ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
免疫缺陷病患儿共同表现发育不良。
连续记录的身高、体重曲线，可能越来越接近、直至低于正常范围的下限。
触摸不到淋巴结或扁桃体小于正常。
有些细胞免疫缺陷综合征和抗体缺陷综合征患儿，可发生淋巴结病、共济失调性毛细血管扩张症患者，有毛细血管扩张和共济失调表现。
联合免疫缺陷症者，可能呈现短肢侏儒症。
Chédiak-Higashi综合征患者有眼及皮肤白化症。
选择性抗体缺陷综合征常见的感染是化脓症和呼吸道感染。
其病原多为葡萄球菌、链球菌、流感杆菌等。
细胞免疫缺陷者易患真菌感染，如念珠菌感染。
病毒感染者预后不良，如麻疹、肺炎等。
（5）实验室检查：①血细胞计数：免疫缺陷病患者，白细胞总数可能减少。
中性粒细胞与淋巴细胞比例有异常变化。
正常人的淋巴细胞为1.5～3.0×109/L，小儿可能偏高一些。
经淋巴细胞分离液分离的单个核细胞，用E玫瑰花结反应和EAC玫瑰花结反应鉴别T、B细胞比例。
或用荧光素标记抗体法进行OKT试验，检测T3阳性细胞，确定T细胞比例。
同时，用荧光素标记抗体法检测T4和T8表面抗原的T细胞，以确定TH和TS的比值。
正常人的TH与TS之比为1.2～1.4∶1。
③免疫球蛋白检测及免疫试验：取患者血清作免疫球蛋白的测定，主要测定IgG及其亚类含量，IgA和IgM含量，并收集唾液检测SIgA含量。
正常人的IgG亚类分γ1、γ2、γ3和γ4，总量为600～1600mg/100ml，平均为1240mg/100ml，血清IgA含量为200～500mg/100ml，平均为280mg/100ml，IgM含量为60～200mg/100ml，平均为120mg/100ml。
免疫试验是检测患者抗体功能的。
用患儿血清测量链球菌溶血素效价（抗“O”试验），因为婴儿出生后绝大多数都能受到乙型链球菌感染。
也可以用破伤风类毒素（或噬细体Xl74）给患儿接种，3周后检查抗毒素（或X174抗体）产生情况，以确定Ig效应。
特别是当血清免疫蛋白含量和种类无大的异常变化时，更应进一步证明抗体的特异性效应。
③细胞免疫试验：除前述的淋巴细胞数T和B的比例、TH和TS比例检查外，还需进行以下功能检查：T细胞转化试验、白细胞趋化试验、吞噬细胞的吞噬和杀菌功能试验、B细胞转化试验、各种细胞毒试验等。
细胞免疫功能体内测定法是直接反映免疫细胞的功能试验。
可采用迟发型皮肤超敏试验，如患儿接种过卡介苗后可用结核菌素（OT）试验，或毛癣菌素、念珠菌素皮肤试验。
也可以用二硝基氯苯（或二硝基氟苯）涂布前臂法，使受试者致敏，2～3周后再检查其皮肤过敏反应。
植物血凝素的皮内试验，也可以检查其细胞免疫功能。
④血清中补体检测：首先检测血清总补体活性。
用致敏绵羊红细胞，加受试者不同量的新鲜血清，测定出溶血曲线。
再按公式计算出受试者血清总补体活性。
此外，还可以检测各补体成分C1～9的存在与否，主要是测定C3和C1q。
2．免疫缺陷病的一级预防措施（1）预防遗传性免疫缺陷：免疫缺陷的遗传因素占很大比重，尤其以严重者为最。
因此，对有免疫缺陷倾向者，如反复罹患多发性化脓症者，无明显传染因子的腹泻者，经常施用抗生素抗感染者等，在婚前应作免疫学检查。
提请免疫实验室进行免疫细胞、血清免疫因子及有关的细胞因子检测，以及体外、体内免疫功能检查。
同时，要作遗传查询，包括男女双方的个人既往史、家族史、畸形体等。
对有腭裂、唇裂者可进一步检查胸腺和胸腺功能，皮肤白化者要检查其与Wiskott-Aldrich综合征的关系。
（2）预防致畸性的婴儿免疫缺陷：为避免胎儿致畸引起的免疫缺陷，除如上查询胎儿父母的个人既往史、家族史、畸形体等外，还要避免母亲在孕期受风疹病毒、巨细胞病毒等感染，防止服用有致畸倾向的药物，防止有害射线，如γ射线、X射线辐照等等。
产前检查中，要注意胎儿有否畸形，畸形儿可以中断妊娠。
（3）预防继发性免疫缺陷：加强体育锻炼，保持身心健康。
防止过度疲劳和营养不良。
积极治疗可能导致免疫缺陷的传染性疾病，正确使用治疗药物、免疫抑制剂或免疫调节剂，必要时补充缺失的免疫因子，保证免疫功能正常。
3．免疫缺陷病的二级预防措施当怀疑为免疫缺陷疾患时，应尽早做出诊断，提请免疫实验室做检查。
如果是婴儿要做好罹患感染和身体发育的记录，防止在6个月后的重症感染。
（1）抗感染：抗感染性治疗及防感染的清洁环境隔离，减少人际接触。
（2）输注非特异性免疫因子：婴儿可输注母血和正常人血浆。
对严重细胞免疫缺陷者，不可输入全血，以防止移植物抗宿主病（GVHD）的发生。
（3）特异性免疫因子的补充：免疫球蛋白的补充，对体液免疫缺陷者抗感染是有效的。
免疫球蛋白的输注，一般以每周50mg/kg体重为宜。
也可以2周输注一次，剂量加倍即可。
（4）骨髓移植或胎肝细胞移植：这种方法对严重联合免疫缺陷病患者预防感染曾获得成功。
其成功的关键是组织相容性配型要准确，否则，发生GVHD，预后不良。
（5）胎胸腺移植：对DiGeorge综合征患者移植4～6个月的胎儿胸腺，可使患儿在1～3周内，细胞免疫功能部分转为正常或改善。
这种移植仍存在着GVHD的危险。
（6）其他疗法：用胸腺肽（素）治疗某些细胞免疫功能缺陷者，有过成功的报道，它能使患儿淋巴细胞在体外试验中，许多项目得到改善，其血清免疫球蛋白浓度也增高。
转移因子治疗Wiskott-Aldrich综合征或慢性黏膜、皮肤念珠菌病，半数受者临床上有进步，实验室检查有明显的改善。
白细胞介素2（IL-2），具有很强的免疫增强作用，多种免疫缺陷病IL-2水平降低，有人试用外源性IL-2治疗SCID取得了一定的效果。
Pahwa等（1989）用IL-2治疗31例于6个月时被诊断为SCID的女婴，结果使患婴的T细胞免疫功能明显增强，临床症状显著改善。
对严重联合免疫缺陷病，美国已有两例基因治疗成功的报道。
这项复杂的疗法如果能使子代遗传基因正常，将是最好的预防方法。
[5]（一）治疗1．X性连锁无丙种球蛋白血症（X-linkedagammaglobulinemia），原则是用替代疗法补充病人不能产生的抗体。
（1）免疫球蛋白是治疗的重要措施。
剂量为25mg/kg，肌内注射，每周1次。
也可用人血丙种球蛋白（丙种球蛋白）制剂，0.2ml/kg肌内注射。
每月1次或1～2周1次。
（2）冻干血浆：大量丙种球蛋白治疗无效者，可每月输入冻干血浆1次。
（3）抗菌药物：有感染应持续给予有效抗菌药物治疗。
（4）治疗并发症。
（5）对症支持疗法。
2．常见变异型免疫缺陷病（commonvariableimmunodeficiency，CVID），治疗与X连锁无丙种球蛋白相似，主要以γ球蛋白替代疗法和预防性抗体为主。
伴吸收不良与继发性酶缺乏者可采用饮食疗法，对食物进行加工处理。
3．选择性IgA缺乏症（selectiveIgAdeficiency），多数不需治疗。
尚无替代疗法。
如有呼吸道感染、胃肠道症状、过敏反应和自身免疫疾病应按不同疾病进行相应处理及治疗。
4．婴儿暂时性低丙球蛋白血症（infantiletransienthypogammaglobulinemia），如婴儿生长正常，IgG>2.0g/L，并证明有抗体产生功能，且无感染或感染很轻者，一般不需特别治疗。
IgG水平低、抗体产生迟缓者，可用γ球蛋白或免疫球蛋白治疗，直至患儿能够合成Ig。
对感染可用抗生素治疗。
（二）预后1．X性连锁无丙种球蛋白血症（X-linkedagammaglobulinemia），早期给予免疫球蛋白治疗者，多数预后良好。
有持续肠病毒感染或恶性组织细胞病者预后差。
2．常见变异型免疫缺陷病（commonvariableimmunodeficiency，CVID），经合理治疗后预后较好。
女性可有正常妊娠分娩，但婴儿出生后6个月内可发生低丙种球蛋白血症，累及细胞免疫、感染控制困难者则预后较差。
