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第四十四条；卫生行政部门工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第六章；附；则第四十五条；本条例下列用语的含义：血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品。
原料血浆，是指由单采血浆站采集的专用于血液制品生产原料的血浆。
供血浆者，是指提供血液制品生产用原料血浆的人员。
单采血浆站，是指根据地区血源资源，按照有关标准和要求并经严格审批设立，采集供应血液制品生产用原料血浆的单位。
第四十六条；原料血浆的采集、供应和血液制品的价格标准和价格管理办法，由国务院物价管理部门会同国务院卫生行政部门制定。
第四十七条；本条例施行前已经设立的单采血浆站和血液制品生产经营单位应当自本条例施行之日起6个月内，依照本条例的规定重新办理审批手续；凡不符合本条例规定的，一律予以关闭。
本条例施行前已经设立的单采血浆站适用本条例第六条第五项的时间，由国务院卫生行政部门另行规定。
第四十八条；本条例自发布之日起施行。
外周血嗜酸性细胞增多＞1500/μl持续6个月或以上；经检查未发现寄生虫,过敏或嗜酸性细胞增多的其他原因；器官系统受累或功能异常的临床表现直接与嗜酸性细胞增多有关.
收缩压和舒张压之差为脉压。
脉压正常值在30～40mmHg之间。
脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。
脉压减低常见：低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、严重心功能不全等疾病。
血压具有波动性，收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别代表血压波动的两个极端值，收缩压与舒张压之差称为脉压，它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小。
有将PP~>60mmHg(8．OkPa)称脉压增大(宽脉压、高脉压)，目前国内外大多将脉压差>63mmHg作为动脉粥样硬化形成的危险界限。
一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。
大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波的叠加提前到收缩期，产生较高的收缩期压力波。
而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，使舒张压下降，也致脉压差增大。
常见的疾病有：原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
简介原本是东北方言“（看你那）小样（儿化音）”，这样就省略和普通话化后变成“小样儿”。
含义1、表示轻蔑；一般情况下所表达的意思是觉得对方没那么大能耐，有点看不起的味道。
例如：看你那小样儿，就知道你搞不定！
2、呢称；有时候是在男女之间谈情说爱时的一种亲昵称呼。
例如：男：宝贝，想你了，你想我吗？
女：小样儿。
3、表示可爱“你瞧你美得那小样儿，呵呵……”可爱的意思比较多一点4、表示精神状态形容人见到某种特殊场景（比如海，沙滩）时所表现出来的特殊精神状态，就象回到童年一样天真无暇，难以释怀。
舒婷曾作《小样儿》一文。
小样儿一般是指出生体重比同龄正常体重低25％的小儿。
胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者，称足月小样儿，在小样儿中最常见。
世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的50%-60%，足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。
牛黄西羚丸
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。
能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。
此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。
目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
[1]一、操作前准备（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。
（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。
液体量为成人500~1000ml，小儿200~500ml。
温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。
（3）关闭门窗，适当遮挡。
二、操作步骤（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。
（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。
（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。
（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。
（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。
（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。
嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。
（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。
三、注意事项（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。
（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。
（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。
（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。
（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。
一、操作前准备　（1）评估病人、环境准备同大量不保留灌肠。
（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物。
溶液温度为38℃。
选用“1、2、3”灌肠溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，或选用油剂，即甘油或液体石蜡50ml加等量温开水；或各种植物油120~180ml。
二、操作步骤　（1）备齐用物至病床边，病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。
（2）润滑肛管，将注洗器接于肛管，排气并夹紧肛管，插入肛管7~10cm，放松夹子使溶液全部流入。
灌毕再注入温开水5~10ml。
（3）捏紧肛管并拔出，嘱病人保留10~20分钟后再排便。
（4）整理床单位，清理用物并记录。
目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。
一、操作前准备　（1）评估病人的病情、心理状态、合作程度等。
