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另外，若条件允许，骨髓移植术也是急性髓性白血病的有效治疗手段之一，移植成功者，一般能获得长期的生存或治愈。
归纳起来化疗、诱导分化（全反式维甲酸）、骨髓移植
【方剂名称】状元红药酒
静脉药物配置中心（英语为pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAS为其缩写），是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。
它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。
【方剂名称】小儿止咳丸
主要内容包括重要脏器、麻醉相关操作和监护、内稳态、容量治疗、术后镇痛等并发症，以及麻醉相关药物不良反应的预防和处理。
作　　者：屠伟峰，徐世元　主编出版社：中国医药科技出版社出版时间：2008-4-1字　　数：570000版　　次：1页　　数：545印刷时间：2008/04/01开　　本：大32开印　　次：1纸　　张：胶版纸ISBN：9787506738583包　　装：平装所属分类：图书>>医学>>麻醉学定价：￥38.00本手册以围麻醉期经常遇到或很少遇到但危害很严重的并发症为主，包括外科因素和患者因素所致且需麻醉医生直接介入处理的并发症，结合我们在临床实践中遇到的病例和积累的经验，撰写成书。
部分章节附有操作流程图，力求紧贴临床、内容新颖、简明扼要、条理分明，以达到一册在手，查找并发症快速方便、处置直观的效果。
内容简介本书介绍临床麻醉工作中，麻醉相关常见和特殊并发症百余种，并结合作者多年来在临床麻醉实践中遇到的、听到的、看到的并发症和积累的经验，对每一并发症的发生、发展、影响因素、临床表现、预防和处理进行了论述，强调了每一并发症防治的实用性和可操作性，适用于临床医生尤其新涉足麻醉领域的年轻麻醉医师、接受临床培训的研究生、进修生、实习生参考使用。
作者简介屠伟峰，1961年出生，浙江余姚市人。
广州军区广州总医院麻醉科副主任、全军临床麻醉中心副主任，主任医师，南方医科大学、徐州医院、广州中医药大学、贵阳医学院、第三军医大学兼职教授、硕士研究生导师。
1979年应征入伍，1982年参加中国共产党。
现为中华医学会会员；中国人民解放军麻醉与复苏专业委员会副主任委员；广州军区麻醉与复苏专业委员会副主任委员；首届中华医学会广州市血液保护分会副主任委员；首届广东省医学会临床输血分会常务委员；中华医学会广州市疼痛分会委员；《中华麻醉学杂志》通讯编委；《国际麻醉学与复苏杂志》、《实用医学杂志》、《中国麻醉论坛》编委；《中华实验外科学杂志》特邀编委；《临床麻醉学杂志》审稿专家、广东省/广州市医学会医疗事故鉴定专家库专家等。
1984年毕业于第二军医大学，并开始从事临床麻醉、疼痛诊疗、危重医学工作，曾在南京军区南京总医院麻醉科工作14年。
1991年在南京医科大学获医学硕士学位，1997年在第二军医大学获医学博士学位，1997年11月～1999年11月在第三军医大学全军烧伤研究所博士后流动站工作，1999年12月至今在广州军区广州总医院麻醉科、全军临床麻醉中心工作。
近30年来，获得了各类科研基金近10项，中华人民共和国实用新型专利1项，军队医疗成果二等奖1项，军队、省级科研成果进步三等奖7项。
主编《麻醉相关并发症处理学》专著1部，参编《心血管手术麻醉学》、《神经性疼痛诊疗学》、《2007麻醉学新进展》、《临床诊疗指南·疼痛学分册》、《新编人体疾病与麻醉》专著5部。
在国内外各类专业学术期刊已发表论文140余篇，第一作者和通信作者110余篇，英文7篇，SCI收录3篇。
曾获中华麻醉学会全国中青年学术会议优秀论文一、三奖等各1项。
第1章循环系统并发症的预防与处理第一节低血压第二节休克第三节高血压第四节心肌缺血与心肌梗死第五节心律失常第六节心包积气第七节心腔积气第八节急性心力衰竭第九节舒张性心力衰竭第十节心搏骤停第十一节毛细血管渗漏综合征第十二节下肢深静脉血栓形成第2章呼吸系统并发症的预防与处理第一节呼吸道梗阻或阻塞第二节喉痉挛第三节支气管痉挛第四节困难插管第五节高气道压第六节低气道压第七节呼吸困难第八节呼吸暂停与呼吸停止第九节通气不足与低氧血症第十节气胸、血气胸第十一节纵隔气肿第十二节负压性肺水朋第十三节反流、误吸与吸入性肺炎第十四节肺栓塞第十五节肺萎陷和肺不张第十六节单肺通气相关并发症第十七节机械通气相关并发症第十八节氧中毒第十九节急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征第3章中枢神经系统并发症的预防与处理第一节头痛第二节惊厥第三节谵妄第四节癫痫第五节全麻后苏醒延迟第六节术后睡眠紊乱第七节术后心理障碍第八节脑神经受累第九节粘连性蛛网膜炎第十节外科性脑水肿、急性脑肿胀与颅内高压第4章中轴神经与外周神经系统并发症的预防与处理第一节全脊麻第二节异常广泛的脊神经阻滞第三节局麻药的周围神经毒性第四节腰背痛第五节脊髓前动脉综合征第六节马尾神经综合征第七节暂时性神经病学综合征第八节神经干、神经根损伤第5章消化系统并发症的预防与处理第一节恶心、呕吐第二节胃肠功能紊乱第三节气腹……第6章泌尿系统并发症的预防与处理第7章血液系统并发症的预防与处理第8章围术期免疫功能障碍的预防与处理第9章围术期内分泌异常及危象的预防与处理第10章围术期代谢异常的预防与处理第11章围术期水、电解质异常的预防与处理第12章围术期酸碱平衡异常的预防与处理第13章麻醉操作相关并发症的预防与处理第14章体外循环意外和并发症的预防与处理第15章体位相关并发症的预防与处理第16章围术期输液相关并发症的预防与处理第17章围术期输注血液/血制品相关并发症的预防与处理第18章围麻醉期体温障碍的预防与处理第19章围术期全身炎症反应综合征和脓毒症的预防与处理第20章围术期多脏器功能障碍综合征的预防与处理第21章术后镇痛相关并发症的预防与处理第22章日间手术麻醉相关并发症的预防与处理第23章心肺复苏相关并发症的预防与处理第24章麻醉常用药用法、剂量、不良反应及注意事项附录：药品不良反应报告和监测管理办法（摘要）主要参考文献
作为世界产科界的先驱之一的耶和笛·戈登博士以全新的视角阐述了怀孕、生产和育儿等方面的知识。
为你怀胎十月、分娩、宝宝出生后的前9个月、你的身体和家庭提供了必不可少的指导。
《耶和迪博士妊娠分娩育儿全书》引不仅是一本超级实用的指南，而且能激发你去探究这一时期所发生的巨大转变。
作者:(英国)耶和迪·戈登博士译者:曹玮王明良沙爽刁薇王笑笑市场价：&yen;68.00出版社：中国人口出版社页码：752页出版日期：2009年ISBN：9787802028302条形码：9787802028302版本：1版装帧：平装开本：16中文：中文读者对象：准备怀孕的女性，孕妇，新手妈妈《耶和迪博士妊娠分娩育儿全书》[1]不仅是一本超级实用的指南，而且能激发你去探究这一时期所发生的巨大转变。
讲述了从宝宝在你子宫中的生长发育到宝宝出生后9个月形成的哭、睡觉等习惯；从为了生产而做的积极准备，到你所需要的医疗帮助；从母乳喂养和宝宝的日常护理到婴儿抚触及营养膳食。
