ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征，仔细检查可发现患儿下肢无力或足畸形，用针刺患儿下肢或足，无反应或反应微弱，患儿稍大些即可发现大小便失禁，重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪。
脊髓外露生后即可看到，局部无包块，有脑脊液漏出，常并有严重神经功能障碍，不能存活。
隐裂在背部虽没有包块，但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛，或有片状血管痣等。
有的病区皮肤颜色甚浓，或棕色，或黑色，或红色，有时在脊椎轴上可见潜毛孔，有的实为一窦道口，压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来，椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤。
隐裂可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛，但是大多数无任何症状。
X线照片、CT与MRI扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。
手术指征及手术时机的选择现在认为[15，16]先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉，局部缺血、缺氧，可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状，称脊髓栓系综合征。
临床可有各种不同的表现，如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。
脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性，原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等；继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。
Reigel[16]认为脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。
Tani[15]\,Schneider[17]等学者通过动物实验及手术探查，发现脊髓循环障碍是本病发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显著提高。
因此，多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好[16，18，19]。
Satar等[18]认为此病是呈进行性发展。
他通过儿童组与成人组手术效果的比较，得出儿童组比成人组手术效果好的结论。
Vesna等[19]认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术，以阻止神经进一步变性。
然而，有些学者[20，21]通过临床观察，发现许多未手术患者长期随访，症状并无加重，而手术的患者，有的术后症状有改善，有的无变化，而有的症状反而加重。
因此，他们认为手术指征的掌握应严格，脊髓栓系不能视为手术唯一指征。
只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。
对无症状的患者更不宜手术。
手术方法脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同，原则上是切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。
如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1cm即可解除脊髓的牵拉[10]。
脊髓纵裂的手术方法是切除异物，松解异物对脊髓的牵拉[22]。
脊髓积水手术仍采取分流术，尚未看到新的治疗方法。
有关脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是将粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来，放入椎管腔内，彻底游离脊髓，解除牵拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。
Ois等[23]提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点：缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。
如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。
如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。
手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。
对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。
包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。
手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。
甚至加重症状或发生其他并发症。
早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。
脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。
研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常。
我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识，使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。
十月怀胎一朝分娩。
父母的喜悦是可以想象的。
如果生下一个畸形儿，不但家长受到很大的刺激，而且孩子本身的痛苦更是难以名状。
那么，畸形儿是怎样产生的呢？
通常是在胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了胎儿器官的正常分化与发育而产生畸形。
因为胚胎细胞的生物合成很活跃，细胞分化、生长发育均先于这种快速分化增殖的细胞本身，所以就比较脆弱，再加以胚胎对毒物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到有害因素的损害以致引起畸形。
常见的致畸因素包括微生物(如病毒)、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。
有资料表明，在致命因素中，药物约占1.5%，物理化学物质占1%；病毒及妊期疾病占1—3%，原因迄今末查明者占65%。
值得注意的是，约20%的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素。
畸形的类型取决于致畸因素的种类及其作用时期。
例如风疹病毒主要导致白内障、耳聋和心脏畸形，而先天性巨细胞病毒主要损害中抠神经系统产生小头畸形或脑积水。
至于致畸因素的作用时期在往在怀孕早期(头三个月)，因为此时器官分化发育迅速，对外界致畸因素最敏感。
当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期，例如神经系统为受精后15"77天，脑为受精后20"40天，眼为受精后24"39天，四肢为受精后24"46天，外生殖器为受精后36"98天等。
受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期，对外界致畸因素的敏感性相对降低。
到孕后12周，外界致畸因素的影响就更小一些。
研究发现，有六类女性易生畸形儿！
第1类女性、孕早期发生高热的妇女怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。
这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。
当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。
第2类女性、孕妇接近猫狗很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。
据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。
第3类女性、每天浓妆艳抹的女性　据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。
