ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。
妇科检查生殖器官在正常范围内。
基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降。
子宫内膜显示分泌反应不良。
卵性功血：1．一般治疗患者体质往往较差，呈贫血貌，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者尚需输血。
出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。
流血时间长者给予抗生素预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
2．药物治疗内分泌治疗极有效，但对不同年龄的对象应采取不同方法。
青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。
使用性激素治疗时应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激素应用不当而引起出血。
1．止血：对大量出血患者，要求在性激素治疗6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变存在。
1）孕激素：无排卵性功血由单一雌激素刺激所致，补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。
由于此种内膜脱落较彻底，故又称“药物性刮宫”。
适用于体内已有一定水平雌激素的患者。
合成孕激素分为两类，常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮，甲地孕酮)和19-去甲基睾酮衍生物（炔诺酮，双醋炔诺酮等）。
可选用对内膜作用效价高的炔诺酮(妇康片)5～7.5mg口服，每6小时一次，一般用药4次后出血量明显减少或停止，改为8小时一次，再逐渐减量，每3日递减1/3量，直至维持量每日5mg，持续用到血止后20日左右停药，停药后3～7日发生撤药性出血。
2）雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。
适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。
目前多选用妊马雌酮1.25～2.5mg，每6小时一次，血止后每3日递减1/3量直至维持量1.25mg；也可用己烯雌酚1～2mg，每6～8小时一次，直止后每3日递减1/3量，维持量每日lng。
口服己烯雌酚的缺点是胃肠道反应重，药物吸收慢，不易迅速奏效，必要时可口服微粒化17β-雌二醇、妊马雌酮，或苯甲酸雌二醇肌注。
以达到快速止血。
不论应用何种雌激素，血止后2周开始加用孕激素，使子宫内膜转化，可用甲羟孕酮10mg口服，每日一次，共10日停药。
雌、孕激素的同时撤退，有利于子宫内膜同步脱落，一般在停药后3～7日发生撤药性出血。
3）雄激素：雄激素血而减少出血量。
但大出血时雄激章不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其迅速修复，单独应用效果不佳。
4）联合用药：由于性激素联合用药的止血效果优于单一药物，因此①青春期功血在孕激素止血时，同时配伍小剂量雌激素，以克服单一孕激素治疗的不足，可减少孕激素用量，并防止突破性出血。
具体采用孕激素占优势的口服避孕药1片。
每6小时一次，血止后按上法递减至维持量，每日一片，共20日停药。
②围绝经期功血则在孕激素止血基础上配伍雌、雄激素，具体用三合激素(黄体酮12.5mg，雌二醇1.25mg，皋酮25mg)2ml肌注，每12小时一次，血止后递减至每3日一次，共20日停药。
5）抗前列腺素药物：出血期间服用前列腺素合成酶抑制剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使子宫内膜剥脱时出血减少。
主要通过改变血栓素A2和前列环素之间的平衡而起作用。
血栓素A2为血小板凝聚前体和合成平滑肌收缩物质，而前列环素是一种有力的平滑肌松弛剂和抗血小板凝聚物。
6）其他止血药：安络血和止血敏可减少微血管通透性，氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶，有减少出血量的辅助作用，但不能赖以止血。
2．调整月经周期：上述用性激素止血效果一般良好，若骤然停药所造成的撤药性出血，必将使流血已久的患者增添困扰，故在止血后应继续用药以控制周期，使无流血期廷长至20日左右。
为此，宜将止血时所用较高剂量的激素，于血止后逐渐减量，减量不能过速，否则子宫内膜可再次发生局部性脱落出血，此时再欲止血，则所需药量较出血前更大，且效果也差。
使用性激素人为地控制流血量并形成周期是治疗中的一项过渡措施，其目的为一方面暂时抑制患者本身的下丘脑～垂体～卵巢轴，使能恢复正常月经的分泌调节，另一方面直接作用于生殖器官，使子宫内膜发生周期性变化，并按预期时间脱落，所伴出血量不致太多。
一般连续用药3个周期。
在此过程中务必积极纠正贫血，加强营养，以改善体质。
常用的调整月经周期方法有：1）雌、孕激素序贯疗法：即人工周期，为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使于宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。
适用于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。
己烯雌酚lmg(诺坤复lmg或妊马雌酮0.625mg)，于出血第5日起，每晚1次，连服20日，至服药第11日，每日加用黄体酮注射液10mg肌注(或甲羟孕酮8～10mg口服)，两药同时用完，停药后3～7日出血。
于出血第5日重复用药，一般连续使用3个周期。
用药2～3个周期后，患者常能自发排卵。
2）雌、孕激素合并应用：雌激素使子宫内膜再生修复，孕激素用以限制雌激索引起的内膜增生程度。
适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。
可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量，于出血第5日起，每晚一片，连服20日，撤药后出现出血，血量较少。
连用3个周期。
3）后半周期疗法：适用于更年期功血。
于月经周期后半期服用甲羟孕酮8～10mg/d，连服10日以调节周期．共3个周期为一疗程。
若疗效不满意，可配伍雌激素(诺坤复lmg或妊马雌酮0.625mg/d)和/或雄激素(甲睾酮5mg/d)。
3．促进排卵：适用于青春期功血和育龄期功血尤其不孕患者。
1）氯米芬(CC)：为非甾体化合物，有微弱雌激素作用。
它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。
通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。
适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。
于出血第5日起，每晚服50mg，连续5日。
若排卵失败，可重复用药，CC剂量逐渐增至100～200mg/d。
若内源性雌激素不足，可配伍少量雌激素。
一般连用3个月，不宜长期应用，以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。
排卵率为80%，妊娠率仅其半数。
2）绒促性素(HCG)：具有类似LH作用而诱发排卵，适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。
一般与其他促排卵药联用，B超监测卵泡发育接近成熟时，可大剂量肌内注射HCG5000～10000U以诱发排卵。
3）尿促性索(HMG)：每安瓿含FSH及LH各75U。
FSH刺激卵泡发育成熟，所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。
出血干净后每日肌注HMG1～2支，直至卵泡发育成热，停用HMG，加用HCG5000～10000U，肌内注射，以提高排卵率。
应注意应用HMG时易并发卵巢过度刺激综合征，故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。