以通俗易懂、引人入胜的表述方式介绍了有关生长发育和医学问题的最新研究成果，并且针对这一特殊阶段要经历的心理和生理变化，提出了很多实用性的建议。
同时，通过极有说服力的照片向你传递了大量的信息。
《耶和迪博士妊娠分娩育儿全书》倡导综合治疗，即使用传统和辅助疗法。
包括产科医生、儿科医生、助产士、儿科心理医生、营养学家的建议以及辅助疗法，还包括在传统理论与实践基础上总结出的最新的医学知识。
还指导你如何做瑜伽、运动、冥想，并设有健康百科指导一章，涵盖了从轻微不适合、缓解疲劳到判断疾病症状等内容。
书中有关医学问题的权威建议，有关你的变化及宝宝的早期生长发育有趣的支持，孕期每个阶段、宝宝出生及以后的日子，都会让你备感鼓舞，堪称每位即将做父母的必备之选。
耶和迪·戈登博士是英国倡导积极分娩和水中分娩的先驱者之一，并著书多部。
他在伦敦的2个医院创建了分娩中心，被人们普遍认为是在怀孕、分娩及护理进行综合护理的模式。
哈里特·莎克是一位作家，也是一位母亲，她的热心和仁爱让本书独具特色。
安迪·瑞夫斯是一位儿科专家，他对综合护理有着极大的兴趣。
费利西蒂·凡是一位致力于家庭保健的顺势疗法专家。
吉娜·纳卡施是一位著名的摄影师。
这是一本极具开创性的书，作为世界产科界的先驱之一的耶和笛·戈登博士以全新的视角阐述了怀孕、生产和育儿等方面的知识。
是继20世纪斯波克博士、佩内洛普·利奇博士后的，适合21世纪的具有开创性的怀孕及宝宝护理指南。
在我看来，这本书为那些意外成为父母的人以及随后遇到的问题提供了理想的准备和支持方案，其蕴含的哲理不仅令人感到轻松，而且与众不同。
——《哈利波特与凤凰社》艾玛·汤普森
腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在我国新生儿中唇、腭裂的发生率约为1：1000，绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果，环境因素即胚胎生长发育的环境，也即母体的生理状态，如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染（如风疹等）、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等，皆可扰乱胚胎生长发育的环境，影响腭部的发育，导致腭裂的发生。
1.出生时即发现腭部裂开，语音不清，进流质时有自鼻孔溢出现象。
2.据裂开程度可分以下几种类型：(1)软腭裂：不分左右，仅软腭裂开；(2)部分腭裂：亦称不完全腭裂，为软腭完全裂伴部分硬腭裂；(3)单侧完全腭裂：悬雍垂至一侧切牙区全部裂开，并斜向前与前颌骨分离；(4)双侧完全腭裂：软硬腭完全裂开，裂隙在前颌骨处斜向两侧，鼻中隔、前颌及前唇部孤立于中央。
诊断依据1.出生时即发现腭部裂开，语音不清，进流质时有自鼻孔溢出现象。
2.据裂开程度可分以下几种类型：(1)软腭裂：不分左右，仅软腭裂开。
(2)部分腭裂：亦称不完全腭裂，为软腭完全裂伴部分硬腭裂。
(3)单侧完全腭裂：悬雍垂至一侧切牙区全部裂开，并斜向前与前颌骨分离。
(4)双侧完全腭裂：软硬腭完全裂开，裂隙在前颌骨处斜向两侧，鼻中隔、前颌及前唇部孤立于中央。
治疗原则手术治疗用药原则1.以上药物剂量指一般成人量，儿童用药应按公斤体重换算。
2.一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）。
作较复杂修复者或患儿体质差者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）。
手术前后感染严重或合并肺部感染者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
神经解剖学和脑生理学知识告诉我们，人脑分成左、右两半球，左脑半球接收来自人体右侧的感觉信息，如触觉、视觉等，并控制人体右侧的动作；右脑半球则接收来自人体左侧的感觉信息，并控制人体左侧的动作。
人的语言功能，包括说话、书写和计算等能力是左脑半球负责的；右脑半球则具有描述空间结构和临摹等能力。
大脑两半球之间由大约两亿条神经纤维组成的胼胝体连接脑(2张)沟通，构成一个完整的统一体。
在正常的情况下，来自外界的信息，经胼胝体传递，左右两半球息息相通。
人的每一种活动都是两半球信息交换、综合的结果。
本世纪40年代起，科学家对药物治疗无效的癫痫病人，采用切断胼胝体的办法。
这么一来，癫痫病发作虽然停止了，但大脑两半球却被分割开来，“老死不相往来”，不仅信息不通，连行动也互不配合，于是形成了所谓的“裂脑人”。
裂脑人实验（TheSplitBrainInMan）从60年代开始，美国加利福尼亚大学生物系教授斯佩里等人，对裂脑人进行了仔细的观察和研究取得了可喜的成果。
斯佩里让裂脑人按他的话举手或屈膝，结果，病人的右侧身体服从了命令，而左侧身体却不听指挥。
把裂脑人的双眼蒙上以后，用手接触他身体左侧的任何部分，他都说不出被接触的部位。
斯佩里将一张年轻女人照片的左半部和一张小孩照片的右半部，拼成一张照片；然后采用一种特殊的方法，使这张照片的左半部正好置于裂脑人的左半视野，右半部置于他的右半视野，要他指出、说出看见了什么，结果，他手指着青年女子的照片，嘴里却说看见了小孩的照片。
在这里，人体的左侧和右侧各行其是了，思维发生了分裂，在一个人身上好象出现了完全不同的两种思想。
据此，斯佩里认为，裂脑人具有两个精神，是两个人。
问题的关键在于，右脑半球究竟有没有自我意识？
人们历来认为，自我意识是左脑半球的专利，而与右脑半球是没有缘份的。
为了进一步说明问题，斯佩里设计了一个有趣的实验：让一个21岁的裂脑人用左眼观看自己、家属、著名的政治家和艺术家的照片。
当他看到年轻姑娘、芭蕾舞演员的照片时，他用拇指朝上表示喜欢；当他看到希特勒的照片时，使用拇指朝下表示不喜欢；对于尼克松的照片，他迟疑片刻后拇指平指，表示无所谓喜欢不喜欢；而看到自己的照片时，却谦逊地将拇指向下。
于是，斯佩里得出结论：右脑半球确实有权利作为一个意识系统。
斯佩里的裂脑人实验在学术界引起了极大的反响。
加拿大达鲁思大学的普塞蒂教授、英国爱丁堡大学的别罗夫教授等都赞同和支持斯佩里的观点。
其实，裂脑人的思维分裂现象在正常人中也比比皆是。
例如，司机一边开车一边聊天，夫妻吵架既想分居又难分难舍等。
这是否表明正常人本来就有两个精神呢？
普塞蒂对此感到手舞足蹈、极为兴奋。
可是，英国牛津大学圣希尔达学院的女科学家威尔克斯却认为，这只能证明裂脑人的反常现象和正常人是一样的，人只有一个统一的精神；精神的所有者是统一的有形躯体的人，而不是脑，更不是脑半球。
裂脑人的问题吸引了越来越多的科学家和哲学家，争论仍在继续，探索仍在进行。
也许需要经过几代人的不懈努力，才能最终找到科学的结论1、出现在左右眼睛的视野光束，右撇子裂脑人只能看到右边的光线。
如果只呈现左边视野的光束，裂脑人说自己啥都没看见。
但是，如果要求患者指出光线出现的位置，他竟然指出了左边的光束，而且，依然说自己看不见左边的光线！
