ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
静脉曲张【2】、静脉曲张的症状还表现在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉。
【3】、栓性浅静脉炎：由于血流缓慢，血液瘀滞形成血栓，出现非感染性血栓性静脉炎，局部红肿、发热、疼痛。
炎症消退后，静脉壁可与皮肤粘连，腔内血栓机化再通，亦可能遗有钙化的静脉石。
【4】、皮炎：在内踝区，浅静脉承受的静水压最高，血液内蛋白及红细胞渗出到血管周围，特别是交通支瓣膜破坏时，这一病理变化更为严重。
渗出的蛋白逐渐纤维化，在血管与组织间形成一道屏障，影响物质交换，皮肤出现瘙痒、脱屑、色素沉着，皮肤抵抗能力下降，细菌感染后形成湿疹或溃烂。
【5】、溃疡：因皮肤瘙痒，抓破后感染形成溃疡。
这种溃疡的特点是反复发作，日久不愈，故中医又称为“老烂腿”、“臁疮”、“裙边疮”。
【6】、曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退，患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变，这也是比较重要的静脉曲张的症状表现。
静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的，是外科最常见的四大疾病之一，专家指出主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。
因此俗称“蚯蚓腿”。
下肢静脉曲张早期是没有任何症状，所以很容易被忽视，不当回事，一般经历10多年的病程后，随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。
而专家组据多年临床发现，除了长期站立因素以外，静脉曲张与长时间坐位以及雌激素还有一定的关系。
根据统计，台湾约有25～40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。
老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。
静脉曲张的病症为不可逆的一种病变过程，一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊，以免错过最佳的治疗期（见本词条“早期治疗意义”）。
静脉瓣膜闭合不全导致下肢静脉血逆流表层静脉曲张多由小腿开始，伸延至大腿，而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。
不过，专家指出，在小腿出现一条又长又直的“青筋”，不一定是静脉曲张，这常见于运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。
随着人们生活条件逐步提高，越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的。
经过长期的调查研究，总结了几个关键的原因：(1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；　(2)血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损；　(3)穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张；　(4)吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损；　(5)怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；　(6)肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发生导致静脉曲张，除静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良等潜在原因外，长期静脉近侧段逆向压力增加并作用于远侧的深静脉瓣膜，是致病的主要因素。
下肢深静脉近侧段压力升高，即逆向重力持续增强和冲击，首先使瓣膜游离缘松弛、伸长、下垂而对合不全，最终失去单向开放功能，导致血液倒流，继而酿成静脉高压性病变，使静脉淤血性扩张。
静脉扩张是瓣膜损伤后所造成的结果；垂直血柱重力作用，首先破坏股浅静脉第1对瓣膜，并按照“多米诺骨牌”效应，顺序损坏其远侧股浅静脉中的诸瓣膜。
病变初期，由于人体的代偿功能，特别是腓肠肌有效的泵作用，静脉血液仍然能快速向心回流，不发生任何症状。
当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面，一方面小腿静脉壁和瓣膜因离心较远而承受更高的压力；另一方面，当小腿深静脉瓣膜破坏后，深静脉血液向远侧倒流，由于腓肠肌泵的收缩作用，可使远侧深静脉瓣膜和交通静脉瓣膜遭到破坏，出现所谓“破风箱”样的作用，即腓肠肌收缩时，深静脉中的部分血液经交通静脉倒流入踝上静脉网，使局部静脉系统出于淤血和高压状态，从而引起足靴区一系列皮肤营养障碍性病理病理变化。
1、静脉血栓形成：部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。
长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡：小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，轻微外伤，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
由于出血时没有疼痛等其它的症状，患者常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。
3、静脉损伤：长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。
4、水肿、皮肤色素沉着：由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
5、影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
6、坏死：这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。
由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，愈后容易复发。
1、男性不育，临床调查表明在患精索静脉曲张的男性当中大约有三分之二左右都会发生精液的异常，最后导致男性的不育。
因此，如果你出现不育的现象，及时去医院检查是否精索静脉曲张。
2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。
并且在平卧时能够使睾丸静脉曲张的症状减缓或者消失。
3、精索静脉曲张的患者可有神经衰弱等症状，例如是头痛、乏力、神经过敏等。
也有些病人会发生性欲低下、早痿早泄性功能障碍等症状。
[1]静脉曲张Ⅰ期表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
静脉曲张Ⅱ期在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最佳时期。
静脉曲张Ⅲ期曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。
