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此外，还在蒙古地区的大库伦(今乌兰巴托)、锡盟东苏尼特旗、察哈尔等地住了几年。
居住期间，主要从事行医和写作。
近代蒙医药学派的代表人物之一要首推伊希旦金旺吉拉。
他善于把《四部医典》的理论同蒙古人的体质、生活、蒙古地区的气候等实际情况以及古代蒙医药学结合起来，进行创造性的整理研究。
药臼为了适应游牧业的特点，伊希旦金旺吉拉的医学活动也采取流动的方式，或骑马，马背上驮着褡裢，或乘轿子车到处转游，其足迹遍及整个蒙古地区。
他行医用过的香牛皮药褡裢和车上携带的香牛皮药箱，已在金庙发现，仍保存完好。
伊希旦金旺吉拉常利用一切空闲时间勤奋学习，刻苦钻研。
除秉烛夜读外，连途中坐车的工夫也不放过。
据他的车夫萨纳夏力对车日布扎拦僧先生讲，在他的轿车内后上方专门用木板镶了一个台子，上面备有文房四宝及经常翻阅的书籍，在行进的车上或读书或写作。
伊希旦金旺吉拉很重视对传统的马奶酒疗法的研究。
在公召庙后面的阳坡上专立一座蒙古包用以开展马奶酒疗。
据传，他就是用马奶酒配合服药治疗好了察哈尔柴尔图庙活佛的痼疾。
伊希旦金旺吉拉在蒙药的研究方面造诣很深，积累的经验尤为丰富。
所以对药物的辨认、炮制、配伍相当谙熟，用药极其精当、灵活、独具特色。
特别是对药物的采集和炮制，有严格的要求。
挖取植物药根的工具要用山羊角，炮制菝葜一类药物忌用铁器。
在他所著的《珊瑚验方》一书中就特别强调指出：“菝葜切勿触铁器，触之则效减。
”为此，他特制两个药臼，一个是铁制的，专用于粉碎一般药物，另一个是石制的，专供粉碎菝葜一类不可触铁器药物之用。
铁臼高21厘米，直径25厘米，重19.25公斤。
这些捣药器皿现仍完好无损的保存在查干桃村公社卫生院。
为了学习兄弟民族好的医学经验，伊希旦金旺吉拉大夫在译员的帮助下学习中俄文医书。
在他的著作里记述有：初接触俄罗斯进口的菝葜，为了详细了解其性能、用法，除“求教于布利亚特的医生”外，还直接参阅了“汉医和俄罗斯医的有关医籍”。
尤其值得一提的是，他通过临床实践反复验证，开创了土茯苓与俄罗斯进口菝葜同用的先例，并将这一经验载入他的医著中：“我行之有效的经验是，土茯苓，俄罗斯进口菝葜两药同用，则效力更佳。
”伊希旦舍旺吉拉边行医，边注意总结各科疾病的治疗经验，也研究放血、灸，天然温泉等疗法；广泛搜集内蒙古自治区内外各地蒙医以及汉、藏、俄医好的经验，融会贯通，加以整理，写成医书。
据史料记载，他一生中写过四部医书，即《珊瑚验方》(藏名：朱如道沙拉)、《珍宝验方》(藏名：仁亲道沙拉)、《珍珠验方》(藏名：莫德格道沙拉)、《医学歌诀》。
前三部皆用藏文，后一部是用蒙文写的。
在这四部医著中有两部《珍宝验方》、《珍珠验方》已散失。
听说该两部医著的手抄本原保存在公召庙里，四十年代被人拿到察哈尔去了。
《珊瑚验方》约成书于十九世纪末，是用藏文写成的诗歌体蒙医临床手册。
该书以《四部医典》的基本理论为指导，总结了自己多年的临床经验，并博采了各地蒙医的有效经验，同时兼收了汉，藏等兄弟民族及俄罗斯的医学成果。
可谓是集百家之大成熔于一炉之作，所以内容极其丰富。
全书以内、妇、儿、皮肤、五官、温病、时疫等多发病的治疗为主，同时还载入220多种药方，100多种零星治疗术，38种药物炮制法以及土茯苓、俄罗斯进口的菝葜的使用法等。
该书曾在鄂尔多斯以木本刻印行，流传于内外蒙，成为蒙医临床必读手册。
1934年春，由鄂尔多斯医师安旺业喜和衙门文书色登其木德道尔吉二人译成蒙文，并以手抄本形式流传。
解放后，重新翻译，改书名为《蒙医药简编》。
1977年由内蒙古人民出版社出版。
《医学歌诀》按歌赋体裁用蒙文写成，共154阕。
用蒙文歌赋体编写医书这在蒙医史上还是首创之作。
据公召庙的耆宿们介绍，十九世纪末期，伊希旦金旺吉拉在哈拉哈时，当地医生一致恳求他撰写一本医著以供学习，伊氏欣然应允。
全诗大体包括序言部分、理论概要、脉诊、尿诊以及三因病(赫依病、希拉病、巴达干病)、瘟热病、脏腑疾患、五官病，内科病，妇科病等病之治疗、药物治疗、治疗总则、结束语等，共十三部分。
总的说来，以理论为主。
该书的特点是内容系统完整，简明扼要，词句凝练优美，易诵易记，为广大蒙医所乐于接受，曾一度以手抄本形式广泛流传。
伊希旦金旺吉拉还创作了《吉祥天女赞》、《火喻经》等脍炙人口的作品，并对梵文进行了研究。
梵文释义全用藏文注解。
伊希旦金旺吉拉作为一名诗人写过一部批判诗集《金玉箴言》。
他在宗教界阶层虽然属于地位低下的沙卜隆，但由于他曾周游内外蒙各地，对当时的内蒙古社会情况直接接触，有更深的了解，往往通过自己的诗作对当时僧俗封建贵族的恶行予以大胆揭露和抨击。
他在批判诗中这样写道：“论经说法俨然一位高僧，食羊肉犹如豺狼般饕餮，对外蒙古朴实的老百姓，竭尽施虐挥霍盘剥之能。
”这反映他具有民主性的进步思想。
银勺伊希旦金旺吉拉还擅长银工手艺，他做好的三个镶饰药袋的银制圆花连同原药袋珍藏在郡王旗亚日瑟勒医生处。
1977年又从乌审旗尕拉森医生那里找到伊氏制作的另一件银制品一—银勺，银勺长22.5厘米，勺柄前窄后宽，前部零点三厘米，后部三厘米，勺头部呈半圆球形，直径0.8厘米，勺净重40克，每勺药平均1.5克重。
勺柄的宽部细刻有一颗桃树和一只兔的图案。
桃树上结的五颗桃子和六片叶子，分别代表五脏六腑；兔代表十二地支的“卯”，这与古代蒙医行医很讲究卯时，以及药臼要用兔爪刷洗的习俗有关。
这个银药勺，不仅是一件珍贵文物，而且为研究蒙药剂量提供了可靠依据。
它在已发现的伊氏文物中占重要位置。
伊希旦金旺吉拉一生除行医，研究医学、积极著述外，还致力于蒙医后继者的培育。
经他授业的门生大多数分布在鄂尔多斯七旗一带，甚至远及察哈尔、苏尼特、哈拉哈等地。
其中知名的有：察哈尔柴尔图庙的活佛、苏尼特旗查干敖包的扎木杨力格沙德扎木苏，蒙古地区大库伦(今乌兰巴托)召盖省的转世活佛卓尔基等。
他为蒙医药事业的继承做出了不少贡献。
伊希旦金旺吉拉第十五花甲丙午年(1906)仲冬初九殁于公召庙，享年54岁。
从有据可查的丰富史料充分证明，伊希旦金旺吉拉不仅是一位著名的诗人，而且是一位杰出的蒙医学家。
一生中他以精湛的医理医术、见解独到的医著，治学严谨的作风，特别是他毕生精力为继承和发展蒙医药事业的不朽功绩，将载入蒙医史册，并永远值得后人学习和纪念。
解放后，丹金旺吉拉的诗歌，其手妙本从内外蒙搜集7章108行，已由内蒙古人民出版社出版。
1979年伊克昭盟伊金霍洛旗赛半日吉尔嘎拉、席拉拉太二人搜集到五百首，编成《公尼召活佛伊希·丹金旺吉拉诗歌五百首》，并油印出版。
策·达木丁苏荣在他的《蒙古文学优秀作品一百篇》里，也选入了丹金旺吉拉的诗《公尼召活佛箴言》，并在说明里写到：“丹金旺吉拉除了箴言诗外，还有府藏文创作了颂扬上帝以及祭礼的诗，这些诗现藏于国家图书馆。
尤其是他借鉴贡堂活佛的《木经》、《水经》而创作的《火经》，特别有欣赏价值。
”丹金旺吉拉除了写诗外，还总结自己的行医经验，写出了《珍珠璎珞》、《珊瑚璎珞》、《宝石璎珞》等医疗处方的小册子。
他以诗歌形式写就的《奥特奇医疗摘要》，至今为鄂尔多斯人所沿用。
气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽桿菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染，伴随着肌肉广泛性坏死，可有气体或无气体产生，伴随着严重的毒血症，通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤，伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员，偶也可发生于择期手术，尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。
