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至于附生于树木上的石斛属植物，古代本草亦有记载，称之为木斛。
《本草经集注》曰：“生栎树上者名木斛，其茎形长大而色浅。
……今始安亦出木斛，至虚长，不入丸散，惟可为酒渍，煮汤用尔。
俗方最以补虚，疗脚膝。
”《本草图经》曰：“惟生石上者胜。
亦有生栎木上者，名木斛，不堪用。
”《本草衍义》曰：“今人多以木斛浑行，医工亦不能明辨，世又谓之金钗石斛，盖后人取象而言之。
然甚不经，将木斛折之，中虚如禾草，长尺余，但色深黄光泽而已。
”考以上本草所述木斛，是指附生于树木上而茎长达30cm以上（长尺余）的石斛属植物，主要如马鞭石斛DendrobiumfimbriatumHook.、黄草石斛DendrobiumchrysanthumWall.、环草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe.及金钗石斛DendrobiumnobileLindl.的药材。
这些木斛，随其所附生的树木不同而药性亦有所不同。
前人认为，木斛根本不能作为生于石上而茎长9～12cm左右（长三、四寸）的石斛药用。
目前，在我国石斛商品药材中，仍然混充大量的木斛在使用，应注意鉴别，予以纠正。
关于石斛的混乱品种，历代本草中亦有记载。
如《新修本草》曰：“今荆襄及汉中、江左又有二种：一者似大麦，累累相连，头生一叶而性冷；一种大如雀髀，名雀髀斛，生酒渍服，乃言胜干者。
亦如麦斛，叶在茎端。
”《本草图经》曰：“其江南生者有二种：一种似大麦，累累相连，头生一叶，名麦斛；一种大如雀髀，名雀髀斛。
”考《新修本草》和《本草图经》所述“似大麦，累累相连，头生一叶”者，可能是兰科石豆兰属植物麦斛BulbophylluminconspicuumMaxim.、广东石豆BulbophyllumkwangtungenseSchlecht.及同属植物中的一些种类。
而以上本草所述“一种大如雀髀，名雀髀斛”者，则可能是兰科石仙桃属植物石仙桃PholidotachinensisLinkl.、金石斛属植物流苏金石斛Ephemeranthalonchophylla（Hook.f.）P.F.HuntetSummerh.及同属植物中的一些种类。
由上可见，我国古代石斛的品种来源也是比较复杂的。
三、石斛药用部位是茎，而不是全草最早记载有石斛药用部位的《名医别录》曰：“七月、八月采茎，阴干。
”以后诸家本草均沿用了上述记载。
目前石斛商品药材也是以茎入药。
但《中国药典》1995年版、《中药志》、《中药材手册》及新版全国高等医药院校教材《中药鉴定学》等现代中药文献将石斛的药材拉丁名按“全草+石斛属名”的组合格式，定名为HERBADENDROBII，既不符合历代本草记载，也不符合目前实际用药情况。
我们认为应按“茎+石斛属名”的组合格式，将其药材拉丁名改为CAULISDENDROBII。
1.铁皮石斛DendrobiumcandidumWall.exLindl.多年生草本。
茎丛生，圆柱形，生于石上者高约5～20cm，生于树木上者高达60cm，直径4～8mm。
叶互生，具叶6～12枚，无柄；叶片稍带肉质，矩圆状披针形，长3～7cm，宽0.8～2cm，先端略钩转，基部稍狭；叶鞘灰白色，膜质，具紫斑，鞘口张开。
总状花序侧生于老茎上部，有花2～5朵；总花梗长约1cm，花苞片干膜质，淡白色，长5～7mm；花淡黄绿色，稍有香气，直径3～4cm；中萼片与花瓣相似，呈狭卵形，侧萼片镰刀状三角形；唇瓣窄匙状倒卵形，光滑无毛，反折，比萼片略短，不裂或3裂，近上部中间有一长圆形胼胝体及紫红色斑，侧裂片常染紫红色晕，边缘波状。
分布于安徽、浙江、江西、广东、广西、云南、贵州等省区。
2.霍山石斛DendrobiumhuoshanenseG.Z.TangetS.J.Cheng与铁皮石斛主要区别特征：茎高3～7cm，直径2.5～3mm，唇瓣阔菱形，长与宽近相等，中央无紫红色斑；药帽扁球形，前缘有流苏状分裂。
特产于安徽霍山。
3.黄花石斛DendrobiumtosaenseMakino与以上二种主要区别特征：茎高10～15cm，每茎具叶3～4枚。
唇瓣卵状狭倒卵形，长约17mm，宽约8mm。
药帽圆球形。
分布于安徽、湖北、浙江、福建、江西、台湾等省。
4.金钗石斛DendrobiumnobileLindl.。
其主要区别特征：茎稍扁形；花白色带淡紫色；唇瓣边缘全缘。
分布于湖北、广东、海南、广西、安徽、台湾、云南、贵州、四川、西藏等省区。
5.黄草石斛DendrobiumchrysanthumWall.exLinkl.。
其主要区别特征：伞形花序近无梗，具2～6朵花，唇瓣近扇形，唇盘上有2个紫色斑块，边缘具流苏。
分布于广西、云南、贵州、四川、西藏等省6.马鞭石斛DendrobiumfimbriatumHook.。
其主要区别特征：总状花序有梗，具2～8朵花；唇瓣近圆形，唇盘上有一圆形紫色斑块，边缘具复流苏。
分布于广东、广西、云南、贵州、四川等省区。
7.环草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe。
其主要区别特征：花淡紫色或粉红色；唇瓣圆形，黄色，边缘具流苏；茎下垂。
分布于广东、海南、广西、云南、贵州、四川等省区。
8.广东、广西等部分地区将兰科植物流苏金石斛Ephemeranthalonchophylla（Hook.f.）P.F.HuntetSummerh.的干燥茎混作石斛药用，称有瓜石斛。
应注意鉴别。
该植物分布于广东、海南、广西、贵州等省。
9.石斛的混淆品种主要还有麦斛BulbophylluminconspicuumMaxim.、广东石豆兰BulbophyllumkwangtungenseSchlecht.及石仙桃PholidotachinensisLinkl.。
以上石斛原植物及其混淆品种分类检索表：1.直立植物，不具膨大的假鳞茎。
2.茎高15cm以下。
3.茎高3～7cm；唇瓣阔菱形，长与宽近相等，中央无紫红色斑；药帽扁球形，前缘有流苏状分裂………………………………………………………霍山石斛3.茎高10～15cm；唇瓣卵状狭倒卵形，长约17mm，宽约8mm；药帽圆球形……不同品种的霍斛(15张)……………………………………………………………………………黄花石斛2.茎高常超过15cm，高达60～120cm以上。
4.茎稍扁形；花白色带淡紫色；唇瓣边缘全缘…………………………金钗石斛4.茎圆柱形或棍棒形。
5.花淡紫色或粉红色；唇瓣圆形，黄色，边缘具流苏；茎下垂……环草石斛5.花淡黄绿色或金黄色。
6.花淡黄绿色，唇瓣窄匙状倒卵形，近上部中间有一长圆形胼胝体及紫红色斑，边缘波状……………………………………………………铁皮石斛6.花金黄色。
7.伞形花序近无梗，具2～6朵花，唇瓣近扇形，唇盘上有2个紫色斑块，边缘具流苏…………………………………………………黄草石斛7.总状花序有梗，具2～8朵花；唇瓣近圆形，唇盘上有一圆形紫色斑块，边缘具复流苏………………………………………………马鞭石斛1.匍匐植物，具膨大的假鳞茎。
8.假鳞茎顶生2叶；叶片椭圆状披针形或倒披针形，长10～18cm，宽3～6cm；花葶从假鳞茎顶端抽出，为总状花序；花白色或带黄色………………石仙桃8.假鳞茎顶生1叶。
9.花1至数朵，集生于假鳞茎顶端，淡黄色，或带紫色斑点；假鳞茎长3～6.5cm；叶片椭圆形或矩圆形，长7～20cm，宽2～5cm………流苏金石斛9.花葶从假鳞茎基部抽出。