（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。
灌肠液量不超过200ml。
温度39~41℃。
二、操作步骤　（1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。
（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。
（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。
（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。
三、注意事项　（1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。
（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。
操作方法为首先用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。
灌肠时压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。
每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。
逆注，经穴别名，出《针灸甲乙经》，即温溜，别名蛇头。
手阳明郄穴。
屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。
主治头痛，面肿，项强，口舌咽喉肿痛，口眼㖞斜，肠鸣腹痛，肩臂酸痛，疔疮等。
原发性脑室出血神经内科原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。
以往认为本症临床上非常少见，自CT扫描应用于临床以来，对各类脑血管病的认识日益深入，因而对原发性脑室出血的发现率明显上升。
国内报道在5年间收治的脑出血中，尸检后原发性脑室出血的发现率占0.3%；蛛网膜下腔出血经CT扫描证实的原发性脑室出血占8.6%。
说明原发性脑室出血并非少见，只是多被误诊为蛛网膜下腔出血而已。
占脑出血的3％－5％，是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。
多数病例是小量脑室出血，可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，无意识障碍及局灶性神经体征，酷似蛛网膜下腔出血，可完全恢复，预后好。
大量脑室出血起病急骤，迅速陷入昏迷，四肢驰缓性瘫及去脑强直发作，频繁呕吐，针尖样瞳孔，眼球分离斜视或浮动等，病情危笃，多迅速死亡。
脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血。
可通过CT确诊。
兰州佛慈制药股份有限公司主要从事中成药、西药及中药材生产和销售。
其前身佛慈制药厂1929年始建于上海，有着80年的生产经营历史，建厂伊始，就提出了“科学提炼，改良国药”的办厂宗旨，开中药工业化生产之先河，首创了中药浓缩丸剂型，是“中药西制”思想的倡导者和实践者。
2006年被国家商务部首批认定为“中华老字号”企业。
兰州佛光制药有限公司隶属于兰州佛慈中药企业集团，其前身是清朝末年兰州  兰州佛光制药有限公司著名的“安泰堂”药店的药材加工作坊，1955年经改造后步入中药制药企业行业并正式挂牌为“兰州中药厂”隶属甘肃省医药公司。
1998年加入兰州佛慈中药企业集团，2001年企业改制为中外合资企业，更名为“兰州佛光制药有限公司”。
佛光制药有限公司是一家全面通过GMP认证集科研、生产、销售于一体的三资企业。
公司位于兰州市黄河之滨科教文化中心安宁区，占地面积27000平方米，拥有符合GMP生产要求的标准化提取车间、炮炙车间、固体制剂车间厂房面积达20000平方米，建有400平方米的化验检测中心，配备了国内先进的的检测分析仪器。
现有员工400人，其中专业技术人员占30%、大中专以上学历员工占70%。
公司年生产能力达1200吨，中药材提取、炮炙量1000吨,拥有片剂、丸剂(蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸、微丸、糊丸):散剂、膏剂、颗粒剂、硬胶囊剂等6个剂型,近180个品种。
目前己步入全国中药业名优企业,，产品畅销海内外。
佛光制药地处“药材之乡”甘肃，丰富的药材资源为公司的发展提供了得天独厚的优势，公司为了使用地道药材。
生产的各种中成药配方严谨、独特、工艺先进科学、疗效显著。
品种储备丰富,拥有"二益丸"、"参茸固本还少丸"、"复方陆马陆药片"、"陇马陆药胶囊"、"陇马陆胃药片"、"竹叶椒片"、"舒肝消积丸"、"定眩丸"等独家产品。
其中"竹叶椒片"、"舒肝消积丸"、"定眩丸"为国家三类新药。
"二益丸"、"参茸固本还少丸"、"竹叶椒片"、"定眩丸"获得国家中药保护品种："陇马陆冒药片"获国家工艺专利；尤其中药保护品种；"二益丸"、"参茸固本还少丸"是具有百年历史的名优传统验方。
兰州佛慈制药股份有限公司主要从事中成药、中药材的生产、来方加工和销售。
其前身兰州佛慈制药厂是一家具有70余年生产经营历史的中华老字号企业，1929年创建于上海，提出了“科学提炼、改良国药”的办厂宗旨，首创中药浓缩丸剂型，开中药生产工业化生产之先河。
是“中药西制”的倡导者和实践者。
1931年，佛慈产品出口至东南亚、日本一带，以“选材地道、工艺精良、疗效确切、服用方便”，深受海外华人信赖。
史料记载：发行以来，用者称誉，风行遐迩，供不应求......抗战时期产品增至百余种，佛慈以发展民族工业的执着精神闻名于上海。
1956年为利用甘肃丰富的药材资源，支援大西北建设，迁入兰州，改名为兰州佛慈制药厂。
1993年企业获得产品进出口经营权。
1996年，斥资兴建的西北地区一流的符合GMP规范的固体制剂车间竣工投产，通过了澳大利亚TGA组织的GMP认证，产品在14个PIC协约国得到认可。
1999年率先通过中国SDAGMP认证，生产水准达到国家中药生产先进水平，名列中国中药工业生产企业五十强。
2000年佛慈厂与其它六家企业发起设立了兰州佛慈制药股份有限公司，被列为甘肃省高新技术企业，拥有一批国内外高、精、尖检测仪器和生产设备。
生产浓缩丸、片剂、胶囊剂、颗粒剂等七种剂型百余个品种，具备年产浓缩丸60亿粒，片剂3亿粒，胶囊剂1亿粒，中药颗粒剂300吨的生产能力。
产品以“工艺精、品质优、疗效好”受到消费者信赖和推崇，产品行销全国出口至美国、加拿大、日本、新加坡、印尼、泰国、马来西亚、德国、荷兰、新西兰、澳大利亚等22个国家和地区。
佛慈浓缩丸系列中成药被誉为“陇货精品”。
博大精深的中药文化与源远流长的佛教文化成就了佛慈70多年的辉煌。
让中药这国之瑰宝尽快庄重自信、堂堂正正地走向世界为人类的健康服务，是一代代佛慈人传承的信念，面对这个信念和目标，佛慈，将矢志不移，代代传承。
现有344个品种的产品，有独家产品11个（中药保护品种4个，国家发明专利产品4个）。
骨干品种覆盖了补益类、安神类、止咳化痰平喘类、活血化瘀类及解表清热、利水渗湿类等多个药品类别，产品以“选料好、工艺精、品质优、疗效显著”受到消费者的信赖和推崇。
佛慈牌浓缩丸系列中成药被誉为中国中药名品，行销全国并出口至美国、加拿大、日本、新加坡、印尼、泰国、马来西亚、德国、荷兰、新西兰、澳大利亚等27个国家和地区，是目前中国中药出口时间最早、出口品种最多的中药企业，多年来名列中国中成药出口企业十强。
名列中国中药生产百强榜。
