ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
免疫功能低下者输入HLA不同的血液也会发生GVHD，并可能是致死性的。
GVHD是一种免疫反应性异常的全身性疾病，临床表现较为复杂，主要受累器官是皮肤、消化道和肝脏。
aGVHD皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱，甚至皮肤剥脱，严重者皮损可在数天内扩展至全身。
cGVHD皮损的突出表现是色素沉着、脱屑增厚或角化不良、苔藓样皮疹等，晚期出现皮肤硬化或关节挛缩。
肝脏亦是GVHD的靶器官，aGVHD较多见，轻者无临床症状，重者肝区不适、脾大、黄疸等。
肝功能异常是GVHD的重要表现，ALT、AKP、胆红素等均有不同程度增高。
口腔黏膜可发生溃疡或片状剥脱，晚期可发生口腔干燥，当BMT后外周血象恢复时出现与大剂量射线照射和CTX预处理无关的恶心、呕吐、腹泻等症状时是GVHD胃肠黏膜损害的表现。
aGVHD小肠黏膜损害突出，无论aGVHD或cGVHD均可出现食管损伤。
食管GVHD发生率高于胃，低于小肠，通常上中段病变较下段多见和严重。
正常人食管上皮是由复层扁平上皮构成，故aGVHD病变与皮肤相近似，有变性坏死乃至溃疡。
溃疡多是局灶性，少数严重者是大片状甚至累及全食管。
BMT后不论食管GVHD发生与否，其黏膜表面均常见细菌、真菌(尤其是念珠菌、酵母菌，也可有毛霉菌)和病毒感染，需要指出的是cGVHD发生时食管常被广泛累及并引起严重症状，尤其是真菌感染性假膜更多见。
移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象，是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。
因此，GVHD的发生必须具备以下条件1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。
2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原，因此宿主对移植物来说是异己的。
3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。
BMT后由于供受体之间存在着免疫遗传学差异，移植骨髓中的免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)识别了受体的不同组织相容性抗原而增生分化，在受体内增生到一定程度后把受体的某些组织或器官作为靶目标进行免疫攻击产生损害。
诊断：最常见的症状是由于吞咽困难热量摄入不足引起的体重下降，部分病人出现吞咽时的剧痛和难以忍受的胸痛，产生上述症状的原因包括食管上段发生广泛性上皮脱落性食管炎、食管上段形成的蛛网状增厚及相互粘连而引起食管狭窄、食管蠕动异常、涎腺受累口腔干燥、酸清除变得很差以及反流所致。
当然此时期过频应用诊断性X线检查也加重上述损伤。
食管气钡双重造影可显示上述病变，但内镜检查常有困难，不能显示广泛剥脱。
组织病理学检查可见上皮脱落性食管炎中有数量较多的淋巴细胞及少量浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性细胞浸润于食管壁。
在非炎症性的食管黏液中混杂有坏死脱落的复层鳞状上皮细胞，但食管壁组织中通常查不到病原体。
黏膜下层常有纤维组织增生及纤维化形成，食管壁肌层细胞和神经节细胞仅发生轻微的营养不良性改变。
上皮脱落性食管炎确切机制尚不清楚，有学者认为可能与细胞和体液免疫功能障碍有关。
实验室检查：组织病理学检查可见上皮脱落性食管炎中有数量较多的淋巴细胞及少量浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性细胞浸润于食管壁。
其他辅助检查：内镜检查常有困难，不能显示广泛剥脱。
食管上段发生广泛性上皮脱落性食管炎、食管上段形成的蛛网状增厚及相互粘连而引起食管狭窄、食管蠕动异常。
1.化脓性食管炎化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。
细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食管结核食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。
食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。
按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。
继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。
溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。
食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。
吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食管炎真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。
常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。
重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。
念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。
未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。
食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。
对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食管炎食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。
主要症状为吞咽疼痛。
疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。
少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。
皮肤损伤局部用可的松软膏有效，全身治疗包括营养支持、泼尼松、环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、硫唑嘌呤等。
食管扩张和抗反流治疗可有效缓解症状。
扩张时有发生穿孔的危险。
预后：目前尚无相关资料。
预防：防治GVHD的发生重要的是在于预防，尽量减少GVHD的危险因素是最重要的措施。
在移植后用环孢素A、甲氨蝶呤、皮质类固醇可使GVHD的发生率降低，也可对早期发生的GVHD和皮疹有一定的治疗作用。
近几年来新的免疫抑制药如他克莫司(tacrolimus)正在试用。
此外，对骨髓移植者用抗淋巴细胞血清或抗胸腺细胞球蛋白或血清，有一定的预防作用。
对免疫缺陷或免疫抑制者输血及血制品时，要先将血液或血制品经过放射线照射后再应用。
1.aGVHD皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱，甚至皮肤剥脱，严重者皮损可在数天内扩展至全身。
2.肝脏亦是GVHD的靶器官，aGVHD较多见，轻者无临床症状，重者肝区不适、脾大、黄疸等。
