ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
肿瘤、外伤、变性疾患：小脑脑桥角外肿瘤，小脑损害（变性或肿瘤），颞叶肿瘤，后颈肿瘤、感染、前庭性癫痫，脑外伤、多发性硬化，遗传性共济失调，颅底凹入正，中枢性位置性眩晕。
（2）非前庭性眩晕：全身疾病引起的眩晕，有眼性、颈性、循环系疾病，血液病，内分泌及代谢性疾病，精神性眩晕等。
2、按眩晕的性质分类（1）中枢性眩晕：持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍；头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等；眩晕较轻、病程长，听力检查多正常，无耳鸣。
（2）周围性眩晕：呈阵发的、周围性眩晕的发作，有正常的间隔时间；一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及，病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。
有2-10s潜伏期，病程短。
（3）耳源性眩晕：常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动加重，持续时间较短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。
一般神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。
常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
1、前庭系统退行性改变老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧，研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%，内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。
由于传入的信息不对称，前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。
2、多系统病变身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持，其中前庭系统是最重要的，但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称，都可使老年患者产生不同程度的眩晕，所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。
3、中枢性眩晕多于周围性眩晕老年性眩晕约一半为中枢性疾病，1/4为周围性病损，表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变，有人分析64名老年性眩晕患者，其中脑病变者占36%，前庭用周病变35%，前庭中枢性病变13%，脑干缺血2%，其他占14%。
国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕（34.3%），其次是中枢前庭性眩晕（7.7%）和梅尼埃病（6.6%）。
4、脑血管疾病影响大老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病，因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。
眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。
高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕，耳部症状常可早于心脑症状。
但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻，故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。
颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁，椎基底层供血不足是老年人最多见原因。
高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。
诊断作出无诊断的最基本要素：眩晕种类、持续时间、强度、伴随症状。
1、病史分析（1）根据眩晕的表现形式，单次发作或多次发作，是否伴发耳蜗症状脊神经系统症状等，鉴别是前庭性还是非前庭性，若是前庭性则鉴别是中枢性还是周期性。
（2）心、脑血管疾病及高脂血症史是老年性眩晕的重要病因线索。
（3）代谢疾病（糖尿病）、内分泌疾病（如甲亢、甲低）及其他系统病史。
（4）耳药物中毒史、耳手术史、头部外伤史及呼吸道病毒感染史，可排除常见外周眩晕病因。
2、伴随症状（1）眼震：是眩晕最常见的伴随症状，对眩晕的诊断和鉴别诊断有重要的意义。
·周围性眼震：共轭的水平等的或水平-旋转的，朝向有病变的迷路时最显著，其快速运动成分是离开病侧指向健侧。
·中枢性眼震：可以是水平的或垂直的，其快速成分的方向与注视方向相同，可向任何一侧，也可能是摆动的或两眼震颤不同步。
显著的旋转性眼震，向上或向下注视时所引起的无一定方向的眼球震颤，多是起源于中枢系统的病变。
（2）共济失调：支保持平衡的随意运动协调不良。
中枢性眩晕常可出现共济失调，根据症状可判断发病的部位：皮质脊髓束受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性，伴有强直现象和折刀样痉挛。
基底病变（苍白球、尾核、壳核、黑质即锥体外系统）不引起运动软弱与腱反射变化，其特点为不自主运动，可表现为运动的增多，贫乏或姿势与肌张力改变，小脑疾病，可影响运动的范围，节律与力量，表表现各种异常，但对肌力影响较少。
（3）耳聋：·传音性耳聋：气体传导听阈提高而骨导听阈正常。
感音神经性耳聋：气、骨导听阈都异常。
·中枢性耳聋：病变在耳蜗核以上，气、骨导听阈均提高。
3、检查应包括以下几个方面：（1）全身检查：着重检查可引起眩晕的眼部、颈部、循环系统及神经系统。
眩晕病人的治疗包括：①一般治疗，②心理治疗，③病因治疗，④症状治疗，⑤前庭补偿训练⑥手术治疗。
1、一般治疗急性发作时，应绝对卧床，房间应安静及昏暗，避免头部活动，通常数天之后，眩晕将进行性减轻。
此时，应逐渐增加头及身体的活动，以利于恢复。
为了让神经系统重新调整对视觉、本体感觉及前庭信号之间的关系，需要更多的头、眼及身体的运动，使病人脱离一种慢性虚弱状态。
2、心理治疗对于首次发作的患者，眩晕是一种令人恐惧的症状，医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后，减轻患者的恐惧和顾虑，那么病人所感受的苦痛就会少一些。
通过病史及检查之后，如可以排除严重之疾病，则可告知病人，其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致，是可以治愈的。
3、病因治疗当疾病得到明确诊断之后，病因的特殊治疗极为重要。
一部分眩晕疾患，如感染性眩晕，血管性眩晕，可以针对疾病进行治疗，但是有部分眩晕疾患，即使病因明确，去除病因治疗有一定困难。
