ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。
症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。
一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。
（四）血白细胞多正常或轻度增加。
血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。
胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。
有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
小儿急性支气管炎发病可急可缓。
大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然  小儿支气管炎出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。
感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
年长儿再诉头痛及胸痛。
咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。
如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。
当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。
二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。
可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。
饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。
对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。
如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
五、退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。
如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。
如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
(一)临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。
2．主要症状为咳嗽、咳痰。
(二)主要类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性  小儿支气管炎痰。
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。
痰量或多或少，以咳出为快。
症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。
反复发作者，体质多瘦弱。
可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2．X线检查：急性者可无特殊发现。
慢性者可有相应慢性炎症改变。
（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。
（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。
胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作  小儿支气管炎性喘憋及呼吸困难。
体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
（五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
1甘草注射液新疆产甘草，经过煎煮，酒精脱蛋白，制成50%甘草注射液，装瓶密封高压灭菌备用。
方法：常用穴位为肺俞、中府、孔最、丰隆、定喘。
隔日一次，每次选用单侧或双侧3-4个穴位。
每穴注射0.5毫升，每次用药量约3毫升左右。
治疗同时可配耳针（选穴：肺、定喘、肾上腺）。
材料来源：解放军总字二一八部队。
注：1、对镇咳、祛痰，疗效显著。
2、注射后局部胀疼感明显，数小时内即自行消失。
高血压和孕妇慎用。
控制感染急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
对症治疗1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。
频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2．解痉氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘灵：6岁以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1mg）1-2揿/次每日2-3次。
喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服，4-7天为一疗程。
亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。
婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。
中药治疗1．止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。
2．外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。
目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
推拿治疗通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。
目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。
患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。
给予易消化的食物，多饮开水。
供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。
对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。
年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。
磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。
由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。
有的孩子对磺胺类药物有过敏。
用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。
青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。
口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。
这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。
化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。
25毫克，分3次口服。
对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。
如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
首先要注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。
气温较高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。
如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。
中医  小儿支气管炎药物儿科认为小儿发病容易，变化迅速，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的。
长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理。
如果孩子有病，要一次性治愈，不要半途而废。
