ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1.EllisK,etal:Congenitaldeficienciesinthepartialpericardium,Areviewwith2newcasesincludingsuccessfuldiagnosisbyplainroengenography.AnnJRoentgenol82:125,19592.GloverLB,etal:Congenitalabsenceofthepericardium.Areviewoftheliteraturewithdemonstrationofapreviouslyunrepoertedfluoroscopicfinding.AnnJRoentgenol106:542,19693.PernotC,etal:Partialleftpericardialdefectwithherniationoftheatrialappendage.Thorax27:246,1972
软骨肉瘤是第二常见的原发恶性骨肿瘤，约占全身骨组织肉瘤性病变的四分之一。
软骨肉瘤一词代表了一组形态学特点不同的病变，包括从生长缓慢、不转移的肿瘤到侵袭性生长并转移的肉瘤，90%以上被称为传统性软骨肉瘤（conventionalchondrosarcoma）。
根据肿瘤的组织学特性（核的异型性和多孔性），传统性软骨肉瘤有进一步分为1-3级，反应肿瘤的临床行为。
大约90%的传统性软骨肉瘤为低-中度性肿瘤，临床行为不活跃、转移倾向低。
仅5-10%的传统性软骨肉瘤达到3级，转移性强。
传统性软骨肉瘤被定义为一种软骨性恶性肿瘤，肿瘤基质为均一的软骨。
软骨肉瘤是继骨肉瘤之后第二常见的原发恶性骨肿瘤，占全部恶性骨肿瘤的20%~27%。
发病随年龄增长，多发于30~70岁。
20岁以下发病者少见。
软骨肉瘤有累及躯干骨的倾向，约占45%（骨盆25%，肋骨20%）。
髂骨是最好发的部位，约占所有病例的20%，其次是股骨（15%）和肱骨（10%）。
脊柱的发生率约为10%。
[1-3]肿瘤大体表现为分叶状透明软骨结节，与正常软骨有一定程度的相像。
分叶状肿瘤的边缘为比较致密的矿化区，呈白色的粉笔状或黄色的颗粒状。
软骨肉瘤可存在广泛的灶性象牙样的软骨内骨化。
另一方面，肿瘤也可呈质软的粘液样，伴有出血和坏死。
中低度软骨肉瘤通常表现为软骨性，中央伴囊性变。
恶性度更高的软骨肉瘤则多呈灰色，质脆，易出血。
显微镜下病灶表现为显而易见的软骨性病变。
肿瘤细胞像正常的软骨细胞一样位于陷窝内，周围被透明软骨包绕。
病灶内可有不同程度的钙化、粘液样改变或灶性的软骨内骨化。
肿瘤的小叶大小不一，直径可从1毫米到数毫米。
小叶之间可以被狭窄的纤维血管带分隔。
在外周，可以看见肿瘤小叶穿透骨髓腔隙吞噬松质骨小梁。
在髓腔内通常没有或只有很少的反应骨。
皮质骨破坏区可见骨膜新生骨。
肿瘤细胞可均匀地分布在软骨基质中，也可以聚集成小簇。
软骨细胞的细胞浆显示出明显的多泡性或气球样。
从诊断的角度，软骨肉瘤可以分为两大类，中低度肿瘤和高度恶性肿瘤。
低度恶性或交界性软骨肉瘤与良性的内生软骨瘤很相像，其诊断不能仅凭病理学检查，更需要临床证据的支持。
而2级和3级的软骨肉瘤则可以通过显微镜独立诊断。
总的来说，孤立的软骨性病变，如果细胞丰富，并有开放性染色质、核仁明显、细胞核多形性和双核等现象时，应该怀疑低度恶性的软骨肉瘤。
但是诊断软骨肉瘤需要结合临床和影像学检查。
软骨性病灶如果镜下显示明显的细胞核异型性、不典型的有丝分裂，以及多个多形性或多核软骨细胞就可以诊断软骨肉瘤。
与其他骨与软组织肉瘤相反，软骨肉瘤的组织学分级与临床行为有很好的相关性。
软骨肉瘤的不同级别很大程度上反映了该肿瘤的生物学行为特性。
[4-6]临床表现没有特异性。
多表现为缓慢发展的疼痛。
有时可触及肿块。
当肿瘤累及神经根、马尾或脊髓时，可导致相应的神经损害表现。
[7-9]X线片上不连续的钙化斑块是软骨性病变特征性的影像学标志。
软骨性病灶一般表现为透亮区，其间比较均匀地分布着小斑点的或环状的不透亮区。
不同病变钙化程度不同。
如果病灶以溶骨性病变为主，单从平片就很难对这个软骨性病变做出诊断。
另外一种极端情况是，病变钙化严重，表现为致密的不透亮区，则很难与成骨性病变鉴别。
MRI和CT有助于明确软骨肉瘤在骨与软组织中的侵袭范围。
另外，软骨肉瘤在MRIT1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号。
虽然对于诊断软骨肉瘤缺乏特异性，但是对于平片上表现为点状钙化的病变，该MRI表现有助于确定软骨性病灶的本质。
CT有助于发现平片和MRI发现不了的点状钙化灶。
[10-12]四肢软骨肉瘤的治疗原则早已建立并且广为接受。
预后与组织学的恶性程度以及整块切除的肿瘤学手术边界有关。
因为很难在脊柱上应用整块切除，也由于脊柱外科医生对肿瘤学标准的不同定义，所以脊柱软骨肉瘤的预后很差。
对于预后的影响，主要集中在手术切除的范围和方式。
Fiorenza研究了影响四肢和中轴骨软骨肉瘤生存和局部复发的危险因素。
提出：（1）如果在发现肿瘤转移的同时发现了肿瘤的局部复发，则局部肿瘤的发展将是患者生存的唯一相关因素。
如果病人发现肿瘤复发的时候不伴转移，这时采取根治性的外科治疗，将有64%的累计5年生存率；而对于复发伴肿瘤转移的患者长期生存者只占5%。
这说明对于那些没有发现转移的复发病人，我们应该采取积极的手术治疗。
（2）限于间室内的肿瘤比侵犯到间室外软组织中的肿瘤有较小的侵袭性。
（3）。
多变量分析中只有高组织学分级、肿瘤是否侵犯到间室外以及肿瘤有无复发是独立的风险因素。
肿瘤的大小和是否发生在中轴骨并不是生存率或导致转移的独立风险因素。
（4）只要做到了广泛切除，保肢切除和截肢其结果是相同。
我们的研究提示：与充分切除肿瘤相比，不充分的切除将使肿瘤复发的可能性提高8倍。
（5）只要做到充分边界的切除，软骨肉瘤是一种能够手术治愈的骨肿瘤。
Shives对脊柱软骨肉瘤的研究中，11例经瘤减压手术的病人的复发率为100%，污染的边缘性边界切除的6例病人复发率50%，2例边界无肿瘤细胞的整块切除无复发。
York对脊柱软骨肉瘤的研究中，次全切除（包括经瘤切除和边缘切除）：复发率69%，广泛性切除复发率20%。
Boriani对脊柱软骨肉瘤的研究中显示：分块切除的病人（10例）、整块切除但是边界经瘤的病人（1例）或者虽然整块切除而且切除边界充分，但是术中污染或经瘤了的病人（2例）无一例外地复发了。
而整块切除的12例病人中只有1例在术后48个月复发，其中10例病人的术后病理显示切除的边界为边缘性或广泛性，没有任何的破损。
在24-225（80）个月的随访中剩下的9例病人无一复发。
说明只要广泛或边缘性的整块切除，哪怕仅有一层薄薄的但是连续的正常组织围绕在肿瘤周围，脊柱软骨肉瘤是可以被治愈的。
但是如果过程中肿瘤破溃或标本边缘有肿瘤细胞，结果会如同经瘤的彻底切除手术一样，导致术后复发。
大多数文献报道软骨肉瘤对放化疗均不敏感。
所以手术是主要的治疗手段。
但是Kim报道，经瘤切除术联合使用50-65Gy的放疗使7例病人中只有2例复发。
