ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2.克隆氏病：用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作。
禁忌症：1.对水杨酸制剂过敏者。
2.孕妇和哺乳期妇女。
口服，袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。
溃疡性结肠炎：急性期：4g/天(8袋)缓解期:1.5g/天(3袋)克隆氏病：缓解期：2g/天(4袋)少见，治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
如出现以下症状，必须停药：1.急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述症状极为罕见，停药后预后良好。
2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎.
1.治产后血晕
玉椒
血钙浓度高于或等于2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）为高钙血症。
当血钙高于或等于3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。
Fisren等在620张床位的综合性医院于32月内发现有644例病人血钙高于2.7mmol/L，以后前瞻性研究又在12个月内发现159例高钙血症，在803例中24例病人血钙高于4.0mmol/L（16mg/dl占2.99%）。
甲旁亢危象说明约90%的高钙血症是由于恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进症所引起的（表59-1）。
恶性肿瘤：约10%～20%的肿瘤病人有高钙血症。
异源性PTH综合征又称假性甲状旁腺功能亢进症：支气管肺癌、胰腺癌、肾癌和卵巢癌等分泌甲状旁腺素（PTH）或PTH样的多肽物质而致高钙血症。
已证实肺、前列腺和肾癌等分泌过多的前列腺素E而使骨吸收增加。
恶性肿瘤未伴骨转移者，如肾癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、食管鳞状上皮癌、肺癌和子宫颈癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血钙增高。
恶性肿瘤伴溶骨性转移，多见于乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性转移，大量骨质破坏，其释放出的钙超过肾和肠清除钙的能力。
多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨细胞刺激因子（osteoclastactivatingfactor），促使骨溶解，引起血钙增高。
甲状旁腺机能亢进症由于甲状旁腺肿瘤（约80%为腺瘤，3%为腺癌）和增生分泌过多的甲状旁腺素，促进破骨细胞活性增加，动员骨钙释放入血，近端肾小管对钙的回吸收增加，并间接促进肠钙吸收而形成高钙血症。
也见于多发性内分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。
原发性甲旁亢病人中约1.6%～6.8%血钙升达3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，称甲旁亢危象。
病因和发生机理（1）骨吸收增加恶性肿瘤（异源性PTH综合征、肿瘤未伴骨转移、肿瘤伴骨转移、淋巴系肿瘤、多发性骨髓瘤等）、甲亢、制动（2）肠钙吸收增加结节病、乳碱综合征（3）尿钙排出减少噻嗪类利尿剂（4）骨吸收和肠钙吸收均增加维生素D过量（5）骨吸收、肠钙吸收均增加、尿钙排出减少甲旁亢（6）其他肾上腺皮质功能减退危象、特发性婴儿高钙血症、粘液性水肿、肢端肥大症不同疾病所致的高钙血症有各自原发病的临床表现，高钙血症的征象决定于血钙增高的程度和速度，主要有消化系食欲不振、恶心、呕吐为最常见，伴有体重减轻，便秘、腹胀、腹痛。
高钙血症时胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。
泌尿系高钙血症时，肾浓缩能力降低同时有溶质性利尿，病人有多尿、烦渴、多饮。
长期高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石，钙化性肾功能不全，进而发展为尿毒症。
脱水是常见的，由于摄入不足、严重呕吐和多尿等困素所致。
神经系可损害神经传导，轻者情绪低沉。
记忆力减退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。
重者有嗜睡、恍惚、幻觉、妄想、低张力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。
Wilkins提出每例原因不明的昏迷病人都应急测血钙，排除高钙危象的可能。
心血管系高钙血症可增强心脏收缩，影响心脏传导，有心动过速或心动徐缓，心律紊乱，传导阻滞，心电图示Q-T间期缩短，T波增宽，血压轻度增高，易发生洋地黄中毒。
钙沉着于组织器官眼的钙沉着多见于前房、球结膜和角膜，为白色的微细结晶沉着，急速发生时球结膜充血、角膜混浊。
钙也可沉着于肾、血管、肺、心肌、关节和皮肤软组织等。
总之当血钙高于或等于3.75mmol/L时，多数病人病情迅速恶化，十分凶险，如不及时抢救，常死于肾功能衰竭或循环衰竭。
一般治疗为限制钙的摄入，补充足量水分，纠正电解质与酸碱平衡失调，治疗肾功能衰竭等。
通常采用0.9%生理盐水静脉点滴，它可补充血容量纠正脱水，又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠排出增加，尿钙的排出亦增加。
针对病因治疗原发性疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂；原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗；维生素D过量者停用之，必要时加服激素；结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。
高钙血症的治疗原则和措施如下（一）预防钙的吸收减少饮食中钙和维生素D的摄入，停用维生素D和钙剂。
如已用大量维生素D者可服强的松。
（二）增加尿钙的排出尿钠和尿钙一起排出，轻者增加口服液体量和含氯化钠的饮食。
重症大量补充NaCI200ml/h静脉点滴。
速尿20～100mg，每2～6h一次静脉注入（最大量1000mg/d），它可作用于肾小管抑制钠和钙的再吸收。
禁用噻嗪类利尿剂。
谨防液体过量和心力衰竭的发生，应监测血钾和血镁，注意低血钾和低血镁发生，必要时补充钾和镁。
（三）减少骨吸收和增加骨形成皮质激素对维生素D中毒、多发性骨髓瘤、结节病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等恶性肿瘤均有效，强的松每日40～80mg。
