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目录:第一章绪论第二章女性生殖器官发育及解剖第一节女性生殖器官发育第二节女性生殖器官解剖第三章女性生殖系统生理第一节女性一生各阶段生理特点第二节月经及月经期临床表现第三节　月经周期生理及调节第四节　性激素的生理作用第四章正常妊娠第一节妊娠生理第二节妊娠诊断第三节孕期监护第五章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第一节遗传咨询第二节遗传筛查第三节产前诊断第四节孕期用药第六章病理妊娠第一节流产第二节异位妊娠第三节妊娠剧吐第四节妊娠期高血压疾病（附：HELLP综合征）第五节前置胎盘第六节胎盘早剥第七节母胎血型不合第八节胎儿窘迫第九节羊水量异常第十节早产第十一节胎膜早破第十二节过期妊娠第十三节多胎妊娠第七章胎儿发育异常及死胎第一节巨大儿附：肩难产第二节胎儿宫内生长受限第三节胎儿畸形第四节死胎第八章妊娠合并内科疾病第一节心血管系统疾病第二节消化系统疾病第三节内分泌系统疾病第四节呼吸系统疾病第五节血液系统疾病第六节泌尿系统疾病第七节免疫性疾病第八节感染性疾病第九章妊娠合并外科疾病第一节急性阑尾炎第二节急性胆囊炎和胆石病第三节急性肠梗阻第四节泌尿道结石第十章正常分娩第一节分娩动因第二节决定分娩的因素第三节枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断第五节正常产程和分娩处理第十一章异常分娩第一节概论第二节产力异常第三节产道异常第四节胎位异常第十二章分娩期并发症第一节子宫破裂第二节脐带异常第三节羊水栓塞第四节产后出血第十三章产褥期及产褥期疾病第一节正常产褥第二节产褥感染第三节晚期产后出血第四节产褥期抑郁症第五节产褥中暑第十四章妇科病史及妇科检查第一节妇科病史第二节体格检查第三节病历小结与讨论第十五章妇科常见症状及体征的鉴别要点第一节阴道流血第二节异常白带第三节下腹部肿块第四节下腹痛第十六章女性生殖内分泌疾病第一节性早熟第二节经前期综合征第三节功能失调性子宫出血第四节痛经第五节闭经第六节多囊卵巢综合征第七节高催乳激素血症第八节绝经期综合征第十七章女性生殖系统炎症第一节外阴及阴道炎症第二节宫颈炎症第三节盆腔炎性疾病第四节生殖器结核第五节女性生殖系统炎症的诊断要点第十八章性传播疾病第一节淋病第二节梅毒第三节尖锐湿疣第四节生殖道衣原体感染第五节生殖器疱疹第六节获得性免疫缺陷综合征第七节性传播疾病的预防第十九章外阴上皮内非瘤样变第一节外阴硬化性苔癣第二节外阴鳞状上皮细胞增生第三节硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生第四节其他外阴皮肤病第二十章女性生殖系统上皮内瘤样变第一节外阴鳞状上皮内瘤样变第二节阴道上皮内瘤样变第三节宫颈上皮内瘤样变第二十一章女性生殖器肿瘤第一节外阴及阴道肿瘤第二节宫颈癌第三节子宫肌瘤第四节子宫内膜癌第五节子宫肉瘤第六节卵巢肿瘤第七节输卵管肿瘤第二十二章妊娠滋养细胞疾病第一节妊娠滋养细胞的发育与分化第二节葡萄胎第三节妊娠滋养细胞肿瘤第四节胎盘部位滋养细胞肿瘤第二十三章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第一节子宫内膜异位症第二节子宫腺肌病第二十四章女性生殖器官发育异常第一节女性生殖器官发育异常第一节外阴及阴道发育异常第二节子宫及输卵管发育异常第三节性腺发育异常第二十五章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病第一节女性盆底组织解剖及功能第二节盆底功能障碍性疾病第三节生殖道瘘第二十六章性及性功能障碍第一节性欲、性行为及其影响因素第二节性反应和性反应周期第三节性功能的神经内分泌调节第四节女性性功能障碍第五节女性性卫生和性健康教育附：强奸第二十七章不孕症与辅助生殖技术第一节不孕症第二节辅助生殖技术第二十八章妇女保健第一节妇女保健的意义第二节青春期保健第三节围生期保健第四节围绝经期及绝经后妇女保健第五节妇女保健统计指标第二十九章计划生育第一节避孕第二节绝育第三节避孕失败的补救措施第四节计划生育措施的选择第三十章妇产科特殊检查第一节生殖道细胞学检查第二节女性生殖器官活组织检查第三节输卵管通畅检查第四节常用穿刺检查第五节羊水检查第六节影像检查第七节女性内分泌激素测定第八节妇科肿瘤标志物检查第三十一章妇产科内镜检查与手术第一节阴道镜检查第二节宫腔镜检查与治疗第三节腹腔镜检查与治疗附：经阴道水腹腔镜检查第四节输卵管镜检查与治疗第五节羊膜镜检查第六节胎儿镜检查主要参考文献推荐网站附录一妇产科常用英文缩写附录二英中文对照及索引
胎盘（placenta）胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。
胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。
胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。
有些爬行类和鱼类也以胎生方式繁殖后代，胚胎生长出一些辅助结构如卵黄囊、鳃丝等与母体组织紧密结合，以达到母子间物质的交换，这样的结构称假胎盘。
产妇分娩后的胎盘还是一种中药，称之为人胎衣、紫河车。
胎盘（placenta）是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，由羊膜（amnioticmembrane）、叶状绒毛膜（chorionfrondosum）和底蜕膜构成。
[1]胎盘又叫胞衣、衣胞、紫河车、胎衣。
1.按胎盘的形态和绒毛的分布可分成四类。
⑴弥散型胎盘（散布胎盘）比较原始简单，绒毛膜囊是一个薄膜囊；囊壁各处分散伸出指状突起——绒毛；绒毛插入子宫内膜的陷窝中。
如鲸、狐、猴、猪、马等的胎盘；⑵子叶型胎盘（叶状胎盘）绒毛局部集中成为豆瓣状的绒毛叶分布在绒毛膜囊上。
如羊、牛、鹿等反刍类动物的胎盘；　⑶环带型胎盘，绒毛集中排成环带状。
如象、海豹、猫、狗、狐等食肉类动物的胎盘；⑷盘状胎盘绒毛集中成饼形。
如食虫类、翼手类、灵长类、啮齿类动物的胎盘。
2.按绒毛与子宫内膜接触的状况及有无蜕膜可将胎盘分为两类：⑴非蜕膜型胎盘，绒毛伸入子宫内膜的陷窝，如同手指插入手套；分娩时绒毛从内膜陷窝内拔出而不伤害内膜。
弥散型和子叶型胎盘属于这一类型。
⑵蜕膜型胎盘胚泡侵入子宫壁内膜，胚胎深埋在基质中发育。
绒毛与母体子宫  胎盘组织（基蜕膜）紧密结合。
分娩时胎盘和子宫的蜕膜一同被排出，同时伴有严重的流血。
盘状胎盘、带状胎盘属于此型。
3.依据母子间物质交换经过的组织学上的距离（层次的多少）也可将胎盘分类。
在结构最完备的形式中母体营养物要通过6层组织才进入胎儿血液，这6层组织是母体微血管壁的内皮细胞层、结缔组织层、子宫内膜的上皮层、胎儿绒毛膜的滋胚层、胎儿绒毛芯的结缔组织层和胎儿的微血管壁内皮细胞层。
其他动物常消失一层或几层。
按层次多少可分成五类：⑴上皮绒毛膜胎盘，绒毛膜滋胚层与子宫内膜均保持完整，两膜平  胎盘行紧靠，虽有褶皱起伏，仍各自独立。
弥散型的、非蜕膜型的猪马等胎盘属之。
⑵结缔绒毛膜胎盘，子宫内膜上皮细胞层被侵蚀，绒毛的滋胚层直接与子宫的结缔组织接触。
如牛、羊等子叶型胎盘属之。
⑶内皮绒毛膜胎盘，子宫的内膜上皮细胞与结缔组织均遭破坏，绒毛的滋胚层细胞与母体的血管内皮细胞接触。
如猫、狗等环带型蜕膜胎盘。
⑷血窦绒毛胎盘，不仅子宫内膜上皮和结缔组织被破坏，甚至与滋胚层细胞接触的子宫血管壁的内皮也遭到侵蚀，致使血液流入绒毛的间隙；绒毛直接浸浴在来自母体的血液中。
如灵长类、鼠类等盘状蜕膜胎盘。
⑸血窦内皮胎盘，胎儿的绒毛上皮细胞消失，使胎儿的绒毛血管直接浸浴在母体血液中，如兔妊娠晚期的胎盘及几种啮齿类和食虫类胎盘。