患肢常比对侧腿增粗，有些人还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
静脉曲张Ⅳ期血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
静脉曲张Ⅴ期已发展为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，采用普通方法已很难治愈，严重影响工作与生活。
静脉曲张Ⅵ期静脉曲张晚期，或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，形成臁疮腿，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。
精索静脉曲张精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。
是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。
发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。
精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
饮食疗法有：1.金橘根煲猪肚金橘根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。
适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
2.升麻芝麻茴香包猪大肠升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。
3.参芪双核粥黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。
4.橘核益母草黑豆糖水橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。
适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
下肢静脉曲张下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。
本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。
本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。
下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
下肢静脉曲张疾病是一种很常见的疾病。
患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。
小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。
发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉．同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。
久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。
部分患者则无明显不适。
病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
几个诊断依据：一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。
二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
六、精索静脉曲张的患者，主要是由于久坐、久站、长期手淫、不节制性生活、吸烟喝酒等原因引起的。
静脉曲张后期的危害1、淤积性皮炎：多发生于小腿下l/3或小腿下2/3，现象皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。
2、浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，稍微的损伤就可引发静脉破裂出血，甚至有时小　静脉可自发破裂而导致出血。
3、淤血性溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡（老烂腿），很难愈合。
4、继发被传染：由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。
通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。
由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。
5、血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。
若并发静脉四面炎，则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。
急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。
下肢静脉曲张的危害(1)影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
精索静脉曲张的危害(1)下体感觉不适，影响生活和工作精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，会影响正常的生活和工作。
、精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。
(3)严重的可导致不育现象精索静脉曲张，会导致精索静脉血的淤积，从而导致睾丸的温度升高，也会影响睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子。
两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
(4)其他危害少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。
还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。
精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。
严重者可引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。
原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
静脉曲张理想有效的防治原则是：注重预防，综合治疗。
中医疗法值得推荐。
道光《凤凰厅志·丧葬篇》记载：“苗地多产药饵……，其药名诡异，非方书所载，或吞或敷，奏效甚捷。
”苗药活脉散由蚂蝗、虫蟮、打不死、地丁、苏木等黔地特色苗药材精细研磨而成散剂，用于熏洗治疗。
这是一种标本兼治、创伤小、痛苦少、疗效确切、并发症少的治疗方法，既解决下肢静脉曲张疾病的病因，又配合中医治疗并发症；尤其能够加快溃疡面愈合速度、缩短治疗时间，减少溃疡复发。
一、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。
