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"⑦《长沙药解》："清心泄火，退热除烦。
"⑧《医林纂要》："通利三焦，降热去瘀，滋补心血，降泻肾邪。
"内服：取新鲜者温饮1～2杯，或和汤药内。
《本草经疏》："脾胃虚寒或溏泄及阳虚无火、食不消者，咸在所忌。
"①治骨蒸发热：三岁童便五升，煎取一升，以蜜三匙和之，每服二碗，半日更服。
（孟诜《必效方》）②治肺痿，时时寒热，两颊亦，气急：童子小便，每日晚取之，去初、末少许，小便可有五合，取上好甘草，量病人中指节长短截之，炙令热，破作四片，纳小便中，罩于闲净处露一宿，明日平旦去甘草，顿服之，每日一剂，其童便勿令吃五辛。
忌海藻、菘菜、热面。
（《姚僧坦集验方》）③治产后血晕绝，不识人，烦闷：红兰花三两（新者佳），无灰清酒半升，童子小便半大升。
煮取一大盏，去滓，侯稍冷服之。
（《近效方》）④治伤胎血结心腹痛：童子小便，日服二升瘥。
（《产乳集验方》）⑤治打伤瘀血攻心者：人尿煎服一升，日一服。
（《唐本草》）⑥治少阴病，下利脉微，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者：葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生，去皮，破八片），人尿五合，猪胆汁一合。
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，纳猪胆、人尿，和令相得，分温再服，若无胆，亦可用。
（《伤寒论》白通加猪胆汁汤)⑦治疟疾渴甚：童便和蜜，煎沸顿服。
（《简便单方》）⒈《本草衍义》：人尿须童男者，产后温一杯饮，压下败血恶物，有饮过七日者，过多，恐久远血脏寒，令人发带病，人亦不觉。
气血虚无热者，尤不宜多服。
此亦性寒，故热劳方中亦用。
⒉《纲目》：小便性温不寒，饮之入胃，随脾之气上归于肺，下通水道而入膀胱，乃其旧路也，故能治肺病引火下行。
凡人精气清者为血，浊者力气，浊之清者为津液，清之浊者为小便，小便与血同类也。
故其味咸而走血，治诸血病也。
按《诸澄遗书》云，人喉有窍，则咳血杀人，喉不停物，毫发必咳，血既渗入，愈渗愈咳，愈咳愈渗，惟饮溲溺，则百不一死，若服寒凉，则百不一生。
又吴球《诸证辨疑》云，诸虚吐、喀血，须用童子小便，其效甚速。
盖溲溺滋阴降火，消瘀血，止吐诸血，但取十二岁以下童子，绝其烹炮咸酸，多与米饮，以助水道，每用一盏，入姜汁或韭汁二、三点，徐涂服之，日进二、三服，寒天则重汤温服，久自有效也。
又成无己云，伤寒少阴证，下利不止，厥逆无脉，干呕欲饮水者，加人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤姜附药中，其气相从，可去格拒之患也.......杀虫解毒，疗疟、中风。
⒊《本草经疏》：人尿为除劳热骨蒸、咳嗽吐血及妇人产后血晕闷绝之圣药，其味咸而走血，咸寒能伏虚热，使火不上炎而血不妄溢，是以能疗诸血证也。
苏恭主久嗽上气失声，及日华子止劳渴、润心肺，悉由此故。
《本经》主寒热、头疼、温气者，咸寒能除邪热故耳。
法当热饮，热则于中尚有真气存在，其行自速，冷则惟存咸味寒性矣。
⒋《本经疏证》：李濒湖谓人尿入胃输脾归肺，下通水道，入膀胱，皆其旧路，据此则能利水已矣，何以能疗寒热、头痛、温气也？
盖中焦者，营卫所会，即水道之化源也，水道化源迟滞，阻营卫之交会，营病则恶寒，卫病即发热矣，头痛由乎温气，既忌散，又无从清，则导水下行之法，即降火下泄之法。
仲景于脉微下利，与白通汤，应利止脉旺，乃反厥逆、无脉，干呕而烦，则上有浮阳，能合温剂而生火，下阳愈虚，浮阳愈猖矣，下焦之阴方逆，犹可稍用寒凉以助之那，其加此于白通汤中，亦治头痛温气类耳，后人扩充其旨，用治血因火逆，亦可谓善体古人者。
⒌《医林纂要》：便溺，凡跌打血闷欲死，灌此即苏，新产和酒饮之，可免血晕上攻，血瘀作痛，此皆咸以散瘀，见效甚速者。
至于骨蒸劳热，咳嗽吐血，其效诚有之，然非可专恃，盖降泻之用多，而滋补之力微也.......通利三焦，降热去瘀，滋补心血，降泻肾邪。
⒍《重庆堂随笔》：童子小便，最是滋阴降火妙品，故为血证要药。
必用童子者，尤须淡泊滋味，不食荤膻，去其头尾，但以中间一段清澈如水者，始有功效，若炼成秋石，昔人尚谓其中寓暖气，在所不取，何后人妄造轮回酒之名，令病人自饮己溺。
夫人既病矣，溺即病溺，以病溺犹堪治病，则无病之溺，皆可为药，何必取童子，戒荤腥，去头尾，欲清澈，而故难其事哉。
⒎《本草思辨录》：人尿咸寒入血，不兼走气，能益阴清热消瘀，而不能利水，不能利水，故于益阴清热消瘀，愈显其用。
仲景白通加猪胆汁汤，内有人尿，所以平呕烦，泻阴中之阳；葛稚川葱鼓汤，内有人尿，所以防温邪之伤阴，或阴分之寒已化热，皆取其咸寒清热。
惟系曾经府藏输化之物，与人身阴气相得，非他物咸寒可比，故治产妇血晕，与夫劳嗽血渗入肺，吐血，骨蒸发热，昏闷，折伤跌扑，至有灵验。
⒏《别录》：疗寒热，头疼，温气。
⒐《唐本草》：主卒血攻心，被打内有瘀血，煎服之，一服一升。
⒑《本草拾遗》：主明目益声，润肌肤，利大肠，推陈致新，去咳嗽肺痿。
⒒《日华子本草》：止劳渴，嗽，润心肺，疗血闷热狂，扑损瘀血运绝及困乏。
⒓《本草衍义补遗》：降火最速。
⒔《长沙药解》：清心泄火，退热除烦。
①尿泡蛋预防麻疹据在流行季节对数千例易感儿童试用观察，服用尿泡蛋后，发病率明显下降，流行趋势显著减弱。
有的地区认为尿泡鸡蛋预防麻疹，1年内的免疫效果达100%，第2年下降为44%；在潜伏期、前驱期服蛋后虽不能控制发病，但能减轻症状，缩短病程，减少合并症。
制备与用法：取新鲜鸡蛋针刺7～10个小孔，浸入10岁以下患过麻疹身体健康的童尿中（尿量需浸没鸡蛋），放低温处浸泡7天，取出洗净煮熟去壳内服，每日服1个，根据年龄大小，1次或数次服，连续2～3天。
有的采用刚出麻疹或有前驱症状的童尿，洗净鸡蛋外壳，用70%酒精消毒，不刺孔，浸入尿中7天，洗净，煮沸半小时，每日服1只，连续2～3天。
实践中观察到服蛋后仍有发病者，其发病时间在8～24天内，由此推想，服蛋到发生免疫作用的时间，可能是21天左右，或者，发病患儿中大部分可能服蛋时正处在潜伏期，因此仍然发病。
但中国医学科学院流行病研究所在某地根据上述同样方法的观察结果，认为尿泡鸡蛋对已接触的麻疹易感儿，没有预防作用，也不能减轻症状及减少合并症。
又有人用新鲜尿液注射预防麻疹，取未患其他急，慢性传染病的近期麻疹恢复期患者（以皮疹消退后7～16天为限，且无并发症者）的尿液，经过滤、煮沸或高压消毒，行肌肉注射1次，4～12个月婴儿肌注O.5～1毫升，1～3岁者1～2毫升，3～6岁者2～3毫升，5岁以上者3毫升。
经250例的观察，有一定的预防效果。
②妊娠尿治疗银屑病（牛皮癣）妊娠尿的制备法有二：一自然尿：怀孕2～3个月的健康妇女，充分洗涤外阴，再以o.1%新洁尔灭溶液消毒局部，按无菌操作取中段尿液，培养24小时无细菌生长即可，贮于冰箱中备用。
二消毒尿：取2～8个月健康妇女的妊娠尿，煮沸后析出沉淀物，取上清液，再高压消毒；低温保存。
成人每次肌肉注射6～10毫升，每日1次，儿童5毫升。
经穴注射每穴每次0.5～1毫升，儿童0.6毫升。
据观察，168例用自然尿的患者，有效者139例（82.7%），其中治愈74例（44%），显效22例（13.1%）。
142例用消毒尿的患者，有效87例（65.5%），其中治愈20例（14.1%），显效26例（18.3%）。
妊娠尿对带有过敏性质的急性期病变，效果快而显著。
自然尿的治愈率比消毒尿高，妊娠第2个月左右的尿液效果最强，可能是尿中绒毛膜促性腺激素的含量较高之故。
③治疗肺结核病咯血取12岁以下无病男孩或病者本人的新鲜中段尿，加糖矫味，乘热服。