4、药物治疗抗眩晕药有多种，其效果多为经验的结论，难以确定何药有效或何种合并用药有效，即使是同类病人，个体间对疗效反应有不一致，通常可用：（1）抗胆碱能药及单胺类药：可减少前庭核的神经元的兴奋性，抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率。
抗胆碱能药：○1东莨菪碱：能阻断胆碱受体，口服0.2-0.6mg/次，0.6-1mg/d，皮下注射0.2-05mg，3/d。
○2阿托品与M胆碱受体结合，可对抗乙酰胆碱，0.4mg/次，口服；0.3-05mg/次，皮下注射。
单胺类药：○1苯丙胺亦称安非他明。
为拟肾上腺素药，5-10mg，3/d口服。
有烦躁、失眠等副作用；高血压、动脉硬化、冠心病患者禁用。
○2麻黄碱25mg，3/d。
（2）抗组胺药：已长期应用于抗眩晕，但其作用不甚清楚，有一些抗胆碱能作用，且可阻止在神经突触末端处对单胺的再吸收。
从而加强了交感神经的活动。
可能有减低前庭核传入兴奋性的作用。
异丙嗪（非那根）25mg，2-3/d。
（3）抗多巴胺药：包括了吩噻嗪药，主要作用于化学感受器触发带及呕吐中枢，有多巴胺阻滞作用，且有抗组胺及抗胆碱能作用。
丙氯拉嗪25mg，2/d。
氯丙嗪25mg，2/d。
（4）安定药：减少前庭核的静息活动，同时还可影响前庭的交叉活动，以及抑制小脑-前庭的传递作用。
地西泮2.5-5mg，3/d；艾司唑仑1-2mg，2-3/d阿普唑仑0.25-0.5mg，3/d（5）钙通道阻滞剂：亦称钙离子拮抗剂，根据WHO的分类方案，氟桂利嗪属于非慢钙通道选择型中的第Ⅳ类，为高选择性钙例子通道阻滞剂，且为钙离子超载阻滞剂，高选择性作用于脑血管。
用法：通常5mg，必要时10mg，每晚一次。
连续服药5—6周达到稳态血药浓度以后可改用每周用药5d，用药一个月，一般疗程三个月。
另一第Ⅳ型钙通道阻滞剂为桂利嗪，25mg，3/d。
尼莫地平为钙通道抑制剂的第Ⅱ类，既作用于脑血管也作用于心血管系统，对脑血管及脑神经元的作用与氟桂利嗪近似，但由于有扩张周围血管的作用，故可出现全身无力之副作用。
用法：20mg，3/d。
（6）组胺药：可抑制外前庭核的多突触神经元的活动，使脑血管扩张，从而改善脑、小脑、脑干及内耳循环，且可减少膜迷路内淋巴量。
敏使朗即倍他司汀6-12mg，3/d。
（7）抗缺氧药：能增加动脉血氧分压及血氧饱和度，且改善微循环。
都可喜（duxil）1片，2/d。
（8）神经营养药剂：补充维生素A、B及E，金维他或施尔康包含多种维生素及微量元素。
其他还可用ATP及辅酶A等。
（9）抗晕止吐药：对呕吐中枢及摧吐化学感受器有抑制作用，有血管扩张作用，可阻断来自前庭末梢的异常冲动。
眩晕停，又名地芬尼多，25mg，3/d。
（10）银杏叶制剂：为自由基清除剂，血小板活化因子抑制剂，故可抑制血管壁通透性，抑制血小板聚集从而防止对脑组织细胞的破坏，且可增加缺血组织血流量，降低血粘稠度，血管张力的调整。
（11）用药原则：药物的选择与药物的合用应根据每种药物对某一疾病的作用大小、副作用的大小，以及是否是同类药、合并应用可致作用超量情况（如氟桂利嗪与尼莫地平同用），症状的严重程度及过程等因素而定。
急性发作且症状严重时，西地洋类药的应用极为需要且最有效，但这类药物皆有副作用，使用时应慎重。
慢性复发性眩晕，则可选用抗组胺药、单胺药及抗胆碱能药。
【来源】《世医得效方》卷九。
稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
也可见于急性肾盂肾炎。
稽留热是临床上常见的一种发热类型，由于体温过高，发热持续时间过长，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。
（一）弛张热多为高热，体温高低不等，发热时可达39℃以上，昼夜变动范围大于1℃，有时发热类型曲线图(5张)体温可降至38℃以下，但最低温度仍在正常体温以上。
稽留热的热度比较高，常持续数日，对中枢神经及各系统有明显影响，机体消耗也比较大，应及时予以药物降温。
枕叶为视觉皮质中枢，枕叶病损时不仅发生视觉障碍，并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状，但以视觉症状为主。
1.颅脑外伤:易引起枕极挫伤，伤后即可出现皮质盲，局限性损伤可见象限盲。
2.脑血管病:优势半球大脑中动脉顶枕支闭塞，在病灶对侧出现Gerstmann氏症侯群。
3.肿瘤:枕叶的成胶质细胞瘤从枕后部、颞后部的皮质向皮质下白质发展，侵犯内囊后肢时出现偏盲。
1.视幻觉:枕叶病损、视中枢病变时，引起幻觉发和，如闪光、画像等，并可与视物变形同时出现。
2.视野缺损:一侧枕叶的小病灶性损害，引起同向性偏盲性中心暗点。
一侧枕叶的脑血管病变引起同向性偏盲。
3.视觉认识障碍:患者不能用视觉识别文字；不能认识常见物品；空间、面容认识不能；物与物间的方位关系和距离差别不能明确。
4.眼球运动障碍:枕叶病损可发生Balint视觉麻痹，患者注视向右时，不有急速转移视线向左。
5.记忆障碍:视觉表象缺失，患者可以进行正常推理，复述远事经历，但近事记忆不能，甚至虚构。
6.运动知觉障碍:患者视运动物体时，只看到物体顺序的排列，对物体运动速度体会不全，运动经历的时间估计不足，看不到物体的运动。
1.枕叶肿瘤（occipitallobetumor）枕叶肿瘤常累及顶叶和颞叶后部。
早期多仅有病灶对视野的缺损、弱视或色觉丧失。
主要为对侧同向偏盲或象限盲及对侧视野中出现简单不成熟的视幻觉、视物变形。
本病常出现视觉发作，幻觉出现的部位比较恒定，多在病灶对侧视野范围内出现，发作频率逐渐增加，随着发作次数的增多，偏盲、失语、失认等定位症状相继出现。
视觉发作与环境无关。
2.颈内动脉闭塞（arteriacarotisintermaoblileration）出现对侧视野偏盲及上下肢瘫痪、偏身感觉障碍，即三偏征。
有时偏盲表现为象限盲，尤其为下1/4盲。
出现眼-锥体束交叉性麻痹，病灶侧有一过性黑蒙及眼底出现视神经萎缩及对侧出现偏瘫为本病的特征，同时常伴有瞳孔散大或缩小。
3.大脑后动脉闭塞（occlusionofposteriorcerebralartery）禽距动脉闭塞可有偏盲，这种偏盲可为完全性或不完全性，后者多为上1/4象限盲。
可伴有命名性失语及失读症。
两侧大脑后动脉闭塞，表现为两侧同向性偏盲及黄斑避现象。
并常有两眼一过性眼前发黑、雾感。
长时间后偏盲侧乳头可见苍白。
4.Schilder氏病（Schilder’sdisease）常在儿童发病。
眼部症状有视力下降，同向性偏盲，或皮质盲。
一般没有眼底改变。
当病变累及视束及视交叉部时，可出现视头苍白，对光反应迟钝。
此外，本病常有智能障碍，运动系统及感觉系统的损害症状。
5.多发性硬化症（multiplesclerosis）本症患者约半数以上出现球后视神经炎。
急性眼育，伴有急剧的视力减退，一至二日可出现失明，可先为一侧，后累及另一侧。
瞳孔散大，光反射减退，中心暗点可达10°～20°，周边视野往往没有变化。
上述症状一般恢复较快，但常有复发。
鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。
近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。
Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。
Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。
