ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本套书共有如下四本：《西医综合应试指南》《西医综合真题解析》《西医综合强化题集》《西医综合全真模拟及精解》姓名：北京大学医学部专家组作者简介：作品：《2010公卫助理医师考试历年试题汇编与精解(2010医师考试用书)》  《2010公卫医师考试历年试题汇编与精解(2010医师考试用书)》  《2008西医综合全真模拟及精解》  《国家医师资格考试:公卫执业医师应试习题集》  《1992-2009西医综合历年考卷精解》  《2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考试大纲辅导教材》  《2009年全国硕士研究生入学考试命题预测试卷:西医综合分册》  《2010年全国硕士研究生入学考试西医综合应试指南》  《医学考研真题精解:人体解剖学》  《医学考研真题精解:生理学》  《西医综合考点背诵手册》  《2011临床执业医师应试指导（上下册）（国家医师资格考试）》  《医学考研真题精解:内科学》  《医学考研真题精解:外科学》  《国家执业医师资格考试丛书--临床助理医师过关冲刺2000题(附解析)》  《临床执业助理医师过关冲刺3套卷(2009国家医师资格考试用书)》  《1992～2009全国硕士研究生入学考试西医综合真题解析》  《临床执业助理医师应试指导(2009国家医师资格考试用书)》  《西医综合真题解析(1994-2005)/全国硕士研究生入学考试(全国硕士研究生入学考试)》  《2008年全国硕士研究生入学考试西医综合应试指南》  姓名：北京大学医学部专家组编第一部分　生理学一、绪论参考答案二、细胞的基本功能参考答案三、血液参考答案四、血液循环参考答案五、呼吸参考答案六、消化和吸收参考答案七、能量代谢与体温参考答案八、尿的生成和排出参考答案九、感觉器官参考答案十、神经系统参考答案十一、内分泌参考答案十二、生殖参考答案第二部分　生物化学一、生物大分子的结构和功能参考答案二、物质代谢及其调节参考答案三、基因信息的传递参考答案四、生化专题参考答案第三部分　病理学一、细胞与组织损伤参考答案二、修复、代偿与适应参考答案三、局部血液及体液循环障碍参考答案四、炎症参考答案五、肿瘤参考答案六、免疫病理参考答案七、心血管系统疾病参考答案八、呼吸系统疾病参考答案九、消化系统疾病参考答案十、造血系统疾病参考答案十一、泌尿系统疾病参考答案十二、生殖系统疾病参考答案十三、传染病及寄生虫病参考答案十四、其他参考答案第四部分　内科学一、诊断学参考答案二、消化系统疾病和中毒参考答案三、循环系统疾病参考答案四、呼吸系统疾病参考答案五、泌尿系统疾病参考答案……第五部分　外科学
《实用戒毒医学》的作者是杜新忠，2007年出版于人民卫生出版社。
主要讲述吸毒成瘾的原因、危害，毒品的分类和临床治疗方法。
供临床戒毒医学工作者、禁毒干警、禁毒教育工作者、禁毒志愿者、性医学教育工作者以及大专院校禁毒系、戒毒系师生在工作、学习中参考和借鉴。
吸毒成瘾是一组与心理、社会因素密切相关的，复吸率极高的精神障碍。
对吸毒成瘾的治疗——我国的戒毒医学体系直到近十年才得以逐渐发展与完善。
本书较为全面地介绍了当今我国流行的主要毒品滥用与依赖的流行病学、药理学机制、临床表现、诊断与治疗的主要进展，反映了我国戒毒医学的现状。
本书分四篇共十章。
第一篇主要介绍了毒品的概念、特征与分类，毒品滥用的国内外形势，并对吸毒的概念与分类，吸毒的原因、危害、预防及吸毒与艾滋病的关系进行了详细的论述，这样集中详尽的论述是国内已出版的相关书籍中从未有过的；第二篇系统介绍了海洛因、苯丙胺类兴奋剂、大麻、氯胺酮的滥用与依赖，其重点为流行简史、药理学、临床表现、诊断与治疗，本篇所涉及的毒品均为我国现阶段最常被滥用的种类，读者通过阅读本篇可以对我国常见毒品的历史、诊断与治疗有一个清晰的认识；第三篇主要介绍了药物依赖的诊断程序、三大诊断标准、常用评定量表以及戒毒治疗的方法、分类，对目前临床上常用的戒毒用药品也进行了详尽地介绍，本篇的重点是复吸与防复吸治疗、降低危害的理论与实践等内容，对临床戒毒工作具有重要的指导作用；第四篇含括了与戒毒相关的法律法规政策、戒毒治疗的指导原则、药物依赖性英汉词汇和汉英词汇对照以及戒毒医学科研与论文写作等四个附录内容。
杜新忠，男，1969年出生，浙江省东阳市人。
毕业于浙江医科大学，临床医学系、中国人民公安大学公  杜新忠安管理系，主治医师，中共党员，三级警督。
参与筹建了1996年6月成立的浙江省金华市公安局强制戒毒所，并担任强制戒毒所的医疗部主任。
近年来。
与全所医务人员、管教干警一起积极研究、探索对强制戒毒与自愿戒毒人员的医学康复及管理模式，取得一定成绩。
目前担任国家禁毒委所属《青少年预防毒品网》、共青团中央所属《青网社区》中禁毒论坛的版主，并拥有公益性个人戒毒、禁毒网站《杜新忠戒毒、禁毒专业网》以及拥有个人禁毒论坛，该网站经过几年的运行，目前已成为我国戒毒、禁毒领域最为专业、资料最全、浏览人数最多、影响最为广泛的戒毒、禁毒专业网站之一。
藉该网站为平台，与国内外众多专业人士、社会人士就禁吸戒毒问题进行广泛深入地探讨，为国内外众多处在毒渊深处的成瘾者及家属提供了尽可能多的帮助，为禁吸戒毒事业作出了一定的贡献。
本书可供临床戒毒医学工作者、禁毒干警、禁毒教育工作者、禁毒志愿者、性医学教育工作者以及大专院校禁毒系、戒毒系师生在工作、学习中参考和借鉴。
第一篇　概论第一章　毒品概述第一节　毒品的概念与分类一、毒品的概念二、毒品的分类（一）我国的分类（二）世界卫生组织的分类（三）其他分类三、毒品与药品的区别第二节　毒品的特征一、依赖性二、耐受性三、危害性四、非法性第三节　涉毒隐语、“行话”第四节　主要毒品简介一、鸦片二、罂粟壳三、吗啡四、海洛囚五、大麻六、可卡因七、氯胺酮八、哌替啶九、盐酸二氢埃托啡十、苯丙胺类（一）苯丙胺（二）冰毒（三）摇头丸、MDEA等致幻性苯丙胺类兴奋剂’十一、咖啡因十二、安钠咖十三、麦司卡林十四、麦角酸二乙基酰胺十五、苯环己哌啶十六、氟硝西泮十七、r-羟基丁丙脂十八、近年出现的新型毒品第五节　世界著名的毒品种植基地一、金三角二、全新月三、银三角四、大麻基地五、第四产地第六节　毒品滥用形势一、我国毒品滥用现状二、全球毒品滥用现状（一）海洛因（二）苯丙胺类兴奋剂（三）可卡因（四）大麻第二章　吸毒概述第一节　吸毒的概念与分类第二节　吸毒成瘾的概念与诊断标准第三节　吸毒方式与吸毒行为的认定一、吸毒方式（一）吸入　（二）口服　（三）注射　（四）黏膜摩擦二、吸毒行为的认定第四节　吸毒的原因一、生理因素飞二、心理因素（一）好奇心理（二）追求解脱（三）人格因素三、客观原因（一）管制不力、接触的机会增多（二）文化因素的影响（三）禁毒预防宣传教育工作不到位第五节　吸毒的危害第六节　吸毒的预防第七节　吸毒与青少年第八节　吸毒与艾滋病第二篇　常见毒品的滥用与依赖第三篇　诊断、治疗与康复第四篇　附录参考文献
啤酒含有丰富多种微量元素等营养成分，适量饮用，能增进食欲、促进消化、消除疲劳，尤其是在炎热的夏天，一杯爽口顺滑的啤酒，会让人清爽许多。
但近年的医学研究发现，如果人们长期大量饮用啤酒，会对身体造成损害，专家称之为“啤酒病”。
啤酒心在酒类饮料中，啤酒的酒精含量最少，一升啤酒的酒精含量相当于一两多白酒的酒精含量，所以许多人把啤酒当作消暑饮料。
但如果无节制地滥饮，体内累积的酒精就会损坏肝功能，增加肾脏的负担，心肌组织也会出现脂肪细胞浸润，使心肌功能减弱，引起心动过速；加上过量液体使血循环量增多而增加心脏负担，致使心肌肥厚、心室体积扩大，形成“啤酒心”。
长此以往可致心力衰竭、心律紊乱等。
啤酒肚简介啤酒含有丰富的糖类、维生素、氨基酸、无机盐和多种微量元素等营养成分，称为“液体面包”，适量饮用，对增进食欲、促进消化和消除疲劳均有一定效果。
[1]病症一：啤酒心在酒类饮料中，啤酒的酒精含量最少，一升啤酒的酒精含量相当于一两多白酒的酒精含量，所以许多人把啤酒当作消暑饮料。
但如果无节制地滥饮，体内累积的酒精就会损坏肝功能，增加肾脏的负担，心肌组织也会出现脂肪细胞浸润，使心肌功能减弱，引起心动过速;加上过量液体使血循环量增多而增加心脏负担，致使心肌肥厚、心室体积扩大，形成“啤酒心”。
