ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
以CD-3500和CD-3000型血细胞分析仪为代表的此类仪器采用了多角度偏振光散射技术进行白细胞分类计数.其原理是利用鞘流液与血标本按适当的比例混合后，使其白细胞内部结构基本保持不变（只有碱性粒细胞颗粒因有吸湿特性而其结构有较微改变），红细胞在该鞘流液中细胞膜完整且和鞘流液的吸光指数相等，故不会干扰白细胞的检测.用偏振激光束射照单个排列细胞（集中于一直径30um的小股液流中），并进一步分辨细胞.该技术采用了其他仪器很少用的10°窄角和偏振加消偏振检测法，分辨能力有所提高.它第一步先测试中性/单核细胞，用0°-90°的散射数据，再测90°D的衍射差，将嗜酸性和中性细胞分开，而嗜碱性粒细胞，淋巴细胞及单核细胞，则按其大小和内部结构的复杂性不同，所产生的散射光也各异，用可调较的门限加以区分.其采用特定程序自动储存分析数据，并经电脑软件处理，在屏幕上显示6个散点图和两个直方图.4,Sysmex公司的射频（RF)加直流阻抗式（DC)的白细胞分类技术典型机型如SysmexSE-9000/SE-9500/XE-2100等.这类仪器共有四个不同的检测系统，将标本用特殊细胞染色技术处理后再应用RF和DC技术对白细胞进行分类和计数.其共采用如下四个检测系统：淋巴，单核，粒细胞（中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞）检测系统：该系统采用电阻抗与射频联合检测方式，使用作用较温和的溶血剂，对核及细胞型态影响不大.在内外电极上存在直流和高频两个发射器.由于直流电不能达到细胞质及核质，而射频电能透入胞内测量核大小和颗粒多少，因此这两种不同的脉冲信号的个数及高低综合反映了细胞数量，大小（DC)和核及颗粒密度（RF).由于淋巴细胞，单核细胞及粒细胞的大小，细胞质含量，核形态与密度均有较大差异，故可通过扫描得出其比例.嗜酸性粒细胞检测系统：该系统是利用电阻抗方式计数.血液经分血器分血后部分与嗜酸性粒细胞计数溶血剂混合，特异的溶血剂使嗜酸性粒细胞以外的所有细胞均溶解或萎缩，这种含完整嗜酸性粒细胞的液体经阻抗电路计数.嗜碱性粒细胞系统：该系统检测原理与嗜酸性粒细胞相同，不同的是其溶血剂只能保留血液中的嗜碱性粒细胞.幼稚细胞检测系统：该系统也是利用电阻抗方式计数.其原理是由于幼稚细胞上的脂质较成熟细胞少，在细胞悬液中加入硫化氨基酸后，由于脂质占位不同，结合在幼稚细胞上的硫化氨基酸较成熟细胞多，且对溶血剂有抵抗作用，故能保持幼稚细胞的形态完整而溶解成熟细胞，即可通过阻抗法检测.网织红细胞计数网织红细胞（简称网红）计数是反映骨髓造血功能的重要指标.迄今国内仍多采用显微镜目测法，由于受主观影响，其计数精度较差.20世纪90年代初，日本SYSMEX公司首先推出R-1000网红细胞分析仪，开始用分析仪代替目测法，无论从实验方法还是临床应用，均取得了良好的效果.网红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞，由于其胞浆中残存嗜碱性物质，在活体可被蓝染成蓝色细颗粒或网状物而得名.,在红细胞的发育过程中，RNA含量有明显规律性的变化，即由原始阶段较为丰富逐渐减低，至细胞完全成熟后消失或接近消失.在流式细胞仪的测量中，一般用某些染料与网红中RNA结合发出特定颜色的荧光，进行RNA的测定，RNA可精确表示网红细胞占成熟红细胞的百分率（RET%).1993年以来，可进行网红计数的血细胞分析仪相继问世，使血细胞分析仪的应用进入了新的阶段.Coulter,Abbott,Bayer,Sysmex等众多厂家的高端机型皆有网红细胞计数和分析的功能.检测原理大致以CoulterMaxam和TechniconH*3型为代表.CoulterMaxam采用了两种试剂，一为新亚甲蓝着染红细胞内的RNA,另一为"透明"剂使红细胞内血红蛋白溢出，成为"影细胞"减少测试干扰.处理后的血液在仪器上通过VCS原理进行网红细胞的检测，可得出RET#,RET%,网红平均体积（MCVr)和网红成熟指数（MI).实验证明其结果与FCM法高度相关（r=0.961).TechniconH*3测试网红则先将3ul血液加入已标准化的染液中孵育15分钟，将仪器转换到网红计数程序进行检测，即可得到网红细胞的实验参数.包括RET#,RET%,MCVr,RDWr(网红体积分布宽度），CHr(网红内血红蛋白量），HDWr(网红内血红蛋白分布宽度）及网红细胞分类.根据荧光强度，可将网红细胞分成低（LFR),中（MFR),高（HFR)三部分.幼稚的网红显示最强的荧光，反之成熟红细胞极少或没有荧光.综上所述，由于近年来综合性高科技的飞速发展，血细胞分析仪上也不断采用最新的电子，光学，化学和计算机技术，从而不断满足临床工作对血细胞分析的要求，各厂家朝着高速度，多参数，多功能合成及操作更灵活和方便上发展，近期各厂家更是推出了血液分析仪的全自动流水线化，将血液常规分析，网织红细胞分析，血片的制备（选择，涂片，编号，染色，干燥）等系列步骤通过仪器自动完成.血液先经血细胞分析仪检测，根据红细胞情况决定是否作网红计数，根据HCT改变涂片机的角度和速度，以保证合格的血涂片.根据实验数据和直方图的变化，计算机选择是否需要进一步的显微镜检查，特别是自动加样系统和真空采血管的应用，不但可能避免实验的随机误差，加快标本的处理速度，而且避免了某些实验环节造成的血行感染，对工作人员的劳动保护起了关键作用，同时使许多操作更加的标准化，成为仪器使用和发展的潮流.血细胞五分类技术及其应用进展。
血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，是指对一定体积内血细胞数量及异质性进行分析的仪器。
20世纪90年代以来，随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用.使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高.尤其在白细胞五分类技术方面，已发展到利用多项技术（如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等）联合同时检测一个白细胞.再用先进的计算机技术区分、辨别经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差别.综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。
为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。
可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。
本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其最新应用进展作一综述。
1血细胞五分类技术的原理1.1流式细胞术流式细胞术（flowcytometry，FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术，使被测溶液流经测量区域，并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性，从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。
首先，待测细胞经处理或染色后被压人流动室，与此同时，不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度，这样鞘液就能被包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在包绕下单行排列，依次通过检测区域.在激光束的照射下产生散射光和激发荧光。
这两个光源信号分别反映了细胞体积的大小和内部的信息.经光电倍增管接收后可转换为电信号，再通过模，数转换器.将连续的电信号转换为可被计算机识别的数字信号，经计算机处理，可将分析结果显示在屏幕上。
