ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
精密称取土霉素对照品、美他环素对照品、β－多西环素对照品及多西环素对照品适量，加0.01mol/L盐酸溶液溶解制成每1ml中分别约含0.08mg的混合溶液，进样测试。
理论板数按多西环素峰计算应不低于1500，多西环素峰与β－多西环素峰的分离度应符合规定。
测定法取该品40mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加0.01mol/L盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取多西环素对照品适量，同法测定。
按外标法以峰面积计算。
【制剂】⑴盐酸多西环素片⑵盐酸多西环素胶囊【药理作用】抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强。
微生物对该品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。
主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。
【用量用法】口服：1次0．1g，1日2次。
预防恶性疟：每周0．1g；预防勾端螺旋体病：每周2次，每次0．1g。
【注意事项】1.胃肠道反应多见（约20%），如恶心、呕吐、腹泻等，饭后服药可减轻。
3.用法应为1日2次，如每日应用0．1g1次，不足以维持有效血药浓度。
5.对8岁以下小儿及孕妇、哺乳妇女一般应禁用。
【规格】片剂：每片0．1g。
医药信息精选
成人每分钟心率超过100次称心动过速。
心动过速分生理性、病理性两种。
跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
心动过速的症状有哪些？
心跳速度过快被称为心动过速。
如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。
发生心动过速时，心律可能规则或不规则搏动。
如果快速的心跳起源于心室，称为室性心动过速，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。
首先，室性心动过速的心电图表现为心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，第二，T波方向与QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。
第三，Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，第四，心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
室性心动过速的症状表现为以下几点：第一，轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗；第二，重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死；第三，快而略不规则的心律，心率多在120－200次/分，心尖区第一心音强度不等，可有第一心音分裂，颈静脉搏动与心搏可不一致，偶可见“大炮波”；第四，基础心脏病的体征。
房性心动过速的症状表现为：常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人，发作短暂或持续数月。
病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。
窦性心动过速的  心脏位置特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。
阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。
发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。
发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。
急救方法可试用以下几种方法：1、让病人大声咳嗽。
2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。
3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。
4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。
同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。
但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。
青光眼、高度近视眼禁忌。
同时口服心得安或心得宁片。
如果上述办法不能缓解，病人仍头昏。
出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。
年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。
不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。
青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。
在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。
频消融术治疗心动过速一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的，如：心律平，异搏定等。
但药物仅是暂时的“终止”发作，不能永久性的根治，推注药物时也有一定的危险性，长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发，同时也是有害的。
根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术——射频消融术。
射频消融术的方法：病人保持清醒状态，局部麻醉，在上胸和两侧大腿根部的静脉（动脉）插入2～4根约2毫米粗的软管到心脏，借助特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”，再用一台称为“消融仪”的小机器放出电能量，通过细管子到达该“电通路”的组织，使它干燥、坏死，达到根治目的。
损伤的面积非常小，并发症少。
病人术后即可进食，1～2天后可出院照常生活、工作。
与药物治疗相比，射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。
其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，术后3天就能出院，并能迅速根治。
老年人出现心动过速的处理方法肯定和年轻人不一样。
具体如下：1．.尽量使头部后仰或躯体前弯。
2．用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。
3．向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。
4．深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。
5．用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部，直至发作终止。
6．面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3—5次。
对于经常发病的人，可服用中药调理，如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。
心动过速【辨证】阴亏阳浮，心肾不交。