国内耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌发展很快，最近又出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌（Pandrugresistantacinetobacterbaumanii），在台湾以及内地均已出现，应引起高度警惕。
鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii）为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌。
该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。
对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势，并引起临床医生和微生物学者的严重关注。
国内资料表明，A.baumannii约占临床分离的不动杆菌的70%以上。
A.baumannii对第三代和第四代头孢菌素的耐药率已达63.0%～89.9%。
对四种氨基糖苷类（阿米卡星、庆大酶素、奈替米星、妥布霉素）和环丙沙星的耐药率菌达96.3%。
我国目前的绝大多数菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢  鲍曼不动杆菌派酮/舒巴坦和多黏菌素B保持敏感，但在呼吸道感染的治疗中效果较差。
鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。
该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活，极易造成危重患者的感染，因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出，在非发酵菌中感染仅次于假单胞菌。
本次调查结果显示，138株鲍曼不动杆菌以痰液及支气管吸出物标本中检出最多，其次为脓液及分泌物。
科室分布以ICU最多，其次为呼吸内科患者。
感染的病人多是老年患者、危重疾病及机体抵抗力弱的患者，以及使用各种侵入性操作和长期使用广谱抗生素治疗的患者。
又因为该菌对湿热紫外线及化学消毒剂有较强抵抗力，常规消毒只能抑制其生长而不能杀灭，而抵抗力弱或有创伤的患者可能被从医务人员的手或消毒不彻底的医疗器械所带有的细菌感染的机会较多。
从72株鲍曼不动杆菌的来源看，其感染部位分布广泛，如呼吸系统、泌尿系统、伤口、腹腔及神经系统等。
其中以呼吸系统感染占多数(54.2%)。
不动杆菌是近几年医院内感染出现率较高的菌属，其中鲍曼不动杆菌所引起的感染应引起重视。
不动杆菌属（Acinetobacterspp.）分为16种，即醋酸钙不动杆菌（A.calcoaceticus）、鲁氏不动杆菌（A.lwoffi）、鲍曼不动杆菌（A.baumanii）、溶血不动杆菌（A.haemolytius）、琼氏不动杆菌（A.junii）和约翰逊不动杆菌（A.johnsonii）。
不动杆菌广泛分布于外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，如浴盆、肥皂盒等处。
此外，本菌还存在于健康人皮肤（25%）、咽部（7%），也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。
感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医务人员。
在医院里，污染的医疗器械及  鲍曼不动杆菌工作人员的手是重要的传播媒介。
易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。
在使用呼吸机者中，肺炎发生率约为3%～5%。
一、肺部感染就感染来源而言，既有外源性感染，又有内源性感染。
口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。
常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。
肺部可有细湿啰音。
肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。
二、伤口及皮肤感染手术切口、烧伤及创伤的伤口，均易继发不动杆菌皮肤感染，或与其他细菌一起造成混合感染。
临床特点与其他细菌所致感染并无明显不同。
多无发热。
偶可表现为蜂窝织炎。
三、泌尿生殖系统感染不动杆菌可引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等，亦可呈无症状菌尿症，但临床上无法与其他细菌所致感染区别，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等。
四、菌血症菌血症为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达30%以上。
多为继发于其他部位感染或静脉导管术后，少数原发于输液、包括输注抗生素、皮质类固醇、抗肿瘤药物等之后。
有发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑以及肝脾肿大等，重者有感染性休克。
少数可与其他细菌形成复数菌菌血症。
五、脑膜炎脑膜炎多发于颅脑手术后。
有发热、头痛、呕吐、颈强直、凯尔尼格征阳性等化脓性脑膜炎表现。
实验室:白细胞总数正常或增多，中性粒细胞数增加.经防污染采样技术获得的痰标本，诊断价值较大。
痰涂片发现革兰阴性球杆菌可成为诊断的重要线索。
主要依据API-20NE系统进行生化鉴定，并补充了必要的5项试验。
结果表明，4种不动杆菌均符合不动杆菌属的一般性状：氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类  鲍曼不动杆菌，不还原硝酸盐。
在API-20NE系统中，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率(%id)≥99.0%；醋酸钙不动杆菌15株的%id≥99.0%；琼氏不动杆菌3株的%id在95.0%～99.9%之间，平均为98.3%；洛菲不动杆菌6株的%id在97.0%～99.9%之间，平均为99.4%。
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。
MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。
在院内感染中，不动杆菌属的感染占有较高的比例，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株，绝大多数为鲍曼不动杆菌。
鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌，故对万古霉素等存在固有耐药，对青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、氯霉素、四环素、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。
通常情况下，对鲍曼不动杆菌有较强作用的药物主要有抗绿脓杆菌的青霉素类、第三和第四代头孢菌素（主要是头孢他啶、头孢吡肟等）、碳青霉烯类、β-内酰胺类抗生素复合制剂（头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等）、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、替加环素、多粘菌素、舒巴坦等。
