ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
预后取决于结肠损伤的部位、受伤程度、范围及腹腔污染情况，与抢救及时、处理得当与否有很大的关系。
其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。
发病急、重，常出现休克。
伤后短时间内而出现腹膜炎表现；迟发性肠破裂或坏死在伤后一段时间不出现急腹症表现，可于伤后数日或10余日出现腹膜炎，开始轻，渐加重。
诊断：本病以青壮年多见，有明确的腹部外伤史，起病急，伤后短时间内即出现腹膜炎表现，迟发性结肠破裂，可于伤后数10余日出现腹膜炎，开始轻，渐加重。
开放性腹部损伤所致结肠破裂，多于入院后行剖腹探查时诊断，纯性腹部损伤可根据典型腹膜炎表现和X线检查有膈下游离气体时作出诊断。
辅助检验：X线检查：可见膈下游离气体。
B超、CT检查有助于诊断。
实验室检查：血象常增高，中性粒细胞比例增高。
治疗：1、抗感染：结肠内存在大量细菌，外伤破裂后极易引起严重的感染，病死率高，抗感染治疗除加强支持疗法，补液，纠正水、电解质平衡失调外，使用抗生素是抗感染的首要措施。
2、手术治疗：是治疗结肠破裂的根本措施。
普通外科结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。
一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
腹痛，腹胀，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，可有全身中毒症状。
外伤。
结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。
一部分结肠位于腹膜后．受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
见腹部损伤。
由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。
除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外，大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之，待3—4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。
即使采用一期修补或切除吻合术，也宜在其近口侧进行造口术，暂时转移粪流并避免肠管膨胀，并在手术结束后即行肛管扩张，以保证良好愈合。
避免致伤因素。
本病以青壮年多见，有明确的腹部外伤史。
arthus反应局部照片实验性局部过敏反应（arthus反应）：家兔经皮下反复多次注射马血清，经4～6次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此现象由arthus于1903年发现，称为阿瑟氏反应。
其发生机制是：前几次注射的异种血清刺激机体产生大量抗体，当再次注射相同抗原时，由于抗原不断由皮下向血管内渗透，血流中相应的抗体由血管壁向外弥散，两者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫复合物，沉积于小静脉血管壁基底膜上，导致坏死性血管炎甚至溃疡。
当局部出现arthus现象时，若静脉内注射同种抗原，则可引起过敏性休克。
宫穴
凝血活酶生成试验ThromboplastingenerationtestTG草酸钠抗凝静脉血2ml。
该试验是将受检者和正常人吸附血浆或血清进行各种组合，  点击此处添加图片说明并提供磷脂和Ca2十，此时内在性凝血活酶的生成速度与参入各凝血因子的活性呈负相关关系；其结果需在PT试验正常情况下，才有诊断意义（表）。
表凝血活酶生成试验结果判断标本组合该试验对检查轻型凝血活酶生成障碍的原因甚为有用。
在内源性凝血过程中所需的各种凝血因子，任何一个缺乏都容易通过该试验逐一与正常人血液中成分混合而被查出。
分析结果见（表1-6）。
解释：如果患者凝血活酶生成结果不正常而上表3、4、5组均正常为缺乏因子Ⅺ或Ⅻ。
可根据临床症状将二者鉴别之，因子Ⅻ缺乏临床上无出血症状，因子Ⅺ缺乏有出血症状。
上表内第3组凝血活酶生成结果不正常因子ⅧI或V缺乏，可根据凝血酶原  凝血活酶生成试验用仪器时间测定将二者鉴别之，因子Ⅷ缺乏凝血酶原时间正常而因子V缺乏凝血酶原时间延长。
上表内第4组凝血酶原生成结果不正常为因子IX或X缺乏，也可根据凝血酶原时间测定将二者鉴别之，因子IX缺乏凝血酶原时间正常，而因子X缺乏凝血酶原时间延长。
凝血活酶生成试验上表内第3、4组凝血活酶生成结果均不正常，应考虑血中有抗凝血活酶物质存在，应进行抗凝血活酶物质检查和凝血酶原时间测定。
如果血液中未发现抗凝血活酶物质，而凝血酶原时间也正常，则应考虑可能是因子Ⅻ和IX缺乏同时存在。
9～14秒本试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验，其他同简易凝血活酶生成试验相同。
DigitalImagingandCommunicationinMedicine（DICOM）医学数字影像通信标准
（CupulaofPleura）是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相对。
在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5（2~3）cm。
胸膜顶被胸上筋膜悬吊固定在颈椎的横突，覆盖了肺尖。
经锁骨上臂丛麻醉或针刺时，为防止刺破肺尖，进针点应高于锁骨上4cm。
胸膜顶形态与周围常用穴位关系的临床解剖研究。
采用小号克氏针标定法和层次解剖法，解剖46具正常成人尸体胸部标本，观测胸膜顶的形态及其变异、胸膜顶周围常用穴位的安全深度及其与胸膜顶形态的关系等项目。
结果：在锁骨上缘观测到胸膜顶投影宽度等于锁骨内1／3段者占全部标本的32．6％，投影宽度大于锁骨内1／3段者占全部标本的59．8％，投影宽度小于锁骨内1／3段且胸膜顶内侧界位于胸锁关节内侧者占全部标本的7．6％；观察到诸如天突、气舍、肩井、定喘及大杼等通常被认为与胸膜项似乎无关的穴位，按标准的穴位定位和方向行针，超过一定限度时即能穿过胸膜造成破坏。
结论：胸膜顶的位置及其形态特点与上部胸膜腔周围穴位针刺意外的发生存在解剖学结构上的联系，应引起临床针灸医生的警惕和重视。
中国人民解放军东北军区在1942年9月建立的伪满赤医院的一片废墟之上，建立了东北军区第十三后方医院，这就是佳木斯大学附属第一医院的前身。
佳木斯大学附属第一医院是黑龙江省东部地区集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院，在三江地区享有盛誉佳木斯大学附属第一医院中国人民解放军东北军区在1942年9月建立的伪满赤医院的一片废墟之上，建立了东北军区第十三后方医院，这就是佳木斯大学附属第一医院的前身。
在六十年历史的发展进程中，医院先后于1949年2月更名为合江省立医院；1949年10月更名为松江省立第二医院；1951年7月更名为松江省医士学校附属医院；1954年10月更名为黑龙江省医士学校附属医院；1958年6月更名为佳木斯医学院附属医院；1996年11月更名为佳木斯大学医学院附属第一医院；1999年8月更名为佳木斯大学附属第一医院。
医院跨越了六十载风雨历程，凝聚了几代医务工作者的智慧和结晶，饱含着党和政府的亲切关怀和殷切希望。
六十年励精图治，医院已发展壮大成为规模宏大、科室齐全、设备精良、名医荟萃、管理规范、环境优美的现代化医院。