治法益精补肾，益气生血，养心安神。
【方名】加味八味安神丸。
组成熟地15克，山萸肉15克，茯神15克，九节菖蒲12克，琥珀12克，炒枣仁30克，白人参12克，炙甘草9克，龙骨30克，当归12克，枸杞子15克，肉苁蓉12克。
【用法】上药共为细粉，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服2次，每次服1丸。
【出处】郑侨方。
纯中药治疗心动过速：[成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌[方解药理]山楂能治高血脂高血压冠心病并抗癌抗衰老。
金英子有造血活血软化动脉血管的作用；丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病心绞痛心肌梗塞心动过速等。
何首乌能治头晕胆固醇过高等症。
蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。
用法用量每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下。
1-2个月见效。
帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。
大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。
通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。
触诊时必需紧密结合解剖部位及脏器、组织间的关系进行分析方有诊断价值。
触诊可用于检查身体任何部位，在腹部检查时尤为重要，病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。
可取右侧卧位触诊脾脏；取直立位，上身稍前倾来触肾脏。
触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。
手过凉或用力过大过猛，可造成腹肌紧张，使触诊检查不能顺利进行。
触诊应先从正常部位开始，逐渐移向病变区域,最后检查病变部位，检查压痛及反跳痛要放在最后进行。
一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。
触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。
检查时要注意病人的表情，尤其是检查压痛、反跳痛等。
常用触诊方法有：（一）直接感触法：以手掌或手指直接轻置于体表被查部位，以感触被检查部位的温度高低、有无细震颤或搏动感等，主要用于体表检查。
（二）浅部触诊法：将右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动按摸以触知被检查部位有无触痛或异常感觉。
常用以检查皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的表浅淋巴结、胸腹壁的病变等。
检查时除注意手法轻柔外还应观察有无压痛、抵抗感及搏动，如有肿块应注意其大小有与邻近脏器之间的关系等。
（三）深部触诊法：运用一手或双手重叠在被检查部位逐渐加压向深层触摸，借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。
常用于腹部位检查，了解腹腔及盆腔脏器的病变。
按检查目的和要求可采用以下不同的手法：1.滑行触诊法：被检查者应平卧屈膝、放松腹肌平静呼吸，医生以手掌置于腹壁，利用食、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。
此法常用于检查胃肠道病变有腹部包块。
2.深插触诊法：以一至三个手指逐渐用力深插被检查部位，以了解有无局限触痛点及反跳痛。
3.双手触诊法：用左手置于被检查部位的背面（腰部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹部进行触摸。
可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器。
4.冲击触诊法：用3－4个并拢的指端，稍用力急促地反复向下冲击被检查局部，通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。
此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人。
因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。
触诊内容主要检查腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波感及肝脾等腹内脏器情况。
腹壁紧张度正常人腹壁柔软无抵抗。
在某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。
1．腹壁紧张度增加按压腹壁时，阻力较大，有明显抵抗感。
多为腹腔内有急性炎症，刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛，使腹壁变硬称腹肌紧张。
腹肌紧张可分弥漫性或局限性。
弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。
局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹壁紧张多见于急性阑尾炎。
腹膜慢性炎症，使腹膜增厚，全腹紧张，触诊有时如揉面团一样，称揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌肿的腹膜转移。
腹腔容量增大时，不引起腹痛，而炎症所致者由引起腹痛。
腹肌紧张虽然是诊断腹膜炎的重要体征，但小儿腹部触诊是，因恐惧可使腹壁反应敏感；而年老体弱、腹肌发育不良者，当腹腔内有炎症时，可使腹壁反应迟钝，故在判断时应注意。
2．腹壁紧张度减低或消失按压腹壁时，感到腹壁松软无力，多为腹肌张力降低或消失所致。
全腹紧张度减低，见于慢性消耗性疾病或刚放出大量腹水者，也可见于身体瘦弱的老年人和经产妇。
全腹紧张度消失，见于脊髓损伤所致腹肌瘫痪和重症肌无力等。
压痛及反跳痛正常腹部在触诊时一般不引起疼痛，如由浅入深按压发生疼痛，称为压痛。
出现压痛的部位多表示所在内脏器官或腹膜有病变存在，如炎症、结核、结石、肿瘤等病变引起。
压痛可分为广泛性和局限性。
广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎；局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。
若压痛局限于一点时，称为压痛点。
明确而固定的压痛点，是诊断某些疾病的重要依据。
如麦氏（McBurney）点（右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处）压痛多考虑阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。
用一、二个手指（多用母指）逐渐用力压迫腹部某一局限部位后，手指可于原处稍停片刻，给病人有短暂的适应时间，然后迅速将手抬起，如此时病人感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛（reboundtenderness），表示炎症己波及腹膜壁层。
临床上把腹肌紧张、压痛及反跳统称为腹膜刺激症，是急性腹膜炎的可靠体征。
腹部包块腹腔内脏器的肿大、异位、肿瘤囊肿或脓肿、炎性组织粘连或肿大的淋巴结等，均可形成包块。
如触到包块要鉴别其来源于何种及器；是炎症性还是非炎症性；是实质性还是囊性；是良性还是恶性；在腹腔内还是在腹壁上，左下腹包块要注意与粪块鉴别。
因此，触诊腹部包块时必须注意下列各点：1．位置包块的位置可根据腹部分区推测包块可能来源于那个脏器，如右腰部触及包块，考虑为右肾下极或升结肠肿块，但也可能为转移性肿瘤，其原发病灶在远处。
