ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
雄虾在10月间性成熟，在10-11月间交尾，雌虾至第2年4月间性成熟，每尾雌虾产卵数十万至100多万粒，产卵时与贮存在雌体交接器中的精荚内的精液也同时放而达受精，经一昼夜开始孵化，稚虾生长迅速。
2.栖息于水深25-40m以内的泥沙质海底，幼虾常群集于河口附近或内海中生活。
5月性腺成熟，7-8月仔虾已符合商品标准，12月至翌年1月为越冬期。
3.栖息沿岸水深25m以内的泥沙质海底。
4.栖息于泥质或泥沙质的海底，仔虾喜群集于水生杂草中杂食性。
成熟期向外海水深100m左右的海域回游，繁殖期才返回浅水。
雌虾较大，平均体重350-400g，大者可达500g。
资源分布：1.我国主要分布于黄海、渤海及东海北部，南海也有小量。
一北方已大量人工养殖。
2.我国分布于浙江舟山以南东海、南海沿海。
现在南方人工养殖的主要品种。
3.我国分布于广东、福建等沿海。
已进行人工养殖。
4.我国分布于浙江、福建、台湾、广东、广西沿海，是台湾的主要养殖品种。
【化学成分】肌肉含蛋白、脂肪、胺类、钙、铁、砷、维生素A、硫胺素、核黄素、烟酸、维生素B12、龙虾肌碱（nomarine）、磷酸酯等。
蛋白水解后得胱氨酸、半胱氨酸、精氨酸、组氨酸、赖氨酸、色氨酸、酪氨酸、门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、牛磺酸等多种氨基酸。
含组氨酸脱羚酶、芳基酰胺酶（arylarnidase）、组织蛋白酶D（cathepsinD）、羧肽酶A、（carboxypeptidaseA、B）、含亚精胺（spermidine）、3，3-二氨基-二丙基胺（3，3'-diaminodipropylamine）、三甲胺等多胺类。
含隐黄质（cryptoxantnin）。
【功效分类】健脾药【功效】安神；止痒【主治】神经衰弱；疥癣；秃疮【性味】味甘；咸；性凉【用法用量】内服：煎汤，10-15g。
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。
1.突发社会安全事件2.突发公共卫生事件3.事故灾难4.自然灾害厄尔尼诺现象1.食物、饮用水严重污染2.工作、生存环境受到有毒有害物严重污染1.“惊”现带（菌）毒宿主动物2.宿主动物、传播媒介密度明显增加3.宿主动物带（菌）毒率大幅度增加4.宿主动物大量死亡1.流感抗原变异、出现新亚型－大流行2.流脑流行菌群改变－大流行3.耐药性改变在某一单位、某一社区或某一区域，发生中毒、疾病暴发,突发性人为重大事故等公共卫生事件，向有可能发生类似事件的单位或区域发出预警1．－综合征监测预警①发热+急性出血、皮疹症候群②发热+急性腹泻症候群③发热+急性呼吸道感染症候群④发热+急性神经症候群⑤发热+急性黄疸症候群2．传染病病例预警（1）出现个别特殊病例①已消灭疾病(天花、脊灰)②传入本土没有的疾病（埃博拉）③传染性、致死性极强的疾病（鼠疫）（2）呈现聚集性①空间上的聚集性②有流行病学联系（SARS）（3）数量异常增加(一般传染病)①局部地方，在一个潜伏期内②与历史同期比较第一个特点就是成因的多样性。
比如，各种烈性传染病。
许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像刚刚发生的汶川大地震，最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的，所以我们党中央也高度重视地震有没有引起新的疫情，各级政府部门非常关注，从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。
公共卫生事件与事故灾害也密切相关，比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。
社会安全事件也是形成公共卫生事件的一个重要原因，如生物恐怖等。
另外，还有动物疫情，致病微生物、药品危险、食物中毒、职业危害等。
第二个特点是分布的差异性。
在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。
分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。
第三个特点就是传播的广泛性。
尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。
另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广泛性。
第四个特点是危害的复杂性。
也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。
比如上次的SARS尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确实很大。
第五个特点是治理的综合性。
治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。
只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。
另外，在解决治理公共卫生事业时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题；工作效能问题以及人群素质的问题，所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。
第六个特点是新发的事件不断产生。
比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等都威胁着人们的健康。
第七个特点是种类的多样性。
引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。
第八个特点是食源性疾病和食物中毒的问题比较严重。
比如1988年上海甲肝暴发；1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件等。
这些事件都属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。
第九个特点是公共卫生事件频繁发生。
这公共卫生的建设及公共卫生的投入都有关系，公共卫生事业经费投入不足；忽视生态的保护以及有毒有害物质滥用和管理不善，都会使公共卫生事件频繁发生。
第十个特点是公共卫生事件的危害严重。
公共卫生事件不但影响我们的健康，还影响社会的稳定，影响经济的发展。
公共卫生事件有很多的特点，公务员，管理公共卫生事件的有关部门一定要掌握这样一些特点。
第一章总则第一条为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本条例。
第二条本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
第三条突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。
国务院卫生行政主管部门和其他有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。
第四条突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。
县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。
第五条突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
第六条县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。
国家对边远贫困地区突发事件应急工作给予财政支持。
第七条国家鼓励、支持开展突发事件监测、预警、反应处理有关技术的国际交流与合作。
第八条国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当建立严格的突发事件防范和应急处理责任制，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理工作的正常进行。
第九条县级以上各级人民政府及其卫生行政主管部门，应当对参加突发事件应急处理的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理作出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。
第二章预防与应急准备第十条国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发事件应急预案，报请国务院批准。
省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发事件应急预案。
第十一条全国突发事件应急预案应当包括以下主要内容：（一）突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；（二）突发事件的监测与预警；（三）突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；（四）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；（五）突发事件的分级和应急处理工作方案；（六）突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；（七）突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。
第十二条突发事件应急预案应当根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。
第十三条地方各级人民政府应当依照法律、行政法规的规定，做好传染病预防和其他公共卫生工作，防范突发事件的发生。
县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门，应当对公众开展突发事件应急知识的专门教育，增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。
第十四条国家建立统一的突发事件预防控制体系。
县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统。
县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。
第十五条监测与预警工作应当根据突发事件的类别，制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。
对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，应当依照本条例规定的报告程序和时限及时报告。
第十六条国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当根据突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。
第十七条县级以上各级人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。
设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。
第十八条县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。
第三章报告与信息发布第十九条国家建立突发事件应急报告制度。
国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。
有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。
