ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
触诊时囊肿较小者有实体感，较大者有波动感，穿刺时可抽出淡黄浆液性液体。
1、病史该病好发于青壮年，男性较多，可能有外伤史。
自觉症状轻微，常偶然发现。
2、体检假囊肿均发生在耳郭前面，多为单侧局限半球形的囊肿物，约0.2～3cm大小不等，以1～1.5cm者居多，皮肤颜色正常。
1、穿刺抽液后注入氟美松防止复发，局部加压包扎。
2、抽液后液氮冷冻治疗，或局部磁疗。
3、可在严格无菌操作下将囊壁全层开一小窗，抽液后加压包扎。
又称，上颈神经根综合征；臂丛上部麻痹。
分娩时头臂牵引致臂神经丛麻痹引起者较多。
成人多因外伤、颈椎病等致第五和第六颈神经根损伤，引起肩胛和臂部肌肉麻痹。
上肢前臂呈伸展状下垂，肩及上臂肌肉萎缩。
感觉障碍主要分布于三角肌、前臂桡侧及拇指的外侧半。
（一）颈部外伤（necktrauma）  多由自上而下的外力牵拉所致。
如肩扛重物时的牵拉伤。
出现颈肩、肩胛部、前胸及上肢的疼痛，以及相应肌肉的麻痹与腱反射减弱或消失，所属神经分配区出现感觉障碍。
（二）颈椎病（cervicalspondylopathy）  多见于40岁以后成年人，症状呈渐进行性加重，起初往往以感觉障碍为主，表现颈、肩、臂部沉重感，麻木与疼痛，随着病情的加重逐渐出现相应颈神经支配区域肌肉的麻痹、萎缩。
颈椎病变以间盘侧后突出、钩突关节增生、后纵韧带骨化多见。
（三）颈部多发性神经根炎（neckmultiplerediculitis）此病往往有前驱感染病史，累及多个神经根，不仅仅只表现为臂丛上部综合征，还可出现臂丛下部综合征和臂丛中部综合征，表现为手与手指的屈曲、背伸功能障碍，上臂、前臂及手的尺侧缘感觉障碍等。
此症多累及双侧颈神经根。
（四）颈髓病变  颈髓空洞症、颈髓内肿瘤等可出现本综合征，此外尚有脊髓半侧综合征。
感觉障碍呈脊髓空洞症型分离性感觉障碍。
（五）大脑皮质局限性病变可引起类似臂丛神经根症候群的Duckene-Erb氏型  这种感觉障碍见于头部外伤及脑肿瘤。
替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂。
替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）高亲和性结合。
替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。
中文名称:替米沙坦中文别名：4-{[2-正丙基-4-甲基-6-(1-甲基苯并咪唑-2-基)苯并咪唑-1-基]甲基}联苯基-2-羧酸英文名称：Telmisartan英文别名：4'[(1,4'-Dimethyl-2'-propyl[2,6'-bi-1H-benzimidazol]-1'-yl)methyl][1,1'-biphenyl]-2-carboxylicacidCAS号：144701-48-4分子式：C33H30N4O2分子量：514.62替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体）无亲和力。
上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。
替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。
替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ，该酶亦可降解缓激肽作用增强导致的不良反应。
在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高。
抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。
首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。
在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。
替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，而不出现反弹性高血压。
在直接比较两种高血压药物的临床试验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。
1药代动力学显示：作用迅速(0.3h)，持续时间长(35.4h)，降压时对心率的影响小2同依那普利比较：降压效果优于依那普利，两者同利尿剂合用，效果仍为替米沙坦好，且咳嗽发生率少3同赖诺普利比较：降压(收缩压和舒张压)效果更为明显，咳嗽发生率替米沙坦组（16%）明显低于赖诺普利组（60%）4同阿替洛尔比较：降压效果相当，副作用(阳痿和疲劳)发生率低5同氨氯地平比较：替米沙坦组在服药后的四小时内和早上六点到十二点显著性地降低心率总之替米沙坦与其它类抗高血压药物相比有以下特点：具有受体作用的专一性抗高血压作用显著具有良好的利尿作用能改善心肌狭窄障碍【用法用量】成人：一次40mg---80mg，一日一次。
服用时间不受饮食影响。
轻或中度肾功能不良的病人，以及老人服用本品不需调整剂量。
轻或中度肝功能不全的病人，本品用量不应超过40mg/日。
对于儿童：本品的安全性及有效性数据尚未建立。
【不良反应】1.心血管系统可见心悸、心绞痛、水肿、心动过速、心动过缓、低血压。
2.代谢/内分泌系统可见痛风、血胆固醇升高、糖尿病，偶见血尿酸升高。
3.呼吸系统可见干咳、鼻出血、鼻炎、流感样症状、咽炎、支气管炎、哮喘。
4.肌肉骨骼系统可见关节炎、关节痛、腿痛、腿痉挛、肌痛、腱鞘炎样症状。
5.泌尿生殖系统可见尿频、膀胱炎、阳痿、血肌酐升高。
6.神经系统可见头痛、失眠、嗜睡、眩晕、晕厥、感觉异常。
7.精神可见焦虑、抑郁、神经质。
8.肝脏可见肝酶升高。
9.胃肠道可见口干、牙痛、消化不良、呕吐、胃食管反流、胃肠胀气、胃肠炎、便秘、痔疮、腹痛、腹泻、胃肠功能紊乱。
10血液可见嗜酸性粒细胞增多、血小板减少，偶见血红蛋白下降。
【禁忌】1.对患有胆汁梗阻性疾病和严重肝肾功能不全者禁用。
1.本品使用过量时若发生症状性低血压应进行支持性治疗，本品不能通过血液透析清除。
2.本品可能会增加抗高血压药物的降压作用。
3.与某些药物合用时应监测血清钾水平。
4.轻至中度肾功能损伤患者不需调整本品剂量，轻至中度肝功能损伤患者剂量不应超过每日40mg。
5.孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
6.儿童患者使用本品的安全性尚未确立，儿童慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年患者用药】药代动力学研究表明肝肾功能不全的老年患者血浆最大药物浓度较正常人略高，但其使用时无需调整本品的剂量。
【药物相互作用】与抗凝药如华法林并用时能降低华法林的血药浓度，减弱抗凝效果，与地高辛合用可使后者血浆峰值升高约50%。
本品对布洛芬、扑热息痛、氨氯地平和格列苯脲的药代动力学无影响。
【药物过量】尚无人过量使用方面的资料，一旦出现症状性低血压，应当采取相应的支持治疗。
替米沙坦不能通过血液透析清除。
【规格】40mg【贮藏】避光，密闭干燥处保存。
【包装】双铝泡罩包装【有效期】暂定24个月【功效主治】用于原发性高血压的治疗。
【化学成分】替米沙坦【药理作用】替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂。
替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体）无亲和力。
【药物相互作用】药代动力学试验已经研究了本品与地高辛、华法林、氢氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、扑热息痛、氨氯地平等药物的相互作用。
