ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
临床表现（1）突然发生的高碳酸血症；（2）体温急剧升高，可达45℃～46℃；（3）骨骼肌僵直；所有的挥发性麻药均可引起，且与司考林合用时发生率高。
3.治疗：（1）.综合治疗：停药，纯氧吸入，过度通气，支持。
（2）.丹曲洛林：2.5mg/㎏，i静脉，可重复用，直至症状控制。
（3）.纠正呼酸：血气指导，或直接给碳酸氢钠1-2mmol/㎏i静脉。
（4）.立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）　（5）.抗心律失常：但不能用钙通道阻滞剂。
（6）.抗高钾血症：过度通气、NaHCO3、静注葡萄糖和胰岛素，致命高钾血症时可用氯化钙或葡萄糖酸钙。
（7）.利尿：甘露醇、速尿等。
（8）.心跳骤停：注意用抗高钾治疗。
预防：准备丹曲洛林。
肺动脉栓塞1.原因：栓子包括血栓（最为多见，且以小腿深静脉与股静脉血栓形成最多见，如留置导管）、气栓、脂肪栓、羊水栓、癌栓等。
致死性肺动脉栓塞发生率：一般择期手术0.1-0.8%，择期髋手术0.3%-1.7%，急诊髋手术4%-7%。
2.病理生理：肺动脉栓塞与损害肺组织、肺循环、右心与左心功能等。
主要变化如下：(1)呼吸：生理死腔增加、通气/血流比例失调肺泡萎陷与不张、右左分流栓塞性肺不张、肺内压增高气体交换障碍、低氧血症。
(2)肺梗死：部分病人会发生（因为有支气管循环）。
(3)血流动力学：肺血流量下降肺动脉阻力升高肺动脉压增高右心负荷增高右心衰竭。
3.诊断：症状：最常见的有胸痛、呼吸困难（无此二项不能诊断），同时有烦躁、咳嗽、恐惧、咳血、晕厥。
体征：呼吸急促、心跳加快、颈静脉怒张、发绀、发热、胸膜捻发音、肺动脉第二音亢进、肺动脉瓣区收缩期杂音、肝肿大、低血压、休克。
其它：心电图表现，约40%病人出现电轴左偏或右偏、肺性P波、室早、房颤。
X线、超声、扫描均可协助诊断。
4.治疗及处理：（1）.一般支持：吸氧，输液，升压，正性肌力药，抗心律失常等。
(2).肝素治疗：静脉血栓形成者须迅速建立肝素化，持续静脉输入或q4h注射一次，直到凝血酶原时间延长为正常的1.5-2倍，时间5-10天。
有严重出血者停用。
(3).长期抗凝：可口服华弗林（warfarin），方法基本同上。
(4).溶栓治疗：链激酶，尿激酶，组织f蛋白溶酶原激活物。
(5).其它方法：腔静脉阻断法，栓子切除术等。
其他四、术中血流动力学的剧烈改变：五.术中低氧血症：主要表现为SPO2下降病理生理：低张性缺氧：过敏可致支气管痉挛，通气换气功能障碍；血液性缺氧：中毒后高铁血红蛋白症，如procaine；循环性缺氧：失血性休克，蛋白质丢失致胶体渗透压下降、肺间质水肿。
多见于：肺疾患（气胸、肺水肿、肺不张、原有慢支肺气肿等）；心脏疾患（原有心梗，心功不全，心缺血，心律失常等）；严重低血压（手术、麻醉等）；供氧不足（包括机械障碍等）。
六、术中支气管痉挛：表现：呼吸急促，呼吸困难，三凹症，发绀，心率增快，心律失常，SO2下降，呼吸阻力增高，肺哮鸣音等。
处理：查找原因，消除刺激原，应用扩张支气管药（氨茶碱，选择性β2受体激动剂），可配合应用激素。
七、麻醉中心律失常：各种心律失常均可发生，如心动过速、过缓，房早、室早、交界性早，房颤，房室传导阻滞等。
其中老年人、原有心脏病者多发。
八、气管导管堵塞：多发生于婴幼儿原因：导管前端尖、气管黏膜幼嫩、渗血、分泌物混合后易在前端形成结痂。
表现：CO2蓄积致心率增快、面色潮红，误以为"好"，进一步发展则致血压下降、脉细速、心脏骤停。
处理：应紧急换管。
九、中低体温：与下列因素有关：①外周环境严重低温；②短期内输入大量冷液体（包括腔镜灌洗液，胸腹腔冲洗液）；③某些麻醉药的中枢降温作用；④呼吸道丢失水分与热量（开放式或半禁闭式吸入麻醉）。
表现：心率、血压、SPO2下降，神志不清，无自主呼吸，体温不等。
处理：快速复温，严密监测，控制呼吸，CVP,直至恢复。
十、急性肺水肿：原因：1）心脏负荷过重：输入过多液体、应用缩血管药等，尤以小儿及心功不全多见；2）心功能不全；3）低蛋白血症：原有或输入晶体液过多使血液稀释；4）呼吸道梗阻：严重缺氧和CO2蓄积，误吸，过敏等。
表现：R急促，TV下降，双肺呼吸音粗，水疱音，SPO2下降等；处理：控制输液，给予西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松等。
十一、急性脑水肿：术后死亡率高可能原因：1）脑血管麻痹急性扩张，脑血流增加；2）手术对脑组织挤压或操作粗暴；3）体位；4）缺氧、CO2蓄积；5）输液输血逾量；6）麻醉药本身；7）麻醉过浅。
表现：颅内压突然升高，脑组织膨出骨窗，血压及心率先升后降处理：充分供氧，适当过度通气，甘露醇利尿，激素等.预防：针对原因，麻醉药应避免吸入药而用静脉麻醉药如芬太尼、SP、依托米酯，肌松药选用非去极化肌松药为宜。
十二.其它：很多。
如术中知晓，主要为麻醉过浅，研究较多。
在此，还应了解所有麻醉意外的发生率和常见原因。
1999年美国医学机构（InstituteofMedicine，IOM）下属卫生保健质量委员会的报告指出，近年来麻醉安全得到了显著改善，已证实的麻醉死亡率由二十世纪八十年代的万分之二下降到二十世纪末的二十万至三十万分之一，而且这一数据也不能反映为一定与麻醉相关，理由如下：①围手术期死亡的原因经常是很难确定的，很多情况下难以肯定是否一定与麻醉或术中管理有关；②真正手术室中死亡的情况非常少见，而病情很差或很不稳定的病人一般都会转到ICU进行进一步的监护、治疗，如果这类病人在CIU死亡，人们就不太会把死因归咎于麻醉医生所负责的麻醉和术中管理了；③病情极差患者或接受复杂的大型手术者，手术后发生并发症或死亡，可能多由其患者本身的生理或病理状况所致，而较少归咎于术中麻醉医生的管理能力。
所以说，很难准确判断麻醉对手术病人发病率和死亡率的影响，但是这不影响近年来麻醉安全性得到明显提高的事实论断。
手术死亡率的影响因素心脏的不良事件如心肌梗塞、心肌缺血、充血性心衰和心律失常，均可导致麻醉时或麻醉后的早期患者死亡，围术期呼吸系统并发症和轻度体温下降可增加发病率。
一些直接由麻醉引起的意外情况如低氧血症、气管导管误入食管或无法进行气管插管和机械通气等的发生率都很低，而这些意外情况的发生至少在一定程度上是由于设备的技术性故障或监测不足所致（见表1）。
Fasting等分析了1996年至2000年的5年期间83844例麻醉，发现死亡率低于二十万之一，这样低的死亡率，就很难分析麻醉严重并发症和预后的影响因素，也就难以提出相应的预防策略。
死亡及严重并发症等麻醉并发症的发生一般是多因素、进展性的，单一因素逐步加重亦会引起不良事件的发生，这些因素一般是一些严重但又不至于致命的问题。
为解决前述的分析难题，大家开始转而分析麻醉期间相对多见的严重但非致命性问题（由高年资麻醉医生确认），这些问题可能会进展为不良事件，或者可直接引起严重不良事件，也可能根本不会对病人的预后产生任何影响，这就是“差一点就出问题（nearmisses）”的问题，这些问题是防治性策略的着眼点。
在航空、核能源和其他一些高危工业领域，这种“差一点就出问题”分析方法已被证实可有助于分析原因，从而提出相应的策略和降低事故的发生率，因此，其在医学领域尤其是麻醉这类低死亡率领域的应用前景亦很被看好。
常规麻醉：最小的干预，或最大的控制。
还未看到外科医生前，不要开始麻醉。
在开始工作前，记得先上厕所。
