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我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C），又从卡介苗制成BCG-PPD，0.1ml为5IU，用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
结素试验除引起局部皮肤反应外，还可引起原有结核病灶和全身反应。
临床诊断一般使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应），若仍为阴性，大多可除外结核感染。
我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。
阴性反应无硬结或硬结平均直径<5mm者。
阳性反应硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。
我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。
但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。
结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。
在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。
严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。
其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。
临床常用的结核菌素主要有两种：一种称“旧结素”（0.T），它是一种结核菌培养滤液，除含  结核菌素试验结核蛋白外，还有菌体自溶成分，结核菌代谢产物及培养基成分。
另一种称“纯结素”（P.P.D）主要含结核蛋白，它的特异性和纯度较旧结素为好。
人体受结核菌的自然感染或人工感染（卡介苗接种）后4～8周就产生对结核菌素的特殊的免疫力，当局部注射结核菌素时，机体内已被激活的免疫细胞就会从血液内集聚和停留在注射部位，使局部皮肤产生红晕、硬结和水泡，即结素反应阳性，而无此反应者为阴性。
观察此反应以72小时为准。
对于免疫功能健全的人来说，只要有一个结核菌进入肺泡内造成感染，则结素反应可呈阳性。
反之，没有被结核菌感染的人几乎对结核菌没有抵抗能力，结素反应也就呈阴性。
结素试验是一种敏感性很高，特异性很强的检查方法，试验反应阳性对诊断结核感染有重要价值，但它不能诊断肺部有没有结核病或确定病变性质。
对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结素反应阳性者，应考虑有活动性结核病，另外，结素反应阳性也是接种卡介苗后所产生变态反应的表现，在流行病学上常用来考核卡介苗的接种效果。
结核菌素试验阳性并不一定是坏事，它虽表明休内已有结核菌，但也说明机体对结核病已产生了一定免疫力，当细菌再次感染，或体内细菌繁殖形成病灶时，体内的特异性免疫细胞则将细菌“包围”在局部，而使其不易播散到其它部位和脏器；如果结素试验阴性的话，应予接种卡介苗，促使机体产生对结核病的抵抗能力，使结素试验阳转。
当然结素试验也会出现假阴性或假阳性结果，这些都要医生去全面考虑。
有些人不能或暂时不能行结核菌素皮肤试验，如：各种传染病的恢复期、发热、器质性心、肝、肾疾病的急性期；神经及精神不正常者，本人及家族有过敏史者；其他预防接种不到两周者；患有全身或局部皮肤病者。
要想知道自己是否已被结核菌感染或自己是否对结核病有了抵抗力只要去专科医院做一次结核菌素试验，72小时便可知晓。
有些以前感染结核病的人在感染后数年进行测试时可能呈阴性，因为免疫系统的反应可能会逐渐减弱。
这一初步皮肤试验，虽然是阴性的，但可能刺激身体的免疫系统，使后来的测试结果呈阳性。
使用两个步骤进行初步测试。
这将确保今后如果试验呈阳性，可以解释为一个新的感染，而不是一个古老的感染的简单的反应。
第一次注射后48至72小时检查结果呈阳性，考虑感染者呈阴性，在1至3周后给予第二次测试第二次注射后48至72小时检查结果呈阳性，考虑以前的感染呈阴性，考虑未感染[5]一个通过两个步骤的测试被诊断为“感染”的人被称为“结核菌素转换”。
1890年首先公布发现结核菌素。
该年4月4日罗伯特·柯赫在第10届世界医学会上讲演发表发现一种可以预防豚鼠结核病，并有治疗作用的物质。
1891年柯赫明确这种液体是结核菌的培养滤液，并命名为结核菌素。
1908年发现结核菌素试验方法(C.Mantoux)。
1928年美国P.B.Seibert从结核菌培养液中制成了一种纯蛋白衍生物结核菌素(PPD)。
1941年美国研制成功一种标准纯蛋白衍生物结核菌素(PPD-S)。
1958年丹麦研制成了更纯、更浓的纯蛋白衍生物结核菌素(PPD-RT23)，为WHO推荐制剂;注：日本生产的PPD称为PPDS旧结核菌素是从生长过结核分枝杆菌的甘油肉汤培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，经过灭菌、浓缩形成原液，使用时再稀释成一定倍数（通常是2000倍），使每0.1ml含1U。
主要成分有：（1）旧结核菌素（结核分枝杆菌蛋白）；（2）菌体自溶成分；（3）菌体代谢产物；（4）培养基成分。
纯蛋白衍生物结核菌素纯蛋白衍生物（purifiedproteinderivative，PPD）更为精纯，为纯结素，不产生非特异性反应。
其制作过程：菌株→培养→灭菌、滤过→浓缩→盐析、脱盐→干燥、保存→分装。
我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C），又从卡介苗制成卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD），0.1ml为5IU用于临床诊断。
脉管系统是体内封闭式循环管道系统，脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。
心血管系统由心、动脉、毛细血管、静脉组成，淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。
淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉，故淋巴管道可视作静脉的辅助管道。
脉管系统的主要功能是不断地把消化器官吸收的营养物质和肺吸收的氧气以及内分泌器官分泌的激素等运送到全身各器官和组织，供其新陈代谢之用；同时，又将各器官和组织的代谢产物，如二氧化碳和尿素等运送到肺、肾和皮肤等器官排出体外，以保证人体生理活动的正常进行。
脉管系统尚有内分泌功能。
心肌细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素等生物活性物质参与机体的功能调节。
一，心血管系统心血管系统由心脏，血管（包括动脉，毛细血管和静脉）和血液组成.（一）心脏1，心脏的位置和形态心是一个中空的纤维器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。
前方对向胸骨体和第2~6肋软骨；后方平对第5~8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方临膈。
心的长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线构成45度角，心底部被出入心的大血管根部和心包翻折缘所固定，心室部分则较活动。
临床上，我们遇到的脉管性疾病多数是脉管畸形，也就是说，真正的血管瘤所占脉管性疾病的比例并不大，尤其是成人的脉管性疾病，绝大多数是脉管畸形。
因为血管瘤在儿童时期有自然消退趋势．故到成年时期，脉管性疾病几乎已经没有真正的血管瘤（血管瘤遗迹除外）。
而儿童时期的脉管性疾病则既有可能是血管瘤，也有可能是脉管畸形，至于两者的构成比孰多轨寡，目前这方面的调查资料还未完善。
一般认为．儿童时期的脉管性疾病以血管瘤较多见。
胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
胃肠神经官能症是以胃肠运动功能紊乱为主的胃肠综合症。
