ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
(4)眼部服药3个月以上者在角膜中及基底层下1/3有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。
这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害，停药后可渐消失。
少数人可有光晕，停药或减药即可消失。
(5)神经系统不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，服药1年以上者有周围神经病，经减药或停药后渐消退。
在神经系统，此药可引起可逆的末梢神经病变，可能是由于细胞内磷脂沉着之故。
一组50例中有5例，另一组54例中29例出现神经系统不良反应，如震颤(为最常见的及早期反应)、步态失常、末梢神经病变、头昏眼花及眩晕。
(6)皮肤光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间(1—2年)才渐退。
其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
(7)肺脏、呼吸系统肺部不良反应，多发生在长期大量服药者(一日0.8—1.2g)，仅个别在服药1个月后发生。
主要产生肺间质或肺泡纤维性肺炎，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有成纤维细胞及胶元细胞，少数淋巴细胞及中性细胞，小支气管腔闭塞。
临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变，血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死。
需停药并用肾上腺皮质激素治疗。
有些报告此药可引起间质性肺炎或肺泡炎，也有报告发生肺功能不全而无肺炎。
并证实是由于毒性作用或过敏反应所引起。
但也有人认为是此药所致的磷脂沉着的表现。
临床上诊断胺碘酮所致的肺炎是困难的。
(8)其他偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
静脉用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，每次静注完后在原位注射少量氯化钠注射液可以减轻刺激。
可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.视力障碍,甲状腺功能失常(甲亢),色素沉着,加重室性心动过速.可有肺毒性。
不良反应有口干、恶心、呕吐、便秘、腹胀、食欲不振、失眠、多梦、头昏、头痛、视力模糊、眼眶痛、感觉异常、共济失调、震颤、角膜微小沉淀，偶可影响视力。
少数有皮肤呈石板蓝样色素沉着、甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害。
心电图可示QT间期延长、T波低平、切迹，U波明显，尚有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压。
个别可引起尖端扭转型室性心动过速，甚至诱发心室颤动。
极少见有窦性静止。
静脉推注可致房室传导阻滞、低血压，甚至还会引起致命的心源性休克。
胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用，凝血酶原时间延长，早则发生在治疗后3~4d，迟则发生在治疗后3周，这种增效作用可持续数周或数月，因此在治疗开始后，双香豆素维持量可减少1/3一1/2。
此药还可影响肝素的活性。
它使血浆地高辛浓度增大，在用胺碘酮后24h内血中地高辛浓度开始升高，在6~7d内直线上升，随后稳定在高水平。
因为它使QT间期延长，则有加强第1类抗心律失常药的作用。
它与奎尼丁、丙毗胺、美西律或普罗帕酮O合律平）合用，可引起扭转性室性心动过速及室颤。
它与母受体阻滞剂合用，可致窦房结受抑制及低血压。
对实验诊断的干扰表现在以下几方面。
①心电图变化：例如PR及QT间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现U波，此并非停药指征。
②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高。
③甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。
抗凝血类增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后4～6天，持续至停药后数周或数月。
合用时应减抗凝药1/3至1/2，并应密切监测凝血酶原时间。
本品与华法林合用，因有竞争蛋白结合作用，可引起出血。
与β受体阻滞药合用，可致显著的心动过缓。
与维拉帕米合用，偶可致心搏骤停。
与奎尼丁、地高辛、安搏律定、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮合用，可使QT间期延长，诱发尖端扭转型室性心动过速。
与美西律合用有协同的抗心律失常作用。
与单胺氧化酶抑制剂合用，可使本品代谢降低。
胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用，凝血酶原时间延长，早则发生在治疗后3～4天，迟则发生在治疗后3周，这种增效作用可持续数周或数月，因此在治疗开始后，双香豆素维持量可减少1/3～1/2。
与抗心律失常类药物增强其他抗心律失常药对心脏的作用。
本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。
与ⅠA类药及美西律合用可加重Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。
从加用本品起，原抗心律失常药应减少30—50%剂量，并逐渐停药，如必需合用则通常推荐剂量减少一半。
与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。
如果发生则本品或前两类药应减量。
增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清浓度。
本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
它使血浆地高辛浓度增大，在用胺碘酮后24小时内血中地高辛浓度开始升高，在6～7天内直线上升，随后稳定在高水平。
因为它使Q-Tc延长，则有加强第1类抗心律失常药的作用；它与奎尼丁、丙吡胺、慢心律或心律平合用，可引起扭转性室性心动过速及室颤。
它与β受体阻滞剂合用，可致窦房结受抑制及低血压。
其他与排钾利尿药合用，可增加低血钾所致的心律失常。
增加日光敏感性药物作用。
可抑制甲状腺摄取123-I、131-I及99m-Tc。
碘胺酮3合用的注意事项1．禁止胺碘酮与可致尖端扭转型室速的药物联合应用：a．抗心律失常药物，如：双苯吡乙胺，Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。
b．非抗律失常药物，如：长春胺，舒托必利，红霉素静脉剂型、喷他脒(非肠道用药)。
因致命性尖端扭转型室速的潜在危险性增加。
2．下列药物不宜与胺碘酮联合使用：a．β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，如：异搏定、硫氮卓酮。
因可能出现自律性紊乱(严重心动过缓)和传导紊乱。
b．刺激性泻药。
因其可引起低钾血症，从而增加尖端扭转型室速的危险。
3．下列药物与胺碘酮合用时需特别注意：a．可引起低钾血症的药物：利尿剂(单独应用或合用);皮质激素类(糖皮质激素和盐皮质激素)，替可克肽；两性霉素B静脉剂型。
必须预防低钾血症，需要时应纠正低钾血症；应监测QT间期。
一旦出现尖端扭转型室速，不宜应用抗心律失常药物(应安置起撼器和补充镁)．b．口服抗凝药物由于抗凝治疗出现危险性增高，当与胺碘酮合用或停用胺碘酮后，均应密切监测凝血酶原水平和调整口服抗凝药用量。
c．洋地黄因可能出现自律性紊乱(严重心动过缓)和房室传导障碍(协同作用)，除此之外地高辛血药浓度可升高(由于减少了地高辛清除率之故)。
