ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
“中心”已初步形成了集中成药研究，工程技术开发，人才培养和技术服务及成果转化为一体的新型中成药研发基地，目前已成为现代中药工程技术研究与转化的集散地和辐射源。
“气滞胃痛颗粒”，“乙肝清热解毒颗粒”，“骨友灵搽剂”等......
感染後葉片变黄，花茎和葉基本部出现纤维状软柔型腐斑，植株枯萎夭折。
病斑上覆盖的一团团白色菌丝，呆逐步扩散到邻近的健株上。
罗尔伏革菌[Corticiumrolfsii(Sacc.)Curzi.],属担子菌亚门。
病菌的子实体密集成层，白色，担子棍棒状，担孢子梨形或椭圆形，单胞。
病菌的无性阶段为齐整小核菌[SclerotiumrolfsiiSacc.].在种植尾地方，该病普遍发生，无论寒冷或温暖地区，危害都较严重。
菌核圆形，直径约6毫米，初为浅色，後变为近黄褐或红褐色，表面常有凹陷。
菌核常和菌丝边在一起，遍布于土壤。
1、将零星出现的病株連同植株附近的土壤一并挖去。
2、及时掘出根茎（迅速淘汰带病根茎），并使之干燥後贮藏于通风所处。
3、适量撒施石灰，改变土壤酸度，实行深耕，每隔三四年进行轮栽。
4、选择健株根茎敏繁殖，或用50毫升苯来特加2.25升的温水（26.7~29.5℃）中浸15~30分钟後再栽。
一、中药名称  旱前胡[1]
药材名称：通光藤通光藤(5张)拼音：Tongguangteng傣药名：嘿蒿烘中药材基原：为萝藦科植物通光藤的藤茎。
采收加工：全年可采，刮去外层栓皮，切片晒干备用。
性味：味苦，性家。
入水、土、风塔。
用法用量：内服：煎汤，或用水磨汁服，5～20g。
[1]光藤【Mirsdeniatenacissima（Roxb)WightetArn.】落叶粗壮藤本，长2～6m。
全株有乳汁液。
根粗壮，木质，圆柱形，长而少分枝，外皮灰褐色。
藤茎粗长，下部圆柱形，有纵沟，淡黄褐色，上部绿色，扁圆筒形，两面均有1条明显对生的纵沟，密生淡黄色绒毛。
单叶对生；叶柄长4～6cm；叶片近心形，长8～14cm，宽5～9cm，先端渐尖，全缘或稍波状，下面有淡黄色绒毛。
小花红黄色或黄绿色，伞形状聚伞花序，花萼、花冠均5深裂，花冠裂片外被密毛，副花冠5，锥形。
蓇葖果成对，角状纺锤形，长5～9cm，果皮极厚，密被发黄色绒毛。
种子多数，顶端有丝光毛。
花期夏季，果期11月。
生于海拔600～2200m的疏林中。
分布于贵州、云南南部。
[1]茎含llα－O一巴豆酰一12β－O一乙酰通光藤苷元B（llα－O－tigloyl－12β－O－acetyltenacigeninB)，11α－O一苯甲酰一12β－O一乙酰通光藤苷元B（llα-O-benzoyl-12β-O-acetyltenacigeninB)，llα－O－2一甲基丁酰一12β－O一乙酰通光藤苷元B（llα－O－2－methylbutyryl－12β－O－acetyltenacigeninB)，llα－O－2一甲基丁酰一12β－O一巴豆酰通光藤苷元B（llα－O－2－methylbutyryl－12β－O－tigloylte－nacigeninB)，llα－O－2一甲基丁酰一12β－O一苯甲酰通光藤苷元B（11α－O－2－methylbutyryl－12β－O－benzoyltenacigeninB)和11α，12β－O，O一二巴豆酰一17β一通光藤苷元B（11α，12β－O，O-ditigloyl－17β－tenacigeninB)[1]，通光藤苷（tenacissoside)A、B、C、D、E，通光藤苷元甲、乙、丙（tenacigeninA、B、C)，通关素（tenacissigenin）。
[1]1.抗肿瘤作用本品茎制备的静脉注射液有明显抗肿瘤作用，其对大鼠癌肉瘤W256、小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、肝癌HSC及艾氏腹水癌EAC均有明显的抑制作用，其有效成分主要是生物碱。
2.平喘作用本品所含通光素、通光藤总苷及其水解物、皂化物均有明显平喘作用，对豚鼠离体气管平滑肌有直接松弛作用，并有拮抗组胺的作用。
通光藤苷腹腔注射，对组胺喷雾引喘豚鼠有一定平喘作用。
还有一定祛痰、镇咳作用。
临床上用通光素治疗喘息型慢性气管炎患者可见淋巴细胞转化率明显升高，血清IgG含量明显下降。
3.其他作用通光藤苷静注，对麻醉犬有短暂而轻度的降压作用，无快速耐受现象，降压作用与中枢无关；离体兔耳血管灌流试验证明能扩张血管，但离体兔心灌流未见冠脉扩张。
此外，通光藤苷对铜绿假单胞菌有一定抗菌作用。
4.毒性小鼠灌服1.5g/kg通光藤苷不引起死亡，静注的LD5O为247士29mg/kg。
[1]理气止痛，降逆止呕，补土消食，利水解毒。
主治“接崩短嘎，乃短兵内”（脘腹胀痛，腹部包块)，“短混列哈，冒开亚毫”（恶心呕吐，不思饮食)，“斤档斤匹”（食物中毒)，“毛劳”（饮酒过度)。
[1]1.治“接崩短嘎，乃短兵内”通光藤15g，云南五味子藤15g，石菖蒲10g，茴香砂仁5g。
（西双版纳州傣医院傣医康郎腊验方)2.治“短混列哈，冒开亚毫”通光藤15g，煎服。
（景洪市傣医波的应验方)3.治“斤档斤匹”，“毛劳”通光藤适量，用水磨汁内服。
（景洪市傣医波为三验方)4.治“毛劳”通先藤15g，海木根15g，盐肤木棍15g，柊木根15g。
（勐海县傣医岩吨囡验方)。
拉塔病（latah）
表皮囊肿由Critchey于1928年正式命名。
它与中耳胆脂瘤不同，不是由于反复炎症所致上皮脱落形成，而是先天异位发生的。
[1]﻿（一）发病原因表皮囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织，是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时，将表皮带入的结果。
1954年Choremis等注意到腰穿后产生表皮样囊肿，从而支持了外伤起因的学说。
1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料，大都为治疗结核性脑膜炎行鞘内注射后发病。
肿瘤可多发，由几毫米至数厘米大小不等。
囊肿缺乏血管。
在实验时直接把皮肤碎片注入小鼠的脊髓和额部可重复产生同样的囊肿。
（二）发病机制囊肿大多单发，亦可多发，偶与皮样囊肿同时存在并伴有先天性畸形或异常，如耳后藏毛窦、脊柱裂等。
颅内表皮样囊肿可位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑实质及脑室内等处，按起源部位好发于桥小脑角、鞍区、大脑半球、脑室内、四叠体区、小脑等处，约25%的囊肿可发生在颅骨板障或脊柱内。
由于此囊肿的生物学特性，它可不局限于一处，常从它所起始的部位呈指状突出伸入邻近的脑池、沟裂，甚至可穿入脑实质而沿着神经纤维素生长。
因此有时可广泛地从颅后窝生长到颅前窝等处。
组织学上，表皮样囊肿的具体形态是色泽洁白带有珍珠光泽的圆形、结节状或椭圆形的肿物。
包膜完整，可有钙化，表面光滑。
其囊壁薄而半透明，边界清楚，血运不丰富。
其大小不等。
囊内容物为干酪样物质，略带油腻，由脱落细胞堆积而成。
由于含有大量胆固醇晶体，内容物呈现特殊的光泽，透过薄而透明的囊壁，肿瘤有特殊的外观。
瘤与邻近脑组织界线清楚，但因其囊壁很薄，且常广泛伸入各个角落及脑池内，深部囊壁常与一些较大的血管、神经粘连或将其包绕在肿瘤内，给肿瘤全切带来困难。
在显微镜下，可见瘤壁由两层组织构成，外层为一薄层的纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮，上皮层面向囊腔，表面有很多角化细胞，不断脱落形成囊内容物，并使肿瘤不断增大，与肿瘤相邻的蛛网膜组织呈纤维增生及玻璃样变，有时还可见异位巨噬细胞、淋巴细胞及组织细胞的浸润。
囊的内容物具有组织毒性，溢出到蛛网膜下腔可以引起肉芽样炎症反应。
与囊紧邻的脑组织可有胶质增生。
表皮囊肿偶有恶性变，呈浸润性生长，可恶变为鳞状上皮癌，有的可随脑脊液广泛播种转移。