[1]病症二：啤酒肚由于啤酒营养丰富、产热量大，长期大量饮用会造成体内脂肪堆积，致使大腹便便，形成“啤酒肚”。
从而易导致血脂、血压升高。
[1]病症三：胃肠炎大量饮用啤酒，使胃黏膜受损，造成胃炎和消化性溃疡，出现上腹不适、食欲不振、腹胀和反酸等症状。
[1]病症四：癌症饮啤酒过量还会降低人体反应能力。
美国癌症专家发现，大量饮啤酒的人患口腔癌和食道癌的危险性要比饮烈性酒的人高3倍。
[1]病症五：铅中毒啤酒酿造原料中含有铅，大量饮用后，血铅含量升高，使人智力下降，反应迟钝，严重者损害生殖系统；老年易致老年性痴呆症。
[1]病症六：结石和痛风有关资料还表明，萎缩性胃炎、泌尿系统结石等患者，大量饮用啤酒会导致旧病复发或加重病情。
这是因为酿造啤酒的大麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等，它们相互作用，能使人体中的尿酸量增加一倍多，不但促进胆肾结石形成，而且可诱发痛风症。
温馨提示：合理饮用啤酒适量适温首先应适量。
成人每次饮用量不宜超过300毫升不足一易拉罐量，一天不超过500毫升一啤酒瓶量，每次饮用100~200毫升更为适宜。
其次是适温。
饮用啤酒最适宜的温度在12℃~15℃，此时酒香和泡沫都处于最佳状态，饮用时爽口感最为明显。
再者不宜与腌熏食品共餐。
宜食水果及清淡菜肴，花生米是最好的啤酒下酒食物。
[1]合理饮用啤酒适量适温首先应适量。
成人每次饮用量不宜超过300毫升(不足一易拉罐量)，一天不超过500毫升(一啤酒瓶量)，每次饮用100～200毫升更为适宜。
饮用啤酒最适宜的温度在12℃～15℃，此时酒香和泡沫都处于最佳状态，饮用时爽口感最为明显。
艾肠泥  艾肠泥藏瓜姜糟60钱，熟地黄60钱，生姜（擦）12钱，艾15钱。
《中国接骨图说》。
打扑筋挛，骨闪挫，及久年打扑痛。
置擂盆内，研烂为泥。
摊好厚纸上，再以纸覆其上，敷患处，烧铁馒烙熨纸上。
二尖瓣脱垂综合征（mitralvalveprolapsesyndrome）是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。
曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征，Barlow综合征，瓣膜松弛综合征等。
原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。
三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者。
以后叶脱垂多见。
乳头肌及其附近的心肌可因过分牵拉，摩擦而引起缺血和纤维化。
正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。
二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛状态，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。
多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。
常见的症状有：胸痛发生率60％～70％，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
心悸出现在50％的患者中，原因不明。
呼吸困难和疲乏感40％的患者主诉气短，乏力，常为初发症状。
严重二尖瓣返流者可出现左心功能不全的表现。
其他可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血，以及焦虑不安，紧张易激动，恐惧和过度换气等神经精神症状。
1．心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0．14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。
2．其他体征心脏搏动呈双重性，在收缩中期与喀喇音出现的同时，心脏突然退缩使心脏向外的搏动突然中止。
X线检查多数患者心影无明显异常严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。
胸廓骨骼异常最为常见。
左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流，右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房；左心室收缩不对称，心室后基底或中部强烈收缩，呈向内凹陷的"芭蕾足"样改变。
心电图检查多数患者心电图可正常部分患者表现为Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST段的改变，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。
ST-T波改变可能与乳头肌缺血，或瓣膜脱垂后左室张力增加，以及交感神经功能亢进有关。
超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义。
M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超过2mm和全收缩期后移超过3mm。
同时，收缩期一个瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
临床诊断主要是根据典型的心尖区收缩中，晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音，药物和动作对杂音的影响以及心电图有辅助诊断价值，超声心动图检查可明确诊断。
二尖瓣脱垂综合征患者约1/3有心电图异常，主要为S-T段和T波改变。
T波：约1/3患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波低平、双相或倒置。
S-T段：运动后可有明显的S-T段压低。
Q-T间期延长不常见，但为特征之一，可能与猝死有关。
u波振幅增高，可达T波的50%左右。
室性过早搏动最常见，其次为室性心动过速，室上性心动过速，房性过早搏动和心房颤动，少数可出现心室颤动或心动过缓。
偶见传导障碍：Ⅰ度房室传导阻滞较多，Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞少见，束支传导阻滞更为少见。
无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。
（一）充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行性充血性心力衰竭，系瓣环扩大和腱索逐渐拉长，二尖瓣返流逐渐加重所致；亦可急性发生，多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。
（二）感染性心内膜炎多见于男性和45岁以上者，发生率1％～10％。
（三）心律失常和猝死二尖瓣脱垂患者易发生心律失常，一般对健康无影响。
以室性心律失常最多见，发生率达50％以上。
机理不明。
可能与二尖瓣叶，乳头肌腱索的牵拉，或交感神经活性升高有关。
猝死偶可发生，下列情况下猝死的危险性较大：严重二尖瓣脱垂伴左心室功能失代偿；复杂室性心律失常；QT间期显著延长；心室晚电位阳性；心房扑动或颤动伴预激综合征；年轻女性有黑蒙、晕厥史伴呼吸困难。
（四）一过性脑缺血和栓塞多由于脑栓塞所致，45岁以下的二尖瓣脱垂患者发生率可达40％。
阵发性心房颤动常是脑栓塞的先兆。
对本病采取的预防措施主要是预防感染性心内膜炎，如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。
应用抗生素作预防性治疗。
二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入左房所致，其主要并发症有感染性心内膜炎，进行性二尖瓣关闭不全，腱索断裂、心律失常，体循环栓塞和猝死，但早年死亡率并不常见，超声心动图检查最有意义，对有心律失常者，应做ECG检查及动态ECG检查，治疗可选用普奈洛尔、倍他乐克等药物。
