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[2]房室传导阻滞并不是老年人的专属，它在任何年纪的患者中都有可能发生。
我们在临床中曾经遇到过多次二十几岁甚至十几岁的青少年因高度房室传导阻滞需要装起搏器的病例。
他们大多平时没有明显症状，往往是在体育课的时候突然发作晕倒在地，或是为了复习迎考出现头晕乏力的症状。
这些不典型的表现往往被家长所忽略，认为是课业繁重所致。
即使有的家长会带孩到地方医院就诊，只检查普通的心电图也往往容易漏诊，或误诊为“心肌炎”等了事，耽误疾病诊治。
因此，在发现孩子有不明原因乏力，头晕甚至晕厥时，家长一定不能掉以轻心，需前往正规医院进行就诊，进行详细的心脏电生理和结构检查，一旦确诊为高度房室传导阻滞，往往需要起搏器植入治疗。
何首乌[1]，为蓼科多年生缠绕藤本植物。
《本草图经》：“何首乌，今在处有之。
中药何首乌有生首乌与制首乌之分：生首乌功能解毒（截疟）、润肠通便、消痈；制首乌功能补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾。
【药名】何首乌[2]【别名】首乌、地精、赤敛、陈知白、红内消、马肝石、疮帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精、夜交藤  何首乌根、黄花污根、血娃娃、小独根、田猪头、铁称陀、赤首乌、山首乌、药首乌、何相公。
[3]【英文名】TuberFleeceflowerRoot【拉丁文名】RadixPolygniMultiflori【植物拉丁文名】PolygonummultiflorumThunb【药材基源】蓼科植物何首乌的块根【科属】蓼科【性味】苦；甘；涩；性微温【归经】肝；肾经【功效】制用：补益精血；生用：解毒，截疟，润肠通便【功效分类】补益药；祛风药【主治】血虚头昏目眩；心悸；失眠；肝肾阴虚之腰膝酸软；须发早白；耳鸣；遗精；肠燥便秘；久疟体虚；风疹瘙痒；疮痈；瘰疬；痔疮。
【用法用量】内服：煎汤，10～20克；熬膏、浸酒或入丸、散。
[4]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑何首乌全株何首乌枝叶何首乌花果多年生草本。
喜阳，耐半阴，喜湿，畏涝，要求排水良好的土壤。
茎缠绕，长2-4米，多分枝，具纵棱，无毛，微粗糙，下部木质化。
叶卵形或长卵形，长3-7厘米，宽2-5厘米，顶端渐尖，基部心形或近心形，两面粗糙，边缘全缘；叶柄长1.5-3厘米；托叶鞘膜质，偏斜，无毛，长3-5毫米。
花序圆锥状，顶生或腋生，长10-20厘米，分枝开展，具细纵棱，沿棱密被小突起；苞片三角状卵形，具小突起，顶端尖，每苞内具2-4花；花梗细弱，长2-3毫米，下部具关节，果时延长；花被5深裂，白色或淡绿色，花被片椭圆形，大小不相等，外面3片较大背部具翅，果时增大，花被果时外形近圆形，直径6-7毫米；雄蕊8，花丝下部较宽；花柱3，极短，柱头头状。
瘦果卵形，具3棱，长2.5-3毫米，黑褐色，有光泽，包于宿存花被内。
[5-6]生态环境生长在海拔200-3000米山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙。
[5]地理分布产于陕西南部、甘肃南部、山西中条山主峰历山、华东、华中、华南、四川、云南及贵州。
[5]中药功效解毒，消痈，润肠通便。
1.骨软风疾（腰膝疼痛，  何首乌-原植物遍身瘙痒，行步困难）。
用何首乌（以有花纹者为最好）、牛膝各500克，同在好酒中泡七夜，取出晒干，捣烂，加枣肉和成丸子，如梧子大。
空心服，酒送下。
2.皮里作痛（不知痛在何处）。
用何首乌末，姜汁调成膏涂搽，搽后用布包住，以火烘鞋底熨按。
3.自汗不止。
用何首乌末，调唾液，封脐上。
4.肠风下血。
用何首乌100克，研为末。
5.破伤血出。
用何首乌末敷上即止。
6.瘰疬结核（或破或不破，下至胸前者皆可治），用何首乌根洗净，每日生嚼，并取叶捣烂涂患处。
7.痈疽毒疮。
用何首乌不限量，在文武火上熬煎，加酒等量，再煎开几次后，存酒，随时饮用；取药渣焙干，研为末，以酒煮面调成丸子，如梧子大。
8.大风疠疾。
用何首乌（以大而有花纹者为好）500克，泡淘米水中七天，反复蒸、晒数次，加胡麻200克，再蒸再晒，研为末，每服10克，酒送下，一天服二次。
9.疥癣。
用何首乌、区叶等分，水煎浓汤洗浴，可以解痛、生肌肉。
用何首乌茎、叶煎汤洗浴，也有效。
[7]　何首乌功效及作用：1.与功效主治相关的药理作用(1)促进造血功能小鼠皮下注射首乌液0.2g，每日2次，连续给药3日，可使粒系祖细胞的产率明显高于生理盐水对照组。
(2）增强免疫功能何首乌对强的松龙和环磷酰胺引起的老年小鼠脾、胸腺抑制性改变有明显对抗作用，使脾巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显提高。
（3）降血脂与抗动脉粥样硬化高脂血症大鼠每日灌胃何首乌4g/kg，连续10日，能较显著地降低大鼠血清总胆固醇（TC）及血清甘油三酯（TG）的含量。
(4）保肝何首乌所含的二苯烯化合物对过氧化玉米油所致大鼠脂肪肝和肝功能损害，肝脏过氧化脂质升高、血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等均有明显对抗作用，并使血清游离脂肪酸及肝脏过氧化脂质含量下降。
(5）延缓衰老，现代调查有维生素E制止皱纹再生。
何  何首乌首乌的醇提物及水提物能不同程度地增加老年大鼠胸腺胞浆蛋白和核酸含量。
2.其他药理作用曾有报道，何首乌各种炮制品（生首乌、酒蒸首乌、黑豆汁蒸首乌、清蒸首乌）水煎液体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌901.副伤寒杆菌从白喉杆菌、乙型溶血性链球菌等均有不同程度的。
植物栽培  何首乌-原植物（图2)【生物学特性】喜温暖潮湿气候。
忌干燥和积水，以选上层深厚、疏松肥沃、排水良好、腐殖质丰富的砂质壤土栽培为宜。
粘土不宜种植。
【栽培技术】用种子和扦插繁殖。
种子繁殖：直播为主，也可育苗移栽。
3月上旬至4月上旬播种，条播行距30～35cm，施人畜粪水后将种子均匀播入沟中，覆土3cm。
苗高5cm时间苗，株距30cm左右。
扦插繁殖：3月上旬至4月上旬选生长旺盛、健壮无病虫植株的茎藤，剪成长25cm左右的插条，每根应具节2～3个。
行距30～35cm，株距30cm左右，穴深2cm左右，每穴放2～3条，切忌倒插。
覆土压紧，施人畜粪肥。
【田间管理】播种和扦插均应保持田间湿润。
生长期应注意除草，5月追施人畜粪水1次。
苗高30cm左右，应插竹竿或树枝，供茎藤缠绕生长。
12月倒苗时，结合清除枯藤，施腐熟堆肥或土杂肥1次，并在根际培土。
【病虫害防治】叶斑病可在发病初期喷1：1：120波尔多液，每星期喷1次，连续喷2～3次。
中药名称【药名】何首乌《日华子本草》【别名】首乌、地精《何首乌传》，赤敛《理伤续断方》，陈知白《开宝本草》，红内消《外科精要》，马肝石、疮帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精《纲目》，夜交藤根《药材学》，黄花污根、血娃娃、小独根《云南药用植物名录》，田猪头、铁称陀《中药志》，赤首乌、山首乌、药首乌、何相公《中药材品种论述》。
药材基原为蓼科植物何首乌Fallopiamultiflora(Thunb.)Harald.的干燥块根。
[8-10]采收时间多在秋季霜降后、茎叶枯萎时采收，挖出块根。
性味归经  何首乌-植物及药材（图3)味苦、甘；涩，性微温。
苦甘涩，微温。
①《何首乌传》：“味甘，温，无毒。
”②《开宝本草》：“味苦、涩，微温。
”③《本草汇言》：“有微毒。
入通于肝，外合于风，升也，阳也。
”④《纲目》：“足厥阴、少阴药也。
”⑤《本草经解》：“入足少阳胆经，手少阳三焦经，手少阴心经，足少阴肾经。
”⑥《本草再新》：“入脾、肺、肾三经。
”[8]功效主治养血滋阴；润肠通便；截疟；祛风；解毒。
主治血虚头昏目眩；心悸；失眠；肝肾阴虚之腰膝酸软；须发早白；耳鸣；遗精；肠燥便秘；久疟体虚；风疹瘙痒；疮痈；瘰疬；痔疮。
[8]药材鉴别【性状鉴别】块根纺锤形或团块状，一般略弯曲。
以体重、质坚实、粉性足者为佳。
何首乌图片(20张)【显微鉴别】块根横切面：木栓层为数列细胞，充满红棕色物质，皮孔可察见。