临床表现主要有梅核气、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征，常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。
多有精神因素的背景,而在生物化学和病理解剖学方面则无器质性改变。
本症不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。
中医学对本病的记载散见于郁证、百合病、梅核气、嗳气、呕吐、胃脘痛、纳呆、腹胀、腹痛、泄泻、便秘等疾病。
起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。
饮食因素：不规律的饮食习惯，很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。
因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。
心理因素：精神紧张、压力大，情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化，而表现最为敏感的就是胃肠。
不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。
下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢，它可以通过植物神经系统影响胃肠道功能。
胃肠因素：消化系统疾病。
如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等等。
但有研究表明，精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。
胃肠功能紊乱（胃肠神经官能症或胃植物神经紊乱）起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性。
临床表现以胃肠道症状为主，胃植物神经功能紊乱的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。
肠神经功能紊乱为胃肠道最常见的功能性疾病。
以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。
腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。
过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。
胃肠功能紊乱（胃肠神经官能症）起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反复发作的连续性嗳气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。
肠神经官能症又称肠易激惹综合症，为胃肠道最常见的功能性疾病。
以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。
起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。
临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。
以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱：（一）癔球症　癔球症（globushystericus）是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。
祖国医学称为“梅核气”。
此症多见于绝经期妇女。
患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念，经常作吞咽动作以求解除症状。
实际上在进食时症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现。
检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。
（二）弥漫性食管痉挛　是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩，引起的弥漫性狭窄。
典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和（或）胸骨后疼痛。
进食场合有其他事情干扰，或饮食过冷或过热均易诱发症状。
症状多短暂，持续数分钟到十分钟，喝水或暖气常可缓解。
胸痛可放射至背、肩胛区和上臂，偶有心动过缓和血管迷走性晕厥，有时难与心绞痛区别。
X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱，有强烈不协调的非推进性收缩，食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。
食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波，食管下括约肌压力多正常，可以弛缓。
治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。
内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张，可使食管蠕动恢复正常，大多数病例不需要手术治疗。
（三）神经性呕吐常发生在青年女性，由精神因素引起的慢性复发性呕吐，常于进食后不久突然发生，一般无明显恶心，呕吐量不大，吐后即可进食，不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍。
可伴有癔病色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔病性呕吐。
精神治疗对部分病人有效。
（四）神经性嗳气（吞气症）患者有反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。
事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。
此症亦有癔病色彩，多在别人面前发作。
（五）神经性厌食是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。
西方青年女性中患病率为10%。
患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立，回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿剂和泻药。
体重减轻甚至达恶病质程度。
患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。
据Mayo　Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加，胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓，这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适、胃胀气等症状有关。
胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。
在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。
1、保持精神愉快：胃是否健康与精神因素有很大关系。
过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。
因此，肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。
2、饮食有规律：很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。
3、做到定时进餐：本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。
病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。
4、注意饮食卫生：吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。
