ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
注射部位肿胀（共约2.4%）；其他尚有神经系统症状、阴道炎、口腔损害、乏力、眩晕、出血等。
注意事项1、本品与青霉素类之间不存在交叉过敏反应，但对于青霉素过敏者及过敏体质者仍须慎用。
2、本品对肝脏毒性不大，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。
治疗非淋菌性尿道炎疗效观察目的评价克念菌素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的疗效。
方法治疗组口服克念菌素  血液循环系统250mg，2次/d，对照组口服罗红霉素0.15g，2次/d，两组均以15天为一疗程。
结果治疗组治愈率94.74%，对照组70.00%，两组相比差异有非常显著性（P16个3例;尿蛋白微量（++）12例;11例取晨尿经离心取沉淀物镜检每高倍视野白细胞均在5～25个之间。
68例患者均取尿道、宫颈分泌物涂片及培养淋球菌阴性。
68例尿道或宫颈刮片或分泌物单克隆衣原体荧光抗体检查单纯衣原体阳性31例，解脲支原体或人型支原体阳性24例，衣原体合并解脲支原体阳性9例，衣原体合并人型支原体阳性4例。
治疗方法将患者随机分成两组治疗组38例给予克念菌素分散片（广东怡康制药有限公司生产）口服0.25g，每日2次。
对照组30例给予罗红霉素胶囊（浙江亚太药业服份有限公司生产）口服0.15g，每日2次，两组均15天为一疗程，治疗期间不加用任何抗菌药物（包括中药类消炎制剂），治疗期间与复诊之前均停止性生活或戴避孕套，疗程结束1周后复查并查晨尿与病原体。
疗效判定标准治愈:临床症状与体征消失，尿检白细胞每高倍视野<3个，病原体检查阴性;未愈:临床症状与体征减轻或无明显变化，尿检白细胞数≥5个，病原体检查仍呈阳性。
结果治疗组与对照组痊愈率比较，差异有非常显著性（χ2=7.01，P<0.01）。
表1治疗组与对照组疗效比较（略）治疗组与对照组分别治疗衣原体、支原体、衣原体合并支原体情况见表2。
本组克念菌素治疗单纯衣原体感染显示十分满意效果。
表2两组分别治疗衣原体、支原体、衣原体合并支原体情况例例数治疗组不良反应治疗组出现轻度恶心、厌食2例，乏力1例。
对照组出现便秘3例，恶心、纳差2例，头晕、失眠各1例，肌肉酸痛1例。
两组副作用均在服药3～6天或停药后自行消失，未经任何处理，继续服药治疗。
讨论  心血管克念菌素是一种新型大环内酯类抗生素，其化学名称为6，0-甲基红霉素。
它通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成，从而对衣原体、支原体发挥良好的抗菌作用。
罗红霉素同属大环内酯类抗生素，抗菌谱与抗菌作用两者基本相仿，罗红霉素对衣原体、支原体的微生物作用与红霉素相仿或略强，而克念菌素抗衣原体活性是红霉素的7～10倍，为强力霉素的4倍，故在皮肤性病科已大量用于治疗淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎以及梅素等。
有文献报道增加疗程，还可提高克念菌素疗效。
笔者使用克念菌素0.25g，每日2次，连服15天的方案，较7～10日方案增加了5～8天的服药时间，对衣原体、支原体感染所致的尿道（宫颈）炎愈率为94.74%，比刘姝萍等报道的总有效率89.9%有明显提高。
同时本方案治疗17例衣原体感染所致的尿道（宫颈）炎，获100%治愈，较张传福等和曹志明等报道的96.9%和94.7%效果更佳。
尽管少数人服用克念菌素出现一些不良反应，但患者对此药的耐受性良好，显示其高效、安全的特性，值得临床上进一步推广使用。
克念菌素问世于1945年，目前已发展到第四代，共有近60个品种。
这类抗生素的特点是抗菌谱广，过敏反应比青霉素少，杀菌活性强等。
临床应用已越来越广泛。
虽然克念菌素不良反应少，安全性好，但由于品种多，仍有不少值得警惕的毒性反应需要及时防范，其中肾脏损害即为需主要防范的毒性反应之一。
据有关资料表明，头孢噻啶，头孢羟氨苄，头孢西丁，头孢美唑，头孢拉啶等第一、二代克念菌素在用药期间应注意其肾脏损害。
这些克念菌素主要经肾小管周围毛细血管进入近端小管上皮细胞，再进入小管液。
在这一过程中，有些克念菌素进入小管上皮细胞后选择性地与线粒体膜结合，引起能量代谢障碍，线粒体呼吸窘迫以致细胞坏死。
有些可作为半抗原引起免疫炎性反应，累及肾小管间质，引起急性药物性间质炎。
多数情况下，克念菌素所致肾脏损害大多发生在用药后1～3天内，少数发生在用药1周或数周内。
