ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
社会因素常与社会因素有关，多有过度追求身体苗条的心理。
由于担心发胖，认为胖就是不健康、不美，瘦就有精  厌食症神、有魅力，所以对身材的要求和对自己的期望，使她们非常注意饮食和体重，唯恐进食就会发胖，所以少吃或不吃食物，或者吃进后再设法吐出来。
多见于那些谨小慎微，自我控制能力强的成功女性。
此类患者多性格内向，敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。
家庭因素与家庭环境有关，如：父母对孩子管教过严、过分追求完美；孩子对父母过分依赖；从小受到虐待、单亲家庭等。
这样的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。
与体内激素分泌失调有关，如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。
疾病影响：急慢性疾病可导致胃肠动力不足(功能性消化不良)引起的厌食,当今已受到重视。
气候：气温高、湿度大，可影响胃肠功能鶒，降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。
喂养不当：正常儿童每隔3～4h胃内容物排空、血糖下降，就会产生食欲。
喂养不当或饮食习惯不良，如吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西、血糖不下降，就不会有食欲。
情绪因素：强迫喂食，引起儿童反感，各种影响儿童情绪的因素，均可导致厌食。
顽固性神经厌食：患儿内分泌检查,尿内17-羟类固醇排出低于正常，血浆皮质醇的含量正常或偏高，下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制健康搜索。
这些变化亦可见于重度营养火罐网不良。
有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺陷，是为病理基础。
此外神经性厌食时，血浆生长激素对低血糖反应减弱，而其他营养不良则正常或加强。
厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害。
这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系。
有的作者怀疑与下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。
[1]饮食表现有些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。
如强迫进食  厌食症患者，常诱发恶心呕吐；一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快；患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良；患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。
他们善于研究食物的营养、热量；隐藏或故意浪费食物。
大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱（低血钾、低血钠等）和酸碱平衡失调（代谢性碱中毒）。
[2]生理表现体重明显下降，出现水肿；体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒；体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多；心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死；心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。
女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏；患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。
患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事；常说谎、隐瞒其进食习惯等。
皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。
西医治疗手术治疗随着科学技术的进步，目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。
手术治疗主要针对的是难治性精神病患者，通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者；或者是服药后副作用过于严重，患者无法忍受。
另外一种就是患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。
1、患者年龄必须在18岁以上。
2、病史在3年以上。
药物治疗严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达  10%。
因而必须给予紧急处理。
在体重指数低于14时应采用住院治疗。
但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。
这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。
水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。
贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。
但长期不进食的病人，胃肠功能减弱，重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，切忌急于求成。
一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛。
病人的体重增加1～1.5kg/周为宜。
在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。
精神治疗临床中使用较多的为抗抑郁药。
病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。
安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。
这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。
最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形（体相障碍）等，在治疗中也收到一定效果。
神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70～75%的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4～8年的病人死亡率达5～8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。
中医治疗中药治疗食滞型——由于长期饮食不节，导致食无滋味。
应采用消食导滞方法。
湿困于脾型——由于脾失健运，导致湿困体内，有胸闷、呕吐症状。
应采用健脾燥湿方法。
脾胃阴虚型——由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。
应采用养阴养胃方法。
[3]推拿疗法常规手法：推五经、掐四逢；揉运神阙；揉运中脘；摩腹(男顺时针转，女逆时针转)；拿肚角；揉按足三里；捏脊。
心理治疗包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的  充足睡眠能力。
