ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
855?9?7初次?加强免疫策略855?10免疫调节分子的共给予865?11总结87参考文献87第6章诱导CD8T细胞应答的小基因疫苗96沈翼赵红玲译6?1构建更好的方案966?2基础知识回顾966?3数目与比例976?4引导序列986?5多决定簇小基因996?6其他载体的小基因996?7免疫学的矛盾修饰法：CD8T细胞疫苗的合理设计99参考文献100第7章抗RNA病毒的DNA疫苗103普燕李琦涵译7?1引言1037?2抗特异性RNA病毒的DNA疫苗1047?2?1流感病毒1047?2?2丙型肝炎病毒1067?3狂犬病毒1077?4麻疹病毒1087?5呼吸道合胞病毒1087?6轮状病毒1097?7登革热病毒1107?8总结111参考文献111第8章抗疱疹病毒的DNA疫苗117寸韦华王丽春译8?1摘要1178?2引言1178?3利用DNA疫苗防治疱疹病毒1188?4抗疱疹病毒的加强型DNA疫苗1208?5对DNA疫苗诱导免疫反应的调节1218?6免疫调节：运用DNA疫苗抑制免疫病理反应1238?7二次免疫（初次?加强）的策略1248?8交叉激活和DNA免疫1258?9结论和展望126参考文献127第9章抗HⅣ基因免疫131傅涛刘龙丁译9?1HⅣ的全球传播1319?1?1预期的免疫应答1319?2HⅣ?1包膜糖蛋白基因疫苗1329?2?1gp160的特征1329?2?2gp160的免疫应答1329?2?3疫苗研究1339?3核衣壳基因1339?4多聚酶基因1349?4?1人体对RT的免疫应答1349?4?2RT药物和CTL1349?4?3RT免疫1359?5HⅣ?1早期基因和附加蛋白1359?5?1天然免疫应答1359?5?2附加基因免疫1369?6受体基因1369?7基因复合体或多基因构建体1379?8用于度量攻击的小动物模型1379?9灵长类动物模型1379?9?1DNA疫苗研究1379?9?2实验性免疫治疗1389?10与抗HⅣ保护相关的免疫增强1389?10?1密码子的使用1389?10?2DNA免疫的佐剂1389?10?3接种途径1399?10?4病毒载体或减毒疫苗的进展1399?11人体HⅣ的DNA免疫1409?11?1对HⅣ感染免疫抑制患者的免疫1409?11?2治疗性免疫1409?11?3免疫和抗逆转录病毒治疗1419?12有计划的间歇性停药1419?13总结142参考文献142第10章抗细菌性病原体的DNA疫苗151吴文娟李琦涵译10?1摘要15110?2抗分枝杆菌感染的DNA疫苗15110?2?1致病性分枝杆菌15110?2?2结核病所带来的挑战15110?2?3抗结核病的免疫保护机制15210?2?4用作预防性接种和保护性抗原识别的TB疫苗15210?2?5作为暴露后疫苗或免疫治疗剂的DNA疫苗15610?2?6DNA疫苗对结核病之外其他分枝杆菌疾病的作用15710?2?7改进结核病DNA疫苗效果的措施15710?2?8DNA接种后免疫反应的特征15910?3分枝杆菌之外其他细菌疾病的DNA疫苗16110?3?1炭疽杆菌16110?3?2伯氏疏螺旋体16110?3?3牛布氏杆菌16110?3?4衣原体16210?3?5破伤风梭菌16410?3?6假结核棒状杆菌16410?3?7肠产毒性大肠杆菌16410?3?8土拉热弗朗西斯菌16510?3?9幽门螺杆菌16510?3?10钩端螺旋体属16610?3?11单核细胞增多性李斯特菌16610?3?12肺炎支原体16710?3?13铜绿假单胞菌16810?3?14伤寒沙门菌16810?3?15金黄色葡萄球菌16810?3?16肺炎链球菌16910?3?17耶尔森菌种16910?4总结170参考文献173第11章用于治疗癌症的DNA疫苗179车艳春李琦涵赵树栋译11?1摘要17911?2引言17911?3肿瘤抗原的分类18111?4乳腺癌和Herceptin18111?5非霍奇金淋巴瘤和Rituxan18211?6用抗体作被动和主动免疫治疗的其他临床试验18311?7DNA免疫18411?8SV40及与人类感染和癌症的相关性18411?9SV40Tag及其作为主动免疫治疗的靶抗原的作用18511?10SV40Tag诱导肿瘤免疫的动物模型18611?11SV40Tag癌症免疫研究及抗体在肿瘤免疫中的作用18711?12在DNA免疫模式基础上的肿瘤免疫机制范例变更18811?13更严格的肿瘤模式表明抗体在提供保护性免疫方面的效果18911?14靶向肿瘤抗原特异应答DNA免疫的其他研究18911?15结论192参考文献192第12章针对过敏性疾病的DNA疫苗196董承红李平忠译12?1摘要19612?2引言19612?3超敏反应的DNA疫苗：概论19712?4首要的安全性19812?5免疫原性：抗原表达和呈递20112?6抗原剂量和T细胞分化20212?7预防超敏反应的效应机制20312?8展望203参考文献205第13章遗传性疾病基因转移的免疫应答209夏春祥刘龙丁译13?1引言20913?1?1遗传性疾病的免疫耐受21013?1?2基因治疗与蛋白替代治疗的抗原加工和呈递21013?2基因转移治疗遗传性疾病，转基因产物免疫应答的影响因素21013?2?1决定转基因产物免疫应答的载体作用21013?2?2载体剂量对转基因产物免疫应答的影响21313?2?3机体潜在突变的影响21313?2?4载体的接种途径21413?2?5载体中启动子的组织特异性21513?2?6载体接种前的耐受措施21613?2?7载体接种时进行的免疫抑制216参考文献218第14章DNA疫苗在新生儿和幼儿早期免疫中的应用221郭宏雄施海晶译14?1摘要22114?2婴幼儿免疫接种需要新型的抗原传递体系22114?2?1新生儿对感染的易感性：疫苗需要具备什么特点？
22114?2?2DNA用于婴幼儿中面临的免疫学挑战是什么？
22214?3新生儿DNA免疫后的免疫应答22314?3?1新生儿耐受或免疫？
22314?4DNA接种新生动物后影响免疫应答类型的因素22414?4?1DNA免疫的途径和方法22414?4?2生命早期阶段Th1/CTL应答的诱导：质粒骨架中免疫刺激CpG基序对应答的影响22514?4?3编码抗原的形成和类型：对早期生命是明显的影响吗？
22514?4?4DNA疫苗诱导的类成人抗体应答：这会是一个优于传统疫苗的改进吗？
22714?4?5生命早期阶段中的DNA免疫能引发终身应答吗？
22814?5DNA疫苗和母体抗体的抑制效应22914?5?1母体抗体和疫苗抗原相对比例的影响22914?5?2母亲或婴幼儿使用的抗原特异的B细胞表位22914?5?3母体抗体对T细胞应答的影响22914?5?4不同小鼠模型实验中相互矛盾的结果23014?6优化新生儿的DNA免疫策略23214?6?1DNA初始免疫和蛋白质加强免疫策略23214?6?2用DNA和其他传递体系联合免疫23314?6?3其他方法23414?7结论和展望234参考文献234第15章利用减毒胞内菌进行DNA输送239楚丽辉车艳春译15?1胞内菌：从病原体到疫苗——概述23915?2DNA递送与裸DNA免疫的比较——优缺点24115?3胞内菌的生存方式24115?3?1单核细胞增多性李斯特菌24115?3?2福氏志贺菌24515?3?3肠炎沙门菌24715?4利用胞内菌进行DNA输送24915?4?1起点：用福氏志贺菌递送DNA24915?4?2革兰阳性菌：利用单核细胞增多性李斯特菌递送DNA25015?4?3利用鼠伤寒沙门菌递送DNA25015?5仍然存在的问题和增强有效性的策略25115?6展望252参考文献253第16章细胞因子和免疫调节配体作为基因佐剂263寸韦华李卫中译16?1基因佐剂——定义26316?2细胞因子的分类26316?3细胞因子、共刺激分子和其他免疫调节分子的基本特性和生物学效应26416?3?1白介素26416?3?2粒细胞?