ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
4.视觉诱发电位（VEP）：多数患者有VEP异常，主要表现为P100潜时延长、波幅降低或P100引不出。
部分患者可发现亚临床病灶。
诊断我国专家推荐使用2006年Wingerchuk修订的NMO诊断标准[5]，其敏感性和特异性分别为87.5%和83.3%。
如下：（1）必备条件（下列每项至少有1次发作）①视神经炎②横贯性脊髓炎。
（2）支持条件（至少两项）①MRI：正常或病变不符合多发性硬化影像学诊断标准。
②脊髓MRI：病灶超过3个脊椎节段。
③血清NMO-IgG阳性。
具备必要全部条件和支持条件中的2条，即可诊断NMO。
鉴别诊断1.多发性硬化鉴别要点如下鉴别特点NMOMS流行病学男:女比例1:(5-10)1：(2-3)发病年龄30-40岁20-40岁病程类型复发型，早期复发率高复发-缓解型病情严重，不完全恢复较轻，恢复较好永久性残疾和复发相关通常在进展期临床表现受累部位视神经和脊髓视神经、脊髓、小脑、脑干、大脑半球脊髓炎ACTM,累及延髓导致顽固性恶心、呃逆或呼吸衰竭APTM视神经炎严重，双侧同时或相继快速发生轻或中度脑部症状可以（脑病，下丘脑功能障碍）常有（复视、核间性眼肌麻痹、偏身感觉障碍或无力）辅助检查脊髓MRI超过3个或更多脊髓阶段、灰质中央或整个脊髓横断面、伴肿胀和扎增强少于2个脊髓阶段、非对称性偏心分布，累及脊髓后部、没有或很少肿胀脑部MRIMRI正常或不符合MS特征（环绕脑室管膜周围区域）融合、线样病灶脑室旁、近皮层、幕下、长轴垂直于脑室壁的圆形结构脑脊液细胞增多，大于50X10∧6/L、中性粒细胞为主、蛋白升高常见、OCB阴性，IgG指数升高少见细胞增多不常见、单核细胞为主、蛋白升高不常见、OCB阴性，IgG指数升高血清NM0-IgG常见罕见合并自身抗体或常见罕见（2）视神经炎：多损害单眼，而NMO常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解-复发。
（3）急性脊髓炎：起病急，瘫痪呈横贯性脊髓损害表现，病程中无缓解复发，也无视神经损害表现。
（4）Leber视神经病、亚急性坏死性脊髓病、亚急性联合变性、脊髓硬脊膜动静脉瘘、梅毒性视神经脊髓病、脊髓小脑性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、脊髓肿瘤、脊髓血管病、热带痉挛性瘫痪、肝性脊髓病，某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合症、系统性血管炎等伴发的脊髓损伤，也应注意与NMO相鉴别。
急性发作/复发期治疗1.糖皮质激素最常用一线治疗方法，抑制炎症反应，促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展，保护神经功能。
应用原则是：大剂量，短疗程，减药为先快后慢，后期减至小剂量长时间维持。
具体方法：甲泼尼龙1g，静滴1/日×3-5天，500mg静滴1/日×3天，240mg静滴1/日×3天，120mg静滴1/日×3天，60mg口服后缓慢阶梯减量至小剂量长时间维持。
对激素依赖性患者，激素减量过程要慢，可每周减5mg,至维持量(每日2-4片)，小剂量激素须长时间维持。
激素有一定副作用，电解质的紊乱，血糖、血压、血脂异常，上消化道出血，骨质疏松，股骨头坏死，脂肪重新分布等。
激素治疗中应注意补钾、补钙，应用抑酸药。
2.血浆置换(plasmaexchange，PE)与血浆中的自身抗体、补体及细胞因子等被清除有关。
对于症状较重及糖皮质激素治疗无效的患者有一定效果。
用激素冲击治疗无效的NMO患者，用血浆置换治疗约50%仍有效。
经典治疗方案通常为在5-14天内接受4-7次置换，每次置换约1-1.5倍血浆容量。
一般建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后见效。
3.静脉注射大剂量免疫球蛋白[6](Intravenousimmunoglobulin,IVIg)可用于急性发作，对激素反应差的患者。
用量为0.4g/kg/d，静滴，一般连续用5天为一个疗程。
4.激素联合其他免疫抑制剂激素冲击治疗收效不佳时，尤其合并其他自身免疫疾病的患者，可选择激素联合其他免疫抑制剂治疗方案。
如联合环磷酰胺治疗，终止病情进展。
缓解期预防性治疗经过急性期的治疗，NMO多数都可转入缓解期，突然停药或治疗依从性差都极易导致NMO复发。
对于急性发作后的复发型NMO及NMOSDs同时合并血清NMO-IgG阳性者应早期预防治疗。
目前的方案有硫唑嘌呤，吗替麦考酚酯，美罗华，米托蒽醌，环磷酰胺，甲氨蝶呤，静脉注射免疫球蛋白及强的松。
硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯与利妥昔单抗是最常用的长期预防性药物。
干扰素[7]、那他珠单抗[8]及芬戈莫德[9]可能会使NMO病情加重。
1.硫唑嘌呤硫唑嘌呤完全起效需4-6个月，在完全起效前可合用小剂量激素。
对于AQP4抗体阳性患者应长期应用免疫抑制剂，以防止复发。
用法：按体重2-3mg/(kg.d)单用或联合口服泼尼松〔按体重1mg/(kg.d)〕，通常在硫唑嘌呤起效后将泼尼松渐减量。
副作用：发热、恶心、呕吐、白细胞降低、血小板减少、胃肠道、肝功能损害、肌痛、感染、轻度增加罹患肿瘤风险等。
在用药治疗初期应每周监测血常规，其后可改为每2周一次，稳定后1-2月复查一次，并应保证每2-3个月复查肝功能。
2.吗替麦考酚酯通常用于硫唑嘌呤不耐受患者的治疗。
1～3g/d，口服。
常见的副作用有胃肠道症状和增加感染机会。
3.利妥昔单抗利妥昔单抗是特异性针对CD20的单克隆抗体，能够有效减灭B淋巴细胞，从而达到治疗目的。
优点是起效快（2周内完全起效），每六个月输液2次。
对症及康复治疗通过支持治疗，可以使患者的功能障碍得到改善并提高其生活质量。
目前，尚无专门针对NMO的对症支持治疗相关研究发表，大多数治疗经验均来自对MS的治疗。
1.痛性痉挛可应用卡马西平、加巴喷汀、巴氯芬等药物。
对比较剧烈的三叉神经痛、神经痛，还可应用普瑞巴林。
2.慢性疼痛、感觉异常等可用阿米替林、选择性去甲肾上腺素再吸收抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素能和特异性5羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA）、普瑞巴林等药物。
3.抑郁焦虑可应用选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）、SNRI、NaSSA类药物以及心理辅导治疗。
4.乏力、疲劳可用莫达非尼、金刚烷胺。
5.震颤可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物。
6.膀胱直肠功能障碍尿失禁可选用丙咪嗪、奥昔布宁、哌唑嗪等；尿潴留应间歇导尿，便秘可用缓泻药，重者可灌肠。
7.性功能障碍可应用改善性功能药物等。
8.认知障碍可应用胆碱酯酶抑制剂等。
9.行走困难可用中枢性钾通道拮抗剂。
10.下肢痉挛性肌张力增高可用巴氯芬口服，重者可椎管内给药，也可用肉毒毒素A。
11．肢体功能训练在应用大剂量糖皮质醇激素时，不应过多活动，以免加重骨质疏松及股骨头负重。
当减量到小剂量口服时，可鼓励活动，进行相应的康复训练。