第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。
第二十一条任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
第二十二条接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照本条例规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。
第二十三条国务院卫生行政主管部门应当根据发生突发事件的情况，及时向国务院有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门以及军队有关部门通报。
突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门通报。
接到通报的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门，必要时应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构。
县级以上地方人民政府有关部门，已经发生或者发现可能引起突发事件的情形时，应当及时向同级人民政府卫生行政主管部门通报。
第二十四条国家建立突发事件举报制度，公布统一的突发事件报告、举报电话。
任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。
接到报告、举报的有关人民政府及其有关部门，应当立即组织对突发事件隐患、不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况进行调查处理。
对举报突发事件有功的单位和个人，县级以上各级人民政府及其有关部门应当予以奖励。
第二十五条国家建立突发事件的信息发布制度。
国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。
必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。
信息发布应当及时、准确、全面。
第四章应急处理第二十六条突发事件发生后，卫生行政主管部门应当组织专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。
第二十七条在全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发事件应急预案，由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施。
省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案，由省、自治区、直辖市人民政府决定，并向国务院报告。
第二十八条全国突发事件应急处理指挥部对突发事件应急处理工作进行督察和指导，地方各级人民政府及其有关部门应当予以配合。
省、自治区、直辖市突发事件应急处理指挥部对本行政区域内突发事件应急处理工作进行督察和指导。
第二十九条省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发事件应急处理专业技术机构，负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。
第三十条国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为法定传染病；宣布为甲类传染病的，由国务院决定。
第三十一条应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。
应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。
医疗卫生机构、监测机构和科学研究机构，应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作。
第三十二条突发事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。
第三十三条根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。
第三十四条突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
第三十五条参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。
第三十六条国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应当予以配合；任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。
第三十七条对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。
第三十八条交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具的营运单位报告。
交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。
卫生行政主管部门接到报告后，应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施。
交通工具上的传染病病人密切接触者，由交通工具停靠点的县级以上各级人民政府卫生行政主管部门或者铁路、交通、民用航空行政主管部门，根据各自的职责，依照传染病防治法律、行政法规的规定，采取控制措施。
涉及国境口岸和入出境的人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等需要采取传染病应急控制措施的，依照国境卫生检疫法律、行政法规的规定办理。
第三十九条医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。
医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。
接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。
第四十条传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向居民、村民宣传传染病防治的相关知识。
第四十一条对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。
对需要治疗和转诊的，应当依照本条例第三十九条第一款的规定执行。
第四十二条有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。
第四十三条县级以上各级人民政府应当提供必要资金，保障因突发事件致病、致残的人员得到及时、有效的救治。
具体办法由国务院财政部门、卫生行政主管部门和劳动保障行政主管部门制定。
第四十四条在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合；拒绝配合的，由公安机关依法协助强制执行。
第五章法律责任第四十五条县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本条例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十六条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门未依照本条例的规定，完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品和医疗器械等物资的生产、供应、运输和储备的，对政府主要领导人和政府部门主要负责人依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条突发事件发生后，县级以上地方人民政府及其有关部门对上级人民政府有关部门的调查不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉调查的，对政府主要领导人和政府部门主要负责人依法给予降级或者撤职的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十八条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十九条县级以上各级人民政府有关部门拒不履行应急处理职责的，由同级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十条医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；（二）未依照本条例的规定及时采取控制措施的；（三）未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；（四）拒绝接诊病人的；（五）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。
第五十一条在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十二条在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章附则第五十三条中国人民解放军、武装警察部队医疗卫生机构参与突发事件应急处理的，依照本条例的规定和军队的相关规定执行。
第五十四条本条例自公布之日起施行。
（2007-10-12）卫生部今日发布了2007年1-9月全国突发公共卫生事件信息。
2007年1-9月，我部收到全国（除港澳台）30个省(自治区、直辖市)通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件共2002起，报告病例76227人，死亡393人。
西藏自治区无突发公共卫生事件报告。
卫生部发布信息显示，无特别重大突发公共卫生事件报告；共报告重大突发公共卫生事件4起，报告病例17人，其中死亡7人；共报告较大突发公共卫生事件245起，报告病例7294人，其中死亡303人；共报告一般突发公共卫生事件1753起，报告病例68916人，其中死亡83人。
事件组成卫生部分析认为，2007年1－9月报告的各级别突发公共卫生事件中，以一般事件为主，占事件总数的87.56%。
重大及较大突发公共卫生事件分别占事件总数的0.20%和12.24%。
无特别重大突发公共卫生事件。
各类突发公共卫生事件中，以传染病事件为主，其次为食物中毒事件、职业中毒和环境因素事件。
专家提示专家分析认为，根据传染病疫情及食物中毒事件发生的季节性规律，随着冬季的临近，食物中毒及霍乱、细菌性痢疾等肠道传染病疫情将逐渐减少；水痘、流感、流脑等呼吸道传染病疫情将有所上升。
同时，可能有不明原因疾病、人感染高致病性禽流感散发病例的出现。
另外，我国北方地区即将进入燃煤取暖季节，非职业性一氧化碳中毒事件可能出现明显增加。
卫生要求卫生部要求，要继续加强不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例和流感样病例的监测、分析、报告与处置工作；加强传染病和食物中毒等突发公共卫生事件的监测和防控工作，有针对性地开展应急技能培训，完善各类突发公共卫生事件应对程序，防止出现疫情扩散和蔓延；继续做好非职业性一氧化碳中毒事件的监测、报告、预警及宣传教育等工作，最大限度地减少中毒事件的发生；进一步加强对医疗机构和学校传染病防治工作的管理、指导和考核，切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。
意义应对各种突发公共卫生事件,个人需要配备各种防灾应急用品,人们需要学会自己准备防护用品以应对突发公共卫生事件.
