ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
肿瘤和颅脑外伤及手术累及渴觉中枢时，除了定位症状外，也可出现高钠血症。
严重高钠血症表现为谵妄、痉挛、呕吐等。
当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状会减轻，糖（盐）皮质激素替代治疗后症状再现或加重。
[8-10]1.尿比重尿比重常低于1.005，尿渗透压降低，常低于血浆渗透压。
血钠增高，严重时血钠可高达160mmol/L。
垂体性尿崩症：血浆为正常高限或增高，尿渗透压为低渗，肾性尿崩症：血渗透压正常，尿渗透压为低渗精神性多饮：血和尿渗透压均为低渗。
2.禁水加压试验比较禁水后与使用血管加压素后的尿渗透压的变化，是确定尿崩症及尿崩症鉴别诊断的简单可行的方法。
正常人试验过程中不出现严重脱水，禁饮后尿量明显减少，尿渗透压逐步升高，而血渗透压变化不大，如能测ADH，则血、尿ADH均升高。
精神性多饮患者禁饮12-16小时后，尿渗透压逐渐升高，最后大于血渗透压，血渗透压由偏低水平恢复正常。
尿崩症患者12-16小时禁饮后尿量减少不明显，尿渗透压不升高或只有轻度升高，一般在480mOsm/kg.H2O以下，血渗透压增高10-20,血浆ADH水平下降或轻度增加，禁饮过程中，患者体重往往明显下降、脱水，不能耐受长时间禁饮。
3.血浆ADH测定：中枢性尿崩症：ADH水平降低，肾性尿崩症：ADH正常，SIADH：ADH水平增高。
部分性尿崩症和精神性烦渴患者因长期多尿，肾髓质因洗脱（washout）引起渗透梯度降低，影响肾脏对内源性ADH的反应性，故不易于部分性肾性尿崩症相鉴别，此时在做禁水试验同时，应做血浆ADH测定，血、尿渗透压测定有助于鉴别诊断。
[11-13]利用影像学检查对进一步确定中枢性尿崩症患者下丘脑-垂体部位有无占位性病变具有重要价值。
垂体磁共振正常人可见垂体后叶部位有一个高密度信号区域，中枢性尿崩症病人该信号消失，而肾性尿崩症和原发性多饮患者中，该信号始终存在。
有时垂体磁共振还可见垂体柄增厚或有结节，提示原发性或转移性肿瘤。
因此，垂体磁共振可作为鉴别中枢性尿崩症、肾性尿崩症和原发性多饮的有用手段。
[14-16]临床上根据可靠的病史和症状，结合实验室检查的证实，基本的筛选项目包括测定血电解质、血糖、尿比重、血清和尿渗透压如，尿比重<1.005,尿渗透压<200mOsm/L,血浆渗透压>287mOsm/L可做出诊断。
尿崩症确立后，必须将中枢性尿崩症、肾性尿崩症、溶质性利尿、精神性多饮和其它原因引起的多尿相鉴别。
中枢性尿崩症诊断一旦成立。
应进一步明确部分性还是完全性，努力寻找病因学依据，可测定视力、视野，脑部包括下丘脑-垂体部位CT和MRI检查。
如果确实没有脑部和下丘脑-垂体部位器质性病变的依据，才可以考虑原发性中枢性尿崩症的诊断。
对这部分病人应进行长期随。
多尿症群的病因对儿童患者，要积极寻找原因，密切随访，注意除外颅脑肿瘤。
对于占位性病变要评价垂体前叶和后叶功能。
肾性尿崩症典型表现为：多饮、多尿。
患者为幼儿：可表现为呕吐、窒息、恶心、进食差、便秘或腹泻、生长障碍、不明原因发热、萎靡，甚至无脱水的临床症状，血ADH高而尿比重低，且对外源性ADH反应差，多在出生1年内确诊。
低盐饮食和噻嗪类利尿剂可使尿量减少50%。
获得性较先天性者多，严重程度较低。
原因包括：锂剂治疗、低血钾、血管性、肉芽肿、囊性肾病、感染、尿路梗阻等。
先天性肾性尿崩症的遗传学证据有：X-连锁：AVPR2基因(Xq28)，占90%AQP2基因(2q13)，占10%。
部分性肾性尿崩症在儿童期较晚时诊断，无生长发育延迟，对ADH的反应较正常人差。
原发性多饮或精神性烦渴有时很难与尿崩症相鉴别，有时可能两种形式都存在。
长期水摄入过多导致低渗性多尿，易与尿崩症相混淆。
但这些病人多饮多尿常是不稳定的，且常无夜间多尿。
结合血尿渗透压及禁水试验可做出诊断。
[17]治疗原则对各种类型症状严重的尿崩症患者，都应该及时纠正高钠血症，正确补充水分，恢复正常血浆渗透压。
教育患者必要时应该调节药量，避免一些潜在危险的发生。
1.维持水代谢平衡  幸运的是，多数DI患者的口渴中枢的功能是完整的，可以监测患者对水的需要。
而个别患者若口渴中枢受累，就应该密切监测水的摄入和排出之间的平衡以及抗利尿激素治疗之间的关系。
2.水  饮水是DI患者治疗的主要方法。
足够的饮水可以纠正和预防DI导致的许多水代谢的紊乱。
其他的药物治疗目的是保证必要适当的水的摄入，防止夜尿和影响夜间睡眠。
对儿童减少夜尿保证睡眠还能够减少对生长发育的影响。
尿崩症的长期治疗1.中枢性尿崩症的治疗（1）水剂加压素尿崩症可用激素替代治疗。
注射剂血管加压素口服无效。
水剂加压素皮下注射5－10U，可持续3－6h。
该制剂常用于颅脑外伤或术后神志不清的尿崩症病人的最初治疗。
因其药效短暂，可有助于识别垂体后叶功能的恢复，防治接受静脉输液的病人发生水中毒。
（2）粉剂尿崩停赖氨酸加压素时一种鼻腔喷雾剂，使用一次可维持4－6h的抗利尿作用。
在呼吸道感染或过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿，对药物吸收减少而影响疗效。
（3）长效尿崩停长效尿崩停是鞣酸加压素制剂，需要深部肌肉注射。
应从小计量开始。
初始剂量为每日1.5U，剂量应根据尿量逐步调整。
体内24－48h内可以维持适当的激素水平，一般每周注射2次，但有个体差异，每例应做到个体化给药，切勿过量引起水中毒。
注射前适当保温，充分摇匀。
（4）人工合成DDADH（1-脱氨-8右旋-精氨酸血管加压素，去胺加压素）DDADH增加了抗利尿作用，而缩血管作用只有ADH的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12－24消失，是目前最理想的抗利尿剂。
该药目前已有口服剂型（如“弥凝”片剂），0.1mg/片，口服0.1－0.2mg，对多数患者可维持8－12h抗利尿作用。
初始剂量可从每天0.1mg开始，逐步调整剂量，防止药物过量引起水中毒。
该药与经鼻腔用药相比，片剂口服后的生物利用度约为5%。
该药还有注射剂和鼻喷剂，1－4&micro;g皮下注射或10－20&micro;g鼻腔给药，大多数病人可维持12－24h抗利尿作用。
（5）其它口服药物具有残存ADH释放功能的尿崩症病人，可能对某些口服的非激素制剂有疗效。
氯磺丙脲可以刺激垂体释放ADH，并加强ADH对肾小管的作用，可能增加肾小管CAMP的形成，但对肾性尿崩症无效。
200－500mg/d，可起到抗利尿作用，可持续24h。
该药可以恢复渴觉，对渴觉缺乏的病人有一定作用。
另外，因为该药是降糖药，有一定的降血糖作用，因此必须告知服药患者，服药时必须按时进餐，可以避免低血糖的发生。
该药其它副作用包括：肝细胞损害、白细胞减少等。
氢氯噻嗪的抗利尿机制不明。
一般认为是盐利尿作用，造成轻度失盐，细胞外液减少，增加近曲小管对水份的再吸收。
使进入远曲小管的初尿减少，而引起尿量减少。
该药对中枢性和肾性尿崩症均有效，可使尿量减少50%左右。
与氯磺丙脲合用有协同作用。
剂量每日50－100mg，分3次服用。
服药时用低盐饮食，忌饮用咖啡、可可类饮料。
安妥明能刺激ADH释放，每日200－500mg，分3－4次口服。
副作用包括：肝损害、肌炎及胃肠道反应。
酰胺咪嗪可以刺激ADH释放，产生抗利尿作用，每日400－600mg，分次服用。
因副作用较多，未广泛使用。
继发性中枢性尿崩症应首先考虑病因治疗，如不能根治，可选择上述药物治疗。
2.肾性尿崩症的治疗    肾性尿崩症对外源性ADH均无效，目前还没有特异性的治疗手段，但可采用以下方法控制症状：①恰当地补充水分，避免高渗和高渗性脑病。
