ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1.疝囊高位结扎术：高位结扎是指在疝囊颈部以上结扎，切除近端疝囊远端疝囊根据疝囊大小可切除或留在原位。
成人仅适用于斜疝绞窄发生肠坏死的病例。
高位结扎的目的，在于消灭残留的腹膜鞘突，恢复腹膜腔在腹股沟区域的正常状态。
操作方法：切开疝囊，检查并回纳内容物，再剥离疝囊至疝囊颈，内荷包缝扎，并缝吊固定于腹肌斜肌深面。
有人行高位疝囊结扎时并不切开疝囊。
Irving则采用不切除疝囊将其内翻送入腹腔外缝合结扎的方法。
Potts在结扎前捻转疝囊以达高位结扎目的。
还有报道需切开精索内筋膜，向中枢分离达到腹膜前脂肪水平，或可确认内环和腹壁下动脉水平才达到高位结扎的目的，但要有一定的经验和熟练程度才能做到。
一般说来，不论“内荷包”“外荷包”或其他处理方式，只要结扎线切断后残端能回缩到腹横肌深面而不再显露于手术野即可。
用结扎线穿过腹横肌和腹内斜肌并予固定的方法不妥，这不仅日后肌纤维易撕裂，而且影响这些肌肉运动而失去部分掩闭功能。
2.腹股沟管壁的修补：腹股沟管壁的修补实际上是利用不同的邻近组织来加强腹股沟管前壁或后壁缺损，即腹壁薄弱处，以及缝闭腹股沟管封闭斜疝的突出通道。
由于利用邻近组织和修补方法的不同，衍生出繁多的术式，并以术式创始者的姓名而命名。
临床上常用的传统术式有四种。
1）Ferguson法：疝囊高位结扎后，在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带，以增强腹股沟管前壁，消灭上述两者之间的薄弱区。
此法适用较小和腹横腱膜弓无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的斜疝。
2）Bassini法：在疝囊高位结扎后，将精索游离提起，于其深面将腹内斜肌下缘腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁，精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间适用于成人和腹股沟管后壁强度减弱较大的斜疝。
判断腹股沟管后壁、腹横肌腱膜和腹横筋膜的强度，可于术中用手指伸入内环到其内侧的腹壁向体表方向顶出以体会其强度。
该术式目前较常采用。
3）Halsted法：将精索游离提起，于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带上，再将腹外斜肌腱膜上下两叶在精索的深面对合或重叠缝合，精索被移位到皮下。
与Bassini相比，此法增强了腹股沟管的后壁，但精索在皮下，可能影响其和睾丸的发育故不适用于青少年，多用于老年人和腹壁肌肉重度薄弱的斜疝。
4）McVay法：于腹股沟管后壁在腹股沟韧带上缘将腹横筋膜切开，将其上切缘连同腹横腱膜弓和联合腱在精索后方与耻骨梳韧带缝合，修补缝合部位深至耻骨上支，除增强腹股沟管后壁外，尚转变了腹内压力的传播方向加强了腹股沟三角和间接封闭股环。
适用于巨大斜疝和直疝。
但必须注意此术式并不兼有掩闭内环的作用。
内环明显扩大者仍应修补内环，或将腹横筋膜上切缘缝合于股鞘前壁，缩小内环以仅能通过精索为度。
此术式修补部位深，应注意避免损伤股血管。
近代以来众多学者对腹股沟区解剖、生理、腹股沟疝病理及发病机制进行了深入的研究提出以BassiniHalsted、Ferguson和McVay等为代表的传统腹股沟疝修补术存在着许多缺陷：A.传统的疝修补术只注意加强腹股沟管的前壁或后壁而不包括腹横筋膜层，特别是内环的修补(遗留下扩大的内环)，即未能纠正或关闭疝发生的缺损部位。
按Pascal物理学原则，在封闭窗口的缺损部，承受内容物压力最大，故为术后复发保留了基础；B.传统的疝修补术，特别是McVay手术，缝合修补缺损后，往往存在较大张力，术后易使组织撕裂或因血液循环不良而影响愈合；C.传统的疝修补术多以腹股沟韧带作为支点来进行修补而该韧带两端跨度大，为悬索状结构，常不能把“联合肌腱”拉向韧带一侧，而是两者相靠拢，象这样有一定张力的缝合修补只能维持数月；D.腹股沟韧带在解剖层次上实为腹外斜肌腱膜的一部分其与腹内斜肌弓状下缘和腹横腱膜弓相缝合，是在缺损平面以上的两个不同解剖层次的修补破坏了腹股沟管的正常解剖；E.传统的疝修补术，造成了腹内斜肌和腹横肌弓状缘的移位、固定破坏了由于这些肌肉收缩时，所产生的对腹股沟管的正常生理防卫作用；F.传统的腹股沟疝修补手术可导致股疝的发病，据Glassow(1970)报告，25%以上的股疝病人有腹股沟疝修补手术史，因为传统腹股沟疝手术采用腹股沟韧带修补，该韧带被牵拉上提其张力性缝合修补造成股环口开大，为疝的突出打开了方便之门。
目前疝修补术的观点是：注重内环修补，强调在同一解剖层次上进行无张力的缝合，使疝的病理解剖恢复为正常解剖结构。
同时，考虑到腹股沟区的生理性防卫机制，尽量恢复其正常生理机能。
由于腹横筋膜是防止疝发生的主要屏障，在疝发生后，腹横筋膜的病理解剖变化最先出现，也最严重。
因此近年来疝修补术的重点是修复破损的腹横筋膜恢复其解剖上的完整性和连续性手术方式亦在传统手术的基础上加以改进。
3.Shouldice法：由加拿大Shouldice及其合作者(1950～1953)创作故又称为加拿大疝修补术修补要点是从内环到耻骨结节切开腹横筋膜，将此分上下两叶，缝合内环边缘使之缩小后，先将下叶缝在上叶深面。
再将上叶重叠于下叶浅面缝于腹股沟韧带上这是手术关键。
其外面将腹横肌、腹内斜肌弓状缘分两层缝合于腹股沟韧带上，共4层缝合。
操作方法：游离并提起精索，用手指伸入内环探查腹横筋膜薄弱程度和范围，沿腹股沟韧带方向从内环到耻骨结节切开腹横筋膜，并切除其薄弱部分，游离下叶到腹股沟韧带处，上叶到腹横肌深面内侧达腹直肌后鞘处，将健全的上下叶叠瓦式缝合，即下叶切缘从耻骨结节处连续向外缝合于上叶的深面，直到构成一个较紧的内环以恰能通过精索为度，然后将缝线再按相反方向把上叶的切缘缝合到腹股沟韧带上并返回到耻骨结节处与第1针缝线的另一端打结。
再将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合于腹股沟韧带和腹外斜肌腱膜的深面，最后在精索的浅面缝合腹外斜肌腱膜。
本法强调增强腹横筋膜在疝修补术中的作用，适用于腹股沟后壁、腹横筋膜较薄弱和内环扩大的斜疝。
4.Madden法：重点在于切开腹股沟管后壁后，切除腹横筋膜薄弱部分，间断缝合腹横筋膜重建内环与后壁。
5.Panka法：强调精确地显露与修补内环在腹内斜肌弓状缘深面找到腹横肌腱膜弓，将其与髂耻束缝合，再与腹股沟韧带缝合以加强修补。
6.腹膜前疝修补术(repairofpreperitonealhernia)：由Nyhus首先介绍，其优点是可更高位结扎疝囊不改变或破坏腹股沟管的解剖结构及其生理掩闭机制，不需切开腹股沟管处的腹横筋膜，即可将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合。
操作方法：在内环口上方至耻骨结节上3～4cm处取一横切口内侧1/3切口在腹直肌前切开皮下组织、腹直肌前鞘、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，向内拉开腹直肌，横行切开腹横筋膜进入腹膜前间隙，显露疝囊以及耻骨梳韧带、髂耻束、股环等。
高位结扎处理疝囊后，将髂耻束与耻骨梳韧带缝合即可闭合股环。
