ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
出生季节、喂养史及辅助食品添加情况。
居住条件、日照、维生素D及钙剂添加情况。
2.症状早期由于低血钙可见多汗，特别在头部出汗，与室温及季节无关。
睡眠时惊悸、易哭、烦躁不安，手足搐搦（血钙下降至1.996mmol/L，即80mg/L），贫血，反复呼吸道感染。
以上症状多见于6个月以内的婴儿。
成人骨软化病，女性多见，可有四肢酸痛，尤以夜间为甚，多在腰背部沿脊神经放射。
3.体征面色苍白、肌肉松弛、枕部秃发、乳牙迟出、囟门晚闭、发育延缓。
颞枕部由颅骨软化而引起的“乒乓头”；胸部检查在肋骨和肋软骨交界处有肋串珠，有肋骨外翻、肋软沟（Harrison沟）和“鸡胸”。
四肢的腕踝部有钝圆形隆起的“手镯”、“脚镯”，两腿踝关节靠拢而两膝关节离开者为“O”形腿；反之膝关节靠拢而踝关节离开者为“X”形腿，离开3cm为轻度，3～6cm为中度，>6cm为重度。
实验室检查血液生化检查：佝偻病、骨软化病活动期血钙可正常或偏低[正常2.2～2.7mmol/L（9～11mg/dl)]；血磷降低[成人正常0.9～1.3mmol/L（2.8～4mg/dl）、儿童正常1.3～1.9mmol/L（4～6mg/dl)]，钙磷乘积<30（正常40）。
血碱性磷酸酶增高（正常15～30金氏单位），此法是诊断佝偻病常用的指标，但缺乏特异性，且受肝脏疾病影响较大。
近年来提倡骨碱性磷酸酶测定，正常参考值为≤200μg/L。
血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主，为成骨细胞所分泌，当维生素D缺乏时该细胞活跃，血清中骨碱性磷酸酶升高，升高程度与佝偻病严重程度密切相关，对佝偻病早期诊断敏感性高。
血清25-(OH)D正常12～200nmol/L（5～80ng/ml）；血清1，25-(0H)2D正常40～160pmol/L（16～65pg/ml），由于25-(OH)D的浓度比1，25-(OH)2D高三个等级，即使25-(OH)D处于低水平的维生素D缺乏病人也有足够的25(OH)D-1羟化酶的基质。
因此血清1，25-(OH)2D浓度对评价维生素D缺乏几乎没有价值。
恢复期血液生化检查均恢复至正常。
维生素D缺乏病其他辅助检查1.X线骨骼检查佝偻病早期仅表现长骨干骺端临时钙化带模糊变薄，两边磨角消失，典型改变为临时钙化带消失，骨骺软骨增宽呈毛刷样，杯口状改变，骨骺与干骺端距离加大，长骨骨干脱钙，骨质变薄，骨质明显稀疏，密度减低，骨小梁增粗、排列紊乱。
可有骨干弯曲或骨折。
恢复期临时钙化带重现，渐趋整齐、致密、骨质密度增加。
骨软化病早期X线可无特殊变化，大部分病人有不同程度骨质疏松、骨密度下降、长骨皮质变薄，有些伴病理性骨折。
严重者X线表现脊柱前后弯及侧弯，椎体严重脱钙萎缩，呈双凹型畸形，骨盆狭窄变形，假性骨折（亦称Looser带）；可认为成人骨软化病X线改变的特征，为带状骨质脱钙，在X线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带，透光带一般与骨表面垂直。
这些透光带常为双侧性和对称性，尤以耻骨、坐骨、股骨颈、肋骨和肩胛腋缘处为典型。
2.骨矿物质含量目前成为研究骨代谢疾病的各种病理因素所致骨矿化异常的一项重要指标。
目前国内较普遍采用有单光子吸收法。
用此法测定不同病期佝偻病骨矿含量，发现佝偻病初期和极期骨矿含量均下降，对佝偻病及骨软化病的诊断有较大意义。
1.肾性佝偻病（renalrickets）由先天性肾发育不全、慢性肾炎等而致肾功能减退，引起骨骼畸形。
血钙虽低，但很少引起手足搐搦的。
2.肾小管性酸中毒临床表现主要为低血钾和佝偻病，并可出现肾钙化或肾结石。
3.范可尼综合征以氨基酸尿、肾性糖尿、尿磷增多、低血磷、发育迟缓和重度佝偻病为特点。
4.其他应与体弱多汗、轻度脑积水的头颅增大、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、克汀病（骨龄落后）以及软骨营养不良（遗传性疾病）等病相鉴别。
1.维生素D应用（1）口服法：活动早期，婴幼儿每天给维生素D62.5～125μg(0.25万～0.5万U），成人每天给125～250μg(0.5万～1万U）。
活动极期，婴幼儿每天给维生素D125～250μg(0.5万～1万U），成人每天服维生素D250～500μg（1万～2万U），治疗量持续用1个月后改为预防量。
恢复期可用预防量维持，婴幼儿每天10～20μg（400～800U），成人25μg（1000U）。
为防止同时摄入大量维生素A，宜用单纯维生素D制剂（维生素D2片或胆维丁乳剂）。
（2）肌内注射：凡有吸收不良、或婴幼儿不能坚持口服者可考虑采用肌内注射维生素D37500μg（30万U/支）作为突击疗法。
活动早期或轻度患儿可肌内注射维生素D37500μg（30万U)1次。
中度至重度者，可肌注维生素D37500μg（30万U)2～3次，每次间隔1～2个月。
上述剂量完成后1个月，仍以预防量口服维持至2岁。
成人在活动极期也可肌注维生素D31.5万μg（60万U）；根据病情用1～2次，每次间隔1个月。
以后继用预防量。
治疗3个月后疗效不显著，应查明原因，除外抗维生素D佝偻病。
2.钙剂中国营养学会推荐每天膳食钙的参考摄入量为：0～6个月300mg，7个月～1岁400mg，1～3岁600mg，4～10岁800mg，青少年为1000mg。
孕妇和乳母，绝经期妇女和老年人则需要1000～1200mg，奶制品是钙的最好来源，在膳食中注意补充小鱼、小虾、豆制品、海藻和绿叶蔬菜。
在补充维生素D时应适量给予钙剂。
应选用含元素钙高、胃肠道刺激性小的钙剂。
预后正常情况下维生素D的代谢和血清钙、磷浓度的变化有一系列的反馈调节，所以一般不致使人中毒。
长期服用大剂量维生素D，由于维生素D及其代谢物在血中过饱和可引起中毒。
对维生素D敏感者也可导致中毒。
一般认为超过正常生理需要量50～100倍，如小儿每天用维生素D500～125μg（2万～5万U），连服数周或数月即可发生中毒，关于维生素D的耐受量和中毒量个体差异颇大。
误服大量维生素D制剂也可引起急性中毒。
维生素D中毒的表现主要是高血钙症，异位性钙化及纤维性骨炎。
异位性钙化可发生于多种脏器如主动脉、心脏、软组织、较严重的为肾脏钙化导致肾功能衰竭，发生于骨髓使骨硬化。
临床表现为厌食、恶心、呕吐、头痛、无力、低热、嗜睡、口渴、多尿，尿中出现糖、蛋白质、红细胞和管型、尿钙阳性。
血钙>3mmol/L（12mg/dl）。
X线检查长骨干骺端临时钙化带密度增加及增宽，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化。
如考虑有维生素D过量，应立即停药，限制钙和维生素D摄入。
口服泼尼2mg/(kg?d），也可使用降钙素50～100U/d，肌内注射或使用二磷酸盐及补充水分，大部分患儿能恢复。
预防维生素D缺乏病的预防应从围生期开始，孕妇应有户外活动，多晒太阳，供应丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
妊娠后期7～9个月可每天服维生素D25μg（1000U）或给维生素D22500～5000μg（10万～20万U）一次口服，每天应由膳食中补充1000mg元素钙，不足的需用钙剂补充。
新生儿期应提倡母乳喂养尽早开始户外活动，接触日光，由于紫外线不能穿透玻璃，因此应开窗晒太阳。
目前认为新生儿即有维生素D缺乏或亚临床维生素D缺乏的危险。
中国的维生素D膳食推荐量为10μg/d（400U/d）。
婴幼儿需采取综合性预防措施，如提倡母乳喂养，及时添加辅食，每天1～2h户外活动、补充维生素D、增加维生素D强化奶制品的摄入等。
对于早产儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可用维生素D37500μg（30万U）一次肌内注射，也可口服胆维丁乳剂（商品名为英康利）15mg/支，内含维生素D330万U。
青少年、成年人、老年人和绝经期妇女亦应摄入维生素D和钙剂，以预防骨软化病和骨质疏松症的发生。