每次150～300毫升，日服2次，血止后连服2～3天以巩固疗效。
据24例观察，服后有22例血止，平均为2.8天。
④治疗溃疡病等内出血童尿每日2次，每次服100毫升。
共治疗83例，有效率为97.6%，但对肿瘤出血无效）。
⑤自尿注射治疗流行性腮腺炎取患者本人尿液10毫升煮沸，待冷后每次肌肉注射1毫升，每日2次，3天为一疗程。
若症状未退，可继续一疗程。
据39例观察，有32例注射3次后痊愈，4例经3～6次注射而愈。
人尿释名即小便，也称轮回酒、还元汤。
它入胃，能游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。
性味味咸，性寒，无毒。
功效主治主治寒热头痛，温气，童子的尿最佳。
治久嗽失声，腹部痛胀。
耳聪明目、轻身，使人肌肤红润有光泽，精力充沛，不易衰老益声，润肌肤，利大肠，助大便排泄，止劳渴，润心肺，止吐血、鼻出血，治皮肤皲裂、难产、胎衣不下、蛇虫咬伤。
发明与传说弘景说：倘若人初得头痛，直饮人尿数升，也多会愈；合葱、豆豉作汤食，也很有效。
附方治头部剧痛：童尿一杯，豉心半合，同煎至五分，温服。
治咽痛发热：童尿三合，口含即止。
治肺疾发热：三岁童子尿五升，煎取一升，和以三匙蜂蜜，每次服二碗，一日两次。
以后也坚持服自己小便，轻者服二十天。
重者服五十天便愈。
治久嗽涕唾：童子尿五合（去少许头尾），大粉甘草一寸，烘热用尿泡一夜，去甘草，顿服。
治牙龈出血：温热的童子尿五合（去少许头尾），大粉甘草一寸，烘热用尿泡一夜，去甘草，顿服。
治牙龈出血：温热的童子尿口含即愈。
治突然腹痛：让小孩骑在患者腹部，用童子尿溺于脐中。
治肠绞痛：服童子尿即止。
治错迷不醒：用童子尿在脸上即醒。
治蛇犬咬伤：以热尿淋患处。
治腋下狐臭：用自己的小便，趁热洗腋下，一日数次，久则自愈[1]。
中科院广州生物医药与健康研究院研究员裴端卿和潘光锦带领团队，利用病人尿液细胞，成功获得神经干细胞。
12月9日，国际学术期刊《自然·方法学》在线发表了这一成果。
[2]该成果通过特殊的手段，将一些干细胞因子导入从病人尿液中分离而来的细胞中，并通过特殊的诱导培养基对其进行培养，成功将病人的尿液细胞诱导转变为具有功能的神经干细胞。
据介绍，神经损伤及神经退行性疾病，比如脊髓损伤、帕金森病、脑损伤等，由于患者神经细胞的再生能力差，目前尚无有效的治疗方法。
获得并移植病人特异性的神经细胞，可以替代病人本身已经损伤丧失的细胞，从而达到治愈这类神经系统疾病的目的。
然而，在通常情况下，体外很难获得并扩增病人本身的神经细胞。
裴端卿和潘光锦的这一研究成果有效解决了上述难题，并有望在将来的实际治疗中发挥重要作用。
研究人员进一步解释说，这些由尿液细胞转变而来的神经干细胞能够在体外扩增，并在适当的条件下分化为各种人体中存在的神经元和角质细胞。
经进一步动物模型移植实验，研究人员发现该细胞能很好地在体内存活和融入宿主的脑环境中。
据悉，著名神经生物学家、美国科学院院士、Salk研究所教授FredRustyGage对此评论说：“（该研究）是干细胞领域中的一大重要突破，尤其是利用病人尿液细胞在体外获得具有增殖能力和体内外分化能力的神经干细胞，在干细胞领域具有重要的价值。
龙珠根
面苏络宁塞是一种采取中医保守根除面瘫的中药，用于治疗面瘫。
外形是一个用纱布包着中草药粉扎成一个小药球，使用的时候直接塞入患侧鼻孔里闻来进行治疗，据介绍此种方式三国时间传承至今，如患病3个月内，没电疗（电针）没长时间针灸的治愈率极高，民间治疗20年，2011年3月已经被淘宝康乐堂正式推出，目前已成为淘宝面瘫类药物的，销量第一、评价第一、口碑第一的药物，成为百姓的民间良方。
第一步：重建受损面神经网络　采用传统制药工艺，将16味名贵中药材研  面苏络宁塞磨成粉用纱布包裹起来，塞入鼻孔，气味通过鼻粘膜吸收，进入头部直接渗透至病变神经根处，有效营养、激活、修复受损神经元，并生出新的神经突触，使断裂、萎缩的神经纤维连接，重建面神经网络。
第二步：疏通面神经导体蛋白传导阻滞　药物气味通过鼻腔呼吸直达病灶，迅速改善病灶部位毛细血管的循环能力，在面神经末梢形成零距离营养修复层营养神经根，激活神经元，疏通神经导体蛋白传导阻滞，恢复神经传导，改善面神经功能紊乱。
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【不良反应】：无不良反应【用法用量】：一日一颗药，塞入患侧鼻孔。
【储存方法】：放置阴凉干燥处即可。
【注意事项】：患病期间，不要出现生气，情绪过度紧张，睡眠更要充分。
放平心态。
【忌口项目】：韭菜、黄瓜、鸡蛋、鸡肉、狗肉、无磷鱼（不带鳞片的鱼）【药物成分】：纯中草药配置而成，将中草药研磨成粉，用纱布包裹。
不含任何化学成分和激素。
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病理性黄疸具有以下特点：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；5.黄疸褪而复现，或再度进行性加重；6.血清结合胆红素>26umol/L。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。
新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。
据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。
因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。
7-10天开始消退。
除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。
如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。
血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1umol/L（0.2-1.0mg/dl）直接胆红素0.50-3.4umol/L（0.03-0.2mg/dl）1、某些原因（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成肝前性黄疸。
如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。
常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。
3、先天性非溶血性黄疸：吉尔伯特（Gilbert）病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。
4、严重心脏病患者心务衰竭时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。
5、药物性损害。
有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛（消炎痛）、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等，可至中毒性肝炎。
此时胃肠道症状不明显，黄疸出现之前无发热，血清转氨酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。
黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
(以上为法定单位的表示，括号内的是旧单位)（1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。