若为腹股沟斜疝和直疝，将腹横筋膜悬吊带前、后两脚缝合后，再将腹横腱弓与髂耻束或Cooper韧带缝合。
最后分层缝合切口，该术式有别从腹股沟管后壁前面显露腹横筋膜的方法，亦称为后进路疝修补术。
该法重点是应用腹横筋膜及其附件来修补加强腹股沟管后壁。
尤其适用于复发性腹股沟疝，可避开原手术部位的粘连和瘢痕组织。
7.无张力疝修补术(strainlessrepairofhernia)：为了修补腹股沟区的薄弱部位，传统的疝修补术常将不同解剖层次的肌腱膜、肌性组织或黏膜组织缝合在一起，使修补后的局部组织结构破坏，组织张力增加，组织代谢障碍，成为手术失败或疝复发的因素之一。
20世纪80年代Lichtenstein等依据腹横筋膜缺损和破坏是导致腹股沟疝根本原因的学说用局部植入式合成高分子网片方法代替传统的修补，提出了无张力疝修补术的概念。
经过20年余年的临床实践，事实证明无张力疝修补具有不扰乱局部解剖关系、无缝合张力、创伤小、病人术后疼痛不适轻、恢复快复发率低等优点。
1）Stoppa法(腹膜前铺网术)：法国医生Stoppa(1975)以涤纶布作为材料，将一张大的不吸收补片叠成伞状，经内环口塞至腹膜与腹横筋膜之间(underlay)，以内环口为中心向四周展开，借助腹腔内的压力贴定在腹壁之上以加强薄弱的腹横筋膜，待纤维增生后即与组织固定。
根据缺损的范围，使补片覆盖弓状线以下的单侧或双侧的腹膜前间隙，下面要超过耻骨肌孔，不需缝合。
因其手术切口较长解剖分离范围广又有“巨大补片加强内脏囊手术(giantprostheticreinforceofthevisceralsac，GPRVS)”之称。
多用于复发疝、巨大疝(包括切口疝，脐疝、造瘘口旁疝)和双侧疝。
2）Lichtenstein法(平片修补术)：疝囊高位游离和结扎同传统术式，修补内环口游离精索后将网片平整地放置于腹股沟管的后壁，网片周边与周围组织作连续缝合。
Lichtenstein等(1989～1993年)对3125例成人腹股沟疝患者实施Lichtenstein手术，9年内仅有4例复发，是目前国外(小疝)使用最多的无张力疝修补术式。
3）Meshplug法(网塞充填修补术)：Shulman和Lichtenstein(1994)基于部分腹股沟疝疝环较小后壁完好的特点，采用聚丙烯补片卷成“塞子”修补缺损，“塞子”边缘与四周用不吸收缝线固定2～5针。
他们主张网塞充填法适用于直径小于3.5cm的复发性腹股斜疝和直疝。
4）Rutkow法(疝环充填式无张力疝修补术)：高位游离疝囊同传统术式，显露疝环口，如疝囊小无需结扎，如疝囊过大可距疝环4～5cm处横断，近端疝囊缝闭，远端疝囊仔细止血后旷置；自疝环口反转将疝囊回纳入腹腔，疝环口放入锥型填充物(plug)，并使填充物的锥底部在疝环口以下将锥型填充物的外层叶瓣边缘与腹横筋膜缝合固定；游离精索，精索后平整放置成型网片(mesh)网片中留一孔让精索通过，网片周边与周围组织适当缝合固定以防网片卷曲。
此术式操作简便、损伤小、并发症少复发率低可在局麻下完成，能早期下地，很快恢复日常活动和工作已成为无张力疝修补的经典术式。
5）普理灵三合一无张力疝修补术(proleneherniasystem，PHS)：普理灵三合一人工补片是一种定型产品，包括3个部分：底层片应用腹膜前修补方法对耻骨肌孔行腹膜前修补；中间体形似锥体的“塞子”，用来修补疝环；表层片，用于修补腹股沟管后壁。
8．腹腔镜腹股沟斜疝修补术(laparoscopicrepairofindirectinginalhernia)：基于无张力修补术的理论依据和组织相容性良好的高分子材料网片的问世，为实施腹腔镜疝修补术提供了必要的条件1）疝囊颈夹闭术：经脐部腹腔镜观察孔窥视两侧腹股沟区疝孔。
在腹股沟管外部用手指加压有助于疝孔定位，如有疝内容在外部用手法复位。
证实疝囊空虚后，在同侧脐水平半月线处另穿刺切口，放入12mm套针和套管，由此插入订合器。
用钳子夹住疝孔的外侧端，依次每5～6mm各安上一个夹子以闭合疝孔直至靠近精索。
2）经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitioneallaparoscopieherniorrhaphy)：该术式以Stoppa开放式腹膜前修补术为基础手术经腹腔在腹腔镜下剪开缺损上方的腹膜，解剖腹膜前间隙，切除疝囊后选择适当大小的补片覆盖在内环口和直疝三角区然后钉合固定补片。
此方法操作简便，能避免开放手术引起的副损伤，恢复快，疼痛轻微，且术中可同时处理双侧疝或对侧亚临床疝，术后并发症少和复发率低，尤其适用于复杂疝和多次复发疝并发症主要有疝囊积液、尿潴留、腹股沟部血肿和气肿、阴囊血肿等。
3）腹腔内铺网修补法(intraperitonealonlaymeshheoplasty)：该法通过腹腔镜把疝内容物还纳后直接把聚丙烯补片覆盖在缺损的腹膜内面固定手术损伤小操作简单，近期疗效满意。
但因补片与内脏直接接触，可引起肠粘连甚至肠瘘。
此术式一度被遗弃现随着防粘连补片(e-PTFE)的问世又广泛应用。
4）完全腹膜外修补法(totallyextraperitonealheoplasty)：该术式与经腹腹膜前修补法的主要区别是在腹膜外建立“气腹”，并完成腹膜前间隙的分离操作，避免了腹腔内操作引起的各种并发症，同时还兼有腹膜前修补的优点，在临床上的应用正逐渐增加。
但对有腹部手术史的病人和多次复发疝由于解剖瘢痕和粘连容易造成损伤，选择完全腹膜外修补法时要特别慎重。
腹腔镜疝修补作为一种全新的术式逐渐在世界范围内开展，此类手术给病人造成的术后不适少、疼痛轻恢复快可同时检查和治疗双侧腹股沟疝及股疝，对复发疝使用腔镜下疝修补可避免原入路引起的神经损伤和缺血性睾丸炎的发生越来越多的病人和外科医生选择腹腔镜疝修补手术。
9．除与一般外科手术带有共性的并发症外，腹股沟疝手术后可有以下主要并发症。
1）血肿或残留疝囊积液：血肿多发生在疝囊大而游离时剥离面大者。
如剥离限于囊颈区而原位留置疝囊体部，当可减少其发病。
疝囊体原位留置而其断口过于狭小者可能导致囊内积液。
血肿和残囊积液均可在手术后早期表现为手术区或阴囊肿块，有可能被误认为疝修补失误而复发，但肿块并不向腹内伸延而其上界是可以辨认的。
血肿小者可自行吸收，大者则常需抽吸残囊积液鲜有自行吸收者，可试行抽吸，无效时多需手术，使积液囊敞开，便于液体被周围组织吸收。
2）腹股沟区灼痛：灼痛部位可涉及阴茎根部、阴囊上部(女性阴阜、大阴唇)和大腿上端内侧皮肤。
行走、弯腰和过伸髋部可使灼痛加重。
并发灼痛的原因是髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支受损(包括切断、缝扎、瘢痕牵扯或压迫等)。
前者常发生于切开外斜肌腱膜和外环时，切开或缝合提睾肌筋膜时或腱膜弓与腹股沟韧带或耻骨梳韧带时；后者则常与提睾肌筋膜的切开或缝合有关3）手术区腹肌无力：通常是髂腹下或髂腹股沟神经损伤的后果，并成为腹股沟疝手术后复发的原因之一髂腹下神经损伤最常见于切开外斜肌腱膜后游离其内上叶时，也可发生于上提已结扎的疝囊颈残蒂固定于腹横肌深面时固定用缝线扎住了位于内斜肌表面的该神经。
4）精索损伤：剥离疝囊和为加强腹股沟管后壁而游离精索都可导致精索损伤。
如果精索中所含的精索内动脉(睾丸动脉)受到损伤，将导致缺血性睾丸炎或睾丸萎缩，因与它吻合的输精管动脉细小不足以单独维持睾丸的血供需要此外，疝修补术中再建的内环和外环如过于狭小而压迫精索血管以及游离的精索被扭曲均可导致精索血流不畅5）膀胱损伤：修补术中把联合肌腱缝至腹股沟韧带或耻骨梳韧带时，如进针太深有刺入膀胱的可能。
