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由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。
确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。
鉴别诊断发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等鉴别；腹部钙化点需要鉴别胆囊结石、淋巴结钙化、肾结核、盆腔静脉石等。
输尿管结石容易造成输尿管梗阻，应积极治疗。
通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。
可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。
根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。
一般来说，输尿管上段的结石，体外碎石效果较好；输尿管中下段的结石，输尿管镜取石的把握度较大。
如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败，可选择切开取石。
治疗后，一定要进行复查，做到“水落石出”。
十味芎苏散
【处方】大黄（五钱）黄连（三钱）黄芩（二钱）【功能与主治】治伤寒大下后，复发汗，心下痞，按之濡，其脉关上浮者，不可下，宜此药攻其痞。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》【来源】《伤寒论》。
【组成】大黄6克黄连3克【用法】上二味。
用麻沸汤200毫升渍之，须臾绞去滓，分二次温服。
【主治】心下痞，按之濡，其脉关上浮者。
【各家论述】《古方选注》：痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦寒，便可泄却。
如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其汤。
以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。
【附注】《伤寒论》林亿按：大黄黄连泻心汤诸本皆二味，又后附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子，恐是前方中亦有黄芩，后但加附子一昧也。
《活人书》本方有黄芩。
【来源】《云歧子保命集》卷上。
【组成】大黄2两，黄连2两，甘草1两。
【主治】热痞。
口渴。
【用法】沸汤2盏，热渍之1时久，绞出滓，暖动，分2服。
每12丸重1克宜空腹口服，一次6～9克，一日1～2次。
3．过敏体质者慎用。
用于实热便秘。
肝气胁痛，病证名。
因情志不舒，肝气失于疏泄所致的胁痛。
见《医方考》卷五。
证见胁肋胀痛，胸闷，饮食减少，疼痛部位走窜不定，时痛时歇，得嗳气则痛胀见宽，情绪波动则疼痛加剧，多见弦脉。
治宜疏肝理气。
参见气郁胁痛条。
华山参多年生草本，高20～60厘米。
根粗壮，肉质，锥状圆柱形。
茎直立，被毛，常数茎丛生。
麦收后采挖。
干燥根呈圆柱形，有时略弯曲，根头部粗，向下渐细，长13～30厘米，粗1～3.5厘米，表面呈棕褐色、棕红色、乃至棕紫色，根的下部多伴有灰黄色。
补虚，温中，安神，定喘。
治劳伤体弱，虚寒腹泻，失眠，心悸易惊，咳嗽痰喘，盗汗自汗。
【英文名】RADIXPHYSOCHLAINAE  华山参【别名】热参【类别】化痰止咳平喘药【拼音】HuaShanShen【来源】本品为茄科植物漏斗泡囊草（华山参）PhysochlainainfundibularisKuang的干燥根。
春季采挖，除去须根，洗净，晒干。
【药用部位】干燥根【性状】本品呈长圆锥形或圆柱形，略弯曲，有的有分枝，长10～20cm，直径1～2.5cm。
表面棕褐色，有黄白色横长皮孔、须根痕及纵皱纹，上部有环纹。
顶端常有1至数个根茎，其上有茎痕及疣状突起。
质硬，断面类白色或黄白色，皮部狭窄，木部宽广，可见细密的放射状纹理。
具烟草气，味微苦，稍麻舌。
【性味归经】具烟草气，味微苦，稍麻舌。
甘、微苦，热；有毒。
华山参【功能主治】止咳平喘，安神镇惊。
用于寒痰喘咳，心悸失眠易惊，劳损体弱，自汗盗汗。
【制法】取华山参,粉碎成粗粉，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录ⅠO），用含0.1%盐酸的乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，至漉液色淡为止，漉液减压浓缩至稠膏状，测定生物碱含量，加辅料适量，制成颗粒，压片，包糖衣，即得。
0.1～0.2g。
【禁忌】本品不宜多服，以免中毒。
孕妇慎用，前列腺极度肥大者慎用。
【制剂】华山参片。
【摘录】《中国药典》[1]华山参多年生草本，高20～60厘米。
华山参根粗壮，肉质，锥状圆柱形。
叶互生，卵形、宽卵形或三角状宽卵形，长3～7厘米，基部楔形下延，有时近截形或浅心形，全缘或微波状；叶柄长5～6厘米。
伞房花序顶生或腋生；花梗长达7厘米，密生白色毛茸；花萼钟形，裂片5，长椭圆形或长三角形，边缘及外面具白色毛茸，在果期膨大成球状的囊：花冠黄绿色，或边缘呈黄绿色，边缘以下呈紫褐色，裂片5，广卵形至三角形，花冠外面及边缘具毛茸；雄蕊5，着生于花冠管内下方；子房2室，花柱丝状。
蒴果盖裂，包于囊状宿萼内。
生于山坡、沟谷或草地。
分布陕西、山西、河南等地。
干燥根呈圆柱形，有时略弯曲，根头部粗，向下渐细，长13～30厘米，粗1～3.5厘米，表面呈棕褐色、棕  华山参红色、乃至棕紫色，根的下部多伴有灰黄色。
根上通常附有长1～10厘米的根茎；根茎环节明显.根头表面具横纹，根的上部或中部常有1至数个支根。
皮孔横生，色淡。
栓皮易剥落。
折断后断面平坦，呈类白色，形成层环色暗而显著，木质部约为断面的3/4，导管呈放射状排列。
臭特殊，味甘苦，略具麻舌感。
经炮制过的华山参，表面显示纵条纹样，呈金黄色半透明、灰棕色或棕褐色。
以色金黄而条纹细，具糖样气味，味甘而微苦者为佳。
化学成分：含阿托品、东莨菪碱等生物碱，含量0.26%。
另含氨基酸、多糖、还原糖、淀粉和甾醇类等。
①对中枢神经系统的作用大鼠口服煎剂2克/公斤，其防御性条件反射潜伏期延长；腹腔注射1克/公斤  华山参时，除此作用外，大部分动物阳性条件反射破坏，并有部分动物分化抑制解除；腹腔注射1～4克/公斤显著降低大小白鼠和家兔的自由活动，但不降低小鼠的被动活动；狗口服2～5克/公斤，亦有明显镇静作用，但对外界刺激如声音、触觉等还有反应。
腹腔注射4克/公斤，能协同硫喷妥钠及水合氯醛对小鼠的催眠、麻醉作用，对抗苯丙胺、咖啡因对小鼠的兴奋活动。
但即使腹腔注射10克/公斤，仍不能对抗苯丙胺对小鼠的毒性作用，也不能对抗士的宁、戊四氮对小鼠引起的惊厥，不能对抗去水吗啡对狗引起的呕吐。
水或醇提取液皮下注射20～70毫克/公斤对小鼠也有明显镇静作用。
②平喘作用水煎剂口服100毫克/公斤有明显的平喘作用(豚鼠组织胺喷雾引喘法)，其有效成分似为生物碱。
③其他作用水或乙醇提取液均能解除毛果芸香碱引起的离体兔肠之痉挛，也有对抗它所引起的家兔流涎的作用，滴眼时并可扩大家兔瞳孔。
[2]①治虚寒腹泻，失眠：华山参三分，桂圆肉五钱，冰糖适量。
②治体虚寒咳、痰喘：华山参三分，麦冬三钱，甘草一钱，冰糖一钱。
(性味以下出《陕西中草药》)（1）本品横切面：木栓层为数列至十余列木栓细胞，最外层细胞黄棕色。
木质部占  华山参根的大部分，导管数个相聚，有的导管旁有细小筛管群，为木间韧皮部。
木薄壁组织及射线有含砂晶细胞。
近中心的导管或导管群四周有时围有数层至十余层棕色扁平形木栓化细胞，内含黄棕色分泌物。
薄细胞充满淀粉粒，有的含草酸钙砂晶。
淀粉粒甚多，单粒类圆形或半圆形，直径3～15μm，脐点点状、裂缝状或叉状；复粒由2～4分粒组成。
草酸钙砂晶多存在于薄壁细胞中。
网纹导管直径17～85μm。