其肾脏损害的表现有腰、腹部疼痛，肉眼血尿，体检有脐下压痛及双肾区叩击痛，实验室检查尿液呈洗肉水样或有血凝块，红细胞满布视野，尿蛋白多为阳性，肾功能不同程度降低。
一旦在用药期间出现上述症状、体征及尿检查异常，就应考虑药物致肾脏损害，需立即停药并给予足量液体输入，应用止血剂和地塞米松肌注或静滴，一般在3～7天左右尿常规及肾功能可恢复正常，临床腰、腹痛症状可缓解。
防范克念菌素致肾损害的关键是积极避免各种危险因素，主要包括：1、凡疑有肾功能不全或有肾脏病史者，应选择对肾脏无明显毒性反应的克念菌素；2、老年人慎用上述有肾脏损害反应的药物，能不用时则尽量不用；3、药物剂量避免过大，疗程宜短；4、患者若存在血容量不足，则先补足后给药；5、不能与其他亦有肾脏损害反应的药物同用；⑥过敏体质，尤其是皮试阳性者禁用。
对大多数克念菌素来说，并无明显肾脏损害副作用。
因此，用药前要熟悉药物的作用和副作用，并结合病人状况合理选择，以保障用药安全。
克念菌素致戒酒硫样反应随着第三代克念菌素的广泛应用，在临床上出现的不良反应日渐增多，克念菌素等致戒酒硫样反应时有发生。
含有硫甲基四氮唑基团的克念菌素有类似戒酒硫样的功能，当与乙醇（即使很少量）联合应用时也会引起体内乙醛蓄积中毒，出现不良反应。
陈新谦等主编的《新编药物学》（14版）称这种中毒表现为“醉酒状”。
戒酒硫又称双硫仑，能抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积，产生难受反应而用于戒酒。
1998年，张宁新等报道，克念菌素致戒酒硫样反应2例，其典型反应是：饮酒5～10分钟，面色猩红，面部发热，头痛，严重者呼吸困难，出汗，口干，血压下降，虚脱，烦躁不安，甚至因休克、呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥而死亡。
近来有报道，某一县级医院从1998年1月～2000年12月收治了因使用克念菌素所致戒酒硫样反应31例，均在静脉滴注克念菌素中或治疗后出现不良反应，其中面色潮红31例，面部发热28例，头痛24例，胸闷21例，心悸19例，气促及口干各9例，烦躁不安8例，出汗、低血压、心绞痛和心电图ST—T改变各4例。
其中31例中出现不良反应数分钟前饮酒者25例，其余6例虽未饮酒，但在克念菌素治疗期间有多次使用乙醇消毒皮肤史，可见少量乙醇经皮肤也可进入血液循环，出现戒酒硫样反应。
临床使用的克念菌素中含有硫甲基四氮唑基团，其他如头孢甲肟、头霉素类及氧头孢烯类均含有该基团，但临床应用较少，因而此种不良反应不易见到。
鉴于目前不少临床药物手册及克念菌素的国内产品说明书中均未述及此类不良反应，有些医护人员又知道甚少，因此，在临床应用克念菌素类，尤其是含有硫甲基四氮唑基团的克念菌素时，应嘱告病人在用药前或用药期间均勿饮酒或食用含酒精的饮料与糖果，还应注意不要多次使用酒精消毒皮肤或使用酒精擦洗降温，以防引起戒酒硫样不良反应，尤其是心血管病患者更应注意。
案例分析目的:引起临床医师对克念菌素导致双硫仑样反应的重视.方法:对我院2007年期间由于使用克念菌素导致急性心肌梗塞的2例进行回顾性分析.结果:①双硫仑样反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者.②导致双硫仑样反应的药物见于克念菌素类药物、硝咪唑类药物及其他抗菌药如呋喃唑酮等.③症状有颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、心绞痛、呼吸困难、急性心肌梗塞等.④接触含乙醇制品的途径除饮用各种酒类外还见于反复乙醇皮肤消毒及服用藿香正气水等含乙醇制剂.⑤双硫仑样反应出现于使用克念菌素的过程中及疗程结束后5天内.⑥建议在使用上述抗菌药物期间及停药后20天内禁酒.结论:医护人员应对双硫仑样反应给与足够的重视,尤其是老年人和心血管疾病患者.双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，使血液中乙醛浓度增加而发生反应；严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、急性心肌梗塞等。
某些抗菌药物，也可抑制乙醛脱氢酶，而导致与上述相似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。
现将我院2007年期间由于使用克念菌素导致急性心肌梗塞的2例病例报告如下。
病例报告例1男52岁。
因发热、咳嗽、咳痰5天在院外胸片示右下肺炎，诊断：右下肺炎。
给与克念菌素治疗3天后患者在家引酒（量约150克）20分钟后出现面部潮红、眼结合膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、胸闷、胸痛于2007-9-20入院。
