ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
在临床实验中，发生率较高的实验室异常有：SGPT或SGOT升高（大于正常上限值的5倍）、碱性磷酸酶升高（大于正常上限值的5倍）、淀粉酶升高（大于正常上限值的1.4倍）、尿酸升高（>12mg/dl）、胆红素升高（大于正常上限值的2-2.6倍）、脂肪酶升高（大于正常上限值的2倍）。
临床：全身反应-脱发、过敏反应、无力、疼痛、寒战和发热。
消化系统-厌食、消化不良和腹泻。
外分泌腺-胰腺炎、唾液腺炎、腮腺肿大、口干、眼干。
造血系统-贫血、白细胞缺乏症、血小板缺乏症。
肝脏-乳酸性酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能衰竭。
代谢-糖尿病、高血糖或低血糖。
肌肉骨骼系统-肌肉疼痛（伴有或不伴有肌酸磷酸激酶升高）、引起肾功能衰竭而需血液透析的横纹肌溶解，关节痛和肌肉病变。
儿童中发生的不良反应及严重的实验室检查异常的类型和发生率均与成人的相同。
药物的相互作用研究表明，本药与daspone、洛哌丁胺、甲氧氯普胺、nevirapine、雷尼替丁、利福布丁、利托那韦、司坦夫定、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶和齐夫多定，在药代动力学上均无临床相互作用。
成人：体重≥60kg者，片剂的推荐剂量为200mgbid或400mgqd，缓冲粉剂为250mgbid。
体重<60kg者，片剂的推荐剂量为125mgbid或250mgqd，缓冲粉剂为167mgbid。
儿童：推荐剂量为120mg/m2，每日2次。
儿童每日1次的治疗方案尚未确定。
本药应在餐前至少30分钟给药，或在进食2小时后空腹服用。
无论是每日1次还是每日2次，为提供足够的缓冲液以防止去羟肌苷在胃内被酸降解，每次至少应服用2片相应的剂量。
200mg规格的片剂只用于每日1次治疗方案。
为避免胃肠道不良反应，每次用量不应超过4片。
肾功能损害者推荐剂量如下：肌酐清除率>60mL/分，体重≥60kg者，给予片剂400mgqd或200mgbid（缓冲粉剂250mgbid），体重<60kg的患者，给予片剂250mgqd或125mgbid（缓冲粉剂167mgbid）；肌酐清除率为30-59mL/分，体重≥60kg的患者，给予片剂200mgqd或100mgbid（缓冲粉剂100mgbid），体重<60kg的患者，给予片剂150mgqd或75mgbid（缓冲粉剂100mgbid）；肌酐清除率10-29mL/分，体重≥60kg者，给予片剂150mgqd（缓冲粉剂167mgqd），体重<60kg的患者，给予片剂或缓冲粉剂100mgqd；肌酐清除率<10mL/分，体重≥60kg的患者，给予片剂或缓冲粉剂100mgqd，体重<60kg的患者，给予片剂75mgqd（缓冲粉剂100mgqd）。
对儿童肾功能损害者，尚无实验数据表明需调整剂量，但可考虑减少剂量或延长用药间隔。
连续腹膜透析或血液透析的病人建议使用?常规用量。
血液透析后，不需要再补充给药。
本药用药过量尚无已知的解毒药。
在I期临床研究中，初始剂量为目前推荐剂量的10倍，发生的毒性有：胰腺炎、外周神经病变、腹泻、高尿酸血症和肝功能减退。
去羟肌苷不能通过腹膜透析排出，而血液透析能排出少量去羟肌苷。
咀嚼/分散片：成人片剂应充分咀嚼，或在服用前溶解在至少1盎司的水中，搅拌直至完全混匀，立即饮用全部溶液。
若需要另外调味，溶液可用1盎司的苹果汁稀释，服用前再次搅拌后立即服用。
加有苹果汁的溶液在室温17-23oC可稳定1小时。
口服缓冲粉剂：将药粉倒入4盎司饮用水中，搅拌2-3分钟直至完全溶解，立即服用。
不要加果汁或其他酸性溶液。
小儿口服缓冲粉剂：首先必须将药粉配成20mg/mL的初始溶液，再加入抗酸成分，使最终浓度为10mg/mL。
步骤如下：在药瓶中，2g或4g药粉分别加入100mL或200mL纯水，配成20mg/mL的初始溶液，立即把1份20mg/mL的初始溶液或是和双倍浓度的Mylanta溶液混合，或是用MylantaTC混悬液配制成10mg/mL的终混合液。
此混合液应分装于大小合适的密闭玻璃或塑料容器（HDPE、PET或PETG）中，置于冰箱内保存，2-8oC下最多可存放30天。
每次使用前应轻摇，使混合液充分混匀。
对去羟肌苷和其他配方成分有明显过敏的患者禁用。
?胰腺炎合用司坦夫定的患者，无论是否合用羟基脲，发生胰腺炎的可能性较大。
有胰腺炎危险因素的患者，尽量避免使用本药，必需使用时，务必谨慎。
肾功能损害的患者，若剂量不作调整，也较容易发生胰腺炎。
胰腺炎的发生率与剂量有关.高剂量时，发生率为13%（5/38）。
儿童患者出现胰腺炎的症状和体征时，应暂停使用本品，一旦确诊为胰腺炎，应禁用去羟肌苷。
乳酸性酸中毒和脂肪变性重度肝肿大些情况多发生在女性，肥胖和长期的核苷摄入可能是引起上述情况的危险因素。
若有患肝脏疾病的危险因素，患者应慎用本药。
因这些情况也发身于无危险因素的患者，所以用药时也需密切监测临床或实验室检查结果，一旦出现乳酸酸中毒或明显的肝毒性（包括肝肿大和脂肪变性，转氨酶可能不升高），应暂缓治疗。
视网膜病变和视神经炎在成人和儿童患者中，均有视网膜病变和视神经炎发生。
服用本药的患者应定期接受视网膜检查。
外周神经病变服用本品治疗的病人可出现外周神经病变，表现为手足麻木刺痛。
HIV感染的晚期患者、有神经病变病史，以及同时使用如司坦夫定等神经毒性药物的患者，较易发生外周神经病变。
如在疗程中发生了外周神经变的症状，待中毒症状消退后，患者仍能耐受减量的本药治疗。
重复使用本药治疗后，若再出现外周神经病变，需考虑完全停止本药治疗。
苯丙酮尿症患者：每片去羟肌苷咀嚼/分散片中含苯丙氨酸36.5mg。
限制钠盐摄入量的患者：去羟肌苷缓冲粉剂单剂量包装含1380mg的钠。
肾功能损害患者（肌酐清除率<60mL/分）：因药物的清除率降低，较易发生毒性反应，因此，对这类患者应减少本药的用量。
去羟肌苷分散片含8.6mEq的镁，若长期使用，会加重患者的镁负荷。
肝功能损害患者：肝功能的减退是否影响去羟肌苷的药代动力学尚不明确，使用本药时应监测其毒性。
另外，本药与无症状高尿酸血症相关，若不能降低血中的尿酸浓度，必须暂停使用本药。
应告知患者，去羟肌苷与其它有相似毒性的药物合用时，其不良反应比单用本药易发生。
与某些药物合用或饮酒，可能增加本药的毒性。
为保证胃内的酸中和，每次至少应服用2片，但不宜超过4片，避免过多的抗酸成分引起胃肠道副作用。
另外，还应告知患者，本药并不能治愈HIV感染，患者仍可能继续发展产生与艾滋病或ARC相关的疾病，包括机会致病菌感染。
另外，本药也不能预防HIV通过性接触或血液污染而造成传染。
【规格】片剂:100mg,25mg/片。
通用名:Didanosine(ddI)去羟肌苷注册名:Videx中文名:惠妥滋分子式：C10H12N4O3分子量：236.23CAS：69655-05-6药理作用:为核苷类逆转录酶抑制剂。
化学成分为2’，3’双脱氧肌苷。
半衰期：1.6小时；脑脊液与血清浓度比为0.2。
药物剂型：口服，包括粉剂和咀嚼片，粉剂有100mg、167mg、250mg，咀嚼片有100mg、150g、200mg。
用法用量：每次125～200mg每日二次；体重>60kg400mg每日一次，体重<60kg每次300mg每日一次。
注意事项：空腹服药，每剂2片嚼服，或溶于>30ml水中口服，避免过量饮酒副作用：末梢神经炎、胰腺炎、腹泻、皮疹、头痛、发烧、恶心，有胰腺炎史或嗜酒者慎用
【别名】氯乙环己亚硝脲;罗氮芥;洛莫司汀,罗莫司丁,环己亚硝脲
【别名】表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;泛必治;拉司太特;威克;依托泊甙;足叶乙甙；依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙,足叶乙叉苷
干呕（retching）指患者有呕吐的声音、动作，但有声而无物吐出，或仅有涎沫而无食物吐出。
干呕一般表现为食滞型、肝郁型、胃虚寒型、胃寒实型、胃虚热型、胃实热型等干呕呕而有声无物吐出者。
出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》。
