ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
《景岳全书[3]》：味苦辛，气清，性温，升也，阳也。
入足太阳、阳明、厥阴经。
主散风邪，利七窍，通关节，去诸风头痛脑鸣，头沉昏闷，搜肝风，止目睛内痛泪出，明目坚齿，疗筋骨间寒热湿痹拘挛，亦去寸白虫。
《本草备要》：轻宣，散上部风热。
辛苦微寒，轻浮升散。
膀胱、胃、肝。
搜风凉，通利九窍。
治湿痹拘挛，头痛脑鸣，太阳脉络于脑。
目赤齿痛，齿虽属肾，为骨之余，而上龈属足阳明，下龈属手阳明。
阳明风热上攻，则动摇肿痛。
头面风虚之证。
明目固齿，长发泽肌。
《本经逢原》：蔓荆子入足太阳，体轻而浮，故治筋骨间寒热，湿痹拘急，上行而散，故能明目坚齿，利九窍，去白虫，及风寒目痛，头面风虚之证。
然胃虚人不可服，恐助痰湿为患也。
凡头痛目痛不因风邪，而血虚有火者禁用，瞳神散大尤忌。
《本草崇原》：蔓荆多生水宾，其子黑色，气味苦寒，禀太阳寒水之气化，盖太阳本寒标热，少阴本热标寒。
主治筋骨间寒热者，太阳主筋病，少阴主骨病，治太阳、少阴之寒热也。
湿痹拘挛，湿伤筋骨也。
益水之精，故明目。
补骨之余，故坚齿。
九窍为水注之气，水精充足，故利九窍。
虫乃阴类，太阳有标阳之气，故去白虫。
《本草求真》：[批]散筋骨间寒湿，除头面风寒。
蔓荆子专入膀胱，兼入胃、肝。
辛苦微温。
书言主治太阳膀胱，兼理足阳明胃、足厥阴肝。
缘太阳本属寒水之经，因风邪内客，而致致巅顶头痛脑鸣；太阳脉络于脑。
肝属风脏，风既内犯，则风必挟肝木上侵，而致泪出不止。
目为肝窍。
筋藉血养，则血亦被风犯，而致筋亦不荣，齿亦不坚矣。
齿骨之余，上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大肠，风热上攻则痛。
有风自必有湿，湿与风搏，则胃亦受湿累，而致肉痹筋挛，由是三气风寒湿交合，则九窍口鼻耳目二阴。
蔽塞而病斯剧。
蔓荆体轻而浮，故既可治筋骨间寒热，而令湿痹拘急斯去，气升而散，复能祛风除寒，而令头面虚风之症悉治。
且使九窍皆利，白虫能杀，是亦风寒湿热俱除之一验耳。
但气虚血虚等症，用此祸必旋踵，不可不知。
《得配本草》：恶乌头、石膏。
辛、苦，微温。
入足太阳、厥阴经气分。
搜肝风，祛寒湿，除头痛，止睛疼，利九窍，杀白虫，治湿痹拘挛，疗脑鸣齿痛。
配马蔺，治喉痹口噤；配蒺藜，治皮痹不仁。
胃虚，服之恐致痰疾。
血虚头痛，二者禁用。
《本草经解》：气味苦微寒无毒，主治筋骨间寒热湿痹拘挛，明目坚齿，利九窍，去白虫。
叶天士曰：蔓荆子气微寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。
气味俱降，阴也。
太阳寒水，主筋所生之病，而骨者肾之合也，蔓荆寒可清热，苦可燥湿，湿热攘，则寒热退而拘挛愈矣。
气寒壮水，味苦清火，火清则目明，水壮则齿坚，齿乃肾之余也。
九窍者，耳目鼻各二，口大小便各一也，味苦清火，所以九窍皆利也。
白虫湿热所化，苦寒入膀胱以泻湿热，所以去白虫也。
《本经疏证》：筋骨间寒热而为湿痹拘挛，其邪定聚于关节。
去关节间寒热与湿，一当使行，一当使散，蔓荆实盖均有焉。
柔条似蔓，就旧发新，生必对节，似经脉之周行无间，遇节不停，所谓行也；开花成簇，瓣浅红芷黄白萼青，似关节之流行屈伸泄泽筋骨，所谓散也；两者之所以然，尤在味苦而气微寒，苦主发，寒主泄耳。
目者，精神之簇于一处者也；齿者，形质之簇于一处者也。
精神混以邪气则昏暗，形质混以邪气则动摇。
行其邪，散其邪，精神形质遂复其常。
故在目曰明，在齿曰坚  蔓荆子，目与齿即九窍之三，既利其三，遂推夫馀，再合以别录之风头痛脑鸣，而利九窍之故并可识矣。
虽然，尽蔓荆实所治之证，皆病形不病气，举蔓荆实之性情功用，皆在血不在气，而别录夸之曰益气，其义何居？
刘潜江曰，至阴虚则天气绝，蔓荆实成于凉降，故能凉诸经之血，以凑夫阳之所在，使阳得阴以化而阳道行，所谓以阴达阳，由阳彻阴者也。
是故气之虚者欲补，而此能清其气以达之；气之戾者欲散，而此能清其气以化之。
既于气有造，谓为益气可也，试核之头痛则脑鸣，目暗则泣出，非津不凝于气耶？
津得凝于气，气自健于行，不可云与气无涉也。
《本草新编》：蔓荆子，味苦、辛、甘，气温、微寒，阳中之阴，无毒。
入太阳经。
主筋骨寒热，湿痹拘挛，本经头痛，头沉昏闷，利关节，长发，通九窍，去虫，散风淫，明目，耳鸣乃止，齿动尤坚。
此物散而不补，何能轻身耐老。
胃虚因不可用，气血弱衰者，尤不可频用也。
或问蔓荆子，止头痛圣药，凡有风邪在头面者，俱可用，而吾子又以为不可频用，谓其攻而不补也。
但药取其去病，能去病，又何虑用之频与不频哉。
不知蔓荆子体轻而浮，虽散气不至于太甚，似乎有邪者，俱可用之。
然而虚弱者少有所损，则气怯神虚，而不胜其狼狈矣。
予言不可频用者，为虚者言之也。
若形气实，邪塞于上焦，又安在所禁之内哉。
蔓荆子佐补药中，以治头痛尤效，因其体轻力薄，藉之易于上升也。
倘单恃一味，欲取胜于顷刻，则不能也。
或问蔓荆子入太阳经，能散风邪，何仲景张公不用之以表太阳之风邪，得毋非太阳之药乎？
不知蔓荆子入太阳之营卫，不能如桂枝单散卫而不散营，麻黄单散营而不散卫，各有专功。
伤寒初  蔓荆子入之时，邪未深入，在卫不可引入营，在营不可仍散卫。
蔓荆子营卫齐散，所以不宜矣。
《本草分经》：苦、辛，平。
升散。
搜风，通利九窍，治头面风虚之症。
《本草思辨录》：蔓荆实，《别录》主风头痛脑鸣，用者往往鲜效。
盖人知蔓荆为辛寒之药，而不知其苦温乃过于辛寒也。
《本经》味苦微寒，微字本有斟酌；《别录》补出辛平温，则全体具见。
便当于此切究其义。
巢氏《病源》云：头面风者，是体虚阳经脉为风所乘也。
诸阳经脉上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。
夫曰体虚，曰阳气发泄，明系阳虚之受风，非内热之搏风。
阳虚之证，其标在上，其本在下，然或宜治标，或宜治本，因虽一而证则殊。
宜治本者，阳气弱而不振，根柢将摧；宜治标者，阳气弛而偶倾，轻翳窃据。
治本虽天雄可与，治标则蔓荆适宜。
试思头痛非阳虚有风，何至脑鸣？
风为阳，阳虚脑鸣为阴。
蔓荆生于水滨，实色黑斑，宜其入肾。
然气味辛寒而兼苦温，又得太阳本寒标热之气化，用能由阴达阳，以阳化阴。
其体轻虚上行，虽《本经》所谓筋骨间寒热湿痹拘挛者，亦能化湿以通痹；而搜逐之任，性终不耐，故古方用之者少。
惟风头痛脑鸣，则确有专长。
其不效者，人自不察耳。
愚又思蔓荆知己之少，不自今始也。
徐之才谓散阳明风热，竟视与薄荷牛蒡无二。
张洁古谓阳中之阴，实则阴中之阳；谓凉诸经之血，实则气药非血药。
其尚有知者，则李濒湖之主头面风虚，张石顽之血虚有火禁用，而其所以然仍未之阐发也。
药物之难明甚矣哉！
蔓荆子知识介绍本品为马鞭草科植物单叶蔓荆和蔓荆的成熟果实。
蔓荆子果实球形，直径4至6毫米，表面棕褐色或黑褐色，被灰白色粉霜状绒毛，有4条纵浅沟，顶端微凹，有花柱痕，下部有宿萼及短果柄、宿萼包被果实的1/3至2/3，先端5齿裂，常在一侧裂为两瓣，密被茸毛，体轻，质坚韧不易破碎。
横断面果皮灰黄色，有棕褐色圆点排列成环。
4室，每室种子1枚，种仁黄白色，富油性。
气芳香特异，味淡微辛、略苦。
以粒大饱满，气香者为佳。
蔓荆子补充信息本品根据炮制方法的不同分为蔓荆子、炒蔓荆子、蔓荆子炭，炮制后贮干燥容器内，炒蔓荆子密闭，置阴凉干燥处。
蔓荆子适合人群胃虚体衰者慎服。
蔓荆子食疗作用：味辛、苦，性微寒。
归肺、膀胱、肝经。
轻浮升散。
疏散风热，清利头目，除湿处关节。