为了保证细胞单个排列地逐一通过检测区域，鞘流技术在流式细胞术中被广泛应用。
根据层流理论，由于两种液体的流速和压力不同。
在一定条件下样品溶液与包裹它的鞘液在流动中可以保持相互分离并且同轴。
同时鞘液流可以加速样品溶液中颗粒的流动并迫使他们的流动轨迹保持在液流的中轴线上，使细胞单排列地逐一通过检测区域，这便是所谓的液流聚焦原理1_2阻抗法根据库尔特原理，将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中，在小孔电极的两侧加一恒流源.在负压作用下，使稀释的血细胞通过小孔。
当细胞通过截面时会由于电阻增大产生相应的脉冲，其脉冲的幅度与细胞的体积成正比，脉冲的频度与细胞的数量成正比。
这便是著名的库尔特原理或称变阻脉冲原理。
利用库尔特原理可以有效地区分淋巴及单核细胞。
1.3激光散射法/多角度偏振光散射技术根据光散射理论，当激光照射到流动室内流过的每一个细胞时，由于细胞的物理特性，部分光线从细胞上经不同的角度散射。
其中，前向小角度散射光的光强可以反应细胞体积；大角度散射光的光强可以反应细胞核，浆复杂度和细胞颗粒的信息；而侧向散射光的光强可以反应细胞膜、核膜、细胞质的变化。
因此，可以依据细胞表明光散射的特点对细胞进行分类。
用激光光源产生的单色光束直接进入计数池的敏感区，在不同角度（10度～70度）对每个细胞进行扫描分析，测定其散射光强度，从而提供细胞结构、形态的光散射信息。
由于粗颗粒细胞的散射强度比细颗粒细胞更强，故光散射对细胞颗粒的构型和颗粒质量具有很好的区别能力。
血细胞生成在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。
每天都有一部分衰老的血细胞被破坏，同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。
用同位素标记法测定，红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的寿命更短，生存期限一般不超过10天。
血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。
因此，正常人血液中血细胞的数量保持相对稳定红细胞系发育的过程是从原红细胞开始的。
原红细胞体积大，胞核也大而圆，染色质细粒状，核仁1～3个，胞质呈强碱性。
由原红细胞发育成为早幼红细胞时，核染色质变粗，胞质内开始合成血红蛋白。
早幼红细胞约经四次分裂发育为中幼红细胞。
中幼红细胞胞体较小，核染色质呈粗块状，胞质内血红蛋白渐增多。
中幼红细胞再增殖，分化，发育成为胞体更小、核固缩、胞质内充满血红蛋白的晚幼红细胞。
晚幼红细胞已无分裂能力，它脱去细胞核后就成为网织红细胞，网织红细胞再发育成为成熟红细胞而释放入血液循环血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞(Multipotentialstemcell)。
干细胞虽有自身复制和分化为各种血细胞的能力，但在一般情况下，并不处于增殖状态，而是处于休止的G?0期。
原始干细胞可分化为两大分支：一支是集落形成单位细胞（CFU—C)，又称骨髓干细胞，它是红细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞和血小板等系的多能干细胞。
另一支为淋巴样干细胞，又称淋巴干细胞，是高等动物免疫系统的发源地，其分化和发育过程与抗原的刺激作用密切相关。
淋巴干细胞亦是多能干细胞，可分化为两种不同的定向干细胞，一为胸腺衍生的T淋巴细胞或称T细胞，一为骨髓依赖的B淋巴细胞或称B细胞，这两种细胞经过相应抗原的再刺激分别转化为原淋细胞和原浆细胞，然后逐步发育成熟，分别称为淋巴细胞和浆细胞。
总之，血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞，首先由多能干细胞分化为集落形成单位细胞（骨髓干细胞）与淋巴样干细胞，再由骨髓干细胞分化为各系的定向干细胞，经过原始、幼稚等阶段，发育、增殖最后成熟为红细胞、粒细胞和单核细胞及血小板。
淋巴样干细胞则经过原始、幼稚二阶段，发育增殖而成熟；在抗原的刺激下，再分别转化原淋细胞和原浆细胞，并增殖、成熟为具有免疫活性淋巴细胞和浆细胞。
血细胞的增殖是以分裂的方式进行的，但只有幼稚细胞才有分裂能力，一旦发育成熟到一定阶段后，增殖便告停止。
一是有丝分裂（间接分裂）在细胞分裂时，有特殊的丝体出现，故称为有丝分裂。
(1)前期（又称单丝球期）：细胞开始分裂时，胞体变成球形，胞核膨大，核染色质聚集成单个柱状的染色体，核膜及核小体消失，形如丝球。
细胞浆染色变浅，细胞器及包涵物暂时隐匿，中心体显示。
(2)中期（又称单星状期）：中心体开始分裂，逐渐向两极，其间连有丝状体，形为纺锤，称纺锤体。
细胞核染色体排列似星状或菊花状，在纺锤中部的平面一赤道板上。
(3)后期（又称双星状期）：每染色体均匀分裂为二，丝状体收缩，使分裂后的染色体随中心体趋向细胞两端，分别排列为两个星状。
细胞浆开始收缩。
(4)末期（又称丝球期）：趋于细胞两端的染色体开始聚集为丝球状，进而分散为染色质，构成两个新核的小细胞核，此时胞浆可形成哑铃状，最后胞浆分开，细胞分裂为二。
二是无丝分裂(直接分裂）该分裂过程的表现形式较简单，通常是细胞的核小体首先开始分开，然后胞核表面出现收缩，随之逐渐加深而分解为二，继之胞浆分开，从而直接形成2个子细胞。
前言血细胞生成于造血器官，在胚胎期及出生后的不同发育时期，其主要的造血器官并不相同。
胚胎期的造血器官（1)中胚叶造血期：发生于胚胎的1—2个月。
卵黄囊是最先出现的造血地点。
卵黄囊壁上的中胚层间质细胞是造血系统的始基，最初血细胞产生于卵黄囊的血岛，血岛外周的细胞分化发育成原始血细胞，原始血细胞进一步分化为胞浆内具有血红蛋白的初级原始红细胞，即胚胎的血细胞。
(2)肝脏造血期：发生于胚胎的2—5个月。
卵黄囊萎缩退化，由肝脏取代其造血功能。
它不但能分化初级的原始红细胞，而且能分化为次级原始红细胞，这些细胞逐渐发育成熟为红细胞，经血窦进入血液。
此时，肝脏的造血活动甚为活跃。
脾脏在胎儿第3个月左右，亦参与造血，主要生成红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。
至第5个月，脾脏造血机能逐渐减退，仅制造淋巴细胞及单核细胞，而这一造血活动则维持终生。
(3)骨髓造血期：此期始于胚胎的第4个月。
胎儿开始出现骨髓造血组织，最初仅制造粒细胞，继之还制造红细胞和巨核细胞。
在骨髓造血的同时，胸腺及淋巴结亦开始造血活动。
胸腺生成淋巴细胞，至出生后仍保持此功能；淋巴结则主要生成淋巴细胞及浆细胞，早期也参与制造红细胞。
以上3个阶段，彼此相互交错，实际上很难截然分开。
出生后的造血器官（1)骨髓：骨髓是人体出生后唯一生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的造血器官，同时也生成淋巴细胞和单核细胞。
从新生儿到4岁的幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能。
5—7岁时，在管状骨的造血细胞之间开始出现脂肪细胞。
随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围逐渐减少，脂肪组织逐渐增多，骨髓变黄色，称为黄骨髓。
黄髓中虽已不再造血，但仍保留有潜在的造血功能。
大约在18—20岁左右，红髓仅局限于颅骨、胸骨、脊椎、髂骨等扁平骨以及肱骨与股骨的近端。
红髓约占骨髓总量的一半。
以后红髓的造血活动持续终身，但其活跃程度可随年龄的增长而稍有减少。
肉眼观察骨髓是一种海绵状、胶状或脂肪性的组织，封闭在坚硬的骨髓腔内。
分为红髓（造血细胞）和黄髓（脂肪细胞）两部分，正常成人骨髓重量为1600克—3700克，约合体重的3.4%—5.9%，其中红髓的重量约1000克。