临床上，心电图和生化检查(包括地高车血浓度)，必要时调整地高辛剂量。
d．苯妥英可提高苯妥英血药浓度且伴有过量体征(尤其是神经系统体征)，应进行临床监测。
一旦出现过量体征，应减少苯妥英剂量并检测苯妥英血浓度。
e．全身麻醉和氧气疗法全麻病人有可能出现严重的并发症，如：对阿托品无反应的心动过缓、低血压，传导障碍和低心输出量。
少数出现严重的呼吸系统合并症(急性成人窘迫综合征)，有时可危及生命，大多在手术后立即出现，可能与高浓度氧相互作用有关．因此在手术前应通知麻醉师病人正在应用胺碘酮。
f．环胞霉素可提高环胞霉素血浓度。
这与药物清除率下降有关，所以要调整环胞霉素剂量。
【成分】本品主要成[2]分为盐酸胺碘酮，处方：盐酸胺碘酮150mg，苯甲醇60mg，聚山梨酯80，300mg，注射用水加至3.0ml，氮气适量。
【规格】3ml：0.15g【性状】本品为淡黄色的澄明液体。
【药理毒理】本品属Ⅲ类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。
短时间静注时复极过度延长作用不明显。
原为心绞痛药，具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。
【适应症】适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
【用法和用量】由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。
仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。
胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。
通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。
可达龙注射液推荐剂量第一个24小时。
第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h)，浓度在l-6mg/ml(可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药)，需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg．溶于looml的葡萄糖溶液给药。
需10min绐药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药，然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30mg/min。
基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。
病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。
可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5mg/ml以下，出现上述情况较少。
所以如需静脉滴注超过1小时的，可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml．除非使用中央静脉导管。
在应用pvc材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(DEHP)释放到溶液中，为了减少病人接触DEHP，建议应用不舍DEHP的pvc或玻璃器具，于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以景高的流速通过外周静脉途径给药。
初始静脉注射给药剂量为300mg(或5mg/kg)，稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。
如果室颤持续存在，需考虑静脉途径追加150mg(或2.5mg/kg)。
注射器内不得添加其他任何药品。
【不良反应】1．心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
主要包括：（1）窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。
（2）房室传导阻滞。
（3）偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。
（4）促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。
（5）静注时产生低血压。
以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。
2．甲状腺（1）甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，化验促甲状腺激素(TSH)下降。
发病率约2%，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。
（2）甲状腺机能低下，发生率1%～4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，TSH下降，停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。
3．胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。
4．神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征。
5．皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间(1～2年)才渐退。
6．肝脏：肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。
7．肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8～1.2g）。
主要产生过敏性肺炎，致纤维化性肺泡炎。
病变表现肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化，小支气管腔闭塞。
临床表现有胸闷气短、干咳及胸痛等，严重者可致死。
实验室检查可显示限制性肺通气功能障碍，血沉增快及血液白细胞增高。
肺部发生上述病症者停药并用肾上腺皮质激素治疗。
8．其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
静脉用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药。
【禁忌】1．严重窦房结功能异常者禁用。
2．Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)者禁用。
3．心动过缓引起晕厥者禁用。
4．各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。
5．对本品过敏者禁用。
【注意事项】1．交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。
2．下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。
（2）Q-T间期延长综合征。
（3）低血压。
（4）肝功能不全。
（5）肺功能不全。
（6）严重充血性心力衰竭。
3．对诊断的干扰（1）心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，用药后患者可能有T波减低伴增宽及双向出现u波，此并非停药指征。
（2）极少数有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶增高。
（3）甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。
4．用药期间需监测血压及心电图；应注意随访检查：肝功能、甲状腺功能(包括T3、T4及促甲状腺激素，每3～6个月1次)、肺功能和胸部X片(每6～12个月1次)及作眼科检查。