主治外感头痛，偏正头风，昏晕目暗，赤眼多泪，目睛内痛，齿龈肿痛，湿痹拘挛。
蔓荆子做法指导用于感受风热引起的头痛，临床常与防风、菊花、石膏等配伍应用；对于头风头痛病症，本品又可与藁本、川芎等配伍应用。
蔓荆子枕荆子酒配方：蔓荆子200克，醇酒500克。
蔓荆子制法：将上药捣碎，用酒浸于净瓶中，7日后，去渣备用。
主治：外感风热所致头昏头痛及偏头痛。
用法：每次徐饮10-15毫升，每日3次。
蔓荆子枕规格：70*45，填充物：中空绵100%，面料：100%涤。
蔓荆子(9张)保健原理：蔓荆子，疏散风热，清利头目。
使用注意：1、长期坚持每晚枕用，保健效果更佳。
2、枕巾和枕套要常洗，晒，换。
3、枕心不可洗不可暴晒，可晾干。
胸内筋膜是一层致密的结缔组织膜，衬于肋和肋间内面。
此筋膜厚薄不匀，在胸骨、肋和肋间隙内面的部分较厚，脊柱两侧较厚。
胸内筋膜与壁胸膜间有疏松结缔组织，脊柱两旁较发达，两膜易于分离，筋膜向下覆于膈的上面，称膈胸膜筋膜，向上覆于胸膜顶上面并增厚，称胸膛上股，即Sibson膜。
红参加工以外的各种参，如生晒参、白糖参、白干参都称为白参。
《本草正义》中写道“白参富有养液，而为补阴之最”。
在我国白参以辽参、吉林参为上品。
白参性味甘平，微苦稍寒，气虚兼有热象的病证，必须选用白参进行滋补。
白参性味甘平，微苦稍寒。
具有补气生津、宁神益智的功用。
白参的功用，主要是能生津、养阴而清虚热。
在临床上，凡是温热病后、津枯液少或肺燥干咳少痰、胃枯内燥口渴、高年肠燥便秘，以及经常遗精、脱血者，或欲健身延年，都应该选用白参。
白参，以辽参、吉林参最佳。
有补虚、扶正、益气、强身、延年的功用。
白参为清补之品，性味甘平，微苦稍寒，补气且能养阴，主要用于气阴两虚的证候。
1、大补元气：适于元气虚脱。
1）气虚欲脱，症见面色苍白，心悸不安，虚汗不止，脉微欲绝者。
2）气脱亡阳，上面症状兼有冷汗淋漓，四肢不温。
每与附子同用。
2、补脾益肺：可治脾，肺气虚。
1）脾胃虚弱，食少便溏，倦怠无力，呕吐泄泻，舌淡脉缓。
2）肺气不足，咳喘乏力，动则益甚，自汗脉虚，易感风寒。
3、生津止渴：用于津伤口渴，消渴。
1）津伤口渴，热伤气阴，身热烦渴，汗出体倦，脉大无力，每与石膏，知母同用。
2）内热消渴，烦渴不止，脉数无力，属内热而气阴不足者。
常与养阴清热药同用。
4、安神增智：主治气血不足引起的心神不安，失眠健忘，常配养心安神药。
此外，还可用治血虚，阳痿及正虚邪盛，均取本品气旺生血，气旺阳自强及扶正祛邪之功。
在我国南方许多地方喜欢服用生晒参，或者主张秋冬季进补用红参，春夏季进补用生晒参。
也有人提倡体质较佳者进补宜用生晒参、体质虚弱者进补宜用红参，医药上治疗虚脱或强补多用红参。
1）嚼食：将白参须蒸软切成薄片，晾干盛于容器内，随用取出1－2片口含或嚼食。
2）冲茶：将白参须段4－5段置茶杯内倒入开水，覆盖3－5分钟后服用。
3）煎服：将白参须段或碎块取4－15克(随体质状况而定)加150－500毫升水煮，煎至120－350毫升，煎两次，混合后分两份，早晚各一次。
4）炖煮食品：将白参须配适量的瘦肉或鸡肉一起烹炖食用亦可。
多位于足背动脉内侧，经伸肌下支持带深面，与胫前动脉相伴而行，先在胫骨前肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌与拇长伸肌之间下行至足背。
分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤。
上髎穴[定位]在骶部，当髂后上棘与中线之间，适对第１骶后孔处。
渊腋穴[定位]在侧胸部，举臂，当腋中线上，腋下３寸，第４肋间隙中。
出处芍药地黄汤出自《外台秘要》组成    生地黄半斤(24g)芍药三分(12g)牡丹皮一两(9g)犀角(水牛角代)一两(30g)用法    上药四味，口父咀，以水九升，煮取三升，分三服(现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下)。
功用    清热解毒，凉血散瘀。
主治    热入血分证。
方解    本方治证由热毒炽盛于血分所致。
但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宜透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证；本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。
运用1．辨证要点  本方是治疗温热病热入血分证的常用方。
2．加减变化  若见蓄血、喜忘如狂者，系热燔血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩，以清热逐瘀与凉血散瘀同用；郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火；用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。
3．现代运用  本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。
4．使用注意  本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。
外伤或暴力史I型（伸直型）：尺骨骨折端向前成角，桡骨小头前脱位；II型（屈曲型）：尺骨骨折端向后成角，桡骨小头向后脱位。
III型（内收型）：尺骨骨折端向外成角，桡骨小头向外侧或前外侧脱位。
IV型（特殊型）：尺骨和桡骨中１/３或中上１/３双骨折，桡骨小头向前脱位。
前臂上段疼痛，肘关节活动功能障碍。
前臂上段肿胀、压痛、扣击痛，有时可触及骨摩擦感或异常活动。
诊断依据１有明显外伤史。
２存在上述症状与体征。
３X线示骨折部位和移动方向。
治疗原则非手术治疗：１无明显移位或移位不大者，尺骨骨折不需整复，但挠骨小头必须复位。
２有移位者，行手法复位，先行石膏固定消肿后行管型石膏固定６-８周。
手术治疗：适于手法固定失败者及陈旧性骨折前臂旋转功能和肘关节功能障碍者。
手术方式：开放性复位钢板固定。
开放复位髓内钉内固定术。
用药原则1.单纯手法复位病人可不需用药。
2.手术复位可选用抗生素预防感染。
滋润手面方
书　　名：影像诊断读片入  门作　　者：石卫东，刘云霞　主编出版社：化学工业出版社出版时间：2010-8-1字　　数：376000版　　次：1页　　数：433印刷时间：2010-8-1开　　本：大32开印　　次：1纸　　张：胶版纸ISBN：9787122082688包　　装：平装定价：￥29.00影像诊断读片方法是每位医生必须掌握的基本功。
本书主要面向临床及影像专业的医学生及临床科室低年资住院医师，立足于“入门”，主要介绍各种影像诊断方法的特点以及各种影像学检查方法的优势和局限性，讲解临床常见病变的各种影像诊断方法、影像检查中各种图片的阅读方法和常见错误辨析，使读者学会首选和综合使用影像检查方法，掌握规范阅读和分析各种影像图像的方法和步骤，从而能更加合理地在临床工作中应用影像检查方法。
第一章基础知识第二章中枢神经系统第三章头颈部第四章胸部第五章心脏与大血管第六章消化系统第七章泌尿系统与肾上腺第八章男性生殖系统第九章女性生殖系统第十章骨骼肌肉系统第十一章周围血管疾病
寒则留之