带蒂的包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变。
肠管分布区的较大包块，若不伴有肠梗阻现象，多来源于肠系膜、大钢膜、腹膜或腹膜后的脏器。
2．大小凡触及包块均要用尺测量其上下（纵长）、左右（横径），其大小以厘米记载。
明确体积便于动态观察。
也可用实物比拟其大小，如鸡蛋、拳头、核桃、黄豆等。
如包块大小变异不定，甚至消失，则可能是痉挛的肠曲引起。
3．深浅腹膜前包块，一般较易触及，腹膜后包块，由于部位较深，若非明显肿大，不易触及，浅部包块要区别腹壁肿块，可用抬头试验来鉴别。
4．形态要摸清包块的形状如何，轮廓是否清楚，表面是否光滑，有无结节，边缘是否规则，有否切迹等。
如触及表面光滑的园形包块，多提示为膨胀的空腔脏器或良性肿物；触及形态不规则，且表面呈结节形状或凸凹不平，多考虑恶性肿瘤，炎性肿物或结核包块；条索状或管状肿物，且形态多变者，多为蛔虫团或肠套叠；肿大的脾脏内侧可有明显的切迹。
5．硬度、质地可区别肿块是囊性的或实质性的。
若为囊性包块、其质地柔软，见于囊肿、脓肿,职卵囊肿、多囊肾等。
实质性包块，其质地柔软、中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，坚硬包块多为癌肿，如肝癌、胃癌。
6．压痛炎症性包块及部分肿瘤有明显压痛，无压痛的包块多系囊肿。
7．活动度如包块随着呼吸上下移动，多为肝、脾、肾、胆等，如包块随体位移动或用手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜，移动范围较广且距离较大，见于带蒂的肿物、游走脾、游走肾等。
腹腔后肿瘤及炎症性肿块一般无移动性。
其他肿块：触到肿块时，应注意其部位、大小、形态、硬度、压痛和移动性。
液波（波动感）：受检查者仰卧，检查者一手掌放在腹部的一侧，以另一手之手指快速轻打对侧腹部。
如对侧手感到波动，则提示腹腔内有大量液体存在。
在操作过程中应有一助手以一手的尺侧在受检查腹部正中线加压，以防止腹壁本身为介质传导波动。
肝脏的触诊检查肝脏时，病人取仰卧位。
检查者将手掌紧贴于病人腹壁，食指和中指末端与肝下缘平行。
然后嘱病人行均匀而深的腹式呼吸。
检查者的手常随腹壁的上下起伏，呼气时由浅人深。
吸气时由深而浅。
如肝下界在肋弓以下，则可在指尖触及，为了避免遗漏过度肿大的肝脏，触诊时应从脐水平，甚至从下腹开始，逐渐向上移动。
有时应用双手触诊法触诊肝脏，此时将左手放于背部肝脏区域，将其保持于一定位置，用右手进行触诊。
触诊时不仅触肝右叶下界，应对整个肝下界，包括左叶下界，均应进行触摸。
触到肝脏时，应注意其大小、硬度、边缘情况、表面光滑度和压痛。
肝脏大小的测量：①测量右锁骨中线上肝脏下缘至肋弓的距离；②测量右锁骨中线上肝脏上界（即肝相对浊音界）至下界的距离；（对肺气肿等情况下必需测量。
正常为10～llcm）；③测量前正中线上剑突基底（两侧肋弓与前正中线相交处即腹上角顶部端）至肝下缘的距离。
均以厘米表示。
脾脏的触诊脾脏触诊一般先用单手从左下腹向肋缘触摸，如不能摸到可采用双手触诊法：病人取仰卧位，检查者将左手放在病人左下胸的后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。
右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使食指和中指指尖与肋缘平行。
此时嘱病人进行深大的腹式呼吸，检查者右手随呼吸运动上下起伏。
如脾脏轻度肿大，则右手即可在病人吸气脾脏下移时触到其下缘。
如脾脏显著肿大，上述触诊法应在腹部较低位置重复进行。
如仰卧位触不到时，应改用右侧卧位检查。
脾脏的特点是位置较浅，手指不需深入腹部即可触到。
用力过大，深压腹部，可将脾脏推向后方或影响其随吸气下降，是漏检的主要原因之一。
脾脏轻度肿大时，仅测量左锁骨中线处肋下缘至脾下缘的距离。
脾脏显著肿大时：①测量左锁骨中线上肋弓到脾脏下缘的距离；②测量左锁骨中线与肋弓的交叉点到最远的脾尖端的距离；③测量脾右缘到前正中线的距离，如超过正中线，应测量距离，以"+"号表示；如未超过正中线，则应测其最近距离，以"一"号表示。
肾脏的触诊触诊肾脏时，病人一般采取仰卧位。
用双手触诊法，检查者的左手托住病人的肋脊角部位，右手放在季肋部脊柱稍外处，微弯的手指末端恰在肋弓下方。
利用病人的呼吸运动，将右手逐渐深入腹部，直抵后腹壁，并与同时将后腹壁推向前方的左手相接触。
如该处有肾脏，则左右手同时触及，若两手已经相接而尚未触及到肾脏，则嘱病人进行深吸气，此时肾脏可下降而被触及到。
触诊肾脏时，还可采取其它体位（如触诊右肾采取左侧卧位，触诊左肾采取右侧卧位），必要时还可采取立位触诊。
立位时由于重力和膈肌下降的关系，肾脏位置较低，而更易于触及，触到肾脏时，应注意其大小、形态、硬度、表面状态、移动性、触痛等。
胆囊的触诊正常胆囊不能触到。
胆囊肿大时，在右肋弓与腹直外缘交界处可触到一梨形或卵园形，张力较高的随呼吸上下移动的肿块，质地视病变性质而定。
如胆囊肿大，有囊性感且压痛明显者，见于急性胆囊炎；胆囊肿大有囊性感而无压痛者，见于壶腹周围癌；如胆囊肿大，有实体感者，见于胆囊结石或胆囊癌。
胆囊触痛检查方法：用单手滑行触诊法，要领同肝脏触诊。
医生将左手掌平放在病人的右肋，拇指放在胆囊点用中等压力按压腹壁，然后嘱病人缓慢深呼吸，如果深吸气时病人因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征（Murphy征）阳性。
急性胆囊炎，由于发炎的胆囊随深吸气时膈肌下降，胆囊下移，碰到正在加压的手指引起疼痛所致。
心脏的触诊应与视诊密切联系，互相印证。
检查者常用右手，以全手掌、手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指和环指并拢以指腹触诊。
检查震颤常用手掌尺侧，检查心尖搏动常用2—4指指腹。
(一)心尖搏动及心前区搏动  用触诊法确定心尖搏动的位置、强弱和范围，较视诊更准确，尤其在视诊时看不清心尖搏动的情况下，必须进行触诊方能确定。
当左室肥大时、用手指触诊，被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围增强的外向运动，称为抬举性搏动，这是左室肥大的可靠体征。
由于心尖搏动外向运动标志着心室收缩期，内向运动为舒张期。
故可以此来帮助确定震颤、心音和杂音的时期。
除心尖搏动外，还可用触诊来确定心前区其他部位的搏动。
(二)震颤的定义  震颤(thrill)是指用于触诊时感觉到的一种细小振动，此振动与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似。
故又称猫喘，是器质件心血管病的特征性体征之一。
其产生机制与杂音相同，系由于血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。
一般情况下，震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差呈正比。
狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤。
震颤具有重要的临床意义，如触及震颤则可肯定心脏有器质性病，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时(如二尖瓣狭窄）。
瓣膜关闭不全时，震颤较少见。
不同类型的病变，震颤出现的时期亦不同。
按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。
震颤与杂音既一致又有不同。
由于震颤产生机制与杂音相同，故有震颤一定可听到杂音。
且在一定条件下，杂音越响．震颤越强；但听到杂音不一定能触到震颤．这是因为人体对声波振动频率感知方式不同所致。
触觉对低频振动较敏感，听觉对高频振动较敏感。