【理化鉴别】（1）取该品粉末约0.1g，加氢氧化钠溶液（1→10）10ml，煮沸3min，冷后滤过。
分取醚层4ml，加氨试液2ml，振摇，氨液层显红色。
（检查蒽醌化合物）（2）取该品粉末约0.2g，加乙醇5ml，置水浴中煮沸3min，不断振摇，趁热过滤，放冷。
分别点在硅胶G－CMC（硅胶G300目以上）板上，以氯仿-甲醇（80：20）展开，展距10cm。
[8]药材炮制生首乌：拣去杂质，洗净，用水泡至八成透，捞出，润至内外湿度均匀，切片或切成方块，晒干。
（每何首乌块100斤，用黑豆10斤，黄酒26斤。
黑豆汁制法：取黑豆10斤，加水煮约4小时，熬汁约16斤，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10斤，两次共熬汁约25斤）使用须知临床应用有生首乌和制首乌之别。
生首乌能解毒，消痈，润肠通便。
主治瘰疡疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘。
制首乌功能补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。
主治血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚。
现代中医临床上常用于治疗高脂血症。
生制首乌性味相同，功效主治不同。
实验表明其成分、作用毒性均有差异，生首乌经炮制后所含结合型蒽醌可转变为游离型，因而生首乌有轻度泻下作用而制首乌则无；生首乌有明显毒性而制首乌毒性甚小。
其他相关中药名药用部位性味功效夜交藤以植物的藤茎或带叶的藤茎入药味甘，微苦，性平养心安神，祛风，通络何首乌叶以植物的叶入药味微苦，性平解毒散结，杀虫止痒显微特征1.块根横切面①木拴层为数列细胞，含红棕色物质②韧皮部较宽，散有类圆形异常维管束4~11个，为外韧型，导管稀少。
③中央维管束形成层环明显④薄壁细胞含草酸钙簇晶及淀粉粒，2.粉末黄棕色，草酸钙簇晶多；棕色细胞内充满浅黄棕色、棕色或红棕色物质及淀粉粒。
木纤维成束，细长。
淀粉粒单粒类球形，脐点人字形、星状或三叉状；导管为具缘纹孔。
品种考证名称释义《日华子本草》云：“其药本草无名，因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人为名耳。
”交茎、交藤、夜合等均由此传说得名。
《斗门方》云：“取根若获九数者，服之乃仙。
故名九真藤。
”桃柳藤者于叶形相似言之。
[8]品种考证唐代李翱有《何首乌传》，云：“何首乌苗如木藁光泽，形如桃柳叶，其背偏，独单，皆生不相对。
有雌雄者，雌者苗色黄白，雄者黄赤。
其生相远，夜则苗蔓交或隐化不见。
”《开宝本草》曰：“本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有。
蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光。
生必相对，根大如拳，有赤、白两种，赤者雄，白者雌，…春、夏采。
”[8]民间传说传说之一民间流  何首乌（图7)传服用何首乌可延年不老，这其中还有一段传奇故事。
相传在很早以前，顺州南河县，有一个叫田儿的小伙子，从小田儿体弱多病，骨瘦如柴，眩晕无力，于是外出寻求民间草药治病疗疾。
一日走到一座庙宇前，腹中饥饿体力不支，晕倒在地，拜庙里道士为师，精心修练道术，潜心专研导引，以强体魄，身体大有进步。
一晃30年过去了，田儿50有余，未曾婚娶，一日田儿与朋友相聚多饮了几杯酒，回来在小路上醉卧不醒，朦胧中似见二株三尺余长的藤蔓，相交在一起，久久不散，散后不久，再度相交，如此往复不止，田儿看到此情景，心中感到诧异，顿时酒醒，发现自己躺在路旁的藤蔓之下，于是好奇地挖出藤蔓下的根，其形状大小、粗细、长短不一，回庙宇请教道长乃众道士，都不知是何种植物。
一日上山偶遇一山中长发老者，其步履快捷，耳聪目明，须发乌黑，田儿问老者请教这是何物，并将梦境告与老者。
老者说道，此藤所呈相交之象，确实令人奇怪，但似有龙凤呈祥之兆，这是上天降给你的祥瑞，赐给你的神药，不妨服之试试。
田儿感到有道理，嘴里说道多谢老者指教，抬头发现老者已不知去向，不由得惊出一身汗。
回去将这种根晒干研成粉，每日服之，服了一段时间，田儿感到日渐强壮，宿疾自愈，服了一年多田儿的须发变得乌黑，容颜润泽红光满面，似有返老还童之象，且在花甲之年娶一妙龄之女为妻，竟生儿育女。
田儿喜上眉梢，将名字改为能嗣，并将此药的服法传授到儿子延秀，又传给孙子何首乌。
首乌服了此药后，须发乌黑至年老不变，体质强健，子孙满堂，首乌年值130岁时，仍须发未白，乌黑油亮如年轻小伙子，乡邻百姓来请教首乌服什么长生不老药，首乌拿出这怪状根块介绍给乡亲，但百姓谁也不知道为何物，一位头领说，那就叫它何首乌吧，何者，是首乌之姓也。
从此何首乌延年不老的效用流传到民间，后被后世医家收录于本草之内作为药物。
[11-12]传说之二何首乌，据古医籍记载，其名有五：一野苗、二交藤、三夜合、四地精、五何首乌。
何首乌因何首乌服而得名。
据民间传说，唐元和七年，僧人文象遇茅山老人而传此事。
李翱著《何首乌传》：何首乌者，顺州南河县人。
祖名能嗣，父名延秀。
能嗣本名田儿，生而孱弱，年五十八，无妻子，常慕道术，随师在山。
一日，醉卧山野，忽见有藤两株，相去三尺余，苗蔓相交，久而方解，解而又交。
田儿惊讶其异，至旦遂掘其根归。
问诸人，无识者。
后有山老忽来。
示之。
答曰：“子既无嗣，其藤乃异，此恐是神之药，何不服之？
”遂杵为末，空心酒服一钱。
七日而思人道，数月身体强健，因此常服，又加至二钱。
经年旧疾皆痊，发乌容少。
十年之内，即生数男，乃改名能嗣。
后与子延秀服，皆寿百六十岁。
延秀生首乌。
首乌服后，亦生数子，年百三十岁，发犹里。
有李安其者，与首乌乡里亲善，窃得方服，其寿亦长。
遂叙其事而传之云。
（全文引自李时珍《本草纲目》）传说之三相传公元前110年，汉武帝登嵩山封禅，发现卢岩山瀑布附近的村民多长寿，遂问村民，得知此地村民皆食首乌长寿粥，这种长寿粥是将何首乌和小黑豆放入从井壁垂满何首乌根的井中打出来的水煮制而成。
汉武帝来到那口井边，见井周围长满何首乌，即赐名长寿井，至今仍在。
从此，长寿粥作为御用品每日贡膳，汉武帝受至70岁。
及至武则天称帝，为求长寿，命国师胡超炼仙药。
胡超来到嵩山脚下，得到黑豆与何首乌，炼得仙药，专供武则天食用，武则天82岁寿终。
各家论述①《何首乌传》：“主治五痔，腰膝之病，冷气心痛，积年劳瘦，痰癖，风虚败劣，长筋力，益精髓，壮气、驻颜，黑发，延年，妇人恶血萎黄，产后诸疾，赤白带下，毒气入腹，久痢不止。
”②《日华子本草》：“久服令人有子，治腹脏宿疾，一切冷气及肠风。
”③《开宝本草》：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，疗五痔，止心痛，益血气。
”④王好古：“泻肝风。
”（引自《纲目》）⑤《滇南本草》：“涩精，坚肾气，止赤白便浊，缩小便，入血分，消痰毒。
治赤白癜风，疮疥顽癣，皮肤瘙庠。
”⑥《药品化义》：“益肝，敛血，滋阴。
治腰膝软弱，筋骨酸痛，截虚疟，止肾泻，除崩漏。
”⑦《本草述》：“治中风，头痛，行痹，鹤膝风，痫证，黄疸。
”⑧《本草再新》：“补肺虚，止吐血。
”⑨《本草元命苞》：“常饵明目，轻身。
”⑩《药性通考》：“养血祛风。
”[8]应用配伍1．精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带。
制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发，治血虚萎黄，失眠健忘，常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用。
与当归、枸杞子、菟丝子等同用，治精血亏虚，腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白及肾虚无子如七宝美髯丹（《积善堂方》）；亦常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，耳鸣耳聋，如首延寿丹（《世补斋医书》）。
2．久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。