儿童和成人可以口服，对婴儿应及时静脉补充；②非兹体类消炎药：吲哚美辛可使尿量减少，但除吲哚美辛以外的该类其它药物疗效不明显；③噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪，每日50－100mg口服，必须同时低盐饮食，限制氯化钠摄入，可使尿量明显减少。
该药有明显排钾作用，长期服用时，应定期检测血钾浓度，防止低钾血症；④咪吡嗪（Amilcride）与氢氯噻嗪联合应用可避免低钾血症。
咪吡嗪用于锂盐诱导的肾性尿崩症时有特异疗效。
[18]随着分子生物学及临床医学的发展，人们对尿崩症的遗传学及病因学发病机制有了进一步的认识。
近年与尿崩症诊断治疗相关的研究热点主要集中在尿崩症的分子生物学发病机制中相关基因突变位点与相关蛋白质功能的研究上。
有关尿崩症的治疗方面，主要围绕ADH类似物DDAVP的制剂的研究。
而对于先天性肾性尿崩症的基因治疗方面，主要是寻找相关突变基因编码蛋白质的分子伴侣，使得突变受体可以在细胞膜上表达，与配体结合后，通过cAMP的介导发挥相应的生物效应，目前这些研究仅限于细胞学研究，还未用于动物实验及临床应用。
异名秋石异名秋丹石(《本草蒙筌》)。
来源为人中白和食盐的加工品。
古代亦有用人尿、秋露水和石膏等加工制成。
治骨蒸劳热，咳嗽，咳血，咽喉肿痛，噎食反胃，遗精，白浊，膏淋，妇女赤白带下。
有淡秋石和咸秋石二种。
淡秋石：取漂净晒干的人中白，研成粉末，加白及浆水作辅料，拌和后，用模型印成小方块，晒干。
咸秋石：取食盐加洁净泉水煎煮，过滤，将滤液加热蒸发，干燥成粉霜，称为秋石霜。
再将秋石霜放在有盖的瓷碗内，置炉火上煅二小时，冷却后即凝成块状固体。
①叶梦得《水云录》：世之炼秋石者，但得火炼之法，此药须兼阴阳二炼，方为至药。
阳炼法，用人尿十余石，各用木桶盛，每石入皂荚汁一碗，竹杖急搅百千下，候澄，去清留垽，并作一桶，如前搅澄，取浓汁一、二斗，滤净，入锅熬干，刮下捣细，再以清汤煮化，筲箕铺纸淋过再熬，如此数次，直待色白如雪方止，用沙盒固济，火煅成质，倾出，如药未成，更煅一、二次，候色如莹玉，细研，入沙盒内固济，顶火养七昼夜，取出摊土上，去火毒，为末。
阴炼法，用人尿四、五石，以大缸盛，入新水一半，搅千回，澄定，去清留垽，又入新水搅澄，直候无臭气，澄下如腻粉，方以曝干，刮下再研，以男儿乳和如膏，烈日硒干，如此九度，为末。
②《本草蒙筌》：秋时聚童溺，每溺一缸，投石膏末七钱，桑条搅混二次，过半刻许，其精英渐沉于底，清液白浮于上，候其澄定，将液倾流，再以别溺满搀如前，投末混搅，倾上留底，俱勿差违。
待溺搀完，清液顿尽，方入秋露水一桶于内，亦以桑条搅之，水静，再倾，如此数度，滓秽洗涤；污味咸除，制毕，重纸封面，灰参待干成有坚凝，囫囵取出。
其英华之轻清者自浮结面上，质白。
原石膏末并余滓之重浊者，并沉聚底下，质缁而黯，面者留用，底者刮遗。
若复入罐固封，文火煅炼半刻，色虽白甚，性却变温，终不及晒者优也。
③《本经逢原》：阴收秋石法，将铅球大小数十枚，俱两片合成，多钻孔眼，入尿桶中浸，每日倾去宿尿，换溺浸之。
经秋收取，置铅罐藏之。
阳炼秋石，将草鞋数百双，旧者尤佳，长流水漂晒七日，去黄色，浸尿桶中，日晒夜浸，一月许，曝干，烈日中烧灰，须频挑拨令烧尽，滚汤淋汁澄数日，锅内烧干，重加雨水煮溶，篾箉纸数重，滤净再澄，半月余，银缶器内煮干，色白如霜。
铅罐收之。
又阳炼法，以童子小便，入锅熬干，其锅先烧通红，香油熬过洗净，则不粘滞伤锅，初如油脚，入阳城罐或小铁釜中。
煅通红，用热水溶化，置有嘴壶中，将草掩塞壶口，徐徐倾出，下以竹箉衬纸滤清，再以文火收干，铅罐收之，则不溶化。
①淡秋石(《本经逢原》)多为灰白色或淡红色小方块，表面不甚光滑，无光泽。
以块整、干燥、无咸臭味者为佳。
主产华东。
②咸秋石，又名：盆秋石为盆状或馒头状结晶块，洁白或淡黄色，有光泽。
以色白、整块者为佳。
主产安徽。
淡秋石主为尿酸钙与磷酸钙。
咸秋石含氯59.82%，硫酸盐0.70%，钠38.79%，钾0.49彩，钙0.29%，稀盐酸不溶物0.02%等；此外，尚含微量的镁与硝酸盐。
北京市售秋石，其组成与上记咸秋石相似；另谓主要成分为氯化钠及硫酸钠，而安徽省桐城制造秋石，也用食盐为主要原料。
总之，咸秋石的主要成分为食盐。
秋石性味咸，寒，①《医学入门》：味咸，无毒。
②《本草从新》：咸平。
③《本草便读》：咸寒。
入肺、肾经。
①《雷公炮制药性解》：入肺、肾二经。
②《得配本草》：入足少阴经。
①《本草蒙筌》：滋肾水，养丹田，安和五脏，润泽三焦，消咳逆稠痰，退骨蒸邪热，积块软坚，明日清心。
②《医学入门》：治羸弱久嗽，眼昏头眩，腹胀喘满，腰膝酸疼，遗精白浊。
③《纲目》：治虚劳冷疾，小便遗数。
④《本草备要》：滋阴降火。
⑤《本经逢原))：能滋阴降火而不伤胃，补益下元真火，散瘀血，助阴精，降邪火，归真阳，止虚热嗽血，骨蒸劳瘵。
⑥《现代实用中药》：内服多用淡秋石，应用于口腔及喉头慢性诸炎症。
咸秋石多作口腔咽喉疮之外用药。
内服：入丸、散，1.5～3钱。
脾、胃虚寒者忌服。
①治男子妇人虚劳瘦：秋石一两，干山药一两。
研末，别以酒调山药为糊，丸如梧桐子大，又以干山药为衣。
每服二十丸，温酒米饮任下。
(《洪氏集验方》)②补肾水，治虚劳：真秋石十两，白茯苓四两，莲肉四两，山药四两，小茴香二两。
酒丸，空心米饮下。
女子加生地二两，熟地四两，川芎三两。
红枣肉为丸。
(《何氏济生论》秋石丹)③治思虑色欲过度，损伤心气，遗精、小便数：秋石、白茯苓各四两，莲肉、芡实各二两。
为末，蒸枣肉和丸、梧子大。
每空心盐汤下三十丸。
(《永类钤方》秋石四精丸)④治白浊遗精：秋石一两，白茯苓五钱，菟丝子(炒)五钱。
为末，用百沸汤一盏，井华水一盏，煮糊丸梧于大。
每服一百丸，盐汤下。
(《郑氏家传方》秋石交感丹)⑤治浊气干清，精散而成膏淋，黄白赤黯，如肥膏蜜油之状：秋石、鹿角胶(炒)、桑螵蛸(炙)各半两，白茯苓一两。
为末，糕糊丸梧子大。
每服五十丸，人参汤下。
(《仁斋直指方》秋石丸)⑥治赤白带下：真秋石研末，蒸枣肉捣丸梧子大。
每服六十丸，空心醋汤下。
(《摘元方》)⑦治噎食反胃：秋石，每用一钱，白汤下。
(《医方摘要》)①《摘元方》：肿胀忌盐，只以秋石拌饮食，得肿胀消，以盐入罐煅过，少少用之。
②《纲目》：叶梦得《水云录》极称阴、阳二炼之妙，而《琐碎录》乃云秋石味咸走血，使水不制火，久服令人成渴疾。
盖此物既经煅炼，其气近温，服者多是淫欲之人，借此放肆，虚阳妄作，真水愈涸，安得不渴耶，配甚则加以阳药，助其邪火乎，惟丹田虚冷者，服之可耳。
观病淋者，水虚火极，则煎熬成沙石，小便之炼成秋石，与此一理也。
③《本经逢原》：秋石以秋命名，专取秋气下降之意。
他时制者，功力则殊。
火盛者宜生宜淡，阴虚者宜熟宜咸。
凡劳瘵阴火亢极，而不受参、耆补益者，立秋石丸三方，次第施治，或服或噙，则喘咳气息渐平，痰亦易出，嗽亦省力，以其性味咸降，而无上逆之患也。
先用韭汁炒黑大黄净末，与秋石等分，煮红枣肉为丸，空心服三钱，清热散血；次用贝母、秋石末各等分，生甘草末减半，仍用红枣肉为丸，服之以止嗽消痰；后用人参、秋石等分，炙甘草末减半，亦枣肉丸，以补气安神。
制剂之多少，随瘀热元气而施，不可限以分两。
其阴炼淡者，性最下渗，苟非阴分热极，难以轻投。
阴虚多火，小便频数，精气不固者误服，令人小便不禁，甚则令人梦泄。
其咸者可代盐蘸物食之，喘咳烦渴不寐者，以半钱匙，冲开水服之，即得安寐，觉时满口生津，亦不作渴，补阴之功可知。
阴炼淡秋石，治夏暑热淋，小便不通及浊淋、沙石淋、血淋，老人小便淋沥涩痛。
④《医林纂要》：秋石，润下作咸之性，大约如盐，第本于人身，得阴阳之化，自三焦而降，为旧由之道，又重之征以石膏，和以秋露，则滋益真阴，补心清肺，去肾水之秽浊，利三焦之决渎，自应有胜于盐者。
至于软坚去瘀，亦与盐同，其能治劳热骨蒸，虚火咳嗽，白浊遗精之功，自不可昧。
