ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
尚无斯里兰卡19人斯里兰卡媒体16日报道说，斯里兰卡当天发现首例甲型H1N1流感确诊病例。
尚无孟加拉国18人尚无伊朗1人伊朗卫生部22日确认，伊朗境内发现首例甲型H1N1流感病例。
尚无印度尼西亚20人据报道，在印尼巴厘岛的一名飞行员和一名英国妇女均被确诊感染新型流感，这是该国首次出现新型流感病毒。
尚无加沙地带60人尚无阿曼4人尚无文莱124人斯里巴加湾市消息：据文莱媒体3日报道，文莱2日出现首例甲型H1N1流感死亡病例。
1人柬埔寨14人尚无伊拉克12人尚无缅甸1人缅甸国家电台27日援引卫生部的消息说，缅甸发现首例甲型H1N1流感病例。
尚无尼泊尔5人尚无叙利亚2人叙利亚卫生部9日宣布，叙利亚发现第二例甲型H1N1流感确诊病例。
尚无美洲墨西哥61633人截至11月11日，该国累计发现甲型H1N1流感病例61633例，其中死亡病例482例。
482人美国2200万人4月份以来，约有2200万美国人感染了甲型流感病毒，已造成约3900名美国人死亡，其中包括约540名儿童。
3900人加拿大10156人加拿大公共卫生局23日发布统计数据说，该国甲型H1N1流感死亡病例已升至55例，比两天前增加了5例。
截至7月15日，加拿大确诊病例为10156例。
115人巴西1566人截至目前，巴西已证实1566起新流感确诊病例，56人死亡。
56人萨尔瓦多319人尚无巴拿马541人巴拿马卫生部20日发布公告说，巴拿马甲型H1N1流感确诊病例总数达541例，报告国内首例甲型H1N1流感死亡病例。
1人哥伦比亚245人据哥政府23日公布的数字，全国甲型H1N1流感确诊患者为245人，疑似患者为2480人。
9人哥斯达黎加430人25人秘鲁4781人秘鲁卫生部宣布8月1日至3日确诊677个新的甲型H1N1流感病例，全国感染这种传染病的人数增加到4781人。
1人阿根廷80万人目前阿根廷已经确诊的甲型H1N1流感死亡病例已经达到404例。
404人智利12030人智利卫生部发布报告，智利死于甲型H1N1流感的病例已经达到104人，全国感染者达到12030人，其中1126人病情严重。
104人洪都拉斯123人据法新社报道，洪都拉斯卫生部长22日称，该国一名23岁孕妇日前死于甲型H1N1流感。
1人危地马拉286人2人古巴85人尚无厄瓜多尔204人尚无波多黎各18人尚无玻利维亚416人尚无委内瑞拉970人由于卫生部有效和免费供应药品，已有103个病例康复。
41巴拉圭106人巴拉圭卫生部副部长西梅内斯1日宣布，一名60岁的老人因感染甲型H1N1流感去世，成为巴拉圭报告的首例甲型H1N1流感死亡病例。
1人多米尼加108人2人尼加拉瓜321人只有21人在接受治疗，被感染者的多数是20岁以下的未成年人。
尚无乌拉圭195人25人牙买加32人尚无多米尼克1人尚无开曼群岛14人尚无巴哈马7人尚无巴巴多斯12人尚无特立尼达和多巴哥65人尚无荷属库拉索岛8人尚无荷属圣马丁岛7人尚无百慕大群岛1人尚无英属维尔京群岛2人尚无法属马提尼克岛3人尚无苏里南11人尚无瓜德罗普2人尚无圭亚那2人尚无阿鲁巴5人尚无圣卢西亚1人尚无欧洲西班牙776人西班牙医疗机构30日宣布，该国一名年轻妇女因感染甲型H1N1流感而死于马德里医院，这是该国出现的首例新型流感死亡病例。
1人英国10万人182人法国150万人自发现新流感病毒以来，全法国已有超过150万人被感染。
而法国的一个流感观察机构今天则表示，从今年8月份以来，法国感染新流感的病例已达到200万。
1人德国2455人德国甲型H1N1流感确诊病例在之前两天猛增637例，总数达到2455例。
尚无以色列681人据法新社报道，以色列军方电台27日援引卫生部消息称，该国出现首例甲型H1N1流感死亡病例。
1人意大利约78.5万人约34人荷兰663人1人爱尔兰74人尚无葡萄牙42人尚无丹麦66人尚无波兰25人波兰又发现4例新增甲型H1N1流感病例，至此波兰甲型H1N1流感确诊病例上升至19例。
尚无瑞典84人尚无奥地利19人尚无瑞士76人1人尚无罗马尼亚41人尚无俄罗斯7人尚无芬兰155人到目前为止，芬兰全国已确诊155例甲型H1N1流感病例。
尚无捷克15人尚无挪威630000人16人比利时54人比利时卫生部门31日也宣布，该国出现第一例甲型H1N1流感死亡病例。
1人希腊151人尚无冰岛4人尚无匈牙利36人1人塞浦路斯297人塞浦路斯卫生部14日宣布，政府实际控制的南部希腊族聚居区近日又发现31例甲型H1N1流感病例，使当地流感确诊病例增至297人。
尚无保加利亚10人截至北京时间6月26日14时，世界卫生组织确认消息。
尚无乌克兰166人乌克兰卫生部11月18日宣布，截至11月17日晚，乌克兰经实验室确诊的甲型H1N1流感病例为166例，其中15人死亡。
15人爱沙尼亚13人尚无斯洛伐克18人尚无卢森堡7人尚无克罗地亚1人尚无斯洛文尼亚14人尚无英属泽西岛11人尚无英属维尔京群岛1人尚无塞尔维亚15人尚无英属马恩岛1人截至北京时间6月24日23时30分，世界卫生组织确认消息。
尚无拉脱维亚1人尚无黑山共和国10人尚无摩纳哥1人尚无英属根西岛1人尚无立陶宛3人尚无波黑1人患者是一名24岁的妇女。
尚无克罗地亚1人患者是一名60岁的妇女，她于7月1日从澳大利亚悉尼回到克罗地亚海滨城市斯普利特。
尚无马其顿2人马其顿卫生部长布亚尔·奥斯马尼四日说，马其顿日前送到英国伦敦实验室的二个疑似病例样本得到确认。
这是马其顿首次确诊的两例非输入性甲型H1N1流感病例。
尚无波斯尼亚和黑塞哥维那1人尚无马耳他24人尚无大洋洲新西兰1059人新西兰当局8日称该国出现第四例甲型H1N1流感死亡病例。
4人澳大利亚10387人澳大利亚15日称，该国甲型H1N1流感病例已升至10387例。
截止到目前为止，已经有21名身染甲型流感病毒的患者死亡。
38人所罗门群岛1人萨摩亚群岛1人南太平洋岛国萨摩亚群岛卫生当局15日称，该国确诊首例甲型H1N1流感病例。
尚无斐济2人尚无法属波利尼西亚4人尚无巴布亚新几内亚1人尚无瓦努阿图2人太平洋岛国瓦努阿图卫生部24日宣布，该国有2名5岁儿童被确诊患有甲型H1N1流感。
尚无库克群岛1人尚无新喀里多尼亚12人尚无帕劳12人尚无非洲埃及127人1人摩洛哥17人尚无南非18人1人阿尔及利亚5人截至北京时间7月7日22时，世界卫生组织确认消息尚无突尼斯5人尚无埃塞俄比亚3人尚无科特迪瓦2人该国首次确诊两例甲型H1N1流感病例。
两名患者均为女性。
尚无佛得角3人尚无安提瓜和巴布达2人截至北京时间6月26日14时，世界卫生组织确认消息。
尚无肯尼亚15人肯尼亚卫生部29日说，该国发现首例甲型H1N1流感病例。
尚无乌干达5人乌干达甲型流感防治小组官员13日证实，该国目前已确诊5例甲型H1N1病例，其中3例为输入性病例，最新确诊的2例则为本地感染型病例。
尚无利比亚2人利比亚流行病防治中心8日发表公报说，利比亚发现第二例甲型H1NI流感确诊病例。
尚无毛里求斯1人尚无坦桑尼亚1人尚无苏丹2人苏丹卫生部16日宣布，苏丹发现2名感染甲型H1N1流感的患者，这是在苏丹境内首次发现甲型流感确诊病例。
尚无
PPS抽样调查法(ProbabilityProportionatetoSizeSampling)又称，按规模大小成比例的概率抽样/PPS抽样按规模大小成比例的概率抽样，简称为PPS抽样，它是一种使用辅助信息，从而使每个单位均有按其规模大小成比例的被抽中概率的一种抽样方式。
其抽选样本的方法有汉森－赫维茨方法、拉希里方法等。
PPS抽样是指按概率比例抽样，属于概率抽样中的一种。
是指在多阶段抽样中，尤其是二阶段抽样中，初级抽样单位被抽中的机率取决于其初级抽样单位的规模大小，初级抽样单位规模越大，被抽中的机会就越大，初级抽样单位规模越小，被抽中的机率就越小。
就是将总体按一种准确的标准划分出容量不等的具有相同标志的单位在总体中不同比率分配的样本量进行的抽样。