这裂脑人是在折腾啥呀？
看不见你瞎指啥呀！
而实际上，裂脑人并不是在瞎指。
他的右脑其实确实看到了光线，但是言语脑－－左脑无法得到右脑的信息，所以表达说没有看到任何东西。
2、将生活中非常熟悉的物品放在右撇子裂脑人的右手中，蒙上他的眼睛让他猜猜是什么东西，他会很准确地说出这个物品的名字。
但是，奇怪的是，如果将这个东西放在他的左手中，裂脑人却说不出这个东西的名字。
但是更加奇怪的是，如果此时让他从面前摆好的一堆东西中挑出刚才放在他左手中的东西，他竟然能挑得出来，但是他还是不知道这是什么东西！
当然，在这个过程当中裂脑人一直被蒙着眼睛。
右脑记得住触觉信息？
3、给右撇子裂脑人的右脑呈现一个图像，裂脑人像第一个实验那样，不能描述这个图像，甚至，他认为自己根本没有看到什么图像。
但是让他用手尝试去挑出刚才呈现的东西，他却又能莫名其妙地挑出图像中的物品。
这是视觉和触觉的协调实验。
4、右撇子裂脑人两只手分别绘制立体图形，左手成绩远远好于右手，右手画的图形毫无立体感可言，简直如同幼儿园的各位同学们所画。
看来，果然空间处理能力主要在右脑上。
5、突然给一个女裂脑人左脑呈现一个裸体女人的照片，女裂脑人大笑，并说这个是裸体女人。
而突然呈现在右脑，这个裂脑人说自己啥都没看见，但是非常明显的是，她开始莫名其妙地格格笑，问她笑的原因，她吞吞吐吐，然后说机器真有趣。
这个实验说明虽然右脑无法说出物体的名字，但是存在着情绪反应。
6、在暗室内，如果指示裂脑人用左手去拿一个东西，裂脑人能够准确拿到，但是同样的物品放到他手中，他却不能说出是什么。
右脑也能理解语言？
晶体性关节炎又称为痛风性关节炎。
由于嘌呤代谢障碍，尿酸盐积沉于软骨、关节和皮下组织等处，日久后成为“痛风石”。
多见于男性，好发部位常在等一拇趾关节。
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。
人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。
这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。
痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。
或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。
轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。
常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。
疼痛进行性加重，呈剧痛。
体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。
局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。
大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。
全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。
开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。
若未经治疗可持续数周。
最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。
无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。
如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。
在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。
粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。
手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。
环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。
关于痛风诊断国内尚无统一标准。
一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。
兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶;3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作;(2)炎症表现在1d内达到高峰;(3)单关节炎发作;(4)患病关节皮肤呈暗红色;(5)第一跖关节疼痛或肿胀;(6)单侧发作累及第一跖趾关节;(7)单侧发作累及跗骨关节;(8)有可疑的痛风石;(9)高尿酸血症;(10)X线显示关节非对称性肿胀;(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。
慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。
一、血、尿常规和血沉1.血常规和血沉检查急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。
中性白细胞相应升高。
肾功能下降者，可有轻、中度贫血。
血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常规检查病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。
一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。
若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。
缓解期间可以正常。
有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。
有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。
原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。
故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。
即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。
约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
(一)偏振光显微镜检查将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。