[1]获奖名称级别颁奖单位获奖时间兰州市工业100强市级兰州市工信委、兰州市统计局2010.6兰州市2009年度节能降耗工作先进单位市级兰州市人民政府2010.52009年度甘肃省科技进步二等奖省级甘肃省科学技术奖励委员会2010.42009年中国·飞天年度领军企业中国西部飞天论坛组委会2009.12209年中国·飞天年度经济人物——贾朝民中国西部飞天论坛组委会2009.122009中国商标战略创新奖国家级中华商标协会、第三届中国商标节组委会2009.11第15届兰洽会兰州市先进单位兰洽会组委会2009.72007-2008年度兰州企业文化建设先进单位中共兰州市委宣传部、兰州市国资委、兰州市企协等单位2009.72007-2008年度兰州企业文化建设先进个人——贾朝民中共兰州市委宣传部、兰州市国资委、兰州市企协等单位2009.7诚信单位市级兰州地区企业信用管理工作办公室、兰州企业联合会、兰州企业家协会2009.72008年优秀企业奔马奖、特别明星企业市级兰州企业联合会、兰州企业家协会2009.72009——2010年度甘肃省A级纳税人省国税局、地税局2009.4甘肃省五一劳动奖省级甘肃省总工会2009.42008年度安全生产先进单位兰州市安全委员会2009.3中华老字号会员单位国级中国商业联合会中华老字号工作委员会2009.22007—2008北京稻香村杯消费者喜欢的中国老字号品牌国家中国商业联合会中华老字号工作委员会2009.2中国改革开放30年中华老字号传承创新优秀企业国家中国商业联合会中华老字号工作委员会2009.2兰州知名品牌60强中共兰州市委宣传部、兰州市国资委、兰州市商务局、兰州日报社、兰州广电总台2009.12007年甘肃省投入产出调查先进集体省级甘肃省投入产出调查工作领导小组办公室2008.12中国医药保健品进出口商会第五届理事会理事单位中国医药保健品进出口商会颁发2008.62007年度兰州市国企改革攻坚战二等奖中共兰州市委、市政府2008.42007年度十大优秀企业市国资委2008.32007年度企业景气调查工作先进单位国家统计局兰州调查队2008.1第十四届中国兰州投资贸易洽谈会兰州市先进单位中国兰州投资贸易洽谈会领导小组2007.12诚信单位省级甘肃省消协2007.11二00七年度守合同重信用企业省级甘肃省工商局2007.72006年度甘肃工业100强企业2007.12006中国西部亿万读者喜爱的品牌企业中国西部品牌推广组委会、西部主流媒体联盟活动组委会2007.2景气调查定点企业中国人民银行2007.12005年度甘肃工业百强企业61位2005年度中成药企业出口金额全国排名第八中国第一批“中华老字号”国家级国家商务部2005.122005年全省工业企业联网直报工作一等奖省级甘肃省统计局2005.11兰州市2004年度工业经济先进企业市级兰州市政府2005.12004年安全生产先进单位市级兰州市安委会20052004年度“特别明星奖”企业市级兰州市企协2005兰州市第五届运动会体育道德风尚奖代表队2005.62003—2004甘肃省纳税信用等级评定A级单位2004统计调查工作优胜单位2004城关区辖区交通安全先进单位2004甘肃省银行业“诚信客户”2003兰州市恒信杯《商标法》知识竞赛二等奖2003甘肃省工业六十强2002创名牌先进企业2003全国外商投资4097家双优企业2002“奔马奖”特别明星企业2002甘肃省优秀企业2002经济运行先进单位2002甘肃省中小型企业“千户百强”工程优秀企业2003全市社会保障先进集体2002甘肃省外商投资先进企业技术型企业2002甘肃省经贸系统综合优秀企业2002兰州市“先进企业”2002兰州建设商贸中心先进单位2002“重合同、守信用”企业2002全省企业集团统计先进单位20022001—2002年度兰州市诚信企业2002优秀企业市级兰州市人民政府2001．2外经贸工作先进单位市级兰州市人民政府2001．1“十佳”外商投资企业市级兰州市人民政府2000．5优秀企业市级兰州市人民政府2000．5外商投资优秀企业省级甘肃省人民政府99．12外经贸工作先进单位市级兰州市人民政府99．3优秀企业金奔马奖市级兰州市企业家协会99．9出口创汇先进单位市级兰州市人民政府98．10“十佳”外商投资企业市级兰州市人民政府98．10优秀企业金奔马奖市级兰州市企业家协会[2]97．9
组  成：紫丹参30克，怀牛膝15克，夏枯草30克，丹皮15克，马兜铃30克，钩藤15克，刺蒺藜15克，代赭石30克（碾细）。
《华西医学》是由中华人民共和国教育部主管、四川大学华西医院主办的综合性医学学术刊物。
历史荣誉《华西医学》从1999年第1期开始全面采用中华人民共和国新闻出版署颁发的《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范（试行）》，使所有被刊用的文章具有易收录、易检索等特性，充分满足现代信息上网传输的需要，为《CAJ?CD规范》执行优秀期刊。
[1]办刊宗旨华西医学[2]报道医学各专业以及相关学科的科研成果，临床医学各科诊疗经验，医院管理经验，医学教育与继续教育研究与经验，开展国内外学术交流，促进医药卫生事业的发展。
主要刊登医学专业和相关学科的临床研究成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展。
读者对象以从事医药卫生工作的各级人员和医学院校的师生为主要读者对象。
主要栏目设有述评、论著、短篇论著、临床护理、临床新技术、病例报告、综述等栏目。
特色栏目“循证医学”，反映国内外循证医学和临床流行病学研究进展，对诊疗技术、临床药物的系统评价，对临床医学文献的综述及系统评价等。
收录情况是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被中文科技期刊数据库、中国科学引文数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、乌里希国际期刊名录等收录。
[3]刊名：华西医学WestChinaMedicalJournal主办：四川大学华西医院周期：月刊出版地：四川省成都市语种：中文;开本：大16开ISSN：1002-0179CN：51-1356/R邮发代号：62-70历史沿革：现用刊名：华西医学曾用刊名：华西医讯&华西医学(内科.外科部分)创刊时间：1986该刊被以下数据库收录：CA化学文摘(美)(2011)核心期刊：中文核心期刊(1992)1.1来稿必须经作者所在单位审核，并附单位介绍信，信中应注明对稿件的评审意见以及有无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。
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[4]1.来稿应具先进性、科学性和逻辑性，要求资料真实、数据可靠、论点明确、结构严谨、文字通顺。
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门体分流术是针对门静脉高压症的并发症进行治疗的手术术式。
主要是通过建立肝门静脉的侧支循环降低门区静脉的压力，用于治疗由于门静脉高压引起的脾脏功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水等并发症。
可分为介入治疗和外科治疗，介入治疗称作又经颈静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS)。
可能导致肝功能衰竭及肝性脑病，故一般不作为首选治疗方案。
经颈静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticportossteminshunt,TIPS)，采用Seldinger法穿刺右颈内静脉，经颈静脉在门静脉分支与肝静脉间置入可扩张的金属支架（直径为8~12mm），在肝内建立门体分流，而达到降低门静脉压力，防止门静脉高压并发症的目的。
TIPS的止血和消除腹水的效果肯定，且对门脉解剖影响较小。
主要适用于经药物和内镜治疗无效，肝功能Child-PughC级等待肝移植的病人。
术后易发生分流道狭窄、闭塞以及肝性脑病。