（2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
（3）尿常规及尿三胆试验。
（4）注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。
（5）根据病情选作以下检验：①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。
②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。
③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。
④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。
⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人&gt;75%，患者降低)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；有条件可作G6PD活性测定。
⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者红细胞脆性升高)。
⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白&lt;2g/L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。
⑨疑为先天性胆道梗阻，应注意血胆红素及大便颜色的动态变化，必要时作脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。
⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。
新生儿溶血病容易与哪些疾病混淆？
应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。
1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血HbBant&acute;s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别，其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足，胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素，这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。
2、黄疸生理性黄疸出现晚，进展慢、程度轻、无贫血和肝脾肿大。
败血症有中毒症状、发热，特异性抗体阴性，血培养有助鉴别，其它如巨细胞包涵体病、毒浆虫病、颅内出血，G-6-PD缺乏症等其它先天性溶血性疾病都应考虑鉴别。
3、贫血主要与各种原因引起的失血性贫血鉴别，G-6-PD缺乏症在南方较多见。
其它先天性溶血性贫血、营养性贫血均少见。
如何及时发现新生儿黄疸生理性黄疸　生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。
病理性黄疸　若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。
[1]1、病因治疗先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。
2、药物治疗（1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
（2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。
（3）中药：以茵陈蒿汤为主。
3、光疗凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。
若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。
②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。
③定期用蓝光辐射计测其功能。
最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。
灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。
使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。
4、换血疗法5、通过排泄可适当减轻黄疸症状当新生儿黄疸不是很严重的时候，例如眼睛没有出现黄色。
只是脸颊有一点黄色。
可通排泄减轻症状。
尽量多给新生儿喝水。
可适当加入少量葡萄糖。
有助于黄疸退去。
一般可能7-15天左右会退去。
仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。
父母可以根据以下的特点来识别：　新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/dl。
如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。
因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
别名恩替卡韦水合物、恩替卡韦一水合物，最新抗乙肝病毒的一线药物。
恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物。
II/III期临床研究表明，成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV-DNA复制，疗效优于拉米夫定；III期临床研究表明，对发生YMDD变异者将剂量提高至每日1mg能有效抑制HBVDNA复制。
对初治患者治疗1年时的耐药发生率为0，但对已发生YMDD变异患者治疗1年时的耐药发生率为5.8%。
我国SFDA也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。
恩替卡韦药品图片通用名：恩替卡韦　常用名：恩替卡韦片　商品名：博路定　英文名：EntecavirTablets汉语拼音：EntikaweiPian　生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司　销售代理：北京兴事堂新特药房　恩替卡韦片（博路定）主要成分为：恩替卡韦，其化学名称为2-氨基-9-[（1S,3S,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲戊基]-1，9-氢-6-H-嘌呤-6-酮-水合物　分子式：C12H15N5O3·H2O　分子量：295.3　性状：恩替卡韦片（博路定）为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
批准文号：国药准字H20052237　有效期：暂定24个月　贮藏：密封，15-30℃干燥处保存。
作用机制该品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。
它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。
