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脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。
有时有反射性排尿困难。
由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。
直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。
2.并发症：如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成高位肛瘘。
1.直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感；2.血常规白细胞总数在10×10几以上，中性粒细胞大于70%。
1.脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml。
2.发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。
3.有时有反射性排尿困难。
4.直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。
主要与肛瘘相鉴别。
坐骨直肠窝脓肿易蔓延，应早期手术。
一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。
一般切口应离肛门2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。
切开脓腔，伸入食指将脓腔内纤维隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和皮下组织，以利引流。
脓腔内填入凡士林纱条引流。
在切开引流时，要注意脓液引出量，凡超过90ml者，多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝，或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙，要仔细探查。
1.少食辛辣、肥甘、炙博之晶。
2.积极治疗相关病变，如肛窦炎、直肠炎等。
3.患病后尽早治疗，防止病变范围扩大。
【药物组成】大全蝎21个，核桃21个（擘开，去肉，将蝎装入扎紧，火煅存性）。
一次5～10毫升，一日15～30毫升。
6.该药品含乙醇（酒精）16％～20％，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。
主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。
颈椎间盘突出由颈部创伤、退行性变等因素导致。
致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，可由前方、后方、侧方撞击致伤，而以车尾撞击（Rear-endcollision）引  颈椎间盘突出症起的颈部过伸-加速损伤（Extension-accelerationinjury）所致的椎间盘损伤最为严重。
一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上，受到一定外力作用发生的，但亦可见于原无明显退变的椎间盘。
颈椎间盘突出症是由于颈椎韧带松弛、椎体失稳、颈部软组织劳损等因素导致颈椎间盘变性、压缩、纤维环断裂或髓核脱出，刺激或压迫颈椎动脉、颈交感神经、脊神经、脊髓等，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。
高危人群颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%。
从事职业：长期保持固定姿势的人群，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。
性别：颈椎间盘突出男性明显多于女性，农村多于城市。
女性多发于孕产后，往往是突然发生的颈部疼痛异常剧烈，活动有障碍。
长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人较易发生。
分型颈椎间盘突出症可分为以下三个类型：颈椎间盘前部较高较厚，正常髓核位置偏后，且纤维环后方薄弱，故髓核容易向后方突出或脱出，而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构，因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根，产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同，可分为以下三种类型：1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状；2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状；3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
发病原因年龄因素多见于30岁以上中壮年，男性多于女性，94%的患者发生在颈5～6椎体及颈6—7椎体处。
有外伤史者起病较急，常有颈后疼痛，卧床休息症状缓解，活动后症状加重。
这种症状随椎间盘移动而起伏改变，是颈椎间盘突出的一种特征表现。
由于椎间盘突出的部位不同，压迫的组织不同，临床表现也不一致，临床上可分为侧方、旁中央和中央型三种类型：侧方突出型由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。
轻者出现颈脊神经支配区（即患侧上肢）的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。
此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。
体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重，受累神经节段有运动、感觉及反射的改变，神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现；旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。
除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动机能良好；中央突出型此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。
早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙，活动不灵，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。
检查可见四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。
临床诊断颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查（CT、MRI核磁共振等），特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。
颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。
人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变，这与腰椎间盘突出症略有不同。
诊断多无困难，诊断依据：1、病史。
头颈部外伤史，即使是轻微的颈部扭伤。
起病急，发病前无症状，起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。
