ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
医学上谈到的现代紧张症，特别是大城市的紧张症产生的不利后果有：头疼、记忆力下降、对传染病失去抵抗力、缺少精力、忧郁、焦虑、食欲下降、坏脾气以及失眠等。
紧张总是坏事吗？
为了在这个充满竞争的世界中生存下去，适度的紧张是需要的。
过度紧张会消耗我们的精力，但适度的紧张却能给我们提供精力。
低度紧张可以加速神经元的传导和增强肾上腺素的作用，可以使我们富于活力和创造力。
然而，过度紧张会给我们的身体造成可怕的伤害。
有治疗紧张症的药物吗？
有很多，一些像盐酸氟西汀那样的常用药，它们基本上具有抗抑郁的疗效。
然而，医生们　认为，改变生活习惯和态度比药物治疗更为有效，医学研究也证明了这一点。
我们能够帮助亲人与紧张症作斗争吗？
父母不仅自己应关注与紧张症作斗争，而且也应该帮助全家人这样做。
父母必须从自身开始做起，对于家庭的紧张症，没有比父母做出理智和镇静的榜样更好的办法了。
与紧张症作斗争1.安排好你的生活：学会说“不”，卸下压垮你的责任和任务；缩小你的雄心壮志，重视精神上的东西比重视物质更重要；每天做运动，最好每天步行20－30分钟，当你发现这样做的好处时，你会高兴得跳起来；膳食平衡，如果你不知道如何制定健康食谱，就去请教医生或营养学家；关注你的健康，定期去看牙科医生和其他科医生；每天思考，如果你不知道如何去思考，那就去参加一个培养思考能力或锻炼口才的培训班；培养乐观主义态度，应善于阅读，书会教你如何去做，现实中这样的书很多。
2.学会自我评价：有很多战胜自己以学会自我评价的书籍和培训班；进行深呼吸，深呼吸是克服紧张症的最有效的自然方法之一；每天睡足8小时，疲劳会使你感到受压抑并用灰色的眼光看待世界；宠爱自己，善待自己，奖赏你的努力和成就，如果有什么事没有做好，不要惩罚自己。
3.经常唱歌和跳舞：医生们建议，每天跳舞半小时以排遣紧张、放松自己，如果你对唱歌感兴趣，那会更好；休息，应该尽可能频繁地休息几分钟，伸懒腰、步行、凭窗眺望或思考；回避个人的逆境，尽量减少身陷逆境的情况出现；培养使你放松的爱好，如编织毛衣或做家务劳动；交谈，每天至少利用15分钟与你的父母、爱人和子女进行亲密无间的交谈1、深呼吸：深呼吸可以缓和即将爆发出来的情绪反应，你只要从鼻子吸气，慢慢的流经你的腹部，然后到你的肋骨，再慢慢地从鼻子呼出这些气，而且轻轻地说声放松，只要几秒钟的动作就可以你就可以焕然一新。
地方性呆小病发生于地方性甲状腺肿流行地区。
主要病因是母亲孕期饮食中缺碘，或因当地水和食物中含钙或氟过高，或饮水受细菌污染以致影响母体碘的吸收和利用。
胎儿期第四个月后，其甲状腺虽已能合成甲状腺激素，但因供应胎儿的碘不足，致甲状腺素合成不足，严重地影响胎儿中枢神经系统发育，尤其是大脑的发育。
地方性呆小病地方性呆小病发生于地方性甲状腺肿流行地区。
主要病因是母亲孕期饮食中缺碘，  地方性呆小病或因当地水和食物中含钙或氟过高，或饮水受细菌污染以致影响母体碘的吸收和利用。
临床表现：地方性呆小病可有两种不同的临床表现：一种是以神经系统-症状为主，患儿于生后不久即表现智能显著低下，听力障碍，肢体强直，运动障碍，而甲状腺功能低下的其它表现可较轻或不明显；另一种是以粘液性水肿为主，体格发育及智力发育落后，四肢短粗，特殊外貌，膝外翻、扁平足，骨龄低，性成熟延迟，而神经系统检查正常。
不同流行地区两种类型的比例可不相同。
本病与散发性呆小病不同，甲状腺发育正常，有些甚至代偿性肿大，甲状腺本身功能可正常或稍偏低。
地方性呆小病　　防治：地方性呆小病主要是胎儿期发育障碍的后果，其病因虽主要是由于缺碘引起，但出生后用碘治疗已不甚有效，甲状腺片仅能改善甲状腺功能低下的症状，放预防是最重要而有效的措施。
甲状腺肿地区广泛应用碘化食盐(含碘化钾0.01％)有明显的预防效果。
对甲状腺肿妇女要积极进行治疗，孕妇应多食含碘食物如海带等。
近年来有人应用碘油肌肉注射，此药在人体内吸收极慢，一次注射2.5毫升(含碘1000毫克)可保证4～5年不致缺碘。
甲状腺肿流行地区，孕妇患甲状腺肿者所生下的婴儿应密切观察。
内分泌科1.轻度智力落后就智力落后而言，智商(IQ)小于54可诊断为地克病；IQ在55～69属轻度智力落后(mildmetalretardation，MMR)，即所谓弱智，这是呆小病的主要特征。
1966年，Firro用Stanford-Binet量表检查厄瓜多尔缺碘病区中的“正常”儿童，发现有35.4%为MMR，而对照组仅为3.2%。
Mehta在印度调查证实MMR约为20%。
王栋、陈祖培等人用中国比内测验和Raven测验方法证实，  地方性呆小病MMR的比例约为5%～20%，个别重度缺碘地区可达30%。
这些结果都反映了MMR的存在，其发病率远远高于地克病的发病率(一般＜5%，多数在2%以下＝。
MMR的患儿常表现为计算能力差；记忆力尤其是长期记忆能力不良；抽象运算能力差；注意力、认识力和理解能力均低于正常儿童，有的还伴有一定的情感障碍。
近年来有关智力调查报道进行MetaAnalysis(元分析)，结果表明：碘缺乏可导致人群平均智商丢失12.45个百分点，这一事实足以说明缺碘对脑发育和人类素质的严重影响，实施食盐加碘后出生的儿童的智商经MetaAnalysis后发现可提高11.1个百分点。
2.轻度的神经损伤呆小病的神经损伤较轻，往往需采用精细的检查方法才能检出。
(1)神经运动功能异常(psychomotordefects)：技能有运动技能和智力技能，前者为外显的骨骼肌活动，后者为内在的思维活动。
完成较复杂或较精细的动作或活动时，两种技能都起作用，即所谓手脑并用。
通过这一原理所设计的运动功能检查项目往往能反映与智能发育有关的轻度损伤，如：握力、敲击  地方性呆小病、反应时、动作准确性、动作疲劳等测验。
亚克汀病人往往表现异常，如反应时延长，动作易疲劳，准确性差。
如果用成套方法测验，更能反映亚克汀病得分低，显示神经运动功能的异常。
一些较为严重的呆小病患儿，看上去正常，但跑步时则可发现步态不稳、动作准确性差。
对于学龄前儿童，特别是婴幼儿可以检查神经运动功能的发育状况，来判断异常、可疑或计算出发育商(DQ)来评估儿童的发育状况。
国内比较常用的是DDST量表，1984年王栋在山西河曲县的3个村庄，用DDST量表筛出了发育异常和可疑的婴幼儿，这个异常比例与缺碘程度有关。
(2)轻度听力障碍：病人常不表现为耳聋，但有不同程度的听力受损，严重的儿童，在上课时只能坐在前排才能听清老师的讲课。
Pretell报道发病率为11%。
王燕猷在贵州发现，“正常”儿童中有23.3%其平均听阈升高(＞23dB)，明显高于对照组(7.5dB)。
此外，MMR者多伴有轻度听力障碍。
(3)其他阳性发现：有的患者伴有腱反射亢进，巴宾斯基症阳性等锥体束症状，有的脑电图发现慢波增多(θ，δ波)，多数听觉诱发电位异常，有的还有视觉诱发电位异常。
地方性呆小病3.激素性甲状腺功能减退少数患者表现为T4下降，TSH升高，但多数人显示T3正常，T4稍低(可在正常范围内)，TSH升高等亚临床甲减的改变。
仅TSH的升高就说明脑和垂体出现了某种程度的器官甲减，因此，会在一定程度上影响脑发育或体格发育。
故亚克汀病人可表现为身高、体重、头围低于正常人。
骨龄落后或骨骺愈合不良往往是一种检出呆小病较敏感的指标。
地方性呆小病由于是以轻度智力落后为主要临床表现，因此它属于有结构异常的精神发  地方性呆小病育迟滞。
所谓结构异常是指这种智力落后是有一定的病理改变、结构异常和神经系统损伤。
该病的发病机制与地克病是相同的，轻度缺碘或缺碘导致的轻度损伤是其发病的基本环节。
值得重视的是，近年来由于碘盐浓度不稳定或不合格以及非碘盐进入病区，人群碘缺乏的纠正并不彻底，地甲肿和地克病虽然得到了基本控制，但重点人群，特别是孕妇供碘不足是导致亚克汀发病的重要原因。
1.病史注意是否出生于甲状腺肿流行地区，儿母有无甲状腺疾病，妊娠期曾否服用抗甲状腺药物。
在新生儿期有无黄疸持续不退、吸吮困难、便秘、呼吸不畅、打鼾(鼻塞、舌厚大)、嘶哑、哭声弱、少动、腹胀和皮肤花斑。
2.体检注意有无特殊面容，呆滞貌，前囟闭合晚，身材矮小，四肢短，身体上部量大于下部量，皮肤粗糙干凉，色苍白或焦黄，毛发稀脆、干枯，面、颈、背、腹、手足有粘液性水肿。
