ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
(五)定期体检45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
舌咽神经为混合神经，是舌咽部重要的感觉传入神经，其运动支主司提软腭功能，副交感纤维司腮腺分泌。
舌咽神经属后组颅神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。
舌咽神经的损害及损伤常与后组颅神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。
其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。
多采用保守治疗。
多种原因可造成舌咽神经损伤或损害，但不同部位损伤原因有所不同，病发原因1.火器伤舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致。
在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。
下颌骨水平支受伤时。
舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。
2.手术误伤颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。
3.骨折颅底骨折时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔，挫伤或挤压舌咽神。
4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害。
如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤、巨大听神经瘤、脑(脊)膜瘤、上皮样囊肿、脊索瘤、颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移;颅后窝颈静脉孔区肿瘤;颅底外侧的肿瘤等。
5.颅颈交界区畸形如颅底陷入、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形。
6.核性损伤急性核性损伤常见于脑干血管病变、脑干灰质炎等。
慢性损伤常见于延髓积水，脑干及高颈段髓内肿瘤及多发性硬化等。
临床表现1.一侧舌咽神经损伤表现为同侧舌后1/3味觉丧失，舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉，所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍)，同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。
临床上舌咽神经单独发生损伤者少见，常与后组脑神经损伤同时发生，一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳及声音嘶哑等。
2.双侧舌咽神经损伤病人进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时病人发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧，甚至不能发音和吞咽，唾液外流等，称真性球麻痹。
一般根据临床表现，结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。
检查化验1.颅底X线平片有时可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏，但对颅底线状骨折多不易显示。
2.MRI可清楚地显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形，也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。
轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合，可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况，且还可对大多数病变作出定性诊断。
但MRI对颅底骨质改变的显示不如CT。
3.CT颅后窝及颅底CT薄层扫描也可清楚地显示该部位占位性病变。
特别是颅底骨窗位及三维重建技术，可以清楚地显示颅底骨质的改变，对颅底线状骨折也多可清楚地显示。
鉴别诊断单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。
1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征)第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。
2.Collet-Sicard综合征第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。
3.枕骨大孔症候群多为枕骨大孔区病变。
4.脑干病变多表现为双侧多组脑神经损害。
并发症如合并副神经损伤，病人可同时出现患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪：合并舌下神经损伤则半侧舌肌萎缩;双侧吞咽神经损伤。
预防颅后窝、颅底及颈动脉手术造成的医源性舌咽神经损伤，应重点在于预防。
原发病的手术应在显微镜下进行，显露要充分，在手术显微镜下仔细辨认神经，提前用棉片予以保护，防止电灼及钳夹误伤，同时要避免对神经的过分牵拉。
对肿瘤的切除，首先要从囊内分块切除，然后将肿瘤包膜与神经分离，以免造成误伤或加重原有的神经损伤。
如肿瘤包膜与神经粘连紧密，分离困难，则应将与神经粘连紧密的部分肿瘤包膜保留，而不应强行将其分离。
术中还须注意防止损伤神经供血动脉。
治疗1.病因治疗针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。
去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。
2.促进神经功能恢复外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物(脑活素)、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。
3.合并症处理合并迷走神经损伤的重症病人可因吞咽障碍误吸并发肺炎，必要时急性期行气管切开以保持呼吸道通畅，防治肺炎。
部分病人须长期依靠胃管鼻饲。
4.Sekha等(1988)曾试行舌下神经吻合，但未获成功，以后极少见报道行舌下神经吻合术。
BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭（HeartFailure，简称HF）的可能性达95%。
而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
①BNP是HF的定量标志物；②BNP对于诊断HF是高度准确的；③BNP可以帮助给急诊科病人进行危险分层以便判断是该入院还是出院。
④BNP测试有助于改善病人管理，减少总治疗费用；⑤BNP测试节省6个月内费用；⑥BNP是HF最强大的预测物；⑦BNP水平有助于评估出院的安全性；⑧BNP指导的治疗能提高慢性HF疗效；⑨BNP水平，以及症状和体重增加，是确定临床失代偿的最好方法；⑩BNP是急性冠脉综合征病人死亡的最强大的预测物。
BNP小于100pg/ml可排除心衰法国巴黎银行标志2000年5月，法国两家主要商业银行<巴黎国民银行>与<巴黎巴银行>正式合并，合并后的名称为法国巴黎银行。
根据净收入排名，位居法国第一，根据股东权益排名，位居欧洲第四大银行。
其资本市值在欧元区银行中排名第二，到1999年底，法国巴黎银行的资产总额达6990亿欧元，盈利达15亿欧元。
职员人数超过77，000人，其中28，000人在海外工作。
法国巴黎银行拥有庞大的国际网络，覆盖83个国家，包括七个主要金融中心。
