ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
动植物资源分布：我国南北各地均有分布。
凌霄花(图10)主产江苏、浙江等地。
动植物生态环境：生干山谷、溪边、疏林下，或攀援于树上、石壁上或为栽培。
药用动植物的栽培：1.气候土壤：喜温暖湿润环境。
对土壤要求不严，砂质壤土、粘壤土均能生长。
2.种植：2.1.扦插繁殖，可在春季或雨季进行，北京地区适宜在7-8月。
截取较坚实粗壮的枝条，每段长10-16cm，扦插于砂床，上面用玻璃覆盖，以保持足够的温度和湿度。
一般温度在23-28℃，插后20天即可生根，到翌年春即可移人大田，行距60cm、株距30-40cm。
南方温暖地区，可在春天将头年的新技剪下，直接插入地边，即可生根成活。
2.2.压条繁殖:在7月间将粗壮的藤蔓拉到地表，分段用土堆埋，露出芽头，保持土湿润，约50天左右即可生根，生根后剪下移栽。
南方亦可在春天压条。
2.3分根繁殖：宜在早春进行，即将母株附近由根芽生出的小苗挖出栽种。
3.田间管理：初栽的小苗要注意浇水、松土、除草，5月中旬或6月初可退肥1次，以提高花的产量。
①治妇人、室女月候不通，脐腹xIU痛，一切血疾：紫葳二两，当归、？
(蓬莪术)各一两。
空心冷酒调下二钱，如行十里许，更用热酒调一服。
(《鸡峰普济方》紫葳散)凌霄花的图片(20张)②治女经不行:凌霄花为末。
每服二钱，食前温酒下。
(《徐氏胎产方》)③治崩中漏下血：凌霄花末，温酒服方寸匕，日三。
(《广利方》)④治通身痒:凌霄花为末，酒调服一钱。
(《医学正传》)⑤治皮肤湿癣：凌霄花、羊蹄根各等量，酌加枯矾，研末搽患处。
(《上海常用中草药》)⑥治肺有风热，鼻生？
疱:凌霄花半两(取末)，硫黄一两(别研)，腻粉一钱，胡桃四枚(去壳)。
先将前三味和匀，后入胡桃肉，同研如膏子，用生绢蘸药频频揩之。
(《杨氏家藏方》紫葳散)⑦治酒齄鼻：一、凌霄花、山栀子。
每服二钱，食后茶调下，日进二服。
(《百一选方》)二、以凌霄花研末，和密陀僧末，调涂。
(《岭南采药录》)⑧治痫疾:凌霄花，为细末。
每服三钱，温酒调下，空心服。
(《传信适用万》)⑨治大便后下血：凌霄花，浸酒饮服。
(《浙江民间草药》)⑩治误食草药毒者:每用凌霄花同黑豆一处蒸熟，拣去花，只服豆三、五粒。
(《履巉岩本草》)7-9月间采收，择晴天摘下刚开放的花朵，晒干。
1、治瘀血阻滞，月经闭止，发热腹胀：凌霄花9克，赤芍15克，丹皮9克，红花6克，桃  仁9克，当归10克。
2．治久病疟母，肝脾肿大：凌霄花9克，蟅虫9克，鳖甲10克，大黄10克，红花6克，桃仁9克，当归10克。
3．治血热风盛的周身痒症：可单用凌霄花9克，水煎服；或用散剂酒调服；或凌霄花9克，生地30克，赤芍10克，归尾9克，白藓皮10克，荆芥9克，防风9克，甘草6克。
4．治皮肤湿癣：凌霄花9克，雄黄9克，白矾9克，黄连10克，羊蹄根10克，天南星10克。
研细末，用水调匀外擦患处，每日3次。
凌霄花-临床应用1、胃肠炎：凌霄花根30克，生姜3克，水煎服。
2、闭经腹痛：凌霄花30克，炒研细末，饭前用温酒送服，每次10克；凌霄花5克、月季花10克、红花15克，水煎服。
3、痛经：凌霄花、吴茱萸各5克，水煎服。
4、崩漏：凌霄花30克、黑豆250克，加水浸泡半日，小火煮至汤汁干，拣出黑豆晒干，放在锅中炒脆，每天食黑豆50克，连食1周；凌霄花适量，研细末，温黄酒送服，日服2次，每次6克。
5、白带过多：凌霄花根、山葡萄根适量，炖鸡食用。
6、大便后下血：凌霄花60克，用低度白酒石酸500克浸泡7日，日服2-3次，每次50毫升。
7、风湿痛：凌霄花根15克，水煎服取液，加糖、黄酒适量，早晚饭前服用。
8、痔疮出血：凌霄花适量，研细末，空腹糯米汤送服，日服3次，每次5克。
9、跌打损伤：凌霄花适量、捣烂敷患处：凌霄花10克、凤仙花15克、黄酒50毫升，加水煮三五沸，取汁饮用，同时将药渣捣烂敷患处。
10、皮肤瘙痒：凌霄花适量，研为细末，酒水各半送服，每次6克；凌霄花10克、蝉衣5克，黄酒1盅，加水适量，煎煮至沸，取汁饮用。
11、糜烂型脚癣：鲜凌霄花捣烂，取汁擦患处。
12、火疔疮：凌霄花10克、蟑螂2个捣烂敷患处。
13、烫伤、烧伤：凌霄根、鲜冬青叶适量，捣烂取汁，与麻油调匀擦患处。
14、血瘀经闭、症瘕积聚及跌打损伤。
本品辛散行血，能破瘀血、通经脉、散症瘕，消肿痛。
治血瘀经闭，可与当归、红花、赤芍等同用，如紫葳散（《妇科玉尺》）；治瘀血症瘕积聚，可配鳖甲、丹皮等用，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）；治跌打损伤，可单用捣敷，亦可配乳香、没药等药用。
15、风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮。
本品性寒泻热，凉血祛风，宜用于血分有热者。
治周身瘙痒，《医学正传》单以本品为末，酒调服，亦可与生地、丹皮、刺蒺藜等同用；治风疹、皮癣，配雄黄、黄连、天南星等为末外搽，如凌霄花散（《证治准绳》）。
16、便血、崩漏。
本品性寒清热，凉血止血，对于血热便血、崩漏，可单用研末冲服，亦可与地榆、槐花、生地等同用。
[3]凌霄花(图6)《1、《本草衍义补遗》:凌霄花，治血中痛之要药也，且补阴捷甚，盖有守而独行，妇人方中多用何哉。
2、《纲目》:凌雷花及根，甘酸而寒，茎叶带苦，行血分，能去血中伏火，故主产乳崩漏诸疾及血热生风之证也。
3、《本草经疏》:紫藏，入肝行血之峻药，故主妇人产乳余疚，及崩中、额底、血闭塞热、赢瘦诸证；至于养胎，决非其性之所宜，用看慎之。
4、《本草述》:紫蔬之气寒，其味威先而胜，苦后而杀，知入血而散热结无疑矣。
第丹溪云补阴甚捷，在濒湖又言入血分而去伏火，固非专于通行看也。
如缨希雍以为行血峻药，或亦据《本草》所谓治额瘸、通血闭而云乎?《日华子》云治热毒风，盖化热毒风，即血中所郁之热，化而为毒风也。
性虽主行，然必其能补阴而后能除热毒风，是即行为补也。
如疑其止能行血，试思此味何以复畏卤咸?盖多食咸贝以伤血，畏伤血者，必非峻于行血看也。
丹溪言其有守而能独行，又岂臆说钦。
5、《本草崇原》:紫藏，近时用此为通经下胎之药。
仲景鳖甲煎丸，亦用紫藏以消额  图解痕，必非安胎之品，《本经》养胎二字，当是堕胎之讹耳。
6、《本经逢原》:凌雪花，额痛血闭，血气刺痛，厉风恶疮多用之，皆取其散恶血之功也。
7、《本草求真》:凡人火伏血中，而见阳结血闭，风痒、崩带、缀痛，一切由于血疯血热而成者，所当用此(凌霄花)调治，盖此专主泻热，热去而血自活也。
是以肺痈之药，多有用此为君。
妊娠用此克安看，以其内有疯积，疯去而胎即安之意也。
所云孕妇忌服者，恐其疯血既无，妄用恐生他故也。
此为女科必用之药，但当相症施治耳。
8、《本草正义》:凌霄之花，吴普谓神农、雷公、峻伯皆作宰，扁鹊苦咸消目肖清血分之热，故可以活血行滞，而亦可治带下崩中。
《本经》专主妇人产乳余疾，正以初产乳子之时，阴血已虚，孤阳偏旺，最宜此酸咸微寒，直入血分，借以固护既耗之元阴，而收摄浮游之陨焰。
可见古人之治产后，皆以助阴抑阳为主，正与晚近庸俗之见，产后妄用温补，耗烁阴液者，两得其反。
又治崩中，则专以亢阳妄行，不能自摄之崩中而言，非谓可以统治血虚不守之崩陷。
题瘸血闭，盖亦为血热太甚，灼烁成疯看言之，亦非阴寒凝结之缀痛闭塞可知。
9、《神农本草》：“主妇人产乳余疾，崩中，症瘕，血闭，寒热羸瘦。
