ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
经过中国林科院亚热带林业研究所专家的不懈努力，突破了薄壳山核桃无性繁殖嫁接技术瓶颈，并达到规模化和实用化，在优质砧木苗培育技术、穗条贮存技术、嫁接方法和接后管理等方面形成系列配套技术。
据介绍，两年来，中国林科院亚热带林业研究所已建立标准采穗圃25亩，育苗基地10亩，年可提供8万多穗条、优质苗木7万株，并在杭州建德建立了1200多亩新品种示范林。
目前已培训嫁接和栽培技术人员和林农300多人，并在浙江省建德、富阳等12个县市和江苏、安徽等7个省市推广了2500多亩。
据了解，这个所推广的优质苗木，第3年开花，第5年开始投产，到第7年达到稳产，每亩年平均产量为80公斤-120公斤，经营好可达200公斤。
薄壳山核桃市场售价为50元/公斤，每亩年净收入在2500元以上，且市场供不应求。
中国山核桃主产于浙、皖交界的天目山区，覆盖临安、淳安、桐庐、安吉和安徽的宁国、绩溪等县市。
在浙江省已有500多年的栽培历史。
本种树体高大，枝叶茂密，树姿优美，是很好的城乡绿化树种，在长江中下游地区可做行道树、庭荫树或大片造林。
又因根系发达、性耐水湿，很适于河流沿岸、湖泊周围及平原地区绿化造林。
在园林绿地中孤植、丛植于坡地或草坪，亦颇为壮观。
薄壳山核桃经济价值：薄壳山核桃为世界著名的高档干果、油料树种和材果兼用优良树种。
坚果壳薄易剥，核仁肥厚，富含脂肪，味香甜，为干果食用及榨油的原料。
它高产、优质，比中国山核桃产量高1～2倍，商品价值高2～3倍。
与中国核桃产量相当，但商品价值高3～5倍。
核桃作为干果早已为人们所喜爱，但由于其果壳  薄壳山核桃坚硬，不易剥落，其主要利用途径是将其作为油料和食品原料。
薄壳山核桃由于果壳易于剥落，如同剥花生一样，其消费量将大大超过通常的核桃。
其树干通直，材质坚实，纹理细致，富有弹性，不易翘裂，为制做家具的优良材料。
观赏价值：薄壳山核桃树体高大雄伟，枝叶茂密，树姿优美，在园林中是优良的上层骨干树种。
它耐水湿，适合河流沿岸、湖泊周围及平原地区“四旁”栽植。
可做行道树和庭荫树。
长山核桃果实价值高，坚果外壳薄而光滑美观，取仁容易，仁肥大，出仁率高达50%以上，仁香略带甜味，口感好。
果仁营养丰富，含油量高，含脂肪高，是高档的营养保健品。
经昆明农产品质量监督检验检测中心分析测定，美国山核桃每100g种仁含粗脂肪76g(其中棕榈酸5.57%、硬脂酸2.43%、油酸67.29%、亚油酸23.05%、亚麻酸1.10%、二十碳烯酸0.36%)、淀粉1.9g、粗纤维5.85g、蛋白质9.7g(其中天门冬氨酸0.62g、苏氨酸0.24g、丝氨酸0.39g、谷氨酸0.30g、赖氨酸0.24g、组氨酸0.17g、精氨酸0.62g、脯氨酸0.67g)，100g种仁含硫88.4mg，磷255.9mg，钾388.3mg，钙45.8mg，镁103.0mg，铁1.78mg,锌2.77mg，铜1.23mg，锰4.25mg。
据美国洛马林达大学埃拉哈达特博士和得克萨斯学院科研人员吉西长巴龙等研究发现，长期食用美国山核桃有明显的防衰老、健肠胃、预防前列腺癌、肝炎、妇女白带增多、防治心脏病、心血管疾病、改善性功能等作用。
薄壳山核桃薄壳山核桃坚果个大(80～100粒/kg)，壳薄，出仁率高(50%～70%)，取仁容易，产量高(1500～2250kg/hm2)。
其果仁色美味香，无涩味，营养丰富，约含油脂72%，蛋白质11%，碳水化合物13%，含对人体有益的各种氨基酸比油橄榄高，还富含维生素B1、B2，每公斤果仁约有32kJ热量，是理想的保健食品或面包、糖果、冰激凌等食品的添加材料。
据最近的市场调查，它在美国每公斤售价约6美元，在我国60～100元不等。
与我国的核桃和山核桃相比，薄壳山核桃具有明显的易于机械剥壳取仁、果味纯正、适于南方栽培的优点。
薄壳山核桃亦是重要的木本油料植物。
其油脂含量高达70%以上，优于油茶(44%)、核桃(60%)和文冠果(57%)；不饱和脂肪酸含量达97%，优于茶油(91%)、核桃油(89%)、花生油(82%)、棉籽油(70%)、豆油(86%)和玉米油(86%)。
薄壳山核桃有很好的贮藏性，是上等的烹调用油和色拉油。
薄壳山核桃还是优良的材用和庭园绿化树种。
其木材纹理细腻，质地坚韧，是建筑、军工、室内装饰和制作高档家具的理想材料。
其树形高大，树势挺拔，是深受欢迎的观赏、遮荫和行道树种。
因此，薄壳山核桃是一个用途广、受益期长、经济效益高、社会效益和生态效益明显的优良经济树种。
胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。
可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。
累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。
胆道良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤，占手术引起胆道狭窄的90%。
开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率约为0.5%，而腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势，丹麦的一项前瞻性研究表明LC术后胆道并发症约占0.74%。
LC术后胆道狭窄长度一般不超过1cm，多位于左右肝管汇流处远端，其中胆总管中段约42%～50%，汇流区22%～41%，肝总管28%，胆总管远段15%。
手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维疤痕性狭窄，偶有其他原因所致狭窄。
Nagafuchi曾报道一例LC术患者，术后胆总管发生创伤性神经瘤，导致胆管狭窄。
创伤性神经瘤非真正肿瘤，而是胆管损伤后，受损的支配胆道的神经纤维过度增生所致，此类胆管狭窄对扩张及支架治疗反应较差。
肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。
肝移植手术后需进行胆道重建，狭窄往往发生于胆管吻合口处。
Theilmann等报道105例肝移植手术，其中19%出现术后胆道狭窄，Hintze等报道肝移植手术后胆道并发症的发生率为8.8%。
由于胆道有丰富的神经支配，肝移植手术后也可出现胆管创伤性神经瘤，Metha等报道2例肝移植患者分别于术后17和5个月在胆肠吻合口处发现创伤性神经瘤。
慢性胰腺炎是引起良性胆管狭窄的原因之一。
由于远端胆、胰管解剖上的特殊性，使得胆、胰疾病互相影响。
慢性胰腺炎特别是胰头部慢性炎症常波及末端胆管，使胆管壁发生纤维化、狭窄，也可由肿大的胰头部直接压迫胆总管造成胆管狭窄。
30%的慢性胰腺炎会并发胆总管狭窄。
一些血管性疾病如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等侵及肝动脉或肝移植手术后肝动脉血栓形成都可能导致胆管血供障碍，缺血区胆管发生狭窄。
此外，上腹部外伤、硬化性胆管炎、Mirriz综合征等也会致胆管狭窄。
胆管良性狭窄的病理　　受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。
狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚，远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。
胆管狭窄或闭塞后胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害；胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其结果将加重肝细胞的损害，引起肝硬化。