通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：⑴HBV多聚酶的启动；⑵前基因组mRNA逆转录负链的形成；⑶HBVDNA正链的合成。
恩替卡韦三磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数（Ki)为0.0012μM。
恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至于160μM。
抗病毒活性在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中，恩替卡韦抑50%病毒DNA合成所需浓度（EC50）为0.004μM。
恩替韦对拉米夫定耐药病毒株（rtL180M,rtM204V）的EC50的中位值是0.26μM（范围0.01至0.059μM），而恩替卡韦对在细胞培养液中生长的1型人类免疫缺陷（HⅣ）无临床相关活性（EC50>10μM）。
每天或每周一次使用该品能降低北美土拨鼠的长期研究表明，每周口服0.5mg/kg恩替卡韦（相当于人体1.0mg的剂量）能将其中的3只土拨鼠的病毒DNA保持在不可测水平（病毒DNA水平<200拷贝/ml，PCR法）长达3年之久。
在任何使用该药治疗长达3年的动物中，未发现HBV多聚酶发生耐药相关性的变化。
目前，市场上比较流行的恩替卡韦片就是江苏正大天晴药业股份有限公制造的片剂，这样的恩替卡韦片价格通常为218元，适用于伴有谷丙转氨酶升高和病毒活动复制的肝功能代偿的成年慢性乙肝病人的治疗。
同一个厂家生产的恩替卡韦片价格在不同的地区，不同的医院也会存在细小差异，但差别不大。
乙肝患者使用本药进行抗病毒治疗，疗程最少应该在半年以上，中途不可停药，哪怕病毒数量很低，肝功能稳定也不能停药，可酌情降低药量。
吸收：健康人群口服用药后，该品被迅速吸收，0.5到1.5小时达到峰浓度（Cmax）。
每天给药一次，6—10天后可达稳态，累积量约为两倍。
食物对口服吸收的影响：进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg该品会导致药物吸收的轻微延迟（从原来的0.75小时变为1.0—1.5小时），Cmax降低44—46%，药时曲线下面积（AUC）降低18—20%。
因此，该品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
药代动力学资料表明，其表观分布容积超过全身液体量，这说明该品广泛分布于各组织。
体外实验表明该品与人血浆蛋白结合率为13%。
代谢和清除：在给人和大鼠服用14C标记的恩替卡韦后，未观察到该品的氧化或乙酰化代谢物，但观察到少量Ⅱ期代谢产物葡萄糖醛酸甙结合物和硫酸结合物。
恩替卡韦不是细胞色素P450（CYP450）酶系统的底物、抑恩替卡韦(15张)制剂或诱导剂。
在达到血浆峰浓度后，血药浓度以双指数方式下降，达到终末清除半衰期约需128—149小时。
药物累积指数约为每天一次给药剂量的2倍，这表明其有效累积半衰期约为24小时。
该品主要以原形通过肾脏清除，清除率为给药量的62—73%。
肾清除率为360—471mL/min，且不依赖于给药剂量，这表明恩替卡韦同时通过肾小球滤过和网状小管分泌。
性别：该品的药代动力学不因性别的不同而改变。
种族：该品的药代动力学不因种族的不同而改变。
老年人：一项评价年龄与该品药代动力学关系的研究（口服该品1.0mg）显示老年人的AUC较健康年轻人升高29.3%，这很可能是由于个体肾功能的差异所造成的。
老年人的用药剂量参看肾功能不全者的剂量调节。
肾功能不全：在不同程度肾功能不全患者（无慢性乙型肝炎病毒感染），包括使用血液透析或持续性便携式腹膜透析（CAPD）治疗的患者中，单次给药1.0mg该品后的药代动力学结果显示清除率随肌酐清除率的降低而下降。
单次给药1.0mg该品4小时后，血液透析能清除约给药剂量的13%，给药7天后，CAPD治疗仅能清除约给药剂量的0.3%。
肝功能不全：在中度和重度肝功能不全（Child—Pugh分级B或C）患者（不包括慢性乙肝病毒感染患者）中，研究了单次给药1.0mg后恩替卡韦的药代动力学情况，肝功能不全患者与健康对照人群的恩替卡韦的药代动力学情况相似。
因此，无需在肝功能不全患者中调节恩替卡韦的给药剂量。
肝移植后：目前尚不清楚该品在肝移植患者中的安全性和有效性。
在一个小型的研究中，在使用稳定剂量的环孢酶素A（n=5）或他克莫司（n=4）治疗HBV感染肝移植患者中，由于肾功能的改变，该品在体内的总量约为肾功能正常的健康人的两倍。
肾功能的改变是导致该品在这些病人中浓度增加的原因。
该品与环孢酶素A或他克莫司之间的药物动力学的相互作用尚未被评价。
这些患者在肝移植前、移植中使用该品或在肝移植后使用免疫抑制如环孢酶素A或他克莫司的同时使用该品都有可能影响肾功能，故必须仔细评价患者的肾功能。
儿童用药：尚无儿童使用该药的药代动力学数据。
国内的临床试验国内的临床试验：核苷类药物初治患者（肝功能代偿）AI463023是一项随机双盲的研究，在519名核苷类似物初治慢性乙肝患者中，比较了服用0.5mg/天恩替卡韦和100mg天拉米夫定48周的疗效。
患者的平均年龄为30岁（16—64岁），79%为男性，15%的患者曾接受α—干扰素治疗。
治疗前，患者平均血清HBVDNA基线水平为8.56log10拷贝/mL（PCR法），平均血清ALT基线水平为197U/L，且有86%的患者为HbeAg阳性。
恩替卡韦在主要疗效终点（在第48周bDNA法检验HBVDNA﹤0.7Meq/mL,ALT﹤1.25×ULN）优于拉米夫定。
生化、病毒学和血清学结果见表1。
表1：核苷类似药物初治患者试验第48周的生化、病毒学和血清学结果（AI463023）恩替卡韦拉米夫定差值0.5mg100mg恩替卡韦—拉米夫定（95%可信区间）P值n=258n=261总数n=519综合疗效终点a90%67%23.1（16.3,29.9）bP<0.0001ALT复常（≤1×ULN）90%78%10.3（4.6,16.0)bP=0.0005HBVDNAHBVDNA相对于基数线值的平均改变–5.90–4.33–1.50（–1.77，–1.2）b（log10拷贝/ml）（PCR法）HBVDNA<400拷贝/ml(PCR法）78%44%34.6（27.0,42.2）bHBVDNA<0.7MEq/ml(bDNA法）95%72%22.8（16.7,28.9）bHBeAgd消失18%20%–1.7（–9.0，–5.6）P=0.56HBeAgd血清转换15%18%–3.0（–9.8，–3.8）a综合疗效终点：在第48周时，bDNA法检测HBVDNA<0.7MEq/ml，并且血清ALT<1.25×ULN。
b差值按基线HBeAg状态分层分析。
c差值基于基线HBVDNA水平（PCR法）与HBeAg状态校正后的线形回归模型。
d在基线HBeAg阳性的受试者。
拉米夫定治疗失效的患者（肝功能代偿）AI463056是一项随机双盲的研究，在133名拉米夫定治疗失效的HbeAg阳性和阴性的慢性乙肝患者中，比较了服用1.0mg/天恩替卡韦与安慰剂12周的疗效。
在双盲给药阶段，患者被随机分组（4：1）服用恩替卡韦1.0mg或安慰剂。
治疗12周后，所有的受试者继续为期36周的开放期治疗，在开放期内，受试者服用1.0mg/天恩替卡韦。
患者的平均年龄为35岁（16-66岁），75%为男性，其中16%的患者曾接受过α–干扰素治疗。
治疗前，患者平均血清HBV-DNA基线水平为8.82log10拷贝/ml（PCR法），平均血清ALT基线水平为89U/L，而且有89%的患者为HbeAg阳性。
恩替卡韦在主要疗效终点（第12周HBV-DNA水平较基线的平均变化值，PCR法）优于安慰剂。