PPS抽样的特点是总体中含量大的部分被抽中的概率也大，可以提高样本的代表性。
PPS抽样的主要优点是：使用了辅助信息，减少抽样误差；主要缺点是：对辅助信息要求较高，方差的估计较复杂等。
PPS抽样变种于属性抽样，用于找出在会计总体中全体货币量的错误数。
不像传统的属性抽样方法那样着眼于会计总体的物理单元(发票、支票)，PPS抽样的着眼点在货币单元。
假设抽样审计被审单位有5000个独立的往来帐，会计总体值为￥100，000的帐簿，审计人员将用货币单元取代5,000个物理单元作为抽样体单位。
当一个独立的货币数被抽选出来考核j并不是这个货币数本身被测试。
实质上它的作用是一个钩子，把它所在的那个完整的项目(物理单元)拖出来，让审计人员去测试。
象第二章讨论的那样，为此审计人员必须累加全体的货币数。
PPS抽样其具体的做法是：1、首先确定初级抽样单位（PSU），PSU可以是固定的常规单位，确定PSU需要有这些初级抽样单位的具体名录，以及每个初级抽样单位中被调查人员的具体数目，这个数目可以的估计的人数。
2、确定抽取哪些初级抽样单位，如果初级抽样单位比较少，可以全部抽取，如果初级抽样单位太多，则可以随机抽取部分的抽样单位。
3、在选取的初级抽样单位中选择具体的调查对象，如果将第二步中选取的初级抽样单位的组成人员全部作为调查对象，称为二阶段整群抽样，如果只是在初级抽样单位中按人数的多少，来决定在每个抽样单位中抽取多少人，则称为PPS抽样，此时，需要进行一定的计算，详见有关统计书籍。
Q分类法SEM模型TNS市场研究公司不重复抽样专项调查主观概率法二手资料调研二路焦点小组产品留置测试任意抽样会议调查典型调查法分层抽样分层最佳抽样分层比例抽样判断抽样双重抽样可行性研究因果性调研垃圾调研法多维尺度法多阶段抽样定性研究方法定量研究方法实地调研家庭日记法市场实验调查法市场容量测定法平衡量表法投射研究投影技法抽样调查抽签法拐点调研探索性调研推销人员估计法描述性调研数值分配量表整群抽样文案调查法文献调查法无准备访问案例研究法案头调研概率抽样深层访谈法滚雪球抽样焦点访谈法独立控制配额抽样电话调查留置调查盲测相互控制配额抽样等比量表等距抽样等距量表简单随机抽样类别量表经销商访谈经验判断法网上间接调查网络调研联合分析法行踪分析观察法评价量表询问法辅助变量辛迪加调研逐户寻找法邮寄调查配对比较量表配额抽样重点调查重置抽样问卷调查法随机号码表法非概率抽样面谈访问法顺序量表更多条目(80)...
Lennox-Gastaut综合征，又称儿童期弥漫性慢棘-慢波（小发作变异型）癫痫性脑病。
大多在学龄前期发病，临床表现复杂多样，一般均有2种或2种以上的癫痫发作形式，最多者达5种发作形式。
脑电图呈特征性改变，伴有不同程度的智能衰退。
部分患儿合并睡眠期癫癎性电持续状态，是一组常常发展成难治性癫痫的儿童癫痫综合征。
抗癫痫药物治疗效果不佳，预后不良。
Lennox-Gastaut综合征是一种特殊的癫痫综合征，约占小儿癫痫的5%～10%。
定义中的脑电图术语——小发作变异型是1945年Lennox最初提出，用以与通常呈现于典型失神发作的3Hz棘慢波相区别。
因呈慢尖慢波构型的患儿多伴有智能障碍和其他多种形式的抽搐，在临床上与典型失神发作截然不同，故后来被认为是独立的疾病单元——Lennox综合征。
其后Gastaut对本病又进行了详细论述并对其诊断标准规定了一些不可缺少的条件，近年来对本病均称Lennox-Gastautsyndrome(LGS)。
Lennox-Gastaut综合征分为特发性和症状性两类。
特发性Lennox-Gastaut综合征1．病前无智力发育迟滞；2．无背景疾病；3．病前无病因可寻；4．初诊检查无神经系统异常；5．也无神经影像学异常者。
凡符合上述五条标准者列入特发性Lennox-Gastaut综合征。
症状性Lennox-Gastaut综合征凡不符合上述五条标准者列入症状性Lennox-Gastaut综合征。
特发性Lennox-Gastaut综合征往往查不出明确病因。
症状性Lennox-Gastaut综合征的病因与West综合征相似，包括产前、围生期、产后因素，先天性代谢异常，先天性脑发育异常，感染，外伤等。
其病理变化可大致分为四类：1．双侧弥漫性病变；2．单侧弥漫性病变；3．单侧局灶性病变；4．无明显意义的病变。
本病的临床特征为：1．l～6岁发病多见，8岁以后起病罕见，部分可由west综合征发展而来；2．以多种发作形式并存（非典型失神发作、强直发作、失张力发作、强直阵挛发作、部分发作）、精神发育迟滞和脑电图显示广泛性慢波背景上有<3Hz棘-慢波及多灶性异常为特征；3．药物难以控制，60%以上患者有智力低下，且常进行性加重，预后不良。
Lennox-Gastaut综合征常在睡眠中发作，早期诊断困难，确诊主要依据病史、临床表现及特异性脑电图改变。
药物治疗首选药物治疗。
常用抗癫痫药有氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴喷丁、奥卡西平、托吡酯、非氨酯、噻加宾、唑尼沙胺、左乙拉西坦等，需结合临床症状合理选用。
手术治疗Lennox-Gastaut综合征属于难治性癫痫，单纯药物治疗效果有限，外科手术已成为治疗本病的一种重要手段。
通过定位颅内癫痫病灶，手术去除，可提高治疗效果。
中医治疗早在二千多年前，古代中国对癫痫病早有认识。
《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍；“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。
中医治疗癫痫主要是通过针灸和中药治疗，控制发作，减少复发。
朝鲜初期编撰之民间医书。
腹压是腹部的压力的简称。
腹压可由肌肉收缩时产生，主要是由腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高，如用力、咳嗽等均会增加腹压，一般腹压增高的话人的感觉主要是腹胀。
主要影响因素有心脏和气血等。
影响因素之——心脏众所周知，心脏是人体的“血泵”。
心脏功能有缺陷，势必影响周身的血液循环。
然而，现实中一些人的身体情况表明，心脏并不是影响血液循环的唯一原因。
例如，经过各种检测心脏功能大体相同的人，为何有人体表丰盈润泽，有人肌肤干枯皱涩；有人指掌圆润厚实，有人指掌枯细单薄；有人“吃嘛嘛香”，“喝水都胖”，有人吃啥都瘦，还引发“虚火”；有人清晨手脚温暖灵活，有人起床关节冰冷僵硬。
这些明摆着是心脏以外的原因造成的，或者是目前心脏检测的内容手段不全。
影响因素之——气血那么，除了心脏功能和血管本身外，还有何种原因影响人体正常的血液循环呢？
古代中医认为：“气主温煦”，“气为血帅”，“气行则血行”。
古人又云：“阴虚者，水亏也（水亏肯定血少）”，“阴虚则无气，无气则死”。
可见气和血相辅相成。
关于血，不说大家都清楚；关于气，就有些不甚了了。
《内经》曰：夫虚者气出也；夫实者气入也。
这里出和入是相对而言，谁也不可能只有气出而没有气入，或只有气入而没有气出。
问题在于是出多入少，还是入多出少。
气出多入少的人会明显感到气不足；而气入多出少的人即平时讲的“气冲仰肚”，“气壮如牛”的人，这种人一般都挺胸凸肚、脑满肠肥。
现代科学解释入多出少肯定会形成一个向外的胀力，这就是腹压。
腹压等于或大于一个大气压的人，血液会在心脏的推动下，均衡地到达身体的各个部位，特别是远心端。
身体能感受到由内而外的膨胀感，方言称之为“发油胀”。
意为油光满面、精力充沛、无处发泄。
而腹压小于一个大气压的人，血液会“乘虚而入”，更多地停留在腹腔，导致水养径由二便排泄，进而使得体表和四肢均“营养不良”。
我们平时体验鼓起肚子憋气，脸上会“涨红”就说明了这个道理。
中医对气虚者讲究“补气托里”，排脓、排毒、透疹等，说穿了就是增加“腹压”。
腹压怎么会大于或小于一个大气压呢？
很多人对此肯定会不理解，我一开始也跟大家一样。
后来做几次肝功能检查，每次护士为我抽血都累得满头大汗，还只抽了一些泡沫。