经常站立者，易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。
另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。
二、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴（足心）或太冲穴（一、二足趾关节后）或太溪穴（内踝高点与跟腱之间凹陷中）。
对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。
三、高抬贵脚：每天将双脚翘起2－3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。
四、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿。
此法能增强腿力。
五、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20－30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。
六、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。
可冶下肢乏力、膝关节疼痛。
七、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。
在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。
此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。
治疗偏方第一：白酒500克?紫丹参90克?浸泡一周后?每次饮30毫升?1日1-2次。
适用于脉管炎初期肢冷麻木者?这对于治疗静脉曲张非常有效。
第二：赤豆煮米仁?赤豆100克?生熟米仁各30克?红枣7枚?红糖适量?著熟后服食?适用于肢体浮肿者。
第三：当归炖羊肉?当归30克生姜10克。
羊肉200克加水放适量黄酒后放炖盅内隔水炖熟服用。
适用于初期血栓闭塞性脉管炎。
这是治疗静脉曲张的偏方种效果比较好的。
第四：椹汤?桑椹子60克?加清水3碗?煎至1碗半。
用白砂糖或红糖适量调味?去渣饮用。
[2]在日常生活与工作中，患者应从衣食住行等方面对疾病加以预防，尤其是有家族史的人群更应注重疾病预防。
在寒冷季节要注意保暖，避免暑天冷水冲脚，尽量减少久立、久蹲、久行，减少下肢负重；避免油腻、高糖饮食，戒烟；长途旅行、乘车、坐飞机，最好穿上防止静脉曲张的医用弹力袜。
具体措施如下：（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；（2）抬高下肢能够缓解水肿等症状；（3）穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展；多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。
女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
静脉曲张的预防：女性（尤指产妇）、长久站立者（每天大于6小时）、肥胖者更容易发生静脉曲张。
预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：1、抬腿.静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。
2、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。
3.不穿高跟鞋。
4、保持理想体重。
5、小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。
【异名】水龙骨、子母莲、野藕。
【来源】为睡莲科植物龙骨莲的根茎。
【拉丁名】NupharbornetiiLevl.etVant.【采收和储藏】夏、秋季采挖，除去细根，洗净，晒干。
【植物形态】龙骨莲，多年生水生草本。
根茎横卧，白色，有螺旋状排列的黑色叶迹。
叶漂浮，卵形至广卵  龙骨莲形，长约8厘米，宽6～8厘米，先端圆，全缘，基部深心形，质厚，两面光滑无毛，下面密布点状突起；叶柄细长，扁而中空。
花单生于花梗顶端；萼片5，花冠状，黄色，广卵形，长约2厘米，宿存；花瓣多数，矩形，先端凹陷，长约6毫米；雄蕊多数；子房上位，卵形，花柱极短，柱头有12个缺刻。
浆果。
生于池沼、水塘。
【生境分布】生态环境：生于池沼、水塘中。
资源分布：分布于江西、贵州等地。
【性味】性凉，味甘微苦。
龙骨莲(6张)【功用主治】治痨伤虚损，有滋补清热之功。
【选方】治阴虚弱痨：鲜龙骨莲根(去须)二两，炖肉吃，早晚各一次.【拼音】LónɡGǔLián【英语】RhizomeofBornetCowlily,BornetCowlily【别名】水龙骨、子母莲、野藕。
【来源】药材基源：为睡莲科植物贵州萍逢草的根茎。
拉丁植物动物矿物名：NupharbornetiiLevl.etVant.采收和储藏：夏、秋季采挖，除去细根，洗净，晒干。
【原形态】贵州萍逢草多年生水生草本。
根茎横卧，白色，有螺旋状排列的黑色叶迹，根纤维状。
叶漂浮，草质，圆形或心状卵形，长6-8cm，宽4.5-7cm，先端圆钝，边缘波状，基部弯缺深达全叶片的1/3，两侧裂片靠拢或重合，上面无毛，下面微有柔毛且密布点状突起；叶柄细长，扁而中空。
花单生于花梗顶端；萼片5，花瓣状，黄色，广卵形，长约2cm，宿存；花瓣多数，宽线形，先端凹隐，长约6mm，宽约2mm；雄蕊多数；子房上位，卵形，花柱极短，柱头有12个缺刻。
浆果含多数种子。
【性味】甘；苦；微寒【归经】脾经【功能主治】滋阴清热。
主劳伤虚损；阴虚发热；盗汗；外敷【用法用量】内服：30-60g。
粘人花(《贵州民间药物》)粘人花(6张)饿蚂蝗、黄粘粑草(《贵州民间药物》)，野豆子、牛巴嘴(《四川中药志》)，山蚂蝗、过路黄(《云南中草药》)，瓦子草(《中国高等植物图鉴》)。
为豆科植物波叶山蚂蝗的全草。
植物形态波叶山蚂蝗落叶灌木，茎高1～2米，直径达4.5毫米，圆柱形，小枝和小叶柄密被短柔毛。
三出复叶，托叶2片，长约3毫米，呈披针状线形；叶柄长1.5～3.5厘米，上面微凹；顶端小叶圆菱形，长4.7～10.5厘米，宽4～8厘米，先端具短尖头，边缘自中部以上呈深波状；两侧小叶较小；小叶具柄，基部有小托叶；叶面绿色，幼时有毛，后渐脱落，叶背灰白色，被有紧贴的柔毛。
总状花序顶生或腋生，花梗长5毫米：苞片早落；萼片基部结合，萼筒长2.5毫米，萼齿三角形，与萼筒等长；花紫色，长8毫米，花冠蝶形，旗瓣圆形至椭圆形，翼瓣贴生于龙骨瓣上；雄蕊10，基部结合；子房线形，疏被短柔毛。
荚果串珠状，约具10节，易断，节近方形，密被带钩的褐色小毛。
生于山坡草地或林边。
分布四川、湖北、贵州、云南、台湾等地。
本植物的根(粘人花根)亦供药用，另详专条。
性味①《四川中药志》：性温，味淡微辛，无毒。
②《云南中草药》：涩，平。
功用主治粘人花的功效　　《云南中草药》：止血，消炎。
【选方】①治胞衣不下：野豆子、黄实叶、煅莲房。
②治月瘕痨：野豆子加红糖炖鸡服。
③治风热火眼：野豆子、木黄连、寒水石、菊花、决明子、冬桑叶、夜明砂。
(①方以下出《四川中药志》)④治内伤出血：山蚂蝗果五至十个，水煎服。
(《云南中草药》)⑤治烧伤：山蚂蝗全株研末撒布患处。
湿虫，《外科证治全书》卷四：“脐中出水，旋变作虫行之状，绕匝周身，扒搔不尽，用苍术浓煎汤浴之，仍以苍术细末入麝香少许调服。
失枕手法，医疗技术名。