佝偻病和骨质软化症都是由于膳食中缺乏维生素D或人体缺少阳光照射，体内维生素D的合成减少，造成维生素D缺乏，从而形成骨的钙化异常。
前者多见于儿童，后者多发生于成人，尤其是妇女，特别是怀孕或哺乳的妇女。
热恋中的男女总是如胶似漆，而一旦结为夫妻，日常的话语就变得引非常简单。
有的夫妻甚至到了近乎无话可讲的地步，仿佛情话已在热恋时说完了，已婚男女一改热恋时的亲密与热烈，婚后对情感的表达往往显得忸怩，甚至无话可说，这样的夫妻其实是患了婚后沉默症。
研究发现，许多人一旦结婚，就认为配偶已是自家人，彼此相爱，天经地义，何必再不厌其烦地说出来呢？
作为夫妻，丈夫应该挣钱养家糊口，妻子应该相夫教子，两人没有必要假惺惺地客套什么……这是目前一些夫妻对待感情交流所持的态度。
常常觉得与爱人聊天是浪费时间；喜欢一个人做事，不愿意与爱人商量；认为取悦对方是虚伪、庸俗的；从不向爱人认错；从不与配偶讨论夫妻生活问题；很少去想爱人需要些什么物品；爱人做了一件自以为得意的事，自己却不以为然，觉得没有什么了不起，不值得高兴，甚至还抢白、打击几句；遇到矛盾或问题，夫妻俩经常生闷气；爱人生气时，不会安慰和爱抚，常常置之不理；爱人在谈论想法时，自己常常显得心不在焉；有些事心里很不满，可又怕说出来伤了夫妻感情；不知道爱人对自己哪方面不满意；两人在一起时，常常感到无聊；很少去探究爱人为什么总是情绪不好，等等。
“婚后沉默症”的原因之一在于错误的观念：许多人一旦结婚，就认为配偶已是自家人，彼此相爱，天经地义，何必再不厌其烦地说出来呢？
原因之二，可能夫妻中的一方或双方，患有心理学中所谓“述情障碍”，也就是由于早年在亲子关系中缺乏语言交流和情感表达，这些人从小就存在体验和表达[1]情感的困难；还有的问题可能在于家庭的结构，夫妻中的某一方过于强势，无形中压抑了另一方的表达，沉默也许是无声的抗议；对于某些家庭，可能还存在婚姻情感基础的问题，无爱的婚姻自然也很难有真挚的情感表达。
此外，夫妻过于专注于事业、两地分居等，也会给相互交流造成困难。
秦悦嫁给张旭时刚大学毕业，朋友们恭喜这场师生恋终成正果。
活泼开朗的系花倾慕成熟稳重的老师，而后者也对秦悦迷恋已久，情书短信电邮连番轰炸。
虽然双方父母不太赞成这桩婚事，但他们还是坚持走到了一起。
婚后的两人世界基本美满，张旭很上进，在硕士的基础上，又攻读了博士学位，从高校跳槽去了一家跨国公司做中层领导，事业发展顺利，工作也越来越忙，两人的共同话题似乎都在婚前谈完了，聊天的几率随着婚龄的增长成反比下降。
“他是个马不停蹄的人，而我只想过自然平静的日子。
”秦悦毕业后一直在一所学校做老师，也很享受这样的状态，她觉得自己和老公距离日渐遥远。
秦悦曾问他为什么不像婚前话那么多了，张旭回答：“你好烦，你知不知道我工作有多累？
都为人妻了，也不知道体谅一下别人。
一些家务小事，你安排一下就行了，一天到晚唠唠叨叨的，像个老太婆。
”秦悦听后顿时火冒三丈，吵架之后，又陷入了“冷战”。
3年后，张旭准备出国继续深造，这时秦悦已经身怀六[2]甲。
“劝得我自己都烦了，但他还是去了。
”秦悦的心渐渐变冷。
独自带孩子的劳累让她平添了不少抱怨，一年后张旭回国，家里经济条件越来越好，住进了别墅。
但两人已经到了见面没话说的地步，从一张床睡到两张床，又变成了两间房，最后索性一个住楼下，一个和孩子住楼上。
“我对他已经厌倦了。
”现在秦悦连碰也不让张旭碰一下，要求老公和她的距离保持在一米之外。
(故事主人公为化名)需要分享“爱情需要经营，结婚以后也一样，夫妻之间对生活的感受也要经常分享。
”华东师范大学心理咨询中心咨询师许维素说。
婚姻的美满是建立在夫妻双方流畅而充分的沟通基础之上。
有人说“夫妻之间，舌头和耳朵的交流，也许比性生活还要重要”，从某种程度上也确实说明了沟通的重要。
在很多婚姻咨询个案中，夫妻间的冲突、相互指责、埋怨和猜疑，甚至出现婚外情，一个重要的原因就是长期的“婚后沉默症”造成的婚姻质量下降以及矛盾的长期积累。
有些人在外面可以和领导、同事、客户、朋友、同学分享各种生活感受、人生经历，偏偏回到家就没话对另一半说，久而久之，两人的共同话题越来越少，就算能够分享，也仅限于家务事。
甚至，有不少丈夫觉得家务琐事是妻子的分内之事，自己不必也不想知道，共同话题就更少了。
从婚前的千言万语到婚后的三言两语，两人渐渐成为“最熟悉的陌生人”，看上去客客气气，其实没有心灵的沟通。
给自己的爱情充充电，敞开心扉，打开话匣子，表达自己，让对方了解，你会发现，原来和爱人分享生活感受是那么美好。
“老夫老妻”调情不是未婚年轻人的专利，也不是蜜月期独享的特权，而是夫妻双方应该终身具备的调味剂。
很多夫妻就是因为太熟悉，碰对方的手都像左右碰右手，没有任何特别的感觉。
如果我们精心呵护、细心体会双手，那它们相遇时心底仍然会有幸福的触动。
呵护的方法很多，比如时不时制造一次小小的浪漫，两人单独相处时不妨来点情调，一起看一场电影，送一盒心型的巧克力给对方，作一次短途旅行……夫妻双方的爱是天经地义的，但这不代表恋爱不可以继续谈下去。
挣钱养家、相夫教子、锅碗瓢盆、油盐酱醋，如果这样的生活里再没有美丽的爱情调剂，那人生会变得有多逊色、灰暗，我不说你也应该知道。
有些男性觉得婚后自己是打拼养家的男主人，要有权威感，调情这种小年轻做的事已经遥远了；也有些女性认为结了婚就要做个端庄的贤妻良母、完美主妇，于是不仅自己从不主动和老公调情，而且对老公的暗示视而不见。
心理专家认为，这些想法都不足取，婚姻不是爱情的终结，也不是调情的坟墓，双方应该不断培养感情，让爱情继续在高峰体验中延伸。
首先要求夫妻双方学会共同创造新生活，多创造交流感情的机会，改善家庭生活质量。
其次，不要摆出一副尊严不可侵犯的面孔，夫妻间不应计较该谁主动，谁有面子等等，热情主动本身就是对爱人的尊重。
还要努力提高夫妻性生活质量，和谐美满的性生活是情爱的基础，它能使夫妻情感得到升华。
丈夫应关心体贴妻子“婚后沉默症”的男子大多缺乏温情，疏于细节，是所谓的“男子汉”，不愿意过分表达自己的真情实感。
药品按其能否直接供人体使用分为原料药和制剂两类，前者是制剂的原料，后者是原料药应用于人体的形式，如维生素C粉是原料药，维生素C是制剂，具有相似外形，采用相同工艺制造的一类制剂称为剂型，如片剂、注射剂等，一种原料药可做成多种制剂，一种制剂也可含有多种原料（复方制剂），据统计我国已能生产原料药1400余种，剂型60多个，制剂近万种。
制剂质量是关系到人民健康和生命的大事，质量好能及时治病救人，质量差轻则诞误治疗，重则致人死命。
我国政府对药品尤其制剂的质量历来十分重视，不仅规定了严格的质量标准，还建立了各级质量监督检查机构和一整套法律、法规、制度。
制剂质量的总要求是有效、安全、稳定。
每种制剂必须有特定的作用用途，尽可能少的副作用，较长的有效期，使其在生产、流通、使用各环节都能确保高质量。
制剂的质量与剂型、配方组成、制造方法、贮藏环境有密切关系，制剂技术的发展在很大程度上是围绕提高质量而进行的。
随着现代科学技术的迅速发展，制剂技术得以借鉴和运用许多相邻学科的成果和方法，从而进入了一个新阶段，从原来侧重理化必质、成形技术发展为对制剂在体内吸收、分布、代谢、排泄全过程的研究，据此设计新剂型和给药方法，提高疗效、降低副作用，制剂学也因此派生出生物药剂学、临床药剂学、药代动力学、工业药剂学等分枝，近年来在以下诸方面发展很快。
（1）新剂型和品种的开发制剂新品种的发展一方面来自新原料药的发展，同时在制剂领域本身也取得了不少进展，开发出许多新剂型。
①缓释制剂是能在体内缓慢释放有效成份，长时间保持有效浓度的一类制剂，使作用延长，给药次数减少，副作用降低。
缓释制剂可以用包衣法或镶嵌法制备，选用不同的缓释材料和制法能得到不同煤释药速度的制剂。
缓释制剂有片剂、胶囊剂、膜剂、植入剂等剂型。
②靶向制剂能有目标地集中在人体某个器官组织的制剂。
将药物与某些天然高分子物质先制成复合物，再制成适当剂型，进入机体后使浓集于目标器官（靶器官）组织中，并释放出主药，形成局部高浓度，提高疗效，而在其他器官组织中则较少进入，副作用因而减少。
靶向制剂常用于抗癌药的应用，使主药在癌变器官组织中发挥强大作用，减少对全身的副作用。
靶向制剂因载体材料和药物粒径不同，有微囊、微球、脂质体、乳剂等剂型，一般供注射用。
③微粉化制剂用高度分散技术将药物制成固体分散态、胶态、微晶态，再做成各种剂型，由于其中主药粒子极细，进入人体后，溶解和吸收速度加快，生物利用度提高，有时能收到倍效的作用。