麻醉的ABC：保持冷静（AlwaysBeCool），永远要有自信（AlwaysBeCocky）！
记住：KISS-KeepItSimple,Stupid。
麻醉“非常简单”，但当发生问题时会变得“非常可怕”。
永远仔细查看以前的麻醉纪录。
如果有问题，请求帮忙。
上麻醉不容许任何傲慢。
麻醉第一条规则，如果房间内有椅子，坐下。
术前评估：搞清楚主刀者是谁，什么时候开刀，手术需要的大致时间，术后患者住哪里。
麻醉事故是很奇怪的事。
除非事情发生，否则你不会知道他们已经发生了（AAMilne）。
保持警觉。
不要惊慌。
尤其当病患者垂死，而你找不出原因的时候。
只要病人发酣就还有生命，但也仅剩一口气而已！
呼吸道：如果有怀疑，拔掉它。
这适用于气管内管和生活中许多其它事情！
在麻醉中有三件事要特别注意：呼吸道、呼吸道和呼吸道。
当所有尝试都失败，直接对着气管内管换气。
喉镜是用来提起舌头，而不是拔牙器。
没有人死于插管失败，病人是死于无法换气而得不到氧气。
当你对胃换气时，呼出的气体不会包含二氧化碳。
好好固定气管内管就好像你的生命靠它维生-病患的确靠它维生！
使用气管内管换气的病患突然发生低氧症，排名前五的原因是气管内管、气管内管、气管内管、气管内管和气管内管。
气管内管也许滑出、脱落、阻塞、弯折或气囊变形移位。
如果你预期会困难插管，让患者清醒是有帮助的。
对可能困难插管的病患，在开始麻醉之前永远做好后备计划。
如果你遇到困难呼吸道的病例，仔细纪录处理状况以提供下位麻醉医师作参考。
记得使用不起眼的鼻咽导气管（nasopharyngealairway）。
它对嘴巴张不开、牙齿松摇和有昂贵假牙的病人特别适用。
输液管路：记得将输液瓶置于患者适当的一侧（左手、左侧）。
如果不这样做，试想当你移动患者时会发生何事。
绝对不要戴着你的手套贴胶带（真正的男人是不带手套的）。
打针前不要对患者说”只有一点刺痛”，你会希望人家告诉你到底真实情况是如何！
大量出血时，Swan-Ganzintroducer是最佳的输液导管。
没有多打一条大静脉导管前，不要为可能怀孕的育龄妇女麻醉（子宫外孕）。
将血袋放入加压袋时，让血袋标签背对你。
如此当你能看到标签时，表示血袋已经空了。
监视和设备：绝对不要使用你不熟悉的呼吸器、麻醉机或任何仪器设备。
这条规则绝对不能改变。
如果你无法立即发现并改正呼吸器/呼吸管路系统的问题，立即改用原始的呼吸管并用手挤AMBU换气。
清楚去纤颤器放置何处并且知道如何操作。
如果监视器显示异常警讯，譬如低血氧饱和度，先检查患者和再检查仪器。
确定你不是房间内唯一的笨蛋。
停电时AMBU是最有用的设备。
区域麻醉：绝对不要说服一名不愿意作区域麻醉的患者作区域麻醉。
如果你需要使用midazolam/fentanyl，你的区域麻醉就算失败了。
直接从导管无菌袋中拉出导管插入硬膜外，可以避免导管打转并防止接触污染。
年长的病人行硬膜外/脊髓麻醉时，让患者采坐姿并前倾，会比较容易施打。
如果置放硬膜外导管有困难，可以稍微拔出导针再置放。
药物：所有1ml的药瓶看起来都很类似-要非常仔细地检查。
永远标记所有的注射器。
Atropine和肾上腺素（epinephrine）经常被存放在彼此旁边。
在所有用2ml注射器抽取的药物中，Suxamethonium很容易会被给错。
把标签贴在注射器上你抽取的容量标记上，事后你就能检查你给了多少剂量。
工作的范畴确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，是麻醉临床的基本任务，但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。
麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。
工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所，从临床医疗到教学、科学研究。
随着工作范围的日益扩大，工作任务日益繁重。
1、临床麻醉工作为了做好临床麻醉工作，必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作，还要熟悉各种病情手术的特点。
在施行每一例麻醉时，必须进行以下具体工作。
a、麻醉前准备工作主要是了解病情，作出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物。
充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，为了防患于未然，作好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。
b、麻醉期间工作按麻醉操作规程作好麻醉，以取得最好的麻醉效果，使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。
同时为手术创造良好的条件，尽量满足某些手术的特殊要求（如肌肉松弛、低温、低血压等）。
做好手术麻醉过程的监测工作，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测，并写好麻醉记录。
根据麻醉过程的变化，做出有效的处理，如维持血流动力学的平稳，进行呼吸管理等。
c、麻醉后工作麻醉后将病人送回病房（或麻醉恢复室），做好交接班。
根据不同的病情和手术，做好麻醉后的各种处理，包括对病人的连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，协助临床科对并发症进行治疗，使病人早日痊愈。
做好麻醉后随访和总结的记录。
2、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，麻醉后仍有发生各种并发症的危险。
由于麻醉事业的发展，监测技术的进步，麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理，促使病人早日康复。
对于全身麻醉病人，应使神志完全恢复清醒，各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常，病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态。
对于已发生麻醉并发症的病人应积极进行治疗。
因此，麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复，危重病人的监护，麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用，是现代麻醉科室的重要组成部分。
它的建立和完善与否，是衡量现代化医院先进的重要标志之一。
3、急救复苏麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术，包括应用生理学、病理生理学和临床药理学的理论知识，气管内插管、人工通气方法、维护循环功能、恢复心脏活动的各种措施，保护中枢神经系统功能的低温疗法，以及对心、肺、肝、肾等重要生理功能的监测技术与药物治疗等方面的经验，在急救复苏中发挥重要的作用。
因而，急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分，也是麻醉专业的重要任务之一。