生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效，若疟疾日久，气血虚弱，可用生首乌与人参、当归、陈皮、煨姜同用，如何人饮（《景岳全书》）；若瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，可配伍夏枯草、土贝母、当归等药（《本草汇言》）；也可与防风、苦参、薄荷同用煎汤洗，治遍身疮肿痒痛，如何首乌散（《外科精要》）；若年老体弱之人血虚肠燥便秘，可润肠通便，与肉苁蓉、当归、火麻仁等同用。
[13]3.本草论述①《何首乌传》：“茯苓为使。
”②《医学入门·本草》：“得牛膝则下行。
”③《得宜本草》：“得胡麻，治七风疠疾。
”④《得配本草》：“佐牛膝治软风；和艾叶煎浓汁洗疥癣。
”[8]用药禁忌大便清泄及有湿痰者不宜。
①《何首乌传》：“忌猪肉、血、无鳞鱼。
”②《开宝本草》：“忌铁。
”③《宝庆本草折衷》：“恶萝卜。
”④《纲目》：“忌葱、蒜。
”[8]药方选录  何首乌-中药材（图4)1、乌须发，壮筋骨，固精气：赤、白何首乌各-斤（米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑铺豆及首乌，重重铺盖，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，换豆再蒸，如此九次，暴干为末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干，研末），牛膝八两（去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干），当归八两（酒浸，晒），枸杞子八两（酒浸，晒），菟丝子八两（酒浸生芽，研烂，晒），补骨脂四两（以黑脂麻炒香，并忌铁器，石臼捣为末）。
炼蜜和丸弹子大一百五十丸，每日三丸，侵晨温酒下，午时姜汤下，卧时盐汤下。
其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服极验。
（《积善堂经验方》七宝美髯丹）2、治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒：首乌大而有花纹者，同牛膝（锉）各-斤。
（《经验方》）3、治久疟阴虚，热多寒少，以此补而截之：何首乌，为末，鳖血为丸，黄豆大，辰砂为衣，临发，五更白汤送下二丸。
（《赤水玄珠》何首乌丸）4、治气血俱虚，久疟不止：何首乌（自15~50克，随轻重用之），当归10~15克，人参15~25克（或50克，随宜），陈皮10~15克（大虚不必用），煨生姜三片（多寒者用15~25克）。
（《景岳全书》何人饮）5、治遍身疮肿痒痛：防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。
（《外科精要》何首乌散）6、治颈项生瘰疬，咽喉不利：何首乌二两，昆布二两（洗去咸味），雀儿粪一两（微炒），麝香一分（细研），皂荚十挺（去黑皮，涂酥，炙令黄，去子）。
（《圣惠方》何首乌丸）7、治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝（经）郁火，久不治成劳：何首乌如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四两，土贝母、当归、香附各三两，川芎一两。
（《本草汇言》）8、治疥癣满身：何首乌、艾各等分，锉为末。
（《博济方》）9、治大肠风毒，泻血不止：何首乌二两，捣细罗为散，每于食前，以温粥饮调下一钱。
（《圣惠方》）10、治自汗不止：何首乌末，水调。
（《濒湖集简方》）11、治破伤血出：何首乌末敷之即止。
（《卫生杂兴》）[14][15]12、治老年人习惯性便秘：生何首乌、火麻仁、黑芝麻各等量，焙黄研末，每次服10克，每日3次。
13、治高胆固醇血症：何首乌片（含70%的首乌浸膏，30%的首乌粉剂），每次5～6片，每日3次。
或用何首乌15克，枸杞9克，草决明30克，水煎服。
14、首乌肝片：猪肝250g，制首乌15g，菠菜适量。
菠菜洗净，折成段；首乌煎水取浓汁，猪肝切片，用首乌汁、水豆粉、盐拌匀；另取余下的首乌汁、水豆粉和酱油、盐、醋等调成芡汁；猪肝用油炒至发白，加入芡汁及姜、蒜片、菠菜炒熟食。
本方用猪肝补肝益血，制首乌补肝肾、益精血，菠菜养肝清热。
用于血虚头昏、目眩，体倦乏力，面色萎黄，或视物昏暗。
15、首乌熟地饮：制首乌、熟地各25g。
或煎汤饮。
本方用二者补肝肾、益精血。
用于肝肾精血不足，眩晕耳鸣，须发早白。
16、首乌制黑豆：制首乌15g，枸杞子30g，黑豆250g。
首乌、枸杞子煎水取汁，下黑豆，并加水适量煮至豆熟透、汁收尽。
每日早晚食豆10g。
以上三款药方均能补肝肾、降血脂。
用于肝肾虚损，早衰发白；动脉硬化、高血脂症。
化学成分块根含蒽醌类化合物，主为大黄素（emodin），大黄酚（chrysophanol）以及大黄素甲醚（physcion），大黄酸（rhein），大黄酚蒽酮（chrysophanolanthrone）。
又含芪类化合物：白藜芦醇（resveratrol），云杉新甙（piceid），2，3，5，4′-四羟基芪-2-O-D-葡萄糖甙（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene－2－O-β-D-glu－copyranoside）、2，3，5，4′-四羟基芪-2－O-葡萄糖甙-2″-O-没食子酸酯（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene－2－O-β-D－glucoPyranoside－2″-O-monogalloylester）、2，3，5，4′-四羟基芪-2－O-葡萄糖甙-3″-O-没食子酸酯（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene－2－O-β-D－glucopyrano-side-3″-monogalloylester)[4]。
还含没食子酸（gallicacid），右旋儿茶精（catechin），右旋表儿茶精（epicatechin），3－O-没食子酰（－）-儿茶精[3-O-galloyl(-）－catechin]，3－O-没食子酰（-）-表儿茶精[3-O-galloyl(-)-epicatechin]，3－O-没食子酰原矢车菊素（3-O-galloyl-procyanidin）B-2，3，3′-二-O-没食子酰原矢车菊素（3，3′-di－O－galloyl－Procyanidin）B-2和β-谷甾醇（β-sitosterol），卵磷脂。
[8]药理作用  何首乌-植物性状（图5)⑴抗衰老作用许多学者认为，衰老动物体内积累大量脂质过氧化产物，并伴随超氧化物歧化酶活性的降低。
自由基学说认为，脂质过氧化物的生成和沉积可以引起一系列的衰老症状，因此脂质过氧化物的含量是评价衰老的主要指标之一，何首乌提取物对小鼠皮肤脂质过氧化物的生成具有非常明显的抑制作用，说明何首乌具有延缓皮肤衰老的作用，可以作为良好的皮肤抗衰老化妆品添加剂。
⑵对免疫系统的影响制何首乌能拮抗免疫抑制剂氢化考的松或强的松龙引起的小鼠胸腺萎缩与退化作用，增加其胸腺、肾上腺、脾脏和腹腔淋巴结的重量，提高白细胞总数，促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能，降低小鼠循环免疫复合物的含量。
⑶降血脂及抗动脉粥样硬化作用实验研究表明，制何首乌醇提取物0.84～8.4g/kg·d灌胃给药，6周内可显著降低老年鹌鹑的血浆甘油三酯和游离胆固醇水平，抑制血浆总胆固醇和胆固醇酯的升高。
何首乌降脂作用的机理尚未明确，可能由以下几个途径之一或协同完成：①蒽醌类成分的泻下作用，加速了机体内的毒物代谢，使肝脏的脂肪代谢途径得以恢复；②其有效地影响肝脏3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶和Ta-羟化酶活性，抑制内源性胆固醇合成，促进胆固醇转变成胆汁酸，并抑制胆汁酸从肠道重吸收，加强胆汁酸从肠道排出；③诱导肝脏微粒体羧基酯酶，促进体内水解过程的进行，加速体内毒物的排泄有关。
⑷心肌保护作用戴友平等研究发现，何首乌提取液对犬心肌缺血再灌注损伤具有预防作用。
⑸保肝作用何首乌所含的二苯乙烯苷成分对过氧化玉米油所致大鼠的脂肪肝和肝功能损害，肝脏过氧化脂质含量上升，血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等均有显著对抗作用，还能使血清游离脂肪酸及肝脏过氧化脂质显著下降。