光辉霉素（Mithramycin）为25μg/kg一次静脉注入，几小时之内即有抑制骨吸收，降低血钙的作用，可持续有效2～5天，72h后再重复应用。
其毒性作用有血小板减少，肝肾损害。
降钙素（Calcitonin）安全，有中等度的立刻降钙作用，100～200MRC肌注或皮下注射。
每8～12h一次，少数病人有恶心，脸部潮红等反应。
磷可抑制内吸收，并与钙形成不溶性盐类沉着于骨，一般口服磷1～4g/d，重症昏迷者可用50mmol（1.5g磷酸盐基质）6～8h内静脉输入。
肾功能衰竭和高血磷时禁用。
还可采用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2），与钙结合成可溶性络合物而降低血钙浓度，每日静脉注射1～3g，加入5%葡萄糖液中静脉点滴，对肾脏有毒性作用应加注意。
危急状态下，也可作腹膜透析、血透析等应用无钙透析液以降低血钙水平。
实验流行病学亦称干预研究，是指以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为“实验室”的实验性研究。
实验流行病学研究是流行病学研究的主要方法之一。
实验流行病学（experimentalepidemiology）研究是指以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为“实验室”的实验性研究。
因为在研究中施加了人为的干预因素，因此也常称之为干预研究（interventionstudy）。
[1]1.属于前瞻性研究；2.随机分组；3.具有均衡可比的对照组；4.有干预措施。
[1]1.临床试验；2.现场试验；3.社区试验：包括群组试验。
[1]1.研究目的；2.研究设计方案；3.实施步骤；4.分析方法。
[1]1.实验现场人口相对稳定，流动小；2.实验研究的预期结局事件在该地区有较高而稳定的发生率，以期在试验结束时，能有足够的结局事件达到有效的统计分析。
3.评价疫苗的免疫效果时，应选择近期内未发生该疾病流行的地区。
4.实验地区有较好的医疗卫生条件，医疗机构及诊断水平较好，卫生防疫保健机构比较健全，登记报告比较完善等。
[1]选择研究对象的原则：1．选择干预措施有效的人群。
2.研究对象的代表性，即样本应具备总体的基本特征。
3.选择预期结局事件发生率高的人群。
4.容易随访的人群。
5.选择干预措施对其有益或至少无害的人群。
6.选择依从性好、乐于接受并坚持试验的人群。
所谓依从性是指研究对象能服从实验设计安排并能密切配合到底。
【来源】《良朋汇集》卷三。
每片重0.6克口服，一次4片，一日2～3次。
辛凉透表，清热解毒。
用于外感风热，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。
【来源】《医学心悟》卷五。
【来源】《奇方类编》卷下。
【组成】西牛黄、麝香、珍珠、冰片、硼砂、明雄黄、火硝等。
【主治】感冒风寒。
【类别】名方诸葛行军散《三国演义》中叙述了几百次大大小小的战争，其中有不少战役发生在盛暑季节。
有的将领由于缺乏消暑去瘟的医学知识，致使人马多病，而造成军事上的失利。
如第八十五回魏吴交战时，曹丕因"时值夏天，大疫流行，马步军十死六七，遂引军回洛阳。
"第一百三回吴将诸葛瑾对魏作战，由于"正值暑天，人马多生疾病"，而大败撤兵。
第一百八回诸葛瑾的儿子诸葛恪与魏交战时，"因天气亢热，军士多病"，"军士面目黄肿、各带病容；逐勒兵还吴"。
诸葛亮却上通天文，下识地理，晓以医道、精于用兵。
他创制的"诸葛行军散"，能避暑避瘟，保证军士在炎热的天气里，仍能战胜瘴气疫疠，勇猛地战斗。
建兴三年，诸葛亮亲征孟获，"时值五月，天气炎热，南方之地，分外炎酷，军马衣甲，皆穿不得"，"忽报蜀中差马岱解暑药亦粮米到。
孔明令入。
马岱毕，一面将米药分派四寨"。
相传这暑药正是诸葛亮亲自所配的"诸葛行军散"。
据中医大辞典介绍，诸葛行军散又名"武侯行军散"，因为诸葛亮曾封为武乡侯，死后谥号"忠武侯"。
诸葛行军散由犀牛黄、麝香、珍珠、梅片、硼砂各3.1克，明黄24.8克，火硝0.3克、飞金二十页(现在不用飞金)各研极细如粉，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。
用时每服0．1-0．3克，凉开水调下。
诸葛行军散具有开窍辟秽；清暑解毒功能，适用于霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪，头目昏晕，不省人事，并能治口疮咽痛。
用行军散调水点眼，有去风热障翳作用。
取药少许放在鼻腔内，有防暑辟瘟功能。
诸葛行军散以雄黄辟秽解毒为主，用量独重。
硼砂能清热解毒；火硝泻热破结；麝香、冰片芳香走窜，开窍辟秽；牛黄清心解毒；珍珠、飞金重镇安神。
诸药合用，具有辟秽解毒开窍之功。
夏季霍乱痧胀，是由时感秽浊之气，或病毒直犯心脾所致。
表现为不省人事，或吐或泻，或吐泻不得，心腹烦闷欲绝。
调服诸葛行军散可以解救，轻证即可转安，重证亦能有治疗余地。
因雄黄禀纯阳之精，直入阳明，能协助诸药以辟秽解毒。
冰片、麝香、真珠，直透心包，能清心开窍安神。
因此，用药见效甚好。
至于瘴气疫疠，中暑秽恶，有头目眩晕，甚至淬然昏厥，用诸葛行军散急救，亦取其辟秽解毒，清心开窍的功能。
方中雄黄，真珠、冰片、硼砂等药具有芳香散热解毒之功，所以能治口疮咽痛，风热障翳等证。
但诸葛行军散辛香走窜，孕妇应该忌服。
组成：琥珀3克（冲服），龙齿30克（先煎），天麻9克，辰砂0.3克（冲服），豆豉9克，丁香9克，藿香9克，石菖蒲9克，丹参9克，荆芥9克，姜川连3克，参三七2克（冲服）。
组成：土茯苓25克，薏苡仁20克，败酱草20克，王不留行10克，石苇15克，匾蓄10克，瞿麦15克，滑石15克。
降絮浊汤
1、柴胡疏肝散和五苓散加减：柴胡12克，枳壳10克，赤白芍各10克，川芎6克，香附12克，青陈皮各10克，茯苓20克，猪苓15克，泽泻10克，炒白术30克，生麦芽20克，土茯苓30克。
2、当归10克，赤白芍各10克，白术30克，三七5克(研冲)，土鳖虫5克，莪术10克，大黄炭10克，槟榔10克，茯苓30克，桑白皮10克，穿山甲10克(先煎)，车前子10克(包煎)，白花蛇舌草30克。
3、一贯煎合膈下逐瘀汤加减：北沙参10克，生熟地各10克，麦冬15克，当归10克，枸杞子10克，川楝子10克，桃仁10克，红花10克，赤白芍各10克，丹皮10克，枳壳10克，三七5克(研冲)，水牛角30克，丝瓜络10克，白术30克，鳖甲15克(先煎)，炙甘草10克。
每日1剂，水煎2次，早晚分服，30天为1疗程。
方1疏肝健脾，化湿和中，适用于病毒性乙型肝炎肝郁脾虚，湿浊壅塞型；方2活血化瘀，行气利水，软坚散结，适用于病毒性乙型肝炎肝脾血瘀，水气内结型；方3补益肝肾，养阴清热，和络宁血，适用于病毒性乙型肝炎肝肾不足，阴虚瘀热型。
共治疗78例，显效37例(47.44%)，有效31例(39.74%)，无效10例(12.82%)，总有效率87.18%。