如可升高地高辛平均波谷血药浓度20%，与地高辛合用时，须监测地高辛血药浓度。
锂剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用，可引起可逆性的血钾水平升高和毒性反应，与替米沙坦合用不能排除这种可能性，因此与锂剂合用时应小心监测血钾水平。
【不良反应】在安慰剂对照试验中，替米沙坦（41.4%）的不良事件总发生率和安慰剂（43.9%）相似。
不良事件的发生和剂量无相关性，与患者性别、年龄和种族亦无关。
【禁忌症】对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者；妊娠及哺乳者；胆道阻塞性疾病患者；严重肝功能不全患者；严重肾功能不良患者禁用。
川明参为伞形科植物川明参ChuanminshenviolaceumShenetShan的干燥根。
为多年生草本，高30cm～50cm。
根茎细长；根圆柱形。
茎单一或数条，基部带紫红色。
基生叶莲座状，叶片轮廓宽三角状卵形，长6cm～20cm，三出式2～3回羽状分裂，一回羽片长卵形，下部羽片具长柄，向上柄渐短至无柄；二回羽片卵形，柄短或无柄；末回裂片卵形，不规则2～3裂或呈锯齿状分裂，长2cm～3cm；叶柄长6cm～18cm，基部有宽叶鞘包茎，带紫色；复伞形花序多分枝，无总苞片或仅有1片～2片，伞幅4～8，不等长；小总苞片1～3或无，线形，膜质；萼齿5，狭长三角形或线形；花瓣5，暗紫红色、浅紫色或白色，长椭圆形，顶端小舌片细长内曲，中脉明显；雄蕊5，伸出；花柱长约为基部的2倍～2.5倍，下弯，基部圆锥形。
生于山坡草丛、沟边、林缘和路旁，多栽培。
分布于四川、湖北省。
川明参清明节前后采挖，除去茎叶及须根，洗净，刮去外皮，沸水潦至透心，取出后，立即放入冷水中浸片刻，晾干。
药材性状:呈长圆柱形，长10cm～30cm，粗6mm～12mm。
芦头处较小，有细密环纹，中部较粗，有稀疏横向棕色皮孔及皱折纹理。
外表粗皮多已去掉，黄白色或淡棕黄色，有时可见未去净的黄色残皮及红棕色斑点。
体坚实硬脆，易折断，断面黄白色，肉质细密，有角质光泽，微透明，外层有数圈白色环纹，中心浅棕色，有白色放射状纹理。
气微，味微甜。
以粗壮、色黄白、断面有光泽、味甜者为佳。
甘、微苦，平。
归肺、脾经。
润肺化痰，和中养胃。
用于肺燥咳嗽，咯痰不爽，病后体虚，食少口干。
常用量10g～15g。
附注:以往各医药书籍，均将四川产的川明参，误作明党参加以记载，应纠正。
功用:归肺、脾经。
性味:甘、微苦，平【药名】川明参【别名】明参、明沙参、土明参、沙参【汉语拼音】chuanmingshen【拉丁植物动物矿物名】ChuanmingshenuioloaceumShehetShan【归经】归肺；胃；肝经【功效】养阴清肺；健脾肋运【科属分类】伞形科【拉丁文名】RadixChuanmingshinisViolacei【主治】热病伤阴；肺燥咳嗽；脾虚食少；病后体弱【生态环境】生于山坡草丛中或沟边，多为栽培。
【采收和储藏】移栽后于翌年4月上旬，挖取根部，抖去泥沙，剪去残留叶柄，用竹刀刮去粗皮，置沸水中煮烫透心，经浸漂冷却，熏硫后，用细绳或竹蔑将根穿成串，晾干。
【资源分布】分布于四川、湖北等地。
【植物形态】多年生草本，高30-150cm。
根颈细长；根圆柱形，长7-30cm，径0.6-1.5cm，顶部有横环纹，表面平坦，黄白色至黄棕色，断面白色，味甜。
茎圆柱形，径2.5-5mm，多分枝，有纵细条纹，基部带紫红色。
基生叶多数，莲座状；叶柄长6-18cm，基部有宽叶鞘，抱茎；叶片轮廓三角状卵形，三出式二至三回羽状分裂，一回裂片3-4对，二回羽片1-2对，末回裂片卵形或长卵形，先端渐尖，基部楔形或圆形，不规则的2-3裂或锯齿状分裂，长2-3cm，宽0.6-2cm，光滑无毛；茎上部叶很少，具长柄。
复伞形花序顶生或侧生，直径3-10cm；总苞片0-2，线形；伞辐4-8，长0.5-8cm；小总苞片0-3，线形；花瓣长椭圆形，暗紫红色、浅紫色或白色；萼齿狭长三角形或线形；花柱向下弯曲。
分生果长卵形，长5-7mm，宽2-4mm，暗褐色，背棱和中棱线形突起，侧棱稍宽并增厚；棱槽内有油管2-3，合生面4-6，胚乳腹面平直。
[1]生物学特性喜凉爽、湿润气候、较能耐寒，不耐高温。
宜在土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土或壤土栽种，切忌在粘重、汗湿和含砾石多的土壤栽培。
栽培技术：用种子繁殖，育苗移栽。
撒播或条播，8月将拌砂的种子撒入畦面，薄盖细土和稻秆。
条播行距23-27cm，其他要求同撒播。
次年8月移栽，按行株距27cm×（5-7）cm开沟，直放种根1株，覆盖土杂肥和火灰，再覆土超过根头3cm，并盖草或稻秆。
田间管理：分别在两片真叶期，12月至翌年1月、2-3月追肥，并结合除草。
移栽后中耕除草2次，苗高6-10cm，即2月上旬，除留种外，应及时摘去花苔，以促进根部生长。
川明参(5张)根腐病，晚春多雨及所温较高时发生，病穴用石灰粉消毒，发病初期，可用50%托布津800-1000倍液浇注。
菌核病，发病初期可撒1：2混合的草木灰、熟石灰，或用50%多菌灵500-1000倍液浇灌。
黄凤蝶，幼虫咬食叶片，幼龄期喷敌百虫800倍液或Bt300倍液毒杀，或人工捕杀。
【性状】性状鉴别根呈圆柱形，长7-20cm，直径0.5-1.2cm，多不分枝。
表面淡黄棕色或灰棕色。
质稍硬，断面粉性，形成层环明显，并可见淡黄色小油点。
气微味淡。
【注意】风寒咳嗽者慎服。
《四川中药志》1960年版：外感咳嗽无汗者忌用。
【性味】味甘；微苦；性凉【功能主治】养阴清肺；健脾肋运。
主热病伤阴；肺燥咳嗽；脾虚食少；病后体弱【功效分类】养阴清肺药；健脾肋运药【用法用量】内服：煎汤，6-15g。
【出处】《中华本草》川明参烧雅鱼【分类】：呼吸系统疾病【原料】：川明参30克，雅鱼（或草鱼）1条，料酒、姜、葱各10克，盐4克，味精、白糖各3克，鲜汤300克，素油50克。
【调料】：【制法】：1.将川明参浸泡1夜，切成3厘米长的段；雅鱼宰杀后，去鳞、腮、肠杂；姜切片，葱切段。
2.将雅鱼放入六成热的油锅内，炸3分钟，沥干油分，备用。
3.将炒锅置武火上烧热，下入姜、葱爆香，再下雅鱼、料酒、川明参、盐、味精、白糖、鲜汤，烧熟即成。
【特点】：清肺、化痰、平肝、和胃、补气、补血。
适用于痰火咳嗽。
喘逆、头晕、呕吐、目赤、白带、疔毒疮疡、气血两亏等症。
【注意】：佐餐食用。
苏籽为唇形科植物皱紫苏Perillafrutescens（L.）Britt.var.crispa（Thunb.）Hand.-Mazz.、尖紫苏P.frutescens（L.）Britt.var.acuta（Thunb.）Kudo等的果实．亦名紫苏子（《药性论》）等．味辛,性温．入肺、大肠经．功能:下气、消痰、润肺、宽肠．主治:咳逆、痰喘、气滞、便秘．内服:煎汤,５～１０g；捣汁饮或入丸、散．主要成分:苏子含脂肪油和维生素B１．苏子油芳香,可以制上等肥皂,亦可供给医药上使用．从苏子油  苏籽果实[1]中可以提取紫苏精．紫苏精比蔗糖甜２００倍,但无营养价值．种子和叶中含黄酮类化合物,已分离出９种黄酮甙,２种黄酮和５种花色素甙．果实尚含β-谷甾醇、豆甾醇、鞣质等．１.对血脂的作用　用含紫苏油的饲料喂鸡,能使鸡血浆胆固醇水平降低,但对小鼠无此作用,并导致小鼠颈部脱毛和皮肤损害；用含紫苏油的饲料喂兔,能增加其体重和肝脏重量,但对血浆及肝脏的胆固醇含量无明显影响．２.抑菌作用　实验表明:紫苏油（０.１%）对变形杆菌、黑曲霉菌、青霉菌及自然界中的霉菌均有抑制作用．其中对霉菌和酵母菌的作用明显强於０.０５%的尼泊金和０.３%的苯甲酸．３.防腐、抗氧化作用　紫苏子经脱脂后的乙醇提取物有防腐及抗氧化作用．可用於食物和药品的长期贮存．其抗氧化作用较０.０２%的BHT（２,６-二叔丁基对羟基苯甲醇）为强．［临床运用］临床报道:１.治疗婴幼儿喘证　苏子、僵蚕、川贝、白果、杏仁各４g,麻黄、青黛、甘草各２g,远志３g．