巨噬细胞集落刺激因子（GM?CSF）26716?3?3干扰素26716?3?4肿瘤坏死因子（TNF）家族26816?3?5共刺激因子26816?3?6免疫调节分子26916?4细胞因子和免疫共刺激分子在免疫反应激活中的效应26916?5基因佐剂在对DNA疫苗的免疫反应中的效果27216?5?1白介素27216?5?2粒细胞?巨噬细胞集落刺激因子27716?5?3干扰素27916?5?4TNF家族27916?5?5共刺激分子28016?5?6其他免疫调节剂28116?6基因佐剂转移模式28116?6?1免疫途径28116?6?2转移模式28116?7转移动力学28216?7?1在初次?加强免疫方案中基因佐剂的效果28216?8总结282参考文献283第17章趋化因子：免疫调节因子和潜在的DNA免疫佐剂291董少忠刘龙丁译17?1摘要29117?2引言29117?3背景29117?3?1趋化因子系统的分类29117?3?2趋化因子的结构和呈递29217?3?3趋化因子的调控模式29517?4趋化因子对免疫系统的调节29517?4?1趋化因子系统的功能分类29517?4?2趋化因子对免疫系统发育的影响29617?4?3趋化因子对天然免疫反应的调节29717?4?4趋化因子对获得性免疫反应的调节29917?5趋化因子作为DNA疫苗佐剂的应用30117?6结论302参考文献303第18章DNA疫苗：安全及规则问题308姜莉李琦涵译18?1摘要30818?2质粒整合的危险性30818?3自体免疫原性30918?4耐受性31018?5免疫环境的改变31018?6人体临床研究31118?7结论311参考文献312第19章新型DNA疫苗在发展中国家的推广315王晶晶车艳春译19?1摘要31519?2简介31519?3疫苗的研究和发展31519?3?1新的国际部署31619?3?2新的资金31719?3?3发展中国家的新兴疫苗生产商31719?4推广过程31719?5建立和发布疾病负担数据和成本有效计算31719?6确立疫苗推广试验和有效性评估31819?7达成对所使用疫苗进行推荐的国际共识31819?8保证充足的、成本有竞争性的疫苗供应31819?8?1鼓励竞争31819?8?2保留并加强发展中国家的疫苗生产商31819?9创建资金机制31919?10结论319参考文献319索引321
【来源】《白喉治法抉微》。
用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病奥硝唑(别名：氯丙硝唑，滴必露、氯醇硝唑、甲硝咪氯丙醇，奥利妥)Ornidazole(Tiberol)药品名称通用名称：奥硝唑氯化钠注射液英文名称：OrnidazoleandSodiumChlorideInjection汉语拼音：AoxiaozuoLuhuanaZhusheye成份本品主要成份为奥硝唑，其化学名为1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑。
化学结构式如下：性状本品为无色至微黄色的澄明液体。
1．用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：1）腹部感染：胞膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；3）口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；6）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2．用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3．治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。
[规格]250ml：奥硝唑0.5g与氯化钠2.25g[用法用量]静脉滴注，每瓶滴注时间不少于30分钟，用量如下：1．术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴0.5g，术后24小时静滴0.5g。
2．治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g。
3．治疗严重阿米巴病：起始剂量为0.5-1g，然后每12小时0.5g，连用3-6天。
4．儿童剂量为每日20-30mg/Kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。
【规格】250ml：奥硝唑0.5g与氯化钠2.25g奥硝唑注射液：5ml:0.5g        奥硝唑氯化钠注射液：100ml:奥硝唑0.25g与氯化钠0.825g.        奥硝唑葡萄糖注射液：100ml:奥硝唑0.5g与葡萄糖5g.静脉滴注，每瓶滴注时间不少于30分钟，用量如下：1．术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴0.5g，术后24小时静滴0.5g。
不良反应本品通常具有良好的耐受性，用药期间可能会出现下列反应：1．消化系统：包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味等；2．神经系统：包括头晕及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；3．过敏反应：如皮疹、瘙庠等；4．其他：白细胞减少等。
禁忌1．禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者；2．禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯患者。
3．禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
1．肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同，使用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。
2．使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。
建议3岁以下儿童不用。
【老年用药】【药物相互作用】1．同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。
2．奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
【药物过量】未进行此项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】药理作用本品为硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成份相互作用，从而导致微生物的死亡。
毒理研究重复给药毒性：大鼠连续2年给予本品剂量为400mg/Kg/日，未见对动物的寿命有影响，也未引起严重的功能或形态学的改变。
犬连续1年给药，剂量为250mg/Kg/日时，出现中枢神经系统症状，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。