游离疝囊颈过高而超越疝门水平时，有可能损害隐于腹膜前脂肪中的膀胱。
膀胱作为滑动疝的组成部分，如未被识别，也可在游离疝囊时受到损伤。
膀胱损伤在其充盈时更易发生。
6）血管损伤：腹股沟区有一些较大的血管通过，它们可因粗暴操作、缝针误穿、缝线撕损而导致损伤，有粥样变的血管受损机会更多。
内环区的操作(缓解嵌顿、内环整复、腹横筋膜整修等)可损伤腹壁下动脉；显露耻骨梳韧带和McVay式修补时可损伤股静脉；利用腹股沟韧带的修补术缝合时进针过深可损伤髂外动脉或股动脉。
这些血管损伤时，出血多较汹涌，压迫止血难以奏效，需充分显露后结扎或修补。
7）腹腔镜插口疝：随着腹腔镜疝修补成形手术的问世，近年有一些腹腔镜进腹处腹壁疝的报道这实际上是一种切口疝，常表现为壁间疝。
因疝门不大，此疝可能嵌顿。
为避免其发生拔镜后，其插口应缝合。
成人腹股沟斜疝手术后大多愈后好，但有4%～10%的复发。
腹股沟斜疝是最常见的一种疝病，统计结果表明，约占各种  成人腹股沟斜疝疝病的80%占腹股沟疝的90%；男性患者斜疝的发病率远较女性多约占90%，且右侧斜疝发生为60%，高于左侧(约25%)，两侧同时发病率为15%。
与小儿腹股沟斜疝不同，成人腹股沟斜疝(adultinguinalhernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后，因内环部薄弱而形成斜疝，疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在精索之内，是后天获得性疝，故亦称后天性腹股沟斜疝成人腹股沟斜疝有时不易与直疝鉴别，特别是在一些病史较长、疝孔较大的情况之下。
因此，建议采取以下措施可帮助减少疝气的复发：1.改变不良的生活习惯培养健康的生活方式：1）戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。
2)多吃高纤维食物，保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。
老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。
3）避免免举、推挤、或拉扯重物。
2.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
加强腹部肌肉锻炼，保持正常体重。
老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。
一般认为，人的年龄在45至59岁为老年前期或初老期，60岁至89岁为老年期，90岁以上为长寿期。
老年人患病不仅比年轻人多，而且有其特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。
老年人易患的疾病叫做“老年病”，通常包括以下三方面：  老年人1、老年人特有的疾病：这类疾病只有老年人才得，并带有老年人的特征。
在老年人变老过程中，机能衰退和障碍发生，如老年性痴呆，老年性精神病，老年性耳聋，脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等等。
这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。
2、老年人常见的疾病：这类疾病既可在中老年期(老年前期)发生，也可能在老年期发生。
但以老年期更为常见，或变得更为严重。
它与老年人的病理性老化，机体免疫功能下降，长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。
如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。
3、青中老年皆可发生的疾病：但在老年期发病则有其特点，这类疾病在各年龄层都有发生，但因老年人机能衰退，同样的病变，在老年人则有其特殊性。
例如，各个年龄的人都可能发生肺炎，在老年人则具有症状不典型、病情较严重的特点。
又如，青、中、老年皆可发生消化性溃疡，但老年人易发生并发症或发生癌变。
老年病的防治是老年保健的重要措施之一。
由于老年人各种细胞器官组织的结构与功能随着年龄的增长逐年老化，因而适应力减退，抵抗力下降，发病率增加。
我国老年人易患的疾病依次为肿瘤、高血压与冠心病，慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、前列腺肥大、股骨骨折与糖尿病等。
而病死率依次为肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞等。
老年人是青壮年人的延续，有些老年病是在青壮年时得的，而到老年期表现更为明显。
因此说有些老年病不是老年人所特有的疾病，但又与青壮年时期所患疾病有不同的特点：1。
老年病的病因往往不十分明确；2。
病程长，恢复慢，有时突然恶化；3。
没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又呈多样化；4。
同一种疾病在不同的老年人身上差异很大；5。
一个老年病患者往往同时患几种疾病；6。
目前在治疗控制病情方面，还缺乏特效方法。
因此，确诊老年病不仅靠医师，还必须有护士，老年病检查要患者本人及其家属的紧密配合。
在预防和特需治疗上也是如此。
仅发生在老年期，由于机体老化而导致的疾病，如老疣、老年性白内障、绝经后阴道出血症、前列腺增生症、老年性痴呆等；2。
多发生于老年期，发生与机体老化后抗病能力下降有关的疾病。
如冠心病、慢性支气管炎、高脂血症、恶性肿瘤、中风、脑萎缩症等；3。
老年与青中年期同样容易发生，但具有不同于青中年期发病特点的疾病（其中不少青中年时期的疾病的延续），如老年性肺炎、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肾炎、糖尿病、类风湿性关节炎、肺气肿、颈椎病等。
防治老年病的措施是多方面的，主要是开展适合老年人的体育锻炼增强体质，注意合  老年人要多吃富含维生素的食物理膳食，首先，在饮食方面，应尽可能平均分配一天的摄食量，做到少食多餐，不漏餐。
每日至少三餐，若一日四餐、五餐更佳。
每顿饭只吃八、九分饱。
应食用低动物脂肪、低胆固醇、低盐的食物。
多食用富含纤维素、维生素、微量元素的蔬菜和水果。
并且要有足量的优质蛋白。
海鲜类食物由于含有较高的胆固醇，不宜多吃。
避免吃刺激性的食物，喝刺激性强的饮料。
这样不仅可预防多种癌症和心脑血管疾病的发生，还能使精力充沛。
戒除吸烟等不良嗜好，避免有害刺激；保持个人卫生，避免长期卧床以及呼吸道感染，便秘，过劳，跌倒及其他意外刺激发生；定期进行体格检查，做到对老年病的早期发现，早期诊断和早期治疗。
适当的运动可以提高心肺功能，保护心血管，还可以防止骨质疏松，减轻精神压力。
对老年人来说，有氧运动是最适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。
锻炼时应遵循从低到高，从小运动量开始，循序渐进、持之以恒的原则，同时要注意根据季节和个人情况选择合适的运动项目。
运动时间每周三次到五次，每次或相加在30分钟以上，且锻炼的时间尽量选择在下午和晚上。