对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。
其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
第4类女性、孕期精神紧张的女性　人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。
如果发生在妊娠期间的前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。
第5类女性、饮酒的女性孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。
妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险；每天饮酒2-4杯，则有畸形发育的危险。
第6类女性、吃了霉菌素食物的女性　有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品（霉变食物），霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。
要避免生育畸形儿，就要从畸形儿产生根源的内因与外因着手：外因主要来自环境影响。
孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。
同时，孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。
孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。
此外，四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。
不仅如此，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。
同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。
畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。
人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。
通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。
近亲结婚也易致畸。
某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发玻非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。
要做好产前检查和遗传咨询；凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断。
●年龄在35岁以上的孕妇。
因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。
●曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。
再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。
因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。
●有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女。
再次怀孕后，要进行相关项目检查。
因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。
●家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。
孕期应做产前检查和遗传咨询。
●夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。
●怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。
因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。
●孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇。
宠物尤其是猫，是弓形体病的传染源。
孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。
●孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇。
都要进行产前检查和遗传咨询，并进行相关产前诊断。
最后，为了预防胎儿畸形的发生，田主任建议，所有的孕妇应适量地补充叶酸，以减少胎儿出现先天脊柱裂的危险。
叶酸是B族维生素之一，广泛存在于叶绿素中，绿色蔬菜、柑橘、核桃、肝、肾、酵母等食品中的含量也较高。
研究显示，叶酸同氨基酸和核酸的代谢有关，在脱氧核糖核酸的合成过程中起着非常重要的作用。
脊柱裂是一种先天性畸形，严重的话可导致人残疾。
目前的研究证明，除遗传因素外，孕妇身体中缺乏叶酸也是导致胎儿发生脊柱裂的主要原因之一。
因为人体不能自然生成叶酸，而一个人每天靠正常饮食摄入的叶酸量大约仅为300毫克，远远不能满足胎儿生长的需要。
因此，有计划地为孕妇补充足够的叶酸是非常必要的。
做为女性她有致畸因素，准爸爸肯定也拖不了干系：晚婚男子易导致畸形儿吗最近有关男性精液质量在全球范围下降的问题引起世人的关注。
在日前曙光医院组织的名医俱乐部交流会上，上海中西医结合学会男科专业委员会主任委员、国际和平妇幼保健院男科程怀瑾教授指出，抛开工业化进程所造成的污染因素不说，一些男性饮酒抽烟的不良生活方式也是导致精液质量下降、生殖健康不佳的主要原因之一，而一旦酒醉，三个月后才能恢复，以保证正常生育。
男子精液质量每年下降1%国家人口计生委科学技术研究所对1981年-1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市县、256份文献共11726人的共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。
上海人类精子库统计的数据也表明，2004年上海志愿捐精者合格率不超过21%。
在临床门诊中，程教授就发现如今男子不育比例日益增多，而不育的原因之一就是精子质量的下降。
很多就诊的男性却对饮酒和吸烟的问题不以为然，认为在准备生育前适当控制就可以了，忽略了这种不健康生活方式对身体的阶段性影响。
醉酒一次三个月才能恢复程教授告诉记者，酒精对人体肝脏和男性睾丸的直接影响人所共知。
研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。
因此，醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复，如果要恢复到喝酒前的精子质量，至少需要三个月。
专家认为，有生育计划的男子，起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕，以保证胎儿的健康。
吸烟过多会导致精子畸形同样，长期吸烟者正常精子的数量也有所减少，平均减少10%左右。
每天吸烟21-30支者，畸形精子发生率显著增高；吸30支以上者，畸形精子发生率更高。
吸烟时间越长，畸形精子越多，而且随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会减弱。
有人曾对5000多名孕妇进行分析，发现其丈夫每天吸烟10支以上者，胎儿产前死亡率大大增加；吸烟越多，死亡率也越高。
丈夫吸烟的妇女，生出缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。
相关：父亲用错药母亲就流产　养育一个健康的孩子，不应只从女性方面考虑，还有许多原因是男性用药不慎造成的。
但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。
一是干扰精子的形成。
如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。
还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等。
这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力，像男性不孕症、妇女习惯性流产，其中部分原因就是男性精子受损的结果。
第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，随睾丸产生的的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。
另外，还有一些药物也能进入精液，如灭滴灵、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响，还不十分清楚。
