ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
先后获得第三军医大学“教学明星”和总后“育才银奖”称号，三次获得第三军医大学“优秀教师”，获得校教学研究课题2项，主持的教学研究项目分别获得总后“优秀电教教材”二等奖1项，第三军医大学“优秀电教教材”二等奖1项，第三军医大学“教学成果”三等奖1项。
共招收硕士研究生21，其中已毕业15；培养博士生1名。
1981.09-1986.07第三军医大学军医系（医疗）学士学位1986.07-1988.07第三军医大学医学检验系助教，第三军医大学新桥医院进修。
1988.07-1989.07重庆医科大学检验系进修及教学。
1989.07-1990.07第三军医大学西南医院检验科进修及教学1990.07-1992.12北京中日友好医院临床研究所从事科研工作1993.09-1996.09第三军医大学攻读硕士学位,讲师,室副主任，获硕士学位。
1996.09-1999.05全军复合伤研究所攻读博士学位，获博士学位。
1999.06-2005.10第三军医大学临床检验学教研室和临床血液学教研室主任、教授2005.10-今第三军医大学第二附属医院检验科主任、教授、博士生导师。
一直把科研工作作为自己工作的重点，经过反复论证，结合科室实际确定科研方向为：“医学现场快速检验关键技术及装置研究”及“军事检验医学理论及相关装备研究”。
主要的科研工作有：1．教学课题（1）学校资助：血液流变学检验多媒体制作（1999年，主持）。
（2）校I类教学研究课题：军事检验医学课程体系的构建（2001年，主持）（3）第三军医大学精品课程：“临床检验学”（主持）2004-2006（4）第三军医大学第二附属医院：临床检验学互动式教学平台的建立（2006年，主持）2．教学论文（1）蒲晓允.关于医学检验研究生科研选题的思考.现代医学卫生，2004：6（20）：473（2）蒲晓允.医学检验技术的发展对医学检验教育的挑战.重庆医学,2003，32（12）：1135-36（3）蒲晓允，赵树铭.医学检验应加强“输血医学”的教学.《国外医学》生物化学与检验分册，2004，56（3）（4）项贵明;姚磊;李强;李阳;蒲晓允.试论临床检验学与实验诊断学教学的异同之处。
西南军医,2008年01期（5）项贵明;蒲晓允;姚磊;董解菊.医学检验专业学生临床实习中的新问题及教学思路。
西南军医,2007年06期3．教学获奖（1）先后2次获第三军医大学“优秀教师”；（2）2002年获总后“育才银奖”；（3）2003年获第三军医大学首届“教学明星”奖（4）2004年获总后“优秀网络课程”二等奖（第一）（5）2004年获第三军医大学“优秀电教教材”二等奖（第一）（6）2005年获第三军医大学教学成果三等奖（第一）共招收硕士研究生21名，其中已毕业15名；培养博士生1名，已毕业。
定义PDE5抑制剂即5型磷酸二酯酶抑制剂。
5型磷酸二酯酶抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。
选择性的磷酸二酯酶5抑制剂在男性勃起功能障碍等疾病中，具有广泛应用。
药理作用通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度，导致平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生勃起。
种类第二代5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：他达拉非特点1.相比短效PDE5抑制剂万艾可，患者及其伴侣都更满意长效希爱力；2.  显著改善勃起功能，帮助患者成功完成性生活；3.  一般情况下，可在觉得方便时，口服一粒希爱力，服用后36小时内，可自由选择任何时间段进行性生活，没有时间压力，在性刺激下享受自然的令双方都满意的性生活；4.  唯一药效不受高脂饮食和适量饮酒影响的PDE-5抑制剂；5.  对合并糖尿病的ED患者，保留双侧肾精前列腺切除术后的ED患者同样有效；6.  安全可靠，耐受性好。
心源性呼吸困难，是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。
中文名………………………………心源性呼吸困难英文名………………………………Cardiogenicdyspnea普通话拼音…………………………xīn’yuán‘xìng’hū‘xī’kùn‘nán常见症状常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。
左心功能不全造成的呼吸困难，是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高。
组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换。
妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。
发病原因左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。
风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难临床表现心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
以下做详细解释：（1）劳力性呼吸困难是最早先出现的症状，多为首发症状，是指在体力活动时发生，休息后即缓解。
是由于体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。
（2）阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间，病人平卧时回心血量增加，且夜晚时迷走神经兴奋，心率减慢，均使肺淤血加重。
所以患者可于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，轻者经数分钟至数十分钟，重者经数小时后症状缓解，有些病人伴有咳嗽、咳痰、有些病人伴支气管痉挛，双肺干罗音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。
重症者可咳粉红色泡沫样痰，发展成急性肺水肿。
（3）心源性哮喘心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。
（4）端坐呼吸心功能不全后期，病人休息时亦感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称端坐呼吸。
坐位时膈肌下降，回心血量减少，故病人采取的坐位越高，反映病人左心衰竭的程度越严重。
心源性呼吸困难容易与下列症状混淆：一、肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。
常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二、中毒性呼吸困难各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。
三、血源性呼吸困难重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
四、神经精神性与肌病性呼吸困难重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难。
另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐搦症。
五、诊断一、患者有严重的心脏病史。
二、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
三、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
四、X线检查：心影有异常改变，肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
五、充血性心力衰竭呼吸困难是最早出现的主要症状。
六、心包积液任何原因引起的急生或慢性心包炎发生大量积液时，压迫支气管和肺而引起呼吸困难。