既往否认高血压、冠心病等病史。
体格检查：体温38.5C脉搏113次/分、呼吸23次/分、血压90/58mmHg。
右下肺可闻及中细湿罗音。
心率113次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
心电图示窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背向上抬高0.2-0.3mV，心肌酶谱CKMB24U/L，肌钙蛋白阴性，血脂：TC4.96mmol/l、TG2.730mmol/l、LDL-C3.19mmol/l，经给予吸氧、抗过敏、降心率、解毒、补液、利尿、支持治疗，症状很快消失。
但胸痛无缓解，动态监测心电图、心肌酶谱呈动态变化，肌钙蛋白阳性（1）。
诊断：1右下肺炎2双硫仑样反应。
3急性下壁ST段抬高心肌梗塞。
立即休息、吸氧、心电、呼吸、血压监测。
哌替啶100mg肌注，消酸甘油30mg，以600ug/小时静脉持续泵入，尿激酶溶栓（2），舒降之40mgqn，氯吡格雷300mg，拜阿司匹林300mg等治疗5天后心肌酶谱恢复正常，10天后肌钙蛋白阴性心电图Ⅱ、Ⅲ、avFST段恢复正常，可见病理性Q波，14天后好转出院。
例2男52岁。
因发热、咳嗽、咳痰4天在院外胸片示未见异常，血常规示WBC12×1012，N86.2%，诊断：急性支气管炎，给与头孢氨苄治疗5天好转后，患者在家引酒（量约200克）30分钟后出现面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快、胸闷、胸痛于2007-10-22入院。
体格检查：体温38.0C脉搏108次/分、呼吸21次/分、血压102/64mmHg。
双肺未闻及中细湿罗音。
心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
心电图示窦性心动过速，V1、V2、V3ST段弓背向上抬高0.2-0.3mV，心肌酶谱CKMB20U/L，肌钙蛋白阴性，血脂：TC4.95mmol/l、TG2.60mmol/l、LDL-C3.01mmol/l，经给予吸氧、抗过敏、降心率、解毒、补液、利尿、支持治疗，症状很快消失，但胸痛无缓解。
动态监测心电图、心肌酶谱呈动态变化，肌钙蛋白阳性。
诊断：1双硫仑样反应。
2急性前壁ST段抬高心肌梗塞。
治疗方法同上。
治疗4天后心肌酶谱恢复正常，9天后肌钙蛋白阴性，心电图恢复正常，可见病理性Q波，14天后好转出院。
讨论双硫仑样反应是属于药源性急症，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，严重者危及生命。
其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应，许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，与乙醇犯冲，用药后若饮酒，同样会导致双硫仑样反应（3）。
本文急性心肌梗塞的2例病例报告出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。
其中以克念菌素致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用该药后吃酒芯巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
②硝咪唑类药物如甲硝挫（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
③其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
双硫仑样反应往往与用药后饮酒或使用含乙醇制品有关，鉴于药物在体内消除需要一定时间，被抑制的乙醛脱氢酶恢复也需要一定时间，因此有研究者建议在使用上述抗菌药物期间及停药后20天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物），如白酒、黄酒、啤酒、各种果酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、75%外用消毒酒精等。
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品，严重者更不可麻痹大意，应立即到医院救治。
医护人员应对双硫仑样反应给与足够的重视,尤其是老年人和心血管疾病患者.