⑹神经保护作用，何首乌中的主要有效成分：二苯乙烯苷对β-淀粉样蛋白和过氧化氢致神经细胞存活率下降及乳酸脱氢酶漏出增多有明显拮抗作用。
提示二苯乙烯苷对老年性痴呆等神经系统退行性疾病的防治有一定的作用。
制首乌提取物可浓度依赖性地抑制白细胞介素及一氧化氮的产生，从而发挥神经元保护作用。
⑺抗菌作用何首乌不同炮制品水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌901.副伤寒杆菌B、白喉杆菌、乙型溶血链球菌、奈氏卡他菌均有不同程度抑制作用，其中生首乌水煎液抗金黄色葡萄球菌作用均比其他炮制品强，而制首乌水煎液对白色葡萄球菌，酒蒸首乌水煎液和地黄汁蒸首乌水煎液对白喉杆菌的抑制能力均优于生品及其他炮制品。
⑻其他作用何首乌具有肾上腺皮质激素样作用，制首乌能使去肾上腺饥饿小鼠的肝糖原含量明显增加，能使小鼠的肾上腺显著增重并能对抗柴胡、氢化可的松所致的胸腺、肾上腺萎缩。
不良反应2006年英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布了有关何首乌不良反应的相关信息，具体如下：在传统中药中，何首乌（Polygonummultiflorum）的根块被用作补益剂和抗衰老剂，常用于治疗脱发和头发早白。
相关制剂有ShenMin、首乌片和首乌丸。
自2006年3月30日，有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统（YellowCardScheme）报送到了英国药品和健康产品管理局（MHRA）。
7例报告均与肝损害有关，其中1例为肝功能异常，7例均见黄疸，2例为肝炎，1例黄疸并肝功能损害。
患者包括5名女性，2名男性，年龄为36-70岁。
用药原因为治疗脱发（3位服用ShenMin，3位服用首乌丸）。
所有患者在停药后均康复。
何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状。
包括黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。
若出现以上症状请及时就医。
如确诊为肝损害，建议停止服用何首乌。
建议有肝病史或者其他严重疾病的患者，需在医生指导下服用该类药物。
用药前（包括使用中草药制剂）请咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。
临床研究  中药材-制何首乌（图6)①治疗疟疾：取何首乌6～8钱，甘草0.5～1钱（小儿酌减），每日1剂，浓煎2小时，分3次食前服用，连用2天。
治疗17例，15例于服药后症状消除，停止发作；2例在服药4剂后控制发作。
4个月后有2例复发，仍以何首乌治愈。
疟原虫转阴时间大体在症状控制后2～21天。
治疗过程中一般无副作用，仅个别有轻微腹泻及腹隐痛现象。
②治疗百日咳：取何首乌2～4钱，甘草0.5～1钱，水煎，每日1剂，分4～6次口服。
治疗35例，痊愈（症状完全消失）19例，基本痊愈（阵发性痉挛性咳嗽完全消失，仅遗下不时二、三声咳嗽）8例，好转（阵发性痉挛性咳嗽次数显著减少，咳时短暂）4例，无效4例。
经观察，对无合并症、特别是用各种抗菌素疗效不显或晚期病例，有明显疗效。
如属初起，可再加车前草、百部、白前、连翘、银花煎服；对鼻出血、咯血、咯痰困难、喘咳有哮鸣音者，酌加对症治疗，以提高疗效。
一般无副作用，有些服后有轻度腹泻现象，可加少许诃子或罂粟壳。
③降低血清胆甾醇：将何首乌制成片剂（内含70%浸膏及30%制首乌粉剂），每次5片，日服3次，连用半月至3个月；或用何首乌1两煎服，每日1次，连服1～2个月。
用片剂治疗88例，有78例下降，2例不变，8例上升。
用煎剂（个别用片剂）观察20例，16例下降，4例上升。
服后少数病例有胸闷、升火感，个别大便次数增多。
如连渣内服，其作用似更明显，腹泻现象亦较显著；片剂较煎剂作用明显，大便次数亦增多，但仍能耐受。
由此似可说明首乌降低胆甾醇的有效成分可能在药渣部。
另据报道，有用何首乌2钱，桑寄生6钱，黄精3钱，为1日量，制成片剂（何首乌研粉过120目筛；桑寄生、黄精水浸1小时后煎2次各20分钟，过滤浓缩成膏，烘干研粉。
二者混匀压片），分2～3次服。
观察86例，治疗前血清胆甾醇均在250毫克%以上，平均值为295.4±41.6毫克%，最高者在400毫克%以上。
经服药2个月后，血清胆甾醇下降者51例，下降最多者为190毫克%，无明显变化（波动范围在±20毫克%以内）者29例，上升者6例，上升最多者为83毫克%；平均值为257.2±51.1毫克%，平均下降38.2±47.1毫克%。
测定β-脂蛋白者76例，治疗前平均值为755.7±355.0毫克%，治后平均值为672.1±256.0毫克%，平均下降84.6±257.0毫克%。
治疗后停药1个月复查，其降脂效果尚较稳定。
眼药过程中未发现明显副作用，对伴存疾病（如冠心病、高血压）亦无不良影响。
④治疗疖肿:取新鲜何首乌2斤，切片，放锅内（勿用铁锅）加水浓煎成250毫升。
外搽患处，每日1～3次。
治疗7例，均在3天内痊愈。
[16]理化鉴别1.取粉末约0.1g，加10%氢氧化钠溶液10ml，煮沸3分钟，冷后滤过．取滤液，加盐酸使成酸性，再加等量乙醚，振摇，醚层应显黄色．分取醚液4ml，加氨试液2ml，振摇，氨液层显红色（蒽醌类化合物反应）．2.取粉末约0.2g，加乙醇5ml，温浸3分钟，时加振摇，趁热滤过，放冷．取滤液2滴，置蒸发皿中蒸干，趁热加三氯化锑的氯仿饱和溶液1滴，显紫红色．3.薄层层析薄层层析：样品液：取何首乌粉末约0.25g，加乙醇50ml置水浴上回流1小时，滤过，滤液浓缩至3ml，作供试液．对照品液：分别取大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚加乙醇制成每ml含1mg的对照品溶液．展开：硅胶H加0.5%羧甲基纤维素钠溶液自制板，以苯－乙醇（2:1）和苯－乙醇（4:1）两次展开．展距第一次3.5cm，第二次7cm．显色：置紫外光灯（365nm）下检视．样品液色谱在于对照品液色谱相应位置上显相同色斑．成分分析研究进展：略含量测定避光操作．色谱条件与系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈一水（25:75）为流动相；检测波长为320nm．理论板数按2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-ο-β-D-葡萄糖苷峰计算应不低于2000．对照品溶液的制备：精密称取2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-ο-β-D-葡萄糖苷对照品适量，加稀乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得．供试品溶液的制备：取该品粉末（过四号筛）0.2g，精密称定，置锥形瓶中，精密加人稀乙醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，上清液用微孔滤膜（0.45μm）滤过，即得．测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ1，注人液相色谱仪，测定，即得．该品含2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-葡萄糖苦（C20H22O9）不得少于1.0%．食疗作用1.黑芝麻山药何首乌粉〖原料〗：黑芝麻250克，山药250克，制何首乌250克。
〖做法〗：将黑芝麻洗净，晒干，炒熟，研为细粉。
将怀山药洗净，切片，烘干，研为细粉。
将制何首乌片烘干，研为细粉，与芝麻粉、山药粉混合拌匀，瓶装备用。
〖用法〗：每日2次，每次25克，入锅，用温开水调成稀糊状，置于火上炖熟即成。
〖作用〗：健脾补肾，养血益精。
脾肾亏虚型贫血，症见面色萎黄或苍白，头晕，乏力，畏寒肢冷，腰膝酸痛，舌淡苔白，脉沉细。
2.何首乌蒸猪肝〖原料〗：何首乌20克，猪肝片250克，杞子10克，姜片2片，葱段2根，盐1茶匙，白糖少许，麻油少许，生抽1茶匙，米酒1茶匙。
〖做法〗：1.何首乌用温开水浸泡5小时，切片，猪肝切片，略腌；杞子洗净待用。