门脉高压的外科治疗手段之一。
一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危机生命者，或食管胃底静脉曲张大出血后用于预防在出血特别是伴有严重脾功能亢进者。
可分为全门体分流术（totalportosystemicshunt）、选择性门体分流术（selectiveportosystemicshunt）和部分性门体分流术（partialportosystemicshunt）。
全门体分流术即将入肝门静脉血流完全转流至体循环，以降低门静脉压力。
其术式主要包括门腔静脉端侧分流（结扎门静脉肝端，将门静脉血流转入下腔静脉）、门腔静脉侧侧分流（门静脉及下腔静脉侧侧吻合，将门静脉离肝血流和入肝血流转入下腔静脉）以及大口径肠腔静脉“桥式”（H形）分流术。
中心性脾肾静脉分流术（切除脾，将脾静脉近端与左肾静脉吻合）时如吻合口大（>1.2cm），肝内阻力高，可成为全门体分流术。
全门分流术体治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水效果良好，但易引起肝衰竭、肝性脑病发生率高达30%~50%。
选择性门体分流术通过选择性降低胃脾区门静脉压力达到控制食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。
代表术式为远端皮肾静脉分流术，即将脾静脉远端与左肾静脉进行端侧吻合，同时离断所有的侧支血管，如肠系膜上静脉区和脾胃区的冠状静脉、胃网膜静脉及皮胰间小静脉。
该术式维持了门静脉、肠系膜上静脉的高压状态，有利于门静脉向干血流灌注和肝功能的改善，肝性脑病发生率低。
有大量腹水及脾静脉口径较小的病人一般不选择这一术式。
部分性门体分流术在充分降低门静脉压力、控制出血的同时，通过限制分流到口径（8~10mm），尽可能保证门静脉的入肝血流，可减少肝衰竭和肝性脑病的发生率。
代表术式包括限制性门腔静脉侧侧分流术、小口径肠腔静脉间“桥式”分流术。
中心性脾肾静脉分流术如吻合口较小可以是部分性门体分流术。
失眠是病人自己感觉到的症状，但在众多因失眼而就诊的人中，有些人是真正的患有失眠症，而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。
失眠症指的是病人长时间对睡眠的质和量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。
这种情况每周至少发生3次，而且持续一个月以上。
生活中处处潜伏着影响我们正常休息的危机，沉重的精神负担、恶劣的睡眠环境都会造成假失眠的出现。
顾名思义，假失眠并非真正的失眠症，是不必通过临床治疗就能恢复的一种睡眠障碍。
生活中我们可以通过对自己行为和睡眠环境的控制摆脱假失眠。
一是把每天睡眠时间低于6-7小时即认为是失眠要知道，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少。
学龄儿童需10-12小时，青少年需8-9小时，成年人需7-8小时，而老年人只需6-7小时就够了。
而且每个人对睡眠时间的需求量个体差异也很大。
有的人把一昼夜的一半时间用于睡觉，也有的人每昼夜只需3-4小时就足够了。
甚至有极个别人每昼夜睡眠时间不到1小时，仍然生龙活虎，并没有不适感。
衡量正常睡眠时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。
一个平常每晚睡9小时的人，如果只睡6小时就会产生失眠感觉；反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳恢复了，那就是正常的睡眠。
绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。
二是把正常范围内的变动，当作失眠例如老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早，这是正常的。
又如，平时睡眠时间一绩较少的人，有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。
外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，在一段时间后即可恢复正常。
这也不能算作失眠。
例如乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。
精神负担过重，如生活和工作遇到挫折，或在重大问题上作出抉择时，往往夜不能寐，但一旦解除精神负担，不久便可恢复正常睡眠。
还有睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等，均可干扰睡眠。
有上述情况者，最主要的是消除思想顾虑，积极排除和减弱这些干扰因素，必要时适当应用镇静催眠药。
如果这些干扰因素过强或持续时间过久，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。
三是自我感觉上的错误如好多人把疲乏无力认作失眠。
少数人在睡眠过程中心理活动较多，尽管实际上睡得很好，但是自己总是觉得经常醒在床上。
笔者曾遇过一位25岁的男青年，自诉失眠已有数年，夜间总是醒着，很少睡着，并有记忆力减退、头昏乏力等症状，思想负担很重。
经睡眠脑电图检查，与正常人没有明显差别，夜间睡得很好。
当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后，打消了思想顾虑，没有用药治疗就恢复了正常。
疑病者也常把睡眠作为关注的焦点，从而认定自己患了失眠症。
精神病患者还可发展失眠妄想。
假失眠症会引起眼圈发黑、眼袋明显、皮肤松弛、面色晦暗，还会带来一系列的机体损害，包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等。
严重的还会引起老年痴呆、健忘、糖尿病、高血压、肥胖症。
长期睡眠不足影响人体内分泌和许多生物代谢过程。
人的睡眠时间与寿命长短也有明显的关系。
每晚平均睡7至8小时的人寿命最长，即使是年轻力壮的年轻人，若长期每晚只睡4小时，也无可避免会遇到一些新陈代谢的问题而加快衰老。
长期维持每昼夜睡眠不足的人群，则会形成“睡眠赤字”，导致“健康透支”，加速衰老，缩短生命期。
假失眠症会使年青女性出现面色灰黄、暗淡无光、干燥，出现褐斑、黑眼圈、下垂眼袋、满脸细纹和脱发现象。
身体长期得不到足够休息，会导致女性内分泌，新陈代谢紊乱，出现头痛、头晕、记忆力减退、厌食、恶心、疲倦等症状，严重影响女性健康。
对于假失眠病人主要让他们认识自己睡眠正常，症状就会随之消失，不必使用镇静催眠药。
最新治疗失眠方法：这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善失眠病症的神经递质和激素，如5-羟色胺、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善失眠患者多梦、早醒、入睡困难等，另外还能够缓解患者由于失眠而在次日白天所出现的头晕、注意力下降、情绪烦躁等症状。
先减压，再入睡。
只要方法得当，中短期就会恢复正常的睡眠。
假如你躺在床上半天都没有入睡，不要着急，干脆起来放松放松：1.香熏法：在卧室点上一盏香薰灯，淡淡的薰衣草香味会令神经逐渐地放松下来，不知不觉中就进入了梦乡。
2.按摩法：感到自己相当疲惫，不要急于入睡，给自己一个美容按摩。
在美容师轻盈的手指下，你的头脑会随着脸部肌肉放松下来。
一般两个小时的按摩比倒头就睡更能放松。
3.催眠曲：听听专门的安眠乐曲，比如舒曼的小夜曲、绿岛小夜曲，都可以帮你入睡--音像店里有催眠乐曲、放松乐曲、安神乐曲的专集出售。
4.冥想：将腿盘坐，两手放在膝盖上，慢慢地呼吸，努力将脑子里的杂念清除，什么也不想，每次30分钟，这一招对于那些夜里多梦的女性比较管用。