1、茵陈25克，栀子15克，连翘15克，大黄12克，黄柏12克，龙胆草12克，虎杖12克，柴胡12克，板蓝根20克，薏苡仁30克，甘草6克。
2、茵陈五苓散加减：茵陈20克，茯苓20克，猪苓18克。
柴胡12克，白术12克，香附12克，泽泻12克，苍术10克，陈皮10克，薏苡仁30克，白扁豆15克，神曲15克。
3、柴胡疏肝散加减：白芍30克，香附15克，柴胡12克，川楝子12克，枳壳12克，白术12克，郁金12克，赤芍12克，神曲18克，淮山药20克。
4、一贯煎加味：柴胡12克，当归10克，白芍30克，菟丝子15克，龟版胶15克，沙参15克，麦冬15克，枸杞子15克，生地黄20克，五味子10克。
以上各型均加用丹参15～30克，半枝莲18～30克。
方1清热利湿，适用于丙型肝炎湿热内结型，为病史6个月以内的急性期患者；方2健脾化湿，适用于脾虚湿滞型，病史一般6个月以上；方3疏肝解郁，适用于丙型肝炎肝气郁结型；方4滋补肝肾，适用于肝肾阴虚型。
疗效  18例中，临床治愈6例，显效4例，好转6例，无效2例，总有效率为88.9%。
疗程最长9个月，最短3个月，平均5个月。
用法　　每日1剂，水煎服。
1个月为1个疗程，并根据患者治疗后的不同转归及证型的转变对方药进行调整。
资料　潘向荣．四川中医，2000；18(5)：26
薏苡仁含丰富的碳水化合物，其主要成分为淀粉及糖类，并含有脂肪、蛋白质、薏苡仁酯、亮氨酸、鞍氨酸、维生素B1等营养物质。
薏苡仁能抑制痛细胞的增殖，可供多种恶性肿瘤之人食用；还有促进新陈代谢和减少胃肠负担的作用；并有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓之功效。
快餐/主食秋季养生调理营养不良调理肾炎调理补虚养身调理口味：甜味主料：薏米(50克）山药(150克）辅料：柿饼(30克）调料：白砂糖(15克）1.　将山药洗净煮熟，去除外皮，切成丁；2.　薏仁淘洗干净，用冷水浸泡2小时，捞出，沥干水分；3.　取锅加入冷水、薏仁是，先用旺火煮沸；4.　然后改用小火熬煮至粥将成；5.　加入山药丁、柿霜饼、白糖，再略煮即成。
山药：山药含有皂甙、黏液质、胆碱、淀粉、糖类、蛋白质和氨基酸、维生素C等营养成分以及多种微量元素，且含量较为丰富，具有滋补作用，为病后康复食补之佳品。
山药可促使机体T淋巴细胞增殖，增强免疫功能，延缓细胞衰老，常服山药可延年益寿。
山药中的黏多糖物质与矿物质相结合，可以形成骨质，使软骨具有一定弹性。
含有丰富的维生素和矿物质，所含热量又相对较低，几乎不含脂肪，所以有很好的减肥健美的功效。
山药所含黏蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，防止动脉硬化。
食用山药还能增加人体T淋巴细胞，增强免疫功能，延缓细胞衰老。
柿饼：柿子的营养素十分丰富，是有益心脏健康的水果。
柿子含碘，因缺碘引起的方性甲状腺肿大患者，食用柿子很有帮助。
一般人经常食用，对预防碘缺乏也大有好处。
柿子有养肺胃、清燥火的功效。
可以补虚、解酒、止咳、利肠、除热、止血。
柿饼具有涩肠、润肺、止血、和胃等功效。
柿子能促进血液中乙醇的氧化，帮助机体对酒精的排泄，减少酒精对机体的伤害，能够醒酒解醉；柿子含有黄铜甙，可降低血压、软化血管，增加冠状动脉流量，且能活血消炎，改善心脑血管功能，防治冠心病、心绞痛。
山药：山药与甘遂不要一同食用；也不可与碱性药物同服。
柿饼：1.柿子不宜与海带、紫菜同食，否则会引起胃肠不适；2.不宜与酸菜、黑枣、酒同食，否则会导致结石；3.忌于萝卜同食；4.柿子不宜与鹅肉、螃蟹、甘薯、鸡蛋共同食用，否则会引起腹痛、呕吐、腹泻等症状，严重者可致胃出血而危及生命；5.食柿子前后不可食醋。
·热量(397.50千卡）·蛋白质(9.79克）·脂肪(2.01克）·碳水化合物(86.98克）·膳食纤维(2.98克）·维生素A(18.90微克）·胡萝卜素(117.00微克）·硫胺素(0.19毫克）·核黄素(0.10毫克）·尼克酸(1.60毫克）【方剂名称】珠玉二宝粥【来源】《医学衷中参西录》上册。
【组成】生山药、生薏苡仁各60克，柿霜饼24克。
【功效】补肺健脾养胃。
【主治】脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并一切阴虚之证。
【制法】上先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化。
【用法】随意服之。
【各家论述】山药、薏米皆清补脾肺之药，然单用山药，久则失于粘腻；单用薏米，久则失于淡渗；唯等分并用，乃可久服无弊。
又用柿霜之凉可润肺，甘能归脾者，以为之佐使。
病人服之不但（疒丂）病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对证，病自渐愈。
即不对证，亦无他患，诚为至稳善之方也。
【注意事项】大便闭结者忌用。
【来源】《医学衷中参西录》。
珠玉二宝粥[1]【配料】生山药60克、薏苡仁60克、柿霜饼24克。
【制作方法】先将山药、薏苡仁淘洗干净，捣成粗渣，放入锅中，加入适量的水，煮至烂熟。
再将柿霜饼切碎，调入融化成粥状即可。
【功效】健脾补肺利湿。
【适应证】治脾肺阴亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。
【食法】随意服之，亦可分2次服食。
【食疗】本方是民国时期河北名医张锡纯的经验方，不但疗病，还可充饥，甘甜可口，久服无弊。
张氏曾治“一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼穑，枵腹力作，遂成劳嗽，过午发热，彻夜咳吐痰涎。
医者因其年少，多用滋阴补肾之药，间有少加参、耆者。
调治两月不效，饮食减少，痰涎转增，渐至不起，脉虚数兼有弦象，知其肺脾皆有伤损也。
授以此方，俾一日两次服之，半月全愈”。
山药、薏苡仁均能补益脾肺，山药偏于黏腻,多服久服间有发闷感觉，薏苡仁偏于渗利，两药等份并用，可以久服无弊。
柿霜饼甘凉润肺化痰清热开胃，含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖，味甜并有清凉感，起辅助治疗作用。
若有洁白的柿霜代替柿霜饼，效果更好。
本病是发生于显然不存在抗原或抗体的情况下,在系膜及肾小球毛细血管壁内有C3和备解素的沉积.免疫荧光检查常不能发现有补体早期成分及免疫球蛋白.当备解素劈开C3,以C3促激活剂,C3促激活剂转化酶及天然的C3作为辅因子,替代途径即可被激活.上述分子均是正常血清成分时,替代途径激活常常是受控制的,故不会有活化C3的过多沉积.至于替代激活途径如何发生紊乱而招致肾内C3沉积的确切机制尚不清楚.在主要与C3沉着相关的免疫介导性肾脏病患者中,约半数血清具有一种能直接裂解C3生成活化C3b的蛋白.这种分子C3肾炎因子,是一种分子量为150000的耐热IgG自身抗体.C3b可沉积在肾小球内有吞噬功能的系膜区,内皮下,或沿毛细血管壁C3b结合部位,激发局部免疫炎症损伤.