理筋手法之一种。
其法令患者正坐，术者站立于患者背后，一手扶患者头顶，另一手拇、中指点按天枢、风池、风府等穴位，并顺诸穴部位自上而下按摩多次，再用拿法、捏法、提弹颈后部及肩背诸肌腱各数次。
次以双手拇指于枕骨关节，余指在颌下部、双前臂下压患者双肩，用力边摇晃边提顺及边旋转头部多次，再一手托枕后部，一手托下颌部向前、向左、向右轻缓旋转，最后一次加大旋转幅度，常可听到响声。
该法之施行必须柔和，忌粗暴，以免造成新的扭挫伤害。
词目：失声拼音：shīshēng词义：词病症名。
①悲极气噎，哭不成声者，称失声。
②禁不住发出了声音，脱口而出者，也称失声。
③即失音，例如《秘传证诣要诀及类方》卷十：“有声音不出之人，服冷剂愈失声。
”治宜滋阴润肺，方用沙参麦冬汤加减。
参见瘖、喉瘖条。
1.[cryoutinvoluntarily]∶下意识地叫喊失声惊叹2.[loseone'svoice]∶放声痛哭他闻讯失声痛哭。
1.悲痛过度而泣不成声。
《孟子·滕文公上》：“昔者孔子没，三年之外，门人治任将归，人揖於子贡，相向而哭，皆失声。
”赵岐注：“失声，悲不能成声。
”晋潘岳《寡妇赋》：“口呜咽以失声兮，泪横迸而沾衣。
”周而复《上海的早晨》第一部三：“一天夜里，汤阿英偷偷回到自己的家，抱住娘失声痛哭，宁肯跟爹和娘到处去讨饭，死也不肯回到朱家这个老虎窝里去了。
”2.不自主地发出声音。
唐牛僧孺《玄怪录·杜子春》：“子春爱生于心，忽忘其约，不觉失声云：‘噫！
’”宋洪迈《夷坚支志景·应梦宝塔》：“梦白衣少年奉金塔，高三尺，光采照人，置其前方。
顾盼咨嗟，塔与人俱不见，失声而寤。
”蔡东藩《清史演义》第一回：“那时父兄即临河眺望，果然岸傍有一少年，头角峥嵘，仪表英伟，不觉失声道：‘这是天生神人。
’”钱锺书《猫》：“虽然见到些新鲜事物和排场，总不致失声咋舌，有伤身分的惊叹。
生肉毒，病证名。
指食动物的生肉引起中毒或肠寄生虫病。
如《千金要方·解食毒》有“治食生肉中毒方”。
【别名】普鲁卡地鲁,美喘清;扑哮息敏;异丙奎喘宁；丙卡特罗,盐酸丙卡特罗
多因先天不足，婚育早，分娩次数多，或房事不节，损伤肾气，精亏血少，冲任不足，胞宫不能按时满溢所致。
症见经期错后，血量较少，头晕耳鸣，腰膝酸软等。
治宜补肾养阴调经，方用固阴煎加肉桂；或用六味地黄丸等。
肾经腰痛，病证名。
由房劳伤肾所致的腰痛。
又名肾虚腰痛。
《医宗必读·腰痛》：“言肾经腰痛者，内伤房欲也。
”详见肾虚腰痛条。
神光自现症，证名。
即神光自见症。
《审视瑶函》：“此症谓目外自见神光出现，每如电光闪掣，甚则如火焰霞明，盖时发时止，与瞻视有色者不同。
乃阴精亏损，清气怫郁，玄府太伤，孤阳飞越，而兴欲散，内障之重者。
详参神光自见症。
伸法，推拿方法名。
是帮助活动功能障碍的关节进行伸展的一种方法。
本法可活血舒筋，增加关节的活动度，促使错位的软组织复位。
《诸病源候论·风湿痹候》引《养生方》导引法：“正卧，叠两手著背下，伸两脚不息十二通，愈足湿痹不任行，腰脊痛痹。
中文名：薄底膜肾病英文名：familialrecurrenthematuriasyndrome别　名：家族性再发性血尿；良性家族性血尿；家族性血尿综合征；家族性复发性血尿综合征、薄基底膜肾病；familialrecurrenthematurea；benignfamilialhematuria概述薄底膜肾病（familialrecurrenthematuriasyndrome）又称家族性再发性血尿良性家族性血尿、家族性血尿综合征以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点，病理特点为肾小球基底膜变薄。
本病常为家族性,可能是常染色体显性遗传病变.其唯一的组织病理学发现是肾小球基底膜弥漫性变薄.正常基底膜宽度为300~400nm,而在本病仅为150~225nm.60年代首次报道了一组持续性血尿患儿，经详尽检查均无异常发现。
有明确家族史又称“良性家族性血尿”。
可发生在任何年龄，最小1岁最大年龄为86岁。
绝大部分病人表现为血尿，其中多数病人（尤其成人）为持续性镜下血尿。
上呼吸道感染期间或感染后，偶尔在剧烈运动后部分病人均呈现肉眼血尿。
1/3病人有红细胞管型。
患者尿红细胞位相显微镜检查为大小不一、多种形态的肾小球源性红细胞。
儿童以无症状单纯性血尿多见，成人患者可合并轻度蛋白尿，血压正常，绝大部分预后良好。
实验室检查如血补体，血浆蛋白电泳、抗核抗体，血小板计数、尿素氨、肝酐均无异常发现。
病理检查患者肾小球系膜呈轻度至中度增生。
电镜检查对于该病的诊断起关键作用。
弥漫性肾小球基底膜变薄是本病唯一的或最重要的病理特生。
正常人肾小球基底膜厚通常在320±40nm之间，而薄基底膜肾病患者肾小球基底膜厚度为240±40nm，最薄的肾小球基底膜为110nm，均为正常人1/3-2/3。
薄基底膜肾为一种良性疾病，无需特殊治疗，避免感冒和过度疲劳。
本病是近年始被注意到的家族性遗传性疾病。
舌上珠，病名。
系指舌上生泡如珠的病证。
《喉科秘旨》卷下：“舌上珠此心脾积热，舌生白泡大小不一，六脉洪大。
”治宜凉血解毒，可选用犀角地黄汤、导赤散，凉膈散等加减。
该病发于舌下者名舌下珠。
《舌鉴总论》，舌诊著作。
原题清·徐大椿撰。
简述白、黄、黑、灰、红、霉酱、紫蓝等舌的病理及治法，并附妊娠伤寒舌，是一篇专谈舌诊的论文。
有的刊本附有舌鉴图。
舌断，病名。
多由外伤所致舌体部分断裂或断落。
《伤科补要》卷二：“含刀误割其舌，将断而未落者，用鸡子内软衣袋舌，将止痛生肌散，蜜调敷舌上，频频添换，使患人仰卧，薄粥灌喉，不动其舌，则易愈。
”也可用接舌金丹，即由生地、人参、龙齿、象皮、冰片、土狗、地虱等组成。
今多用手术治疗。
金丝毛
书名：护士核心能力读本[1]（血液透析护理篇）主编：王玉荣，张洁婷书号：978-7-5359-5562-3开本：32页数：228字数：170千字出版日：2012-3-14王玉荣东莞市肾脏血液透析专科护理委员会主任委员，广东省医院协会护理管理分会委员。
毕业于澳大利亚南方大学护理系，英国Herfordshire大学血液透析专科与新加坡全国肾脏基金（NKF）血液透析专科高级训练班。
1998-2007年分别任职于新加坡陈笃升医院、新加坡NKF（新加坡国家肾脏基金），任新加坡高级资深血液透析专科护士。
2007年加入东莞康华医院，创设及管理血液透析中心。
熟悉国际血液透析中心的管理模式，致力建设国际高标准、高品质透析中心，提升透析患者的生活质量，降低住院率，促进患者全面康复。
熟练掌握水处理系统、透析设备管理、透析中心感染控制，以及血透患者慢病管理、透析质量及其并发症的防范等。
主持国家继续教育项目1项，2008年申请东莞市重大科研项目1项。
在国家级核心期刊发表学术论文5篇。
参与编写广东省血液透析护理十大安全目标、血液透析护理质量指标等。
张洁婷毕业于中山大学护理学本科，学士学位，2007年受聘为广东省中医院肾科科主任助理、国家级青年文明号副号长并兼任广东省中医院团委组织部长，2011年受聘为广东省护理教育中心肾科专科护理学组秘书，广东省中医院赴港专科护士学术沙龙秘书。
于2003年8月至今分别于广东省中医院肾内科、血液透析中心、腹膜透析专科护士门诊，肾脏病CKD管理门诊等部门工作，2005—2007年协助中国疾病预防控制中心开展“生命之光”肾病患者教育俱乐部项目，并担任广东省中医分部项目秘书，成功吸纳患者近300人，策划大型活动数次。
2009年赴香港医管局进修肾脏病专科护理，2010年8月及2011年8月分别策划并主持《广东省专科护士高级护理实践暨肾科工作坊》学术会议，发表论文5篇，参与课题多项，在医院工作期间多次被评为“患者最满意护士”、“服务之星”、“优秀团干”等。