4）促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：过去应用GnRHa小剂量脉冲式给药起增量调节作用，促使卵泡发育诱发排卵，现多主张先用GnRHa作预治疗，约需8周时间达到垂体去敏感状态，导致促性腺激素呈低水平，继之性腺功能低下，此时再给予GnRHa脉冲治疗或应用HMG及HCG，可达到90%的排卵率。
仅适用于对氧米芬疗效不佳、要求生育者。
3．手术治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。
更年期出血患者激素治疗前宜常规刮宫，最好在子宫镜下行分段诊断性刮宫，以排除子宫内细微器质性病变。
对青春期功血刮宫应持慎重态度。
子宫切除术很少用以治疗功血，适用于患者年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长，甚至已发展为子宫内膜不典型增生时。
通过电凝或激光行子宫内膜去除术，仅用于年龄超过40岁的顽固性功血，或对施行子宫切除术有禁忌证者。
排卵性功血的治疗：1．促进卵泡发育黄体功能不足的治疗方法较多，首先应针对其发生原因，调整性腺轴功能，促使卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。
首选药物是CC，适用黄体功能不足卵泡期过长者。
CC疗效不佳尤其不孕者考虑用HMG～HCG疗法，以加强卵泡发育和诱发排卵，促使正常黄体形成。
黄体功能不足催乳激素水平升高者，宜用溴隐亭治疗。
随着催乳激素水平下降，可调节垂体分泌促性腺激素及卵巢分泌雌、孕激素增加，从而改善黄体功能。
2．黄体功能刺激疗法通常应用HCG以促进及支持黄体功能。
于基础体温上升后开始，隔日肌注HCG2000～3000U，共5次，可使血浆孕酮明显上升，随之正常月经周期恢复。
3．黄体功能替代疗法一般选用天然黄体酮制剂，因合成孕激素多数具有溶黄体作用，孕期服用还可能使女胎男性化。
自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg，共10～14日，用以补充黄体分泌孕酮的不足。
用药后可使月经周期正常，出血量减少。
中医认为，脏腑中脾统血、肝藏血，脾气虚弱则不能统血，肝气虚则不能藏血，两者都可导致出血。
同时气与血的关系密切。
血为气之母，气为血之帅；气行则血行，气滞则血瘀。
气滞日久化火，血热则迫血妄行而出血。
“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。
中医认为疾病之所以发生，是由于内因和外因共同造成的。
一方面在于人体的正气是否充实，另一方面还在于邪气的强弱。
而人体的正气是否充实，受到多种因素的影响，如先天禀赋，气候变化，饮食劳倦，情志变化等等。
因此，中医治疗疾病必须因人，因时，因地治疗。
这也符合中医的“天人相应”学说。
根据疾病发生的原因及涉及的脏腑不同，可以将功能失调性子宫出血分为以下几个症型：1．脾气虚型：常见症状为：出血量多，气短无力、面色苍白、腹胀便溏、纳食减少，舌淡，苔白，脉细。
2．心脾两虚型：症见面色萎黄、心悸失眠、头晕目眩、出血量多而色淡，舌淡苔白，脉细。
3．肾阳虚型：常见症状为：腰膝酸痛、四肢怕冷、小便清长。
出血持续不断、色淡或暗，舌淡苔白，脉沉细等。
4．肾阴虚者：症见面色潮红，耳鸣、腰酸、足跟痛、盗汗，五心烦热，月经量多而红、舌红、脉虚数；5．血热妄行型：症见面红、口干喜冷饮、出血量多色深红、舌苔黄、脉数。
6．肝郁气滞型：症见有胁肋胀痛、乳房胀痛，善太息，血量多或淋漓不止、舌苔黄，脉弦。
7．气血瘀滞型：症见腹部疼痛胀满、出血量多，色紫黑有块、舌苔灰暗，脉弦涩。
以上几个是中医临床治疗功血常见的分型，临床上常用的传统治疗功血的方剂有固本安宫止血汤、当归补血汤等，需要在辩证施治的基础上加减用药，患者除了在药物治疗外，还应该注重精神调摄，努力做到饮食有节，起居有常，不妄作劳，恬淡虚无，精神内守。
这样就能达到治病和保健的双重作用，从而提高自己的生活质量。
【方剂名称】温宫止崩方　【性状规格】饮片，240g/付。
【成份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等十几味苗疆天然野生药材。
【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血。
[2]　【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则，深入病灶治疗，一方面快速制约经血，止血敛血，使血停或血量减少，治其标；另一方面，着手脾肾，健脾益气生血，补肾调和冲任，使经血有固，周期有序而崩漏痊愈，治其本；标本兼治，从此告别功能失调性子宫出血。
[3]超导消融刀治疗功能性子宫出血，不手术、不开刀、随治随走，一次可愈，超导消融刀不是真正意义的手术刀，是目前国际上最前沿的技术手段。
超导消融刀治疗功血是在超导监测下破坏子宫的基底层，基底层破坏后不再有生长功能，内分泌失调不作用于功能层，故而达到治疗功血的目的。
1．宜清淡饮食；宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
2．避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌食辛辣及过于寒凉之品。
3．经前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等；经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等；经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、苹果等。
4．经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品；菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。
5．加强卫生宣传教育，对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能，对年轻妇女月经过多而治疗2～3个月无效者，应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。
已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术。
6．严格掌握雌激素的适应症，并合理使用；对更年期及绝经后妇女更应慎用，应用时间不宜过长，量不宜大，并应严密观察反应。
7．手术治疗中应注意防止癌细胞扩散或直接种植，以致未能治愈，促使复发。
应采取的预防措施。
8．治疗后应定期随诊。
出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品；千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。
可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆浴；已婚妇女在出血期要避免性生活。
若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
1．痊愈：经量、经期、周期恢复正常，青春期、育龄期有连续2次排卵，黄体期12～14天，停药后仍维持3个月经周期以上者；更年期患者经期、经量维持3次以上正常者，或稀发至闭经、子宫切除或其它治疗后，症状消失者。
2．有效：经量减少1/3～1/2，经期10天以内，有1～2个月经周期正常。
育龄期排卵1次，黄体不足者有改善；无排卵者，出现黄体期变化；更年期经期缩短，经量有所减少。
3．无效：经量、经期、周期均无好转。
图书信息作　者：张娟主编  相关书籍出版社：中国医药科技出版社出版时间：2010-1-1开　本：大32开定价：￥18.00内容简介本书系统介绍了功能失调性子宫出血的生理病理、病因病机、临床检查、分型诊断及鉴别诊断、治疗及护理与预防，突出系统性、先进性、科学性和实用性，反映了功能性子宫出血诊疗新成果、新进展。
该书内容丰富，资料翔实，可供临床医师和医学院校师生阅读参考。
