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第四十一条：本基金会执行国家统一的会计制度，依法进行会计核算、建立健全内部会计监督制度，保证会计资料合法、真实、准确、完整。
本基金会接受税务、会计主管部门依法实施的税务监督和会计监督。
第四十二条：本基金会配备具有专业资格的会计人员。
会计不得兼出纳。
第四十三条：本基金会每年1月1日至12月31日为业务及会计年度，每年3月31日前，理事会对下列事项进行审定：（一）上年度业务报告及经费收支决算；（二）本年度业务计划及经费收支预算；（三）财产清册〖当年度捐赠者名册及有关资料〗。
第四十四条：本基金会进行年检、换届、更换法定代表人以及清算，应当进行财务审计。
第四十五条：本基金会按照《基金会管理条例》规定接受登记管理机关组织的年度检查。
第四十六条：本基金会通过登记管理机关的年度检查后，将年度工作报告在登记管理机关指定的媒体上公布，接受社会公众的查询、监督。
第四十七条：本基金会有以下情形之一，应当终止：（一）完成章程规定的宗旨的；（二）无法按照章程规定的宗旨继续从事公益活动的；（三）基金会发生分立、合并的；（四）因不可抗力因素，经理事会决定的。
第四十八条：本基金会终止，应在理事会表决通过后15日内，报业务主管单位审查同意。
经业务主管单位审查同意后15日内，向登记管理机关申请注销登记。
第四十九条：本基金会办理注销登记前，应当在登记管理机关、业务主管单位的指导下成立清算组织，完成清算工作。
本基金会应当自清算结束之日起15日内向登记管理机关办理注销登记；在清算期间不开展清算以外的活动。
第五十条：本基金会注销后的剩余财产，应当在业务主管单位和登记管理机关的监督下，通过以下方式用于公益目的：捐赠给有关公益性单位、团体；无法按照上述方式处理的，由登记管理机关组织捐赠给与本基金会性质、宗旨相同的社会公益组织，并向社会公告。
第五十一条：本章程的修改，须经理事会表决通过后15日内，报业务主管单位审查同意。
经业务主管单位审查同意后，报登记管理机关核准,并且修改后不能和宪法相冲突才能够正式生效。
第五十二条：本章程经2005年3月23日常务理事会表决通过。
第五十三条：本章程如遇到与国家法律、法规、条例等冲突之处，以国家法律、法规、条例等为准。
第五十四条：本章程的解释权属于理事会。
第五十五条：本章程自登记管理机关核准之日起生效。
各类铁线莲(9张)【别名】白花藤
每15丸重2克口服。
一次15丸，一日3次。
用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
中药名称五虎散拼音名WuhuSan性状本品为橘黄色至暗黄色的粉末；气微香，味微辛。
鉴别(1)取本品，置显微镜下观察：淀粉粒复粒由8～12分粒组成。
花冠碎片黄色，有红棕色或黄棕色分泌管；花粉粒球形或椭圆形，直径约60μm,外壁有刺，具3个萌发孔。
油管含金黄色分泌物，直径约30μｍ。
草酸钙针晶成束或散在，长约至90μｍ。
(2)取本品3g，加乙醇10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取当归、白芷对照药材各1g，分别同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚(60～90℃)－醋酸乙酯(4:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
处方当归350g　红花350g　防风350g　天南星（制）350g白芷　240g制法以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
功能与主治活血散瘀，消肿止痛。
用于跌打损伤，瘀血肿痛，扭伤。
用法与用量用温黄酒或温开水送服，一次6g，一日2次。
外用，白酒调敷患处。
【处方】当归350g红花350g防风350g天南星（制）350g白芷240g【制法】上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
【性状】为橘黄色至暗黄色的粉末；气微香，味微辛。
【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。
【用法与用量】温黄酒或温开水送服，一次6g，一日2次；外用，白酒调敷患处。
【来源】《串雅补》卷一。
【组成】番木鳖8两，川蜈蚣30条，花粉3钱，北细辛3钱，蒲黄1钱，白芷1钱，紫草5分，甲片5分，雄黄5分。
【主治】一切无名肿毒，痈疡，湿毒流注，恶疮。
【制法】将木鳖水煮去皮毛，麻油10两，入前各药煎至枯黑去滓，次下木鳖，炸松黄色，不令焦黑，捞起为细末。
【用法】每服一二三四五分，老酒送下。
用药轻重，量人大小壮老。
一次15克，一日2次。
用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。
皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneousleukocytoclasticvasculitis，CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的血管炎症病变。
各种年龄均可见，以青壮年多发。
可有不规则发热、肌痛和关节痛等。
皮肤损害多分布于下肢，以小腿、足背多见。
有时大腿、臀部、躯干和上肢也可出现。
皮损呈多样性，急性期可成批出现。
紫癜性淤斑最常见，具特征性，常高出皮面、压之不褪色。
可有风团样红斑，严重时有水疱、血疱。
风湿免疫科皮疹有时伴有瘙痒或疼痛，一般持续2～4周，吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕。
病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。
诊断时需排除系统性血管炎伴皮肤表现的情况。
中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现脓疱。
有时有大小不等的皮下结节。
若血管内皮损伤，导致管腔狭窄可出现局部溃疡和坏死。
偶见网状青斑。
皮疹有时伴有瘙痒或疼痛，一般持续2～4周，吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕。
本病有时可与系统性血管炎重叠，应注意分别做出诊断。
本病病因诸多，除特发性外，主要与以下因素有关。
1.感染细菌(链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等)、病毒(乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr病毒)、真菌(念珠菌)、原虫(疟原虫、锥虫)、蠕虫(血吸虫)等。
2.药物青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等的应用可诱发本病的发生。
萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道。
此外，异种蛋白血清、杀虫剂也可为本病的病因。
3.免疫异常患者体内可有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症，遗传性Q缺乏症等。
主要为免疫复合物型变态反应。
抗原与抗体结合后沉积在小血管壁、激活补体，导致肥大细胞脱颗粒、释放组胺，使毛细血管扩张、通透性增加；同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁，引起血管炎。
白细胞破坏、溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎。
患者常伴有低补体血症。
早期病损处可见毛细血管及毛细血管后静脉有中性粒细胞浸润、核碎裂，内皮细胞肿胀、管壁坏死、纤维蛋白沉积等。
血管周围有红细胞外溢，有时有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润。