霍斛10.假鳞茎卵圆形，形似麦粒，长4～8mm；叶片倒卵状长椭圆形或倒卵形，长1～3cm，花葶顶生1～2朵花…………………………………麦斛10.假鳞茎近卵形，长1～2.5cm，直径2～5mm；叶片矩圆形，长约4cm，花葶上具4～7朵花的总状花序……………………………广东石豆兰五、讨论根据本草考证，霍山石斛DendrobiumhuoshanenseG.Z.TangetS.J.Cheng、黄花石斛DendrobiumtosaenseMakino及生于石上而茎较短的铁皮石斛DendrobiumcandidumWall.exLindl.系本草记载最早的传统药用正品石斛。
古往今来一直被认为是石斛药材中的珍品，虽然历史上曾因供不应求而紧缺，但近年来已在安徽省霍山县等地进行人工繁殖成功，并逐渐扩大生产。
建议今后新版药典将其载入石斛的正品药材来源中。
根据本草考证，石斛药用部位是茎，而不是全草。
《中国药典》1995年版、《中药志》、《中药材手册》及新版全国高等医院校教材《中药鉴定学》等现代中药文献均将石斛列为以全草为药用部位的全草类药材中药，并按“全草+石斛属名”的组合格式，定名为HERBADENDROBII，既不符合历代本草记载，也不符合目前实际用药情况。
建议今后新版药典将石斛归为茎类中药，并按“茎+石斛属名”的组合格式，将其药材拉丁名改为CAULISDENDROBII。
霍斛根据本草考证，附生于树木上而是指附生于树木上而茎“长尺余”的木斛，其药材质量与功效远不如生于石上而“短只寸许”或“长三、四寸”的石斛。
为避免鱼目混珠，保证临床用药准确有效，建议今后新版药典将附生于树木上而茎“长尺余”的木斛从石斛药材来源中分出，将石斛药材来源限定为生于石上而短小（长不及15cm）的石斛品种。
至于分出的木斛，可以不再采用，也可以将其另立一药，沿用历代本草名称，将其定名为木斛。
至于古代本草中记载的“麦斛”、“雀髀斛”，均可视为古代石斛药材的混乱品种，不可将其与正品石斛混用。
1、滋阴生津：中医学认为，阴津为人体生命活动的物质基础，具有滋润人体腑脏、充养脑髓骨骼、抑制阳亢火动的作用，能维持正常的生长发育与生殖等功能活动。
2、增强体质、调节免疫力：铁皮石斛的主要有效成分是石斛多糖，现代药理学实验证明石斛多糖具有增强肌体免疫功能的作用，可增强巨噬细胞的吞噬能力。
人们服用经验表明，长期适量服用铁皮石斛，能使体质增强，提高人体对各种疾病的抵抗能力，铁皮石斛是一种良好的免疫调节剂。
3、抗肿瘤：铁皮石斛对肿瘤细胞有抑制生长和杀灭作用，具有明显的抗肿瘤活性。
4、降低血糖、血脂、血压：现代药理学试验揭示，铁皮石斛能显著提高超氧化岐化酶（SOD）活性，具有抗氧化作用，即铁皮石斛能通过抗氧化作用减少自由基对胰岛素功能的损伤，促使胰岛B细胞释放和胰岛素合成增加，胰岛素活性增强，从而降低血糖，临床试验结果表明铁皮石斛具有明显降低血糖作用。
5、康复糖尿病：中医认为，消渴症（糖尿病）基本病理是阴虚内热，铁皮石斛能滋阴清热润燥，是专治消渴症的良药。
6、补五脏虚劳：补心阴虚，营养大脑、营养心肌、降心火。
补肝阴虚，改善肝血循环、养肝明目。
补脾胃阴虚，养胃生津、促进肠胃蠕动。
补肺阴虚，润肺、祛燥、平咳。
补肾阴虚，补阴潜阳、生津血、填骨髓。
7、健脾开胃、养肝明目：铁皮石斛具有健脾养胃生津的作用，促进胃液分泌，增强胃的排空能力，帮助消化，对幽门螺旋杆菌有较好的抑制作用，有助于治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎。
中医学认为，肝开窍于目，铁皮石斛能滋阴养肝，石斛夜光丸对治疗肝肾阴虚所致的视物昏花、夜盲以及防治老年性白内障有较好的作用。
8、润肤养颜、延年益寿：人进入中老年以后，体内阴液逐渐亏虚，从而加速了皮肤的老化，变干变皱。
铁皮石斛具有滋阴润燥的作用，可使人阴液充足，增强SOD（延缓衰老的主要物质）活性，抑制和抵抗自由基对人体的伤害，从而起到抗氧化、抗疲劳、抗衰老、润肤养颜的作用。
铁皮石斛具有延缓衰老的作用，同时也具有延缓皮肤衰老的作用。
《本草纲目》认为铁皮石斛具有轻身延年的作用。
铁皮石斛含有多种人体新陈代谢必需的微量元素钙、铁、镁、锌、锰、硒、铜、铬、镍等，这些微量元素与人体健康长寿密切相关。
9、防治呼吸系统、口腔、咽喉疾病：人体受外界细菌病毒的侵袭，引起的肌体免疫功能下降，阴虚火旺，内分泌失调，形成感冒发热、急慢性气管炎、肺气肿、口腔溃疡、急慢性咽喉炎、扁桃体炎等疾病。
名称：东北堇菜拉丁名：ViolamandshuricaW.Bckr.[V.patriniiDC.EXging.Var.macranthaMaxim.;V.taiwanianaNakai;V.mandshuricaW.Beck.Var.chiliataNakai][1]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑东北堇菜全株东北堇菜枝叶东北堇菜花果东北堇菜东北堇菜，多年生草本，根状茎短，有很密的结节，根状茎及根均为赤褐色或暗褐色。
托叶约三分之二以上与叶柄合生，离生部分条状披针形，全缘，或稍有细齿：叶柄长3～9厘米，果期可达20厘米，被细短硬毛或近无毛，上部有狭翅，叶片卵状披针形、舌形、或卵状长圆形，果期常呈三角形，通常下部较宽，长2～6厘米，宽0.7～2厘米，果期叶大，长可达10厘米，宽可达5厘米，先端钝，基部钝圆形、截形、或稍呈广楔形，边缘有疏而平的圆齿，两面无毛或稍有细毛；花紫堇色或淡紫色，花梗细长，通常超出于叶，无毛或被细短硬毛，苞片生于花梗中部或中下部：萼片5，卵状披针形至狭披针形，基部附属物短而圆，无毛，花瓣5，上瓣呈倒卵圆形，比侧瓣稍短，侧瓣里面有明显的须毛，下瓣的中下部带白色，连距长1.5～2.3厘米，矩长5～10毫米，微上弯或直：子房无毛，花柱基部微膝曲，向上部渐粗，前方有短喙。
蒴果长圆形，无毛。
[1]生态环境：生于草地、草坡、灌丛、林缘、疏林下、田野荒地及河岸沙地处。
[1]性状鉴别：多皱缩成团。
湿润展开后，根细长，深褐色或灰白色。
基生叶卵状披针形或条形，顶端钝圆，边缘波状，基部下延至叶柄。
显微鉴别：根横切面：木栓细胞2~5列，长方形或多角形，切向延长，壁栓化并微木化。
皮层和韧皮部薄壁细胞含淀粉粒和草酸钙方棱晶和簇晶；淀粉粒单粒和2~4复粒，直径2~6微米；簇晶直径25~40微米；方棱晶小形长径4~6微米。
无限外韧型维管束，木质部占大部分，导管为单纹孔和网纹增厚，壁木化，直径24~64微米；管胞为单纹孔，木化，直径16~28微米；无木纤维，皮层薄壁细胞中可见棕黄色树脂样物质。
叶：上表皮垂周壁平直，气孔多数，不等式，稀不定式。
下表皮细胞垂周壁较平直，有串珠状增厚。
气孔多数，不等式，两面均密被单细胞毛茸，长150~260~400微米，直径30~36~50微米，有角质层，表面较平滑。
叶肉组织栅状细胞2~3列。
表皮细胞、栅状组织和海绵组织中有棕黄色树脂样物质。
[1-2]清热解毒，消肿排脓。
主要治疗主痈疽疔毒，目赤肿痛，咽喉肿痛，乳痈，黄疸，各种脓肿，淋巴结核，泄泻，痢疾等。
神经元，又称神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。
神经元是具有长突起的细胞，它由细胞体和细胞突起构成。
.v-mark-item{font-size:12px;}.v-mark-itema{text-decoration:none;}.v-mark-itema:hover{cursor:pointer;text-decoration:underline}树突细胞体轴突髓鞘突触神经元，又称神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。
在长的轴突上套有一层鞘，组成神经纤维，它的末端的细小分支叫做神经末梢。
细胞体位于脑、脊髓和神经节中，细胞突起可延伸至全身各器官和组织中。
细胞体是细胞含核的部分，其形状大小有很大差别，直径约4～120微米。
核大而圆，位于细胞中央，染色质少，核仁明显。
细胞质内有斑块状的核外染色质（旧称尼尔小体），还有许多神经元纤维。