骨髓有复杂和丰富的血管系统。
人的骨髓中主要靠营养动脉供应整个骨髓腔的毛细血管。
骨髓的全部动脉都有神经束伴行，神经纤维来源于脊神经，和动脉共同自营养孔进入骨髓腔，与营养动脉平行分布于骨髓腔，并终止于动脉壁的平滑肌纤维。
骨髓的血窦之间充满实质细胞，即造血细胞，骨髓造血多能干细胞向红系、粒系及巨核系的分化和造血微环境有关，造血微环境应可能由血管、巨噬细胞、神经及基质等组成。
若从其功能考虑，造血微环境应包括影响造血作用的全部因素，其中血管因素是很重要的，因为各种造血物质及其刺激物质都要通过血管进入骨髓，才能造血。
造血部位和血液循环之间存在屏障，即骨髓血液屏障，它具有控制血细胞进出骨髓的作用。
(2)胸腺：出生后至老年，胸腺经历了一定的变化。
到青春期后造血活动逐渐消失，为脂肪组织所代替。
胸腺不但是胚胎时期的重要造血器官之一，而且出生后仍具有活跃的造血功能，特别在出生后两年内，腺体组织的生长较为迅速，造血活动也很旺盛。
胸腺被结缔组织分隔成许多不完全的小叶。
小叶的周围部分称皮质，中央部分称髓质。
皮质充满密集的淋巴细胞，最浅层为较原始的淋巴细胞，中层为中等大小的淋巴细胞，深层为小淋巴细胞，从浅层到深层呈干细胞增殖分化成为胸腺依赖淋巴细胞(T细胞）的过程。
成年胸腺虽然萎缩，但由于T细胞已在周围淋巴组织中定居，自己能够繁殖。
胸腺除向周围淋巴组织输送T淋巴细胞外，还由上皮性网状分泌胸腺素，干细胞在胸腺激素的作用下，被诱导分化成熟为免疫活性T淋巴细胞。
(3)脾脏：脾脏是人体最大的淋巴器官，其实质分为红髓和白髓两部分。
白髓包括中央动脉周围淋巴鞘与脾小结。
在中央动脉周围的是脾脏的胸腺依赖区，区内主要是T淋巴细胞。
而脾小结即脾内的淋巴小结，小结内有生发中心，主要是B淋巴细胞。
脾脏除能产生淋巴细胞及单核细胞以外，尚具有贮血和破坏衰老红细胞的功能。
(4)阑尾及回肠的淋巴集结，骨髓的干细胞在此集结，能诱导增殖的干细胞分化为骨髓依赖淋巴细胞（B细胞），并播散于周围淋巴器官中。
(5)淋巴结：分为周围部分的皮质和中央部分的髓质。
皮质浅层淋巴滤泡的中央为B细胞增殖的场所，称为生发中心或反应中心；皮质深层主要是由胸腺迁来的T细胞构成，称胸腺依赖区；在抗原的刺激下，T淋巴细胞可以增殖，产生大量致敏的小淋巴细胞，经血流直接作用于抗原。
髓质主要由髓索（淋巴索）和淋巴窦构成。
髓索的主要成分是B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等。
以上（2)、（3)、（4)、（5)部位属淋巴器官造血。
淋巴器官，分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官。
胸腺及骨髓中的淋巴组织属中枢淋巴器官，为淋巴系定向干细胞聚焦的场所；淋巴结、脾脏及其它淋巴组织为周围淋巴器官，是分化了的T细胞及B细胞所在的场所。
(6)网状内皮系统(RES)：包括脾脏和淋巴结的网状细胞，覆盖在肝脏、骨髓、肾上腺皮质、脑垂体前叶的窦状隙上的内皮细胞以及其它器官内的游离组织细胞。
其主要细胞成分为网状细胞，网状细胞能分化为吞噬性网状细胞。
血中单核细胞，自髓生成后进入网状组织，则为组织细胞；在一定条件下，可转化为具吞噬功能的游离吞噬细胞，形成所谓的单核一巨噬细胞系统。
在正常情况下，出生2个月后的婴儿绝不会有骨髓外造血。
在病理状态下，骨髓以外的组织官如脾、肝、淋巴结等都可出现造血灶，此即髓外造血，这是由于这些部位保留具有造血能力的间质细胞，恢复其胚胎时期的造血功能。
高原反应即急性高原病(acutehighaltitudedisease,AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。
高原反应，即高原病，指未经适应训练的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。
当然，除了高原缺氧的因素之外，还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等；都可以加剧高原不适  高原反应应并引发不同的高原适应不全症。
机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化，如通气量增加，以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力，以使每分钟心脏搏出血量增加，改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。
但是，一部分人对空气中氧分压低比较敏感，适应能力较差，会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症，也称为急性高原反应。
国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病，中国分成急、慢性高原病。
对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清，整个发病过程中，在某个阶段中以一种表现比较突出。
部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。
出现这些症状，应在原高度处停留休息3~5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。
有报道说，3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。
这说明高度越高，高原反应的发病率越高。
严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了下列症状，应考虑已经发生高原反应：1.头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。
2.意识恍惚，认知能力骤降。
主要表现为计算困难，在未进入高原之前做一道简单的加法题，记录所用时间，在出现症状时，重复做同样的计算题，如果所用时间比原先延长，说明已经发生高原反应。
3.出现幻觉，感到温暖，常常无目标地跟随在他人后面行走。
高原反应，包括急性和慢性高原反应。
由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。
慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。
慢性高原反应又称为“机体机能失调”。
一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。
高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。
体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。
慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。
[1]高原红，高原红是一种高原人群中的普遍现象，是长期生活在高原地区的人面部呈现红色的片状或团块斑，主要是因为皮肤角质层变薄，毛细血管扩张表现出红血丝的症状。
中医归入“斑”的范畴。
高原红说白了就是皮肤比较敏感而产生红血丝，但是这种敏感是因为长期受地域环境影响而造成的，而不是天生。
高原红多发生在海拔高的地区，主要是因为空气稀薄、氧含量低、皮肤细胞缺氧导致红细胞数量增多的缘故。
再加上温差大、风沙大、空气干燥，紫外线强等原因造成面部角质层长期受损变薄敏感。
高原地区冬天寒冷易冻伤面部皮肤，血液不流畅，造成毛细血管瘀堵，有的甚至发展到皮下，而面部角质层又因为长期受环境等物理损害敏感变薄，反映在面部就表现为网状、片状、团状的高原红。
高原红的患者平常可以做点养护之类的，1、保持皮肤的水分。
高原气候干燥，适当补水或者乳液预防皮肤干裂，但不要用含有激素类、重金属、酒精成分的护肤品。
2、不要长期曝露在过冷或过热的环境中。