亦称双侧上腔静脉畸形，由胎儿期的左前主静脉与左Cuiver管不闭合而形成，多引流入冠状静脉窦。
本病多合并其他先天性心血管畸形，但单纯性者不引起明显病理生理变化，也无明显症状和体征。
X线示半数病人主动脉弓的左上缘有新月状的血管影向上延至近左锁骨处，使上纵隔阴影呈V形增宽。
心电图无变化，超声心动图可探测到扩张的冠状静脉窦。
右心导管检查时如心导管进入畸形的左侧上腔静脉或心血管造影时显示此静脉则可确立诊断。
单纯双侧上腔静脉无需治疗，但如此静脉引流入左心房而引起紫绀，可施行该静脉下端结扎术治疗。
合并其他畸形而这些畸形需行直视手术纠治者，阻断循环进行手术时也必需阻断这根左侧上腔静脉。
本书由国内知名小儿外科专家编著，全面系统地阐述了小儿外科各种手术治疗的基本理论、基本原则和具体操作方法。
书中不仅介绍了小儿的解剖生理特点、小儿外科手术前准备及术后处理，还详细论述了小儿普通外科、泌尿外科、矫形外科的常用手术、经典术式和近年来的新创术式。
每种手术都介绍了适应证、禁忌证、麻醉与体位、手术步骤、术后处理方法及并发症等。
作　　者：刘贵麟主编  封面出版社：人民军医出版社出版时间：2005-9-1页　　数：967开　　本：16ISBN：9787801944863包　　装：精装  定价：180.00本书详细介绍了近年来治疗小儿外科疾病的新方法和新进展。
全书内容丰富、实用，并有2000余幅插图与手术步骤相配合，直观易懂，利于临床医师对手术方法的理解与掌握。
本书是多名小儿外科专家的经验总结，内容全面、图文并茂，具有较高的学术价值和实用价值，是一本适合各级小儿外科医师及医学院校师生参阅的高级参考书。
刘贵麟，1938年生。
1962年毕业于北京医学院医疗系（现北京大学医学部）。
1962年起至解放军总医院工作。
1989-2003年任解放军总医院小儿外科主任，1999-2003年任中华医学会小儿外科学会主任委员。
现任解放军总医院专家组成员，主任医师，教授，博士生导师，中华医学会小儿外科学会副主任委员，小儿外科学会肛肠学组组长，北京医学会小儿外科学会副主任委员，解放军医学会儿科专业委员会顾问等职。
担任《手术学全集·小儿外科卷》（第1版）主编，《临床技术操作规范·小儿外科学分册》主编，《临床技术指南·小儿外科学分册》主编，《中华小儿外科学》主编，参编专著十余部，发表学术论文80余篇，多次荣获军队科技进步一、二等奖，具有丰富的理论基础和临床经验。
在小儿直肠肛门畸形，排便机理及功能检测、肛门括约肌再造等方面有较深造诣和独到见解。
1小儿的解剖生理特点1.1早产儿的解剖生理特点1.2新生儿的解剖生理特点1.3婴幼儿的解剖生理特点2小儿手术前后的处理2.1手术时机的选择2.2手术前准备和手术后处理2.3水与电解质平衡3颈部手术3.1甲状舌管囊肿和瘘的手术3.2鳃裂囊肿和瘘的手术3.3颈部囊性淋巴管瘤切除术4先天性膈疝的手术4.1概述4.2后外侧膈疝(胸腹裂孔疝)修补术4.3食管裂孔疝的手术4.4胸骨后或胸骨旁疝修补术4.5膈膨升折叠术5脐部腹脏膨出的手术5.1概述5.2脐带内疝修补术5.3脐膨出修补术5.4腹裂修补术6脐、脐上和上腹疝的手术6.1小儿脐疝修补术6.2小儿脐上和上腹疝修补术7腹股沟疝和鞘膜积液的手术7.1小儿腹股沟疝修补术7.2鞘膜积液的手术7.3腹腔镜下小儿腹股沟疝的手术8肠系膜和大网膜囊肿的手术8.1肠系膜囊肿切除术8.2大网膜囊肿切除术9先天性食管闭锁的手术9.1概述9.2食管闭锁合并远端食管气管瘘的手术9.3食管闭锁不合并食管气管瘘的手术9.4食管气管瘘不合并食管闭锁的手术10胃食管反流的手术10.1概述10.2胃食管反流的手术11胃的手术11.1新生儿胃造口术11.2幽门环肌切开术12小肠的手术13阑尾切除术13.1概述13.2阑尾切除术13.3腹腔镜阑尾切除术14肠套叠的手术14.1概述14.2肠套叠的治疗15坏死性小肠结肠炎的手术15.1概述15.2坏死性小肠结肠炎的手术16小肠结肠造口术16.1小肠造口术16.2结肠造口术17结肠疾病的手术17.1先天性巨结肠的手术17.2大肠息肉病的手术17.3炎性肠道疾患的手术18直肠和肛门疾病的手术18.1先天性直肠肛门畸形的手术18.2肛门失禁的手术18.3直肠脱垂的手术18.4直肠息肉的手术19门静脉高压症的手术19.1概述19.2急性大出血的紧急手术19.3降低门静脉压力的手术20胆管疾病的手术……21脾脏的手术22肝脏的手术23腹膜后肿瘤的手术24骶尾部畸胎瘤的手术25肾脏疾病的手术26输尿管和膀胱疾病的手术27尿道、阴囊及其他疾病的手术28先天性躯干和上肢畸形的手术29先天性髋关节和骨盆畸形的手术30先天性下肢畸形的手术31儿童足部畸形的手术32儿童颈椎的手术33脊柱的手术34骨骺和骺板疾病的手术35儿童四肢发育性畸形的手术36骨与关节感染的手术37骨肿瘤的手术38截肢和关节离断术39软组织肿瘤的手术40分娩性臂丛神经损伤的手术41关节疾病的手术42周围神经损伤的手术43脑性瘫痪的手术44脊髓灰质炎后遗症的手术45骨骼肌挛缩症的手术46上肢骨折与脱位47下肢骨折与脱位48脊柱与骨盆骨折49儿童肢体延长术50外固定架在其他矫形方面的应用汉英索引
无睾症，胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病，表型为男性。
青春期男性第二性征不发育，外生殖器仍保持幼稚型，无睾丸，若不及早给予雄激素治疗，则会出现宦官体型。
若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素，可出现适度的第二性征。
血睾酮水平低，促性腺激素显著升高，HCG刺激后，睾酮不增高。
睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。
另  无睾症：睾丸详细平剖图外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。
因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。
1.胚胎发育过程中因某种因素干扰使性腺发育障碍Lobacarro等认为Y染色体性别决定区上SRY基因异常可能导致无睾症2.妊娠期或出生前后不久睾丸扭转精索血管栓塞致睾丸血流供应受阻而使睾丸萎缩可能是最常见的原因。
1)单侧睾丸缺如者，其阴茎、阴囊发育正常，由于健侧睾丸代偿性增生，血中睾酮水平正常，青春期第二性征正常。
双侧睾丸缺如者，患者无发育能力，呈宦官型发育，表现为皮下脂肪丰满、皮肤细腻、语调高尖。
体格检查发现阴囊发育不良，阴囊内空虚无睾丸。
阴茎小，无阴毛生长。
2)睾丸缺如常在隐睾手术探察中被诊断，约为隐睾手术的3.3%，对术前不能触及睾丸的患者行手术探察时约有20%不能找到睾丸。
3)先天性睾丸缺如诊断较困难，必须首先排除隐睾或异位睾丸的存在，尤其应注意与不能触及的双侧隐睾相鉴别。
①患者往往因原发闭经，不孕来诊；②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性；③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；④腋毛及阴毛稀疏或缺如；⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；⑥女性内生殖器缺如或发育不全；⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。
孕8周时睾丸组织开始发育并分泌抗Müller激素(anti-MüllerianhormoneAMH)之后分泌睾酮如果睾丸组织在分泌睾酮之前丧失Müller管已经退化但雄激素依赖的Wolff管分化和泌尿生殖窦以及外生殖器的男子化尚未开始如果睾丸组织原来存在并且分泌了一段时间的睾酮那雄激素依赖的泌尿生殖道靶器官多少会向男子方向有所发育有AMH分泌而无睾酮分泌的先天性双侧无睾症患者表现为男子假两性畸形具有女子型外生殖器患者不但没有Müller管衍生的性腺器官(输卵管子宫和上部阴道)也没有Wolff管衍生的性腺器官(附睾输精管和精囊)如果在胚胎发育过程中睾丸组织分泌了睾酮那么外生殖器则为男子型Wolff管衍生的性腺器官就能得以发育小阴茎在一定程度上就反映了胚胎发育是睾酮依赖性器官发育的停滞如果不经治疗先天性双侧无睾症的患者青春期发育会停滞而呈现典型的类无睾症外貌因为单侧睾丸已能满足生理功能需要所以单侧先天性无睾症患者不会出现青春期性别发育异常但有可能会有单侧Müller管残存当然主要取决于睾丸组织丧失的时间。