曾参编《广东省医院管理规范》、《肾病饮食与调养》、《香港广华护理教育90年》等书。
血液净化是一门应用广泛并与现代科技水平密切相关的新兴学科。
近十年来，血液净化技术发展日新月异，临床医学、循证医学的理念也对血液净化学的发展产生了巨大影响，国际上各种新的血液净化指南、证据层出不穷，透析设备随着微电子技术和材料科学的进步而日臻完善，智能化血透机、生物相容性更好的透析膜和更纯净的透析液逐步得到广泛应用。
透析技术在我国同样得到了较快发展，从省市级医院逐渐普及到县市级医院，甚至更基层医院。
透析设备、技术人员和透析病人数每年正以11%的速率递增。
血液透析医学技术的发展给血液透析专科护理的发展带来新的机遇和挑战。
然而，目前我们整个透析护理团队仍存在一些共性的问题，许多护士在临床护理工作中只问做什么，不问为什么做；理论与实践的严重脱节；专业知识面狭窄，护理判断和决策的意识和能力薄弱。
为此，广东省护理教育中心血液透析学组一直在讨论编纂这样一本真正适合血液透析临床护士的书，一本能够引导血液透析护士思考的书，一本可以建立血液透析护士临床思维的书，一本能够穿透理论与实践屏障的书，促使血液透析护士从过去单纯的技术操作的层面逐步过渡成长为一个全面的临床专家型人才。
本书以推动血液透析护理专业内涵建设，帮助广大血液透析临床护士夯实专业基础为目标，立足临床护士的视角，以血液透析临床护士关注、解决病人护理问题、满足病人护理需要为重点，从血液透析的基础理论、基本知识和基本技能入手，竭力为护士搭建一座从书本到临床、从理论到实践的桥梁。
因此本书在编写过程中强调临床实用性、科学性，尽力突出护理的专业性。
我们的护士往往提不出问题，不知道怎样去进行思考，而这本书恰恰是一本反复提问的书，通过开放性的问题引导护士进行思考，通过问题带给临床护士一种思维方式。
每一个问题都是从“是什么”（解决概念问题）、“为什么”（解决解剖、病理、生理、药理问题）、“做什么”（解决临床实践问题）、“怎么做”（解决方法学问题）、“达到什么成效”（解决成效问题）来进行设计，采用一问一答的方式，由浅入深，层层深入，将血液透析临床常见的护理要点进行剥笋式梳理，让护士不仅知其然（是什么），也知其所以然（为什么）。
在书中还穿插一些临床案例分析，塑造真实的临床场景感，对护士不仅授之以鱼（知识点），也授之以渔（方法学）。
同时在书本的末尾设计一些选择题来进行检验与补充。
所涉及的知识点均贴近临床，其最终目的是为了帮助进入临床的新护士能系统、深入、灵活的学习理论知识并应用于实践；帮助高层级护士不断细化专科特点，抓住关键问题；同时可以作为护理管理者培训新护士的专科教材。
本书共分七部分，第一部分简要叙述了肾脏病相关的生理病理知识，第二部分叙述了血液透析相关的基础知识，第三部分以情景剧本的形式围绕护士在给患者进行透析过程中可能出现的各种疑问进行了详细阐述，内容涉及透析血管通路管理、透析处方的设定、感染控制、透析患者用药策略、营养管理、随访和护理等等。
这种新颖的编写模式有助于协助临床护士建立知其然，知其所以然的临床思维。
第四部分着重阐述了在血透中心开展以证据为基础的护理实践的重要性，当今医学和信息发展突飞猛进，传统的护理模式和思维模式已经不适合现代护理实践，也不能满足患者对护理的期望，随着医学科学的发展，特别是血液净化技术的发展日新月异，有些传统的护理方法不仅无效，而且还可能有害，因此在血液透析中心开展以循证依据为基础的护理实践不仅非常重要，且非常必要。
第五部分以专科护理实战案例的形式将专科护理理论与护理临床实践进行了一次完美的结合，通过现场实战的形式重塑护理人员的临床思维。
第六部分通过多种类型的丰富习题对护士的理论知识进行检测和重温。
第七部分为附录，我们为读者送上赴港专科护士团队在港学习期间的智慧结晶，包括血液透析患者自我管理手册、护理宣教评估表格、国际肾科护理相关重要网址等，这部分内容融汇了大量国际血液透析专业的前沿思维和理念，及时把国际血透界的一些先进理念和获取知识的渠道介绍给国内同行，共享我们在香港特别行政区学习期间的丰硕成果。
第一部分?肾脏病基本理论1．肾脏的结构，有什么重要的生理功能？
12．反映肾小球滤过功能临床指标有哪些？
正常值及临床意义？
23．反映肾小管功能的临床指标有哪些？
74．肾血流量测定有哪些？
125．肾脏活体组织病理检查的临床意义？
126．肾脏疾病还有哪些实验室检查？
147．评估肾功能状况主要看哪几个指标？
178．怎样早期发现肾功能不全或衰竭？
慢性肾脏病（CKD）如何分期？
179．常见的肾脏疾病有哪些？
1810．哪些疾病及因素会影响人体肾功能？
1911．什么是残余肾功能？
2012．如何指导肾功能损伤的患者保护肾脏功能，延缓终末期肾衰竭的发生？
2113．肾性贫血的原因是什么？
患者发生贫血后会有什么症状？
贫血会对患者造成哪些危害？
21第二部分?血液透析基础知识14．何谓血液净化？
血液净化技术有哪些？
2315．什么是血液透析（HD）治疗？
认识血液透析的过程及工作原理。
2316．患者在什么情况下或病情进展到什么程度时，需要血液透析？
2417．血液透析替代治疗和人体正常肾功能有何区别？
2518．透析治疗对肾脏功能是否有影响？
2519．什么叫血液滤过（HF）？
基本原理是什么？
2520．什么叫血液透析滤过？
2621．什么叫血液灌流？
适应证、注意事项有哪些？
2622．什么是血浆置换？
它的工作原理如何？
适应症、并发症有哪些？
2723．什么是持续性血液净化？
在危重症医学中如何发挥作用？
2724．什么叫持续性肾脏替代治疗？
作用原理？
2725．持续性肾脏替代治疗需要哪些技术？
2826．什么是置换液？
如何配制置换液？
2827．什么是透析液？
如何配置透析液？
2928．持续性血液净化过程中，治疗参数的设置和调整。
2929．什么是夜间家居血液透析，有什么特点？
3030．与腹膜透析相比较，血液透析有何优缺点？
3031．如何决定不同患者的血液透析频率？
3232．小儿血液透析有何特点，如何进行评估及护理？
3233．老年血液透析患者（有何特点，如何进行评估及护理）的护理要点？
3334．糖尿病肾病患者的透析指征是什么？
3435．糖尿病肾病患者血液透析的护理要点？
3436．血液透析患者是否可以外出旅游，护士应针对性地做什么指导？
3537．突发事件导致无法透析怎么办？
35第三部分?血液透析过程相关知识（一）透析场所与设备3738．医院哪些部门可以开展血液透析治疗？
3739．血透室（中心）的组成部分（布局）及基本要求？
3740．血液透析的设备由哪几部分组成？
3741．血液透析机血液循环控制系统由哪几部分构成？
各有何作用？
3742．血液透析机超滤控制系统由哪几部分构成，各有什么作用？
3843．透析器的结构和类型？
高通量透析器有何特点？
3844．选择透析器时要考虑哪些因素？
3945．血液透析机控制系统由哪几部分构成？
各有什么作用？
3946．透析机的监测系统由哪几部分构成？
其重要功能有哪些？
护士在使用透析器时应注意什么？
4047．现代血液透析机如何使治疗更安全？
4248．如何计算跨膜压力TMP？
4249．常见的静脉压过高的原因有哪些？
如何处理？
4350．常见的静脉压过低的原因有哪些？
4451．常见的跨膜压报警的原因有哪些？
4452．电导度报警的常见原因有哪些？
4553．透析液的监测与报警。
报警（温度及流量）的常见原因有哪些？
4654．漏血报警的常见原因有哪些？
4755．为什么患者需要使用复用知情同意书？
其规范化格式？
4856．什么是复用透析器？
哪些透析器可以复用？
复用透析器有哪些优缺点？
复用所致不良事件有哪些相关临床表现？
4857．复用透析器的储存方法及要求有哪些？