显微镜下，可见多边性赘生物，细胞核呈多形性，周边被成群坏死的细胞和稀疏的基质细胞包绕，并有细胞质原纤维。
电镜下可见赘生物细胞核形状、大小不同，具有不规则的核膜。
细胞质常含有电子密集的丝状体束，偶尔嵌入桥粒，这些桥粒连接部位是大量的和明显的浆膜内折处，偶尔呈束状。
关于表皮样囊肿的发病机制，有较一致的看法，一般认为在胚胎期3～5周时，即在神经沟形成神经管时，含上皮成分的包涵物，在神经管内发生滞留，这些滞留物成为日后发生表皮样囊肿的病理根源，随着不断有细胞角化脱落形成瘤内容物，使肿瘤逐渐增大，出现临床症状而发病。
另外，尚有个别病例是由于头皮外伤、手术时将上皮植入而发病者。
[2]﻿1．病程：多在数年到数十年。
该病因其生长缓慢，虽然肿瘤很大，甚至累及一个以上脑叶，其临床症状仍可以很轻微，故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。
也有人报告平均时间为5年。
约70%病人病程在3年以上。
2．伴发畸形：该病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。
3．症状与体征：不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。
国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系，将其分为3组：①鞍后或椎-基底动脉组；②鞍上、鞍旁或颈内动脉组；③脑室内或脉络丛组。
各部位表皮样囊肿的症状与体征分述如下：（1）脑桥小脑角表皮样囊肿：约70%病人以三叉神经痛为首发症状，少数以面肌痉挛、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。
体征包括面部感觉减退、听力下降、共济失调、后组脑神经麻痹，后期可表现为脑桥小脑角综合征。
根据其临床表现又可分为以下3种类型。
①单纯三叉神经痛型：约占全部颅内表皮样囊肿的42.9%。
此型肿瘤多发生在脑桥小脑中上部三叉神经根周围。
特点为患侧三叉神经分布区出现发作性电击样剧痛，常有扳机点，多不伴有神经系统其他异常体征，极易误诊为原发性三叉神经痛。
故对青年或中年人三叉神经痛应警惕表皮样囊肿的存在。
②脑桥小脑角肿瘤型：约占18.1%，肿瘤多位于脑桥小脑角下部，多以耳鸣、头晕、面肌痉挛及Ⅶ、Ⅷ脑神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现。
个别病例可出现舌咽、迷走和副神经损害，并发小脑体征及脑干受累体征，因此，应与听神经瘤相鉴别。
此型对听神经、耳蜗神经和前庭神经的影响程度很不一致，值得注意。
③颅内压增高型：此型肿瘤多沿脑池方向伸展生长，对周围脑组织压迫轻微。
当进一步发展时，梗阻脑脊液循环通路发生脑积水而出现颅内压增高。
（2）颅中窝表皮样囊肿：颅中窝表皮样囊肿位于三叉神经旁，起源于硬脑膜外，沿岩骨嵴侵入颅中窝，位于半月神经节下，首先累及三叉神经，而后可累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经。
50%跨越岩骨嵴侵入天幕下脑桥小脑角内，形成骑跨于颅中窝、颅后窝的“骑跨型”肿瘤。
病人主要表现为三叉神经麻痹症状，如面部感觉减退，咀嚼肌无力等，有时亦可出现视力、视野障碍及眼球运动障碍等。
（3）鞍区表皮样囊肿：占全部表皮样囊肿的3%左右。
主要表现为进行性视力、视野损害，晚期可出现视神经萎缩。
内分泌障碍较少见，个别病人可出现性功能障碍、多饮、多尿等。
向额叶发展者可出现额叶精神症状，向后发展可梗阻第三脑室或室间孔而出现脑积水。
鞍上表皮样囊肿一般不累及眼球外的脑神经。
鞍旁表皮样囊肿向外侧发展可引起西氏裂综合征，病人表现为颞叶癫痫伴偏瘫。
极少病例发生语言障碍。
（4）脑实质内表皮样囊肿：大脑半球者约41%病人出现癫痫发作，50%病人有视盘水肿，有时亦可出现进行性轻偏瘫。
小脑半球者可有共济失调等小脑受损症状。
（5）脑室内表皮样囊肿：侧脑室表皮样囊肿多位于侧脑室三角区和体部，早期病人可没有明显的症状，随着囊肿的增大，可出现波动性或阵发性头痛发作，当阻塞脑脊液循环通路时，可出现颅内压增高症状。
部分病人表现为Brun征及强迫头位。
向脑室外发展者可引起轻偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍。
第三脑室者主要表现为梗阻性脑积水，内分泌症状不明显。
第四脑室表皮样囊肿尚可引起走路不稳。
（6）大脑半球表皮样囊肿：多位于大脑纵裂、外侧裂、半球表面。
主要表现为癫痫、偏瘫、精神异常及颅内压增高症状。
Tytus（1956）报告的143例大脑半球表皮样囊肿患者，41%有癫痫发作，50%视盘水肿。
除此之外，尚可出现语言障碍等。
（7）颅骨板障表皮样囊肿：常表现为颅骨局部增大的头皮下肿物，多无神经系统体征。
向内发展累及颅内者可出现癫痫或颅内压增高。
（8）其他部位表皮样囊肿：小脑蚓部表皮样囊肿主要表现为颅内压增高及躯干性共济失调，走路不稳。
脑干旁表皮样囊肿表现为脑干损害及颅内压增高。
松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。
头皮表皮样囊肿可仅表现为头皮肿物、质韧。
[3]﻿根据其发病年龄、临床表现及辅助检查，定性诊断多不困难，尤其是年轻的三叉神经痛病人，病因多为表皮样囊肿。
CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。
甚至可以发现未意料到的病变。
各常见部位的表皮样囊肿诊断要点如下：1．脑桥小脑角表皮样囊肿（1）发病年龄相对较早而病程较长。
（2）主要表现为三叉神经痛，或表现为脑桥小脑角综合征，但听力和前庭功能损害较轻。
（3）脑脊液蛋白含量正常。
（4）颅骨平片内听道正常。
2．鞍区表皮样囊肿（1）病史长，进展缓慢。
（2）出现原发性视神经萎缩和双颞侧偏盲等视交叉压迫表现。
（3）垂体功能正常。
（4）颅骨平片蝶鞍大小正常、但视神经孔、视交叉沟等可有局限性破坏。
3．颅中窝表皮样囊肿（1）以三叉神经损害为主，病程长。
（2）部分病例后期可出现颅内压增高。
（3）颅底片常显示岩骨尖有边缘清楚的骨质缺损。
（4）脑脊液蛋白含量一般不高。
（5）耳前皮肤出现藏毛窦时，对定性诊断帮助很大。
4．侧脑室内表皮样囊肿（1）多见于青中年人。
（2）当肿瘤没有造成脑室内梗阻或压迫重要结构以前可无症状，出现颅内压增高时一般肿瘤体积已长得较大，可有轻偏瘫、偏身感觉障碍。
（3）脑脊液蛋白含量一般正常。
（4）CT及MRI可见点位表现的影像。
[4]﻿脑脊液检查脑压力可轻度增高，少数脑脊液蛋白含量轻、中度增高。
多数病人脑脊液化验正常。
1．颅骨X线平片：除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。
脑桥小脑角表皮样囊肿可出现岩骨尖吸收，内听道外形正常；颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏；鞍区者蝶鞍多正常，一侧前床突或后床突有骨质改变，亦可有蝶鞍扩大及骨质破坏，累及眶内者可见眶上裂、视神经孔扩大。
板障内表皮样囊肿可见局限性圆形或椭圆形密度减低或骨质破坏，边缘锐利，有明显的骨质密度增高，边缘硬化带为其特点，内板破坏较外板严重。
个别病例可见有钙化斑。
2．CT：表皮囊肿在CT上的典型影像特征为均匀低密度区，CT值在-2～12Hu之间，低于脑脊液值，形态不规则，多为孤立，有占位效应。
强化扫描一般无明显增强。
Nosaka（1979）报告1例右脑桥小脑角原发性上皮癌，并复习文献13例，强化扫描影像增强，并认为脑桥小脑角为表皮样囊肿恶性变的常见部位，占57.1%。
3．MRI：MRI检查对于诊断及发现颅后窝表皮样囊肿，尤其是脑干旁表皮样囊肿优于CT。
它能显示其占位效应、肿瘤范围、血管移位等。
多数病例呈长T1和长T2，在T1加权像上呈低信号，T2加权像上为高信号，瘤质不均匀而致信号强度变化不定是其MRI特征。