GhezziA等人报道NMO年复发率1.3±1.2，发病5年、10年、15年达到EDSS3.0分的比例分别是65%,82%及86%；达到EDSS6.0的比例分别是42%,53%及69%；达到EDSS10.0的比例分别是8%,12%及23%。
达到EDSS3.0与发病年龄、第一次发作与第二次发作时间间隔及复发率相关。
达到EDSS6.0与发病时基础EDSS分数及复发率相关。
复发型NMO的相关危险因素包括女性、发病年龄较晚、首次发作脊髓炎时运动障碍不重、伴发自身免疫疾病、疾病最初两年复发频率高。
视神经脊髓炎病程长，易复发，患者及家属应当明白坚持服药的重要性，提高用药的依从性。
尽量避免诱发因素，如感冒、发热、感染、生育、外伤、寒冷、拔牙、过劳和精神紧张，不能随意进行疫苗接种，加强肢体功能锻炼以保持活动能力。
以心理康复为指导，功能康复为核心，增强患者战胜疾病的信心，从而最大限度地提高患者的生存质量。
心理护理倾听患者诉说，体会患者的处境和感受，了解其心理状态，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，使患者在积极气氛中产生乐观的态度，以积极的情绪接受治疗。
安全护理NMO患者可能存在功能缺损，如视力障碍，肢体无力等。
易发生碰伤、跌伤和坠床等意外。
因此，病房内布局要安全合理，光线充足，地面平坦、清洁无积水，无阻碍物，浴室内设有扶手，患者床两侧安放防护架，降低床的高度，不穿拖鞋，穿平底鞋或防滑鞋。
药物护理遵医嘱按时规律服药，不能随意减量或停用。
饮食护理避免粗纤维和热烫坚硬食物及刺激性食物，进食低脂、高蛋白、富含维生素及含钾高、钙高的饮食，同时以含丰富亚油酸的食物为宜。
多饮水，多食肉类、蔬菜与水果，以增加蛋白质和维生素的摄入。
预防感染护理①预防肺部感染瘫痪患者长期卧床，活动量减少，抵抗力低下，极易并发肺部感染，要经常鼓励和协助患者翻身及拍背，2h/次，拍背时由下向上，2-3min/次，右侧卧位时拍左侧，左侧卧位时拍右侧，能避免分泌物淤积在下呼吸道，有利分泌物的排出，防止坠积性肺炎的发生。
保持口腔清洁，每日至少刷牙或口腔护理2次。
保持室内清洁和空气流通，定期空气消毒，房间地面及物品表面用O．5%过氧醋酸擦拭。
②预防褥疮护理定时翻身，同时按摩肩胛部、骶尾部、足跟、脚踝等骨突处，易受压部位用气圈、棉圈、海绵垫予以保护，经常用温水擦洗背部和臂部，涂爽身粉，保持皮肤清洁。
用热水袋时水温不超过50℃，定时按摩，促进血液循环，及时清洗或更换污湿的床褥及衣服，保持床铺平整、清洁，使患者舒适，预防压疮。
③预防尿路感染对轻度尿潴留者，以温毛巾热敷下腹部并轻度按摩，改变体位，采用习惯的蹲位或直立位小便，听流水声诱导排尿，对诱导排尿失败的患者行导尿。
④预防便秘由于脊髓损伤，瘫痪卧床，食欲下降，肠蠕动减弱，加之自主神经紊乱易致便秘，应多食水果蔬菜及粗纤维食物，养成定时排便的习惯，可在进食后l-2h按摩腹部以促进肠蠕动，必要时给予开塞露、温开水或肥皂水灌肠以助排便。
[10]康复护理应早期帮助患者采取肢体功能锻炼，主要包括体位摆放，定时翻身练习等。
利用躯干肌的活动，通过联合反应，共同运动，姿势反射等手段，促使肩胛带的功能恢复，达到独立完成仰卧位到床边坐位的转换，先从大关节开始后到小关节，手法由轻到重，循序渐进恢复肌力，肌力尚可时，鼓励患者积极训练站立和行走，开始扶物训练和久站，逐渐训练独立行走，并可辅以按摩、理疗、针灸，加速神经功能恢复，改善患者的功能状态。
本病症状同精神分裂症，但持续时间只有1~6个月.诊断表现往往不明确，须排除物质滥用或躯体疾病引发的精神病.症状或缺陷持续6个月以上提示为精神分裂症，但急性精神病也可发展为精神病性心境障碍，如双相或分裂情感性障碍.明确诊断以及对症治疗往往要进行纵向观察.急性治疗须给予抗精神病药物和心理社会援助.症状消退后，建议持续应用12个月预防性药物治疗，剂量逐步递减，并密切观察以防精神病性症状复发.《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-Ⅳ）中儿童多动症的诊断标准A.ADHD有四种亚型⒈权威的注意缺陷类型（314.00）必须有以下症状中的6个或以上1）在工作/课业中经常粗心犯错误或不留意细节2）保持注意力困难3）经常不能注意聆听4）常不能按要求把事情做完，不能完成作业/工作等（不是由于敌对或不明白指令）5）在组织任务或活动方面有困难6）常常回避或不情愿做需要长时间投入脑力的任务7）做事时常丢三落四8）很容易受外界刺激干扰9）在日常生活中表现爱惹事⒉权威的多动冲动障碍型（314.01）必须有以下症状中的四个或以上1）在座位上不停的扭动手，脚或扭动身体2）在教室中离开座位走动3）特别爱跑动或攀爬4）很难安静的玩耍5）常常抢话或抢着回答问题6）常很难排队等候⒊联合型（314.01）：既有注意缺陷又有冲动多动障碍⒋DHD中的未经分类型（314.9）B.诊断ADHD所必需的标准⒈发病在7岁或7岁以前⒉症状必须要在两个或两个以上的环境中表现⒊在社交，学业或职业功能方面有临床上的明确损害⒋不排除广泛性发育障碍（PervasiveDevelopmentalDisorder），精神分裂症，或其它心理紊乱的一些症状，但最好不要用情绪障碍，焦虑，人格障碍，社交障碍来解释精神分裂障碍的人终生自杀的风险为4-10%，自杀企图可达到40%。
世界卫生组织及广州海军医院精神科王文亮教授研究发现，精神分裂症病人死亡最常见的原因是自杀。
精神分裂症病人采取自杀的风险因素包括：⒈明显的幻觉妄想等阳性症状：病人能够听到有人命令他去自杀，或觉得周围的人要陷害他而没有出路，只能自杀等；⒉同时出现严重的抑郁情绪；⒊没有得到恰当的治疗，精神症状得不到有效控制；⒋病人缺乏照护或照护不够，容易出现自杀等意外；⒌伴有慢性躯体疾病，导致身心的疲惫；⒍具有良好的教育背景、具有较高的职业期待者，能够意识到自己精神病的问题和未来可能遭受的歧视与恐惧。
精神分裂症病人具有上述风险因素时自杀的风险就会增加，且自杀的发生有一定的规律可循。
一、定期门诊复查，坚持抗精神病药物的维持治疗，维持治疗是预防精神病复发的一个重要而有效的方法，但还必须避免精神及各种心理因素的刺激和环境的影响，结合适当的心理治疗。
二、要进行早期的、系统的、彻底的治疗，精神分裂症应做到早发现、早治疗，且治疗愈早，复发率越低。
三、患者要正确对待自己的疾病，要以积极乐观的态度适应现实环境，妥善处理和对待个人的生活、工作、婚姻、家庭前途等问题。
四、注意复发的早期症状：入睡困难，睡眠浅，易醒，早醒多梦等为最常见的症状。
植物神经功能失调、头痛、头晕、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。
抑郁沉默，焦虑不安，反应迟钝或易怒，易激动，敏感多疑，有时兴奋话多，好管闲事，片断妄想及幻觉。
育龄妇女在应届月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。
近年认为本病症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为“经前期综合征（PMS）。
概述经前期综合症的诊断主要依靠了解病人病史和家族，家庭史。
关键要素现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；②症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发；③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。
经前期综合征Mortola（1992）提出了定量（按症状评分）的诊断标准。