如果清晨锻炼，则不宜空腹进行。
合理膳食和适量运动能帮助保持合适的体重、预防多种严重的老年病。
已经患病的老年朋友在自身努力和医生的帮助下也可使疾病得到有效控制和缓解。
现在的老年人都会吃很多西药，吃过西药后对身体造成什么影响不敢  合理膳食说，吃阿司匹林片等控制各种生理指标的药的老年人的脉和不吃药的老年人是不一样的，这种情况下中医师没办法通过脉象准确判断病人身体的实际状况。
停3-5天的药再去看诊，会比较好诊断。
1、现在用阿司匹林特别普及，当成保健药来吃，吃多了没有好处，吃久了之后血管变薄变脆，容易中风，要在医师指导下吃才可以，不要自己随便吃。
2、65以上老年人要观察大便，只要每天能够顺利排一次便，身体便不会有太大问题。
排便正常是监测老年人身体状况是否健康的重要指标。
不要靠药排便。
例子，八十几岁的老太太，经常三天排便一次，最多一周，诊所医生给开三黄片，吃了之后排便了，但是之后阳气大伤，两三个月之后就过世了。
老年人阳气很微弱，再用寒凉之药去攻，把这一点小火苗都扑灭了，生命也就完结了。
老年人不大便，吃麦味地黄丸，可补养身体，又可滋阴润肠，帮助排便，没有副作用，还有延年益寿效果。
3、老年人肺肾阴虚，肠液不足，大肠干燥，排便困难，大多数都是这个类型，吃麦味地黄丸帮助每天排便，可解决很多问题。
4、人老后心情很重要，要保持老年人心情舒畅，心情好做子女的关系特别大。
孩子是不是真心对家里老人好都是在脸色上放着。
家里有老人，给老人买好的吃好的穿，但是和老人讲话爱答不理，动不动发脾气。
对老人讲几句好话比给他多少钱要好的多。
老年人心情舒畅了，天天高兴，就不会有因为情致导致的脏腑功能失常，经络调节失常，病就不会有。
5、虽然吃好的，吃太多油的，糖尿病，高血压都来了;不和他交流，心里上再一郁闷，老年痴呆症，老年抑郁症都会来。
身心双重摧残。
6、让老人吃的清淡一点，心情舒畅一点，病自然就少得了。
给老年人调养好身体，调节好心情，让他们活得好，身体好。
7、不要让他们做太多的事情。
可以适当的锻炼，但不要过量。
有  老年人保健护理一些极限运动如冬泳啊，晚上去扭大秧歌扭得满头大汗啊，都不是好的调养方式。
8、老年人不要过于透支脑力，执着于打牌、打麻将等，一坐一天，气脉不畅，积食不能很好的消化，给身体造成很大伤害。
9、如果发生了突发性疾病：突然晕倒，肢体麻木等情况，这是预警，子女要多注意，该去看诊就要看诊。
一定要和老年人沟通，不要让老人憋着不说，对疾病的预防和提早治疗是很重要的方面。
10、锻炼的话打拳很好(外家拳，八段锦，太极拳等等)，是个很好的调养方式。
药粥具有汤剂、流质、半流质的特点，不仅香甜可口，便于吸收，而且可养胃气，治疗慢性病。
它与丸散膏丹比较起来，既可长期服用，无副作用，又可根据需要，随意加减药物。
但是，食药粥一定要根据身体情况、生活习惯和病情症候的不同，而有所选择；同时还要根据季节寒暖之变，灵活掌握。
下面介绍的药粥可供老年人选用。
1、山药粥：补肾精，固肠胃，能补肺、脾、肾三脏。
对老年人脾胃虚弱，不思饮食，大便溏薄，夜尿频多，以及老年性皮肤瘙痒症、老年性阴道炎均有疗效。
制法是把干山药片100g，或鲜山药200g，洗净切片，粳米100g，同煮为粥。
四季皆宜，温热服食。
2、扁豆粥：健脾胃，祛暑湿，对老年人肠胃虚弱，消化不良，慢性腹泻很有治疗作用。
制法是取炒扁豆60g，或鲜白扁豆120g，粳米100g，同煮为粥，但要注意煮到米熟豆烂，防止中毒。
夏秋皆宜。
3、大枣粥：补气血，健脾胃，用于胃虚食少，脾虚便溏，气血不足，羸瘦衰弱等症。
制法是大枣15个，粳米100g，同煮为粥。
四季皆宜。
但痰湿较重的肥胖老人应少食。
4、莲子粉粥：补养脾胃，益肾固涩，可以止泻、止遗，对老年人脾虚腹泻，便溏日久，小便频多的治疗均有效。
制法是把莲子粉15～20g同粳米100g放在一起同煮为粥。
老人有感冒发热和习惯性便秘者不宜食用。
老年病适宜到医院老年病科就诊，什么是老年科？
老年病相关图书老年科是专为老人设立的医疗科室，兼顾多种疾病，需要综合治疗。
我国老年人的年龄界限是大于60岁。
老年科大多诊治老年人罹患的内科疾病，像肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、高血压、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性肾功能不全、糖尿病、脑血管病等均是常见的老年病，因此，老年科的诊断治疗范围涉及内科的各个领域。
作为一个独立的学科，老年科更侧重于在老年人退化的组织器官的基础上，疾病诊断治疗的特殊性，生理年龄大、合并内科疾病多的老年人尤其适宜到老年科就诊。
一些医院的老年科可能对某一方面的老年病更有专长，而外科疾病通常需要到相应的专科就诊。
高山心脏病是慢性高原病的一种临床类型，为海拔3000m以上地区移居人群多发病，其发病机理尚不清楚，临床呈慢性经过，早期以缺氧性肺动脉高压，右室扩大为特征，晚期出现左室肥厚扩大、全心衰。
在国外高山病医学中划为蒙赫氏病（Mong氏）临床类型之一，因机体长期处于高原低氧环境而发生慢性缺氧，早期即累及传导系统和心肌组织，心肌自发地通过“下调”功能活动（减少氧的需求）以维持心肌血流灌注-收缩匹配，其本质是维持心肌氧的供需平衡。
（1）急性：急性高原肺水肿；（2）慢性：慢性高原性心脏病（早期表现为慢性低氧性肺动脉高压）。
症状  高山心脏病本病多呈慢性过程，开始常表现为高山反应症状，逐渐发生持续性的心慌、气促、紫绀、浮肿等。
缺氧严重失调时，可累及心肌受损、心功能改变以至心脏肥大扩张。
经检查，可查得心力衰竭、肺动脉高压症候群或明显的心肌缺氧症候群。
对本病患者要降低所处的高度，卧床休息，静脉注射氨荼碱及其他强心药物。
慢性高山病混合型是指高山红细胞增多症、高山高血压、慢性高山心脏病3型中有2型以上混合存在者。
针对其中某型较突出者先予治疗。
病理中国有四大高原：青藏高原、内蒙古高原、黄土高原和云贵高原，有大约6000～8000万人口居住在海拔2500m以上地区。
我国3000m以上土地约占国土面积1/6，生活在青藏高原4000m以上的极高海拔地就有60万人，而且有大量人群从低海拔地区移居或旅居高原，尤其是青藏铁路的开通，应该说拥有最大规模的易感人群和患病人群。
这些地区居民的生理改变均由高原缺氧引起，其涉及许多系统，如呼吸系统、心血管系统、血液循环系统等。
常见的临床表现有红细胞增多、肺血管收缩、肺血管重建、轻度的肺动脉高压。
中国是世界上最早认识高原病的国家。
公元前32年汉成帝时杜钦出使克什米尔，就描述了经过“大头痛山”的症状，比西方国家早1500多年。
解放初期进军西藏和高原筑路，促使我国起步较早地研究  混合型慢性高原病高原病。
首先使人们注意到的高原“心脏病”是急性高原肺水肿。
1928年西班牙学者Monge提出“慢性高原病”的概念，后来习惯用Monge病（MD）来命名以肺动脉高压和右心功能不全为重要特征的混合型慢性高原病。
1955年吴德诚等报道1例11月婴儿的临产和尸检材料，首次提出“小儿HAHD”的命名和诊断，提出其发病原理是高原缺氧所致的肺动脉高压，此后报道小儿HAHD的文献日渐增多。
1965年吴天一首次在国内报道成人HAHD。
1966年李经邦等报道一组小儿高原适应不全的尸解观察，首次在病理上证实了小儿HAHD的存在。
1988年隋官杰与国外著名高原病学者Heath等合作，根据中国西藏地区的资料首次提出不同于急性、慢性高原病的“婴儿亚急性高原病”（subacuteinfantilemountainsickness）新概念。