坚持“科技兴院”的战略方针，遵循“质量至善，服务至美”的办院宗旨，完善“以病人为中心”的工作理念，以精益求精的医疗技术，以诚信务实的科学态度，赢得了广泛赞誉和社会信誉，成为黑龙江省东部地区医疗、教学、科研中心。
杨　絮党委书记、主任医师、教授刘远光院长、党委副书记、主任医师、教授何　勇党委副书记、纪检书记、副院长、研究员杨　军副院长、检验医学院党总支书记（兼）、主任医师、教授翟饶生副院长、检验医学院院长（兼）、主任医师、教授赵海丰副院长、主任医师、教授任祖学副院长、高级经济师安珍玉副院长、护理学院副院长（兼）、主任护师焦成斌副院长、主任医师、教授何其勇副院长、主任医师、教授程　浩工会主席、教授级高级政工师佳木斯市向阳区德祥街348号  佳木斯大学附属第一医院急诊科　急诊科成立于1982年，占地面积约1800平方米，一楼设有急诊内科、外科、放射线、检验、B超、药局  佳木斯大学附属第一医院、绿色通道、抢救室、注射室、手术室。
二楼设有成人静点室，观察床（29张床），还设有临终关怀病房，重症抢救病房，重症监护病房，急诊科实行24小时全天侯应诊制。
急诊科现有高素质的医护人员26名，其中主任医师一名、副主任医师4名、住院医师2名、护理人员18名，科室拥有生命指征监护仪、呼吸机、除颤器、自动洗胃机等各种先进医疗急救设备。
科室成立二十年来，全体医护人员坚持以病人为中心的服务宗旨，牢固树立“时间就是生命”的信念，不断学习国内外先进的急救医学理念、工作流程、工作模式和工作方法，为广大患者提供快速、准确、安全、优质的急救医疗服务，急救中实行“首诊负责制”按病情的危重程度将病人分为轻、重、缓、急不同等级依次处理救治病人，设置绿色生命通道，为患者提供快捷、便力服务。
特别在危重外伤、心力衰竭、急性心梗、心律失常、休克、肺水肿、急性中毒、糖尿病、高血压、心肺复苏等急症的抢救中独具优势和特色。
二十年来抢救了数万名生命垂危的病人，出色地完成了四百多次大型抢救。
为加强急诊科管理，提高医疗  佳木斯大学附属第一医院护理水平，相继制定了医德医风规范，各级医护人员工作职责，各种疾病诊疗常规，急诊就诊范围，操作规程管理制度。
在教学方面还承担了医疗本科生、专科生、成人教育本科生、本科生的急诊急救全部课程及临床实习，参与护理教学工作，每年按时完成护理带教任务，受到学生好评。
为适应时代的发展，与时俱进、开拓进取，急诊科全体医护人员将以自身不懈努力，立足本职，发扬奉献和敬业精神，树立团队意识，提高综合实力及整体素质，塑造良好的急诊人形象，全体医护人员似整装带发的先行官和主力军，和时间赛跑，为抢救每一条生命而拼搏，将以全优的服务和崭新的面貌守卫在三江地区的急诊哨所，谱写一曲曲生命的凯歌。
皮肤科　皮肤科，创建于1947年，60年来经过几代人的努力，现已经发展成为黑龙江省东部地区规模最大、医技  佳木斯大学附属第一医院最精湛、设备最先进的皮肤性病科室，已经治愈大量的皮肤病性病患者，深受患者的好评。
现在科室设有皮肤科主任诊室、皮肤病性病诊室、皮肤科真菌检查室、皮肤科处置室，医护人员共7名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师1名，主管护师2名，硕士研究生1名，本科生2名，大专生4名，5位医生都曾到过上海华山医院皮肤科、北京医科大学皮肤科进修学习，因此，每位医生都能熟练掌握皮肤病、性病的的基础理论及其本技能，能诊治皮肤科常见病、多发病、性病及疑难重危病症。
在临床上，采用中西医结合的方法治疗银屑病、扁平疣、天疱疮、红斑狼疮及过敏性皮炎等顽固性皮肤病，治愈率达到90%以上。
应用电离子治疗机治疗各类疣、血管瘤、老年斑、皮脂腺痣、化脓性肉芽肿及色素痣等皮肤病，治愈率达到95%以上，复发率低。
应用自制冰醋酸糊剂治疗各类皮肤赘生物如软纤维瘤、寻常疣、尖锐湿疣、鸡眼、蜘蛛痣等疾病，效果良好，患者痛苦小、复发率低。
应用本院配制的冰醋酸溶液、水扬酸酊剂、膏剂及硫磺霜等外用药，对花斑癣、手足癣、手足皲裂、甲真菌病、银屑病、脂溢性皮炎、脱发及痤疮等皮肤病的治疗有独特的疗效，深受患者的认可和好评。
皮肤科真菌检查室可进行真菌镜检和培养，蠕形螨和疥螨的检查，为临床诊断提供可靠的依据。
科室现有电离子治疗机，真菌检查室设备一套。
协助医院制剂室配制十多种皮肤科外用药。
妇产科　妇产科是黑龙江省东部地区妇产科医疗、教学、科研和会诊中心。
创建于1942年，全科共有专业技术人员  佳木斯大学附属第一医院共49人，其中教授，主任医师5人，副教授，副主任医师10人。
具有硕士学位者6人。
编制床位52张。
门诊每日有专家坐诊，解决妇科，产科及计划生育方面的疑难病例。
妇科开展的腹式或阴式手术治疗女性生殖系统疾病。
先进的腹腔镜诊治技术，是妇科手术的飞跃，现代妇女的福音，达到创伤少、手术清晰和术后恢复良好的目的。
腹腔镜可以直观诊断某些疑难疾病如原因不明的不孕症，临床症状不典型的子宫内膜异位症等，腹腔镜还可以进行手术治疗，其范围几乎包括腹式手术的全部。
宫腔镜的诊治技术：诊治子宫腔内各种疾病，如功血的原因、节育环异位或断裂诊治、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤的诊治、早期子宫内膜癌的诊断等。
不孕不育中心应用现代高科技手段对不孕症夫妇进行综合，系统，全面的诊治。
医院产科开展孕产妇保健一体化服务，有孕产妇宣教门诊，孕妇学校，有黑龙江省东部地区产前诊断中心。
建立母婴优质服务，开展产前的远程监护胎儿监护，产时全程责任陪伴分娩服务，产时的分娩镇痛服务，产时全程胎儿心电监护服务，降低母婴并发症的发生。
产后母婴优质服务：包括：母乳喂养知识和技能宣教、产后康复指导、新生儿抚触、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、新生儿疫苗预防接种等。
耳鼻咽喉科　耳鼻咽喉科创建于建院初期，已有60年的历史，随着医院的发展壮大，科室人员及设备有了明显的增加。
如今在姚雅芬主任的领导下，继往开来，开拓创新，这个科室已成为佳木斯大学的重点学科。
2000年被黑龙江省教委授予硕士研究生点，在医疗、教学、科研方面的成绩在省内名列前茅。
一．学科梯队及人才培养方面耳鼻咽喉科现有医护人员28名，医生9名，其中主任医师、教授2名，副主任医师、副教授5名，主治医师、讲师2名。
具有硕士学位者3名，在读硕士学位2名。
本学科重视群体素质的培养和提高，在全面发展的基础上，根据个人的特长及优势，分别送往北京、上海、白求恩医科大学等著名医院进修学习，确定了各自的主攻方向。
1995年来共培养硕士研究生16名，已毕业9名，其中三名正在攻读博士学位，在读研究生7名。
二．医疗工作耳鼻喉科含门诊及病房。
门诊设有门诊诊室，门诊手术室，门诊测听室，门诊电子喉镜室，微波治疗室，门诊处置室。
病房设有24张床，为两人间小病房，设抢救病房1间，独立手术室2间，处置室，换药室，研究生实验室。
现科室已拥有进口来卡显微镜，支撑喉镜、日本富士电子喉镜，鼻内窥镜，冷光源腔镜，丹麦进口测听仪，阻抗仪，耳用微型电钻，监护仪等先进设备。
目前科室除开展耳鼻咽喉科常见疾病的手术治疗外，开展了很多复杂疑难的手术，如：面神经减压术，内淋巴囊减压术，视神经管减压术，中耳炎耳聋病人听力重建的听骨链重建术，耳道闭锁成形术，人工听骨植入术等各种鼓室成形术，鼻及鼻窦恶性肿瘤摘除术，顽固鼻出血的手术，腭咽成形术，喉癌的全喉切除术、半喉切除术、颈扩清术及发音重建术，气管食管异物取出术等等，尤其对睡眠呼吸暂停综合征治疗，开展的腭咽成形术及鼻内窥镜外科手术方面的研究已与国内先进水平同步。
李艳美，女，1964年6月30日生，1987年7月毕业于佳木斯医学院医学系，学士学位，急诊科副主任，副  李艳美主任医师。