但是因为近年来抗菌药物的滥用，鲍曼不动杆菌对以上药物的耐药率也在不断上升，氟喹诺酮类、氨基糖苷类等耐药率甚高，碳青霉烯类的耐药率也有上升。
考虑到鲍曼不动杆菌极易对抗菌药物耐药，故用药时应联合用药。
常用的方案有β-内酰胺类+氟喹诺酮类、β-内酰胺类+氨基糖苷类等。
我个人首选的方案为头孢哌酮/舒巴坦+磷霉素（时间差攻击疗法），也可选择氨苄西林/舒巴坦+环丙沙星等）。
随着医学技术的飞速发展，对疾病特别是危重病的救治水平不断提高，广谱抗生素的广泛使用是其重要手段之一。
但是，临床治疗中滥用抗生素现象非常普遍，在抗生素的强大压力下，不可避免地产生大量耐药菌株，这些耐药菌株已成为当代医院感染的棘手问题，从本组资料结果显示，鲍曼不动杆菌对亚安培南、美罗培南的耐药率相对较低，原因是碳青霉烯类药物对青霉素结合蛋白（PBPS）亲和力强。
但仍有少部分鲍曼不动杆菌对其耐药，原因可能是其能产生一种能水解碳青霉烯类药物的β-内酰胺酶ARI-I，这无疑是一个可怕的信号。
此外，与头孢哌酮/舒巴坦的化学结构不同或鲍曼不动杆菌的多重耐药性表达形式不同有关。
而对喹诺酮类抗生素耐药率达60%以上，这可能是近年来喹诺酮类药物的广泛应用引起抗菌药物介导的耐药性基因突变，编码DNA旋转酶的gyra或gyrb基因发生突变被认为是细菌产生耐药的主要原因。
此外，氨基糖苷类抗生素的耐药率皆较高，这可能是本院普遍应用该类抗生素出现的耐药，给临床治疗带来了巨大的困难，因此，应注意各类抗生素的合理应用。
试验结果表明，临床上不动杆菌感染中，鲍曼不动杆菌占绝大多数(75.0%)，其次为醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌，与有关报道不一致，可能是由于不动杆菌属的命名较混乱，分类原则及鉴定系统不同所致。
在4种不动杆菌的鉴定中，41℃培养时生长，苹果酸盐同化试验阳性，可初步鉴定为鲍曼不动杆菌与琼氏不动杆菌，两者的区别在于前者苯乙酸盐同化试验阳性，且氧化木糖，而后者不氧化木糖，且苯乙酸盐同化试验阴性。
41℃培养时不生长，癸酸盐同化试验阳性，可初步鉴定为醋酸钙不动杆菌与洛菲不动杆菌，两者区别在于前者枸橼酸盐、苯乙酸盐同化试验均阳性，而后者均阴性。
2001～2005年对12种抗菌药物的药物敏感监测显示，12种药物对鲍曼不动杆菌的耐药率呈总体上升趋势，耐药率最低的IMP，其耐药率从2001年的6.5%上升至2005年的31.7%，头孢菌素类（CAZ、CFP、FEP）的耐药率从2001年的20.0%、38.6%、31.5%上升至2005年的66.7%、72.4%、67.7%；PIP、SXT、ATM、CIP、TZP、LEV耐药率也从2001年的19.6%～60.2%增加到2005年的52.2%～72.1%；耐药率下降的有TOB和GEN2种药物，其耐药率分别从2001年的62.8%和63.6%下降到2005年的48.2%和45.2%，这可能与这类药物临床上现在不常使用有关。
从表3可见，ICU12种药物的耐药率明显高于非ICU，差异存在非常显著性（P<0.01），在ICU耐药率较低的是IMP和TZP，耐药率分别为41.7%和53.3%，除此外其余抗生素的耐药率均在70.0%以上，由此可见，ICU鲍曼不动杆菌耐药现象已十分严重，且表现为多重耐药。
这与鲍曼不动杆菌产生多种酶有关：对头孢菌素类的耐药，主要是产超广谱β-内酰胺酶；对亚胺培南耐药，主要与产金属β-内酰胺酶有关；喹诺酮类的耐药主要与gyrA和parC基因突变有关。
综上所述，鉴于近年鲍曼不动杆菌的耐药率有进一步上升的趋势，这应当引起临床医师及微生物界的高度重视。
为减少该菌医院感染的发生及多重耐药菌株的出现，我们应对医疗器械进行严格彻底的消毒及对鲍曼不动杆菌进行规范的连续监测，弄清其耐药机制并及时监测其耐药情况。
同时，临床医师应重视获得性鲍曼不动杆菌感染，与临床微生物实验室密切协作，加强耐药性的监测，有效预防和控制感染。
鲍曼不动杆菌有可能是“超级细菌”在日本大流行的前奏具有多重抗药性的“超级细菌”目前在日本有扩大感染的迹象。
继月初发生了日本帝京大学医学部附属医院涉嫌瞒报住院患者大规模感染“超级细菌”的问题之后，位于枥木县的独协医科大学医院又检测出一种新型“超级细菌”。
日本政府7日决定，要求全国所有的医疗机构一旦发现感染病例要立即上报，并在一周之内对新型“超级细菌”的感染状况在全国范围内展开调查。
日本政府发现位于日本东京的帝京大学医学部附属医院发生了大规模的细菌感染事件。
这种细菌叫做“多重耐药鲍曼不动杆菌”，它对于健康人来说并没有太大的影响，但如果免疫力低下的人感染了这种细菌，就会产生肺炎、败血症等并发症，甚至导致死亡，这种“超级细菌”几乎可以抵抗所有的抗生素。
早在去年8月，帝京大学医学部附属医院就已出现了第一例感染者，然而这家医院向有关部门报告感染情况却是在本月2日。
到本月1日，感染人数升至46人，其中已有27人死亡，在死者中，有9人确定死因与感染有关。
针对帝京大学医学部附属医院的大规模细菌感染事件，日本厚生劳动省5日成立了专门的紧急应对小组，并于6日对帝京大学医学部附属医院的防疫系统是否得当展开了现场调查。
经调查发现，该医院虽然于去年1月接到了日本政府下达的上报感染病例的通知，但医院的所有医务人员却不知晓，在联络机制上存在问题。
据报道，位于东京都世田谷区的有邻医院7日又上报了8例感染病例，其中2名死者的死因怀疑与细菌感染有关。
经调查发现，在帝京大学医学部附属医院去年出现的第一例感染患者并没有出国经历，感染途径有可能来自国内。
因此，日本专家警告说，鲍曼不动杆菌有可能已经在全国大范围内开始蔓延，有可能是“超级细菌”在日本大流行的前奏。
政府应当强化监控体系，尽全力防止感染的扩大化。
继帝京大学医学部附属医院大规模细菌感染问题之后，位于枥木县的独协医科大学医院6日又检测出一种新型“超级细菌”。
这种细菌是一种带有NDM-1基因的大肠杆菌，在NDM-1基因的作用下几乎可以抵抗所有的抗生素。
如果免疫力低下的患者感染了这种细菌，就有可能扩散至全身，产生败血症等并发症，甚至导致死亡。
这种基因具有高传染性，由于大肠杆菌在日常生活当中广泛存在，它也极有可能在普通的健康人之间相互传播。
这是首次在日本发现携带NDM-1基因的“超级细菌”。
“超级细菌”在日本出现引起了政府的高度重视。
相关专家指出，由于新型“超级细菌”具有高度抗药性和传染性，这种细菌的抗药基因还有可能从大肠杆菌转移到其他种类的细菌上，从而使其他细菌也具有抗药性。
如果“超级细菌”的抗药基因转移到沙门氏菌或痢疾杆菌等危险的细菌上，后果将不堪设想。
日本厚生劳动大臣长妻昭在7日的内阁会议后对媒体表示，日本政府将对全国范围内的医院展开调查。
虽然日本的大型医院都有独自对细菌进行分析的能力，但日本厚生劳动省要求全国的所有医院一旦发现具有多重耐药性的细菌，就要立刻提交国立传染病研究所进行检测。
此外，日本政府还将成立一个由传染病专家组成的工作小组，商讨具体的防控措施。
原发性闭角型青光眼：是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
患者具有房水狭窄，周边虹膜易于与小梁网接触的解剖特征。
又称，成人甲低性肌病。
甲状腺性常见于各种甲亢碘治疗后，亦可因甲状腺炎症、手术切除、碘代谢紊乱、药物、食用和遗传等因素引起。
其主要机理是甲状腺激素合成不足。
垂体性由于垂体分泌和释放TSH不足，甲状腺发生继发性功能低下。
常见原因为肿瘤、手术、放疗或产后坏死。