2.将所有材料、调料拌匀略腌，入炉蒸约6分钟即可。
〖作用〗：何首乌有补肝益肾、益精血、乌须发的功效；猪肝蒸好须趁热食用，否则较硬且腥。
3.何首乌煨鸡〖原料〗：何首乌30克，母鸡1只，食盐，生姜，料酒各适量。
〖做法〗：1.将何首乌研成细末，备用；2.将母鸡宰杀后去毛桩及内脏洗净，用布包何首乌粉，纳入鸡腹内，放瓦锅内，加水适量，煨熟；3.从鸡腹内取出何首乌袋，加食盐，生姜，料酒适量即可。
〖特色〗：食用时吃肉喝汤，每日2次。
补肝养血，滋肾益精。
〖作用〗：适用于血虚，肝肾阴虚所引起的头昏眼花，失眠，脱肛，子宫脱垂等。
4.何首乌刺参汤材料用料原材料：何首乌5克，刺参150克，豆苗10克，猪肚50克，姜10克，清汤600克。
调味料：盐5克，鸡精3克，糖1克，胡椒粉1克。
做法1、将何首乌洗净，刺参涨发后切条，猪肚泡发切条汆水，姜切片待用。
2、净锅上火，放入清汤、姜片、何首乌、猪肚、刺参，大火烧开转小火炖30分钟后放入豆苗再炖10分钟调味即成。
功效刺参对精血亏损、身体虚弱、消瘦乏力有一定的食疗作用。
何首乌可补肝肾、益精血，对阴虚血少、头发早白、遗精有一定的食疗作用。
爱心提示成菜活血降脂，适宜中老年朋友食用。
营养知识何首乌营养分析：何首乌含有大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、脂肪油、淀粉、糖类、土大黄甙、卵磷脂等有效成分。
何首乌对实验性家兔血清胆固醇的增高有抑制作用，能减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积，从而缓解动脉粥样硬化的形成；对离体蛙心有兴奋作用。
并有减慢心率及增加冠脉流量的作用；能增强免疫功能，主要为增强单核-吞噬细胞系统吞噬功能和细胞免疫；还有强壮神经，健脑益智作用；使动物血糖先升高后降低；促进红细胞的生成；促进肠管蠕动而呈泻下作用等。
生首乌经炮制后，糖含量增加，结合蒽醌衍生物的含量降低，游离蒽醌衍生物含量显著增加，故泻下作用不再出现。
药理研究证明，何首乌能促进人体淋巴母细胞的转化。
尚有降低血清胆固醇、抗动脉硬化、抗光毒等作用。
[17]何首乌补充信息：1.因加工不同分生首乌和制何首乌：生首乌取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，稍浸，润透，切薄片或块，干燥。
生首乌用于解毒，消痈，润肠通便。
制何首乌，分为黑豆制、黑豆黄酒制、酒制等，为不规则皱缩状的块片，厚约1cm。
炮制后的何首乌贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。
2.按规格分首乌王（每个头为200克以上）、提首乌（每个头为100克以上）和统首乌。
均以身长圆块状，外皮红棕色，质坚粉性足，断面黄棕色，有梅花状纹理者为佳。
何首乌适合人群：大便溏泻及有湿痰者慎服。
何首乌食疗作用：何首乌味苦甘涩、性微温，归肝、肾经性和质涩，可升可降；具有补肝肾，益精血，润肠通便，祛风解毒，截疟的功效主治肝肾精血不足，腰膝酸软，遗精耳鸣，头晕目眩，心悸失眠，须发早白，脾燥便秘，风疹癣疥，皮肤瘙痒，疟疾，瘰疬，脾性风，痔疮，疮痈。
何首乌食物相克：何首乌忌猪肉、血、无鳞鱼、葱、蒜，恶萝卜。
何首乌做法指导：1.补肝肾、益精血宜用制何首乌；润肠便、祛风解毒、截疟宜用生何首乌。
2.何首乌忌铁器。
3.肝肾不足，精血亏虚，腰膝酸软，头晕耳鸣，须发早白，遗精滑精者，可与当归、枸杞子、菟丝子等配伍。
4.血虚精亏，肠失滋润，大便乞讨结者，可与当归、火麻仁、黑脂麻等配伍，以增强养血润肠通便之效；若痔血便难者，可单味煎服，或与枳壳等同用。
5.血虚所致风瘙疥癣者，可与荆芥、蔓荆子等配伍内服；凡久疟不止，气血两虚者，多与人参、当归等。
何首乌的炮制从唐代开始使用辅料和采用不同的炮制方法，以后历代有所继承和发展，其中黑豆拌蒸法从唐代一直沿用至今，其应用历史最长。
由于炮制后的化学成分变化导致其药理作用的变化，生用泻下作用强，制后泻下作用弱，而补益作用增强，这与传统观点相符。
当然，对炮制方法的现代研究中，以炮制时间方面研究为多，而对不同炮制方法、辅料种类及用量的研究以传统经验为多，对这方面的科学研究尚少。
加强对这些方面的研究，对于制定何首乌的合理炮制工艺提供依据，使祖国的传统经验得到充分的应用都是大有用处的。
【炮制方法】  一、净制除去杂质（《药典85》）。
三、炮炙1．黑豆黄酒制（1）取何芮乌块倒入盆内，用黑豆汁与黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，坐水锅中，隔水炖至汁液吸尽，取出，晒干即得。
黑豆汁的制法取黑豆10kg，加水煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣冉加水煮约3小时，熬汁约10kg，两次共熬汁约25kg（《药典63》）。
黑豆汁制法取黑豆10kg，加水适量，约点4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得豆汁25kg（《内蒙》）。
2．蒸制（1）将原只生于何首乌，除去杂质分档，浸12－24小时，洗净，捞起，大只劈开，中途淋水，润透，置蒸笼内，每天蒸足8小时（以上汽后算起），焖过夜，翌晨上下翻动1次，再蒸，如此反复蒸制4天，焖4夜，至内外都呈滋润黑色。
3．酒制（1）取何首乌片或块，用黄酒拌匀，润4－6小时，放笼屉内蒸6小时，取出稍晾，再加入锅内汁水，候汁吸尽，捞起再蒸，以蒸黑为度，取出晒干或烘干。
4．黑豆、甘草制先将黑豆放在锅底，加甘草、何首乌及水，用大火煮12小时，至发黑红色为度，润1－2天，晾干，切3mm厚的片，晒干。
5．黑豆、生姜制取何首乌，加水浸泡48小时，切3cm方块，再泡48小时，煮沸20分钟，去水，加生姜（切片贴于锅底），黑豆煮4小时，去生姜、黑豆，晒干。
6．黑豆制（1）取何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，密闭，隔水加热或用蒸汽加热炖至汁液吸尽或取何首乌片或块。
黑豆汁制法取黑豆10kg，加水适量，约煮4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，敖汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg（《药典85》）。
（2）取生首乌片，蒸约6－8小时，焖1夜，取出；晒或烘至8成干，用黑豆汁拌匀，待汁吸尽后，再蒸约24小时，至内黑为度，烘干即得。
黑豆汁制法取黑豆10kg，加水煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁25kg（《湖南》）。
7．熟地制取熟地汁，加水稀释后，加入何书乌润透，蒸3－5小时，晾干；如此反复蒸、凉3－5次，晒干。
鲁迅笔下的何首乌。
鲁迅先生曾在《从百草园到三味书屋》中描写过何首乌。
“何首乌藤和木莲藤缠络着，木莲有莲房一般的果实，何首乌有臃肿的根。
有人说，何首乌根是有像人形的，吃了便可以成仙，我于是常常拔它起来，牵连不断地拔起来，也曾因此弄坏了泥墙，却从来没有见过有一块根像人样。
”Fallopiamultiflora(Thunb.)Harald.inSymb.Bot.Upsl.22(2):77.1978.——PolygonummultiflorumThunb.Fl.Jap.169.1784;Forb.etHemsl.inJourn.Linn.Soc.Bot.26:342.1891;Stew.inContr.GrayHerb.88:96.1930;KunginFl.Ill.N.Chine5:57.Pl.24.1936;秦岭植物志1(2):156.图133.1974;湖北植物志1:246.图336.1976.——P.hypoleucumOhwiinActaPhytotax.Geobot.7:130.1938.——P.multiflorumThunbvar.hypoleucum(Ohwi)Liuetal.inFl.Taiwan2:274.1976.syn.nov.——P.multiflorumThunb.var.angulatumS.Y.LiuinActaBot.Yunnan.13(4):390.1991.syn.nov.——PleuropteruscordatusTurcz.inBull.Soc.Nat.Mosc.21:587.1848.
