ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
白僵蚕散：药物组成：白僵蚕（去丝嘴，炒）半两，粉草半两，细辛半两，旋覆花（蒸熟，焙）半两，荆芥1分，木贼半两，黄桑叶1两（嫩者）。
处方来源：《得效》卷十六。
方剂主治：肺虚受风，眼目冲风泪出,或暴伤风热，白睛遮覆黑珠，脸肿痛痒。
制备方法：上锉散。
用法用量：每服3钱，水1盏半煎，食后温服。
辰砂僵蚕散：药物组成：辰砂（水飞）5分，僵蚕（炒）1钱，天竺黄5分，珍珠3分，麝香3分。
处方来源：《诚书》卷六。
方剂主治：小儿撮口、脐风锁肚。
制备方法：上为末。
僵蚕用法用量：炼蜜调涂口，俟自噙下。
黄白僵蚕散：药物组成：人参3钱，黄耆5钱，当归3钱，厚朴1钱，桔梗1钱5分，白芷1钱，僵蚕1钱。
处方来源：《洞天奥旨》卷十五。
方剂主治：瘰疬疮破，久不收口。
用法用量：水煎服。
紫背荷叶僵蚕散：药物组成：紫背荷叶（霜后塔水紫背者）1钱匕，白僵蚕1钱匕（直者炒去丝。
小儿半钱）。
处方来源：《闻人氏痘疹论》卷下。
方剂主治：疮疹已出而复攧，其势甚危，诸药不效者。
制备方法：上为细末。
用法用量：研胡荽汁和酒送下，米饮亦得。
附注：荷叶散（《普济方》卷四○三）、南金散（《奇效良方》卷六十五）、如金散（《痘疹金镜录》卷四）。
《产孕集》卷下。
当归黄耆阿胶各9克人参15克川芎芍药各6克川贝母3克炮姜3克红花甘草各1.5克上为一剂，水煎服。
温补气血。
妇人素体气血不足，身体羸弱，新产后无乳者。
【来源】《辨证录》卷十二。
【来源】《济阴纲目》卷八。
【来源】《产科发蒙》卷一。
丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。
本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。
对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
口服吸收快而完全，主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合。
多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。
丙戊酸钠  丙戊酸钠分子式英文名：SodiumValproate别名：二丙二乙酸钠化学名：2-丙基戊酸钠分子式：C8H15NaO2分子量：166.20类别：抗癫痫药性状：本品为白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。
本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作）疗效不佳。
对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。
对难治性癫痫可以试用。
本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
方法名称：丙戊酸钠原料药—丙戊酸钠的测定—电位滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定丙戊酸钠原料药中丙戊酸钠的含量。
本方法适用于丙戊酸钠原料药。
方法原理：供试品加水溶解后加乙醚，照电位滴定法采用玻璃-饱和甘汞电极，用盐酸滴定液进行，根据滴定液使用量，计算丙戊酸钠的含量。
试剂：1.乙醚2.盐酸滴定液（0.1mol/L）3.甲基红-溴甲酚绿混合指示液4.基准无水碳酸钠仪器设备：电位滴定仪试样制备：1.盐酸滴定液（0.1mol/L）配制：取盐酸9.0mL，加水适量使成1000mL，摇匀，得0.1mol/L盐酸滴定液。
操作步骤：精密称取供试品约0.5g，加水30mL溶解后，加乙醚30mL，照电位滴定法，用玻璃-饱和甘汞电极，用盐酸滴定液（0.1mol/L）滴定至pH值为4.5。
每1mL盐酸滴定液（0.1mol/L）相当于16.62mg的C8H15NaO2。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.75。
本品为抗癫痫药。
其作用机理尚未完全阐明。
实验见本品能增加GABA的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。
在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。
对肝脏有损害。
口服胃肠吸收迅速而完全，约1~4小时血药浓度达峰值，生物利用度近100%，有效血药浓度为50~100μg/ml。
血药浓度约为50μg/ml时血浆蛋白结合率约94%；血药浓度约为100μg/ml时，血浆蛋白结合率约为80~85%。
血药浓度超过120μg/ml时可出现明显不良反应。
随着血药浓度增高，游离部分增加，从而增加进入脑组织的梯度（脑液内的浓度为血浆中浓度的10~20%），T1/2为7~10小时，。
主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。
大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，少量随粪便排出及呼出。
能通过胎盘，能分泌入乳汁。
主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。
开始时按5~10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。
当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。
每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8~2.4g。
小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5~10mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1.常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。
2.较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。
3.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。
4.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。
5.对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。
6.偶有过敏。
7.偶有听力下降和可逆性听力损坏。
有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。
有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病时慎用。
1.用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用；2.停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量；3.外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。
4.用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。
5.对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响；6.可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。
血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