此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。
烟酒对胃的危害很大。
烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。
饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。
中医对胃肠神经官能症的研究胃肠道功能紊乱(胃肠神经官能症)是以胃肠道功能失调而发生的一系列临床症状，其特点是病变中心是以胃肠道功能紊乱为主线，如胃脘痞胀(胃脘痞胀是指患者多感胃脘部痞塞，胸膈满闷，常发生胃肠充气，有一种作饱、鼓胀或轻微疼痛不舒服的感觉，甚至厌食等临床症状)。
嗳气纳差(嗳气，又称噫气，俗称“打嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一，一般是指中焦有病，嗳气声响从上焦出，频频而作，或偶然发作而言。
嗳气偶然发作，往往是属于胃气一度失降，不需治疗，待其胃气自然顺和即愈，如果反复发作，或嗳气频繁，则宜及时治疗。
纳差，即纳谷不香，不欲食之意。
不欲食是指不思饮食，又称不欲食、纳呆、纳少或食后难化。
甚者恶闻食臭，见食物则恶心，乃至恶呕欲吐，则称恶食、厌食。
中医辨治胃肠功能紊乱本病属于中医学“胃痛”、“泛酸”、“呕吐”、“泄泻”、“梅核气”等范畴。
本病的发生主要是七情内伤所致，亦与饮食失调、肝郁气滞有关。
辨证分以下4型治疗：痰气交阻：由于情志不遂，肝气郁结，脾虚湿停，久则生痰，气滞痰壅，交阻咽部而致。
症见咽部不适，似有物堵，进食无妨，恶心泛酸，胸胁闷胀。
舌苔薄白，脉象弦细。
治宜理气开郁，化痰利咽。
方选半夏厚朴汤化裁，药用半夏、厚朴、茯苓、苏梗、香橼皮、桔梗、瓜蒌、枳壳等。
肝气犯胃：由于恚怒伤肝，疏泄失常，气机阻滞，逆犯胃腑，胃失和降，冲逆而上而致。
症见呕吐泛酸，嗳气频作，胸胁胀痛，纳食减少，烦躁易怒，失眠多梦。
舌质红、苔黄，脉象弦。
治宜疏肝和胃，降逆止呕。
方选左金丸加味，药用川楝子、元胡、吴萸、黄连、白芍、枳壳、竹茹、玫瑰花、佛手、厚朴等。
气逆痰阻：由于思虑伤脾，运化失职，水湿不化，聚而生痰，升降失调，胃气逆乱而致。
症见嗳气声响，呃逆时发，呕恶痰涎，纳差食少，脘胁胀闷，郁怒时甚。
舌苔白腻，脉象弦滑。
治宜降气化痰，和胃止呃。
方选匀气散化裁，药用沉香、丁香、檀香、木香、砂仁、白蔻、藿香、半夏、代赭石、生姜等。
肝气乘脾：由于气郁日久，化热生火，乘脾犯胃，纳化失常，清气不升，浊气不降而致。
症见腹痛阵作，肠鸣即泻，泻后痛减，遇怒加重，或与便秘交替出现，胁脘胀闷，心悸失眠。
舌质淡、苔薄白，脉象沉细。
相关检查根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。
必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。
结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
检查方法1、内镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗.光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源,管径小,且可弯曲,检查时患者痛苦少.2、X线检查:胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影.结肠镜检结肠粘膜无明显异常.3、粪便化验:留取粪便标本时,一般先到化验室索取涂腊的小纸盒,在家则可用纸盒或塑料盒.准备一根干净的木棒,为取粪便用.如果为水样便,可先解在干净的便盆内,再倒入干净的瓶中送检.4、胃液分析:胃液分泌量受食物影响最大,正常空腹胃液量约为30~50ml.在未进食的情况下胃液量明显增多,提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低.例如,在空腹进行胃镜检查时,有些患者胃内大量液体,有的呈无色透明泡沫状,有的呈混浊粘稠状,有的呈黄绿色.这些情况都提示有胃病的存在.诊断鉴别胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。
必须强调指出，在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。
以IBS为例，多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多，滔滔不止，有的将症状写在纸上，唯恐遗漏。
医生首先应耐心听取和分析患者的陈述，仔细进行体格检查和常规化验，包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。
除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。
有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；结肠粘膜活检除外结肠炎。
初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。
神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应除外颅内占位性病变。
神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。
影象诊断可做X线及相关部位的B超检查，必要时可以做CT及MRT实验室诊断血常规、免疫因子检查，肝肾功能，必要时做或组织病检1.经常腹泻可降低身体的抵抗力，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱。
2.严重影响患者的生活质量。
有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。
3.反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变，如转变为溃疡性结肠炎，甚至恶变。
4.导致营养吸收不良、贫血及维生素缺乏。
能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短。
维生素缺乏会出现皮肤头发干燥，头发失去正常光泽和滋润，脱发，产生早秃现象。
造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现疲倦乏力，头晕耳鸣，注意力不集中等症状。
家庭治疗胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外，我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。
足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法，现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好，能治病防病、强身健体。
人体的足部是五脏六腑的投影区域，在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系，所以进行足疗其实不仅能治疗胃病，还可以保健防病。
目前常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，结合穴位使用可有效治疗胃病，使用时可以针对按摩下面的几个穴位。
1、太阳神经丛：这个穴位在脚底底部，二三脚趾掌关节下面，用手取寻找这个穴位的时候，可以摸到有一个凹陷的地方。
找到位置之后进行按摩，按照从下往上的方向进行按摩。
2、胃：按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置，左右脚的按摩方向稍微有些差别，左脚应从外往内按摩，右脚则从内往外按摩。
3、肾上腺：太阳神经丛下面的最深处，用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷，肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位，这个反射区比较难找到。
在按摩的时候以一按一放的方式进行。
4、胰脏：胰脏的反射区在两脚脚底内侧，胃的下面，用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。