（1）睾丸缺如。
（2）睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。
（3）睾丸、附睾和输精管全部缺乏。
其病因尚不清楚，可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。
单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。
双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别异常及合并类宦官症。
亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。
1)性激素试验在判断有无睾丸和决定是否手术探查方面具有一定的指导意义双侧睾丸不能触及时若LHFSH升高肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG)1000-1500U隔天1次共3次后复查血清睾酮不升高可确诊为先天性睾丸缺如不需要行手术探查。
2)侵袭性检查如睾丸动脉或静脉造影准确性低且有一定的并发症现已很少应用非侵袭性检查如B超CTMRI等不具备特异性也只能作为参考，目前应用腹腔镜技术能安全准确的对腹内隐睾和睾丸缺如作出诊断从而避免盲目探查。
3)若注射HCG后血清睾酮水平升高或虽血清睾酮无变化但LHFSH不增高因至少存在一个睾丸则须手术探查。
4)先天性双侧无睾症患者不但从组织学上不能发现睾丸组织而且从内分泌功能上也不能发现睾丸功能儿童时患者的血清促卵泡激素（FSH)和血浆促黄体素(LH)就已经升高到了青春期时即升高到去势水平而相形之下睾酮水平则很低。
[1]单侧睾丸缺如由于对侧睾丸功能正常如无其他并发畸形则不需治疗从病人心理角度考虑可将人造睾丸植入阴囊内作为假体除无功能外假体外形和感觉均较满意。
双侧睾丸缺如婴幼儿可考虑做变性手术先做阴蒂成形术待青春期再做阴道成形术早期确定社会性别按女孩抚养可减轻其父母的焦虑若拒绝变性手术则应早期应用性激素治疗肌内注射睾酮促进阴茎阴囊发育。
双侧睾丸缺如青春期可用性激素替代治疗肌内注射睾酮以促使男性化双侧无睾症的不育症无法治疗为满足病人心理需要可将人造睾丸植入阴囊内作为假体此外还可选择同种异体睾丸移植同种异体睾丸移植与其他脏器移植一样术前组织配型排除供者睾丸附睾及输精管疾病。
1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。
宽松悬垂，保持蛋蛋的自然形状是最好的，所以四角裤比紧身三角裤好，是预防睾丸异常的好方法。
2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼。
每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌，这是睾丸异常需要特别注意的。
3、自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。
4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物。
脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。
和睾丸异常的出现有关。
所以可以说，并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味，他们很可能中看不中用，倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力，所以预防睾丸异常很重要。
[2]无睾症诊断的确定主要应与隐睾相鉴别，尤其是双侧无睾者。
双侧无睾一般性功能缺乏，而隐睾仍可保持男性性功能。
血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断，其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后，隐睾患者睾酮明显上升，如有染色体异常则应考虑为性别畸形。
睾丸缺如时，由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞，故无生育力。
若明确诊断后，治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。
但若使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。
在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整药物剂量。
“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。
药品信息【药品名称】红金  泰康红金消结片图片消结片【汉语拼音】HongjinxiaojiePian【批准文号】国药准字Z20080199【剂型】片剂【成分】三七、香附、八角莲、鼠妇虫等。
【销售代理】兴事堂药店【注意事项】服药治疗期间忌食酸、冷及刺激性食物。
【规格】0.45g×12片×3小盒×200盒/件【贮藏】密封。
【件装】160大盒/件【生产厂家】深圳康泰药业有限公司功能主治彝医：补知凯扎诺，且凯色土，哈息黑。
中医：疏肝理气，活血化瘀，消肿止痛。
用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
药理作用本品是来自彝族医药领域的方剂，它内含鼠妇虫、五香血藤、和鸡矢藤等彝族药材.它们的主要作用是平衡雌孕激素、调节阴阳、清除代谢垃圾，软化硬块、消散结块、治养结合彻底治疗乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿，实现标本兼治的作用。
【药品名称】红金消结片  保利捷红金消结片图片（保利捷）【生产企业】山东绿因药业有限公司【批准文号】国药准字Z20080661【药品规格】每片重0.5g（薄膜衣片）【药品包装】36片/盒【成分】三七、香附、黑蚂蚁、五香血藤、鸡矢藤、柴胡等。
一、排气次数明显增加，乳房胀痛、下腹坠涨、腰背酸痛明显减轻，疼痛消失、尿频尿急便秘、失眠、脱发、彻底好转，色斑减退；　二、囊肿肌瘤、肿块，完全软化，明显缩小，月经不调痛经白带异常等基本消除。
三、鸡蛋大的肌瘤拳头大的囊肿完全消失彻底康复，终身不再复发。
【药品名称】商品名称：红金消结片(维奥美消丹)  红金消结片(维奥美消丹)拼音全码：HongJinXiaoJiePian(WeiAoMeiXiaoDan)【批准文号】国药准字Z20080199【主要成份】金荞麦、五香血藤、大红袍、柴胡、三七、香附、八角莲、鼠妇虫、黑蚂蚁、鸡矢藤。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微香，味微苦。
【简介/商品功效】疏肝理气，活血化瘀，消肿止痛。
【规格型号】0.45g*12片*3小盒*200盒【注意事项】服药治疗期间忌食酸、冷及刺激性食物。
【包装】药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，12片/板*3板/盒。
【生产企业】四川维奥制药有限公司
书名:健康与疾病作　者：桑德·L·吉尔曼出版社：山东画报出版社出版时间：2008ISBN:9787807135920开本：32定价:21.00元这是一册揭秘图像文化的著作，集中关注疾病与健康的问题。
在这项适时的研究中，作者桑德·L·吉尔曼阐明了“美”和“丑”的图像怎样构建起一种形象化的历史——这一历史，世代相续，人为地划定了健康的人体与病态的人体之间的界限；在这样的阐释中，他揭示了关于健康与疾病的文化，诸如以健康为美而视病态为丑的观念，是怎样以图像叙事的方式逐步建立起来，并按照一定的美学标准加以阐释的。