”10、《滇南本草》：“祛皮肤瘙痒，消风解热。
气候土壤喜温暖湿润环境。
繁殖方式扦插繁殖：可在春季或雨季进行，北京地区适宜在7-8月。
截取较坚实粗壮的枝条，每段长10-16cm，扦插于砂床，上面用玻璃覆盖，以保持足  凌霄花够的温度和湿度压条繁殖：在7月间将粗壮的藤蔓拉到地表，分段用土堆埋，露出芽头，保持土湿润，约50天左右即可生根，生根后剪下移栽。
分根繁殖：宜在早春进行，即将母株附近由根芽生出的小苗挖出栽种。
凌霄不易结果，很难得到种子，所以繁殖主要采用扦插法和压条法。
早期管理要注意浇水，后期管理可粗放些。
植株长到一定程度，要设立支杆。
每年发芽前可进行适当疏剪，去掉枯枝和过密枝，使树形合理，利于生长。
开花之前施一些复合肥、堆肥，并进行适当灌溉，使植株生长旺盛、开花茂密。
盆栽宜选择5年以上植株，将主干保留30-40cm短截，同时修根，保留主要根系，上盆后使其重发新枝。
萌出的新枝只保留上部3-5个，下部的全部剪去，使其成伞形，控制水肥，经一年即可成型。
搭好支架任其攀附，次年夏季现蕾后及时疏花，并施一次液肥，则花大而鲜丽。
冬季置不结冰的室内越冬，严格控制浇水，早春萌芽之前进行修剪。
在高温高湿期间，凌霄易遭蚜虫危害，发现后应及时喷施40%乐果800-~500倍液进行防治。
凌霄花的病虫害较少，但应注意及时防治。
主要病虫害及其防治：叶斑病和白粉病：可用50%多菌灵可湿性粉剂1500倍液喷洒。
粉虱和介壳虫：常在生长期发生，可用40%氧化乐果乳油1200倍液喷杀。
蚜虫：在春秋干旱和高温高湿期间，易遭危害，发现后应及时喷施40%乐果500-800倍液进行防治。
管理要点：凌霄花喜肥、好湿，早期管理要注意浇水，后期管理可粗放些。
春季发芽后就要加强水肥管理，并进行适当疏剪，去掉枯枝和过密枝，使树形合理，利于生长；一般每月施1-2次液肥。
植株长到一定程度，要设立支杆，搭好支架任其攀附，开花之前施一些复合肥、堆肥，并进行适当灌溉，使植株生长旺盛、开花茂密，夏季现蕾后及时疏花，并施一次液肥，则花大而鲜丽。
每年发芽前盆栽宜选择5年以上植株，将主干保留30-40cm短截，同时修根，保留主要根系，上盆后使其重发新枝；萌出的新枝只保留上部3-5个，下部的全部剪去，使其成伞形，控制水肥，经一年即可成型。
性状鉴别（1）凌霄花花多皱缩卷曲，完整者长3-5.5cm；花萼钟状，长约2cm，棕褐色或棕色，质薄，先端不等5深裂，裂片三角状披针形，萼筒表面有10条纵脉，其中5条明显；花冠黄棕色或棕色，完整无缺者展平后可见先端5裂，裂片半圆形，下部联合成漏斗状，表面可见细脉纹，内表面较明显；冠生雄蕊4，二强，花药呈“个”字形，黑棕色；花柱1枚，柱头圆三角形。
气微香，味微苦、酸。
（2）美洲凌霄花完整花长6-7cm；花萼较短，约为花冠的1/3，黄棕色或淡紫红色，硬革质，先端5等裂，萼筒无明显纵脉棱；花冠黄棕色，长5.8-6.5cm，内表面具深棕色脉纹；柱头扁短三角形。
余同凌霄花。
均以完整、朵大、色黄棕、无花梗者为佳。
显微鉴别花表面观：（1）凌霄①花萼内、外表面具腺毛，腺头扁圆形或类圆形，顶端稍平，由10-40多个细胞组成，直径39-90μm，含黄色分泌物和油滴；腺柄极短，1-2细胞。
腺毛周围的表皮细胞平，周壁有放射状角质纹理。
花萼裂片边缘具少数非腺毛，1-7细胞组成，长43-200μm，直径15-19μm，先端圆钝，表面具线状角质纹理。
②花冠仅裂片边有少数非腺毛及腺毛的特征同花萼。
（2）美洲凌霄①花萼外表面腺毛的腺头有（6-）50-80细胞，直径39-58μm；腺柄多单细胞，少为2-10细胞；腺毛基部表皮细胞常向外突起。
花萼裂片边缘有少数非腺毛，1-6-23细胞。
余同凌霄。
②花冠外表面于裂片边缘有非腺毛1-5细胞，长55-300μm，直径16-36μm。
内表面腺毛众多，腺头7-60余细胞，直径86-146μm；裂片边缘非；裂片边缘非腺毛1-15细胞。
[文献参考]1．《神农本草》：“主妇人产乳余疾，崩中，症瘕，血闭，寒热羸瘦。
”2．《滇南本草》：“祛皮肤瘙痒，消风解热。
”3．《本草纲目》：“凌霄花及根，……手足厥阴经药也，能去血中伏火，故主产乳崩漏诸疾，及血热生风之证也。
”凌霄花别名：紫威花、倒挂金钟、喇叭花，属紫威科植物凌霄花或美州凌霄的花，性味：性寒，味甘酸。
具有行气去瘀，凉血祛风之功能，主治：妇女症瘕经闭，产后瘀作痛，血热生风，风痛身痒风瘀发红，痤疮功能。
药理研究对妇科癌症等方面有一定的治疗作用。
一、凌霄花的产地分布该品种是多年藤木植物，对土壤，气候适应性都比较强。
故我国长江流域和华北地区最多常见。
主产地浙江临海，安徽黄山，江苏连云港一带均有分布。
花根茎都可以入药。
于7-9月间采收，选择晴天摘下刚开方的花晒干。
二、十年间价格跌宕起伏早在1996年，凌霄花的价格产地收销17元之间，通过药材收购站层层加价，到市场售价在30元左右，从收购到市场翻了一番，但这不是凌霄花的最高值。
自此之后凌霄花的价格在众多花类品中一路看好。
到了1997年江苏连云港总共收了5吨货，加上其它产地5吨，共计10吨，当归收购己达到30-32元，亳州市场销售达50元，且供不应求。
到了2000年，随着需求增加，一些药厂又开发出针剂产品种，用量加大，市场猛升到70-80元。
2001年突破百元大关，且来货不多。
粗略算下，2000年市场种子用量己达20吨。
高价位刺激，像江苏连云港南城镇，是全国凌霄花的主产地，占全国产量80%，花农利用墙头，院落，在山坡上，大田地里搭架扩种，2002年当是政府，为了增加花农收入，提高凌霄花品牌，申报了“国家中药保护品种”江苏凌霄花基地。
大力发展江苏凌霄种植面积到2003年价格又落到50元，2004年降到40元，2003年己降到20-22元，凌霄花一路走低，产量大增己达30吨，到2006年收购价15-16元，市场销售价18元，这是凌霄花进入市场最低潮期。
但这只是一种暂时现象，自10月份以来凌霄花很快出现反弹趋势，6-8月份的18元钱一路高歌，上升到20-21元。
三、市场的用量和产量的现状凌霄花作为一个花类冷货品种，且生长分布相当广泛，其价格为什么在短短几年中一路走高呢？
笔者认为：一是凌霄花虽然遍布我国十几个省份，但都以观赏为主，大部分花散落无人采收，采收期6月份又是雨水最多，大部分收不上来，即使收下来，遇上阴雨天无法晾晒，也会前功尽弃。
二是凌霄花在1995-2000年，市场多集中几家，大户经营，多有暴利，货少价高。
2000年经营户由原来几家发展到几十家，销售道路拓宽了，从十七家中药材专业市场到药厂，用药单位，饮片厂用量增大了。
亳州市场年销售15吨、安国8吨、廉桥5吨、成都3吨、广州清平2吨、玉林2吨、西安2吨、禹州1吨，加上其它共计用量40吨左右。
四、主产地面临的发展状况随着凌霄花十年的升降，是高价刺激的药农种植管理采收使产量猛增。
十年中该品种产量增加了六倍，价格于2001相比下降了5倍。
关于凌霄花的行情走势，走访了一些花农、种植大户，与他们进行了探讨，作为一枝独秀港城凌霄花，作了详细分析，并发表了自己的见解。
（一）南城镇栽培该品种历史悠久，花农在种植，管理加工都有一定的经验，凌霄花从根栽到开花，需三年整个花期不受病虫害的危害，能达到无农药残留，形成无公害绿色中药材。
（二）采收后至秋天必须剪去多余枝条，能便于来年通风、养份的均衡来提高产量。
（三）2006年连云港将扩大城市开发，将南城镇列为经济开发区，通过城市的建设将要毁掉一大部分，造成凌霄花资源减少。