血管壁上可见有免疫球蛋白和补体C3的沉积，此种改变一般出现在中性粒细胞浸润及血管壁破坏之前。
晚期损害缺乏特征性，有时以淋巴细胞浸润为主。
诊断：根据青壮年好发的特点，发现小腿及足背的多形皮损，尤其是可触及性紫癜样皮疹，应考虑本病的诊断。
实验室检查：白细胞一般正常，有时可升高。
血小板可在急性发疹期降低。
血沉增快，血清补体减低。
部分患者可测出冷球蛋白、抗心磷脂抗体(以IgA型多见)。
应注意排除有皮肤表现的系统性血管炎，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征、过敏性紫癜、冷球蛋白血症血管炎。
部分病例继后确出现系统性脏器损害时，应纠正诊断为系统性血管炎。
本病病理有免疫复合物沉积时，患过敏性紫癜、冷球蛋白血症血管炎的危险性增加；当血清查出抗中性粒细胞胞质抗体时，患韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征的危险性增加。
1.糖皮质激素急性期糖皮质激素能很好地控制症状。
一般用量为泼尼松30～40mg/d。
2.其他秋水仙碱对部分病例有效，用量0.5mg，2次/d。
氨苯砜、雷公藤制剂亦可试用。
非甾体类抗炎药用于缓解关节、肌肉症状。
肠溶阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)可用于抗凝治疗。
本病伴有脏器损害时应注意是否为系统性血管炎的皮肤表现。
有人发现部分本病患者为癌前期的表现。
预后：慢性者可反复发作，病程迁延数月或数年。
预防：早诊断，早治疗，尽可能寻找病原，进行对症治疗。
本病的发病率与系统性血管炎相似，约为每年15.4/100万人。
为皮肤毛囊及皮脂腺周围的急性化脓性感染，单发的称为“疖”，多发毛囊脓肿称为“痈”。
临床表现主要单个毛囊和皮脂腺为核心的皮肤硬结、红、肿、痛，有脓头。
痈则局部皮肤肿胀、坏死，有多个脓头，病情严重时，向全身扩散，称为疖毒走黄。
本病多发生于中青年人，以上唇多见，发生在“危险三角区”的疖易使感染扩散引起危及生命的败血症或海绵窦化脓性血栓性静脉炎，因此，早治疗是关键。
1.疖：圆形微红小结节，继后隆起，有小脓点，周围红肿，疼痛；多无全身症状。
2.痈：表现为高热、恶塞、头痛及食欲不振；紫红色炎性浸润块，质硬，表面有多数脓头，周围皮肤坏死呈蜂窝状小脓腔；颌下区淋巴结肿大，压痛。
诊断依据1.疖：以毛囊及皮脂腺为核心的硬结、红肿、痛，有脓点。
2.痈：高热、寒颤，胃纳差。
局部表现为紫红色炎性浸润区，坚硬，剧痛，多个脓头，皮肤可有坏死、溶解，塌陷。
可有区域性淋巴结肿大。
血中白细胞及中性粒细胞计数增多。
治疗原则1.中药治疗（外敷）。
用药原则1.疖肿病例以口服抗生素和外敷药为主。
2.痈重型病例以静脉用药为主，注意支援疗法和防止并发症。
3.对后并严重并发症的病例，选择最有效和足量抗生素。
该病指听小骨先天性发育障碍、形成的听骨链畸形。
听小骨发育障碍的原因分遗传性和非遗传性两种。
妊娠早期病毒感染或服用某些致畸药物可以导致先天性非遗传听骨链畸形。
主要表现为自幼一侧耳朵听力减退、伴或不伴外耳畸形。
妊娠早期注意防止病毒感染和避免服用致畸药物是预防本病关键。
治疗主要靠听骨链重建手术。
双耳患病者争取在2岁左右手术，以利于患儿学习语言。
1.自幼听力减退，无其他耳症状、多为单侧患病。
2.鼓膜多正常。
听力检查为传导性聋。
3.可伴外耳畸形或身体其他部位先天性畸形。
诊断依据1.发育异常引起的多为单侧，镫骨畸形。
2.自幼听力减退，无其他耳症状，偶于体检时发现。
3.鼓膜多正常。
听力检查为传导性耳聋。
听力曲线为平坦型，各频率损失在５０分贝-６０分贝间。
骨导正常。
鼓室曲线图：听骨链中断者为超限型，镫骨固定者为Aｓ型。
4.颞骨Ｘ线断层照相和高分辨CT扫描、可见畸形的听骨。
治疗原则确诊后行听骨链重建术。
双耳听骨链畸形者，最好在２岁左右手术，以利于患儿学习语言。
单侧听骨链畸形手术的必要性不大，若有听力障碍、可以配戴助听器。
用药原则1.听骨链重建术后预防感染及抗症、支持治疗，一般选用用药框限“A”、“Ｂ”则可。
2.合并严重感染时可选用“Ｃ”。
虹膜新生血管并非虹膜的原发性疾病，而是继发于许多眼病及某些全身性疾病。
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明甚至因眼球剧痛而摘除眼球。
因此，尽早发现并及时处理便十分重要。
在1868年Bader曾对虹膜新生血管进行过描述以后相继有不少作者报告糖尿病、视网膜中央静脉阻塞等患者伴发的虹膜新生血管。
由于检查技术的进步，特别是荧光血管造影的临床应用，虹膜新生血管的发现不断增多。
临床研究表明，约有40种眼部或全身疾病可发生虹膜新生血管现将它们归纳如下：1.血管性疾病  视网膜中央静脉阻塞、中央动脉阻塞、Eales病、Coats病、Leber微动脉瘤、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤、早产儿视网膜病变和颈动脉阻塞性疾病等。
2.眼部疾病  眼内炎、交感性眼炎、小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada病)、视网膜脱离、继发性青光眼、眼球穿透伤等。
3.全身性疾病  糖尿病、镰状细胞病、红斑狼疮颈动脉阻塞性疾病、Marfan综合征和Norrie病等。
4.手术及放射治疗  视网膜脱离手术、玻璃体切割手术及白内障摘除术后、放射治疗后等。
5.眼内肿瘤  视网膜母细胞瘤、虹膜黑色素瘤、脉络膜黑色素瘤转移癌和血管瘤等。
视网膜缺血性疾病常常出现虹膜、视盘或视网膜新生血管，并可发生新生血管性青光眼或玻璃体积血而致患眼失明。
研究表明，视网膜缺血是诱发虹膜新生血管的主要原因。
近50年来最流行的解释眼新生血管形成的理论认为缺氧是刺激新生血管形成的主要因素，是组织对缺氧的一种反应。
Ashton等和Wise曾提出视网膜静脉或毛细血管的阻塞可激发新生血管形成。
这些血管阻塞导致循环障碍与细胞缺血或缺氧，缺氧但未坏死的细胞可产生血管生成因子，诱发新生血管。
人类牛和兔的视网膜提取物具有：①在牛血管内皮细胞培养中刺激细胞增殖的能力；②刺激鸡胚卵黄囊膜新生血管生成的能力。
实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞，随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼，其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性然而，正常眼房水、玻璃体或眼内液则无此活性。
新近研究证明，在糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等视网膜缺血性疾病中，眼内血管内皮生长因子含量明显增高从而引起虹膜新生血管形成。
Latikaien等观察48例视网膜中央静脉阻塞患者，发现非缺血型组虹膜血管正常未发生新生血管性青光眼；缺血型组，虹膜红变的新生血管性青光眼则较常见。
此外，虹膜本身的慢性缺氧、炎症肿瘤和血管原发因素等均可致虹膜新生血管。
经临床观察及现代实验室基础研究发现新生血管与毛细血管基底膜溶解，内皮细胞趋化和移行，有丝分裂，突起血管小芽形成、发育等。
这一系列过程与多种血管生长因子及抑血管生长因子失控失调有关。
对虹膜新生血管的发病机制尚不明确。
通常认为与视网膜色素上皮-Bruch膜-虹膜新生血管复合体改变有关。
黄斑部视网膜有着极高的代谢要求，需氧量多，血管分布又不同于其他部位。
因此变性炎症和外伤等有可能造成黄斑部外层视网膜缺血缺氧，从而产生血管生成因子刺激虹膜新生血管新生，形成视网膜下新生血管。
Archer用光凝造成恒河猴视网膜内层血液供应减少和Bruch膜破裂，诱发了虹膜新生血管形成的动物模型，并认为影响虹膜新生血管形成主要有两种因素：一是Bruch膜的破裂二是外层视网膜细胞结构或成分的改变。
虹膜新生血管形成的临床经过可分为3期：第1期：即早期，新生血管首先出现于虹膜的近瞳孔缘及房角的某些区域。