法国巴黎银行具有真正的金融创新能力并且在新技术及销售渠道方面经验丰富。
通过不断开发扩展商业及金融业务品种，法国巴黎银行已经成为一间真正的国际银行，并且在公司银行、资本市场、国际私人银行及资产管理等业务方面成绩卓越。
在法国，其向公司及私人客户提供服务方面的优势无可比拟，尤其是在资产管理、消费信贷、租赁及房地产等业务领域。
法国巴黎银行所拥有的超过200亿欧元的股本，使之能够抓住由于实行单一货币所带来的以及在欧洲金融服务市场上所产生的任何机遇。
我们遵从的一贯原则是不断提高盈利性及给股东创造价值，使银行不断壮大并且成为一间欧洲领导银行。
法国巴黎银行拥有一支用专业知识武装的职员队伍以及分布广泛的国际网络，实力雄厚。
这些优势，使之能够在不断扩张业务的同时，达到向股东、客户及职员所定下的目标。
法国巴黎银行六大核心业务：在法国的零售银行业务；在世界范围内的零售银行业务；特殊融资服务；公司及投资银行业务；私人银行业务、资产管理、证券服务、保险及房地产；巴黎巴资本市场业务。
英国国家党（BritishNationalParty，BNP）作为英最知名的极右翼政党，反移民、反伊斯兰教徒、反多元文化，素来被认为是英国的纳粹党。
党内成员曾公开否认纳粹的犹太人大屠杀，参拜靖国神社等，自称是英国“最爱国”政党。
近年来，随着欧盟东扩，移民和种族问题在英国日益突出，英国国家党因此逐渐获得了更多支持者。
方名：返魂丹（经产之剂）总结：调经利产                      编号：015                        组成：益母草                      主治：治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。
(1)如胎动腹痛，下血不止，当归汤下。
(2)横生逆产，胎衣不下，炒盐汤下。
(3)产后血晕，口渴狂言；产后中风，失音口噤；及血结奔痛，时发寒热，面赤心烦；或鼻衄舌黑口干；并童便和酒下。
(4)产后喘嗽，恶心吐酸，?痛无力，酒下。
(5)产后泻血，枣汤下。
(6)产后痢疾，米汤下。
(7)产后崩漏，糯米汤下。
(8)产后带下，胶艾汤下。
(9)产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。
(10)凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血痛。
(11)经不调者，服之则调；久无子，服之则孕。
归经：此手足厥阴药也。
方义：益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能消疔肿，散孔痈也。
煎服法：五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子。
石臼捣末，蜜丸，或捣汁于砂锅内，文武火熬成膏服。
备注：即益母草膏丸返魂丹【来源】《太平圣惠方》卷十九。
【组成】生玳瑁15克朱砂"克雄黄15克白芥子15克【用法】上药同研如面，酒煎安息香30克为膏，和丸如绿豆大。
每服以童便送下5丸，不拘时候。
【主治】卒中风不语，精神闷绝，及中恶不省人事。
返魂丹方剂名称返魂丹药物组成焦术2两，黄耆1两，附子5钱，良姜4钱，茯苓4钱，丁香1钱。
处方来源《医学集成》卷二。
方剂主治中寒呕吐心痛、下利清水。
“中药配方颗粒”的发明者，江阴天江药业的创始人，现任江阴天江药业董事长。
周嘉琳周嘉琳，15岁插队，16岁担任乡妇女主任，18岁入党，23岁毕业于南京中医药大学中医系中医专业，曾担任江阴市中医院副院长，江阴市卫生局中医科长。
[1]　　20世纪80年代末，她率先发起中药饮片改革，系统设计并完成了中药配方颗粒的生产工艺、质量标准、临床药效等研究课题。
她承担的重大重点科研项目——“单味中药浓缩颗粒及其相关课题”在1993年被列为星火计划，1994年3月列为国家级火炬项目计划，1998年4月通过国家验收合格，1996年改造新型饮片生产线项目列为双加工程，1996年国家中医药管理局确立“单味中药浓缩颗粒”课题，1999年12月通过国家中医药管理局组织的专家验收，1996年10月被国家科委、中国工商银行、劳动部、国家外国专家局、国家技术监督局等6个部委办评为“国家级新产品”。
2000年，周嘉琳在江苏省范围内发起组建“江苏省中西医结合学会”、“江苏省饮片改革专业委员会”的号召，并担任委员会主任委员，主办“委员会会讯”、处理日常事务；2003年，她再次发起组建“全国中药配方颗粒行业协会”的号召，目前正在筹办中。
她多次获得无锡市优秀厂长（经理），优秀共产党员，江阴市优秀女企业家等荣誉称号。
她也是“中国杰出创业女性”荣誉获得者。
现任中国中药协会中药饮片专业委员会副会长、江苏省中医药学会常务理事、江苏省中西医结合学会中药饮片改革专业委员会主任。
全国中药配方颗粒行业协会组织发起者，中药配方颗粒学科带头人。
出版了《中药配方颗粒临床应用集萃》《中药浓缩颗粒的临床运用与研究》《中药配方颗粒薄层色谱彩色图集》等专著三部，发表论文30余篇。
获发明专利三项。
耳痛是一种常见病，耳痛为常见症状，常因耳部疾病引起（原发性或耳源性耳痛），也可因耳部邻近器官或其他器官疾病所致（继发性或反射性耳痛）。
耳痛的严重程度与病变的严重性不一定都一致，但也可能是某些严重疾病的信号（如耳部的恶性肿瘤）。
耳咽管(从喉咙背后通到中耳的管道)阻塞是儿童及成人最常见的耳痛原因，通常感冒、鼻窦感染或过敏都会加重耳痛。
出《灵枢·厥病》。
属肝胆二经风热者，耳中干痛而痒。
用凉膈散加减。
属火  耳毒炽盛者，耳痛较剧，可兼见赤热肿胀。
治宜清热凉血，泻火解毒。
用龙胆泻肝汤、犀角地黄汤加减。
属风邪挟湿者，疼痛而耳中溃烂流水。
治宜祛风、除湿、清热。
用甘露消毒丹加减。
《疡医大全》卷十三：“耳痛不可忍者，磨刀铁浆滴入耳中即愈。
”属肾经虚火上炎者，耳中微痛，或兼头晕眼花。
用知柏地黄汤加减。
《疡医大全》卷十三：“耳内忽作大痛，如有虫在内奔走，殊痛，或出血、或出水、或干痛，不可忍者，蛇退火烧存性，研末，鹅管吹入立止。
一方加冰片。
”耳痛也是一种常见病，引起耳痛的原因较多，就耳朵本身的病变而言，一般有以下几种。
1、外耳道炎当耳内不适时，有人喜欢用指甲，发夹等在耳内掏挖，这容易将耳道皮肤戳破，引起感染发炎。
此时不但有耳痛而且还可伴有出血。
2、外耳道疖肿当外耳道炎得不到及时治疗时，或年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤长时间受到水的浸  [1]渍，皮肤表面抵抗力减弱时，往往容易发生耳道疖肿，疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起疼痛。
3、中耳炎当中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。
4、急性中耳炎在中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜，会引起耳内阵阵疼痛，可呈搏动性疼痛。
5、耳疱疹这同病毒感染有关，在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼，少数人还可伴随有面神经瘫痪，听力减退、恶心、呕吐等症状。
6、耳耵聍就是俗称的“耳垢”，由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌产生。
耵聍积聚时可堵塞耳道，听力会受到影  耳痛响。
一旦耳道内进水，耵聍会发生膨胀，紧紧压迫耳道产生耳痛。
7、耳肿瘤当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿，随着病情的发展，会出现耳道流血和听力下降等病症，还会有程度不同的耳痛。
8、耳神经痛耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪音或不明原因的刺激时常常会出现阵阵耳痛，通常时隐时现，往往能忍受，在检查时却发现不了什么病变。
耳痛为常见症状，常因耳部疾病引起（原发性或耳源性耳痛），也可因耳部邻近器官或其他器官疾病所致（继发性或反射性耳痛）。