目录第一章概述第二章女性生殖系统解剖生理基础第一节女性生殖系统生理第二节女性月经周期生理第三节女性生殖生理的中医学认识第三章病因病理第一节发病情况第二节病因病理第三节中医学病因病机第四章中医临床检查第一节中医四诊第二节辨证检查第五章西医临床检查第一节一般检查第二节妇科常规检查第三节功能失调性子宫出血的辅助检查第四节常用妇科诊断技术第六章诊断与鉴别诊断第一节西医诊断第二节西医鉴别诊断第三节合并其他妇科疾病诊断的临床研究第四节误诊的分析第五节中医诊断与辨证要点第七章中医药治疗第一节中药方剂治疗第二节针灸疗法第三节穴位注射疗法第四节耳针疗法第五节皮肤针疗法第六节拔罐疗法第七节其他常用针刺疗法第八节中医针药复合疗法第九节中医饮食疗法第八章西医治疗第一节一般治疗第二节药物治疗第三节心理治疗第四节手术治疗第五节中西医结合疗法第九章护理第一节一般护理第二节分期护理第三节功能失调性子宫出血的手术护理第四节康复护理第十章预防第一节功能失调性子宫出血预防的重要性第二节功能失调性子宫出血的预防第十一章教育与管理第一节健康教育第二节健康管理首先，应该要正确地认识青春期发育过程，合理地安排学习和生活。
其次，青春期少女应了解有关青春期生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。
少女一般在13至16岁来月经。
其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经；而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。
再次，要避免精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。
因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养（蛋白质、维生素、铁）的摄入，避免生冷饮食。
在出血时子宫腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。
因此出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品；千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。
可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆浴。
【参附鸡】配方：附片20克，人参6克，鸡肉100克。
制法：将鸡肉切块，人参切片，与附片一起，隔水蒸1小时，加盐少许。
功效：温肾固冲，补气摄血。
【归地烧羊肉】配方：羊肉500克，当归15克，生地15克，干姜10克。
制法：将羊肉切块，放入砂锅内，加当归、生地、干姜、酱油、糖、料酒等，用文火烧至羊肉熟透。
功效：温肾固冲，调经止血。
用法：佐餐分次食用。
【氽蛎肉】配方：鲜蛎肉250克，肉汤500毫升。
制法：将肉汤烧沸，氽入蛎肉，煮沸即可，以食盐、味精调味。
功效：滋阴养血，清热止崩。
用法：食肉饮汤。
【甲鱼虫草汤】配方：甲鱼1只(约500克)，冬虫夏草20克，藕节50克。
制法：将甲鱼去头及内脏，切块，与冬虫夏草、藕节一起放入砂锅内，加水适量，用文火炖1小时，加入调料。
功效：滋阴清热，固冲止血。
用法：饮汤食肉。
【茜草乌龟汤】配方：乌龟1只，海螵蛸30克，茜草根20克。
制法：将乌龟用沸水烫死后，去壳及内脏，洗净，斩成小块，与海螵蛸、茜草根一起放入砂锅内，加清水适量，武火烧沸后，改用文火煮3小时，调味即可。
功效：滋阴凉血，调经止血。
用法：随量食饮。
【墨鱼炖乌鸡】配方：墨鱼250克，甲鱼1只，乌骨鸡1只。
制法：将墨鱼去骨，甲鱼去关、爪、内脏，用开水烫后去黑衣，乌骨鸡去毛、内脏洗净后一起入锅，加适量水，武火煮沸，改用文火炖1小时至烂熟，加食盐调味。
功效：滋阴养血，化瘀调经。
用法：佐餐随量食用。
【桂圆莲子粥】配方：桂圆肉20克，莲子肉15克，红枣6个，糯米30克。
制法：红枣去核，与糯米、桂圆肉、莲子肉一起放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火熬煮至熟烂，加糖调味。
功效：健脾益气，养血止血。
用法：每日1剂，可经常食用。
【乌贼骨炖鸡】配方：乌贼骨30克，鸡肉100克。
制法：将鸡肉切块，乌贼骨打碎如蚕豆大，把鸡肉、乌贼骨装入陶罐内，加水和调味品，文火慢炖2小时。
功效：健脾益气，养血摄血。
用法：佐餐食用，食时去乌贼骨。
每日1剂，5日为1个疗程。
【参芪乳鸽汤】配方：西洋参5克，黄芪15克，乳鸽1只。
制法：乳鸽去毛及内脏，腹中纳人参片、黄芪，加水适量，隔水蒸1小时，加盐少许调味。
功效：健脾益气，升阳摄血。
用法：佐餐服食。
【人参升麻粥】配方：人参6克，升麻3克，粳米30克。
制法：将前二味煎取汁与粳米同煮为粥。
功效：补气摄血，升阳举陷。
用法：每日1剂，连服1周。
【黑木耳蒸鸡】配方：黑木耳30克，鸡肉200克。
制法：将黑木耳用清水泡发，洗净，备用;把鸡肉切成小块，加入食盐、酱油、生粉、白糖、味精腌渍20分钟，再加入黑木耳搅匀，文火隔水蒸熟。
功效：祛瘀止血。
【山楂红糖水】配方：山楂30克，红糖20克，益母草20克。
制法：将山楂、益母草，放入砂锅内，加清水适量，煮取汁液，加入红糖，再煮至红糖完全溶解。
功效：活血祛瘀。
用法：每日1剂，分2次服。
【三七藕蛋羹】配方：鲜藕适量，三七粉5克，鸡蛋1个。
制法：将藕洗净切碎，用纱布绞取汁液1小杯，加少许水煮沸，把三七粉与鸡蛋调匀，倒入藕汁中成羹，加入盐、猪油调味。
功效：化瘀止血。
用法：以上为1次量，每日2次。
【益母草煮蛋】配方：益母草60克，鸡蛋2个。
制法：益母草与鸡蛋同煮至熟，蛋去壳，再煮片刻。
功效：活血调经。
用法：每日1剂，分2次吃蛋饮汤。
【鲜藕柏叶汁】配方：鲜莲藕500克，生侧柏叶100克，蜂蜜15克。
制法：莲藕连节洗净，绞汁;侧柏叶搅烂榨汁。
二汁液混合，加蜂蜜调匀，放入炖盅内，文火隔开水炖5分钟。
功效：清热凉血，散瘀止血。
【荸荠茅根汁】配方：荸荠500克，鲜茅根500克。
制法：荸荠去皮榨汁去渣，鲜茅根洗净，切成小段，绞汁去渣。
二汁混合，放入炖盅内，文火隔水炖5分钟。
功效：清热凉血止血。
【芹菜藕片汤】配方：鲜芹菜150克，鲜藕150克，食油250克制法：将芹菜切段，藕切片。
将油入锅烧热，放入芹菜、藕片翻炒片刻，再入水500毫升，煮熟。
功效：清热凉血，化瘀止血。
用法：每日1剂，分2次饮服。
7日为1个疗程。
【大蓟速溶饮】配方：鲜大蓟2500克，白糖500克制法：将鲜大蓟切碎，中火水煮1小时，去渣取汁，文火浓缩成浸营。
待温，加入白糖，吸取药液，冷却晾干，轧粉装瓶。
用法：每次10克，滚开水冲开，温服，每日3次。
【马齿荠菜汤】配方：荠菜100克，马齿苋100克。
制法：将荠菜、马齿苋加水适量煎汤，放入盐、醋、芝麻油调味。
用法：喝汤食菜。
功能失调性子宫出血吃那些对身体好?(1)宜食营养而易于消化的食物，多食含铁丰富的食物：如肝等动物内脏、乌骨鸡、黑木耳、桂圆肉、菠菜等新鲜菜、水果等。
(2)属实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。
(3)脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。
(4)补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好;补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。
热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆;寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。
禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。
特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。
水牛肉补血止崩尤为适宜。
(5)水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。
出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。
一词来自希腊文，是通过辨认去判断的意思，医学术语中借用了这个词来表示通过病情学（nosography）、体征学及其他医学检查手段来判断疾病本质和确定病变的名称，也即是表示通过疾病的表现来认识疾病内在属性的一道程序。
是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
它既论述疾病的临床表现，又要阐述各种显示疾病存在的基本体格检查方法和检验技能，藉以验证人体的健康状态或有某种疾病的存在。