这不单是一种为图像证据所强化了的医学史。
其真正的创新之处在于，它从一向为人忽视的人体美学的角度，对人类的图像资料进行了新的解读；藉此，关于人类疾病与健康的历史，就有了一种令人激动的崭新的阐释。
一图像选择与医学史写作图解医学史著作的类型图解医学史编撰的历史二考察疯狂：精神病图像及其同时并存的多重含义三丑陋与美丽：性医学文化中的跨文化标准和定义四歌剧院幽灵的鼻子五马克·吐温与圣地歇斯底里症吐温的世界犹太人病了吐温如何看待患病的犹太人六美丽的形体和艾滋病：20世纪末处于危险中的形体图像美丽健康的形体吗身处感染危险之中的人体感染艾滋病病毒的人体艾滋病图像中的死亡和垂死七　结论参考书目鸣谢图片鸣谢索引……疾病的定义一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。
健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态（stateofcompletewell-being）。
精神和心理健康与躯体健康可以相互影响。
疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境的协调发生障碍。
（自稳调节紊乱，一系列症状和体征，与外界协调发生障碍）。
大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。
疾病的转归有康复和死亡两种形式。
1、康复（rehabilitation）  分成完全康复与不完全康复两种。
完全康复主要是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常、不完全康复是指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。
2、死亡（death）法律将心跳呼吸的永久性停止、血压为零作为死亡的标志。
死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，但是并不意味各器官组织同时均死亡，因此近年来提出了脑死亡（braindeath）的概念。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
脑死亡应该符合以下标准：（1）自主呼吸停止，需要不停的进行人工呼吸。
世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。
（2）不可逆性深昏迷。
无自主性肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。
（3）脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。
（4）瞳孔散大或固定。
（5）脑电波消失。
（6)脑血液循环完全停止（经脑血管照影或经颅脑多普勒超生诊断呈死亡的图形）。
脑死亡一旦确立，这就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，它可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界限。
此外，也为器官移植创造了良好的时机和合法的根据，因为对脑死亡者借助呼吸、循环辅助装置，在一定时间内维持器官组织低水平的血液循环，可为器官移植手术提供良好的供者，用此种器官移植给受者，效果极佳。
因此用脑死亡作为死亡的标准是社会发展的需要，但是宣告脑死亡一定要十分慎重。
河南帅克制药有限公司位于美丽的豫东平原项城市。
是一个集新药研发、原料药生产、制剂生产和营销为一体的综合性大型制药企业。
企业占地68000平方米，拥有国内一流的粉针、片剂、胶囊、大输液、原料药生产线，且已全部通过国家GMP认证。
是河南省医药行业骨干企业、先进企业、国家头孢类系列产品生产基地。
公司主导产品有兰索拉唑片、司帕沙星片、头孢米诺钠、硫酸头孢匹罗、头孢哌酮钠舒巴坦钠、葛根素葡萄糖注射液、氟康唑片等产品畅销国内市场,其中包括目前国内首家仿制成功的复方甘草酸苷片已经成功上市。
现代化的企业管理、高效的企业运作、先进的科研水平、过硬的产品质量使河南帅克制药有限公司得到快速健康的发展。
公司新产品源源不断上市，如复方甘草酸苷片、司帕沙星片、复方氨维胶囊等国内独家或少见的品种，为公司注入新的活力。
目前，企业拥有固定资产1.32亿元，年销售收入3.8亿元，成为当地的支柱产业，曾多次被命名为“河南省医药行业先进集体”，“省级重合同守信用企业”，“AAA级信用企业”；注册商标“帅克”被评为“河南省著名商标”。
企业现有员工538人，各类专业技术人才占职工总数的22％，其中高级职称10人，中级职称38人，执业药师16人。
近年来,公司逐渐加大科研投资力度设立新药研发中心，与国内众多科研机构开展密切合作，吸引各种科技资源到企业中来，致力于新药研发由“仿”向“创”的转移。
此外，公司还拥有一支具有专业知识和技能的销售队伍，在全国20多个省市、自治区建立了完善的医药推广、销售和售后服务网络，产品覆盖率达90%以上。
面对全球经济一体化所带来的机遇和挑战,河南帅克制药有限公司凭着强大的科研技术水平、先进的生产设备和严格的ＧＭＰ质量保证体系，以创新为动力,以质量促发展，以信誉拓市场，发挥产品技术和人才优势,积极推行品牌战略，把塑造“帅克”品牌作为一项长期的发展目标，不断强化管理，开发新产品使企业向着品牌化、综合化的方向稳步发展。
公司秉承“团结创新、追求卓越”的宗旨和“诚实守信、服务市场”的经营理念，竭诚欢迎国内医药企业携手合作共创辉煌。
它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。
TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroidismdisease，AITD）发生恶化。
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。
甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg),是甲状腺滤泡上皮分泌的660ku糖蛋白,每个Tg约有2个甲状腺素(T4)和0.5个三碘甲腺原氨酸(T3)分子,储存在滤泡腔中.溶酶体水解Tg表面T4,T3并使之释放入血,同时少量的Tg也释放入血,部分Tg经甲状腺淋巴管分泌入血.血循环中的Tg被肝脏的巨噬细胞清除.刺激Tg的分泌因素包括促甲状腺素(TSH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干扰素,α-肿瘤坏死因子和维甲酸.Tg的分泌率为100mg/(60kg·d),其血浆半衰期为(29.6±2.8)h.1　Tg测定Tg测定经历了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的发光法测定Tg,可以区分Tg的正常值和甲状腺切除后的低值,才使Tg测定用于临床.血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对血清Tg测定的干扰与血清TGAb浓度不成正比,干扰的程度与性质和抗体的亲和力,特异性及血清容量有关.TGAb阳性时,用IMA法测定的Tg值容易偏低,引起假阴性,掩盖甲状腺癌复发和转移病人;用RIA法测定Tg值容易偏高,引起假阳性.2　Tg正常值应用敏感测定方法可以在所有正常人血清中检测到Tg,血清Tg没有昼夜节律和季节变化.Tg浓度主要由3个因素决定:(1)甲状腺大小.(2)甲状腺损害,如活检,外伤,出血,放射线损伤及炎症等.(3)激素影响,如TSH,人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb).在生理状态下,甲状腺大小是决定Tg水平的主要因素,Tg正常值为5~40μg/L.3　甲状腺功能异常与血清TgGraves甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激,几乎所有病人的Tg是升高的,少数人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影响,甲亢治疗后Tg恢复正常.一些难治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平.血清Tg和TRAb及甲亢复发之间的关系并不十分密切.甲亢手术后第1天Tg达峰值,数月后下降到正常;同位素治疗后,Tg升高可达1~3个月。