呈圆盘状，嵌在子宫壁中，分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫。
胎盘中央厚而边缘薄。
向着羊膜腔的一面光滑，称为子面；脐带位于其中央。
脐带中有血管，由其分支连接各绒毛子叶。
另一面粗糙,称为母面,也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。
胎盘的主体部分是树枝状的绒毛  胎盘。
绒毛的表层是滋养层上皮，中层为结缔组织和血管。
这些血管是由早期的尿囊血管衍生而来。
胎盘有两套血液循环，绒毛中芯的属胎儿系统；绒毛间隙与蜕膜区的属母体系统。
人类胎盘是有蜕膜的，与尿囊血流有联系的、盘状的血窦绒毛型胎盘。
灵长类的猩猩、猿猴有类似结构的胎盘。
这一情况与宽鼻猴不同，该类胎盘的绒毛相互连接而组成网络。
胎盘和胎儿都是从同一个细胞——受精卵演变而来，胎盘是胚外结构。
胚泡的外壁是滋养层细胞，属于胚外外胚层，构成最早和最外的胚膜。
着床时子宫内膜蜕膜化，胚泡入侵子宫内膜基质。
基质细胞体积增大而富含糖原和脂类称为蜕膜细胞。
这些细胞包围胚泡。
位于宫腔表面的蜕膜覆盖胚泡（以后为孕体）的称为包蜕膜，在胚泡与子宫壁肌层之间的称为底蜕膜，其余的蜕膜层称为壁蜕膜。
在此时期滋胚层细胞发生分化，构成绒毛外缘的相邻的细胞的胞膜消失，融合成为一层合胞体，称为融合滋胚层。
滋胚层内部的细胞仍保持清楚的界限，排列整齐，称为细胞滋胚层细胞或朗罕氏细胞，组成细胞滋胚层。
这种细胞分化程度较低，具有有丝分裂能力；成长后，参加融合滋胚层。
胚泡滋胚层逐步向外扩展，侵蚀蜕膜，破坏母体血管壁，使母体血液灌流在由融合滋胚层凹陷而形成的海绵状的腔隙之中。
在向外侵蚀的同时，滋胚层结合其所覆盖的胚外体腔中胚层局部形成乳头向腔隙中突起而成为原始绒毛。
尔后，中胚层分化出血管和结缔组织成为中层结构，于是突起发展为绒毛。
绒毛并继续分岔生枝而形成绒毛树。
滋胚层的最外边缘称为滋养壳，随着胚胎的生长而扩大。
当胚体内胚层形成原始肠道时，张开的中段肠道即是卵黄囊。
后肠的腹壁向外突出一盲囊为尿囊。
二个囊附近的脏壁中胚层组成卵黄囊血管和尿囊血管。
由于尿囊生长迅速，以致伸过外体腔抵达滋胚层，并带来血流供应，使尿囊所接触区域的绒毛得以继续发展；而其余未接触区域的绒毛则生长停滞，并逐渐萎缩，形成光滑绒毛膜。
尿囊柄的血管长成为脐动脉和脐静脉。
靠近底蜕膜区生长旺盛的绒毛形成从密绒毛膜，分别聚集成数簇形成绒毛叶，叶间有隔膜。
一个胎盘有10～20绒毛叶。
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。
1.羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。
羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。
羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
人类羊膜正常厚0.05mm。
[1]2.叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。
[1]胚胎发育至13～21日时，胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。
约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。
与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。
绒毛末  胎盘端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。
蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
孕妇子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。
绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。
底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，一般不超过胎盘全层厚度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
胎盘内有母体和胎儿两套血循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，两者之间有胎盘屏障相隔，可进行物质交换。
（见图）  1、胎儿胎盘血循环：胎儿的静脉血经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管，与绒毛间隙内的母体血进行物质交换后，成为动脉血，又经脐静脉回流到胎儿。
2、母体胎盘血循环：母体动脉血从子宫螺旋动脉流入绒毛间隙，在此与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换后，由子宫静脉回流入母体。
[2]胎儿和胎盘既有母体的遗传物质也有父体的抗原物质。
因此对母体而言，胎儿及胎膜相当于同种异体移植物。
但为什么胎儿却能在母亲子宫内生长发育，而不被排斥，其免疫耐受的本质是什么，这是多年来一直围绕着医学家们和引起人们极大兴趣的一个复杂问题。
有学者认为，早期胚胎及胎膜组织无抗原性，因而用早期胚胎的一些组织进行组织移植时，不引起免疫排斥反应。
亦有研究表明，胎儿组织相容性抗原不在合体滋养层表面表达，而仅在胎盘结蹄组织细胞和胎盘血管内皮细胞上表达，故合体滋养层细胞芽脱离胚盘进入母体后，也不会引起免疫排斥。
随着胚胎发育，胚胎组织开始出现抗原性，且由弱到强，到胎儿足月，随即发生强烈的免疫排斥反应，分娩发动。
由于母体和胎儿血循环分离，加之发育中的胎儿和母体间界面处，即绒毛表面或胎盘合体滋养层细胞表面，常有一层较厚的来自母体循环系统的纤维蛋白和类纤维蛋白物质沉积和掩盖，构成的一道免疫屏障。
滋养层细胞表面的抗原被掩盖或滋养层细胞不能有效的表达其抗原，阻止了胎儿抗原与母体淋巴细胞及母体抗滋养层抗体接触，因此不会引起免疫排斥反应。
据报道，胎盘产生的HCG、雌激素、孕激素和母体产生的肾上腺皮质激素等，有抑制排斥反应的作用。
最近的实验表明，早在受精时，母体的血清中即有一种免疫抑制因子，人们称为早孕因子（earlypregnancyfactor,EPF）。
人们的受精卵在受精24小时即可产生早孕因子。
早孕因子能抑制母体淋巴细胞的活性，它在防止免疫排斥胚泡中可能有着特殊的作用。
目前，国外在临床上已开始使用早孕因子作为监测受精的指标。
[2]1、胎盘重量异常：正常胎盘重量为胎儿体重的1/6，约500—600g。
胎盘重量超过800g以上，称为巨大胎盘。
小于400g者，为胎盘过小。
胎盘重量与胎儿体重的正常比例发生改变，一般均伴有疾病。
①巨大胎盘：常为胎儿感染之征象，如先天性梅毒感染，胎盘可重达胎儿体重的1/4—1/3，甚至达1/2。
先天性结核、弓形虫病、巨细胞病毒感染和糖尿病，免疫性疾病也可能出现巨大胎盘。
②胎盘过小：多见于早产儿（32—37周）或未成熟儿（28—32周）。
此外，重症糖尿病患者营养不良时，亦可导致胎盘过小。
2、胎盘形态异常：正常胎盘呈圆形或卵圆形，也见有心形、肾形、马蹄形或带形。
①单胎多叶胎盘：单胎妊娠应仅有一个胎盘，但有时底蜕膜血供障碍，呈局灶状分布，故胎盘呈多叶状。
一般以双叶多见，两叶完全分开，其血管也不相通，直到临近脐带处始合并，称双叶胎盘。
②副叶胎盘：是在胎盘主体附近有一个或数个大小不等的副叶，一般脐带附着胎盘主体，自胎儿面有一对血管供应副叶。