3．选择性IgA缺乏症（selectiveIgAdeficiency），无严重并发症者有存活60～70岁的报道，及时发现合并症并给予相应治疗者可使寿命延长，少数IgA缺乏症能自行缓解。
4．婴儿暂时性低丙球蛋白血症（infantiletransienthypogammaglobulinemia），经合理治疗者预后良好。
通用名：苯巴比妥片曾用名：鲁米那片  苯巴比妥结构式英文名：PHENOBARBITALTABLETS拼音名：BenBaBiTuoPian药品类别：镇静催眠药二类精神药品来源（分子式）与标准　本品含苯巴比妥（C12H12N2O3）应为标示量的93.0～107.0%。
本品的主要成份为：苯巴比妥。
其化学名称为：5-乙基-5-苯基-2,4,6,（1H,3H,5H）-嘧啶三酮。
化学结构式为：分子式：C12H12N2O3分子量：232.24类型：OTC（非处方药）规格（1）15mg（2）30mg（3）100mg主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。
是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。
也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
方法名称：苯巴比妥片－苯巴比妥－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定苯巴比妥片中苯巴比妥的含量。
本方法适用于苯巴比妥片。
方法原理：供试品经40%甲醇溶液溶解并用水稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长215nm处检测苯巴比妥的峰面积，计算出其含量。
试剂：40%甲醇溶液仪器设备：1.仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按苯巴比妥峰计算不低于2000。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：甲醇磷酸盐缓冲液=40602.2检测波长：215nm2.3柱温：室温试样制备：1.对照品溶液的制备精密称取苯巴比妥对照品适量，用40%甲醇溶解并定量稀释制2.供试品溶液的制备取供试品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于苯巴比妥30mg），置100mL量瓶中，加40%甲醇溶液适量，超声处理10分钟使苯巴比妥溶解，加40%甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5mL，置50mL量瓶中，加40%甲醇稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各20mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长215nm处测定苯巴比妥（C12H12N2O3）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，二部，p.317。
本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。
对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。
体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸（GABA）的作用。
治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。
通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。
口服后在消化道吸收完全但较缓慢，0.5～1小时起效，一般2～18小时血药浓度达到峰值。
吸收后分布于体内各组织，血浆蛋白结合率约为40%（20%~45%），表观分布容积为0.5~0.9L/kg，脑组织内浓度最高，骨骼肌内药量最大，并能透过胎盘。
有效血药浓度约为10～40μg/ml，超过40μg/ml即可出现毒性反应。
成人T1/2约为50～144小时，小儿约为40～70小时，肝肾功能不全时T1/2延长。
约48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢，转化为羟基苯巴比妥。
本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。
大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，由肾脏排出，有27~50%以原形从肾脏排出。
可透过胎盘和分泌入乳汁。
成人常用量：催眠，30～100mg，晚上一次顿服；镇静，一次15～30mg，每日2～3次；抗惊厥，每日90～180mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日三次；极量一次250mg，一日500mg；抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日三次。
小儿常用量：用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/Kg，或按体表面积60mg/m2，每日2～3次；抗惊厥，每次按体重3～5mg/Kg；抗高胆红素血症，每次按体重5~8mg/Kg，分次口服，3～7天见效。
1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。
2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。
3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。
4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。
6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。
7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。
禁忌症：禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
注意事项：1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏；2.作抗癫癎药应用时，可能需10~30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；3.肝功能不全者，用量应从小量开始；4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
5.与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。
6.下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
孕妇及哺乳期妇女用药：本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；可能对胎儿产生致畸作用。
哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
儿童用药：可能引起反常的兴奋，应注意。
?老年患者用药：对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。
药物相互作用：1.本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。