《内经》云，咸走血，血病无多食咸者，以人或失血已多，血液枯少，不宜更以咸渗之耳，非指火逆血妄，火郁血瘀而言也。
血妄血瘀，正宜咸补心以靖之、散之矣，安得复有无多食咸之戒。
今人于虚羸火妄、吐血、咯血及腹肿鼓胀，每戒食盐，而劝服秋石，夫润下作咸，秋石与盐，亦复何异欤。
⑤《本草求真》：秋石，据书载能滋阴润脏，退蒸软坚，治痨止嗽，通淋利便，涩精固气，且云经火煅炼，去其咸寒，转为温补，温而不燥，润而不滞，清不损元，降不败胃，为滋阴降火之药。
然窃谓补处少而清处多，温处少而寒处多(温止由于火煅，而非溺中浊气，具有温补之性也)。
虚劳火重，服此似不甚碍，间有微功，亦非补中正剂，若使气薄，火衰水泛，纵经煅炼，终不免有虚虚之祸矣(大黄纵经煅炼，亦不能补命门之火，以其气质寒故也)。
索他洛尔(sotalol)是具有Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有β1、β2受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物，对室上性、室性心律失常均有较好的疗效。
本文通过观察室性早搏患者在用索他洛尔治疗前后室性早搏及HRV的变化，以了解索他洛尔对室性早搏及HRV的影响。
中文名称:索他洛尔中文别名:4'-(1-羟基-2-异丙胺乙基)甲磺酰苯胺英文名称:sotalol英文别名:Sotalol[INN:BAN];Sotalol;4'-(1-Hydroxy-2-(isopropylamino)ethyl)methanesulfonanilide;4'-(1-Hydroxy-2-isopropylaminoethyl)methanesulfonanilid;CCRIS4204;Sotalolum;Sotalolum[INN-Latin];UNII-A6D97U294I;beta-Cardone;Methanesulfonamide,N-(4-(1-hydroxy-2-((1-methylethyl)amino)ethyl)phenyl)-(9CI);Methanesulfonanilide,4'-(1-hydroxy-2-(isopropylamino)ethyl)-;N-{4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]phenyl}methanesulfonamideCAS:3930-20-9[1]分子式:C12H20N2O3S分子量:272.3638所属类别：抗心律失常药\抗心动过速型\Ⅱ类--β受体阻断药　性状：片剂，针剂。
规格：片剂：20mg；针剂：10mg。
是否医保用药：非医保是否非处方药：处方1974年首次在英国上市，于1992年获FDA批准，现已在40多个国家出售。
该产品属于新一代抗心律失常的药物，临床应用疗效确切，已被广泛认知，目前可以作为室性抗心律失常的首选药物。
盐酸索他洛尔  索他洛尔结构式在临床已有使用，且由最初的用于高血压的治疗转向抗心律失常，进一步表明在抗心律失常方面疗效突出。
作为处方药，医生能够方便使用，而且起效迅速，受到临床医生的好评。
药理该品为唯一兼具有Ⅱ类和Ⅲ类电生理活性的抗心律失常药，属非心脏选  盐酸索他洛尔片择性，也无内源性拟交感活性或膜稳定活性的Ⅰa类β受体阻滞药。
可延长复极、动作电位时程、心房、心室、房室结和旁路的有效不应期。
有明显的抗心肌缺血、提高致室颤阈值作用，并具有抗颤动和抗交感作用。
药动学口服吸收完全，几达100%，口服后2～3h达血浆峰值，肝脏首过效应很小，生物利用度为95%，表观分布容积为1.6～2.4L/kg。
在肝脏内几乎不被代谢，血浆蛋白结合率为50%。
有效血浆浓度为1～3μg/ml。
长程口服血浆半减期为14～20h，分布半减期为6.5h。
肾功能衰竭时，其半减期可长达42h。
单剂静脉注射，半减期则仅为6～8h。
约75%经尿排出，其余经胆汁排泄。
1.广谱抗心律失常：防治室上性心律失常：心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和预激综合症等防治室性心律失常：室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动等。
2.生物利用度高：注射吸收完全，生物利用度接近100%，尤其适用于危及生命的快速型室性心律失常。
3.临床治疗效果好：治疗室上性心律失常：疗效可与奎尼丁媲美，而优于普罗帕酮、美托洛尔、丙吡胺、普鲁卡因胺、胺碘酮等。
治疗室性心律失常：疗效优于现有的I类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类所有的抗心律失常药。
防止病人心律失常复发：有效率比美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺、吡美诺、普罗帕酮及米帕明等6种药的平均有效率高1倍。
引起死亡危险的不良反应仅是这些药物的1/2。
4.药代学优越：该品不经肝首过消除，不与血浆蛋白结合，心、肝、肾内浓度高，无活性代谢产物，消除半衰期较长。
5.安全性相对较好：该品较Ⅱ类药物具有更好的依从性，比Ⅲ类药胺碘酮毒副作用低。
有临床试验3257例统计，致心律失常发生率为4%，低于Ⅱ类抗心律失常药，只要合理应用，该品是目前抗心律失常药物中较为安全的药物用于防治偏头痛发作，减轻甲亢患者的外周症状及甲状腺切除术前准备，治疗  索他洛尔在健康志愿者中的药-时曲线.灼性神经痛、红斑性肢痛病、阻塞型心肌病（静注）、二尖瓣脱垂症、急性肾功能衰竭、高动力型休克、痴呆及脑外伤患者的激惹状态、抗精神病药物所致的药原性静坐不能、焦虑症、精神分裂症、震颤、预防肝硬变门脉高压患者胃肠道出血、粘液性水肿、茶碱中毒、乙醇中毒、流行性出血热、体位性综合征、再生障碍性贫血、血卜啉症等。
此外，还可用于避孕（能阻止精子活动）和催产（能诱发子宫收缩）。
滴眼剂可降低眼内压，用于单纯性青光眼的治疗有较好的疗效。
该品吸收迅速，与传统的抗心律失常药物相比，能有效的抑制多种室性及室上性心律失常，具有生物利用度高，半衰期长的优点，因而一直受到临床方面的高度重视及广泛采用。
适用症该品用于治疗室性和室上性心律失常、高血压、心绞痛和心肌梗死后，尤其适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。
口服：每次20-80mg，每日3-4次；静注：每日10-40mg。
不良反应有恶心、呕吐、腹泻、疲倦、嗜睡、皮疹等；过量可致心动过缓、传导阻滞和低血压等。
禁忌症当患者肌酐清除率小于60ml*h-1时，应慎用该品。
禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞（除非安放了有效的心脏起搏器）、先天性或获得性QT间期延长综合症、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭以及对该品过敏的病人。
药物相互作用1.该品能使QT间期延长，故已知能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药、酚噻嗪类、三环类抗忧郁药、特非那定等不宜与该品合用。
2.该品对地高辛血清浓度无明显影响，但两者合用引起致心律失常作用较为常见。
3.该品与钙拮抗剂合用可产生相加作用而导致低血压，故应谨慎合用。
4.该品与利血平、胍乙啶及其它有β－受体阻滞作用的药物合用可降低交感神经张力，导致低血压和严重心动过缓，甚至昏厥。
5.该品与异丙肾上腺素等β－受体激动剂合用时，可能需要增加用药剂量。
注意事项1.避免与能延长QT间期的药物合用。
2.应用该品前应作电解质检查，低血钾和低血镁患者应在纠正后再用该品；对于长期腹泻或同时用利尿剂的患者尤需注意；与排钾利尿剂合用时应注意补钾。