膑（髌）骨，就是俗称的膝盖骨。
髌骨软化症又称髌骨软骨病，是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，而引起膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病。
膝关节髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。
由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。
当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。
膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。
时间长了就引起了磨损性损伤，出现活动不便、退变、跛行、残疾等，如果用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。
本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。
膝关节髌骨软化症起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。
从病理上来说，病变开始先引起或浅表软骨细胞的坏死，从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能，但X线摄片检查早期没有明显的改变。
髌软骨炎.贴用于治疗髌骨软化症，有消肿镇痛、散风祛湿、疏通关节之功效，可快速消除患处红肿、胀痛等表层症状；进而药效深入病灶，可消除软骨之龟裂、破碎、脱落等深层症状，从而达到彻底治愈髌骨软化症之目的。
由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症，所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生，造成髌骨软化，如果病情再继续发展，髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。
在X光片上还能反应出关节处狭窄，髌骨关节面粗糙不平，髌骨边缘骨质增生，髌股关节间隙变窄等现象。
就临床经验看，膝关节髌骨软化症是可以预防的，只要从生活中注意，在发生膝关节疼痛、酸胀或不适感、或上下楼梯疼痛，就要积极防护，养成有病早看的好习惯，软骨退变就很难过早发生。
平时还要学会有计划、按步骤地规矩做事，不急不燥，工作节奏合理，就可避免劳损；另外，合理的运动也可预防劳损，避免损伤。
总之，膝关节髌骨软化症是可防可治的，只是更多的需要自己注意。
1.手术疗法：症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。
手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，存在的副作用比较多，并且也不是唯一缓解髌骨软化症症状的治疗方法，目前中医治疗髌骨软化症比较受医患双方的认可。
2.非手术疗法（中医治疗）：中医称髌骨软化症为“髌骨劳损”。
髌软骨炎.贴为外贴患处，药效透过皮肤，直达病灶，从髌骨软化症之致病根源入手，对外打通受阻穴位，清除淤积瘀血；对内养肝益肾、补足气血、强筋健骨，消除内因。
1、在锻炼或参加体育运动之前，先通过步行或骑固定自行车来热身，然后再做伸展运动。
牵拉大腿前边(股四头肌)和后面(腘绳肌)的肌肉，可以降低肌腱的张力，并减轻活动过程中髌骨作用于膝关节髌股关节面的压力。
2、通过特殊的锻炼来增加下肢肌肉的力量，因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的，一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低。
做股四头肌锻炼的方法有四点：一是做股四头肌静力收缩锻炼，就是大腿前面肌肉用力收缩到感到髌骨移动为度，然后放松，这样坚持每天做500次。
二是做股四头肌等张收缩锻炼，进行锻炼时坐在床边，膝关节于床边齐，然后将腿伸直，坚持三到五秒后放下，这样重复锻炼，每天500次。
三是进行股四头肌等长收缩锻炼，进行锻炼时将大腿前边的肌肉用力收缩，直到发困发酸时放松，这样每天进行锻炼200-300次。
四是平卧于床上将双侧大腿于膝关节伸直位时抬高到90度，这样每天进行锻炼200-300次。
我们不赞成进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。
3、避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
4、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症，骨质增生)的危险，将形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻，所以在治疗髌骨软化症和骨质增生时体重将成为一个要考虑的因素。
5、穿合适的鞋子，最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，最是穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子。
如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。
在参加对抗性遥体育活动之前，检查你的鞋带是否太长。
6、尽量避免深蹲动作，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。
7、不要跑步下跛，除非你的股四头肌特别发达。
8、如果有膝关节疼痛时应该坚持护膝或护髌器。
瘢痕灸法，又称化脓灸。
系指以艾炷直接灸灼穴位皮肤，渐致化脓，最后形成瘢痕的一种灸法。
瘢痕灸可以说是我国应用历史最长的一种灸法。
晋唐时期最为盛行，不仅在医籍中有大量的记载，而且文学作品中也有反映，如唐代著名诗人白居易的诗中写道：“至今村女面，烧灼成痕瘢”，韩愈还生动的描述了施灸的场面：“灸师施艾炷，酷若猎火围”。
当时的医家认为，化脓灸与疾病的疗效直接相关，如唐代医家陈延之的《小品方》中指出：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏，则病不除也。
”《圣惠方》也说“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差；如不得疮发脓坏，其疾不愈”。
早用于急症灸治。
《备急灸法》所载灸治的22类急症中，有对类系用直接灸疗，直接灸须出现灸疮，是许多医家追求的目标，如《针灸资生经》还记载了引发灸疮之法“用赤皮葱三五茎去青，于（火唐）灰中煨熟，拍破，热熨疮十余遍，其疮自发”。
瘢痕灸到南宋时，由于较为疼痛，不受达官贵人的欢迎，闻人耆年的《备急灸法》中提到：“富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火灸，嗔怒叱去。
”所以从金元时代起针法，特别是针刺手法重新受到重视。
然而尽管如此，瘢痕灸仍然受到明清乃至近现代针灸医家的青睐。
如清·李守先在《针灸易学》一书中形容说：“灸疮必发，去病如把抓。
”现代的临床实践也证实，在某些病证，主要是急难病证的治疗上，瘢痕灸与包括无瘢痕灸等在内的各种灸法相比，其疗效优势还是相当明显的。
1.点穴及置炷  参阅无瘢痕灸法。