生化、病毒学和血清学结果见表2。
表2：拉米夫定治疗失效患者试验第12周的生化、病毒和血清学结果（AI463056）恩替卡韦1.0mg安慰剂差值N=105N=28恩替卡韦–安慰剂（95%可信区间）P值HBVDNAHBVDNA较基线值的平均变化值–4.31–0.17–4.04（–4.54，–3.54）a（log10拷贝/ml）（PCR法）P<0.0001HBVDNA<0.7MEq/ml71%11%60.4（39.9,81.0)（bDNA法）P<0.0001ALT复常（≤1×ULN）c68%7%61.3（32.7,89.8）P<0.0001a差值基于基线HBVDNA水平（PCR法）校正后的线形回归模型。
bHBVDNA<0.7MEq/ml的患者。
c在基线ALT>1×ULN的患者。
服用该品1.0mg/天，持续48周（12周的双盲给药加上36周的开放期给药），能够非常有效地降低拉米夫定治疗失效患者HBV-DNA水平。
基线时ALT水平异常的患者经治疗后，85%患者ALT水平复常。
在双盲阶段服用安慰剂的患者转为恩替卡韦开放给药（1.0mg/天，36周），疗效相同。
国外临床试验国外临床试验：在五大洲进行的3个设立阳性对照的Ⅲ期试验中评价了恩替卡韦的安全性和有效性。
这些研究包含1633名16岁或以上的慢性乙肝病毒感染（持续6个月血清乙肝病毒表面抗原呈阳性）同时检测到病毒复制（用bDNA杂交或PCR方法检测到血清HBV-DNA）的患者。
受试者的入选标准为：持续增加的高于正常水平上限（ULN）1.3倍的ALT水平，和肝活组织检查提示有慢性病毒性肝炎。
在68名合并感染HBV和HⅣ患者的研究中也评介了恩替卡韦的安全性和有效性。
核苷类药物初治患者（肝功能代偿）：HBeAg阳性：AI463022号研究是一个多国家的、随机双盲的研究。
研究在709名患者（715名随机）中进行，他们均为核苷类药物初试的慢性乙肝病毒感染且HBeAg阳性患者，分别采用每日一次服用0.5mg恩替卡韦和100mg拉米夫定进行治疗，持续52周。
患者的平均年龄为35岁（16-78岁），75%患者为男性，57%为亚洲人，40%为欧洲人，13%曾接受α-干扰素的治疗。
基线时，患者的平均Knodell炎性坏死评分为7.8分，平均血清HBVDNA水平为9.66log10拷贝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR），平均血清ALT水平为143U/L。
病人成对的且足够的肝活检组织标本达89%。
HbeAgb阴性（抗Hbe阳性/HBVDNA阳性）：AI463027研究是一个多国家的、随机双盲的研究。
研究在638名患者（648名随机）中进行，他们均为核苷类药物初治的HBeAg阴性（HbeAb阳性）的慢性乙肝病毒感染患者（被认为有前核心或核心启动子的变异），分别采用每日一次服用0.5mg恩替拉韦和100mg拉米夫定进行治疗，持续52周。
患者的平均年龄为44岁（18—77岁），76%患者为男性，39%为亚洲人，58%为欧洲人，13%曾接受α-干扰素的治疗。
基线时，患者的平均Knodell炎性坏死评分为7.8分，平均血清HBVDNA水平为7.58log10拷贝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR法），平均血清ALT水平为141.7U/L。
别人成对的且足够的肝活检组织标本达88%。
AI463022和AI463027研究主要疗效评价终点：组织学改善（表现为第48周时Knodell炎性坏死评分降低大于2分而Knodell纤维化评分没有恶化）方面，恩替卡韦要明显优于拉米夫定。
在次要疗效评价终点，即HBVDNA的下降幅度和ALT复常率等方面，恩替卡韦也明显优于拉米夫定。
表3显示了评价组织学改善的Ishak纤维话评分。
表4显示了生化、病毒学和血清学检测结果。
表3：48周时核苷类药物初治患者的组织学改善和Ishak纤维化评分变化AI463022和AI463027AI463022（HBeAg阳性）AI463027（HBeAg阴性）恩替卡韦拉米夫定恩替卡韦拉米夫定0.5mg100mg0.5mg100mgn=314an=314an=296an=287a组织学改善（Knodell评分）改善b72%*62%70%*61%无改善21%24%19%26%Ishak纤维评分改善39%35%36%28%无变化46%40%41%34%恶化8%10%12%15%第48周组织检查缺失7%14%10%13%a实验开始时即有可供评价的组织学检查样本的患者（Knldell炎性坏死评分基线值≥2）。
BKnldell炎性坏死评分相对基线值减少不少于2分，同时Knldell纤维化评分无恶化。
C对Ishak纤维化评分来说，改善=相对基线值减少不少于1分，恶化=相对基线值增长不少于1分。
表4：48周时核苷类药物初治患者的生化、病毒学、和血清终点AI463022T和AI463027AI463022（HBeAg阳性）AI463027（HBeAg阴性）恩替卡韦拉米夫定恩替卡韦拉米夫定0.5mg100mg0.5mg100mgn=354n=355n=325n=313HBVDNAa达到不可测水平的比例67%36%90%72%（﹤300拷贝/ml）HBVDNA值较较基线-6.68-5.39-5.04-4.53值的平均改变（log10拷贝/mL,PCR）ALT复常78%70%86%81%（≤1×ULN）HBeAg血清转换21%18%N/AN/Aa检测方法：RocheCOBASAmplicorPCR法（最低检测限300拷贝/mL）*p<0.05组织学改善不依赖于HBVDNA基线值或ALT水平.拉米夫定治疗失效的患者：AI463026研究是一个多国家的、随机双盲的研究。
研究286名（随机化的人数为294名）患者中研究了恩替卡韦疗效，这些患者均为拉米夫定治疗失效的慢性乙肝病毒感染患者。
曾接受拉米夫定治疗的患者在研究开始时，或改为第日一次服用1.0mg恩替卡韦（没有洗脱或重叠时间），或继续每日一次服用100mg拉米夫定，持续52周。
患者的平均年龄为39岁（16-74岁），76%患者为男性，37%为亚洲人，62%为欧洲人。
在基线的时候，有85%患者体内是拉米夫定耐药株，患者的平Knodell炎性坏死评分为6.5分，平均血清HBVDNA水平为9.36log10拷贝/ml(RocheAmplicorPCR），平均血清ALT水平为128U/L。
病人成对的且足够的肝活检组织标本达87%。
AI463026研究主要疗效终点：组织学改善（第48周时采用Knodell评分进行评价）方面，恩替卡韦要优于拉米夫定。
表5显示了这些Ishak纤维化评分的结果和改变。
表6显示了AI463026研究生化、病毒学和血清学改变。
表5：拉米夫定治疗失效患者48周时Ishak纤维化评分中组织学改善和变化以及复合终点AI463026恩替卡韦拉米夫定⒈0mg100mgn=124an=116a组织学改善（Knodell评分）改善b55%28%无改善34%57%Ishak纤维化评分c改善c34%16%无变化44%42%恶化c11%26%第48周活组织检查缺失10%15%a实验开始时即有可供评价的组织学检查样本的患者（Knodell炎性坏死基线值评分≥2）。
bKnodell炎性坏死评分相对基线值减少不少于2分且Knodell纤维化评分无恶化。
C对Ishak纤维化评分来说，改善=相对基线值减少不少于1分，恶化=相对基线值增加不少于1分。
*P<0.01。