一、调整体位安置病人坐位或半卧位，尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸运动，不可随便移动病人或让病人走动。
二、安抚情绪了解病人心态，根据心功能情况，给予必要的生活护理，照顾病人的饮食起居，协助大小便，以减轻心脏负担，改善呼吸运动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难减轻。
三、医疗护理给予中等流量(2-4L/MIN)中等浓度29%-37%氧气吸入。
静脉输液时严格控制滴速，保持20-30滴/分，防止急性肺水肿发生。
四、密切观察病情变化观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状，及时发现心功能变化情况，加强夜间巡视及护理.一旦发生急性肺水肿，应迅速给予两腿下垂坐位，乙醇30%-50%湿化吸氧及其他对症措施。
五、自救方法（1）适宜体位、安静休息，避免情绪紧张及用力活动，以防病情加重。
（2）如已知有哮喘病，家中应备有止喘药及气雾剂可尽快使用；如已知有心衰病，可服用利尿剂、扩血管药（如硝酸甘油等）；如已知有高血压，且测血压高，可口服降压药。
（3）同时拨打急救电话，以免延误抢救时机。
呼吸困难可由心源性和非心源性引起。
临床鉴别呼吸困难是心源性还是非心源性或二者皆有常常较为困难。
近年来CHF的治疗虽然有较大的进展，但CHF的临床诊断仍为一些传统的方法。
近年来国外研究表明BNP测定有助于鉴别CHF和非CHF所致呼吸困难的诊断，并提出一些诊断界值可以想象如果通过简单的血液检查，并把检查结果与规定的界值进行比较即能有助于对CHF和非CHF所致呼吸困难的诊断，那么医患均极为有益，而上述研究国内尚无报道。
由于BNP水平高低可客观准确地反映左室压力负荷和容量负荷的高低，不同心功能分级患者BNP的水平不同[6，7]。
我们通过对260例急性呼吸困难患者床旁血液BNP测定，采用Logistic回归分析方法分别对呼吸困难患者的病史、临床表现、心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查、BNP水平及其他实验室检查进行多元逐步回归分析结果表明BNP水平是预测CHF存在与否的单个最准确指标，其次是超声心动图检查、临床表现和病史。
发现当BNP水平为100pg/ml时诊断CHF所致呼吸困难的敏感性、特异性和准确性分别为93%、86%和82%；当BNP水平在500pg/ml，诊断CHF所致呼吸困难的敏感性、特异性和准确性分别为91%、95%和93%；随着BNP水平的增加诊断的敏感性并没有明显变化，而特异性和准确性升高，尤其是特异性明显增加；当BNP水平低于60pg/ml时阴性预测值（NPV）为95%，这样医生在大多数情况下可排除CHF所致的呼吸困难。
故本组研究表明BNP水平>500pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难；>100pg/ml但<500pg/ml患者需心源性呼吸困难可能；<60pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难。
判断总之，由于CHF患者早期在胸片、二维超声心动图尚未有解剖结构和血流动力学异常之前BNP水平即有明显改变，CHF所致呼吸困难患者BNP水平比其他原因所致呼吸困难患者BNP水平明显升高。
故床旁BNP测定可快速判断心源性和非心源性呼吸困难，对呼吸困难的鉴别诊断具有重要意义，并可指导临床医生对呼吸困难患者早期予以恰当治疗，阻止病情进一步恶化，在心室合成的BNP水平高低是鉴别急诊呼吸困难病因的一种敏感而特异的指标，具有较高的准确性。
呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由於心脏病或者是呼吸系统的疾病。
若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由於窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。
所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。
1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能：精神紧张。
处理：如是第一次发作，去看医生。
要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。
现在发生呼吸困难。
可能：慢性支气管炎。
处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。
3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。
持续了几分钟。
可能：心绞痛。
处理：赶快去看医生。
医生可能要为病人做心电图检查。
诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。
可能：轻微的哮喘。
处理：去看医生。
医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。
仔细检查哮喘是因为接触或吃了什麼东西所引发的，查出以后就要避免。
5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。
可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。
对体弱或年老的病人有危险。
医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能：很可能由於心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。
处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。
最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助於医生快一点做诊断。
医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。
等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。
7、症状：呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能：可能是肺部栓塞。
尤其是咳嗽咯血的病人。
处理：送病人去医院。
因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。
如诊断证实是由於栓塞，医生会用药物化解栓塞，并防止新的栓塞产生。
8、症状：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。
可能：是一种霉菌感染病。
也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗，如由於过敏，病人最好是改换工作。
9、症状：病人在采石场、矿场工作，经常咳嗽，咳出黄绿色或灰色痰，发生呼吸困难。
可能：肺尘埃沉著病(矽肺)。
处理：去看医生，检查病情的轻重，必要时医生可能建议病人换职业，吸烟的病人要戒烟。
每片重0.48克饭后清茶送服，一次4～6片，一日3次。
3.素有较严重慢性病史者，应在医师指导下服药。
用于风邪头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。
此症的发生率约为两万至四万人中有一人，其遗传型式于第一至第三型属自体显性遗传，偶有新的突变发生，而第四型则属自体隐性遗传方式。
男女性均可能罹病。
瓦氏症是造成听障的重要原因之一，听障学童中有1.43%~2.7%患有此症，都是源自于耳蜗的神经性听力缺陷。
胚胎时期神经脊衍生细胞无法正常移行分化所导致的结果，而黑色素细胞、听觉神经细胞及结肠神经结细胞均源自神经脊细胞。
整个的分化移行过程颇为复杂，需要PAX3、MITF、EDN3、EDNRB及SOX10等基因参与协同运作，因此任何一个基因有了缺陷，均会造成瓦氏症，而有临床上形形色色大同中却有小异的症状。