长年从事综合内科，有丰富的临床、教学经验，擅长医治各种原因的昏迷、中毒、发热、急性心脑血管疾病、休克等各种急症及内科消化、呼吸、循环系统的常见病。
杨桂云，女，1952年7月出生。
毕业于黑龙江省佳木斯医学院医疗系，大学本科。
专业特长：急诊急救。
本人于七四年九月在佳木斯医学院医疗系读书，九七年七月毕业，毕业后在佳木斯医学院附属医院从事医疗工作，于八二年急诊科成立后调入急诊科工作，从事内科急诊急救工作，研究内科急危重症疾病，各种中毒、淹溺等疾病，经过多年的临床工作积累了很多的丰富临床经验。
医院院歌党委书记杨絮赴广东省中医院考察荣誉  荣誉
吗多敏(脉心导敏)
急性肺源性心脏病(acutecorpulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
由于本病主要见于巨大肺栓塞患者。
急性肺源性心脏病来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环，造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。
急性肺源性心脏病：来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环，造成肺动脉主于或其分支的  急性肺源性心脏病广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。
突然呼吸困难，胸痛、胸闷、心悸和窒息感，但可以平卧。
剧烈咳嗽，或咳鲜红色血痰，数日后咳暗红色血痰。
中度发热、恶心、呕吐。
病情严重者昏厥、休克，甚至死亡.紫绀，呼吸频率增快.肺大块梗死区叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有干、湿罗音。
心率增快，肺动脉瓣第二心音亢进，并有收缩期和舒张早期杂音。
可有心律失常。
颈静脉怒张，肝肿大，有压痛，可见黄疸，双下肢水肿。
治疗：（一）立即卧床休息，吸氧。
（二）镇静止痛.（三）抗休克适量补液。
（四）适当选用血管扩张药。
（五〕抗凝若无禁忌证，应立即用肝素.（六）溶栓。
（七）外科手术取出血栓。
急性肺源性心脏病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。
一、症状当大块或多发性肺栓塞时，患者常突然感呼吸困难、胸闷、心悸、甚至窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗  急性肺源性心脏病红色或鲜血痰。
可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸瞳可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。
严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。
二、体征病变广泛时可有发绀。
肺大块硬死区叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有干、湿性罗音。
如病变累及胸膜，可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体征。
心率多增快，心浊音界扩大，胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽，搏动增强，肺动脉瓣区第二心音亢进，并有收缩期和舒张早期杂音。
三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律。
可有心律失常，如房性、室性期前收缩、心房扑动、心房颤动等，亦可发生心脏骤停。
右心衰竭时，有颈静脉怒张，肝大并有压痛，可出现黄疸，双下肢浮肿。
部分患者可有血栓性静脉炎的体征。
肺动脉栓塞是引起急性肺源性心脏病的主要原因，而且最常见于严重的肺动脉栓塞。
急性肺源性心脏病1.栓子的主要来源(1)周围静脉栓塞：以下肢深部静脉和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎的血栓脱落为常见，在临床上，大约80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起，少数血栓可来自于盆腔静脉。
深部静脉血栓者是并发肺动脉栓塞的高发人群，大约有50%～70%下肢深静脉血栓者合并肺动脉栓塞，但只有少数人出现临床症状。
其他如盆腔炎、腹部手术与分娩亦为促进局部静脉血栓形成与血栓性静脉炎的重要原因。
(2)右心血栓：如长期心房颤动右心房的附壁血栓、心内膜炎时肺动脉瓣的赘生物等均可脱落引起肺动脉栓塞。
右心房黏液瘤脱落也可产生瘤栓。
(3)癌栓：癌细胞可产生激活凝血系统的物质(如组蛋白、组织蛋白酶)，而导致血液高凝状态，致血栓形成。
恶性肿瘤本身的癌栓也可脱落。
国内尸检资料，瘤栓占12%。
肺、胰腺、消化道和生殖系统的恶性肿瘤最易发生肺动脉栓塞，其中以肺癌最为常见。
(4)脂肪栓塞：股、胫等长骨骨折所致者最常见，其次为骨盆骨折、严重创伤，尤其脂肪组织创伤，常可发生乳糜微粒所致的脂血症，引起脂肪栓。
(5)其他：如心血管手术、肾周空气造影、人工气腹等操作不当，空气进入右心腔或静脉所致的气栓；双侧大量气胸、纵隔气肿、大块肺不张、急性肺损伤及动脉瘤破入肺动脉；妊娠期或分娩的羊水栓塞；急性寄生虫有大量成虫或虫卵进入肺循环引起的肺小动脉栓塞。
以上均可引起肺动脉压急骤升高，发生急性右心衰竭。
2.栓子的诱发因素(1)高龄：肺动脉栓塞并非原发性疾病，它是许多疾病的一种严重合并症。
在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。
50～65岁者肺动脉栓塞的发病率最高，肺动脉栓塞是70岁以上老年人的常见死亡原因，因此对大面积肺段、肺叶、较小或反复出现的肺动脉栓塞做出及时诊断，对降低老年患者的病死率有积极作用。
(2)心脏病：是常见危险因素，如风湿性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、心力衰竭，是肺动脉栓塞的基础疾病，尤以前两者较多见。
(3)肿瘤：癌症患者除了可产生癌栓外，还可伴有凝血机制异常，易发生肺动脉栓塞。
(4)妊娠期或分娩：妊娠期的妇女血栓栓塞性疾病的发病率比同龄妇女高数倍。
第3胎及多胎孕妇更易患血栓症。
分娩时可产生羊水栓塞，产后可有盆腔静脉血栓形成。
(5)寄生虫病：急性寄生虫病有大量成虫或虫卵进入肺循环引起广泛的肺小动脉栓塞。
(6)肥胖：体重超标准者，血栓栓塞性疾病的发病率较高。
(7)药物：口服避孕药可导致凝血因子、血小板、纤维蛋白溶解系统和血浆脂蛋白的改变，易于发生血栓栓塞症。
(8)深静脉炎：肺动脉栓塞患者13%～52%有深部静脉炎史。
下肢深部静脉炎是栓子形成的重要易发因素。
(9)其他：下肢静脉曲张、静脉内长期留置插管和严重创伤、妇科或外科手术后等，均易引起血栓症。
肺动脉栓塞可为单发或多发，其栓子可从微小栓子到巨大栓子，栓塞部位一般双侧肺多于单侧肺，右肺多  急性肺源性心脏病于左肺，下肺多于上肺。
急性肺心病患者，常见巨大栓子或多个栓子阻塞肺动脉主干，并骑跨在左、右肺动脉分叉处(骑跨型栓塞)，造成肺动脉及其主要分支完全或大部栓塞。
有时可见栓子向心室延伸并部分阻塞肺动脉瓣。
右心室常明显扩大，并伴有肝脏充血。
由于右心衰竭、心排出量减低、休克、反射性冠状动脉痉挛等引起组织缺氧，左心室心肌尤其心内膜下心肌出现灶性坏死。
肺栓塞后，38%～52.9%的患者由于肺组织缺血、缺氧，可致肺组织坏死，称为肺梗死。