主要致病菌是梭状芽胞桿菌为革兰氏染色阳性厌氧桿菌，有许多种，但往往以产气荚膜桿菌、恶性水肿桿菌和腐败桿菌为主要，其次为产芽胞桿菌和溶组织桿菌等，通常是两种以上致病菌的混合感染。
故以前称为气性坏疽，目前称为梭状芽胞桿菌性肌坏死较为适当。
本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂梅，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等，尚有一些梅能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。
由组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。
大量组织坏死和外毒素吸收，可引起严重的毒血症，故早期诊断极为重要。
1.潜伏期一般为１-４天，但也有短至６小时，长至６日，多数在受伤后３日发病。
2.伤部“胀裂样”剧痛常是最早出现的症状，一般止痛药不能控制。
3.伤口周围红肿，皮肤苍白、紧张、发亮随后转紫色，最后变黑色，并出现有暗红色液体的大小水泡。
伤口可流出带有恶臭的浆液或血性液体。
4.轻压伤口周围可听到撚发音，并有气泡和血性液体溢出。
5.伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割时不收缩，亦不出血。
6.病人极度软弱、表情淡漠、烦燥不安并有恐惧感，但神志清，也可发生谵妄。
面色苍白出虚汗、脉速，呼吸急促，贫血、高热。
晚期可出现黄疸和血压下降，多器官功能衰竭。
红细胞下降至１×１０的１２次方-２×１０的１２次方／Ｌ（１００万-２００万／ｍｍ３）白细胞一般不超过１２×１０的９次方-１５×１０的９次方／Ｌ（１２０００-１５０００万／ｍｍ３）伤口渗液中可见大量革兰氏阳性粗大桿菌。
诊断依据1.有开放性创伤史，特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。
2.伤口周围皮肤有撚发音，伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性桿菌，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个主要依据。
3.全身中毒证状明显，高热可达４０℃，呼吸脉搏加快，烦燥不安，严重贫血，黄疸。
甚至神志不清，昏迷。
4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断。
治疗原则1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防交叉感染。
2.清创引流，切口必须充分，用大量３％双氧水冲洗，伤口彻底开放。
肢体广泛坏死者应行截肢术，以挽救生命。
3.大量应用抗生素。
4.高压氧治疗，可在３个大气压的纯氧下进行治疗，第一天３次，每次２-４小时，以后每天２次。
5.全身支援治疗。
用药原则术前、术中和术后肌肉或静滴大剂量抗生素往往以青酶素Ｇ为首选，毒血症和局部情况好转后减量应用，如青酶素过敏可改用红酶素，必要时可选用先锋酶素，先锋必等头孢类抗生素。
通过药敏选择抗生素。
同时认真纠正水、电解质平衡及酸碱平衡，大量维生素，能量合剂。
每次输入新鲜血，给予高蛋白，高热量饮食，加强支援疗法。
【来源】《普济方》卷一六四。
【来源】《保命歌括》卷五。
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【来源】《医部全录》卷一三一引《医林方》。
化脓性滑囊炎切开引流术桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通，炎症可互相蔓延，二者近端在尺、桡骨茎突上2cm处与屈肌后间隙相邻。
故化脓性滑囊炎应及时治疗，以防扩散。
化脓性滑囊炎明显肿胀，穿刺有脓时，应及早切开减压、引流。
术前准备1.根据病情合理选用抗生素。
麻醉1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。
手术步骤尺侧滑囊炎可沿小鱼际肌的桡侧，从远侧掌横纹至腕横韧带平面作纵切口。
向两侧拉开切口，在第5掌骨掌面即可看到肿胀的尺侧滑囊，予以切开后扩大引流，排出脓液。
然后冲洗脓腔。
囊外放凡士林纱布条或胶皮片引流1。
尺侧滑囊炎可合并掌中间隙感染2，需同时切开引流。
桡侧滑囊炎用大鱼际肌尺侧缘切口，即在近侧掌横纹远半段的桡侧切开皮肤、皮下组织及桡侧滑囊，进行引流。
桡侧滑囊炎切开时，切口宜在大鱼际肌尺侧缘远侧半段，因近侧半段有正中神经返支（运动支）存在，如受损伤将会丧失重要的拇指对掌功能3。
超量或持续服用磺胺类药物引起。
急性中毒时主要表现为痉挛和神经症状。
慢性中毒时精神沉郁，食欲不振或消失，饮水增加，拉稀，粪黄色或带血丝。
鸡冠和肉髯萎缩苍白，贫血，黄疸，生长缓慢。
产蛋鸡表现为产蛋明显下降，产软壳蛋和薄壳蛋。
血液凝固不良，皮肤、肌肉、内部脏器广泛出血。
胸部和腿部皮肤、冠、髯、颜面和眼睑均有出血斑。
胸部和腿部肌肉有点状出血或条状出血。
心外膜和心肌有出血点。
肝肾肿大，有散在出血点，肝脏黄染，脾脏肿大出血、梗死或坏死。
腺胃浆膜和粘膜出血。
肌胃角质膜下出血。
肠道浆膜和粘膜可见出血点或出血斑。
骨髓呈淡红色或黄色。
肾脏苍白，输尿管增粗，内积有大量白色尿酸盐。
谨慎使用磺胺类药物，如必须使用时，饲料和药物要充分混匀，要严格掌握用药剂量和疗程，连续用药时间不超一周。
发现中毒应立即停药，供给充足的饮水，在饮水中加入0.5%-1%的碳酸氢钠或5%葡萄糖，也可在饲料中加0.05%的维生素K，或将日粮中维生素含量提高1倍。
中毒严重的病鸡可肌肉注射维生素B121-2微克或叶酸50-100微克。
[处方1]1%-5%碳酸氢钠溶液适量用法：鸡自饮[处方2]维生素K0.5g用法：混饲。
拌入100kg饲料喂服。
[处方3]维生素C片25-30mg用法：一次口服。
鸡曲霉菌病。
多发生于1~3周龄以下雏鸡。
临床上主要表现为严重的呼吸困难，张口喘气，无罗音，很少采食，急性暴发时死亡率可达50%，曲霉菌侵入眼部时眼皮下蓄有豆渣样物质，眼皮鼓起，角膜溃疡，像“白眼珠”。
剖检可见，肺部和气管变为黑紫、灰白色，质地变硬，切面坏死，气囊混浊，有霉菌结节。
鸡曲霉菌病(AvianAspergillosis)是真菌中的曲霉菌引起多种禽类、哺乳动物和人的真菌病，主要侵害呼吸器官。
禽类中主要侵害鸡、鸭、鹅、火鸡、鹌鹑、鸽和其他多种鸟类，但以幼禽多发，常见急性、群发性暴发，发病率和死亡率较高，成年禽多为散发。
病的特征是形成肉芽肿结节，在禽类以肺及气囊发生炎症和小结节为主。
偶见眼、肝、脑等组织，故又称曲霉菌性肺炎。
我国各地都有发生和报道，尤其是在南方潮湿地区常在鸡、鸭、鹅群中发生。
当蛋类保存条件差的情况下，蛋壳污染严重时，能引起胚胎死亡，并能从死胚中分离到曲霉菌。
北方地区以鸡群发生较多，多因饲料和垫料发霉所致。
本病病原一般认为曲霉菌属中的烟曲霉(Aspergillusfumigantus)，是常见的致病力最强的主要病原。
曲霉菌的形态特征是分生孢子呈串珠状，在孢子柄膨大形成烧瓶形的顶囊，囊上呈放射状排列。
烟曲霉的菌丝呈圆柱状，色泽由绿色、暗绿色至熏烟色，在沙保弱氏葡萄糖琼脂培养基上，37"C温箱中培养生长迅速，菌落最初为白色绒毛状结构，逐渐扩延，迅速变成浅灰色、灰绿色、暗绿色、薰烟色以及黑色。