2、典型的影像学表现；影像学检查1、颈椎X线片可观察到：（1）颈椎生理弧度减小或消失；（2）年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受累椎间隙可有不同程度的退行性改变；（3）椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽；（4）颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。
2、CT扫描虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。
CTM（脊髓造影+CT扫描）则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像，近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症，并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。
3、磁共振成像（MRI）可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。
MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。
在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像。
颈椎间盘突出症目前缺乏特效治疗，故病程迁延，是临床常见的难治病之一。
枕头高了低了对颈椎间盘突出症都不利。
习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度（握拳虎口向上的高度为拳高标准）相等为宜；习惯侧睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。
当然，无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎枕头是最理想的。
如果颈椎间盘突出症发作期间，就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头，因为这些材料的弹性不稳定，容易造成颈部肌肉疲劳和损伤。
建议颈椎不好的人选择用高热压缩海绵做成的康金舒乐，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症枕头应该选择稍微柔软些，但又不失一定硬度的类型，一方面可以减少颈椎枕头和头皮之间的压强，另一方面又保持了不均匀的压强，使血液可从压力较小的地方通过。
颈椎间盘突出症枕头只要稍有弹性即可，弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。
国内现在针对颈椎病而言，理想的对颈椎间盘突出症具有保护效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯，这种枕芯是一种具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用于颈椎病，颈椎骨质增生，打鼾和失眠的使用。
颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案，如：服用活血化淤止痛  颈椎间盘突出症药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。
非手术疗法（一）牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。
但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
（1）姿位：体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°，避免过伸。
要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。
牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。
在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
（2）牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。
每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。
每次牵引持续时间通常为20-30分钟。
牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
（3）牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
（4）如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。
用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。
持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达10-14小时。
（5）利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。
一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
（二）推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。
推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如：（1）在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。
若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位；若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。
接着用旋扳手法。
最后以抹法、叩击、拍法作结束。
（2）施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。
此时必须注意：1）旋转角度不可过大。
2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。
3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
（三）理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。
方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。
目前最常用的是理疗方法是镇痛安眠枕，它采用的是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效的用来治疗颈椎间盘突出症。
（四）运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面：（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；（2）增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。
有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。
椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
（五）神经阻滞疗法椎间孔阻滞（硬膜外腔阻滞）和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。
单次阻滞每周两次，5次为一疗程。
硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。
（六）药物治疗颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有、解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。