（四）连云港属港口开放城市。
劳动工时高，低廉药价将要影响凌霄花的采摘。
五、后势分析花农每人每天可采干品3-4千克，约50-60元的收入，开山修路，每人每天60-80元，一部分人认为采花不如打工，任其该品种自生自灭。
采收下来，如遇阴雨天，凉响的花的品质也很低。
该品种主产南城镇、云台乡东磊村、云台林场。
一部分人对凌霄花心灰意冷开始连根刨掉，这样会对凌霄花是一种致命的打击。
连云港的产量10吨加其它产区5吨，与用量40吨相差遥远。
由于该品种属小三类品种，所以一直引不起炒家的重视，故而导致物少价扬的强劲势头，不断续升，完全供需发生偏失。
前几年不被人所重视，几前年已成为畅销品种，销势状况，市场将要突破40吨，与产量15吨相比这无疑给凌霄花千载难逢的机遇！
鉴于以上因果关系，凌霄花供需将有很大的缺口，其价格在今后仍将一路飘红。
【鉴别要点】凌霄花与混伪品泡桐花形状极为相似，主要不同点是凌霄花一般带有萼筒，且气微香味微酸苦；而泡桐花则萼筒多脱落，气微味淡。
【名典鉴别】1、《神农本草经》：“紫葳生川谷。
”2、梁·《名医别录》：“紫葳生西海川谷及山阳。
”3、唐·苏恭曰：“此凌霄花也，连茎叶用。
”4、宋·苏颂曰：“今处处皆有，多生山中，人家园圃或栽之。
初作蔓生，依大木，久延至巅。
其花黄赤，夏中乃盛，今医家多采花干之，入女科药用。
”5、明·李时珍曰：“凌霄野生，蔓才数尺，得木而上，即高数丈，年久者藤大如杯。
春初生枝，一枝数叶，尖长有齿，深青色。
自夏至秋开花，一枝十余朵，大如牵牛花，而头开五瓣，赭黄色，有细点，秋深更赤。
八月结荚如豆荚，长三寸许，其子轻薄如榆仁、马兜铃仁。
秋后采之阴干。
”6、清·《本草从新》：“紫葳花一名凌霄花。
花开五瓣，黄赤有点。
”凌霄为著名的园林花卉之一。
其花朵漏斗形，大红或金黄，色彩鲜艳。
花开时枝梢仍然继续蔓延生长，且新梢次第开花，所以花期较长。
凌霄花为藤本植物，喜攀援，是庭院中绿化的优良植物，用细竹支架可以编成各种图案，非常实用美观。
也可通过整修制成悬垂盆景，或供装饰窗台晾台等用。
同时，凌霄的花、茎叶与根均可入药。
一、形态特征凌霄又名女葳花、武葳花，为紫葳科落叶木质藤本，有攀援气根叶对生，单数羽状复叶，小叶7-9片，卵形至卵状披针形，叶缘稀疏锯齿，两面平滑无毛。
聚伞花序或圆锥花序顶生，花两性：花冠橘红色。
蒴果先端钝形，种子多数，扁压状，有翅。
花期7~9月，果期9-10月。
二、生长习性凌霄分布较广，喜温暖、向阳、湿润环境，略耐荫，耐寒性不太强，尤其是幼苗，冬季需要采取一定的防寒措施。
在沙质壤土和粘壤土上均能种植，土壤肥沃则花大而繁密，积水低洼之地不宜栽种。
三、栽培技术1．繁殖方法。
①扦插繁殖。
南方多在春季进行，北方多在秋季进行，长江中下游地区宜于4-5月进行，成活率很高。
方法是选择健壮、无病虫害枝条，剪成10~15cm小段插入土中，20天左右即可生根。
②压条繁殖。
凌霄茎上生有气生根，压条繁殖法比较简单，春、夏、秋皆可进行，经50天左右生根成活后即可剪下移栽。
四、采收加工7-9月份，选择晴天采摘将要开放的花朵置于筐内晒干或用炭火烘干；夏、秋采茎，切片，晒干；秋季至冬初挖根，洗净、切片、晒干。
女孩的第1次月经称为月经初潮(Menarche)。
大多数女孩的初潮年龄为12－14岁。
出现初潮之前，女孩的乳房已经开始发育，身高突然增长，也有的已经长出了阴毛或腋毛。
一般地，初潮常常是不排卵月经，初潮后数月至1年才有排卵。
女子到了青春期，在丘脑下部和脑垂体激素的影响下，卵巢产生性激素，它能刺激性器官和乳房的发育，并开始长出腋毛和阴毛；同时卵巢内卵泡中的卵细胞逐渐  月经初潮成熟，成熟的卵泡破裂，把卵细胞排出到卵巢之外，这时，输卵管伞就把这个排出来的卵子吸进输卵管管腔内。
排卵后，卵泡里残留的细胞迅速生长、增多，并呈现黄色，称为“黄体”。
它能分泌黄体激素，促使子宫内膜腺体分泌一种含有营养物质的粘液，为接受受精卵做好准备。
如果排出的卵子没有受精，则往往于排卵后9～10天，黄体萎缩，雌激素和孕激素分泌量下降，子宫内膜逐渐萎缩、脱落、出血，此即表现为月经来潮。
众所周知，在青春期以前，生殖器官发育缓慢，处于幼稚状态，进入青春期后即迅速发育。
卵巢在8岁以前很小，8～10岁时发育很快，以后直线上升。
子宫在10岁期间也迅速发育，宫体明显增大，长度增加一倍。
月经来潮与卵巢和子宫内膜的周期性变化有关。
从青春期开始，卵巢内的卵子陆续发育成熟并排出。
与此同时卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宫内膜增厚和血管增生，为受精卵在子宫内发育成熟和种植创造条件。
排出的卵子如果没有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌会很快减少，引起子宫内膜组织坏死脱落，血管破裂出血。
脱落的子宫内膜碎片连同血液一起  月经产生原理由阴道排出称为月经。
在月经初潮时，卵巢重量仅为成熟时的40%。
以后卵巢继续发育长大。
由于卵巢的功能和调节机能不稳定，在月经初潮后的半年到一年时间内，月经不一定按规律每月来潮，初潮后，有的隔几个月、半年甚至一年才第二次来潮，这不是病理现象，以后会逐月按时来潮。
每次月经出血持续5天左右，为月经期。
一般每次月经量为10～100毫升，平均为50毫升，出血量以第二、三天最多。
行经期间由于盆腔充血，有时会出现轻微腹痛、腰酸以及乳房胀、食欲差等，属于正常现象。
一般经过4～5天，子宫内膜大部分脱落完毕，在女性激素的作用下，又重新长出一层子宫内膜，并逐渐增厚，这时月经也就干净了。
月经初潮多在青春发育期出现，一般年龄为12～18周岁。
极少数早于10岁或迟于18岁才来月经。
月经过程[1]初潮有早晚，一般认为和遗传有很大关系。
如母亲初潮早，女儿也会偏早;母亲初潮晚，女儿也可能偏晚。
但这并不是绝对的，它还会受其它因素影响。
初潮早晚，同居住在城市和农村也有一定关系，初潮的年龄，城市女孩早于农村女孩。
其原因，一般认为生活水平较高、营养和健康状况良好的人群，女孩子不仅体各生长较快，而且月经初潮时间也会提前。
也有人认为，由于城市中的生活方式使两性间接触增多，有的接触性知识的机会较多，通过神经系统对内分泌腺的调节，使和性有关的内分泌系统过早地活动，从而使初潮提前。
一般每次月经量为10～100亳升，平均为50亳升，出血量以第二、三天最多。
行经期间由于盆腔充血，有时会出现头晕脑胀，想吃冰棍，轻微腹痛、腰酸以及乳房胀、食欲差等，属于正常现象。
第一，家长和老师应向初潮少女讲授有关青春期生理，性心理知识，使她们懂得月经初潮是身体发育的必然，是进入青春期的标志，没有必要忧心忡忡。
同时，要让她们对月经初潮时并发的腰酸、嗜睡、疲劳、乏力等不适做好充分的心理准备，避免惊惶失措，加重心理负担。
第二，初潮时应避免参与剧烈体育运动，长距离骑车和跑步等，以免过度疲劳导致抵抗力下降，诱发感冒等疾病。
第三，经期应经常清洗外阴，避免手淫，因为在此阶段机体抵抗力下降，如果不注意清洁卫生，则极易引起细菌感染和发烧。
第四，加强自我防护，千万不可为了贪便宜而使用劣质卫生巾，更不能用消毒不严格的普通卫生纸和草纸来代替。
第五，注意休息，保证充足的睡眠时间。
食用营养丰富、易于消化吸收的饭菜，这对增强体质，恢复精力大有裨益。
第六，避免接触冷水，注意保暖，最好不参加游泳等。