伴有胆外漏者，肝损害虽可较轻，但常可继发腹腔感染或胆汁经常大量丧失而引起消化和吸收方面的问题。
胆管急性化脓炎症反复发作，粘膜糜烂、形成溃疡、结缔组织增生，瘢痕形成，而致胆管狭窄、从肝内胆小管到胆总管下端都可以发生狭窄，但以左、右肝管、肝总管及肝段胆管开口处狭窄为常见。
狭窄多呈环形、长段形，可多处同时存在。
肝内胆管结石常合并肝胆管狭窄。
肝胆管狭窄近端扩张，胆色素堆积，肝实质可发生不同提出程度毁损及纤维化，严重者病变肝叶（段）有不同程度萎缩，其余肝叶呈代偿性增生，易继发感染而发生化脓性胆管炎感染，又可加重狭窄和促使结石形成，形成恶性循环。
晚期会发生胆汁性肝硬化和门静脉高压症，其临床表现、诊断、治疗同胆管结石。
（一）病史与症状有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史。
①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。
②急性发作时可有夏科(Charcot)三联征。
③慢性者则有长时间黄疸，不规则热型，发热后黄疸加深，胆汁性肝硬化。
或有胆管炎而无黄疸。
严重者病情发展快，迅速恶化，出现ACST、败血症等。
（二）体征①发作期上腹压痛。
②黄疸。
③肝肿大、压痛。
良性胆道狭窄的X线造影　　④可有门脉高压症的征象等。
（三）辅助检查①白细胞、中性粒细胞数升高；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性。
②逆行胆道造影、PTC、ERCP，可显示狭窄部位、形态及范围。
胆管未显影，不能除外胆管狭窄。
有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。
③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。
胆管腔内超声(IDUS)对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值，通过胆管狭窄不同病变声像图的特征，可以鉴别胆管良、恶性病变。
④MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄，但与ERCP相比由于分辨率较低病变细节不够清晰，往往会夸大狭窄程度。
动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、MRCP能够早期作出诊断。
严重者病情发展快、迅速恶化，出现ACST、败血症等。
治疗概述对于大多数损伤性胆管狭窄的病例，胆管-空肠吻合术是远期疗效最为确切的胆道重建术式。
保留Oddi括约肌的胆管修复手术包括胆管对端吻合和自体带血管蒂的组织瓣修复术。
对于胆总管中段的局限性狭窄、胆管壁及周围组织瘢痕增生轻、近远端胆管口径差异较小的患者也可以采用狭窄段胆管切除后胆管对端吻合术。
对于狭窄段较长的胆管切开后，局限性胆管缺损可以考虑用自体带血管蒂的组织瓣进行修复，适用的替代性组织包括胃浆肌瓣、空肠浆肌瓣、脐静脉瓣和胆囊瓣。
但由于缺乏大宗病例的长期随访结果，这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估，需严格掌握其手术适应证。
对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例，可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除。
对于复杂胆管损伤后继发胆汁性肝硬化造成终末期胆病的患者，肝移植可能是惟一有效的手段。
内镜和介入技术在医源性胆管损伤诊治中的应用逐渐增多，但是对于损伤性胆管狭窄或手术后胆肠吻合口狭窄采用狭窄段胆管球囊扩张或支架支撑并不能获得满意的长期疗效。
只有少数没有组织缺损的轻微胆管损伤，内镜下十二指肠乳头切开和放置支架可以作为其确定性治疗方法。
内镜和介入技术在损伤性胆管狭窄治疗中最重要的价值是作为辅助性治疗手段用于确定性手术前控制胆漏和感染以及手术后复发性胆管狭窄的处理。
肝外胆管狭窄修复术　　所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗（见胆管结石与胆管炎），以作好术前准备。
1、对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。
不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管-空肠Roux-Y吻合多用。
2、对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻（见胆管结石与胆管炎）。
3、对肝门处狭窄，尤其是双侧肝管开口狭窄，应解剖肝门，显露狭窄处以上2cm肝管，或作肝方叶部分切除显露。
切开时应跨过狭窄上下端，必要时予以整形，扩大胆管腔，甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管，与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合，要求尽可能取净近端胆管内结石，提高手术效果。
胆管狭窄修复术　　4、肝外胆管狭窄者，可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。
5、对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者，可行肝部分切除，常为肝左外叶切除。
6、如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重，单纯胆肠吻合不能达到目的时，则需采用上述联合手术。
7、极少数确定性修复不可能时，狭窄段可用U形管长时间支撑固定，或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管。
手术时机的选择①术中发现的损伤，应及时妥善处理；②术后近期出现黄疸或腹膜炎应立即再手术，若局部炎症不重，应根据情况行修复术，若局部炎症重，估计修复难以成功，可先行近端胆管引流3～6周，待炎症消退后再手术；③对晚期狭窄，特别是修复后的再狭窄，宜行必要的诊断检查，如B超、CT、ERCP等，明确病变程度及范围后，择期行确定性手术。
术方式的选择对医源性胆管狭窄采用的狭窄疤痕切除、胆管对端吻合术，由于其再狭窄率高，近年已放弃不用。
采用狭窄段纵行切开后，用带血管蒂空肠瓣、胃壁瓣、圆韧带等行修复，文献偶有报道，可根据情况选择使用。
现多采用狭窄近端胆管空肠Roux-en-Y吻合。
支撑管保留时间若为胆管对端吻合，吻合满意，吻合口大，血运良好，可于6～8周后拔管；若为空肠瓣、胃壁瓣等修复，宜保留半年；胆肠吻合术后若近端胆管细小，吻合口小，炎症重，宜支撑半年以上，反之则3个月后造影，无纤维性缩窄即可拔管。
目前针对医源性胆管损伤和损伤性胆管狭窄的治疗尚存在许多问题有待研究解决。
寻求能正确判断胆管损伤后局部病理状态以准确把握确定性修复手术时机的方法，改良保留Oddi括约肌的胆管修复术式，并采用循证医学的方法评价其治疗效果，建立针对胆管损伤修复的规范化转诊模式和技术准入制度，将有助于进一步提高医源性胆管损伤和损伤性胆管狭窄的外科治疗效果。
医疗工作中医护人员应严格按照操作常规减少医源性损伤的发生；养成良好的生活习惯避免腹部外伤；积极治疗胆管结石感染等原发疾病。
胆管损伤的后果是严重的，所以预防其发生很重要。
实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的，手术时术者应集中注意力，操作要认真细致，并遵从一定的操作常规步骤，如在施行胆囊切除术时，先显露胆总管、肝总管和胆囊管，辨清三者关系后用丝线套住胆囊管，暂不将其切断。
再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处，这时才结扎切断胆囊管。