如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。
巴比妥类与氯胺酮（ketamine）同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险。
2.与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。
3.与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。
4.与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快。
5.与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。
6.与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。
7.与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。
8.与氟哌丁醇合用治疗癫癎时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。
9.与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。
深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。
可致严重中毒，中毒致死的血药浓度为6~8mg/100ml。
解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。
经口服中毒者，在3~5小时内可用高锰酸钾（1：2000）溶液洗胃。
用10~15g硫酸钠溶液导泄（禁用硫酸镁）。
为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。
可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。
极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。
1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏；2.作抗癫癎药应用时，可能需10~30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；3.肝功能不全者，用量应从小量开始；4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
孕妇及哺乳期妇女用药本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；可能对胎儿产生致畸作用。
儿童用药可能引起反常的兴奋，应注意。
老年患者用药对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。
临床治疗研究失眠症是现代社会睡眠障碍性疾病中患病率最高的一种，并有逐年上升的趋势。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，其最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症，焦虑症，植物神经功能紊乱等功能性疾病，苯二氮类（BZD）是目前临床上治疗失眠应用最多的镇静催眠药。
但是，由于苯二氮类药物的耐药性、依赖性和成瘾性等不良反应，使人们着眼于对新的非苯二氮类药物进行研究。
苯巴比妥片是一种新型的非苯二氮类抗失眠症药物，临床研究显示苯巴比妥片对失眠症有较好的疗效，但服用量不当或长期服用，在一定程度上还会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。
苯巴比妥片对人体的生殖和性功能也有不良影响。
男性长期大量地使用安定，常常会降低性欲，并出现性功能障碍。
因此苯巴比妥片是短期治疗失眠症安全有效的药物。
但失眠时间较长或较为严重的患者，最科学的做法是采用中药治疗。
1.本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。
取本品的细粉适量（约相当于苯巴比妥0.1g），加无水乙醇10ml，充分振摇，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照苯巴比妥项下的鉴别（1）、（2）、（3）项试验，显相同的反应。
含量均匀度取本品1片（15mg规格或30mg规格），置100ml量瓶中，加乙醇－硼酸氯化钾缓冲液（取硼酸12.37g与氯化钾14.91g，加水至1000ml，振摇使溶解，量取50ml，加氢氧化钾试液36.9ml，加水稀释成200ml，必要时，用1mol/L盐酸或氢氧化钾试液调节PH值至9.6）（1:20）适量，振摇，使苯巴比妥溶解，加上述缓冲液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液适量，加上述缓冲液稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，作为对照品溶液；另取苯巴比妥对照品，精密称取适量，加上述缓冲液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，作为对照品溶液。
取相述两种溶液，照分光光度法，在240nm的滤长处分别测定吸收度，计算含量，应符合规定。
溶出度取本品，照溶出度测定法，以水900ml为溶剂，转速为每分钟50转，依法操作，经45分钟时，取溶液滤过，精密量取续滤液3ml（100mg规格）或10ml（30mg规格）或20ml（15mg规格），加硼酸氯化钾缓冲液（pH9.6）定量稀释成每50ml，摇匀；另取苯巴比妥对照品适量，精密称定，加上述缓冲液溶解并定量稀释制成每1ml中含5μg的溶液。
取上述两种溶液，照分光光度法，在240nm的波长处分别测定吸收度，计算出每片的溶出量。
取本品40片（15mg规格）或20片（30mg规格）或10片（100mg规格），精密称定，研细，精密称取适量（约相当于苯巴比妥0.2g），加甲醇40ml使苯巴比妥溶解后，再加新制的3%无水碳酸钠溶液15ml，照电位滴定法，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。
每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于23.22mg的C12H12N2O3。
异丙酚，又叫丙泊酚，propofol，是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。
异丙酚异丙酚，其它名称普鲁泊福、丙泊酚，乳白色液体，麻醉医生称其“牛奶”，功能主治是全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。
别名：普鲁泊福,丙泊酚,得普利麻,二异丙酚,丙扑佛,普罗佛尔,普鲁泊酚外文名：Disoprofol,Propofol,Diprivan主要成分：丙泊酚。
药理作用：本品为短效静脉全身麻醉药，起效迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。
适应证：用于全身麻醉的诱导和维持。
不良反应：常见注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。
注意事项：禁用于对本品过敏者，3岁以下儿童和孕妇不宜使用，心脏病、呼吸道疾病、肝肾功能不全患者慎用。
