ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
直肠指诊取前列腺液前列腺按摩的方法非常简单，患者家属也可以帮助进行，也可行按摩。
其按摩方法现介绍如下：首先患者应排空大便，然后在床上取膝胸位或侧卧位，施术者右手示指带指套或乳手套，也可用避孕套代替，搽少量凡士林或石蜡油在指套上，操时先在肛门周围按摩几下，促使肛门肌肉放松，然后将示指慢慢人肛门，指腹向下，在其下方大约3—4cm处可扪及栗子大小的列腺，中央有一浅沟。
在前列腺两侧叶自外上方向内下方各按：3—4次，再在中央沟从上向下依次按压3—4次，此时患者会有排尿感，并有乳白色液体自尿道流出，用玻璃片接着，就可送检。
如无液体流出，可在按摩后取尿送检，只要按摩后尿液混浊，说明有少量前列腺液经按摩挤压后进入尿道，被尿液冲出。
B超也是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。
对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。
如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。
造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。
可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。
1、前列腺液收集时，如果按摩用力过度，会造成前列腺壁微小损伤，导致前列腺液中红细胞数目增加。
2、前列腺炎症充血期，前列腺液检查时白细胞数目可能正常或减少。
这是前列腺腺管发问质组织充血、水肿或纤维化造成腺管阻塞所致。
3、前列腺液涂片不均匀：操作手法错误，会导致检查结果误差。
4.、手淫、同房、性兴奋后前列腺液黄总的白细胞可能会暂时性的升高。
[2]前列腺可持续分泌一种稀薄、PH值为6.5、白色性液体，在射出的精液中，前列腺分泌液占精液的1/10~~1/3。
它含有多种成分，如锌、柠檬酸盐、多种酶、蛋白质、血纤维蛋白溶酶原激活因子等。
锌：前列腺内含有高浓度锌，前列腺液中锌的作用除目前所知具有抗微生物作用外，其他很多作用尚不明了。
柠檬酸盐：柠檬酸盐能使精液保持渗透压平衡；维持适宜的酸碱度；柠檬酸与钙离子结合后，可控制精液排出后的液化过程，并可防止前列腺结石。
精胺：精液的嗅味及结晶即由于此种物质的存在而成。
他的作用目前尚不明了，现在的研究发现他可精子运动强化，保护精子参与DNA复制与蛋白质合成，激活精子内RNA聚合酶，抑制细菌生长等诸多作用。
一般当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体会减少到+或++，红细胞数>6/HP，白细胞增多可>10/HP，细菌培养可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球菌、淋球菌等。
抗酸性染色可酸杆菌。
另外，炎症时前列腺液有时呈浅黄脓样，或浅红色。
有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组晶；如患前列腺癌则可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌前列腺结核可见结核杆菌。
果在镜检前列腺液的过程发现大量精于，则表示标本不符要求，必须重新按规定取样送检。
检查结果常与前列腺液少、厚薄，有无合并尿道感染或标本污染等情况有关，因此列腺液镜检诊断慢性前列腺炎，应连续作3次复查，诊断起为可靠。
有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查，若按摩泌液流出，可采取按摩后的少量尿化验作比较，但计数白细胞根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数，以保证观察结确。
前列腺液的常识性问题：临床上经常有一些患者，有明显的腰骶部、会阴部疼痛，以及尿频、尿痛、尿白等不适症状，但前列腺液检查正常，这能否就可诊断为慢性前列腺炎呢？
这要从几方面考虑。
1)如果是未婚青年人，可考虑为前列腺充血。
这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故，以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状，以往也称为充血性前列腺炎。
(2)另有一些病人，多次检查前列腺液无白细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌，但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难，常有持久的尿流动力学改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性，这些患者常非前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛，肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛，而前列腺常正常而无压痛，以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。
(3)另有一少部分人，由于前列腺炎症局限在某些腺管内，或炎症潜袭深在，前列腺按摩后不易排出。
1．不食辛辣食物：辛辣刺激性食物，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
2．少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。
以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉。
3．由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食青菜水果，减少便秘的发生，必要时服芝麻，或麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
4．要戒除公鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物；特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾；忌吃一切补、发、热气的中药。
1、前列腺液多可能与前列腺的反复充血密切相关。
由于前列腺组织的反复充血，导致前列腺的腺管扩张，造成前列腺謦[3]从尿道溢出，是前列腺的一种功能性改变，前列腺液多是慢性前列腺炎的信号。
所以男性朋友出现前列腺液多的情况，还是要尽早去医院检查一下。
2、前列腺炎临床表现为：尿频、尿急、尿刺痛、尿混浊、血尿、小便发黄、夜尿多、血精、性功能减退、性交痛等。
在临床中前列腺炎根据病因病理的不同，又分为急慢性细菌性前列腺炎，急慢性非细菌性前列腺炎，以及慢性顽固性前列腺炎等。
治疗中对于不同类型的前列腺炎，需针对具体的病因病理施以个性化的治疗方法。
3、判断前列腺炎除根据临床症状外，同时要结合体征，肛门指诊，如前列腺压痛明显，前列腺硬度增加，可扪及大小不同结节等。
前列腺液常规镜检，白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少，进行结合诊断。
适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减退。
此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民或灾民之中。
【英文】：Adjustmentdisorder【期限】：短期【症状】：主观的烦恼和情绪失调，常影响到社会功能，而不出现精神病性症状【特征】：本病无性别和年龄差异，其发生与应激源和患者个性心理特点有明显的关系。
【治疗】：心理治疗为主，短时间小剂量抗精神病药物治疗为辅。
研究证明，适量的刺激对于个体的生存和发展是有益的，但过多、过强、过长的心理压力或刺激可影响人的心身健康，如致心因性精神障碍、心身疾病、神经症以及诱发或加剧内因性精神病或躯体疾病。