Suit于1982年提出的质子直线加速器治疗无法手术切除的颈椎软骨肉瘤，随访21个月，91%的患者得到局部控制。
随后Hug报告了一组随访5年的病例，在脊柱软骨肉瘤切除术前或术后联合应用兆伏级或质子直线加速器，无一例复发。
但是文献中没有说明具体的手术切除方式。
Boriani也证明联合使用兆伏级或质子直线加速器辅助治疗对软骨肉瘤有效，但只是减缓肿瘤的发展，不能阻止其复发。
[13-15]软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以发生在手术以后的10年以后。
所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其它脊柱原发肿瘤长。
随访时间至少不能短于3年。
Boriani认为对复发病人的再手术治疗，只有应用广泛性或边缘性整块切除的2例病人得到了长期无瘤生存的结果。
其余用刮除方法再手术的6例病人，尽管同时使用了兆伏级或传统放疗，也没有逃脱肿瘤发展和复发的厄运，分别在术后2个月－127，平均29个月复发。
[16-17]
柴胡5g,赤芍药15g,枳实6g，甘草5g，牡丹皮、丹参各9g,制香附子、王不留行各12g，炮山甲6g,当归、肉苁蓉各10g，刘寄奴15g,红花5g，川芎9g,炒小茴香2g，乌药15g，路路通12g,牛膝10g.月经第1天至月经中期服方①;月经中期至行经前服方②,每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效方①疏肝化淤，活血通络；方②健脾益肾，补养气血。
善补者，必补中兼通，使得流而不滞。
善通者,必通中寓补,不致过伤正元。
不孕而血虚极为显著时，补中兼通自不待言,血淤为主或血淤血虚夹杂,难明主次时，则应根据经前、经后的不同特点,交替使用通补两方，而且通方中不用补药，补中不用通药,务使药精效专,直达病所。
名称：腰腿痛知识问答  [1]版本：V1.1下载：20次大小：493KB时间：2012-07-20类别：生活实用语言：中文系统：Android1.5+腰腿痛知识问答由科研及临床一线专家编写，腰腿痛知识问答以问答的形式就与腰腿痛防治密切相关的话题深入浅出地进行了一一解读，读者可以方便查询自己关心的话题，腰腿痛知识问答包括各种常见病症的病因、早期自我诊断和防治、现代治疗方法的种类、效果及副作用，以及病人如何配合治疗，家属如何护理等。
腰腿痛是现实生活中最常见的一类疾病，男女老少都可能受其影响，它不仅给患者带来痛苦，而且直接会影响到学习、工作和生活。
究其原因，除了受伤外，平时学习、工作及生活中的一些不良习惯也是腰腿痛高发的主要原因。
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因此，学习和掌握必要的腰腿痛知识，对于防治此类疾病具有十分重要的作用。
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贺国政，男，1945年12月1日生于河南省开封市杞县沙沃村。
字乐天。
1963—1969年在沙活乡医院中医科6年，69年入党，1972年四川华西医科大学毕业，1974年西藏军区军事医学研究所军医，1975—1983年西藏军区总医院外科军医；1989—1990年上海第二医科大学瑞金医院进修神经外科14个月。
1983年至今任河南省开封市通许县人民医院大外科科主任，疑难杂症肿瘤研究所长，福州生物医学工程所研究员（电脑号A1—032），香港世界医药研究中心研究员，96—97年美国世界传统医药科技大学、科学院医学博士T、M、D。
香港中华中医药学院客座教授，国际卫生医学研究院、中西医结合一级教授、博士导师。
中国文化研究会传统医药委员会全国/国际委员，中国特效医术研究会中西医组理事、中华临床医学会常务理事。
《科学中国专家人才库》（世纪珍藏版，中科宣联98十号文，编号Eo825DA2）国家人事部传编办字[1998]第2号《中国专家大辞典》编号0817\2d1。
香港大型国际交流系列特约顾问编委，档案号98126。
《世界优秀医学专家人才名典》（W221电脑号W534）大型权威性全球人物传《世界名人录》电脑MA503，1998年美国名人书局刊登《世界名中医》中国卷，ELM33—0405636，N012005，国内外各辞典40余部刊登，美国世界传统医药杂志特约编辑，世界华人医学联合会常务理事，香港《医学纵横》杂志社理事。
加拿大传统医学国际顾问兼理事、英国传统医学会注册理事（UK298/OE），行医三十余年，在国内外医药杂志和书籍及学术会上宣读交流共110余篇中西医学论文，其中参加写作书籍、《中华医药大百科文库、中华名医高新诊疗通鉴编委》，《实用临床疾病诊疗》外科主编，《中华临床医学研究》副主编等10余册，88年人工陶瓷全胯关节植换术获开封市科技进步奖，中西医、国际论著20余篇，其中18次金奖，94年《中医自然饮食与长寿》6万余字，《中国传统医学统计概要》2万余字。
95年自然疗法—药食同源。
肝癌的中药应用。
96年《古今人生之初疾病防治》8万余字《古今恶性肿瘤防治》6万余字。
97年恶性肿瘤临床常用中药（吉隆坡）。
98年中华医学大典（三卷）糖尿病治疗长期随访（1999年国际金奖香港）。
骨质疏松病的治疗。
98世界华人知名医学金奖（香港）。
98、99中西医结合治疗外伤性截瘫长期随访获两次国际金奖（加拿大、英国）。
《脑萎缩的治疗》（西班牙）。
《中药微量元素的研究与临床应用》（德国）。
《防治癌症的中草药》（98泰国金奖循牌、99加拿大世界医药成果经典金奖）。
96年荣获世界传统医学突出贡献，优秀成果奖。
被评为当代传统医学杰出人物，国家95重点项目入录者。
（96第12/005。
国际证章、证书、锦旗）。
99年度世界华人知名医学卓越科研金奖。
世界华人医坛千禧名医杯金奖。
大型中华名医获奖纪念金奖，99百名杰出会员及99年度学术成果金奖。
跨世纪医坛科研金奖。
2000共和国名医专家成就贡献金奖。
美国、西班牙、德国、南韩、英国、荷兰、加拿大、泰国等20余次邀请赴外学术交流颁奖，对颅脑创伤、脑积水、脑萎缩、骨伤科、外伤性截瘫、骨质疏松病各种癌症均有特效，中西医治疗技术攻克癌症大有希望，曾多次被省、市、县广播电台、电视台、开封日报、香港文汇报等宣传，其中西医技术事迹。
雌黄芍药丸，传统中医药方，用于因新沐湿结发，汗流于颈，致发瘰疬漏，始发于颈，有根，初苦痛，令人寒热，其根在肾。
雌黄1分，茯苓1分，芍药1分，续断1分，干地黄1分，空青1分，礜石1分，干姜1分，桔梗1分，蜀椒1分，恒山虎肾1分，狸肉1分，乌脑1分，斑猫1分，矾石1分，附子1两。
[1]上为末，炼蜜为丸，如大豆大。
因新沐湿结发，汗流于颈，致发瘰疬漏，始发于颈，有根，初苦痛，令人寒热，其根在肾。
以酒服10丸，日2次。
[2]《千金方衍义》：新沐中风，则为首风；新沐受湿，湿着于脑，则为瘰疬，日久不散，失其阳和，蕴毒而成其漏。
故用雌黄阴毒之物，以破阴毒之结；佐以芍药除血痹，破坚积，此本经主治专取养营之功以和失调之血，则痹自开，积自散矣；其余虎肾、狸肉、乌脑、斑猫截风解毒，礜石、空青、附子、恒山破结开痰，专赖芍药以固阳根之力。
[3]《千金》卷二十三。