4、疼痛治疗对于各种疾病和创伤所致急慢性疼痛，运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术，设置疼痛治疗门诊或病室，可以取得良好的效果，同时还可以诊断和治疗某些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹或痉挛性疾病等，在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面，亦取得良好的效果，已在麻醉临床工作中逐步开展应用。
麻醉医师大多数人认为麻醉医生是通过药物治疗解除疼痛、并使病人失去知觉的医生。
但是很少有人认识到今天的麻醉医生在手术室内的任务除保证病人的舒适之外，更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素（麻醉、手术等、原发疾病）引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断，并由此进行治疗，保证围术期病人的安全。
麻醉医生需有广泛的知识才能胜任着一工作，需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识。
作为麻醉医生要解除病人的疼痛，要管理病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。
麻醉医生对围术期（手术中和术前、术后的一段时间）病人出现的医疗问题进行治疗。
麻醉医生术前对病情进行判断，依据病人的身体情况，考虑个体差异，并依此制定治疗方案，在术中利用先进仪器监测病人的生命功能。
麻醉医生必须依靠各种复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断，维持病人的生命，有些已经是很脆弱的生命。
手术结束时，病人将被送到恢复室或重症监护（ICU）病房，到从麻醉中恢复后，送回病房。
麻醉医生的工作范围除手术室，还有重症监护、疼痛治疗等。
工作内容是什么？
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。
一般而言临床麻醉医生负责：1、与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉；2、决定采用那种麻醉及监测措施；3、对患者施行麻醉；4、在手术全过程尽力保证患者的安全；5、在手术结束后使患者安全平稳地恢复；6、术后疼痛治疗；7、慢性疼痛的治疗。
手术中的具体工作手术中麻醉医师究竟在干什么？
麻醉医师的工作如同飞机驾驶员的工作。
飞机起飞和着陆就相当于麻醉诱导和恢复，飞行时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松弛药和机械呼吸。
手术过程中，麻醉医师必须持续观察病人、通过眼、耳、手所得到的信息不断地进入中枢神经系统，对监测资料进行分析、思考形成某些细致而复杂的判断结果后，进行药物（包括麻醉药、肌松剂、液体及止血药等）作一些调整，以尽可能维持手术患者生理功能平稳，并在紧急情况下施行急救复苏处理。
手：一个手指放在脉搏跳动处相当于几个监测仪。
它可以提供脉率以及有无心律失常。
有助于维持麻醉医师和病人之间的接触。
对病人皮肤的感觉是重要的：干而温暖的皮肤表示临床情况良好；冷而潮湿的皮肤则表示手术中休克。
通过压迫或按摩皮肤，注意毛细血管再充盈时间，可以了解组织灌注是否适当。
眼睛：可作下述几方面的观察。
（1）皮肤：紫绀或粉红色表示呼吸不当或其他原因；苍白和出汗则提示出血或休克。
（2）头颈部：眼球运动表示浅麻醉；瞳孔扩大（用阿托品后虽有所扩大）提示深麻醉、神经节阻滞药的作用、急性缺氧和/或呼吸循环衰竭。
（3）胸部：胸部运动表示空气进入肺内，双侧膨胀是否对称？
如果病人是自主呼吸的话，呼吸节律的变化伴有呼吸深度的改变。
气管牵拉表示肌松药的作用还未完全消失；下胸部肋间肌回缩，则提示呼吸道阻塞。
（4）腹部：在剖腹术中，观察手术操作，判断肌肉松弛是否适当？
病人精神是否紧张？
有无大量出血？
吸引瓶内的血量有多少？
腹腔污染的程度如何？
（这与术后休克有关）（5）器械：转子流速计是否显示有适当气流？
量筒的容量是否适当？
挥发器的装置是否正确？
挥发器内有无麻醉药？
呼吸活瓣是否需要调整？
呼吸囊充气是否适当？
如用钠石灰的话，钠石灰是什么颜色？
钠石灰是否失效了？
检查呼吸机的装置：充气压、充气速率、有无负压。
呼吸机能否扩张胸部？
衔接是否适当？
气流速率是否适当？
检查静脉输液的量和速度；如果输血，则应核对血瓶号码和病人的号码，确保所输血液对病人是正确的。
（6）生理学方面的监测：测量脉搏、血压，每5分钟记录一次；如果用心脏监测仪的话，也可以取监测仪上的读数或脉搏监测仪上闪光显示的数值。
整个手术期间，必须记录手术失血的情况。
（7）手术是否按照计划进行或是有所改变？
外科医师遇到什么意外的困难？
失血是否大量？
如果用止血带的话，压力是否适当？
耳：在手术过程中，麻醉医师们几乎无意识的在用他们的耳朵听呼出活瓣呼出气体的声音，甚至于细小的变化都能很快的听出来；呼吸机的噪音和节律发生变化，也可以立即觉察。
飞机的驾驶员即使在谈话时，也能同样熟练而迅速地注意到发动机的音调及其节律的变化。
麻醉中经常使用听诊器，心前区置放听诊器监测儿童的呼吸和心率是必要的，也可用听诊器测量血压并记录之。
自发呼吸的性质可以提供信息，喉痉挛提示浅麻醉；呼气后停止呼吸表示浅麻醉，而吸气后停止呼吸则表示深麻醉，且伴有腹肌松弛。
心脏脉搏监测仪能够发出音响信号，但是这种监测仪可受温度或其他电子仪器的干扰，如果被某人绊掉了电线或导线，则可突然中断信号。
耳朵也必须能够耐受噪音和不相干的谈话。
这些噪音可使注意力不能集中，并引起激动。
麻醉医师有权要求安静，甚至要工作人员停止活动。
某些外科医师喜欢吹口哨，当麻醉室内进行麻醉诱导时，决不许吹口哨。
麻醉室内保持安静应当成为规则，严格禁止谈话。
病人在麻醉诱导的某一阶段，甚至于连耳语亦能听到。
在手术过程中，公允许外科医师和麻醉医师说话。
当外科医师在进行精细的手术操作时，麻醉医师应当注意不要说话，以免打扰他。
然而，在冗长的手术过程中，间断的说几句话，甚至说说笑话，可使人的精神稍微松弛一下和暂时解除持久的注意力集中。
早期阶段（1960年以前）探讨不同阶段的麻醉死亡率，有助于更好地了解当今的麻醉安危。
早于1944年Gillespie已注意分清麻醉与其他原因的死亡，其麻醉死亡率为1：1,000。
Ehrenhaft等（1951）报道10年中7,100例次麻醉，发生心搏骤停有25例，发生率为3.5：10,000。
Beecher和Todd（1954）在599、548麻醉中，麻醉死亡率为1：2,427。
1960年－1980年期间1960年Schapira等报道主要因麻醉的死亡率高达1：232。
Philip等分析1,024例术后死亡，其中主要因麻醉死亡估计为1：7,692次手术。
Dripps等（1961）报道麻醉死亡率为1：852，其中全麻为1：1,536，蛛网膜下腔阻滞为1：1,560，而16,000例ASAI级中无1例发生死亡。
Harrison于1968年报道麻醉死亡率为1：3,068，接着又统计分析报道于1978年，麻醉死亡率下降为1：4,537。
Hovi－Viander（1980）统计芬兰100所医院资料，麻醉死亡率为1：5,059。
Turnbull等分析温哥屋总医院48h内195,232例麻醉病人，麻醉死亡率为1：5,138。
