ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
菸酸缺乏病又称陪拉格或糙皮病，主要由于菸酸类维生素缺乏所引起，临床表现有神经营养障碍，发生皮炎，消化道和神经精神症状等。
本病可发生于各类年龄组，男性多于女性，夏秋季好发，典型的临床三联症是皮炎、腹泻、和精神障碍，三者常依次出现，同时存在者较少，一般有一两种表现，常见是皮肤和胃肠道症状，但也有仅见精神障碍者。
菸酸缺乏病又称陪拉格或糙皮病，亦称癞皮病，主要由于人体内菸酸类维生素缺乏所引起，临床典型症状是皮炎（dermatitis），腹泻（diarrhea）及痴呆（dementia），即所谓三”D“症状。
[1]菸酸亦称尼克酸[1]（nicotinicacid）是吡啶β－羧酸（上面结构式中R=OH）菸酸胺是相应的胺（R=NH2）。
菸酸和菸酸胺都是可溶于水的白色针状结晶体。
它们对热稳定，对光、空气或碱也不敏感。
由于它们都具有共同的维生素的活性，因此在文献中常常是混用的，而P．P因子或菸酸常被用作总称。
菸酸存在于大多数各种不同的食品中，特别是肉、鱼和小麦中。
它常常又以不能被吸收的结合形式存在于食物中，特别是在玉米中，因此严重的菸酸缺乏症主要发生在世界上以玉米为主食的地区。
墨西哥人虽以玉米为主食。
但缺乏症常常比预期的要少，这是因为在那儿有一个习惯，即在做某种食品以前，常用石灰水处理玉米。
因而使结合的菸酸游离出来，变为可被吸收的形式。
现在要提出人的精确的必需摄取量还缺乏实验证据。
一般来说，成人的摄取量大约是0.5毫克/1000千卡，最少不能低于每人每日13毫克。
在怀孕和哺乳期间应当增加摄取量。
菸酸的酰胺是携带氢的辅酶的绝对必需的成分。
这些辅酶是辅酶Ⅰ－菸酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD过去叫做二磷酸吡啶核苷酸，DPN），以及辅酶Ⅱ－菸酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADP过去叫做三磷酸吡啶核苷酸，TPN）。
在这两种辅酶中，菸酸是直接参加递氢作用的基因。
由辅酶Ⅰ和Ⅱ所催化的氢的转移，在中间代谢中起着决定的作用。
这两种辅酶的氢受体功能发生在菸酰胺的对位位置上。
含有烟酸的一些辅酶的氢受体的功能R为腺嘌呤二核苷酸(NAD),或腺嘌噙二核苷酸磷酸(NADP)。
这些生物化学的功能对于正常组织的完整性是最重要的，特别对于皮肤、消化道和神经系统。
除了这些反应外，菸酸（不是菸酰胺）还有两种药物学的作用，末梢血管的扩张作用和降低血清胆固醇含量的作用。
菸酸缺乏可由摄入不足，吸收不良，需要量增加等原因所致。
另外，正常人体内色氨酸转变成一部分菸酸，而类癌综合征患者色氨酸转向成5－羟色胺增加，降低了内源性菸酸合成。
肠道细菌也能合成菸酸，细菌受抑制时则合成减少。
一些药物如异烟胺、硫异烟胺、6－巯基嘌呤等其结构式与菸酸相似，通过竞争抑制使菸酸不能被利用。
遗传性氨基酸代谢性障碍和Hartnup病，因肠道吸收和肾小管再吸收色胺酸有缺陷而致病。
维生素PP包括两种物质，即菸酸（Nicotinicacid）和菸酰胺（Nicotinamidum），经小肠吸收，在体内菸酸转变为菸酸胺，后者是辅酶1和辅毒2的重要结构，两种辅酶中的菸酰胺部分具有可逆的加氢和脱氢特性，在生物氧化中起着递氢作用，参与体内很多代谢过程，因此，菸酸类维生素缺乏可引起许多病理过程。
最常累及的是外胚叶组织、如皮肤、神经系统和胃肠道。
由于日晒是诱皮皮损的因素，因此有人认为患者体内有卟啉及其类似物质增加，致皮肤对日光敏感而促发本病。
皮疹发生前，患者常有较长时期的前躯症状，如疲劳、失眠、记忆力减退和体重减轻等，但往往被忽视。
典型的皮损是对称分布在肢体暴露部位，以手背、手指、腕、前臂外侧、足背、踝、小腿伸侧、面、颈和上胸部为主，其次为肢体摩擦部位，而衣着覆盖部位很少受累。
急性发作期皮损酷似晒斑，表现为鲜红或紫红斑，伴瘙痒或灼烧感，皮疹与邻接皮肤境界清晰，以后皮损转为红褐色，有明显浮肿，严重者红斑上发生大疱，水疱破裂后有浆液渗出，或者干燥结痂，易继发感染，出现脓疱。
2－3周后疹色呈暗红棕色或棕黑色，皮肤渐增厚，伴角化过度和脱屑。
在急性发作时，可有高热、衰弱等全身症状。
慢性病例，皮损变硬而粗糙，脆性增加，深色色素沉着而带黑色，上有皲裂和干燥鳞屑，由于有出血而覆以黑色痂，易受摩擦处如肘、膝、指关节等部位，皮肤往往增厚，角化过度，小腿伸侧可有鱼鳞病样改变。
皮损愈合呈离心性，中央有大块脱屑，过缘残留炎症，新愈合处皮肤呈萎缩状。
消化道症状有舌炎、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻；其中以舌炎和腹泻最突出。
早期舌尖和舌缘发红，蕈状乳头肥大，以后全舌、口腔粘膜、咽和食道红肿，浅表溃疡，自觉疼痛和咽下困难，唾液分泌增多，久后舌乳头萎缩、干燥、光滑、发红似牛肉样。
早期常为便秘，后期出现大便次数增多，一日数次或十余次，大便量多，呈水样或糊状，有恶臭，少数有里急后重及大便带血。
精神神经系统症状可有烦躁、焦虑、抑郁、定向力丧失、健忘、感觉异常、猜疑、幻想、狂躁、震颤、肢体发僵或瘫痪、运动失调等，重症者可有昏睡、谵妄、神志不清、四肢强直和反射异常等。
周围神经病变有肢体麻木和烧灼感。
偶见脊髓炎。
其他可有口角炎、外阴炎、阴道炎、肛周和阴囊等处皮疹，与同时存在维生素B2缺乏有关。
有严重精神神经系统症状者，预后较差，若不及时治疗，死亡率高达15－50%，亦有死于严重腹泻致全身衰竭者。
实验室检查：全血和血清菸酸含量降低（正常人全血含菸酸0.8mg/100ml）,胃酸缺乏，不同程度贫血，可呈低血色素型、正红细胞型或高血色素大红细胞型，尿常规有蛋白或颗粒管型，亦见卟啉尿，胃肠道钡餐透视见小肠粘膜形态和机能异常。
病理变化皮损组织病理无特殊性，早期损害真皮上部有慢性炎症细胞浸润，若有水疱则位于表皮下。
陈旧损害有角化过度，伴角化不全，棘层肥厚，表皮基底层色素增加，真皮内慢性炎症细胞浸润和胶原纤维透明变性。
晚期除角化过度和色素沉着外，马尔匹基层有萎缩，皮突变平，真皮纤维化。
根据有皮炎、腹泻和精神障碍三联症状和营养状况，结合实验室检查和治疗试验，诊断并不困难。
本病需与下列疾病相鉴别（一）蔬菜日光皮炎有由食某些菜类和日光照射史，常有春季发病，损害呈弥漫性实质性浮肿，伴发瘀点和瘀斑，自觉麻木和疼痛，无其他系统病变。
（二）药物光感性皮炎，有明确服药史，无角化过度和黑色素沉着。
（三）迟发性皮肤型卟啉症有化学物质接触史及长期饮酒史，无消化道和神经系统症状。
预防及治疗患者应避免日光照射，给予高蛋白和富于菸酸的食物，如蛋、奶、肉类、豆、花生、酵母、新鲜绿色蔬菜、蕃茄等的应去除和治疗各种病因。
特殊治疗为补充菸酸或菸酰胺，菸酸有扩张血管的副作用，采用菸酰胺较好，菸酰胺治疗剂量视病情轻重由100－150毫克/日到300－1000毫克/日。
如有腹泻、患者不合作、口服无效或有困难者，可用50－100毫克作肌肉或静脉注射，每日一次。
患糙皮病时，外周神经炎和眼睛的症状通常分别对维生素B1和核黄素的反应更好。
菸酰胺还曾用来治疗涉及消化道的一些疾病和口炎性腹泻综合症，并治疗由于各种原因而引起的口炎和舌炎。
用于预防时，日用量可达50毫克。