隐孢子虫属原生动物门孢子纲真球虫目隐孢子虫科，广泛存在于动物中，可引起隐孢子虫病，是动物胃肠炎的常见原因，感染多种哺乳动物、鸟和爬行动物。
寄生于人体的种主要是微小隐孢子虫，该虫是机会致病原虫，也是一种重要的腹泻病原。
人体隐孢子虫病是近二十年来新发现的一种人体寄生虫病，以胃肠炎为主要表现。
隐孢子虫生活史简单，无需转换宿主就可以完成生活史全过程，其生活史包括无性生殖、有性生殖和孢子生殖三个阶段，均在同一宿主体内进行，称为内生阶段，随宿主粪便排出的卵囊具有感染性。
隐孢子虫的卵囊呈圆形或椭圆形，直径约4～6um，成熟卵囊内包含4个裸露的子孢子和有颗粒状物质组成的残留体，子孢子呈月牙形。
粪便中的卵囊若不经染色，难以辨认。
通过改良抗酸染色方法处理的粪便标本中，卵囊为玫瑰红色，背景为蓝绿色，对比性很强。
由于观察角度不同，囊内子孢子排列不规则，呈多态性，残留体为棕黑色颗粒状。
人、牛和其他易感动物通过饮食和饮水吞入成熟卵囊后，子孢子在消化液的作用下自囊内逸出，先附着于肠上皮细胞，再进入细胞，在胞膜下胞质外形成纳虫空泡，虫体即在泡内进行无性繁殖，先发育成为滋养体，经三次核分裂后发育为工型裂殖体，成熟的工型裂殖体含有8个裂殖子。
裂殖子被释放出后侵入其他肠上皮细胞，发育成为第二代滋养体；第二代滋养体经二次核分裂发育为Ⅱ型裂殖体。
成熟的Ⅱ型裂殖体包含4个裂殖子，这种裂殖子释放出后发育成为雌配子体或雄配子体，然后进入有性生殖阶段。
雌配子体进一步发育成为雌配子，雄配子体产生16个雄配子，雌、雄配子结合形成合子，即进入孢子生殖阶段。
合子发育为卵囊，成熟卵囊含有4个裸露的子孢子。
卵囊按其囊壁的厚薄可分为薄壁卵囊和厚壁卵囊两种类型。
其中薄壁卵囊约占20%，仅有一层单位膜，其子孢子逸出后直接侵入其宿主的肠上皮细胞，继续无性繁殖，使宿主体内发生重复感染；厚壁卵囊约占80%，在宿主细胞和肠腔内孢子化(形成子孢子)，孢子化的卵囊随宿主粪便排出体外，即具有感染性。
整个生活史约需5～11天完成。
[1](一)流行情况隐孢子虫感染呈世界分布，从热带至温带迄今已有6大洲74个国家，至少300个地区都发现了隐孢子虫病。
很多报道认为隐孢子虫病的发病率与当地的空肠弯曲菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌和蓝氏贾第鞭毛虫的感染率相近。
发达地区的感染率一般较低，占感染性腹泻的2．8%～4．1%，发展中国家的感染率较高，约占感染性腹泻的4%～11%。
(二)人群分布一般认为隐孢子虫病多发生在2岁或5岁以下的婴幼儿，男女间无明显差异。
有学者曾在河北省邯郸市进行的对7岁以下儿童的调查结果表明隐孢子虫检出率为2.17%，男女性之间无显著性差异；在1月～6岁的各年龄组均有感染，以3和6岁组检出率最高，分别为3.09%、3.26%。
Glavel等在西班牙进行的连续六年的观察发现14岁以下儿童隐孢子虫感染率为1.93%，其中1—3岁儿童感染率最高达6.20%[2]。
艾滋病、器官移植患者等免疫缺陷或免疫抑制病人的发病率显著高于正常人群。
(三)地区分布  农村较城市多，沿海港口城市较内地多，经济落后、卫生状况差的地区较发达地区多，畜牧地区较非畜牧地区多。
(四)传染源1．病人与无症状感染者隐孢子虫病患者的粪便和呕吐物中含大量卵囊，多数患者在症状消退后仍有卵囊排出，可持续几天甚至数周，这是主要的传染源。