纵观1954年以来的有关文献，直到1980年，麻醉死亡率有大降的趋势。
现阶段（1980后年）Keenan和Boyan（1985）统计美国弗吉尼亚大学附属医院15年来163,240例次麻醉中，术中因麻醉致心搏骤停者有27例（发生率1.7：10,000）死亡14例，麻醉死亡率为0.9：10,000。
Buck等（1987）报道英国3个地区12个月的资料，在50万例次手术中，总的死亡率为0.7%，主要因麻醉而死亡为1：186,056。
根据法国卫生部的资料，自1978年至1982年，统计460所公立私立医院的198,103次麻醉中，麻醉死亡率为1：13,207。
总之，从1980年以来，有关麻醉的死亡率报道不一，但大部分的统计资料表明现阶段的麻醉死亡率为1：10,000，并有下降的趋向。
上海第二医科大学附属仁济医院分析上海市11所医院自1984至1988年5年中，手术麻醉期间心搏骤停者有38例，发生率为1：3,000－4,000，复苏成功率55%，死亡15例（39%），经统计死亡数为1－1.5：10,000，比一般文献报道略高。
麻醉往事上[1]　要开刀，必麻醉！
今天这是再正常不过的事情，但150多年前，医学界对手术疼痛的控制却一筹莫展。
19世纪40年代，美国波士顿的一群年轻牙医，开创性地为人类找到了止痛良方，全身麻醉自此出现。
在对付疼痛这一恶魔时，人类走过太长的夜路。
有趣的是，在麻醉发展的道路上，也写满了医学家的争名斗利。
“疾病是死亡先锋，它引导你严肃思考并反省一生所为。
人之一生充满悲伤苦痛，大多时候苦痛是短暂的，但也可能一直持续下去。
”很难想像，这段哲思妙语是说给要开刀的病人。
十九世纪上半叶，英国圣托马斯医院手术室外，牧师要对每位即将走向手术台的病人进行如此一番布道式的疼痛宣教。
彼时的外科教科书，很少谈论解除疼痛的方法，没人关心病人是否舒适。
疼痛被认为是不可避免的宗教苦难。
手术？
毋宁死被伍尔芙尊称为“英国小说之母”的范尼·伯尼（FannyBurney，1776~1828），曾描述过她恐怖的手术经历。
1811年9月30日，拿破仑首席军医多米尼克·拉莱（DominiqueJ.Larrey，1766～1842）为她实施了乳腺癌切除术。
伯尼事后记录到：“我上了手术床，一块丝质的手帕放在我的脸上。
七名医护人员围住了我，透过手帕，我看见闪闪发光的钢刀。
接着是一阵寂静……当恐怖的钢刀刺入乳房，我无法控制地开始哭泣。
我大声尖叫，并持续了整个手术过程，那简直是一种酷刑。
小说家FannyBurney虽然痛苦，但这是一次成功的手术——她多活了29年，但记忆里增加了一份残酷——任何能唤起起这次手术的事，都让她不寒而栗。
那个年代，忍受疾病折磨还是选择手术治疗，成为一种艰难选择。
有不少病人选择了轻生，因为在他们看来，这痛苦是生命不可承受之重，不如选择了结。
在真正让人无痛的技术发明前，手术当然还是要照做不误。
古埃及人在清醒状态下进行截肢和睾丸切除术。
若病人难以忍受苦痛，五花大绑按倒在手术台上就是，完全无视其嚎叫疼痛的惨状。
罗马时代的名医迪奥斯科理斯（PedaniusDioscorides），编纂过一本在药理学保持权威达1500年之久的著作。
这本名为《药物论》（MateriaMedica）的书中描述，曼陀罗花和白酒能产生麻醉作用。
放血把人弄晕、用木棍将人打晕等方式，也都曾是手术前的准备方法。
中国的古人也涉足这一领域。
19世纪，催眠术在欧洲渐趋走红。
鼓吹者声称，催眠术是一种“生物磁力”，能解除术中疼痛。
手术时，先将病人催眠，助手还要一直盯着病人的眼睛，以吸引其注意力。
然而，法国国王路易十六下设的委员会，证实催眠术能解痛完全是骗局。
这个委员会，包含了几位响当当的人物，如本杰明·富兰克林、拉瓦锡和断头台发明者盖勒庭（JosephIgnaceGuillotin，1738～1814）。
让人笑的气麻醉技术发端，采用的是吸入这种方式，可说是一个历史上的偶然。
18世纪，化学家们认识到空气由多种气体混合而成。
当时，环境卫生糟糕，人群疾病频发。
针对“纯净空气”的研究应运而生，来改善身体健康。
气体吸入成为欧洲上流社会的时尚养生疗法，英国布里斯托也出现了首个空气SPA疗养院。
呼与吸是肺的功能，吸能汲取自然精华，纳入充备氧气，满足机体所需；呼则排除机体垢污，释放二氧化碳和毒物。
1772年，英国化学家约瑟夫·普里斯特列（JosephPriestley，1733～1804）与布莱克（JosephBlack，1728～1799）制成了氧化亚氮。
它的昵称是“笑气”，最初却被认为能传播瘟疫。
英国年轻的化学家汉弗莱·戴维（HumphryDavy，1778～1829），不顾专家意见，年仅20岁就发现这种气体不但能缓解疼痛，还能让人欣快并且笑出声来。
戴维戴维亲自体验过笑气后，这样写道：“我并非在可喜的梦幻中，却为狂喜所支配；我的胸膛并未燃烧可耻的烈火，两颊却泛起玫瑰红色。
我的双眸充涨闪耀的光辉，我的嘴唇喃喃自语，我的四肢不知所措，好像有新生的力量附上了我的身体。
”这一研究成果被写进《化学和哲学研究》（ChemicalandPhilosophical）后，很快惊爆整个欧洲。
笑气的诞生意味着手术再也不是撕心裂肺的哭喊，病人将微笑着接受手术。
遗憾的是，笑气效果虽好，但戴维手下没有学生继续这一研究。
因此，第一位试图用吸入气体方法进行手术止痛的专业人士，不是汉弗莱·戴维，而是英国外科医生亨利·西克曼。
遗憾的是，他选择了二氧化碳，这种气体只有在很高浓度下才有麻醉效果。
他对二氧化碳的研究孜孜不倦，并将研究结果邮递给一位同行，但并未得到认可。
麻醉研究踽踽前行。
笑气沦为上流舞会的“摇头丸”，它让贵族的笑容显得更灿烂；它成为邮轮远航途中的助兴节目，像杂耍般为观众带来谜一样的体验。
一位年轻的美国富商，甚至打起靠笑气发财的主意——他就是左轮手枪的发明者塞莫尔·柯尔特（SamuelColt，1814～1862）。
此人从化学家那学到制造笑气的技术后，在19世纪30年代沿北美东海岸常年推销笑气，这项获利丰厚的事业，也让他终于有资本申请了左轮手枪专利。
麻醉往事中一洋之隔的美国，也开始了麻醉探索。
1844年10月10日晚，哈佛大学一间教室里，正在进行笑气公开演示。
演示者是一位业余化学家，名叫考尔顿。
他曾在纽约学过两年医学，期间掌握了制取笑气的技术。
随后，便自称教授，游走四处演示笑气。
演示者无意，观看者有心。
牙医霍勒斯·威尔士（HoraceWells，1815～1848）看到笑气的神奇效果后，第二天就邀请考尔顿用笑气辅助拔除自己的一颗坏牙。
令威尔士惊讶的是，只感到一点疼痛，他马上意识到笑气将是一种极具潜力的药物。
早年他曾用催眠术给病人拔牙，也参加过考尔顿的讲座，现在终于悟到了这是一种麻醉的好方法，于是马上从考尔顿处学会了笑气的制作方法，将其用于拔牙手术。
随着经验积累，威尔士向哈佛大学申请公开演示笑气麻醉，以推广他的成果。
原本的计划是要演示更为疼痛的截肢术，病人却临时退缩。
此时，一位医学系学生自告奋勇愿意做笑气的实验品。
不幸是手术将近尾声时这名同学浑身扭动，极不配合。
现场观众开始口哨与讥讽，认为威尔士笑气麻醉完全是胡扯。
威尔士备受打击，从此再也不公开演示他的笑气麻醉方法。
查阅史料可以发现，威尔士的首次表演其实并不算彻底失败，是现场观众的讥讽摧垮了他。
当时，整个手术非常平稳，快结束时病人才有响动。
有人认为那只是一声呻吟，有人宣称那是撕心裂肺的喊叫。
术后，病人自己则说没感受到疼痛，也不记得出声。
嘲笑他的人群中，有一位威廉·莫顿（WilliamMorton，1819～1868）见证了整个过程。