曲霉菌类，尤其是黄曲霉能产生毒素，其毒素(B1)可以引起组织坏死，使肺发生病变，肝发生硬化和诱发肝癌。
曲霉菌孢子对外界环境理化因素的抵抗力很强，在干热120℃、煮沸5min才能杀死。
对化学药品也有较强的抵抗力。
在一般消毒药物中，如2.5%福尔马林、水杨酸、碘酊等，需经1～3h才能灭活。
曲霉菌的孢子广泛存在于自然界，如土壤、草、饲料、谷物、养禽环境、动物体表等都可存在。
霉菌孢子还可借助于空气流动而散播到较远的地方，在适宜的环境条件下，可大量生长繁殖，污染环境，引起传染。
曲霉菌可引起多种禽类发病，鸡、鸭、鹅、鸽、火鸡及多种鸟类(水禽、野鸟、动物园的观赏禽等)均有易感性，以幼禽易感性最高，特别是20日龄以内的雏禽呈急性暴发和群发性发生，而在成年家禽常只是散发。
出壳后的幼雏在进入被曲霉菌严重污染的育雏室或装入被污染的席篓或装雏器内而感染。
48～72h后即可开始发病和死亡。
4-9日龄是本病流行的最高峰，以后逐渐减少，至2～3周龄时基本停止，作者1978年所见雏鸡发病，即是这种发病状况。
本病的主要传染媒介是被曲霉菌污染的垫料和发霉的饲料。
在适宜的湿度和温度下，曲霉菌大量繁殖。
引起传播的主要途径是霉菌孢子被吸入经呼吸道而感染；发霉饲料亦可经消化道感染。
孵化环境受到严重污染时，霉菌孢子容易穿过蛋壳侵入而感染，使胚胎发生死亡，或者出壳后不久即出现病状，也可在孵化环境经呼吸道感染而发病。
养禽和育雏阶段的饲养管理及卫生条件不良是引起本病暴发的主要诱因。
在梅雨季节，由于湿度和温度比较高，很适合霉菌的生长繁殖，垫料和饲料很容易发霉。
育雏室内日温差大，通风换气不好，雏禽数量多过分拥挤，阴暗潮湿以及营养不良等因素都能促进发生。
同样，孵化环境阴暗、潮湿、发霉，甚至孵化器发霉等，都可能使种蛋污染，引起胚胎感染，出现死亡，导致孵出不久的幼雏出现症状；或者，在这样污秽的环境中，使幼雏通过呼吸道吸入曲霉菌的孢子而感染发病。
自然感染的潜伏期2～7天，人工感染24h。
1-20日龄雏鸡常呈急性经过，成年禽呈慢性经过。
雏鸡开始减食或不食，精神不振，不爱走动，翅膀下垂，羽毛松乱，呆立一隅，闭目、嗜睡状，对外界反应淡漠，接着就出现呼吸困难，呼吸次数增加，喘气，病鸡头颈直伸，张口呼吸，如将小鸡放于耳旁，可听到沙哑的水泡声响，有时摇头，甩鼻，打喷嚏，有时发出咯咯声。
少数病鸡，还从眼、鼻流出分泌物。
后期，还可出现下痢病状。
最后倒地，头向后弯曲，昏睡死亡。
病程在1周左右。
如不及时采取措施，或发病严重时，死亡率可达50%以上。
放养在户外的鸡只，对曲霉菌病的抵抗力很强，几乎可避免传染。
有些雏鸡可发生曲霉菌性眼炎，作者在大群观察约5%左右。
病鸡结膜潮红，眼睑肿大，通常是一侧眼的瞬膜下形成一绿豆大小的隆起，致使眼睑鼓起，用力挤压可见黄色干酪样物，有些鸡还可在角膜中央形成溃疡。
慢性多见于成年或青年鸡，主要表现为生长缓慢，发育不良，羽毛松乱、无光，喜呆立，逐渐消瘦、贫血，严重时呼吸困难，最后死亡。
产蛋禽则产蛋减少，甚至停产，病程数周或数月。
鸡曲霉菌病曲霉菌病的病理变化比较特征，其病理变化与不同菌株、不同禽种、病情严重程度和病程长短有差异，一般而言，主要见于肺和气囊的变化。
肺：在肺脏上出现典型的霉菌结节，从粟粒到小米粒、绿豆大小不等，结节呈灰白色、黄白色或淡黄色，散在或均匀地分布在整个肺脏组织，结节被暗红色浸润带所包围，稍柔软，有弹性，切开时内容物呈干酪样，似有层状结构，有少数可互相融合成稍大的团块。
肺的其余部分则正常。
肺上有多个结节时，可使肺组织质地变硬，弹性消失。
时间较长时，可形成钙化的结节。
气囊：最初可见气囊壁点状或局灶性混浊，后气囊膜混浊、变厚，或见炎性渗出物覆盖；气囊膜上有数量和大小不一的霉菌结节，有时可见较肥厚隆起的霉菌斑。
作者曾见到气囊上的菌斑约贰分硬币大小，呈圆形、隆起，中心稍凹陷似碟状，呈烟绿色或深褐色，用手拨动时，可见粉状物飞扬。
腹腔浆膜上的霉菌结节或霉菌斑与气囊上所见大致相似。
其他如皮下、肌肉、气管、支气管、消化道、心脏、内脏器官和神经系统也可能见到某些病变。
王宝安等介绍鹌鹑胸前皮下和胸肌内有大小不等的圆形或椭圆形肿块。
焦新安等曾报道一雏鸡右大脑回见有粟粒大小的霉菌结节。
赵宝华等报道烟曲霉引起神经症状的6只雏鹅脑部病变，大小脑轻度水肿，表面针尖大小出血，有黄豆大淡黄色坏死灶。
周兴国等报道由黄曲霉毒素引起鸭的肝脏病变，肝巨块型占11%，肝肿大2～3倍，由结节组成的肿瘤状病变，结节型占59%，弥散型占32%。
病理组织学检查，也可见到肺、气囊及某些器官的霉菌结节病变，肉芽肿形成，多核巨细胞、淋巴细胞、异嗜细胞浸润灶。
现场调查在流行病学调查中，了解有无接触发霉垫料和喂给霉败饲料。
临诊症状幼龄禽和急性病例，症状较明显，慢性或霉菌毒素中毒病例的I临诊表现较不典型，病程也长。
病理学检查一般情况下，因霉菌病引起的死禽，都可在肺部、气囊上见到大小不一、数量不等的霉菌结节。
必要时，可采取病料作病理组织学检查。
作者1978年曾对感染鸡只烟曲霉在鸡体内保菌时间作了观察，9个鸡场62只死亡鸡检查(病理及病原培养)结果，保菌时间达170天之久(后离开该地，没继续进行观察)，看来，很可能是终生带菌，但多局限在气囊，向外扩散可能性较小。
病原学检查1．病料压片镜检取病肺或气囊上的霉菌结节病灶，置载玻片上，加生理盐水1滴或加15%～20%苛性钠(或15%～20%苛性钾)少许，用针划破病料，加盖玻片后用显微镜检查，肺部结节中心可见曲霉菌的菌丝；气囊、支气管病变等接触空气的病料，可见到分隔菌丝特征的分生孢子柄和孢子。
2．病料接种培养直接制片见不到霉菌或一开始就将病料接种到沙保弱氏培养基或查氏(Czapek&acute;s)琼脂培养基，作霉菌分离培养，观察菌落形态、颜色及结构，进行检查和鉴定。
必要时，进一步作分类鉴定。
鉴别诊断幼禽急性病例时，要注意与雏鸡白痢、雏鸡支原体病、大肠杆菌病的区别，除一般症状和呼吸症状有相似之处外，病理剖检变化和病原学检查即可区分开。
霉菌性脑炎的病例，其神经症状要与雏鸡脑脊髓炎、雏鸡新城疫等区别。
防制措施不使用发霉的垫料和饲料是预防本病的关键措施。
育雏室保持清洁、干燥；防止用发霉垫料，垫料要经常翻晒和更换，特别是阴雨季节，更应翻晒，防止霉菌生长；育雏室每日温差不要过大，按雏禽日龄逐步降温；合理通风换气，减少育雏室空气中的霉菌孢子；保持室内环境及用物的干燥、清洁，饲槽和饮水器具经常清洗，防止霉菌滋生；注意卫生消毒工作；加强孵化的卫生管理，对孵化室的空气进行监测，控制孵化室的卫生，防止雏鸡的霉菌感染；育雏室清扫干净，用甲醛液薰蒸消毒和0.3%过氧乙酸消毒后，再进雏饲养。
治疗目前尚无特效的治疗方法。
据报道，用制霉菌素防治有一定效果。
剂量为每100只雏鸡用50万单位，拌料喂服，日服2次，连用2～3天。
或用克霉唑(三苯甲咪唑)，每100只雏鸡用lg，拌料喂服，连用2～3天。
二性霉素B也可试用。
确诊为本病后，对发病禽群，针对发病原因，立即更换垫料或停喂和更换霉变饲料，清扫和消毒禽舍，给病禽群用链霉素饮水或饲料中加入土霉素等抗菌药物，防止继发感染，这样，可在短时期内降低发病和死亡，从而控制本病。
骨放线菌病（actinomycosisofbone）是一种深部的霉菌病，少见，本病在我国西北部偶见。
本病在诊断上并不困难，面颈部下颌骨的病变较特殊。
放线菌是丝状霉菌，常呈放射状排列，存在土壤中，种类较多，使人致病的是牛型放线菌。
该菌革兰氏染色阳性，有厌氧特性。
在正常人的口腔中，龋齿及扁桃体隐窝中均可发现放线菌菌丝，其形态与致病菌相同。
除牛型外已找到五种类型，其致病菌多在组织粘膜缺氧及抵抗力减低的状况下（常见拔牙或炎症后），生长及蔓延，从口腔粘膜进入下颌角及颈部。