【来源】《女科百问》卷上。
是支气管与胸膜间形成的异常通道。
可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。
其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。
脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。
现代医学治疗该病时，在各并发症得到有效控制后，采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术，填补瘘道，以达治疗目的。
但缺点是短期易复发需补注，而且不宜多次补注。
所以治疗该病，主要以手术为主：支气管胸膜瘘的临床表现，主要是胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道，引起频发性咳嗽、咳脓性痰，其程度除了与屡口的大小和胸膜腔脓液量的多寡有关外，体位改变常影响症状的轻重。
凡促使脓液经瘘口流入支气管的体位，均使咳嗽及咳脓性痰的症状加重。
然而由于脓液外排．使发热等全身性感染症状会相应减轻。
胸部X线检查可发现液、气胸征象；患侧胸腔内注入亚甲蓝液少许，片刻后即可见咳出蓝色痰液，可明确诊断。
二者发病部位和病理基础完全不同，没有什么必然联系。
区别相当大。
胸膜炎发生在胸膜，在肺的外面。
胸膜炎分干性和湿性，一般干性者有胸痛，听诊有胸膜摩擦音。
湿性者胸膜腔里有液体渗出，X线或CT可查到胸水。
而气管炎多发生在肺内细小的支气管，可引起气急，呼吸困难，慢性的支气管炎容易合并肺气肿。
也有些疾病同时侵犯胸膜和气管，但一般不称之为“气管炎”或“胸膜炎”了。
手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板（脏层胸膜），使胸壁塌陷，脓腔闭合，而达到治疗的目的。
即将病肺与纤维板一并切除。
用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘。
上述两种手术方法比较常用，缺点是术后残腔容易感染再形成结核性脓胸或合并支气管胸膜瘘。
阿米替林片用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者，不能食用。
通用名称：阿米替林英文名称：Amitriptyline中文别名：阿密替林、氨三环庚素、依拉维英文别名：Amavil、Amilent、Amiline、Amilit、Amitid、Amitril、Amitripthyline、Amitriptol、Annolytin、Deprex、Elaril、Elavil、Endep、Laroxyl、Larozyl、Levate、Meravil、Miketorin、Novotriptyn、Redomex、Sarotex、Teperin、Trepiline、Triptizol、Tryptanol、Tryptizol  阿米替林商品CASNO:50-48-6EINECS:200-041-6分子式:C20H23N【规格】片剂：每片10mg、25mg。
【类别】抗精神失常药常用其盐酸盐，为无色结晶或白色、类白色粉末；无臭或几乎无臭、味苦，有烧灼感，随后有麻木感。
在水、甲醇、乙醇或氯仿中易溶，在乙醚中几乎不溶。
熔点195～199℃。
阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5－羟色胺在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
其抗抑郁作用相似于丙米嗪，可使抑郁症患者情绪提高，对思缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。
一般用药后7～10日可产生明显疗效。
其镇静作用与抗胆碱作用比丙米嗪强。
该品口服吸收完全，8-12小时血药浓度达高峰。
在血中90%与血浆蛋白结合。
部分经肝脏代谢为去甲替林，本产物仍有抗抑郁作用。
由肾脏及肠道排出，排泄慢，24小时约排出40%，72小时排出60%。
停药3周仍可在尿中检出。
半衰期一般32－40小时。
该品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
⒈抗抑郁作用可使各类抑郁症病人情绪提高，对其思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状有所改善。
一般用药7～10日可产生明显疗效。
⒉镇静、催眠作用：具有较强的镇静、催眠作用。
催眠作用⒊抗胆碱作用：⑴治疗抑郁症：适用于各类型抑郁症，如内源性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症等。
对兼有焦虑和抑郁症状的病人，疗效优于丙咪嗪。
⑵治疗遗尿症：对功能性遗尿有一定疗效。
从临床应用上看，如果是轻度抑郁患者，可服用阿米替林片进行控制，阿米替林片是三环类抗抑郁药，治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。
偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等　。
因此不能长期服用。
抑郁症较长或较为严重的患者，可结合中药制剂进行治疗会有较为持久的疗效，在服药期间，应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物。
另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。
口服成人常用量；开始一次25mg，每日2—4次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150—300mg。
⑴.治抑郁症：口服一次25mg，一日2次.以后递增至每150-300mg.维持量每日50-150mg.⑵.治遗尿症：睡前服10-25mg.  吃药图片⑴交叉过敏。
对三环类某一药过敏者，对另一药也有可能过敏。
⑵动物实验证明，用量超过了成人常用量数倍，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。
孕妇使用应慎重权衡利弊。
⑶三环类药均可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。
⑷6—12岁儿童，可用丙米嗪治疗遗尿症。
少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。
⑸老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。
使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。
⑹下列情况应慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；②支气管哮喘；③心血管疾病；④癫痫症；⑤青光眼；⑥肝功能损伤；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂症；⑩尿潴留。
严重心脏病，高血压，青光眼，前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.⑴使用三环类药时，用量必须注意个体化。
⑵宜在饭后服药，以减少胃部刺激。
⑶开始服药时常先出现镇静，抗抑郁的疗效需在1—4周之间才明显。
⑷维持治疗时，可每晚一次顿服。
但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。
⑸对易发生头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间一次顿服，以免影响白天工作。
⑹突然停药时可产生头痛、恶心与不适，宜采取在1—2个月期间逐渐减少用量的办法。
⑺治疗期应定期随访检查；①血细胞计数；②血压；③心脏功能监测；④肝功能测定。
①偶有视力减退、眼痛（青光眼发作）、低血压昏倒、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、皮疹、咽痛、高热（颗粒细胞减少症）、黄疸等，须引起注意，采取相应的医疗措施；②遇有便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心率增快、多汗、皮肤对光敏感、失眠等，应及时停药或减量。
口干，嗜睡，便秘，视物模糊（复视），心动过速.个别病例体位性低血压，可引起肝损害，迟发性运动障碍，排尿困难.⑴乙醇与三环类药并用，可以促使中枢神经的抑制作用。
⑵与抗惊厥药并用，三环类可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用，须调整抗癫痫药的用量。
⑶与抗组胺药或抗胆碱药并用，药效相互加强，需及时调整用量。
⑷胍乙啶与三环类药并用，前者的抗高血压作用可被减低。
但多虑平用量未超过每日150mg时，胍乙啶的疗效可不受影响。