如若这一时期，因为工作学习等压力交织，使月经延迟，很大可能会加重症状表现。
标准诊断PMS的标准为：①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分；②黄体期总分至少>42分；③卵泡期总分必须<40分，如>40分应考虑病人为其他疾病。
鉴别PMS的症状均非PMS所特有，因而常需与其他疾病鉴别，尤其要与精神病疾患鉴别。
概述由于本病病因及发病机理还不清楚，目前还缺乏特异的、规范的治疗方法，主要是对症治疗。
因而，首先明确症状的主要方面，因人而异，对症施治措施包括2个方面：①是针对病人的心理病理因素，通过卫生宣教，使病人了解出现症状的生理知识，以协助病人改善对症状的反应，再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼，改善营养，减少对环境的应激反应等方法以减轻症状；②是药物治疗，应用调整中枢神经系统神经介质活性药物，以消退心理、情绪障碍，或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状。
1、经前焦虑性情感异常：症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。
必要时可于黄体期服安定剂，眠尔通200～400mg，日服3次。
2、经前加剧的忧郁性情感异常：可在整个周期服用抗抑郁剂，如三环抗忧郁药，或于每晚就寝前服去甲替林（nortriptylin）25mg，需要时可增加剂量，直至125mg；或氯丙咪嗪（clomipramine）25mg/d，必要时可增至75mg/d。
3、躁郁循环性气质（cyclo-thymicbehavior）：躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者，可给予服用抗躁狂药物——丁螺旋酮（buspirone）。
（六）激素治疗及抑制排卵：1、孕酮治疗：虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏，但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。
2、抑制排卵：仅适用于许多药物治疗效果不明显，或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。
月经前注意劳逸结合，避免精神过分紧张，少吃盐，呆以预防和减轻症状。
如出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯喋啶100～200毫克，直到月经来潮。
注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。
不可服镇静药，如鲁米那每次0.03克，每日3次；每晚服0.2～0.4克眠尔通也可以谷维素每次10～20毫克，每日3次，连服1～2个月，有调节植物神经功能作用；月经来潮前10天始口服碳酸锂，每次0.3克，每日3次，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一家治疗作用。
性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。
中医辩证施药效果较好。
肝郁气滞型是常见的一种，表现为以前乳房、乳头胀痛，甚至不能触衣，壮举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯，用逍遥散加减；脾肾阳虚型，表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱，应用健固汤；阴虚肝旺型，表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细，应用杞菊地黄汤加减；心脾两虚型，表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。
有建议采用手术切除卵巢或放射破坏卵巢功能，治疗严重的PMS（MolineL，1993）。
虽然已确定这种根治性治疗方法在顽固PMS能获成功，但卵巢切除的手术疗法应在其他方法均无效时，特别是已采用药物消除卵巢功能也无效时，最后选用的一种手段，对中年及较年轻的妇女使用不妥。
轻、中度的PMS患者的症状经恰当的治疗均应得到改善。
对严重的PMS，SSRI有效且无大的副作用，已成为治疗严重PMS的第一线药物，其次是三环类抗抑郁剂、抗焦虑剂和GnRH增效剂，大多数严重PMS患者可经上述药物的应用，明显改善症状和提高生活质量。
进一步研究阐明PMS的有关神经生物学机制，将会发掘出更多解除PMS的有效措施。
[2]液体潴留（一）液体潴留：醛固酮激素过高引起全身性液体潴留，常被用以解释PMS的形成。
精神刺激（二）由于PMS症状的广泛性及互不联系的特点，还有应用安慰剂或接受精神、心理治疗有较好疗效。
催乳素（三）催乳素（PRL）排出量增多：近年围绕PRL排出量增多为PMS重要病因因素这一问题发生重大争论。
卵巢甾体激素比例失常（四）卵巢甾体激素比例失常：多年来PMS的激素病因学说集中在雌激素（E）、孕激素（P）比例失调或戒断反应等方面。
分泌系统平衡失常（五）神经介质—神经内分泌系统平衡失常1、内啡肽（β-endorphin，β-EP）学说：实验研究证实β-EP参与正常妇女月经周期中GnTH分泌的调节。
2、5-羟色胺（serotonin，Sr）学说：已知Sr这一神经介质在情绪及行为障碍发生方面起介导作用。
概述有关PMS症状多达150余种，但每一病人并不都具备所有症状，各人有各自的突出症状，严重程度亦因人因时而异，并非固定不变，但症状的出现与消退同月经的关系则基本固定，为本病特点。
特殊类型（一）精神症状：包括情绪、认识及行为方面的改变。
（二）液体潴留症状1、手足、眼睑水肿：较常见，有少数病人体重显著增加，平时合身的衣服变得紧窄不适。
2、经前头痛：为较常见主诉，多为双侧性，但亦可为单侧头痛，疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部，伴有恶心呕吐，经前几天即可出现，出现经血时达高峰。
3、乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘及乳头部位为重。
1、放松心情不要对这几天有畏难情绪，也许你不去刻意地想着它，它反而不会来打扰你。
保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的症状。
2、少吃甜食甜食会使人情绪不稳、焦虑，所以不妨少吃甜食或不吃，而多喝水，多吃些新鲜水果。
3、少吃动物脂肪动物性脂肪会提升雌激素的量，你可以吃一些含有植物脂肪的食物，以减轻你的痛苦。
4、多吃纤维纤维帮助体内清除过量的雌激素。
多吃蔬菜、豆类、全麦、荞麦以及大麦（不仅纤维丰富，也含有大量的镁）等食品，你会收到意想不到的结果。
5、少喝酒酒精会使头痛及疲劳更严重，并引发吃甜食的冲动。
所以少喝酒是很必要的。
6、不妨多做运动运动实在是一种“万能药”。
每天在新鲜的空气中快走、游泳、慢跑、跳舞等，都对身体的健康非常重要。
而且在月经来之前的1～2周增加运动量，会缓解不适。
7、深呼吸深呼吸可以使你放松心情，患者应练习缓慢地深呼吸。
8、泡矿物澡在温水中加入1杯海盐及2杯碳酸氢钠。
泡20分钟，会使你放松全身的肌肉。
9、补充营养素（1）维生索B5、B6B550毫克，B650～100毫克，这两种维生素有助于缓解情绪不定、水分滞留、乳房胀痛、想吃甜食及疲劳等症状。