5．本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠：动物研究未提供证据表明本品有致畸作用，可预计对人体无致畸作用。
事实上，到目前为止，对人体有致畸作用的药物都曾被证明在严格进行的两种动物研究中有致畸作用。
鉴于胺碘酮对胎儿甲状腺的影响，在怀孕期间禁止使用，除非确定其利大于弊。
哺乳：胺碘酮及其代谢产物，还有碘，在母乳中的浓度高于在血液中的浓度，因为有导致新生儿甲状腺功能低下的危险，故本品禁用千哺乳母亲。
【儿童用药】盐酸胺碘酮在儿童患者中用药的安全性有效性尚未建立，因此不推荐儿童用药。
注射用胺碘酮含有苯甲醇，有新生儿(出生不满一个月的罂儿)在静脉给药后喘息综合怔致命的报道，症状包括呼吸急喘，低血压，心律不齐和心血管衰竭。
炮姜，止血药，本品呈不规则膨胀的块状，具指状分枝。
表面棕黑色或棕褐色。
质轻泡，断面边缘处显棕黑色，中心棕黄色，细颗粒性，维管束散在。
气香、特异，味微辛、辣。
冬季采挖。
去净茎叶、须根及泥沙，晒干后经炮制而成。
炮姜[1]炮姜(6张)【拼音名】PáoJiāng【英文名】RHIZOMAZINGBERISPREPARATA。
【拉丁文名】RhizomaZingiberisPreparata【拉丁植物动物矿物名】ZingiberofficinaleRosc.【药材基源】为姜科植物姜干燥根茎的炮制品。
【科属分类】姜科【功效】温经止血；温中止痛【功效分类】温中止痛药；温经止血药【药理作用】温中散寒，温经止血。
【采收和储藏】同干姜。
【资源分布】我国中部、东南部至西南部各少广为栽培。
【用药禁忌】孕妇及阴虚有热者禁服。
【来源】该品为干姜的炮制加工品。
【制法】取净干姜，照烫法（附录ⅡD）用沙烫至鼓起，表面棕褐色。
【性味归经】性味苦，涩，温。
辛、热。
归脾、胃、肾、心、肺经。
【性状】该品呈不规则膨胀的块状，具指状分枝。
【功能主治】温中散寒，温经止血。
用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。
动植物形态姜，多年生草本，高50-80cm。
根茎肥厚，断面黄白色，有浓厚的辛辣气味。
叶互生，排成2列，无柄，几抱茎；叶舌长2-4mm；叶片披针形至线状披针形，长15-30cm，宽1.5-2.2cm，先端渐尖，基部狭，叶革鞘状抱茎，无毛。
花葶自根茎中抽出，长15-25cm；穗状花序椭圆形，长4-5cm；苞片卵形，长约2.5cm，淡绿色，边缘淡黄色，先端有小尖头；花萼管长约1cm，具3短尖齿；花冠黄绿色，管长2-2.5cm，裂片3，披针形，长不及2cm，唇瓣的中间裂片长圆状倒卵开，较花冠裂片短，有紫色条纹和淡黄色斑点，两侧裂片卵形，黄绿色，具紫色边缘；雄蕊1，暗紫色，花药长约9m，药隔附属体包裹住花柱；子房3室，无毛，花柱1，柱头近球形。
[2]显微鉴别  炮姜表面棕褐色该品粉末棕褐色。
淀粉粒众多，卵圆形、椭圆形、三角状卵形、类圆形或不规则形，直径5～40μm，脐点点状，位于较小端，也有呈裂缝状者，层纹有的明显。
偶见糊化淀粉粒团块。
油细胞及树脂细胞散于薄壁组织中，内含淡黄色油滴或暗红棕色物质。
纤维成束或散离，先端钝尖，少数分叉，有的一边呈波状或锯齿状，直径15～40μm，壁稍厚，非木化，具斜细纹孔，常可见菲薄的横隔。
梯纹、螺纹及网纹导管多见，少数为环纹导管，直径15～70μm。
导管或纤维旁有时可见内含暗红棕色物的管状细胞，直径12～20μm。
薄层鉴别取该品粉末2g，加乙酸乙酯20ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。
另取6-姜辣素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-三氯甲烷-乙酸乙酯（2：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。
1．《医学入门》：“温脾胃，治里寒水泄，下痢肠辟，久疟，霍乱，心腹冷痛胀满，止鼻衄，唾血，血痢，崩漏。
”2．《本草正》：“阴盛格阳，火不归原，及阳虚不能摄血而为吐血、下血者，但宜炒熟留性用之，最为止血要药。
”3．《得配本草》：“炮姜守而不走，燥脾胃之寒湿，除脐腹之寒痞，暖心气，温肝经，能去恶生新，使阳生阴长，故吐衄下血有阴无阳者宜之。
”1．化学成分：含挥发油、树脂、淀粉等。
2．药理：能显著的缩短出血和凝血时间，对应激性及幽门结扎型胃溃疡、醋酸诱发的胃溃疡均有抑制作用。
概括干姜为姜科植物姜ZingiberofficinaleRose.的干燥根茎，历史上先后有鲜姜、干姜、煨姜、炮姜、姜炭等出现，且性味、功效各不相同。
由于人们对炮姜、姜炭的炮制工艺和程度不太了解，因而二者混用的现象十分普遍。
现就二者的混用原因、本草考证及区别方法作一浅析。
生姜与炮姜  炮姜为姜的新鲜的根茎，性味辛、微温。
具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳的功效，被中医誉为“呕家圣药”。
可用于风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐、喘咳、胀满、泄泻等。
如用生姜、红糖熬制的姜汤可活血驱寒，就是防治风寒感冒的一剂良药。
此外，生姜还能解半夏、南星、鱼蟹之毒。
干姜为姜的干燥根茎，性味辛、热。
具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。
由于干姜能守能走，性热而偏燥，故对中焦寒邪偏盛而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳颇为相宜，又因为力速而作用较强，用于回阳救逆，其效甚佳。
常用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、痰饮喘咳等症的治疗。
如用于温中散寒的大建中汤、理中丸，回阳救逆的四逆汤，温肺散寒而化痰饮的小青龙汤。
炮姜  炮姜为干姜炒至表面微黑、内呈棕黄色而成，性味苦、辛、温。
具有温中散寒、温经止血的功效。
炮姜的辛燥之性较干姜弱，温里之力不如干姜迅猛，但作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。
可用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。
如用于脾胃虚寒之腹痛、腹泻、霍乱转筋的附子理中丸，治脾胃虚寒便血的艾叶丸。
炮姜与姜炭功能有异，且两者炮制方法、程度上也有较大差异。
炮姜多利用辅料，炮制时间短，注重药物的膨胀度，意在除去部分挥发油，偏于温中。
姜炭炮制火力大，制品炭化多，注重药物之颜色，意在炒炭存性，偏于止血。
由于不同的炮制方法决定药物不同的功能与主治，这便是二者的根本区别。
在炮制实践中，炮姜多以砂伴炒为佳，烫法有受热均匀，炮制程度均一的优点。
且炮制时间短，损耗少。
姜炭宜清炒为佳（炒炭法），便于处理。
由于炮制程度不一，炮姜炭化少，损耗率一般为20%，而姜炭炭化多，损耗率高达40%，导致其成本较高。
混用原因  炮姜炭炮姜、炮姜炭皆为干姜的炮制品。
目前市场上仍存在视二者为一物的现象。
一些医疗单位或药店也仅备一品，或炮姜、或姜炭，当然这有其历史渊源。
首先体现在许多药学著作的论述方面，《中药大辞典》《中草药汇编》《中药学》（成都中医学院主编）均将两者合为炮姜；《中药炮制学》（成都中医学院编）《新编中药炮制法》（马兴民编）则把炮姜归“炒炭”项下；《浙江炮制标准》更是明言：“写炮姜、姜炭均付姜炭”。
其次体现在中药经营方面，有些单位习惯经营炮姜，当有姜炭出现时往往认为炮制不当，怀疑“过火”了。
而有些单位习惯使用姜炭，当付给炮姜时又认为炮制火候未到，所以购销双方经常在二者使用上出现异议。
本草考证  炮姜干姜始载于《神农本草经》，其炮制品炮姜最早记载于汉《伤寒论》。
至宋代，《太平圣惠方》中所载干姜除“炮”外，又出一“炮炭”即姜炭。
故此可以认为姜炭从宋代开始为干姜的又一炮制品。
明代缪希壅在《炮制大法》中指出干姜：“若产后血虚发热及止血俱炒黑，温中炮用，散寒邪理肺气止呕生用”。
《本草崇原》中指出：“后人以干姜炮黑谓之炮姜，姜味本辛，炮过则辛味稍减，若炮制太过，本质不存，谓之姜炭，其味微苦不辛，其质轻浮不实，又不及炮姜之功能”。
《全国中药炮制规范》明确把两者区分开：“炮姜温中散寒，用于脾胃虚寒腹痛吐泻。
姜炭温经止血．主治吐衄崩漏，阴虚失血”。