一般用小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。
2.燃艾  用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。
待燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打或抓爬穴区四周，分散患者的注意力，以减轻施灸时的疼痛。
艾炷燃尽，用浸有生理盐水的消毒敷料，拭去艾灰。
再灸第二壮。
对惧痛患者，可先在穴区注入2%普鲁卡因注射液1ml作局部麻醉后再施灸，或涂以中药局麻液。
中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花椒各30g，蟾酥1.8g。
用75%乙醇300ml浸泡24小时。
使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后涂于施灸穴位，1～5min之后可达到局部麻醉。
3.封护  于完成所灸壮数后，以上法拭去艾灰后，灸区多形成一焦痂。
在灸穴上用淡膏药或根据灸口大小剪一块一般胶布，敷帖封口，淡膏药以称灸疮膏药。
护封的目的是防止衣服摩擦灸疮，并促使其溃烂化脓。
化脓后，每日每日换1次膏药或胶布。
脓水多时可每日2次。
约经1～2周，脓水渐少，最后结痂，脱落后留有瘢痕。
预防及治疗癌症、哮喘、慢性支气管炎、预防中风、治疗癫痫、溃疡病、脉管炎、瘰疬、痞块等。
1.敷贴灸疮  不可采用护疮膏类及药纱布。
也不可以一见到脓液用清疮消毒之法后再敷贴胶布，只需采用棉球擦干脓液后即敷贴胶布。
2.护理灸疮  化脓灸要求灸后局部溃烂化脓，这是无菌性化脓反应，脓色较淡，多为白色。
灸疮如护理不当，造成继发感染，脓色可由白色转为黄绿色，并可出现疼痛及渗血等，则须用消炎药膏或玉红膏涂敷。
若疮久不收口，多因免疫功能较差所致，应作治疗。
3.注意调养  为了促使灸疮的无菌性化脓反应，要注意调养。
对此，《针灸大成》曾有论述，可作参考：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气。
须少停一二时，即宜入室静卧，远大事，远色欲，平心定气，凡百俱要宽解。
尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。
至于生冷瓜果亦宜忌之。
唯食茹淡养胃之物，使气血流通，艾火逐出病气。
若过厚毒味，酗醉，致生痰液，阻滞病气矣。
鲜鱼鸡羊，虽能发火，止可施于初灸十数日之内，不可加于半月之后。
”1.乙型肝炎取穴：足三里、三阴交。
治法：每次取1穴。
治疗时在穴位上采用麦粒灸法，每穴7壮，每壮艾绒1.5毫g，直接在穴位皮肤上点燃施灸，灸毕贴以灸疮膏，以后每日换膏药1次，在该穴上不再施灸。
化脓一般需1.5个月，疮口愈合后再取对测另一穴施灸，左右上下交替取穴，所以在整个疗程中，每穴仅灸1次。
6个月为1个疗程。
灸疗期间药物使用同灸疗前，进行灸疗前后的同体对照。
疗效：  （1）对肝功能的影响  在灸疗过程中，各项肝功能指标均出现一过性损伤，而灸疗结束后，各项指标均得到好转，甚至优于灸疗前。
其中谷丙转氨酶（ALT）变化最明显，在灸疗前、中、后的3项比较中，均P<0.01，显示出有非常显著性差异；谷草转氨酶（AST）亦有变化，在3项比较中，均P<0.05，显示出有显著性差异。
（2）对肝炎病毒的影响  灸疗后有12项病毒指标得到改善（这12项指标分布在10例患者中）。
2.支气管哮喘取穴：大椎、肺俞。
治法：两穴轮用，肺俞穴取双侧。
用化脓灸法，艾炷如麦粒大，每穴5～7壮。
每次取1穴，每周灸1次。
疗效：共治疗136例。
发作期组：15例；显效1例，好转3例，无效11例，有效率26.67%。
缓解期组：121例；显效43例，好转38例，无效40例，有效率66.94%。
证型：阳虚型：有效率69.33%；阴虚型：有效率77.78%；无明显虚证型：有效率62.16%。
结果显示化脓灸治疗缓解期哮喘疗效明显优于发作期，化脓灸治疗不同证型支气管哮喘疗效无明显差别。
临床宜在哮喘缓解期进行化脓灸治疗，并在应用化脓灸治疗阳虚型哮喘同时，选择阴虚较轻的哮喘进行施灸治疗。
3.慢性腹泻取穴：分两组。
①水分、天枢、气海、关元；②大椎、膏肓。
治法：化脓灸每年夏季施行（按节气可从小暑灸到白露），上述两组穴，视患者阳虚赢弱，泄泻缓急情况，分年连灸。
每次灸一个穴点，一般灸9壮，但以直接灸至穴位处呈深Ⅱ度的焦痂，边缘起小泡如一小指环状为度。
一疗程所用二三穴点灸毕，须每日以鸡、羊、鱼、肉等发物佐餐。
灸疮感染常见细菌，为葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌，个别有绿脓杆菌感染，亦均无碍。
前人经验，脓出愈多，病除愈净。
直到焦痂脱落停服发物。
饮食清淡，脓水渐少，每日每穴换膏药一二次，经过40～50日，自然收口。
整个疗养期，禁止重体力劳动，夫妇须分床以便静养，同时期内，始终忌食虾、蟹、姜之物。
否则灸疮作痒，瘙破出血则痛而且新肉长不平可成胬肉，长期痒痛，反受其累。
疗效：共治26例。
其中，病程1.5年～10年共18例，显效9例，有效9例，无无效病例，总有效率100%。
病程11年～20年，无显效病例，有效5例，无效3，总有效率62.5%。
4.高血压病取穴：足三里、绝骨。
治法：用米粒状艾炷直接灸，两足两穴交替使用（即先左足三里，右绝骨；再右足三里、左绝骨）。
每穴艾炷连灸7壮后，用胶布封固，目的是促成灸疮。
灸疮形成后，每日换胶布，灸疮周围用75%乙醇棉球消毒，灸疮处用干棉球吸干。
第一疗程每月灸1次。
8次为1个疗程。
第2疗程分季节灸，即二分、二至、四立（春分、秋分、冬至、夏至、立春、立秋、立夏、立冬），亦灸8次。
疗效：共治26例，结果显效20例，有效6例，总有效率为100%。
并发现原发性高血压病患者不仅灸后对降血压有效，且血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（Tg）亦明显下降。
表明化脓灸对高血压病具有积极防治作用。
5.慢性结肠炎取穴：主穴：天枢、足三里、脾俞、章门。
配穴：肾虚者加肾俞、命门。
治法：采用3年陈艾绒、加少量人工合成麝香，做成0.7×0.7cm艾炷直接灸，根据病情每次取1～2穴。
每穴3～5壮，灸后用小膏药贴灸疮，使化脓直至灸疮愈合为止。
疗效：共治56例，结果临床治愈37例，显效11例，有效6例，无效2例。
总有效率为96.4%。
6.癌症取穴：大椎、肺俞、脾俞。
治法：采用小艾炷直接灸疗，每周灸2次，每次灸1穴.背腧穴双侧同取，每穴灸3壮。
每壮艾绒重5毫g，灸后在穴位皮肤上留下一个小的烫伤灶，上贴淡水膏。
5个穴位均灸毕，停灸，一月后复查免疫指标。
治疗期间，原服用中药不停。
疗效：共观察9名癌症患者，采用小艾炷直接灸疗，观察治疗前后患者的细胞免疫功能状况。
结果表明：①艾灸对接受过化疗，白细胞数明显低下者，有一定的升提作用。
②艾灸对癌症患者的K细胞ADCC活性似有双向调节作用。
③艾灸可提高癌症患者的淋巴细胞转化率。
④艾灸可使本组癌症患者明显低下的NK细胞毒活性得到显著增强。
总之，艾灸能提高癌症患者的免疫功能，增强机体抗御肿瘤的能力。
7.遗尿取穴：    主穴：关元、气海、膀胱俞、三阴交。
配穴：肾气虚加肾俞，脾气虚加足三里，肺气虚加肺俞，梦多者加神门。
治法：  药艾制备：丁香3g、冬虫夏草3g、硫黄5g、麝香0.5g、艾绒20g。
将丁香、冬虫夏草、硫黄共研末，再取麝香与药末共研，然后和艾绒拌匀，装瓶密封待用。