（2）维生素C及生物类黄酮3咖毫克，分成数次服用，可以缓解压力，它有助于减轻经前症候群患者的情绪紧张。
（3）维生素E这是一种抗氧化剂，可以缓和乳房疼痛、焦虑及沮丧等症状。
（4）钙及镁这两种矿物质一起服用对经前症侯群患者很有帮助。
钙帮助预防经前的痉挛及疼痛，而镁帮助体内吸收钙。
10、天然药草当归、幸福蓟、番椒、海带、覆盆子叶、洋菝葜、均可减轻患者的疼痛、腹胀、阴道干涩、忧郁等症。
11、少吃乳品减少乳品，避免乳糖阻碍体内吸收镁，因为镁可帮助调节动情激素的浓度，同时促进分泌。
[3]概述小学生女性经前期综合症的形成也与不良的社会、心理有极显著的关系，如家庭暴力、父母离异、遭受性骚扰、学习困难、惊吓等。
特征经前期综合症是一种明显的心身相关的疾病，因此，本病可采用心理治疗为主辅以药物治疗的综合方法。
实践证明，父母及家庭成员对经前期综合症女孩的心理支持（包括体贴、安慰、引导等），能显著地减轻其病症反应。
概述一些妇女在经前反复出现精神紧张、抑郁、焦虑、易怒、情绪淡漠、失眠、头疼、肠痉挛、手脚和眼睑水肿、乳房胀痛等一系列身体和精神症状，从而影响日常生活和正常的学习、工作，医学上把这种情况称为经前期综合症。
简介经前期综合症最常见于30～40岁的育龄妇女。
典型的经前期综合症在经前一周开始，症状逐渐加重，至月经来潮前2～3天最为严重，月经来潮后突然消失；有些病人症状持续时间较长，一直延续到月经开始后的3～4天才完全消失。
患经前期综合症的妇女身体往往出现多种不适症状，严重者伴有精神症状，其中焦虑症状居多，占70%～100%。
60%的经前期综合症患者有乳房胀痛或体重增加；45%～50%的患者有低血糖症状，约35%的患者有抑郁症状，并伴有自杀意识。
经前期综合症的临床表现多样化，严重性不一，因此针对不同的病人需给予不同的治疗。
治疗首先是精神安慰治疗。
元素原则女性经前期紧张症饮食的原则：（1）在症状开始前三天要少饮含咖啡的饮料，以减少和避免此症的发生。
（2）Ⅰ型经前期紧张症者的膳食中钙/磷比值常高于正常，发钙也可能高，应注意少饮奶和含钙高的食物。
（3）Ⅰ型与Ⅱ型者在症状开始前三天要少用精制糖，Ⅰ型症患者常有多用精制糖的习惯，精制糖可增加尿中镁含量，缺镁可使此症状加重。
膳食中应减少精制糖的摄入，适当增加含镁丰富的食物。
限制盐（4）为预防Ⅱ型和Ⅳ型此症的发生，在症状开始前三天要限制盐的摄入，盐可加速葡萄糖吸收，因而增加葡萄糖引起的胰岛素分泌。
概述女性要记住月经到来的日期，因为经期保健要从经期前开始。
经前期紧张综合症的典型症状开始于月经来潮前7～14天，症状逐渐加重，行经期前2～3天达到高峰，行经后明显消失，而且症状伴随月经周期每月出现一次。
在这期间，妻子稍忙或工作不顺心，就有可能使症状加重。
如果丈夫在妻子经期到来3～5天能从精神上给她以鼓励和安慰，体贴照顾，使她心情轻松愉快，就可以使症状减轻一些。
预防在月经期内，女性不要从事重体力劳动、接触冷水。
因经期由于盆腔水肿、充血，子宫韧带松弛，子宫颈口不紧闭，子宫内膜形成创面，全身和局部抵抗力下降，很容易引起卵巢功能紊乱而致经量增多或经期延长等月经失调的疾病。
丈夫要主动分担家务劳动，让妻子在经期睡足、睡好、休息好。
抵抗力增强了，症状自然就会缓解，消失。
唐氏疏解方【功能主治】功能疏肝解郁，清泄心肝，健脾分运，涤痰宣窍，调理冲脉，主治经前期综合征。
[4]【处方组成】柴胡9克、黄芩9克、党参12克、白术8克、姜半夏9克、炙甘草6克，水煎服。
在本征出现前1-2天开始服药至月经来潮。
【辨证加减】乳胀胁痛加川楝子10克、白芍15克、夏枯草15克：烦躁发热减半夏、党参，加丹皮10克、山栀15克、生地15克；泄泻加白术15克、米仁20克：水肿加茯苓20克、泽泻12克、车前子15克：心悸失眠加远志15克、枣仁10克、当归10克：恶心呕吐减甘草，加竹茹10克，苏梗10克：头晕头痛加菊花10克、川芎15克；有瘀加丹参15克、鸡血藤10克：气虚乏力加黄芪15克；不孕加紫石英15克、女贞子15克。
【临床疗效】治疗167例，痊愈77例，显效57例，有效22例，无效11例，总有效率93.41%。
四组方【功能主治】功能疏肝通路，益气健脾，养阴清热，通瘀祛痰。
主治经前期综合征。
[5]【处方组成】（1）疏肝通络汤：柴胡9克、白芍12克、当归12克、枳壳9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘叶9克，水煎服。
（2）扶脾益气汤：党参12克、白术12克、茯苓12克、山药12克、莲肉12克、白芍12克、车前子9克（包煎）、补骨脂9克、木香9克、甘草1.5克，水煎服。
（3）养阴清热汤：生地15克、元参15克、麦冬15克、连翘9克、大黄9克、丹皮9克、栀子9克、黄连9克、薄荷4.5克，水煎服。
（4)清瘀法痰汤：桃仁9克、大黄9克、丹皮9克、栀子6克、枳实9克、远志9克、竹茹9克、当归9克、胆南星9克、钩藤12克，水煎服。
【辨证加减】肝郁气滞型者，热而躁怒加丹皮、栀子；胸乳胀痛有块加留行子、瓜篓、橘核等；头痛加蔓荆子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；浮肿加白术、茯苓、车前子；呕吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花；乳头、阴部瘙痒加钩藤、荆芥、防风；气痰互阻膈上，吞之不下，吐之不出加川朴、半夏、苏叶；肢端血瘀、肿胀、青紫加赤芍、丹皮、红花、泽兰；气郁化热，上灼肺腑咳嗽，咳血，鼻衄去香附、柴胡，加麦冬、丹皮、生地等。
阳虚气少型者，腹泻重加扁豆、煨葛根；形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吴萸；阳虚气弱易感冒加黄芪、桂枝、附片；浮肿剧加泽泻、大腹皮、冬瓜皮；腰膝竣软加川断、杜仲、巴戟天；胸腹胀加香附、郁金、乌药、青皮：小便频数加益智仁、芡实、金樱子、桑螵蛸等；气短腹坠加黄芪、升麻。
内脏炽热型者，唇舌牙龈红肿糜烂加石膏、升麻、大青叶，目赤眦糜加菊花、胆草、决明子；鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母；衄血加牛膝、侧柏叶；痤疮、痒疹加荆芥、防风、赤芍、银花、赤小豆、土茯苓；失眠加合欢皮、夜交藤；胸腹胀加郁金、川楝子。
痰血阻络型者，抽搐加僵蚕、全蝎；狂躁不安加黄连、黄芩、磁石、龙齿；便结加玄明粉。
【临床疗效】治疗100例，治愈61例，占61%；有效31例，无效8例，总有效率92%。
随访37例，27例未见复发，10例复发。
宋旻（1419－1498），字弘泽，浙江淳安人。
景泰二年（1451）进士，授大理寺评事，升寺丞，历左右少卿，升寺卿，以右都御史总督两广军务，纪纲不立，治绩平平。
弘治元年（1488）言官劾其老弱无为，遂致仕。
弘治十一年八月初三日卒，年七十九。
白色东菊(9张)东菊
肾囊肿消肿方通过内服汤药，使药效快速被人体吸收，药力可直达病灶，起效迅速，治疗效果显著，并能长时间保持药效，可持续给药治疗，全面调理气血平衡，最终达到标本兼治的目的。
所用药材，均选自苗疆“天然药库”雷公山，珍贵天然，药效远高于普通药材，且方中的神奇苗药粉包更是陈天伦医师家族祖传秘方，因此，此方的神奇疗效是其他药物难以比拟的。
为治疗肾囊肿患者研制而来，主张对症用药，能从致病根源入手快速缓解病痛症状，有效调理机体平衡，可有效治愈肾囊肿，故广泛被人们所选用。
【药方名称】肾囊消肿方【主要成分】金钱草、猪苓、黄芪、黄连、防杞、丹参等苗疆天然地道药材。
【功能主治】解毒散瘀，利水消肿，补肾益气，专治肾囊肿病症。