3、擦防晒霜，高原地区紫外线较强，擦点防晒霜防紫外线保护皮肤。
4、治疗时一些采用仪器的办法如激光、冷冻疗法等，虽然暂时有效，但会加重高原红，应慎重考虑。
[2]高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减  高原反应少，低血氧。
氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。
因此立即引起身体几方面的反应。
呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量；身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。
即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。
曾经测定，在海拔5500米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的53%哦。
需到高原地区工作的人员，应通过仔细的体检，检查是否患有不适宜在高原工作的疾病。
从低海拔地区到高海拔地区要阶梯上升，逐步适应。
必须快速到达3000米以上地区时应携带氧气装备及预防药物。
如利尿剂、镇静剂、肾上腺皮质激素、维生素等。
也可在进高原之前两天开始服用复方党参片，每天8片，可以使高原反应减少80%。
高原反应者饮食尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物、第二脂肪、第三蛋白质，有条件的多摄入液体能量，如果汁、牛奶，还能补充一部分水分。
奶茶是很好的一种食品，酥油茶更好，是高热量食品，并且脂肪多，对皮肤有保护、湿润的作用，里面的茶碱还可以起到利尿作用。
到达高原地区后，体力活动要循序渐进，尽量减少并避免寒冷刺激及上呼吸道感染。
头痛用一般止痛片就很有效，对胃刺激小。
阿斯匹林也行，但对胃刺激大，总之大多数止痛药均可使用。
血压太高，用减压灵（治早期高血压的药），再用一点小剂量的利尿片。
浮肿：受重力影响比较大的部位，如眼睛、下肢等处易浮肿。
皮肤出现比较浅的坑，是轻度浮肿，可用氨茶碱治疗，有利尿和扩张血管作用，效果不错。
若浮肿程度严重，可用双氢克尿塞，100毫克/片，1片就行，一天1～3次，五六小时后可见效。
用利尿片，25毫克/片，1片就行了，剂量要小，而速尿片的副作用较大，故不推荐使用。
高原肺水肿高原肺水肿是常见的重性高原病，发病率在3%左右。
一般在4000米以上发生，常在登山后3-48小时急速发病，迟者在3-10天发病。
重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。
当出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，抢  高原反应救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声（医学称湿罗音）。
此时病人惊恐不安、心慌、口唇面部紫绀，严重者血尿或逐渐神志不清。
严重的肺水肿病情可迅速恶化，数小时内病人昏迷、死亡。
肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧气，流量6～8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日。
使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。
硝苯地平减少肺水肿。
防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克（仅口服一次）。
烦躁不安时,可用少量镇静剂。
注意保暖，严禁大量饮水。
经初步急救，病情稳定后，迅速转移至海拔较低处。
一旦呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏。
避免感冒需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。
高原感冒时发烧温度有假象，测体温的温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。
呼吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。
因此，要加强保暖预防。
进入高原后，减少洗澡次数或不洗。
发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药。
若两天以后再服抗感冒药，一般已无效。
反复发作高原肺水肿的人为易感者，男性发病比女性多5倍。
如果已经以前发生过肺水肿，我们建议不要再登3000米以上的高山。
高原脑水肿是另一种重性高原病，发病急，常在夜间发病；发病率低，但死亡率高。
其症状：除早期高原反应外，还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐；逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。
少数人可出现视网膜出血。
以往山友按经验来判断是否发生脑水肿，常采用的方法是让可疑脑水肿的人走直线，来判定其定向力差否。
从科学的角度说，此法不可取！
发生脑水肿的患者，脑组织已严重缺氧，此时让神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。
这种加重损伤的检查方法，是要冒风险的。
正确的判断方法是让病人半卧位，嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其动作能否准确。
一旦不能，说明可能发生了脑水肿。
发现脑水肿和昏迷者，要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后仍间断给氧。
有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。
病情稳定后，立即下山，急送医院。
呼吸性碱中毒在缺氧的环境中，人们会利用加快、加深呼吸来改善缺氧状况，这样就使二氧化碳呼出量增加，导致呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩，还可因此造成意识丧失，引发高原脑水肿。
预防呼吸性碱中毒最有效的方法就是用报纸卷成圆锥状，在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔，将圆锥状的报纸紧贴面部，使呼出的气体再度吸回来，也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来，改善体内的酸碱度，纠正呼吸性碱中毒。
面对高原无须勉强并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应，高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关，个体差异很大，这次没有高原反应的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。
有一些人会每次都发生高原反应，这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。
这里需要提醒的是，高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。
所以，为了保证身体健康，建议高原反应易发者不要继续登达这么高的地区，在低海拔地区健身登山一样能陶冶情操和锻炼身体。
职业性高原病职业性高原病，是由于在高原低氧的环境下从事职业性活动所导致的一种疾病。
高原低气压性缺氧是导致该病的主要病因，机体缺氧引起的功能失代偿和靶器官受损是病变的基础。