用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
(二)普通显微镜检查尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。
若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
(三)紫外分光光度计测定采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。
方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。
若两者相同，则测定物质即为已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)试验对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。
其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
(五)尿酸盐溶解试验在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
五、痛风结节内容物检查对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
六、X线摄片检查尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。
这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。
在孟昭亨等报告的160例中，76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变，其中4例引起骨折。
总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。
治疗目的治疗目的在于：(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.急性发作期的处理急性发作秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.静止期的治疗慢性疾病的治疗秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期>9mg/dl(>0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征.在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.一般治疗所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键。
具体措施有：1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。
要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。
5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。
6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7、局部破溃者，可按一般外科处理。
白马阴茎为马科动物马的雄性外生殖器，.《本草经疏》云：马阴茎，察其功用，气平应作温，非甘温则不主伤中脉绝，以甘能补血脉，温能通经络故耳。
阳衰则阴不起，而生长之道绝，咸温走下焦，补助真阳，则阴自起而精自暖，故能令人有子也。
气属阳，阳得补，故能益气；肾藏志，肾气足，故能强志；甘温补血脉而助真气，故又能长肌肉肥健也。
【出处】《纲目》  有白马有阴茎【拼音名】BáiMǎYīnJīnɡ【别名】白马茎（《本经》）。
【来源】为马科动物马的雄性外生殖器。
【原形态】动物形态详马肉条。
【炮制】《雷公炮炙论》：（白马茎），临用时以铜刀劈破作七片，将生羊血拌蒸半日，出晒干，以粗布拭上皮，并干羊血了，细锉用也。
【性味】甘咸，温。
③《本草经疏》：甘咸，温。
【功能主治】补肾益气。
治阳痿精衰，虚弱羸瘦。
①《本经》：主伤中脉绝，阴不起。
强志益气，长肌肉，肥健，生子。
②《别录》：主小儿惊痫。
③《药性论》：主男子阴痿。
【用法用量】内服：入丸剂。
【注意】《本草经疏》：凡阴虚火盛者不得服。
【附方】益丈夫阴气：白马茎，阴干者，末，和苁蓉蜜丸，空心酒下四十丸，日再，百日见效。
（孟诜）【出处】出自1.《纲目》。
2.《雷公炮炙论》：白马茎要马无病，嫩身如银，春收者最妙。
3.《本草拾遗》：凡收白马茎，当以游牝时力势正强者，生取得力良。
【拼音名】BáiMǎYīnJīnɡ【英文名】Horsepenis【别名】白马茎。
白马阴茎(5张)【来源】药材基源：为马科动物马的雄性外生殖器。
拉丁植物动物矿物名：EquuscaballusorientalisNoack采收和储藏：宰杀雄马后，割下外生殖器，剔除残肉及脂肪，悬挂于通风处阴干或晾干。
【原形态】马，体格高大，骨骼肌发达，四肢强颈有力。
体高1.27-1.60m，体重225-773kg。
雌雄差异很大。
马头面部狭长，耳小而尖，直立。
鼻宽，眼大。
从头顶起沿颈背至肩胛，具有长毛即鬃毛。
两耳间垂向额部的长毛称门鬃。
身体余部皆被短而均匀的毛，毛部也有长的鬃毛。
我国马的品种较多，有蒙古、河曲、伊犁、三河、黑河等种，因品种不同，身体大小、毛色也有差异主要毛色有青毛、花毛、黑毛、栗毛等。
【生境分布】生态环境：马属草原动物，善奔驰，草食。
【性味】味甘；咸；性温【归经】肾经【功能主治】补肾阳；益精气。
主肾虚阳痿；精亏不育；虚弱赢弱【用法用量】内服：入丸剂，6-9g。
1　2.《本经》：主伤中脉绝，阴不起。
3.《别录》：主小儿惊痫。
4.《药性论》：主男子阴痿。
近年来人们已认识到多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和反应性关节炎等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一，对这一类疾病的诊断具有提示性价值。
尤其值得重视的是，儿童的多肌腱末端病或血清阴性肌腱末端病和关节病综合征，是幼年脊柱关节病的标记和预测该病的最好指标。
虽然它尚未被划分在脊柱关节病分类中的一种疾病，但是它又与许多脊柱关节病密切相关。
不少病人患病后先到骨科就诊。
将多肌腱末端病在此描述以便为临床医师提供更广的诊断思路。
中文名：多肌腱末端病英文名：terminaldiseaseofmultipletendines多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、强直性脊柱炎、赖特综合征。
本病仍以对症治疗为主。
急性期应适当休息，辅以物理治疗。
非甾体类抗炎药物的全身治疗或全身治疗配合局部用药，都可改善临床情况。