细胞突起是由细胞体延伸出来的细长部分，又可分为树突和轴突。
每个神经元可以有一或多个树突，可以接受刺激并将兴奋传入细胞体。
每个神经元  只有一个轴突，可以把兴奋从胞体传送到另一个神经元或其他组织，如肌肉或腺体。
解剖学方面，在显微镜发明之后，一个最重要的进展是19世纪意大利解剖学家CGolgi发明了选择性显示神经细胞的银染法。
该法可以在组织切片上显示出少数几个完整的神经元，包括其胞体、树突和轴突。
生活在Golgi同时代的西班牙科学家SRCajal结果这一风发做了大量系统的观察，于1904年出版了“人和脊椎动物神经系统组织学”，确认了神经的结构不是一团其胞浆互相连通的合体细胞，而是由许多互相分开的、边界明确的细胞即神经神经元组成的，他们还把神经元进行分类，描述了细胞之间的相互关系。
Golgi和Caja于1906年共享了诺贝尔生理学或医学奖。
神经元神经元的胞体（soma）在于脑和脊髓的灰质及神经节内，其形态各异，常见的形态为星形、锥体形、梨形和圆球形状等。
胞体大小不一，直径在5～150μm之间。
胞体是神经元的代谢和营养中心。
胞体的结构与一般细胞相似，有细胞膜、细胞质和细胞核。
神经元（l）细胞膜:胞体的胞膜和突起表面的膜，是连续完整的细胞膜。
除突触部位的胞膜有特异的结构外，大部分胞膜为单位膜结构。
在膜上有各种受体）和离子通道，二者各由不同的膜蛋白所构成。
神经元（2）细胞核：多位于神经细胞体中央，大而圆，异染色质少，多位于核膜内侧，常染色质多，散在于核的中部，故着色浅，核仁l～2个，大而明显。
（3）细胞质：位于核的周围，又称核周体其中含有发达的高尔基复合体、滑面内质网，丰富的线粒体、尼氏体及神经原纤维，还含有溶酶体、脂褐素等结构。
具有分泌功能的神经元，胞质内还含有分泌颗粒，如位于下丘脑的一些神经元。
神经元l）尼氏体:又称嗜染质，是胞质内的一种嗜碱性物质，在一般染色中岛被碱性染料所染色，多呈斑块状或颗粒状。
它分布在核周体和树突内，而轴突起始段的轴丘和轴突内均无。
依神经元的类型和不同生理状态，尼氏体的数量、形状和分布也有所差别。
典型的如脊髓前角运动神经元，尼氏体数量最多，呈斑块状，分散于神经原纤维之间，有如虎皮样花斑，故又称虎斑小体。
而在脊神经节神经元的胞质内，尼氏体呈颗粒状，散在分布。
电镜下，尼氏体是由许多发达的平行排列前粗面内质网及其间的游离核糖体组成。
神经活动所需的大量蛋白质主要在尼氏体合成，再流向核内、线粒体和高尔基复合体。
当神经元损伤或中毒时，均能引起尼氏体减少,乃至消失。
若损伤恢复除去有害因素后，尼氏体又可恢复。
因此，尼氏体的形态结构可作为判定神经元功能状态的一种标志。
神经元2）神经原纤维：在神经细胞质内，存在着直径约为2～3μm的丝状纤维结构，在银染的切片体本可清晰地显示出呈棕黑色的丝状结构，此即为神经原纤维，在核周体内交织成网，并向树突和轴突延伸，可达到突起的未消部位。
在电镜下观察，神经原纤维是由神经丝甜神经微管集聚成束所构成。
神经丝或称神经细丝，是直径约为10nm细长的管状结构，是中间丝的一种，但与其他细胞内的中间丝有所不同。
神经微管是直径约25nm的细而长的圆形细管，管壁厚为5nm，可延伸到神经元的突起中，在胞质内与神经丝配列成束，交织成网。
神经元其生理功能主要参与胞质内的物质转运活动，接近微管表面的各种物质流速最大，微管的表面有动力蛋白，它本身具有ATP酶的作用，在ATP存在状态下，可使微管滑动，从而使微管具有运输功能。
微丝是最细的丝状结构，直径约5nm，长短不等，集聚成束，交织成网，广泛的分布在神经元的胞质和突起内，其主要功能具有收缩作用，适应神经元生理活动的形态改变。
神经丝、微管、微丝，这三种纤维，构成神经元的细胞骨架，参与物质运输，在光镜下所显示仅是神经丝和神经微管形成的神经原纤维。
3）脂褐素：常位于大型神经无核周体的一侧，呈棕黄色颗粒状，随年龄增长而增多，经电镜和组织化学证实为次级溶酶体形成的残余体，其内容物为溶酶体消化时残留的物质，多为异物、脂滴或退变的细胞器。
某些神经元，如下丘脑，具有内分泌功能的分泌神经元，脑体内含直径I00～300nm的分泌颗粒，颗粒内含肽类激素（如加压素、催产素等）。
突起分类  神经元神经元的突起是神经元胞体的延伸部分，由于形态结构和功能的不同，可分为树突和轴突。
树突（dendrite）是从胞体发出的一至多个突起，呈放射状。
胞体起始部分较粗，经反复分支而变细，形如树枝状。
树突的结构与脑体相似，胞质内含有尼氏体，线粒体和平行排列的神经原纤维等，但无高尔基复合体。
在特殊银染标本上，树突表面可见许多棘状突起，长约0.5～1.0μm，粗约0.5～2.0μm，称树突棘（dendriticspine），是形成突触的部位。
一般电镜下，树突棘内含有数个扁平的囊泡称棘器（spineapparatus）。
树突的分支和树突棘可扩大神经元接受刺激的表面积。
树突具有接受刺激并将冲动传入细胞体的功能。
轴突（axon）  神经元每个神经元只有一根胞体发出轴突的细胞质部位多呈贺锥形，称轴丘（axonhillock），其中没有尼氏体，主要有神经原纤维分布。
轴突自胞体伸出后，开始的一段，称为起始段（initialsegment），长约15～25μm，通常较树突细，粗细均一，表面光滑，分支较少，无髓鞘包卷。
离开胞体一定距离后，有髓鞘包卷，即为有髓神经纤维。
轴突末端多呈纤细分支称轴突终未（axonterminal），与其他神经元或效应细胞接触。
轴突表面的细胞膜，称轴膜（axolemma）,轴突内的胞质称轴质（axoplasm）或轴浆。
轴质内有许多与轴突长袖平行的神经原纤维和细长的线粒体，但无尼氏体和高尔基复合体，因此，轴突内不能合成蛋白质。
轴突成分代谢更新以及突触小泡内神经递质，均在胞体内合成，通过轴突内微管、神经丝流向轴突末端。
神经元树突的末端可以接受其他神经传来的信号，并把信号传给神经元，因此是传入神经的末梢。
而轴突的分枝可以把神经传给其他神经元或效应器，因此是传出神经的末梢。
电镜下，从轴丘到轴突全长可见有许多纵向平行排列的神经丝和神经微管，以及连续纵行的长管状的滑面内质网和一些多泡体等。
在高倍电镜下，还可见在神经丝、神经微管之间均有极微细纤维网络连接，这种横向连接的极细纤维称为微小梁（microtrabecula）起支持作用。
轴突末端还有突触小泡。
轴突运输（axonaltransport）神经元的胞体和轴突在结构和功能上是一个整体，神经元代谢活动的物质多在胞体形成，神经元的整体生理活动物质代谢是由轴浆不断流动所实现。
研究证明：神经元胞质自胞体向轴突远端流动，同时从轴突远端也向胞体流动。
这种方向不同、快慢不一的轴质双向流动称为轴突运输。
从胞体向轴突远端的运输，由于运输方向与轴质流动的方向一致故称为倾向运输（antrogradetransport），这种运输有快慢之分：快速运输，其速度为每天200～500mm，是将神经元胞体合成的神经递质的各类小泡和有关的酶类等经长管状的滑面内质网和沿微管表面流向轴突末端，待神经冲动时释放。
慢速运输也称轴质流动（axoplasmicflow），其速度为每天1～4mm，主要是将神经元胞体合成的蛋白质，不断地向轴突末端流动，以更新轴质的基质、神经丝以及微管等结构蛋白质。
逆向运输（retrogradetransport）是轴突末端代谢产物和轴突末端通过人胞作用摄取的蛋白质、神经营养因子以及一些小分子物质等由轴突末端运向胞体，运输方向与轴质流动相反，故称为逆向运输，速度为每天l～4mm，这种运输主要是由多泡体实现。
多泡体是一个大泡内含许多小泡，小泡内分别含有代谢产物或摄入的神经营养因子。
代谢产物被逆向运输至胞体后，经溶酶体的作用，可分解消化更新，神经营养因子到胞体后，可促进神经元的代谢和调节神经元的生理功能。
不论是顺向或逆向运输，均由线粒体提供ATP供能所实现。
在某种原因而感染时，有些病毒或毒素由逆向运输，转动到神经元的脑体内而致病。