表6：拉米夫定治疗失效患者48周时生化、病毒学和血清学终点AI463026恩替卡韦拉米夫定1．0mg100mgn=141n=145HBVDVAa达到不可测水平的比例19%*1%（<300拷贝/ml﹚HBVDNA值较基线值的平均改变-5.11-0.48（log10拷贝/ml,PCR)ALT复常（≤1*ULN）61%*15%HBeAg血清转换8%3%a检测方法：RocheCOBASAmplicorPCR法（最低检测限300拷贝/ml）*P<0.05组织学改善不依赖于HBVDNA基线值或ALT水平。
试验后随访恩替卡韦最佳的治疗时间目前尚不知道，按照3期临床方案设计的标准，病人在治疗52周后，如果在48周时达到以下应答标准：乙肝病毒被抑制（bDNA法<0.7Meq/ml=，e抗原消失（e抗原阳性的病人），ALT复常（<1.25*ULN，e抗原阴性的病人=则病人将停用该品或拉米夫定。
21%的e抗原阳性的初治病人达到了停药标准，其中81%的病人在24周的随访期中维持应答。
85%的e抗原阴性的初治病人达到了停药标准，其中48%的病人在24周的随访期中维持应答。
在拉米夫定失效的病人中，极少有病人达到停药标准。
这种方案所规定的病人治疗方法不能用作临床实践指南。
恩替卡韦停药要结合患者各项检测指标、症状体征及服药时间等综合分析判定，才可以对停药时间作出较为正确的判定，这样可以避免因停药不当而造成病毒反弹现象的发生，所以说恩替卡韦停药[1]时间要听从专业医生指导，患者切勿在检查指标正常或症状缓解时就擅自停服，治疗上的中途而废或盲目停药不仅会影响治疗效果而且可能会危及生命。
该品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
患者应在有经验的医生指导下服用该品。
推荐剂量：成人和16岁以上青年口服该品，每天一次，每次0.5mg。
拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片）。
该品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
肾功能不全在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。
肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。
见表7。
表7：肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量肌酐清除率（mL/min）通常剂量（0.5mg）拉米夫定治疗失效（1.0mg）≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1.0mg30到<50每日一次，每次0.25mg每日一次，每次0.5mg10到<30每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg血液透析*或CAPD每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg*血液透析后用药肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。
治疗的时间关于该品的最佳治疗时间，以及长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌，目前尚未明了。
⒈停止治疗后的病情加重：当慢性乙肝病人停止抗乙肝治疗后，包括恩替卡韦在内，已经发现有重度急性肝炎发作的报道。
对那些停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察，并且至少随访数月。
如必要，可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。
在Ⅲ期临床试验中，有一组病人在第52周达到方案所规定的应答后，被允许停药。
肝炎急性发作或ALT暴发被定义为：ALT大于10倍的正常值上限和大于2倍的基线水平。
如表8所示：核柑类药物初治病人在停药后发生ALT暴发的比例。
由于拉米夫定失效病人的达到停药标准面停药的比例较小，故其在停药后发生ATL暴发的比例尚未确定。
如果该品在未达到停药标准而予停药时，则发生停药后ALT暴发的概率增加。
⒉该品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg，该品会轻微延迟药物吸收（从原来的0.75小时变为1.0～1.5小时），cmax降低44%～46%，药时曲线下面积（AUC）降低18%～20%。
⒊核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，已经有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，包括死亡病例的报道。
表8：在AI463022和AI463027研究中，核苷类药物初治病人在停药后随访期发生的急性肝炎发作ALT增高大于10倍正常值上限和大于2倍基线水平急性的病人恩替卡韦拉米夫定核苷类药物初治病人25/431（6%)38/392（10%)HBeAg阳性a2/134（1%)9/129（7%)HBeAg阴性b23/297（8%)29/263（11%)a使用该品病人发生停药后ALT暴发的中位时间是23周；而使用拉米夫定则中位时间是12周。
b使用该品病人发生停药后ALT暴发的中位时间是24周；而使用拉米夫定则中位时间是9周。
对不良反应的评价基于4项全球的临床试验：AI463014，AI463022，AI463026，AI463027以及3项在中国进行的临床试验（AI463012，AI463023，AI463056）。
在这7项研究中，共有2596位慢性乙肝患者入选。
在与拉米夫定对照的研究中，恩替卡韦与拉米夫定的不良反应和实验室检查异常情况相似。
在国外进行的研究中，该品最常见的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。
拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕。
在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良反应和实验室检测指标异常而退出研究。
国外临床不良反应：表9比较了在4项临床研究中恩替卡韦和拉米夫定的不同。
其中选择了中等强度的不良反应和治疗过程中发生的至少有可能与用药相关的临床不良反应作为比较的指标。
表9：四项拉米夫定对照的试验中，中等强度（2至4级）的临床不良反应a身体系统/初治病人b拉米夫定治疗失效病人c不良反应恩替卡韦拉米夫定恩替卡韦拉米夫定0.5mg100mg1.0mg100mgn=679n=668n=183n=190肠胃腹泻<1%　0　1%　0消化不良　<1%　<1%　1%　0恶心　<1%　<1%　<1%　2%呕吐　<1%　<1%　<1%　0全身疲劳　1%　1%3%3%身体系统头痛2%2%4%4%头晕<1%<1%01%嗜睡<1%<1%00精神病学失眠<1%<1%0<1%a包括可能、很可能、相关或不清楚是否与治疗方法相关的不良事件。
bAI463022和AI463027研究。
c包括AI463026和AI463014，AI463014研究是一个多国家的、随机双盲的Ⅱ期研究，该研究在使用拉米夫定治疗后复发病毒血症的患者中进行，这些患者或改为每日一次服用三种不同剂量的恩替卡韦（0.1,0.5和1.0mg），或继续每日一次服用100mg拉米夫定，持续52周。
国外实验室检测指标异常表10列出了4项临床试验中使用恩替卡韦和拉米夫定治疗后，实验室检查异常的发生频率。