可供选用的药物如双氯芬酸、阿西美辛或舒林酸等。
本病男性明显居多男女之比为9∶2。
平均发病年龄32.3岁(14～55岁)。
本病发病机制还不清楚。
病理检查：从肱骨外上髁、髌腱或跟腱附着点等处活检取材组织大体可见组织增厚、变硬、发黄、水肿和肉芽形成等变化组织学改变有单核细胞浸润的肉芽组织，小血管增生纤维化或化生的组织及慢性肉芽组织形成等。
本病男性明显居多，男女之比为9∶2平均发病年龄32.3岁(14～55岁)多为急性发病，患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛，大多数为中度痛，少数疼痛严重，影响活动夜间痛几乎见于所有患者。
有的患者可伴发腹泻结膜炎或复发性口腔溃疡。
发病的肌腱末端局部可见肿胀微红触诊微热，触痛极为明显，甚至拒按。
受累的部位可有：骶髂关节、肱骨外上髁、跟腱或跖腱膜附着的跟骨、喙突、髌骨上下极，胫骨粗隆、肩胛冈下、桡骨末端、股骨大粗隆、髂骨嵴和髂棘、肋骨与软骨的连接处、颈椎、胸椎和腰椎的棘突等。
受累的肌腱末端达5～20个，平均9.8个。
少数患者伴发少关节炎或单关节炎，下肢关节比上肢关节多见，但均为自限性，通常在1周～2个月消退。
有迹象提示本病似有家族中几个成员发病的趋势。
并发症：本病可并发腹泻、结膜炎或复发性口腔溃疡儿童多肌腱末端病或血清阴性肌腱末端病和关节病综合征，可能是幼年脊柱关节病的早期。
Shichikawa等提出的多肌腱末端病的诊断要点如下：①肢体或躯体至少有5个部位的肌腱末端有自发痛和触痛，其部位如喙突、肱骨外上髁、骶髂关节、髌骨下方、跟腱在跟骨附着点，及胫骨粗隆等；②1个或多个肌腱端肿胀；③无全身性炎症及X射线片骶髂关节炎表现；④排除脊柱关节病中所属的任何疾病。
施桂英认为，对多肌腱末端病的诊断关键尤其应建立在详细的体格检查基础上，将关节周围或附近的肌腱末端炎与关节滑膜炎区别开前者只有局限的轻微肿胀或无肿胀，压痛点却极为明显，邻近的关节无肿胀和压痛以及关节的主动和被动运动均无障碍，只是为了避免关节活动时引发肌腱末端疼痛加重，患者常呈制动状态；后者因关节滑膜炎而出现关节肿胀、积液、触痛和运动障碍，但其附近肌腱末端并无异常。
临床上由于病史询问和体格检查上的不慎。
将多肌腱末端病患者误诊为其他关节炎，误诊时间长达数月，甚至数年者已非个别情况。
如果能提高临床的鉴别能力，多肌腱末端病并非罕见病。
鉴别诊断：本病需与其他关节炎滑膜炎，幼年脊柱关节病相鉴别。
实验室检查：本病患者缺乏全身性炎性反应指标如血沉不增快。
在1份11例的报道中，全部患者HLA-B27均为阴性。
另在解放军总医院的1份报道中，3例患者的HLA-B27亦均为阴性。
个别患者类风湿因子或抗核抗体阳性，似乎和本病无关。
其它辅助检查：本病所见的放射线学改变无特异性，X射线片无骶髂关节炎征象。
骨扫描在炎性肌腱末端显示活性增加的放射性浓集现象。
用高分辨率超声检查，在肌腱附着点最常见的改变为水肿，而其中一半患者在临床无症状。
本病病因未明，其他治疗尚乏报道。
预后：临床上，由于病史询问和体格检查上的不慎。
将多肌腱末端病患者误诊为其他关节炎误诊时间长达数月，甚至数年者已非个别情况。
其预后良好。
患者伴发的关节炎均为自限性，通常在1周～2个月消退。
预防：1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。
3.早发现早诊断早治疗原发病，树立战胜疾病的信心坚持治疗。
荆沥方
本书是在《国务院关于大力发展职业教育的决定》精神的指导下，贯彻以服务为宗旨、以就业为导向、以学习者为中心，文化课要为提高学生人文素养服务、为学生专业学习提供支持的职业教育办学思想，结合当前职业院校的学生实际情况，在专家指导下，经过充分调研，由职业教育一线数学教师共同编写的。
全套共两册：《数学》（基础模块）、《数学》（专业模块）。
两本教材配套使用。
本书共十三章，均为初等数学内容。
第一章至第七章为代数部分，内容有数与式、数列、不等式、集合、简易逻辑、函数，增加了二进制；第八章为三角函数部分；第九章、第十章为概率统计初步部分；第十一章至第十三章为平面解析几何部分。
本书可作为各类职业院校教材或参考书。
简介姓　名：薛加强性　别：男出生年月：1957.08最终学历：本科职　称：教授学　位：学士职务：教研室主任所在院系：临床医学系、护理学院研究方向：围生医学科室：妇产科职称：主任医师个人简历：1978、3-1982、12：徐州医学院医学系就读（五年制本科）1982、12-至今：毕业留校分配在徐州医学院附属医院妇产科从事医、教、研、防工作。
历任住院医师、助教、主治医师、讲师、副主任医师、副教授。
2000年晋升主任医师，2001年晋升教授。
1998、11-2003、10：担任徐州医学院附属医院门诊部主任、物资采购中心主任。
2003、10-至今：担任徐州医学院临床医学系副主任兼徐州医学院附属连云港医院副院长。
院内外职务徐州医学院临床医学系副主任兼附属连云港医院副院长业务专长围生医学、女性不孕症、妇科内分泌诊治范围妇产科常见疾病、多发病及急危疑难疾病学术成就完成中华美国医学基金会（CMB）资助科研课题1项。
完成省科委、省卫生厅科研课题各1项。
发表（省级及省级以上杂志）学术论文48篇（核心杂志12篇、SCI收录1篇）。
参编译著、著作、教材共4部（其中副主编1部）。
现担任《中华实用医学杂志》编委、《中华现代临床医药杂志》编委、《数学(基础模块)》《中华中西医结合杂志》常务编委。
第一章　数与式第一节　数第二节　对数第三节　二进制第四节　几个初等函数第二章　数列第一节　数列的概念第二节　等差数列第三节　等比数列第三章　集合第一节　集合的概念第二节　集合的关系第三节　集合的运算第四章　不等式第一节　不等式的性质第二节　一元二次不等式第三节　分式不等式第四节　绝对值不等式第五章　简易逻辑充要条件第一节　逻辑用语第二节　充要条件第六章　函数第一节　函数第二节　函数的单调性、奇偶性和周期性第三节　反函数第七章　幂函数、指数函数、对数函数第一节　幂函数第二节　指数函数第三节　对数函数第八章　三角函数第一节　角的概念的推广第二节　角的弧度制第三节　任意角的三角函数值第四节　同角三角函数值间基本关系式第五节　诱导公式第六节　两角和与差的正弦、余弦和正切公式第七节　二倍角公式第八节　正弦函数的图像与性质第九节　余弦函数的图像与性质第十节　正切函数的图象与性质第十一节　正弦型曲线第十二节　反三角函数第十三节　正余弦定理第九章　排列、组合第一节　计数法第二节　排列第三节　组合第四节　排列、组合综合应用第五节　二项式定理第十章　概率论与数理统计第十一章　平面向量第十二章　直线的方程第十三章　二次曲线
血象是指单位外周血液中的白细胞的数值。
血象高一般是指血常规检查中白细胞计数超出正常范围，很多原因可引起白细胞计数增高，如感染、外伤、血液病等等。
白细胞参考值：（4~10）*10/L（4000~10000/Mm。
血象高就是“白细胞增高”的问题：1）白细胞(WBC)是机体防御系统的重要组成部分。
正常参考值：新生儿10000--20000/mm3;儿童5000--11000/mm3;成人4000--10000/mm3。