因此，在怀孕前的二到三个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。
搞清了致病内外因素,降低先天性脊柱裂发生率。
以防为主,手术修复次之。
阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。
早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。
阑尾介绍阑尾（vermiformappendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围  位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。
阑尾的长度平均5~10厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形黏膜皱襞。
阑尾的根部，其位置较恒定，3条结肠带向下，都延伸到阑尾根部，作为寻找阑尾的标志。
在阑尾的系膜内有阑尾动、静脉，其根部处于三条结肠带集中的部位。
阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。
一般情况下，儿童的阑尾与其身高相比，相对较成人为长；成年女性之阑尾大于男性，而小儿则男性大于女性；中年以后逐渐萎缩变小。
以前人们认为，阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，对人体的作用不大，切除阑尾对机体无不良影响。
故患阑尾炎后，可以将它切除，但这些观念正在改变！
现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切  [1]除更要持慎重态度。
阑尾具有丰富的淋巴组织，参于机体的免疫功能。
据研究人类阑尾具有B淋巴细胞和T淋巴细胞，相当于鸟类的腔上囊的结构，应归于中枢免疫器官，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大特异功能。
据最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等。
另外，阑尾具有完整的内环肌及外纵肌，有一定的长度和管径，随着显微外科的发展，利用自体阑尾移植替代某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术日益广泛。
阑尾炎概述疾病概述：解剖生理概要婴儿阑尾位于盲肠顶端，在发育过程中，盲肠的右前部生长较快，这种偏心性生长，使得成人的阑尾基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方2.5cm处。
其外形也由婴儿的漏斗状变成蝗蚓状盲管。
沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪即可寻到阑尾基底部。
阑尾的长短粗细不一，一般长5~l0cm，直径0.5~0.7cm。
阑尾为一管状器官，远端为盲管，近端与盲肠交通，两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。
阑尾系膜由两层腹膜组成，它是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱襞，其内含有血管、淋巴管和神经。
阑尾系膜短于阑尾本身，这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。
阑尾的位置并不都在麦氏（McBurney）点（右髂前上棘至脐连线的中外1/3处），由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定，所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。
一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚或越过中线至左侧。
阑尾尖端指向的方向有四种类型：①盲肠后指向上方，占大多数。
②：指向盆腔和髂窝，约占1/3。
③回肠前或后方指向脐，仅少数。
④盲肠右外侧，亦较少见。
此外，一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内。
了解阑尾位置的变异，对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。
阑尾的组织结构与结肠相似，有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。
粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵形分布，这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。
阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行，引流到回结肠淋巴结。
阑尾的血运由阑尾动脉供给，它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。
阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死。
一部分病人还有副阑尾动脉，源于盲肠后动脉，供应阑尾根部组织。
阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。
当阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
过去认为阑尾无重要生理功能，但近年证明它是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具一定免疫功能。
阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12~20岁时达高峰，有200多个淋巴滤泡。
以后渐减少，60岁后渐消失，故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫功能。
此外，阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白，有利于保护机体内在细菌，抑制外来致病细菌。
阑尾粘膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的解剖学基础。
疾病概述：解剖生理概要婴儿阑尾位于盲肠顶端，在发育过程中，盲肠的右前部生长较快，这种偏心性生长，使得成人的阑尾基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方2.5cm处。
麦氏点（McBurney点）的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。
麦氏点，阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。
McBurney点及Lanz点急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。
常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。
急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。
急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%。
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。
发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作，在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛，所以也称为慢性复发性阑尾炎。
若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾，应注意排除其他回盲部疾病，如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。
以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视：1、小儿急性阑尾炎小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。
2、老年急性阑尾炎随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。
3、妊娠期急性阑尾炎由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。
阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小，仅0.5cm左右。
阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。
这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。
急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。
由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。
阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在，当有梗阻时，梗阻远端的腔内压力升高，阑尾壁的血循环受到影响，粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。
此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。
细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。
急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润，粘膜出现小的溃疡和出血点，浆膜有少量渗出。
腔内积存混浊渗出液，称为单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。
局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。
在右下腹部，脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点，这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的，故称为麦克伯尼氏点（麦氏点）。
若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。
此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。
最后可发展为阑尾壁的组织坏死，若有梗阻，则阑尾远端坏死更严重，呈紫黑色，常在此处发生穿孔，称为坏疽性阑尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，此时除压痛外，还伴有明显的肌紧张和反跳痛。
体温多超过38.5℃以上，外周血白细胞计数也增多。
因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐，经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液，无肠内容物，加之有大网膜包裹，很少继发弥漫性腹膜炎，而形成阑尾周围脓肿。
典型阑尾炎有下列一些症状：1、右下腹疼痛2、恶心、呕吐3、便秘或腹泻4、低烧5、食欲不振和腹胀等。
1.急性阑尾炎的并发症（1）腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。
在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。
临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。
B超和CT扫描可协助定位。
一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时手术切开引流。
由于炎症粘连较重，切开引流时应小心防止副损伤，尤其注意肠管损伤。
中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果，可选择应用。
阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。
因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。
（2）内、外瘩形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘩或外屡，此时脓液可经屡管排出。
X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行，有助于选择相应的治疗方法。
（3）化脓性门静脉炎（pylephlebitis）:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。
临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。
虽属少见，如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。
2.阑尾切除术后并发症（1）出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。
关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。
一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
（2）切口感染：是最常见的术后并发症。
在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。
近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。
术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。
切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。
处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。
短期可治愈。
（3）粘连性肠梗阻：也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。
一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。
粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
（4）阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。
也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。
应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。
症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
（5）粪屡：很少见。
产生术后粪痰的原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等；盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。
粪屡发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现。
如为非结核或肿瘤病变等，一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
（1）如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦;(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。
常伴有食欲不振、恶心或呕吐，急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，危害很大，急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。
所以手术后不能吃喝。
要等到胃肠活动恢复后才能进食。
[2]根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛，一般诊断不难，但仍存在20%左右的误诊  化脓性阑尾炎率。
误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外，还有两个主要原因：①一些急性阑尾炎的表现不典型。
由于阑尾位置不正常，如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆，后位阑尾炎腹部体征较轻，盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状；或者由于阑尾炎的发病较特殊，若阑尾突被异物堵塞或发生扭转，腹痛一开始就位于右下腹，无明显转移过程，且为阵发性，腹部体征不明显，很像是泌尿系结石或肠痉挛。