故可以认为炮姜、姜炭应该是干姜的两种不同炮制品。
两者区别炮姜与姜炭功能有异，且两者炮制方法、程度上也有较大差异。
炮姜炮姜多利用辅料，炮制时间短，注重药物的膨胀度，意在除去部分挥发油，偏于温中。
所以二者不但规格不一，功效各异而且在销售价格上也有高低不同。
综上所述，炮姜、姜炭虽属于干姜的炮制品，炮制上也有相似之处，然而在炮制程度、效果、价格及临床应用上却有根本区别，可以说二者名不同，物也异，效更殊，故在经营、使用中应严格区别药用。
价值生姜即姜的鲜根茎，全身是宝，综合加工的经济效益很高，1985年曾因  炮姜种植扩大了种植面积而没有及时采取加工措施，有些种姜的农民吃了亏，便不敢再种，致使生姜再次紧缺，价格回升很快。
其实，种姜是一项经济效益很高的种植业，国际市场上姜片、姜块极为畅销，干姜片每吨1983年售价2000元，1984年上涨到4100元，翻了一番。
采用物理方法从生姜中提取姜油精，油收率大肉姜为0.2%，火姜可达0.2%；姜油出口创汇，每吨价达20万元；内销姜油可用于食品、糖果、制药等业，烹调或制作姜油出口创汇，每吨价达20万元；内销姜油可用于食品、糖果、制药等业，烹调或制作姜奶糖、姜软糖、姜汽水、姜汽酒等，美味可口宜人。
提油后的姜渣熬制姜糖、姜酱、姜调味品，姜水用于配制姜味饮料，副产品姜淀粉可用于食品，姜皮用于制药，全部都能利用。
生姜性微温，味辛，即是家家户户常用的菜食调味佐料，也可入药防治多种疾病。
中国传统经验利用生姜主治呕吐、感冒、风寒、脘腹冷痛、吐泻、喘咳等症。
由于生姜性喜温暖阴湿凉爽，忌高温烈日，并且前期怕晒，中期怕渍，后期怕冻，正好适宜与其它作物套种，如在烟田、蔗田、蕉园、花地等套种，可大大提高经济效益。
以下介绍生姜的高产种植技术，适合大力发展。
要点  炮姜采收1．生姜属姜科多年生草本宿根植物，多作一年生栽培，其根系较细，食用部分是地下肥茎，长在土壤中，且种姜地有“三忌”，即忌作连、忌积水、忌暴晒。
因此，姜地要选择耕作层较深厚、土层疏松、土质肥沃、有机腐殖物质丰富的壤土或砂质壤土，高产地最好是靠近水源的阴凉田块，又高燥向阳、排水良好。
整地时要先翻深园地1.5—2尺，碎土晒白，增加土壤的通透性，整成畦宽4—6尺的深沟高畦，畦面略成拱形，四周挖排水沟。
下种前要施足基肥，每亩可施腐熟牛粪等土杂肥20—30担、草木灰200—300斤，施后用泥土混和。
2．姜种来源易得，一般贮藏在地窖或沙藏室内阴凉处，应在春分前后选取块茎肥大、顶芽饱满完整、无病虫害或损伤、节间粗壮的双排老姜或新姜作姜种。
姜种先曝晒2—3天，然后用1∶1∶150波尔多液（即1份硫酸铜、1份生石灰配150份水）浸20分钟消毒（如有发生“姜瘟”的地区，要用代森锌1斤加水400—500斤浸泡10—20分钟，取出洗净后再拌上草木灰），然后将姜种放入温暖的室内阴凉处，地面上要先铺一层稻草或草帘、麦壳，才堆上姜种约2—2.5尺厚，其上覆盖塑料薄膜，进行保温催芽1—2天。
待姜芽抽出1—2厘米时选芽切种，除去细弱小芽和有黑色小斑点的病芽，保留露白肥壮芽，随即根据姜种芽的着生密度按芽切成长2.5—3寸，有姜节3—4节的单块，每块重约1—2两，。
每块保持1—2个姜芽。
要边切边种，不能留隔夜芽。
3．种植生姜一般在清明节前后进行较适宜，可在畦上开3—4条深约3寸的纵向种植沟。
沟行距离1.5—1.8尺，按株距5—6寸摆下种块，姜芽沿种植沟的东南侧，芽头朝上。
然后每块姜种盖上火烧土或土杂灰肥或细土作“护种肥”，高产要求每百穴用一担土杂肥；再在姜沟覆盖腐熟的畜栏粪，沟边施腐熟的人畜粪，覆土平沟后，畦上盖一层稻草或杂草，以利保温保湿，促进幼苗出土生长。
一般，每亩用姜种200斤左右即可，如果准备回收姜种（母姜）的，则姜种要切大块一点，每亩用种量宜400—500斤。
如在烟田或其它园地套种生姜，每亩也要用姜种450斤左右，并在套种前用40.福尔马林100倍液浸种2—3小时，捞起闷种10—12小时，然后用清水洗净，以防“姜瘟”。
套种的季节可提前到雨水至惊蛰间，烟地要做成畦带沟5—6寸，畦中间种一行晒烟，株距一尺半，每亩种晒烟1200—1250株。
畦两旁各挖一行套这穴，株距6寸，行距1.4—1.6尺，每亩套种生姜五千至五千五百穴。
每亩施钙镁磷5—6斤作底肥，用40—50担火烧土作盖种肥。
一般按此套种，加强管理，亩产值可达一千六百元。
4．生姜出芽后，要及时除草松土，并注意到由于姜的生长过程中需肥量大，除重施底肥外还要多次施肥。
一般在齐苗后10天左右，苗高2—3寸即应施促苗肥，亩施稀薄人畜粪20—30担、氯化钾或硫酸钾15—20斤；闰个月后再施一次壮苗肥；夏至间，当生姜长到7—8片叶时，亩用猪牛粪肥20—30担，或以腐熟土杂肥作促子肥。
施后用土壤覆盖畦面，保持土壤湿润，并结合中耕锄草进行培土。
所用的人粪尿或饼肥必须充分腐熟。
生姜是嗜钾作物，对钾肥效应敏感，故要增施有机肥，多施速效钾肥。
高产种姜，还要求在苗长至1尺后，每百穴混施磷、钾肥各半斤：40天后再施碳铵2斤。
7—8月姜块膨长进入旺长季节，每月要中耕锄草2—3次，并看苗补肥，勤加培土，以防根茎裸露，影响品质。
到立秋时要培土，再结合施1斤半尿素；处暑前后再施一次壮姜肥。
烟田套种的生姜，苗高5—6寸时，可结合晒烟进行中耕锄草，并每亩施30担薄水肥。
苗期的田管以晒烟为主，兼顾生姜。
在六月上旬晒烟收成后，要再及时中耕锄草，把烟茎回田并亩施30担土杂肥，还要在上面覆盖沟底土，然后每亩再浇施10—12斤尿素和25担人粪尿，再盖上稻草。
在八至九月姜的膨大期，每亩施尿素八至十斤、氯化钾十斤和人粪尿30担。
由于生姜既怕旱，又怕浸水，苗期要及时排水，中后期干旱时要灌跑马水，在收获前半个月还要灌一次水。
5．姜喜阴湿，怕强光直射，当苗高4—5寸时，如非套种在高秆作物园中的，就要在芒种前后及时搭高约3尺左右的遮荫棚，棚上盖稻草，以能透射微光为度，防止生姜受曝晒而至枯萎，到处暑前后除去遮荫。
同时，生姜一般都需要充足的水份，夏暑炎热及遇旱时，每隔7—10天，早晚要浇水一次，可采用浇灌或沟灌。
此外，培土和去蘖也是种姜的关键环节。
姜的根系分布浅，要结合浅锄去蘖、培土，每个种块保留1—2根壮苗，以后每隔15天培土一次，共要培土2—3次，一般姜株培有5—6寸高土埂即可，使地下茎不露出地面，以利姜块生长。
为防止姜禾徒长，促使地下茎肥大，立秋前后趁早晨露水未干时抽去姜禾顶心，以后每隔十天抽顶心一次。
6．生姜最容易感染青枯腐败病，亦称“姜瘟”，是一种细菌性病害，在高温高湿、暴雨闷热的气候条件下发生很快，传播迅速，常流行成灾，损失很大。
防治的办法主要是采用轮作或新开地种姜较不易发病，以及姜种消毒、高畦栽培、增施钾肥和每次追肥不宜过多等农业防治。
当发现病株时，应立即连根带土铲除，深埋或烧毁，将穴土翻出曝晒，并在病穴内撒施生石灰消毒。
发病初期，可用农用链霉素70%或敌克松液掺水浇根部，也可用50%代森铵800—1000倍液或65%代森锌600倍液，还可用50%托布津可湿性粉剂1两加水100斤，每隔7—10天喷药一次，连续喷洒3—4次。
其次，生姜还可能患叶枯病，可喷射1:1:200倍波尔多液防治。
生姜主要的害虫是钻心虫，可用2.5%敌百虫粉2—4斤，加细砂50—100斤，拌成毒土撒在姜株周围，也可进行人工捕捉；生姜在出苗后，用40%乐果1500倍喷液喷施，也可防地老虎、蛴虫等为害。
嫩姜在八月底可采集上市，老姜宜在茎叶开始枯萎时采收，一般从十月至翌年的一月中旬均可，寒冷地区宜早收，以霜降至立冬或大雪时，选择晴天及时收获，出售或加工。
如需贮藏，应放入地窖、山穴、地洞，用细土或沙盖上，或用沙堆于阴凉处，贮藏期间温度应保持在12—15℃，相对湿度以80—90%为宜，同时要经常检查，剔除烂姜。
7．干姜块、干姜片不仅内销还可供出口，一般采用烘烤法加工。
方法如下：选块大、结实、饱满、未经霜冻、不霉不烂的火姜（黄皮姜）或大肉姜作原料，老母姜（种姜）不宜选用。
将鲜姜洗净，用竹刀刮皮，冲洗干净后放在草席上晾干表面水份。
刮皮时不能用金属刀，以免姜中的单宁发生化学反应变黑变味；也不能用力过度将姜肉刮下，否则烤出的姜块纤维外露，质量下降。
刮皮姜块晾5—8小时后，即可开始烘烤。
烘姜燃料最好选用含蔬量低的无烟煤。
烘烤第一天，温度在80—90℃之间，保证姜块水份蒸发快一些，减少糖化的机会。
第二天烘温降至70—80℃，第三天60℃，第四、五天烘温维持在50℃左右，经五天烘烤即得成品。
烘烤过程中翻姜使用的工具应是竹木制品。
通常两小时翻动一次，尽量把底层的姜块翻上来。