舌炎、口腔炎、腹泻和合并感染者作相应对症治疗，皮炎可使用温和保护剂和角质溶解性外用药。
【来源】仙拈集卷二。
一种来自人类染色体的基因。
成熟鲜荔枝肉(连核)150克，大枣75克，白糖20克。
将荔枝去皮核，切成小块，另将大枣洗净，先放入锅内，加清水200毫升烧开后，放入荔枝、白糖，待糖溶化烧沸即成。
用法：食用。
主治：贫血、失眠健忘。
每100克荔枝中含热量293千焦，蛋白质0.9克，脂肪0.2克，食物纤维0.5克，糖类16.：克，维生素A2微克，维生素Bi0.10毫克，维生素B20.04毫克，烟酸1.1毫克，维生素c41毫克，钾15l毫克，钠1.7毫克，铁0.4毫克，锌0.17毫克，磷24毫克，硒O.14微克。
生津止渴、补脾养血、理气止痛。
主治烦渴、便血、血崩、脾虚泄泻、胃痛、呃逆。
荔枝中含有a一次甲基丙环基甘氨酸成分，如一次食荔枝过多，可导致上火，引起体内糖代谢紊乱，出现低血糖症，主要表现为恶心、出汗、四肢乏力，重者头晕和低血糖昏迷，甚至抽搐等症状，因此，低血糖患者和空腹时忌食荔枝。
一旦出现上述症状，可给予口服糖水或注射葡萄糖，轻者亦可以荔枝壳15～30克煎汤口服解之，如无效应去医院抢救。
【别名】对氨甲基苯甲酸;对羧基苄胺;抗血纤溶芳酸;止血芳酸，氨甲苯酸
作/译者：朱宁出版社：金盾出版社  尿路感染防治出版日期：2002年08月ISBN：9787508218960[十位:7508218965]页数：201  重约：0.150KG定价：￥7.50本书以问答形式介绍了尿路感染的基础知识、临床表现、检查与诊断、治疗与预防等知识。
对细菌性、病素性、寄生虫性及其他原因引起的肾炎、膀胱炎、尿道炎等进行了具体介绍。
一、基础知识1.什么是泌尿器官?2.泌尿器官有何功用?3.肾脏的形态、大小及位置关系是怎样的?4.肾盂、肾盏位于肾脏何处?5.肾脏X线解剖有何特点?6.什么是输尿管?7.输尿管的形态特点及体表位置关系是怎样的?8.输尿管的X线解剖有何特点?9.什么是膀胱?10.膀胱的形态及位置是怎样的?11.膀胱内面的结构有何特点?12.膀胱的X线解剖及膀胱镜观察有何特点?13.男性尿道有何形态特点及功能?
磺胆酸的毒性最强,动物肝中的胆酸是中枢神经系统的抑制剂,我国在几个世纪之前,就知道将熊肝用作镇定剂和镇痛剂.
[药品名]唑尼沙胺[英文名]Zonisamide[用法与用量]口服：成人最初每日l00—200mg，分1-3次服。
在1—2周内增至每日200-400mg，分1—3次服。
1日最大剂量为600mg。
小儿最初1日剂量为2—4mg/kg，分1—3次服，在1—2周内增至每日4—8mg/kg，分1—3次服。
1日最大剂量为12mg/kg。
对电休克或戊四唑诱发的癫痫模型的强直性惊原有抑制作用，其作用相似于苯妥英及卡马西平，且持续时间长，对癫痫病灶的异常放电有抑制作用。
由于结构中有磺酰胺基，故对碳酸酐酶有抑制作用。
本品毒性低，雄性大鼠LD50值口服为1992，静注为705。
长期毒性试验表明无严重毒性反应，只见轻微肝、肾影响，停药后可恢复。
给大鼠等服高剂量时，发现有与其它抗癫痫药大体相同的致畸作用，抗原试验、变异原试验及致癌试验均为阴性。
本品口服易吸收，5—6小时达峰浓度，t1/2为60小时。
反复用药无蓄积性。
经肝脏与葡萄糖醛酸结合，最终自肾脏排泄。
本品适用于治疗癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作及癫痫持续状态。
1．本品副作用主要为困倦、食欲不振、乏力、运动失调、白细胞降低，AST、ALT等值升高，偶见过敏反应、复视、视觉异常。
2．连续用药中不可急剧减量或突然停药。
3．服药过程中应定期检查肝、肾功能及血象。
4.本品可引起注意力及反射运动能力降低，故司机、操作机器者慎用5．孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【铁浆的功效介绍】：
骨质宁搽剂拼音名：GuzhiningCaji【处方】云母石1000g黄连10g枯矾20g【制法】以上三味，取云母石加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，滤过，滤液备用；取黄连加水煎煮二次，每次45分钟，合并煎液，滤过，滤液合并，浓缩至适量，加入枯矾及碳酸钠40g，搅匀，加水至1000ml，放置过夜，取上清液分装，即得。
⑵取该品10ml，加入氯化钡试液，即发生白色沉淀，分离后，沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。
⑶取该品10ml，加入稀盐酸适量，即泡沸，将此气导入氢氧化钙试液，即发生白色沉淀。
⑷即该品50ml，加氯仿提取二次，每次10ml，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄连对照药材50mg，加甲醇5ml，置水浴上回流15分钟，滤过，滤液补加甲醇至5ml，作为对照药材溶液。
再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液4μl，对照药材溶液、对照品溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—醋酸乙酯—甲醇—异丙醇—浓氨试液（6：3：1.5：1.5：0.5）为展开剂，置氨蒸气饱和的层析缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
【检查】相对密度应不低于1.02（附录ⅦA）。
PH值应为9.5～11.0（附录ⅦC）。
其他应符合搽剂项下有关的各项规定（附录IV）。
精密量取该品5ml置10ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，收集续滤液作为供试品溶液。
另取盐酸小檗碱对照品，加乙醇制成每1ml含0.04mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取对照品溶液2μl与4μl，供试品溶液2～3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—醋酸乙酯—甲醇—异丙醇—水（6：3：1.5：1.5：O.3）为展开剂，另槽中加入等体积的浓氨试液，预平衡15分钟后，上行展开8cm，取出，晾干，照薄层色谱法（附录ⅥB薄层扫描法）进行荧光扫描，激发波长：λ=366nm，测量供试品与对照品荧光强度的积分值，计算，即得。
该品每100ml含黄连以盐酸小檗碱（C20H18ClNO4）计算，不得少于6.9mg。
【功能主治】活血化瘀、消肿止痛。
用于骨质增生引起的功能性障碍、软组织损伤及各种肿胀、酸胀、麻木疼痛等。
【用法与用量】外用适量，涂于患处，一日3～5次。
【注意】如有擦破伤或溃疡不宜使用。
【规格】每瓶装⑴50ml⑵100ml【贮藏】置阴凉处，密闭保存。
沈阳飞龙药业从1993年至今，公司为推广骨质宁搽剂产品，投资广告费用近亿元。
2004年2月2日，申请人提出名称为“用于治疗骨质增生疾病的药物的制造方法。
”专利，该专利于2008年5月28日授权公告，专利号为：ZL200410001150.0。
【　药品名称　】通用名称：骨质宁搽剂商品名称：骨质宁搽剂英文名称：汉语拼音：guzhiningchaji【　成　份　】云母石、黄连、枯矾。