虹膜表面可见细小弯曲和不规则的红线在棕色虹膜需仔细检查才能发现虹膜角膜角检查见房角宽度仍正常此期持续时间随发病原因不同而异，视网膜中央静脉阻塞所致者发展迅速，此期仅维持数周或数月；但糖尿病视网膜病变发生的虹膜新生血管常可维持数年而不进展。
第2期：虹膜新生血管继续增加，互相融合，直至整个虹膜表面新生血管成网状，虹膜角膜角亦有较多新生血管，但无或仅有少数区域虹膜周边前粘连。
第3期：虹膜表面普遍被新生血管膜遮蔽；由于纤维血管组织收缩，牵引色素层向前而形成瞳孔缘色素层外翻；虹膜角膜角广泛周边前粘连，导致眼压急剧升高和新生血管青光眼显著混合充血。
患眼剧痛，视力仅存光感。
虹膜新生血管时患眼常常出现前房积血其发生率可达25%甚至更高。
出血量多少不等，但往往病程迁延难于吸收。
除了裂隙灯检查外，还可进行虹膜荧光造影检查浅色虹膜者用荧光血管造影可清楚显示其虹膜血循环情况。
正常情况下，虹膜血管呈放射状规则排列。
而虹膜表面的新生血管呈不规则线状或网状且荧光素迅速大量从新生血管渗漏进前房，也有作虹膜吲哚青绿血管造影研究报告，但少用。
前房积血及新生血管性青光眼。
根据裂隙灯检查以及FFA检查结果可以明确诊断。
眼球病理切片上可见附在萎缩虹膜表面的毛细血管，壁极薄，从虹膜根部长入，至虹膜角膜角网状组织表面。
在另一侧，则借纤维结缔组织与瞳孔缘相连，牵引瞳孔缘及虹膜后层的色素上皮向前，是瞳孔缘葡萄膜色素外翻的原因。
FFA检查可清楚显示其虹膜血循环情况，虹膜表面的新生血管呈不规则线状或网状，可以伴有不同程度的荧光素渗漏。
比较明显的虹膜表面的新生血管，裂隙灯检查就可以发现。
1.吲哚青绿血管造影(ICGA)  在虹膜新生血管膜成像上有明显的优越性。
被血液、混浊液体阻挡的虹膜新生血管或FFA上的隐匿性新生血管膜常可在ICGA中发现。
2.光学相干断层成像术(OCT)  进行虹膜新生血管检查时可直观地显示视网膜的组织结构和新生血管等变化，为其深入研究提供了新的检查方法1.积极治疗原发病。
2.激光光凝  治疗缺血性视网膜病变，尤其是增殖性糖尿病性视网膜病变和缺血性视网膜中央静脉阻塞，可能获得较好的效果。
激光治疗的目的在于清除视网膜和视盘的新生血管，预防虹膜新生血管和新生血管性青光眼的发生。
其理论基础是使患眼大部分缺氧的视网膜结构破坏，遗留的部分视网膜缺氧状态缓解从而使新生血管消退。
用激光光凝视网膜中央或分支静脉阻塞后，可不发生虹膜新生血管，并可使已有的虹膜新生血管消失对增殖性糖尿病视网膜病变的效果类似。
Latkeinen报告用全视网膜光凝治疗各种原因引起的新生血管病人10例，结果视力均无进步，但绝大多数眼压降低虹膜新生血管减少。
因此认为全视网膜光凝是新生血管性青光眼早期治疗方法，也是有效的虹膜红变的治疗和预防方法。
3.新生血管性青光眼的治疗  治疗是非常困难的甚至因为解除疼痛需要眼球摘除。
治疗方法主要如下：(1)药物治疗：①抗青光眼药物治疗不宜使用缩瞳药，因为缩瞳可加重症状及充血，并可增加新生血管破裂而发生前房积血；②激素局部应用(排除肿瘤后)可减轻炎症，有助于眼的安静，避免眼球摘除，剧烈疼痛时每小时1次。
(2)手术治疗：①渗漏手术：Rigway对13例新生血管性青光眼患者进行小梁切除术，术后仅4例不用药眼压维持正常，3眼局部用药才可控制，6例术后1周以内眼压不能控制。
该组11眼术后发生前房积血，说明手术治疗也不是非常令人满意的。
②冷凝睫状体：使之发生萎缩，减少房水产生因而降低眼压。
属于破坏性手术。
渗漏手术效果不好时多首选冷凝治疗。
及时控制和治疗原发病可以延缓其发展，甚至消失早期发现和处理可能引起虹膜新生血管的原发疾病。
是因热毒蕴结于真牙处，血败肉腐，以发热口臭，一侧真牙龈咬合处红肿疼痛，张口困难，溃后溢脓为主要表现的痈病类疾病。
西医学智齿冠周炎（脓肿）及其所引起的颊间隙感染、嚼肌间隙感染可参考本篇辨证论治。
本病最早见于清代尤乘《尤氏喉科?辨证》，其谓：“牙咬痈，生于牙尽咬中，牙咬紧闭。
此症初起势盛，至夜尤甚。
然终不难愈，不害命也。
”此后，清代其他喉科专著亦有论述，也称咬牙风、合架风。
本病以18～30岁青壮年多见。
失治或误治，有可能并发齿槽风。
【病因病机】本病早期多属风热犯齿，继则胃火炽盛，燔灼龈齿。
真牙萌出时间一般在18～25岁左右。
此时常因位置不够，萌出力弱，造成异位或阻生，致食物残渣滞留龈间，蕴积化热；或素有阳明蕴热，复感风热邪毒引动，循经上攻，灼腐龈肉，化脓成痈。
【诊断要点】1．临床表现　一侧下颌真牙处疼痛，遇咀嚼食物碰到肿处疼痛加重，并有牙关紧张，张口受限，随病程进展而加重，甚则吞咽困难、同侧腮颊肿胀。
2．局部检查　患处真牙牙位不正或未完全萌出，牙龈红肿，覆盖于真牙之上，触痛明显，甚则龈齿间溢脓。
可有同侧颌下臖核肿痛。
【鉴别诊断】牙痈　任何牙龈均可发生，红肿疼痛，或有溢脓，但牙关能开合。
【辨证论治】辨治思路：牙齩痈之辨，多为风热、胃火，内治为主，辅以外治。
病瘥后，对反复发作者，应切除覆盖于真牙冠面的龈肉；若见真牙阻生难出，当予拔除，无损功能。
一、内治法1．邪毒侵袭，风热犯齿临床表现：病初起，真牙处疼痛，患处龈肉微红肿，牙关微紧。
全身症状多不明显。
或有口微干渴。
舌质偏红，苔薄，脉浮数。
局部检查见龈肉微红肿。
证候分析：风热侵袭，气血壅滞，结聚咬合处，故见患处疼痛，龈肉微红肿，牙关微紧。
全身及舌脉所风，为风热表证。
治法：疏风散热，解毒消肿。
方药：薄荷连翘方加减（方解见“牙痛”）。
有大便秘结，加生大黄泻火通便。
2．胃火炽盛，燔灼口齿临床表现：真牙处疼痛剧，连及咽喉，牙关紧闭，吞咽困难。
口臭，小便黄短，大便干结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
局部检查见患处龈肉红肿、溢脓。
颌下臖核肿痛。
证候分析：胃火炽盛，上攻真牙，气血壅盛，化腐成脓，故见患处龈肉红肿、溢脓，疼痛剧，连及咽喉，牙关紧闭，吞咽困难。
全身及舌脉所见为胃火内炽证。
治法：清胃泻火，解毒消肿。
方药：清胃汤。
本方即清胃散加石膏，以助清泻胃火之力。
若见心中烦热，大便秘结，可改用凉膈散；肿连腮颊者，配入板蓝根、紫花地丁、苦参以苦寒泄热。
若见口苦咽干，烦躁易怒，苔黄腻，脉弦滑数，属肝胆湿热，治宜清利肝胆，解毒消肿，可用龙胆泻肝汤加减。
二、外治法1．含潄法　用黄芩、金银花、淡竹叶、白芷等量煎水含漱，以清热解毒，消肿止痛。
2．冲洗法　用黄芩、甘草煎水或用3％过氧化氢溶液作局部冲洗，以除秽毒。
3．敷药法　肿连腮颊者，用茶或醋调如意金黄散外敷，以清热解毒，消肿止痛。
4．割治法　脓成时，行刺割法排脓。
5．拔牙法　待肿痛消失后，视真牙萌出情况，行牙龈瓣切除术或病源牙拔除术。
三、针刺法取合谷、颊车、下关等穴，针刺，泻法，留针10～20分钟。
【预防与调护】（1）患病时宜进流汁或软质食物。
（2）及早拔除能引起牙齩痈的异位或阻生齿。
【预后与转归】本病预后一般较好，但有可能引起颊间隙感染、嚼肌间隙感染。
【古代文献摘录】《疡科心得集》：“此症初起时，恶寒发热，面浮腮肿，牙关不能闭合，牙龈肿及咽喉，汤水似乎难下，实可下咽。
三、四日后寒热不退，不能消散，其脓结于盘牙尽处者为牙齩痈。
穿溃后，邪从脓泄，身热自退。
”【现代文献索引】1．钟绚．青黛外敷治疗牙齩痈.中国中医急症，2003；（2）：1002．郭怡然，王虹.普济消毒饮加减治疗智齿冠周炎疗效观察.新疆中医，2007；25（1）：623．朱书梅.中西医结合治疗急性智齿冠周炎56例疗效观察.云南中医药杂志，2006；27（3）：144．马岳山，陈少冬.中西医结合治疗急性智齿冠周炎235例疗效观察.吉林医学，2006；27（5）：4845．高毅，冯艳红，李敏.中西医结合治疗智齿冠周炎45例.四川中医，2006；24（6）94【西医学中主要相关疾病认识】智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内；加之冠部牙龈因咀爵食物而易损伤。
当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起急性冠周炎发作。
治疗予以局部消炎防腐、配合全身应用有效抗生素。
当急性炎症消除后酌情给予切龈或拔除智齿。
鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。