表10：四项以拉米夫定对照的试验中的实验室检查异常a初治病人b拉米夫定治疗失效病人c恩替卡韦拉米夫定恩替卡韦拉米夫定0.5mg100mg1.0mg100mg测试n=679n=668n=183n=190ALT2%4%2%11%>10*ULN且>2*基线值ATL11%16%12%24%>5*ULNAST5%8%5%17%>5*ULN白蛋白<1%<1%02%<2.5g/dl淀粉酶2%2%3%3%>2*ULN脂酶2%2%3%3%>2*ULN肌肝0000>3*ULN肌肝增高1%1%2%1%≥0.5mg/dl高血糖症，空腹血糖2%1%2%1%>250mg/dl糖尿d4%3%4%6%血尿d9%10%9%6%血小板<1%<1%<1%<1%<50000/mm3a在治疗期间，除白蛋白（<2.5g/dl）以外所有指标较基线值变差达3级或4级，肌肝增高≥0.5mg/dl,ALT>10ULN和>2倍基线水平bAI463022和AI463027研究。
C包括AI463026和AI463014，AI463014研究是一个多国家的、随机双盲的Ⅱ期研究，该研究在使用拉米夫定治疗后复发病毒血症的患者中进行，这些患者或改为每日一次服用三种不同剂量的恩替卡韦（0.1,0.5和1.0mg），或继续每日一次服用100mg拉米夫定，持续52周。
d3级=3+大量（也是尿糖500，1000，>1000）；4级=4+，5+，显著的，严重的（也是++++，4+：很多）在这些研究中，使用恩替卡韦的患者在治疗过程中发生ALT增高至10倍的正常值上限和基线值的2倍时，通常继续用药一段时间，ALT可恢复正常；在此之前或同时伴随有病毒载量2个对数值的下降。
故在用药期间，需定期检测肝功能。
在中国进行的临床试验中，该品最常见的不良反应有：ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。
这些不良反应多为轻到中度。
在与拉米夫定对照的试验中，该品不良事件的发生率与拉米夫定相当。
恩替卡韦常见不良反应主要包括有头痛、眩晕、疲惫和恶心、另外少部分患者还会有失眠、嗜睡等不良反应，不过这些不良反应并不是很严重，一般可自行恢复，并不影响到恩替卡韦的治疗效果。
恩替卡韦副作用主要表现在以下几个方面：1、在国外进行的研究中，恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。
少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。
2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。
3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。
4、不能随时停药，否则可能会导致病情迅速恶化。
[2]禁忌对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用。
注意事项患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。
因此，需要采取适当的防护措施。
1、恩替卡韦服用期间若出现明显不适症状应及时与医生联系，以便采取相应的措施。
2、恩替卡韦服用后若出现过敏反应，要马上停止服药。
3、恩替卡韦停药后可能会出现肝炎症状加重的情况，所以，建议乙肝患者在用药期间和停药后，都应该定期进行肝功能的检测，以及时观察、了解病情。
4、恩替卡韦应在专业医生的指导下服用，并及时了解任何新出现的症状及合并用药情况，随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果，即使出现耐药现象，应在专业医生的指导下改变治疗方法。
5、提醒一点的是：服用恩替卡韦治疗，并不能降低乙肝病毒的经性接触或血液传播的危险性，仍需要采取适当的防护措施。
6、恩替卡韦不可擅自停药，因为擅自停药后可能会出现肝炎病情急速加重的情况，要在专业医师的指导下停药。
【药物过量】据调查发现，在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良现象，建议：如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行支持疗法。
治疗乙肝并不能单纯的依靠某种药物，应该依据个体的病情不同，对症下药，综合治疗，才能最大的保护身体的健康。
孕妇及哺乳期妇女用药恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。
只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用该品。
目前尚无资料提示该品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。
恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。
但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用该品的母亲哺乳。
儿童用药16岁以下儿童患者使用该品的安全性和有效性数据尚未建立。
老年患者用药由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加该品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对该品的反应有何不同。
其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。
恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。
因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。
药物相互作用体内和体外试验评价了恩替卡韦的代谢情况。
恩替卡韦不是细胞色素P4（CYP450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。
在浓度达到人体内浓度约10000倍时，恩替卡韦不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。
在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人VYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。
同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对恩替卡韦的药代动力学没有影响。
而且，同时服用恩替卡韦对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。
研究恩替卡韦与拉米夫定，阿德福韦和特诺福韦的相互作用时，发现恩替卡韦和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。
由于恩替卡韦主要通过肾脏清除，服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时，服用恩替卡韦可能增加这两个药物的血药浓度。
同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、特诺福韦不会引起明显的药物相互作用。
同时服用恩替卡韦与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。
患者在同时服用恩替卡韦与此类药物时要密切监测不良反应的发生。
药物过量目前尚无使用该品过量的相关报道。