如声波频率处于既可触知又可听到的范围，则既可触及震颤，又可听到杂音；如声波振动频率超过可触知的上限，则可闻杂音而触不到震颤。
(三)心包摩擦感  这是一种与胸膜摩擦感相似的心前区摩擦振动感。
产生机制是心包膜发生炎症时，渗出纤维蛋白，使其表面粗糙，心脏搏动时，壁层和脏层心包摩擦产生振动，胸壁触诊可感知。
触诊特点：触诊部位在心前区，以胸骨左缘第4肋间明显，收缩期和舒张期皆可触知，收缩期更易触及，坐位前倾或呼气末明显，如心包渗液增多，则摩擦感消失。
简介触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。
按俞穴脏腑病变可以在相应的体表穴位出现反应，通过在经络俞穴上进行触诊，发现结节、条索状物、痛点或反应过敏点，可以作为某些疾病的辅助诊断。
1．检查前医师要向病人讲清触诊的目的，消除病人的紧张情绪，取得病人的密切配合。
2．医师手应温暖，手法应轻柔，以免引起肌肉紧张，影响检查效果。
在检查过程中，应随时观察病人表情。
3．病人应采取适当体位，才能获得满意检查效果。
通常取仰卧位，双手置于体侧，双腿稍曲，腹肌尽可能放松。
检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。
4．触诊下腹部时，应嘱病人排尿，以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块，有时也须排便后检查。
5．触诊时医师应手脑并用，边检查边思索。
应注意病变的部位、特点、毗邻关系，以明确病变的性质和来源。
小诺霉素，别名也称小单孢菌素、小诺米星、沙加霉素、相模霉素，其外文名为MicronomicinSulfateInjection。
【中文名称】小诺霉素【CASNO.】52093-21-7【英文别名】AntibioticKW1062;AntibioticXK62-2;DE020;GentamicinC2b;KW1062;Micronomicin;Sagamicin;Santemycin;XK62-2【分子式】C20H41N5O7【别名】6-N-甲基庆大霉素;迈克朗霉素；沙加霉素；相模霉素；小单孢菌素；小诺霉素；小诺米星  小诺霉素【外文名】Micronomicin,MicronomicinSulfate,KW-1062,MCR,Sagamicin【成分】是小单孢菌及其变异株所产生的一种氨基糖苷类抗生素。
【性状】常用其硫酸盐，为白色粉末，无臭，几无味，易溶于水，不溶于常见有机溶剂中。
水溶液的pH约为6.5，室温下稳定。
【药理作用】抗菌谱近似庆大霉素，与其他的氨基糖苷的交叉耐药性较轻。
该品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC稳定。
此酶能使卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、庆大霉素等钝化。
故该品对产生该酶的耐药菌可有效。
【适应症】主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外伤感染，也可用于败血症。
【用量用法】泌尿道感染；1次120mg，肌注，1日2次。
其他感染；1次60mg，1日2～3次，肌注。
用药疗程一般不超过2周。
【注意事项】1.不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结等。
个别情况可有过敏性休克发生。
2.一般只供肌注，不供静脉给药应用。
3.老年人应减量给药。
【规格】注射液：每支60mg（2ml）。
硫酸小诺霉素主要成分为硫酸小诺霉素，其化学名为O-2-氨基-2、3、4、5-四脱氧-5-（甲基氨基）-2-d-赤型-己糖吡喃基-（1→4）-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-（甲基氨基）--L-阿拉伯吡喃糖基-（1→6）-2-脱氧-d-链霉胺硫酸盐。
分子式为C20H43N5O11S,分子量为561.6473，CAS号为66803-19-8。
该品为无色或几乎无色的澄明液体，能抑制细菌蛋白质的合成，同时有破坏细菌细胞壁的作用，抗菌谱与庆大霉素相似。
主要用于敏感革兰阴性菌及耐药金黄色葡萄球菌等所致呼吸系、泌尿系、肠道、眼、耳、鼻、喉等感染，以及败血症、脓胸、骨髓炎、盆腔炎等。
该品为氨基糖苷类抗生素。
抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有  小诺霉素抗菌作用。
革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌（包括产?内酰胺酶株）对该品敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对该品耐药。
厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对该品耐药。
该品对细菌产生的氨基糖苷乙酰转移酶AAC（6'）稳定，故对因产生该酶而对卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、核糖霉素等耐药的细菌仍有抗菌活性。
该品最低抑菌浓度为0.1～6.25mg/L。
急性毒性静脉注射该品的半数致死量（LD50）为78.9mg/kg，肌内注射的LD50为286±19.7mg/kg。
慢性毒性以雄性健康Wistar大鼠（体重为200±20g）进行实验，结果表明，即使肌内大剂量注射该品（156mg/kg），连续30天，动物均可存活；虽在注射后7～10天，动物有时出现萎靡、食欲不振等情况，但注射后期反应好转，停药后活动恢复正常。
肾、耳毒性：南京医学院药理教研室的研究结果表明，该品的肾脏毒性较轻微，大剂量（156mg/kg）给药时，仅见肾上皮细胞有较明显的空泡变性，其他无特殊病变，豚鼠（10只）应用该品后，听力与前庭功能均无变化，处死动物后作耳蜗铺片，7只豚鼠耳蜗毛细胞完全正常，另外3只仅有少数耳蜗毛细胞坏死（分别为10，10，17个）。
肌内注射该品60mg和120mg，血药峰浓度（Cmax）分别为4.67±1.00mg/L和9.60±3.86mg/L，达峰时间（tmax）分别为0.67小时和0.75小时，血消除半衰期（t1/2?）分别为2.34小时和2.63小时。
以60mg/小时恒速滴注该品，半小时血药浓度平均值约为2.54mg/L，血药峰浓度（Cmax）（滴注完毕时）为4.75±0.65mg/L，血消除半衰期（t1/2?）约为2.5小时。
该品吸收后广泛分布于各种体液和组织中，但在胆汁中浓度低。
该品主要随尿排泄，给药后6～8小时，给药量的60～70%被排泄，肾功能减退时，尿中排泄量减低。
该品可进入胎儿脐带和羊水中，但浓度仅为母体浓度的二分之一；乳汁中的浓度约为母体浓度的15%。
尿中未发现有活性的代谢物。
该品能抑制细菌蛋白质的合成，同时有破坏细菌细胞壁的作用，抗菌谱与庆大霉素相似。
对革兰阴性和阳  小诺霉素性菌均有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌、大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对链球菌、肺炎球菌也敏感，但对厌氧菌及某些溶血性链球菌的作用较弱。
特点是对氨基苷乙酰转移酶AAC(6`）稳定，对产生该酶的耐药菌仍有抗团活性。
特别是用于对敏感革兰阴性菌及耐药金黄色葡萄球菌等所致呼吸系、泌尿系、肠道、眼、耳、鼻、喉等感染，以及败血症、脓胸、骨髓炎、盆腔炎等。
肌内注射或稀释后静脉滴注。
小诺霉素成人肌内注射：一次60～80mg，必要时可用至120mg，一日2～3次；静脉滴注：一次60mg，加入氯化钠注射液100ml中恒速滴注，于1小时滴完。
小儿按体重3～4mg/kg，分2～3次给药。
1．耳毒害：长期或大剂量应用可能引起听力障碍、耳鸣、眩晕、耳痛、耳闭塞感等听神经损害，口唇和四肢麻木，罕见头重感。
2．肾功能：偶见血尿素氮上升、暂时性的轻微蛋白尿。
3．肝功能：偶见门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酯酶及血清胆红素上升。