注意不要将姜块弄碎。
烘烤三天后，已有六、七成干，数量较多时按烤干度情况，分成几坑烘烤。
进行分烘后的温度不超过60℃。
当姜块表皮干白，但手折不断又带一些柔性时（此时姜片含水量约为20%），在姜面上盖上草席或麻袋片保温，使之呈现出白色。
经烘烤五天后，在烘炕温度较低的地方取出一块干姜，当用手折时发出脆声，断身、断面有几根姜丝（含水量已低于10%），即可装入麻袋。
装好后放在烘房内，两天内若无反潮现象，即可取出装箱交售给收购部门。
出口干姜块要求干爽清洁、色白微黄、无红黑杂色、表面光滑，形状完整，味香辣，无虫口，含水量在10%以下，含硫量不超过0.5%。
姜片所需烘烤时间较少，一天半即得成品。
干姜片要求干爽、色粉白、成片、厚薄均匀、味香辣、无斑点、无枯焦。
对环境条件的要求1．温度：姜原产于中国热带及东印度，性喜温暖，根茎（姜块）生长需要较高的温度。
在16～18℃以上才能发芽，在20～27℃时姜块发育迅速，月均温为24～29℃最适宜根茎分生，在15℃以下停止生长，达40℃时发芽仍无妨碍。
但低于10℃以下，姜块容易腐烂。
2．光照：姜耐阴而不耐强日照，对日照长短要求不严格。
故栽培时应搭荫棚或利用间作物适当遮荫，避免强烈阳光的照射。
3．水份：姜的根系不发达，耐旱抗涝性能差，故对于水分的要求格外讲究。
在生长期间土壤过干或过湿对姜块的生长膨大均不利，都容易引起发病腐烂。
4．土壤营养：姜喜欢肥沃疏松的壤土或沙壤土，在粘重潮湿的低洼地栽种生长不良，在瘠薄保水性差的土地上生长也不好。
姜对钾肥的需要最多，氮肥次之，磷肥最少。
种姜处理1．选种消毒：在上年的留种地选择健壮植株的姜块采收贮藏，播种前选形状扁平、颜色好、节间短而肥大且无病虫害的姜块，用草木灰溶液浸泡15～20分钟进行消毒，防止腐败病（姜瘟）的传播危害。
在选种消毒时，凡发现姜块有水渍状肉质变色，表皮容易脱落的，说明已经受病害感染，必须淘汰。
2．晒种催芽：为了出芽快而整齐，在播种前一星期左右，选择晴天，将种块翻晒数天，使姜皮变干发白，放入垫有稻草的箩筐内，使其头朝内、脚朝外，一层层放好后，再盖草帘或稻草，用绳子扎紧，放于灶的上部，利用柴草的热烟加温，保持筐内湿润和20～30℃的温度，经过20余天幼芽长1厘米左右取出。
也可放于温室或塑料大棚内，维持20℃以上的温度进行催芽。
催芽后把种姜切成小块，每块有1～2个芽子，沾上草木灰即可播种。
（二）整地施肥姜喜欢土层深厚，富含腐殖质的肥土，由于姜的根系少，分布范围小，因此用来栽姜的土地还须实行深翻曝晒，使其风化疏松，以利根系生长发育。
姜的产量高，生长期长，故需肥量多，每亩应施放腐熟牛、猪圈肥2000～2500公斤，或浓人畜粪水70～80担作为底肥，有条件还可增加20公斤的复合肥效果更为理想。
姜不宜连作，应与其它蔬菜进行3年以上的轮换栽培，防止姜瘟发生危害。
播种栽培1．播种：　1．播种期：一般4月下旬至5月上旬播种，低热河谷地区以3月上、中旬为宜。
经过催芽或用地膜栽培的可适当提早。
2．播种量：种块的大小与产量关系甚大，使用较大的姜块作种不但出苗早，加快发育生长提早成熟，而且产量高，因此每块种姜应以50～100克为宜。
若以50×15厘米的田间栽培行株距计算，每亩可用姜种150～250公斤。
虽然用种量较多，但姜种以后还可以收回利用。
2．栽培方法为了避免在生长期间根茎露出土面，降低品质，在栽培时必须适当进行深播，其栽培方法如下。
1．高厢栽培法：将土地平整开沟，做成厢宽1.2米，沟宽30厘米的高窄厢，每厢均匀纵开种植沟3条，施入底肥与土壤混合后，按15～18厘米的株距进行播种栽培，每亩可栽8000~9000株。
这种方法在地势平坦，地下水位较高的地带（如稻田），可以增强土壤透气性，提高土温，防止积水烂根。
2．条垄栽培法：将土地深翻耙平，不做厢，按50厘米的行距开种植沟施放底肥，与土壤混合后，按15～20厘米的株距进行播栽，以后培土做成垄。
此法每亩可植8000株左右，适宜在地下水位低，通风透气性较好的梯地或斜坡地栽培。
在播种时，若是经过催芽的种块，应将芽子朝上放，未经催芽的种块平放斜放均可。
播种后覆盖5～6厘米厚的细泥土，使其尽快出苗。
田间管理1．搭棚遮荫：姜害怕烈日照射，但散射光对生长又有好处。
因此在播种出苗，秧苗高达15厘米以后，应搭成高1米左右的平架，架上铺盖稀疏杂草，或插狼鸡叶，挡住部分阳光，降低照射强度，以利植株生长。
到了秋天光照强度减弱，这时由于地下部的根茎膨大，需要较多的光照，再撤去荫棚，增加光合作用，提高产量。
或者因地制宜在阴山坡栽培，效果均好。
2．中耕培土：姜的地下部有向上生长的习性，且喜欢土壤疏松通气，故在生长期间应进行中耕培土。
一般中耕2～3次，结合培土进行。
生长前期中耕适当深些，到了中后期植株较大，且地下部已开始膨大，应实行浅中耕。
培土可增厚土层，防治姜块露出土面降低质量。
通过培土，将原来的栽植平行逐渐变成垄行，使土壤滤水和透气，有利于生长，提高产量品质。
3、追肥：姜在生长期间，应根据植株的长势确定追肥，一般共追2～4次，结合中耕除草进行，掌握先淡后浓的原则施用。
在生长的前期由于植株不大，需肥较少，一般应少施，到生长中后期植株长大，且地下部开始结姜块，需肥较多，应多施勤施，可在人畜粪水中加进0.5%左右的复合肥，在晴天进行施用，既作肥又作水，效果良好。
采收与留种1．采收：姜的采收与其它蔬菜不同，可分嫩姜采收、老姜采收及种姜采收三种方法。
1．采收嫩姜，可作为鲜菜提早供应市场。
一般在8月初即开始采收。
早采的姜块肉质鲜嫩，辣味轻，含水量多，不耐贮藏，宜作为腌泡菜或制作糟辣椒调料，食味鲜美，极受市场欢迎，经济效益好。
2．老姜采收，一般在10月中下旬至11月份进行。
待姜的地上部植株开始枯黄，根茎充分膨大老熟时采收。
这时采收的姜块产量高，辣味重，且耐贮藏运输，作为调味或加工干姜片品质好。
但采收必须在霜冻前完成，防止受冻腐烂。
采收应选晴天完成，齐地割断植株，再挖取姜块，尽量减少损伤。
3．种姜的采收，一般掌握在地上植株具有4～5片叶片时，大约在6月中下旬进行。
采收时小心将植株根际的土壤拨开，取出种姜后再覆土掩盖根部。
若采收过迟伤根重影响植株生长。
2．留种：留种用的姜块，最好另设留种田进行栽培，在生长期间多施钾肥（草木灰等），少施氮肥（如尿素等）。
采收时晾晒数天，降低种块水分进行贮藏。
也可在大田生产中选择植株健壮、姜块充实、无病虫害感染、不受损伤的姜块，进行晾晒后，贮藏作种。
四、病虫害防治姜的病虫害较少，主要是姜腐败病（姜瘟）危害严重。
其发病的时间多在立秋前后，尤其是在阵雨多、地势低洼积水的情况下最易引起发病蔓延。
发病初期，植株叶片尖端开始枯萎，以后沿着叶脉变黄，经过数天以后，整个植株茎秆、叶片变为黄褐色而逐渐枯死，严重时成片死亡。
姜块开始发病，出现水浸状黄色病斑，并逐渐软化腐烂，发出恶臭味。
防治方法（1）实行3年以上的轮作栽培；⑵严格选用无病姜种，实行种块消毒；⑶选择排水、肥沃疏松的土地栽培，开好田间排水沟；⑷及时拔掉中心病株，并在病株周围撒石灰消毒；⑸发病后及时用50%代森按1000倍液喷雾2～3次。
先天性风疹:孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，所生的新生儿可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合症（congenitalrubellasyndrome）。
孕妇在妊娠早期若患风疹风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，所生的新生儿可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形白内障、耳聋、发育障碍等称为先天性风疹或先天性风疹综合症（congenitalrubellasyndrome）。
根据美国文献报告，城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性，在1964年风疹大流行时，约有3.6%的孕妇感染风疹，但在非流行年其感染率仅约0.1%～0.2%；孕妇受风疹感染越  风疹患者早，胎儿染病越多，到了妊娠中期感染率很低，后期则可能胎儿不易受感染；该次大流行时，Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例，其中213（64%）例施行人工流产，38例（11.4%）自然流产。