1989年裴澍宣等发表文章，确认中国西藏存在与国外描述一致的Monge病。
目前中国高原病研究的规模和成绩已经引起世界瞩目。
根据学者在青海省进行的大规模人群调查，HAHD的流行病学有如下特点：（1）无论成人还是小儿，男性患病率高于女性。
儿童患病率男性为1.16%，女性0.75%；（2）儿童和成人的患病率均随住地海拔高度的增加而增高，小儿HAHD的总患病率明显高于成人。
小儿对HAHD的易感性还表现在，成人发病一般在海拔3050m以上，小儿一般在3000m以上发病，但是部分易感儿可在海拔低到2261～2801m发病。
有人指出，小儿易患HAHD有其生理基础，儿童肺小动脉对低氧的收缩反应更为显著，部分高原小儿可能保持其肺动脉的胎儿型结构，而使其肺血管阻抗保持较高水平；（3）小儿HAHD发病率依高原暴露的方式不同而有差异。
据统计，平原人移居高原后生育并留居高原的小儿HAHD发病率为2.45%，出生于平原移居高原的小儿为1.56%，世居高原的小儿为0.47%，前两组与后一组差异有统计学意义（P<0.01）；（4）HAHD以移居高原的汉族最多见，但亦可有世居少数民族患病。
青海的调查发现各民族发病有明显差异，发病率高低大致与该民族人群在高原适应的历史长短相关，适应历史越长的人群HAHD发病率越低。
汉族儿童患病率2.07%，藏族仅0.27%。
海拔每升高100m，大气压就下降5mmHg（0.67kPa），大气氧浓度保持不  高原反应变，因而氧分压亦随之下降1mmHg（0.14kPa）左右。
海平面水平，平均氧分压（PO2）为150mmHg，在3000～5500mPO2就降到80～100mmHg，在5500～8840mPO2就降到40～80mmHg。
人体对高原低压性缺氧环境的习服（acclimation），系指高原环境（低氧等）刺激机体产生的非遗传的可逆的代偿性变化，包括肺通气增高、顺应性增大、肺血灌注增多、红细胞增多、血液粘度增高、氧离曲线右移、肺动脉压轻度上升等。
世代相传的习服产生“适应（adaptation）”，即高原人群为在高原生存所产生的非可逆可遗传的形态、生理、生化的改变。
习服不良或反应过度则发生高原病，可以导致高原红细胞增多症、头痛呕吐及其他神经精神症状（见于急性轻症高原病和高原脑水肿），脑力和体力衰退（见于高原衰退症）等。
但是，心血管系统的适应不良是最基本的病理改变，包括3种基本的类型：1.高原肺水肿多在抵达高山环境数h或数日急性发病，临床表现与其他原因所致肺水肿相似，血流动力学检查发现有肺动脉高压，但缺乏肺静脉压升高，因而不同于常见的心原性肺水肿，常常合并高原脑水肿。
发病机制复杂，但是缺氧性肺动脉高压导致肺泡毛细血管通透性增高，微循环过度灌注以及交感活动的激活是其中心环节；疲劳、寒冷和感染则是常见诱因。
儿童患本病已有报道但是相对少见；2.慢性高原病成人HAHD属此范畴，但常常合并高原红细胞增多症和/或高原衰退症，被称混合型慢性高原病或蒙赫病（Monge’sdisease），成人病例有居住高原历史半年以上，平均达15年。
从国内儿童HAHD报道病例年龄最高达12岁，部分病例反复发作心力衰竭、迁延多年不愈来看，儿童患慢性经过HAHD的病例肯定存在，但缺乏临床专题总结；3.婴儿亚急性高原病隋官杰等描述的病例年龄为3～16月，多数为平原出生移居高原（平均1.2月）后发病。
国内学者认为，虽然国外文献迟至80年代末才提出这一概念，但是我国医学界早已对本病有明确描述和认识，国内仍将其纳入“小儿HAHD”。
以上前两种HAHD发病机理是近似的，都是低氧性肺动脉高压、肺血管重构所导致的肺原性心脏病。
只不过成人绝大部分呈慢性经过，而小儿绝大多数呈亚急性经过。
HAHD的病理所见多为右室扩大肥厚，肺动脉和圆锥部扩张。
镜下见不沿血管分布的心肌局灶坏死和瘢痕。
分布规律为心室重于心房，右室重于左室，乳头肌重于心室肌，乳头肌远端重于基底部。
肺小动脉内皮肿胀，明显的中膜平滑肌肥厚和外膜增厚。
电镜可见心肌肌原纤维凝聚融合，排列紊乱或溶解，胞核染色质减少，线粒体肿胀。
此外，小儿HAHD心脏病理改变几乎均为右心损害（对照研究左室仍略有增大），而成人HAHD则有双心室损害，甚至可以左心重于右心，其机理有待进一步研究。
有人从临床角度对成人HAHD左心损害提出疑问，认为各地成人HAHD报告例数差异极大，不排除将其他成人心脏病误诊为HAHD的可能，应坚持肺动脉高压证据作为诊断必备条件。
高原肺水肿(high-altitudepulmonaryedema,HAPE)是一种非心原性肺水肿，常发生在健康人快速到2500m以上地区，还来不及适应就从事体力劳动而产生。
21岁以下发生率是6.4%，而21岁以上是0.4%。
除了年龄外，决定HAPE是否发生的主要因素有海拔高度、上升速度、劳累程度和个体易感性。
早期症状有干咳、劳力性呼吸困难和乏力。
症状体征检出率急性高原肺水肿症状体征检出率前4位分别是咳嗽（96.69%），肺部水泡音（91.54%），胸闷（87.37%），咳痰（86.74%）。
慢性高原性心脏病症状体征检出率前4位分别是心悸（75.39%），胸闷（60.00%），头晕（52.94%），P2亢进（52.94%）。
高原性心脏病诊断的四个必备条件（1）从低海拔到更高海拔（3000米以上）或长期居住在高海拔地区；  高山心脏病地塞米松（2）有低氧的临床表现，如口唇发绀、SaO2（动脉血氧饱和度）下降；（3）有不同程度的低氧性肺动脉高压，临床检查见肺动脉听诊区第二心音亢进，超声或导管检查示肺动脉高压；（4）排除其他疾病。
缺氧的严重程度：SaO2120次/min）51.8～85.3收缩期杂音（三尖瓣或二尖瓣听诊区>Ⅱ级）34.7～52.1湿性罗音25.6～59.5，水肿48.2～54.7颈静脉怒张2.7～23.8，杵状指0.9～1.7慢性高原病青海诊断标准  混合型慢性高原病第六届国际高原医学和低氧生理学术大会（西宁，2004年8月）公布慢性高原病青海诊断标准：慢性高原病或Monge氏病：曾用名高原红细胞过多增生症、红细胞增多症、病理性高原红细胞增多症。
定义：慢性高原病是长期生活在海拔2500m以上高原的世居者或移居者，对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合征，主要表现为红细胞增多。
当病人移居到低海拔地区后，其临床症状逐渐消失，如果再返高原则病情复发。
排除标准：专家组认为，慢性高原的诊断须排除以下几种情况：（1）病人如有下列慢性肺病：肺气肿、支气管炎、支气管扩张、肺泡纤维变性、肺癌等应予排除；（2）慢性呼吸功能紊乱者或某些慢性病变而引起的低氧血症，并导致继发性红细胞增多者不应诊断为慢性高原病；（3）居住海拔低于2500m地区的人群。
诊断：症状：头痛、头晕、气喘和/或心悸、失眠、乏力、局部紫绀、手脚心发热、静脉曲张、肌肉关节疼痛、厌食、注意力不集中、健忘。
体征：红细胞增多（女性Hb≥19g/dl,男性Hb≥21g/dl）；严重的低氧血症；肺动脉高压（非必需的）；心脏功能减退（非必需的）；危险因素：有高原病既往史；低氧通气反应降低等；睡眠呼吸暂停和呼吸不全；超重；绝经后。
高原肺动脉高压诊断标准曾用名：血管型慢性高原病、高原心脏病、低氧性肺心病、婴儿亚急性高原病、儿童高原心脏病、成人亚急性高原病。
定义：生活在海拔2500m以上地区的成人和儿童，有对高原环境不适应的临床症状。