（2）取本品细粉4g，加85%乙醇15ml，振摇15分钟，滤过，滤液蒸干，加1%硫酸溶液2ml，搅拌，滤过，滤液加氨试液使成碱性，再加氯仿2ml，振摇提取，分取氯仿液，蒸干，残渣加发烟硝酸5滴，蒸干，放冷，残渣加乙醇制氢氧化钾试液3～4滴与氢氧化钾一小块，即显紫堇色。
（3）取本品中粉1g，加浓氨试液－乙醇（1:1）溶液2ml湿润，再加氯仿20ml,加热回流1小时，滤过，滤液小心蒸干并加氯仿至1ml，作为供试品溶液。
另取硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱和东莨菪内酯对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯－甲醇－浓氨试液（17:2:1）为展开剂，展开,取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝白色荧光主斑点（东莨菪内酯）。
再依次喷以碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的四个棕色斑点。
样品制备：取干燥粉末1g(根：60目，茎：40目)放入50ml带塞锥形瓶中，用氨水0.3ml浸润，一刻钟后加入氯仿20ml，冷浸过夜，滤过。
滤液作以下试验：1.紫脲酸铵反应：取上述滤液5ml放于蒸发皿中，置沸水浴上蒸去氯仿，加入发烟硝酸数滴，蒸干后残渣呈黄色，加无水乙醇1～2滴及氢氧化钾一小粒，呈阳性。
2.薄层层析样品制备：取上述滤液5ml，浓缩至小量，供点样用。
吸附剂：氧化铝(中性，200目，活度Ⅱ-Ⅲ级)。
展开剂：二甲苯-丙酮-无水乙醇-二乙胺(50：40：10：0.6)，展距20cm。
显色剂：改良碘化铋钾试剂(1：1)。
对照品溶液的制备精密称取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品,加水制成每1ml相当于含莨菪碱75μg的溶液。
供试品溶液的制备精密称取本品中粉约0.25g，置具塞锥形瓶内，精密加入枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲注（pH4.0）25ml，振摇5分钟，放置过夜，用干燥滤纸滤过，取续滤液，即得。
测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液各2ml，分别置分液漏斗中，各精密加枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液（pH4.0）10ml，再精密加入用上述缓冲液配制的0.04%溴甲酚绿溶液2ml,摇匀，用10ml氯仿振摇提取5分钟，待溶液完全分层后，分取氯仿液，用氯仿湿润的滤纸滤入25ml量瓶中，再用氯仿提取3次，每次5ml，依次滤入量瓶中，并用氯仿洗涤滤纸,滤入量瓶中，加氯仿至刻度。
照分光光度法（附录ⅤB）分别在415nm的波长处测定吸取度，计算,即得。
本品含生物碱以莨菪碱计算不得少于0.20%。
防己黄蓍汤
一年生草本，高50-80cm。
茎圆柱形，分技或不分枝，无B毛，具明显的节；单叶互生；叶柄长5-10mm；基部有鞘状膜质托叶，淡褐色，先端截形，边缘有长睫毛；叶片卵形或卵状针形，长3-8cm，宽1.5-5.5cm，先端钝，基部圆形或楔形，全缘，有缘毛，干后两面均蓝绿色。
【药名】蓼大青叶【汉语拼音】liaodaqingye蓼大青叶植物形态-蓼蓝(5张)【英文名】FOLIUMPOLYGONITINCTORII【拉丁植物动物矿物名】PolygonumtinctoriumAit.【拉丁文名】FoliumPolygoniTinctrorii【药名】染青草、蓝叶、大青叶、靛青叶、蓝靛叶、青板水辣蓼、红茎蓼【来源】本品为蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.的茎叶。
【科属分类】蓼科【动植物形态】穗状花序顶生或腋生，排列紧密；苞片钟形，近草质，有睫毛；花小，红色，花被5裂，裂片倒卵形，淡红色；雄蕊6-8；雌蕊1，花柱不伸出，柱头3歧。
瘦果椭圆状三棱形或两凸形，褐色，有光泽，包于宿存花被内。
【生态环境】野生于旷野水沟边，多为栽培或为半野生状态。
【资源分布】分布于辽宁、河北、陕西、山东等地，现东北至广东均有野生或少有种植。
【采收和储藏】夏、秋两季枝叶茂盛时采收，除去杂质，鲜用或晒干用。
1.抗病原微生物作用从蓼蓝中提取的色胺酮是某些皮肤真菌和杆菌的特异抗生剂，其对须发癣菌、红色发癣菌、硫黄断发癣菌、犬小抱子菌及絮状表皮癣菌的MIC均为3.1μg/ml。
蓼蓝叶中提取的吲哚甙在组织培养试验中显示出抗病毒作用，且能减轻流感病毒所致小鼠肺炎，但不能减少动物死亡数。
图片(4张)2．解热作用蓼大青煎剂5-10g/kg,对霍乱、伤寒混合菌苗引起发热的家兔有明显解热作用[4]。
3．抗炎和免疫作用本品煎剂5g/kg灌胃，对大鼠甲醛性足肿有抑制作用。
10g/kg灌胃，可抑制二甲苯所致家兔皮肤炎性反应，并降低毛细血管通透性。
对腹腔注射葡萄球菌的小鼠，本品煎剂10g/kg灌胃，可增强腹腔巨噬细胞对细菌的吞噬作用。
4．对心血管功能的影响本品煎剂（相当生药0．125g）对离体蟾蜍心脏有抑制作用，此作用有剂量相关性，剂量过大可致心脏停搏。
对大鼠下肢血管有扩张作用，在血管呈收缩状态时，此作用更明显。
5．抗血小板聚集作用蓼蓝地上部分提取物中一种黄酮式对人的血小板聚集有明显抑制作用，其IC501为0．2mg/ml。
另有报道本品甲醇提取物中抑制ADP诱导的血小板聚集的有效成分为3，5，4’-三羟-6，7-亚甲二氧基-3－O-β-D-葡萄糖甙（3，5，4′－trihydroxy－6，7－methylenedioxy－3－O-β-D-glucopyranoside）。
6．对平滑肌的作用1：200的蓼蓝叶煎剂，浸剂及注射剂对离体兔肠有抑制作用，使肠蠕动减弱，振幅变小，此抑制作用随浓度增加而增强。
本品煎剂对离体豚鼠子宫有兴奋作用，小剂量（0．1g）时产生节律性收缩，大剂量（0．25g）时引起持久的强直性收缩。
蓼蓝全草中含靛玉红（indirubin），靛蓝（indigo，indigotin），N-苯基-2-萘胺（N－phenyl－2－naphthylamine），β-谷甾醇（β-sitosterol），虫漆蜡醇（laccerol），其地上部分含山柰酚-3-吡喃葡萄糖甙（kaempferol－3－O-β-D-glucopyranoside），3，5,4’-三羟基-6，7-亚甲二氧基黄酮-3－O-β-D-吡喃葡萄糖甙（3，5，4′-trihydroxy-6,7-methylenedioxyflavone-3-β-D-glucopyranoside）。
此外，还含色氨酮（tryptanthrin）。
【功效分类】清热解毒药；凉血消斑药【性味归经】苦；性寒。
【功效】清热解毒；凉血消斑【主治】用于温病发热；发斑发疹；肺热喘咳，吐血衄血；喉痹；热痢；黄疸；痄腮；丹毒；口疮；痈肿。
【用法用量】内服：煎汤，9-15g，鲜品15～30g；或捣汁饮。
外用鲜品适量，捣烂敷患处。
【禁忌】脾胃虚寒者慎服【性状鉴别】本品多皱缩、破碎，完整者展平后呈椭圆形，长3～8cm，宽2～5cm。
蓝绿色或黑蓝色，先端钝，基部渐狭，全缘。
叶脉浅黄棕色，于下表面略突起。
叶柄扁平，偶带膜质托叶鞘。
气微，味微涩而稍苦。
【显微鉴别】（1）本品叶的表面观：表皮细胞多角形，垂周壁平直或微波状弯曲；气孔平轴式，少数不等式。
腺毛头部4～8细胞，少数2-11细胞；柄2个细胞并列，亦有多细胞构成多列的。
非腺毛多列性，壁木化增厚，常见于叶片边缘及主脉处。
叶肉组织含多量蓝色至蓝黑色色素颗粒。
草酸钙簇晶多见，直径12～80μm。
（2）叶横切面：上、下表皮细胞各1列。
中脉向上微突出，向下凸出，表皮内侧均有厚角组织；维管束6-8个，环状排列，维管束外围纤维束壁厚，木化。
栅栏组织细胞2-3列不通过中脉。
叶肉细胞含草酸钙簇晶及蓝色至蓝黑色色素颗粒。