中文名称：橙皮苷中文别名：橙皮甙；川陈皮素；二氢黄酮甙；柚甙；柚皮苷；陈皮甙；二氢黄酮苷；柑果甙；桔皮甙；橘皮苷；柑果甙英文名称：7-(2-o-(6-deoxy-alpha-l-mannopyranosyl)-beta-d-glucopyranosyloxy)-2,3-dihydro-4',5,7-trihydroxyflavone[1]英文别名：7-[[2-O-(6-Deoxy-alpha-L-mannopyranosyl)-beta-D-glucopyranosyl]oxy]-5-hydroxy-2(S)-(4-hydroxyphenyl)-4H-1-benzopyran-4-one;CITRUS-HESPERIDIN;HESPERETIN-1-RHAMNOSIDO-D-GLUCOSE;HESPERETIN-7-O-RUTINOSIDE;HESPERETIN-7-RUTINOSIDE;HESPERIDINE;(s)-7-[[6-o-(6-deoxy-alpha-l-mannopyranosyl)-beta-d-glucopyranosyl]oxy]-2,3-dihydro-5-hydroxy-2-(3-hydroxy-4-methoxyphenyl)-4h-1-benzopyran-4-one;VITAMINP;4h-1-benzopyran-4-one,7-[[6-o-(6-deoxy-alpha-l-mannopyranosyl)-beta-d-glucop;cirantin;hesperetin,7-(6-o-(6-deoxy-alpha-l-mannopyranosyl)-beta-d-glucopyranoside);Hesperetin1-rhamnoside-D-glucoside;hesperidoside;hesperitin-7-rhamnoglucoside;usafcf-3CAS号：520-26-3EINECS编号：208-288-1  Hesperidin[2]分子式：C28H34O15MDL编号：MFCD00075663分子量：610.56外观性状：淡黄色结晶性粉末。
溶解性：易溶于吡啶、氢氧化钠溶液，溶于二甲基甲酰胺，微溶于甲醇和热冰醋酸，极微溶于乙醚，丙酮、氯仿和苯。
该品1g溶于50L水。
无臭、无味。
熔点：250-255°C(dec.)(lit.)比旋光度：-76o(c=2,pyridine)储存条件：2-8°C植物来源：芸香科柑桔属植物甜橙、柠檬1、维生素类药，能降低毛细管的脆性，保护毛细血管，防止微血管破裂出血的作用。
用于高血压病的辅助治疗2、该品为维生素P类药，用于增强毛细血管的韧性。
橙皮甙的衍生物甲基橙皮甙，也是维生素P类药，是日本《食品添加物公定书》中收载的品种。
该品含于柠檬、柑桔、代代花等果皮中。
在柑桔属（Cirtus）中，中果皮（白色海绵状组织）发达系统者多含柑桔甙，中果皮较薄系统者多含橙皮甙。
本品系由干燥，成熟的橙皮中提取。
将干橙皮粗碎，加3-6倍量水浸泡约0.5h，使之松软。
再加入4-10%量的石灰及7-12倍量的水，搅拌均匀，检查pH值。
要求pH值达11.5-12，否则应补加石灰或氢氧化钠。
浸泡1.5-2h后，离心过滤，滤渣再加5-7倍量水并再用适量石灰调pH至11.5-12，继续浸泡后离心过滤。
至滤液澄明后，加稀盐酸调pH至5，静置2d后，收集沉淀，用水洗至接近中性，即得粗品。
将粗品用1%氢氧化钠及50%乙醇的混合溶游人部量溶解，过滤，滤液再用稀盐酸调pH至5，静置一夜，收集沉淀物，先用50%乙醇洗涤1次，再用水洗至接近中性，在70℃干燥，粉碎过筛，即得橙皮甙。
对橙皮粉的总收率为0.6-1.8%。
橙皮苷具有维持渗透压，增强毛细血管韧性，缩短出血时间，降低胆固醇等作用，在临床上用于心血管系统疾病的辅助治疗，可培植多种防止动脉硬化和心肌梗塞的药物，是成药"脉通"的主要原料之一。
在食品工业中可用作天然抗氧化剂。
也可用于化妆品行业。
橙皮苷大部分存在于柑桔加工的废弃物中，如果皮、果囊中，其中成熟的果皮和组织中橙皮苷的含量最高（内果皮30%-50%，桔络、核、果肉中30%-50%，外果皮10%-20%），汁液和桔囊中含量较低1%-5%。
橙皮苷的提取方法有溶剂萃取法、碱提酸沉法、碳粉吸附法、离子交换法，其中碱提酸沉法操作简单、成本低，提取率较高。
橙皮成能溶于稀碱和吡啶以及70℃以上热水，微溶于甲醇，几乎不溶于丙酮、苯和氯仿。
橙皮苷的提取主要是利用其所含的两个酚羟基在碱性条件下，与溶液中的钠离子反应生成钠盐而溶出，然后酸化、冷却，使其从溶液中析出。
从柑橘果皮中提取橙皮苷一般采用热提取法和浸泡提取法，收率均不理想。
近年来，超声提取天然植物(特别是中草药)中的有效成分研究已广泛开展，且取得一定的进展。
利用橙皮苷在碱性条件下开环溶解进行提取，酸性条件下闭环沉淀进行分离，提取时加大碱用量，可减少乙醇用量，但碱性不宜过大，否则，橙皮苷易被氧化破坏。
系从牛眼内容物（水晶体、玻璃体、房水、部分视网膜和色素膜）中提取而得，其成分为多种氨基酸、多肽、核甙酸及微量钙、镁等。
肘关节（elbowjoint）由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。
关节是骨与骨之间的间接连结构成的。
包括主要结构和辅助结构。
一．主要结构1．关节面骨与骨相关节的骨面。
2．关节软骨覆于关节面上的一薄层软骨，有减少摩擦、缓冲震荡和冲击的作用。
3．关节囊附于关节面的周缘及其附近的骨面上，为一结缔组织膜囊，密封关节腔。
4．关节腔为关节囊和关节面围成的窄隙，内有少量滑液，呈负压状态，以增强关节的稳固性。
二．辅助结构1．滑膜皱襞为关节囊滑膜层向关节腔内突出而成，襞内含脂肪组织，有充填关节腔和播散滑液的作用。
2．滑液囊为关节囊滑膜层穿破纤维层向外突出的囊状膨出，多位于肌腱的下方，有减少肌腱与骨摩擦的作用。
3．韧带由致密结缔组织构成，具有加强骨间的连接和防止过度运动的作用。
分为囊内韧带和囊外韧带两种。
4．关节盂缘是附在关节窝周围的环形纤维软骨，可加深关节窝的深度。
5．关节内软骨是关节腔内的纤维软骨板，具有调整关节面、缓冲震荡和冲击的作用。
依形态分为圆形的关节盘和半月形的半月板。
肘关节是由三个关节共同包裹在一个关节囊内组成的复关节。
肘关节(6张)一．肱尺关节由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分。
二．肱桡关节由肱骨小头与桡骨小头凹构成，属球窝关节。
三．桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成，属车轴关节。
四．关节囊关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。
关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。
尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。
桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。
此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头，可以防止桡骨小头脱出。