4．消化系统：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、口炎等。
5．其他：血常规变化、注射部位疼痛，个别患者出现皮疹、瘙痒、红斑、发热等过敏反应，罕见休克。
1．对该品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。
2．肾衰竭者禁用。
小诺霉素2.用药时间一般不宜超过14日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
3.交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对该品过敏。
4.有条件时疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
5.该品一般只供肌内注射；稀释后可静脉滴注；但不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
6.长期应用该品可能导致耐药菌过度生长。
7.应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。
1.该品可进入胎儿脐带和羊水中，浓度约为母体浓度的二分之一，故孕妇禁用。
2.该品在乳汁中的浓度约为母体浓度的15%，故哺乳期妇女使用该品时暂停哺乳。
早产儿、新生儿、婴幼儿慎用该品。
若使用该品，应根据血药浓度或肌酐清除率调整剂量。
老年患者应根据肾功能减量使用。
高龄患者禁用该品。
1.该品与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作  小诺霉素用。
2.该品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
3.该品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。
4.该品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
5.该品不宜与其他肾毒性或耳毒性合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
6.该品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和盐酸四环素等（以上均为注射液）联合应用，因可发生配伍禁忌。
7.该品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。
8.该品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注。
长期或大剂量使用该品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。
由于缺少特异性拮抗剂，主要用对症疗法和支持疗法。
【来源】姜科多年生草本植物姜的根茎的外皮。
【产地】全国各地均产。
生姜皮植物形态-生姜(5张)【采挖】秋、冬季采挖，除去须根，取皮。
【功效】利水消肿。
【主治】小便不利，水肿。
【代表方剂】五皮饮。
姜，多年生草本，高50-80cm。
叶互生，排成2列，无  柄，几抱茎；叶舌长2-4mm；叶片披针形至线状披针形，长15-30cm，宽1.5-2.2cm，先端渐尖，基部狭，叶革鞘状抱茎，无毛。
我国中部、东南部至西南部各省广为栽培。
呈卷缩不整齐的碎片，灰黄色，有细皱纹，有的具波状环节痕迹，内表面可见黄色油点。
有特殊香气，味辣。
生姜皮知识介绍：生姜皮为姜科植物姜的根茎的外皮，全国大部分地区有产，秋季挖取姜的根茎，洗净，用竹刀刮取外层栓皮，晒干。
呈卷缩不整齐的碎片，灰黄色，有细皱纹；有的具线状的环节痕迹，内表面常具黄色油点。
质软，有特殊香气，味辣。
生姜皮食疗作用：生姜皮味辛，性凉；归脾、肺经；具有行水消肿的功能。
主治水肿初起，小便不利。
生姜皮做法指导：1.治头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气促急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下庄，来去不定，举动喘乏：五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。
每胀三钱，水一盏半，煎至八分，去滓稍热服之，不拘时候。
2.治偏风：生姜皮，作屑末，和酒服。
行水，消肿。
治水肿胀满。
①《纲目》："消浮肿腹胀痞满，和脾胃，去翳。
"②《药品化义》："勿大发散，有退虚热之功。
"③《医林纂要》："达于皮毛，行水驱风，止汗。
"④《本草再新》："和脾降肺，行水消肿，治膈噎胀满。
"⑤《江苏植药志》："外用于脓肿创伤，皮肤癣症。
戒酒硫（二硫化四乙基秋兰姆）
又称黄酮类，由40多种化学成分组成，具有抗氧化、强化血管壁、促进肠胃消化、降低血脂肪、与增加身体抵抗力，并防止动脉硬化、血栓形成的作用；还能利尿、降血压、抑制细菌与癌细胞生长，及帮助消化。
多酚类是指一组植物中化学物质的统称，因具有多个酚基团而得名。
多酚在一些植物中起到了呈现颜色的作用，如秋天的叶子。
多酚类化合物多酚类化合物对人体健康的重要越来越受科学界的关注。
葡萄酒中含有许多有益健康的非酒精成分，包括白藜芦醇和多种类黄酮成分，这些强力抗氧化物都属于多酚类化合物，对冠心病有良好的防治作用。
多吃蔬菜、水果有益健康，而蔬果的抗氧化作用主要就来自其中所含的多酚类物质。
另一类富含多酚物质的饮料是茶，多喝茶也有预防肿瘤和冠心病的作用。
含有多酚物质的豆类食品则有防治乳癌和骨质疏松的作用。
多酚化合物的共同特点是具有良好的抗氧化活性，能与维生素C、E和胡萝卜素等其他抗氧化物在体内一起发挥抗氧化功效，清除有害人体健康的坏分子——自由基。
多酚物质的种类很多，结构各异，其生物利用率、抗氧化性及对人体的影响也有差异。
多酚类物质按结构大致可分为类黄酮、芪、酚酸和木酚素。
目前科学界已经分离鉴定出八千多种多酚类物质。
儿茶素儿茶素在茶叶、银杏、罗布麻、槟榔存在，表儿茶素在茶叶、银杏、越橘、贯叶连翘等中存在。
它们具有止泻、保肝、降低胆固醇、抗炎等方面的作用。
茶多酚是茶叶中儿茶类成分和其他多酚类成分，如花青素、黄酮类成分、酚酸等成分的总称，占茶叶的10%~20%。
在未经过发酵的绿茶中儿茶素类成分含量最高，可达25%，主要以儿茶素、表儿茶素、没食子酚儿茶素（Gallocatechin）、表没食子酚儿茶素（Epigallocatechin），经过发酵的茶叶如红茶、乌龙茶等主要含有上述多酚的缩合物、茶黄素（Theaflavins）、花青素的多聚物合高度缩合的鞣质等。
茶叶除了具有由于咖啡因、茶碱、可可碱所引起的提神、利尿作用以外，其茶多酚具有的多种药理作用受到越来越多的关注。
茶多酚具有很强的抗氧化合清除自由基的作用，具有明显的抗衰老作用，特别是儿茶素的作用更为明显，其作用强于广泛应用的生育酚合抗血酸，并与之有协同作用。
[1]茶叶中多酚类化合物EGCG可抗艾滋日本东京大学研究人员最新实验结果显示，绿茶等茶叶中所含的多酚类化合物EGCG可以有效阻止艾滋病病毒在人体内的扩散。
不过，这并不意味着光靠喝茶就足以防治艾滋病。
[2]在实验中，EGCG抑制艾滋病病毒扩散所需的浓度，比人通过日常喝茶而在血液中聚积的这一物质的浓度高出数倍。
但专家认为，这一新发现有助于研制出新型抗艾滋病药物。
[2]东京大学研究人员发现，茶叶中的EGCG与CD4受体分子间存在着很强吸引力，该物质能够和CD4受体分子抢先结合，从而阻止艾滋病病毒外壳糖蛋白附着在这种分子上，保护人体细胞免受艾滋病病毒感染。
他们的实验显示，EGCG能够在5分钟内与80%的CD4受体分子结合，30分钟后可结合几乎所有的CD4受体分子。
【别名】丽珠快服净乐净双鹤荻达替你净,替硝唑,甲磺咪唑,甲硝磺唑,甲硝磺酰咪唑,甲硝乙基磺硝咪唑,砜硝唑,磺甲硝咪唑
传统巴氏涂片技术的应用已有达50余年，为世界范围内宫颈癌的防治作出了极其重要的贡献。