每日１剂,水煎服．随证加减．治疗４１例,皆愈．３天以内症状完全缓解者３８例,３～６天缓解者３例．［广西中医药　１９９０,１３（６）:１６］２.治疗百日咳　川贝母、米壳、苏子、百部、杏仁、陈皮、法半夏各等份,为极细末．每周岁每次服０.５g,１日３～４次．不足１周岁者每次服０.２５g,日服３次．治疗患儿３００例,有效率为１００%．服药最少３天,最多１０天,平均５天．［山东中医杂志　１９９０,９（６）:２２］３.治疗蛔虫病　生紫苏子捣烂或嚼吃．成人５０～７０g,４～１０岁服２０～５０g,日２～３次,空腹服,连服３日．因蛔虫引起胃痛、胆绞痛及呕吐者,用花椒３g,米醋２５０ｍｌ,熬水１次顿服,蛔安痛止后再服苏子．结果服药后排出蛔虫９２例,排虫数２～４７条．无一例出现副作用．［四川中医　１９８６；４　（８）:４７］方剂选用:１.治疗脚气及风寒湿痹,四肢挛急,脚踵不可践地:紫苏子二两,杵碎,水二升,研取汁,以苏子汁煮粳米二合作粥,和葱、豉、椒、姜食之．（《太平圣惠方》）２.治疗消渴变水,服此令水从小便出:紫苏子（炒）三两,萝卜子（炒）三两．为末,每服二钱,桑根白皮煎汤服,日二次．（《圣济总录》）３.治疗食蟹中毒:紫苏子捣汁饮之．（《金匮要略》）４.顺气、滑大便:紫苏子、麻子仁．上二味不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之．（《济生方》紫苏麻仁粥）苏子配伍陈皮二者皆能理气化痰、止咳定喘．但苏子质润,功擅降气消痰,尚能温中降逆；陈皮性燥,长於理气化痰,并可理气和胃．相伍为用,燥润并施,则燥不伤阴、润不留痰,共奏化痰止咳、降气定喘、和胃降逆之功效,用於治疗肺气上逆之咳喘痰多、胸膈满闷；痰浊中阻、胃失和降之呕吐、呃逆等症．苏子配伍杏仁苏子辛温,下气利膈消痰、润肺平喘；杏仁苦温,降肺气以化痰止咳平喘．二者合用,其降气化痰、止咳平喘之功效更著．且二药皆入肺与大肠,有润肠通便之功．用於治疗外感风寒、痰涎壅肺、肺气上逆之胸膈满闷、咳嗽气喘以及伴有大便不通者．苏子配伍紫菀苏子降气平喘、化痰止咳,功擅降气；紫菀润肺下气、消痰止嗽,长於润肺．二者伍用,共奏化痰止咳、下气平喘、利膈宽胸之功效,用於治疗咳嗽气喘、咯痰不利、胸膈满闷等症．［注意事项］宜忌:｀性主疏泄,气虚久嗽、阴虚喘逆、脾虚便滑者皆不可用．＇（《本经逢原》）［医家论药］｀苏子主降,味辛气香主散,降而且散,故专利郁痰．咳逆则气升,喘急则肺胀,以此下气定喘．膈热则痰壅,痰结则闷痛,以此豁痰散结．《经》云,膻中为上气海,如气郁不舒及风寒客犯肺经,久遏不散,则邪气与真气相持,致饮食不进,痰嗽发热,似弱非弱,以此清气开郁,大为有效．＇（《药品化义》）｀苏子,散气甚捷,最能清利上下诸气,定喘痰有功,并能通二便,除风寒湿痹．若气虚而胸满者,不可用也,或同补剂兼施亦可．＇（《本草汇》）｀诸香皆燥,惟苏子独润,为虚劳咳嗽之专药．性能下气,故胸膈不利者宜之,与橘红同为除喘定嗽、消痰顺气之良剂．＇（《本经逢原》）｀苏子与叶同功,发散风气宜用叶,清利上下则宜用子也．＇（《本草纲目》）
隐性感染(silentinfection)又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
病毒感染是一个极其复杂和不断发展变化的生物学和病理学过程，而目前关于机体病毒感染的所谓各种类型，则都是从某个侧面或某个角度加以描述，当然不能全面反映事物的本  隐性感染来面目。
例如按照病程长短而区分的急性型、亚急性型和慢性型；按照感染症状的明显程度而区分的显性感染和隐性感染；按照感染过程、症状和病理变化的主要发生部位而区分的局部感染和全身感染等。
之所以这样区分，只是为了理解、记忆或工作上的方便。
而且应当指出，它们之间彼此还有交叉和重叠，例如全身感染中就有显性感染和隐性感染之分，同一种病毒感染有时引起显性感染，有时却引起隐性感染等等。
包括一切不引起临床症状的病毒感染。
可能是病毒不能最后侵犯或到达靶器官，因而不呈现或极少呈现临床症状。
也就是说，病毒侵袭与机体防御二者之间的斗争使病毒侵犯至适当阶段而中止。
这类感染最为常见，是人和动物天然自动获得抗病毒特异性免疫力的主要来源。
同时，隐性感染具有非常重要的流行病学意义，隐性感染动物仍有向外界散布病毒而成为传染源的可能。
隐性感染的发生，既决定于病毒的性质，更决定于动物机体的免疫生物学状态。
如上述，同一种病毒可能引起显性感染，也可能引起隐性感染。
例如乙型脑炎病毒常可引起人与动物(例如马)的急性致死性感染  隐性感染，但在大多数人和动物群中，乙型脑炎病毒主要表现为隐性感染，虽然可能出现短暂的病毒血症，但是不呈现明显的症状。
病毒血症后，病毒迅速在机体内消失。
类似的隐性感染也发现于许多其它病毒感染，例如人和动物的某些腺病毒以及肠道病毒感染等。
人畜体内是否也有正常菌谱那样的正常病毒谱?这是一个很有意义和需要探讨的问题。
可以肯定，人及动物体内的带毒现象是普遍存在的，例如经常能从健康人畜体内发现或分离到诸如呼肠孤病毒、疱疹病毒、腺病毒以及小RNA病毒和冠状病毒等多种病毒。
但是应当指出，与人畜体内的正常菌谱不同，机体内这些病毒的存在，即使可能没有严重的危害，也决不会给机体带来任何好处。
当机体免疫力较强，病原菌数量较少，毒力较弱时，不出现明显病症，成为隐性感染；当病原菌与人体免疫力的互相作用保持平衡状态时，病原菌潜伏在病灶内，成为潜伏感染；当人体免疫力较弱，病原菌入侵数量多，毒力强时,则出现明显病症，成为显性感染。
支原体感染支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。
它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。
因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性。
在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA。
支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内,是动植物和人类的病原菌之一。
支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。
泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。
男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。
尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。
女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。
支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。
由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。
支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。
当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。
细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。
这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。
此种免疫性很可能是T细胞所介导。
体液免疫方面，在支原体、衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。
中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。