适应性障碍是指遭受日常生活的不良刺激，又由于具有易感个性，加之适应能力差，导致适应性障碍。
其主要表现为，以出现情绪障碍为主，伴有适应不良的行为或生理功能障碍，而影响病人的社会适应能力，使学习、工作、生活及人际交往等受到一定程度的损害。
适应性障碍的主要表现：1、抑郁：考上大学的激情荡然无存，对一切不感兴趣，自卑、自责，睡眠障碍，食欲减退等。
2、焦虑：紧张不安、心慌气短，无所适从。
3、行为障碍：新生中出现旷课、迟到、早退、逃学、寻求刺激等。
4、躯体不适：腰酸背痛，肢体麻木，消化不良等。
5、社会性退缩：逃避现实，独来独往，学习成绩下降，效率低下，学习能力抑制，生活能力减退，回避社交活动。
一般是在环境改变(如移民)、地位改变(新工作岗位)、突发事件(患病、离婚、丧偶)等情况下，个体不能适应新的情况而出现的心理障碍，表现以情绪障碍为主，也可伴行为障碍或生理功能障碍。
一般成人以情绪障碍多见，而青少年则以品行障碍多见。
在儿童可表现退化现象，如尿床、幼稚言语或吸拇指等形式。
症状出现通常在应激事件或生活改变后一月之内。
病人一般有个性缺陷，心理障碍持续时间在半年以内。
临床上常有以下几种表现形式：(1)以情绪障碍突出表现的适应性障碍：多见于抑郁者，表现情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣，也有以紧张不安、心烦意乱、心悸、呼吸不畅等为主。
(2)以品行障碍突出表现的适应障碍：多见于青少年，表现为侵犯他人的权力或违反社会道德规范的行为，如逃学、斗殴、破坏公物、说谎、滥用药物、酗酒、吸毒、离家出走、过早开始性行为。
(3)以躯体不适为突出表现的适应障碍：患者可以疼痛(头、腰背或其他部位)，胃肠道症状(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适为突出，而检查又未发现躯体有特定的疾病，症状持续不超过半年。
(4)以工作、学习能力下降为突出的适应障碍：患者原来工作学习能力良好，但出现工作能力下降，学习困难。
(5)以社会退缩为主的适应障碍：患者以社会性退缩为主，如不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家，但不伴抑郁或焦虑。
儿童适应障碍实际上适应问题一直贯穿着整个儿童期，他们两三岁就离家上托儿所，以后又去幼儿园，然后上学，上学后又面临着考试、评三好学生、选班干部等问题，有时又会因为莫名其妙地“犯错误”而受到批评，这些都会给适应能力还处于“初级阶段”的儿童造成问题，有些父母让孩子中途转学，让孩子参加各种学习班等，也会使孩子感到紧张和压力，而一些更严重的情况如父母感情不和、离婚、亲人死亡或受虐待更会造成儿童严重的适应障碍。
儿童适应障碍会以各种各样的形式表现出来，他们可能出现躯体化的症状，如腹痛、恶心或者头痛、呕吐等；也可以表现为对父母的反抗，对他人的反抗和敌意，显得冲动，好斗等；有的孩子则出现拒绝上学或逃学、离家出走现象；也有的孩子会出现强迫、焦虑行为；最严重的情况是孩子产生抑郁情绪和轻生念头，甚至产生自伤自杀行为。
虽然表现各异，但这些表现都是因为孩子对新环境、新情况，以及各种生活事件的不适应造成的。
孩子产生了程度不等的心理应激，本来平静的心境被搞的震荡起伏，内心环境的平衡被打破了，他们感到紧张、焦虑和恐慌不安，他们的心理应激很容易在行为上表现出来。
孩子的个性不同，所在家庭环境的宽容程度和教养方式不同，也就使得孩子对应激的反应方式各不相同，这就出现了上述各种各样的适应障碍。
其实，遇到新环境、新情况或遭遇挫折时，孩子都会做出本能的适应努力，这时只要家长对孩子充分理解和宽容，以更积极和更耐心的态度加以疏导，让孩子以适当的方式充分表达其内心的苦闷和烦恼，或事前能够给予孩子一定的心理准备，都会使孩子降低心理应激强度，增强适应能力。
经过一段时间后，孩子会做出新的调整，给自己重新定位，从而最终适应变化了环境。
这时，孩子获得了新的平衡，脸上又会绽开灿烂的笑容，父母的担心和忧虑也就告一段落。
大学新生适应性障碍适应性障碍是一种心理障碍，主要表现为情绪障碍，也可伴有行为障碍或生理功能障碍。
大学新生适应性障碍主要表现在以下几个方面：一是情绪障碍，高中阶段的那种奋进精神和激情消失殆尽，有“船到码头车到站”的想法，对什么事都不感兴趣，出现睡眠障碍、食欲减退等，有些自认为考得不好或录取学校不理想的同学还会产生自卑、自责的心理。
二是焦虑倾向，面对新生活，不知所措，无所适从，情绪紧张不安，心烦意乱，也可有心悸、呼吸不畅症状。
三是社会性退缩，不愿融入新的集体，逃避现实，躲避社交活动，怕与陌生人交往，习惯于独来独往，闲暇就喜欢闭门独处，学习能力、生活能力在这种退缩和孤独中减退。
四是行为障碍，会出现一些违反校纪校规以及社会道德规范的行为，如逃学、旷课、迟到、寻求刺激等，而其中许多人在高中阶段则很少出现这种不良行为。
五是躯体不适，出现不同程度的头痛头晕、恶心呕吐、腰酸背痛、肢体麻木、食欲不振、消化不良、腹痛腹泻等症状。
如果遭受不良生活刺激，又具有易感素质，加之适应能力差，便可导致适应性障碍的发生。
针对大学新生而言，诱发其适应性障碍的直接原因主要有个体心理素质不良和环境变化两个方面。
具体的因素因人而异，如：升学既定目标未能实现、对新学校感到失望、对新的学习方式或管理方式不适应、远离亲人得不到亲情的抚慰、原有的优势丧失(如高中阶段处处“冒尖”，但天外有天，进大学后却在某些方面逊于他人)、城乡学生巨大的文化差异、贫困生的经济压力等均会使刚进大学校门的新生产生心理落差，如果调节不当，不能及时排解内心的不良情绪，便会产生心理偏差，继之则会形成心理障碍。
适应性障碍在大学新生中较普遍，但大部分人随着时间的推移会逐渐排解，一般多在半年内慢慢消除。
为了将其消极影响降低至最低限度，新生入学前，家长或老师要给予这方面的指导，防患于未然，尽可能避免产生适应性障碍；入学后，学校要对新生给予更多的温暧，提供必要的帮助，家长则需经常与子女保持书信或电话联系，使其获得更多的感情慰藉。
但如果适应性障碍症状比较明显，则应采取相应的治疗措施，可视情况进行支持性心理治疗、认知疗法及行为治疗，并可适当服用一些镇静安神类的药物，以调整情绪，促进睡眠，消除躯体的不适，同时要定期去进行心理咨询，直至正常为止。
如果出现较为严重的焦虑、抑郁症状，则还需要配合进行药物治疗。
再婚性适应障碍无论是离异还是丧偶的人，再婚是理所当然的。
大多数再婚的人，婚后都能适应夫妻生活，甚至是十分和谐美满，但确有一些人出现不适应的情况。
这种不适应不仅反映在家庭人际方面，更主要的是反映在新婚夫妻的性生活方面。
有这样一位青年妇女，丈夫去世不久，出于生活需要，半年后再婚。
她对新丈夫各方面都比较满意，新丈夫也比较疼爱她，可以说不次于前夫。
但当他们过性生活时，她总有说不清的难受和别扭。
一到晚上，灯一闭，眼一合，前夫的形象就出现在眼前。
新夫的性欲比较强，两三天就有一次性要求，而且每次都持续半小时左右。
她想拒绝，但办不到，于是只好忍受着折磨，丝毫乐趣也谈不到，甚至产生厌烦之感。
她处在一种欲进不能，欲罢不得的状态下，非常痛苦……类似的例子很多，不仅是妻子，丈夫时而也有如此不适应的反应，很影响夫妻的感情，使一方产生很大的误解，但又不好解释清楚。
有时，从本心讲是想尽量适应，但意不由己。
上述现象，称之为“再婚性适应障碍”，是纯心理因素造成的，这就如同有些从旧居搬入新居的人一样，房子虽好，就是住着不舒服，为此产生焦虑和抑郁的人不少。
怎么解决这类适应障碍，一般有两条出路：一是设法与新配偶从思想认识上沟通；二是解决个人的心理困扰。
但为了不影响感情，避免引起对方的误会，通常以排除个人的困扰为主。
所谓的困扰，自然是起自前后配偶的对比问题。
还以上面那个妇女来谈：她的前夫是个科技人员，比较内向，也比较固执，但对妻子的感情细腻，很体贴。
在性生活方面要求淡些，而且做爱的时间也短。
而后夫是搞文艺的，人外向，是个乐天派，感情丰富但粗扩。
性之所至欲纵难收，不过对妻子还是十分满意十分爱的。
二人相比之下，她更喜欢后夫这种性格。
为什么她更喜欢后夫却不能在性生活方面与之和谐呢？
这中间既存在过去与现在的性生活模式问题，又存在某种心理上的对前夫的愧疚问题。