颅骨识别,颅骨作为一个新的生物特征被提出并越来越引起研究者的注意,该特征的突出优点是不受表情的干扰和光线的约束,通过对活体颅骨X线图像直方图进行小波变换并进行多分辨率分析,多尺度地分解和表示了颅骨X线衰减特征和空间结构尺寸特征,通过设计多尺度识别准则,实现了快速实时的颅骨同一性身份认定。
颅骨识别,颅骨作为一个新的生物特征被提出并越来越引起研究者的注意,该特征的突出优点是不受表情的干扰  颅骨识别三维图和光线的约束,通过对活体颅骨X线图像直方图进行小波变换并进行多分辨率分析,多尺度地分解和表示了颅骨X线衰减特征和空间结构尺寸特征,通过设计多尺度识别准则,实现了快速实时的颅骨同一性身份认定。
实验表明,该方法也支持对非活体的颅骨进行身份识别。
人类学中颅像重合知识和极半径不变矩在边界检测中的优良性质,在活体颅骨识别方面利用CT重建颅骨图像双侧眼眶中含有多个颅像重合重要的特征点的信息,提出相对矩作为识别眼眶的特征量,并进行了分类实验,对使用极半径不变矩构造的特征量进行了纵向和横向比较,并分析了这组相对特征量对眼眶轮廓的描述能力及其鲁棒性,实验结果表明该组特征量具有良好的鲁棒性并且具有较好的识别效果,在利用颅骨进行个体识别方面有较好的应用前景。
根据额窦的人类学形态特征,通过颅骨X光片额窦空间结构进行观测,建立一种准确、快速的个人识别鉴定系统。
方法:对114例人颅骨X光正位片的额窦形态结构进行观察,确定其形态特征点及其编码,比对数字编码进行同一认定。
分析22项额窦观察指标,提出14项新的具有显著个体特异性指标用于个人识别。
结果:本组均有独立的数字编码序列,男、女性间的观察指标无统计学意义。
结论:人颅骨X光片的额窦空间结构数字编码系统可作为法医人类学同一认定手段之一,其方法操作简单、快速、实用;本研究建立的指标系统极大提高了额窦的鉴别效能。
无名颅骨个人识别技术可以还原死者面貌
传染病报告卡，是依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告工作管理规范》《传染病监测信息网络直报工作技术指南》的规定，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生等疫情责任报告人在发现法定传染病时必须及时报告时填写的卡片。
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：                        报卡类别：1、初次报告　　2、订正报告患者姓名*：            （患儿家长姓名：          ）身份证号：性别*：  男    女出生日期*：        年    月    日（如出生日期不详，实足年龄：      年龄单位：  岁  月  天）工作单位：                            联系电话：                病人属于*：  本县区    本市其他县区    本省其它地市    外省    港澳台    外籍现住址（详填）*：      省      市      县（区）      乡（镇、街道）      村      （门牌号）患者职业*：幼托儿童、  散居儿童、  学生（大中小学）、  教师、  保育员及保姆、  餐饮食品业、  商业服务、  医务人员、工人、  民工、  农民、  牧民、  渔（船）民、  干部职员、  离退人员、  家务及待业、  其他（）、  不详病例分类*：(1)  疑似病例、  临床诊断病例、  实验室确诊病例、  病原携带者(2)  急性、  慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写）发病日期*：        年    月    日（病原携带者填初检日期或就诊时间）诊断日期*：        年    月    日死亡日期：        年    月    日甲类传染病*：鼠疫、  霍乱乙类传染病*：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、  艾滋病、病毒性肝炎（  甲型、  乙型、  丙型、  戍型、  未分型）、脊髓灰质炎、  人感染高致病性禽流感、  麻疹、  流行性出血热、  狂犬病、  流行性乙型脑炎、  登革热、炭疽（  肺炭疽、  皮肤炭疽、  未分型）、痢疾（  细菌性、  阿米巴性）、肺结核（  涂阳、  仅培阳、菌阴、  未痰检）、伤寒（  伤寒、  副伤寒）、  流行性脑脊髓膜炎、  百日咳、  白喉、  新生儿破伤风、猩红热、  布鲁氏菌病、  淋病、梅毒（  Ⅰ期、  Ⅱ期、  Ⅲ期、  胎传、  隐性）、  钩端螺旋体病、  血吸虫病、疟疾（  间日疟、  恶性疟、  未分型）。
丙类传染病：流行性感冒、  流行性腮腺炎、  风疹、  急性出血性结膜炎、  麻风病、  流行性和地方性斑疹伤寒、  黑热病、  包虫病、  丝虫病、手足口病，  除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名：                                退卡原因：              报告单位：                                联系电话：              报告医生：                                填卡日期：        年    月    日备注：卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性  别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职  业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备  注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。
报告的方式本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。
报告的程序传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。
报告病种和报告时限（1）责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。
发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。
同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告；　　（2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；　　（3）对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。
为伞形科植物珊瑚菜（Glehnialit－toralisF.SchmidtexMiq．），以根入药。
北沙参味甘甜，是临床常用的滋阴药，养阴清肺，祛痰止咳。
主治肺燥干咳、热病伤津、口渴等症。
主产于山东、河北、辽宁等地。
北沙参[1]RadixGlehniae  北沙参【英文】CoasiaIGIehniaRoot【别名】莱阳参、海沙参、银沙参、辽沙参、苏条参、条参、北条参。
【来源】为伞形科植物珊瑚菜GlehnialittoralisFr.schmidtexMiq．的根。