左右脚按摩有差，左脚从外往内按，右脚从内往外按。
5、十二指肠：十二指肠的反射区在两脚脚底内侧，胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面，在用手摸的时候可以感到有凹陷，同样的按摩的方法是左脚从外往内按，右脚从内往外按。
6、肝胆：肝胆的位置在脚底一半的上方，和三四脚趾掌关节下方位置，在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟，这里便是胆的反射区，在按摩肝胆反射区是应从下往上按。
7、胸部淋巴腺：胸部淋巴腺是淋巴的总开关，它的位置在脚部脚背上，在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。
按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。
8、上身淋巴腺：上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧，位于脚踝关节的上方，用手的摸的时候也有凹陷感，进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。
一般治疗胃肠道功能紊乱治疗重不在药物，而在于平常的饮食生活。
只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。
传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主，医生可根据病情对症使用、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。
对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。
重要的是采用心理治疗，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。
关键在于取得患者的高度信任与配合。
必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。
其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗。
一般治疗：除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。
生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。
饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。
神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。
应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段，必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。
须在医生指导下服用。
药物治疗（1）调节神经功能，改善睡眠。
根据病情，可选用下述药物与方法。
镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
（2）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
（3）神经性呕吐：可用维生素B610－20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。
呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。
（4）肠神经官能症：便秘可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。
腹泻可用复方苯乙哌啶1～2片，每日2～3片，或0.25%奴夫卡因100～200毫升灌肠，一日一次。
易蒙停1粒，每日2～3次。
饮食疗法1、马兰浊胃酒：鲜马兰60克洗净、捣汁、烧开，与红葡萄酒100毫升混匀。
早晚各服1次或佐餐饮用，每次服用15~20毫升。
有消炎止痛之功，适用于胃溃疡。
2、姜枣桂圆汤：干姜10克(切薄片)，红枣30克，桂圆30克，红糖20克，加水500毫升后煮15分钟，早晚服用。
连续吃一段时间，适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。
3、羊芪糯枣浊胃粥：将新鲜羊肉200克(煮烂切细)加入黄芪10克，糯米100克，大枣10枚，姜5克煮粥，待煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。
此粥补养脾胃，常服可浊阳补气健脾，适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎等伴有胃寒、四肢怯冷、胃痛时有发作者。
4、酸辣卷心菜：卷心菜500克，洗净切丝加盐腌半小时备用，辣椒30克。
切细丝，米醋30克，花椒5粒，细盐、白糖各10克。
在炒锅内放入少许油，先放花椒，油热后倒入卷心菜、辣椒丝，加上盐、糖、味精等翻炒装盘。
适合溃疡病患者食用，常食可促进溃疡面的愈合，并有止痛作用。
5、木香乌麦饮：木香6克，麦冬15克，乌梅10克，加水煎10到15分钟饮用。
有养胃生津，行气止痛之功，适合慢性萎缩性胃炎病人服用。
排毒药难辞其咎◆“毒素”累积体内影响身体机能西医认为“毒”是进入人体之后，使机体产生化学变化并破坏机体组织的一种物质。
同时，人体内脂肪、糖、蛋白质等物质在新陈代谢过程中产生的废物和肠道内食物残渣的腐败产物等也是有毒物质的主要来源之一。
中医里“毒”的概念更加广泛，体内代谢出来的产物都叫毒。
◆排毒未必能养颜现在市场上比较流行的排毒药物，主要有排毒养颜胶囊、芦荟胶囊等，前者的主要成分是大黄、芒硝等，后者主要是芦荟，在中药里边这些都是泻药，能起到帮助通便的作用。
但是排毒药物并不是人人都适合的，而且对人起的作用也不尽相同。
像长有痤疮的青年女性、饱受便秘(通便不畅)之苦的老年人，甚至不同地域、不同性别的人，服用的排毒药物都是不一样的，都应在医生指导下区别对待。
◆长期“排毒”损害肠胃功能任何药物，长期服用都会有副作用，尤其是以“泻”为主的排毒药物。
深圳鹏程医院专家指出长期服用排毒类“泻”药，会让肠道反射功能、敏感性降低，肠蠕动的力量减弱，消化功能受损，影响对食物的消化吸收，造成营养不良等后果。
据了解，一些排毒药物中的大黄成分如果长期服用，容易引起继发性便秘，也就是说，可能形成依赖，一旦停药，便秘又会出现了。
饮食原则1.如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。
一、胃神经官能症(一)神经性呕吐　多见于女性。
患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。
深圳鹏程医院专家指出神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。
此外，呕吐有条件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、药物，甚至某些特定的情景，也能引起呕吐。
(二)神经性嗳气　患者有反复发作的连续性嗳气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频嗳气，常有癔病色彩，当众发作。
(三)神经性厌食　多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。
患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。
患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度。
患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。
二、肠神经官能症为胃肠道最常见的功能性疾病。
以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。