【　作用类别　】【　规　格　】50ml生产企业：沈阳飞龙药业有限公司
【黔桂醉魂藤的功效介绍】：
药物名称：奥匹哌醇药物别名：阿丙哌醇，因息顿，Insldon，Ensidon英文名称：Opipramol药物说明：片剂：50mg。
主要成分：暂无性状特征：暂无功能主治：为三环类抗抑郁药，作用相似于丙米嗪，并有中度安定作用。
用于治疗伴有焦虑和紧张的抑郁症及抑郁状态。
用法用量：口服：每日150～300mg，分2～3次眼，维持剂量每次50mg，每日2次。
不良反应：主要有嗜睡、口干、疲倦、头晕等。
注意事项：主要有嗜睡、口干、疲倦、头晕等。
奥匹哌醇[1]中文名称奥匹哌醇别名英文名称Opipramol英文别名4-(3-(5H-Dibenz(b,f)azepin-5-yl)propyl)-1-piperazineethanolCASNO.315-72-0EINECS206-254-0分子式C23H29N3O分子结构图分子结构图3D模型分子量363.50
胫骨远端爆裂骨折是高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂但该处四周仅由皮肤包围，不能提供骨片向四周移位的空间，皮肤必然受到莫大张力形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片尖端可刺破皮肤虽然是由内向外的开放骨折，不同于由外向内伤力造成的开放骨折，但决不能忽视感染的危险性在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折，且明显移位，肢体缩短。
由于纵向暴力，骨折片向四周爆裂，局部皮肤受到莫大的张力，形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片刺破皮肤而成为开放性骨折，并可伴有腓骨骨折，肢体短缩。
[1]明显的外伤史，局部皮肤张力大，水疱形成，骨片刺破皮肤而形成开放性骨折，肢体短缩，X线片可以确诊，必要时CT扫描，判断骨折的粉碎性情况。
[1]X线片能够确诊，必要时CT扫描，判断骨折的粉碎情况。
[2]按损伤后皮肤条件，骨折范围和其他部位损伤，选择下列不同方法中的一种方法。
①闭合复位后石膏固定。
②切开复位内固定。
③经皮穿针固定。
④骨骼牵引（即跟骨牵引）。
⑤双针结合石膏固定。
⑥外固定支架。
⑦用针穿过跟骨、踝关节及胫骨的内固定方法。
治疗时需注意以下几点：1、如果局部无水疱、  复位固定[3]无破损、闭合复位又失败，骨片虽属粉碎，但尚能用螺钉固定者，应切开复位并内固定。
要注意恢复胫骨负重面的解剖关系，并用多根克氏针固定，以维持复位。
在术中需经X线片检查，观察复位情况。
若复位满意，碎骨片间的空隙，可用髂骨骨松质填塞，并用螺钉固定。
伤口内置硅胶管做持续引流，最后石膏固定，全身应用广谱抗生素。
2、如果皮肤挫伤、破损、水泡或裂口存在首先应严格清创，修剪皮肤后缝合，并立即在静脉内使用抗生素。
此时，可在跟骨及胫骨近端穿入斯氏钉，安放纠正器。
然后牵开骨折端，使骨折面复位。
摄片检查，若复位满意即可用大腿石膏固定，两根斯氏钉固定在石膏内。
6周去除斯氏钉，改用小腿石膏固定。
并继续固定4周。
此方法也适用于无明显皮肤损伤，但骨片粉碎严重，又不能应用内固定的病例。
3、在诊断爆裂骨折时，必须注意关节以上的骨折（即胫骨远端骨片）。
主要骨折线位于关节面近侧，但骨折线可累及胫骨下关节面。
也可因关节面近端骨折片移位，虽然骨折未侵及胫骨关节面，仍可发生胫骨关节面倾斜，从而影响踝关节。
胫骨远端骨折，通常伴腓骨骨折，故肢体常有缩短畸形。
治疗时，首先应恢复腓骨长度，并做切开复位内固定。
如系开放性骨折，或严重粉碎性骨折，则可用外固定支架治疗，以维持胫骨长度及距胫关节面水平。
此方法便于术后换药，又能保持骨折固定。
6周后改用大腿石膏固定，直至骨折愈合。
4、有些胫骨远端骨折或爆裂骨折，虽经积极治疗，仍不能保持关节面的整齐，则会产生损伤性关节炎，导致后期疼痛，则可做踝关节融合术，这对下肢  螺钉固定[4]功能影响并不大。
5、有些胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，极度不稳定，经清创后尚能勉强缝合皮肤。
由于骨折呈粉碎状，踝关节面又倾斜，不宜用钢板螺钉固定胫骨，但可采用钢板在腓骨上固定，对胫骨则可用一枚螺钉固定远侧胫腓骨，保持胫骨远端关节面水平位，然后用钢板和两枚螺钉固定腓骨近侧，钢板远端再用一枚螺钉同时固定钢板、腓骨及胫骨。
这样腓骨的近侧远端均有两枚螺钉固定，而胫腓骨远端间也有两枚螺钉固定，因此能较好地固定胫腓骨。
最后石膏固定，即使剖开石膏更换伤口敷料，也不至于发生骨折移位。
《温热经纬》，温病著作。
清·王孟英撰于1852年。
卷一-二选辑《内经》、《伤寒杂病论》中有关  《温热经纬》温热病的论述，并引录前人的注文以阐明一些温热病病原、证候辨证及治法；卷三-四采辑叶天士、陈平伯、薛生白、余师愚等研究温热病、湿热病、疫病的心得，将温热病的辨证按叶天士分为卫、气、营、血四个阶段，用以具体说明热性病的发展规律，末卷为温热病分论共选113方。
全书以“轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”（见本书自序），参考各家有关著述，并有较多的个人见解，是一部较有影响的温热病专著。
本书现有初刻本等三十多种刊本。
【茳芒的功效介绍】：茳芒(9张)
本病是一种外周血管神经功能障碍性疾病。
以阵发性肢末发红、肿胀、皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征。
主要是由于肢端血管发生过度扩张引起。
常在高温环境中诱发。
以足底、足趾为著。
临床上以原发性红斑肢痛病与继发性红斑肢痛两种，其中以原发性较多见，约占60%左右。
原发性红斑肢痛病的发病机制目前尚未明了；继发性红斑性肢痛常发于真性红细胞增多症、高血压病、糖尿病、红斑性狼疮、痛风、类风湿性关节炎、神经炎等。
本病多见于20～40岁青壮年，男性多于女性。
起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为多见。
其表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍爱的烧灼样疼痛。
受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加剧；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。
根据其发病机制，多与湿热蕴结、气滞血瘀等密切相关，治疗总以清热解毒，活血化瘀为主。
【诊断】1.寒冷季节急性或逐渐起病。
2.多对称性地累及双足部，后期可波及整个下肢，偶累及上肢。
表现为双足难忍的灼痛，皮温升高，肢色潮红，动脉搏动增强。
一般昼轻度重和常有夜间发作。
一次发作可持续数小时，偶有达数日者。
受热、室温升高、运动、行走、足下垂等可导致疼痛发作或加重。
静卧、抬高患肢、将患肢置于冷水中浸泡或暴露于冷空气中可使症状减轻。
3.肢端可有感觉减退、肌肉萎缩、趾（指）甲增厚，偶有溃疡、坏疽。
4.需与冻疮、中毒性末梢神经炎、真性红细胞增多症和肢痛性癫痫相鉴别。