这让我不得不相信，我属于腹压小于一个大气压的人。
至此，我们可以给腹压下个定义：腹压就是深吸浅呼，膈肌下降，以维持腹中压力的一种生理功能。
人体藉此促进血液循环和支撑躯干。
腹压不同于“肠气”，后者是因为腹压低，肠胃蠕动时外部空气从口鼻进入肠胃或肠内食物发酵产生的结果，俗称“岔气”。
中医有关理论中医称这类腹压小于一个大气压的人为“肾气虚”或“中气不足”。
腹压不仅影响血液循环，而且还与人体许多生理机能和不适症状有关。
如睡眠——“气虚”者往往感觉仰卧难以入眠而偏喜匍卧，因匍卧能增大腹压，促进血液循环。
气功中就有“侧龙匍虎”的说法；声音——唱美声的人，大多腹部宽圆，丹田气足。
而“气虚”之人说话则明显“中气不足”；力气、气劲——语言中“气”与“力、劲”并用，可见古人认为“力、劲”离不开“气”；止痛御寒——疼痛和寒冷时人们会本能地大口吸气，加速血液循环；晕眩——“气虚”之人，蹲姿卧位后很快站立，会出现“异位性贫血”症状；饮食排泄——“气虚”之人因腹内不宽松，造成肠道蹇促，加之营养很难送达体表，造成身体“不需养分”的假象，故味口不好，若多吃一点，便立马“上火”，且排便困难，毛孔枯塞；性功能——“气虚”之人，男多阳痿早泄，女多干涸冷淡；骨质关节——“气虚”之人易患骨质增生，关节不利等。
“气虚”对人体有较大伤害，却很难用科学检测手段来诊断。
中医除“脉象（细数）”外，还根据人体肌肤的濡养程度，指掌是否圆润和其它相关生理机能来诊断“气虚”。
如“气虚”者多喜蹲不喜站，因为下蹲能增大腹压，使其有“舒适感”；“气虚”的人往往坐立不直，身体前倾，站不象“松”，坐不象“钟”，背靠肘支，萎顿无力；另外如便秘脱肛，外形清瘦；声音喑哑，呼吸短促；毛发枯黄，肌肤错甲；手足无汗，口渴喜饮等都是“气虚”的表现。
特别是天热或运动时，四肢无汗，只有胸、背、头部有汗，就是典型的“气虚”症状，症状严重时指（趾）甲还会出现紫绀。
特别值得注意的是，“气虚”造成全身细胞失养会进一步导致“阴虚”和“气滞血淤”，从而引发人体免疫系统“不辨敌我”而出现异常。
因此中医治“阴虚”时必兼治“气虚”。
“气虚”主要因先天秉赋不足或后天诸多原因造成，目前中西医对此均无立竿见影的办法。
因此治疗“气虚”应以自身锻炼为主，服用药物为辅：一、药物“补气”，“气、阴两虚”者应特别强调“补气不伤阴”。
黄芪、西洋参均属“补气不伤阴”的中药。
另外还可适当服用维生素E，促进血红细胞生长，增强肌肉力量。
二、清心寡欲，过度用脑会使脑电波频率增高而振幅变小，身体细胞得不到“覆盖”，呼吸肌乏力，从而导致腹压降低。
三、避免“散气”，平时注意不大声争吵嘻闹；少吃破气、消气的药食，如枳实、萝卜等；晨昏多做轻微运动或练站桩，避免“久卧伤气”。
四、意守夹脊或脚踵，闲时行、立、坐、卧均可排除杂念，意想脚踵呼吸，尽量多吸少呼（卡气）。
这就是道家所谓“踵呼吸”和“精神内守”。
长久坚持，人会逐渐感觉呼吸深长，腹压增大，身体诸多不适会减轻或消除。
五、循序渐进，切莫迷信“包治百病”的功法。
在下丹田中气充沛之前，不可能通“周天”。
胡乱练功恐欲速不达甚至加重病情。
“气虚”的人还要从心理上挑战自我：一、既然人的先天秉赋和后天环境有差异，那么秉赋弱、环境差的人，在追求享乐方面不能与秉赋强、环境好的人“盲目攀比”。
俗话说“命里只有八合米”，少“吃”细水长流，多“吃”招致短寿。
生活不能放纵无节制。
二、健身不能单纯依赖医生和外部条件，而放弃自身努力。
“体质”上的毛病求人不如求己。
医生以“抽象的人”为研究对象，个别人的体质差异不是所有医生都能弄明白的，至少在“基因诊断”进入实用之前会如此。
因此，“气虚”者一方面要有“不信东风唤不回”的坚定信念；另一方面更要有“我命在我不由天”的实际行动。
只有持之以恒，节制加锻炼，身体状况才会逐步向好的方向转化。
【组成】阿胶麸炒一两五钱(9克)，黍粘子(牛蒡子)炒香，二钱五分(3克)，甘草炙，二钱五分(1.5克)，马兜铃焙，五钱(6克)，杏仁去皮尖，七个(6克)，糯米炒，一两(6克)
定义：  白殿风图片白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。
白癜风中医称为白癜、白驳、白驳风，也被称为白蚀病（白食病）。
是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。
该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。
中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。
白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。
医学上通常把这种病变叫色素脱失。
此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
白癜风（vitiligo）一词来源于拉丁语vitium,意“缺损”，或vi-tellus,指“小牛白色斑片”。
公元一世纪，罗马医生Celsus所写DeMedicina中，可见vitiligo一词。
Vitiligo在许多古籍中常常出现。
印度文献中，kilas(kil指白色，as意抛弃)和palita(pal含灰色、年老、老年之意)可追溯到公元前1500~1000年，指的是皮肤上的白色斑片。
佛教圣书VinayPitak(624~544B.C.)中记载，患kilas的人不能做牧师。
印度Manusmriti(200B.C.)中记载，患svitra(白斑)不受尊重。
《古兰经》中baras一词意指白色皮肤，常用来描述Jesus治愈后的状况。
1、发病率约为0.5%~2%，世界各地均有产生。
本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。
2、病因及发病机制　本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。
导致黑色素细胞损坏的细胞和分子程度的机制。
有下面几种学说：　（一）遗传学说　各地报道有3%~40%患者有阳性家族使。
1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究，提示该病的多基因性质。
1993年Majumder等报道了白癜风的家族凑集模式，提出遗传因素对本病的产生起着必定的作用。
1994年Nath等进行白癜风遗传模式的风行病学研究，认为系多条染色体上不持续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用（即不同位点基因的相互作用，使得一个遗传性状因另一个遗传性状在其上面的迭合而未浮现）。
（二）神经因子学说　白癜风皮损可在精力紧张时产生或扩大，提示神经因子在发病中起作用。
实验研究证实，去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑色素细胞变白。
有人推测，黑色素细胞产生黑素能力减退，是由于其周围神经化学物质增长，使酪氨酸酶活性减低的成果。
神经组织学研究证明，白斑皮肤神经末梢有退行性变更，组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。
也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增长而肾上腺素能活性不足。
临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性散布，白癜风病人常伴发植物神经功效率乱和白斑部皮肤出汗异常现象，均符合神经化学因子学说。
交感神经高兴性增高，可能导致退黑激素等介质的释放增长，使黑素合成减少。
早期白癜风皮损Merkel细胞消散也支撑神经因素的作用。