过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等，现渐倾向于统称为肠激惹综合征(Irritablebowelsyndrome)。
实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。
(一)以结肠运动障碍为主　较多见。
患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，痛时可扪及痉挛的肠曲，此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致;疼痛如位于左肋缘下腋前线附近，并放射至剑突下及左上臂，此为高位或过长的结肠脾曲痉挛所致。
腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，表示胃结肠反射亢进，熟睡时极少见。
腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。
腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。
结肠持续痉挛时，推进性蠕动减弱，则引起痛性便秘，这一情况可称为痉挛性结肠。
(二)以结肠分泌功能障碍为主　少见。
患者腹痛不明显，但有经常或间歇性腹泻，粪便呈糊状，含大量粘液，有时粪质很少，粪便镜检大致正常，这种类型也称粘液性腹泻。
也可有上述两型的混合型，即便秘与腹泻间歇交替出现。
(三)以小肠功能障碍为主　主要发现为水样腹泻，伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，常可因情绪波动而激发。
1.饮食作息有规律，坚持早睡早起，饮食营养均衡；　2.选择适合自己的体育运动，坚持每日锻炼；3.解除心理障碍，保持心情舒畅，调整脏器功能。
4.坚持补充足够的如异麦芽低聚糖（立健）这样的益生元，维持肠道菌群结构平衡。
(一)癔球症　癔球症(globus　hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。
(二)弥漫性食管痉挛　是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩，引起的弥漫性狭窄。
典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛。
(三)神经性呕吐　常发生在青年女性，由精神因素引起的慢性复发性呕吐，常于进食后不久突然发生，一般无明显恶心，呕吐量不大，吐后即可进食，不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍。
(四)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。
(五)神经性厌食　是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。
据Mayo　Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加，胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓，这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。
(六)肠激惹综合征　以大便习惯改变为主要特征，是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。
在西方国家占胃肠病门诊的50%。
患者年龄多在20～50岁，老年后初次发病者极少。
女性多见(女：男2～5∶1)。
1、胃肠功能紊乱的发病通常与不良的社会心理因素有很大关系，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
症状复杂且多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
2、胃肠功能紊乱患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。
3、胃肠功能紊乱患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。
患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。
4、胃肠功能紊乱症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。
各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病。
胃肠功能紊乱又称为神经官能症，胃肠功能紊乱可急可缓、症状多样，所以胃肠功能紊乱的危害不言而喻，其病理病理体验持续存在或反复出现，最直接的危害就是病后给工作、学习、生活、社交等方面常常带来不同程度的影响，胃肠功能紊乱症状多样，所以危害也随之增加，因此治疗胃肠功能紊乱刻不容缓。
治疗胃肠功能紊乱理肠调胃安神汤就是一个不错的选择。
从以下五方面去预防此病，显得尤为重要。
首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能；其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟；第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验；第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。
第五是日常生活中注意补充足够的益生元，如异麦芽低聚糖，每日需要摄入大概15克，才能保证人体正常所需，有效防治由肠道菌群失调引起的胃肠道疾病。
1、肠粘膜的病变：反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变，如转变为溃疡性结肠炎，甚至恶变。
2、抗病能力衰退：经常腹泻可降低身体的抵抗力，使人体对传染病及各种传染的抗病能力衰退。
3、影响生活质量：胃肠作用紊乱会严重影响患者的生活质量。
有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法一般上班。
4、造成营养不良：它可以造成营养吸收不良、贫血及维生素缺乏。
1.少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
2.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
3.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
鼠疫(plague)是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，也叫做黑死病。
鼠疫耶尔森菌等可以成为生物恐怖的武器，危害人类和平。
因而鼠疫的防治更为重要。
鼠疫是流行于野生啃齿动物的疾病。
鼠作为重要传染源，人类主要是通过鼠蚤为媒介，经人得皮肤传入引起腺鼠疫，经呼吸道传入发生肺鼠疫。
临床表现为发热、严重毒血症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向。
均可发展为败血症，传染性强，死亡率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国《传染病防治法》中列为甲类传染病之首。
本病远在2000年前即有记载。
在世界历史上,鼠疫曾发生三次大流行,死亡人数数以千万计。
第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。
14世纪大流行时波及中国。
1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。
鼠死不几日，人死如拆堵”。
充分说明那时鼠疫在中国流行十分猖獗。
新中国成立后我国政府采取各种措施，控制了人间鼠疫的流行,但仍有散发病例发生，目前我国鼠疫疫源地分布广、面积大,200l年鼠疫防治工作会议上提出力争到2005年基本控制人间鼠疫的上升趋势。
病原学鼠疫耶尔森菌简称鼠疫杆菌，属肠杆菌科，耶尔森菌属。
新分离株以美兰或姬姆萨染色，为两端钝圆、两极浓染、椭圆形革兰氏阴性小杆菌,无鞭毛，无芽抱,有英膜,兼性需氧。