另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。
了解食物、营养学方面的知识。
对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。
行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
行为治疗行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。
对于厌食症来说，可以通过代币制疗法、行为塑造法等方法减轻病人对食物的厌烦心理，逐步改善症状。
补锌治疗微量元素锌是人体必不可少的，在人体内参与多种酶的合成。
锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用，从而促进食欲。
人体缺锌，特别是对于生长期儿童影响更为明显。
其临床表现是：生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等。
因此服用新稀宝牌锌硒宝片可以有效补锌，治疗神经性厌食症。
一般明确病因，针对病因治疗后，预后多良好。
对伴有明显营养鶒不良患儿或顽固性精神厌食症患儿，应采用中西结合、综合治疗方法。
[4]饮食规律所谓定时进餐，就是按顿吃饭，不暴饮暴食,并按膳食宝塔（膳食金字塔）吃，少吃第四餐(夜宵）。
小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，三餐一点形成规  合理饮食最关键律，消化系统才能有劳有逸地“工作”，到正餐的时候，就会渴望进食。
绝对不让孩子吃零食是不现实的，关键是零食吃得不能过多，不能排挤正餐，更不能代替正餐。
零食不能想吃就吃，应该安排在两餐之间，或餐后进行，否则会影响食欲。
饮食合理搭配、防止挑食和偏食。
尽量让孩子与大人共餐，这样可以提高小儿进餐的积极性。
作息规律睡眠时间充足，孩子精力旺盛，食欲感就强；睡眠不足，无精打采，孩子就不会有食欲，日久还会消瘦。
适当的活动可促进新陈代谢，加速能量消耗，促进食欲。
总之，合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。
营养缺乏、生长障碍、抵抗力下降，常并发各种感染性疾病。
脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。
脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。
其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。
脑干出血的病人出现昏迷早且重，39例中38例在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例中31例（的最高收缩压达200mmHg以上，而无脑干出血组仅46．1%（6/13），P<0．05；眼位改变多，占53．85%，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中29例（74．4%）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8%（4/13），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
预防要注意提供安全、舒适环境将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，相对湿度在55%～60%，限制或减少人员探视，每日室内空气紫外线消毒一次。
需注意防止患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，细菌容易侵入。
保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物，饮食上以半流质易消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空。
对吞咽困难者予以鼻饲，为防止鼻饲物返流，鼻饲前应翻身，充分吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。
肺部感染出不出现，对急性期的脑出血来说不是关键。
关键看是否进一步出血，脑水肿是否进一步加重，会不会脑疝形成，出血会不会抑制呼吸中枢。
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。
能挺过7天关的只是少数。
但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
脑干出血个例分析现阶段国内对脑干治疗的方法主要有两种：一是神经外科应用立体定向枕部旁正中横窦下入颅微创引流治疗脑干出血，但因为脑干出血是脑出血中最严重的一种，而且脑干是主管人的意识的,是人体的生命中枢,专家不主张手术治疗，临床多采取保守治疗。
众所周知,脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。
全国治疗手段基本相同；立即入ICU抢救，吸氧，持续点呼吸兴奋剂，甚至上呼吸机辅助呼吸；止血；甘露醇加甘油果糖降颅压；在水肿期，可以尽早注射人血白蛋白，提高肌体免疫力，控制水肿，但此药每家医院存量不多，市面上假药横行，要特别注意。
因为脑干是大脑的司令部，它受损伤，在治疗过程中很可能会出现各种生命体征紊乱，医生只能根据症状临时下药。
如果持续发烧，非常不利于治疗。
家属能做的就是准备充足的冰块，放到脑袋周围保持脑部低温，同时放到掖下．大腿根处，降温明显．可以考虑吃牛黄安宫丸，不仅能将体温，还有醒脑开窍的作用．对后期的治疗也是有好处的．最好是同仁堂的，份量足，可以通过查询辨别真伪．一定要看住痰，因为病人处于昏迷状态，没有咳痰反射，上上不去，下下不来，容易导致呼吸不畅，特别危险．如果痰特别多，可以用吸痰机，但非常刺激肺．常常越吸越多，病人遭罪．可以自己制作简易的吸痰管，尽量减少吸痰机使用次数．要给病人使劲扣背．使劲，是为他好．一是防止肺部感染，二是在外力的作用下，有时碰巧赶上病人咳嗽，痰被咳出．饮食方面，对于鼻饲病人，应以果水、婴儿米粉、小米粥，藕粉汁、杏仁霜汁为主。
每日4次或6次，每次150毫升～200毫升，待病人适应后可逐渐加量，每次250毫升～300毫升。
不可一次灌注过多，防止呕吐。
水果汁不要买农夫果园之类的东西，最好用榨汁机自己榨．鸡蛋不宜入得过多，防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。
睡前要饮水，防止夜间血液粘稠度增加。
护理方面，要给病人按时翻身扣背，防褥疮，通常两小时一次．按摩可以促进血液循环，预防关节炎和肌肉萎缩．每天给病人泡脚，时常和他说说话，即使他还在浅度昏迷中，但潜意识里他也在抗争，给他点信心吧！
希望这些能对病人有所帮助．最后，祝愿所有脑出血病人都能闯过难关，早日康复！
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。
往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。
对侧眼球出现5秒间隔的游动。
病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。
有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。
出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。
病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。
原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。
现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。