两年后，是这个人完成史上首次成功麻醉表演。
莫顿可说是威尔士的学生，也是一名牙医。
在威尔士表演失败后，他考虑应该用更好的麻醉  威廉·莫顿药物。
只有这样，才能避免出现威尔士的窘境。
他无疑是幸运的，在医科学校就读时与化学教授查尔斯·杰克逊相交甚好。
莫顿向杰克逊描述了自己的想法，后者建议使用乙醚，因为他自己曾在实验室吸入过它，发现竟不知不觉间睡着了。
乙醚是种易挥发的液体。
早在1275年，就被西班牙人拉里斯（RaymundusLullius，1232～1315）发现了。
1540年，普鲁士人科达斯（ValeriusCordus，1515～1544）发明了乙醚的合成方法。
大约同一时期，瑞士一位医生发现乙醚具有催眠的作用。
莫顿得到乙醚后，先在宠物和自己身上进行实验。
1846年9月30日，他终于成功应用乙醚为病人拔除了坏牙。
手术告捷引起了麻省总医院外科医生亨利·比奇洛的注意。
在目睹整个过程后，他决定为莫顿安排一次公开演示。
半个月后的10月16日，麻省总院一间圆形阶梯教室内，很多高年资医生聚集在这里，欲探究乙醚麻醉的神奇功效是否可信。
68岁的外科主任约翰·沃伦亲自主刀，切除一名20岁病人的名颈部血管瘤。
莫顿则在一旁手持乙醚方便病人吸入。
手术结束时，病人开心说道：“尽管我知道在做手术，但一点都不疼。
”这无疑宣示了乙醚麻醉获得成功，一名在场医生按捺不住激动，现学现卖，第二天就应用乙醚麻醉完成了一台上肢肿块切除的手术。
作为莫顿最早的支持者和资助者，外科医生比奇洛在场见证了他的成功。
若无比奇洛的穿针引线，莫顿是否能演示乙醚麻醉还是未知数。
几个月后，比奇洛撰文详细记述了乙醚麻醉的历史性场面。
关于乙醚的首次应用，不得不提另一位医生威廉森·朗（CrawfordWilliamsonLong，1815～1878）。
虽说大多麻醉教科书和医学史家公认莫顿为现代全身麻醉鼻祖，而实际上，莫顿公开表演前4年，威廉森·朗就展示过了乙醚麻醉。
1842年3月30日，他在乙醚麻醉下成功摘除患者颈部的两个肿瘤。
更于此前一年间便将乙醚用于小手术。
遗憾的是，直到1848年他才将这些结果公布与众，发表在《南方医学与手术杂志》（SouthernMedicalandSurgical），与“现代医学全麻第一人”的称号亦失之交臂。
有趣的是，美国现已将每年3月30日定为医师节。
这一天，正是为了纪念威廉森·朗完成的第一例全麻。
在医师节这天，人们常会给自己的医生送上一支红色康乃馨，道一声亲切的“谢谢你”，以表达自己对他们的尊重与感谢。
麻醉往事下明争暗斗乙醚麻醉的出现，如利剑般铲除了疼痛这个恶魔。
莫顿公开演示乙醚麻醉时仅27岁，其他人取得发现的年龄分别是：戴维22岁，威尔士29岁，朗27岁，考尔顿30岁。
最老的杰克逊，也仅有41岁。
几个小年轻，成为了现代全麻的先驱人物，不同于同时代的其他科学天才，他们不过是普通人。
但冒险与实践精神贯穿了全身麻醉这段历史的始终。
真正令后人津津乐道的是，没有哪段医学历史事件像现全身麻醉的发明一样，如此传奇讽刺、争议纷纷，这些人的后半生纠缠在谁才是麻醉的真正发明者的纷争吵嚷上，演出一幕幕闹剧乃至悲剧。
莫顿10月16日下午英雄般的演示过后，杰克逊坐不住了。
他跑出来坚称是自己发现了乙醚的麻醉特性。
同样，威尔士则宣称，他最先将笑气用作止痛药，是他启发了莫顿和杰克逊。
实际上在1845年，这三个人曾在不同场合碰面沟通，聊起过笑气、乙醚的麻醉特性。
但表面上，谁都没表现出极大的兴趣。
成名后的莫顿，想到的是乙醚麻醉的广阔钱景。
他拒绝公开乙醚的化学特性，故意添加香料和染料，让别人分辨不清其性质。
甚至恬不知耻的说，全身麻醉是他独立研究的结果，与威尔士毫无关系。
事实上，正是威尔士的失败，为莫顿的成功做了铺垫。
当报纸大幅报道莫顿时，杰克逊提出和莫顿共享麻醉专利，美国境内10%的麻醉收益归其所有。
专利争夺一度闹到法庭，延续了十数年之久。
1862年，纽约州法院裁定，乙醚麻醉仅算是发现而非发明，没有资格申请专利保护。
而旷日持久的争论官司，却让莫顿精神疲惫、一贫如洗。
1868年，杰克逊请人撰写文章，指明自己是乙醚麻醉发现者。
文章发表在《大西洋月刊》（AtlanticMonthly）后，莫顿气急败坏，决定前往纽约与主编理论。
按照历史学家描绘，7月6日一大早，他便赶乘火车，透过车窗与夫人互道珍重。
火车响起了汽笛声，最后驶离站台。
不知莫顿是否想到，此一去，竟是与波士顿这个城市的永生告别。
这年的纽约暑热难耐，他的风湿性关节炎更是加重。
当莫顿夫人接到电报到来时，方知丈夫早已病重多时，于是匆匆奔去照顾。
7月15日，莫顿非常坚决的要求出门，然后疯也似地驾着马车，狂奔在第五大道。
随后，他把马车驶入中央公园，跳下车，一头扎进湖水里。
等莫顿夫人将他拉起，倚靠在一棵树下时，莫顿已逐渐意识消失。
次日，《纽约导报》报道：一位来自波士顿的男士，昨天在第110街与第六大道交界处昏迷，送往圣卢克医院途中死亡。
此后一天，这家报纸补充说明道：“纽约昨日因中暑死亡的人士中包括威廉·莫顿，他将麻醉引入手术，对缓解人类手术疼痛贡献巨大。
”威尔士的故事也十分悲情。
他成功用笑气进行过拔牙术，公开表演时却一塌糊涂。
围观医生们的嘲笑，让他的医学声誉大受影响。
自信心受损后，他远离牙医行业，成为旅行推销员，出售家用小玩意。
莫顿成功后，曾联系已身在巴黎的威尔士，许可他在法国进行乙醚麻醉，于是欧洲大陆出现了一名“麻醉推销员”。
1847年3月，英国伦敦医学院实施了首例乙醚麻醉下的手术，随后短短数月间，这项技术在欧洲各国风行起来。
乙醚有刺激性气味，还容易燃烧，这些不利特点促使研究者寻找更好的药物，在这个背景下，新型麻醉药氯仿出现了。
1848年初，威尔士也迷上了氯仿。
他不眠不休地试验氯仿，几近疯狂，终于有一天走火入魔：吸入氯仿后神智不清的走上街头，把腐蚀性的硫酸泼洒到妓女身上。
随后被警察投入监狱。
清醒过后，他意识到自己行为的荒谬，陷入极度沮丧。
1月24日，他割断了股动脉，吸着氯仿，以不那么痛苦的方式，结束了荒诞一生。
令人唏嘘的是，他自杀前不久，法国科学院将已将他列为麻醉的发明者。
谁是No1？
全身麻醉的出现，是波士顿医生们集体合力的结果，意想不到的是人人都想争头功。
威尔士是个心思敏感、不能容忍错误的人。
或许，他做出了正确的发现，却不是正确的发现者。
莫顿进取心强烈、精明大胆、自私贪婪，虽被公认为现代全麻第一人，但性格造就了他的悲剧人生。
杰克逊博学多才，研究过地理，申请过火棉和电报机的专利，与莫顿的麻醉专利之争最终让他精神错乱，7年后死于波士顿一所精神病院。
现在，世界各地的麻醉纪念碑多为莫顿、威尔士和朗医生而立。
杰克逊当年进行乙醚吸入试验时，所坐的椅子则贴有这样的标签：1842年2月，在这把椅子上，杰克逊医生发现了乙醚麻醉。
莫顿乙醚公开演示22年后，在波士顿市政府资助下艺术家汤姆斯·李（ThomasLee）建造了一座乙醚纪念碑，是一块无字碑，至今仍树立在波士顿人民公园里，用以纪念那些为现代麻醉学发展做出贡献的人。
尘归尘，土归土。
麻醉发现者的纷争，早已成为往事。
不可否认的是，现在的人早已不用担心手术的疼痛问题，麻醉的出现犹如一道光，祛除了疼痛，造福了人来。
透过150余年的光阴，回望全身麻醉发现那几年，我们可以如此判断：从发明优先权角度看，朗医生最早开始乙醚麻醉，他应该是发现者；但朗对乙醚的研究缺乏热情，转而用一些无效药物进行麻醉试验，并非乙醚的坚定推行者；若就吸入麻醉这一想法的提出者而言，应算是威尔士；但在医学史家眼中，莫顿是第一个将吸入麻醉带给世人的，他切实推动了麻醉的医学实践，被公认为全身麻醉第一人。