如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清，可考虑作胆总管切开术，置入探杆，帮助确定各胆管的位置。
也可作术中胆道造影来帮助定位。
此外，分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切，遇有出血应细心止血，切忌大块缝扎止血，并时刻警惕有无胆管畸形的存在。
随着治疗经验和教训的积累，“重在预防”的观念正在被越来越多的外科医生所提倡。
在上腹部手术中，粗心大意是造成胆道损伤的第一个环节。
Landibous认为2/3的胆道损伤是由有经验的外科医生造成的。
解剖变异是造成术中胆道损伤的一个重要原因。
当然，相当多手术医生的经验不足是又一个重要原因。
当前，经腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的首选术式。
而在引入经腹腔镜胆囊切除术后，医源性胆道损伤呈增加的趋势。
的确，对这项术式的掌握有一个学习的过程，但不应该以病人的痛苦为代价。
关于如何在术中预防胆道损伤，国内外已经有很多相关的文献。
值得一提的是，现代国内的一些大医院已经在推行医师手术资格准入制度。
如北京协和医院，就对经腹腔镜胆囊切除术的操作资格作了明确规定，包括手术医师的级别，既往主刀开腹胆囊切除术的例数，既往一助经腹腔镜胆囊切除术的例数，等等。
医师手术资格准入制度的根本目的，是为了从源头上杜绝医源性损伤的发生，应该在全国范围内大力推广。
党参片
赤羽病，又称阿卡班病，是牛、羊的一种以流产、早产、死胎、胎儿畸形、木乃伊、新生胎儿发生关节弯曲积水性无脑综合症简称AH综合征)为特征的病毒性传染病。
病原病毒本病的病原赤羽病病毒是布尼安病毒科(Bunyaviridae)、辛波(Simbu)病毒群的成员之一。
病毒颗粒呈球形，有囊膜，病毒含单股RNA，病毒含4种蛋白，G1，、G2、N、L病毒培养本病毒适于多种细胞培养，易增殖并产生细胞病变，除适应牛、猪、豚鼠和仓鼠肾细胞以及鸡胚原代细胞培养外，还能适应于Vero、BHK-21、HmLu-1等各种传代细胞，其中HmLu-1细胞株的敏感性高。
实验动物中小鼠易感，小鼠脑内接种可引起脑炎致死，但脑以外途径接种不感染；仓鼠对本病毒虽较易感，但以孕鼠的腹腔或皮下接种时，才可导致胎儿感染。
流行病学怀孕的牛、绵羊和山羊对本病最易感，围产期的胎儿常受到感染。
病毒主要由吸血昆虫传播，因而本病具有明显的季节性。
有试验证明，用本病病毒胸腔接种库蠓，病毒可在其体内复制并至少能在体内持续9d。
感染本病的孕牛，一般不现体温反应和临床症状。
特征性的表现是妊娠牛异常分娩，多发生于怀孕7个月以上或接近妊娠期满的牛。
感染初期胎龄越大的胎儿早产发生的越多，中期发生难产，即使顺产，新生犊也不能站立。
绵羊在怀孕1~2个月内感染本病毒后，可产生畸形羔羊，包括关节弯曲、脑积水和无脑症。
病理变化主要是胎儿体形异常(关节、脊柱和颈骨弯曲等)、大脑缺损、脑形成囊泡状空腔、躯干肌肉萎缩并变白。
根据流行特点、临床表现和病理变化可做出初步诊断，但确诊必须进行实验室检查，包括病原学鉴定和血清学试验。
病原学鉴定时，可将病料接种于小鼠脑内，一般在接种后6d左右发病，传第2代时2~5d死亡，收获鼠脑，分离病毒；或取病料接种HmLu-1细胞或Vero细胞，2~4d后出现细胞病变，4~5d后出现蚀斑；也可取上述死亡鼠脑或感染细胞培养物用免疫荧光技术检查病毒抗原。
血清学试验，可用未吃初乳的新生犊牛或流产胎儿血清，做中和试验、琼脂扩散试验、补体结合试验、血凝和血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验或斑点免疫吸附试验。
目前国内报道的试验方法较少，所见的只有微量中和试验和琼脂扩散试验。
在上述各种血清学试验中，以中和试验结果较为可靠。
加强进出口检疫防止病原传人，改善环境卫生彻底消灭吸血昆虫及其孽生地，制定计划定期进行疫苗接种，是预防本病的三项有效措施。
日本和澳大利亚用HmLu-1细胞培养病毒，用甲醛灭活，添加磷酸铝胶作为佐剂，制成灭活苗，在流行季节到来之前，给妊娠母牛和计划配种牛接种两次，免疫效果良好。
在日本，已研制出弱毒苗，据说其效果优于灭活苗。
执行这个专业的医疗从业人员称为物理治疗师(Physiotherapist,简称PT)或物理治疗助理(PhysiotherapistAssistant,简称PTA)。
在美国有其他专业(如整脊师chiropractors或骨医师DoctorsofOsteopathy)会使用类似物理治疗的治疗方法,而在华人地区则有传统中医或是国术馆等地方会进行如推拿按摩等类似物理治疗的疗法。
物理治疗师所擅长的包含：疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。
因此物理治疗师会以适切的评估诊断然后运用对病人最适当之物理治疗手段与治疗方法,有效地直接帮助或支援其他医疗专科，如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等，给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。
声疗(治疗性超声波　therapeuticultrasound，频率为45KHz到3MHz)光疗(红外线光疗、紫外线光疗、低能量雷射刺激)、水疗(对比浴、旋涡浴、水疗运动等)、电疗(直流电疗：离子导入法等；低频电疗：包括TENS、间动电疗等；中频电疗：即干扰波治疗；高频电疗或透热疗法：包括短波热疗和微波热疗和磁疗等)、冷疗（冰敷、冰按摩等）热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）力(牵引力、压力、撞击力、摩擦力等)。
神经肌肉本体诱发法(ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation)、玻巴斯方法(Bobathconcept，在美国这也称为神经发展治疗法Neuro-DevelopmentTreatment)、Brunnstrom方法、关节被动运动、被动伸展、关节松动术(Jointmobilization&Manipulation)、软组织松动术(SoftTissueMobilization&Massage),按摩(Massage)及贴扎(Taping)等等。
伸展运动(StretchExercise)、被动运动(PassiveExercise)、主动扶助运动(ActiveAssistExercise)、主动运动(ActiveExercise)、阻力运动(ResistiveExercise)、水中运动治疗(AquaticTherapy)、本体感觉训练(ProprioceptiveTraining)、行走训练(AmbulationTraining)等等。
一般人以为物理治疗只会被运用于“治疗”的领域上，但其实物理治疗师的任务并不止于此；很多时也会为未患病者作出一些预防性的教育，特别在欧美等国家，治疗师在这方面的作用更为明显。
因此，物理治疗师在面对不同的群体时，有着不同的治疗目的，一般可归纳为预防性教育、治疗和矫正、教育和再训练三种。
预防性教育:主要是针对普通市民，对一般无病症或有病症趋向的人士作出教育，纠正其错误的生活模式，防止疼痛及症状的产生(如颈背腰痛的预防教育及老人运动等)。
治疗和矫正：即一般人所认为的物理治疗；是对已有疼痛、功能障碍及慢性病患者为对象，以尽量减轻其症状的质和量为目标，并同时作出教育，防止症状复发或恶化。
其主要作用，大体有以下几种：消炎、镇痛、松解黏连、软化瘢痕、刺激神经肌肉兴奋；对神经系统障碍的人士可缓解其痉挛，并诱发病者作出运动功能；回复关节正常活动度、正常肌力和正常步态等。
教育和再训练：主要是针对伤残人士，当残障无法恢复时，治疗师借着教导和训练，使患者运用其剩余的功能，在适当的辅具协助之下适应日常生活，让患者重返社会。