此外，也存在病人的个体因素：病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同，老年人反应差，症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度；小儿阑尾相对体积大，就诊较晚，病史也难以询问清楚；孕妇的阑尾向上、向外或向后移位，又有子宫增大，腹部体检也与一般人不同。
②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎，如回肠末端憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎，以及某些妇科疾患如急性附件炎、卵巢滤泡破裂、卵巢囊肿扭转等。
较小的溃疡病穿孔，穿孔很快封闭，少量十二指肠内容物流至右下腹部，也可以表现为转移性右下腹痛，而上腹部压痛不明显。
有些内科疾患如急性胃肠炎、肠蛔虫症，腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。
诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。
术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。
病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
1.手术治疗绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术（appendecto-my）。
早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。
如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。
术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
（1）不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1）急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。
有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2）急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。
腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。
注意保护切口，一期缝合。
3）穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。
术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。
术后注意观察切口，有感染时及时引流。
4）阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。
如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。
如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。
切开引流以引流为主。
如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。
如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。
术后加强支持治疗，合理使用抗生素。
（2）阑尾切除术的技术要点：1）麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
2）切口选择：一般情况下宜采用右下腹麦氏切口（McBurney切口）或横切口。
如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。
切口应加以保护，防止被污染。
3）寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。
沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。
如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4）处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。
如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜；如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。
阑尾系膜结扎要确实。
5）处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。
于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。
荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1cm左右，勿将阑尾系膜缝入在内，针距约2-3mm，缝在结肠带上。
荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成死腔。
也可做8字缝合，将阑尾残端埋入同时结扎。
最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。
近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋入缝合。
（3）特殊情况下阑尾切除术：1）阑尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾，可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除整个阑尾。
此为阑尾逆行切除法。
2）盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜，将盲肠向内翻，显露阑尾，直视下切除。
再将侧腹膜缝合。
3）盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时，宜用8字或U字缝合，缝在结肠带上，将系膜一并结扎在缝线上。
4）局部渗出或脓液不多，用纱布多次蘸净，不要用盐水冲洗，以防炎症扩散。
如已穿孔，腹膜炎范围大，术中腹腔渗出多，应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5）如合并移动盲肠，阑尾切除后，应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2.急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。
主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。
也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
桃仁薏苡仁粥：桃仁(去皮尖)，薏苡仁，粳米，加水同煮粥至极烂服用。
芹菜瓜仁汤：芹菜，冬瓜仁，藕节，野菊花。
水煎，每日分2次服。
冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁，苦参，甘草，水煎，调蜂蜜适量饮服。
败酱草汤：败酱草，忍冬藤，桃仁，薏苡仁。
[3]中药治疗某些疾病有特效，比如新鲜青蒿治疗疟疾等等。
张仲景的《金匮要略》中的大黄牡丹皮汤反映有特效[4]，但是大黄有毒，不要超过六剂为宜。
据说很多一剂即愈。
阑尾这个东西个人觉得应该是有用的，只是暂时我们不太清楚而已，人体哪个器官没有用哦；至于抗药性问题，中西药都有，所以，如果可以尽量避免这一刀。
急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。
目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。
非手术疗法主要是抗感染（即消炎）。
可选用以下药物：（1）青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。
（2）链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。
（3）庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。
（4）先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。
（5）螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。
（6）阿奇霉素，用量遵医嘱。
2．中药及偏方应用中药及偏方医治急性阑尾炎患者很可能造成病情延误、加重，切记需去正规医院寻求手术等专业救助。