⑸与雌激素或含雌激素的避孕药并用，可增加三环类药的不良反应，同时减少抗抑郁效能。
⑹与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。
一般应在前者停用两周后，再使用三环类药。
⑺与肾上腺素受体激动药并用，可引起严重高血压与高热。
⑻与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常，两者均须减量。
⒈不良反应比丙咪嗪少而轻，常见有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸，还可能引起心律失常，偶见体位性低血压、肝功能损害及迟发性运动障碍。
⒉严重心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。
有癫痫病史者慎用。
口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，半衰期(t1/2β)为31～46小时，表观分布容积(Vd)5～10L/kg。
主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代谢和排泄能力下降，对本品敏感性增强，应减少用量。
肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。
新华网华盛顿2009年7月25日电美国埃默里大学科研人员最近研究发现，被广泛用作抗抑郁药物和止痛剂的阿米替林可直接刺激脑部神经细胞生长，从而促进大脑发育。
实验表明，阿米替林能直接促进大脑中“神经生长因子”的发展，维持神经细胞中的含氧量和葡萄糖含量，从而激发神经细胞向外伸展神经突，以连结其他神经细胞。
另外，阿米替林还能抑制神经毒素红藻氨酸的产生。
这显示了它不同于很多抗抑郁药物的药效机制。
阿米替林是一种三环类抗抑郁剂，目前被广泛用于治疗偏头痛和由糖尿病引发的神经性疾病。
这项研究结果将发表在最新一期美国《化学与生物学》杂志上。
一般认为神经症病因是由于大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。
丙咪嗪就是通过抑制中枢神经对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再吸收，用于治疗抑郁症。
但目前随着科学研究的深入，对抑郁症生理病因机制出现了不同声音。
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的思维自助方法，为神经症患者摆脱药物依赖不再复发提供了参考。
阿米替林治疗失眠　阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，阿米替林应被广泛用作抗抑郁药物和止痛剂.，多虑平和阿米替林抗抑郁作用在服药后7～10天发生，对思维迟钝，行动缓慢，情绪低落等抑郁症状有明显的改作用，多虑平还能改善病人的烦躁，焦虑，紧张，不安的情绪.药物清除半衰期多虑平为16～30小时，阿米替林为9～25小时，排泄较慢，所以体内作用时间相对就长些。
多虑平和阿米替林有一定的副作用，最常见的是抗胆碱能作用，病人服药后会产生口干，心动过速，便秘，尿潴留，视力模糊等不适.其次是抗组织胺作用，也就是抗过敏作用，病人服药后会产生镇静，困倦，嗜睡，体重增加，低血压等反应.最严重的是心血管副反应，病人会产生直立性低血压，心律紊乱，甚至心跳停止，但这种严重副反应很少见，把多虑平和阿米替林作为安眠药使用是利用其抗组胺副反应，当病人服药后，由于药物本身的抗组胺副反应就产生了困倦，嗜睡，镇静作用，使睡眠情况得到改善。
这个例子是医师巧妙用药的好例子，药物在医师手里不仅要利用其作用，也可以利用其副作用来达到治疗失眠的目的。
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。
蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞都含有蛋白质。
身体的生长发育，衰老细胞的更新，组织损伤后的修复都离不开蛋白质。
蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。
由于蛋白质是两性离子，它具有缓冲作用。
蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素，也是热能的来源之一，1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。
如儿童蛋白质营养不足，不仅影响其身体发育和智力发育，还会使整个生理处于异常状态，免疫功能低下，对传染病的抵抗力下降。
蛋白质营养不良又称蛋白质缺乏病、Kwashiorkor(意指“断奶病”)，主要发生于断奶儿童，因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。
本病好发于6个月至5岁之间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的婴儿，成人和老人少见。
轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。
白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。
好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。
轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。
严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。
因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。
偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。
于背、下腹和下肢偶见瘀点。
晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎，应与核黄素缺乏症相鉴别，其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩，并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时，出现新旧甲分离。
毛发脱色，棕色发变成淡黄色，黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白，因营养好坏，在一根头发上出现黑白相间的交替节段。
毛发稀疏，易脱落，颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关，晚期广泛脱落，毛发细软变直，干燥无光泽。
患儿有骨骼和智力发育迟缓，精神障碍，表情冷淡或激动，面无笑容。
肌肉萎缩，皮下脂肪消失，体重低于正常，常有腹泻和腹部膨胀。
在罕见的严重病例，可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染，这些都是严重致死的并发症。
前言病因未确定，最早由非洲报告，虽见于全球，但多见于热带和亚热带的一些发展中国家。
发病机理似乎是由于缺乏芳香类氨基酸或饮食中缺乏蛋白质，致使酶的活性丧失而发病。
3.1病理生理1、发病机理蛋白质缺乏可因饮食中供给不足，如亚、非、拉某些国家的人民以木薯和芭蕉为主食，其蛋白质含量只有1%左右；或因胃肠道、胰腺和肝病，蛋白质消化、吸收和合成障碍有。
2、病理变化早期皮肤改变有角化不全，棘细胞层变薄，基底细胞呈不规则和空泡变性。
超微结构显示桥粒体比正常者为短，故表皮脆性增加。
肝脏广泛脂肪变性。
胰腺和小肠壁的腺体可萎缩。
3.2治疗方案预防和治疗在于供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜，其它为对症处理，如监测和纠正水、电解质紊乱，皮肤护理等。
膳食中蛋白质和热能供给不足；消化吸收不良；蛋白质合成障碍；蛋白质损失过多，分解过甚。
抗精神病药（Antipsychoticdrugs）又称强安定药或神经阻滞剂（Neuroleptic）。
是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。
在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。
抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。
此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。
在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。