3.口腔黏膜可发生溃疡或片状剥脱，晚期可发生口腔干燥。
4.当BMT后外周血象恢复时出现与大剂量射线照射和CTX预处理无关的恶心、呕吐、腹泻等症状时是GVHD胃肠黏膜损害的表现。
GVHD临床有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分，前者发生在BMT后3个月内，后者发生在BMT3个月以后。
行为表达障碍临床表现很突出，在医疗护理方面尤其对患者本人的健康安全以及周围环境、社会秩序等影响和危害更大。
这类行为障碍可见于多种神经精神疾病，如脑部肿瘤、精神分裂症、情感障碍等。
行为表达障碍临床上不仅多见，表现也很突出，而且在医疗护理方面尤其对患者本人的健康安全以及周围环境、社会秩序等影响和危害更大。
1、脑部器质性病变：如脑炎、脑瘤、癫痫、脑外伤等。
2、内因性精神病：如精神分裂症、情感障碍等。
3、反应性精神病。
4、吸入精神活性物质：如酒中毒。
1.兴奋（1）、躁狂性兴奋：躁狂性兴奋是躁狂症的主要表现，兴奋遍及整个精神活动，但对情感高涨更为突出，且以此为主导而影响和支配其他精神活动。
患者显得洋洋得意，意气昂扬，谈笑风生，戏谑诙谐，使周围人感到轻松愉快，但经不起批评，易激动触怒，不到片刻，又若无其事。
联想迅速，意念飘忽，音连意连，口若悬河，滔滔不绝，内容丰富多彩，尚能联系实际。
如有夸大观念，则态度傲慢，盛气凌人，注意力随境转移，动作增多，终日忙碌，不知疲倦，兴趣广泛，做事虎头蛇尾，有始无终。
患者有时挥金不吝，请客送礼，盛装艳服，卖弄风情，情欲亢进。
患者的情绪、思维及行为三方面相互协调，与其周围环境保持完整，故又称为协调性精神运动性兴奋。
（2）、青春性兴奋：精神分裂症的青春型患者表现兴奋状态时，其动作、作为与其他精神活动之间的统一性和完整性遇到破坏，动作和行为即无明显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂乱无章，不可理解。
行为幼稚愚蠢、做作、情绪多变、哭笑无常或痴笑，还可出现本能意向增强或倒错。
（3）、紧张性兴奋：兴奋常突然发作，强烈粗暴，冲动杂乱，单调刻板，有毁物、自伤或他伤的暴力行为。
严重者可持续兴奋，不眠不食，以致衰竭。
常与木僵交替出现。
（4）、反应性兴奋：兴奋发作时持续时间一般比较短暂，多在轻度意识障碍的背景上出现。
表现兴奋激动、恐怖紧张、惊慌逃跑、跳窗、跳楼、无目的的奔跑等，事后多有遗忘。
（5）、器质性兴奋：动作行为多杂乱，并且带有冲动性，甚至可出现攻击行为。
思维活动缓慢迟钝，反应时间长，语量增多，常出现持续言事或重复性言语。
情感脆弱而不稳定，易激惹，还常出现欣快，有时也可见到强制性哭笑。
（6）、精神分裂症：青春型的临床表现以青春性兴奋为主，尚有幻觉、片断的妄想、思维破裂或不连贯，情感幼稚或痴笑。
紧张型精神分裂症则以紧张性兴奋为主要表现，多与紧张性木僵交替出现，除外还有其他的思维感知障碍，如片断的妄想、幻觉、情感的紧张恐惧等。
（7）、癔症：常在应激因素后迅速发病。
表现嚎啕大哭、边哭边闹、捶胸顿足、抓头发、撕衣服、打滚喊叫，尽情发泄心中的不满和委屈。
发作持续时间较短，常有轻度意识障碍，事后部分遗忘。
病前性格可做为诊断的依据之一。
（8）、癫痫性精神病：有朦胧状态和病理性心境恶劣时可以出现兴奋状态。
表现情绪低沉、极易激惹、焦虑、紧张、恐惧、行为表现暴怒凶狠，残忍及攻击行为。
一般发作持续时间比较短，病程及脑电图检查可以帮助明确诊断。
（9）、精神活性物质所致的精神障碍：酒精、异烟肼、皮质激素、抗抑郁剂等在使用过程中可产生兴奋，表现情绪烦躁、易激惹、话多而快、动作杂乱，可有冲动伤人行为。
异烟肼产生的兴奋类似躁狂性兴奋。
2.木僵（1）、紧张性木僵：轻者动作迟缓；少语少动；长时间保持某一姿势不动；重者终日卧床；不食不动；缄默不语；对周围环境刺激不起反应；肌张力增高；可出现蜡样屈曲；被动服从或主动性违拗；持续时间长短不等。
短者数日，长者可数年，木僵解除后能清楚回忆病程经过。
（2）、抑郁性木僵：表现缺乏主动行为和动作；反应极端迟钝；经常呆坐不动或卧床；缄默不语；不主动流露任何意愿要求；在反复劝导或要求下，可有细微活动倾向，如点头或摇头；患者平淡的表情中透露出焦虑、忧郁与痛苦，当谈话触动其心扉时，忧郁可见加重；肌张力增高不明显，基本上不出现僵住、违拗、刻板动作及两便失禁。
（3）、器质性木僵：表现呼之不应；推之不动；不主动进食；缄默、抗拒；肌张力增高；可出现蜡样屈曲；两便失禁；面无表情；两眼凝视或眼球随外界物体移动。
躯体及神经系统检查或化验检查发现相应的阳性体征。
（4）、心因性木僵：强烈的精神刺激后可出现木僵状态。
患者可突然出现姿势不动，推呼不应，不语、呆滞、缄默、两眼凝视不动、呆若木鸡，甚至可呈现僵住状态，可有尿失禁。
常伴有植物神经功能失调的症状，如心跳加速，面色苍白，瞳孔散大。
一般无蜡样屈曲、违拗。
木僵状态维持时间较短，迅速发生和缓解。
木僵缓解后多有遗忘。
3.违拗指病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，而且加以抗拒。
违拗有两种表现：①主动性违拗：病人做出与对方要求全然相反的动作。
②被动性违拗:病人拒绝执行所有要求其进行的动作而给予消极的反应，若强加以力，则其对抗力量相当于所施加的力量。
4.被动服从病人被动地服从对方的要求和命令，甚至一些不愉快的、无意义的、并使他难受痛苦的动作也绝对服从。
（一）、精神分裂症：紧张型精神分裂症出现木僵时，可表现为被动服从。
（二）、催眠状态：被催眠者在深度催眠期只听见施术者的说话声音，其他什么也听不见，绝对服从和遵照施术者的指令动作。
5.刻板动作病人无意识地、持续地、单调而重复地做一个动作，尽管这个动作无一定的指向性和意义。
6.模仿动作病人毫无目的、无动机、无意义地十分机械地模仿当时周围人的动作。
7.持续动作病人对一个有目的而且已完成的动作，一直无意义地重复进行下去。
即使周围人已经提出别的指令，病人仍然重复做刚才所做的动作。
8.作态病人在动作、姿态、表情、言语等方面表现出极其幼稚、愚蠢、做作、装腔作势、很不自然、计人厌烦、使人感到好像是故意装出来的。
（一）、癔症：在应激因素后可出现作态，装腔作势等。
此病多有癔症样病前性格及多次发作史。
（二）、精神分裂症：其作态行为多带有明显的幼稚愚蠢色彩。
常与破裂性思维情绪不稳或平淡肤浅、感觉知觉障碍一并出现。
（三）、脑器质性精神病：此类患者可出现作态作为，但较少见，查体及辅助检查可有相应的阳性症状。
9.离奇（古怪）动作病人的动作和行为明显异于常态，行为离奇古怪，不可理解。
常无故做些挤眉弄眼、装怪样、做鬼脸等。
10.强制性动作病人感到其行为和动作不符合其本人意愿，且又不受他自己控制而带有强制的性质，行为和动作是非我的。
患者往往没有强烈摆脱的愿望，因此缺乏痛苦的体验。
11.强迫性动作病人在某些特定的情况下，不可控制地要进行一些动作和行为，对此病人明确认识到是不必要的，但能以克制。
如果不重复这些动作，就要产生严重的焦虑和不安。
强迫性动作常有强迫观念引起的。
（一）、强迫症：此类患者对此类症状非常痛苦，多次求医。
除强迫动作外，可有焦虑，抑郁情绪，但无精神病性症状。
（二）、精神分裂症：以疾病早期多见。
强迫动作较荒谬，不可理解，且对此动作缺乏强烈的情感体验。
此外还具有其他精神分裂症症状。
（三）、抑郁症：抑郁症病人有时有强迫性动作。
此病是伴随其抑郁情绪而存在的。
当抑郁情绪好转心里，其强迫动作也随之好转；此外还有抑郁症的其他症状。
（四）、脑器质性精神病：脑炎、癫痫等病人可有强迫性动作。
多症状单调，缺乏相应的情感体验。
查体及辅助检查可见相应的阳性症状。
1、病史：仔细询问有关病史。