中药也常应用。
（七）心理治疗（八）胶原酶治疗胶原酶治疗椎间盘突出症是由美国神经外科专家Sussman发明，并于1981年12月通过了美国FDA的三期临床。
在1983年西德召开的国际学术大会上首次报告了胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果，优良率高达80%，随后在美、英、法、德等国家下开展了此项治疗技术，并逐渐推广到世界各国。
（九）经皮腰椎间盘切吸术（PLD）经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）等也取得了一定疗效。
（十）日常生活活动指导1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。
习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。
睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3.某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。
手术疗法对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。
颈前路减压术适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。
采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。
对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。
颈后路减压术适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。
单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。
若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
颈椎间盘显微切除术有后侧和前侧两种入路，在治疗颈椎软椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。
Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。
该法的优点是：（1）操作简便：（2）切口小、创伤小；（3）并发症少，危险性小。
但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用此法。
颈椎间盘溶核术由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。
适用于需要手术的颈椎间盘突出症。
尤其年轻患者，经非手术治疗数周无效则可选用此法。
虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗，但诸多因素限制其广泛应用：（1）该法采用颈前路穿刺途径，而颈前方解剖结构密集，如血管神经束、气管食管束等，增加了穿刺的难度和危险性；（2）使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
颈椎间盘突出是临床上常见的疾病，以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发病。
颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，但是现代医学研究表明，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。
治疗颈椎病的方法有很多，推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等，还有手术，都能起到很好的效果，但是，如果病人不配合治疗，不注意自我保养和功能锻炼，就会拖延病情，并容易复发。
保养　1.用枕适当人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。
枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。
喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。
仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。
其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。
枕头不合适，常造  《颈椎间盘突出症》成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。
2.颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。
在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。
3.姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。
低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。
最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4.避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。
锻炼　　颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。
我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。
1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。
动作宜缓慢，稍稍用力。
锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。
2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
颈椎术后综合症（FailedbackSurgerySyndrome）颈椎术后综合症（简称“FBSS”）是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、颈项部僵硬、麻木或脑供血障碍等最为常见。
西医对本病的治疗主要依赖曲马多、美施康定或“镇疼泵”止疼，盐酸培他啶扩血管等，对病人创伤很大。
霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击”疗法，并研制开发了“逐淤息痛”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化，迅速缓解病人疼痛、麻木、无力症状，从根本上治疗颈椎手术后遗症等，使颈椎病的临床治愈率进一步提高。
1.坐车时不要打瞌睡以免司机急刹车造成本病发生2.做体育运动时要保持正确的姿势不要使颈部过伸3.不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等.4.做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。
5.多做颈部运动，避免长期颈部做重复的动作。
6.多做眼保健操等等的眼部按摩，眼睛劳累也会导致颈部劳累。
7.保证良好的坐姿。
8.有充足的睡眠消除颈部疲劳。
9.纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头，注意枕头的高低。
10.防止颈部受风受寒11.加强锻炼，增强体质。
12.合理用膳，注意饮食结构。
《痈疽神秘灸经》，痈疽灸法专着。
又名《痈疽神妙灸经》。
元·胡元庆撰。
撰年不详，后经明·薛己校补。
是一部用灸法治疗外科痈疽病的专书。
主要论述十四经脉中治痈疽的主要腧穴及其灸治方法，并附插图。