【理化鉴别】取[含量测定]项下氯仿溶液10ml，浓缩至约1ml，作为供试品溶液。
另取靛蓝对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯－氯仿－丙酮（5:4:1）为展开剂，展开，取出，晾干。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇－水（6:4）为流动相，检测波长604nm。
理论板数按靛蓝峰计算应不低于1800。
对照品溶液的制备取靛蓝对照品2.5mg，精密称定，置250ml量瓶中，加2%水合氯醛的氯仿溶液（取水合氯醛，置硅胶干燥器中放置24小时，称取2.0g，加氯仿至100ml，放置，出现浑浊，以无水硫酸钠脱水，滤过，即得。
）约200ml,超声处理（功率250W，频率33kHz）1.5小时，取出，放冷至室温，加2%水合氯醛的氯仿溶液至刻度，摇匀，即得（每1ml中含靛蓝10μg）。
供试品溶液的制备取本品细粉约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加2%水合氯醛的氯仿溶液约20ml，超声处理（功率250W，频率33kHz）1.5小时，取出，放冷，加2%水合氯醛的氯仿溶液至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各4～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
品质标志（中华人民共和国药典）1995年版规定：本品含靛蓝（C16H10N2O2）不得少于0．50%。
1.流行性感冒蓼大青叶30g，石膏（先煎）30g，柴胡、桂枝各10g，黄芩、杏仁各12g。
2.斑疹伤寒蓼大青叶20g，玄参、石膏（先煎）30g，知母、栀子各10g。
3.痄腮蓼大青叶20g，蒲公英、荆芥、忍冬藤各10g。
外用青黛水调涂擦患处，1日2次。
4.丹毒蓼大青叶60g，葛根、天花粉各30g，青黛（冲）3g。
水煎服，日1剂[1]。
【性状】本品为棕色液体，久置有少量沉淀；味微苦、甜。
【成分】蓼大青叶、蒲公英、紫花地丁、玄参、大黄、板蓝根等。
【功用】清热解毒，凉血消肿。
用于时邪疫毒或风热上犯引起的痄腮红肿，咽喉肿痛等。
2岁以下5ml/次，2-7岁20ml/次，每日2-3次。
【规格】10ml/支  【贮藏】密封，置阴凉处。
【批号】（98）京卫药制字[126]第F-907号【产品特点】偏重治疗流行性腮腺炎两颌红肿明显者[2]。
运气胁痛，病证名。
一种以胁肋刺痛为主要见证的流行性传染病。
见《医学纲目》卷十四。
又名刺肋伤寒、痧胀。
《症因脉治·胁痛论》：“运气胁痛之症，病起于仓卒，暴发寒热，胁肋刺痛，沿门相似，或在一边，或在两边，痛之不已，胀及遍身，甚则指甲紫黑而死。
此天行岁运，胜复之气加临，所谓天灾流行之疫症。
”运气胁痛之治，宜疏散为先。
若少阳司政，以柴胡汤加减主之；少阴司政，独活败毒散对泻心汤；阳明司政，干葛石膏汤主之。
外用针刺委中、三里穴出血。
若痛甚，指甲黑者，即刺十指出血。
若咳嗽痰声，无论左右，为肺邪胁痛，宜泻青各半汤，并刺少商穴。
参见胁痛、外感胁痛条。
足巨阳脉，早期经脉异名。
即足太阳膀胱经。
《阴阳十一脉灸经》：“足巨阳之脉系于踵，外踝娄中，出郄中，上穿臀，出厌中，挟脊，出于项上、上头角，下颜，挟頞，系目内廉。
是动则痛冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以运，腘如结，腨如裂，此为踝厥，是巨阳之脉主治。
其所产病头痛，耳袭，项痛，枕强，疟，背痛，腰痛，尻痛，痔，郄痛，腨痛，足小趾痹，为十二病。
方名：桂苓甘术汤（除痰之剂）总结：痰饮编号：003组成：茯苓、桂枝、白术、甘草主治：治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。
归经：足太阴药。
方义：喻嘉言曰：「茯苓治痰饮，伐肾邪，渗水道。
桂枝通阳气，开经络，和营卫。
白术燥痰水，除胀满，治风眩。
甘草得茯苓，则不资满而反泄满，故本草曰：『甘草能下气，除烦满。
』此证为痰饮阻抑其阳，故用阳药以升阳而化气也。
」八、便秘周凤梧医案：陈某某，女，52岁。
大便秘结，五六日一行，坚如羊屎。
伴有口干渴，但又不能饮，自觉有气上冲，头晕，心悸，胸满，每到夜间则上冲之势更甚，而头目眩晕亦更甚，周身有轻度浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色青，舌胖色淡，苦水滑。
此心脾阳虚，水饮上乘，津液不行之证。
治以温通阳气，伐水降冲。
处方：茯苓30克，桂枝9克，白术6克，炙甘草6克。
服2剂，头晕心悸及冲气均减，反映了水饮得温则化。
乃于上方加肉桂3克，泽泻12克，助阳消阴，利水行液。
又服2剂，口干去，大便自下，精神转佳，冲气进一步好转。
转方五苓散与真武汤合方，取其助阳消阴，淡渗利水，以行津液。
（山东中医学院学报）按语：本案便秘伴心下逆满，气上冲胸，起则头眩，小便不利，舌胖苔滑，乃心脾阳虚，水气内停所致。
水气不化，津液不布，则上而口渴，下而便秘。
治当从本以温阳化饮，待阳复饮化，津液布达，则便秘自行，口渴自除，此化阴霏为甘露之法也。
若误用攻下，则势必雪谷冰川，谷道不行矣。
治心下有痰饮，胸胁支满目眩。
又曰：短气有微饮，当从小便去之，桂苓甘术汤主之，肾气丸亦主之。
【组成】茯苓四两　桂枝三两　白术三两　甘草三两　以上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
【集注】赵良曰：灵枢谓心胞络之脉动则病，胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是也，目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也，茯苓淡渗逐饮出下窍，因利而去，故用以为君，桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣，白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满，甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也，夫短气有微饮，此水饮停蓄，呼吸不利而然也，金匮并出二方，妙义益彰：呼气之短，用苓桂术甘汤之轻清以通其阳，阳化气则小便能出矣，吸气之短，用肾气丸之重降以通其阴：阴气通则关门自利矣。
【按】风水阳水也，石水阴水也，阳水多实，阴水多虚，阳水在上，故多喘，阴水在下，故多满，所以治阳水用散用攻，治阴水用温用补，然阴中必有阳，此方治阴水之在阳而上者也，肾气丸治阴水之在阴而下者也，于此推之，阳中亦必有阴，故有小青龙汤五苓散之治法也，今举世不分阴阳虚实，皆以金匮肾气汤治之，服之不效，终不改辙，每至吐血而死，良可叹也。
左心发育不良是一种少见而复杂的先天性心血管畸形。
发病率约为1～27/10万，占先天性心血管畸形的1．4％左右。
这类畸形的共同点为左心循环在某部有狭窄或闭锁，而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高，于是右室的血流增加，必须伴有动脉导管才能生存。
1952年Lev将左半心发育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形称为左室通道发育不良综合征。
1958年Noonan和Nadas对左半心通道梗阻和发育不良的心脏血管畸形称为左心发育不良综合征。
本症的主要病理特点为：①主动脉瓣闭锁或严重狭窄和升主动脉发育不良，约35～80%的病例伴有主动脉缩窄。
②二尖瓣闭锁或发育不良。
③左室不发育。
④右半心肥大表现右房、右室增大，尤以肺总动脉异常扩大。
⑤存在粗大的动脉导管，房间隔缺损或卵圆孔未闭。