《诸病源候论·呕哕病诸候》：“干呕者，胃气逆故也。
但呕而欲吐，吐而无所出。
”胃虚气逆者，宜橘皮竹茹汤、吴茱萸汤。
胃中寒者，宜半夏干姜散、理中汤。
胃热者，宜黄芩加半夏生姜汤、黄连解毒汤。
少阴病干呕下利脉微者，宜白通汤、通脉四逆汤。
胃实热型[病因]由于外邪侵袭，化热人里，客于阳明，与谷气相搏，逆而上冲所致。
干呕　　[症状]以干呕频频不止，其声洪亮，腹满作痛为证候特征。
伴有大便秘结，口渴引饮，舌质红、苔黄燥，脉实大。
[治法]清热通腑，和胃降逆。
胃虚热型[病因]由于病后余热未尽，或误用燥药，胃阴受伤，胃气上逆所致。
[症状]以干呕频作，心下痞塞，口苦心烦为证候特点。
伴有腹满作痛，舌红少苔，脉细数。
[治法]养胃生津，和降冲气。
胃寒实型[病因]由于外感寒邪，直中胃腑，或过食生冷，寒凝气滞，胃气上逆所致。
[症状]干呕声音低弱，脘腹冷痛为证候特点。
伴有呕出少量涎沫，苔白，脉沉弦。
[治法]温中散寒，和胃降逆。
胃虚寒型[病因]由于外感寒邪或脾胃素虚，或过用寒药克伐胃气，胃气上逆所致。
[症状]干呕声低弱，心下痞满，大便溏泻为证候特征。
伴有饮食不香，少气懒言，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
[治法]补脾益胃，降逆安中。
干呕肝郁型[病因]多由忧思郁怒，致肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆所致。
[症状]以干呕声不扬，时作时止，每随情志波动而发为证候特征。
伴有胸胁烦闷，饮食不香，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
[治法]舒肝理气，和胃降逆。
食滞型[病因]由于饮食不节，过食醇酒厚味，食滞胃脘，胃气上逆所致。
[症状]以干呕食臭，欲吐不能，胸痞厌食为证候特征。
伴有脘腹胀满，大便秽臭，舌苔厚腻，脉弦滑。
[治法]和胃理气，消食导滞
【适应症】用于网状细胞肉瘤、绒毛膜上皮癌等的治疗。
调经活血，行气止痛。
用于月经不调，行经腹痛。
3.孕妇遵医嘱服用。
6.儿童用法用量，请咨询医师或药师。
用于胸腹胀满，胃部疼痛，呕吐酸水，消化不良，食欲不振，郁闷不舒。
久病气虚者忌服。
其他名称：银杏性状：片剂。
用法及用量：舒血宁片：为银杏叶提取制得的浸膏溏衣片，每片含总黄酮2mg。
2片，一日三次。
规格：舒血宁片：为银杏叶提取制得的浸膏溏衣片，每片含总黄酮2mg。
是否医保用药：医保是否非处方药：非处方为银杏叶提取制得的浸膏溏衣片，每片含总黄酮2mg。
活血化瘀，通脉舒络，益气健脑。
用于血瘀引起的胸痹、中风。
症见胸闷、心悸、舌强语蹇、半身不遂等。
并用于脑髓失养引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣、健忘等症。
研究证实本品有促进脑血液循环、扩张脑血管、增加脑血流量、改善和保护脑细胞；增加神经递质的含量，减少神经细胞损伤；改善缺氧脑细胞的能量代谢和营养，提高脑细胞的耐缺氧能力；提高红细胞SOD活性，抑制细胞膜脂质过氧化。
【适用症】:疏风、清热、解毒、利咽、消肿，用于风热乳蛾；抑菌、解热、消炎、镇痛、明显抑制Arthus反应，调节机体免疫功能，主治小儿急性扁桃体炎。
经渠jinqu(LU8)
阳溪YángXī(LI5) 经穴名
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。
脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。
脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。
脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见，其发病率占神经外科住院病人的1-2%，或稍高。
脑脓肿形成是一个连续的过程，分为三个阶段：(1)急性脑炎阶段；(2)化脓阶段；(3)包膜形成阶段。
脑脓肿常见是单发的，也可是多房性或多发性脓肿。
其临床表现可为脑膜炎，或颅内高压而产生脑脑干受压而死亡。
新型抗菌药物的广泛应用、诊断技术的不断改进和神经外科技术的发展已使脑脓肿的治愈率有了显著进步，病死率已自60年代的23．6%锐减至4%左右。
儿童病例的预后较成人差，脑脓肿溃破或脑疝者预后不良，包膜完好单发性脓肿的预后良好。
根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类：耳源性脑脓肿耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3。
继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。
感染系经过两种途径：①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶；②炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。
鼻源性脑脓肿鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。
如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。
隐源性脑脓肿原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。
隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。
损伤性脑脓肿多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。
致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。
可伤后早期发病，也可因致病菌毒力低，伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。
血源性脑脓肿约占脑脓肿的1/4。
多由于身体其它部位感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。
原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。
脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。
血源性感染者以金黄色葡萄球菌最常见；鼻源性感染以咽颊炎链球菌多见；耳源性感染以厌氧链球菌、变形杆菌、肠杆菌多见；外伤性感染以金黄色葡萄球菌和肠杆菌最多见。
脑脓肿的形成是一连续过程，可分为三期：(1)急性脑膜炎、脑炎期：化脓菌侵入脑实质后，病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。
脑炎中心部逐渐软化、坏死，出现很多小液化区，周围脑组织水肿。
病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。
(2)化脓期：脑炎软化灶坏死、液化，融合形成脓肿，并逐渐增大。
如融合的小脓腔有间隔，则成为多房性脑脓肿，周围脑组织水肿。
病人全身感染征象有所好转和稳定。
(3)包膜形成期：一般经1～2周，脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成脓肿包膜，3～4周或久脓肿包膜完全形成。
包膜形成的快慢与致病菌种类和毒性及机体抵抗力与对抗菌素治疗的反应有关。
急性感染症状病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。
颈部抵抗或脑膜炎症，通常不超过2-3周，由于应用广谱抗菌素，这些症状大多数好转消失。
颅内压增高症状随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状，病人有不同程度的头痛，为持续性并有阵发性加剧，伴有呕吐，尤以小脑脓肿呕吐频繁。
可伴有不同程度的精神和意识障碍。
脉搏缓慢，血压升高，脉压增宽，呼吸变慢等征象，半数病人有视乳头水肿。