本病男性多于女性，年龄多在50岁以上。
多为单侧，也有双侧发病者。
约10%的病人腮腺区及颌下淋巴结有转移。
初期肿瘤发展缓慢，至晚期肿瘤广泛累及眼部、上颌窦、筛窦或前颅底时，可产生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经及眼部症状。
检查时发现鼻腔有肿物，表现不平，暗红色，或呈类息肉样，触及易出血。
活检时肿瘤质较脆。
如有眼球部突出、内眦部隆起、视力障碍和颈淋巴结转移，肿瘤多属晚期.根据上述临床表现和鼻腔肿物特点，应尽早病理检查，以明确诊断。
X线及CT等检查，可提供肿瘤大小及周围组织受累程度，对选择术式及估计预后有一定意义。
肿瘤局限者，可行单纯放射治疗，其5年存活率可达75%以上。
肿瘤浸润较广者，宜采用根治性切除加术前或术后化疗、放疗等综合方法，5年存活率也可达到40%～50%。
预后取决于肿瘤大小、病理类型及有无淋巴结转移。
鼻腔恶性肿瘤手术进路，一般主张鼻侧切开，因其视野宽阔，可以同时切除累及上颌窦和筛窦之肿瘤。
缺点是面部遗留瘢痕。
近年推荐面中部掀翻术，具有与鼻侧切开同功效果，但无面部畸型。
对较小肿瘤，可应用鼻窦内窥镜技术，不仅能完整切除肿瘤，还可保留鼻腔生理功能。
病因学　近年，鼻腔鳞状细胞癌发病率有增高趋势。
病因不清，有人认为可能与环境污染和长期接触某些化学制品有关。
[1]验方1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。
偏方①紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。
在各种食管畸型中食管闭锁最常见，约占85%。
本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水。
近年来由于新生儿麻醉方法的改进，新生儿监护的开展，静脉高营养的应用，外科技术的进步，食管闭锁的治愈率有明显的提高。
但若发现较晚已并发严重的肺内感染者，则疗效不佳。
故加深对本病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。
发病率约为每3000个活婴中发生1例，故并非罕见。
发病男女无差别。
1.垂液不能下咽，出生后即流涎吐白沫，唇周经常有唾液溢出。
2.在初次喂奶后，立即吐出，可出现剧烈呛咳，甚至窒息。
3.由于食物不能进入胃肠道，呈现失水、消瘦。
诊断依据1.唾液不能下咽，出生后即流涎吐白沫，唇周经常有唾液溢出。
2.初次喂奶后，立即吐出，可出现剧烈呛咳，甚至窒息。
4.经口或鼻腔放入导管，在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内。
5.经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度，并可判明上段食管气管之间有无瘘道。
腹部Ｘ线检查发现胃肠道含有气体，说明食管下段与气管相通。
治疗原则1.本病未经治疗出生后数日即死亡，因此明确诊断后即应尽早施行手术，纠治畸形。
2.术前应注意适量补液，纠正脱水和电解质失衡。
防治吸入性肺炎。
给予抗生素药物，保持正常体温等。
3.发育好，出生体重超过2.5kg，一般情况良好，无其他先天性畸形或中度以上肺炎者可施行一期食管吻合。
4.体重不及2kg，一般情况欠佳或并有其他先天畸形病例，需分期施行手术。
第一期手术切断，缝合食管气管瘘。
经腹部作胃造瘘术，以供应营养。
经颈部作颈段食管造瘘术，以防止发生吸入性肺炎。
数周后，待体重增加到３kg左右再施行第二期手术，吻合上、下段食管，食管上、下段均为盲端，无食管气管瘘的病例，食管长度往往不足以作对端吻合术。
此型病例亦须分期手术。
第一期手术将近段食管经颈部切口引出，切开近段食管盲端，引流垂液。
另经腹部切口作胃造瘘术以供饮食。
待儿童长到３-４岁时再作结肠袋食管术。
用药原则1.无感染或感染轻者用药以“A”为主。
2.感染重者，选用药物可包括“A”、“Ｂ”、“Ｃ”。
【来源】《杂病源流犀烛》卷一。
【组成】天冬麦冬生地花粉白芍秦艽【用法】上药加蜜、童便，水煎服。
【功用】滋燥润肺。
【主治】肺燥。
【来源】《秋疟指南》卷一。
【组成】花粉2钱半，赤茯1钱半，生甘草8分，黄芩3钱，枳壳8分，杏仁1钱半，旋覆花1钱，麦冬3钱，紫苑1钱半，川连1钱，桔梗8分，元参2钱半，防风5分，蜜枇杷叶1钱半。
【加减】若大便燥秘，加大黄。
【用法】水碗半，煎至8分服。
【功效】滋燥疏散。
【主治】暑暍挟阳明燥热而烁肺，肺热甚则引风煽火，寒热往来，头痛微汗，口干燥咳，气逆不得卧寐。
产品类别：处方药【药品名称】  复方石斛片外包装通用名称：复方石斛片汉语拼音：FufangShihuPian【成    份】人参10.4g、羚羊角7.8g、五味子10.4g、枸杞子15.6g、川芎7.28g、山药10.4g、地黄31.2g、当归（酒浸）10.4g、水牛角浓缩粉20.8g、黄芩10.4g、栀子7.28g、防风10.4g、石斛15.6g、枳壳（炒）、麦冬、杜仲(去粗皮盐水炒)、决明子、甘草、天冬、牛膝、菟丝子、熟地黄、茯苓(去皮)、苦杏仁、蒺藜（盐水炒）、菊花、青葙子、知母等以上二十八味，除水牛角浓缩粉外，人参、羚羊角、五味子、医学敎育网搜集整理枸杞子、川芎、山药、地黄、当归、黄芩、栀子、防风粉碎成细粉，备用；其余石斛等十六味加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，静置沉淀，吸取上清液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.30（80℃）的稠膏，加入上述药粉及水牛角浓缩粉，混匀，干燥，粉碎成细粉，制粒，压制成600片，包糖衣，即得。
本品为糖衣片，除去糖衣后显黑褐色；味微苦。
【鉴      别】取本品，置显微镜下观察：薄壁细胞数个成片，灰棕色，壁皱缩，胞腔中含一类圆形，黑色核状物，直径11～13μm.种皮石细胞成片，浅棕色，大型，表面观呈不规则长多角形，垂周壁波状弯曲，隐约可见层纹。
纹锤形韧皮薄壁细胞直径18～34μm，表面有极细微的斜向交错纹理。
树脂道直径34～110μm，腔道中含金黄色或棕色块状分泌物，周围分泌细胞中含颗粒状物；草酸钙簇晶20～68μm，棱角尖铫。
草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，针晶束长90～240μm，针粗2～6μm，常不散离。
油管中金黄色条状分泌物。
簇状结晶存于长形的薄壁细胞中，直径约20μm，常数个纵行排列。
种皮石细胞成片，淡黄棕色，表面观呈多角形或类长方形，直径24～36μm，长约50μm，孔沟密细，有些胞腔内含暗棕色物。
不规则碎片无色或浅灰色，稍具光泽，表面布有裂缝状或长方形，直径24～36μm，长约50μm，孔沟极细密，有些胞腔内含暗棕色物。
医学敎育网搜集整理不规则碎片无色或浅灰色，稍具光泽，表面布有裂缝状或长圆形腔隙，并可见极细密层纹绕成同心环。
韧皮纤维微带黄色，单个或成束，有时与薄壁细胞相连接，呈梭形，直径10～30μm，长50～200μm.果皮石细胞常成片聚集且呈多层不同形状交错覆盖。
【检        查】应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠD）。
滋养肝肾，益气明目，用于昏眇内障，视力减退，瞳神散大及圆翳内障，云雾移睛之视物昏朦，迎风流泪等症。
口服或淡盐汤送服，一次4～6片，一日3次。
【禁  忌】尚不明确。
【注意事项】服药期间忌食辛辣食物。
【规      格】每素片重0.3g【贮      藏】密封。
【包  装】铝塑板包装，3×12片/板/盒【执行标准】国家食品药品监督管理局标准（试行）YBZ03252006生产企业所在地本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
【批准文号】国药准字Z20063200
乳酶生(Lactasin),又叫“表飞鸣”(Biofermin;Lactomin;Lacfinex),是一种传统的活菌素制剂。