分娩时，偶有副叶滞留宫内，引起产后出血。
副叶胎盘若无血管与主胎盘相连，称为假胎盘。
③其他：有时还可见轮状胎盘、筛状胎盘、膜状胎盘和环状胎盘。
后三者在人类均较罕见。
[2]胎盘的功能复杂，绝非单纯滤过作用。
在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜（VSM）。
血管合体膜是由合体滋养层细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。
[1]胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统（即使发展到血窦内皮型，例如兔胚晚期，胎盘的图片(9张)仍有一层内皮细胞把两方分隔开来）。
绒毛可视作半透膜，全部绒毛与母体血液接触的面积达7～14平方米；当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时，即能进行物质交换。
一般认为，氧、二氧化碳和许多小分子依靠扩散与渗透；大分子如蛋白质、抗体、激素等则依靠主动转运和吞饮转运。
一些更大的分子（如Rh阳性抗原等）一般不能转运；但在缺氧、创伤、特殊分娩的情况下，也可能发生窜流而混杂。
正常妊娠期间母血与子血分开，互不干扰，同时又进行选择性的物质交换。
这一现象称为胎盘屏障。
屏障的组成包括绒毛芯的微血管的内皮细胞、基膜、结缔组织及上皮基膜和绒毛上皮，就血窦绒毛型胎盘而言都属于子体组织。
其他类型胎盘则包括母体组织，如子宫内膜上皮、基膜、结缔组织和内皮等。
胎盘还有贮藏功能。
如人在妊娠初期，胎盘生长很快。
大量的营养物质（蛋白质、糖原、钙、铁等）贮存于胎盘细胞内，以供胎儿生长需要。
胎盘有相当于肝脏的功能，它不仅能贮备营养，而且有调节作用，发育后期，胎儿肝脏逐渐生长发育完备，胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。
胎盘还能改造及合成一些物质，行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能，而且能调节这些功能来保护胎儿和母体，使妊娠顺利进行。
胎盘除分泌许多类似垂体和卵巢产生的激素以保证妊娠进行外，还发现有相当于下丘脑的多肽的短距离作用的激素。
怀孕3月的妇女因病而施行卵巢或垂体切除术后，由于胎盘的存在，妊娠仍可以继续。
妊娠早期的胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），甚至着床前胚泡的滋胚层就分泌这种激素。
它的性质和LH相似，有维持卵巢黄体使继续发育，促使黄体分泌雌激素和孕激素的作用。
胎盘组织本身也能合成这些甾体激素，还能分泌人胎盘促乳素（hPL）——一种有促进生长和催乳作用的激素，能促使胎盘和胎儿生长及母体乳腺的生长与发育。
妊娠末期胎盘分泌松弛素。
松弛素溶解胶原纤维及软化韧带，有利于分娩。
胎盘分泌的hCG，hPL，孕酮以及胎儿肝合成的甲胎蛋白等都有抑制母体免疫反应的作用，使胎儿在子宫内正常发育，不致引起异物反应而遭排斥。
分娩后的胎盘，短时间内仍有生命，可做药理和生理研究的材料。
胎盘含有丰富的和高效的营养物，所以不管是肉食或草食性的母兽，在分娩后都本能的把胎盘吞噬干净。
从人类胎盘制备的胎盘血清蛋白、胎盘球蛋白是抢救病人的重要生物制品。
干制的胎盘，在中药称为紫河车，为有名的滋补药物。
后兽类胎盘由绒毛膜、卵黄囊膜与尿囊膜组成的圆囊结构，原始简单，尚不能算作典型的胎盘。
有袋类属于绒毛膜胎盘，绒毛膜是光滑的，缺乏进一步分化；其他后兽类为卵黄囊绒毛膜胎盘或尿囊绒毛膜胎盘。
例如袋鼠等。
真兽类胎盘由胚体以外的胚泡外壁（滋胚层）、卵黄囊膜和尿囊膜发育而成。
在侵入着床型的有蜕膜的动物，构成胎盘组织成份中，还包括母体子宫的底蜕膜组织。
胎盘的主体是绒毛。
绒毛的外表层是来源于胚外外胚层的滋胚层，绒毛的中芯是中胚层衍生的结缔组织和微血管。
胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。
1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘成熟；3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎  胎盘儿随时有危险。
每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期（12～28周）—胎盘0级；妊娠晚期（30～32周）—胎盘Ⅰ；36周以后—胎盘Ⅱ级（比较成熟）。
如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。
38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。
前置胎盘正常情况下，胎盘应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁上[1]。
但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。
根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性（或中央性）前置胎盘；若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘；若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性（或低位性）前置胎盘。
胎盘早剥正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥（placentalabruption）。
[1]胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，  胎盘胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。
如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。
切忌拖拖拉拉，延误急救时机。
还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况，虽然发生率极低，但是作为资料提供给大家，一旦有病症发生，准妈妈也可以做到心中有数。
异常形态胎盘受孕时，如果孕卵植入在子宫角部，可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。
如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。
孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。
这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。
分娩时很容易残留在子宫腔内，是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。
粘连性胎盘有些时候，胎儿顺利出生后，很长时间胎盘不能娩出，这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。
如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘。
植入性胎盘如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。
无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，造成大出血。