功能主治全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用。
并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌[1]。
异丙酚用法用量诱导麻醉：对病人均要调节本品的给药量，每10秒4ml（40mg）直至临床上产生麻醉作用。
维持麻醉：因人而异，通常1-2mg/kg，静推1min内眼睑反射消失，平均4.4min可睁眼，5.2min能回答简单问题。
剂量6-12mg/小时/kg宜与芬太尼、N2O等复合使用。
主要用于麻醉诱导、维持与辅助麻醉。
尤适用于门诊手术及腹腔镜检查，如无痛胃镜、肠镜、人工流产等。
作用机制：该药的作用机制尚不完全明了，可能对脂膜具有非特异性作用。
异丙酚对中枢神经系统多种受体及离子通道有不同程度的影响，如钠离子通道，GABA受体等。
异丙酚中枢神经系统作用：病人血浆异丙酚浓度与其镇静，麻醉深度密切相关。
轻度镇静.深度镇静和麻醉所需的血浆浓度分别是0.5~1.0㎎/L，1.0~1.5㎎/L，3~16㎎/L。
异丙酚是否有镇痛作用尚有争议，有的文献报道催眠剂量以上的异丙酚有一定镇痛作用，而亚催眠剂量可能产生对痛觉敏感。
异丙酚呈剂量依赖性使脑血流量，颅内压，脑组织氧代谢率和脑组织葡萄糖代谢率下降。
对颅内压增高病人，降颅压效果更为显著。
对心血管系统影响：异丙酚可引起收缩压，舒张压和平均动脉压下降。
其程度取决于剂量和输注速度，尚与年龄，ASA分级，过度肥胖和其它药物联合作用有关。
对心率的影响不明显，倾向于使心率减慢。
异丙酚导致血压下降主要由于外周血管阻力降低。
单次静注异丙酚2㎎/㎏后收缩压，舒张压，外周血管阻力和左室每搏作功分别下降28﹪，19﹪，22﹪，39﹪.对呼吸系统影响：该药明显抑制呼吸，亦与剂量和输注速度有关，多呈一过性呼吸抑制。
异丙酚可使气道高反应性病人的支气管扩张。
对肝肾功能影响：临床应用剂量即使连续静滴异丙酚七日以上的病人，未见肝肾功能损害。
对眼内压影响：异丙酚明显降低眼内压，尤其对眼内压增高的病人，降压效果更为显著。
分布结合异丙酚(5张)异丙酚具有高亲脂性，具有从血液到中枢神经系统和周围组织快速分布的特点。
静注2.5㎎/㎏，2Min后血药浓度达峰值，血脑平衡半衰期为2.6Min，稳态分布占分布容积的1/3，符合三室模型。
异丙酚与血浆蛋白的结合率为96%-98%。
代谢消除该药代谢迅速，主要在肝脏进行，88%以上以无活性的硫酸盐和（或）葡萄糖醛酸结合物从尿中排出，以原形从尿中排泄的不到0.3%，以羟基代谢物从粪便排泄的不到2%，ICU病人和麻醉病人异丙酚总清除率均超过肝血流，表明存在一定的肝外清除。
代谢清除半衰期为30-60Min，肝肾功能不全对异丙酚药代动力学无明显影响。
麻醉诱导异丙酚诱导迅速平稳，可明显减轻气管插管引起的血流动力学反应，诱导性能优于硫喷妥钠。
临床推荐剂量1.5-2.5㎎/㎏。
宜同时应用适量芬太尼和肌松药来完成气管内插管。
异丙酚用于麻醉诱导时注意：①诱导剂量一般宜在30-40S左右注入。
注药速度快，则起效快，所需剂量小，对循环呼吸影响较大；②异丙酚用量个体差异较大，应据具体个体予以调整剂量；③老年人及心血管功能减退者，异丙酚诱导剂量酌减，注射速度宜减慢；④与安定或咪唑安定等合用时，异丙酚剂量宜适当减少；⑤异丙酚与不同肌松药应用时，宜将两药作用峰水平调整在同一时刻，以避免异丙酚作用峰水平时肌松未松弛；⑥与芬太尼和（或）琥珀胆碱合用时偶见心动过缓，阿托品可防治。
麻醉维持异丙酚应用麻醉维持时，麻醉深度的可控性和稳定性强。
临床推荐剂量为4～12㎎/㎏.h。
可用微注的泵给药，直接静滴或药物以1：5稀释于5﹪葡萄糖注射液中静滴，一般认为需合用镇痛药和肌松药。
由于个体差异不小，所以异丙酚麻醉维持剂量应据具体病人及所需麻醉深度随时加以调整，小儿维持剂量略大，可用9～15㎎/㎏.h.如果手术时间短者，亦可麻醉诱导后2min开始，每隔3min静注1/4诱导剂量。
停用异丙酚后，麻醉恢复迅速，完全，术后恶心，呕吐发生率低。
区域麻醉辅助用药静注0.2～0.7㎎/㎏负荷量后，以0.5㎎/㎏.h维持。
如需使病人记忆消失，则应达到2㎎/㎏.h以上。
一般认为负荷量在1㎎/㎏.h，维持量在4㎎/㎏.h以下。
重症监护病人镇静据病人病情及所需镇静深度，可在静注0.2～0.7㎎/㎏负荷量后，以0.3～4㎎/㎏.h保持病人镇静，可使病人耐受机械通气，明显减少手术病人镇痛药的要求量。
应检查病人镇静深度和中枢神经系统功能以确定药物的最小需要量，一般主张小儿禁用异丙酚镇静。
1、包括胃镜，肠镜，支气管镜，心导管等操作时，可静注0.5～1.0㎎/㎏后，以2～8㎎/㎏.h维持适当麻醉深度，可使病人几无不适感。
停药后，病人迅速完全恢复。
2、短小手术包括人工流产术，脓肿切开术等，可静注异丙酚1.5～2.5㎎/㎏后，以4.0～12.0㎎/㎏.h维持，一般同时予以局麻或镇痛药。
3、病人自控镇静（PCS）适用于区域麻醉或局麻病人，PCS方案较多，一般可静注异丙酚0.5㎎/㎏负荷量后，可设置基础维持量为0.5～1.0㎎/㎏.h。
每次注入量0.5～1.0㎎/㎏。
锁定时间3-5min.1、禁忌症：已知对异丙酚过敏者禁用，慎用于严重循环功能不全者，建议不用于妊娠或哺乳妇女，3岁以下儿童及癫痫病人。
2、副作用：全身副作用可能发生低血压和短暂性呼吸暂停，这与注药速度，用药量，联合用药以及病人病情有关。
少见心动过缓，偶见惊厥和角弓反张的癫痫样运动。
罕见尿液变色，肺水肿。
麻醉苏醒时，少部分病人可出现恶心，呕吐和头痛。
3：局部副作用：麻醉诱导时可能出现局部疼痛，可通过合用利多卡因或选用较粗的静脉来减轻。
罕见血栓形成和静脉炎。
1、应用异丙酚必须监测血压，心电图，脉搏氧饱和度，同时备好人工通气装置。
一旦出现呼吸抑制，应用人工通气进行辅助或控制呼吸；出现循环抑制，宜将病人头部放低，必要时应给予血浆增容剂和血管活性药物。
2、异丙酚与吸入麻醉药，肌松药之间无相互作用，与安定合用时延长睡眠时间，阿片类药物可加重其呼吸抑制作用。
3、使用前应振摇本品，单次输注完毕或达到12小时必须丢弃。
或更换所有含异丙酚的输注装置，如注射器和输液管。
4、ICU长时间应用者，宜监测血脂水平，并应考虑将异丙酚制剂中的脂肪量列入静脉高营养配方中。
近来闹得沸沸扬扬的巨星迈克尔·杰克逊之死案有了突破性的进展，警方透露迈克尔·杰克逊死于他杀，因家庭医师穆雷为杰克逊用了名为异丙酚的麻醉药物为他进行镇痛，属于过失杀人。
即“异丙酚”是杰克逊猝死的主因。
可异丙酚做为临床非常常规的麻醉药物真的有这么危险吗？
广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华指出，异丙酚是临床麻醉过程中一种常用的全身麻醉药，适用于门诊的短小手术，也常用于所有的大的长时间的手术，是较理想的催眠性静脉全身麻醉药。
迈克尔·约瑟夫·杰克逊(7张)用异丙酚来给迈克尔.杰克逊催眠用，效果当然好，但基本属于大炮打蚊子——大材小用，而且增加了额外的风险。
据传迈克尔.杰克逊长期为疼痛所困，但异丙酚抗疼痛的作用并不强，完全有其他的止痛效果更强的药物可以用，莫里存在用药不当的问题。
使用异丙酚这种全身麻醉药的场所必须具有相应的抢救设备，如氧气，吸引器，急救药物，急救呼吸囊或呼吸机等。
这也可能是莫里被判定为过失杀人的重要原因。
因为异丙酚存在一点副作用，特别是若与阿片类药或其他药物并用，产生呼吸暂停等副作用的时间更长，发生的机会增多。
如果没有及时给予氧气和呼吸支持，则完全有可能导致呼吸心跳骤停。
【药物名称】醋酸泼尼松眼膏PrednisoneAcetate【英文名】PrednisoneAcetateEyeOintment【药物别名】强的松【分子式成分】化学名为：17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。