（2）新技术与新设备的应用包括设备的更新、换代，工艺的完善、改进，计算机控制参数，高新技术产品介入等多个不节，是制剂综合技术的重要方面。
（3）制剂质量的提高包括增加控制项目，改进检测方法，开展制剂稳定性预测，提高包装材料质量等。
（4）全面实施药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范（GMP）国际上始于70年代，我国于80年代初引入。
卫生部、中国医药工业公司选后编定了我国的GMP和实施指南，作为制药企业技术发行和质量管理的依据。
“GMP”包括硬件和软件两部分内容，前者规定了对厂区环境、厂房建筑、工艺布局、人物流通道、洁净等级、设备选材及安装等方面的要求，后者对生产全过程中原辅料、中间体、成品的转运、工艺规程、岗位操作、质量监控、人员培训等方面制定全套文件及记录，硬件基础，软件作保证，两者相辅相成共同促进企业管理水平的提高，从而保证产品质量的进一步提高。
我国制剂的技术水平虽然已有很大提高，但也发达国家相比，仍有相当差距，特别是发展新剂型必需的新辅料种类少、质量差；有的新剂型不能形成商品；有的新设备技术不过关，难以投入使用，所有这些有待于广大科技工作者继续努力，也希望国家有关部门间协调分工。
蛇床，又称蛇床子，一年生草本，高30－80cm。
茎直立，有分枝，表面有纵沟纹，疏生细柔毛。
叶互生，2－3回羽头细裂，最终裂片线状披针形，先端尖锐；基生叶有长柄，柄基部扩大成鞘状。
复伞形花序顶生或腋生；总苞片8－10，线形；花白色，花柱基短圆锥形，花柱细长，反折。
双悬果宽椭圆形，果棱具翅。
【科名】：伞形蛇床(15张)科【属名】：蛇床属【中药名】：蛇床子（《神农本草经》)【蒙药名】：呼希格图一乌日（《四部医典》)【别名】：野茴香、野胡萝卜、拉拉夫得【学名】：Cnidiummonnieri(L．）Cuss.[伞形科]【产地】：主要在河北、山东、江苏、浙江等地。
此外，广西、四川、陕西、山西亦产。
【药性】：辛、苦，温。
归肾经。
蛇床【性味】：气味：苦、平、无毒。
中药味辛、苦，性温，温肾壮阳。
散寒祛风，燥湿杀虫。
蒙药味辛、苦，性温、轻、糙、燥、锐、动。
温中，杀虫。
【功效】：中药治阳痿，官冷不孕，寒湿带下，湿痹腰痛，阴部湿痒，湿疮，湿疹，疥癣．蒙药治食积，腹胀，嗳气，胃寒，皮肤瘙痒，阴道滴虫病，痔疮，湿疹，“青腿病”，关节疼痛。
【生长习性】：生于湖边草地、田边及路旁杂草地。
【附方】：阳事不起。
蛇床子、五珠子、菟丝子等分，为末，蜜丸梧子大。
每服三十丸，温酒下，日三服。
（《千金方》）[1]大肠脱肛。
蛇床子、甘草各一两，为末。
每服一钱，白汤下，日三服。
并以蛇床末傅之。
（《经验方》）以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑蛇床花果茎一年生草本，高30一80厘米，茎直立，通常单一，上部分枝，具纵棱，被微短硬毛，下部有时带暗紫色。
叶叶基生叶花期早枯萎，茎生叶通常无柄，具白色膜质边缘的长叶鞘；叶片三角形或三角状卵形，二至三回三出式羽状分裂；一回羽片三角状卵形，有柄，远离；二回羽片具短柄或近无柄；最终裂片条形或条状披针形，长2一10毫米，宽1一2毫米，先端锐尖，两面沿脉及边缘被微短硬毛。
花复伞形花序顶生和腋生，直径3—5厘米；伞辐10—30，不等长，长10—15毫米，总苞片9一12，狭条形，长4—8毫米；小伞形花序直径5一l0毫米，具10—20朵花，花梗长l一2．5米；小总苞片10一14，条状锥形，长于花梗；无萼齿；花瓣白色。
双悬果宽椭圆形，背部略扁平，长约2毫米，宽约1．8毫米，5条果棱均呈翅状，木栓化，花期6—7月，果期7—8月。
蛇床  蛇床  蛇床蛇床在呼伦贝尔、兴安南部。
中国几乎全国都有分布；朝鲜、苏联(西伯利亚、远东地区），印度支那也有。
性状果实为双悬果，呈椭圆形，长2—4毫米，直径约2毫米，表面灰黄色或灰褐色，顶端有小突起，基部偶有细梗。
悬果瓣的背面有薄而突起的纵棱5条，接合面平坦，可见2条棕色略突起的纵棱线。
果皮松脆，种子细小，灰棕色，显油性。
气香，味辛凉，有麻舌感。
鉴别悬果瓣横切面：外果皮为1列扁平细胞，外被角质层，中果皮较厚，纵棱异常突起，中部有维管束，其周围有厚壁木化网纹细胞；背面纵棱间各有椭圆形油管1个，接合面有油管2个，共有6个。
内果皮为l列扁平细胞，壁呈连珠状。
种皮为1列淡棕色细胞。
胚乳细胞含多数糊粉粒，每个糊粉粒中含有细小草酸钙簇晶。
据文献报道，蛇床子含有的香豆素类化  蛇床合物为蛇床子素（osthol）、佛手柑内酯（bergapten）、异虎耳草素（isopimpinellin）、哥伦比亚内酯（columbianadin）、拱当归素（archangelicin）、爱得尔庭（edultin）、O-乙酰哥伦比亚贰元（O-acetylcolumbianetin）、O-异戊酰哥伦比亚贰元（O-isovalerycolumbianetin）、O-乙酰异蛇床素（cniforin）等。
近年来，又从蛇床子的醇提取物中分离并鉴定出6个香豆素成分，其中花椒毒酚（xanthotoxol）、花椒毒素（xanthotoxin）、欧芹属素乙（imperatorin）系首次从中发现的香豆素类化合物。
蛇床子所含的香豆素类化合物，依其结构可分为线型呋喃香豆素与角型呋喃香豆素两类，其生物活性也有区别。
另外蛇床子还含有大量的油酸（28.85%）、亚油酸（10.95%）和较高的挥发油（1.3%）主要成分为L一蒎烯、L一莰烯、异戊酸龙脑酯（Bornylisovalerate），异龙脑（Isoborneol），又含甲氧基欧芹酚、蛇床明素(Cuidimine）异虎耳草素、佛手柑内酯、哥伦比亚甙元、二氢山芹醇（Columbianetin）吸其乙酸酯（O－Acetylcolumbianetin）、异戊酸酯、蛇床定（Cnidiadin）、异丁酸氧基二氢山芹酯醇乙酸酯。
根含蛇床明素（Cnidimine）、异虎耳草素、别欧芹属素乙（Alloimperatorine）、花椒毒酚（Xanthotoxol）、欧芹属素乙（Imperatorine）。
王海波等首次发现蛇床子含有二甲乙烯酮、顺香芹醇等17个化学成分。
此外，向仁德等首次从蛇床子中分离并鉴定出棕榈酸、谷甾醇、5-甲基尿嘧啶、6-氧嘌呤、尿嘧啶、L-（+）缬氨酸与苯丙氨酸。
最近，张巧艳等还发现不同产地蛇床子中含有无机成分Cu、Fe、Zn、Mn、Sr、Ca、Mg等微量元素。
主治1、阳事不起。
用蛇床子、五味子、菟丝子，等分为末，加炼蜜做成  蛇床丸子，如梧子大。
每服三十丸，温酒送下。
2、赤白带下，月经不来。
用蛇床子、桔白矾，等分为末，加醋、面和成丸子，如弹子大，胭脂为衣，棉裹后纳入阴道中。
一天换药一次。
3、妇女阴部奇痒。
用蛇床子一两、白矾二钱，煎汤常洗。
4、产后阴脱。
用布包蛇床子蒸熟后熨患处。
又方：蛇床子五两、乌梅十四个，煎水洗。
一天洗五至六次。
此方亦治妇女阴痛。
5、男子阴肿、胀痛。
用蛇床子研为末，加鸡蛋黄调匀敷患处。
蛇床6、脱肛。
用蛇床子、甘草各一两，研细。
每服一钱，白开水送下。
同时，用蛇床子末搽患处。
7、痔疮。
用蛇床子煎汤熏洗。
8、小儿癣疮。
用蛇床子末，加猪油调匀，搽疮上。
9、小儿甜疮（疮连到头、面、耳边，流水，极痒，久不愈）。
用蛇床子一两、水银粉三钱，共研为末，调油涂患处。
10、牙痛。
用蛇床子煎汤，乘热漱口。
12、冬月喉痹，肿痛不能下药。
用蛇床子放入瓶中烧出烟，令病人口含瓶嘴吸烟，有痰吐出，病即渐愈。
应用1．阴部湿痒，湿疹，疥癣。
蛇床辛苦温燥，有杀虫止痒，燥湿诸作用。
为皮肤及妇科病常用药，常与苦参、黄柏、白矾等配伍，且较多外用。
治阴部瘙痒，与白矾煎汤频洗，如《濒湖集简方》；现临床治滴虫性阴道炎较常用。
《千金方》则单用该品研粉，猪脂调之外涂，治疗疥癣瘙痒。
2．寒湿带下，湿痹腰痛。
该品性温热可助阳散寒，辛苦又具燥湿祛风之功。
治带下，腰痛尤宜于寒湿兼肾虚所致者，常与山药、杜仲、牛膝等同用。
3．肾虚阳痿，宫冷不孕。
该品温肾壮阳之功亦佳。
如《千金方》在30首治肾虚阳痿精冷方中，用蛇床子方达半数以上，且内服、外用均有。
亦常配伍当归、枸杞、淫羊藿、肉苁蓉等治疗阳痿无子，如赞育丹（《景岳全书》）。