对幼年发育情况、病前个性特征、其他躯体疾患、脑外伤、抽搐、昏迷和精神病史须全面了解。
询问精神症状时，除注意询问行为的有关表现外，还应全面询问意识、情感、意志、知觉、思维、记忆及智能等有关情况。
2.体格检查：全面系统的查体，特别注意神经系统的检查。
3.实验室及辅助检查：及时做血常规、肝功能、血生化检查。
当考虑有躯体疾患时，应做甲状腺功能测查、脑脊液检查及脑部造影或脑CT检查。
革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类  革兰氏阳性菌，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。
革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫（亦称结晶紫）来染细菌，所有细菌都染成了紫色，然后再涂以革兰氏碘液，来加强染料与菌体的结合，再用95%的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色，最后再用番红或沙黄复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色，不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌（G+菌）；染成红色的称为革兰氏阴性菌（G-菌）。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌（Staphylococcus）、链球菌(Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80nm。
肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm,约占细胞干重的50～80%。
此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoicacid)。
磷壁酸是由核糖醇(ribitol)或甘油(glyocerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。
磷壁酸分壁磷壁酸(wallteichoicacid)和膜磷壁酸(membraneteichoicacid)两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(l  革兰氏阳性菌的细胞壁ipteichoicacid)和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。
磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。
此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。
革兰氏染色的结果取决于细菌细胞壁的结构即革兰氏染色原理为：  G+菌细胞壁示意图G﹢菌：细胞壁厚，肽聚糖网状分子形成一种透性障，当乙醇脱色时，肽聚糖脱水而孔障缩小，故保留结晶紫-碘复合物在细胞膜上。
呈紫色。
Gˉ菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结晶紫-碘复合物溶出细胞壁，沙黄复染后呈红色。
G-菌细胞壁示意图革兰氏阳性菌细胞壁厚约20-80nm，有15-50层肽聚糖片层，含20-40%的磷壁酸。
革兰氏阴性菌细胞壁厚约10nm，仅2-3层肽聚糖，另外还有脂多糖、细菌外膜和脂蛋白。
放线菌（Actinomycete）是另一大类革兰氏阳性菌，根据DNA中鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C)的含量，放线菌被称为高G+C革兰氏阳性菌，而厚壁菌被称为低G+C革兰氏阳性菌。
如果细胞的第二层膜是衍生特征，这两类革兰氏阳性菌可能是细菌基部的分支，否则它们可能组成关系相对较近的单系群。
它们被认为可能是古细菌和真核生物的祖先，因为它们都缺乏第二层膜，并且具有一些生化上的相似性，比如含有固醇类。
此外，尽管恐球菌-栖热菌(Deinococcus-Thermus)类细菌结构上类似革兰氏阴性菌，但也可被染成革兰氏阳性革兰氏染色原理目前有三种观点：等电点学说、化学学说和渗透学说。
等电点学说革兰氏阳性菌的等电点在pH2-3，比阴性菌（pH4-5）低，加之碘为弱氧化剂，可降低革兰氏阳性菌的等电点，致使两类菌的等电点差异扩大，因此阳性菌和碱性染料的结合力比阴性菌更强。
化学学说碘液在菌体内与结晶紫结合后又和菌体内核糖核酸镁盐-蛋白质复合物结合，此结合物不易被丙酮酒精脱掉，呈革兰氏染色阳性。
因革兰氏阴性菌缺乏核糖核酸镁盐，故对碘与结晶紫结合物摄取少，且不牢固，易被丙酮酒精脱色而呈革兰氏染色阴性。
渗透学说乙醇使阳性菌所含粘肽多糖脱水而致细胞壁间隙缩小，通透性降低，在菌体内保留了染料-碘复合物，呈紫色。
阴性菌含粘肽少，细胞壁变化不大，通透性不受影响，菌体内的染料-碘复合物较易透出，失去紫色，被复染成为红色。
链球菌  嗜热链球菌  白喉杆菌
生物安全是人类生物危害（Biohazard）的定义为生物性的传染媒介通过直接感染或间接破坏环境而导致对人类、动物或者植物的真实或者潜在的危险。
“实验室生物安全”一词用来描述那些用以防止发生病原体或毒素无意中暴露及意外释放的防护原则、技术以及实践。
世界通用生物安全水平标准是由美国疾病控制中心(CDC)和美国国家卫生研究院(NIH)建立的。
根据操  生物危险标志作不同危险度等级微生物所需的实验室设计特点、建筑构造、防护设施、仪器、操作以及操作程序，实验室的生物安全水平可以分为基础实验室-一级生物安全水平、基础实验室-二级生物安全水平、防护实验室-三级生物安全水平和最高防护实验室-四级生物安全水平。
生物安全等级一级（BSL-1）代表病原体：麻疹病毒、腮腺炎病毒简介：进行试验研究用的物质都是已知的所有特性都已清楚并且已证明不会导致疾病的多种微生物物  生物安全水平质。
研究通过日常的程序在公开的实验台面上进行。
不需要有特殊需求的安全保护措施。
操作人员只需经过基本的实验室实验程序培训并且通常由科研人员指导，在这样的环境下并不需要生物安全柜的存在。
麻疹病毒生物安全等级二级（BSL-2）代表病原体：流感病毒简介：进行试验研究用的物质是一些已知的中等程度危险性的并且与人类某些常见疾病相关的物质。
操作者必须经过相关研究的操作培训并且由专业科研人员指导。
对于易于污染的物质或者可能产生污染的情况进行预先的处理准备。
一些可能涉及或者产生有害生物物质的操作过程都应该在生物安全柜内进行，在这些条件下最好使用二级的生物安全柜。
生物安全等级三级（BSL-3）代表病原体：炭疽芽孢杆菌、鼠疫杆菌、结核分枝杆菌、狂犬病毒简介：进行试验研究的物质一般都是本土或者外来的有通过呼吸传染使人们致病或者有生命危险可能的物质。
我们需要保护一切在周围环境中等操作者免于暴露于这些有潜在危险的物质中。
通常使用二级或者三级的生物安全柜是必需的。
鼠疫杆菌生物安全等级四级（BSL-4）代表病原体：埃博拉病毒、马尔堡病毒、天花病毒简介：进行试验研究的物质是一些非常高危险性并且可以致命的有毒物质，可以通过空气传播并且现今并没有有效的疫苗或者治疗方法来处理。
操作者必须经过熟练的关于进行这种非常高危险性物质研究的培训，并且应该很熟悉一些相关操作，保护设施，实验室设计等等方面对于这些高危险性物质的预防。
同时也必须由在此研究领域非常有经验的科研人员进行指导。
对于实验室的进出应当严格的进行控制，实验室一定要单独的建造或者建造在一栋大楼中于其他任何地方都分离开的独立房间内，并且要求有详细的关于研究的操作手册进行参考。