临床上根据发病急缓可分为急性和慢性高原病，转至低海拔地区后可获改善。
职业高原病诊断应根据进抵海拔3000米以上高原连续工作段时间，经临床有关检查结果结合劳动卫生学调查及必要动态观察进行综合分析，排除其它疾病引起类似改变后方可诊断。
由低海拔进抵海拔3000米以上地区数小时到数天内，发病常有头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲不振、睡眠障碍、外周水肿、尿少等，一般经休息或对症处理后数日内即可缓解或消失。
预防"醉氧"“醉氧”是游客们高原旅行完毕后，从高原地区回到平原地区出现的一系列症状，常常被人们称作平原反应，也叫做醉氧反应。
指从高海拔地区下到低海拔地区、从缺氧状态进入氧饱和状态所产生的眩晕或迷盹感觉。
初上高原的人都有一种代偿反应，即血红蛋白增高、呼吸急促、心率加快。
从高原来到平原地带，又产生了一个从低氧环境到常氧环境的变化，也需要一段时间的适应过程。
那么醉氧反应有哪些症状呢？
与高原反应的症状也有些相似，主要可能出现：倦、无力、嗜睡、胸闷、头昏、腹泻等症状，就像喝醉了酒一样。
体质较差的人，会出现血液、心、肺等生理异常参数，恢复到平原值后还会继续下降，甚至低于平原值。
预防"醉氧"的措施：从高原回到平原的时候，要逐渐的下降高度，先下降一定的高度，再休息一段时间，再下降一定的高度。
这样就能较少平原反应的发生。
一、患下列疾病者不宜进入高原初次高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。
如果只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。
二、到达高原后应注意事项1、刚到高原，每个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。
但这种反应是很正常的，如果能够正确地保护自己，1-3天后，上述症状都会好转或消失。
反应缓解之后，应该控制自己的行为以保证安全。
2、人们常常用吸氧来缓解不适。
当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。
所以，如果上述症状不很严重，特别是在静处时较轻微，就最好不要吸氧，这样会更快适应高原环境。
3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担不能能很好地适应此环境。
4、要多吃蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。
5、初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡觉。
这一条要从一进高原就开始做，很多人刚到高原没有什么反应，就自以为是，结果晚上出现症状，这时后悔就晚了。
6、要防止因受凉而引起的感冒，感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。
7、进入高原后，最好先到低海拨的地方，再到高海拨的地方，这样更有利于适应高原气候。
旅途尽量安排轻松，行程适当宽松。
8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应程度而有针对性的治疗。
如果反应较轻，可采取静养的办法，多饮水、少运动，一般一段时间后会好转或消失；如果反应较重，影响到睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就要到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧等；如果实在受不了高原反应的折磨，只好乘最早的航班返回内地了，一般情况可以立即得到缓解。
所以一般都会劝说有感冒，心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。
10、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。
11、选择较好的旅游车辆，如高档越野车（目前西藏最多也是最好的是日本产丰田沙漠王子越野车）或宽松的进口面包车，使旅途更舒适。
12、常用的预防高原反应的药物：红景天、肌肝片、葡萄糖等，进山前二天开始服用，路途也坚持服用，可以有效防止高原反应。
13、防晒措施能减少体内水分的蒸发，对于缓解高原反应也有间接的作用。
高原反应*抗高原反应药：景天红花胶囊，功效：提高缺氧耐受力，缓解疲劳。
具有预防、缓解、防止高原反应的发生。
服用方法：出发前3-5天开始服用，防止高原反应；回家后还需服用2天，防止发生晕氧。
*止痛药：必理痛、芬必得*胃肠药：泻立停、氟哌酸、藿香正气胶囊、胃气*消炎药：磺胺、螺旋霉素、头咆安苄胶囊、氧氟沙星*鼻喉类：鼻腔外用软膏、草珊瑚含片、金嗓子喉宝*维生素：21金维他、骨密钙、大蒜油胶囊、番茄红素*外伤药：正红花油、云南白药、创可贴、碘酒、纱布，胶布、酒精棉球*眼睛护理：眼药水、眼药膏*感冒药：白加黑、感冒胶囊、银翘片*急救品：氧气袋.药棉、纱布、绷带、白胶布。
驱蚊花露水.*安眠药或安神补脑液*急性腹泻，肠胃炎：瑞贝克（口服庆大霉素）*心血管疾病：丹参滴丸*急性呼吸道感染：头孢类抗菌素*防止上火：牛黄解毒片*晕车：葡萄糖+扑尔敏+维生素b6（最好为针剂），此三联药加在一起服用对治疗高原地区的晕车有极好的效果，且在高原地区均有购买。
对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。
如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。
中国人民健康保险公司率先面向全国推出“高原特定疾病医疗保险”，对高原旅游常见疾病—急性高原脑水肿和急性高原肺水肿不再免责。
有调查显示，30%的进藏人员会产生高原应，严重的还可能患上危害极大的急性高原脑水肿或急性高原肺水肿。
该产品的保险期为30天，3-70周岁的人皆可投保，产品费率为“88元保1万”，一旦投保人在高原旅游期间因治疗急性高原脑水肿、急性高原肺水肿住院了，对住院治疗费用及入院前3天内的急诊医疗费用，人保健康全部负责赔偿。
自2006年8月8日起，此类保险正式上市销售。
75岁以上的老人保险公司不作保险。
如何避免或减轻高原反应？
高原反应大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。
建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维生素的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。
不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。
高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，年轻人要好过中老年人和儿童、青少年。
对于长期生活在低海拔地区（诸如东部沿海地区）的人员而言，初次上高原，海拔2000米以上就会有轻微的高原反应前兆比如易饿、头痛、失眠等等，此时就需要注意尽量不要让自己感冒。
当海拔超过3000米时，很多人会出现明显的高原反应，比如喘气、嘴唇发紫等等。
长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到4400米左右。
不过为保险起见，初上高原，目的地在3000米以上的，建议事先做好一定的准备工作。
如果时间充裕，建议海拔上得不要太急，在3500米左右休息一至三天，适应之后再进入更高海拔的地区，这样可以大大降低高原反应的强度。
[3]可服用一些高原反应药和缓解高原反应的保健食品：景天红花胶囊，功效：提高缺氧耐受力，缓解疲劳。
红景天及其制剂：藏民传统的保健食品，有助于增强体质，缓解高原反应，进入高原前10天服用。
奥默携氧片[4]：速效抗高原反应保健品，无需提前服用，发生高原反应后服下4粒，半小时之内就能缓解高原反应症状。