它采用的方法是应用棉签及刮板等采样器在宫颈处采集细胞样本，直接涂抹于玻片上并固定30min后直接进行染色，其特点：简便快捷，成本低廉，但该技术被认为具有一个天生的缺陷，即细胞收集不全，涂片细胞重叠，着色不良。
由于存在上述缺陷，医学专家相继发明了多种细胞学改良技术如TCT、LCT等技术，对于避免传统巴氏涂片的缺陷具有一定的作用，但这些技术操作复杂，需要具备特殊设备及专用耗材，成本高昂，难于普遍推广，实际应用中具有很大的局限，特别是在需要进行大批量细胞涂片检测时，上述技术缺陷表现得更为突出。
为了克服传统巴氏涂片技术的缺陷及其他新技术成本高昂的弊端，一种依据传统巴氏涂片的技术原理进行改良的技术方法，命名为“冷冻式巴氏涂片检测方法”。
1  标本分别采用传统巴氏涂片及冷冻式巴氏涂片的制片方法进行涂片制作。
2方法2.1  操作步骤  标本采集时应用宫颈细胞专用采样器（国家实用新型专利号：ZL200420043365.4）在宫颈移行区进行规范性采样；取样完成后迅速将采样器上的细胞均匀涂抹在清洁的玻片上的一端2/3面积上；带有细胞的玻片迅速置于细胞固定液中固定30min；固定后细胞玻片送到细胞病理室即刻或稍缓后置于细胞形态修复液中1min～5min；经形态修复液处理后的玻片放入冰箱冷冻层内30min以上或更长时间（不限时长）；冷冻后取出玻片在常温下直接进行HE染色染色、镜下观察并按TBS诊断标准进行诊断。
2.2HE染色方法  冷冻后细胞玻片水洗1min；苏木精液染色3min；流水洗去苏木精液1s～3s；1%盐酸乙醇分化1s～3s；水洗10s～30s；促蓝液返蓝10s～30s；流水冲洗10min～15min；水洗1s～2s；95%乙醇1min～2min；沉淀酸化伊红Y乙醇工作液染色1s～5s；水洗1s～2s；80%乙醇洗1s～2s；95%乙醇3s～5s；无水乙醇5min～10min；石炭酸二甲苯5min；二甲苯（I）2min；二甲苯（II）2min；二甲苯（III）2min；中性树胶封固，凉干后送细胞诊断室。
2.3  主要染色液的配制苏木精染液配制:配好苏木精染液是HE染色的关键，苏木精配制有多种配方，关键在于氧化，如加氧化汞作氧化剂时，要防止氧化过度，同时注意形成的氧化膜污染切片。
加碘酸钠作氧化剂时，就无需把苏木精液煮沸。
要配制自然成熟的苏木精则不需加氧化剂，但要较长时间才能氧化成熟。
不同苏木精染液的染色时间为3min～20min，自然氧化成熟的苏木精液染色时间可以更长。
我们使用Harri's苏木精配制方法即取苏木精1g，无水乙醇10ml，硫酸铝钾20g，蒸馏水200ml，氧化汞0.5g，冰醋酸8ml，分别用无水乙醇溶解苏木精，蒸馏水加热溶解硫酸铝钾，然后两液混合并煮沸，加入氧化汞，继续加热和搅拌至溶液为深紫色，立即用冰水冷却，恢复至室温后过滤备用。
沉淀酸化伊红Y乙醇工作液配制:对于巴氏涂片的伊红染色至关重要，选取配制不同的伊红工作液将影响细胞浆的染色。
实践中我们认为采用沉淀酸化法配制的伊红Y乙醇工作液，其染色效果极佳，具体如下：取伊红20g，蒸馏水500ml,将伊红与蒸馏水充分溶解后加浓盐酸10ml，用玻璃棒不断搅拌，放置过夜析出沉淀。
用一张大号滤纸过滤。
滤液不要，加蒸馏水洗涤留在滤纸上的沉淀。
蒸馏水过滤后，再加蒸馏水洗，如此反复多次洗涤后，将沉淀物连同滤纸一起放置在恒温箱中干燥，用95%乙醇1000ml配成饱和液，此即沉淀酸化伊红Y乙醇饱和储存液。
使用时取饱和液1份，加95%乙醇1份。
玻片在进入该伊红液前，须先入95%乙醇1min～2min。
镜下所见：细胞形态结构清晰，无皱缩自溶现象，细胞着色良好，颜色清晰艳丽，与蓝色的细胞核对比突出，胞浆、核染色质、核仁和其他细胞各成分清晰，细胞境界清楚，细胞分辨度、透明度、对比度良好。
与传统巴氏涂片比较，该方法显著地改善了传统巴氏涂片细胞染色欠佳，着色不良，细胞境界难于辨识的弊病。
通过上述处理后的涂片即使细胞区域涂具有一定的重叠及炎症细胞过量时，细胞的轮角仍然清晰可现。
对于有病变的细胞及相关成分（癌细胞、癌前病变、真菌、挖空细胞等）易于识别，明显提高了诊断率，降低漏诊率。
通过前述的规范性细胞取样及涂片，镜下细胞量充足，重叠明显减少，挤压变形的无效细胞量较少。
以GeorgePapanicolaou博士命名的巴氏细胞涂片方法进行宫颈癌的筛查已有近50a，对宫颈癌及癌前病变的发现及治疗产生了深刻的影响。
由于该项技术操作简便，无需特殊设备，从而得以在许多国家推广并成功地降低了子宫颈癌的发病率和死亡率，但在长期的应用过程中发现，巴氏涂片存在数量不小的漏诊误诊率，因此，有人认为传统的巴氏细胞涂片本身是一项筛查子宫颈癌重要而不完美的筛查方法,相关文献报告中发现传统巴氏涂片对宫颈的高度病变和癌有较高的特异度，但灵敏度偏低。
高特异度意味着细胞学能够正确识别那些确实患有高度病变或子宫颈癌的妇女，特异度较低意味着细胞学仅能识别相对少部分患高度病变或癌的妇女，在保持高特异度的情况下很难增加灵敏度。
据最近的一些分析报道，巴氏细胞学涂片的灵敏度相当低，在50％左右，有些甚至仅为20％[5,6]。
在津巴布韦的一项研究中，巴氏细胞学涂片识别高度病变的灵敏度为44％，特异度为91％，这些研究者指出当卫生决策者制定卫生政策时，应将巴氏涂片检查低灵敏度予以考虑。
股骨头坏死，中医称“骨蚀”。
中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血性坏死的潜在原因。
病变涉及肝、脾、肾。
肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。
反之，则髓枯萎，失去应有的再生能力。
肝主筋藏血与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累、藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要因素。
脾主运血，脾失健运、无化气源，则筋骨肌肉皆无气以生。
病变发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不通畅，经脉瘀阻，血行障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生本病。
内源性调控干细胞自身有许多调控因子可对外界信号起反应从而调节其增殖和分化，包括调节细胞不对称分裂的蛋白，控制基因表达的核因子等。
（1）细胞内蛋白对干细胞分裂的调控干细胞分裂可能产生新的干细胞或分化的功能细胞。
这种分化的不对称是由于细胞本身成分的不均等分配和周围环境的作用造成的。
细胞的结构蛋白，特别是细胞骨架成分对细胞的发育非常重要。
如在果蝇卵巢中，调控干细胞不对称分裂的是一种称为收缩体的细胞器，包含有许多调节蛋白，如膜收缩蛋白和细胞周期素A。
收缩体与纺锤体的结合决定了干细胞分裂的部位，从而把维持干细胞性状所必需的成分保留在子代干细胞中。
（2）转录因子的调控在脊椎动物中，转录因子对干细胞分化的调节非常重要。
比如在胚胎干细胞的发生中，转录因子Oct3/4是必需的。
Oct3/4是一种哺乳动物早期胚胎细胞表达的转录因子，它诱导表达的靶基因产物是FGF-4等生长因子，能够通过生长因子的旁分泌作用调节干细胞以及周围滋养层的进一步分化。
Oct4缺失突变的胚胎只能发育到囊胚期，其内部细胞不能发育成内层细胞团[1]。
另外白血病抑制因子（LIF）对培养的小鼠ES细胞的自我更新有促进作用，而对人的成体干细胞无作用，说明不同种属间的转录调控是不完全一致的。
又如Tcf/Lef转录因子家族对上皮干细胞的分化非常重要。
Tcf/Lef是Wnt信号通路的中间介质，当与β-Catenin形成转录复合物后，促使角质细胞转化为多能状态并分化为毛囊。
外源性调控除内源性调控外，干细胞的分化还可受到其周围组织及细胞外基质等外源性因素的影响。
（1）分泌因子间质细胞能够分泌许多因子，维持干细胞的增殖，分化和存活。
有两类因子在不同组织甚至不同种属中都发挥重要作用，它们是TGFβ家族和Wnt信号通路。
比如TGF家族中至少有两个成员能够调节神经嵴干细胞的分化。