后有《看内痈疽诀法》一文，颇有创造性见解。
书中收载了不见于其他专着的若干灸疮秘穴，亦附有插图。
现有日刻本。
【别名】泻心汤【来源】《伤寒论》。
【原文】心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
【组成】大黄二两，黄连、黄芩各一两，附子一枚炮去皮破（别煮取汁）。
（注：汉代一两约等于现在15.6克）【用法】上四味，切前三味以麻沸汤二升（400毫升）渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。
【功效】温经回阳，扶阳固表，泄热消痞。
【主治】阳虚于外，热结于胃。
心下痞满，而复恶寒汗出，脉沉者。
附子泻心汤所主之病，其心下之痞与大黄黄连泻心汤所主之病同，因其复恶寒，且汗出，知其外卫之阳不能固摄，且知其阳分虚弱不能抗御外寒也。
夫太阳之根底在于下焦水府，故于前方中加附子以补助水府之元阳，且以大黄、黄连治上，但渍以麻沸汤，取其清轻之气易于上行也。
以附子治下，则煎取浓汤，欲其重浊之汁易于下降也。
是以如此寒热殊异之药，浑和为剂，而服下热不妨寒，寒不妨热，分途施治，同时奏功，此不但用药之妙具其精心，即制方之妙亦几令人不可思议也。
【附注】泻心汤（《圣惠》卷九）。
本方改为丸剂，名“附子泻心丸”（见《证治宝鉴》）。
【各家论述】1.《古方选注》：用三黄彻三焦而泻热，即用附子彻上下以温经。
三黄用麻沸汤渍，附子别煮汁，是取三黄之气轻，附子之力重，其义仍在乎救亡阳也。
2.《伤寒贯珠集》：按此证，邪热有余而正阳不足，设治邪而遗正，则恶寒益甚，若补阳而遗热，则痞满愈增。
此方寒热补泻并投互治，诚不得已之苦心，然使无法以制之，鲜不混而无功矣。
方以麻沸汤渍寒药，别煮附子取汁，合和与服，则寒热异其气，生熟异其性，药虽同行，而功则各奏，乃先圣之妙用也。
3.《伤寒论译释》：此汤治上热下寒之证，确乎有理，三黄略浸即绞去滓，但取轻清之气，以去上焦之热，附子煮取浓汁，以治下焦之寒，是上用凉而下用温，上行泻而下行补，泻其轻而补其重，制度之妙，全在神明运用之中，是必阳热结于上，阴寒结于下用之，乃为的对。
若阴气上逆之痞证，不可用也。
【临床医案】热痞兼阳虚证：肖琢如治宁乡某生，得外感数月，屡变不愈，延诊时，自云：胸满，上身热而汗出，腰以下恶风，时夏历六月，以被围绕，取视前所服方，皆时俗清利，搔不着痒之品，舌苔淡黄，脉弦，与附子泻心汤。
阅二日复诊，云药完二剂，疾如失矣，为疏后方而归。
【自拟变通方】　附子泻心汤之方虽妙，然为其大寒大热并用，医者恒不敢轻试。
而愚对于此方原有变通之法，似较平易易用。
其方无他，即用黄以代附子也。
盖太阳之府原有二，一在膀胱、一在胸中，而胸中所积之大气，实与太阳外表之卫气有息息密切之关系。
气原属阳，胸中大气一虚，不但外卫之气虚不能固摄，其外卫之阳，亦遂因之衰微而不能御寒，是以汗出而且恶寒也。
用黄以补助其胸中大气，则外卫之气固，而汗可不出，即外卫之阳亦因之壮旺而不畏寒矣。
盖用附子者，所以补助太阳下焦之府；用黄者所以补助太阳上焦之府，二府之气化原互相流通也。
爰审定其方于下，以备采用。
大黄三钱、黄连二钱、生箭三钱。
前二味，用麻沸汤渍取清汤多半盅，后一味，煮取浓汤少半盅，浑和作一次温服。
或问：凡人脏腑有瘀，恒忌服补药，因补之则所瘀者益锢闭也，今此证既心下瘀而作痞，何以复用黄以易附子乎？
答曰：凡用药开瘀，将药服下必其脏腑之气化能营运其破药之力始能奏效，若但知重用破药以破瘀，恒有将其气分破伤而瘀转不开者，是以人之有瘀者，固忌服补气之药，而补气之药若与开破之药同用，则补气之药转能助开破之药，俾所瘀者速消。
【处方】大黄、黄连、黄芩，各二钱；附子（炮.去皮脐.切作四块.只用一块）。
【功能与主治】治心下痞而后恶寒汗出者。
【用法与用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》【药物组成】大黄4钱（酒炒），黄连6分，制附片3钱，僵蚕（姜汁炒）2钱，桔梗2钱，银花2钱，黄芩1钱5分，生姜3片。
【处方来源】《白喉全生集》。
【方剂主治】白喉。
电流通过人体所引起的烧伤。
触电、雷击均可引起电烧伤。
电流通过人体。
①电流通过人体直接引起；②电弧引起；③电火花引燃引起：烧伤面积较大，但一般较浅。
多发群体直接从事电业工作者、儿童、露天电线附近居民等。
疾病症状电流通过人体有“入口”“出口”，通常“入口”损伤较重，皮肤烧伤面积较小，呈椭圆形，实际破坏较深较广，可达肌肉、骨骼及内脏。
创面早期灰黄或焦黄，中心下陷，严重者碳化、凝固，形成一裂口，边缘较整齐、干燥，24-48小时后，临近组织肿胀、发红；伤口一周左右进行性广泛组织坏死。
另外，触电时，肌肉收缩，关节的屈面形成短路，产生火花，可引起多处烧伤。
手术治疗肢体水肿较重时应行筋膜腔切开减压。
应尽早将坏死组织切除植皮，切除范围尽可能彻底；行游离植皮或皮瓣移植；如范围较大，可用抗生素溶液纱布包扎，或覆以异体皮或人造皮，减少感染，二期行皮移植。
不健康的血管应在其健康部位进行结扎。
其它疗法①急救：脱离电源，心肺复苏；②全身治疗：同一般烧伤：补液支持、利尿及碱化尿液防治肾衰竭，常规注射破伤风抗毒素血清，及早使用抗生素，防治厌氧菌感染；③局部处理：一般采用暴露疗法，同一般烧伤。
若成群肌肉坏死，骨骼破坏，可继发大出血；感染（多为厌氧菌）可并发气性坏疽；严重电烧伤患者，休克较重，且广泛肌肉损伤几红细胞破话，易致肾功能不全；电休克恢复后，可遗留头晕、心悸、耳鸣、眼花、听觉或视力障碍，但多能恢复；电流通过脑部的少数患者可出现白内障。
上唇系带位于两个正中门牙之间的牙根部的牙床上，与上唇内侧粘膜联在一起形成一根细薄的带状物。
姜流浸膏【简介】为干姜经加工制成的流浸膏。
取干姜粉1000g，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录ⅠO），用90%乙醇作溶剂，浸渍24小时后，以每分钟1～3ml的速度缓缓渗漉，收集初漉液850ml，另器保存，继续渗漉至漉液接近无色、姜的香气和辣味已淡薄为止，收集续漉液，在60℃以下浓缩至稠膏状，加入初漉液，混合，滤过，分取20ml，依法测定含量，余液用90%乙醇稀释，使含量与乙醇量均符合规定，静置，俟澄清，滤过，即得。
【性状】为棕色的液体；有姜的香气，味辣。
【功能与主治】健胃驱风药。
【用法与用量】口服，一次0.5～2ml，一日1.5～6ml。
【摘录】《中国药典》
一次1丸，一日2次；周岁以内小儿酌减。
清热泻火，利尿通便。
用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。
由于发育畸形而引起大血管间关系的变化，都可称为大血管错位（transpositionofgreatvessels），包括完全性大血管错位、纠正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴单心室等，其中以完全性大血管错位最为常见。
完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接  完全性大动脉错位矫正2完全性大动脉错位矫正2受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环；左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。
心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位（D-TGA）。
D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
完全性大  肺动脉环扎肺动脉环扎动脉错位（TGA）是由于胚胎发育的第5～7周，纵隔扭转不  心脏与瓣膜结构全或不呈螺旋扭转，引起的主、肺动脉换位，因而体、肺循环成为各自独立的循环，即体静脉的静脉血回流入右房、右室，经主动脉又到达全身各个组织器官，肺静脉的动脉血回流入左房、左室，经肺动脉又到达肺脏，故患儿难以存活。
如合并其他心脏畸形，存在两循环之间的分流通道，则可交换少量混合血暂时维持生命。
两侧分流量不等，周而复始，可引起肺动脉高压、阻塞，心室的扩张、肥厚，心力衰竭而死亡。