【治疗】1.安静少动，抬高患肢，避免过热等刺激。
2.可用镇静、止痛及血管收缩剂。
3.1%普鲁卡因作患肢穴位、套式或肢动脉封闭，或患侧腰交感神经节或骶管神经封闭。
4.中药独活、桑枝、归身、蚕砂、防己、木通、牛膝、秦艽、地龙、香附等煎服。
荔枝根[1]【荔枝根的功效介绍】：荔枝根(《本草图经》)【来源】为无患子科植物荔枝的根，植物形态详荔枝条。
【功用主治-荔枝根的功效】治胃寒胀痛，疝气，遗精，喉痹。
【选方】①治胃寒胀痛:鲜荔枝根一至二两。
(《福建中草药》)②治疝气:鲜荔枝根二两。
水煎调红糖饭前服。
(《福建中草药》)③治遗精日久，肌肉消瘦，四肢无力，关节酸痛肿胀:荔枝树根二两，猪小肚一个。
水二碗，炖成八分，去渣，食小肚及饮汤。
(《泉州本草》)④治喉痹肿痛:荔枝花并根，共十二分。
以水三升，煮去滓，含，细细咽之。
(《海上集验方》)五治血崩：荔枝根30克，酒煎服，连服两三日。
荔枝根(6张)简介【出处】出自《本草图经》【拼音名】LìZhīGēn【英文名】Litchiroot,Lycheeroot【来源】药材基源：为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的根。
拉丁植物动物矿物名：LitchichinensisSonn.采收和储藏：全年均可采，挖根，洗净，鲜用或晒干。
形态特征及分布【原形态】荔枝常绿乔木，高10-15m。
偶数羽状复叶，互生，叶连柄长10-25cm，或过之；小叶2或3对，少4对，小叶柄长7-8mm，叶片披针形或卵状披针形，长6-15cm，宽2-4cm，先端骤尖或尾状短渐尖，全缘，无毛，薄革质或革质。
圆锥花序顶生，阔大，多分枝；花草性，雌雄同株；萼浅杯状，深5裂，被金黄色短绒毛；花瓣5，基部内侧有阔而生厚毛的鳞片；雄蕊6-7，有时8，花丝长约4mm；子房密被小瘤体和硬毛。
果卵圆形至近球形，长2-35cm，成熟时通常暗红色至鲜红色。
种子全部被肉质假种皮包裹。
荔枝根与根雕作品(6张)【生境分布】分布于华南和西南等地，尤以广东和福建南部、台湾栽培最盛。
药用价值【性味】微苦；涩；温【归经】胃；脾；肾经【功能主治】理气止痛；解毒消肿。
主胃痛；疝气；咽喉肿痛【用法用量】内服：煎汤，10-30g，鲜品60g。
【附方】①治胃寒胀痛：鲜荔枝根一至二两。
(《福建中草药》)②治疝气：鲜荔枝根二两。
(《福建中草药》)③治遗精日久，肌肉消瘦，四肢无力，关节酸痛肿胀：荔枝树根二两，猪小肚一个。
水二碗，炖成八分，去渣，食小肚及饮汤，(《泉州本草》)④治喉痹肿痛：荔枝花并根，共十二分。
以水三升，煮，去滓，含，细细咽之。
(《海上集验方》)【摘录】《中华本草》
茶树根(图1)【中药名】茶树根(《本草纲目拾遗》)【英文名】chashugen　【拉丁植物名】Camelliasinensis(L.)O.Kuntze[TheasinensisL.]【植物形态】详见茶树条【科属分类】山茶科【来源】为山茶科植物茶的根【功效分类】利水药。
[1]茶常绿灌木，高1-3m；嫩枝、嫩叶具细柔毛。
单叶互生；叶柄长3-7mm；叶片薄革质，椭圆形或倒卵状椭圆形，长5-12cm，宽1.8-4.5cm，先端短尖或钝尖，基部楔形，边缘有锯齿，下面无毛或微有毛，侧脉约8对，明显。
花两性，白色，芳香，通常单生或2朵生于叶腋；花梗长6-10mm，向下弯曲；萼片5-6，圆形，被微毛，边缘膜质，具睫毛，宿存；花瓣5-8，宽倒卵形；雄蕊多数，外轮花丝合生成短管；子房上位，被绒毛，3室，花柱1，顶端3裂。
蒴果近球形或扁形，果皮革质，较薄。
种通常1颗或2-3颗，近球形或微有棱色。
花期10-11月，果期次年10-11月。
[2]新鲜根含水苏糖、棉子糖、蔗糖、葡萄糖、果糖等糖类，并含少量多酚化合物(黄烷醇等)。
叶、枝、茎都含黄烷醇(Flavanol)与咖啡碱(Caffeine)，含量都是从叶到茎，自上而下依次减少，茎含多量1-表儿茶精(1-Epicate-chin)。
[1]【性味归经】苦；凉。
归心；肾经。
【功效】强心利尿；活血调经；清热解毒。
【主治】心脏病；水肿；肝炎；痛经；疮疡肿毒；口疮；汤火灼伤；带状疱疹；牛皮癣。
【各家论述】《救生苦海》：治口烂，茶树根煎汤代茶，不时饮。
【用法用量】内服：煎汤，15-30g，大量可用至60g。
外用：适量，水煎熏洗，或磨醋涂患处。
[1]⑴治牛皮癣：茶树根一至二两。
切片，加水煎浓。
每日二至三次空腹服。
[3]⑵用于风湿性、高血压性及肺原性心脏病对改善症状有一定效果。
据12例观察，一般服药3-7天后心悸、气短及睡眠不好等即逐步改善；尿量增多，约3-5天开始浮肿逐渐消退；血压恢复正常，胸透复查，心脏阴影较治前有明显缩小或改善。
未见不良反应或中毒现象。
是否可代替洋地黄类制剂，有待进一步研究。
用法：挖取10年以上的茶叶树根（愈老愈佳），洗净切片，每剂1-2两，加适量糯米酒及清水置于瓦罐或瓷罐中以文火煎熬；亦可先用水煎成浓汁后再加糯米酒煮，无糯米酒单用水煎亦可。
风湿性心脏病加枫荷梨1两、万年青2钱，高血压性心脏病加锦鸡儿1两，共煎。
每晚睡前顿服。
⑶治疗冠心病：老茶树根1两，余甘根（PhyelanthusemblicaL.）1两，茜草根5钱，每日1剂，水煎服。
每周服药6天，连服4周为一疗程。
观察20例，服药二疗程。
结果有心绞痛的17例中，显效6例，改善8例，基本无效3例，合并高血压者12例，显效3例，改善7例，基本无效2例。
心悸、胸闷、头晕、头痛、气急、肢麻等自觉症状，半数以上病例消失或有不同程度的减轻。
部分病例尿量增多，食欲、睡眠转佳。
心电图不正常的14例中，显效2例，好转4例，无变化7例，加重1例。
胆甾醇200mg%的8例中，7例有不同程度的下降（4例下降值为20-40mg%，3例下降10mg%以下），1例上升（20mg%）。
副作用：服药过程中部分病人觉胃部不适，恶心。
⑷治疗心律不齐：用复方茶树根片观察冠心病、心肌炎后遗症等所致的心律不齐（包括室上性早搏、室性早搏、窦性心动过缓等）共30例，结果显效（症状消失，听诊恢复正常，心电图在正常范围）13例，有效（自觉症状与听诊或心电图好转）7例，无效10例。
有效病例半数以上在2-4周内获效。
初步观察，以对室上性早搏、室性早搏疗效较著，而对窦房阻滞、Ⅲ房室传导阻滞及持久性房颤等似无效果。
制剂及用法：复方茶树根片每片含老茶树根煎膏粉285mg（相当生药5g），路丁10mg，B65mg。
一般每次2片，日服3次；部分病例于无效后增加至每次3片或4片。
服后一般无明显副作用，部分病员引起失眠，少数患者觉胃脘不适，但加用胃舒平后即可缓解，能继续服药。
[1]　⑷茶树根汤：茶树根250克，切成片，加水煎沸15分钟后，用汤坐浴熏洗患处。
功效：清热，解毒，消炎。
主治痔疮。
出处出自《本草图经》拼音TǎDǎn英语Ottergallbladder拉丁名1.LutralutraLinnaeus2.LutraperspicillataGeoffroy3.AonyxcinereaIlliger药材基源为鼬科动物水獭、江獭、小爪水獭的胆汁。
采收和储藏宰杀后，剥皮，剖腹，取出胆囊，洗净血液，悬挂通风处阴干，或取胆汁鲜用。
1.体细长呈圆筒状，长60-80cm，体重2-7.5kg；雄较雌大。
生态环境1.栖息于河流、湖泊、水透明度较大、水生植物较少而鱼类较多处。