为达上述目的还要教授如何运用科学的临床思维去识别疾病，判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防及治疗疾病提供依据。
[1]OpenJournalofClinicalDiagnostics(OJCD)isaninternationaljournaldedicatedtothelatestadvancementofclinicaldiagnostics.Thegoalofthisjournalistoprovideaplatformforscientistsandacademiciansallovertheworldtopromote,share,anddiscussvariousnewissuesanddevelopmentsindifferentareasofclinicaldiagnostics.AllmanuscriptsmustbepreparedinEnglish,andaresubjecttoarigorousandfairpeer-reviewprocess.Acceptedpaperswillimmediatelyappearonlinefollowedbyprintedhardcopy.Thejournalpublishesoriginalpapersincludingbutnotlimitedtothefollowingfields:开源期刊的临床诊断（OJCD）是一个国际性期刊，致力于临床诊断的最新进展，本刊由美国科研出版社发行。
这本杂志的目的是提供一个平台，促进世界各地的科学家和学者，分享，讨论各种新的问题和发展在不同领域的临床诊断。
该期刊发表原始论文包括以下领域：  临床诊断ClinicalRadiologyFunctionalDiagnosticsLaboratoryDiagnosisMedicalImagingPhysicalDiagnosisSymptomsDiagnosis
冰草根(《中国沙漠地区药用植物》)冰草及冰草根(5张)来源:为禾本科植物赖草的根。
植物形态:赖草，又名：厚穗碱草、厚穗冰草、滨草、老披碱。
多年生草本，高40～90厘米。
具下伸根茎；根须状。
秆单生成成茂丛，直立，质刚，具2～3节，上部密生柔毛。
叶扁平，干时内卷，长8～30厘米，宽4～7毫米，上面及边缘粗糙或生短柔毛，下面光滑或微粗糙；叶鞘大都光滑，或在幼嫩时上部边缘具纤毛，位于基部的叶鞘色枯黄，残留呈纤维状；叶舌胶质，截平，长0.8～1.5毫米。
穗状花序直立，长10～15厘米，宽8～10毫米，灰绿色；穗轴被短乘毛，健壮，其节间长3～7毫米，小穗2～4个生于穗轴的每个节上，外稃披针形，有毛，颖锥状线形，具1脉，颖长10～13毫米，有4～7个小花。
花果期6～10月。
生于润湿肥沃沙地、渠边、田埂、丘间低地。
分布东北、河北、甘肃、宁夏、青海、新疆、陕西、山西、内蒙古等地。
本植物的带菌果穗(冰草白穗)亦供药用，另详专条。
【采集】秋季采挖，洗净晒干。
【功用主治-冰草根的功效】清热，止血，利尿。
治感冒，鼻出血，哮喘。
【选方】①防治感冒：冰草根、芦苇根、甘草根、马蔺根，黑枸杞根(玉门称五根汤)各五钱，水煎服，日服二次。
②治鼻出血：冰草根、桑叶、菊花各一两，水煎服。
③治哮喘、痰中带血：冰草根，加糖，水煎当茶喝。
④治肾炎：冰草根配其它药煎服。
【羊靥的功效介绍】：
鱼际间隙位于拇长屈肌腱、示指指深屈肌腱及第1蚓状肌的深层，拇内收肌的浅层。
尺侧以掌中间筋膜隔与掌中间隙相邻，桡侧至鱼际肌及第1掌骨表面的筋膜隔。
远端经第1蚓状肌管达示指掌指关节背侧，近端达腕横韧带远侧缘平面。
鱼际间隙感染可因局部刺伤、手掌桡侧外伤、示指腱鞘炎、桡侧滑囊炎、掌中间隙感染和第1、2掌骨骨髓炎蔓延所致。
[1]鱼际间隙感染后拇、示指间指蹼和鱼际部明显肿胀，但掌心凹陷仍存在。
拇指呈外展半屈曲位，示指亦呈半屈曲状态。
拇、示指活动受限，主动和被动活动时均引起疼痛。
同时常伴有不同程度的全身症状。
[1]除全身应用抗生素外，局部应早期切开引流。
切开引流方法有：1、于手掌部鱼际旁做弧形切口，切开皮肤、皮下组织和掌腱膜，结扎掌浅弓，注意保护正中神经及其分支。
向尺侧拉开屈肌腱即可达鱼际间隙。
A.从掌侧入路的切口；B.从背侧入路的切口[1]2、沿第1背侧骨间肌桡侧缘做切口，用血管钳伸入屈肌腱与拇收肌间引流，向尺侧不超过第3掌骨，以免穿破掌中间筋膜隔，感染蔓延到掌中间隙（见图）。
【拉丁名】VentilagoleiocarpaBenth.  马蔺花【异名】青藤、铁牛入石、青筋藤(广州部队《常用中草药手册》)。
【来源】为鼠李科植物翼核果的根、茎。
翼核果木质藤本，高2～3米。
根粗壮，外皮暗紫红色。
茎多分枝，有细纵纹，幼枝绿色。
单叶互生；革质；具柄；卵形或矩圆形，长4～8厘米，宽2～3.5厘米，顶端渐尖，基部阔楔形或近圆形，全缘或稍作波浪形，两面绿色无毛，下面侧脉极明显。
腋生聚伞花序或有时成顶生圆锥花序；花小，绿白色；花萼5裂，裂片三角形；花瓣5，匙形；雄蕊5；子房2室，藏于5角形的花盘内。
坚果球形，熟时红褐色，顶部有一鸭舌形膜质的薄翅，翅长3～5厘米。
生于山野、沟边的疏林下或灌木丛中。
根含生物碱，黄酮甙、酚类、氨基酸、蒽醌。
根含蒽醌化合物：大黄素（emodin），大黄素甲醚（physcion），大黄血风藤植物形态-翼核果(8张)素-6，8-二甲醚（6，8-dimethylemodin），1-羟基-6，7，8-三甲氧基-3-甲基蒽醌（1-hydroxy-6，7，8-trimethoxy-3-methylanthraquinone），1，2，4，8-四羟基-3-甲基蒽醌（2-hy-droisotandicin），翼核果醌（leiocarpaquinone），萘醌化合物：翼核果醌-Ⅰ（ventiloquinone-Ⅰ），翼核果素（ventilagolin）。
还含羽扇豆醇（lupeol）。
①广州部队《常用中草药手册》:“甘涩，温。
”②《广西中草药》:“味淡，性微温。
”入肺、脾经补益气血，祛风活络。
治气血亏损，风湿疼痛，跌打损伤。
①广州部队《常用中草药手册》：补气补血，舒筋活络。
治气血亏损，月经不调，风湿筋骨痛，四肢麻木，跌打损伤。
②《广西中草药》：补血祛风，强壮筋骨。
治贫血，风湿性关节炎，腰肌劳损。
30℃时最适宜生长，也可忍耐0℃的低温。
对土壤要求不严，以上层深厚而含腐殖质丰富的砂质壤上栽培为好。
用种子繁殖：秋季果实变褐色时即成熟，选择粒大饱满留种，干通风处贮藏。
翌年春季播种育苗。
开沟条播，行距30cm，种子粒距5cm，覆土2cm，浇水保持苗床湿润。
当苗高35cm时移栽。
性状鉴别本品的根呈圆柱形，稍弯曲，分枝极少，直径2-7cm，长20-60cm，表面粗糙，有的具纵棱，暗红紫色。
栓皮松脆，可层层剥离。
断面木部黄褐色至棕褐色，密布细小的黑色针孔状小点，有的中央有细小的髓。
藤茎外表灰褐色，有纵条纹，少分枝。
断面木部黄褐色至灰棕色，髓部明显。
理化鉴别（1）取本品粉末1g，加乙醇10ml，振摇，冷浸过夜；滤过，滤液挥去乙醇，残渣加稀盐酸，调节PH约等于5，搅拌使溶；滤过，滤液加氨水碱化后，以三氯甲烷萃取；萃取液挥去三氯甲烷，残渣加水5ml，滴加稀盐酸使pH约为5，使溶；滤过，滤液加氨水调节PH8-9，置试管中，滴加碘化铋钾试液，产生黄白色沉淀。
（检查生物碱）（2）取本品粉末2g，加甲醇20ml，振摇，冷浸过夜；滤过，滤液挥主甲醇；残渣加水10ml，滴加氢氧化钠试液碱化，搅拌使溶；滤过，滤液滴加稀盐酸使pH为中性；取滤液置试管中，加少许镁粉，滴加浓盐酸3-4滴；显紫红色。
（检查黄酮）（3）取本品粉末0.2g，加10%的硫酸溶液10ml，置水浴上加热2-10min。
放冷后，加入5ml乙醚振摇，静置分层后取醚层供试验：①取上述乙醚液2ml，加入1ml5%的氢氧化钠液振摇，已醚层由黄色退为无色，水层显红色。
②取上述乙醚液2ml，滴加0.5%醋酸镁甲醇试液2-3滴，即产生紫红色的絮状沉淀，继续滴加过量的醋酸镁甲醇试液，沉淀消失，溶液变为紫红色。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑球花党参全株球花党参枝叶球花党参花果
锰狂症是一种锰中毒的表现。
与其他微量元素相比，口服锰的毒性很小，因此，很少见到经口摄入锰而发生中毒的报告。
文献中报告的锰中毒病倒大多由于接触锰含量超过5m/m3的空气所致。
锰中毒可引起中枢神经系统异常，严重锰中毒时可发生重度精神病症状，包括高撒惹性、暴力行为和幻觉，被称为锰狂症。
病情进一步发展可引起锥体外系永久性损害，其神经系统的形态学改变与帕金森氏病类似。