4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。
桡侧副韧带位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带尺侧副韧带位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。
桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。
当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别肘关节脱位或肱骨髁上骨折。
肘关节在伸直的情况下，若受暴力如跌倒时一侧手掌着地，使肱骨下端向前移位、尺骨鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。
当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角，称为提携角。
肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动（见后）；肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。
【种名】：鱼草【学名】：Cabombacaroliniana【别名】：水松、华盛顿草【科】：睡莲科【属】：水盾草属【产地分布】：原产美国东南部。
我国引种栽培【形态特征】：茎细长、柔弱，节上生根，极细。
叶二型，对生，半圆形，全缘。
夏季开花前长出浮水叶，盾状着生。
花白色，单生于浮水叶叶腋，直立伸出水面。
果革质，不开裂。
花、果期夏季。
【生长习性】：喜温暖及清洁水体，耐阴，有一定的耐寒能力。
在美洲温暖地区，多分布于溪流及水池中。
【园林用途】：鱼草是一种体态优美的养鱼观赏水草，可栽于养鱼缸或金鱼池中。
鱼草(5张)【药名】：鱼草【别名】：车轴藻【汉语拼音】：yucao【英文名】：AxleAlgae【拉丁植物动物矿物名】：CharafragilisDesv.【归经】：肺经【功效】：祛痰；止咳；平喘【考证】：出自《山西医药》。
【科属分类】：轮藻科【拉丁文名】：AlgaCharaeFragilis【主治】：咳嗽；痰多；胸闷【生态环境】：生长于淡水中，特别是含有钙质和硅质的水中，在有粘泥和流动缓慢的池塘中生长繁茂。
为一年生植物。
【资源分布】：分布于山西、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南、四川等地。
【功效分类】：宣肺药；祛痰药【用法用量】：内服：煎汤，6-15g,研末，每次1.5-2g，每日2-3次。
【出处】：《中华本草》《中药大辞典》含粗蛋白10.00～17.94%，碳水化物31.50～42%，灰分6.10%，氮1.60～2.87%(干重)，葡萄糖12.40%，木糖1.60%和鼠李糖0.65%(干重)。
尚含天门冬氨酸、胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、谷氨酸和亮氨酸等氨基酸。
水生绿色藻类。
高10-50cm，以分叉的假根固着于水底泥沙上。
主茎细长，有节和节间，节上生侧枝。
主茎和侧枝的节间中央具一大细胞，外围有一层细长的细胞围绕成皮层。
节处有许多小细胞组成。
侧枝上有单细胞的“叶”。
叶腑中有卵形的卵囊，卵囊下有球形的精子囊，可行有性生殖。
治疗慢性气管炎将从水中捞出的鱼草立即洗净，阴干或烘干，制成散剂、丸剂或片剂服用，每次5～7分(生药量)，每日2～3次饭前服，10天为一疗程。
治疗896例，总有效率为75.7%，其中显效以上占35.5%。
以祛痰、止咳作用较好，服药1～2天内，自觉咽部痒感减轻，咳痰快利，咳嗽减轻，胸部舒畅；经3～5天喘亦减轻，食欲增加，精神振作，病情好转。
治愈者一般需1～2疗程。
本品可减轻气管炎症，使分秘物减少，换气条件改善，从而起到祛痰、止咳、平喘的作用。
临床上观察到，如每次剂量超过1钱以上时，则出现口干、恶心、腹泻等副作用，减少剂量后即可缓解或消失。
妊娠经来，生理学名词。
指怀孕后月经仍按月来潮之现象，经量一般较正常减少。
亦称激经、盛胎，垢胎。
《证治准绳·女科》：“大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮自不来矣。
聂文涛先生生于儒医家庭，为聂国祥先生第四子。
后又出于王耀廷门下。
最具影响力的学术著作有《食物训练与糖尿病康复》，与其他学者共同完成的学术著作《糖尿病行为医学技术指南》、《中西健康心理模型的解析》。
聂文涛先生出于王耀廷门下。
王耀廷老师先后担任长春中医学院教学院长、吉林省中医药管理局局长、省卫  生厅副厅长等职，为人光明磊落。
聂师天生聪颖，又有长辈耳提面命，成就了儒学素养，好诚明之学。
聂师认为：先学《诚明》，而后可学《中庸》，而后可以学《易》。
其学生曾整理聂文涛老师所授，汇成《聂文涛让我学诚明》、《聂文涛让我学中庸》和《聂文涛让我学周易》。
聂师所授都是他个人的生活总结。
每言：慎独就是要面对自己。
聂文涛老师负责开发教学课件、产品设计、学术交流和人才培训等糖尿病相关的重大事宜。
平和书院称聂文涛先生为生活中的诚明之师。
2003年他依据中医哲学中“德”与“位”的关系辨析而提出了双高综合症的概念；2008年基于古代中医学对消渴症的详细记述，发现了血糖的谷物保护曲线。
糖尿病2003年，聂文涛指出：Ⅱ型糖尿病后期胰岛素分泌不足正是治疗方式造成的功能退化。
“患者所以自身选择了升高血糖的反应，是基于胰腺对体内糖的运行转换情况所做出的一种判断。
当服用了降糖药物以后，胰腺会做出一种错误的判断，那就是现有的胰岛素分泌水平已经是足够人体所需的。
”（《中西健康心理模型的解析》）激素关系2004年，聂文涛明确指出：“外援胰岛素会引起体内胰高糖素升高，从而造成双高综合症。
”（《从糖尿病解析生命的阵势》）双高综合症不仅预见了胰岛素补充的问题，更是对西方传统思维的明显挑战。
一个众所周知的激素关系，胰岛素分泌会抑制胰高血糖素分泌，但是从中医思维出发却可以肯定如果是外援胰岛素则会出现相反的结果。
这表明学者对内源胰岛素与外援胰岛素的作用持完全不同的态度。
这种来自中医学的观念，构成了对数百年来西方现代医学思维的冲击。
发表《现代中医学主张》2005年，聂文涛发表了著名的《现代中医学主张》。
呼吁要结束只相信眼睛而不相信人类智力的解剖时代。
他指出，环境因素的复杂性使事物本身的运行规律只有在极少数情况下才能显现出来，而所谓大量统计的循证恰恰忽视了这一点。
那些被统计出来的数据，完全可以给出更合理的解释。
康复主张2006年，多年的糖尿病康复实践使这位青年学者更加自信。
聂文涛进一步强调了“先健康然后血糖平稳”的康复主张。
他对患者并发症恢复时的血糖升高做出了明确肯定：血糖过高可以引起酮体酸中毒等严重后果，然而这些后果出现之前身体绝对不是舒适，而是异常难受。
当身体舒适了，并发症状明显恢复，这种危害怎么可能比并发症进展还可怕？
并发症才是最严重后果。
《食物训练与糖尿病康复》2007年，聂文涛在他的名著《食物训练与糖尿病康复》中进一步指出，Ⅱ型糖尿病是由胰高血糖素首先升高引起的胰高血糖素和胰岛素双高综合症。