分子式：C23H28O6。
分子量：400.47【制剂规格】本品为淡黄色眼用软膏。
0.5%【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。
【药动学】在肝内转化为泼尼松龙才显活性，生理T1/2为60min。
【适应证】肾上腺皮质激素类药。
适用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。
【不良反应】长期使用可引起青光眼、白内障。
【用法用量】每晚睡前一次，涂于结膜囊内。
【注意事项】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。
眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。
孕妇及哺乳期妇女用药长期应慎用。
长期使用可引起青光眼、白内障。
[孕妇及哺乳期妇女用药]长期应慎用。
方法名称：醋酸泼尼松眼膏—醋酸泼尼松的测定—分光光度法应用范围：本方法采用分光光度法测定醋酸泼尼松眼膏中醋酸泼尼松的含量。
本方法适用醋酸泼尼松眼膏。
3.氢氧化四甲基铵试液：取10％氢氧化四甲基铵溶液1mL，加无水乙醇使成10mL，即得。
仪器设备：紫外－可见分光光度计试样制备：1.对照品溶液的制备醋酸泼尼松对照品约25mg，精密称定，置100mL容量瓶中，加无水乙醇稀释制刻度，摇匀。
2.供试品溶液的制备取本品5g(约相当于醋酸泼尼松25mg)，置烧杯中，加无水乙醇约30mL，置水浴上加热，充分搅拌使醋酸泼尼松溶解，再置冰浴中放冷后，滤过，滤液置100mL量瓶中，同法提取3次，滤液并入量瓶中，加无水乙醇稀释制刻度，摇匀。
操作步骤：1.对照品的测定精密量取对照品溶液1mL，置干燥具塞试管中，各精密加无水乙醇9mL，氯化三苯四氮唑试液2mL，再精密加氢氧化四甲基铵试液2mL，摇匀，置25&ordm;C的暗处40分钟，在485nm波长处测定吸光度。
2.供试品的测定精密量取供试品溶液1mL，置干燥具塞试管中，各精密加无水乙醇9mL，氯化三苯四氮唑试液2mL，再精密加氢氧化四甲基铵试液2mL，摇匀，置25&ordm;C的暗处40分钟，在485nm波长处测定吸光度。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.846。
重组人胰岛素注射液拼音名：ChongzuRenYidaosuZhusheye英文名：RecombinantHumanInsulinInjection书页号：2000年版二部-498本品为重组人胰岛素的灭菌水溶液。
其效价应为标示量的90.0%～110.0%。
本品每1ml含苯酚2.5mg作为防腐剂，其含量应为标示量的80%～110%。
取本品，照重组人胰岛索项下的鉴别(1)项试验，显相同的结果。
pH值应为6.9～7.8(附录ⅥH)。
有关物质取本品，每1ml中加9.6mol/L盐酸溶液3μl酸化后，作为供试品溶液；取供试品溶液50μl，照重组人胰岛素项下的方法检查，总有关物质不得过8.0%。
锌取本品适量(约相当于含锌16μg)，照重组人胰岛素项下的方法检查，每100单位中含锌量应不得过40μg。
氮取本品适量(约相当于200单位)，照氮测定法(附录ⅦD第二法)，每100单位中含氮量不得过O.7mg。
苯酚取苯酚约100mg，精密称定，置100ml量瓶中，用0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用0.01mol/L盐酸溶液稀释成每1ml中含0.20mg的溶液，作为对照溶液；精密量取本品2.0ml，置25ml量瓶中，用0.01mol/L盐酸溶液稀释至刻度，作为供试品溶液。
照重组人胰岛素项下效价测定方法检查，检测波长为270nm。
取系统适用性试验用溶液(取重组人胰岛素对照品适量，用对照溶液制成每1ml中含重组人胰岛素1mg的溶液)20μl注入液相色谱仪，苯酚峰与人胰岛素主峰之间的分离度应符合规定。
取对照溶液和供试品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算。
无菌取本品，依法检查(附录ⅪH薄膜过滤法)，应符合规定。
细菌内毒素取本品，依法检查(附录ⅪE)，每100单位重组人胰岛素中含内毒素的量应小于80EU。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录ⅠB)。
精密量取本品适量，加0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中含10单位的溶液，照重组人胰岛素项下的方法测定。
方法名称：重组人胰岛素注射液—重组人胰岛素的测定—效价测定应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定重组人胰岛素注射液中重组人胰岛素的含量，适用于重组人胰岛素注射液。
方法原理：供试品制成盐酸溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长214nm处检测重组人胰岛素的吸收值，计算出其含量。
试剂：  1.异丙醇2.0.2mol/L硫酸盐缓冲液3.0.01mol/L盐酸溶液仪器设备：1.仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷健合硅胶为填充剂（5-10μm）。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：乙腈+硫酸盐缓冲液=26+742.2检测波长：214nm2.3柱温：室温试样制备：1.0.2mol/L硫酸盐缓冲液无水硫酸钠28.4g，加水溶解后，加磷酸2.7mL、水800mL，用乙醇胺调节pH值至2.3，加水至1000mL。
3.称取供试品精密量取本品适量。
4.对照品溶液的制备精密称取重组人胰岛素对照品适量，用0.01mol/L盐酸溶液制成每1mL含1.0mg的溶液，并室温放置至少24小时。
5.供试品溶液的制备供试品加0.01mol/L盐酸溶液定量稀释成每1mL含10单位的溶液（临用新配），混匀，作为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取上述对照品溶液和供试品溶液20μL注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长214nm处测定重组人胰岛素的吸收值，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.416。
本品为利用重组DNA技术生产的人胰岛素，与天然胰岛素有相同的结构和功能。
本品皮下注射因个体差异，药物的起效和持续时间差异较大，一般注射后30分钟起效，1～3小时达高峰，持续的4～8小时。
本品适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。
也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
1．本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。
2．使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。
如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。
在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。
再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素，将注射器内的气泡排出，并检查剂量是否正确。