遗传毒性与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种细菌具有致突变作用，但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明，本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。
生殖毒性在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中，对胎儿和围产期无明显影响。
大鼠和小鼠给药剂量达400mg/Kg/日，家兔剂量达100mg/Kg/日，未见致畸作用。
经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力，但是与其它的5-硝基咪唑化合物不同的是，本品不抑制精子的生成。
目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料。
由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响，所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间使用本品。
致癌性大鼠连续2年给药剂量达400mg/Kg/日时，未见本品有致癌性。
1．国内目前尚缺乏奥硝唑注射液的人体药代动力学研究资料。
2．文献报道的奥硝唑药代动力学研究情况如下：1）据《马丁代尔药典》第31版（1996年版）报道，奥硝唑容易经胃肠道吸收，1.5g单剂量口服用药在2小时内就达到约为30μg/ml的最大血浆浓度、24小时后降到9μg/ml，48小时降到2.5μg/ml。
奥硝唑也经阴道吸收，据报道，局部使用500mg奥硝唑阴道栓剂后12小时，最大血浆浓度约为5μg/ml。
奥硝唑的血浆消除半衰期为14小时，血浆蛋白结合率小于15%，广泛分布于组织和体液中，包括脑脊液。
奥硝唑在肝中代谢，在尿中主要以轭合物和代谢物排泄，少量在粪便中排泄。
已报道单剂量口服本品后于5天消除量为85%，尿中63%，粪便中22%。
2）国外文献报道，健康志愿者30min静脉滴注1g奥硝唑，其半衰期t1/2为14.1±0.5h，MRT为19.4±0.6h，血浆清除率为50.6±2.1ml/min，Vss值为0.86±0.02L/Kg。
在体内代谢有两个主要代谢物，M1（1-（3-氯-2-丙基）-2-羟甲基-5-硝基咪唑），M4（1-（3-羟基-2-羟丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑），代谢产物M1、M4的浓度低于原形药物，代谢物M1、M4的活性也远低于奥硝唑，其Cmax分别为85±6，120±6ng/ml，t1/2分别为14.4±1.0、15.5±1.2h。
由于药物的清除在肝脏中进行，肝病患者的清除率会降低26～48%，半衰期及MRT值会增加19～38%，故肝病患者给药间隔应延长，以避免药物蓄积。
1～42周的幼儿术前20min滴注奥硝唑20mg/Kg药代动力学特点与成人一致。
[1]【来源】《片玉痘疹》卷五。
（旧称"星期一热[1]"、棉尘症或棉屑沉着症）。
是由于吸入棉尘、亚麻尘、软木尘引起支气管收缩和肺功能损害的一种吸程度道阻塞性疾病。
棉尘肺的发生与车间棉法浓度和使用棉花的等级有关，棉药等级越低，棉尘肺的患病率越高。
除了棉纺工业外，还有轧棉籽厂、废棉利用厂、棉籽油厂、亚麻、软木处理厂等。
胸部发紧和气短。
一般出现在休假后的星期一或长时间脱离工作后，又来工作的第1天。
工作几个小时后出现胸部发紧，并伴有气短症状，一般延续到下班，离开作业环境很快就消失。
初期，1周内的其他工作日，此症状不再出现，以后，随着病情的加重，症状可以恶化，并伴有气喘，星期二或者以后的周日也发病，逐渐延续到周末。
其他症状初期干咳，进而发展为持续咯痰，以及神经衰弱症状、头晕、头痛、乏力、食欲减退等。
如经诊断为棉尘肺应脱离接触，合理休息、营养、治疗，促进健康。
1.一旦确定诊断应立刻脱离粉尘环境。
2.进行综合治疗，包括：休息、营养、锻炼、预防感染等。
3.药物治疗克矽平（聚－2－乙烯吡啶氮氧化物）具有保护巨噬细胞的功能。
经动物实验证明克矽平有阻止、延缓矽肺进展之功能。
以4％水溶液8ml（320mg）雾化吸入，每周6次，3个月为一疗程。
此外柠檬酸铝、黄根、磷酸暖隆和双防已甲素有效。
这些药物主要能缓解症状。
千紫红颗粒(冲剂)
芜花根(干品)30克．75%乙醇100毫升。
将上药研为粗末，置容器中，加入75%乙醇，密封，浸泡2周后，去渣即成。
消肿解毒、活血止痛。
鼻炎。
用黄豆大小之于棉球，蘸完花团，拧干，外裹薄层消毒于棉花，成一棉卷，塞入鼻腔内。
棉卷之位置，以深塞为宜，过浅达不到治疗目的。
对慢性鼻炎患者，可塞中隔与下甲之间，对副鼻窦患者，则塞中鼻道较好。
若觉有刺激粘膜有灼热感后，5—10分钟取出，用温热生理盐水冲洗鼻腔。
每日塞1次，每次持续1—2小时后取出或自行脱出。
一般5次为1疗程。
PACS系统是PictureArchivingandCommunicationSystems的缩写，意为影像归档和通信系统。
它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
医学影像成像技术从最初的X射线成像发展到现在的各种数字成像技术，已经经历了百年历史。
随着数字化信息时代的来临，诊断成像设备中各种先进计算机技术和数字化图像技术的应用为医学影像信息系统的发展奠定了基础。
什么是医学影像信息系统医学影像信息系统简称PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)，与临床信息系统（ClinicalInformationSystem,CIS）、放射学信息系统(RadiologyInformationSystem,RIS)、医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)、实验室信息系统（LaboratoryInformationSystem,LIS）同属医院信息系统。
医学影像信息系统狭义上是指基于医学影像存储与通信系统，从技术上解决图像处理技术的管理系统；临床信息系统是指支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息的信息管理系统；放射学信息系统是指以放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等基于流程管理的信息系统；医院信息系统是指覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统；实验室信息系统是一类用来处理实验室过程信息的信息系统。
在现代医疗行业，医学影像信息系统是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0国际标准设计，以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统，主要的任务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像（包括核磁、CT、DR、超声、各种X光机等设备产生的图像）通过DICOM3.0国际标准接口（中国市场大多为模拟，DICOM，网络等接口）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