主要表现为：平均肺动脉压>30mmHg或肺动脉收缩压>50mmHg，右心室肥大，有中度低氧血症，无红细胞增多症(女性Hb<19g/dl,男性Hb<21g/dl）。
高山美景高山心脏病可以通过缓慢上升和逐步提高睡觉地点的海拔来避免。
需要有多慢是个人的现象，一个人在一次旅行中的适应速度，不一定适用于下一次，在某些旅行中可能适应快一些。
建议是，在10000英尺（3050m）以上旅行，一天内睡觉地点海拔上升尽量不要超过1000英尺（300m）。
这原则对一些人来说太慢，对少数人来说太快。
一个常用的策略是一天中可以爬的高一些，然后下撤到低一点的地方睡觉，睡觉地点和昨天的相比不超过1000英尺（300m）。
不要用力过度。
在10000英尺（3050m）以上每三天，在日程表上需要在最后睡觉地点多安排一天时间。
合理安排路线使人可以缓慢适应。
有一些人，无论他们多么努力，只能到达某一个海拔而不能到达更高的地方。
当你花费足够的时间来适应，你就可以减少严重高山心脏病的风险，提高你的成绩，享受高海拔的乐趣。
登山和滑雪、徒步相比是另一类风险，在最高的喜马拉雅攀登中灾难率接近3%，相对于登山人数来说，这显然是一个可以接受的“冒险工厂”。
一些人展示了“成功或者死亡”的心理，把高山心脏病认为是一种职业危险。
他们可能没有注意这本书中提出缓慢上升的警告，渴望通过药物疗法来帮助他们到达顶峰。
伟大的喜马拉雅攀登者是非常有意识地去适应环境，听从身体内部的感受，在经验的基础上，来决定什么时候去更高的海拔。
登山者和准备去高海拔的人可能考虑在低压仓进行预适应。
研究“高压睡觉，低压训练”的原则并显示，这可以提高了登山者血液载氧能力，从而细微提高成绩。
一些采用这个原则、提供低浓度氧气呼吸的设备是有用的，它们或者是可以安装在家中的采用机械装置的低压舱，或者是泵入氮气产生用于呼吸的低浓度氧气。
到目前为止，这些对准备去高海拔的人有用和适用的技术还没有被广泛研究，但是它们正在被宣扬。
更好的是，利用自然环境，在出发到高海拔之前到一较低的高海拔呆上一周或者更长时间。
呆尽可能长的时间来取得好的适应效果，效果可能持续几天到一周或者两周，具体时间取决予个人。
喜马拉雅采用阿尔卑斯攀登方式的人不能遵循先前推荐的策略，在这种场合，要在大本营花费相当多的时间来适应，每天向上攀登来检测自己在海拔方面的能力，你能感觉到什么时候应该出发。
坚持多喝水。
大量喝水是提高代谢的重要因素，高海拔地区通常比较干燥，生活和训练会加快水分散失，如果你服用acetazolamide之类的利尿剂来预防高山心脏病，你会频繁小便，水分损失会更快。
因此，喝更多的水是必须的。
建议你喝更多的水来防止高山心脏病，这看起来很荒谬，因为高山心脏病的综合病症出现的结果是大脑和肺里有太多的水。
但是事实是，你的循环系统中需要有足够的液体使它正常工作。
一个建议是一天中喝足够的水使你的两个膀胱中充满尿，如果你的尿是深黄色，那么你喝的水还不够多。
探险队帐篷附近芥末色的雪证明要遵循这条建议是很难的，人们可能没有准确感觉到膀胱的容量，因此很多探险队领导者推荐一天至少喝4夸特（升）的水。
喝足够的水是很容易的，你的水瓶需要是隔热的，要放在容易拿到的地方，在天气极端冷的时候自然多喝水。
在中等海拔，一天喝2夸特（升）水。
暖有助于减少肺动脉压力的升高，减少HAPE（高山肺水肿）的风险。
温度随海拔的上升而下降，在高海拔，脱水、寒冷和缺氧促进HAPE的发生。
离开温暖的海平面到高海拔旅行的人可能没有带适当的衣服，一天中要尽量避免停下更换衣服，这可以减少疲劳，如果可能，预见衣服的更换，在向上攀登前脱掉一件夹克，一停下就穿上绝缘衣服而不是等你感到冷。
选择容易通风、可以调整的衣服，在行走时脱下。
衣服如果有旁边和腋下的拉链，在活动时中可以把拉链拉开，让手完全离开袖子，这是最好的。
在高海拔如何穿适当的衣服来自经验、要注意其他人的穿着、向老手们请教。
食物是很重要的。
要吃足够的食物，不管是不是可口，要避免放太多的盐。
如果你在高海拔有好的胃口，你有严重的高山心脏病是不太可能的。
避免酒精饮料，至少要等到你完全适应。
在拉萨遇到一从青藏线进藏的人，来两三天后头痛不止，服用止痛片无效，持续两天，后发现他每天大量喝酒，给他服用地塞米松（治疗脑水肿）后恢复正常。
轻微的训练会促进高海拔适应，剧烈的活动会促进HAPE。
有一些人，习惯于锻炼到筋疲力尽、努力到极点、使自己超越个人的正常状态，这种行为应该停止。
更好的策略是逐步提高运动量，在到达高海拔的前几天要简单些。
新到一个海拔的人经常对他们活动很慢感到惊异，在完全适应前的剧烈活动经常出问题。
在高海拔，容易疲劳，因此要调整节奏确保你有足够的力量来完成活动。
适应高海拔一个主要的方法是多呼吸，很多登山者有意识感觉到多呼吸是有很多帮助的。
个人行为特征对于预防高山心脏病很重要。
目标导向和受到驱策的人会有更多的风险，他们迫使自己到更高的海拔，否认高山心脏病的症状。
独自旅行的人们在生病时通常是停下来休息一天，相比较而言，探险队成员更容易由于高山心脏病死亡。
观察报告基于尼泊尔的数据（参见Shlim，1992）。
这样的团体，如果没有谨慎的计划和向导，往往是坚持一张准备好的时间表，预先设定的路线对某些人来说适应时间可能太短，使他们容易受到高山心脏病的袭击。
同等的压力可能使一些人比另一些人攀登的更快一些，这导致某些人很难去承认出现的高山心脏病症状，他们害怕拖慢整个队伍或者自己被留在后面。
把一个团队分开来适应会带来后勤问题，领导者在诊断高山心脏病时会犹豫。
竞技运动员可能把在高海拔生活和在接近海平面训练结合起来来提高海平面的成绩，在这种基本原理下，在高海拔的训练成绩同样会得到提高。
最佳的生活海拔是8200～9200英尺（2500～2800m），结合在5000英尺（1500m）以下高强度的时间间隔测验，对于低海拔的成绩会有最大的提高。
一些不需要药物的高山心脏病治疗方法。
治疗严重的急性高山心脏病、假定的HAPE/HACE归纳在一起。
在中等海拔临床设备上的健康护理被分开略述。
利尿药乙酰唑胺ACETAZOLAMIDEAcetazolamide推荐用于治疗成人任何程度的急性高山心脏病（AMS）症状。
虽然和严重的急性高山心脏病未必有有很大差别，不过仍应该服用。
如果只是为了提高改善睡眠，治疗轻微AMS的剂量为  利尿药乙酰唑胺125mg，在睡前服用。
对于中等到严重的急性高山心脏病，一天2次，每次250mg，直到患者好转。
副作用有小便增多，手脚、嘴唇附近麻痹或者刺痛，反胃，有喝碳酸饮料的感觉。
有一些人对于这些副作用无法接受，不能容忍这种药品。
作为一种磺胺类药品，磺胺过敏者不能使用。
虽然对小孩是安全的，但是目前没有小孩在高海拔使用的经验。
对于轻微到中等AMS，acetazolamide和不提升睡觉地点的海拔一起使用。
在其他场合，它是辅助的，其他的治疗是必需的。
利尿剂Acetazolamide（乙酰唑（磺）胺，醋唑磺胺，利尿剂）对预防高山心脏病是很有用的，特别是对AMS（急性高山反应），被FDA（美国食品及药物管理局）认可用于此目的。
服用此药导致生理性反应使你呼吸更快，加快适应。
它不会掩盖症状，如果你已经有了高山心脏病，它不会保护你，从而使你继续攀登。
Acetazolamide帮助身体排泄新陈代谢中由二氧化碳产生的bicarbonate（重碳酸盐），使血液运氧量更多更快。
推荐高海拔的人和在海拔10000英尺（3050m）以上，一天睡觉地点海拔差达到或者超过2000英尺（610m）登山者使用。