在这样的实验研究中三级的生物安全柜是必需的。
埃博拉病毒主要几项生物安全柜国际标准的规定，安全柜可分为一级、二级和三级三大类以满足不同的生物研究和防疫要求。
安全柜的分类级别与生物安全等级无关。
生物安全柜可保护工作人员和环境而不保护样品。
气流原理和实验室通风橱一样，不同之处在于排气口安装有HEPA过滤器。
所有类型的生物安全柜都在排气和进气口使用HEPA过滤器。
一级生物安全柜本身无风机，依赖外接通风管中的风机带动气流，由于不能保护柜内产品，目前已较少使用。
二级生物安全柜是目前应用最为广泛的柜型。
按照NSF49的中的规定，二级生物安全柜依照入口气流风速、排气方式和循环方式可分为4个级别：A1型，A2型(原B3型),B1型和B2型。
所有的二级生物安全柜都可提供工作人员、环境和产品的保护。
三级生物安全柜是为3-4级实验室生物安全等级而设计的，柜体完全气密，工作人员通过连接在柜体的手套进行操作，俗称手套箱(Glovebox)，试验品通过双门的传递箱进出安全柜以确保不受污染，适用于高风险的生物试验。
三级生物安全柜
运动病是平衡器官功能一时的不适应，不是一种生理缺陷，绝大多数人是可以矫治的。
最好的矫治办法是经常进行旅行锻炼以提高平衡器官和神经系统对不规则运动的适应能力。
此外，经常参加有助于调节人体位置平衡的体育锻炼，如做原地深蹲起、前后滚翻、荡秋千、登软梯、打球、游泳等也可提高平衡器官对不规则体位改变的适应能力。
有“运动病”的人在旅行时只要做好防护措施，就能预防症状的发生或减轻症状。
乘坐运载工具时出现的以头昏、眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、  运动病出冷汗等一系列前庭和植物神经反应为主要临床表现的疾病。
包括晕车、晕船、晕机和宇航病。
运动病的发生与前庭系统和视觉系统有密切关系，例如乘车、航海或飞行时，常产生各种加速度刺激，当刺激过强或刺激时间过长，超过前庭系统的耐受阈限时（每个人的耐受阈限不同），即会发生运动病。
前庭系统、视觉系统和其他系统从日常生活中感受到的刺激信号储存于中枢神经系统内，当处于乘车、乘船、乘机等新的运动环境时，其感觉信号与储存于中枢神经内的信号相异，产生不适应状态，导致运动病发生。
凡有前庭功能过敏或异常者，不适合从事司机、海员、飞行员的工作。
经常锻炼身体可以加强前庭功能的稳定性，减少运动病的发生。
治疗运动病的药物有氢溴酸东莨菪碱、乘晕宁、对氯胺、异丙嗪等，但这些药对中枢神经系统均有抑制作用，对司机、驾驶员是不适宜的。
东莨菪碱加右旋苯丙胺的疗效较好；另外，耳廓后方皮肤贴敷能透入皮肤的东莨菪碱，使药物缓缓进入血中而产生疗效，这种方法副作用小，优于口服药物。
运动员在训练过程中除了会受伤之外，也会发生运动性疾病，如过度训练、运动性贫血、运动性血尿、运动性低血糖等。
我们经常听到贫血这个名词，它所指的是人体血液当中的红细胞数或血红蛋白水平低于正常标准时的一种状况。
患贫血人的眼睑和指甲的甲床会变得苍白。
但是你知道什么是运动性贫血吗？
过去人们一直认为运动性贫血就是由于运动所导致的贫血，从种类来说主要有缺铁性贫血、溶血性贫血和混合性贫血。
与运动训练的运动量过大，营养补充不合理和运动导致的红细胞破坏增加有关。
但是现在有人提出“运动性贫血”是机体对运动训练适应过程中出现的一种暂时现象，它是由于血浆容量增加所导致的一种相对性贫血，是一个正常的生理过程，而不应该与由于缺铁、缺乏蛋白质、红细胞破坏增多所导致的病理性贫血相混淆。
运动性贫血多发生在运动量、运动强度突然增加，训练方式突然发生改变的时候。
当然运动员出现贫血时要注意鉴别，不能把病理性贫血当成运动性贫血进行处理，也不要把运动性贫血当作病理性贫血进行治疗。
你有过在运动中出现头晕、感到非常饥饿的经历吗？
这时你可能是处在一种低血糖的状态。
人在正常情况下，血糖的水平应该是在80～120mg/L之间，当血糖水平升高时，机体会通过分泌胰岛素来降低血糖，而当血糖水平超过160mg/L时，人体就要通过泌尿系统来调节血糖的水平，导致在人的尿液中含糖，这就是人们所说的糖尿病。
但是当血糖过低时(低于50mg/L)，人的大脑会出现能量供应不足的现象，使人出现头晕、出虚汗、极度的饥饿感，严重时可以出现暂时性的精神错乱。
所以不要空腹参加体育锻炼，当感到头晕、饥饿、心慌时，应该停止运动，只要吃点巧克力、奶糖或喝些糖水就可以很快使症状消失。
医学上  运动病习惯按运载工具的不同将其分为：晕船、晕机、晕车、晕秋千等，由于它们发生的机制基本相同，主要症状相似，所以，用“运动病”一词概括上述不同条件下产生的综合征。
.当机体置身于一定特殊环境中时，症状即可发生。
因外界刺激程度及机体易感性的差异，临床表现轻重不一。
轻型最初症状为疲乏、眩晕、思睡；随后出现咽部及胃部不适，唾液分泌增多，吞咽动作频繁，上腹部有饥饿样空虚感，不愿活动；面色苍白，出冷汗。
中度型可出现周身热感，倦怠，表情淡漠，厌食，手指颤动及恶心、呕吐。
呕吐前常有血压降低、脉搏减缓;呕吐常呈喷射状，反复呕吐，吐后有短时间的轻松感。
部分患者有视觉模糊，前额剧痛。
严重型恶心呕吐加剧，腹肌极度收缩，胃内容物虽已吐空仍继续作呕，甚至可吐出胆汁和呕血，呕吐常可作为判断严重程度的指标。
患者疲乏无力，体温可低于正常；心血管功能呈不稳定现象，呼吸多变慢，通气增加。
由于连续呕吐，可导致失水和电解质紊乱；出现少尿及血液酮体、pH值和碱贮备增高；甚至衰竭。
症状十分严重时可出现心理异常，患者想跳海自杀以解脱痛苦。
重症患者，症状可持续数日，由于体力消耗过大，即使脱离发病环境后，也需一定时间才能完全恢复。
航天运动病一般可持续3～7d。
在运动病发生率方面女性较男性为高。
高温闷热、异味（汽油、机油、呕吐物）、噪声、振动、缺氧；疲累、睡眠不足、过饱、空腹、酒后、坐位；消化系统疾病、神经衰弱、心血管疾病、头颅外伤等内外因素均可促使症状发生。
条件反射的形成对发病有一定意义。
一些前庭功能敏感船员，平时晕船严  运动病重，当一踏上船舶，即使船体未动，即可发生典型的晕船症状、体征。
在发病过程中，如舰船遇敌情或险情，发出战斗警报或危险信号时，患者会立即精神抖擞，症状体征可即刻消失；但当警报解除、险情克服，症状又会重现。
随涌浪平静、船舶进港、航空器着陆，外界刺激减弱或停止，症状亦可相应减轻或消去。
运动病一般无生命危险，但可使患者增加不适与烦恼；特别是必须坚守岗位完成各种工作任务的人员要饱受种种痛苦。
在特定环境  运动病条件（海上涌浪起伏冲击、空中气流剧烈波动、航空器飞特技动作、宇宙空间重力消失机体受激状态发生改变、陆上颠簸旋转）下，造成运载工具（船舶、航空器、航天器、汽车、火车、坦克等）或特殊设备（秋千、转椅、滚轮、浪桥等）的不规则摇荡、振动、颠簸、旋转等运动，产生复杂的前庭刺激（不同方向的角加速、直线加速度、Coriolis加速及重力）及非前庭刺激（视觉、听觉、嗅觉、内脏器官移位及深部本体感觉等），当这些综合作用的复杂、不良刺激强度过大、时间过长、超过机体有关中枢生理耐受限度时，即可引起一系列植物神经功能紊乱的反应，出现各种症状和体征。
根据既往有晕船、晕机、晕车等类似病史及发病情况和症状体征。
运动病在诊断时应注意与下列疾病鉴别：①梅尼埃综合征；②椎基底动脉及脑血管病引起的血管性眩晕；③位置性眩晕；④前庭神经元炎；⑤药物（主要是氨基糖甙类耳毒性抗生素）性眩晕；⑥急性胃肠炎；⑦食物中毒。
1.旅游日程的安排不宜过紧。
旅游时应保持愉快的情绪，精神不要过分  运动病激动或紧张，以免诱发“运动病”。
2.旅途中的饮食起居要讲究卫生和科学。
睡眠要充足，饮食清淡，避免过量饮酒等。
3.乘坐交通工具时要尽可能选择晃动小的座位就座。
