ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
咽侧束发炎时引起吞咽困难，疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射，波及咽鼓管时，则有耳闷耳鸣，及重听现象，如病变及侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状，小儿病情重，可发生惊厥，若伴有咽扁桃体急性感染时，可出现鼻塞鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物渗出，小儿哺乳困难，易发生呛咳、检查见咽粘膜急性充血肿胀，尤以咽侧壁及咽腭弓后的粘膜肿胀为重，悬雍垂水肿下垂，松弛无力，颈部淋巴结肿大，有压痛，尤以下颌角下淋巴结肿大触痛明显。
[2]须卧床休息，多饮开水，进易消化食物。
高热、咽痛及全身酸痛剧烈者，  治疗药物——阿司匹林适当应用解热镇痛剂，如阿司匹林，口服，每次0.5g，每日2～3次。
要注意隔离治疗，以防传染他人。
咽部用复方硼砂液或生理盐水含漱，若用含有抗生素的溶液含漱或局部喷雾，效果更佳。
发病初期可用1%碘甘油、10%弱蛋白银或1%～2%硝酸银涂擦咽壁，有助于炎症的消退。
颈部淋巴结肿胀疼痛者，宜用热敷或理疗法消炎。
全身用药甚为重要。
目前认为：碘胺药对溶血性链球菌引起的急性咽炎及扁桃体炎的治疗，无明显效果。
青霉素对溶血性链球菌感染的治疗效果良好，故为治疗此病的首选药物。
根据病情采用肌注或静脉给药，注射剂量及使用期，应视病情随时增减。
对青霉素过敏或有抗药性者，可选用先锋霉素等药物治疗。
此外，中成药如黄连注射液、牛黄解毒丸等，均有一定效果。
[3]病原菌多为溶血性链球菌及其他化脓性链球菌。
与溶血性链球菌带菌  链球菌性咽炎者接触是发病的主要原因，慢性扁桃体炎患者的带菌率很高，约40%为乙型溶血型链球菌。
全身及环境因素可为其诱因，如营养不良、过度疲劳、体质衰弱等身体抵抗力或免疫低下者易患此病。
通过咳嗽、打喷嚏时飞沫传播或进污染食品后发病。
链球菌主要以其毒素及代谢产物危害机体，如链球菌溶血素O及S、红斑毒素、链激酶、透明质酸酶及若干蛋白酶等，有的能直接破坏扁桃体组织的防御力，使病变容易扩散，或通过变态反应而引起并发症。
[4]感染发生后，粘膜急性充血肿胀，粘液腺分泌增多，粘膜表面覆  链球菌有稠厚粘液。
粘膜下血管及粘液腺周围有淋巴细胞浸润。
扁桃体充血肿胀，隐窝口内有脱落上皮、细菌及代谢产物和渗出液形成黄白色小点，如融合成片，则形成假膜，炎症侵入扁桃体实质，使整个扁桃体肿大，淋巴滤泡内有化脓现象。
颈部淋巴结亦肿大。
起病急，始与上感症状相似，继之畏寒高热，头痛，全身不适，食欲不振，  急性中耳炎背及四肢酸痛。
咽痛逐渐加剧，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。
咽侧束发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。
波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。
如病变及侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。
小儿病情重，可发生惊厥。
若伴有咽扁桃体急性感染时，可出现鼻塞，鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物渗出，小儿哺乳困难，易发生呛咳。
检查见咽粘膜急性充血肿胀，尤以咽侧壁及咽腭弓后的粘膜肿胀为重，悬雍垂水肿下垂、松弛无力。
颈部淋巴结肿大有压痛，尤以下颌角下淋巴结肿大，触痛明显。
[5]患链球菌性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差、大便干、口干渴等全身中毒反应。
有细菌感染时，血液白细胞数升高。
如果咽痛剧烈，不但影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。
如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，对身体危害极大。
如果长期受到鼻咽炎的侵扰，同时出现涕中或痰中带血、单侧持续性鼻塞、耳聋耳鸣、颈淋巴肿大、面部麻木、复视及单侧眼球不能外转等症状，都可能是鼻咽癌的早期症状，应引起高度重视。
无并发病者，多在一周内逐渐痊愈。
一旦发生并发症，对身体危害极大。
猩红热性其并发症发生机理分为以下三类：（一）直接蔓延感染由咽部蔓延到附近组织所致。
有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、急性淋巴结炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性喉炎、气管及支气管炎、肺炎等。
（二）血行播散感染经血循环侵及身体其他各部，可发生急性关节炎、急性骨髓炎、败血症、腹膜炎、脑膜炎等。
（三）晚期并发症有风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。
这些非化脓性晚期并发症称之为“链球菌感染后病态”。
目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致，而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。
须与下列疾病相鉴别：（一）猩红热性咽炎亦为溶血性链球菌感染，有发热及全身皮疹。
其咽部表现不易区别，但其皮疹具有特殊性。
自发病第2日起发生红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至驱干及四肢，面部潮红，口周苍白。
病初有“草莓舌”，发病后3～4日则呈“杨莓舌”。
恢复期皮疹消退，可有显著脱屑现象。
（二）溃疡膜性咽峡炎（奋森性咽峡炎）咽部及全身症状均轻，一侧扁桃体或咽部有溃烂面，口腔粘膜及牙龈可发生溃疡，涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。
（三）咽白喉咽粘膜充血轻，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃体上，粘连较密，不易擦去，免强擦去，则见渗血。
咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。
（四）腺病毒卡他性咽炎常伴有眼结膜炎，即所谓咽结膜热，培养无细菌生长，临床症状较轻。
（五）粒细胞缺乏症咽部粘膜呈紫红色，扁桃体表面常有溃疡，全身情况差，扁桃体周围无化脓现象，根据病史血液检验可资鉴别。
[6]应加强卫生教育，锻炼身体，增强对疾病的抵抗力。
常患咽炎、扁桃体炎久治不愈者，可考虑虑行扁桃体切除术。
发现病人，及时隔离治疗，避免相互传染。
保健一般预后良好，如无并发症发生，多于7～10天后痊愈。
因此，并发症的早期诊断及处理甚为重要，因其发生与否不受化学疗法或抗生素疗法的影响，发生以后可演变为慢性心脏瓣膜病变，将长期妨害身体健康。
[7]茶疗几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。
这类中草药茶主要有胖大海、藤叶、野菊花等等。
日常注意事项1．注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。
2．经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。
3．平时多饮淡盐水、开水。
4．避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。