5.运动：最好每周做适当的体育运动，比如每周打两次羽毛球，每次2个小时，或者散步30分钟，每周3次，这样可以增加脑部的血氧供应，失眠自然就溜之大吉了。
[1]1、安眠穴：位置：耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。
操作：用双手中指指端按揉2分钟。
具有镇静助眠的作用。
2、攒竹穴：位置：两眉头凹陷处。
操作：用双手食指或中指指端按揉1分钟。
具有清肝明目的作用。
3、印堂穴：位置：两眉头连线的中点处。
操作：用中指螺纹面按揉2分钟。
具有镇静安神的作用。
4、太阳穴：位置：眉梢与目外眦之间，向后约1寸的凹陷处。
操作：用双手中指指端按揉1分钟。
具有醒脑安静的作用。
5、率谷穴：位置：耳尖直上1.5寸。
具有除烦镇静的作用。
6、内关穴：位置：腕部横纹上2寸。
操作：用拇指端螺纹面轻轻按揉约1分钟。
具有宁心安神的作用。
7、三阴交：位置：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
操作：用拇指指端轻轻按揉1分钟。
具有除烦安眠的作用。
8、神门穴：位置：小指侧腕部横纹头凹陷处。
具有助睡安眠的作用。
专家指出，摆脱假失眠最首要的一点就是摆正认识。
错误的认为患上失眠症会令自己背负沉重的精神负担，紧张、抑郁控制下的大脑更加无法完成睡眠过程，所以，及早正确认识自己的睡眠状态对获得优质睡眠是有帮助的。
[2]因为睡眠环境差导致的偶发失眠情况，例如蚊虫叮咬、光线过强、室温过高、噪音过大等，可以通过创造安静、和谐的卧室环境来克服，例如尽量保证光线的暗淡，湿度、温度的适宜等。
因为暂时性的精神压力导致的假失眠，最主要的控制手段是积极排除和减弱思想顾虑。
此外，一些良好生活习惯的养成也是必要的，例如，在睡前1小时处理掉一天所想的问题并为第二天要做的事情写好计划等。
如果这些还不足以对睡眠进行改善，在必要时还可服用适量镇静催眠药。
此外，还有一些有助睡眠的小方法：如，每天进行适量的运动；睡觉前可以吃少量食物，但一定要远离饮茶和酗酒，尤其是在晚饭后，因为茶叶和酒精的作用都会对人的睡眠产生不利影响；如果不能立即入睡不如立即下床，到另外的环境中做些放松活动后再回来；如果夜里醒来千万不要看时间，这往往会给睡眠带来压力。
这些都是笔者的经验之谈，对改善睡眠可是大有帮助的。
免疫屏障简述（immunologicalbarrier）是防御异物进入机体或机体某一部位的生理解剖学结构，是发挥非特异性免疫功能的重要方面，被称为机体的“第一道防线”。
其中包括外屏障：皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜和泌尿生殖道黏膜；内屏障：血—脑屏障、血—胸屏障、胎盘屏障。
皮肤粘膜屏障健康完整的皮肤及粘膜包裹着机体，它们可以机械性地阻挡病原微生物及其他抗原异物侵入机体；鼻孔中的鼻毛、呼吸道粘膜表面的粘液和纤毛，均能阻挡并排除抗原异物的侵入。
皮肤及粘膜能经常分泌杀菌物质。
皮肤的汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸都呈酸性，不利于病原细菌的生长；唾液、泪液、乳汁以及呼吸道分泌液中的溶菌酶能溶解革兰氏阳性细菌。
胃液中的胃酸也有很强的杀菌能力。
此外，在皮肤、粘膜及机体与外界相通的腔道中生长的正常菌群，与人体保持互相依赖、互相制约的平衡状态，正常菌群通过其生长代谢所分泌的代谢产物，对病原菌的侵入起有效的杀伤作用。
免疫屏障(2张)血脑屏障是存在于血脑循环中的一种生理解剖学结构。
它是由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和包在壁外的神经胶质细胞形成的胶质膜构成。
近年来，据电镜和酶标技术研究证明，血脑屏障的组织学部位主要是脑毛细血管内皮细胞层。
这层细胞具有连结紧密、胞饮作用微弱的特点，可有效地阻挡病原微生物及其他抗原异物通过血流进入脑组织或脑脊液，从而保护了机体的中枢神经系统。
婴幼儿由于血脑屏障尚未发育完善，较易发生脑膜炎等中枢神经系统的感染。
血胎屏障是由母体的子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜共同组成。
此屏障不影响母子间的物质交换，但在一般情况下可防止母体内的病原菌进入胎儿体内。
使胎儿免受感染。
血胎屏障与妊娠期有关。
在妊娠头3个月内，该屏障尚未发育完善。
此时若母体患风疹等病毒性感染，则病原体可通过胎盘进入胎儿体内，常可造成胎儿畸形、流产或死亡。
粘液腺囊肿(mucocele)为口腔粘膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。
粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病，是由于小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。
主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂；涎液蛋白溢入组织内所致，其次可能是粘液腺导管被阻塞；粘液滞留使腺导管扩展而成，常发生于唇粘膜，其次为颊粘膜，舌腹粘膜，而以下唇较多见。
临床表现粘液腺囊肿位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。
破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。
多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。
治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。
粘液腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型，潴留性囊肿最多见，其常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，是由于导管缩窄，或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致，这种情况是一种间断的阻塞，在没有炎症时，导管的近心端腺泡扩张，形成潴留囊肿。
先天性囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成，发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿，发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位  粘液腺囊肿命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。
1、粘液腺囊肿发生于口腔粘膜下，小（常为黄豆大小），边缘清晰，呈透明小泡状，无痛。
多有损伤史（局况咬伤最常见）。
破溃后流出粘稠白色液体，肿物暂时消失，但破溃处很快愈合，肿物重新出现。
口腔黏膜细胞2、大涎腺囊肿（舌下腺、颌下腺及腮腺）为发病部位的肿胀，可有阻塞症状（即进食时肿胀感加剧，进食后逐渐缓解），涎腺导管口不能挤出分泌液，或排出变色变味液体。
穿刺可抽出粘稠白色液体。
粘液囊肿又称粘液腺囊肿，在口腔粘膜下组织内，分布着数以百计，能分泌无色粘液的小涎腺，称为粘液腺，以下唇、软腭、舌尖腹面分布最多。
其排泄管开口于口腔内，由于排泄管受到创伤，粘液外漏而形成囊  粘液腺囊肿肿。
常见于下唇，且多发生有咬唇习惯者。
囊肿位于粘膜下，呈半透明状小泡，表面覆盖正常粘膜，出现数日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出现，多次复发后粘膜产生疤痕组织，使半透明水泡变成白色硬结。