在普通培养基上生长良好但缓慢，在陈旧培养基及化肤病灶中呈多型性。
培养最适宜温度28~30℃，最适宜pH值为6.9-7.1。
本菌菌体含有内毒素，并能产生鼠毒素和一些有致病作用的抗原成分。
己证实有18种抗原，即A-K、N、O、Q、R、S、T及W(VW)，其中F、T及VW为最主要抗原，为病原菌的特异性抗原。
F为荚膜抗原，有高度免疫原性及特异性，检测其中的F1可用于本病的血清学诊断，其抗体有保护作用。
V和W抗原为菌体表面抗原，为本菌的毒力因子，与细菌的侵袭力有关。
T抗原即鼠毒素，存在于细胞内，引起局部坏死和毒血症，有良好的抗原性，人和动物感染后可产生抗毒素抗体。
内毒素可引中毒症状和病理变化，为本菌致病致死的毒性物质。
本菌对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感。
阳光直射、100℃1分钟可致细菌死亡。
耐低温，在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年，在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。
流行病学传染源主要是啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。
啮齿动物中主要是鼠类和旱獭，人间鼠疫的传染源、以黄鼠和褐家鼠为最主要，各型鼠疫患者均可作为人间鼠疫的传染源，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源。
传播途径经鼠蚤传播,即鼠→蚤→人的传播方式。
人鼠疫流行前常有鼠间鼠疫流行，一般先由野鼠传家鼠。
寄生鼠体的疫蚤叮咬人吸血时，因其胃内被菌栓堵塞，血液反流，病菌随之进入人体造成感染，含菌的蚤类亦可随搔抓进入皮内。
最近研究发现，本病有由蝉类传播的可能性。
1.经皮肤传播因接触患者含菌的痰、脓或动物的皮、血、肉及疫蚤粪便，通过破损皮肤教膜受到感染。
2.经消化道传播食入受染动物，经消化道感染。
3.经呼吸道传播含菌的痰、飞沫或尘埃通过呼吸道飞沫传播，并引起人间的大流行。
人群易感性人群普遍易感，预防接种可使易感性降低。
可有隐性感染，并可成为无症状带菌者。
病后可获得持久免疫力。
流行特征人间鼠疫以亚洲、非洲、美洲发病最多,我国主要发生在云南和青藏高原。
男性普遍高于女性，以10~39岁居多，职业则多发于农牧人员及其子女，有明显的季节性，人间鼠疫多发生在夏秋季，与守猎及鼠类繁殖活动有关。
病原菌经皮肤侵入后，经淋巴管至淋巴结，引起剧烈的出血坏死性炎症反应(腺鼠疫)，严重者病原菌进入血液循环，引发原发性败血型鼠疫。
细菌可沿血循环及淋巴管扩散，及浅表淋巴结及纵隔、肺门淋巴结。
鼠疫的基本病理改变为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症。
局部淋巴结有出血性炎症和凝固性坏死；部充血水肿；全各组织脏器均可有充血、水肿、出血及坏死性改变。
腺鼠疫潜伏期多为2-8天，原发性肺鼠疫及败血症型鼠疫潜伏期为数小时至3天，曾接受预防接种者，可长达9-12天。
起病急骤，有畏寒、发热及全身毒血症症状，可有呕吐、腹泻及身体各部位出血，亦可有呼吸急促、发绀、血压下降及全身衰竭等。
临床分腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫，各具其特征性表现。
1.腺鼠疫最为常见，除有发热和全身毒血症症状外，主要表现为急性淋巴结炎。
病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及其周围组织显著红、肿、热、痛，于病后2-4日达高峰。
腹股沟淋巴结最常累及，依次为腋下、颈部，多为单侧。
若治疗不及时，淋巴结很快化脓、破渍，于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。
2.肺鼠疫可原发或继发于腺鼠疫。
起病急，高热及全身毒血症症状，很快出现咳嗽、呼吸短促、胸痛、发生甘、咳痰，初为少量黏液痰，继之为泡沫状或鲜红色血痰，肺部仅听到散在湿啰音或胸膜摩擦音，较少的肺部体征与严重的全身症状不相称。
常因心力衰竭、出血、休克等而于2-3天内死亡。
临终前患者全身皮肤发绀呈黑紫色，故有"黑死病"之称。
3.败血症型鼠疫多继发于肺鼠疫或腺鼠疫，为最凶险的一型。
起病急骤，寒战、高热或体温不升，谚妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等，病情发展迅速，如不及时治疗常于1-3天死亡。
4.其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、脑膜型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫等，均少见。
[1]诊断鉴别实验室检查(一)血常规血白细胞明显升高，可高达30×109/L，中性粒细胞亦明显升高，轻中度贫血。
(二)细菌学检查对确诊极为重要。
可取淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等作涂片、镜检和培养及动物接种。
(三)血清学检查1.间接血凝法(PHA)以鼠疫杆菌Fl抗原检测血中F1抗体，感染后5-7天出现阳性，2-4周达高峰，此后逐渐下降，可持续4年，常用于回顾性诊断和流行病学调查。
2.酶联免疫吸附试验(EHSA)用于测定F1抗体，亦可用抗鼠疫的IgG测定F1抗原。
滴度1:400以上为阳性。
3.放射免疫沉淀试验(RIP)此法可查出28-32年患过鼠疫康复者体内微量的F1抗体，用于追溯诊断及免疫学研究。
4.荧光抗体法(FA)用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本，可快速准确诊断。
(四)分子生物学检测主要有DNA探针和聚合酶链反应(PCR),近年来应周较多，具有快速、敏感、特异的优点。
诊断标准1.流行病学资料起病前10天内到过鼠疫流行区，有鼠疫功物或病人接触史。
2.临床表现突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大，肺部受累或出现败血症等。
3.实验室检查从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出病原菌和(或)检出血清特异性F1抗体。
鉴别诊断1.腺鼠疫应与一般急性淋巴结炎鉴别。
2.肺鼠疫与其他病原引起的肺炎鉴别，如大叶性肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、钩端螺旋体病肺出血型、衣原体及支原体肺炎等。
3.败血症型鼠疫与其他原因引起的败血症及肾综合征出血热鉴别。
[2]鉴别诊断凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。
必须做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗及疫区早处理。
病人应严格隔离，病室应无鼠、无蚤。
1.一般及对症治疗急性期应卧床，保证热量供应，补充足够的液体。
对于高热患者，用药物及物理退热；疼痛及烦躁不安者用止痛及镇静剂。
中毒症状严重者可予肾上腺皮质激素短期应用，但必须与有效抗菌药物间用；呼吸困难、循环衰竭及合并DIC者，应予吸氧、抗休克及应用肝素纳治疗。
2.病原治疗早期足量应用抗生素是降低病死率的关键。
常用药物为：链霉素成人每日2g，分2-4次肌肉注射，热退后改为每天1g，疗程7-10天。
庆大霉素成人160-320mg，分次静滴，用药7-10天。
肺鼠疫链霉素首剂1g，后每4h0.5g，热退后改为每6h0.5g，连用5-7日。
庆大霉素首剂160mg，而后每6h80mg静滴；也可用氯霉素、氨苄西林、磺胺及三代头子包菌素等。
氨基糖甙类若与四环素或氯霉素合用，则剂量可酌减。
磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫，常用者为SD，首剂2-4g，后每4小时1-2g，与等量碳酸氢纳同服；不能口服时静滴，体温3-5天后停药。
对于肺鼠疫、败血症型鼠疫等应联合用药，首选为链毒素加氯霉素或四环素，次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。
四环素和氯霉素在开始两天宜用较大刊量，成人每日3-4g，分4次口服。