[1]﻿临床分型：根据有并存的心脏血管畸形，本病可分为  肺循环肺循环四型：Ｉ型室间隔完整但伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭（可能有动脉导管未闭），约占50％左右。
Ⅱ型伴心室间隔缺损（可能有卵圆孔未闭或动脉导管未闭），约占25％。
Ⅲ型伴肺动脉狭窄及／或室间隔缺损（可能有卵圆孔未闭或动脉导管未闭），约占10％。
Ⅳ型伴室间隔缺损及肺血管阻塞性病变或其他畸形，约占15％。
以呼吸困难、紫绀、进行性心脏扩大和早期出现心力衰竭为主。
因病  肺动脉瓣狭窄变类型不同，肺充血程度和体肺循环血液分流量多寡不同，症状及其出现时间也不同。
Ⅰ型婴儿出生时或数日内即出现缺氧、紫绀、气急、酸中毒和心力衰竭，可听到收缩期喷射性杂音。
常在出后数日内死于严重低氧血症。
Ⅱ型出现症状较迟，在出生后数周或数月内出现气急、紫绀和充血性心力衰竭室间隔缺损巨大者体肺循环分流量多，心脏扩大，肝脏肿大，在胸骨左下缘常有粗糙的全收缩期或喷射性收缩期杂音。
Ⅲ型并有肺动脉瓣、瓣环或瓣下狭窄者肺血流量减少，肺高压和肺血管阻塞性病变延迟发生，出现症状较晚，临床表现与法乐四联症相似，有紫绀、缺氧和酸中毒，但心力衰竭少见。
Ⅳ型一般在1岁以后因肺动脉高压出现肺血管阻塞性病变，呈现呼吸困难，心力衰竭和进行性紫绀，除有收缩期杂音外，肺动脉瓣第2音常亢进。
胸片检查：出生时心脏大小正常，以后日益增大，肺血管影纹增多，心脏轮廓呈斜置蛋形，因主动脉、肺动脉  完全性大动脉错位矫正1影前后重叠，故上纵隔心蒂部狭小。
除非伴有肺动脉狭窄，一般肺  法乐四联症血管影纹增多。
有大型室间隔缺损伴肺动脉高压则心脏显著扩大，肺血管影增多并可呈现肺水肿表现。
心电图检查：电轴电偏，右心室肥大，并有室间隔缺损或动脉导管未闭者，则左、右心室肥大和心肌损害。
超声心动图检查：主动脉根部水平横切面显示肺动脉位于左后方，主动脉位于右前方，起源于左心室的肺动脉分为左右两支，主动脉则起源于右心室，肺动脉瓣比主动脉瓣开放早而关闭迟。
右心导管检查：经股静脉插入导管进入右心房、右心室再进入主动脉，亦可在右心房内通过卵圆孔未闭进入左心房再经左心室进入肺动脉。
右心室收缩压接近体循环压力，主动脉内血氧饱和度低。
右心室造影：主动脉立即显影，如有室间隔缺损，不但可显示其大小和位置，而且左心室及肺动脉也同时显影。
（一）法乐四联症肺动脉第2音减弱，X线检查示肺缺血，心影呈  室间隔缺损室间隔缺损靴形扩大。
大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进，肺血管增多，心脏扩大，超声心动图、心血管造影可明确诊断。
（二）永存动脉干超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上，右心导管检查左、右心室压力相等，心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上，冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。
（一）内科治疗新生儿一旦确诊，立即应用前列腺素E1静脉滴注，治疗剂量为0.1μg/（kg·min）。
若见效果，可维持24小时或数日保持动脉导管开放，血氧饱和度升高，紫绀减轻，另外控制心力衰竭，纠正缺氧、酸中毒，为进一步治疗创造条件。
（二）手术治疗手术适应证（1）生后即有严重紫绀、心力衰竭、不能耐受纠治性手术时，可  房间隔急诊行气囊导管撑裂房隔术。
如果手术失败，紫绀不减轻，血氧饱和度提高不满意和心力衰竭仍不能控制，可施行部分房间隔切除术。
（2）伴室间隔缺损的大动脉错位，内科治疗不能控制充血性心力衰竭，应在生后1～2日施行肺动脉环扎术。
（3）大动脉错位伴肺动脉狭窄，施行体肺动脉分流术。
（4）生存的病孩在6月～1岁，则可施行纠治术。
（三）姑息性手术方法1.气囊导管撑裂房隔术（Rashkind术）在新生儿拟诊大动脉错位时应用气囊导管插入右心室造影，明确诊断后将导管退入右心房，经卵圆孔入左心房，经测压或测血氧证实后，注入1.5～2.0ml造影剂张开气囊，然后迅速将气囊拉回右房或下腔静脉。
这样重复操作2～3次，确保房间隔得到适当的撕裂。
满意结果应是血氧饱和度升高，酸中毒纠正，左、右心房间的压差消失，一般缓解约在1岁左右，故主张在6月～1岁施行纠治术。
常见并发症为心脏穿破，三尖瓣和下腔静脉撕裂伤，手术死亡率约5％。
2.部分房间隔切除术（Ｂlalock-Ｈanlon手术）如Ｒａｓｈkind术后缓解仍不满意，紫绀继续加重可采用闭式手术方式，切除一部分房间隔的右缘，人为地造成较大的房间隔缺损，常可提供足够的左、右心房混合血而减轻症状，常适用于幼儿。
3.体-肺动脉分流术（Shunt术）包括各种体-肺动脉的吻合术，适用于大动脉错位合并肺动脉狭窄的病例，改善缺氧效果较好，适用于幼儿，手术简单。
但如吻合口过大而致分流入肺循环的血流量过多可引起心力衰竭。
4.肺动脉环扎术（Banding术）适用于婴儿大动脉错位因肺血管血流量过多引致充血性心力衰竭，而又不宜作纠治手术者。
应用束带环扎肺总动脉约50～60％，束带长度为  胸片检查24mm加体重公斤数mm。
要求二端压力差为5.332kPa（40mmHg），肺动脉压力比环扎前下降1/3，同时右心室压力比环扎前上升1/4，束扎远端的肺动脉压力降至主动脉压的1/3～1/2，左心房压力略有降低，主动脉压力略有上升。
术后达到心内左向右分流量减少，肺血流量减少，使肺血管床承受压力减少，为纠治手术创造条件，主要并发症为右心室流出道或肺动脉阻塞而致右心衰竭。
（四）纠治性手术方法1.心房内改道手术（Mustard术）应用心包或涤纶织物在右心房内建成屏障，置于上、下腔静脉的周围，将腔静脉的血（即体循环的静脉血）引向三尖瓣口而入后左侧心室入肺，将肺静脉血引向三尖瓣口而入前右侧心室入主动脉，虽在解剖学上使畸形更复杂，但在血流动力学上达到生理功能的要求。
并发症有腔静脉、肺静脉阻塞，心律失常，慢性心力衰竭，三尖瓣关闭不全等。
2.Senning术应用房间隔组织与心房壁作成心内与心外隧道，以纠转静脉血流。
与Ｍuｓtard术的不同点为：只需较小补片作心房内隧道，有利于保存心房的发育能力，不像Mustard术后血流在房间隔水平通过，而是经心脏外通道，不存在精确的补片设计问题，术后心房功能不受影响，腔静脉及肺静脉阻塞少见。
并发症为心律失常和心力衰竭。
3.Rastelli术应用带瓣心外导管重建右心室和肺动脉的连续性，从而纠治右心室与肺动脉之间的严重梗阻，甚至完全中断。
并发症有外导管瓣膜钙化、失灵和梗阻、出血、心力衰竭等。
4.大动脉的解剖学纠治术（Switch术）将主动脉移入左心室，肺动脉移入右心室，是一种理想、合理的手术。
但需进行冠状动脉移植，在技术上要求很高。
并发症为心力衰  静脉滴注竭，冠状动脉开口狭窄而致心肌缺血。
5.Damas-Kaye-Stanel术不需冠状动脉移植，在肺动脉分叉处横断肺总动脉，近端整修为斜口，主动脉后外侧从切开与近端肺总动脉作端侧吻合。
经右心室流出道切口将室间隔缺损修补，主动脉瓣沿瓣环用涤纶补片将右心室流出道封闭，用带瓣外导管架于右心室和远端肺动脉之间。
并发症有带瓣外导管的钙化、失灵、梗阻和心力衰竭。
[2]﻿完全性大动脉错位常见合并ASD、VSD、右心室流出道狭窄、PDA、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、左心室发育不良、冠状动脉起源及走行异常等畸形。
未经手术的常见死亡原因为心力衰竭及肺部感染、缺氧、脑出血，以及红细胞增多而引起脑栓塞。
手术后常见原因为心力衰竭，低排量综合征，呼吸衰竭及完全性房室传导阻滞。
完全性大动脉错位若不伴室间隔缺损，预后不良，约80～90％病例死于1岁内。
未经手术约45％死于1个月内，69％死于3个月内，75％死于8个月内，80％死于1岁内。
近几年  完全性大动脉错位完全性大动脉错位我国由于婴幼儿心脏外科的开展，小儿心内科重视对大动脉错位的诊断和治疗，已使婴儿生后的存活率增高，为心脏外科施行根治术创造了条件。
竹节人参叶
【性状】本品为淡灰色粉末；气微腥，味微咸。
【含量测定】取本品约0.18g，精密称定，照氮测定法（附录ⅨL第一法）测定。
本品按干燥品计算，含氮量不得少于15.0%。
归心、肝经。
【功能主治】清热解毒，凉血，定惊。
用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。