最近研究发现，胶质细胞衍生的神经营养因子（GDNF）不仅能够促进多种神经元的存活和分化，还对精原细胞的再生和分化有决定作用。
GDNF缺失的小鼠表现为干细胞数量的减少，而GDNF的过度表达导致未分化的精原细胞的累积。
Wnts的作用机制是通过阻止β-Catenin分解从而激活Tcf/Lef介导的转录，促进干细胞的分化。
比如在线虫卵裂球的分裂中，邻近细胞诱导的Wnt信号通路能够控制纺锤体的起始和内胚层的分化。
（2）膜蛋白介导的细胞间的相互作用有些信号是通过细胞-细胞的直接接触起作用的。
β-Catenin就是一种介导细胞粘附连接的结构成分。
除此之外，穿膜蛋白Notch及其配体Delta或Jagged也对干细胞分化有重要影响。
在果蝇的感觉器官前体细胞，脊椎动物的胚胎及成年组织包括视网膜神经上皮、骨骼肌和血液系统中，Notch信号都起着非常重要的作用。
当Notch与其配体结合时，干细胞进行非分化性增殖；当Notch活性被抑制时，干细胞进入分化程序，发育为功能细胞。
（3）整合素（Integrin）与细胞外基质整合素家族是介导干细胞与细胞外基质粘附的最主要的分子。
整合素与其配体的相互作用为干细胞的非分化增殖提供了适当的微环境。
比如当β1整合素丧失功能时，上皮干细胞逃脱了微环境的制约，分化成角质细胞。
此外细胞外基质通过调节β1整合素的表达和激活，从而影响干细胞的分布和分化方向。
·2.3干细胞的可塑性越来越多的证据表明，当成体干细胞被移植入受体中，它们表现出很强的可塑性。
通常情况下，供体的干细胞在受体中分化为与其组织来源一致的细胞。
而在某些情况下干细胞的分化并不遵循这种规律。
1999年Goodell等人分离出小鼠的肌肉干细胞，体外培养5天后，与少量的骨髓间质细胞一起移植入接受致死量辐射的小鼠中，结果发现肌肉干细胞会分化为各种血细胞系。
这种现象被称为干细胞的横向分化（trans-differentiation）[5]。
关于横向分化的调控机制目前还不清楚。
大多数观点认为干细胞的分化与微环境密切相关。
可能的机制是，干细胞进入新的微环境后，对分化信号的反应受到周围正在进行分化的细胞的影响，从而对新的微环境中的调节信号做出反应。
克隆猪、克隆羊，其技术的机制原理和干细胞是一致的。
干细胞具有多向分化的能力和高度的可塑性，当干细胞被置于新的生存坏境下，他们的特性就会发生改变，具有很强的分化能力，它穿透毛细血管壁，特异性的分化为身体所需要的细胞并对于坏死的细胞进行修复和再生。
干细胞能新生血管，恢复血管功能是治疗股骨头坏死的重要原因。
干细胞能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨头。
同时，干细胞还有调节机体免疫功能，调节神经内分泌功能，对股骨头坏死的治疗有全面支持作用。
干细胞治疗最适合早期股骨头坏死病例，可以避免病情发展，大部分病例可以治愈。
已有关节畸形、骨质塌陷、骨折的病例可以在手术基础上辅助干细胞移植会增加手术成功率和长期疗效。
干细胞治疗股骨头坏死原理目前治疗股骨头坏死的最为尖端的技术是干细胞治疗股骨头坏死，也是疗效中最好的一种手段，干细胞治疗股骨头坏死的原理在于存在于红骨髓中骨髓基质干细胞有着很好的成骨能力，它的历史可追溯于1869年Goujon发现红骨髓（ARBM）具有成骨作用的研究报道，近年来许多学者经过大量动物实验并在临床应用中获得成功。
我们知道，红骨髓具有很好的成骨能力，而它的成骨能力来源于中胚层骨髓基质的间充质干细胞,它具有多种分化潜能,这种骨髓基质中所含的多能干细胞，学者Owen称其为骨髓基质干细胞(bonemarrowstemcell，BMSC)，它可以在体内无诱导下骨化，称为确定性骨源性前体细胞，也称作骨源性干细胞，但是在特定的理化条件与细胞因子的诱导下,骨髓基质中骨源性干细胞诱导成骨活性最强,尤其是在骨缺损，特别在股骨头坏死的缺损修复与重建过程中骨髓的促进骨生成作用明显增强，是骨愈合过程中骨化的重要细胞。
正因为如此，干细胞移植治疗股骨头坏死疗效如此之好，让无数专家学者得以对此关注，对此得以佩服，通过专家们的不断努力研究，干细胞移植治疗股骨头坏死以不再是一个神话。
干细胞治疗股骨头坏死需要注意什么干细胞治疗股骨头坏死前需进行严格的体格及辅助检查，包括血常规、出凝血时间、心肝肾功能、手术感染八项以及必要时核磁共振检查等。
待结果出来以后，医师会决定是否实施干细胞治疗。
治疗前两周需要进行常规的骨髓穿刺术，在局部麻醉下抽取15-20ml骨髓。
将骨髓标本送到细胞治疗中心，交于试验室工作人员，细胞经过两周培养后，会安排手术，就可以进行治疗了。
注意的问题　　1、向医生详细如实提供既往疾病史、过敏史;2、手术治疗后严格遵守医护人员遗嘱，做好护理和功能锻炼。
一般而言，手术后尽早下床活动，以避免手术并发症。
3、如治疗后出现任何不适，都要及时向医护人员汇报;4、注意随访时间。
随访时主管医师会依据病情，为患者的下一步治疗提供适宜的方案。
随访最好每6个月一次，最长时间为2年。
干细胞移植是干细胞治疗股骨头坏死的一种有效方法。
因此，股骨头坏死的早发现治疗是非常重要的。
早期股骨头坏死症状不明显，因此，如果出现髋部疼痛等异常症状时，要及时提高警惕，到医院检查诊断，如果是股骨头坏死也能够尽早治疗，早日恢复健康。
作者：石长地出版社:国家行政学院出版社;第1版(2011年3月1日)  丛书名:创新领导艺术与领导方法丛书平装:288页正文语种:汉语开本:16ISBN:9787801409966条形码:9787801409966产品尺寸及重量:23.6x16.2x2.2cm;440g《心理调适和心理健康》：你有充分的安全感吗？
你充分地了解自己，并能对自己能力作恰当的估计吗？
你的生活目标和理想切合实际吗？
你与现实环境保持着接触吗？
你保持个性的完整和谐了吗？
你具有从经验中学习的能力吗？
你是否保有良好的人际关系？
你能否做到适度地情绪发泄与控制？
你能否做到在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性？
你能否做到在不违背社会道德规范的情况下，适当地满足个人的基本需要？
这是美国著名心理学家马斯洛列出的心理健康的10条标准，逐一核对，你认为自己的心理够得上健康的标准吗？
有人称：21世纪是心理健康的世纪，这是危言耸听吗？
在这个物质消费至上的社会，物欲横流，社会心态普遍比较浮躁。
对于党政领导干部、企事业单位的领导干部而言，正处于社会转型期的各项工作都要创新，工作负荷加大，再加上社会压力、外界诱惑、家庭压力这“四座大山”的负荷，导致内心的混乱和冲突，进而或多或少地产生抑郁、焦虑、恐惧、偏执、强迫、应急障碍、适应障碍等心理问题。
《心理调适和心理健康》就针对社会转型期领导者和管理者的心理健康问题，简单明了地阐述了心理健康与心理调适的方法与技巧，是领导者一堂难能可贵的心理健康与心理调适案头讲座。
第一章心理健康是领导者事业成功的保障一、心理健康的丰富内涵1.心理健康的含义  /22.领导者心理健康的含义  /43.领导者千万不可忽视自己的心理健康  /54.领导者应走出心理健康的认识误区  /7二、心理健康：领导者事业成功的心灵助力1.心理健康是人生幸福与事业成功的基石  /92.心理健康是领导者建功立业的生命标准  /103.领导者心理健康的测试  /12第二章领导者健康从政心理的培育一、领导者优良品德心理的塑造1.品德心理的含义  /182.品德心理关乎领导者的事业发展  /193.良好的品德能使领导者获得道义力量  /20
[资料来源]《中国食疗学》参茸木瓜药酒药酒参茸木瓜药酒
病因运动病又称晕动病，是晕车、晕船、晕机等的总称。
它是指乘坐交通工具时，人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，前庭器官产生过量生物电，影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。
晕动病（motionsickness），是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动，刺激人体的前庭神经而发生的疾病。
临床表现为前庭-植物神经功能障碍症状。