多见于肺下叶邻近肋膈角部位，呈楔形，其底部在肺表面略高于周围的正常组织，常呈红色。
镜下可见肺间质及肺泡出血。
30%～40%的肺梗死可伴有胸膜渗出，胸水为浆液性或浆液血性。
当血栓运行到肺部对肺循环影响的大小，视血管阻塞的部位面积、肺循环原有的储备能力以及肺血管痉挛的程度而定。
当肺动脉两侧的主要分支突然被巨大的血块栓子阻塞以及血块表面的血小板崩解释放的体液因子如组胺、5-羟色胺、血小板活化因子、多种前列腺素、血栓素A2等进入肺循环，可引起广泛肺细小动脉痉挛，肺动脉压骤升，或因大量的微小栓子同时发生肺小动脉栓塞造成肺循环横断面积阻塞超过30%时，肺循环阻力明显增加，肺动脉压开始升高，如超过50%以上时，肺动脉压急升，右心室排血受阻，发生右心室扩张与右心衰竭。
此外，可因左心血回流减少，血压下降，冠状动脉供血不足等影响左心功能。
肺栓塞发生后，呼吸生理的改变主要有：①肺泡无效腔增加，由于血流受阻，有通气而无灌注的肺泡不能参与气体交换，致使无效通气增加，生理无效腔增大。
②通气障碍，血栓可释放组胺、5-羟色胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子等炎性递质，使支气管平滑肌发生痉挛，气道阻力增加。
肺梗死时由于肺组织充血、水肿及不张，可使肺顺应性降低。
③通气/血流比值失调，肺梗死后血流受阻，肺泡表面活性物质严重减少，导致肺栓塞区肺泡陷闭、局部肺不张及肺水肿，肺动脉的血液在流经这些通气不足或无通气的肺区时，未经正常的交换即进入肺静脉，形成通气/血流比值减低和静-动脉生理性分流。
此外，在严重肺动脉高压时，可使肺动脉旁路开放，肺动脉的血直接流入肺静脉。
上述这些变化在临床上主要表现为严重的低氧血症，伴有明显的呼吸困难与发绀。
一、检查1、血液检查血液白细胞数可正常或增高，红细胞沉降率（简称血沉）增快。
血清乳酸脱氢酶常增高，血清胆红素  急性肺源性心脏病可增高。
2、心电图和心电向量图检查心电图典型的改变常示电轴显著右偏，极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。
I导联S波深，ST段压低，III导联Q波显著和T波倒置，呈SIQIITII波形，Avf导联T波形态与III导联相似，aVR导联R波常增高，心前区导联V1、V2T波倒置，P波高尖呈肺型P波。
心电向量图显示QRS环起始电力向左绿向前倾向上，此后QRS主题部主要向上、右、后移位，有明显向右的终末附环，但多无传导延迟表现。
T环向后、上、并向左移。
P环更垂直，振幅增大。
上述心电图和心电图向量图的变化，可在起病5－24小时出现，随病情好转大部分在数天后恢复。
3、X线检查敷部可出现肺下叶卵圆形或三角形浸润阴影，其底部蓝及胸膜，亦可有胸腔积液阴影。
一侧肺门血管阴影加深及同侧膈上升。
两侧多发性肺动脉栓塞时，其浸润阴影类似支气管肺炎。
重症含着可出现肺动脉段明显突出，心影增大及奇静脉与上腔静脉阴影增宽。
如作肺动脉造影，则可准确地了解栓塞所在部部位和范围，为手术治疗提供依据。
4、CT及放射性核素肺灌注扫描是诊断肺栓塞无创伤而又阳性率高的方法。
二、诊断根据突然发病剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克，尤其发生长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者，结合肺动脉高压体征、心电图、心电向量图和X线检查的结果可以初步诊断。
高分辨CT或（和）分设性核素肺灌注扫描检查和肺动脉造影可以确诊栓塞的部位和范围。
严重肺梗死须与心肌梗死相鉴别。
三、预后肺栓塞的部位和原有肺功能情况决定预后。
肺栓塞的自然病死率不完全清楚。
大约不到10％的栓塞在急性期致死，其中75％在症状出现后1小时内死亡，其余25％在以后的48小时死亡。
大多肺栓塞可在血凝块碎破、脱落和蛋白溶解作用下被消除；或在原位机化收缩后学流动力学改善，大约2－8周可恢复至原来水平。
肺栓塞极少导致慢性肺部疾病，发生永久性肺动脉高压亦为罕见。
当频繁反复发生栓塞而吸收不充分时可发展成慢性肺动脉高压，主要见于慢性病患者。
病情急剧，须积极抢救。
一般治疗  急性肺源性心脏病　　卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用吗啡5－10mg皮注射，休克者应慎重永远。
同时纠正休克，补充血容量，最好用漂浮导管检测中心静脉压，以防止肺水肿。
抗休克多巴胺，将20mg加入200ml液体中，开始每分钟20滴(相当于每分钟滴入100μg)，根据血压情况进行调节，使血压维持在90mmHg。
右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）也可作为主选的扩容剂。
溶拴治疗溶拴是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复栓塞肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，从而降低病死率。
一般新鲜血栓或发病5天以内效果最好，在发病二周之内亦可采用。
通常用于大块肺栓塞（＞2个肺叶）或肺栓塞伴休克者。
常规治疗方法：首先检查血常规、血小板、凝血酶原时间（PT），激活的部分凝血活酶时间（APTT）。
若无异常，采用尿激酶4万U/kg加入100ml生理盐水或5％葡萄糖中，于2小时滴完。
每2小时侧一次APTT，当其恢复至对照组1.5－2.5倍时，给予低分子肝素钙溶液0.3－0.4ml（0.1ml含1025抗激活X因子的国际单位）皮下注射，每日2次，共7天。
抗凝治疗抗凝首选肝素，它可以防止肺栓塞的复发。
具体给药方法有：①连续静脉滴注法：负荷量为2000－3000U/h，继之1000－1200U/h为或25U/（kg.h）维持；②间歇静脉注射法：500U/h，每6－8小时1次，24小时候剂量减半；③间歇静脉、皮下注射法：500U静脉注射，同时1000U皮下注射，以后每8－12小时皮下注射1次。
应用肝素使凝血时间延长一倍或APTT延长至对照值的1.5－2.5倍为所需用的肝素剂量。
肝素治疗48小时后开始口服抗凝药，常用的药物为华法林。
首次剂量为4mg，以后参考凝血酶原时间及活动度调整剂量，凝血酶原活动度维持在20％－30％之间，凝血时间为正常的1.5－2倍，疗程3－6个月。
手术治疗手术摘除动脉血栓主要用于大肺动脉栓塞（＞50％肺动脉）；患者处于严重休克或低氧血症经内科治疗不改善；囊凝或溶栓治疗有禁忌症者，经肺动脉造影证实后均可行手术治疗。
积极防治静脉血栓或血栓性静脉炎。
如口服阿司匹林肠溶片25－50mg，1次/日或双嘧达莫（潘生丁）25－  急性肺源性心脏病50md，3次/日。
有一定预防作用。
长期卧床患者应经常翻身、活动肢体，以助静脉血回流通畅。
手术后换患者早期下床活动，腹带或肢体绷带勿过紧或压迫过久，一面妨碍膈肌运动及下肢静脉回流。
保持大便通畅，避免突然用力使腹压升高。
栓子脱落。
1、吸烟的患者必须戒烟，并远离吸烟环境，防止被动吸烟2、应进食蛋白含量高、质量优的食物，原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药。
3、不宜进食太咸的食品，保持足够的维生素摄入，如绿叶蔬菜、水果。
4、参加适当的体育活动，可提高机体的抗病能力，并可提高肺活量，促进血液循环，有利于改善心肺功能，锻炼不宜过分剧烈。
5、生活要有规律，居室环境应保持清洁、通风。
冬天应注意保暖，在寒冷季节外出，要戴好帽子、口罩和围巾，防止冷空气对呼吸道的刺激。
该病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。