1、当您拉扯耳垂、耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，外耳道表现红肿，有渗出液或脓液，可有臭味；或表现为糜烂、脱屑或结痂。
2、在乘坐飞机后才开始耳痛的，伴有耳痛、耳鸣，耳聋、耳闷的症状。
3、听力感到越来越差，出现耳闷、耳鸣等症状，若水进入外耳道后，症状加重，并造成耳痛。
4、伴有发热，耳痛剧烈，耳闷、听力下降，耳道流脓后疼痛缓解、听力好转。
5、急、慢性化脓性中耳乳突炎病史的基础上出现患侧头痛，发展为全头痛，呕吐呈喷射性。
6、长期耳流脓史，流出血性或血脓性分泌物，初期为耳内隐痛，后期出现耳深部持续性钝痛，并向颞部、枕部放射，耳痛夜间加剧，常伴头痛、眩晕、面瘫等症状。
7化脓性中耳炎之后出现阵发性或激发性眩晕，伴恶心、呕吐，自发性眼震，多在转头或压耳屏时引起症状。
8、化脓性中耳炎之后出现耳后皮肤红、肿、疼痛，可伴同侧头痛及发热，耳后肿胀、压痛明显，甚至出现局部波动感9、对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。
疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。
有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。
要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊耳部感觉神经很丰富，而且和邻近器官的神经也有联系，所以耳痛除了是耳本身疾病的症状之外，也可能为邻近器官的疾病发生的反射性耳痛。
耳耳痛可能是什么病？
耳部感觉神经很丰富，而且和邻近器官的神经也有联系，所以耳痛除了是耳本身疾病的症状之外，也可能为邻近器官的疾病发生的反射性耳痛。
耳痛最主要的原因是发炎。
包括两种：一是外耳道炎即耳疖肿，一是急性化脓性中耳炎。
两种耳痛都较剧烈，重者可以影响睡眠，但是疼痛的性质又有所不同。
耳疖发展的不同时期可为持续性痛和跳痛。
当用手触压耳道周围、张口和咀嚼运动时，疼痛加重。
疖肿化脓破溃后，耳痛迅即消退。
急性化脓性中耳炎的耳痛，疼痛部位在耳道深部，外边的触压和咀嚼运动对它无明显影响，而在吞咽、打哈欠或擤涕时耳痛加重。
成年人的急性化脓性中耳炎多因上呼吸道感染、急性鼻炎或鼻窦炎时，炎症经咽鼓管进入中耳引进的。
当患鼻炎期间鼻分泌物增加影响鼻呼吸时，或在游泳期间鼻腔进水时，为了擤出分泌物或水而用手捏住双侧鼻孔用力向外擤，这样最容易把分泌物挤压到中耳里去。
正确的擤鼻方法是：只压着一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻内的分泌物，然后再换压另一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻内的分泌物。
如果鼻腔不能通气，不可勉强擤鼻，更不能不加限制地加大擤鼻气力，否则会把分泌物吹挤到中耳里去。
耳周神经痛也是耳痛的原因之一。
神经痛表现为阵发性的，如针刺样的剧痛，触压不加重，耳检查外观无任何异常发现。
对于持续性耳痛、顽固性耳痛应提高警惕，这可能是恶性肿瘤的一个表现。
还有一种反射性耳痛，多见于咽部疾病，例如扁桃体周围炎、咽部溃疡、咽部肿瘤、智齿周围炎等。
急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关，一般认为10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎。
近年来又认识到胆道微结石是急性胰腺炎，尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一，估计20%～30%的胆石症患者在病程中会发生胰腺炎。
(一)发病原因因此胆源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估计可超过总数的2/3以上我国为胆石症多发国家急性及急性复发性胰腺炎的病因主要为胆系疾病根据以上最新理论估计我国胆源性胰腺炎的比例大于60%～80%故对年龄50～60岁偏肥胖的女性胰腺炎患者尤应注意寻找胆源性病因(二)发病机制急性胆源性胰腺炎确切的发病机制尚不清楚1901年Opie首先提出胆胰共同通道学说(CommonChannelHypothesis)直至今天此学说仍最被推崇只是对共同通道的概念有了新的认识Opie共同通道学说从解剖学上提出胰管和胆管在进入十二指肠前汇合成共同通道共同通道阻塞引起胆汁反流入胰管引发胰腺炎ABP患者存在解剖学上共同通道的2/3其余为分别开口故胆源性胰腺炎的发病机制无法完全用共同通道学说来解释但研究者对留置T管的ABP患者收集胆汁化验发现有胰酶成分反流至胆汁中而同样条件下非ABP的胆石症患者胆汁中则无胰酶成分因此有学者提出了功能性共同通道的存在以解释其发病机制目前争论的焦点为胆石引发胰腺炎的机理总的有以下几种假说1.壶腹部嵌顿这是最早提出的观点包括胆石嵌顿蛔虫堵塞胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛使胆汁排出障碍胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压力高于胆管内压)导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎术中造影及动物研究支持该观点文献报道急性胆源性胰腺炎急诊手术中63%～78%发现胆总管结石择期手术中3%～33%有胆总管结石然而现在的观点认为真正的嵌顿并不多见多数情况下胆石并不在壶腹部形成嵌顿2.胆石通过学说这是当前最流行的看法认为胆石从胆道滚动进入十二指肠的过程中刺激Oddi括约肌致其充血水肿痉挛导致Oddi括约肌功能紊乱甚至逆向收缩形成暂时性的或功能性的梗阻引起胆汁反流或十二指肠内容物的反流引发胰腺炎胆源性胰腺炎85%～95%的患者在大便中找到结石而无急性胰腺炎的胆石症患者中仅有10%在大便中有结石存在目前正在研究的微结石引发胰腺炎学说亦支持此观点该学说还可对轻重症ABP的发生作出解释即单一或较少的结石通过引发轻症ABP持续多块结石通过则引发重症ABP近年的研究发现部分ABP患者是因为结石太小(<3mm)常规检查未被发现而被诊为特发性胰腺炎其实50多年前就曾报道微结石(microlithiasis)与胰腺炎有关最近的研究进一步证实了该观点所谓微结石指肉眼及现有的影像学检查均无法发现的微小结石包括：①直径<2mm或3mm的结石;②胆泥砂;③胆色素钙颗粒胆固醇结晶和碳酸钙微粒Ros等报道通过十二指肠镜或手术切除胆囊取得51例急性特发性胰腺炎患者的胆汁进行显微镜下的检查发现34/51(67%)有微结石存在微结石的超声检查阳性率极低ERCP获取胆汁或CCK刺激后十二指肠引流液行显微镜检查可作出诊断ERCP获取胆汁显微镜检查的敏感性及特异性分别为83%和100%3.Oddi括约肌功能障碍Oddi括约肌松弛胆石移行进入十二指肠可引起暂时性Oddi括约肌功能不全富含肠激酶的十二指肠内容物反流入胰管激活胰酶此学说的支持依据不多4.胆道炎症及其毒素游离胆酸非结合胆红素溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺或者胆管炎症扩散到胰管此可能在梗阻性胆管炎症时起一定作用5.胆总管和主胰管扩张有人报告胆源性胰腺炎患者胆总管(CommonBileDuctCBD)平均直径为9.2mm其他原因引起的胰腺炎CBD平均直径为5.0mmCBD有结石存在者平均直径为12.5mm主胰管(MainPancreaticDuctMPD)为4.02mmCBD无结石但伴有胆囊结石者CBD和MPD分别为7.1mm和3.5mm故胆道管径愈大愈可能发生结石在移行过程中导致壶腹部暂时性阻塞。