（三）免疫学说　白癜风患者常产生其他自身免疫病，如甲状腺功效亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，但有学者经统计分析认为均与甲状腺疾病有关。
白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，不同实验证实白癜风皮损中D3+、CD4+、CD8+T细胞明显增长，而外周血TH细胞减少，TS细胞增长。
患者血清中可测到多种自身抗体。
国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。
如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等。
但最直接的证据是抗黑素细胞的循环抗体。
患者血清中可测到特异性抗黑素细胞抗体，阳性率达50%~93%，且其滴度与病情相干。
其作用为通过补体激活抗体依附的细胞毒反响　（ADCC）。
皮质类固醇激素治疗有效的原理是克制ASCC白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。
其是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病。
易诊断而治疗难。
祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。
白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。
那么什么是皮肤色素？
色素脱失又是怎么回事？
所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。
皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。
黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶转化为多巴（DoPa），再经一系列复杂的生化过程而生成。
当这个过程发生障碍时（例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜（cu++）减少或硫氢基（---SH增多）导致酪氨酸酶活性减少，甚至消失，继而使黑色素生成减少、消失，医学上通常把这种病变叫色素脱失，脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样。
此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
近年发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。
何原因致发病率逐年升高？
如何预防？
能否治愈及愈后复发、遗传等问题？
是目前人们关注的重点。
白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酸、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。
可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。
我们研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。
我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。
根据临床观察，该病因主要有以下几方面：一、工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。
工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。
近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。
以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。
三、小食品及饮料小食品及饮料：对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是：　1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。
2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。
长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。
3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。
研究者发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。
从目前各国发病率可以看出，环境与食品的污染与该病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。
我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。
贫血痣：为先天性局限性白色斑，单侧分布，出生时既有或生后不久出现，摩擦时白斑不发红，而周围皮肤发红。
花斑癣：圆形或椭圆形浅白色斑，好发于皮脂溢出部位，表面有糠状鳞屑，真菌学检查阳性。
单纯糠疹：好发于儿童或青少年面部，常为多发性浅白色斑，上覆糠状鳞屑，对称分布，冬，春季较为明显。
【批准文号】国药准字Z19990026【中文名称】附桂骨痛胶囊【生产企业】贵州家诚药业有限责任公司【功效主治】用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎症见：局部骨节疼痛屈伸不利麻木或肿胀遇热则减畏寒肢冷等【化学成分】附子,制川乌,党参,当归,白芍(炒),淫羊藿乳香（制）【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师【不良反应】尚不明确【禁忌症】孕妇及有出血倾向者阴虚内热者禁用【产品规格】每粒装0.33g【用法用量】饭后口服每日3次每次6粒三个月为一个疗程或遵医嘱【贮藏方法】密封【注意事项】极少数患者用后出现胃脘不舒，停药后可自行消除；服药期间应注意血压变化；高血压、严重消化道疾病患者慎用1）国家中药保护品种；组方严谨：以百年古方为基础，名贵地道药材组成；2）附子、川乌同用的经典古方；多项药理试验证明疗效显著；3）多效合一：止痛,消胀,活血；大量临床应用疗效显著；颈椎病、腰椎病、骨质增生、关节炎的特效首选药；4）剂型优势：吸收迅速，生物利用度高；服用量小。
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对代理商要求：摘要目的研究附桂骨痛胶囊（FGC）的抗炎镇痛作用。
方法抗炎实验分别采用大鼠足跖肿胀法、小鼠腹腔毛细血管通透性法和小鼠棉球肉芽肿增生；镇痛实验采用甲醛致大鼠疼痛法、热板法和醋酸扭体法。
结果FGC60mg·kg-1和200mg·kg-1能显著降低蛋清所致大鼠足跖肿胀百分率。
FGC100mg·kg-1和300mg·kg-1能有效抑制小鼠毛细血管通透性,提示该药有抗炎作用。
镇痛实验中,FGC20mg·kg-1和60mg·kg-1可明显减少甲醛致痛大鼠抬足次数,FGC100mg·kg-1和300mg·kg-1能明显提高热板致小鼠痛阈,减少扭体次数;FGC300mg·kg-1组还能显著延长扭体潜伏期。
结论FGC有明显的抗炎、镇痛作用。