1．有反复发作，口腔粘膜下小的透明小泡状肿物，泡内容物为粘稠的蛋清状液；有局部咬伤史。
破裂后流出  诊断透明五色粘液史。
初次发作者可无此病史。
2．好发于下唇、舌尖、舌下以及颊粘膜，呈淡蓝色柔软状肿块，境界清楚，基底部可活动，有时突出表面呈鱼泡状，一般直径在0．5—lcm左右。
3大涎腺囊肿：为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位，表现为该部位的肿胀及阻塞症状，导管口分泌功能异常。
舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液；颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄；抽出液淀粉酶试验阳性。
4、病理学诊断证实。
1．囊肿摘除术适用于囊肿与粘膜无粘连者。
2．囊肿切除术适用于多次复发或局部疤痕，囊肿与粘膜有粘连者。
3．不愿意手术者，可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0．2—0．5ml停留2～3min后再抽出碘酊，使囊  粘液腺囊肿切除手术肿纤维化。
粘液腺囊肿为一种良性病变，最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞、涎液潴留。
所以本病的预防主要是避免损伤，保持口腔卫生。
本病的治疗以手术治疗效果较好，手术应将发病之腺体同时摘除，因其发病原因就是腺体导管的损伤或阻塞，如果手术后遗留有受损腺体，则难免再次出现涎液潴留，囊肿复发。
粘液腺囊肿一般性手术的预防抗感染选用碘胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、  粘液腺青霉素等）；体质差或并发感染者常联合用药。
较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青霉素）+作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大霉素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
1、治愈：治疗后，囊肿消失。
2、好转：治疗后，尚残留部分囊肿上皮或病变腺体。
3、未愈：治疗后，囊肿未消失。
神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。
病理上良性占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。
较少见的有从副神经节发生的良、恶性嗜铬细胞瘤，能分泌肾上腺素，临床上呈波动较大的高血压。
肿瘤好发于青、中年，儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤。
多发的神经纤维瘤，除纵隔外，可见于其他神经，同时伴有多发皮肤结节、紫斑及骨改变，称为神经纤维瘤病。
神经源性肿瘤普通外科,肿瘤科  纵隔神经源性肿瘤临床病理多为神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜上的雪旺细胞，常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。
肿瘤位于颈部外侧上段，胸锁乳突肌深处。
随圆形或圆形，表面光滑。
生长缓慢，病变范围较小时，常无明显症状。
肿瘤较大时，可突向咽部，使咽侧壁内移、饱满，严重时可影响呼吸。
偶可恶变，表现为短期内肿瘤迅速增大，或伴迷走、舌下神经麻痹等征。
不明，多因素致病。
诊断检查（点击查看详细内容）为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点：  神经源性肿瘤1、详细询问病史包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果，以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状。
2、临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称，有无局部肿胀，瘘管形成等现象。
然后进行颈部扪诊。
检查时受检者头略低，并倾向病侧，使颈部肌肉松弛，便于肿块之扪摸。
检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动，并应两侧对照比较。
如前所述，成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能，因此，应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处，以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。
必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。
3、影像学检查颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。
为查找原发病灶，可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。
对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管，可行碘油造影X线拍片检查，以了解瘘管走向和范围。
4、病理学检查（1）穿刺活检法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取得的组织，进行细胞病理学检查。
适用于多数颈部肿块者，惟其取得之组织较少，检查阴性时，应结合临床作进一步检查。
（2）切开活检法：应慎用。
一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。
手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。
疑为结核性颈淋巴结炎时，切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能，应注意预防。
对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，却有使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难之弊端，故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。
经颈侧途径摘除肿瘤，以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置，避免剥离肿瘤时误伤。
听觉器官是感受声波的装置，借助听觉器官，动物能够获得远距离的信息，借以交往、寻偶、躲避敌害、捕捉猎物，因而对生命活动具有重要意义。
人和动物利用声波的作用感知外界事物的感受器官。
声波作用于听觉器官，使其感受细胞兴奋并引起听神经的冲动发放传入信息，经各级听觉中枢分析后便产生听觉。
高等脊椎动物的听觉分析极其精细，它能准确地反映声音参数的各种变化。
听觉系统由听觉器官各级听觉中枢及其连接网络组成。
听觉器官通称为耳，其结构中有特殊分化的细胞，能感受声波的机械振动并把声能转换为神经冲动，叫做声感受器。
听觉器官(耳朵结构)高等动物的耳可分为外耳、中耳和内耳（见耳）。
听觉各级中枢间的传导通路颇为复杂。
哺乳动物的第一级听中枢是延髓的耳蜗核，它接受同侧的听神经纤维。
从耳蜗核发出的神经纤维大部分交叉到对侧，小部分在同侧，在上橄榄核改换神经元或直接上行，组成外侧丘系，到达中脑四叠体的下丘，从下丘发出的上行纤维及小部分直接从上橄榄核来的纤维终止在丘脑的内侧膝状体。