急性肺源性心脏病1.右心衰竭由于肺动脉血栓阻塞后，通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放，肺动脉痉挛、肺血流量减少，肺泡通气不良，肺表面活性物质减少，肺泡萎缩，肺通气/血流灌注比失调，肺内血流相对增多，心搏量急剧下降，肺动脉阻力增高，肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高，右心室功能失代偿，出现右心衰。
临床上约有23.7%的肺栓塞患者发生急性右心衰。
2.心源性休克由于肺循环阻塞，经肺静脉回流至左心房的血流减少，左心室舒张末期充盈压下降，体循环压力下降，通过兴奋交感神经使心律和心肌收缩力增加，以维持心排血量的相对稳定。
当心脏通过正性频率和正性肌力作用无法弥补回心血量进一步下降带来的变化，心排血量明显下降、血压下降、内脏血管收缩、外周循环阻力增加，出现休克症状。
由于休克是由于肺循环阻塞所引起，因此称之为心外梗阻性休克。
3.心脏性猝死是由于栓子阻塞肺动脉后所致肺血管阻力和肺动脉高压，引起急性肺源性心脏病的严重并发症。
当肺血管床面积被阻塞大约85%时，即出现所谓“断流”现象，体循环压力急剧下降，导致猝死。
急性肺心病的病程长短不一，发展较快者于1h内死亡。
较慢者可存活达15年之久。
这主要取决于是否伴有肺动脉高压、右心室压、右心房压和静脉压增高，引起右心室扩大，右心衰竭，以及复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。
文献报道肺栓塞所致急性肺心病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用诊断标准，患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响，生存率或病死率不尽相同。
许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。
根据文献资料统计，急性肺心病的1h以内的病死率达11%，1h以上的病死率8%；病死率2年15%；3年20%；5年28.7%；10年53.8%。
肺栓塞所致急性肺心病患者大多数死于心力衰竭、休克、少数发生猝死，个别死于心律失常或其他原因。
心力衰竭死亡者多见急性右心室扩大、右心衰竭、左心衰较少。
猝死大部分患者与恶性室性心律失常发作有关。
急性肺源性心脏病在国内发病率较低，国外发病率较高。
美国每年死于该病约20万人，居肺部疾病临床死亡原因的第3位。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉栓塞(pulmonanyembolism)引起，国外肺栓塞的发生率为5%～14%，老年人中可达25%，肺栓塞的临床发病率随年龄增长而增加。
为毛茛科植物奇林翠雀的全草。
多年生草本，高3～7.5厘米，具短柔毛。
茎基部有残叶柄。
基生叶3深裂，裂片再浅裂或深裂，柄长1.5～6.5厘米。
伞房花序，花2～5朵，花梗带棕红色，萼片5，淡蓝色至蓝色，椭圆形，长2～2.5厘米，后面一枚萼片延长成距，长2～2.5厘米，密被黄绿色柔毛。
种子多数，沿棱生狭翅。
生于高山山坡、多砾石处。
分布青海、甘肃。
夏季采收，洗去泥沙，除去根上残茎、枯皮，晾干。
温中，止泻。
治胃肠冷痛，泄泻。
verticil；Raupina；Rauwofia
组成：人参3克，石莲肉12克，莲须3克，麦冬6克，各式安神汤图集(12张)远志6克，芡实6克，甘草3克。
简介：出处：《仙拈集》卷二【辨证】心肾不交。
【治法】养心安神。
安神汤【来源】《兰室秘藏》卷中。
【组成】生甘草炙甘草各6克防风7.5克柴胡升麻酒生地黄酒知母各15克黄耆60克酒黄柏羌活各30克【用法】上为粗末。
每服15克，用水400毫升，煎至200毫升，加蔓荆子1.5克、川芎0.9克，再煎至150毫升，去滓，临卧热服。
【主治】头痛头眩，眼黑。
【类别】名方《兰室秘藏》卷中:安神汤【处方】生甘草炙甘草各6克防风7.5克柴胡升麻酒生地黄酒知母各15克黄耆60克酒黄柏羌活各30克【制法】上为粗末。
【功能主治】头痛头眩，眼黑。
【用法用量】每服15克，用水400毫升，煎至200毫升，加蔓荆子1.5克、川芎0.9克，再煎至150毫升，去滓，临卧热服。
【摘录】《兰室秘藏》卷中《仙拈集》卷二:安神汤【处方】人参3克，石莲肉12克，莲须3克，麦冬6克，远志6克，芡实6克，甘草3克。
【功能主治】养心安神。
主心肾不交。
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】《仙拈集》卷二《治痘全书》卷十三:安神汤【处方】人参、当归、生地、麦门冬、黄连、山栀、甘草、石菖蒲。
【功能主治】惊痫。
【用法用量】水煎，调辰砂末，搅匀服。
【摘录】《治痘全书》卷十三《幼幼新书》卷十二引张涣方:安神汤【别名】安神散【处方】白茯苓2两，甘草1分，犀角1分，人参1两，远志1两，菖蒲1两，白鲜皮1两，石膏半两。
【功能主治】截痫，安心神。
主惊痫。
【用法用量】安神散（《御药院方》卷十一）。
【摘录】《幼幼新书》卷十二引张涣方《幼科铁镜》卷六:安神汤【处方】人参、半夏、枣仁、茯神、当归、橘红、赤芍、五味子、甘草。
【功能主治】小儿心血不足，惊悸。
【用法用量】生姜为引，水煎服。
【摘录】《幼科铁镜》卷六1、酸枣仁汤酸枣仁三钱捣碎，水煎，每晚睡前一小时服用。
酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足、虚热内扰、血不养心而致。
失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。
2、静心汤龙眼肉、川丹参各三钱，一两碗水煎成半碗，睡前半个小时服用。
该汤可达镇静的效果，尤其对心血虚衰的失眠者，功效较佳。
3、安神汤将生百合五钱蒸熟，加入一个蛋黄，以200毫升的水搅匀，加入少许冰糖，煮沸后再以50毫升的水搅匀，于睡前一个小时饮用。
百合有清心、安神、镇静的作用，经常饮用，可以有立竿见影之效。
4、三味安神汤酸枣仁三钱、麦冬、远志各一钱，以水500毫升煎成50毫升，于睡前服用。
以上三种药材均有宁心安神镇静的作用，混合有催眠的效果。
5、桂圆莲子汤取桂圆、莲子各二两煮成汤。
该汤具有养心、宁神、健脾、补肾的功效，最适合于中老年人、长期失眠者服用。
6、养心粥取党参35公克，去子红枣10枚，麦冬、茯神各10公克，以2000毫升的心煎成500毫升，去渣后，与洗净的米和水共煮，米熟后加入红糖服用。
该粥可达养气血安神的功效，对于心悸(心跳加快)、健忘、失眠、多梦者有明显改善作用。
综上所述，如果我们平时出现了失眠症状的话，就可以喝些精心汤和安神汤。
保持一个积极乐观的心态，摆脱失眠的困扰![1]
静留针法是针下气至后，让其自然地留置穴内，不再运针，到时出针。
临床多用于对针感耐受性较差的慢性、虚弱性患者。
《素问·离合真邪论》有"静以久留"之说，即是针下气至后，让其自然地留置穴内，不再运针，到时出针。
此外，病情属虚或寒需行补法时，按"寒则留之"也用本法。
一、留针以候气：进针后气不至，留针片刻，具有候气，待气而至的作用。
候气时，可以安静等待，也可以间歇运针，施以各种催气手法，直到气至。
二、留针以调气：进针得气后留针一定时间，有调气、行气作用，使过盛、不足的经气进行自我调节的。
气不至者留针可使气至，气已至者留针可使邪去，这种双向调节作用，往往在调气留针中可得到发挥。
三、留针以逐邪扶正：留针有去除阳邪、阴邪，使谷气至而扶正逐邪的作用。
四、留针可协助补泻：虚寒留针，可补虚进阳；实热留针，可清热泻实。
以怀疑配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状。