常由于鼻部外伤、中隔发生骨折，血管断裂而粘膜未破出血后形成；鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。
1.两侧鼻塞，头痛，鼻梁处有压迫感。
2.中隔两侧有圆形隆起，粘膜颜色暗红或正常，表面光滑触之柔软，穿刺可抽得血液。
诊断依据1.有鼻外伤及中隔手术史。
2.Ｘ线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨骨折或中隔脱位改变。
3.有以上症状和体征。
治疗原则1.小血肿应早穿刺抽出积血。
2.大血肿，局麻下从血肿最低处做“Ｌ”形切口清除积血及血块。
3.中隔手术后并发的血肿，从原切口进入取出血块及积血，继用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞（２４小时后取出）。
4.适当应用止血剂。
5.全身应用抗生素预防感染。
用药原则一般血肿保守治疗或手术切开放血或抽血时，均应选用抗菌素预防感染。
疑有继续出血时可选用止血剂治疗。
单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。
发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。
常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。
由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。
因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
局部刺激是牙周炎的主要致病因素，如口腔卫生不良，存在有菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙合创伤等。
局部刺激可引起牙龈炎症，而牙龈炎更加重了菌斑的沉积，并由龈上扩展到龈下。
龈下菌斑可滋生大量毒力较强的牙周致病菌，使牙龈炎症加重并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收成为牙周炎。
[1]单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。
是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来。
单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似。
但病损的范围和程度更甚。
单纯性牙周炎1.病史常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。
2.牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。
3.探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。
4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。
5.可用牙周指数（PI）、牙周病指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度。
6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。
严重时出现牙齿松动和咬合关糸紊乱。
7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。
牙周炎治疗的目的，主要是消除病因，防止病程进展，使组织恢复到健康状态。
故必须进行系统综合性治疗。
成人单纯性牙周炎早期治疗效果较好，能够使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程度的修复。
1建立和保持良好的口腔卫生习惯，控制菌斑。
由于菌斑在牙面上不断的形成，因此不能单靠医生的治疗，口腔医师应象患者仔细讲明菌斑的危害，如何发现和清除，采用正确的刷牙方法，进行牙龈按摩。
2采纳口腔医生的治疗意见：彻底清除牙石、平整根面。
通过洁治、刮治，去除龈上龈下牙石，将暴露在牙周袋内的含有大量内毒素的病变牙骨质剐除，使根面平整而光滑。
调整咬合，消除早接触点。
结扎固定松动牙齿，减少牙齿动度，建立正常咬合关系。
充填龋齿及矫治食物嵌塞等。
消除牙周袋，可用局部药物治疗控制感染和出血。
采用龈翻瓣术、袋内壁刮治术和龈切除术等，消除牙周袋，停止牙槽骨吸收。
拔除不能保留的患牙，以利邻牙的治疗和组织修复。
定期检查牙周组织情况，每4-6个月作一次洁治和磨光。
成人单纯性牙周炎一般为慢性过程，除非出现急性症状，一般不采用抗生素治疗。
严重病例可口服甲硝唑0.2克，每日三次，共服1周。
或服用螺旋霉素0.2克，每日4次，服药5-7天。
局部治疗1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。
2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。
全身治疗主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。
中医辨证论治祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辨证论治。
如：1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。
2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。
3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。
总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。
为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。
1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。
2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。
1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。
2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。
3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。
4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。
检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。
随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。
可用探针测牙周袋深度。
X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。
牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。
并常有口臭。
牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。
此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。
此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。
患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。