轴突运输是神经元内各种细胞器生理功能的重要体现。
轴突的主要功能是将神经冲动由胞体传至其他神经元或效应细胞。
轴突传导神经冲动的起始部位，是在轴突的起始段，沿轴膜进行传导。
神经元的种类在中枢神经系统内，神经元胞体集中出现的部位，色泽较灰暗，称为灰质；大量神经元突起成束聚集之处色泽较白亮，称为白质。
在周围神经系统内，神经元胞体集中出现的部位叫做神经节；有一些神经元突起集合成束，外被结缔组织膜组成的结构叫做神经神经元的分类有多种方法，常以神经元突起的数目、功能以及所释放的递质进行分类。
假单极神经元（pseudounipolarneuron）从胞体发出一个突起,在离胞体不远处呈T型分为两支,因此,称假单极神经元。
双极神经元（bipolarneuron）从胞体两端各发出一个突起，一个是树突，另一个是轴突。
多极神经元（multipolarneuron）有一个轴突和多个树突，是人体中数量最多的一种神经元，如脊髓前角运动神经元和大脑皮质的锥体细胞等。
感觉神经元(sensoryneuron):也称传入神经元（afferentneuron）是传导感觉冲动的，胞体在脑、脊神经节内，多为假单极神经元。
其突起构成周围神经的传入神经。
运动神经元(motorneuron）：也称传出神经元（efferentneuro），是传导运动冲动的神经元，多为多极神经元。
神经纤维终未，分布在肌组织和腺体，形成效应器中间神经元（interneuron）：也称联合神经元（associationneuron）是在神经元之间起联络作用的神经元，是多极神经元，人类神经系统中，最多的神经元，构成中枢神经系统内的复杂网络。
胆碱能神经元（cholinergicneuron）:该神经元的神经末梢能释放乙酸胆碱，如脊髓前角运动神经元等。
胺能神经元（aminergicneuron）:能释放单胺类神经递质：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺等。
如能释放肾上腺素的称为肾上腺素能神经元，如交感神经节内的神经元等。
氨基酸能神经元能释放谷氨酸、γ-氨基丁酸等。
肽能神经元（peptidergicneuron）::能释放脑啡肽、P物质等肽类物质，如下丘脑和肌间神经丛内的一些神经元等。
这类神经元所释放的物质总称为神经肽（neuropeptide）。
现在认为神经肽不直接引起效应细胞的改变，仅对神经递质的效应起调节作用，故将神经肽称为神经调质（neuromodulator）。
1.神经元急性坏死（红色神经元，redneuron）：急性缺血、缺氧，急性中毒或感染可引起神经元的死亡，表现为神经元核固缩，胞体缩小变形，胞浆尼氏小体（Nisslbody）消失，HE染色胞浆呈深伊红色，称为红色神经元(redneuron)。
如细胞坏死后的酶性分解过程继续发展，则可导致细胞核溶解消失，残留细胞的轮廓或痕迹称为鬼影细胞（ghostcell）。
由缺血引起的红色神经元最常见于大脑皮质的锥体细胞和小脑蒲肯野（Purkinje）细胞。
2.单纯性神经元萎缩（simpleneuronalatrophy）:神经元慢性渐进性变性以至死亡的过程称为单纯性神经元萎缩。
又称神经元的慢性病变。
病变特点表现为神经元胞体缩小，核固缩而无明显的尼氏小体溶解，一般不伴炎症反应。
晚期可伴明显胶质细胞增生。
3.中央性Nissl小体溶解（centralchromatolysis）：为一种可逆性变性，常由病毒感染，维生素B缺乏及神经元与轴突断离等因素所致。
病变表现为神经元肿胀、变圆、核偏位，胞浆中央的尼氏小体崩解，进而溶解消失，或仅在细胞周边部有少量残余，胞浆着色浅而呈苍白均质状。
4.神经元胞质内包含体形成（intrancyto-plasmicinclusion）：神经元胞质内包含体形成可见于某些病毒感染和变性疾病等，其形态、大小和着色不同，分布部位也有一定规律，如Parkinson病的黑质，蓝斑等处的神经细胞中的Lewy小体（图14-2）；狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞中的Negri小体，分别对这些疾病具有诊断意义。
此外，神经元胞浆中出现脂褐素多见于老年人。
5.神经原纤维变性或神经原纤维缠结（neurofibrillarytangles）：神经原纤维变粗在胞核周围凝结卷曲呈缠结状。
镀银染色为阳性，电镜下为直径7-10nm双螺旋微丝成份，此乃神经元趋向死亡的一种标志。
除常见于Alzheimer病外，也见于Parkinson病等。
抗感染药片剂磺胺甲恶唑0.1g，甲氧苄啶20mg，颠茄流浸膏2mg用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。
该品作用机制为：SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二部，选择性抑制性二氢叶酸还原酶的作用二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻颠茄磺苄啶片(20张)断。
该品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少然而近年来细菌。
品的耐药性亦呈增高趋势。
颠茄为M胆碱受体阻断药，能抑制乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，主要系抑制节后胆碱能神经支配的自主性效应器部位乙酰胆碱的活动，受乙酰胆碱支配的平滑肌的活动也被抑制。
抑制平滑肌、心肌、窦房结和房室结，以及外分泌腺等的兴奋。
较大量的颠茄也能减少胃肠的蠕动和分泌，降低输尿管和膀胱的张力，对胆总管和胆囊仅略为松弛。
此药为处方药，请凭医生处方购买。
药理作用【功效主治】用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。
【化学成分】该品为复方制剂，含活性成份磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏【药理作用】该品为复方制剂，是磺胺类广谱抗菌药，磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌和杀菌作用。
对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。
此外体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具有良好抗微生物活性。
该品作用机制为：SMZ作用于二氢叶酸合成酶；干扰叶酸合成的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。
该品的协同作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。
然而近年来细菌对该品的耐药性亦呈增高趋势。
【药物相互作用】1使用尿碱化药可增加该品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多；2不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替该品被细菌摄取，两者相互拮抗；3下列药物与该品同用时，该品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与该品同用时，或在应用该品之后使用时需调整其剂量。
此类药物包括口服抗凝药、口服降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠；4与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。