地方性呆小病3.检验产前诊断测定羊水中TSH增加，rT3减少，可以拟诊，新生儿可取脐带血或足跟刺血(滤纸血片法)测T4及促甲状腺激素(TSH)。
4.骼X线检查及脑电图检查表现典型者诊断多无困难，但多已失去早期治疗机会，故对临床表现可疑者，应与多种疾病鉴别，及早检查确诊。
1.甲状腺制剂用量见表12-2-13，宜早期治疗，用足剂量，长期坚持。
首选L-甲状腺素，足量为2.8～4.4μg／(kg?d)，开始时宜自1／3量起，每2～3周增加一次剂量，一般6～9周加至足量，并随年龄增加至可耐受的最大量，以促进全身及脑发育，终生应用。
用药过程中，应警惕过量现象如呕吐、腹泻、腹痛、睡眠不安、心动过速、多汗等。
2.补充足够营养如补充复合维生素B、维生素C、钙剂、鱼肝油、铁剂。
【护理】1.按儿科护理常规。
【出院标准及随访】检查确诊经治疗见初效，对所用药物无不良反应可出院，继续用药。
流行区普遍推行碘化食盐(1∶10000或1∶20000)，妊娠末3～4个月内服碘化钾20～30mg／d，并多食含碘食物(海带、紫菜等)。
【治疗注意】1、治疗应早期治疗，用足剂量，长期坚持应用。
用药过程中，应注意过量现象，如呕吐、腹泻、腹痛、心动过速、多汗、睡眠差等症状。
2、补充足够营养：补充复合维生素B、C、钙剂、鱼肝油、铁剂等。
【预防常识】1、在怀孕期间要进行预防。
2、地方性甲状腺肿流行地区应用碘化食盐；3、孕妇应多食含碘食物，如海带、紫菜等。
4、有甲状腺肿的育龄妇女应积极进行治疗；5、甲状腺肿流行地区孕妇所生婴儿应密切观察，进行必要的治疗。
在地甲肿流行区，对聋、哑、痴呆、神经运动障碍、体格发育落后的患者诊断为地克病并不困难。
在鉴别上的难点主要是既无甲肿也无甲减的地克病病人，如何与其他智力落后及聋哑病人(非缺碘原因所致)区别开来。
1.散发性克汀病这类病人黏液性水肿及其他甲减症状十分突出，智力落后，骨化中心出现延迟。
但是一般没有明显聋哑，甲状腺吸碘率几乎为零，几乎没有明显的肌肉运动障碍，甲状腺核素象显示甲状腺缺如或异位，一般也没有锥体束受损的症状，这些可以鉴别出来。
2.后天因素所致的脑损害后遗症如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等，对它们的鉴别主要靠详细询问病史，有明确病史者可除外地克病的诊断。
3.先天愚型(Down综合征)这种病人没有聋哑，也无甲减，常有小耳畸形、小指畸形和通贯手，染色体检查可明确诊断，即21三体性，因此容易鉴别。
4.Pendred综合征该综合征有明显的甲状腺肿和先天性耳聋，但没有甲减症状，无智力障碍，体格发育也正常。
5.垂体性侏儒该病人表现为对称性、成比例的身体矮小，智力正常，听力及语言无障碍，甲功正常，这些可与地克病鉴别。
6.Laruence-Moon-Biedl综合征为罕见的常染色体隐性遗传，病人智力低下，性器官发育不良，但以下3个症状为该综合征所特有，可与地克病相区别：肥胖、多指(趾)或并指(趾)畸形及色素性视网膜炎。
7.苯丙酮尿症是一种常见的常染色体隐性遗传病，出生后4～6个月内出现症状，有黄(黄色头发)、白(皮肤白)、傻(智力低下)、臭(汗尿有臭味)等4大特点。
尿三氧化铁试验阳性，血苯丙氨酸浓度升高。
8.黏多糖病(承溜病)属常染色体隐性遗传。
身材矮小，发育迟滞，智力、听力和语言均有障碍。
鉴别点在于，本病肝脾肿大，手指弯曲呈“爪状”，特殊面容如：貌丑、鼻翘起、鼻孔上翻，两耳下缘低于双目水平，舌大而厚，颈短，肋骨X线片呈飘带状、脊柱呈舌状，尿黏多糖阳性。
患儿多在10岁左右死亡。
9.半乳糖血尿为常染色体隐性遗传。
生后数周至数月喂养困难或拒食，智力落后，肝大，白内障，尿黏液酸实验阳性。
1.病情及流行范围中国碘缺乏病流行范围广，发病人数多，病情较重。
中国30个省、市、自治区均有不同程度的流行，受碘缺乏威胁人口达7.27亿多，地方性呆小病、地克病以及亚克汀的患病率较高。
2.碘缺乏病的流行分布特点山区、丘陵、平原都有流行。
主要分布于那些地形倾斜、洪水冲刷严重，或降雨量集中，水土易流失的地带，碘随水不断丢失。
除了山区外，一些内陆、丘陵及水网地带也有不同程度流行。
一般流行规律是：山区＞丘陵＞平原＞沿海。
3.人群中的流行特点碘缺乏病可以发生在任何年龄的人群。
其中地甲肿多发生在儿童、青少年及妇女(育龄妇女、孕妇及哺乳妇女)；一般女性患病率明显高于男性，而地克病的男女患病率无显著差别。
此外，还有相当数量的人患有亚克汀病，亚克汀病的流行及分布与地甲肿、地克病是一致的。
甚至还发现，在有地甲肿流行而无地克病流行的地区，也有一定数量的亚克汀病人。
异病同治指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。
中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。
异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。
病机相同，才可采用相同的治法。
中医法则中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。
例如久痢脱肛，子宫下垂，胃下垂等，属不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗，常用代表方剂是补中益气汤。
辩证看待中医学辨证地看待病和证的关系，既重视同一种病可以包括几种不同的证，又重视不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，因此在临床治疗时，在辨证论治原则指导下，采取同病异治，或异病同治的方法来处理。
所谓同病异治，是指同一种疾病，由于发病的时间、地点，以及病人机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证候不同，因而治法也不一样。
所谓异病同治，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。
证同治亦同，证异治亦异可见，中医治病主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的异同。
相同的证可用相同治法，不同的证就必须用不同治法，即“证同治亦同，证异治亦异”。
根据同病异治、异病同治的原理，感冒病各个不同的证候，必须采用不同的治疗方法。
辨证论治辨证论治是中医的精髓，是指导临床诊治疾病的基本法则，“异病同治”就是在此原则指导下产生的。
“异病同治”作为中医最基本的治疗原则之一，在临床实践中，对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。
浅表性胃炎、神经性呕吐、顽固性膈肌痉挛三病虽表现各不相同，但其总病机不外胃失和降，气机不畅。
可按“异病同治”原则治疗，取得良好效果。
灵活应用辨证论治是中医的精髓，是指导临床诊治疾病的基本法则，“异病同治”就是在此原则指导下产生的。
“异病同治”是指不同的疾病，若病机相同，即可用同一种方法治疗。
也就是说，异病可以同治主要是因为不同疾病在其自身发展过程中出现了病位相同、病因同源、病机吻合时，便可采用相同的治法。
笔者自从事中医工作以来，跟随家父邵经明教授，始终牢记辨证论治的思想，处方用穴总离不开辨证论治，临床上从不拘泥于某一方只能治某种病，而是着眼于“证”的异同，遵循“证同治亦同，证异治亦异”。
临床案例现将运用“异病同治”原则，取中脘、内关、足三里为主治疗临床案例，简介如下：女，38岁。
胃脘部间断隐痛近6年，加重1周，于1996-04-21初诊。
患者近6年来上腹部无规律阵发性疼痛，程度较轻，未引起重视。
但症状渐渐加重，常因饮食失宜或劳累而诱发，冬季发作较频，且伴纳差便溏。
半年前胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，先后服用吗丁啉、胃复安、香砂养胃丸、三九胃泰等药，病情虽有所改善，但终不能治愈。
