，用黄酒60g（《河南》）。
药材鉴别1．该品粉末淡棕色。
草酸钙方晶少数，直径9～20μm。
石细胞长方形或类多角形，直径24～70μm。
乳管含无色油滴状颗粒。
香加皮淀粉粒甚多，单粒类圆形或长圆形，直径3～11μm；复粒由2～6分粒组成。
2．取该品粉末10g，置250ml烧瓶中，加水150ml，加热蒸馏，馏出液具特异香气，收集馏出液10ml，分置二支试管中，一管中加1%三氯化铁溶液1滴，即显红棕色；另一管中加硫酸肼饱和溶液5ml与醋酸钠结晶少量，稍加热，放冷，生成淡黄绿色沉淀，置紫外光灯（365nm）下观察，显强烈的黄色荧光。
3．取该品粉末1g，加乙醇10ml，加热回流1小时，滤过，置25ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，量取1ml，置20ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅤA）测定，在278nm的波长处有最大吸收。
4．取该品粉末2g，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取4-甲氧基水杨醛对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯－冰醋酸（20:3:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干。
生药材鉴定香加皮原植物杠柳(5张)性状鉴定：根皮呈卷简状或糟状，少数呈不规则块片状，长3-12cm直径0.7-2cm，厚2-5mm。
外表面灰棕色至黄棕色，粗糙，有横向皮孔，栓皮常呈鳞片状肃落，露出灰白色部；内表面淡黄色至灰黄色，稍平滑，有细纵纹。
体轻，质脆，易折断，断面黄白色，不整齐。
以条粗、皮厚、呈卷简状、香气浓、味苦者为佳。
1.石细胞淡黄色或棕色，长方形，类多角形或长条形，直径24-70μm，壁厚至28μm，孔沟短或偶有不明显。
2.乳法管直径30-72μm，内含无色油滴状物。
3.草酸钙方晶多存在于薄壁细胞中，直径5-20μm，有的一个细胞含数个结晶；含晶细胞纵向连接。
结晶排列成行。
4.分泌细胞形大，呈椭圆形，直径36-130μm，长约至306μm，壁非木化，胞腔内偶见油滴状分泌物。
5.木栓细胞壁薄，平直或微波状弯曲，黄棕色。
6.淀粉粒直径3-11μm，脐点点状；复粒由2-7个分粒组居。
7.韧皮薄壁细胞长梭形，有的端壁连珠状老前辈了，部表面可见网状微细纹理。
香加皮色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇－水－醋酸（70:30:2）为流动相；检测波长为278nm。
理论板数按4-甲氧基水杨醛峰计算应不低于1000。
内标溶液的制备精密称取对羟基苯甲酸丁酯适量，加60%甲醇制成每1ml含6mg的溶液，即得。
测定法精密称取4-甲氧基水杨醛对照品适量，置棕色量瓶中，加60%甲醇使溶解并定量稀释制成每1ml含1mg的溶液。
精密量取该溶液4ml、内标溶液2ml,置25ml量瓶中，加60%甲醇至刻度，摇匀，吸取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取该品粗粉250～500mg，60℃干燥4小时，精密称定，置50ml烧瓶中，加60%甲醇15ml，加热回流1.5小时，滤过，滤液置25ml量瓶中，用60%甲醇洗涤容器，洗液滤入同一量瓶中，精密加入内标溶液2ml，加60%甲醇至刻度，摇匀，用微孔滤膜（0.5μm）滤过，滤液作为供试品溶液。
吸取20μl注入液相色谱仪，按内标法以峰面积计算，即得。
该品于60℃干燥4小时，含4-甲氧基水杨醛（C8H8O3）不得少于0.20%。
性味归经辛、苦，温；有毒。
①《四川中药志》：“性微温，味甘，有毒。
”②《河北中药手册》：“性温，味辛。
”③《陕甘宁青中草药选》：“味苦辛，性温，有毒。
”归肝、肾、心经。
用于风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿。
药理作用1．强心作用：杠柳皮制剂(用乙醚及乙醇提出之水溶性物质)使在位蛙心停止于收缩期，在位猫心血压上升，心脏收缩力增强，衰竭之猫心(心肺装置)分钟输出量增加。