5．注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。
6．冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食7．保持室内空气流通。
8．不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。
9．吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。
第一、注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙[8]。
第二、减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。
第三、应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。
第四、合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。
第五、保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。
宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。
第六、经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
作为特种症状的缄默，指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。
选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格儿童，平时父母过分溺爱、保护、因初次离开家庭、环境变动而起病，部分病例可能与遗传因素有关。
癔病、情感性精神障碍、精神分裂症患者亦可出现缄默症状。
沉默不语，可长时间一言不发。
选择性缄默症患儿则对某些人、人群或在特定环境中保持缄默，而对另一些人和环境中讲话流畅。
（一）选择性缄默症（electivemutism）　“缄默”的高度选择性是本症特点。
患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上。
起病多在3～7岁，女性多见，多是敏感、羞怯性格。
神经系统检查无异常，亦无其它精神或身体障碍。
（二）癔病缄默症（hystericalmutism）　有时可与癔病木僵同时出现，如无并发木僵，则仅表现缄默不语、写字、手势等动作都很敏捷，面部表情也很活泼。
缄默表现和其它临床症状一样，具有发作、痊愈突然，易于接受暗示等特点。
（三）紧张症的缄默症（catattonicmutism）病人缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。
患者意识清楚、无智能缺损、自知力缺如。
诊断应根据精神分裂症证的典型病史或紧张症的有关典型症状。
（四）妄想的缄默症（delusinonalmutism）系统妄想症与妄想型精神分裂症都可发生缄默。
常见因周围人不同意患者所述妄想内容，而拒绝与周围人交谈和因幻觉或妄想内容“命令”患者不语而保持缄默。
患者无违拗、冲动、或僵住现象。
（五）抑郁症的缄默症（melancholiacmutism）抑郁症可以表现为木僵或喃喃自语，患者面容悲戚，有时伴发阵发性焦虑，病情严重者绝对缄默。
慢性病例表现虽如“痴呆”，但病史有初期悲观妄想与情感抑郁，电休克治疗后可恢复正常等可资鉴别。
（六）诈病性缄默症（malingeringmutism）单纯性诈病没有任何病性，完全伪装“不语”；扩张性作诈病有一定真实病情，但缄默不是原有病情应有的表现。
（七）其它　某些器质性疾病在病程不同阶段亦可出现缄默症，如严重的帕金森氏病，脑血管疾患，脑缺氧后遗症，双侧丘脑切开后，均可出现缄默症样临床表现，但相应临床表现、病史及实验室检查可资诊断。
引发儿童  选择性缄默症的3大原因本症一般无脑器质性原因。
目前认为，是因精神因素作用于具有某些人格特征的儿童而产生的，可能与以下几个原因有关——1.病前具有性格特征患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，患儿的父母常有人格异常和精神障碍。
2.发育成熟延迟患儿虽然已经获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题。
还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍，其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。
3.心理社会因素患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
关于儿童选择性缄默症的诊断对于儿童选择性缄默症的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查。
目前，美国有关专家认为有5个临床特征可作为诊断依据——1.在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常。
2.持续时间超过1个月。
3.无言语障碍，没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题。
4.是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。
5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。
雌三醇是一种性激素，可从妊妇尿中检出。
雌激素的作用比雌酮弱。
在胎儿的肾上腺里生成的脱氢表雄酮，在肝脏里经16α羟基化后，在胎盘里芳构化而成为雌三醇。
随着妊娠的进行，在尿中的排出量逐渐增加，至分娩后锐减。
作为缓和的性激素试剂，经口服可治疗更年期障碍等。
名称：雌三醇英文名称：Estriol中文别名：雌三醇  雌三醇英文别名：Aacifemine、Destriol、Estriolum、Oekolp、Oestril、Oestriol、Theclol、Theelol、Triovex药品类别：雌激素及孕激素类药性状：片剂，针剂。
中文名称：雌三醇中文别名：16,17-二羟甾醇英文名称：Estriol英文别名：oestriol;1,3,5(10)-Estratriene-3,16a,17b-triol;Estra-1,3,5(10)-triene-3,16alpha,17beta-triol;(16alpha,17beta)-estra-1,3,5(10)-triene-3,16,17-triol;(8R,13S,17R)-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-3,16,17-triolCAS号：50-27-1EINECS号：200-022-2分子式：C18H24O3分子量：288.3814InChI：InChI=1/C18H24O3/c1-18-7-6-13-12-5-3-11(19)8-10(12)2-4-14(13)15(18)9-16(20)17(18)21/h3,5,8,13-17,19-21H,2,4,6-7,9H2,1H3/t13?,14-,15?,16?,17+,18+/m1/s1密度：1.255g/cm3熔点：281-282℃[1]沸点：469°Cat760mmHg闪点：220.8°C蒸汽压：1.34E-09mmHgat25°C物化性质：Melting_point281-282°C产品用途：用于治疗白细胞减少症，对前列腺肥大、前列腺癌也有一定疗效功能主治：1.用于子宫颈炎，尤适用于绝经期综合征、老年性阴道炎。
2.可用作中期引产及人工流产的辅助药物。