[5]﻿不同部位的表皮囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。
1．原发性三叉神经痛：脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型，需要与原发性三叉神经痛相鉴别。
原发性三叉神经痛发病年龄较大，多无阳性体征，疼痛发作较为典型。
CT扫描有助于鉴别。
2．其他脑桥小脑角肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤）：听神经瘤常以听力损害为首发症状，而脑膜瘤则以颅内压增高为主要表现，但有时对于脑桥小脑角肿瘤或颅内压增高型表皮样囊肿与脑桥小脑角听神经瘤或脑膜瘤相鉴别，单靠临床查体有困难，需要借助CT或MRI。
3．三叉神经半月节神经鞘瘤：颅中窝表皮样囊肿需要与之相鉴别，颅底平片三叉神经半月节神经鞘瘤可见卵圆孔扩大，CT表现为均匀强化病灶。
4．鞍区肿瘤：鞍区表皮样囊肿需要与垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等相鉴别。
垂体瘤以视力下降、双颞偏盲、内分泌障碍为主要表现。
颅咽管瘤以内分泌障碍、发育障碍为主要表现。
鞍结节脑膜瘤蝶鞍正常。
5．其他囊肿：CT上均表现为低密度区，但其CT值不同，强化后改变亦有差别。
MRI有助于鉴别诊断。
总之，借助神经放射学，表皮样囊肿鉴别诊断多不困难。
[6]﻿表皮囊肿常见的术后并发症有：1．无菌性脑膜炎和脑室炎：是表皮样囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，其发生率为10%～40%。
多数病人在术后1～2周内发生。
早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施，一旦发生可采用大剂量激素及抗生素，并及时腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流。
多数病人经上述治疗可在术后1～4周内恢复正常。
2．脑积水：发生率较低，主要因反复脑膜炎或脑室炎所致，可采取对症治疗，炎症控制后可考虑行分流术。
3．慢性肉芽肿性蛛网膜炎：这是由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔，刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿，可给予大剂量激素等对症治疗。
4．继发性脑神经功能障碍：囊内容物反复溢到颅内，引起脑神经周围纤维化，因此，压迫神经而导致神经功能障碍。
5．恶性变：表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。
当手术切除表皮样囊肿后，没有达到预期的目的或病情迅速恶化者，应考虑表皮样囊肿恶性变。
术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化，亦应考虑恶性变的可能，应及时手术切除，术后放疗。
文献中记载恶性变者已有20余例。
[7]﻿注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。
不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。
一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
多选择具有抗癌功效的食物：蔬果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
[8]﻿（一）治疗该病以手术切除为原则。
要争取全切除，因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。
对那些与周围组织粘连较轻的囊肿，尤其是第四脑室的囊肿，可望做到全切除。
而对囊肿与血管及其他重要结构粘连较重者，许多学者认为全切除非明智之举，没有冒很大风险的必要，可留下一部分囊肿壁。
但应清除囊肿内容物并避免溢出，同时保护好周围脑组织，用生理盐水反复冲洗，以防止和减少术后脑膜炎的发生。
这些病人术后一般可长期缓解，有生之年不再引起症状。
颅骨板障中的囊肿生长缓慢，而且小，对持续生长及有疼痛者应予全切除，这些囊肿偶有恶变可能。
表皮样囊肿术后约有40%因囊肿内容物（胆固醇及脂肪酸）溢出可并发无菌性脑膜炎，在脑室内囊肿或囊肿非全切者更为常见。
故有主张术中应用含氢化可的松的液体冲洗，术后3周内逐步停用激素，以减轻症状。
对由脑膜反应引起的脑积水，可进行CT随访。
对于颅后窝表皮样囊肿，尤其是颅后窝底、第四脑室者，可取中线枕下入路，中脑者可经幕下小脑上入路，鞍区者取翼点入路，中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃型者，取一侧乳突后入路。
（二）预后表皮囊肿属良性肿瘤，术后一般恢复良好，如肿瘤能大部切除，一般复发较晚，可延至数年甚至数十年。
术后并发症的预防与处理是降低死亡率和致残率的关键环节。
[9]﻿
瓜萎子
【方剂名称】杏蜜汤
【方剂名称】辛夷荆芥散
【方剂名称】新安全药
子宫功能性出血简称功血，为妇科常见病，属异常子宫出血范畴。
是指有调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
功血分为无排卵性和排卵性两类，其中无排卵性功血约占85%。
（一）无排卵型功血正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。
任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。
由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。
长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。
尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。
更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。
无排卵型功血的临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。
雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。
当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。
临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。
大量出血时，可造成严重贫血。
由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。
基础体温单相型。
子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。
有时也可呈萎缩性变。
孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
（二）排卵型功血多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。
可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1．黄体功能不全可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。
黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。
临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。