如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应；5与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会；6与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用；7与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。
对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能；8与光敏药物合用时，可能发生光敏作用的相加；9接受该品治疗者对维生素K的需要量增加；10不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与该品形成不溶性沉淀物。
使发生结晶尿的危险性增加；11该品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用；12磺吡酮与该品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度持久升高易产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整该品的剂量。
当磺吡酮疗程较长时，对该品的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药；13该品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝性；14该品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性；15利福平与该品合用时可明显使该品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短；16不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用该品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞性贫血的可能；17不宜与氨苯砜合用，因氨苯砜与该品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生；18避免与青霉素类药物合用，因为该品有可能干扰此类药物的杀菌作用。
【不良反应】1过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
偶见过敏性休克；2中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血。
患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向；3溶血性贫血及血红蛋白。
这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见；4高胆红素血症和新生儿黄疸。
由于该品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游胆红素增高。
新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸；5肝脏损害。
可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死；6肾脏损害。
可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应；7恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。
偶有患者发生难辩梭状芽胞菌肠炎，此时需停药；8甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感；10口干，视力模糊，心率加快，皮肤潮红，眩晕等。
严重者可有瞳孔散大、兴奋、烦躁。
【禁忌症】1对SMZ和TMP过敏者禁用；2由巨幼红细胞性贫血患者禁用；3孕妇及哺乳期妇女禁用；4新生儿及2个月婴儿禁用;5重度肝肾功能损害者禁用；6青光眼、眼内压高患者禁用；7心动过速，患者禁用；8前列腺肥大患者禁用；9幽门梗阻者禁用。
肝，肾功能不全者，高血压患者、糖尿病、胃及十二指肠溃疡病及心力衰竭者慎用。
如有上腹胀痛、恶心、呕吐者，饭后服用即可避免。
服用该品宜多喝水。
孕妇及哺乳妇女用药：磺胺药可通过胎盘屏障，并有少量自乳汁分泌，动物实验有致畸作用，且有引致新生儿核疸的可能，故孕妇及哺乳期妇女不宜应用.1.使用尿碱化药可增加该品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
3.下列药物与该品同用时，该品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与该品同用时，或在应用该品之后使用时需调整其剂量。
此类药物包括口服抗凝药、口服降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
5.与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。
10.不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与该品形成不溶性沉淀物。
12.磺吡酮与该品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度持久升高易产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整该品的剂量。
13.该品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝性。
14.该品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。
15.利福平与该品合用时可明显使该品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。
16.不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用该品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞性贫血的可能。
17.不宜与氨苯砜合用，因氨苯砜与该品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。
18.避免与青霉素类药物合用，因为该品有可能干扰此类药物的杀菌作用。
该品的血药浓度不应超过200μ/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。
如出现骨髓抑制，先停药，给予叶酸3-6毫克肌注，一日1次，连用3日或至造血功能恢复正常为止。
长期过量服用该品会引起骨髓抑制。
造成血小板、白细胞减少和巨幼红细胞性贫血。
出现骨髓抑制症状时，患者应每天肌内注射甲酰四氢叶酸5-15毫克治疗，直到造血功能恢复正常为止。
该品为复方制剂，是磺胺类广谱抗菌药，磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌和杀菌作用。
该品中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90%以上，血药浓度（Cmax）在服药后1-4小时达到。