抗精神病药抗精神病药的主要治疗作用与其抗多巴胺作用有关，临床实践表明抗精神病药治疗剂量的大小与其对多巴胺受体阻断作用呈线性相关。
中枢神经系统内有多种多巴胺受体存在，抗精神病药的治疗作用主要是阻断了D2受体，影响了多巴胺的中脑—大脑皮质通路和中脑—边缘系统通路的结果。
而对结节—漏斗系统通路的影响可导致内分泌和代谢的改变；对黑质纹状体通路的影响导致锥体外系的副反应。
尽管阻滞多巴胺受体假说似被公认，但仍缺乏充分的直接证据。
药物的镇静作用和控制精神运动性兴奋的作用与去甲肾上腺素的阻断有关。
此外，其治疗作用还可能与药物对N—甲基转移酶的抑制，对需要K+、Na+离子激活的ATP酶的抑制及其对生物膜或膜泵的作用等有关。
临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种，其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。
双盲对照研究证明：只要剂量合适、疗程足，各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。
在同一类别中的药物特点，如吩噻嗪类作用和副作用也基本相仿，临床医师在每一类中应熟练掌握1～2种药物的特点，如吩噻嗪类的氯丙嗪具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用；三氟拉嗪的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强，但较易发生锥体外系副作用；硫杂蒽类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用；丁酰苯类的氟哌啶醇的镇静作用极弱，却易致锥体外系反应，治疗剂量低；二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应，前者的镇静作用强，后者则弱，已成为仅次于氯丙嗪的常用药物。
有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类：治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量（低效价）类；治疗剂量一般在几十毫克以内的，如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量（高效价）类。
氟奋乃静抗精神病作用强于氯丙嗪，锥体外系的副作用也很显著，镇静作用较弱。
[1]硫利达嗪抗精神病疗效弱于氯丙嗪，但锥体外系反应少，镇静作用强。
哌泊噻嗪强效抗精神病药，作用维持时间长，主要用于慢性精神分裂症。
氯普噻吨镇静作用强，其他作用均较弱。
另有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症，更年期抑郁症等。
氟哌啶醇（haloperidol）抗精神病及锥体外系反应均很强，镇吐作用强，镇静、降压作用弱，常用于精神分裂症及呕吐。
五氟利多为长效抗精神病药，每周口服一次，尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。
舒必利对急、慢性精神分裂症疗效好，也可治疗抑郁症。
对植物神经系统几无影响，锥体外系反应轻。
1．适应症：主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，还用于治疗其它精神病性精神障碍。
尤其适用于兴奋躁动、幻觉、妄想等阳性症状明显的患者，对抑郁、木僵、淡漠、退缩等阴性症状的疗效不明显。
禁忌症：严重心、肝、肾等脏器疾病、严重感染、重症肌无力及药物过敏者禁用。
妊娠早期、年老体弱、白细胞减少症、青光眼易发生低血压反应者慎用。
3．选药：各种抗精神病药的治疗效果相仿。
根据患者临床珍现，参考药物对精神症状的作用谱（见表3），选择自己熟悉的药物，既往治疗效应与家庭中同病者的治疗效应均可作为选药的参考。
4．用药方法：合作者以口服为主，采取递增法逐渐加大剂量至治疗量，以氯丙嗪为例，一般多从每日口服氯丙嗪50～75mg开始，以后每隔2～3天增加一次药时，如无严重副作用，可在1～2周内加至300～400mg/d，多者达600～800mg/d，持续治疗数周，待病情稳定后再逐渐减少药量至维持治疗量（相当于治疗剂量的1/4～1/2）。
维持治疗时要长一些，一般为2年。
部分患者可能须终生服药。
对于兴奋、冲动、敌对的患者，应尽快让患者安静下来。
一般选用镇静作用较强的药物，开始剂量要高一些。
如症状严重，有合作者常予以肌肉注射氯丙嗪100～200mg/d，分2～4次注射，或将氯丙嗪100～200mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注。
但要特别小心低血压反应。
抗精神病药可产生许多方面的副作用，可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异，但多数具有共同的副作用，有的在用药后短期内出现，也有的在长期用药后出现。
1．药物的抗胆碱能和抗肾上腺素能作用引起的副作用有口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖子，月经紊乱及泌乳等。
2．神经系统症状：以锥体外系症状为突出。
短期服药即可出现急性肌张力不全、静坐不能和类巴金森综合征；长期服药可致迟发性运动障碍。
①急性肌张力不全（Acutedystonia）多见于青少年，特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起，多在服药数日内发生，表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛所致的怪异表现，常见的有动眼危象、颈面征等。
肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg后，症状可迅速缓解。
②静坐不能（Akathisia）:发生率达20～40%，以中年女性为多，且多发生于用药的第2～3周，表现有烦躁不安，不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走，可伴有不自主运动。
治疗同急性肌张力不全，亦可试用安定或心得安。
③类巴金森综合征（Parlinsoniansydrome）:十分常见，以女性和老年患者易发生，以动作缓慢或者运动不能、静止性震颤及肌张力增高为特征。
抗胆碱能药物有效。
以上症状是可逆性的，如停药或减药后可消失。
④迟发性运动障碍（Tardivedyskinesia）:系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应，一般在服药3个月才可能发生，发生率为15%～40%，女性多于男性患者。
最常见的为口一舌一颊三联症（BLM综合征）重者可致构音不清、影响进食。
亦可表现为肢体的不自主摇摆、舞蹈指划样动作、手足徐动或四肢和躯干的扭转等。
治疗困难，除加强预防外，早期发现、早期处理尤为重要，有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗，短期内症状加重，2～3周后停用，症状逐渐好转。
目前尚无有效措施。
3．皮肤症状：为过敏所致常发生于治疗的第1～4周，一般表现为红色丘疹，开始于手与面等暴露部位，亦可扩及躯干，呈对称性分布，严重者发生疱疹，剥脱性皮炎、皮肤糜烂等。
应立即停药。
4．肝损害：氯丙嗪等所致的胆汁郁性黄疸的发生率约为0.1%左右。
无黄疸性肝炎较之更为常见。
系过敏所致，停药1～2周可恢复，临床上应与传染性肝炎相鉴别。
5．消化系统症状：药物引起平滑肌肌张力降低。
可致麻痹性肠硬阻，于长期过量服药时易发生。
6．心血管系统症状：体位性低血压较常见，多见于治疗初期，尤其是用药后第一周，与药物阻断了外周α肾上腺素受体有关。
心动过速和心电图异常颇为常见，主要表现为S—T段压低、Q—T延长、T波增宽或倒??并作对症处理。
7．造血系统的副作用较少见，药物所致粒细胞减少症的发生率为0.1%～0.7%，以氯氮平所致的比率为高，属变态免疫反应。
早期诊断，及时处理，预后多数良好，严重者而又处理不当者可能造成死亡。
8．其它：恶性综合症（Malignantsyndrome）是一种严重的副作用。
多为大量服药后出现，表现有高热，震颤，肌强直，吞咽困难等锥体外系症状，心动过速、出汗，排尿困难、血压波动等植物神经症状，部分患者伴有意识障碍。
病程急剧，处理不当可致形象化。
姜佐宁（1988）报告抗精神病药治疗期内猝死占同期住院死亡总数的3.9%，其中各种原因造成的机械性窒息约占1/3。
但有些患者的突然死亡，尸体解剖却未发现致死病因。
主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。
严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用，甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。