小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力。
有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽(支气管炎)，由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。
最后就是要训练。
小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。
病因是各种细菌或病毒，或为合并感染。
发病可缓可急，大多先有上感症状，咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，如为细菌感染，可吐黄痰。
幼儿全身症状较重，可有发热，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
小儿支气管炎的饮食疗法：1．百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。
健脾补肺，止咳定喘。
2．芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。
温化痰饮。
3．杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
4．梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。
粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。
清心润肺，止咳除烦。
5．山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。
每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。
益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。
风寒束肺型小儿支气管炎的饮食疗法1．紫苏粥：白术30克，粳米100克，如常法煮粥，趁热时加紫苏叶10--15克，热服。
2．醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，葱花少许。
将油烧熟后倒入葱花，加少许盐，而后倒入豆腐，将豆腐压成泥状后翻炒，加醋，再加少许水继续翻炒，起锅趁热当菜吃。
3．鸡蛋生姜方：鸡蛋1枚，生姜12克。
将鸡蛋打碎，生姜切碎，然后两味搅匀，炒熟吃，每日2次。
可选用银耳10克，黑木耳10克，用温水泡发，洗净与冰糖30克一起放入碗内，加水适量，放在蒸笼中蒸3小时即成。
每次2～3汤匙，1日3次，能滋阴补肾，润肺止咳。
也可将鸡蛋2个打开放入锅中，用麻油炸熟，加醋再煮，早晚各服1个，可常吃。
将黄瓜5000克去皮和瓤后，切成1厘米大小的方块，加1500克的糖拌匀，装入坛内封口，待上浆时取出食用。
每天早晚空腹服用。
每次半小碗约100克，冬重夏轻咳喘者服之尤为有效。
栗子25克去皮、瘦猪肉500克切块、加食盐、姜、豆豉少许，烧煮烂熟，分顿食用。
海蜇皮90克，白萝卜30～50克，将海蜇洗净去盐味，白萝卜切成细丝，两者混合，加水300～600毫升，煮至150～200毫升。
每次20毫升，每日2次服用。
余下海蜇、萝卜丝，拌入冰糖服用，以增强疗效。
此方可防治慢性气管炎。
老母鸡1只去毛，去内脏洗净，然后去药店买回川贝20克，党参50克，与适量冰糖和鸡放入沙锅内，加水煮至鸡熟后，每日早晚各1次，喝汤吃鸡肉，切记要喝热汤，1周内吃完，连吃半月。
服用时间应从冬至开始，可预防慢性支气管炎复发。
1．支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。
2．支气管扩张：当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。
时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。
患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。
进一步发展会导致肺源性心脏病。
3．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。
患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
中文名称环扁桃酯CASNO.456-59-7中文别名环扁桃酸酯;安脉生;抗栓丸;三甲基环己扁桃酸英文名称cyclandelate英文别名3,3,5-trimethylcyclohexylmandelate;Mandelicacid3,3,5-trimethylcyclohexylester;3,3,5-trimethylcyclohexylhydroxy(phenyl)acetate[1]EINECS207-271-6分子式C17H24O3分子量276.37环扁桃酯拼音名：Huanbiantaozhi英文名：Cyclandelate书页号：2000年版二部－349本品为3,3,5-三甲基环已醇－α－苯基－α－羟基乙酸酯。
按干燥品计算，含C17H24O3不得少于99.0%。
【类别】周围血管扩张药。
【制剂】环扁桃酯胶囊【性状】本品为白色或类白色的无定形粉末；有特臭，味苦。
本品在乙醇或丙酮中极易溶解，在水中几乎不溶。
熔点本品的熔点（附录ⅥC）为50～62℃，熔距在7℃以内。
(1)取本品约0.5g，加氢氧化钠试液5ml，煮沸2分钟，有樟脑样特臭；放冷，滤过，取滤液2ml,加稀硫酸调节pH值至4,再加高锰酸钾试液1ml，振摇后，产生苯甲醛的臭味。
(2)取鉴别(1)项下的滤液，加硫酸铜试液1滴，振摇，溶液变为蓝色，放置后颜色变深。
(3)取本品，加乙醇制成每1ml中含0.5mg的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在252nm、258nm与264nm的波长有最大吸收。
(4)本品的红外吸收图谱应与对照的图谱（光谱集217图）一致。
酸度取本品1.0g，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）20ml，溶解后，加酚酞指示液数滴，用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定至显微红色，消耗氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)不得过0.35ml。
乙醇溶液的澄清度取本品1.0g，加乙醇10ml，溶解后溶液应无色澄清；如显浑浊与1号浊度标准液（附录ⅨB）比较，不得更浓。
酮酯取鉴别(3)项下的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在254nm与264nm的波长处的吸收度比值应为1.00～1.17。
干燥失重取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（附录ⅧL）。
取本品约1.5g，精密称定，置锥形瓶中，精密加入乙醇制氢氧化钾液(0.5mol/L)25ml，在水浴上加热回流30分钟，放冷，用新沸过的冷水淋洗冷凝管，洗液并入锥形瓶中，加酚酞指示液数滴，用硫酸滴定液(0.25mol/L)滴定，并将滴定结果用空白试验校正。
每1ml乙醇制氢氧化钾滴定液(0.5mol/L)相当于138.2mg的C17H24O3。
方法名称：环扁桃酯原料药—环扁桃酯的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定环扁桃酯原料药中环扁桃酯的含量。
本方法适用于环扁桃酯原料药。
方法原理：供试品加乙醇制氢氧化钾滴定液（(0.5mol/L)后，加酚酞指示液，用硫酸滴定液(0.25mol/L)滴定，并将滴定结果用空白试验校正，根据乙醇制氢氧化钾滴定液使用量，计算环扁桃酯的含量。
试剂：1.硫酸滴定液(0.25mol/L)2.无醛乙醇3.乙醇制氢氧化钾滴定液（0.5mol/L）4.甲基红-溴甲酚绿混合指示液5.酚酞指示液6.基准无水碳酸钠仪器设备：试样制备：1.硫酸滴定液(0.25mol/L)配制：取硫酸15mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。
2.乙醇制氢氧化钾滴定液（0.5mol/L）配制：取氢氧化钾35g，置锥形瓶中，加无醛乙醇适量使溶解并稀释成1000mL，用橡皮塞密塞，静置24小时后，迅速倾取上清液，置具橡皮塞的棕色玻瓶中。
操作步骤：精密称取供试品约1.5g，置锥形瓶中，精密加乙醇制氢氧化钾滴定液（0.5mol/L）25mL，在水浴上加热回流30分钟，放冷，用新沸过的冷水淋洗冷凝管，洗液并入锥形瓶中，加酚酞指示液数滴，用硫酸滴定液(0.25mol/L)滴定，并将滴定结果用空白试验校正。