具夜行性，以各种鱼类为食。
2.生活于江河流域与海岸。
集群生活，以鱼为食。
性凶猛，也与犬斗。
3.小生活于我国热带和亚热带地区。
营半水栖生活。
资源分布1.分布于黑龙江、吉林、陕西、甘肃、浙江、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南、西藏等地。
2.分布于广东珠江口沿海和云南南部地区。
3.分布于福建、台湾、广东、海南、广西、四川、云南、贵州等地。
水獭及江獭本属甘些种动物胆汁含胆酸（cholicacid），脱氧胆酸（deoxycholicacid）。
味苦；性寒《纲目》："苦，寒，无毒。
"肝；肺经明目退翳；清热解毒。
主翳膜遮睛；小儿发热咳嗽；金创疼痛；瘰疬结核内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。
外用：适量，鲜汁或研末点眼，或涂敷。
1.治妇人月水不通，心腹滞闷，四肢疼痛：獭胆一枚(干者)，水蛭十枚(炒令微黄)，川椒一分(去目及闭口者，微炒去法)，狗胆一分(干者)，硇砂一分(细研)。
上药，捣罗为末，以醋煮面糊和丸，如绿豆大，每于食前，当归酒下五丸(《圣惠方》)2.治金镞出后，疮疼痛不可忍：獭胆、猪胆、鲁鱼胆各一枚9都为一处)，青黛、栝楼根、没药各一分，当归半分(锉微炒)。
上药，捣罗为末，与胆法研和令匀，入瓷盒中盛，收经七日后用之，每用一丸，如小豆大，旋旋取任在箭疮内。
(《圣惠方》獭胆丸)1.《本草图经》：主眼翳黑花，飞蝇上下，视物不明，亦入点（眼）药中。
2.《东医宝鉴》：疗结核瘰疬。
【苜蓿根的功效介绍】：苜蓿根(《唐本草》)
出处出自：《本草纲目拾遗》拼音名：HuànYúDǎn英文名：Grasscarpgallbladder药材基源：为鲤科动物草鱼的胆囊。
拉丁植物动物矿物名：Ctenopharyngodonidellus(CuvieretValenciennes)采收和储藏：捕得后，剖腹，取出胆囊，洗净，鲜用。
原形态草鱼，体长，略呈圆筒形，腹圆无棱，尾部侧扁。
头钝，口端位，无须。
眼较小，上侧位。
鳃耙短小呈棒形，排列稀疏。
下回齿2行，为梳状栉齿。
，具斜狭下凹嚼面。
边缘具斜条状沟纹。
鳞片颇大，侧线鳞39-46。
背鳍3，7，无硬刺，起点与腹鳍相对。
臀鳍3，8，亦无硬刺，身体各部分比例随个体大小不同而有差异幼鱼的头长和眼径相对地较成鱼为大，尾柄长，眼间距较成鱼为小。
体呈茶黄色，背部青灰色，腹部银白色，各鳍浅灰色。
鲩鱼(5张)生境分布生态环境：栖息于江河湖泊中属中下层鱼类，生活于近岸多水草区域。
为草食性鱼类。
生殖期4-7月。
东北较迟。
资源分布：南至广东、北至东北平原地区均有分布。
现人工养殖成功，分布则更为广泛。
功能主治①《本草拾遗》：主喉闭，取胆和暖水搅服之。
②《纲目》：一切骨鲠、竹本刺在喉中，以酒化二枚，温呷取吐。
接触性皮炎（contactdermatitis）是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。
引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。
根据其发病机制通常可将接触性皮炎分成两类：即变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。
其他类型有：速发型接触性反应、光毒性及光变态反应性接触性皮炎、系统性接触性反应和非湿疹样接触性反应等。
变态反应性接触性皮炎（allergiccontactdermatitis）是由于接触致敏原后激发的T细胞介导的皮肤迟发型变态反应。
所接触物质多为小分子化学物质，本身多无刺激性，人群中只有少数已致敏者接触后才会发病。
临床特点一、有接触史常见接触致敏物有：染发剂中的对苯二胺；化妆品、洗涤剂等中的芳香化合物、防腐剂等；外用药物中的红汞、碘酊、清凉油、磺胺及抗生素外用制剂等；化工原料及制品中的添加剂、染料、合成树脂等；重金属如镍盐、铬盐等；动物的皮、毛，昆虫的分泌物以及植物中的荨麻、生漆等。
二、皮疹轻时为红斑，稍有水肿或有粟粒大密集红色丘疹；重时红斑肿胀明显，有密集粟粒大红色丘疹、丘疱疹、水疱甚至大疱，但临床所见多以单一损害为主。
三、皮疹发生部位及范围多与致敏原接触部位一致，境界清楚。
好发于四肢、面部等暴露部位，机体高度敏感时皮疹可泛发。
四、发病有一定潜伏期，从数小时至10数天不等，一般再次接触多在24-48小时发病。
五、自觉瘙痒剧烈，烧灼或胀感。
全身症状常不明显。
六、病程多急性经过有自限性，去除病因、处理得当，约1-2周可痊愈，但再接触可再发。
如反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性皮炎。
七、病因不明或接触物较多，做斑贴试验有助于确定致敏原。
斑贴试验方法详见第四十二章《皮肤过敏性疾病病因诊断试验诊断技术》。
八、本病需与急性湿疹鉴别，急性湿疹病因常不明，皮疹呈多形性，多有糜烂渗出，境界不清，易反复发作，依此可资鉴别。
疾病治疗寻找病因、去除病因，一旦确诊应避免再次接触致敏原及其结构类似物。
彻底清洗接触部位，避免热水、肥皂、搔抓等刺激。
一、局部治疗根据皮损炎症情况选择适当外用药物及剂型。
（一）急性期皮损1．无渗液时，用炉甘石洗剂，每日3～4次外用或痒时即外用。
2．有渗液时，用2%～3%硼酸溶液或生理盐水作冷湿敷。
如果皮损继发感染，可选用0.05%盐酸小檗碱溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1：8000高锰酸钾溶液作冷湿敷。
根据皮损渗液多少作持续湿敷或每次湿敷30-60分钟，每日2～4次，间歇期或晚间可外用40%氧化锌油。
（二）亚急性期皮损待皮损干燥后改用糖皮质激素乳膏。
可选用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏（商品名尤卓尔）、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等，每日2-3次外用。
如仍有少量渗液宜同时加用氧化锌糊剂。
（三）慢性期皮损选用糖皮质激素软膏或乳膏剂外用，每日2-3次。
也可加用氧化锌类、焦油类软膏，如10%氧化锌软膏、10%黑豆馏油软膏，5%-10%糠馏油软膏或10%鱼石脂软膏等。
二、系统治疗（一）抗组胺类药一般选择其中一种口服。
如氯苯那敏，4-8mg；去氯羟嗪25mg，每日3次口服。
新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及抗胆碱能等作用，如非索非那丁，60mg，每日2次口服；西替利嗪（商品名仙特明、贝分等）或氯雷他定（商品名开瑞坦）或咪唑斯汀（商品名皿治林），10mg，每日1次口服，可酌情选用。
（二）糖皮质激素皮疹严重或泛发者，可首选糖皮质激素治疗。
成人用泼尼松，30-40mg/d,分2-3次口服；或氢化可的松，150-200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注；或地塞米松，5mg，每日1次静脉或肌内注射。
待炎症控制后逐渐减量，在2-3周内停用。
