ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
慢性型的猪丹毒有时形成皮肤坏死。
常发生于背、肩、耳、蹄和尾等部。
局部皮肤肿胀、隆起、坏死、色黑、干硬、似皮革。
逐渐与其下层新生组织分离，犹如一层甲壳。
坏死区有时范围很大，可以占整个背部皮肤；有时可在部分耳壳、尾巴、末梢、各蹄壳发生坏死。
约经2～3个月坏死皮肤脱落，遗留一片无毛、色淡的疤痕而愈。
如有继发感染，则病情复杂，病程延长。
(1)急性型胃底及幽门部勃膜发生弥漫性出血，小点出血;整个肠道都有不同程度的卡他性或出血性炎症;脾肿大(图1)，呈典型的败血脾;肾淤血、肿大，有“大紫肾”(图2)之称;淋巴结充血、肿大(图3)，切面外翻，多汁，肺脏淤血、水肿(图4)。
（2）亚急性型充血斑中心可因水肿压迫呈苍白色。
（3）慢性型①心内膜炎:在心脏可见到疵状心内膜炎的病变二尖瓣和主动脉瓣出现菜花样增生物(图5、图6)。
②关节炎:关  图2大紫肾节肿胀，有浆液性、纤维素性渗出物蓄积。
图5心瓣膜增生  图1脾充血肿大  图3肾与淋巴结病变  图4肺脏淤血、水肿  图6心脏瓣膜上菜花样增生物根据临床症状和试验室分离鉴定病原进行诊断。
这种病原很容易培养。
血清学试验结果只能说明患猪接触过病原，不足以当作确诊依据，必须间隔14天作两次血清学试验，如果结果都是滴度升高，才可以用来辅助诊断。
1、猪丹毒其实并不可怕，只是复杂了，积极治疗，治愈率还是较高的。
将个别发病只猪隔离，同群猪拌料用药。
在发病后24小时-36小时内治疗，疗效理想。
首选药物为青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢噻呋钠)。
对该细菌应一次性给予足够药量，以迅速达到有效血药浓度。
发病猪只隔离，注射阿莫西林2克/50公斤体重+清开灵注射液20毫升/50公斤体重，每天一次，直至体温和食欲恢复正常后48小时，药量和疗程一定要足够，不宜停药过早，以防复发或转为慢性。
同群猪用清开灵颗粒1公斤/吨料、70%水溶性阿莫西林800克/吨料，拌料治疗，连用3天-5天。
2、如果生长猪群不断发病，则有必要采取免疫接种，选用二联苗或三联苗，8周龄一次，10周龄-12周龄最好再来一次。
防母源抗体干扰，一般8周以前不做免疫接种。
3、疫病流行期间，预防性投药，全群用清开灵颗粒1公斤/吨料、70%水溶性阿莫西林600克/吨料，均匀拌料，连用5天。
4、加强饲养管理，保持栏舍清洁卫生和通风干燥，避免高温高湿，加强定期消毒。
5、加强饲养管理，屠宰厂、交通运输、农贸市场检疫工作，对购入新猪隔离观察21天，对圈、用具定期消毒。
发生疫情隔离治疗、消毒。
未发病猪用青霉素注射，每日二次，3-4天为止，加强免疫。
6、预防免疫，种公、母猪每年春秋两次进行猪丹毒氢氧化铝甲醛苗免疫。
育肥猪60日龄时进行一次猪丹毒氢氧化铝甲醛苗或猪三联苗免疫一次即可。
[1]母猪、仔猪治疗红斑丹毒丝菌对青霉素非常敏感。
急性病例可用速效青霉素治疗，一天两次，连续三天。
或者也可以采用长效青霉素（需注意该剂型的药效持续时间），一次性治疗，覆盖48小时，之后也可再来一次。
用药方式采用肌肉注射，每10公斤体重1ml（300,000iu/ml）；也可在饲料中添加200g/吨青霉素V，连续10～14天。
这种方式不仅作为预防性用药非常有效，还可以在大范围爆发的情况下作治疗之用。
四环素也有效果。
断奶猪、生长猪治疗本病首选治疗药物为青霉素，药效快。
如果患畜为急性发病，应采用短效青霉素每日注射两次，持续四天。
如非急性发病，可采用长效青霉素。
临床上用药24小时后病畜即可恢复正常。
如果病猪数目较多，则有必要对易感群体进行全群注射治疗。
可先采用饮水用药，再继以饲料用药。
在饲料中添加青霉素V200g/吨或四环素500g/吨。
青霉素V还可以用在疾病即将爆发时作预防性投药。
如果肥育猪当中有个别病例出现，则应在不同批次之间对圈舍进行清洗消毒。
如果生长猪群不断发病，则有必要采取免疫接种，8周龄一次，最好10～12周龄再来一次。
一般8周以前不作免疫接种，因为母源抗体会影响接种效果。
本病主要发生于架子猪，其他家畜和禽类包括也有病例报告。
人也可以感染本病，称为类丹毒。
病猪和带菌猪是本病的传染源。
约35%～50%健康猪的扁桃体和其他淋巴组织中存在此菌。
病猪、带菌猪以及其他带菌动物（分泌物、排泄物）排出菌体污染饲料、饮水、土壤、用具和场舍等，经消化道传染给易感猪。
本病也可以通过损伤皮肤及蚊、蝇、虱、蝉等吸血昆虫传播。
屠宰场、加工场的废料、废水，食堂的残羹，动物性蛋白质饲料（如鱼粉、肉粉等）喂猪常常引起发病。
猪丹毒一年四季都有发生，有些地方以炎热多雨季节流行得最盛。
本病常为散发性或地方流行性传染，有时也发生暴发性流行。
飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦粘膜充血肿胀，甚至粘膜或粘膜下出血、水肿等一系列变化的疾病称为鼻窦气压伤。
好发于额窦和上颌窦。
正常人鼻窦开口经常保持通畅，当飞机上升，外界气压低于窦内气压时，窦内空气经窦口外逸；飞机下降时，外界气压高于窦内气压，外界空气通过窦口进入窦内，故窦内外气压可迅速平衡。
若窦口受某些病变影响，如急、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，通气即受到障碍。
当飞机上升时，窦内气压高于外界气压，空气可勉强逸出。
当飞机急速下降，窦口附近病变组织受外界限气压压迫堵塞窦口，空气不能进入窦内，窦内外压力失去平衡，窦内变成相对负压。
飞机下降愈快，窦内外压力相差愈大，窦内负压可产生一系列病理变化，若鼻内原有炎症存在，可诱发鼻窦炎症状。
主要为额部疼痛或面颊及磨牙麻木，间或有鼻衄，偶有发生休克者。
鼻内分泌物呈粘液性，常带血丝。
轻者数小时或数日可逐渐恢复，重者常迁延数周方可治愈。
合并化脓性感染者症状加重，时间亦久，并伴发热。
耳鼻喉科鼻窦气压伤系鼻窦内气压不能跟随外界气压的剧变而改变时，窦内粘膜所遭受的损害。
多见于飞行和潜水人员。
发育良好的额窦最易受损，其次为上颌窦。
筛窦容积小，蝶窦开口大，较少受累。
症状发生在飞机下降过程中或下降后发生。
鼻腔检查常为原有病变所掩盖，或未发现异常，中鼻道内可见血性分泌物。
X线照片窦内粘膜增厚，窦腔混浊，常有液平面，有粘膜下血肿时则可见半圆形影。
主要为前额或颊部不同程度胀痛，伴上列牙根疼痛，偶有鼻出血、眼痛、流泪及视力模糊等。
鼻镜检查可见粘膜充血和浆液血性分泌物，窦口附近粘膜肿胀或息肉等。
X线鼻窦拍片显示鼻窦粘膜增厚或有液平面，有血肿者可见半圆形阴影。
气压过大造成。
鼻腔正常者，外界气压大幅度急剧升降时，窦内空气可通过窦口与之迅速保持平衡。
若窦口附近有松弛或肿胀的软组织堵塞，形成单向活瓣，外界气压下降时，窦内原有空气因压力相对较高，尚可冲开活逸出与外界取得平衡；继此后若气压又迅猛增高，窦内气压相对较低，活瓣样组织被推压向窦口，使之完全堵塞，外界空气不能进入窦内，结果窦内的负压使粘膜发生被动性充血肿胀，渗出或出血，严重者粘膜部分剥离形成血肿。
这些改变如发生于飞行过程或在降落后则称为阻塞性航空性鼻窦炎。
为使鼻窦恢复通气功能，可用血管收缩剂滴鼻。
休息、局部热敷或超短波透热理疗，内服镇痛剂，病变轻者能迅速痊愈。
有感染者，可给予磺胺类药或抗生素类药物治疗。
在飞机下降时发生症状者如不能使飞机上升以求窦内外气压平衡，则可有1%麻黄素或肾上腺素滴鼻，清理鼻腔分泌物，保持窦口开放，然后飞机再缓缓下降。
如在飞行后发生严重症状者，可置病人于低压舱内，逐渐调整气压，保持窦内与外界气压之平衡，防止发展为重症。
旨在尽快排除窦口堵塞的原因，恢复其通气功能。
粘膜充血肿胀宜用血管收缩剂，局部热敷、理疗。
全身应用抗生素或抗过敏药。
对气压损伤性上颌窦炎可行穿刺注气以缓解症状。
病变严重难以立即消除堵塞原因者，可将病人置于低压舱内，缓慢调整气压，保持鼻内外气压的再平衡。
当症状出现于飞机急速下降时，可原速再升高，然后缓慢下降。
窦腔粘膜下有血肿，尤其是在窦口附近，经观察短期不消者，应做鼻窦手术清除。
严格选拔飞行与潜水人员、定期体检，发现有鼻病者应暂停工作，给予治疗。
另外应努力改善机舱条件，保持气压稳定。
对飞行人员应定期进行体检，特别注意耳鼻咽喉的情况。