每1mL乙醇制氢氧化钾滴定液（0.5mol/L）相当于138.2mg的C17H24O3。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.307。
环扁桃酯HuanbiantaozhiCyclandelate书页号：2005年版二部－307[删去]【鉴别】(1)取本品约0.5g，加氢氧化钠试液5ml，煮沸2分钟，有樟脑样特臭；放冷，滤过，取滤液2ml，加稀硫酸调节pH值至4，再加高锰酸钾试液1ml，振摇后，产生苯甲醛的臭味。
【检查】酮酯取鉴别(3)项下的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录ⅣA）测定，在254nm与264nm的波长处的吸收度比值应为1.00～1.17。
[增订]【检查】有关物质取本品适量，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20～40%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（3.0%）。
环己烷取本品约0.5g，精密称定，置20ml顶空瓶中，精密加入N,N-二甲基甲酰胺10ml使溶解，密封瓶口，作为供试品溶液。
精密称取环己烷适量，加N,N-二甲基甲酰胺溶解并制成每1ml中约含环己烷0.19mg的溶液。
精密量取10ml，置顶空瓶中，密封瓶口，作为对照品溶液。
照残留溶剂测定法(附录ⅧP)测定，以（6%）氰丙基-（94%）甲基聚硅氧烷为固定液（或固定液极性相近）的毛细管柱为色谱柱，柱温采用程序升温：初始温度为40℃，保持5分钟后，以每分钟45℃升至150℃，保持3分钟。
检测器为氢火焰离子化检测器（FID），检测器温度为250℃；进样口温度为200℃；载气为氮气。
顶空进样，顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟。
取对照品溶液顶空进样，分离度应符合要求。
分别取供试品溶液与对照品溶液顶空进样，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，应符合规定。
重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(附录ⅧH第二法)，含重金属不得过百万分之二十。
【含量测定】“取本品约1.5g，精密称定，置锥形瓶中，精密加乙醇制氢氧化钾滴定液(0.5mol/L)25ml，在水浴上加热回流30分钟，放冷，用新沸过的冷水淋洗冷凝管，洗液并入锥形瓶中，加酚酞指示液数滴，用硫酸滴定液(0.25mol/L)滴定，并将滴定结果用空白试验校正。
”修订为“照高效液相色谱法(附录ⅤD)测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（4∶1)为流动相；检测波长为228nm。
取环扁桃酯对照品与邻苯二甲酸二环己酯各0.1g,加乙腈溶解分别制成每1ml中含1mg的溶液。
取上述两种溶液适量,加流动相稀释制成每1ml中含0.2mg的混合溶液。
取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图。
理论板数按环扁桃酯计算应不低于3000，环扁桃酯与邻苯二甲酸二环己酯的分离度应不小于7。
测定法取本品适量，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含200μg的溶液，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取环扁桃酯对照品适量，精密称定，同法测定。
其好发部位多在颜面、额部及  颈部。
不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。
黑变病的治疗最重要的是除去发病原因，如果发病原因没有除去，则治疗效果也是不理想的。
由于皮肤黑变病的原因比较复杂，故要认真加以寻找，这样才能真正解决问题。
另外，皮肤黑变病的治疗，并非一朝一夕就能收效，因而要有足够的耐心，这一点务必明白。
1）维生素C，每日1~3克，静脉点滴，或长期口服。
2）外用3%氢醌霜，或5~10%白降汞霜，也可收到一定效果。
3）较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸。
4）生白术100克，经年陈醋200毫升，放于密闭容器中（忌铁）浸泡一周后，局部涂搽一日三次，较长时间使用有较。
5）黑红糖20克、鲜牛奶15毫升，加热溶化搅拌令匀，涂于脸上，10~15分钟再以清水洗净，每天一次，连用30~50次见效。
6）牙皂、绿豆粉、花粉、白附子、僵蚕、藁本、防风、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨为极细末，每日晨起洗完脸，以5份香脂，1份药末的比例调涂于面，有良好效果。
预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。
更昔洛韦ganciclovir  化学名称：9-（1，3-二羟基-2-丙氧甲基）鸟嘌呤。
赛美维、丽科伟Cymevene本品的化学名为9-(1，3-二羟基-2-丙氧甲基)鸟嘌呤。
每小瓶含有540mg冻干、白色或接近于无色的钠盐粉末，相当于丙氧鸟苷500mg。
用10mL注射用水可配制成浓度为50mg/mL的溶液，pH值为11。
细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用被磷酸化为丙氧鸟苷的一价磷酸盐，也可被一些细胞激酶进一步磷酸化为三价磷酸盐，在被巨细胞病毒感染的细胞内丙氧鸟苷可被优先磷酸化。
丙氧鸟苷三价磷酸盐的代谢非常缓慢，从细胞外液分离后18hr尚可保存60～70%。
其抑制病毒DNA合成的机制在于1.竞争抑制脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA聚合酶的结合，2.丙氧鸟苷的三价磷酸盐与病毒DNA的结合最终导致DNA延长的停止。
从接受本药治疗的巨细胞病毒感染患者中发现，巨细胞病毒可以产生急性抗药性。
丙氧鸟苷是化学合成的鸟嘌呤类似物，能够阻止疱疹病毒的复制。
对其敏感的病毒包括CMV，HSV-1，HSV-2，EBV，VZV。
临床研究仅限于对巨细胞病毒感染患者疗效的评价。
方法名称：更昔洛韦原料药—更昔洛韦的测定—非水滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定更昔洛韦原料药中更昔洛韦的含量。
本方法适用于更昔洛韦原料药。
方法原理：供试品加冰醋酸溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，根据滴定液使用量，计算更昔洛韦的含量。
操作步骤：精密称取供试品约0.15g，加冰醋酸40mL，加热使溶解，放冷，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于25.52mg的C9H13N5O4。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.239。
本药主要是通过肾小球滤过作用以原型排出。
肾功能正常的患者，以5mg/kg体重的剂量持续注射1hr后，其半衰期为2.9hr，平均清除率为3.64mL/分/kg体重。
以5mg/kg体重的剂量，每日注射2次，14天后未引起药物积蓄。
肾功能不全的患者，血肌酐含量分别为&lt;124mmoL/L、125-225mmol/L及226-398mmoL/L时，药物血浆清除率和半衰期分别为3.64mL/分/kg体重和2.9hr，2.01mL/分/kg体重和5.3hr及1.11mL/分/kg体重和9.7hr。
严重肾功能受损的患者，血液透析可使药物浓度降低50%。
白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染，乏力。
心律失常，高/低血压。
思维异常或恶梦，共济失调，昏迷，头昏，头痛，紧张，感觉障碍，精神病，嗜睡，震颤。
恶心，呕吐，腹泻，胃肠道出血，腹痛。
嗜曙红细胞增多，低血糖。
脱发，瘙痒，荨麻疹。
血尿及尿素氮升高。
有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。
注射处可见感染，疼痛，静脉炎。
丙磺舒以及其它一些可以抑制肾小管分泌和重吸收的药物，能降低肾脏对本药的清除率及延长其半衰期。
本药与抑制细胞快速分裂复制的药物同时使用可产生协同效应。
本药与氨苯砜，戊烷脒，氟胞咪啶，长春新碱，长春花碱，阿霉素，两性霉素，三甲氧基氨嘧啶以及一些核苷类药物联合使用，可增加副作用的发生。
艾滋病患者同时使用本药和齐多夫定，大多会产生严重的白细胞降低。
本药与伊米配能/西司他丁钠盐联合使用可诱发癫痫。
巨细胞病毒感染的治疗预防和诱导期：5mg/kg体重/次，每日2次静脉注射，每次注射时间应超过1hr，维持14-21天。
维持期：6mg/kg体重/日，每周5天或5mg/kg体重/日，每周7天，静脉注射。