用法用量：外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。
内服3～9g。
使用注意：阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。
鉴别用药：蛇床子、地肤子均可止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。
但蛇床子可散寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥癣；而地肤子为清热利湿以止痒，尤宜湿热所致者。
再有，蛇床子又温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛；地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。
《本草经疏》：“蛇床子，味苦平；《别录》辛甘无毒；今详其气味，当必兼温燥，阳也。
故主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，恶疮。
”《别录》：“温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，令人有子。
盖以苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。
寒湿既除，则病去，性能益阳，故能已疾，而又有补益也。
”《本草新编》：“蛇床子，功用颇奇，内外俱可施治，而外治尤良。
若欲修合丸散，用之于参、芪、归、地、山萸之中，实有利益，然亦宜于阴寒无火之人，倘阴虚火动者，服之非宜。
”《本经逢原》：“蛇床子不独助男子壮火，且能散妇人郁抑，非妙达《本经》经义，不能得从治之法也。
”《本草正义》：“蛇床子，温暴刚烈之品，《本经》虽称其苦辛。
然主治妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，则皆主寒湿言之，必也肾阳不振，寒水弥漫，始可以为内服之品。
甄权已谓其有毒，濒湖且谓蛇虺喜卧其下，食其子，盖产卑湿汗下之地，本系湿热之气所钟，其含毒质可知。
观雷敦制法，以浓蓝汁同浸，再以生地黄汁拌蒸，无非监制其燥烈之性。
故近今医籍，绝少用为内服之药，况市肆中以为贱品，皆不炮制，而可妄用以入煎剂乎。
”《本经》：“主妇人阴中肿痛，男子阴痿、湿痒，除痹气，利关节，，恶创。
”又谓除痹气，利关节，癫痫，则燥烈之性，本能通行经络，疏通关节，然非寒湿，及未经法制者，慎弗轻投。
又主恶疮，则外治之药也。
《别录》：“温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，好颜色，令人有子。
”《药性论》：“治男子、女人虚，湿痹，毒风，顽痛，去男子腰疼。
浴男子阴，去风冷，大益阳事。
主大风身痒，煎汤浴之瘥。
疗齿痛及小儿惊痫。
”《日华子本草》：“治暴冷，暖丈夫阳气，助女人阴气，扑损瘀血，腰胯疼，阴汗湿癣，肢顽痹，赤白带下，缩小便。
”《生草药性备要》：“敷疮止痒，洗螆癞。
”《长沙药解》：“吹聤耳。
”蛇床子能延长小鼠交尾期，增加子宫及卵巢重量；其提取物也有雄激素样作用，可增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量。
对耐药性金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及皮肤癣菌有抑制作用；可延长新城鸡瘟病毒鸡胚的生命；杀灭阴道滴虫。
所含的花椒毒酚有较强的抗炎和镇痛作用。
另外，还有抗心律失常，降低血压，祛痰平喘，延缓衰老，促进记忆，局麻，抗诱变，抗骨质疏松，杀精子等作用。
临床研究：据报道，用蛇床子或经适当配伍治疗急性渗出性皮肤病、疥疮、黄水疮、湿疹等多种疾病，疗效满意。
近年还报道：如将蛇床子与苍耳等制成“皮肤净”针剂，每次肌注2ml，日2次，治疗皮肤瘙痒症607例，有效率83.6%（临床皮肤科杂志，1983，1∶15）；用蛇床子、冰醋酸、乙醇再加水制成的复方蛇床子洗剂外用，治疗脚癣180例，有效率100%，（中药材，1996，8∶427）；每次服蛇床子总香豆素80mg，日3次，10日1疗程，治疗支气管哮喘和喘息型支气管炎发作期患者118例，有效率87.3%（中草药，1988，9∶410）。
此外，又可用治宫颈糜烂、阴道炎、女阴白色病变、慢性盆腔炎、不孕症、周围神经炎等疾病。
一年生草本，高20～80厘米，根细长，圆锥形，茎直立或斜上圆柱形，多分枝，中空，表面具深纵条纹，棱上常具短毛。
根生叶具短柄，叶鞘短宽，边缘膜质，上部叶几全部简化成鞘状；叶片轮廓卵形至线形，披针形，长3～10毫米，宽1～1.5毫米，具小尖头，边缘及脉上粗糙。
复伞形花序顶生或侧生，直径2～3厘米；总苞片6～10，线形至线状披针形，长约3～5毫米，边缘膜质，具细睫毛；小伞形花序具花15～20；萼齿不明显；花瓣白色，先端具内折小舌片；花柱基略隆起，花柱长1～1.5毫米，向下反曲。
分生果长圆形，长1.3～3毫米，宽1～2毫米。
横剖面近五角形，主棱5，均扩展成翅状，每棱槽中有油管1，合生面2，胚乳腹面平直。
花期4～6月，果期5～7月。
生于低山坡、田野、路边、沟边、河边、湿地，分布几遍全国。
主产于河北、山东、江苏、浙江、四川；此外内蒙古、陕西、山西亦产。
药材性材　双悬果细小，椭圆形，长1.8～3.2毫米，直径约2毫米。
表面灰棕色或黄褐色，顶端有2枚向外弯曲的花柱基，基部有的具小果柄，分果背面有翅状突起的纵棱5条，结合面平坦，略内凹，中间有纤细的心皮柄附着（心皮柄2分裂达到基部）。
果皮松脆，揉搓易脱落，种子细小，显油状。
夏、秋两季果实成熟时采收，摘下果实晒干，或割取地上部分晒干，打落果实，筛净或簸去杂质。
抗真菌、病毒、滴虫、杀精；祛痰平喘；抗心律失常；性激素样作用；局部麻醉；抗诱变；延缓衰老等。
性味归经：　辛、苦，温；有小毒。
温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。
用于阳痿，宫冷，寒湿带下，湿痹腰痛；外治外阴湿疹，妇人阴痒，滴虫性阴道炎。
《本草纲目》记载蛇床子：暖丈夫阳气，助女人阴气，治要跨酸疼，四肢顽痹，缩小便，去阴汗湿癣齿痛，赤白带下，小儿惊痫，扑损瘀血，煎汤浴大风身痒。
外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷；内服，3～9克。
蛇床主要成分含蒎烯、异缬草酸龙脑酯（bornylisovalarate）、欧芹酚甲醚（osthol）、二氢欧山芹醇、佛手柑内酯（berapten）、蛇床子素（cnidiadin）、异茴芹素（isopimpinellin）等。
目前在蛇床研究领域，对蛇床主要化学成分蛇床子素的研究可谓领先一步。
国内外众多专家对此项研究都取得一定的成绩，得到了许多实质性的有效结论。
研究成果1、对心血管系统的作用沈丽霞等研蛇床(16张)究证明，蛇床子素（osthol，Ost）对氯仿引起的小鼠室颤，氯化钙引起的大鼠室颤均有明显的预防作用，提示Ost有抗心律失常的作用，其机制可能是通过抑制的Ca2+内流。
同时Ost还能对抗肾上腺素引起的心律失常，表明其还能影响心脏β1受体。
近期研究表明，Ost还具有抗血栓作用，这在国内外属首次发现。
陈蓉等通过建立各种血栓形成模型，观察到Ost可以抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成，减轻血栓湿重及干重；抑制胶原-肾上腺素合剂诱导的血栓形成，降低5min内的小鼠死亡率，提高15min内偏瘫小鼠的恢复率；Ost在体外还可抑制ADP、凝血酶、花生四烯酸钠诱导的血小板聚集。
结果表明Ost可明显抑制血栓形成和血小板的聚集。
2、对中枢神经系统的作用连其深等研究表明，Ost可以显著增强阈下催眠剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用，且与剂量有关，但对热板法痛阈无明显的影响。
由于只影响肝药酶而减少戊巴比妥钠代谢的药物对此模型无效，且Ost具有抑制肝药酶活性的作用。
因此，推测Ost尚可通过抑制中枢神经系统而发挥其作用。