本药能通过胎盘、动物试验有致畸的报导，孕妇应权衡利弊、慎用。
本品亦可分泌入乳汁，浓度为母体血药1~10%。
本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意。
（1）饮酒可加重镇静作用。
（2）全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。
（3）与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
（5）与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。
（6）与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。
（7）与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。
（8）与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。
但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。
（9）与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
（10）与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。
有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。
（11）与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。
抗痫灵（Epilium），敌百痉（Depakene），德巴金（Depakine），Sodium2-Propylvalerate。
1.片剂：200mg，德巴金控释片500mg（每片含333mg丙戊酸钠，145mg丙戊酸）。
2.糖浆剂：300ml（40mg/ml）。
3.注射剂:每瓶内含400mg近白色的无菌丙戊酸钠冻干粉,随附1支4ml注射用水.每瓶德巴金静脉注射液只能作为单次剂量使用,必须在使用前新鲜配制,24h内使用,未用完的则应弃之。
北京双鹤药业有限公司、杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司、东北制药集团沈阳延风制药厂、山东省莒南制药厂、湖南省湘中制药有限公司、西安第四制药厂、江苏恒瑞医药股份有限公司、山东省方明药业有限公司、连云港恒瑞制药有限公司等。
类别：补益类出处：《景岳全书》功用：益气升提人参（10-20克）炙黄芪（10-20克）炙甘草（3-6克）升麻（4克）白术（3-6克）气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。
水一盅半，煎七八分，温服。
如兼阳气虚寒者，肉桂、附子、干姜，随宜佐用；如兼滑脱者，加乌梅2个，或文蛤2～3克。
1.妊娠小便不通：黄某某，怀孕8个月，近半个月来尿频而少，渐至点滴不通，曾治未效。
今小便点滴不通已两天，少腹胀急疼痛，弯腰曲背，坐卧不安，频频登厕而不便，气短乏力，头晕目眩，舌质淡，脉虚缓。
治以举元煎加味：黄耆18g，党参15g，白术9g，桔梗9g，升麻4.5g，甘草3g。
二剂一日服。
翌日复诊，药后小便得通，少腹胀急疼痛等症顿除，仍服上方二剂而愈。
2.先兆流产：陈某某，女，25岁。
妊娠三月，因用力举物而致腰酸，小腹坠痛，阴道见红，血量较多，经注射黄体酮和止血剂不显。
证见面色少华，精神萎靡，舌淡苔薄，脉沉细滑。
治以举元煎加味：红参10g（另煎，和冲），黄耆20g，焦白术10g，杜仲10g，续断10g，桑寄生10g，阿胶12g（烊化），艾炭10g，升麻6g，炙甘草3g，苎麻根30g。
服3剂，症情改善，续服3剂，出血即止，腰酸坠痛亦除。
3.崩漏：董某某，女，45岁，经崩26天，时而量多如冲，头晕，肢倦神疲，面色（白光）白，舌淡胖大，苔薄白润，脉细促。
治以大剂举元煎加味：炒党参30g，炙黄耆50g，炒白术30g，升麻炭6g，炒白芍15g，黄明胶15g（烊冲），艾叶炭5g，仙鹤草30g，炙甘草5g。
三剂血止。
4.恶露不尽：姚某某，女，29岁。
产后已临三月，恶露时多时少，时浓时淡，淋漓难尽，神疲肢倦，脉细，舌胖苔薄黄。
治以举元煎加味：党参15g，白术15g，炙黄耆20g，升麻炭5g，荆芥炭5g，益母草30g，地榆炭15g，炒黄芩10g，炙甘草5g。
服四剂，恶露尽。
组成：麝香0.9克，白芥子30粒，白胡椒15粒。
【来源】《杏苑生春》卷七引张洁古方。
【组成】人参9克黄耆12克薄荷2.1克黄连3克连翘防风各2.1克升麻3克【用法】上药哎咀。
水煎，食前服。
外以鳖头骨、五倍子焙干为末托之。
【主治】气虚不能拘摄，湿热下流，致患脱肛。
参耆汤【来源】《杂病源流犀烛》卷七。
【组成】人参黄耆白术茯苓白扁豆山药陈皮葛根半夏曲甘草各3克【用法】水煎服。
【主治】诸虚不足，盗汗。
【组成】人参1两，桔梗1两，天花粉1两，甘草1两，白芍药2两，绵耆（盐汤浸）2两，白茯苓1两半，北五味子1两半（一方有木瓜、干葛、乌梅）。
【来源】《朱氏集验方》卷二引《梁氏总要方》。
【主治】消渴。
【用法】上(口父)咀。
每服4钱，水1盏半，煎至8分。
日进4服，留滓合煎。
【组成】赤茯苓7钱半，生干地黄半两，黄耆半两，桑螵蛸（微炙）半两，地骨皮半两，人参2钱半，北五味子2钱半，菟丝子（酒浸，研）2钱半，甘草（炙）2钱半。
【来源】《直指》卷十五。
【主治】心肺虚而客热乘之，小便涩数而沥。
【方法】上锉细。
【用法】每服3钱，临熟加灯心21茎，水煎温服。
【来源】《万病回春》卷二。
【组成】黄耆(蜜炙)6克人参1.5克甘草(炙)3克当归1，克柴胡1克升麻1克苍术(米泔浸)3克青皮(去瓤)1.5克神曲(炒)2克黄柏(酒炒)1克【用法】上锉一剂。
【主治】脾胃虚弱，元气不足，四肢沉重，食后昏沉。
【来源】《万病回春》卷四。
【组成】人参(去芦)黄耆(蜜水炒)茯苓(去皮)当归(酒洗)熟地黄白术(去芦)陈皮各3克升麻肉桂各1.5克益智仁2.4克甘草0.9克【用法】上锉一剂。
加生姜3片，大枣1枚，水煎，空腹时服。
【主治】气虚遗溺失禁。
荔花鼻窦炎片[1]
H5N1代表什么？
组成：茜草20克，茵陈20克，淮山药20克，甘草15克。
虎升三解汤
每袋装10克开水冲服，一次10～20克，一日3次。
2.该药品适用于痰湿咳嗽，其表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色。
3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。
理气祛痰，润肺止咳。
用于感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘。
茵陈赤芍汤
【来源】《医学正传》卷七引朱丹溪方。
【组成】荆芥穗当归各等分(焙干)【用法】上为细末，每服9克，豆淋酒或童便下，豆淋酒，用大黑豆不拘多少，炒焦，投好酒中。
【功用】养血祛风。
【主治】产后中风口嗽，牙关紧急，手足瘈疭，角弓反张。
愈风汤【方剂别名】大愈风汤（《普济方》卷一一四）、羌活愈风汤（《洁古家珍》）。
羌活2两，甘草2两，防风2两，蔓荆子2两，川芎2两，细辛2两，枳壳2两，人参2两，麻黄2两，甘菊2两，薄荷2两，枸杞子2两，当归2两，知母2两，地骨皮2两，黄耆2两，独活2两，杜仲2两，吴白芷2两，秦艽2两，柴胡2两，半夏2两，前胡2两，厚朴2两，熟地黄2两，防己2两，茯苓3两，黄芩3两，石膏4两，芍药3两，生地黄4两，苍术4两，桂枝1两。