有急性上呼吸道感染者不宜飞行，鼻腔有诸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等疾病者应予以矫正和治疗，治愈后才宜从事飞行。
牛黄
艾条灸，是将艾条点燃后置于腧穴或病变部位上进行熏灼的艾灸方法。
艾条有两种。
①无药艾条。
将艾绒24克平铺在26厘米长、20厘  米宽的桑皮纸(或质地柔软而坚韧的细棉纸)上，卷成直径1.5厘米的圆柱形，越紧越好，用胶水封口而成。
有市售者。
②药物艾条。
常用的有两种处方：雷火神针处方(《针灸大成》)由沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少许组成;太乙神针处方(通用方)，由硫磺6克，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克组成。
取其中一方,将药研细末和匀。
以桑皮纸一张铺平，取艾绒24克、药末6克均匀铺在纸上，然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再糊上桑皮纸一层，两头分别留空纸3厘米许，卷紧即成。
施术方法　一般分为悬起灸和实按灸两大类。
[1]悬起灸是将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，而不使艾条点燃端直接接触皮肤。
悬起灸一般用无药艾条，有时也可用药物艾条进行熏灸。
1、温和灸。
将艾条燃着的一端与施灸处的皮肤保持1寸左右距离,使患者局部温热而无灼痛(图1)。
每穴灸20分钟左右，以皮肤出现红晕为度。
对昏迷或局部知觉减退者，须随时注意局部温热程度，防止灼伤。
近今有各种灸疗架，可将艾条插在上面，固定施灸。
这种灸法的特点是，温度较恒定和持续，对局部气血阻滞有散开的作用，主要用于病痛局部灸疗。
2、回旋灸。
又称熨热灸。
即将点燃的艾条一端接近施灸部位，距皮肤1寸左右，平行往复回旋施灸(图2)。
一般灸20～30分钟。
这种灸法的特点是，温度呈渐凉渐温互相转化，除对局部病痛的气血阻滞有消散作用外，还能对经络气血的运行起到促进作用，故对灸点远端的病痛有一定的治疗作用。
3、雀啄灸。
将艾条点燃的一端对准穴位，似鸟雀啄米状，一上一下地进行艾灸(图3)。
多随呼吸的节奏进行雀啄。
一般可灸15分钟左右。
这种灸法的特点是，温度突凉突温，对唤起腧穴和经络的功能有较强的作用，因此适用于灸治远端的病痛和内脏疾病。
回旋灸  雀啄灸提起艾灸，好多对此不是很熟悉的人便会认为是针灸，或是针灸里的一个分支，其实不然，针灸与艾灸都是通过刺激人体穴位来达到治病养生的目的，但针灸只属于物理疗法，而艾灸是由具有“百草之王”和“还阳草”美称的“艾草”所制，用于灸法，可起到药性治疗与物理治疗的双结合。
针灸如把握不好会有一定的副作用，如果针消毒不好的话还可能会交叉感染，而艾灸则不然，属于外部自然疗法，没有副作用。
在民间流传着“多年顽疾，艾灸除之”的说法，意思是对艾灸对治疗陈旧性顽疾有出乎意料的效果。
《外台秘要》十四卷中记载：“是以御风邪以汤药、针灸、蒸熨，皆能愈疾至于火艾，特有其能，针，药，汤，散皆所不及者，艾为最要。
”所谓“针所不为，艾之所宜”所讲的便是其中的道理。
针灸疗法主要是通过针刺刺激人体穴位，会使人产生刺痛感，而艾灸疗法则是靠点燃的艾柱或艾条在人体相应穴位薰灼灸烤，加上其本身的药理作用，会使人产生畅快轻松之感，因此，建议一些害怕刺痛者可选择艾灸疗法。
古人讲究，针灸之法主泻，艾灸之法主补，长期进行灸疗可起到固本正阳，去病养生，扶正祛邪，延年益寿的功效，非常适合寒性体质壮阳养生，眼下立夏刚过，天气逐渐转热，古人云：冬病夏治，正是艾灸养生的最佳时期。
药物在体内吸收、分布、转化及排泄的过程中，首先必须跨越多层生物膜，进行多次转运，这种过程叫做药物跨膜转运。
见下图就是药物在体内转运的示意图  生物膜是细胞膜和细胞器膜（如线粒体膜、核膜、溶酶体膜等）的总称。
可以是单层细胞（如小肠上皮）或多层细胞（如皮肤、胎盘等）。
它是由蛋白质和液态的脂质双分子层（主要是磷脂）所组成。
蛋白质分布在脂质层的两侧，有些则嵌入膜内部或贯穿至膜两侧，构成膜孔（直径约0.8nm）及特殊的转运系统（载体）。
由于生物膜具有脂质性的特点，只有脂溶性大、极性小的药物较易通过；极性大的药物，则只允许分子量小的（200Da以下）通过膜孔转运，或通过特殊载体转运。
见下图：一、被动转运被动转运（passivetransport），也称被动扩散（passivediffusion），即药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧的跨膜转运。
转运动力来自膜两侧的浓度差，当膜两侧药物浓度达到平衡时，转运即停止。
它不耗能、不需要载体、不受饱和限速及竞争抑制的影响。
被动转运又分为两种情况：（一）脂溶扩散（lipiddiffusion）脂溶扩散又称简单扩散（simplediffusion），即药物依靠其脂溶性先溶于脂质膜，而后从高浓度一侧向低浓度一侧的被动转运方式（见图3-2）。
它也是药物转运中一种最常见、最重要的转运方式。
影响药物脂溶扩散的主要因素有：①膜面积和膜两侧的浓度差。
膜面积越大扩散越快；药物在脂质膜的一侧浓度越高，扩散速度也越快，到膜两侧浓度相同时扩散停止。
②药物的脂溶性。
即药物的油/水分配系数，一般分配系数愈大，药物溶入脂质膜中越多，扩散就越快。
但由于药物必须首先溶于体液才能抵达细胞膜，故水溶性太低也同样不利于药物通过细胞膜，所以药物在具备脂溶性的同时，仍需具有一定的水溶性才能迅速通过脂质膜。
③药物的解离度。
因为除极少数极性分子的药物（如毛花苷丙）外，绝大多数药物都是弱酸性或弱碱性的非极性分子，所以药物在溶液中都以非解离型和解离型两种形式存在。
只有非解离型药物因其脂溶性大，才能溶入脂质膜中，易于通过生物膜；而解离型药物因脂溶性小，则不易通过生物膜，并被限制在膜的一侧，形成所谓的离子障（iontrapping）。
因而药物的解离度是影响药物脂溶扩散的另一重要因素。
④药物的pKa及药物所在环境的pH最终将决定药物的解离度，pKa和pH之间的关系可用Handerson-Hasselbach公式表示：  上式中，pKa是解离常数（Ka）的负对数，而Ka是指当药物解离50%时所在溶液的pH。
各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa可以>7，弱碱性药物的pKa也可以<7。
由上式可见，当药物pKa不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。
如弱酸性药物在pH偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。
而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧（见下两图）    例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。
二）膜孔扩散（diffusionthroughpores）膜孔扩散，也称膜孔滤过（filtrationthroughpores）或水溶扩散（aqueousdiffusion），是指水溶性小分子药物受流体静压或渗透压的影响，通过生物膜膜孔（亲水通道）的被动转运方式二、载体转运载体转运（carriertransport）是指药物首先与生物膜上相应的载体结合，再将药物转运到膜的另一侧的过程。
由于需要载体参与，故有饱和限速及竞争抑制。
载体转运方式主要有：（一）主动转运（activetransport）主动转运指逆浓度差的载体转运（它可使药物在体内聚集于某一器官或组织），需要消耗能量。
采用主动转运方式的药物并不多，一般与药物的吸收关系不大。
但儿茶酚胺通过胺泵进入囊泡、青霉素从肾小管的主动排泌等都属于这种转运类型。
所以，当丙磺舒和青霉素合用时，两个弱酸性药物在肾小管管壁细胞中依靠同一载体排泌，可发生竞争性抑制，从而延缓青霉素的排出，而增加其作用的持续时间。
（二）易化扩散（facilitateddiffusion）易化扩散指顺浓度差的载体转运，不耗能。
如体内葡萄糖和一些离子（Na+、K+、Ca2+等）的吸收即采用此种转运方式，其转运的速度远比脂溶扩散要快得多。