对医学影像信息系统应用的需求随着现代医学的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多依赖医学影像的检查（X线、CT、MR、超声、窥镜、血管造影等）。
传统的医学影像管理方法（胶片、图片、资料）诸此大量日积月累、年复一年存储保管，堆积如山，给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和资料时有发生。
已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求。
采用数字化影像管理方法来解决这些问题已经得到公认。
随着计算机和通讯技术发展，为数字化影像和传输奠定基础。
目前国内众多医院已完成医院信息化管理，其影像设备逐渐更新为数字化，已具备了联网和实施影像信息系统的基本条件，实现彻底无胶片放射科和数字化医院，已经成为现代化医疗不可阻挡的潮流。
医学影像信息系统发展趋势医学影像信息系统最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。
（一）起源医学影像信息系统的前身是医学影像存档与通信系统（PACS，PictureArchiving&CommunicationSystem），最先推动PACS发展的动力来自于传统的相机厂家。
这是因为当数字化浪潮到来的时候，他们首先就意识到这对他们的产品是一个不可逆转的巨大的冲击。
他们当然有着自己的优势：对各个厂家的设备连接能力有着最为清楚的了解；但是更有难于跨越的障碍：计算机技术不够充足，对图像设备及图像处理不够了解，因为他们毕竟属于传统的机械制造商。
他们的这种抵触情绪甚至充斥了DICOM协议的每一个角落。
怀疑网络拒绝开放，这种场景使DICOM的制定者相当光火，也使广大的客户十分不快；一方面由于压力，另一方面在拒绝的过程中，设备厂商们自己也发现了开放其实意味着更大的市场和机会。
刚刚开始的时候，许多设备制造商对开放的网络连接时有很大的抵触情绪。
因为他们认为这是意义不大，并且对他们的利益有冲突，更深层的原因在于他们没有意识到，已经落在了信息技术发展的后面；更不了解，信息技术会给医疗影像行业带来什么。
随着计算机软硬件技术、多媒体技术和通信技术的高速发展以及医学发展需求的不断增长，PACS标准化进程不断推进，尤其是ACR-NEMA(AmericanCollegeofRadiology&NationalElectricalManufactures′Association，美国放射学会和美国电器制造商学会)DICOM(digitalimagingandcommunicationsinmedicine，医学数字成像和通信标准)3.0标准的普遍接受，目前的PACS已扩展到所有的医学图像领域，如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学以及牙科学等。
PACS所包含的内容和能力已超越这一名词原来的含义，现在我们所提到的PACS普遍是指包含了放射科信息系统（RIS，RadiologyInformationSystem）和医学影像存档与通信系统（PACS，PictureArchiving&CommunicationSystem）的医学影像信息系统。
（二）现况近年PACS医学影像信息系统的技术发展主要体现在下列几方面：1、内部存储格式标准化为DICOM3.0目前几乎所有欧美先进PACS厂家都用正式DICOM3.0文件格式来储存图像。
设计旧一点的PACS还用ACR-NEMA2.0或SPI，只有很老的PACS才用到厂家自己定义的格式。
用DICOM3.0格式有许多好处，其中一条是今后要更换PACS时不必找旧PACS厂家来转换数据。
更重要的是用DICOM3.0文件格式可以随时加影像模式、加减和更改图像文件的内容。
而传统的固定字段长度图像格式要添些东西就要全盘改动。
2、采纳标准压缩算法来压缩图像文件。
新一代的PACS大多采用DICOM支持的标准压缩算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2000、JPEG-LS和Deflate等。
厂家用自定义算法来压缩图像的现象越来越少。
3、三级储存模式(在线、近线和离线)已经转变成两级(在线和备份)目前欧美先进PACS厂家都在推行在线和备份两级储存。
备份只是为了防意外，如火灾、地震等。
在线用的是硬盘，用RAID(冗余存储磁盘阵列)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。
而前几年PACS界最常见的是用三级图像储存模式：在线(online)、近线(near-line)和离线(off-line)。
新的图像在线存在硬盘上、老一点的图像近线存在网路服务机里、再老一点的图像离线存在MOD或磁带里。
由于我国开发和引进PACS系统较晚，目前已经建立并有效运行的PACS系统并不多见（特别是内陆省市）。
究其原因主要是标准化程度低、兼容性差，一般为封闭式的专用系统，既不经济、价格也昂贵，配置的硬件不够合理，对工作量大的医院缺乏强大的存储子系统，无法支持数据量巨大的常规放射影像，因此不能真正实现“无片化”管理。
多数PACS系统也没有其有效的工作流程和自动化管理功能，也不能向临床诊断提供所需的全部，表现在在线信息少，响应速度慢。
对网络安全、保密和符合法律要求方面还不可靠。
现有的PACS系统设计大多数没有考虑技术发展和扩展需要的可能，难于与现有的HIS/RIS整合为一个系统。
（三）趋势各国的PACS系统研究和发展各具特点：美国PACS系统的研究和开发是在政府和厂商的资助下来进行的；欧洲的PACS系统由跨国财团、国家或地区的基金来支持，研究小组倾向于与某个主要厂商合作，着重于PACS建模和仿真及图像处理部件的研究；日本将PACS系统研究和开发列为国家计划，由厂商和大学医院来共同完成，厂商负责PACS系统集成和医院安装，医院负责系统临床评测，而且系统技术指标固定，没给医院研究人员留有多少修改的空间；韩国的PACS系统是在大型私营企业资助下所完成的。
PACS在国内发展方向重点在：应严格遵守国际技术标准的系统设计和完全开放式的体系结构，基于IHE、DICOM3.0和HL-7（医疗保健）等国际标准；浏览器/服务器结构，应具有良好的兼容性；基于Internet/Intranet技术的网络结构，需支持局域网（LAN）、广域网（WAN），可远程会诊；采用TB级甚至PB级存储子系统，提高响应能力；提供容错、纠错能力及更好的数据安全性和灾难恢复能力，有高性能数据压缩技术；系统界面友好，有强大的中文支持能力，易学易用；有语音、图像和数据的传输等多种技术的无缝整合；有完整的系统解决方案，系统利于维护和技术支持。
标准化进程上世纪，伴随着科技的发展，医疗水平不断提高，各种新的医疗影像设备不断涌现。
50年代超声技术运用于医学领域；70年代CT和80年代MRI先后应用于临床。
此后基本上每隔两三年就有新种类的医疗影像设备被发明。
越来越多的医疗影像设备一方面提高了诊断的准确程度，另一方面带来了新的问题。
那就是如何管理这些医疗影像设备产生的数据，为了在一定范围内获得医疗影像设备产生的数据，保证不同厂家的影像设备的数据能够互连。
1982年美国放射学会（ACR）和电器制造协会（NEMA）联合组织了一个研究组（ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会），研究如何制定一套统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够信息互连。