脑局部定位症状脑脓肿位于半球者可有对侧中枢性面瘫，对侧同向偏盲，或象限性偏盲，对侧肢体偏瘫或锥体束征阳性；位于优势半球者出现失语，也可有癫痫发作。
脓肿位于小脑者出现强迫头位，眼球震颤，步态不稳，共济失调和同侧肢体肌张力减低。
脑疝形成和脓肿破溃随着病情发展，颅内压增高严重致脑疝，病人昏迷，呼吸衰竭而死亡。
脓肿接近于脑表面或脑室，自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室，则病情迅速恶化，表现突然高热、昏迷、抽搐，血象和脑脊液白细胞剧增，如不及时救治则迅速死亡。
[1]诊断依据(1)病人有化脓性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻窦炎，肺部感染。
有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。
(2)全身感染症状。
(3)多有脑膜炎病史，逐渐出现颅内压增高征象，出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。
(4)腰椎穿刺：脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力增高，如有视乳头水肿者腰穿应列为禁忌。
在急性脑炎阶段，脑脊液细胞数常增高，糖和氯化物降低。
但脓肿形成后，细胞数多降为正常。
脑脊液中蛋白定量可轻度增高。
(5)影像学检查：a)头颅X线平片：有助于脓肿原发灶的发现，如耳源性脑脓肿可见颞骨岩部和乳突气房的骨质硬化或破坏。
鼻源性脑脓肿多见额窦、筛窦或上颌窦的炎症性改变。
外伤性脓肿可见颅内碎骨片或异物的残留。
慢性脑脓肿还可见颅内压增高征象，偶可见脓肿壁的钙化。
b)CT检查：脑脓肿的CT影象特点因病变的发展阶段表现各异。
包膜形成阶段，平扫有5%的患者可在低密度水肿区内见到脓肿壁，注药后可见完整、边界清楚、厚度均一的明显环状强化。
合并有厌氧菌感染时尚可见脓腔内形成气液平面，有明显占位效应时可见脑室系统的扩大或受压移位。
c)MRI检查：因脓肿形成的时间不同表现不同。
在包膜为形成之前，表现为边界不清、不规则、水肿带明显的长T1长T2信号影，有明显的占位效应，需结合病史与胶质瘤、转移瘤鉴别。
在包膜形成以后，增强扫描可见边界清楚的薄壁环状强化，脓肿壁多无内突的结节影。
d)脑血管造影：根据正常血管移位的情况和脓肿区无血管分布可做定位诊断，结合病史才能定性。
e)脓腔的造影：对病情危重者可在CT引导下行穿刺抽脓术，同时注入碘油或碘苯脂以观察脓肿的大小范围。
(6)探查性脑穿刺发现脓肿。
[2]鉴别诊断(1)化脓性脑膜炎：有高热、脉快，脑膜刺激征明显，但无局限神经定位征，脑脊液白细胞和蛋白质增高，脑超声检查，脑血管造影和CT扫描均正常。
(2)硬膜外或硬膜下积脓：常与脑脓肿合并存在，很少独立发生。
脑血管造影脑表面为一无血管区，CT发现脑表面有半月形低密度影。
(3)血栓性窦感染：细菌栓子脱落，沿静脉窦扩散所致，表现为周期性脓毒败血症,不规则寒战,弛张热、脉快，末梢血粒细胞增加，但脑脊液无改变，可借助脑超声、脑血管造影和CT扫描鉴别。
(4)化脓性迷路炎：由化脓性中耳炎所致，症状类似小脑脓肿,但头痛较轻,呕吐，眩晕严重，眼震多呈自发水平和旋转混合型，共济失调为双侧性或不明显，无脑膜刺激征，无视乳头水肿，腰穿正常。
(5)脑肿瘤：发病缓慢，无感染病史，仅颅内压增高，脑脊液细胞正常，经颅平片、血管造影、CT扫描不难鉴别。
[3]脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。
抗感染应针对不同种类脑脓肿的致病菌，选择相对应的细菌敏感的抗菌素。
原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者，则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血脑屏障的抗菌素。
常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。
降颅压治疗因脑水肿引起颅内压增高，常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。
激素应慎用，以免削弱机体免疫能力。
手术a)穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。
适用于脓肿较大，脓肿壁较薄，脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急，穿刺抽脓作为紧急救治措施者。
b)导管持续引流术：为避免重复穿刺或炎症扩散，于首次穿刺脓肿时，脓腔内留置一内径为3～4mm软橡胶管，定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂，以了解脓腔缩小情况，一般留管7～10天。
目前CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。
c)切开引流术：外伤性脑脓肿，伤道感染，脓肿切除困难或颅内有异物存留，常于引流脓肿同时摘除异物。
d)脓肿切除术：最有效的手术方法。
对脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者；多房或多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者，均适于手术切除。
脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似，术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。
(1)诊治是否及时，晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡；(2)致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关；(3)心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差；(4)婴幼儿患者预后较成人差。
脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，早期多为急性化脓性脑炎，国外文献报道死亡率高达30-50%，所以治疗脑脓肿应以预防为主的方针，做好卫生宣教，增强人民体质，对有耳鼻慢性炎症，胸部和其他部位感染疾病，尽早彻底治疗，对开放性颅脑损伤及时彻底清创，摘除异物和碎骨片等，都是预防脑脓肿的重要措施，如果病人有局源感染病源，且出现全身感染症状及颅内炎症征象，应找专科医师就诊，依据其临床表现，选择头颅CT或核磁共振扫描，一般可以诊断本病。
如及时治疗，多数能治愈，否则颅内高压致脑疝，脑干受压呼吸循环衰竭而死亡。
术前护理a)心理护理给予适当心理支持，使病人及家属能面对现实，接受疾病的挑战，减轻挫折感。
根据病人及家属的具体情况提供正确的通俗易懂的指导，告知疾病类型、可能采用的治疗计划及如何配合，帮助家属学会对病人的特殊照料方法和技巧。
b)饮食护理患者长期卧床、发热，能量大量消耗，应给予易消化、高纤维、高蛋白、高热量饮食。
必要时给予静脉输入高营养液，以改善患者的全身营养状况，增强机体抗病能力。
c)病情观察及护理注意观察患者神志、瞳孔、生命体征变化。
观察颅内压增高的征象，如患者头痛加剧，呕吐频繁，反应迟钝，意识障碍加深，此时应警惕脑疝的发生。
遵医嘱按时按量给予抗生素。
d)术前常规准备术前进行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药。
协助完善相关术前检查：心电图、B超、出凝血试验等。
术前8小时禁食禁饮。
术晨更换清洁病员服。
术晨剃头。
术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室。
麻醉后置尿管。
术后护理a)常规观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动状况等。
颅前窝手术后常有额眶部水肿，可给予冷敷以减轻不适。
