ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1).慢性胰腺炎：慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺肿瘤压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症，胰腺癌往往伴有肿瘤标记物升高，如果影像学鉴别困难，可考虑CT、EUS引导下细针穿刺细胞学检查明确诊断或剖腹探查组织活检快速病理检查明确。
必须指出，部分病例即使手术探查也不易鉴别。
2).壶腹部周围癌：壶腹部周围癌早期可出现黄疸，此时肿瘤体积可不大，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性；腹痛不显著，常并发胆道感染，反复寒战、发热较多见。
主要依靠影像学鉴别。
ERCP在鉴别诊断上有重要价值3).各种消化道疾病：可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查可作出鉴别。
4).胆囊、胆管结石：其腹痛一般为阵发性，B超、ERCP、MRCP等可发现胆道病变，有助于以上2种疾病的诊断。
5).黄疸型肝炎：初起两者易混淆但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。
胰腺癌为进行性加重的黄疸，血清碱性磷酸酶多升高。
影像学检查容易作出判断。
6).胰腺囊性良性肿瘤  胰腺囊性肿瘤包括黏液性囊性肿瘤，实性假乳头状瘤，浆液性囊性肿瘤，导管内乳头状黏液性肿瘤等，其与胰腺癌通过影像学检查可鉴别，但胰腺导管腺癌可发生囊性变，病理诊断为最可靠的鉴别依据。
7).其他：发生在胰腺的一些少见和罕见的良恶性病变，包括胰腺内分泌肿瘤、胰母细胞瘤、胰腺肉瘤、胰腺淋巴瘤等，多数术前难以鉴别。
外科治疗1)术前胆汁引流：围手术期减黄手术的效果存在争议。
不强调常规进行术前胆汁引流。
但在由于营养不良、脓毒血症、高胆红素血症，以及新辅助化疗必须延期外科手术的病人可行内、外引流或支架等胆汁引流手术。
2)胰头癌的合理切除范围：唯一可能治愈胰腺癌的方法是切除肿瘤及其周围的胰腺组织。
手术的方式为胰十二指肠切除术，根据手术切除范围分为保留幽门胰十二指肠切除术，区域性根治性胰十二指肠切除术和联合血管切除的胰十二指肠切除术。
胰头癌的合理切除范围：a.清除下腔静脉和腹主动脉之间的淋巴、结缔组织；b.清除肝门部软组织；c.在门静脉左侧断胰颈；d.切除胰钩；e.将肠系膜上动脉右侧的软组织连同十二指肠系膜一并切除；f.若肿瘤局部侵犯门静脉时，在保证切缘阴性的情况下，则将门静脉切除一段，进行血管重建。
[4-5]3）姑息性治疗方法的选择a.姑息性胰十二指肠切除术（肉眼下肿瘤切除干净，镜下切缘阳性）。
有资料表明术后1年存活率高于姑息性双旁路手术，围手术期并发症发生率和死亡率并未增加，仅住院时间有所增加。
虽然姑息性手术切除相对安全，但目前没有足够的证据表明应常规使用。
b.采用胆管空肠Roux-en-Y吻合解除胆道梗阻，可附加胃空肠吻合解除或预防十二指肠梗阻。
过去经常忽视胰管梗阻造成的腹痛和胰腺内外分泌功能障碍，在行胆肠、胃肠吻合的同时附加胰管空肠吻合，可解除胰管高压造成的疼痛，胰腺外分泌功能不足的状况亦有所改善。
c.通过内镜放置胆道内支架、胰管内支架和肠道内支架，以及腹腔镜胆肠吻合、胃肠吻合等手段解决胰头癌病人的黄疸、十二指肠梗阻等症状。
化疗和放疗1)化疗原则：全身化疗用于辅助性治疗和局部晚期无法切除以及有远处转移的胰腺癌病例；在治疗前应与病人沟通化疗目的；对正在化疗的病人需要密切随访。
2)化疗的途径：推荐采用静脉全身化疗和动脉灌注化疗。
3)推荐常用的化疗方案：对有远处转移的胰腺癌病例，吉西他滨1000mg/m^2静脉输注30分钟以上，每周一次，连用三周休一周的方案是标准的一线化疗方案；对局部晚期不可切除的胰腺癌病例，吉西他滨单药或者以吉西他滨为基础的联合化疗不加放疗可作为以5-FU为基础的放化疗的的替代方案或作为辅助性化疗方案；吉西他滨为基础的联合化疗；吉西他滨+顺铂、吉西他滨+草酸铂、吉西他滨+阿瓦斯汀、吉西他滨+卡培他滨；对既往未接受过化疗的病人，二线化疗方案以吉西他滨为基础，其它可选择方案有：卡培他滨或5-FU+草酸铂。
放疗原则：胰腺癌切除术后辅助性放疗和不可切除的肿瘤放疗仍建议选择以5-FU为基础的放化疗，放疗方法有适形调强放疗等。
治疗剂量应根据手术前的CT扫描和手术中留置的标记银夹而定；治疗区域包括原发肿瘤和区域淋巴结。
其它辅助治疗包括：射频组织灭活，冷冻，高能聚焦超声，γ－刀及生物治疗等，目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。
胰头癌的预后受很多因素的影响，包括肿瘤的组织学类型，分化程度，有没有淋巴结转移，手术切缘状态（特别是腹膜后切缘），术中是否输血以及手术医生的手术例数和治疗经验。
对于手术例数<60例和60例以上的手术医生，其手术切缘，术中出血量，术后并发症以及患者的预后具有显著性差异。
对于R2切除（肉眼和镜下病理性检查均阳性）的患者，手术并不能延长患者的生存时间，与未行手术，仅行放化疗的患者相比，生存时间上无显著性差异。
虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚，但可以肯定的是，其发病与生活方式关系密切。
近年来，胰腺癌之所以快速增长，与人们生活条件改善，不良生活方式增多有关。
所以，要预防胰腺癌，就要从生活方式上注意。
首先，要避免高动物蛋白高脂肪饮食。
研究显示，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率明显升高。
欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高，多与此有关。
人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。
其次，不吸烟。
烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。
第三，坚持锻炼身体，保持良好情绪，对抵抗癌症也有作用。
第四，忌暴饮暴食和酗酒。
暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。
第五，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。
研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。
因工作需要长期接触这些化学物质者，应做好防护。
疫病：发生在人、动物、或植物身上，并具有可传染性的疾病的统称，一般由寄生虫、细菌、病毒等微生物引起。
概述yìbìng[epidemicdisease]流行性急性传染病。
即疫疠。
泛指流行性的传染病，区别于普通病。
文献出处《诗·小雅·节南山》“天方荐瘥，丧乱弘多”汉郑玄笺：“天气方今又重以疫病，长幼相乱而死丧甚大多也。
”《法苑珠林》卷九一：“疫病瘿难苦，寿短常沉没，若有智黠人，杀心宁放逸。
”《东周列国志》第一百二回：“秦王政四年，十月，蝗虫从东方来，蔽天，禾嫁不收，疫病大作。
”王西彦《古屋》第二部四：“山外面有什么可看的？
有轰炸吗？
有疫病吗？
”中医对疫病的了解疫病是指感受疫疠之邪而引起的具有传染性并能造成流行的一类疾病，属外感病的范畴。
中医学认为瘟疫的病因是疫毒，与“非时暴寒”“非节之气”密切相关，多认为是受到“时行乖戾之气”，也就是带有致病因素不正常的邪气伤害所致。
治疗的方法常有：（1）“清热解毒”：清除体内的热邪和毒邪；（2）“宣肺化痰”：使肺的功能得到恢复，祛痰除邪；（3）“扶正祛邪”：扶助正气，使人体自身的正气得到恢复和强大，这样体内正气和邪气力量对比发生变化，邪气自然就不能占到优势了；（4）“化湿解表”：清除体内热邪的同时也要注意解决湿邪的问题。
种类在我国，传染病分三类35种。
(传统意义上)《传染病防治法》规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。
像2003年的非典现在也是算甲类传染病的。
甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等.丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