也可由呼吸道侵入肺部造成肺部的病变，由消化道侵入回盲部。
放线菌多沿结缔组织直接向周围组织侵犯，很少经血循传播，决不经淋巴系统扩散为其特性。
病变扩展可累及骨骼，骨病变大多为继发性的。
病理表现主要为慢性化脓性肉芽肿性炎性肿块，原发病灶大多在皮下组织与粘膜下，放线菌周围有多核细胞及单该细胞浸润，外层有成纤维细胞及异物巨细胞，并有丰富的网状毛细血管。
肉芽组织软化形成散在的小脓肿，继而破溃则形成多数瘘管，分泌物为脓性带有黄色“硫磺颗粒”，最后形成瘢痕。
病灶中急性和慢性炎症相互存在。
病菌对各种组织都有溶解作用，故病变的扩展方式为直接侵犯周围组织。
常见的发病部位是颈面部，约占50%以上，其次是胸部和腹部。
骨病变先自骨膜开始，进而侵犯骨皮质，最后侵入骨髓腔，多继发于软组织的直接蔓延。
骨病灶表现为破坏与增生相交错的炎性病变。
在下颌骨病变多表现为有明显的骨质破坏而无新骨的形成，一般无死骨。
在脊柱则新骨的形成较多，故困椎体破坏塌陷造成后凸畸形的极少。
椎间盘多保持完整。
但本病常累及椎体附件及肋骨头。
患者可有全身感染性症状，如发烧，不适，贫血等。
但主要是局部炎症表现。
累及下颌骨时，初起多有牙痛，继之齿槽肿胀，牙松动，伴有轻度的疼痛，颊部软组织肿胀，下颌骨增厚，炎性肉芽肿块可软化破溃流出由菌落组成的黄色的“硫磺颗粒”脓液，形成多数瘘管，愈合后形成不规则韧性疤痕。
上颌骨的损害可扩展至颅内、脑膜及脑。
颌骨以下病变可扩展到颈胸部，向后扩展可达颈椎。
而胸部病变可侵犯肋骨及胸椎，回盲部病变可侵犯骨盆及腰椎。
若椎体受累病变可沿前纵韧带向上、下扩展至多个椎体受侵。
破坏过程可向侧后方椎弓，横突，肋骨颈及头，再延至棘突全遭破坏。
但椎间盘多保持完整。
此时患者的临床症状及体征也不重，仅有轻度的疼痛及压痛，脊柱活动轻度受限。
X线片表现主要为不规则，边缘不整齐的溶骨性破坏和骨致密硬化。
下颌骨增大变厚可伴有瘘管出现。
椎体受累可见椎体有蜂窝状透明区表现，即骨质疏松破坏区被骨质增生硬化所围绕而致，椎体极少有塌陷。
实验室检查：主要是霉菌检查，从脓液中的硫磺颗粒可找到放射线菌。
将硫磺颗粒放在两片玻璃间压碎，在显微镜下即可见向四周呈放射状排列的菌丝体。
也可用厌氧培养基作放线菌的培养。
牛蒡子3钱，甘草1钱半，犀角1钱，防风1钱，荆芥1钱。
《简明医彀》卷二。
长幼内热痰盛，腮肿项核，口舌破烂生疮。
清脾饮子
此药为紫金牛科植物百两金(Ardisiacrispa)的根及根茎。
因其花药披针形，略似箭头，故得名。
百两金为常绿小灌木。
高30—80厘米，有甸甸根状茎。
叶互生，长椭圆形或披针形，全缘或微波状，常稍反卷，叶缘及叶背面有黑色腺点。
6—7月开花，花紫红色，钟状。
11月结果，核果球形，红色。
分布于老君山、宋洛、板仓、红河、小神衣架、关门山、大九湖等地。
生长于海拔1000—2800米的山坡林下、沟边或灌木丛中。
具有清热解毒、活血消肿、舒筋活络的功效。
用于咽喉肿痛、劳伤咳嗽、肝炎、关节疼痛、痛经、跌打损伤、无名肿毒、痈疽、蛇虫蚊伤等症。
【药物组成】苍术1两，陈皮1两5钱，连翘1两，槐角2两，黄柏1两，黄芩1两5钱。
【方剂主治】积热便血。
【制备方法】上为细末，以新鲜生地黄8两捣膏为丸，如梧桐子大。
【用法用量】每服30-50丸，食前白汤送下，每日2次。
【药物组成】常山末1两，草果未1两，菖蒲末1两，绿豆粉1两，信石（醋煮）2钱半。
【处方来源】《医统》卷三十七引《医方选要》。
【方剂主治】久疟、诸疟。
【制备方法】上用稀面糊搜和，分作一百二十饼。
【用法用量】每以1饼用茶清浸，露1宿，临发日五更冷服。
痰饮在上即吐，痰饮在下即泻；小儿用一角，依前法服。
【药物组成】常山1斤（锉碎，酒浸1宿，晒干，不见火），槟榔4两。
【处方来源】《杂类名方》。
【制备方法】上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。
【用法用量】于发日当夜五更，冷酒送下50丸，至早晨空心，又冷酒送下50丸；如夜发者，却于当日早晨、午后，依前服之。
【来源】《得效》卷十三。
尿渗透压为尿常规化验项目之一。
亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。
尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。
别名：尿渗量英文缩写：Uosm[1]参考值：600--1000mosm/kg·h20最大范围：40-1400mosm/kg·h20单位：毫摩/升（MMOL/L）正常值：A成人一般600MMOL/L到1000MMOL/L,平均800MMOL/L；最大范围为40MMOL/L到1400MMOL/L.正常人血浆渗量为280-310mosm/kg·h20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4．5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。
尿渗量在300mosm/kg·h20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿；低于血浆渗量表示尿液已被稀释，此时的尿液称为低渗尿。
1．在禁止饮水12小时后，尿渗量应该大于850mosm/kg·h20，如低于此值表明肾脏浓缩功能不好。
同样条件下尿渗量/血浆渗量比值应该大于3：1，肾脏浓缩稀释功能发生障碍时其比值可能降低到1：1，或更低。
2．慢性肾盂、多囊肾等肾间质变；急性肾小管坏死、慢性肾炎合并肾小管病变时尿渗量可以降低。
横翳，病证名。
沉翳内障，病名。
系指隐于瞳内深处的障翳。
又名沉翳、深翳。
证见内障隐于瞳内之深处，若不仔细审视查看，易致误诊。
审视中可见黄精有白色或青色或青白色之混浊样。
此证属于圆翳内障，证治参见该条。
阴胜而痛内障，证名。
指眼珠从午后至午夜作痛的证候。
《眼科纂要》卷五：“午后痛（自午）至亥（交子）始能停，此须补火回阳，后服柳红丸。
”一般而言，日间目痛属阳，而夜间目痛属阴。
今午后至午夜目痛，当属阴病。
阴盛而目痛。
治宜补气温阳，方用肾气丸、暖肝煎等加减。
参见目痛条。
【别名】肥儿丸
【来源】《直指小儿》卷三。
新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，当血清总钙＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)，新生儿易发生低钙血症。
根据发病时间不同分为早发型和晚发型两型。
新生儿低钙血症类型时间影响因素早发型低钙血症出生3天内母亲有妊娠高血压综合征、糖尿病、钙及维生素D摄入不足或甲状旁腺功能亢进病史、围产窒息、感染、缺氧后酸中毒等因素有关。
晚发型低钙血症生后3天至3周多为足月儿，主要发生于人工喂养儿。
新生儿低钙血症也可表现为肌张力低下，呼吸暂停，进奶差，烦躁不安，手足搐搦或惊厥，与低血糖症和撤药综合征有相似的症状；心电图上QT时间的延长提示低钙血症.低钙血症的体征很少发生，除非血清总钙<7mg/dl(1.75mmol/L)或离子钙<3.0mg/dl。
新生儿低钙血症新生儿低钙血症常可引起新生儿惊厥。
临床以全身性惊厥发作，发作间期一般情况良好。
严重症状为喉痉挛和呼吸暂停，可引起突然死亡。
患儿症状表现为烦躁不安、颤抖、易激惹、惊厥等。
严重者可表现为喉痉挛，发作时呼吸暂停伴发紫绀，偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。