病人取半卧位、抬高头部以减少漏液；为防止颅内感染，头部包扎使用无菌绷带，枕上垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无浸湿，并在敷料上标记浸湿范围，估计渗出程度。
b)疼痛护理切口疼痛多发生于术后24小时内，给予一般止痛剂可奏效。
颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2～4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，严重时伴有呕吐，需依赖脱水、激素治疗降低颅内压，头痛始能缓解；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。
c)营养和补液　一般颅脑手术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食d)脓腔引流管护理保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道。
妥善固定引流管，引流瓶(袋)应至少低于脓腔30cm，患者应取利于引流的体位。
脓腔冲洗，注意避免牵拉、扭曲管道及防止引流管脱落为避免颅内感染扩散，应待术后24小时，创口周围初步形成粘连后方可进行囊内冲洗；先用0.9%氯化钠溶液缓慢注入腔内，再轻轻抽出，注意不可过分加压，冲洗后注入抗生素。
然后夹闭引流管2～4小时引流袋每日在无菌条件下进行更换。
观察引流液的性状、颜色、量。
引流管的位置应保留在脓腔的中心，故需根据X线检查结果加以调整，待脓腔闭合时拔管。
【别名】便塞停,比沙可啶,比甲双酚酯;双醋苯啶【外文名】bisacody1【成分】比沙可啶【药理作用】本品能直接刺激小肠和大肠粘膜内感觉神经末梢，使肠蠕动增加，产生缓泻作用。
口服后６～１２小时内排出软便，对急、慢性便秘均有效，且优于"果导"片。
如用栓剂，１小时后即能生效。
【适应症】急、慢性便秘，习惯性便秘，手术前、腹部X线检查前、内窥镜检查前的肠道排空，手术后恢复正常的排便习惯。
【用量用法】术前肠道准备术前1日30mg,顿服。
腹部X线检查和内窥镜检查检查前1日20mg,顿服。
其它适应症5-10mgqd。
直肠栓剂每次１０ｍｇ。
【禁忌】疑有阑尾炎、胃肠炎、直肠出血及肠道梗阻之急腹症患者。
【不良反应】少数患者有腹痛感，排便后自行消失。
【注意事项】服药前后1hr内不得服用牛奶或抗酸剂。
直肠栓剂可能产生轻度的里急后重。
肛门破裂或痔疮溃疡者忌用。
服药时不得咀嚼和压碎，服药前后２小时不得服牛奶或抗酸剂。
【规格】片剂5mgx8片。
肠溶片：５ｍｇ。
主要成分：乙基吗啡。
古代医学认为，头乃诸阳之会，“发为血之余，脑之唬”常梳理头发，会促进诸阳上升，百脉调顺，气血不衰。
抓头养生法除用于保健外，还可防治神经衰弱、高血压、动脉硬化、神经性头痛、脱发、白发和斑秃等疾病。
其具体做法是：手心向内，手指张开如抓痒一般。
抓时闭眼，心神安定，身体放松，自前额抓起，经头顶至后发际，再从后向前，循环往复，来回梳理。
抓时主要用两小指头的罗纹面进行按摩，其他手指随着小指的按摩用指甲抓头皮，动作匀缓轻柔，以免损伤头皮。
每天晨起、午休及晚睡前各做１次，每次１０分钟左右，平时有空亦可做，多做有益无害。
如果在抓摩头部某一穴位时，意念集中于这个穴位，并且在呼气时抓，吸气时停，使心(意念)、气（呼吸）、形（抓摩)三者同时进行，效果更佳。
【成分】每0.8ml滴剂对乙酰氨基酚80mg,盐酸伪麻黄碱7.5mg
性状：片剂，细粒剂。
主要成分：乙氧香豆素。
乌鸦、鸦乌、老雅，预、匹居、大嘴乌。
（肉）酸、涩、平、无毒。
1、五劳七伤。
用乌鸦一只，于其腹中装入栝楼瓤一枚和白矾少许，扎紧煮熟，分作四次服下。
2、暗风疾。
用冬季捕得的乌鸦一只，盐泥封固，煅过，冷后取出，研为末，加朱砂末半两，和匀。
不过十天可以治好。
又方：用乌鸦一只，瓶封火煅，加胡桃七枚、苍耳心子七枚，共研为末，每服一钱，空心服，热酒送下。
3、经脉不通，积血不散。
用乌鸦（去皮毛，炙）三分，当归（焙）、好墨各三分，延胡索（炒）、蒲黄（炒）、水蛭（以糯米炒过）各半两、芫青（糯米炒过）一分、共研为末。
每且钱，酒送下。
4、虚劳瘵疾。
绞死乌鸦一只，去毛、肠，填入人参片、花椒各五钱，缝好，水煮熟食。
另以汤中鸦骨、参、椒焙干，研为末。
加枣肉做成丸子服下。
【适应症】适用于儿童各种急慢性发热、各种躯体性疼痛、风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性发热型类风湿性关节炎（变态反应性亚败血症）等的治疗。
对象：30岁以下的白领发胖的原因是应酬多、饮食多油腻、工作压力大等，造成体内热量多余，容易口苦、口臭，易饥饿，情绪烦躁，小便偏黄，爱便秘，从中医来看，除了消脂、利尿外，关键是清热。
使用药材：决明子，性微寒，可以降血压、降血脂、通便，如果本身血压高又便秘，更应选择决明子茶。
但如果体质寒凉，容易拉肚子、胃痛的人，就不适合。
绿茶，属凉性，可以消脂消食，绿茶不但有减肥作用，也有抗癌作用。
但绿茶是不发酵茶，中医认为，比较容易刮胃，肠胃不好的人要多留意。
对象：有些人胖，只因为气虚，需要健脾。
中医认为气虚会使脾的运作不正常，把气补足，能够正常代谢，自然就瘦下来。
使用药材：薏仁，性平，利湿，因为性质温和效果不快，多半搭配其他药材或食物食用。
黄耆，味甘，性微温，补中益气，利水退肿。
本身没有降脂作用，但在中医理论中，气虚需要补气，以增强身体代谢的效率，黄耆也可增强免疫功能。
茯苓，味甘、性平。
补脾又利尿，可以降血糖、镇静、补气、增强免疫功能。
对象：疏理“气”的运行，使其顺畅的系统在肝，“肝郁则侮脾”，自然容易胖，而且以年轻女性居多，常见症状为，容易胸闷、肚子发涨，情绪起伏不定，严重的导致月经失调。
使用药材：陈皮，可以帮助消化、祛痰、理气。
单独用来减肥效果不强。
玫瑰花，也可以理气，副作用不大，须搭配其他减肥药材。
对象：老年人易肥胖，中医调养重点在滋阴。
老年人爱头晕、睡眠质量不好、腰酸、口干等，中医认为是阴血不足，类病人除了要补血外还要活血。
使用药材：何首乌，降低血脂，补血，对老年人肥胖疗效较好。
丹参，有轻微补血的作用，可以活血。
有降低胆固醇、血脂的效果。
对冠状动脉心脏病、心绞痛也有疗效，还可以改善循环。
卫生毒理学(healthtoxicology)是与公共卫生工作有直接联系的各个毒理学分支，包括环境毒理学、工业毒理学、食品毒理学、农药毒理学、放射毒理学等的基础和总称。
卫生毒理学属于预防医学的范畴，也是毒理学的一个分支学科。
任何一种化学物质在一定条件下都可能是对机体有害的，卫生毒理学的目的就在于研究外源化学物质的毒性和产生毒性作用的条件，阐明剂量一效应(反应)关系，为制订卫生标准及防治措施提供理论依据。
毒理学(toxicology)是从生物医学角度研究化学物质对生物机体的损害作用及其机制的科学，但近年来，随着客观的需要，毒理学的研究范围已扩大到各种有害因素如放射性、微波等物理因素以及生物因素等对机体损害作用及其机制，不只限于化学物质。
广义地说，任何一种物质在一定条件下都可能是有毒的，而在另一些条件下则是安全或无害的早在16世纪，瑞士学者巴拉塞尔苏斯就明确指出：所有的物质都是有毒的，只有剂量才是区别毒物与非毒物的界限，毒理学的任务在于探求这些条件，阐明剂量一反应关系，为制订卫生标准及防治措施提供依据。
随着人类开发自然活动和工业生产的飞速发展，成千上万种天然和合成的化学物质源源不断地涌入市场和生活领域。
据估计，截至1985年止，《化学文摘》登记在岫的化学物质700万种，进入市场的不下7-8万种，且每年以1000—2000种的速度在增加着。
这些化学物质可在生产条件下，经口（食品，饮料及药物等），呼吸道（污染的室内外空气及吸烟等）和皮肤接触（可以皮肤吸收的生产性毒物，外敷药及化妆品等）进入人体。
在化学因素对环境的影响日益突出的今天，卫生毒理学就成为环境科学和预防医学的基础。
外源化学物(xenobiotics)是在人类生活的外界环境中存在、可能与机体接触并进入机体，在体内呈现一定的生物学作用的一些化学物质，又称为“外源生物活性物质”。
与外源化学物相对的概念是内源化学物，是指机体内原已存在的和代谢过程中所形成的产物或中间产物。
毒理学研究外源化学物对机体的有害作用，而不是有益作用(如营养作用、治疗作用等)。