支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。
孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。
妇女感染支原体、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。
一般来说，这些症状均无特异性。
支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。
与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。
因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。
细菌感染细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。
临床上部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。
尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者，可发展为败血症或者脓毒血症。
只要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，劳逸结合，心境平和，适当锻炼身体增强体质，一般可以增加机体对病原体的抵抗以及耐受能力，从而避免疾病的产生。
特别要注意的是，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。
看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。
另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。
大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。
心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均为致病原因。
洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常。
发作呈短暂、间歇或持续发生。
房性心动过速合并房室传导阻滞时，心室率通常不太快，不会招致严重的学流动力学障碍，因而无需紧急处理。
假如心室率达140次/分钟以上、由洋地黄中毒所致、临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象，应进行紧急治疗。
当房室传导比率发生变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度变化。
颈静脉见到a波数目超过听诊心搏次数。
心血管内科发作呈短暂、间歇或持续发生。
心电图表现包括①心房率通常为150－200次/分钟；②P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立；③常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；④P波之间的等电线仍存在（与心房扑动时等电线消失不同）；⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞；⑥发作开始时心率逐渐加速。
心电生理检查特征为①心房程序刺激通常不能诱发心动过速，发作不依赖于房内或房室结传导延缓；②心房激动顺序与窦性P波不同，③心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致，这与折返机制引起者不同；④心房超速起搏能抑制心动过速，但不能令发作终止。
房性心动过速合并房室传导阻滞房性心动过速合并房室传导阻滞时，心室率通常不太快，不会招致严重的学流动力学障碍，因而无需紧急处理。
其处理方法如下：（一）洋地黄引起者①立即停用洋地黄；②如血清钾不升高，首选氯化钾口服（半小时内服完5g，如仍未恢复窦性心律，2小时后再口服2.5g），或静脉滴注氯化钾（2g溶于5％葡萄糖液500ml内，2小时滴完）同时进行心电图监测，以避免出现高血钾（T波高尖）；③已也高血钾或不能应用氯化钾者，可选用利多卡因、普萘洛尔、苯妥英钠（大仑丁）。
心室率不快者，仅需停用洋地黄。
（二）非洋地黄引起者①洋地黄、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可用于减慢心室率；②如未能转复窦性心律，可加用IA、IC或Ⅲ类抗心律失常药；③药物治疗无效时，亦可考虑作射频消融。
折返性房性心动过速本型较为少见，折返发生于手术瘢痕，解剖缺陷的邻近部位。
心电图显示P波与窦性者形态不同，PR间期通常延长。
心电生理检查特征为：①心房程序电刺激能诱发与终止心动过速；②心动过速开始前避嫌发生房内传导延缓；③心房激动次序与窦性者不同；④刺激迷走神经通常不能终止心动过速发作，但可产生房室传导阻滞。
本型心律失常的处理可参照阵发性室上性心动过速。
紊乱性房性心动过速本型亦称多源性房性心动过速。
常发生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人，亦见于洋地黄中毒与低血钾患者。
心电图表现为：①通常有3追或以上形态各异的P波，PR间期各不相同；②心房率100－130次/分钟；③大多数P波能下传新室，但部分P波因过早发生而受阻，心室率不规则。
本型心律失常最终可发展为心房颤动。
治疗应针对原发疾病。
肺部疾病患者应给予充足供氧、控制感染，停用氨茶碱、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等药物。
维拉帕米与胺碘酮可能有效。
补充钾盐与镁盐可抑制心动过速发作。
类细菌(Rickettsia-LickBacteriaRLB):类立克次氏体是一种小形杆状细菌，又不同于细菌，寄生于细胞内部，有细胞壁，有固定的形态，与细菌同属于一个门，又称为类细菌，一般不能人工培养。
疾病名称：先天性颈椎齿状突畸形药物疗法：颈托固定术；寰枢椎融合术；先在性齿状突畸形可引起寰枢纽椎的不稳定并导致脊髓损伤，甚至死亡。
诊断方法:多数学者主张积极手术，对无意中查体发现者，要密切观察，避免外伤，可选用颈围领固定。
对于有临床症状者，可先行颈托固定，如症状无改善，则考虑进行寰枢椎融合术。
对于颈椎不稳定而产生神经症状者，可行枕颈后融合术。
近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术，同样起到寰枢关节固定作用。
枕颈后融合术要点：1、切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口2、显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织。
显露颈1～２椎板及枕外隆凸。
3.植骨融合取自体髂骨，其长度等于枕外地人隆凸至颈，棘突的距离，宽度等于颈椎椎板宽度的大小。
将取下的髂骨块修成“H”形，上端呈弧形，在弧形的两端各钻一个小孔，骨块的下端形成一个缺口，骑跨在颈椎棘突上。
用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔，深度只钻透颅骨外板，用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上，将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上，再把细条骨片填在骨块两侧。
4、术后卧于包括头颈部的石膏床上，直到植骨融合为止。
先在性齿状突畸形包括齿状突分离（图1）、齿状突发育不良及齿状突缺。