百服宁（注意是加合，跟芬必得酚咖片一样都是酚咖片）：有助于控制高原反应引起的头痛，芬必得酚咖片也是驴友常备。
西洋参：有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。
速效救心丸：高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。
丹参丸：治疗心血管。
有助于缓解高原反应。
[1]初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。
这些症状第一、二天明显，以后就  高原反应会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。
海拔在3000米以上的地区，称为高原地区。
其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。
短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。
重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。
称为急性高原反应。
人们常常提倡用吸氧来缓解不适。
这样，便延缓了适应高原的时间。
我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧。
这样可以使你更快适应高原环境。
刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。
要多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。
但也必须注意，如果进入高原后，上述症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。
以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。
预防高原反应的偏方：出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片，每天三次，每次三颗。
此外最好随身带上西洋参切片。
有高原反应时含服，可缓解不适。
另外，健康标准体在久居的环境内氧化作用与抗氧化作用大致是相当的，（有疾病的人氧化作用已经远远高于抗氧化的能力）但进入高原以后，维持正常代谢的氧化分解作用总量未变，而吸氧总量减少，抗氧化作用能力减弱所以会出现程度不同的高原反应。
所以除了服用上述药物预防高原反应以外，最好还要备用含抗氧化作用的维他命及维他命的食物，如维生素E、　维生素C、ASTA（Astaxanthin的简称）、β-胡萝卜素等，吃葡萄（含葡萄籽）、萝卜（含β-胡萝卜素）、虾仁炒萝卜丝（高原地区常用的家常菜，虾仁含有最强的抗氧化剂虾青素，萝卜含β-胡萝卜素）等。
特别是自驾游的“驴友”长时间驾车易疲劳，更要加强备用高原反应药物和抗氧化食物的补充。
克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。
切忌依赖氧气。
对于高原旅游者来说，预防高原反应是生命攸关的重要问题。
预防要点和简单的急救知识，要事先做到心中有数。
做好体检为预防高原反应，高原旅游前应该去的医院认真做好体检。
患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。
无法确定安全性时，应该接受低氧试验。
身心准备⑴心理准备：消除恐惧心理，可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。
⑵做好适应性锻炼。
如登山、长跑、负荷行走等，以增加肺活量和增强适应能力。
⑶了解当地气候特点，带足衣物，注意防寒保暖，避免急性上呼吸道感染。
适应训练为预防高原反应，进入高原后应注意：⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，让机体充分休息。
⑵避免受凉。
高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染，并易诱发急性高原病。
⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐渐适应。
⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。
⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。
⑹进高原后最好服3－5天抗高原反应保健品。
孟河流派是我国著名的医派之一，流派是以地域为名，孟河丁氏流派便是孟河流派的分支之一。
关于孟河医派的形成背景，现在能查寻到最早的源头，可追溯至东汉三国时期。
庐江左兹授九丹液仙经于葛玄，沛国谯人华佗传学于弟子吴普，吴普与葛玄素有交往，葛玄的孙子葛洪尽传祖上衣钵，是中国医药史上一位非常重要的人物，当时就隐居在毗陵郡豁地内的茅山，他用毕生精力汇帙晋以前所能见到的医籍上千卷，辑成《玉函经》，书虽佚失，但今尚能见到它的精选本《肘后方》和葛洪弟子陶弘景补厥成的《肘后百一方》。
日本著名学者丹波元胤说：“按是书名肘后者，言其方单省，足以力办，可以挂之肘后以随行也。
”《四库全书提要》也称：“其书有方无论，不用难得之药，简要易明，大旨精切。
”这样的书，向来受到家乡医家的青睐，孟河医派里的费伯雄所著《食鉴本草》、《怪疾奇方》，马培之著述《青囊秘传》，巢崇山的《千金珍秘方》，丁甘仁的《外科丸散验方录》等书都能找到《肘后方》痕迹。
道是葛洪医药余绪是完全有根据的。
到了宋代，常州出了个许叔微，进士出身，以医名于世，著有《本事方》，秘藏本传至高僧荆山浮屠，再传到宦官罗知悌手里，罗是元朝末年名医朱丹溪的老师，丹溪翁特别珍视《本事方》，让他的弟子整理出版的《丹溪心法》即是仿照《本事方》而作的，这便是如今医案类著作的初始形式。
孟河医家都将自己的经验案例分付学生传抄留世，与这位许叔微先生当年的做法一脉相承。
明代常州又出了一位进士出身的名医，他是金坛王肯堂，著《六科准绳》凡一百二十卷，《四库提要》说：“其书采摭繁富，而参验脉证，辨别异同，条理分明，具有端委。
故博而不杂，详而有要。
于寒温攻补无所偏主。
……世相竞传，为医家之圭臬。
”可以看出王之所以要著这部大型类书，是因为六科缺少准绳之故。
他本着“宗学术之规矩，不事猎奇斗艳，求醇疵互辨，读书融会贯通，视古人为知已”的著书立说理念，为后来费伯雄作《医醇剩义》，旨在纠偏归醇，大有启发和开悟。
清代学者陆膺一谓：“叶天士之后，江浙间医家多以治温病名，独武进孟河名医辈出，并不专治温症。
由是医界有孟河派、叶派之分。
”叶天士，江苏吴县人，清代康熙、乾隆年间名医，出身世医之家，幼承庭训，博览医籍，转益多师，30岁时已声名远扬。
对温病的传染途径、致病部位及辨证论治方法等，均有独到见解，他以仲景之说为体、河间之论为用，系温病学说的奠基人之一。
平心而论，叶天士绝非“长于外感温病，拙于内伤杂症”，相反他对内伤杂症也有着相当精湛的造诣，是位杰出的临床大家。
只可惜与他同时的名医表现出相当的不团结，他与薛生白之间的相互抵毁，与徐灵胎之间的轻视诟病，都有史实可证，使叶派这个优秀品牌不停地受到伤害，在叶的学生中又没有一个出类拔萃的能为叶派重振旗鼓。
而就在那一时期，形势出现转折，常州已积集了一批学养很深的医界人物，如与徐灵胎关系相当密切的法徵麟、法公麟兄弟，著有《本经疏证》、《本经续疏》、《本经序疏要》的邹澍，著有《医学读书志》的曹青岩等人，以“研古籍，穷义理”在学术界已形成相当浓厚的气氛，而且与孟河早期的一批精英，如王九峰，费士源、马省三、巢沛三、丁佩堂、沙晓风等已建立学术上的沟通，为孟河医派的崛起奠定了坚实基础。
毋怪乎丁甘仁说：“吾吴医学之盛甲天下，而吾孟河名医之众，又冠于吴中。