[2]【植物形态】多年生草本。
全株有毛，主根和侧根区分明显，主根圆柱形，细长，长30~40cm，直径0.5~1.5cm，肉质致密，外皮黄白色，须根细小，着生在主根上，少有侧生根。
基生叶卵形或宽三角状卵形，三出式羽状分裂或2～3回羽状深裂，具长柄；茎上部叶卵形，边缘具有三角形圆锯齿。
复伞形花序顶生，密被灰褐色绒毛；伞幅10～14，不等长；小总苞片8～12，线状披针形；花梗约30；花小，白色。
双悬果近球形，密被软毛，棱翅状。
花期5～7月，果期6～8月。
生于海边沙滩。
北沙参分布比较集中，主要分布在山东的蓬莱和河北的安国以及内蒙的牛家营子三个地方。
[3]【采制】夏、秋季采挖，除去须根、外皮，干燥。
【性状】根长圆柱形，偶有分枝。
表面淡黄白色，偶有外皮残存，全体有细纵皱纹及纵沟，并有棕黄色点状细根痕。
顶端常留有黄棕色根茎残基，上端稍细，中部略粗，下部渐细。
质脆，易折断，断面皮部浅黄白色，木部黄色。
气特异，味微甘。
【化学成分】含欧前胡素（imperatorin）、补骨脂内酯（psoralen）。
佛手内酯、圆当归内酯-7-0-β-龙胆二糖甙（oosthenol-7-0-β-gentio-bioside）等多种香豆素，并含生物碱、淀粉、微量挥发油等。
【性味】性微寒，味甘、微苦。
【功能主治】养阴清肺，益胃生津。
用于肺热燥咳、劳嗽痰血、热病津伤口渴。
【年需求量】北沙参为我国常用药材，年需求量5000吨左右，是一个大宗药材品种。
北沙参(5张)多年生草本，高  北沙参5-20cm。
主根细长，圆柱菜，长达30cm，粗0.5-1.5cm，很少分枝。
茎露于地上部分较短，地下部分伸长。
基生叶质厚，有长柄；叶柄长5-15cm，基部宽鞘状，边缘膜质；叶片轮廓呈圆卵形至三角状卵形，三出式分裂或三出式二回羽状分裂，末回裂片倒卵形至卵圆形，长1-6cm，贡1-4cm，顶端圆至渐尖，基部楔形至截形，边缘有缺刻状锯齿，齿缘白以软骨质；叶柄和叶脉有细微硬毛；茎生叶形状与基生叶相似，叶柄基部渐膨大成鞘状。
复伞形花序顶生，密被灰褐色长柔毛，径3-6cm，花序梗长2-6cm；伞辐8-16，不等长，长1-3cm；无总苞片；小总苞片数片，线状披针形，边缘及背部必被柔毛；小伞形花序有花15-20；萼齿5，窄三角状披针形，疏生粗毛；花瓣白色；花柱基短圆锥状。
又悬果圆球形椭圆形，长6-13mm，宽6-10mm，必被棕色长柔毛及绒毛，果棱有木栓质翅，分生果横剖面扁椭圆形，有5个棱角，合生面平坦，油管较多，连成一圈，胚乳腹面略凹陷。
花期5-7月，果期6-8月。
北沙参为草本植物，适应性较强，喜温暖湿润气候，抗旱耐寒，喜砂质土壤。
忌水浸，忌连作，忌强  北沙参烈阳光。
除苗期及留种田留种需充足的水外，生长后期不易多浇水。
前茬作物以薯类为最好。
忌大豆、花生作物，隔年种子发芽率显著降低，放到第三年丧失发芽能力。
北沙参与年种子冬播发芽率高，出苗齐。
冬播的第二年谷雨前后出苗，一般不开花结果，第三年才开花结果。
次年春播发芽率显著降低，第二年才开花结果，小满后抽薹，一个星期开花，花期半个月，头伏前后种子成熟。
性状鉴别根细长国cm，直径0.2-1.5cm。
表面淡黄白色，略粗糙，偶有残留外皮；不去外皮的表面横棕以，有不规则纵沟及裂隙，并有横棕色横长皮孔及较多点状突起的细根痕。
根头渐细，有残留茎基。
质坚脆，易折断，断面皮部浅黄白色，形成层环深褐色，木部黄色，放射状。
以粗细均匀、长短一致、去净栓皮、色黄白者为佳。
显微鉴别根横切面：未去外皮者木栓层2-11列细胞。
皮层为数列细胞，有扁圆形分泌道散在，有的1个分泌道并列或中间溶合成一体。
韧皮部宽广，分泌道略呈环状排列，类圆形，直径24-135μm，分泌细胞4-10个；韧皮射线向外扩大成喇兄弟状，并向一侧弯曲。
木质部导管单个散在或数个相聚，木射线宽1-3列细胞。
本品薄壁细胞含糊化演粉粒。
粉末特征：黄白色。
①网纹导管直径17-86μm，网孔长而宽。
②分泌道多碎断，分泌细胞含黄色分泌物，有的可见节条状金黄色分泌物，直径约至69μm。
③糊化演粉粒呈不规则块状，未加工的可见演粉粒单粒圆形或类圆形，直径2-22μm，脐点点状，复粒稀少。
此外，有木栓细胞及射线细胞。
应用鉴别《本草求真》：沙参有南、北二种，均有清养肺胃之功。
北沙参质坚性寒，富有脂液；南沙参空松而肥，气味轻清。
体虚力微。
一则偏于养胃，一则偏于清肺。
对于肺无余热现而发生之咳嗽，由宜北沙参，对于胃虚有余热而发生之咳嗽则宜南沙参。
选地整地选择比较潮湿、排水良好、含有丰富腐殖质的沙壤  北沙参土，每公顷施厩肥60000千克、饼肥750～1500千克作基肥，敌百虫7．5千克，翻入土中40-50厘米深，整细把平，做平畦或高畔，畦宽3-6厘米。
繁殖方法（1）种子处理北沙参是深根系植物，播种前要深翻地，耙平，下种前接上种子果翅放到25度的温水中浸泡4小时捞出稍凉，混拌2/3湿沙，放入箱内冷冻，春天解冻后下种，秋播宜在上冻前播种。
春播种子不宜沙藏处理，否则当年不能出苗。
（2）播种方法秋播按行距5-6厘米划半厘米深的浅沟，种子与种子相隔4～5厘米覆土浇水，上盖稻草，上冻前再浇一次大水，盖上一层圈肥。
春播在清明至谷雨前后，方法同上。
种子不用低温冷冻处理，种后不出苗，若不处理，最好采下即播种。
沙质壤上每公顷播种量75千克，纯沙地每公顷90-112．5千克，有灌溉条件的肥沃土壤每公顷可播种52．5-60千克，播后纯沙地用黄泥或小酥石镇压，免风吹沙土移动造成损失，涝洼地封冻时应压沙。
秋播种子第二年3月出苗。
田间管理解冻后，地板结要松土，保墒，见草即拔，苗有3片左右真叶，要间苗，要成三角形留形，株距0．7厘米左右，不能过稀，否则根分义，过密生长不良。
春季干旱酌情浇水，保持地面湿润。
生长后期地面忌积水，苗期现蕾及时摘除。
两年生沙参春天连农家肥，五月份结合灌溉追施化肥一次。
病虫害防治（1）根结线虫病该病在5月份易发生虫侵入根端，吸取汁液形成根瘤，使幼苗发黄死亡。
防治万法：忌连作，选用无病地。
土壤用滴滴混剂消毒，用量每公顷450～750千克。
方法：播前20天地温15℃以上，将地开宽30厘米左右，深6～7厘米的沟，把药施入沟内后覆土镇压。
（2）锈病又叫黄疸病，在7月中旬至下旬开始发生，茎叶上产生红褐色病斑，末期病斑表面破裂，植物早期枯死。
防治方法：发病后用敌锈钠300倍液（加0．2%洗衣粉），每10天1次。
选留良种选株形一致的一年生参根作种，在10月上旬栽植，施好基肥37500～45000千克/公顷，加过磷酸钙225～375千克/公顷，行距25～30厘米，沟深6～7厘米，株距6厘米斜放沟内盖土1-1．5厘米踏实，干旱浇水利于成活，次年长出后，抽薹，只留主茎上的果盘，其余全部摘除。
7月后果实呈黄褐色采种，随熟随采。
种子出施好肥，收子3000～4500千克/公顷，种子田管理好，施肥，能连续收6～10年。
种子收好后，放干燥通风处备播种用。
春播当年，10月份左右植株枯黄时收挖。
秋播种的在第二年寒露  北沙参节叶子枯黄时采收。
收时先在参地一端用镐头开一深沟，露出根部用手提出，除出地上茎，收出的参很不能晒太阳，否则难剥皮降低产量和质量。
将参根粗细分开，捆成1．5-2．5千克的把，将尾根先放入开水内顺锅转2-3圈（6～8秒种），再把参全部放入锅内烫烤，不断翻动，使水沸腾，捞出剥皮晒干作为药用。
近年来有关材料报道，北沙参的主要成分存在于根皮之中。
山西省现在加工方法是：沙参收后，去掉泥土地上茎，水洗面表面无水，用硫磺熏12小时（60千克药材1千克硫磺），要求熏透无硬心，干燥，分等级进行包装。