当患者的视网膜炎有进一步发展时，需要再次使用诱导剂量进行治疗。
巨细胞病毒感染性疾病的预防诱导量5mg/kg体重，每12hr注射1次，维持7-14天。
当患者肾功能不全时，诱导剂量应调整如下：血肌酐&lt;124μmoL/L者，剂量不变；血肌酐为125-225μmoL/L时，使用2.5mg/Kg体重，每日2次的剂量；血肌酐为226-398μmoL/L时，剂量为2.5mg/kg体重，每日1次；血肌酐&gt;398μmoL/L时，剂量为1.25mg/kg体重，每日1次。
其最佳维持剂量尚不明确，透析患者的用药剂量为1.25mg/kg体重/日。
一天的透析结束后应立即用药。
症状500mg/kg对动物一次性静脉注射可产生呕吐、唾液分泌过多、出血、迟纯、肝功能异常、尿素氮升高、睾丸萎缩、死亡。
治疗血液透析及增加补液可降低药物血浆浓度。
每小瓶应加入10mL注射用水，其配制溶液浓度为50mg/mL，将药物加入100mL静脉注射液中，注射时间应超过1hr。
0.9%生理盐水，5%葡萄糖，乳酸钠注射液及林格氏液可以与本药配伍，含有对羟基甲酸盐成分的抗菌素溶液与本药不相容。
稀释后的注射用液应当冷藏但不能冷冻，而且必需在24hr内使用。
怀孕及哺乳期妇女，对本药或阿昔洛韦过敏者禁用。
致癌、致畸性及对生育能力影响临床前期研究发现，本药可以引起精子减少，突变，致畸及致癌，在停止治疗的90天内应采取避孕措施。
大约10～40%接受治疗的患者出现白细胞减少，因此本药应慎用于有白细胞减少病史的患者。
10%接受本药治疗的患者出现血小板减少(少于5万个/L)，接受免疫抑制药物治疗的患者比艾滋病患者下降得更低。
当患者的血小板计数少于10万个/L时，发生血小板减少的风险也增大。
对妊娠和哺乳的影响动物实验发现本药有致畸作用，怀孕期妇女不能使用。
本药对哺乳动物的后代可产生不良影响。
目前尚不知本药是否能分泌到人乳中，故不能在哺乳妇女中使用，使用本药72hr后才能恢复哺乳。
对儿童的影响应用于12岁以下儿童的临床经验有限，故儿童应慎用。
据报道其不良后果与成人相似。
对老年人的影响应按肾功能情况调整用药剂量。
上海罗氏制药有限公司关于更昔洛韦的合成,文献中报道的方法很多，但基本合成原理是一致的，1982年至今，先后有多家公司申请更昔洛韦合成工艺专利，但基本上都是以嘌呤及其衍生物为主要原料与各种被保护的2-羟甲基甘油进行缩合反应,然后脱除保护制得。
也有通过环合反应制得更昔洛韦的报道,但通过环合路线合成更昔洛韦原料难得,工艺条件复杂,收率低从而失去工业化意义。
根据主要原料不同,合成更昔洛韦的方法主要有5种，分别是加拿大ENSBiol公司、美国Syntex公司、美国Merck公司、英国Wellcome基金有限公司、西班牙Inke公司所持有。
更昔洛韦GengxiluoweiGanciclovir书页号：2005年版二部－239[修订]【性状】　本品在水中微溶，在甲醇中几乎不溶，在二氯甲烷中不溶；在盐酸溶液或氢氧化钠溶液中略溶。
删除性状项下“吸收系数”。
[增订]【检查】残留溶剂取本品约0.5g，置10ml量瓶中，加1mol/L氢氧化钠溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品贮备液。
精密量取供试品贮备液2ml，加二甲基亚砜1ml，摇匀，作为供试品溶液。
另精密称取甲苯89mg、二氯甲烷60mg、二氧六环38mg、乙醇500mg，置100ml量瓶中，加二甲基亚砜溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品贮备液。
精密量取对照品贮备液1ml，加供试品贮备液2ml，摇匀，作为对照溶液。
按外标法计算，含甲苯，二氯甲烷，二氧六环和乙醇应符合规定。
若检出其他溶剂，均应符合附录“残留溶剂检查法”中的限度规定。
逆行胰胆管造影（ERCP）介绍
红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。
这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。
简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。
一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。
<0.15（<15%）[英文缩写]RDW对贫血的分类意义用RDW/MCV（平均红细胞体积）法对贫血进行分类的参考依据MCV降低，RDW正常小细胞均一性贫血。
常见于轻型地中海贫血、慢性疾病、儿童。
MCV降低，RDW升高小细胞非均一性贫血。
常见于缺铁性贫血、β一地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。
MCV正常，RDW正常正常细胞均一性贫血。
正常人属此情况。
其他异常表现可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病，化疗后等情况。
MCV正常，RDW升高正常细胞非均一性贫血。
如早期或混合性营养缺乏，血红蛋白异常的贫血症，骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等。
MCV升高，RDW正常大细胞均一性贫血。
如再生障碍性贫血，白血病前期，冷凝集素升高等。
MCV升高，RDW升高大细胞非均一性贫血。
如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，部分镰刀状细胞性贫血。
红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血。
尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征。
缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降，但前者红细胞体积分布宽度增大，而后者RDW正常，有助于鉴别。
而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化。
有很多种因素，一种是相对性增多，由于血容量减少造成，见于大面积烧伤，严重脱水，慢性肾上腺皮质功能减退证.一种是继发性红细胞增多，见于慢性缺氧状态，肺部疾病.发绀性先天性心脏病，慢性风湿性心瓣膜病等，也可见于肾病变，如肾囊肿，肾动脉狭窄等，各种肿瘤如肝癌，肺癌.还有就是真性红细胞增多症，属于骨髓增生性疾病.此种病血液粘滞性很高，是正常人的5-8倍，红细胞计数可达（6-10）*1(0的12次方），血红蛋白可高达170-240克/升.红细胞和血红蛋白增多是什么意思?⒈相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多.如连续剧烈呕吐，大面积烧伤，严重腹泻，大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退，尿崩症，甲状腺功能亢进等.2.绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧，血中促红细胞生成素水平升高，骨髓加速释放红细胞有关.生理性增多：见于高原居民，胎儿和新生儿，剧烈劳动，恐惧，冷水浴等。
在另一些情况下,病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌，肝细胞癌，肾胚胎瘤以及肾盂积水，多囊肾等。
声重
空痛
尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS，17-hydroxy-cortico-steroid)为尿中肾上腺皮质激素的代谢产物。
男性13.8～41.4μmol/24h；女性11.0～27.6μmol/24h。
增高：见于肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、甲状腺功能亢进、严重刺激和创伤。
肥胖病、胰腺炎。
减低：见于肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能低下、肾上腺切除术后和甲状腺功能减低。
C33H42O6N4，亦称i-尿胆素，尿胆素α。
属于甲川中胆色素（mesobilene）的胆色素的一种。
呈褐色由无色的色素原尿胆素原（urobilinogen）（亦称中胆红素原（mesobilirubinogen）氧化生成。
尿胆素原在胆囊中由混杂在胆汁里的和从肝脏运来的脱氢酶的作用下，从胆红素（bilirubin）经中胆红素（mesobilirubin）而生成，与胆汁一起注入肠中，一部分向粪尿中排出（人，一日粪中100—250毫克，尿中0.5—2毫克），其余部分返回肝脏，并在肝脏中被分解。
另外，尿胆素原在正常尿中虽然含量非常少，但常可找到，在肝脏机能障碍或患其它各种疾病时，其含量有所增加，在空气中由于氧气的作用，特别在日光中可被迅速地氧化成尿胆素。
尿放置时变成褐色就是由于生成尿胆素的缘故。
其中在加入锌盐时，可发出强烈的绿色荧光。