胎儿被感染后，在出生后1年内有10～20%的患儿死亡，从死者组织和体液中均可分离出风疹病毒。
在出生后数月还可从咽部及尿液排出病毒。
这种长期带病毒并不断排出病毒的现象，对于周围的健康易感者，特别是孕妇，显然带来严重的威胁。
风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。
孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症。
母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。
在胚台的第2～6周  风疹病毒时感染对心脏和眼部的影响最大；在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力（如出现浆细胞和制造IgM），胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。
据Kibrick等（1974）观察，孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹，胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%，第2个月30%，第3个月20%，第4个月5%，并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。
1、出生时的表现活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾  先天性风疹患者肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多。
这些情况为先天感染的严重表现。
出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等，预后恶劣。
根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果，病死率高达35%。
在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。
2、心脏的畸形心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，有人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒。
肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形。
大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重；但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者，其预后不良。
3、耳聋失听可轻可重，一侧或两侧。
其病变存在于内耳的柯替（Corti）耳蜗。
但亦有中耳发生病变者。
失听亦可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。
4、眼部缺陷最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。
出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。
除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。
先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。
正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊，能自生消失，与风疹无关。
先天性风疹的青光眼必须施行手术；而一过性的角膜混浊不需处理。
在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。
此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。
5、发育障碍及神经方面的畸形胎内感染风疹对中枢神经亦能致病。
患婴尸检时证实风疹病毒对神经组织毒力很强，造成程度不同的发育缺陷。
脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。
智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。
此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。
一般说来，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。
新生儿亦可用一过性的先天性风疹表现，往往为妊娠早期感染所传递，但偶由于妊娠晚期感染，母亲与胎儿同时发病。
1、病毒分离先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月，成为接触者的传染源。
由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒，病变严重者较易分离；而后天感染风疹者，排出病毒很少超过2～3周。
先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低，至  先天性风疹1岁时往往不能再分离到病毒。
除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体，很少能自血液中分离出病毒。
2、血清学检查当孕妇有风疹接触史或临床上有疑似风疹的症状时，应测定血清风疹抗体。
如果特异性抗风疹IgM阳性（可用北京生物药品检定所供应的ELA测定IgM试剂盒），说明近期曾有过风疹的初次感染，尤在妊娠早期，应考虑做人工流产。
先天性风疹患婴出生时，血清风疹抗体的效价与其母相若，这种抗体大多为由母体胎传的IgG，自生后2～3月起消减；而胎儿出生时其自身产生的抗风疹IgM（IgM不能通过胎盘）至生后3～4月达高峰值，1岁左右消失；患婴自身产生的抗风疹IgM出生1月内开始，至1岁达高峰值，可持续数年。
因此，如从新生患婴血清测出风疹特异性IgM，或生后并未感染风疹，而5～6个月后血清风疹IgM抗体还大量存在，均可证明该婴儿是先天性风疹病儿。
如前所述，生后感染风疹者，其血清的血凝抑制抗体可持续终生；但先天性风疹病儿约20%于5岁时就不再能测到该抗体。
一般易感儿注射风疹疫苗后95%皆有抗体产生的效应，而抗体已阴转的先天性风疹患儿经注射风疹疫苗后很少发生效应。
故如3岁以上小儿注射风疹疫苗后，不能测得血凝抑制抗体的产生，在除外免疫缺陷病及其他原因后，加以母孕期感染风疹史及患儿其他临床表现，可有助于肯定先天性风疹的诊断。
1、流行病学资料孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史。
并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。
2、出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现。
先天性风疹3、婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。
4、小儿在出生后8～12个月被动获得母体抗体已不存在时，连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。
先天感染风疹后可以发生流产、死产、有畸形的活产或完全正常的新生儿，也可为隐性感染。
胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性或永久的病变。
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间,因此应着重对此种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。
此外风疹尚需与幼儿急疹药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中型及B组中型埃可病毒型感染相鉴别（参见麻疹章）。