用莫顿墓碑上的碑文作为结尾吧：威廉·莫顿，吸入麻醉发现者。
他让外科手术疼痛，得以预防和消除。
此前，外科手术极度痛苦，此后，科学战胜了疼痛。
麻醉是否有后遗症麻醉药物主要是通过麻醉你的神经从而达到止痛的效果，至于副作用是否存在一直是一个有争论的问题如果是采用的局麻药物，因为没有进去血管没有进去脑循环，对身体各方面的影响都较小，如果是全身麻醉药，因为进入了血液循环，对大脑神经也产生了作用，可能对记忆方面的能力有些影响，一般在做完手术后会因为麻醉药物的原因引起头晕头痛，但是过几天等麻醉药物代谢掉后这些症状会自行消失的
【药名】：细斑裸胸鳝血
医醇賸义，医书名。
清·费伯雄撰于1863年。
以察脉、辨证、施治为三大纲，首先论脉法，依次列述六气之候以及虚劳，内伤等杂病。
治病讲究实效，善于变通化裁，并有不少自拟效方。
卷一列脉法、察舌要言、四家异同、重药轻投辨、同病各发、中风、中寒、暑热湿：卷二列秋燥、火、劳伤、脑漏、鼻衄、齿牙出血；卷三列咳嗽。
痰饮、结胸、痃疟、黄瘅、三消；卷四列痿、痹、胀、下利、诸痛、三冲。
全书以切脉、察舌为诊法之重点，以症状为辨证的主要依据。
以治法、方药为施治的主要内容，其中尤以对慢性疾病的阐述为多。
编次安排上，采取先论病症，次载自拟方，后附诸家验方的格局。
全书共载方480余首，其中作者自创新方近200首。
成书于公元1863年。
作者出身世医名家，学验俱丰，本书为其代表著作。
是书卷帙不繁，言语简要，论病述方，井井有条。
全书内容多是作者经验之谈，突出特点在临床辨证施治与处方用药上，对指导临床实践颇有裨益，实为一本较好的中医临床参考书。
卷一脉法察舌要言四家异同重药轻投辨同病各发中风中寒暑热湿卷二秋燥火劳伤脑漏鼻衄
E-玫瑰试验，一种检测人体T淋巴细胞的方法。
人体T淋巴细胞有绵羊红细胞的受体，能自发地与绵羊红细胞结合形成玫瑰花瓣状，故名。
这类受体是活细胞所合成，T细胞死后即失去形成玫瑰花的作用。
它是人体T淋巴细胞的独特标志。
T细胞负担机体的细胞免疫，E-玫瑰花实验结果表现明显减少时，表明细胞免疫水平下降。
浊者为卫，出《灵枢·营卫生会》。
指卫气为水谷精气中之较浑浊的部分。
因卫气之性状如雾露之浊，而不似营气如水之清，故称。
义姁，汉武帝时河东人，今永济人。
是我国历史上第一个有记载的女医生，被誉为巾帼医家第一人。
西汉时，我国在医事制度上已专门设有“女医”，古称“视产乳之疾者”。
生活在公元前128年前后，著名的医生义姁是我国史书记载中最早的女医生。
义姁悬壶济世，深受群众的受戴和欢迎。
由于她医疗技术精湛。
朝野共知。
她不仅善于治疗各种疾病，而且尤擅长妇科。
汉武帝得知后将她召入宫内，拜为女待医。
专为皇太后治病，深得太后的信任。
传说，义姁自幼聪明伶俐，对民间医药十分偏爱，虚心好学，乐于钻研医术，遇有医生走村串户看病，她总爱跟着学，看医生怎样望、闻、问、切，或竖起耳朵，听医生讲解医理，并虚心求教。
久而久之，她不仅学到了许多医药知识，而且获得了丰富的实践经验。
有一天，外村抬来一个久治不愈的腹胀病人。
病人的肚子胀得像一个灌满了气的皮球。
义姁对病人仔细诊断后，取出几根针在他的下腹部和大腿部扎了几针，然后拿出一包自制的药粉撒在病人的肚脐上，同时给病人熬服汤药。
三天以后，病人腹胀开始消退，呼吸变得均匀，不久就痊愈了。
自此以后，义姁的医名便在方圆百里传开了。
汉武帝的母亲王太后年老多病，汉武帝听人说起义姁医术高超，便派人专程暗访。
结果证明义姁不但擅长内科疑难杂症，而且对外科、针灸也颇精通，所用药物只是些山间的草木藤叶，但疗效极好。
于是，汉武帝便诏她入宫，封为王太后的特别侍医。
她到宫中以后，果然将王太后的病治好了。
有一天，王太后问她，你有儿子、兄弟吗？
义姁说，只有一个弟弟义纵，但行为不节，不可为官。
但是，王太后因为十分喜爱她，仍奏请汉武帝，封义纵为中郎，补为上党郡令。
从《史记》所记来看，义纵为官后，很有能力，深受汉武帝赏识。
《史记》卷百二十二·酷吏列传第六十二说：义纵者，河东人也。
为少年时，尝与张次公俱攻剽为群盗。
纵有姐姁，以医幸汉武帝的母亲王太后。
王太后问：“有子兄弟为官者乎？
”姐曰：“有弟无行，不可。
”太后乃告上，拜义弟纵为中郎，补上党郡中令。
治敢行，少蕴藉，县无逋事，举为第一。
迁为长陵及长安令，直法行治，不避贵戚。
他以案捕太后外孙修成君子仲，上以为能，迁为河内都尉。
至则族灭其豪穰氏之属，河内道不拾遗。
而张次公亦为郎，以勇悍从军，敢深入，有功，为岸头侯。
王太后死于元朔三年（前126），因此，义姁的医事活动当在公元前126年以前。
可惜她的生平和医学成就都没有记载。
据有关史籍记载，最早出现女医的国家是中国，而义姁是我国历史上第一位有名的女医生。
人体微粒的一种。
在电子显微镜下观察，微粒可以导致血管内纤维蛋白元沉积，血小板聚集，形成微栓。
这种微栓不会变成固定的血栓，但会造成一过性栓塞。
又因为机体有一种防疫措施：纤维溶解反应，可以将微栓清理。
于是白血球解体，不溶性微粒继续游动。
动脉系统的微栓对人体的危害很大。
微栓是形成血栓的必要成分。
徇（xùn迅）蒙招尤
特定拼写障碍—specificspellingdisorder  F81.1
人格障碍的一种临床类型。
此种人根据巴浦洛夫学说观点其神经过程是弱的，并具有病理灵活人的特点。
此型人主要表现是意志薄弱，爱好、兴趣、计划、决定易于改变。
注意力不易长时间集中。
易于在短时间内，由一种情绪变为另外一种情绪。
此种人暗示性高，易于接受外界各种不同的影响。
周围环境对他们的行为起很大的影响，在周围事物的剧烈影响下，此种人可表现出狂热。
国外文献报道此型人常服用麻醉剂成瘾。
药物滥用者中也不少见此型的人格障碍者。
同源性重组(Homologousrecombination，HR)
每丸重10克口服，一次1丸，一日2次，五至十五岁一次服半丸。
健胃补脾，止呕。
用于暑湿呕泻，停食伤胃，膨闷胀饱，吐泻腹痛。
1.该药品为外用药，不能内服。
2.使用时皮肤出现皮疹，搔痒者，应停用，皮肤溃烂有渗液及外伤合并感染化脓者，不宜使用。
用于关节痛。
抗心衰茶
1-3岁儿童　一次4毫升；4-6岁儿童　一次5毫升；7-9岁儿童　一次8毫升；10-12岁儿童　一次10毫升。
12岁以上儿童成人一次10毫升，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
该药品能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎之作用。
在生理情况下，盲肠各面均有腹膜覆盖，但有5％的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖，且具有不发达的系膜，故有一定程度的活动性，但其活动范围不应超过6cm，然而，如果在胚胎时期右侧结肠系膜与侧面腹膜未能融合，则可导致盲肠和升结肠的活动性大大增强，即使仍然处于正常的右下解剖位置，却可因异常性活动而发生扭转、移位，有时甚至超过中线至左侧，导致部分性肠梗阻的一系列症状，称之为活动盲肠综合征（hyperkineticcecumsyndrome）。
为先天性原因所致。
胚胎发育期间，右侧结肠系膜与侧腹膜未能融合，导致盲肠和升结肠具有异常的增强性活动。
患者多有右下腹痉挛性疼痛，可间歇性发作。
有的可向右腰部放射，甚至上腹部也出现疼痛，并有腹泻或便秘，或交替出现。