人类很早就对有毒的物质进行研究，在远古依靠游猎与采集可食植物为生的时候，就注意到识别一些对人畜有毒的动、植物，以保证食用安全。
以后，又逐渐懂得利用有毒物质(如箭毒、乌头)作为狩猎工具和武器。
在和疾病斗争的过程中产生了药物，人类对其毒性作用作了广泛的研究。
随着社会生产的发展，人类使用和接触到化学物质的种类越来越多，总数已经超过500万种，日常使用也不下六七万种，已远远超过一般天然食物和药物的范围，其中包括了大量工农业生产过程所使用和生产的种类繁多的化学物质，如各种食品添加剂、化妆品、可产生依赖性的物品、军事毒剂等，在一定接触剂量和接触条件下，可产生毒作用。
这些使得这门古老的、研究毒物的科学——毒理学在研究内容和方法上有了极大的发展，按照研究的对象，可再划分为：药物毒理学、工业毒理学、环境毒理学、成瘾毒物毒理学、食品毒理学、军事毒物毒理学等；或就毒物作用于机体的性质分为生化毒理学、遗传毒理学、生殖与发育毒理学、免疫毒理学、行为毒理学、分子毒理学等。
这些发展反映了人们对于毒物作用的认识愈来愈深入，也反映了社会上对防止各类毒作用的迫切需求。
毒理学是研究毒物的学科，是一门边缘科学。
现代生物学(细胞生物学、分子生物学)、生物化学、生物物理学、遗传学、免疫学、流行病学等学科的大量新原理与技术广泛应用于毒理学领域，使人们能够从各个方面深入认识各种毒作用的本质及其规律，从而为确定合理的安全接触界限和制定各种有效的防治方法提供坚实的科学依据。
近几十年来，毒理学发展非常快，取得了令人瞩目的进展。
很多生命科学如生物化学、生物物理学、遗传学和分子生物学的新概念、新技术推动了毒理学的发展，形成了一系列专门化的分支学科。
毒理学对外源化学物毒作用机制的研究，正从整体、器官、细胞及分子水平层次分明地取得了巨大的进展。
外源化学物进入机体后，在靶部位与关键性的生物大分子作用，引起各种结构和功能异常，当超过机体的解毒功能、修复功能和适应能力时，就出现毒作用。
毒作用机制是复杂的，主要涉及干扰正常受体一配体的相互作用、干扰生物膜功能、干扰细胞能量生成、与生物大分子共价结合、氧自由基过量生成、细胞内钙稳态失调、细胞因子和细胞信号转导途径紊乱、选择性细胞致死毒性、细胞程序性死亡(凋亡)、癌基因等肿瘤相关基因突变等等。
毒作用机制的阐明有助于我们对外源化学物有害作用的早期预防、早期诊断和早期治疗提供线索和依据。
对外源化学物毒作用机制的研究还方兴未艾，正在深入发展。
毒理学的发展是与生命科学的发展同步的，生命科学的新理论新技术推动了毒理学的发展，而具有各种各样的特异性毒作用的毒物也成为生命科学打开生命奥秘的工具和钥匙。
几乎没有一个学科可以同时是基础学科又有直接的应用，研究外源化学物有害作用的毒理学可能是兼有这两个方面的唯一的学科。
毒理学面临着巨大的挑战，毒理学将不断地发展和创新。
卫生毒理学是一门综合性学科，通常涉及的有化学，生物学，生态学，生物化学，免疫学，遗传生物学，病理学，预防医学，流行病学和卫生统计学等。
随着医学生物学和环境科学的发展，卫生毒理学必将渗透到更为广泛的学科领域。
药品名：普尼拉明英文名：Prenvlamine  普尼拉明结构式别名：心可定，双苯丙胺，SEGONTIN性状：常用其乳酸盐，为白色结晶性粉末，无臭，味苦麻。
熔点140℃-142℃制剂：片剂：每片15mg。
贮法：须避光密闭，置干燥处保存。
适应症本品为普尼拉明类钙拮抗药的代表药物。
本品除具有阻滞Ca2+内流作用外，具有抑制磷酸二酯酶和抗交感神经作用。
降低心肌收缩力和松弛血管平滑肌，可增加冠脉流量，同时能降低心肌氧耗量。
另据报告尚有促进侧枝循环的作用。
普尼拉明耗竭心脏Ca2+贮存并有钙通道阻断作用。
能降低心肌收缩力和松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量。
此外还抑制血管运动中枢和阻断α-受体，增加冠脉流量。
过去曾用于心绞痛但已被毒性更小的药物所替代。
普尼拉明可引起室性心律失常的发生及ECG异常。
也可发生震颤和锥体外系症状。
有人认为其用于心绞痛较其他药无明显优点而且更危险。
对急性吡咯紫质沉着症（porphyria）病人是不安全的，因为动物及体外实验证明可出现吡咯紫质血症（porphyrinogemic）。
关于钙通道阻滞药历史和作用1882年，Ringer首先认识到钙对维持心肌的收缩起一关键性作用。
然而，钙阻滞作为一新的药理学概念乃是产生于对某些化合物能够阻滞心肌和血管平滑肌细胞兴奋一收缩耦联的作用机理的分析。
1964年，Fleckenstein提出了钙阻滞作为一重要的药理学机理的概念。
钙通道阻滞剂或称钙拮抗剂（CalciumChannelBlockers,CalciumAntagonists）是在通道水平上选择性的阻滞钙离子经细胞膜上的钙离子通道内流，减少细胞内钙离子浓度的药物。
临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管痉挛、心肌缺血等疾病的一类心脑血管药物。
钙离子是心肌和血管平滑肌兴奋-收缩偶联中的关键物质，钙离子进入血管平滑肌细胞后，可直接收缩平滑肌，是冠脉痉挛，阻力增大，耗氧增加。
钙通道阻滞剂通过抑制细胞外钙离子内流，使心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够的钙离子，结果导致心肌收缩力减弱，心率减慢，同时松弛血管，血压下降，从而减少心肌耗氧量。
分类1、选择性钙通道阻滞药苯烷胺类：维拉帕米等双氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平等地尔硫卓类:地尔硫卓等2、非选择性钙通道阻滞药氟桂利嗪类：氟桂利嗪、氟多利嗪  普利拉明类：普尼拉明其它类：哌克昔林等
【别名】6-甲基强的松龙;甲基泼尼松龙;甲基氢化泼尼松;甲基去氢氢化可的松，甲基氢化泼尼松【外文名】Methylprednisolone【适应症】抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。
因半衰期短，故治疗严重休克时，应于４小时后重复给药。
【用量用法】1.口服：开始１日１６～２４ｍｇ，分２次服，维持量１日４～８ｍｇ。
2.关节腔内及肌内注射：１次１０～８０ｍｇ。
【注意事项】针剂在紫外线和荧光下易分解破坏，故应避光，其他注意事项同泼尼松。
【规格】1.片剂：每片２ｍｇ、４ｍｇ。
2.甲基氢化泼尼松混悬液：每支２０ｍｇ（１ｍｌ）、４０ｍｇ（１ｍｌ）。
红细胞在循环血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。
红细胞沉降率（血沉ESR）愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。
性状：白色至淡黄色结晶性粉末，无味，具轻微特异臭，易溶于甲醇、二甲亚砜，略溶于丙酮，难溶于乙醇，几不溶于水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中。
性状：本品为糖衣片，除去糖衣后，显白色或类白色。
胃泌素是由胃窦部及十二指肠近端黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素，主要刺激壁细胞分泌盐酸，还能刺激胰液和胆汁的分泌，也有轻微地刺激主细胞分泌胃蛋白酶原等作用。
临床常用放射免疫法测得空腹血清胃泌素，正常人约为15纳克/升，最多不宜超过100纳克/升。
[1]用放射免疫法测得空腹血清胃泌素，正常人约为15纳克/升，最多不宜超过100纳克/升。
十二指肠溃疡病人空腹血清胃泌素含量与正常人相似，但试餐后其血清胃泌素含量比正常人高。
这可能与十二指肠溃疡病人的反馈机制发生障碍有关。
另外，胃泌素瘤、无胃酸的萎缩性胃炎和恶性贫血的病人，血清胃泌素也会很高，所以测定血清胃泌素有助于这些疾病的鉴别诊断。
[1][正常参考值]15-105ng/L。
[临床意义]胃泌素具有促进胃液分泌、消化道粘膜生长等作用。
在患胃泌素瘤(卓-艾综合征)、恶性贫血、胃酸缺乏症和一些消化道溃疡病时，血中胃泌素升高。
鲋鱼的学名为黑鲷，又称之为海鲋。
由于这时的海鲋个体都不大，形状如同淡水中个大鲫鱼，所以，有人又叫“海末鲫”或“海鲫子”。
海鲋喜欢在礁盘及沙石地带游戈，以鲜活的具类、虾蛰等为食物。
海鲋其肉鲜质鲜美，无与伦比，是海鱼中最为上佳之鲜品。