此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。
当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别。
检查化验X线检查有牙槽骨的水平型吸收。
严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。
并发症可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。
咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
预防保健预防和减少全身性疾病，加强营养，提高整体健康素质，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯(如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等)。
疾病别名：小儿热带肺嗜酸细胞增多,小儿热带嗜曙红细胞增多症所属部位：胸部,其他就诊科室：呼吸,儿科症状体征：疲劳发热咳嗽其他症状无明显症状咯血胸痛头痛  疾病用药：热带嗜酸性粒细胞增多症(tropicaleosinophilia)是以嗜酸性粒细胞增多为主要表现的临床综合征，这类嗜酸性粒细胞增多与一些热带病，主要是寄生虫病和寄生虫感染有关，是肺嗜酸性粒细胞增多症(pulmonaryeosinophilia)的一种类型。
较为肯定的病原有以下几类：寄生虫感染、呼吸道感染(包括细菌感染、病毒感染和真菌感染)、多种花粉、药物(如青霉素、磺胺药、对氨水杨酸、色甘氨酸等)和烟雾、尘埃、动物排泄物等。
在肺嗜酸性粒细胞增多症的病因中，以寄生虫感染最为常见。
蛔虫、钩虫的感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(L&ouml;ffer综合征);颚口线虫、并殖属吸虫、弓蛔虫、管圆线虫等的幼虫感染引起持续性嗜酸性粒细胞增多;最为典型的热带嗜酸性粒细胞增多症为隐型丝虫病所致。
除上述寄生虫外，华支睾吸虫、血吸虫、姜片虫、肝片吸虫、绦虫、蛲虫、鞭虫、旋毛虫、猪蛔虫、恶丝虫等多种蠕虫感染均可伴有嗜酸性粒细胞增多。
肺嗜酸性粒细胞增多症的病原较多，并与变态反应有密切关系，寄生虫感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(L&ouml;effer综合征)，如蛔虫、钩虫的幼虫在人体内移行和发育阶段过程中引起的短暂性嗜酸性粒细胞增多;有由动物寄生虫的幼虫在人体内长期移行引起内脏幼虫移行症所致的持续性嗜酸性粒细胞增多，此类寄生虫有颚口线虫、并殖属吸虫、弓蛔虫、管圆线虫等;最为典型的热带嗜酸性粒细胞增多症为隐型丝虫病所致，特点是感染丝虫后，血液中很难查到微丝蚴。
寄生虫幼虫移行至肺时，引起肺部的损伤和局部的出血，在肺间质、肺泡壁及终末支气管壁有炎症细胞和嗜酸性粒细胞浸润，有时也能在虫体周围形成肉芽肿。
X线胸片常见肺纹理增多或弥漫性网状斑块阴影，大多为一时性或游走性炎症改变。
霍曼氏征（Homans）（homans'sign）
【组成】羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎。
【加减】湿胜肿大，加苍术、白芷；口干脉大，加葛根、升麻，兼散阳明。
【功效】散天气之邪。
【主治】大头痛。
身发寒热，头面胕肿，赤色焮红，壅害语言，脉浮洪。
【组成】羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡、前胡、甘草、苍术、白芷。
【主治】风湿或寒湿腰痛，引项脊尻背，属太阳者。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥漫性肾实质破坏。
临床少见，常仅有单侧肾脏受累，罕有双侧病变。
对有慢性尿路感染史，晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者，应考虑XGPN的可能性。
外科手术是本病重要的治疗方法，经治疗愈后良好。
本病临床少见，常仅有单侧肾脏受累，罕有双侧病变；绝大多数患者肾区疼痛及反复发作的尿路感染、发热(不规则热)、不适、乏力、厌食、消瘦、体重下降和便秘。
从有临床表现到确诊的时间一般为3个月～9年。
73%患者有结石、尿路梗阻或糖尿病史，38%有泌尿系感染病史，60%可触及腰部肿块，40%有高血压表现。
诊断：黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断依据为：对有慢性尿路感染史，晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者，应考虑XGPN的可能性。
X线的改变包括单侧肾肿大，静脉肾盂造影(IVP)显示无功能肾，肾和(或)输尿管发现结石。
血管造影显示无血管肿块或伴有肾内血管伸长变细的肿块，输尿管周围血管呈显著的囊状扩张性病变，在显著无血管区域的不规则的有肾功能损害的肾影，以及CT和MRI值有特征性发现。
根据这些特点，对40%的病例可以作出诊断或术前拟诊。
另外，由于黄色肉芽肿性肾盂肾炎似由细菌感染引起，故尿细菌培养几乎均呈阳性，奇异变形杆菌和大肠埃希杆菌最常见，因大肠埃希杆菌感染率高，耐新青霉素Ⅰ的金黄色葡萄球菌感染也有类似情况。
实验室检查：1.尿细菌学检查尿液检查88%以上的病人出现脓尿和蛋白尿；尿培养阳性率为74%～86%，多数为大肠埃希杆菌和变形杆菌，偶见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。
晨尿离心，沉渣涂片可找泡沫细胞，若在一张切片上有5个以上的泡沫细胞，则可诊断本病，其阳性率达82.6%。
2.血液检查常见白细胞增加和血沉加快；贫血多见，占65%～78%。
其他辅助检查：  黄色肉芽肿性肾盂肾炎[1]　　1.影像学检查(1)X线检查：本病的X线改变很不一致，各种各样的局灶或弥漫性损伤均可见，且取决于有无梗阻、结石和其他异常的存在。
80%的患者IVP可发现带有结石的病肾不显影，肾盏变形也常见，尤其病肾为弥漫性者。
局灶性损伤者表现为囊性或肿块内空洞，其中充盈缺损。
肾血管造影检查，可见大多数黄色肉芽肿样肾病变区域的血管减少或缺如。
可见肾内小动脉而无周围血管分支，常无病理性血管，偶尔也有些病例显示血管增多。
(2)CT检查：因单靠肾血管造影不能确切地区分是XGPN、无血管性孤立肿块或是坏死性无血管的腺癌。
而CT扫描检查可清楚显示肾内多个结节状或较大肿块样低密度病灶，并可见肾盂或集合管系统的结石和钙化灶。
局限型XGPN尚有以下征象：①肾一极增大变形，其中有囊状密度区，CT值范围-15～+30Hu，此取决于脂质的量，但不呈真正的脂肪密度。
注药后示明显的病灶周边增强，系为多血管的肉芽组织围绕所致。
含脂质的黄色瘤病灶内不增强。
②局限性肾肿块，突出肾轮廓之外，等密度或略高密度，酷似肾癌，但增强后强化不明显。
由于周围肾实质明显强化，病灶境界变得很清楚，相对的呈现低密度，此不同于肾癌。
③局限性的病变形态多为类圆形，此反映病变缓慢生长的特点。
④易侵犯肾周间隙和腰大肌，CT显示肾筋膜增厚，病灶与腰大肌粘连。
2.肾组织病理学检查(1)肉眼观察：可见病肾肿大，肾包膜及肾周围组织增厚和粘连，病变可呈现为局限于肾脏一级的单个肿瘤样病变，也可呈弥漫多发性病变。
切面观，肾盂肾盏扩张，含有脓样液体和(或)结石(常为鹿角形)。
肾实质，尤其是扩张的肾盂周围组织被橙黄色、柔软的炎症组织所代替，周围常有多个小脓肿包绕。
(2)显微镜下可见肾组织结构破坏，其橙黄色病变组织是由炎症性大泡沫巨噬细胞、含颗粒状胞质的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞等所构成，肾盂黏膜周围可见大量中性粒细胞和坏死碎屑，偶可见异物巨细胞，泡沫细胞的胞质特别是小颗粒的单核细胞，其PAS染色呈强阳性。
3.磁共振(MRI)和B超也有助于诊断.B超检查可见肾脏增大，肾内见液性暗区。
在外科治疗中，必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。