皮的  香加皮提取物乙(氯仿、乙醇提取)于在位猫心及心电图实验亦证明具有一般强心甙作用。
希腊杠柳PeriplocagraecaL．根皮中提出的萝藦甙、萝藦苦甙(Peripolocymarin)，作用迅速，持续时间短，蓄积作用弱。
2．镇静作用：杠柳皮提取物乙对小白鼠无镇静作用，杠柳酊、杠柳溶液均表现中枢兴奋，此作用可能由其挥发性成分而引起。
3．其他作用：萝藦甙在一定条件下，能增加肺循环。
在临床上，强心的同时尚有利尿作用。
此外，杠柳皮尚有杀虫作用。
4．生物活性：杠柳皮制剂之猫单位折合生药为0.176g。
杠柳提取物乙为1.6mg/kg。
萝藦甙lg含有5780猫单位，蓄积性低，作用时间较毒毛旋花子甙G更短。
化学成分根皮含甾类糖甙：杠柳毒甙(periplocin)即北五加皮甙(pe  香加皮riplocoside)G，北五加皮甙K、H1、H2、A、B、C、D、E、L、M、N、J、K、F、O，杠柳甙(periploside)A、B、C，杠柳加拿大麻糖甙(periplocymarin)，β-谷甾醇-β-D葡萄糖甙(β-sitodteryl-β-D-glucoside)；游离孕烯醇类化合物：5-孕甾烯-3β，20（R）-二醇-3-单乙酸酯[5-pregnene-3β，20,(R-diol-3-monoacetate][5])21-O-甲基-5-孕甾烯-3β，14β，17β,20,21-五醇(21-O-methyl-5-pregnene-3β，14β，17β，20,21-pentol)，21-O-甲基孕甾二烯-3β，17β，20，21-四醇(21-O-methyl-5，14-pregnadi-ene-3β，17β，20,21-tetrol)，21-O-甲基-5-孕甾烯-3β，14β，17β，21-四醇-20-酮(21-O-methyl-5-pregnene-3β，14β，17β，21-tetrol-20-one)A，还含北五加皮寡糖(periplocaeoligosaccharide)C1、C2、F1、F2，4-甲氧基-水杨醛(4-methoxysalicylaldehyde)及β-谷甾醇(β-sitlsterol)。
药(毒)理学用杠柳的根皮(北五加皮)代替南五加皮(五加科五加属或楤木属植物的树皮或根皮)。
制五加皮酒时需慎重，因北五加皮强心作用很强，用量过多易中毒。
注射于动物，可使其血压上升极高，约3-20分钟即可致死；南五加皮性温和，注射后血压无甚变动。
毒性：乙醇制剂对猫肠道给药的致死量为1g/kg。
香加皮强心作用很强，用量过多易中毒。
注射于动物，可使其血压上升极高，约3-20分钟即可致死。
据翁维良报道，北五加皮粗甙家鸽最小致死量为2.62±0.11mg/kg。
化学鉴定  香加皮1．取该品粉末10g，加水150ml，加热蒸馏，馏出液具特异香气，收集馏出液10ml，分置2支试管中，一管中加1%三氯化铁溶液1滴，即显红棕色；另一管中加硫酸肼饱和溶液5ml与醋酸钠结晶少量，稍加热，放冷，生成淡黄绿色沉淀，置紫外灯下(365nm)观察，显强烈的黄色荧光。
2．取该品粉末1g，加乙醇10ml，加热回流1小时滤过，置25ml容量瓶中，加乙醇稀释至刻度，取1ml，置20ml容量瓶中，加乙醇稀释至刻度，用分光光度法测定，在278nm处有最大吸收。
3．薄层色谱：取本吕粉末2g，加甲醇30ml置水浴上回流1h，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取4-甲氧基水杨醛对照品，加甲醇制成每1cm含1mg的溶液，作为对照品溶液。
吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60-90℃)-醋酸乙酯-洋醋酸（20：3：0.5）展开，取出晾干，喷以二硝基苯肼试液。
品质标志：按《中华人民共和国药典》1995年版该品项下含量测定法，该品于60℃干燥4h，含4-甲氧基水杨醛(C8H8O3)不得少于0.2%。
各家论述1．《四川中药志》：镇痛，除风湿。
治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛。
2．《陕甘宁青中草药选》：祛风湿，壮筋骨，强腰膝。