1.症状(1)腹痛：是本病的主要症状,起始于上腹部出现早典型者常突然感脐上偏左疼痛持续性并有阵发性加重呈刀割样常放射至肩部胁部和腰背部随着炎症的扩散腹痛范围可呈带状或向全腹扩散(2)恶心和呕吐：是本病的早期症状几乎在腹痛的同时出现初期发作较为频繁常常为喷射状内容有食物和胆汁晚期出现肠麻痹可呕吐出粪样物(3)腹胀：是本病的常见症状腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系轻者持续2～3天重者可持续7天以上常伴有排气排便中止(4)黄疸：一般较轻多为阻塞性但少数出血坏死型病人黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现(5)其他：发热消化道出血休克等可出现于部分病人2.体征(1)腹部压痛和腹肌紧张：多数患者腹部压痛以上腹部为主腹肌多紧张但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔部分病人有弥漫性腹膜炎表现(2)休克：部分病人脉搏加快血压降低呼吸加快面色苍白肢端厥冷表情淡漠或烦躁不安(3)出血征象：外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪使毛细血管破裂出血因而局部皮肤呈青紫色可见于腰部前下腹壁或脐周(4)肠梗阻及移动性浊音：肠梗阻常为麻痹性腹腔内出血渗出较多时可叩出移动性浊音急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准常要结合临床生化指标和影像学检查结果作出综合判断1988年日本制定的标准如下：1.急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征2.血尿或腹水中胰酶升高3.影像学检查手术及活检发现胰腺有异常具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎临床可供参考1.本病常有低血容量性休克及合并感染因此白细胞计数大多增高血红蛋白和血细胞比容增加二氧化碳结合力降低血糖在发作早期增高持续数小时至数天急性坏死型者血钙在2～5天开始下降如果在1.75mmol以下说明病情重笃血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一急性胰腺炎病人大约70%～95%表现有血清淀粉酶增高24h到达高峰5天以内恢复正常持续增高12天以上者表示已有并发症存在尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上2.腹腔穿刺急性坏死型胰腺炎时腹腔穿刺常可抽到混浊液且可能见脂肪小滴并发感染时可呈脓性腹腔液淀粉酶常增高往往高于血清淀粉酶且持续时间也比血清淀粉酶长2～4天1.腹部平片急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常具体表现有：胰腺阴影增大边缘不清密度增高局限性肠麻痹横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲脾曲充气而横结肠中段无气)2.胸部透视可见左侧膈肌升高中等量左胸腔积液或左下肺不张3.B型超声检查可发现胰腺弥漫性肿胀增大轮廓线略呈弧状膨出阳性率可达45%～90%并可发现胆道疾患4.CT检查是现代灵敏的非侵入性诊断方法70%～90%的病人有不正常表现：局灶性或弥漫性胰腺增大密度不均外形不规则胰腺或胰腺周围液体积聚等早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡急性胆道疾病肠梗阻及阑尾炎等相鉴别出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔绞窄性肠梗阻肠系膜血管栓塞心肌梗死等相鉴别通过一些特殊检查仍不能鉴别时应作剖腹探查本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难但是由于两者治疗基本相同因此不是鉴别的重点胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多1.局部并发症有急性胆管炎胰腺脓肿假性囊肿胰腺坏死大量腹水门静脉栓塞十二指肠梗阻等2.全身并发症重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症如呼吸衰竭胸腔积液急性肾功能衰竭循环功能衰竭消化道出血胰性脑病败血症糖尿病弥散性血管内凝血等本病系由胆道疾病引起因此积极治疗胆道疾病可有效防止本病的发生(一)治疗1.西医治疗本病常需中西医结合治疗尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎更应当配合抗休克抗感染对症支持手术等措施(1)控制饮食和胃肠减压：症状轻者进食少量清淡流汁恶心呕吐腹胀明显时需胃肠减压中药可自胃管注入(2)支持疗法：静脉补充电解质维护足够的循环血容量补充足够全面的营养对于提高本病疗效十分重要(3)抗生素的应用：主要是抑制肠道细菌生长预防和控制继发感染常选用广谱抗生素(4)抗胰酶疗法：抑制胰腺分泌等措施均可应用(5)手术治疗：对于本病手术时期及手术方式问题目前争论较多目前的趋势是在积极对症支持疗法的基础上待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术多在急性发作后7天左右进行但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者应及时手术治疗手术方式应根据胆道病变的不同而选择可参见有关内容对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流胰腺切除等术式2.中医治疗对于本病的辨证分型目前临床尚缺乏统一标准文献报道颇不一致临床大体可分为肝胆郁结肝胆湿热热毒内结等3型(1)肝胆郁结：胆腑不利气机阻滞肝失疏泄脾失健运而发病常见于急性水肿型胰腺炎早期证见腹痛时作痛连胸胁腹胀恶呕口苦纳呆苔薄脉弦治则：疏肝利胆解郁。
(2)肝胆湿热：肝胆疏泄不利湿热内生蕴结不散熏蒸肝胆而发病证见腹痛发热黄疸口苦尿黄便结舌红苔黄腻脉滑数治则：清热化湿疏肝利胆。
(3)热毒内结：肝胆湿热不散热从火化火毒内生即可腐肉成脓又可耗气动血甚至阴阳离决证见高热不退腹痛拒按持续不解腹肌强直口干唇燥面目红赤或全身深黄便秘结小便黄赤舌红苔燥黄或灰黑脉细数热入营血者可见皮肤淤斑齿龈出血等热陷心包者可见神志昏迷或谵妄狂躁伤阴损阳阴阳离决者可见四肢厥冷大汗淋漓等治则：清热泻火解毒。
(二)预后急性水肿型预后良好但如果胆道病变治疗不彻底一次发作后常有频繁发作相随出血性坏死型预后仍较严重并可出现多种并发症
张家口医学院是隶属于河北省教育厅的全日制普通高等医学院校，1982年经国务院批准升格为五年制本科院校，定名为张家口医学院，1985年获学士学位授予权。
张家口医学院（现河北北方学院医学院），座落在塞外名城张家口市清水河畔，位于市中心长青路。
学院本部占地面积6.6万平方米，建筑面积6.7万平方米，院内群楼相映，环境幽雅。
在距首都北京不足二百公里，有北京“北大门”之称的塞外名城——张家口，坐落着一所已为国家培养出万余名医学专门人才的高等学府——张家口医学院。
张家口医学院张家口医学院是河北省属高等医学院校。
始建于1945年，其前身是冀晋军区白求恩卫生学校。
1982年，经国家教育部批准，升格为五年制本科院校。
1997年以优异成绩顺利通过了原国家教委组织的首批普通高等院校本科教学工作合格评价。
2003年9月，经国家教育部批准，张家口医学院与张家口师范专科学校和张家口农业高等专科学校三所省属高校合并组建成河北北方学院。
河北北方学院位于张家口市，是河北省北部唯一具有硕士学位授予权的综合性本科院校。
张家口医学院地处市中心清水河畔，占地面积59.8万平方米，建筑面积21.3万平方米，基础设施齐全，校园环境优美。
综述医学院是2005年10月份成立的，现有部、系4个。
分别是基础医学部、口腔医学系、法医系、药学系。
其中口腔医学系、法医系、药学系是新成立的三个系，口腔医学系于2001年开始招生，五年制本科；法医学专业于2002年开始招生，五年制本科；药学系于2003年开始招生，四年制本科。
医学院现有教职工121名；全日制学生2311名，其中本科生1894名，专科生417名，设有60个学生班。
医学院现有4个本科专业，分别是临床医学本科、口腔医学本科、法医学本科、药学本科。
设有14个教研室，3个综合实验室，6个单学科实验室。
张家口医学院具体设置学院设有临床医学一系、临床医学二系、医学检验、中医学和计划生育医学系；基础部、社科部、公共体育部；成人教育学院和医学实验中心、医学信息中心、实验动物中心。
有附属医院四所，教学医院和实习医院近三十所。