再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内，抽取指定剂量的胰岛素，将气泡排出，并检查剂量是否正确。
每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素，并立即注射该混合物。
3．注射部位的选择：选择皮肤较松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右。
4．注射方法：选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，1～2分钟挥发后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤。
将注射器针头与皮肤形成约45度角，刺入皮肤，注射胰岛素。
使用剂量：因每位患者的具体情况不同，使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同，另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响，所以必须在医生的指导下用药。
患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时，都必须与医生联系，讨论调整胰岛素的剂量和用法。
全身过敏反应（全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗、严惩病例可危及生命）罕有报道。
如发生上述情况，必须告知医生，改变注射技巧可能对此有所改善。
2．胰岛素过敏：①局部过敏反应。
患者偶有注射部位红肿、瘙痒现象称为局部过敏，通常在几天或几周内消失，某些情况下，也可能由其他原因引起而与注射胰岛素无关。
②全身过敏反应。
这种机会发生较少，一旦发生则病情严重，是对胰岛素的全身过敏，症状包括：全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗、严重病例可危及生命。
有胰岛素过敏史者禁用。
1．糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖，如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿糖持续阳性，表示糖尿病未得到适当控制，必须通知医生。
每次使用胰岛素之前都应仔细检查胰岛素的纯度、效价、注册商标、类型、种属（牛、猪、人）、生产方法（重组人胰岛素、动物提纯胰岛素）是否是医生所建议的，任何以项的改变都会导致剂量的改变。
5．在混合使用两种剂型的胰岛素时，必须在医生指导下进行。
注意不要改变抽取胰岛素的顺序，不要任意更换医生同您推荐的注射器和针头的型号。
6．胰岛素应贮藏于冰箱中，2～8℃保存，切勿冷冻或接近冰格，冰冻过的胰岛素不可使用，一定不要使用超过有效期的胰岛素，若所买的药品，保护盖不严，一定要退回药房。
7．一次性使用的注射器不得重复使用，针头和注射器不得与他人共用，可重复使用的注射器用前必须经过消毒（平常一般可用煮沸法消毒，外出旅行时用91%的异丙醇消毒比较方便）。
怀孕可使糖尿病更不易控制，因此计划怀孕及怀孕或哺乳期的育龄女患者都必须向医生咨询。
儿童使用本药时应注意运动量、饮食、以便于更好的控制血糖。
3．必要时可由专人控制每次的剂量和注射操作。
口服降糖药、水杨酸制剂、磺胺类药物和某些抗抑郁药会引起血糖下降。
有少数患者在使用动物源性胰岛素向人体胰岛素转换时会发生低血糖反应，这时早期的低血糖反应不易察觉，且与以往的低血糖反应不同，如果不能觉察早期低血糖症状，就无法避免严重的低血糖反应。
这时病人可能意识丧失无法自行进食，则需要注射胰高血糖素，或在医疗条件允许的情况下静脉注射葡萄糖。
同重组人胰岛素。
10ml:400单位密闭，在冷处保存，避免冰冻。
通用名重组人胰岛素注射液曾用名  英文名RECOMBINANTHUMANINSULININJECTION拼音名CHONGZURENYIDAOSUZHUSHEYE药品类别生物制品性状本品为无色澄明液体。
药理毒理本品为利用重组DNA技术生产的人胰岛素，与天然胰岛素有相同的结构和功能。
药代动力学本品皮下注射因个体差异，药物的起效和持续时间差异较大，一般注射后30分钟起效，1～3小时达高峰，持续的4～8小时。
适应症糖尿病。
用法用量1．本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。
不良反应文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。
禁忌症有胰岛素过敏史者禁用。
注意事项1．糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖，如果血糖检查持续高于或低于正常值或尿糖持续阳性，表示糖尿病未得到适当控制，必须通知医生。
6．胰岛素应贮藏于冰箱中，2～8°C保存，切勿冷冻或接近冰格，冰冻过的胰岛素不可使用，一定不要使用超过有效期的胰钪素，若所买的药品，保护盖不严，一定要退回药房。
孕妇及哺乳期妇女用药怀孕可使糖尿病更不易控制，因此计划怀孕及怀孕或哺乳期的育龄女患者都必须向医生咨询。
儿童用药儿童使用本药时应注意运动量、饮食、以便于更好的控制血糖。
老年患者用药老年患者的各组织、器官结构功能发生变化。
药物相互作用口服避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代治疗等会引起血糖增高，同时应用时应增加胰岛素的剂量。
药物过量在胰岛素治疗过程中，如果胰岛素用量过多，可出现低血糖反应。
轻至中度的低血糖症状可能会突然发生。
其主要症状为虚汗、眩晕、心悸、颤抖、饥饿、无力感、手、足、舌、唇部刺痛、头晕、精力不集中、头痛、嗜睡、失眠、焦虑、视力模糊、发音含糊、情绪低落、易怒、行为异常、行为不稳定、人格改变等。
贮藏密闭，在冷处保存，避免冰冻。
包装  有效期  主要成分通用名重组人胰岛素化学名  拼音名  英文名  CASNo.  结构式  分子式  分子量  规  格10ml：400单位
《普济方》是中国历史上最大的方剂书籍，它载方竞达61739首。
普济方医方著作。
一百六十八卷。
明。
朱棣（周定王）、滕硕、刘醇等编。
刊于15世纪初。
系明初编修的一部大型医学方书。
书中广泛辑集明以前的医籍和其他有关著作分类整理而成。
原书今仅存残本，清初编《四库全书》时将本书改编四百二十六卷。
《普济方》是由明太祖第五子周定王主持，教授滕硕、长史刘醇等人执笔汇编而成，刊于1406年，初刻本已散佚。
几百年来除少数藏书家藏有一些残卷，如永乐刻本存19卷，明抄本存35卷等外，惟《四库全书》收有全文。
原作168卷。
本书是我国古代最大的一部方书。
全书大致分为12部分，卷1～5为方脉，卷6～12为运气，卷13～43为脏腑，卷44～86为五官，卷87～250为内科杂病，卷251～267为杂治，卷268～272为杂录和符禁，卷271～315为外伤科，卷316～357为妇科，卷358～408为儿科，卷409～424为针灸，卷425～426为本草。
编次条理清晰，内容十分丰富。
自古经方，本书最为完备。
资料除取之历代方书外，还兼收史传、杂说、道藏、佛典中的有关内容。
《普济方》是中国历史上最大的方剂书籍，它载方竟达61739首。
公元1406年定稿出书,为中国历史上的明朝周定王朱橚收集编写。
《普济方》，收集了大量资料。
除了收录明以前各家方书以外，还收集其他方面的材料，如传记、杂志等，所以内容十分丰富，编得也很详细。
由于出版的数量比较少，而该书又比较实用，所以不少人辗转传抄。
物以稀为贵，《普济方》一书在当时是十分珍贵的。
后来经过一些年代，《普济方》原来的刻本已经散失。
《普济方》原作168卷，后来改为426卷，分成217类，共788法。