经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。
间质水肿不明显。
基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。
由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。
2．黄体萎缩不全黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。
孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。
如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。
基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。
一、全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
四、医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。
某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
病理正常月经周期是一种生物钟现象,受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节，使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律，即出现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。
任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。
一、性激素分泌失调无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。
而雌激素引起的酸性粘多糖聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。
二、前列腺素作用现知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素和前列环素是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。
TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。
而PGI2在血管壁生成，作用与TXA2相反呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性为PGE120～30倍，PGD210～15倍。
PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚，并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。
TXA2和PGI2功能协调和动力平衡，是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制，其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节，也受子宫肌收缩活动的影响。
人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体（R1和R2），其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张，而PGE2、F2α收缩微血管、微循环；而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收缩作用。
三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。
螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。
子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。
现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物巯基水解酶中的磷脂酶A2，控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。
花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。
子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。
孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。
因此，当月经前孕酮降低，或功血时雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放，而进入胞浆体细胞，引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。
另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶\析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。
四、凝血和纤溶系统激活作用观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-VonWillebrand综合征。
同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。
纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过程，酿成长期大量出血。
一、无排卵型功血子宫内膜病理改变（一）增生型子宫内膜：多见。
组织象同正常增生期改变，但一直持续存在于经前期。
（二）腺囊型内膜增生过长：也称瑞士干酪型内膜增生过长。
内膜肥厚呈息肉状增生，腺体数目增多，腺腔扩大，但形态不一，呈瑞士干酪状结构。
腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。
间质水肿，螺旋小动脉发育不良，内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。
（三）腺瘤型内膜增生过长：腺体数目明显增多，大小不一，排列紧密呈背靠背现象。
腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔，细胞核大居中，深染，核浆界限清楚，偶可见有丝分裂。
（四）非典型内膜增生过长：即在腺瘤型增殖的基础上，腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂，核异质，核大小不一，深染，核浆界限不清，比例失调。
不同类型增生型内膜占无排卵功血90%以上，占所有功血的30.8～39.4%。
并认为：腺瘤型和非典型内膜增生过长，为子宫内膜癌前病变，应引起临床医师足够重视并施以积极的治疗。
二、排卵型功血子宫内膜病理改变（一）不规则成熟型子宫内膜：检出率21%。
系黄体功能不健，孕酮分泌不足所致。
临床呈现黄体期缩短，月经频发。
月经前内膜检查呈现分泌化和分泌化不完全内膜并存现象。
特点是血管周围内膜分泌化正常，而远离血管内膜分泌化不完全，腺体发育不良，轻度弯曲，腺上皮分泌少，细胞核呈长椭圆形。
间质无蜕膜反应。
（二）不规则脱卸型子宫内膜：检出率11%。
系黄体萎缩不全，孕酮持续分泌然量不足，乃致经期延长、淋漓不止。
若于流血5天后内膜检查，可见一种退化分泌相内膜和新增生内膜混合或并存组织象。