第一附属医院是晋、冀、内蒙交界地区医疗、教学和科研中心。
学院本科专业设有临床医学、医学检验、中医学、口腔医学和医学影像学；专科专业设有临床医学、医学检验、中西医结合、计划生育医学和医学信息管理与信息系统。
学院现有各类在校生七千余名。
在长期办学实践中，学院勇于创新，不断开拓，全面推行素质教育，形成了“博学、严谨、求实、勤奋”的优良校风，为我国卫生事业做出了重要贡献。
课程《病理生理学》为河北省精品课程。
病理解剖与病理生理学、药理学为河北省重点发展学科。
医学院还有校级优秀课程9门，分别是《人体解剖学》、《组织学与胚胎学》、《药理学》、《病理生理学》、《生理学》、《病理解剖学》、《基础化学》、《有机化学》、《口腔颌面外科学》；有校级重点学科3个，分别是药理学、病理解剖与病理生理学、人体解剖与组织胚胎学。
有硕士学位授权学科专业点3个，分别是人体解剖与组织胚胎学、病理解剖与病理生理学、药理学，并于2007年招生。
有2个校级研究所，分别是药物研究所、微循环和危重病研究所。
医学院现有人体形态学展室、法医病理学尸体解剖室、标本陈列室、法医学综合实验室各1个、各学科专业实验室30间用于日常教学工作。
学校向学院投入的实验设备、实验材料等经费逐年增加，年均80万元。
重点学科、研究所投入60多万元。
2005年又专门投资100万元建设50座位形态学显微互动  张家口医学院教室2个，2007年投资100万元建设了150座解剖互动实验室4个和50座机能互动实验室1个。
有本科生教学使用的实验仪器设备1680台件，价值约340万元。
实物投影、幻灯机、投影机、数码照相机等教学辅助设备。
教研室配备教学用电脑、笔记本、刻录机，用于教学及多媒体课件的制作。
学院和教研室均制定了完善的实验室管理制度，由专人负责实验仪器的管理和使用，实验仪器设备完好率在95%以上。
学院教学、医疗、科研力量雄厚，现有教授57人，副教授247人。
省管优秀专家、享受政府特殊津贴的专家和有突出贡献的中青年专家13名。
30余名专家担任国家、省、市协会或学会的会长及常务理事等职务。
医学院的师资队伍是一支由德高望重、业精资深的专家、教授组成的高水平师资队伍。
他们中有全国首届教学名师、全国教育系统劳动模范张静教授，她主持的淋巴微循环研究在国际上居领先地位，是国际淋巴学会会员。
有省级模范教师张丹参教授，她主编的教材《药理学》被确定为国家卫生部“十五”规划教材，并获全国高校医药优秀教材三等奖。
有河北省“三三三人才工程”第二层人才牛春雨教授。
有享受政府特殊津贴的葛赋贵教授，有教育部高等学校口腔医学专业教学指导委员会委员安峰教授。
这些教师们在认真教书、精心育人、为人师表方面做出了突出的贡献。
他们承担了多项国家自然科学基金、省自然科学基金项目，多次获得省科技进步奖项；发表了多篇有影响的学术论文。
在教学中他们注意理论紧密结合实践，在知识、能力、素质方面培养学生，荣获多项省级教学成果奖。
医学院还有一支朝气蓬勃、年轻有为的青年教师队伍。
40岁以下，本科学历、副教授以上职称的人员占专任教师总数的65%。
他们中有张家口市十大杰出青年1人，张家口市十大杰出青年教师2人，学校青年教师基本功大赛奖项获得者、有学生“最喜爱的优秀教师”、有“优秀教育工作者”等。
他们在《中国高等教育》等国家级刊物发表文章30多篇，有多项省级教改项目和校级教改项目。
各专业制定了生产实习的暂行规定，根据口腔、药学、法医学专业特点和学生毕业实习需要，已在省内外建立了多个稳定的教学实习基地，分布于北京、河北、山西等省市的三级甲等以上医院，以及部分市级公安局，药物研究所、药监部门，积极拓宽毕业生的就业途径，为更多优秀毕业生走上满意的工作  张家口医学院岗位创造了条件。
自1983年学校开始招收第一批临床医学本科、2001年开始招收第一届口腔医学本科生以来，相当一部分毕业生已成为省内外医疗骨干和相关部门的主管领导。
部分在国外大学研修或工作的毕业生在科学研究方面也取得了较为突出的成绩，在国内核心期刊杂志上发表了上百篇质量较高、影响力较大的学术论文，他们的突出业绩也为学院争得了荣誉。
2003级药学专业40名同学有15名同学考取研究生，考研率为37.5%，说明了医学院形成了良好的学风与院风。
学院重视学科建设和人才培养，病理学与病理生理学和耳鼻喉科学是省级重点学科。
“九五”期间，学院先后承担科研课题264项，其中国家自然科学基金资助项目4项，省部级10余项；已获省、部、厅级科研成果37项，申报国家专利近20项。
学院承担的休克淋巴微循环研究和心室流出道电生理研究在国内已处于领先地位，分别获得河北省科技进步一等奖。
淋巴微循环研究“成为国内该项  张家口医学院领域研究的中心，成果居国际先进水平”。
实验中心的“定理基因诊断实验室”被卫生部医药生物工程研究中心纳入该中心的临床验证基地。
学院有教学、医疗和科研仪器设备价值近亿元，图书26万余册，中外期刊1300种。
出版发行《张家口医学院学报》、《中华医学写作》和《中国医学期刊研究》。
学院积极开展国际交流与合作，先后与美国、德国、加拿大、意大利、日本等国家和地区的大学和科研机构建立了协作与联系。
目前，学院正按照“稳定本科教育，大力发展研究生教育，坚持规模、结构、质量、效益协调发展”的方针，锐意改革，开拓进取，力争把学院办成在国内外有一定影响的医学院校。
2003年5月经国家教育部批准由张家口医学院、张家口师范专科学校、张家口农业高等专科学校三所高校合并组建河北北方学院，是河北省北部唯一的综合性院校。
胎位：胎儿在子宫里的姿势和位置。
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。
妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正（malpositionoffetus），其中以臀位为常见。
胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。
胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。
我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的]姿势。
正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。
不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。
至于那些分娩时臀部先露（臀位），或者脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。
这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。
以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。
再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。
胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。
各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）面先露有六种胎位：左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）●单臀位（单纯的只有屁股先出）婴儿的身体在臀部折成两半似的，双脚举到头顶上。
生产时，由臀部先出来，这种生产方式是臀产中最安全的，因为只要子宫口开的够大，足够让臀部出来，那么就不必担心头部出不来了。
●复臀位（屁股与脚一起先出来）婴儿有如呈盘腿坐的状态，屁股和单脚一起先出来。
虽然这也属于安全的生产方式，但有时只有一脚先出来，就是下面介绍的不全足位。
●不全足位（只有一脚先出）这种形态与前两种状态不同的是，容易提早破水，也因此脐带有时会从子宫口脱出。
一旦发生这种情况，子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫，将危及胎儿的生命。
而且，这种生产方式即使屁股已先出，但子宫口无法全开，致使婴儿头夹在子宫口不易出来，即可能造成难产。