【用法用量】将方中饮片和药粉同置于砂锅内，加水约1200毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸再以小火煎30分钟即可服用。
【注意事项】服药期间，勿食腥辣肥腻食物，如羊肉、牛肉、狗肉、鱼虾、海鲜、烟酒等；1、准备砂锅一个，洗刷干净；2、将一半药材放入砂锅内；然后将秘药包里的药粉倒于煎药袋内，扎紧袋口同置入煎药锅内，再将剩余药材倒入，使药粉包处在药材中间，最后将整体药材压紧，配以约1200ml水浸泡5分钟后煎煮。
（注意：压紧药材后，所加的水浸没药材就好，约1200ml即可，水不易过多或过少。
5、服用剂量注意：根据年龄使用：10至15岁，药量是成人的三分之二，5至10岁是成人的二分之一。
老人，年龄在60至70岁是成人的三分之二，70以上是二分之一。
金钱草——解毒散瘀，抑液消囊　金钱草又称“神仙对座草”，只在夏、秋两季采收。
具有利尿，消肿止痛，抗菌消炎，解毒散瘀，清利湿热，有抑液消囊之功。
用于治疗肾囊肿，尿涩作痛，痈肿疔疮等疾病。
猪苓——利尿退毒，补肾固精　猪苓均系野生，味甘、淡，性平。
解热除湿，行窍利水，利尿退毒。
用于急性肾炎，有补肾固精之效。
黄连——开通郁结，调胃舒肾　黄连长于黔岭深山密林中或山[1]谷阴凉处，辛能发散，开通郁结；苦能燥湿，寒能胜热。
用于寒热互结，湿热中阻，肝、肾、胃不和等，能有效除水利骨，调胃舒肾。
黄芪——利水消肿，益气固表　黄芪有利水消肿、托毒排脓、敛疮生肌、益气固表、敛汗固脱之功，用于治疗慢性肾炎、肾囊肿、蛋白尿、便血崩漏等疾。
防杞——祛风止痛，利水补肾　防杞性味苦、辛、寒。
入膀胱、脾、肾。
行水利尿，祛风止痛，利水补肾。
用于肾囊肿，高血压，小便不利，湿疹疮毒等。
丹参——祛瘀止痛，养血安神　丹参可祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神，主治肝、脾、肾肿大，胸腹刺痛，胸肋疼痛，疮疡肿痛，风湿痹痛，疮疡肿痛等。
1、最好不要饮酒类及饮料关于多囊肾患者来讲必须要忌饮酒，酒类对与肾脏的刺激很大。
它可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长。
对患者的肾脏产生很大的损害。
2、不要吃动物内脏动物内脏多多少少都会积留一些代谢毒素，如果患者食用了这些东西，无疑是在增加肾脏的负担，甚至会加重病情。
即便是动物的内脏做成了熟食，也不适合肾病患者食用，尤其是囊肾患者更要避免。
3、不要吃高蛋白食品不管哪种肾病，都不要吃高蛋白食品，避免体内氮类代谢物合成，减轻肾脏的排泄负担。
4、不要吃辛辣油炸类食品肾病患者要禁忌一些辛辣食品，如辣椒、酒，不要抽烟。
甜食也不要多吃，更不要吃什么补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
5、不要吃发酵类食品避免食用发酵类食品，有助于操控囊肿的生长速度。
以及不卫生的食物，如被污染的食物，食物腐烂变质，剩饭剩菜等等。
短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。
卡波西肉瘤又称多发性出血性肉瘤，是一种少见的多中心性血管肿瘤。
临床上至少可分为四型，即经典型或欧洲型、非洲型、爱滋病型和移植物有关的卡波西肉瘤。
经典型在我国新疆地区有报告，主要见于维吾尔族等少数民族。
随着器官移植的广泛开展及免疫抑制剂的普遍应用，与植移物有关的卡波西肉瘤的发病有所增加。
特别是近年来爱滋病的传播，爱滋病型卡波西肉瘤明显增多，而且进展快，治疗困难，死亡率高。
1.经典型：主要见于男性，皮损初起为小丘疹，逐渐形成斑块、结节或肿瘤，呈淡红或紫红色，好发于下肢（特别是足弓部）、手和前臂。
也可形成溃疡，结节常沿静脉呈串珠状分布，可累及内脏器官；2.爱滋病型：皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹，周围有苍白晕，以后增大为结节或斑块。
皮损常呈多发性，主要分布在躯干、头面和上肢，口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累，见于爱滋病患者或男性同性恋者；3.与移植有关的卡波西肉瘤：发生于器官移植后应用免疫抑制剂（如环孢菌素），皮损初起为小片红斑，急速扩大，可遍布全身皮肤和粘膜。
并可累及淋巴结和内脏，停用免疫抑制剂，皮损可消退。
诊断依据1.病史：少数民族、有器官移植应用免疫抑制剂、爱滋病或男性同性恋史。
2.主要症状及体征。
3.组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长、轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。
治疗原则1.放射治疗或电子加速器治疗。
2.冷冻和镭射治疗。
3.化学治疗：(1)单一化疗：长春新堿、放线菌素Ｄ。
(2)联合化疗：常用２-３种药物联合化疗，有长春新堿、长春堿、阿酶素、甲氮咪唑胺。
4.免疫治疗：主要用于爱滋病型，常用干扰素和白介素Ⅱ。
5.手术治疗：主要用于单个损害。
用药原则单个小的损害，可行手术冷冻或镭射等治疗。
晚期或不能接受放射疗法可选用单一或联合化疗。
爱滋病型，除治疗原发病外，可选用免疫疗法或与化疗配合应用。
头角（tóujiǎo）词义人体部位名。
亦称额角。
指前发际两端弯曲下垂所呈之角。
《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉……上抵头角。
”基本解释[brilliance(ofyoungperson);talentofayoungperson]比喻青少年的气概和才华详细解释1.  犹头绪，端绪。
常染色体隐性遗传.其发病率为活产婴儿的1/62000,基因携带者为1/125.尿苷转移酶基因位于染色体9p13,它有很多异构体.白人患者中约70%的尿苷转移酶缺乏是由于一种常见的错义突变,Q188R.严重的代谢异常是由于1-磷酸半乳糖(来源于饮食中的半乳糖)堆积所致,它影响许多正常的代谢过程,引起肝细胞和肾小管损伤.
在纯合子胱硫醚β合成酶缺乏时,血浆半胱氨酸水平可增高10倍或更多.这些患者是动脉或静脉血栓栓塞的高危人群,高半胱氨酸血症与动脉粥样硬化之间存在强相关性.杂合子胱硫醚β合成酶缺乏和叶酸代谢异常(包括甲基4氢叶酸脱氢酶缺乏)可引发轻型病例.在饮食中补充叶酸可使半胱氨酸水平恢复正常,但此举未使血栓形成的危险率降低.
涂药板，器械名。
为咽部涂药专用，形状为：头圆形（用铜或钢制成），直径1.2厘米，柄长20厘米。
使用法：如执毛笔法。
腿痈，病名。
指生于腿部之痈疮。
见《疡医大全》卷二十五。
即大腿痈。
毛霉菌病（mucormycosis）是由毛霉菌目中的条件致病菌所致之真菌病。
其特征为菌丝侵犯血管，引起血栓形成及坏死，产生鼻、脑、消化道及呼吸道等处病变，预后严重。
病原菌以毛霉菌目中的根霉菌及毛霉菌较常见，前者好侵犯鼻、鼻窦、脑及消化道，后者好侵犯肺。
这些条件致病菌遍布自然界，在粮食和水果上尤为多见，通过空气尘埃和饮食散布。
本类真菌菌丝粗（10～20μm），不分隔，呈直角分支；壁厚薄不均，其横切面似孢子。
机体免疫力降低为重要致病诱因，例如白血病、淋巴瘤、营养不良、糖尿病、尿毒症及长期应用细胞毒类药物与皮质类固醇等患者等患者易感染本病。
主要通过皮肤粘膜交界处、呼吸道、消化道、手术、介入治疗或经破损皮肤进入人体。
最突出的组织病理改变系由于真菌侵入血管，尤其是大、小动脉而引起血栓和邻近组织缺血、梗死和坏死；可以化脓，但很少呈肉芽肿改变。
在血管壁内可见菌丝。