很显然，前后两个丈夫的性模式是有差距的，这差距需要通过与现夫的长期相处才能适应。
通常再婚者，无论是男方女方都不愿主动甚至是在被动的情况去透露与前配偶之间的性问题。
因为这会给自己与对方带来尴尬和不愉快，更有回忆或缅怀之嫌。
在这种情况下，比较好的解决方法是采用非语言性的沟通。
再婚夫妇都应在结婚之初去熟悉对方的性习惯，并尽量主动去适应对方。
本例中这位丈夫可能是大外向了，以为对现妻的爱就是频频的性生活，殊不知妻子既往性生活是平淡的，那么他就应该改换爱的方式，或减少性生活的频率，通过慢慢地带动诱导，最后达到和谐的目的。
至于这位再婚的女性，首要的是调整心理状态：有没有必要去愧疚呢？
一个青年丧偶的人，再婚是必然的人生之路，既是再结婚，就会再有性生活，这种思想准备，在重新寻找配偶时就该有充分的心理酝酿，这位女性可能在这方面想得少了些。
按一般规律，离异者再婚后出现的性不适应要比丧偶者好得多。
因为离异大都是感情创伤，离异者不可能有什么愧疚的想法，而丧偶多为感情的流连。
当然这也和从独居到再婚的时间长短有关。
爱人的死亡是人们最痛苦的一件大事，尤其是急性死亡（如急症或意外）。
由于没有准备，所以不可能有像“久病床前”那样厌倦疲惫的心态。
配偶的死亡，在慢性疾病情况下，在弥留之际，通常都会劝说健在者，在他（她）死后重新安排其婚姻生活，这对以后的未亡人来说是有相当安抚作用的。
可是本文例中妇女的丈夫是急性病身亡的，不仅没有留下任何遗嘱，而且却说了：“今生今世我只爱过你一个人。
”拉着妻子的手咽下最后一口气。
请想这位再婚妇女能不有愧疚的心理吗？
其实问题的根源就在于此。
当现夫要求同房时，她脑中必然浮现出当年与前夫相聚时的种种情景，这对她的性生活无疑是一个强大的干扰因素。
改嫁和“从一而终”的观念有着矛盾冲突，这对丧偶再婚的妇女是个不太好过的“关”。
在解决这些心理问题时，主要的是消除旧观念，一定要面对现实，既然决定再嫁，就要对现爱人负责，不能旧情难忘，要把过去对前夫（妻）的爱转奉给现夫（妻）。
当同房时，要更多地想到你只属于现在和未来，而不属于过去；要属于活着的人，而不属于死去的人；要属于现在爱你的人，而不属于过去曾爱过你的人。
为清除对前夫（妻）的流连回忆，建议再婚者，与配偶同房时，不妨在事前多做爱抚行动，加强对现配偶的印象和感受，在充分适应对方的性兴趣同时，也应即兴的表达个人的性爱好。
再婚之初，彼此都会考虑到对方的状态，从而相应地改变过去的习惯模式。
如果出于不好意思，尤其是女方，往往勉强顺从现夫的需要，一再迁就，势必出现不适应的障碍，等到新婚期已过，再想改变就会困难重重。
目前，婚姻登记处，只对未婚男女进行婚前性教育，而对再婚男女没有任何相应的措施。
也许行政部门以为，“他们已经是过来的人了”，因而忽视了他们实际上也存在着的各种困惑问题。
因此，面对这类困惑，也应对再婚者进行婚前再教育。
(1)心理治疗：为主要的治疗方法，可采用支持性心理治疗、行为治疗、认知疗法，也可用精神疏泄疗法等，必要时定期心理咨询。
(2)药物治疗：对抑郁、焦虑明显者可酌情使用抗抑郁药或抗焦虑药物。
4成小学生易患"适应性障碍"本报在6月8日以《没妈陪读，女童说啥不上学》为题，报道了于洪区彰驿镇的9岁女童小凡，因为没有母亲陪着，不愿上学的事。
医大二院心理门诊的王旭梅主任为小凡确诊为“适应性障碍”，许多家长打来电话询问，“适应性障碍”是什么病？
什么样的孩子会患上这种心理疾患？
6月13日，记者再次采访了王主任。
小学生易患“适应性障碍”据王主任介绍，大约有30％—40％的孩子进入小学一年级后，对小学的学习和生活很不适应，医学上把这种心理上的“水土不服”称为“适应性障碍”，主要表现为情绪障碍，也可伴有行为障碍或生理功能障碍。
如果这种不良的现象不能及时得到缓解和消除，孩子就会出现退缩、厌学、孤僻、焦虑或羡妒及攻击性行为等偏差。
该院曾接治一例病例，小学女生赵某某，父母离异，她跟着母亲生活。
母亲对她有着过高的要求，总希望她成才，使孩子对学校有恐惧感。
于是，孩子每天上学都被妈妈强拽着才进校，每天都是这样上学。
王主任介绍说，对于这种孩子，家长要给他们描述一个客观、事实的小学形象。
学校教师也要特别关注这样的学生，在班内多与孩子交流沟通，让其他孩子主动地与她一起活动、玩耍，努力消除孩子的心理障碍，尽快地适应班级集体的生活。
爱表现也有“问题”还有一个病例，某小学男生于某某，从小聪明伶俐，非常可爱，但自控能力较差，喜欢表现自己。
他的父母也是教师，平时很注重孩子个性的发展，常让他表达自己的观点，养成孩子张扬的个性。
经常在上课时，老师的问题还没问完，他就一下回答出来了，大家把目光转向他时，他一副洋洋得意的样子。
王主任说，这类孩子有独特的个性以及敏捷的思维方式，是非常难得的。
但要让孩子明白，在学校学习需要一定的规则，不能还像在家里时一样随意，老师的眼光看到的不只有你。
另外，小学生在课堂常常用大量的时间倾听教师的讲课，四肢则相对处于一种闲置的状态，一些好动的孩子们便出现一些令教师头痛的纪律问题，如有些学生拿着一枝笔或一块橡皮玩得津津有味；有的有说有笑；有的甚至站起离开座位……对此，学校可以合理地引进游戏等活动，减缓孩子们学习的紧张程度，使他们好动的本性得到再次满足，也可化解一年级学生注意力容易分散的难题。
大人间的关系不要强加给孩子有一个特别要强的母亲，无论在工作上，还是持家上都比孩子的父亲能干，她常常在孩子面前贬低孩子的父亲，使孩子在很小的时候就认为父亲一无是处。
孩子认为“母亲是自己的骄傲，并要做母亲那样的人，”因此对母亲崇拜有加，而对父亲冷眼相对。
父亲在孩子的受教育中也是不可缺少的，在这个病例中，这名小患者因与母亲过于亲密，他虽然是个男生，行为举止却像个女孩子一样。
对这种孩子，家长要非常注意，尤其是不要在孩子面前吵架，互相贬低对方，要培养孩子学习父母双方的优点和长处，使孩子健康成长[1]﻿。
通用名：苯磺酸左旋氨氯地平片曾用名：施慧达  苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）[1]生产厂家：施慧达药业集团原名：吉林省天风制药有限公司英文名：LEVAMLODIPINEBESYLATETABLETS拼音名：BENHUANGSUANZUOXUAN'ANLUDIPINGPIAN药品类别：抗高血压药适应症：（1）高血压（2）心绞痛通用名：苯磺酸左旋氨氯地平片苯磺酸左旋氨氯地平片结构式本品为白色片。
剂型：片剂成分：苯磺酸左旋氨氯地平。
化学名称：(-)3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
分子式：C20H25N2O5Cl·C6H6O3S[2]本品在肝中代谢时间长，与其他所有钙拮抗剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。
小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg，可以导致死亡。
本品为白色片[1]本品主要成份为苯磺酸左旋氨氯地平。
化学名称：（S）-（－）-3-乙基-5-甲基-2-（2-氨基乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂）。
本品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。
本品不影响血浆钙浓度。
15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了本品的抗高血压作用。
降压效果平稳，峰谷值差别不大。
本品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人更强。
本品缓解心绞痛的准确机制尚不明确，但可能在运动时，本品通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和速率血压乘积，减少心肌氧需治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。
8项临床试验中5项显示，本品显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间；部分研究显示本品延长ST段改变1mm的时间，并降低心绞痛发作频率。