后巩膜炎眼科后巩膜炎是指病变位于后方的巩膜。
因眼前部无明显变化，故在诊断上有一定困难。
此型少见，多为单眼发生。
女性多于男性，亦常和前巩膜炎联合发生。
患者常有类风湿性关节炎。
临床表现为剧烈眼疼，眼睑水肿，眼球轻度突出，球结膜水肿明显。
由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。
一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减退。
该病亦可并发白内障和青光眼。
本病应与眼眶蜂窝组织炎鉴别，后者的表现是眼球突出明显，球结膜水肿比后巩膜炎轻。
本病与眼球筋膜囊炎的鉴别困难，两者可同时发生，称为巩膜筋膜囊炎。
但眼球筋膜囊炎早期即出现眼外肌麻痹。
后巩膜炎为发生于赤道后方巩膜的一种肉芽性炎症。
本病临床少见，仅占巩膜炎的2％，单眼发病为多，一般眼前部无明显改变，诊断较困难。
①有程度不同的眼痛和压痛，也可以表现为头痛。
②视力减退。
③眼睑及球结膜水肿，充血部分不明显或无充血，眼球可轻度突出，因眼外肌受累可致眼球运动受限，以及复视。
④若合并葡萄膜炎、迫害体浑浊、视盘水肿、渗出性视网膜脱离时，视力明显下降。
如脉络膜显著增厚，可有继发性闭角型青光眼。
⑤B超、CT扫描或MRI能显示后部巩膜增厚，有助于诊断。
本病应月眶蜂窝织炎和Graves眼病鉴别。
①眶蜂织炎眼球突出更明显，并伴有发热、血象异常等全身中毒症状。
②Graves眼病的B超、CT扫描检查可发现眼外肌。
1、病因治疗：如有感染存在，可应用抗生素。
2、抗炎治疗：①局部滴用糖皮质激素：可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。
1、多为单眼发生；2、女性多于男性，亦常和前巩膜炎联合发生。
牙齿松动可急性引起或慢性缓慢进展，可伴有牙齿疼痛不适，也可不伴有。
对人造成的主要影响是咀嚼食物是感觉无力或不适。
Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向（内外方向）的动度在1mm以内，其他方向没有动度；Ⅱ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度在1~2mm之间，二为牙齿有颊舌方向（内外方向）及近远中方向（左右方向）两个方向的动度；Ⅲ度牙齿松动也有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度超过2mm，二为牙齿存在颊舌方向（内外方向）、近远中方向（左右方向）和垂直方向（上下方向）三个方向的动度。
牙齿松动可由多种原因引起。
牙根周围组织改变1.慢性进展性的牙齿松动多由于牙周炎引起，这种松动多不伴有牙齿明显的疼痛不适，多会有咬物无力的症状。
3.突发的牙齿松动多有明确的病因，如突然咬硬物、受外伤等。
4.如果牙齿松动的情况伴有牙齿咬合疼痛或牙龈疼痛后发生，多是牙周膜组织的急性炎症水肿，从而造成了牙齿的松动。
5.如果牙齿松动的情况出现在牙周手术后，那么这时的松动一般是暂时的，只是因为手术引起的局部组织有些充血所致。
6.女性激素水平的变化可能会引起牙齿松动度的改变，如在月经期可能出现轻度的牙齿松动。
牙根本身的吸收变短1.儿童在乳牙替换之前会发生乳牙牙根的吸收，当到达一定程度时即可出现牙齿的松动，这种情况下的牙齿松动一般没有其他的疼痛不适。
轻度的牙齿松动可进行固定处理，一般在1周之后牙齿即可稳定在此位置，此时再将固定的装置或粘接剂拆除，此后一般牙齿可恢复健康；对于中重度或因外伤脱落的牙齿，一般也是在进行相关处理后将患牙固定，固定后牙齿一般会在一段时间后表现出牙髓的症状，因此应在医生的指导下定期复查，若出现牙髓的症状及时进行处理。
牙齿松动的预防也主要是针对相关病因。
维持口腔卫生，定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施。
本词条主要解释牙齿松动的定义，造成牙齿松动的可能原因及相应对策、预防方法，以期待对自觉牙齿松动的朋友提供点滴参考。
高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。
当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙，正常值2.2~2.75mmol/L，不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l)，正常值2.0~2.55mmol/L，确定为高钙血症。
高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。
1.维生素D作用过强:可由维生素D中毒、肉芽肿性疾病以及肾功能障碍引起。
维生素D中毒很多为医源性，例如服用1,25(OH)2D3（骨化三醇）过多，时间过久，特别当合并肾脏损害时，使用必须注意。
某些肉芽肿性疾病，包括结核病、结节病等，有时可出现高钙血症，主要因为在这些肉芽肿病变形成过程中，巨噬细胞产生1,25(OH)2D3所致：牛奶加碱剂过去为治疗溃疡的一种方法，过多引入牛奶加碱剂、高钙以及代谢性碱中毒可以使钙盐沉着于肾脏，在肾功能障碍时有可能促使病情加剧进展。
3.骨钙动员过多：可分为甲状旁腺激素（PTH）参与性及非PTH参与性两大类。
①PTH参与性主要见于原发性、继发性甲状旁腺功能亢进（图1）  继发性甲状旁腺功能亢进，可由腺瘤增生、癌肿以及多内分泌腺瘤病引起。
过多的PTH可以使破骨细胞数目及活力增加，骨质吸收加快，钙被释放到血中，造成血钙升高。
PTH还促使钙从远端肾单位重吸收。
此外，PTH亢进时还能促使肾脏合成更多的1,25(OH)2D3等。
从而使血钙升高更为明显。
②非PTH参与性引起的高钙血症主要由内分泌及肿瘤性疾病引起。
甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤以及某些肾上腺皮质功能不全者常有轻度血钙过高，其机制尚未完全明了，可能是各种内分泌激素的改变影响破骨细胞活力等而引起。
其他病因常见为一些恶性肿瘤，包括多发性骨髓瘤、乳癌、前列腺癌、肾癌、肺癌和甲状腺癌、骨骼转移癌等。
他们一方面可以直接转移到骨骼，促进破骨细胞作用，使骨钙吸收；另一方面，上述肿瘤中有些可以分泌一些刺激破骨细胞的体液因子，例如PTH相关性多肽，后者可激活PTH受体而起作用。