●全足位（两脚先出）这种生产方式比起前者，脐带更容易脱出，加速婴儿血液循环的恶化，是胎位不正之中最难生产的类型。
胎位不正的主要原因可分为两类：　　　　　　1.母体的因素如：多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。
2.胎儿的因素如：早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
胎位不正并不会造成怀孕的不良后果，只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正，大多经由检查才得知。
由于正常的胎位是头位(臀部朝上)，妈妈在感觉到明显的胎动时，子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。
臀位时可以在肚脐以上听到胎心，做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。
另外，超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位，但如果接近生产时还是胎位不正(约5%)，可寻求医师协助。
臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常，胎儿情况良好，可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿，多数采取剖宫产，以免发生严重的后出头困难。
横位胎儿必须剖宫产。
在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。
胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁，是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。
因此，早期发现异常胎位，及时给予矫正，可降低难产发生率，从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。
具体措施：孕妇要及时去医院进行孕期检查，医生通过四步手法来确定胎位是否异常。
若为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常，但若30周后不能自动复位者，应加以矫正。
幸孕网资讯了有关专家，专家指出方法如下：1、胸膝卧位：做前应解小便，松腰带，必要时于半小时前服舒喘灵4.8毫克，以增加成功率。
在医生的指导下正确执行，每次15分钟，每日早、晚各一次，一周后复查。
2、侧卧位转位法：孕妇夜间睡觉时，身体卧于胎儿身体肢侧，利用重力的关系使胎头进入骨盆。
3、艾灸至阴穴：每日一次，每次15分钟，一周后复查。
4、改良外倒转术：适用于32—36周妊娠的转位。
方法是术前30分钟先口服舒喘灵4.8毫克，以松弛子宫平滑肌，然后进行腹壁阴道双合倒转术，转位成功后用腹带加以固定。
手术要慎重，严格筛选适应症和禁忌症。
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖腹产。
执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
胎位不正，一般只要按规定做产前检查，都可以发现。
发现胎位不正后不必惊慌，可采取以下措施解决：1.在妊娠28周前，可以做膝胸卧位操纠正，每天早晚各1次，每次做lO分钟，连续做1周，胎位可以转正。
其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，但要注意做前要松开裤带。
2.用艾卷炙两小脚趾外侧的至阴穴，每日1次，每次l～20分钟，连续做l周。
注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。
3.如果以上两种办法都不见效，可考虑从外部进行倒转，让胎儿来个180度的翻转，然后用布将腹部包裹起来，维持头位。
具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后，把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。
当然做这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。
假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，就不能勉强，那只好让这"固执"的孩子立着生了。
4.验方自疗法a.车前子烘干研成粉，每次9克，温水吞服。
1周后复查，未转胎，再服1次。
最多服3次。
无效改用它法。
b.苏叶、黄苓各6克。
c.当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1帖，分2次煎服。
d.饮水疗法，适用于胎周较小的胎儿。
方法是：每小时饮1碗水，每天10碗，连饮3天后休息3天，再做检查，看胎位是否纠正。
自疗注意事项a.患妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。
b.胎位不正是常事，而且完全能校正。
怀孕妇女不必焦虑愁闷。
情绪不好不利转变胎位。
c.忌寒凉性及胀气性食品，如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类等。
d.大便要畅通，最好每日大便。
需要提醒各位准妈妈的是，上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，因为现代医学已经有较为先进的方法保障胎儿及孕妇的安全。
不过，需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。
胎位不正、胎位异常
新生儿心律失常主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。
早搏次数因人而异，同一患儿在不同时间亦可有较大出入。
某些患儿于运动后心率增快时早搏减少，但也有反而增多者。
本病对药物反映良好的儿科急症之一，若不及时治疗易致心力衰竭。
病因新生儿心律失常[1]可发生于宫内或生后，宫内发生时称为“胎儿心律失常”，出生后发生心律失常的病因是多方面的，常见病因如下：(1)各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎心肌病等(2)各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症上呼吸道感染肠道感染等。
(3)新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因。
其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失常。
(4)水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙酸中毒等及某些药物如洋地黄等。
(5)新生儿心导管检查及心外科手术(6)健康新生儿可以发生心律失常其原因可能与其传导系统发育不成熟有关小儿因处于生长、发育的最旺盛时期，心脑的生理(如心肌细胞传导系统、起搏系统)处于逐渐发育健全的时期。
因此，其发生心律失常有以下几个特点：(1)初生时易发生心律失常，如：阵发性室上性心动过速、预激症候群等，以1岁以内婴儿多见，随着年龄增长，发育日臻而自行消失。
(2)新生儿期窦性心律极不稳定，婴儿期易发生阵发性心动过速。
(3)如胚胎发育中，房室结区及房室束不相互连接，导致先天性房室传导阻滞。
(4)小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其次为异位心律，第三是传导阻滞。
窦性心律失常中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律不齐，仅此两项占心律失常心电图的786%，二者多数为生理现象。
小儿异位心律中以过早搏动(早搏)发病率最高，以室性最多，房性次之，结性较少见。