正常情况：阴性阳性：肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
正常范围  尿钙定性试验　　当血钙＜2mmol/L(8mg/dl)时，尿钙定性试验阴性。
【药品名称】金糖宁胶囊
远节手指的病毒感染,常误为瘭疽.单纯疱疹病毒可以引起紧张性疼痛性皮肤感染.指髓不是非常致密.远节指骨的掌侧或背侧出现水泡具有诊断意义.若疼痛先于水泡出现可能引起误诊.本病呈自限性,为手术禁忌.证.
滇崖爬藤资料：中文学名：滇崖爬藤界：植物界门：被子植物门(Magnoliophyta)纲：双子叶植物纲(Magnoliopsida)，又称木兰纲。
亚纲：蔷薇亚纲(Rosidae)目：葡萄目(Vitales)也有资料归为鼠李目(Rhamnales)科：葡萄科(Vitaceae)属：崖爬藤属(AlbertisiaBecc.)种：滇崖爬藤分布：分布云南。
【异名】爬树龙、三爪龙、三角枫，马龙头叶、飞蜈蚣。
【来源】为葡萄科植物滇崖爬藤的全草。
【植物形态】滇崖爬藤，常绿灌木。
茎攀援，节上具气根，卷须与叶对生，分枝多，具吸盘。
叶互生，叶柄长3～7厘米，小叶3枚，膜质，卵形，先端渐尖，基部阔楔形，两侧小叶基部偏斜，边缘疏具粗锯齿，小叶几无柄。
腋生聚伞花序，小花黄绿色，杂性。
[1]生于阴湿的岩壁及阔叶林中。
一般鲜用。
【功用主治】散瘀消肿，续筋骨。
【选方】①治骨折：鲜滇崖爬藤、大麻药、五爪金龙、绿葡萄根各适量。
捣敷，三日换一次。
②治跌打肿痛，风湿关节痛：滇崖爬藤干茎、根三至五钱。
煎服或配方泡酒服。
外用鲜滇崖爬蘑，捣敷。
③治疮疖红肿：鲜滇崖爬藤，捣敷。
大黑蒿为菊科植物密花艾纳香的全草。
茎粗壮，有分枝，具条棱，被犭褐色腺状密绒毛，生于海  大黑蒿拔1500-2800m的必林下或山谷林缘。
分布于云南东南部。
具有清热凉血；截疟的功效。
主治感冒发热；肠炎；高血压病；疟疾。
出处：出自《云南中草药》拼音名：DàHēiHāo英文名：HerbofDenseflowerBlumea药材基源：为菊科植物密花艾纳香的全草。
拉丁植物动物矿物名：BlumeadensifloraDC.[B.excisaDC.;B.densifloraDC.Var.pinnatifidaMiq.]采收和储藏：夏、秋季采收，切段晒干。
密花艾纳香草本或亚灌木，高1-3m。
茎粗壮，有分枝，具条棱，被犭褐色腺状密绒毛；幼枝及花序轴上  大黑蒿的毛更必，节间长4-6cm。
茎叶宽椭圆形、狭椭圆形或长圆状披针形，长22-42cm。
茎叶宽椭圆形、狭椭圆形或长圆状披针形，长22-42cm，宽8-16cm，先端具小尖头，基部渐狭世具狭翅的柄，两侧有时具齿状的附属物，边缘羽状浅裂或深裂，裂片具向上的细齿，下面有腺状绒毛，下面被密绵毛；上部叶较小，长椭圆形，长7-20cm，宽3-8cm，国缘羽状浅裂或仅有粗齿。
头状花序极多数，具短柄，在茎和枝顶排成具叶的大圆锥花序；总苞钟形；总苞片约5层，绿色，外层长圆状披针形，背面被柔毛，中层和内层线形，背面被疏毛；花托蜂窝状；花黄色；雌花多数，花冠檐部3-4齿裂；两性花较少数，花冠檐部5浅裂，被多细胞节毛。
瘦果圆柱形，具条棱，被白色柔毛；冠毛淡红褐色，糙毛状。
花期11月至翌年4月。
[1]生态环境：生于海拔1500-2800m的必林下或山谷林缘。
资源分布：分布于云南东南部。
性状鉴别：全草必生白色绒毛。
茎基部木质，分枝，具条棱。
叶羽状深裂，叶缘具锯齿。
头状花序多数，顶生或腋生；花黄色。
大黑蒿全草含肿柄菊内酯A，19-O-乙基圆叶肿柄菊内酯，1α-羟基-3α（2-甲基丁酰氧基）-异土木香内酯[1α-hydroxy-3α，1α-羟基-3α-异丁酰氧基异土木香内酯，1α，2α-二羟基-3α-（2-甲基丁酰氧基）-异土木香内酯，1α-乙酰氧基-2-羟基-3α，3α-二羟基-2α-（2-甲基丁酰氧基）异土木香香内酯，1α-羟基-3-（-2-甲基丁酰氧基）-羽状堆心菊素，1α-乙酰氧基-3-（2-甲基丁酰氧基）-羽状堆心菊素等。
【性味】味苦；性寒【功能主治】清热凉血；截疟。
主感冒发热；肠炎；高血压病；疟疾【用法用量】内服：煎汤，3-6g，截疟用量须大。
①治感冒发热，高血压，肠炎：大黑蒿一至二钱。
②治疟疾：大黑蒿一两至一两五锭。
救心丸产品名称：日本人字牌救心丸制造商：日本救心制药株式会社中国总代理：香港泰山企业贸易公司大陆总经销：深圳市金活医药有限公司救心丸本品为纯天然珍贵动植物药物组方，已有百余年应用历史，是治疗冠心病、心绞痛、心功能不全等证属气虚血瘀型之中药汉方强心剂。
尤其是品质高端的天然牛黄和濒危的羚羊角确保了人字牌救心丸的确切疗效。
1994年由深圳金活引入内地，经我国卫生部指定中国中医研究院西苑医院、中国医学科学院阜外心血管医院、中日友好医院、广东省中医院、中山医科大学孙逸仙医院等五所医院进行的临床试验研究表明：其疗效及安全性均得到权威认证。
同时，对高原缺氧、心悸、气喘、晕阙等亦有较好疗效，是人们居家旅行之常备心脏良药。
益气活血、强心止痛。
主治：气虚血瘀型冠心病、心绞痛、陈旧型心肌梗塞、心功能不全等引起的心痛、胸闷、心悸、眩晕等症状；另外，对高原缺氧症、剧烈运动和短暂脑供血不足等引起的晕厥也有疗效。
可使冠脉流量增加，心肌耗氧量下降，减轻心脏负荷，同时能加强冠状动脉侧枝环，而对心肌有有一定改善作用，亦能抗体及强心之作用。
居家旅行常备心脏良药·吸收快、起效快·代谢迅速·不增加心肌耗氧量·不影响心率和血压，安全性好·富含牛黄、蟾酥、人参、鹿茸末、羚羊角末等中成药50粒/盒100粒/盒200粒/盒[1]性状：为黑褐色微丸，具有特异香气，味微苦，有麻舌感。
用法用量：成人：轻、中度症状者，每次2粒，每日3次；重症者，酌情增量至每次4粒，每日3次，每日用量12粒为限。
早、晚饭后及睡前用温开水送服。
储存方法：用后须旋紧瓶盖，并存放于凉爽干燥、无直射阳光及孩童取不到之处。
患消化道溃疡、慢性结肠炎者忌用；请勿与洋地黄类强心药同时服用。
1.请认明凹凸版纸盒包装和专利防伪设计——外包装盒封口处，人字牌标签遇热由蓝转红，遇冷变回蓝色；2.在中国地区销售之正货原装人字牌绝无木盒、胶盒包装。
冠心病的高危原素很多，其中不少都可以避免或控制，包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、过度肥胖、缺乏运动和长期受到压力。
要预防冠心病，绝对不要吸烟，并应保持均衡饮食，减少进食高胆固醇和高动物脂肪的食物。
速效救心丸的用途速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的特效药。
临床发现对多种痛症有较好的疗效。
下面介绍几种新用途：一、治胆心综合征。
胆心综合征属中医“心腹痛”的范畴，多发生于中老年女性，表现为右上腹胀痛的同时出现胸痛，甚至胸前区刺痛，并伴随腹痛的好转而减轻，心电图和B超检查可发现心律失常，或心肌梗塞，胆囊炎或胆结石，多为劳倦所伤，致其肝郁气结，脉络涩滞，不通则痛。
服用理气止痛、活血化瘀的速效救心丸，取得显著疗效。
服法：急性发作时，舌下含服15粒，疼痛缓解后，每次舌下含服10粒，一日3次，连服2周。
经临床验证，急性发作服药后，5分钟后疼痛即可缓解，继续服用后，心电图和B超检查均明显好转。
二、治肋间神经痛。
肋间神经痛属中医“胁痛”的范畴，疼痛性质及部位与心前区痛相近，只是冠心病、心绞痛其痛在内属里证，肋间神经痛病在腠理为表证，多为肝气郁结，瘀血阻络，湿热蕴结，肝阳不足所致。
服用速效救心丸能活血祛瘀、行气止痛。
服法：患者取端正坐位，舌下含服5～8粒，并作深呼吸运动，直至药物全部吸收。
同时，按压患者双手合谷穴，以感到酸、麻、胀为度，每日服药、治疗2次。
临床经36例验证，治疗最短1天，最长5天，绝大多数痊愈或显效。
三、治偏头痛。
偏头痛是血管性头痛的一种。
临床表现为头痛反复发作，而且多在头部一侧，每次发作的性质和过程相似，常伴有恶心、呕吐、厌食。
中医认为属“头痛”、“头风”范畴，系由风邪、气郁、肝阳上扰于清窍，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳气血亏虚，脑络失养所致。
临床用速效救心丸治疗取得明显效果，尤其是瘀阻脑络型偏头痛疗效更佳。
服法：口服，每次10粒，每日3次，10天为1个疗程。
速效救心丸由川芎、冰片组成，方中的川芎性温味辛，具有活血行气、祛风止痛的功效。
《本草纲目》记载：川芎为“血中之气药”“上达巅顶，下通血海，中开郁结，旁达四肢”，辅以性微寒，味苦辛的冰片，开窍醒神、清热止痛，两药配伍，相得益彰，共奏活血、通脉、止痛之功。
临床经30例验证，治愈19例，有效10例，无效1例，总有效率达96.67%。
推膝盖骨归原法，正骨手法之一。
该法可用于髌骨离位的整复。
使病者患膝呈半屈曲位，医者用推挤手法先使患者离位之髌骨复归原位，再用正骨器械抱膝固定患处，以限制膝关节及髌骨的移动。
奈非那韦的标准剂量是750mg每日3次与食物同时服用；主要副作用是腹泻.能抑制细胞色素P-450,主要经由此途径代谢的药物与奈非那韦同时使用会增加副作用的出现；不能同时应用的药物包括阿司咪唑,特非那定,利福平,咪达唑仑,三唑仑和西沙比利.