由于体型扁平呈棱状，所以在索饵时显得力量大而凶悍。
fùyú鲋鱼词语解释(1).即鲫鱼。
明李时珍《本草纲目·鳞三·鲫鱼》：“鲋鱼。
”《庄子·外物》：“周（庄周）顾视车辙中，有鲋鱼焉。
”(2).山名。
在今河南省清丰县顿丘故城西北。
一名高阳山，又名青冢山。
传说帝颛顼高阳氏葬于此山之阳。
《山海经·海内东经》：“汉水出鲋鱼之山，帝颛顼葬于阳，九嫔葬于阴，四蛇卫之。
”按，《北堂书钞》卷九二引《山海经》“汉水”作“濮水”。
《庄子·外物》“周昨来，有中道而呼者。
周顾视车辙中，有鲋鱼焉。
周问之曰：‘鲋鱼来！
子何为者邪？
’对曰：‘我，东海之波臣也。
君岂有斗升之水而活我哉？
’周曰：‘诺，我且南游吴越之王，激西江之水而迎子，可乎？
’鲋鱼忿然作色曰：‘……吾得斗升之水然活耳，君乃言此，曾不如早索我於枯鱼之肆矣！
’”这里的鲋鱼，其实是庄子本人用这条鲋鱼来比喻自己的处境。
海鲋喜欢在礁盘及沙石地带游弋，以鲜活的贝类、虾蛰等为食物。
气味（肉）甘、温、无毒。
主治1、脾胃虚冷。
用鲫鱼半斤切碎，放入煮开的豉汁中，加胡椒、莳萝、姜橘末，空腹吃下。
此方名“鹘突羹。
”2、突患水肿。
用鲫鱼三尾，去肠留鳞。
以商陆、赤粘豆等分，填满鱼腹，扎定，加水三升久煮，去鱼，吃豆饮汁。
二日吃一次，不过三次，小便通畅，即愈。
3、消渴饮水。
用鲫鱼一尾。
去肠留鳞，以茶叶填满，湿纸包好，煨熟吃下。
吃过数尾即愈。
用活鲫鱼一大尾，去肠留鳞，以五倍子末填满，包泥中，煅存性，研为末。
每服一钱酒送下。
或加饭做成丸子，一天服三次。
5、肠痔滴血。
常用鲫鱼作汤吃。
6、反胃吐食。
用大鲫鱼一尾。
去肠留鳞，以绿矾末填满，包泥中，煅存性，研为末。
每服一钱，米汤关定。
鲋鱼(5张)7、膈气吐食。
用大鲫鱼一尾，去肠留鳞切大蒜片填满，纸包，泥封，晒至半干，炭火煨熟。
取鱼肉和平胃散末一两，共捣做成丸子，如梧子大。
8、小肠疝气。
每次取鲫鱼一尾，加茴香煮食，久食自愈。
9、妊娠感寒。
用大鲫鱼一尾烧成灰，酒送服一匙。
无汗，腹中缓痛者。
用醋送服。
10、妇女血崩。
用长五寸的鲫鱼一尾，去肠，以血竭、乳香填满，棉包好，烧存性，研为末。
11、小儿丹毒。
用鲫鱼肉五合、赤小豆末二合，一起捣匀，调水敷患处。
12、小儿头疮（昼开出脓，夜即复合）。
用四雨长的鲫鱼一尾，去肠，以去皮的大附子一个，研末填入鱼腹，炙焦，研细，敷疮上，再捣蒜封住。
13、走马牙疳。
用鲫鱼一尾，去肠，以砒一分、生地黄一两填入，纸包，烧存性，加枯白凡、麝香各少许共研为末，敷患处。
14、刮骨取牙。
用鲫鱼一尾，去肠，以砒填入，露于阴地，待鱼体长出霜粉，刮下收存，同时以针挑开牙根，点药少许，咳嗽牙落。
又方：和硇砂填鲫鱼肉内煨过，收存瓶中，待有霜粉生成，刮取如上法使用。
15、诸疮肿毒。
用一斤重的鲫鱼，去肠，以柏叶填满，纸裹，泥包，煅存性，加轻粉二钱，共研为末，调麻油涂搽。
16、骨诅脓出。
用鲫鱼一尾，去肠，以盐填满，扎定，加水一碗，煮至干焦。
研为末，调猪油涂搽，如有微痛，不必顾虑。
17、臁疮。
有鲫鱼三尾，洗净，穿山甲二钱，一起夹在劈成两半的长皂荚之间，所定，煨存性研为末。
先以水洗净脓血，待恶汁流眉尽，即用麻油轻粉调药末敷涂。
一天涂一次。
18、谋疮，阴蚀疮。
有鲫鱼胆胆汁涂搽。
【别名】安特诺新;肾上腺色素缩氨脲水杨酸钠;肾上腺色腙；卡巴克络,安络血,卡络柳钠
【通用名】：劳拉西泮
主要成分：本品对胃蛋白酶具有较强的抑制作用，服后１５分钟起效，维持７５分钟，故宜２小时服药１次。
与抗胆碱药合用，可减至每日３～４次。
《医学统旨》，综合性医书，明·叶文龄撰。
全书共8卷，刊于1534年。
卷一论脉；卷二至卷四分述小儿、疮疡、耳、鼻、喉、口齿病证等；卷五至卷七治疗方剂；卷八常用药物、药性。
作者自谓“是书也，爱辑旧闻，参之新得，但异同归一，繁简合中”。
胰原性腹泻是指由于胰腺外分泌不足或缺乏，而引起小肠消化和吸收不良所致的腹泻，大便特点常表现为脂肪泻，临床多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期。
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。
其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。
这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。
半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。
这个部位又可称做半月板的前角和后角。
从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关  半月板位置节内营养。
正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。
当从高处跳下时，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，是因为半月板的存在，将此力分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。
此外，半月板可以防止股骨发生移位，因为半月板的楔状形体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称，将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填，从而增加了膝关节的稳定性，并能防止关节囊及滑膜组织进入关节面之间。
半月板还可以防止股骨髁在胫骨平台上朝前滑动，调节膝关节内的压力，半月板上所布有的润滑液，可以对关节各部起润滑作用以减少摩擦。
半月板本身有很好的弹性，当其从5mm压缩至2.5mm时依然保持弹性，加之其弓形外形可以使关节腔边缘更好地支持滑膜囊。
半月板还可支持膝部的旋转动作，协助侧副韧带管制关节的侧方运动及帮助关节的旋转运动。
半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。
上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。
内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽。
前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。
边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。
外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。
前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。
后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。
半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。
由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。
如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。
此外，半月板还具有一定的活动性。
屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。
在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。
当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。
可导致内侧半月板撕裂。
同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著；疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。
疼痛部位在两侧关节间隙。
行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。