这从病因学上直接修正以往集中于胰岛素的观点。
引起强烈震动。
吉林大学出版社用快速出版作出了支持。
2008年，聂文涛与天津医科大学王英博士共同完成的《糖尿病行为医学技术指南》引起广泛关注。
王英博士因此被中华国际医学交流基金会、中国民族卫生协会授予改革开放30年中医药发展杰出贡献奖。
2009年，德国健康界根据聂文涛的谷物保护主张，开始健康主食教育。
健康主食，成为糖尿病饮食治疗的全新主张。
《驯服血糖》出版2010年，聂文涛著作《驯服血糖》出版发行。
《驯服血糖》汇集了聂文涛众多学术观点，已有多种文字版本流传。
黄河出版传媒集团阳光出版社出版发行。
聂文涛在研究疾病过程中，表现了强烈的东方思维，也表现了对心身医学、健康心理学等欧美最新健康理论的强烈关注。
他提出用人体被动发病和主动发病来替代原有的急慢性疾病划分。
在生理动机上，中医学和西方新兴起的很多学科采取了相同的态度。
因为有生理动机的存在，很多疾病正是生理上为了获得生理机能的平衡而主动发生的。
这类疾病会表现出身体对各种直接干预的强烈抵抗，因而使疾病呈现出慢性、迁延难愈等特征。
在这种观念之上，主动性发病和被动性发病的治疗方法上应该有明显的区别。
他指出：“解除生命的纠葛必须给出生命新的目标。
”这种理论划分的结果，为以后各种慢性疾病研究提供了可参考范式，因而具有划时代意义。
《有效康复糖尿病》出版《有效康复糖尿病》是聂文涛英文著作<ConquerDiabetesMellitus>中文版。
由科学技术文献出版社2012年5月1日出版发行。
<ConquerDiabetesMellitus>是美国国会图书馆[1]馆藏第一部中国医生撰写的英文糖尿病图书。
书中总结了作者的理论和实践。
双高综合症聂文涛把体内出现持久的胰高血糖素和胰岛素都高于健康水平的状态，从而造成相关健康问题，被命名为双高综合症。
1、双高综合症出现的两个条件聂文涛认为，频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强，带动胰岛素分泌，从而出现双高综合症。
Ⅱ型糖尿病人进餐之后2小时胰高糖素和胰岛素水平都在升高，都高于健康人。
与此相比，健康的人会出现胰岛素升高同时胰高血糖素浓度降低。
这说明，糖尿病人在生理上渴望升高血糖。
或者说，如果一定要用激素指令来说明Ⅱ型糖尿病的产生原因，那么应该表述成：胰高血糖素分泌增强导致了身体血糖升高，造成Ⅱ型糖尿病。
这说明糖尿病的根本不是合成不足，而是消耗太大。
因为胰高血糖素是促进人体物质分解的，而胰岛素是促进人体物质合成的。
频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强，从而出现糖尿病。
外援胰岛素补给以后，体内将出现胰岛素和高血糖素浓度双高的状态，简称双高状态。
这是聂文涛关注的另一种双高综合症。
这种情况是人体自我保护的结果。
2、双高综合症的临床意义双高综合症，提示治疗糖尿病应该从降低血糖转变为防止升高血糖。
天津医科大学王英博士注重双高综合症和谷物保护曲线的发现，认为这是中医学对消渴证研究的巨大成果。
她在与聂文涛医生合作撰著的《糖尿病行为医学技术指南》明确了：双高综合症和谷物保护的效果证实了古代中医名家关于消渴证可以痊愈（古文：已）的记载是真实的。
同时指出：“聂文涛医生的代谢训练、谷物保护、运动刺激三合一生活新法是针对Somogyi现象的。
Somogyi现象是糖尿病患者普遍发生的，也就是短暂低血糖之后出现高血糖。
这提示，高血糖很多时候来自低血糖刺激。
这给传统的药物治疗带来了难题，强行降低血糖实际上等于更牢固地培育了高血糖病根；升高血糖又使高血糖可能进一步加剧。
谷物保护，是从生理学习理论出发，把食物代谢过程和食物代谢结果严格区分开，因此关注到谷物和葡萄糖的区别。
”发现饮食和运动一直是糖尿病行为干预技术的关键。
这方面的指导，很多都是出于专家们主观的意愿，因此不仅方案之间差别很大，而且缺乏相应的研究依据。
我国上海高校专家一直非常重视这方面问题。
比如，上海医科大学宋禧星教授指出：“20世纪50年代，当欧美等西方国家采用低碳水化合物、高蛋白和高脂肪作为治疗糖尿病食谱时，我国根据传统饮食习惯，提倡在一般情况下食谱中的总热量主要（>50%）应来自碳水化合物，其他来自足够的蛋白质和低脂肪。
我国的食谱与日本的很相似。
实践证明，我国和东方的食谱比较合理，慢性血管并发证远较西方食谱为少。
西方国家也认可我国的食谱，但是由于饮食习惯不同，他们不容易长期坚持”（引自宋禧星《现代糖尿病学》，上海医科大学出版社，2000）。
这也表明，本世纪之前，关于糖尿病食谱从来未作过放开谷物组与控制谷物组的对照研究。
上个世纪末，中医学者聂文涛关注清代名医陈士铎在《辩证冰鉴》中记述消渴症“得食则渴减,饥则渴尤甚。
”聂认为，清代中医学家陈士铎注意到，消渴病人进食谷物后症状缓解，饥饿的时候临床症状越加明显。
并开始长期地耐心求证谷物放开的效果。
2007年聂文涛医生公开提倡放开主食，主张与正常中国人养生标准一样，采取饭吃八分饱。
并首次为放开谷物作了行为医学论述。
聂文涛的专著《食物训练与糖尿病康复》2007年由吉林大学出版发行。
聂文涛的抽样调查显示，在57名伴有口渴、虚汗、乏力等糖尿病不适症状的患者，放开主食和以谷物作为零食保障后，45例症状患者或消失，8例没有明显变化，4例继续发展。
这说明，即使在心理作用无法消除的情况下，放开谷物也是完全正确的。
聂文涛医生还在面向医院的技术培训中直接说明“一条奇怪的血糖曲线”，这就是谷物保护曲线。
继续研究天津医科大学王英博士注重谷物保护曲线的发现，认为这是中医学对消渴证研究的巨大成果。
她在与聂文涛医生合作撰著的《糖尿病行为医学技术指南》明确了：谷物保护的效果证实了古代中医名家关于消渴证可以痊愈（古文：已）的记载是真实的。
”王英博士提出《糖尿病行为医学技术指南》,发表时被合作者推为第一作者。
并因此被中华国际医学交流基金会、中国民族卫生协会授予“改革开放30年中医药发展杰出贡献奖”。
王英博士明确指出其进食谷物受到陈士铎的启发。
启示1）挖掘中医遗产，不能依据现代医学的研究结果。
聂文涛认为，在现代医学理论与中医实践发生冲突的时候，应该发展现代医学理论，而不是抛弃实践。
否则就是削足适履。
（2）疑古派应该通过实验证据来质疑古代文献记载，而不能根据自己做学问的习惯来主观臆断古代文献不真实：这是对古代学者劳动的不尊重。
儒学训诂正确理解儒学经典的文字，是中华文化研究者的共同嗜好。
中医学的特殊性，要求每个学者必须有扎实的文字功夫。
训诂需要对历史和文化的深刻理解。
《论语·子路》的一段训诂[起因]中南大学科学技术与社会发展研究所张功耀教授在《孔子不信巫医考》提出：孔子一生笃守“不语怪、力、乱、神”（《论语·述而》）的治学格言。
正因为如此，他对那些不明不白的巫和医是从来不相信的。
我们就可以从一个新的角度来理解孔子的另外一句格言：“人而无恒，不可以作巫医。
”（《论语·子路》）在一些《论语》注释著作中这句话多被误解为，“没有恒心的人不要学习巫和医”。
其实，这样的解释与孔子的一贯思想极其相左。
既然孔子既不信巫也不信医，是断然不会劝告人们用“恒心”去学习巫和医的。
笔者以为，孔子这里的“恒”，是指一种恒定不移的因果规律。