关键词附桂骨痛胶囊;抗炎;镇痛Anti-inflammatoryandAnalgesicEffectofFuguiGutongCapsuleYUEXing?ru，RUANYao，LIUPing，WANGShu?song1）DepartmentofPharmacology,NanyangHigherMedicalCollege,Nanyang473000,China;2）PharmaceutialCollege,HenanUniversity475001,ChinaAbstract：ObjectiveTostudytheanti-inflammatoryandanalgesiceffectofFuguiGutongCapsule(FGC).MethodsAnti-inflammatoryeffectofFGCwasstudiedwiththemodelofeggwhiteinducedswellinginratpawandofdyeexudationinducedbyaceticacid.Usingthepainmodelinmiceinducedbyaceticandhotplate,theanalgesiceffectofFGCwasinvestigated.ResultsFGC(60,200mg·kg-1)significantlyreducedthedegreeoftheswellinginducedbyeggwhiteinrat,andFGC(100,300mg·kg-1)inhibitedthedyeexudationinducedbyaceticacidinmice,whichindicateditsanti-inflammatoryitseffect.FGC(20,600.mg·kg-1)obviouslydecreasedthenumberofrats,liftingpaws.ThenumberofwritheinducedbyaceticaciddecreasedsignificanltyandthepainthresholdoftemperaturestimuliincreasedmarkedlyinmicewhenadministratedwithFGC(100,300mg·kg-1);FGC(300mg·kg-1)alsoprolongedthelatencyofwrithe.ConclusionFGChasobviousanti-inflammatoryandanalygesiceffects.Keywords：FuguiGutongCapsule;Anti-inflammatlry;AnalgesicFGC是已上市多年的中成药,具有温阳散寒、益气活血、消肿止痛的功能,临床上主要用于治疗颈椎及膝关节增生性关节炎，局部关节疼痛，屈伸不利等。
为从药理学角度验证其功效,我们对FGC的抗炎镇痛作用进行了实验。
材料1)药品FGC,由陕西康惠制药有限公司提供,批号051101,每粒胶囊重330mg；强的松片剂，南阳普康化学制药厂生产，批号2006.02.12。
消炎痛（粉剂），上海第十七制药厂生产，批号2006.01.17。
伊文思兰，上海新中化工厂生产，批号2005.04.02。
附桂骨痛胶囊2)动物NIH纯种小鼠，由河南省南阳理工学院医学实验动物中心提供，体重为（20±2）ｇ,健康,雌雄随机分配。
SD大鼠，由河南大学医学实验动物中心提供，体重为200～250ｇ,健康,雌雄随机分配。
方法与结果1)抗炎实验2)对蛋清所致大鼠足跖肿胀的影响［1，2］健康大鼠60只,♀♂均可,体重200～250ｇ随机分为6组；①生理盐水(NS)对照组;②模型组;③泼尼松5mg·kg-1组;④～⑥分别为FGC20，60和200mg·kg-1组。
各组均ig给药,1次/d,连续6d。
第5天ig后每鼠左后足踝正面上端用笔作一清晰横线,容积法测定致炎前足跖容积。
末次给药后1h,左后足跖sc10%新鲜蛋清0.05ml致炎,分别于0.5,1,2,4,6h测左后足跖容积,计算足跖肿胀百分率［足跖肿胀百分率=(致炎后足跖体积-致炎前足跖体积)/致炎前足跖体积×100%］。
结果显示,在致炎后30min,1,2,4,6h,FGC能显著性的降低蛋清所致大鼠足跖肿胀百分率,表明其具有抗炎作用。
FGC对大鼠蛋清性足跖肿胀的影响  附桂骨痛胶囊3)对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响［1］取小鼠50只,♀♂各半,按体重分层随机分为5组:①生理盐水（NS）对照组;②～④分别为FGC30，100和300mg·kg-1组;⑤为泼尼松5mg·kg-1组。
各组均ig给药,1次/d,连续5d。
末次给药后30min,ip醋酸(0.6%,0.25ml/只),30min后尾静脉注射0.56%伊文斯蓝生理盐水溶液10mg·kg-1,20min后脱颈椎处死,切开腹腔,用6ml生理盐水洗涤腹腔,吸管吸出洗涤液4ml,加入生理盐水至10ml,3000r·min-1离心15min,取上清液于578nm比色测定,读取吸光度值,比较给药组和对照组的差异。
可见,FGC300，100mg·kg-1组的吸光度值与正常对照组比较,差异有显著性,表明FGC能抑制小鼠腹腔毛细血管通透性的增高,具有抗炎作用。
FGC对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响  附桂骨痛胶囊4)对小鼠棉球肉芽肿增生的影响取雄性小鼠,23～28ｇ,麻醉后,于左、右侧腋窝皮下分别殖入精密称定的10mg消毒棉球。
待小鼠苏醒后,选活动正常的模型鼠随机分为5组：①生理盐水对照组；②～④分别为FGC30，60，120mg·kg-1；⑤泼尼松5mg·kg-1组。
各组均ig给药，1次/d,连续8ｄ(给药期间,伤口被抓破棉球脱出的样本弃去),于第9天将小鼠处死,剥离肉芽肿。
以各鼠的左右干燥棉球肉芽肿重量均值表示对肉芽肿增生的影响。
结果FGC60，120mg·kg-1剂量组均能明显抑制小鼠棉球肉芽肿增生,其小剂量无明显作用。
FGC对小鼠棉球肉芽肿增生的影响镇痛实验1)对甲醛致大鼠疼痛的作用选大鼠50只,按体重分层随机分为6组:①正常对照组(NS);②消炎痛15mg·kg-1组;③～⑤分别  附桂骨痛胶囊为FGC20，60，200mg·kg-1组。
各组均ig给药,1次/d,连续4ｄ,末次给药后30min用微量注射器给大鼠右爪背部sc1%的福尔马林50μl,即刻记录sc后0～10min的大鼠持续抬高后足的次数,进行组间比较。
结果在sc甲醛后10min内,消炎痛可明显减少甲醛致痛大鼠抬足次数,FGC200mg·kg-1和60mg·kg-1组的大鼠抬足次数与正常对照组比较,差异有显著性,表明FGC有镇痛作用。
FGC对甲醛致大鼠疼痛的影响热板法将铝质饭盒置于恒温(55±0.5)℃水浴槽,预热10min。
测♂小鼠痛阈,取痛阈值在5～30s的小鼠50只,测两次正常痛阈求其平均值,作为药前痛阈值。
按痛阈值分层随机分为5组,每组10只;①正常对照组(NS);②～④分别为FGC30,100mg·kg-1和300mg·kg-1组;⑤消炎痛15mg·kg-1组。
各组小鼠均ig给药,1次/d,连续5d。
末次给药后30min测定小鼠痛阈值,若60ｓ内无痛反应立即取出,痛阈值按60ｓ计算。
痛阈提高值=药后痛阈-药前痛阈。
结果可见哌替定组、FGC100mg·kg-1组和300mg·kg-1组药后痛阈提高值与NS对照组比较,差异有显著性,表明FGC具有镇痛作用。
FGC热板法对小鼠的镇痛作用  附桂骨痛胶囊扭体法取小鼠50只,♀♂各半,按体重分层随机分为5组:①正常对照组(NS);②～④分别为FGC30，100和300mg·kg-1组;⑤为消炎痛15mg·kg-1组。
各组均ig给药,1次/d,连续5ｄ。
末次给药后30min,ipHAC(0.6%,0.25ml/只)致痛。
观察记录出现扭体反应的潜伏期以及30min内的扭体次数。
结果可见FGC100mg·kg-1组能显著性减少扭体次数;消炎痛组、FGC300mg·kg-1组的潜伏期和扭体次数与正常对照组比较均有显著性差异(Ｐ<0.01或Ｐ<0.05)。
表明FGC有明显的镇痛作用。
FGC扭体法对小鼠的镇痛作用  讨论炎症是具有血管系统的活体组织对局部损伤的反应。