本次发病因工作较忙，加之进食寒凉，胃脘部疼痛较甚，服用上药无效，故前来我院就诊。
症状：其面色苍白，痛苦面容，四肢欠温，上腹部轻度压痛，喜暖，舌淡胖、边见齿印，脉沉细。
证属脾阳不足，中焦虚寒，胃气不和。
治宜温中散寒，健脾和胃，取中脘、内关、足三里、脾俞胃俞针刺得气后，行平补平泻法，留针30min，并配合艾条温和灸。
一诊后患者即感胃脘部舒适，疼痛有所改善。
1次/d，治疗5次后，胃痛明显减轻，偶有隐痛，无明显畏寒，共针治10次，诸证消失。
为巩固疗效防止复发，继针10次。
随访1年病情未有反复。
小结慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”等范畴。
它是上消化道系统的一种常见病、多发病。
西医对慢性浅表性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，故目前治疗本病，首选胃肠运动促进剂，如吗丁啉、胃复安等，促进胃肠蠕动，加快胃排空，使胃肠动力恢复正常，部分患者症状因而得到控制或缓解。
但长期使用疗效并不理想，且有一定的副作用。
中医学认为，胃主受纳，以降为顺，脾主运化，以升为和，脾升胃降保持了中焦气机升降适度，纳运正常。
慢性浅表性胃炎是以脾胃气机失调为主要病机，尤以胃气失和为其关键。
不论是何因所致，都伴有气机不畅，脉络阻滞，即所谓“通则不痛，痛则不通”。
故调理气机为其首法。
治胃之方，功在于运，运者行也，动也。
六腑以通为用，调畅气机，则五脏得藏，阴阳气血平和，疾病得除。
所以治胃，皆以行为旨。
中脘为任脉穴，交于足阳明胃经，且居胃腑之上，为胃之募穴，腑之会穴，具有健脾胃、理气机、调升降等作用；内关为心包经络穴，又为八脉交会穴之一，通于阴维脉，循行于胃心胸部，具有宽胸理气、和胃降逆作用；足三里是足阳明胃经合穴、下合穴，配五行乃土中之土穴，善治脾胃病，具有健脾胃、行气消胀、通络止痛等功效。
《四总穴歌》云：“肚腹三里留”，即说明足三里治肚腹病效佳。
三穴是治疗胃痛的基本处方。
该患者有多年的胃痛病史，久病必虚，脾俞、胃俞乃脾胃之经气输注于背部的穴位，可改善脾胃功能，消除脾胃功能失常所产生的各种症候。
脾俞、胃俞配入主穴更能发挥健脾益胃，理气止痛之效。
又因遇寒凉易发，故配合艾灸以温阳益胃，散寒止痛。
科学认定异病就是病症怪异、奇特和伴带有神秘的病症。
但是不可可以把所有病症出现的怪异现象定位与异病。
牙疼、叉疼可以采取异病同治更不可以把一病同治与异病同治混淆视听，不可以合法身份或权威性发言。
奇迹每天都在发生，不一定要每次都要亲自眼见，才是事实。
王法虽有制约，但它也无法制约奇迹发生。
异病同治条件异、实综合症，异、虚综合症，虚、实综合症，异、虚、实综合症。
具体以患则者的实际病情，采取实际有效的综合（中、西以及其他医种）治疗。
一病（异病）同治实则是一病多治冠以异病同治实际就是把病情严重化，异病（癔病）本意：病情奇特，病症表现怪异，康属于异病（癔病）表现。
看一下他们的异病同治吧。
实事求是，不要冠一个炫耀的光环，让人崇拜。
集思广益，不以大压小，取长补短，各思其责。
众所周知水克火但是远水救不了近火虽然现在的科技发达，交通工具日益更新，但是，他还是有不足的地方，这就是利弊共存的事实。
不同疾病中医辨证看法尽管某些人连举例也找不出恰当的，我还是要说明一下，异病同治并不是没有道理，但是其道理是在于药物的多种药理作用，比如阿司匹林可以用来止痛退热（而不是治感冒），也可以用在冠心病和脑血栓的治疗中，是因为阿司匹林不仅有消炎退热的作用，还有抗血小板聚集的作用。
中医所说的异病同治不是这么回事，是指不同疾病在中医辨证看来是同样的证，就可以用同样的治疗，比如胃炎和胃癌早期症状可能完全一样，中医就可以用同样的药物治疗，并且自认为同样有效，其实是绝对不可能的。
可能对于某些症状，比如上腹部烧灼感，少数胃癌病人对一些胃粘膜保护剂短期反应与胃炎相似，但这绝对不能算有效，有效地治疗必定是建立在正确的诊断基础上，只有诊断正确了，治疗才可能真正有效。
并非所有症状都适合还举胃病的例子，有的溃疡型胃癌病人服用质子泵抑制剂可以在一定时间内使溃疡呈现愈合表现，但是绝对不可能治愈，溃疡必定还会复发，并且进展，如果不治疗最后只能是全身转移，失去根治机会，所以对胃溃疡必须常规活检，排除恶性才可以进行质子泵抑制剂治疗，否则就有可能误诊。
而对于良性溃疡，质子泵抑制剂的治疗是可以完全治愈的，只有很少一部分人复发。
如果按照中医的异病同治，对胃癌病人必定会延误诊治。
（lw56103）[1]江苏省淮安市清浦区城南乡新淮村36岁的杨怀良,1984年患类风湿关节炎,四肢僵直、卧床不起,家里倾其所有四处求医不见好转,后来连吃饭都要母亲用勺子一口一口地喂,这样的情况在就诊前已持续11年之久.1995年,从<人民日报>和中央电视台看到报道南京金陵蚂蚁研究治疗中心主任、蚂蚁药疗专家吴志成的事迹,心头重新燃起了生命的希望.于是,他给吴教授写了一封求医信,吴教授接到信后将自己研制的"蚂蚁类风湿灵"免费给他1个疗程(3个月).杨怀良服用后奇迹出现了,不仅能自己吃饭,还能在室内拄着拐杖行走.后又坚持服用了3个月,杨怀良能自食其力,早出晚归卖报纸、修自行车.由于长年累月的劳累,2001年9月他不幸患了乙肝,日渐消瘦、乏力、头晕、厌油、恶心,转氨酶超过正常人的3倍.他再次向吴老求治,吴老又送给他1个疗程的"蚂蚁乙肝宁",3个月后,他不仅肝功能恢复正常,而且"大三阳"转为"小三阳",病情稳定,每天照常劳动。
作者：吴斌作者单位：南京金陵蚂蚁研究治疗中心刊名：解放军健康[2]按摩祛病痛，仁义留人间一部电影《刮痧》让全世界友人领略了中国传统医学的魅力，随之而来全世界也掀起了中医发展的一个  盲人医生采取异病同治给病人治疗新高潮。
按摩作为中医瑰宝之一，非用药物而病体康复于须臾,符合了当今人们追求的绿色环保、回归自然的健康理念，同时又可疏通经络,扶正祛邪,驱病魔于挥掌弹指之间，其神奇疗效令世人赞叹称奇！
“谭氏中医按摩”是哈尔滨历史最悠久的一家专门从事中医推拿按摩的医疗机构，1954年开业至今已有55年历史。
主治医师谭福臣更是从事中医按摩六十余载，手法独到、经验丰富，擅长治疗各类由于外力或慢性劳损等原因造成的筋骨损伤和后遗症，以及各类“白领病”、“老年病”、“电脑病”、中风症后康复等疑难杂症。
谭医师诚信待人、辨证施治，秉承“按摩祛病痛，仁义留人间”的宗旨，坚持宏扬祖国传统医学，充分发挥个人特色医术，提高疑难杂症的疗效，竭诚为患者解除病痛。
辨证施治异病同治作为一名致力于中医按摩领域半个多世纪的老大夫，谭医师在诊治过程中，将个人特色手法治疗与病人  谭医师在给病人治疗心理调整相结合，根据患者的具体情况采取不同的方法，识病有道、洞悉病微，充分体现传统医学的因人而异、辨证施治和同病异治、异病同治的优势，使患者痛苦减轻到最低，早日恢复健康。
同时谭医师也会在日常生活中向患者讲解疼痛的发病原因、预防手段、保健方法和注意事项等，使患者不但能充分了解病情，配合日常治疗，益于早日康复，而且掌握适合自己个人情况的健康保健知识，充分体现谭氏中医的人文关怀和医者父母心的救死扶伤观念。
当记者问及当今中医按摩市场的局面时，谭医师回答说：“当前推拿师队伍的素质良莠不齐,有的个别推拿师未经培训就上岗,据报道近几年因推拿手法不当造成的延误患者病情和致残的案例也时有发生,究其原因是一少部分人没有把推拿按摩当作为人们解除病痛的事业，简单的把推拿按摩当作挣钱的手段欺骗患者，这种卑劣的行径被所有医者所不齿。
”谭医师谈到这时也是倍感气愤，并建议广大患者要去专业的医疗机构就诊。
救死扶伤，仁爱乾坤在谭医师很小的时候，缺医少药、医疗水平很差，所以他从十几岁就拜师学艺，励志将来做一名好医生救死扶伤，为大家解除病魔困扰，虽然失明，但是谭医师身残志坚，刻苦钻研，在中医按摩领域有所建树，恩泽广济。
现在虽然年纪大了，但是他依旧坚持救死扶伤的几任奋战在中医按摩的岗位上，他说“哪怕用尽最后的力气，我也希望少一个人被疼痛困扰！
”按摩祛病痛，仁义留人间！
谭医师医者的仁爱之心为所有患者和世人所动容。
救死扶伤，仁爱乾坤，也祝愿谭福臣医师身体健康，用他高超的中医按摩造福更多渴望脱离疼痛苦海的人们！