在一项50例自发性心绞痛患者中进行临床试验显示，本品每周可以减少4次心绞痛发作（安慰剂每周减少1次）。
心功能正常的患者服用本品后测定静息和运动状态下血流动力学，心脏射血分数有所增加，但对dP/dt或左室舒张末压/容积无显著影响。
治疗剂量下，本品单独使用甚或与(-阻滞剂合用，均不引起负性肌力作用。
一项安慰剂对照研究中，697例心功能II/III级（NYHA）的心衰患者用药8-12周后，运动耐量检查、NYHA分级、症状和左室射血分数均未显示心衰有加重的迹象。
另一项安慰剂对照的长期生存试验，1153名心功能III/IV级心衰病人，在常规治疗基础上随机加用本品或安慰剂，结果显示各种原因的死亡率和心源性发病率，氨氯地平组为39%，安慰剂组为42%。
本品不影响窦房结功能和房室传导。
高血压或心绞痛患者合用本品和(-阻滞剂，未发现心电图异常。
本品不改变心绞痛患者的心电图，不加重房室传导阻滞。
致癌、致突变和致畸：以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量，大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。
雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg（8倍于人类最大推荐剂量），不影响生殖能力间的改变[1]（1）据文献报道，口服苯磺酸氨氯地平片后，6-12小时血药浓度达到高峰，绝对生物利用度约为64-80%，表现分布容积约为21L/kg，终未消除半衰期约为35-50小时，每日一次，连续给药7-8天后血药浓度达稳态，苯磺酸氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%的原形药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率为97.5%。
（2）另据文献报道，18位健康志愿者一次口服20mg消旋氨氯地平，具有药理活性的左旋氨氯地平与无活性的右旋氨氯地平的平均血药峰浓度之比为47：53，平均AUC之比为41:49。
平均终末消除半衷期明显与左旋氨氯地平为49.6小时，右旋氨氯地平为34.9小时，氨氯地平终末消除半衰期明显与左旋氨氯地平半衰期相关。
[1]【生产厂家】施慧达药业集团  [3]【适应症】（1）高血压病，（2）心绞痛。
【用法用量】（1）治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。
（2）本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。
不良反应本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。
本品因不良反应而停药的仅为1.5%，与安慰剂没有明显差别（约1%）。
以下不良事件发生率（1%但>0.1%，与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应，虚弱，背痛，潮热，不适，疼痛，僵硬，体重增加；心血管：心律失常（包括心动过速、心动过缓或房颤），胸痛，低血压，外周缺血，昏厥，体位性头晕，体位性低血压和脉管炎；中枢和外周神经系统：感觉减退，外周神经病，感觉异常，震颤，眩晕；胃肠道：厌食症，便秘，消化不良，吞咽困难，腹泻，胃胀气，胰腺炎，呕吐，牙龈增生；骨骼肌系统：关节痛，关节炎，肌肉痛性痉挛，肌痛；精神：性功能障碍，失眠，紧张，抑郁，梦魇，焦虑，人格解体；皮肤及附属物：血管性水肿，红斑，搔痒，皮疹，斑丘疹；特殊感觉：视觉异常，结膜炎，复视，眼痛，耳鸣；泌尿系统：尿频，排尿障碍，夜尿；自主神经系统：口干，盗汗；代谢和营养：高血糖，口渴；造血系统：白细胞减少症，紫癜，血小板减少症。
以下不良事件的发生率（0.1%：心衰，脉搏不规则，期外收缩，皮肤变色，风疹，皮肤干燥，皮肤炎，脱发，肌肉无力，颤搐，共济失调，张力过高，偏头痛，皮肤冷湿，淡漠，激动，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困难，多尿，嗅觉到错，味觉颠倒，视觉调节失常，眼干燥症。
常规实验室检查项目没有明显变化，未发现血钾、血糖、总甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出现有意义的变化。
[1]禁忌对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。
1.西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。
2.阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影响它们的药代动力学。
3.昔多芬：原发性高血压患者单剂服用昔多芬（伟哥对本品的药代动力学没有影响。
4.华法令：本品不改变华法令的凝血酶原作用时间。
苯磺酸左旋氨氯地平片5.地高辛、芬妥因和华法令：与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。
6.麻醉药：吸入烃类与本品合用可引起低血压。
7.非甾体类抗炎药：尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。
8.（-阻滞剂：与本品合用耐受性良好，但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。
9.雌激素：合用可引起体液潴留而增高血压。
10.磺吡酮：合用可增加本品的蛋白结合率，产生血药浓度变化。
11.锂：合用可引起神经中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木，需慎重。
12.拟交感胺：可减弱本品降压作用。
13.舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。
14.噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药：可与本品安全合用。
【注意事项】（1）肝功能受损病人的使用，与其他所有钙拮剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。
（2）肾功能衰竭病人的使用，肾功能损害患者可以采用正常剂量。
（3）本品不被透析。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。
【儿童用药】尚无本品用于儿童的资料。
【老年患者用药】老年患者可用正常剂量。
但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。
【药物相互作用】（1）本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。
（2）对健康自愿者，本品与地高辛合用，未改变地高辛的血药浓度或肾清除率；与西咪替丁合用时，本品的药代动力学未发生改变。
（3）体外研究资料表明，本品对地高辛、苯妥英、华法令或消炎痛的血浆蛋白结合率无影响。
（4）对健康男性志愿者，本品与华法令合用，不影响华法令对凝血酶原时间的改变。
【药物过量】（1）对本品过量，可采取洗胃。
（2）引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。
（3）为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。
（4）静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也有益。
（5）由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理对药物过量的解除无效。
【规格】2.5mg（以左旋氨氯地平计）。
【包装】双铝泡罩包装：（1）每盒2.5mg×7片×1板，（2）每盒2.5mg×7片×2板。
【有效期】3年。
【批准文号】国药准字H19991083孕妇及哺乳期妇女用药对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。
尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。
老年人对本品的清除率降低，药时曲线(AUC)增加约40%-60%，也需采用较低的起始剂量。
苯磺酸左旋氨氯地平片通用名称：苯磺酸左旋氨氯地平片适应症（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）（2）本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。
最常见的不良反应是头痛和水肿以下不良事件发生率(1%但0.1%，与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应，虚弱，背痛，潮热，不适，疼痛，僵硬，体重增加；心血管：心律失常（包括心动过速、心动过缓或房颤），胸痛，低血压，外周缺血，昏厥，体位性头晕，体位性低血压和脉管炎；中枢和外周神经系统：感觉减退，外周神经病，感觉异常，震颤，眩晕；胃肠道：厌食症，便秘，消化不良，吞咽困难，腹泻，胃胀气，胰腺炎，呕吐，牙龈增生；骨骼肌系统：关节痛，关节炎，肌肉痛性痉挛，肌痛；精神：性功能障碍，失眠，紧张，抑郁，梦魇，焦虑，人格解体；皮肤及附属物：血管性水肿，红斑，搔痒，皮疹，斑丘疹；特殊感觉：视觉异常，结膜炎，复视，眼痛，耳鸣；泌尿系统：尿频，排尿障碍，夜尿；自主神经系统：口干，盗汗；代谢和营养：高血糖，口渴；造血系统：白细胞减少症，紫癜，血小板减少症。
以下不良事件的发生率(0.1%：心衰，脉搏不规则，期外收缩，皮肤变色，风疹，皮肤干燥，皮肤炎，脱发，肌肉无力，颤搐，共济失调，张力过高，偏头痛，皮肤冷湿，淡漠，激动，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困难，多尿，嗅觉到错，味觉颠倒，视觉调节失常，眼干燥症。
注意事项⑴心绞痛和/或心肌梗死：罕见。
有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者，在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展为急性心肌梗死，机制不明。
⑵低血压：由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。
但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。
⑶心力衰竭患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。
⑷肝功能不全患者：严重肝功能不全患者应慎用本品。
⑸肾功能衰竭患者：肾衰患者的起始剂量可以不变。
⑹停用(-阻滞剂：本品对突然停用(-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。
因此，停用(-阻滞剂仍需逐渐减量。
⑺本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
禁忌对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
详细说明【主要成份】施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平。
【药理作用】磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。
本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。
致癌、致突变和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量，大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。
【药代动力学】本品口服后吸收完全但缓慢，6-12小时达到峰浓度。
本品以二室模型的方式从血浆中消除，在肝脏广泛代谢为无药理活性的代谢产物（90%）。
终末半衰期（t1/2(）健康者约为35小时，高血压病人延长为50小时，老年人65小时，肝功受损者60小时，肾功能不全者不受影响。
本品10%以原型、60%以代谢物的形式从尿中排出，20%-25%从胆汁或粪便排出。
本品不被血液透析清除。
肾功能不全对本品的药代动力学特点没有显著影响。
老年患者和肝功能不全患者对本品的清楚率降低，药时曲线下面积（AUC）约增加40%-60%。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。
【儿童用药】儿童的安全性和有效性尚未确定。
【药物相互作用】⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。
⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影响它们的药代动力学。
⑶昔多芬：原发性高血压患者单剂服用昔多芬（伟哥(）对本品的药代动力学没有影响。
⑷华法令：本品不改变华法令的凝血酶原作用时间。
⑸地高辛、芬妥因和华法令：与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。
⑹麻醉药：吸入烃类与本品合用可引起低血压。
⑺非甾体类抗炎药：尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。
⑻(-阻滞剂：与本品合用耐受性良好，但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。
⑽磺吡酮：合用可增加本品的蛋白结合率，产生血药浓度变化。
⑿拟交感胺：可减弱本品降压作用。
⒀舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。
⒁噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药：可与本品安全合用。
国家基本药物是指由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品。
定义为了加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革，打击药价虚高，我国政府有关部门组织制订了《国家基本药物》目录，其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价，筛选出来的具有代表性的药物叫做国家基本药物。
这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
制定该《目录》的目的是要在国家有限的资金资源下获得最大的合理的全民保健效益。
基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。
基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能满足临床基本和必要的需求。
由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。
我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物的工作。
国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。
包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。
随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。
注释2:目录第33号"抗艾滋病用药"是指国家免费治疗艾滋病的药品。
注释3:目录第36号"青蒿素类药物"是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