乳酶生为白色或淡黄色干燥粉末;微臭,无味,几不溶于水。
用于消化不良，肠内异常发酵，小儿腹泻及小儿绿便等。
通用名称：乳酶生片  乳酶生汉语拼音：Rumeisheng　Pian英文名称：Lactasin　Tablets1、本品每片含主要成分乳酶生0.15克。
2、本品按标示量计算，每1g含活肠链球菌(Streptococcus　Faecalis)不得少于300万个。
本品为助消化类非处方药药品。
本品为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高  乳酶生，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。
用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。
成人一次2-6片，一日3次，饭前服。
儿童用量见下表：年龄（岁）　　体重（公斤）　　一次用量（片）　一日次数1-3　　　　　　10-14　　　　　　1-2　　　　　　3次，饭前服4-6　　　　　　16-20　　　　　　2-37-9　　　　　　22-26　　　　　　2-410-12　　　　　28-32　　　　　　3-41.本品为活菌制剂，不应置于高温处。
2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.本品性状发生改变时禁止使用。
4.请将本品放在儿童不能接触的地方。
6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
1.制酸药、磺胺类或抗生素与本品合用时，可减弱其疗效，故应分开服用（间隔3小时）。
2.铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活肠球菌，故不能合用。
3.如正在服用其他处方药药品，使用本品前请咨询医师或药师。
取本品40片，加至盛有玻璃珠及100ml生理盐水的锥形瓶中,振摇溶解，制成混悬液，照乳酸菌制剂检验法项下的活乳酸菌数测定法测定.1、许多抗生素如红霉素、土霉素、四环素、新霉素、氯霉素、氨苯青霉素、磺胺类药物以及中草药黄连、黄柏等均有杀灭或抑制乳酸杆菌的作用。
若将乳酶生与这些抗生素同服，就会失去乳酶生的应有作用，因此服用乳酶生时不能同时服用抗生素。
2、人体胃液的酸碱度（pH值）一般为1～3，而最适合于乳酸杆菌生长的酸碱度为5～8。
如果饭前嚼碎口服，活的乳酸杆菌在酸性胃液中会因遭到杀灭而失去作用。
因此，服用乳酶生应以饭后整片吞服为宜，婴幼儿可选用乳酶生粉剂饭后服用。
3、乳酶生不宜与活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白等收敛吸附药物同服，以免影响疗效。
4、乳酶生有效期为一年，如果超过有效期则其中活菌数目会大大减少，不宜再用。
乳酶生应放置于阴暗、干燥处，以免受热受潮失去活力而影响疗效。
5、乳酶生可减少肠内氨的形成和吸收，也可用于氨性肝昏迷，每次3～4克，每天3～4次口服。
用于治疗消化不良、肠胀气等，每次0．3～1．O克，每日3次口服。
耳上
第四脑室孔闭塞综合征（非交通性脑积），又称Dandy-Walker畸形、Dandy-Walker综合征。
第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞，以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。
Dandy-Walker畸形多于生后6个月内出现脑积水和颅压增高，亦可伴有小脑性共济失调和颅神经麻痹。
后天梗阻性多见于颅后窝肿瘤，表现为进行性颅压增高、小脑性共济失调和颅神经损害症状。
CT可见第四脑室以上脑室系统对称性扩大、脑水肿和颅后窝占位征象。
诊断较为困难，主要与其他非交通性脑积水鉴别。
1．先天发育异常(congenitalaplasia)包括第四脑室中孔或侧孔闭塞或第四脑室内囊肿形成。
此症脑积水征象多于婴幼儿期即可出现，表现为头颅进行性增大，卤门晚闭或扩大、骨缝分离，患者表现哭闹、烦躁不安，甚至惊厥抽风等。
单从CT图像上很难区分是室孔抑或囊肿闭塞，须依赖脑室造影鉴别。
前者为脑室内均充盈造影剂，后者囊肿内无造影剂进入而呈充盈缺损状。
无论为何种闭塞所致，均应及早手术治疗为宜。
2．第四脑室囊虫闭塞多发脑囊虫病易于诊断，脑室型单发者诊断困难。
第四脑室囊虫多呈囊状，其与第四脑室先天囊肿形成鉴别困难。
但前者多?quot;米猪肉"食用史和绦虫节片排出史，血HIA多为阳性，抗囊虫治疗后脑积水可缓解或消失。
3．颅后窝肿瘤(tulnorofposteriorcranialfos-sa)中线肿瘤脑积水发生较早，以髓母细胞瘤、血管网状细胞瘤及室管膜乳头状瘤多见。
小脑半球及桥小脑角肿瘤脑积水于晚期出现。
除有脑水肿表现外，尚有小脑症状和颅神经麻痹症状，第四脑室受压移位或闭塞。
4．其他中脑导水管畸形或炎性粘连引起的脑积水仅见第三脑室和侧脑室扩大，而第四脑室正常。
交通性脑积水脑室、基底池和蛛网膜下腔均扩大。
本法是药线灸的一种发展。
所谓药捻灸，系指以绵纸裹药末捻成细条，再剪作小段，点燃后在穴区施灸的一种方法。
清·赵学敏所撰的《本草纲目拾遗》内载“蓬莱火”即为药捻灸之一：“西黄、雄黄、乳香、没药、丁香、麝香、火硝各等分，去西黄加硼砂、草乌皆可。
用紫绵纸裹药末，捻作条，如官香粗，以紧实为要。
治病，剪二三分长一段，以粽黏黏肉上，点着。
”用以治疗风痹、瘰疬、水胀、膈气、胃气等病证。
现代，除了承袭古代的方法外，还采用以药末加入粘合剂搓成线状长条点燃施灸。
不仅在方法上有较大改进和发展，而且在治疗范围上也有所扩大。
当然由于药捻灸制作复杂、价格较贵，目前临床上仍难以推广应用。
尚有待进一步完善。
灸材制备：1.麝绳：先将麝香、雄黄、红花等40多味中草药研成粉末，过筛，和匀。
再用丝棉纸把药末卷进去，搓成如细绳一般，置于瓶内密闭备用。
2.线状药捻：（1）生川草乌、白芷、乳香、没药、黄连、苍术、千年健各10g，蜈蚣、全虫、细辛、甲珠各9g，共研末，取86g。
（2）雄黄15g，樟脑片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。
研细方中，再拌入粘合剂加水，搓成细条阴干，收贮瓶内备用。
具体操作：1.麝绳药捻操作法：一为直接灸，即以点燃的麝绳的一端，对所选穴区进行点灸，每穴点灸1～2次；一为隔胶布灸，即在穴区贴好胶布后，进行点灸，灸至患者感灼痛为止。
一般每日一次，7～10次为一疗程。
2.线状药捻操作：将线状药捻点燃，沿经络循行路线或在病灶表皮上每隔1寸灼烧1下，直至完毕。
或将药捻剪成小段粘贴于穴区燃着施灸，病人觉灼痛即除去。
每穴1～2壮，每日或隔日1次，10次为一疗程。
肩周炎、肱骨外上髁炎、末稍神经痛、肋间神经痛、湿疹、癣、重症炭疽等病证。
1.药捻灸法，尤其是用粘贴灸法不宜灸头部穴区。
2.余同药线灸法。
重症炭疽病取穴：阿是穴。
治法：药捻制备：（1）.生川草乌、白芷、乳香、没药、黄连、苍术、千年健各10g，蜈蚣、全虫、细辛、甲珠各9g，共研末，取86g。
（2）.雄黄15g，樟脑片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。
研细方中，再拌入粘合剂加水，搓成细条阴干。
用法：将药线点燃，沿经络循行路线或在病灶表皮上每隔1寸灼烧1下，直至完毕。
疗效：本组28例，配合本法治愈25例。
1.末梢神经炎包××，女，50岁，无锡县航运公司退休工人。
初诊：1989年8月1日。
患者自诉左足拇指麻木感一月余，无明显外伤史。
经神经科诊断为末梢神经炎，服药后症情未见明显好转，舌淡红，脉细，症属气血不足，四末失养，治当：养血益脉。
随即取大敦，阴谷二穴麝绳灸之，每穴点灸2壮。
每日治疗一次，用上法治疗7次后，麻木感已消除，病愈而治疗结束。
2.顽癣王×，女，62岁，退休工人。