3.有支气管痉挛性疾病的患者避免使用该品。
4.伴有病窦综合症患者用该品时应特别谨慎，谨防引起窦性心动过缓、窦性间歇或窦性停搏。
5.该品具有β-受体阻滞剂作用，故可抑制心肌收缩力或引发心力衰竭。
因此，心功能不全患者在用洋地黄或利尿剂控制心功能不全后，方可慎用该品；另外，两者均使房室传导延长、减慢心率，应警惕其致心律失常作用。
6.该品禁用于有以下疾患的病人：支气管哮喘或慢性阻塞性气道疾病，对该品有过敏史，心源性休克，窦性心动过缓，未控制的充血性心衰，先天性或获得性QT间期延长综合症。
7.长期应用该品停药应慎重，尤其对缺血性心脏病人应作仔细的监测。
8.β~阻断作用会进一步抑制心肌收缩性并使心衰加重。
左心室功能不全的患者在治疗（如ACE1抑制剂、利尿剂、洋地黄等）开始时需谨慎，宜从小剂量开始并小心调整剂量。
9.低钾血症或低镁血症患者在紊乱纠正前不应使用该品，对严重或长期腹泻病人或同时服用排钾或排镁药物的病人，应特别注意其电解质和酸碱平衡情况。
10.QT间期过度延长，>550msec可作为中毒的指标，应该避免发生。
11.病人在手术中以及使用了抑制心肌的麻醉药如环丙烷或三氯乙烯，建议应谨慎使用该品。
12.糖尿病及甲状腺机能亢进病人慎用。
13.心功能不全患者在用洋地黄和/或利尿药控制心功能不全之后，方可用该品。
其它：支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭、低血压症、肝功能减退者忌用。
该品用量个体差异较大，应从小剂量开始，以探索个体有效剂量。
索他洛尔（sotalol）是具有Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有β1、β2受体阻滞作用广谱抗心律失常药物，对室上性、室性心律失常均有较好的疗效。
1临床资料1.1研究对象①索他洛尔治疗组75例：经24小时动态心电图记录证实基础心律为窦性，24　h室性早搏>30/h，其中男45例，女30例，平均年龄（45?1±8?6）岁。
②对照组75例；经24h动态心电图记录证实基础心律为窦性，24　h室性早搏<100次。
其中男46例，女29例，平均年龄（43?8±8?3）岁。
两组间的性别、年龄无显著性差异。
两组病例均除外收缩期血压105　mmHg、窦性心律<60次/分、病态窦房结综合征、二或三度房室传阻滞、心衰、洋地黄中毒、近期心绞痛、急性心肌梗死、活动性心肌炎、肝肾功能异常、糖尿病、酸碱失衡及电解质紊乱、哮喘或阻塞性肺疾病。
1?2方法⑴治疗组病人给予索他洛尔每12h80　mg，如不能耐受可减为每24h120mg或每12h40　mg，在用药前及用药后14　d分别记录患者的动态心电图，采用美国BRAEMAR的DL700DIGITALHOLTERRECORDER三通道动态心电图闪光卡记录系统记录受检者24h的心电信息。
受检者按正常生活活动，精神放松。
记录的数据输入电脑回放处理，经DMSHOLTER?Ⅳ动态心电图分析系统分析心律失常及HRV。
HRV时域分析指标：①SDNN（全部正常R?R间期的标准差）；②SDANNI（每5分钟R?R间期的标准差）；③SDNNI(SDNN的均值）；④rMSSD（正常相邻R?R间期差值的均方根）；⑤PNN50（正常相邻R?R间期差值>50　ms的百分比）。
⑵对照组也记录动态心电图并分析心律失常及HRV的上述指标。
1.3疗效判断①显效：24h动态心电图记录平均每小时室性早搏减少≥90%；②有效：24h动态心电图记录平均每小时室性早搏减少≥70%。
③无效：24h动态心电图记录平均每小时室性早搏减少≥30%。
1.4统计处理测得数据用均数±标准差（x±s）表示，计量资料均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
P<0?05表示统计学有显著性差异。
2结果2.1HRV变化情况治疗组用药前与对照组相比，代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降(P<0?01），代表迷走神经功能的指标YMSSD、PNN50也有下降（P<0?05）（见表1）。
表1索他洛尔治疗组与对照组HRV各项指标比较（略）。
注：与对照组比较*P<0?01，△P<0?05。
治疗组用药后与用药前比较显示HRV的SDNN、SDANNI、SDNNI、rMSSD和PNN50均有升高（P<0?05）（见表2）。
表2索他洛尔治疗前后HRV各项指标的比较（略）。
注：与用药前比较*P<0?052.2室性早搏的变化服用索他洛尔治疗2周后显效30例（40%），有效23例（30?6%），总有效率70?6%。
2.3因窦性心动过缓（心率<40次/分），而把索他洛尔减为每天120　mg或80　mg者7例（9?3%）。
3讨论室性早搏可发生于器质性心脏病患者，也可发生于非器质性心脏病患者。
室性早搏除与心脏本身病变有关外，与神经体液因素也有关。
机体受各种因素的作用，交感和副交感神经失衡，可导致心电不稳定，而引起室性心律失常。
交感神经张力增加易促发室性早搏，而副交感神经张力增加室性早搏发生减少[1]。
心率变异性是指窦性心率在一定时间内发生周期性变化的一种现象，与心脏的自主神经功能有关，是反映人体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一，在判断心血管疾病的预后方面有一定意义。
室性早搏的发生与HRV降低有一定联系[2]。
从本文结果显示室性早搏组的心率变异性各项指标与对照组相比，代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降（P<0?01），代表迷走神经功能的指标rMSSD、PNN50也有下降（P<0?05）。
HRV降低是心脏病事件发生的独立危险因素，是预测心脏性猝死的重要指标之一[3]。
索他洛尔是一种水溶性非选择性β?肾上腺素能受体阻滞剂，具有Ⅲ类抗心律失常药延长动作电位时程兼有β1、β2?受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物，所以，对室上性、室性心律失常均有较好的疗效。
本文结果显示，索他洛尔治疗室性早搏的总有效率70?6%，与文献报道的疗效65?5%近似[4]。
有研究显示β?受体阻滞能提高心率变异性。
索他洛尔能提高HRV的各项指标作用与β受体阻滞作用有关。
β?受体阻滞剂在提高HRV中可能通过抑制交感神经张力，相对提高副交感神经张力而实现的，就纠正了心脏自主神经的失衡状态[5]，有可能降低恶性心律失常及心源性猝死的发生率。
总之，索他洛尔不但能减少室性早搏，改善症状，而且能提高心率变异性，改善预后。
白术多年生草本，喜凉爽气候，以根茎入药，具有多项药用功能。
[1]【药名】白术【别名】山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术【英文名】LargeheadAtractylodesRhizome,RhizomeofLargeheadAtractylodes【拉丁文名】RhizomaAtractylodisMacrocephalae【拉丁植物动物矿物名】AtractylodesmacrocephalaKoidz.【药材基源】为菊科植物白术的根茎。
【科属分类】菊科【性味】味苦；甘；性温【归经】归脾；胃经【功效】健脾益气；健胃，燥湿利尿；化痰，止汗；安胎[2]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑白术全株白术花果植物概述为菊科植物白术（báizhú）（AtractylodesmacrocephalaKoidz.），以根茎入药。
燥湿健脾，脾虚食少，消化不良，慢性腹泻、水肿、止汗，安胎。