内侧膝状体发出的纤维束上行散开成放射状，叫听放线，终止于大脑听皮层，是听觉最高级的中枢。
包括：机械→电→化学→神经冲动→中枢信息处理等一串过程。
在蜗管的内淋巴液中若以鼓阶的外淋巴中的电位为零通常有+80毫伏的正电位，螺旋器毛细胞内的电位则约为－60毫伏，电流不断从蜗管通过盖膜，毛细胞的纤毛、细胞膜及周围组织流入毛细胞内，形成回路。
当声音引起基底膜运动时，螺旋器也随之作相应的运动。
由于运动的方向、惯性等因素的作用，毛细膜与盖膜之间产生一种展力使纤毛弯曲，改变了回路中的电阻，从而调制了通过的电流，使听神经末梢和毛细胞间形成的突触周围也有相应的电位变化，导致化学递质的释放，后者使神经末梢兴奋，发出神经冲动。
接受各种不同特性的声音后发放出的神经冲动在时间（不同的节律）和空间（不同的神经纤维）上各有不同的构型，它们携带有关声音的信息，依次传至各级听觉中枢，经过处理分析，最后便产生反映声音各种复杂特性的听觉。
听觉系统的基本功能是感受声音和辨别声音。
感受声音的能力叫做听力，通常以听阈的高低表示。
听阈指足以引起听觉的最小声音强度，通常用分贝数表示。
由于听觉系统能感受声音的强度变化范围极大，从听阈的强度到最大可耐受的强度以能量计算可相差1万亿倍，而且  示意图人对声音强弱的感觉也不与声压成正比而是与其对数值成正比。
为了表示的方便，声学中使用一个称为声压级（SPL）的量Lp，它是某声压值p与基准声压p0之比的常用对数乘以。
声压级的单位为分贝，记作dB。
以正常平均听阈为0分贝的表示系统称为听力级（HL），它的绝对声压值是随频率而变的。
在强度足够大时（以不引起听觉以外的其他感觉为限）可听到的频率范围在人约20～20000赫，因此0.，习惯上把这一范围叫做声频，20000赫以上的频率叫超声，20赫以下叫次声。
动物的听频范围较难准确测定，总的说来种类间差别很大。
听阈强度与频率的关系曲线能较全面地反映听觉系统对声音的感受能力，因此，在听觉研究和耳科临床工作中都是重要的测试指标。
频率辨别指辨别声音频率的高低；听觉系统最基本的功能之一。
频率的高低反映在人的主观感觉上为音调的高低，所以频率辨别在人又称音调辨别。
音调（频率）辨别阈指能辨别的最小频率差，与频率之间有一定的函数关系。
正常人的音调辨别阈在1000赫以下时为1～2赫，在1000赫以上时约为频率的0.1%～0.2%。
强度辨别指辨别声音强度的大小，在人主观感觉上的反映为响度的大小。
响度辨别阈即能辨别的最小强度差。
当声音为中等强度时，正常人的响度辨别阈约为5%～10%，或近似地相当于0.5～1分贝。
在因耳蜗病变或损伤导致的耳聋患者，患耳的响度辨别阈常比正常耳的小，其辨别能力反较精确。
反映声音频谱特性的主观感觉的统称为音色。
人可以辨别的声音种类几乎是无数的，它们各有独特的音色，但较难具体地进行描述，更不容易准确定量。
音色的辨别以频率辨别和强度辨别为基础，但复杂得多。
在音乐中音色主要与乐音的谐波成分有关。
耳廓和外耳道的集音作用和共鸣腔作用外耳由耳廓和外耳道组成。
人耳耳廓的运动能力已经退化，但前方和侧方来的声音可直接进入外耳道，且耳廓的形状有利于声波能量的聚集，引起较强的鼓膜振动；同样的声音如来自耳廓后方，则可被耳廓遮挡，音感较弱。
因此，稍稍转动头的位置，根据这时  听觉器官(耳朵结构)两耳声音强弱的轻微变化，可以判断音源的位置。
外耳首是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。
根据物理学原理，充气的管道可与波长4倍管长的声波产生最大的共振作用；外耳道长约2.5cm，据此计算，它作为一个共鸣腔的最佳共振频率约在3500Hz附近；这样的声音由外耳道传到鼓膜时，其强度可以增强10倍。
鼓膜和中耳听骨链增压效应
【来源】《类证治裁》卷七。
颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。
1.颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状。
2.较大者扪诊有乒乓球样压弹感。
3.常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙。
4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。
角化囊肿（颌骨囊肿的一种类型）的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。
5.Ｘ光表现为颌骨内的囊性透光影。
此透光影边界光滑平缓，有一致密白色硬化边。
诊断依据1.增大缓慢的颌骨无痛性膨胀、面部畸形，有乒乓感。
2.穿刺抽出草黄色液体，牙源性角化囊肿则为白色角化或油脂样物。
3.牙源性者有病源牙或牙缺失。
4.Ｘ光表现为颌骨内的囊性透光影，此透光影边界光滑平缓，有一致密白色硬化边。
5.病理组织学检查确诊。
治疗原则手术治疗用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）。
体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶系）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）。
手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
气泡病就是养殖池水中含氮量或溶氧量过饱和而进入鱼体栓塞在组织内的疾病。
导致池水中含氮量或溶氧量过饱和的原因很多，最常见的是地下水含有过和氮气，没有经过充分曝气，立即导入池中，或者是池水中植物性浮游生物过多，经日光照射，产生大量氧气使得溶氧过高。
这些气体一旦进入鱼只组织中，会因栓塞位置的不同而引起各种症状与病变，如呼吸困难，突眼、贫血，甚至死亡。
气泡病易发生于夏季高水温期，死亡率一般低于5%，但急性病例可造成鱼苗100%的死亡率。
由于水中某种气体过饱和，鱼的肠道出现气泡，或体表  气泡病、鳃上附着着许多小气泡，使鱼体上浮或游动失去平衡，严重时可引起大量死亡，这种病主要危害鱼苗，其原因：一是池塘中施放过多未经发酵的有机肥料，生肥在池塘底部分解放出很细小的甲烷和硫化氢的小气泡，鱼苗误当食物吞入。
气泡在肠内积累较多时，加之硫化氢等对鱼苗有毒，使鱼体上浮，失去下沉的控制力。
二是水体中某些气体的含量达到过饱和而引起，如水中含氧量达14.4毫克/升，即饱和度为192%时，体长1厘米的鱼苗便可发生气泡病。
水中的氮饱和度达到153%~161%时，也会产生气泡病。
病鱼的肠道中有白色气泡，或鱼的体表、鳍条、鳃丝上附有较多的气泡，鱼体漂  气泡病浮水面沉不下去。
此病多发生在春末和夏初，鱼苗和鱼种都能发生此病，特别对鱼苗的危害性较大，能引起鱼苗大批死亡。
用浮游植物异常增殖的水进行人工孵化时，刚孵出的鱼苗常发生气泡病。
鳊鱼对氧饱和度最敏感，草鱼次之，鲢、鳙、鲤、鲫鱼敏感性较差。
鱼塘中不施放未发酵肥料，要求全部施用发酵过的肥料。
掌握投饵施肥量，不让浮游植物大量繁殖。
人工孵化的水源不用浮游植物异常增殖的池塘水。
在运输鱼苗的过程中，要注意水源的含氧量，勿进行急剧的送氧；用地下水时应先经过充分曝气。
鱼池中发现气泡病时应迅速注入清水。
同时排出部分老化池水，病情轻的能在清水中排出气泡，恢复正常；每亩用4~6kg的食盐，向有气泡病病鱼的水面均匀泼洒，一般在数小时内便可见效果。
过饱和的氮气与氧气是引起气池病的主因，其他溶于水中的气体尚有氢气与二氧化碳等，但是含量较少，且二氧化碳进入血中之后多数会与钙盐等结合，因此不易形成气泡阻塞血管。
在台湾多数水产养殖的水源是地下水，若将地下水(尤其是深度超过90公尺)抽出后直接导入鱼池中，而没有经过减压是曝气处理，会使地下水中的氮气迅速被释出，进入鱼体组织内而发病。
这时地下水中含氮量不一定过饱和，而是因为没有曝气或减压所造成。