粘连性胎盘，需要助产人员用手进入宫腔剥离；植入性胎盘用手也不能剥离，如果强行剥离，会发生出血、休克，穿破子宫肌肉，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重，此时应立即进行剖腹手术，缓解危机。
胎盘白色梗塞胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变，即在胎盘胎儿面的羊膜下，有白色或黄白色的结节状变性组织，较坚硬。
胎盘白色梗塞，有的可以深达胎盘靠近母体的一面。
如果变性较多、较深，就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡，并且容易发生胎盘早剥。
胎盘肿瘤可分为原发性肿瘤与继发性肿瘤或转移性肿瘤两大类。
原发性肿瘤包括绒毛膜血管瘤或胎盘血管瘤、滋养细胞肿瘤和畸胎瘤。
继发性肿瘤包括恶性黑素瘤、淋巴瘤、白血病、乳腺癌及胃癌等，仅极少数病例，肿瘤细胞可经胎盘屏障转移至胎儿，而个别胎儿神经母细胞瘤等可以转移至胎盘。
1、原发性肿瘤：①绒毛膜血管瘤发病率为0.7%—1.6%，个别报道达4%。
绒毛膜血管瘤为良性肿瘤，但血管瘤能改变胎盘血流，破坏正常血液供应，是造成胎儿生长发育受阻的主要原因，且超限的血液循环可使胎儿心脏负担加重，导致胎儿窒息，甚至死亡。
②畸胎瘤胎盘畸胎瘤极罕见。
肿瘤多位于胎盘胎儿面、羊膜和绒毛膜之间，亦可位于胎盘边缘的胎膜上。
肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑。
肿瘤直径多为3—8cm,偶见巨大畸胎瘤直径可达14—16cm。
肿瘤血液多由胎儿动脉供应。
肿瘤呈实质性者较多，但亦有呈囊性者。
肿瘤中可见三个胚层的组织，各种组织均分化成熟，属良性肿瘤。
2、继发性肿瘤：①母体肿瘤胎盘转移文献报道妊娠期母体恶性肿瘤的发生率为1‰，而继发性恶性肿瘤累及胚胎产物者甚罕见。
主要经血行转移，转移至胎盘的母体恶性肿瘤有：黑素瘤、白血病及其他，如乳腺癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌、髓母细胞瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
②胎儿肿瘤胎盘转移胎儿肿瘤播散到胎盘者更为罕见。
文献报道神经母细胞瘤、白血病及巨色素痣可转移至胎盘。
[2]1.药名：紫河车2.别名：胞衣、人胞、混沌皮、仙人衣、混沌衣、混元丹、佛袈裟、胎衣3.来源：为人科健康产妇的胎盘。
4.采收和储藏：收集健康产妇的新鲜胎盘，除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥。
5.性味归经：性温，味甘、咸。
归肺、肝、肾经。
6.功效主治：益气养血，补肾益精。
用于虚劳赢瘦；虚喘劳嗽；气虚无力；血虚面黄  胎盘；阳痿遗精；不孕少乳。
7.用法用量：内服：研末，每次1.5～3g，重症加倍；或入丸剂；新鲜胎盘，半个或1个，水煎服食，每星期2-3次。
8.用药禁忌：凡有表邪及实证者禁服，脾虚湿困纳呆者慎服。
9.选方：（1）支气管哮喘：胎盘一个，焙干研末，每服一钱，每天两次，开水送服，可连服一个月。
（2）肺结核病，咳嗽吐痰或痰中带血，下午低烧：胎盘、百部、贝母各二两。
白及八两，海螵蛸五钱，共研细末，每服两钱，开水送下，每天早晚各服一次。
人胎盘的成分较复杂。
还含有干扰素(interferon商品胎盘球蛋白中多半含有)，有抑制多种病毒对人细胞的作用，含有巨球蛋白称β抑制因子（β-inhibitor）能抑制流感病毒。
胎盘中含有与血液凝固有关的成分，有类似凝血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子；尿激酶抑制（能抑制尿激酶活化纤维蛋白溶酶原的作用）和纤维蛋白溶酶原活化物。
通常情况下纤维蛋白深酶原活化物的作用远低于抑制物。
人胎盘中还含有许多激素：促性腺激素（gonadotropin）A和B，催乳素（lactogen），促甲状腺激素（thyrotropin），催产素样物质，多种甾体激素和雌酮（estrone），雌二醇（estradiol），雌三醇（estriol）孕甾酮（progesterone），睾丸甾酮（testosterone），去氧皮质甾酮（deoxycorticosterone），11-去氢此质甾酮（11-dehydrocorticosterone）（化合物A），可的松（cortisone）（化合物B），17-羟皮质甾酮（17-hydroxycorticosterone）（化合物F），四氢皮质甾酮（tetrahydrocorticosterone），4-孕烯-20，21-二醇-3，11-二酮（4-pregnen-20,21-diol-3,11-dione），绒毛膜促腺激素（chorionicgonadotropin）（系一种蛋白质的多肽激素）等及促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropichormone）等。
人胎盘中还含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶（lysozyme），激肽酶（kininase），组胺酶（histaminase），催产素酶（oxytocinase），清蛋白酶，α-球蛋白酶，β-球蛋白酶，γ-球蛋白酶等。
此外，尚含有红胞生成素，磷脂（phospholipid），β-内啡肽（β-endorphin），氨基多糖体（系由8分子乙酰氨葡萄糖、6分子甘露糖所组成）。
胎盘乳原（多肽化合物）含多种氨基酸，并含微量维生素B12，乙酰胆碱及碘等。
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5～15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。
大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。
在出现胎盘残留时，即使产后经过了10天，仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。
这时，可以使用子宫收缩剂促使剩余的胎盘排出，还可以利用器械实施清除残留物的手术。
强化疗法又称操作条件疗法，是指系统地应用强化手段去增加某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。
强化是指通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺激。
强化疗法是以操作学习理论为基础的。
即个体活动的结果直接影响其行为在以后发生的概率，如果行为的结果是积极的、就会形成条件反向，这种行为在以后还会发生；如果行为的结果是消极的就只会产生消退作用，个人在以后就不会再出现这种行为。
心理医生可通过“操作”这种关系，改变患者的不良行为。
（1）正强化：给予一种好刺激，比如奖励。
为了建立一种适应性的行为模式，运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现，并保持下来。
（2）负强化：去掉一个坏刺激，是为引发好的行为的出现而设立。
例如一位小学生有咬手指的习惯，这种行为一出现就受到指责，但一旦他不再咬手指了，就应立即停止对他的指责。
（3）正惩罚：施加一个坏刺激。
这是当不适当的行为出现时。
给予处罚和一种方法。
往往是给对方一种使之感到不快的刺激，如随地吐痰，当即罚款。
在实行这种处罚方式时必须注意，意义要明确，时间要适当。
（4）负处罚：去掉一个好刺激。