经协商一致后，制定出了一套数字化医学影像的格式标准，即ACR-NEMA1.0标准，随后在1988年完成了ACR-NEMA2.0，1993年发布3.0版本正式命名为DICOM3.0(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine：医疗数字成像和通信)。
但是由于各种原因，此标准直到1997年才慢慢被各医疗影像设备厂商接受。
此后标准每年都有大变动，涉及到医学影像的每一个角落，特别是最近刚加入标准的SR(结构化报告)涉及了其他标准不敢涉及的领域。
同时，标准还在安全性（隐私和授权）方面下了很大的功夫，添加了TSL/SSL，数字签名，数字授权，数据加密支持。
为了支持不同领域的数据交换，还增加了XML支持。
总之，DICOM标准日新月异不断向前发展。
目前，DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，各大厂商所生产的影像设备均提供DICOM3.0标准通讯协议。
在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。
只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。
（一）DICOM3.0DICOM标准的全称是“医学数字成像与通讯”（digitalimagingandcommunicationinmedicine）标准，是按照NEMA的程序制订和发展的。
它实际上是ACR-NEMA的第三个版本。
之所以不叫ACR-NEMA3.0而改称DICOM3.0是因为：①该标准并不单单是由ACR-NEM的联合委员会制订的，世界上其它一些标准化组织也共同参与了它的制订与发展。
这些标准化组织包括欧洲标准化委员会251技术委员会（即CENTC251），该委员会早已以DICOM为基础，制订出一项与DICOM完全兼容的标准--MEDICOM；还有日本的JIRA（japaneseindustryradiologyApparatus）和医学信息系统发展中心（medicalinformationsystemdevelopmentcenter）。
这两个组织对DICOM的主要贡献在于提出了利用可移动的媒质（光盘等）来存贮、交换医学图像的标准。
在制订标准过程中，也参考了其它的一些组织，包括IEEE、HL7和ANSI等有关标准。
②标准不仅支持医疗放射图像，它是可扩展的，面向所有医学图像，只要简单地增加相应的服务对象类（SOP）即可。
扩展到心电图（cardiology、内窥镜（endoscopy）、牙医（dentistry）、病理学（pathology）和其它等类型图像的工作目前正在进行之中。
与其前面的1.0和2.0版本一样，DICOM在制订工作一开始就考虑到一些相关标准化组织的研究成果，这不仅仅是为了避免重复性的工作，更重要的是为DICOM提供了重要的背景和技术。
由于是面向网络环境的通讯标准，故对DICOM影响最大的是国际标准化组织的开放系统互联参考模型（ISO-OSI）。
（二）HL7HL7是在医疗环境中（尤其是在院病人治疗）交换电子数据的标准。
1987年5月，在Pennsylvania大学医院，成立了一个由医疗单位（和用户）、厂家和医疗顾问（consultants）组成的委员会，这个委员会主要负责HL7的工作，目的就是简化不同厂商（尤其包括竞争的厂商）在医疗领域中的计算应用的接口实现。
其主要应用领域就是HIS/RIS。
HL7目前主要是规范在HIS/RIS系统及其设备之间通讯如下信息：病人入院/挂号、出院或转院数据（统称ADT-admissions/registration、discharge、transfer）和查询、病人安排、预订、财务、临床观察、医疗记录、病人的治疗、主文件更新信息等。
功能规范  汇源医院信息系统随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。
卫生部为了积极推进信息网络基础设施的发展，加快医院信息化建设和管理，制定了《医院信息系统基本功能规范》。
其中，对医学影像信息系统功能设置了以下规范。
（一）影像处理1．数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。
2．图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。
提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。
3．测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。
4．保存功能：支持JPG、BMP等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能。
5．管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。
支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。
6．远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。
7．系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、放大镜的放大比例等参数。
（二）报告管理1．预约登记功能。
2．分诊功能：病人的基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。
3．诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。
支持典型病例管理。
4．模板功能；用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。
5．查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。
6．统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。
（三）运行要求1．共享医院信息系统中患者信息。
2．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。
3．安全管理：设置访问权限，保证数据的安全性。
4．建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。
5．报告系统支持国内外通用医学术语集。
结构层次（一）物理层次从物理层次结构上，PACS可以分为4层：网络用户层、接入层、核  PACS应用层次结构示意图心层、资源提供层，自下而上构成一个"金字塔"结构。
其中：网络用户层是网络中的众多的终端或工作站；接入层是指与网络用户层中的终端或工作站相连接，为这些终端或工作站进行网络互联的网络设备集合（如二级交换机、集线器等）；核心层是指将接入层网络设备汇集起来，形成全网互联的网络设备的集合，如（服务器、路由器、防火墙等）；资源提供层是指PACS网络中的众多的医疗器械终端，如（CT、US、DR等）。
（二）应用层次从应用层次结构上，PACS可以分为3层：MINI-PACS、科室  PACS应用层次结构示意图级PACS、全院级PACS，自内而外构成一个"内嵌型"结构。