尽可能将头部固定，眼睛看远处不动的目标，少看窗外迅速移动的景物，也可以闭目养神，保持镇静。
4.保持交通工具内的清洁卫生。
不要抽烟，不要随地吐痰，及时通风换气，减少汽油和腥臭等气味对嗅觉的刺激。
5.注意调整姿势和呼吸。
乘船时可采取水平卧位，乘车时最好面向交通工具前进的方向。
急转弯时，身体尽量向转弯的一侧倾斜。
乘飞机遇机身急剧下降时，应深吸一口气并用力屏气，直到飞机飞行平稳为止。
乘坐交通工具时可束上阔腰带，使内脏活动范围减小，以减小对内耳前庭器官的刺激。
6.采取一些有效的方法。
如口含一颗话梅，或在前额、太阳穴、鼻唇沟上涂少许清凉油，或在肚脐上贴一张伤湿止痛膏，均能有效地防止或减轻“运动病”。
7.事先服用防治“运动病”的药物。
如防治“运动病”的常用口服药有：乘晕宁、扑尔敏、阿托品、鲁米娜、苯海拉明等，也可选用人丹、玉枢丹，一般均应在乘车前30分钟口服。
如仍出现“运动病”病状，可重复用药。
还可配合指压疗法，即用拇指尖使劲掐压手腕横纹上三指处的“内关”穴。
1.选  运动病拔前庭功能稳定的人担任海员、航空航天员、汽车司机、坦克驾驶员。
2.通过锻炼提高机体的适应能力。
主要侧重能提高前庭平衡器官稳定性的特殊项目，如秋千、浪桥、滚轮、旋梯及做各种带有旋转性和快速改变头位或体位的体操运动。
适应能力提高的个体差异很大，且是暂时的。
因此，锻炼应坚持不懈，反复进行。
90%的人经过锻炼可提高抗晕能力。
3.减少各种促发因素是防治运动病的重要方面。
如车厢、船舱内应加强通风，保持空气新鲜，维持适宜温湿度；降低噪声、振动；及时清除周围的呕吐物，减少其他不良刺激，消除有害气体，都可使运动病发生延缓或症状减轻。
4.消除不良精神因素，保持身心愉快，防止过分疲劳。
开始感到不适时，可即平卧，闭目休息；缚紧腰带，减少内脏移位刺激。
船舶航行时，闭目或凝视窗外固定物体，勿注视近物或移动着的物体，可减轻或避免晕船发生。
5.宜进易消化、清淡饮食；不应过饱过饥。
鼓励患者吐后再食，边吐边食水果，可减少干呕时的难受。
6.药物预防：一旦开始恶心呕吐，口服药物几乎无用。
应在乘车、搭机前30～60min，或乘船在进入风浪区前1～2h开始选用抗运动病及镇静药物。
推荐使用的药物有：（1）抗胆碱药：氢溴酸东莨菪碱（scopolaminumhydrobromidum）0.3～0.6mg，3/d，口服。
有口干、嗜睡、注意力不易集中等副作用。
疗效较经皮（制成膏药在出航前8h贴于耳后皮肤上，药物缓释可维持72h）给药可靠。
（2）抗组胺药：茶苯海明（theohydraminum，又名晕海宁、乘晕宁，dramamine）50～100mg，1/4～6h，口服。
（3）复方药物：①复方晕海宁（又名抗晕灵，每片含晕海宁50mg、右旋苯丙胺5mg），口服l～2片，1/6h；②新克晕，无嗜睡、头晕副作用，防晕船有效率达94%。
（4）镇吐药物：氯苯甲嗪（又名敏克静，meclizine）25～50mg，2～3/d。
此药作用时间能维持24h以上，长效可靠。
但明显嗜睡，不宜供值更人员服用。
以上药物中，复方晕海宁效果最好，副作用小，特别对需要坚持工作的值更和驾驶人员适用。
7.症状严重患者要针对病情对症治疗。
因剧烈呕吐出现虚脱、水盐代谢紊乱、酸碱失衡或低血糖者，应及时妥善处理，以免继发其他后果。
1、饮食起居要讲究卫生和科学。
睡眠要充足，饮食要清淡，避免饮食过量；2、乘坐交通工具时要尽可能选择晃动最小的座位就座。
尽可能将头部固定，两眼注视远处不动的目标，少看窗外移动的景物，也可以闭目养神，保持镇静；3、注意调整姿势和呼吸。
乘船时可采取水平卧位；乘车时最好面向车子前进的方向；急转弯时，身体尽量向转弯的一侧倾斜；乘飞机如遇急剧下降时，应深吸一口气并用力屏住呼吸，直到飞机上升或机身平稳为止；4、乘坐任何交通工具时，可系上腰带，使内脏活动范围减少，以减少对内耳前庭器官的刺激。
5、饮食起居要讲究卫生和科学。
睡眠要充足，饮食要清淡，避免饮食过量；6、乘坐交通工具时要尽可能选择晃动最小的座位就座。
尽可能将头部固定，两眼注视远处不动的目标，少看窗外移动的景物，也可以闭目养神，保持镇静；7、注意调整姿势和呼吸。
乘船时可采取水平卧位；乘车时最好面向车子前进的方向；急转弯时，身体尽量向转弯的一侧倾斜；乘飞机如遇急剧下降时，应深吸一口气并用力屏住呼吸，直到飞机上升或机身平稳为止；8、乘坐任何交通工时，可系上腰带，使内脏活动范围减少，以减少对内耳前庭器官的刺激。
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤为儿童软组织肉瘤中最常见的一种少发生于成人。
少发生于成人。
胚胎型横纹肌肉瘤，多发于8岁前儿童(平均年龄为6岁)，腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性(平均年龄为12岁)，多型性横纹肌瘤最常见于成人，也可见于儿童没有其他相关内容描述。
横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞男友瘤和抗生素脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。
横纹肌肉瘤是本来应该成为肌肉的细胞（横纹肌母细胞）癌变后的疾病。
因这种细胞分布在全身，所以身体的任何地方都可发病。
除躯干、四肢之外，还多发生于眼窝、中耳、鼻咽部、下鄂、颊部等头颈部，以及膀胱、阴道、子宫等泌尿、生殖器。
推测日本每年约有70人发病。
从乳幼儿到年长儿广泛分布，尤其多见于1~5岁的儿童。
自觉症状在肿瘤部位可触摸到比较有弹性且不伴有疼痛的坚硬包块  横纹肌肉瘤。
另外，根据肿瘤的发生部位，可伴发各种不同的症状。
如发生在眼窝，则眼球突出、眼睑下垂（眼皮垂下来）；发生在中耳，出现顽固性的耳漏（化脓性中耳炎）、耳鸣；发生在鼻咽部，则有鼾鸣、流鼻涕；发生在膀胱，出现尿频、血尿、排尿困难等；在阴道，子宫发病，则表现为带下（黄白带下），生殖器出血等。
由于本病几乎没有疼痛，有不少病例在肿瘤长大之前发觉不了。
因此，平时在家庭中要经常观察孩子，如果摸到了包块以及出  横纹肌肉瘤现以上所述的异常症状的话，请去专门医院就诊。
横纹肌肉瘤比较早期就容易转移到其他脏器，所以，如果通过画像诊断发现肿瘤的话，要马上住院接受手术。
正确的诊断要通过肿瘤病理检查。
正确诊断对决定以后的治疗方针是极其重要的。
检查项目包括超声波、CT、MRI。
横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）是源于向横纹肌  横纹肌肉瘤分化的原始间叶细胞，并由不同分化程度的横纹肌细胞组成的软组织恶性肿瘤。
事实上，在间充质或上皮样恶性肿瘤中（肾、乳房、肺、子宫、卵巢）存在部分成横纹肌细胞分化，正如极少数横纹肌肉瘤有软骨样或骨样成分一样。
由于横纹肌肉瘤源自未分化的间充质细胞或源自专有的胚胎肌肉组织区，这可解释为什么在儿童时期发病率较高，以及甚至在正常无横纹肌的解剖区域出现肿瘤。
横纹肌肉瘤根据其组织形态有三种变异型：胚胎性、腺泡性和多形性。
WHO1969年将横纹肌肉瘤分为四型：胚胎性为主（包括葡萄状肉瘤）、腺泡性为主、多形性为主和混合型横纹肌肉瘤。
本病是1839年Stafford最早描述的，Weber1854年首次应用横纹肉瘤这一名称，Pfamneustia1892年把肉眼呈葡萄状的横纹肌肉瘤称为葡萄状肉瘤。
Stout1946年详细描述了多形性横纹肌肉瘤。
Kiopelle和Theriault1956年，因横纹肌肉瘤中有瘤细胞排列成腺胞状或管状，而提出腺胞状横纹肌肉瘤。
横纹肌肉瘤是20岁以下病人软组织中最常见的肉瘤。
Mark1995年的统计显示横纹肌肉瘤占软组织肉瘤中的4.1%。
Brennan的统计示横纹肌肉瘤占软组织肉瘤的7%，居  横纹肌肉瘤软组织肉瘤第六位。