患者个性固执、多疑，好发于30～40岁，患者以许多似是而非的证据证明其配偶另有新欢，但往往说不出具体的对象，为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打、症状可持续数年，可能产生攻击行为，甚至杀死配偶。
其他方面的精神活动基本正常。
（一）偏执型人格障碍（paranoidpersonalitydisorders）  男性多见，表现敏感、多疑、固执、过分警惕、心胸狭窄、好嫉妒，自我评价高，遇到挫折推诿客观，不愿接受批评，好争论、易冲动、易怀疑配偶有作风问题，但找不到确凿的证明。
（二）嗜酒所致精神障碍（mentaldisorderscausedbyalcohol）  多见于男性中年嗜酒者，妄想内容以嫉妒为主，故又名“酒毒性嫉妒”。
有的可表现为被害妄想，可发生虐待妻子或者控诉诬告，伤害配偶或“第三者”的危害行为。
结合饮酒史诊断本病不困难。
（三）精神分裂症（schizophrenia）  嫉妒妄想较常见，患者常采取措施以考验和监督爱人，甚至不易发动自己的小孩跟踪。
嫉妒妄想是造成精神病患者凶杀配偶的第二位原因，如果患者认为子女非自己所生，亦会加以杀害。
常伴有人格改变，情感障碍及幻觉。
（四）偏执性精神病（paranoiddisorder）  这类患者临床表现为将夫妇间的关系改变成一种三角斗争形势，患者对其配偶的忠实和孩子的血统深感怀疑。
对一些本来毫无意义的锁事给予倾向性解释，如一个偶然的手势，一名无意义的话都成为嫉妒妄想的来源，进而多方跟踪，甚至搜查配偶的亵衣床单来寻找“通奸者”或“情敌”，一旦“塑造”完成，患者可以倾泻由于爱人被夺而发生的全部仇恨。
嫉妒妄想一旦建立了核心结构，患者进而把一大堆所谓“佐证”加以联系予以妄想性推理、排列和整理，终于形成系统性妄想体系。
在此基础上可能出现伤人、杀人等违法行为。
基本信息【出处】《本经》  【拼音名】NiúDǎn【来源】牛科动物黄牛场收集，取得后挂起阴干或自胆管处剪开，将胆汁倾入容器内，密封贮藏牛或水牛的胆囊或胆汁，从宰。
或加热使之干燥亦可。
【生境分布】全国大部分地区有产。
【性状】新鲜牛胆囊呈肾脏形，长约18～20厘米，最宽处约5～6厘米，干后呈囊状，有纵皱。
新鲜的胆汁为绿褐色或暗褐色微透明的液体，略有粘性，稍干则变为浓稠。
完全干燥者，呈绿褐色固体状，揉之则成粉质。
气腥臭，味苦。
胆汁以汁浓、色绿褐者为佳；干燥者以无虫蛀者为佳。
牛胆如鸡蛋般大小化学成份牛胆汁除水分外，主要含胆酸钠盐、胆色素、粘蛋白体及少量脂肪、肥皂、胆甾醇、卵磷脂、胆碱、尿素以及氯化钠、磷酸钙、磷酸铁等无机盐。
胆酸钠盐具有强大的乳化脂肪效力，是油脂水解时起重要作用的物质；胆汁的苦味主要基于胆酸盐。
胆色素赋予胆汁以污绿色。
有两种重要的胆色素，即胆红素与胆绿素，它们是血液中血红蛋白的代谢产物，在肝脏中生成。
胆红素也可从牛黄（见牛黄条）提制。
【性味】《别录》：味苦，大寒。
牛胆粉【归经】《四川中药志》：入肝、胆、肺三经。
功能主治清肝明目，利胆通肠，解毒消肿，治风热目疾，黄疸，便秘，消渴，小儿惊风，痈肿痔疮。
①《别录》：除心腹热、渴、利，口焦燥，益目睛。
乌牛胆，主明目，疗疳湿，以酿槐子，服之弥神。
②《药性论》：青牛胆主消渴，利大、小肠。
③《日用本草》：治小儿惊风痰热。
④《纲目》：除黄，杀虫，治痈肿。
⑤《现代实用中药》：为健胃整肠、苦补苦泻剂。
治消化不良，慢性胃炎，大便之慢性秘结，肝胆性黄疸，胃部膨满。
【用法用量】内服：干燥粉末，1～3分；或入丸、散。
外用：取汁调涂或点眼。
【注意】《本草经疏》：脾胃虚寒者忌之。
目病非风热者不宜用。
附方①镇肝明目：腊月枯牛胆中盛黑豆一百粒，后一百日开取，食后、夜间吞二七枚。
（《药性论》）②明目清心，乌须发，补养下元，生髓，去风湿，壮精神：何首乌、白茯苓、槐角子各二两，生地黄、当归各一两。
上共为末，装入黑牛胆内，连汁挂在背阴处，至九日取出，研为末，温酒调服二钱或三钱，百日见效。
（《摄生众妙方》牛胆散）⑧治谷疸，食毕即头眩，心怫郁不安而发黄，因大饥后大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一两，牛胆一枚（干者）。
为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。
每服以生麦门冬汁下十丸，日三、四服。
（《圣惠方》）④治肝胆病性黄疸及慢性便秘：牛胆汁干燥粉末，为丸剂，或装入胶囊中，每日三回，每回三分，开水送服。
（《现代实用中药》）⑤治痔漏：犍牛儿胆、猬胆各一个，用腻粉五十文，麝香二十文。
将猬胆汁、腻粉、麝香和匀，入牛胆内，悬于檐前四十九日，熟，旋取为丸如大麦，用纸拈送入疮内，后追出恶物是验。
（《经验方》）⑥治金疮：牛胆，纳石灰于内，悬通风处百日，敷。
（《本草备要》）临床应用治疗百日咳：取新鲜牛胆汁蒸干研粉，然后将牛胆粉240克，淀粉240克，白糖520克，混合成为粉剂。
2岁以下每日0.5～1克，2～5岁1～1.5克，5岁以上1.5～2克，分2～3次服。
同时配合对症治疗。
据250例观察，基本痊愈52例，减轻130例，有效率72.8%。
对早期的效果较好，如配合天冬合剂，疗效可提高。
基本信息【出处】出自《神农本草经》【拼音名】NiúDǎn【英文名】Oxgallbladder,Buffalogallbladder有关牛胆(5张)【别名】牛、水牛来源药材基源：为牛科动物黄牛或水牛的胆或胆汁。
拉丁植物动物矿物名：1.BostaurusdomesticusGmelin2.BubalusbubalisLinnaeus.采收和储藏：从宰牛场收集，取得后挂起阴干或自胆管处剪开，将胆汁倾入容器内，密封冷藏，或加热使之干燥。
原形态1.黄牛，体第1.5-2m，体重一般在280kg左右。
【性状】性状鉴别，新鲜胆囊呈长圆形或椭圆形囊状，长18-20cm，粗径5-6cm，表面有纵皱新鲜胆汁为绿褐色、微透明的液体，略有粘性，稍干则变为浓稠状。
完全干燥者，则呈绿褐色固体，揉之则呈粉末。
化学成份黄牛的胆汁除水分外，主要含胆酸钠盐、胆色素、粘蛋白体及少量脂肪、胆甾醇(cholesterol)，卵磷脂(lecithin)，胆碱(choline)，尿素(urea)，以及氯化钠，磷酸钙，磷酸铁等无机盐。
胆酸钠盐中的酸均为环戊烷多氢菲衍生物，它们包括胆酸(cholicacid)、脱氧胆酸(desoxycholicacid)、鹅脱氧胆酸(chenodesoxycholicacid)、甘胆酸(glycocholicacid)、牛磺胆酸(taurocholicacid)及石胆酸(lithocholicacid)。
牛胆汁中以胆酸含量为最多，次之为脱氧胆酸;据分析，1000ml牛胆汁含胆汁酸60g(其中胆酸44g，脱氧胆酸8.1g，鹅脱氧胆酸1.2g)，胆甾醇0.37g，胆色素1.7g，脂肪酸3.8g。
胆汁中还含胆烷酸(cholanicacid)，胆红素(bilirubin)，磷脂酰乙醇胺(phosphatidylethanolamine)，神经鞘磷脂(sphingomyelin)，溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine)，三酰甘油(triglyceride)及游离脂肪酸(freefattyacid)。
药理作用1.对呼吸中枢的作用：注射胆酸钠20mg/kg，能明显延长肺牵张反射中的呼吸停止持续时间，即呼吸中枢处于抑制状态；胆酸钠具有中枢性镇咳作用，而去氧胆酸钠、牛磺胆酸钠无明显镇咳效果。
2.对平滑肌的作用：胆酸钠有慢而持久的扩张支气管作用，能对抗毛果芸香碱的收缩作用；此外，胆酸钠小剂量兴奋肠肌，大剂量则呈抑制作用。