肺鼠疫肺鼠疫为鼠疫的一种，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病。
肺鼠疫是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共患传染病，并借跳蚤传染给各种动物及人类。
肺鼠疫分为原发性和继发性两种，感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。
感染后若不及时有效治疗，病人多在2～3天内死亡。
主要指由疫霉属(Phytophthora)真菌引起的。
表现为叶斑、幼苗猝倒、根茎腐、冠腐、枝干溃疡和腐烂等，植株受害部位产生边缘不明显的黑褐色水渍状病斑,可迅速引起病部的坏死和腐烂,潮湿时，病部尤其是叶背面产生疏松的白色霉层，即病菌的孢囊梗和孢子囊。
疫病可导致对植物的毁灭性破坏。
在全世界广泛分布，高温、高湿地区尤其猖獗。
在中国对农业威胁较大的疫病主要有由棕榈疫霉(P.palmivora)引起的割面条溃疡和季风性落叶病、胡椒瘟病，由寄生疫霉(P.nicotianaevar.parasitica)引起的剑麻斑马纹病，由致病疫霉(P.infestans)引起的马铃薯晚疫病、番茄晚疫病等。
(见彩图[马铃薯晚疫病])疫霉属真菌中不同种的寄生性程度差别很大，寄生程度高的如致病疫霉有生理分化现象，存在许多不同的生理小种。
各种疫霉菌的寄主范围也很不相同，如致病疫霉只侵染1～2种植物，而樟疫霉可危害50科273个属。
有的一种植物上可以发生好几种疫霉病，如、柑橘、、等。
病菌以卵孢子、厚壁孢子或菌丝体越冬，寄生程度高的疫霉菌在植物的枝条、贮藏器官或病残体上存活，寄生程度低的还可在内存活。
以孢子囊内的游动孢子引起初侵染和再侵染，病菌从植物的自然孔口或伤口侵入。
在田间主要通过气流、雨水和灌溉水传播。
由于病程短，再侵染发生频繁，在多雨潮湿的条件下疫病的流行速度特别快。
防治可采取选育抗病、做好田园清洁、减少侵染源，以及加强栽培管理等措施。
由于疫病流行速度快，生长季应做好发生和流行的预测预报，并及时喷药控制蔓延。
药剂中铜制剂、有机硫剂、有机氯剂等是较好的保护剂；乙磷铝和瑞多霉是较好的内吸治疗剂。
一类动物疫病（17种）口蹄疫、猪水泡病、猪瘟、非洲猪瘟、高致病性猪蓝耳病、非洲马瘟、牛瘟、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、痒病、蓝舌病、小反刍兽疫、绵羊痘和山羊痘、高致病性禽流感、新城疫、鲤春病毒血症、白斑综合征二类动物疫病（77种）多种动物共患病（9种）：狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、伪狂犬病、魏氏梭菌病、副结核病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病  牛病（8种）：牛结核病、牛传染性鼻气管炎、牛恶性卡他热、牛白血病、牛出血性败血病、牛梨形虫病（牛焦虫病）、牛锥虫病、日本血吸虫病  绵羊和山羊病（2种）：山羊关节炎脑炎、梅迪－维斯纳病  猪病（12种）：猪繁殖与呼吸综合征（经典猪蓝耳病）、猪乙型脑炎、猪细小病毒病、猪丹毒、猪肺疫、猪链球菌病、猪传染性萎缩性鼻炎、猪支原体肺炎、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、猪圆环病毒病、副猪嗜血杆菌病  马病（5种）：马传染性贫血、马流行性淋巴管炎、马鼻疽、马巴贝斯虫病、伊氏锥虫病  禽病（18种）：鸡传染性喉气管炎、鸡传染性支气管炎、传染性法氏囊病、马立克氏病、产蛋下降综合征、禽白血病(传染性贫血)、禽痘、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、鸭浆膜炎、小鹅瘟、禽霍乱、鸡白痢、禽伤寒、鸡败血支原体感染、鸡球虫病、低致病性禽流感、禽网状内皮组织增殖症  兔病（4种）：兔病毒性出血病、兔粘液瘤病、野兔热、兔球虫病  蜜蜂病（2种）：美洲幼虫腐臭病、欧洲幼虫腐臭病  鱼类病（11种）：草鱼出血病、传染性脾肾坏死病、锦鲤疱疹病毒病、刺激隐核虫病、淡水鱼细菌性败血症、病毒性神经坏死病、流行性造血器官坏死病、斑点叉尾鮰病毒病、传染性造血器官坏死病、病毒性出血性败血症、流行性溃疡综合征  甲壳类病（6种）：桃拉综合征、黄头病、罗氏沼虾白尾病、对虾杆状病毒病、传染性皮下和造血器官坏死病、传染性肌肉坏死病三类动物疫病（63种）多种动物共患病（8种）：大肠杆菌病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、附红细胞体病、Q热牛病（5种）：牛流行热、牛病毒性腹泻/粘膜病、牛生殖器弯曲杆菌病、毛滴虫病、牛皮蝇蛆病  绵羊和山羊病（6种）：肺腺瘤病、传染性脓疱、羊肠毒血症、干酪性淋巴结炎、绵羊疥癣，绵羊地方性流产马病（5种）：马流行性感冒、马腺疫、马鼻腔肺炎、溃疡性淋巴管炎、马媾疫猪病（4种）：猪传染性胃肠炎、猪流行性感冒、猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾禽病（4种）：鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病  蚕、蜂病（7种）：蚕型多角体病、蚕白僵病、蜂螨病、瓦螨病、亮热厉螨病、蜜蜂孢子虫病、白垩病  犬猫等动物病（7种）：水貂阿留申病、水貂病毒性肠炎、犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、利什曼病。
鱼类病（7种）：鮰类肠败血症、迟缓爱德华氏菌病、小瓜虫病、黏孢子虫病、三代虫病、指环虫病、链球菌病  甲壳类病（2种）：河蟹颤抖病、斑节对虾杆状病毒病  贝类病（6种）：鲍脓疱病、鲍立克次体病、鲍病毒性死亡病、包纳米虫病、折光马尔太虫病、奥尔森派琴虫病  两栖与爬行类病（2种）：鳖腮腺炎病、蛙脑膜炎败血金黄杆菌病肺鼠疫肺鼠疫为鼠疫的一种，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病。
肺鼠疫是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共患传染病，并藉跳蚤传染给各种动物及人类。
>>A(H1N1)型流感A(H1N1)型流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病，由A(H1N1)型流感病毒引起。
A(H1N1)型流感在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为1%至4%。
A(H1N1)型流感在猪之间主要通过空气悬浮颗粒、直接或间接接触、携带A(H1N1)型流感病毒但无症状的猪传播。
>>麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎症、麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹为特征。
>>流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起、经呼吸道传播的一种化脓型脑膜炎。
该菌分为13个群。
最多见的是A、B、C三群，以A群为主。
C群流脑易传播，隐性感染比例高，且起主要的传染源作用，导致传染源控制难，传播途径不易切断。
>>SARS传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。
>>禽流感禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。
>>血吸虫病世界上共有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫等5种寄生于人体的血吸虫。
日本血吸虫病目前主要流行于中国、菲律宾和印度尼西亚，其传播环节多、流行因素复杂，是所有人体血吸虫病中对健康危害最严重的血吸虫病。
>>天花3000年前人类就有了天花这种急性传染病，古代中国、印度和埃及都有相关记录。
天花由病毒引起，表现为高烧、浑身乏力、恶心呕吐和严重皮疹，无药可治。
1980年，世界卫生组织宣布天花彻底消灭。