传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位，右束支传导阻滞次之。
而室性过早搏动，常找不到肯定的原因。
新生儿及婴儿早期过早搏动，可随年龄的增长而自愈。
(5)小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞，以学龄期儿童多见。
(6)小儿心律失常的发病与成人不同之处主要是心房颤动较成人显著减少，只占0.6%，成人心房颤动仅次于室性早搏，居第二位。
(7)小儿心律失常病因先天性因素占了一定比例。
如三尖瓣下移易并发房性过早搏动、阵发性室性心动过速、心房扑动；大血管易位常并发完全性房室传导阻滞；房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。
单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常，如先天性完全性房室传导阻滞。
(1)窦性心律失常：窦性心动过速窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏病态窦房结综合征(窦房结功能不良)。
(2)异位搏动及异位心律：过早搏动(房性、结区性、室性)、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室扑动及颤动(3)传导异常：窦房传导阻滞房室传导阻滞束支传导阻滞、预激综合征1.激动起源失常心脏内许多部位均有自律细胞，具有自律性，其电生理基础是4相舒张期自动除极化活动正常时窦房结自律性最强，发放冲动的频率最快以下依次为心房特殊传导组织、交界区、希氏束束支及浦肯野纤维由于窦房结舒张期自动除极化速度最快较早达到阈电位而发放冲动并传导到心脏各处.其他部位的起搏细胞在膜电位上升到阈值前已被窦房结传来的冲动提前激动因此其自律性被抑制当心肌发生病变，如损伤缺血、缺氧等，使窦房结受到抑制则其下方的自律细胞被迫发放冲动这是一种保护性机制，可产生逸搏或逸搏心律。
若病变心肌细胞的自律性异常增高发放冲动的频率加快，超过窦房结，则产生主动性异位节律。
发生1次或连续两次者为期前收缩3次或3次以上者为心动过速，异位搏动连续发生而频率更快但规则者为扑动不规则者为颤动。
2.激动传导失常(1)传导阻滞：心脏的激动若不能按正常的速度和顺序到达各部位则为传导失常又可分为生理性和病理性前者指激动在传导过程中适逢传导系统的绝对不应期或相对不应期在遇到绝对不应期时激动不能下传，遇到相对不应期时传导变慢，也称干扰干扰最常发生的部位是房室交界区，如果连续3次以上在房室交界处发生干扰则称干扰性房室分离病理性传导失常是由于传导系统的器质性改变，不应期病理性延长所产生的传导障碍，亦称病理性传导阻滞大部分缓慢心律失常即由此所产生。
(2)折返：折返是室上性快速心律失常发生的常见机制尤其多见于预激综合征完成折返的条件是：单向阻滞区；传导减慢；折返激动前方心肌较快地恢复了应激性这样激动在单向阻滞区近端前传导受阻便经另一径路下，然后通过单向阻滞区逆传，此时如原兴奋部位已脱离不应期激动便可重新进入环路如此重复循环而产生折返心律。
3.激动起源失常伴传导失常属于此类的有并行心律、反复心律异位心律合并传出阻滞等。
(1)并行心律：并行心律(parasystole)是指心脏内除窦性起搏点外还存在着另一个经常活动着的异位起搏点；异位起搏点的周围有传入性阻滞的保护使窦性冲动呈完全性传入阻滞，它能按本身的频率发生激动而不受正常窦性激动的影响为此两个起搏点并列发出激动。
在异位起搏点无传出阻滞的情况下，只要周围心肌不处于不应期即可外传便形成一次异位性期前收缩，亦可形成并行心律性心动过速并行心律性期前收缩的特点是配对时间不等，常有融合波长异位搏动间期是短异位搏动间期的简单倍数。
(2)心室晚电位：心室晚电位(ventricularlatepotential)是心室某部小块心肌中在舒张期内有延迟出现的碎裂电活动(delayedfractionatedelectricalactivity)；这些碎裂电活动一般出现在ST段内故称为心室晚电位其特征是低振幅高频的多形性尖波，尖波之间有时有等电位线。
心室晚电位的出现说明在小块心肌中互相隔离的各个肌束存在着不同步的电活动，由于不同步的电活动，就有可能为折返激动的发生提供了条件也可能是由于心肌纤维之间的连接太少，使之发生缓慢传导为折返激动提供了重要因素。
因此它不但可以产生期前收缩，往往还可以发生恶性室性心律失常。
人参概述  人参，多年生草本植物，喜阴凉、湿润的气候，多生长于昼夜温差小的海拔500～1100米山地缓坡或斜坡地的针阔混交林或杂木林中。
生晒参习称"姜生晒"，从地里挖出洗净晒干，叫“生晒参”；来源为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根。
生晒参(5张)鲜人参"下须"的主根经干燥后的产品，整体呈圆柱形，长3～17cm，直径1～2cm，表面灰黄色或浅黄色，肩部有细密的环状横纹，体部有明显的纵皱。
下端有2～3个支根。
芦头长1～3cm，直径0.3～1.0cm，地上茎痕明显。
质较硬，断面黄白色，常见钮样结晶，形成层环棕黄色，皮部树脂道散在呈黄棕色，有放射状裂隙，体重质坚脆，断面黄白色，疏松，味较其它参甜，嚼之能溶化，水煮则迅速膨胀。
气微香而特异，味先微苦而后甘。
白参是经沸水浸烫后浸糖汁中取出晒干叫“红参”（又叫：糖参），形态上保持人参的原型。
生晒参加工时参体所含的有效成分及挥发油类含量损失较少，与白参相比药效温和。
生晒参适用于气阴不足者，而红参适合于久病体虚、阴盛阳虚者。
栽培者为“园参”，野生者为“山参”。
多于秋季采挖，洗净；园参经晒干或烘干，称“生晒参”。
优质人参修正全须生晒原料均选自长白山“中国人参之乡”抚松道地六年根人参，补气强身，宁神益智，健脾生津。
产品特点  生晒参切片1、生晒参又称白参，原料均选自长白山“中国人参之乡”抚松道地六年根人参；2、生晒参是将鲜参经过水洗、日晒、烘干等工序加工而成，形态上保持人参的原型；3、生晒参加工时有效成份及挥发油类含量损失较少，与红参相比药性较温和。
产品种类全须生晒参——生晒参又称白参，是将鲜参经过水洗、日晒、烘干等工序加工而成，形态上保持人参的原型，加工时有效成份及挥发油类含量损失较少，与红参相比药性较温和。
原皮生晒参——原皮生晒参是指不带根须的生晒人参，除外形不同以外其药理药效等方面与全须生晒参相同。
生晒参切片——摘除参须后的生晒参切片制品，方便食用和携带。
生晒参须——与人参枝干相比人参皂苷含量相对较低，适合日常养生食用。
人参花蕾——是采撷人参含苞待放的蓓蕾经烘晒加工而成，其人参皂苷含量远大于人参根的，被誉为“免疫保健的万能养生品”。
药物鉴别红参和白参其实没有哪个效果好，只是哪一种更适合自己，红参是白参的熟用品，红参具有火大，劲足之特点。
是阴胜阳虚者的首选补品，而白参是日常保健常用的补品。
人参具有双向调节高血压的作用，可以把过高或过低的血压调到血压正常值的范围内，所以无论是高或低血压的人都可以用人参来保健。
同时也可以搭配鹿茸片来食用，也有很好的效果。
药理药效1、大补元气：适于元气虚脱、面色苍白、心悸不安、虚汗不止，兼有冷汗淋漓、四肢不温脉微欲绝者。
2、补脾益肺：可治脾、肺气虚。
脾胃虚弱、倦怠无力、呕吐泄泻；肺气不足、咳喘乏力、易感风寒。
3、生津止渴：用于津伤口渴、身热烦渴、汗出体倦、脉数无力，属内热而气阴不足者。
4、安神增智：主治气血不足引起的心神不安，失眠健忘。
药理作用人参能治男女一切虚症，自汗眩晕、头痛反胃，阂症、滑泻久痢、小便频数、淋沥劳倦、内伤中风、中暑痹瘘、吐血、嗽血、下血、血淋、血崩、胎前产后诸病。
现代医学研究证明，人参不仅含有人参皂甙，而且还含有脂肪、糖类、多种氨基酸以及多种维生素等营养物质，具有滋补强壮、提高体力和脑力劳动能力，降低疲劳，提高血液中血红素的含量、调节中枢神经系统的作用，对于治疗心血管疾病，胃和肝脏疾病、糖尿病，不同类型的神经衰弱症等均有较好的疗效。
全须生晒参的鉴别将带须的整支鲜人参干燥后制得，体部与生晒参相同，带有完整的支根及与其相连的须根，须根上偶尔可见细小的疣状突起。
商品有“绑尾生晒参”和“非绑尾生晒参”两种。
在药房里，生晒参就是白参。
[1]具体功效1.白参具有大补元气，益血，养心安神的作用。
2.白参能调节神经、心血管及内分泌系统，促进机体物质代谢及蛋白质和RNA、DNA的合成。