严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现，少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。
一钡灌肠造影：可显示盲甩活动异常增强甚至移位。
二纤维结肠镜检查：有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现，以助诊断。
患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解，此是本病的重要特征之一，故为极有价值的诊断线索。
本征的确诊主要依据钡灌肠造影，个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。
1948年，Dixon和Meyer首次使用侧腹膜瓣施行盲肠固定术（cecopexy）。
方法为在腹腔侧壁游离盲肠外切口，作成一带蒂的游离片，然后用布球进一步游离盲肠和升结肠相当于系膜处，再将带蒂的腹膜片覆盖并固定于盲肠和升结肠前壁，将盲肠和升结肠的部分置于腹膜后。
种中文名：黄屈花
蛇类入药早在二千多年前的《神农本草经》中就有记载，而且全身都有药用价值，称：蛇肉有活血驱风、除痰祛湿、补中益气的作用，对风湿关节炎、肢体麻木、气虚血亏、惊风癫痫及皮肤瘙痒等症都有较好的疗效。
蛇胆、蛇骨、蛇蜕（处方名青龙衣，俗称蛇壳、蛇衣）、对治疗坐骨神经痛，偏头痛、类风湿关节痛和晚期癌症、麻风病等有较好的疗效。
蛇毒价格比黄金还贵十倍，是国际市场上十分紧缺的药源。
故有“天赐良药”之美称。
蛇酒被誉为“酒中之珍品”。
蛇酒(12张)活蛇原料：眼镜蛇、乌梢蛇、银环蛇、蝮蛇、铜斑蛇、金环蛇、五步蛇、百步金钱蛇各一条、蛤蚧一对（1公1母）。
中药原料：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、当归、枸杞子、黄芪、牛膝、白术、狗脊、防风、羌活、茯神、人参、酒牛膝、五加皮、麦冬元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、黄芪、甘草。
蛇酒原料——蛇(4张)用蛇酒治疗疾病已有悠久的历史。
现代药理学也证明蛇酒具有抗炎镇痛、镇静作用。
能增强人体的免疫力，对治疗类风湿性关节炎有明显疖效。
蛇酒具有很强的疏风通络之功效，而成为名副其实的“百药之长”。
蛇酒是将蛇与酒合理配伍，可用于保健、治病的一种酒剂。
以蛇泡酒在中国已有悠久的历史。
用蛇酒治病，早在西周时期。
中国劳动人民就开始饮用，数千年来,中国医学在蛇酒方面积累了宝贵的经验。
随着人民生活水平的不断提高，蛇酒越来越受到人们的重视和欢迎。
蛇酒——制作作坊酒的选择：制作蛇酒的酒剂应为白酒，可以是蒸馏酒或配制酒。
酒剂除了严格遵守规定标准外，还必须注意传统的质量标准，如高梁等谷类酿制的酒类，可使制成的蛇酒香气浓郁而又持久。
把握酒的浓度和用量也很重要，如果在蛇酒中另掺入滋补药材，酒的浓度可低一点。
浸泡方法：蛇酒的浸泡方法有活浸法、鲜浸法和干浸法三种，下面简介如下：⑴活浸法：抓取一条活蛇，把它单独关在干净的蛇箱内闭养1个月左右，期间不给水和食物，目的是让它排空腹内的排泄物。
浸泡之前把蛇彻底清洗干净，用洁布抹干水分，最后把这条新鲜的蛇直接浸泡在50℃以上的纯粮白酒中，并密封贮存。
蛇与酒的比例为1：10，即500克活蛇可用5千克白酒来浸泡。
一般密贮两个月后可饮，若浸泡半年或一年以上，则药效更佳。
饮用时，可根据病情或个人酒量酌饮。
该蛇酒对治疗风湿性关节炎效果特佳。
⑵鲜浸法：把一条健康无病的活蛇杀死，剖去内脏并用清水冲洗干净，放少量白酒中予以消毒（约5分钟即可），拎出时抖净，置于事先准备好的纯粮高度酒中，蛇酒的比例可在1：5左右。
密封三个月可饮酒分饮。
本酒祛寒湿、治疗瘫痪效果更好。
浸泡活得毒蛇时，不要盲目将其毒牙拔去，虽然蛇的头部有毒腺和毒牙（有毒液），但浸入白酒后决不会出现中毒现象，反而使治疗的效果更佳。
⑶干浸法：取一条加工好的蛇干，去鳞称重后，浸泡于重量为蛇干重5~10倍的纯粮高度酒中，最好是60度左右的白酒，如北京二锅头、衡水老白干等，密贮3~6个月后可取饮。
蛇干浸酒有用整条泡的，也有切成寸段或粉碎后浸泡的。
当然，后者的浸泡时间短于前者，药效也较充分彻底，但外观上不如前者。
这三种浸泡蛇酒的方法，经一次浸泡饮后，可再重新加酒浸之，但药效会比首次有所降低；再饮后就无浸泡的价值和意义了。
蛇酒——制作方法酿制浸渍法：是指用适宜的浸提溶媒在常温下浸泡蛇和药材，使有效成分渗出。
可分为冷浸渍法和热浸渍法。
冷浸渍法是常见的浸泡方法，是将蛇酒在常温下加盖密闭，在阴暗处存放，到时倾出上层清液，静置过滤即得。
可重复浸渍3～4次。
热浸渍法与冷浸渍法基本相同，但浸渍温度较高，一般在40℃～60℃进行隔水加热。
因浸渍温度较高，浸出液冷却后常有棉絮状沉淀物。
渗漉法：渗漉法适合蛇干制酒。
方法是先将蛇干浸泡酒中，待适度膨胀后，装入渗漉筒内。
渗漉筒是一种上端敞口，下有渗出口的筒状装置，酒自上流入，缓缓渗过蛇干，从下端渗出口流出。
该法可造成良好的浓度差，浸出效果优于浸渍法，成分提取较全，生产时间短。
也可反复漉渗，有条件的可加压、加热或逆流渗，但需一定设备。
药酿制法：这是中国古代常用的方法。
这种方法以米、曲加药，直接发酵成酒，是生产蛇酒的最好方法。
通过该方法可使蛇中有效成分得到很好的提取，而且酒色清纯。
无论用哪种方法制备蛇酒，其容器、人员必须符合卫生要求。
容器以陶瓷、玻璃等制品为宜，不宜使用铅、铁器具。
蛇酒在制备过程中，可加一定量的矫味着色剂，以缓和药性，方便服用和提高制剂质量。
使用的矫味剂主要是甜味剂，如红糖、白糖、冰糖、甜叶菊糖、蜂蜜等。
着色剂有竹黄、鸡血藤等。
蛇酒在成品装罐之前，必须作澄清过滤处理，去除悬浮和沉淀物。
常用的方法是加入蛋清粉，用量约1%搅拌均匀。
另一种方法是通过介质过滤，生产量大的，可用板框式压滤机。
蛇酒一般允许有少量沉淀物，以自然沉淀为多。
蛇酒有祛风活络、形气和血、滋阴壮阳、祛湿散寒的等功效。
能治疗风湿性瘫痪症、中风伤寒、半身不遂、骨节疼痛、口眼歪斜、麻风等症状，特别是对风湿性病症的疗效尤为显著。
有很好的强身健体、驱除瘴气、毒气的功效，能治疗多种疾病。
驰名中外的三蛇酒、五蛇酒、蛇胆酒、蛇鞭酒、龟蛇酒等都堪称是治病祛疾，滋补强身的佳品。
.蛇酒含多种人体所需元素，是人体高级滋补品。
经常适量饮用,具有治疗偏头痛、腰风、脚风、年久风。
蛇类也是酒，适量饮用对人体有益。
若过饮、暴饮则有百害而无一利。
因此，饮蛇酒者不要贪图绵软顺口。
大有一饱“酒福”之念，而要有节制、适度，真正扬其所益，避其所害。
饮用时可作为加饭酒或在睡前饮用。
1：服用量适度。
服用蛇酒首先要根据自身的耐受力，一般每次可饮用10~30毫升，或根据病情所用药物的性质和浓度而调整。
总之饮用量不宜过大，应视各人的情况而定  制作方法。
平时习惯饮酒的服用蛇酒的量可稍高于一般人，但也要掌握分寸，不能过度。
不习惯饮酒的人服用蛇酒时则应从小剂量开始，逐步过渡到需要的量，也可以用冷开水稀释后服用。
2：服用时应注意年龄和生理特点，对于女性来说。
在妊娠期和哺乳期一般不宜饮用蛇酒。
就年龄而言。
年老体弱者因新陈代谢较为缓慢，服用蛇酒的量宜适当减少。
而青壮年的新陈代谢相对旺盛，服用蛇酒的量可相对多一些。
对于儿童来说，其大脑皮层生理功能尚不完善，身体各器官均处于生理发育的最佳阶段，更容易受到酒精的伤害。
且年龄小的幼儿，酒精中毒的机会就越多，可使儿童智力发育迟缓、记忆力减退。
因此，儿童一般不宜服用蛇酒。
如病情需要，有医生的批瞩也应注意适量，或尽量采用外用法。