另外，有些地区的土壤就含有多量硝酸盐化合物，使该地区之地下水就含有过饱和氮气，以这种地下水为鱼池水源也易引起气泡病。
春季时，在自然情况下池水中也较易累积大量氮气，这些氮气的来源是水中有机物被分解成游离氨，之后转换成硝酸，再经去硝化作用成亚硝酸，最后亚硝酸再被分解所产生(Warren，1981)。
观赏鱼发生本病的原因大多是加压帮浦的使用不当，送入过量的气体入水中，使水中气体达到饱和状态而造成。
溶氧量过饱和常见于夏季高水温期，再加上水中植物性浮游生物太多，经日光照射下，这些植物行光合作用，产生大量氧气，而产生本病。
一般溶氧之饱和度高于125%被认为是有危险性(但不得低于70%)，若高于300%则有致死性。
气泡病的外观症状是在体表隆起大小不一之气泡，常见于头部皮肤(尤其是鳃盖)，眼球四周及角膜，对光检查上述部位不难发现气泡的存在。
若气泡蓄积在眼球内或眼球后方，会引起眼球肿胀，严重时可将眼球向外推挤而突出，所以本病亦为突眼症原因之一。
若气泡栓塞而鳃丝血管则会引起病鱼呼吸困难，而浮游水面，可取病鱼之鳃丝进行鳃压片镜检，而鳃丝血管中很容易看到气体栓子  气泡病。
急性病例(过饱和气体压力小于50mmHg到200mmHg之间)易发生于鱼卵孵化期或鱼苗期，病程往往只有几分钟，却可造成100%死亡率。
主要症状为腹部膨大、突眼、鳃丝肿大及卵黄囊异常膨大，养殖业者发现时往往只见到腹部膨大已经死亡之鱼苗。
但是绝大多数病例属于慢性(过饱和气体压力小于77mmHg，或气体饱和度低于100%)，死亡率低于5%，但是所产生的症状与病变则较多与明显。
春节后，水浅、冰透明度好，水生植物多，春节前一直不缺氧的越冬池，一定要注重氧气的过饱和，当水体溶氧量大于每毫升20毫克时，应向池中注水，以降低水中溶氧量，预防鱼类气泡病的发生。
在没有测氧条件的越冬池，只观察水中各种生物活动情况也不易发现此病，往往死鱼后才发现得了气泡病。
所以，要以防为主，一旦发现死鱼，要立即注水，可起到应急效果。
在临床上要诊断气泡病并不太困难，仔细检查病鱼之外观，特别是鳃盖皮肤及眼睛的角膜有无气泡，或是眼球向外突出。
另外，取病鱼鳃丝作成鳃压片镜检，在血管中可看到气体栓子，鳃丝可能会呈现肿胀或是郁血。
接着了解养殖池的管理情况，池中植物性浮游生物是否过多？
业者是否将抽出之地下水直接导入池中？
如此便可判定引发气泡病的原因，由病源着手改善，方可杜绝本病再发生。
如果想要知道养殖池中气体是否过饱和？
则必须经过检测与换算。
公式如下：水中总气体饱和度=〔（大气压+气体饱和度）/大气压〕×100通常水中总气体饱和度超过110%，被认为对鱼只有害，但亦须视鱼只种类、性别及年龄而定。
这项检测过程繁杂，一般除了学术研究外，均不需检测，养殖业者只需做好预防措施即可。
[1]1．一旦发现气泡病，鱼池应立即注水，加强曝气，同时打开池中水车，藉由水车之运转增加大气中与水中气体交换速率(运转之水车数量须控制，以免同时注入过多气体入池中)，将过饱和气体迅速带离池水。
2．在预防上，避免将抽出之地下水直接注入鱼池中，须经过曝气处理最简便的方式就是把地下水注入一空池中，经过1～2天曝气后再注入鱼池，可防止本病发生。
若无空池，则可将入水中处之水管架高，让地下水呈瀑布状宣洩入池中，用这种方式增加地下水与大气接触面，藉以排出多馀气体。
3．若养殖池中植物生浮游生物过多，且正值夏季高水温期，则有必要使用药物去除部份植物性浮游生物，以防止溶氧量过高。
在白天，最好停止部份水车运转，避免送入过多气体，增加气体饱和度，但在夜间，不可停止水车运转，因为水中绿色植物在夜间是行呼吸作用，与鱼只同时竞争氧气，此时若无水车辅助，恐怕水中溶氧过低，对鱼只有危险性。
介绍肠内充满气泡，身体膨胀，失去平衡仰浮在水面上。
病因是水中溶解氧气达到饱和状态，气体以气池形式吸附在水草或池壁上，投饵过迟或不足引起蝌蚪四处觅食所致。
夏秋两季为此病的流行季节。
有时成蛙也得此病。
对水生植物过于繁盛的池，在高温期间每2～3天冲新水一次，并搭棚遮阴。
对已发病的蛙池及时加注清水，抑制病情扩展。
并将患病蝌蚪捞出，置于新鲜水中暂养1～2天，一般不投饵料。
投少量谷物或谷物副产品饵料时，先煮熟后投喂。
气泡病因水中溶解气体过饱和，产生气泡，蝌蚪吞食小气泡而致。
患病蝌蚪身体膨胀，仰游在水面，肠内充满气体，严重时很快死亡。
防治方法注意检查池中水质，凡水生植物过于繁茂的池，应经常注入新水；发病后，将病蝌蚪捞出置于新鲜水中暂养1～2天，不投饲料，可使气泡消失。
气泡病气泡病为蝌蚪常见病，及时诊治很容易治愈，但是如果诊治不及时也会造成大量死亡。
病因：水中浮游植物多，强烈光照条件下，植物光合作用产生大量氧气，引起水中溶氧量过分饱和；用土池时，地下水含氮过分饱和，或地下有沼气；温度突然升高，造成水中溶解的气体过饱和；这些过饱和的气体形成气泡，蝌蚪取食过程中不断吞食气泡，气泡在蝌蚪消化管内聚集过多便引发气泡病。
症状蝌蚪肠道充满气体，腹部膨胀，身体失去平衡仰浮于水面，严重时，膨胀的气泡阻碍正常血液循环，破坏心脏。
解剖后可见肠壁充血。
防治措施：投喂干粉饵料先用水稍加浸湿，植物性饵料煮熟以后投喂。
勤换水，保持水质清新，控制池中水生生物数量。
发现气泡病可以将发病个体分离出来，放到清水中，2天不喂食物，以后少喂一点煮熟的发酵玉米粉，几天后就会痊愈，另外可以向养殖池加入食盐进行治疗，每立方米水体加食盐15克。
坏死性龈口炎(necroticulcerativegingivo-stomatitis)是以梭状杆菌和螺旋体感染为主的一种急性坏死性溃疡性口腔损害。
好发于18～30岁的年轻人。
表现为牙龈缘及龈乳头可出现坏死，下前牙唇侧多见。
如治疗不及时，坏死可向邻近的口腔黏膜及深层组织蔓延。
主要病原体为梭状杆菌和螺旋体。
本病发病与机体状态密切相关，正常情况下梭状杆菌和螺旋体在口内共生，不易致病。
但在局部或全身抵抗力下降时，这两种病菌大量繁殖而导致疾病的发生；本病多为复杂的混合性感染，还可合并其他细菌，如链球菌、丝状菌、黑色素类杆菌等细菌感染。
儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生。
成人则多见于慢性消耗性疾病后期如白血病、糖尿病、结核病、艾滋病等全身营养极差、抵抗力极度低下的患者。
[1]本病多见于18～30岁的年轻人。
牙龈缘及龈乳头可出现坏死，下前牙唇侧多见。
牙龈边缘呈“虫蚀状”，牙龈乳头消失变平似“刀削状”、“反波浪状”。
在坏死组织表面可有灰白色的伪膜形成，容易擦去，擦去后可见出血的创面。
唇、颊、舌、腭、咽、口底等处黏膜均可受累，形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜，周围黏膜有明显的充血水肿，易出血。
患者口腔有特殊的腐败性口臭，常伴有流涎、发热、头痛、淋巴结肿大等症状。
如同时伴有产气荚膜杆菌感染时，可造成大量组织坏死，造成面颊的穿通性缺损，称为走马牙疽(noma)或面颊坏疽。
此时，坏死物产生的大量毒素可致患者死亡，愈后也留有颜面部的严重缺损。
[1]组织病理本病病理特点主要以组织坏死(necrosis)为主。
辅助检查坏死区组织涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体。
疾病诊断发病急，大小不一的不规则坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜，自发性出血，典型的腐败性口臭，坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体。
鉴别诊断1.疱疹性龈口炎：该病多见于婴幼儿。
为病毒感染，一般具有高热史，体温超过38℃，充血范围波及全口牙龈及口腔黏膜。
典型病变为多个小疱及疱破溃后形成的溃疡面，无坏死。
2.球菌性口炎：口腔黏膜广泛充血，牙龈充血水肿，但无坏死。
在溃疡或糜烂面上覆黄色均匀致密的假膜。
无恶臭及腐败气味。
涂片镜检为大量各种球菌。