>>麻风世界卫生组织统计，如今全世界每天仍有平均1600人感染麻风，历史上麻风一度被认为是可耻的疾病。
麻风杆菌让人失去痛觉而容易受伤，并造成肢体畸形、残废或者失明，严重者内脏也会受损害，而且迄今没有疫苗预防。
>>埃博拉出血热病毒暴发的原因是当地居民食用了森林里死去的灵长类动物。
1976年首度暴发时就显现出巨大的杀伤力，夺走270条性命。
第二次大暴发是在1995年，有245人死于非命。
在二十多年里，全世界死于这种可怕病毒的人至少有一万人。
甲肝1988年1月，上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件。
根据流行病学调查分析，专家们明确了本次甲型病毒性肝炎暴发是因毛蚶产地的毛蚶受到甲肝病毒严重污染，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生食毛蚶的习惯，最终酿成暴发。
>>尼巴病毒1998年，在有些国家尼巴病毒暴发。
结果查明，这种人兽共患病的病毒的寄主是狐蝠。
根据记载，尼巴病毒传播速度很快，健康家畜可能是通过直接接触病畜的分泌物或排泄物而感染，而病人均为畜场或屠宰场工人，表现为起病急、发烧、头痛等，一些人出现类似非典型肺炎症状。
疯牛病学名为“牛海绵状脑病”，是一种发生在牛身上的进行性中枢神经系统病变，症状与羊瘙痒症类似，俗称“疯牛病”。
受疯牛病危害的不仅是牛，人若食用了被污染了的牛肉、牛脊髓等，也有可能染上致命的新型克－雅氏症。
>>艾滋病艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。
艾滋病病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。
自美国1981年诊断出首例艾滋病患者以来，艾滋病病毒在全球范围内的传播速度惊人。
>>鼠疫鼠疫又名黑死病，是鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，一般先流行于鼠类及其它野生啮齿动物之间，借助鼠蚤叮咬而传给人。
>>>狂犬病狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。
>>霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急、传播快、波及面广、危害严重。
霍乱因发病猛、传播快、影响大，被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。
>>流感人类历史中，曾多次记录下与流感类似的传染病的大规模流行。
流感病毒尤其是甲型流感病毒，易发生变异，而且传染性强，传播迅速，易引起流感流行及大流行。
>>肺结核19世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友，虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。
世界卫生组织警告说，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，对这种传染病的防治不容懈怠。
>>军团病军团病并非是一种军队的职业病，而是一种呼吸道感染疾病。
军团病全年均可发生，以夏秋季为高峰，它经空气的传播性很强，但目前还未证实人与人之间能够传播。
>>O－157大肠杆菌因其抗原抗体反应不同，截至目前被分为173种。
“O－157”于1982年被美国科学家定为第157种而得名。
感染上大肠杆菌“O—157”的患者往往都伴有剧烈的腹痛、高烧和血痢。
病情严重者并发溶血性尿毒症症候群（HUS）和脑炎，危及生命。
>>蓝舌病由蓝舌病病毒引起的一种动物疫病，伊蚊和库蠓等吸血昆虫能将这种病毒传染给反刍动物。
迄今尚未发现蓝舌病病毒对人类有传染性。
口蹄疫口蹄疫是一种由病毒感染引起的偶蹄动物，如牛、羊、猪、骆驼、鹿等共患的急性接触性传染病。
易感染口蹄疫的偶蹄动物约有70多种。
口蹄疫病毒生命力很强。
含病毒的组织或被病毒污染的饲料、皮毛和土壤等可数周至数月保持传染性。
受感染后恢复健康的动物会长期携带病毒。
>>马尔堡出血热马尔堡出血热是一种恶性病毒传染病。
该病的病原体为马尔堡病毒，患者感染后会在3到7天内死亡。
该病毒最早于1967年在德国被发现，当时德国中部马尔堡市实验室的工作人员，接触了来自非洲乌干达带病毒的青猴，感染上了这种病毒，故马尔堡出血热也称为青猴病。
>>专家详解登革热登革出血热登革热是一种由蚊子传播的急性热带病毒性疾病。
登革病毒会引起登革热和登革出血热两种不同临床型的疾病。
登革热以浑身骨及关节剧烈疼痛、高热不退为特征，也被称为“碎骨热”，死亡率低。
登革出血热则伴有明显的内出血及休克等危重症状，不及时治疗会造成死亡。
>>诺瓦克病毒诺瓦克病毒一般栖息于贝类中，主要经口传播，包括生食受污染的贝类或食用的贝类未经煮透，食品加工者感染的病毒经食品传播给食用者等。
诺瓦克病毒潜伏期为24小时至48小时，主要发病症状为恶心、呕吐、腹泻并可能伴有轻度发热。
也有人感染病毒却不发病，或者只出现一些类似轻微感冒的症状，所以诺瓦克病毒引发的传染性肠胃炎也被称为“胃肠型感冒”。
>>肠道病毒EV71肠道病毒71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒71感染疾病。
该病多发生于儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，严重的会引起死亡。
牙床萎缩主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致；另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩。
保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。
炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。
而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。
牙周病多数成年人都患有牙周病，大多数牙周病进展缓慢，始发时多为牙龈  牙床萎缩炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。
而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。
患者若在此阶段就诊，医生可以控制炎症恶化，但已破坏的牙周组织（包括牙龈萎缩）是不可逆的，很难完全恢复。
像陈女士这样的情况，即属不可逆性的牙周破坏。
不良修复体做得不好的假牙不易清洁，会导致牙周卫生不良，也会使牙龈萎缩。
还有各种原因所致的过度咬合力，也会使牙异常移动，而使牙龈退缩。
①定期的口腔保健。
发达国家的经验证明，每6到12个月洁一次牙，是  牙床萎缩预防牙龈炎症的有效措施。
牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的磨擦剂应粗细合适。
养成良好的口腔卫生习惯。
应选用符合全国牙  牙床萎缩防组织推荐的牙膏及牙刷。
在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。
防治炎性口腔病。
牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。
3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。
如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血；糖尿病人容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。
在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。
严防环境污染。
砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。
食疗。
枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮鸡蛋，对预言及治疗牙周疾病效果良好，可以长期食用。