3.用于前列腺肥大、前列腺癌等。
4.有迅速升高外周白细胞的作用，一般在用药后1～3日开始生效，但作用维持时间较短。
对化疗或放疗引起的白细胞减少有效。
5.能降低血管的通透性和脆性，可用于多种出血的治疗，对月经过多、扁桃体或子宫切除术后，均有快速止血作用。
用法及用量：1.子宫颈炎、老年性阴道炎：用鱼肝油混悬剂或滑石粉剂，局部涂搽或喷粉每日1次，10次为1疗程。
2.绝经期综合征：每日口服1次1mg，每月连用14～21日为1疗程，可连用2～3个疗程。
3.早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良：肌注1～2次，1次10mg。
4.人工流产、装取节育环、绝育术、口服避孕药后出血及其它月经过多症：经前1周或经期中口  扁桃体服1次5mg，1日1～2次，每月经周期总量30mg。
如病情较急，需迅速止血或减少出血量时，每日肌注1次10mg，用药1～2日。
5.前列腺肥大症：口服1次2mg，1日3次，连用3周左右；或肌注隔日1次10mg，用药3～5次，直至症状缓解为止。
6.扁桃体摘除和子宫切除等出血：术前2日，每日肌注10mg。
胃肠道肿瘤等癌性出血，每日肌注10mg，用药2～3日。
7.化疗或放疗所致白细胞骤降（<300/μl），肌注1次10mg，每周2～3次，每月总量不宜超过30mg（女）或60mg（男）。
不良反应和注意：1.可有暂时性乳房肿胀或硬块、月经紊乱等反应，停药后会自行消退和恢复。
口服时，偶有食欲不振、恶心、呕吐、下腹痛等不良反应。
2.有乳腺增生、乳房肿块、妇科肿瘤、再生障碍性贫血。
规格：片剂：每片1mg、5mg。
针剂：每支10mg（1ml）。
是否医保用药：非医保是否非处方药：处方其它：1.肝病病人忌用。
未成年病人不宜使用。
2.按规定方法治疗无效时，不宜增加剂量或延长使用时间。
3.有过敏反应者应立即停药。
4.口服可经胃肠道吸收而保持其活性。
5.本品的不良反应较其他雌激素制剂小。
雌三醇是体内雌二醇的代谢物，为主要存在于尿中的一种天然雌激素。
其口服雌激素活性约为雌酮的6倍，  性激素的生物合成但比雌二醇弱。
特点是对阴道和子宫颈管具有选择性作用，而对子宫实体及子宫内膜并无影响。
对阴道上皮角化作用比雌二醇强，能促进阴道粘膜血管新生和阴道上皮损伤愈合：同时能增强子宫颈细胞功能，使子宫颈肌纤维增生，从而增加宫颈弹性和柔软性。
此外，对下丘脑和垂体有反馈性抑制作用，但不抑制排卵，仅对黄体能产生明显影响。
临床用于子宫颈炎，尤适用于绝经期综合征、老年性阴道炎。
亦可用作中期引产及人工流产的辅助药物。
还用于前列腺肥大、前列腺癌等。
尚具有迅速升高外周白细胞的作用，一般在用药后1～3天开始生效，但作用维持时间较短。
还能降低血管的通透性和脆性。
性激素（化学本质是脂质）是指由动物体的性腺，以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素，具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。
雌性动物卵巢主要分泌两种性激素——雌激素与  性激素孕激素，雄性动物睾丸主要分泌以睾酮为主的雄激素。
性激素有共同的生物合成途径：以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先产生21碳的孕酮或孕烯醇酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化而生成18碳的雌激素（见图）。
雌激素系甾体激素中独具苯环（A环芳香化）结构者，其中雌二醇（又称动情素或求偶素）的活性最强，主要合成于卵巢内卵泡的颗粒细胞，雌酮及雌三醇为其代谢转化物。
雌二醇的合成呈周期性变化，其有效浓度极低，在人和常用的实验动物如大鼠、狗等的血液中含量仅微微  卵巢克/毫升。
雌激素在  羟基中枢神经系统的性分化中也起重要作用，而且由于其2-羟基或4-羟基衍生物属于儿茶酚类化合物，与儿茶酚胺等神经介质能竞争有关的酶系，从而相互制约、调控，形成了神经系统与内分泌系统之间的桥梁。
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时  更年期间。
在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。
多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大。
被一系列症状所困挠，影响身心健康。
因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。
中医把更年期归属于“脏躁”范畴。
治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。
而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，不仅有较好的效果，而且可以强壮体质。
女性衰老更年期与肾、巢关系密切。
女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。
尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛；阴道泌液减少，性机能减退，失眠  雌三醇、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。
研究发现：肾脏、卵巢在女性衰老变化的过程中起决定性作用，两者紧密联系，缺一不可，靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。
专家们一致认为，只有通过补肾养巢同时进行，才是真正解决女性早衰的唯一途径。
为了防止女性绝经后退化性疾病的发生，可以使用激素代替或激素补充的疗法。
特别是在防治骨质疏松及绝经后各种症状的控制上，是有效果的。
但由于采用次治疗方法有一定的副作用，应严格地权衡利弊和进行风险评估，所以建议在医生的严格监控指导下应用，并定期进行妇科和乳腺检查。
西方医学的历史十分悠久，所有人类社会都有医学主题——生老病死。
历史上，病的出现通常视为恶魔、巫师的诅咒、神的旨意或其他奇怪的原因。
就算在科学进步的今日，依然有人抱着这个想法。
从远古时代开始，人就一直在寻找治疗疾病的方法。
早期的人相信疾病是神的惩  早期的医学罚，他们还相信僧侣和巫师可以治好他们的病。
在古希腊，人们患了病就到庙里，送上牺牲动物供奉希腊医神阿斯克勒庇俄斯。
他们还用药水或用药水洗澡，并且严格控制饮食，希望把病治愈。
公元前5世纪，希腊医生希伯克拉底声称，引起和治愈疾病的不是魔法，而是大自然。
希波克拉底是“医学之父”，他和追随者写了很多医学书。
到了文艺复兴时期“提问精神”和实验得到提倡和鼓励。
这些实验使欧洲的医学建立科学的基础。
很多人开始怀疑传统的医学观念。
维萨里(1514-1564)等科学家开始研究人的尸体，寻找病因和治疗方法。
从那时起，医学上就有了更多地发现。
人类对疾病的战争至今仍在继续进行中。
草药几千年来，人们一直用草药和植物来治病。
草药学家写出了草药的名册和他们的用法，僧侣以他们的草药知识而知名。
最早的药剂师叫卖药人，他们用草药来煮药汤。
看在欧洲，很多草药医生在文艺复兴期间被职责为巫师。
现在很多人已把草药作为一种天然的治病方法。
几百年来，很多人为现代科学的形成做出了贡献。
佛兰德医生威萨里绘制了准确的人体图；德国人安东列文虎克（1632-1723）发现了接种技术-------------一种用注射来预防疾病的方法。
巴斯德--法国人路易斯巴斯德（1822--1895）指出细菌会引起疾病。
巴斯德他发明了巴斯德消毒法---牛奶和啤酒加热，可消灭有毒的细菌。
弗洛伊德--奥地利医生弗洛伊德（1856-1939）专心致志研究人的思想活动过程。