分泌反应之腺体呈梅花状或星状。
腺上皮胞浆丰富、透明、核固缩，间质致密，螺旋小动脉退化，某些区域仍有出血。
该图象也见于子宫肌瘤和内膜息肉时。
三、萎缩型子宫内膜检出率1.9～21.9%，多见于围绝经期功血妇女。
功血时卵巢组织病理学改变，与年龄和功血类型相关。
青春期功血卵巢增大并有潴留卵泡囊肿（d≥3cm）而无黄体形成，部分呈多囊卵巢和黄素化不破裂卵泡改变。
生育期功血卵巢正常，可见黄体囊肿。
围绝经期功血卵巢也呈多囊卵巢改变，皮层内充满大小不等卵泡或卵泡囊肿。
镜检可见间质细胞一门细胞增生现象。
在诊断子宫功能性出血前，必须排除由生殖器官病变或全身性疾病所导致的生殖器官出血，需要注意鉴别的有：1.异常妊娠或妊娠并发症如流产,异位妊娠，葡萄胎，子宫修复不良，胎盘残留，胎盘息肉等。
2.生殖器官肿瘤如子宫内膜癌，宫颈癌，滋养细胞肿瘤，子宫肌瘤，卵巢肿瘤等。
3.生殖器官感染如急性或慢性子宫内膜炎，子宫肌炎等。
4.性激素类药物使用不当及宫内节育器或异物引起的子宫不规则出血。
5.全身性疾病如血液病，肝肾功能衰竭，甲状腺功能亢进或减退等。
（一）症状　1.月经异常：表现形式有（1）月经过多：周期规则，但经量过多或经期延长；（2）月经频发：周期规则，但短于21日；（3）子宫不规则出血；正常月经之外任何时候发生的子宫出血；（4）月经频多：周期不规则，血量过多。
无排卵功血的月经异常主要表现为月经周期、经期、经量的异常。
周期不规则的方式，有时先为周期明显缩短，继之阴道不规则出血；有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血；有时一开始即为阴道不规则流血；也可表现为类似正常月经的周期性出血，经期长达10余天，甚至数月，或出血量多势急，或出血时多时少，淋漓不净。
有排卵功血的月经异常主要为月经周期缩短，即月经频发，可表现为经前数日先少量出血后正式月经来潮。
2.身体虚弱：头晕、乏力、易疲倦、心慌、气短、浮肿、食欲下降、失眠等。
（二）体征　病程短或仅少量淋漓出血者，可无特殊体征，失血过多者可见贫血貌，部分患者可有乳房及外生殖器发育欠佳，或外阴及肛周多毛，甚至呈男性分布。
（三）常见并发症　功血常见并发症主要有贫血、失血性休克、不孕、流产、盆腔炎、闭经。
一.增添阴道感染概率：子宫功能性出血属于异常月经现象在很大程度上打破了子宫的工作规律以致月经频发、血量异常等现象相继而至这样一来阴道的自净功能便遭到损坏病原菌侵入后不能被杀死从而致使阴道的感染其它功血时宫颈口多处于松弛状况细菌有机会上行造成上行感染这也是功血患者极易产生妇科炎症的主要缘由。
二.严重影响身体健康：子宫功能性出血频繁、流血时间长、流血量多因而患者常常会出现贫血症状如面色苍白、眼睑、爪甲苍白、自觉乏力、头晕、耳鸣等症状严重者会出现失血性休克乃至危及生命长时间的出血还会对生育功能和全身其他系统造成不良影响。
三.对青春女性的身心健康有致命打击：青春期功血重复产生易给孩子带来思想累赘出现厌食精神不集中记忆力消退学习成绩降落乃至发生自卑心理从而对孩子的前程发生不利影响。
四.影响夫妻正常生活：对育龄期的患者来讲功血一方面临家庭造成经济累赘另外一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目标。
五.危及老年人的安乐心理：严重者损失劳动能力或老年人出现功血现象可能会担忧自己是不是会有癌症即便未检查出病变也会整天因而而闷闷不乐不能安心而快活的渡过晚年。
子宫功能性出血的治疗方法有：止血治疗；诊断性刮宫；激素疗法。
药物刮宫法　　对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。
药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，每日20毫克，共3天，内膜转变为分泌相。
然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。
这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。
因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。
为了减少撤退性出血的量，可在肌肉注射黄体酮时，同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂)，每日25～50毫克，共3天。
如果血量仍然很多，则应让患者卧床休息，口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药，甚者可以输葡萄糖液、输血。
撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。
雌激素止血法如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血(血色素&lt;7.0克/升)，当时尚不能采用刮宫手术，又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血，这样的患者应该住院治疗。
器械刮宫法　很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。
在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。
这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。
更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。
因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。
但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。
刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。
一般需休息7天左右再上班。
凝固刀治疗凝固刀治疗功能性子宫出血，不手术、不开刀、随治随走，一次可愈，凝固刀不是真正意义的手术刀，是目前国际上最前沿的技术手段。
凝固刀治疗功血是在超导监测下破坏子宫的基底层，基底层破坏后不再有生长功能，内分泌失调不作用于功能层，故而达到治疗功血的目的。
该疗法对卵巢功能没有丝毫影响，即避免了因子宫切除而至的卵巢功能早衰，又保存了妇女的子宫。
中药治疗子宫功能性出血病属于中医学中“崩漏”证的范畴，其发生主要是由于各种原因引起的血热、肾虚、脾虚、血瘀等伤及冲任二脉，冲任损伤，不能约制其经血，血从胞中非时而下。
治疗“功血”当以“塞流、澄源、复旧”之法而治。
塞流：即止血，在出血期间，止血防脱为当务之急。
澄源：澄清本源，求因论治。
气血两虚为病因，故补气以养血，气血双补。
复旧：治本，固本调治。
脾肾之虚为病之根，故健脾补肾疏肝，使肾、肝、脾三脏与冲任二脉及胞宫相互协调。
1：白头翁90克，地榆炭、白糖各60克随症加减：出血过多加天冬、棕榈炭各30克，血余炭10克。
气虚加黄茋30克。
月经先期加生地炭30克；月经后期加艾叶炭30克；月经不定期加柴胡15克。
出血反复发作加白芍30克。
体虚加牛筋草30克。
服法：水煎，日1剂，服2次，5剂为1疗程2：马蹄甲（或牛蹄甲）50克用法：烧炭研成细末，每服9克，日3次，淡盐水送下。
3：【温宫止崩方】250g/付成分：白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等苗疆药材用法：将本方药材放入砂锅，分早中晚三次餐后服用，每次150~200毫升；疗效：补血益气，增强健脾友情提示：患者在服药期间，精神状态也起到一定至关的作用，保持心情愉悦、生活有规律，多吃有营养的食物。
在中医理论指导下，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则治疗功血方可以获得良好的效果。