另外，极少数药物还可通过膜动转（cytopsistransport）方式转运，即通过生物膜的运动，将大分子物质以包裹的方式进行被动转运，如胞饮（pinocytosis）和胞吐（exocytosis）。
针刺手法名。
又名赤凤摇头。
【来源】《现代实用中药》
生理学家把正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下，使得各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做稳态。
内环境指的是细胞外液——血浆、组织液（又称细胞间隙液）和淋巴。
内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。
目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态.　稳态是内环境恒定概念的引伸与发展。
内环境恒定概念是19世纪法国生理学家贝尔纳（ClaudBernard）所提出。
他认为机体生存在两个环境中，一个是不断变化的外环境，一个是比较稳定的内环境。
内环境是围绕在多细胞动物的细胞周围的细胞外液。
内环境的特点是其理化特性及其组成分的数量和性质，处于相对恒定状态，为细胞提供一适宜的生活环境，也是维持生命的必要条件。
“内环境恒定是（机体）自由和独立生存的首要条件”，这是贝尔纳对生命现象的高度概括。
稳态即相似的状态，是美国生理学家坎农（W.B.Cannon）于本世纪20年代末提出的，是内环境恒定概念的引伸和发展。
在坎农时期，稳态主要指内环境是可变的又是相对稳定的状态。
稳态是在不断运动中所达到的一种动态平衡；即是在遭受着许多外界干扰因素的条件下，经过体内复杂的调节机制使各器官、系统协调活动的结果，这种稳定是相对的，不是绝对的，一旦稳态遭破坏，就导致机体死亡。
随着控制论和其他生命科学的发展，稳态已不仅指内环境的稳定状态，也扩展到有机体内极多的保持协调、稳定的生理过程，例如生命活动功能以及正常姿势（直立以及行路姿势）的维持等；也用于机体的不同层次或水平（细胞、组织器官、系统、整体、社会群体）的稳定状态；以及在特定时间内（由几毫秒直至若干万年）保持的特定状态。
稳态不仅是生理学，也是当今生命科学的一大基本概念。
它对控制论、遗传学（基因的稳态调节）、心理学（情绪稳态等）、病理学、临床医学等多种学科都有重要意义。
组成人和动物体的细胞数以亿计，其中绝大多数细胞不能直接与外界环境接触。
那么，这些与外界环境隔离的体内细胞生活在什么样的环境中？
它们是怎样与外界环境进行物质交换的呢？
下面以人体为例来说明。
内环境人体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。
体液可以分为两大部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。
细胞外液主要包括组织液(组织间隙液的简称)、血浆(血液的液体部分)和淋巴等。
人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。
体液的各个部分之间既是彼此隔开的，又是相互联系的。
细胞浸浴在组织液中，在细胞内液与组织液之间只隔着细胞膜，水分和一切能够透过细胞膜的物质，都可以在细胞内液与组织液之间进行交换(如图)。
在组织液与血浆之间只隔着毛细血管壁，水分和一切能够透过毛细血管壁的物质，都可以在两者之间进行交换。
组织液还可以渗入毛细淋巴管形成淋巴。
因此，人体内的细胞就可以通过内环境，与外界环境之间间接地进行物质交换了。
具体地说，就是由呼吸系统吸进的氧和消化系统吸收的营养物质先进入血液，然后再通过组织液进入体内细胞；同时，体内细胞新陈代谢所产生的废物和二氧化碳，也要先进入组织液，然后再进入血液而被运送到泌尿系统和呼吸系统，排出体外。
由此可见，体内的细胞只有通过内环境，才能与外界环境进行物质交换。
内环境稳态与人体生理关系（生物必修三）[1]内环境是体内细胞生存的直接环境。
细胞与内环境之间、内环境与外界环境之间不断地进行着物质交换，因此，细胞的代谢活动和外界环境的不断变化，必然会影响内环境的理化性质，如pH、渗透压、温度等。
那么，内环境的理化性质会不会经常发生剧烈的变化呢？
下面以内环境的pH为例来说明。
血液是内环境的重要组成部分。
人体在新陈代谢过程中，会产生许多酸性物质，如乳酸、碳酸；人的食物(如蔬菜、水果)中往往含有一些碱性物质，如碳酸钠。
这些酸性和碱性的物质进入血液，就会使血液的pH发生变化。
但是，通过实际测定发现，正常人血液的pH通常在7.35～7.45之间，变化范围是很小的。
这是什么原因呢？
原来，血液中含有许多对对酸碱度起缓冲作用的物质——缓冲物质，每一对缓冲物质都是由一种弱酸和相应的一种强碱盐组成的，如H2CO3/NaHCO3、NaH2PO4/Na2HPO4等。
当机体剧烈运动时，肌肉中产生大量的乳酸、碳酸等物质，并且进入血液。
乳酸进入血液后，就与血液中的碳酸氢钠发生作用，生成乳酸钠和碳酸。
碳酸是一种弱酸，而且又可以分解成二氧化碳和水，所以对血液的pH值影响不大。
血液中增多的二氧化碳会刺激控制呼吸活动的神经中枢，促使增强呼吸活动，增加通气量，从而将二氧化碳排出体外。
当碳酸钠进入血液后，就与血液中的碳酸发生作用，形成碳酸氢盐，而过多的碳酸氢盐可以由肾脏排出。
这样，由于血液中缓冲物质的调节作用，可以使血液的酸碱度不会发生很大的变化，从而维持在相对稳定的状态。
内环境的其他理化性质，如温度、渗透压、各种化学物质的含量等，也都能够维持在一个相对稳定的状态。
生理学家把正常机体在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做内环境的稳态。
内环境稳态的生理意义机体的新陈代谢是由细胞内很多复杂的酶促反应组成的，而酶促反应的进行需要温和的外界条件，例如温度、pH等都必须保持在适宜的范围内，酶促反应才能正常进行。
可见，内环境的稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。
当内环境的稳态遭到破坏时，就会引起细胞新陈代谢紊乱，并导致疾病。
例如，当血液中钙、磷的含量降低时，会影响骨组织的钙化，这在成年人表现为骨软化病，在儿童则表现为骨质生长障碍、骨化不全的佝偻病。
血钙过高则会引起肌无力等疾病。
当人体剧烈运动时，内环境稳态不会遭到破坏，这是因为人体血液中存在着缓冲物质。
和内环境稳态有关的系统：消化系统、呼吸系统、泌尿系统、循环系统。
铁骨草铁骨草是中药透骨草其中的一种，主治：治风湿关节痛，筋骨拘挛；外用治湿疹，口疮，痈疮肿毒。
形态特征铁骨草(5张)多年生草本，高（10-)30-80(-100)厘米。
茎直立，4棱形，不分枝或于上部有带花序的分枝，分枝叉开，绿色或淡紫色，遍布倒生短柔毛或于茎上部有开展的短柔毛，少数近无毛。
叶对生；叶片卵状长圆形、卵状披针形、卵状椭圆形至卵状三角形或宽卵形，草质，长（1-）3-11（-16）厘米，宽（1-）2-8厘米，先端渐尖、尾状急尖或急尖，稀近圆形，基部楔形、圆形或截形，中、下部叶基部常下延，边缘有(3-）5至多数钝锯齿、圆齿或圆齿状牙齿，两面散生但沿脉被较密的短柔毛；侧脉每侧4-6条；叶柄长0.5-4厘米，被短柔毛，有时上部叶柄极短或无柄。
穗状花序生茎顶及侧枝顶端，被微柔毛或短柔毛；花序梗长3-20厘米；花序轴纤细，长（5-)10-30厘米；苞片钻形至线形，长1-2.5毫米；小苞片2，生于花梗基部，与苞片同形但较小，长0.5-2毫米。
花通常多数，疏离，出自苞腋，在序轴上对生或于下部互生，具短梗，于蕾期直立，开放时斜展至平展，花后反折。
地理分布产于中国黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、陕西、甘肃（南部）、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南、西藏（吉隆、波密）。
俄罗斯远东地区、朝鲜、韩国、日本（北海道、本州、四国、九州）、越南北部、印度（卡西山）、尼泊尔、克什米尔、巴基斯坦北部也有分布。
生长习性生于海拔380-2800米阴湿山谷或林下。
喜温暖湿润气候，不择土壤，一般土壤均可载培，尤以疏松肥沃的沙质壤土载培较佳，喜光喜肥，怕积水。
药疗价值民间用全草入药，治感冒、跌打损伤，外用治毒疮、湿疹、疥疮。