[1]最近有人报告在肝功能受损、胆道不通畅或兼有两者的病人中发现锰中毒，病人脑的磁共振图像呈现明显异常，中毒减轻后此种异常亦随之改善。
百年乐
橘叶散
【西洋菜干的功效介绍】：
似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。
成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。
此外，犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症。
感染率最高可达71%以上。
蛔虫寄生在人体的小肠里。
虫卵随便排出，在外界发育为感染性卵，被人吞食后，幼虫在小肠里孵出，经血循环移行至肺，再进入消化道而发育为成虫，其形态为圆柱形，活时肉红色，死后为灰白色。
两端尖细，体表光滑而有细纹。
雌虫较大，后端尖细而宜，雄虫后端弯曲。
似蚓蛔线虫俗称蛔虫，为寄生人体的肠道线虫中体形最大者，  似蚓蛔线虫其成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）。
犬弓首线虫（Tosocaracanis），简称犬蛔虫，是犬类常见的寄生虫，但其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（Viscerallarvamigrans，VLM）。
成虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；体表有细横纹和两条明显的侧索；雌虫长约20-35cm，尾端钝圆，雄虫15-31cm，尾断向腹面卷曲。
为寄生人体的肠道线虫中体型最大者，虫体呈长圆柱形，头、尾两端略细，形似蚯蚓。
活虫呈粉红色或微黄色，体表可见有细横纹和两条明显的侧索。
口孔位于虫体顶端，其周有三个呈品字形排列的唇瓣。
背唇瓣一个，较大，亚腹唇瓣两个，略小。
唇瓣内缘有细齿，外缘有乳突。
直肠短，雌虫消化道末端开口于肛门，雄虫则通入泄殖腔。
雌虫长约20-35cm，个别虫体可达49cm，最宽处直径约为3-6mm，尾端钝圆。
雌性生殖系统为双管型，盘绕在虫体后2/3部分的原体腔内，阴门位于虫体前、中1/3交界处的腹面。
雄虫长约15-31cm，最宽处直径约为2-4mm，尾端向腹面卷曲。
雄性生殖系统为单管型，盘绕在虫体后半部的原体腔内。
具有一对象牙状交合刺，在泄殖腔前、后有多对乳突。
受精蛔虫卵大小约为45-75×35-50μm，宽椭圆形，（因与胆汁接触而）呈棕黄  似蚓蛔线虫色，表面有一层波浪状的蛋白质膜，内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有星月形空隙。
未受精蛔虫卵长椭圆形,大小约为88-94×39-44μm,卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。
注意：若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则成无色透明，应注意与其他线虫卵的鉴别。
土壤中的发育虫卵从病人粪便排出后，在荫蔽，潮湿，氧气充足及适宜的温度（22-30℃）土壤中发育2周后变成幼虫，再经一周（卵内幼虫蜕皮一次成为感染期虫卵)然后经口感染人体。
人体内的发育蚴虫在小肠从卵中逸出，经血循环到肺（在此脱皮两次），再次进入消化道，在小肠内最后脱皮一次，发育为成虫，成虫寿命一般为一年左右。
1.感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵）2.感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染。
3.体内移行：口→小肠→小静脉/淋巴管→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管/支气管→咽→食管→胃→小肠。
4.寄生部位（成虫）：小肠。
5.致病阶段：成虫、幼虫。
6.诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）。
蛔虫的成虫和幼虫可致病，主要机理为机械性损害、变态反应和肠功能障碍。
幼虫主要引起肺蛔虫症。
病人可有肺部炎症的临床症状，如：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞可增多，X线可见浸润性病变；病灶常有游走现象，并非多在1-2周内自行消失。
幼虫也可引起肝脏的炎症及可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官从而导致异位损害。
在人体内，自二期幼虫侵入肠壁开始，到经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生等，均可引起组织损伤。
在肝、肺，幼虫周围可有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，进而转变为由组织细胞、上皮样细胞与多核巨细胞形成的肉芽肿。
其中以肺病病变更为明显，重度感染时，可出现肺出血、肺水肿、支气管扩张及粘液分泌增加等。
患者可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象。
部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象，并多在1-2周内可自行消散。
这种单纯的肺部炎性细胞浸润及血中嗜酸性粒细胞增多的表现，即称肺蛔虫症，亦称Loeffler综合征。
当重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。
若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。
成虫为主要致病虫期，可有以下几种表现：1.掠夺营养与影响吸收：蛔虫成虫以人肠腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从而造成人体营养不良。
患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。
2.变态反应：蛔虫变应原虫被人体吸收后可引起IgE倡导的变态反应。
病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和结膜炎等症状。
3.并发症：由蛔虫的钻孔性所致。
在其寄生环境发生改变时，如人体发热、胃肠病变、食入辛辣食物以及不当的驱虫治疗常可刺激虫体活动力增强,容易钻入胆道、胰管和阑尾等开口于肠壁上的各种管道。
最常见的是胆道蛔虫症、其次可引起蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。
胆道蛔虫症主要症状为突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射,呈间歇性加重，伴有恶心、呕吐等。
虫体带入胆管的细菌可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。
肠梗阻原因为大量虫体纽结成团,堵塞肠管造成肠蠕动障碍所致。
临床表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并非有呕吐、腹胀等，患者腹部可触及条索状移动团块。
肠穿孔进而可引起腹膜炎。
1.粪检查虫卵（受精、未受精）生理盐水直接涂片法即可满足诊  似蚓蛔线虫断要求，也可采用沉淀法和浮聚法提高检出率。
2.痰中查蛔蚴用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断。
3.驱虫治疗性诊断根据成虫形态特征进行鉴别。
蛔虫的分布呈世界性，尤其在在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。
目前，中国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。
粪便内含受精蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源，蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵。
而且，蛔虫产卵量大，虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在荫蔽的土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年；食用醋、酱油或腌菜、泡菜的盐水，也不能将虫卵杀死。