可选择温宫止崩方调理。
临床上常见的“子宫功能性出血”可分为血热型、血虚型、瘀血型和脾虚型四种。
按照年龄的特点，可分青春期“子宫功能性出血”、生育年龄妇女“子宫功能性出血”和更年期“子宫功能性出血”。
一般来说，青春期“子宫功能性出血”多属血热型，生育年龄妇女“子宫功能性出血”则瘀血型和血虚型较为多见，而更年期“子宫功能性出血”大多数属脾虚型。
在选择食疗时可以参考以下。
玉米须炖瘦肉适用于血热型取玉米须30克，瘦肉120克，精盐适量，味精少许。
将瘦肉切块，与玉米须一起放入陶罐内，加水500毫升，上蒸笼加盖清蒸至肉熟，加精盐、味精、趁热服用。
玉米须有凉血止血的作用，民间常用来治“红崩”，瘦肉能补血，两者配合，故治血热型“子宫功能性出血”疗效显著。
乌贼骨炖鸡适用于血虚型。
取乌贼骨30克，当归30克，鸡肉100克，精盐、味精适量。
把鸡肉切丁，当归切片，乌贼骨打碎，装入陶罐内加清水500毫升，精盐适量，上蒸笼蒸熟，每日一次。
一般3—5次可见效。
乌贼骨有收敛止血的作用，当归和鸡肉都是补血佳品，所以对血虚型“子宫功能性出血”颇具疗效。
益母草炒荠菜适用于瘀血型。
取鲜益母草30克，鲜荠菜30克，菜油30克。
将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。
把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热，放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。
一天两次，服至血止。
益母草有活血、破血、调经的作用。
而荠菜含荠菜酸，能缩短出血、凝血时间，从而达到止血的目的。
故对瘀血型“子宫功能性出血”特别有效。
荔枝干炖莲子适用于脾虚型。
取荔枝干20粒，莲子60克，将荔枝干去壳和核，把莲子去芯，洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升，上蒸笼用中火蒸熟即可服用。
荔枝干营养丰富，民间历来认为是补品，能补血健脾。
而莲子的作用主要是补健固涩。
两者合用，配伍恰当，因此常用来治疗脾虚型“子宫功能性出血”。
1、维持规律的生活节奏，做到有张有弛，幸免过渡劳累。
处于青春期的少女要学会自我克制，不要通宵达旦的上网、娱乐，防止因生活无规律、过渡劳累而致内分泌紊乱，促使青春期功能失调性子宫出血的发生与进展。
2、注意情绪调剂，幸免过渡紧张与精神刺激。
情绪波动或精神刺激又是青春期功能失调性子宫出血的重要诱发要素之一。
3、加强膳食调剂，增加富含蛋白质、铁与维生素的食品。
如肉、蛋、奶与新奇蔬菜、水果等。
平衡膳食既有利于改善机体代谢，增强体质；又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。
4、注意随着天气变化加减衬衫、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。
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皮质滤泡萎缩是大疱性表皮坏死松解形药疹患者病理解剖的临床症状之一。
这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重。
属于药物过敏的一种临床表现。
药物反应发生的病因机理颇为复杂，有变态反应性，亦有非变态反应性或其他特殊机制。
(一)变态反应大多数药疹发生与此有关。
其主要依据是：①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏，具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者，若再次用同样药物，即使微量，常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试，可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物，特别是皮质类固醇治疗常见显效。
化学性药物多属半抗原，在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用。
药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关，一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物，其抗原性较强，如青霉素G及其衍生物、多聚体、长效磺胺、苯巴比妥、复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物，如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。
(二)非变态反应及其他1.毒性作用多由于用量过大所致，如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥、白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药1059、1605吸收引起的中毒反应等。
2.药理作用如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等。
4.酶系统的扰乱如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢，引起口腔溃疡;13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎。
5.沉积作用药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应，如铋、汞、银、铅等重金属盐沉积于齿龈，砷剂沉积于皮肤(色素沉着、角化)，及阿的平引起的皮肤发黄等。
6.特殊的局部刺激作用如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜，引起胃出血、胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管、肾盂和输管，引起尿痛、血尿、尿少甚至尿闭等。
8.致畸、致癌作用某些药物长期应用后可能有致畸、致癌作用，如沙利度胺(thalidomide)及维A酸(tretinon)等。
(三)影响因素除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外，以下几方面的因素在药物反应的发生、发展中也往往直到一定作用。
1.用药情况由于药物反应可累及到各个系统和器官，范围广，有全身的亦有局部的。
(一)变应性药疹这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。
最短者仅数分钟，迟者亦不超过72小时;②多数起病突然，可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;③皮疹发生发展，除固定红斑外，照例呈泛发性和对称性分布;④常伴轻重不一的全身性反应，轻者可有不明显，重者可头痛、寒战、高热等;⑤病程有一定自限性，轻者在一周左右，重者亦不超过一月;⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外，余均较好。
1.固定性红斑(固定疹)是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22%～44%，本科909例药疹中有318例为本形，占34.98%。
可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处，常因磨擦引起糜烂。
2.猩红热样红斑皮疹发生突然，常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。