随着分子生物学的研究的进步，许多各种型式的基因突变被发现及解读，日后将对此症致病机转的阐明、临床遗传诊断的应用与基因疗法的发展产生重大的影响。
[1]一般而言，瓦登伯格氏症有以下几项特征：（一）蓝眼珠或两眼一蓝一正常，称为虹膜异色症，不过也有部分患者眼珠颜色正常；（二）单耳或双耳听力障碍，发生率为9~38%；（三）额前一撮白发或易有少年白；（四）两眼眼距较宽，但瞳孔间距离正常，又称为内眦外移；（五）鼻根宽阔且鼻翼发育不良；（六）并眉；（七）下巴较大、较宽；（八）有的人会长期便秘，一小部分病人甚至同时罹患了先天性巨结肠症；（九）少数的病人会有皮肤脱色斑、唇颚裂、先天性心脏病或肌肉、骨骼异常。
第一型为典型的瓦氏症，具有上述（一）至（六）的特征；第二型则为剔除了第一型的内眦外移一项特征；第三型为第一型的特征另外再合并有颜面、肌肉或骨骼的异常；第四型则为第一型或第二型合并先天性巨结肠症。
患者及家庭最需要注意的事项是，当家族中有蓝眼珠的成员，则所有同血源的亲属均应接受遗传专科医师的检查，以查出可能的罹病者（瓦氏症患者不一定都有蓝眼珠），进一步接受听力筛检，必要时尚须查验有无巨结肠症或心脏血管系统、肌肉骨骼系统的病变，以便及早给予适当的治疗及复健，免除语言发展障碍、长期严重便秘等并发症。
葡萄膜（uvea）是眼球壁的中层，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。
状如葡萄，故名葡萄膜。
葡萄膜由虹膜、睫状体、脉络膜前后相互衔接组成。
葡萄膜可发生炎症、囊肿及肿瘤。
(1)产生房水[1]，调节眼内压。
房水由睫状体产生，经前房角排入静脉血管。
如睫状体分泌房水减少，将使眼压过低，甚至引起眼球萎缩而失明。
(2)供给眼球营养。
视网膜外层和黄斑区的营养是由脉络膜血管供应的。
脉络膜缺血性眼病常引起视网膜广泛变性及功能损害。
(3)排泄废物和有毒物质。
眼球内炎性渗出物及有毒物质均经过脉络膜的静脉系统排出眼球外，以维持眼球内外血供平衡。
(4)遮挡光线作用。
由于脉络膜富含色素，可吸收进入球内的弥散光线，使光线更容易集中在视网膜及黄斑区，从而获得更清晰的影像
安岳县人民医院始建于1941年，经过半个多世纪卓有成效的努力，现已发展成为一家设备先进、技术力量雄厚、服务功能配套，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级乙等综合医院、国家爱婴医院。
近年来医院引进先进的管理理念，不断强化专科特色，先后投入3000余万元资金引进核磁共振、双层螺旋CT、DR、800MAX光兼数字减影机、彩超、电视腹腔镜、血透仪、全自动生化分析仪、碎石机等一大批具有国际先进水平的诊疗设备运用于临床，服务于大众。
形成了以泌尿外科、神经外科、心胸外科、骨科、小儿外科、整形外科、乳腺外科、妇产科、呼吸内科、心血管内科、血液内科、神经内科、肾病科、消化内科、介入治疗、人工晶体植入、糖尿病、甲亢病等优势明显的专科，能开展二、三级医院各类诊疗技术项目1000余项。
医院先后成为四川大学华西医院网络医院，重庆医科大学附二院指导医院；泸州医学院、川北医学院教学医院。
近年来，县人民医院连年被评为省、市、县文明单位、卫生先进集体称号；两次被国家卫生部、人事部、中医药管理局授予先进医院称号。
随着现代医学的迅猛发展，医院将继续提高医疗质量和服务质量，倡导“病人第一、服务第一、质量第一”的服务理念，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德、优质的服务、强化专科优势，加快发展步伐，为医学事业的发展和人类的健康作出新的贡献。
安岳县人民医院坐落在风景秀丽、人杰地灵的中国柠檬之乡、中国石刻艺术之乡——四川省安岳县。
医院始建于1941年，经过半个多世纪的努力，尤其是改革开发30年来的快速发展，该院现已是一所历史悠久、技术力量雄厚、医疗设备先进、环境幽雅，集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的国家三级乙等综合性医院、国家级爱婴医院。
目前医院占地面积38778m2，建筑面积37575m2。
现有职工900人，其中具有高级职称47人，中级职称164人，初级职称446人，开放床位600张。
全院设置16个一级临床科室，9个医技科室，51个专业组。
现拥有美国GE核磁共振、美国GE双层螺旋CT、DR、西门子800mA多功能数字化X光兼数字减影机、日本7170型全自动生化分析仪、飞利浦彩超、多普勒诊断仪、体外冲击波碎石机、EMS气压弹道碎石系统、自动呼吸机、自动麻醉机、美国第三代化学发光全自动免疫分析仪、日产潘太克斯700型电子胃镜、日本欧林巴斯纤维支气管镜、瑞典金宝血液透析仪、多台多参数监护仪、德国Wolf电视腹腔镜等一大批价值逾3000万的高、精、尖诊疗设备应用于临床，服务于大众。
面临市场经济、知识经济与现代科技迅猛发展的严峻挑战，医院加快了发展步伐，不断提高医疗服务质量，狠抓了医德医风建设、学科建设与科技人才培养，不断改善患者就医环境，积极推进医院文化建设，坚持“以病人为中心，质量为核心、以规范化服务为手段，以病人满意为最高目标”的质量方针，倡导“病人第一、服务第一、质量第一”的服务宗旨，医院走上了内涵建设的快车道。
医院年门诊病员30万余人次，住院病员28000余人次，年业务总收入2.5亿元。
近年来，该院连续被评为省、市级文明单位和卫生先进集体，两次被国家卫生部、人事部、中医药管理局授予先进单位荣誉称号，受到社会各界的广泛好评。
众志成城，抗震救灾，彰显中华民族伟大的爱国主义热情。
“5.12”汶川大地震发生后，医院党政领导班子身先士卒，快速反应，科学决策，启动应急预案，有条不紊地开展工作。
坚决响应组织号召，服从上级安排，在第一时间积极派遣医护人员奔赴抗震救灾第一线。
按照卫生局的统筹安排，医院抽调医护人员郑定勤、罗海斌、邓长俊、马洁、王永渝成立了抗震救灾医疗救护队，在简阳救治站共同接收灾区转移病员180人次，开展各类手术68台次。
罗海斌主治医师随资阳军分区参加了北川、安县、江油三个重灾区抗震救灾。
认真做好CBM项目实施，真情回馈社会，工作卓有成效。
2008年2月，经过多方努力，国际克理斯朵夫防盲组织（简称CBM）批准了安岳县的“CBM防盲项目计划”申请。
2008年4月18日至5月1日对全县各乡镇眼科医生93人进行了系统的理论培训及临床实习，基本完善了以安岳县人民医院为龙头的眼保健和防盲网络，实行双向转诊制度。
截至2008年11月底，已施行白内障手术510例，手术方式为小切口无缝线术式。
CBM项目实施以来，平均每位患者（每只眼）免去1200至1400元人民币，医院全年为患者免去60至70万元人民币。
手术开展过程中，得到了省防盲办和省人民医院眼科的技术支持，确保了手术质量，无任何医疗事故及纠纷发生。
对大部分手术病人进行了手术后追踪随访，受到广大患者及家属的一致好评。
四川省安岳县岳阳镇外南街68号安岳县人民医院本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
《中国康复医学杂志》[1]是中国康复医学会主办的国家级专业核心期刊。
内容主要涉及运动系统和相关高级神经中枢的功能障碍，以及心肺功能障碍的康复。
先后为中国科技期刊管理数据库、中国生物医学文献光盘数据库收录。
1996年1月成为光盘国家工程中心北京清华信息系统工程公司联合主办的《中国学术期刊（光盘版）》的首批入编期刊。
1998年被中国科技信息研究所选为上网科技期刊，可即时全文入载国际互联网。
收录情况现为全国中文核心期刊（为全国临床医学/特种医学类，北大2004、2008版中文核心期刊目录）是中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)（2008版科技论文统计源期刊目录期刊），是国家医学核心期刊，卫生部优秀期刊，被CA化学文摘(美)(2009)，CBST科学技术文献速报(日)(2009)，中国科学引文数据库(CSCD—2008)，2006年起为荷兰《医学文摘》（EM）收录，2004年入编北京大学出版社出版的《中文核心期刊要目》，并为中国科学引文数据库及中国核心期刊数据库全文收录。
[2]办刊宗旨宗旨是做好学术导向工作，促进学术交流，报道国内外有关康复医学的临床研究和实验研究成果及其发展动向。
贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，为促进康复医学的发展服务，为“两个文明”建设服务。
[2]主要栏目设有述评或社论、临床研究、基础研究论文，以及综述、讲座和传统医学与康复、康复治疗、康复护理、康复医学工程、社区康复等领域的研究文章，并设病例报告、康复教育、康复管理、国外康复、学术论坛等其他栏目。
[3]读者对象读者对象为所有康复医学专业人员（医师、治疗师、护士），从事社区康复的专业人员，以及与康复医学专业密切相关的神经内、外科，骨科，心血管内、外科、风湿免疫科、儿科、肿瘤科、疼痛科及其他相关临床科室的专业人员。
基本信息名：中国康复医学杂志[4]ChineseJournalofRehabilitationMedicine  主办：中国康复医学会周期：月刊出版地：北京市语种：中文;开本：大16开ISSN：1001-1242CN：11-2540/R邮发代号：82-361历史沿革：现用刊名：中国康复医学杂志创刊时间：19861.稿件字数：论著、基础研究不少于7000字，综述与讲座不少于8000字，临床研究不少于6000字，经验交流、个案报告等2000字左右。
2.文题与作者：中文文题一般不超过20个汉字，作者一般不超过6名。
作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码置于作者名下。
3.摘要与关键词：摘要包括目的、方法、结果、结论四部分。
中文摘要300～500字，英文摘要400～500个实词。
论著、基础研究、临床研究、综述与讲座须标引2～5个关键词，尽量使用美国国立医学图书馆编辑出版的最新版《IndexMedicus》中医学主题词表（MeSH)内所列的词；关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称。
另外，上述论文需注明中图分类号及文献标志码。
4.图表：图或表应冠有图题或表题。
表格采用三线（顶线、表头线、底线）表。
照片、图要求有良好的清晰度和对比度，注明图号及方向。
5.统计学方法：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。
对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。
6.缩略语：论文文题中尽量不用缩略语。
正文中必须使用时应于首次出现处先用其全称，在括号内注出中文或英文缩略语（如该缩略语已公知，也可不注出其全称）。
7.参考文献：每篇论文须标引参考文献10~20条。
按GB/T7714?2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。
参考文献中的作者前1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。
论文题目后加文献类型及标识，如专著[M]、期刊文章[J]、论文集[C]、报纸文献[N]、学位论文[D]等。
每条参考文献均须著录卷（期）和起止页。
作者必须自行核对参考文献原文，无误后将其按引用顺序（用阿拉伯数字）排列于文末。
[5]范例参考(1087)高频重复经颅磁刺激对大鼠脑梗死后学习记忆功能及pCREB、bcl-2、bax表达的影响赵秀秀韩肖华张靖慧黄晓琳(1093)红外偏振光对骨髓间充质干细胞的影响毕迎立范建中陈银海(1097)不同波形电针对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响张尧邱有波杨拯李禹呈谢少华龚都曹德琦江明礼梁楠张晓(1102)大鼠脊髓损伤模型的改良及伤后再生基因-2蛋白的表达变化刘杨苗宇船郭继龙临床研究(1106)脊髓电刺激治疗腰椎手术失败综合征的疗效分析杨立强倪家骧(1111)SF-36简明健康问卷在几种骨关节疾病患者中的应用研究叶超群孙天胜李放刘智姚建华王崇伟樊辰孙维(1116)电针联合功能性电刺激早期干预对脑梗死后痉挛型构音障碍的疗效研究吴海科谭峰万赛英王金良黄涛丁德权陈文霖霍绮雯张明霞(1120)针刺和推拿配合神经发育学疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响傅晓燕杭方杰高夫宁(1124)基于Bobath理念的步行训练在恢复期脑卒中患者中的应用王文威王路李凌晋石新棉林冠梁杜志伟曾祥城潘翠环康复工程(1129)可躺可立式电动轮椅结构设计与运动学仿真顾余辉简卓喻洪流基础研究(1133)8周有氧运动对压力超负荷高血压大鼠血浆心房钠尿肽的影响范晓梅李旭辉临床研究(1135)民航飞行员颈椎病康复治疗方案探究闵若谦张勃欣李鹏程桂榆王苗社区康复(1139)上海市长宁区新华社区居民康复需求调查韩勇心理康复(1142)东莞市工伤康复期患者创伤后应激障碍现状与危机干预肖功莲张超元郑海蓉豆伟刘小亚(1145)住院康复脑卒中患者照料者的心理健康状态的问卷调查杨湘英徐雯徐月花[6]
一种新型的“保护”、“逆转”、“攻击”三位一体的全身性系统疗法。
N：Nourishment，代表机体保护；D：DrugResistanceReversal，代表逆转肿瘤多药耐药性；C：Chemotherapy,代表化学治疗；R：Radiotherapy，代表放射治疗；保护：保护脏器功能，充足营养支持，增强和调节免疫机能；逆转：逆转肿瘤多药耐药性，恢复癌细胞对化学药物的敏感性；攻击：直接攻击癌细胞，增强化疗药物效果;增效：逆转肿瘤细胞多药耐药性，增进化疗药物的疗效；减毒：保护机体，减少放化疗的毒副作用。
1.改善生活质量2.延长生存时间3.增加肿瘤治愈率NDCR抗癌疗法由加拿大天马药业集团提出并推广应用。
北京成林医院中加肿瘤诊疗中心
冯凤芝，女，1969年11月出生，医学博士，主任医师，中国协和医科大学教授。
北京北海医院特邀指导教授、北京协和医院特需门诊专家，1996年毕业于中国协和医科大学协和医院妇产科获硕士学位，毕业后主要从事妇科腹腔镜的临床研究及腹腔镜下激光治疗的实验研究；2002年毕业于中国协和医科大学协和医院妇产科获博士学位，主要从事绒癌耐药逆转的基础研究。
《转导人TNF-a基因对绒癌耐药裸鼠移植瘤耐药逆转的研究》于2002年度分别获北京协和医院科研成果二等奖和第二次全国妇产科中青年学术会议优秀论文三等奖；自1993年9月起，一直在北京协和医院妇产科临床一线工作至今；2007年度《耐药性滋养细胞肿瘤手术治疗的疗效分析》获第三次全国妇产科中青年学术会议优秀论文一等奖；获中国协和医科大学临床学院2003-2004学年优秀教师；冯教授积累了丰富的临床工作经验，近十余年来，共发表学术论文50余篇，主译医学著作《妇科肿瘤的化疗》一部，并参与编写及翻译其他医学著作7部。
现担任《中国医学论坛报》妇科肿瘤特约编委。
特别擅长妇科疑难杂症如：妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗等。
冯凤芝教授出诊一览表[1]：北京协和医院北京北海医院出诊时间：周一下午出诊时间：每周六全天特需专家号：200元特需专家号：200元每日限诊10人每日限诊10人
【名      称】驱风除痹丸
呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。
呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。
呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，呕吐可将有害物质从胃排出人体从而起保护作用，属于自动防卫行为，但持久而剧烈的呕吐可引起水电解质紊乱。
呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各系统和所有年龄组。
需要认真鉴别。
1、《内经》①病因与外感六淫有关《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也”《素问·六元正纪大论》：“火郁之发，民病呕逆”“少阴司天之政——其病热郁于上，咳逆呕吐”“厥阴司天，风淫所胜——食则呕”“燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦”②病因与饮食停滞有关《素问·脉解》：“所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。