胡颓子根是胡颓子科植物胡颓子的根。
干燥的根呈圆柱形，弯曲，一般多截成30～35厘米长的段落，粗细不一，粗根直径3～3.5厘米，细根直径达1厘米。
它的外表为土黄色，根皮剥落后，会露出黄白色的木质部。
此外，它还具有质地坚硬，横断面纤维性强，中心色较深的特点，并可以入药，具有止咳、止血、祛风、利湿等功效。
在四川地区，它和木半夏的根同称牛奶子根，并同等使用。
胡颓子根  胡颓子根（《本草拾遗》）牛奶根（《分类草药性》），贯榨根（《浙江民间草药》），叶刺头（《泉州本草》）。
9～10月采挖，晒干。
①《纲目》："酸，平，无毒。
"②《福建民间草药》："酸涩，平，无毒。
"止咳，止血，祛风，利湿，消积滞，利咽喉。
治咳喘，吐血，咯血，便血。
月经过多，风湿关节痛，黄痘，泻痢，小儿疳积，咽喉肿痛。
①《纲目》："吐血不止，煎水饮之；喉痹痛塞，煎酒灌之。
"②《分类草药性》："治跌打损伤，和气行血，补虚清火。
"③《贵州民间方药集》："益精神，安五脏，补虚劳，止咳化痰，又可催乳。
"④《浙江民间草药》："消食滞，化疳积。
"⑤苏医《中草药手册》："止咳定喘，祛风利湿，止泻，止血。
治久咳气喘，痢疾，腹泻，咯血；并治风湿关节痛，感冒头痛，咽喉肿痛，月经过多，黄疸，牙齿痛。
"内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）；或浸酒。
①治风寒肺喘：胡颓子根一两，红糖五钱。
（《闽东本草》）②治吐血，咯血，便血，月经过多：胡颓子根一至二两。
（苏医《中草药手册》）③治风湿痛：胡颓子根三两，黄酒二两，猪脚半斤。
加水煮一时许，取汤一碗，连同猪脚服。
（《福建民间草药》）④利湿，治黄疸：胡颓子根五至八钱。
（《浙江民间草药》）⑤治产后腹痛下痢：胡颓子根二两，红糖一两，水煎服（《闽东本草》）⑥治脾泄泻痢：胡颓子根三至五钱。
水煎成半碗，加些冰糖，饭前服，日服二次。
（《福建民间草药》）⑦治小儿食积、疳积：胡颓子根五钱。
（《浙江民间草药》）⑧治胃痛：胡颠于根一两。
水煎去溅，Qq鸡蛋（雀壳）二个，煮服。
（《江西草药，）⑨治咽喉肿痛：胡颓子根一两，王瓜根五钱。
水煎，频频含咽，每日一剂。
（《江西草药》）⑩治喉痛失音：胡颓子根头约一两。
川连二钱。
水棘飘.（《泉州本草》）⑾治产后浮肿：胡颓于根三至五麟，益母革等舞。
水煎至半碗，加些红糖温服。
（《福建民间草药》）⑿治跌打损伤：胡颓子根一两，烩JL蘑嗣五钧，寥刁竹橡三钱。
洒水各半煎服。
（《江西草药，）⒀治皮肤湿疹：胡颓子根适量，煎洗。
（苏医《中草药手册》）
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叶景华（1929年-），男，汉族，上海市人。
早年毕业于上海中医学院，师从名医丁济万，建国后又进修过现代医学。
主任医师、上海市名老中医。
上海市中医肾病专业委员会主任委员、全国中医肾病专业委员会委员。
从事中医内科临床四十多年，对外感热病和内伤伤寒杂症积累了丰富的经验。
曾任上海市第七人民医院副院长和中医科主任、上海市中医药学会常务理事、上海市中医肾病专业委员会主任委员、全国中医肾病专业委员会委员。
从事中医临床工作40余年，特别是长期负责病房工作，有条件能系统观察病人，积累了丰富的经验。
他注重医德，关心病人，提出“当你自己患病的时候，当你的亲人患病的时候，你是怎样要求医务人员的?”作为一个医生应以病人和患者家属的心情来关心患者。
在临床工作中敢于创新，勇于实践，对外感热病和内伤疑难杂症的诊治有独特的见解和治法。
在50年代以白头翁治疗原虫性痢疾取得疗效。
对外感高热，提出按辨证用汗、清、下、和4法，1日服药2剂，每3小时服1次，病势急重者多途径给药，除口服外并以中药煎剂保留灌肠及外治法，如针刺、脐疗等，以增强药力，顿挫其病势，争取较快取得疗效。
对肺脓肿治疗有研究，通过大量病例的实践，总结出清热解毒、祛痰排脓两大治法，制订出复方鱼桔汤，在临床上取得较好的疗效。
40多年来以中医药治疗肾炎，取得了不少经验，在80年代领导成立中医肾病研究室，一方面进行临床观察，一方面开展实验研究，对慢性肾炎的治疗提出以益肾清利、活血祛风法，组成慢肾方，对慢性肾功能衰竭的治疗，提出以扶正解毒、化瘀泄浊利湿法，组成肾甲方和乙方，和外治肾衰酊，不仅在临床上取得疗效，并经动物实验证实其效用和初步阐明其作用机理。
上述二项的研究获得了成果奖。
他不断总结经验，历年来撰写发表学术论文60余篇，在长期的临床工作中，培养了一批中青年中医，既能运用中医辨证论治，又掌握现代医学知识和常用检查操作，能用中西两法抢救危重病人。
为了中药在临床上使用方便，研制了30余种中成药，如解热合剂等，皆有好的疗效。
由于工作取得较多的成绩，历年来科室多次被评为先进科室，个人于1978年被评为上海市卫生先进工作者，1986年被评为全国卫生先进工作者，1993年被评为有贡献的专家。
享受国务院特殊津贴，并于1995年被上海市卫生局授于“上海市名中医”称号，1996年被聘为上海市继承老中医学术经验继承班指导老师，整理数十年的经验，于1997年出版《叶景华医技精选》一书。
一、益肾清利、活血祛风为主治疗慢性肾炎（110例疗效观察和实验研究）获1993年上海市卫生局中医药科技进步三等奖二、以肾衰方为主结合外治法治疗慢性肾功能衰竭（97例临床观察和实验研究）获1996年上海市卫生局中医药科技进步三等奖一、叶景华主任医师辨证论治五要。
他以辨证法观点强调在临床上运用辨证诊治需“五要”。
一要在证候错综复杂的情况下抓住主证，二要分清主次，把握虚实先后，三要在共性中找出共性，四要注意病变的阶段性，五要全面考虑局部和整体情况。