蛔虫卵对一些化学品具有抵抗力，主要是由于卵壳蛔甙层的保护作用，如10%的硫酸、盐酸、硝酸或磷酸溶液均不能影响虫卵内幼虫的发育；而对于能溶解或透过蛔甙层的有机溶剂或气体，如氯仿、乙醚、乙醇和苯等有机溶剂，以及氰化氢、氨、溴甲烷和一氧化碳等气体则很敏感，卵细胞或幼虫皆可被杀死。
使用未经无害化处理的人粪施肥，或儿童随地解便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。
鸡、犬、蝇类的机械性携带，也对蛔虫卵的散播起一定作用。
人因接触被虫卵污染的泥土、蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵；或者食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受到感染。
曾有人群因生食带有感染期卵的甘薯、胡萝卜及腌菜后，在一个地区引起暴发性蛔虫性哮喘的报道；也曾有因食用在干粪坑埋藏过又未经清洗的甘蔗而致由幼虫引起数十例过敏性肺炎的报告。
人群感染蛔虫的季节与当地气候、生产活动等因素有关，一般认为，主要在春、夏季节。
另外，蛔虫的普遍感染与广泛流行，还与经济条件、生产方式、生活水平以及文化水平和卫生习惯等社会因素有密切关系。
因此，发展经济、提高文化水平和养成良好的卫生习惯，就会使人群蛔虫的感染率大为降低。
对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。
包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和  似蚓蛔线虫生活史预防感染几个方面。
由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3-4个月驱虫一次。
心内膜硬化症（endocardialfibroelastosis；EFE）又名心内膜弹力纤维增生症，其病因尚未明了。
先天性心脏病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣闭锁等并发心内膜弹力纤维增生症，称继发性心内膜弹力纤维增生症，其临床意义决定于原发的心脏畸形，不包括在本节范围。
本病的特征为：①1岁以内婴儿多数于2～6月时突然出现心力衰竭；②X线胸片心脏扩大以左室为主，心搏减弱；③心脏无明显杂音；④心电图表现为左室肥厚，或V5、6导联T波倒置。
⑤超声心动图表现为左室扩大，心内膜回声增粗，收缩功能降低。
组织学上确诊须行心内膜心肌活栓。
主要疗法为控制心力衰竭。
急性心力衰竭需静脉注射地高辛或西地兰快速洋地黄化，并应长服用地高辛维持量，可达2～3年或数年之外，至心脏回缩至正常，过早停药可导致病情恶化。
近年加和开搏通长期口服，对改善心功能有一定效果危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿及皮质激素治疗（见充血性心力衰竭及心源性休克节）。
宜用抗生素控制肺部感染。
合并二尖瓣关闭不全者应做瓣膜换置术，术后心功能可改善。
对于心脏重度扩大，射血分数严重降低及药物治疗反应差者，考虑进行心脏移植术。
考虑本病发病机制可能与免疫功能失调有关，近年应用免疫抑制剂治疗，主要用强地松1.5mg/(kg·)，服用8周后逐渐减量，每隔2周减2.5～1.25mg，至每日0.25～5mg作为维持量，至心电图正常，X线胸片心脏接近正常，逐渐停药，疗程1～1.5年。
早在1816年即有人提出本病可能为宫内感染发生胎儿心内膜炎所致。
至今病因仍未明，曾提出以下几种看法：①病毒感染：胎儿期或出生后病毒感染引起炎症反应所致。
认为柯萨奇B组病毒、腮腺炎病毒及传染性单核细胞增多症病毒感染与本病有关。
曾从心内膜弹力纤维增生症死亡患儿的心肌中分离出柯萨奇B组病毒，组织学上也见到心肌炎的改变。
有人于鸡胚中接种腮腺炎病毒，孵妇于妊娠早期患腮腺炎，出生之婴儿可发生本病。
也有人报告传染性单核细胞增多症引起的弥漫性心肌炎可发展为心内膜弹力纤维增生症。
此外，从间质性心肌炎和心内膜弹力纤维增生症死亡病例的病理检查中发现两者的病理改变常共同存在，而且病程短者心肌炎改变明显，心内膜弹力纤维增生不著；病程较长，从发病至死亡超过4个月以者，心骨炎的改变轻微，心内膜弹力纤维增生显著，故认为心肌炎与心内膜弹力纤维增生症可能为同一疾病的不同时期表现心肌炎为心内膜弹力纤维增生症的前身。
北京儿童医院102例病理资料，所见65例有心肌炎改变，其中4例于新生儿期发病。
②宫内缺氧致心内膜发育障碍。
③遗传因素：9%病例呈家族性发病，认为本病系常染色体遗传。
④遗传代谢性疾病：有报告心型糖原累积病、粘多糖病及肉毒碱缺乏的患儿发生心内膜弹力纤维增生症。
⑤继发于血液动力学的改变：心室高度扩大时，心室壁承受之张力增加，血液动力学的影响使心内膜弹力纤维增生，认为心内膜弹力纤维增生非特异性的改变。
心脏扩大，心内膜增厚，呈乳白色或灰白色，平滑而光亮。
大多数病例中累及整个心脏，但以左心室为主，左心房及右心室次之。
乳头肌、腱索、二尖瓣及主动脉瓣也可受累。
心室壁可有附壁血栓形成。
镜下增大，有时可见间质有单核增生，心肌细胞性纤维化。
根据左室大小可分为二型：①扩张生，左室轻度肥厚。
此型最多见，约占95%。
②缩窄性：左室腔小，发育差，右房室扩大，心肌增厚，左、右窒内膜均增厚。
此型少见，主要见于新生儿。
2/3病儿的发病年龄都在1岁以内。
1.一般症状  可按照症状的轻重缓急，发为三型：⑴暴发型：起病急骤，突然出现呼吸困难、呕吐、拒食、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速。
大部分病儿属于急性型。
慢性型约占1/3。
新生儿期发病者较少，常为缩窄型，临床表现为左室梗阻的症状。
偶有在宫内即发生心力衰竭者，出生后数小时即死亡。
2.体征方面  心脏呈中度以上扩大，在慢性患儿可见心前区隆起。
心尖搏动减弱，心音钝，心动过速，可有奔马律，一般无杂音或仅有轻度的收缩期杂音。
少数病儿合并二尖瓣关闭不全或因心脏扩大而产生相对的二尖瓣关闭不全者，可在心尖部听到收缩期杂音，一般为Ⅱ至Ⅲ级。
3.X线检查  以左心室增大为明显，心影普遍增大，近似主动脉型心影，左心缘搏动减弱，特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者，更有诊断意义。
左房常增大。
肺纹理增多，肺瘀血明显。
4.心电图检查  多数呈左心室肥大，ST段及T波改变。
长期心力衰竭，致肺动脉压力增高时，可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。
此外，偶见早搏及房室传导阻滞。
缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。
5.超声心动图检查  可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。
左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。
6.心导管检查  可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。
左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。
二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。
本病须与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别：①急性病毒性心肌炎：有病毒感染的历史，心电图表现以QRS波低电压、Q-T新时期延长及ST-T改变为主；而心内膜弱力纤维增生症则为左室肥厚，RV5、6电压高，RV5、6倒置。
有时需进行心内膜心肌活检方能区别。
②左冠状动脉起源于肺动脉畸形，因心肌缺血，患儿极度烦躁不安、哭闹、心绞痛，心电图常示前壁心肌梗塞之图型，Ⅰ、aVL及RV5、6导联ST段上升或降低及QS波型。
③心型糖原原累积症：患儿肌力低下，舌大，心电图P-R间期常缩短，骨骼骨活栓可资鉴别。
④主动脉宿窄：下肢动脉搏动减弱或消失，上肢血压升高，脉搏增强可资鉴别。
⑤扩张型心肌病：多见于2岁以上小儿。
此外，尚须与肺炎、毛细支气管炎、心包炎及心包积液相鉴别。
特别应注意本症在临床上极易误诊为肺炎，必须重视心脏检查，从而引起早期诊断和治疗。