【加减】假令一气之微汗，用愈风汤3两，麻黄1两，均作4服，1服加生姜5片，空心服，以粥投之，得微汗则佳；如一旬之通利，用愈风3两，大黄1两，亦均作4服，如前煎，临卧服，得利则妙；常服之药，不可失四时之转，如望春大寒之后，加半夏2两（通4两），柴胡2两（通4两），人参2两（通4两），谓迎而夺少阳之气也；初夏3日，加石膏2两（通6两），黄芩2两（通5两），知母2两（通4两），谓迎而夺阳明之气也；季夏之月，加防己2两（通4两），白术2两，茯苓2两（通5两），谓胜脾土之湿也；初秋大暑后，加厚朴2两（通4两），藿香2两，桂1两（通2两），谓迎而夺太阴之气也；霜降之后望冬，加附子1两，桂1两（通2两），当归2两（通4两），谓胜少阴之气也，得春减冬，四时类此，虽立法于四时之加减，又宜临病之际，审病之虚实热寒，土地之宜，邪气之多少。
【处方来源】《保命集》卷中。
中风证内邪已除，外邪已尽者；及小儿惊痫搐急，慢惊风；脾肾虚，筋弱语言难，精神昏愦；内弱风湿；一臂肢体偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘者。
【方剂功效】行导诸经，安心养神，调阴阳。
初觉风动，服此不致倒仆。
【制备方法】上锉。
【用法用量】每服1两，水2盏，煎至1盏，去滓温服；如遇天阴，加生姜煎，空心1服，临卧再煎药滓服，俱要食远服，空心1服，噀下二丹丸，为之重剂，以安神；临卧1服，噀下四白丹，为之轻剂，以清肺。
分子式C12H12N2O3，分子量232.24。
白色结晶粉末。
无臭微苦。
熔点174.5～178℃。
在空气中稳定。
微溶于水，溶于热水和乙醇，易溶于碱性溶液。
用作镇静和催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能引起安稳的睡眠。
但不宜长期服用，因其会引起全身无力、呕吐、头痛等副作用。
可由二乙基丙二酸酯与尿素在乙醇钠存在下经缩合反应制得。
迦地那，鲁米那，苯巴比妥，佛罗那【外文名】Phenobarbital,Barbenyl,Cardenal,Luminal,Phenemal；barbital;barbitone1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。
2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。
3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。
4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。
5.麻醉前给药。
6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。
7.治疗新生儿核黄疸。
1.镇静、抗癫痫：每次０．０１５～０．０３ｇ，１日３次。
2.安眠：每次０．０３～０．０９ｇ，睡前服１次。
3.抗惊厥：钠盐肌注，每次０．１～０．２ｇ。
必要时，４～６小时后重复１次。
4.*前给药：术前１／２～１小时肌注０．１～０．２ｇ。
5.癫痫持续状态：肌注１次０．１～０．２ｇ。
皮下、肌肉或缓慢静脉注射１次０．２５ｇ，１日０．５ｇ。
1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。
多次连用应警惕蓄积中毒。
2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。
急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。
5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。
6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过３小时者，可用大量温等渗盐水或１:２０００的高锰酸钾溶液洗胃。
片剂：每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。
注射用苯巴比妥钠：每支0.1g。
巴比妥类（barbiturates）为巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药。
取代基长而有分支（如异戊巴比妥）或双键（如司可巴比妥），则作用强而短；以苯环取代（如苯巴比妥）则有较强的抗惊厥作用；C2位的O被S取代（如硫喷妥），则脂溶性增高，静脉注射立即生效，但维持时间很短。
表14－2　巴比妥类作用与用途比较表亚类药物显效时间（小时）作用维持时间（小时）主要用途长效苯巴比妥巴比妥0.5～10.5～16～86～8抗惊厥镇静催眠中效戊巴比妥异戊巴比妥0.25～0.50.25～0.53～63～6抗惊厥镇静催眠短效司可巴比妥0.252～3抗惊厥镇静催眠超短效硫喷妥钠iv立即0.25静脉麻醉巴比妥类是普遍性中枢抑制药。
随剂量由小到大，相继出现镇静、安眠、抗惊厥和麻醉作用。
10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至致死。
巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。
此作用主要见于GABA能神经传递的突触。
它增强GABA介导的Cl内流，减弱谷氨酸介导的除极。
但与苯二氮类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加Cl内流，引起超极化。
较高浓度时，则抑制Ca依赖性动作电位，抑制Ca依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl内流。
此类药物需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用。
由于本类药物的安全性远不及苯二氮类，且较易发生依赖性，因此，目前已很少用于镇静和催眠。
其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶而用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。
安眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。
偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。
中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。
其药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。
巴比妥类连续久服可引起习惯性。
突然停药易发生“反跳”现象。
此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。
成瘾后停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。
苯巴比妥与其他药物的相互作用[1]　1、与全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药、乙醇等合用时，可互相增强效能。
2、与双香豆素、氢化可的松、地塞米松、灰黄霉素、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、土霉素、地高辛、丙吡胺、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用时，这些药物代谢加快，疗效降低，因苯巴比妥为肝酶诱导剂，可加速以上药物的代谢和排泄，故合用时，应及时调整剂量。
3、一般常用量的苯巴比妥与苯妥英钠合用，由于肝微粒体酶的诱导，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。
但肝功能有损害时，二者合用，则可与上述相反，苯妥英钠的代谢比正常慢，相应的血药浓度可高于正常，因此，二者合用，需定期测定血药浓度而调整用量。
4、与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时，可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。
5、与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，使药物作用增加，但临床上意义尚未明确。
【来源】《金匮要略》卷下。
羊螨病又叫疥癣，是疥螨和痒螨寄生于羊体表面而引起的慢性寄生虫病，其特征是皮炎、剧痒、脱毛、结痂，传染性强，对羊的毛皮危害严重，也可造成死亡。
猪囊尾蚴病（cysticercoidscellulosae）俗称囊虫病，是猪带绦虫的蚴虫即猪囊尾蚴（Cysticercuscellu-losae）寄生人体各组织所致的疾病。
因误食猪带绦虫卵而感染，也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染。
根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以寄生在脑组织者最严重。
猪囊尾蚴俗称囊虫，是猪带绦虫的幼虫，呈卵圆形白色半透明的囊，约（8～10）mm×5mm。
囊壁内面有一小米粒大的白点，是凹入囊内的头节，其结构与成虫头节相似，头节上有吸盘、顶突和小钩，典型的吸盘数为4个，有时可为2～7个，小钩数目与成虫相似，但常有很大变化。
囊内充满液体。
囊尾蚴的大小、形态因寄生部位和营养条件的不同和组织反应的差异而不同，在疏松组织与脑室中多呈圆形，约5～8mm；在肌肉中略长；在脑底部可大到2.5cm，并可分支或呈葡萄样，称葡萄状囊尾蚴。
猪带绦虫病人是囊尾蚴病的惟一传染源。
任何性别、年龄都可患本病，据国内报告年龄最小的为8个月，最大的是76岁。
猪带绦虫病及囊尾蚴病广泛分布于世界各地。
在欧洲、中南美洲、非洲、澳洲及亚洲等地都有本病发生和流行。
囊尾蚴病为我国北方主要的人兽共患寄生虫病，以东北、内蒙、华北、河南、山东、广西等省、自治区较多。
人作为猪带绦虫的终宿主，成虫寄生人体，使人患绦虫病；当其幼虫寄生人体时，人便成为猪带绦虫的中间宿主，使人患囊尾蚴病。
人感染囊尾蚴病的方式有：⒈异体感染也称外源性感染，是由于食入被虫卵污染的食物而感染。
2自体感染，是因体内有猪带绦虫寄生而发生的感染。
若患者食入自己排出的粪便中的虫卵而造成的感染，称自身体外感染；若因患者恶心、呕吐引起肠管逆蠕动，使肠内容物中的孕节返入胃或十二指肠中，绦虫卵经消化孵出六钩蚴而造成的感染，称自身体内感染。
自身体内感染往往最为严重。
据调查自体感染只占30%～40%，因而异体感染为主要感染方式。
所以从未吃过“豆猪肉”的人也可感染囊尾蚴病。
人感染猪带绦虫卵后，卵在胃与小肠经消化液作用，六钩蚴脱囊而出，穿破肠壁血管，随血散布全身，经9～10周发育为囊尾蚴。
囊尾蚴病所引起的病理变化主要是由于虫体的机械性刺激和毒素的作用。
囊尾蚴在组织内占据一定体积，是一种占位性病变；同时破坏局部组织，感染严重者组织破坏也较严重；囊尾蚴对周围组织有压迫作用，若压迫管腔可引起梗阻性变化；囊尾蚴的毒素作用，可引起明显的局部组织反应和全身程度不等的血嗜酸性粒细胞增高及产生相应的特异性抗体等。
猪囊尾蚴在机体内引起的病理变化过程有3个阶段：⑴激惹组织产生细胞浸润，病灶附近有中性、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨细胞等浸润；⑵发生组织结缔样变化，胞膜坏死及干酪性病变等；⑶出现钙化现象。
整个过程约3～5年。
囊尾蚴常被宿主组织所形成的包囊所包绕。
囊壁的结构与周围组织的改变因囊尾蚴不同寄生部位、时间长短及囊尾蚴是否存活而不同。
猪囊尾蚴在人体组织内可存活3～10年之久，甚至15～17年。
囊尾蚴引起的病理变化导致相应的临床症状，其严重程度因囊尾蚴寄生的部位、数目、死活及局部组织的反应程度而不同。
中枢神经系统的囊尾蚴多寄生在大脑皮质，是临床上癫癎发作的病理基础。
[1]由于囊尾蚴在脑内寄生部位、感染程度、寄生时间、虫体是否存活等情况的不同以及宿主反应性的差异，临床症状各异，从无症状到突然猝死。
潜伏期1个月到5年内者居多，最长可达30年。
1.脑囊尾蚴病：表现复杂，以癫癎、头痛为最常见的症状，有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状，严重时可引起颅内压增高，导致呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿，乃至昏迷等。
据临床表现可分以下类型：（1）脑实质型：最常见，占脑囊尾蚴病的80%以上。
囊尾蚴常位于大脑皮质表面近运动中枢区，癫癎为其最常见症状，约半数患者以单纯大发作为惟一的首发症状，。
（2）脑室型：约占脑囊尾蚴病的10%，囊尾蚴在脑室孔附近寄生时可引起脑脊液循环障碍、颅内压增高等。
四脑室或侧脑室带蒂的囊尾蚴结节可致脑室活瓣性阻塞，四脑室有囊尾蚴寄生时，四脑室扩大呈球形。
反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至发生脑疝。
（3）软脑膜型（蛛网膜下腔型或脑底型）：也约占脑囊尾蚴病的10%，囊尾蚴寄生于软脑膜可引起脑膜炎，本型以急性或亚急性起病的脑膜刺激症状为特点，并长期持续或反复发作，病变以颅底及颅后凹部多见，表现有头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状，起病时可有发热，多在38℃上下，持续3～5d，但多数患者常不明显，脑神经损伤也较轻微。
（4）脊髓型：因寄生部位不同可引起相应的不同症状，如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。
（5）混合型（弥漫性）：多为大脑型与脑室型的混合型。
上述神经症状更为显著。
2.皮下及肌肉囊尾蚴病：部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节。
当囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生时，局部可扪及约黄豆粒大（0.5～1.5cm），近似软骨硬度、略有弹性、与周围组织无粘连，在皮下可移动，本皮色、无压痛的圆形或椭圆形结节。
结节以躯干、头部及大腿上端较多。
一般无明显感觉，少数患者局部有轻微的麻、痛感。
3.眼囊尾蚴病：占囊尾蚴病2%以下，多为单眼感染。
囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在眼球深部，如玻璃体（占眼囊尾蚴病例的50%～60%）和视网膜下（占28%～45%）。
此外，可寄生在结膜下、眼前房、眼眶内、眼睑及眼肌等处。
位于视网膜下者可引起视力减退乃至失明，常为视网膜剥离的原因之一。
位于玻璃体者可自觉眼前有黑影飘动，在裂隙灯下可见灰蓝色或灰白色圆形囊泡，周围有金黄色反射圈，有时可见虫体蠕动。
眼内囊尾蚴寿命约为1～2年，当眼内囊尾蚴存活时患者常可忍受，而当虫体死后常引起强烈的刺激，可导致色素膜、视网膜、脉络膜的炎症、脓性全眼球炎、玻璃体混浊等，或并发白内障、青光眼，终至眼球萎缩而失明。
4.其他部位囊尾蚴病：囊尾蚴还可寄生如心肌等脏器或组织，可出现相应的症状或无症状。
但均较罕见。
当在皮下触摸到弹性硬的黄豆粒大小的圆形或椭圆形可疑结节时应疑及囊尾蚴病。
若有原因不明的癫癎发作，又有在此病流行区生食或半生食猪肉史，尤其有肠绦虫史或查体有皮下结节者，应疑及脑囊尾蚴病。
常用的诊断方法有：1.病原学检查：可手术摘取可疑皮下结节或脑部病变组织作病理检查，可见黄豆粒大小，卵圆形白色半透明的囊，囊内可见一小米粒大的白点，囊内充满液体。
囊尾蚴在肌肉中多呈椭圆形，在脑实质内多呈圆形，在颅底或脑室处的囊尾蚴多较大，约5～8mm，大的可达4～12cm，并可分支或呈葡萄样。
2.免疫学检查：包括抗体检测、抗原检测及免疫复合物检测。
抗体检测能反应受检者是否感染或感染过囊尾蚴，但不能证明是否是现症患者及感染的虫荷。
现用于抗体检测的抗原多为粗制抗原，如囊液抗原、头节抗原、囊壁抗原及全囊抗原，这些抗原常能与其它寄生虫感染产生交叉反应，特异性不强。
免疫学检查方法，早期有补体结合试验、皮内试验、胶乳凝集试验等，其中有的方法虽简便快速但特异性差，假阳性率高。