[2]预防痛经的发生是最重要的要素，妈妈们应帮助女儿进行预防。
第一，应该督促女儿平时加强体格锻炼，保持心情开朗。
第二，多教给女儿月经生理常识，多与孩子谈心，帮助女儿消除对月经的恐惧、焦虑、紧张情绪。
第三，从小培养孩子的卫生习惯，使孩子注意经期卫生。
第四，注意生活规律，劳逸结合;特别是行经时要提醒女儿避免激烈运动，过度劳累。
第五，注意营养调配，保障充足的睡眠;多吃清淡、易消化食物，少吃寒凉生冷或刺激性的食物。
这要看引起初潮延迟的原因，如体弱多病、营养不良或过度肥胖，居住地理环境差、气候寒冷等，都不利于青春发育，引起初潮来迟。
另外，初潮年龄还与遗传基因有关。
父母青春发育迟的，女子发育也较晚。
在这些因素中，必须纠正的是健康状况和营养偏差，  月经卡否则，会影响将来生育。
此外，还要看初潮建立后的月经情况。
如果在初潮后一年内建立了月经周期，说明性功能良好，将来不会影响生育。
若月经周期很紊乱，说明调节月经的内分泌轴不能发挥应有的作用，需要积极治疗，否则，会影响婚后的生育。
女子性成熟的重要标志之一是子宫内膜周期性出血，即形成月经，月经首次来潮称为初潮。
女孩初潮年龄，一般波动在10～16岁之间，大部分发生于13～14岁。
但有的女孩性发育开始很早，9~10岁已发生月经初潮。
据我们在成都市作的大量调查，这类女孩约占1%。
遇此情况，做父母的多感到意外，惟恐自己的孩子发育不正常或患有什么病；孩子本人也容易惊慌失措，不理解小小年龄出现的生理现象。
此刻家长和教师的关心、正确指导将会有助于消除女孩情绪上的紧张。
这种月经初潮明显提前是儿童在发育方面的个体差异所致，从整体观察有其固有特征。
一般月经来潮早的女孩，进入青春期的年龄也是提前的。
别人多在11～12岁出现身高突增，而这类女孩在8岁或9岁就身高增长幅度很大（年增7～8厘米），体重接近40公斤。
普通女孩多在11岁左右乳房开始发育，而这类女孩在9~10岁乳房便开始发育。
另一个重要特征，9～10岁发生初潮的女孩骨龄明显大于她们的日历年龄，如有的女孩9.5岁来了月经，当时骨龄已达13.3岁。
我们曾对60多名11岁前发生月经初潮的女孩进行详细身体检查，结果她们的手腕骨骨龄都在12岁以上，平均骨龄高出日历年龄均值2.66岁。
这是因为骨发育同性发育共同受内分泌激素调控，二者呈密切相关。
骨龄的判定只要拍一张手腕骨x光片即可。
此外，绝大多数生理性早发月经初潮女孩的心理发展也是与此同步的，其自制力、适应外界环境能力、情绪调控能力等多好于同龄者。
上述体格、骨骼、心理等方面发育同性发育的协调一致性很有助于鉴别生理和病理现象。
病理性早发月经初潮仅仅是某些疾病或严重内分泌紊乱的一种表征，它总会同时伴有其他的临床症状或体征。
只要细心观察发育进程和深入检测某些指标，其病理由来是终可判明的。
随着人们物质文化生活水平的不断提高，尤其营养状况的明显改善，儿童生长发育的提前现象已在多项指标中有所体现。
近年我国城市居民女性平均月经初潮年龄已较50年前提早2岁。
1980年时全国多数城市女孩平均初潮年龄13.5岁左右，据1990年以来各地调查资料，此年龄已提前至12.8～13.0岁，而且这种发育上的提前趋势仍在继续。
因此，少数女孩9岁或10岁发生了月经初潮是不足为怪的，她们的未来身高增长潜力较大，初潮后多可再长高8～10厘米，这已被学者们的动态观察所证实。
国内外大量研究表明，青春期少年的发育水平和生长速度个体差异表现得最明显。
女孩性成熟速度超过日历年龄的现象在学生群体中较多为见，且超前发育的女性个体较男性个体更为多见。
对于初潮少女自身而言，面临月经初次来临，心理上会出现紧张、害怕、羞涩、好奇等复杂的情绪体验。
做好初潮期保健，对少女来说是十分重要的。
月经初潮首先,母亲应向初潮少女讲授有关青春期生理、心理知识,如月经是每个女性的正常生理现象。
并说明月经初潮时并发的腰酸、嗜睡、疲劳、乏力等不适属于正常现象，避免忧心忡忡，加重心理负担。
其次,让女儿注意休息，保证充足睡眠时间，食用营养丰富、易于消化吸收的饭菜，这对体力和精力的恢复很有好处。
第三，指导选择经期卫生用品，使用优质卫生巾，千万不可为了贪便宜而使用劣质产品，更不能用消毒不严格的普通卫生纸和草纸来代替。
第四，保持局部卫生清洁。
每天用清水清洗外阴1～2次，以免引起细菌感染和发烧。
据了解，初潮少女外阴瘙痒症的发病率约为6.9百分，其诱因主要为经期外阴不清洁。
第五，在月经期间进行轻度适量运动，可以促进机体新陈代谢，对改善血液循环、减轻盆腔充血及小腹坠痛有益。
锻炼时间宜短，运动量宜小，运动速度宜慢，但应避免参加剧烈体育运动，以防止经血量过多，痛经、腰酸明显，全身感觉不适等现象发生。
另外,母亲还应主动关心女儿月经情况，提前准备月经用品，适时介绍经期卫生知识，避免接触冷水，注意保暖。
经期最好暂停游泳等剧烈活动,让女儿愉快而顺利地渡过“初潮”这一关。
第一、月经初潮是身体发育的必然，是青春期的标志，没有必要忧心忡忡，对月经初潮时并发的腰酸，嗜睡，疲劳，乏力等不适做好充分的心理准备，避免惊惶失措，加重心理负担。
第二、初潮时应避免参与剧烈体育运动，长距离骑车和跑步等，以免过度疲劳导致抵抗力下降，诱发感冒等疾病。
第三、经期应经常清洗外阴，避免手淫，因为在此阶段机体抵抗力下降，如果不注意清洁卫生，则极易引起细菌感染和发烧，据统计，初潮少女外阴瘙痒症的发病率为6.9%左右，其主要诱发因素就与经期外阴不清洁和手淫有关。
第四、加强自我防护，使用优质卫生巾，千万不可为了贪便宜，而使用劣质产品，更不能用消毒不严格的普通卫生纸和草纸来代替。
第五、注意休息，保证充足睡眠时间，食用营养丰富，易于消化吸收的饭菜，这对增强体质，恢复精力大有裨益。
第六、避免接触冷水，注意保暖，最好不参加游泳等初潮时有些不规律，月经血色暗红，多者经血可连续数日不断，达100毫升之多，少者仅有10至20毫升。
有的女孩子初潮后一二年内，常会出现短期闭经或月经周期紊乱，属于正常生理范围。
在初潮前18个月，经常会出现血钙偏低的现象[3]。
雌激素的分泌对钙质吸收利用有很大影响。
为此，应保证合成雌激素原料的供给，如蛋白质、亚麻油酸、维生素B族和维生素E等。
这就是少女初潮的饮食注意事项。
富含蛋白质食物有肉、蛋、鱼、豆类制品等。
富含亚麻油酸和维生素E的食物有葵花籽油、芝麻油、菜籽油等。
富含维生素B族的食物，主要有肝、胚芽、粮谷等。
钙质必须在维生素D存在的情况下，才能被吸收利用。
所以应吃些富含维生素D的食物，如奶油、鱼肝油等。
同时，还应吃些富含维生素C和泛酸的食物。
少女在初潮的时候，身体会容易出现缺钙的情况，而初潮时，女孩还正处在生长发育的阶段，所以，及时补钙是尤为重要的。
少女月经初潮不宜多吃食物纤维[4]近年来，国外科学家们曾对30个国家和地区的女孩子月经初潮作了观察与分析，发现饮食能够影响少女月经初潮的年龄，特别是食物中纤维的含量。
月经初潮不宜多吃食物纤维。
例如，饮食中纤维素较少的伦敦女孩，其月经初潮年龄平均为13岁，而饮食中纤维素较多的新几内亚女孩，月经初潮年龄平均为17岁。
我们知道，卵巢功能的发育，以及女性激素的分泌，均需要有足够的胆固醇。
人们所需要的胆固醇，主要从食物中摄取。
食物中的胆固醇能否很好吸收，与食物中纤维素的含量有关，如果纤维素含量较多，那么食物中的胆固醇便可以较多地通过大便排出肠道，从而减少胆固醇的吸收。
这样也就会导致女孩体内女性激素合成的减少。
女性激素合成的减少，也会影响子宫等生殖器的发育，使少女月经初潮的年龄推迟。