应根据临床病理分期拟定适当手术方案，以提高手术的安全性和成功性。
1.患肾切除临床多数病人患肾为弥漫型病变，肾组织广泛破坏，肾功能丧失。
这些病人通常作患肾切除。
应注意的是Ⅲ期病人因肾周广泛粘连和纤维化，应采用经腹作患肾切除术式，以便分离患肾和处理肾蒂，否则患肾切除极其困难和危险。
2.保留肾手术本病为一种良性病变，有人提出局限型Ⅰ、Ⅱ期病变采用局部或肾部分切除，以保留健存的肾组织，并在临床治疗中获得良好的效果。
文献报道有3例保留肾手术治疗，例1作局部肉芽肿切除，术后恢复和随访均良好；例2因输尿管结石并感染而引起本病，经作输尿管切开取石，肾引流，抗感染治疗，病人痊愈出院，随访3年，患肾无复发，肾功能有所恢复；例3因患肾与降结肠及后腹膜粘连严重无法切除，只进行了活体组织检查。
术后患者用青、链霉素抗炎治疗，并从术后第20天起用超短波治疗，微热量，每次20min，1次/d。
5次后，患者腰痛明显减轻。
治疗10次后，复查B超发现左肾下极肿物较前明显缩小。
治疗25次后，B超复查左肾肿物消失。
以后曾多次B超复查，均未见明显肿物。
Anhalt亦曾报道1例左肾病变，行取石引流后痊愈。
综上所述，对本病患者如患肾破坏轻，可采用外科手术解除尿路梗阻、加强抗感染治疗及配合理疗，也可获得较好的治疗效果，并可使病人免除肾切除之苦。
由于本病与肾癌、肾结核的鉴别诊断较难，易造成术前误诊，患肾多被切除。
保留肾的治疗方法应用不多见，因此，术前能否正确诊断对于本病治疗方式的选择极为重要。
保留肾手术的治疗方法值得进一步研究和应用。
预后：本病为一种良性病变，经治疗愈后良好。
预防：本病预防主要措施如下：1.坚持每天多饮水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道。
避免细菌在尿路繁殖，这是最简便又有效的措施。
2.注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。
3.尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。
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阴金波，男，重庆第三军医大学新桥医院神经外科副教授、副主任医师，1974年4月出生，河北宁晋人，中共党员，1992年9月入学入伍，1997年毕业于第三军医大学临床医学系，2002年获得医学硕士学位，2007年获得医学博士学位。
2008年获三等功一次。
急性坏死性溃疡性龈炎的同意名有急性坏死性龈炎、奋森龈炎、梭螺菌龈炎、战壕龈炎等。
其重症型从牙龈溃疡可发展到走马疳，死亡率极高，约为80%。
WHO将走马疳列：一种发生于儿童早期的疾病，如果未经治疗，大多数患者死于败血症，因此应早期发现，早期防治。
疾病名称：急性坏死性溃疡性龈炎疾病分类：口腔科疾病别名：奋森龈炎急性坏死性龈炎战壕龈炎　临床表现：本病特征为牙龈的龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕蚀状缺失，表覆以灰白色假膜。
坏死组织成为腐肉，脱落后而形成龈缘区缺损。
有严重的腐败性口臭，患部极易出血。
病变可为孤立或扩展为广泛的龈缘坏死。
常突然发病，局部病损区可有灼痛及木胀感，可伴有颌下淋巴结肿大。
本病复发，还可并发口炎，为黏膜出现的假膜性溃疡。
坏疽性口炎（又称走马疳）常为本病的重症型。
走马疳可造成严重的面颊缺损，且死亡率较高。
急性坏性溃疡性龈炎又称奋森龈炎，是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。
好发于表壮年，以男性多见。
可发生于营养不良或患麻疹、团热病等传染病的儿童。
起病急，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死，前牙尤其是下前牙最多见。
开始时龈乳头充血水肿，在个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙间乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。
病变迅速沿龈边缘向邻牙扩展，使龈边缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，其下为出血面，创口较平，乳头和边缘龈成一直线，如刀切状。
患处极易出血，甚至有自发出血。
唾液增多且黏稠，有特殊的腐败臭味。
病损区疼痛明显，或有木胀感。
重者可有低热，疲乏、下凳下淋巴结肿大、压痛等全身症状。
急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜上，而成为急性坏死性龈口炎。
机体抵抗力极度低下者，还可合并感染产气荚膜杆，使面颊部组织迅速呈黑色坏死，甚至穿孔，称为走马牙疳。
由于某些原因降低了局部抵抗力，存在于龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖，直接或间接地造成牙龈的坏死和炎症。
多数急性坏死性溃疡性龈炎口才有大量吸烟史。
过度疲劳、情绪紧张，有精神刺激者，可使局部抵抗力降低而引发本病。
精神压力也可能使患者吸烟增多、疏忽口腔卫生等。
维生素C缺乏，某些全身水泵性疾病如恶性肿瘤、急性传染病、血液病、严重的消化功能紊乱等易诱发本病。
艾滋病患者常出现本病的症状。
根据临床症状特点加起病急、牙龈疼痛、自发出血、有特殊恶臭气味、龈乳头及龈缘的坏死为特点，病损区龈乳头变平，不难诊断本病。
[1]无特殊。
1、急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。
2、局部用氧化剂如1%～3%过氧化氢溶液冲洗和反复含漱，全身给予维生素C等支持治疗。
重症者口服甲硝唑（灭滴灵）0.2g，每日3次；及时进行口腔卫生宣教，更换牙刷。
耻骨后根治性前列腺切除术前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌，在我国也有上升的趋势，以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌A（Ⅰ）期和B（Ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的前列腺根治术收效好，并发症少。
前列腺癌根治术需于术前经直肠、会阴细针穿刺活检，B型超声或CT检查症实方可施行。
1.切口　正中下腹纵切口，病人体位、切口长度和前列腺显露均同耻骨后膀胱外前列腺切除术。
2.导尿　以导尿管排空膀胱并留置该管。
3.切断耻骨前列腺韧带　分离耻骨前列腺韧带，以示指作为引导，将该韧带切断。
4.分离前列腺　从前列腺尖端开始，以手指分离前列腺的后面，分开与临近组织的附着处。
5.切断部分尿道　部分切断尿道，直到看到尿道内的导尿管。
6.缝尿道前缘　以0号铬制肠线缝合切开的尿道切口上缘，以后有助于膀胱颈和尿道的吻合。
7.切断尿道　将尿道环周切断，以淀粉海绵置于前列腺床，用小Deaver牵开器钩住堵塞纱布，控制盆腔静脉丛和其他血管的出血。
8.分离精囊　分别游离精囊，个别结扎切断输精管。
9.探查转移　此时，仔细止血并探查有无淋巴结转移。
10.止血　去除耻骨后堵塞纱布，钳夹、结扎或电凝明显的出血点。
11.切开膀胱　靠近前列腺上缘切开膀胱前壁，切断膀胱颈，将前列腺一并切除，并经看到的输尿管口将输尿管导管插入两侧输尿管。
12.连接尿道与膀胱　将尿道上留置的0号铬制肠线，缝到膀胱颈部。
总共约间断缝合4针以联接尿道和膀胱出口，但暂不结扎。
13.留置气囊导尿管　经尿道放一气囊导尿管，引入膀胱腔，气囊充气，牵引导尿管，将膀胱拉向尿道，然后结扎留置的缝合肠线，并缝合膀胱前壁。
14.再止血　在吻合口前面和两侧放淀粉绵保症止血。
15.缝合　膀胱周围区放香烟引流，逐层缝合切口。
1.分离前列腺时，应紧贴前列腺外缘进行，以免损伤阴部内神经，导致术后阳痿。
2.在分离前列腺后壁时，防止分破直肠壁，如有发生，应将直肠修补并行乙状结肠暂时性造瘘。