注释4:目录第146号"胰岛素"是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。
注释5:目录第185号"抗蛇毒血清"包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。
注释6:目录第186号"国家免疫规划用疫苗"是指纳入国家免疫规划的疫苗。
注释7:目录第188号"硫酸钡"包括Ⅰ型、Ⅱ型。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。
国家基本药物目录包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。
本目录为基层医疗卫生机构配备使用部分(以下简称《药物目录·基层部分》)。
《药物目录·基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。
目录后附有索引。
化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。
除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品、中成药按药品品种编号，不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号，重复出现时标注“*”号；药品编号的先后次序无特别的涵义。
化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。
目录中品种的名称除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称(InternationalNonproprietaryNames，INN)中表达的化学成分的部分，剂型单列。
主要化学成分部分与《药物目录·基层部分》中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的化学药品，均属于《药物目录·基层部分》的药品；中成药采用药品通用名称。
目录中品种的剂型化学药品和生物制品剂型在《中华人民共和国药典》(2005年版)“制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以《药物目录·基层部分》标注的为准。
化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂、肠溶片、分散片，硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊(胶丸)；口服缓释剂型包括缓释片、控释片，缓释胶囊、控释胶囊；外用软膏剂型包括软膏剂、乳膏剂；注射剂包括注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。
剂型编排的先后次序无特别的涵义。
中成药的剂型不单列，以“药品名称”栏中标注的为准。
对备注栏中“注释”的说明(一)化学药品和生物制品注释1:目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。
注释2:目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。
注释3:目录第36号“青蒿素类药物”是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案(修订稿)》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
注释4:目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。
注释5:目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。
注释6:目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。
注释7:目录第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
注释8:目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。
(二)中成药注释1、注释2、注释6：目录第12号“牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)”、第13号“牛黄上清丸(胶囊、片)”、第100号“颈舒颗粒”处方中的“牛黄”为人工牛黄。
注释3：目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香，“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。
注释4、注释5：目录第50号“麝香保心丸”、第75号“马应龙麝香痔疮膏”处方中“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。
中药饮片的国家标准是指《中华人民共和国药典》、卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载的药材及饮片标准。
中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。
这种形式的癫痫包括基本感觉（听、嗅或味觉）或运动（扭转或失语）发作，也可有精神（精神性癫痫发作）、精神感觉（错觉性或幻觉性发作）或精神运动（自动性癫痫发作）症状。
同：精神运动性癫痫。
颞叶癫痫—temporallobeepilepsy颞叶癫痫的特点是简单部分发作，通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合，常见有发热发作病史和家族史，可能发生记忆缺损。
在代谢的成像研究上（例如PET），经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
提示诊断的一般特点有：①单纯部分发作的典型特点是具  颞叶有植物神经的和（或）精神的症状以及某些感觉（如嗅和听）现象（包括错觉在内），最常见的是上腹部（多数是上升的）感觉。
②复杂部分发作往往以运动停止开始，随后典型地出现口?消化自动症，也经常随之发生其他自动症。
发作持续时间在1分钟以上，经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。
发作间歇期头皮脑电图可以正常，可表现为背景活动轻度或显著不对称，也可表现为单侧或双侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和（或）慢波。
海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征，如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。
外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。
若累及优势半球时，出现言语障碍，若累及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化为复杂部分发作。
颞叶癫痫发作是脑高级功能障碍的结果，常有意识障碍，多见于复杂部分发作。
临床表现主要有：⑴语言障碍：部分失语或重复语言；⑵记忆障碍：曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有  颞叶（temporallobe)体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆；⑶识别障碍：包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态；⑷情感障碍：在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁；⑸错觉：表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化；⑹幻觉：即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。