4.家族性低尿钙症性高钙血症：常染色体显性遗传性疾病，特点是中等度慢性高钙血症伴低磷血症、高氯血症和高镁血症，血浆PTH浓度正常或轻度升高。
患者钙的分泌量比甲状旁腺功能亢进患者少，尿钙/肌酐比值(mg/mg)通常<0.01，不出现严重的临床表现（除非在新生儿期，严重的甲状旁腺功能亢进可引起恶性高钙血症）。
源于钙敏感受体基因突变。
5.噻嗪类利尿药：可使体液排出过多引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。
急性肾功能衰竭：在急性肾功能衰竭的有些情况下，如少尿期，发生钙无法随尿排出而沉积在软组织中，低血钙引起的PTH增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症；多尿期，沉积在软组织中的钙一下子动员出来，可发生高钙血症。
6.其他：长期卧床可以引起废用性血钙过高，特别见于代谢性骨病，例如Paget病引起骨折而卧床，骨钙易动员入血，如果长期应用维生素D3更易产生高钙血症。
急性坏死性胰腺炎和横纹肌溶解症治疗以后，原来与脂肪结合的钙盐可以再回到血中，加上此时肾功能往往尚未完全恢复，可能造成血钙过高。
[1-2]高血钙抑制PTH的合成和释放；而且高血钙和PTH下降均可抑制近端肾小管上皮细胞内1α羟化酶的活性，从而减少1,25(OH)2D3的合成。
高血钙促进甲状腺C细胞合成降钙素。
降钙素和PTH下降抑制骨的吸收，PTH和1,25(OH)2D3下降会减少远端小管钙的回吸收，1,25(OH)2D3的减少会减少肠道钙的回吸收。
[3]多数患者没有明显症状，仅在体检或其他疾病验血时偶然发现。
根据基本病因、高钙程度以及发生的速度而决定，主要累及的系统如下。
1.神经肌肉系统：明显高钙，特别是合并甲状旁腺功能亢进，可出现明显精神症状，如疲乏无力、精神不易集中、失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷。
脑电图常可发现特殊的波型而协助诊断。
检查可见腱反射迟钝、肌力降低，由PTH引起者可呈肌萎缩，称为PTH性肌病。
2.心血管系统：高钙血症可使心肌兴奋性增加，患者容易出现心律失常及洋地黄中毒。
高钙血症引起的心电图异常为QT间期缩短。
很多患者还可合并高血压。
3.胃肠系统：恶心、呕吐以及便秘十分常见，主因胃肠动力受影响所致。
许多患者合并有溃疡病及胰腺炎，因为钙可促进胃泌素和盐酸的分泌以及钙盐经常阻塞小胰腺管等。
另外，高钙本身促使胰蛋白酶原转变成胰蛋白酶也是原因之一。
4.泌尿系统：肾小球滤过率常轻度降低，多由高血钙造成入球小动脉收缩以及多尿致使细胞外液量减少等引起。
高钙血症导致尿液浓缩能力下降。
肾钙化症也很常见，合并尿路结实者多以草酸钙及磷酸钙为主。
长期高钙血症可引起肾钙化等而导致肾功能衰竭。
5.骨骼系统：甲状旁腺功能亢进可有骨痛、畸形以及病理性骨折等。
患者常合并轻度贫血，可能因骨骼受累所致。
钙盐沉着于皮肤、结膜等可引起瘙痒、结膜炎，在关节可出现类似痛风的症状。
[4]病史应了解有无提示原发性甲状旁腺功能亢进症的病史，如肾结石导致的反复发作肾绞痛、血尿、全身骨痛和病理性骨折等，有无高钙血症的家族史，肾脏对高钙血症相当敏感，肾功能障碍与高钙血症的许多临床表现有关，要注意反复发作的胰腺炎有无胰胆管钙化，对恶性肿瘤患者要注意有无高钙血症的存在。
体格检查除原发疾病的体征外，高钙血症的主要体征为情绪改变、忧郁、腱反射增强、痛觉减弱、肢体近端肌群无力、步态不稳等，此外应注意肾功能受损及心脏改变的提示。
实验室检查1.血清钙测定多次测定血清钙超过正常值参考范围，高钙血症可以确立，应校正血清白蛋白对血清总钙的影响，血清白蛋白增高或降低10g/L，血清钙相应增高或下降0.2mmol/L，血清离子钙则不受此影响。
2．血清磷测定原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清磷降低，但伴有肾功能不全时血磷可升高。
3．血清PTH测定绝大部分原发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH和血钙均增高，部分恶性肿瘤合并高钙血症患者血清PTH也升高。
辅助检查1.X线检查甲状旁腺功能亢进患者常显示骨脱钙、肾钙盐沉着及多发性尿路结石，恶性肿瘤可见骨转移灶，多发性骨髓瘤可见多个圆形边缘清楚的骨质缺损。
2．心电图检查高钙血症患者QT间期缩短，T波低平尽P—Q间期延长。
高钙血症确诊前应先除外高蛋白血症引起的假性高钙血症。
病因诊断可根据病史、体检以及实验室检查而确定。
PTH检查可以明确部分原因。
凡PTH水平降低者，提示高钙血症由维生素D3代谢异常、非PTH恶性病变或者促使骨钙被动员等因素引起；PTH过高则大多与甲状旁腺功能异常有关，如果伴有血磷过低、尿钙及尿cAMP排泄过高，则更有利于诊断。
1,25(OH)2D3测定可以区分肾源性或非肾源性病因，过高者见于甲状旁腺功能亢进。
其他如碱性磷酸酶等测定也能辅助确定转移性病变等。
[5]高钙血症确定后，大多需要针对病因治疗。
因为维生素D摄入过多引起者应立即停用该药，肿瘤、内分泌障碍者针对病因处理后血钙多可下降。
急性高钙血症可采用下列治疗方法。
1.容量扩张：注射生理盐水1000~2000ml，可使尿钙排出增加，暂时使血钙下降；但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。
2.袢利尿剂：应用呋塞米20~40mg，每2~3小时注射一次，可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加；但应及时补充水分，否则可继发血容量不足，反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。
3.糖皮质激素：可用泼尼松10~30mg/d口服，对肉芽肿性疾病、骨髓瘤等引起者特别有效。
4.细胞毒药物，如光辉霉素：该药能抑制骨细胞mRNA合成，从而阻断骨骼重吸收。
将25mg/kg置于5%葡萄糖水500ml中，静脉注射3小时，注射后12小时内血钙可以下降，以后每3~7天重复。
注射中应注意肝脏与造血系统的毒性反应。
5.降钙素（鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素）：一般采用4u/kg或50U皮下或肌内注射，每12小时1次，对肿瘤性病变引起者效果好，注射前应作皮试。
6.血液透析：使用低钙透析液进行透析，血钙水平在透后2~3小时可以降低，但随后可能会逐渐恢复到透析前水平，本法对于肾功能不全者尤为适用。