当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。
使用强化疗法，可起到三个作用：增加适应性行为；提高期望行为发生的可能性；降低过剩行为。
1、行为塑造技术行为塑造是通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。
在行为塑造过程中，多采用正强化的手段，即一旦所需的行为出现，就立即给予强化。
这是行为疗法中最常用的技术之一。
行为塑造技术可用于许多行为领域，例如学生学习社交行为和运动行为，尤其在用于单一行为方式的建立时，则更为有效。
下面是应用行为塑造技术治疗缄默儿童症的实例。
洛瓦斯（Ｌovaas）及同事将行为塑造技术，应用于帮助有严重情绪障碍的缄默儿童，以建立其言语反应，如叫“爸爸”、“妈妈”。
缄默儿童只会偶然发出一些类似于元音的声音。
施治者先得寻找强化这些声音的机会，为以后将这些声音塑造成字、字连成句子打下基础。
为了发现这样的机会，施治者有二种选择：一种是单纯地等待，另一种是主动帮助儿童发出声音。
例如，施治者用手捏住儿童的双唇，然后突然松开，从儿童嘴里冲出的气流可能产生这种声音。
如果声音果真出现了，施治者就立即用东西进行强化，如给儿童糖果吃等。
如果孩子有看着施治者唇部的行为，也应给予强化。
一般来说，一段时间后，孩子能在每5秒钟发出一个声音，并且有50％的时间能注视着施治者或别人的嘴部。
于是，施治者就可改变强化的目标，如果大人说出一个词，如“宝贝”，孩子能在5秒钟内作出反应，如发出一个声音，便可得到食物强化；如果在5秒钟之外，则不予强化。
完成了这一步，强化的目标又可以进行改动。
这一次应是强化孩子的言语模仿能力。
如果大人说：“妈”，孩子也跟着说“妈”，则给予强化。
达到这一行为目标的标准是，孩子能连续10次准确无误地跟着说“妈”。
如果需要，还可以将这种行为塑造继续下去。
例如，上面的目标是让孩子学会说“妈妈”。
大人先说一句，如果孩子跟着模仿，就得到强化。
完成这一目标的标准，也可以定在连续10次准确无误地跟着说“妈妈”。
如果希望孩子在饿的时候能说“妈妈我饿”，而不是用哭或其他方式来表示，就得让孩子再学会“我”和“饿”。
在孩子饿的时候，让他模仿着发出“饿”，等他学会后，再将目标改为“我饿”，最后，让孩子跟着说“妈妈我饿”。
这样一步步地塑造儿童的新行为反应。
注意事项使用行为塑造技术时还要注意：①可利用的反应类型和持续时间等变量。
即观察需要帮助的对象，弄清他什么反应出现最经常？
其前因和后果是什么？
②根据观察到的资料，考虑一下需要塑造的最终行为目标，是否能从求治者现有的行为反应中衍生出来。
如果可行，便要考虑朝向最终目标的第一步应该是什么。
假如要塑造孩子的利他行为，最终学会关心他人，第一步应做到，孩子吃他喜欢的东西时先询问大人要不要吃；第二步做到，真的将东西给大人吃；第三步再扩展到邻居的孩子。
如此下去，才能一步步接近并达到期望的行为目标。
③确定达到第一步的评估标准。
在确定标准时，可以将行为反应分为两类：通过的和没有通过的。
若孩子在第一步时询问了大人，虽然没真的把糖果给大人，也达到了第一步标准应予以表扬。
在第二步时，若他只是问了父母、爷爷、奶奶要不要，没真的给时，不要再表扬他，只有在真的把糖果给大人吃了时，才给予表扬。
④改变环境条件，造成求治者有表现被期望的反应的最大可能性。
如果被期望的反应涉及到其他人员，在进行行为塑造时应该有他们在场。
如上述小孩在第三步时，应在孩子拥有吃或推的东西时，鼓励他参与户外活动，并取得邻里小孩的配合。
⑤强化那些通过的行为反应，不强化那些没有通过的行为反应；使用的强化物，对求治者来说，应该是最强有力的。
⑥不断地改变中间过程的行为目标，使其接近最终的行为目标。
如果一个中间行为目标经过反复强化，总也不能通过标准，就应考虑适当降低或修改这个中间行为目标。
假如上述小孩的第四步标准是主动给陌生人以各种帮助，小孩在经过多次强化后仍不能达到，就可将此标准降低为，当陌生人提出要求时希望他给予帮助。
⑦在行为塑造过程中应重视使用言语、体态和手势进行指导，以加速学习的进程。
2、渐隐技术（2）渐隐技术。
在瞬息万变的环境中，个体要想适当地调整自己的行为，就需要迅速而准确地抓住那些在此时此刻什么是适当行为的环境线索。
例如：看见十字路口的红灯则停止前进；听见国歌应起立行注目礼；走进图书馆应压低话音；见门关着，进之前得敲门等。
在社交场合中，更有许多约定俗成的微妙线索指示着我们行动，对年长的、年幼的、同性的、异性的、朋友、领导及陌生人，都要求采用相应不同的交往方式。
有些人由于不能准确抓住这些线索，产生刺激识别缺陷，最终导致行为障碍，或做出了与环境不相适应的举止，或对错误信息线索做出了反应。
渐隐技术就是通过利用明显刺激（线索）改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方法。
渐隐技术先利用明显线索，帮助形成正确的反应，然后逐渐消退这些线索，使它们达到与自然环境相同的水平，再让行为者利用这些自然线索，做出正确的反应。
例如：一个初学钢琴的人在琴键上写上1、2、3、4……等阿拉伯数字，以帮助他击键正确。
在练习过程中，由于手指不断敲击琴键，键上的数字便会慢慢褪去。
尽管线索已隐去，但由于学习者在练习中熟悉了琴键的位置，数字也就不再需要了，即线索隐去了，但行为却仍保留着。
3、代币奖励法它是用对来访者感兴趣或有价值的代币来强化来访者的适应性行为，而使不良行为逐渐消退的一种行为矫正方法。
用作奖励的代币指的是可以在某一范围内兑换物品、服务或权利的票证、筹码、记分卡和粘贴纸等。
来访者只要表现出预期的良好行为，就可按规定得到相应的代币。
持有代币的来访者可在规定的时间和地点按特定的兑换规则，去换取某种物品、活动或优惠待遇。
一般做法施行代币奖励法，一般做法如下：（1）确定目标行为。
（2）选定所使用的代币。
（3）确定支持代币的强化物。
（4）制定行为评分标准和等级。
（5）建立代币兑换规则、时间及地点。
4、行为消退法行为消退法就是通过停止对某种行为的强化从而使该行为逐渐消失的一种行为矫正方法。
实施行为消退法的具体步骤是：（1）收集相关资料，识别不良行为的特定强化物。
（2）实施消退，并增加良好的替代行为。
（3）促进替代行为的泛化和维持
香椿（学名：Toonasinensis）原产于中国，分布于长江南北的广泛地区，为楝科，落叶乔木，雌雄异株，叶呈偶数羽状复叶，圆锥花序，两性花白色，果实是椭圆形蒴果，翅状种子，种子可以繁殖。
树体高大，除供椿芽食用外，也是园林绿化的优选树种。
椿芽营养丰富，并具有食疗作用，主治外感风寒、风湿痹痛、胃痛、痢疾等。
香椿Toonasinensis（A.Juss.）Roem香椿是高大的乔木树木，原产中国。
人们食用香椿久已成习，汉代就遍布大江南北。
古代农市上把香椿称椿，把臭椿称为樗。
【科属】：楝科香椿属【别名】：山椿、虎目树、虎眼、大眼桐、椿花、香椿头、香椿芽。
香椿被称为“树上蔬菜”，是香椿树的嫩芽。
每年春季谷香椿(5张)雨前后，香椿发的嫩芽可做成各种菜肴。
它不仅营养丰富，且具有较高的药用价值。
香椿叶厚芽嫩，绿叶红边，犹如玛瑙、翡翠，香味浓郁，营养之丰富远高于其它蔬菜，为宴宾之名贵佳肴。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑香椿全株香椿根茎香椿枝叶香椿花果香椿是多年生的落叶乔木，树木可高达10多米。
叶互生，为偶数羽状复叶，小叶6—10对，叶痕大，长40厘米，宽24厘米，小叶长椭圆形，叶端锐尖，长10—12厘米，宽4厘米，幼叶紫红色，成年叶绿色，叶背红棕色，轻披蜡质，略有涩味，叶柄红色。
复聚伞花序，下垂，两性花，白色，有香味，花小，钟状，子房圆锥形，5室，每室有胚珠3枚，花柱比子房短，朔果，狭椭圆形或近卵形，长2厘米左右，成熟后呈红褐色，果皮革质，开裂成钟形。