胸部X线及超声心动图检查对本病的诊断非常重要。
由于巨大心脏的左心缘贴近胸壁，而误诊为胸腔积液或纵隔肿瘤，应予警惕。
病预后严重，病死率约20%～25%。
发病年龄较大，对洋地黄治疗反应好的，预后较好，可获临床痊愈。
确诊为本病的52例的长期随访研究，随访时间平均47个月（1～228月），存活率半年为93%，1年为83%，4年为77%。
并认为心脏指数和射血分数明显下降者，预后不良，多于发病早期死亡。
药物名称：后马托品眼膏
胆石性肠绞塞综合征（BouverSyndrome）是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症，本征少见约占机械性小肠梗塞的1％～3％。
本征的诊断在于提高警惕，对于身体肥胖的中老年女性，出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病。
应做腹部平片，注意肝门、胆道等部位的树枝状或Y形积气，消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象。
B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。
治疗上以手术为主。
主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物。
腹软、腹胀明显，Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。
探吐,吐法之一。
即刺激咽喉引起呕吐的方法。
用于痰涎阻塞咽喉急症或误食毒物或食滞在胃者。
药物名称：干尸剂二号
药物名称：　呋喃西林漱口片
【药物名称】甲磺酸双氢麦角汀  DihydroergocristineMesilate[基]【药物别名】海得琴，喜得镇，安得静，氢麦毒，海得金，海特琴，双氢麦角碱，二氢麦角碱、甲磺酸双氢麦角毒碱片  Dihydroergotoxine，Hydergine、Co-dergocrineMesylate【分子式成分】本品主含甲磺酸双氢麦角毒碱，该品系由等量的甲磺酸双氢麦角高碱、甲磺酸双氢麦角克碱和甲磺酸双氢麦角开碱[甲磺酸双氢-α-麦角开碱：甲磺酸双氢-β-麦角开碱(2：1)]所组成，其化学结构式如下：磺酸双氢麦角高碱Dihydroergocornine-CH(CH3)2甲磺酸双氢麦角克碱Dihydroergocristine-CH2C6H5甲磺酸双氢-α-麦角开碱Dihydro-α-ergocryptine-CH2CH(CH3)2甲磺酸双氢-β-麦角开碱Dihydro-β-ergocryptine-CH(CH3)CH2CH3喜德镇(Hydergine)，片剂：1mg。
系三个麦角碱的双氢衍生物：甲磺酸双氢麦角汀、甲磺酸双氢麦角柯宁碱(DihydroergocornineMesilate)、甲磺酸双氢麦本品为3种麦角碱的双氢衍生物的等量混合物，有较强的α受体阻断作用，还有中枢交感神经阻断作用，使血管扩张，降低血压，心率变慢，心肌兴奋性降低；抑制体温调节中枢而抑制因寒冷引起的反射性血管收缩。
口服Tmax0.5～1.5h，生物利用度5%～12%，主要经胆汁和粪便排泄。
T1/2β13～15h。
脑动脉硬化症、脑震荡后遗症、脑中风后遗症及老年性痴呆等。
恶心、胃部不适、面部潮红、鼻塞等。
口服，3mg～6mg/日，3次/日，饭前服用。
一般3～4周后才显效，疗程为3个月。
急慢性精神病、心动过缓患者禁用。
低血压、心肌梗死、肾功能减退者慎用。
主要指标--常州尚科医药[1]【用途一】局部麻醉药。
【用途二】局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。
方法名称：盐酸丁卡因的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定盐酸丁卡因的含量。
本方法适用于盐酸丁卡因。
方法原理：供试品加冰醋酸和醋酐试液后，加热回流2小时，放冷，加醋酸汞试液与结晶紫指示液后，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。
操作步骤：精密称取供试品0.2g，加冰醋酸25mL与醋酐5mL溶解后，加热回流2小时，放冷，加醋酸汞试液5mL与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于30.08mg的盐酸丁卡因（C15H24N2O2·HCl），即得。
R36Irritatingtoeyes.刺激眼睛。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.460。
武汉丰竹林化学科技有限公司、北京双鹤药业有限公司、上海复星实业股份有限公司、广东省肇庆市西江制药厂、漯河市力致康医药有限责任公司、北京圣德制药有限公司、
药品名：克矽平Oxypovidinum别名：防矽一号、P—204、PVNO、PolyvinylpyridiniOxidum。
类白色或微黄色粉末；无味。
易溶于水、乙醇和氯仿，不溶于丙酮，其水溶液具微弱乳光。
可明显地促进吸入肺内的石英尘从支气管排出体外，阻止粉尘侵入肺间质，阻滞粉尘在淋巴结的运行，可先与矽酸结合，形成氢键络合物，从而保护巨噬细胞免受石英尘的毒害，阻止矽肺纤维化的形成。
适用于各期矽肺患者。
喷雾吸入：每次4%溶液5—10ml，每周6次，雾滴直径在5微米以下，吸入时间约在30分钟以上，确保进入肺泡腔内。
肌注：每次4%4—6ml，每周6次，可酌加少量盐酸普鲁卡因，如两者合用，可每周喷雾及肌注各3次，3个月为1个疗程。
可连用2—4个疗程，疗程间隔1个月左右。
为避免复发，每年可用1—2个疗程进行治疗。
1．肺功能不全、有肝病史者慎用；肾病、心病及较严重的高血压患者禁用。
2．毒性低，副作用小，长期使用较安全。
个别病例出现血清谷丙转氨酶暂时升高、过敏反应、局部痛痒、皮下硬块、局部或周身性荨麻疹、皮炎等。
贮藏：避光，密闭阴凉处保存。
制剂：注射剂：每支2ml：80mg、5ml：200mg；喷雾剂：4%溶液，每瓶250ml、500ml。
胆囊切除术后综合症（PostcholecystestomySyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合症（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。
一般认为胆囊切除后约有25%～30%可出现一过性症状，可很快消失，约有2%～8%可因症状持续，而需要积极治疗。
根据病史（胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史）、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。
B型超声、CT、内镜、胆道造影对诊断可提供帮助；ERCP或PTC等检查，必要时配合细针穿针（FNPTC）可获满意诊断。
对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。
ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明，诊断困难。
PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。
单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。
因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确诊断。
治疗方法有非手术与手术治疗。
一、非手术疗法1.适应症①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。
②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。
③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。
④胆道蛔虫症。
⑤胆道功能紊乱。
⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。
2.治疗方法①一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。
②中医中药：中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。
③直刺：用以止痛、调节胆道功能。