3.对心脏的作用：对离体蛙心主要表现抑制作用，使收缩振幅减小；高浓度可使心脏停止于收缩期。
4.抗白血病：猪胆汁酸钠体外实验明显抑制人早幼粒白血病细胞系HL-60细胞增殖（IC50为400ug/ml），并诱导HL-60细胞向终末方向分化；诱导后的HL-60细胞具有嗜中性粒细胞和单核/巨嗜细胞的某些形态及细胞化学特征，表现出明显的细胞呼吸爆发功能，细胞周期分析表明猪胆汁酸钠阻断细胞从G0+G1期进入S期。
5.抑菌作用：本品对呼吸道常见的甲型链球菌、肺炎球菌及结核杆菌等均有抑制作用。
功能主治【性味】味苦；性寒【归经】肝；胆；肺经【功能主治】清肝明目；利胆通肠；解毒消肿。
主风热目疾；心腹热渴；黄疸；咳嗽痰多；小儿惊风；便秘；痈肿；痔疮【用法用量】内服：研末，0.3-0.9g；或入丸剂。
外用：适量，取汁调涂或点眼。
【附方】1.镇肝明目方(《药性论》)。
2.牛胆散(《摄生众妙方》)，明目清心，乌须发，补养下元，生髓，祛风湿，壮精神。
3.治谷疸方(《圣惠方》)，用治谷疸，食毕即头眩，心怫郁不安而发黄，因大饥后大食，胃气冲熏所致。
4.治黄疸及便秘方(《现代实用中药》)，用治肝胆病性黄疸及慢性便秘。
5.治痔漏方(《经验方》)。
6.治金疮方(《本草备要》)。
各家论述1.《别录》：除心腹热、渴、利，口焦燥，益目睛。
2.《药性论》：青牛胆主消渴，利大、小肠。
3.《日用本草》：治小儿惊风痰热。
4.《纲目》：除黄，杀虫，治痈肿。
5.《现代实用中药》：为健胃整肠、苦补苦泻剂。
6.《本草经疏》：牛胆，其味苦，其气大寒，无毒。
7.《经云》：寒以胜热，苦以泄结，故主心腹热及渴利口焦燥也。
肝开窍于目，肝热则目睛不明，入肝泄热，故益目精也。
近世以南星末酿入，阴干，治惊风者，取其苦寒制南星之燥，俾善于豁除热耳。
橙子皮，即橙子的果皮，性味，苦，辛，温。
果皮含橙皮甙（hesperidin）、挥发油、果胶（pectin）、胡萝卜素等成分。
在我国橙子主要产于陕西、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地。
橙子皮主要有快气利隔；化痰降逆；消食和胃；解酲；杀鱼蟹毒。
主胸膈气滞；咳嗽痰多；饮食不消；恶心呕吐等作用。
橙子皮(5张)橙子皮【拼音名】ChéngZiPí【英文名】PeelofSweetOrange【内容介绍】：橙子皮橙子皮(出处：《开宝本草》药材基源：为芸香科植物香橙CitursjunosTanaka的果皮。
拉丁植物动物矿物名：CitrusjunosTanaka采收和储藏：秋季剥取成熟果实的果皮，切片鲜用或晒干。
植物形态详橙子条。
硕果累累的香橙树香橙常绿小乔木，高可达6m。
枝细而短，有棘刺。
叶互生，单身更叶；叶柄长1-2.5cm，有阔翼；叶片长卵形或椭圆形，长3-6cm，宽1.5-3.5cm，无端渐尖微凹，基部圆形或圆楔形，全缘或有波状齿，表面绿色，背面黄绿色，侧脉密。
花白色，单生或簇生于叶腋；萼片5，裂片三角形；花瓣5，倒卵状长椭圆形；雄蕊14-22，基部连合；花柱短于雄蕊，柱头长圆形。
果实扁圆形，横径5-6cm，果皮多皱，油胞凹入，瓤囊9-11瓣，排列不整齐，味极酸。
种子20-25颗，长约1.4cm，浅棕色，多胚，子叶白色。
花期5月，果熟期10月下旬。
[1]陕西、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地有栽培。
果皮含橙皮甙（hesperidin）、挥发油、果胶（pectin）、胡萝卜素等。
挥发油中主要为牻牛儿醛（geranial）、柠檬烯等（limonene）；还分离到大牻牛儿烯（germacrene）B、大牻牛儿烯D和双环大牻牛儿烯（bicyclogermacrene）。
还含辛弗林（synephrine），N-甲基酪胺（N-methyltyramine），2，6-二甲基-6-羟基-7-辛烯-4-酮（2，6-dimethyl-6-hydroxyoct-7-en-4-one），2，6-二甲基-6-羟基-2，7-辛二烯-4-酮（2，6-dimethyl-6-hydroxyocta-2，7-dien-4-one），（-）-顺式-3，5，7-三羟基-3’-甲氧基黄烷酮-7-（2-O-a-鼠李糖基-β-葡萄糖甙）[（-）-cis-3，5，7-trihydroxy-3'-methoxyfla-vanone7-（2-O-a-rhamnosyl-β-glucoside）]，柚皮素7-[（a-鼠李糖基（l→2）]-[a-鼠李糖基（1→）-β-葡萄糖甙{naringenin7-[a-rhamnosyl（1→2）-[a-rhamnosyl（1→6）]-β-glucoside}。
苦，辛，温。
①《食疗本草》：温。
②《开宝本草》：味苦辛，温。
③《随息居饮食谱》：甘辛。
快气利隔；化痰降逆；消食和胃；解酲；杀鱼蟹毒。
主胸膈气滞；咳嗽痰多；饮食不消；恶心呕吐；醉酒①《食疗本草》：去恶心胃风，取其皮和盐贮之。
②《开宝本草》：散肠胃恶气，消食，去胃中浮风气。
③《纲目》：糖作橙丁，甘美，消痰下气，利膈宽中，解酒。
④《随患居饮食谱》：止呕醒胃，杀鱼、蟹毒。
内服：煎汤，3-9g；或盐腌、糖渍；或作饼研末。
宽中、快气、消酒：橙子大者三斤(破去核，切作片于，连皮用)，生姜五两(去皮，切片，焙干)。
上件于净砂盆内烂研如泥，入炙甘草末二两，檀香末半两，并搜和捏作饼子，焙干为细末，每服一钱，入盐少许，沸汤点服。
(《杨氏家藏方》香橙汤)②生津舒郁，辟臭解酲，化浊痰，御岚瘴，调和肝胃，定痛止呕：橙皮二斤(切片)，白沙糖四两，乌梅肉二两。
同研烂，入甘草末一两，檀香末五钱，捣成小讲，收干藏之。
汤瀹代茶或噙化。
(《随息居饮食谱》香橙饼)橙子皮含有大量果胶，所以在做橙子果酱的时候不用添加果胶之类。
材料：新奇士橙子4个（约900克）、新奇士柠檬1个、白砂糖400-500克。
做法：1、将橙子和柠檬表面清洗干净，最好用盐搓一下，去除表面的蜡质，用一把锋利的水果刀将将橙子皮削下来，尽量削得薄一些。
2、锅中放入适量水煮开，将削好的橙子皮、柠檬皮放入滚水中煮2分钟，以去除涩味和苦味。
3、将煮好的橙子皮、柠檬皮切成细丝。
4、将橙子、柠檬的果肉取出来，最好只要果肉，将筋膜去除，我嫌麻烦将果肉切成块了事，不过这样做出来的果酱就不够细腻。
5、将果皮丝和果肉放入锅中，放入糖煮开，这时候橙子会出很多水，转小火慢慢炖煮，加入柠檬果肉，加入酸味会让橙子酱滋味更好，也能防止糖结晶。
用勺子不断地搅拌果酱，直到橙子酱收浓，颜色变为金黄色。
6、将玻璃密封罐提前洗干净，用开水消毒，将做好的橙子酱趁热放入玻璃罐中，盖紧瓶盖，倒扣（可以进一步防止空气进入），凉透以后放入冰箱即可，尽快食用。
人们吃橙子时大都用刀切，汁液流溢，且既费又不卫生。
其实，橙子剥皮并不难，且是比较简单的，只要您听过我的小经验后。
可把橙子放在桌面上，用手掌压住慢慢地来回揉搓，只要是您按要求用力均匀的揉搓一会儿再剥，橙子皮就会轻松的剥皮了，吃起来既经济又实惠，且干净方便冬天不妨用橙子皮泡脚很多人吃了橙子之后，往往就把皮给丢掉了，其实冬天的时候大家可以使用橙子皮泡脚。
就是这么做的，橙子皮芳香，酸甘，温，可以疏达肝气，调和气血，并有治疗脚汗等等作用。
由于其芳香，可以醒脑祛除疲劳，可以在一定程度上预防冻疮，促进血液循环，防止脚部皲裂。
且对于下肢冷痹疼痛有一定作用。
还可以促进脾胃的运化，改善消化功能，对于便秘也有一定的作用。
泡脚时候最好用温水泡之，大概30~40℃，用橙子皮泡脚同时，可以点按脚部的穴位，比如涌泉穴，泉中穴等等，具有很好的保健作用，也可以预防感冒，改善睡眠。
大家不妨可以试试~1.橙皮按摩橙皮具有出类拔萃的抗“橘皮组织”功能。