先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别，此种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。
对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法，并由具有风疹抗体的人担任护理职务，出院以后还须禁忌与孕妇接触。
具体方法如下：(一)普通康复疗法  先天性风疹加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养．隔离至出疹后5天．（二)中医分型与中药治法1.邪郁在表发热恶风，喷嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面，躯干，随后遍及四肢分布均匀，稀疏细小，2—3天消退，有痒感，耳后及枕部痰核肿大，苔薄白，舌质偏红。
[治法]疏风清热[方药]银翘散加减：金银花12克，连翘45克，竹叶45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荆芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克．2.邪毒内盛高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密、便黄少，舌质红，苔黄糙。
[治法]清热解毒凉血．[方药]透疹凉解汤加减：桑叶45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蝉衣7克，连翘12克，黄连7克，紫花地丁12克，赤芍12克，红花7克，甘草4克．口渴甚者加天花粉，鲜芦根，大便干结加全瓜蒌、郁李仁等．（三)现代西医西药治疗方法主要是支持疗法，对症治疗．可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂．喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o．25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。
(四)单味药与经验方治法(1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把，煎水服．(2)浮萍、苦参各7克，麻黄、蝉蜕、甘草各3克，白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克，僵蚕6克，水煎服，每日1剂，分3次服．治小儿风疹。
(3)花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷叶30克，完全冷却后过滤去渣，外涂皮肤痒处，有止痒作用．(五)中成药治疗：(1)犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒内盛。
(2)板蓝根冲剂，每次1包，每日3次：用于邪郁在表．(3)维C银翘片：每次2片，每日3次。
(4)了歌王片：每次3片，每日3次。
(六)饮食疗法　(1)银翘解毒粥：金银花、连翘，淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。
上8味药洗净煎汁，去渣，再煮洗净的粳米成粥，待粥将熟时，加入上药汁，煎1—2沸即可．分2次，早晚温热服。
本粥辛凉解表，清热解毒。
适用于温病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黄，脉浮数.注意：外感风寒，恶寒重，发热轻不宜用．(2)清营粥：生地15～30克，竹叶卷心6克，银花10克，犀角3克(用水牛角6—10克代)，粳米100克。
将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤，取汁去渣，再入洗净的粳米，同煮为稀粥．每日2～3次，温热服食．本粥清营泄热，兼以透表．适用于营分热盛。
症见身热，夜间尤甚，烦躁，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数．注意：脾胃虚寒者忌用．风疹般症状多轻并发症少，仅少数病人可并发中耳炎咽炎、支气管炎肺炎或心肌炎胰腺炎，肝炎消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血肾病综合征、急慢性肾炎等。
较重者有下述几种：（一）脑炎少见发病率为∶主要见于小儿般发生于出疹后一天有头痛、嗜睡呕吐、复视、颈部强直、昏迷惊厥、共济失调、肢体瘫痪等脑脊液的改变，与其他病毒性脑炎相似，病程比较短。
多数患者于一天后自愈，少数可留后遗症，也可有慢性进行性全脑炎。
（二）心肌炎患者诉胸闷、心悸头晕、萎软、心电图及心酶谱均有改变，多于或周内恢复。
（三）关节炎主要见于成年人，特别是妇女患者。
我国已有儿童风疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。
出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红肿痛。
关节腔积液内含单核细胞，有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎。
但多数能在一天内自行消失。
（四）出血倾向少见，由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。
常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在一周内自行缓解，少数病人颅内出血，可引起死亡。
其他可有肝肾功能异常。
作为一种传染性较强疾病，风疹正越来越成为春日里，人们的一大健康隐患。
孕妇、儿童为风疹易感染人群，孕妇感染风疹后易导致胎儿先天畸形　据了解，儿童及孕妇等都是风疹病毒的易感染人群，其危害也相当大。
预防先天性风疹综合征的方法，和风疹的预防一致。
值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿。
在接种过风疹的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多。
妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加，细胞免疫功能减低，故病毒容易在体内扩散，以致影响胎儿。
对非妊娠者来说，风疹再感染几乎多是无症状的，并无病毒血症，只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高。
但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征。
因此，孕妇即使已经接种过风疹疫苗，同样要重视与风疹病人严格隔离。
女性在孕前可查一下LGC抗体，如是阴性者，应先预防接种，待产生抗体后在怀孕。
美国专家已将过去规定接种疫苗3个月后方可妊娠的做法，改为接种一个月后即可妊娠。
控制风疹的发生是预防胎儿感染，防止畸形儿出生的关键环节。
风疹病毒抗体阴性的孕妇，应避免与风疹病者接触，并定期检查风疹病抗体，如妊娠4个月内患风疹，医学界多数人主张进行治疗性流产！
左心室-右心房沟通是心室间隔缺损的一种特殊类型。
缺损一般较小，位于心室间隔的膜部，从左侧心腔看它在左心室流出道，但从右侧心腔看它在右心房底部近三尖瓣隔瓣叶附着处，常伴三尖瓣隔瓣叶裂缺。
左心室血液部分分流入右心房，从右心房流入右心室，使肺血流量增多，可发生肺动脉高压，故其病理生理变化与心房间隔缺损相仿。
缺损小者多无症状，缺损大者可能在婴儿期中发生心力衰竭。
在胸骨左缘第2、3肋间有时还可能在第4肋间听到3～4级吹风样全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进并分裂。
X线和心电图表现类似心房间隔缺损，但可有左心室增大。
超声心动图见在全收缩期杂音出现的同时三尖瓣前瓣叶呈高频扑动。
心导管检查示右心房水平有左至右分流，但左、右心房压有差别，说明左、右心房之间并无沟通。
选择性左心室造影显示左心室显影的同时，增大的右心房同时显影，可以明确诊断。