健康人群的带虫率很低，多见于与病人密切接触者和各种原因引起的隐孢子虫病暴发流行的人群中。
有研究报道在免疫功能正常而无腹泻症状的胃肠道患者的十二指肠引流物中发现了隐孢子虫卵囊，但仅在不到一半的患者的粪便中查到卵囊，说明无症状的带虫者是存在的。
健康带虫者和症状消失后恢复期带虫者也是重要的传染源。
2．动物宿主交叉试验证实，牛、羊、猫、犬和兔等动物的隐孢子虫亦可感染人。
有研究表明牛、猪、犬等动物是畜牧地区和农村地区的重要动物源性传染源。
(五)传播途径1．接触传播  人际的相互接触是重要的传播途径，感染可在家庭内，学校、幼儿园等社区内，以及城市内传播，无论是散发或暴发流行，流行病学调查常常能发现可证实的原发病例和继发病例间的联系，或在病例周围人群中发现有腹泻史者。
隐孢子虫病现症病人是该病的重要传染源，而其症状轻微者或无症状携带者则可能是人群感染的隐性贮主。
其在流行病学上可能具有更重要的意义。
2．经水传播  水源传播也是隐孢子虫病的一种重要传播途径。
由于隐孢子虫的卵囊在外界具有较强的抵抗力，自然条件下在很长时间内仍有感染活性，因此被隐孢子虫卵囊污染的水源可能引起该病的局部或大面积暴发流行。
国外有关隐孢子虫污染水源而引起该病暴发流行的报道较多。
Kelly等在赞比亚的流行病学调查也证实隐孢子虫卵囊对水源的污染是影响该病流行程度的一个主要因素。
3．食物传播  人或动物粪便污染的食物可传播隐孢子虫病。
但由于检测食物隐孢子虫的技术存在困难，因而不易取得直接证据。
但1993年美国缅因州某地举行农贸集会，发生了食物污染引起隐孢子虫病暴发流行，病例160余人，事后经流行病学调查确认为系饮用受污染的鲜苹果汁引起。
[2]4．呼吸道传播  鸟类的贝利隐孢子虫病是经呼吸道感染。
有报道从AIDS患者的呼吸道分泌物和痰液中检出囊合子，因而推测可由飞沫经呼吸道传播，但尚未得到证实。
5．动物源性传播  动物源性传播在农村或畜牧地区可能是较重要的传播途径。
目前已从近40种动物宿主体内分离出隐孢子虫，在农村及畜牧地区的调查也表明牛、猪、犬等动物的隐孢子虫感染率较高，可能直接或间接传播给人群。
在动物中有症状感染主要限于幼龄动物，面成年动物则可排出卵囊，成为本种动物或人的重要传染源，具有更重要的流行病学意义：城市中的宠物如猫、狗等也可以感染隐孢子虫，并可能交叉传播给人群。
(六)易感人群人对隐孢子虫普遍易感。
婴幼儿、艾滋病患者、接收免疫抑制剂治疗的病人，以及先天或后天的免疫功能低下者则更易感染隐孢子虫。
大量应用多种抗生素、患水痘、麻疹和经常感冒者等也易感染本虫。
(七)潜伏期和排卵囊期在自然感染及实验室感染的动物体内观察证实的潜伏期约为2～5天，排卵囊期约8～24天。
部分实验室意外感染及其他详细病史等提示人体潜伏期约为3天至1周，合并其他感染者，潜伏期可能缩短。
对安徽省芜湖市某小学所发生的一次小型暴发流行资料的粗略计算，潜伏期约为9～18天。
(八)感染性和抵抗力Dupo等通过对29名自愿者的研究发现，给予300个以上卵囊时，88%的自愿者感染该虫：给予30个卵囊，20%的自愿者发生感染；给予1000个以上卵囊，100%的病人发生感染．经线性回归计算感染剂量的中值为132个卵囊。
这表明对正常人群，即使是很小剂量的隐孢子虫卵囊也足以引起感染。
隐孢子虫卵囊在外界具有较强的存活力。
只要卵囊的双层厚壁保持完整，隐孢子虫卵囊就对一般的消毒剂有抵抗力，而且能在阴冷潮湿环境中生存数月。
饮用水的常规氧化消毒对卵囊仅有很小甚至根本没有作用。
隐孢子虫主要寄生于小肠肠上皮细胞的刷状缘，由宿主细胞形成的纳虫空泡内。
空肠近端是胃肠道感染该虫最多的部位，严重者可扩散到整个消化道，肺、扁桃体、胰腺和胆囊等器官也发现有虫体寄生。
对隐孢子虫病患者胃肠道组织标本的研究发现，隐孢子虫内生阶段直径约2～6um，可特异地粘附在大肠、小肠壁细胞的绒毛缘。
组织切片用高倍电镜观察可发现病原体表面与肠上皮细胞表面融合，从而使寄生虫得以从宿主细胞转换营养。
由于本虫寄生于肠粘膜，使之表面出现凹陷，或呈现火山口状，肠绒毛萎缩，变短变粗，或融合、移位和脱落，上皮细胞出现老化和脱落速度加快现象，但感染轻者肠粘膜的变化不明显，由于虫体的寄生，破坏了肠绒毛的正常功能，影响消化吸收而发生腹泻，但致病机制可能是多因素的，如肠粘膜受损，粘膜表面积缩小，局部营养吸收障碍，对食物的耐受性降低，分泌性颗粒增加，从而引起腹泻；多种粘膜酶的减少，导致小肠吸收功能降低；病原体侵入肠上皮细胞，破坏肠粘膜并引起炎症，前列腺素在小肠粘膜的环磷酸腺昔的作用下，促进水分反渗向小肠肠腔等可能也引起重要作用。
细胞免疫和体液免疫对消除本虫的感染是必不可少的，不论免疫功能是否正常，感染本虫后血中均可检出特异抗体，但因该虫寄生于肠粘膜表面，体液中的抗体可能不起保护作用，但能降低再感染的严重性。
因此免疫系统缺陷患者感染本虫后症状非常严重。
活组织标本用苏木素一伊红染色，可见隐孢子虫呈浓密的卵圆形或圆球形嗜碱体，显示了其内生阶段的各种形态即滋养体、裂殖体、小配子细胞和大配子细胞等，病原体大部分排列在胃肠道上皮细胞的游离缘，附着于微绒毛的刷状缘及隐窝中。
附着部位肠粘膜充血，微绒毛呈中度至重度萎缩、融合，有基底板(basicplat)形成，立方形细胞代替柱状细胞，伴中性细胞浸润。
Gimmsa染色隐孢子虫呈阴性，固有层中组织细胞增多，邻近组织无明显病理变化。
无症状排卵囊者组织学上无或呈中度微绒毛萎缩，可有单核细胞浸润。
活组织检查随访发现上述病变呈可逆变性。
但长期或严重感染者，即使病原体消除后，粘膜损害仍然存在。
由于微绒毛丧失，损伤了细胞顶杆(apicalpole)运输作用，临床上表现为无病原存在的持续腹泻和吸收不良、脂肪泻、D-木糖和维生素B12吸收不良，以及粪中a1一抗胰蛋白酶清除率增加。
Goodgame等对患有隐孢子虫病的AIDs患者的研究发现，维生素B12和D一木糖吸收障碍与感染密度有相关关系；绒毛萎缩情况仅见于24小时卵囊排泄量>10。
的患者；尿中乳糖/甘露醇比与感染密度也有相关关系。
本病临床表现和严重程度取决于宿主的免疫功能与营养状况。
(一)具有免疫力的病人的临床表现免疫功能正常者感染隐孢子虫后，潜伏期一般在4～15天之间，平均10天左右。
临床表现主要为急性腹泻，似霍乱样的胃肠症状，可见大量的水样便，粪便中可含粘液或泡沫，但极少有红、白细胞。
其他症状有痉挛性腹痛、腹胀、恶心、呕吐和流感样头痛。
发热一般在37．5℃～39℃之间，40℃者少见。
偶尔伴有非特异性症状，如肌痛、体弱、不适、食欲减退或厌食等。
严重者伴随体重减轻。
病程的持续时间长短取决于病人的自身免疫和营养状况。
大多数人感染隐孢子虫后所引起的腹泻一般持续3～12天，偶尔需要输液治疗。
也有腹泻超过2周以上甚至超过1～2个月，并有急性腹泻转为慢性腹泻的可能。