Plummer甲亢,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲状腺激素药物引起甲亢病人的Tg低下.4　甲状腺分化癌与血清Tg甲状腺分化癌手术前血清Tg值对诊断没有意义,因为非甲状腺癌的甲状腺疾病病人血Tg也可以升高,而甲状腺癌病人的血Tg也可以正常.甲状腺分化癌手术前血Tg水平和肿瘤大小成正相关.体内Tg生物半衰期为65.2h,甲状腺切除后需5~10d后Tg才能低于5~10μg/L.Ronga等[6]回顾性分析了334例甲状腺分化癌病人,于手术后40d首次测定血Tg,并随访4~16a,定期测定血Tg和全身扫描.结果手术后18个月间,79例肿瘤转移患者的首次血Tg值明显高于没有转移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L,p10μg/L则表示有转移灶存在的可能,该诊断的敏感性为100%,特异性为80%以上.Tg测定阴性可以减少随访过程中不必要的全身131I扫描.基础血Tg和TSH刺激后Tg的测定有利于发现有无甲状腺组织.基础Tg测不到,表示没有甲状腺组织;基础Tg阳性,对TSH反应差,表明有分化不好的肿瘤;基础Tg阳性,TSH反应好,表明有剩余甲状腺组织或者有甲状腺分化性癌存在.当血清TSH浓度低下时,Tg值对判断肿瘤复发可能不够敏感,需要停止左旋T4(L-T4)治疗数周,待血清TSH升高后再测定Tg.有正常甲状腺患者的血Tg对TSH反应增加10倍以上,分化好的甲状腺癌病人可以增加3倍以上.停止服用L-T4会引起病人不适,同时可能会使肿瘤复发和转移.Tg阳性但同位素碘显相阴性,往往提示有一个较小的分化癌,也可能是碘剂干扰同位素扫描,或者TGAb和其他因素干扰Tg测定,引起Tg假阳性.Tg阴性但同位素碘显相阳性,可能TGAb干扰引起Tg假阴性,或者肿瘤分泌的Tg分子结构异常,不能被Tg抗体识别.甲状腺球蛋白正常值：11.4～20.2mg/L。
异常结果(1)血清TG的改变较多见于甲状腺部位的恶性肿瘤，如TG在甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌和间变癌都可出现不同程度的升高;而甲状腺髓样癌血TG可正常或降低。
前者主要是因为甲状腺的破坏以及肿瘤组织分泌一定量的TG，而致血中TG升高;后者的肿瘤组织来源于甲状腺C细胞，而非甲状腺上皮细胞，故其血清TG并不升高。
(2)甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病都可出现血中TG水平升高。
需要检测的人群心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力，怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉等人[1]
本书共分上下两篇，论述了临床应急工作概论和内科急危重症应急救治。
侧重于临床应急措施、护理介入和配合以及后续处理，内容主要包括医疗运送、运送时机选择、病情评估、危险因素确定、医患交流、搬运方法、病情观察与监测监护、注意事项、预后评估等，适合急症科、内科医务人员使用，也可作为急治医学教材。
《临床应急救治》从临床急危重症应急工作的组织管理入手，对常见急危重症及突发事件的应急救援进行了系统阐述。
以临床应急为主线，主题明确，具有新颖性、实用性、整体性。
孙刚，淄博市中心医院急救部主任，急诊内科专业主任医师；滨州医学院急诊教研室教授；淄博市首批学科带头人；淄博市中心医院专家委员会委员；中华医学会一急诊医学会山东分会委员、淄博分会主任委员；中国医师协会山东省急救医学医师分会副主任委员；中华预防医学会-中毒与临床急病学会山东分会副主任委员、淄博分会主任委员；淄博市危重症学会副主任委员；淄博市医疗事故鉴定委员会委员；淄博市法医鉴定委员会委员。
近年来获得市级科研二等奖2项，完成专业论著2部，在国家学术核心期刊发表论文13篇，获得实用新型专利7项。
[1]　第一篇临床应急工作概论
慢性卡他性结膜炎
Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管性疾病，以低钾血症碱中毒为主要临床表现，还常伴有低血钙、低血镁，多在婴幼儿因生长迟缓、抽搐而发  Gitelman综合征现。
Gitelman综合征是由远曲小管上Na/Cl共同转运体功能低下所导致的。
Na/Cl共同转运体（Na-K-Clcotransporter，NKCC）的cDNA已获克隆16q13，Gitelman综合症患者编码NKCC的基因变异。
Gitelman综合征引起的电解质紊乱以低钾、低钠，低血容量为主要临床表现，类似于噻嗪类利尿药所导致的不良反应，并可继发肾素、血管紧张素增多，醛固酮升高不明显或正常，还可出现低钙、低镁血症。
结合病史和治疗经过本例可诊断Gitelman综合征，明确诊断GS需要氯离子清除试验和基因突变检测。
单独应用补钾及补镁治疗效果较差，需联合应用安体舒通等储钾利尿药。
阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，国内临床资料约占1.8～10％，亦有高达46％者，国外尸检材料为10～59％。
近年由于有效的药物与必要时加用准确超声导引下抽脓，病情已不难控制。
起病较缓慢，病情较长，可有高热，不规则发热，盗汗。
发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧克力样脓液,则可诊断。
阿米巴性肝脓肿发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧克力样脓液，则可诊断。
阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，国内临床资料约占很大一部分。
诊断发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧克力样脓液，则可诊断。
治疗治疗要点有三：抗阿米巴药物，需要时反复穿刺抽脓，支持治疗。
①细菌性肝脓肿：常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，穿刺所得脓液常呈黄白色、有臭味，涂片或培养有菌，常有转移性脓肿出现，用抗阿米巴治疗无效。
但与继发细菌感染的阿米巴肝脓肿颇难鉴别。
②肝囊肿：通常鉴别上困难。
但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者，或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。
超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。
③肝包虫囊肿：通常亦不难鉴别，但遇包虫囊肿合并感染者亦宜细察。
疫区居住史与包虫皮试阳性乃肝包虫囊肝两个特征。
④原发性肝癌：在合并癌中心坏死液化伴癌热者宜细心鉴别，尤其是阿米巴肝脓肿尚未十分成熟，即未完全液化者，颇难鉴别。
在此类伴未完全液化病灶的对象，肝穿刺宜谨慎。
但结合肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染背景。
AFP阳性，超声显像示占位性病变周围有晕圈等，鉴别尚有可能。
氯喹治疗后发热减退不能完全排除肝癌，应仔细分析，有时需短期随访观察其动态变化。
阿米巴性肝脓肿要点有三：抗阿米巴药物，需要时反复穿刺抽脓，支持治疗。
外科治疗仅适于个别病人。
抗阿米巴药物首选灭滴灵，因其高效、安全，并有抗厌氧菌作用，使多数病人可免除穿刺抽脓，治愈率达70～90%。