分类：UrbaN和ScHwarzenberg将本征分为五类：I主动脉闭锁a．伴二尖瓣发育不良或狭窄b．伴二尖瓣闭锁Ⅱ二尖瓣闭锁Ⅲ二尖瓣狭窄a．主动脉口正常b．伴主动脉瓣狭窄Ⅳ主动脉弓发育不良V主动脉弓闭锁或离断Noonan分为二类I主动脉闭锁或严重狭窄Ⅱ二尖瓣闭锁血流动力学：在左心发育不良时，右房同时接受上、下腔静脉的回流血和左房经房间隔缺损流入的血。
因此，体、肺静脉血在右房混合后由右室泵入肺总动脉和左、右肺动脉，并经粗大的动脉导管顺行进入降主动脉，逆行灌注升主动脉和冠状动脉。
房间隔缺损和动脉导管二处分流是左心发育不良患儿完成体、肺循环过程的先决条件。
而且房间隔缺损的分流量和动脉血氧饱和度均与房间隔缺损的大小成正比。
出生后，由于肺循环阻力明显下降，肺血流量增加，且常伴主动脉缩窄和动脉导管关闭，故体循环阻力较高。
体、肺血流之比失调，结果导致肺充血，肺水肿和充血性心力衰竭，同时脏器血流灌注不足，出现低氧血症和酸中毒，最终死亡。
患儿可为正常足月儿，但生后数小时即可出现进行性紫绀、气促或呼吸困难和心力衰竭等表现。
心脏听诊无特异杂音。
肺动脉瓣区第2音亢进、单一。
脉搏细弱。
伴有酸中毒、低血糖、低氧血症和休克等。
若房间隔缺损分流量很大时，紫绀可不明显，低氧血症较轻。
约90%患儿若不及时诊断和治疗则常在生后1个月内死亡。
胸片：显示右房、右室增大，心影呈球形，肺充血，肺水肿表现。
心电图检查：P波高尖，电轴右偏和右室肥厚。
超声心动图：两维显像可见巨大右房、右室，而左室腔小壁厚，二尖瓣发育不良，升主动脉及弓部细小。
右心导管检查：可显示心房水平分流及证实动脉导管的存在，但当体循环的压力和血氧饱和度接近肺循环时，则心房分流可不能测得。
心血管造影；肺动脉造影可发现经动脉导管入主动脉并可显示主动脉缩窄。
逆行主动脉造影显示升主动脉及弓部发育不良或伴主动脉缩窄或离断。
左房造影可了解二尖瓣发育状态。
(一)大动脉转位紫绀的程度远较本病重。
心脏在早期不增大，以后出现进行性增大，且呈特殊的卵形。
(二)重度肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁紫绀较轻，颈静脉搏动明显，心尖搏动在剑突下较强烈，胸骨左缘第二肋间可触到猫喘感及听到粗响收缩期杂音，向左颈及背部传导，肺动脉第二音减弱及分裂。
X线检查示右心房、右心室扩大，肺动脉段亦扩大，但搏动轻微或缺如，肺野异常清晰。
(三)巨大的室间隔缺损脉搏充盈，在胸骨左缘第3-4列间可听到一粗糙响亮、带喷射性、占全收缩期的杂音，并向四周传导。
X线检查示左右心室增大，肺野充血，肺门跳动，肺动脉段隆凸，心电图或见传导障碍。
心导管检查可明确缺损情况和有无合并其他畸形。
(四)肺静脉联接异常心下型心脏不增大或增大不明显，肺野血管阴影不增多，可资鉴别。
术前处理：诊断明确即用前列腺素E10．01μg/（kg·min）持续静脉滴注，控制吸氧浓度为21%左右，目的是促使动脉导管续继开放，使用呼吸机避免过度通气，保持动脉血的二氧化碳分压在4．0～5．33kPa（30～40mmHg）以上促使肺血管收缩，阻力增高，肺血流量减少，从而增加经动脉导管入降主动脉的血流量。
保持水、电解质和血酸碱度等正常指标，要求血氧饱和度达到80～85%。
手术治疗为唯一有效的方法。
由于新生儿早期肺血管阻力较高，根治性纠治手术死亡率很高，故常施行分期手术。
第一期手术在体外循环结合低温或深低温停循环下进行，可经肺总动脉或动脉导管和右房插管建立体外循环。
手术的基本原则如下：①切除大部分房间隔，使形如大型房间隔缺损或类似单心房，消除左、右房压差，使左房血流通畅地进入右房充分混合，提高血氧饱和度。
②主动脉弓成形和解除主动脉缩窄病变：从右无名动脉起始处至降主动脉上部沿主动脉弓下缘纵行切开，并在平乏氏窦水平横断肺总动脉，缝合肺动脉的远端切口，近端应用人工织物（Gortex或PTFE）补片与主动脉弓切口上、下缘吻合，使右室血流能通畅地进入主动脉和冠状动脉。
但人工织物吻合易渗血或折叠影响血流通畅。
故JoNas等将肺动脉切口下移到肺动脉瓣上水平，并在肺动脉分叉处横断，将获得的肺动脉壁裁剪后替代人工织物，进行主动脉弓扩大重建，并与右室流出道连接。
Lau报告在肺总动脉后壁纵行切开，重建4mm的肺总动脉，并将肺动脉与主动脉弓作吻合。
③结扎动脉导管，重建合适的体-肺分流途径，早年较多施行锁骨下动脉与右肺动脉吻合（Blalock-Taussimg手术），近年推崇中央性分流，即在主动脉与肺动脉之间作3～4mm的分流。
术后处理：早期若出现肺血过多，可通过增加肺血管阻力和压力以减少肺血流量。
给予吸入21%的氧气，保持二氧化碳分压高于4．0～5．33kPa（30～40mmHg）。
治疗代谢性酸中毒，增加辅助通气时的呼气末正压通气。
若发现为重建的肺总动脉口径过大所致的肺血过多，则可施行肺动脉环扎术。
若出现肺血过少，则给予纯氧过度通气，降低二氧化碳分压要求在4．0kPa（30mmHg）以下，促使肺血管舒张，阻力下降，肾上腺素药物能增加体循环阻力，从而增加肺循环分流比率，使肺血增加。
但若体循环阻力小于8．67kPa（65mmHg），而二氧化碳分压小于2．67～3．33kPa（20～25mmHg），则为吻合口过小，保守治疗预后较差。
术后半年常规复查并进行心导管检查，若发现房间隔缺损过小或主动脉口狭窄，可再施行球囊导管扩张术。
生理纠治术：第一概手术后12～18月可施行生理性纠治术。
手术方法：①切除房间隔，行心房内补片将左房血经三尖瓣口引入右心室，修补房间隔缺损。
②结扎或缝合主、肺动脉分流部位，保留右室流出道或近端肺动脉与主动脉弓的吻合口，使右室继续向体循环供血。
③右房心耳部与右肺动脉吻合，前壁可用心包片补片扩大或用带瓣外管道连接即改良的Fontan术。
肺动脉压力高低决定手术的成败关键。
经生理纠治约1/5病例可获得较满意疗效，但右室长期承受体循环压力，其远期效果尚待随访。
心脏移植是一种有效的根治手术。
本病常伴有酸中毒、低血糖、低氧血症和休克等。
本病为先天性心血管畸形，无有效预防措施。
早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗本病的唯一措施。
肿瘤细胞胞质内出现吞噬物，如细胞碎片、红细胞等偶尔可见肿瘤细胞吞入另一个肿瘤细胞称为封入细胞，又称为同类相食现象，形如鸟眼，故称鸟眼细胞。
夏枯草膏
瘀血发热，病证名。
指发热因于瘀血所致。
《伤寒全生集·辨内伤瘀血证发热状类伤寒》谓：“凡跌仆损伤，或被人踢打，或物相撞，或致挫闪，一时不觉，过至半日或一二三日而发者有之，十数日或半月一月而发者有之。
一般寒热交作，其心胸胁下小腹满痛，按之手不可近者，此有瘀血也。
或一时伤重，就发寒热，瘀血上冲，则昏迷不省如死之状，良久复苏，轻则当归导滞汤，重则桃仁承气汤加苏木、红花、牛膝、桔梗、姜汁，量其元气，下瘀血则愈。
”《不居集》下集论久病瘀血发热，“热涸其液，则干枯于经络之间，愈干愈热，愈热愈干，而新血皆枯，……补之不可，凉之不可，而立大黄蟅虫丸。
”《血证论·发热》：“瘀血发热者，瘀血在肌肉则翕翕发热，证象白虎，口渴心烦，肢体刺痛，宜当归补血汤，合甲已化土汤加桃仁、红花、柴胡、防风、知母、石膏；血府逐瘀汤亦治之。
瘀血在肌腠则寒热往来，以肌腠为半表半里，内阴外阳，互相胜复也。
宜小柴胡汤加当归、白芍、丹皮、桃仁、荆芥、红花治之，桃奴散加柴胡、黄芩亦治之。
瘀血在府，则血室主之，证见日晡潮热，昼日明了，暮则谵语，以冲为血海，其脉丽于阳明，故有阳明燥热之证，桃仁承气汤治之，小柴胡汤加桃仁、丹皮、白芍亦治之。
瘀血在脏，则肝主之，以肝司血故也。
证见骨蒸劳热，手足心烧，眼目青黑，手发摧折，世以为难治之证，而不知热血在肝脏使然，宜柴胡清骨散加桃仁、琥珀、干漆、丹皮治之。
”又瘀血发热，证见下肢厥冷，少腹拘急，漱水不欲咽，脉涩者，宜用当归承气汤。
参见发热条。
拉丁文学名--RADIXACONITIPREPARATAAconitumcarmichaeliDebx英文名字--aconite,monkshood,wolfsbane,leopard'sbane,women'sbane,Devil'shelmetor，bluerocket，PreparedAconiteRoot中文名字--因来源于川乌，其别名-川乌，鹅儿花、铁花、五毒此药有大毒，中毒严重者可能引起死亡，所以服用此药时一定要尊重医嘱，且勿抓瞎乱吃。