病程长者，股四头肌会逐渐萎缩，交锁症状。
2.急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。
伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。
经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。
走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。
时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。
有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。
忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。
这种症状称为”关节交锁“，是损伤的半月板卡住关节的缘故。
部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
半月板损伤临床工作中，在膝关节创伤时，经常会遇到半月板损伤。
在现今，人们对半月板的生物力学功能进行许多研究（3-9），越来越认识到半月板的生物力学功能重要性，认为不宜简单地将损伤半月板切除，而应修复它们，但半月板无血液供应区的损伤修复后不能愈合，这是骨科界的难题之一，为此人们亦进行了许多研究（10-16）。
大体形态半月板的大体形态、血液供应、显微镜下形态、生化等。
半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形，外侧半月板近似呈"o"形。
内侧半月板前角胫骨韧带止点附着于前交叉韧带（ACL）胫骨止点之前，后角胫骨韧带止点附着于外侧半月板后角胫骨韧带止点之后和后交  半月板叉韧带（PCL）胫骨止点之前。
内侧缘与内侧副韧带相连，后份与半膜肌相连。
外侧半月板前角胫骨韧带止点附着于ACL之后，其后角胫骨韧带止点附着于内侧半月板后角胫骨韧带止点之前，侧方不与外侧副韧带相连，并在侧后方有腘肌腱相隔，后方与腘肌相连。
半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液，形成半月板周围动脉丛，内侧其余部分无血液供应。
但其前角与后角血液供应较体部丰富，可达40-50%（1）。
半月板表层细胞细小扁平、平行排列，深层细胞大而圆、位于软骨陷窝内。
半月板的胶原纤维主要为I型，其主要呈环状平行排列，与半月板长轴平行，少量为放射状，连系环行纤维，使其不发生分离，这亦是半月板纵裂较多的主要原因。
半月板有少量II型胶原，主要位于内侧1/3（2）。
硫酸皮肤素在外侧1/3较多。
解剖特征①内侧半月板与内侧副韧带相连，半月板的活动因此受到限制，当膝关节增大活动度时易致损伤。
②由于内侧半月板较外侧者薄，膝关节外翻位受伤较为多见，受伤时若伴有旋转应力，每造成内侧半月板的破裂，并引起关节活动障碍。
③股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大，且有一定的旋转度。
故内侧半月板较多时间处于摩擦，受压和移动状态。
机理患者以搬运工．足球与篮球运动员．矿山坑道工和部队士兵较多见，在强体力劳动或运动时，易于受损。
当膝关节半屈曲。
足与小腿固定，大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力，致股骨髁内旋，小腿外展，外旋，而内侧半月板被挤于胫股关节之间，并被逼向膝中央和后侧移位．由于半月板在胫骨平台上附着紧密。
移动度较小，在股骨髁强力内旋，胫骨髁外旋的挤迫下，半月板遂出现破裂。
膝关节在半月板破裂后，反应性疼痛使患者将膝伸直。
并抱膝进行勉力伸屈运动，力图将半月板整复。
但由于肌肉的痉挛和身体的重压，移位、破裂的内侧半月板常常难以达到完全复位，即或复位，亦不能避免对损害部分的压迫，往往使破损加重。
还引起股骨髁关节面损害。
破裂的半月板多见为纵行裂口。
股骨髁部突入破裂口，直接与胫骨平台相接触，破裂半月板正卡于胫股关节面间，造成膝关节某一方向活动障碍，即所谓“关节交锁”。
患者必须使患肢避免负重，借助开大膝内侧关节间惊的膝外翻和小范围伸屈、回旋运动，使异常移位与破口卡入胫股关节接触部周围的半月板逐渐复位，并脱离卡口，膝关节遂重新伸屈自如，此所谓解锁或“开锁”。
损伤类型1．边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。
并导致关节锁固。
在伸膝位时症状显著。
据认为，此型有自行愈合的可能．亦有施行缝合痊愈的。
2．前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。
疼痛位于膝前，但内、外侧别患者可能辨别不清。
3.后角型：破裂位于后角部，可呈裂口。
裂口蜷缩和后角连接纤维断裂．过度屈膝位时疼痛明显。
疼痛多可指出在偏后方内侧，但也有少数不能指明侧别。
4．横型：系内侧半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异．膝内侧疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。
5．桶柄型：为内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并有呈横裂。
破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛．患膝常有“锁固”，行走多费力费时。
6．内缘型：半月板内缘有一处或多数损伤，并可呈粉碎样损害，偶有游离片进入关节腔．本型对伸屈膝运动经常造成影响，表现疼痛经年，股骨髁关节面损害明显，有时关节交锁．X线平片偶有。
游离骨片。
7．水平劈裂型：系胫股关节间强力旋转，以致内侧半月板上下两层水平间分离．若早期确诊，良好制动，有可能获得修复．患膝可表现隐痛、不稳，或有滑落感。
8．纵裂型：系内侧半月板纵行破裂．并可在前或后角部断裂，游离部进入膝内，成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
9．松弛型：为内侧半月板在关节囊附着部松弛。
每于膝部伸屈，旋转有不稳的滑落感，在胫股关节问挤向膝中央时，内侧关节囊（及皮肤）可陷入关节间隙内．这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。
生物力学半月板自身的生物力学呈各向异性及不均一性。
在压力下，半月板前1/3的弹性模量较后1/3高（3），在张力下，纵形标本较横形标本弹性模量高，表层较深层弹性模量高，在剪力下，低频率时，其纵形标本较横形标本弹性模量高。
在张力下，内侧半月板前角胫骨韧带较半月板后角胫骨韧带弹性模量高（4），半月板自身的生物力学的各向异性及不均一性说明半月板能适应膝关节运动中的各种力学要求。
1.承重在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。
在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。
如果将半月板切除，则胫骨平台上的峰压力可上升两倍，并将引起软骨退变（5）。
在负重时，半月板接受轴向应力，由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出，就使轴向应力转化为其内部的箍应力，如果这两个韧带断裂，则其负重能力完全丧失。
将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。
可以推断在半月板横裂时，半月板的承重功能完全丧失（6）。
半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比，与胫骨平台的退变呈正比。
这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
2.维持膝关节运动协调半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。