异病同治临症经验集萃  异病同治书籍出版社第二军医大学出版社内容简述异病同治临证经验集萃——162味中药的奇方妙用参数/规格/介绍信息将因报价商城不同而描述可能不同，一兜网作为比较购物搜索引擎在为你提供详情快照信息作为参考的同时，将为您提供各个商城的异病同治临证经验集萃——162味中药的奇方妙用参数/规格。
作者谢文英,李素领,车志英主编
通用名：氟伐他汀钠胶囊​。
商品名：来适可。
英文名：FluvastatinSodiumCapsules。
汉语拼音：FufatatingnaJiaonang。
本品主要成分是氟伐他汀钠，其化学名为：[R*，S*-（E）]-（±）-7-[3-（4-氟苯基）-1-（1-甲基乙基）-1氢-吲哚-2-基]3，5-二羟-6-庚酸钠。
其结构式为：分子式：C24H25FNO4Na分子量：433．46【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色至淡黄色粉末。
【药理、毒理】本品是一个全合成的降胆固醇药物，为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，可将HMG-CoA转化为3-甲基-3，5-二羟戊酸。
本品的作用部位在肝脏，具有抑制内源性胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量，刺激低密度脂蛋白（LDL）受体的合成，提高LDL微粒的摄取，降低血浆总胆固醇浓度的作用。
对年龄35～75岁患轻-中度高胆固醇血症（基线LDL-C为115～190mg/dl，或3.0～4.9mmol/l）及冠状动脉性心脏病（CHD）的男、女患者，采用定量冠状动脉造影术进行该品对冠状动脉粥样硬化的研究。
这是一个随机，双盲，安慰剂对照的临床研究，429例患者除标准治疗外还给予氟伐他汀20毫克每日两次或安慰剂。
在基线时和两年半时分别行血管造影加以评估。
基于每个病人前、后最小管腔直径（MLD，主要终点），狭窄百分直径或形成新病变的变化而言，来适可显著减慢了冠状动脉病变的进展。
吸收健康志愿者空腹服用氟伐他汀后，吸收迅速、完全（98%）。
若餐后服用，吸收减慢。
服用来适可胶囊20或40毫克后，一小时达到血浆峰浓度。
其血浆峰浓度分别约为：140和365纳克/毫升。
无论是晚餐时服药还是4小时后服药，曲线下面积（AUC）相同。
根据体循血药浓度计算，其绝对生物利用度为24%。
氟伐他汀的药代动力学为非线性；将剂量从40毫克加倍至80毫克后其AUC和峰浓度（Cmax）约增加50%。
分布表观分布容积（Vz/f）为330升。
超过98%的循环药物与血浆蛋白结合，此与血药浓度无关。
代谢氟伐他汀主要在肝脏中起作用，肝脏也是其主要代谢部位。
循环药物主要为氟伐他汀原形和无药理学活性的代谢产物N-去异丙基丙酸。
羟化的代谢产物有药理学活性，但不进入血液循环。
消除健康志愿者服用3氢标记的氟伐他汀后大约6%的放射性活性出现在尿中，93%在粪便中，在体内与氟伐他汀结合的3氢只占不到总量的2%。
计算出人类血浆清除率（CL/f）为1.8(0.8l/min。
服用40毫克/日的稳态血浆浓度未显示蓄积效应。
口服40毫克后半衰期为2.3(0.9小时。
特殊情况下的药代动力学由于氟伐他汀主要经胆汁排泄并且进入体循环前有显著的生物转化，因此在肝功能不全的患者不能排除出现蓄积的可能性。
一般来说，氟伐他汀的血浆浓度与年龄和性别无关。
【功效主治】饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
【化学成分】本品主要成分是氟伐他汀那，其化学名为：[R,S-(E)]-(±)-7-[3-(4-氟苯基)-1-(1-甲基乙基)-1氢-吲哚-2-基]-3，5-二羟-6-庚酸钠。
【药理作用】本品是一个全合成的降胆固醇药物，为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-Coa)还原酶抑制剂，可将HMG-CoA转化为3-甲基-3，5-二羟戊酸。
对年龄35-75岁患轻-中度胆固醇血症(基线LDL-C为115-190mg/dl,或3.0-4.9mmol/l)及冠状动脉性心脏病(CHD)的男、女患者，采用定量冠状动脉造影术进行该品对冠状动脉粥样硬化的研究。
【药物相互作用】食物：晚餐时或晚餐后4小时服用氟伐他汀，其降血脂作用无明显差异。
离子交换树脂：在服用考来烯胺后四小时再服用本品，与两药单用相比会产生临床显著的累加作用。
为了避免相互作用造成氟伐他汀合树脂结合，因此服用离子交换树脂（如：考来烯胺）后至少4小时才能给予本品。
苯扎贝特：本品合苯扎贝特合用可使氟伐他汀的生物利用度增加约50%免疫抑制剂（包括环孢素）、吉非贝齐、烟酸合红霉素：改类药物与本品合用的临床研究发现对耐受性无影响，但发生肌病的危险性增加，需密切观察。
"【不良反应】在安慰剂-对照试验中，以下不良反应的发生率高于安慰剂组1%以上：消化不良（4.7%），失眠（1.3%），恶心（1.2%），腹痛（1.1%）和头痛（1.1%）。
消化不良与剂量有关，并且多见于剂量为80毫克/日的患者。
发生率为0.5-0.9%的不良反应为窦炎（0.9%），胀气（0.8%），感觉减退（0.6%），牙病（0.6%），尿路感染（0.6%）和转氨酶升高。
自从氟伐他汀钠上市以来，有关于过敏反应的个别报告，特别是皮疹和荀麻疹，极罕见的病例包括其他皮肤反应，血小板减少症，血管性水肿，面部水肿，血管炎和红斑狼疮。
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（FredricksonIIa和IIb型）。
在开始本品治疗前及治疗期间，患者必须坚持低胆固醇饮食。
常规剂量推荐剂量为20或40毫克，每日一次，晚餐时或睡前吞服。
要根据个体对药物和饮食治疗的反应以及公认的治疗指南来调整剂量。
胆固醇​极高或对药物反应不佳者，可增加剂量至40毫克，每日两次。
给药后，四周内达到最大降LDL胆固醇作用。
长期服用持续有效。
肾功能不全患者的剂量由于本品几乎完全由肝脏清除，仅有不到6%的药物进入尿液，因此，对轻至中度肾功能不全的患者不必调整剂量。
严重肾功能不全的患者不能用本品治疗。
在安慰剂-对照试验中，以下副作用的发生率高于安慰剂组1%以上：消化不良（4．7%），失眠（1．3%），恶心（1．2%），腹痛（1．1%）和头痛（1．1%）。
发生率为0．5～0．9%的不良反应为窦炎（0．9%），胀气（0．8%），感觉减退（0．6%），牙病（0．6%），尿路感染（0．6%）和转氨酶升高。
自从来适可上市以来，有关于过敏反应的个别报告，特别是皮疹和荨麻疹，极罕见的病例包括其它皮肤反应、血小板减少症、血管性水肿、面部水肿、血管炎和红斑狼疮样反应。
已知对氟伐他汀或药物的其它任何成分过敏的患者。
活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高。
怀孕和哺乳期妇女以及未采取可靠避孕措施的育龄妇女。
严重肾功能不全（肌酐大于260(mol/l，肌酐清除率小于30ml/min）的患者。
1．肝功能象其他降低胆固醇的药物一样，要在开始服用来适可之前及治疗期间定期检查肝功能。
如果谷丙转氨酶（AST）或谷草转氨酶（ALT）持续升高大于正常高限的3倍或以上，必须停药。
有个别关于可能是药物引起肝炎的报告。
要求慎用于有肝病史或大量饮酒的患者。
2．骨骼肌功能服用其他HMG-CoA还原酶抑制剂的患者有发生肌病（包括肌炎和横纹肌溶解症）的报告。
罕见与来适可有关的这类症状。
如出现不明原因的肌肉疼痛，触痛或无力合并磷酸肌酸激酶（CPK）水平显著升高（大于正常上限的10倍），特别是伴有发热或全身不适时，要考虑为肌病，必须停用本品。
3.包括本品在内的HMG-辅酶A还原酶抑制剂对家族性高胆固醇血症无效。
妊娠及哺乳期妇女用药妊娠级别X由于HMG-辅酶A还原酶抑制剂减少胆固醇的合成，并且可能使某些具生物活性的胆固醇衍生物合成减少，若妊娠或哺乳期妇女服用则可能对胎儿或婴儿有害。
因此，HMG-CoA还原酶抑制剂禁用于怀孕和哺乳期妇女，也禁用于未采取可靠避孕措施的育龄妇女。
治疗期间如怀孕，必须停用来适可。
没有氟伐他汀在乳汁中排泌的资料，因此，哺乳期妇女不应服用本品。