它对在之前场合得过高山心脏病的人会有帮助。
对于大多数从海平面到美国山区海拔作短暂滑雪的人，不推荐使用。
剂量是125mg（把250mg的药品掰成两片），一天两次。
尽管比以前推荐的剂量要小，125mg可能和更多的剂量效果是一样的，和250mg相比小便损失的水分更少，副作用更小。
在同一海拔一到两天后可以停止服用。
一般的副作用是手指、脚趾、嘴唇附近的皮肤有麻刺的感觉，频繁小便（充当利尿剂），有喝碳酸饮料的感觉。
Acetazolamide是磺胺类药剂，磺胺过敏者不能使用。
小孩使用效果没有数据，你可以尝试2-5mg/kg，一天两次。
药品学名：Acetazolamide，Dichlorphenamide，Methazolamide等。
成品品牌名称：Acetazolam，Ak-Zol，Apo-Acetazolamide，Daranide，Dazamide，Diamox，DiamoxSequels，Neptazane等，最常用的称呼是Diamox．它是磺胺类药物，对磺胺过敏者或肝肾功能不好者等别用。
acetaminophen（Diamox醋唑磺胺，迪阿莫克斯），这种药强迫肾排泄碳酸根（bicarbonate），二氧化碳的组成成分，这使血液重新酸化（也即血液酸度增加），平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。
这种血液的重新酸化的作用就好象是呼吸刺激物，尤其是在夜里，可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。
它的实质作用是加快身体对缓解的适应。
Acetazolamide不具有魔力，不能立刻治愈高山心脏病。
它只是使身体需要24到48小时的适应过程缩短到12到24小时。
通常它的副作用有麻木感，刺痛感，手、脚、唇的震颤，口中变味，耳鸣等。
这些在停用药物后会消失。
因为Acetazolamide会强迫排泄碳酸根，所有你在用药期间将会尿频。
不经常发生的副作用有恶心，头疼。
一些登山者在只服用此药一到两片后视线变得非常模糊，幸运的是当他们停止服用几天时间后，视线就恢复了。
不建议将Acetazolamide作为一种预防药物，下列有限的几种特殊情况例外。
大多数有合理的上升计划的人都不需要它，而且除了一些小但令人讨厌的副作用外，它还可能具有磺胺类药物的严重副作用。
Acetazolamide在下列条件下可以使用：——治疗患高山心脏病的人——治疗被夜里的间歇呼吸困扰的人——对那些短时间内被迫上升很多的人——对那些过去患过多次高山心脏病的人Dexamethasone（地塞米松、氟美松，抗炎药）用于防止高山心脏病，不适用于高海拔的适应。
对于不得不坐飞机上高海拔进行营救的人来说，副作用限制了它的使用，此时可以使用acetazolamide。
剂量是每6小时4mg，不能超过5天。
如果患者有严重的头昏眼花或者昏晕，抬高患者的腿以促进心脏的血液循环，停止服用nifedipine。
如果患者清醒并且可以喝水，给患者饮料。
不要在没有同伴陪同时让患者站立，直到患者不再感到头昏眼花而且可以独自走路。
不要给不省人事的患者嘴里喂饮料！
要依赖HAPE其他的治疗的治疗手段，特别是下撤、氧气或者高压舱。
使用腕式血压计可以减少过量使用nifedipine的危险，过量使用会带来不利的效果。
在使用时，你必须确认自己有这种能力。
在服用前测量患者的血压，在第一次服用10mg后10分钟再测量。
如果心脏舒张压力降低10mm或者更多，并且患者没有感到昏晕，在15分钟后继续服用10mg。
如果患者感到昏晕，让患者躺下，在30分钟而不是15分钟后让患者再服用10mg。
如果患者好转而且没有感到严重的头昏眼花，血压下降不超过20mm，继续服用10mg的slowreleasepreparation。
如果血压下降超过20mm，让患者喝水，在1小时后再检查血压。
如果血压下降不超过20mm或者患者感到昏晕或头昏眼花，让患者服用longactingpreparation。
另一种监控方法是在服用nifedipine前后，比较站立和躺下的脉搏，如果站起后脉搏每分钟增加20次，患者感到头昏眼花，这表明血压有明显的下降（这意味着站立和坐下相比血压足够低，导致大脑缺血）。
让患者再水合，再次检查患者的脉搏，如果脉搏下降不超过20次，再服用和第一次相同的剂量，再检查躺下和站立脉搏的变化。
通过脉搏变化监控血压的方法来指导进一步服用nifedipine。
有高的动机的攀登者或者滑雪者在一个常去的地方，在HAPE治愈之后可能尝试爬的更高，这种情况可能会碰到。
在有高山心脏病再发生时的医疗保证情况下，有HAPE治愈患者成功再次向上攀登。
如果病情轻微并且迅速恢复，并且患者在较低海拔休息一段时间后，可以考虑在有责任的同伴陪同下缓慢向上攀登。
在这种情况下，nifedipine同样被推荐。
阅读指导书提供的健康护理原则。
目前使用nifedipine最好的经验是在欧洲的阿尔卑斯。
在那里，攀登者快速攀登，容易得HAPE，在快速使用nifedipine治疗后迅速恢复。
目前在喜马拉雅的报告，由于攀登速度慢，治疗反应比较慢，不像阿尔卑斯那样显著。
由于没有集中报告的计划，nifedipine治疗是否有效或者导致严重的负作用没有好的经验。
与之相比，Acetazolamide有25年以上的使用经验，被已经进行受控的双倍试验所评估，是评估了的“黄金法则”。
我们在它能治疗的和不能治疗的有很好的认识。
对于儿童，目前没有经验。
在可以使病情减轻和可以监控血压的情况下，可以尝试0.25mg/kg的剂量，1天2次。
利尿剂（DIURETICS）严重的高海拔水肿会带来很大的不适并限制行动，可以每天使用小剂量（口服20～40mg）的利尿剂如furosemide（速尿(灵),腹氨酸,呋喃苯氨酸,利尿磺胺），疗效通常是很快的，喝大量的水。
如果有其他非轻微AMS的症状，不要使用这种有潜在危险的治疗。
Ginkgobiloba银杏二裂片、银杏酚  银杏酚药品Ginkgobiloba（银杏二裂片、银杏酚），80-20mg，一天两次，攀登前五天使用，在到达高海拔继续使用一天，用于预防AMS。
它会影响血液中的血小板，比起其他未知效果的药物来说是安全的，它还能改善手的血液循环。
在高海拔它的作用任需要证明，但是它副作用小，仍可以考虑。
Aspirin（阿斯匹林，乙酰水杨酸）效果相同。
阿斯匹林对减轻头疼症状，帮助睡眠有帮助，但也有遮盖症状，延误治疗的危险。
地塞米松dexamethasone可降低毛细血管壁和细胞的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成和释放。
对严重中毒性感染当与大量抗生素合用，能有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解的作用。
副作用：1.导致伤口愈合缓慢，一般外科病人忌用。
2.在体内需经肝脏代谢，严重肝功能不良忌用（注意是严重肝功能不良，轻度的肝功能不良慎用，一般的肝炎而没有转氨酶升高可以在必要时采用）。
3.有病毒、细菌感染禁止单独使用，因其抑制了机体免疫系统功能，可使感染扩散和加重。
4.孕妇慎用或禁用，妊娠早期可致胎儿多发性畸形。
这种（肾上腺）皮质激素类（皮质甾（类））药品推荐用于治疗严重AMS和HACE，这种治疗作为其他治疗方式的辅助。
第一次使用剂量为8mg，以后每隔6个小时口服4mg。