他又聆听病人叙述他们的梦和想法来治疗精神病人，这种治疗方法叫做精神分析。
公元前8000年早期医生实行环钻疗法公元前400年希腊医生希波克拉底开创科学的医学。
1543年维萨里出版第一部研究人体的著作。
1615年意大利医生圣托里奥设计口含式体温计。
1683年荷兰科学家列文虎克发现细菌。
1796年爱德华詹那作第一次完成牛痘接种。
1816年法国医生拉埃内克发明听诊器。
1842年美国外科医生霍勒斯第一次用全身麻醉做手术。
1895年德国物理学家伦琴发现X光线，它使医生能够看见人体内部的情况。
20世纪苏格兰细菌学家佛莱明发现青霉素。
中国的医学远古时期，人们在寻觅食物过程中，发现某些食物能缓和身体不适，但某些食物有毒性，能引致死亡。
当时人们利用热石取暖时，发现以石头烘烤不同的体表部位可以舒缓某些不适，另外亦发现利用骨针捶击特殊位置可舒缓某部位的痛楚。
这些经验奠定了草药、针灸治疗的基础。
商代的甲骨卜辞反映殷代武丁时期的许多医学知识和医学活动。
甲骨文中，殷人对人体表面构造的认识已比较具体，并记有20余种疾病的名称，以及关于生育、梦的内容。
春秋战国时期，出现了不少真正的职业医生，如医和、医缓、扁鹊等。
一系列医学理论著作也应运而生。
《内经》、《难经》是此类著作的现今仅存者。
中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，扁鹊采用了“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。
西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”，金针，铜钥匙等。
东汉医学家张仲景著《伤寒杂病论》，确立了确立了“辨证论治”原则。
魏晋南北朝时期医药学得到全面的发展，在汉代的基础上，广泛总结经验，出现了大量的医学著作，特别是脉学、针灸学、本草学及方剂学方面。
王叔和的《脉经》是现存最早的中医脉学专着，奠立了脉理与方法的系统化、规范化基础。
皇甫谧的《针灸甲乙经》，是中国现存最早的一部针灸专书。
唐代医学繁荣并将中医传播海外。
孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》是中国第一部医学百科全书。
唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。
两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。
金元时代，中医学出现了许多各具特色的医学流派。
其中有代表性的有四大家、即：“寒凉派”“攻下派”“补土派”“养阴派”。
明代的医家们仍旧沿袭先前医学经典继续发展，继承金元时代医家们提出的医学主张，出现不同学术流派，主要分为滋阴、温补以及明末出现的温病学派。
在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。
同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。
清朝温病学说有更进一步发展，已经形成了独立专题。
这个时期的重要人物及著作有，叶桂与《温热论》、薜雪与《湿热条辨》、吴瑭与《温病条辨》。
清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。
同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。
国民政府时期，政府的医疗政策主导了医学发展。
例如1920-1940年国民政府期间，政府采取排斥、抵制中医的措施，认为提升西医学地位等同将国家现代化。
这对中医的后来发展有深远影响，造就中西医并存的局面。
西医学在中国的突出发展，为中医带来巨大冲击，然而很多中医师并没有放弃自己的传统文化。
他们建议并除中医的缺点，同时吸收西医学的优点。
当时医学家都提出一些汇通中西医见解，并且不继为后人承接，逐渐形成了中西汇通思潮及学派，对后世有深远的影响。
初期的表表者有：张锡纯、恽铁樵及杨则民。
中华人民共和国成立后，政府指导医疗人员学习及汇通中医，"团结中西医以创造新的医疗系统"是指导政策。
1982《宪法》写入“发展现代医药和我国传统医药”2006颁布的第一批非物质文化遗产保护名录，传统医药作为第九大类共9个项目列入名录。
党的十七大报告中又一次明确指出要“中西医并重”、“扶植中医药和民族医药事业发展”，在法律上和政策角度赋予中医合法的地位。
印度的医学在巴基斯坦，考古学家发现在印度河流域的人，即使在早期的哈拉帕时期（公元前3300年）已经有了医学和牙医学的知识。
阿育吠陀是源自2000年前的南亚的医学。
它两个最著名的文献包括了《印度药书》（CHARAKASAMHITHA）和《外科书》（SUSRUTHASAMHITHA）虽然这些著作表达的源自吠陀经的一些医学看法极其有限，历史学家有能力示范早期的阿育吠陀与早期的佛教和耆那教直接的历史关系。
看起来阿育吠陀最早的基础建立于公元前两千年的古代药草实习综合及源自公元前400年以后的包括佛陀在内的思想家的大量理论的概念的形成、新的疾病分类学和新的治疗法。
根据《印度药书》，健康和疾病不是预先决定的，人类的努力可使生命延长。
《外科书》定义医学的目的为治疗病人的疾病、保护健康的人及延长生命。
这两部古老的文献包括了检查、诊断、治疗及预后（对疾病的发作及结果的预言）的详情。
《外科书》著名在描述各种形式的手术，包括鼻成形术、毁坏的耳垂的修复、会阴膀胱切石手术、白内脏外科及一些其它的切除术和手术过程。
阿育吠陀谈及医学的八个分支：内科医学、外科（包括解剖学）、眼、耳鼻喉和头部等疾病与治疗、小儿科、精神病学和心身症、毒物学、返老还童之术及催情之术。
除了学习这些，阿育吠陀的学生被认为知道在准备和应用医学不可缺少的十门技术：蒸馏、操作技巧、烹饪、园艺、冶金术、制糖、药剂学、矿物的分析与准备、金属的混合和碱的准备。
不同的科目是在教导相关的门诊科目时教导。
例如：解剖学的教育包括在外科的教育内。
在入会仪式结束时，老师将给一个严肃的致词，指引学生到一个纯洁、诚实及素食的生活。
学生为了病人的健康而努力奋斗。
他不能为了自己的利益背叛病人。
他必须衣着端正及避免饮酒。
他必须保持镇定和自制，时时刻刻衡量自己的谈话。
他必须持续地增加自己的知识和技术。
在病人的家他必须有礼貌及谦虚。
如果病人无法治疗，他必须保密如果可能伤害到病人或其他人。
学生正常的训练期看起来长达七年。
在毕业之前，学生必须通过一项考试。
然而，医生必须继续通过文字、直接的观察及推论来学习。
此外，医生也必须出席会议以交换知识。
医生也被命令从山上的人、牧人及住在森林的人获取知识。
埃及的医学包含在艾德温·史密斯纸草文稿的医学知识可以追溯到公元前3000年。
相反地，《埃及伯斯纸草文稿》（成书于大约公元前1550年）充满了咒语、驱赶造成疾病的恶魔的方法和其他的迷信。
《埃及伯斯纸草文稿》可能是最早记录了肿瘤的文件，但是由于对于古代医学术语缺乏了解，它可能只是指简单的肿胀。
《卡阍城妇科纸莎草文稿》已知被称为“生命之屋”的医疗机构早在埃及第一王朝的古埃及被建立起来。
已知最早的医生是公元前27世纪的古埃及法老左塞尔的Hesyre的“牙医和医生的长官”Hesyre。
巴比伦的医学最古老的关于医学的巴比伦文献可追溯到公元前2000年的前半部的古巴比伦时期。
最详尽的巴比伦医学文献却是在巴比伦国王Adad-apla-iddina（公元前1069年至1046年）统治时期的由博尔西帕城的医生Esagil-kin-apli所写的《诊断手册》。
随同当代古埃及医学，巴比伦人介绍了诊断、预后、身体检查和药方的概念。
此外，《诊断手册》介绍了治疗和病因学的方法及经验主义、逻辑学和诊断、预后和治疗的合理性的使用。
此文献包含了一份含有许多病症的名单并经常详述了试验上的观察和用来结合在病人身上所观察的病症与其诊断及预后的合理的规则。
《诊断手册》以一组合理的公理和假设为基础，其中包括了一些现代看法即通过视察病人的症状，我们可能确定病人的疾病、病因、病情的发展及复原的机会。
病人的病症及疾病可通过一些医学上的方法如绷带、油和药丸来治疗。
波斯的医学波斯的医学的学习与实施有一个长且成果丰硕的历史。
波斯在东西方的交叉处的位置使它成为古希腊和印度医学发展的中心。
许多贡献被加入到这个知识体中在伊朗被伊斯兰化之前及之后。
波斯的第一代医生在Jundishapur学院接受训练。
医学医院有时候被声称已被发明。
例如：腊泽斯成为第一位系统地使用在医学用途上使用酒精的医生。
《医学全书》是一本由伊朗化学家腊泽斯编纂的最完整的书。
在这本书里，腊泽斯记录了来自他自己经验的临床个案和提供了各种疾病非常有用的记录。
介绍了麻疹和天花的由腊泽斯编纂的《Kitabfial-jadariwa-al-hasbah》在欧洲具有非常大的影响力。
Mutazilite（一间伊斯兰教神学学校）哲学家和医生阿维森纳是另一位具有影响力的人物。
他的《医学正典》有时候被认为是医学史上最著名的书。
它曾经是欧洲的标准书本直到启蒙时代。
希伯来人的医学我们大部分对于希伯来人的医学的认识来自于《摩西五经》。
它包含了包含了各种与健康有关的法律和仪式，例如隔离受到感染的病人、处理了尸体后需洗澡及将排泄物和粪便埋在远离营地的地方。
尽管遵守这些条规确实为健康带来好处，但犹太教徒相信执行这些仪式和禁忌纯粹是为了完成上帝的意愿，而没有隐藏的意图。
MaxNeuberger在他的《医学的历史》说：“这些条规关注疾病的预防、流行病的抑制、性病和卖淫的抑制、皮肤的照顾、洗澡、食物、住所与衣服、劳工条规、性生活、人民的纪律等。
这些条规中的许多条规例如：安息日的休息、行割礼（犹太教和穆斯林教的宗教仪式，在仪式里进行割包皮活动）、关于食物的法律（禁止猪肉和血）、关于月经、临盆妇女和淋病患者的条规、麻风病患者的隔离和露营的保健，考虑到天气的情况，令人意外的合理。
”希腊罗马的医学自从在1991年在奥地利及意大利的阿尔卑斯山上发现了冰人奥茨，人们已经认为医学的历史已经变得更加长。
他大约46岁，在身上超过40处有纹身。
大部分纹身所坐落的位置是在医学分析也显示她曾经有过的疾病或疼痛如关节炎的地方。
他的死亡发生在公元前3300年，而他的尸体是欧洲所保存的最古老的木乃伊，如今被保留在波尔查诺的博物馆中。
希腊时代曾经有几十年的时间法律允许医生可以将奴隶或犯人活活解剖来做研究，但后来又禁止活人解剖。
因为亚洲和欧洲社会的发展，信仰系统被不同的自然系统所取代。
希腊人自希波克拉底开始就发展了一个体液医学系统，治疗被认为是恢复体内体液的平衡。
《古代医学》一部关于医学专题著作，由希波克拉底大约于公元前400年所编纂。
类似的看法在中国和印度也得到支持。
在希腊，自从盖伦直到文艺复兴时期，医学的要旨是通过控制饮食和卫生来维护健康。
解剖学的知识非常有限，只有很少外科或其他治疗。
靠着和病人的良好关系，医生处理微小的病痛及安慰病人恶劣的情况，但在发生流行病时，一开始发生在城市和动物的驯养，然后在全世界流行，医生的作用不大。
希波克拉底被看作是现代医学之父，而他的跟随者首先描述许多疾病及医学状况。
他被赋予荣誉因为他首先描述了杵状膨大（手指与脚趾的末端扩大，指甲闪闪发亮且不正常弯曲的情形），是慢性化脓肺病、肺癌和发绀的心脏病的重要症状。
因为这个原因，畸形的手指有时候被称为“希波克拉底的手指”。
希波克拉底也是第一位在预后描述“希波克拉底的脸”的医生。
莎士比亚在《亨利五世》（戏剧）中在描述法斯塔夫之死时著名地间接提到对“希波克拉底的脸”的描述。
希波克拉底将疾病分类成急性、慢性、地方性及流行性并使用了术语例如恶化、复发、消退、病情急转、突发、巅峰和康复。
另一个希波克拉底的主要贡献可以在症状学、物理的发现、外科治疗和胸积脓症的预后的描述中找到。
希波克拉底是第一位备有文件证明的胸外科医生，而他的发现仍然正确。
盖伦进行了许多大胆创新的手术，包括脑和眼的手术，在那之后的大约两千年没有人尝试进行过脑和眼的手术。
后来在中世纪的欧洲，盖伦在解剖学的文章成为中世纪医生的大学课程的支柱，然而他们在医学的发展停滞不前。
然而在16世纪30年代，比利时的解剖学家和医生安德烈亚斯·维塞利亚斯进行了一项将许多盖伦用希腊文书写的文章翻译成拉丁文的计划。
维塞利亚斯最著名的作品——《人体结构》极大地受到盖伦的文章的影响。
盖伦和阿维森纳的作品尤其是包含了他们两人的学说的《医学正典》被翻译成拉丁文。
《医学正典》维持为欧洲医学教育最具权威的书直到16世纪。
罗马人发明了许多外科器械，包括第一个特别给女人的器械，而且在外科上使用了钳子、手术刀、烧灼剂、剪刀、缝针、探针和扩张器。
罗马人也是白内障手术的先驱者。
中世纪的医学逐步发展的科学和宗教的混合物。
在早期的中世纪，随着罗马帝国的灭亡，标准的医学知识主要基于仅存的保存在修道院或其它地方的希腊和罗马的文章。
关于疾病的治疗和起源的概念并不是完全是世俗的，而也基于宗教的看法。
因素例如命运、罪恶和星的影响被认为和物理因素相当。
欧利修巴斯是拜占庭帝国最伟大的医学知识编纂者。
一些他和其他拜占庭帝国的医生的作品被翻译成拉丁文，甚至到了启蒙时代和理性的时代，被翻译成英文和法文。
最后一位伟大的拜占庭帝国的医生是居住在14世纪早期的君士坦丁堡的Actuarius。
医学显然不是博雅教育的七大范畴之一，因此被看成是手工艺甚于科学。
然而，医学、法律学和神学分别是欧洲12世纪的第一所大学的学院。
RogeriusSalernitanus的《外科的实施》，为现代外科手册奠定了基础。
现代神经学的发展开始于16世纪的描述了脑部构造和其他的维塞利亚斯。
他对它的功能缺乏概念，并认为它主要被放置在脑室。
伊斯兰教的医学伊斯兰教的文明着重在医学因为伊斯兰教徒医生对医学的各领域（包括解剖学、眼科学、药理学、药学、生理学、外科学和制药的科学（PharmaceuticalSciences））有着重大的贡献。
阿拉伯人进一步发展了希腊人和罗马人的医学的实施。
胡纳因伊本伊沙克和他的助理将希腊医生盖伦的作品翻译成阿拉伯文。
此作品尤其是盖仑所坚持的合理和系统的医学方法为伊斯兰教的医学设置了模板。
伊斯兰教医学迅速传遍整个阿拉伯帝国。
伊斯兰教徒医生设置了最早的医院。
欧洲在十字军东征时期受到中东的影响而建立了医院。
Al-Kindi在他所编纂的DeGradibus展示了数学在医学上的应用，尤其是在药理学。
这包括了数学上的发展去测定药物的强度和一个能让医生预先知道病人的病的最重要的那几天的系统。
腊泽斯辑录了许多依据他自己经验的临床个案和提供了很有用的关于许多疾病的记录。
他的《医学全书》介绍了麻疹和天花，并在欧洲非常有影响力。
在他的《对于盖伦的疑惑》中，腊泽斯是第一个运用实验方法证明盖伦的体液理论和亚里士多德的四元素说的错误。
Abual-Qasim被看成是现代外科学之父。
他编纂了《医学的方法》。
那是一本30卷的医学百科全书。
伊斯兰教徒和欧洲人的医学院都有教授这本书直到17世纪。
他用了许多外科器械，包括那些特别给女人的器械、肠线、钳子、结扎线、外科针、手术刀、刮匙、牵引器、外科匙、探针、外科钩、扩张器、锯和石膏。
阿维森纳被认为是现代医学之父和历史上其中一个最伟大的思想家和医学学者。
他编纂的《医学正典》（1020年）和《治疗之书》（11世纪）维持了作为伊斯兰教徒和欧洲人的标准课本直到17世纪。
阿维森纳的贡献包括在研究生理学中介绍了系统的实验和测量、通过接触传染的传染病的发现、隔离的介绍以限制通过接触传染的疾病的传播、试验中的药物和临床实验的介绍、首次关于细菌和病毒的介绍、从胸膜炎中区分出纵隔、结核能通过接触传染的特性、通过水和土壤传播的疾病、首次对皮肤疾病的详细描述、性病、性反常、神经病、用冰来治疗发热和从药理学中区分出医学。
从药理学中区分出医学对于制药的科学的发展非常重要。