由于已知小剂量的安钠咖可兴奋大脑皮层，Ost可呈剂量相关性的对抗小剂量的安钠咖所致小鼠自主活动次数的增加，证明其可能通过抑制大脑皮层而发挥镇静催眠作用。
李乐等用多种局部麻醉方法证明，2%的蛇床子素溶液有浸润及传导麻醉作用，但无表面麻醉作用；它能显著增强阈下催眠剂量的戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用，其中，豚鼠浸润麻醉作用能被盐酸肾上腺素所增强；给蟾蜍椎管注射时，脊髓出现的先兴奋后抑制现象，其现象可恢复。
另外，通过对中草药的益智研究表明，Ost能对抗理化因素所致记忆损害。
沈丽霞等也证明Ost能显著改善小鼠记忆获得、巩固及方向辨别障碍，但对小鼠记忆再现障碍无明显改善。
说明Ost有促进小鼠学习记忆的作用，其机制可能与影响脑内胆碱酯酶活性及延缓细胞老化等因素有关。
连其深等应用多种实验性炎症模型，观察了Ost对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高、角叉菜胶诱发的大鼠及切除双侧肾上腺的大鼠足爪肿胀均有明显抑制作用，但不影响大鼠足爪炎症组织内前列腺素E含量。
同时Ost对琼脂引起的小鼠肉芽肿增生亦有明显的抑制作用。
3、对免疫系统的作用刘桦等研究表明，Ost能显著增加碳廓清指数及吞噬指数，显著增加脾指数，而对迟发性超敏反应有明显抑制作用。
说明Ost能增加网状内皮细胞的吞噬功能，具有增强机体非特异性免疫功能的作用，而且对免疫系统的各个环节影响不一。
4、对内分泌系统的作用袁娟丽等应用幼年去势雄性大鼠模型，通过测定大鼠血清睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素含量、阴茎组织中一氧化碳合酶活性及一氧化碳含量，证明了Ost具有雄性激素样作用和促性腺激素样作用。
实验显示Ost能明显提高血清中的睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素含量。
其机制可能是通过调节垂体前叶分泌卵泡刺激素、黄体生成素的作用。
进一步实验表明，Ost可通过促进内皮细胞释放一氧化氮，抑制磷酸二酯酶阻断环磷鸟苷水解，使海绵体组织环磷鸟苷积累，使平滑肌松弛。
提示对阴茎勃起功能障碍可能有一定作用。
5、对骨骼系统的作用张巧艳等通过去卵巢诱导大鼠骨质疏松，模拟了成年女性雌激素缺乏反应。
并研究证明蛇床子总香豆素（totalcoumarinsfromfruitsofCnidiummonnieri，TCFC）能够增加去卵巢大鼠子宫重量和血清雌二醇浓度，降低血清磷含量和碱性磷酸酶活性，增加血清骨钙素、降钙素浓度和股骨干骺端的骨密度，表明TCFC对去卵巢大鼠骨质疏松具有防治作用，其机制可能是通过抑制骨高转换，促进雌二醇和降钙素的合成而产生的。
另外，用维甲酸诱导大鼠骨质疏松，模拟药物性骨质疏松，可见维甲酸能显著升高碱性磷酸酶活性，使骨生物力学参数明显下降。
TCFC具有对抗维甲酸的作用，可使大鼠碱性磷酸酶活性下降，骨生物力学参数升高，对维甲酸引起的骨质疏松也有明显的防治作用。
6、抗氧化作用近几年研究表明，Ost对大鼠心、肝、肾、脑体外脂质过氧化有不同程度的抑制作用，并呈量效关系，Ost对肾组织脂质过氧化的抑制作用最突出，其次为心、肝、脑。
同时，不同剂量的Ost能显著提高小鼠全血GSH2PX、CAT和红细胞SOD的活力，提示Ost能在自由基链反应的各个环节阻断反应的进行，从而对抗自由基对细胞和组织的损伤，有效预防或治疗自由基引起的各种疾病。
因此，Ost有望成为防治与自由基有关疾病的新型药物。
7、抗癌作用周俊等通过建立BALB/C裸鼠的人肺腺癌和肺鳞癌模型，通过观察瘤体的大小、重量和动物血清中肿瘤标志物DR270的水平，评价了蛇床子素的抗癌作用。
其结果显示：蛇床子素对肺鳞、腺癌的抑瘤率分别为69.5%、50.0%，对DR270也有显著降低作用。
证明蛇床子素对肺鳞癌和肺腺癌的瘤体生长有一定的抑制作用，尤其是对肺磷癌作用更佳[25]。
临床应用目前，Ost在临床上主要以外用药为主，用于治疗滴虫性阴道炎、儿童湿疹、银屑病等。
同时Ost还有抗心律失常、抑制肿瘤生长及增强免疫功能等作用。
随着Ost对机体药理作用研究的深入，人们发现它对骨质疏松也有一定的预防和治疗作用，它能通过调节细胞因子来调节成骨细胞的功能、促进成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶的活性和骨胶原的合成，并对破骨细胞的形成、分化及骨吸收活性有抑制作用。
但其作用机制还有待进一步研究，尤其是蛇床子总香豆素对股骨头坏死方面的研究，目前未见相关报道，因此深入探讨Ost治疗骨质疏松和股骨头坏死等疾病的实验和临床研究乃是今后需要开展的重要课题。
蛇床子浸膏体外试验对滴虫有较强的杀灭作用，动物实验有一定的性激素样作用，能延长小鼠交尾期，缩短交尾侏期，并可使去势的小鼠重新出现交尾期，尚可使子宫及卵巢的重量增加。
此外，对絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌、羊毛状小芽胞菌有抑制作用
人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。
1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡，在世界范围内引起了广泛关注。
是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
尽管目前人禽流感只是在局部地区出现，但是，考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力、人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率以及可能出现的病毒变异等，世界卫生组织（WHO）认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。
[1]病原学禽流感病毒属甲型流感病毒。
甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。
基因组为分节段单股负链RNA。
依据其外膜血凝素（HHemagglutinin）和神经氨酸酶（NNeuraminidase）蛋白抗原性的不同，目前可分为15个H亚型（H1～H15）和9个N亚型（N1～N9）。
甲型流感病毒除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。
血凝毒简称H，为棒状突起，具有是病毒黏附于敏感受体，并引起多种动物的红细胞发生凝集。
神经氨酸酶简称N，为哑铃装突起，具有水解细胞表面糖蛋白N-乙酰神经氨酸的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。
感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。
常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。
禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。
在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
裸露的病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
[2]流行病学传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。
野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。
目前尚无人与人之间传播的确切证据。
传播途径经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。
易感人群一般认为，人类对禽流感病毒并不易感。
尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的H5N1感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重。
高危人群从事家禽养殖业者及其同地居住的家属、在发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者、接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员、与禽流感患者有密切接触的人员为高危人群。
[3]潜伏期根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2-4天。
临床症状不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。
感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。
患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。
主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。
部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。
可继发细菌感染，发生败血症。
体征重症患者可有肺部实变体征等。
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。
流行病学接触史（1）发病前1周内曾到过疫点。
（2）有病死禽接触史。
（3）与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触。
（4）与禽流感患者有密切接触。
（5）实验室从事有关禽流感病毒研究。
诊断标准（1）医学观察病例有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。
对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7天医学观察。
（2）疑似病例有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。
（3）临床诊断病例被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊断者。
（4）确诊病例有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，可以诊断确诊病例。
辅助检查H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。
胸部影像学检查可表现为肺内片状影。
重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。
实验室检查外周血象白细胞总数一般不高或降低。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。
还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
病毒分离从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。
血清学检查发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
鉴别诊断临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、军团菌病、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。
鉴别诊断主要依靠病原学检查。
[4]隔离治疗  对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗。
对症治疗  可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童瑞氏综合征。
抗病毒治疗  应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。
1、神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（Oseltamivir，达菲）为新型抗流感病毒药物，实验室研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，一般成人剂量每日150mg,分两次服用。
1-12岁儿童剂量根据体重计算每次给药剂量，每日两次。
15kg以内的儿童每次给药30mg，16-23kg每次给药45mg,24kg-40kg每次给药60mg,或40kg以上及13岁以上儿童剂量同成人。
2、离子通道M2阻滞剂金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用可能有助于阻止病情发展，减轻病情，改善预后，但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性，应用中应根据具体情况选择。
金刚烷胺和金刚乙胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。
肾功能受损者酌减剂量。
治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。
老年患者及孕妇应慎用，哺乳期妇女、新生儿和1岁以内的婴儿禁用。
金刚乙胺的毒副作用相对较轻。
中医治疗1、辨证治疗⑴毒邪犯肺主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。
病机：毒邪袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
基本方及参考剂量：柴胡10g黄芩12g炙麻黄6g炒杏仁10g银花10g连翘15g牛蒡子15g羌活10g茅芦根各15g生甘草6g加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；恶心呕吐者加竹茹、苏叶。
⑵毒犯肺胃症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。
病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。
治法：清热解毒，祛湿和胃。
基本方及参考剂量：葛根20g黄芩10g黄连6g鱼腥草30g苍术10g藿香10g姜半夏10g厚朴6g连翘15g白芷10g白茅根20g加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。
⑶毒邪壅肺主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。
病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。
治法：清热泻肺，解毒化瘀。
基本方及参考剂量：炙麻黄9g生石膏30g先下炒杏仁10g黄芩10g知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g蒲公英15g草河车10g赤芍10g丹皮10g加减：高热，神志恍惚，甚则神昏谵语者加用安宫牛黄丸，也可选用清开灵注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液；口唇紫绀者加黄芪、三七、当归尾；大便秘结者加生大黄，芒硝。
⑷内闭外脱主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。
病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。
治法：扶正固脱。
基本方及参考剂量：生晒参15g麦冬15g五味子10g炮附子10g先下干姜10g山萸肉30g炙甘草6g加减：汗出甚多者加煅龙牡；痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加金荞麦、苏合香丸、猴枣散。