3：服用的最佳时间通常应在饭前或睡前服用，一般佐膳用。
以免影响治疗效果。
五百年以前，大别山区有一个小镇，镇上有家酒店，每天都有许多人到这里来喝酒。
一天，来喝酒的人特别多，不一会就把柜台里的酒都卖光了。
酒店老板叫伙计李波到库房去取。
李波刚一打开库房门，转身就往回跑，还边跑边喊。
原来，屋里有一条大蛇，足有两丈多长，碗口粗细，尾巴卷在房梁上，正把头伸进酒缸里喝酒呢。
人们听到李波的喊声都跑了过来，但是谁也不敢靠近这条大蛇。
过了一会，那条蛇喝醉了，自己掉进酒缸里。
李波连忙跑过去盖上了缸盖，还在上面压了块大石头。
以后，李波每次来库房取酒，总要听听缸里的动静。
两年过去了，那酒缸里一直没有什么动静。
有一天，李波壮了壮胆子，打开缸盖一看，大蛇已经融化到酒里了，那缸酒的颜色变得红红的，谁还敢喝呢？
老板知道了，就让李波抽空把那缸酒倒掉。
镇上有个姓刘的无赖，生得五短身材，走路一拐一拐的，遇到刮风下雨，腰腿疼得就下不来床。
刘赖子经常到店里来喝酒，但是从来不给钱。
李波不给他喝就要挨他的打，给他喝又要挨老板的骂。
一天，刘赖子又来喝酒，李波忽然想到那缸酒老板不要了，就端了一碗给他喝。
刘赖子一闻，好香啊，就一口气把酒喝光了。
谁知一碗酒下肚，他就倒在了地上。
李波以为他中毒死了，连忙把他拖到自己住的小屋里，打算到夜里再作计较。
晚上，李波走进屋，刚点上灯，就见刘赖子翻了个身坐了起来，嘴里连说：“好酒，好酒！
”接着就走了出去，只见他的腰和腿比以前灵活多了。
过了两天，正下着雨，刘赖子又来了，还要那种酒喝。
李波问他：“下雨天你不是下不了床吗？
怎么还能走到这儿来？
”刘赖子说：“喝了你那碗酒，我的病好多了，下雨天腰腿也不疼了，你再给我点喝吧。
”李波又给了他半碗，他喝了还要。
李波不想再给他喝了，就说：“没有了。
”李波望着刘赖子的背影想：“莫非这种酒能治病？
”李波他爹腰腿也有病，家里穷，没钱治病，躺在床上不能动。
李波就装了几瓶蛇酒带回家，让爹爹试一试。
第一瓶酒喝完，他爹能下床了；第二瓶酒喝完，腰腿一点也不疼了。
又喝了几瓶，腰也直起来了，还能到田里种地了。
后来，李波就把这酒送给有腰腿病的穷人喝。
他们喝了，病也都好了。
酒店老板知道后，就不让李波送人了，还让他卖很高的价钱。
从此，中药里就有了一种能治病的“蛇酒”。
梧桐叶，梧桐树的叶子，有药用价值。
中医认为，本品性味苦、寒，归心、脾经，有祛风除湿，清热解毒之功，适用于风湿疼痛，咳血，哮喘痈疽疮肿，痔疮出血等。
药名:梧桐叶梧桐叶(9张)拼音:wutongye英文名:LeafofPhoenixTree原植物:Firmianaplantanifolia(L.f.)Marsili[F.simplex(L.)W.F.Wight]药用部位:以植物的叶入药功效分类:有祛风除湿，清热解毒之功，适用于风湿疼痛，咳血，哮喘痈疽疮肿，痔疮出血等。
[1]  梧桐叶附注植物描述，详见词条：梧桐梧桐叶，单叶互生，叶柄长8-30cm；叶片心形，掌状3-5裂，直径15-2梧桐叶细节图(6张)0cm，裂片三角形，先端渐尖，基部心形，两面无毛或略被短柔毛；基生脉7条。
[2]叶浸膏(先用水梧桐叶(5张)煎，再以醇处理而得)对麻醉狗及猫静脉注射0.25-0.5g/kg，能引起血压下降，持续15分钟至1小时。
其降压原理据初步分析，与扩张末捎血管(兔耳灌流呈轻度扩张)有关；降压同时心串亦减慢(22.3%)。
对小鼠有显著的镇静作用(0.5g/kg腹腔注射，可降低其自由活动)。
毒性很小，灌胃6g/只不致引起死亡；静脉注射的半数致死量为8.3g/kg。
[1]含芸香甙（rutin），β-香树脂醇（β-amyrin），β-香树脂醇乙酸酯（β-amyrinacetate），β-谷甾醇（β-sitosterol），三十一烷（hentriacontane），还含甜菜碱（betanine），胆碱（choline），水溶性多糖（polysaccharide）及果胶（pectin）。
[2]性味归经苦；寒。
归肺；肝经。
[1]①《福建民间草药》：“苦，寒，无毒。
”功效主治祛风除湿；解毒消肿；降血压。
用于风湿痹痛；跌打损伤；痈疮肿毒；痔疮；小儿疳积；泻痢；高血压病。
[1]各家论述①《中国树木分类学》：“煮汁可熏治白带。
”②《贵州民间方药集》：“镇咳祛痰，除风湿，治麻木。
”③广州部队《常用中草药手册》：“清热解毒。
治痈疮肿毒。
”[2]用法用量内服：煎汤，10-30g。
外用：适量，鲜叶敷贴，煎水洗；或研末调敷。
[1]考证出自《本草纲目》。
[1]药材基源为梧桐科植物梧桐Firmianaplantanifolia(L.f.)Marsili的叶。
[1]夏、秋季采集。
随采随用，或晒干。
[1]资源分布整个亚洲。
[1]梧桐风景(13张)药方选录①治风湿骨痛，跌打骨折，哮喘：梧桐叶五钱至一两，水煎服。
(广州部队《常用中草药手册》)②治发背欲死：梧桐子叶，鏊上煿成灰，绢罗，蜜调敷之，干即易之。
(《补缺肘后方》)③治背痈：取梧桐鲜叶，洗净，用银针密刺细孔，并用醋浸，整叶敷贴患部。
(《福建民间草药》)④治痔疮：梧桐叶七张，硫黄五分。
以水、醋各半煎汤，先熏后洗。
(福州台江区《验方汇集》)⑤治臁疮：取梧桐鲜叶，洗净，用银针密刺细孔，再用米汤或开水冲泡，全叶敷患处，日换两次。
(《福建民间草药》)⑥治刀伤出血：梧桐叶研成细末，外敷伤口。
(福州台江区《验方汇集》)⑦治泄泻不止：梧桐叶不拘多少，用水煎十数沸，只浴两足后跟，其泻即止。
若浴之近上，大便反闭。
(《内经拾遗方论》梧桐濯足汤)[1]临床应用治疗高血压病：观察Ⅰ、Ⅱ期高血压患者80例，52例口服梧桐叶糖浆，每次10毫升(含干生药2克)，每日3次；28例除口服外，并加用梧桐叶注射液肌肉注射，每天2毫升(含黄酮甙20毫克)。
经治2个月，显效(舒张压下降20毫米汞柱以上者)23例，好转(舒张压下降10～20毫米汞柱之间)37例，无效(舒张压下降10毫米汞柱以下者)20例。
治疗前后曾对60例病人进行血清胆甾醇检查对照，治前血清胆甾醇平均值为249.5毫克%，治后为175.9毫克%，平均每例下降73.6毫克%。
在60例中有57例治后显著下降(50毫克%以上)者41例，占72%。
治程初期可见恶心、胃不适、腹痛、腹胀等消化道反应。
另曾以梧桐叶片剂(干浸膏粉压片，每片相当干生药2克。
日服3次，每次3～4片)治疗观察高血压及降低血清胆甾醇100例，服药2月后，降压的总有效率为86%，其中显效率10%；血清胆甾醇的下降率为80%(其中下降21毫克%以上的占69%，下降50毫克%以上的占31%)。
临床观察到，部分女性肥胖型高血压患者，服药后有较明显之利尿作用，且月经增多，体重减轻，但血清胆甾醇下降不明显，部分反而升高。
其原因有待进一步研究。
CrystalOsmoticPressure
眉刀，眼科手术器械。
钢铁制作。
用以剔除外障之膜翳等。
鲜芋艿子100克，粳米100克。
⒈鲜芋艿子洗净，开水煮一沸，捞起，去皮，切成小丁块；粳米淘净。
⒉将粳米、芋艿块下锅，加水，煮成粥。
散结消瘰。
用于淋巴结核、慢性淋巴结炎等。
芋艿“多食难克化，滞气困脾”（《本草衍义》），故每次不宜多食。
腹胀气滞者忌服。
1.芋头中富含蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素、烟酸、维生素C、B族维生素、皂角甙等多种成分，所含的矿物质中，氟的含量较高，具有洁齿防龋、保护牙齿的作用；2.其丰富的营养价值，能增强人体的免疫功能，可作为防治癌瘤的常用药膳主食。