3.白参能提高脑、体力活动能力和免疫功能，增强抗应激、抗疲劳、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、益心复脉、安神生津、补肺健脾。
4.白参可用于体虚欲脱、气短喘促、自汗肢泠、精神倦怠、食少吐泻、气虚作喘或久咳、津亏口渴、失眠多梦、惊悸健忘、阳痿、尿频、一切气血津液不足之症。
5.白参对高血压和动脉粥样硬化症，肝病、糖尿病、贫血、肿瘤及老年病等均有效6.阳痿、遗精，尿贫遗尿，消渴。
7.脾肾虚寒，真阳衰弱，中气不足，四肢欠温，自汗暴脱。
生晒参自身也有许多不足之处，商业价值不及红参。
(1)加工生晒参所用的鲜人参，大多是生产红参原料中的剔除品，在内在质量上存  修正全须生晒参在着“先天不足”，因而有效成分含量有其不稳定性。
(2)在生产工艺上要求加工生晒参需渐次干燥，鲜人参体内含有的酶类未受破坏。
在较长时间内干透(自然条件下所需时间更长)，人参含有的固有成分在酶类作用下会消耗、分解；在温度较高时这种分解会有所加快，使“先天不足”的程度进一步加大。
(3)生晒参含水量较高，质地虚软又容易吸收空气中的水分、尘埃和微生物，因而在常规条件下难于贮存。
特别是人参体内酶类未被破坏，当所含水分上升、温度适宜时，酶类有可能再度活跃，使生晒参质量下降。
(4)临床实践已经证实，生晒参药效不及红参。
现代研究已经证明，红参含有其他人参制品所不具备的多种成分，有更多的疗效。
在《人参商品规格标准》中，生晒参被区分为全须生晒参、生晒参、白干参3个规格，另外还有皮尾参、白混须、白直须等。
注意事项：妇女经期停服，忌食萝卜、浓茶。
食用方法清蒸人参鸡【来源】《吉林菜谱》【原料】人参15克母鸡1只火腿10克水发玉兰片10克水发香菇15克精盐料酒味精葱生姜鸡汤适量。
【制作】1.将母鸡宰杀后，退净毛桩和内脏，放入开水锅里烫一下，用凉水洗净;将火腿、香菇、葱、生姜均切片。
2.将人参用水泡开，上笼蒸30分钟，取出待用。
3.将母鸡放在盆内，加入人参、火腿片、玉兰片、香菇片、葱片、生姜片、精盐、料酒、味精，再添入鸡汤(淹没过鸡)，将盆上笼，在武火上蒸烂熟。
4.将蒸烂熟的鸡放在大碗内，将人参(切碎)、火腿片、玉兰片、香菇片摆在鸡肉上(除去葱、姜不用);将蒸鸡的汤倒在勺里，置火上烧开，撇去沫子，调好口味，浇在鸡肉上即成。
【功效】大补元气，固脱生津，安神。
适用于劳伤虚损、食少、倦怠、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、气血津液不足等症。
用法用量用量：病患、体虚者<3g/天，用于养生<5g/天；服用10——15天为一周期，间隔7——10天再服。
用法：适合居家煲汤，泡酒等服用。
适宜人群1、适用于脾气不足。
出现倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症；  修正生晒参2、阴虚体质者；3、津伤口渴、消渴；4、心神不安、失眠多梦、惊悸健忘等；5、糖尿病、癌症、肝炎、肾炎等慢性疾病患者。
胃炎患者发作期宜少食多餐，以软食为主。
平时饮食应有规律，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，多吃谷物和豆类、瘦肉、鱼类、贝类和蛋类，多吃干果，因为干果里含有大量的钾和铁。
忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物，最好不喝酒、不吸烟。
生活要有规律，避免过度疲劳和精神紧张。
桂花心粥粳米50克，桂花心2克，茯苓2克。
鲜藕粥鲜藕适量，粳米100克，红糖少许。
每日2次，早晚餐食用。
桔子蜂蜜饮橙子1只，蜂蜜50克。
橙子、蜂蜜放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20？
25分钟，捞出橙子，留汁即成。
枸杞藕粉汤枸杞25克，藕粉50克。
每日2次，每次100？
150克。
桔皮粥鲜桔皮25克，粳米50克。
蜂蜜桃汁饮蜂蜜20克，鲜桃1个。
【茶疗名称】古方谓崧茶　【性状规格】2克/袋20袋/小盒,3小盒/大盒。
【成分】山楂、麦芽、甘草等天然草本。
【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则，深入病灶治疗，一方面兼顾修复胃黏膜，深度濡养胃部，使胃壁形成免疫隔离层；另一方面，恢复胃功能，免疫力提升，抵抗力增强，胃黏膜焕然一新，治标又治本，长期调理，养胃护胃。
人参煨猪肚何为“红黄绿白黑”现代社会的快节奏总让人们为如何“保胃”伤透了脑筋，这位医胃专家说，胃病三分治七分养，合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提，如何才是合理的膳食结构呢，很简单，医胃专家邱健行列出了九个字：“红黄绿白黑”和“一二三四”。
所谓“红黄绿白黑”，是邱健行通过自己多年的医学实践，总结出来的五种对健康大有裨益的食物：“红”“红”是指西红柿（即番茄），一天一个西红柿，患上前列腺癌的几率减少45%；“黄”“黄”是指玉米、胡萝卜，这些食物维生素A多，缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎；中年人容易患癌症、动脉硬化；老年人容易眼睛发花、视力模糊；“绿”“绿”是指绿茶，它有助于延缓衰老茶多酚具有很强的抗氧化性和生理活性，是人体自由基的清除剂。
；“白”“白”是指燕麦片，它不但可降低胆固醇，还对糖尿病、减肥有特别好的功效，此外还能通大便；“黑”“黑”是指黑木耳，科学实践证明黑木耳能降低血黏度，每天吃5-15克就行了。
至于“一二三四”，是关于每个人每天健康膳食的四个要点。
“一”“一”是每天一袋牛奶，日本有句话是“一袋牛奶振兴一个民族”，“我们中国的膳食有很多优点，但是缺钙，几乎90%的人都缺钙”，他指出，正常每天每人需要800毫克钙，但是大多数中国人的伙食里只有500毫克，还有300毫克的缺口———正好一袋牛奶就有300毫克的钙，所以每天补充一袋牛奶，就补充齐了。
“二”“二”是250克主食，每天250克碳水化合物，即半斤大米或麦面粉，“体力劳动多的可以多一些，一些稍胖体力劳动又较少的女性可以适量减少一点，”但吃饭要按四条规矩进行：饭前喝汤，进食速度慢，多咀嚼，晚饭吃得少，这样体重就很容易维持正常。
“三”“三”是三份高蛋白，每份可在一两瘦肉、一个鸡蛋，2两豆腐、2两鱼虾、2两鸡鸭、半两黄豆中任意选择，每天要有三份———比如早上吃了一个荷包蛋，中午吃一个肉片苦瓜，晚上吃2两豆腐或2两鱼。
“四”“四”是四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。
七八分饱是指吃饭要七八分饱———离开饭桌时还未饱，还想吃也让自己离开  养胃粥儿童贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油炸食品等不良饮食习惯，常导致慢性胃炎的发生，而饮食调理对治愈小儿慢性胃炎很重要，下列几种饮食疗法适合儿童应用。
1.原料：饴糖20g，豆浆250ml内，制作：饴糖冲入豆浆内，煮沸后空腹饮用。
适宜对象：适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的患儿。
2.原料：莲子、糯米、薏米各50g，红糖15g。
制作：莲子用开水泡胀，剥皮去心，放入锅后加水煮30分钟后加粳米及薏米煮沸，小火炖至烂，放红糖后食用。
适宜对象：适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。
3.原料：白萝卜500g，蜂蜜150g。
制作：将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶。
用法：每日服3汤匙。
适宜对象：适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。
1、食宜定时定量，每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。
正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。