由此可见，少女应注意饮食，对纤维素较多的食物，不宜过多摄入，要注意膳食的营养平衡，适量多吃些瘦肉类、鱼类、蛋类、牛奶、禽肉等富含胆固醇丰富的食品。
以促进性器官的发育和健康维护。
北京大学循证医学中心是北京大学常务副校长、医学部主任韩启德副委员长亲手抓起和组织的、一个多学科多部门交叉组成的协作中心，是北京大学为创建世界一流大学所采取的一个重大举措，目的是通过开发边沿学科和占领新兴学科，使北京大学医学部在教学、科研和服务各个方面保持领先和优势地位。
循证医学是当今世界医学领域最重要、最活跃、最前沿的新兴学科。
循证医学就是遵循现有最好的证据，进行临床实践和制定宏观医疗卫生决策。
实施循证医学将会不断淘汰现行无效的医学干预措施，防止新的无效的措施进入医学实践，从而不断提高医疗卫生服务的质量和效率，充分利用有限的医学资源。
实施循证实践需要证据，直接可以直用于接指导医学实践的证据来自人群的临床研究，流行病学是这类研究的科学方法论。
流行病学是一个可以连接各个临床学科、促进临床学科建设与发展、开发和利用医生和病人这两个巨大的潜在的研究资源的学科。
循证医学与流行病学有着天然的联系：流行病学过去五十年的巨大成就是循证医学产生的前提；循证医学未来的发展既依赖流行病学又促进流行病学的进一步发展。
循证医学中心以循证医学和临床研究为主要工作方向，以加强北京大学医学部临床研究和推动中国循证医学事业发展，为逐步完善我国医疗卫生服务体系、不断提高医疗卫生服务质量和效率出谋划策。
循证医学中心以北京大学的品牌为载体，以校内各院部为依托，以教学、科研和服务为主要任务，以具体项目实施为运作轴心，以服务和协作的精神为灵魂，在北京大学创立一只中国一流的循证医学和临床研究队伍，并逐步把它推向亚洲推向世界[1]。
循证临床实践循证医疗卫生决策临床试验临床研究方法流行病学医学技术评估医疗卫生政策研究医学技术治疗和诊断技术评估系统综述与Meta分析生物医学统计学医学技术成本效益分析医学信息学一、研究范畴中心的研究范畴包括一切以人为最小研究单位的关于健康或疾病的一般规律的科学研究，其研究结果可以直接用来改善临床实践水平、提高医疗卫生服务质量和效率。
将围绕我国重大或特有疾病，开展以下几个关键领域的研究工作：防治措施的评估诊断技术的评估病因和药物副作用的研究疾病的转归和预后医学干预措施的成本效益分析疾病医疗卫生服务需求研究和宏观医疗卫生政策与循证医学事业总体发展相关的研究二、循证医学学科群项目管理北京大学医学部“211工程”循证医学学科群的由北京大学医学部13个国家重点学科组成。
这13个国家重点学科分别是肾外科、肾内科、血液科、儿内科、妇产科、眼科、肿瘤、口腔、心血管内科、骨伤科、皮肤科、流行病与统计学和精神病与精神卫生学。
目前有约七十个重点科学研究和学科建设项目[2]。
循证医学中心的研究范畴包括一切在人群中的关于健康或医疗卫生服务的科学研究，这类研究的特点是其研究结果可以直接用来改善临床实践水平、提高医疗卫生服务质量和效率。
将围绕我国重大或特有疾病，开展以下几个关键领域的研究工作：·防治措施的评估·诊断技术的评估·病因和药物副作用的研究·疾病的转归和预后·医学干预措施的成本效益分析·疾病医疗卫生服务需求研究和宏观医疗卫生政策·与循证医学事业总体发展相关的研究。
中心将以北京大学的品牌为载体，以校内各院部为依托，以教学、科研和医疗服务为主要任务，以具体项目实施为运作轴心，以服务和协作的精神为灵魂，在北京大学创立一支中国一流的循证医学和临床研究队伍，并逐步把它推向亚洲推向世界。
主要负责人：中心主任：北京大学长江学者，特聘教授，博士生导师，中国考科蓝中心香港分中心主任（香港中文大学医学院），唐金陵教授[3]
免疫学上用来检测T细胞数量的一种实验方法，T细胞表面具有能与绵羊红细（SRBC）表面糖肽结合的受体，称为E受体（CD2）。
已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。
当T细胞与SRBC混合后，SRBC便粘附于T细胞表面，呈现花环状。
通过花环形成检查T细胞的方法，称为E花环形成试验。
根据花环形成的多少，可测知T细胞的数目，从而间接了解机体细胞免疫功能状态，判断疾病的预后，考核药物疗效等。
寰枢关节atlantoaxialjoint是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称，包括3个独立的关节，即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节[1]。
寰枢关节寰枢外侧关节lateralatlantoaxialjoint由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成。
关节囊的后部及内侧均有韧带加强[2]。
寰枢正中关节medianatlantoaxialjoint由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成[2]。
1.齿突尖韧带由齿突尖延到枕骨大孔前缘[3]。
2.翼状韧带由齿突尖向外上方延至枕髁内侧[3]。
3.寰椎横韧带连结寰椎左、右侧块，防止齿突后退。
从韧带中部向上有纤维束附于枕骨大孔前缘，向下有纤维束连结枢椎体后面，因此寰椎横韧带与其上、下两纵行纤维索，共同构成寰椎十字韧带[3]。
4.覆膜是坚韧的薄膜，从枕骨斜坡下降，覆盖于上述韧带的后面，向下移行于后纵韧带[3]。
寰枢关节以齿突为垂直轴进行旋转运动，使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。
寰枕关节和寰枢关节构成联合关节，使头能作多轴运动[4]，即能使头作俯仰、侧屈和旋转运动[3]。
猪链球菌病是由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。
自然感染的部位是上呼吸道、消化道和伤口。
表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。
本病流行无明显季节性，但有夏、秋季多发，潮湿闷热的天气多发的特点。
有时甚至可呈地方性爆发，发病率和死亡率都很高，给规模化养猪造成严重的损失。
链球菌属的细菌种类繁多，在自然界中分布广泛，可引起人、猪、牛、马、羊和禽等多种动物感染。
猪链球菌病主要表现为猪的败血性和局灶性淋巴结化脓性病症。
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道和消化道。
猪在各种动物中易感性较高。
各种年龄的猪均可发病，但败血症型和脑膜脑炎型多见于仔猪，化脓性淋巴结炎型多见于中猪。
病猪、I临床康复猪和健康猪均可带菌，当健康猪群引入带菌猪后，由于互相接触，病菌可通过口、鼻、皮肤伤口而传染。
该病一年四季均可发生，但以5～11月发病较多，多发于养猪密集地区，呈地方性流行。
有皮肤损伤、蹄底磨损、去势、脐带感染等外伤病史的猪易发生该病，潜伏期1～3天或稍长，哺乳仔猪发病率和病死率较高，中猪次之，大猪较少。
猪链球菌呈圆形或卵圆形，常呈链状排列，长短不一，是革兰氏阳性球菌。
在血液琼脂上生长，菌落周围形成溶血环。
现已发现其荚膜抗原血清型有35种以上。
但是，并非所有的血清型都有致病性。
大多数致病性血清型在1~9血清型。
血清型2为最常见和毒力最强的血清型。