不发作时一般情况良好。
诊断主要靠血钙测定。
早发型低钙血症常在数日内痊愈，无症状的新生儿低钙血症通常不需要治疗。
新生儿血清钙水平>7mg/dl(1.75mmol/L)或离子钙>3.5mg/dl很少需要治疗。
新生儿低钙血症静脉滴注那些血清钙水平<7mg/dl(1.75mmol/L)的新生儿钙剂治疗有特效，出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。
在治疗过程中需注意心率如在80次/min以下则停止注射。
要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。
必须严密观察静脉输液部位，因为钙溶液渗透进组织有刺激性，并可造成局部组织损伤。
在快速纠正低钙血症后，葡萄糖酸钙可混合于其他静脉补液中继续输注，开始时给予葡萄糖酸钙400mg/(kg.d)，如果需要可逐渐增加到800mg/(kg.d)，以防止低钙血症的复发。
治疗急性发作时间可用镇静剂，如苯巴比妥钠、水合氯醛等控制惊厥。
强调母乳喂养，采用钙磷比例适当的配方奶等。
合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁0.2-0.5毫升/（千克·天），分2次注射。
新生儿低钙血症  新生儿低钙血症惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次维持血钙在正常范围内，口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收，晚期低血症的小儿宜改用母乳或配方乳喂养。
新生儿低钙血症低钙惊厥可伴低血镁症治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次共5～7日。
血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙每次1～2ml/kg。
早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。
维生素D分子结构甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外可加用大剂量维生素D10000～25000IU/d，或用二氢速固醇(dihydrotachysterol)0.05～0.1mg/d。
4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。
新生儿低钙血症钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素（calcitonin）的调节，如调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症，新生儿低钙血症主要是因暂时性生理性甲状旁腺功能不全及肾功能不成熟。
临床分为早期和晚期两种。
早期新生儿低钙血症是指出生后3天内发病者，常见于早产儿、母患妊娠糖尿病或妊娠高血压综合征的早产和足月儿及出生时新生儿评分低者。
主要由于暂时性甲状旁腺功能不足所致。
妊娠28周以后母体血中的钙经胎盘主动传输给胎儿贮存，抑制了甲状旁腺功能。
低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差，钙的贮存量又少，发病率较高。
早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。
晚期新生儿低钙血症是指生后第4天到第3周末之间发病者，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低。
血钙值常低于2.00mmol/L。
新生儿低钙血症在3周后仍出现低血钙者，则见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能不全，大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。
偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤，本人可无症状，但血钙已高，严重抑制了胎儿甲状旁腺功能，婴儿出生后出现持久性低钙血症。
1.母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。
新生儿低钙血症2.多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。
发作间期小儿一般状况良好。
3.血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
1.缺氧缺血脑病  多发生在早产儿和窒息儿，颅内超声检查有助于诊断。
新生儿低钙血症2.低镁血症  新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L（2.0mg/dl），当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。
3.低血糖症  低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。
4.DiGeorge综合征  表现为永久性甲状旁腺功能不全，伴胸腺缺如、免疫缺陷和小颌畸形，有时伴主动脉弓异常。
症状为反复发作的低钙惊厥。
胸部X线片上无胸腺影，有助于鉴别。
口齿疳，病证名。
出《太平圣惠方》卷八十七。
疳疾毒热攻胃上口犯口齿的证候。
《小儿药证直诀》：“初发之时，小儿口臭，上干胃口，气息臭郁，渐进损筋，龈肉生疮，或肿或烂；又进热逼入脉，常出血，其热注久，齿龈腐坏，糟宽齿脱。
”多由阳明湿热火毒熏蒸所致。
治宜清热泻火，解毒养阴，选用养阴清肺汤、清胃散、黄连解毒汤等加减。
猫哭症（Cat'sCrySyndrome）是一种罕见的遗传疾病，发生率为每五万个活产儿中有一个，男女发生率为１比２，因为病童哭声像猫而命名。
造成此症的原因是大多是体染色体第５对染色体短臂发生基因缺损，但目前对造成体染色体基因缺损的原因仍不明。
生物习性：
乙肝检测作弊药无效，这种药物通常是免疫球蛋白或抗病毒药物，而传言中的“此类药物可使乙肝病毒在短时间内休眠，从而躲过试剂的检测”是完全错误的。
事实上，乙肝“两对半”检测的是抗原和抗体，即使真的让病毒休眠，也和乙肝检测中能不能查出携带乙肝病毒是两回事情，例如：乙肝携带者体内携带了病毒，但病毒并未处于活跃状态，也没有进行复制，但是一样的可以通过各种检测方法查处体内是否具有乙肝病毒。
乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。
其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为大三阳，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。
大三阳和小三阳与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强。
“两对半”就像是乙肝病毒的外壳，中间包裹的是病毒的核心HBVDNA（即病毒核酸）。
即使HBVDNA停止活动，只意味着病毒停止了复制和传染，并不意味着病情消失。
危害一：滥用免疫球蛋白可能造成肾炎乙肝免疫球蛋白是浓缩血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体制成的，能部分清除游离HBV（乙肝病毒），可用于肝移植的患者，但主要用于防止孕妇对胎儿的垂直传播，防止感染的进一步扩散和调节免疫。