先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚，齿状突由两倍分软骨构成，如软骨化不能完成，则出现齿状突畸形。
此种齿形使寰枢关节不稳定，易脱位而产生脊髓压迫症状。
齿状突分离、发育不良或缺如，其临床表现基本相同，临床上可无症状，当受到轻微外伤时可出现延髓或上段颈髓受压症状。
主要表现为颈部疼痛、斜颈、项肌紧张及头颈部活动受限等。
严重者出现四肢瘫而死亡。
颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如，如为齿关突分离，则游离骨与寰椎前弓相连并与齿突体有较大间隙。
CT检查能清楚地显示齿状突畸形类型。
2岁以下者因齿状突尖骨骺核未出现，要加以区别；12岁以后因齿状突尖骨骺核与齿突体融合，易误诊为齿突畸形应加以鉴别。
骨名。
指第3、4、5腰椎。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨也。
过度饮酒—excessivedrinking
交叉耐受—crosstolerance
中度精神发育迟滞—moderatementalretardation
烙法（cauterization），通过金属器械或电烙器械，烙烫病变局部组织，以治疗疾病的方法。
有单纯烙烫患处，也有用手术器械先行割除赘生物等，再行烙烫。
主要适用于外科及皮肤疾病，如体表较小的赘疣、息肉，尖锐湿疣，肛管直肠息肉等病变。
操作宜谨慎，尽可能避开患者视线，以免引起紧张，甚而发生晕厥。
常与割法配合使用，患者若伴有全身症状时，应先控制症状后，方可使用烙法。
恶性炎症及急性炎症禁用烙法。
军团病（Legionnairesdisease）是嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。
1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。
病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。
临床上分为两种类型：一种以发热、咳嗽和肺部炎症为主的肺炎型；另一种以散发为主、病情较轻，仅表现为发热、头痛、肌痛等，而无肺部炎症的非肺炎型，又称庞提阿克热(Pontiacfever)。
我国自1982年以来南京、北京等地相继报告有本病出现。
军团病即军团菌病（legionnairesdisease,LD）又称退伍军人病，是近30年来新发现的传染病之一，主要由嗜肺军团菌（legionellapneumophila,LP）引起，以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现，也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病，具有分布广，易造成流行和不易诊断的特点，病死率为7%~24%，军团菌病的传播流行与使用中央空调、淋浴设施等有密切关系。
[1]1976年7月21~24日，美国退伍军人协会宾夕法尼亚州分会在费城召开第58界年会期间，与会者中暴发流行了一种肺炎。
参会人员4400人，有182名与会人员以及会议所在宾馆街区的39名居民得了一种表现形式相似的病，特征是发热、咳嗽和肺炎，其中死亡34人。
6个月后，微生物学家McDade从死亡者肺组织中分离到一种革兰氏阴性菌。
美国卫生部和疾病预防控制中心（CDC）历时13个月的调查，证明该病是一种细菌性肺炎。
1978年，在美国CDC召开的第一次军团菌病国际学术会议上该病菌被命名为嗜肺军团菌，该种疾病被命名为军团菌病。
[1]此后，军团病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。
军团菌（legionella）为需氧革兰氏阴性杆菌，是一种人类单核细胞和巨噬细胞内寄生菌。
其分类学位置为：军团菌科(leginellaceae)、军团菌属（legionella）、嗜肺军团菌种（legionellapneumophila），种内又分为不同的血清型和血清群。
至2004年已经确认的军团菌达48个种和70个血清型，且都能从环境中分离出，其中包括嗜肺军团菌在内的20中军团菌和人类有关。
[1]嗜肺军团杆菌(Legionellapneumophila)为染色浅淡、革兰阴性多形性短小杆菌，2～5×0.3～0.9μm，偶见丝状体（8～20μm），无芽胞，其基因组大小为2.5×109，比立克次体、支原体和衣原体的基因大得多。
本菌革兰染料染色困难，Giensa染呈红色，有些可见鞭毛，用改良Dieterle饱和银染色法，显示分布在细胞内外的深棕色至黑色杆菌，直接荧光抗体染色法检查本菌，则更为特异。
本菌需氧和2.5%二氧化碳，Ph6.0～7.0、温度为35℃时生长最好，而在普通培养基中不生长，需在加有半胱氨酸和焦磷酸铁的Mueller—Hinton培养基中生长，亦可在炭酵母浸液琼脂中生长。
本菌有20余种血清型，目前已知与人有关的至少有10余种血清型，其中第1种第1型为主要流行株。
我国可能为1种5或6型。
本菌广布自然界，对外界环境抵抗力强，在蒸馏水中可存活2～4个月，在自来水中可存活一年左右。
0.1%石炭酸、戊二醛、盐酸（pH1.7），2%福尔马林、70%酒精在试管内有杀灭作用。
目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。
研究表明，军团病潜伏期5到10天不等。
主要症状表现为发热、伴有寒颤、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等，病死率达10%，病情严重者会死亡。
一般不会人为接触传染，与一般肺炎不易鉴别。
一般来说，当水温在31到36℃之间，水中又含有丰富有机物时，这类菌可长期存活，当水温升高到60℃以上，军团菌就不易生存了。
城市中的军团病主要由孽生在空气加湿器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的军团菌引起。
（一）传染源病菌可自河水、土壤等标本中分离。
尚未证明人和动物为传染源。
（二）传播途径病原菌通过呼吸道传播。
已证实在开挖土壤、河渠时可有军团病暴发流行。
空调器、冷却水及湿润器、喷雾器内的水均可受本菌污染。
本病传播同饮食无关。
已排除人间接触传播。
（三）易感人群人群普遍易感，以中老年人多见。
男性多于女性。
散发病例中医院内感染占5%，院内感染的肺炎中可占20%以上。
有慢性病患者，长期接受血液净化治疗或肾移植患者、肿瘤患者、应用免疫抑制剂者以及嗜烟酗酒者易患本病。
病后6～7日血清特异性抗体滴度上升，5周达高峰，数月下降。
庞提阿克热有二次暴发流行报道。
流行病学调查提示有隐性感染。
（四）流行特征军团病呈世界性分布，已有数十个国家有本病报告，或呈散发，或呈点状暴发流行。
一年四季均可发病。
但以夏秋季多见。
老年人、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者易患此病。
军团菌病的发病机制仍不十分清楚，吸入军团菌后，发病与否和病原菌的毒力及机体的细胞免疫功能密切相关。
[1]目前对军团病的发病机理和病理改变方面的研究不够深入。
其发病机理主要取决于病的外部结构和宿主下呼吸道的细胞构造的互相作用关系。
研究证明，军团菌粘附在肺组织细胞，首先依靠其菌毛、鞭毛或纤毛，还可通过特异的粘附素（adhisins）释放毒素物质及酶类，直接可侵入宿主肺组织细胞，并在其中定居。
人肺泡巨噬细胞可能是最重要的初级细胞防御，但血液中单核细胞和肺巨噬细胞对本菌并无作用，其原因经研究证明，与军团菌毒素对人的吞噬细胞浆膜的去极化有关。
浆膜去极化作用表现为耗氧量、磷酸已糖支路活性以及氧自由基产生增加，从而损伤了吞噬细胞的杀菌机理，使该菌得以在细胞内存活。
但在活化的巨噬细胞中该菌生长受到抑制。
另从菌体表面微荚膜或外膜脱落下来的大分子抗原，可刺激宿主产生特异性抗体，此抗体可明显增强其吞噬作用。