儿童用药由于在18岁以下年龄组缺乏使用来适可的临床经验，18岁以下患者不推荐使用来适可。
老年患者用药老年患者的研究结果未显示耐受性降低或需要调整剂量。
药物相互作用食物：晚餐时或晚餐后4小时服用氟伐他汀，其降血脂作用无明显差异。
离子交换树脂：在服用考来烯胺后四小时再服本品，与两药单用相比会产生临床显著的累加作用。
为了避免相互作用造成氟伐他汀和树脂结合，因此服用离子交换树脂（如：考来烯胺）后至少4小时才能给予本品。
苯扎贝特：本品和苯扎贝特合用可使氟伐他汀的生物利用度增加约50%。
免疫抑制剂（包括：环孢素）、吉非贝齐、烟酸和红霉素：该类药物与本品合用的临床研究发现对耐受性无影响，但发生肌病的危险性增加，需密切观察。
肾移植的患者使用环孢素可使氟伐他汀的AUC增加94%，Cmax增加30%。
服用环孢素的肾移植患者，来适可剂量不要超过40毫克/日。
HMG-辅酶A还原酶抑制剂和抗真菌的一氮二烯伍圜衍生物：该类药物在不同环节抑制胆固醇的生物合成。
同时合用环孢素和氟伐他汀的患者，若也需用一氮二烯伍圜衍生物类药物，则要密切监测环孢素浓度。
对于合并真菌感染的患者，应尽量不用与氟伐他汀发生相互作用的药物。
抗真菌制剂：健康志愿者服用伊曲康唑后对氟伐他汀（单剂）的AUC或Cmax无显著影响。
特比奈芬和氟伐他汀之间的相互作用未见报告。
非那宗（安替比林）：本品对非那宗的代谢或排泄无影响。
烟酸/普萘洛尔：不影响本品的生物利用度。
地高辛：本品不影响地高辛的血浆浓度。
西米替丁/雷尼替丁/奥美拉唑：该类药物会造成氟伐他汀的生物利用度增加，但无临床意义。
利福平：与氟伐他汀合用会使氟伐他汀的生物利用度降低约50%。
香豆素类衍生物：健康志愿者服用单剂本品对华法林血浆浓度或凝血酶原时间无影响。
但是，有同时服用本品和香豆素类衍生物的患者发生出血和/或凝血酶原时间延长的个案报告。
与其他药物合用：与血管紧张素转换酶抑制剂、(－受体阻断剂、钙通道拮抗剂、口服硫脲类药物、乙酰水杨酸、H2－受体阻断剂或非类固醇类抗炎药合用的临床研究中，未发现与临床相关的相互作用。
体外研究结果提示氟伐他汀可能影响细胞色素P450（CYP2C）的活性，同时服用经这一酶系统代谢的药物（如：华法林，甲苯磺丁脲，双氯芬酸，苯妥英钠）可能发生相互作用。
用药过量意外过量服用氟伐他汀的患者建议给予活性碳口服。
如果服进时间较短，可考虑洗胃，需对症治疗。
肝肾囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出现压迫症状，如腹痛、恶心、腹泻等。
囊肿的发生部位以右肝居多。
多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
如果病人全身情况良好，肝功正常，也可作开窗术，以减轻压力，缓解症状，促使肝细胞再生。
有条件者可进行肝移植，以彻底根治本病。
肝肾囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。
绝大多数的肝肾囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝肾囊肿形成。
后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上  肝肾囊肿了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。
外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝肾囊肿。
囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。
上海中山医院资料中，有一位77岁男性囊肿病人，其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。
肝肾囊肿分布广泛，可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。
多发性肝肾囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。
多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。
肝肾囊肿一般是没有症状的。
当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。
随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝肾囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。
在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝肾囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。
先天性肝肾囊肿是绝对不会癌变的。
据上海中山医院资料，对65岁以上45例肝肾囊肿随访5年，经B超及CT复查，无有一例癌变。
如果肝功能正常，不需服药，一般也不要手术切除。
除非巨大囊肿，出现压迫症状者可以手术切除。
如果一旦囊肿并发细菌感染，可先用抗生素治疗，如果还是不能控制炎症，可作所谓“开窗”术。
即将囊壁切去一块，引流其中液体。
这种手术对身体健康影响不大。
近年来有人主张将95%酒精注入囊肿，达到闭塞囊肿的目的。
比较常见的肝肾囊肿大多是非寄生性，单发和多发的孤立性肝肾囊肿，与先天性的多囊肝有所不同，后者常伴有肾或其他脏器的多囊症，约50%伴有多囊肾，多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。
肝肾囊肿随着B超等影像学诊断方法的广泛应用及其对肝肾囊肿的发现，肝肾囊肿由过去认为少见而一跃成为常见病。
单发或多发孤立性肝肾囊肿多为良性疾病，预后良好。
囊肿大小不等，大者直径可达数十厘米，内含2000毫升以上囊液，小者只数毫米。
多数病例囊肿发展缓慢，或发展至一定程度即停止。
大多数无甚临床症状，在体检做B超时偶然发现。
如囊肿较大，或有合并症，如囊内出血，继发感染，可有肝区疼痛或上腹痛及发热等感染症状。
因囊肿过大压迫邻近器官，也可有腹痛，呕吐，黄疸等症状。
大多数肝肾囊肿无需治疗，如囊肿出现压迫症状，可采用B超指引下囊肿穿刺抽液，减压，缓解压迫症状，为了预防囊液再次发生，可在囊内注射无水酒精硬化治疗。
手术治疗：除非病变局限于肝的一叶，且伴有症状；或疑有恶变者，一般多不主张手术治疗。
多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速，压迫邻近脏器，严重影响病人日常生活或心肺功能时，可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。
若出现症状（如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等），则需要手术治疗，包括穿刺或切开囊肿，降低囊肿压力，有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭，必要时进行透析疗法。
根治的方法需要肾移植。
人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。
其真正的发病率尚不清楚，目前临床上的病理有增多的趋势，其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。
（1）症状：常见的疼痛位于胁腹及背部，通常呈间歇性钝痛。
当出血使囊壁扩张时，可出现突发性剧痛。
胃肠道症状偶可出现，而疑为消化性溃疡或胆囊疾病。
患者可自行发现腹部包块，尽管如此大的囊肿少见。
当囊肿发生感染时，患者常诉胁腹疼痛，全身不适并有发热。
肝肾囊肿（2）体征：体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。
实验室检查尿液分析多呈正常。