7.钙敏感受体激动剂（西那卡塞）：适用于各种高钙血症，原发和继发性甲状旁腺功能亢进，不仅可以降低PTH，还可增加尿钙排泄，降低血钙水平。
8.甲状旁腺切除术：适用于难控的原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症。
1.积极控制原发病，定期体检。
2.适当锻炼，尤其是老年人要避免长期卧床导致。
3.适当控制过多高钙食品，如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水，定期化验血钙和尿钙水平。
多次测定血钙超过正常值参考范围，可确定为高钙血症，【不同医院正常值可能不同，最高限可以是  骨质疏松与血管钙化并存2.75mmol/l(11mg/l)或2.6mmol/l(10.5mg/l)】，但诊断前应先除外高蛋白血症引起的假性高钙血症。
确诊后应积极寻找病因，针对病因治疗。
近年来，由于医疗技术的发展和医疗保险制度的完善，很多晚期肾衰竭患者可以通过透析来延续生命，但同时也带来了长期透析的并发症即继发性甲状旁腺功能亢进症的高患病率，表现为高PTH、高钙、高磷，严重者骨或关节痛、身高退缩、骨骼畸形等，一些患者X线可见骨质疏松与血管钙化并存（图2），可以应用活性维生素D或钙敏感受体激动剂治疗，当发生难控制的高钙血症可通过甲状旁腺切除术治疗。
我国有7—8亿人曾感染HBV，占全国人口的57.6%。
而每年因乙肝相关死亡30万例，占传染病死亡第1位。
我国目前有HBV携带者约9600万，女性占40%，孕妇携带乙肝病毒约5-10%，围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。
但自采取新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。
母婴阻断失败的主要原因是宫内感染，而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施。
孕妇血清中HBV-DNA载量与母婴传播呈正相关，降低母血病毒载量能降低宫内感染的风险。
阻断母婴传播是乙肝的源头预防。
1、慢性无症状携带(AsC)：（1）AsC：数量大、分布广、活动如常人、携带病毒的时间又长，是我国HBV传播最重要的传染源。
（2）孕妇AsC：在我国AsC孕妇作为传染源的意义很重要。
我国有很高的AsC发生率，可能与HBsAg(+)育龄妇女中的HBeAg阳性率很高、较多引起婴儿垂直感染和出生后的水平感染有关。
2、乙型肝炎病人：（1）急性乙型肝炎病人：在潜伏后期出现HBsAg即有传染性，因尚未发病，作为传染源的意义较大，可经多种途径传播。
发病后活动少，传播作用受限制。
（2）慢性乙型肝炎病人：病情反复发作或迁延不愈，传染性与病变的活动无关，而与HBsAg的血清滴度相关。
1、血液和血制品传播2、母婴垂直传播3、破损的皮肤和粘膜传播4、性接触传播注：日常工作和生活接触，如同一办工室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播也未被证实。
母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40%～50%的感染者是因母婴传播而感染。
如果不接受乙肝疫苗预防接种，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒，而e抗原阳性的妈妈所生的孩子95%在一年内表面抗原阳性。
现采取联合免疫干预措施后母婴传播率在10%以下。
[1-2]指乙肝病毒表面抗原阳性的母亲；尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲；在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。
1、宫内传播（包括种系传播）：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。
而且经种系(即精子或卵子)传播的可能性已被证实。
2、产时传播：即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。
这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。
羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。
3、水平传播：婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。
1、孕妇体内乙肝病毒含量与母婴传播成正相关：高风险：  HBV-DNA>1×106copeis/ml；低风险：  HBV-DNA1×103-6copeis/ml；极低风险：HBV-DNA<1×103copeis/ml。
2、胎盘屏障的完整性3、胎儿的遗传易感性4、E抗原的相关性HBV-DNA的意义：乙肝病毒DNA（HBV-DNA）是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。
在病毒DNA携带的遗传基因发出的“指示”下，HBVDNA分别复制出新的病毒外壳和DNA核心，随后重新组装，形成大量的新病毒，释放出来继续感染其他肝细胞。
乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因，乙肝治疗的根本目的是抑制病毒复制。
乙肝病毒DNA定量检测阳性（大于正常值），说明乙肝病毒复制活跃，血液中乙肝病毒含量高，乙肝病毒DNA传染性强，且传染性与数值的大小成正比。
乙肝病毒DNA是多少，只能说明游离在血液中病毒的含量、乙肝病毒DNA多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系，乙肝病毒DNA对肝病专家的诊断治疗有重要的参考价值。
判断肝脏是否有损伤或损伤的程度应结合临床症状、影像学检查、肝功系列指标和（或）肝活检的结果来综合判断。
[3]新生儿出生后主动免疫联合被动免疫·    主动免疫：新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。
对于HBsAg（+）母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注  射HB疫苗10ug，共注射3次。