【拼音名】BěiShāShēn【别名】海沙参、银条参、莱阳参（《江苏植药志》），辽沙参（《中药志》），野香菜根（《中药材手册》），真北沙参（《卫生易简方》）。
【来源】为伞形科植物珊瑚菜的根。
7～8月或9月下旬采挖，除去地上茎及须根，洗净泥土，放开水中烫后剥去外皮，晒干或烘干。
【原形态】珊瑚菜（《江淮杂记》），又名：滨防风。
多年生草本，高5～35厘米。
主根细长圆柱形。
茎大部埋在沙中，一部分露出地面。
叶基出，互生；叶柄长，基部鞘状；叶片卵圆形，3出式分裂至2回羽状分裂，最后裂片圆卵形，先端圆或渐尖，基部截形，边缘刺刻，质厚。
复伞形花序顶生，具租毛；伞梗10～20条，长1～2厘米；无总苞，小总苞由数个线状披针形的小苞片组成；花白色，每1小伞形花序有花15～20朵；花萼5齿裂，狭三角状披针形，疏生粗毛；花瓣5，卵状披针形；雄蕊5，与花瓣互生；子房下位，花柱基部扁圆锥形。
果实近圆球形，具绒毛，果棱有翅。
【生境分布】生于海边沙滩，或为栽培。
分布辽宁、河北、山东、江苏、浙江、广东、福建、台湾等地。
主产山东、河北、辽宁、江苏等地。
【性状】干燥根呈细圆柱形或直条状，两头较细，很少有分歧，长15～30厘米，直径3～8毫米。
外表淡黄色，粗糙，具纵纹及未除尽的棕黄色栓皮，并有棕色点状的支报痕迹，顶端往往残留圆柱状的根茎。
断面不整齐，淡黄色，中央有黄色放射状的木质部，形成层呈圆环状，深褐色。
以根条细长、均匀色白、质坚实者佳。
【化学成份】根含生物碱、丰富的淀粉。
果实含珊瑚菜素。
【炮制】拣去杂质，除去茎基，用水略洗，捞出，稍润，切段，晒干。
【性味】甘苦淡，凉。
①《本经逢原》：甘淡，性寒，无毒。
②《本草从新》：甘苦味淡，微寒。
【归经】入肺、脾经。
②《本草撮要》：入手、足太阴经。
养阴清肺，祛痰止咳。
治肺热燥咳，虚痨久咳，阴伤咽干、口渴。
北沙参的图片(20张)①《本草从新》：专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。
②《饮片新参》：养肺胃阴，治劳咳痰血。
③《东北药植志》：治慢性支气管炎，肺结核，肺膨胀不全，肺脓疡等。
④《中药志》：养肺阴，清肺热，祛痰止咳。
治虚劳发热，阴伤燥咳，口渴咽干。
【用法用量】内服：煎汤，3～5钱；亦可熬膏或入丸剂。
【注意】风寒作嗽及肺胃虚寒者忌服。
【附方】①治阴虚火炎，咳嗽无痰，骨蒸劳热，肌皮枯燥，口苦烦渴等证：真北沙参、麦门冬、知母、川贝母、怀熟地、鳖甲，地骨皮各四两。
或作丸，或作膏，每早服三钱，白汤下。
（《卫生易简方》）②治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，消气不升，烦渴咳嗽，胀满不食：真北沙参五钱。
（《林仲先医案》）市场根、根茎含多种香豆精类化合物：补骨脂素（psoralen)，香柑内酯（bergapten），花椒毒素（xanthotoxin)，异欧前胡内酯（isoimperatorin)，欧前胡内酯（imperatorin)，香柑素（bergaptin)，9-牻牛儿醇基补骨脂素（9-geranyloxypsoralen)，9-甲氧基异欧前胡内酯（cnidiline)，花椒毒酚（xanthotoxol)，别异欧前胡内酯（alloisoimperatorin)，9-（1，1-二甲基烯丙基）-4-羟基补骨脂素[9-（1，1-dimethylallyl)-4-hydroxypsoralen)，印度榅桲素（marmesin)，东莨菪素（scopoletin)，7-O-（3，3-二甲基烯丙基）-东莨菪素[7-O-（3，3-dimethylallyl)-scopoletin]及欧芹酚-7-O-β-龙胆二糖甙（ostheol-7-O-β-gentiobioside)[1]。
还含北沙参多糖（GLP）[2]，磷脂（phospholipid)约140-150mg/100g，其中卵磷脂（lecithin)约占51%，脑磷脂（cephalin)xqhk18%。
1．慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎：沙参12克，玉竹、石斛、天花粉、党参各9克。
对症见口干舌燥，舌红少苦者有良效。
2．糖尿病：北沙参、生地各12克，石斛、麦冬、天花粉各9克。
适用于糖尿病，口干口渴明显者。
如尿糖多者，加山药12克，黄芪9克；血糖高者，配玄参、苍术各9克，则疗效更好。
3．脾胃气阴两虚，食欲减退，消化不良，神疲乏力，口干少律：北沙参15克，淮山药15克，炒扁豆12克，莲子10克。
水煎，水沸1小时后，取汤温服，每日1次。
4．肺胃阴虚，见有咳嗽咯血，咽痛口渴：北沙参20克，鸡蛋1～2个，冰糖适量。
加清水共煮，10多分钟后蛋熟去壳再煮，20～30分钟后，取汤温服。
亦治肺结核属肺阴不足者。
5．阴虚咳血：北沙参30克，百合30克，鸭肉150克。
一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。
亦治肺结核咳血。
6.慢性迁延性肝炎：北沙参10克，当归10克，麦冬10克，枸杞子12克，生地12克，川楝子9克。
对肝肾阴虚，两胁作痛，口于舌燥者有较好疗效[4]。
北沙参知识介绍：北沙参为伞形科植物北沙参的根。
北沙参多年生草本，生于海岸沙地、沙滩，或栽培于肥活疏松的沙质土壤，分布于山东、辽宁、内蒙古（赤峰）、河北、江苏、浙江、福建、台湾、广东等地。
分春参（二年生参）和秋参（一年生参），以秋参为好，刨出根，除去地上部分及须根，洗净，用开水烫后剥去外皮，当日晒干或文火烘干；然后再除去粗糙部分，扎把。
或洗净，直接晒干。
北沙参根呈细长圆柱形，偶有分枝，长15至45厘米，直径0.2至1.5厘米。
表面淡黄色，略粗糙，偶有残留外皮，不去外皮者表面黄棕色。
全体有细纵皱纹及纵沟，并有棕黄色点状细根痕。
顶端常留有黄棕色根茎残其，上端稍细，中部略粗，下部渐细。
质脆易折断，断面皮部浅黄白色。
木部黄色。
气特异，味微甜。
以粗细均匀，去净栓皮，色黄白者为佳。
北沙参营养分析：北沙参含有挥发油、香豆素、淀粉、生物碱、三萜酸、豆甾醇、各甾醇，沙参素等成分。
实验证明，北沙参能提高T细胞比值，提高淋巴细胞转化率，升高白细胞，增强巨噬细胞功能，延长抗体存在时间，提高B细胞，促进免疫功能。
北沙参可增强正气，减少疾病，预防癌症的产生。
北沙参补充信息：南沙参与北沙参虽是不同科属的两种植物药材，但一般认为两药功用相似，但细分起来，南沙参偏于清肺祛痰，而北沙参偏于养胃生津。
在煮粥时可辨证选用。
北沙参根据炮制方法的不同分为北沙参、炒北沙参、蜜北沙参。
炮制贮干燥容器内，蜜北沙参密闭，置通风干燥处，防蛀。
北沙参适合人群：风寒咳嗽及中寒便溏者禁服；痰热咳嗽者慎服。
北沙参食疗作用：北沙参味甘、微苦，性微寒；归肺、胃经；体质轻润，可升可降具有养阴清肺，益胃生津的功效主治燥伤肺阴之干咳痰少，咽干鼻燥，肺痨阴虚之久咳嗽血，热伤胃阴之口渴舌干，食欲不振。
北沙参食物相克：北沙参反藜芦、恶防己。
北沙参做法指导：1.肺燥阴虚，干咳痰少，咽干鼻燥者，可与麦冬、玉竹、贝母、杏仁等配伍，以润肺止咳。
2．常用于热病后期胃阳不足之口渴舌干、食欲不振等症，临床多与生地、石斛、麦冬等配伍，以清热养胃生津。
3．若胃阴不足，脘部酌痛，嘈杂似饥者，则可与麦冬、白芍、甘草等同用，以养阴生津止痛。