肾功能检测也正常，除非囊肿为多发性或双侧性的（罕见）。
即使一侧肾脏表面广泛破坏，对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常。
在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中，可见肾实质血管密度增高，而囊肿占据的那部分空间则不会，因为其中没有血管。
囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲，而变得增宽、变平甚至管腔消失。
斜位或侧位片也是有助于诊断。
当包块占据了肾下极，输尿管上段便会向脊柱移位。
肾脏本身也会发生旋转。
通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。
当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时，肾断层X线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度。
偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管，从而易与囊肿相混淆。
CT扫描鉴别肾囊肿与肿瘤，CT是最精确的。
囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。
静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响；囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无；囊肿壁很薄，肿瘤却不然。
从许多方面来说，鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断。
超声检查在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时，超声检查占有很大比例。
同位素扫描做直线扫描可显示出包块轮廓，但难以区分囊肿或肿瘤。
采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块。
在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸：当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时，则有必要行穿刺抽吸。
一、常染色体显性遗传多囊肾（autosomaldominantpolycystickidneydisease,ADPKD），过去称为成年型多囊性肾脏病。
ADPKD为最常见的多囊肾疾病，遍布全世界，男女罹患机会相同，发生率约1/200～1/1000。
主要特征为肾脏囊肿的发生，增大和增多。
常伴肾外囊肿，特别见于肝脏，其他器官包括胰腺、卵巢、胃肠道及大血管等。
肝肾囊肿病程长，发展缓慢，一般在40岁以前常无症状。
临床表现分为肾脏和肾外两大类：肾内（一）肾脏表现表现多样，为肾脏囊肿的生长和增大所致。
1.腰、腹痛最为常见，表现为胁部，腰部或腹部疼痛。
可为持续性或间歇性发作，程度较轻，以胀痛为主，如出现剧痛需考虑是否有囊肿破裂、肾结石致肾绞痛等可能。
2.尿常规异常主要表现为血尿或蛋白尿，为；较早出现的症状之一。
血尿可呈镜下或肉眼血尿，见于50%以上患者，肾脏增大及高血压病人更常见。
蛋白尿几乎见于所有病例，多为轻度并呈持续性，当出现尿路感染时，尿中可出现白细胞甚至脓细胞。
3.肾脏浓缩功能减退表现为多尿及夜尿，但程度较轻。
在较早期即可表现。
晚期可出现失盐性肾炎表现。
肾脏稀释功能及硬化功能一般无障碍。
4.高血压50%～60%患者在疗程中出身高血压。
大都先于肾功能减退，并对以后肾功能的进展起加快作用。
研究表明，ADPKD的高血压主要与肾素-血管紧张素系统（R-A系统）的亢进有关。
此外还发现醛固酮活性要高于同样水平时R-A系统。
5.肾功能损害约50%患者出现肾功能衰竭。
随年龄增长，发生率增高。
大量资料表明：ADPKD1基因，早期出现临床表现，男性，伴有高血压、血尿以及较大肾脏患者易出现肾功能减退并进展至尿毒症。
肾外（二）肾外表现ADPKD为系统性疾病，除肾脏外，尚累及其它器官，肝脏囊肿最为常见，约占总数的50%左右，且随年龄增长而上升，囊中的数目和大小也渐增加。
囊肿呈球型，一般单腔。
部分患者肝门区可出现纤维化。
但肝功能损害者罕见。
女性易累及。
少数患者可出现腹痛及呼吸困难等巨型肝肿大症状。
偶有肝肾囊肿感染。
胰腺囊肿的发生率约10%，5%患者有脾囊肿、甲状腺、卵巢、附睾等囊肿也时有发生。
动脉瘤也为重要肾外表现，如颅内动脉瘤、用主动脉瘤或胸主动脉瘤等。
其他肾外表现尚有：①心瓣膜病变：二尖瓣、三尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等；②食道裂孔疝，肠道憩室腹股沟意疝等。
由于囊内促红素生成异常增加，可出现红细胞增多症，或终末期ADPKD患者贫血程度比其他原因所致终末期肾衰患者要轻。
肝肾囊肿二、常染色体隐性遗传多囊肾（autosomalrecessivepolycystickidneydisease,ARPKD）又称婴儿型或儿童型多囊肾，是一种罕见病。
75%的患儿在产后数小时到数天内死亡。
滤过新生儿期的患者15年的生存率为50%～80%。
常伴肝脏病变。
本病的发病机制不明，最近发现异常基因位于第6号染色体。
新生儿及围产期出现症状的以肾脏表现为主，婴儿期或儿童期出现症状的以肝脏表现为主，大孩及成人患者少见。
主要临床表现为腹部肿块、尿路感染、尿浓缩功能下降及酸化功能减退。
90%患儿有高血压，发育不良。
出现肾衰时，有贫血、肾性骨病等尿毒症表现。
肝脏表现为肝肿大、脾机能亢进、食管静脉曲张、破裂出血等门脉高压表现。
患儿常有羊水过少以及难产史。
严重患儿在出生时出现呼吸障碍。
肝肾囊种一般形态比较规则，呈圆形或椭圆型，也可以是其他形状，如哑铃型、葡萄型等。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。
其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。
借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。
与年龄无关，而同血液透析的时间有关。
肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。
它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊。
肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出现压迫症状，如腹痛、恶心、腹泻等。
对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。
体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。
大的肝囊肿有症状出现者最好施行超声介入治疗，因为保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。
护理肝肾囊肿首先要做到情绪稳定。
大家都有这样的体会，情绪激动时容易手心出汗，头痛，血压升高等；另外，运动后易出现心跳加快，代谢增加，产生的废物也增多，加重肾脏负担，容易疲倦。
因此，保持情绪稳定，限制运动是很重要的。
对此，家人要配合，如收音机、电视机音量不能开得过大，讲话声要轻些，减少病人的焦虑或不安。
病人也要接受家人的关怀，生活作息有规律。
肝肾囊肿另外要充分信任医师，不要频频更换医院和医生，不能因为短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高，因为许多肾脏病是一个慢性过程，短期内不会起效；另外熟悉摸清病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。