界：植物界Plantae（未分级）被子植物angiosperms（未分级）真双子叶植物eudicots  目：毛茛目Ranunculales科：毛茛科Ranunculaceae属：乌头属Aconitum种：川乌AconitumcarmichaeliDebx【来源】本品为川乌的炮制加工品。
制川乌(5张)【制法】取净川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时（或蒸6～8小时）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切片，干燥。
【性状】本品为不规则或长三角的片。
表面黑褐色或黄褐色，有灰棕色形成层环纹。
体轻，质脆，断面有光泽。
无臭，微有麻舌感。
【鉴别】照川乌项下的[鉴别]（2）项试验，显相同的结果。
【含量测定】取本品中粉10g，精密称定，照酯型生物碱测定法项下的方法，自“加乙醚50ml”起至“洗液与滤液合并，低温蒸干”，用乙醇-氯仿（3:1）的混合液代替乙醚。
残渣加混合液5ml使溶解并蒸干，再加乙醇5ml使溶解，精密加入硫酸滴定液（0.01mol/L）15ml、水15ml与甲基红指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）滴定至黄色。
每1ml硫酸滴定液（0.0lmol/L）相当于12.9mg的乌头碱（C34H47NO11）。
本品含生物碱以乌头碱（C34H47NO11）计，不得少于0.20%。
【性味归经】辛、苦，热；有毒。
【功能主治】同川乌。
祛风除湿，温经止痛。
【用法用量】1.5～3克。
宜先煎、久煎。
【注意】孕妇慎用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。
青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。
其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。
其临床表现主要为反复发作性眼压升高，伴有轻度睫状体炎。
本病多发生于20—50岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。
本病为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。
药物治疗可缓解病情。
由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。
此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。
1.绝大多数单眼发病，发作突然，反复发作，每次发作后经数日可自行缓解；2.发作时眼压升高，有虹视、视蒙、眼胀痛及头痛等症状；3.眼无充血或仅有轻微睫状充血；4.角膜轻水肿，角膜后有少量大小不等的灰白色羊脂状沈着物；5.瞳孔稍大，无虹膜后粘连；6.眼压升高时，房角仍开放；7.视乳头及视野多正常。
诊断依据1.单眼（偶有双眼）反复发作病史，每次发作后数日多能自行缓解。
2.眼压升高。
3.角膜水肿，角膜后有少量羊脂状沉着物。
4.瞳孔稍大，对光反应存在，无虹膜后粘连。
5.眼压升高时，前房深度正常，房角开放。
6.视乳头及视野检查多正常。
治疗原则1.抗炎及降眼压药物治疗。
2.不宜手术治疗，因手术不能防止复发。
3.合并原发性开角青光眼者，在病情缓解后，可继用降眼压药控制眼压。
但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼。
用药原则1.一般病人只局部及口服抗炎、降眼压药物便可，对于眼压较高者，可临时加用静滴甘露醇。
2.对于合并有原发性开角青光眼者，在病情缓解后立即停用皮质类固醇药物，而继续用降眼压药。
在用降眼压药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，应于发作缓解期作抗青光眼手术。
【药品名称】通用名称：复方驱虫斑鸠菊丸【书名】：《复方驱虫斑鸠菊丸》【作者】：齐书钧主编【ISBN】：11位[7-5491-1266-4]13位[586-7-5091-1266-3]【出版社】：中国中医药研究中心出版【出版时间】2008-9-1  【字　数】170005【开　本】32开【出版日期】：2008-10【定价】：￥20.00元内容简介白癜风是临床常见的难治性皮肤病。
作者齐书钧根据国内外白癜风治疗研究的最新进展，全面、系统地阐述了祖国医学对白癜风的认识，介绍了本病的病因病机学说，西医发病原因及发病机制、诊断与鉴别诊断，北京施恩中医院中西医治疗与保健调护，并着重介绍了一些在临床上常用的行之有效的中药、方剂以及中成药。
本书内容深入浅出，通俗易懂，适合于患者及其家属阅读。
亦可供皮肤科专业人员参考。
驱虫斑鸠菊、阿纳其根、干姜、盒果藤根。
本品为黑色的小蜜丸；有特异的香气，味苦、辛。
熟化和清除异常粘液质，温肤着色。
复方驱虫斑鸠菊丸组方具有燥湿祛风、舒经活络、活血化淤、改善病灶皮肤的微循环，增加皮肤光敏作用；同时特有的药材驱虫斑鸠菊和组方本身含有微量元素的双重作用，促进黑色素的合成，恢复白斑处的皮肤颜色。
每丸重0.3g。
口服，一次4-6g，一日3次。
治疗期间尽量不食辛、发物，如：鱼虾、海鲜、鸡蛋、牛奶、韭菜、香菜等。
密闭，避光。
口服固体药用塑料瓶装，60g/瓶。
2年国药准字Z65020018喀什昆仑维吾尔药业股份有限公司复[1]方驱虫斑鸠菊丸是以驱虫斑鸠菊丸为主要成分，主要用于治疗白癜风，其治疗总有效率达92%，居国内外先进水平。
复方驱虫斑鸠菊丸治疗白癜风疗效显著，2001年经国家药监局制定医院临床观察验证后批准为唯一专治白癜风的维药。
2002年召开的维医维药新成果研讨会上，复方驱虫斑鸠菊丸又被国家中药管理局、国家民族医药学会、国家民委联合推荐为白癜风专用药。
复方驱虫斑鸠菊丸利用新疆特殊地理位置，采用本地高纯度无污染、无公害原材料，纯植物制剂易于吸收，药效直接作用于脏腑及血液中，激活酪氨酸酶黑色素细胞的活性，促进黑色素细胞再生，抑制变异基因DNA复制，使药效起到见效快、疗程短的作用。
复方驱虫斑鸠菊丸可迅速改变表皮症状，疏通毛孔、改善细胞活力，促进细胞再生；重建被破坏的表皮细胞，使其恢复正常血液循坏、达到病灶部位营养供给正常；增强皮肤抵抗力和免疫力，能迅速派出体内毒素，恢复正常生理功能。
“断血流”为唇形科植物荫风轮或风轮菜的干燥地上部分。
为多年生草本，高0.5-1m。
茎基部有时匍匐生根，多分枝，被糙硬毛及腺毛。
主治：风热感冒；咳嗽；目赤肿痛；咽喉肿痛；白喉；腹痛痢疾；吐血；咯血；尿血；崩漏；外伤出血；肝炎；胆囊炎；窄肋；胃痛；关节疼痛；疮疡肿；毒蛇咬伤；湿疹；痔疮；跌打肿痛。
【药名】断血流[1]  断血流实物插图【汉语拼音】DuànXuèLiú【英文名】HERBACLINOPODII【拉丁植物动物矿物名】Clinopodiumpolycephalum(Vaniolt)C.Y.WuetHsuanexHsu[CalaminthapolycephalumVaniot]【拉丁文名】HerbaClinopodiiPolycephali.【别名】HerbaClinopodiiPolycephali.①《中国药典》：灯笼草、山藿香、走马灯笼草、荫风轮、脚癣草、绣球草、楼台草[云南]、蜂窝草、节节草[贵州]、土荆芥[江苏]、漫胆草、大叶藿香[植物名实图考]湖北别名【见血生】②《中华本草》：大叶香薷、荫风轮、山藿香、瘦风轮、九层塔、野薄荷、田螺菜、蒙锄草、多头风轮菜【科属分类】唇形科来源①《中国药典》：为唇形科植物荫风轮Clinopodiumpolycephalum（Vaniot）C.Y.WuetHsuan或风轮菜Clinopodi-umchinensis（Benth.）O.Kuntze的干燥地上部分。