4．胃阴虚兼见肝肾阴虚，肝气不舒，症见胁痛脘胀，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津者，可与麦冬、生地、枸杞子等并施。
地霉菌病(Geotrichosis)是一种偶见的由条件致病菌念珠地丝菌所引起此菌为酵母样真菌，广泛分布，可寄生于土壤、蔬菜及水果上最常波及肺及肠道。
1842年由Beneff首次报道本病为一结核空洞患者并发地霉菌病。
由于本病是一条件致病性感染故本病常伴发或继发于结核、糖尿病、白血病等消耗性疾病或伴发于长期用激素及艾滋病患者。
常表现为支气管及肺部感染、肠道感染等多见于严重免疫缺陷的患者。
传入途径可由口腔、呼吸道、皮肤侵入但更多作者认为本病是内源性的因本菌可为一些身体器官的正常菌群如Schoor报告在314个样本中29%分离出本菌；Peler等从痰、粪、尿及阴道分泌物中取样，18%～31%的样本分离出本菌；Arenas等从健康皮肤上分离出此菌；Duron从外耳道中分离出此菌。
地霉菌病是由条件致病菌念珠地丝菌所引起，最常波及肺及肠道。
本病常伴发或继发于结核糖尿病、白血病等消耗性疾病或伴发于长期用激素及艾滋病患者。
常表现为支气管及肺部感染、肠道感染等，多见于严重免疫缺陷的患者。
肺地霉菌病临床表现似肺结核且常继发于肺结核，表现为发热、慢性咳嗽咳痰及咯血，X线检查可见成片紧密浸润。
支气管地霉菌病不波及肺，症状似细菌性或念珠菌性支气管炎，不发热但有咳嗽及带血的黏液样痰。
胃肠道地霉菌病临床表现似肠胃炎，伴胃痛及腹泻，需与念珠菌性或阿米巴痢疾相鉴别。
口腔地霉菌病临床表现似口腔念珠菌病。
念珠白地霉是口腔、舌及腭的一些正常菌群，特征表现为边界清楚的乳酪样斑，凝乳状白色假膜，揭除此假膜，遗留红斑性基底，伴烧灼感。
皮肤地霉菌病大多数皮肤地霉菌病波及皮肤皱襞，乳房下腹股沟及臀裂处最常波及，呈典型的红斑及渗出，并有角质层剥离常有剧痒。
此病很像皮肤皱襞念珠菌病，很少波及软组织。
一旦波及则呈肿瘤性结节性、肉芽肿性损害，很少波及骨。
耳地霉菌病临床表现似曲霉或念珠菌感染，特征为水肿、红斑、上皮剥脱及结痂。
主要自觉症状是痒。
直接检查：痰、粪渗出液、鳞屑用10%KOH涂片可见细的分隔菌丝，有时可见关节孢子。
X线检查：肺及支气管地霉菌病应由X线检查确诊。
鉴别诊断：胃肠道地霉菌病临床表现似肠胃炎，伴胃痛及腹泻，需与念珠菌性或阿米巴痢疾相鉴别。
实验室检查：直接检查：痰粪、渗出液鳞屑用10%KOH涂片可见细的分隔菌丝，有时可见关节孢子。
这时很易与皮肤癣菌及念珠菌种相混淆。
其它辅助检查：1.组织病理HE染色可见真皮、尤其是在皮下横纹肌内血管增生，周围有灶性及弥漫性细胞浸润；郎汉斯细胞、上皮样细胞淋巴细胞浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润，部分纤维化，形成混合细胞性肉芽肿，浸润细胞间有散在和成簇的7～10&micro;m圆形孢子及少数关节孢子PAS染色则孢子非常明显，2～10&micro;m大小不一，个别呈圆形，胞壁增厚。
2.X线检查肺及支气管地霉菌病应由X线检查确诊。
1.碘化物碘化物对支气管、肺及皮肤地霉菌病很有效，每天用6g，常需持续用4～6个月。
用法为：20g碘化钾溶解于300ml水中，即每15ml药液含碘化钾1g。
此药一般可以耐受，主要副作用是胃炎，可用牛奶或橘子水冲服来预防。
如果需要可每天肌注或静脉注射碘化钾1～2g其他副作用有皮疹、结节红斑及甲状腺功能亢进。
对免疫缺陷患者，则需选用唑类药物，如伊曲康唑或酮康唑。
2.制霉菌素是一种多烯类抗生素，对念珠白地霉非常有效。
用法为：肺及支气管地霉菌病，每天150万单位制霉菌素溶于聚乙二醇气雾吸入。
建议在晚间用气雾吸入；胃肠道及口腔地霉菌病可口服或外用制霉菌素3.甲紫(龙胆紫)可每天用3个胶囊，每个胶囊含30mg甲紫(龙胆紫)其外裹以柳酸苯酯。
对口腔及皮肤地霉菌病可用0.1%甲紫(龙胆紫)15%乙醇溶液，每天外涂2～3次4.唑类药适用于肺、胃肠道及皮肤地霉菌病酮康唑每天用400mg，伊曲康唑每天用100～400mg，亦可与制霉菌素或碘化钾并用。
5.醋酸铝溶液对耳地霉菌病可用5%醋酸铝溶液洗涤外耳道。
6.两性霉素B对任何地霉菌病此药无效。
一级预防(1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人，防止医院内交叉感染。
(2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，严格掌握免疫抑制剂、细胞毒药物、抗癌剂等的应用皆有一定预防作用。
二级预防由于本病非常急且严重，早期诊断极为重要由于毛霉菌在分泌物中常不易检到，且难以鉴别，故早期诊断主要靠临床证据：即发病急病情凶恶。
发病部位第一是鼻脑继以胸腔腹腔、骨盆、胃和皮肤致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，肠感染的营养不良，如小儿蛋白质缺乏症等，再结合临床表现、实验室(包括真菌培养)和病理检查(分泌物、抽出物、刮取物等)，可能达到迅速诊断一旦确诊，应立即使用两性霉素B，隔日静注1.2mg/kg。
三级预防及时使用两性霉素B，可使本病病死率从80%～90%下降至50%左右。
控制糖尿病鼻腔坏死组织作外科清创术，均可改善本病的预后。
关节软骨表层为3～5μm厚的无形层包括黏液层和纤维层，起保护其深面的固定层不受免疫复合物侵蚀的作用固有层可分为表面细胞层过渡层、柱状层钙化软骨层和软骨下骨板五部分关节软骨没有血管、神经供应其营养主要依靠弥散机制从关节滑膜液中摄取。
因此，任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制有碍关节正常活动的因素均可能引起关节软骨的损害。
任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制，有碍关节正常活动的因素均可引起关节软骨的损害。
1.急性或慢性创伤可能直接撞击软骨破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。
也可直接造成软骨的切线骨折。
Chrisman多年来从生化角度研究创伤与髌骨软骨病的关系他发现软骨受到创伤撞击后2h内软骨内游离花生烯酸浓度可增加4倍。
花生烯酸是磷脂膜的主要成分前列腺素的前体，其产物转变成前列腺素E2，刺激AMP循环，释放出组织蛋白激酶，破坏软骨基质中硫酸软骨素与蛋白质结合的链使软骨基质丢失导致软骨软化代谢产物进入滑液引起滑膜炎性反应炎症又刺激滑膜释放大量的酶进一步破坏软骨，造成恶性循环。
2.髌股关节的劳损长期对髌骨软骨产生异常的摩擦、挤压等，特别是在膝关节屈曲位上反复的蹲起跳跃、负重、扭转都可引起髌股之间的应力过高或应力分布不均使髌骨软骨容易发生损伤而患髌骨软骨病。
3.髌股关节不稳定常见的不稳定因素如高位或低位髌骨、膝Q角异常、髌骨倾斜、胫骨扭转畸形、髌骨或股骨髁发育异常由于髌骨的位置异常或对线排列异常，或造成髌股间的接触面接触应力异常而引发髌骨软骨病不少学者对髌股关节的应力分布和应力测试做了大量的工作有高接触压学说低接触压学说、压力分部不均学说和髌骨骨内压增高学说等都有实验支持但是无论是压力过高压力不足还是压力分部不均，只要压力超过或未达到髌骨软骨正常承受的范围，均可能导致软骨变性。
髌软骨炎，贴，用于治疗髌骨软化症，有消肿镇痛、散风祛湿、疏通关节之功效，可快速消除患处红肿、胀痛等表层症状；进而药效深入病灶，可消除软骨之龟裂、破碎、脱落等深层症状，从而达到彻底治愈髌骨软化症之目的。