4958．复用透析器使用前，进行有效浓度及残余浓度测定的临床意义及检测方法？
4959．透析治疗前，护士对机器执行自检有何临床意义？
5060．每次透析后对透析机消毒液残留检测的临床意义及检测方法？
5061．透析器复用记录规范格式及正确保存要求？
50（二）患者评估与准备5162．首次接受血液透析的患者需注意哪些事项？
5163．接受血液透析的患者需做哪些准备？
5264．首次透析的患者应进行哪些传染病筛查？
5265．护士对患者进行专科护理评估的内容及临床意义是什么？
5366．护士对患者进行血透前评估和教育的内容是什么？
有何临床意义？
5367．传染病预防护士对透析患者应做哪些指导？
53（三）血管通路护理5468．血液透析患者的血管通路有哪几种类型？
5469．透析患者的血管通路应该具备什么条件？
5470．何时可以开始建立血管通路？
5571．动静脉内瘘的建立应该首选什么位置？
各有什么优点和缺点？
5572．患者内瘘手术前的准备和术后注意事项？
5573．护士应如何判断患者内瘘的成熟及使用的时机？
5674．如何根据患者不同个体情况选择穿刺针型号？
5675．护士应该如何进行绳梯式、纽扣式穿刺？
纽扣式穿刺技术有何优点？
5776．如何评估穿刺部位？
如何穿刺及建立隧道？
5777．初次使用内瘘时，护士可采用何种穿刺方法？
拔针后如何按压？
5878．人造血管内瘘的穿刺要点有哪些？
5879．如何指导人造血管内瘘患者进行指压止血？
5980．护士应如何给予正确干预以最大限度地延长动静脉内瘘的使用寿命？
5981．护士如何穿刺可避免穿刺点发生假性血管瘤？
6082．透析后患者穿刺部位发生血肿，护士如何对患者进行指导？
6083．如何指导患者对动静脉内瘘进行有效的自我监测？
6184．内瘘开始使用后的自我维护？
6185．造成血液透析患者新内瘘的损伤通常有哪几种因素？
6286．动脉压监测对保护患者内瘘有何重要意义？
6287．透析患者内瘘并发症的监测及处理方法？
6288．护士如何评估血液透析血管通路？
6389．护士评估内瘘是否正常的方法？
6390．护士如何对患者血管通路进行安全固定？
6391．如何指导患者进行血透静脉导管的自我护理？
6492．深静脉留置导管有何优缺点？
护理要点是什么？
6493．留置导管的常见并发症有哪些？
如何护理？
6594．如何做好留置导管拔管的护理？
6695．如何指导患者做好深静脉置管的护理及紧急情况的处理？
6796．简述动静脉内瘘血栓的溶栓技术及护理？
6797．简述深静脉留置导管血栓的溶栓技术及护理？
6798．血液净化中心如何做好血管通路的管理？
68（四）透析质量及其影响因素6899．为什么要建立透析质量评价指标？
透析质量对患者的意义？
68100．透析质量评价指标有那些？
69101．何时评价透析充分性？
69102．什么是透析充分性达标率或合格率？
评价标准有哪些？
69103．怎样评价血液透析患者的透析充分性？
70104．造成患者透析充分性达标率低的因素有哪些？
71105．血液透析常用的治疗模式有哪些？
71106．每种模式的功能及适合哪类病人？
72107．为什么要选择个性化透析模式？
72108．如何体现个性化的透析模式？
72109．在透析过程中采用可调钠透析及程序钠透析各有什么特点？
73110．透析浓缩液的类型有哪些？
73111．护士如何根据患者的个体情况，选择适当的透析液？
74112．如何根据患者的个体情况选择适当的透析器？
74113．透析液的温度对患者会产生哪些影响？
75114．对透析机的透析液电解质进行监测的临床意义及取样方法？
75115．含糖透析液的优缺点有哪些？
适合哪些患者？
75116．维持性血液透析患者有哪些心血管并发症，如何护理？
76117．什么是患者血压控制合格率？
76118．护士对患者血压控制的干预要素有那些？
77119．导致血透患者低血压的原因及临床表现有哪些？
77120．维持性血液透析患者为什么会发生高血压？
78121．如何控制透析患者的高血压？
78122．预防血液透析患者低血压的措施有哪些？
78123．维持性血液透析患者贫血的发病原因有哪些？
79124．维持性血液透析患者出血的原因有哪些？
79125．维持性血液透析患者凝血的原因有哪些？
80126．肾性骨营养不良的发病因素有哪些？
如何分类？
80127．肾性骨营养不良有哪些临床表现，如何防治与治疗？
预防肾性骨营养不良有哪些护理对策？
80（五）患者营养饮食管理与运动康复81128．护士可从哪些方面、用哪些指标评估血液透析患者的营养状态？
81129．护士如何评价血透患者的体液平衡，以指导透析？
82130．如何评价血透患者的电解质和酸碱平衡？
对指导患者个性化透析有何临床意义？
83131．什么是“干体重”？
正确评估患者干体重有何重要的临床意义？
84132．护士如何指导患者维持理想的“干体重”？
如何评价患者透析后是否达到“干体重”？
84133．什么是超滤量？
护士如何正确设置超滤量？
85134．什么是患者营养状况合格率？
评价标准？
85135．应从哪些方面及怎样评估患者饮食知识正确？
85136．什么是患者饮食知识正确掌握合格率？
评价透析患者饮食知识正确掌握合格率的标准是什么？
85137．护士如何与患者及家属共同商定合理的饮食方案？
86138．什么是低磷低钾饮食？
如何指导患者低磷、低钾饮食以控制高血磷和高血钾？
87139．什么是低钾饮食？
如何指导患者低钾饮食以控制高血钾？
90140．为何要限钠饮食？
控制食用盐用量的方法有哪些？
92141．血透患者发生代谢异常的情况有哪些？
如何评估血透患者代谢状况？
93142．血脂、尿酸高的血透患者应如何调节饮食？
93143．护士应通过什么途径提高血液透析患者透析治疗中的依从性？
94144．血液透析患者参加运动康复锻炼有什么益处、原则？
94145．患者具有哪些情况时，不适宜参加运动锻炼？
95146．如何根据血液透析患者情况选择合适的康复锻炼方式和运动量？
95147．如何对患者进行运动前、中、后的指导？
95（六）患者用药安全96148．什么是患者正确服药合格率？
96149．常用抗凝剂的种类有哪些？
96150．普通肝素的作用机理与使用方法？
96151．低分子肝素的作用机理及使用方法？
97152．其他抗凝剂的作用原理和给药方法？
98153．无肝素透析的作用原理及使用方法？
98154．使用抗凝剂前如何对患者进行安全评估？
99155．护士应如何正确指导病人在透析间期对自身出血情况进行观察？
99156．如何对透析中、后抗凝剂的使用进行安全监测？
99157．什么是磷结合剂？
如何指导透析患者正确选择磷结合剂及服用方法？
100158．患者为什么需要补充促红细胞生成素？
补充的方法是怎样的？
101159．慢性肾脏病患者使用促红细胞生成素的时机和护理要点？
102160．促红细胞生成素有什么用法？
主要有哪些不良反应？
102161．透析患者为什么需要补充铁剂？
常用补铁途径有哪些？
静脉铁剂小剂量测试方法？
103162．透析患者使用活性维生素D的指征或时机？
护士的观察护理要点？
103（七）感染控制管理104163．维持性血液透析患者发生感染的易感因素？
感染发生的常见类型？
104164．什么是患者血管通路感染发生率？
104165．如何预防动静脉内瘘感染？
105166．护士在预防临时性导管感染时的操作注意事项有哪些？
105167．护士在预防永久性血管通路感染时的操作注意事项有哪些？
106168．护士应如何杜绝血液透析机内部的污染传播？
106169．如何杜绝经由血液透析机外部传播的感染？
106170．对传染性疾病患者如何进行安全隔离？
107171．护理人员如何落实手卫生及临床意义？