全书有图239幅。
内容包括总论、脏腑身形、伤寒杂病、外科、妇科、儿科、针灸等。
书中记载了许多疾病的治法，如汤药、按摩、针灸等。
《普济方》是一本十分实用的方书。
它在所列的每一病证之下，列了一些方子，学者或医生只要依病查方，再在各个方子之间选择一下即可。
而这本书也是十分宝贵的医学文献资料。
中国人民卫生出版社1959年以《普济方》为主，并参考以前的一些残卷残本，一一进行校勘、重印出版。
人民卫生出版社出版的这本《普济方》共分10册。
第一份为方脉运气脏腑，第二册为身形，第三册到第六册为诸疾，第七册为诸疮肿，第八册为妇人，第九册为婴孩，第十册为针灸。
这样使原书变得简明有章。
明·朱橚（周定王）、滕硕、刘醇等编。
其中有方脉总论、运气、脏腑（包括脏象及脏腑诸病候）、身形（包括头、面、耳等部位所属及身形诸病）、诸疾（包括伤寒、杂病、疮疡、外科、骨科以及各种治法）、妇人（包括妇、产科）、婴儿、针灸、本草等共100余门。
据《四库提要》记载：“凡一千九百六十论，二千一百七十五类，七百七十八法，六万一千七百三十九方，二百三十九图。
”对于所述病证均有论有方，资料非常宏富。
所涉范围广泛，叙述系统完善。
现存永乐等明刻本及1949年后排印本。
普济方四百二十六卷（浙江范懋柱家天一阁藏本）明周定王橚撰。
橚有《救荒本草》，已著录。
是书取古今方剂，汇辑成编，橚自订定。
又命教授滕硕、长史刘醇等同考论之。
李时珍《本草纲目》所附方，采於是书者至多。
然时珍称为周宪王，则以为橚子有炖所作，误矣。
元本一百六十八卷，《明史·艺文志》作六十八卷，盖脱一百二十字也。
凡一千九百六十论，二千一百七十五类，七百七十八法，六万一千七百三十九方，二百三十九图，采摭繁富，编次详析，自古经片，无更赅备於是者。
其书蒐罗务广，颇不免重复牴牾。
医家病其杂糅，罕能卒业。
叉卷帙浩博，久无刊板，好事家转相传写，舛谬滋多，故行於世者颇罕，善本尤稀。
然宋、元以来名医著述，今散佚十之七八，橚当明之初造，旧籍多存，今以《永乐大典》所载诸秘方勘验是书，往往多相出入。
是古之专门秘术，实藉此以有传。
後人能参考其异同，而推求其正变，博收约取，应用不穷。
是亦仰山而铸铜，煮海而为盐矣，又乌可以繁芜病哉！
周定王朱橚传太祖高皇帝第五子朱橚，生于公元1361年（元至正二十一年，韩林儿龙凤七年）。
就在这一年，明太祖朱元璋被小明王韩林儿封为吴王，他诞生的时候，父亲朱元璋的实力越来越雄厚，中国历史上一个新的时代即将开创。
但是至于周王的生母，历史上存在着很大的争议，因为朱棣和朱橚是同母兄弟，这一点明史上很明确地记载，问题是，如果是马皇后所生，为什么不说太子朱标，秦王朱樉，晋王朱棡,成祖朱棣，和周王朱橚都是同母所生，而单独强调成祖和周王是同母兄弟？
这的确是质疑的声音之一，很多著名的历史学家的考证，实际上并非像明史上所写的那样为马皇后。
不过我觉得，明史上的原话是“周、齐、湘、代、岷诸王，在先帝时，尚多不法，削之有名。
今欲问罪，宜先周。
周王，燕之母弟，削周是剪燕手足也。
”我觉得当时因太子，秦王，晋王都已经去世，强调他们和成祖的关系也没有什么意义。
好多明史专家都说，根据《南京太常寺志》对孝陵（即太祖朱元璋的陵寝）神位的记载如下：左一位，淑妃李氏，生懿文太子、秦愍王、晋恭王。
右一位妃，生成祖文皇帝。
明人沈玄华在《敬礼南都奉先殿纪事十四韵》中有，“高后配在天，御幄神所栖。
众妃位东序，一妃独在西。
成祖重所生，嫔德莫敢齐。
”因此，包括当代的历史学家吴含先生在内，都深信朱棣的生母为“碽妃”李氏。
碽妃，为高丽（现在的朝鲜）选送给朱元璋的女子。
据说，李氏生朱棣时尚未到预产期，为一个早产儿。
但朱元璋怀疑她私通，给自己戴了绿帽子，龙颜大怒，赐硕妃“铁裙”之刑。
所谓“铁裙”之刑，就是用铁片做成裙子给人穿上，然后把人放在火上烘烤。
这样，碽妃给活活折磨死了。
据说，朱棣知道自己的生身之事，在皇袍加身后，于永乐十年，即公元1412年在南京重建大报恩寺塔，以报答生母碽妃，朱棣也来了一个障眼法，用的名义“以报答朱元璋和马皇后的养育之恩”。
在当时，大报恩寺塔常年大门紧闭的，属“禁地”，可能也是为了保守这个惊天秘密。
有人悄悄进去过，发现里面供奉的真是碽妃像。
但这些记载都是后人所写，真实性无人能保证。
朱橚于洪武三年被封为吴王，封国在钱塘（今天的杭州）。
洪武十四年(公元1381年)到封国开封任职，以北宋的故宫为王府。
朱橚本人对我国伟大的中医药学很有兴趣，自己对各类药品，药方进行了深入细致的研究，并且在封国开封府，组织了大批的学者和大夫，编写了一部名为《保生余录》方书两卷，洪武二十二年，朱橚不知道什么原因，在没有得到旨意的情况下，私自来到凤阳，明太祖得知以后，非常愤怒，把他流放到云南，作为惩罚，在流放期间，朱橚仍然没有停止对中草药的研究，朱橚看到民间的疾苦，加深了对平民生活的了解，明代时，云南是蛮荒之地，朱橚看到当地居民生活环境不好，得病的人很多，缺医少药的情况非常严重，很多疾病往往得不到很好的医治，为了挽救病人的生命，提高当地的医疗水平，朱橚组织本府的良医李佰等编写了方便实用、“家传应效”的《袖珍方》一书。
《袖珍方》全书四卷，共3000多方。
其中有些药方还是周府自制的。
这部著作编著严谨，“因疾授方，对方以授药”。
总结历代医家用方经验，“条方类别，详切明备，便于应用。
《袖珍方》这部书仅在明代就被翻刻了十余次，可见受医家重视的程度。
此书的发行和流传，对我国云南贵州一带的医药事业的发展做出了巨大的贡献，是不言而喻的。
永乐四年，朱橚领导编纂的方剂学巨著《普剂方》终于成书。
《普剂方》此书是我国古代中医药历史上最大的中医方剂专著，是朱橚对中医药学的一大重要贡献。
据有关资料记载和统计，此书共168卷，分为1600论，收载药方61738首。
该书集明朝以前方书之大成，由朱橚、滕硕、刘醇等共同完成。
在编撰形式上采取每论下即有疾病的论述，又有相应的方剂和治法，达到了“是书于一证之下，备列诸方，使学者依类推求，于异同出入之间，得以窥见古人之用意，因而折衷参伍，不至为成法所拘”的目的。
更难得可贵的是，《普济方》搜罗广泛，保存了明朝以前的大量医学文献，为后人提供了宝贵的资料，如李时珍在编著《本草纲目》时虽然浏览文献达八百余种，但不少失传医籍他无法看到，幸得《普济方》中摘引，《本草纲目》中所附药方源于《普济方》中的比例相当大。
《普济方》和《保生余录》这两部书记录了大量的中医药药剂方，为我国的中医药学，和中医药历史的研究，提供了宝贵的历史资料。
永乐十八年十月，有人告朱橚谋反，皇帝经过查验后，认为证据确凿，于是永乐十九年二月把周王召到北京，出示给他看所有的控告奏章。
朱橚顿首谢死罪。
可以想象身穿明亲王宫服、手持玉圭，已经年满六十的周王朱橚，惶恐地跪倒在自己唯一在世的哥哥，当时的皇上明成祖朱棣的跟前。
不住地叩头、叫着“臣弟罪大恶极，只求一死”之类的词儿。
而朱棣跟前的案上，放着那些密探与地方宫员搜集的周王朱橚意图谋反的证据。
于是，皇帝还是看在手足情份，不再追究。
朱橚归国以后，马上向朝廷请求解散自己的护卫军。
后来明仁宗即位，把周王的岁禄加至二万石。
朱橚好学，能词赋，还作《元宫词》百章。
朱橚初就藩于开封时，因为大明朝国土夷旷，庶草蕃庑，而且明朝初年中原地区连年灾荒，民众食不果腹，无奈以野菜充饥，误食中毒者屡见不鲜。
看到这种情况，朱橚尽生平之所学，刻意研究野生植物，还亲自带人跑遍封国境内的“山野平地”，“咨访野老田夫”，采集实物标本，考核筛选出其中可用来充饥的植物四百余种，还为了进一步观察这些植物的生长情况，他又专门在开封周王府内辟设园圃，引种野生植物，每日观察、研究、记录它们的生长情况。
为辨别某一植物是否有毒，口感是否合适，他都要亲自尝一尝后才加工成食品。
最后朱橚把可供灾荒时食用的414种植物的资料编辑成册他还特地请画师把植物的叶、花、果、枝干绘成图，附在每种植物介绍后面。
在此书中仅以往其他中药书籍没有收载的植物就达276种，最终出版刊行，书名叫做《救荒本草》。