初诊：1989年8月3日，患者诉右膝关节内侧处瘙痒难忍，追溯其病史已有20余年，经皮肤科诊断为顽癣，用外用药局部治疗后效果不明显，为此患者对本病证失去了治疗信心，不再求医，查：右小腿内侧处有三块大小不等的癣，面积为：2cm×2cm，1.0cm×1.0cm，0.5cm×0.2cm。
苔薄白，脉弱。
症属：气血不充，筋肉失养，血虚生风，风胜则痒。
治拟养血润筋，祛风止痒。
在癣周围贴上胶布，然后用麝绳灸之，灸到患者呼痛即止，每日1次，共治疗20次，症状大减，瘙痒停止。
3.湿疹余××，女，35岁。
初诊：1990年11月19日。
患者9月间发热，体温达40℃，热退后而致阴部出现许多散在小水泡，瘙痒难忍，经妇科诊断为外阴湿疹。
给其阴道塞药及中药坐浴等治疗后，效果不显著。
为此前来求治。
查：两侧大小阴唇见有大小不等的水泡数个，苔薄，脉弦。
症属湿热下注。
治拟清热除湿。
取水泡周围阿是穴及关元、三阴交、血海，以药捻直接点灸3壮，每日治疗1次，5次为一疗程。
按上法治疗三疗程后，瘙痒已全部消失。
为巩固疗效，继续治疗一疗程。
4.网球肘薛×，女，52岁。
初诊：1993年5月11日。
患者因乘坐公共汽车时不慎将右肘关节撞在铁扶手上，顿时疼痛难忍，历时半月余。
现自觉左肘关节外侧处疼痛，活动受限，提物困难。
查，左肱骨外上踝有明显压痛，辨证由气血瘀阻，络脉痹阻，不通导致疼痛，治当活血化瘀，行气止痛。
当即取曲池、阿是穴（压痛点），贴上胶布后，以药捻点灸，每穴2壮。
每日治疗一次，共灸治二十次后疼痛消失，左上肢恢复正常的功能活动。
5.肋间神经病汪××，女，63岁。
初诊：93年7月19日。
患者因患带状疱疹一月，经治疱疹已痊愈，但自觉左季肋部疼痛难忍。
经神经科医生诊断为肋间神经痛。
查：局部无红肿。
辨证此乃少阳经气失疏，治当疏调少阳，理气止痛，取阳陵泉，外关及疼痛周围选取5点，贴上胶布后，每次以药捻灸点灸3壮，经25次灸治后，疼痛消失。
6.肩周炎马××，男，57岁，工人。
初诊，94年3月16日。
患者自诉右肩关节疼痛活动受限二周，痛点固定，经局封后疗效不显，痛甚时夜间难以入睡。
查：左肩ók、肩内陵二穴处有明显压痛，无明显外伤史，有受凉病史，苔薄腻，脉小弦，证属：风寒入络，治拟温经散寒，通络止痛。
取肩髃，肩内陵二穴，胶布固定后，每穴以麝绳点灸2壮，每日1次，共灸治30次，疼痛消失，右肩关节亦恢复正常的功能活动。
诺瓦克病毒性腹泻（又称诺如病毒性胃肠炎）是一种由诺瓦克病毒引起的腹泻，也是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体之一。
张忠仁张忠仁（学名：张甲乾），男，1939年4月生，辽宁省朝阳人，汉族。
16岁随曾祖父始学中医。
于1958年考入北京中医学院（现北京中医药大学）中医系，1964年毕业。
现任：中国内蒙古通辽市奈曼旗疑难病研究所所长。
兼任旗第五届政协副主席，海科时空医学研究所所长，主任医师，甘肃省周易研究会顾问，香港传统医学研究会会员，香港〈〈中华医药报〉〉高级撰稿人，香港国际医学科学研究院任职教授，加拿大世界中医药学会课题教授等职。
为张氏理论中医学（时空医学，未病医学，信息医学）及统构理论创建人。
张忠仁，男，汉族，1954年7月出生，辽宁阜新人。
中共党员，  渤海大学张忠仁教授[1]大学本科学历，渤海大学教育学院党总支书记，教授。
心理学、教育心理学、儿童心理学。
《心理学》96年2月海潮出版社合著《当代教育心理学》03年10月春风文艺出版社唯一作者《高校教育心理学》04年9月辽宁师范大学出版社合著幸福教育的目标:内在尺度对外在境遇的超越《教育科学》2007年第2期机及心理学的幸福能力观《理论界》2006.5消费主义的心理学批判《社会科学辑刊》2006.5幸福教育核心：培养乐观的生活态度《渤海大学学报》2006.1学生成就动机的效能与强化《教育科学》98年2期管理与激励《中国高校科学》98年12卷影响创造力发展的社会环境因素《锦州师院学报》2000年2期妨碍青少年创造力发展的教育因素《中国高校科学》00年5卷问题意识的遗失与回归《社会科学辑刊》04年5月等20余篇辽宁省教育厅科研立项《主观幸福感研究》家庭期待的作用家庭教育周报1999.5正确运用奖励和惩罚家庭教育周报1999.5独立性和依附性行为的区别家庭教育周报1999.5创设竞争性的环境家庭教育周报1999.8联想性思维的综合训练家庭教育周报1999.8辽宁省教育厅科研立项《主观幸福感研究》
产品图片【通用名】琥珀消石颗粒[1]【汉语拼音】Hupoxiaoshikeli【主要成分】赤小豆、当归、海金沙、琥珀、鸡内金、金钱草、牛膝、蒲黄、郁金。
【功能主治】清热利湿，通淋消石。
用于石淋、血淋，也可用于泌尿系统结石属湿热瘀结证者。
【用法用量】冲服，一次30g，一日2次或遵医嘱。
【注意事项】本品所含沉淀系有效成分，服用时将沉淀物一同服下。
素体虚寒者不宜服用。
【规格】每袋装15g(相当于原药材35g,相当于原药材70g)【批准文号】国药准字Z37020101【生产企业】山东沃华医药科技股份有限公司鉴别1)取本品,置显微镜下观察（水装片）：不规则碎块近无色或淡黄色,大小不一。
(2)取本品10g，加水120ml，搅拌使溶解，放置2～3小时，倾取上层溶液，滤过，滤液浓缩至约80ml，加石油醚(60～90℃)，振摇提取4次，每次30ml，弃去石油醚液,水溶液浓缩至约30ml，加乙醇100ml，静置，滤过，滤液蒸至约50ml，加盐酸5ml，加热回流1小时，水解液用石油醚(60～90℃)30ml振摇提取，提取液挥去石油醚，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－浓氨试液(10:3:0.5)为展开剂，展开，取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘数分钟。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的樱红色斑点。
检查溶化性　应不得有焦屑等异物，允许有一定量的沉淀。
其他　应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录I　C）。
[2]溶石排石减少复发组方药材基础药理研究及中医组方方解均证实：琥珀消石颗粒可有效消石排石，总排石率高达60%组方科学琥珀、海金沙、蒲黄：三味皆能清利湿热，导邪外出,排石利尿金钱草：有利水祛湿，清热解毒，散瘀消肿之功，且有溶石、排石之功郁金、鸡内金、赤小豆：三药合用可清热除湿，行气祛瘀，散结排石当归、牛膝：保肝胆气血之通利，利于排石中西结合联用中西医相互协同，可增加疗效，有利于草酸钙类结石的排出1.琥珀消石颗粒联合友来特治疗输尿管结石疗效增强2.琥珀消石颗粒配用黄体酮治疗输尿管结石排石率高
英文名：Kojicapsule汉语拼音:KangErxinJiaonang主要成分：三七150g、人参80g、麦冬80g、丹参120g、枸杞子150g、何首乌120g、山楂230g。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕黄色，味微苦。
【功能主治】益气活血、滋阴补肾，增加冠脉血流量、降血脂。
用于治疗冠心病，心绞痛、胸闷气短等症。
【规格】每粒装0.4g【剂型】胶囊剂【保质期】见包装【生产期】见包装应用科室：普外科、心内科、中医科将三七粉碎成细粉，其余人参等六味，加水适量浸渍过夜，80℃温浸二次，第一次1小时，第二次2小时，合并浸液，滤过，滤液浓缩至适量，低温干燥，粉碎成细粉，加入三七粉及辅料适量，混匀，制粒，装胶囊1000粒，即得。
取本品内容物1g，加75%乙醇20ml研磨，滤过；取滤液2ml，置蒸发皿中，蒸干，加三氯化锑饱和的氯仿溶液5滴，蒸干，应显紫色。
另取滤液1ml，加5%α萘酚的乙醇溶液2-3滴，摇匀，沿管壁缓缓加入硫酸0.5ml，两液接界处显紫红色环。
应符合胶囊剂项下有关的各项规定（附录11页）。
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。
临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。