致病因子有荚膜、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素。
荚膜可以保护细菌，抵抗吞噬。
溶菌酶释放蛋白、细胞外因子的存在提高了菌株的致病力。
本菌抵抗力不强，对干燥、湿热均较敏感，常用消毒药都可将其杀死。
根据猪链球菌病在临床上的表现，将其分为4个型：急性败血型急性型猪链球菌病发病急、传播快，多表现为急性败血型。
病猪突然发病，体温升高至41~C~43~C，精神沉郁、嗜睡、食欲废绝，流鼻水，咳嗽，眼结膜潮红、流泪，呼吸加快。
多数病猪往往头晚未见任何症状，次晨已死亡。
少数病猪在病的后期，于耳尖、四肢下端、背部和腹下皮肤出现广泛性充血、潮红。
脑膜炎型多见于70~90日龄的小猪，病初体温40℃～42．5%，不食，便秘，继而出现神经症状，如磨牙、转圈、前肢爬行、四肢游泳状或昏睡等，有的后期出现呼吸困难，如治疗不及时往往死亡率很高。
关节炎型由前两型转来，或者从发病起即呈现关节炎症状。
表现一肢或几肢关节肿胀，疼痛，有跛行，甚至不能起立。
病程2~3周。
死后剖检，见关节周围肿胀、充血，滑液浑浊，重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。
化脓性淋巴结炎(淋巴结脓肿)型多见于颌下淋巴结，其次是咽部和颈部淋巴结。
受害淋巴结肿胀，坚硬，有热有痛，可影响采食、咀嚼、吞咽和呼吸，伴有有咳嗽，流鼻液。
至化脓成熟，肿胀中央变软，皮肤坏死，自行破溃流脓，以后全身症状好转，局部逐渐痊愈。
病程一般为3~5周。
最常见的病理变化是脑膜、淋巴结和肺脏充血。
急性败血型常表现鼻、气管、肺充血呈肺炎变化；全身淋巴结肿大、出血；心包积液，心内膜出血；肾肿大、出血；胃肠粘膜充血、出血；关节囊内有胶样液体或纤维素脓性物。
脑膜炎型表现脑膜充血、出血，脑脊髓白质和灰质有小出血点，脑脊液增加；心包、胸腔、腹腔有纤维性炎。
关节炎型表现滑膜血管扩张和充血，出现纤维索性多浆膜炎，关节肿胀、滑膜液增多而浑浊，严重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。
化脓性淋巴结炎型表现淋巴结肿大、出血，并伴有其他型病理变化。
猪链球菌病感染一般可根据临床症状和病理剖检变化进行初步诊断。
确诊需要通过血清学检查、分离病原菌和病理组织学检查等实验室方法进行。
实验室检查：①显微镜观察根据不同的病型采取相应的病料，如脓肿、化脓灶、肝、脾、肾、血液、关节囊液、脑脊髓液及脑组织等，制成涂片，甩碱性美蓝染色液和革兰氏染色液染色。
显微镜下检查，见到单个、成对、短链或呈长链排列的球菌，并且革兰氏染色呈紫色(阳性)，可以确认为本病。
②细菌分离培养鉴定病料接种于血液琼脂培养基，24～48h可见不同溶血的灰白色细小菌落，然后进行生化试验和生长特性鉴定。
’③分型诊断猪链球菌病血清型分型诊断比较困难，一般可用专门实验室提供的分型诊断血清进行乳胶或玻片凝集试验。
猪链球菌治疗原则，首先选择对猪链球菌敏感的抗菌药物。
可通过药敏试验，筛选敏感抗菌药。
青霉素、阿莫西林、氨苄西林对猪链球菌敏感。
同时，可按不同病型进行对症治疗。
淋巴结脓肿型，待脓肿成熟后，及时切开，排除脓汁，用3%双氧水或0．1%高锰酸钾液冲洗后，涂以碘酊。
对败血症型及脑膜脑炎型，应早期大剂量使用抗生素或磺胺类药物。
青霉素和地塞米松，庆大霉素和青霉素等联合应用都有良好效果。
做好消毒、清除传染源病猪隔离治疗，带菌母猪尽可能淘汰。
污染的用具和环境用3%来苏儿液等消毒液彻底消毒。
急宰猪或宰后发现可疑病变的猪胴体，经高温处理后方可食用。
保持环境卫生、消除感染因素经常打扫猪圈内外卫生，防止猪圈和饲槽上有尖锐物体刺伤猪体。
新生的仔猪，应立即无菌结扎脐带，并用碘酊消毒。
做好菌苗预防接种由于猪链球菌血清型较多，不同菌苗对不同血清型猪链球菌感染无交叉保护力或交叉保护力较小。
预防用疫苗最好选择相同血清型菌苗。
菌苗最好用弱毒活菌苗，因为细胞免疫在抵抗猪链球菌感染中发挥着很大作用。
药物预防猪场或周围发生本病后，如果暂时买不到菌苗，可用药物添加于饲料中用于预防，以控制本病的发生。
人员防护猪链球菌病感染人主要通过接触病死猪。
生猪饲养人员和屠宰加工人员是本病易感人群。
在生猪养殖过程中，饲养人员要多注意个人防护，有外伤时应尽量避免接触病猪，发现病猪要及时通知兽医诊疗。
屠宰加工人员在屠宰生猪时，应防止个人受伤。
一旦受伤应立即处理伤口，经清洗消毒后，使用抗菌素预防治疗。
注意不食用病死猪，购买的猪肉在分割时，应使用生熟分开案板，并充分煮熟后食用
【名称】牛藤【拼音名】NiúTénɡ【别名】野木瓜、七姐妹藤、六叶野木瓜、石月、郁子药材基源：为木通科植物那藤或尾叶那藤的茎和根。
拉丁植物动物矿物名：1.Stauntoniahexaphylla(Thunb.)Decne.2.StauntoniahexaphyllaDecne.var.urophylla.Hand.Mazz.采收和储藏：夏、秋季采，藤茎，去枝叶；根，去须根。
洗净，待润透，切段或切片，晒干。
1.那藤常绿藤本。
总状或伞形花序由3-7  朵花组成，雌雄同株；花直径1.5-2cm，白色、淡红色或有青莲色晕；雄花外轮萼片3，阔披针形，长约13mm，内轮萼片3，线形，稍长，雄蕊6；雌花较大而数少，内轮萼片3，披针形较外轮的为短，退化雄蕊6，成熟心皮卵圆形，紫色。
生态环境：1.生于山谷林缘或山脚灌丛中，也有栽培于庭园中。
花中含矢车菊素-3-木糖基葡萄糖甙(cyanidin-3-xyloglucoside),矢车菊甙(chrysanthemin)，槲皮甙(quercitrin)，绿原酸(chlorogenicacid),咖啡酸(caffeicacid)，山柰酚的糖甙(kaempferolglycoside)等。
茎的愈伤组织培养得到齐墩果酸(oleanolicacid),木通萜酸(akebonoicacld),3-表-木通萜酸(3-epiaketonoicacid),木通种酸(quinaticacid)，29-醛基齐墩果酸(3β-hydroxy-29-al-olean-l2-en-28-oicacid),松叶菊萜酸(mesembryanthemoidigenicacid)，β-香树脂醇(β-amyrin)，古柯二醇(erythrodiol),3-表-齐墩果酸(3-epi-oleanolicacid),3-O-乙酰基齐墩果酸(3-O-acetyloleanolicacid)，24-亚甲基环木菠萝烷醇(24-methylenecycloartanol)，豆甾醇(stiginasterol)，菜油甾醇(campesterol)。
【性味】苦；凉【归经】肝；膀胱经【功能主治】祛风散瘀；止痛；利尿消肿。
主风湿痹痛；跌打伤痛；各种神经性疼痛；小便不利；水肿【用法用量】内服：煎汤，15-30g；或入丸、散。
【摘录】《中华本草》性状鉴别茎圆柱形，长3-5cm，直径0.3-2.5cm。
表面灰棕色至棕色，牛藤（野木瓜）(17张)有粗纵纹，栓皮常块状脱落而显露内部纤维束；细茎具光泽，纵纹明显，有小枝痕与叶痕。
质坚硬，稍带韧性。
切断面皮部常与木部分离，皮部狭窄，深棕色，可见灰白色波环状中柱鞘，木部宽广，浅棕黄色，射线致密，导管孔明显。
叶片完整或破碎，背面网脉间有白色斑点。
气微、味淡、稍苦涩。
显微鉴别茎横切面：木栓层有时夹有石细胞，与爆壁细胞形成落皮层。