若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。
3.重症多形红斑(Stevens-Johnsosyndrome)此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害，有明显糜、渗出。
血液白细胞总数多在10×109/L(10000/mm3)以上，中性粒细胞约80%，嗜酸闰细胞绝对计数为0或很低。
镜检示脚步上叶中央严重瘀血，残留肝细胞脂变、离解;肝实质与汇管而分界不清，有的肝细胞边界模糊不清，有的坏死溶解而被吸收。
大疱性表皮坏松解形药疹与Lyell(1956年)报告的中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermalnecrolysis)有不少相似这处，后者皮损似烫伤样，不一定有大疱，局部疼痛明显，无明显内脏损害，且常复发。
(二)其他类型药疹及药物反应病因尚未完全明确。
本症的特点是潜伏期长，常在20～20日以上;病程长，一般至少在一个月以上。
周围血象白细胞总数多增高，一般在15×109～20×109/L(15000～20000/mm3)之间。
头发、指(趾)甲亦常同时脱落。
2.短程锑剂皮炎型这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。
其特点为：①患病率高，一般在30%～40%以上，有的可高达60%～70%;②潜伏期短，均在开始治疗后2～3日内发病;③均在锑剂用量达到0.3g后发疹;④夏季多见;⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面，偶见于胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎症反应轻微，自觉微痒或烧灼感，个别有发热等全身症状;⑥病程具自限性，即使不停药，皮疹亦大多于3～5日内自行消失，伴以糠秕样脱屑;⑦再治偶有复发。
组织化学检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异(均约2.5μg/dl)。
它引起的副作用主要有：①继发性细菌或真菌感染：最多见;②胃肠道：“类固醇溃疡”，甚至并发出血、穿孔;③中枢神经系统：欣快、易激动、头晕、头痛、失眠等;④心血管系统：心悸、血压升高、血栓形成、心律不剂等;⑤内分泌系统：柯兴样症候群、骨质疏松、糖尿症、皮质功能减退及儿童生长发育抑制等;⑥皮肤：痤疮、多毛、毛细血管扩张、瘀斑、皮肤萎缩等;⑦眼：视力模糊、眼压增高、白内障及青光眼等。
利福平、D-青毒胺及硫甲丙脯酸(captopril)可引起斑丘疹、荨麻疹及红斑性天疱疮(落叶型)。
β-阻滞剂如何普洛称(心得舒，alprenolol)、氧烯洛尔(心得平，oxprenolol)、普萘洛尔(心得安，proproanolol)等长期应用后可出现银屑病样皮疹，部分患者伴掌跖角化过度，还可引起湿疹、苔藓样疹和其他类型性多毛症，还可逆转男性型脱发、也可引起Stevens-Johnson综合征。
对于药疹的诊断，目前仍以临床病史为主要依据，再结合皮疹表现和实验室检查，并除外其他疾病的可能性，进行综合分析判断。
实验室检查方面，发皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性，对防止过敏性休克反应有一定价值，但对预防药疹的发生意义不大。
体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验(radioallergosorbernttest,RAST)等已用于致敏原的检测，但仅对部分药物可靠，在有条件情况下可采用，有一定参考价值。
白扁豆（炒）、人参、木香，各二两；茯苓（去皮）、肉豆蔻（去皮），各四两；陈皮（去白）、罂粟壳（去蒂），各十二两。
治大人、小儿脏气虚怯，冷热不调，积在脏腑，作成痢疾，或下鲜血，或如豆汁，或如鱼脑，或下瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，或成五色，里急后重，日夜频并，脐腹绞痛，甚不可忍，及噤口、疳蛊、时瘟诸痢，无问新旧，并能治之。
每服三大钱，用温米饮调下，不拘时候，立见神效。
对自己形体容貌想象的丑陋或担心变得丑陋的一种病态的心理，是一种精神心理疾病。
该病症是对身体外表的想象缺陷的一种偏见。
临床症状对自己外表的某些部位持有想象的或严重夸大缺陷的偏见，表现为对这些缺陷厌恶、反感、羞辱，甚至深受这种观念的折磨，而不能思考任何事情。
一、抱怨面部的瑕疵，如皱纹、斑点、瘢痕、血管印、痤疮、肤色白或红、肿胀、面形不对称或比例失调、面部毛发生长过度、头发稀薄而担心秃头等。
二、常见的偏见是鼻子的形态、大小及其他方面，还有眼睛、眼睑、眉毛、耳朵、口、嘴唇、牙齿、下颌、脸颊及头颅等。
危害人如果一味追求外表的美，就像吸毒，会不可避免地陷入难以解脱的痛苦。
英国曾发生过一宗离奇的自杀案，死者是一姑娘，死因是“无法面对镜子中自己的容貌”。
其实，根据遗照来看，死者生前面容秀丽，所以法医只得将她判定为因“丑陋幻想症”而自杀。
魏舒和，字长熙，河北省蔚县人，生于1891年，卒于1965年。
祖上业医，秉承家学，约28岁在太原挂牌应诊。
上世纪30年代初，由太原到北京，先在西单同乐堂坐堂，后经亲友介绍拜施今墨为师，深得真传。
1936年，于西单辟才胡同挂牌行医。
1949年后，曾在西鹤年堂坐诊。
1956年，受聘于北京中医医院。
1958年，受中苏友谊医院专家门诊部特邀，每日半天为国际友人诊治。
[1]魏舒和临证非常重视调肝理胃（脾）、宣肺利窍，其中宣肺利窍医耳病是其学术特长。
他见临床上肝胃（脾）不和病变最多，采用舒肝和胃法治疗颇有心得，故以“舒和”为号。
宣肺利窍医耳病是魏舒和“耳聋治肺”观点的体现。
他以此法治疗耳聋重听效果显著，常用药物如杏仁、桔梗、蝉衣、菖蒲等。
[1]魏舒和常用治疗肝胃（脾）不和的药物，如舒肝调气，用杭白芍、醋柴胡、香附炭、醋青皮、黛黛花等；理气和中，用台乌药、炒枳壳、陈香橼、砂蔻壳、厚朴花等；化滞消食，用建曲炭、炒山楂、炒谷芽、炒稻芽、采云曲、霞天曲、范志曲、六神曲等；活血止痛，用川郁金、紫丹参、酒元胡、川楝子、娑罗子、制没药等；温中散寒，用淡吴萸、高良姜、鲜生姜、川荜菝、煨生姜、山奈等；清热和胃，用酒条芩、青竹茹、青连翘、川黄连、川石斛等；收敛溃疡，用乌贼骨、川贝母、生牡蛎等。
魏舒和临床还擅长治疗呼吸系统疾病。
如治一年逾古稀的女性患者，喘咳痰多，黄白相兼，病十余日，夜重昼轻，不能平卧，喉中痰鸣，脉象弦滑，舌质淡红，苔白滑而腻。
使用宣肺化痰、平喘降逆法，取葶苈大枣汤、小青龙汤、生脉饮三方加减，药用葶苈子一钱、大枣五枚、杏仁泥三钱、苦桔梗一钱半、嫩射干一钱半、炙麻黄三分、五味子一钱、细辛三分同打，生石膏五钱、酒条芩三钱、浙川贝母各一钱半、桔红络各一钱半、旋覆花二钱（包）、鹅管石一钱、苏子霜一钱半、海浮石、黛蛤散各三钱布包，冬瓜子五钱、北沙参五钱、炙甘草一钱，二剂喘平，五剂诸症皆消。
用药泛围较广而宽是魏舒和的治病特点，对于临床错综复杂的病证，他用药多而不乱，往往疗效显著。
[1]魏舒和一生收徒四名，有宋仙墅、赵增寿、高忠英和钮韵铎等。
牛昀    教授、主任医师简介：1984年毕业于天津医科大学现为天津医科大学肿瘤医院乳腺癌病理研究室副主任，天津医科大学博士研究生导师及硕士研究生导师，天津南开大学硕士研究生导师。
在乳腺肿瘤病理诊断及应用基础研  究领域里工作26年，为我院国家(教育部)乳腺防治重点实验室的研究方向之一“乳腺癌发生机制和早期诊断的研究”主要承担者。
1997年曾在香港中文大学医学院病理解剖学系学习。
2000年-2001年曾在德国国家癌症研究中心做客座教授专门从事乳腺肿瘤分子生物学研究。
2006年5月在德国HSK医学中心细胞病理研究所及EUSOMA乳腺癌中心进行带教和科研工作。
2003年获首届全国“巾帼模范医师”称号。