典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。
体检可见胃区胀满，可闻及震水音。
X线检查显示胃蠕动减慢、减弱，胃扩张或弛缓，排空延迟，幽门开放等征象。
胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。
胃电图检查有胃蠕动功能减弱。
糖尿病性胃轻瘫中医称为消渴病胃痞，中医辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有明显疗效。
糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，已成为严重危害人类健康的主要疾病之一。
糖尿病  特发性胃轻瘫性胃轻瘫大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等。
随着人  2型糖尿病的治疗趋势[1]类生活水平的增高、劳动强度的减少以及生活方式的改变，糖尿病患者日益增多。
1980年全国调查糖尿病患病率为0.67%，1994～1995年全国19省市25岁以上21万人群筛查结果，2型糖尿病标化患病率为2.5%，较15年前增高3.7倍。
北京地区20682名人群筛查及1566人OGTT调查显示糖尿病患病率为3.44%，居全国患病率第2位。
大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。
由于胃排空延迟而致胃潴留，可有反复胃石形成。
当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状(如反酸、反食、烧心等)，严重者出现反流性食管炎。
MMC的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛、便秘、腹泻等症状。
胃肠运动的生理学胃的运动功能有三：储存食物；研磨搅拌食物使之成为细颗粒并与胃液充分混合；以最适宜于小肠消化吸收的速度缓慢地、小量地把食糜向小肠排入。
胃壁的平滑肌有纵行、环行和斜行三层，以环行肌最厚，收缩也最有力，在胃的各部分中胃窦部环行肌最发达，收缩活动也最活跃。
因此，胃窦的运动功能是胃排空的主要动力。
胃的运动有两种基本形式：胃的紧张性收缩和胃的蠕动。
胃的紧张性收缩在已排空了的胃表现尤为明显，可使胃腔内具有一定压力，维持胃与十二指肠之间的压力梯度，有助于消化间期胃液的排空；胃的蠕动可分为消化期的胃排空运动和消化间期的移行性复合运动(migratingmotorcomplex，MMC)。
食物进入胃后约5min，胃排空运动即开始，蠕动波由贲门开始，以3次/min的频率传播向胃窦，再至幽门。
通常一个蠕动波可将1～3ml细小颗粒食糜排入十二指肠，直径大于1mm的颗粒常常不能通过幽门。
消化间期移行性复合运动发生于胃排空之后，呈现为一种规律性的周期性的一组强烈的收缩活动，这种收缩活动一般起源于胃窦或十二指肠，向离口方向传播，可传播到近端结肠。
收缩活动的频率在胃窦部为3次/min，在十二指肠部为11次/min。
收缩活动的传导速度约2～5cm/min。
MMC一般餐后4～6h才能发生，以后每隔2h左右发生1次，每次MMC发生时常常伴随胃液、胆汁和胰液大量分泌以及一些胃肠激素(如胃动素)的分泌高峰。
MMC的发生过程分为3期，Ⅰ期为静息期，约占周期的50%，Ⅱ期呈现间断的收缩活动约占周期的40%，Ⅲ期为一组连续的收缩活动，约占周期的10%。
进餐可终止MMC。
关于MMC的发生机制尚未完全阐明，许多研究提示与自主神经系统、胃肠激素的周期性释放(尤其是胃动素)和消化液的分泌过程有关。
MMC的功能是将消化间期的胃内容物(如咽下的唾液、胃黏液、胃黏膜的脱落物、食物残渣以及未被消化的固体食物)排入小肠，并促进小肠的排空。
在正常情况下食物在小肠的停留时间约3～8h。
MMC的异常可引起消化间期胃液和十二指肠液滞留、小肠排空延迟和细菌在小肠和上消化道过度繁殖。
胃肠运动功能障碍的特征糖尿病患者胃排空延缓已为许多研究所证实，而对糖尿病患者消化间期的胃肠功能障碍研究较少。
北京同仁医院通过对51例糖尿病患者消化间期胃肠运动功能的研究，发现约70%的  胃肠运动的观察糖尿患者存在消化间期胃肠运动障碍。
这些运动障碍主要表现为MMCⅢ期缺失，其中以胃窦Ⅲ期缺失最为明显，而代之以Ⅱ期持续时间延长，以及胃窦部收缩力减弱。
除了胃排空和MMC异常外，糖尿病患者胃电活动也存在明显的异常。
胃体部和心脏一样也存在具有起搏功能的组织，它能产生自发的节律性电活动，即慢波电位。
正常慢波电位的频率是3次/min。
糖尿病患者常常表现为胃动过速(超过4～5次/min，并持续1min以上)、胃动过缓(低于2次/min，并持续1min以上)或混合性胃电节律紊乱(胃动过速与胃动过缓交替出现)。
尽管许多糖尿病患者存在胃肠运动功能障碍，但较少出现明显的临床表现，胃肠运动障碍的严重程度与年龄、病程、临床表现和一些常见的并发症(如肾脏、外周神经、眼底病变等)缺乏明显的一致关系，胃肠运动功能障碍的出现常常早于临床症状和并发症的出现。
正常的胃肠运动受许多因素的调节，包括胃肠道纵向和环状肌层的固有性质，肠外和肠内神经因素及内分泌和旁分泌物质的作用等。
特别重要的是肠内神经系统，对正常胃肠运动起主要调节作用。
糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症。
约见于50%的糖尿病患者。
自主神经病变常波及消化道，引起食道、胃、小肠、大肠等器官运动功能障碍。
可表现为恶心、呕吐、饱胀、腹痛、腹胀、烧心、吞咽困难、腹泻、便秘等。
其中尤以糖尿病胃轻瘫为突出现象。
糖代谢和内分泌功能紊乱有证据表明，胃排空受血糖浓度的调节，1型和2型糖尿病患者的血糖浓度与胃排空速度之间的关系是可逆的。
使正常人造成高血糖，压力测定的结果显示：胃窦压力波振幅降低，MMCⅢ期胃窦活动异常及幽门压力波振幅增高等，故高血糖可能对糖尿病胃轻瘫患者非消化性固体颗粒食物的胃排空有延迟作用。
此外，高血糖能抑制迷走神经活动，这可能是自主神经功能障碍的另一重要原因。
另外，糖尿病胃电活动的异常可能与高血糖有关，健康人使血糖达到12.88mmol/L时，可引起明显的胃动过速，表明血糖变化即可破坏正常起搏点的活动。
对有恶心症状的1型糖尿病患者研究后发现，血糖浓度超过12.6mmol/L的患者存在胃电节律紊乱占75%，而血糖控制在6.72mmol/L以下时仅38%出现胃电节律紊乱。
另有研究表明内源性前列腺素可能引起胃慢波节律紊乱的形成。
内源性前列腺素可能破坏狗的慢波节律，而吲哚美辛可防止由高血糖引起的健康志愿者出现的胃动过速。
可见糖尿病胃轻瘫患者，至少有一个类型的慢波节律紊乱与内源性前列腺素有关，并可被前列腺素的合成抑制剂所纠正。
其他因素糖尿病所致微循环障碍，是引起并发症的重要病理生理基础。
已有研究表明，2型糖尿病患者，不论其经胃镜检查及病理证实为正常胃或慢性浅表性胃炎，用激光多普勒血流仪(瑞典产)内镜探头从内镜活检孔直接测定胃黏膜血流量(GMBF)，均明显低于无糖尿病的健康人及慢性浅表性胃炎的GMBF，黏膜活检电镜证明胃黏膜血管基底膜明显增厚、内皮细胞显著肿胀。
揭示糖尿病微血管病变在无消化道症状的“正常胃”患者已经存在。
微循环障碍也会影响自主神经和肠内神经系统的微循环灌注，对胃轻瘫的发生和发展可能起促进作用。
诊断随着人们胃肠动力这一领域研究的不断深入和新技术的应用，目前胃轻瘫的诊断较为准确，多以胃肠道功能性检查为依据。
实验室检查间接测定技术、血浆和呼气试验。
其他辅助检查1.闪烁扫描技术始于1966年，用99mTc和111In双标记的固体和液体试餐，可测定各个时间的胃排空率(GERS)及胃半排空时间(GETl/2)。
正常人液体食物的胃半排空时间为30～45min，固体食物为60～110min。
在进餐后胃排空开始之前一般有1个排空极少的迟滞期，此期相当于将食物研磨到能通过幽门的细小颗粒所需的时间。
糖尿病胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长，故本法为胃排空测定的金标准。