3．营养和饮食应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。
或半流质饮食，如粥、稀软面条等。
如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。
4．家庭护理（1）手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。
应让病人休息好。
有腹膜炎者应取半坐位（即病人坐在床上，背后靠在被子上）。
用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。
（2）手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
要等到胃肠活动恢  阑尾炎复后才能进食。
胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声（即咕噜、咕噜的叫声）或肛门排气（放屁）。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励病人多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。
或用咳必清50毫克，每日3次口服。
病人有痰是必须要咳出来的。
为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。
即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。
阑尾手术后有可能发生一些并发症。
所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。
出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
如挑水、打篮球等。
1．腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。
2．患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。
3．根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的情况下，还是以手术治疗为主。
4．非手术治疗者，在用药时应彻底。
在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。
5．住院治疗应听从医生安排。
6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。
以免延误诊断、治疗。
1、禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。
2、避免暴饮暴食，做到少食多餐。
3、防止过度疲劳。
因为过劳会使人体抗病能力下降而以致病情突然加重。
4、适量饮水。
既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
5、慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
6、调节进食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。
少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。
慢性阑尾炎患者进食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。
一般来说，对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。
对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。
还有不要剧烈的运动，以免引起复发，怕会转为慢性阑尾炎急性发作，经常疼的话到时候就要到医院手术了，恐怕那时自己都会受不了的，还是小心为好。
[5]瘀滞型临床表现：微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振，大便或秘结、尿或黄，舌质略红，苔薄白，脉弦紧。
食疗药膳1、桃仁薏苡仁粥：桃仁(去皮尖)，薏苡仁，粳米，加水同煮粥至极烂服用。
2、芹菜瓜仁汤：芹菜，冬瓜仁，藕节，野菊花。
湿热型临床表现：发热、腹痛加剧、拒按，口干欲饮、唇红，大便秘结、小便黄短，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。
食疗药膳1、冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁，苦参，甘草，水煎，调蜂蜜适量饮服。
2、败酱草汤：败酱草，忍冬藤，桃仁，薏苡仁，水煎，每日分2—3次服。
3、蛇舌草败酱草汤：白花蛇舌草，败酱草，煎水，调入蜂蜜适量饮服。
[6]1．增强体质，讲究卫生。
2．注意不要受凉和饮食不节。
3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
（一）随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的10%。
（二）老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。
据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。
（三）老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。
另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。
（四）临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。
由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。
有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。
（五）老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。
（六）高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。
但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。
阑尾（appendix）观察标本阑尾横切片（H.E染色）肉眼观察阑尾的横切面为管状，腔较小，并可见内容物填充。
管壁由内向外分为粘膜层，粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒毛，无皱襞。
低倍和高倍观察。
（1）粘膜：分为三层。
①上皮：单层柱状上皮，含杯状细胞较多，上皮常脱落不完整。
②固有层：结缔组织中含肠腺较少，淋巴小结和弥散淋巴组织发达，常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连。
③粘膜肌层：较薄，粘膜肌层常常不完整。
（2）粘膜下层：有丰富的淋巴组织。
（3）肌层：较薄，为内环形和外纵行两层平滑肌。
（4）外膜：为浆膜。
阑尾，VermiformAppendix,是人类的一种退化器官  阑尾炎（食草动物的阑尾很发达）,长约7-9厘米，直径约0.5厘米，位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁。
由于阑尾腔细小，又是盲管.食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎。
体表投影叫麦氏（MacBurney）点，位置在右髂前上棘至脐连线的外，中1/3交界处，阑尾炎时该点有压痛。
成人身上的阑尾主要与免疫功能有关，人出生后不久，淋巴组织便开始在阑尾中聚积，在20岁左右达到高峰，之后迅速下降，并在60岁后消失殆尽。
不过,在身体发育阶段，阑尾能够发挥淋巴器官的功能，促进B淋巴细胞（一种白细胞）的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成.研究人员还证明，阑尾参与制造的分子有助于淋巴细胞向身体内的其他部位转移。
由此看来，阑尾的功能似乎是使白细胞接触胃肠道里的大量抗原，即外来物质.因此，阑尾可以帮助抑制具有潜在破坏作用的体液性抗体反应，同时能够提供局部的免疫作用。
阑尾吸收肠道内的抗原并对其作出反应.这种局部的免疫系统在生理免疫反应以及对食物，药物，细菌或病毒性抗原的控制中发挥了重要的作用。
目前，科学家正在对这些局部免疫反应与炎症性肠疾病以及自体免疫反应之间的关系进行研究。
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正：1.阑尾炎就是盲肠炎。