将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷  牙床萎缩，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。
颤动法，指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。
将牙的内外侧面都刷于净。
这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位置作水平颤动，同大幅度的横向刷牙相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙龈。
1、牙龈出血。
用苦参一两、枯矾一钱，共研为末。
一天擦齿三次，有效。
又方：用蚯蚓末、枯矾各一钱，麝香少许，研匀，搽患处。
2、牙龈出血的治疗便方。
用麦门冬煎汤漱口。
3、治牙龈出血，有洞。
4、齿缝出血。
又方：用粉锡半两、麝香半钱，卧时擦牙。
5、齿龈出血不止。
6、牙齿出血。
用淡竹叶煎浓汁含漱。
7、齿痛出血。
每夜用盐末厚封齿根肉上。
等液汁流尽后才睡觉。
流汁时，不断敲叩牙齿。
如此十夜，齿痛止，血亦停。
忌食劳腥。
8、走马牙疳，臭烂出血。
用豆大的雄黄七粒，每粒包入一个去了核了的淮枣中，再用铁丝把枣子穿成一串，烧化为末。
每次取少量搽患处，让涎流出。
搽药至病愈为止。
9、虚气攻牙，齿痛血出。
用骨碎补二两，锉细，慢火炒黑，研为末，常以擦齿，有口津，吐出或咽下均可。
10、牙疳(流脓、流血、虫蚀)。
11、走马疳疮(按：即走马牙疳。
竖刷法就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。
颤动法：指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。
生理刷牙法指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。
这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用，促进牙龈血液循环，有利于使牙周组织保持健康。
每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。
颤动法指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进人牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。
生理刷牙法：指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。
谷氨酸受体分为两类：一类为离子型受体，包括：N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）、海人藻酸受体(KAR)和α-氨基-3羟基-5甲基-4异恶唑受体（AMPAR），它们与离子通道偶联，形成受体通道复合物，介导快信号传递；另一类属于代谢型受体(mGluRs)，它与膜内G-蛋白偶联，这些受体被激活后通过G-蛋白效应酶、脑内第二信使等组成的信号转导系统起作用，产生较缓慢的生理反应。
离子型受体(1)NMDA受体（NRs）：其与突触的可塑性和学习记忆密切相关。
通过该受体本身、其共轭的离子通道及调节部位3者形成的复合体而发挥功能，对Ca2+高度通透。
每个NMDA受体上含有两个谷氨酸和两个甘氨酸结合识别位点，谷氨酸和甘氨酸均是受体的特异性激活剂。
到目前为止已克隆出5个亚基，NMDAR1、NMDAR2(A-D)其中NMDAR1可单独形成功能性纯寡聚体NMDAR，但NMDAR2亚基却不具备该功能。
有研究表明NMDAR可能是由NMDAR1和NMDAR2不同的亚基组成的一个异寡聚体。
（2）KA/AMPA受体：它们也是受配基调控的离子通道，对Na+、K+有通透性，研究证明，一些受体亚型对Ca2+也有通透性。
AMPA家族包括4个结构极为相似的亚基GLUR1-4，各亚基的氨基酸序列的同源性高达70%。
由于氨基酸残基的疏水性分布，在靠近羧基端的部分构成4个跨膜区。
AMPA、L-谷氨酸及KA均可激活这类离子通道，并有AMPA的高亲和力结合位点。
天然的AMPAR是由这4种亚基形成的四聚体。
每个单位的分子量为108kd。
AMPA受体的4种亚基在第4个跨膜区上游均含有1个由38个氨基酸残基组成的特殊区段，该区存在2个结构相似区，分别由受体基因上的2个相临的外显子编码。
但各亚基的DNA编码在翻译后要经过一些如：磷酸化、糖基化等修饰，这些修饰是通道功能的重要调节方式。
离子型谷氨酸受体功能的多样性是通过不同亚基组装、选择性基因结合和转录前mRNA的编辑等方式来实现的。
在大鼠中通过分子克隆技术，已发现5种KA受体亚型（GLUR5-7、KA-1、KA-2）,利用逆转录PCR及膜片钳技术揭示：KA受体是由同类的不同亚基组成的异质组合体。
亚基的组成对受体的功能和特性影响特别大，因为异质的KA复合物中出现编辑的GLUR5或GLUR6会阻碍Ca2+的通透性。
细胞可能通过RNA编辑改变结构，达到调控通道的Ca2+流量。
代谢型谷氨酸受体(mGLuRs)这是通过G-蛋白偶联,调节细胞内第二信使的产生而导致代谢改变的谷氨酸受体，其可分为不同的8个亚型mGLUR1-8,根据氨基酸序列的同源性及其药理学特征和信号转导机制的不同，可将其分为3组,ⅠmGLUR1、mGLUR5;ⅡmGLUR2-3;ⅢmGLUR4、mGLUR6-8。
Ⅰ组可被Quis强烈活化并与磷脂酶C途径(PLC)相偶联；Ⅱ、Ⅲ组均可与腺苷酸环化酶系统(AC)被动偶联。
D-Ser－NMDA受体的一种新的调控因子    陈福俊陈福俊，何德富，周绍慈（华东师范大学上海市脑功能基因组学重点实验室，上海200062）摘要：最近研究证实哺乳动物神经系统中存在内源性的D-Ser。
Fig.1TheactivemechanismofD-serine（citedfromSnyderSH,revisedpartly）而D-Ser的清除和灭活则依赖于D型氨基酸氧化酶，在三十年代便发现哺乳动物体内存在D型氨基酸氧化酶[17]，但对其作用一直没有定论。
D型氨基酸氧化酶是一种高度选择性的酶，只降解中性D型氨基酸。
Snyder等采用组织化学的方法研究发现，D型氨基酸氧化酶在脑内的分布存在区域差异，其浓度与D-Ser的分布相平行[2]。
在生理条件下D型氨基酸氧化酶的最佳底物是D-Ser和D-丙氨酸，在脑片实验中也证实了D型氨基酸氧化酶可降低NMDA受体的神经传递作用，而对Gly和D-Asp无明显影响，表现出对D-Ser的高度选择性[13]。
可见通过D型氨基酸氧化酶的作用可及时清除释放入突触间隙的多余的D-Ser，以防止其持续作用于NMDA受体，从而维持了NMDA受体的正常生理功能。
D-氨基酸的产生依赖氨基酸消旋酶，胞内是否存在专一的丝氨酸消旋酶呢？
Snyder等的工作使这一问题获得了圆满的解答，他们从大鼠脑内分离出一种氨基酸消旋酶，这种消旋酶专一催化L-Ser转化为D-Ser，遂将其命名为丝氨酸消旋酶(serinerasemase)。
丝氨酸消旋酶由339个氨基酸残基组成，分子量为36.3KD。
尔后他们通过分析丝氨酸消旋酶的结构和检索基因库后，得出这一酶的全序列cDNA，并在体外进行了表达，而且成功地在培养细胞中合成了D-Ser。
免疫组化研究表明，这种丝氨酸消旋酶大量存在于前脑及灰质区的Ⅱ型星形胶质细胞中，而这里正是NMDA受体和D-Ser分布广泛的脑区[18]。
这也进一步说明D-Ser是生物体内源性的物质。
以往被认同的神经递质和神经调质都是由突触前膜或突触后膜产生，作用于突触前膜或突触后膜上的受体，而D-Ser这种独特的神经调质则是由突触旁的神经胶质细胞产生作用于突触后膜上的NMDA受体，这就使我们想到脑内数量远多于神经元的神经胶质细胞，除了能高亲和性地吸收GABA并将其灭活，通过细胞间液的物质交流参与神经元内Glu和GABA的代谢，影响神经肽的合成及传统的支持、营养、修复、吞噬诸多功能外[19]，还可能参与神经兴奋性传导和调制等机能。
D-Ser作用机制的发现不仅具有重要的理论意义，而且在医学应用方面也预示着广阔的前景。
这主要表现在它为神经疾病的治疗提供了一个新的作用靶，例如谷氨酸浓度升高可加重帕金森病、阿尔茨海默病和亨廷顿病的症状，只要阻断了Glu的作用必定会缓解这些疾病的症状，现在就可以考虑应用D-Ser的阻断剂来达到同样的治疗目的。