氯喹（氯化喹啉）、吐根素亦有较高疗效，但毒性较大，可作为灭滴灵的替换药物。
合并细菌感染者可选相应抗菌药物。
经皮肝穿刺抽脓  阿米巴性肝脓肿过去为本病极重要的有效治疗手段，灭滴灵应用后，多数已无需穿刺抽脓，但部分病人仍需应用，其要点为：①穿刺前3～5天先行抗阿巴治疗与必需的支持治疗；②穿刺前必须作认真的超声检查，搞清脓肿大小、数目、位置、以及穿刺的进路；③穿刺点选最近脓腔但又不穿过胸腔者；④严格无菌操作；⑤穿刺针粗细适度，每次尽量抽完，但过度负压易致出血；⑥脓腔抽空后可再用超声核实，并注入抗菌药物以防继发性感染，通常每周2～3次，脓液减少后可递减。
支持治疗包括维生素，必要的补液，小量输血。
外科治疗  治疗　脓腔太大或合并细菌感染，而穿刺不能有效控制者，亦可酌用闭式引流，即通过套管针置入大小适中、软硬适度的塑料或硅胶管，但引流后需防治继发性感染。
有并发穿入附近体腔者亦宜作用相应引流。
切开引流宜严格选择。
慢性厚壁脓肿经上述治疗无效亦可考虑肝部分切除。
手术卫生美国治疗经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术：适应于病情较重脓肿较大有穿破危险者或经抗阿米巴治疗收录同时同时行博士多次穿刺吸脓而脓腔未见缩小者应在成果严格无菌操作下行套管针穿刺置管闭式引流术。
切开引流：适用于：①经抗阿米巴优秀治疗及穿刺吸脓而脓肿未见缩小高热不退者；②脓肿伴继发细菌感染经综合收录先后治疗不能控制者；③脓肿已穿破入胸腹腔慢性或邻近器官；④脓肿位于左外叶有穿破入心包的危险穿刺抽脓又易误伤腹腔尤其脏器或污染辽宁腹腔者。
一血象检查急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。
病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。
二粪便检查少数患者可查获溶组织阿米巴。
三肝功能检查碱性磷酸酶增高最常见，胆固醇和白蛋白大多降低，其它各项指标基本正常。
四血清学检查同阿米巴肠病，抗体阳性率可达90%以上。
阴性者基本上可排除本病。
五肝脏显影超声波探查无创伤，准确方便，成为诊断肝脓肿的基本方法。
脓肿所在部位显示与脓肿大小基本一致的液平段，并或作穿刺或手术引流定位，反复探查可观察脓腔的进展情况。
B型超声显像敏感性高，但与其它液性病灶鉴别较困难，需作动态观察。
CT、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、核磁共振均可显示肝内占位性病变，对阿米巴肝病和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助，其中CT尤为方便可靠，有条件者可加选用。
六X线检查常见右侧膈肌抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影等。
左叶肝脓肿时胃肠道钡餐透视可见胃小弯受压或十二指肠移位，侧位片见右肋前内侧隆起致心膈角或前膈角消失。
偶尔在平片上见肝区不规则透光液-气影，颇具特征性。
阿米巴肝脓肿的主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。
继发细菌感染时寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。
脓液呈黄绿色，或有臭味，镜检有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。
阿米巴肝脓肿蝗向周围器官穿破，如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿，穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处，造成各脏器的阿米巴病。
除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外，预后大多恶劣。
阿米巴性肝脓肿的切开引流术和细菌性肝脓肿的不完全相同编委对于不伴有细菌感染的单纯性阿米巴性肝脓肿也应采用闭式引流以防止继发性细菌感染。
处方：紫花地丁1000g、蒲公英1000g、板蓝根1000g、半边莲1000g  性状：本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末，气微，味苦
囊肿性痤疮初起损害多为黑头粉刺，加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出，皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。
少数严重患者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见有蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。
各种损害大小深浅不等，往往以其中1、2种损害表现为主，好发于颜面、胸背部多脂区，偶尔也发生于其它部位，对称分布，颜面中央尤其是鼻部及眼眶周围常不受侵犯，多无自觉症状，若炎症著明时则可引起疼痛及触痛。
青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。
引发囊肿性痤疮的主凶：内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。
目前公认雄性激素在囊肿性痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。
引发囊肿性痤疮的从谋：个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品，经常摄入高糖、高脂饮食，吃辛辣刺激性食品，饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料就会出现囊肿性痤疮，演员经常使用油彩化妆，消化功能紊乱、便秘等，均可促进囊肿性痤疮的发生和发展。
有些人长期服用含溴化物、碘化物及皮质激素的药物也可引起囊肿性痤疮。
另有些人是由于工作原因接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等引起囊肿性痤疮，多于接触数月后逐渐发生。
1、丘疹性痤疮皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
2、脓疱性痤疮皮损以脓疱、炎性丘疹为主。
脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。
3、囊肿性座疮形成多数大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。
4、萎缩性座疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起凹坑状萎缩性疤痕。
5、聚合性痤疮损害多形，有很多的粉刺，丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕、疤痕疙瘩，集簇发生。
6、恶病质性痤疮损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，较柔软，并且含有脓疱及血液。
进展缓慢，长久不愈，也不感疼痛。
此型多见于身体虚弱的病人。
7、结节性座疮当发炎部位较深时、脓疱性座疮可以发展成厚壁的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。
有的位置较深，有的显著隆起呈半球形或圆锥形。
可长期存在，有的渐渐吸收，有的化脓破溃而形成显著的疤痕。