④其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞剂等。
二、手术疗法1.适应症①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。
②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。
③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。
④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。
⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。
2.手术方法根据病变情况，决定手术方式。
①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。
②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。
③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。
④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。
如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。
⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。
胆囊切除术后出现本病可能与以下因素有关：1.术中对胆管的损伤，由于胆囊和肝外胆管存有较大的解剖学变异，或术者经验不足，可能在术中损伤肝外胆管，引起术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。
2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎，术后造成这些病理变化的原因不清，可能与合并胆总管结石尤其泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。
3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱，可影响胆汁的排泄，Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力，对本病的发生可能起一定作用。
病因有以下几种可能：①Oddi括约肌功能紊乱。
约占胆道术后问题的2.4%，对此症目前尚无好的确诊方法。
②术前误诊而一直未被发现和治疗的疾病如裂孔疝、结肠功能异常，应激性小肠综合征，消化性溃疡等，依靠相关检查来确诊。
③不少作者认为有精神心理因素而无需处理。
一、胆系疾病所致胆囊切除术时遗漏的胆系疾病，如肝外或肝内胆管结石，Oddi括约肌狭窄症等。
也可为胆囊切除除术本身所造成，如胆囊管遗留过长，外伤性胆管狭窄等。
1.胆管结石是胆囊切除术后综合征最常见的原因。
可分为残留结石和再发结石，文献报告发生率为5%～75%，甚至可高达87.8%。
（1）残留结石术中未取净之结石，又可分为：①可避免的残留结石：多因术中探查不仔细或技术不熟练所致。
②难于避免的残留结石：术中探查发现有肝内胆管结石，限于技术困难，难以清除。
或因病情危重，不允许详细探查或取石。
（2）再发结石手术时已取净，以后又发生的结石，很难判断。
有人认为两年以上出现症状者，可定为再发结石。
2.胆管损伤后狭窄也称损伤性胆管狭窄或术后胆管狭窄。
95%以上均发生在胆囊切除术后，发生率一般在0.1%～0.2%之间，即每100～200例胆囊切除术将发生1例胆管损伤性狭窄。
损伤后胆汁外渗，发生胆汁性腹膜炎，即便愈合也将继续纤维化性狭窄，胆汁引流不畅，胆管炎反复发作。
狭窄、感染与再发结石，互为因果，形成恶性循环。
3.胆囊管遗留过长胆囊切除术后胆囊管残留超过1cm者为残留过长。
一组132例胆道术后综合征患者的X线分析中，残留胆囊管显影20例占15.2%。
由于术者经验不足，急性炎症期手术，解剖异常，或胆囊颈部粘连严重不易分离所致。
一般不引起症状，但如胆囊管内有结石，或胆管下端梗阻时，胆汁引流不畅，腔内压力增高，遗留胆囊管扩张并继发感染，形成有炎症的小胆囊。
主要症状为腹痛，发热，少数出现黄疸。
其它症状有消化不良，厌食、腹胀、恶心呕吐等。
胆囊切除时要重视胆囊管的处理，一般认为胆总管不扩张，无结石，胆总管不切开探查者，距胆总管0.5cm处切断结扎胆囊管较为合理。
然后胆总管扩张，有结石者，切开胆总管常规探查胆囊开口处有无结石，结扎胆囊管尽量靠近胆总管，胆囊管残留越短越好，这样处理既不会损伤胆总管，又可避免遗留过长。
4.胆道术后功能紊乱年轻女性多见，精神因素或内分泌功能紊乱可诱发。
表现为阵发性右上腹痛，伴腹胀、多汗、心率快等。
但无感染症状，X线或B超无阳性发现。
Sugawa经ERCP检查胆囊术后综合征73%有阳性发现，27%无阳性发现，主要是胆道功能紊乱。
Bar-meirs在29例胆囊术后综合征中，15例经ERCP测压发现2例（14%）乳头肌功能紊乱，胆管压力改变，Oddi括约肌痉挛引起胆总管扩张。
Tanaka认为胆囊切除后胆道压力失去缓冲作用，直接受括约肌影响。
括约肌收缩时，胆囊切除者胆管压力明显增加。
Bardley及Collins认为胆囊切除后，血清胆囊收缩素水平升高，可引起Oddi括约肌收缩，胆道压力升高即可出现症状。
二、胆系外疾病所致患者的一些症状在胆囊切除术前业已存在，胆囊病变掩盖了这些症状。
胆囊切除术时忽视了伴随疾病如食管裂孔疝、溃疡病、慢性胰腺炎、慢性肝炎等，胆囊切除术后，胆囊疾病症状消失，胆系外疾病症状表现出来。
在胆囊切除术后，多于数周或数月后出现症状，主要表现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或纯痛，压迫感，其性质不同于术前的胆绞痛，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。
症状与进食尤其进油脂食物有一定关系。
重者可由胆道感染向上扩散，而出现寒战高热，黄疸。
1.生化检查白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。
2.静脉胆道造影肝内胆管显影差，肝外胆道亦欠清晰，且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。
3.B型超声可发现胆管扩张，胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。
简单、迅速有一定诊断价值，但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。
4.上消化道造影诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。
5.肝胆CT扫描诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等。
6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等，方法简便、无损害、适用于黄疸患者。
7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。
ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值，胡家友等报告181例ERCP、诊断胆道术后综合征的发现和经验。
发现的疾病如下：能确定原因者169例（93.4%），其中胆道结石159例（87.8%），胆道狭窄73例（40.3%），胆道扩张106例（58.6%），慢性复发性胆管炎90例（49.7%）。
原因不明者12例（6.6%）。
ERCP的诊断成功率为83.3%，能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌，病变的形态、大小、位置和数量。
8.PTC这种胆道直接造影方法适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。
9.吗啡-新斯的明激发试验。
其方法为：给患者肌肉注射吗啡10mg，新斯的明1mg，分别于注药前，注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪瘤。