ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
如还出现眼球突出、球结膜水肿、头痛和发热，则可确诊为海绵窦综合征。
其次，结合患者中耳炎、乳突炎和鼻窦炎等化脓性感染、其他硬脑膜窦感染扩散或全身性感染病史，头痛、呕吐、眼肌麻痹、复视及意识障碍等临床症状，以及MRI或CECT神经影像学表现可诊断海绵窦血栓形成。
CST眼肌麻痹的特点为动眼神经麻痹可表现为痛性或无痛性，多为部分性功能障碍，瞳孔可受累或不受累，可发生瞳孔扩大、光反应消失，伴或不伴Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经麻痹，也可发生Horner征。
视神经较少受累，视力正常或有中度下降，眼底偶见视乳头水肿，周围可有出血。
外直肌麻痹须注意与其他可能的病因相鉴别。
老年患者外展神经病变常为特发性或由血管性疾病或糖尿病所致，但应检测红细胞沉降率以排除罕见的巨细胞动脉炎。
颅底放射学检查可排除鼻咽癌或其他肿瘤。
无痛性外展神经麻痹患者，如上述检查正常，无其他全身性和神经系统症状，颅内压不增高，则可行保守治疗随访。
试用泼尼松（60mg/d口服，连续5d），如使痛性外展神经麻痹症状显著减轻，则支持眶上裂（眶上裂综合征）或海绵窦特发性炎症(Tolosa-Hunt综合征）的诊断；如经类固醇治疗仍持续疼痛，应行MRI或CECT检查海绵窦，必要时需做数字减影血管造影（DSA）检查。
2鉴别诊断应注意与动静脉瘘、肿瘤、海绵窦感染、糖尿病性眼肌麻痹、痛性眼肌麻痹和恶性突眼等鉴别。
2.1颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernousfistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。
临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。
头部MRI检查常可确诊，颈动脉血管造影是可选择的检查。
颈内动脉虹吸部动脉瘤可引起动眼神经麻痹，破裂后可导致颈动脉海绵窦瘘。
2.2肿瘤如海绵窦脑膜瘤、神经鞘瘤（最常见为三叉神经鞘瘤）和垂体腺瘤（通常为无痛性非侵袭性病变，缓慢扩展并侵蚀骨性蝶鞍可扩展入海绵窦），此外还包括眶部肿瘤、蝶骨区其他肿瘤和转移瘤。
如脊索瘤通常为良性，生长缓慢，但也有侵袭性类型，易侵蚀颅底和海绵窦，常见动眼神经麻痹，其次是第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹；MRI检查T2WI常见肿瘤为高信号，可轻微强化，常伴有钙化。
如疼痛严重可能提示为动脉瘤扩张，如进行性动眼神经麻痹，尤其引起瞳孔扩大，可能为后交通动脉瘤扩张的体征，或可反映颅内压增高和脑疝早期。
2.3海绵窦感染和炎症骨髓炎可为免疫受损状态、糖尿病、乳突炎及副鼻窦感染的致命性并发症。
糖尿病及其他免疫系统缺陷患者可表现累及海绵窦和矢状窦区的无痛性感染。
糖尿病患者出现非特异性复视和头痛应想到真菌或其他类型感染。
免疫受损患者常合并真菌感染如白色念珠菌、新型隐球菌属等，并常引起海绵窦血栓形成。
球后蜂窝织炎或脓肿向后扩散也可累及海绵窦，这些患者通常有感染体征和眼球运动时剧烈疼痛，且有累及视神经的高度风险。
2.4糖尿病性眼肌麻痹常见孤立的动眼、滑车或外展神经麻痹，CT或MRI检查常无异常。
动眼神经病变的特征是瞳孔回避，伴或不伴疼痛。
瞳孔未受累常因神经的中央部梗死而位于周围的瞳孔收缩纤维未受累所致。
2.5痛性眼肌麻痹可出现于CST时，但须与Tolosa-Hunt综合征、原发性或转移性肿瘤、颈动脉-海绵窦瘘和动脉瘤等海绵窦其他病变鉴别。
Tolosa-Hunt综合征是影响海绵窦的特发性肉芽肿性炎症，主要表现为眼肌麻痹、复视伴眼球后疼痛[3]。
CST还须与眶部病变如眶部假瘤、鼻窦炎、肿瘤（原发性或转移性）、感染（细菌或真菌）鉴别。
与海绵窦病变不同，累及动眼神经的眼眶病变常伴视神经受累和突眼。
眼眶病变与海绵窦病变临床上有时难以区分，除非借助于MRI或CECT检查[2]。
检查时应注意突眼的眼球望诊和触诊（有助于确定眼眶或海绵窦前部病变）、眼球杂音听诊（可确定颈动脉-海绵窦瘘）以及评价糖尿病等。
Tolosa-Hunt综合征对皮质类固醇，如泼尼松60~100mg/d口服反应颇佳。
2.6复视的鉴别CST可出现复视，常见动眼、滑车、外展及三叉神经第1支，有时第2支同时受累。
复视的病因很多，以下体征有助于病变定位和病因确定。
可能的诊断　　　　　　　　　　特点海绵窦前部病变、眶上裂综合征　　　　眼肌麻痹、Horner综合征、V1感觉受损海绵窦后部病变　　　　眼肌麻痹、Horner综合征、V1,V2和（或）V3感觉受损Duane退缩综合征（Duaneretractionsyndrome)内收与外展不全时睑裂变窄重症肌无力眼睑或眼外肌疲劳，颈屈肌和延髓肌无力1特效治疗由于CST是致命性疾病，早期确诊和及时治疗非常重要。
与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同，CST作为感染性疾病，早期应联合用药，如能获得病原体培养及药物敏感试验结果，可再对原方案进行优化；但由于血培养阳性率很低，通常可采用大剂量广谱抗生素。
某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好，氨基糖苷类则较差。
国外的许多CST病例报道证实为肺炎链球菌感染，青霉素族有效，可用三代头孢类如头孢噻肟钠（成人6g/d）或头孢曲松钠（成人2~4g/d）等。
抗生素应用疗程可依据患者的临床反应及神经影像学动态变化而定，一般不应少于4周。
在近期的一份9例脓毒性CST病例报道中，5例（55.6%）被证实为真菌感染，原发性感染灶均为鼻窦炎，其中接合菌（Zygomycete)3例、曲霉属（Aspergillus)1例以及未确定的真菌1例，均经鼻窦活检证实[6]。
尽管病因明确，并进行了抗真菌治疗，5例中仍有3例死亡。
抗凝治疗应谨慎应用。
最近报道的1例CST引起中脑环池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例，因应用低分子肝素（2mg/kg·d）治疗海绵窦血栓形成，1周后出现颅内大量出血。
2对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗，还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10%。
男女性发病率相近。
瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。
狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。
主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90%。
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。
隔膜中央部位有一小孔，有时隔膜与左冠瓣连接，并对左冠动脉血流造成梗阻，主动脉瓣叶可能增厚。
升主动脉外观正常，也不伴有狭窄后扩大。
另一种类型的局限型瓣上狭窄，则升主动脉在狭窄部位外径狭小，呈砂漏表状或“8”字形，该处主动脉壁纤维化增厚，内膜也增厚，组织学检查病变与主动脉缩窄相似。
广泛型主动脉瓣上狭窄较少见，狭窄范围从冠动脉瓣窦上方沿升主动脉延伸及无名动脉起点部，甚至侵及主动脉弓部。
主动脉瓣上狭窄病例常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大，可兼有周围肺动脉多处狭窄，如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或心室间隔缺损。
大多数病例在童年期才呈现主动脉出口狭窄症状。
由于冠状动脉粥样硬化病变发生较早，心绞痛较为多见。
有的病人有家族史。
体征与其它种类的主动脉出口狭窄相似，但听不到收缩期喀喇音。
心脏杂音及震颤的部位较瓣膜部狭窄为高，主动脉舒张期杂音很少见。
一部分病人生长发育差，体态矮小，智力低，多言，并具有特殊面容：下颌后缩，鼻孔前倾，鼻梁低，唇厚，前额宽，眼距大，牙齿咬合不良。
约5%病人血钙增高。
X线检查与心电图检查显示的征象与其它种类的主动脉出口狭窄相似。
心导管检查：左心导管检查并连续记录压力曲线可能发现压力波形改变的部位在主动脉上方。
选择性左心室造影可显示瓣上狭窄的部位、长度和轻重程度，同时尚可查看主动脉瓣的形态及功能是否正常，以及冠状动脉瓣窦和冠动脉的情况。
右心造影则可显示肺总动脉及其分支是否也有病变。
切面超声心动图：可直接显示瓣上狭窄的部位和长度。
主动脉瓣上狭窄，特别是并有智力发育迟缓、特殊面容和肺动脉广泛狭窄的病例，常在早年因左心室流出道严重梗阻和冠状动脉病变而发生猝死。
未经手术治疗的病例，很少能生长入成年期。
（1）X线检查与心电图检查显示的征象与其它种类的主动脉出口狭窄相似。
（2）心导管：左心导管检查并连续记录压力曲线可能发现压力波形改变的部位在主动脉上方。
（3）切面超声心动图：可直接显示瓣上狭窄的部位和长度。
（4）选择性左心室造影：显示瓣上狭窄的部位、长度和轻重程度，同时尚可查看主动脉瓣的形态及功能是否正常，以及冠状动脉瓣窦和冠动脉的情况。
一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病：1、老年性变性性主动脉瓣钙化所致的主动脉瓣狭窄常见于老年人。
钙化多位于瓣口根部，故瓣叶活动度尚好，无收缩期喷射音，X线可见有瓣膜钙化。
2、原发性肥厚性梗阻型心肌病肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别：①收缩期喷射性杂音部位较低，多在胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响，较少向颈部传导，杂音于回心血量减少或心室收缩力加强时增强，反之则减弱。
②主动脉第二心音正常。
③无收缩期喷射音。
④超声心动图示在心室室间隔与游离壁厚度之比>1.3:1，左心腔变小，左心室流出道狭窄（<20mm），二尖瓣前叶收缩期前向运动，主动脉瓣收缩中期关闭。
⑤心血管造影，左心室腔显示倒锥形改变。
二、临床上还需对主动脉瓣、瓣上和瓣下狭窄进行鉴别，主要依靠影相学手段：1、主动脉瓣狭窄（1）X线平片示左心室增大，升主动脉扩张或主动脉瓣钙化，为其主要表现，结合临床主动脉瓣听诊区收缩期杂音，可提示主动脉瓣狭窄。
（2）MRI采用MR自旋回波技术检查，除能显示个别明显增厚固定的主动脉瓣外，仅限于观察左心室扩大，心肌肥厚和升主动脉扩张等主动脉瓣狭窄所引起的继发改变。
（3）CAG采用左心室正侧位造影，是判定主动脉瓣狭窄程度及瓣膜病理形态的最有效方法。
“圆顶”征和“尖顶”征均反映瓣膜间互相粘连，收缩期无法打开而凸入主动脉腔，后者为主动脉瓣明显增厚，严重粘连，失去弹性的结果，表明瓣叶病变程度较前者严重。
“喷射”征的根部宽度反映狭窄口的大小。
超声心动图在先天性主动脉瓣狭窄诊断和鉴别诊断价值已为临床认可]，因其简便易行应为临床诊断首选检查方法。
风湿性主动脉瓣狭窄，几乎均合并有二尖瓣病变，不难鉴别。
2、主动脉瓣下狭窄（1）X线平片示除了没有明显狭窄后升主动脉扩张外，与主动脉瓣狭窄表现相似，无特异诊断征象。
（2）MRI采用自旋回波技术成像在显示主动脉瓣下狭窄的形态和程度上有重要临床应用价值，与主动脉瓣瓣叶处于运动状态不同，主动脉瓣下狭窄隔膜以略宽基底，环绕固定于心室壁上，随心动周期活动不明显，故可在自旋回波像上显示。
（3）CAG一组研究资料表明，超声心动图对显示瓣下狭窄的形态、程度及诊断优于CAG，故CAG一般不作为诊断的首选或主要方法。
肥厚型心肌病可致左心室流出道梗阻，其超声心动图和MRI有特征表现:心肌普遍肥厚，以室间隔为主，心腔缩小，可与本病鉴别。
3、主动脉瓣上狭窄（1）X线平片示类似主动脉瓣下狭窄，但心脏扩大不明显，升主动脉无扩张,在发育不全型时甚至可缩小，缺乏诊断特异征象。
（2）MRI在各种先天性主动脉畸形诊断中，MRI的临床应用价值已被认可。
（3）CAG是先天性主动脉畸形的“金标准”检查方法，在判断狭窄程度、类型，除外有否主动脉其他部位畸形方面是其他影像所不及的。
局限型瓣上狭窄：建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉，在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口，仔细检查病变情况。
如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着，则需细致分离，然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织，并注意解除冠动脉梗阻，用菱形涤纶织片缝补主动脉切口，以扩大主动脉内径到正常大小。
或“人”字形切开升主动脉，切除增厚的内膜和纤维组织后，用织片缝补扩大升主动脉。
广泛型瓣上狭窄：经股动脉插给血导管，游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及主动脉弓。
建立体外循环和采取心肌保护措施。
在左锁骨下动脉开口的近端阻断主动脉并钳夹左颈总动脉和无名动脉。
在升主动脉作长的纵切口，切口下端到达无冠动脉瓣窦，剥离并切除无冠动脉瓣窦上方增厚的纤维组织，切除升主动脉及主动脉弓分支开口处增厚的内膜和主动脉壁纤维组织，然后用涤纶织片缝补扩大升主动脉切口。
手术疗效：局限性主动脉瓣上狭窄病例手术死亡率低，远期疗效好，术后收缩压力阶差消失。
广泛型瓣上狭窄病例梗阻病变如未全部切除则术后死亡率稍高。
常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大，可兼有周围肺动脉多处狭窄，如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或心室间隔缺损等。
在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时，若损伤到瓣膜和冠状动脉，则会产生严重的手术并发症。
术后应保持循环状态稳定，控制血压，防止手术切口出血的并发症发生。
同时维持心功能稳定，防止心律失常的发生。
本病病因尚不明确，故目前无有效预防措施。
由于本病常合并主动脉瓣畸形，冠状动脉扩张和开口位置异常，右心室流出道狭窄和二尖瓣病变，术前应对此类患者进行详细的检查，以便及时处理。
在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时，要避免损伤瓣膜和冠状动脉，防止术后发生残余心脏畸形和严重并发症。
术后应保持循环状态稳定，控制血压，减少补片部位的出血。
维持心功能稳定，防止心律失常的发生，以期达到良好的手术效果。
慢性化脓性腮腺炎（chronicrecurrentparotitis）或称慢性化脓性腮腺炎，临床常见。
成年人及儿童发生者其转归有显著不同。
慢性复发性腮腺炎的原因不很清楚，一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。
严重的急性腮腺炎症发作以后，导致导管上皮粘液化生，唾液中粘液成分增加，是造成唾  慢性化脓性腮腺炎液淤滞的因素之一。
腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等，都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞，有人称此为阻塞性腮腺炎（obstructiveparotitis）。
复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞。
复发性腮腺炎患者的粘液脓性唾液作细菌培养，多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。
是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一，不少学者认为这仅是一种续发征象。
慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。
造影之前摄普通X平片是必要的，可以排除结石的存在。
造影表现为导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变；腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。
因此，文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎（chronicpunctateparotitis）。
慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和Sj&Ouml;gren综合征现已明确为自身免疫性疾病，但两者的关系和区别仍不十分清楚。
组织病理方面二者有所不同：慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩，甚至消失，代之以增生的纤维组织。
腺导管增生扩张并有粘液细胞化生，周围及间质有慢性炎症细胞浸润。
而Sj&Ouml;gren综合征主要表现为良性洒巴上皮病变。
儿童复发性腮腺炎必须和流行性腮腺炎区别。
流行性腮腺炎有接触史，常双侧同时发生，伴发热。
腮腺导管分泌正常。
病员常不明确起病时间，多因反复发作腮腺肿胀而就诊。
常为双侧位。
肿胀发作有时和进食有关，并伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠，排出受阻所致。
不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系，晨起感腮腺腺体部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管溢出，局部随之松快。
临床检查腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。
导管口可有轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样（snowflake-like）”唾液，或为粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子而非唾液。
病程较久者扪诊腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。
慢性复发性腮腺炎一般无全身症状。
复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。
发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，以5岁左右的男童最为常见。
间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间较短；随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。
青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。
肿胀可以很突然，单侧或双侧。
从涎腺造影观察，不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张（sialectasis），但常常只一侧发生肿胀。
由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少认为是先天发育不全所致。
因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者，成年后再作腮腺造影，原来所见的末梢点状扩张消失。
但真正的原因仍不很清楚。
慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同。
在儿童要多饮水，每天按摩腺体帮助排睡，保持口腔卫生等；若有急性炎症表现则可用抗生素。
成年人慢性复发性腮腺炎的治疗基本原则同上，但治疗效果并不理想。
如能发现发病因素如结石、导管口狭窄，可先去除结石或扩张导管口（用钝头探针仔细插入导管内，先用较细者，再用较粗者逐渐扩大）。
也可向导管液入  腮腺导管结扎术药物，如碘化油、各类抗生素等。
经上述治疗仍无效，可考虑手术。
手术治疗方式有二：一是作导管结扎术，可从口腔内进行（图1）。
适应证的选择条件必须是腮腺导管系统经抗生素反复冲洗，粘液脓性分泌物明显减少或停止方可施行。
结扎术后可口服硫酸阿托品片，每日1～3次，每次0.3mg，共服用3～5日。
腮腺区加压包扎，以促使腺体萎缩。
术后并发症主要是粘液脓性分泌物自发破溃疡或形成潴留脓肿。
手术方法之二是在各种保守治疗及导管结扎术失败而病员有手术愿望时，可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。
由于长期炎症的影响，纤维组织形成而周围组织粘连，分离面神经经较为困难。
术后如有面瘫表现可用维生素Bi及B12并配合理疗。
必须强调的是应将腺组织尽可能摘除，并应将腮腺导管全长完全切除，否则术后在残存导管段仍可能形成潴留脓肿。
针灸疗法1.风热上扰证：取穴：翳风TE17、颊车ST6、合谷LI4、外关TE5、风池GB20。
配穴：咽红肿痛者，配少商LU11、商阳LI1。
毫针刺，诸穴均用泻法。
2.邪毒炽盛证：取穴：大椎GV14、曲池LI11、中渚TE3、足临泣GB41、颊车ST6、翳风TE17。
配穴：头痛甚者配风池GB20、头维ST8、腮腺肿甚者配少商LU11。
3.热郁肝经证：取穴：太冲LR3、曲泉LR8、大敦LR1、归来ST29。
配穴：高热者配大椎GV14、曲池LI11。
4.邪陷心包证：取穴：劳宫PC8、行间LR2、人中GV26、百会GV20、十宣EX-DU11。
配穴：项背强直者配阳陵泉GB34、大杼BL11。
耳穴疗法取穴：腮腺、颊、神门、交感、内分泌。
配穴：睾丸疼痛配睾丸穴。
毫针直刺或斜刺，强刺激，留针20-30分钟，间歇行针，每日1-2次，3次为1疗程。
也可用耳穴贴压王不留行籽，每日揉按3次，每次3分钟，每周换2次，3次为1疗程。
刺络疗法取穴：耳尖穴、少商、关冲、少泽，每次选2-3穴，用小号三棱针快速点刺，局部用手挤压，放血3-5滴。
电针疗法取穴：取腮腺炎刺激点（肿大腮腺之上缘处）、少商（双侧）。
针腮腺炎刺激点时由肿大之肋腺上缘呈45度角刺入，深约1-1.5寸，通电10-15分钟，起针后点刺双侧少商出血，每侧3-5滴，每日1次。
皮肤针疗法取穴：合谷LI4、颊车ST6、翳风TE17、列缺LU7、外关TE5、二间LI2。
配穴：发热配曲池LI11、大椎GV14。
叩刺，中等刺激。
穴位激光照射取腮腺肿胀局部。
颊车（患侧）、翳风、合谷、发烧配大椎、曲池。
用3兆瓦氦-氖激光源光束或经光纤传输光照射腮腺肿胀中心，再照射穴位。
每日1穴，每穴（或局部）3-5分钟，3次分1疗程。
灯火灸疗法取穴：角孙穴TE20。
剪去病侧角孙穴处的头发，取灯心草点燃，迅速触点穴位，闻及声响后，立即将火移开。
若腮肿不消，则次日可再次施灸。
腮腺炎在人口密切和居室通风不良的春季容易流行，其潜伏期为7～14天，多发于5～15岁的儿童，一些成年人亦有发病。
本病初起症状是：全身疲倦、口渴、不安、有时高热可达39度左右，突出表现是耳垂周围腮部红肿、压痛、张口或食酸性饮食使唾液分泌增多时，疼痛即可  慢性化脓性腮腺炎预防加重。
位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上的腮腺管呈明显红肿状。
病程一般是1～2周。
由于本病的发生是腮腺炎病毒经病人唾液飞沫侵入口腔粘膜及鼻粘膜产生繁殖，进入血流后即形成病毒血症，所以本病在流行期间，不要带孩子到人口较多的电影院、市场等公共场所去。
健康儿童一定不要去接触病儿，居室要做到常开窗通风。
若确诊为腮腺炎，就要被隔离，一般为三周时间，因腮腺炎病毒对紫外线极敏感，照射半分钟即可被杀灭，故对病人衣物、被褥要常日晒消毒。
病后即应卧床休息，饮食清淡些，每天要用2%淡盐水漱口。
内服板兰根冲剂，在肿胀腮部外敷“如意金黄散”，亦可服用“抗病毒口服液”高热时须加服退热剂。
兔耳草一年生草本，高45～120厘米。
有块根2枚，狭纺锤形。
叶互生，覆叠直达花下；叶片披针形，长7～10厘米，宽1.5～3厘米，先端长渐尖，基部阔楔形，鞘状，抱茎，平行脉近肋条，两面均略被祖毛。
总状花序有花3～5朵；苞片叶状；花大，白色；萼片阔卵形，广展，钝头，侧面的稍偏斜；花瓣线形，比萼短，唇瓣不长于萼片，侧面裂片极阔，篦状细裂几达中部，中裂片矩圆状线形，全缘，长约2厘米；距长6～10厘米。
蕊柱较阔，子房下端浙细，柄状。
生于山坡、草丛阴湿处。
分布云南、广西、广东等地。
兔耳草【药名】：兔耳草【汉语拼音】：tuercao【英文名】：ShortspikeLagotis【拉丁植物名】：LagotisbrachystachyaMaxim.【归经】：归肺；肝经【功效】：清肺止咳；降压调经【考证】：始载于《中国植物志》。
【科属分类】：玄参科【拉丁文名】：HerbaLagotisBrachystachydis兔耳草【主治】：肺热咳嗽；高血压；月经不调【生态环境】：生于海拔3200-4500m的高山、草原、河滩、湖边砂质草地。
【各家论述】：《新华本草纲要》：全草：用于高血压、肺炎等。
【采收和储藏】：夏、秋季采收，晒干。
【资源分布】：分布于甘肃、青海、四川、西藏等地。
【功效分类】：清热药；平肝息风药【性味】：味苦；性凉【药材基源】：为玄参科植物兔耳草的全草。
【用法用量内服】：煎汤，10-15g。
【出处】：《中华本草》1.抗溃疡作用：本品水提取物（Ⅰ）4g/kg在麻醉兔耳草(5张)大鼠以冰醋酸造成化学损伤性胃溃疡后第1日开始灌胃给药，连续用药7天，第8日处死动物，以溃疡面积和溃疡容积为指标，结果表明Ⅰ能明显促进大鼠慢性胃溃疡的愈合，有抗溃疡作用。
2.镇静作用：15g/kg腹腔注射，给药后10分钟小鼠自发活动开始减少，20分钟后蜷伏一处，多数闭目休息，仅个别动物略有活动，而对照组动物的活动未见减少。
5g/kg腹腔注射尚能显著延长戊巴比妥纳的睡眠时间，表明本品有较好的镇静作用。
兔耳草出自《本草纲目拾遗》。
1.《百草镜》：兔耳一枝箭，叶如橄榄形，边有针刺，只七、八叶贴地生，八月抽茎，高近尺许，花如柏穗而有萌刺，茎叶有毛。
2.《本草纲目拾遗》：兔耳草，形如兔耳，贴地生，叶上面淡绿，下面微白，有筋脉，绿边黄毛，茸茸作金色。
初生时，叶稍卷如兔耳形。
沙土山上最多。
兔耳一支箭，生阴山脚下。
立夏时发苗，叶布地生，类兔耳形，叶厚，边有黄毛软刺，茎背俱有黄毛，寒露时抽心，高五寸许，上有倒刺而软，即花也。
每枝只一花，故名一枝箭。
入药用绵裹煎，恐有毛，令人咳。
兔耳草1.汪连仕《采药书》：入血分，止吐血，治肺痈。
2.《本草纲目拾遗》：治虚痨吐血。
行血凉血，清肺火。
治吐血，痨伤，肺痈，肺痿，黄疸，心疼，跌打，风气，伤力，咳嗽咯血，肿毒。
3.《泉州本草》：清热泻肺火，凉血止血。
治肺痈，肠痈，肺虚骨蒸痨热，痈疽肿毒。
4.《湖南药物志》：消炎解毒，止血生肌。
5.《贵州草药》：散寒解表，利水除湿，解毒软坚，镇惊。
兔耳草①治肾虚腰痛，阳痿，遗精，滑精：一兔耳草五钱（五对），鸡肾参五钱（五对），淫羊藿二钱。
共研末，加适量猪油、红糖蒸食。
（忌盐）二兔耳草五钱，淫羊藿、仙茅各三钱。
三补骨脂三钱，兔耳草五钱，枸杞子五钱，猪腰（去筋）一对。
前三味焙脆研末，蒸猪腰吃。
②治寒疝：兔耳草五钱（六到十对），小果上叶三钱，素珠果根三钱。
水煎服，红糖为引，以荔枝核七个研末送服。
（性味以下出《昆明民间常用草药》）性状鉴别  兔耳草（1）大萼兔耳草全草长10-20cm。
根茎叶圆柱形，略弯曲，节间紧密，形似蚕体，长2-10cm，直径3-6mm，表面深棕褐色或紫褐色；质脆，易折断，断面灰黄色或棕褐色，有3-7个白色的点状维管束，排列成环。
根着生于根茎，长3-9cm，直径约0.2cm，表面深棕褐色。
上部茎生叶及茎已枯萎，茎直径0.1-0.2cm，棕色；基生叶具长柄，叶片多卷曲破碎，完整者展平后呈卵状椭圆形，长3-5cm，宽2-3cm，先端急尖，基部宽楔形，边缘有疏锯齿，灰绿色或黄绿色；叶脉背面略呈淡紫色。
穗状花序顶生，长2-8cm；苞片叶状，花小，淡紫色或深紫色；花萼佛焰苞状，具2浅齿；花冠管弯曲，上部二唇形。
气微，味略苦。
（2）全缘兔耳草基生叶基部阔楔形，边近于全缘或有小而浅的齿。
（3）短筒兔耳草长5-15cm，茎紫红色。
茎生叶圆形或卵圆形，先端钝圆，中部边缘具圆齿，基部楔形。
花序长2-6cm，花紫红色；花萼呈大形苞片状，先端微凹。
均以叶多、色绿带紫者为佳。
显微鉴别  兔耳草大萼兔耳草叶表面观：上表皮细胞壁较平直；下表皮细胞壁较弯曲，有的垂周壁有突起，上下表皮气孔均较多，气孔不定式。
大萼兔耳草茎横切面：表皮细胞1列，类方形较小；皮层细胞类圆形，排列不规则，有细胞间隙；内皮层为1列类方形细胞，排列整齐，中柱鞘纤维2-5列，非木化。
韧皮部狭而成环；木质部外方有木纤维束排列成环，其内侧有非木化细胞群，细胞壁较厚，间隔排列成1轮；导管位于木纤维内侧。
髓部薄壁细胞数列；中央大部呈空洞。
大萼兔耳草根茎横切面：表皮细胞1列，细胞壁红棕色；皮层宽广，细胞类圆形；内皮层为1列细胞，细小；维管束5个，韧皮部狭窄，木质部由导管和木薄壁细胞组成；中央为髓部。
中药化学鉴定1．取本品粉末（20目）5g，加乙醇50ml，于水浴提取30分钟，提取液通过10g氧化铝柱后，再用乙醇20ml洗脱，洗脱液减压浓缩至10ml，加水10ml，用石油醚50ml振摇5分钟，分取水层，加入等量正丁醇萃取3次，分别浓缩正丁醇及水提取液至各为2ml。
1．1．取水提取液1ml，加5%α-萘酚乙醇液2-3滴，摇匀后，沿试管壁缓缓加入浓硫酸1ml，两液交界面现紫红色环（检查糖类）。
1．2．取正丁醇提取液1ml，加入Godin试剂（1%香草醛的乙醇溶液和3%高氯酸水溶液，临用时等量混合），呈红紫色，或取间苯三酚试剂和盐酸各1滴，置蒸发皿中，加上述正丁醇提取液数滴，呈蓝绿色（检查环烯醚萜甙）。
2．薄层色谱：取1项正丁醇提取液作供试品液，另取梓醇标准品配成浓度为每毫升含1mg的对照品溶液，分别吸取供试品溶液和对照品溶液点于硅胶G板上，以正丁醇-乙酸乙酯-冰乙酸（10：9：1）展开。
喷以Godin试剂后于80-90℃烘烤3-4分钟显色，供试品色谱在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。
【玄参科】双子叶植物纲菊亚纲的一科。
大多为草本，少数灌木或乔木。
单叶对生，稀互生或轮生，无托叶。
花两性；萼4～5裂，常宿存；花冠合瓣，2唇形，少辐射对称，裂片(3)4～5；雄蕊多为4，2强，少为2或5枚，其第5枚常退化；子房上位，2室。
果多为蒴果，少有浆果状。
约200属3000余种，广布于全球各地，多数在温带地区。
中国产56属约650种，主要分布于西南部山地。
其中虾子草属、地黄属、呆白菜属、细穗玄参属、五齿萼属、翅茎草属为中国的特有属。
该科最大的属是马先蒿属，在500种以上，约2/3的种类产于中国。
该科作药用植物的有毛蕊花属、玄参属、母草属、通泉草属、毛地黄属、地黄属、腹水草属、婆婆纳属、兔耳草属、马先蒿属、阴行草属等。
经济植物有泡桐属。
观赏植物有金鱼草属、爆仗竹属、五蕊花属等。
马先蒿属及通泉草属的花小巧玲珑，叶型优美，可作盆景。
代表属种有：①玄参。
中国特有种，分布北起河北、山西，南达广东，西南至四川、贵州，并有栽培。
多年生高大草本；根粗大；茎四菱形，有腺毛；叶对生，脉明显网结；聚伞花序疏散开展呈圆锥状，花梗细长，有腺毛；萼裂片顶端钝圆；花小，暗紫色，花冠筒近球形，退化雄蕊大而近于圆形；蒴果卵圆形，端有喙。
根供药用，为传统的中药材，有滋阴降火、消肿解毒等功效。
②金鱼草。
原产欧洲南部，多年生直立草本，茎中上部及花序被腺毛；叶对生，披针形，无毛，总状花序顶生；花萼5深裂；花冠大而瑰丽，紫色、红色至白色，因筒基部有囊，下唇隆起封闭喉部使花冠呈假面状；雄蕊2强；蒴果卵形，被腺毛，顶端孔裂。
各地庭园栽培供观赏。
③腹水草。
产于华中、华南及台湾等省区；日本也有。
多年生草本，茎细长弓曲，顶端着地生根；叶互生，长卵形；穗状花序腋生，花密集；花萼5深裂；花冠小，紫红色，端4裂；雄蕊2，伸出；蒴果卵球状。
同属多种都混作腹水草入药。
全草有小毒，能利尿消肿、散瘀解毒。
④地黄。
原产华北，现国内外皆有栽培。
多年生草本，全株密被白色长柔毛及腺毛；根状茎肥厚；茎紫红色；叶基生成丛，倒卵形至长椭圆形，上面多皱?下面带紫色；总状花序，花冠略成2唇形，紫红色；雄蕊2强；蒴果卵形。
根状茎为传统中药，有清热生津、凉血止血、润燥、滋阴补肾、补血调经之效。
⑤泡桐属。
共7种，中国均产，其中6种为中国特有，除东北北部、内蒙古、新疆北部及西藏等地区外，全国均有分布，并常大量栽培。
本属为落叶乔木，有星毛；叶对生，心脏形，全缘或3～5裂；圆锥花序顶生；萼5裂；花冠紫色或白色，长漏斗状钟形，上唇2裂，下唇3裂；雄蕊2强，内藏；蒴果卵圆形，果皮薄或厚而木质，常2片裂；种子小而多，有翅。
本属植物材质优良，轻而韧，防潮隔热，耐酸耐腐，不易变形，导音性能好，且不被虫蛀，纹理美观，便于雕刻，在手工艺品、工农业和国防等方面用途广泛。
叶、花可作猪羊饲料。
根、木屑、叶、花及果均供药用。
泡桐是中国速生树种之一，花大，美丽，有香气，树型优雅，也是优良的庭园观赏、绿化造林树种。
一次3～6克，一日2次。
3.胃部灼痛，口苦便秘之胃热者不适用。
温胃理气。
用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
强痛定，用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。
问荆（Equisetumarvense），多年生草本植物。
根状茎横生地下，黑褐色。
地上气生的直立茎由根状茎上生出，细长，有节和节间、节间通常中空，表面有明显的纵棱。
药用有清热利尿、止痛消肿的功能。
问荆问荆出自《本草纲目拾遗》问荆（Equisetumarvense）蕨类植物门，楔叶蕨亚门，木贼科。
有能育茎和不育茎之分。
能育茎（生殖枝）无色或带褐色，春季由根状茎上生出，单生无分枝，顶端生有1个像毛笔头似的孢子叶穗。
不育茎（营养枝）绿色多分枝，每年春末夏初当生殖枝枯萎时，从地上茎上长出。
叶退化为细小的鳞片状，在节上轮生，基部相纰连形成管状或漏斗状并具锯齿的鞘筒，包裹在茎节上。
问荆生活在北半球的寒带和温带地区，我国东北、西北、华北及西南各省都有分布。
常见于河道沟渠旁、疏林、荒野和路边。
其体内可积累金，通过对其组织内金含量的分析，有助于矿藏的勘探。
侵入农田不易清除，可成为危害作物生长的草害。
与问荆同属的常见木贼类植物还有节节草（E.ramosissimum）和木贼（E.hiemale）。
这两种植物的直立茎均无营养枝和生殖枝的区别，枝端都产生孢子叶穗。
“问荆”近图问荆动植物形态，多年生草本。
根茎匍匐生根，黑色或暗褐色。
地上茎直立，2型。
营养茎在孢子茎枯萎后生出，高15-60cm，有棱脊6-15条。
叶退化，下部联合成鞘，鞘齿披针形，黑色，边缘灰白色，膜质；分枝轮生，中实，有棱脊3-4条，单一或再分枝。
孢子茎早春先发，常为紫褐色，肉质，不分枝，鞘长而大。
孢子囊穗5-6月抽出，顶生，钝头，长2-3.5cm；孢子叶六角形，盾状着生，螺旋排列，边缘着生长形孢子囊。
孢子一形。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑问荆全株问荆根茎问荆枝叶中小型植物。
根茎斜升，直立和横走，黑棕色，节和根密生黄棕色长毛或光滑无毛。
地上枝当年枯萎。
枝二型。
能育枝春季先萌发，高5-35厘米，中部直径3-5毫米，节间长2-6厘米，黄棕色，无轮茎分枝，脊不明显，要密纵沟；鞘筒栗棕色或淡黄色，长约0.8厘米，鞘齿9-12枚，栗棕色，长4-7毫米，狭三角形，鞘背仅上部有一浅纵沟，孢子散后能育枝枯萎。
不育枝后萌发，高达40厘米，主枝中部直径1.5-3.0毫米，节间长2-3厘米，绿色，轮生分枝多，主枝中部以下有分枝。
脊的背部弧形，无棱，有横纹，无小瘤；鞘筒狭长，绿色，鞘齿三角形，5-6枚，中间黑棕色，边缘膜质，淡棕色，宿存。
侧枝柔软纤细，扁平状，有3-4条狭而高的脊，脊的背部有横纹；鞘齿3-5个，披针形，绿色，边缘膜质，宿存。
孢子囊穗圆柱形，长1.8-4.0厘米，直径0.9-1.0厘米，顶端钝，成熟时柄伸长，柄长3-6厘米。
[1]产黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、北京、天津、河北、山西、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、山东、江苏、上海、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、四川、重庆、贵州、云南、西藏。
海拔0-3700米。
日本、朝鲜半岛、喜马拉雅、俄罗斯、欧洲、北美洲有分布。
[1]问荆形态药名：问荆汉语拼音：wenjing拉丁植物动物矿物名：EquisetumarvenseL.别名：接续草、公母草、搂接草、空心草、马蜂草、猪鬃草、黄蚂草、节节草、接骨草。
主治：治鼻衄，吐血，咯血，便血，崩漏，外伤出血，咳嗽气喘，淋病，目赤翳膜。
用法用量：内服：煎汤，1～3钱（鲜者1～2两）。
外用：捣敷或干品研末调敷。
生态环境：生于潮湿的草地、沟渠旁、沙土地、耕地、山坡及草甸等处。
问荆(6张)资源分布：分布华北、东北及江苏、安徽、江西、山东、湖北、湖南、四川、贵州、西藏、陕西、新疆等地。
药材基源：为木贼科问荆属植物问荆的全草。
采收储藏：6-9月间割取全草，通风处阴干，或鲜用。
问荆，该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全草有毒，马多食后引起反射机能兴奋，步行眼跄、站立困难、后肢麻痹等运动机能发生障碍，但食欲和神经活动仍能维持正常，到末期才受影响。
急性中毒数小时至1日即倒毙，多则2至8日。
牲畜如少量长期误食则呈慢性中毒，出现消瘦、下痢等。
解剖发现小脑和脊髓充血、水肿。
全草含紫云英甙（astragalin），杨属甙（populnin），问荆甙（equisetrin），山柰酚-3，7-双葡萄糖甙（kaempferol-3，7-diglucoside），山柰酚-3-槐糖甙（kaempferol-3-sophoroside），芫花素-5-葡萄糖甙（genkwanin-5-glucoside），原芫花素4'-葡萄糖甙（protogenkwanin-4'-glucoside），芹菜素-5-葡萄糖甙（apigenin-5-glucoside），异槲皮素（isoquercetin），6-氯芹菜素（6-chloroapigenin），木犀草素-5-葡萄糖甙（luteolin-5-glucoside），柚皮素（naringenin），二氢山柰酚（dihydrokaempferol），二氢槲皮素（dihydroquercetin），棉花皮异甙（gossypitrin），对羟基苯甲酸（p-hydroxybenzoicacid），香草酸（vanillicacid），原儿茶酸（protocatechricacid），没食子酸（gallicacid），对香豆酸（p-coumaricacid），阿魏酸（ferulicacid），咖啡酸（caffeicacid），乌头酸（aconiticacid）即问荆酸（equiseticacid），阿拉伯酸（arabinonicacid），枸橼酸（citricacid），延胡索酸（fumaricacid），葡萄糖糖酸（gluconicacid），甘油酸（glycericacid），丙二酸（malonicacid），磷酸（phosphoricacid），奎宁酸（quinicacid），苏糖酸（threonicacid），问荆皂甙（equisetonin），2，2，5，7-四甲基-4-羟基-6（2-羟乙基）-茚满酮[2，α，5，7-tetramethyl-4-hydroxy-6-（α-hydroxyethyl）indanone]，异棉花皮次甙（isoarticulatin），木贼二酸（equisetolicacid）等，以及钙、锰、硅等。
还含菊苣酸（chicoricacid），茉莉酮酸（jasmonicacid），5-O-咖啡莽草酸（5-O-caffeoylshikimicacid）。
1、利尿作用：新鲜全草的醇溶性成分、流浸膏有利尿作用，但不强。
水煎剂则未能证实有利尿作用。
2、对循环系统的影响：水煎剂（1∶2）静脉注射于兔、犬，可引起血压下降及反射性的呼吸兴奋。
降压作用不受阿托品影响，降压成分溶于水而不溶于醇及氯仿。
小量新鲜水煎剂对离体蛙心可增加其收缩力，大量则抑制之。
3、治疗糖尿病:临床上有用问荆治疗糖尿病的，但动物实验未证明有此作用。
4、止血剂:也有报道在痔疮及子宫出血时用作止血剂的。
5、毒性：所含沼泽木贼碱（Equisetin）即犬问荆碱，对马有毒，对人无害。
治疗慢性气管炎观察72例，近期控制21例，显效18例，好转23例，无效10例，以止咳、祛痰效果较佳。
治疗中发现本品还有一定的降压作用。
制剂及用法：1、煎剂：干节节草50克（500克制），加水600～800毫升，煎沸5～8分钟，早晚分服。
2、片剂：每片含0.43克。
日服3次，每次10片。
1、治咳嗽气急：问荆二钱，地骷髅七钱。
（《中医药实验研究》）2、治急淋：鲜问荆一两，冰糖为引。
3、治腰痛：鲜问荆二两，豆腐二块。
4、治刀伤：问荆烧灰存性，撒伤口。
5、治跌打损伤：骨整复后，鲜问荆一握，加红糖捣烂外敷。
（②方以下出江西《草药手册》）1、《本草拾遗》："主结气瘤痛，上气气急。
"2、《国药的药理学》："利尿。
"3、《中药新编》："治鼻衄，月经过多，肠出血，咯血，痔出血等。
"4、《四川中药志》："清热止咳。
治吐血，衄血及女子倒经。
"5、《陕西中草药》："清热利尿，止血，消肿。
治尿路感染，小便涩痛，骨折，鼻衄，咯血，肠出血，月经过多。
"性状鉴别全草长约30cm，多干缩，或枝节脱落。
茎略扁圆形或圆形，浅绿色，有细纵沟，节间长，每节有退化的鳞片叶，鞘状，先端齿裂，硬膜质。
小枝轮生，梢部渐细。
基部有时带有部分的根，呈黑褐色。
气微，味稍苦涩。
显微鉴别茎横切面（节间，直径1590μm）：断面呈深凹凸波状。
表皮细胞1列，壁增厚，外壁有突起的硅质块，棱槽处有气孔。
表皮内侧厚壁细胞不成环，仅于棱槽处有2-3列薄壁细胞，棱脊处有数十个纤维组成的纤维束，未伸入皮层。
皮层细胞多列，最外侧细胞在棱脊纤维束内侧为栅状，长69-166μm，在棱槽厚壁细胞内侧为类圆形；皮层内侧细胞均为类圆形，相对棱槽处有大型空腔（即槽腔、皮腔），径向长117-183μm，切向长159-197μm；内皮层细胞1列，位于维管束外侧，微呈波状，维管束与棱脊相对，断续排列成环，木质部位于两侧，分别有管胞2-5个，中间为韧皮部，较宽广，内侧有一明显空腔（即脊腔，维管束腔），径向长38-52μm，切向长69-97μm。
中央髓腔小，直径仅170μm，边缘细胞破碎不正齐。
茎表皮表面观：表皮细胞长方形，直径24-31μm，壁厚，呈微波状弯曲，壁孔小，不明显，可见硅质块。
气孔不内陷，常2-5个横向相连，长圆形，纵向长59-76μm，横向长52-66μm。
保卫细胞内壁具多数横向平行的条状增厚的纹理。
【生物学特性】对气候、土壤有较强的适应性。
【栽培技术】用孢子繁殖。
孢子繁殖：从孢子囊穗上采下成熟的孢子囊，将孢子播种于土壤表面，稍覆土，浇水保持湿润，即可萌发。
根茎繁殖：早春或秋季将根茎分成6cm长小段，栽于土壤中，覆土5-6cm，浇水易成活。
节节草、木贼和问荆的叶都已退化，地上部分是茎，但仅以早春破土而出的绿色直立细茎是很难对这三种进行区分的。
须将同科同属不同种的上述三种植物的地上茎、孢子囊穗等主要特征区分如下，才能对其进行鉴别：　【地上茎区别】：节节草的茎分根状茎和地上茎两部分。
根状茎黑色，横卧地表下，节间生有不定根。
地上茎直立，基部分  节节草枝，没有营养茎与孢子茎的区别，有一米左右高，茎中空，茎表有纵棱6～20条，很粗糙，叶退化，在下部联合鞘，鞘片背面光滑，鞘齿短三角形，为黑色，生有膜质尖尾，容易脱落（见表一图）。
木贼的地上茎只有一种，中空，植株高1米左右，茎粗6～10厘米，茎表有纵棱20～30条，棱上有疣状突起2  木贼行，坚硬而粗糙，叶也退化，叶鞘基部和鞘齿成两圈，为黑色，鞘齿顶部尾头早落而成钝头，鞘片背面有两条棱，形成浅沟。
问荆的地上茎有两种，即孢子茎和营养茎，在早春萌发的是孢子茎，肉质不分枝，为紫褐色，鞘长而大。
营养茎在孢子茎枯萎后出生，0．6米高，有纵棱6～15条。
两种茎的叶都巳退化，营养茎叶基联合成鞘，鞘齿披针型，黑色，边缘为灰白色，膜质。
分枝为多层轮生，小枝纵棱只有3～4条，大小茎都不空心。
问荆【孢子囊穗区别】：节节草的孢子囊穗着生于分枝顶端或小分枝顶端，长0，5～2厘米，矩圆形，有小尖头，有的为圆头，无柄。
孢子叶六角形，中央凹入，盾状着出，排列紧密，边缘生有长形的孢子囊，孢子只有一种。
木贼孢子囊穗矩圆形，无柄，长0．7～1．3厘米，着生在枝顶端，有小尖头。
孢子也只有一种（见表二图）。
问荆的孢子囊穗着生在孢子茎的顶端，长2～3．5厘米，圆头，孢子叶六角形，盾状着生，螺旋排列，边缘着生长形孢子囊，孢子也为一种。
【分布区别】：节节草全国各地都有，在潮湿的路旁、溪流两边、水田的田梗上可以找到。
木贼和问荆主要分布在东北、华北、四川、新疆等地。
此三种蕨类植物，都是田边杂草。
【用途区别】：节节草地上茎作药用，能利尿、清风热。
木贼全草作药用，能收敛、止血、利尿、发汗，还可作金工、木工的磨光材料。
问荆全草作药用，能利尿、止血、清热、止咳。
但对牲畜有毒，不可作草料。
[2]农田杂草的防治方法主要有人工防治、化学防治、机械防治、替代控制和生态防治等方法。
（一）人工防治1.控制杂草种子入田人工防除首先是尽量勿使杂草种子或繁殖器官进入作物田，清除地边、路旁的杂草，严格杂草检疫制度，精选播种材料，特别注意国内没有或尚末广为传播的杂草必须严格禁止输入或严加控制，防止扩散，以减少田间杂草来源。
用杂草沤制农家肥时，应将农家含有杂草种子的肥料经过用薄膜覆盖，高温堆沤2-4周，腐熟成有机肥料，杀死其发芽力后再用。
2.人工除草结合农事活动，如在杂草萌发后或生长时期直接进行人工拔除或铲除，或结合中耕施肥等农耕措施剔除杂草。
（二）机械防治结合农事活动，利用农机具或大天型农业机械进行各种耕翻、耙、中耕松土等措施进行播种前、出苗前及各生育期等到不同时期除草，直接杀死、刈割或铲除杂草，（三）化学防除主要特点是高效、省工，免去繁重的田间除草劳动。
国内外已有300多种化学除草剂，并加工不同剂型的制剂，可用于几乎所有的粮食作物、经济作物地的除草。
（四）替代控制利用覆盖、遮光等原理，用塑料薄膜覆盖或播种其它作物(或草种)等方法进行除草。
[3]披散木贼EquisetumdiffusumD.Don溪木贼EquisetumfluviatileL.犬问荆EquisetumpalustreL.草问荆EquisetumpratenseEhrh.林木贼EquisetumsylvaticumL.[1]
沙门氏菌病，又名副伤寒(paratyphoid)，是各种动物由沙门氏菌属细菌引起的疾病总称。
临诊上多表现为败血症和肠炎，也可使怀孕母畜发生流产。
沙门氏菌病又称副伤寒，为幼狐和禽类常发的疾病。
幼狐感染本  图1病为急性经过，发热，下痢，体重迅速减轻，脾脏显著增大，肝脏发生病变异地方性流行。
主要包括猪沙门氏菌病、马沙门氏菌病、牛沙门氏菌病、羊沙门氏菌病、禽沙门氏菌病等等。
（图1）由沙门氏菌属(Salmonella)中的不同血清型感染各种动物而引起的多种疾病的  图2总称。
常见的，在公共卫生上有重要意义。
该菌属有58种O抗原、54种H抗原，[1]个别菌还有Vi抗原，包括近2000个血清型。
流行于世界各国，常致或肠炎，对幼畜、雏禽为害甚大，成年畜禽多呈慢性或隐性感染。
患病与带菌动物是本病的主要传染源，经口感染是其最重要的传染途径，而被污染的、与饮水则是传播的主要媒介物。
各种因素均可诱发本病。
（图2）本病菌为且短杆菌，长一至三微米，宽0。
5-0。
6微米，两端钝圆，不形成荚膜和芽孢，具有鞭毛，有运动性，为革兰氏阴性菌。
[2]本菌在变通培养基中能生长，为需氧兼厌氧性菌。
在肉汤培养基中变  图3混浊，而后沉淀，在琼脂培养基上24小时后生成光滑、微隆起、圆形、半透明的灰白色小菌落。
沙门氏菌能发酵葡萄糖、单奶糖、甘露醇、山梨醇、麦芽糖、产酸产气。
不能发酵乳糖和蔗糖，因此，从此可与其他肠道菌相区别。
本菌能抵抗力较强，六十摄氏度经一小时，七十摄氏度经二十分钟，七十五摄氏度经五分钟死亡。
（图3）对低温有较强的抵抗力，在琼脂培养基上于-10摄氏度，经115天尚能存活。
在干燥的沙士可生存2-3个月，在干燥的排泄物中可保存四年之久，在0。
1%升汞浴液、0。
2%甲醛溶液、3%石炭酸溶液中15-20分钟可被杀死。
在含29%食盐的腌肉中，在6-12摄氏度的条件下，可存活四至八个月。
自然感染的潜伏期为八至二十天，平均十四天；人工感染的潜伏期为二  图4至五天。
急性经过的病狐，表现拒食，先兴奋后沉郁，体温升高到四十一至四十二摄氏度，轻微波动于整个病期，只有在死前体温才有所下降，大多数，病狐躺卧于小室内，走动时多拱腰，两眼流泪，笼子缓缓移动。
发生下痢、呕吐，在昏迷状态下死亡。
一般需五至十小时或延长至二至三天死亡。
（图4）亚急性经过后病狐，主要表现胃肠机能高度紊乱，体温升高至四十至四十一摄氏度，精神沉郁，呼吸浅表频数，食欲丧失。
病狐被毛蓬乱无光，眼窝下陷无神，有时出现化脓性结膜炎。
少数病例有粘液鼻漏或咳嗽。
病狐很快消瘦，下痢，个别的有呕吐。
粪便变为液状或水样，混有大量胶状粘液，个别混有血液，四肢软弱无力，特别是后肢常呈海豹式拖地，起立时后肢不支，时停时蹲，似睡状。
病的后期出现后肢不全麻痹。
在高度衰竭的情况下，七至十四天死亡。
常出现粘膜和皮肤黄疸，特别是猪霍乱沙六氏菌引起的本病更为明显。
慢性经过的病倒，消化机能紊乱，食欲减退，下痢，粪便混有粘液，逐渐消瘦，贫血，眼睛塌陷，有时出现化脓性结膜炎。
病狐多卧于小室内，很少运动，走动时步履不稳，行动缓慢。
在高度衰竭的情况下，经三至四周死亡。
基本定义沙门氏菌病引起肠道改变。
（图5）猪沙门氏菌病，又名仔猪副伤寒，是由沙门氏菌属细菌引起的仔猪的一种  图5传染病，主要表现为败血症和坏死性肠炎，有时发生脑炎、脑膜炎、[3]卡他性或干酪性肺炎。
世界各地均有发生。
引起本病的细菌对象主要有猪霍乱沙门氏菌孔清道夫变种，鼠伤寒沙门氏菌、猪伤寒沙门氏菌，此外还有都柏林沙门氏菌、肠炎沙门氏菌，它们是一群血清学相关的革兰氏阴性，可运动，有周鞭毛的兼性厌氧杆菌，没有荚膜，不形成芽孢，在普通培养基上生长良好，在麦康凯培养基上菌落无色。
本属细菌干燥、腐败、日光等因素具有一定的抵抗力，在外界条件下可以存活数周、数月、甚至数年。
细菌可被一般消毒药(酚类、氯制剂和碘制剂)杀灭。
流行特点本病主要对象流行特点本病主要发生于4个月龄以内的断乳仔猪。
成年猪和哺乳猪很少发病。
细菌可通过病猪或带菌猪的粪便、污染的水源和饲料等经消化道感染健康猪。
鼠类也可传播本病。
本病一年四季均可发生，多雨潮湿季节更易发，在猪群中一般散发或呈地方流行。
环境污秽、潮湿、棚舍拥挤、粪便堆积、饲料和饮水供应不及时等应激因素易促进本病的发生。
临床症状败血型沙门氏菌病主要发生于小于4月龄仔猪。
常规饮料原哺乳仔猪中很少见。
病猪表现为不安，食欲不振，体温升高。
大群发病时，少数死猪尾部和腹部肢端发紫。
到败血型沙门[4]氏菌病发病的第3天或第4天，出现黄色水样粪便。
本病暴发时，发病率很低(通常低于10%)，但死亡率很高。
结肠炎型沙门氏菌病：以腹泻为主要特征。
初期症状为黄色水样腹泻，不含血液或黏液。
几天之内同群中多数发病，典型的腹泻症状是一种白色蜂蜡样腹泻，可在几周内复发2～3次。
有时粪便带血。
病猪发热，采食减少，并出现与腹泻的严重程度和持续时间对应的脱水。
病猪的死亡率一般较低。
纯系种猪群有时可发生异常高的死亡率。
病理变化败血型沙门氏菌病耳、蹄、尾部和腹侧皮肤发绀。
脾肿大，色暗带蓝，坚度似橡皮，切面蓝红色。
肠系膜淋巴结索状肿大，其他淋巴结也有不同程度的增大，淋巴结软而红，类似大理石状。
肝、肾也有不同程度的肿大、充血和出血。
有时，肝实质可见糠麸状，极为细小的灰黄色坏死点。
全身黏膜、浆膜均有不同程度的出血斑点。
胃肠黏膜可见急性卡他性炎症。
结肠炎型沙门氏菌病：特征性病变为局部的或弥散性坏死性结肠炎和盲肠炎。
盲肠、结肠有时波及回肠后段，肠壁增厚，黏膜上覆盖一层弥漫性、坏死性、腐乳状物质、剥开见底部红色、边缘不规则的溃疡面。
少数病例滤泡周围黏膜坏死，稍突出于表面，有纤维蛋白渗出物积[4]聚，形成隐约可见的轮环状。
淋巴结特别是回盲淋巴结高度肿胀、湿润。
部分淋巴结干酪样变。
肝脾不肿，只有末端性充血。
诊断猪副伤寒对象作为原发性疾病主要发生于4个月龄内的断乳仔猪，一般呈散发性，饲养管理不良，  图6机体抵抗力降低时才出现地方流行性。
特殊情况，如长途运输后易暴发。
临床上除少数为急性败血性外，多数为肠炎型。
典型特征是坏死性肠炎。
（图6）确诊需进行细菌分离、鉴定。
把肝、脾、回盲肠淋巴结等可疑病料接种到血液和麦康凯琼脂上培养，24小时后生长出中等大小菌落，菌落在麦康凯琼脂上无色，接种到三糖铁琼脂上，斜面变成红色，柱为黄色，产H2S的菌株可使培养基变成黑色。
有条件的地方可进一步进行生化鉴定和血清学检查。
综合临床症状、病理变化和细菌学检查即可确诊为沙门氏菌病。
猪副伤寒与肠型猪瘟相似。
临床上极易误诊。
但肠型猪瘟可发生于各种年龄的猪，坏死性肠炎病灶从淋巴滤泡开始，向[4]外发展，因而形成同心轮层状的纽扣状溃疡，突出于黏膜表面，色褐或黑，中央低陷，有的有剥脱现象。
猪副伤寒的溃汤灶为表面粗糙，大小不一，边线不齐。
二者可依此区别。
方法1、加强饲养管理，消除发病原因。
2、对常发本病的猪群，可在饲料中添加抗生素，但应注意地区抗药菌株的出现，发现对某种药物产生抗药性时，应改用另一种药。
3、接种疫苗防止沙门氏菌病。
4、发现本病，立即隔离消毒。
对病猪的治疗应在隔离消毒、改善饲养管理的基础上及早进行。
其疗效除决定于所用药物对细菌的作用强度外，还与用药时间、剂量和疗程长短有密切关系。
同时要注意有一较长的疗程。
在为坏死性肠炎需相当长时间才能修复，若中途停药，往往会引起复发而死亡。
常用药物有：氯霉素、卡那霉素、痢特灵、磺胺类和喹诺酮类药物。
又称马副伤寒，由马流产沙门氏菌或鼠伤寒沙门氏菌等引  图7起的一种以孕马为特征的马属动物传染病。
初产母马和幼驹易感性更高。
流产常发生于怀孕中后期（图7）。
流产前大多有体温升高、乳房肿胀、阴道流出血色液体等先兆。
流产多为死胎，且呈败血性病变。
胎膜水肿，有出血和坏死区。
母畜流产后多数能自愈，少数可能继发。
幼驹感染后多呈败血症或局部炎症，公畜则为睾丸炎与[5]甲炎。
病愈者血清内含有较高滴度的凝集抗体，可作本病的辅助诊断。
病原多为鼠伤寒沙门氏菌或都柏林沙门氏菌。
舍饲青年犊比成年牛易感，往往呈流行性。
病犊发烧、停食、虚弱，泻出的恶臭液状粪便，常混有血丝和粘液。
死亡率高者可达50～70％,一般为5～10％；不死者或出现关节肿胀。
剖检可见出血性胃肠炎与败血性病变，肝、脾可能有坏死灶。
成年较少发生或仅散发，但病后期可能转为内毒素性。
病变多为急性出血性肠炎。
孕牛常流产。
羊沙门氏菌病[6]（Ovinesalmonellosis）主要由鼠伤寒沙门氏菌、羊流产沙门氏菌、都柏林  图8沙门氏菌引起羊的一种传染病。
以羊发生下痢，孕羊流产为特征。
（图8）  病　　原：本病的病原属于肠杆菌科（Enterobacteriaceae），沙门氏菌属（Salmonella）。
流行病学：本病一年四季均可发生，各种年龄的畜禽均可感染。
主要以消化道感染为主，交配和其他途径也能感染；各种不良因素君可促进本病的发生。
症　　状：潜伏期长短不一，依动物的年龄、应激因子和侵入途径等而不同。
下痢型羔羊副伤寒多见于15—20日龄的羔羊，病初精神沉郁，体温升高到40—40℃，低头弓背，食欲减退或拒食。
身体虚弱、憔悴，趴地不起，经1—5天内死亡。
大多数病羔羊出现腹痛、腹泻，排除大量灰黄色糊状粪便，迅速出现脱水症状，眼球下陷，体力减弱，有的病羔羊出现呼吸促迫，流出黏液性鼻液，咳嗽等症状。
流产型副伤寒流产多见于妊娠的最后两个月。
病羊在流产前体温升高到40—41℃，厌食，精神沉郁，部分羊有腹泻症状，阴道有分泌物流出。
病羊产下的活羔羊比较衰弱，不吃奶，并可有腹泻，一般于1—7天内死亡。
病羊伴发肠炎、胃肠炎和败血症。
病理变化：下痢型羊可见病羊消瘦。
真胃和肠[6]道空虚，黏膜充血，内溶物稀薄。
肠系膜淋巴结肿大充血，脾脏充血，肾脏皮质部与心内外膜有小出血点。
流产型羊出现死产或初产羔羊几天内死亡，呈现败血症病变。
组织水肿、充血，肝脾肿大，有灰色坏死灶。
胎盘水肿出血。
母羊有急性子宫炎，流产或产死胎的子宫肿胀，有坏死组织、渗出物和滞留的胎盘。
诊　　断：根据流行病学、症状和病理变化可做出初步诊断，确诊须实验室诊断。
防　　治：加强饲养管理，做好消毒工作，消除传染源。
用土霉素或新霉素，羔羊每天30—50mg/Kg体重分三次内服；成年羊每天两次10—30mg/Kg体重肌肉或静脉注射。
禽沙门氏菌病（Salmonellosisavium）——鸡白痢，是一个概括性术语，指由沙门氏菌属中的任何一个或多个成员所引起禽类的一大群急性或慢性疾病。
沙门氏菌属是庞大的肠杆菌科  图9的一个成员，沙门氏菌属包括了2100多个血清型。
在自然界中，家禽构成了沙门氏菌最大的单独贮存宿主。
在所有动物中，最常报道的沙门氏菌来源于家禽和禽产品。
本属中两种为宿主特异的，不能运动的成员━━鸡白痢沙门氏菌和鸡沙门氏菌分别为鸡白痢和禽伤寒的病原。
副伤寒沙门氏菌能运动，常常感染或在肠道定居包括人类在内的非常广泛的温血和冷血动物，禽群的感染非常普遍。
但很少发展成急性全身性感染，只有处在应激条件下的幼禽除外。
诱发禽副伤寒的沙门氏菌能广泛地感染各种动物和人类，因此在公共卫生上有重要性。
人类沙门氏菌感染和食物中毒也常常来源于副伤寒的禽类、蛋品等。
随着家禽产业的飞速发展，由于禽沙门氏菌病的广泛散播，已使它成为家禽最为重要的蛋媒细菌病之一。
由于这类感染不受国际边界的影响，加之很少有不易感宿主，因而全国范围的控制规划遇到了许多障碍。
禽沙门氏菌病是养禽业各个时期的经济问题，从生产到上市。
因为正常情况下能运动的沙门氏菌常出现在家禽与家禽产品中，因此，它们是那些让公共卫生领域的人们所感兴趣的问题。
（图9）鸡白痢是由鸡白痢沙门氏菌引起的鸡的传染病。
本病特征为[7]幼雏感染后常呈急性败血症，发病率和死亡率都高，成年鸡感染后，多呈慢性或隐性带菌，可随粪便排出，因卵巢带菌，严重影响孵化率和雏鸡成活率。
病原学鸡白痢指由鸡白痢沙门氏菌引起的禽类感染。
鸡白痢沙门氏菌具有高度宿主适应性。
本菌为两端稍圆的细长杆菌（0.3～0.5um×1～2.5um），对一般碱性苯胺染料着色良好，革兰氏阴性。
细菌常单个存在，很少见到两菌以上的长链。
在涂片中偶尔可见到丝状和大型细菌。
本菌不能运动，不液化明胶，不产生色素，无芽胞，无荚膜，兼性厌氧。
分离培养时应尽量避免使用选择性培养基，因为某些菌株特别敏感。
沙门氏菌在下列培养基中生长良好，如营养肉汤或琼脂平板。
在普通琼脂、麦康凯培养基上生长，形成圆形、光滑、无色呈半透明、露珠样的小菌落。
在外界环境中有一定的抵抗力，常用消毒药可将其杀死。
流行病学各种品种的鸡对本病均有易感性，以2～3周龄以内雏鸡的发病率与病死率为最高，呈流行性。
随着日龄的增加，鸡的抵抗力也增强。
成年鸡感染常呈慢性或隐性经过。
火鸡对本病有易感性，但次于鸡。
鸭、雏鹅、珠鸡、野鸡、鹌鹑、麻雀、欧洲莺和鸽也有自然发病的报告。
芙蓉鸟、红鸠、金丝雀和乌鸦则无易感性。
一向存在本病的鸡场，雏鸡的发病率在20％～40％左右，但新传入发病的鸡场，其发病率显著增高，甚至有时高达100％，病死率也比老疫场高。
本病可经蛋垂直传播，也可水平传播。
临床症状本病在雏鸡和成年鸡中所表现的症状和经过有显著的差异。
雏鸡雏鸡和雏火鸡两者的症状相似。
潜伏期4～5d，故出壳后感染的雏鸡，多  图10在孵出后几天才出现明显症状。
7～10d后雏鸡群内病雏逐渐增多，在第二、三周达高峰。
发病雏鸡呈最急性者，无症状迅速死亡。
稍缓者表现精神萎顿，绒毛松乱，两翼下垂，缩头颈，闭眼昏睡，不愿走动，拥挤在一起。
病初食欲减少，而后停食，多数出现软嗉症状。
同时腹泻，排稀薄如浆糊状粪便，肛门周围绒毛被粪便污染，有的因粪便干结封住肛门周围，影响排粪。
由于肛门周围炎症引起疼痛，故常发生尖锐的叫声，最后因呼吸困难及心力衰竭而死。
有的病雏出现眼盲，或肢关节呈跛行症状。
病程短的1d，一般为4～7d，20d以上的雏鸡病程较长。
3周龄以上发病的极少死亡。
耐过鸡生长发育不良，成为慢性患者或带菌者。
（图10）中鸡（育成鸡）该病多发生于40～80d的鸡，地面平养的鸡群发生此病较网上和育雏笼育雏育成发生的要多。
从品种上看，褐羽产褐壳蛋鸡种高。
另外育成鸡发病多有应激因素的影响。
如鸡群密度过大，环境卫生条件恶劣，饲养管理粗放，气候突变，饲料突然改变或品质低下等。
本病发生突然，全群鸡只食欲、精神尚可，总见鸡群中不断出现精神、食欲差和下痢的鸡只，常突然死亡。
死亡不见高峰而是每天都有鸡只死亡，数量不一。
该病病程较长，可拖延20～30d，死亡率可达10％～20％。
成年鸡成年鸡白痢多呈慢性经过或隐性感染。
一般不见明显的临床症状，当鸡群感染比较大时，可明显影响产蛋量，产蛋高峰不高，维持时间亦短，死淘率增高。