在夏科氏综合症（ALS）与帕金森病的动物模型中丝氨酸消旋酶的抑制剂与Glu受体的拮抗剂有着相同的疗效，所以利用D-Ser对NMDA受体的调控作用也可以作为治疗一些神经疾病的新途径，如焦虑、癫痫、中风及精神分裂症等疾病的治疗都可以考虑应用D-Ser这种手性药物。
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。
还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。
前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。
而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变，该定义的外延较广。
中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺，是采用前一种的定义。
尘肺病[1]主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。
2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。
尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人，是构成新发病例的主要因素。
尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。
尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。
人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。
首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50%的粉尘。
气流进入下部呼吸道，随气管、支气管的逐级分支，气流速度更加减慢，气流方向改变，气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上，粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部，随痰排出体外，此部分阻留的粉尘多在2～10μm大小。
能进入肺泡的尘粒，多数小于2μm，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动，移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。
进入肺泡的尘粒只有很小一部分被尘细胞（吞噬有粉尘的吞噬细胞）带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织，引起生理病理作用。
故吸入的粉尘在肺内沉积，只发生于吸入粉尘量过大，人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留，或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。
因此，保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意义。
按尘肺发病时间可分为快型、慢型、晚发型；按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。
在中国按病因将尘肺分为五类。
国家现行《职业病名单》中规定的尘肺有13种:1.矽肺（silicosis）2.煤工尘肺(coalworkerpneumoconiosis)3.石墨尘肺(graphitepneumoconiosis)4.炭黑尘肺（anthracosis）5.石棉肺（asbestosis）6.滑石尘肺(talcpneumoconiosis)7.水泥尘肺(cementpneumoconiosis)8.云母尘肺(micapneumoconiosis)9.陶工尘肺（kaolinpneumoconiosis）10.铝尘肺（aluminumpneumoconiosis）11.电焊工尘肺（electricarcwelderpneumoconiosis）12.铸工尘肺（foundryworkerpneumoconiosis）13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺进入肺泡不能被清除的粉尘，因其本身的理化性质和生物学作用的不同，引起不同的组织反应。
通常将吸入粉尘引起的肺组织反应概括分为纤维性变和非纤维性变两种类型，前者除可形成一般粉尘引起的尘灶和尘细胞灶外，以细胞纤维性灶、纤维细胞灶、纤维灶，以及灶的增大、融合，甚而形成团块样病变为特征。
因此类病变有大量纤维组织增生，可使肺及毛细血管等组织破坏而形成瘢痕，产生肺气肿或肺不张，使肺组织结构变形，这些改变一般不可逆。
非纤维性变类型（或称肺粉尘沉着症）不形成瘢痕组织，不破坏肺泡和肺的组织结构，一般是可逆性损害。
由于生产中的粉尘多是混合存在，影响粉尘的生物学作用因素较多，因此，粉尘引起的这两种肺组织反应并非绝然分开。
1、尘肺结节眼观：病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。
镜检：或为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶；或为混合尘结节，即胶原纤维与粉尘相间杂，但胶原纤维成分占50%以上的病灶；或为矽结核结节，即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。
2、尘肺弥漫性纤维化呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。
3、尘斑眼观：病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径15毫米以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。
镜检：病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50%。
病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，伴灶周肺气肿。
4、尘性块状纤维化眼观：病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。
镜检：或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组成。
5、粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等。
尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
1．呼吸困难呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。
随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。
合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。
2．咳嗽咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。
咳嗽受体分布于大支气管、气管及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽。
咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，主要和合并症有关。
早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。
特别是合并有慢性支气管炎者咳嗽显著，也具有慢性支气管炎的特征，即咳嗽和季节、气候等有关。
尘肺病人在合并肺部感染时，往往不像一般人发生肺部感染时有明显全身症状，可能表现为咳嗽较平时加重。
吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。
少数病人合并喘息性支气管炎，则表现为慢性长期的喘息，呼吸困难较合并单纯慢性支气管炎者更为严重。
3．咳痰尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。
在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰。
煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显地看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。
石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检查到石棉小体。
如合并慢性支气管炎及肺内感染，痰量明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。
4．胸痛胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或轻或重均有胸痛，和尘肺期别以及其他临床表现多无相关或也不呈平行关系，早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。
胸痛的部分原因可能是纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，脏层胸膜下的肺大泡的牵拉及张力作用等。
胸痛的部位不一且常有变化，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般主诉为隐痛，亦有描述为胀痛、针刺样痛等。
骤然发生的胸痛，吸气时可加重，常常提示气胸。
5．咯血咯血较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带有少量血丝；亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性的。
尘肺大咯血罕见。
合并肺结核是咯血的主要原因，且咯血时间较长，量也会较多。
因此，尘肺病人如有咯血，应十分注意是否合并肺结核。
尘肺结核咯血居尘肺结核死因的第一位。
一般认为，24h内咯血量少于100mL者为少量咯血，100～500mL者为中等量咯血，大于500mL或一次咯血量大于100mL者为大量咯血。
6．其他除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。
1．病史有吸入粉尘作业史。
应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。
2．症状和体征气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。
全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。
疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。
3．辅助检查(1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。
①无尘肺(“O”)。
O：无尘肺的x线表现；O+:线表现尚不够诊断为“I”者。
②一期(“I”)。
I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区；I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。
⑧二期(“Ⅱ”)。
Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。
④三期(“Ⅲ”)。
Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm；Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。
不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析：显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症4.诊断标准尘肺病诊断标准GBZ70--2009(代替GBZ70--2002),2009年3月16日发布，2009年11月1日实施。
1、严重气管及支气管畸形，致使双腔支气管导管不能就位者。
2、合并有活动性肺结核。
3、胸膜下有直径大于2厘米的肺大泡。
4、重度肺气肿。
5、重度肺功能低下。
6、合并心、脑、肝、肾等主要脏器严重疾病或功能障碍。
7、凝血机能障碍。
8、恶性肿瘤，或免疫机能低下。
1、克矽平（聚2-L烯吡啶氮氧化合物，简称P204）是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有阻止和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。
用法：每周30毫克斤克肌注，或以4%克矽平水溶液8-10毫升。
每日雾化吸人1次，3个月为一疗程，间隔l-2个月后，复治2—4疔程，以后每年复治两个疗程。
本品雾化吸人副作用甚少。
少数患者可有一过性转氨酶升高。
2、汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日服200—300毫克。
用药后患者临床症状改善，x线胸片有好转。
对急性矽肺疗效较好。
副作用主要为食欲减退、血转氨酶升高、心率减慢等。
3、其他有哌哇类(哌喳、羟基磷酸哌喳等)、铝制剂等药物。
矽肺患者经治疗后，主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展李氏以抗痨散（黄芪、百部、白及、龟板、丹参、冬虫夏草、蜈蚣、牡蛎、玄参、百合、川贝母、五味子、紫河车）（蛤蚧、黄芪、鳖甲、知母、黄芩、百部、夏枯草、鱼腥草）（珍珠、三七、全蝎、乌梢蛇、穿山甲、白及）（蜈蚣、冬虫夏草、紫河车、菌灵芝、牡蛎、丹参等）三味汤（桃仁、三棱、夏枯草）随证加减，体表结核外敷消核膏（甘遂、大戟、泽漆、蜂房、独角莲、红娘子）（鳖甲、川贝、生地、当归、红花、百部、地骨皮、白术、黄芪、牡蛎等）（北沙参、葶苈子、桑白皮、桔梗、车前子、陈皮、茯苓、麦冬、丁香）肺阴虚型用百合固金汤、六味地黄汤、沙参麦冬汤等；肺脾气虚型用四君子汤、参苓白术汤、归脾汤等，气阴两虚型用补肺汤、八珍汤、黄芪鳖甲汤等；阳虚型用参附汤、术附汤等（黄芪、山药、白及、鸡内金、桃仁、百合、白果、桔梗、三七、黄精、砂仁）（垂盆草、凤尾草、广郁金、枳壳、白术、黄芩、柴胡、黄芪）（茯苓、茵陈、柴胡、栀子、五味子、枳实、白术、板蓝根、白花蛇舌草）养阴止血汤（生地、熟地、玄参、麦冬、炒白芍、牛膝、川贝、甘草、当归、炒栀子、丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、炙百合）复肝汤（茯苓、茵陈、柴胡、栀子、五味子、枳实、白术、板蓝根、白花蛇舌草）养阴止血汤（生地、熟地、玄参、麦冬、炒白芍、牛膝、川贝、甘草、当归、炒栀子、丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、炙百合）（黄芪、党参、白术、黄精、制首乌、桑寄生、甘草（黄芪、党参、白术、黄精、制首乌、桑寄生、甘草等）用山药、山茱、五味、萆、远志&nbps组成：款冬花24g，百部18g，桑皮12g，五味子12g，花粉24g，麦冬24g，冬瓜子24g，党参24g，知母12g。
（方中用银花、连翘、芦根、竹叶辛凉宜泄，清热解毒；配荆芥、薄荷、豆豉助银花、连翘以辛散表邪，透热外出；桔梗、甘草、牛蒡子轻宣肺气。
）若内热转甚，身热，恶寒不显，咯痰黄稠，口揭者，酌加石膏、黄芩、鱼腥草以清肺泄热。
痰热蕴肺，咳甚痰多，配杏仁、浙贝母、桑白皮、冬瓜仁、枇杷叶肃肺化痰。
肺气不利，胸痛，呼吸不畅者，配瓜蒌皮、郁金宽胸理气。
千金苇茎汤中，苇茎清解肺热；苡仁、冬瓜仁化浊祛痰；桃仁活血化瘀，全方共奏化痰泄热，通瘀散结消痈之功。
如金解毒散中，黄芩、黄连、山栀、黄柏降火解毒；甘草、桔梗解毒祛痰，宜肺散结以消痈。
两方合用则具清热解毒，化浊祛痰，活血散瘀，解痰、瘀、热毒之壅滞，以散结消痈。
另可酌加银花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、败酱草等以加强清热解毒。
大便秘结者加大黄通腑泻热。
热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味甚者，可合犀黄丸以解毒化瘀。
咯痰黄稠，酌配桑白皮、瓜蒌、射干、海蛤壳以清化痰热。
痰浊阻肺，咳而喘满，咯痰浓浊量多，不得平卧者，加葶苈予以泻肺泄浊。
胸满作痛，转侧不利者，加浙贝母、乳香、没药散结消痈。
方中桔梗宣肺祛痰，排脓散结，为本方排脓之主药，用量宜大；薏苡仁、贝母、橘红化痰散结排脓；银花、甘草清热解毒；葶苈子泻肺除壅；白及凉血止血。
另可加黄芩、鱼腥草、野荞麦根、败酱草、蒲公英等清肺解毒排脓。
咯血酌加丹皮、山栀、蒲黄、藕节、三七等凉血化瘀止血。
痈脓排泄不畅，脓液量少难出，配山甲片、皂角刺以溃痈排脓，但咯血者禁用。
气虚无力排脓者，加生黄芪益气托里排脓。
津伤明显，口干舌燥者，可加玄参、麦冬、花粉以养阴生津。
方药：沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
方中黄芪、太子参、粳米、北沙参、麦冬等益气养阴；石膏清肺泄热；桔梗、薏苡仁、冬瓜仁、半夏等排脓祛痰消痈；白及、合欢皮止血祛腐生肌。
低热可酌加功劳叶、地骨皮、白薇以清虚热。
若脾虚食少便溏者，加白术、茯苓、山药补益脾气，培土生金。
若邪恋正虚，咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，反复迁延不愈，当扶正祛邪，益气养阴，排脓解毒，酌加鱼腥草、败酱草、野荞麦根等清热解毒消痈。
金氏以鱼腥草、半枝莲、生黄芩、金银花、半边莲、桔梗、枳壳、生苡仁、桃仁加减治愈胰腺脓肿热毒上逆之肺痈及颈部肿块邪毒转移之肺痈各1例。
31儿贝氏以千金苇茎汤为主，再加鱼腥草、金荞麦、桔梗、连翘、浙贝母为基本方，治疗16例肺脓疡住院患者肺脓肿急性期，用金银花、蒲公英、鱼腥草、花粉、桔梗、浙贝母、赤芍、归尾、乳香、没药、炮山甲、皂刺、防风、白芷；同时加用抗生素。
后期热毒症状已除，用生黄芪、薏苡仁、太子参、花粉、金银花、茯苓、桔梗、瓜蒌仁、川贝母、当归、生甘草；中药用鲜苇茎、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、炒桃仁、桔梗、黄芩、生甘草。
初起寒战高热、血象较高者，加银花、连翘、胸疼、咳嗽吐脓痰较多者，加瓜蒌仁、川贝；久病体弱者酌加党参、黄芪。
杨氏用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、冬瓜仁、车前子、半枝莲、黄芩、黄连、蒲公英、紫花地丁为基本方石氏用三仁化瘀汤（桃仁、金银花、连翘、杏仁、黄芩、川贝、甘草、薏苡仁、鱼腥草、白茅根、桔梗、丹皮）随症加减可在清热解毒、化瘀排脓的方中佐以扶正之品。
周氏用银芩参茜桔甘汤（银花、蒲公英、黄芩、党参、玄参、天花粉、茜草、甘草、桔梗）随【化裁】若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者，可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。
针灸：（1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交，留针15分钟，隔日一次，用于预防感冒，减少支扩发作。
（2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命门、三阴交，留针15分钟，隔日一次，用于增加体质，提高免疫力。
《黄帝内经》云：“刺络者，刺小络之血脉也”，“菀陈则除之，出恶血也”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
”《医门法律》卷六：“肺痈由五脏蕴祟之火，与胃中停蓄之热，上乘乎肺，肺受火热熏灼，即血为之凝，血凝即痰为之裹，遂成小痈。
”支气管扩张咯血咳浓痰针灸治疗方是怎样的？
古方中医专家介绍如下：（1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交，留针15分钟，隔日一次，用于预防感冒，减少支扩发作。
《黄帝内经》云：“刺络者，刺小络之血脉也”，“菀陈则除之，出恶血也”【化裁】若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者，可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。
·肺阴亏虚症状：干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细或细数。
治法：滋阴润肺，杀虫止咳。
方药：月华丸。
本方是治肺痨的基本方，具有补虚抗痨，滋阴镇咳，化痰止血之功。
方中北沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺；百部、獭肝、川贝润肺止嗽，兼能杀虫；桑叶、白菊花清肺止咳；阿胶、三七止血和营；茯苓、山药健脾补气，以资生化之源。
若咳嗽频繁而痰少质粘者，加百合、杏仁、炙枇杷叶以润肺化痰止咳。
痰中带血丝较多者，加白及、仙鹤草、白茅根、蛤粉炒阿胶等和络止血。
若潮热骨蒸甚者，酌加银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清虚热。
·阴虚火旺症状：呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。
方药：百合固金汤。
方中用百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴润肺生津；当归、芍药柔润养血；桔梗、贝母、甘草清热止咳。
另可加鳖甲、知母滋阴清热；百部、白及补肺止血，抗痨杀虫；龟板、阿胶、五味子、冬虫夏草滋养肺肾之阴，培其本元。
骨蒸劳热日久不退，可合用清骨散或秦艽鳖甲散。
若火旺较甚，热势明显升高，酌加胡黄连、黄芩、黄柏等苦寒泻火坚阴。
痰热蕴肺，咳嗽痰黄稠浊，酌加桑白皮、知母、金荞麦根、鱼腥草等清化痰热。
咯血较著者去当归之辛窜，加黑山栀、紫珠草、大黄炭、地榆炭等凉血止血；血出紫黯成块，伴胸胁掣痛者，可酌加三七、茜草炭、花蕊石、蒲黄、郁金等化瘀和络正血。
盗汗甚者可选加乌梅、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等敛营止汗。
声音嘶哑或失音可加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉等润肺肾而通声音。
·李氏以抗痨散（黄芪、百部、白及、龟板、丹参、冬虫夏草、蜈蚣、牡蛎、玄参、百合、川贝母、五味子、紫河车）（蛤蚧、黄芪、鳖甲、知母、黄芩、百部、夏枯草、鱼腥草）（珍珠、三七、全蝎、乌梢蛇、穿山甲、白及）（蜈蚣、冬虫夏草、紫河车、菌灵芝、牡蛎、丹参等）三味汤（桃仁、三棱、夏枯草）随证加减，体表结核外敷消核膏（甘遂、大戟、泽漆、蜂房、独角莲、红娘子）（鳖甲、川贝、生地、当归、红花、百部、地骨皮、白术、黄芪、牡蛎等）（北沙参、葶苈子、桑白皮、桔梗、车前子、陈皮、茯苓、麦冬、丁香）气阴耗伤症状：咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或痰中夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，面色觥白，颧红，纳少神疲，便溏，舌质嫩红，或舌淡有齿印，苔薄，脉细弱而数。
方药：保真汤。
方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草补肺益脾，培土生金；天冬、麦冬、生地、熟地、当归、白芍以育阴养营，填补精血；地骨皮、黄柏、知母、柴胡、莲心以滋阴清热；厚朴、陈皮理气运脾。
并可加白及、百部以补肺杀虫。
咳嗽痰稀，可加紫菀、款冬花、苏子温润止嗽。
夹有湿痰症状者，可加半夏、陈皮以燥湿化痰。
咯血量多者可酌加花蕊石、蒲黄、仙鹤草、三七配合补气药以止血摄血。
如纳少腹胀，大便溏薄等脾虚症状明显者，酌加扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药等甘淡健脾。