108172．护理人员应如何杜绝经由透析液传播的感染？
108173．如何对血液透析中心医务人员进行感控监测及防范？
108174．透析室空气消毒方法有哪几种？
物品表面消毒操作方法？
109175．做好血液透析室的感染控制管理应建立哪些制度？
109176．如何对复用间做好安全管理以杜绝感染的发生？
110（八）护士如何提高护理评估能力和处理血液透析中紧急事件的能力111177．透析后护士对患者进行专科护理评估的内容及临床意义？
111178．血透护士为什么要掌握应急预案？
其内容包括哪些？
111179．预防血透患者跌倒的措施有哪些？
111180．护士对血液透析患者应进行哪些监测？
112181．血液透析过程中，常见的急性并发症有哪些？
113182．慢性肾衰维持性血透患者远期并发症有哪些？
114183．血透过程中出现“空气栓塞”的原因、临床表现及应急处理流程？
114184．什么是“失衡综合征”？
血透时发生的原因及应急处理流程？
115185．透析过程发生“心力衰竭”的原因、临床表现及应急处理流程？
116186．透析过程发生“溶血”的原因、临床表现及应急处理流程？
117187．什么是透析器“首次使用综合征”？
其临床表现及应急处理？
118188．“透析器破膜”的确定，发生原因及应急处理流程？
119189．血透中患者发生“肌肉痉挛”的原因、临床表现及应急处理措施？
119190．血透中发生“恶心呕吐”的原因、临床表现及应急处理措施？
120191．血透中发生“心跳骤停”的原因、临床表现及应急处理措施？
120第四部分?水处理系统的安全监测192．水处理系统在透析中心的重要性是什么？
121193．透析中心安装水处理系统前，应该做哪些准备？
121194．水处理系统的组成有哪些？
124195．水处理系统的安装要求有哪些？
124196．为什么要对水处理系统进行质量管理？
124197．水处理系统主要组成部件的功能是什么？
如何对其进行安全监测与维护？
125198．用于水处理系统的细菌控制设备有哪些？
其功能、监测与维护是怎样的？
128199．如何进行水处理系统的有效消毒？
129200．认识水处理系统的常用消毒液和清洁剂？
129201．如何决定水处理系统的消毒频率？
131202．什么是生物膜？
其生成特点及防止其产生的方法？
131203．透析用水的正确取样方法？
131204．正确的水中微生物测定方法是怎样的？
133205．血液透析水质不良可能有何临床表现？
133第五部分?如何在血液透析中心实践循证护理206．什么是循证护理？
在血透中心开展以证据为基础护理的重要性？
以证据为基础护理实践的方法和步骤？
135207．以证据为基础的护理实践的方法和步骤？
136208．如何利用PubMed获得英文信息？
137第六部分?专科护理实践案例209．血透患者严重水钠潴留的治疗与护理。
139210．专科护理实践案例——动静脉内瘘初期使用的护理。
140第七部分?附件附件1?血液透析患者生化检验结果143附件2?血液透析患者常见生化检验结果评估145附件3?血液透析患者饮食营养成分交换表155附件4?血液透析患者自我管理手册158附件5?新入血透患者的护理宣教评估表159附件6?三基书稿之关键词中英文检索161附件7?肾科相关英文数据库检索信息164附件8?国际护理相关重要网址167参考文献170第八部分?习题及答案习题集174参考答案201
少腹急结，证名。
下腹部急迫拘挛，或痛或胀。
因瘀热结于下焦，气血凝滞不通所致。
为下焦蓄血的主要证候之一。
见于太阳病不解。
热结膀胱，伴见其人如狂。
治宜泻热逐瘀，用桃仁承气汤。
指胃脘上口贲门部。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。
”简介经穴名。
《脉经》名上管。
别名胃脘。
任脉、足阳明、手太阳之会。
在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。
布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉。
主治胃痛，呃逆，呕吐，反胃，癫痫，以及急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，食道痉挛等。
艾炷灸5-7壮；或艾条灸10-20分钟。
详细介绍〖取穴方法〗该穴位于人体的上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。
〖解剖〗在腹白线上，深部为肝下缘及胃幽门穴部；有腹壁上动、静脉分支；布有第七肋间神经前皮支的内侧支。
〖主治疾病〗胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄利，虚劳吐血，咳嗽痰多，癫痫。
〖人体穴位配伍〗配丰隆穴治纳呆；配天枢穴、中脘穴治嗳气吞酸、腹胀、肠鸣、泄泻。
〖附注〗任脉、足阳明、手太阳之会。
上脘穴　　足阳明手太阳任脉之会。
〖别名〗上管，胃管，胃脘，上纪。
〖穴义〗胸腹上部的地部经水在此聚集。
〖名解〗1）上脘。
上，上部也。
脘，空腔也。
该穴名意指胸腹上部的地部经水在此聚集。
本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，聚集本穴后再循任脉下行，经水由此进入任脉的巨空腔，故名。
上管名意与上脘同。
2）胃管。
胃，胃腑也。
管，管道也。
胃管名意指穴内的地部经水可直接作用于胃腑气血的阴阳虚实。
本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，性温热，与胃腑气血同性，能直接作用于胃腑，故名胃管。
胃脘名意与胃管同，脘通管。
3）上纪。
纪，纲纪之意。
上纪名意指本穴对胸腹体表的气血有抓总提纲的作用。
本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，在本穴为先聚集后下行，本穴如有对胸腹体表气血抓总提纲的作用，故名上纪。
4）足阳明手太阳任脉之会。
本穴物质为地部经水，它不光来自于任脉上部经脉的冷降之水，还有手太阳足阳明二经的冷降水液，故为足阳明手太阳任脉之会。
〖运行规律〗循任脉下行。
〖功能作用〗聚集及传导地部水液。
〖治法〗寒则补之留针或多灸，热则泻针出气或水针。
〖注〗上、中、下三脘穴的气血运行变化基本相同，气血物质皆是汇聚胸腹上部的地部经水，且皆为循任脉下行，所不同的是，上、下脘穴汇聚的经水稍少，中脘穴汇聚的经水量大，上脘汇聚的经水温稍高，中脘穴则次之，下脘穴的经水温度最低。
上睥，人体部位名。
即上睑，睑即眼睑、眼皮，上睑即指上眼皮。
【出处】《纲目》鼬鼠(3张)【拼音名】YòuShǔRòu【来源】为鼬科动物黄鼬的肉。
【原形态】黄鼬（《广雅疏证》），又名：黄鼠狼、鼪鼠、地猴（《纲目》）。
体长25～40厘米，尾长13～18厘米，体重1公斤左右，雌体比雄体较小。
体形细长，四肢短，尾中等长，较为蓬松。
肛门部有臭腺1对，遇敌时能放出臭气以自卫。
全身毛棕黄或橙黄色，腹面毛色较淡，尤以腋下及鼠蹊部为甚，几呈淡黄灰色。
鼻端周围、口角和额部为白色而搀杂棕黄色毛，眼周和两眼间为褐棕色。
尾和四肢与背色同，冬季掌面被以灰褐色毛。
栖息林区的河谷、土坡、沼泽及灌丛中。
也常见于平原或村落附近，住石洞或树穴内。
多夜间活动，性残暴，视觉敏锐，善游泳。
【生境分布】分布遍及全国。
【性味】《纲目》：甘，温，有小毒。
【功能主治】①《纲目》：煎油涂疮疥，杀虫。
②《东医宝鉴》：作末，疗疮瘘久不合。
③《动植物民间药》：全身黑烧，治淋病，遗尿。
【用法用量】内服：烧存性研末，0.5～1钱。