神经系统疾病患者之物理治疗：如中风(Stroke,或称为脑血管疾病CerebrovascularDiseaseCVDorCerebrovascularAccidentCVA)、脑病变(如帕金森氏症等)、脑创伤、脊髓病变、脊髓损伤、周围神经疾病或损伤等引起的肢体功能障碍。
骨骼肌肉系统疾病患者之物理治疗：关节炎(包括退化性关节炎及类风湿性关节炎)、强直性脊柱炎、软组织损伤、骨折、截肢、颈肩腰腿痛、脊柱侧弯和运动伤害等。
心肺功能障碍病患者之康复：胸、腹腔和心脏手术前后的治疗和训练，呼吸系统疾病的治疗，如慢性阻塞性呼吸疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿)、胸膜炎、肺炎和支气管扩张等。
先天或后天发育障碍人士之物理治疗：脑性麻痹、唐氏症、发展迟缓等所引起之运动功能障碍。
皮肤组织物理治疗：通常治疗的状况是针对皮肤或是相关的器官。
常见的临床疾病是烧伤和根皮肤开放性伤口的问题。
治疗方法就包括清创伤口、疤痕的处里、关节活动度的保持和伤口包扎和穿着。
其它有需要的人士：分娩前、后的运动，淋巴水肿、糖尿病之下肢痛和溃疡、老人病、对于需要卧病在床或是心脏开刀的病人可以先行教育避免并发症发生等。
在物理治疗的过程中，物理治疗师不只着眼于对痛症的控制，亦同时着重患者功能上的康复，针对病者日常生活习惯和工作的需要，作出教育及纠正，减少损害健康的危机，全面地为病者铺设健康之路。
目前在台湾，物理治疗教育有分为物理治疗师养成和物理治疗生养成教育。
物理治疗师在台湾是属于4年学士学位而物理治疗生是高职高中学位。
在学术研究方面是有硕士和博士训练。
在台湾，物理治疗师/生毕业之后需要参加考选部举办的国家考试及格才能成为正式的物里治疗师/生。
由于目前台湾已没有高中高职的物理治疗生教育课程，因此将于2012年起废止物理治疗生的国家考试。
在美国，想要就读物理治疗的学生必须先完成大学学士的学位，才有机会就读学士后物理治疗学位(包括硕士级物理治疗或是博士级物理治疗)。
对于已经职业的物理治疗人员，可以参加进修提升教育而获得记录型博士级物理治疗(entry-levelDoctorofPhysicalTherapydegreeforphysicaltherapy)。
每10丸重1克口服，一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。
用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下。
【荔枝核英文名】SEMENLITCHI【来源】本品为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的干燥成熟种子。
夏季采摘成熟果实，除去果皮及肉质假种皮，洗净，晒干。
荔枝为常绿乔木，高通常5至10余米，有时可达20余米；小枝圆柱状，密生白色皮  荔枝核孔。
偶数羽状复叶互生，连柄长10～25厘米；小叶2或3对，很少4对，薄革质，披针形或卵状披针形，长6～15厘米，宽2～4厘米，上面光亮；侧脉纤细，下面稍凸且有光泽；小叶柄长约7～8毫米。
花春季开放，单性同株，细小，排成顶生、阔大的圆锥花序，被金黄色的短绒毛；萼小，杯状，5齿裂，裂片长约2毫米，镊合状排列；花瓣通常退化消失；雄蕊6～8，雄花中的花丝长约4毫米或稍过之，在雌花中的花丝短，花药有厚壁，不开裂；子房通常2裂2室，雄花中退化至仅存残迹。
果实核果状，近球形，果皮干硬较薄，有瘤状突起，熟时暗红色。
种子黄褐色，假种皮白色内质，味甜可食。
花期2～3月，果期6～7月中药属性药材简介SemenLitchi　(别名)LycheeSeed【别名】荔支、丹荔、丽枝。
别名：荔核,荔仁,枝核,大荔核[1]【来源】为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的种子。
多  荔枝核栽培；主产广东、广西、福建、台湾。
【采制】夏季采摘成熟果实，除去果皮及肉质假种皮，洗净，晒干。
【性状】种子长圆形或卵圆形，略扁，长1.5～2.2cm，直径1～1.5cm。
表面棕红色或紫棕色，平滑，有光泽，略有凹陷及细波纹。
一端有类圆形黄棕色的种脐，直径约7mm。
质硬，子叶2，棕黄色。
味微甘、苦、涩。
【化学成分】含α-亚甲环丙基甘氨酸[α-(methylenecyclopropyl)-glycine]、皂甙、鞣质。
【性味】性温，味甘、微苦。
【功能主治】行气散结，祛寒止痛。
用于寒疝腹痛、睾丸肿痛。
【来源】本品为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的干燥成熟种子。
【制法】荔枝核：除去杂质，洗净，干燥。
盐荔枝核：取净荔枝核，捣碎后照盐水炙法（附录ⅡD）炒干。
【性状】本品呈长圆形或卵圆形，略扁，长1.5～2.2cm，直径1～1.5cm。
气微，味微甘、苦、涩。
【鉴别】本品粉末棕黄色，镶嵌层细胞黄棕色，呈长条形，由数个细胞为一组，作不规则方向嵌列。
星状细胞淡棕色呈不规则星状分枝，分枝先端平截或稍钝圆，细胞间隙大，壁薄。
石细胞成群或单个散在，呈类圆形、类方形、类多角形、长方形或长圆形，多有突起或分枝。
子叶细胞呈类圆形或类圆多角形，充满淀粉粒，并可见棕色油细胞。
荔枝核【功能主治】行气散结，祛寒止痛。
用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。
【摘录】《中国药典》【资源分布】分布于华南和西南等地，尤以广东和福建南部、台湾、栽培最盛。
【药材基源】为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的种子。
【采收储藏】6-7月果实成熟时采摘，食荔枝肉（假种皮）后收集种子，洗净，晒干。
功能主治行气散结，祛寒止痛。
1．疝气痛，睾丸肿痛。
本品主入肝经，味辛能行，味苦能泄，性温祛寒，有疏肝理气、行气散结、散寒止痛之功。
治寒凝气滞之疝气痛、睾丸肿痛，可与小茴香、青皮等同用，如荔核散（《世医得效方》）；或与小茴香、吴茱萸、橘核等同用，如疝气内消丸（《北京市中药成方选集》）；若睾丸肿痛属湿热者，可配龙胆草、川楝子、大黄等同用。
2．胃脘久痛，痛经，产后腹痛。
本品辛行苦泄温通，入肝胃经，有疏肝和胃、理气止痛作用。
治肝气郁结、肝胃不和之胃脘久痛，可与木香研末服，如荔香散（《景岳全书》）；若肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛，可与香附研末服，如蠲痛散（《妇人大全良方》），或酌加川芎、当归、益母草等同用，疗效更好。
荔枝核(6张)药材鉴定性状鉴别种子长圆形或长卵形，稍扁，长1.5-2.5cm。
直径0.5-1.5cm。
表面棕色至棕红色，稍具光泽，有不规则凹隙和细皱纹；一端平截，有近圆形黄棕色的种脐，直径5-7mm，另一端圆钝。
质坚硬，剖开后种皮薄革质而脆；有2片肥厚子叶，橙黄色或棕黄色。
显微鉴别粉末特征：淡棕色。
1.种皮外表皮细胞黄棕色或红棕色。
侧面观细胞1列，栅状，长34-59μm，宽10-17μm，壁增厚，非木化，外被角质层；表面观多角形，垂周壁不均匀增厚。
2.石细胞类圆形、类多角形，多数有突起或分枝，分枝先端平截，细胞直径17-34μm，壁厚3-10μm，纹孔及孔沟较稀疏，层纹不甚明显。
3.星状细胞为种皮通气组织，呈不规则星状分枝，细胞间隙大，壁薄，无孔沟。
4.镶嵌层细胞徽黄绿色或淡黄色。
呈长条形，长17-46μm，直径3-8μm，壁薄，微木化，由数个细胞为一组，以其长轴作不规则方向嵌列。
5.子叶细胞类圆形或类圆状多角形，直径22-51μm，充满淀粉粒，淀粉粒溶化后留有类圆形痕迹。
有的细胞含黄绿色或黄棕色油状物。
6.淀粉粒单粒类球形、卵圆形，少数一端尖或两端尖，直径3.5-18μm，长至23μm，脐点点状、三叉状或裂缝状，层纹不明显；复粒较少，2-4分粒组成；半复粒少，脐点2-3化学成分种子含皂甙（1.12%），鞣质（3.43%）和a-亚甲基环丙基甘氨酸[a-（methylenecycyclopropyl）glycine]。