其中：MINI-PACS是指针对小型医疗院所或单一科室规划的系统，MINI-PACS系统也必须包含超声波、内窥镜等图文并茂的专业影像报告系统；科室级PACS是指针对中型医院所提出的科室架构，紧密整合院方已有的HIS/RIS系统，建立以患者为中心的科室影像中心；全院级PACS主要是针对大型医院所提出的全院性架构，完全实现全院影像科室数字化读片诊断工作流程、实现全院影像科室电子化管理。
工作流程现有主流PACS厂商，在研发PACS系统之初，都遵从了以下标准流程。
PACS业务流程图（一）检查信息登记输入前台登记工作站录入患者基本信息及检查申请信息，也可通过检索HIS系统（如果存在HIS并与PACS/RIS融合）进行病人信息自动录入，并对病人进行分诊登记、复诊登记、申请单扫描、申请单打印、分诊安排等工作。
（二）WorkList服务病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调用，无需重新手动录入；具有WorkList服务的医疗影像设备可直接由服务器提取相关病人基本信息列表，不具备WorkList功能影像设备通过医疗影像设备操作台输入病人信息资料或通过分诊台提取登记信息。
（三）影像获取对于标准DICOM设备，采集工作站可在检查完成后或检查过程中自动(或手动)将影像转发至PACS主服务器。
（四）非DICOM转换对于非DICOM设备，采集工作站可使用MiVideoDICOM网关收到登记信息后，在检查过程中进行影像采集，采集的影像自动（或由设备操作技师手动转发）转发至PACS主服务器。
（五）图像调阅患者在检查室完成影像检查后，医师可通过阅片室的网络进行影像调阅、浏览及处理，并可进行胶片打印输出后交付患者。
需要调阅影像时PACS系统自动按照后台设定路径从主服务器磁盘阵列或与之连接的前置服务器中调用。
在图像显示界面，医师一般可以进行一些测量长度、角度、面积等图像后处理，在主流PACS中，除了测量功能外，都会提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等图像后处理功能。
（六）报告编辑患者完成影像检查后由专业人员对影像质量进行评审，并进行质量分析。
完成质量评审控制后的影像，诊断医生可进行影像诊断报告编辑，并根据诊断医师权限，分别进行初诊报告、报告审核工作。
在书写报告过程中，可使用诊断常用词语模版，以减少医生键盘输入工作量。
诊断报告审核过程中可对修改内容进行修改痕迹保留、可获得临床诊断、详细病史、历史诊断等信息、可将报告存储为典型病例供其它类似诊断使用，供整个科室内学习提高使用。
审核完成的报告通过打印机进行输出后由医师签字后提交，同时诊断报告上传至主服务器存储备份。
打印完成后的报告不能再进行修改，但可以只读方式调阅参考。
存储技术架构PACS有别于HIS、LIS等其它医学信息系统的最重要一点就是：海量数据存储。
合理设计PACS的数据存储结构，是成功建设PACS的关键。
一个大型的医院拥有大批现代化的大型医疗影像设备，每天影像检查产生的数据量多达4个GB左右（未压缩的原始数据），一年数据总量多约(1200GB)。
而随着医院的业务飞速发展和新的影像设备的引进，这一数据量还可能进一步增长。
此外，如何提高在线数据随机存取的效率也是一个非常关键的问题。
基于这一原因，现有的PACS医疗影像信息系统提供商多采用分级存储（HSM）的策略，将PACS存储分成在线存储和离线存储两级结构。
用两种不同性能的存储介质来分别完成高容量和高效率的要求，低速超大容量存储设备（离线存储服务器）用作永久存储；高速存储设备（SAN）用作在线数据存储，确保在线数据的极高效存取。
对于2年以上的历史数据保存在离线存储设备里，在线存储设备仅保存最近三年的数据。
DICOM文件格式DICOM文件是指按照DICOM标准而存储的医学文件。
DICOM文件由多个数据集组成。
数据集表现了现实世界信息对象的相关属性，如病人姓名、性别、身高和体重等。
数据集由数据元素组成，数据元素包含进行编码的信息对象属性的值，并由数据元素标签（Tag）唯一标识。
数据元素具有三种结构，其中两种具有类型表示VR（是否出现由传输语法决定），差别在于其长度的表达方式，另外一种不包括类型表示。
类型表示指明了该数据元素中的数据是哪种类型,它是一个长度为2的字符串,例如一个数据元素的VR为FL，表示该数据元素中存储的数据类型为浮点型。
所有数据元素都包含标签、值长度和数据值体。
标签是一个16位无符号整数对,按顺序排列包括组号和元素号。
数据集中的数据元素应按数据元素标签号的递增顺序组织，且在一个数据集中最多出现一次。
值长度是一个16或32位（取决于显式VR或隐式VR)无符号整数,表明了准确的数据值的长度,按字节数目（为偶数)记录。
此长度不包含数据元素标签、VR、值长度字段。
数据值体表明了数据元素的值，其长度为偶数字节,该字段的数据类型是由数据元素的VR所明确定义。
数据元素字段由三个公共字段和一个可选字段组成。
数据结构以现广东市场上的主流SUPERPACS系统为例。
目前SUPERPACS系统数据库共有36个表，按用途分为：公用表、数字胶片室专用表、放射专用表、超声专用表、远程专用表。
其中起到关键性作用的是Patient、Study、Series、Image四个主表。
Patient表用于存放病人的基本信息，应用范围涉及到SUPERPACS的所有子系统；Study表用于存放病人的检查信息，应用范围涉及到SUPERPACS的所有子系统；Series表用于图象序列表的生成，应用范围涉及到SUPERPACSRDICOM放射系统；Image表用于保存系统图象记录。
数据库表间关系如右：  数据库表间关系
【来源】《喉够症治概要》。
“杜莱特氏症”历史悠久，生动的病历好看过小说。
这种症状是因为病
脾实腹胀，病证名。
指脾为湿热所伤而引致之腹胀。
多由厚味伤及脾胃，积热与湿邪困脾，脾失健运所致。
《症因脉治》：“脾实腹胀之证，眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛。
”宜清化湿热，兼以导滞行气。
眼目黄肿，用龙胆泻肝汤；肚腹时热，用川连戊己汤；小便赤色，用导赤各半汤；泻下黄沫，家秘泻黄散；肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米；胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散加枳实以消脾满。
”参见腹胀、内伤腹胀条。
【药名】：小黄鱼鳍
〖别名〗安邪，安耶，安邦。
仆参穴〖取穴方法〗仆参穴位于人体的足外侧部，外踝后下方，昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际处。
互补医学指的是一些不用人造药物或手术的治疗方式或疗法。
这些治疗方式通常不会在西医学院教授，任何未受过训练的人都可以使用，但很多治疗方式都有管理组织，组织内的治疗师都受过适当训练和得到专业资格。
这些治疗方式曾经称为“另类”或“边缘”医学，但已改称“互补”医学，因为现在经常和专业医生的治疗方式并行使用，与正统（传统）西方医疗方式“互相补足”。
【组成】苦丁香丁香栗米赤小豆各7粒石膏少许。
以竹筒吹入鼻中。
【主治】鼻不闻香臭，或鼻中生息肉；偏头风。
【药物组成】拣丁香2钱，白丁香2钱，没石子2钱，硫黄3钱，密陀僧3钱。
【处方来源】《幼幼新书》卷二十二引王兑方。
【方剂主治】诸癖不消，腹痛，乍寒乍热，泄泻无时，多渴，黄瘦，或下痢，腹胁有块如掌，癖侧石硬。
【制备方法】上为细末，研匀。
【用法用量】每服1字至半钱，空心、临卧白汤调下，1日2次。
以消为度。
【药物组成】苦丁香14个，小豆14个，丁香14个。