主产于浙江新昌、天台、东阳、于潜，贵州省牛大场镇、湖南平江、宁呈，江西修水，湖北通城、利川，河北、山东等省也可以引种栽培。
陕西普遍有栽种，连黄土高原都引种成功。
[3]白术(5张)白术是我国传统常用中药材，具有悠久的生产栽培和应用历史，原名"术"，包括苍术在内。
《尔雅》等古籍中有记载。
药用最早见于战国时期《五十二病方》载，以术等二味药煮水二斗成汤，药浴法治疗，对炙疡有治疗作用。
"清康熙年间由浙江于潜引入江西，十八世纪中叶传入湖南。
[4]　形态特征[5]多年生草本，高30～60厘米。
根状茎肥厚，略呈拳状。
叶互生，叶片3，深裂或上部茎的叶片不分裂，裂片椭圆形。
边缘有刺。
头状花序顶牛，总苞钟状，花冠紫红色，瘦果椭圆形，稍扁。
花期7～9月，果期8～10。
生态特性  白术-药用植物喜凉爽气候，怕高温高湿。
据杭州药材试验场观察白术在气温30℃以下时，植株生点速度随气温升高而加快，如气温升至30℃以上时生长受到抑制，而地下部的生长以26-28℃为最适宜。
白术较能耐寒，在北京能安全越冬。
白术对土壤水分要求不严格，但在苗期适当浇水。
如此时干旱，幼苗生长迟缓，但高温高湿季节，应注意排水，否则容易发生病害。
生长后期，根状茎迅速膨大，这时需保持土壤湿润，如土壤干燥对根状茎膨大有影响。
白术对土壤要求不严格，酸性的黏壤土、微碱性的沙质壤土都能生长，以排水良好的沙质壤土为好，而不宜在低洼地、盐碱地种植。
育苗地最好选用坡度小于15～20度的阴坡生荒地或撂荒地，以较瘠薄的地为好，过肥的地白术苗枝叶过于柔嫩，抗病力减弱。
白术不能连作，种过之地须隔5～10年才能再种，其前作以禾本科为佳，因禾本科作物无白绢病感染（小麦、玉米、谷子）。
不能与花生、元参、白菜、烟草、油菜、附子、地黄、番茄、萝卜、白芍、地黄等作物轮作。
栽培技术育苗（1）整理苗床白术在播种前一个月翻土，覆盖30厘米厚的杂草，烧土消毒，防止病虫害发生，烧完立后将草灰翻入土内。
如不经烧土，可在头年冬天进行翻上，使土壤经过冰冻充分风化。
土地经过处理后，做成100-130厘米宽，高约对厘米的畦，畦面呈弧形，中间高，四周低，每公顷施用人粪尿150～225担作为基肥。
（2）播种播种3月下旬至4月上旬，在干旱地区宜先在温水中浸泡种子24小时，捞起与沙土混合播入田间，如果有灌水条件的地方，可不浸种。
播法分撒播和条播两种。
撒播每公顷150～112．5千克种子，每公顷种子可栽术300～450千克，一般术栽每0．5千克约有140-150个。
条播每公顷60～75千克，行距16厘米，播幅6～10厘米开浅沟。
深约3～5厘米，沟底要平，使出苗一致。
覆土可熏上覆盖3厘米，1公顷育苗田可供150公顷地，在出苗前土壤应保持足够温度，或上面盖蒿草或厩肥，避免土壤板结（北京一般浇2～3次水出苗）。
后一种方法常用，容易管理。
（3）苗期管理幼苗出土后，间去密生苗和病弱苗，及时锄草，苗高3～6厘米时浅锄，锄草的目的在于可使在天气干旱时浇水或在行间插枝条或覆盖草以达到遮荫的目的。
苗高5～6厘米时，可按株距6～10厘米定苗，看苗的情况，苗期追肥1～2次，每公顷施人粪尿2250千克加水3倍，以稀粪或尿素为好。
用量不宜过多，7月下旬至9月下旬此时是根形成期，所以多追肥。
10月下旬至11月上旬（霜降后立冬前）术苗叶色变黄时，开始挖取种栽，选择晴天去除茎叶和须根，在离顶端1厘米处剪去枝叶，切勿伤主芽和根状茎表皮，阴干2-3天待表皮发白水分子后进行贮存。
（4）种栽贮存方法选择干燥荫凉地方，避免日光直晒，用砖砌成方框，先铺3～5厘米厚的沙，再铺一层9～12厘米厚的种栽，再放一层沙，堆至30厘米高，堆放的中央插几束稻草以利通风。
上面盖层沙或土，开始不宜太厚，防止发热烧烂。
冬子严寒时，再盖层稻草，沙土要干湿适中，沙太干会吸收术栽水分，沙太湿会使术栽早期发芽。
术栽贮存期间，每隔15～30天检查一次，发现病栽应及时排出，以免引起腐烂。
如果术栽萌动，要进行翻动，以防芽的增长。
小量贮藏装入缸罐，缸口覆沙或用青松叶遮盖，青松叶干燥后宜随时更换，并应经常检查，发现腐烂立即剥除。
挖坑贮藏：选背阴处挖100厘米深的坑，长度视种栽多少而定，把栽放坑内15厘米厚，覆土5厘米，气温下降加厚，最冷盖30～50厘米，10-20天检查一次。
另一种是露天贮存，即术裁不刨出来，留在地里越冬。
（5）选择术栽收获后与下种前均可进行，但以收获后一面整理术栽，一面按品质好坏分大中小，有病都除掉。
选择标准：形状整齐、无病虫害、芽饱满、根茎上部细长、下部圆形，而且大如青蛙形，且密生柔软细根，主根细短或没有主根，以在高山生地种的品质为优良。
凡术栽畸形，顶部为木质化的茎秆，细根粗硬稀少，主根粗长和在低山熟地种的，则品质低劣，种植后生长不良，容易感染病害，不宜选择。
整地下种12月下旬至第二年3月下旬（冬至至次年春分）均可下种。
一般可根据土壤、气候条件而提早或推迟。
早下种的多先长根，后发芽，根系长得深，发育健壮，抗旱及吸肥力均强。
土层浅薄的地区保温差，可推迟在2、3月间下种。
下种约以5～6厘米深度，浅播易滋生侧芽，术形不美，寒冷地方易受冻害，深植过度，则抽芽困难，术形细长，降低品质。
栽种方法可分为条栽、穴栽两种。
前者畦宽200厘米，后者畦宽130厘米，行株距26厘米*13厘米，20厘米*13厘米等，下种密度每公顷15000～180000株，种栽量每公顷750千克左右。
田间管理（1）中耕除草浅松土，原则上做到田间无杂草，苗未出士前浅松土，苗高3～6厘米时除草，土不板结，雨后露水未干时不能除草，否则容易感染铁叶病。
7月下旬至9月下旬正是长根的时候，拔草一月1～2次。
（2）追肥施足基肥以腐熟厩肥或堆肥等为主。
基肥每公顷用人粪尿11250千克，过磷酸钙375～525千克。
5月上旬，苗基本出齐，施稀薄人粪尿一次，每公顷7500千克。
结果期前后是白术整个生育期吸肥力最强，生长发育最快，地下根状茎膨大最迅速的时候，一般在盛花期每公顷施人粪尿15000千克，过磷酸钙450千克。
方法：在株距间开小穴施后覆土，在早晨露水于后进行。
（3）灌溉排水白术忌高温多湿，须注意做好排水工作。
如排水不畅，将有碍术株生长，易得病害。
田间积水易死苗，要注意挖沟、理沟、雨后及时排水。
8月下旬根状茎膨大明显，需要一定水分，如久旱需适当浇水，保持田间湿润，否则影响产量。
（4）特殊管理①摘除花蕾为了促使养分集中供应根状茎促其增长，除留种株每株5～6个花蕾外，其余都要适时搞蕾，一般在7月中旬至8月上旬，即在20～25天内分2～3次摘完。
摘花在小花散开、花苞外面包着鳞片略呈黄色时进行，不宜过早或过迟，摘蕾过早，术株幼嫩，会生长不良，过迟则消耗养分过多。
以花蕾茎秆较脆，容易摘落为标准。
一手捏住茎秆，一手摘花，须尽量保留小叶，防止摇动植株根部，亦可用剪刀剪除。
搞蕾在晴天，早晨露水平后进行，免去雨水浸入伤口，引起病害或腐烂。
②盖草防旱白术种植于山地，因山地土壤结构较差，保水力弱，灌溉不便，在谷雨后和大暑前，术地可盖鲜草一层，防止土壤水分过分蒸发，在平原地区，办进行盖草工作，另外，可用地膜法，即防旱又防杂草生长和病害发生。
（5）选留良种在白术摘除花蕾前，选择术株高大，上部分枝较多，健壮整齐，无病虫害的术株为留种用，每株花蕾早而大的花蕾作种，剪去结蕾迟而小的花蕾，促使种产饱满。
立冬后，待术株下部叶枯老时，连茎割回，挂于阳光充足的地方，10-15天后脱粒，去掉有病虫害瘦弱的种子，装在布袋或纸袋内贮存于阴凉通风处。
如果留种数较多，不便将茎秆割回，可只将果实采摘收回放于通风阴凉处，干后将种子打出贮存，备播种用。
病虫害及其防治（1）白绢病又称“白糖烂”。
在4～6月或8-9月日高温多雨季节，尤以土质黏重，排水不良的术地多见，初期在术周围的表土上，发现白色绢丝状的白毛（半知菌的菌丝）由术株周围附近逐渐扩大，布满土面与土隙间；并在术株离土面0．6～1厘米处，在株秆的周围及土层下16～20厘米深处，沿着主根或细报附着小米、大米颗粒（菌核）由小变大，呈乳白色，后逐渐变为淡黄最后呈褐色，发病严重时，白术根腐烂，术株周围泥土变成黑色，气味腐臭，蔓延很快。