曾有文献报道横纹肌肉瘤占全部软组织肉瘤的比例高达20%。
横纹肌肉瘤是小儿软组织肉瘤中最多见的一种，占小儿恶性实体瘤的10%。
Bianchi等统计，儿童发病占全部横纹肌肉瘤的50%。
近年来分子生物学研究显示胚胎样横纹肌肉瘤存在染色体11p15.5的异常。
基因图分析示该部位存在胰岛素样生长因子基因（IGF-2），进一步研究显示胚胎样及腺泡样RMS中都有IGF-2mRNA的高表达，且存在于肿瘤细胞内，11p15.5区域有基因丢失，H19是11p15.5部位的一个抗癌基因。
胚胎样RMS与胚胎骨骼肌相似。
与胚胎样不同，腺泡样是高度恶性的小圆细胞肿瘤，常发生转移，可与Ewing`s肉瘤，原发性神经外胚瘤及淋巴瘤相混淆。
80%以上腺泡样横纹肌肉瘤存在2号与13号染色体的相互易位。
2号染色体上的PAX3基因与13号染色体上的FKHR基因发生重排，PAX3基因被认为是早期神经肌肉分化的重要转录调节因子，而FKHR基因的产物是一个转化因子。
PAX3基因与FKHR基因的融合基因被认为是导致腺泡样横纹肌肉瘤的原因。
发生于四肢和躯干者，位于深部肌肉或肌肉附近，常局限在相关肌肉中。
多数肿瘤边界清楚，圆形或分叶状，瘤体大小不一，一般直径在5-20cm。
大部分肿瘤有假包膜，可浸润和破坏周围组织。
肿瘤质软，切面灰白或灰红，鱼肉样，常有出血坏死和囊性改变。
当肿瘤向粘膜腔生长时呈现葡萄簇样，有光泽，水肿息肉状。
手术中横纹肌肉瘤的形态无明显特征，很像高度软组织肉瘤，外围有新生血管反应区，主要为间质成分，它表现浸润性边缘，很难钝性剥离，假囊很薄、透明，浅色、柔软和脆弱。
切开包囊后，可见暗红色组织，常有坏死和出血区。
剖面灰红，组织脆弱易碎。
在反应区内，常见“卫星”病灶，在肌肉内可有跳跃灶，这比其它软组织肿瘤更为多见。
镜下其稠密的细胞区与稀疏的细胞区和粘液样改变区，三者可交替出现。
另一恒定不变的特征为细胞分布无规律，同时其中的网状及胶原纤维非常稀疏。
未分化的细胞形体小，具有圆或椭圆的核，染色深。
随着分化的进展，出现典型的巨大单核细胞，胞核增大，具有空泡及大的  横纹肌肉瘤核仁，胞浆嗜曙红性强，且呈颗粒状，胞核周围有极丝，还可看到横纹。
分化差的细胞呈球形，胞核周围有一薄的胞浆环。
进一步分化胞浆愈加充实，核呈偏心性，很多有丝分裂相，形状像“蝌蚪”或“球拍”，再分化后变为带状物，有时细胞可伸长呈角状。
在这些细胞中可见到横纹，有些细胞可出现放射状丝状物，形成蜘蛛网样细胞。
肿瘤的其余部分为侵袭状态的梭形细胞混杂，有明显的血管形成和较多的有丝分裂相，有时可有肿瘤细胞团和侵袭较大的内皮细胞间隙。
腺泡样横纹肌肉瘤由未分化的小圆形—卵圆形细胞所组成，并聚集成为实质性的小岛或小泡，小岛和小泡被粗糙的稠密胶原带分离，含有扩大的毛细血管。
多形性横纹肌肉瘤是一种具有球形细胞、梭形细胞、巨细胞和球拍状及蝌蚪样细胞的多形性肿瘤，胞浆中很少看见横纹。
Masson三色染色能很好地显示微纤维和横纹。
嗜银染色可显示稀疏的网状组织纤维和细胞间的胶原。
免疫组化染色：Des、SMA（+），Vim、Myo(+)。
目前多数学者认为，Masson三色染色中查见纵形肌丝围绕胞质呈同心圆状分布，对诊断横纹肌肉瘤有重要价值。
病理分期可采用美国横纹肌肉瘤研究组（IRS）分期法：Ⅰ期：肿瘤局限，完全切除，区域淋巴结未累及。
Ⅱ期：肿瘤局限，肉眼观完全切除，有或无镜下残留。
Ⅲ期：未完全切除或仅行活检，原发灶或区域淋巴结有镜下残留。
Ⅳ期：诊断时已有远处转移。
胚胎型横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童及青少年，年龄分布呈现两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。
好发部位为头部、颈部、泌尿生殖道（以葡萄簇样变异形为主）及腹膜后。
病程短，多在半年内就诊。
主要症状为痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫神经时可出现疼痛。
皮肤表面红肿，皮温高。
肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。
肿瘤生长较快时，可有皮肤破溃、出血。
头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。
泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指检查可触及盆腔肿块。
胚胎型横纹肌肉瘤多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结，晚期多伴有血形转移。
腺泡型横纹肌肉瘤多见于青少年，男多于女。
好发部位为四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。
主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。
早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散常在肺。
多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人，多见于40-70岁。
好  横纹肌肉瘤发部位为四肢及躯干，多位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。
肿瘤常浸润至包膜外，在肌肉间隔较远的部位形成多个结节。
病程长短不一，有达20年以上者。
主要症状为痛性或无痛性肿块，肿块位于肌肉内边界不清楚，触诊时嘱患者放松肌肉便于触清肿瘤边界。
肿瘤侵及皮肤表面时，可有皮温高、破溃及出血。
此型特点为肿瘤较大，多在5-10cm，也有达40cm者。
肿块质较硬，呈囊性。
多形性横纹肌肉瘤可出现淋巴结转移。
一般无典型的放射学特征，通常无钙化现象。
肿瘤可侵蚀并破坏邻近骨质，尤以颅骨、前臂、手部和足部多见。
应用加造影剂的CT和MRI检查，可较好地显示肿瘤的部位、体积、边缘及其与周围组织的关系。
静脉肾盂造影可发现膀胱内不规则充盈缺损、肾盂积水等。
其它的检查方法包括骨扫描（疑有骨转移）和淋巴管造影（疑有淋巴结转移）。
绝大多数发生于肌肉以外部位，如眼眶口腔、鼻腔、喉部、中耳、乳突和泌尿生殖部位。
肿瘤的位置较深，常表现为皮下结节或皮内结节，似结节病或血管瘤若向上生长至皮面时，呈暗红色、分叶状或蕈样，常局部浸润性生长或转移。
本病可分4个亚型：胚胎型腺泡型、多形型、葡萄型。
胚胎型横纹肌肉瘤(1)最常见，多发于8岁前儿童(平均年龄为6岁)好发于头颈及外生殖器部位。
(2)组织病理：在黏液基质中存在圆形或梭形细胞。
核呈圆形或卵圆形染色质疏松，核仁不清，胞质丰富而红染。
当核偏于细胞一侧时，常呈蝌蚪状。
有时在梭形细胞内可看到纵纹或横纹。
腺泡型横纹肌肉瘤(1)本型多见于青春期男性(平均年龄为12岁)多发于四肢肌肉间。
(2)组织病理：窄的结缔组织小梁将肿瘤细胞分隔成腺泡样，有一或数层肿瘤细胞附着于小梁上，中央空腔内漂浮有少数肿瘤细胞。
可见大的多核细胞，其间可见横纹或纵纹。
以前的描述着重于腺泡样结构，更强调于肿瘤细胞的巨核、多形性及粗的染色质。
细胞遗传学上存在t(2；13)(q35；q14)异位，对其断裂区的分析可与Ewing氏肉瘤鉴别。
多形性横纹肌肉瘤  横纹肌肉瘤(1)最常见于成年人，也可发生于儿童。
四肢为好发部位。
(2)组织病理：基本上是梭形肿瘤细胞，具有多形性可见到长形带状细胞，胞质丰富，染为鲜红色，胞质内可见到横纹，即肌纤维。