下丘脑性下丘脑肿瘤、慢性炎症和受放疗等慢性损毁时，TRH分泌不足而使TSH及甲状腺激素亦相继减少而引起三发性甲减。
动作缓慢，外观呆滞，皮肤干燥，肌肉坚硬和疼痛，肌肥大的分布不均匀，以肩胛带肌群和腰部大腿部肌群肥大较明显，舌和手部亦肥大。
深反射特别是踝反射迟钝。
叩击肌肉后不出现凹陷而引起肌丘反应（假性肌强直）。
肌电图呈电反应静止状态。
血清肌酸磷酸激酶（CPK）显著增高。
甲状腺素治疗有特效。
地方性甲状腺肿此系摄碘不足引起的甲状腺代偿性肿大，呈区域性发病。
表现甲状腺肿大、突眼、心悸、多食、基础代谢率增高等甲亢症状。
碘治疗有特效，当碘治疗剂量过大或疗程过长时，则可因摄碘过多，反射性引起TSH分泌不足，因而甲状腺素合成减少，发生甲低性肌病。
此种肌病随着碘治疗的中止，病情可望迅速缓慢。
甲状腺切除术后多因单纯甲状腺肿、甲状腺癌施术。
其特点为术后不久出现特征性肥大性肌无力，血清中甲状腺素水平低于正常。
此与甲状腺切除或手术损伤，以及原发病所致甲状腺的广泛变性坏死有关。
垂体瘤表现头痛、视力障碍，蝶鞍扩大与占位。
肌病可以发生于头痛和视力障碍之后，也可以肌病为首发症状。
血清中除甲状腺素水平较低外，尚有其它内分泌激素失调。
儿童甲低性肌病发生于小儿患甲状腺功能减退后，伴有广泛性或局限性肌肥大和肌无力以及发育障碍。
表现为呆小病，无痛性痉挛和假性肌强直。
慢性甲状腺毒性肌病其特点为缓慢进行性肌无力及肌萎缩，亦以骨盆带、大腿部肌群显著，可累及全身肌，多为双侧性，常伴明显的甲亢症状，甲亢治愈后肌无力逐渐恢复。
人物简介丛黎明，男，1952年3月28日出生，汉族，山东文登人，中共党员，现任浙江省疾病预防控制中心主任、党委副书记、主任医师。
分管范围负责全面工作，具体分管办公室，人事保卫科，计划财务科，技术质量管理科，艾滋病性病防制所，结核病防制所，健康教育所，预防医学会办公室等8个科所的工作。
人物成就1968年12月参加工作，1977年8月毕业于上海医科大学卫生系。
历任浙江省卫生防疫站副站  长、站长、党委书记，浙江省疾病预防控制中心主任，党委副书记。
现担任全国卫生标准技术委员会食品卫生标准分委会委员；中华预防医学会常务理事，浙江省预防医学会副会长兼秘书长，浙江省医师学会副会长，浙江省艾滋病性病防治协会副会长，浙江省健康教育协会副会长等社团兼职，享受国务院政府特殊津贴；曾被卫生部评为“全国优秀监督员”和“有突出贡献的中青年科技人员”；被省人事厅、卫生厅评为“全省卫生系统先进工作者”；被省科协评为“优秀科技工作者”。
有较丰富的疾病预防控制和行政管理经验。
人物简介宁波大学医学院研究生导师、浙江中医药大学生命科学学院客座教授，温州医学院兼职教授。
学术简介从事卫生防病工作32年，先后担任浙江省食品卫生监督检验所所长、浙江省卫生防疫站副站长、站长，现任浙江省疾病预防控制中心主任。
具有扎实的专业基础知识和专业理论知识、宽广的专业知识面，在公共卫生管理、食品卫生、环境卫生、传染病防制、慢性非传染性疾病与伤害防制、健康教育等领域有一定的研究和造诣。
在预防医学领域获得十余项科学技术进步奖，先后发表论文40余篇，著作5部。
【方剂名称】化息散
刺梨为蔷薇科植物缫丝花的果实，又名茨梨、木梨子，是滋补健身的营养珍果。
是鄂西山区的天然野果。
刺梨的收获期不足30天。
刺梨为野生小灌木，四至六月开粉红色、红或深红色的花，夏花秋实。
果实多为扁圆球形，横径一般为二至四厘米，八至九月果实成熟，黄色，有时带红晕。
果肉脆，成熟后有浓芳香味。
果皮上密生小肉刺，俗称之为“刺梨”。
果实内含有丰富的维生素C，每百克鲜果的可含部分一般含维生素C二千毫克，因此被称之为“维C之王”；单宁五百至一千毫克；含酸一至二克；总糖量一般四克左右。
刺梨外型(16张)刺梨的药用价值很高，其花、叶果、籽可入药，有健胃、消食、滋补，止  刺梨[1]泻的功效。
特别是刺梨富含超氧化物歧化酶（简称SOD），SOD是国际公认具有抗衰、防癌作用的活性物质，还具有抗病毒、抗辐射的作用，在心血管、消化系统和各种肿瘤疾病防治方面，应用十分广泛。
刺梨的果实同时也是加工保健食品的上等原料，成熟的刺梨肉质肥厚、味酸甜、果实富含糖、维生素、胡萝卜素、有机酸和20多种氨基酸、10余种对人体有益的微量元素，以及过氧化物歧化酶。
尤其是维生素C含量极高，是当前水果中最高的，每100克鲜果中含量841.58～3541.13毫克，是柑橘的50倍，猕猴桃的10倍，具有“维生素C之王”的美称。
刺梨果实有很高的营养价值和医疗价值。
其味酸、涩、平；消食健脾，收敛止泄；用于治疗积食腹胀、痢疾、肠炎、维生素C缺乏症等，刺梨汁还具有阻断N-亚硝基化合物在人体内合成并具有防癌作用；对治疗人体铅中毒有特殊疗效。
刺梨提取物中有效成份维生素C，有抗衰老、延长女性青春期等作用！
刺梨果实可加工果汁、果酱、果酒、果脯、糖果、糕点等。
刺梨也是一种很好的观赏花卉和绿篱植物。
在上个世纪的1996年，刺梨果实价格一度飑升，其最主要的原因是当时风靡医药界的三株口服液也采用的有刺梨提取物成份！
刺梨是云贵高原及四川西部高原特有的野生资源，以贵州为主产，云南次之，四川西部凉山地区、川北地区也有分布，另外，重庆的潼南县桂林镇也有很长的繁殖历史，自今仍广泛分布山区中，被当地人称为“刺李子”。
然无私馈赠的一个极大冷落。
刺梨分布情况和开发大致如下：贵州的毕节、六盘水、铜仁是刺梨资源最为丰富的地区，省会贵阳的周边分布亦广。
可以说，刺梨在贵州作为药食两用品种已有很久的历史。
人们把它作为水果来吃，或者用于泡酒已成为习惯。
到了每年的8—9月产新季节，大街小巷都能看见有刺梨干果和鲜果出售，并且有厂家把它视为“炎黄圣果”进行开发，生产成饮料进入超市。
目前，刺梨物美价廉。
四川凉山地区一直都有把刺梨做菜（去刺洗净，去除果籽，舂碎出汁，加盐少许，味道可口），泡酒的历史，西昌及冕宁部分地区已发展起了以刺梨饮品果汁及刺课酒为主的地方特色企业．历史上利用刺梨酿制刺梨酒的记载，最早始见于清道光十三年（公元1833年）吴嵩梁在《还任黔西》的诗句：“新酿刺梨邀一醉，饱与香稻愧三年”。
比此诗稍早或稍晚的贝青乔的《苗俗记》载：“刺梨一名送香归……味甘微酸，酿酒极香。
”道光二十年（公元1840年）的《思南府续志》：“刺梨野生，实似榴而小，多刺，其房可酿酒……”同年《仁怀直录厅志》亦有刺梨酒的记载。
道光三十年（公元1850年）的《贵阳府志》，有“……以刺梨掺糯米造酒者，味甜而能消食”的记载。
章永康《瑟庐计草》：“葵笋家家饷，刺梨处处酤。
”据《布依族简史》载：“花溪刺梨糯米酒，驰名中外，它是清咸丰同治年间，青岩附近的龙井寨、关口寨的布依族首先创造的”。
中国刺梨之乡—贵州省龙里县相传在三国时期，诸葛亮率十万大军七擒孟获的故事是我国男女老少皆知  刺梨的故事，故事中，诸葛亮的聪明才智征服了孟获，保障了蜀国的安全，也倾倒了每一个听故事的人，但是，其中有一段故事却为人民鲜知，一直在民间流传着：请听我慢慢向大家娓娓道来。
当时孟获起兵造反在云贵边界兴义、安顺一带，那里是亚热带气候，经常是瘴气弥漫，瘟疫流行。
且说诸葛大军浩浩荡荡到达安顺，正逢当地雨季，大军捡高地扎寨，埋锅做饭。
并派人四处打探军情。
正欲点兵，突然，中军来报。
大营内许多军士不知怎么回事，腹痛恶心，病倒许多。
诸葛亮闻报大惊。
这十万大军是国家安全的命根子，不能有任何闪失啊！
假如平不了孟获，边境将永远没有宁日了。
他命令随军医师前往治疗。
谁知，军士服药后一点起色都没有。
反到更加沉重，这如何是好呢？
诸葛亮愁绪交加，也病倒了。
在这危难之时，突然有人前来求见诸葛亮，说有良策告知！
诸葛亮急忙招来大营。
此人乃汉人，人称“醉葫芦”先族为刘邦军士，后因为作战受伤被当地土人收留治疗，后来就留在了此地。