囊肿型痤疮中医治则：囊肿型痤疮怎样去治疗清肺热,祛肺风主,如清肺枇杷饮.囊肿型痤疮怎样去治疗二、囊肿型痤疮治疗：常用热水洗患部,使皮脂减少.少吃脂肪及辛辣,油炸食物等.多吃蔬菜和水果.三、囊肿型痤疮的内用药：1、维生素：维生素B2,维生素B6,复合维生素B制剂,维生素E有一定疗效.2、维甲酸类：维胺脂25mg,一日3次.3、内分泌制剂：皮损严重者可酌情给予.4、抗生素：内服药可选用美满霉素（米诺环素）,阿奇霉素等;疗效好.5、锌制剂：甘草锌胶囊,0.2g/次,一日3次.囊肿型痤疮怎样去治疗四、用药及外用药注意事项：1、对于囊肿性痤疮，美满霉素有着非常显著的疗效，但是美满霉素每日服用不超过1粒（50mg）早晚各半粒，服用不超过半月，或遵医嘱，否则易出现抗生素服用引起的体内菌群紊乱，易引发霉菌性阴道炎等疾病。
2、可联合外用药使用，比如，水杨酸制剂等，待痤疮出现白头时，需用消毒后的排针协助囊肿排出，否则囊肿一直在内部不易好转，排出后可明显感觉囊肿逐渐好转，最好事先进行热敷，便于角质层软化，囊肿排出。
囊肿性痤疮本身易有色素沉着，不过，等囊肿排出后，会渐渐淡化。
不用过度担心。
3、可配合食疗进行治疗：晚间开水泡适量洗净绿豆，第二天清晨空腹把泡好的水喝掉，利于解毒凉血。
1、不用油性化妆品，如含高油分的防晒霜等。
2、如口部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。
3、痘痘成长期暂时不要吃海鲜、芒果和补品。
4、避免使用皂基成分的洁面品，以免破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。
结香，别名“黄花结香”。
是瑞香科结香属的植物，这幅照片拍摄于三月份，看上去四瓣的其实并不是花瓣而是花萼——花形跟瑞香很相似，只不过“结香”的花颜色是金黄色的而且被有茸毛，而瑞香的花蕾是深紫红色，开放后内部呈极淡的红色。
跟瑞香相似的是半球形的花序，甚美丽。
但是他们最大的区别就是：瑞香四季常青，结香是落叶灌木并且“花先于叶开放”。
日文名字是“三桠三又ミツマタ”——这是因为日本人发现结香的枝干要分叉必定都是“三叉”的，而且是重要的制造和纸的材料。
结香[1]（中国高等植物图鉴）黄瑞香、打结花、雪里开，梦花（四川、广西、云南西畴），雪花皮（广东乐昌），山棉皮（湖北巴东），蒙花（广西植物名录、广东乐昌），三叉树（广西植物名录），三桠皮（湖南、云南），岩泽兰（贵州草药），金腰带（四川巫溪）莲皮（安徽霍山、安徽岳西）[2]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑结香全株结香根茎结香枝叶结香花果结香  结香落叶灌木，株高2米左右。
枝条疏生，粗壮而柔软，棕红色，不易断。
因枝条柔软，可以打结不断，故名结香。
每年分枝一次，每枝分出3小枝。
花期3月至4月，花黄色，如一只只小喇叭，40朵至50朵聚成下垂的假头状花序。
花后长叶，叶全缘互生，长椭圆形，集生于枝端。
习性特征喜半阴，也耐日晒。
是暖温带植物，喜温暖，耐寒性略差。
根肉质，忌积水，宜排水良好的肥沃土壤。
萌蘗力强。
繁殖可分株或于早春、初夏插枝。
为园林常见花灌木，也可盆栽，曲枝造型。
[3]相关图片(8张)灌木，高约0.7-1.5米，小枝粗壮，褐色，常作三叉分枝，幼枝常被短柔毛，韧皮极坚韧，叶痕大，直径约5毫米。
叶在花前凋落，长圆形，披针形至倒披针形，先端短尖，基部楔形或渐狭，长8-20厘米，宽2.5-5.5厘米，两面均被银灰色绢状毛，下面较多，侧脉纤细，弧形，每边10-13条，被柔毛。
头状花序顶生或侧生，具花30-50朵成绒球状，外围以10枚左右被长毛而早落的总苞；花序梗长1-2厘米，被灰白色长硬毛；花芳香，无梗，花萼长约1.3-2厘米，宽约4-5毫米，外面密被白色丝状毛，内面无毛，黄色，顶端4裂，裂片卵形，长约3.5毫米，宽约3毫米；雄蕊8，2列，上列4枚与花萼裂片对生，下列4枚与花萼裂片互生，花丝短，花药近卵形。
长约2毫米；子房卵形，长约4毫米，直径约为2毫米，顶端被丝状毛，花柱线形，长约2毫米，无毛，柱头棒状，长约3毫米，具乳突，花盘浅杯状，膜质，边缘不整齐。
果椭圆形，绿色，长约8毫米，直径约3.5毫米，顶端被毛。
花期冬末春初，果期春夏间。
[2]结香树冠球形，枝叶美丽，宜栽在庭园或盆栽观赏。
全株供药用；树皮可取纤维，供造纸；枝条柔软，可供编筐。
结香姿态优雅，柔枝可打结，十分惹人喜爱，适植于庭前、路旁、水边、石间、墙隅。
北方多盆栽观赏。
枝条柔软，弯之可打结而不断，常整成各种形状。
结香结香用分株和扦插方法繁殖。
结香萌蘖力极强，母株周围萌蘖成丛，是分株繁殖的有利条件。
分株宜在春季萌动之前进行，方法简便，选好生长健壮的母株，只要截断萌蘖枝条与母株相连的根，注意新分的植株上都要带根，直接栽于苗圃就可。
扦插一般在2至3月进行，选健壮的一年生枝干中、下部分，剪成10—15厘米的扦条，插入土中二分之一，揿实压紧，充分浇水，保持湿润，但又不宜过湿，遮荫或半遮荫，过霉雨季节就可生根了，成活极易，当年可长到50—70厘米高。
扦插时期也可在6—7月进行。
结香栽培十分容易，无需特殊管理，每当老枝衰老之时，及时修剪更新。
移植在冬春季节进行，一般可裸根移植，成丛大苗宜带泥球。
结香性喜温暖气候，耐半阴，也耐日晒，但不耐寒。
根肉质，怕水湿，在肥沃的排水良好的土壤中生长良好，根颈处易长蘖丛。
繁殖有分株、扦插、压条等方法。
[4][5]分株在早春萌芽前，取粗壮的萌蘖小苗，截断与母株相连的根，另植于地里，即可成活结香(10张)。
一年内可长到60厘米至70厘米。
扦插一般在2月至3月进行，选取健壮的枝条，长度为10厘米至15厘米，用利刀将下部一刀削成马耳形，插入土中约一半左右，压实，浇透水，遮阴并保持土壤湿润，50天即可发根，次年可移植。
压条选粗壮的蘖丛枝条，将压入土中的一面半环状剥皮，深达木质部，埋入土中，枝稍露出，保持湿润，次年可截断母枝，另行培育。
移植宜在冬、春季进行。
可裸根移植。
栽培中保持土壤潮湿，干旱易引起落叶，影响开花。
成年结香应修剪老枝，以保持树形的丰满。
[6]结香柔枝长叶，姿态清逸，花多成簇，芳香四溢。
适宜孤植、列植、丛植于庭前、道旁、墙隅、草坪中，或点缀于假山岩石旁，也可盆栽。
此外，结香还有驱虫作用，其根、茎、花还可供药用，有舒筋活血、消肿止痛之功效。
结香生长健壮，适应性强，病虫害少，无须特殊管理亦能开花，要使其花多而香须注意：沙质壤土栽培佳结香系肉质根，无论地栽盆植都以排水良好而肥沃的沙质壤土为好，忌盐碱土。
盆植须在盆底放一层碎砖瓦以利透气排水。
移栽或翻盆换土宜在花谢之后。
新叶未展开之前，带土球，以免影响来年开花。
浇水施肥要适度生长季节宜常浇水，以保持稍湿润状态为佳，积水易烂根，过干易落叶，都会导致翌春花少。
花后施一次以氮肥为主的肥料，促长枝叶，入秋施一次以磷钾肥为主的复合肥，促其花芽分化，其余时间不施肥。
性喜半湿润防晒结香喜半阴，栽种或放置可在背靠北墙面向南之处，以盛夏可避烈日，冬季可晒太阳为最好。
盆植者从秋到春宜放在日照较好的地方，夏季放半阴处，过晒叶易发黄，花少；过阴则花的香味淡。
喜爱温暖并耐寒结香系温带树种，喜温暖气候，但亦能耐－20℃以内的冷冻，在北京以南可在室外越冬，只是冬季在－10℃至－20℃的地方，花期要推迟至3月至4月，冬季低于－20℃的地方，只宜盆植，冬季入室置于南向窗台即可。
分株扦插易繁殖结香木质疏松，栽培10年左右便会衰老，要注意繁殖新株取而代之。
分株扦插均易成活。
分株可结合翻盆填土的同时，将其母株根须部萌生的子株带根切下另栽即可。
扦插可于地温15℃以上时，选健壮的一年生枝条的中、下部，剪成15厘米左右的插穗，插入土中1/3至1/2，浇水置阴处，常喷水保温，50天左右可生根，翌春分栽定植即可。
家庭繁殖以分株为好，翌春可见花，花卉场以扦插为好，繁殖系数大，但要到第三年才见花。
1．白绢病高温高湿，通风不良易发生此病。
防治方法：①选栽健康无病植株。
②清除土壤中有病残体或其他有机残体、杂草，不利菌核荫发和生长。
③注意排水，增施有机肥，促进菌木健壮生长，提高抗病能力。
④种植前用70%五氯硝基苯粉剂对土壤消毒。
10米24克，施药后松土。
发病后及时通风，用升汞石灰水配成1:15的1500倍液，或50%托布津可湿性粉剂500倍液，或l%硫酸铜液，或萎锈灵10毫升/千克浇灌根部。
其他防治方法参考芍药。
2．病毒性缩叶病主要为害叶片。
阴雨多雾天气易发此病。
防治方法：一般防防主，发病后可用50%多菌灵、50%托布津可湿性粉剂800倍液喷洒植株。
[7]结香即前述植物入药。
【别名】野蒙花、新蒙花。