【用法用量】冲服，一次1.5～3g，一日2次。
【贮藏】置干燥处密闭保存，防潮。
【摘录】《中国药典》【性状】本品为淡灰色粉末；气微腥，味微咸。
【检查】水分照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过11.0%。
【含量测定】取本品约0.18g，精密称定，照氮测定法测定。
【功能与主治】清热解毒，凉血，定惊。
【用法与用量】冲服，一次1.5～3g，一日2次。
为牛科动物水牛BubalusbubalisLinnaeus的双角。
性味归经：苦，寒。
药性说明：本品咸寒。
专入血分，善清心肝胃三经之  水牛角浓缩粉火而有凉血解毒之功。
为治血热毒盛之要药。
其清热凉血解毒之功与犀角相似而药力较缓，可作犀角的代用品，但用量较犀角为大。
约为犀角十倍。
功效：1.清热解毒，善清血热常用于温热病热入营血，热盛火炽的高热，神昏，可代替犀角使用。
2.凉血止血能凉血以清血热，用于血热妄行的发斑、衄血。
药理知识：水牛角煎剂有强心、镇静、抗惊厥、抗炎、抗感染和止血作用，还可兴奋垂体肾上腺皮质系统，近年用于治疗热病昏迷、乙脑等病收到肯定效果。
临床应用：1.治疗过敏性紫癜：用水牛角40～100克，生地黄10  水牛角浓缩粉～30克，赤芍10～20克，丹皮10～20克，水牛角煎半小时以上。
后下余药，半小时后取汁口服，日1剂，重则2剂。
(《湖北中医杂志》1987；(2)；22)2.治疗病毒性肝炎：用水牛角粉50克，柴胡、茯苓、黄芪、丹参、甘草各15克，烘干碾成细粉，做成复方水牛角片，每片0.5克，含生药0.45克，每次10片。
日服3次，30天为1疗程。
(《辽宁中医杂志》1986：(8)；28)。
使用禁忌：1.本品无毒性，仅有少数病人服用后出现消化道症状，如胃部不适、腹胀、腹泻、恶心等。
亦有少数病人出现失眠。
2.水牛角性寒，非实热之证者不易服用。
例如治疗出血，水牛角适用于热盛而迫血妄行的皮下血斑等多种出血。
因脾气虚弱，脾不统血的皮下血斑、牙龈出血者，则不能用水牛角止血。
动植物形态：1.黄牛，体第1.5-2m，体重一般在280kg左右。
【来源】：牛科动物水牛的双角。
【功效】：清热、凉血、解毒。
【主治】：治热病头痛，壮热神昏，斑疹，吐衄，小儿惊风，喉痹咽肿。
【性味归经】：苦咸，寒。
①《药总诀》：“味苦，冷，无毒。
”②《药对》：“平。
”③《陆川本草》：“辛咸，寒。
”入心、肝、脾、胃四经  水牛角浓缩粉【用法用量】：内服：煎汤，1．5～3钱；或入散剂。
【药物配伍】：大忌盐《雷公炮炙论》；配大青叶，清热解毒，凉血化斑；配羚羊角，熄风定惊、清热凉血；配石膏，气营两清，祛热泻火；配生地，滋阴清热、凉血解毒。
【别名】：牛角尖《外科正宗》【处方名】：水牛角片、水牛角粉、水牛角、牛角、牛角片、牛角灰、牛角粉【动植物资源分布】：主产华南、华东地区。
【药材的采收与储藏】：于宰牛场收集。
【拉丁名】：药材cornububali原动物水牛bubalusbubalisl.【炮制方法】：牛角片劈开，用热水浸泡，捞出，镑片，晒干。
【考证】：出自《名医别录》。
【生药材鉴定】：形状弯曲呈弧形,根部方形或略呈三角形，中空，一侧表面有多数平行的凹纹，角端尖锐。
色黑褐，质坚硬，剖面纹细而不显，气腥。
一般多用其角尖部。
显微鉴定：粉末：灰褐色。
不规则形碎块淡灰白色、淡灰黄色或灰褐色，纵断面可见细长梭形纹理或有纵长裂缝  水牛角浓缩粉。
布有微细灰棕色色素颗粒；横断面梭形纹理平行排列，呈弧状弯曲，似波峰样，有众多黄棕色色素颗粒。
有的碎块表面较平整，色素颗粒及裂缝均少。
【中药化学成分】：水牛角可作为犀角的代用品，因其成分与犀角大同小异：一、甾醇类，均含胆甾醇；二、氨基酸，均含丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、胱氨酸、亮氨酸、脯氨酸、酪氨酸、组氨酸、缬氨酸；三、肽类：碱性肽类水解，两者都产生精氨酸、赖氨酸、组氨酸、甘氨酸、丙氨酸。
脯氨酸、缬氨酸、亮氨酸，但犀角还有天冬氨酸；四、胍基衍生物，均有精氨酸及胍（guanidine）；五、蛋白质，两种角所含大部相同，但犀角尚有不同的蛋白质存在；六、用氧化铝层析法，均分离出同样熔点215～218℃的结晶，具有兴奋离体蛙心的作用。
此外，犀角除含胆甾醇外，尚含微量其它甾醇；水牛角不含精氨酸，而胍类含量较犀角为多。
又将水牛角煎液进行电泳，得三个茚三酮阳性物质，水解后生半胱氨酸，此外并未认出有特别氨基酸；将犀角煎液电泳，情况亦大致相似。
水牛角含胆甾醇、强心成分（熔点215－218℃）、肽类及多种氨基酸。
水牛角和犀角所含氨基酸类和无机物光谱半微量分析比较，认为两者相似。
其他名称：牛角尖性状：呈圆锥形，稍扁而略弯，长短不一，上部呈圆锥形，有纵纹，下部略长方形或圆三角形，中空有骨腮。
表面棕黑色或灰黑色，一侧有数条横向的构槽，另一侧有密集的横向的凹陷条纹，质重坚硬，块片表面有锯齿痕，纵削面纹细而不直，相互交织不易劈开，横切面层次明显，可见波浪状细密层纹，有时可见半月形或肾形的髓，气微腥，味淡。
功能主治：治热病头痛，壮热神昏，斑疹，吐衄，小儿惊风，喉痹咽肿。
1．清热解毒，善清血热常用于温热病热入营血，热盛火炽的高热，神昏，可代替犀角使用。
2．凉血止血能凉血以清血热，用于血热妄行的发斑、衄血。
用法及用量：内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。
宜先煎3小时以上。
锉碎先煎，亦可锉末冲服。
不良反应和注意：1．本品无毒性，仅有少数病人服用后出现消化道症状，如胃部不适、腹胀、腹泻、恶心等。
2．水牛角性寒，非实热之证者不易服用。
主要有强心，抗炎、抗感染，镇静、镇惊，缩短出血时间，降低毛细血管通透性，兴奋垂体-肾上腺皮质系统等作用。
1．强心水牛角煎剂对离体蛙心有加强收缩力的作用。
其煎剂或乙醚提取物的水溶液对离体蟾蜍心脏与离体兔心均有增强作用。
此作用与犀角煎剂的作用相似。
2．抗炎、抗感染口服水牛角煎剂对大鼠或小鼠的足跖注射新鲜蛋清所引起的炎症，有一定的抗炎作用。
皮下注射给药，对小鼠网状内皮系统的吞噬功能有显著增强作用；对小鼠受大肠杆菌或乙型溶血性链球菌腹腔注射所致的感染均有明显保护作用，死亡率显著降低。
3．镇静、镇惊水牛角的乙醚或95%乙醇提取物对大鼠均有镇静作用。
水牛角煎剂90g/kg体重，给小鼠连续灌胃3日，对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响，但对士的宁的作用，可延长反应的潜伏期和动物生存时间，动物反应率和死亡率也有所下降，同时可延长戊巴比妥钠组动物睡眠时间，说明水牛角有一定的定惊作用，其对中枢神经的作用部位可能主要在脊髓。
4．缩短出血时间水牛角煎剂有明显缩短出血时间的作用，其缩短率为43.24%。
以去钙羊血浆进行试验，水牛角除含钙外，未发现有促进凝血物质的存在。
连续给药2-4周能降低毛细血管通透性。
这些作用可以说明水牛角也有凉血化斑的功效，与临床治疗原发性血小板减少性紫癜能使出血点减少的结果相吻合。
5．兴奋作用水牛角煎剂给大鼠灌胃，或腹腔给药乙醚提取物，初步证明对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用，可使大鼠肾上腺中抗坏血酸含量下降20%-27%，使外周血液中嗜酸性粒细胞减少40%-60%。
连续较长时间给药，其尿中17-羟及17-酮甾体的含量也较高。
实验证明水牛角对阻断垂体功能的大鼠，其肾上腺皮质中抗坏血酸含量并不下降，从而推测其作用部位不是在肾上腺皮质，而是在垂体或垂体以上的部位。
由于兴奋引起垂体促皮质素（ACTH)的分泌，从而表现出垂体-肾上腺皮质系统活性增强。
饮片名:水牛角浓缩粉炮制方法:取水牛角，洗净，锯断，除去角塞，劈成小块。
选取尖部水牛角浓缩粉(6张)实芯部分(习称“角尖”)，用75%乙醇浸泡或蒸汽消毒后，粉碎成细粉。
其余部分(习称“角桩”)打成粗颗粒或镑成薄片。
取角桩粗颗粒或镑片810g，加水10倍量煎煮二次，每次7～10小时，煎煮过程中随时补充蒸发的水分，和并煎液，滤过，滤液浓缩至80～160ml，加入上述角尖细粉190g，混匀，在80℃以下干燥后，粉碎成细粉，过筛，即得。
饮片性状:为淡灰色粉末。
炮制作用:利于服用。
水牛角浓缩粉(15张)