又称精神运动性发作，因其病灶多在颞叶，故称颞叶癫痫。
分娩时所造成的脑损伤是本病最常见的病因，除此之外，还有脑炎、脑外伤、肿瘤、脑血管病等。
本型的发作特点在于有意识障碍，表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状，如意识障碍、精神症状等，这些症状可单独或相继出现，也可扩散形成大发作而终止。
⑴仅有意识障碍：多见于儿童，又称颞叶性失神或假性小发作，表现为意识突然丧失，两眼凝视，面色苍白，全身呈虚脱状，持续数分钟或数十分钟后恢复。
有的患者出现阵发性兴奋躁动，外出乱跑，毁物伤人等，可持续数天，一般不超过3周。
少数病例发作时呈恍惚、呆滞、注意力不集中等。
⑵精神症状：表现多种多样，有的呈先兆症状出现。
包括：特殊感觉性发作、内脏感觉发作、精神感觉性发作、思维障碍发作、情感障碍发作和自动症。
1．一般资料：男12例，女18例。
年龄18～47岁，平均28.6岁。
病程3～8年，平均5.4年。
本组均经神经内科医师确诊，并经2年以上正规内科治疗，癫痫控制效果不佳  MRI显示右侧颞叶囊性占位病变，每月发作4次以上，发作形式多为精神运动性发作。
2．脑电图检查：本组患者均经脑电图检查，包括头皮脑电图，睡眠脑电及24h动态脑电，术中均接受皮层及深部EEG检查。
中国中医药研究中心李艳芬提醒脑电图检查是确诊癫痫的是很重要的一种检查方法。
3．MRI检查：本组患者均行MRI检查，若普通MR检查结果正常则接受针对海马区域所进行的检查，发现是否存在有海马硬化等改变。
本组诊断海马硬化标准如下：海马体积萎缩（由于当前尚无国人海马体积的标准值，本组采用双侧海马体积比较，以一侧海马体积小于对侧海马体积的30%作为判断海马体积萎缩的标准）；海马信号增高。
4．癫痫灶的定位：当MR上所发现的病灶或海马硬化与EEG所发现的癫痫灶位于同侧颞叶时，对此侧颞叶实施手术治疗。
当MR无阳性发现，则行多次EEG检查，要求多次检查结果综合分析后确定主痫灶侧。
1．EEG检查：28例病例为单侧TLE，2例EEG检查为双侧颞叶痫  颞叶癫痫样放电，结合MR检查获得定位。
其中有5例患者接受卵圆孔电极检查，3例提示有颞叶内侧放电。
2．影像学检查：30例病例中，13例病例MR发现有颞叶蛛网膜囊肿、软化灶等病变。
17例普通MR检查阴性的病例接受海马区域扫描，结果14例提示海马硬化改变，其中一侧海马小于对侧50%者6例，一侧海马小于对侧30%～50%者8例，行Flair序列扫描有信号增高，诊断为“海马硬化”。
另3例MR检查无异常发现。
3．病理学检查：胶质增生5例，软化灶5例，低度恶性胶质瘤2例，蛛网膜囊肿2例，瘢痕2例，海马硬化14例。
4．手术治疗：15例MR上提示在颞叶内侧存在包括海马硬化在内等病变的病例接受选择性海马杏仁核切除术；其余15例病例接受前颞叶切除术，行颞叶切除术时切除范围为左侧颞极后4.5cm，右侧颞极后6cm。
5．随访结果：术后病例均得到随访，随访期由半年～3年；所有患者术后常规服用抗癫痫药物。
手术治疗结果以谭启富的标准如下：满意：癫痫发作完全消失，或每年偶尔有1～2次发作；显著改善：癫痫发作减少75%；良好：癫痫发作减少大于50%；较差：癫痫发作减少25%～50%；无改善。
手术疗效满意：18例；显著：11例；良好：1例。
患者和家属都要正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。
患者生活要有规律，按时作息，避免过劳、受凉和发热，不宜打牌、下棋、玩电子游戏机，以防诱发。
养成良好的生活习惯，忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。
中国中医药研究中心提示癫痫病患者一定要注意自己的生活习惯，这对于癫痫病的治疗是很帮助的。
不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。
禁烟、酒。
因癫痫发作时，意识突然丧失，故应选择适当职业，不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。
癫痫注意，不要生气。
不能过度劳累。
不能高空作业。
不能长时间看电视，不能开车。
睡眠充足。
TLE是较为常见的癫痫类型，部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫，其中一些经严格选择的病例，手术治疗可获得良好效果。
以往对TLE灶的定位主要依靠EEG，并要求3次以上结果一致。
然而，在癫痫发作间期EEG异常率和癫痫波的检出率受到如病因、病程、癫痫波扩散的范围等多种因素的影响，检出率仅为46%，而最终能明确定位的病例数则更少。
Thadani等依靠EEG对一组110例非继发性TLE进行术前定位，结果只有22例获得定位并接受手术治疗，其中82%病例术后癫痫发作消失。
另一方面，脑深部电极及硬膜下电极等检查虽能提高定位的阳性率和准确率，但因其创伤性而难为患者接受，其应用受到限制。
MR应用于TLE已有多年，但在只有20%～30%的病例发现有肿瘤、发育异常和血管畸形。
利用MR对海马硬化的诊断来帮助TLE的研究，为TLE定侧诊断提供极大的帮助。
研究证实MR不仅对海马硬化作出诊断，而且MR所发现的海马萎缩程度与实际组织学所发现的神经元丧失的结果相吻合。
本组17例常规MR检查未发现异常的病例中，有14例对海马MR检查发现海马硬化，术后病理证实海马存在胶质增生、神经元细胞减少等硬化改变，表明MR可对海马硬化作出诊断。
从治疗结果看，如果MR无其它异常改变而显示有一侧海马硬化，同时EEG又发现有此侧颞叶痫样放电，则强烈提示此侧颞叶为痫侧颞叶。
在14例依据此方法定位并接受手术的病例中，术中皮层EEG和深部电极检查均发现有痫样放电，并以颞叶内侧放电更为明显。
切除海马结构后痫样放电显著减少，术后患者癫痫发作控制满意，表明MR对海马硬化的诊断可协助EEG对TLE的定位，减少以往反复多次的EEG检查。
一结果与国外学者报道类似，Garcia等报道采用EEG结合MR对海马硬化的诊断进行术前定位，结果术后96%患者的癫痫发作得到满意控制。
Kilpatrick  颞叶位置等采用MR海马扫描与EEG结合对34例患者进行定位，术后85%患者癫痫发作消失。
Jack等报道术前MR发现有海马硬化的病例术后97%患者癫痫发作得到满意控制，而术前MR未发现海马硬化的病例术后只有42%癫痫发作得到控制。
为此，Watson等提出MR对海马硬化的诊断不仅可协助EEG对TLE的定侧，而且经二者定侧的病例其手术效果更优良。
手术是治疗顽固性TLE的重要手段。
TLE的手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。
但如何选择这2种手术方式尚无定论，后者在手术时只切除海马、海马旁回、杏仁核等颞叶内侧结构而保留颞叶外侧皮质，使颞叶的正常功能得到了最大限度的保存，避免因损伤颞叶外侧与语言有关皮层而造成失语等并发症，近年来为许多学者所采用。
以往对此术式的选择主要依赖脑深部电极检查，但因创伤性而难为患者所接受。
我们依据MR结果选择手术方式，对MR发现有海马硬化或其它颞叶内侧病变的病例，考虑癫痫灶位于病灶附近或其本身就是癫痫灶，采用选择性海马杏仁核切除。
从15例病例随访情况来看，手术治疗效果令人满意。
对MR无阳性发现，而EEG提示痫灶位于颞叶外侧皮层或MR示微小病变位于前颞叶皮层，EEG亦证明该侧有放电者我们提倡采用前颞叶切除。
当前选择性海马杏仁核切除术入路主要有经颞叶外侧皮层、经侧裂及经颞底。
其中经颞叶外侧皮层入路因其对颞叶造成的创伤大，近年来已较少被使用。
侧裂入路[9]和经颞底入路[10]，近年来应用较多，它们具有暴露直接，在切除癫痫病灶的同时又可最大限度地保留颞叶皮质的生理功能，使语言、记忆以及视觉功能损害极小或不受影响。
但前者手术时操作空间小，有可能损伤邻近血管，同时对颞叶与额叶、基底节、丘脑等联络纤维——颞干造成损伤。
而经颞底入路暴露海马时对颞叶牵拉较重，同时需要剪开天幕，增加手术的难度和风险。