他很仰慕诸葛亮，又听说刘备是刘邦的后裔。
现在有难，急忙前来献策！
刺梨(5张)他问请了诸葛亮及其众军士的病情，不慌不忙地从怀中掏出一个葫芦，拔开塞子，喝了一口，这时，一股奇香冲进大家的鼻孔。
醉葫芦把葫芦递到军士手中，让其献给诸葛，诸葛只喝了一口，便觉的心旷神怡，诸病全无，大喜，当即让帐下军官试之，军官当场也好了许多。
诸葛亮问  刺梨醉葫芦，我乃十万大军，生病者已经占了三成，如何处置。
只见醉葫芦笑曰。
我有良策。
请派人跟我来！
不一会，众军士用马匹带回十几个大坛子，全部是幽香无比的好酒，凡生病者每人一杯，众军士喝下此酒，病体痊愈，并且功力大增。
三军无不欢欣鼓舞。
以为逢上仙人搭救。
士气大震，为夺取关隘，七擒孟获打下了基础。
事后，诸葛亮问醉葫芦这酒为什么有如此神力，醉葫芦说：云贵边界新仪、安顺一带的瘴气弥漫和瘟疫，唯一治疗的办法就是用云果（刺梨），只见醉葫芦指着高山悬崖上的一丛小树，看，云果，众人一看，果然，云层环绕高山悬崖，隐约看到一排小树，有红点片片。
云果！
诸葛亮急忙让随军医师记下，并让军士采集样品，使其成为军中圣品。
刺梨的功能具有解毒，健胃，消食、活血、化淤的功能，并能起到防癌抗癌的神奇作用。
刺梨酿酒后，各项功效倍增，实为防病之病的神奇保健酒！
可称谓我国又一个神奇的国宝，是贵州人民对祖国酒的文化的一大贡献！
概述刺梨果实营养丰富，誉为“营养库”。
早在公元1640年，由田雯所撰的《黔书》中就有记载：“实如安石榴而较小，味甘而微酸，食之可以解闷，可消滞;渍汁煎之以蜜，可作膏，正不减于梨楂也”。
公元1870年刘善述《本草便方二亭集》进一步论述：“刺梨甘酸涩止痢，根治牙痛崩带易，红花甘平泄痢止，叶疗疥金疮痢。
由此可知，贵州人民把刺梨用作医疗的历史已久。
本世纪40年代初营养学家进一步证实刺利的营养价值。
80年代科学家们对刺梨进行了较全面系统的研究，进一步探明刺梨的药用价值。
（一）增强机体对传染的抵抗力据研究，Vc可促进抗体的形成，发挥抗炎、抗过敏作用。
目前临床将Vc作急慢性传染病和感染性休克的辅助药物、特别是长期发热的慢性传染病（如结核病）患者，需量比常人高一倍以上。
每日服维生素C1克可防感冒,服维生素C6克，则对感冒有治疗效果。
(二)防癌抗癌据刺梨专家谢惠民等研究,维生素C与亚硝酸胺类等具有烷化剂物质相互作用，使亚硝酸失去致癌作用。
食物中缺乏维生素C时，血清中存在的一种生理性透明质酸酶抑制剂（P.H.I）的含量下降，从而透明质酸酶释放，使细胞质解聚，引起组织破坏性病扩散，癌细胞增质。
故维生素C是一种非常有价值的抑制多种细胞增殖性疾病（包括癌肿）的药物。
肿癌病毒能使正常细胞内环一磷腺甙（CAMP）含量下降，使细胞发生恶性病变。
维生素C通过抑制磷酸二脂酶而增高组织细胞中的CAMP，使肿癌细胞转为正常。
据1995年贵州农学院吴立夫和北京医科大学宋圃菊等专家试验、发现刺梨汁能有效地阻断体内源性合成的致癌物质N-亚硝脯氨酸的形成，可防止肝癌、神经系统肿癌及肺、肾肿癌发生。
（三）治疗坏血病当维生素C缺乏时，胶原蛋白等细胞间质的合成即会发生障碍，细胞间质增大，对快速增长的胶原组织（如伤口愈合时）的影响更大，就会出创口愈合不良：骨骼、牙齿容易断脱落：毛细血管增大，引起皮下、粘膜、肌肉出血等坏血病。
摄入丰富的维生素C可使坏血病得以治疗，故维生素C称抗血酸。
（四）排铅作用1985年贵州省劳动卫生职业病防治研究报临床试验表明，铅中毒的职业病患者，每日服用240毫升刺梨汁（含Vc毫克）有排铅的作用。
维生素C对上述疾病有良好的防治效果，是人体不可缺少的六种主要维生素之一，成年男女每日摄入30毫克维生素C才能满足需要。
人体由于缺乏合成维生素C的酶而不能合成维生素C，只能从食物中摄取，食物中又以刺梨含还原型的Vc最丰富，属具生理活性左旋（L）型抗坏血酸，因而刺梨是维生素C的最好来源。
食用刺梨鲜果及其加工的食品可摄入丰富的维C，有利于人体健康。
（五）抗衰老刺梨中含有丰富的超氧化物岐化酶（SOD），食用刺梨鲜果及加工品可提高人体内SOD的活动，降低过氧化脂质（LPO），有明显的抗衰老作用。
（六）治疗脚气病维生素B1（硫胺酸）是人体必须的六种维生素之一，人的正常生长与代谢不可缺少。
缺乏维生素B1时，出现脚气病，感觉神经与运动神经影响周围神经炎，在器官与组织发生病变；也表现为心血管、消化道、神经系统及其它器官的障碍。
这些病症因维生素B1而消除。
成年男人需要量为1.2%mg，女人日需量。
0.9mg，刺梨汁含维生素B110.05mg/100g，常服刺梨汁或鲜果可补充Vb1的摄入不足。
（七）治疗口腔炎症维生素B2（核黄素）是中国人食谱中最缺乏的维生素之一。
当缺乏B2时，常患唇炎和舌炎。
男成人日需量1.8mg，女成人日需量1.3mg，刺梨汁含Vb20为0.3mg/100g，服一定理的刺梨汁后，可治疗口炎症。
（八）促进人体正常发育及治疗夜盲症胡萝卜素是维生素A的前身并具其生理活性，缺乏时，会导致儿童生长发育不良，导致夜盲症。
成年男女日需维生素A750微克，即需胡萝卜4500微克。
刺梨胡萝卜素平均含量为0.13mg/100g，最高可达3.56mg/100g，服用刺梨汁可治疗维生素A的缺乏症。
维生素E（生育酚）是人体肌肉正常代谢，维持中枢神经系统和血管系统的完整，以及许多生理所必须的元素。
它的作用多种多样，以生殖方面表现得较为明显。
当维生素E缺乏时容易出现生殖系统的蔓缩和伤害。
人体对维生素E的需要量为日服15-25毫克。
贵州农学院人工栽培刺梨20个样本维生素E的平均含量为2.89mg/100g，变动范围为2.403.61mg/100g，远高于其它水果蔬，是苹果的10倍,甜橙的12.5倍。
服用刺梨汁可解决维生素E摄入量的不足。
（九）健脾助消化解疼痛据1985年刺梨专家孙学惠等研究发现，刺梨能健脾助消化，并具有阿托品的解痛作用。
（十）降三高SOD为什么能有效降低血脂、血压？
我国卫生组织公布的数据显示、城市人口心脑血管疾病死因第一位。
从根本上说，其发病原因就是在心脏的冠状动脉里游离的低密度脂蛋白受到自由基后，吞噬细胞把它误认为是异物而吞噬。
二者结合形成的沉淀物沉积在冠状动脉外，久而久之便堵塞血管。
SOD进入备注中将沉积的自由基清除，使沉淀的脂蛋白重新变成游离状态，血管通畅了疾病自然减轻或痊愈。
SOD对心脑血管病症，预防老年性痴呆有效。
(《纲目拾遗》)【异名】茨梨(《分类草药性》)，文先果(《四川中药志》)，团糖二(《四川常用中草药》)。
【来源】为蔷薇科植物刺梨的果实。
【植物形态】刺梨，又名：送春归(《宦游笔记》)，缫丝花。
落叶灌木，高约1米。
多分枝，遍体具短刺，刺成对生于叶之基部。
叶互生，单数羽状复叶，着生于两刺之间；叶柄长1.5～2.5厘米，具条纹；托叶线形，大部连于叶柄上，边缘具长尖齿及缘毛；小叶通常7～11枚，对生，长倒卵形至椭圆形，边缘具细锯齿，先端尖或圆形，基部阔楔形，两面无毛；无柄。
花两性，单生于小枝顶端，淡红色有香气；花萼5，基部连合成简状，围包雌蕊，上端膨大而成花盘，表面密被细长刺针；花瓣5，广倒卵形，顶端凹入，雄蕊多数，着生于花盘外围，有毛，长出于萼筒口；雌蕊多数，着生于萼筒基部，柱头头状。
果实偏球形，被有密刺，成熟时为黄色，内含多数骨质瘦果，卵圆形，先端具束毛。
生长于中山及低山地区的沟旁、路边或灌木林旁。
分布江苏、湖北、四川、贵州、云南、广东等地。
本植物的根(刺梨根)、叶(刺梨叶)、花(刺梨花)亦供药用，各详专条。
【性味】《宦游笔记》："味甘而酸涩。
"【功用主治】健胃，消食。
治食积饱胀。
①《贵州民间方药集》："健胃，消食积饱胀，并滋补强壮。
"②《四川中药志》："解暑，消食。