2）对于“白细胞增高”，首先应该确定病因，找出症结后方可“对症下药”。
以下给你介绍门诊常见“白细胞增高”的诱因，望对照治疗：生理性白细胞增高。
①胎儿及初生儿白细胞常在10.0--20.Oxl0上标9/L。
②孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x10上标9/L或更高，后期可达20.0x10上标9/L，分娩是因阵痛和产伤可进一步增高，但如无并发症，产后2周左右渐趋正常。
③剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x10上标9/L，甚至20.0x109/L以上。
④暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后迅速恢复至正常水平。
病理性白细胞增高：①某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。
②某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。
③严重的组织损伤或坏死，如大手术后，烧伤，急性出血严重创伤，血管栓塞等。
④过敏反应，如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等。
⑤中毒反应，如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。
⑥肿瘤及血液病，慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。
⑦应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。
服用某些药物也有血象偏高征象。
系指身高与体重适中、身体健康、精神饱满、骨骼对称、上半身与下半身长度相等、两手向两侧平伸阔度与躯体高度相等，毛发与皮下脂肪分布均匀、内外生殖器发育成熟，对外界变化的适应能力良好等的一种标准体质而言。
此种体质发病率相对较低。
负压病房负压病房也是WHO在规定抢救非典病人时特别强调的一个重要条件，但是国内的很多家医院都难以达到这个水平。
所谓负压病房是指在特殊的装置之下，病房内的气压低于病房外的气压，这样的话，从空气的流通来讲，就只能是外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气就不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排放到固定的地方。
做为燃煤发电厂锅炉进风排风净化可简单些。
这样病房外的地方就不会被污染，从而减少了医务人员被大量感染的机会，这种病房最适合抢救类似非典这样的呼吸道传染性疾病病人。
整形外科的历史始于公元前六世纪，印度人用额部正中皮瓣再造外鼻。
整形外科真正得到发展是在两次世界大战爆发后，大量的伤员面容被毁，肢体残废，需要整形的人数量很大，许多外科医生参加了整形外科工作。
同时，麻醉方法的完善、抗生素的出现以及取皮机的发明，使整形外科得到迅速发展。
另外有同名书籍的信息。
简介整形外科的历史始于公元前六世纪，印度人用额部正中皮瓣再造外鼻。
内容整形外科学反映了遗传学、免疫学、组织工程学、显微外科技术、激光医学、骨内种植体等在整形外科的应用和发展。
包括颅面外科、颌面整形外科、面颈部畸形的整形及美容外科。
有手外科、四肢躯干整形、泌尿生殖器整形及康复冶疗等方面的内容。
创伤性缺损创面整形外科学（plasticsurgery）的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。
以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。
整形外科是最年轻的外科分支，爱美的人固然要找整形外科，就是一般人也可能和整形外科扯上关系，因为它包含的范围很广，小到点痣、去疤，大到断手断脚的显微重接手术，都属于整形外科的领域。
创伤性缺损创面1、创伤性缺损和畸形的修复：机诫、化学、温度、放射等因素损害，如能在早期运用整形外科的方法及时修复，则能促进创面的早期愈合，缩短疗程，预防或减少后期畸形的发生。
2、先天性缺损和畸形的整形：如：先天性唇腭裂、泌尿生殖器官缺损或畸形、上下肢畸形等等。
3、各类良、恶性肿瘤切除后缺损的修复：如：巨痣、淋巴管瘤、血管瘤、神经纤维瘤、皮肤癌切除后的修复，特别是面部的肿瘤，切除后更需要整形外科修复或再造。
4、感染性、缺损和畸形的整形：细菌、病毒等微生物感染，可造成组织坏死、遗留缺损和畸形。
常见的如麻风、天花、水痘留下的瘢痕等。
5、某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍：如上睑下垂、半侧颜面萎缩的整形。
6、人体各部位形态的再塑造－－美容手术：如重睑、隆鼻、眼袋、隆乳、吸脂等等。
分类整形外科可分为五大类1、烧伤整形：对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍近行的治疗  唇腭裂整形修复和重建。
2、颅颌面外科：脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。
3、手外科：手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。
4、显微外科：是通过手术显微镜或放大镜，用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。
5、美容整形外科：是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。
相互关系世界著名整形外科大师米拉德（D.RalphMillard）教授说：“美容外科是一个高深微妙的专科，它不仅致力于颜面和躯体的恢复正常，而且要求比正常更加美好。
”美容整形外科在世界上正式成为一个专科为时仅有40余年。
不过，长期以来外科医生及其患者，甚至社会人士都认为整形外科的一切手术结果都应该是美的。
所以，整形外科在一开始就和美容外科有着密切的关系或包含着美容外科。
任何人在论及美容整形外科的成长过程时，都离不开整形外科的发展。
由于需要，整形与美容外科的社会地位较之19世纪大为提高；由于许多外科医生参加了本学科的工作，它的水平也空前提高，是上一世纪由“密医”掌握本学科的时代所不能比拟的。
由于有很好的麻醉方法、精良的手术器械和各种抗感染的药物，整形与美容外科已经成为安全可靠、  相关图书效果良好的技术学科。
美容整形外科正式为中国社会所承认尚仅为最近四五年之事，中国的美容整形外科实际上是处于刚刚起步的阶段。
任何事业的发展都需要一个良好的开端。
（1）许多外科医生从事了这项专科工作，并且以高水平完成了工作。
（2）在气管内插管麻醉的方法发明以后，又有很多安全、有效的麻醉技术和药物问世。
（3）在分度取皮机发明以后，还有很多精致的整形与美容外科器械相继出现。