”③呕吐与脾有关《素问·厥论》：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
”④呕吐可由肝胆之气犯胃而成《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆。
”《灵枢·四时气》：“邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦。
”2、张仲景①方剂吴茱萸汤、半夏干姜散、大黄干草汤、大半夏、小半夏汤、半夏泻心汤、小柴胡汤②因势利导，驱邪外出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证》：“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
”《金匮要略·黄疸病》：“酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。
”3、唐·孙思邈《备急千金要方·卷十六·呕吐哕逆》，共载方27首，绝大多数为呕吐而设。
并记载了灸法止呕。
“吐逆呕不得食，灸心输百壮。
”、“吐逆饮食却出，灸脾募百壮。
”“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药。
”4、宋·陈言《三因极一病症方论》呕吐可由“寒热饮食血气”等不同原因引起。
严用和《重订严氏寄生方·呕吐翻胃噎膈门·呕吐论治》：“若脾胃无所伤，则无呕吐之患。
”“忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。
”5、金元刘完素胃热、火性炎上、凉膈散张洁古针对三焦辨治6、明·张景岳以寒热虚实评呕吐《景岳全书·呕吐》：“呕吐一证，最当详辨虚实，实者有邪，去其邪则愈。
其虚者无邪，则全由胃气之虚也。
所谓邪者，或暴伤寒凉，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少阳阳明之间，皆有呕吐，此皆呕之实邪也。
所谓虚者，或其本无内伤，又无外感，而常为呕吐者，此既无邪，必胃虚也。
”又曰：“呕家虽有火证详列后条，然凡呕吐者，多以寒邪犯胃，此胃寒者十居八九，内热者十止一二，而外感之呕，则尤多寒邪，不宜妄用寒凉等药。
”7、清·程钟龄《医学心悟·呕吐哕》提出命门火衰致呕，用八味丸，灌肠通腑法，温补肾阳法治呕。
呕吐一般分反射性，中枢性，前庭障碍性，神经官能性四大类。
反射性呕吐（一）消化系统疾病1．咽刺激是由于咽部受刺激，刺激了舌咽神经而诱发的反射性呕吐，见于牙科医生对患者进行咽检查时。
2．胃十二指肠疾病1．胃部膜刺激或炎症：胃部膜受到刺激或急性胃（肠）炎或慢性胃炎急性发作时均可引起恶心呕吐病因见于：①细菌性如细菌性食物中毒；②化学性如某些化学物品及药物的刺激见于烈酒阿司匹林、磺胺类氯化按氨、茶碱四环素族抗生素等；③物理性如胃过度充盈时对胃部膜的  呕吐直接刺激见于急性胃扩张（2）各种原因的幽门梗阻：病因为消化性溃疡胃癌胃税膜脱垂症胃肉芽肿（多由血吸虫病引起）以及罕见的胃肿瘤等梗阻原因：①幽门括约肌痉挛其所致呕吐通常在进食后几小时内发生注射阿托品后缓解可见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时②幽门管癫痕性狭窄其所致呕吐常并发胃扩张与胃储留常在食后6-12h左右发生呕吐量大多呈喷射状甚含有隔宿的食物大多由于溃疡极痕狭窄引起发病多在中年呕吐物中胃酸多增高；少数由胃癌引起发病多在中年以上呕吐物中常缺胃酸或低酸；③幽门管被肿瘤脱垂的胃猪膜或肉芽肿所梗阻如罕见的胃肿瘤（肉瘤淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽肿等引起者更为少见胃部膜脱垂症时脱垂的税膜可阻塞幽门管并可继发脱垂胃部膜的发炎糜烂与溃疡形成引起间歇性上腹痛恶心J吐甚至上消化道出血3．肠系膜上动脉综合征：任何原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离变小，致夹在其中的十二指肠受压而造成排空困难，即可产生逐渐发生的上腹胀痛、恶心、呕吐，于食后数小时后发作，采取俯卧位时可使症状缓解，X线钡餐透视检查，可见二指肠近段扩张钡剂洲胃与十二指肠排空延缓，本病以瘦长体型的女性为多年龄在20－40岁4．输出袢综合征：由于部分胃切除术后，空肠输出袢的功能性梗阻引起以周期性大量胆汁性呕吐，为临床特点，发生原因未明，典型症状常于术后8－12d出现，表现为上腹部饱胀或胀痛，特别在食后伴恶心、呕吐、呕吐后或插人胃管抽空，胃内容物后症状缓解，但几小时后症状又可再现，X线钡餐透视检查，显示胃内有大量空肠滞留液，多数病例经对症治疗后症状缓解，由于手术癫痕收缩，手术误差等引起的空肠输出袢器质性狭窄，如反复出现机械性肠梗阻的表现，则往往须手术治疗5．十二指肠梗阻：十二指肠梗阻，可见肠外病变压迫或肠内病变阻塞所引起表现为，十二指肠病变部位，肠腔的局限性狭窄及数部的肠段扩张，最常见的症状是；间歇性腹痛与呕吐腹痛，多位于上腹正中或偏右，可为间歇性隐痛乃至阵发性剧痛，伴恶心、呕吐，有时呕血及便血，上腹部可出现蠕动波振水音，有时出现腹部包块病因，以结核最为多见其他原因如：非特异性粘连或肠腔狭窄环状胰癌瘤肉芽肿性变等，均少见诊断须根据X线钡餐检查纤维十二指肠镜检查与剖腹探查。
3．其他消化系统疾病1．腹腔脏器急性炎症：急性腹膜炎，早期呕吐轻微时发时止病情发展时，则呕吐成为持续性继之为中毒性，最后则由于麻痹性肠梗阻引起急性阑尾炎，早期常有脐周痛或中上腹痛伴恶心、呕吐与食欲缺乏，易被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、胆石绞痛及胆道蛔虫病，也常有恶心呕吐，但多不严重，呕吐物可为食物胃液胆汁，有时可见蛔虫呕吐后病情未见减轻。
2．急性病毒性肝炎：本病黄疸前期数天至一周可有食欲缺乏，恶心、呕吐、腹痛伴有或不伴有发热，可误诊为急性胃炎、消化不良等，黄疸出现后自觉症状反而减轻，若急性肝炎病情加剧，重新出现呕吐，黄疸进行性加深，须考虑急性亚急性黄色肝萎缩的可能性。
3．肠梗阻：主要症状是：呕吐、肠绞痛与排便排气停，呕吐，常剧烈并伴有恶心，早期的呕吐为神经反射性呕吐物，初为食物胃液继而为黄绿色的胆汁，反射性呕吐停止后隔一段时间后出现典型的肠梗阻的，反流性呕吐，两种呕吐间隔时间长短，取决于梗阻部位的高低梗阻，部位愈高间隔时间愈短，低位回肠梗阻时时间间隔较长，反流性呕吐是由于肠内积液不能通过梗阻部位，积集于梗阻上部的肠段达，相当大量时形成肠逆蠕动而吐出所致，呕吐物早期呈胆汁样，液体继而呈棕色或浅绿色，晚期呈带有粪臭气的液体，这是由于食物在低位肠道内，有较长时间的储留受肠内细菌作用而腐败分解所致。
（二）急性中毒急性中毒，多由化学物理因素引起，特别是有害化学物质：如农药中毒（仅有机磷酸酯类氨基甲酸酯类拟除虫药酯类沙蚕毒类百草枯和杀鼠剂等），有机溶剂中毒（如苯汽油二哪碳甲醇氯化烃类化合物等金属中毒伯铅汞锰铭等），植物中毒（如毒草乌头碱类植物发芽马铃薯等），都可在中毒早期，出现恶心、呕吐药物反应，或中毒乙醇过量，也可引发恶心呕吐，呕吐物中多有毒物的气味，或残渣通过询问病人或家属病史，以及出现的临床症状，结合呕吐物的检测一般不难做出诊断。
（三）呼吸系统疾病急性肺炎在发病初期，可有呕吐，小儿尤为多见。
百日咳的痉挛期，在痉挛性咳嗽发作之后常有反射性呕吐，将胃内容物吐出。
（四）泌尿系统疾病急性肾炎的高血压脑病，常突然发生中枢性呕吐，急性肾盂肾炎以恶心呕吐而起病者占30%－36%，肾结石绞痛发作，呕吐多与绞痛同时出现，同时出现各种原因所致的尿毒  呕吐症患者，常较早出现头痛恶心，呕吐如并发尿毒症性胃炎呕吐更为严重。
（五）循环系统疾病急性心肌梗死的早期，特别是疼痛剧烈时常发生恶心，呕吐，可能是由于心肌病灶的刺激引起迷走神经对胃肠的反射性作用所致，偶有疼痛，定位于上腹部，而呕吐剧烈者可被误诊为急性胃炎或其他急腹症；充血性心力衰竭，有时发生呕吐，可能与肝淤血有关但在洋地黄治疗过程中，应警惕洋地黄的毒性作用所致；在低血压伴晕厥或休克的初期，也常有恶心呕吐伴面色苍白，心停出汗等，植物神经失调症状。