给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达到稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。
SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。
单剂口服给药后0-72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%。
SMZ和TMP的血消除半衰期（t1/2β）分别为10小时和8-10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。
吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。
也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。
颠茄口服自胃肠道吸收迅速，代谢主要由肝细胞水解酶分解，峰值作用时间1-2小时，作用持续时间4小时，经肾排泄遮光，密封，在干燥处保存用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。
一次2片。
第一天服3次，以后一日2次。
1-5日为一个疗程，继续服用需遵医嘱。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血。
3.溶血性贫血及血红蛋白。
4.高胆红素血症和新生儿黄疸。
新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。
5肝脏损害。
7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。
偶有患者发生难辩梭状芽胞菌肠炎，此时需停药。
10.口干，视力模糊，心率加快，皮肤潮红，眩晕等。
2.由巨幼红细胞性贫血患者禁用。
4.新生儿及2个月婴儿禁用。
6.青光眼、眼内压高患者禁用。
7.心动过速，患者禁用。
8.前列腺肥大患者禁用。
9.幽门梗阻者禁用。
可发生结晶尿、血尿和管型尿；故服用该品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用该品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。
4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺胺类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
5.胃及十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。
志贺菌病细菌性痢疾阿米巴痢疾非01霍乱弧菌肠炎艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎轮状病毒性肠炎【孕妇及哺乳期妇女用药】该品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。
该品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%-100%，药物可能对婴儿产生影响。
该品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生可能。
故哺乳期妇女不宜应用该品。
【儿童用药】由于该品与胆红素竞争蛋白结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应禁用。
【老年用药】老年患者应用该品时发生严重不良反应的机会增加：如严重皮疹等皮肤过敏反应应及骨髓抑制、白细胞性贫血患者禁用和血小板减少等血液系统异常，同时应用利尿药者更易发生。
【药物相互作用】1.使用尿碱化药可增加该品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
[查看]贮藏】遮光，密封，在干燥处保存。
【包装】-【有效期】-【产地】上海【相关医学资料】药物过量：该品的血药浓度不应超过200μ/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。
临床微生物学是基础和临床间的一门桥梁学科(一)从微生物与常见病、多发病关系看1.结核、病毒性肝炎、龋齿和牙周病、性病等均由病原微生物引起(1)结核1/3人口(约20亿)感染结核，如不采取措施，近10年还有3亿人感染；结核病人2000万95%在发展中国家每年新发生800~1000万病人，75%年龄在15~50岁每天死于结核8000人，每年300万，98%在发展中国家感染率为44.5%(2000年调查)，感染者达5.5亿现有肺结核病人(活动性)450万人每年死于结核12.7万人，在农村死亡病因第9位，单病种第1。
其中21.6%从未接受治疗。
(2)病毒性肝炎有多种，以乙、丙肝危害最大。
仅乙肝感染率为10%以上，即有1亿多HBsAg携带者，慢性乙肝病人3000多万。
(3)龋齿和牙周病被WHO列为仅次于心脏血管疾病和癌症的三大重点防治的非传染性疾病龋齿由变形链球菌引起，牙周病由厌氧菌引起我国学生龋齿患病率为13.9%(4)性病AIDS：全球2000年底患者总数达3610万人，死亡数达2180万，95%在发展中国家。
我国2002年上半年，感染总人数已达100万，如不采取有效措施，2010年将达1000万人。
其它的还有淋病、梅毒、生殖器疱疹、生殖器疣、非淋菌性尿道炎等，发病率都有较大增长。
2.从我国居民死亡原因排序看城市前5位死因①恶性肿瘤135.59/10万②脑血管病111.01/10万③心脏病95.77/10万④呼吸系病72.64/10万⑤损伤和中毒31.92/10万农村前5位死因①呼吸系病133.42/10万②脑血管病112.62/10万③恶性肿瘤105.36/10万④心脏病77.72/10万⑤损伤和中毒63.69/10万(1)感染是疾病死因的重要原因之一微生物感染是造成死亡的重要原因。
肿瘤病人本身免疫力低，防止和控制感染是非常重要的，这类病人感染很容易造成死亡。
呼吸系疾病：主要是感染。
损伤包括创伤、烧伤等，感染的控制极为重要脑血管疾病、心脏疾病等，也很容易发生感染。
(2)病原微生物与某些肿瘤密切相关HCV、TTV皆与肝癌有关幽门螺杆菌与胃癌有关HCMV与成神经细胞癌、Wilm瘤、前列腺瘤、宫颈癌、睾丸癌、Kaposi肉瘤、结肠癌等有关，HSV-2与宫颈癌有关等(3)病原微生物与心脏病的关系风湿性心脏病—溶血性链球菌病毒性心肌炎和心包炎——柯萨奇病毒B组肺炎衣原体与冠状动脉硬化和心脏病的发生有关甲链和金葡菌等可引起急性和亚急性细菌性心内膜炎(二)从疾病造成的社会危害看对社会影响最大、危害最大的是肝炎、结核、性病等传染病(1)具有传染性，感染率和发病率高；(2)造成社会问题，如上学、求职、婚姻、子女等很多问题被涉及；(3)缺乏有效的治疗手段；(4)造成人们心理恐慌，病人的自卑和绝望；(5)花费大量的资金防治。
(三)从我们军医的职责看战争的危险依然存在，就有生物武器使用的可能。
现代分子生物学可以可以制造成更多、更难防的生物武器来。
战伤感染的防治、流行病的防治，都是我们的责任。
(四)从具体的医疗实践看1.无菌观念手术器械、输液造成的感染并非罕见，输血造成乙肝、丙肝、性病骨髓或器官移植病人感染2.抗生素的应用—细菌耐药问题非常突出应进行细菌分离培养、药敏试验，进行选择用药3.疑难症的诊断—临床明确或排除病原微生物发热待查、脑膜炎、胸腹水的鉴别、肺部结核或其它感染与肺肿瘤的鉴别等等(一)新的病原微生物不断发现(二)已被控制或趋于消灭的病原微生物又重新流行性病过去在我国已趋于消灭，现在又重新开始流行。