由于运输工具不同，可分别称为晕车病、晕船病、晕机病（航空晕动病）以及宇宙晕动病。
内耳前庭器是人体平衡感受器官，它包括三对半规管和前庭的椭圆囊和球囊。
半规管内有壶腹嵴，椭圆囊球囊内有耳石器（又称囊斑），它们都是前庭末梢感受器，可感受各种特定运动状态的刺激。
半规管感受角加（减）速度运动刺激，而椭圆囊、球囊的囊斑感受水平或垂直的直线加（减）速度的变化。
当我们乘坐的交通工具发生旋转或转弯时（如汽车转弯，飞机作圆周运动），角加速度  晕动病作用于两侧内耳相应的半规管，当一侧半规管壶腹内毛细胞受刺激弯曲形变产生正电位同时，对侧毛细胞则弯曲形变产生相反的电位（负电），这些神经末梢的兴奋或抑制性电信号通过神经传向前庭中枢并感知此运动状态；同样当乘坐工具发生直线加(减)速度变化，如汽车启动、加减速刹车、船舶晃动、颠簸，电梯和飞机升降时，这些刺激使前庭椭圆囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电，向中枢传递并感知。
这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应，但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度，这个限度就是致晕阈值，如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。
每个人耐受性差别又很大，这除了与遗传因素有关外，还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境（如空气异味）等因素影响，所以在相同的客观条件下，只有部分人出现运动病症状。
本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。
初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。
可有血压下降、呼  晕动病吸深而慢、眼球震颤。
严重呕吐引起失水和电解质紊乱。
症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。
亦有持续数天后才逐渐恢复，并伴有精神萎靡、四肢无力。
重复运行或加速运动后，症状又可再度出现。
但经多次发病后，症状反可减轻，甚至不发生。
本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。
1、冷热温度试验和转椅检查，多数患者呈现半规管功能过敏。
2、用四柱或二柱秋千检查。
多数患者呈现耳石器过敏，出现晕动病症状。
确切地讲运动病不是真正的疾病，与通常意义上的疾病不同，它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应。
因此就不存在真正意义上的根治或治愈措施，现有的各种防治方法都是暂时缓解症状或延缓它的发生。
运动病的最佳防治方法是避免或离开能引起该病的环境，但这很不现实。
以前防治疗运动病多采用药物，主要为镇静止吐药，如乘晕宁、东莨菪碱、安定等，抑制中枢兴奋，缓解消化道痉挛。
市场曾有一种耳后皮肤贴剂  汽油，为东莨菪缓释剂可经皮肤渗透吸收，但仍不能消除该药物固有的副作用。
还有就是前庭锻炼方法，如同飞行员训练一样，在相当一段时间内反复刺激前庭，如：旋转椅、秋千、俯虎、荡船等，使前庭产生适应习服，可以达到减轻运动病症状的目的。
但如果停止训练或脱离该刺激环境，运动病症状会再次出现。
发病时患者宜闭目仰卧。
坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。
环境要安静，通风要良好。
同时可选用抗组胺和抗胆硷类药物，常用有如下一些：  晕动病1、氢溴酸东莨菪硷（scopolaminhydrobromide），0.3～0.6mg，每日3次。
副作用有口干、嗜睡、视力模糊。
青光眼忌服。
2、茶苯海明（晕海宁、乘晕宁，theohydramin），每次口服25～50mg，每日3次。
副作用有嗜睡。
3、盐酸倍他司汀（抗眩啶）每次口服4～8mg，每日3次。
4、盐酸美克洛嗪（敏克静meelizinehydrochlori-de），每次口服25mg，每日3次。
副作用嗜睡、视力模糊、口干、疲乏。
5、其他如甲氧氯普胺（胃复安）、地西泮（安定）等止吐剂和镇静剂亦可酌情使用。
易患本病的患者，应积极寻找诱发原因，并加以避免。
在旅行前11/2～1小时先服用上述药物一次剂量，可减轻症状或避免发病。
既往，世界各个国家的前庭平衡医学专家长期致力于运动病的防治研究，但收效甚微，终无突破。
现在好了，天津市第一中心医院耳鼻喉研究所、眩晕诊疗康复中心主任，胡广艾教授、主任医师根据前庭平衡医学原理，结合前庭临床经典理论，经过十多年临床潜心研究，发明了一种治疗晕动病的仪器-电子防晕仪。
该仪器可通过电子振荡产生脉冲电信号，再通过双耳部电极作用于人体内耳平衡器官－前庭，抵消或削弱人体受到过度运动-直线和角加(减)速度刺激使前庭产生的过量生物电，减少和阻止前庭神经冲动向中枢传递，从而提高前庭器官对各种运动刺激的耐受性，达到治疗运动病的目的。
这是一种全新的、开创性的运动病治疗方法，在使用过程中，使用者能够始终保持清醒头脑，一改往昔旅行时  晕动病症状靠服镇静药心烦、口干、昏昏欲睡的状态。
【为什么晕车的人能够开车，却不能乘车】因为运动病主要是人体前庭神经系统受到超限刺激引起，故前庭神经系统的兴奋度的高低是关键。
前庭神经系统属于低级中枢，它受大脑皮层高级中枢影响，高级中枢对低级中枢有抑制作用。
当晕车的人开车时，精神处于高度集中状态，大脑皮层高级中枢高度兴奋对前庭系统产生抑制作用，自然就不会晕车了。
而以乘客身份乘车时，则不具有这种效应。
同样，当战斗警报拉响时，原来晕船的海军将士即刻能够以昂扬的斗志投入战斗。
【为什么有些人原来晕车，但得了眩晕症后却不晕车了】内耳前庭功能良好是产生运动病（晕船、晕车、晕机）的基本条件之一。
如果前庭功能丧失，人体也就失去接受各种加（减）速度运动刺激的能力，即各种引起运动病的不良或超限刺激对人体失去作用，所以，原来晕车者在得了眩晕症后，其中部分双侧前庭功能丧失者（耳毒性药物中毒、双侧迷路切除术、反复的眩晕发作等）就不晕车了。
【为什么晕车的人所乘车辆越高级，越容易晕车】尽管内耳前庭功能良好，能够接受各种加（减）速度运动刺激，是产生运动病（晕船、晕车、晕机）的基本条件之一，但是适宜产生运动病的加（减）速度运动刺激有一定的范围，那些高频率的颠簸（一般车辆产生）不是它的适宜刺激，而衡稳性能较好的车辆在运行中产生的涌动样的加速度晃动才最合前庭的口味。
所以车辆越高级，越容易晕车。
【汽油味可以引起晕车吗】晕车是由于内耳前庭受到超限刺激引起，汽油味可能会加重某些晕车人的恶心症状，但不是引起晕车的原因。
试想，呆在家中闻汽油会晕车吗？
至于有些人对汽油过敏，则另当别论。
【预防晕车法】1、乘晕宁（眩晕停）。
在乘车、船前40分钟用温开水送服1至2粒，小儿酌减。
2、感冒通。
在无乘晕宁的情况下，可用感冒通替代，方法同上，效果一样。
3、也可用安定片1片，维生素B1两片，乘车前40分钟温开水送服，亦能防止晕车。
4、可取新鲜生姜1片，或鲜土豆1片，贴于神劂厥穴（肚脐），用伤湿膏盖贴，同时将伤湿止痛膏贴于内关穴，用手指轻轻揉摩穴位，口中亦可再含一片鲜姜，也有一定的预防作用。
5．胃复安：胃复安1片，晕车严重时可服2片，儿童剂量酌减，于上车前10～15分钟吞服，可防晕车。
行程2小时以上又出现晕车症状者，可再服1片。
途中临时服药者应在服药后站立15～20分钟后坐下，以便药物吸收。
此法有效率达97%，且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。
6．桔皮：乘车前1小时左右，将新鲜桔皮表面朝外，向内对折，然后对准两鼻孔挤压，皮中便会喷射出带芳香味的油雾。
可吸入10余次，乘车途中也照此法随时吸闻。
7．风油精：乘车途中，将风油精搽于太阳穴或风池穴。
亦可滴两滴风油精于肚脐眼处，并用伤湿止痛膏敷盖。
8．食醋：乘车前喝一杯加醋的温开水，途中也不易晕车。