皮层散有石细胞群，近木栓怪处几连成环状。
中柱鞘纤维壁厚，木化，在紧接韧皮部多排列成新月形，髓射线处的石细胞群连成环状。
束内形成层可见。
髓射线数至约20列细胞，木化，壁孔明显，近形成层处均有石细胞群，木质部细胞均木桦，导管直径60-120μm。
髓细胞类圆形，壁稍层，木化，壁孔明显。
本品薄壁细胞含有众多细小淀粉粒；皮层薄细胞含草酸钙方晶。
叶表面观：上表皮细胞壁厚，垂周壁波状弯曲，并略呈串珠状增厚。
下表皮细胞有众多不定式气孔，副卫细胞壁稍平直。
在扫描电子显微镜下观察叶下表皮，可见气孔与白斑处的圆形凸起物，并有光学显微镜下不可见的刺球体。
骨髓穿刺术(bonemarrowpuncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。
1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
1.骨髓穿刺包（穿刺针、纱布）2.洞巾3.手套4.无菌注射器2个（10ml或20ml，5ml）5.治疗盘（碘酒、酒精或碘氟、棉棒、胶布、局麻药）6.培养基（需要时）1.穿刺部位选择①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。
5.2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。
2.体位胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。
髂后上棘穿刺时应取侧卧位。
腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。
做“品”字形多点麻醉。
等待2min左右，使骨膜得到充分的浸润和麻醉。
4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。
5.用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
6.如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培养液内。
7.如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。
8.抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。
1.术后应压迫止血,对有出血倾向者,防止骨膜下血肿形成或流血不止.2.术后3日内,穿刺部位勿用水洗,防止感染.1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。
2.胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。
3.抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。
4.骨髓液抽取后应立即涂片。
5.多次干抽时应进行骨髓活检。
血友病患者禁作骨髓穿刺。
贫血有很多原因，但我们最多见的是缺铁贫。
通常确诊后采用药物补铁的方式治疗。
如果没有好转，说明可能是其他方面导致贫血，如：巨幼细胞贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血等等有好多种。
也可能是机体吸收铁有问题。
这些都有可能。
为排除可能性，做骨穿是很必要的。
通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。
从而诊断具体的病因。
骨穿不是为了证明白血病。
骨穿是血液科的最基本诊断手法。
也很必要。
骨穿”就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。
有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气，不愿进行检查，实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的，一般为0.1ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为2600ml，可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的，何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。
另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感，其实这也是不必要的。
“骨穿”没有任何危险，也不会留下任何后遗症。
有些疾病，尤其是一些血液病，不做此项检查就难以确诊。
如果病情需要，应该毫不犹豫地去做，即使骨髓没有任何病变，也是一大收获，因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担，同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。
一般选髂前上棘为穿刺点，必要时亦可选用髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、胫骨粗隆前下方等部位。
胸骨骨髓穿刺的位置、进针方向及进针深度如何？
胸骨中线第2肋间水平为穿刺点。
进针方向使与骨面成30度～45度角，向头侧倾斜。
进针深度约1cm。
骨髓取材作细胞学检查，抽吸骨髓液多少量为恰当？
抽吸0.2ml为恰当，因为抽吸过多，骨髓液将被血液稀释。
（1）穿刺位置不佳，未达到骨髓腔。
（2）针管被皮下组织或骨块阻塞。
（3）某些疾病可能出现“干抽”，如骨髓纤维化、骨髓有核细胞过度增生（慢性粒细胞性白血病等）。
淋豆酒
穆祥教授穆祥(1960-)，男，汉族，江苏启东人，中共党员，北京农学院教授，临床兽医学和基础兽医学硕士生导师，兽医学（中医药）北京市重点实验室常务副主任。
关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。
因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。
关节鼠以发生于膝关节最多见。
常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。
临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。
病人多有膝关节外伤史或关节疾患史。
本病多见于青年人，男多于女，多为单侧。
本病治疗主要是手术摘除关节内游离体。
早期治疗者，症状可完全消失。
未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。
因此，及早诊断、及时治疗极其关键。
1.膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。
反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。
稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。