阑尾炎由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病；2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，切除阑尾对机体无不良影响。
1．急性转移性右下腹痛，食欲明显减退，恶心呕吐，发热等持续>6小时。
2．患儿多呈保护性姿态，如右侧卧，双腿稍屈，走路时腰弯向右侧等。
腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。
3．直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。
腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
4．白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
发病率据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。
一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%，仍是外科急腹症的首位。
急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20-30岁年龄组为高峰，约占总数的40%。
性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶女=2～3∶1。
有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。
阑尾炎发病与职业、地区和季节有关。
发病机制急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。
（一）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。
细菌侵入阑尾壁的方式有：直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染。
（二）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。
据统计坏疽性阑尾炎的病理中，约70-80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在阑尾的根部，当然也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：1.淋巴沪泡的增生：阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织肿胀，均可引起阑尾腔的狭窄。
在青少年急性阑尾炎中，约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。
有人曾观察到阑尾炎的发生与阑尾内淋巴沪泡的数目多少有密切关系。
2.粪石阻塞：约占35%，粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。
粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。
当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻。
3.其它异物：约占4%，如食物中的残渣，寄生虫的虫体和虫卵，均可引起阑尾腔阻塞。
4.阑尾本身：当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭，索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
5.盲肠和阑尾壁的病变：阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。
阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内潴留，使腔内压力逐渐上升，过高压力可压迫粘膜，使其出现坏死及溃疡，为细菌侵入创造了条件。
如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，首先静脉回流受阻，静脉血栓形成，阑尾壁水肿及缺血，腔内细菌可渗透到腹腔。
严重时动脉也受阻，使部分、甚至整个阑尾发生坏死。
初步研究显示，对疑有阑尾炎的肥胖病人，计算机X线断层扫描术（CT）是一个极佳的诊断技术。
马萨诸塞州Springfield的Baystate医学中心的ScottTsai博士说，在72例体重指数BMI(BodyMassIndex，简称BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准）为30%或更高的病人中，CT诊断阑尾炎的正确率为100%。
今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上，Tsai博士报告，CT诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为阑尾炎。
26例CT未诊断为阑尾炎的病人，22例在随后的手术或随访发现不是阑尾炎，4例病人失访。
这项研究还报道了超声对较瘦病人（BMI小于30）阑尾炎诊断的准确率情况。
12例超声诊断为阑尾炎的病人，在后来的手术证实有9例为阑尾炎。
可是，在27例超声未诊断为阑尾炎的病人中，有6例经手术证实为阑尾炎。
目前还没有有关行CT和超声检查的合适BMI的文献报道，而30似乎是个比较合理的界限。
因此，CT对BMI为30或更高的病人的阑尾炎诊断是准确的。
而先前的研究认为，CT对所有的病人包括BMI小于30%的病人的阑尾炎诊断是准确的。
同时该研究还发现，超声对BMI小于30病人的阑尾炎诊断的是不准确的，但这并不是说超声疑诊为疑阑尾炎病例没有用处。
可能超声对BMI小于20的病人更准确（例如，体重为115磅、身高5英尺4英寸的病人）。
中国成年人身体指数：体重过轻：BMI<18.5　健康体重：18.5≤BMI<24　超重：24≤BMI<28　肥胖：BMI≥28　最理想的体重指数是22。
实验专家们已经证实，基本粒子可以跟随人脑发出的指令活动，它不依据人类已知的物理法则运动。
这个现象就是，脑脉冲可以让激光束发生偏转，指令者可以运用脑力改变数千公里外水的物理特性，可以让光束的偏振面发生偏斜。
而这些已经被证实的结果，至今无法从理论上找到合理的解释。
这种无法解释的现象即被称为轻度脑力影响。
人类宇宙拥有意识这已是不可置疑的事实。
然而，我认为宇宙也应是一个拥有意识的庞大系统，这种意识存在体小到电子、大到星系。
总之，这种意识无处不在。
意识有着不同形态，不同意识形态的宇宙也就是我们所说的平行宇宙。
还有，每一个宇宙都有与本体意识形态相反的反意识形态宇宙。
即我们所说的镜像宇宙。
《中国心律学》由国内专家主编，业内专家执笔，反映心律学的最新进展，主要内容为该学术领域的新进展、规范化问题，特色为新颖、实用。
同时兼顾每年度的“中国心律学论坛”大型会议用书。
每年一种，适合于心血管以及相关专业医务工作者阅读。
《中国心律学2009》已囊括2009年刚见诸于文献、期刊最新指南的解读、最新公布的循证医学的结果与结论，以及年初刚推出的猝死预警的新方法。
书名:中国心律学2009  作　者：郭继鸿出版社：人民卫生出版社出版时间：2009-5-1ISBN:9787117114097开本：16开定价:110.00元郭继鸿，男，1949年生，现任北京大学人民医院教授、主任医师、博士生导师、心内科副主任、心脏电生理室主任，中国心电学会主任委员、中国心律学会主任委员、中国心电学网首席顾问、中华医学会心电生理和起搏学分会常委、秘书长，中国心功能学会常委，中华心律失常学杂志副主编，中华医学杂志编委，中国实用内科杂志常委，《临床心电学杂志》主编，心血管诊疗技术杂志主编等职务。
1978—1987年，在同济医科大学从事医疗及科研工作，并先后攻读硕士、博士学位。
1987年，毕业于同济医科大学并获医学博士学位。
1987年调入北京大学人民医院从事医疗、教学及科研工作。
1988年，作为访问学者在美国斯坦福大学医学院从事心电生理学研究。
1989年，拒绝国外多方挽留毅然回国，并创建北京大学人民医院临床心电生理室。
近年来，郭继鸿教授主编了《介入性心脏病学》、《临床心脏电生理进展》、《现代人工心脏起搏学》、《食道心房调搏电生理学》《新概念心电图》《新概念心电图图解》《心电图学》《心电图学应试指南》《抗心律失常中西药与离子通道》《心血管疾病的现代观点》《急诊与急救心电图学》等多部专著，参编专著二十余部，在国内外专业杂志发表学术论文200余篇。