防治方法：①和禾本科作物轮作。
②选无病害种栽，并用50%退菌特1000倍溶液浸种后下种。
③栽种前每公顷用15千克五氯硝基苯处理土壤。
④及时挖出病株，并用石灰消毒病穴。
⑤用50%多菌灵或50%甲基托布津1000倍液浇灌病区。
（2）立枯病又叫烂茎瘟。
苗期病害，早春因阴雨或土壤板结，发病重，受害苗基部呈褐色干缩凹陷，使幼苗折倒死亡。
防治方法：①土壤消毒，种植前每公顷用五氯硝基苯处理土壤。
②发病期用五氯硝基苯200倍液浇灌病区。
（3）铁叶病发生在叶上，叶呈铁黑色，后期病班中央呈灰白色，上生小黑点。
防治方法：①清理田间卫生，烧毁残株病叶。
②发病初期喷1：1：10O波尔多液或50%退菌特1000倍液，7～10天1次，连续3～4次。
（4）锈病又叫黄斑病，叶上长病斑，梭形或近圆形，褐色，有黄绿色晕圈。
叶背病斑处生黄色颗粒状物，破裂后期出黄色粉末。
防治方法：①打扫田间卫生，烧毁残株病叶。
②发病初期喷97%敌锈钢300倍液，或0．2～0．3波美度石硫合剂，7～10天1次，连续2～3次。
（5）根腐病又叫干腐病，病原是真菌中一种半知菌，伤害根壮茎，使根壮茎干腐，维管束系统呈褐病变。
防治方法：①和禾本科轮作。
②选用无病健壮的栽于作种，并用50%退菌特1000倍液浸3～5分钟，晾干后下种。
③发病期用50%多菌灵或50%甲基托布津1000倍液浇灌病区。
（6）菟丝子又叫金丝藤，是一种寄生性种子植物，发生的原因是白术种子里面混来的。
7～8月份发病严重。
白术防治方法：①水旱轮作。
②选掉混进术种子里边的菟丝种籽。
③发现后早期除掉。
④施用鲁保一号防治，土制粉剂每公顷22.5～37．5千克喷粉，或喷洒菌液，土制品每公顷11．25～15千克或工业品每公顷3．75～6千克加水1500千克喷雾。
虫害方面主要有地老虎、蛴螬、术蚜，其中以地老虎、蛴螬危害最严重。
（1）地老虎白术苗出土后至5月，地老虎危害最强烈，一般人工捕杀为主。
术苗期，每日或隔日巡视术地，如发现新鲜苗子和术叶被咬断过，在受害术株上面上有小孔，可挖开小孔，依隧道寻觅地老虎的躲藏处，进行捕杀。
至6月后术株稍老，地老虎危害逐渐减轻。
（2）术蚜在3月下旬至6月上旬（春分至芒种）危害最严重。
防治方法：用鱼藤精1份加水400份，于充分搅均后，在清晨露水平后喷射，效果良好。
（3）蛴螬从立夏至霜降期间，白术收获前，均有危害，在小暑至霜降前危害最强烈。
在9～10月间早翻土，此时，蛴螬还未入土深处越冬，在翻上时应进行深翻细捉。
②用桐油、硫酸铜（俗称胆矾）防治。
在摘除花蕾后，结合第三次施肥时，每担粪水加桐油200～300克施下防治。
（4）白蚁自大暑后，术株主秆较老，白蚁食白术块根上部接近表土中的茎秆，受害白术株枯黄，以致枯死。
防治方法：在大暑后将嫩松枝截成33厘米左右的松枝段，埋于术地的行间，诱集白蚁蛀食。
每隔10余日捕杀一次，可以避免受害。
（5）术籽虫属鳞翅目螟蛾科，危害白术种籽。
防治方法：①冬季深翻地，消灭越冬虫源。
②水旱轮作。
③白术初花期，成虫产卵前喷50%敌敌畏800倍液，7～10天1次，连续3～4次。
④选育抗虫品种，选阔叶矮秆型白术，能抗此虫。
白术丰产新技术⒈科学育苗　白术在播种前翻土，覆盖杂草，烧土消毒，防止病虫害发生，将种子与沙土混合并加入新高脂膜播入田间，驱避地下病虫，隔离病毒感染，加强呼吸强度，提高种子发芽率。
幼苗出土后用新高脂膜喷施在植物表面，防止病菌侵染，提高抗自然灾害能力，提高光合作用效能，保护禾苗茁壮成长。
⒉合理管理移栽时选择形状整齐、无病虫害、芽饱满的幼苗。
并及时灌溉排水、合理施肥、中耕除草、摘除花蕾、盖草防旱，并适时喷施药材根大灵，促使叶面光合作用产物（营养）向根系输送，提高营养转换率和松土能力，使根茎快速膨大，药用含量大大提高，促使块茎生长肥大，提高产量。
同时加强对病虫害的综合防治，并喷施新高脂膜增强防治效果。
在秋末要做好越冬防寒保温工作，确保安全越冬，以保来年的丰收。
采收加工采收期在定植当年10月下旬至11月上旬（霜降至冬至），茎秆由绿色转枯黄，上部叶已硬化，叶片容易折断时采收。
过早采收术株还未成熟，块根鲜嫩，拆下率不高，过迟新芽萌发，块根养分被消耗。
要防止冻伤，选择晴天，土质干燥时挖出。
晒干或烘干，晒干15～20天。
日晒过程中经常翻动的白术称为生晒术，烘干的白术称为烘术。
烘干时，烘烤火力不宜过强，温度以不烫手为宜，经过火烘4～6小时，上下翻转一遍，细根脱落，再烘至8成干时，取出堆积5～6天，使内部水分外渗，表皮转软，再行烘干即可。
以个大、体重、无空心、断面白色的白术为质量好，一般每公顷可收2250～3000千克。
炮制：炒白术，将白术片微炒至浅黄色，取出晾凉。
焦白术，将白术放锅内炒至焦黄色，取出晾凉。
【来源】为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的根茎。
白术的图片(20张)【植物形态】多年生草本。
互生，茎下部叶3裂或羽状5深裂，裂片椭圆形至卵状披针形，顶端裂片最大，边缘有刺状齿，叶柄长；茎上部叶分裂或不分裂，叶柄渐短。
头状花序顶生，总苞钟状，总苞片7～8层，基部有羽状深裂的叶状苞片；全为管状花，花冠紫色，先端5裂；雄蕊5，聚药；子房下位。
瘦果被黄白色茸毛，冠毛羽状，长1cm以上。
【采制】冬季采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。
【性状】根茎呈拳形团块，长3～13cm，直径1.5～7cm。
表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱纹和须根痕，顶端有残留茎基和芽痕。
质坚硬，不易折断，断面不平坦，黄白色至淡棕色，有棕黄色的点状油室散在。
气清香，味甘、微辛，嚼之略带粘性。
【中药化学成分】：含挥发油1．4%，主要成分为苍术醇（Atractylol）、苍术酮（Atractylon）等，并含有维生素A。
根茎含挥发油约1.4%，油中含苍术酮（a-tractylone），尚含白术内酯甲、乙（butenolideA,B）、芹烷二烯酮[selina-4（14），7（11）-dien-8-one]、β-芹油烯（β-Se-linene）、桉树萜（aromaden-drene）；另含氧香豆素类（oxicoumarines）、糖类及树脂等。
药材简介[1]【英文名】LargeheadAtractylodesRh【拉丁名】RhizomaAtractylodisMacrocephalae【读音】白术（音：zhù）【来源】该品为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。
【别名】山蓟、杨抱蓟（《尔雅》），术（《本经）），山芥、天蓟（《吴普本草》），山姜（《广雅》），乞力伽（《南方草木状》），山精（《神药经》），山连（《别录》），冬白术（《得配本草》）。
【性味归经】苦、甘，温。
【功效】补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎。
【应用】⒈用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证。
白术有补气健脾之效。
治疗脾气虚弱，  药材白术食少神疲，常配伍人参或者党参、茯苓、甘草等同用，以益气健脾；治疗脾胃虚寒，腹满泄泻，常配伍人参或者党参、干姜等同用，以温中健脾；治疗脾虚而有积滞，脘腹痞满，常配伍枳实同用，以消补兼施。
⒉用于脾虚水停，而为水湿、痰饮、水肿，小便不利。
白术既可补气健脾，又能燥湿利水，故用之甚宜。