接种时间越早越好，新生儿第一针必  须在出生后24小时内接种，在4小时内注射最好，如果出生后48小  时以后注射，将降低免疫效果。
·    被动免疫：新生儿出生6小时内、1个月分别注射乙肝免疫球蛋白200IU；1、婴儿于出生24小时内、7月、12月龄时抽股静脉血查乙肝五项，如乙肝五项中HBsAg阳性，加查HBV-DNA定量，判断比较评价两组母婴阻断的效果。
2、早产儿的随访尤为重要3、免疫效果：（1）免疫应答：一般在第一次注射后1个月抗HBs阳转30%，每次多以约30%递增，滴度同时升高，完成全程免疫后，可有90%的人抗体阳转。
按免疫方案完成后1个月的抗体峰值，分为4组：①无应答者：无抗体产生，占5%；②低应答者：﹤10mIU/ml，多是无保护的非特异性应答，占10%；③中应答者：10—100mIU/ml，占65%；④高应答着：﹥100mIU/ml。
（2）关于复种：①必须复种：完全抗感染保护的抗HBs水平，需保持在10mIU/ml以上，无应答者和低应答者完成免疫方案后抗HBs峰值<10mIU/ml，不能获得有效保护，应即给一次加强剂量。
HBeAg阳性的AsC母亲的新生儿，有效滴度持续时间较短，常需血清复查和加强接种。
②无须复种：11—100mIU/ml者1年后可降至<10mIU/ml，但仍可有保护性，抗HBs滴度下降不一定是复种的指征。
高应答者抗体持续时间较长，5年后阳性率可维持在80%以上，滴度虽有大幅度降低，但仍有保护性，复种并无必要。
③免疫记忆：高应答者抗体滴度降低后的<10mIU/ml，与低应答者刚完成免疫方案后的<10mIU/ml有本质的不同。
高应答者接种后7—8年抗HBs已降至<10mIU/ml以下甚至消失，其B淋巴细胞的免疫记忆仍可存在至少15年。
这种回忆反应可开始在2周内，远短于HBV感染的最短潜伏期，其保护性并未丧失，故加强接种至少在8年内并非必要。
一、  孕期注射HBIG是否可预防HBV母婴传播？
孕晚期28W、32W、36W分别给孕妇肌注HBIG200-400单位。
主张孕妇注射HBIG的理由：1、HBIG系高效免疫球蛋白的制剂,属于被动抗体,其中的抗HBs抗体可与HBsAg同时结合激活补体系统,增强体液免疫,消除HBV,降低母血中的病毒含量,可防止和减少正常细胞的感染,也可能减少HBV在体内的复制。
2、孕晚期胎盘有主动从母体输送IgG型抗体给胎儿的功能。
孕妇妊娠28周开始予以肌注HBIG,通过结果显示试验组的孕妇所生新生儿外周血HBsAg阳性率较对照组有显著差异。
3、孕妇多次注射HBIG,抗HBs经胎盘输给胎儿,使其在宫内即获被动免疫保护,预防了HBV的宫内感染。
HBIG的对乙肝孕妇阻断宫内感染的控制和预防具有十分重要的意义。
不主张孕妇注射HBIG的理由：1、WHO建议的乙肝免疫策略中无此法。
2、我国卫生部建议的乙肝免疫策略中也无此法。
3、世界上无一国家用此法阻断HBV母婴传播。
4、大面积普遍使用HBIG可能产生免疫逃逸株，导致乙肝疫苗预防无效。
5、注射200IU的HBIG并不能使血中HBV-DNA下降。
如能使血中HBV-DNA下降，则HBIG早已用于乙肝治疗。
6、给携带HBsAg的母亲注射HBIG，可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。
7、在理论上也难以接释。
二、抗病毒药物的应用孕期用药·  拉米夫定组：孕28周起服用拉米夫定100mg/日至产后1月。
·  替比夫定组：孕28周起服用替比夫定600mg/日至产后1月。
三、双阳母亲能否哺乳？
“双阳”是指乙肝表面抗原和E抗原均阳性者。
乙肝表面抗原、E抗原因分子量很小，极易进入乳汁，因此，“双阳”母亲，特别是HBV-DNA阳性者的乳汁中HBV-DNA阳性率接近100%。
又因为HBV虽为嗜肝病毒，但也侵犯淋巴细胞等，由于早期的母乳中存在大量的淋巴细胞，故不能排除HBV-DNA在母乳中整合和复制成HBV的可能性，故“双阳”母亲不宜哺乳。
●目前对此问题有两种意见：①一种观点认为，双阳母亲乳汁中虽有HBV，但病毒的数量远较血液中低，且HBV不通过消化道感染，妊娠晚期多次接种HBIG，新生儿出生24小时内接种HBIG后，能明显降低HBV感染率，可以母乳喂养。
②另一种观点则认为：乳汁中既然存在乙肝病毒，还是不喂最安全。
因为尽管乙肝病毒不是通过消化道感染，但是，当孩子的口腔或消化道粘膜有破损时病毒就有可能被感染。
近年来有研究显示，消化道也可以传播乙型肝炎，这也可能是我国乙肝病毒广泛存在的一个重要原因。
是否采取母乳喂养，患者可根据具体情况决定。
母婴间接触应注意的问题：1）  避免血液、体液污染，消毒剂使用得当2）  正确喂养方法3）  正常肌肤接触，养成良好的生活习惯4）  婴幼儿抗体滴度的监测5）  增强免疫力，注意监测体内病毒情况、肝功及肝脏影像学改变6）  抓住时机进行正规的抗病毒治疗
jiézā“结扎”，即“结扎术”，是指使用一定的手段（如使用羊肠线）将人体或生物体的某些管道（如血管、输精管、输卵管等）扎住或起到同样的效果，“结扎术”通常被认为是一种小手术。
有时候，“结扎”被用于特指输精管结扎术或输卵管结扎术，这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术，但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术.女性结扎手术时间应该避免月经期,以防止造成感染.建议听大夫的话。
意见建议:最佳的女性结扎手术时间：1,非妊娠期,女性结扎手术时间应选在月经彻底干净3-7天内。
2,早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产,过期流产后1个月内不宜手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
3,产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术.对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。
4,哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术.没有恢复月经者的女性结扎手术时间可任选一日手术,但必须排除怀孕。
5,剖宫产。
其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。