【处方来源】《济阳纲目》卷一○四。
【方剂主治】鼻痔，鼻不闻香臭，脑漏流涕。
【制备方法】慢火焙干，为末，入脑子少许。
【用法用量】口内先含水，次将小竹管吹药入鼻中，如半盏茶时尽为度。
候头疼时取下。
职场中人可能常有这样的感觉，每天在忙但真正收获了什么却不知道，整天忙于工作，却没感到明显的提高。
于是，整天郁郁寡欢，失去了工作的热情。
面对这样的病症，不同人有不同的处理方式，大多数人选择了不去想，不去想自己收获了什么，得过且过，做一天和尚撞一天钟，上一天班拿一天工资，这样的结果我们称为上进型抑郁症的退步疗法。
还有一少部分人，因为总看不到自己的成就，看不到度过的光阴的价值，越发抑郁，最终倒在了自己的病症上，从此荒废时光，干脆自暴自弃，无所作为。
这种可以归结为上进型抑郁症的放弃疗法。
这两种处理方式，都不是我们愿意看到的，却是很多其实是有上进心的年轻人最终止步不前的重要因素。
实际上，大多数人的进步是一种积累，都是滴水之功。
当然，不排除有天才一朝练就神功。
上进型抑郁症的关键问题其实是对成功的过度渴求，欲速而不达，静不下心，浮躁，最终的结果是越想成功，反而却最终迷失在自我的迷失之中。
[1][2]1．内功疗法：首先要明白一个至关重要的问题，什么是进步，告诉自己，每天只要有一分钟、一件事相比之前有一点有益的改变，那么就是进步。
[3]2．显性疗法：看不到进步，有两种可能，一种是确实没进步（一般很少）；一种是有进步但不记得了，或者是没有对比，不能凸显出进步。
大多数人看不到进步是由于后者，因此，让进步显性化是很重要的一环。
a每日记录：每天记下困扰自己的问题，什么地方没做好，什么知识不了解。
b每日回顾：每天花2分钟看看记录下来的问题，然后再用五分钟思考一下如何能解决这个问题，最后用10分钟去努力尝试解决问题。
有了新的体会或者心得的时候，赶紧在相应的问题边上做下注解，如此，就能够每天都看到自己的进步，而且积累了解决问题的知识储备和经验。
c每月总结：每天记录之后，一个月后，再花大概半小时时间，回顾一下当月所有的记录，并且总结出当月的进步TOP10。
然后将这个TOP10记录下来，如果问题得到比较完美的解决，可以当作自己的一个相对的成功案例，如果进步的课题较大，有很大的拓展空间，可以将这条进步放入长期锻炼表，不断完善这一问题。
“赔偿性神经症”常发生于工伤事故或交通事故之后。
经过治疗，患者身体上的创伤已经康复，但由于在受伤之后获得了一些意外的照顾和利益，比如可以不上班、生活上受到关照、经济上得到补偿等，使患者产生一种潜意识，不愿意失掉这些利益。
于是便想象着自己的症状持续存在，以致一些轻微的、甚至与原来疾病无关的症状被逐渐放大，久而久之，很容易弄假成真，使这些症状被固定下来而且持久存在。
在临床检查中，医生常常查不出相应的体征来解释这些症状，因为这是一种神经症。
“赔偿性神经症”实质上是由心理因素引起的，并成为阻碍病人康复的主要因素，医生对本病的治疗常颇感棘手。
对这类病人，单用药物治疗很难奏效。
当临床上已排除了躯体因素、明确诊断后，应通过心理暗示等方法，有针对性地纠正和消除患者的不良心理需求；同时，纠正患者“从疾病获益”的思想。
通过实施综合性治疗措施，本病是完全可以治愈的。
赔偿性神经症作为一种心因性的病症，是由原有的伤病“派生”出来的，这主要是此类患者因其伤病的引发因素较为特殊，加之住院后又获得了一些意外的照顾和利益，还可得到经济上的补偿。
在此过程中，有些受害者认为这些都是以自己的伤痛作为“代价”而取得的，他们不仅有一种心理的优势，而且也觉得自己所得到这一切理所当然，并由此而产生一种潜意识，不愿意失去这些利益，因而便希望或想象着自己的症状继续存在。
但这种病态心理会有碍于病人基本伤病的康复，以至弄得医生也束手无策。
因为故意夸大病情，或否认疗效，会对医生产生误导，对正确诊断、合理治疗以及疗效的巩固都十分不利。
对这类病人，单用药物治疗是很难奏效的。
因此，当经过诊断，排除躯体因素，确诊患者为这种病态心理后，应有针对性地进行纠正和消除。
除耐心细致的思想工作外，还可通过心理暗示等方法，帮助患者打消思想顾虑，消除其不良心理。
同时应做好相关环节的工作，与单位、家属进行有效沟通，讲清病人的病症状况以及利害关系，以取得他们的配合。
认知领悟疗法是通过解释使求治者改变认识,得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法，又中国心理治疗专家钟友彬先生首创,是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的.心理动力学疗法源于心理分析,故认知领悟疗法又称为中国式心理分析,或称"钟氏领悟治疗法".。
认知领悟疗法就是要找出一个人不现实的、不合理的或非理性的、不合逻辑的思维特点，并帮助他建立较为现实的认知问题的思维方法，来消除各种不良的心理障碍。
在生活中，有时我们的主观愿望和现实往往不能相符，问题是要善于不断调整自己的愿望，要从实际出发，如果明白这一点，就可以减少不必要的困扰。
特别是患了某种疾病后，要学会在感情上容忍和承认自己的不足之处，参加力所能及的各项活动，并感受其中乐趣。
同时不断调整自己的心态，正确对待生死观，成为生活的强者。
另外，如果遇到一些与自己有较大关系的问题时，可能会产生焦虑、紧张、困惑，这时必须要识别不正确的自动思维，要了解其认知的错误之处，然后进行真实的检验，这是纠正不良信念的关键所在。
而且要锻炼自己的意志力，要难行能行，能忍能忍，要学会忍，忍是意志力的表现。
心理创伤会诱发躯体上、心理上的疾病，关键是要正确对待，及时排遣，所以，正确地认知事物是防止产生心理上、身体上病态的一个重要方面。
钟友彬曾增通过解释使求治者改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法。
依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的，并结合多年临床实践。
神经症、情感性精神障碍、心因性、精神障碍、心身疾病、露阴癖、恋物癖、挨擦癖、窥淫癖、性变态、强迫症和对人恐怖症。
是把无意识的心理活动变成有意识的，使求治者真正认识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消失。
这也是心理分析和心理动力学疗法的治疗原理。
钟友彬先生认为，中国人至少有以下两方面的生活习惯，与传统认识、心理动力学的原理相近：（1）相信幼年经历或遭遇对人的个性及日后心理健康有重大影响。
幼年和成年心理特征的连续关系。
（2）他们认为，可以从成年人的观念、作风和行为中看出他幼年时期受到的影响。
例如：一个人一向不知节俭，随意抛弃食物而不觉心疼，就可推想他幼年时期多半没有经历过“锄禾日当午，汗滴禾下土”的艰苦劳动，没有受过劳挨过饿。
成年人的其他观念作风也莫不如此，都可从他们的日常行为中，看到幼年时期留下的痕迹，尽管自己不一定能意识到。
综合上述情况，钟先生提出了认知领悟疗法的心理病理学说，认为：“‘病症的根源’在于儿童时代受过的精神创伤，这些创伤引起的恐惧在脑内留下的痕迹，在成年期遇到挫折后就会再现出来影响人的心理，以致必须用儿童的态度，去对待本来不值得恐惧的事物。
”由于症状都是幼年期经历的恐惧在成人身上的再现，因此症状的表现必须带有幼稚性，具有不成熟的儿童式的心理表现。
对于具体症状的心理病理表现，钟先生认为，人在幼年时期主动参加过与同龄异性伙伴的性游戏，并有过快感经验，这些经历虽被遗忘，但印象并未消失，已进入无意识领域。
某些个性腼腆的人成年后在激发因素作用下，可能不自觉地用幼年期的性取乐方式，来解除成年人由于心理困难而引起的苦闷，或满足成年人受到挫折的性欲，即演变成性变态。