注射剂可选用醒脑静注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净注射液等。
2、中成药应用：注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。
⑴解表清热类：可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
⑵清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
⑶清热开窍化瘀类：可选用安宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等。
⑷清热祛湿类：可选用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩连微丸等。
⑸止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。
⑹益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。
加强支持治疗和预防并发症  注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。
密切观察，监测并预防并发症。
抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
重症患者的治疗  重症患者应当送入ICU病房进行救治。
对于低氧血症的患者应积极进行氧疗，保证患者血氧分压>60mmHg。
如经常规氧疗患者低氧血症不能纠正，应及时进行机械通气治疗，治疗应按照急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则，可采取低潮气量（6ml/kg）并加用适当呼气末正压（PEEP）的保护性肺通气策略。
同时加强呼吸道管理，防止机械通气的相关合并症。
出现多脏器功能衰竭时，应当采取相应的治疗措施。
机械通气过程中应注意室内通风、空气流向和医护人员防护，防止交叉感染。
出院标准1、13岁（含13岁）以上人员，原则上同时具备下列条件，并持续7天以上：（1）体温正常。
（2）临床症状消失。
（3）胸部X线影像检查显示病灶明显吸收。
2、12岁（含12岁）以下儿童，应同时具备上述条件，并持续7天以上。
如自发病至出院不足21天的，应住院满21天后方可出院。
人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关。
感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者大多预后良好，而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过30%。
影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、是否并发合并症以及就医、救治的及时性等有关。
（一）尽可能减少人，特别是少年儿童与禽、鸟类的不必要的接触，尤其是与病、死禽类的接触。
（二）因职业关系必须接触者，工作期间应戴口罩、穿工作服。
（三）加强禽类疾病的监测。
动物防疫部门一旦发现疑似禽流感疫情，应立即通报当地疾病预防控制机构，指导职业暴露人员做好防护工作。
（四）加强对密切接触禽类人员的监测。
与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。
有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。
（五）严格规范收治人禽流感患者医疗单位的院内感染控制措施。
接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣。
接触后应洗手。
（六）加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止实验室的感染及传播。
（七）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
（八）可采用中医药方法辨证施防。
应用中药预防本病的基本原则：益气解毒，宣肺化湿。
适用于高危人群，应在医生指导下使用。
患禽流感后，宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。
同时应注意多饮水，以白开水为主。
禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞。
咽喉不适等症状。
而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。
禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。
禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。
不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。
同时还应忌烟酒。
对于住院的禽流感患者，护理人员应做到以下几点：1.发热期应嘱卧床休息，多饮开水，定期监测体温，以物理降温为主;2.对全身酸痛或头痛明显者，可协助病人采取舒适的体位，必要时给予服用解热镇痛剂类药物;3.伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征，呼吸困难或紫绀者应取半卧位，给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，加强支持治疗，注意维护心血管功能，中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗;4.对病人可按呼吸道住院隔离至热退后48小时，室内要加强通风，对病人呼吸道分泌物要及时消毒，对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒；5.照料病人时应戴口罩，对患者居住的房间要进行定期消毒；6.给予富有营养、易消化的清淡饮食，应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程。
在发病形式上呈高度散发，在临床上多表现为重症病例，起病急，病情重，进展快，并发症多，病死率高，重症病例尚可遗留肺纤维化等病症。
在当前无特效治疗药物的情况下，早期发现疑似病例和对重症病例不失时机地采取以机械通气治疗为主的综合性治疗措施，是降低病死率的关键环节。
目前尚无疫苗投入使用，避免与病死禽接触是最重要的预防措施。
方名：羚羊角散（经产之剂）总结：子?编号：004组成：羚羊角、防风、独活、茯神、枣仁、芎藭、当归、杏仁、木香、甘草、薏仁主治：治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子?。
归经：此足厥阴药也。
(1)羚角之辛凉，以平肝火。
(2)防风、独活之辛温，以散肝邪。
(3)茯神、酸枣以宁神。
(4)当归、川芎以活血。
(5)杏仁、木香以利气。
(6)薏仁、甘草以调脾也。
又附方：一方有五加皮。
煎服法：加姜煎。
来源：本事方【药物组成】羚羊角屑3分，茯神1两，防风1两（去芦头），麦门冬1两半（去心，焙），地骨皮1两，枳实2分（麸炒微黄），蕤仁3分，甘草半两（炙微赤，锉）。
【处方来源】《圣惠》卷三十二。
【方剂主治】肝膈虚热，生针眼肿赤。
【用法用量】上为粗散。
每服3钱，以水1中盏，煎至6分，去滓，入地黄汁半合，更煎1沸，食后温服。
【药物组成】羚羊角屑半两，黄耆1两（锉），柴胡1两半（去苗），防风1两（去芦头），人参3两（去芦头），附子1两（炮裂，去皮脐），泽泻3分，山茱萸1两，覆盆子1两，决明子1两，车前子1两，青葙子1两，甘草半两（炙微赤，锉）。
【处方来源】《圣惠》卷三十。
【方剂主治】虚劳。
肝肾风虚，头昏目暗，四肢少力。