我们用醋酸、蛋清作为致炎因子,观察了FGC对急性炎症早期实验性渗出、肿胀的影响。
对小鼠棉球肉芽肿增生实验，观察了FGC对炎症后期组织修复的影响。
醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进主要在于和H＋的局部作用,以毛细血管扩张及通透性亢进为主要病理过程。
而蛋清所致主要以组织胺和5-HT为炎性介质。
通过抗炎试验发现,FGC能显著抑制蛋清所致大鼠足跖肿胀和小鼠腹腔毛细血管通透性的增高，三种抗炎实验表明该制剂对炎症的早期和后期有一定的抗炎作用，其作用机制有待进一步探讨；在镇痛实验中,FGC能显著减少甲醛致疼痛大鼠的抬足次数,提高小鼠热板所致痛阈值,对醋酸所致小鼠扭体反应有明显对抗作用,证实该制剂有镇痛作用。
总之,本实验表明FGC具有良好的抗炎、镇痛作用,为临床应用提供了依据。
脉络膜在视网膜和巩膜之间，含有丰富血管和色素细胞，对外力冲击的耐受性较视网膜差，当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。
脉络膜呈暗褐色，围绕视神经乳头部有照膜，为青绿色带金属光泽的三角形区  脉络膜。
是眼球中膜的后2/3处的薄膜，由纤维组织、细小血管和毛细血管组成，软而薄，呈棕红色，在巩膜和视网膜之间，续连于睫状体后方，脉络膜的血循环营养视网膜外层，含有的丰富色素起遮光暗房作用（起作用的主要是黑色素）。
同时对人的视觉系统起保护作用，对整个视觉神经有调节作用。
续连于睫状体后方，含丰富的血管和色素细胞，有营养和遮光作用，并使眼睛成为暗室，虹膜与脉络膜的连接部分加厚，内含较多平滑肌，这就是睫状体眼球脉络膜包围整个眼球的后部，前起于锯齿缘，和睫状体扁平部相连，后止于视盘周围。
脉络膜和巩膜联系疏松，二者之间存有潜在性间隙叫脉络膜上腔；但和视网膜色素上皮层则连接紧密，这样便于光信号快速传递到视神经处。
是眼球血管膜(中膜）的后部。
脉络膜贴在巩膜的内面，自视神经乳头开始到睫状体的锯齿缘上，占眼球壁中层后部的5/6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供给眼球营养和隔光的作用。
其组织结构分为四层，脉络膜上层、血管层、脉络膜毛细血管层和玻璃膜。
由外向内分为5层：  脉络膜切面1、脉络膜上腔：由结缔组织细束和巩膜连接，含有弹力纤维、色素细胞和平滑肌纤维等。
睫状后长、后短动脉及睫状神经均由此穿过。
2、大血管层：由动脉和互相吻合的静脉构成，各血管之间有色素细胞和少量平滑肌纤维。
这层的动脉主要由睫状后动脉分支。
3、中血管层：与大血管层间无明显分界，仅血管逐渐变细。
黄斑部无大血管层，仅有排列较紧密的中血管层。
本层色素较少。
4、毛细血管层：为一层毛细血管，无色素。
5、玻璃膜：在视乳头附近厚2～4微米，向周边部变薄，仅厚1～2微米。
位于视网膜和脉络膜之间。
光镜观察可分为内外两层：内为表皮层，即色素上皮基底膜，外为弹力层。
电镜观察可分为5层：自内而外依次为：色素上皮基底膜、内胶原带、弹力层、外胶原带、脉络膜毛细血管基底膜。
（1）富有血管，起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等的作用。
由于流量大、流速较慢、病原体在此处易滞留，造成脉络膜疾病。
脉络膜毛细血管壁有许多小孔，荧光血管造影时，荧光素可以从其管壁漏出。
（2）含有丰富的色素，有遮光作用。
脉络膜（3）炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出。
脉络膜裂伤所属部位:眼就诊科室:眼科外科症状体征:视力障碍，水肿，眼球突出，眼痛表现及诊断1、眼球有直接钝器打击史；2、眼前有黑影飘动，视力下降；3、眼底检查，眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕，凹面向着视神经乳头，视网膜血管横过其上，局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期可见色素堆集。
严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体内；4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤；5、视野检查有相应暗点。
临床表现1、眼前有黑影飘动，视力下降；2、眼底检查：眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙，凹面向着视乳头，视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血。
晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体。
脉络膜黑色素瘤脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部，但总体发病概率为百万分之一~二。
临床上其生长有二种方式：局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。
因受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成基底大，颈细头园的蘑菇状肿瘤。
弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润，瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润，并沿脉络膜平面扩展，所以病程较局限性者长，发展慢。
眼底除有不规则色素散布外，余无显著的高起。
临床表现症状：肿瘤在周边部者，可以因为无视力异常而易被忽略，发生于后极部或虽在周边部，但已波及后极部者，可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。
视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。
中央晕轮状脉络膜萎缩眼底改变：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色～青灰色～棕黄色～黑褐色的扁平形肿块。
一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑菇状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。
弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜大多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶，很易被忽略。
视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行，而原则上没有裂孔。
眼压：开始时正常或偏低，随着肿瘤的增大，晶状体、虹膜被肿瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循环障碍，眼压升高，发生继发性青光眼。
炎症：因肿瘤组织毒素的刺激，可以发生葡萄膜炎及视神经炎等。
血管：在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。
有时可以出现自发性球内出血。
眼外转移：由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处，如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出，进而侵犯邻近组织。
全身转移：多为血行转移，常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。