（六）妇科疾病妇女内生殖器的急性炎症时，炎症刺激经由植物神经的传入，纤维传入呕吐中枢而引起反射性呕吐，炎症扩散可引起急性盆腔腹膜炎，出现高热下腹痛与压痛白细胞增，多并有鼓肠便秘用尿困难等症状。
（七）青光眼闭角型青光眼，是原发性青光眼较常见的一种类型，以女性为多，发病多在40岁以后，表现头痛剧烈，可因眼压增高经，三叉神经的反射作用而引起呕吐。
中枢性呕吐神经系统：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等；感染性疾病：急性病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染；内分泌与代谢紊乱：妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸硷失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。
其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等；许多药物有恶心呕吐的副作用：阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等；中毒：酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒；最后，还有神经性呕吐。
前庭障碍性呕吐1．迷路炎：本病是急性与慢性化脓性中耳炎的常见并发症，病理分为迷路周围炎局限性，迷路炎弥漫性浆液性，迷路炎与弥漫性化脓性迷路炎四种类型，而后者的病情最严重主要临床表现为，发作性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等，诊断主要靠病史和耳科检查。
2．美尼尔病：本病以男性较多，多在中年，表现为突发的旋转性眩晕（多为水平性）、耳聋与耳鸣，眩晕发作时意识清醒，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激，症状发作历时数分钟，乃至数小时以上，间歇期长短也各有不同。
3．晕动病：本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时，以苍白出汗，流涎，恶心，呕吐等为主要表现，原因未明，由于反复的俯仰运动旋转，或上下颠簸，所致的迷路刺激，明显地起重要作用，迷路功能丧失的人，常不致患晕动病精神因素，可能有重要关系，有些身体健康的人，对乘车、乘船，完全不能耐受，有的虽能耐受，但在车船中嗅到不愉快的气味，或听到震耳的噪音等不良刺激，即可发生恶心、呕吐。
神经官能性呕吐呕吐可为胃神经官能症或瘟病症状之一，其特点是：呕吐发作和精神刺激有关，呕吐可于湘立即发生呕吐，全不费力每口吐出量不多，吐毕又可再食，虽长期反复发作而营养状况影响不大，嗅到不愉快的气味，听到震耳的噪音或见到厌恶的食物而出现的呕吐，称条件反射呕吐，也属神经官能症性呕吐范畴，对神经官能性呕吐须除外，一切器质性病因方能确定诊断，女性和神经不稳定的人，其呕吐中枢兴奋阈限较低，受各种刺激作用时易发生呕吐。
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。
可分为：1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。
如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。
2．消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3．身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4．脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状.5．中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
发生机制胃窦与幽门区收缩关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减，低继贲门开放，最后膈肌和腹肌的突然收缩，腹压骤增，使得胃的食糜通过食道、咽部而排出，过强烈的呕吐也可以把部分小肠的食糜也吐出来。
呕吐能够把有毒的物质或者异物排出体外，对于人体是有益的，但是过度的呕吐容易造成机体电解质平衡紊乱，如代谢性碱中毒，注意补充一些酸性物质，尤其是小儿和老年人。
病理生理由于呕吐的病因复杂多样、呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异，所以，对机体产生的影响非常悬殊。
轻者没有任何影响，仅一过性不适。
长期慢性呕吐。
可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中毒等代谢紊乱。
进一步则贫血、营养不良、生长发育停滞。
急重时可引起水电解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱发心律不剂甚至死亡。
因外科原因引起者还可导致消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、休克、败血症等严重后果。
那些运动神经功能不良的病儿也极易发生呕吐后误吸，需倍加警惕。
中医病因病机（一）病因1、感受外邪风、寒、暑、湿、热及秽浊之气2、饮食不节暴过误（滞）3、情志失调郁怒思虑4、体虚久病先天后天（二）病机1、外邪客胃，内扰胃腑→胃气上逆2、饮食停滞，浊气上逆3、脾运失司，痰饮内停4、肝气不疏，横逆犯胃①木克土②脾虚（水谷停留）+气恼→食随气逆《证治要决·呕吐》：“气呕因盛怒中饮食而然。
”5、脾阳不振，胃阴不足（脾胃虚弱）总病机：胃失和降，胃气上逆。
综合判断如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐，倘若您能根据发  呕吐病情况初步判断一下其原因和归类，就能做到去医院时挂什么科的号心中有数，并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。
了解病史餐后近期内出现呕吐，并有骤起的集体发病情况，先应考虑食物中毒。
活动期消化性溃疡位于幽门，因该处水肿、充血、痉挛，也常导致餐后呕吐；神经性呕吐多在餐后即刻发生。
在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的，多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。
呕吐发生时间晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应，有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。
有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部，也有晨起恶心和干呕。
夜间呕吐多见于幽门梗阻。
呕吐的特点一般呕吐常先有明显恶心，然后出现呕吐。
但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力，甚至可以随心所欲地呕吐。
高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时，也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。
呕吐物的性质幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。
呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。
大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张，一次呕吐可超过1000ml。
呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。
呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。
呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血，请参看呕血与黑便。
呕吐伴有腹痛伴有腹痛者，首先应考虑急腹症，要及时就诊。
请参看腹痛。
慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解，可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻；但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等，则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。
呕吐伴头痛与眩晕伴有头痛，应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。
伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等，还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏，甚至出现黄疸，应该警惕是否为病毒性肝炎，及时就诊并隔离。
在育龄女性必须了解月经情况，如果未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。
我在临床上曾遇到一位36岁的妇女，因恶心呕吐两月，四处看医生，天天服中西药，就是无效。
后来了解到她月经已三月未行，因为“上环”了，因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫B超，结果发现，怀孕两个多月了。
自愿人工流产后，恶心呕吐的症状完全消失。
还有一位40岁妇女，反复呕吐4个月，四处投医，遍服中药西药无效，延医与我，体检时发现贫血征，即嘱其做肾功能全项，结果，BUN、SCR数倍于正常，原来，她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。
与呕吐在临床上十分常见。
多因消化系统本身病变所致，也可因消化系统以外的全身性疾病导致。
要想对恶心与呕吐作出正确诊断，需要去医院进行全面系统的检查。
反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症，故应该予以重视，及时到医院检查治疗。
基本判别(1)喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语，见于脑出血、脑梗塞。
(2)喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。
(3)呕吐伴眩晕、眼震，常为内耳眩晕症、小脑疾病。
(4)呕吐伴腹泻，见于食物中毒、胃肠炎。
(5)早晨发生呕吐多见妊娠中毒、胃炎。
(6)饭后即吐无呕吐动作，多见于神经官能症。
(7)呕吐伴腹痛，多见于腹部器官病变，但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。
呕吐的具体诊断由于恶心呕吐的病因十分广泛，故正确的病因诊断有赖于详尽的病史和全面的体检以及有针对性的实验室及特殊检查。
病史：呕吐的伴随症状呕吐伴发热者，须注意急性感染;呕吐伴有不洁饮食史或同食者集体发病，应考虑食物中毒;呕吐伴胸痛，常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等。
呕吐伴有腹痛者，常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂。
腹痛于呕吐后暂时缓解者，提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻疾病。
呕吐后腹痛不能缓解者，常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等。
呕吐伴头痛，除考虑颅内高压的疾患外，还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病。
呕吐伴眩晕，应考虑前庭、迷路疾病、基底椎动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足以及某些药物(如氨基苷类抗生素)引起的颅神经损伤。
.呕吐的方式和特征：喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变，脑膜炎症粘连等所致颅内压增高，通常不伴有恶心。
此外，青光眼和第8对颅神经病变也可出现喷射性呕吐。
呕吐不费力，餐后即发生，呕吐物量少，多见于精神性或神经性呕吐。
呕吐物应注意量、性状和气味等：呕吐物量大，且含有腐烂食物提示幽门梗阻、胃潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等;呕吐物为咖啡样或血性，见于上消化道出血;含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症、食管憩室、食管癌等)和见于神经性呕吐;呕吐物中含有胆汁者，常见于十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻，胆囊炎，胆石症及胃大部切除术后等，有时见于妊娠剧吐、晕动症。
呕吐物有酸臭味者，说明为胃内容物。
有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。
[1]呕吐和进食的时间关系：进食过程或进食后早期发生呕吐，常见于幽门管溃疡或精神性呕吐;进食后期或餐后呕吐，见于幽门梗阻，肠梗阻，胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠淤积。
晨时呕吐多见于妊娠呕吐，有时亦见于尿毒症，慢性酒精中毒和颅内高压症等。
药物或放射线接触史：易引起呕吐的常用药物有抗生素、洋地黄、茶碱、化疗药物、麻醉剂、酒精等。
深部射线治疗，镭照射治疗和60钴照射治疗也常引起恶心呕吐。
其他疾病史：呕吐可为许多系统性疾病的表现之一，包括糖尿病、甲状腺功能亢进或减低，肾上腺功能低减等内分泌疾病;硬皮病等结缔组织疾病;脑供血不足、脑出血、脑瘤、脑膜炎、脑外伤等中枢神经疾病;尿毒症等肾脏疾病。
应充分了解上述疾病的病史及临床症状。
体格检查.：一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。
.腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现，此外，还应注意有无腹部肿块、疝等。
.其他：①眼部检查注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等;②有无病理反射及腹膜刺激征等。
辅助检查主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。
必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
救护措施(1)禁食、禁饮水4～6小时，以防误入气管。
呕吐停止后逐  呕吐渐进食。
(2)昏迷病人头侧位，及时擦净口腔内呕吐物，禁止用毛巾堵住鼻、口腔。
警惕呕吐物呛入气管。
(3)一般呕吐可给予镇静药、止吐药治疗，如安定、胃复安、阿托品、吗丁啉等。
(4)剧烈呕吐者尽快送医院检查处理。
推拿疗法推揉脾经100～300次(约3分钟)，健脾和胃。
推板门穴100～300次(约3分钟)，降逆止吐。
按揉外劳宫穴100～300次(约3分钟)，温阳散寒止吐。
直推天柱穴100～500次(约5分钟)，降逆止呕。
摩腹100～300次(约3分钟)，消食和胃，降逆止呕。
针灸治疗外邪犯胃型：常用中脘、足三里、内关、合谷、公孙，用泻法，祛邪解表，和胃降逆。
饮食停滞型：常用内关、公孙、足三里、天枢、下脘，用泻法，消食化滞，和胃降逆。
肝气犯胃型：常用中脘、足三里、内关、阳陵泉、太冲，用泻法，疏肝和胃降逆。
脾胃虚寒型：常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里，补法加灸，温中健脾，和胃降逆。