ELISA法和IHA法是目前临床上和流行病学调查中应用最广。
但要强调的是，上述免疫学检查均可有假阳性或假阴性，故阴性结果也不能完全除外囊尾蚴病。
3.影像学检查有眼内囊虫者必须先行眼内囊虫摘除手术；有脑室通道阻塞的脑型患者，药物治疗前宜先行手术摘除阻塞部位的囊尾蚴，以免发生危险。
病原治疗⑴阿苯达唑：阿苯达唑为一种新型广谱驱虫剂，1987年发现它能有效治疗神经系统囊虫病，由于疗效确切，显效率达85%以上，副反应轻，为目前治疗囊虫病的首选药物。
阿苯达唑在体内首先经过肝脏代谢为氧硫基（ALBSO）和磺基两部分，前者是阿苯达唑直接或间接起作用的主要成分。
由于它的低脂溶性，个体间药物浓度差异很大。
口服15mg/kg阿苯达唑后，其ALBSO浓度的高峰值在0.45～2.9mg/L之间，半衰期在6～15h之间。
脑脊液中的浓度与血浆浓度之比为1∶2。
ALBSO较吡喹酮能更好地透过蛛网膜下腔，这一特性使阿苯达唑有较好的治疗效果。
[1]治疗脑囊虫病常用剂量是20mg/（kg/d，体重以60kg为上限），10d为1个疗程。
3～6个月复查，必要时可重复杀虫治疗。
皮肌型疗程为7天，剂量同上。
副作用主要有头痛、呕吐、低热、视力障碍、癫癎等。
个别病人反应较重：原有癫癎发作更甚，脑水肿加重、可发生脑疝、脑梗死、过敏性休克甚至死亡。
反应多发生在服药后最初2～7d，常持续2～3d。
少数患者于第一疗程结束后7～10d才出现反应。
副反应主要是由于虫体死后产生急性炎性水肿，引起颅内压增高及过敏反应所致。
激素治疗可显著减轻这些反应。
⑵吡喹酮：吡喹酮是一种广谱驱虫药，常用剂量为40mg/（kg/d），分3次口服，连服9d，约60%～70%脑实质囊虫病灶消失。
必要时1个月后可重复1疗程。
[1]对症治疗宿主的免疫反应是脑囊虫病并发症的主要原因，一些病人由于形成免疫耐受，囊虫在脑内长期生存只引起轻微的甚至没有症状，而另外一些病人免疫反应强烈，导致病灶周围水肿、纤维化、血管炎。
其予后及神经系统损害程度与宿主的免疫反应直接相关，而不是由囊虫直接损害所致。
⑴、皮类固酮是抗炎治疗的有效药物，适用于囊虫性脑炎和抗囊虫治疗中因虫体坏死所致炎性反应。
这时首先要控制脑水肿，可大剂量短疗程静点地塞米松（30mg·d）或甲泼尼松龙[20～40mg/（kg·d）]。
⑵对有颅内压增高者，宜先每日静滴20%甘露醇250ml，内加地塞米松5～10mg，连续3d后再开始病原治疗。
疗程中也可常规应用地塞米松和甘露醇，以防止副反应的发生或加重。
⑶对有癫癎发作的患者给与抗癫痫治疗。
推荐抗虫治疗方案（1）基本用药（选用其中一种）①阿苯达唑：20mg/（kg·d），分  3次服，10d为一疗程。
②吡喹酮：总量180mg/kg，每天分3次服用，7～10d为一疗程。
（2）疗程与疗程间隔期①、多数病人采用1～3个疗程，疗程间歇期2～3个月。
②如病情需要，可延长1～3个疗程或换用另种抗虫药物。
治疗中的几个问题（1）脑囊虫病人必须住院治疗。
（2）眼囊虫病人必须先行手术治疗。
（3）脑囊虫病人，应根据病情需要同时采用降颅压，抗癫癎，肾上腺皮质激素等药物或其他对症治疗方法。
（4）不能简单的以癫癎症状的存在作为持续应用抗虫药物的依据，若其余症状和体征已消失，头颅影像学显示囊虫病灶已消失而仅存钙化灶时，应视为病原学治愈而停用抗虫药，仅采用对症（抗癫癎）治疗。
（5）单纯皮肌型病人，药物剂量及疗程可酌减。
[2]该病的预后与病情的具体情况相关。
早发现、早治疗一般预后良好。
预防措施同猪带绦虫病的预防。
根据我国目前囊尾蚴病流行的新特点，许隆祺等提出以下5点建议：1、在囊尾蚴病流行区，采用包括免疫学诊断在内的综合检验方法对猪群进行普查，查出阳性病猪全部治疗，如果没有条件进行普查，也可考虑在囊尾蚴病流行区对全部猪群进行普治2、加强肉品检验，做到有宰必检。
村或单位自宰自食猪肉都必须进行肉检，一经发现囊尾蚴，应立即处理；3、修建无害化厕所，管好人粪便，建好猪圈，实行圈养猪；4、在本病流行区，对人群进行猪带绦虫检查，阳性者给予及时驱虫，消灭传染源；5、进行健康教育，提高群众自我防护能力，把好“病从口入”关。
1、治疗期间要卧床休息。
2、有癫痫病史者在杀虫治疗期间不要离开病房。
做好病人的安全护理。
3、观察患者在治疗过程中的反应。
[3]1.不需要在短期内反复用杀虫药物，常见到有患者两个量程间隔只有10～14天，由于虫体死亡后病灶不会马上消失，疗效如何需要一定时间的观察。
2.该病早发现、早治疗一般预后良好。
3.到餐馆就餐要选择卫生条件好的地方。
4.有绦虫病的患者一定要及时治疗，因为猪带绦虫病不但关乎自己的健康，还会导致其它人被感染。
清肝和胃汤
【来源】《傅青主女科》卷上。
一种新近问世的微型人造心脏最近拯救了奥地利维也纳一位44岁的心脏病患者的生命。
75天来，这位患者靠人造心脏在家里过着正常生活并等待进行心脏移植，无须住院观察。
抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。
以苯二氮类为主，包括利眠宁、安定及其衍生物。
这类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗焦虑、松弛肌紧张、抗癫痫及镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。
英文antianxietydrugs简介用于缓解各种原因引起的焦虑和紧张，如精神科的各种类型的神经症、抑郁症以及脑外伤、脑动脉硬化和其他器质性精神病；内科的高血压和甲状腺功能亢进；妇女的经前期和绝经期；抗精神病药物引起的焦虑反应；应激状态，如外科手术前后、特殊或意外事件后。
药物口服后很快吸收，主要在肝内代谢，由尿排出。
这组药物的药理作用及疗效虽然相似，但使用方法并不完全相同。
如安定作用时间长，一般每天用药1～2次即可收效，多数病人每晚睡前用药1次，既可改善夜间睡眠，又能控制白天的焦虑症状；又如去甲羟基安定、阿普唑仑等作用时间短，每日需给药3～4次；氟安定及硝基安定等因具有较好的安眠作用，作为安眠药使用，每晚睡前服1次。
本组药物长期用药可产生依赖性，一般不宜超过6周。
停药时要逐渐减量，以免产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。
该组药相对安全，甚至大量药物也很少产生严重中毒或死亡。
副作用轻微，主要有困倦、头昏、眩晕，剂量过高可引起震颤、共济失调，患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
；有时可影响反应时间和协调动作，影响驾驶汽车。
用于抗焦虑的药物主要分四大类：（1）苯二氮卓类。
此类药物有安定、氯氮、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。
这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。
其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。
（2）氨甲酸酯类。
如甲丙氨酯、卡立普多等。
本类药物具有镇静和抗焦虑作用，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
（3）二苯甲烷类。
如定泰乐，本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗组织胺作用，因而可用于治疗失眠。
一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
（4）其他类，如芬那露、谷维素。
谷维素主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神、神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
除上述四大类外，还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等，有时临床也配合运用。
与正常焦虑情绪反应不同：第一，它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈。
最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外，同时伴多种躯体症状。
简而言之，病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。
不光只有单纯的焦虑症才有这些症状，一些精神病症也可能产生焦虑症状，如精神分裂症、强迫症等精神疾患。
这类疾病的焦虑症状只是其症状之一，这类焦虑症状在临床上的症状和精神病学上与单纯的焦虑症没有本质的区别，在治疗上也许比单纯的焦虑症要复杂，因为在治疗其焦虑症状的同时，还要治疗此类患者的其他症状，所以，在此需要与单纯的焦虑症有所区分。
焦虑症即通常所称的焦虑状态，全称为焦虑性神经官能症。
焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。
发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。
最常用于有焦虑症状和各类神经症，以及躯体疾病或各种器质性原因所致的继发性焦虑状态。
在手术前后、内窥镜检查前和某些特殊境遇时用药，有稳定情绪、解除紧张的作用。
治疗的适应症颇广，最常用于各种有焦虑症状的神经症，如焦虑症、惊恐发作、恐怖症、强迫症、疑病症和神经衰弱。
因躯体疾病或各种器质性原因所致的继发性焦虑，如高血压病甲状腺功能亢进、经前紧张症患者常伴焦虑症状，均可用本类药物作对症治疗。
应激状态时的过度焦虑,如外科手术前后或特殊或意外事件后,亦可临时短期服用。
此外，在临床上还常被用作安眠药物，主要适应于入睡困难者。
临床上主要根据病情选择药物，持久的慢性焦虑状态选用长时间作用者，如安定或利眠宁等；对间断发作的焦虑状态或临时应用者，则选短时期作用药物，如去甲羟基安定等。
疗程要根据病情灵活掌握，仅需短期治疗者，用药1～2周便足；较为慢性的焦虑状态,亦不宜超过6周。
停药时，宜取逐渐减量法，不宜骤停，以防戒断反应的发生。
多取口服法，可将日剂量分次给服，也可临睡前一次服用。
注射给药仅适用于严重的急性焦虑状态。
但本类药物滥用（给不必应用本类药物者使用）或剂量过高、疗程过长，都会引起药物依赖。
这一情况已经引起关注，多数国家已将抗焦虑药列为管理药物，必须凭处方给药，不得自行购服。
在治疗剂量时副作用轻微，主要有思睡、软弱、头昏和眩晕等,偶见药疹。
剂量过高时可引起过度镇静,震颤和共济失调等副作用；有时可影响精细的运动和协调功能，但服药者对此却不能觉察，因而会导致车祸或意外事故。
长期用药，可产生药物依赖性；病人对药物的耐受性增高，以致用药剂量增高；突然停药则产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动等，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。
过量服用可致中毒，表现为意识不清、嗜睡、昏睡、昏迷或谵妄，伴有肌肉松弛、心动过缓、血压降低等症状。
焦虑是神经衰弱病人的常见症状之一。
病人忧虑、紧张、恐惧，常伴有头痛、心悸、易激惹和失眠等躯体症状。
抗焦虑药具有减轻忧虑、稳定情绪和改善睡眠的作用，可以松弛肌肉的紧张状况，是目前应用较广泛的一类药物。
目前认为控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统（如下丘脑、海马、杏仁核等），这些部位在神经衰弱的发病中有着重要的作用。
抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核，产生抗焦虑作用，同时亦能抑制脑干网状结构，使大脑皮质的兴奋性下降，产生镇静催眠作用，它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。
目前一般都首先选苯二氮草类，这一类药物品种甚多，各具特点。
一般可根据它们的镇静催眠作用，抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用。
其镇静催眠作用强弱顺序如下：硝基安定>安定>利眠宁>安宁>去氧安定。
抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁>安宁>硝基安定。
松弛肌肉作用大小为：安定>羟基安定。
本类药物相对较安全，除对药物过敏和有依赖性者外，无特殊禁忌症。
有严重心血管、肝、肾疾病及嗜酒者慎用。
焦虑是多种精神病的常见症状，焦虑症则是一种以急性焦虑反复发作为特征的神经官能症，并伴有植物神经功能紊乱。
发作时，患者多自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。
无论是焦虑症或焦虑状态，临床多用抗焦虑药治疗。
常用的为苯二氮类（详见第十四章）。
抗焦虑药又称弱安定剂，是一组主要用以消除紧张和焦虑症状的药物。
特别是苯二氮类（benzodiazepines）在治疗课题量时具有镇静、抗焦虑、抗癫痫和松弛肌肉作用，剂量较高时有催眠作用。
其药理主要是通过增加γ—氨基丁酸（GABA）和甘氨酸两种抑制性神经递质的活性而产生的，抗焦虑作用与抑制脑干网状结构及边缘系统的5—HT能活性有关。
各类抗焦虑药的药理作用见表6（一）、适应症与禁忌症：最常用于有焦虑症状和各类神经症，以及躯体疾病或各种器质性原因所致的继发性焦虑状态。
（二）、用药方法：常用抗焦虑的剂量见表7。
可分次口服或睡前一次顿服。
不宜长期服药，以免产生药物依赖性，一般不超过2周，慢性焦虑症患者也不宜超过6周。
如病情需要时，可采用药理作用相近的抗焦虑交替使用。
一般首选苯二氮类药物。
对间断发作的焦虑（手术前焦虑）选用短效药物，如佳静安定、氯羟安定等。
对持续的焦虑状态则应选用长效药物，如安定、硝基安定、氟基安定等。
亦可根据临床症状和药理作用选药：抗焦虑作用以佳静安定、氯羟安定和舒乐安定为佳；镇静催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒乐安定和安定为佳；肌肉松弛作用以安定、氯羟安定、去甲羟基安定为佳。
二苯甲烷类兼有抗组织胺作用，适用于伴有皮肤疾病或搔痒症状的患者，如安他乐。
四环类的太息定有较强的镇静与抗焦虑作用，也可产生抗胆碱能副作用，丙二醇类几无特殊优点。
（三）副作用：在治疗剂量时的副反应轻微，表现有思睡、软弱、头昏和眩晕等，偶见皮疹。
剂量过高时可发生震颤、共济失调和视力模糊等。
长期服用可致需药性增加，突然停药可产生戒断反应。
如失眠、头痛、烦躁、紧张、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，重者可伴癫痫发作或呈激越状态。
盐酸氯丙嗪（chlorpromazinehydrochloride）一般口服量12.5～50mg/次，2次/日。
肌内注射，25～50mg/次。
治疗精神病宜从小剂量开始，轻症300mg/日，重症600～800mg/日，好转后逐渐减用维持量（50～100mg/日）。
拒服药者用50～100mg/次，加于25%葡萄糖溶液20ml内，缓慢静脉注射。
奋乃静（perphenazine）一般2～4mg/次，3次/日。
5～10mg/次，肌内注射。
治疗精神病：轻症20～30mg/日，重症40～60mg/日，分2次肌内注射。
盐酸三氟拉嗪（trifluperazinehydrochloride）10～30mg/次，分3次服。
盐酸氟奋乃静（fluphenazinehydrochloride）2～20mg/日。
氟奋乃静癸酸酯（fluphenazinedecanoate）每2周25mg，肌内注射。
氟普噻吨（chlorprothixene）轻症150mg/日，重症300～600mg/日，口服。
氟哌啶醇（haloperidol）口服2～10mg/次，3次/日，肌内注射，5mg/次。