同时补体系统的激活和调理素作用，有可能进一步吸引并活化巨噬细胞，从而进一步抑制该菌生长，最后消灭之。
病理改变主要在肺实质（即肺泡及终末呼吸性细支气管），病变呈多样性，可有小叶至大叶或多叶炎症，呈红色或灰色类肝样变及肉眼可见的脓肿，实变区边缘水肿、充血与灶性出血。
重症可发生肺坏死、脓肿。
胸膜可见纤维素性炎症或浆液渗出。
支气管和较大细支气管均不受累。
用Dietterle镀银染色和直接免疫荧光检查，均可在病灶内发现大量细菌和巨噬细胞群集。
有其特异性。
肺外可有骨髓、淋巴结、肝、脾、肌肉、血管和中枢神经系统等受损。
镜下病变主要见于急性弥漫性肺泡损害与急性纤维素性化脓性肺炎两种损害。
（一）肺炎型潜伏期一般为2～10日。
前驱症状：乏力、头痛、全身肌肉酸痛，于1～2日内突然发热，可达40℃以上，多呈稽留热。
病程早期即可出现多系统受累症状，为本病的突出特点。
绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性粘稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。
少数患者有胸痛，呼吸困难较为多见。
肺部可闻及细湿罗音。
继之可出现明显肺实变体征。
约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，有的腹泻为唯一首发症状。
神经症状多见于极期，有时非常突出，包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等，可有暂时性肢体软瘫，无神经系统定位体征，脑脊液检查多无异常，提示中枢神经系统症状多源由中毒性脑病引起。
多数病例体温于8～10日下降，肺炎等全身症状随之好转。
但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至功能衰竭致死，亦可迁延并发肺脓肿等，70%患者X线胸片初次检查仅累及单侧，表现边缘模糊圆形阴影或片状支气管肺炎象，后可进展为大片状阴影，密度加深，可累及大叶、多叶或双侧，可伴少量胸腔积液。
（二）非肺炎型（庞堤阿克热）此型为该病菌感染的轻型。
潜伏期为5～66小时，半数为36小时左右。
发冷、发热起病，体温一般不超过39.5℃，伴头痛、肌痛等。
呼吸道症状不严重，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛；X线胸片无肺炎阴影。
个别可有腹泻、清水样便。
或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识朦胧、项强、震颤等神经系统表现。
均较轻。
非肺炎型的病程3～5日自愈，恢复较顺利。
方法军团病杆菌感染的临床诊断比较困难，仅凭其临床表现很难与其它病原所致的肿部感染鉴别，所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊。
（一）流行病学资料于夏秋季节、在同一建筑物内或某些特定环境条件下突然发病。
男性老年或中年人多见。
（二）临床表现无特异性呈多样性，主要分为肺炎型与非肺炎型，可有多脏器受累，不易寻找病因者，应结合流行病学资料加以诊断。
（三）实验室检查1．外周血象白细胞总数升高，多在10～20×109/L之间，中性粒细胞增多，可见核左移。
2．呼吸道分泌物（痰液或气管内吸取物）革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。
3．血清学检查（1）间接荧光抗体法：双份血清抗体效价增高4倍以上，且达≥1：128，或者恢复期单份血清效价≥1：956者可以诊断本病，多于3周末（少数6周）血清抗体效价可达诊断标准。
本法阳性率约80%左右。
（2）直接荧光抗体法：由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌，阳性率可达50%，可做早期诊断。
4．细胞培养：痰液、气管内吸取物、支气管镜洗液、胸水或肺组织匀浆接种于Mueller—Hinton培养基，加0.025%焦磷酸铁和0.04%L—半胱氨酸，或接种于炭酵母浸液琼脂培养基。
目前认为后者阳性率可达60～70%。
此外，酶联免疫吸附试验检测病人痰或尿液的嗜肺军团杆菌抗原，亦可用作早期诊断。
鉴别诊断（一）早期应与大叶性肺炎、支气管肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、立克次体病（如Q热）、鹦鹉热、菌痢、耶尔森菌肠炎和某些弧菌所致肠炎等作鉴别。
（二）后期应与慢性肺气肿、肝肾等器质性疾病和某些神经系统感染等相鉴别。
军团病的病死率约为15%，年龄越大，病死率越高，有基础疾病或免疫缺陷者病死率亦高。
死亡原因多数为呼吸衰竭，其次为休克和急性肾功衰竭。
如能早期诊断及给予有效治疗，病死率可以降低。
特效治疗以红霉素为首选药物。
每日2.0～4.0g，口服效果欠佳，应予静脉滴注，疗程3周。
一般用药后48小时内体温下降，全身和呼吸道症状好转。
如疗程不足2周，有复发或恢复期延长的可能。
若红霉素疗效不满意，或病情严重，加用利福平，每日剂量600～900mg顿服或分2次口服。
青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。
此外，一般治疗的对症治疗对本病亦非常重要。
维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼吸器的应用、休克时血管活性药物和其它抗休克措施、急性肾功能衰竭时的透析疗法均为重要的治疗措施。
1.污染源　军团菌病的发生多与人工水环境有关。
供水系统和空调冷却塔循环水由于富含无机盐、有机物和微生物，不仅为军团菌创造了理想的生存环境，而且提供了传染载体—气溶胶。
人可通过吸入淋浴喷头、加湿器和冷却塔等所产生的含有军团菌的气溶胶颗粒而感染。
供水系统及中央空调冷却塔已被公认为军团菌病的主要污染源。
[1]2.传播途径　主要传播途径是经呼吸道将空气中含有军团菌的气溶胶吸入肺内，致使军团菌有机会侵入肺泡组织和巨噬细胞，引起严重的肺部感染，导致军团菌病。
[1]3.流行形式　⑴医院获得性感染；⑵社区获得性感染；⑶旅行获得性感染；⑷职业获得性感染；⑸办公室获得性感染。
4.易感人群　人群对军团菌病普遍易感，以中老年人多见。
[1]目前尚无有效的预防措施。
（一）饮水消毒：加氯或煮沸可杀灭本菌。
（二）对于空调系统应予关闭，进行消毒清洗。
对于供水系统、湿润器材、喷雾器等进行卫生管理。
以控制暴发流行。
（三）免疫菌苗正在研制中。
黑龙江省《水中军团菌检验》地方标准经过一年多的实际应用，由黑龙江省疾病控制中心专家在国内首次起草、制定的《水中军团菌检验》地方标准被证明可操作性强、检验准确、实用易行，为尽早出台控制军团菌污染的法律法规、加强水源监测管理提供了执法依据和科学依据。
黑龙江省疾控中心专家万丽葵、遇晓杰等人在起草和制定本标准时，首先从水样前处理、军团菌的生长特性、形态与染色、生物学性状及血清学鉴定等技术指标进行了深入的研究和探讨。
在水样前处理中，选用酸处理代替热处理，结果证实前者阳性率较后者高；分离培养和筛选出最佳的初筛培养基GVPC，解决了军团菌检测中存在杂菌、霉菌污染及分离难等问题。
在生化反应中，优化出6种具有代表性的鉴别鉴定指标。
同时根据血清学试验对军团菌进行了型别确认。
在此之前，万丽葵、遇晓杰等专家利用这一地方标准检验方法，对哈尔滨市部分水体中军团菌进行了检测，结果在公共场所空调冷却塔水中阳性检出率为29.4%，与国外空调冷却水中军团菌30-50%的检出率相近，证明他们所用的优化方法有很好的分离培养效果。
2006年，本地方标准被批准实施，并于2007年在全省举办培训班向各级卫生检验机构推广应用。
本项目技术成果于日前获得了2007年黑龙江省医药卫生科技进步二等奖。