根及叶的鲜汁或水煎液对菜粉蝶、家蝇和三带喙库蚊的幼虫有强烈的毒性。
根含透骨草素（phrymarolin)及透骨草醇乙酸酯(leptostachyolacetate)，后者为杀虫成分。
民间用全草煎水消灭蝇蛆和菜青虫。
颤蚓目(Tubificida)目名：颤蚓目(Tubificida)科名：仙女虫科(Naididae)属名：管盘虫属(AulophorusSchmarda，1861)种名：叉形管盘虫(Aulophorusfurcatus(Müller，1773))叉形管盘虫属于水蚯蚓的一种，背刚毛自第5节开始。
尾鳃盘漏斗状，一般体长约25.5毫米，宽0.5毫米，体重1.42毫克。
有体节18~25个。
口前叶圆形。
腹前有两根触须具鳃3~4对。
环带位于第5~8节上。
体长6-20mm，43节，n=11-25。
无眼。
背刚毛Ⅴ节始，每束发状和针状刚毛各1条，针状刚毛分二小叉，叉间无栉齿或膜状物。
各节腹刚毛差别不大。
鳃盘后缘延伸出一对尾杆，鳃3对(罕为4对)，呈柱形或略扁。
无负管。
[1]  叉形管盘虫与指鳃尾盘虫相似，高温季节其产量比重大，其他月分则显着减少，  叉形管盘虫[2]也是喜高温的种类。
尽管其群体产量约占全年总产量的5%以下，但在生产中同样起接茬互补作用。
[2]河南、陕西、长江、江苏、浙江、湖北、湖南、四川、贵州、广西、广东等地的淡水区域。
【中药名】刻裂紫堇[1]  刻裂紫堇【拼音名】KèLièZǐJǐn
夜交藤属于多年生草本。
块根肥厚，长椭圆形，黑褐色。
茎缠绕，长2-4米，托叶鞘膜质，偏斜，无毛，花期8-9月，果期9-10月。
主治：治失眠症，劳伤，多汗，血虚身痛，痈疽，瘰疬，风疮疥癣。
药名：夜交藤拼音：YEJIAOTENG英文名：TuberFleeceflowerStem来源：为双子叶植物药蓼科植物何首乌的藤茎或带叶藤茎。
带叶的藤茎，于夏、秋采取。
但商品大都用藤茎，于秋季叶落后割取，除去细枝、残叶，切成长约70厘米的段落，捆成把，晒干。
别名：棋藤（《南京民间药草》）、首乌藤（《江苏植药志》）、夜交屯（百度相关搜索及民间药方别名）处方名：夜交藤、首乌藤、何首乌藤、夜交屯拉丁名：药材CaulisPolygoniMultiflori原植物何首乌PolygonummultiflorumThunb．性状:：干燥的藤茎呈细长圆柱状，通常扭曲，有时分枝，直径3～7毫米。
表面紫褐色，粗糙，有扭曲的纵皱纹和节，并散生红色小斑点，栓皮菲薄，呈鳞片状剥落。
质硬而鹿，易折断，断面皮部棕红色，木部淡黄色，木质部呈放射状，中央为白色疏松的髓部。
气无，味微苦涩。
以粗壮均匀、外表紫褐色者为佳。
[1]功效：养心，安神，通络，祛风，主治：治失眠症，劳伤，多汗，血虚身痛，痈疽，瘰疬，风疮疥癣。
外用：单用外水煎洗，医治皮肤风疮痒疹，可收祛风止痒之功效。
[2]性味归经：甘微苦，平。
夜交藤植物形态-何首乌(6张)①《本草再新》：“味苦，性温，无毒。
”②《饮片新参》：“苦涩微甘。
”③《陕西中草药》：“性平，味甘。
”入心、脾、肾、肝经。
①《本草再新》：“入心、脾二经。
”何首乌藤(6张)②《四川中药志》：“入肝、肾二经。
”用法用量：内服：煎汤，2～4钱。
[3]外用：煎水洗或捣敷。
用药忌宜：躁狂属实火者慎服。
药物配伍：配酸枣仁，滋心阴，宁心神；配生地，养血补阴；配天门冬、麦冬，清虚火、养心阴；配羌活、独活，祛风胜湿、舒利关节。
资源分布：药材主产河南、湖北、湖南、江苏、浙江等地。
采收与储藏：带叶的藤茎，于夏、秋采取。
炮制方法：清水洗净，稍浸泡，捞出，润透后，切段，晒干。
考证：出自《本经逢原》。
性状鉴别干燥的藤茎呈细长圆柱状，通常扭曲，有时分枝，直径3～7毫米。
质硬而脆，易折断，断面皮部棕红色，木部淡黄色，本质部呈放射状，中央为白色疏松的髓部。
四川商品为干燥的带叶嫩茎。
茎细，黄绿色或黄褐色，叶多皱缩。
显微鉴定茎横切面：木栓层为数列木栓细胞，含有棕色色素。
皮层狭窄。
中柱鞘纤维束断续排列成环，伴有少数石细胞群，纤维壁较厚，木化；石细胞不规则形，纹孔、孔沟不明显。
韧皮部较宽，韧皮射线外侧喇叭口状；束中形成层明显；木质部导管单个散在或数个相聚，木纤维发达，胞腔大，木薄壁细胞非木化，髓部小。
本品薄壁细胞含淀粉粒；有的含草酸钙簇晶，尤以射线的宽阔部分为多。
茎含蒽醌类，主要为大黄素（Emodin）、大黄酚（Chrysophanicacid，Chrysophanol）或大黄素甲醚（Emodinmonomethylether），均以结合型存在。
茎叶含多种黄酮，已得到木犀草素-5-O-木糖甙（lutiolin-5-O-xyloside）。
亦含蒽醌类化合物，已分得大黄素、大黄素甲醚，大黄素-8-O－5-O-木糖甙（luteolin-5-O-xyloside）。
亦含蒽醌类化合物，已分得大黄素、大黄素甲醚，大黄素-8-O-β-D-葡萄糖甙；并含β-谷甾醇。
预试尚含芪类和鞣质。
人们对中药何首乌的传说与功效比较熟悉，但对什么是夜交藤却知之甚少。
其实，两者是同一植物的不同药用部位，夜交藤是何首乌的藤茎，因夜里会自动相互交合而得名，药用何首乌则是这种植物的块根。
中医认为，夜交藤性平无毒，味甘微苦，入心、肝经，有安神养血、祛风通络的功效，主治阴虚血少、虚烦不眠、风湿痹痛、皮肤痒疹等症。
夜交藤的煎服剂量一般为10~30克，还可煎水外洗或捣敷外用。
现将近年来主要的临床应用简介如下。
1.失眠夜交藤具有养血安神作用，用于阴虚血少所致的失眠，常与合欢皮、酸枣仁、柏子仁、远志等药配合应用。
①夜交藤麦豆汤：夜交藤10克，小麦45克，黑豆30克，加水煎煮取汤饮，日两次。
有滋养心肾、安神的功效，用于神经衰弱、心肾不交之失眠、心烦等症。
②乌鸡交藤煲：乌鸡1只，洗净入沸水中焯一下，再用凉水冲洗。
夜交藤30克，洗净用纱布包好，装入鸡肚内，将鸡放于汤煲中，加入适量姜片、食盐、黄酒及水，先用武火烧开，再用文火煲至鸡烂熟，加味精适量即可食用，可用于顽固性失眠患者的食疗。
③宁神合剂：夜交藤、生地、百合各15克，浮小麦30克，炙甘草6克，红枣7枚。
用水浓煎，日服2次，临睡前加服1次。
具有养血安神功效，治头昏乏力、耳鸣眼花、心悸多梦、入睡难等症。
④安神汤：夜交藤、合欢皮各20克，酸枣仁、柏子仁、猪苓各15克，琥珀10克，随证加减，水煎服。
每日1剂，分3次服，30日为1个疗程，对失眠症有效。
⑤夜交藤粥：夜交藤60克，用温水浸泡片刻，加清水500毫升煎取药汁约300毫升；再加粳米50克，大枣2枚，白糖适量，煎至粥稠即可。
晚上睡前1小时，趁热食，连服l0天为1个疗程。
适用于顽固性失眠、多梦及风湿痹痛症。
2.内伤头痛夜交藤20克，茯神、杜仲、牛膝、天麻各15克，钩藤、石决明各20克，山栀10克，黄芪6克，益母草、桑寄生各12克，水煎分3次服，连服15剂。
有人用此方治疗31例，约90%有效。
3.脑血管硬化、高血压①夜交藤30克，远志10克，石菖蒲15克，葛根20克。
先用温水3000毫升浸泡2~3小时后，煮沸30分钟，取汁沐足，持续20~30分钟，有健脑安神、降压催眠功效，用于脑血管硬化[4]、血压升高、失眠多梦、记忆减退者。
②罗布麻叶、牡蛎各15克，莶草、夜交藤、吴茱萸各10克，加水适量煎沸后，待温沐足，每次20分钟，每日2~3次，有镇肝熄风、滋阴潜阳、补脑安神功效，可降血压。
4.中风后偏瘫症临床用夜交藤散外洗，疗效满意。
方用：夜交藤50克，桑枝、鸡血藤、威灵仙各40克，水煎2次，趁热熏洗，每日2次，每次15分钟，1个月为1个疗程，洗至手足灵活为止。
5.过敏性皮炎夜交藤(鲜品)100克，扛板归50克，水煎2次外洗患部，洗后撒以夜交藤散(制法：夜交藤叶、仙人掌各100克，烘干共研细末，加冰片20克混匀瓶装备用)。
据报道，临床应用疗效颇佳。
6.顽固性荨麻疹临床有用夜交藤、地肤子各60克，水煎服，服后取微汗，每天1剂，治愈顽固性荨麻疹的案例，但该方剂量偏大，须在医生指导下应用。
7.咳嗽有人治疗喉源性咳嗽，在用蝉蜕、僵蚕、荆芥、防风、桔梗、陈皮、半夏、前胡、茯苓、甘草等药的基础上，加用夜交藤15克，水煎服，观察到方中加用此药者，止咳作用较未加用此药者明显，说明夜交藤可能有止咳的功效。
此外，近年有人用夜交藤配合牛膝、桑枝、丹参、浮小麦、当归、大枣、甘草等煎服，治疗肢端动脉痉挛性疾病有效。
还有人将夜交藤用于男女性功能保健，例如，治女子性冷淡药方，即由夜交藤、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、制附片、菟丝子、蛤蚧、巴戟天等组成。