（4）一向重视外科手技的整形和美容外科医生，开始重视解剖学的研究和应用。
（5）各种抗感染的药物不断出现，使手术成功更有保证。
（6）预防医学家们和公共卫生工作者们多年努力工作的结果，使社会上的疾病也发生根本的变化。
例如，过去需要做外科手术的各种急腹症已大为减少；另外，近年来劳动保护制度和措施日趋完善，工伤事故也大为减少，所以过去长期重视基本外科的医生中有不少人转向整形与美容外科。
（7）各国人的寿命普遍延长，许多中、老年男女要求美容整形手术保持或恢复其年轻的容貌，以便生活得更加愉快。
（8）随着人民生活水平不断提高，能够享受美容外科治疗的人日见增多。
（9）整形外科医生对整形美容的重视。
第一，美容外科是一门技术性和艺术性较强的外科。
但它终究还是外科的一个专科，必须处处遵循外科的原则，在科学的道路上发展、前进。
第二，从事美容外科的医务工作者们，必须爱护本学科的荣誉，事事以患者的利益为重，全心全意地为患者服务，才能使美容整形外科成为被社会和医学界所尊重的学科。
第三，中国人口众多，医务工作者相对较少，而有真才实学的美容整形外科医师就更少。
为了发展本学科，为中国人民谋福利，不能走外国的路，例如美国的整形外科和美容外科医生较多，他们的治疗收费也较高。
要走自己的道路，凡是有医德、按科学办事的各科医生，包括对美容外科有一定兴趣和专长的口腔外科医生，都应该受到承认。
要互相交流经验，以取长补短、共同提高。
一方面在手术中作好助手，上级医生随时指导以保证规范操作；另一方面还  隆鼻术后要利用业余时间的自我训练。
在手术时还要注意加强无菌技术的规范化管理教学。
此外，对休克、感染、水电解质和酸碱平衡、输血以及麻醉等基本知识也要不断复习和巩固。
美容外科涉及面广，医生还需要对眼科、耳鼻喉科、颌面外科、骨科、皮肤科等学科有一定的了解。
美容外科来源于整形外科，整形外科技术是作好美容外科手术的基本前提。
美容整形外科与其它外科专科相比有其自身的特点和要求，如形态与功能并重、注重缝合技巧、创面修复与组织移植手术较多、病情与手术方法多变没有定型术式等。
在临床教学中，要着重培养学习用整形外科基本原则处理复杂多变的临床病例，如牢固掌握“Z”整形术、“W”整形术等整形外科基本技巧，以及游离皮片移植的分类、特点与操作等整形外科常用技术。
突出美容外科技术特点。
美容外科手术是用手术方法塑造人体美的科学，具有精、细、美的特点，其临床实践技术应在遵循一般外科原则的基础上加精细准确。
接受美容手术的要求的是锦上添花，对手术效果的要求远远高于其它外科手术，因此作为美容外科医师必须准确掌握求美者的心理因素，进行良好的心理疏导和沟通，才能达到理想的效果。
参加培训的医师原来从事普通外科、眼科、五官科或其它专科，没有或很少接触过美容医学，对美容医学理论及美容外科技术特点没有明确的概念，通过学习要慢慢转变其手术风格与技巧，在日常教学中注重培养美学素养，学习美学基础理论，拓宽美容医学常识。
对常用的非手术美容技术，如注射美容技术等都要有所了解和掌握，学会在实践中将非手术美容与手术美容项目相结合。
整形外科的出现、发展，往往与战争、灾难分不开，中国的整形外科也是在抗美援朝战争中迅速发展起来的“战争使大量志愿军伤员容貌被毁、肢体伤残，急需治疗，帮助他们摆脱阴影，这种医疗需求促进了整形外科的发展。
”整形外科已经成为中国临床最为活跃的学科之一，不少研究人员和临床医生投身其中，一些技术已经步入世界先进行列。
然而，社会上很多人仍然对这个专业存在误解，一说整形外科，就想到隆胸、隆鼻，甚至不少医生同行也不太了解整形在在做什么，能做什么。
”人们往往把整形和美容画上等号，其实，美容外科不过是整形外科的一个分支而已，它是整形外科发展到一定阶段，当美容需求逐渐增加时，才逐渐形成的一个新的专业。
整形外科学则是一门边缘学科，博大精深，它的研究范围包括器官再造、功能修复、创伤烧伤、疤痕治疗、体表先天畸形和体表肿瘤的治疗等，因此也称整复外科、成形外科。
版权信息  书名:整形外科学作　者：李世荣出版社：人民卫生出版社出版时间：2009ISBN:9787117106795开本：16定价:80.00元内容简介本套教材，结合国情和地区特点，紧紧围绕“专科医师培训标准”，以提高实践技能和临床思维能力为主线；内容新颖与实用结合，突出实用性；编写体例链接学校教育教材，又凸显区别；编著队伍由资深专家、中青年医师组成，颇具活力；加之严格审稿制度，保证了编写质量。
目录第一章人体美学概述第一节人体美的广义内涵第二节人体美的特征第三节人体美的基础和必备条件一、健康是人体美的基础二、比例均称、整体和谐是人体美的必备条件第四节人体形式美一、人体比例美二、人体线条美三、人体的色彩美四、人体的声音美第五节容貌美一、容貌的审美意义二、容貌美的形态特征第六节整形美容的美学原则一、切口选择的美学原则二、整形外科手术的美学原则第二章整形美容外科心理学第一节整形美容心理学概述一、整形美容心理学的概念二、整形美容心理学的研究对象和研究内容三、整形美容心理学的主要理论学说四、整形美容心理学的心理学基础第二节整形美容求术者心理一、整形美容求术者常见心理二、整形美容与异常心理三、整形美容求术者的心理评估第三节整形美容的心理咨询和心理治疗一、整形美容心理咨询和心理治疗的意义二、整形美容心理咨询和心理治疗的原则三、整形美容心理咨询的方式与程序四、整形美容心理咨询和心理治疗的常用方法第三章整形外科的术前准备第一节接诊与咨询一、接诊室的布置和接诊注意事项二、整形外科手术适应证的选择三、美容整形手术协议书的签订四、手术规划和设计五、整形外科病历书写要求六、术前照相要求第二节术前检查一、一般检查二、美容整形专科检查第三节手术前准备一、不同年龄患者手术前的处理二、术前心理护理三、皮肤准备四、术前用药五、术前禁忌与注意事项六、手术时机选择七、输血准备八、显微外科术前准备第四章整形外科手术的麻醉第一节整形美容外科手术麻醉的特点一、美容手术的麻醉特点二、整形外科手术的麻醉特点第二节麻醉的选择一、麻醉选择原则二、不同部位整形美容手术的一般麻醉方法第三节麻醉前准备一、受术者准备二、麻醉者准备三、麻醉前用药四、麻醉药品、器械的准备第四节区域麻醉一、蛛网膜下腔阻滞二、硬脊膜外腔阻滞三、神经及神经丛阻滞第五节全身麻醉一、吸人麻醉及吸入麻醉药二、静脉麻醉及静脉麻醉药三、复合麻醉四、气管内插管术和困难插管的处理第六节麻醉意外及并发症一、区域麻醉的麻醉意外及并发症二、全身麻醉的麻醉意外及并发症第五章整形手术基本原则及操作技术第一节整形手术基本原则一、无菌技术二、无创伤操作三、无张力缝合四、无创面死腔遗留第二节整形基本操作技术原则一、切开二、剥离三、止血四、缝合第三节整形外科基本手术一、Z成形术二、v-Y成形术三、W成形术四、五瓣成形术第四节各种形状皮肤疾病的切除与缝合方法一、椭圆形切除缝合法二、S形切除缝合法三、圆形切除缝合法四、方形切除缝合法五、楔形切除缝合法六、分次切除缝合法第五节包扎与固定一、概述二、一般包扎固定三、特殊包扎固定第六节引流与拆线一、引流二、拆线第六章皮片移植第一节皮肤的组织学特点第二节皮肤的生理功能第三节皮片移植的适应证第四节皮片移植