4.病理改变髌骨软骨病的主要病理变化，表现为髌骨软骨的软化、黄变?裂剥脱溃疡形成，以及滑膜炎症分泌增多髌周筋膜炎髌旁支持带炎性变并增生或挛缩。
脱落的软骨片在关节腔内可能游离成关节鼠，造成膝关节交锁。
运动员髌骨软骨的病变以内侧偏面最多见其次是中央区(60°接触区)和内侧区。
然而Ficat报告以外侧区发病最高。
Rijnds将髌骨软骨病的软骨病变分成四度Ⅰ度为软骨表层细微裂隙病灶区软骨发软轻度肿胀及黄色变，大致相当于软骨细胞第1层(静止层)损伤Ⅱ度为软骨第2层(过渡层)和第3层(肥大细胞层)损伤，有肉眼可见的浅裂隙Ⅲ度为软骨第4层(钙化层)损伤，裂隙加深，局部可达软骨下骨质，软骨碎片自表层剥脱。
Ⅳ度为损伤达软骨下骨质，溃疡形成，局部软骨全部破坏。
在病灶周围常有对健康软骨的逐渐侵蚀相邻软骨常有不同程度的变性。
1.一般症状最主要的症状为髌后疼痛在活动或半蹲位出现初期为酸乏不适以后发展为持续或进行性的酸痛往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重。
这种疼痛有时很有特色往往被描述为“龋齿样酸痛”在上下楼梯，尤其在下楼或下坡时酸痛明显经常有膝盖打软，“差一点跌倒”的主诉有时有关节交锁症状。
2.体征体征方面主要有以下特点：(1)髌骨磨压痛：多为阳性，出现率几乎100%。
(2)推髌抗阻痛：亦为阳性，将髌骨向远端推挤同时股四头肌收缩髌下出现酸痛为阳性。
(3)单腿半蹲试验：多为阳性该征是髌骨软骨病最显著而又有诊断价值的体征之一。
曲绵域报告此征阳性率达100%陈世益报告达93%以上。
(4)股四头肌萎缩：多较明显，尤其以内侧头更为显著(5)膝关节积液征：中后期多为阳性，浮髌试验可助诊断。
当膝关节积液量少于30ml时，可用积液诱发膨出试验查出。
关节穿刺可抽出淡黄色透明液体，偶可抽出混浊的关节液。
(6)髌周指压痛：髌骨软骨病并发周围软组织炎症时，用食指指甲扣刮髌周可以出现疼痛。
(7)髌后捻发音：髌骨软骨软化剥脱之后髌软骨面不平整，膝关节运动时髌后可扪及粗糙的捻发音这种捻发音的特点是在膝关节活动到某一固定角度时出现，多次重复不变，为粗糙不平的软骨摩擦所致捻发音出现的机会不多，但不少作者认为髌后某一固定角度出现的粗糙捻发音对诊断有意义。
主要依据以下特点：1.临床特点患者活动时主诉髌后酸痛，上下楼或半蹲时疼痛加重等症状结合体征如髌骨磨压痛髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等，可大致诊断为本病。
2.影像学检查(1)X线所见：摄普通X线平片对诊断无太大意义但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度测量髌骨的某些指数如髌骨角髌骨深度指数髌骨指数槽角、叠合角等膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。
(2)MRI检查：可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区3.最后确诊依据确诊还得依靠关节镜手术探查或MR检查。
鉴别诊断体检时需注意与膝关节的滑膜皱襞综合征(Plicasyndrome)股骨髁骨软骨病等鉴别。
临床常采用痛点局封之后再行体检以作为排除诊断。
1.X线所见摄普通X线平片对诊断无太大意义但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数，如髌骨角髌骨深度指数髌骨指数、槽角、叠合角等，膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等，当PT超过P的150%或PT的长度-P的长度超过1cm时，为高位髌骨2.MRI检查T2加权可发现髌骨软骨的剥脱和软骨变薄、消失。
1.保守疗法保守疗法为本病的基本和主要治疗方法常用以下措施(1)股四头肌练习：是防治髌骨软骨病最常用最有效的方法。
通过加强股四头肌力量，可增加关节的稳定性改善髌股关节应力分布，并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害。
常用方法如站桩一般采用靠墙避开疼痛角度的站桩方式。
也可做主动直腿抬高或负重直腿抬高练习上海华山医院运动医学科结合等速测试结果，选择不引起疼痛的几个关节角度，做多角度等长股四头肌练习，或者做无疼痛范围的短弧等速肌力练习，对恢复股四头肌肌力效果更好。
（股四头肌锻炼最简单易行的办法是平卧位支腿抬高，等长收缩法复杂且不易定位，不便于推广）(2)髌股关节粘膏支持带或护具：作为保守治疗的一种重要手段，运动创伤医生经常推荐那些不愿手术的患者采用髌骨粘膏带或髌骨护具改变髌骨的运动轨迹与接触力学，达到缓解疼痛、治疗疾病的目的。
膝关节支持带是一种有效简便的方法，同时避免石膏固定带来的麻烦。
(3)按摩和理疗：蜡疗及超短波有一定效果。
--这一方式没有知名文献的支持，只有中国患者的个人体验，临床不推荐使用，且理疗不当易引发远期膝关节OA(4)中药外敷：髌软骨炎。
贴膏药外贴患处，药效透过皮肤，直达病灶，从髌骨软化症之致病根源入手，对外打通受阻穴位，清除淤积瘀血；对内养肝益肾、补足气血、强筋健骨，消除内因。
内外双攻，故可起到标本兼治髌骨软化症之功效。
(5)关节腔内注射：：选用醋酸曲安奈德或康宁克痛注射液每周1次，短期效果较好，只能临时适用于需要参加比赛的运动员近来也有报道关节腔内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)，每周1次，5次为一疗程，有一定效果。
--该方法最主要副作用是关节内感染，而且感染率较高。
2.手术疗法对保守治疗无效，症状严重的髌骨软化症病例，可考虑手术治疗。
手术方法据Cotta(1959)描述就已达137种之多使该病成为矫形外科治疗方法最多的几种疾病之一。
但疗效不好。
(1)局限性软骨切除加钻孔术：为目前仍较常采用的基本术式可采用关节镜或髌前内侧或前外侧切口，显露后以刨刀削除变性的软骨暴露软骨下骨板，用1～2mm钻头钻孔数个本手术的目的是使来自骨内的纤维肉芽组织填补缺损软骨最后化生成纤维软骨。
钻孔也能释放骨内压使疼痛得到缓解。
(2)髌骨重排列手术：包括近端和远端重排列术近端重排列术如外侧支持带松解术(切断髌股横韧带髌骨下的斜束及部分股外侧肌肌腱)股四头肌内侧头外移术(固定于髌骨背侧面的中部)。
远端重排列术主要有胫骨结节抬高术，或抬高后加内移。
近期一些研究认为胫骨结节抬高以1～1.5cm为最合适。
陈世益等研究证实胫骨结节抬高术缓解髌股疼痛的机制在于改变了习惯性髌股接触区，避开了对原有溃疡区的刺激与挤压。
但解剖上存在的膝关节Q角有一定的范围，做髌骨远端或近端重排列时，应防止改变力线矫枉过正若术后Q角增大或减少10°以上，又会造成新的髌股不稳定，反而加重髌骨软骨的损害。
(3)髌骨截骨术：Arnoldi多年来致力于髌骨骨内压的研究他主张用髌骨截骨术来解除骨内高压缓解疼痛同时又可调整髌股关节面使之接触更协调。
(4)人工关节置换术：对严重的髌股关节骨关节炎患者，可考虑采用髌股关节人工表面假体置换术治疗。
但奇怪的是：TKA中换不换髌骨术后髌前痛的发生率没有显著差异（JBJS2009）(5)软骨移植：包括自体软骨细胞移植和自体骨软骨块蜂窝状移植(又称马赛克软骨移植术)。