②《中华本草》：为唇形科植物灯笼草的全草。
动植物形态  多年生草本，高0.5-1m。
叶对生；叶柄长3-8mm；叶片卵形，长2-5cm，宽1.5-3.2cm，先端尖或钝，基部楔形，边缘具圆齿状牙，两面被糙硬毛。
轮伞花序多花，圆球状，花时径达2cm，沿茎及分枝形成宽而多头的圆锥药序；苞片针状，被具节柔毛及腺毛；花萼管状，长约6mm，外面被具节柔毛及腺毛，上唇3齿，先端具尾尖，下唇2齿，先端芒尖；花冠紫红色，长约8mm，外面被微柔毛，上唇先端微缺，下唇3裂；雄蕊4，不露出，前对较长，花药2室，后对雄蕊短，花药小；子房4裂，花柱着生于子房底，柱头2裂。
小坚果4，卵形，棕色。
【生态环境】生于山坡、路旁、林下、灌丛或草地。
【资源分布】分布于华东、西南及河北、陕西、甘肃、河南、湖北、湖南、广西等地。
【采收和储藏】夏、秋季采收，洗净，切段晒干或鲜用。
【炮制方法】除去杂质，清水稍润，切段，晒干。
断血流（风轮菜）(5张)【功效分类】清热解毒药；凉血活血药【功效】清热解毒；凉血活血【性味归经】①《中国药典》：微苦、涩，凉。
②《中华本草》：味辛；苦；性凉。
【主治】风热感冒；咳嗽；目赤肿痛；咽喉肿痛；白喉；腹痛痢疾；吐血；咯血；尿血；崩漏；外伤出血；肝炎；胆囊炎；窄肋；胃痛；关节疼痛；疮疡肿；毒蛇咬伤；湿疹；痔疮；跌打肿痛。
【临床运用】用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血；子宫肌瘤出血。
【用法用量】①《中国药典》：9～15g。
外用适量，研末或取鲜品捣烂敷患处。
②《中华本草》：内服：煎汤，15-30g；或捣汁。
【剂型】断血流片。
【贮藏】置干燥处，防潮。
止血作用断血流花粉1g或0.5g敷于家兔颈动脉、股动脉切口、肝脏及后肢皮肤、肌肉切割创面，显著缩短止血时间，  断血流作用强于云南白药。
醇提物5.4g/kg给小鼠灌服，每日1次，连续5d，显著缩短断尾出血时间和毛细血管凝血时间，减少出血量[。
断血流水浸膏、醇浸膏、粗皂甙可增加家兔、豚鼠离体血管条的收缩；与去甲肾上腺素相比，作用缓慢、温和而持久。
这种作用是直接兴奋血管平滑肌所致。
醇提物0.8%水溶液显著提高大鼠在体肾肘灌流压。
断血流药粉对狗股动脉、肝、脾创口也有止血作用。
断血流粗皂苷给小鼠皮下注射相当于2mg（生药）/10g剂量，对鳞酸组胺所致毛细血管通透性增加有明显抑制作用。
对磷酸组胺所致毛细血管通透性增加有明显抑制作用。
0.5%断血流总皂甙10μl显著增加体外ADP诱导的大鼠血小板聚集。
抑制免疫功能断血流总皂甙75mg/kg，给小鼠腹腔注射，连续6d，发现大剂量组对胸腺、脾脏重量有抑制趋势；显著抑制碳粒廓清作用；显著升高小鼠血清IgG含量，同样剂量，给药3d，均可抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能；给药5d，均不能影响小鼠溶血素抗体的形成，总皂甙150mg-kg给豚鼠腹腔注射，连续5d，可降代血清补体总量15]。
抗炎、抑菌作用断血流总皂甙能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，对抗组胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增加，兴奋肾上腺皮质功能[6]。
醇提物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠村菌的最低抑菌浓度分别为1：10、1：20、1：10。
全草含风轮菜皂甙（clinopodiside)A及薄公英赛-9，12，17-三烯3β，23-二醇（taraxer-9，12，17-triene-3β，23-di-ol）等。
性状鉴别茎直径2-5.5mm，长80-100cm，节间长4-8cm，具槽，密被粗糙毛茸。
叶片卵形，长2-5.5cm，宽1.2-3.5cm，边缘具粗锯齿，下面被众多粗糙硬毛。
以茎枝幼嫩、叶多、色绿气微香者为佳。
显微鉴别该品叶的表面观：表皮细胞垂周壁呈波状，气孔直轴式。
非腺毛细长、众多，由1～9细胞组成，长至1440μm，有的基部细胞膨大，直径至102μm；中部细胞直径10～55μm，有的细胞呈缢缩状，表面具疣状突起。
腺鳞头部7～11细胞，直径至60μm，柄单细胞，极短。
小腺毛头部、柄均为单细胞，头部直径约20μm。
理化鉴别取该品粉末1g，加甲醇10ml，加热回流30分钟，滤过，滤液加于中性氧化铝柱（100～120目，10g，内径10～15mm）上，用40%甲醇40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣用水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗涤2次，每次20ml，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取断血流皂苷对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用1%氢氧化钠制备的硅胶G薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（15:40:22:10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫蓝色斑点；再置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的棕红色荧光斑点。
断血流胶囊【拼音名】DuanxueliuJiaonang【书页号】X27-53【标准编号】WS3-020(Z-020）-2000(Z)该品为断血流经加工制成的胶囊剂。
【性状】该品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；味苦、微涩。
【鉴别】照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取[含量测定]项下的供试品溶液与对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-冰醋酸-水（14:6:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。
【含量测定】取装量差异项下的该品内容物，研细，取约0.5g，精密称定，加甲醇40ml，超声处理30分钟，滤过，滤渣再加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，合并滤液，置水浴上蒸干，残渣加甲醇2ml分次溶解，加于中性氧化铝柱（100～200目，10g，内径10～15mm，湿法装柱）上，用40%甲醇60ml洗脱，收集洗脱液，置水浴上蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取2次，每次20ml，弃去水液，合并正丁醇液，置水浴上蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液3μl、对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-冰醋酸-水（14:6:2:1）为展开剂，于15℃左右展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰，迅速用同样大小的玻璃板覆盖，四周用胶带固定。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB薄层扫描法）进行扫描，波长λ=535nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
该品每粒含断血流以断血流皂苷A(C48H78O19）计，不得少于1.7mg。
【用法与用量】口服，一次3～6粒，一日3次。
【有效期】2年[2]
【中文名】远志流浸膏
胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45％。
10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，占全身骨折的5.1％，胫骨次之，占全身骨折的3.85％。
腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59％。
10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，占全身  胫腓骨干骨折相关书籍骨折的5.1％，胫骨次之，占全身骨折的3.85％。
治疗虽较容易，且多无明显的功能障碍，但如果处理不当，者可能出现感染、迟缓愈合或不愈合等并发症，甚至有截肢的严重后果，因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。
胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨  胫腓骨干骨折药品折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。
胫腓骨干骨折的辨证论治胫腓骨干骨折的治疗原则，主要是恢复小腿的长度和负重功能。
因此，必须重点处理胫骨骨折。
对骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。
无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。
有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。
不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。
开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。
陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。
合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。
胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
石膏固定无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。
石膏固定时，膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。
胫腓骨干骨折骨牵引斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。
可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
开放复位内固定胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。
1.螺丝钉内固定斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用1～2枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位。
2.钢板螺丝固定斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。
由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。
加压钢板固定确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关节不受影响。
3.内锁髓内钉固定胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关节面。
内锁髓钉打入不受到限制，可控制旋转外力。
可以有效地控制侧向、旋转和成角移位，术后不需外固定。
膝、踝关节功能不受影响，骨折愈合期明显缩短。
对多段骨折以髓内钉固定，可防止成角畸形，亦取得较好效果。
4.外固定架有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折，外固定架可使骨折得到确实固定，并便于观察和处理软组织损伤，另一优点是膝、踝关节运动不受影响，甚至可带支架起床行走，因此近年来应用较多。
初期【治法】活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】  相关书籍　　1．主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木5克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮5克，落得打6克，紫荆藤9克。
肿胀甚者，可加木通12克、茅根12克。
开放性骨折者，可加野菊花12克、黄连6克、栀子12克。
2．外用方活血消肿散(熊曼琪等《实用家庭中医百科全书》)处方：大黄2份，侧柏叶2份，泽兰1份，黄柏1份，防风1份，乳香1份。
中期【治法】和营生新，接骨续损。
【方药】主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。
后期【治法】养气血，补肝肾，壮筋骨。
【方药】1．主方肢伤三方(广东中医学院《外伤科学》)处方：当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克  胫腓骨干骨折，木瓜12克，天花粉12克，黄芪15克，熟地黄15克，自然铜l0克，土鳖虫10克。
胫骨中、下1／3骨折迟缓愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
2．外用方下肢损伤洗方(上海中医学院《中医伤科学讲义》)处方：伸筋草15克，透骨草15克，三棱12克，莪术12克，五加皮12克，秦艽12克，海桐皮12克，牛膝l0克，木瓜10克，红花l0克，苏木10克。
解除夹板固定后，煎水熏洗患肢，每日1剂。
胫腓骨干骨折的练功活动  整复固定后，即可作踝背伸及股四头肌舒缩活动。
稳定性骨折的第4周或不稳定性骨折解除牵引1周后，开始扶双拐不负重步行锻炼。
经锻炼后骨折部若无疼痛不适，自觉有力，可改用单拐逐渐负重锻炼。
在3～5周内，如发现骨折端向前成角，可用两枕法(在患肢膝部和足跟部各放置一棉枕)。
若解除跟骨牵引后，胫骨有轻度向内成角，可用盘腿法，利用肢体本身的重力来恢复胫骨的生理弧度。
8-10周根据X线照片及临床检查，达到骨折临床愈合后，即可去除外固定。
直接暴力胫腓骨干骨折以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。
骨折线多呈横断型或短斜行。
巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。
因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。
间接暴力为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折线较胫骨骨折线高。
儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，可为青枝骨折。
胫腓骨干骨折甚多见，尤多发于儿童。
直接与间接外力均可引起。
胫骨上段与腓骨中下段有时可见疲劳骨折。
间接外力引起者(如跌跤，扭转等)，多为大斜形或螺旋形骨折。
往往胫骨下段螺旋，而在腓骨中上段斜形骨折。
儿童胫骨单折多见，而且多表现为骨膜下或青枝骨折。
直接外力引起者(如压轧、挤撞、打击等)，骨折多为横形或粉碎形。
两骨骨折线在接近同一水平位，很易在胫骨前内侧形成开放性损伤。
有时则为多段骨折，腓骨干单骨折几乎均由直接外力引起。