保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调（7）。
3.维持稳定半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移（8）。
4.吸收震荡有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差（9）。
另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。
半月板血液供应区的损伤，特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。
Heatly（10）等在兔外侧1/3造成裂伤并缝合在8周后就发现基本愈合，并在此基础上用月板镇痛贴进行辅助的治疗。
许多人认为这种修复的损伤的半月板具有正常半月板的生物力学功能，但在一个长达10年的前瞻性观察中，不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象，这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
半月板无血液供应区损伤经缝合手术后，不能愈合，从而使之成为膝关节外科中的一个难题。
半月板无血液供应区较小而规整的损伤，如桶柄样撕裂等，往往行部分切除术，疗效尚可，但这毕竟或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。
对于修复半月板损伤是可以用月板镇痛贴，很好的进行治愈的。
在实验室中，人们发现了许多方法可促进这种损伤的愈合，如钻孔，凝血块移植，滑膜移植，应用电磁治疗，激光治疗等。
Gershuni（11）等将狗的半月板无血液供应区造成裂伤，并从外侧缘钻孔入裂伤区，促进了该损伤愈合。
作者分析修复原理可能为：钻孔将具有多分化潜能的滑膜细胞和血液供应导入了损伤区，然后滑膜细胞逐渐分化为软骨细胞，从而促进了愈合。
然而该愈合组织中纤维成分较多，只是组织结构类似于正常半月板，在其他的修复方法中亦发现这种情况。
Arnoczky（12）等将凝血块移植于兔半月板内侧裂伤之间并缝合，12周后发现该裂伤已基本愈合。
这可能是凝血块中的血小板生长因子等的作用，而修复细胞来源可能为半月板的表层细胞或滑膜细胞，该作者认为血液供应并非必须，这有别于一般理论。
Shrakura（13）等将滑膜移植于狗半月板内侧裂伤之间并缝合，促进了损伤愈合。
Hashimoto（14）等将狗的半月板内侧裂伤用纤维蛋白胶粘和上，并使用内皮细胞生长因子，亦促进了损伤愈合。
Hennig（15）等在临床上用关节镜处理半月板内侧裂伤，将凝血块移植于裂伤之间并缝合，促进了损伤愈合，成功地完成了由基础实验向临床治疗的过渡。
目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤，但临床研究进行得较少，这方面有待开拓。
半月板严重损伤时，只得行全切除手术，此时可行冰冻半月板和半月板假体移植，但半月板假体移植术存在不少难题，如假体的生物力学功能不能达到要求，假体难于固定，移植后关节退变仍然明显（16）等。
展望虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤，但临床研究进行得较少，例如：应用生长因子修复半月板无血液供应区损伤是一种最为简便的方法，如何将其尽快用于人体？
半月板假体如何设计才能达到生物力学功能要求？
半月板假体怎样才能获得力学固定？
这些方面都需要继续探讨。
膝关节是由股骨远端（股骨踝）和胫骨近端（胫骨上关节面）构成的复合关节。
膝关节的股骨和胫骨之间有许多韧带连接。
膝关节的韧带包括前后交叉韧带和半月板韧带。
膝关节韧带损伤一般是运动性损伤。
关节内窥镜检查运用显微照相技术和相关器械进行，这些器械安置在一条细长管道的末端，用来修复关节损伤。
这条管通过一个皮肤小切口置入膝关节。
膝关节手术适应症：1、膝关节半月板撕裂。
2、膑骨损伤。
3、韧带损伤。
4、膝关节囊的炎症或损伤。
手术在全麻或者局麻下进行，患者处于深睡眠状态且丧失痛觉，医生通过几个通往膝关节的小孔施行手术。
将关节内窥镜的观察镜头和其它器械插入膝关节。
外科医生可以通过观察镜观察韧带、膝关节半月板、膑骨、关节囊（滑膜），以及膝关节的其它部分，然后切除损伤组织。
韧带或肌腱修复后，关节内窥镜也可以用来从膝关节的外部察看膝关节的内部。
通常患者术后24小时内可以出院。
术后恢复时间以及是否需要再进行外科治疗，要视损伤严重程度及手术是否成功而定。
治疗方法1.医院治疗半月板损伤普通骨科医院治疗只能给患者用一般的止痛药、打消炎针（青霉素等）、或抽积液。
打封闭（玻璃酸钠），一次两次还可以，长时间的抽积液、打封闭一旦造成关节腔的感染；致使疾病治疗困难加大。
很多患者被医生建议选择手术治疗途径，如：关节镜、液体刀、小针刀等半月板软骨切除术，主要是切除已感染的半月板软骨，虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症，剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎，这就是为什么手术后还会出现积液的原因。
治疗注意事项：大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的特殊性，所以不适合运动锻炼；切忌不能太累，不能受凉。
3.口服药治疗半月板损伤口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。
患者感受最多的还是伤害肠胃、肝肾（副作用的主要表现：肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫明的不舒服等）。
4.消炎镇痛药物的治疗，主要有：扶他林等，此类药物适合于大多数病人，但少数病人有胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等，有消化道溃疡的病人慎用或禁用；所以要注意口服药的副作用，建议使用外用药：中药月板镇痛贴，治疗效果会更好，使用方便，不过敏，没有副作用，疗效彻底。
5.手法治疗半月板损伤（1）松筋法：术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟（膝关节后侧可用俯卧位）。
（2）理髌法：术者于髌骨体上先用揉髌法（用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理）。
（3）扩膝法：术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。
6.使用拔罐、针灸烤电等理疗方式治疗半月板损伤针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用，对于心脑血管疾病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显著。
但只是辅助治疗；半月板损伤与一般的关节痹症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。
7中医膏药治疗半月板损伤中医百草·堂膏，在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能，达到彻底治愈半月板损伤的目的。
概述盘状半月板是一种少见的半月板畸形，外侧半月板多于内侧。
据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%，而在其它国家的患者中不到1%；内侧盘状半月板的发生率为0%～0.3%。
根据Watanabe等的分类系统，按照外侧胫骨平台覆盖的程度和后方半月板胫骨附着部是否正常，将外侧盘状半月板分为完全、不完全和Wrisberg型。
完全型和不完全型更为常见，呈盘状，并有半月板的后部附着。
这两种类型常无症状，在膝关节屈、伸活动过程中，没有半月板的异常活动。
假如一个不完全或完全型盘状半月板发生了撕裂，症状与其它半月板撕裂相似，包括外侧关节间隙压痛、弹响和渗出。
Wrisberg韧带型盘状半月板通常在大小和形状上接近正常，除了Wrisberg韧带外，无后部附着。