基本信息书名:医学史  作　者：（美）玛格纳出版社：上海人民出版社出版时间：2009-6-1ISBN:9787208085992开本：16开定价:68.00元内容简介本书以一种大致按历史年代、主要以主题的方式展开，将数千年的医学发展历史浓缩在一个前后连贯且富有趣味的描绘之中。
第二版不仅涵盖了西方医学的全貌，还对丰富多彩、互有差异的东方医学传统作了生动的介绍。
书中专章描述了在哥伦布到来之前美洲大陆的医学史和美国建立之后的医学进程，还对近几十年来医学理论与实践中的重要事件、基本概念、思想方法等进行了更深入的研究。
本书将医学史纳入整个社会历史的大框架中，从“内史”和“外史”诸方面，多维度地考察了医学发展的特点和规律，并对一些传统理论和现成观点提出了挑战。
作者简介洛伊斯·N.玛格纳是印第安纳州拉斐埃特市普渡大学的荣誉退休教授。
她是诸多报刊、图书评论和书籍的作者和合著者，这其中包括《生命科学史》。
她的研究兴趣包括了从女权主义者对达尔文学说的看法到对当下中、日、韩医学理论的比较研究在内的广泛领域。
玛格纳教授是美国医学史协会、科学社会只和沾亲带故曾史协会的会员，她于1936年在纽约布鲁克林学院获得理学学士学位，1968年在威斯康里-麦迪逊大学获得博士学位。
图书目录序言第一章古病理学和原始医学引言古病理学：方法和问题木乃伊和疾病征兆冰上旅行家原始医学和外科治愈的宗教仪式，传统和巫术推荐阅读第二章古代文明中的医学：美索不达米亚和埃及引言美索不达米亚汉谟拉比法典埃及古代医学记载推荐阅读第三章印度和中国的医学传统印度印度草医学，生命的科学外科学、解剖学和标本中医：经典的、传统的和现代的三个天帝：伏羲、神农、黄帝解剖学的经典中文概念圣人、医师、医治者和庸医针刺术和灸术药物知识和营养学外科学中国的文化领域现代中国的医学实践推荐阅读第四章希腊一罗马医学哲学和医学希波克拉底和希波克拉底传统疾病的本质和四元素说对医药神阿斯克勒庇俄斯的崇拜亚历山大时代的科学和医学罗马世界的医学盖伦和盖伦医学盖伦的解剖程序盖伦哲学：血液、呼吸、元气、灵魂盖伦的治疗学及致病的原因推荐阅读第五章中世纪修道院和大学医学教育和实践中世纪的外科学妇女和医学中世纪的流行病腺鼠疫从麻风病到汉森氏病伊斯兰医学先知医学医院和临床医学伊斯兰教医学上的伟大圣人伊本·阿尔·纳菲斯的奇怪案例伊斯兰教医学的幸存推荐阅读第六章文艺复兴与科学革命改变世界的发明医学人文主义验尸、艺术和解剖安德烈·维萨里和人体结构内科与外科安布罗斯·巴累和外科艺术玄学：占星术和炼金术梅毒——文艺复兴的灾难梅毒和人体实验血液循环的发现威廉·哈维和血液循环哈维富于矛盾的影响：用柳叶刀和水蛭治疗输血换心术桑克托留斯和定量法推荐阅读第七章美洲土著文明与文化拉丁美洲的土著文明阿兹台特文明玛雅文明印加文明美洲疾病推荐阅读第八章欧洲医学的美国化革命性战争与新的共和国医疗职业地方特色南北战争推荐阅读第九章临床医学与预防医学托马斯·西登哈姆：英国的希波克拉底痛风和秋水仙碱奎宁与疟疾18世纪：现代医学基础启蒙哲学与医学改革营养、营养不良、健康与疾病天花：天花接种、天花疫苗和消灭天花爱德华·琴纳、牛痘和疫苗全球消灭天花推荐阅读第十章医学非主流文化：非正统医学与选择医学医学市场卫生改革运动家庭医学医学宗派整骨疗法与按摩疗法选择性医学、补充医学和综合医学推荐阅读第十一章妇女和医学产褥热奥利弗·温德尔·霍姆斯塞麦尔维斯助产士和医学男性护士的发展“女性本性”和女性医生推荐阅读第十二章外科的艺术和科学麻醉笑气、乙醚和外科麻醉剂手术后感染约瑟夫·李斯特和杀菌术抗菌术和无菌术关于院内感染推荐阅读第十三章医学微生物学和公共卫生路易·巴斯德罗伯特-科赫看不见的微生物与病毒学推荐阅读第十四章诊断与治疗诊断的科学和艺术血清疗法抗生素与免疫自然防御：体液性的或细胞性的？
遗传学、基因组学和医学反常的进步推荐阅读索引书名:医学史--高等院校医学教材      ISBN:781071492      作者:张大庆      出版社:北京大学医学出版社      定价:21.5      页数:0      出版日期:2003-8-1      版次:1开本:小16开      包装:平装      简介:医学史是我国医学院校中最早开设的医学人文学课程，在医学生的人文素质教育中的作用越来越受到重视。
但是至今还没有一本国家规划的医学史教材。
鉴于此，由北京大学医学部（主编：张大庆）牵头，联合兄弟院校的医学史教学和科研第一线工作的专家学者共同编写了这本书。
本书突破了以往将中西医学史分别撰写的体例，通过比较传统医学与现代医学的不同发展态势，使学生更全面、深刻地了解医学发展的轨迹，理解医学的本质和价值。
长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定、Minoxidil,Loniten，Lonolox，Lonoten，Minona。
本品为钾通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。
同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，但不引起体位性低血压。
长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定、敏乐定,Minoxidil,Loniten，Lonolox，Lonoten，Minona。
用于顽固性高血压、肾性高血压。
该品可使毛发增生，如制成溶液外用涂抹可治疗脱发症，如斑秃及男性秃发等。
功能主治可用于顽固性高血压及肾性高血压，其降压作用比肼苯达嗪强。
作用机制为K+通道开放，使血管平滑肌舒张。
属扩血管类降压药。
不引起体位性低血压，长期用药未见药效降低。
与普奈洛尔等合用有协同作用，且可互相抵消二者的不良反应。
用法及用量口服：开始2.5mg，1日2次，以后逐增至1次5～10mg，1日2～3次。
不良反应和注意1.可有心动过速、钠贮留。
2.肾功能不全者需加用利尿剂。
3.每日用10mg以上，连用数月，可出现多毛症，其机理未明。
4.有妇女月经次数增多，结合膜充血及血小板计数减少等。
规格片剂：每片2.5mg、5mg。
是否医保用药医保是否非处方药非处方药品名称米诺地尔英文名MINOⅪDIL来源（分子式）与标准该品为6-1-哌啶基（2,4-嘧啶二胺，3-氧化物。
按干燥品计算，含C9H15N5O不得少于98.0%。
性状该品为白色或类白色结晶性粉末。
该品在冰醋酸中溶解，在乙醇中略溶，在氯仿或水中微溶，在丙酮中极微溶解。
类别抗高血压药。
剂量口服开始一日5mg，分1～2次服用，以后视病情逐渐增加至一日10～20mg，分1～2次服用。
孕妇及哺乳期妇女用药该品能通过胎盘，人体研究尚不充分，在大鼠与家兔中有致死胎作用。
故孕妇应慎用。
能排入乳汁，但尚未有对婴儿影响的报道。
对哺乳期妇女目前尚无资料报道。
儿童用药对小儿的安全性缺少研究。
老年患者用药老年人对降压作用敏感，且肾功能常较差，应用该品须酌减剂量。
标准来源请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
米诺地尔是目前世界上唯一一个对脱发有明显疗效的外用化学药。
这个药内服是用来降血压的。
如果外部大剂量使用，该药会经皮肤吸收渗透到体内，可能会导致头痛、低血压。
如果不慎滴到脸上，可能会引起所滴之处汗毛生长过盛。
但也正是因为“米诺地尔”是目前世界上唯一一个对脱发有明显疗效的外用化学药，所以，有关专家称，目前市面上不少生发产品里都含有该成分。
米诺地尔为钾通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。
米诺地尔治疗脱发的机制不明，目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进血管形成，增加局部血流量，开放钾离子通道。
使毛囊由休止期向生长期转化。
外用米诺地尔系统吸收极少。
已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。