睡眠呼吸暂停对心血管系统的危害不容低估心脏变时性冠心病介入治疗围手术期的抗凝治疗心房颤动犬心房肌细胞三磷酸肌醇受体和兰尼碱受体的表达及功能改变心力衰竭非药物治疗的进展预激综合征合并快慢综合征的临床分析适时适宜地应用心律失常的药物治疗心脏起搏器的临床应用进展心脏起搏的进展与展望百年盛誉再创辉煌——纪念心电图临床应用一百周年图书目录第一篇心律失常的基础研究交感神经重构心脏晚钠电流心脏的HCN通道心房肌细胞IKur通道心肌细胞钙火花心肌M细胞：从基础到临床心脏不应期心室颤动发生机制的进展机械性心律失常冠脉灌流的心室肌楔形模型的制作第二篇心电学新进展21世纪心电图在临床与科研中的作用心率减速力测定Tp-Te间期碎裂QRs波室性心律失常风暴心电图判断房性心动过速起源的流程束支折返性室性心动过速的进展aVR导联在心律失常诊断中的新认识心肌梗死心电图左主干病变心电图aVR导联判断梗死相关冠脉的新作用心肌病心电图的现代认识窄而高的QRS波是否是猝死新的预警指标第三篇心脏性猝死的预警与防治推动AED进程降低国人猝死AED的原理与应用穿戴式除颤器室颤新概念：顽固性室颤早期复极变异应激与猝死运动员猝死OSAHS与猝死低血钾与恶性室性心律失常TWA在猝死预警中的评价ICD一级预防的新理念ICD新纪元：无痛性治疗ICD的误治疗与处理不进行ICD除颤阈值测试的新观点ICD的随访与管理室性心律失常与心脏性猝死右室流出道、左室乳头肌与心室颤动第四篇心脏起搏器技术与应用间隔部起搏希氏束部位起搏无导线心脏起搏双腔起搏器不同类型的计时系统生理性起搏治疗闭环式频率自适应起搏器的特点频率自适应起搏器的研制心室率稳定功能AV间期的自动优化起搏系统感染：日趋严重的临床问题第五篇心力衰竭的心脏再同步化治疗房室同步不良左房室间期CRT起搏器置入技术难点解析CRT治疗有效性的判定CRT治疗无反应的常见原因CRT在心衰伴房颤患者的应用CRT治疗时房室传导的思考CRT治疗有争议的问题CRT还是CRT-D
“益童成长”是国家食品药品监督管理局批准上市的，目前国际上唯一的，一个“排补结合”的保健食品，可以用在从新生儿到老年人等，任意年龄段的人群。
“益童成长”的研发是生物学术界的一个新话题，“益童成长”是中国、美国、加拿大等众多生命科学专家智慧的结晶。
在“益童成长”研发的前期工作，专家发现在众多排毒强身的中药植物中含有含量微乎其微的特定“除垢”成分，对于那些长期沉积在体内的毒垢，尤其是最让专家头痛的，也是目前医学上最难排除的毒物——铅——具有独到的“除垢”作用。
这种天然无毒的生物“除垢”成分对散布血液的毒素和沉积在组织中的毒垢顽渍均起作用，又不影响机体内其他生物活性成分的代谢活动。
目前公布的排铅产品调查数据显示，市场上许多排铅产品都人为添加了金属螯合剂，由于缺乏特异性，在促进铅排出的同时，或多或少会造成机体有益微量元素（象锌、铁和钙等）的丢失，不能长期连续使用。
正因如此，“益童成长”是国家食品药品监督管理局批准上市的，目前国际上唯一的，一个“排补结合”的保健食品，可以用在从新生儿到老年人等，任意年龄段的人群。
所以，有人说美国上世纪八十年代的研发的“LEAD-X”是营养素防毒排铅的第一代产品，前些年在我国上市的仿制或改进品可以算作是第二代，而当今市场上风行的“益童成长排铅口服液”以其“排补结合，安全高效”的科学理念，引领来第三次营养保健的革命。
◆“排补”两重功效1、“阻、排、解离”相结合，排除铅毒，拯救大脑。
◆实验表明：首次连续服用4周可平均降低血铅含量约40ug/L。
科学证明人体的许多疾病都与血和组织中“毒垢”堆积、自由基氧化有关，只有清除体内的“毒垢”和自由基，给全身大扫除，才能从根源上祛除多种疾病。
“益童成长”排除毒垢，清除自由基，解放大脑，修复受损组织，对注意力涣散、记忆力减退、学习成绩下降、多动、脾气暴躁、失眠多梦、头晕、头痛、视力下降、贫血、免疫力低下、便秘、不明原因腹痛腿疼、生长迟缓等有确切疗效。
有一定医学造诣的人从本产品的组方不难看出，“益童成长”具有排毒养气血、补肝肾、明目驻颜的功效。
所以，有人认为，生活在工业生产和污染日益膨胀的现代都市，定期用“益童成长”排毒是很好的习惯，常期服用不仅强身健体、一身轻松，还能益智、明目、养颜。
概言之，财政联邦主义乃是一种关于财政分权的理论学说，它本来源自财政学者对于联邦制国家财政分权体制的分析，后来也被广泛应用于对于各种国家制度下财政体制的分析，特别是被应用于福利国家改革与发展中国家的财政体制改革等问题的探讨。
由于信息和激励两方面的原因，中央政府和地方政府在公共品的供给方面各有优势，为最大化公共品的社会效益，有必要在不同级次的政府之间进行分工，也就是通常所说的财政联邦制。
与政治上的联邦制不同，财政联邦制的中心含义是指政府间财政职能的划分，根据奥茨)给联邦政府所下的经济学定义。
联邦政府是指在一个公共部门中既有集权式的决策机构，又有分权式的决策机构各级决策机构，根据本辖区居民(以及在该辖区从事经济活动的人员)对公共服务的需求，分别作出有关公共产品之提供的决策”。
从这个意义上看，人类历史上的财政模式多多少少都是具有联邦主义色彩的。
钱颖一认为：财政联邦制是西方财政学里的一个标准用词，实际上它的含义超出财政学。
基本的或传统的财政联邦制理论(theoryoffiscalfederalism，或称“财政联邦主义理论”)是一种规范理论。
该理论关注公共部门职能和财政在不同层级政府之间的划分”。
按照奥茨的话，“基本的财政联邦制理论以一般的方式奠定了一个有关财政职能在不同政府层面的划分以及适于履行这些职能的财政工具的规范框架”¨关注“理解哪些职能和工具最好要集中，哪些安置在那些分散化的政府级次”，也就是研究权能(支出方)和财政工具(收入方)如何安置在不同的(纵向)行政级次上。
基本的财政联邦制理论强调如何在各级政府之间划分税收和支出以提高福利。
传统的财政联邦制理论强调过多的分权可能引致一系列的配置扭曲、区域不平等以及财政不稳定问题，区分哪些属于全国性公共产品，哪些属于地方性公共产品，分析事权、支出权、收人权如何划分。
这一理论往往涉及马斯格雷夫提出的三大财政职能(资源配置职能、分配职能、稳定职能)在各级政府级次的划分。
根据维基百科的解释，有关财政联邦制的理念适用于所有类型的政府。
财政联邦制概念不仅仅关乎正式联邦制国家中的财政分权，同样适用于非联邦制国家，即便它们没有正式的联邦宪法安排。
这并不意味着所有政府形式都在“财政上”出现联邦制，而只意味着“财政联邦制”是一组可以运用到所有试图推行“财政分权”的国家的原则。
根据沙尔马的解释，财政联邦制与财政分权之间的区别表现在：财政联邦制构成一组指导原则，一个指导方案，它帮助设计全国性政府以及全国性级次以下政府之间的财政关系，而财政分权则涉及应用这些原则的过程¨。
沙尔马还认为，联邦制与非联邦制国家应用这些原则的方式不同，因为政府的政治与立法环境不同，从而为财政分权提供了不同的机会¨引。
财政联邦主义认为通过财政分权,由一组分散化的地方政府与中央政府分工提供公共产品具有显著的优势。
其一,地方政府可以更切实地掌握本地居民的多样化的偏好,从而更好地满足居民的需求偏好。
由于信息约束的限制,中央集权政府按照统一标准提供的公共产品很难满足居民多样化的偏好,而地方政府在公共支出决策过程中,能够根据本地资源状况,掌握支出项目的真实成本,提高决策合理性其二,由地方政府分散化提供公共产品可以提高供给效率。
这种优势是通过两种机制实现的,一是用手投票机制,即通过选民合法选举产生的地方政府在地方公共产品需求方面,比中央政府更具信息优势,而且选举机制本身对政府官员的行为构成了约束和激励,要求地方政府提供最适量的公共产品以满足居民需求。
二是蒂布特(Tiebout)提出的用脚投票机制,即各个辖区政府提供各不相同的税负和公共产品组合,居民可以根据自己的偏好选择不同的辖区居住,从而实现公共产品的最优配置和社会福利最大化。
这些都是传统财政联邦主义学者提出的观点,其结论是建立在一系列严格假设条件之上的,包括人口流动不受限制、存在大量辖区政府、各辖区政府税收体制相同、地方公共产品无外溢性、市场信息完全等,各地方政府提供的公共支出和税负组合不尽相同,因而各地居民可以根据各地方政府提供的公共支出和税负组合,自由选择那些最能满足自己偏好的地方定居。
广大发展中国家大都处于转型时期,有自己的国情,无论是政治、经济还是文化等各个方面都与其他发达国家有着很大差别,即使财政体制改革也向分权化发展,其改革阶段面临的问题还是有着自己的特点,受自己国情的影响和制度的制约。
因此,传统财政联邦主义理论往往不能对发展中国家的财政分权给予合理的解释,于是,很多学者提出了与传统财政联邦主义不同的观点,丰富了财政联邦主义理论。
加拿大学者伯德(Bird)的研究发现在某些发展中国家,各级地方政府通常对国家财政十分依赖,往往容易产生收支赤字并大量举债,财政分权有可能造成宏观经济的严重问题。
传统的财政联邦主义理论并不能完全套用于广大发展中国家,尤其是中国这种正处于转轨过程中的发展中大国,许多学者对中国政府间财政关系作出合理的解释,形成了所谓“中国式财政联邦主义理论”,认为中国的政府间财政关系属于“市场维护型联邦主义”(Market-PreservingFederalism)。
持这种观点的学者认为,中国的财政分权同西方的联邦主义相比,更加注重分权化对地方政府的财政激励,即从制度上约束地方政府的行为,形成地方政府对经济的控制与市场机制之间的微妙平衡,也就是说,中国的财政分权达到了维护市场型联邦主义所追求的效果。
相对于改革以前的高度集权体制,财政“包干制”给地方政府提供了强烈的财政激励,地方政府必须通过自己的财政努力来实现收支平衡,在这样的制度框架下,地方政府开始真正关心地方经济。
但是,学术界对于中国式财政联邦主义观点也存在不同意见。