取1/4清洗干净的橙皮，用橄榄油浸湿，然后按摩身体上相应的橘皮组织部位，按摩时均匀用力挤出汁液，结束后用清水洗净皮肤。
2.橙皮磨砂去死皮用橙皮能磨去死皮，同时其中含有的丰富的类黄酮成分和维生素C成分，还能促进皮肤新陈代谢，提高皮肤毛细血管的抵抗力。
将鲜橙带皮切片，装入纱布，直接在手肘、膝盖、脚跟等粗糙的部位摩擦，磨去死皮。
3.橙皮香包用平纹细布包裹橙皮制成香包，放在枕头旁不仅有催眠功效，还能驱蚊。
放入卫生间、厨房或冰箱，则能除掉异味，保持空气清新。
4.橙皮沐浴泡汤时加入少量新熬好的橙皮汤能带来沁人心脾的芬芳，更能调和自由基，有助于保持皮肤润泽、柔嫩，尤其适合在干燥的秋季使用。
可研成粉末，混在汤圆心里，可以令汤圆更加细滑爽口，并且有一股淡淡的清香。
[2]橙子果肉酸甜适度，汁多，富有香气，橙子营养极为丰富而全面，老幼皆宜，是人们喜欢吃的水果之一。
人们吃橙子大都用刀切，汁液流溢，既浪费又不卫生。
其实，橙子剥皮并不难，下面介绍几种比较简便的方法妙招。
1、可把橙子放在桌面上，用手掌压住慢慢地来回揉搓，只要用力均匀地揉搓一会儿再剥，橙子就会像橘子一样容易剥皮，吃起来既干净又方便。
2、将橙子一只手掌按住放在桌面上，均匀揉搓，如果橙子表面用手按压微微有点软了，基本上就可以了，然后在靠近肚脐（就是地下那个象肚脐一样突出的地方）的地方用小刀轻轻划一个小口，切忌不要太用力划的太深了，用手轻轻的顺着切口剥开来就可以了。
3、（本人亲自尝试，推荐方法）不锈钢小勺子剥橙子皮，取一个长柄汤匙（最好是不锈钢的小勺子），将橙子的顶部用刀切或者用小铁勺切下一小块，将汤匙沿着切开的地方，慢慢插入橙皮与橙肉的中间部分，再用力将汤匙顺着皮与肉之间的部分缓缓滑动，就可以轻松将橙子完整地剥出来，而且速度非常之快。
4、只要将叉子沿橙子横着的一周插进去，然后划上一周，划完以后橙子皮就变成上下两半球了，这时你再一手握上半球，另一手握下半球，两手同时向相反方向拧几下，最后你会发现上半球的橙子皮会很轻松地剥下来，而下半球的橙子皮也会很轻松地剥下来。
橙子皮，原创动力的动画片《七色战记》中的人物。
倒霉三人组成员。
橙子皮：昵称：橙子，橙哥性别：男代表色：橙喜欢的东西：垃圾特点：很有打不死小强的精神，很能废物利用绝招：垃圾再生（基因重组）身份：橙国国王，三人组之废。
橙色王国的统治者，这个王国都是生于金属垃圾堆里的机器人。
国家物产贫瘠，所以自国王以下都对财富极度贪婪，个个如守财奴一样。
为了占有资源，橙子皮不遗余力地发动一场又一场的战争。
虽然资源贫乏，生产出来的机器人质量很差。
不过橙色王国的机器人可以用任何废铁组装成部件，而且人多势众，因此也是一支令人非常头痛的军队。
橙国：橙国没有固定的国土，全体生活在一辆收集垃圾的火车上。
他们在彩虹星上到处游走，收集垃圾。
由于垃圾不断增多，他们的火车也越来越长。
国民均擅长废物利用，一切不求美观，只求实用。
橙色王国的国王橙子皮是一个很忧郁的人，这一点从他的形象就可以看出。
橙国国民经常与垃圾堆做伴，但是有趣的是他拥有一列火车，这列火车就是他的领土。
他给人忧郁的感觉主要体现在两个地方：首先他经常游走在彩虹星球上面捡垃圾，他把垃圾都当成宝贝，这种长期捡垃圾的形象会给人一种很阴郁的感觉。
而且他们眼神很空洞，好像在漫无目的地在寻找着垃圾；其次是颜色，一般来说橙色给人的印象是灿烂阳光，但是既然编剧设定的橙色是要生活在垃圾堆里的种族，那么橙色就不能太鲜艳，因此我们用了比较脏的橙色来体现这个角色的特点。
不是说颜色不鲜艳，而是会有一种很脏的感觉，但是观众还是很容易看出橙色的主基调。
他们的服装业很有特色，每个人都披着一个斗篷，好像要把自己的脸遮住一样。
他们虽然眼神很空洞，但是捡到垃圾就会很高兴。
橙国的国民还有一个特点，就是被别人打到了还会站起来，有一种坚忍不拔的意志。
除了橙子皮这个国王，他后面还跟着的一群士兵，你会发现每个王国的国王身后都有小兵跟着，这些小兵都很有特点，和国王有点像，但又会简单一点。
假性痴呆大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。
表现智能缺损的程度不如痴呆严重，且智能障碍不一致，如患者对简单问题不能正确回答，但对复杂的问题反而可正确回答。
多系强烈的精神创伤而产生。
其智能障碍通过适当的治疗和处理，在短期内可以完全恢复正常。
1.癔病性假性痴呆:癔症及反应性精神障碍多出现此种现象。
2.刚塞尔综合征:多见于拘禁性精神障碍及癔症。
3.童样痴呆:多见于癔症。
临床表现其实为意识改变而非真正的智能缺损，通常在精神因素下突然产生，“痴呆”亦可突然消失。
智能缺损似乎特别严重，对简单问题也不能正常回答，能理解问题的性质，但回答荒谬，给人故意做作的印象，对各种问题的回答往往接近于正确答案，近似而不准确，有时患者精神活动回到童年时代，带有明显的稚气。
机理有人认为良好的感觉与运动机能、良好的注意力、记忆力、丰富的储备等，都是智力的预备条件或基础，而这些必须在意识清晰下，即在大脑网状结构维持皮层张力的背景上才能保持良好的状态。
而一部分人在精神因素影响下，出现了不同的意识障碍，也即抑制了网状结构的上行激活系统，使大脑皮层进入抑制状态，而皮层下出现脱抑制。
若大脑皮层的抑制间皮质下部位扩张，可产生深部抑制状态，这就使其感知觉迟钝，感觉阈值增高，注意难于集中，思维迟缓，记忆力差，情感淡漠，定向力差等症状。
（一）癔症患者可有癔症性假痴呆，童样痴呆及Ganser综合征，临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态，记忆力丧失，回答错误，连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出，即给人以智能有严重损害的印象，或表现言语和举止象个稚气十足的幼儿，见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。
或表现在回答问题时给予近似回答，如“人有三只脚”、“2+2=5”之类，提示患者是知道正确的回答的，这种情况维持时间较短，经治疗或精神因素去除后症状很快消失。
（二）反应性精神障碍患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病，表现有明显的意识障碍与狭窄，不能正确感知周围事物，对时间、地点或人物定向发生障碍，理解困难，同时常伴有表情迷惑与注意力的涣散，言语凌乱，不连贯，使人难以理解，其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系，当精神因素解除后症状很快消失。
（三）拘禁反应双称监狱精神病。
患者在拘禁情况下，表现回答问题的方式及其行为具有荒谬特征，给人以严重痴呆的印象，例如患者答不出自己的姓名、年龄，不知有几只手、几个手指，分不清早和晚、左和右、白天黑夜。
有时叫错或叫不出日常生活用品的名称，反应迟钝，动作不灵活，表情呆板，但当拘禁情况解除后，患者一切表现正常。
又称Garland–Moorehuse氏综合征、Sjogren氏Ⅱ型综合征，遗传性共济失调—白内障—侏儒—智力缺陷综合征。
为常染色体隐性遗传。
可能为先天性代谢异常疾病。
特征为白内障、共济失调、侏儒和智能障碍。
男性多于女性，症状在儿童学走路时出现，病程进展极其缓慢。
白内障为两侧性和先天性，出生后4个月～5年出现，并非本病特异性表现，各病例有很大差异。
躯干、四肢共济失调，构音障碍，眼球震颤、斜视、肌肉发育不良、肌萎缩及肌张力降低等，锥体束征进展时呈痉性瘫痪，有时癫痫发作。
智能障碍表现为运动和语言机能发育迟缓，程度轻重不等。
常伴身体发育异常，如呆小病、性器官发育、短指等。
脑电图及肌活检示肌病改变。
气脑造影见小脑萎缩。
（一）Lowe氏综合征  属伴性隐性遗传，仅见于正常妊娠及分娩的男性。