并分离出微量的挥发油，其中含3-羟基丁酮（3-acetoin），2，3-丁二醇（2，3-butanediol），咕（王巴）烯（copaene），顺-丁香烯（cis-caryophyllene），别香橙烯（allo-aromadendrene），葎草烯（humulene），δ-毕澄茄烯（δ-cadinene），a-姜黄烯（a-curcumene），菖蒲烯（calamenene），喇叭茶醇（ledol），愈创木薁（guaiazulene），黄根醇（xanthorrhizol）和棕榈酸（palmiticacid）等。
药理作用将此物给饥饿22小时的小鼠皮下注射（60-400mg/kg），可使血糖下降，肝糖元含量亦显著降低。
降血糖：荔枝核干浸膏1.3、2.6mg/kg给四氧嘧啶糖尿病大鼠灌胃，连续30天，每10天测血糖一次，均表明用蕴含组血糖低于对照组。
所含-次甲基环丙基甘氨酸给小鼠皮下注射230-400mg/kg，可使血糖从正常的71-103mg/100ml降至35-57mg/100ml。
A-亚甲环丙基甘氨酸给小鼠皮下注射230-400mg/kg，可使血糖从正常的71-103mg/100ml降至57-35mg/100ml。
还能对抗鼠伤寒沙门氏菌的诱变作用。
化学鉴定理化鉴别（1）取本品粉末0.5g，加水4ml，微热，滤过，取滤液1ml，加三氯化铁试液1滴，呈蓝绿色反应。
（检查鞣质）（2）取本品粉末进行泡沫试验及溶血试验，均呈阴性。
临床应用1．荔香散（《景岳全书》）治疝气疼痛，及小腹疼痛：荔枝核（炮微焦）、大茴香（炒）各等分，为末，每服6-9g，酒调下。
若寒加制吴茱萸，药量减半。
方中荔枝核理气散寒，为君药。
2．荔枝散（《证治准绳》）治疝气阴核肿大，痛不可忍：荔枝核（用新鲜者，烧炭存性）14枚，八角茴香（炒）、沉香、木香、青盐、食盐各3g，川楝子肉、小茴香各6g。
上为细末，每服9g，空腹时热酒调下。
3．荔橘香散（《中药临床应用》）治男子疝痛：荔枝核、橘核各9g，小茴香4.5g。
临床研究以荔枝核烘干为末口服，治疗糖尿病，治愈7例40岁以上中老年非胰岛素依赖型无合并症的糖尿病患者（辽宁中医杂志，1986，8：31）；另以荔枝核片(每片0．3g)口服，治疗30例轻型和中型糖尿病，经3～6个月治疗，总有效率83．33%（中成药，1991，11：24）。
古籍摘要1．《本草衍义》：“治心痛及小肠气。
”2．《本草纲目》：“行散滞气，治颓疝气痛，妇人血气痛。
”3．《本草备要》：“入肝肾，散滞气，辟寒邪，治胃脘痛，妇人血气痛。
”实用选方①治心腹胃脘久痛，屡触屡发者：荔枝核5克，木香4克。
每服5克，清汤调服。
(《景岳全书》荔香散)②治心痛及小肠气：荔枝核一枚。
煅存性，酒调服，(《本草衍义》)③治肾大如斗：舶上茴香、青皮(全者)、荔枝核等分。
锉散，炒，出火毒，为末。
酒下10克，日三服。
(《世医得效方》荔核散)④治疝气TUI肿：荔枝核四十九个，陈皮(连白)45克，硫黄20克，为末，盐水打面湖丸绿豆大。
遇痛时，空心酒服九丸，良久再服，亦治诸气痛。
(《坦仙皆效方》玉环来复丹)⑤治血气刺痛：荔枝核(烧存性)25克，香附子50克。
每服10克，盐酒送下。
(《妇人良方》蠲痛散)⑥治肋间神经痛：荔枝核烧炭存性捣碎，取6克，加广木香6克，水煎服。
⑦治疝气疼痛：一荔枝核15克，焙干研末，空腹时用开水送服。
二炒荔枝核、大茴香各60克，研末，每日早晨用黄酒送服10克，亦治疝气疼痛。
[2]⑧治癣：荔枝核研末，调醋搽患处。
用法用量内服：煎汤，6-10克；研末，1.5-3克；或入丸、散。
外用：适量，研末调敷用药注意《本草从新》：无寒湿滞气者勿服。
荔枝核-各家论述1．《纲目》：行散滞气。
治TUI疝气痛，妇人血气刺痛。
2．《本草备要》：辟寒邪，治胃脘痛。
用药禁忌《本草从新》：无寒湿滞气者勿服生
拼音名：JiuweiQianghuoWan英文名：书页号：2000年版一部-349羌活150g防风150g苍术150g细辛50g川芎100g白芷100g黄芩100g甘草100g地黄100g以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。
本品为棕褐色的水丸；气香，味辛、微苦。
（1）取本品，置显微镜下观察：淀粉粒单粒类圆形或椭圆形，直径21～26μm。
棕黄色分泌物条状或块状，直径30～75μm。
草酸钙针晶  九味羌活丸细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。
油管含金黄色分泌物，直径17～60μm。
纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，含晶细胞壁不均匀增厚，微木化。
薄壁细胞中含细小草酸钙砂晶。
（2）取本品3g，研碎，加乙醚15ml，超声处理15分钟，滤过，滤液低温挥去乙醚，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种新制  九味羌活丸备的溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的暗绿色斑点。
（3）取川芎对照药材0.3g，同[鉴别]（2）项下供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液与上述对照药材溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯（9∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
总灰分不得过7.0%（附录ⅨK）。
九味羌活丸酸不溶性灰分不得过2.0%（附录ⅨK）。
取本品粗粉约2g，置五氧化二磷干燥器中，干燥12小时，精密称定重量，置索氏提取器中，加乙醚适量，回流提取8小时，取乙醚液，置干燥至恒重的蒸发皿中，放置，挥去乙醚，残渣置五氧化二磷干燥器中，干燥18小时，精密称定重量。
缓缓加热至105℃，并于105℃干燥至恒重。
本品含挥发性醚浸出物不得少于0.30%。
用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗，头  九味羌活丸痛且重，肢体酸痛。
患者如果有高血压病史，曾使用过多种中外感冒药，因为药物没有明确的成份，或内含麻黄素等其它成份，以致影响他血压升高或产生其它症状，自从他看见“九味羌活丸”所含成份后，遇外感风寒挟湿所致的头痛或全身酸痛，即开始服用此药，使用一包感觉减轻，使用一天症状即消，没有副作用。
疏散风热，除湿清热。
主治外感风寒，兼有蕴热湿邪所致的感冒、痹  九味羌活丸证及头痛等病症。
感冒表现恶寒发热，头痛无汗，口苦微渴，全身作痛。
痹证表现关节作痛，痛无定处，局部怕冷，但扪之发热，寒热错杂。
头痛表现头痛遇风而发，兼见恶风无汗口渴等均可用本品治疗。
主要用于治疗感冒、风湿性关节炎、神经性头痛等病证。
1、临床疗效研究观察，应用本丸剂治疗神经性头痛80例，显愈率达89%；2、应用本冲剂治疗感冒68例，显愈率达93%。
姜葱汤或温开水送服，一次6～9g，一日2～3次。
功能主治：用于治疗外感风寒湿邪、恶寒发热、肌表无汗、头痛颈强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴者。
用法及用量：口服：每次6～9g，每日2次，饭后温开水送下。
儿童：参照成人酌减。
不良反应和注意：  九味羌活丸规格：丸剂。
是否医保用药：医保是否非处方药：处方九味羌活丸喷雾剂（感痛宁）感痛宁喷雾剂为九味羌活丸全方剂改后的新剂型，由口服用药改为喷雾给药。
药理实验表明：感痛宁喷雾剂与九味羌活丸同样具有解热、抗炎、镇痛等作用。
九味羌活丸处方药（中药）由羌活，防风，苍术，川芎，白芷，地黄，黄笒，甘草。