过去性病概念主要是由性接触引起，经典性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种现在世界上公认有20多种性传播疾病结核全球有上升趋势，我国下降很慢，主要原因是治疗不彻底，耐药珠增多。
国外还有AIDS病发率升高，导致结核感染上升。
(三)细菌感染的变化特点1.感染类型的改变2.感染菌的变迁3.耐药性的变迁(四)医院感染越来越受到重视1.定义(1)地点：在医院内获得的感染；(2)时间：在住院期间，入院前已发生或已处于潜伏期的不包括在内，但在院内已进入潜伏期，出院后发病的应包括在内；(3)对象：应包括医院内活动的人群，如住院病人、门诊病人、探视者、陪护人员及医院工作人员等，但其他人难以确定感染来源，医务人员又是健康人，故主要指的住院病人为医院感染对象。
2.医院感染的重要性(1)随医院产生而产生，随医院发展而迅速增长(2)增加了病人的发病率，死亡率上升，增加了国家和病人的经济负担。
WHO调查，世界医院感染率为3~20%，平均为9%。
美国为5%，每年死亡7~8万人，额外支出40亿美元。
我国医院感染率为8.4%(1989)和4.6%，估计每年为500万人医院感染，医疗费用增加10亿元。
医院感染率作为医院管理水平的重要评价指标。
3.医院感染的分类(1)按病原体分类①内源性感染a.寄居部位改变：正常菌群由于手术或侵入性治疗发生了移位，非致病菌变为感染菌致病。
b.免疫功能下降：容易发生正常菌群或毒力弱的细菌感染，如AIDS患者易感染各种微生物，移植病人易感染病毒、真菌，心脏辨膜畸形者易患亚急性心内膜炎等。
c.菌群失调：免疫抑制剂，激素，抗生素特别是广谱抗生素长期应用，导致菌群失调，还可导致二重感染，如金葡、白念、G-菌、艰难梭菌等。
我院2002年临床标本感染率最高的是白念。
②外源性感染a.病人：最重要的传染源，病人排出的菌毒力高，耐药性强。
b.带菌者：危险性大，因无症状，正常人不会感染，但病人很容易感染。
c.环境感染：医院环境中的微生物。
d.动物感染源：特别是鼠类。
(2)按感染部位分呼吸、泌尿、消化、血液、皮肤组织等等。
4.医院感染的微生物(1)特点①主要是机会致病菌，主要是内源性正常菌群，少数外源性。
②常为耐药菌或多重耐药菌，住院病人分离菌耐药性高于门诊病人，ICU病房高于其它病房的病人。
③医院感染的病原体随年代不同而变化目前是G-杆菌，过去有些认为与医学关系不大的变成了流行菌株，如阴沟杆菌、不动杆菌、粘质沙雷菌，肠球菌等。
50~60年代为G+球菌，特别是金葡。
④病原体适应性强G+菌、G-菌都可较长时间在环境中存活。
(2)医院感染主要病原微生物主要是细菌，其次是病毒，真菌5.医院感染的危险因素(1)易感对象因素①年龄；②基础疾病(2)诊疗技术与侵入性检查及治疗因素①器官移植；②血液透析和腹膜透析；③其它：插管、导尿、器官切开等(3)免疫系统损害放疗、化疗、激素应用(4)其它抗生素使用不当，手术等。
采集和送检标本应注意以下各点：1.尽量在抗菌药物使用前采集标本。
2.尽可能直接从感染病灶采取标本。
3.采集标本时应严格无菌操作，避免局部正常菌和环境中杂菌的污染。
4.选择适当时间采取标本。
5.送检标本使用合适的容器，培养基、容器须经无菌处理，但不得使用消毒剂。
6.标本采集后应立即送检，必要时采取床旁接种以提高病原菌的检出率。
7.送检标本的化验单上应注明标本来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养条件。
8.某些严格厌氧菌如迟缓真杆菌、脆弱类杆菌、消化链球菌等暴露等空气中短时间即可死亡，因此必须注意在厌氧条件下送检和保存。
书名:临床微生物学作　者：贾战生出版社：人民卫生出版社出版时间：2010年9月1日ISBN:9787117127349开本：16开定价:85.00元《临床微生物学》力求从临床医生的角度对临床微生物学相关的知识、理论进行系统描述；结合“临床基础医学精读”系列的要求，体现“精读、创新、贴近临床”的原则。
全书共有三篇3、章。
第一篇是临床微生物学概论，包括10章，分别叙述微生物分类、微生态、微生物免疫、微生物检测及标本处置、院内微生物感染、真菌感染、抗微生物治疗和微生物耐药等；第二篇是全身感染性疾病的临床微生物学，由一章组成，包括感染性发热、急性感染病、新发传染病的微生物学，以及严重感染全身炎症反应综合征、败血症和感染性休克的微生物等；第三篇为临床微生物学各论，包括、。
章，分别是呼吸、消化、心血管、性病泌尿、神经、血液、皮肤肌肉等系统感染，以及眼、耳、鼻、喉感染等的微生物学。
《临床微生物学》的目的是为临床医生而编写，也可作为医学本科生、研究生、微生物学相关教师以及从事医学微生物学研究、检验和临床护理人员的参考书。
第一篇临床微生物学概讵第一章主要病原微生物的分类第二章微生态学与人类疾病第三章微生物感染与机体免疫第四章临床微生物标本采集、转运、储存、处理及实验室生物安全第五章临床微生物诊断技术第六章医院感染的微生物学第七章真菌感染第八章感染性突发公共卫生事件的应对第九章抗微生物治疗第十章微生物耐式第二篇全身感染性疾病09临床微生物学第十一章感染性发热疾病的微生物学第十二章急病感染病的微生物学第十三章新发和突发传染病的微生物学第十四章全身炎症反证综合征第十五章败血症第十六章感染性休克第十七章结核菌感染第十八章艾滋病第十九章机会性感染的微生物学第二十章老年人微生物感染第二十一章器官移植的微生物感染第三篇幅床微生物学各论第二十二章呼吸系统微生物学第二十三章消化系统微生物感染第二十四章肝炎病毒感染和其他微生物感染性肝病第二十五章性病和泌尿生殖系统微生物感染第二十六章皮肤、软组织、肌肉和骨骼微生物感染第二十七章神经系统微生物感染第二十八章心血管系统微生物感染第二十九章血液系统感染与出血性疾病的微生物学第三十章先天性生和围生期感染第三十一章眼、耳、鼻、喉感染的微生物学
枸杞子补肾生精丸（系新一代君山五子衍宗丸），洛阳君山制药有限公司率先从枸杞子中提取出高效补肾生精活性成份B—精氨酸。
药理试验证明，枸杞子中的B—精氨酸能激活睾丸雄性激素分泌细胞，激活生精细胞生精机能。
本品配合枸杞子等数十味补肾中药精制而成，能够治疗肾虚腰痛，提高性机能，治疗阳痿、遗精、早泄、不育症、精子异常症（死精，弱精，精少，无精，畸精）、尿频余沥等生殖机能低下病症，枸杞补肾生精丸对前列腺炎或增生症也有确切疗效。
枸杞补肾生精丸，主要成分有：枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、B—精氨酸等。
组方中枸杞子、菟丝子补阳益阴，固精锁精，以入肝肾经为主，填精补髓；覆盆子、五味子二味，不热不燥，温和地固精滋肾，主益气，补不足，益男子精；  车前子清热利水通淋，对热淋起到清热利尿的治疗效果，可泻去肾中浊气，防止前面数味药生热浊。
枸杞补肾生精丸具有补肾生精功效，能够治疗肾虚腰痛，不孕不育，阳痿早泄、精子异常（死精、弱精、精少、无精、畸精），遗精，尿后余沥等生殖机能，性功能低下病症，本品对前列腺炎或增生症也有确切疗效。
1.枸杞补肾生精丸用于肾虚阳痿，性功能低下-----作用强大：临床试验证实：用枸杞子补肾生精丸治疗阳痿450例，其中原发性阳痿300例；继发性阳痿150例；50例伴有睾丸偏小。
218例40天治愈，160例90天治愈。
33例伴有高血压，骨质增生98天治愈，8例伴糖尿病105天治愈。
服用枸杞补肾生精丸后，治愈率达93%。
阳痿是性功能低下或衰退的表现，系性生活中以生殖器勃起困难为主要特征的疾病。
西医多使用激素(性激素、肾上腺皮质激素等)治疗,效果差,不良反应多;而非激素类药如万艾可、前列腺素等治疗本病效果虽好,但因价格昂贵、不良反应大、停药很快复发。