所以不能过于急躁，对病情想得过多并无好处。
其次大便通畅。
养成每天排便的习惯，这对于排出废物、毒素，稳定情绪是很重要的。
然后注意保暖。
机体受凉后，血管收缩，血压升高。
故此，冬天外出宜戴口罩；夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中。
最后还要观察自身症状。
肾脏病人要经常观察有无浮肿或加重；尿的改变及血压变化等。
蒜头和洋葱：蒜头和洋葱的疗效，在西方一早家传户晓，所以也引发研究者探索大蒜精可有抗癌和加强免疫系统之功效。
绿茶：绿茶含有阻止癌生长、降血压和降胆固醇的成分。
绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC，能有效抑制动物的癌细胞生长。
西兰花和卷心菜：十字花科的植物，包括西兰花、卷心菜、椰菜花、芽甘蓝，都是抗癌的食物。
柑橘橙类水果：除了青椒、木瓜外，柑橘橙类水果充满维生素C，可能是防止白内障形成的最佳方法。
鱼：寒带冷水里的鱼，体内含有一种在严寒下仍保持液体状态的脂肪，我们吃下去能防范心脏病和癌症。
以上是关于肝肾囊肿的饮食，有关患者应注意了解，食疗可以很好的辅助治疗，患者应注意。
肝囊肿是一种常见的肝脏病变，分真性肝囊肿（先天性）和假性肝囊肿（炎症、创伤、寄生虫）。
先天性最常见，可单发或多发，单发比较常见，女性多见，男女之比约1：4,以20-25岁女性多患，常发生在肝右叶。
囊肿大者液体量可达1000毫升，小者仅数毫升，囊内液体可透明或含有胆汁或有出血。
先天性肝囊肿生长缓慢，可长期无任何症状，只有囊肿增大压迫周围器官，可出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。
当囊内出血时可引起疼痛，若并发感染可出现发烧等症状。
多发性囊肿又称多囊肝，大多数合并多囊肾，40-60岁女性多见。
当合并胆管狭窄时，常引发胆囊炎可出现发热、黄疸等症状。
无论单发或多发肝囊肿，只要无症状，肝功能正常，不影响工作，可定期复查，不要紧张，无需治疗。
当囊肿大于10厘米时，就会出现症状，需要治疗。
肾囊肿是常见的肾脏囊性病变，有多囊与单纯之分，多发性肾囊肿与遗传有关。
多发性肾囊肿直径小者0.1厘米，大者积液可达数千毫升，囊肿多者可达百余个，常与肝囊肿同时发生。
发病随年龄增长而增多，多在40岁后出现症状。
常见症状有上腹不适、腰疼，10%有血尿，20%腹部可摸到肿物，58%有高血压，B超下可见大小不等的多个无声暗区。
单纯肾囊肿为先天性，最常见。
体检时发现者多属此类型。
囊肿在5厘米下者很少有症状，囊肿大者可有腰疼、尿频、尿急。
只要无症状，囊肿小于5厘米，小便化验下常，肾功能正常可随访，无需治疗。
但当囊肿增大压迫肾实质有可能引发肾萎缩时，则需治疗。
目前，治疗方法有：B超引导下囊肿穿刺抽液，后注入等量无水酒精，以破坏囊壁组织，使囊腔闭合痊愈。
此方法简单，费用低，但易复发。
囊肿切除术，疗效确切，不复发，但创伤大，费用高。
肝肾囊肿的患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，要根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。
营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
(1)一般事项：避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。
(2)控制高血压：这在保护肾功能中起决定性作用。
首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
(3)积极防治尿路感染：多见于女性。
患者多表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。
尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。
有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。
有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肝肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肝肾囊肿。
[1]第一点，肝囊肿患者要多吃含优质蛋白质高的食物。
但要注意高纤维、高维素食物的补充以及低脂肪食物的补充。
在肝囊肿的饮食中，肝囊肿患者要保证不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
第二点，肝囊肿患者要多吃红色蔬菜，重点推荐的肝囊肿饮食是胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。
除此之外，肝囊肿患者还要多喝水。
多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。
第三点，肝囊肿患者要禁忌饮酒，及少吃辛辣、油炸食品，还有过甜的食物；还要忌盲目进补，不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。
2、过大的肝肾囊肿。
对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。
3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。
4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。
5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。
6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。
肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。
过大的肝肾囊肿。
不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。
多囊肾可以控制囊体发展消除症状，多发肾囊肿控制或缩小囊体，较小者可消除肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。
肾囊肿常偶然被发现,很多患者系体检查出，大多数肾囊肿不引起任何症状。
如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时，一般囊肿均较大，直径在5cm以上。
肝肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。
在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。
在50岁以上的人群中发病率超过50%。
一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。
单侧和单个肾囊肿相对无害，临床上常被忽视。
任何年龄均可发生，但2/3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。
囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。
囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。
胰腺和胰周囊性病变（pancreaticandperipancreaticcysticlesions）,简称胰腺囊肿（pancreaticcyst），可包括从良性到恶性的不同疾病，一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿在临床上最为常见，而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势。