能解表，散寒，除湿。
用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗，头痛且重，肢体酸痛。
九味羌活丸（冲剂）本品为水丸剂或冲剂。
水丸剂，每500粒重30克，袋装每袋18克，每日2～3次，每次6～9克，小儿7岁以上服成人量1/2，3～7岁服1/3，温开水送服；冲剂，袋装每袋5克，每日2～3次，每次5克，小儿7岁以上服成人量1/2，3～7岁服1/3，温开水冲服。
阴虚气弱者慎用。
现代药理研究证实，方中防风、细辛、黄芩等药有较好的解热、镇静、镇痛作用；而且黄芩、细辛、白芷等药并具有抗病毒和细菌的功效。
故临床主要用于治疗感冒，风湿性关节炎、神经性头痛等病证。
九味羌活丸—黄芩苷的测定—高效液相色谱法用范围：本方法采用高效液相色谱法测定九味羌活丸中黄芩苷的含量。
本方法适用于由羌活、防风、苍术、黄芩、川芎、地黄和细辛等药味组成的浓缩丸制剂。
方法原理：供试品于容量瓶中，加70%乙醇进行超声处理1h，超声后溶液定容进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长280nm处检测黄芩苷的吸收值，计算出其含量。
试剂：1、甲醇（色谱纯）2、乙醇（分析纯）3、磷酸（分析纯）仪器设备：1、仪器：高效液相色谱仪，色谱柱（十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂），紫外吸收检测器。
2、色谱条件流动相：甲醇水磷酸=40600.2检测波长：280nm柱温：35℃试样制备：1、称取供试品：取本品9g，研细，混匀，取约0.75g，精密称定。
2、对照品溶液的制备：精密称取黄芩苷对照品2mg，置50mL量瓶中，加甲醇至刻度，混匀，即得（每1ml含黄芩苷约0.04mg）。
3、供试品溶液的制备：将精密称定的样品置150ml容量瓶中，加70%乙醇适量，超声处理1h，取出，放冷，加70%乙醇至刻度，摇匀。
离心，去上清液，即得供试液。
操作步骤：1、标准曲线的绘制：精密吸取上述对照品溶液2、3、4、5、6、7μl进样,按上述色谱条件测定，以黄芩苷的含量（X）为横坐标，其峰面积吸收度积分值（Y）为纵坐标，绘制标准曲线。
2、供试品的测定：精密吸取供试品溶液2μL注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长280nm处测定黄芩苷的吸收值，计算出其含量。
1.解热作用的研究时效关系表明，九味羌活丸对内流的抑制作用在给药后90min达高峰，对DNA合成的抑制作用在给药后30min和90min间较明显，对蛋白质合成的影响在给药后120min内呈轻微促进作用。
2.对大鼠角叉菜胶性足跖肿胀的影响大鼠4O只，体重18og～200g，雌雄各半，随机分为4组。
分别九味羌活袋泡剂、丸剂与蒸馏水灌胃，剂量见图标，体积均为10ml/kg。
服药后1h，给每鼠右后足跖中央皮下注射致炎剂1角叉菜胶0．1ml，按毛细管放大法0测量致炎前后不同时间各鼠足跖肿胀体积，计算肿胀率。
结果，给蒸馏水的动物注射致炎剂后6h内肿胀率持续上升。
而给九味羌活袋泡剂与丸剂的动物足跖肿胀明显减轻。
袋泡剂的作用随剂量的加大而增强；并略强于等剂量的丸剂，但无统计学差异3.镇痛作用3.1醋酸扭体法18g～22g小鼠8O只，雌雄各半，按性别体重随机分为4组。
分别以九味羌活袋泡剂20、10g/kg、丸剂20g/kg与蒸馏水灌胃。
1h后每鼠腹腔注射0．35醋酸0．4ml。
3rain后察并记录25min内小鼠扭体次数。
结果，九味羌活袋泡剂与丸制剂均能明显减少小鼠疼痛反应，使扭体次数减少。
同剂量两种剂型比较，袋泡剂作用略强.3.2热板法取18g～22g雌性小鼠，置GT8401型热板测痛仪上测痛阈值。
取痛阈值大于5s、不超过30s．且不跳跃的动物4o只，随机分为4组。
分别以九味羌活袋泡剂20、10g/kg、丸剂20g/kg与蒸馏水灌胃，体积均为20ml/kg。
测量给药后不同时间各鼠痛闽值，并与给药前比较。
实验结果：九味羌活袋泡剂与丸剂均有明显提高小鼠痛阈的作用。
给药2h即有明显作用，持续6h以上。
袋泡剂的作用随剂量加大而增强。
与同剂量的丸剂比较，袋泡剂的作用略优4.对酵母致热0大鼠体温的影响140g～210g大鼠，雌雄各半。
先用7071型半导体温度计测各鼠右前肢腋温，然后用7酵母混悬液按3ml/kg皮下注射。
每1．5h测腋温1次，共3次。
将第3次测得腋温较注射酵母前升高1℃以上的大鼠40只随机分为4组。
分别给九味羌活袋泡剂10、5g/kg、丸剂]Og/kg及蒸馏水灌胃。
给药后每1h测腋温1次，共5次。
结果，注射酵母后，蒸馏水组动物体温持续维持在较高水平，而给九昧羌活丸与袋泡剂的动物给药1h后就出现降温作用，并逐渐下降至注射酵母前的水平。
袋泡剂与丸剂作用比较接近.与九味羌活丸有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注11九味羌活丸蜜丸9g丸0.58元中成药部分*21九味羌活丸浓缩丸3g袋0.27元中成药部分31九味羌活丸浓缩丸4.5g袋0.41元中成药部分41九味羌活丸浓缩丸9g袋0.81元中成药部分51九味羌活丸水丸6g袋0.6元中成药部分*△61九味羌活丸水丸2.5g袋0.27元中成药部分71九味羌活丸水丸4.5g袋0.46元中成药部分81九味羌活丸水丸9g袋0.87元中成药部分91九味羌活丸水丸18g袋1.7元中成药部分101九味羌活丸水丸30g瓶2.7元中成药部分111九味羌活丸水丸60g瓶5.1元中成药部分注：1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。
3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规则》计算的。
4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
中药名称九味羌活丸拼音名JiuweiQianghuoWan性状本品为棕褐色的水丸；气香，味辛、微苦。
鉴别（2）项下的供试品溶液与上述对照药材溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯（9∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
处方羌活150g　防风150g　苍术150g　细辛50g　川芎100g白芷100g　黄芩100g　甘草100g　地黄100g制法以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。
检查总灰分不得过7.0%（附录ⅨK）。
酸不溶性灰分不得过2.0%（附录ⅨK）。
挥发性醚浸出物取本品粗粉约2g，置五氧化二磷干燥器中，干燥12小时，精密称定重量，置索氏提取器中，加乙醚适量，回流提取8小时，取乙醚液，置干燥至恒重的蒸发皿中，放置，挥去乙醚，残渣置五氧化二磷干燥器中，干燥18小时，精密称定重量。
功能与主治解表除湿。
用于恶寒发热，无汗，头痛口干，肢体酸痛。
用法与用量用姜葱汤或温开水送服，一次6～9g，一日2～3次。
凝冰散
通用名：消炎利胆分散片2010年版消炎利胆片消炎利胆片：穿心莲、溪黄草、苦木该品为糖衣片，除去糖衣后显褐色或褐绿色；味苦。
⑴取该品1片，除去包衣，研细，取0.2g，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。
再取穿心莲内酯对照品、脱水穿心莲内酯对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各1μl、对照品溶液3μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇（4:3:0.4）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（254nm）下检视。