中央晕轮状脉络膜萎缩本病起病症状轻发展缓慢，早期无自觉症状。
发病年龄多在20～40岁，眼底改变较为明显，多为双眼，亦可单眼，有家族发病史，其临床表现主要有：1.视功能改变呈缓慢进行性减退，幼年时即有中心视力障碍，至中年开始有明显视力下降，有的50岁才出现自觉症状有中心暗点。
本病早期为旁中心暗点，暗适应功能下降，阅读困难及。
无夜盲史，也有自幼视力不好，夜间视力差的病例。
眼电生理检查可见ERG轻度异常改变，早期正常。
随病程进展当脉络膜及继发的视网膜色素上皮、神经上皮萎缩时，ERG可表现为轻、中度视锥、视杆细胞反应异常。
多焦ERG峰值显著下降，尤其是黄斑后极30°区域。
根据RPE受累程度EOG可表现正常或轻度异常患者早期无明显色盲表现，晚期可有色盲。
多焦ERG1阶和2阶反应的振幅和潜时降低。
Nagasaka等采用多焦ERG对8只早期中央晕轮状脉络膜萎缩眼检测，发现在可见的萎缩区域1阶反应降低在不可见的萎缩区域振幅也降低，在许多区域潜时轻度延迟；2阶反应的振幅在后极和周边区域很低；与正常组比较，所有区域2阶和1阶反应的比降低并不明显。
Hartley等发现中央晕轮状脉络膜萎缩患者的全视野ERG检查虽然正常但多焦ERG已发现异常。
2.眼底改变早期可见黄斑部呈颗粒状色素脱失中心凹光反射弥散，黄斑区呈锡箔样。
有的双眼黄斑部出现水肿及渗出物、色素斑点，中心凹反光弥散。
病情逐渐发展，两眼黄斑部表现为环形或卵圆形边界清楚的病变区。
该区色素上皮及脉络膜毛细血管消失(图1)脉络膜大血管呈白线状，这种病变一般可以发展到50岁以上，病变区内脉络膜的血管亦可闭塞。
随着病程发展，黄斑部渐形成类圆形镜界清楚的凿孔样萎缩区，双眼基本对称，呈灰绿色，有青铜样反光，其中掺杂有棕黑色及黄白色小点，其内可见脉络膜血管及白色巩膜背景。
所有病变都局限于黄斑区或黄斑旁区，从不累及及中央区以外的区域。
及无异常。
1、查找病因：对原发病治疗，去除病因。
2、皮质类固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小时一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，静脉滴注。
若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射，每周一次。
3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素；参照虹膜睫状体炎治疗方法。
4、全身用药，血管扩张剂，能量合剂，维生素类药物等。
【拉丁名】MenadioneSodiumBisulfite【别名】维生素K3【适应症】：①止血：用于阻塞型黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致吸收功能不良患者，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。
亦可用于预防长期口服抗生素类药物引起的维生素K缺乏病。
②镇痛：用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。
③解救杀鼠药“敌鼠钠”中毒：宜用大剂量。
④在动物肝脏内参与凝血酶的合成，促进凝血酶原的形成，加速凝血，维持正常的凝血时间。
作为动物生长发育不可缺少的营养性添加剂，在动物日粮中需要添加一定量的维生素K3。
[1]【用法用量】：（1）止血：①肌注，肌注每次2~4mg，每日4~8mg。
防止新生儿出血可在产前1周给孕妇肌注，每日2~4mg。
②口服：每次2~4mg，每日6~20mg。
（２）胆绞痛：肌注，每次8~6mg.【用药须知】：①较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血和高胆红素血症及黄疸。
在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血症贫血。
②可致肝损害。
肝功能不全者可改用维生素K1。
肝硬化或晚期肝病患者出血使用本品无效。
【剂型规格】：（1）.注射剂：1ml：4mg，1ml：2ml。
（2）.片剂：2mg/片方法名称：亚硫酸氢钠甲萘醌原料药—亚硫酸氢钠甲萘醌的测定—分光光度法应用范围：本方法采用分光光度法测定亚硫酸氢钠甲萘醌原料药中亚硫酸氢钠甲萘醌的含量。
本方法适用于亚硫酸氢钠甲萘醌原料药。
方法原理：供试品加水溶解，并用三氯甲烷提取，无水乙醇稀释制成供试液，2%三氯甲烷无水乙醇溶液作空白，置紫外可见分光光度计，于250nm波长处测定吸收度，计算出其含量。
试剂：1.三氯甲烷2.碳酸钠试液3.无水乙醇仪器设备：紫外可见分光光度计试样制备：1.碳酸钠试液取无水碳酸钠10.5g，加水使溶解成100mL，即得。
2.对照品溶液的制备精密称取甲萘醌对照品约50mg，置250mL量瓶中，加三氯甲烷使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取2mL，置100mL量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，即得对照品溶液。
3供试品溶液的制备精密称取供试品约1.0g，置200mL量瓶中，加水使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取20mL，置分液漏斗中，加三氯甲烷40mL与碳酸钠试液5mL，剧烈振摇30秒，静置，分取三氯甲烷层，用三氯甲烷湿润的棉花滤过，滤液置200mL量瓶中，立即用三氯甲烷40mL洗涤滤器，洗液并入量瓶中，水层用三氯甲烷振摇提取2次，每次20mL，提取液滤过，并用三氯甲烷20mL洗涤滤器，合并提取液与洗液置100mL量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，即得供试品溶液。
操作步骤：取对照品溶液与供试品溶液照紫外-可见分光光度法，用2%三氯甲烷无水乙醇溶液作空白，在250nm的波长处测定吸光度，将结果与1.918相乘，即得供试量中含有C11H9NaO5S·3H2O的量。
由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收，因此测定供试品的吸收度后应减去空白读数，再计算含量[2]。
本方来源于《景岳全书》。
熟地黄240克山药120克山茱萸（酒炙）90克枸杞子120克菟丝子120克鹿角胶120克杜仲（盐炒）120克肉桂60克当归90克附子（炮附片）60克本方由10味药组成。
方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。
臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。
佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归养血和血，助鹿角胶以补养精血。
诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。
需要注意的是，右归丸适用于肾阳虚症状明显的病人。
肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿，症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制裕阳.酒，用中医药酒调治。
主治肾阳不足引起的命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。
每服2～3丸，以白开水送下。
现代用法：大蜜丸剂，每丸重9克，成人每次服1丸，每日2～3次。
7岁以下儿童用量减半。
本方是由金匮肾气丸减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一首十分著名的温补方剂。