氟哌利多（droperidol）治疗精神分裂症：10～30mg/日，分1～2次，肌内注射。
神经安定镇痛：每次5mg，加入芬太尼0.1mg，在2～3分钟内缓慢静脉注入，5～6分钟内如未达一级浅麻状态，可追加半量至一倍量。
麻醉前给药：手术前半小时肌内注射2.5～5mg。
盐酸米帕明（imipraminehydrochloride）25～75mg/次，3次/日。
年老体弱者每日自12.5mg开始，逐渐增量。
阿米替林（amitriptyline）75～150mg/日,分3次口服。
碳酸锂（lithiumcarbonate）由小剂量开始，0.5g/日，递增至0.9～1.8g/日，分3～4次口服。
通三益土产食品店初建于清嘉庆年间，专营南北杂货，尤以秋梨膏最为著名。
通三益的秋梨膏是以宫廷秘方制做的，具有润肺祛痰、止咳祛喘、安神生津、健脾养胃的功效，不但闻名京城，而且驰名全国。
通三益秋梨膏通三益秋梨膏由原通三益食品店始产于1876年，久负盛誉。
益华厂的前身为通三益食品店的生产厂。
1958年，通三益食品店公私合营、厂店分开，生产厂由崇文区前门大街迁到崇文区永外定安里现益华厂住址，厂名也几经变化后为现在的益华厂。
通三益食品店的店铺除通三益秋梨膏外还经营其他干鲜果品，一九九三年，该店铺被工商注销。
益华厂沿袭了原通三益秋梨膏的生产工艺，以生产“青松牌”和“长青牌”（原为“醉翁牌”）通三益秋梨膏而著称，享有一定的商业信誉和商品声誉。
益华厂与通三益秋梨膏的历史渊源被收录在《中国名优副商品大全》、《崇文区志》（工业卷）、《中华土特产辞典》、《北京特味商品老店》等书中。
一九九三年十月，益华厂又被国内贸易部评定为“中华老字号”，获得了证书和铜匾。
通三益公司成立于一九九五年十一月，由于其冒用通三益老字号的历史向国内贸易部申请颁发“中华老字号”证书，国内贸易部于一九九六年四月颁发给通三益公司“中华老字号”证书及铜匾。
后经审核，国内贸易部又于一九九七年六月二十七日发出通知撤销通三益公司“中华老字号”称号，并收回了证书和铜匾。
此外，通三益公司还在《人民日报》海外版等报刊中及其他的广告宣传中均称该公司由通三益老字号演变而来，并指责益华厂假冒通三益产品违法经营，该公司生产销售的秋梨膏的包装中也标有“1876”“正宗通三益”“中华老字号”“百年老店”等字样。
另一九九六年，益华厂生产的秋梨膏的包装中由原来使用的“燕窝秋梨膏”等字样改为使用“中华老字号”“通三益”燕窝秋梨膏等字样。
清嘉庆初年，3个来自山西的商人在漕运终点通州落了脚，他们在通州城里逡巡了几天，终于选定在城内最为繁华的东大街开了一家店铺，名为‘‘三益真”。
三益真经营的商品很杂，既有来自大江南北的干鲜特产，也有自制的蜜饯果脯，还有日常用具油灯、雨伞、碗筷等。
这三人秉承了晋人的经商天分，不多久就将这家杂货铺经营得有声有色。
地理位置的便利给了三益真许多便利，因为来自南方的货品都要经通州再转运至北京，三益真就利用自己物资中转站的地位，丰富了货源，同时与北京城内的各杂货铺和干果海味店保持生意交往。
但通州再繁华，毕竟比不了北京，三益真萌发了到北京城内开分号的打算。
建店60年后才推出秋梨膏的传奇来历嘉庆二十年(1815)的端午节，前门大街上又一家新店开张，取名“通三益干果海味店”，意为通州三益真的分号。
据民俗学家王永斌的说法，店名其实是想定为“通三益真”的，但那时的店铺名大多都是三个字的，四字店名极为拗口，不合习惯，只有作罢。
新店开张好不热闹。
那一天，宾客络绎不绝，三间门面的店铺，里里外外都挂满了亲友们送来的红幛子。
和三益真一样，新开业的通三益仅仅是家杂货店，除了果脯和蜜饯的简单加工，不从事生产活动。
后来让它名扬天下的秋梨膏，是开业60年后才出现的“新产品”。
传说通三益秋梨膏的配方来自宫廷，其背后还有一段故事。
过去，北京城里一到秋天就刮大风，得感冒、咳嗽的人很多，一般家庭就爱买些秋梨回去熬梨水喝，能够止咳祛痰。
常来通三益店里买秋梨的，除了普通百姓，还有一位太医。
掌柜的早就听说过宫中用熬制秋梨膏治好了妃嫔咳嗽顽症的故事，对这位太医格外殷勤，每次到了店里，沏茶拿烟不说，还经常邀请太医一起吃饭、听戏，赠送礼物。
日子长了，两人渐渐成了好朋友，掌柜的才敢试探着说出自己的请求——秋梨膏的方子。
太医思量再三，自己欠下了掌柜的不少人情不说，这方子传播出去，每年秋天确实能解救不少人的病痛。
于是，在这位太医的指导下，通三益的秋梨膏制作开始了。
通  传统手工制作三益在前门大街路东，是一家以经营秋梨膏而出名的干果食品店。
在清朝嘉庆年间，一个李姓山西商人在通州开一了个南货庄，取名三益贞。
专门经营从江南运过来的干鲜品和海味产品，生意十分兴隆。
他在北京托人找到了名饭馆都一处内一家即将破产的布铺，买下了这家座落于前门大街路东的店铺。
清嘉庆二十年的端阳节，店铺开张取名通三益干果海味店，意思是通州三益贞的分号。
通三益由三间门面组成。
明清时期，稠密的人群为前门大街能够成为兴旺发达的商业街提供了必不可少的有利条件，这是通三益的买卖能够越办越好的条件之一；其次服务态度至关重要，通三益讲究笑、招、耐、轻四个字；笑，就是笑脸相迎，笑脸相送。
招，就是主动打招呼。
耐，就是做买卖要有三分耐气。
轻，就是给顾客找的钱和所拿的东西，必须轻轻交到顾客的手上。
同时这也是店规，任何人都不得违反，这也是通三益做出了一举成名的秋梨膏的原因之一。
清末民初是通三益干果食品店最兴旺的时期。
民国初年，通三益参加了在北京太庙举办的食品展览会，特地把秋梨膏注册了商标，从此，人们看到了一种全新包装的“醉翁牌”秋梨膏，受到人们的一致好评，成为展览会上的畅销货。
后来，醉翁牌秋梨膏还先后在南京和山东青岛等地展出，海内外人士争相购买。
从此，通三益秋梨膏名扬海外。
解放后，通三益改变了前店后厂的老传统，秋梨膏一度由崇文区的一个食品厂生产。
文化大革命中，通三益的牌匾被摘除，直到1982年，老匾才重新挂出。
短暂机械化实验后仍保持传统手工，通三益的秋梨膏都还保持着手工制作的传统。
益华食品厂的厂长杨学纯说，20世纪80年代初，他们曾经进行过机械化实验，购置了连续真空熬糖锅，这样熬制过程中就不再需要工人左右不离地看管。
经过多次实验，结果总是不尽如人意，不管是颜色、味道还是状态，和手工制作的秋梨膏就是不一样。
机械化实验宣告失败后，秋梨膏生产又恢复了手工传统。
秋梨膏生产受季节的影响很大，其原料秋梨的成熟时间大概在每年的9月底。
下树以后的秋梨还不能马上使用，得放上一个月后才能投入生产(一般摘下秋梨后放上两个月口感最佳)。
即使现在有了冷库，秋梨的保存期限最长也只能到次年7月。
所以不巧的是，当记者到达位于通州的通三益秋梨膏生产车间时，2004年度的生产刚刚结束，工人们大都放假回家，留守的少数人正在打扫车间。
有20多年生产经验的老工人侯世鹏向记者讲述了生产的大致工序：将洗好的梨粉碎、轧汁后，经过反复的熬制和过滤就制成了成品秋梨膏。
在这个过程中，一刻也不能离开人，工人们在煮的过程中需要不停撇沫和观察秋梨膏的状态。
和一百多年前在肉市街的厂房相比，机器在通州的新厂房里还是存在的，粉碎梨有了粉碎机，过滤也有了专门的过滤机。
但这些改变仅是工具本身的变化，就像是粉碎机由石槽变了不锈钢，中间起决定作用的还是人本身的技术。
在熬制这道工序上，这一点表现得尤为明显。
益华食品厂里盛放秋梨膏的大缸，据厂里人说还是祖上留下的老东西，恋旧的老人们坚持要将它们搬来。
院子里还有一块石槽，也是从肉市街的“后厂”搬来的。
1962年就进店做学徒的杨学纯说，那时他们是在石槽里将梨捣碎的，石槽的一侧有一个洞，接了自制管道，梨汁由这个石洞流出，顺着管道流到下一道工序。
杨学纯还回忆了他所看到的“前店”。
他说从今天前门大街上的另一家老号“一条龙”羊肉馆，可以想象一下当年通三益的情形。
两家店差不多，但通三益更讲究更大些，门脸要比一条龙宽一倍。
另据邢九成说，通三益的店面确实十分气派，光是进门的台阶就比路面高出约半米。
“后厂”有严谨的程序，“前店”有严格的店规。
“笑、招、耐、轻”是通三益的四字店规，“笑”就是对顾客要笑脸相迎笑脸相送；“招”就是要主动给顾客打招呼；“耐”就是对待顾客的要求和询问要有耐心；“轻”就是顾客买的东西和找给顾客的钱，必须轻轻交到手上。