但这方面的临床效果，还有待进一步验证。
值得一提的是，近年有人将夜交藤添加到粮食中，试制成含有夜交藤成分的保健食品，其功效、作用可与何首乌食品相媲美，长期食用，能养心安神、通络祛风，畅大便、助消化，对人体有益无害，这显示了夜交藤更宽广的应用前景。
1.用于虚烦失眠。
夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。
2.用于周身酸痛。
夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。
3.用于皮肤痒。
夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹，有一定止痒作用。
观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊，诊断学名词。
为望诊重点内容之一。
中医诊断疾病的重要客观指标。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。
”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。
主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
诊  舌的注意事项：1.光线影响光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。
望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。
2.饮食或药品影响饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。
过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。
3.口腔对舌象的影响牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。
1.裂纹舌  舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心。
或阴证误用凉药——舌红而裂，大渴引饮者为上消——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热  ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽——舌黄有虎斑纹者。
为气血两播——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证——下后反见人字纹者，为肾气凌心——中有袭纹者，多属胃气中虚——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。
——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。
[next]2.胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。
主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。
实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖  大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。
胖大舌主病：（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。
若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。
（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。
治宜化湿逐痰。
宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。
临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。
3.齿痕舌  舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
主病及相关研究：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。
若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。
齿痕舌主病：——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞总之可分成气虚与阳虚两型：（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。
治则：补中益气。
（2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。
面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。
治则：辛温补阳。
4.薄白苔  铺于舌面，颗粒均匀。
干润适中。
主病及相关研究：薄白苔，舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。
薄白苔的形成，主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液。
饮食的综合作用，使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层。
但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪（六淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表（表浅或初期），还未里传（加重或发展），且病邪（病情）较轻，脏腑之气（内脏功能）未伤时，舌苔多见薄白苔。
故有“薄白苔主表”之说。
《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。
），可汗（发汗法），……如麻黄羌活之类”常见的舌苔薄白而润滑，舌质正常，多属外感风寒症，若伴有恶寒发热，肢体酸痛，头项强痛。
无汗或少汗，脉浮紧，则可用散风寒解表的麻黄汤加减；若舌质红，苔薄白而润，属外感风热或外感风寒化热，可用荆防败毒散加减。
常用的中成药有：感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。
5.薄白干苔舌诊(16张)白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥。
主病及相关研究：薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津，津少则无以润舌。
苔势因失濡养而干燥。
主病多为风温入肺，邪气伤肺，或为阳虚不能化津上润，肺之气津两伤；前者当清润化燥，可用银翘散加养阴清热生津之法；而后者当益气生津，宜升阳益气之法。
上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。
常用的中成6.厚白腻苔　舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。
主病及相关研究：厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。
《辨舌指南》：“舌苔白腻，胸隔闷痛，心烦干呕；时欲饮水，水入则吐，此热因饮郁，宜辛淡化饮。
”厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。
由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。
寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，由湿阻膜原之舌苔白腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。
阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。
治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮。
由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。
治宜温阳醒脾行水，值得往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。
临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。
7.白苔燥裂舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
主病及相关研究：白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂。
总因内热暴起，津液暴伤所致。
多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤，真阴将竭，而苔色尚未及转黄之时，若苔虽白裂，却不甚干，常见于暑温，暑热伤气，内夹湿浊。
《舌鉴辨正》：“白苔燥裂舌，乃因误服温补，灼伤真阴，无黄黑色者，真阴将枯竭舌，舌上无津，苔已干燥，故不能变显他色。
”白苔燥裂主病，主暴热伤津；治宜生津泻热；主暑热伤气，内夹湿浊，治宜清暑益气。
临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象。
常用的中成药有：板蓝根冲剂等。
8.黄腻苔舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。
主病及相关研究：黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。
苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。
黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。
治宣清热，化湿，祛痰。
另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。
——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。
主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。
治宜清热解毒，疏通表里。
——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。
——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结。
中焦湿热；胃肠宿食。
治宜清热化湿，涤淡导滞。
——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀血。
又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。
治宜温通心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。
——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔。
夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。
治宜温阳健脾，活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎。
胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。
9.黄燥苔舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。
主病及相关研究：黄燥苔：成因有数种：（1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津（2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤（3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证（4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传。
结聚脏腑。
（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。
黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。
气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。
实热里证，邪热结脏腑。
宜苦寒攻下以泄热救阴。
热退津伤，治宜甘寒生津。
因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。
10.黄苔常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。
主病及相关研究：黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。
厚黄腻苔发生随年龄而增长。
黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。
黄苔主病，主脾胃病、主里证、主热证。
《百鉴辨正。
黄苔总论》认为黄苔，表里实热症有之，表里虚寒证则无。
邪热熏灼令苔现黄色，淡黄为热轻；深黄为热重；焦黄为热结。
外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热，在伤寒则属阳明；在温病则属气分。
而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白带淡黄苔，为风热表证或风寒在表化热，若淡黄厚苔，为胸腔湿热，气滞不宣；若舌谈胖嫩，苔黄滑润。
为阳虚水混下化、因此说，黄苔主里是基本的，但不足绝对的。
黄苔形成机制的现代研究：（1）黄苔形成与体温升高有关；（2）黄苔与炎症感染有关；（3）黄苔与消化道功能紊乱有关；（4）黄苔与古苔微生物有关。
总之，研究者们认为，黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大，由干舌局部丝状乳头的增殖，口腔唾液腺体分泌减少。
加上局部着色作用，舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生物作用，共同形成黄苔。
由于黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
11.薄黄苔舌上苔呈黄色，薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄。
主病及相关研究：黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。
常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。
薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒（六淫中的寒）化热。
由表入里（病情加重或病期延长）。
《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。
”其中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。
）即病犹在表（表浅）；言胃，指里（深层）证。