“五要”有助于辨证论治，从而提高治疗效果。
另外，根据多年来对不少病症的辨证体会，认为临床辨证分型应分阶段性，并能反映证型的轻重程度和转变情况，同时辨证分型要和辨病相结合。
二、主张辨证论治和专方专药相结合。
“证”是一种疾病在发展过程中某一阶段出现的证候，往往不同的疾病可出现相同的证候，如阴虚、阳虚、气虚、血虚等证候，但在每种病症有其一定的基本矛盾贯穿在疾病发展过程的始终，各种疾病虽然有时可出现相同的证候，但本质有不同，辨证论治是针对疾病发展过程中的主要矛盾，专方专药则针对疾病的基本矛盾，虽然辨证论治中有些方药也包含着针对疾病的基本矛盾，但有的不能解决疾病的基本矛盾，辨证论治和专方专药相结合，兼顾两者的矛盾，从而提高治疗效果。
三、内治和外治相结合。
外治法是治疗上的一种重要手段，中医药有不少外治方法，内治和外治相结合可以提高疗效，临床上不少内科病证除内服药外，结合外治法，疗效明显提高，如风湿性关节炎局部关节红肿疼痛，治以祛风清热、活血通络之剂内服外，并以金黄散外敷局部，关节肿痛较快得到缓解。
四、中西医结合。
中西医各有所长和不足，将两者的特长有机的结合起来，能较好的提高诊治水平。
中西医结合，运用现代科学技术为研究发展中医药服务，跟上时代发展的需要，这是当代中医的重要任务。
强调在临床上宏观与微观相结合，能比较全面的认识疾病的本质，有利于确切地治疗和取得宏观的数据，更能说明中医药的疗效，在临床上诊治有些疾病，仅凭宏观是不够的，如无症状的蛋白尿，镜检血尿的诊治，须结合微观来诊治。
五、抓住标本缓急。
他对五脏病症的治疗，强调抓住标本缓急四字，即病变在发展阶段，由于外邪侵入或由虚（功能失司）致实，如痰饮，水湿潴留，瘀血阻滞等，应急则治标，以祛除邪实为主，适当照顾本虚；在邪势衰退、病情趋缓解时，应缓则固本，以扶正调理为主，尚须兼顾祛邪。
对六腑病症的治疗，强调用理气法和通下法，认为六腑病症多见实证，因外邪、食滞等因素使六腑通降功能失常，气机郁滞而出现腹胀，腹痛，恶心呕吐等症状，根据辨证采取理气法或通下法，可以取得满意的疗效。
治疗隐匿性肾小球肾炎以本虚为主，兼顾标实隐匿性肾小球肾炎或称无症状性蛋白尿和反复发作性血尿，是临床上常见病。
由于临床上无特殊症状，不少患者往往不及时诊治，以致病变迁延发展，部分病例发展至肾功能不全。
但这些病例病程多数比较长，一部分患者因感受外邪而出现血尿，或由于过度劳累后感腰酸乏力而检验小便有蛋白或红细胞。
本病按中医辨证多为本虚标实，少数病例无明显虚证。
虚证多表现为脾肾气虚或肾阴虚，标实主要为湿热阻滞或感外邪，治疗宜标本兼顾。
但有标实者应以祛邪为主，邪退后予以扶正调理。
本病虽然症状不明显，但尿检验蛋白、红细胞时多时少，不易于短期内消失，往往因劳累后或感受外邪后反复增多。
因此，治疗本病平时须扶正调理，增强机体抗病能力，并应注意劳逸结合，避免过度劳累及感受外邪等，以防病变反复。
本病按中医辨证以本虚为主，兼有标实（感受外邪或湿热阻滞）。
本虚有脾肾气虚和肾阴不足两大类。
脾肾气虚治以补气健脾益肾。
常用方药：党参15g白术15g黄芪15g鹿含草30g金雀根30g楮实子10g怀牛膝10g仙灵脾15g甘草4g仙鹤草30g芡实30g。
纳呆，舌苔腻者，去参、芪等滋补之品，先以苍术、厚朴、枳壳、茯苓、米仁等化湿；口苦，舌苔黄者加黄柏、山栀以清热；血尿多者加苎麻根、茜草根。
肾阴不足者多有虚火内炎，治以滋阴清火。
常用方药：知母10g黄柏10g生地黄15g丹皮10g白茅根30g荠菜花30g旱莲草30g鹿含草30g怀牛膝10g防己10g徐长卿15g地骨皮15g。
血尿明显者加小蓟30g血余炭6g土大黄30g；口干苦，舌苔黄腻，湿热蕴阻为主者去知母、生地黄，加苍术、山栀、茯苓。
感受外邪有表证者，先以疏解外邪，待外邪解后再按上述方法治疗。
本病临床上无特殊症状，中医辨证有时也较困难，如仔细诊察还是可以分辨出虚实情况的。
本病需要比较长期治疗，有些病人长期服汤剂不便者，可以丸剂缓图之。
如偏于脾肾气虚者，可用补中益气丸合六味地黄丸；偏肾阴虚者，可用知柏八味丸；湿热阻滞者，可用三妙丸；脾肾气虚而易感冒者，可长期服玉屏风散。
一、黄连黄连为清热解毒的要药，常用于以下几类病症⒈呼吸道感染：如支气管炎、肺炎、肺脓肿。
辨证属热证明显者，配以鱼腥草、黄芩；寒热夹杂者，配以麻黄、半夏。
呼吸道感染痰多者，配以桔梗、象贝母、米仁、冬瓜仁。
⒉胃肠道疾病：如胃炎，辨证属热证者，配以蒲公英、黄芩，寒热夹杂者，配以干姜、吴茱萸；肠炎、痢痰配以秦皮、葛根。
⒊心脏疾患：如心动过速，配以远志、枣仁、五味子，心律不齐，配以丹参、太子参、甘草。
⒋神经官能症：失寐、胸闷、心烦等证，配郁金、山栀、枳壳、肉桂、夜交藤等。
⒌糖尿病：口渴引饮、舌红苔薄黄，配生地黄、天花粉。
用量：一般为3g，病重热证明显者可用至6～9g用法：一般为煎剂，亦可研粉细末装胶囊分次吞服。
二、鹿含草鹿含草功能补肾强骨，祛风除湿，常用于急慢性肾炎和风湿性关节炎。
肾炎的发病原因，与肾虚和感受风邪及湿邪有关，鹿含草的功能对此甚为适合。
⒈急性肾炎有上呼吸道感染者，配金银花、连翘、荆芥。
⒉慢性肾炎、腰酸痛乏力、蛋白尿，配金雀根、徐长卿、黄芪、益母草。
⒊风湿性关节炎、关节疼痛、腰酸痛，配防风、防己、威灵仙。
三、王不留行王不留行功能活血通经，常用于慢性肾功能衰竭，前列腺增生。
⒈慢性肾功能衰竭本虚标实，本虚为阴阳气血皆虚，标实为湿浊瘀毒蕴阻，用王不留行配以大黄、土茯苓、徐长卿以治肾衰标实证。
⒉前列腺增生：小便淋沥不爽，配以穿山甲、肉桂、地鳖虫，共研末吞服有效。