脱发的时间越短，面积越小，愈后越好。
高浓度比低浓度疗效好，但引起的局部不良反应也多。
虽然外用米诺地尔是公认的有效之法.但由于含丙二醇的米诺会造成皮肤过敏,严重的会造成心跳加快，血压升高，目前取而代之的则是用不含丙二醇的米诺地尔。
据临床数据，绝大部分脱发患者在使用不含丙二醇的米诺地尔后获得了可靠的治疗效果。
米诺地尔的作用性质与肼屈嗪相似，但作用较强和持久。
它直接作用于血管平滑肌，舒张小动脉，降低外周阻力，从而使血压下降，对容量血管无明显作用。
在降压时也能反射性兴奋交感神经而使心率加快、心输出量增加，血浆肾素活性增加和水钠潴留。
心率加快还与该品对心脏有直接的正性肌力作用有关。
其水钠潴留作用部分是由于肾素分泌增加，部分由于直接作用于肾小管使肾小管对Na+和水的再吸收增加所致。
水钠潴留和心输出量增加可减弱该品降压效力，因此常不单独应用而与利尿剂和β受体阻滞剂合用于严重高血压患者。
其作用机制可能由于在体内代谢成米诺地尔N-O硫酸盐，后者增加血管平滑肌细胞膜对K+的通透性，促进细胞内K+外流，引起血管平滑肌细胞膜超极化，从而使血管平滑肌松弛和血压下降。
1、由米诺地尔引起头发生长的机制现在仍然没有完全搞清，认为其中包含了多种途径。
一种理论认为米诺地尔在毛囊中代谢成为米诺地尔山硫酸盐，作用K+通道阻止细胞浆自由Ca2+的聚集。
这样阻止了表皮生长因子抑制头发生成。
因此促进了头发的生长。
另一个可能原因就是米诺地尔使血管内皮生长因子及其受体的表达上调。
这一反应刺激血管生成和毛发生长。
相比，phipot和他的工作小组近来发现米诺地尔可以使缺血的秃发区头发再生长，另一些研究者证明，米诺地尔是潜在的前列腺素环氧化物合成酶―1的激动剂。
米诺地尔可以增加DNA合成细胞的数目。
这些变化导致毛发生长期的延长和毫毛向永久性头发的转变。
2、米诺地尔在高血压的治疗中发现其可使毛发（胡须）变长，变粗。
因此，目前它被开发应用，作为治疗男性型秃发的药物。
有报道表明，它对治疗斑秃也有一定作用。
它促使毛发生长的确切机制还不清楚。
但该药的扩血管作用提示我们它可能是通过增强血液供应而使毛发生长。
米诺地尔确实有增强皮肤血流的作用。
然而，我们还不能精确测出头发毛囊的血流。
也有报道表明米诺地尔直接影响角化细胞的生长。
米诺地尔增强了培养基中角化细胞的存活率及延长了细胞的寿命。
同样地这种作用也可以用来维持头发细胞的生长。
Cohenetal也已经报道过米诺地尔对培养的角化细胞的作用。
在目前的研究中，我们进一步开发米诺地尔对培养细胞的作用，并且作用表明了在细胞生长的不同阶段其作用机制不同，最可能的机制是，米诺地尔影响了钙的代谢。
3、关于米诺地尔怎样使静止期的头发小囊转向生长发育期这一机制的问题、受到了广泛关注。
一些基因高度遗传为男性秃发的受试者在青春期前切除性腺，以后不能表达的秃发除非有外源性睾丸激素提供，这一点已经被证实。
一旦睾丸激素到达头发小囊，头发生长停止，即使停止外源性睾丸激素的提供也不能使小囊继续生长。
因此用雄性激素治疗秃发是不可能有效的，荷尔蒙类的类因醇激素进入细胞且固定在胞质的受体上，一旦结合后，它们被运输到细胞核上，在细胞核里，它们使DNA上特殊部分表达并且由RNA控制的反转录酶复制，这样产生了引起细胞新陈代谢变化的蛋白质。
一种阻止荷尔蒙胞质受体结合或与DNA结合，这种药物表现为外源性非雄性激素的活力，但凭借特殊蛋白质作用并且传达荷尔蒙信息的药物应该是有选择的通过荷尔蒙与DNA接合作用可产生一系列蛋白质，米诺地尔可能有一部分这些蛋白的特性，如果米诺地尔占据这些蛋白的位点，或与这些蛋白结合，它的存在将阻碍荷尔蒙诱导传向细胞的信号，这种信号可使头发生长停止，结果是只要米诺地尔存在，头发就生长，即使在其它雄性激素治疗过程中使用也无干扰。
个人觉得疗效最好的是产生的蛋白与米诺地尔有最好的化学结合特性。
对于米诺地尔有较低亲合力者疗效差，那些无反应者有一个不同的米诺地尔反应物，米诺地尔帮助我们限制了秃发基因的表达。
米诺地尔外用系统吸收仅为所用剂量的0.3%一4.5%[51。
动物实验证实米诺地尔皮下吸收的量较低，大约为5%一36%,30%一78%留在皮肤上。
头皮组织内米诺地尔低于给药量的5%，大约50%可能以某种方式在头皮表面散失。
搽剂中的药物含量可能对血浆浓度有影响，Fiedler-Weis，等〔6〕用1%,5%米诺地尔搽剂治疗脱发患者，每次用药1ml，，每日2次，给予1%米诺地尔搽剂3h后，血浆浓度为0一5WL（平均0.63Rg/L），而给予5%米诺地尔搽剂3h后，血浆浓度为0一48.7wg/L（平均2.1p,g/L）。
（一）刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化：将正常人的毛囊上皮细胞在不同浓度的米诺地尔液中培养，在微摩尔浓度时米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖。
米诺地尔硫酸盐是刺激毛发生长的活性代谢物，而硫酸转移酶的活性在毛囊中比表皮和真皮中高。
经鼠触须毛囊的体外组织学培养以及采用35s标记的半胧氨酸合成头发角蛋白的实验证实：米诺地尔及其硫酸盐均具有生发作用。
体外实验显示米诺地尔硫酸盐的作用是米诺地尔的14倍，若加人磺基转移酶的抑制剂或硫酸清除剂，可抑制米诺地尔的生发作用，但对硫酸代谢物的作用无影响。
动物实验显示：米诺地尔可以增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘和毛周围纤维细胞合成的数量，从而延长毛发生长期，促进a毛向终毛转化。
（二）促使血管生成：增加局部血液供应：毛发生长依靠毛乳头的血管网络供给营养，在毛发的不同生长周期，血管内皮细胞生长因子的mRNA表达不同，生长期血管内皮细胞生长因子mRNA在真皮乳头细胞中强烈表达，但在退行期和休止期则表达较少。
实验表明，米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮细胞生长因子mRNA及其蛋白的表达，从而促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应叫。
（三）开放钾通道：钾通道开放是调节毛发生长的重要步骤，动物模型的体内外实验均显示米诺地尔是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，阻止钙离子流人细胞内，结果导致细胞中游离钙离子浓度下降，而有钙离子时，表皮生长因子抑制毛发生长。
1、该品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。
2、非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与该品同用使降压作用减弱。
注意1、下列情况时慎用该品：脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。
2、使用该品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高，但继续治疗后下降至用药前水平。
3、血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。
4、血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。
5、应用该品时应定时测量血压、体重。
6、突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药。