3.在有盆腔静脉丛出血时，不应惊慌，而应以纱布条堵塞，并用Deaver牵开器压迫止血。
4.前列腺尖端需全部切除，不可姑息，因此处常含癌肿组织。
5.很好保存尿道膜部，以防术后发生尿失禁。
1  尿外渗发生尿外渗时尿液可渗到腹腔内而引起尿源性腹膜炎，发生的原因除了与膀胱颈与后尿道的吻合技术有关外，术后尿管的堵塞、扭曲、受压均可能导致尿外渗。
本组8例尿外渗患者均留置22F双腔气囊尿管和腹腔引流管。
护理措施：①妥善固定尿管，除气囊固定外，还可于包皮处缝合2针打结固定尿管，并用胶布将尿管妥善固定在大腿内侧，防止尿管扭曲、受压及脱落，保持引流通畅。
②术后早期用输液泵控制输液速度，保证足够的肾血流灌注，使尿液能持续冲洗尿管，进食后鼓励患者多饮水，多排尿，每天保持饮水量>2500ml。
③若发现尿管不通畅，及时冲洗导尿管，必要时重新调整位置。
如果尿管已堵塞无法畅通，可于尿道镜直视下更换尿管。
④保持腹腔引流管通畅。
定时用双手向离心方向挤压引流管，反复几次以保持引流通畅。
本组1例术后24h腹腔引流量300～500ml，原因为少量尿液渗入腹腔，通过上述方法处理后腹腔尿渗出液明显减少。
2  尿失禁尿失禁是前列腺癌根治术后的最主要的并发症之一,文献报道根治性前列腺癌切除术后，尿失禁发生率为8%～30%，但术后1年尿失禁少于5%[2]。
另有文献报道前列腺癌根治术后尿失禁发病率达2%～87%，其中32%需用阴茎夹，6%需外科手术治疗[3]。
尿道外括约肌受损是造成术后尿失禁的主要原因，前列腺切除术后近端尿道括约肌被破坏，括约肌暂时性的功能不全，逼尿肌功能不稳定和顺应性下降亦是引起尿失禁的原因。
除术前注意使用控尿技术预防术后尿失禁外，还应加强术后的护理。
护理措施：①心理护理。
向患者解释尿失禁的暂时性，及时给予安慰和鼓励。
尿失禁因尿液经常不断地自尿道口流出，时间长而致患者产生焦虑和忧郁，老年患者还易产生孤独感，怕与人交往，有自卑感。
经常与之交谈，解除其心理负担，帮助患者树立自信心及生存的信念，告知患者尿失禁可在术后1年内治愈。
②盆底肌锻炼。
前列腺切除术后留置尿管期间进行渐进性盆底肌肉运动较拔管后出现尿失禁再行锻炼效果明显[4],术后14d可进行盆底肌锻炼。
患者取仰卧位，护理人员带手套，右手食指涂液体石蜡后轻插入患者肛门，左手置于患者下腹部，嘱患者保持腹肌松弛，间断收缩肛门括肌，如食指感到患者肛门括约肌有节奏的收缩，左手感觉其腹部始终是软的，为盆底肌锻炼正确。
嘱患者每次收缩持续收缩30s再放松30s，循环做10～20min，每天早、中、晚锻炼3次，锻炼时不限体位，并持之以恒。
③生物反馈治疗。
生物反馈治疗是将极其微弱的肌活动信息,放大为可见的波形和可听到的声,通过视觉、听觉器官送回机体,通过复杂的条件和非条件反射反馈到视觉和听觉大脑皮层,在大脑皮层和肌肉间建立直接联系,使患者在一定程度上靠意识控制其肌肉舒缩。
治疗采用生物反馈治疗仪,在患者的肛门内置直肠电极,反馈测量患者盆底肌肉肌电,结合患者的情况为患者设计专用治疗程序(如收缩5s、放松10s为1次，8次为1组等)。
通过上述护理，在26例病例中，术后1年仅2例活动时有尿液经尿道流出，需使用尿垫，但每天尿垫使用量不超过1块。
其余均无尿失禁。
3  尿道膀胱吻合口狭窄手术损伤尿道，术后尿路感染，术后尿管拔除时间过早均可致尿道膀胱吻合口狭窄。
前列腺癌根治术后尿管保留时间相对较长（约3周），以利于新尿道的重新建立。
保持尿管引流通畅，积极预防尿路感染，除了全身用药抗感染外，用1/5000呋喃西林溶液行膀胱冲洗，2次/d。
避免过早拔除导尿管，同时尽量避免反复插尿管。
本组2例术后出现尿流变细症状和排尿困难，经上述处理并定期尿道扩张后治愈。
4  性功能障碍前列腺癌根治术后性功能障碍是常见的并发症。
随着腹腔镜下前列腺癌根治手术的日益成熟，手术中保留勃起神经可以降低患者术后性功能障碍发生率，提高患者的生活质量。
术前、术后均要做好解释工作，消除患者的疑虑，避免其背负无谓的心理负担。
同时争取患者家属的密切配合，指导患者妻子多关心、爱护、体贴患者，使患者精神放松，配合治疗。
据统计，术后1年勃起功能正常占70%～80%，约10%服用西地那非，10%需要接受注射治疗。
本组术后6例需服用西地那非。
小儿厌食症（anorexia）是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1-6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。
严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。
1.全身性疾病的影响：许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。
其中胃肠动力不足（功能性消化不良）引起的厌食目前受到重视[1]。
2.药物影响：许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。
几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，造成腹胀、恶心与厌食。
维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。
一些抗癌药物更容易引起厌食。
3.微量元素缺乏及某些内分泌素不足：微量元素锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。
4.食物过敏：有部份儿童对某些食物过敏，表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷、甚至有的儿童见到相似食物颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。
5.喂养不当：这是当前最突出的原因，城市尤为明显。
原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。
正常儿童每隔3~4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。
如果吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西、血糖不下降，就不会有食欲。
6.气候影响：如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。
7.运动量不足：运动不足时，小儿机体消耗减少，代谢减弱，胃肠消化功能得不到强化，从而影响食欲和消化功能。
8．睡眠不足：小儿睡眠不足除影响生长发育外，还影响机体免疫力和体力的恢复，从而影响食欲和消化功能。
9.神经性厌食(anorexianervosa)：仅指由于精神因素引起的一类厌食。
发病因素与临床表现如下：（1）急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。
这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。
（2）亚急性或慢性精神刺激：离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐。
家庭不幸或父母离异，影响儿童情绪导致厌食。
（3）错误教育的影响：家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低；家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。
（4）顽固性神经性厌食：个别女孩神经性厌食可十分严重，病人极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处。
如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经，贫血，并有维生素、蛋白质缺乏的特征。
遇有厌食患儿，首先要仔细询问病史，做好体格检查及必要化验。
一般来说，小儿厌食的年龄在1～6岁之间，食欲不振、厌恶进食、甚则拒食达2个月以上，即可确认本病。