既然医和巫不能确定它们与疾病之间恒定不移的因果关系，则所有的人都没有权力为病人施行巫和医。
因此，这句话的正确解释应该是：“人（生老病死）是无常的，不可以为人施行巫术或医术。
”这就是中国历史上经由孔子表达出来的也许是最早的“废医论”观点。
[聂文涛训诂]《周礼》有医官设置，那里的医显然是中医而不是西医。
而孔子主张克己复礼，表明他对周礼的非常认可。
“人而无恒，不可以作巫医。
”孔子接着说：“不恒其德，或承之羞。
”孔子这里说的是人需要有坚定的操守，否则一定会遭受羞辱，这是不用卜卦就知道的。
孔子的全部落脚点，不是巫医，而是道德。
孔子如此主动谈及巫医，并用来说明道德问题，说明孔子没有把巫医当成“怪、力、乱、神”。
《中庸》训诂[天地位焉]南宋叶适《中庸》：“古之人，使中和为我用，则天地自位，万物自育。
”也就是，君子要用中和的态度改变现实，重建天地自然的秩序。
这是一种“改天换日”的解析。
南宋时期，外族入侵，内部不断有屈膝主和的权臣。
叶适作为一个主战大臣，借《中庸》而言志。
这种对《中庸》的理解影响至今。
现在仍然有学者把“天地位焉，万物育焉”翻译成：“天地各得其位，万物自然发育。
”聂文涛认为，《中庸》前半部分为先秦作品。
后半部分有秦汉学者添加成份，可称之为《诚明》。
“天地位焉，万物育焉”是说君子得道多助。
君子中和，天地万物都被君子取用，所以天地赋予其位，万物也会表现出对君子的支持。
聂文涛先生认为，君子效法天地，顺应天地，这是《中庸》思想的核心。
叶适的解释，是基于时代的特殊要求作出的。
万物因为某甲中和而发育，又因为某乙不中和而不发育，甲乙并存于世，岂不万物无所适从？
所以“天地位焉，万物育焉”应翻译成：“天地赋予君子地位，万物也会给君子以养育支持。
”[小人之中庸]流行的解释“之”是“反”的意思。
聂文涛解释说，“君子之中庸也”的“之”是指向目标的意思。
“小人之中庸也”的“之”也是这个意思。
君子和小人物，都有中庸的愿望。
孔子说：“君子能够实现中庸，小人物会与中庸目标背道而驰。
君子想要中庸啊，君子那时候能够恰到好处；小人物也要中庸啊，小人物却不知道要有所忌惮。
”聂文涛说：无论是君子还是小人，谁不想做事恰到好处呢？
但是小人物却做不到，因为他们心中把别人装得太少了，不知道什么应该忌惮。
[中庸不可能]聂文涛解释说，“能，此处是指凭能力做事。
”不可以把先秦的“不可能”理解成现代的“不可能”。
如果中庸不可能，那何必谈中庸呢？
孔子说：“天下国家可以治理，官爵傣禄可以放弃，雪白的刀刃可以践踏而过，中庸却不是依靠能力可以做到的。
”聂文涛说：中庸是一种修养，是一种分寸，不是靠勇气、智慧和自我牺牲精神来实现的。
所以，修道不是任性；道不可以强求。
《易传》训诂[天尊地卑]语出《易传·系辞上》：“天尊地卑，乾坤定矣。
卑高以陈，贵贱位矣。
”是古人描述天地自然的秩序，并依此秩序来说明君子德与业的关系。
“可久则贤人之德，可大则贤人之业。
”聂文涛解释说：“天高地卑，并不是把‘地’理解为下贱。
这是要君子居于高位则能效法天，居于下位则能效法地。
所以《易传·系辞上》有‘崇效天，卑法地’之说。
《易传·系辞上》鼓励君子要凭借自己的德性而创立事业，不断自新。
自新，就是改变自己：‘富有之谓大业，日新之谓盛德。
’”君子效法天地之道，无论处于何种境地都会坚守自己的道德，并因此获得应有的地位和尊严。
汉代以后，封建君主地位得到加强。
天尊地卑被学者曲解成社会地位的不可逾越，以取悦君王。
如西汉董仲舒著《春秋繁露》列出“三纲五常”；东汉女学者班昭著《女诫》云：“夫有再娶之义，妇夫二适之父，故曰夫者天也；天固不可逃，夫固不可违也......故事夫如妻天，与孝子事父、忠臣事君同也。
”坚持中医学思想，分析现代数据，解决当代疾病。
这就是聂文涛的现代中医学主张。
消渴证的价值针对一些学者认为“消渴证”不确切的说法，聂文涛认为：消渴证关注了人体内的一种驱动力，现代心身医学称之为内驱力。
也就是身体有高分解的冲动；高分解的结果是消渴。
所以，针对消渴的治疗方剂，往往同是对糖尿病、甲亢等疾病有效。
这是中医立足于身体体征变化解决疾病的价值所在。
聂文涛在《是驯服血糖，不是束缚血糖》一文中指出：中医学强调人体变化是必须有主导力量起作用。
也就是谁行“政令”的问题。
这种“德”与“位”的关系辨析，也是《易传·系辞上》开篇就讲的。
根据这种基本的中医思维，人体胰岛素不敏感状态是因为胰岛素不当令的原因。
那么，此时由谁来行“政令”呢？
这就是胰高糖素。
显然，频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强，从而出现糖尿病。
因此，必须避免对血糖的这种刺激。
所以，中医学自《黄帝内经》以来一直注意谷物保护。
现高碳水化合物是因已经成为公认的糖尿病患者健康进食方式。
德与位的解析中国人在对自然世界的研究上和对生命的研究上采取了同样的态度。
这种是注重“道”和“德”的作用。
这里，我们首先要讲一下“德”。
所谓德，就是能够正确履行自己职责一种品质。
在传统中国哲学中，四季变化都是天的德。
生养万物是地的德。
周朝代替了商朝，周人认为是自己的德起了决定作用。
殷商失去了领导天下的德，所以失去了天下。
周人履行了领导天下的职责，所以得到了天下。
所以，周立国以后三千年，中国人一直注重德的培养。
这种观念，被用了观察分析人的生理现象。
德的观念，影响了中医学对疾病的看法。
中医学认为，如果一种生命力不能正确发挥自己的职能，无论是没有起到应有的作用还是过分的发挥了作用，都可能导致疾病发生。
这是因为人体会对这种失职做出反应。
这种来自身体内部的不平衡，导致了人体发生主动反应，因此出现疾病，这种情况直接对疾病的结果进行纠正是无效的。
正确的解决方式只能是激发人体生理功能，使之重新平衡。
与上述病因相反的情况，如环境因素骤变，人体无法适应而受到外来伤害，则要采取直接保护身体的措施。
这时候的治疗方法才与现代医学是一致的。
也就是，发现高热就要退热，发现头痛就要止痛。
在中医方面，这是直接对人体生理不平衡的矫正。
这种对万事万物恪尽职守的崇尚，也形成了中医大夫对医生“德”的理解。
科学的发展问题聂文涛在面向医院糖尿病技术培训中的著名演讲：这些摸象者，他们摸到局部的那种真切感和给他们带来的那种内心的震撼，不是我们远观那些大象所能体会的。
而且站在未来的角度，我们反看今天的所有的学派的研究的时候，我们就会深切的感觉到包括我聂文涛自己的研究，那只不过是未来大象的一部分而已。
所以没有任何值得夸耀的。
理论与现象的关系聂文涛针对“中医有效但不科学”的说法指出：“科学的任务是理解这些方法为什么有效，而不是把自己不理解的有效方法取替。
也就是，当理论与真实的现象发生冲突的时候，被否定的应该是理论而不是现象。
”逻辑与确证聂文涛评价哥白尼的《天体运行论》：“这是对天体进行的一次完全的数学研究，或者称为纯粹的逻辑运算。
哥白尼在《天体运行论》开篇就说：‘不懂几何者禁止入内。
’人类每一次最具有革命意义的进步，都是依靠科学家深邃的思考和逻辑运算，而所谓的观察则大多数只是对逻辑的检验。
所以，调查统计的说服力是非常有限的。
人类应该恢复对智力的信心而不仅仅是眼睛。
”从实证的意义上说，“伽利略有超越哥白尼的数学才能，完全可以用数学方式理解《天体运行论》。