在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良事件发生的增多。
如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行支持疗法。
单次给药1.0mg恩替卡韦后，4个小时的血液透析可清除约13%的恩替卡韦。
在HBV治疗中，治疗恩替卡韦耐药最好的方式是在开始的时候就预防耐药的发生，预防耐药的发生有以下两点：1、使用强效的抗病毒药物，快速持续抑制病毒载量至不可测水平。
病毒耐药的发生与病毒抑制程度密切相关，减少耐药发生率首先是减少血液中病毒的数量或者尽可能降低病毒载量。
病毒复制越低，发生变异的可能性越小，耐药率的发生也就越低。
2、选择具有高耐药基因屏障的抗病毒药物，也就是需要多个位点同时突变才能产生耐药的药物。
1个位点发生变异的几率大概为5万分之一，而3个位点同时发生变异的几率则在一千万分之一左右。
在初治患者中，恩替卡韦能强效快速抑制病毒复制、并需要3个以上位点同时突变才能产生耐药，这就是为什么恩替卡韦4年内耐药发生率低于1%的原因。
一旦患者出现耐药，继续服用此药物已经没有任何的意义，建议患者此时要及时到正规专业的肝病医院，请专业医生针对患者目前的情况，制定停药或者换药方案。
患者自己不能盲目的停药、换药，以免停药不慎出现病情反弹的情况，这样不仅会使前期的治疗功亏一篑，甚至还会使病情更加严重。
[3]恩替卡韦，在已经上市和尚未上市的几种药物中，抑制病毒复制的活性最强，一年平均可降低对数的7次方，几乎是拉米夫定的100倍，对极大多数病毒水平很高的患者也能在1年左右降至不能检出。
使用恩替卡韦的早期作用更明显，头2周内就能使原有病毒数量降低2次方，对救治重症患者特别有利。
对于肝移植患者可用于抑制病毒复现，可长期应用预防再感染导致的移植肝排斥。
恩替卡韦对于没有用过核苷类药的初治患者，耐药变异的发生率很低，对已经产生拉米夫定耐药的患者疗效会明显降低。
恩替卡韦治疗乙肝耐药率极低恩替卡韦片持续出色的抗病毒能力和极低的耐药率，使之成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物，可以长期保护患者远离耐药困扰，强效持久地控制病情。
有临床试验结果表明，108名核苷初治的慢性乙肝患者使用博路定（恩替卡韦片）长达5年，93%的患者的病毒载量降到不可测水平（<300拷贝/毫升），在临床研究的第五年中，没有新的耐药情况发生，五年累计耐药发生率为1.2%。
总的来说，应用恩替卡韦治疗的患者中有10例存在拉米夫定耐药（其中8例基线时检出），但经过恩替卡韦治疗后大部分（7例）实现HBVDNA阴转。
未发现其他降低恩替卡韦治疗敏感性的基因置换。
用恩替卡韦治疗2年的耐药性很低，尤其是真正由于HBVDNA聚合酶区发生基因变异所导致的恩替卡韦耐药发生率很低。
治疗乙肝的疗效实验证明，恩替卡韦盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：HBV多聚酶的启动；前基因组mRNA逆转录负链的形成；HBVDNA正链的合成。
所以恩替卡韦是可以用于治疗乙肝的。
但是，在使用恩替卡韦治疗乙肝的过程要注意对病人的的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察，并且至少随访数月。
另外，对恩替卡位或制剂中任何成分过敏者禁用。
药物相互作用恩替卡韦不是细胞色素P450(CYP450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。
在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。
研究恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦和替诺福韦的相互作用时，发现恩替卡韦和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。
同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、替诺福韦不会引起明显的药物相互作用。
创新霉素（Creatmycin）是抗生素的一种，其分子式为C66H74ClN9O24。
其半衰期：4~8小时，肾衰竭9天，对厌氧革兰氏阴细菌无效，血液透析不会移除Creatmycin。
可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。
与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。
本品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。
静滴过快有皮肤反应，浓度过高可致血栓性静脉炎；肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注；有严重耳毒性及肾毒性，故只宜短期用于抢救。
药物名称创新霉素英文名称Creatmycin功用作用主要用于大肠杆菌引起的败血症、胆囊炎、尿路感染、肠道感染。
对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌的感染也有效。
用法用量1次0.5g，1日4次，疗程为2周。
注意事项部分病例有恶心、呕吐等副作用，少数病人出现浮肿。
类别抗感染药，抗生素适应症主要用于大肠杆菌引起的败血症、胆囊炎、尿路感染、肠道感染；对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌的感染也有效。
创新霉素是由东方链霉菌菌株产生的一种糖肽类窄谱抗生素。
主要对革兰氏  创新霉素阳性菌有效，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）以及链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌）、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌（对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感）、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等。
在体外试验中对本品敏感的菌株有单核细胞增多性李斯特氏菌、乳杆菌属、放线菌属、梭状杆菌属及杆菌属。
对多数敏感菌的mic为0.1～2μg／ml。
对革兰氏阴性杆菌、分支杆菌或真菌无效。
体外试验显示本品与氨基糖苷类抗生素合用对肠球菌有协同抗菌作用。
创新霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用。
但其作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，主要为抑制细胞壁糖肽的合成，也可能改变细菌细胞膜的渗透性，并选择性地抑制RAN的生物合成。
本品不与青霉素类竞争结合部位。
细菌对其不易产生耐药性，和其它抗生素之间不会发生交叉耐药性，但最近肠球菌中由质粒介导的获得性耐药菌已引起关注。
本品口服不吸收，肌肉注射可引起局部疼痛，静脉注射后可广泛分布至全身  创新霉素大多数组织和体液内，在血清、胸腔液、心包液、腹水、滑膜液、尿液、腹膜透析液和心房组织中可达到有效杀菌浓度，但在胆汁中不能达到有效浓度。
不易穿过正常血脑屏障进入脑脊液中，当脑膜炎症时可渗入脑脊液并达到有效治疗浓度。
本品也可通过胎盘。