第一、由于该药是血制品，如果制作的血源中带有肝炎、艾滋病等传染病，那注射后就存在感染的可能。
第二、大量地长期使用丙种免疫球蛋白或乙肝免疫球蛋白可能产生免疫复合物，而免疫复合物的沉积是某些疾病，如关节炎、肾炎等疾病的成因。
危害二：“乙肝作弊药”会延误治疗短期内不当服用“乙肝作弊药”对人体的危害并不大，但服用这些药后掩盖了病情（比如显示病毒并未复制），延误了治疗，反而会为健康埋下了巨大的隐患。
不当的用药虽然暂时地把转氨酶降下来了，但却造成了“慢性隐匿性乙肝”。
危害三：过量乱服药或致肾衰竭“乙肝体检作弊药”无疑是个骗局。
通常一些销售此类药品的不良商贩要求人们一天服用5粒拉米夫定，而正常的用药应该是一天一片，这显然大大超过安全剂量。
拉米夫定是通过肾脏代谢的，如果过量使用可能会导致肾功能衰竭，而阿德福韦对肾脏的副作用就更大了。
目前没有一种药物可以在短时间内将乙肝五项指标全部转阴，如果盲目使用“乙肝作弊药”，极有可能造成生命危险!解放军302医院著名肝病专家、中西医结合肝病科主任刘士敬博士在听到记者对这些作弊药物的描述后，很气愤地表示：“这哪里是让乙肝病毒转阴，完全是置人于危境!”他同时提醒乙肝患者和乙肝病毒携带者，目前没有一种药物可以在短时间内将乙肝五项指标全部转阴，如果盲目使用“乙肝作弊药”，很有可能造成生命危险。
伏牛花为伏牛花属的具刺灌木，高0.3-1米，具肉质链珠状根。
叶常大小叶对相间。
核果红色，近球形。
花期3-5月，果熟期冬季至次年春季。
产西藏、云南等省区。
生于山地和丘陵的疏、密林下和石岩灌丛中。
伏牛花常被引种作庭园观赏，其根肉质，药用有祛风利湿、活血止痛之功效。
种名：伏牛花学名：Damnacanthusindicus别名：虎刺、绣花针科：茜草科属：伏牛花属[1]广布于中国长江流域及其以南各省区。
印度、日本亦有。
[1]常绿小灌木，高30～70厘米。
根粗大分枝，或缢缩呈念珠状，根皮淡黄色。
枝条细，灰白色，分枝多，有直刺，长1～2厘米，常对生于叶柄间，黄绿色，小枝有灰黑色细毛。
叶对生，卵形或阔椭圆形，长1～2.5厘米，先端凸尖，基部圆形，表面有光泽，革质，全缘；几无柄。
花小，白色，1～2朵生  于叶腋；萼筒倒卵形，宿存；花冠漏斗状，裂片4；雄蕊4；雌蕊1。
[1]阳性树种，喜阳光，也较耐阴，陈设于室内的盆栽，每天至少要照射4小时阳光，生长适温12-25℃，盆栽越冬温度0℃以上。
对土壤要求不严，喜湿润，炎夏多浇水，平时减少浇水，耐瘠薄，生长期施肥2-3次即可，在微酸性或钙质土中都能适应。
萌蘖力强。
[2]伏牛花四季常青，红果艳丽，经久不落，素有“盆玩十八学士”美称。
宜盆栽和制作盆景。
也适于园林中作地被植物和矮绿篱。
全株可药用。
[1]小型盆栽。
其花色素洁，红果艳丽，经久不落，绿叶含珠，晶莹可爱。
一般盆景栽培采用双株栽培，高低错落；也有采用多株丛植构成丛林景色。
一般均用浅口长方形盆或浅口椭圆盆，显示其清秀的姿态。
置放在案风、几架上，此外也可作庭院栽培。
[2]扦插、分株、播种繁殖皆可，容易成活。
[1]1、性味：苦甘，无毒。
2、归经：无。
[3]伏牛花祛风除湿，舒筋止痛。
治风湿痹痛，头痛，四肢拘挛。
[3]1、《开宝本草》：疗久风湿痹，四肢拘挛，骨肉疼痛。
作汤主风眩、头痛，五痔下血。
2、《本草蒙筌》：主大风遍身碎痛。
1、《杨氏护命方》：伏牛花、山茵陈、桑寄生、白牵牛、川芎藭、白僵蚕、蝎梢各三钱，荆芥穗四钱。
每服二钱，水煎一沸，连滓服，治男女一切头风。
2、《浙江民间草药》：伏牛花一两，煎汁，用酒冲服，治痛风。
[3]5、颂曰：伏牛花生蜀地，所在皆有，今惟益州蜀地有之，多生川泽中。
叶青细，似黄檗叶而不光，茎亦有刺，开花淡黄色作穗，似杏花而小。
三月采，阴干。
又睦州所上虎刺，云凌冬不凋。
彼人无时采根、叶，治风肿疾。
[4]1、名称伏牛花丸2、处方伏牛花5两，女萎3两，细辛（去苗叶）1两，卷柏1两，威灵仙（去土）1两，附子（炮裂，去皮脐）1两，羖羊角1两（镑，炒），木虻1两（炒焦，去翅足），硇砂（醇酒研令稀）1两。
3、制法上9味，先捣罗8味为细末，煮硇砂酒面糊为丸，如梧桐子大。
4、功能主治虚劳脱营，痿躄为挛。
5、用法用量每服15丸，于平旦时及初更后各用温酒送下，稍增至30丸。
6、来源《圣济总录》卷九十一[5]
中文名：黏液纤维肉瘤英文名：myxofibrosarcoma别　名：黏液肉瘤；粘液纤维肉瘤；myxosarcoma；fibrosarcoma概  述：黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma)为黏液细胞和黏液基质所形成的低度恶性肿瘤。
极罕见。
病损好于四肢，以皮下结节状肿物为主要表现，界限不清，无自觉症状手术切除是主要治疗方法。
发病原因    原始间叶组织纤维组织黏液变性或肿瘤组织的黏液变性。
发病机制    病变位于真皮层，界限不清，没有包膜，细胞散在黏液性间质内。
黏液细胞有异型性，即胞核大多不典型，可多个，部分呈星状，易见核分裂象毛细血管丰富。
病变周围找到纤维母细胞、脂肪母细胞或横纹肌母细胞的分化迹象。
若黏液肉瘤发生渐进性坏死，则细胞内有脂质。
病损多见于四肢、肩或臀部位于皮下深层呈结节状肿物，多为单个，正常肤色或白色，一般直径约4cm，最大直径可达10cm，界限不清，无自觉症状。
切除后可复发，很少转移。
黏液纤维肉瘤是最常见于老年人的肉瘤之一，虽然总体发病年龄广，但主要发生于50~80岁，20岁以下患者非常罕见。
好发于四肢（3/4以上病例），下肢多于上肢。
躯干、头颈部、手和足、腹膜后等部位相当罕见。
大多数肿瘤发生于真皮/皮下组织，其余发生于下方的筋膜和骨骼肌。
大部分表现为缓慢生长的无痛性肿物。
大体病理表现肿瘤常位于皮下组织内，呈多结节状生长，切面呈胶冻状，少数位于深部组织内，向周围组织内弥漫浸润性生长，结节状外形不明显。
恶性度高的肿瘤中可见坏死。
组织病理学特征    病变呈结节状生长，结节间为纤维结缔组织间隔，间质呈粘液样，常弥漫浸润，在丰富的黏液基质中可少有细胞或有中等数目的细胞。
存在弯曲延伸的薄壁毛细血管，血管周围聚集肿瘤细胞和（或）炎性细胞（主要是淋巴细胞和浆细胞）是其特征性的改变。
根据黏液样区域在肿瘤中所占的比例、瘤细胞的丰富程度、瘤细胞异型性大小及核分裂象的多少，将黏液纤维肉瘤分为帝低度恶性、中度恶性和高度恶性三种亚型。
低度恶性肿瘤中的肿瘤细胞呈一致性的梭形或星状，染色质分布均匀，有些细胞中可见多空泡或小泡状的胞质，类似于多空泡状的成脂肪细胞。
在高度恶性的黏液纤维肉瘤中，由排列致密的梭形细胞和多形性细胞组成，核分裂易见。
黏液性区域的细胞大部分有成纤维细胞分化的超微结构特征，并有分泌活动。
在诊断黏液肉瘤以前，需排除有明显黏液变性的其他软组织肉瘤。
低度恶性黏液纤维肉瘤常被误诊为良性疾病，如黏液瘤（皮肤和肌内）、黏液行梭形细胞脂肪瘤、结节性筋膜炎、腱鞘囊肿和关节旁黏液瘤。
在区别低度恶性黏液纤维肉瘤和其他类型的黏液行软组织肉瘤，如黏液样脂肪肉瘤、黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤、黏液性低度恶性神经鞘瘤及骨外黏液样软骨肉瘤时需要特别注意，低度恶性黏液性纤维肉瘤的诊断通常是基于临床、生长特征和光镜下特征，电镜、组织化学和免疫组化会对诊断有一定帮助。
传统治疗手术彻底切除为主，放疗为辅，化疗备选。
手术完整切除肿块（切除范围包括肿瘤及周围1~2cm的正常脂肪和肌肉组织）是治疗黏液纤维肉瘤的首选方式。