真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。
假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。
囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。
尽管以上病变都是以囊性改变为主，但是由于其病理基础不同，因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。
（一）真性囊肿真性囊肿中较为常见的是潴留性囊肿，多因为胰管外压迫、胰管结石、炎性狭窄等，致使胰管梗阻高压，使远端胰管或腺泡发生囊性扩张，胰液潴留而形成。
真性囊肿或为先天性胰腺导管发育异常所致，此类又称为先天性囊肿，真性囊肿的内皮细胞仍然具有一定的分泌功能，形成一个衬有完整内皮的囊肿。
当真性囊肿合并慢性炎症、感染时，上皮层也可能受破坏消失。
此种囊肿大小差异较大，小到显微镜下显示，达到10多厘米。
囊肿内壁光滑，覆盖以扁平或低柱状上皮，囊内含浆液、黏液或偶尔因感染出血而形成的浑浊液体。
囊肿内不含有实性组织成分、间隔和类似肿瘤的赘生物。
通常根据囊肿的数目将之分为单发囊肿和多发囊肿。
胰腺多发囊肿合并有纤维化的囊性纤维化病或称为胰腺纤维化囊性病，它是一种全身性的遗传性疾病，临床也较少见，常常同时合并肾脏、肝脏、肺或中枢神经系统的多发囊肿。
（二）假性囊肿胰腺假性囊肿是在胰腺外伤或炎症发生后，外溢的血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。
假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织，囊肿在胰腺内，囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织如腹膜、网膜或炎性纤维结缔组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞衬托，故名为假性囊肿，它占全部胰腺囊肿的80%以上。
根据假性囊肿形成的病因，将胰腺囊肿分为：①炎症后假性囊肿：见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
②外伤后假性囊肿：见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
③肿瘤所致假性囊肿。
④寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起。
⑤特发性或原因不明性。
大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致，约20%病例发生在胰腺外伤后，5%病例由胰腺癌所致。
由于胰腺炎时坏死渗液穿破包膜由肾前间隙向前进入小网膜囊，向后进入肾周及肾后间隙内，或经腹主动脉旁沿至脊柱旁，向上至膈下甚至穿过膈肌，亦可沿小肠和横结肠系膜向腹腔扩散，因此假性囊肿可在上述任何地方形成，当然最常见的还是胰腺周围。
假性囊肿的囊壁无上皮，由肉芽组织及纤维组织构成，囊内容物为坏死组织、炎性渗出物、血液和大量胰酶，因此可为澄清黄色液，也可呈巧克力样稠浊液，有些还包裹絮状坏死组织。
动物实验显示假囊肿壁形成需4周，在人体至少需6周。
假性胰腺囊肿约80%为单发大小不一，典型的假性囊肿与主胰管相交通，这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力，可不断地向四周扩大，并持续存在，直径可达数厘米至十多厘米。
（三）胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤是胰腺肿瘤的一种特殊类型，约占胰腺肿瘤的1%，占胰腺囊性病变的10-13%。
一般多发于女性病人，男女比例约为1:4-6。
良性肿瘤包括胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性或交界性胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMNs）和实性假乳头状瘤，恶性肿瘤包括黏液性囊腺癌和浸润性IPMNs。
其中胰腺浆液性与黏液性囊腺瘤是胰腺囊性肿瘤中最常见的良性肿瘤，分别占囊性肿瘤的32-39%与10-45%。
黏液性囊腺瘤有恶变倾向，文献报告，80%的黏液性囊腺瘤标本可发现局部有不典型增生或恶变表现。
以往认为浆液性肿瘤均无癌变倾向，但最近亦有浆液性囊腺癌的病例报道。
胰管内乳头状黏液性瘤约占21-33%，组织学上胰管呈囊状扩张，主胰管与分支胰管均可受累。
胰管内肿瘤组织呈乳头状生长，大小不一，并可呈多中心或节段性分布。
胰管内常充满黏液，内含脱落肿瘤细胞。
胰腺实性假乳头状瘤较少见，多好发于青年女性，典型的病理特点为假乳头状结构与出血坏死灶，属低度恶性或交界性肿瘤。
囊性肿瘤与正常胰腺组织有明显界限，大多数有完整的薄膜，囊液淀粉酶正常，在粘液性囊腺瘤、囊腺癌的囊液癌胚抗原（CEA）可见明显增高，囊腔与主胰管一般不相通。
不同类型的囊肿其实临床表现是相似的，除了原发疾病的相关症状外，小的胰腺囊肿多无明显症状，较大囊肿由于囊肿压迫、囊腔内和（或）胰管高压，病人可出现上腹部或后背部疼痛、消化系统症状（饱胀，恶心呕吐、便秘、黄疸）、腹部肿块等表现。
如囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血。
因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全如糖尿病、脂肪泻等。
胰腺囊肿依靠病史、症状、体征，结合B超等影像学检查多不难诊断。
真性囊肿多为体检时偶然发现，假性囊肿一般既往有明确胰腺炎或腹部外伤病史，影像学检查对其诊断有极大帮助，B超、CT或ERCP检查可确定囊肿的部位、大小，但对浆液性与粘液性、良性与恶性鉴别意义不大，而超声内镜检查则可通过穿刺活检以帮助鉴别。
（一）影像学检查1、B超检查是诊断胰腺囊肿的一项简便而有效的手段，具有无创伤、经济、准确且可重复的特点，为首选的检查方法。
典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区，还可了解囊肿与胰腺的邻近关系，定位诊断准确率高。
此外，在B超引导下，可作囊穿刺，抽取囊液作生化和细胞学检查。
如要进一步鉴别真性囊肿与假性囊肿较为困难。
2、X线检查  X线钡餐检查对胰腺囊肿有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。
根据囊肿位置的不同，胃肠钡餐检查可表现为胃、十二指肠或结肠受压移位、弧形压迹、十二指肠环增宽等。
如在胃后有大的假性囊肿存在，钡剂可显示胃向前推移，胃小弯亦可受压。
胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽，横结肠向上或向下移位。
腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影。
3、CT检查  可显示囊肿与周围结构的解剖关系，也有助于发现胰腺内囊性病变，并从囊肿形态、囊壁厚薄、囊腔内追生物等方面鉴别假性囊肿与肿瘤性囊肿，还能发现胰腺以外部位的病变。
真性囊肿：CT显示胰腺内水样密度肿物，壁薄光滑，囊内无间隔及软组织结节，不与胰管的分支交通，增强后无明显变化，有时可显示囊肿的薄壁。
假性囊肿：CT检查是最有效的检查方法，表现为单房或多房蜂窝状的囊性肿物。
囊肿壁厚薄不均，增强扫描可有程度不同的强化，一般说距急性炎症期越近，形成时间越短，增强越明显。
由于血液和炎性渗液混杂，CT值常可达20-30Hu。
如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成。
囊性肿瘤：各种囊性肿瘤虽有其特征性CT表现，但典型者不多。