鼻脑毛霉菌病是最常见的类型，但有时也可发生原发性皮肤，肺或胃肠道病变，经血流播散到其他部位也可发生。
鼻脑感染通常是暴发性的，并且常致死。
组织坏死性病变常发生于鼻粘膜，有时可见于腭部。
菌丝侵犯血管可引起鼻中隔、腭和眼眶或鼻窦周围骨骼的进行性组织坏死。
临床表现为疼痛、发热、眼眶蜂窝织炎、眼突出、脓性鼻涕和粘膜坏死。
坏死的进行性扩展可累及大脑，而引起筛状窦栓塞体征、惊厥、失语或偏瘫。
糖尿病酮酸中毒症的病人最易受感染。
但机会性感染也可发生在接受肾去铁胺治疗的慢性肾病患者，或有免疫抑制的病人，特别是伴有中性粒细胞减少症或接受大剂量皮质类固醇治疗的病人。
肺感染与侵袭性曲菌病相似。
在用封闭敷料情况下可发生皮肤根霉菌感染。
因为许多坏死碎片不含真菌，诊断需要具有高怀疑指数和进行艰苦的组织标本检查，寻找大而不分隔的直径大小不规则的分支菌丝。
培养常阴性，甚至在组织中已清楚地可见有菌丝，培养仍阴性，但原因不明。
CT扫描和X线检查常低估或遗漏有诊断意义的骨破坏。
有效的抗真菌治疗应先控制糖尿病，或如果确实可能的话，使免疫抑制逆转或停止使用去铁胺药。
因为唑类药物无效，所以必须使用两性霉素B静脉注射。
可能需要用外科清创术清除坏死组织，因为两性霉素B不能透入到无血管分布的区域去杀灭残留的真菌。
脱其五味，失去饮食营养的补充。
《灵枢·终始》：“形体淫泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是为失气也。
中文名称：肌醇[1]中文别名：肌糖；环己六醇；纤维醇(肌糖)英文名称：Inositol英文别名：Cyclohexanehexol;Hexahydroxycyclohexane;myo-inositolplantcellculturetested;myo-Inositol,FCCGradei-Inositol,FCCGrade;meso-inositol;p-IodoPhenol;Myo-Inositol;Inosit;InositolNF12  肌醇CAS号：87-89-8EINECS号：201-781-2分子式：C6H12O6分子量：180.16肌醇广泛分布在动物和植物体内，是动物、微生物的生长因子。
最早从心肌和肝脏中分离得到。
环己六醇在自然界存在有多个顺、反异构体，天然存在的异构体为顺-1，2，3，5-反-4，6-环己六醇。
在80℃以上从水或乙酸中得到的肌醇为白色晶体，熔点253℃，密度1.752克/厘米3（15℃)，味甜，溶于水和乙酸，无旋光性。
可由玉米浸泡液中提取。
主要用于治疗肝硬变、肝炎、脂肪肝、血中胆固醇过高等症。
肌醇在化学上可看作是环己烷的多元烃基衍生物。
在理论上有9种可能的异构体，通常在自然界中发现的有4种，分别称为D－chiro－inositol、L－chiro－inositol、肌肉肌醇（myo－inositol）和鲨肌醇（scyllo－inositol）。
其中在自然界最常见的是肌肉肌醇。
D－inositol和L－inositol量虽少，但分布很广，多数可成为甲醚。
肌醇在椰子、鲨鱼、哺乳类尿中可找到。
一般来说肌醇虽分布很广，但对它的代谢途径或生理机能还不十分清楚。
几乎所有生物都含有游离态或结合态的肌醇。
在植物和鸟类有核红血球中作为六磷酸肌醇是以六磷酸酯形式存在的。
较此化合物磷酸基数目少的化合物同样分布在植物和动物中，另外游离态的肌醇主要存在于肌肉、心脏、肺脏、肝脏中，是磷脂的一种磷脂酰肌醇的组成成分。
肌肉肌醇是鸟类、哺乳类的必需营养源，缺乏肌肉肌醇，例如小鼠可引起脱毛、大鼠可引起眼周围异常等症状。
大鼠可大量代谢肌醇，但尿中排量并不多。
鲨鱼似乎能把肌醇转变成为一种贮藏能量的物质。
是生命素I的成分之一。
在人体中的作用降低胆固醇；促进健康毛发的生长，防止脱发；预防湿疹；帮助体内脂肪的再分配（重新分布）；有镇静作用。
肌醇和胆法素一起结合，制成卵黄素。
肌醇在供给脑细胞营养上，扮演重要的角色。
有代谢脂肪和胆固醇的作用、降低胆固醇，有助预防动脉硬化。
帮助清除肝脏的脂肪。
促进健康毛发的生长，防止脱发、防止湿疹缺乏症湿疹，头发易变白。
摄取来源富含肌醇的食物：动物肝脏、啤酒酵母、白花豆（limabean）、牛脑和牛心、美国甜瓜、葡萄柚、葡萄干、麦芽、未精制的糖蜜、花生、甘蓝菜、全麦谷物。
营养补品：6个以大豆为主要成分的卵磷脂肪囊中含有肌醇和胆碱各244mg；粉末状卵磷脂可溶解在液体中；大多数复合维生素B制剂中含有100mg的肌醇和胆碱。
一般每日的摄取量是250～500mg。
肌醇之敌水、磺胺药剂、雌激素、食品加工、酒精、咖啡、阳光、高温煮沸、安眠药、阿司匹林。
服用建议服用肌醇时，必须和胆碱及其他B族的维生素同时服用。
常喝咖啡的人要多摄取肌醇。
服用卵磷脂的人最好摄取已经过螯合作用的钙，以维持体内磷和钙的平衡，因为肌醇和胆碱似乎都会提高出血液中磷的含量。
要使维生素E达到最高的效果，必须摄取充分的肌醇和胆碱。
传统生产方法肌醇传统生产方法为加压水解法。
由于加压水解法具有多年的工业化生产实践经验，目前仍是国内生产厂家采用的主要工艺技术，并且该工艺也在生产中不断得到改进。
加压水解法一般流程：菲汀（水解）→水解液（中和、过滤）→肌醇液（除杂浓缩、结晶离心）→粗肌醇（溶解除杂、结晶离心）→精品。
其中，水解和精制是两大关键步骤。
植酸钠水解工艺吉林化工学院开发了以玉米浸渍水为原料，用离子交换树脂吸附法生产植酸钠，再进行加压水解反应生产肌醇的新工艺。
新工艺生产肌醇的同时，联产磷酸氢二钠（磷酸二钠产量为肌醇产量的12倍左右），有效地回收了谷物中的有机磷，为农副产品中有机磷的回收开辟了新的途径。
生产工艺简述：玉米浸渍水经离子交换树脂吸附法得到一定浓度的植酸钠溶液，进行加压水解反应，生成肌醇和磷酸氢二钠。
反应一定时间后，出料、过滤、冷却、结晶，析出磷酸氢二纳晶体。
将析出磷酸氢二钠晶体的水解反应液依次通过阴、阳离子交换树脂，反复进行精制，直到水解反应液中阴、阳离子浓度达到规定的标准为止。
精制后的水解反应液经浓缩、结晶，即可得成品肌醇。
肌醇收率主要受水解反应时间、水解反应压力、植酸钠溶液的浓度三个因素的影响。
通过正交试验，得出水解反应的最佳反应条件为：水解时间7－8h、植酸钠的浓度20%、水解压力1.5MPa，肌醇的平均收率0.1544%－0.1722%。
为观察水解反应器的放大效应、工业性离子交换塔中床层堵塞、交换能力的变化现象及模拟工业装置再生阶段所采用的大循环量操作工况，在处理能力600m/a的装置上，按上述反应条件进行了中试。
肌醇平均收率为0.1601%（比植酸钙法提高2.5倍以上，产品质量达到国家药典规定的各项指标），与小试数据较吻合。
常压催化法工艺常压催化法是近几年我国新近研制并投入工业化生产的一种生产肌醇的新方法，其水解和精制有独特之处。
显著特点：（l）大幅度降低了设备的一次性投资，规模相同时可节省设备投资的50%以上；（2）菲汀水解催化剂的使用使生产周期缩短，原料利用率提高；（3）精制过程得到改进，产品质量和收率得以提高。
长春市通达轻工技术研究所开发的常压催化法工艺：在一定浓度的菲汀溶液中常压下加入一定比例的催化剂（由甘油与尿素、碳酸钙复合配制而成），加热水解，经水解、过滤、结晶、烘干等工序，即可得到肌醇。
因催化剂自身特性，肌醇可一次性结晶，而获得较高质量的成品，从而简化了工序。
催化剂可循环使用。
关键步骤：（1）水解反应中，催化剂按1：5.5（wt）与40%菲汀水溶液混合均匀，放入水解釜中加热，升温到140℃，控制恒温3h,完成水解反应。
（2）烘干：经过滤、结晶（可采用超声波加快结晶）析出的晶体，用无水乙醇洗涤2－3次，90℃下经50min烘干，即得成品肌醇。