俄罗斯军团菌性肺炎疫情俄罗斯斯维尔德洛夫斯克州卫生部官员2007年7月31日表示，该州上佩什马市发生的肺炎疫情仍在加重，当时已有131人确诊患有肺炎，比前一天增加了35人。
国际文传电讯社援引该州卫生部官员的话说，截至当地时间7月31日上午，上佩什马市中心医院共接收144名疑似军团菌性肺炎患者，其中131人被确诊患病，患者中包括13名儿童。
俄罗斯斯维尔德洛夫斯克州卫生官员8月2日说，该州上佩什马市的军团菌性肺炎疫情死亡人数已增至5人。
俄塔社援引卫生官员的话说，截至2日上午，上佩什马市中心医院共接收167名疑似军团菌性肺炎患者。
其中大部分人已被确诊。
俄罗斯斯维尔德洛夫斯克州卫生机构负责人斯克利亚尔8月13日对媒体表示，该州上佩什马市上月开始出现的军团病疫情目前已得到控制，该市没有再发现新的病例。
据俄塔社报道，斯克利亚尔表示，从7月下旬开始在上佩什马市出现的疫情共造成200多人患病入院，其中5名患者死亡。
截至当日，上佩什马市卫生机构已连续多日未发现新的军团病患者，疫情已得到控制。
斯维尔德洛夫斯克州卫生部门此前曾表示，该州近期暴发的肺炎疫情病源为随供水系统传播的军团菌。
在肺炎疫情出现数日前，疫情暴发地——该州的上佩什马市曾进行市政供水管道水压试验。
受到军团菌污染的水体经供水系统进入居民家中，造成了此次疫情。
为了防止疫情再次发生，上佩什马市已对全市供水系统进行了特别除菌处理，并对供水管网内不同地区水体中的细菌及微生物含量进行检查。
英国再现军团病疫情2012年7月，英国卫生当局28日证实，在英格兰斯塔福德郡出现的军团病疫情已导致一人死亡。
这是继6月苏格兰爱丁堡疫情之后英国再次出现较严重的军团病疫情。
斯塔福德郡距有奥运比赛的曼彻斯特较近。
[2]从5月底到7月初，苏格兰首府爱丁堡曾出现一波军团病疫情，因患病或疑似患病而就诊的总人数超过百人，其中3人死亡。
[3]经过一夜停止不用的水龙头及附近水管中的自来水是静止的，水中的残留微生物会大量繁殖，其中可能就有“军团菌”。
1976年，美国一群退伍军人在费城一家旅馆中举行年会。
会后一个月，与会者中221人得了一种“怪病”，34人相继死亡。
研究证实，其元凶是存在于水龙头和水槽水样中的一种致病微生物———军团菌。
医学界后来把这种病命名为“军团病”，患病者若不及时治疗，死亡率可高达25%~30%。
最近20年来，军团病在许多国家暴发、流行，已经引起了医学界的广泛重视。
此外，经过一夜停止不动的水，会与金属管壁及水龙头金属腔室产生水化反应，形成金属污染水，这就是早晨第一次放水时往往会见到一些反常现象，比如水色发黄、发白或者发浑的原因。
另外，我们的水源大都为地表水，受洗涤剂等有机物污染较大。
一些有机化合物会和通入水中的消毒剂———氯气反应生成卤烃化合物，如三氯甲烷。
这类物质有潜在的致癌性。
在早晨放出的水中，上述安全隐患相对来说比较大。
这种水含有对人体有害的物质，不宜饮用，也不宜用来刷牙、漱口，可先放出一脸盆水左右，方可接水使用。
及时发现军团病较严重的感染，称为退伍军人症，或军团热（LegionFever），会造成肺炎较轻微的呼吸道感染，称为庞提亚克热（Pontiacfever），不会引致肺炎[4]军团病的发现，是在西方某一轮船上的军人集团突然同时发病时，并因而得名．目前，世界上至少有30几个国家发现有军团病。
1982年我国南京发现国内首例军团病，以后福建、北京、广东、天津、唐山等地也陆续报道发现了本病。
目前军团病能被识别的病种不少于22种(1993年)，有12个病菌血清型．军团病是一种革兰氏阴性需氧短小杆菌，宽0.4～0．8、长2—4微米，广泛存在于江湖、沟渠、水槽和空调冷却塔等水中．该菌利用环境中绿藻等有机物摄取营养，从而得以长期生存．此病易发地点是轮船、宾馆、码头及人群聚集的地方，主要是通过气溶胶形式，经呼吸传播。
也有通过病人伤口分泌物和经口食入传染的报道。
这种病多见于老年人和10岁以下的少儿，终年均有流行。
患上军团病后，临床症状轻重不一，从没有一点症状到可以引起死亡，病情差异很大，所以有亦轻亦重军团病之说。
一般而言，病人早期有疲乏、肌痛和轻度头痛，通常于24小时内发烧，多在40摄氏度左右。
约有2/3的病人出现缓脉，咳嗽日趋加重，可有浓痰和咯血．这时，如果病人拍x线胸片，会发现两肺下野有肺浸润病变。
67%的病人合并胸水，这一点可与细菌性肺炎相区别。
有时可出现肺脓疡和空洞。
除了肺部体征以外，精神神经症状也很明显，如精神不集中、焦虑、幻觉，言语障碍，重者昏迷、抽风和肢体瘫痪。
约1/3的患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
重者可有肾功能损害．注意合理的营养及补充足够的水分。
饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。
伴有发热者，给予流质饮食(如牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织亦可偶见极少原发于肝脏。
临床表现无特征性，多为肝区疼痛，发热，食欲减退体重减轻上腹部可触及肿块极少发生黄疸及腹水。
医学符号疾病名称：脂肪肉瘤英文名称：liposarcoma药物疗法：局部广泛切除术；放射；化疗；阿霉素ADM；顺铂DDP；环磷酰胺CTX；长春新碱VCR脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。
因本病极其罕见，在所查到的文献中尚无关于其发生率的统计中国报道有2例本病可发生于任何年龄，但以10岁以下儿童和60～70岁的老年人多见男性占多数。
脂肪肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。
从起源来看，存在着脂肪组织的部位皆有可能发生脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60%腹膜后间隙占15%躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见，至今所报道的肝脏原发性脂肪肉瘤尚未超过10例。
肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性。
瘤体呈椭球形或不规则形质软，体积往往至较大时才被发现瘤体切面呈灰黄色或灰白色常见坏死区域，坏死区易软化、易碎。
瘤体周围组织受压可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。
镜下观察发现脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞胞浆可见脂滴空泡胞核呈椭圆或圆形颗粒粗深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质阿辛蓝染色阳性周围肝组织无肝硬化表现。
脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移。
主要发病年龄为中晚年。
从国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性2例为儿童国内报道2例均为成人，男女各1例，有分化良好型和黏液样型。
因未见追踪报道对其预后尚缺少资料。
实验室检查：肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚，酶学检查和AFP、CEA等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。
其它辅助检查：本病的影像学表现颇具特征性。
1.B超检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。
2.CT表现为边缘清晰的低密度区CT值小，可达-90Hu以上，是肝内肿瘤CT值最低的，注射造影剂后无增强反应。
3.MRIT1T2加权图像呈高信号区。
在影像检查方面肝脂肪肉瘤与肝脂肪瘤难以区分。