脾胃阴虚型：常用中脘、内关、阴陵泉、胃俞，用补法，滋阴养胃，降逆止呕。
脾胃实热型：常用内关、中脘、公孙、天枢、支沟、下脘，用泻法，清热导滞，和胃止呕。
惊恐气逆型：常用中脘、足三里、内关、太冲、神门、阳陵泉，用泻法，清肝安神，降逆止呕。
辩证食疗1、饮食不节，喂养不当表现乳食过量或恣食肥甘、生冷及难以消化的食物，以致乳食积滞胃中而引起呕吐。
表现为，吐出物多，呈酸臭味乳块或不消化食物，不思饮食，口气臭秽，腹部作胀，大便秘结，或泻下酸臭，舌苔多厚腻。
治疗可选用和胃导滞的中药治疗，如山楂、神曲、麦芽、谷芽、枳实、大黄等。
也可以用含有以上成分的“7珍丹”，每次10~20粒（每100粒为1克），一日2次；或“小儿化食丸”，每次1丸（1.5克），一日2次。
饮食宜忌食宜吃一些消食化滞的食物，如山楂、乌梅煮水等。
也可选用以下食疗方法：1．山楂100克，白糖25克。
将山楂洗净去核，切碎，浓煎成汁，兑入白糖搅拌均匀。
每次50毫升，一日3次，连服3日。
2．莱菔子50克。
将莱菔子炒熟，碾碎成细末。
每次服5克，温开水冲服，一日2次，连服5日。
3．青梅20个。
洗净，去核，慢火煎，去渣取汁。
每次20毫升，一日数次，连服3日。
4．萝卜1个。
将萝卜洗净，切成碎块，捣烂，榨汁，隔水炖熟。
每次15毫升，每日数次。
5．鸡内金（鸡的胃内膜）2个，面粉100克，盐、芝麻适量。
将鸡内金洗净，晒干后用小火焙干，研成细末，与面粉、芝麻、精盐一起和成面，擀成薄饼，置烤箱内烤熟。
每次2张，一日1次，连服3日。
食忌暂时禁食会使胃肠得到休息，对恢复正常功能是必要的。
至少1~2周内忌食生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。
2、胃有积热表现乳母喜嗜油煎、辛辣食物，乳汁则蕴热，儿食母乳而致积热于胃；较大的孩子过食辛热食品，或感受夏秋湿热，蕴于中焦，皆可致脾胃升降失调，胃气因此上逆而发生呕吐。
表现为，食入即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，身热烦躁，唇干面赤，大便秘结，小便黄短，舌红苔黄等症状。
治疗可选用清热和胃的中药，如藿香、黄连、石膏、竹茹、半夏等。
也可以用中成药治疗，如“一捻金”，每次半袋~1袋（每袋1.5克），一日2次；或“7珍丹”，每次10~20粒，一日2次。
饮食宜忌食宜多食一些具有养阴生津的食物，包括：小米、麦粉及各种杂粮制品；大豆、豇豆等制品；牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼肉，营养丰富而不生内热；水果和蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉  呕吐、葡萄、山楂、乌梅、西瓜等维生素种类多的果类。
也可以选用以下食疗方法：1、西瓜1个，白糖50克.将西瓜洗净，去瓜瓤，将瓜皮切碎，加水1000毫升，煎汤，去渣，加白糖。
以汤代水，频频饮之。
2．生姜50克，竹茹50克。
将生姜切成薄片，与竹茹同置锅中，加水1000毫升，慢火煎，去渣取汁。
每次30毫升，一日3次，连服3日。
3．野菊花30克。
急火煎汤，去渣取汁，加适量白糖。
以汤代茶饮，一日数次，连服3日。
4．瘦肉炒苦瓜。
每日1次，佐餐食之。
5．黄瓜1根，胡萝卜1根，大白菜叶两片。
全部切丝，调成凉拌菜。
一日1次，佐餐食之。
食忌忌食煎、炸、烤、熏、油腻的食物；辛辣食物，如辣椒、芥末、干姜、胡椒，羊肉、狗肉及其他。
中药汤3、脾胃虚寒表现乳母喜食寒凉生冷食物，则乳汁寒薄，儿食其乳则脾胃受寒；或孩子先天禀赋不足，脾胃虚寒，易受客寒；或孩子过食生冷瓜果，因冷生寒；或病程中过服苦寒攻伐之剂；或感受风寒之邪，以上均可发为呕吐.表现为，其病较缓，病程较长，食久方吐；或朝食暮吐，吐出物为清稀痰水，或为不消化残余乳食，不酸不臭；时作时止，面色恍白，精神疲倦，4肢欠温。
治疗可以用温中散寒的中药，如人参、白术、干姜、丁香、炙甘草等.也可以选用“小儿香橘丸”，一次1丸，一日2次；或“附子理中丸”，一次半丸~1丸，每日2次。
食宜尽量采取母乳喂养，稍大的孩子应多食健脾的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣。
也可以选用以下的食疗方法：1．小米锅巴研成细末适量，红糖适量，冲水。
每次服10克，红糖水送下，一日1次，连服7日。
2．桂皮5克，山楂20克，红糖20克。
先将山楂洗净，去核，然后与桂皮、红糖一起慢火煎煮，去渣取汁。
每次服15毫升热饮为宜，一日3次，7天为一个疗程。
3．粳米50克，砂仁1克，胡椒20粒，精盐少许。
将砂仁、胡椒研磨后用布包扎，先煮粳米，沸后再放入砂仁与胡椒，待粥烂后去胡椒、砂仁。
一日1次，晨起空腹食之，连服20日。
4．白扁豆20克，芡实20克，莲肉20克，山药20克。
一同研成细粉，加入白糖，作成饼，常服用。
(4)肝气犯胃型呕吐合欢花粥：干合欢花20克，或鲜合欢花40克，粳米50克，红糖适量。
水煎煮成粥，分次内服。
(5)惊恐型呕吐①龙骨粥：生龙骨30g捣碎，用水煎煮1小时，澄清去渣取汁，将所取汁加糯米100g，红糖适量，煮成稠粥，早晚服用。
②酸枣仁粥：酸枣仁15g，用纱布袋包扎，粳米50g，水煎煮成稠粥，取出纱布袋，加红糖适量，每日温服。
其他疗法方1【组成】生姜31克、人参9克、半夏10克。
【主治】虚寒呕吐。
方2【组成】干姜、人参。
【用法】共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，常嚼服。
方3【用法】水煎服。
方4【组成】干姜6克、炙甘草3克。
方5【组成】干姜30克、附子15克、炙甘草9克。
【主治】呕吐。
方6【组成】干姜、肉桂、白术。
方7【组成】姜汁1份、蜂蜜2份。
【用法】姜汁煎沸，入蜂蜜炼熟。
方8【组成】姜汁适量、砂仁3克、半夏6克。
【用法】后二药浸姜汁内，炒干，水煎服。
方9【组成】生姜31克、半夏6克、灶心土适量。
方10【用法】二姜煎取汁，再人粳米煮粥，食。
方11【组成】姜汁。
【用法】滴入米汤，服。
方12【组成】黄酒50毫升、丁香2粒。
【用法】蒸10分钟，趁热服。
【主治】感寒呕吐。
方13【组成】葡萄酒20毫升、姜汁适量。
【用法】调匀服。
方14【组成】生姜9克、肉豆蔻6克、粳米适量。
【用法】前二药捣烂，与米同煮粥，早晚服。
方15【组成】生姜31克、丁香粉5克、冰糖50克。
【用法】煮至粘稠，盆内涂食油，倒入，凉后切50块。
随意服。
方16【组成】生姜100克、附子30克。
【用法】捣烂，同煎至水尽，晾干研为细未，每服3～6克，米汤送。
【主治】寒性呕吐。
方17【组成】吴茉英2克、生姜6克、葱白30克，粳米适量。
【用法】捣烂，同米同煮粥食。
方18【组成】生姜31克、花椒14粒。
【主治】寒吐。
方19【组成】生姜60克、陈皮15克。
方20【组成】甘蔗汁、姜汁。
【用法】调服。
方21【组成】石膏8克、盐20克。
【用法】研为细未，以白酒泥土调膏，贴缺盆穴。
方22【组成】鲜猪胆1只，生姜30克。
【用法】生姜取汁，与胆汁和匀，取3～5滴滴舌头上徐咽。
【主治】顽固性呕吐。
方23【组成】内金30克、酒适量。
【用法】内金焙干研为细未，每次3克，酒调服。
方24【组成】鲫鱼1条、黄酒。
【用法】鲫捣烂取汁，以酒冲服。
方25【用法】后二药加水400毫升煮15分钟，加入余药煮1分钟。
分3～6次温服。
方26【组成】芝麻50克、清酒500毫升。
【用法】小火煮至酒减半，去渣服。
方27【组成】竹沥、生姜汁。
【用法】和匀慢服。
【主治】食入即吐。
方28【组成】杨梅、白酒。
【用法】浸泡1周，食梅。
方29【组成】生姜、鲜葛很。
【用法】共捣烂取汁，慢服。
【主治】干呕。
方30【组成】萝卜、灶心土、酒。
【用法】萝卜捣烂，与余药调匀，敷胸口。
方31【组成】柿饼、黄酒。
【用法】柿饼焙干研为细末，以酒送服，每次6克。
方32【组成】生姜。
【用法】切片，贴太渊穴。
5分钟后可服药。
【主治】预防服药呕吐。
方33【组成】大蒜、米醋。
【用法】醋泡大蒜，饮醋。
【主治】虫积呕吐。
方34【组成】胡椒10克、绿茶3克、酒曲2个、葱白20克。
【用法】共捣烂，分贴于中脘、膻中、期门穴6～9小时。
方35【组成】生姜。
【用法】捣烂取汁涂舌尖，并内服。
方36【组成】茶叶、绿豆粉各等份，白糖少许。