2.胃肠测压技术胃肠测压技术主要用于胃肠收缩功能的检测，包括收缩  超声检查技术--检查方法活动发生的时间、收缩强度、收缩频率、收缩的协调性等，可称为胃肠收缩活动测定的金标准。
胃肠测压可采用液压毛细管灌注系统和气囊测压系统，以前者应用较广。
此外，还有采用固态压力传感器设计制造的动态胃肠压力监测记录系统，可进行24h以上连续胃肠测压。
3.超声检查技术为无创性检查，患者易于接受，可动态观察液体胃排空、胃蠕动及消化食物通过幽门的情况，能多次重复进行。
4.胃电图描记技术对胃动力和胃排空能提供有价值的资料，可作为糖尿病胃轻瘫的一种重要过筛试验，也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。
5.放射学技术通过测定不被消化且不透X线的固体物质排空(包裹着的聚乙烯小丸)可得到消化间期运动的间接资料。
6.阻抗技术。
7.磁共振成像技术。
胃下垂患者常有腹胀及上腹部不适；腹痛多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关；恶心、呕吐常于饭后活动时发作，尤以进食过多时更易出现。
慢性胃扭转慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发。
尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎。
间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源。
对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。
原发病的治疗血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。
应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平，这样可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。
饮食治疗进食以少量多餐为好，低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。
应避免进食不消化蔬菜，以预防形成植物胃石。
药物治疗使用胃动力药物必须定时，应在餐前半小时左右服药，使其血药浓度在进食时已达高峰。
药物常用的有以下几种：(1)甲氧氯普胺(胃复安)：为中枢、周围神经多巴胺受体拮抗药，有增强胃动力  多潘立酮(吗丁啉)--治疗药物和止吐的作用，能加快胃排空速度。
但长期应用时易出现耐药性，机体对药物的敏感性降低。
可能与受体下调和神经递质乙酰胆碱的耗竭有关。
其锥体外系症状的副作用使该药长期应用受到限制。
(2)多潘立酮(吗丁啉)：为周围神经多巴胺受体阻滞药，副作用较少。
(3)西沙必利(cisapride，Prepulside)：是新一代全胃肠促动力药，直接作用于肠肌间神经丛，通过选择性地作用于肌间神经丛末梢的5-HT4受体，促进神经节后纤维释放乙酰胆碱，作用于胃壁平滑肌的烟碱受体而增加胃窦收缩力，改善胃窦和十二指肠的协调性，主动增强胃动力，并可使消化间期移行性复合运动恢复正常。
对胃酸的成分及分泌量无直接作用,但西沙必利对心脏有负极化影响而相继被许多国家禁用。
（4）莫沙比利(Mosapride)是新一代胃肠动力药，为高选择性5一HT4受体激动剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作用。
近期疗效和远期疗效好，而且无明显副作用，是治疗糖尿病胃轻瘫的最佳药物。
(4)胃动素(motilin)：是由小肠上段黏膜合成分泌的多肽，由22个氨基酸组成。
静脉注射生理剂量胃动素可加速胃排空，其半衰期很短，难用于临床。
(5)红霉素：为胃动素受体激动药，其所致胃动力改变并不伴有血浆胃动素峰值的出现。
但红霉素长期应用易导致菌群失调。
预后糖尿病胃轻瘫需要至少3个月甚至超过1年的长时间用胃动力药，胃复安和吗丁啉的缺点是副作用较大而难以长期坚持治疗，同样的西沙必利对胃排空的作用比胃复安强，糖尿病患者约有50%～70%伴有便秘，而西沙必利又是作用于全消化道的促动力药物，因此是目前治疗糖尿病性胃轻瘫的最佳药物。
预防积极、有效地治疗糖尿病，是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。
糖尿病自主神经病变约见于50%的糖尿病患者，自主神经功能异常多累及消化道，导致胃排空延迟，称为糖尿病性胃轻瘫。
1945年Rundes首先报道了胃排空延迟与糖尿病的关系。
1958年Kassander明确提出糖尿病性胃轻瘫(DGP)这一概念。
Mchugh及Erbas等统计，1型或2型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫。
糖尿病性胃轻瘫的识别及临床处理以前认为糖尿病胃排空障碍是一种少见的合并症，现在估计其发病已达50%，但对其发病机制了解有限。
50年前，Hodges等发现一些糖尿病患者的无张力胃与外科迷走神经切除术后在放射线上的表现类似，1958年，Kassander提出了“糖尿病性胃轻瘫”的名称，并推测糖尿病人的胃排空延迟，是由于迷走神经病变所致，其意义相当于自身迷走神经切除术。
也有人认为是糖尿性血管病，或肌层受累，但多倾向于前者。
正常人空腹状态（消化间期）胃活动，根据自发性胃收缩的频率和幅度分为Ⅳ期（即消化间期移行运动综合波，InterdigestiveMigratingMotorcomplex,IMMC）。
第Ⅰ期，缺乏自发性收缩活性，是以静止为特点，第Ⅱ期，有不规则的收缩活性，第Ⅲ期，出现压力波，其频率取决于Cajal间质细胞（Interstitialcellofcajal,ICC）的内在电活动。
此种细胞是胃的起搏点细胞。
虽然ICC存在于全消化道，但正常第Ⅲ期活动的关键起搏细胞位于胃体的大弯侧。
第Ⅲ期的大幅度收缩可清除胃内残余的未消化固体食物，以防止胃内粪石形成。
第Ⅳ期运动活性下降，波形低而不规则，持续时间短于5分钟。
此后又继之以下一个第Ⅰ期。
文献报道，糖尿病胃轻瘫患者缺乏胃窦IMMCⅢ期波形，严重者十二指肠、空肠亦无IMMCⅢ期波形，故有食物停滞。
研究发现，血浆胃动素（Motilin）与糖尿病胃轻瘫有一定关体系。
与IMMC同步观察血浆胃动素水平变化，发现健康对照组，IMMC第Ⅰ期为胃动素低水平，第Ⅱ期胃动素开始升高，第Ⅲ期胃动素达峰值，第Ⅳ期胃动素水平迅速下降。
糖尿病胃轻瘫患者，虽无胃窦Ⅲ期活动波形，但血浆胃动素水平明显高于健康对照组，是否与胃动素受体敏感性下降，尚有待研究。
胃排空和血糖水平之间存在着相反的关系，血糖水平增高，伴胃窦收缩减慢，幽门收缩加强，延迟胃排空。
1糖尿病胃轻瘫的临床表现  胃内停滞的相关症状，包括餐后上腹胀满、胃胀气、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛。
以餐后症状明显，但有的病人可在长时间空腹时出现恶心呕吐。
在28例糖尿病胃轻瘫随访4年的研究中，恶心占92.9%，腹痛占89.3%，其中60%为餐后腹痛，80%为夜间腹痛。
消化不良和胃食道反流的症状也可能出现，如吞咽困难和吞咽痛。
胃内停滞引起胃扩张，可使食道下端括约肌松弛，引起食道反流。
患者还可表现背痛，或增加原有症状的严重性，此时要考虑到粪石形成的可能，此可进一步延迟胃排空。
2诊断性检查  有助于诊断的检查方法包括：闪烁造影术、放射性同位素呼吸试验、内窥镜检查、上消化道钡透，胃电图等。
①闪烁造影术（Scintigraphy）：是诊断胃排空延迟的金标准，在摄入99m锝－S标记之低脂蛋白后，以2－4小时的规则间隔，gamma照相机图像观察腹部，可得到进食后一定时间胃排空的百分率。
一般认为在餐后2小时排空>50%为正常，在餐后4小时胃潴留>10%为延迟。
在闪烁造影的同时测血糖，因为显著高血糖可延迟排空。
胃闪烁造影术可接触微量放射线，其放射负荷量甚微，尚不及腹部X线平片的一半。
②稳定放射性同位素呼吸试验：测定呼出13CO2来间接测出胃排空，是一个安全的、相对便宜的检测胃排空的方法。