外用：煎油涂或烧灰研末撒。
【附方】治淋病：鼬鼠全身黑烧粉末，与等量之梓白皮细末混合，每次约服一匙许，开水送。
（《动植物民间药》）【出处】出自《本草纲目》。
《纲目》：按《广雅》，鼠狼即鼬也。
鼬鼠（黄鼠狼）(3张)此物健于搏鼠及离畜，又能制蛇虺。
鼬，处处有之，状似鼠而身长尾大，黄色带亦，其气极臊奥。
鼬鼠心肝，气味臭，微毒，治心腹痛，杀虫。
《海上仙方》用黄鼠心、肝、肺一具，阴干瓦焙为末，入乳香、没药、孩儿茶、血竭末各三分，每服一钱，烧酒调下立止。
【拼音名】YòuShǔRòu【英文名】Yellowweasel【别名】黄鼬、黄鼠狼、鼪鼠、地猴、鬛鼠【来源】药材基源：为鼬科动物黄鼬的肉。
拉丁植物动物矿物名：MustelasibiricaPallas采收和储藏：捕捉后杀死，去皮毛及肠杂，取肉，鲜用或烘干。
【原形态】黄鼬，体细长，雄性体长25-40cm，体重1kg左右。
雌体为雄体的2/3。
头略圆，唇有须，耳小而横宽。
颈部长，四肢短，前后足5趾，爪尖锐，足部毛长而硬。
尾长，约为体长的一半，尾毛蓬松，肛门附近具有1对分泌腺。
遇敌时能放出臭气以自卫。
吻端、眼周、两眼之间为棕褐色，额部为浅棕色。
鼻端周围、口角、唇均为白色。
全身棕黄色或橙黄色，腹面颜色较淡。
四足颜色较暗。
夏毛色较深，常显暗棕褐色或褐色；冬毛颜色浅而带光泽。
偶见白化的个体。
【生境分布】生态环境：栖息于河谷、沟沿、土坡、小草丘及灌丛中昼伏夜出，以动物为食。
资源分布：我国除宁夏、青海、新疆外，其余各地均有分布。
【性味】味甘；性温【归经】肺；肾经【功能主治】解毒；杀虫；通淋；升高血小板。
主淋巴结结核；疥癣；疮瘘；淋证；血小板减少性紫癜【用法用量】内服：烧存性研末，1.5-3g。
外用：适量，煎油涂；或烧灰研末撒。
【附方】治淋病：鼬鼠全身黑烧粉末，与等量之锌白皮细末混合，每次约服一匙许，开水送。
(《动植物民间药》)【各家论述】1.《纲目》：煎油涂疮疥，杀虫。
2.《东医宝鉴》：作末，疗疮屡久不合。
3.《动植物民间药》：全身黑烧，治淋病，遗尿。
角色扮演游戏（RPG，英文全称Role-playinggame）是一种游戏，在游戏中，玩家扮演虚拟世界中的一个或者几个特定角色在特定场景下进行游戏。
角色根据不同的游戏情节和统计数据（例如力量、灵敏度、智力、魔法等）具有不同的能力，而这些属性会根据游戏规则在游戏情节中改变。
另有Cosplay，也即角色扮演，或称服饰扮演。
在心理学中，角色扮演指个人具备了充当某种社会角色的条件，承担和再现相应角色的过程与活动。
角色扮演，是一种综合性创造性的活动，人通过角色扮演可以快速获得和感知到经验与心得。
角色扮演，包括以下几种常见形式：⒈角色扮演⒉角色扮演游戏⒊实景角色扮演⒋各种戏剧影视剧的表演方式⒋服饰角色扮演（Cosplay）⒌角色扮演法（企业管理）⒍虚拟角色扮演角色扮演是心理学中常说的名称。
角色扮演的目的在于运用戏剧表演的方法，使人发现问题，了解问题的症结所在，进而更好地调整心理状态，解决心理问题。
在角色扮演中，人们能亲身体验和实践他人的角色，从而能够更好地理解他人的处境，体验他人在不同情况下的内心情感，同时，反映出个体深藏于内心的感情。
角色扮演是指运用戏剧表演的方法，将个人暂时置身于他人的社会地位，并按照这一位置所要求的方式和态度行事，以增进人们对他社会角色和自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己角色的心理技术。
角色扮演法是指通过赋予被试一个假定的角色，要求其按照角色的要求表现自己的行为、观察、记录并评价角色扮演的行为，评价角色接近程度或胜任力。
RPG他是游戏的一种类型，在游戏里玩家扮演一个主角，在游戏里和主角一起感受剧情。
角色扮演游戏一般在亚洲地区比较流行。
中国著名的RPG：古剑奇谭、仙剑奇侠传系列，轩辕剑系列，剑侠情缘系列，幻想三国志系列　日本著名的RPG：最终幻想系列，幻想水浒传系列，英雄传说系列，王国之心系列，勇者斗恶龙系列欧美著名的RPG：魔法门系列，暗黑破坏神系列1、游戏领域的应用角色扮演在游戏领域颇为常见，称为角色扮演游戏（RPG）。
RPG最主要的要素有几个方面：剧情、画面、战斗系统、升级、技能、物品、敌人、NPC等。
其中最重要的就是剧情和升级。
[1]其中，剧情的好坏直接影响到玩家对游戏的感觉。
不论是武侠RPG的煽情路线，还是日式RPG的一主线多分支模式，或者是欧美RPG开放式剧情模式，讲故事永远是不变的主题。
角色，即玩家扮演的人物。
这一要素及包容在剧情中，也游离于剧情之外，可以说是相辅相成的两大要素。
《仙剑》之所以感人，优秀的剧情和突出的角色缺一不可。
疯狂升级才能对付越来越变态的BOSS，合理运用技能和物品，才能更有效的杀敌升级。
此类系统的设定，使玩家分为博派（拼命搏杀派）和狂派（疯狂修改派）两大阵营。
而目前在国内RPG中参与最多的就是网页游戏，叫做角色扮演类网页游戏。
由于近年来网页游戏的风云再起，角色扮演类网页游戏成为经典，许多精品角色扮演网页游戏被大家普遍认可，其中最为突出的是《斗破苍穹2》、《热血海贼王》、《十年一剑》，分别由沸沸网、37wan、百度游戏主要运营，都取得了较好的成绩。
2、人力资源的应用人力资源管理属于一门新兴的学科，与其他学科相比，具有很强的理论性和实践性。
该课程教学方法有多种，从事教学的教师也在不停的探索实践。
角色扮演法，作为一种比较符合素质教育的新型教学法，被越来越多的教育者所接受。
角色扮演法有利于建立新的师生关系，充分调动和发挥学生在学习过程中的积极性、主动性和创造性，使学生真正成为教学的主体、学习的主人，是一种发挥学生主体性的教学方法。
应用角色扮演法组织人力资源管理课程教学，在教学过程中渗透给学生们一种角色意识，把课堂上所学的管理知识和学生的生活经验很好的结合在一起，让学生们体会到管理不是干巴巴的理论，而是和实际的生产、生活有着紧密联系的实用性很强的知识，更好地提高学生适应社会和工作的能力。
因此，恰当的使用角色扮演法会产生良好的教学效果。
3、角色扮演法的运用一是要设计好主题及场景。
角色扮演活动并不是对解决所有的管理类教学都有积极的作用，也就是说只有适合角色扮演的主题，才有可能达到理想的效果。
所选课题要尽量让学生有话可说，有事可做；给学生的任务既不能太难，也不能太容易,要稍稍超出学生的能力，使学生有一种挑战，有一种成就感，这样有利于培养学生兴趣和激发热情。
要求教师要有精湛的设计能力，否则在设计上可能会出现简单化，表面化和虚假人工化等现象。
这无疑会造成对教学效果的直接影响，使学生得不到真正的角色锻炼。
同样的，在设计场景时，要合理，设计的场景与测评的内容相符，否则就会使受学生摸不着头脑。
二是要选定学生。
参与角色扮演的学生性格、人数、是否具有表演才能等对活动的效果有较大的影响。
有时学生由于自身的特点不乐意接受扮演的角色，而又没有明确的拒绝，其结果是在扮演中不能够充分的表现出他们自己。
而另一种情况是学生的参与意识不强，角色表现漫不经心。
这些都会影响知识传授的效果。
因此，挑选什么类型的学生、挑选多少学生，安排他们扮演哪些角色需要管理教师认真加以考虑。
可提前几天布置题目，让学生们事先做好充分的准备，便于提高活动的质量。
三是要准备道具。
角色扮演法是要在一种模拟场景中进行的，模拟场景尽可能要逼真。
场景中的设备必须应与现实的情景相似，使演示过程中具有真实性，从而提高学生对演示的兴趣，激发学生的表演欲望。
所以，教师应该主动根据情景所需的设备设施在课前做好充分的准备，尽量让演示的现场具有真实性、可靠性。
另外，还要准备评价表。
评价表是根据学生演示的内容所制订出来的，能够让未演示的学生专注于情景模拟角色，使学生有任务在身，做到仔细观察，用心思考、评价。
四是要有限卷入。