发作后，关节可肿胀、积液。
2.每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个。
3.有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。
膝关节活动可受限。
可出现股四头肌萎缩。
4.病程长者，可出现骨性关节炎。
诊断依据1.有膝部外伤或关节疾病史。
2.有膝关节疼痛及交锁史，可反复发生，偶可摸到游离体。
3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。
4.关节镜检查可明确诊断。
治疗原则1.手术摘除关节内游离体：可在膝关节镜下或切开关节施行。
带关节面软骨的骨软骨碎片宜尽可能复位固定。
2.同时治疗原发病。
用药原则1.术后要用抗生素和支持、对症治疗。
可根据具体情况来选择抗生素。
2.术中出血多或体质较差者，要输血或人体白蛋白。
醋酸氢化可的松片  醋酸氢化可的松片拼音名：CusuanQinghuaKedisongPian英文名：HydrocortisoneAcetateTablets书页号：2000年版二部－1032本品含醋酸氢化可的松(C23H32O6)应为标示量的90.0%～110.0%。
【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于醋酸氢化可的松0.06g），用氯仿提取2次，每次10ml，合并氯仿液，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照醋酸氢化可的松项下的鉴别(1)、(2)、(3)项试验，显相同的反应。
含量均匀度取本品1片，置乳钵中研磨，加无水乙醇适量，分次将醋酸氢化可的松移入200ml量瓶中，振摇使溶解，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液为供试品溶液；另精密称取醋酸氢化可的松对照品20mg，置200ml量瓶中，加无水乙醇适量使溶解并稀释至刻度，摇匀,作为对照品溶液。
照含量测定项下的方法，自“精密量取供试品溶液与对照品溶液各1ml”起，依法测定，并计算含量，应符合规定（附录ⅩE）。
对照品溶液的制备精密称取醋酸氢化可的松对照品20mg,置200ml量瓶中，加无水乙醇适量，使溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。
供试品溶液的制备取本品20片，精密称定，研细,精密称取适量（约相当于醋酸氢化可的松20mg），置200ml量瓶中，加无水乙醇适量，使醋酸氢化可的松溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各1ml,分别置干燥具塞试管中,各精密液加无水乙醇9ml与氯化三苯四氮唑试液1ml，摇匀,再各精密加氢氧化四甲基铵试液1ml，摇匀，在25℃暗处放置40～45分钟，另取无水乙醇10ml为空白,同法操作。
照分光光度法（附录ⅣB），在485nm的波长处分别测定吸收度，计算，即得。
方法名称：醋酸氢化可的松片—醋酸氢化可的松的测定—分光光度法应用范围：本方法采用分光光度法测定醋酸氢化可的松片中醋酸氢化可的松的含量。
本方法适用醋酸氢化可的松片。
仪器设备：紫外－可见分光光度计试样制备：1.对照品溶液的制备取醋酸氢化可的松对照品约20mg，精密称定，置200mL容量瓶中，加无水乙醇适量使溶解，并稀释制刻度，摇匀。
2.供试品溶液的制备取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于醋酸氢化可的松20mg)，置200mL容量瓶中，加无水乙醇适量使溶解，并稀释制刻度，摇匀，滤过，取续滤液。
操作步骤：1.对照品的测定精密量取对照品溶液1mL，置干燥具塞试管中，精密加无水乙醇9mL，氯化三苯四氮唑试液1mL，摇匀，再精密加氢氧化四甲基铵试液1mL，摇匀，置25&ordm;C的暗处40～45分钟，在485nm波长处测定吸光度。
2.供试品的测定精密量取供试品溶液1mL，置干燥具塞试管中，精密加无水乙醇9mL，氯化三苯四氮唑试液1mL，摇匀，再精密加氢氧化四甲基铵试液1mL，摇匀，置25&ordm;C的暗处40～45分钟，在485nm波长处测定吸光度。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.851。
口服一日20-30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3，在应激状况时，应适量加量，可增至一日80mg，分次服用。
小儿的治疗剂量一日20-25mg/M2，分3次服用【类别】同醋酸氢化可的松。
【规格】20mg【贮藏】遮光，密封保存。
本品主要成份为：醋酸氢化可的松。
其化学名称为：11b,17a,21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。
结构式：（参见醋酸氢化可的松滴眼液）分子式：C24H32O6分子量：404.50药理毒理本品极易自消化道吸收，约1小时血药浓度达峰值，T1/2约为100分钟。
在血中90%以上与血浆蛋白结合，本品主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大多数代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少数以原形经尿排泄。
功能主治【适应症】主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。
不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
甾体激素类药物常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药2.对诊断的干扰：（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）妊娠期用药：糖皮质激素可通过胎盘。
肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。
复合伤（combinedinjury）：是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。
复合伤与多发伤是两个不同的概念。
药物流行病学》借鉴国内外药物流行病学相关领域新的研究资料，融汇国内外最新研究成果，全面系统地介绍了药物流行病学的基本知识、基本方法和基本技能。
教材结构新颖、内容丰富、论述精练、重点突出，具有系统性、先进性、实用性强的特点，是一本十分有用的工具书和参考书。
全书共分15章，内容涉及药物流行病学的研究方法、研究设计、因果关系评价、药物不良反应监测、药物利用研究、药物有益作用研究、药物经济学研究和药物流行病学应用实例等。
本教材根据高等院校七年制临床药学专业教育的培养目标，结合药物流行病学研究发展的需求以及国家执业药师考试大纲要求编写，主要服务对象是高等医药院校临床药学专业学生、临床药学硕士研究生、全国临床药师培训基地学员及带教老师，还可作为全国执业药师继续教育培训教材。
鉴于教学时数和需求各异，在教学中可采用因材施教、各取所需的方法选择应用。