患者摄入含有13C－辛酸的食物，在肠道内食物被消化吸收，在肝脏内被代谢，释放13CO2,由呼吸道呼出而被测定，由此推断胃排空的速度。
此测定方法须根据几个关键性假设，即食物必须能被消化、吸收、代谢释放13CO2,并且13CO2须以稳定的速度从血液中消失，没有小量甚至是痕迹量的13CO2在其他体池内再循环。
最近研究指出，13C－基础呼吸试验和胃内闪烁造影术，呈强相关关系。
与闪烁造影相比，13C－基础呼吸试验的敏感性为60%至80%。
闪烁造影术用于胃轻瘫诊断，而稳定放射性同位素呼吸试验用于监测病人的治疗效果或科研。
③内窥镜检查：食道胃十二指肠镜检可以明确排除粘膜病变，机械性梗阻和有无粪石形成，可观察空腹4－8小时之后有无食物残留，使诊断胃轻瘫更加一目了然。
④上消化道钡透可观察胃内容物有无停滞；胃液分析可检查在空腹12小时后有无食物残渣，其他如胃电图、MRI、CT、电阻抗CT（impedancetomography）以及正电子发射地形图（positronemissiontopography）均可用于检测胃排空延迟。
总之，糖尿病性胃轻瘫的诊断，在明确诊断糖尿病的基础上，有以下几项：①恶心、呕吐、上腹胀满感、腹痛、可有粪石形成；②除外机械性梗阻；③放射线检查发现胃内容停滞，即30分钟胃内对比剂无排出，或排出甚少，6小时胃内尚有对比剂滞留；④空腹一夜（至少12小时）清晨胃液中尚有食物残存；⑤用标记试餐可发现胃排空延迟；⑥尚要排除引起胃轻瘫的其他全身性疾病。
3治疗  由于胃轻瘫的精确机制尚不明，因此有效的治疗也是有限的，首先饮食要注意低纤维、低脂肪、多餐少食、控制血糖，必要时全胃肠外营养，要改变生活方式、运动是必要的，但避免过劳及强力运动。
药物治疗：包括胃肠动力药及镇吐药。
胃肠动力药：达立通颗粒，温开水冲服，每日3次，每次1袋。
餐前半小时服用。
镇吐药：①异丙嗪（promthazine,非那根）：此为吩噻嗪类抗组胺药，有明显的中枢安定作用，有催眠、镇痛和镇吐作用。
镇吐时开始一次25mg，必要时可每4－6小时服12.5mg－25mg。
副作用有困倦，思睡、口干，偶有胃肠道刺激、皮炎。
②丙氯拉嗪（prochlorperazine）：此为吩噻嗪类抗精神病药。
有镇吐和镇静作用。
用于严重的恶心呕吐时，口服每次5mg－10mg，一日3－4次。
肌肉注射每次5mg－10mg，必要时每隔3－4小时重复一次，日剂量不超过40mg。
副作用可见嗜睡、头晕、月经失调、视物模糊等。
③昂丹斯琼（Ohdansetron）和格拉司琼（Granisetron）：均为高度造势性5－HT3受体拮抗剂，通过对上段小肠腹部向心神经纤维和孤束核或呕吐化学感受区的5－HT3受体的阻断作用，抑制恶心呕吐。
格拉斯琼的止吐作用较昂凡丹斯琼强5－11倍。
内窥镜和手术  部分虽经饮食、药物治疗仍持续有慢性恶心呕吐的患者，可能从胃造口术（Gastrostoluy）或内窥镜治疗中获益。
［来源］∶《审视瑶函》卷三。
法医学将典型的死亡发展过程分为三个阶段，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。
临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。
此期维持时间一般为5－6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。
此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。
如上述三个特征都已出现，病人经过抢救无效，心电波和脑电波平直，医生作出死亡诊断后，应迅速进行尸体料理。
处于濒死状态（就是第一阶段）的人，若未及时救治或者挽救无效，就会发展到临床死亡期。
这是生物学上死亡前的一个短暂阶段。
在这个时期内，心搏停止，呼吸停止，各种反射完全消失。
一般情况下，我国医生就是根据这三大体征来诊断死亡的，所以称为临床死亡。
处于临床死亡的人，从外表看，机体的生命活动已经停止，但是，机体组织内微弱的代谢活动仍在进行。
在心搏和呼吸停止(神经反射消失一般都早于心搏和呼吸停止)后4～5分钟或稍长时间内，机体内稍存少量氧，还能保持最低的生活状态，如果使用人工呼吸机，心脏按摩、心脏起搏器等急救措施，生命尚有复苏的可能。
因为在通常情况下，临床死亡的持续时间，也就是血液循环停止后，大脑皮层耐受缺氧的时间，为5～6分钟。
当然在不同情况下，临床死亡期的长短是可变的，如在低温或耗氧量低的情况下，临床死亡期就可能延长，甚至可延长到1小时或更久。
此外，濒死期长的，则临床死亡期一般就短。
国外学者曾对1200例心跳停止后复苏成功的病例进行分析，结果是：94%是在心跳停止后4分钟救活的；6％是在心跳停止后4分钟以上救活的；但这些患者都发生了神经系统的后遗症。
因此，国外资料一直认为人脑耐受缺氧的“临界时限”是5～6分钟，并认为在心跳停止3～4分钟后救活者常有永久性脑损害。
当然这并不绝对，1973年，《中华医学杂志》曾报到，北京、上海、南京心脏复苏小组对循环骤停8分钟以上的12例病人复苏成功。
由此可见，脑耐缺氧的“临界时限”不一定限于5～6分钟。
但是，脑耐缺氧超过6分钟确实会带来严重的后果。
所以，法医工作者应当密切配合临床医务工作者，争分夺秒地抢救危重病人或被害人，争取复苏，减少中枢神经系统的后遗症。
反流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流，导致肾脏疤痕形成，最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。
本病好发于婴幼儿及儿童，成人50岁以下亦可患本病，成人中以女性好发，尤其是妊娠妇女。
其治疗有内科治疗及外科治疗，内科采用综合的对症治疗措施，以延缓尿毒症的到来。
一旦发生尿毒症则应进行血液净化治疗，还可以进行肾移植。
1.尿路感染：尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎；2.高血压：是后期常见的并发症，也是儿童恶性高血压的最常见病因；3.蛋白尿：多见于男性患者，虽然不严重，但提示已发展到肾内返流；4.终末期肾衰：返流性肾病是幼儿终末期肾衰的主要原因之一，妊娠高血压综合征可以返流性肾病为首发症状，返流性肾脏病患者妊娠后可致肾功能迅速恶化。
5.其他：如多尿、夜尿、遗尿、发热、腹痛、腰痛、尿路结石、血尿等，原发性膀胱输尿管返流有家族性倾向。
诊断依据1.反复发作的尿路感染患者有蛋白尿、高血压。
2.Ｘ线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或／及肾盂、肾盏扩张。
3.同位素锝９９扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。
4.膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是高尔夫球洞样开口。
5.儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。
治疗原则1.制止尿液返流。
2.控制尿路感染及控制高血压。
3.手术纠正膀胱输尿管返流。
4.延缓尿毒症到来。
5.血液净化。
6.肾移植。
用药原则1.患者出现急性感染时可按急性尿道感染处理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞芐青霉素等选一种。
若效果尚不理想可选用新特药物中的抗菌药。
降压药同样先用A项，无效再选Ｃ项。
2.内科治疗效果欠佳，可考虑外科手术，纠正膀胱输尿管返流，其指征是：(1)反复发作感染，不易为抗生素所控制。
(2)一侧严重的膀胱输尿管返流。
(3)可以纠正的先天性异常或梗阻。
(4)部分或一侧肾切除有时可使返流性肾脏病和高血压得到控制。
南赤瓟属于多年生蔓性草本。
其特征同赤瓟ThladianthadubiaBge相似，最大区别是南赤瓟叶片为狭卵状心脏形，而赤瓟叶片为广卵状心脏形。
叶无斑。
南赤瓟叶形美观，果实鲜红。
属于典型的观果观叶地被，或做垂直绿化材料。