施灸时制成约黄豆大的艾炷。
操作：患者先作普鲁卡因皮试，将欲灸穴位常规消毒，用1%普鲁卡因约0.5ml作局部麻醉后，将艾炷放在穴位上点燃。
待灸完1壮，用棉棒将余灰拭净，再更换艾炷，每穴灸5～7壮，随即在灸处贴淡水膏，以促化脓。
灸后一般3～15日化脓，脓汁多者每日换膏2次，少者每日换膏1次。
20～35日灸疮愈合，而留有瘢痕。
每10～15日灸治1次，每次灸3～5穴。
每灸1次为一疗程，最多治疗4个疗程后统计疗效。
在化脓灸的同时嘱患者睡前排空小便，晚饭后控制饮水。
勿使孩子过于疲劳，培养孩子按时排尿的习惯，以便增强和巩固疗效。
疗效：共治16例，痊愈12例，好转3例，无效1例。
总有效率为93.8%。
8.肱骨外上髁炎取穴：阿是穴（痛点）。
治法：令患者仰卧，病侧必须屈肘“以手拱胸”，充分显露痛点，不可随便移动和更换体位。
于压痛点上涂上少许凡士林，然后放置半截枣核大小艾炷点燃，续灸5壮。
施灸后灸疮化脓，若脓水较多时，用棉球轻擦脓水，不需上药，单用消毒纱布包扎即可，约40日左右逐渐结瘢。
一般灸后疼痛减轻，一月以后，随之症状逐步好转，直至消失。
疗效：对经醋酸氢化考的松局部封闭治疗无效的15例患者，采用艾炷直接灸，结果15例患者经一次灸治后痊愈13例，显效2例。
经随访三年效果显著。
9.腰腿痛取穴：主穴：肾俞、阿是穴（腰部压痛点）、环跳、殷门、阳陵泉、悬钟、昆仑。
配穴：气血虚加足三里、血海。
治法：采用3年陈艾绒，加少量人工合成麝香做成0.6×0.6cm大小的艾炷直接灸，每穴3壮。
只灸1次，不用复灸。
用小膏药贴灸疮，待灸疮愈合为止。
灸疮化脓时一般不需作任何处理。
疗效：共治106例，痊愈81例，显效15例，好转7例，无效3例，总有效率达97.2%。
21羟化酶缺乏症（21-hydroxyulasedeficiency）是最先发现、研究最多和最常见的一种先天性肾上腺皮质增生，该酶缺乏导致糖皮质和（或）盐皮质类固醇减少，ACTH和雄激素分泌增多，患者出现男性化和失盐症状，严重时威胁生命。
发病率在爱斯基摩人约为1/500，白种人和黄种人为1/2万~1/5万。
1．CYP21酶的功能：CYP21即细胞色素450C羟化酶，它通过黄素蛋白-P450还原酶从NADPH获得电子，将17-羟孕酮（17-OHP）氧化为11-去氧化皮质醇，后者再经11-羟化合成皮质醇。
在盐皮质激素合成过程中，CYP21催化孕酮转变为11-去氧皮质酮。
2．CYP21基因突变：CYP21基因定位于6p，位于HLA-B和HLA-DR基因之间。
CYP21与HLA位点有连锁优势遗传现象，在受累家系中，通过分析HLA型可以认证同型合子、异型合子或非受累个体。
CYP21缺乏症患者曾发现存在各种HLA抗原和单倍型，例如失盐型CYP21缺乏症患者中HLA-B47的频率很高，而DR1，B14则多见于非经典型患者。
CYP21在每条6号染色体中都有CYP21B和CYP21A两个基因，只有CYP21B具有生物学功能，CYP21A是假基因。
CYP21B和CYP21A基因长约3.3　kb，有10个外显子，98%的序列同源。
它们的排列从染色体的远着丝粒端到近着丝粒端为：C4A-CYP21A-XA-C4B-CYP21B-XB这种串连排列关系在减数分裂时会造成不平衡配对，出现重复或缺失错误。
约95%的突变是CYP21B和CYP21A之间重组错误，约15%是CYP21A外显子3~8的大段缺失整合到CYP21B的相同区域，约80%的患者有基因转换突变，通常是CYP21A的片断转换到CYP21B。
也有一些患者证明是真正的点突变，没有基因转换。
这些突变引起21-羟化酶活性降低，或完全无活性。
如Ilel72Asn突变，临床表现为单纯男性化型，酶活性检查发现只有正常人的3%~7%，但是仍有充足的醛固酮分泌，因而没有发生失盐症状。
失盐型多有严重的酶活性丧失，而非经典型酶的活性保存较多。
[1]单纯男性化型只有皮质醇合成途径的CYP21受累，醛固酮合成途径正常。
①女性患者外生殖器有不同程度男性化（从阴蒂肥大到大阴唇融合，形成部分性阴茎尿道）。
严重的病例一般有生殖窦存留（阴道和尿道只有一个开口）。
雄激素水平增高的另一个作用是使身体直线生长加速，身材比同龄儿童高，骨龄提前。
ACTH产生过多可引起皮肤色素沉着。
②男性患者表现为非促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟，阴茎增大，阴毛生长，但是睾丸和促性腺激素仍停留在青春期前水平。
皮肤色素沉着和身体直线生长加速与女性患者表现相同。
失盐型皮质醇和醛固酮两种合成途径的CYP21都受累。
新生儿患者除了具有单纯男性化型的临床表现外，还有水盐失衡的表现；如拒乳、呕吐、脱水、休克。
如得不到及时救治，死亡率甚高。
失盐型患者大多数在出生后1~5周发病，6周以后发病者极少。
非经典型①无症状型：又称隐性CYP21缺乏症。
在经典型CYP21缺乏症家系中，有些成员无男性化表现，但是血清CYP21催化反应步骤的前体类固醇17-OHP水平增高。
②迟发型：出生时外生殖器正常，没有男性化改变。
而在青春期前出现多毛、痤疮、身体直线生长加速和骨龄提前。
[1]1．单纯男性化型：血清17-OHP、雄烯二酮和睾酮水平升高，24h尿17-酮类固醇（17-KS）和17-生酮类固醇（17-KGS）排量增高，血清电解质和醛固酮水平正常，PRA正常或轻度升高。
染色体核型正常。
2．失盐型：血清和尿肾上腺皮质类固醇谱和单纯男性化型相同，血浆醛固酮水平降低，PRA水平显著升高，低血钠、低血糖、高血钾、代谢性酸中毒。
3．无症状型　血清17-OHP、雄烯二酮和睾酮的基础水平或ACTH兴奋的反应水平增高，尿17-KS和17-KGS水平增高。
4．迟发型：与无症状型相似。
除临床症状和体征外，患儿的确诊主要依靠实验室检查。
1.普通生化：失盐型患儿多于新生儿早期出现明显的高钾低钠血症及低血糖症，感染、外伤等应急状态时加重。
2.特殊检查：女性假两性畸形和男性非GnRH依赖性性早熟都要想到CYP21缺乏症的可能性，实验室检查发现尿17-KS和17-KGS排量增高和（或）血清17-OHP和雄烯二酮水平增高可以确定诊断。
[1]3.B超：双侧肾上腺肥大。
对于典型病例诊断并不困难，但对于非典型病例应注意与特发性性早熟、肾上腺男性化肿瘤、性腺肿瘤、特发性多毛症等疾病鉴别。
[2]1．急性肾上腺皮质危象（失盐型）的治疗（1）立即建立静脉通道，滴注等渗盐水，如血压低，快速输注等渗盐水每千克体重20ml。
（2）低血糖：立即静脉推注葡萄糖0.25g/kg。
（3）琥珀酸氢化可的松钠50mg/m，静脉推注，然后50~100mg/m静脉滴注维持24h。
（4）低血钠和高血钾：9α-氟氢化可的松0.1mg，鼻饲。
以后根据血清电解质水平、脱水程度和血压状态决定给氟氢化可的松的剂量和次数。
2．维持治疗（1）糖皮质激素：2岁以下患者醋酸可的松20~25mg/kg，肌注，连续5d，以后1.5~20mg，每3d肌注1次。
（2）盐皮质激素：失盐型患者除了糖皮质激素外，还需要补充盐皮质激素。
氟氢化可的松0.05~0.3　mg/d，口服。
同时摄入食盐1~3g/d，以维持血清电解质、PRA和血压在正常范围为原则。
（3）外生殖器整形：女性患者的阴蒂成形术宜在经过治疗病情稳定后、1岁之前进行。
[1]1．正确的替代治疗可使单纯男性化型女性患者具有正常的月经和生育力。
2．男性和女性患者替代治疗后的成年身高仍达不到正常人水平。
3．女性患者多有阴道口小，对异性兴趣减低和性欲减退。
已结婚者生育力低，特别是失盐型患者。
4．女性患者中断治疗易发生多囊卵巢、进行性男性化和骨骺过早闭合。