不能口服时改为静脉点滴，四环素静滴时每日剂量不宜超过2g；热退后即改口服，每日1.5-2.Og，连用6天。
3.局部治疗腺鼠疫淋巴结切忌挤压，可局部用药外敷。
如脓肿形成可切开排版，皮肤病灶可局部用抗生素软膏，眼鼠疫可用抗生素眼药水。
以往腺鼠疫的病死率自20%-70%不等，自应用抗菌药物后，病死率下降至5%左右。
肺型、败血症型、脑膜型等鼠疫病人在未接受特效治疗时几无一存活，现在如果及早积极处理，则每可转危为安。
1.管理传染源（1）灭鼠、灭蚤，监测和控制鼠间鼠疫。
（2）加强疫情报告，严格隔离病人，患者和疑似患者应分别隔离。
腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再现察7天。
肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。
接触者医学观察9天，曾接受预防接种者应检疫12天。
（3）病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧。
死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包套后焚烧。
（4）加强疫源地的监测，不仅鼠间鼠疫的情况，鼠疫宿主和媒介的密度消长也具有非常重要的预报价值。
2.切断传播途径加强国际检疫和交通检疫，对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫并且灭鼠灭蚤。
对可疑旅客应隔离检疫。
3.保护易感者(1)进入疫区的医护人员应做好个人防护，如接触患者应预防用药，可口服磺胺嘧啶每次1.Og，每日2次。
亦可用四环素，每次0.5g，每日4次口服，均连用6天。
(2)预防接种的主要对象是疫区及其周围的人群及参加防疫、进入疫区的医务人员。
使用鼠疫活苗6岁以下0.3mL，皮下1次注射；15岁以上1mL，7-14岁0.5mL，也可用划痕法：15岁以上在上臂外侧滴菌苗3滴，滴间距2-3cm；7-14岁2滴；6岁以下1滴(菌苗浓度与注射者不同)，在每滴菌苗上各划“#”字痕。
通常于接种后10天产生抗体，1个月后达高峰，免疫期1年，需每年加强接种1次。
[3]饮食与补液：急性期应给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。
1.消毒人员的防护鼠疫消毒的工作人员在工作中要注意个人防护，必穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制定，以防受到污染。
必要时，可口服抗生素预防。
全套的防鼠疫服包括：联身服、三角头巾、防护眼睛、防鼠疫纱布口罩、橡胶手套、长筒胶靴和罩衫。
起穿脱方法如下：先穿联身服和长筒胶靴，戴工作帽，再穿上罩衫，最后戴橡胶手套。
在消毒工作后，仍戴着手套在O．2%过氧乙酸中浸泡双1消毒人员的个人防护手3min，穿着长筒胶靴站入盛有O．2%过氧乙酸溶液30cm～40cm的药槽中3min～5min。
然后，戴着手套脱下罩衫浸入0．2%过氧乙酸溶液中，取下防护眼睛浸入75%酒精中，解下口罩与头巾浸入o．2%过氧乙酸溶液中。
最后，脱下胶靴、手套再脱下联身服，用刺激性轻微的消毒剂进行手的消毒。
2．消毒方法对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具；用O．2%一O．5%过氧乙酸溶液有效氯消毒剂喷雾。
作用时间不少于60min。
室内空气；房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，2%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒，作用30min一60min。
衣物、被褥；耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品，可采用过氧乙酸薰蒸消毒。
薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内，密闭门，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸lh～2h．病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器；稀薄的排泄物或呕吐物，每100ml可加漂白粉50g或20g/L有效氯含氯消毒液2000ml搅匀放置2h。
无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1．5g或10g/L有效氯含氯消毒液100ml混匀放置2h。
成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂或50g/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于l份粪便中，混匀后，作用2h。
餐具；首选煮沸消毒15min一30min，或流通蒸汽消毒30min。
也可用O．5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液。
一、避免在鼠疫疫源地，接触鼠及旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。
二、坚持“三不”制度：1．不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭及其它病死动物；2．不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；3．不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。
三、坚持“三报”制度：1．发现病（死）旱獭和其它病（死）动物要报告；2．发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；3．发现原因不明的急死病人应立即报告。
四、人感染鼠疫菌的主要途径也有三种：一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是肺鼠疫病人传播。
五、疫源地居民安置地、救援人员驻扎地选择要远离旱獭栖息地，做好防鼠防蚤。
需要在鼠疫活动地区内宿营时，最好能在宿营地周围喷洒一些杀虫药剂，杀灭可能侵袭人类的吸血昆虫。
六、不要剥食不明原因死亡的藏系绵羊；这些动物体表的蚤类不活跃，只要人类不主动接触它们，就会减少和避免感染鼠疫的危险。
不要接触牧羊犬叼食的病死旱獭。
七、疫源地内，或在10日内进入或到过疫源地的人员，突然发生高热，发生明显的淋巴结肿大，或咳嗽、痰中带血，且病程进展迅速，应考虑感染鼠疫的可能性，及时就诊，立即向防疫机构报告，并采取措施，避免病人与更多的人接触。
八、在尚未发现鼠疫疫情情况下，一般群众和救援人员不需要采取接种疫苗、预防性服药等特异性预防措施，也不需要穿着特殊防护装备。
[4]一、实践经验证明,及时准确的诊断是降低病死率的关键,在有特效药应用以来,大多数死者是因为诊断不及时或延误诊断造成的。
因此,除熟悉鼠疫的一般临床知识外,需认真注意以下几点。
1.流行病学指征临床资料显示,绝大部分患者源于疫源地动物鼠疫流行区,往往是出现动物鼠疫猛烈流行时才波及人间。
因此应注意患者的发病前的潜伏期(10天左右)是否到过鼠疫区和与传染源接触的程度,重点是有无被蚤叮咬的可能,是否剥食可能染疫的动物。
应在查明疫源地情况下,掌握动物鼠疫流行状态,注意情况不明的死角地区。
2.注意特有的症状和体征在获得流行病学阳性资料并有类似鼠疫症状时,首先要怀疑鼠疫,诊查的同时即开始治疗。
4.病原学诊断是关键鼠疫能否在人间造成大流行,首先取决于对首发病例的准确诊断。
二、鼠疫防治的长期性。
目前,我国鼠疫疫源地分布于地广人稀的草原和荒漠地带,生态环境基本处于原始状态,因而动物鼠疫流行不受社会和自然因素的影响,使鼠疫菌能在生物群落中世代交替,繁衍不断,保证了动物鼠疫存在的持续性。
只要鼠疫自然疫源地的存在,就有发生人间鼠疫的危险。
因此鼠防工作不可放松。
近代经济和科技迅猛发展的今天,无疑增大了鼠疫可防可治的力度,难以再出现近代史上曾有过的历史灾难。
但决不能忽视新形势下出现的危险因素,如旅游业的发展,家养猫、狗等宠物的人越来越多,野生动物进入餐桌等,人感染鼠疫的方式也多样化起来。
我国防治鼠疫的历史经验证明,党和政府的坚强领导及《传染病防治法》的实施是鼠疫防治工作的有力保证。