⑵取该品2片，除去包衣，研细，取0.5g，加水50ml，加热回流30分钟，放冷，离心，取上清液，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次40ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取溪黄草对照药材0.2g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各2～5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-丁酮-乙酸乙酯-甲酸（10：1.5：3：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外灯光（365nm）下检视。
⑶取苦木对照药材0.1g，照[鉴别](2）项下供试品溶液的制备方法操作，残渣加甲醇5ml使溶解，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[鉴别](2）项下供试品溶液3μl及上述对照药材溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸（4:1:0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外灯光（365nm）下检视。
优选消炎利胆片的提取浓缩工艺.方法：采用不同的提取浓缩方案，考察不同提取浓缩条件对有效成分及收率的影响，得出不同的提取结果，对提取浓缩工艺进行优化.结果：确定了消炎利胆片的最佳提取浓缩工艺.结论：研究实验结果表明，以优化的工艺所得的有效成分提取率及收率较高，该工艺方法实用性较强，适用于大生产.应符合片剂下有关的各项规定（中国药典2005年版一部附录ⅠD）【批准文号】国药准字Z44020816[1]照高效液相色谱法（中国药典2005年版一部附录ⅥD）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂：以甲醇-水（55：45）为流动相，检测波长为254nm.理论板数按脱水穿心莲内酯峰计算应不低于2000.对照品溶液的制备取脱水穿心莲内酯对照品适量，精密稳定，用甲醇溶解并制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取该品20片，除去糖衣，精密称定，取约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，浸泡过夜，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液10ml，用正乙烷振摇提取3次，每次10ml，弃去正乙烷提取液，将乙醇液蒸干，用5ml甲醇溶解残渣，加在中性氧化铝柱（4g；200-300目）上，加甲醇15ml洗脱，收集洗脱液，回收甲醇至干，用甲醇溶解残渣，转移至5ml量瓶中并稀释至刻度，摇匀，用微孔滤膜滤过（0.5um），取滤液，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各5ul，注入液相色谱仪，测定，即得。
该品每片含脱水穿心莲内酯不得少于1.0mg.消炎利胆片《中国药典》2010年版一部2010年10月份发布设备升级新质量标准产品生产设备及技术水平要求更高，公司投入500万，完成了设备更新、技术上了新的台阶之后，建立起了新的工艺规程和质控检测流程，同时又制定了新的高于国家标准的内控标准。
含量升级消炎利胆片新质量标准共增修了11项内容，包括规范了制法，鉴别项新增了专属性较强的薄层色谱鉴别、浸出物检查、穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量测定等。
其中关键一项"穿心莲内酯含量"，比原标准提高了近5倍（原标准含穿心莲内酯小片1mg，大片3mg；新标准为5mg和10mg），从而使该产品质量和疗效更有保证。
选材升级为确保新标准关键项“穿心莲内酯含量”的含量，在原材上的选择上从广东、广西等10个药材产地收集了近40个药材样本，分别从其药用部位、产地、采收季节进行全面的比对研究，积累并掌握了全面的药材质量研究数据。
在此基础上，公司选择在最佳主产地建立起了规模化的穿心莲、溪黄草道地药材GAP种植基地，确保了消炎利胆片原材料的道地和优质。
疗效升级在产品有效成份提高近五倍的前提下，产品疗效提高3-5倍，有效的提高了产品的药效。
标准升级老标准产品均采用97版药典设定的成份指标，质量标准相对较低，质量可控性较差。
新标消炎利胆片的副作用患者往往没有明显反应，只是在B超检查中发现患者胆囊开始收缩，严重者出现完全萎缩，功能丧失等，多数发生在长期连续服用人群中，出现上述情况时，要注意留心观察，实验发现，消炎利胆片的副作用程度根据个人体质决定，服用药物时间短的人群大多在停药一段时间后就能恢复，而严重者出现不可逆性损伤，要引起重视。
清热、祛湿、利胆。
用于肝胆湿热引起的口苦、肋痛；急性胆囊炎、胆管炎。
该品有消炎利胆作用。
用于急慢性胆道感染、胆囊炎等。
穿心莲内酯可使胆汁流量明显增加并能对抗四氯化碳D-半乳糖胺和乙酰氨基酚造成的肝毒性作用显著降低ALTASTHTG水平1具有抗炎作用。
能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制醋酸致小鼠毛细血管通透性增高，抑制蛋清引起的大鼠足肿胀和棉球性大鼠肉芽组织增生，还能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致大鼠足肿胀。
2具有抑菌作用。
能降低绿脓杆菌感染小鼠的死亡率。
该品体外试验对金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等有抑制作用。
3具有利胆作用。
增加大鼠胆汁分泌量。
4具有镇痛作用。
能抑制醋酸所致小鼠扭体反应。
5.研究消炎利胆片对痤疮丙酸杆菌和脂多糖（P.acnes-LPS）诱发小鼠肝炎和急性炎症的影响。
方法：建立P.acnes-LPS诱发小鼠肝炎模型，测定小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。
观察消炎利胆片对2,4-二硝基氟苯(DNFB）诱发变应性接触性皮炎(ACD）的影响，以及对巴豆油致小鼠急性耳肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响，评价消炎利胆片对迟发性过敏反应及急性炎症的作用。
结果：与模型组相比，消炎利胆片能抑制由P.acnes-LPS诱发肝炎小鼠血浆ALT活性的升高。
此外，消炎利胆片对DNFB诱发的ACD、巴豆油致小鼠耳肿胀及角叉菜胶引起足肿胀也显示一定程度的抑制作用。
结论：消炎利胆片对P.acnes-LPS诱发小鼠肝炎有较好的抑制效果，对于急性炎症也显示一定的改善作用。
6.研究消炎利胆片提取物（XLP）对拘束负荷诱发小鼠应激性肝损伤的影响。
方法：实验动物随机分为正常对照组，拘束应激模型组，硫普罗宁组（80mg/kg）、XLP低、中、高剂量（XLP125、250、500mg/kg）组，共6组，每组10只小鼠。
分别用赖氏法测定小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性、硫代巴比妥酸法测定肝组织丙二醛（MDA）含量、Griess化学法测定一氧化氮（NO）含量，荧光酶标仪测定肝组织抗氧化能力指数（ORAC）、HPLC法测定谷胱甘肽（GSH）含量，比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-Px）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）活性，紫外分光光度法测定肝线粒体呼吸链复合酶活性、氧化还原差光谱测定细胞色素（Cyt)a、b、c和c1含量。