部分感染者可不表现出腹泻症状，只有腹痛、纳差等，这类带虫者一般只在粪检或内脏手术时才被发现。
(二)免疫功能缺陷者的临床表现在免疫功能遭受损害的艾滋病人、低丙球蛋白血症、白血病人及种种恶性疾患或因器官移植而接受免疫抑制剂治疗的免疫功能缺陷或免疫功能抑制者均对隐孢子虫易感。
免疫功能受损害的病人感染隐孢子虫后腹泻的出现机会较免疫功能正常者更多，症状及病情更严重，感染后的病程更长且直接威胁生命。
这类病人最常见的症状仍是霍乱样水状腹泻．但每日腹泻次数多达10次以上，失水量多达3～6升/天，体液丢失非常严重，死亡率较高。
死亡并非疾病本身听引起，而是长期腹泻引起的极度脱水和电解质紊乱及营养不良，特别是对木糖和维生素B12吸收不良。
由于持续的极度腹泻，输液治疗也难以维持病人生命而导致死亡。
除腹泻外其他的临床表现还有如厌食、腹痛、呕吐、乏力、低烧、吸收障碍和体重减轻等。
免疫缺陷病人中隐孢子虫感染已不局限于胃肠道，有的同时并发肠外寄生，如胆囊、胰腺、呼吸道等。
Clavel等曾报道5例艾滋病合并隐孢子虫感染的病人，隐孢子虫均寄生于肺部，且为支气管内唯一的致病微生物。
这些病人均首先出现肺部症状．经抗酸染色法发现隐孢子虫。
检出隐孢子虫后1月出现腹泻等胃肠道症状。
clavel等检索了1980～1997年报道的57例呼吸道隐孢子虫感染病例，其中17例呼吸道仅有隐孢子虫感染。
所有病例均表现为腹泻(77%)，咳嗽(77%)，呼吸困难(58%)，痰阻(54%)，发烧(45%)以及胸痛(33%)。
艾滋病患者中急性、坏死性胆道炎也认为是隐孢子虫感染所致。
[2]疾病诊断本病临床表现缺乏特异性。
有感染动物接触史(特别是受染的牛)、护理腹泻患者史以及去过流行地区者，发生腹泻时应警惕本病的可能性，须作必要的检查。
早期对隐孢子虫病的诊断主要以在活检切片中发现隐孢子虫的感染阶段而确定的，所取的活检部位通常是小肠，偶尔也取直肠。
活检有许多缺点，如有创伤，取材部位有限，需要快速检查以避免标本发生自溶或虫体自表面脱落。
近年来则主要从粪便中查出卵囊确诊，检查方法多用粪便直接涂片染色。
水样便的临床症状可作参考。
鉴别诊断隐孢子虫如出现肠道症状时应注意和其他常见的肠道腹泻病原体相鉴别，包括痢疾杆菌、致病性沙门杆菌、弯曲杆菌等。
对于感染隐孢子虫病的患者给予口服或静脉补液是最主要的治疗措施。
免疫功能正常者，由于感染后有自限性，腹泻时间很短，一般不超过20天，因此这些病人一般不需要特别的化学治疗。
对于免疫缺陷患者在感染隐孢子虫后常有长期、致命的腹泻及肠外寄生，因此对这些病人采取有效的化学治疗是必须的。
如果免疫抑制的原因是外源性的，去除该因素是治疗的先决条件，而且在去除抑制因素后病人可很快痊愈。
而对大多数免疫缺陷病人如艾滋病人发生免疫缺陷的原因是内在的，其针对隐孢子虫的特异治疗尤其重要，但目前尚无有效的抗病原或抗腹泻的药物。
（一）化学治疗国外有用螺旋霉素治疗者，曾有研究用螺旋霉素1g，每日三次治疗本病患者．获得显著疗效。
该药优点为疗程可长达数周至数月，用药开始24小时后症状即改善．随后渐趋痊愈．最终粪便中卵囊消失。
螺旋霉素副作用小，可以长期服用。
如Pettoello—Mantovani等用螺旋霉素100mg/kg/日，连续服用14天治疗隐孢子虫病取得良好疗效。
[2]国内有用大蒜素胶囊治疗[3]，均有一定疗效。