此外，可见不典型星状细胞，核分裂相多见；圆形细胞，胞质强嗜伊红性，有时核偏位；管柱形细胞，肌原纤维位于包膜下方，中央区淡染，核圆，单个或多个，可见核周空晕；梭形细胞多见，细胞的长短粗细不一，胞质丰富淡嗜酸性染色，常含肌原纤维，并可见各种形态的多核细胞。
葡萄状型横纹肌肉瘤组织病理中，在黏膜下有细胞浸润带，细胞为短梭形胞质少，与黏膜呈平行排列。
横纹肌肉瘤为低分化性，常需借助于免疫染色示肌动纤维结合蛋白肌球蛋白阳性为特征进行诊断，超微结构可显示Z带肌纤维的存在。
头部头颈部横纹肌肉育儿瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状肉瘤。
几乎全部患儿都以肿块就诊，其症状有眼球突出、声音改变、吞咽困难、原则呼吸梗阻、前列腺咳嗽及外耳道有分泌物。
如侵及知道神经，则发生反酸疼痛；由于肿瘤的膨胀及浸润性生长，可使症状加重，最后出现脑症状。
如发生转移，则产生相应的症状。
眼眶  横纹肌肉瘤横纹肌肉育儿瘤可来自眼肌或泪腺，多见于7～8岁男孩，引起单侧突眼。
由于病情进展迅速，1/3病例发生上睑下垂，10%患儿伴发头疼，X线片可见骨质破坏。
小儿如有单侧突眼，须进行系统的知道神经科检查美白，包括颈动脉X线造影及脑扫描。
鉴别男性诊断应包括白血病和知道神经母细胞呼吸瘤。
白血病经末梢血象及骨髓涂片易于区别。
知道神经母细胞呼吸瘤侵犯眼眶时，身体其他部位病变多已较明显，可资鉴别。
眼眶横纹肌肉育儿瘤经病理活睡眠体检查证实后，立即做放疗、化疗较为适宜。
眼眶内容剜出对控制休息疾病，延长存活并不重要，故罕有需要者。
根据IRS-Ⅱ眼眶部占横纹肌肉育儿瘤的8%，不常直接扩散到中枢知道神经系，据纪录I～Ⅲ期3年存活率为93%，用放疗、化疗局部控制存活率达94%。
耳肿瘤可发生于外耳道、中耳、乳突或副鼻窦，由于只侵犯一耳，对侧正常，故虽常有单侧听力丧失，但往往不引起注意。
常以外耳道有息肉样肿块及耳内有血性分泌物而就诊，易误为炎性息肉，故在怎么幼儿有耳内炎症孩子，对抗生素治疗无效时，尤应考虑本病。
较少见的是耳后外侧肿块，生长迅速，初诊时报告可能是不明显的隆起，质软，复诊时可增大至惊人程度，由于不痛，确诊时常已属晚期。
偶有以面知道神经麻痹为主诉的，眩晕是相当晚期的症状，肿瘤从中耳扩散到乳突，并通过内板侵入后颅窝。
检查美白须包括各方面颅骨及岩骨锥体的X线照片。
中耳的横纹肌肉育儿瘤是小儿的严重肿瘤，须早期手术并同时用放疗、化疗。
手术为乳突根治术，放疗要包括颅底。
如肿瘤已侵犯骨质，治减肥疗效果差。
口、颈胚胎型横纹肌肉育儿瘤常起源于口底、舌、悬雍垂、软腭、鼻咽、喉、唇、鼻、龈、颞、颊、下颌肌肉育儿、腮腺部位及颈部肌肉育儿。
表浅者表现为单纯无痛肿块，初期可误诊为良性肿瘤。
怎么幼儿喉部肿瘤可引起声音嘶哑及急性原则呼吸道梗阻，须做气管切开。
治疗包括手术、放疗、化疗，但由于邻近器官的限制，常只能做活检手术。
横纹肌肉症状瘤是儿童知道时期多见的恶性肿瘤西医，占全部儿童知道软组织肉瘤的50%，其中45%发生在头颈部，在头颈部横纹肌肉症状瘤中原发于眼眶者占25%～35%。
横纹肌肉症状瘤分为胚胎性、腺泡状及多形性，发生在眼眶的横纹肌肉症状瘤中80%为胚胎性。
胚胎性横纹肌肉症状瘤包括梭形细胞前列腺、葡萄状及间变性横纹肌肉症状瘤，易与非霍奇金氏淋巴瘤和纤维肉瘤等肿瘤西医相混淆。
HE染色后在光学显微镜下观察肿瘤细胞时，有时可因细胞分化低及横纹未形成等肠胃原因而难以确诊，免疫急诊组织化学染色方法是确诊横纹肌肉症状瘤的可靠方法。
本病例在光学显微镜下观察肿瘤细胞呈束状排列为梭形，类似纤维肉瘤，可见少数肿瘤细胞胞浆内有反酸明显的嗜酸性细胞，即横纹肌母细胞，免疫急诊组织化学肝癌检查中Myoglobin呈阳性。
眼眶横纹肌肉症状瘤起源于中胚叶未分化的多能间充质细胞，恶性程度高，发病急骤，进展迅速。
眼眶横纹肌肉症状瘤采用手术结合放射及化学治疗等，病人综合治疗后生存率为93%，83%的风湿患者可保全眼球。
1.胚胎型横纹肌肉瘤组织病理在黏液基质中存在圆形或梭形细胞。
核呈圆形或卵圆形，染色质疏松核仁不清，胞质丰富而红染当核偏于细胞一侧时，常呈蝌蚪状。
2.腺泡型横纹肌肉瘤组织病理窄的结缔组织小梁将肿瘤细胞分隔成腺泡样，有一或数层肿瘤细胞附着于小梁上，中央空腔内漂浮有少数肿瘤细胞。
以前的描述着重于腺泡样结构更强调于肿瘤细胞的巨核、多形性及粗的染色质。
3.多形性横纹肌肉瘤组织病理：基本上是梭形肿瘤细胞，具有多形性。
可见到长形带状细胞，胞质丰富，染为鲜红色胞质内可见到横纹，即肌纤维。
此外，可见不典型星状细胞核分裂相多见；圆形细胞，胞质强嗜伊红性，有时核偏位；管柱形细胞，肌原纤维位于包膜下方中央区淡染核圆单个或多个，可见核周空晕；梭形细胞多见，细胞的长短粗细不一，胞质丰富，淡嗜酸性染色，常含肌原纤维并可见各种形态的多核细胞。
4.葡萄状型横纹肌肉瘤组织病理中，在黏膜下有细胞浸润带，细胞为短梭形胞质少，与黏膜呈平行排列。
横纹肌肉瘤为低分化性，常需借助于免疫染色示肌动纤维结合蛋白、肌球蛋白阳性为特征进行诊断超微结构可显示Z带肌纤维的存在。
综合治疗1化疗：化疗在横纹肌肉瘤中极其重要，是提高生存率的重要方法，尤其是儿童胚胎型横纹肌肉瘤疗效最为显著。
化疗应包括术前的适当化疗和术后2年内的周期综合化疗。
常用方案为VAC方案，成人剂量为：CTX600mg静注每周一次VCR2mg静注每周一次ACT-D400mg静注每周一次每三个月为一疗程，儿童根据不同分期进行化疗，仍以VAC方案为主。
CTX300mg/m2，VCR1.5mg/m2，ACT-D0.4mg/m2。
2手术切除：尽可能广泛切除，最好同时切除区域淋巴结。
手术范围应括肿瘤所在区域的全部肌肉，即行肿瘤起止点切除。
如肿瘤累及其它肌肉间室，也要切除邻近肌肉至正常组织边缘3-5cm。
较大的肿瘤及位于深部组织如鼻腔、咽喉、盆腔等处的肿瘤，最好先行放疗或化疗后再考虑手术。
无法进行广泛切除时，应在原发肿瘤部位及区域淋巴结处配合进行放疗（4000-6000r）。
眼眶肿瘤综合应用化疗和放疗，疗效不低于单纯手术。
如需截肢，应在肿瘤区肌肉起点以上，否则极易复发和转移。
3放射治疗：放疗对于横纹肌肉瘤也是一种非常有效的手段，可作为手术治疗的辅助治疗。
放疗应根据年龄、部位选用，有效剂量不小于4000r。
放射野应包括瘤床及周围2-5cm正常组织。
手术治疗以手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉对胚胎型横纹肌肉瘤，除切除外还需合并化疗及放疗以缓解症状；多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。
对肿瘤进行活组织切片检查显示，完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果是不错的。
但是，只有10%多一点的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。
即使对完全切除的病人，因为横纹肌肉瘤极易转移，化疗和放疗也很有必要。
若有可能，治疗患有横纹肌肉瘤的病人的第一步是完全切除原发肿瘤。
医生手术切除肿瘤后，如果在显微镜下发现切除边缘仍有癌细胞，那么须重做手术，以确保彻底切除肿瘤。
手术时，须对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查，看有无癌细胞扩散到这些区域。
对头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除，须经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。
如果完全切除严重影响到面部的容貌及其重要功能，那么手术就会延后（也有可能取消），直到化疗和放疗的疗程结束。