柴芩蒿薇汤组方：细柴胡10g黄芩10g青蒿15g白薇15g甘草4g山栀10g。
随证加减：口苦，舌苔黄腻者，加厚朴6g黄连3g制半夏10g；恶寒甚而舌苔白腻者，加桂枝6g煨草果6g；口干、舌红少苔者，加地骨皮15g天花粉30g；病久气短乏力多汗者，加太子参15g黄芪15g。
用法：每日1帖，煎2汁，分2次服，每隔3～4小时服1次。
叶景华功用：和解清化湿热。
由于湿热之邪留恋少阳，枢机不和而寒热往来。
本方从小柴胡汤化裁而来，以细柴胡、黄芩和解清热，佐以青蒿、白薇清热凉血治午后潮热，以山栀、甘草加强清热之功。
临床应用：主治寒热往来，发热朝轻暮甚，汗出热暂退，第二天寒热又作，持续不解，大小便尚可，舌苔薄腻或薄黄，脉细数。
一般用于热性病后阶段，用过抗生素等治疗未能退热者。
翻阅各中医杂志，在临床报道资料中，大多将一种疾病，根据辨证分为几个不同的证型，总结其疗效和诊治规律。
对此，有的学者持不同看法。
叶师经多年临床实践，对辨证分型有如下体会。
（一）、辨证分型的历史情况和现状辨证分型的历史情况：辨证分型古代医家早已提出，特别是张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中论述十分具体，后来各家又有不断的发展充实。
历代各家对证型的分类一般有三种情况。
⒈将疾病发展过程中的不同阶段分为各种证型。
如张仲景《伤寒论》中将伤寒病变由表入里分为六个不同阶段的六经辨证。
叶天士《外感温热篇》提出温病发展过程中的不同阶段分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个证型。
⒉在疾病发展过程的不同阶段中将各个病例的不同情况分析归纳为不同的证型。
如《伤寒论》中太阳病又分麻黄汤证（表实证）、桂枝汤证（表虚证）、大青龙汤证（表寒里热证），阳明病中又分白虎汤证（里热证）、三承气汤证（里实证）等。
⒊按疾病的病因病机不同而分不同的证型。
如《素问·痹论》谓：“其气风胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。
”又如《金匮要略》肺痿分虚寒证和虚热证。
古代医家这些辨证分型方法是从临床实践中概括总结出来的，是宝贵的经验，至今在临床上仍有指导意义。
辨证分型的现状：目前各家报道的辨证分型大致亦如以上三种情况。
⒈按病变发展过程中不同阶段分为不同证型。
如杜氏等总结335例风湿肺热病分为初期（邪在肺卫）、中期（邪热由卫入气或入营）、末期（恢复期），以相对固定方药为主，进行辨证系列治疗。
⒉在病变过程中，将不同阶段中各个病例的不同情况归纳为不同的证型。
如叶师治疗急性肾炎122例分邪盛期和恢复期。
邪盛期有外感症状及浮肿，在此阶段可分为风邪侵袭型（风热和风寒）和湿热阻滞型；恢复期外感症状和浮肿渐消退，余邪未清而有正虚情况，分气虚和阴虚两个类型。
叶景华著作⒊按病因病机，或八纲，或脏腑辨证分型。
如陈氏等报道外感高热170例，分里热外寒型，表里俱热型、表里俱热淫营型，这主要按八纲辨证分型。
朱氏等报道辨证治疗肝硬化腹水156例，分气滞湿热型、血瘀水停型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型，这是按病因病机分型。
蒋氏报道从肝论治胃脘痛经验，分肝胃气滞型、肝胃热郁型、寒热相杂型、脾胃虚寒型。
这是按脏腑与八纲辨证结合的分型。
近代辨证分型的种类不少，但概括可分为两类：①对外感热病大多以伤寒六经辨证和卫气营血辨证结合分纲辨证作为依据来分证型。
②对内伤杂病则大多以病因、脏腑、气血和八纲辨证作为依据来分证型。
从辨证分型的历史情况和现状来看，辨证分型对临床上观察疗效、总结经验是必要的。
辨证分型是在临床实践中通过大量病例资料分析归纳为各个证型，这些证型概括了大多数病例的共性。
每个病例的不同情况，则反映了个性。
但是将大宗类似情况的病例集中起来便成为共性，成为一种证型。
当然分型只能将大多数病例的共性归纳进去，部分病例的特殊情况不能归纳为一种证型。
辨证分型便于探索辨证规律，使临床诊治有一定的规范，有利于学术交流，使初学者便于掌握，这对提高和发展中医学有一定的意义。
随着肾病临床实践的发展和现代病理机制研究的深入，已有医家把毒邪致病学说引入肾病领域，不仅认识到毒邪是肾病的主要致病因素，而且认为“毒”在导致肾病发生发展中有重要作用。
同时肾病从毒论治，已成为现今医家在肾病病因学及治疗学研究中新的视点与热点，兹根据叶景华在长期肾病的临床研究经验，阐述他对毒损肾脏的理论及在慢性肾脏病中解毒法的经验。
叶景华著作一、关于毒的论述：毒，指毒物、毒害、疫毒。
在古代医药典籍中，毒具有多重含义：1）指病邪，《内经》中首先提出了寒毒、热毒、湿毒、燥毒、大风疴毒等概念，后《诸病源候论》有关蛊毒、药毒、饮食中毒及蛇兽毒和杂毒病诸候的记载，不仅丰富了致病毒邪的内涵，同时使有关病因学理论进一步发展。
2）指病因：毒邪是一种致病广泛的因素，《素问·生气通天论》说：“虽有大风苛毒，弗之能害。
”《素问·刺法论》又有“五疫之至，皆相染易…，正气存内，邪不可干，避其毒气”的记载。
3）指病证：如疮疡之泛称，如疮毒、痈毒，如《伤寒杂病论》中有阴毒、阳毒为病的记录，《金匮要略·百合狐惑病证治》说：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。
”“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
”4）指药物，毒药攻邪：出自《素问·藏气法时论》。
使用有毒的药物以治病。