但是要排除那些可以导致厌食的慢性疾病及微量元素缺乏和维生索缺乏[2]。
1.年龄：若是1岁以下的婴儿，特别是新生儿发现有明显食欲低下者，多为疾病所致，应该引起重视，可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。
年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况，家庭环境等等；因为家庭环境较好的家庭，小儿容易养成不好的进食习惯，喜欢吃零食等，都有可能引起厌食症。
2.食欲不振的程度：如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致；若情况比较严重，可能是厌食症或者其他潜在疾病。
3.有无症状出现：若患儿有轻度食欲不振，但是依然活泼、愉快，多属正常情况。
若伴有疲倦、精神萎靡、低热者，多系结核或其他感染。
伴有腹痛和便血者应注意胃、十二指肠溃疡，寄生虫等。
伴反应迟钝，皮肤粗糙，少汗和发育不良者，应注意甲状腺功能低下。
伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
4.微量元素的检查：通过微量元素的检查，可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症，也有助于判断。
5.还要与畏食区别开，虽然这两者都是食量减少，但畏食者的食欲正常、饥肠辘辘，只是由于各种各样的原因譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适、畏惧和拒绝进食而致食量减少，这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常。
1.合理喂养：大力宣传科学育儿知识，做到合理喂养。
4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。
按顺序合理添加辅食，不要操之过急。
2.培养好的饮食习惯：吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则，定时进食，每天三餐饭，中间加两次点心和水果较为适宜；少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃肠负担，影响食欲；要保持轻松愉快的进食情绪；倘若一时过饱，可吃点助消化药，也可以一、二顿少吃或不吃，等孩子饿了，胃肠畅通之后，再恢复正常用膳。
“饥饿疗法”往往会收到意想不到的效果；睡眠充足，饭前饭后不做剧烈活动。
3.重视户外活动，加强体育锻炼：适当增加孩子的活动量，可使胃肠蠕动加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增强胃肠道消化和吸收功能。
4.积极治疗原发疾病：对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗，去除病因。
而且必须在医生指导下进行药物治疗，不得私自乱服药物。
5.停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。
6.微量元素缺乏：如缺锌引起的厌食，可给予口服锌制剂。
此外，还可膳食补给，多吃动物性食品。
7.药物：助消化剂、胃动力药，对于严重顽固性厌食症可考虑激素疗法。
8.中医对小儿厌食症的治疗方法很多，如中药辨证治疗、专方专药治疗、针灸推拿治疗、外治贴敷治疗等，均可收到较好效果[3]。
1.规律饮食，少吃零食，少饮高热量饮料，定时进食。
2.平衡膳食，食物多样化：合理选择食谱，做到粗细调剂，荤、素菜搭配，让孩子吃杂、吃全；讲究花式品种，纠正孩子不爱吃面食，“爱荤不爱素”或“爱素不爱荤”的偏食习惯；鱼要去刺，肉要去骨，菜要切碎煮烂，纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块，以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点；多进食含微量元素(锌、铁、铜、碘等)丰富的食物，如：动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类、豆类及豆制品、花生、油菜等食物。
3.创造一个安静愉快的进食环境：用膳要有固定的地方，有适合孩子的餐具、桌椅，让孩子自己坐着吃饭；大人不要谈论与就餐无关的事，更不能让孩子东跑西跑，边吃边玩，分散了吃饭的注意力；父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子。
有事尽量放到饭后处理，如果非要解决不可，也务必和蔼耐心，切忌粗暴简单而破坏良好气氛。
4.当孩子突然改变环境和生话习惯时，家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯。
多功能艾灸仪是根据传统艾灸的原理，结合现代的电子计算机技术和磁疗方法而发明设计的，能够进行温灸、温针灸、隔物灸、发泡灸、化脓灸操作的现代艾灸仪器。
多功能艾灸仪将用艾绒制备好的专用艾壮，安置在具有发热元件及磁化装置的艾腔中，将灸头直接用可调整松紧的缚带固定在被灸穴位上，当专用艾壮被加热后，患者的皮肤同时被加热，其汗毛孔舒张，使艾绒的有效成份、挥发物迅速通过穴位经络，直接作用于病灶，从而达到治疗和保健目的，磁疗起到催化剂的作用。
多功能艾灸仪能够治疗各种疼痛性疾病、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、静脉炎、末梢神经炎、关节炎、腰腿痛、腹痛、腹泻、扭伤红肿疼痛、面神经麻痹、中风、半身不遂、高血压。
内、外、妇、儿、五官科、神经系统、泌尿、内分秘调节仪对减肥、祛癍、美白、调节内分泌、对乳腺增生、乳腺囊性肿瘤、纤维瘤、女性更年期综合症、盆腔炎、附件炎、痛经、风湿性关节炎等疾病。
1、电源输入电压和频率a）电源电压：AC220V±10%b）电源频率：50Hz±2%c）输出额定电压：12V±10%d）输入额定功率：30w±10%2、环境条件a）环境温度：16℃～28℃b）相对湿度：≯90%c）电源为AC220V±10%、50Hz±2%。
d）熔断丝容量：2A3、使用性能　项目指标单位指标连续工作时间h≥8施灸半径mm0—1500温度控制范围℃30—70最大定时时间vf30±1分钟隔热垫mmФ44～46艾灸头表面磁通量密度T0.023～0.12
静脉曲张性痔疮是初期不是很痛，不会出血，但是有肛门坠涨的或有异物的感觉，静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。
①病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
②症状诊断：发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。
检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
静脉曲张性痔疮发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。
形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
1、加强锻炼，增强机体抗病能力；　2、预防便秘：(1)合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。
(2)养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。
(3)选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。
3、注意孕期保健。
4、保持肛门周围清洁。
5、其它：腹压增高可引起痔疮，例如肝硬化引起的门静脉高压症，使肛门直肠血管扩张引起痔疮。
此时应首先治疗肝硬化等原发病变。
江苏联环药业集团有限公司位列中国制药工业百强企业行列。