饭后清茶送服。
2.高血压头痛及不明原因的头痛，应去医院就诊。
4.孕妇慎服，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
疏风止痛。
用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。
外伤性白内障（traumaticcataract）机械性（眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物）或非机械性（辐射性、电击性）损伤作用于晶状体，可使晶状体产生混浊性改变，称作外伤性白内障。
外伤性白内障大多发生在青少年，由于伤情复杂，其形态学特点亦错综复杂。
大多数病例可述及明显的外伤史，然而在婴幼儿，切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障。
1．钝挫伤或冲击伤性白内障（contusivecataract）2．眼球穿孔伤所致的白内障(penetratingcataract)3．晶状体铁锈、铜锈沉着症4.电击性白内障(electriccataract)1.钝挫伤或冲击伤性白内障：当冲击性外力来自正前方，可将与瞳孔相对应的虹膜色素印记在晶状体前囊表面，谓之Vossius环。
它是由虹膜脱落的色素颗粒组成，有时杂有少许红细胞。
如果此时不伴有晶状体实质混浊，一般不影响视力。
严重挫伤可致晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体内而致混浊。
2.眼球穿孔伤所致的白内障：眼球穿通伤同时使晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触。
如囊膜破裂较大，房水迅速引起晶状体纤维肿胀与混浊，乳糜样物质可很快充满前房，甚至从角膜创口挤出，阻塞房水流出通道，引起继发性青光眼。
3.晶状体铁锈、铜锈沉着症：眼球穿孔伤如合并眼球内异物，情况可能更为复杂。
一方面是机械性急性损伤的直接后果；另一方面则是异物本身具有的理化特性对晶状体的慢性损伤。
4.电击性白内障：触高压电或遭雷击。
1.钝挫伤或冲击伤性白内障：有时钝挫伤后不一定立即出现混浊性变化，数月乃至数年后始形成典型的白内障改变。
钝挫伤性白内障可单独发生，也可合并晶状体半脱位或全脱位。
最早期改变是正对瞳孔区的后囊膜下混浊，进而形成类似于并发性白内障的星形外观或菊花状混浊（图）。
混浊可以长期保持稳定，也可缓慢向深部和广度扩展，最后发展成全白内障。
在大多数情况下，钝挫伤性白内障可合并外伤性虹膜睫状体炎，瞳孔后粘连，在严重病例还可出现虹膜膨隆等继发性青光眼表现。
外伤性白内障(3张)2.眼球穿孔伤所致的白内障：如囊膜破裂伤口很小，晶状体保持完整状态，仅出现局部混浊。
介于以上二种情况之间，尚有一种自发性吸收的可能。
即穿通伤后，从未经历皮质大量溢入前房的过程，但囊膜破损又不能通过修复而自愈，因而使晶状体皮质长期处于房水的“浸浴”之中，并持续地被吸收。
当最终大部分皮质被吸收，则前后囊壁贴附，便形成所谓眼球穿孔伤所致的白内障。
3.晶状体铁锈、铜锈沉着症：具有特殊意义的是易产生氧化反应的铜和铁在眼内的长期存留，产生所谓“晶状体铜锈沉着症”（chalcosislentis）和“晶状体铁锈沉着症”（siderosislentis）。
前者晶状体混浊形态多呈葵花样外观，铜绿色反光；后者作为整个眼组织变性的一部分，晶状体混浊呈黄色。
4.电击性白内障：有时可以在双眼发生白内障，其形态与钝挫伤性白内障类似。
多数病例混浊静止不发展，也有病例发展速度，在数周甚至数天内晶状体全部混浊。
药物成瘾（addiction）：是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。
又称药物依赖性（drugdependence）。
药物成瘾性又称药物依赖性、药瘾或病态嗜好。
精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求，服用后在心理上有特殊的满足；躯体依赖是指重复多次的给同一种药物，使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化，致使对某种药物成瘾，也就是说需要某种药物持续存在于体内，否则药瘾大发产生戒断症状。
常见的精神依赖类型实际上心理的依赖较之于躯体的依赖更常见，而且可发生于任何剂量。
这类药虽属于处方给药，但它的危害较大，还是有介绍的必要。
所使用药物1.镇静催眠药：巴比妥类如苯巴比妥等，这类药易产生精神依赖，但长期大剂量使用可发生躯体依赖；速可眠、安眠酮、水合氯醛成瘾也非常多见。
2.抗焦虑药：这类药临床应用范围越来越广，致其成瘾者也逐渐增多。
如安定、经基安定、硝基安定、氟基安定、眠尔通、利眠宁等，其中以眠尔通成瘾性最大。
3.镇痛药：此类药应用比较广泛，疗效好，见效也快，但其成瘾性也同样快，使用2周即可成瘾，且具有异常强烈的精神、躯体依赖性。
如吗啡、鸦片、杜冷丁、4.可待因、美散酮、镇痛新等。
5.精神兴奋药：中枢神经兴奋药苯丙胺，有减少睡眠、消除疲劳的作用，但有较强的成瘾性，一般小剂量即可成瘾。
6.抗精神病药：氯氮平对精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动疗效好，但长期使用易成瘾。
7.解热镇痛药：去痛片、apc也有成瘾性，多呈现为病态嗜好。
8.其他易成瘾的药物：凡是含有咖啡因的药丸或饮料，久服也成瘾；有些止咳糖浆含有可待因、阿片酊，久服也成瘾；女性激素用十替代疗法，久服也成瘾，主要表现为心理上的依赖。
对于有成瘾性的药物，只有在有充分的理由、充分的把握确定该病对这一治疗方法反应良好时才使用，而且必须由医生处方到正规医院取药，使用这些药物只能用其所需要的最短时间。
增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作，使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。
增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。
此病好发于寒冷潮湿地区。
1.患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。
2.增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。
3.常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。
4.鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。
颌下及下颌角淋巴结肿大。
5.指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。
诊断依据1.有“增殖体面容”。
2.指诊触之鼻咽顶及后壁柔软的桔瓣肿块。
治疗原则1.轻型者：粘膜收缩剂滴鼻。
2.重症者：手术切除增殖体。
用药原则1.对轻症者作保守治疗，拟选用药物以用药框限“A”之“１”和其他辅助药为主。
2.对施行手术病例则以合用“A”之“２”。
大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。
产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%，前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。
大肠梗阻病因主要有以下几种：（一）癌性梗阻为结肠梗阻的首要原因。
Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%，文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%～88%。
肿瘤位置：以左半结肠较多见占39%，此外依次为横结肠27%，右半结肠19%，直肠15%。
结肠梗阻的常见部位依次为：乙状结肠38%，脾曲14%，降结肠10%，横结肠9%，直肠9%，盲肠6%，升结肠5%，肛曲3%。