避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。
此永久避孕法只适于不想再生育的夫妇采用。
男性接受结扎手术后，并不立即有永久避孕功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。
注意事项1、做好术前咨询，解除顾虑；2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊，如果阴囊肿大，皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况，应及时诊治；3、术后两周内禁房事，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动；4、术后需继续避孕3个月。
结扎手术的步骤1、受术者仰卧位，两下肢稍分开。
2、医生在受术者右侧，用自己的左手拇、食指和中指固定输精管，张开受术者的阴囊皮肤，推开精索血管。
先行一侧结扎，再行另一侧。
这个过程中要求医生手指固定，不让输精管滑脱。
3、手术中的穿刺部位选在阴囊两侧的上部，用细针头穿刺阴囊皮肤，注射普鲁卡因溶液。
4、利用输精管分离钳使穿刺孔扩大一些。
5、固定输精管是把输精管固定钳从皮肤裂口插入，张开钳圈，左手中指的配合下，将输精管顶入钳圈内扣紧。
6、将输精管提出裂口，露出乳白色的输精管壁。
用输精管提出钩把输精管提到外膜切口外。
7、分离出1.5cm长的一段输精管，进行结扎，结扎时要松紧适当。
8、利用醋酸苯汞缓慢注入杀精子溶液，这时受术者会有尿感。
9、结扎输精管远端，持止血钳反折输精管近侧（或远侧）断端，利用近端（或远端）结扎线在反折处再度结扎。
10、经过检查后发现没有出血情况，将结扎线剪短，把输精管送回阴囊内。
在穿刺孔部位上覆盖小纱布。
在非常罕见的情况下，对开了的输精管会再复通，因而恢复生育能力。
女性结扎，是通过输卵管结扎的方法。
输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术（手术绝育）与药物粘堵术（药物绝育）两种方法。
是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。
适应症输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。
它的禁忌症有如下几点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;第二，身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况;第三点，连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。
手术的最佳时间1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。
2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
3、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。
对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。
4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。
没有恢复月经者可任选一日手术，但必须排除怀孕。
5、剖宫产或其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。
影响因素结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道，是个小手术，可能会有轻微疼痛，刀口感染等问题，但不会损伤和影响身体的生理功能，也不影响健康和性生活，更不会伤“元气”。
手术后只要伤口复原，便可恢复夫妻性生活，而该项手术对夫妇的性生活绝对没有影响。
相反，由于不再提心吊胆怕怀孕，可以使夫妇性生活更加和谐美满。
因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫，而结扎手术只切断了输卵管，子宫和卵巢完好无损。
因此每月照样排卵，照样来月经，不会因此停经或影响经量。
也不会有提早更年期的现象。
结扎术是否会影响情绪或体重的问题更没必要担心，这是因为手术并不影响卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不会影响情绪或体重。
但可能有极少数人因为过度紧张，而影响到情绪。
只要精神放松，积极乐观，一般不会发生这种情况。
副作用引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种;一种是盆腔粘连引起的，另一种是患者精神因素引起的。
1.盆腔粘连的原因有以下几种：（1）手术操作粗暴、随意钳夹输卵管，损伤范围大;（2）消毒不严密，容易造成感染;（3）术前已有盆腔炎症存在;（4）盆腔粘连还与手术方式有关，近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。
而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多;（5）单纯追求手术速度和小切口，误缝大网膜及其它组织;（6）与结扎时机有关。
2.我们可采取以下方法预防盆腔粘连：（1）严格掌握适应症，认真进行术前检查;（2）要严格按照操作规程施术，操作要稳、准、轻，层次分清;（3）最好选用损伤小的近端包埋法;（4）可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素，肾上腺皮质激素等。
3.精神因素：有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状，而有的没有盆腔病变反而平时有症状，这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。
这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。