如果仅行单纯的切除，很可能出现边缘阳性。
所以局部放疗是必须的。
具体需不需要化疗，目前国内认为4-6周期的化疗可能有益预后，但是损伤较大。
肿瘤局部复发率高达50%~60%，常有多次复发，肿瘤复发与组织学分级无关。
而转移和肿瘤所致的死亡率与肿瘤分级密切相关，低度恶性肿瘤不发生转移，而中、高度恶性肿瘤的转移率为20%~35%。
除转移至肺和骨外，少部分转移至淋巴结。
低度恶性肿瘤复发时其恶性度升高。
肿瘤总体5年生存率为60%~70%。
攒牙疳，病名。
出《喉科杓指》卷三。
又名攒齿疳。
也即钻牙疳。
治疗学术语，指一种治疗原则。
金郁，指肺气壅滞；泄，宣泄，渗泄。
用宣肺、利小便的方法治疗肺气不利所致咳嗽痰多，喘促鼻塞，水肿等症。
《素问·六元正纪大论》：“金郁泄之……然调其气。
”王冰注：“泄，谓渗泄之，解表利小便也。
性差异指的是，夫妻双方一方性欲很强烈，而另一方性欲平平所造成的不一致。
性差异  性差异人的性差异主要是性激素的原因导致的，但是婚姻质量、成长环境也会产生相应影响。
性差异明显的夫妇，很容易发生性生活不和谐。
如果注意以下几点，问题就会有所好转。
性欲旺盛者1、要注意激发配偶的性欲。
2、要灵活。
如果你的配偶喜欢，做爱时间不妨改在清晨。
因为两性偏好有所不同，对你来说，做爱时间在早晨和在晚上可能不会有什么不同，但你的配偶可能会受到影响。
3、寻找其他途径。
精力旺盛并不一定只通过性爱来解决，生活中除了性爱外的渠道多得很，如果多投入到其他事情上去，夫妻性差异则会减缓。
性差异4、切忌把“欲”与“爱”混为一谈。
对于配偶的性欲平淡，一定要宽容和理解。
性欲淡漠的起因很多，如疲劳、上了年纪、荷尔蒙水平低下等，要相信他(她)是爱你的。
性欲低下者1、要达到性兴奋自己也有义务，全部依靠配偶激发性欲的观点是不对的。
要学会“制造”兴奋。
2、注意隐晦的信号。
你可能不能像你的配偶一样具有强烈的冲动，所以应该丰富自己的想象。
每一天或每个月的什么时间你更容易产生欲念？
注意抓住这些机会。
3、生活中必须留出性爱的时间。
许多性欲低下的人，一旦被激发后便会十分向往性生活。
他们的问题只是不知道如何去激发，固定做爱时间或许是个好办法。
【来源】《杂病源流犀烛》卷八。
先天性动静脉瘘是由于胚胎始基在演变过程中，发育异常，以致动静脉之间有不正常交通引起。
过去，先天性动静脉瘘有许多命名：如海绵状动脉瘤（cirsoidaneurysm）、葡萄状动脉瘤（racemoseaneurysm）、蔓状丛状血管瘤（auqiomaarterialplexiforne）、先天性静脉瘤（conqenitalphlebarteriectasia）、还有KlippelTrenaunarySyndrome和parkes-weberSyndrome。
Malan和puqlionis提出了一种简单分类法，即根据静脉或动脉那一种组织占优势而进行分类。
他们认为绝大多数是静脉占优势。
原始血管和血细胞均是起源于中胚层的间充质，早期胚胎体节尚未形成时，在卵黄囊及体蒂的外中胚里，部分细胞集中形成大小不等的细胞群，称为血岛。
血岛渐渐伸展并相互连接形成原始的毛细血管丛。
动脉和静脉起源于时间同一的毛细血管丛。
血管的胚胎发育过程，大致可分为丛状期、网状期和管干形成期三个阶段。
在网状期，如果扩大的血管交通集聚，并趋向于融合一起就可产生动静脉瘘。
在组织学上可见到无数平行的血管融合不全，并多处互相交通，这些交通往往极其细小称为微小动静脉瘘。
在管干形成期，大体循环动静脉之间继续保留异常广泛的交通称为大动静脉瘘。
至于什么原因引起血管原基发育异常形成血管畸形仍有许多争论。
某些学者认为先天性动静脉瘘是染色体畸形的遗传。
但Desaive和Bessone840例先天性畸形，仅7例提示有遗传史。
在妊娠早期，毒性感染，代谢紊乱、胎位和脐带位置不正常引起压迫创伤，可影响正常的胎儿发育。
内分泌和植物神经系统调节失常也可影响动脉、静脉和淋巴系统的发育。
根据瘘口大小和发生部位，一般可分三型：干状动静脉瘘在周围动静脉主干之间在横轴方向有交通支。
多数的瘘口稍大，所以动静脉之间分流也多。
在病变部位可出现杂音、震颤、静脉曲张和蜿蜒状动脉瘤。
瘤样动静脉瘘在周围动静脉主干之间，横轴方向有细小众多的交通支，而且累及局部软组织和骨骼，局部组织伴瘤样的篾宾主张。
一般血液分流量较少，局部无杂音和震颤。
混合型有干状和瘤样的多发性动、静脉交通。
大多数先天性动静脉瘘在出生时就存在，一般隐伏，无任何临床症状，并不引起父母注意。
青春发育内分泌的影响、外伤、过度活动等因素往往会激发动静脉瘘病变活跃起来。
肢体增长增粗过度发育青少年骨骼端尚未闭合交，动静脉瘘已存在，故患肢一般比健侧长，肢体周长增加。
这种肥大包括骨骼和软组织因素，骨骼延长和皮质增厚。
肢体之长度比健侧长2～5cm。
病人常感到肢体沉重、肿胀和疼痛。
有时有下腰部疼痛，这是因为肢体长度不等而出现现盆倾斜和脊术弯曲所造成。
皮肤胎痣温度和结构的变化先天性动静脉瘘常和先天性血管瘤并存在于同一部位，血管病为毛细血管状血管瘤。
蓝红色，有的平坦，有的高突于皮肤表现。
大小不等，有的为数厘米直径，也有环绕整个肢体。
静脉功能不全时皮煞费苦心紫绀，动脉功能不全皮色苍白。
皮肤颜色可受体位改变影响。
皮温在瘘部增高。
Gilmon和Bolam曾报道有1例，病侧的皮温比健侧相同部位高达1.5℃。
瘘的近心端趋于正常，但远端皮温降低。
皮温增高常有局部出汗。
在动静脉瘘搏动性肿块表现，皮肤结构有腐蚀、萎缩的变化，皮肤薄而透明。
慢性静脉淤滞部位，皮肤有硬化增厚，失去弹性。
静脉曲张溃疡和坏疽动静脉瘘存在的部位，常首先表现为局部静脉显著曲张。
瘘孔较大时，曲张的静脉有搏动。
可并发皮肤溃疡、皮炎和出血。
少数病人由于远端肢体血液循环障碍，在足的远端和手部可出现溃疡和坏疽。
1、动脉造影当决定手术治疗和了解既往做过手术后动静脉瘘的残留情况，需做动脉造影术。
动脉造影能显示动静脉交通的情况，但有时较困难，造影显示许多不正常成团血管，就无法辨认动静脉直接交通。
输入主干动脉由于血流增加可扩张，纡曲；造影剂在瘘部积聚；输出静脉曲张等改变来诊断先天性动静脉瘘。
2、下肢深静脉逆行造影术：可显示深静脉瓣膜功能不全时之返流量。
3、经皮静脉插管造影术：可定位检测股-静脉中每一对瓣膜的功能。
4、周围静脉压测定及PaO2测定：可以反映倒流性淤血，间接地了解瓣膜功能，且因操作简单易行，因而常作为筛选检查。
存在动静脉瘘时，瘘口周围的静脉压升高，静脉血PaO2含量增加。
5、彩色超声检查：可了解动脉血分流情况、静脉内血流方向以及血管杂音的时相。
6、静脉血氧检查病变部位静脉血氧测定比健侧相同部位静脉血氧含量增高。
根据病史和体格检查，诊断一般并无困难。
先天性动静脉瘘伴有静脉曲张。
因此，在青年或儿童中，当发现静脉曲张而无明显原因时，尤其发现为单侧或不常见的部位，须考虑先天性动静脉瘘之可能。
如发现患者肢增长、增粗、多毛、易出汗等疾病，则诊断更无疑问。
对于本病的鉴别诊断比较麻烦，因为发生在不同部位的动静脉瘘需与该部位的一些特有的疾病进行鉴别，无法在这里一一列出，现在着重就下肢静脉的一些疾病（单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征）与先天性动静脉瘘的鉴别作一个介绍，因为先天性血管疾病在临床表现上与先天性动静脉瘘有诸多相似之处，容易混淆。
病因学鉴别按血流动力学变化可将下肢静脉疾病分为两大类型：（1）血液倒流性病变：均由瓣膜本身的病变引起。
主要包括原发性深静脉瓣膜功能不全、单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后完全再通型（管道再通，但瓣膜已破坏）、先天性深静脉无瓣症等。