可惜的是，通三益的“前店”最终消失于20世纪80年代。
在这之后，其专营店铺再也没有建立起来，现在通三益秋梨膏的销售方式是运送到各大超市。
对于老字号的未来，杨学纯厂长表示了忧虑，“现在很多厂家都在做秋梨膏，低价位策略压缩了我们的市场，压力很大；在我这一任之后，后任者是否愿意延续通三益秋梨膏的生产还是个未知数。
”秋梨膏是以秋梨为主要原料制成的，它的主要功效是止咳润肺，祛痰祛喘，安神生津，健脾养胃。
旧时北京秋冬得感冒、咳嗽的人很多。
一般家庭买秋梨加上冰糖熬梨水，治咳嗽祛痰。
通三益掌柜的听说过宫廷太监用熬制的秋梨膏治好了妃子咳嗽顽症的故事，碰巧清宫里的太医到通三益来买秋梨，掌柜的想尽办法和太医成了朋友后提出了想得到秋梨膏秘方，太医应允了。
要想制成秋梨膏，需经过这样几道工序，首先要选好当年出产的秋梨，个要大，质量要好，用水洗净之后，设法擦成细丝，再用纱布包好挤出梨水。
把梨水倒入带锡的铜锅中上火熬，随熬随掺入白糖、蜂蜜、姜等物，随即用槟榔勺不停地在锅内搅拌。
等熬到一定时候，把事先用纱布袋包好的茯苓、贝母等药材放入锅中，继续熬到适当的时候，秋梨膏便制成了。
对于久咳不愈和身体虚弱的老人，可服用加燕窝的秋梨膏，这种秋梨膏不仅可以医治咳嗽痰喘，而且还能起到滋补的作用。
通三益的秋梨膏对咳嗽祛痰确有明显效果，于是通三益干果食品店的名字和秋梨膏一起传遍了全国。
原  自制成品样图料：梨6个枣100g、姜100g、冰糖100g、百合100g、忘拍蜂蜜了，200g做法：1、六个梨去皮切块，榨汁.2、把梨汁、冰糖倒入不锈钢锅里，大枣洗净后切一刀，去核更好，是为了营养更能熬煮出来，姜切片，都放入锅中，加一杯水大火煮开，小火熬制3、等到汁液剩一半时，放入洗好的百合，再熬15－20分钟[美食中国]4、放了百合后就走开了，最后滤后汁液就剩半碗了。
从技术角度来讲，家里自制的最后一关很难熬到浓稠的程度，所以，只要有效成分都融解到了汤汁里，就好了，不用苛求外面商品的稠度。
5、还是上面说的，不喜欢辣就少放或不放姜，只是建议放，呵呵～～最后一步就是等汁液稍微凉一点后，拌入蜂蜜就好了。
每次饮用时舀一勺，冲水喝，能生津、止渴、润肺、清心、利肠解毒。
对热病伤津所致的烦渴、胸中热闷、肺燥干咯、大便秘燥等症有较好治疗作用。
老北京几乎没有不知道通三益秋梨膏的，特别是在新中国成立以后，通三益秋梨膏不仅畅销北京和国内各省，还远销到了东南亚各国。
民国初年，为了参加在太庙举行的食品博览会，通三益还特意为自己的名牌产品注册了一个商标——“醉翁”。
我们现在买到的通三益秋梨膏上还保留着这个古老的商标。
然而到了现代，老字号的归属却扑朔迷离起来，“醉翁”成无家可归的可怜老人。
1993年，国内贸易部授予北京益华食品厂生产的秋梨膏“中华老字号”称号，并颁发了铜牌，确认它的老字号身份。
这本来是件好事，但当益华食品厂将通三益秋梨膏的资料上报给国内贸易部老字号编辑部时，麻烦出现了。
老字号编辑部称，他们同时还接到了一份关于通三益秋梨膏的材料，也自称是老字号。
原来1996年，内贸部又发了另一块“中华老字号”的铜牌给另一家秋梨膏生产厂。
那家厂直接将“通三益”加入厂名中，并向国家商标局申请注册了“醉翁”和“通三益”两个商标。
最后的调查结果是益华食品厂生产的通三益秋梨膏才是正宗的，国内贸易部收回了错发的铜牌，一场为期一年多的老字号纠纷画上了句号。
真相终于水落石出，但老字号们从中获得的教训却是深刻的，靠口耳相传，靠良心靠信誉建立起的老字号，在现代社会的生存还要依靠法律的理性保护。
如果延续了通三益秋梨膏生产的益华食品厂能够早一些意识到商标法的重要，为自己的品牌注册商标，也许这样的事情就不会发生了。
类似的事例也曾发生在信远斋老号上。
信远斋蜜果店和信远斋饮料公司曾就老字号的归属问题打过官司，直接传承者信远斋蜜果店不仅在历史渊源上证据充分，在法律上也完全占得稳脚跟，它注册了“信远斋”商标。
现代企业中同样存在忽视自身品牌保护的例子。
某次和朋友在饭局上谈到效仿潘石屹现代城出现的“后现代城”们，有人说，老潘其实有苦难言，错就错在他当时未曾想到要去做商标注册，现在只能看着“后现代城”们扼腕叹息却无可奈何了。
知识产权保护，不仅是指尊重他人的智力劳动成果，也包括尊重自己的成果。
对于保留了较多旧传统的老字号企业们，这一点也许显得更加重要。
【来源】《寿世保元》卷三。
急性渗出性胸膜炎如细菌(结核杆菌、军团菌及化脓菌)、病毒、寄生虫、变态反应、化学刺激和肿瘤。
常见为结核、化脓菌(肺炎后)及恶性肿瘤。
注意有无发热、胸痛、呼吸困难。
体检：注意有无胸腔积液体征及基础疾病表现。
大多数渗出性胸膜炎是急性起病。
其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。
结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。
局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。
胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽  症状而加重。
由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。
积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。
积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。
积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。
体征与积液量和积聚部位有关。
积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。
积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。
气管、纵隔和心脏向健侧移位。
患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。
听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。
由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。
如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。
胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。
在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。
在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。
结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。
本病多见  急性渗出性胸膜炎于青年人和儿童。
引起渗出性胸膜炎的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
以往认为结核性胸腔积液系胸膜  生理表现对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。
因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。
胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。
由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。
胸膜常有结核结节形成。
诊断根据病史和临床表现，渗出性胸膜炎一般可确诊。
临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。
体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。