故应在施术前做好思想工作，让其了解手术，消除紧张情绪及抵触情绪，这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。
结扎的步骤1.以选择纵切口为宜，也可选用横切口。
长度约2～3cm.产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。
月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上缘）二横指即3～4cm处。
2.逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。
提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。
确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。
3.寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。
（1）指板法:如子宫为后位，先复到前位。
用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。
（2）吊钩法:将吊钩沿腹前壁经膀胱子宫陷凹，吊钩背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部后方，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊夹住输卵管并轻轻提出。
如吊钩提起时感觉太紧，可能勾住卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。
（3）卵圆钳夹取法:如子宫后位，先复到前位。
用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后，沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳二叶，滑向输卵管，向内旋转900，虚夹住输卵管壶腹部，并提出输卵管。
4.提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误。
常规检查双侧卵巢。
5.阻断输卵管方法，可根据各地经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。
（1）抽芯近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离为2~3.0cm左右。
选择峡部无血管区，先在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜层浮起，再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1~1.5cm，用4号丝线分别结扎两断端，远端同时环绕结扎浆膜层，用0号丝线将近端包埋缝合于输卵管浆膜内。
（2）银夹法：将银夹安放在放置钳上，钳嘴对准提起的输卵管峡部，使峡部横径全部进入银夹的二臂环抱之中，缓缓紧压钳柄，压迫夹的上下臂，使银夹紧压在输卵管上，持续压迫1～2秒钟然后放开上夹钳，检查银夹是否平整地夹在输卵管上。
（3）输卵管折叠结扎切断法（普氏改良法）：此法仅在上述方法不能施行时采用。
1）以一把鼠齿钳提起输卵管峡部，使之折叠。
2）在距顶端1.5cm处用血管钳压挫输卵管1分钟。
3）用7号丝线穿过系膜，于压挫处先结扎近侧输卵管后，后环绕结扎远侧，必要时再环绕结扎近侧。
4）在结扎线上方剪去约1cm长的一段输卵管。
以同样方法结扎对侧输卵管。
6.检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7.清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。
8.用无菌纱布覆盖伤口。
历史我国广泛开展输卵管结扎术已有40年的历史，目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法（包括近端及两端包埋法），输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提倡以腹部手术为主。
随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。
有不少地区研制出了输卵管银夹，钛夹，也同样可以达到阻断输卵管管腔的目的。
药物绝育术不需要开刀，是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物，使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。
由于目前使用的药物具有腐蚀性，粘堵技术要求高，掌握不恰当即可造成严重反应，如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会，故目前尚未能推广。
所用药物也有待改进。
国外探索输卵管绝育药物已有100多年的历史，但迄今尚未取得满意的效果。
我国研制的复方苯酚糊剂已通过药物鉴定，但存在一定问题，尚待进一步研究改进。
老年性睑外翻眼科老年性睑外翻是由于老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌和内、外眦韧带力量逐渐减弱、张力下降、以及地球吸引力和下睑重力作用所造成的,还由于下睑外翻导致睑缘与眼球分离而溢泪,再加上长年不合理的拭泪方式,更加重睑外翻的程度,尤其是下睑外侧1/2更为明显。
仅限于下睑。
（1）瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。
（2）老年性睑外翻也可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正，或以“V”、“Y”改形术。
（3）麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。
1、用药原则：（1）轻度外翻病例以点抗生素滴眼液、眼膏为主；（2）症状明显及出现暴露性角膜炎者，应涂大量抗生素眼膏保护角膜；（3）麻痹性睑外翻关键是治疗面神经麻痹，老年性及癜痕性者主要是手术治疗。
2、治疗原则：（1）病因治疗；（2）有角膜暴露者应防止干燥，保护角膜；（3）手术治疗：根据外翻程度、性质不同采用不同术式。