”[1]19世纪以后，孟河医派发展到了成熟时期，形成了费、马、巢、丁四大家族，其医术虽然主要以世袭祖传为主，但是他们同时也可贵地做到了以弘扬医术为宗旨，不分门户，收徒受业，如马培之得祖父马省三医学真传，又师从费伯雄；巢渭芳为费伯雄寄子，又从马培之游；丁甘仁师从费氏，又聆教于马氏、巢氏名医；马氏外族门人为邓星伯，贺季衡等；费氏外族成名门人有余景和、邹云翔等。
各家又是通过联姻的方式互相渗透交融，博采众长，如费伯雄之子娶马培之的妹妹为妻；丁甘仁娶马培之的女儿为妻．费氏门人余景和后人与丁甘仁后人结亲等，使各家族彼此之间的关系更加紧密，这些无疑都有力地促进了孟河医学的兴盛和发展。
[2]丁甘仁孟河丁氏医学造诣最深的是丁甘仁（I865-1926)，名泽周，原居丹阳，后迁盂河。
12岁时始读医学经典．受业于马氏家族成员之一马仲清。
15岁时从师于费氏门下之族伯丁松溪游2年。
又聆教于马培之、巢氏名医2年，能兼蓄马氏内外喉三科之长。
丁甘仁系出齐玎公（丁甘仁祖父）后，世居武进通江乡之孟河。
父惠初（丁甘仁父亲）国学生，乃四品候选，追赠朝议大夫，前配许太恭人，无出。
继娶李太恭人（丁甘仁母亲）生子三，长鹤年，次炳裕，再次即丁甘仁。
祖上早年是业儒，耕商的殷实之家，至咸丰年间，家业衰败。
丁氏宗谱上丁甘仁的描述：于光绪24年皇封中宪大夫，花翎，四品衔候选道。
[3]丁甘仁学识渊博，除重视钻研《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》四大中医经典外，还攻读《脉经》、《医门法律》、《张氏医通》、《温热经纬》、《世补斋医书》等著作。
除丰富的学识外，丁甘仁为人乐善好施，对病者不论贫富，一视同仁，尤其是劳苦大众前来求诊，常免收诊金，甚至赠送药物；举办武（进）丹（阳）荫沙义渡局、孟河接婴堂、孟河敬老院、通江市文社等。
平日捐款修桥铺路，从无吝色。
[4]丁济万丁济万（1903-1963），名秉臣，近代医家。
生于上海，原籍江苏武进。
他是孟河丁氏医派的代表人物，丁甘仁之长孙，嫡系亲传弟子，亦为一代名医，蜚声上海，于医学颇有心得，并热心于中医教育事业。
曾任上海中医学院院长及上海国医学会理事长，并主持上海华隆中医院，南北广益善堂等机构。
丁济万历任考试院考试委员，卫生部中医委员，军统局医官，上海市中医师公会理事长，国医学会理事长，上海济社理事长，华隆中医院院长，上海中医学院院长，及现任国大代表。
[3]其临证经验极为丰富，尤精内、外、妇、儿诸科。
曾整理出丁甘仁之医案，后移居于香港及台湾行医。
总述丁氏学派，崇尚医德，多从病家疾苦考虑，故其治病用药特色和准则可以用“轻，清，效，廉”四字概括。
轻者：用药剂量不宜过重，按中药的气，味，轻，重，也按历代传统剂量为常规，达到一定疗效为准。
清者：用药清简，抓主要证治要点，君臣佐使，排列清楚，不无理加药。
一般用方数味，不超过二十味。
效者：用方求效，虽方药轻清不重，但还需讲究有效，丁氏用药已取得了很好的临床效果，故其验案，套方得到了后辈的认可，并作为学习的蓝本。
廉者：其方药轻，清，效，药味不多，剂量不重，药价便宜。
病家因病而伤财，对于贫困者尤其加重负担，药价便宜，可得以继续治疗，更利于治疗效果。
[5]在学术上，丁甘仁推崇张仲景《伤寒论》，临证处方以六经辨证为纲。
他认为把握六经分治准则是分析病情、辨证用药的关键。
丁甘仁曾说过，临证有两大法门：一为《伤寒论》之六经病，一为《金匮要略》之杂病，此二书为中医辨证施治的主要依据，二者不可缺一。
[6]内伤病丁甘仁对内科杂病的治疗，则以伤寒、金匮方论结合马绍成、汪莲石的经验进行辨证施治。
辨证正确，处方有准则，如治胸痹心痛用瓜蒌薤白白酒汤、薤白瓜蒌半夏汤；肿胀（水肿）用五苓散、越婢汤、麻黄附子甘草汤；吐血色鲜红用金匮柏叶汤、千金犀角地黄汤；色黑如墨用附子理中汤；寒湿下利用桃花散，湿热下利的用白头翁汤；黄疸用栀子柏皮汤；阴黄用茵陈术附汤；湿热并重用麻黄连翘赤小豆汤，茵陈五苓散。
丁甘仁尤其擅治中风证，如真中风，属阳虚夹痰者用小续命汤、参附汤、半硫丸、人参再造丸等温阳通络法；属阴虚夹痰热者用自制验方天麻半夏羚角汤、温胆汤、至宝丹、指迷获苓丸等柔肝熄风、豁痰疏络法，无不得心应手。
丁甘仁认为，医生临诊时，第一，要估计患者体质的强弱；第二，要酌量病势的轻重缓急；第三，对患者的居处习惯、饮食嗜好等也要作适当的考虑。
在投药无效时，必须细究其原因，是药不对症，还是药不胜病，然后加以变动。
对病后调理及久治不愈的慢性疾病都要注意脾胃。
他着重指出，治脾与治胃迥然有别，并推崇《叶氏医案》中“脾宜升则健，胃宜降则和”以及“太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润”之论。
[7]外感病丁甘仁对外感热病的研究，宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘于四时温病。
试观《丁氏医案》中对伤寒、温病的治疗总是伤寒方与温病方同时采用，并不以经方和时方划分界限，临证灵活掌握运用，疗效甚佳。
比如，在治疗伤寒类疾病方面，他总是根据伤寒邪从外来，循六经传变规律，辨别其夹杂情况，随机应变，施以适当治法。
对于温病的治疗，丁甘仁则于临证中详加辨析证属风温或是湿温。
他认为风温邪从上受，首先犯肺，逆传心包，有急剧的变化。
“本病利在速战，因风从阳，温化热，两阳相劫，病变最速；尤其是伏温化火伤阴，来势更急，这是与湿温根本不同之点”。
概括言之，其治法为：邪在卫分、气分，按三阳经治法；湿胜阳微，按三阴经治法；邪热从阳入阴，按温病热传营血治法。
从以上这些治例中可以看到，在辨证施治上，丁甘仁是采用伤寒辨六经与温病辨卫气营血相结合的办法，在方药上则经方与时方综合运用，打破成规，独出心裁。
可以说，丁甘仁开创了伤寒、温病两学说统一的先河。
[7]外科病丁甘仁外科疾病辨治思想，总结为内重托补、顾护正气；善辨经络、重视痰湿；成药入汤；露剂代水的四大特色。
“以消为贵，以托为畏”，是中医外科界耳熟能详的名言。
以清热解毒，视同抗生素治疗，导致原来的消、托、补三法，到如今成了独重消法。
而丁先生治外科病，多崇古训。
医案中所录丁甘仁先生治疮疡，多以托补为主。
治发背、脑疽等外科重症，都用大剂量生黄芪、鹿角胶、当归、西洋参、阿胶等物。
凡遇久病正虚，出脓不多，疮顶深陷，盘根不紧，都以托补法治之。
即使用清热解毒之法，多在菊花、薄荷、连翘、金银花等几味中出入，绝无一味蛮攻。
丁先生治外科如内科，用药轻灵平正，而平淡之中显神奇。
外科之病，邪毒之所凑，其正气必有虚。
“和则无猛峻之剂,缓则无急增之功。
”重视托补，顾护正气，用药和缓而不伤正，方才最终转危为安。
丁氏论治外科疾病，尤重经络。
《医宗金鉴·外科心法要诀》中，首列十二经气血歌诀，外科之病发于外，往往有经可循，故尝谓：“脑旁属太阳，为寒水之府，其体冷，其质沉，其脉上贯巅顶，两旁顺流而下背脊属督脉所主”；发背乃“脊旁为太阳之经，督阳已衰，太阳主寒水之化，痰湿蕴结，营血凝塞”；乳房病“属胃，乳头属肝，肝胃两经之络，被阻遏而不得宣通，乳部结块”；瘰疬为“少阳胆汁不足，少阳胆火上升”。
其辨经络甚明。
江南地低水多，气候多潮湿，人多生痰湿。
丁先生治内、外科病，都十分重视痰湿的调治。
尝谓发背“多由痰湿稽留太阳之络，营卫循序失常”所致；瘰疬乃“胆火挟痰凝结”而成；疔疮更是“湿火蕴结，血凝毒滞”；湿疮由“风湿热蕴蒸脾肺两经”而作。
用药常见陈皮、茯苓皮、贝母、僵蚕、半夏等理气化痰、软坚散结之品。
丁派本擅长成药入汤，露剂代水，治内科病常用甘露消毒丸、清宁丸、紫金丹等入煎剂，而把枇杷叶露、金银花露等代水煎药。
古之习外科者多不善内科，故中医外科积累成药很多，但光用成药难以体现辨证论治的特色。
丁先生精通内外，学验俱丰，治疗外科疾病，除了善于辨证外，亦把中医外科历代著名成药，入汤剂同煎，真可谓既能继承过去精华，又能有所创新。
外科蟾酥丸、消醒丸、小金丹、万灵丹乃是先生常用之品。
而治乳岩需通络者，则用丝瓜络煎汤代水，需调心神者，以蔷薇花露代水，需和胃者，以香稻叶露代水，这些都充分体现了丁氏外科的细腻。
[8]妇科病孟河医派认为,“女子以肝为先天”,且肝脾同居中土,肝病容易传脾,故孟河医派治疗妇科疾病重视肝脾,是穷源返本之谋。