治痰饮，常配伍茯苓、桂枝等同用，如苓桂术甘汤，以温脾化饮；治水肿常与茯苓、泽泻等同用，如五苓散或者四苓散等，以健脾利湿。
3.用于脾虚气弱，肌表不固而汗多。
白术能补脾益气，固表止汗。
可单用或者散服，或配伍黄芪，浮小麦等同用。
4.用于脾虚气弱，胎动不安。
白术有补气健脾，安胎之功，常配伍砂仁同用。
【用法用量】煎服，10~15克。
【使用注意】燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。
多年生草本，高50厘米～60厘米。
根状茎肥大。
茎下部叶羽状分裂，上部叶狭披针形。
秋季开紫花，全为管状。
是中国浙江特产，福建、江苏、安徽、江西等地也有栽培。
根状茎入药，能治脾虚泄泻、水肿、痰饮等。
药材鉴别该品粉末淡黄棕色。
草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地聚集于薄壁细胞中，少数针晶直径至4μm。
纤维黄色，大多成束，长梭形，直径约至40μm，壁甚厚，木化，孔沟明显。
石细胞淡黄色，类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形，直径37～64μm。
薄壁细胞含菊糖，表面显放射状纹理。
导管分子短小，为网纹及具缘纹孔，直径至48μm。
白术秧苗取该品粉末2g，置具塞锥形瓶中，加乙醚20ml，振摇10分钟，滤过。
取滤液10ml挥干，加10%香草醛硫酸溶液，显紫色；另取滤液1滴，点于滤纸上，挥干，喷洒1%香草醛硫酸溶液，显桃红色。
取该品粉末0.5g，加正已烷2ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述新制备的两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（50:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，并应显有一桃红色主斑点（苍术酮）。
性状鉴别根茎规则的肥厚团块，长3-13cm，直径1.5-7cm。
表面灰黄构或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，并有须根痕，顶端有殖留茎基和芽痕。
质坚硬，不易折断；断面不平坦，黄白色至淡棕色，有棕黄色的点状油室散在，烘干者断面角质样，色较深或有裂隙。
以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。
成品检查总灰分不得过5.0%（附录ⅨK）。
酸不溶性灰分不得过1.0%（附录ⅨK）。
色度精密称取该品最粗粉2g，置具塞烧瓶中，加55%乙醇50ml，用稀盐酸调节pH值至2～3，连续振摇1小时，离心（每分钟4000转）15分钟，吸取上清液10ml，置比色管中，与同量的对照液（取比色用三氯化铁液5ml，加比色用氯化钴液3ml与比色用硫酸铜液0.6ml，用水稀释至10ml制成），同置白纸上，自上面透视，显色不得较深。
加工炮制⒈生白术：拣净杂质，用水浸泡，浸泡时间应根据季节、气候变化及白术大小适当掌握，泡后捞出，润透，  白术切片，晒干。
⒉炒白术：先将麸皮撒于热锅内，候烟冒出时，将白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。
（每白术片100斤，用麸皮10斤）⒊焦白术：将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。
⒋土炒白术：取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。
（每白术片100斤，用伏龙肝粉20斤）⒌《本草蒙筌》：白术咀后，人乳汁润之，制其性也，润过陈壁土和炒。
⒍《本草备要》：白术，用糯米泔浸，陈壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。
市场历史价格白术历史行情记录下的1990-2010年，总体上在20年中经历了四次高价周期和四次低谷期，其中20元以上的价位占6年，而15元以下的价格却占去了14年，当整个历史线图可以明显认识到白术波动十分频繁，而且价格变化幅度巨大。
第三个高价周期起于03年，本来02年的产量特别大，价格陷入低谷，收购价格仅在6-7元。
积压的库存本来可能延长从2001年产新后的低谷期，但随着03年春季“非典”疫情的影响，提前进入了第三次高价周期。
短暂的“非典”行情形成了一个孤立的柱子，并没有消化太多的货源，但当年局部的涝灾减产还是形成了一次小山峰，但由于库存积压严重，整体环境不佳，随后又延续了近一年的阶段低谷。
05年产新前后行情开始上升，社会库存经过了一定的消化，也形成了大户，在07年9月份形成了50多元的峰顶。
但这次高峰没有维持多久便开始下滑，一年后，到了08年产新时，一头跌落到谷底。
大户最终以失败而告终，而低谷的形成也与当年世界经济危机及整体行情有关。
第四次低谷是短暂的，白术随后像大多数家种品种一样，迎来了旷日持久的火爆行情——农副产品价格暴涨、劳动成本提高、生产能力下降、通货膨胀以及生产萎缩等综合利好因素，形成了陡峭的上升坡道，使浙白术又占有了45元的高度，在产新之后，又回落到38元，这个价格尽管坚持了将近一年，但遭遇了有价无市的尴尬境地。
在2011年产新前，随着新货的大量上市，随着大牛市终结很多药材大跳水，白术也在产新后的几个月惨遭“腰斩”。
当前，白术市价在20元出头，行情持续着低迷，等待着外部因素打破……[6]　性味归经苦、甘，温。
贮藏条件置阴凉干燥处，防蛀。
药名释义别名术，于术，冬术，冬白术，浙术，种术，云术，台白术，山蓟，天蓟，山芥，山精，山连，乞力伽，杭白术，广术，杭术，贡术，仙居术，平术。
商品名于术。
又名于白术、于潜术、烟术。
为产于浙江省于潜地区者。
野于术：又名天生术。
为产于浙江省于潜、昌化、天目山一带的野生白术。
浙白术：为产于浙江者。
磐安白术平术：为产于湖南平江者。
种术：为产于安徽者。
徽术：为产于安徽省歙县（旧时徽州）者。
品质亦隹。
冬术：又名冬白术。
为冬季采挖，拣肥满纤维少者，略蒸后晒干之药材。
晒术：又名生晒术。
为霜降至立冬之间采挖，去除残茎及须根，洗净晒干之药材。
烘术：为霜降至立冬期间采挖，去除残茎及须根，洗净烘干之药材。
均以根茎粗大、体实无空心、断面黄白色、干燥、无地上茎者为佳。
功效主治补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。
治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。
[7]①《本经》：主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。
②《别录》：主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。
③《药性论》：主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰诞，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。
④《唐本草》：利小便。
⑤《日华子本草》：治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷症瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。
⑥《医学启源》：除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。
⑦《本草衍义补遗》：有汗则止，无汗则发。
能消虚痰。