结果：与模型组比较，XLP可以明显降低拘束负荷小鼠血浆ALT活性、肝组织MDA和NO含量，有效提高肝组织的ORAC指数、GSH含量、GPX-Px和GST活性；同时XLP可以显著增加拘束小鼠肝线粒体呼吸链复合酶Ⅱ活性，明显降低肝细胞色素含量。
结论：消炎利胆片提取物对拘束负荷诱发小鼠应激性肝损伤有一定的减轻作用,其作用可能与缓解拘束负荷小鼠的氧化应激状态相关。
1.利用B型超声检查，对长期服用消炎利胆片治疗慢性胆囊炎，导致胆囊萎缩的副作用进行观察方法对46例患者进行定期B超观察（长期服用消炎利胆片）另选42例患者进行对照观察（未服用消炎利胆片）。
检查均空腹8～12h，扫查胆囊的长、短轴切面图像，观察胆囊的小形态、胆囊壁及胆囊内胆汁少的回声图像，进行对比分析。
结果观察组口服消炎利胆片半年以上者，其胆囊较前就有缩小，年以上者有明显缩小，脂餐后2h复查胆囊大小形态无改变。
对照组胆囊大小无明显改变。
两组胆囊大小相差约（13.4±3.5）mm，差异有非常显著性（P<0.01）。
结论长期或较长期（半年）连续按说明书剂量服用，可导致胆囊萎缩，胆囊收缩功能降低，严重者胆囊完全萎缩，功能丧失。
2.观察消炎利胆片对胆总管探查术后患者T管胆汁细菌数量的影响。
方法将46例进行胆道探查术的患者随机分为对照组（23例）和治疗组（23例）；术后两组均用抗生素3天，治疗组在术后第4天始加服消炎利胆片（5片，tid），连续服用5d。
采集两组患者术后0、6、8天的胆汁作细菌培养，比较两组患者用药后的菌谱及带菌时间的变化，观察胆汁量的变化。
结果两组患者在术后第8天胆汁中细菌培养阳性率较手术日明显减少（P〈0．05，P〈0．01），术后第8天治疗组T管胆汁中细菌培养阳性率较对照组减少更明显（P〈0．01）；两组胆汁培养的菌谱无改变。
结论消炎利胆片可以明显减少术后T管胆汁中的细菌数量以及缩短胆汁带菌的时间，可能与其利胆及抗菌作用有关。
如正在服用其他药品使用该品前请咨询医师或药师不良反应：尚不明确禁忌症：尚不明确成人口服一次6片一日3次贮藏方法：密封。
注意事项：服药期间忌烟酒及油腻厚味食物。
标准沿革序号版本收载项目1广东省药品标准1987年版上册粤Q/WS-282-82[性状]、[鉴别]（3个理化鉴别）、[检查]、[含量测定]（含量测定：分光光度法测总内脂。
）2《部颁标准中药成方制剂》第十册WS3-B-2023-95[性状]、[鉴别]（2个理化鉴别）、[检查]、[含量测定]（含量测定：分光光度法测总内脂。
）3《中国药典》1995年版1997年增补本[性状]、[鉴别]（2个理化鉴别）、[检查]、[含量测定]（含量测定：分光光度法测总内脂。
）4《国家药品标准修订批件》2000ZFB0036[性状]、[鉴别]（2个理化鉴别）、[检查]、[含量测定]（含量测定：液相色谱法测脱水穿心莲内脂。
）5《中国药典》2010年版一部[性状]、[鉴别]（3个薄层鉴别）、[检查]、[浸出物]、[含量测定]（含量测定：液相色谱法脱水穿心莲内脂和穿心莲内脂。
）2010年版《中国药典》消炎利胆片标准立意和起草过程广东罗浮山国药股份有限公司与广东省药品检验所、惠州市药品检验所共同拟定了标准应充分体现“先进性、科学性、有效性、可控性、实用性”的起草思路。
围绕这一思路，公司确立了“大胆投入、科技创新、工艺先进、打造精品、服务百姓”的工作方针，成立了以公司总经理任组长的领导小组和以分管副总任组长的研发小组，给予专项投入300万元。
在标准研制过程中，不局限于对指标的研制，而是牢牢把握“可控性”的指导思想，着重对药材的可控性、生产过程的可控性、有效成份的可控性等进行了全面的、系统的研究，具体如下：1、立足产品质量，着重中药材的质量研究广东罗浮山国药股份有限公司从广东、广西等10个药材产地收集了近40个药材样本，分别从其药用部位、产地、采收季节进行全面的比对、研究，发现不同产地、不同药用部位的中药材，其质量和有效成分的含量也相差很大。
如穿心莲药材中穿心莲总内酯的含量：海南产优于福建产；广西产优于安徽产；广东饶平产优于广东新兴产。
含量虽都满足药典要求（0.8%），但高低相差却达数倍之多。
对于药材的大量研究，使我们积累并掌握了较全面的药材质量研究数据，为我们选择优质药材，保证药品质量，打造国药精品打下了坚实的基础。
2、立足去伪存真，着重鉴别、检查项的研究对组方中的穿心莲、溪黄草、苦木三味药材分别制定了专属性较强的薄层鉴别，并增加了浸出物的检查，修订后的标准不但可以保证药材基原，杜绝“鱼目混珠、以假充真”，而且能限制“不按法定标准、工艺组织生产”的违法行为，为企业生产过程的控制，产品质量的保证以及药监部门的监督检查提供了有力的技术支持。
3、立足疗效，合理控制有效成分的含量穿心莲的主要成分是脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯，临床研究表明，两种成分均有抗菌消炎药理作用，但现行《国家药品标准修订批件》2000ZFB0036标准只设定了脱水穿心莲内酯单一成份的含量测定，不仅不利于产品有效成分的控制，而且无法控制中药材的质量（储藏期过久将导致穿心莲内酯的含量降低），当然最终也无法保证产品的质量和疗效。
针对这一原标准缺陷，我们进行了穿心莲内酯含量测定方法的反复摸索、试制，最终形成了今日的药典标准。
4、立足科技创新，着重工艺先进性的研究在含量指标的测定、浸出物检查项目的研制过程中，发现要想最大限度的减少中药材有效成分的损失，就必须完善工艺。
药品生产过程中，尤其是中药材提取过程中药材因为受高温、长时的影响，其有效成分大量损失，故为了寻找短时、快速的生产工艺和设备，我们与厂家共同研究，经过数百次的实验和不断的完善，花巨资成功引进了适合消炎利胆片生产的先进设备，从而解决了有效成分在生产过程中大量损失的问题。
质量标准的提高引发了生产工艺的改进，而生产工艺的改进必然会导致设施设备的更新换代。
我们坚信，淘汰落后，鼓励创新是药品质量提高和企业发展的必由之路。
在整个标准研制过程中，广东罗浮山国药股份有限公司不但面临了技术上的难题，也面临人才、设施、设备缺乏的困境，但在广东省食品药品监督管理局、惠州市食品药品监督管理局关心、支持下，在广东省药品检验所、惠州市药品检验所的强有力的技术支撑下，该公司坚定信念，树立信心，克服困难，攻破了一个又一个技术难题，最终通过药典会专家审评，收载入2010版《中国药典》，故在此特对广东省食品药品监督管理局、惠州市食品药品监督管理局、广东省药品检验所、惠州市药品检验所给予该公司的关心、支持、指导、帮助表示衷心的感谢！
1、充分认识到药品标准工作的重要地位药品标准不但是为公众构筑的一道药品安全“防护墙”，而且是医药产业“核心竞争力”。
的确，随着世界医药经济的竞争加剧，我们医药行业的竞争已经不再是制造能力的竞争，而是科技的竞争、创新的竞争、设计的竞争和标准的竞争！
与其在招标限价的困境中裹足不前，不如从科技创新、标准提高中摆脱同质化的困境，提高产品质量，增强企业综合实力。
2、充分认识到企业参与标准起草工作的重要意义（1）企业参与并承担标准起草工作更有利于质量标准“有效性、可控性、实用性”的实现。
生产企业最了解产品的生产情况，熟知产品特点，因而具备制定“有效性、可控性、实用性”质量标准的先天条件与优势。
（2）参与质量标准提高的研究是企业勇于承担社会责任的体现企业提高标准实际也是规范自己、约束自己，标准提高的过程也是企业对自身的要求不断提高的过程，因此，企业参与标准提高，充分反映企业的社会责任感，展示了企业敢于担当，开拓进取的精神面貌。
3、有助于科研队伍的培养、科技水平的提高消炎利胆片的标准起草工作不仅启发了该公司科研思路，培养了科技队伍，提高了整体科技研发水平，更增强了企业信心，提高了企业核心竞争力。
药品质量标准技术水平的高低，反映该产品的管理水平的高低，决定着该产品的质量优劣。
没有规范、科学管理的企业，是无法执行高水平、严要求的质量标准的。