本病预后与心室间隔缺损相似。
治疗是在学龄前进行直视下修补手术，通过切开右心房的途径进入，并对有畸形的三尖瓣同时予以修补。
在硬地场射波时，脚指与地面摩擦受伤
张抒扬，1980年至1986年，就读于北京医科大学，1986年获医学学士学位；1986年至1991年，在中国协和医科大学以及北京协和医院攻读博士学位，1991年获临床医学博士学位。
1991年以后至今，在北京协和医院历任心脏内科主治医生、副主任医师（副教授）及主任医师、教授；在1995年至1999年期间在美国进修做博士后研究。
曾任北京协和医院心内科副主任及兼任北京协和医院临床药理研究中心主任。
现任北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任。
张抒扬，女，主任医师，教授，博士生导师，北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任。
[1]  1986年以优异成绩毕业于北京医科大学，同年被保送中国协和医科大学北京协和医院心脏科，成为方圻教授、金兰教授的博士研究生。
1991年获中国协和医科大学博士学位。
1995年至1999年在美国AltonOchsner心血管研究院心脏科做博士后研究员。
开展冠状动脉及周围血管的介入诊断和治疗已多年，严格掌握冠状动脉支架置入的指征，治疗效果好，价效比高，受到患者的好评和称赞。
多次获医疗成果奖和优秀教师奖。
2007年被评为北京市医德标兵，2009年获中华医学科技奖。
[1]在北京协和医院内科以及心脏内科经过严格、正规和多年的培训，先后担任内科住院医师、总住院医师、心内科主治医师、副主任医师和副教授。
2004年晋升为主任医师、教授。
全面掌握临床心血管内科学，对各种心血管疾病包括疑难杂症的诊断和治疗有较丰富的经验；擅长对冠心病、高血压、血脂异常、糖尿病、代谢综合征的筛查、诊断以及规范有效的处理；擅长对各种心肌病和各种原因导致的心力衰竭的诊治。
重视对高危人群多种危险因素以及潜在风险的识别，重视疾病预防以及综合管理。
开展冠状动脉及周围血管的介入诊断和治疗已多年，严格掌握适应症和介入治疗指征，治疗效果好，价效比高，受到患者的好评和称赞。
现任中华医学会临床药学专业委员会副主任委员，中国高血压病联盟理事，中国女医师协会心脏与血管疾病委员分会副主任委员，中国老年心脑血管专病委员会常务委员，中华医学会心血管病专业委员会女性心脏病学组成员，中华心血管病杂志编委，中华内科学杂志编委，中国介入心脏病杂志编委，以及多种学会和协会中担任委员、常委，多种杂志的编委。
在国内外医学核心期刊发表论文130余篇。
【拼音名】LiánZuòGéJūn
美国STRYKER胸腔镜　　美国STRYKER988i型胸腔镜，配合SONY公司的高分辨率显示器使胸腔镜的图像更清晰。
0度和30度的镜头可满足各种腔镜手术。
同时引进的腔镜配套的光盘刻录仪可由胸腔镜操作者控制图像摄取。
患有这一疾病的患者将承受各样疾病的困扰折磨，其中包括狼疮。
自身免疫失调使身体本身对待自己的身体器官和正常的功能如同“敌人入侵”。
由于这种疾病通常是慢性的，会使人慢慢虚弱，而医生除了减轻某些症状外能做的就很少了。
1.[通用名称]fomesafen[化学名称]5-（2-氯-4-三氟甲基苯氧基）-N-甲磺酰-2-硝基苯甲酰胺[CAS登记号][72178-02-0][分子式]C15H10ClF3N2O6S[结构式][分子量]438.8[理化性质]纯品为无色结晶固体，熔点220-221°C，密度1.28g/cm3（20°C），蒸汽压<0.1mP（约50°C）。
溶解性（20°C）：水溶性视pH而定，pH=7时，在水中溶解度大于600g/L。
丙酮中300g/l，环己酮中150g/l，二氯甲烷中10g/l，己烷中500mg/l，二甲苯中1.9g/l。
[毒性]雄大鼠急性经口LD501250-2000mg/kg，兔急性经皮LD50>1000mg/kg，对大鼠皮肤和眼睛有中等刺激作用。
低毒。
[用途]氟磺胺草醚为高效大豆田苗后除草剂，在杂草萌发后施药可有效防除一年生阔叶杂草：苘麻、铁苋菜、反枝苋、豚草、鬼针草、田旋花、荠菜、藜等杂草。
[规格]原药含量≥95%[包装]25kg/纸板桶，也可按客户要求包装。
[制剂]25%SL[适用作物]用于大豆田、果树、橡胶种植园、豆科作物。
2.将帅使用的醒木为“虎威”，还被称为“惊虎胆”，用以震军威。
螺厣草外观图(5张)【别名】飞龙鳞、石耳垂、石瓜子、瓜子莲、猫龙草、镜面草【来源】蕨类水龙骨科伏石蕨属植物伏石蕨LemmaphyllummicrophyllumPresl，以全草入药。
【中药化学成分】伏石蕨全草中含有三萜化合物：α-芒柄花二烯（α-onoceradiene），β-芒柄花二烯（β-onoceradiene），7，14-芒柄花二烯（onocera-7，14-diene），7，13-芒柄花二烯（onocera-7，13-diene），7，14（27）-芒柄花二烯[onocera-7，14(27)-diene]，8，14（27）-芒柄花二烯[onocera-8，14（27）-diene]，α-水龙骨萜四烯（α-polypodatetraene）；还含有甾体化合物：蕨甾酮（pterosterone），蜕皮甾酮（ecdysterone）和伏石蕨甾酮（lemmasterone）。
伏石蕨多年生附生草本。
根状茎细长，绿色，匍匐；鳞片疏生，黄褐色，透明，卵状披针形，基部圆形，不规则分叉，上部细长，全缘。
叶柄基部有节，密被鳞片；叶疏生，异形；营养叶近无柄或有短柄，圆形或椭圆形，全缘，长1.5～2.5厘米，宽1～1.5厘米；孢子叶细长，舌形或线形，长3～4厘米，宽2～3毫米；叶脉不明显，网状，网脉不到叶边。
孢子囊群多连合呈线形，位于中脉与叶缘之间，略近中脉，被多数盾状、有柄的鳞片，不具子囊群盖。
孢子近肾形，透明平滑。
生于树上或潮湿的岩石上。
分布云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、湖北、湖南等地。
【性味归经】甘、微苦，寒。
【功能主治】清热解毒，凉血止血，润肺止咳。
用于肺热咳嗽，肺脓肿，肺结核咯血，咽喉肿痛，腮腺炎，痢疾，淋巴结结核，衄血，尿血，便血，崩漏；外用治疔疮肿毒，皮肤湿痒，中耳炎。
【用法用量】0.5～1两；外用适量，捣烂敷或煎水洗患处或绞汁滴耳。
睡眠呼吸病学的诊治和研究涉及多个学科，除呼吸科外，还有耳鼻咽喉、口腔、心血管、神经内科、小儿科等，可以毫不夸张地说，到目前为止还没有一种疾病会像睡眠呼吸暂停低通气这样引起众多学科的广泛兴趣和关注，同时由于本病的诊治涉及众多学科，这就需要不同学科加强沟通，消除障碍，互相协作，做到各尽所能，各司其职，各得其所。
书名:睡眠呼吸病学作　者：何权灜出版社：人民卫生出版社出版时间：2009-7-1ISBN:9787117118040开本：16开定价:83.00元睡眠呼吸病学的诊治和研究涉及多个学科，除呼吸科外，还有耳鼻咽喉、口腔、心血管、神经内科、小儿科等，可以毫不夸张地说，到目前为止还没有一种疾病会像睡眠呼吸暂停低通气这样引起众多学科的广泛兴趣和关注，同时由于本病的诊治涉及众多学科，这就需要不同学科加强沟通，消除障碍，互相协作，做到各尽所能，各司其职，各得其所。
中华医学会呼吸病学分会睡眠学组组织国内呼吸科、耳鼻咽喉科、口腔科、神经科、心血管科、小儿科等各位专家在参考国内外文献的基础上，结合各自的临床经验、体会编写了本书。
比较系统地阐述了睡眠呼吸病学的相关基础知识、临床诊疗技术、方法以及相关研究工作，可以作为专门从事这些领域的医疗、科研工作者的参考书，不同学科专家可以从本书不同部分找到他们所需的内容。
第一篇睡眠呼吸病学的发展历史第二篇睡眠呼吸疾病的基础理论第三篇睡眠呼吸暂停低通气综合征第四篇中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征第五篇特殊人群的睡眠呼吸暂停第六篇其他睡眠呼吸障碍性疾病第七篇基础研究及相关问题
鹿仙草luxiancao别名：不上莲、通天蜡烛、石上莲、山菠萝。
为蛇菰科蛇菰属植物筒鞘蛇菰BalanophorainvolucrataHook.f.的全草。
【拼音名】LùXiānCǎo【别名】不上莲、通天蜡烛、石上莲、山菠萝、筒鞘蛇菰、蛇菇【种中文名】：筒鞘蛇菰【种拉丁名】：BalanophorainvolucrataHook.f.  鹿仙草【种别名】：文王一支笔、借母怀胎。