慎用地黄、阿胶、麦冬等滋腻之品，以免妨碍脾之健运，必要时可佐陈皮、麦芽等以助脾运。
·阴阳两虚症状：咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数，或虚大无力。
治法：滋阴补阳。
方药：补天大造丸。
全方肺脾肾兼顾，·阴阳双补。
方中党参、黄芪、白术、山药、茯苓以补肺脾之气；白芍、地黄、当归、枸杞、龟板培补阴精以滋养阴血；鹿角胶、紫河车助真阳而填精髓；枣仁、远志敛阴止汗，宁心止悸。
若肾虚气逆喘息者，配胡桃仁、冬虫夏草、蛤蚧、五味子等摄纳肾气以定喘。
阳虚血瘀水停者，可用真武汤合五苓散加泽兰、红花、北五加皮温阳化瘀行水。
五更泄泻者配用煨肉豆蔻、补骨脂以补火暖土，此时忌投地黄、阿胶、当归等滋腻润肠之晶。
此外，各证可结合单方、验方治疗。
如：白及散（南京中医学院附院方）：白及、百部、牡蛎、炮山甲等分研粉，如病情严重，百部加倍，每服3-5g，一日2-3次。
芩部丹（上海中医学院附属龙华医院方）：黄芩18g，百部、丹参各9g，汤剂，每日l剂。
律草合剂（《实用中医内科学》）：律草1500g，百部、白及各500g，夏枯草250g，白糖2000g，反复加水蒸馏浓缩至5删nd，每天500nd，分3次服。
肺阴虚型用百合固金汤、六味地黄汤、沙参麦冬汤等；肺脾气虚型用四君子汤、参苓白术汤、归脾汤等，气阴两虚型用补肺汤、八珍汤、黄芪鳖甲汤等；阳虚型用参附汤、术附汤等（黄芪、山药、白及、鸡内金、桃仁、百合、白果、桔梗、三七、黄精、砂仁）（垂盆草、凤尾草、广郁金、枳壳、白术、黄芩、柴胡、黄芪）（茯苓、茵陈、柴胡、栀子、五味子、枳实、白术、板蓝根、白花蛇舌草）养阴止血汤（生地、熟地、玄参、麦冬、炒白芍、牛膝、川贝、甘草、当归、炒栀子、丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、炙百合）复肝汤（茯苓、茵陈、柴胡、栀子、五味子、枳实、白术、板蓝根、白花蛇舌草）养阴止血汤（生地、熟地、玄参、麦冬、炒白芍、牛膝、川贝、甘草、当归、炒栀子、丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、炙百合）（黄芪、党参、白术、黄精、制首乌、桑寄生、甘草（黄芪、党参、白术、黄精、制首乌、桑寄生、甘草等）用山药、山茱、五味、萆、远志&nbps组成：款冬花24g，百部18g，桑皮12g，五味子12g，花粉24g，麦冬24g，冬瓜子24g，党参24g，知母12g。
周氏用银芩参茜桔甘汤（银花、蒲公英、黄芩、党参、玄参、天花粉、茜草、甘草、桔梗）随功能：养阴润肺，利痰止咳。
本方以润肺止咳的首选药物款冬花、百部为方中的主药；桑皮降气肃肺；五味子上补肺气，下滋肾阴，并可收敛肺气以增强止咳的作用；党参补益肺气；麦冬、花粉、知母生津润燥以补养肺阴，更配以善于利痰的冬瓜子，可使痰饮爽利地排出。
诸药配合起到养阴润燥、利痰止咳的作用，使阴虚肺燥之咳得以速愈。
临床运用：本方的特点有三：一是本方用润肺止咳作用强的款冬花、百部为方中的重药，其他药物协同配合也能止咳，如桑皮清肺降气止咳，五味子敛肺止咳，花粉、麦冬生津止咳，知母滋阴止咳，党参补肺止咳，冬瓜子利痰止咳。
因此本方止咳作用强，见效快。
二是阴虚肺燥咳嗽的特点是痰液黏稠，咯吐不爽，是病人频繁咳嗽、影响疗效的重要因素之一，方中用花粉、麦冬等生津之品，配以利痰的冬瓜子，可使痰液稀释而被爽利排出，气道通畅，咳嗽缓解。
三是本证的病机为肺之气阴两虚，方中重用了花粉、麦冬、知母、五味子等大量生津、滋阴、润肺之品，以改变阴虚肺燥，再加入补肺气、敛肺气的党参、五味子，使肺之气阴充盛，宣通肃降有力。
【文献摘要】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“风伤皮毛，热伤血脉；风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。
热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救。
”《医门法律·肺痿肺痈门》：“凡治肺痈病，以清肺热，救肺气，俾其肺叶不至焦腐，其生乃全。
故清一分肺热，即存一分肺气，而清热必须涤其壅塞，分杀其势于大肠，令秽浊脓血日渐下移为妙。
”《证治汇补·胸膈门》：“久咳不已，浊吐腥臭，咳则胸中隐隐痛，口中辟辟燥，脉实滑数，大小便涩数，振寒吐沫，右胁拒按，为肺痈之病。
因风寒内郁，痰火上凑，邪气结聚，蕴蓄成痈。
”《张氏医通·肺痈》：“肺痈危证；，……若溃后大热不止，时时振寒，胸中隐痛，而喘汗面赤，坐卧不安，饮食无味，脓痰腥秽不已者难治，若喘鸣不休，唇反，咯吐脓血，色如败卤，浦臭异常，正气大败，而不知痛，坐不得卧，饮食难进，爪甲紫而带弯，手掌如枯树皮，面艳颧红，声哑鼻煽者不治。
”《杂病源流犀烛，肺病源流》：“肺痈，……无论已成未成，总当清热涤痰，使无留壅，自然易愈。
凡患肺痈，手掌皮粗，气急脉数，颧红鼻煽，不能饮食者，皆不治。
”《类证治裁，肺痈》：“肺痈毒结有形之血，血结者排其毒。
”“肺痈由热蒸肺窍，致咳吐臭痰，胸胁刺痛，呼吸不利，治在利气疏痰，降火排脓。
”《删选四家医案·环溪草堂医案，咳喘门》：“肺痈之病，……初用疏瘀散邪泻热，可翼其不成脓也，继用通络托脓，是不得散而托之，使速溃也，再用排脓泄热解毒，是既溃而用清泄，使毒热速化而外出也，终用清养补肺，是清化余热，而使其生肌收口也。
”黄氏认为鲜芦根对本病的治疗有特殊之效，用量宜重，以新鲜多汁者为佳，干则少效。
土茯苓善于搜剔痰瘀之蕴毒，治疗本病亦有良效。
三青叶对肺中热毒的清解乃在诸药之上呼吸困难呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。
随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积的减少，通气、血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。
合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失常而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。
2、咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。
3、咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。
常不易咳出.4、胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。
5、咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
6、其它除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减.措施1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。
5、个人防妒：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
哪些行业及工种易患尘肺病？
外伤性低眼压眼科因睫状体分离引起。
表现为视力下降，视物变形；前房变浅，视盘水肿，视网膜静脉扩张，黄斑水肿及星状皱纹，眼球变短，加正球镜片可能提高一些视力。
因睫状体分离引起。
可先试用1％阿托品散瞳，口服泼尼松。
若药物无效，可采用手术治疗，如睫状体激光或者热凝固术、缝合术，或巩膜外环扎垫压术。
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【疾病名称】磷烧伤【疾病拼音】linshaoshang磷有四种异构体，即黄磷、红磷、紫磷和黑磷，其中黄磷为剧毒物质。
一般地说，磷烧伤就是黄磷烧伤。
黄磷是腊样半透明结晶体，初为无色（故又名白磷），遇光颜色变黄，比重为水的两倍，熔点为44.20C,极不稳定，易氧化。
干燥的黄磷340C,在空气中即可自燃，产生黄色火焰和浓厚白烟，散发出大蒜样气味，在暗视野中可见蓝绿色荧光。
黄磷是一种有毒的脂溶性物质，不溶于水，当与铜或锂等金属结合成暗灰色的盐类后，即失去特性。
磷在工业生产中用途十分广泛，如制造染料、火药、火柴、农药杀虫剂和制药等。