基本信息  译　名　黑死病[1]片　名　BlackDeath年　代　2010国　家　英国/德国类　别　冒险/剧情/恐怖/神秘语　言　英语字　幕　N/AIMDB评分7.1/10694votes片　长　97mins导　演　克里斯托弗·史密斯ChristopherSmith主　演　肖恩·宾SeanBean....Ulric卡里斯·范·侯登CaricevanHouten....Langiva埃迪·雷德梅尼EddieRedmayne....Osmund  《黑死病》大卫·沃纳DavidWarner....TheAbbot金伯莉·尼克松KimberleyNixon....Averill约翰·林奇JohnLynch....WolfstanEmunElliot....Swire蒂姆·麦克纳尼TimMcInnerny....Hob安迪·尼曼AndyNyman....Dalywag强尼·哈瑞思JohnnyHarris....MoldTygoGernandt....IvoMarianneGraffam....DarkhairedwomanDavidMasterson....Maninvillage(asBlayneEdwards)NikeMartens....ElenaMartinHentschel....BailiffVillagerManInesWesternstr?er....BelGotthardLange....LabourerJamieBallard....GriffAlexTondowski....MoldororDanielSteiner....MonkThorstenQuerner....Fitch-theTorturer主演简介肖恩·宾(SEANBEAN)是英国演员，1959年4月17日出生于英国的谢菲尔德。
父亲是一个钢铁手艺人，  肖恩·宾母亲是一个秘书，他还有一个妹妹。
少年时代的肖恩是当地一帮小混混的头，有时候甚至会引来警察的干涉，十几岁的时候他的腿受伤，于是此前一直在校队踢球的肖恩足球明星之梦就此告吹。
令肖恩在英国扬名的是一部改编自伯恩·柯威尔同名系列小说《沙普》（SHARPE）的电视剧集，在这部以19世纪初的动乱欧洲为历史背景的作品里，主人公沙普是个来自约克郡的穷小子，为了谋生而加入军队，从此开始了他的冒险生涯。
从1993到1997年，肖恩一共拍了15部。
剧情简介以《恐怖游轮》引起电影界注目的克里斯托弗·史密斯这次以欧洲历史上惨痛的黑死病为背景，打造了这出神秘气息浓厚的《黑死病》。
故事发生在1348年的鼠疫肆虐的中世纪英格兰。
奥斯蒙（埃迪·雷德梅尼　饰），一个年轻的僧侣，负责引导骑士乌尔里希（肖恩·宾　饰）和他的雇佣兵前往遥远的沼泽地中的村庄，这个村庄因为尚未受到黑死病的侵害，所以笼罩着神秘的色彩。
乌尔里希一行来到这里追捕一个异教的巫师，传闻他能够使死者复活。
在这个伴随痛苦煎熬的征程中，乌尔里希的特使找到了这个村庄，这是一个令人毛骨悚然的乌托邦，由一个美丽的巫婆兰吉瓦（卡里斯·范·侯登　饰）领导。
在她向奥斯蒙说出了她心底的秘密后，奥斯蒙被迫在自己的信仰和村庄的存亡间作出抉择。
幕后制作恐怖片新贵的中世纪之旅2009年以一部构思精巧的《恐怖游轮》,克里斯托弗·史密斯全面引起恐怖电影界注目,在2010年里他又再接再厉,准备以欧洲历史上那场惨痛的记忆——黑死病为背景,献上一出神秘气息浓厚的惊悚电影:《黑死病》。
对于这位恐怖片新星来说,几乎每一次出击都尝试变换风格,在《断绝》(2006)中,他以癫狂的黑色幽默风格揭示了军火生意中的阴暗面,接着在《恐怖游轮》中又很严肃的探讨关于生与死,错与对的思辨问题。
那么,这次他又准备从怎样的角度切入呢?作为一场让欧洲三分之一人口死亡的灾难,黑死病从其造成的人身伤害,到其对当时人们心灵和精神的冲击,无疑都是很适合克里斯托弗黑色趣味的舞台,“我在构思这个”黑死病“题材的时候,一直在想,‘什么故事可以比那个时代本身更令人感兴趣’”,谈及执导初衷,克里斯托弗提到,“所以我从一开始就非常热衷于尽可能保持”黑死病“作为本片现实和事实的基础,同时还要提供一个令人兴奋的黑暗电影。
我想营造这样一个电影世界,即人们会认为这一切就该是这样的。
在这个世界中,人们认为,鼠疫是由上帝释放来惩罚他们的,或者说他们正任由魔鬼折磨。
由于无法治愈这种疾病,恐惧鞭笞着人们,直到他们疯狂。
”,“因此,在这种背景下,我们派出一队骑士和一个堕落的僧侣,让他们在追捕中去审视为什么一个村庄能够幸免于瘟疫的肆虐。
肖恩·宾的角色,即乌尔里希,认为鼠疫是上帝派来的,因此如果村里没有瘟疫,那么它必然也没有上帝。
”显然,在这样的故事中,导演还是试图加入那个时代关于信仰的思考,关于理性与狂热的思辨,但是,作为恐怖片新生代,本片的惊悚成分和神秘氛围更是影迷们关注的地方。
“超自然因素对于这部电影至关重要!”克里斯托弗斩钉截铁的说道,“因为正是它将我们带入到角色的思维中。
我们信仰他们所信仰的,接着,我们更深的被卷入到他们的追捕过程中。
虽然这部电影的题材需要人们认真对待,但是它也需要娱乐。
超自然的元素相当于给了我们一个钩子,可以将剧情和恐怖的点滴衔接起来。
”个性演员的表演突破之作营造恐怖氛围,除了需要导演和编剧讲好故事外,无疑演员也是至关重要的一环。
本片主演请来了个性鲜明的肖恩·宾,此君一直以独特的风格赢得一批忠实影迷追捧。
前不久,他主演的电影《现金》(2010)本欲直接发DVD了事,正是因为肖恩·宾影迷的呼吁,才得以上院线露脸,其号召力由此可见一斑。
此番,他以中世纪骑士造型现身,对他来说不是难事,在《指环王》(2001)中他就曾经披甲骑马,英气十足。
不过此番他要在更阴郁的氛围中追捕巫婆,更要表现一个在瘟疫肆虐的大灾难时代中,挣扎于信仰苦痛的骑士的内心,对其演技也是一次考验。
相较而言,卡里斯·范·侯登扮演的冷艳巫婆造型上恐怕更加引人入目,也将成为片中转折点式的关键角色。
出生于荷兰的卡里斯从影一来常在影视界扮演各类配角,直到《黑皮书》(2006)中的惊艳演出让其蜚声欧洲影坛,并紧接着延续二战题材,与汤姆·克鲁斯在《行动目标希特勒》(2008)进一步打开好莱坞之门。
这次与英国导演合作,从二战时代走入到中世纪黑死病时代,又扮演一个巫婆角色,这对她来说也是一次表演上突破的机会,同样值得影迷期待。
绝望年代中关于信仰的探索导演在一次采访中表示,《黑死病》是其从影以来最黑暗的一部电影,如果你曾经在《恐怖游轮》中体会那种时间循环的折磨和无法回头的那种绝望,那么这部影片中恐怕要承受导演更大的精神“摧残”。
其实,这是一部主题严肃的电影,他试图将现代观众代入到中世纪原教旨主义民众的心理状态下,去正视常人品格中野蛮的一面。
作为一部构思巧妙,同时风格化的恐怖动作片,它不单单是各类恐怖元素的集合,一方面它以足够的悬疑和血浆满足恐怖影迷们的视觉欣赏要求,这方面它并未采用太多CG技术,而是以独特的展现方式给观众特别的体验。
另一方面,这部影片还希望探索一种令人不安的道德困境,在那个众人恐惧的时代,他们是受到了上帝的惩罚?还是被上帝所抛弃?是该坚持信仰?还是该反过来将神抛弃?一场瘟疫惨景下,克里斯托弗以其擅长的黑色恐怖电影的方式,希望人们在恐怖的体验之余,能够跟随片中的人们,去体会一场信仰和救赎的旅程。
花絮·在克里斯托弗·史密斯过去的影片中，他都担当导演和编剧的双重角色，《黑死病》是他首部不亲自编剧的作品。
同时这部中世纪题材的电影，也是克里斯托弗首次拍摄当代以外时代背景的电影。
·本片最初本打算由英国导演杰弗瑞·萨克斯执导，鲁伯特·弗兰德和琳娜·海蒂主演，但是更换了导演后，显然整套班子都做了很大调整。
·本片的故事背景虽然发生于英格兰，但是拍摄却是于2009年上半年于德国开始的。
复方祛风通络方生耆15g，僵蚕4.5g，全蝎3g，钩藤30g，玄参12g，知柏各10g，桔梗7.5g，蜈蚣4条，滁菊花10g，生地15g，川芎4.5g，赤芍12g，白芍12g，当归12g，丹参15g，刺蒺藜10g。
方出《关幼波临床经验选》，名见《千家妙方》。
脑干脱髓鞘病阴虚阳亢，风痰阻络。
头晕头胀，耳鸣，脸面及右肢发麻，震颤，目睛转动不灵活，舌麻言謇，进食不顺利，右腿不能站立，行动困难。
祛风化痰通络，养血平肝。
【异名】小五爪龙、五爪金龙、小红藤、小红药、铜丝绊(《昆明民间常用草药》)。
【异名】老妈妈棵。
白杨皮酒（一）——（脚气）
方　名：人参养荣汤（理血之剂）
桂枝调血饮桂枝、当归、川芎、芍药、白术、茯苓、陈皮、香附、丹皮、干姜（炒）、益母草各等分，甘草减半。
《产科发蒙》卷三。
妇人产后气血虚损，脾胃怯弱，恶露不行，致心腹疼痛，发热恶寒，自汗口干，头晕眼花。