如果或者已经昏迷，在可能时应该注射DEXAMETHASONE，没有必要在舌下放置一药片。
对于儿童，如果不能下撤，可以尝试每隔6小时0.5mg/kg的剂量。
高山症对人体的危害不是空气含氧不足，而是因缺氧导致脑、肺和视网膜水肿，水肿之后脑细胞损伤和肺泡塌陷才是致命的原因，视网膜持续水肿可致盲。
而dexamethasone恰恰正是针对治疗水肿的药物。
因此对dexamethasone在高山心脏病中的应用应描述为：不应作为普遍的预防用药，应当在形成脑水肿或肺水肿时使用，使用时必需考虑到采用这种药物可能导致感染加重甚至造成败血症的副作用。
dexamethasone不要跟阿司匹林aspirin合用，会使阿司匹林消除加快而降低疗效，而且两药合用更易致消化性溃疡。
心痛定NIFEDIPINE得过HAPE的旅行者想去高海拔地方可以通过服用nifedipine（心痛定）来减少复发的机会。
Nifedipine可以使肺动脉膨胀。
推荐剂量是每6个小时20mg的slow-releasepreparation，或者每天一次30～60mg的30mgextendedtablet。
nifedipine会导致低血压，你最好向医生请教如何使用这种有潜在危险的药品。
缓慢攀登（每天500英尺，150m）仍是预防HAPE最重要的建议。
对一有轻微高山肺水肿（患者有身体活动的能力）并且没有其他的高山心  心痛定脏病，nifedipine可以有效地治疗。
患者可以呆到好转后再下撤或者在可能时向上攀登。
在很多严重的病例中，紧急下撤和nifedipine外其他的治疗是必需的。
监控服用剂量和患者的反应，在需要时根据判断调整剂量。
在极少的情况下，nifedipine治疗会引起血压降低，导致服用者摔倒或者昏倒（它会妨碍攀登者在不稳定的位置的站立，可以想象更多更糟的情况）。
服用此药时，要避免处于有潜在危险的位置，让负责的人监控患者的反应。
如果患者被搬运，只服用nifedipine和采取下撤。
幸运的是，服用nifedipine昏倒或血压严重下降的情况在高海拔很少发生过。
采用nifedipine治疗HAPE的尝试可以帮助确定问题是否是HAPE引起的。
让患者安静地呆在安全的地方，让患者服用10mg的nifedipine胶囊，胶囊要用针刺几个小孔，让患者咀嚼和吞咽胶囊。
如果服用后患者感到昏晕，可以让患者躺下。
患者可能注意到在10分钟后呼吸更容易。
如果患者没有明显感到昏晕并且呼吸更好，在15分钟后让患者再服用同样的剂量（10mg）。
如果在服用2个剂量，半个小时后症状明显好转并且患者没有感到昏晕，每隔6个小时让患者服用20mg的theslowrelease(Adalat©preparation。
如果你有30mg的longactingpreparation(ProcardiaXL®，1天1～2片。
保持水合作用。
在一些天后停止服用，或者在症状完全消失24小时后停止服用。
止痛剂疼痛药品（止痛剂）NSAIDs(NonSteroidalAntiInflammatoryDrugs)这包括aspirin（阿司匹林，acetylsalicylicacid），acetaminophen（醋氨酚，乙酰氨基酚，退热净）（paracetamol，扑热息痛），ibuprofen（异丁苯丙酸,布洛芬（抗炎、镇痛药）），它们都是这一类药品。
在很多国家很多药方都用到这类药，作为普通的药品可用于头痛和类似的症状。
麻醉药，包括oxycodone，hydrocodone，meperidine（度冷丁），pethidine（哌鱼替啶），morphine（吗啡）等类似的药品不能在高海拔使用，它们会减弱呼吸。
低剂量（30～60mg）的Codeine（可待因）可能是比较安全的。
防止呕吐的药品防止呕吐的药品ANTIVOMITINGMEDICINEProchlorperazine（普鲁氯嗪，氯吡嗪）是首选，它刺激呼吸，但是会有奇异的肌肉动作的副作用，因此我不推荐使用。
Promethazine（普鲁米近，异丙嗪，抗胺荨(一种抗过敏及安定药)）更安全，但是它不会刺激呼吸。
直肠类防止呕吐药物是首选。
如果有严重的呕吐，要考虑注射dexamethasone（地塞米松）和下撤。
下撤高海拔权威Dr.PeterHackett说过以前在治疗高山心脏病有3条原则：下撤，下撤，再下撤！
这仍然是需要关注的黄金法则，这永远不会是拙劣的的决定。
随着其他治疗手段的出现，有时很容易忘记这条黄金法则，结果可能是致命的。
下撤通常是最合适的治疗手段。
为了达到效果，通常需要下撤1000～3000英尺（300～1000m）。
注意第一次出现轻微症状的海拔，在这种场合下这个海拔变成个人高山心脏病的极限海拔。
在出现严重症状后需要下撤到这个海拔以下。
尽最大可能让患者尽早下撤，依赖患者自己的能力走路，不要等到患者步伐蹒跚或者没有意识，需要下撤时才下撤。
如果你用心听从此建议，你要坚持下撤，不管患者强烈而坚决的反对。
要负责，不要太客气。
当怀疑HAPE时，尽量不要使患者活动。
如果可能，要运送患者。
可以用牦牛，或者人背等。
在HAPE初期自己下撤是允许的。
坏的天气和危险的地形会延误作出下撤到低海拔的决定，这是一种可怕的情况。
熟练的登山者要排除严重高山心脏病因素来考虑下撤的安全。
在很多地方等待飞机救援需要几天时间，而高山心脏病在几个小时内就可能导致死亡。
下撤效果最明显的是“智力混乱”和其他的智力问题，最不明显的是“身体技能不协调”。
氧气如果不是轻微或者中等的急性高山反应（AMS），如果可能，都可以使用氧气。
在高海拔，吸氧不会有伤害。
对于轻微高山肺水肿（HAPE）和早期的高山脑水肿（HACE），供氧速度为每分钟2～4升。
对于更严重的疾病，需要每分钟8～10升。
当有反应时，减少剂量到某一个足够高的速度，用于维持这种反应。
如果没有反应，提高剂量到每分钟12升。
一些可见的反应可能在1小时后才出现，但是有时候不会。
继续供氧然后考虑其他的治疗方法。
在吸氧时要让患者下撤。
在麦金利，有高山肺水肿（HAPE）的西壁攀登者在14000英尺（4267m）吸氧，然后下撤到7300英尺（2225m）。
在决定继续攀登前，他们在那里休息2～3天时间。
高压袋（伽莫夫袋）IgorGamow发明一种用于帮助高山心脏病患者轻便的编织袋，通过脚踩泵充气产生比现有气压高2个psi（103毫米汞柱）的气压，这模拟下撤几千英尺。
每隔5秒泵气来保持压力，袋子使用的海拔越高，相对的下撤越多。
准备到海拔15000英尺（4575m）海拔以上徒步或者攀登的团队应该考虑购买或者租借一个。
有3种款式：澳大利亚的、美国的、欧洲的。
袋子虽然很昂贵，但是比棺材便宜！
高压舱比氧气的优势在于它紧凑的尺寸和重量轻。
更好的是，用于压缩的空气是用不完的，因此高压袋可以反复使用。
氧气体积更大，更重而且会被用完。
出发前要测试以下袋子，因为它可能会漏气，泵可能会有故障。
漏气的袋子可以在袋子里面使用Thermarest的修补片修补。
和下撤相比，一旦你使用袋子然后从里面出来，你仍在高海拔。
轻微到中等程度的急性高山反应（AMS）在袋子里呆1或者2小时会有好处，虽然这和24小时休息并且服用服用止痛片疗法相比没有明显的进步。
即使病情好转，也应该小心照顾患者，注意症状是否再现。
如果症状是轻微的，患者可以呆在那个海拔，但是如果出现严重症状，下撤是合适的。
如果不可能下撤，有严重症状的AMS患者、有HAPE或者HACE症状的患者应该在袋子里治疗4～6小时。