6月开花，10—11月果实成熟。
种子椭圆形，上有木质长翅，种粒小，发芽率低，含油量高，油可食用。
树皮粗糙，深褐色，片状脱落。
叶具长柄，偶数羽状复叶，长30-50厘米或更长；小叶16-20，对生或互生，纸质，卵状披针形或卵状长椭圆形，长9-15厘米，宽2.5-4厘米，先端尾尖，基部一侧圆形，另一侧楔形，不对称，边全缘或有疏离的小锯齿，两面均无毛，无斑点，背面常呈粉绿色，侧脉每边18-24条，平展，与中脉几成直角开出，背面略凸起；小叶柄长5-10毫米。
圆锥花序与叶等长或更长，被稀疏的锈色短柔毛或有时近无毛，小聚伞花序生于短的小枝上，多花；花长4-5毫米，具短花梗；花萼5齿裂或浅波状，外面被柔毛，且有睫毛；花瓣5，白色，长圆形，先端钝，长4-5毫米，宽2-3毫米，无毛；雄蕊10，其中5枚能育，5枚退化；花盘无毛，近念珠状；子房圆锥形，有5条细沟纹，无毛，每室有胚珠8颗，花柱比子房长，柱头盘状。
蒴果狭椭圆形，长2-3.5厘米，深褐色，有小而苍白色的皮孔，果瓣薄；种子基部通常钝，上端有膜质的长翅，下端无翅。
花期6-8月，果期10-12月。
香椿喜温，适宜在平均气温8—10℃的地区栽培，抗寒能力随苗树龄的增加而提高。
用种子直播的一年生幼苗在一10℃左右可能受冻。
香椿喜光，较耐湿，适宜生长于河边、宅院周围肥沃湿润的土壤中，一般以砂壤土为好。
适宜的土壤酸碱度为pH5.5—8.0。
我国香椿品种很多，根据香椿初出芽苞和子叶的颜色不同，基本上可分为紫香椿和绿香椿两大类。
属紫香椿的有黑油椿、红油椿、焦作红香椿、西牟紫椿等品种；属绿香椿的有青油椿、黄罗伞等品种。
香椿品种不同，其特征与特性也不同。
紫香椿一般树冠都比较开阔，树皮灰褐色，芽孢紫褐色，初出幼芽紫红色，有光泽，香味浓，纤维少，含油脂较多；绿香椿，树冠直立，树皮青色或绿褐色，香味稍淡，含油脂较少。
被称为“树上蔬菜”，是香椿树的嫩芽。
每年春天开始发芽，香椿叶厚芽嫩，绿叶红边，犹如玛瑙、翡翠，香味浓郁，营养之丰富远高于其他蔬菜，为宴宾之名贵佳肴。
香椿发的嫩芽可做成各种菜肴。
中国是世界上唯一以香椿嫩芽叶入馔的国家。
山东、安徽、河南、陕西、四川及湖南南部和广西北部均有栽培，其中以安徽的太和香椿最为著名。
椿树通常清明前后开始萌芽，早春大量上市。
香椿头因品质不同，可分为红芽和青芽两种。
红芽红褐色，质好，香味浓，是供食用的重要品种；青芽青绿色，质粗，香味差。
香椿苦、涩、平，入肝、胃、肾经。
具有清热解毒、健胃理气、润肤明目、杀虫、涩血止痢、止崩的功效；主治疮疡、脱发、目赤、肺热咳嗽等病症；还可用于久泻久痢、痔便血、崩漏带下、治疮癣、疥癞等病症。
香椿是时令名品，含香椿素等挥发性芳香族有机物，可健脾开胃，增加食欲。
含有维生素E和性激素物质，有抗衰老和补阳滋阴的作用，故有“助孕素”的美称。
香椿具有清热利湿、利尿解毒之功效，是辅助治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药。
香椿的挥发气味能透过蛔虫的表皮，使蛔虫不能附着在肠壁上而被排出体外，可用治蛔虫病。
香椿含有丰富的维生素C、胡萝卜素等，有助于增强机体免疫功能，并有润滑肌肤的作用，是保健美容的良好食品食用香椿的禁忌：一般人群都可以食用香椿。
但香椿为发物，食易诱使痼疾复发，故慢性疾病患者应少食或不食。
产华北、华东、中部、南部和西南部各省区；生于山地杂木林或疏林中，各地也广泛栽培。
分布于朝鲜。
香椿(Toonasinensis)属楝科，落叶乔木。
主要分布于黄河中、下游及长江两岸。
山东是重点产区，香椿芽产量占全国椿芽总产量的60%以上；其次是安徽、江苏北部。
香椿芽营养丰富，香气独特，是深受人们青睐的时鲜蔬菜，被视为席上珍品佳肴。
中国香椿很多，根据香椿初出芽苞和子叶的颜色不同，基本上可分为紫香椿和绿香椿两大类。
栽培方式  香椿嫩芽①普通栽培：香椿的繁殖分播种育苗和分株繁殖（也称根蘖繁殖）两种。
播种繁殖的由于香椿种子发芽率较低，因此，播种前，要将种子加新高脂膜在30—35℃温水中浸泡24小时，捞起后，置于25℃处催芽。
至胚根露出米粒大小时播种（播种时的地温最低在5℃左右）上海地区一般在3月上中旬。
出苗后，2—3片真叶时间苗，4—5片真叶时定苗，行株距为25x15厘米。
分株繁殖，可在早春挖取成株根部幼苗，植在苗地上，当次年苗长至2米左右，再行定植。
也可采用断根分蘖方法，于冬末春初，在成树周围挖60厘米深的圆形沟，切断部分侧根，而后将沟填平，由于香椿根部易生不定根，因此断根先端萌发新苗，次年即可移栽。
移栽后喷施新高脂膜，可有效防止地上水分不蒸发，苗体水分不蒸腾，隔绝病虫害，缩短缓苗期。
香椿苗育成后，都在早春发芽前定植。
大片营造香椿林的，行株距7x5米。
植于河渠、宅后的，都为单行，株距5米左右。
定植后要浇水2—3次，以提高成活率。
②矮化密植栽培：这是近年来发展的一种栽培方式。
它的育苗方法与普通裁培相同，只是在栽植密度和树型修剪方面不同。
一般每666．7平方米栽6000株左右。
树型可分为多层型和丛生型两种：多层型是当苗高2米时摘除顶梢，促使侧芽萌发，形成3层骨干枝，第1层距地面70厘米，第2层距第1层60厘米，第3层距第2层40厘米。
这种多层型树干较高，木质化充分，产量较稳定。
丛生型是苗高1米左右时即去顶梢，留新发枝只采嫩叶不去顶芽，待枝长20—30厘米时再抹头。
特点是树干较矮，主枝较多。
③保护地栽培：也可分为两种：一种是将栽植在温室（或管棚）的矮化密植香椿，到11月中旬（指华北南部）进行扣膜。
另一种是将已通过休眠的二三年苗木假植于温室（或管棚）内。
室（棚）内温度白天保持18—24℃，夜温不低于12℃，经40—45天，就可采食嫩叶。
栽培管理香椿的田间管理虽属粗放，但为了使生长快、产量高，还要注意肥水和病虫害防治工作。
如天气干旱，应及时浇水；每年要中耕松土，在行间最好套种绿肥，5月间翻压入土或者浇施人畜粪尿。
虫害有香椿毛虫、云斑天牛、草履介壳虫等，可用杀螟杆菌等农药防治；病害有叶锈病、白粉病等，可用波尔多液、石硫合剂等药剂防治。
采摘技巧普通栽培和矮化密植栽培的香椿，一般在清明前发芽，谷雨前后就可采摘顶芽，这种第—次采摘的，称头茬椿芽，不仅肥嫩，而且香味浓郁，质量上乘；以后根据生长情况，隔15—20天，采摘第二次。
新栽的香椿，最多收2次，3年后每年可收2—3次，产量也相应增加。
至于保护地栽培的，通过加温，冬季也可采摘，如不加温的，可在早春提前供应树芽。
一、育苗⒈选择优质种子：选当年的新种子，种子要饱满，颜色新鲜，呈红黄色，种仁黄白色，净度在98%以上，发芽率在40%以上。
⒉保温催芽：为了出苗整齐，需进行催芽处理。
催芽方法是：用40℃的温水，浸种5分钟左右，不停地搅动，然后放在20℃～30℃的水中浸泡24小时，种子吸足水后；捞出种子，控去多余水分，放到干净的苇席上，摊3厘米厚，再覆盖干净布，放在20℃～25℃环境下保湿催芽。
催芽期间，每天翻动种子1～2次，并用25℃左右的清水淘洗2～3遍，控去多余的水分。
有30%的种子萌芽时，即可播种。
⒊适时播种：选地势平坦，光照充足，排水良好的沙性土和土质肥沃的田块做育苗地，结合整地施肥，撒匀，翻透。
在1米宽畦内按30厘米行距开沟，沟宽5～6厘米，沟深5厘米，将催好芽的种子均匀地播下，覆盖2厘米厚的土。
⒋幼苗管理：播后7天左右出苗，未出苗前严格控制浇水，以防土壤板结影响出苗。
当小苗出土长出4～6片真叶时，应进行间苗和定苗。
定苗前先浇水，以株距20厘米定苗。
株高50厘米左右时，进行苗木的矮化处理。
用15%多效唑200～400倍液，每10～15天喷1次，连喷2～3次，即可控制徒长，促苗矮化，增加物质积累。
在进行多效唑处理的同时结合摘心，可以增加分枝数。
二、定植后管理⒈整地施肥：日光温室栽培香椿一定要施足底肥。