中医基础知识肾主生殖,又为“五脏六腑之大主”,正如《傅青主女科》所云:“经水出诸肾”,采用补肾大法是其情理中之事。
然而孟河医家秉承独到见解认为:经血乃气血化生,以心生血,脾统血,肝藏血,而细推营血之源,实由二阳所处。
后天脾胃者,二阳也。
所谓:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”。
再则营血的产生正如经云:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精”。
又由:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。
如果木克土虚,中焦失其变化之功能,则生之血日少。
上既不能奉生于心脾,下又无以泽灌乎冲任,经来愆期而少,已有不月之渐,一传再传,便有风消息贲之变,蚁穴溃堤,积羽折轴,岂能无虚。
先哲云:“肝为刚脏,非柔养不克,胃为阴土,非清通不和”。
《丁甘仁医案》中载有月经过少案，用当归、白芍、石斛等柔润养肝,以青龙齿、代赭石、茺蔚子、广橘白、旋覆花等泄肝安胃,则土木不争,诸恙可愈。
孟河医派遣方用药上,以轻、灵、巧见长,特别崇尚“轻可去实”之法。
临床常见症状不外乎虚实二类,治疗时一般非攻即补,但每遇曲折迂回的复杂之症,在攻补二法难以施效之时,孟河医家们另辟蹊径,采取“轻可去实”之法,以达到扶正不助邪,祛邪不伤正的目的。
《丁甘仁医案续编》中载子晕案，用方宜清泄风阳,和胃化湿。
取冬桑叶二钱,滁菊花三钱,薄荷炭二分,佩兰梗半钱,清水豆卷三钱,仙半夏二钱,水炙远志一钱,川雅连三分,枳实炭一钱,炒竹茹二钱,嫩钩藤(后入)三钱,夜交藤三钱,荷叶边一圈。
气有余则阳气偏亢,加之外感湿热之邪,内外相合,则湿热内阻,气机失调,清阳不升,故头晕胸闷纳呆,湿热郁遏胃气不和则泛恶、卧不安。
丁氏治以芳香清透,清泄湿热,和胃调气,可谓得其所矣!孟河医家对“异病同因”、“异因同病”以及“复症多因”的复杂病症,能明辨证因,洞悉症结,进而制定温凉同进的治法,使之有反有常,有缓有急,层次井然,可法可从。
其处方,能既取寒热颉抗,且又相互照顾,组成“复方多法”。
温凉同进有反佐之意,古时妇科方如《千金要方》白薇丸的姜、桂合白薇,《金匮要略》温经汤的桂枝合丹皮,《女科证治准绳》奇效四物汤的艾叶与黄芩同用,均是此法,孟河医家运用此法更为普遍,可谓驾轻就熟、得心应手。
[9]师古不泥传承求新孟河丁氏流派的学术源于《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典，且用其长而化其偏，师古人意而不泥古人方。
传统孟河流派主张治疗和法缓治，寒温并施，用药多轻灵醇正。
丁甘仁很好的秉承了孟河医家的这一学术特点。
然而丁氏家族善于汲取各家所长，其学术造诣更是颇具特色。
丁甘仁在“和法缓治”基础上加以发扬，认为名曰和、缓，“和”则无猛峻之剂，“缓”则无急切之功，“和缓”乃先贤遗风。
其在处方用药上，大都以轻灵见长,最擅运用“轻可去实”之法[10]。
另外，丁甘仁精通伤寒与温病两大学说,并在临床实践中融会贯通，逐渐摸索形成了丁氏治疗外感热病的独特风格。
宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘泥于四时温病。
在外感热病辨证论治方面，采取伤寒辨六经与温病辨卫气营血及其主治方药的综合运用，创立寒温融合辨证体系，突破了寒温分立的格局[11]。
总之，孟河丁氏流派的学术思想别具一格，敢于创新，与时俱进，值得我们后人学习。
博采众长汇通中西丁甘仁青年时期所处年代温病学派与伤寒学派之间存在很深的鸿沟，而丁氏并不介意于此，能择善而从，由温热派兼学伤寒学派，从时方派入，而由经方派出[11]。
他转益多师，博采众长，并在临床实践中融会贯通，逐渐摸索形成了丁氏的独特医疗风格。
基于丁氏开明的学术思想，常主张其弟子熟地背诵各类经典著作并阅读临床实用性强的医学专著，在继承孟河医派学术思想的同时，当撷取各家精华，融汇贯通，验于临床。
然而，孟河丁氏并不拘泥于中医辨证论治，在坚持中医为体的基础上，主张吸取现代医学技术与知识，这一方面，丁氏的思想无疑是领先的。
丁甘仁所提出的“昌明绝学保存国粹融汇中西，宗旨是继承和发扬中医药学”的宗旨[12]，不仅彰显了其海纳百川的学术精神，更为后世强调中西医结合的治疗思想埋下坚实一笔。
同时，这也是孟河丁氏之所以能名医辈出，至今薪火相传，代代不熄的重要原因。
改革传承广传薪火丁甘仁倾心于中医教育事业，尤在后期，丁氏家族认为靠家族或师徒传授，虽能精研于该医派学术思想与临床经验，但丁氏所处年代中医思想保守，出现了医术秘而不宣等现象。
丁甘仁认为此不利于中医人才的培养和学术传承，因而筹资办学。
随着当时西方学校教育的传入，学校教育在中国立足并逐渐普及。
1917年7月，丁甘仁携手夏应堂、谢观等人正式成立“上海中医专门学校”，这是我国第一所由政府批准的民办中医高等教育学校，开启了中医学院教育之门。
1919年丁甘仁又创办女子中医专门学校，其后又进一步在沪南、沪北设立两所广益中医院，南北两院均设有门诊及住院部，以备学生见习与实习之用，因之门墙桃李遍及全国。
他门下的学生，佼佼者颇不乏人。
程门雪、黄文东、王一仁、张伯叟、秦伯未、许半龙、章次公、王慎轩等中医名家，1920年，丁甘仁又发起成立“国医学会”，首次把中医师组织起来，相互切磋，开团结协作之风。
为了加强中医学术研究，又发行《国医杂志》，成立“江苏省中医联合会”，丁甘仁为首任会长。
[13-14]孟河丁氏的教育改革对现代中医学校教育的影响极其重大而深远，不仅推动了近代中医学术的发展，丰富了中医教育形式，扩大了中医的影响，同时鼓励学生主动接受西方医学知识，开创了“中西汇通”为特色的医学研究风气，这种创新精神，至今仍有其现实意义。
名称:悖散汤
名称:黑糖散
名称:闻香散
股骨头骨软骨病主要是由于各种因素造成股骨头骨骺的缺血性坏死所引起的临床症状，又称为扁平髋、巨髋症、Ｌｅｇｇ-ＣAｌVｅＰｅｒｔｈｅｓ病、Ｐｅｒｔｈｅｓ病、股骨头骨骺炎、股骨头骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死等。
本病的病因不明，主要与下列因素有关：(1)慢性损伤；(2)由损伤或炎症引起关节内压增高；(3)先天性异常和缺陷；(4)遗传和内分泌紊乱。
临床表现主要是早期跛行，髋部、大腿或膝部酸痛，髋关节活动受限，症状进行性加重，可有大腿肌萎缩，晚期可引起骨性关节炎的并发症。
本病好发于３—１２岁儿童，其中４—８岁更为多见，男多于女（约４:１），多为单侧，少数双侧（约占１５％），起病缓慢，病程长。
本病可自愈，但时间较长（２—４年），预后难估计，且病理变化不能逆转。
若早期治疗，效果较好，对髋关节功能影响不大。
若延误治疗或未经正规治疗，则疗效欠佳，且对髋关节功能有较大影响，还可出现骨性关节炎的并发症。
因此，早诊断、早治疗是极其重要的，其次对治疗效果和预后产生深远的影响。
1.早期疼痛性跛行，髋部、大腿或膝部酸痛和僵硬感。
活动后疼痛加剧，休息后缓解。
2.髋部和腹股沟内侧有压痛，内收肌群痉挛。
先有髋关节外展和旋转功能受限，后发展为髋关节屈曲和各向活动均受限，且髋关节呈屈曲和内收畸形。
大腿和臀部肌肉萎缩。
3.后期少数病人症状和体征有不同程度改善，部分可转为骨性关节炎。
诊断依据1.多发生于４—８岁的儿童。
2.早期有跛行，髋关节疼痛、压痛，活动较受限，尤以外展、屈曲、内旋活动受限明显。
3.晚期有骨性关节炎改变。
4.Ｘ线摄片显示早期髋关节囊球形肿胀，股骨头骨骺变小，骺线增宽，关节间隙增宽，与颈部相连区域有不规则骨质疏松或囊性变。
随后出现骨骺密度不均匀增高，同时可有“新月征”即软骨下骨折（股骨头前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区）。
骨骺出现碎块或颗粒状影，股骨头变扁平和股骨颈变宽短，且进行性加重。
最后，疏松区重新钙化、碎块融合，再现正常骨小梁结构，但股骨头多呈扁平、宽大、半脱位和股骨颈呈宽而短畸形。
晚期出现骨性关节炎改变。