的分类与方法第五节皮片移植后的血运重建与存活机制第六节皮片移植的并发症与防治措施第七节皮片移植后的特征改变第七章皮瓣移植术第一节概述第二节局部皮瓣第三节邻位皮瓣第四节远位皮瓣第五节管形皮瓣第六节轴型皮瓣一、额部皮瓣二、胸三角部皮瓣三、肩胛皮瓣四、前臂皮瓣五、侧腹部皮瓣六、脐旁皮瓣（腹壁下动脉穿支皮瓣）七、股前外侧皮瓣八、足背皮瓣第七节真皮下血管网皮瓣第八节肌皮瓣一、胸锁乳突肌肌皮瓣二、斜方肌肌皮瓣三、胸大肌肌皮瓣四、背阔肌肌皮瓣五、腹直肌肌皮瓣第八章皮肤软组织扩张术第一节概述第二节皮肤软组织扩张术的适应证第三节皮肤扩张器的使用方法第九章创伤的整形外科修复原则第十章显微外科技术在整形外科中的应用第十一章医学生物材料在整形外科的应用第十二章皮肤难治性溃疡第十三章面神经麻痹的整形治疗第十四章瘢痕第十五章体表肿瘤第十六章血管瘤及血管畸形的整形治疗第十七章淋巴消肿第十八章头颈部整形手术第十九章颅颌面整形和面部轮廓外科第二十章先天性颅面畸形的整形第二十一章先天性唇腭裂第二十二章眉眼部整形第二十三章鼻部整形第二十四章耳部整形第二十五章口唇部整形第二十六章面部除皱术第二十七章手部整形第二十八章四肢躯干整形第二十九章乳房整形第三十章生殖器整形第三十一章吸脂术和腹壁整形术……
水枇杷《广西中草药》水牛奶、红毛树《广西中草药》为猕猴桃科植物水东哥的根。
水东哥水枇杷(20张)灌木或小乔木，高1～5米。
幼枝密被锈色鳞片状粗伏毛，老时脱落。
叶纸质，阔椭圆形、长圆形或倒卵状长圆形，长10～28厘米，宽4～11厘米，顶端急尖或短渐尖，基部阔楔形或钝，边缘有细刺状小锯齿，侧脉海边12～20条，幼叶上面疏被鳞片状粗伏毛，叶脉上有鳞片状粗伏毛，下面更密，老时减少或无毛。
聚伞花序小，具总花梗，腋生或在老枝条叶痕的腋内长出，有花数朵；花紫红色或粉红色；萼片卵形；花瓣基部合生，上部向外反折；花丝短；子房卵形，花柱上部具3～5)分枝，柱头头状。
浆果近球形，有白色乳汁；种子多数，有洼孔。
花期3～7月。
生于山谷、溪边或林下阴湿处。
本植物的叶(水枇杷叶)亦供药用，另详专条。
秋、冬采收，洗净，切片，晒干。
《广西中草药》："微苦，凉。
"①《广西中草药》："清热解毒，止咳，止痛。
治风热咳嗽，风火牙痛。
"②《广西药植名录》："治小儿麻疹，风湿冷痛。
气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。
是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。
气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。
q      （图片1-1）气管内插管的适应证1在全身麻醉时：呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术；如颈部肿瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖病人；全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者；都应行气管内插管。
2气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。
呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿严重窒息时，都必须行气管内插管。
3某些特殊麻醉，如并用降温术，降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等（图片1-1气管插管）气管内插管的禁忌症1绝对禁忌：喉头水肿，急性喉炎，喉头粘膜下血肿，插管损伤可引起严重出血；除非急救，禁忌气管内插管。
2相对禁忌：呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速诱导插管。
并存出血性血液病（如血友病，血小板减少性紫癜等）者。
插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻，因此宜列为相对禁忌证。
主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致主动脉瘤破裂，宜列为相对禁忌证。
麻醉者对插管基本知识未掌握，插管技术不熟练或插管设备不完善者，均宜列为相对禁忌证。
气管内插管的优点1保持呼吸道通畅，便于清除气管支气管内分泌物。
2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。
3麻醉医生可以远离手术区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。
4可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸插管前检查与估计插管前应常规实施有关检查（鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况），并对下列问题作出决定：1选用何种插管途径（径口或经鼻）和麻醉方法（全麻或清醒）；2是否存在插管困难问题，需采取何种插管方法解决。
插管前准备选择合适的气管导管；（图片1-2）                        气管导管准备合适的喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等；准备麻醉面罩和通气装置；听诊器、氧饱和度监测仪。
插管准备（图片-2）  图片1-2经口明视插管经口腔明视气管内插管方法                          （图片1-3经口明视插管）借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经口腔插入气管内。
1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。
将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。
挑起会厌以显露声门。
（图片1-3经口明视插管）  显露声门3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。
如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。
显露声门　　4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。
借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
5.插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有：①压胸部时，导管口有气流。
②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。