白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。
一组主要治疗精神分裂症及其他精神病的药物。
氯丙嗪是这类药物的代表，较为常用的还有奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平等10多种，各药疗效无明显差异。
药物治疗简便有效，是精神病首选的治疗方法。
口服后易于吸收，在肝内代谢，主要由尿排出，少量由胆汁、粪便及乳汁排出。
对幻觉、妄想和兴奋躁动等阳性精神症状疗效显著，对思维贫乏、情感淡漠和意志活动缺乏疗效不佳。
严重的心、肝、肾疾病应当禁用，老年人和孕妇应当慎用。
治疗要用足够的剂量和疗程。
以氯丙嗪治疗精神分裂症为例，持续用药3个月左右，症状充分缓解后，逐渐减至治疗量的1/3左右，长期维持治疗以防复发。
一般口服给药，兴奋或不合作的病人可以肌肉或静脉注射。
药物的副作用和处理：①困倦、口干、视物模糊，不需特殊处理。
②便秘，应用通便药。
③锥外系反应。
常见的是帕金森氏综合征，表现坐立不安、面容呆板、肌肉发僵、肢体抖动，服用安坦可使症状显著减轻；急性肌张力障碍，表现为痉挛性斜颈、角弓反张、动眼危象、躯干或四肢的扭转性运动等，肌肉注射东莨菪碱可迅速见效；静坐不能，表现为烦躁不安、不能静坐，服用安坦有显著效果；少数长期用药病人可出现迟发性运动障碍，表现为口-舌-颊的不自主运动、肢体的不自主运动等，尚无特殊的治疗方法，必要时逐渐减药至停药或换用氯氮平。
④有些药如氯丙嗪、氯氮平等容易引起体位性低血压反应，改变体位时如由坐位或卧位起立要缓慢，以防晕倒。
⑤出现焦虑、抑郁副反应时，应辅以抗焦虑及抗抑郁药治疗。
⑥少见而严重的副作用是恶性症状群（高热、缄默和木僵）、严重皮疹、黄疸、药物热及粒细胞缺乏，应立即停药并进行内科处理。
抗精神病药维持治疗在预防精神分裂症复发中的作用已被肯定，长效抗精神病药的问世，对维持治疗十分有益，常用的长效抗精神病药见表5。
长效抗精神病药的作用和副作用与其母体基本相同，镇静作用却不强，但锥体外系副反应较常见，通常在注射后1～10日内预以抗胆碱能抗震颤麻痹药。
长效抗精神病药主要用于维持治疗，偶用于治疗不合作者。
作为治疗性用药时应注意给药的剂量和间隔的时间，防止畜积中毒。
抗精神病药一组主要治疗精神分裂症及其他精神病的药物。
大部分抗精神病药有一定的成瘾性，所以，这种药把关严，除了部分止痛药外，其他精神病药品均为处方药。
但是止痛药吃过量，也会导致痛觉神经坏死，甚至成瘾。
大多数精神病药都带有吗啡。
所以，这种药国家是严禁滥用，乱用的。
注意，即一段时间内，精神活动指向某一事物。
注意分为两种：主动注意和被动注意。
被动注意是没有自觉的目的和不加任何努力而不自主地、自然地注意；主动注意是自觉地、有预定目的的，使注意指向一定的对象，而且为了实现这一目的，在必要时还须做一定的努力。
被动注意的对象常不十分清晰和明确，通常所谓的注意是指主动注意而言。
注意障碍其实是非常常见的，比如，经常有家长抱怨“孩子注意力不集中，上课小动作特别多，他自己也知道，但孩子自己没办法改正。
”这就是注意障碍的一种。
注意障碍一共有六种，分别是：  1　注意增强注意增强有两种，一种是注意指向外在的某些事物，如具有妄想观念的病人，常围绕着一个有系统的妄想过分地注意看他所怀疑的人的一举一动，甚至某些微小细节都保持高度注意和警惕。
另一种是指向病人本身的某些生理活动，如神经症患者的疑病观念，这些患者常过分地注意自身的健康状态或那些使他忧愁的病态思维内容，其他任何事件都不易转移他们的注意力。
注意的增强，可加强或促进精神症状的发展  。
2　注意减弱表现为主动注意明显减弱，即注意力不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长的时间，以致注意很容易分散，即使看了很长时间的书，结果仍不知所云，就像没读过一样。
多见于神经衰弱和精神分裂症。
3　随境转移表现为被动注意的兴奋性增强，但注意不持久，注意的对象不断转移。
如处于兴奋状态的躁狂症患者，注意力易受周围环境中个田野的新现象所吸引而转移，以致不断改变话题和活动内容，而这种注意力不能持久，外界的偶然变动又会将患者注意力吸引到另一方面去。
急性躁狂时，患者言语的不连贯性，主要由于注意的对象不断转换，思维联想太快所致。
4　注意迟钝患者的注意兴奋性的集中困难和缓慢，但是注意的稳定性障碍较小，患者对回答第一个问题完全正确，但对他接连不停地提出第二、第三个问题时，他人回答就显得缓慢，主要是由于注意的兴奋性缓慢和联想过程的缓慢，多见于抑郁症。
5　注意狭窄患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当患者集中于某一事物时，而其他一般易于唤起注意的事物并不引起患者的注意，见于朦胧状态和痴呆。
6　注意固定患者的注意稳定性特别增强见于健康人和精神病人，如某些发明家和思想家，固定注意一定的观念，牢固的观念控制了他们整个的意识，特别是这种思考与相当强烈的情绪反应有联系时，抑郁症以及具有顽固妄想观念的患者，将注意总是固定于这些妄想观念上。
有强迫观念的患者，也存在这种状态患者觉察到这种注意的集中与固定性而无法转移，故又称之为强制性注意。
结论其中，注意减弱和注意狭窄最为常见。
注意障碍常由意识障碍伴随而来，任何部位的大脑病变，尤其是广泛的病变，都对注意造成损害，觉醒程度减低，嗜睡状态或觉醒程度过高，处于紧张焦虑状态，均影响注意力的持续集中，精神分裂症和儿童轻微功能障碍综合征也有注意的缺陷。
（一）功能性精神病1.精神分裂症（schizophrenia）:起病于青春期，表现为智、情、意三者不协调，意识清楚由于受幻觉妄想的支配，注意力受损，精神活动显得迟钝，对外界的环境注意力很差，但却集中心思于自己的内心世界，因而显得很不机灵。
2.抑郁症（depression）:受情绪低的影响，对周围事物的兴趣缺失，精力减退，社会性退缩，注意力亦减弱。
3.躁狂症（mania）:受情绪高的影响，自感精力旺盛，对各种活动都感兴趣，被动注意功能亢进，这件事没做完又被其他事情吸引过去，随境转移，给人一种活动增多的印象。
4.焦虑症（anxiety）:可起病于任何年龄，40岁以前多见，常有心理或躯体方面后诱因，精神性焦虑是核心症状，伴有易激惹，注意集中困难和对声光敏感，常诉说记忆力减退，实际上是注意力无法集中而造成的识记困难，常伴有植物神经功能紊乱。
5.疑病症（hypochondriasis）:中年期起病，缓慢起病者多，主要表现疑病性烦恼，对健康的过分关注，疑病性不适和疑病观念，对健康的过分关注表现为注意力集中在自身在健康状况上，对身体任何细微的变化都特别注意，尤其是有关他们所怀疑的身体部位的功能，他们千方百计要求进行种种检查，以证实他们的信念。
6.抑郁性神经症（depressiveneurosis）:多为青壮年期起病，病前常有心理社会的应激，临床上以持久的情绪低落，睡眠障碍和躯体不适为主，常见症状:疲乏、无力、思考困难感注意力不能集中，记忆减退，工作效率下降，入睡困难等，病程至少一个以上。
7.神经衰弱（neurasthenia）:其主要表现:①衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝，注意力不能集中，记忆困难，工作或学习不能持久，效率减低等；②兴奋症状；③紧张性头痛；④睡眠障碍，病程在3个月以上。
（二）反应性朦胧状态（reactivetwilightstate）起病有重大的心理社会刺激，表现意识水平降低，范围狭窄，定向力不全，表情紧张恐惧，伴有生动的心困性幻觉或梦样体验，注意力难以集中，答非所问，可有冲动，事物不能回忆。
（三）麻痹性痴呆（dementiaparalytica）本病起病隐潜，早期呈类神经衰弱症状，头痛、头晕、易疲劳，注意力不能集中，记忆减退等，但不主动求治，可有工作能力减退和性格改变的迹象，继续发展可出现痴呆的症状。
（四）脑炎（fncephlitis）原发于脑部的病毒感染，起病急，呈突然发生的高热，抽搐头痛，呕吐，迅速出现意识障碍及局灶性神经症状，表现精神萎靡，倦睡，呆滞少语，理解困难，注意涣散，定向不良，记忆障碍，大小便失禁等。
（五）儿童多动症（childhoodhyperactivesyndrome）绝大多数为男孩，主要表现多动，学习成绩不良，在课堂上不能安静听课，小动作多，甚至干扰别人，可有冲动行为，多动是注意不能集中的继发现象，智力正常，多数男孩到青春期后多动减少，但注意不能集中可继续存在。
（六）婴儿孤独症（infanileautisn）主要发病于儿童期（3岁以内），主要表现内向性孤独，言语障碍，强迫性的要求保持同样的状态等，患儿除此之外，可还表现为多动或注意的随境转移及一些奇怪地动作，有时患儿可无缘无故的突然发怒或表现恐惧。
大部分患儿预后不良，不能独立生活，或需长期收容。
（七）脑震荡后综合征（postconcussionsyndrome）脑震荡是头外伤引起的急性脑功能障碍，脑震荡后患者出现头痛、头昏、眩晕、恶心、情绪不稳定，易疲劳，注意力不集中，失眠、多梦，对声音及光线刺激过度敏感等症状，神经系统除可能有眼球震颤外，一般没有其他阳性体征，这些症状一般在1-2周内逐渐消退，也可有迁延或慢性的。