我们设计出经颧弓颞底入路，从15例病例应用情况来看，此入路具有以下特点：⑴去除颧弓，骨窗尽可能接近颅底。
扩大了术者视野并减少对颞叶的牵拉；⑵保全颞叶外侧皮层的功能，避开对颞干的损伤，保持术后颞叶与其他脑叶之间功能联系的完整性；⑶无需切开天幕游离缘暴露Ⅲ，Ⅳ颅神经及PCA、PCoA和ICA，从而避免手术本身对血管神经的影响及血性脑脊液进入脑池而对血管神经功能造成干扰；⑷无需打开侧裂池，减少手术对侧裂血管的干扰。
因此，我们认为该手术入路值得进一步探索，使之完善。
外科手术治疗癫痫是有一定风险的。
颞叶癫痫的常用手术方式是前颞叶切除术，该术式已经沿用了近60年，在技术上已经比较成熟。
任何手术都有风险，癫痫手术也是如此。
颞叶癫痫手术的并发症包括：死亡率<0.5%，病残率5%，短暂的偏瘫占4.2%，永久性偏瘫约2.4%，同向偏盲约8.3%。
一、治则概述癫痫一病，多属本虚标实，以上盛下虚的证候为多。
在发作期虽有本虚的见症，但多以风阳、痰热、气逆、络阻的"标实"症状较为突出。
风痰浊邪蒙蔽脑窍，壅塞清阳之气，元神失控致上盛的症状比较明显。
按中医急则治其标的原则，应先以祛邪为主，可用开窍醒神，平熄肝风，清化痰热，活血通络，通腑泄热转气等治法。
此时邪气亢盛，证候偏实而病程短暂，所以治无缓法，应迅速的祛除病邪为好，可针药并用，中西医并举。
至休止期以后，证候多由实转虚，是本虚标实而侧重在"本虚"，上盛下虚而侧重在"下虚"，其虚多见气虚与阴虚，但以脾肾两脏证候为主。
按缓则治其本的原则，应以扶正培本为主。
因有血瘀，痰浊阻络的标实症在，故治疗方面最宜标本兼顾，而健脾化痰，益气活血，育阴通络，滋阴潜阳，填精补髓等都是常用的治法。
事实上，癫痫发作期多为时短暂，规律性的治疗难以按病期考虑，治疗的时间以休止期为主，所以对休止期的辨证治疗十分重要。
总之，癫痫总的治疗法则是消除病因，平降逆气，稳定脑神以控制发作，调整脏腑、经络、气血功能，以巩固疗效，防止复发。
消除病因要有针对性，有热清热，有痰逐痰，有瘀化瘀，有风熄风，有惊镇惊，有积消积，有虫驱虫；平降逆气，要抓住运脾，平肝，通腑，因逆气之骤生、多因肝气上逆，脾胃转输紊乱；调整脏腑、经络，气血功能要重在调理脾胃。
另外由于癫痫病情复杂、缠绵难愈，所以在临床上还应注意以下的治疗原则。
一病证结合，标本并图痫病在不同的病程阶段，在发作期和休止期，不同的病人会有不同的病理变化。
因此中医治痫以辨证论治为基本治则。
如明王肯堂所云"所因不同，治疗亦异，如惊者安神，痰者吐之，火者清神"。
痫症为患，不外乎风、痰、火、瘀、虚，病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、瘀标证，当以治标为要。
痫证日久和在休止期，应标本兼顾，攻补兼施，还应辨别病邪轻重缓急，或以熄风清热化痰为重，或以活血平肝，滋补肝肾为重。
至于痫病日久，正气亏乏，虚象明显者，则应以培元扶正为重。
在治疗手段方面，不仅重视内科药物的系统治疗，还应结合中西医有效的非药物疗法。
对癫痫病的治疗要中西医辨病辨证的结合，不同的痫证其临床表现不同，疾病转归有别，应知犯何逆，随证治之，这样会更切合病情，减少失误，提高疗效。
清·李用粹《证治汇补·痫病》指出"阳痫痰热客于心胃，闻惊而作，若痰热甚者，虽不闻惊亦作矣，宜用寒凉；阴痫亦本乎痰热，因用寒凉太过，损伤脾胃而成阴痫，法当燥湿温补祛痰"。
在明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》中也有相关记载，认为阳痫，多为初发，治以熄风涤痰泻火为主；痫证病久，多属阴痫，以调补脏腑气血为主。
在中医辨证治疗上，我的体会是应该在确立中医病名诊断的基础上，重视证类诊断，而诸如胎痫等的病类诊断仅是对多种类似证类的一个概括，对指导治疗极不全面。
证类诊断是最基本的诊断，要辨证出病性、病位、病势和病机转化。
同时一定要结合西医诊断和分类。
中医依据症状诊断看来比较简单，但是如果分不清痫病的证候特征，把类似痫病的一些疾患定为痫病，不但对患者和家属带来许多不利影响，其治疗和预后也区别很大。
二治痫宜早，贵在辨证准确，用药持久早期治疗，这是临床治疗癫痫非常重要的环节，只要诊断为痫病就要马上用药。
即使一时尚不能确认的抽搐病人，也要根据中医辨证论治的原则及时处理，坚持治疗，千万不要延误。
正确用药，首先要辨证准确，在这个基础上选择确有疗效又无明显毒、副作用的方药。
现在不少治痫方中用朱砂、铅粉或巴豆等有毒之品，千万注意勿过量，勿久服，需要长期服药者，一定将有毒之品去掉。
一般初期或病重者可用汤剂，长期服用则以片、散、丸、丹为宜。
用药宜简不易繁，不要多种方药混治。
如果已经加用抗癫痫西药，一定不能骤减、骤停，这是必须遵循的治疗原则。
由于癫痫是慢性病，病程相当长，在确定治疗方案并取得效果之后，不要随意更改，服药时间、服药方法、服量都要固定。
当然若治疗无效或病情发生变化，还需要随证变化治疗方案。
长期治疗，中医和西医都认为癫痫是难治疾患，所以务必坚持长期治疗。
我的经验是发作期中西医结合，针药并用。
休止期是治疗的重点，恢复期还需要巩固治疗。
一般说，一年不犯病，脑电图及各项检查报告均已恢复正常，可开始减药，三年不犯病则可停药。
若遇特殊情况，如青春发育期、月经初潮期易诱发时，还需要延长用药时间。
要取得病者与亲属的信任。
首先要患者及其亲属了解癫痫方面的医学知识，取得他们的合作，坚持长期、规律性给患者服药。
对懂事的儿童，要耐心作他们的思想工作，使他们坚定与疾病作斗争的信心，同时需要家属掌握相关生活调护方面的知识。
我处编有《新健康》月刊，有很多关于癫痫预防、护理知识，可来函免费索取。
在整个治疗过程中，要特别注意：既要千方百计控制癫痫发作，又不能以此为最终目的。
因为某些顽固性癫痫，在目前医疗条件下，中、西药物均难控制发作，能想方法减少其发作，减轻病人痛苦，就达到一定的目的。
相反，任意加大用药量或使用不恰当的、带有毒性的药物，即使控制一时，也可能因为药物中毒，给患者带来危险。
日本和田丰教授曾经说过"因为癫痫是一种终生疾病，治疗的目的归根到底在于使患者生活得正常些，愉快些而不是单纯的'控制发作'。
具体说来，对于难于控制的病例不要因控制发作而使药物的副反应无法接受。
应在副反应可以耐受的条件下，力争最大程度的控制发作。
"他的话很具有普遍的指导意义。
二、治法勿庸置疑，临床以提高疗效为最终目标，因此多年来，我从临床观察和总结有效病例入手，积极探索和寻求最佳的治疗方案与方药。
兹结合临床所见，对癫痫病常用治法简要论述之。
一扶正镇痫疗法扶正镇痫疗法采用现代基因工程和细胞生物学技术与传统中医药相结合，不仅提高中药药用价值，还能增强治疗效果，可在短期内明显提高抗惊厥阈值和神经调节自律性，快速控制大脑神经元异常放电；以中医辨证论治：以醒脑开窍、祛痰解痉为主，并修复受损脑细胞，促进新细胞再生，并摆脱长期服用西药带来的毒副作用，达到癫痫康复的目的。
中国中医药研究中心北京施恩癫痫病医院以李艳芬教授为组长带领的癫痫病科研组的专家们以基因药物调控改变和功能修饰为主要研究方向，以传统中医理论为指导，大胆改变传统用药模式，运用现代基因工程和细胞生物学技术与传统中医药相结合，经过数十年的研究和临床实践，专家组终于成功研制出治疗各种类型癫痫病的“扶正镇痫”疗法。
二祛邪平癫法“祛邪平癫”疗法是采用中医药治疗癫痫病的中医癫痫疗法。
“祛邪”祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。
“平癫”打通人体血脉，提高血液含氧量，恢复新陈代谢功能，清除异常细胞的功能，从而达到平癫目的。
祛邪平癫疗法创始人--北京广济中医院癫痫病专家、癫痫病研究团队带头人梁瑞芳教授，根据祖国医学“风、水、疾、惊、淤、虚”是致癫之病因，痰火内闭、风痰闭阻、气血淤滞之病机，得出科学的结论，运用传统的中医与现代神经内科相结合，推陈出新的新一代治疗癫痫的特色疗法。
运用了细胞生物学技术和遗传基因技术，不但提高中药的治疗作用，还能增强治疗效果，可在短期内明显提高抗惊厥阈值和神经调节自律性，快速控制大脑神经元异常放电；《皇帝内经》提到“实则泻之”的运用。
临床上根据不同的病情，而有发表、攻下、清解、消导等不同方法。
以中医辨证论治：以醒脑开窍、祛痰解痉为主，并修复受损脑细胞，促进新细胞再生，并摆脱长期服用西药带来的毒副作用，达到癫痫康复的目的。