在临床实际应用时，可根据不同的证情随证加减。
如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或便溏，加酒炒补骨脂；如久泻不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加核桃仁；如阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。
1.男性不育用本方加减：熟地、山药、紫河车粉各30克，山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克，杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克，海狗肾10克（冲服）。
另外，自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限，将其焙干研细末服用，每次10克，每天2次。
有较显著的补肾益精，种子毓育之功。
2.乳糜尿用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子，加升麻、陈皮、柴胡各5克，白术10克，黄芪、党参各15克，甘草6克。
此外，本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。
3.肾阳虚：应用本方治疗22例肾阳虚患者，测定治疗前后血清睾丸素(T)和雌二醇(E2)的浓度。
结果：男性患者血清T值低于正常组，E2值高于正常组，右归丸可使其T值升高，E2值下降；女性患者E2值低于正常组，右归丸可使其升高。
4.坐骨神经痛：许继祥用本方去吴茱萸，加川牛膝、麻黄、炒白芍、甘草为基本方，刺痛明显加丹参、制乳香没药；麻木重加鸡血藤；夜间痛甚加首乌；夹湿者去枸杞加苍术、便纳差溏加砂仁、山楂；自汗去麻黄加黄芪。
治疗本病48例，其中原发性41例，继发性7例。
结果：治愈32例；显效12例；无效4例。
5.肥大性脊椎炎：喻峰用本方减鹿角胶、菟丝子、当归，加威灵仙、枣皮、甘草为基本方，痛甚加乳香、甲珠；寒甚加川乌、草乌；肢体麻木加全蝎或蜈蚣；便秘加熟大黄；气血亏虚加黄芪，当归；寒痰加白芥子或生南星。
同时用10%葡萄糖注射液250ml中加川芎嗪注射液120ml静脉滴注，每日1次，10-15日为1疗程。
治疗本病48例。
结果：临床痊愈31例，显效17例。
服药10-42日，一般于用药后2-3日疼痛或轻，10日左右症状消失。
1.如果病人阳衰气虚，加人参12黄芪18。
2.阳虚滑精，大便溏泻者，加补骨脂12覆盆子12。
3.肾虚泄泻不止者，加肉豆蔻12五味子8。
4.饮食减少或不易消化，或反胃、吞酸，加干姜9。
5.阳痿者，加巴戟12肉苁蓉12胡桃仁15。
忌食生冷，肾虚有湿浊者不宜应用。
1.本方能增强机体免疫功能对抗激素引起的免疫功能低下。
能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。
调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。
此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。
2．对实验性“肾阳虚”动物重要脏器的保护机能调节作用：实验性“肾阳虚”模型的建立有多种方法，其中“氢考模型”为最常用。
即长期注入大剂量氢化考的松，造成实验动物垂体-肾上腺皮质系统功能抑制及机体“耗竭”，使多系统、器官受到损伤，其重要脏器（如肝、肾上腺、胸腺、脾脏）重量、结构和所含的部分酶系统活性RNA、糖原量等发生变化。
右归丸对肾阳虚小鼠重要脏器有保护和机能调节作用：（1）右归丸使阳虚小鼠重要脏器重量增加。
（2）右归丸能保护肝细胞核的亚微结构，使RNA及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PH）成分增多，故有调整DNA、RNA及蛋白质的合成作用。
线粒体是细胞氧化产生能量的主要机构。
右归丸也有保护线粒体亚微结构的作用，并能使线粒体膜上的琉璃酸脱氢酶（SDH）、谷氨酸脱氢酶（GDH）、单胺氧化酶（MAO）成分增多，提示本方对线粒体有恢复和再生作用，从而提高细胞氧化供能的能力，这可能是纠正虚证的机制之一。
右归丸使乳酸脱氢酶（LDH是糖原分解酶）和葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）增多，可能有促进糖代谢的作用；使MAO活性恢复，有促进机体代谢及解毒作用。
此外，右归丸使肝枯否细胞增多、变大、酸性磷酸酶（ACP）反应增强，ACP是溶酶体内主要的酶，故本方可能有增强吞噬细胞的作用。
（3）有归丸对脾脏淋巴细胞有一定保护作用，对胸腺有轻度作用，说明本方对提高机体免疫有一定作用。
（4）右归丸可使肾上腺非特异性酯酶（N-Ease）轻度增高。
由于右归丸能保护肝、脾等器官，使受氢化考的松影响而变化的肝细胞中多种成分得到调整，使之接近正常，从而消除“阳虚”证候。
3．调节性激素含量右归丸对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高者使之降到正常水平；女性肾阳虚的血清睾丸素值无明显变化，而血清雌二醇低于正常者能明显上升。
说明右归丸的作用机制与外源性性激素不同，重在改善机体功能，恢复下丘脑-垂体-性腺系统的正常分泌。
4.抗衰老（1）对脑内单胺氧化酶的影响：人体衰老最重要的是中枢神经系统及心血管系统的衰老，已知脑内单胺氧化酶活力在老年呈增龄性线性升高，降低胞内单胺氧化酶活力则可起到防老抗衰作用。
单胺氧化酶分A、B两型，单胺氧化酶B（MAO-B）活性与衰老关系密切，脑内单胺类神经调节作用下降与MAO-B活性上升是引起脑功能衰老的主要原因之一。
右归丸能使青、中、老龄的小鼠脑线粒体MBO-B活性明显降低，并使老龄组的酶活性降到青年组水平。
另外，能使25月龄老龄大鼠脑干的MAO-B活性降至4月龄青年大鼠的水平，与老龄对照组比较差异显著，但对大脑皮质MAO-B的活性无明显作用。
（2）对组织中羟脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影响：目前认为，衰老时，心、肾组织的胶原蛋白含量增多，而胶原蛋白中羟脯氨酸含量高。
右归丸使老龄小鼠肾羟脯氨酸降低，并使老龄大鼠心羟脯氨酸含量降至中年水平。
并可使老龄大鼠的尿蛋白降至青年期水平。
由此可见，右归丸对心、肾组织老化有延缓作用。
另外，使羟基脲造成“阳虚”小鼠的血清镁含量升高，对血清铜、锌含量无明显影响。
5．调节环核苷酸含量（1）与同龄对照组比较，右归丸能使青年组（5月龄）小鼠肝组织cAMP含量降低，使中年组（8月龄）含量增高，老年组（16月龄）保持不变。
右归丸组内的青、老年组含量相近似，而低于中年组含量。
对cGMP含量右归丸影响不明显。
（2）右归丸对小鼠肺组织cAMP含量影响不明显。
与同龄对照组比较，右归丸能使青年组cGMP含量降低，老年组的含量升高，而中年组的含量变化不明显。
右归丸通过影响肝、肺组织环核苷酸含量，来调节不同月龄小鼠的代谢水平，从而影响其肝、肺功能。
此外，对阳虚小鼠血浆环核苷酸含量也有明显影响，用氢化考的松造成阳虚小鼠动物模型，灌服右归饮煎液，连续10日，结果，服右归饮煎液组cAMP升高，cGMP降低，cAMP/cGMP比值升高，与对照组相比有显著性差异。
6.调节血浆肾素活性和醛固酮含量大鼠血浆肾素活性和血浆醛固酮含量随月龄增加而降低。
右归丸使老年组血浆肾素活性明显提高，对醛固酮无明显作用。
右归丸可能提高β-肾上腺素受体敏感性，使肾素活性增加，醛固酮含量略有增加。
7.对肾阳虚大鼠中脑中央灰质（CG）单位自发放电的影响：分别给肾阳虚大鼠以伤害性刺激、性刺激和VMN（下丘脑腹内侧核）电刺激，以观察各组动物CG放电对三种刺激的反应。