产品质量达到美国药典标准。
日本专利技术工艺生产工艺流程：脱脂米糠→稀酸浸泡→树脂吸附→洗脱→水膏状优质菲汀→水解→中和→压滤（滤渣可做磷肥出售）→初步脱色→树脂交换→浓缩→最后脱色→结晶→干燥→检验→包装。
脱脂米糠浸泡后的糠渣经简单处理至中性烘干后可出售给养殖场或饲料厂，可回收部分原料开支。
该工艺是国内科研设计人员结合日本专利技术研究出来的一套完整的工业化生产技术。
据技术开发者称，和传统的老工艺相比有如下特点：（1）生产周期大大缩短，制取水膏状优质菲汀周期不超过24h；从菲汀制取肌醇约60h。
（2）该工艺工序简化、用工人数少，生产成本降低，肌醇收率高，劳动环境改善。
产品不经粗品阶段，生产出来就是精品，且产品经国内外有关单位检验，质量达到出口标准（美国药典标准）。
建厂条件：设备投资70万元；厂房占地面积600m（车间400m，库房200m）；日用水量84t，电250kW.h；装机容量50kW；管理及生产人员50人；流动资金50万元。
化学合成法新工艺彻底摆脱了传统生产肌醇的沿用模式：脱胎米糠、麸皮、玉米浸泡废液等（经过酸浸）→植酸或植酸钙、植酸钠（加压水解）→肌醇，而是成功地采用我国丰富廉价的右旋己醛糖——D（+）葡萄糖为原料，先经脱氧、硝化生成重要中间体6-硝基-6-脱氧-D-葡萄糖；再在碱性溶液中使6-硝基-6-脱氧-D-葡萄糖环化、水解；实现原料分子结构由“磺酸化→羟基化”的转变过程；同时转变构型而生成myo-肌醇。
上述主要的合成反应均在常压下进行。
生产实践表明，每吨葡萄糖（以100%计），平均可生产肌醇0.6t左右，产品质量符合美国药典（NFXⅡ版）所规定的各项指标；产品结构分析和生理活性亦与天然提取品一致。
据技术开发单位称，新工艺具有如下特点：（l）投资小，见效快。
年产100t肌醇，生产设备投资60万元左右；若以旧厂房改建，则三个月左右可以投产。
也可设计年产50t、30t的装置，设备投资分别为40万元、30万元。
（2）生产成本低，效益高。
（3）易操作控制，没有三废污染，对环境无不利影响。
（4）无需高温、高压设备。
常压操作，水做溶剂，生产安全，便于管理。
公开号为CN136767A的发明专利申请公开说明书也报道了以葡萄糖为原料生产肌醇的方法：用葡萄糖作原料，在反应釜中加入乙醇和硼酸进行络合反应，络合反应结束时将乙醇回收再用；络合的原液送入已加有亚硝酸钠和冰醋酸的反应釜中氧化、再经开环和关环处理、水解中和，然后加入硫酸铜沉淀、酸化中和；送入过滤机过滤（滤渣做肥料）后的滤液进入结晶釜中浓缩结晶；最后经蒸馏水解除杂、加入活性炭脱色、二次浓缩结晶、脱水分离（母液回收）、烘干粉碎得成品。
医药工业领域肌酸可用于生产肌醇片、烟酸肌醇脂、脉通、甘油三脂，治疗肝炎、肝硬化、脂肪肝和血液中胆固醇过高症。
烟酸肌醇脂以烟酸、三氯氧磷、肌醇为原料，先将烟酸与三氢氧磷反应制得烟酸酰氯，然后再与肌醇反应，得成品。
氟代肌醇是近年来才开发出来的新产品，具有抗癌、治癌和高效免疫功能。
化学合成的紫杉醇，其治癌效果较差；但用肌醇将其改性后，治癌效果比天然品还好。
无论是国内或国外，紫杉醇一直处于供不应求状态。
这已经成为当今医药工业对肌醇的新的消费点。
食品工业领域肌醇是一种“生物活素”，参与体内的新陈代谢活动，具有免疫、预防和治疗某些疾病等多种作用，在发酵和食品工业中，可用于多种菌种的培养和促进酵母的增长等、高等动物若缺乏肌醇，将会出现生长停滞和毛发脱落等现象，人体每天对肌醇的需求量是l－2g，许多保健饮料和儿童食品都加有微量肌醇。
肌醇还是肠内某些微生物的生长因子，在其它维生素缺乏时，它能刺激所缺乏维生素的微生物合成维生素。
饲料工业领域鱼和水生动物及名贵鸟类、毛皮兽、观赏猫、狗等珍禽奇兽的饲料中需增补肌醇。
在对虾及鱼类饲料中，肌醇添加量通常为300－500mg/kg，瑞士罗氏药厂建议群鱼及鲑鱼饲料的添加量为1000mg/kg，鳝鱼及鲤鱼150mg/kg，否则将出现肌醇缺乏症。
实践证明，饲料中加入肌醇，可促进牲畜生长和防止死亡，其加入量通常为饲料的0.2%－0.5%。
日本仅动物用肌醇每年消费量都在100t以上。
其它方面的应用将肌醇进行深度加工，可制成肌醇甲基醚、肌醇肽、肌醇有机酸脂、肌醇无机酸酯、卤代肌醇、磷酸肌醇脂、氨基环糖醇等产品，在医药、电力、交通、能源、电子、化工等工业上都有很大的实用价值。
1990年代以来，人们发现肌醇与肉瘤碱可使脂肪转化为热能消耗掉，因此含有肌醇的减肥降脂健美食品和营养保健品风靡欧美各国。
血液中性白(粒)细胞数降低,常使病人对细菌和真菌感染的易感性增高.黑人中性粒细胞数(约1200/μl)较白人(>1500/μl)稍低.中性粒细胞减少症可以根据中性粒细胞数(白细胞总数X中性粒细胞百分数)的变化和感染的相对危险性予以分类：轻型(1000~1500/μl),中型的(500~1000/μl),重型(<500/μl).由于中性白细胞造血功能受损所致的急性重症中性白细胞减少症常可危及生命(参见第151节).中性粒细胞减少症是血循环池中性多形核细胞(PMN)绝对值<1.5×109/L(儿童期)，或<1.0×109/L(婴儿期)时所出现的一组综合征。
一般当pmN<1×109/L时机体易感性增高；PMN<0.5×109/L易患严重感染性疾病，称粒细胞缺乏症；PMN<0.1×109/L则可导致致死性感染。
按其原因，可分为原发性和获得性两类，前者多与先天遗传因素有关；后者多为药物、理化因素及感染所诱发，小儿所见病例多属此类。
中性粒细胞利用过快和生成受损,常可发生急性中性粒细胞减少症(可在几天内发生).中性白细胞生成减少或脾脏过度阻留中性粒细胞常引起慢性中性粒细胞减少症(可持续数月或数年).中性粒细胞减少症可分为继发性(外来病因作用于骨髓髓系细胞)和髓系祖细胞内在缺陷性所致两类引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：1.作用于骨髓(1)骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染：细菌性感染，如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。
(2)成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
2.作用于外周血(1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)：①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性：如严重的细菌感染，恶性营养不良病，疟疾等。
3.作用于血管外(1)利用增多：如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。
粒细胞减少症是一种血液学异常，如未合并感染，则往往无临床表现。
1.白细胞减少症外周血白细胞数<4×109/L。
儿童则参考不同年龄的正常值确定。
2.粒细胞减少症外周血ANC<1.5×109/L。
3.粒细胞缺乏症外周血ANC<0.5×109/L。
总之，确定上述诊断后，还需按各种原发病的诊断标准，检出原发病。
并发感染者，则按各种感染的诊断标准明确之。
诊断评析：粒细胞减少症诊断通常无困难，根据血象检查即可确定。
由于其在大多数情况下仅为一种血液学异常，并非是一种独立的疾病，因此诊断的难度在于寻找原发病。
粒细胞减少后常合并感染，尚需鉴别感染是原发病，还是并发症，有时甚为困难。
临床上继发性粒细胞减少症最多见于病毒感染，因多数患者未达粒细胞缺乏的程度，通常不合并严重的细菌或真菌感染，故其临床意义有限，常无需特殊处理。