"【用法与用量】内服：生食或煎汤。
刺梨，别名木梨子、天赐梨，属蔷薇科多年生，落叶丛生小灌木，因其果形似梨且表面密生小芒刺，故称为刺梨。
刺梨的医药价值、营养价值和观赏价值都很高，开发前景广阔。
刺梨是绿化环境的好树种。
刺梨树体不高，分枝多，枝条密，绿化覆盖效果好。
其花型多，花量大，花期长，果实碧绿晶莹，成熟时有特殊香味。
刺梨还可供园林、绿地群植和列植，也是栽植绿篱、刺篱和花篱的上好选择。
(1)特征特性。
株高1．5米左右，树冠多为丛生或披展，奇数羽状复叶。
5月下旬始花，花瓣有白色、粉红色、深红色等，盛花期半个月，果实8月底至9月初成熟。
果实扁圆，未成熟为绿色，成熟后为黄色，果内有种子10~50粒。
每株结果10~29千克，11月进入落叶期。
刺梨性喜温暖湿润气候，年平均温度12-16℃，年降雨量1000毫米以上地区均可种植。
对土壤要求不严，以pH5．5~7的酸性或微酸性土壤为好。
(2)苗木繁殖。
分为播种和扦插育苗两种方式。
①种子繁殖。
分春播和秋播。
刺梨种子无明显的休眠期，秋季种子成熟后立即播种，其发芽率及出苗率可达90%以上。
秋播，9月上、中旬果实成熟后采种，立即播人苗床，10月中、下旬出苗。
第二年3月移栽苗圃，年底可出圃。
但在冬季严寒地区需要覆盖塑料薄膜防冻。
春播以2月下旬至3月上旬为宜，4月上旬出苗，5月下旬至6月上旬移栽到苗圃。
播种前一天将种子放人50-60~C的温水中浸种12—24小时，取出后洗净播种，可提早5天发芽，提高发芽率。
②扦插。
春、夏、秋三季均可进行。
春插将冬季修剪下来的1年生枝条剪成10~12厘米长，下端在芽下方斜剪，上端在芽上方1厘米处斜剪。
以100根1捆藏于湿沙中。
次年2月上中旬以株行距9x24厘米斜插于苗圃中，露1芽在外，踏实插条周围床土。
3月中旬萌芽，成活率90%以上。
夏、秋扦插，取1-3年生枝，用ABT生根粉处理插条基部，发根成活率100%。
(3)定植。
定植前适宜期为12月下旬至次年2月上旬。
定植前要整地施肥。
在平坦园地进行穴栽，按株行距1．5x2米挖定植穴，长宽深各50厘米。
在低丘岗建园，应按等高线修成水平带，带距1。
5-2米，带宽1—1．5米，按株距1．5米挖定植穴。
栽前每穴施堆肥100~150千克，钙、镁、磷肥各250克与土拌匀。
栽植时根系要舒展，覆土踏实，浇足定植水。
苗木成活后要注意适时中耕除草、施肥，干旱时应及时浇水抗旱。
(4)整形修剪。
保持树高1．5-2米，冠幅1．5米左右，全丛5-8个主枝，其上交错分布结果母枝。
定植初期，任其生长，促果并形成树冠，然后疏除过密、下垂和过长的枝条，并采取冬夏修剪结合的办法培养结果母枝，达到立体结果的目的。
(5)病虫害防治。
刺梨常见病虫害有白粉病、蚜虫、刺蛾、避债蛾、黑刺粉虱及食心虫等。
白粉病春秋皆有发生，应于6月上旬发病初期及时喷粉锈宁，防效可达74%-88%。
蚜虫主要危害新梢，宜用80%敌敌畏2000倍液喷洒，防效较好，此外，对叶蝉、刺蛾、卷叶蛾、小猿叶虫等也有效。
黑刺粉虱寄生于叶背面，在5~8月发生虫害时，可用2000倍水胺硫磷防治。
用2．5%敌杀死6000倍液喷洒，在7月上旬至8月连喷2次可防治食心虫。
(6)采收干制。
自8~9月底均有果实陆续成熟，应以果实深黄色，并有果香味散发时分批采摘为好。
采摘时应轻放防压，采后立即出售。
干果加工简便，将果实晒干、烘干即可。
干制品存放时间约为1年，应在入库前将每吨干制品用硫磺粉2千克熏2·小时，然后用麻袋包装，外套薄膜袋贮藏，1年后维生素C仅损失2．85%。
如不经熏硫处理，1年后维生素C损失会高达80.1%。
1．定植前的土壤准备定植前土壤要进行深翻熟化、改良和挖好定植沟或穴。
山地建园，土壤耕层薄，有机质少，肥力低，需要进行土壤改良，定植前一般要挖深40厘米、宽或直径60厘米的沟或穴，将表土与农家肥等充分混合回填并用水沉实或边境边踏实。
2．定植(1)定植密度。
对立地条件差或管理粗放的地块，可采用2米×1米或2米×1．5米的行株距；对土壤肥沃、雨水充足的地块，行株距可适当大些，以2．5米×1．5米或2．0米×1．5米较适宜。
(2)定植时期。
因刺梨喜湿不耐干旱，保护组织又不发达，易蒸腾失水，所以在贵州地区一般于11月下旬到翌年2月上旬刺梨落叶后的休眠期内定植，其他地区可依实际情况酌情而定。
(3)定植技术。
定植时，先在定植穴上挖大小适宜的坑，将刺梨苗放入坑内，确定好苗木的位置和深度，将根系疏展，填入细土，再将苗木略向上提，使其根系伸展开，然后将士填回，踏实。
定植的深度以苗木出圃时的埋土深度为准，在定植穴周围或沟的两侧筑上小土埂，浇透定植水，加强管理，以保成活。
刺梨的枝条易产生不定根，根易形成不定芽，可采用扦插、分株和压条等繁殖育苗。
1．扦插繁殖刺梨扦插，春、夏、秋均可进行(以秋插为例)。
(1)做床。
选背风稍阴、土壤肥沃、有浇水条件的沙壤土做床，深翻，施底肥，耙干，做宽1米、长度不限的插床，浇足水后待扦插。
(2)剪插条。
从已经结果的优良母树上剪取已木质化的当年生枝条，剪成长10-15厘米的插条，下剪成马耳形，扦插深度为插条的2/3，株行距10厘米×25厘米，斜插于苗床上，插完后在苗床上扣一方形塑料拱棚，并开通风口，上冻后及时将通风口封闭，待第二年春插穗萌芽时浇一次水，逐渐打开通风口，30天左右撤去薄膜，秋季即可成苗出圃。
2．压条繁殖刺梨采用各种压条方法都易获得良好的效果，水平压条成苗率高，除所压枝条的先端数芽之外，压入土中的每一节都能发根生枝成苗，如为了保持一定的母株数量可用株丛外围枝水平压条，春季压条，秋季即可切离起苗，一母株可得20株左右的苗。
3.组织培养1982年高相福等开始对刺梨组织培养快速繁殖进行了研究，并在当年培育出第一批刺梨组培苗。
现将情况简介如下。
选用优良单株上的茎尖进行培养。
将采集来的茎尖，先用清水冲洗干净，去掉大叶片，用0．1%的升汞溶液浸泡3—5分钟；或用酒精浸泡半分钟再用漂白粉饱和上清液浸泡6一10分钟，用无菌水冲洗3—5次，然后在无菌条件下，剪去药液接触过的伤口，保留茎尖0.5—1厘米，插入装在三角瓶内经高压灭菌的MS培养基上培养。
在温度25±3℃、湿度60%一80%、光照强度2000—3000勒克斯、光照时间10±2小时的培养室条件下培养。
培养基的基本成分是(每升含量)：硝酸钾1250毫克，硫酸铵67毫克，硫酸镁125毫克，磷酸二氢钾75毫克，氯化钙44毫克，硫酸锌86毫克，硫酸锰22．3毫克，硼酸6．2毫克，氯化钾0．83毫克，氧化钼酸钠0．25毫克，硫酸铜0．025毫克，氯化钴0．025毫克，硫酸铁13．9毫克，乙二胺四乙酸二钠18．65毫克，盐酸硫胺素10毫克，盐酸吡哆素1毫克，烟酸1毫克，肌醇25毫克，另加适量的萘乙酸或吲哚乙酸，将pH调至5．8，用0．9%的琼脂固化，装入100毫升的三角瓶中，每瓶培养液35毫升左右，用0．8千克/平方厘米高压灭菌20分钟待用。
茎尖插到培养基中培养18±4天开始生根，试管苗的根为1—14条，成放射状分布，开始为白色，后逐渐老化变黄，变褐，最后变为灰褐色。
生根后的茎尖，成为一株完整的试管苗。
当试管苗高1．5—3厘米，根长至1.5厘米以上，尚未老化变色前需进行第一次移栽。
此次移栽是把适合移栽的试管苗假植到装有珍珠岩粉的小钵内，立即浇水后把小钵移入塑料小拱棚内假植5—6天。
然后再把珍珠岩粉小钵内的组培苗移栽到装有腐植土的小钵内，浇透水，置于塑料小拱棚内，此为第二次移栽。
经过二次移栽的苗，在小拱棚内培育10天左右，即可去掉小拱棚，处于露地条件，此时要注意小钵的水分管理，上午要浇水，晴天阳光过强要用遮阳网。
去掉小拱棚后经1个月左右，组培苗就可以移栽到苗圃中去。