传统治疗方法手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。
局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。
因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。
脂肪肉瘤——病因放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。
但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。
化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。
对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。
由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。
磁感应治疗肿瘤磁感应治疗主要是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理，使肿瘤组织升温到有效温度，从而达到治疗目的。
磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点，它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点，成为新的治疗肿瘤的有效手段。
由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。
转移以血行转移为主，多转移到肺。
cls生物治疗传统方法像手术治疗、放射性治疗、化学治疗等终难以杀灭体内残存的肿瘤细胞。
随着肿瘤治疗技术的进步，进入21世纪以来，肿瘤生物治疗技术受到了越来越多的专家的重视。
专家们预言，肿瘤生物技术是目前唯一有可能彻底使人类战胜癌症的方法。
由于其治疗效果显著，被批准应用于临床治疗，因为肿瘤生物治疗副作用小，可以很大程度的提高患者的生活质量和精神状态，也受到了越来越多的患者及患者家人的好评。
cls生物治疗的优点：应用范围广，几乎可以应用于所有肿瘤患者；对原发肿瘤、转移灶均有效；对于手术后残存的肿瘤自保的清除，预防肿瘤的复发，有着比放化疗更明显的作用；副作用小，不损伤正常组织，并能提高机体免疫力和改善身体状况，显著提高患者的生命质量。
1.肉眼所见　一般包膜完整，与周围组织界限较明确，切面一般呈黄色，灰白色，可呈分叶状，较大的可有出血、坏死。
脂肪肉瘤——发病机制2.镜下所见　主要是见到脂肪母细胞，不同分化阶段的脂肪母细胞及成熟的脂肪细胞等。
这些肿瘤性细胞，由于分化阶段不同，细胞形态也不同，其共同的特点是，各种脂肪肉瘤细胞不论分化高低，都有不同程度的异型。
根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圆细胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤。
多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。
四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。
最终要靠病理学的诊断，主要鉴别的肿瘤要与恶性纤维组织细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型鉴别。
本病进展相对缓慢，很少发生转移，若能手术切除可延长病人生命。
分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。
(1)食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。
(2)喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。
喝酒多，同时又抽烟的患癌症的危险性更大。
(3)避免过多胆固醇的摄入：低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性。
(4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。
以增加淀粉和纤维素的摄入量，这样可降低结肠癌和直肠癌。
(5)保持营养的均衡，维持理想体重。
避免吃过多的糖，饮食应以清淡为主。
柯萨奇病毒和埃可病毒经口侵入，继而入血，分布于多种器官引起多种不同的临床表现。
同一种病毒可引起不同临床表现，而同一临床表现可由不同病毒所致。
柯萨奇病毒和埃可病毒感染本病遍及世界各地，多散发，夏秋发病率高。
传染  源为患者、隐性感染及带毒者。
显性及隐性感染比例达1∶50～100。
日常生活接触经口感染是主要传播途径。
亦可通过饮水、食物及呼吸道传播和经胎盘由母体传给胎儿。
目前尚缺乏有效的抗病毒药。
注意休息，针对临床表现进行对症治疗。
预防继发感染。
做好粪便管理，搞好环境及饮食卫生，养成良好个人卫生习惯。
1、脑炎及脊髓炎发热，头痛，呕吐，肌痛，1～2天出现脑膜刺激征。
脑脊液细胞数（0.1～0.2）×109/L，少数＞×109/L；病初中性粒细胞占优势，其后淋巴细胞比例增高，糖及氯化物正常，蛋白略高。
部分病人有暂时性肌力减退。
发生瘫痪者甚少，恢复较快。
少数病人有意识障碍，与乙脑相似。
2、心肌炎、心包炎心肌炎常发生在新生儿，多于生后一周内发病，起病急，发热、上呼吸道感染症状、纳差、稀便，继而出现呼吸困难、唇紫绀、面苍白、心动过速等，重者很快出现心衰。
近年来发现成人及年长儿童也不少见。
常先有呼吸道症状，心包可同时受累，亦可累及心内膜，继之心前区痛，出现心包摩擦音，半数有肌肉、关节痛。
X线显心包积液，常伴左侧胸腔积液，心电图示心律失常、传导阻滞及心包炎。
3、流行性肌痛或胸痛阵发性剧烈肌痛，可累及全身肌肉。
成人及年长儿童多有胸痛，常在季肋部，可牵涉肩背；婴幼儿腹痛较常见，多在上腹，亦偶有误诊为阑尾炎者。
此外，尚有发热、咽痛、头痛、厌食、吐泻等。
4、疱疹性咽峡炎发热，咽痛，咽部出现灰白色疱疹，破溃形成表浅溃疡，少数可见于外阴，亦可有头痛、恶心、呕吐、腹痛等。
另一种为儿童急性淋巴小结性咽炎，咽部出现灰白或淡黄色小结，不形成疱疹及溃疡。
5、呼吸道感染以上呼吸道感染最常见，也可引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎。
6、婴儿腹泻黄绿色稀水便，一日数次，无脓及粘液。
7、出疹性热病发热，出疹，有斑疹、斑丘疹、荨麻疹、疱疹、淤点等。
不痒，不脱屑。
少数病例于手、足皮肤及口腔粘膜出现疱疹。
亦称手足口病。
8、新生儿全身感染急骤起病，拒食，呕吐，惊厥，呼吸困难，紫绀，心律失常，心及肝脏可急剧肿大。
死亡率极高。
尸检可见脑炎、心肌炎、肝炎、胰腺炎及肾上腺病变等。
1、病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。
2、恢复期血清出现抗体，或双份血清抗体效价增高4倍以上。
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常、怎样拍人体胸部及四肢的X线片，怎样进行CT扫描等等。
该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。
广东医学院检验学院院徽本专业培养具有基础医学、[1]临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。
[2]​本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验的基本能力。
[3]​毕业后主要从事临床医学检验、食品检验、卫生检验、动植物检验、医学教育和科研工作。