（三）非特异性脱敏治疗10%葡萄糖酸钙，10ml，或硫代硫酸钠，0.64g用10ml注射用水溶解，每日1次静脉注射；5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注。
（四）继发感染者同时选择适当有效抗生素系统或局部外用治疗。
刺激性接触性皮炎（irritantcontactdermatitis），又称原发刺激性接触性皮炎，是由刺激物对皮肤细胞的直接损伤所致。
刺激物本身对皮肤有刺激或毒性作用，任何人接触后均可发病。
其程度与该物质的化学性质、浓度、接触时间及范围有关。
依刺激物的强弱又分为急性刺激性接触性皮炎和慢性累积性刺激性接触性皮炎两种。
临床特点一、有接触史（一）急性刺激性接触性皮炎是接触了强刺激物，如强酸、强碱、芥子气、斑蟊等后发病。
（二）慢性累积性刺激性接触性皮炎是接触了弱刺激性物质，如肥皂、洗衣粉、有机溶剂等后发病。
二、皮损特点（一）急性刺激性接触性皮炎在接触刺激物后很快于局部出现红斑、肿胀、大疱、糜烂，甚至皮肤坏死、溃疡等。
皮损的范围限于接触部位，境界清楚；好发于外露部位，手最易受累、自觉烧灼及刺痛感。
毒物吸收后可出现程度不同的全身症状。
（二）慢性累积性刺激性接触性皮炎需经长期反复接触后才发病。
主要表现为局部皮肤轻度干燥、发红或粗糙、脱屑及皲裂等。
好发外露部位，如手背、手指、面部、眼睑等。
自觉皮肤干燥、瘙痒或疼痛等。
疾病防治一、局部治疗（一）立即脱离并去除接触物接触强刺激物后，局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟。
（二）中和剂应用在清水冲洗充分基础上，对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中和；对酸性物质损伤，用肥皂液、苏打水等弱碱性溶液中和。
注意用中和剂不宜过早，中和时间不宜过长，以免酸碱中和反应过程中产热，加重皮肤损伤。
（三）根据皮损特点选用适当外用药（参见变态反应性接触性皮炎局部治疗部分）。
注意对大疱性损害应先抽吸疱液后再冷湿敷。
对干燥、皲裂性损害可酌加维生素E乳膏、10%尿素软膏、10%鱼肝油软膏等外用。
二、系统治疗（一）有瘙痒者可选择一种抗组胺药口服，如氯苯那敏（扑尔敏）、去氯羟嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等。
（二）疼痛明显者可酌情给予镇痛、镇静药物口服。
（三）皮损广泛而严重者可酌情短期口服或注射糖皮质激素激素。
（四）解毒及加速毒物排泄硫代硫酸钠0.64g用10ml注射用水溶解后，每日1次静脉注射，或5%-10%葡萄糖液500ml加维生素C3.0g，每日1次静脉滴注。
（五）如有继发感染应选用适当的抗生素治疗。
三、预防（一）应尽可能避免接触刺激物，如工作或日常生活需要，应加强个人防护，如戴手套、穿防护服、戴口罩或外涂防护乳膏膏。
（二）改善劳动条件，力求操作自动化。
（三）接触刺激物或化学性质不明物之后，立即用流动清水充分冲洗或采用其他有效中和方法去除之。
王唯红  女  1956  教授  硕士生导师  药物分析研究所  药物分析
芜湖市繁昌县卫生局是繁昌县人民政府的卫生行政机关。
繁昌县卫生局本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
根据《关于印发繁昌县卫生局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》精神，繁昌县卫生局机关行政编制为10名。
其中：局长1名，副局长2名，内设科室领导职数5名。
（一）贯彻执行国家和省、市、县卫生工作的方针、政策和法律、法规、规章，研究拟定地方规范性文件，推进医药卫生体制改革，拟定全县卫生改革发展的目标规划和政策措施，依法对全县各级各类医疗卫生机构实施监督管理。
（二）贯彻执行国家基本药物制度和国家药物政策，组织实施国家基本药物制度和基本药物采购、配送、使用的政策措施。
（三）统筹规划与协调全县卫生事业发展规划和区域卫生规划。
（四）承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故责任，负责食品安全信息公面工作；指导规范卫生行政执法工作，按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理，负责公共场所和饮用水的卫生安全监督管理，负责传染病防治监督。
（五）拟定医学科技发展规划，负责医学教育、科研项目的管理及技术开发、推广和运用工作；组织开展继续医学教育。
（六）贯彻落实中医、中医中药结合、中西医结合的方针、政策，制定全县中医药发展规划，积极发展我县中医药事业。
（七）负责疾病预防控制工作，制定严重危害人群健康疾病的防治规划并检查、监督实施；负责本县行政区域内职业病防治；协调有关部门加强对重大疾病的防治；发布法定报告传染病疫情信息。
（八）负责卫生应急工作，制定卫生应急预案和政策措施，负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估；指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置，发布突发公共卫生事件应急处置信息。
（九）组织拟定农村卫生发展、社区卫生服务、妇幼保健工作规划和政策措施；负责城乡居民基本医疗保障一体化制度、社区卫生和妇幼保健的综合管理与监督。
（十）负责医疗机构（含中医院等）医疗服务的行业监督管理，组织制定医疗卫生职业道德规范，建立医疗机构医疗服务评价和监督体系。
（十一）负责本县行政区域内医疗卫生单位的安全监督管理工作；制定医疗卫生服务质量标准和服务规范并组织实施，负责各级各类医疗机构业务技术指导和重大医疗纠纷的处理。
（十二）研究制订全县卫生人才发展规划；负责全县卫生专业技术职务考试、晋升申报等工作和卫生专业技术队伍的管理工作；开展卫生职业道德教育。
（十三）承担县爱国卫生运动委员会、红十字会和县地方病防治领导小组的日常工作。
（十四）承办县人民政府交办的其他事项。
航空航天医学(Aerospacemedicine)是研究人在大气层和外层空间飞行时，外界环境因素(低压、缺氧、宇宙辐射等)及飞行因素(超重、失重等)对人体生理功能的影响，及其防护措施的医学学科。
航空航天医学的研究范围非常广泛，低压缺氧是航空航天中的重要环境因素之一。
外界压力降低时，空气中的绝对氧分压也相应降低，引起飞行人员的高空缺氧。
心血管功能改变。
骨盐代谢紊乱。
飞机乘员的食品供应，应注意营养丰富。
出版社:星球地图出版社;第1版(2011年1月1日)丛书名:军民两用分省系列交通地图册平装:59页正文语种:简体中文开本:16ISBN:9787547102060条形码:9787547102060尺寸:29x20.4x0.8cm重量:181g《福建省军民两用交通地图册》主要内容：权威资料最新权威的军事测绘成果，服务百姓出行。
军民两用独特的地图设计，军民兼用，共享详细、准确的交通信息。
无缝拼接31本地图册、2000余幅大比例尺地图连续分幅，覆盖神州大地。
资讯全面公路、铁路、水运、航空立体全方位交通网络纵览。
详细表示国家高速公路、国道、省道、县乡道的走向、名称、编号、里程，以及高速公路出入口、收费站、服务区等服务信息。
独家推出道路车道数、里程碑标注；铁路、车站的性质及等级；通航河段及港口、港区；全部可公开表示的民用机场及主要城市航线。