每亩施优质农家肥不少于5000公斤，过磷酸钙不少于100公斤，尿素25公斤，撒匀深翻。
然后整畦栽苗，一般畦宽80～100厘米⒉定植密度：定植密度以每亩定植3万株左右，株距15厘米、行距15厘米为宜。
⒊精细管理：温度管理：开始几天可不加温，使温度保持在1℃～5℃以利缓苗。
定植8～10天后在大棚上加盖草苫，白天揭开，晚上盖好。
使棚内温度白天控制在18℃～24℃、晚间12℃～14℃。
在这种条件下经40～50天即可长出香椿芽。
激素调节：定植缓苗后用抽枝宝进行处理对香椿苗上部4～5个休眠芽用抽枝宝定位涂药，1克药涂100～120个芽，涂药可使芽体饱满，嫩芽健壮，产量可提高10%～20%。
湿度调节：初栽到温室里的香椿苗要保持较高的湿度。
定植后浇透水，以后视情况浇小水，空气相对湿度要保持在85%左右。
萌发后生长期间，相对湿度以70%左右为好。
光照调节：日光温室香椿生产，要有较好的光照才能促进生长。
采用无滴膜，并保持棚膜清洁。
⒋椿芽采收：香椿芽在合适的温度条件下（白天18℃～24℃、晚上12℃～14℃），生长快，呈紫红色，香味浓。
温室加盖草苫后40～50天，当香椿芽长到15～20厘米，而且着色良好时开始采收。
第一茬椿芽要摘取丛生在芽薹上的顶芽，采摘时要稍留芽薹而把顶芽采下，让留下的芽薹基部继续分生叶片。
采收宜在早晚进行。
温室里香椿芽每隔7～10天可采1次，共采4～5次，每次采芽后要追肥浇水。
调节温、湿度及光照⒈温度调节。
据观察，棚温在25℃左右，24小时嫩芽可长3—4厘米；而15℃情况下，只长1厘米；棚温超过35℃时，影响椿芽着色和品质。
扣膜后10—15天是缓苗期，应着力提高气温，白天棚温可在30℃左右。
经过1个多月的自然光温积累，芽子萌出后，白天温度控制在25—30℃，夜间控制在13—17℃，采芽期间气温以18—25℃为宜。
视情况加盖草苫、纸被以增温或保温。
⒉温度调节。
温棚中栽的苗木，根系吸水能力差，因而初期宜保持较高的土壤湿度和空气湿度，栽植后要浇透水，以后视情况浇小水。
空气相对湿度保持在85%以上，晴天还要向苗木喷水，以防失水干枯。
萌芽后，空气相对湿度以70%为宜，湿度过大，不仅发芽迟缓，且香味大减，应及时放风排湿。
⒊光照调节。
香椿喜光，应尽量选用无滴膜，白天及时揭开草苫、纸被，还要经常清扫膜上杂物，以增加光照，若光照过强，可适当盖草遮阳。
打顶促分枝在采摘第2茬香椿时，将顶部同时摘掉定干（从离地面40厘米处打顶）。
定干后喷洒15%多效唑溶液，浓度为200—500ppm，以控制顶端优势，促进分枝迅速生长，达到矮化栽培。
此后根据树型发育情况，及时打顶、打杈，确保树冠多分枝、多产椿芽，达到高产优质。
水肥管理香椿为速生木本蔬菜，需水量不大，肥料以钾肥需求较高，每300平方米的温棚，底肥需充分腐熟的优质农家肥2500公斤左右、草木灰75—150公斤或磷酸二氢钾3—6公斤、碳酸二铵3—6公斤。
每次采摘后，根据地力、香椿长势及叶色，适量追肥、浇水。
套隔光薄膜袋谷雨后地温在18℃以上即可撤掉棚膜，让树苗自然生长。
此后树苗虽发育较快，但容易老化，应及早准备黑红2层2色聚乙烯薄膜袋，当香椿芽长到5厘米时，即可套上隔光薄膜袋。
这样既可增加产量，又能保证椿芽不老化。
当椿芽长到15厘米时，连袋一起采下，然后去袋销售，这种薄膜袋可多次利用。
采芽与包装扣膜后40—60天，当椿芽长到15厘米，且着色良好即可开始采芽。
采芽宜在早、晚进行。
头茬芽（即着生于枝头顶端的芽）品质和色泽均佳，为上品，宜在12—15厘米时采收。
二茬芽长到20厘米时，及时采收打顶，促其发出侧芽、隐芽，提高产量。
一般每隔10天可采收1次，采后酌情追肥、浇水，促进椿芽生长。
在春节前后上市的香椿芽，采下后要整理扎捆，一般每50—100克为1捆，装入塑料袋内封好口，防止水分散失。
幼芽嫩叶芳香可口，供蔬食；木材黄褐色而具红色环带，纹理美丽，质坚硬，有光泽，耐腐力强，易施工，为家具、室内装饰品及造船的优良木材；根皮及果入药，有收敛止血、去湿止痛之功效。
营养物质香椿头含有极丰富的营养。
据分析，每100克香椿头中，含蛋白质9．8克、含钙143毫克、含维生素C115毫克，都列蔬菜中的前茅。
另外，还含磷135毫克、胡萝卜素1．36毫克，以及铁和B族维生素等营养物质。
药用价值【性味归经】：性凉，味苦平；入肺、胃、大肠经。
【功效主治】：清热解毒，健胃理气，润肤明目，杀虫。
主治疮疡，脱发，目赤，肺热咳嗽等病症。
香椿功效与食疗作用香椿被称为“树上蔬菜”，是香椿树的嫩芽。
香椿头因品质不同，可分为青芽和红芽两红芽红褐色，质好香味浓，是供食用的重要品种，质粗、香味差。
香椿含有丰富的维生素C、胡萝卜素等，有助于增强机体免疫功能，并有润滑肌肤的作用，是保健美容的良好食品。
1.香椿炒鸡蛋原料：　　嫩香椿头150克，鸡蛋6个，盐、料酒、植物油各适量。
做法：　　①将香椿头洗净，用开水烫一下，再捞出放入冷水变凉，捞出过凉切末。
②将鸡蛋磕入碗内，加入香椿、盐、料酒，搅成蛋糊。
③炒锅注油烧至七成热，将鸡蛋糊倒入锅内，翻炒至鸡蛋嫩熟，淋上少许熟油，装盘即可。
这道菜是体质偏寒，脾胃虚弱，大便不通的人的佳选  2.凉拌香椿　　主料：　　香椿400克调料：醋2克，盐2克，姜5克，香油15克教您凉拌香椿怎么做，如何做凉拌香椿才好吃：此菜本味突出，酸辣爽口，细细品味，鲜香宜人。
做法：　　1.将香椿去蒂，洗净，大的撕开；　　2.洗净的香椿投入沸水中焯一下，迅速捞出；　　3.沥水后盛入盘中，加入黄醋、精盐拌匀，滗去水；　　4.取碗1只，放入黄醋、精盐、姜末、酱油、味精、芝麻油调匀成汁，淋在香椿上面即成。
香椿鲜嫩，投入沸水中一焯即出，生味尽去，椿香四溢。
3.腌香椿将香椿洗净，晾干水分，加适量食盐用手揉搓，促使叶片软化和盐分渗入。
然后将香椿装进洁净的菜罐或盆中，加盖腌3～5天便可食用。
香椿树生长迅速，树干挺直，是优良用材树种。
其材色深红，质地坚硬，且具光泽，宜制作家俱等，香椿树枝叶繁茂，虫害少，也是一种常栽的绿化树种。
适用人群一般人群均可食用。
⒈辅助治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药⒉香椿为发物，多食易诱使痼疾复发，故慢性疾病患者应少食或不食。
保健食谱  香椿炒鸡蛋1．香椿炒鸡蛋【用料】：香椿250克，鸡蛋5枚。
【做法】：将香椿洗净，下沸水稍焯，捞出切碎；鸡蛋磕入碗内搅匀；油锅烧热，倒入鸡蛋炒至成块，投入香椿炒匀，加入精盐，炒至鸡蛋熟而入味，即可出锅。
【特点】：此食品具有滋阴润燥，泽肤健美的功效。
适用于虚劳吐血，目赤，营养不良，白秃等病症。
常人食之可增强人体抗病防病能力。
2．香椿竹笋【用料】：鲜净竹笋200克，嫩香椿头500克。
【做法】：竹笋切成块；嫩香椿头洗净切成细末，并用精盐稍腌片刻，去掉水分待用；炒锅烧热放油，先放竹笋略加煸炒，再放香椿末、精盐、鲜汤用旺火收汁，点味精调味，用湿淀粉勾芡，淋上麻油即可起锅装盘。
【特点】：此菜具有清热解毒，利湿化痰的功效。
适用于肺热咳嗽，胃热嘈杂以及脾胃湿热内蕴所致的赤白痢疾，小便短赤涩痛等病症。
香椿拌豆腐3．香椿拌豆腐【用料】：豆腐5O0克，嫩香椿50克。
【做法】：豆腐切块，放锅中加清水煮沸沥水，切小丁装盘中；将香椿洗净，稍焯，切成碎末，放入碗内，加盐、味精、麻油，拌匀后浇在豆腐上，吃时用筷子拌匀。
【特点】：此食品具有润肤明目，益气和中，生津润燥的功效。
适用于心烦口渴，胃脘痞满，目赤，口舌生疮等病症。
4．潦香椿【用料】：嫩香椿250克。
【做法】：将香椿去老梗洗净，下沸水锅焯透，捞出洗净，沥水切碎，放盘内，加入精盐，淋上麻油，拌匀即成。
【特点】：此菜具有清利湿热、宽肠通便的功效。
适用于尿黄，便结，咳嗽痰多，脘腹胀满，大便干结等病症。
5．煎香椿饼【用料】：面粉500克，腌香椿头250克，鸡蛋3枚，葱花适量。