约占下肢静脉病的70%。
（2）回流障碍性病变：主要为深静脉血栓形成后完全闭塞和部分再通型；少数为先天性静脉畸形骨肥大综合征、小腿深静脉缺如、左髂总静脉受压综合征等。
约占下肢静脉病的30%。
下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉。
其最主要的原因为静脉壁或瓣膜的软弱，使静脉壁易于扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，致血液倒流，血液倒流又逐渐破坏了远端瓣膜，终于产生了静脉曲张。
下肢静脉曲张多见于持久站立的劳动者，有时可见于妊娠妇女或患有盆腔肿瘤等造成腹内压增高的病人。
而先天性动静脉瘘是由于胚胎期发育异常所致。
病因目前已基本明确。
在早期胚胎卵黄囊壁及体蒂的胚外中胚层里，部分细胞聚集成大小不等的细胞群，称为血岛。
血岛逐渐延伸相互连接形成原始毛细血管丛，随着胚胎的发育成熟逐渐演变为毛细血管状血管，并最终形成可识别的动脉和静脉。
病理学鉴别静脉曲张的病理变化主要发生在静脉壁中层。
由于血液停滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弹力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，部分静脉壁因扩张而变薄，有的地方又因结缔组织增生而变厚，形成不均匀的结节状。
同时，瓣膜萎缩硬化，功能丧失。
静脉曲张后，下肢血液回流变慢和倒流，造成下肢淤血，血液含氧量降低，毛细血管壁通透性增加，液体、蛋白质、红细胞和代谢产物的渗出,引起纤维增生和色素沉着。
局部组织因缺氧而发生营养不良，抵抗力降低，易并发皮炎、淋巴管炎和溃疡等。
下肢深静脉血栓形成后，在血栓从机化到完全再通的进程内，有下列几个特点：（1）血栓使回流障碍，再通后又因瓣膜损坏造成血液倒流，都同样使患肢静脉系统处于淤血和高压状态。
（2）回流障碍和倒流常同时存在，但有主次之分。
（3）深静脉淤血后，大隐静脉将代偿性扩张，一般并不严重，待隐-股静脉瓣破坏后，即有显著曲张。
（4）营养障碍性病变均发生于压力最高的足靴区，这多是交通静脉再通后，瓣膜损坏的结果。
先天性动静脉瘘中动脉与静脉间的通道细小且数量较多，单瘘口者罕见。
一般难以确定瘘口部位。
先天性动静脉瘘属良性病变，却具有恶性肿瘤的生物学行为，病变部分不断发展、蔓延，常广泛侵犯邻近组织和器官，如肌肉、骨骼、神经等，直至蔓延到整个机体及躯干。
晚期可引起全身性血液循环紊乱，如心衰等。
临床表现下肢静脉疾病中，无论血液倒流性病变，还是回流障碍性病变，主要的临床表现均包括：浅静脉曲张、肿胀、胀痛和小腿下段营养障碍性病变，包括皮炎、湿疹、色素沉着和溃疡形成等。
先天性血管畸形可与静脉疾病存在相似表现，但同时也具有明显的特点，通过详细的病史追问和查体，均会获得对诊断有力的证据。
先天性动静脉瘘最常见于下肢，尤其是踝部。
婴幼儿时期常处于隐伏或低度活动期，无明显症状，至学龄期及青春期受内分泌增加、活动量加大以及外伤等因素影响，促使动静脉瘘迅速增大,逐渐显出临床症状：（1）肢体增大增粗：青少年期，在骨骼周围存在广泛的动、静脉吻合支，致血流量增加，骨髓内循环丰富，血氧含量高，促使患肢长长、长粗。
（2）皮肤温度增高：由于血液供应丰富以及静脉充血，病变部位温度明显增高，温差最高可达6℃。
（3）血管瘤（胎痣）：先天性动静脉瘘常和先天性血管瘤在同一部位并存。
（4）血管杂音及震颤。
（5）浅静脉曲张、静脉瓣膜功能不全：动脉内高压血流，流经瘘口使得静脉压力增高，管腔扩大，静脉瓣膜受损或功能丧失，静脉血逆流，形成浅静脉曲张，血液淤滞，以及皮肤色素沉着、湿疹、感染及溃疡。
（6）动脉供血不足等。
辅助检查凡下肢浅静脉曲张者，最好先通过有效的检查方法，找出病因，并了解完整的病情，然后才能根据所取得的有关资料，选用适当的治疗方法。
在这个方面，传统的Trendelen-burg试验和Perthes试验，显然不能满足要求。
Trendelen-burg试验阳性者，只提示隐—股静脉瓣和交通静脉的功能不全，不能说明浅静脉曲张的病因何在；Perthes试验阳性可诊断为深静脉回流受阻，但不能提示引起病因的原因，更不能了解病变的部位、范围和程度；Perthes试验阴性虽然提示深静脉通畅，但却不能说明是否存在深静脉倒流病变。
学者们认为，静脉造影仍是诊断下肢静脉疾病最可靠的检查方法。
而为了进一步鉴别先天性动静脉瘘，还可行一些其它检查。
（1）下肢深静脉顺行造影术：可了解深静脉瓣及交通支的功能。
（2）下肢深静脉逆行造影术：可显示深静脉瓣膜功能不全时之返流量。
（3）经皮静脉插管造影术：可定位检测股-静脉中每一对瓣膜的功能。
（4）周围静脉压测定及PaO2测定：可以反映倒流性淤血，间接地了解瓣膜功能，且因操作简单易行，因而常作为筛选检查。
存在动静脉瘘时,瘘口周围的静脉压升高，静脉血PaO2含量增加。
（5）彩色超声检查：可了解动脉血分流情况、静脉内血流方向以及血管杂音的时相。
（6）动脉血管造影检查：快速连续摄片，可显示是否存在异常动静脉交通，以及瘘口部位及病变范围。
动静脉瘘时可出现近段动脉扭曲扩张，相应的静脉早期显影，以及血管瘤样扩张，动、静脉分支呈团状。
先天性动静脉瘘常是多发同，影响多个不同平面。
有时瘘的动脉可来源一根以上，或同一根动脉有许多分支血管，因素，完全切除广泛众多的细小的动静脉瘘是非常困难的。
对病变广泛的病例，多数学者都主张非手术治疗。
Sako和Vacro报道32例先天性动静脉瘘的治疗经验，其中21例进行手术治疗，5例治愈，8例改善，6例更严重，2例无变化。
先天性动静脉瘘累及一索肌肉组织的，切除术后肢体功能影响也不大。
适应证①局部生长迅速的先天性动静脉瘘；②伴心力衰竭，病变累及邻近神经，引起疼痛或病变范围大，侵犯皮肤、易受损伤并发出血者，均应迟早进行手术。
1.动静脉瘘切除将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除。
浅表局限的先天性动静脉瘘，可进行局部切除或将受累的一组肌肉一并切除，可获得满意疗效。
在广泛性切除术中需注意保护神经。
颈面部先天性动静脉瘘，切除时要注意避免损伤面神经，病变在臀部避免损伤坐骨神经。
广泛性动静脉瘘切除而留下的组织缺损，需在手术显微镜做带血管蒂肌皮瓣移植术以修复缺损。
本院有7例动静脉瘘进行局部病变切除，6例术后效果良好，1例术后因肢体坏死进行截肢术。
2.动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术病变范围广泛的病人，可进行动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。
结扎的动脉应该尽量靠近瘘口。
但动脉结扎术可造成肢体缺血、坏疽，的以应慎重考虑。
上海中山医院有1例先天性动静脉瘘，从肩部伸延到前臂，病变范围广泛。
进行锁骨下动脉结扎术，术后引起肢端坏死、疼痛、最后做肩关节解脱术。
3.动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术病变广泛或深怪的动静脉瘘，伴有出血、感染和溃疡。
经动脉造影明确动静脉瘘的主要分支。
可进行分别结扎分支血管，上海中山医院有3例这种手术治疗，术后症状有改善。
4.动脉内栓塞疗法Necoton在1967年首先报道经皮导管栓塞脊髓血管瘤，以后也用来治疗先天性动静脉瘘的治疗。
⑴栓塞物质：理想的栓塞物是对放射线不透光，对人体无毒性反应，能使动脉或静脉永久性栓塞。