多重查询铁路、公路里程拓扑图，高速、国道沿线里程条状图，城市间公路里程表，提供多样化里程查询方式。
贴心制作地级以上城市进出及过境解决方案，高速路上仿真立交桥，大型桥梁和隧道名称标注，多种地图索引方式，邻接图幅拼接指示，贴心的细节设计可为您的出行排忧解难。
序图中国公路图（1：1490万）福建省公路图（1：184万）福建省铁路、水路、航空图（1：184万）福建省风景名胜图（1：184万）分幅交通详图武夷山市（1：30万）浦城县（1：30万）邵武市（1：30万）政和县（1：30万）福鼎市（1：30万）建宁县（1：30万）将乐县（1：30万）南平市（1：30万）宁德市（1：30万）长汀县（1：30万）三明市（1：30万）福州市（1：30万）长乐市（1：30万）上杭县（1：30万）龙岩市（1：30万）莆田市（1：30万）平潭县（1：30万）永定县（1：30万）漳州市厦门市（1：30万）泉州市（1：30万）云霄县（1：30万）城市过境交通图福州厦门莆田漳州南平三明龙岩宁德泉州附录中国铁路里程表中国公路里程表
外经，解剖结构名。
指行于四肢和皮肤的经脉。
《黄帝内经太素》：“……十二经脉，入府藏者，以为内经，行于四支（肢）及皮肤者，以为外经也。
”《灵枢·邪气脏腑病形》：“荥输治外经，合治内府。
药物名称：烷苯醇醚
甲状腺机能减退症（hypothyroidism，简称甲减）系甲状腺激素合成甲状腺与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。
若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。
女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。
新生儿甲减发生率约为1/7000，青春期甲减发病率见降低，成年期后则见上升，甲减的病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。
甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。
类型简介临床上，一般以甲减起病时年龄分类较为实用，可分下列三型：①机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小病（又称克汀病）；②机能减退始于发育前儿童期者，称幼年甲状腺机能减退症，严重时称幼年粘液性水肿；③机能减退始于成人期者，称甲状腺机能减退症，严重者称粘液性水肿。
甲状腺（一）呆小病（克汀病）：有地方性及散发性两种：1、地方性呆小病见于地方性甲状腺肿流行区，因母体缺碘，供应胎儿的碘不足，以致甲状腺发育不全和激素合成不足。
此型甲减对迅速生长中胎儿的神经系统特别是大脑发育危害极大，以致造成不可逆性的神经系统损害表现为本症。
某些胎儿在碘缺乏或甲状腺激素不足的情况下有易发生呆小病的倾向，其发病机能可能与遗传因素有关，尚待继续研究。
2、散发性呆小病见于各地，病因不明。
母亲既无缺碘又无甲状腺肿等异常，推测其原因有：  甲状腺机能减退症（1）甲状腺发育不全或缺如：可能性有三：①患儿甲状腺本身生长发育的缺陷；②母体在妊娠期患某种自身免疫性甲状腺病，血清中存在抗甲状腺抗体，经血行通过胎盘而入胎儿破坏胎儿部分或全部甲状腺；③母体妊娠期服用抗甲状腺药物或其他致甲状腺肿物质，阻碍了胎儿甲状腺发育和激素合成。
（2）甲状腺激素合成障碍：常有家族史，激素合成障碍主要有五型：①甲状腺集碘功能障碍：影响碘的浓集，这种缺陷可能是由于参与碘进入细胞的“碘泵”发生障碍。
②碘的有机化过程障碍：过氧化物酶缺陷：此型甲状腺摄碘力强，但碘化物不能被氧化为活性碘，致不能碘化酪氨酸。
碘合酶缺陷：碘化的酪氨酸不能形成单碘及双碘酪氨酸。
③碘化酪氨酸偶联缺陷：甲状腺已生成的单碘及双碘酪氨酸发生偶联障碍，以致甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3）合成减少。
④碘化酪氨酸脱碘缺陷：由于脱碘酶缺乏，游离的单碘及双碘酪氨酸不能脱碘而大量存在于血中不能再被腺体利用，并从尿中大量排出，间接引起碘的丢失过多。
⑤甲状腺球蛋白合成与分解异常：酪氨酸残基的碘化及由碘化酪氨酸残基形成T4、T3的过程，都是在完整的甲状腺球蛋白分子中进行。
甲状腺球蛋白异常，可致T3，T4合成减少。
并可产生不溶于丁醇的球蛋白，影响T4、T3的生物效能。
甲状腺球蛋白的分解异常可使周围血液中无活性的碘蛋白含量增高。
（二）幼年甲状腺机能减退症病因与成人患者相同。
甲状腺激素的产生（三）成年甲状腺机能减退症病因可分甲状腺激素缺乏（thyroprivic）、促甲状腺激素缺乏（thyrotrophoprivic）、末梢组织对甲状腺激素不应症三大类：甲状腺本身病变致1、由于甲状腺本身病变致甲状腺激素缺乏，有原发性和继发性两种原因：（1）原发性：病因不明，故又称“特发性”，可能与甲状腺自身免疫病损有关，此组病例较多发生甲状腺萎缩，为甲减发病率的5%。
偶见由Graves病转化而来，亦可为多发性内分泌功能减退综合征（Schmidt综合征）的表现之一。
（2）继发性：有以下比较明确的原因：①甲状腺破坏：甲状腺的手术切除，或放射性碘或放射线治疗后。
②甲状腺炎：与自身免疫有关的慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期为多，亚急性甲状腺炎引起者罕见。
③伴甲状腺肿或结节的功能减退：慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见，偶见于侵袭性纤维性（Reidel’s）甲状腺炎，可伴有缺碘所致的结节性地方性甲状腺肿和散在性甲状腺肿。
④腺内广泛病变：多见于晚期甲状腺癌和转移性肿瘤，较少见于甲状腺结核、淀粉样变、甲状腺淋巴瘤等。
⑤药物：抗甲状腺药物治疗过量；摄入碘化物（有机碘或无机碘）过多；使用阻碍碘化物进入甲状腺的药物如过氯酸钾、硫氰酸盐、雷琐辛、对氨基水杨酸钠（PAS）、保泰松、碘胺类药物、硝酸钻、碳酸锂等，甲亢患者经外科手术或131碘治疗后对碘化物的抑制甲状腺激素合成及释放作用常较敏感，故再服用含碘药物则易发生甲减。
甲状腺激素不足2、由于促甲状腺激素不足（thyro-trophoprivic）又分为垂体性与下丘脑性两种：（1）由于垂体前叶机能减退使促甲状腺激素（TSH）分泌不足所致。
又称为垂体性（或继发性）甲状腺机能减退症。
原因多种，为了免于与继发性甲状腺破坏引起者混淆，故称垂体性甲状腺机能减退更确切。
（2）由于下丘脑疾患促使甲状腺激素释放激素（TRH）分泌不足所致。
又称为下丘脑性（或三发性）甲状腺机能减退症。
三发性系对继发于垂体性而言，故称下丘脑性为妥。
末梢组织甲状腺激素不应症3、末梢性（周围性）甲减系指末梢组织甲状腺激素不应症。
病因有二：  甲状腺激素的调节（1）由于血中存在甲状腺激素结合抗体，从而导致甲状腺激素不能发挥正常的生物效应；（2）由于周围组织中的甲状腺激素受体数目减少，以及受体对甲状腺激素的敏感性减退，从而导致周围组织对甲状腺激素的效应减少。
呆小病呆小病临床表现有共性，也有各型特点，于出生时常无特异表现，出生后数周内出现症状。
共同的表现有：皮肤苍白，增厚，多折皱，多鳞屑。