真正有临床意义的是粒细胞缺乏症，几乎全部均合并感染，需立即作应急处理。
其中药物通过免疫机制诱发者占首位，大多为个体特异体质决定，故也无法预防。
由细胞毒药物引起者，可预期采取控制用量、用药时间及予G-CSF预防，较易解决。
此外，某些发生在婴幼儿及新生儿期的先天性粒细胞缺乏症，来势凶猛，需及时判断及处理。
1.血象血细胞计数通常显示白细胞数减少，分类中粒细胞明显减少，而淋巴细胞相对增多。
如能进行显微镜直接观察，则更可靠、正确。
少数患者可伴贫血和(或)血小板减少。
2.骨髓象骨髓增生大多在正常范围内，但粒系增生常减低，伴成熟障碍，即中、晚幼粒以下的中性粒细胞减少。
红系及巨核系基本正常。
引发粒细胞减少的各种感染，应分别选择必要的实验室检查明确诊断。
3.抗原和(或)抗体最常见的病毒感染应检测有关病毒的抗原和(或)抗体。
细菌、真菌感染者应取感染灶分泌物培养及血培养，真菌感染者的感染灶分泌物涂片检查也有重要价值。
4.影像学检查感染灶的影像学检查可定位诊断及帮助定性。
恶性肿瘤患者经各种有关的影像学检查可明确部位，病理或细胞学检查可确诊。
5.自身抗体自身免疫疾病患者进行有关的自身抗体检测，则是确诊的关键。
中性粒细胞减少症的治疗主要是病因治疗，如停用可疑药物，停止接触可疑毒物，针对导致中性粒细胞减少的各种原发性疾病的治疗等。
中性粒细胞减少的主要表现是感染，但感染发生的危险度与中性粒细胞减少程度呈负相关：中性粒细胞数(1.0～1.8)×109/L的患者感染发生的可能性小，(0.5～1.0)×109/L者居中，<0.5×109/L的患者可能性最大。
此外，感染发生的频率和严重程度与中性粒细胞减少的原因及病程有关，一般来说，由于中性粒细胞生成减少疾病，如继发于细胞毒药物、骨髓放疗或早期造血祖细胞内在缺陷等所引起的中性粒细胞减少症患者比其他原因所致的患者其感染发生的几率更大;中性粒细胞减少的同时伴有单核细胞减少、淋巴细胞减少、低丙种球蛋白血症的患者比仅只有单纯性中性粒细胞减少症患者感染更为严重。
因此,中性粒细胞减少症的治疗应因人而异，因病因而异。
1.升中性粒细胞数的治疗(1)促白细胞生成药：目前在临床上应用的很多，如维生素B6、维生素B4、利血生、肌苷、脱氧核苷酸、雄激素、碳酸锂等，但均缺乏肯定和持久的疗效，因此，初治患者可选用1～2种，每4～6周更换一组，直到有效，若连续数月仍不见效者，不必再继续使用。
(2)免疫抑制药治疗：如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、大剂量人血丙种球蛋白输注等，对部分患者，如抗中性粒细胞抗体阳性或由细胞毒T细胞介导的骨髓衰竭患者等有效。
(3)集落刺激因子治疗：主要有非格司亭(rhG-CSF)和rhGM-CSF。
用非格司亭(rhG-CSF)治疗严重的慢性粒细胞减少症(中性粒细胞绝对值计数<0.5×109/L)的Ⅲ期随机对照临床实验报道：120例特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症和先天性粒细胞减少症患者，用非格司亭(rhG-CSF)3.45～11.50μg/(kg·d)，皮下注射，连续4个月后，其中108例患者其中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L。
其他原因所致的中性粒细胞减少症，如Fehy综合征、药物性粒细胞缺乏症、骨髓内破坏不定期中性粒细胞减少症、Kostmann综合征、Shwachmann综合征等也有治疗成功的小宗病例报道。
治疗不仅通过促进骨髓内粒细胞生成和释放而使中性粒细胞数升高，而且可以激活成熟中性粒细胞，从而使其吞噬功能增强而有利于感染的控制。
2.骨髓移植除导致中性粒细胞减少的某些血液病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤等成功地用骨髓移植治疗外，先天性中性粒细胞减少症也有治疗成功的报道。
由于异基因骨髓移植的治疗相关病死率高，因此，应权衡利弊，绝对掌握好选择该治疗的适应证。
3.感染性中性粒细胞减少症患者的治疗如果中性粒细胞减少症患者仅只有发热而无脓毒血症表现者，一般可在门诊治疗以避免医院内继发感染。
对于严重中性粒细胞减少患者(特别是粒细胞缺乏患者)出现发热时，应以内科急诊患者对待，立即收入院治疗，有条件时应予逆向隔离。
在进行皮肤、咽喉、血、尿、大便等部位的病菌培养检查后，立即给予经验性广谱抗生素治疗。
若病原菌明确患者，则根据药敏试验改用针对性的窄谱抗生素。
若未发现病原菌，但经治疗后病情得以控制者在病情治愈后仍应继续给予口服抗生素7～14天。
若未发现病原菌，且经前述处理3天后病情无好转，对病情较轻者可停用经验性抗生素治疗，再次进行病原菌培养，若病情较重者应在原有治疗基础上加用抗真菌药，如两性霉素B等。
对于严重感染患者，还可给予中性粒细胞输注，由于中性粒细胞在外周血和组织中的生存期短，因此至少1次/d，连续3天方可起效。
与粒细胞减少的程度、病程、病因、治疗方法等有关。
中性粒细胞绝对值>1.0×109/L时，感染的机会较少，如果去除病因，则预后较好。
急性粒细胞缺乏症在过去因继发感染致使病死率高达70%～90%，目前因抗菌药物、造血细胞生长因子(G-CSF、GM-CSF)等控制感染手段的增强及广泛应用，使大多数病人能度过感染关，预后良好，病死率已降至25%以下。
但年老、全身衰竭、黄疸或合并严重感染者病死率高。
虽积极治疗10天仍无明显好转者预后较差。
骨髓中尚保留少量幼稚细胞比完全缺乏者恢复较快。
外周血单核细胞持续存在并有增多趋势，提示疾病的好转。
水咻咳，病证名。
肺有水饮而呻吟喘咳。
《不居集》卷十五：“水咻咳者，水停肺而咻喘咳嗽也。
”治用芫花末和米粉糊成颗粒，煮食。
详水咳、咳嗽条。
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【拉丁名】CycasrevolutaThunb.  凤尾蕉花（美人蕉）【药材名】凤尾蕉花【拉丁名】CycasrevolutaThunb.【别名】铁树花,梭罗花【名称考证】铁树花、梭罗花(《四川中药志》)【科目来源】苏铁科植物【药用部位】苏铁的花。
【性味归经】①《福建民间草药》：“甘微温，有小毒。
”②《四川中药志》:“性平，味甜，无毒。
”入肝、肾、肺三经。
【功效分类】活血化瘀药【功效主治】活血去瘀。
治吐血，咳血，跌打损伤，遗精，带下。
【用法用量】内服：煎汤，1～2两。
[1]花粉含腺嘌呤、胆碱、蛋白质、糖类等。
①治吐血咳血：凤尾蕉花，一至三朵，酌冲开水和冰糖炖服.(《福建民间草药》)②治小儿抽筋发烧：铁树花、金银花。
熬水服。
霜杀，阴寒收杀之气。
《素问·六元正纪大论》：“流行气交，乃为霜杀。
假葡萄(《广西药植名录》)  假葡萄补刀藤、穿过山、山葫芦(《广西药植名录》)。
为葡萄科植物小果野葡萄的根皮、茎叶。
小果野葡萄木质藤本，有间断性卷须。
枝圆柱形，幼时被白色或淡黄色蛛丝状绵毛。
叶圆心形，宽5～9厘米，先端渐尖或钝，基部近心形或截形，边缘有不规则的小牙齿：叶柄长2～6厘米，幼时被蛛丝状白毛。
花小，杂性，具纤弱的柄，为聚伞花序排成的圆锥花序，有分枝；花序柄在中部以上有时有卷须；花萼盘形，无毛；花瓣5，白绿色，顶端合生成帽状。
浆果小，近球形，深蓝色，有种子2～4。
生于石缝或土坎。
藤含酚类。
①《广西植物名录》："根皮：舒筋活血，清热解毒，生肌利湿。
治骨折，风湿瘫痪，劳伤，无名肿毒，赤痢。
"②《广西药植名录》："茎叶：解毒，止痛，消肿。
激情水鼓[1]　　2008北京奥运会，圆了中国人百年的奥运梦。