中医认为阳痿系肾精不足、肾气不固、肾不纳气。
主要是因为手淫过度，房事过度，过嗜烟酒，或前列腺炎，或因疲劳、焦虑而使精血衰竭而形成。
2.枸杞子补肾生精丸治疗肾虚早泄-----治愈率高：用枸杞补肾生精丸治疗早泄500例，年龄22～58岁，平均40岁；均已婚或有固定性伴。
射精发生在阴茎插入阴道前或插入阴道3min内无法控制的射精。
病程1个月～10年，平均3年；其中原发性早泄9例、继发性早泄4l例(有前列腺炎或增生等)；有200例合并轻中度的勃起功能障碍。
服用枸杞子补肾生精丸时间1到3个月，对每个患者进行评价，其中性生活时间延长，感觉射精有力，夫妻双方均满意者260例。
100例伴勃起功能减退者有50例得到改善。
3.枸杞子补肾生精丸治疗精子异常（少精、无精、死精、畸精、弱精）：用枸杞补肾生精丸治疗精子异常2000例，患者中年龄最小20岁，最大48岁，以女方检查正常，但婚后同居一年以上不育为诊断标准。
其中l～2年不育者800例，2～3年不育者680例，3～5年不育者380例，10年以上l40例。
多数患者少年时手淫频繁、性事过度，或平素性情急躁易怒，或经常腰膝酸软，或嗜好烟酒。
有的患者还伴有阴茎勃起困难或不坚，阳痿早泄等性功能偏差症状。
服用枸杞子补肾生精丸1到5个疗程后，痊愈1400例，占70％；有效540例，占27％；总有效率高达97％。
证明枸杞补肾生精丸具有很好的保精，养精能力，对提高男性精子数量和质量有很好的作用。
精子异常包括少精子症、死精子症、畸精症、弱精子症及精子活动力低下等。
临床上多有两种或两种以上情况合病，即混合性精子异常。
4.枸杞子补肾生精丸治疗不孕不育症，提高生殖能力：用枸杞补肾生精丸治疗不孕不育症患者900例，年龄25~53岁。
总有效率89％。
部分男性伴有不同程度的慢性前列腺炎或增生，有的有阳痿，早泄等性功能障碍现像。
部分女性有性欲差，阴部清冷，白带多症状。
部分男性化验检测精液的精子密度低于：X>20×109／L或精液的精子活力低于：a>25％或a+b>75％的少精或弱精症者。
部分女性检查后有宫寒，输卵管不通，卵巢机能低下，黄体异常，慢性盆腔炎或宫颈炎。
排除生殖器管发育不全患者，女方以怀孕为标准。
男方以妻子怀孕为标准。
运用枸杞子补肾生精丸治疗结果怀孕801例，有效率达89%，验证了本药是“古今种子第一方”之说。
生殖能力低下涉及的环节众多，近年来由于环境因素及精神因素等许多因素影响男女生育能力。
枸杞子补肾生精丸是由枸杞子、菟丝子、补骨脂等纯天然中草药精制而成，主要功能为补肾添精、调理阴阳。
临床应用表明，枸杞子补肾生精丸不但是治疗男性少精、弱精症的较好中药制剂。
而且对于女性生殖机能的提高也有很好的作用。
通过连续数年的跟踪检查，枸杞子补肾生精丸在服药前后，血常规、尿常规、肝功能均在正常范围，患者在服用过程中，无不良反应，说明枸杞子补肾生精丸无副作用，安全、可靠。
祖国医学认为，肾为先天之本，肾主藏精，主生育繁殖，精能化气，称肾气，肾气促进天癸的生成，与精的关系尤其密切。
正对男子来说“肾气一天癸一精”是一条生殖生育轴，肾气充足，天癸至，生殖系统发育健全，不断化生生殖之精，“精气溢泻”何愁精子之不健康(即精少、精薄、精冷、精凝、无精等)。
枸杞补肾生精丸的生精能力是普通五子衍宗丸产品的3倍多，能够治疗肾虚腰痛、不孕不育、阳痿早泄、精子异常（死精、弱精、精少、无精、畸精）、尿后余沥、遗精滑精等生殖机能低下病症，本品对前列腺炎或增生症也有确切疗效。
纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦。
[1]用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。
优势手术创伤小，患者痛苦小。
[2]1）上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者。
1）检查前禁止饮食饮水。
2）检查后2小时禁止进食喝水（麻醉效果易导致呛咳）。
4、对声带小结与息肉囊肿可及时手术免于住院全麻，节省时间，减轻病人经济负担，并且手术组织创伤小、创面小、反应小、恢复快等。
乙肝两对半25阳性即乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，乙肝两对半25阳性是一种好的现象，说明患者曾经感染过乙肝病毒，而且现在已经痊愈了，并且产生了乙肝抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般不会再感染乙肝。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝两对半吸头两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
乙肝前S1抗原三病毒复制的另一个指标，人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。
由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。
乙肝两对半第2项是病毒的表面抗体，即抗-HBs。
是人体感染HBV后产生的一种有免疫保护作用的抗体，常在乙肝恢复后期或注射乙肝疫苗后出现阳性。
血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长，并对HBV再次感染具有抵抗力。
乙肝两对半第5项是病毒的核心抗体，即抗-HBC。
是非中和性抗体，对机体无保护作用，通常在HBeAg出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。
高滴度的抗-HBc阳性常标志HBV正在复制，有传染性。
可持续数年至数十年，低滴度的抗-HBc则表示既往曾感染过HBV。
一些比较常见的情况如HBsAg及抗-HBc阳性，这种情况表明有HBV感染，但病毒复制相和传染性相对较弱；抗-HBs及抗-HBc同阳表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗；单项的抗-HBc(+)表明曾经感染过HBV；单项的抗-HBs阳性表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
1、如果乙肝五项25阳性肝功能正常，HBV-DNA阴性，那说明已经恢复健康了，而且产生了保护性抗体，这种状态下并不需要治疗，是健康的。
2、如果乙肝五项25阳性肝功能异常，HBV-DNA阳性说明乙肝病毒发生了变异，此时病情比较严重，需要积极的进行治疗，以免病情恶化。
乙肝两对半中第一项阴性健康者就可献血。
根据献血者健康检查要求的相关国家标准，献血者血液检验中要求乙肝病毒表面抗原（HBsAg）为阴性，即乙肝两对半第一项阴性为合格。
所以，像你这种乙肝两对半第一项为阴性并且其他指证合格的健康者是可以献血的。
另外，健康者接受乙肝预防针、甲肝预防针免疫接种后不需要暂缓献血。
乙肝两对半25阳性是一种好的现象，说明患者曾经感染过乙肝病毒，而且现在已经痊愈了，并且产生了乙肝抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般不会再感染乙肝。
乙肝两对半25阳性是指乙肝恢复期，正在清除乙肝病毒，两对对半25阳性，第二阳性为阳性，则说明乙肝表面抗体已产生，已经有了保护性的抗体，因此两对半25阳性不需要打疫苗，若只有第5项阳性，需要打乙肝疫苗。
但25阳性抗体出现滴度值小于10的时候则需要进行注射一针乙肝疫苗加强针。
只要你肝功检验正常，在企事业单位工作是没有问题的，劳动法规定不允许拒绝乙肝病毒携带者就业，但是从事餐饮、食品、医疗、幼教、医药等受限制。