是否进行第二次面部手术，取决于手术部位及化疗、放疗的效果。
进行活组织切片检查是横纹肌肉瘤手术切除的基本要求。
活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、病人年龄及健康状况以及医生的经验。
手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。
化疗治疗当肌肉瘤不能完全切除时，所有患有横纹肌肉瘤的人都须进行化疗。
许多研究表明，这时，化疗通常能彻底消灭残留的肿瘤。
即使对肿瘤似乎已完全切除的，化疗仍有必要。
原因在于手术时，肉眼不能看见的癌细胞会扩散到淋巴结或其它器官，可用化疗来杀死这些癌细胞。
有很多种细胞毒素性化疗药物。
其中有些是口服药，但多数采用静脉注射。
用于已完全切除的胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和更生霉素，环磷酰胺也常用于Ⅱ类和Ⅲ类肿瘤。
这些标准药物用于转移性疾病就不是成功的。
进行的一系列新药的开发研究，最有希望的新药有异环磷酰胺、etoposide和topotecan。
在初步试验中，它们都能杀死横纹肌肉瘤细胞，这有望提高Ⅳ类患者的生存率。
由于化疗药物杀死一些正常细胞，因此会引起令人不快的副作用。
副作用包括脱发、恶心和呕吐、食欲不振、疲劳、贫血以及易受感染。
大部分副作用在停止用药后会消失，但是某些药物会永久损害卵巢和睾丸中的细胞，以至很难甚至不能生育。
环磷酰胺或异环磷酰胺对肾脏和膀胱的损害也是永久性的。
放射治疗放疗对于横纹肌肉瘤也是一种非常有效的手段，可作为手术治疗的辅助治疗方法，根据年龄和部位选择放射剂量，放射野应包括瘤床及周围2-5cm的正常组织，有效放射剂量不小于40Gy。
横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的，按多形性、胚胎性和腺泡性的顺序恶性程度依次增高。
横纹肌肉瘤易发生区域淋巴结转移和血道转移，文献报道区域淋巴转移率为15%-25%。
血道转移率可超过50%。
血道转移主要为肺转移，其次为骨、肝、胸膜和皮肤。
葡萄状肉瘤多局部广泛浸润，转移较少。
横纹肌肉瘤的发生部位也影响预后，发生于头颈部和泌尿生殖区者预后较好，发生于四肢及躯干者较差。
30年前，手术和/或进行单纯放疗者，5年生存率约为10%。
目前，联合手术放疗和化疗的综合治疗，如在开始治疗前无转移者，其5年生存率接近80%。
患横纹肌肉瘤的儿童三分之二会存活下来。
有很多因素可以帮助预测病人的存活情况。
重要的因素有肿瘤在发现时是否已扩散、原发肿瘤的部位、手术能否完全切除以及组织类型（显微镜下的肿瘤外观）。
其中最重要的是肿瘤的切除情况。
Ⅰ类（完全切除）横纹肌肉瘤的儿童的治疗效果很好，90%以上不会复发。
Ⅱ类（显微镜下能观察到残留肿瘤）的80%和Ⅲ类（肉眼能观察到残留肿瘤）的70%会长期存活。
即使复发，一半左右的儿童通过再一轮治疗也能治愈。
Ⅳ类（诊断时发现有远程转移）儿童的前景不是太好，他们的5年存活率不到30%。
5年存活率是指诊断出横纹肌肉瘤后存活5年以上的病人的百分率。
许多病人诊断出横纹肌肉瘤后，存活的时间远远大于5年。
5年存活率只是讨论预后的一种习惯标准，它基于病人的诊断和初次治疗在5年以前。
治疗手段的提高使诊断出的病人的前景更加光明。
患腺泡型横纹肌肉瘤的儿童的预后情况不如患胚胎型横纹肌肉瘤的儿童的好，他们要接受强度更大的化疗。
由于患横纹肌肉瘤儿童的治疗和预后在很大程度上取决于手术切除的彻底性和组织类型，因此，由经验丰富的病理医生、外科医生和肿瘤医生来对患癌儿童进行诊断和治疗就尤显重要。
这意味着儿童应在具有丰富治疗经验的治疗中心接受很好的治疗。
当横纹肌肉瘤限于特定的部位，能够用手术切除时，要持续2年用化学疗法，抗癌剂应用长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺制剂等。
病变进一步扩大，切除已不可能，以及广泛转移到淋巴结、肺等脏器组织的时候，要在通常的化学疗法之外，加用放射线照射。
也进行自身骨髓移植的强有力治疗。
在眼窝以及阴道发生的横纹肌肉瘤，由于容易早期发现，不易转移，所以预后比较好。
然而，发生于其他部位的横纹肌肉瘤，即使暂时缩小，也容易复发，不能说预后一定良好。
治疗结束后也必须定期地接受检查，努力预防再发。
肿瘤好发于眶上部，尤其鼻上象限眼睑处，也可发生在球后或眶内任何部位，约一半位于哐上方者有上睑表现为急性发病，眶缘部肿块可在短期内迅速增大，很快发展为单侧突眼，结膜水肿，上睑下垂，皮肤充血、肿硬，伴发热，可误诊为眶蜂窝织炎。
如肿瘤侵及视神经和眼外肌，则视力丧失，眼球运动障碍。
如不及时治疗，肿瘤可蔓延整个眼眶，累及鼻窦，甚至进入颅内。
立即进行CT、MRI和B超等影像检查，能明确肿瘤的部位和范围，CT检查在儿童如显示眶骨破坏则有助于确诊。
如临床诊断不明确，可作活检病理诊断。
此外，应体检耳前、颈淋巴结有否局部转移。
【药名】三面刀  金龟草[1]【拼音】SANMIANDAO【来源】为双子叶植物药毛茛科植物金龟草的根茎。
【功效】清热、活血、解毒。
【主治】治咽喉干痛、跌打损伤、风湿腰腿痛、疖肿。
【性味归经】《陕西中草药》：“味甘苦，性寒，有小毒。
”入脾、肺二经。
【用法用量】内服：煎汤，1～2钱，或浸酒。
【别名】金丝三七(《浙江天目山药植志》)、帽辫七(《陕西草药》)、开喉箭、茶七(《陕西中草药》)【物资源分布】分布广东、浙江、湖南、贵州、河南、安徽、湖北、四川、甘肃、陕西、山西等地。
【药材的采收与储藏】秋季采挖，洗净、晒干。
【拉丁名】原植物金龟草Cimicifugaacerina(Sieb.EtZucc.)Tanaka.金龟草(7张)【考证】出自《陕西中草药志》[2]。
药名:三面刀原植物-金龟草  药名:三面刀原植物-金龟草  药名:三面刀原植物-金龟草  药名:三面刀原植物-金龟草  药名:三面刀原植物-金龟草干燥根茎呈现不规则的长块形，多分歧成结节状，长8～20厘米，宽1～2厘米。
表面黑棕色或暗棕色，密布点伏须根痕，上面具多数圆柱形的茎基；体轻，横断面灰白色，有棕褐色放射状排列的条状物(木质部)；产四川、浙江等地。
本品在四川作升麻使用，商品称“南川升麻”。
参见“升麻”条。
根茎横走，具多数须根。
茎直立，中空，有纵沟，高25～110厘米，上部密生灰色短柔毛。
叶1金龟草(3张)～2片，近基生，1回3出复叶，具长柄；小叶有柄，卵状心形，中央小叶长5～20厘米，宽4～18厘米，7～9掌状浅裂，边缘有锯齿；侧生小叶较小。
穗状花序细长，长10～25厘米，单一或分枝；花小，白色，直径4毫米，近无梗；萼片4～5；雄蕊8～多数；心皮1～2，无毛。
菁荚果长约10毫米，具多数浅褐色种子。
生于山地林边或林下。
分布广东、浙江、湖南、贵州、河南、安徽、湖北、四川、甘肃、陕西、山西等地[3]。
清热，活血，解毒。
治咽喉干痛，跌打，劳损，风湿腰腿痛，疖肿。
①《浙江天目山药植志》："祛瘀消肿，降低血压。
"②《陕西草药》："治风湿疼痛。
"③《陕西中草药》："清热解毒，活血理气，止痛。
治咽喉干痛，劳伤，跌打损伤。
"①治咽喉干痛：三面刀一钱。
嚼含口中，逐渐咽下。
(《陕西中草药》)②治劳伤内损：鲜金丝三七(切片)二至三两，加白糖炖汁服。
(《浙江天目山药植志》)③治劳伤，腰腿痛：三面刀、四块瓦各二钱，红三七、钮子七各一钱，红毛七三钱，白酒一斤。
浸泡成酒剂，每日早、晚各服一酒盅。
(《陕西中草药》)④治疖毒：鲜金丝三七加盐捣烂敷患处。
(《浙江天目山药植志》)三面刀——金龟草(8张)
土丁桂（学名：Evolvulusalsinoides）为旋花科土丁桂属的植物。