白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。
”临床应用⒈归脾汤（《济生方》）治思虑过度，劳伤心脾，怔忪健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠，或妇人脾虚气弱，崩中漏下。
白术，茯神（去木），黄芪（去芦），龙眼肉，酸枣仁（炒去壳）各30克，人参，木香（不见火）各15克，甘草（炙）7.5克，当归，远志各3克。
上咀，每用12克，水1.5盏，生姜5片，枣1枚，煎至七分，去渣，温服，不拘时候。
方中白术助人参益气补脾，为臣药。
⒉白术散（《外台秘要》）治呕吐酸水，结气筑心。
白术、茯苓、厚朴各2.4克，桔皮、人参各1.8克，荜茇1.2克，槟榔仁、大黄格3克，吴茱萸1.2克。
水煎，分两次服。
方中白术配茯苓、人参治脾胃虚弱。
⒊白术调中汤（《宣明论》）治中寒痞闷急痛，寒湿相搏，吐泻腹痛。
白术、茯苓、陈皮、泽泻各15克，干姜、官桂、藿香各0.3克，甘草30克，缩砂仁0.3克。
上为末，白汤化蜜少许调下。
方中白术配茯苓、泽泻治脾虚湿滞。
文献论述1、《汤液本草》：《本草》在术条下无苍、白之名。
近多用白术治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血。
2、《本草会编》：脾恶湿，湿胜则气不得施化，津何由生？
故曰：膀胱者，津液之府，气化则能出焉。
用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣。
3、《本草经疏》：术，其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。
《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者，拘挛而痛者是也。
《经》曰，地之湿气，感则害人皮肉筋骨。
死肌者，湿毒侵肌肉也。
痉者，风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。
疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。
如上诸病，莫不由风寒湿而成，术有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。
止汗、除热、消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除也。
又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也，风为阳邪，发于阳部，故主之也。
风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目泪出也。
消痰水，逐皮间风水、结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜，则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚，则中焦不治，而湿邪客之，则为霍乱吐下不止也。
利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证无不愈矣。
益津液，暖胃消谷嗜食者，湿去则胃强，而津液自生，寒湿散则胃自暖，邪去而脾胃健，则消谷而嗜食矣。
4、《本草汇言》：白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。
脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。
是故劳力内伤，四肢困倦，饮食不纳，此中气不足之证也；痼冷虚寒，泄泻下利，滑脱不禁，此脾阳乘陷之证也；或久疟经年不愈，或久痢累月不除，此胃虚失治，脾虚下脱之证也；或痰涎呕吐，眩晕昏眩，或腹满肢肿，面色痿黄，此胃虚不运，脾虚蕴湿之证也；以上诸疾，用白术总能治之。
又如血虚而漏下不止，白术可以统血而收阴；阳虚而汗液不收，白术可以回阳而敛汗。
大抵此剂能健脾和胃，运气利血。
兼参、耆而补肺，兼杞、地而补肾，兼归、芍而补肝，兼龙眼、枣仁而补心，兼芩、连而泻胃火，兼橘、半而醒脾土，兼苍、朴可以燥湿和脾，兼天、麦亦能养肺生金，兼杜仲、木瓜，治老人之脚弱，兼麦芽、枳、朴，治童幼之疳症。
黄芩共之，能安胎调气。
枳实共之，能消痞除膨。
君参、苓、藿、半，定胃寒之虚呕。
君归、芎、芍、地，养血弱而调经。
温中之剂无白术，愈而复发。
溃疡之证用白术，可以托脓。
5、《本草通玄》：白术，补脾胃之药，更无出其右者。
土旺则能健运，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也。
土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿满者，湿痹者，皆赖之也。
土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善降，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也。
《别录》以为  利腰脐间血者，因脾胃统摄一身之血，而腰脐乃其分野，借其养正之功，而瘀血不敢稽留矣。
张元素谓其生津止渴者，湿去而气得周流，而津液生矣。
谓其消痰者，脾无湿则痰自不生也。
安胎者，除胃中热也。
6、《本草崇原》：凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少，品虽有二，实则一也。
《本经》未分苍、白，而仲祖《伤寒》方中，皆用白术，《金匮》方中，又用赤术，至陶弘景《别录》则分为二，须知赤、白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。
赤术，即是苍术，其功用与白术略同，故仍以《本经》术之主治为本。
但白术味甘，苍术兼苦，白术止汗，苍术发汗，故止汗二字，节去不录。
后人谓苍术之味苦，其实苍术之味甘而微苦。
7、《本经逢原》：白术，生用有除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲脉为病，逆气里急之功；制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除热，进饮食，安胎之效。
8、《长沙药解》：白术，性颇壅滞，宜辅之以疏利之品，肺、胃不开，加生姜、半夏以驱浊，肝、脾不达，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。
9、《本草求真》：白术缘何专补脾气？
盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之；白术味苦而  甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津。
且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。
书言无汗能发，有汗能收，通溺止泄，消痰治肿，止热化癖，安胎止呕，功效甚多，总因脾湿则汗不止，脾健则汗易发，凡水湿诸邪，靡不因其脾健而自除，吐泻及胎不安，亦靡不因其脾健而悉平矣。
故同枳实则能治痞，同黄芩则能安胎，同泽泻则能利水，同干姜、桂心则能消饮去癖，同地黄为丸，则能以治血泻萎黄，同半夏、丁香、姜汁，则可以治小儿久泻，同牡蛎、石斛、麦麸，则可以治脾虚、盗汗。
然血燥无湿，肾间动气筑筑，燥渴便闭者忌服。
谓其燥肾闭气，则其气益筑。
又寒湿过甚，水满中宫者亦忌，谓其水气未决，苦不胜水，甘徒滋壅，必待肾阳培补，水气渐消，肾气安位，术始可投，此又不得不变换于中也。