”科学伦理聂文涛面向基层医院适宜技术培训讲演中说：人类推行糖尿病“限制碳水化合物”饮食标准（Johnrollo标准），到重新执行“高碳水化合物”标准（如北京协和医院标准），这期间无数患者因为错误的糖尿病饮食治疗进一步丧失了健康。
医学界要如何面对这样的情况？
该讲演引发的强烈震动，正在于他提出了一个深刻的科学伦理问题。
没有标准可能丧失人道；标准本身隐含的错误也可能并不人道。
因此，科学是一个超越了正确和错误本身的社会问题。
执着与宽容聂文涛对理论真伪的执着求证，让人经眼难忘。
而对每个具体的工作者却有着深深的体谅。
他在评述别人存在局限的时候，也不忘记自己的局限。
这种态度甚至表现在对竞争者的宽容上：何不一笑泯恩仇？
[转自聂文涛的博克]最近一些朋友提醒我说，很多做糖尿病市场的厂家说明书已经大量使用我的理论。
比如说，认为大量糖尿病患者身体状态不佳出现在高血糖之前；比如说主张谷物放开；比如说主张把并发症恢复放在控制血糖之前；等等。
这和最初激烈的叫骂声形成了极大的反差。
希望我能“揭露”老技术新理论，或者“回击”曾经的“诽谤”。
其实，我始终认为：产品制造商或技术服务者，即使是因为职业道德问题而有意做出错误的指导，也是因为正确的声音过于弱小才去迎合世俗的错误，因此他们的内心也会隐藏着自责和不安。
况且，本来每个人都是处在不同程度的正确当中，每个人都希望拥有良好的技术。
这个社会的脊梁就是无数不完美的服务者。
他们通过不同方式为社会贡献自己的能力，从而推动了社会的进步。
一个不能容忍劳动者提供不完美服务的社会，是一个失去理性了的社会。
当全社会都被舆论操纵要去严打产品制造商或者服务提供者的时候，实际上正构成了最大的社会破坏力。
现在，大家开始传播相对正确的声音，这就有利于全新方向的探索，更有利于改变患者对糖尿病的认知。
我的这些竞争者正在觉醒，正在进行正确的努力，更多的实践数据将会不断被公布出来。
我想，这无论如何都是好事。
我真的想对那些曾经热心攻击我的人报以友好的微笑。
求实态度科学研究者的最基本素质是具有一种求实态度。
在聂文涛医生的文章中，随时可以看到他对效果不好的情况特别关注。
这正是他能不断解决问题的原因。
在他的博客里可以看到大量类似文章。
这是一篇来自百度的博客文章：不要对我心存奢望自2008年6月起，我在黑龙江陆续救助的3名Ⅰ型糖尿病患儿。
稍有一点常识的人都知道：Ⅰ型糖尿病患儿从原有糖尿病理论出发需要终身依赖胰岛素。
然而，我救助的前两位患儿已经呈现出康复的端倪。
这应该值得我们反思：儿童所以能够恢复得好，是因为他们没有医学信仰引发的焦虑，他们只要身体好就会充满活力的生活。
成人则不然，他们会把各种原因引发的身体偶然不适都归结于糖尿病加重；他们在身体快速好转下会突然觉得血糖没有达到理想值就烦躁不安；他们会因为有了快速康复的希望就紧张起来……黑格尔说过：成人的精神世界里只有信仰，儿童的精神世界里除了信仰之外还有属于他们自己的东西。
2007年5月我在撰写《食物训练与糖尿病康复》的时候写下了这段话：“举例只是想说明有一些现象不代表情况不好，所以都列举了正面的例子。
其实食物训练和其他健康方式一样，都存在自身的优势，也都存在着自身的不足。
尤其是糖尿病，影响患者健康的因素很多，难以绝对预防，这就更增加了患者康复的不确定性。
所以，理想的例子可以举出很多，不理想的例子也可以举出很多。
最典型的例子就是心理抵抗问题。
”不知道那些读过我书的人是否认真考虑过这些话。
但我是认真的。
公益精神随着中国人民生活水平不断提高，物质生活越来越丰富，人们的平均体重也随之升高，糖尿病患病率呈攀升之势。
糖尿病患者不但在成年人中增长，青少年糖尿病患者也越来越多，尤其是肥胖的儿童。
中国儿童肥胖已达到流行水平，并使青少年Ⅱ型糖尿病发生率上升。
儿童患糖尿病后的危害比成人更大，很容易在青壮年就出现并发症。
更为严峻的是，儿童正处于心身发育时期。
糖尿病的发病，时常从根本上改变了儿童的生活方式，从而对其心身发育也带来了深刻的影响。
2008年，吉林省人口生命科学技术研究院开始与聂文涛携手救助吉林省糖尿病患儿，取得了阶段性成果。
聂文涛曾在博客中写到：一个19岁的女孩儿，因为没有出现第二性征，看上去只有12岁；一个15岁的女孩，看上去只有11岁……这不是金庸笔下的天山童姥，而是糖尿病患儿。
这种来自医学维护方式上的错误，所引发的问题，深深震撼了我。
我曾经治疗过一些糖尿病患儿。
他们都是在身体状态快速好转的情况下，被警告为不科学而放弃了让孩子正常生长的机会。
而我，也仅仅是为了所谓的尊严，而不对监护人做任何劝说。
现在，当我一次一次面对错过发育期的患儿的时候，深感到自己的所谓尊严实际上是缺乏人性的。
今天，我救助糖尿病患儿，不是为了仁道。
孔子说的仁道，那是讲给君子的。
而我，曾经放弃了很多次救助孩子的机会，因此不能再谈什么仁道。
我今天所要做的，是人道，是追求做人的基本价值。
换句话说，面对这些孩子，我能否扪心自问：我还是一个人吗？
我感谢那些决心和我一起工作的专家们，谢谢你们。
为了一种责任，为了一种人道。
谢谢你们。
中医110之旅这是2006年1月8日，黑龙江省电视台新闻夜航报道了一个患儿情况后，聂文涛亲赴哈尔滨救治，然后写下的博客。
中医的110之旅　[转自聂文涛的博克]2008-05-2216:072006年1月10日，我来到哈尔滨。
这个日子很特殊，是110，所以还记得。
这次是因为一个孩子得了紫癜肾，通过黑龙江省电视台“新闻夜航”节目向社会求助。
据医院的医生讲：这个病很难治疗，费用也很高。
哈尔滨的朋友希望我能帮助他们，我过来是免费为孩子治疗的。
这个病对这里的许多中医同行来说，也许都不算什么特殊技术。
但是我还是做了特别声明：不接受电视台采访。
我和电视台的记者通话时说得很清楚：我不想背上那么沉重的心理压力。
如果我像以往一样给患者治好了，那么一定有人说：“中医总是用个别病例说话。
”如果我万一没有治好，中医的特殊情况就会成为批评者的口食：“中医总是这样，用一些没有把握、没有科学验证的技术来骗人。
”这种情况，拒绝采访应该是最好的办法了。
在“科学”面前，人类的一切行为都可能被指责为错误，虽然科学常常不能解决问题。
孩子已经好了，但我仍然不愿意接受采访：的确，中医不能靠义务救治来摆脱目前的困境。
我只是想再说一遍曾经说过的话：我们需要提醒一切热爱自己生命的人们，不能有效解决临床问题的任何精彩理论都可能隐藏着深刻的错误。
我们也需要提醒寻找健康法则的专业人士，倚重可以看到的生命现象所以经常不能提供有效的临床手段，是因为对这些现象背后生命运动的无知。
聂文涛《走出加法的世界》　各位哲人：请允许我为自己的研究做出解释。
人们进行逻辑思考的动力是对世界的理解。
每个人都会按照自己的思维习惯来捕捉信息，然后形成对更多事物的理解。
如果我的很多结论干扰了你们的思维秩序，请原谅我是无意的。
在理解世界的本能上，我和所有人一样不能自已。
我研究糖尿病理论，是因为我想自己弄明白：为什么会出现先健康后血糖平稳的现象？
是这个问题最终导致了我对Ⅱ型糖尿病病因的分析。
所以扰乱了很多人的想法，那是因为我把这个世界看得更有活力了。
我曾经说过，我们以往的数学是一种加法思维。
减法是加法的逆运算；乘法是加法的特殊形式；除法是乘法的逆运算；乘方是乘法的特殊形式；开方是乘方的逆运算；对数是在乘方的各项中寻找规律；由对数而发展出导数；然后是微分和积分。