口唇厚，舌大且常外伸，口常张开多流涎，外貌丑陋，面色苍白或呈腊黄，鼻短且上翘，鼻梁塌陷，前额多皱纹，身材矮小，四肢粗短，手常成铲形，脐疝多见，心率缓慢，体温偏低，其生长发育均低于同年龄者，当成年后常为矮子。
各型呆小病的特殊表现：1、先天性甲状腺发育不全腺体发育异常的程度决定其症状出现的早晚及轻重。
腺体完全缺如者，上述症状可出现于新生儿出生后1～3个月，且症状较重，无甲状腺肿。
如尚有残留或异位腺体时，多数在6月～2岁内出现典型症状，且可伴代偿性甲状腺肿大。
呆小病2、先天性甲状腺激素合成障碍病情因各种酶缺乏的程度而异。
一般在新生儿期症状不显，以后逐渐出现代偿性甲状腺肿，且多为显著肿大。
典型的甲状腺功能低下可出现较晚，可称为甲状腺肿性呆小病，可能为常染色体隐性遗传。
在碘有机化障碍过程中除有甲状腺肿和甲状腺功能低下症状外，常伴有先天性神经性聋哑，称Pendred综合征。
此二型多见于散发性呆小病者，其母体不缺碘且甲状腺功能正常，胎儿自身虽不能合成甲状腺激素但能从母体得到补偿。
故不致造成神经系统严重损害，出生后三个月以上，母体赋予的甲状腺激素已耗竭殆尽，由于本身甲状腺发育不全或缺如或由于激素合成障碍，使体内甲状腺激素缺乏处于很低水平，从而出现显著的甲状腺功能低下症状，但智力影响却较轻。
3、先天性缺碘多见于地方性呆小病。
因母体患地方性甲状腺肿，造成胎儿期缺碘，在胎儿及母体的甲状腺激素合成均不足的情况下，胎儿神经系统发育所必需的酶（如尿嘧啶核苷二磷酸UDP等）生成受阻或活性降低，造成胎儿神经系统严重而不可逆的损害和出生后永久性的智力缺陷和听力、语言障碍，但出生后患者的甲状腺在供碘好转的情况下，能加强甲状腺激素合成，故甲状腺机能低下症状不明显，这种类型又称为“神经型”克汀病。
4、母体怀孕期服用致甲状腺肿制剂或食物（如卷心菜，大豆，对氨水杨酸，硫脲类，雷琐辛，保泰松及碘等），这些食物中致甲状腺肿物质或药物能通过胎盘，影响甲状腺功能，出生后引起一过性甲状腺肿大，甚至伴有甲状腺功能低下，此型临床表现轻微，短暂，常不被发现，如妊娠期口服大量碘剂且历时较长，碘化物通过胎盘可导致新生儿甲状腺肿，巨大者可产生初生儿窒息死亡，故妊娠妇女不可用大剂量碘化物。
哺乳期中碘亦可通过乳汁进入婴儿引起甲状腺肿伴甲减。
幼年粘液性水肿幼年粘液性水肿临床表现随起病年龄而异，幼儿发病者除体格发育迟缓和面容改变不如呆小病显著外，余均和呆小病相似。
较大儿童及青春期发病者，大多似成人粘液性水肿，但伴有不同程度的生长阻滞，青春期延迟。
甲减的临床分型1、甲减的临床分型（包括中枢性-下丘脑性及垂体性甲减，甲状腺性甲减）：  成人粘液性水肿（1）临床型甲减：在理论上是取决于甲状腺激素，但实际上临床表现的轻重程度和显隐取决于起病的缓急、激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系，故严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状也可轻微。
因此临床型甲减的诊断标准应具备有不同程度的临床表现及血清T3，T4的降低，尤其是血清T4和FT4的降低为临床型甲减的一项客观实验室指标。
临床型甲减可分为重型和轻型，前者症状明显，累及的系统广泛，常呈粘液性水肿表现，后者症状较轻或不典型。
（2）亚临床型甲减：临床上无明显表现：血清T3正常，T4正常或降低，需根据TSH测定或/和TRH试验确诊。
成人粘液性水肿2、成人粘液性水肿以40～60岁之间为多，男女之比为1∶4.5。
起病隐匿，病程发展缓慢，可长达十余年之久，方始出现明显粘液性水肿的症状。
病因不明者，病变多呈完全性；继发性者，病变多呈不完全性，部分病人尚可恢复（如甲亢药物治疗过量而起者）。
因手术或放射治疗而起病者，起病并非十分隐匿。
早期症状自第4周始，典型症状常见于第8周之后。
粘液性水肿的最早症状是出汗减少，怕冷，动作缓慢，精神萎靡，疲乏，嗜睡，智力减退，胃口欠佳，体重增加，大便秘结等。
当典型症状出现时有下列表现：（1）低基础代谢率症群：疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。
（2）粘液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”，“愚蠢”，“假面具样”，“呆板”，甚至“白痴”。
面颊及眼睑虚肿，垂体性粘液性水肿有时颜面胖圆，犹如满月。
面色苍白，贫血或带黄色或陈旧性象牙色。
有时可有颜面皮肤发绀。
由于交感神经张力下降对Müller肌的作用减弱，故眼睑常下垂形或眼裂狭窄。
部分病人有轻度突眼，可能和眼眶内球后组织有粘液性水肿有关，但对视力无威胁。
鼻、唇增厚，舌大而发音不清，言语缓慢，音调低嘎，头发干燥，稀疏，脆弱，睫毛和眉毛脱落（尤以眉梢为甚），男性胡须生长缓慢。
（3）皮肤苍白或因轻度贫血及甲状腺激素缺乏使皮下胡萝卜素变为维生素A及维生素A生成视黄醛的功能减弱，以致血浆胡萝卜素的含量升高，加以贫血肤色苍白，因而常使皮肤呈现特殊的腊黄色，且粗糙少光泽，干而厚、冷、多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显，且可有角化过度的皮肤表现。
有非凹陷性粘液性水肿，有时下肢可出现凹陷性水肿。
皮下脂肪因水分的积聚而增厚，致2/3的病人体重增加，指甲生长缓慢，厚脆，表面常有裂纹。
腋毛和阴毛脱落。
（4）精神、神经系统：精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。
目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。
有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。
严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆，昏睡状，在久病未获治疗及刚接受治疗的患者易患精神病，一般认为精神症状与脑细胞对氧和葡萄糖的代谢减低有关。
偶有小脑综合征，有共济失调等表现。
还可有手足麻木，痛觉异常，腱反射变化具有特征性，反射的收缩期往往敏捷，活泼，而松弛期延缓，跟腱反射减退，大于360毫微秒有利于诊断。
脑电图可异常。
脑脊液中蛋白可增加到3g/L。
（5）肌肉和骨骼：肌肉松弛无力，主要累及肩、背部肌肉，也可有肌肉暂时性强直、痉挛、疼痛或出现齿轮样动作，腹背肌及腓肠肌可因痉挛而疼痛，关节也常疼痛，骨质密度可增高。
少数病例可有肌肉肥大。
发育期间骨龄常延迟。
（6）心血管系统：脉搏缓慢，心动过缓，心音低弱，心输出量减低，常为正常之一半，由于组织耗氧量和心输出量的减低相平行，故心肌耗氧量减少，很少发生心绞痛和心力衰竭。
但个别患者可出现心肌梗塞之心电图表现，经治疗后可消失。
心力衰竭，一旦发生，因洋地黄在体内的半衰期延长，且由于心肌纤维延长伴有粘液性水肿故疗效常不佳且易中毒。
全心扩大较常见，常伴有心包积液，经治疗后均可恢复正常。
中、老年妇女可有血压增高。
久病者易并发动脉粥样硬化及冠心病，发生心绞痛和心律不齐。
胸腔积液（7）消化系统：胃纳不振，厌食，腹胀，便秘，鼓肠，甚至发生巨结肠症及麻痹性肠梗阻。
50%患者胃酸缺乏或无胃酸，这因有抗胃泌素抗体存在之故。