胫腓骨疲劳骨折，可见于长跑运动员或球类运动员。
骨折的移位，决定于外力方向、肌肉牵拉或下肢重力的影响。
单骨折时，移位往往较小。
双骨折则多有移位。
中、下段骨折远端多向外、向背侧移位，断处多向后外侧成角。
上段骨折时，近端多向前内侧翘起。
骨折之远端因足的重力影响，多向外旋转。
疲劳骨折则无移位，表现为局部大量骨痂形成，而骨折线仍清晰可见。
诊断较易，即使是不全骨折，亦不易漏诊。
伤后局部疼痛，迅速肿胀，小腿不敢负重，即可拟诊为小腿骨折。
若见有成角畸形或骨摩擦征及假活动，则可肯定诊断。
移位的骨折端就在皮下，往往一触即知。
但腓骨单骨折时，除有时可触知骨摩擦征外，无特殊体征。
患者尚能走路。
疲劳骨折外伤史不明显，可仅有局部持续性疼痛与局限性压痛，或可触及高突之骨痂。
x线拍片可明确诊断。
观察骨折部位及类型与移位情况。
拍片时最好包括胫腓之全长，以免漏诊。
如发现胫骨下段螺旋骨折，则应检查腓骨上段是否骨折。
注意检查足背动脉搏动情况，判断是否有血管损伤。
开放性骨折多在胫骨下段前内翻，皮肤伤口可很小，骨折尖端往往自行还纳，成为感染之原因，应予以注意。
整复与固定(一)小儿骨膜下骨折及成人无移位骨折：无需整复。
局部括以棉垫，5块小竹夹板局部外固定即可。
小夹板需仔细塑形，置于小腿的前内、外侧，后内外侧及外侧。
勿压迫跟腱，以防足下垂。
将小腿抬高，置于木制屈膝直脚架上或勃朗氏架上，或垫软枕。
3～5周解除固定。
相关书籍(二)有移位的闭合骨折：1．手法复位与小夹板固定：多数骨折可用此法处理。
无论胫骨单骨折或胫腓双骨折，早期复位均无大困难。
局麻，仰卧，膝微屈曲。
上助手握股下段，下助手握足背及足跟，反向牵引，调正力线，纠正成角、重叠与旋转移位，术者施以推、按、扳、提手法纠正折端之侧方移位，一般均易复位。
顺胫骨脊及内面循摸检查复位情况。
若不能达到解剖对位，也不必勉强，只要纠正了胫骨的成角、旋转及重叠，骨折愈合后则不影响功能。
如有侧方移位或成角倾向时，可在折端用小压垫或分骨卷协助纠正。
须注意胫骨内侧尽量不加压垫，以防压伤皮肤。
整复毕，括棉垫，小夹板5块排好，扎缚。
注意勿使扎带勒及胫骨脊与跟腱。
若骨折不甚稳定，绑好小夹板后，可在小腿外侧附以10～15厘米宽的木板，上至股中段，下至足底，或将小腿置于屈膝直脚架上。
小腿下段粉碎骨折，可于整复后外敷乌鸡接骨丹(25)、再用小夹板外固定。
固定后，注意夹板是否压迫腓总神经。
2．手法复位，小夹板局部外固定加跟骨牵引：此法用于骨折甚不稳定者。
先予跟骨牵引，穿针后进行整复与小夹板固定。
复位与小夹板固定法与上同。
将伤肢置于屈膝直脚架或勃朗氏架上。
牵引重量4～6公斤。
4～6周去除牵引。
如骨折未愈合牢固，则继续用夹板外固定，直至骨折愈合，或熬外用接骨丹@外敷，小夹板固定。
(三)开放性骨折的处理：胫腓骨开放性骨折的发生率甚高，乃由于胫骨前内侧无丰厚软组织保护之故。
这也是该骨折的创口必须尽速予以闭合，并积极预防感染的原因之一。
遇此骨折应及时彻底清创。
术后用跟骨牵引，或在清创时纠正较大的移位，以石膏托固定。
待伤口愈合后，按闭合骨折处理。
伤口已有感染者，首要任务在控制感染，应用抗菌素，内服清热解毒的中药，伤口换药，使其尽速愈合。
伤肢用石膏托固定，或跟骨牵引。
有血管损伤者，应尽速手术治疗。
(四)迟缓愈合骨折：、迟缓愈合常见于胫骨下段，多为横形。
该处血运差固然是起决定作用的因素，但与固定不良、牵引过度等有密切关系。
遇此情况，应除去牵引，将小夹板仔细塑形，以保证局部获得有效的固定，加敷外用接骨丹@，或用坎离砂外，配合胫骨纵轴捶击，每日1～2次，积极用力锻炼踝的屈伸活动。
如此处理，一般都可在4～6周内连接。
(五)疲劳骨折：较少见，无需整复，亦不必要固定。
充分休息配合服用接骨药物，2号洗药烫洗，即可很快愈合。
辨证用药一般可按三期用药原则处理。
开放性骨折感染者，内服五味消毒饮⑤加赤芍、丹皮、紫草、当归，伤口用解毒生肌膏⑦油纱布换药，直至愈合。
练功活动用小夹板固定与牵引的患肢，初期可练习趾、踝的屈伸活动，上身可坐起活动。
骨折稳定后，可练习股四头肌的舒缩活动，逐步练习膝关节屈伸。
去除牵引后即可练习抬腿动作，并可在床上练习负重活动，即用足蹬床尾。
体质好的也可带着固定物下地行走。
根据情况早期负重，是促进胫腓骨折愈合的措施之一，不应待骨折牢固愈合后，才下地活动。
除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫腓骨折，均可在4～8周内获得愈合。
只要纠正了胫骨的重叠移位，保持良好的力线不使成角或旋转，一般预后均良好。
胫骨轻度侧方移位，腓骨错位愈合，均不影响功能。
在固定过程中，需积极练功，防止足下垂。
少数骨折，由于治疗不及时，或错误治疗而畸形愈合者，应按“骨折畸形愈合处理”。
黄根，别名四蕊三角瓣花，以根入药。
功能主治：凉血止血，利湿退黄。
用于白血病，再生障碍性贫血，牙龈出血，肝炎，尿路感染。
拼音名：HuánɡGēn  黄根别名：狗骨木、白狗骨、黑根子药材基源：为茜草科植物南山花的根。
拉丁植物动物矿物名：Prismatomeristetrandra(Roxb.)k.Schum.采收和储藏：全年均可采，洗净，切片，晒干。
生态环境：生于杂木林中。
云南等地。
毒性：该品长期使用毒副反应很小。
少数患者用药后，出现口干，白细胞的胞核不整，胞浆中出现空泡等现象。
黄根对心脏有抑制作用，对于矽肺并有肺心病、心功能严重损害的患者，当病情改善、心肌缺氧状况缓解时，心脏功能恢复不理想，即应考虑黄根对心脏的抑制作用，此时即应酌情停药或减量。
性味：微苦；凉功能主治：凉血止血；利湿退黄；散瘀强筋。
主牙龈出血；贫血；肝炎；风湿性关节炎；跌打损伤；尿路感染用法用量：内服：煎汤，10-30g。
摘录：《中华本草》1．对心脏的作用：不同剂量（1g/100ml、1.5g/100ml、3.5g/100ml灌流液)的黄根均能降低正常离体大鼠心脏的心肌收缩力、冠脉流量和心率，并能削弱离体大鼠心脏对缺氧的耐受力。
黄根抑制离体大鼠心脏功能的程度，随剂量递增或给药时间延长而加强，这种现象可能与黄根中含铝、锰量较高，在一定程度上能阻止细胞外钙慢通道内流，使细胞内钙浓度降低，进而抑制心肌收缩力有关。
2．对呼吸系统的作用：酚红法试验证明，小鼠灌服黄根具有明显的祛痰作用。
用0.3%磷酸组胺恒压喷雾引喘证明，给豚鼠腹腔注射和黄根醇提水溶物对动物的药物性引喘具有保护作用，且与氨茶碱相似。
3．抗菌作用：研究证明，用稀醇回流提取的黄根制剂，在体外平板法进行抗菌试验时，其抗菌率为72%，仅次于黄连素（80%）和链霉素（90%），但优于青霉素（55%）。
对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌有高度抗菌作用；对乙型链球菌、肺炎链球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及福氏痢疾杆菌有中度抗菌作用。
稀醇回流提取黄根制剂对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）为1：16，对炭疽杆菌的MIC为1：32，对伤寒杆菌的MIC为1：8。
黄根　　4．治疗矽肺经动物实验和临床试验认为黄根对矽肺有治疗作用，可抗石英、石棉的溶血毒性，其中黄根抗温石棉的溶血作用比抗石英的溶血作用更强。
兔肺泡巨噬细胞体外培养研究结果显示，黄根能保护巨噬细胞质膜和溶酶体膜，具有二氧化硅(siO2）细胞毒作用。
对大鼠矽肺模型腹腔注射黄根，治疗1、2、3个月的各组鼠肺外观实验观察，其病变明显较对照组减轻。
电镜观察，对照组病变程度属Ⅱ-Ⅲ级，治疗组病变仅为Ⅰ-Ⅱ级，表现为肺间质纤维化较轻，结节稀少，外形小，特殊染色所见结节内胶原纤维很少。
给实验性矽肺恒猴灌胃治疗6个月后，除肺部情况外，发现肝脏二氧化硅沉着少，结节数量少程度轻，证明黄根在肝脏能保护肝的巨噬细胞，促进肝脏的异物排除，从而有效地抑制肝纤维的形成。
黄根制剂具有轻度抑制肽链交联为胶原的作用，使胶原结构疏松。