数字运算的发展，是更特殊的情况，更高度重复下的规律。
因此也就描述了更特殊的事物，构成了更特殊的思维世界。
人们经常把自己的工作也划分成可以用加法思维处理的模块。
而对无数非加法现象都排除在思想之外。
追求简单的、高度重复的生活方式，这就是人类迷恋习惯的思维根源。
而我认为，在这个加法的世界之外，还存在着更广阔的时空。
在我的世界里，不断堆积的量变不总是化为飞跃式的质变。
达尔文强调具有遗传倾向的变异，是想说明变异的积累最终确定了物种的变化方向和内容。
也就是在中国大陆的普及哲学教育中的那种量变导致质变的规律。
但是，这种量变导致质变的规律经常是不可靠的。
很多量变的结果不是导致了该方向的飞跃，而是出现了意外的结果：接受这种变化；抵御这种变化；出现了物极必反的结果；等等。
例如肥胖的结果不总是突变成可以遗传的肥胖变种，而是经常出现糖尿病、甲亢等高消耗疾病而消瘦；低血糖刺激会造成持续高血糖；等等。
这些不确定的结果，使达尔文的分析瞬间失去了逻辑保障。
在我生活的世界里，有对生命结构的特殊理解。
这里充满了生命动机、生命秩序、生命反应、生命适应。
请原谅，我让大家看到了比加法世界大得多的另一个世界。
但是，我愿意告诉各位的是：我的世界可以与无数人共享。
走进来吧，任何人的世界都不会比我的世界小。
衣鱼（Lepismasaccharina）是衣鱼科衣鱼属的一种无翅昆虫，也是缨尾目衣鱼科昆虫的通称，一类较原始的无翅小型昆虫，全世界约有100多种。
俗称蠹、蠹鱼、白鱼、壁鱼、书虫。
衣鱼（Lepismasaccharina）是衣鱼科昆虫的通称，一类较原始的无翅小型昆虫，全世界约有100多种。
衣鱼的个体发育过程经过卵、若虫和成虫三个时期，属于表变态（昆虫不完全变态的一个类型）。
衣鱼(5张)拼音YīYú英语silverfish，fishmoth，bookworm别名蠹、书虫、蟫、白鱼（《尔雅》），蛃鱼（《尔雅》郭虞注），壁鱼（《圣惠方》），蠹鱼（《尔雅翼》），铰剪虫（《陆川本草》）。
拉丁名1.LepismasaccharinaLinnaeus2.CtenolepismaVillosaFabr.  衣鱼分类地位节肢动物门昆虫纲无翅亚纲缨尾目衣鱼科外部形态身体细长而扁平，上有银灰色细鳞，长约4～20mm。
触角呈长丝状，腹部末端有2条等长的尾须和1条较长的中尾须，咀嚼式口器。
1.衣鱼，体长而扁，长约10mm，体上披银灰色鳞片。
复眼小，由许多小眼聚积而成，单眼退化。
触角细长，超过体躯之半，由30节以上丝状环节构成。
口器外口式，适于咀嚼。
胸部最阔，中胸及后胸各有气门1对；无翅，足3对。
腹部10节，至尾部渐细。
腹末端有尾须3条。
2.毛衣鱼，与上种主要区别为：尾毛较长，几与体长相等。
全身被密毛，在腹部各节上的毛呈密丝状。
药材基源为衣鱼科动物衣鱼和毛衣鱼的全体。
采收和储藏衣鱼为无变态昆虫，老熟若虫与成虫径难区别。
一般以体长10-13mm、体呈灰白色，作为采收药用虫体的标准。
用毛涮或毛笔将体刷至热水中烫死，捞出晾干，储存于干燥器皿中保存备用。
生态环境1.生活于房屋中，以各种食物、浆糊、胶质、书籍、丝绸衣服等为食。
2.喜欢生活于黑暗、潮湿或密闭场所。
是我国常见的仓库害虫之一，在储藏的谷类、豆类、油料、图书、衣服等物品中均可发现。
资源分布1.全国各地均有分布。
2.全国各地均有分布。
衣鱼爱好富含淀粉或多糖的食物，如：胶  衣鱼里的葡聚糖、糨糊、书籍装订物、照片、糖、毛发、泥土等。
如经常损坏书画的为西洋衣鱼（Lepismasaccharina）、啮食衣物的为敏栉衣鱼（Ctenolepismavillosa）、在厨房墙壁上爬行的为小灶衣鱼（Thermobiadomestica）。
可是衣鱼对棉花、亚麻布、丝和人造纤维等也毫不抗拒，甚至连其它昆虫尸体、自己脱的皮也是照吃不误。
饥饿时甚至连皮革制品、人造纤维布匹等也吃。
不过衣鱼能够捱饿数个月，身体机能也不会受到伤害。
衣鱼喜生活在温湿处。
经常出现在涂过糨糊的旧书堆、字画、毛料衣服和纸糊的箱盒中，甚至冰箱底部、开暖气的浴室、地砖的裂缝里、厨房墙壁缝内都可能会有衣鱼的踪影。
由于衣鱼昼伏夜出的特性，对于它们的交配方式，人们到最  衣鱼近才有更深入的认识。
交配时，雄虫跟雌虫会到处窜动。
雄虫会产下一个用薄纱包住的精囊；由于生理状态成熟，雌虫会找到该精囊作受精用。
当温度在摄氏25至30度时，雌虫就会在隐蔽的缝隙里产大约一百颗卵；可是在寒冷或干燥的环境下，衣鱼是不会繁殖的。
个体发育按不同生活环境而定，衣鱼从幼虫变成虫需要至少四个月的时间，  衣鱼不过有时候发育期会长达三年。
在室温环境下，大概一年就发育为成虫，寿命约为两到八年。
一条衣鱼的一生里会经历大约八次脱皮；不过衣鱼不断生长，一年脱皮四次也不足为奇。
幼虫与成虫仅有大小差异，生活习性相同。
天敌衣鱼最有名的天敌是一种名为地蜈蚣（Forficulaauricularia）的昆虫。
衣鱼为防止蜘蛛、蝇虎等天敌的捕食，停息时总是不停地摆动着尾梢，诱使天敌将注意力集中到尾梢上来，当尾巴被抓住，分节的尾毛即断掉，身体便可乘机逃脱。
衣鱼怕日光，常躲在黑暗的地方，到了晚上，  衣鱼衣鱼才出来蛀食衣服、书籍等。
衣鱼虽然对人类生活造成滋扰，但其实是无害的。
在建筑物里，衣鱼必须要有潮湿及有空隙的环境才能生存；只要环境干燥、建筑物没有裂缝，衣鱼就会自然消失。
以下一些扑灭或消除衣鱼的方法，虽然有效，但都是治标不治本的：①混合比例为1:1的硼砂和砂糖，能有效杀除衣鱼。
②氯化铵水溶液的气味应该能于24小时内驱赶衣鱼。
③将石膏粉洒在浸湿的白棉布上，隔夜放在房间一角，放的地方要接近衣鱼的藏身处。
④可以在衣鱼藏身处旁边放一块木板，板上再放一颗稍微磨碎的马铃薯；衣鱼晚上出没时就会钻进马铃薯里面大快朵颐。
次天早上，你就可以把薯仔连同衣鱼一起丢掉。
释名：白鱼、壁鱼、蠹鱼。
气味：咸、温、无毒。
主治：①小儿天吊（眼向上翻）。
用衣鱼干十个、湿者五个，加乳汁研匀灌下。
②小儿疾。
用衣鱼七个、竹茹一把，加酒一升，煎成二合，温服。
此方名“白鱼散”。
③目中浮翳。
取书中衣鱼末，点少许在翳上。
一天点二次。
④小便不通。
有衣鱼、浓石乱发，等分为散。
每服半匙，水送下。
一天服三次，此方名“白鱼散”。
咸，温。
①《本经》："味咸，温。
"②《药性论》："有毒。
"③《品汇精要》："味咸，性温，无毒。
"膀胱；肝经　《本草求原》："入小肠、膀胱、肝。
"利尿，通淋，祛风，解毒。
治淋病，小便不利，小儿惊痫，疮疖，目翳。
利尿通淋；祛风明目；解毒散结。
主淋病；尿闭；中风口?；小狼惊痫；重舌；目翳；瘢痕疙瘩①《本经》："主妇人疝瘕，小便不利。
小儿中风，项强背起，摩之。
"②《别录》："疗淋，堕眙，涂疮灭瘢。
"③《纲目》："主小儿脐风撮口，客忤天吊，风痫，口歪，重舌，目翳、目眯，尿血，转胞，小便不通。
"④《陆川本草》："破积，解毒。
治疮疖。
"5.《纲目》：衣鱼乃太阳经药，故所主中风项强，惊癎、天吊，目翳，口喎，淋闭，皆手足太阳经病也。
1.内服：煎汤或入散剂。
外用：研末调敷或点眼。
2.内服：煎汤或研末，5-10只。
外用：适量，研末撒、调敷或点眼。
①《日华子本草》："畏芸草、莽草、莴苣。
"②《品汇精要》："妊娠不可服。