在贵州，以3—6月和9一11月移栽到露地苗圃最好，移栽成活率高。
刺梨是一种丛生性强的灌木，层性弱，成株丛状生长结果。
刺梨的芽具有早熟性，当年形成后立即萌发生长。
芽有主芽和副芽之分，一般由主芽萌发抽枝，枝条生长无明显顶端优势，一般枝条中部的生长势较强，生长量较大，枝条有自剪现象，合轴生长。
刺梨的结果母枝多为一年生枝，二年生枝较少抽生果枝。
结果母枝一般除基部和顶部几节外，下部至上部都易形成混合芽抽生结果枝，结果枝有单花结果枝和花序结果枝两种。
一般多为单花结果枝，生长健壮的结果母枝，可抽生花序结果枝。
花序结果枝，一般具有3—4朵花，多的可达7朵花，形成不规则的伞房花序结果。
根据杨胜学进行的刺梨整形与产量关系试验研究表明，人工栽培刺梨，整形应以不控制主枝数目、保持自然多干的树形为主。
因为刺梨是丛生性强的灌木，人为强行单干、双干以及三干自然型，必然造成修剪过重，这样会大大降低单株产量和单位面积产量，不利于早结果早丰产。
研究还表明，轻度修剪能提高刺梨的光合效率，从而提高坐率，由于刺梨是丛生灌木，层性弱，枝条易密集，形成较多下部和内膛枝，这些枝常因通风透光不好，造成生长不良以至枯死。
轻度修剪可改善下部和内膛枝条的通风透光条件，提高光合效率，达到主体结果的目的。
刺梨的修剪，在冬季只宜剪除枯枝、病虫枝、衰老枝。
在修剪老枝时，应考虑有利于促发粗壮枝条，一般对衰老枝不采取彻底剪除的办法。
夏季修剪只对强枝作摘心处理。
刺梨糯米酒是将糯米酒与刺梨原酒调配而成的高级营养低度酒。
工艺流程糯米→浸泡→蒸米→淋水(加曲)→入罐糖化→提汁(米糟加水发酵蒸馏得米酒)→米酒加提汁加鲜刺梨原酒调配(按比例混合)→下胶→加热→贮存→过滤→刺梨糯米酒→装瓶→成品入库制作方法1.采用上等精白糯米，浸泡8～12小时(视气温而定)2.蒸米时间10分钟左右(可视米的质量而定)3.淋水的目的，主要是为了降温，同时也可以帮助吸收部分水。
4.曲药：可采用根霉，加入曲药量0.3～0.5%，干酵毒量可以加入3～5%。
5.糖化72小时之后，可以开始提汁(酒液)，每日提1次，共提3次，出汁率大约80%左右，其酒液的糖分含量28～30%左右，酸度0.5～0.6%，酒度5%左右。
6.提汁后，米糟加水发酵，加水比为糟子的1～1.5倍，第二天打粑，以后每日打粑1次。
7.蒸馏的米酒约为原料的25%(酒度50°)可以作为调配酒时使用。
8.下胶处理，可采用干酪素40克/100克，溶解后加入酒中。
9.下胶后1个月加热，80℃瞬间杀菌，过滤。
10.过滤澄清的刺梨糯米酒，装瓶，贴商标，包装入库。
理化指标酒度15±1%(20℃)，糖分25±2%，总酸0.4～0.6%，维生素C15～30毫克/100毫升。
蔷薇科灌木植物刺梨的果实。
又称茨梨、文先果。
刺梨又称送春归、缫丝花。
我国西南和湖南、湖北、江苏、广东等地均有分布。
秋季采收成熟果实，去刺，洗净除去种子，鲜用或晒干用。
[性能]味甘、酸微涩，性凉。
能健胃消食，清热生津，解暑。
[参考]含丰富的维生素B、C，胡萝卜素、苹果酸、柠檬酸等成分。
[用途]用于胃阴不足，食欲减退，消化不良，或饮食积滞，饱胀满闷，腹泻便溏；热病或暑热伤津，口干口渴，心烦发热，小便短赤。
[用法]生吃，煎汤，泡茶，或浸酒，熬膏服。
1，刺梨蜜膏：刺梨适量，加水煎汤，浓缩成膏，或加蜂蜜等量。
每次1~2匙，沸水送服。
刺梨与蜂蜜同用有养阴生津和清热作用。
用于胃阴不足或热伤津液，口干口渴等。
2，刺梨酒：鲜刺梨适量，蒸熟，晒干，浸制成酒剂服。
源于《滇黔纪游》。
此酒“味甚佳，是古制也。
”有健胃消食等功效。
用于饮酒之人食欲不振，消化不良者较好。
1）刺梨富含维生素C，其含量为所有植物中最高，是排在第二的酸枣的近3倍，是水果大王猕猴桃的30倍，因此被称为维C大王。
2）刺梨中富含B族维生素，能保护心脏，减轻疲劳，增强心肌活力，降低血压3）刺梨所含的多糖及鞣酸等成分，能祛痰止咳，对咽喉有养护作用4）刺梨性凉并能清热镇静，常食能使血压恢复正常，改善头晕目眩等症状5）刺梨中所含的脂肪酶能增加胃中酶的分泌，促进食物的消化，具有治食积饱胀、开胃健身、收敛止泻等疗效。
6）刺梨果实含有18种氨基酸，包括8种人体必须的氨基酸。
7）刺梨富含超氧化物歧化酶（SOD）含量高达6000U/100毫升，达野生水果之冠，SOD具明显增强机体免疫力及美容功效。
8）刺梨亦含较多的微量元素类，例如硒和锌，这有益于防癌、抗癌。
9）刺梨含膳食纤维较高，有助于排毒养颜。
10）与普通水果不同的是刺梨还富含有单宁，单宁具有杀菌、美容、抗衰老、吸附重金属、澄清液体等作用。
11）此外，刺梨中的维生素E和B-谷甾醇、SOD及过氧化氢酶则组成一个消除超氧化物阴离子的自由基等活性氧的防护体系。
12）刺梨中含维生素P，在160多种试验品中，每100g刺梨果肉含Vp(黄酮)>2500mg，是柑桔120-360倍，银杏叶的11~12倍，称Vp大王，在目前发现的水果含量中也是排第一位，维生素P对丰富的维生素C的吸收利用起到支持作用。
1、维生素C能够增强人体抵抗力，可以抗炎抗过敏，因为它能够促进人体抗体的形成，把病毒消灭在萌芽状态。
此外，据科学家研究，维生素C还可以抑制恶性细胞的生长；2、促进伤口愈合，巩固骨骼和牙齿，以免折断和脱落。
能够很好地排除铅毒的危害；3、刺梨中的超氧化物歧化酶（SOD）可以提高人体的SOD的活力，因而具有不错的抗衰老的作用与功效。
刺梨所含的维生素B1能预防脚气病的发生；4、每天服用一定量的刺梨汁，能够起到治疗口腔炎症的功效。
还具有促进人体发育以及治疗夜盲症的功效与作用；5、能够健脾，有助消化，降低血脂和血压。
[2]◆具有抗氧化、解毒的作用，有助于减少烟、酒、药物副作用及环境污染对身体的损害。
◆排铅功效明显。
◆增加免疫力，抵抗病毒，预防疾病，远离流感。
◆有助于巩固结缔组织、强健皮肤、骨骼、牙齿和肌肉。
◆具有淡化黑色素，促进黑色素的排出，改善色斑、暗沉，抗氧化，使肌肤白皙，细致。
◆促进胶原蛋白生成，增强肌肤真皮层的弹力与张力◆参与胆固醇代谢，帮助脂肪分解。
◆促进铁质、钙质吸收。
◆祛痰止咳，利咽平喘◆预防坏血病。
◆预防或缓解便秘。
每100g刺梨种含有的热量营养分析如下：热量55千卡蛋白质0.7克  刺梨脂肪0.1克碳水化合物16.9克膳食纤维4.1克维生素D2800微克维生素A483微克胡萝卜素2900微克维生素p6000毫克硫胺素0.05毫克核黄素0.03毫克维生素C2585毫克维生素E3毫克钙68毫克磷13毫克铁2.9毫克[3]1）金属制品、电子产品一线员工2）小孩与老年人。
3）咳嗽或慢性咽炎者。
4）易患感冒人士。
5）流感暴发期，未接种疫苗的人群。
6）想要排毒养颜的女士。
7）肥胖，胆固醇含量高的人群。
8）需要增强免疫力的人群。
[2]刺梨性凉，平素脾胃虚寒，胃脘冷痛，慢性腹泻者，勿食为妥。
刺梨维生素C含量极高，被誉为水果中的维生素C之王，还具有较高的药用价值，中医认为刺梨味甘、酸，性凉，归脾、胃、大肠经，具有健胃消食、清热解暑的功效，可用于治疗多种疾病，举数款验方如下。
1、暑热伤津、心烦口渴、小便短赤：刺梨100克榨汁随时饮用。
2、饮食积滞、少食腹泻：刺梨200克，蕺菜30克，水煎服，每日3次。
3、咽喉肿痛：醋渍刺梨2个，捣烂，榨取汁慢慢咽服。
4、脾胃虚弱：用刺梨150克，刮去芒刺，捣烂榨汁，粳米100克煨煮成粥，调入刺梨汁，拌匀早晚温服。
5、醉酒：醋渍刺梨2个，慢慢嚼服。
6、颜面黑斑：刺梨1000克，加水1500毫升，文火煎煮1小时，加蜂蜜500毫升，浓缩成膏，每次20毫升温水送服，每日3次。
7、高血脂：刺梨、萝卜各100克，水煎代茶饮。
丹皮酚是从中国的国花牡丹花的根皮中提取物出来的一种中药材。