——若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤；治当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）——若薄黄而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃）之里，或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津之证。
宜甘寒轻剂以濡养津液——若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。
上述薄黄苔有伴有：（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。
常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。
（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。
常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。
12.灰苔舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。
主病及相关研究：灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。
然苔色渐黑即为灰；苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重，随病情发展与转归，两者又密切相关。
灰苔常由白苔晦暗转化而来，或与黄苔同时并见，《辨舌指南。
辨舌之颜色》：“灰色苔者，即黑苔之轻也。
加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与黑苔同治”一般主里证，但尚有寒热之分。
《伤寒指掌，察舌辨症法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。
太阴中寒证也。
……宜理中汤主之。
如杂症而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之。
”可见灰苔湿润，多为痰饮内停，寒湿内阻；若苔灰而干，多属热炽伤津，见于外感热病。
或为阴虚火旺，见于内伤杂病；邪热传里，时疫，郁积，蓄血等，均可见灰苔。
总之灰苔主病：灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤，若腑实证在，治直苦寒攻下；若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。
若灰苔粘腻，主痰湿内阻，温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。
治宜温中燥湿，芳香清化。
灰苔滑润，兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，如四逆，理中等。
另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。
13.黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。
主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段。
《舌鉴辨正。
黑舌总论》认为：“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也。
”但当辨吸烟染黑之苦。
《中医舌诊。
诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。
若中黑而边白质润，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。
若白苔中满生干黑芒刺，当分润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为十二经皆热极；若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见，治当燥湿清热。
黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。
若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿。
湿痰郁热，治宜温中燥湿，芳香清化若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾胃实热，当温中散寒。
临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。
14.暗紫舌舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。
主病及相关研究：暗紫舌成因有三：（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。
主病：热邪入血，治宜凉血散血。
（2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，肌肤甲错，黑黯消瘦，主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀。
（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病：血瘀湿热，治宜化瘀利湿。
由于暗紫舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
15.焦黄苔舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。
主病及相关研究：焦黄苔为胃家实热内结之象。
《国医舌诊学》“黄而干者，胃液伤也；老黄焦裂者。
热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也，宜急治；黄而燥刺，中黑通尖。
或利臭水者，肠胃腐败也。
”若细分舌质辨，则分淡白舌，根焦黄苔，为舌体较大，舌质谈白，舌尖致舌根满布黄苔夹白，舌根部干而少津，呈焦黄色。
黄苔乃胃热炽盛之象，多由病邪入里化热而发；亦或热邪直入阳明，温邪进入气分，根部焦黄乃胃、肾阴液大伤，故主病：阳明腑实证，脏腑三焦实热，或温热病后期，胃肾阴亏，及多种发热症及感染性疾病，治宜苦寒泻下，清热生津。
又绛舌，焦黄苔，舌质红绛，两侧绛而发紫，舌根部焦黄色苔，燥而少津，为外感邪气，化火入里，灼伤营血，津液耗损，胃肠实热，肾阴亏损，从而使阴津不足。
邪热与糟粕结于胃腑，津液日枯，令舌质由红到绛，令苔色由黄转焦而无津。
主病：温热病邪入营血，或兼阳明燥实证，各种感染性疾病，各种长期发热不退。
治宜清热通里，凉血解毒。
由于焦黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
16.淡白少津舌舌上津液不足，甚至没有津液。
主病及相关研究：淡白少津舌多因阳气虚损，不能生化津液，或阳虚水停，津液敷布不利，不能上承舌体所致。
舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化生，复经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺气无以布津。
如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一证。
阳虚，则既不能化水成津，荣润诸窍，又不能散布津液而致舌淡白少津。
淡白少津舌主病：阳气虚损，津液不足。
治宜扶阳益气，生津润燥。
临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。
上述舌象如伴有：脾胃不和——脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，舌苔白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖喜按，饮食减少，神疲乏力，舌质淡，脉软弱者可试用健脾开胃，行气消痞类药17.淡白夹瘀舌舌苔薄白，舌质淡白，有瘀斑。
主病及相关研究：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。
现代舌微循环研究发现，淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，而导致局部血流瘀滞，红细胞聚集，引起局部血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、瘀点。
主病：气虚血瘀。
血虚血瘀。
临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。
治宜：养血益气活血。
18.淡白光莹舌舌色淡白，舌面苔全部脱光，颗粒全无，平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡肉。
主病及相关研究：淡白光莹舌由于脾胃损伤，气血两虚，久久不能恢复，造成营养不良，舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落，又无新苔续生，使全舌淡白而光莹。
另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。
《伤寒舌鉴。
白苔舌总论》：“舌见白苔如熟之色，厚厚裹舌者，”可见亦有白苔厚积之象，为阳微不能蒸化水谷，致气血双亏。
有淡白透明首舌，为全舌明净，被覆一层极薄的透明苔，好似浮胖，淡白湿亮，《舌鉴辨证》：“淡白透明舌，不论老幼，见此者即是虚寒，宜补中益气汤加姜、桂、附……。
”即认为此舌由于中阳不振，水湿之气反而上显，出现骤视无苔的透明薄苔，当温补脾肾之阳。
当予鉴别。
在临床甲状腺机能减退和水肿的病人多见此舌。
治宜养胃健脾，补气生血。
19.淡白湿润舌舌色淡白，舌上润，或湿润多津。
主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，或血虚而后又气虚，最终气血两虚。
不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治宜气血双补，缓缓图功。
后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌体胖嫩，舌边有齿印，多因脾阳亏损，脾虚化源匮之，脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华，脾虚无以制水，水湿失于运化，浸润于舌，则舌体湿润胖嫩。
治宜温脾助阳，祛寒逐湿。
临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。
20.鲜红裂纹舌舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。
主病及相关研究：鲜红裂纹舌属心火播灼，热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔，舌面有很多裂纹如刀切状深沟，多见明虚火旺，不济火，或真阴耗竭。
若舌中碎裂，属血枯液涸。
如裂纹呈“人”、“川”字，或如直槽者，为热盛伤津，胃液灼伤，或肾水攻心所致。
鲜红裂纹舌主病：阴虚发热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。
治宜清心泻热，滋阴养液。
临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。
由于鲜红裂纹舌兼证较多，具体可参考各兼证。
21.鲜红舌白点舌色鲜红，舌面有散在白色小点，鼓起于舌面，为热毒炽盛，舌将糜烂之兆。
或散在白点，凹陷而低于舌面。
主病及相关研究：鲜红舌白点是由于脾胃气虚，不堪热毒攻冲之象。
鲜红舌白点主病：热鼓炽盛，脾胃气虚而热毒攻冲；治宜清热败毒，养胃清热。
临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。
鲜红舌白点舌兼证较多，具体可参考各兼证。
22.老舌舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。
主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。
《临床验舌法。
验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。
而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。
故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。
且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。
《辩舌指南。
辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。
《察舌辨证新法。
黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。
凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。
其中老黄色苔，为胃中阳气旺盛之候。
黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦黄色，抚之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候。
亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。
《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛；白而苍老，为肺与大肠邪盛，；黑而苍老，为肾与膀眈邪盛，宜清肝饮。
现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关，使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之。
老舌兼证较多，具体可参考各兼证。
【处方】金薄100和合，银薄100和合，石膏（研）8分，龙齿（研）8分，铁精（研）8分，地骨白皮8分，茯神8分，黄芩8分，生干地黄8分，升麻8分，茯苓8分，玄参8分，人参8分，虎睛1具（微炙），牛黄4分，生姜屑4分，麦门冬10分（去心），枳实（炙）6分，甘草（炙）6分，葳蕤6分，芍药6分，远志（去心）5分，柏子仁5分，白藤皮5分。
一品淮山
瘿的一种。
表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲，形如蚯蚓者。
多由怒气伤肝，肝火亢盛，灼烁阴血而成。
锐器或异物使眼球壁穿孔，均称为眼球穿孔伤。
根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。
因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见。
眼球穿孔伤可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌顿；另一类则伤口大于3mm，伤口内有眼内组织嵌顿。
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人；刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。
战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
1.视力：由于穿孔部位的不同，视力减退的程度也有不同。
如在角膜周边部的单纯穿孔，伤口细小，视力可以无影响。
2.前房：如穿孔在角膜或角巩膜，房水不断地外溢，前方则变浅，伤口较大者，虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中，瞳孔变形；如穿孔在巩膜，眼内容向伤口脱出，前房深度可无变化或变深。