学术任职：为中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员、中国病理学工作者委员会常委、国家自然科学基金项目评审专家。
国际病理学会(IAP)会员、亚太地区病理联合会(AP-IAP)会员、亚太地区分子免疫病理学会(APSMI)会员、美国癌症研究学会(IAP)会员。
《中华实验外科杂志》特邀编委、《诊断学理论与实践》(核心期刊)杂志编委、《继续医学教育》杂志编委。
为《中华医学杂志》、《中华医学杂志》英文版、《中华病理学杂志》、《中华乳腺病杂志》、《中国肿瘤临床》、《中南大学学报》、《国际病理科学与临床杂志》、和JournalofProteomeResearch(影响因子5.684)、BreastCancerResearchandTreatment(影响因子5.684)等杂志特邀审稿人。
主要研究方向为：乳腺癌及其癌前病变发生发展分子机制的研究以及用于临床辅助诊断指标的研究；乳腺癌转移潜能的预测研究及临床应用。
作为课题第一负责人先后承担国家自然基金项目、国家九五攻关课题子课题、市科委科技发展基金项目、市教委课题及德国国家癌症研究中心课题多项，还作为主要成员参加市科委，市教委、卫生部，国家科技攻关、国家863项目等多项课题研究工作。
在科研工作中开展了广泛的国际国内合作交流,如:与国家人类基因组中心、医科院肿瘤所病因学重点实验室、第四军医大学、南开大学、天津大学、德国海德堡大学、美国Mayo医学中心、加拿大B.C.省肿瘤中心等。
获奖：获国家科技成果12项，其中第一承担人6项，获得天津市科技进步二等奖3项、天津市科技进步三等奖6项，天津市卫生局科技进步奖2项，天津医科大学科技奖4项。
1991年-2004年共引进新技术填补天津市空白11项。
主编及发表文章：主编我国乳腺肿瘤病理诊断学原创性专著《乳腺肿瘤病理诊断学》,共47余万字，彩图270余幅，为。
参编专著12部，参译译著2部。
在国内外学术刊物上发表中英文论文70余篇，SCI收录论文影响因子共33.058分。
先后在美国、荷兰、加拿大、意大利、德国、希腊、印度、泰国出席境外国际会议做大会特邀报告或交流论文并两次获得优秀论文奖。
临床护理杂志是由安徽医科大学第一附属医院、安徽省医学会主办的护理学专业学术性期刊。
宗旨临床护理杂志[1]以贯彻党和国家的卫生工作方针政策及理论与实践、普及与提高相结合的方针，及时反映国内外护理管理、临床护理、护理科研等工作的进展，促进我国护理学术交流为宗旨。
栏目辟有专家论坛、论著、整体护理、专科护理、基础护理、护理管理、护理教育、心理护理、手术室护理、综述、国际交流、社区护理、经验与改革等栏目。
[2]文稿要求1.1文稿应具有科学性、实用性,论点明确,论据可靠,层次清楚,力求简明扼要。
1.2文稿应以简明、确切的词语反映文章中最重要的特定内容。
中文题名一般不超过20个汉字为宜,不使用非公认的缩略词。
1.3作者作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更改。
作者单位名称及邮政编码注脚于同页左下方,并附第一作者姓名、性别、出生年、最高学历、职称、职务。
1.4摘要论著、研究类文章须附中、英文摘要,摘要按报道性摘要撰写,必须包括目的、方法、结果、结论四部分。
应具有独主性和自含性,字数以200字左右为宜。
英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音,姓每个字母均大写,名字首字母大写)、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名,以不超过300个实词为宜。
1.5关键词每篇文章需标引3～5个关键词。
每个关键词之间以分号间隔。
每个英文关键词字母均小写,各词汇之间以分号相间隔。
1.6标题层次标题层次采用阿拉伯数字连续编码,两个数字符号之间加下圆点相隔,最末数字后面不加标点。
标题层次划分一般不超过4节，4节不够时,可将层次再细划分。
第一级标题为1,第二级标题为l.1,第三级标题为1.1.1,第四级标题为1.l.l.1。
各级标题序号均顶格书写,序号后空一字空再写标题或具体内容。
示例:12.12.2.12.2.2.1(1)22.22.2.22.2.2.2(2)32.32.2.32.2.2.3(3)1.7图表尽量少用,必要的图表应按规定绘制。
线条图用白纸或硫酸绘图纸墨绘,图中文字及数字均用印刷体剪贴,附图应有图序和图注。
表格用白纸绘制,线条力求精简,取消端线及斜线,一般为'三'线表,附表应有表序和表题。
照片必须清晰,照片背后应附说明。
1.8实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
注意单位名称与单位符号不可混合使用,如mg·kg-1应改为mg·kg-l·d-l;组合单位符合中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mg·kg-l·min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂也不可混用,如前例不宜采用mg/kg·min-1的形式。
在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算关系,然后只列法定计量单位数值。
量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为A,'A'为斜体字。
1.9数字执行GB/Tl5835-1995《关于出版物上数字用法的规定》,公历世纪、年代、年、月、日、时刻、计量和计数单位前的数字用阿拉伯数字,年份不能简写。
多位阿拉伯数字不能拆开转行。
表示百分数的范围时,前一个百分符号不能省略,如20%～30%不能写20～30%;表示数值范围如:2×104～3×104不能写成2～3×l04;具有相同单位的量值范围:2.2～3.5cm不必写成2.2cm～3.5cm；附带尺寸单位的数值相乘,可写成:30cm×40cm×50cm不能写成3O×4O×50cm或3O×4O×50cm3。
1.10参考文献建议采用顺序编码制,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。
文献的作者不超过3位时,全部列出;超过3位只列前3位,后面加'等'字或相应的文字。
(期刊)作者.文题.刊名,年份,卷(期):起页一迄页.(书籍)主编者.书名.版次.卷次.出版地:出版者,年份.起页一迄页.或作者.文题.见:主编者.书名.卷次.版次.出版地:出版者,年份.起页-迄页.注意事项3.1来稿先请原单位有关学术机构审核,附作者单位正式推荐介绍信,一稿不可两投。
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成。
由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断。
肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。
[1]﻿肾动脉栓塞的发生原因往往是栓子来自心脏或主动脉，如风湿病赘生物脱落或手术后血块栓塞。
导致肾动脉血栓及栓塞的主要病因包括：1.血栓。
（1）自发发生：肾动脉硬化；主动脉或肾动脉瘤；肾动脉纤维肌性发育不良；肾动脉炎症（结节性多动脉炎，多发性大动脉炎，闭塞性血栓性脉管炎及梅毒）；血液病（抗凝血酶Ⅲ缺陷镰状细胞病）；代谢病（家族性高胆固醇血症，高胱氨酸尿症）。
（2）创伤继发：肾蒂部钝伤；主动脉或肾动脉造影；经皮经腔肾动脉球囊扩张；肾动脉重建术；肾移植栓塞。
2.栓塞。
（1）心脏栓子：心房纤颤；人工心脏瓣膜；心肌梗死后附壁血栓；左心房黏液瘤。
（2）心外栓子：脂肪栓子；肿瘤栓子；静脉栓子经房或室间隔缺损进入动脉。
[2]﻿肾动脉血栓可因血管病变或血液凝固性增高而自发产生也可由血管创伤而继发形成。
在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。