药物过量含氯化合物　取该品约20mg，精密称定，照氧瓶燃烧法（附录ⅦC）进行有机破坏，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）10ml作为吸收液，待燃烧完毕后，强力振摇数分钟，用少量水冲洗瓶塞及铂丝，洗液并入吸收液中，将吸收液定量移至50ml纳氏比色管中，照氯化物检查法（附录ⅧA）检查，与对照液（与供试品同法操作，但燃烧时滤纸中不含试品，并加入标准氯化钠溶液4.0ml）比较，不得更浓（0.2%）。
炽灼残渣取该品1.0g，依法检查（附录ⅧN），遗留残渣不得过0.15%。
重金属　取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（附录ⅧH第二法）。
含重金属不得过百万分之二十。
⑴取该品，加乙醇制成每1ml中含6μg的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在231nm的波长处有最大吸收。
⑵该品的红外光吸收图谱应与米诺地尔对照品的图谱（光谱集608）一致。
含量测定取该品约0.2g，精密称定，加冰醋酸10ml与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显蓝绿色，并将滴定结果用空白试验校正。
每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于20.93mg的C9H15N5O。
关于米诺地尔的研究报告米诺地尔可以通过多种途径促进毛发生长，外用米诺地尔系统吸收极少。
已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。
文中综述了米诺地尔治疗脱发的可能机制、临床研究和不良反应。
方法名称：米诺地尔原料药—米诺地尔的测定—非水滴定法应用范围：该方法采用滴定法测定米诺地尔原料药中米诺地尔的含量。
该方法适用于米诺地尔原料药。
方法原理：供试品加冰醋酸与结晶紫指示液，用高氯酸滴定液滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，根据滴定液使用量，计算米诺地尔的含量。
试剂：1.冰醋酸⒉高氯酸滴定液（0.1mol/L）⒊结晶紫指示液⒋基准邻苯二甲酸氢钾试样制备：1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL）750mL，加入高氯酸（70~72%）8.5mL，摇匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。
操作步骤：精密称取供试品约0.2g，加冰醋酸10mL与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于20.93mg的C9H15N5O。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.209。
（一）雄激素性脱发：Saraswat：用2%米诺地尔溶液治疗男性雄激素性脱发，每次1ml，，每日2次，3个月时1/3的患者有轻度至中度的毛发生长，12个月时，56%患者外观有明显改善。
双盲、安慰剂对照、  米诺地尔多中心临床试验比较5%,2%米诺地尔和安慰剂治疗男性雄激素性脱发的疗效，393例男性患者分成3组，每日2次搽药，共48周。
结果显示：5%米诺地尔促毛发生长作用明显优于2%米诺地尔和安慰剂，到48周时，毛发生长比2%米诺地尔组多45%，根据毛发计数5%米诺地尔比2%引起的治疗反应早，另外，对患者生活质量问卷显示：5%米诺地尔更有利于提高患者的心理感觉[$70Price等[191观察了5%米诺地尔、2%米诺地尔和安慰剂对男性雄激素性脱发患者头发重量和数量的影响，4组患者，每组9例，分别接受5%米诺地尔、2%米诺地尔、安慰剂和不治疗，前3组为双盲研究。
结果：用药%周后，毛发重量增加依次为5%米诺地尔>2%米诺地尔>安慰剂，组间差异均显著，但毛发数目增加比例差异无显著性，停止治疗再观察24周米诺地尔治疗者的毛发重量和数量降至安慰剂水平，表明米诺地尔并不能改变雄激素性脱发患者的遗传素质。
虽然未做统计比较，但安慰剂和不治疗组疗效相似。
在一项长达5年的临床试验中，31例男性雄激素性脱发患者外搽2%和3%米诺地尔，治疗1年毛发再生达到高峰，之后毛发增长趋缓，4年半至5年时，存在的非霭毛仍明显多于治疗初期。
米诺地尔对女性雄激素性脱发同样有效。
一项双盲、安慰剂对照、多中心试验观察了2%米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的疗效，256例女性患者接受治疗32周，用精确照像技术客观评价再生的非霭毛数量，_在1cm“的评估区域治疗组平均再生非鑫毛23根，而安慰剂组为11根，观察者认为在接受2%米诺地尔治疗者中一13%有中度的毛发再生，SO%有轻度的毛发再生，明显高于安慰剂组，同样，接受2%米诺地尔治疗者中60%报告有新的毛发生长，也高于安慰剂组观察了2%米诺地尔对女性雄激素性脱发患者头发数量的影响，8例患者随机分为两组，分别接受2%米诺地尔或安慰剂治疗，32周时收集lc扩的靶区域内毛发，计数总的重量、数量，米诺地尔组总毛发重量增加45%，而安慰剂组增加1.9%，毛发数量平均增加分别为29.9%和一2.6%。
局部外用米诺地尔联合口服非那雄胺可以提高疗效，非那雄胺为I型5。
一还原酶的一种特异性抑制剂，可以阻断翠酮转化为二氢翠酮。
在一项开放、随机、平行对照研究中，100例男性雄激素性脱发患者Hamilton分级2到5级，每天口服非那雄胺1mg联合外用2%米诺地尔持续1年，94.5%的病例有轻到中度的毛发生长，5.56%的患者有密集的毛发生长，优于单独外用米诺地尔组或仅口服非那雄胺组，在动物实验中也显示二者联合比单独用效果好阎。
（二）治疗：斑秃，斑秃是一种常见的慢性炎症性皮肤病，相当比例的患者有自愈倾向，但常见复发，病程长或脱发广泛者预后不佳。
许多治疗可促进斑秃的毛发生长，但尚未证实哪种办法可以改变斑秃的自然病程，而且临床随机对照研究很少。
米诺地尔治疗斑秃有一定的疗效，并且呈现出一种剂量依赖性。
Fiedler-Weis。
等[b]用5%米诺地尔液治疗47例严重斑秃患者，男20例，女27例，48一60周后，40例（85%）有终毛生长，但大部分达不到美容要求，与既往用1%米诺地尔治疗的研究相比，5%引起毛发再生的作用明显优于1%米诺地尔。
Fransway等治疗21例患者，女13例，男8例，除2例为脱发近2/3面积外，其余均为普秃或全秃，平均病程为11.5年，应用3%米诺地尔每日两次外搽1年，仅有12例出现短暂稀疏的霭毛。
（三）化疗：引起的脱发：很多药物影响毛发的生长周期，引起脱发。
脱发是抗肿瘤药物的一个显著不良反应，米诺地尔可以减轻化疗引起的脱发。
Duvi。
等〔”〕对22例女性在术后化疗者进行随机双盲试验，接受2%米诺地尔治疗者脱发的程度、毛发的再生均比安慰剂组好。
但先前的研究认为其不能预防阿霉素引起的脱发。
（四）不良反应：米诺地尔溶液主要不良反应为多毛症。
一项大规模的安全性试验表明，米诺地尔治疗雄激素性脱发安全有效，不增加心血管事件，无明显系统性不良反应。
由1333例女性雄激素性脱发患者参加的安慰剂对照的临床试验：自发报告和调查员询问相结合，调查除头皮以外的其他部位头发的生长。
有4%的病例出现多毛症，呈剂量相关性（5%米诺地尔>2%米诺地尔>；安慰剂），9例（7例5%米诺地尔，2例2%米诺地尔）因多毛中断治疗。
报道了5例雄激素性脱发妇女用5%米诺地尔治疗2一3个月后，面部和四肢发生严重的多毛症，但停药后1-3月面部和上肢的毛发消失，4--5个月下肢的毛发消失，多毛症可能与米诺地尔的系统吸收及这些部位的毛囊对米诺地尔高度敏感有关。
美国FDA已通过了2%和5%米诺地尔溶液为非处方药，前者男女均适用，后者仅适用于男性米诺地尔液会引起刺激性或变应性接触性过敏反应，部分患者可出现疹痒和头皮脱屑的症状，但对变应性接触性皮炎患者进行斑贴试验表明，对大部分患者而言，丙二醇溶剂是真正的过敏原，而不是米诺地尔本身。
因此更换溶剂可以避免部分过敏反应。