前者取患者自体软骨进行体外软骨细胞培养，用组织工程方法将培养增殖后的软骨细胞植入病灶区，再用骨膜覆盖目前全世界已有1000余例的成功报道自体骨软骨块马赛克移植术用特殊器械凿取膝关节股骨髁非负重区骨软骨组织是将这些柱状的骨软骨块移植至负重区软骨，呈马赛克样镶嵌移植。
据报道优良率可达80%。
以上两种方法均可在关节镜下进行。
(6)髌骨切除术：仅适用于疼痛严重影响日常生活的重症患者。
单纯髌骨切除后伸膝力量减少30%切除后将髌腱与股四头肌直接缝合，伸膝力量减少15%。
手术中应同时将髌骨周围肌腱止点的病变部分切除或削薄使接近正常厚度否则伸屈膝时仍将出现疼痛。
拼音名DengzhanhuaKeli标准编号WS3-B-2886来源/处方本品为灯盏细辛经加工制成的颗粒剂。
具有活血化瘀，通经活络之功效。
用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛。
缺血性脑病、冠心病、心绞痛见以上症候者。
取灯盏细辛3200g，研成粗粉,加75％乙醇回流，滤过，滤液回收乙醇至稠膏状，加糖粉4680g。
制成颗粒，干燥，即得。
本品为棕绿色至棕色颗粒，气微香，味甜、苦、微涩。
取本品约5g，用热水20ml搅拌溶解,以醋酸乙酯振摇提取2次,每次20ml,合并醋酸乙酯提取液，置水浴上蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，滤过，滤液挥至约1ml，作为供试品溶液。
另取灯盏花素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　Ｂ）试验,吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶Ｈ薄层板上，以醋酸乙酯－甲酸－水（20:2:1.5）为展开剂，展开，取出，热风吹干,置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照品相应的位置上，应显相同黄色荧光斑点。
应符合颗粒剂项下有关各项的各项规定（附录Ⅰ　Ｃ）。
对照品溶液的制备精同称取在120℃减压干燥至恒重的芦丁对照品20mg，置100ml量瓶中，加60％乙醇适量，置水浴上微热使溶解，放冷,用60％乙醇稀释至刻度，摇匀。
精密量取25ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，即得（每ml中含无水芦丁0.1mg）。
标准曲线的制备精密量取对照品溶液0.1、1.0、2.0、3.0、4.0与5.0ml，分别置10ml量瓶中，各加30％乙醇至5.0ml，精密加入亚硝酸钠溶液(10→20)0.3ml，摇匀，放置6分钟；加硝酸铝溶液(1→10)0.3ml，摇匀，再放置6分钟，加氢氧化钠试液4ml,分别用水稀释至刻度，摇匀，放置15分钟。
照分光光度法（附录Ⅴ　Ｂ）,在510nm的波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。
测定法取本品，研细，精密称取约1.5g(约相当于总黄酮24mg)，置100ml量瓶中,加60％乙醇适量使溶解并稀释至刻茺，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液1ml,置10ml量瓶中,照标准曲线制备项下的方法，自“加30％乙醇至5.0ml”起依法测定吸取度，从标准曲线中读出供试品溶液中芦丁的重量，计算，即得。
本品每g含总黄酮以芦丁(C27H30O16)计，不得少于16mg。
活血化瘀，通经活络。
口服，一次5～10g，一日３次。
每袋装5g（含总黄酮80mg）密封，避光，置干燥处。
磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。
本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。
严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。
2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。
3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。
4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。
可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。
5.牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。
诊断依据1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。
治疗原则1.去除致病因素，有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。
2.对严重而顽固性的病例，应制作合垫。
它是一种可摘性装置，坚硬平滑，可避免侧方咬合时产生干扰力量，从而保护组织和肌肉，定期检查。
3.治疗因过度磨损所引起的各种并发症。
用药原则无肯定有效药物。
庞安时(约1042～1099)，字安常，自号蕲水道人，蕲水(今湖北浠水县)人，被誉为“北宋医王”。
庞安时出身于世医家庭，自幼聪明好学，读书过目不忘。
医术精湛，能急病人之急，行医不谋私利，常让来诊者在自己家里住下亲自照料，直至治愈送走，他晚年参考诸家学说，结合亲身经验。
撰成《伤寒总病论》6卷，对仲景思想做了补充和发挥。
其突出特点是着意阐发温热病，主张把温病和伤寒区分开来，这对外感病学是一大发展。
取黄帝、扁鹊脉书研读，不久即通晓其说，并能阐发新义，时年不满20，后安时病耳聋，进一步钻研《灵枢》、《太素》、《甲乙经)等医籍，经传百家与医药有关者，亦无不涉猎，融会贯通。
庞安时医术精湛，能急病人之急，行医不谋私利，常让来诊者在自己家里住下亲自照料，直至治愈送走，他晚年参考诸家学说，结合亲身经验。
撰成《伤寒杂病论》6卷，对仲景思想做了补充和发挥。
庞安时少时即喜医方，潜心研究《内经》、《难经》、《伤寒论》等医学专著。
旁涉经史百家，融会贯通，排除理学思想的干扰，因而在医学理论和实践上有许多真知灼见，尤其是在伤寒病上有卓越的贡献。
他因其苦钻古典医学和大胆实践探索，表现在临床时无论医药针摩，都“挥洒自如”，疗效显著。
但他也是一个典型的不受前人的理论束缚，坚持苦学多思，大胆探索，因而在中医事业有许多建树、许多创新。
象开设病坊，留诊病人，这是北宋时期中医的一个创举。
他还根据医药事业的需要，减少病人负担，为病人生产药材，实施药物产、供、用一条龙。
坚持为医“不致于利”，其高尚的医德医风，对今天仍有极其重要的借鉴作用。
在学术思想方面，他既精于伤寒，也熟谙温病，内妇儿科，皆有研究；是一位拥有广泛实践经验的医家，其于伤寒与温病尤有发挥。
对伤寒学说的阐发庞安时治伤寒主要是从病因、发病入手，并结合体质、地理、气候等进行探讨，他承前人之说，认为伤寒的病因是“寒毒”，只不过是由于感受邪气的时间、地域、体质不同，而表现出伤寒(指狭义伤寒)、中风、风温、温病、湿病、暑病等不同的证候。
他在《伤寒例》有关论述的基础上予以发挥，强调一切外感热病的共同病因是“毒”，虽然“毒”有阴阳寒热的不同属性，临床表现也有中风、温热、暑湿与急缓轻重等多种多样，但只要抓住了“毒”，就抓住了一切外感热病的共性，说明治疗外感热病应重视“解毒”法。