（二）结肠扭转为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。
据美国和西欧统计：1%～7%结肠梗阻由结肠扭转引起，其中乙状结肠占65%～80%，右半结肠占15%～30%，横结肠和脾曲少见。
乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。
①乙状结肠冗长；②乙状结肠系膜基底部收缩；③肠段内的重量增加（如大便秘结，暴食）和外力的推动（强烈的肠蠕动）。
（三）结肠血吸虫病在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见；由于大量血吸虫卵沉积在肠壁，反复炎症，破坏和修复，使肠壁组织增生变厚，形成息肉，致肠腔狭窄而梗阻。
（四）Ogilvie综合征此病由Ogilvie于1948年在英国提出，以后有许多报道，近年来报告本病有增多趋势。
本病的确切病因不明，据1948～1980年文献统计，88%为结肠以外原因引起，如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等，12%原因不明。
无穿孔者病死率为25%～31%，有穿孔者为43%～46%。
Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。
Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。
Bode报告22例发病原因以手术为主。
（五）盆腔术后本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后；②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘；③钡灌肠无特殊病变；④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。
（六）结肠外肿瘤如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻；女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
（七）胆石梗阻占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%（13%～48%），胆石进入消化道途径：①胆囊-十二肠瘘（多见）；②胆囊-结肠瘘；③胆囊-胃瘘；④胆总管、十二指肠瘘。
个别情况下，胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。
结肠梗阻时，由于回盲瓣关闭，肠内容物只能进不能出，形成闭襻型肠梗阻，由于结肠血供不如小肠丰富，加之壁薄，即使是单纯性梗阻也容易发生局部坏死和穿孔。
结肠内细菌含量高，梗阻后细菌繁殖加快，易招致全身感染。
Deitch研究表明：肠梗阻后6h，细菌进入肠系膜淋巴结24h后进入肝、脾及血流中，梗阻后期肠壁血流有增加趋势，这使大量细菌及毒素被吸进血循环而加重全身中毒症状，甚至产生中毒性休克。
癌性梗阻的严重性取决于肿瘤侵犯的程度，肠腔不完全梗阻时，其临床表现及病理生理改变并不严重，完全梗阻时，则有严重的肠胀气，过度的肠膨胀使肠壁变薄，血供减少，因此极易坏死穿孔。
肠扭转形成的肠梗阻，也有完全与不完全之分。
不完全时，肠襻内积气和积液同时存在；完全梗阻时多为急性扭转，梗阻属闭襻性。
由于吞气的来路已被截断，肠襻内积液积气为多，该段肠管高度扩张，远较梗阻以上的肠管为粗大，此段肠腔的过度膨胀，可以造成肠壁的张力性损害，再加上肠系膜血管本已发生血运障碍，结果肠襻出血、坏死、渗液，甚至穿孔。
急性假性结肠梗阻，结肠胀气明显，发生坏死穿孔的并不少见，但多数可经非手术治愈。
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。
癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现，如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。
慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。
Beal提出：老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。
正常人有10%～20%回盲瓣功能不全，部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液，易误诊为低位小肠梗阻。
若回盲瓣功能良好，回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段；此时，回肠内气、液不断进入结肠，使结肠膨胀，腹胀明显，完全停止排气及排便，但仍可无呕吐。
检查时除腹胀外，可见肠型或扪及肿块，应行直肠指诊及X线检查。
在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张，远端肠襻则无气体，立位可见结肠内有液平。
钡灌肠有助于鉴别，同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。
Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。
乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作，经排便、排气后症状缓解。
临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。
腹部X线平片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”。
有疑问时，可作钡灌肠，在梗阻部位呈“鸟嘴状”。
胆石梗阻的诊断：①多见于老年肥胖女性；②在胆囊炎、胆石症基础上发病；③有肠梗阻症状；④X线平片表现：a.机械性肠梗阻；b.异位结石（肠内有迷走钙化结石）；c.胆道内有气体。
对结肠梗阻诊断及治疗有困难时，Stewest主张用水溶性对照剂Diodone灌肠，他分析117例大肠梗阻，第一组腹部X线平片诊断为机械性大肠梗阻99例，但经Diodone灌肠明确为大肠梗阻者只有52例；第二组诊断为假性结肠梗阻18例，经Diodone灌肠证实15例，另2例为结肠癌，1例检查失败。
因此，他认为Diodone灌肠对急性大肠梗阻的诊断和治疗有帮助，因可证实有无机械性肠梗阻，并可避免急性假性结肠梗阻手术。
1、X线平片：大肠胀气胃泡影增大而较少液平面肠曲呈连续性排列腹膜外脂肪线消失2、血液检查：血常规和血液生化检查以帮助了解是否为绞窄性梗阻和水与电解质紊乱结肠癌发生梗阻，手术治疗目的是解除梗阻和根治癌肿。
对于右半结肠癌梗阻，多数外科医生同意行一期次全切除吻合术。
对左半结肠癌梗阻，越来越多的作者主张行一期急诊次全切除吻合术。
Matsui总结153例左半结肠癌梗阻行一期次全切除吻合术，认为本手术可一期处理梗阻与肿瘤，术后恢复快，死亡率低（10.45%），并发症少（25.6）和无后遗症等优点。
为了提高手术成功率，许多作者加强了术前术中的肠道清洁工作。
Terasaka报告5例用长的气囊管（240cm）治疗结肠癌引起的梗阻，将气囊管送至梗阻部位，5例术前减压效果均好，减压后腹胀明显好转，通过术前、术中减压和冲洗，可大大提高手术成功率和减少术后并发症。
他认为长管的作用有以下几点：①术前、术中均可行肠道冲洗和减压；②变急诊手术为择期手术；③可行术前抗生素肠道准备；④通过治疗使部分切除替代全切除；⑤不行近端造口而能安全切除吻合。
但管子进入肝曲时间长是其缺点。
有报道，左半结肠癌梗阻在术中应用顺行的结肠灌洗解除梗阻，变急诊为择期手术，效果良好。
即从阑尾根部插入-Foley气囊导管至盲肠内，气囊充气，阑尾则与导管扎紧，然后经导管注入生理盐水3000ml，最后1000ml中还可加入卡那霉素1g和0.5%甲硝唑200ml，使近端结肠腔清洗干净，肠腔内灌洗液全部排空，去除Foley导管，切除阑尾。
通过以上处理，不但保证了一期切除的顺利进行，并可避免术中污染和术后感染的发生。
国内一组报告45例直肠癌并发急性梗阻中，仅14例可行切除手术，无手术死亡。