（八）脑肿瘤所致的精神障碍（mentaldisorderwithbraintumor）脑肿瘤产生的精神症状常与其生长所在的部位有关，即使生长较慢的肿瘤也常出现精神症，约37%的脑肿瘤病人可产生意识模糊，注意力减弱，记忆力下降，对周围环境反应迟钝，淡漠和部分发定向力障碍症状呈波动性变化。
（九）alzgeimer病通常起病于50～60岁左右，隐袭起病，临床特征为持续进行的智能减退，无缓解。
伴发的精神症状有失语、遗忘失用、失认、判断力差，概括能力丧失，注意力涣散，左右混淆和集中力差等，随病情发展愈益明显。
（十）与艾滋病有关的精神障碍（nentaldisorderwithacquiredimmunedeficiencysyndrome）绝大多数hiv首次感染者不出现临床症状，hiv可直接侵犯中枢神经系统（cvs）引起cns感染。
其中一种为aids痴呆综合征，起病隐袭其临床表现为无力、倦怠、丧失兴趣，性欲缺乏为首发症状，以后出现特征性的认知障碍、行为和运动功能障碍，包括近记忆障碍，注意障碍、言语迟缓、社会性退缩等，晚期可出现明显的痴呆，缄默和大小便失禁，亦可出现意识障碍。
从痴呆出现到死亡历时约4.2月。
此时患者血中hiv为阳性，脑脊液检查为炎性改变。
eeg示广泛性温波，ct示脑皮质萎缩，脑室扩大。
注意力缺失过动症（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD）首次在20世纪初被讨论。
1902年，由一位对孩童疾病有兴趣的乔治史提尔（GeorgeStill）医生在伦敦发表了相关文章。
他发现一些孩子似乎停不下来，情绪容易起伏，常常惹麻烦。
ADHD的主要特征是不专注、过动和冲动，但这些症状多会造成他们很难遵守规则行为或者维持固定的表现。
史提尔医生认为这些儿童“对于动作控制有不正常之处。
”他写了一篇以此为主题的文章并发表在英国医学期刊上。
美国心理学会公布的精神疾病诊断准则手册（TheDiagnosticandStatisticalManual,简称DSM）在1980年对于过动症作了第一次的描述，并将它称之为“儿童期的过动反应异常。
”之后相关学者经过多次修改后，“注意力缺陷过动症”这个名词终于产生，而它的症状以及诊断的规范也越来越明朗。
第四版最新的精神疾病诊断手册（DSM-Ⅳ）把ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。
在DSM-Ⅳ里面,注意力缺陷和过动/冲动各有9种症状,符合6种以上的症状就可以确认诊断。
同时,每一个症状都必须在一个以上的环境中发生，比如说：在学校与在家里。
其它条件包括必须在7岁以前就观察到相关症状，且没有其它的心理因素导致。
使用核磁共振（MRI）与功能性扫描（FMRI，可分析脑部血流量）可帮助我们了解ADHD患者，和一般人脑部结构与功能性的相异处。
目前最一致的资料是小脑中间（小脑蚓部，位于脑后下端）及脑部中间区域（包括部分脑干）的大小缩减。
过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。
然而，事实上，大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。
在过去的20年中的研究发现，小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。
藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。
美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin，最常使用的处方药物）可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。
我们也知道ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。
这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。
有一些独立研究，支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。
我们知道，目前多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少？
随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。
近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。
综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。
目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。
粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！
多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。
患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。
多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。
约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。
更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。
另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。
以下是以“注意力”为主的特征：1.常常无法注意细节，在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错；2.做事或活动很难维持专注力；3.别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子；4.常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务或工作（不是因为相反的行为或是无　法了解指示）；5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难；6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作；7.常常忘东忘西（如书本或工作需要的东西）；8.很容易被干扰；9.常常忘记每天规律要做的事情。
以下是以“过动”为主的特征：1.坐着时经常觉得会局促不安，玩手或玩脚，或是不断扭动身体；2.在需要坐着的状况下常常会站起来，或课堂中离开椅子；3.在不适当的场合下，会到处乱跑或过度活跃（若是青少年或成人，则是觉得坐立不安）4.很难安静地玩乐或工作；5.总是静不下来，永远都在进行一些事，或是动个不停；6.极度爱讲话。
以下是以“冲动”为主的特征：1.别人问题未问完，就急着说出答案；2.无法等待轮到他；3.常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行
出《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。
又名梦与鬼交。
症见睡则梦中交合，头痛、头晕、精神恍惚，甚则喜怒无常，妄言妄见等。
多因摄养失宜，气血衰微；或为七情所伤，心血亏损，神明失养所致。
治宜养心安神，方用柏子养心丸、桂枝龙骨牡蛎汤等。
是指生理已成熟的男子夜间入睡后梦见与异性发生性关系。
在生理上已发育成熟的未婚青年，因对异性有一种心理上的好奇感，如某女士看到一位英俊的小伙子，他（她）认为这是自己多年梦寐以求的白雪公主（白马王子），能与他结成伴侣共度一生，同床共枕该多么幸福和愉快，于是大脑皮质层高度兴奋。
但白天只能想象，不能实现。
假如这种兴奋终日久久不能平静，那么到了夜间入睡后，由于大脑皮质和脊髓中枢长时间处于兴奋状态，即会梦见与异性发生性交。
这位异性是有特定对象的他或她。
这种大脑皮层电生理现象就是人们常说的“日有所思，夜有所梦”。
男女恋爱关系已经明朗化，也为周围同事所公认，但男女之间只是恋人关系，在还没有正式结婚或没有同居之前，他们白天形影不离，在一起吃饭、逛街、看电影、旅游，甚至热烈地亲吻和拥抱，有一种性的欲望行动，是一种生理的本能，是感情发展到一定程度的自然流露。
虽然他们不久将正式结婚成为夫妻，但目前现实还不能发生性关系。
白天性活动受大脑皮质的控制，只能是冥思苦想，但到了夜晚入睡后，大脑的控制减弱，于是往往会梦见和恋人情到浓处而发生性交。
据调查许多即将结婚的青年男女会发生这种梦交现象。
另外一种情况就是夫妇之间如有一方出国或出差等种种原因暂时分别，时间一长，由于思念之情，会梦见与爱人热烈拥抱，醉人的亲吻，当高度兴奋时即出现梦交。
梦交是一种心理和生理表现。