【做法】：将香椿切成小段，用水将面粉调成糊，加入鸡蛋、葱花、料酒，和切段香椿拌匀；平锅放油烧热，舀入一大匙面糊摊薄，待一面煎黄后翻煎另一面，两面煎黄即可出锅。
【特点】：本食品具有健胃理气，滋阴润燥，润肤健美的功效。
适用于体虚纳差，毛发不荣，四肢倦怠，大便不畅等病症。
6．椿苗拌三丝【材料】：高碑店豆腐丝200克、胡萝卜半个、白菜心1个、香椿苗少许；白糖1勺、蚝油一勺、醋1-2勺。
【做法】：⒈半根胡萝卜洗净削皮切细丝；⒉水开后下入胡萝卜丝焯熟捞出过凉水后控干备用；⒊白菜心洗净切细丝备用；⒋豆腐丝用开水稍烫一下捞出控干晾凉切成和菜丝一样长的段备用；⒌香椿苗洗净后控干水；⒍将香椿苗和三丝混合，加入蚝油，糖，醋调味，制作完成。
7.椒盐香椿鱼【材料】：香椿、面粉、鸡、啤酒、椒盐、油、盐。
【做法】：⒈香椿洗净，放滚水中过一下马上捞出⒉用少许盐拌匀腌制2分钟⒊半杯面粉，两个鸡蛋，约100ml啤酒，适量椒盐拌匀成面糊⒋腌好的香椿，攥去多余水份，挂上面糊，放油锅炸至金黄酥脆即可8.香椿鸡脯【原料】：鸡脯2块、香椿80克、鸡蛋2只、黄酒2大匙、白胡椒粉1小匙、盐1小匙、淀粉适量、五味酱适量。
【做法】：⒈鸡脯切成薄片，用胡椒粉、黄酒和少许盐腌制片刻。
⒉香椿用开水焯烫几分钟后捞起，切成细末。
⒊鸡蛋打散，加入香椿末打搅均匀。
⒋鸡脯用厨房纸拭干水分。
⒌先在干淀粉中拍匀，再在蛋液中滚一圈。
⒍下6成热油锅慢炸，全部炸好后再复炸一遍成金黄色。
⒎用厨房纸吸油，摆盘沾酱食用。
9.香椿豆腐肉饼【材料】：香椿100克、豆腐250克、肉馅100克。
【调料】：盐1/2小勺、生抽一小勺、鸡精1/2小勺。
【做法】：⒈香椿洗净焯水，捞出沥干水分切碎。
⒉豆腐压碎，肉末，香椿碎，加所以调料拌匀。
⒊拌好的材料团团，压扁。
⒋平底锅烧热油，饼放入煎两面金黄即可10.香椿皮蛋豆腐【原料】：嫩豆腐1块、松花蛋半个、香椿适量。
【调料】：盐、酱油、香油、味精、白醋、白糖少许。
【做法】：⒈准备好嫩豆腐一块，或者南豆腐；⒉把豆腐取出用勺子切碎；⒊香椿用热水焯一下；⒋焯好的香椿放到冷水中浸泡；⒌松花蛋半个，切成丁备用；⒍把切好丁的皮蛋放到豆腐上，撒上盐调味后，放入味精，少量白糖，一点点白醋，淋上适量的酱油，周围码上香椿，淋上少许香油即可。
11.香椿拌花生【原料】：香椿、花生。
【做法】：⒈锅里放水烧开，关火后倒入洗净的花生米，盖上盖子泡10分钟，然后把花生捞出来泡入纯净水里，泡一晚上，去掉花生的红皮。
⒉香椿洗净，放入开水中焯一分钟，捞出过凉水后切碎。
⒊泡好搓去红皮的花生米沥干水分，加入盐、香椿拌匀即可。
注意事项  脱水干香椿据《食疗本草》载“椿芽多食动风，熏十经脉、五脏六腑，令人神昏血气微。
若和猪肉、热面频食中满，盖壅经络也”。
故食之不可过量。
阳春三月，正是采食香椿的季节。
不少专家都提到，香椿不仅风味独特，诱人食欲，而且营养价值较高，富含钾、钙、镁元素，维生素B族的含量在蔬菜中也是名列前茅。
另一些研究还发现，香椿对于预防慢性疾病有所帮助。
其中含有抑制多种致病菌的成分，含有帮助抗肿瘤、降血脂和降血糖的成分，以及相当丰富的多酚类抗氧化成分。
食用原则但是，也有很多人指出，香椿含有硝酸盐和亚硝酸盐，含量远高于一般蔬菜；而香椿中蛋白质含量高于普通蔬菜，还有生成致癌物亚硝胺的危险，故而食用香椿具有安全隐患。
那么，怎样才能吃到安全又营养的香椿呢？
不妨遵循以下几项原则：首先，选择质地最嫩的香椿芽。
研究发现，不同地区、品种和生长期的香椿，其中的硝酸盐和亚硝酸盐含量都有差异。
最要紧的是，香椿发芽初期的硝酸盐含量较低，随着香椿芽的不断长大，其中硝酸盐的含量也在上升。
到四月中旬之后，大部分地区香椿芽中的硝酸盐含量都超过了世界卫生组织和联合国粮农组织的标准。
也就是说，香椿芽越嫩，其中硝酸盐越少，那么将来储藏中产生的亚硝酸盐也越少。
第二，选择最新鲜的香椿芽。
测定还表明，到了四月中旬之后，香椿芽中的硝酸盐含量尽管上升，亚硝酸盐含量仍然较低。
所以，如果吃新鲜的香椿芽，仍不至于引起亚硝酸盐中毒的问题。
然而，在采收之后，室温下存放的过程中，大量的硝酸盐就会转化成为亚硝酸盐，从而带来安全隐患。
所谓香椿芽亚硝酸盐含量高，正是这样的原因。
也就是说，新鲜从树上采摘的椿芽立即食用是安全的，而从市场上购买的椿芽，因为已经经过了运输过程，亚硝酸盐的含量会大幅度地升高。
如果已经到了叶子一碰就掉的时候，必然产生大量的亚硝酸盐。
第三，焯烫除去硝酸盐和亚硝酸盐。
如果香椿芽已经不够新鲜，但香气犹在，扔掉又很可惜，那么不妨焯烫一下。
在沸水中焯烫1分钟左右，可以除去三分之二以上的亚硝酸盐和硝酸盐，同时还可以更好地保存香椿的绿色。
无论是凉拌、炒菜还是炸香椿鱼，都不妨先焯一下，可以极大地提高食用香椿时的安全性。
由于香椿的香气成分主要来自于香精油，它是不溶于水的成分，所以焯烫并不会明显影响菜品的风味。
第四，速冻之前也要焯一下。
香椿是季节性蔬菜，很多人喜欢把它冻藏起来，周年食用。
但是，香椿速冻之前也要焯一下。
研究数据表明，焯烫50秒钟之后再冻藏，不仅安全性大大提高，而且维生素C也得以更好地保存。
冻藏2个月时，焯烫过的香椿中维生素C含量相当于鲜品的71%，而没有烫过的只有35%。
同时，无论是颜色还是风味，都是烫过再冻的更为理想。
焯烫之后，装入封口塑料袋，放在冰箱速冻格中，即可储存1个月以上，保持嫩绿和芳香特色。
第五，腌制椿芽时间长一些  腌制香椿很多人喜欢把香椿用盐腌两三天再吃，这是一个非常不安全的习惯。
因为香椿腌制之后，亚硝酸盐的含量会迅猛上升，在三四天的时候达到高峰（添加盐量为10%~20%时），含量远远超过许可标准。
焯烫之后再腌制，可以大大减少硝酸盐含量，也就降低了腌香椿的危险，但是最安全的做法还是把焯烫后的香椿腌到一周之后，待亚硝酸盐含量降低之后再食用。
加入维生素C、茶叶等配料可以降低腌制中亚硝酸盐的含量。
最后，要把香椿和维生素C丰富的食物一起吃。
香椿本身维生素C含量高于普通蔬菜水果，如果能够吃新鲜香椿，维生素C可以帮助阻断致癌物亚硝胺的形成。
如果香椿已经不够新鲜，那么不妨把它和其它新鲜蔬菜水果一起吃，就能尽量避免亚硝酸盐带来的隐患。
研究证明，在维生素C和亚硝酸盐的摩尔比在2：1时，就能很好地阻断亚硝胺致癌物的合成。
总而言之，嫩芽、鲜吃、焯烫、慢腌，就能保证吃香椿的安全性。
香椿吃前须焯烫香椿有“树上青菜”之称，具有独特香味，营养价值丰富，很适合春末夏初时吃。
但香椿中亚硝酸盐含量较高，所以吃时要选嫩芽，吃前须焯烫。
民间素有“门前一树椿，春菜不担心”的说法，中医认为香椿味苦性寒，有清热解毒、健胃理气、杀虫固精等功效。
现代营养学研究发现，其富含维生素B、C、E和钾、钙、镁元素及磷、铁等矿物质。
吃香椿的方法很多，如拌豆腐、炒鸡蛋、加面粉摊饼等。
另外，香椿的根、皮、果实还可入药。
香椿芽有助醒脾开胃，香椿皮能治久泻、久痢、便血、遗精、回虫等症，香椿树的果实有祛风散寒、止痛功效。
但需注意的是，香椿中含有亚硝酸盐，香椿老叶中含量更高，食用不当会中毒，试验证明，香椿用沸水焯烫1分钟，可去除2/3以上亚硝酸盐，还不影响色泽。
为减少亚硝酸盐摄入，赵伟琳建议市民要选择质地嫩而新鲜的香椿芽，而且一定要用开水焯烫后再烹饪。
《食疗本草》：“女子血崩及产后血不止，月信来多，亦止带下，疗小儿疳痢。
”《大明本草》：“止女子血崩，产后血不止，赤带，肠风泻不住，肠滑泻，缩小便。
”《本草纲目》：“白秃不生发，取椿、桃、楸叶心捣汁，频之。
”《医林纂要》：“泄肺逆，燥脾湿，去血中湿热。
治泄泻，痢，肠风、崩、带、小便赤数。
”一从叶子的外观上能鉴别出香椿或是臭椿。
香椿叶根部是浅绿色，叶梢部是黄褐色；而臭椿叶根部是深绿色，叶梢部是灰绿色。
另外，香椿叶的边缘有稀疏锯齿；而臭椿叶则没有。
此外，更大的一个特点是香椿每一枝叶片数目总是双数。
比如，六对、七对、八对等。
而臭椿每一枝叶片数目则是单数，它总是在几对之外，上端再多长出一片来，形成六对半、七对半、八对半等。