每服4钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
【药物组成】羚羊角屑1两，羌活1两，牛膝1两（去苗），海桐皮3分（锉），酸枣仁1两（微炒），赤芍药3分，赤茯苓1两，防风3分（去芦头），虎胫骨2两（涂酥，炙微黄），生干地黄1两。
【处方来源】《圣惠》卷四十四。
【方剂主治】腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸，心神烦闷，少得睡卧。
【制备方法】上为粗散。
【用法用量】每服3钱，以水1中盏，煎至6分，去滓，食前温服。
【药物组成】羚羊角屑1两，麻黄1两半（去根节），防风1两（去芦头），茯神1两，羌活1两，芎?1两，石膏2两，甘草1两（炙微赤，锉）。
【处方来源】《圣惠》卷二十。
【方剂主治】风邪入脏，心神烦乱恍惚，头目眩痛。
【用法用量】每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至5分，去滓，入竹沥1合，更煎2-3沸，温服，不拘时候。
【药物组成】羚羊角屑1两，川升麻1两，独活1两半，防风1两（去芦头），赤茯苓1两，川朴消1两，旋复花半两，子芩1两，石膏2两，槟榔2两。
【处方来源】《圣惠》卷四十五。
【方剂主治】风毒脚气上攻，心膈壅闷，语言謇涩，头目烦疼，腹胁气滞，大小便难。
【制备方法】上为散。
【用法用量】每服4钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
【药物组成】羚羊角屑3分，防风半两（去芦头），前胡半两（去芦头），犀角屑半两，麻黄3分（去根节），人参半两（去芦头），旋覆花半两，赤芍药半两，芎?3分，桂心3分，羌活3分，当归3分（锉，微炒），汉防己半两，赤茯苓半两，枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），黄芩半两，蔓荆子半两，甘菊花半两，甘草半两（炙微赤，锉），酸枣仁3分（微炒）。
【处方来源】《圣惠》卷三。
【方剂主治】肝中风。
筋脉拘急，言语謇涩，头项强直，四肢不利，心膈烦壅，头目旋眩。
【用法用量】每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，入竹沥1合，更煎1-2沸，温服，不拘时候。
【药物组成】羚羊角屑3分，防风1两（去芦头），茯神3分，黄耆2分（锉），生干地黄1两，人参3分（去芦头），麦门冬1两半（去心，焙），芎?1两，赤芍药半两，石膏1两，独活半两，秦艽半两（去苗），甘草1分（炙微赤，锉）。
【处方来源】《圣惠》卷七十八。
【方剂主治】产后风虚头痛，身体壮热，言语时错，心神烦闷。
【用法用量】每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
【药物组成】羚羊角屑1两，赤茯苓3分，木通3分（锉），甜葶苈半两（隔纸炒令紫色），郁李仁1两（汤浸，去皮，焙过，微炒），防风2两（去芦头），桑根白皮2两（锉），甘草半两（炙微赤，锉），赤芍药3分，黄芩3分，枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），汉防己1两，川大黄1两（锉碎，微炒），杏仁3两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。
【处方来源】《圣惠》卷三十三。
【方剂主治】眼白睛胀，日夜疼痛，心胸多闷。
【方剂功效】清肺利肝。
每服3钱，以水1中盏，煎至6分，去滓，食后温服，夜临卧再服。
【药物组成】羚羊角屑1两，独活2两，薏苡仁3分，防风3两（去芦头），酸枣仁1两，五加皮3分，当归3分（锉，微炒），芎?3分，蔓荆子半两，萆薢3两，海桐皮3分，甘草半两（炙微赤，锉）。
【处方来源】《圣惠》卷七十四。
【方剂主治】妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，手足不随，言语謇涩。
【药物组成】羚羊角半两（镑），羌活半两（去芦头），玄参半两，车前子半两，黄芩半两（去黑心），栝楼半两，山栀子（去皮）半两，胡黄连3分，菊花3分，细辛（去苗叶）1分。
【处方来源】《圣济总录》卷一○二。
【方剂主治】肝脏实热，眼目昏暗，时多热泪。
【用法用量】每服2钱匕，食后竹叶熟水调下。
海绵窦血栓形成(cavernoussinusthrombosis，CST)早在1821年由Duncan首先描述，是中枢神经系统（CNS）罕见的致死性的感染性疾病，在抗生素应用之前病死率可高达80%，目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。
因此，早期诊断及强化治疗非常重要。
海绵窦是一个复杂的解剖结构，临床上可引起多样和多变的症状与体征。
为了更好地理解本病的临床特点及鉴别诊断，先简要地介绍海绵窦的解剖。
海绵窦位于蝶鞍两侧，是由多间隔的硬膜外静脉间隙即海绵窦静脉丛构成。
两侧相通，并与颅内硬膜窦及面部深静脉丛相通。
海绵窦包含许多重要的结构，其内侧是S型的颈内动脉虹吸部，外侧是第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2和第Ⅵ对脑神经。
海绵窦接受来自于眼上静脉、眼下静脉及蝶顶窦的血液，引流入岩上窦或岩下窦。
海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染（如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎）以及全身性感染所致，极少因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。
一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。
化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦，可通过环窦迅速波及对侧。
海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤，伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛，常伴剧烈头痛、恶心和呕吐，并可出现意识障碍。
眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。
动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支，有时为三叉神经第2支同时受累；出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等，有时因眼球突出可使眼睑下垂不明显。
患者可并发脑膜炎、脑脓肿。
若颈内动脉海绵窦段出现炎性改变和血栓形成，可有颈动脉触痛，出现对侧中枢性偏瘫及偏身感觉障碍。
如波及垂体可引起脓肿、坏死，导致水及电解质代谢紊乱。
脑脊液（CSF）检查可见白细胞增高。
如因化脓性栓子导致血栓形成进展速度较快，使脑深部静脉或小脑静脉受累，则患者可出现昏迷。
真菌是最常见的病原体（占55.6%），如患者年龄过大或患儿年龄过小均提示预后不良，住院病例病死率可高达44.4%[6]。
如果血栓形成出现再血管化，则病情可能缓解。
CST具有高病死率，且血培养阳性率很低，因此在具有由一侧眼向另侧眼进展的眼部主诉的免疫缺陷患者应想到真菌性CST的可能。
磁共振显像（MRI）或冠状薄层对比增强CT(contrast-enhancedCT,CECT）可证实诊断。
1诊断化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病，需立即确诊和评估，但其早期临床表现常无特异性，且头部轴向常规厚层CT扫描（层厚10mm）敏感性较低。
因此，医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。
首先，应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变：患者常表现三叉神经第1支分布区麻木，伴复视或眶周痛。