《救荒本草》此书详细地记载了每种植物的名称、出产环境、形态、性味、加工烹调方法。
为了达到使人们可以“接图而求之”的目的。
也许你去看过中医。
医生经过问诊、搭脉、看舌苔，作了一番辨证论治之后，开出一张处方，你就拿了这张处方到中药店去配药。
这方子上也许只有一种药，那叫单方；如果有几种或几十种药，那叫复方。
中医开方子，早在3000多年前我国商代就已经有了。
2000多年前成书的《内经》中列有13张方子。
到了汉代张仲景写了本《伤寒论》，该书中的方子已达到113张。
张仲景的另一本书《金匮要略》中有方子262张。
晋代葛洪写了《肘后备急方》一书，载方101首。
唐代孙思邈写了《备急千金要方》一书，载方有5300首。
后来他又写了《千金翼方》一书，载方2900余首。
唐代王焘写了一本《外台秘要》，载方6000余首。
宋代政府编纂了一部方书，叫《太平圣惠方》，全书载方16834首。
宋代另一部方书《和剂局方》，载方788首。
元代宫廷中药局的成方配本《御药院方》载方1061首。
明代的《奇效良方》载方7000余首。
清代《医方集解》载方700余首。
清代另一本方书《成方切用》载方1180余首。
我们看了我国历代的主要方书以后，不禁要问，我国最大的方书是哪一本?那是明代的《普济方》，它载方竞达61739首。
据说明太祖将自己第五个儿子朱橚，封为周定王。
而朱橚一直很喜欢做诗谈学，热衷医道，平时很注意收集古今方剂，于是他将自己收集到的方剂加以整理、修订，编成了《普济方》一书。
为了保证该书的质量，朱橚又请教授滕硕、长史刘醇等人一同讨论、修改，最后于明永乐四年(公元1406年)定稿出书。
朱橚为了编写《普济方》，收集了大量资料。
除了收录明以前各家方书以外，还收集其他方面的材料，如传记、杂志等，所以内容十分丰富，编的也很详细。
有道是“物以稀为贵”，《普济方》一书在当时是十分珍贵的。
后来经过一些年代，《普济方》原来的刻本已经散失，而一些藏书家，你藏几页，他藏几张，拼也拼不全。
只有清朝的《四库全书》总算将这本书收齐了。
我们现在看到的《普济方》就是在《四库全书》中所载的。
《普济方》原作168卷，后来《四库全书》将它改为426卷，分成217类，共788法。
全书载图239幅。
该书总的方子数为61739首。
全书的内容包括总论、脏腑身形、伤寒杂病、外科、妇科、儿科、针灸等。
《四库全书提要总月》认为：“是书一证之下，各列诸方，使学者依类推求，于异同出入之间，得以窥见古人之用意，因而折衷参伍，不至为成法所拘。
”《普济方》是一本十分实用的方书。
而这本书也是十分宝贵的医学文献资料，它为我们保留了许多我们想看又因佚失而看不到的材料。
虽然，《四库全书》保存了《普济方》的全部内容，但是也有不少抄错、记错的地方。
人民卫生出版社在1959年以《四库全书》中所载《普济方》为主，并参考以前的一些残卷残本，一一进行校勘、重印出版。
第一份为方脉运气脏腑，第二册为身形，第三册到第六册为诸疾，第七册为谙疮肿，第八册为妇人，第九册为婴孩，第十册为针灸。
这样使原书426卷亢繁的卷宗变得简明有章。
国家花了一定力量重印这部我国最大的方书，使这部古书重放异彩。
《古今图书集成》是中国最大的一部类书．医学部分为《医部全录》。
此书是《古今图书集成》中的一个部分，这是一部由清政府组织编写的大型综合性书籍，医学部分内容极为丰富。
其取材广泛，既有中国医药学的基础理论，又包括了中医临床各科疾病的证治，上采秦汉医经及注释，下集近代名著及文献，堪称为医学百科全书。
《医部全录》原隶此书“博物汇编、艺术典”下之“医部汇考”，共520卷，分类辑录自《内经》至清初120余种医学文献，有古典医籍的注释，各种疾病的辨证论治，医学艺术，记事及医家传略等，记述系统，分门别类明确，各科证治有论有方，引证材科均一一详注出处，标明书目、篇目和作者，便于查对原书，是一部比较全面的医学文献参考书。
此书清末有影印本、铅印本，1934年中华书局出版缩印本。
1962年，人民卫生出版社将《医部全录》排印分成十二册出版，订为医经注释，脉诊，外诊法，脏腑身形，诸疾，外科，妇科，儿科，总论及列传。
艺文、纪事、杂论、外编等(共八个部分)。
但将其中“太素脉诀”，“产图”等予以删去，对研究者为一缺憾。
《医部全录》共５２０卷，约９５０万言。
第１到７０卷为医经注释。
内容包括对《灵枢》、《素问》、《难经》三部经典的注释。
其中对《灵枢》的注释，采用了明代马元台全文注释的《黄帝内经灵枢注证发微》，清代张志聪注解的《黄帝内经灵枢集注》两家注文；对《素问》的注释，则采纳了唐代王冰重新编次并注释的《黄帝内经素问》，明代马元台注释的《黄帝内经素问注证发微》，清代张志聪注释的《黄帝内经素问集注》三家之注；对《难经》的注释，仅取元代滑伯仁注释的《难经本义》一家注文。
诸家注释辞达理明，析其精微，探其隐赜，钩其玄要，辨疑正误，颇得岐黄越人之旨趣。
第７１到２１６卷为脉法、外诊法、脏腑身形等内容。
其中“脉法”和“外诊法”，摘取了３０余种医学书籍中有关四诊的论述。
望、闻、问、切四诊合参，临床诊断疾病要结合患者的不同年龄、性别、体型、禀赋、动静等情况；望诊、切诊要因时、因地、因人而宜。
词简意明，描述生动，辨析精详，切合实用。
对“脏腑身形”内容，共博采了５０多种重要医学名著的有关资料，详细载述了脏腑学说、经络学说，运气理论、身形理论，详细阐发了中医基础理论的精华内容。
第２１７到５００卷为临床各科疾病的证治。
其中“诸疾”为内科常见病证，收辑了古代医书中有关５２种内科常见疾病证治的资料，一一做了论述。
外科部分，多取材於元代窦汉卿的《疮疡经验全书》、元代齐德之的《外科精义》、明代王肯堂的《疡医证治准绳》、陈实功的《外科正宗》、楼英的《医学纲目》等书内容。
列痈疽疔毒、附骨流注、游风丹毒、疠疡癜风、浸淫疥癣等１１门；妇科部分，所辑录的文献资料，多取材於妇科名著，以月经、子嗣、胎前、临产、产后、崩漏等分门别类，详尽论述；　儿科部分，内容最为丰富，用１００卷之多，分两大部分详细地作了载述，前半部对小儿一般常见病证列５２门，分别进行阐释，包括胎养、初生护养、诊断以及各种疾病的治疗；后半部痘疹专论，详尽地叙述了中医对天花、麻疹的治疗经验。
在其所选载的文献资料，有一部分录自现已少见的古代儿科著作。
第５００至５２０卷设总论、列传、艺文、纪事、杂录、外编等内容。
“总论”从《易经》、《周礼》及《灵枢》、《素问》等经典著作中摘录了某些有关医学的概论性资料；“医界名流列传”收辑了清初以前历代著名医学家的传记一千多例；“艺文”是历代医药书籍中有研究价值的序和一些医学家的诗文；“纪事”是历史书、笔记中有关中国传统医药的记事；“杂论”是有关书籍中记载的医学事迹和寓言故事；“外编”是非医学书籍中所记载的有关医学传说等内容。
《古今图书集成·医部全录》辑录了从春秋战国到清朝初期的医学著作百余种，分门别类归纳集成。
其结构严谨，层次分明，载述有据，论理精详。
此书对於医籍整理和医学整部著述的集成，在中医学术的发展上起到了积极的作用，有医学百科全书之称。
病理诊断是研究疾病发生的原因，发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构，功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断，治疗，预防提供必要的理论基础和实践依据。
病理诊断是对手术切下或尸体解剖取下之肿瘤标本，固定染色后，在显微镜下进行组织学检查，以诊断疾病，更多的是在活人身上，在治疗前，用钳取、切除或切取方法取得肿瘤组织，固定染色后，在显微镜下进行病理诊断。
尽管现在各种影像学技术飞速发展，但是病理诊断仍然是肿瘤各种检查方法中最可靠的，病理诊断被喻为“金标准”，也是疾病的最终诊断。
[1]这是医学学科的一个分支专业，主要培养方向为：病理诊断医师，进行疾病的病理学检查，为医学学科金标准。
主要方向为肿瘤的鉴别，良恶性鉴定。
作为病理诊断医师，我们要学习疾病的本质和原因，发展的经过和结果。