幼年期曾有过主动参与的性活动经验，在青春期前由于社会意识和道德的增长，将会对其产生自责、自罪、悔恨和羞耻感，这些负性情感和不成熟的评价，往往会阻碍心理的正常发育。
到青春期性成熟需要寻求异性伴侣时，便会影响与同龄异性的正常交往，出现各种羞耻和自愧的表现，最后出现过敏性关系妄想，认为别人都已看出了他们的“坏”思想，从而回避他人的目光，形成对人的恐怖。
这就是恐怖症产生的主要心理病理根源。
人们幼年时期的精神创伤或幻想引起的恐惧体验，虽然被潜抑到无意识而被遗忘，但并没有完全消失，成年后在一定诱发因素的作用下，这种幼稚的恐怖情绪就会再现出来，并不自觉地运用幼年方式，以此排解这种幻想和恐怖情绪，表现为强迫症状。
但如何领悟（方式）、领悟什么（内容）则有所不同。
正统的心理分析疗法要经过长时间的自由联想，了解症状的象征性意义，除去精神防御机制的伪装，让求治者领悟到幼年期未得以满足的性心理症结；心理动力学疗法让求治者尽量回忆过去各种精神创伤的经历，从而找出病状的无意识根据；而认知领悟疗法则是，直接和患者一起讨论分析症状临床表现的性质，使他们认识到病态情感和行为的幼稚性，领悟到这些感情与行为是幼年儿童的心理和行为模式，与他的实际年龄和身份不相称的，从而主动放弃这些想法和行为。
必要时，也可让求治者回忆容易忆起的幼年经历作为佐证，但不必追究深处无意识的动机。
认知领悟疗法可以看做是在医生的指导下进行的求治者自我教育，是对幼稚心理的改造。
求治者在接受治疗前，对他们病态行为的幼稚性和幼年儿童的行为模式概不自知，通过医生的解释、分析、互相讨论，并联系自己深入思考后，才真正认识到病态行为的幼稚性，领悟到它是儿童期留下的痕迹，是成年人不应再保持的幼年心理行为模式。
最后随情感和行为的改变，症状也就自然消失。
钟氏认为，治疗的目的是要消除求治者的症状，而症状的消除就需要求治者对施治者解释的领悟。
求治者的领悟是在施治者引导下达到的，因此疗效的取得不在于揭示了幼年的创伤，而在于求治者对施治者解释的信任，这就是领悟的本质。
领悟的内容是施治者灌输给求治者的，当求治者自感以前的想法及行为可笑时，自己也就抛弃了原有的态度、行为，使症状得以消除。
因此，治疗的过程不仅是一个施治者与求治者交互作用的过程，也是极需求治者主观努力的过程。
治疗目的认知领悟疗法从始至终强调求治者的主动性，强调“师傅领进门，修行在个人。
”每次治疗后，都要求求治者写出自己的体会。
还有一种作业是要求求治者暗中调查一下其它成年人对自己恐惧的事物、认为有意义事物的看法，以消除他们某些不正确的观念。
强词：“要下决心不做儿童心理的奴隶。
”这是要求求治者自己有一个消化、吸收的过程，使施治者的信念变为求治者的信念，这样才能放弃其病态行为，达到治疗目的。
治疗方式认知领悟疗法采取直接全面的交谈方式。
每次时间为60—90分钟，疗程由双方商定，可相隔几天、一周或更长时间。
会见最好单独进行，每次会见后，要求求治者写出对施治者解释的意见，并结合自己对病情的体会提出问题。
初次会见时，让求治者或家属，叙述症状产生和发展的历史及其症状的具体内容，尽可能在1小时内叙述完。
同时进行躯体和精神检查以确定诊断。
如果是认知领悟疗法的适应症，即可进行初次讲解，说明他的病是可以治好的；如果初次会见时间许可，可直接告诉求治者，他的病态情绪和行为的根源是在幼年时期形成的。
病态实际上是用幼年的方式排除成年人的心理困难或满足成年的性欲望，是幼年时期恐怖情绪的再现等等。
解释的内容因诊断不同而略有出入。
在以后的会见中，可以询问求治者的生活史，以及容易忆起的相关经历，但不要求“刨根问底”。
对于求治者的梦，也可偶尔谈到，一般不进行过多的分析，用较多的时间引导求治者并和他一起讨论分析症状的性质，让求治者充分领悟症状大都是幼稚的、不符合成年人思维逻辑规律的感情或冲动，其症状表现是以幼年的方式来解决成年人的问题。
在这一过程中，具体的解释要结合患者的实际情况。
当求治者对上述解释和分析有了初步认识和体会之后，再向求治者进一步解释病的根源在过去，甚至在5岁以前。
例如：对强迫症求治者，可指出他的主要问题是恐惧情绪，而恐惧情绪来自于幼年期的精神创伤，应当认识到现在已经是成年人了，不要再像孩子那样认识恐惧、相信恐惧和排除恐惧了；对性变态求治者，要分析、讨论他们的变态性行为的幼稚性，并让他回忆儿童期的性游戏行为，说明他们是用幼年方式来满足成年人受挫的性欲或对付成年人的心理困难，是幼稚和愚蠢可笑的；对恐人症求治者，可指出他实际上还处在青春初期对异性感兴趣而又怕羞的年龄阶段，并分析是什么原因妨碍了他们心理发育，促使他们改变认识达到成熟。
伤害发生率是指单位时间内（通常是年）伤害发生的人数与同期人口数之比，是进行伤害研究与检测的常用指标。
伤害发生率：指单位时间内（通常是年）伤害发生的人数与同期人口数之比，是进行伤害研究与监测常用的指标。
[1]伤害发生率=某人群发生伤害的人数或人次数/同期该人群的平均人口数×1000‰[1]在计算伤害发生率时会出现很多情况。
以机动车伤害发生率为例，可以有机动车驾驶员伤害发生率，也可有一般人群的机动车伤害发生率，在国外研究机动车伤害发生率时，有时应用车辆数或车辆－公里数作分母。
[1]伤害发生率是伤害发生频率的测量指标，通过计算伤害发生率来帮助了解伤害的发生情况、发生动态、发生趋势、与环境的关系，辅助探索伤害的危险因素，以便从根本上预防伤害的发生并减低伤害的严重程度。
【来源】《喉证指南》卷四。
千金内托散
过敏性紫癜肾炎是由于人体的毛细血管发生变态反应性炎症而导致肾脏发生病理损伤的慢性肾病。
临床上，过敏性紫癜肾炎患者将出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征的症状表现。
紫癜肾也就是过敏性紫癜性肾炎的简称，它的基本病变是坏死性小血管炎免疫性疾病，过敏性紫癜肾炎的特征为皮肤紫癜，出血性胃肠炎以及肾脏损害。
其发病率通常患病年龄越大，肾损害发生率越高，肾脏病变程度也越重。
肾病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
病变细胞一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。
二、症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。
俘肿和高血压多为轻、中度。
病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。
治疗要点一、急性期卧床休息，控制感染，寻找并去除可能的过敏原。
肾单位示意图二、胃肠症状者可用解痉药，必要时禁食和输液。
三、肾上腺皮质激素对胃肠、关节症状有缓解作用，对皮疹及肾的作用不大，可用强的松口服或氢化可的松静滴。
四、表现肾病综合征、急进性肾炎类型可应用强的松或免疫抑制剂治疗。
紫癜肾是紫癜性肾炎的简称。
紫癜性肾炎（Henoch-Schonleinpurpura,HSP,anaphylactoidpurpura）是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。
由于皮肤病变并不是该病仅有的特征，许多学者认为不能单纯称为"过敏性紫癜"，而用"Hchonlein-Henoch综合征"称之更加恰当。
中西医治疗由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎。
中医药、西医治疗本病各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。