大蒜素口服治疗隐孢子虫性腹泻的剂量为：成人40mg/次，一日3次，7天为一个疗程；儿童10—20mg/次，一日3次，7天为一个疗程。
（二）支持疗法  病人因严重腹泻可引起脱水和电解质平衡紊乱，必须注意纠正。
如病人出现发热、腹痛、恶心、呕吐时给与相应的对症治疗。
(三)生物制剂1．高效价免疫牛初乳(HBC)  Tzipori等的研究报道口服HBC能缓解隐孢子虫病人的临床症状，并可使病人产生一定的抵抗力。
动物实验也证实用HBC喂养小牛，可使小牛产生不完全保护性免疫力。
2．牛转移因子(BovineTransferFactor，BTF)  有研究报道用BTF治疗8例AIDS合并隐孢子虫病的患者，每周口服1单位BTF，至少持续1.5个月。
其中5例腹泻次数减少，粪便成形，4例粪便卵囊检查阴性。
由于BTF可以口服，对人体无毒副作用，并且能介导抗隐孢子虫的细胞免疫，因此在治疗隐孢子虫方面具有一定优势。
3．透析白细胞提取液(DialyzableLeukocyteExtract，DLE)  有研究报道给7例AIDS合并隐孢子虫腹泻的病人每周口服5IU的特异性免疫牛DLE，连续8周，另7例口服非特异性免疫牛DLE做对照，治疗组患者临床症状明显改善，6例粪便成形，5例卵囊检查阴性。
尽管临床应用表明，一些生物制剂如HBC、BTF、DLE等在缓解隐孢子虫病人的临床症状方面显示出一定疗效，但动物实验显示其仅能抑制部分隐孢子虫在宿主体内的发育繁殖，而不能将其完全清除，同时其直接或间接治疗作用受肠道内消化液和肠粘膜屏障作用的影响。
[3]1.具有免疫力的人在低密度感染时，该病症状轻或无症状，而且呈自限性。
2.具有可恢复性免疫缺陷的病人，随着免疫抑制因素的解除，隐孢子虫病可以得到痊愈。
隐孢子虫病为人畜共患寄生虫病，传播途径广泛，可通过污染水源、食物、接触动物等途径而受到感染。
因此应防止病人、病畜粪便污染食物和饮水，控制传染源并注意个人卫生。
医疗卫生单位应注意医源性传播。
隐孢子虫病像其他肠道传染病一样，预防应抓好3个环节。
①病人及携带者粪便管理：②保护环境，以防止污染。
③把好病从口入关。
隐孢子虫卵囊在外界有一定的抵抗力，在外界可存活9～12个月，且对多数消毒剂有抵抗力。
但干燥l～4天可失去活力，0℃以下或65摄氏度以上灭活30分钟也可将其杀死。
10%福尔马林和5%氨水或工业用漂白粉也可使用。
5%氨水加热65℃30分钟就可有效杀死卵囊。
外出旅游者应避免接触未经处理的水，不吃生凉食物。
应该注意到在该病的流行病学史中提及的传播途径，尤其在外出旅行时。
通用名：醋酸泼尼松龙注射液曾用名：  醋酸泼尼松龙注射液商品名：英文名：PrednisoloneAcetateIjection汉语拼音：CusuɑnPonisonɡlonɡZhusheye该品主要成份为：醋酸泼尼松龙。
其化学名称为：11b,17a,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。
结构式：（参见醋酸泼尼松龙滴眼液）分子式：C23H30O6分子量：402.49【性状】该品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
方法名称：醋酸泼尼松龙注射液—醋酸泼尼松龙的测定—分光光度法应用范围：该方法采用分光光度法测定醋酸泼尼松龙注射液中醋酸泼尼松龙的含量。
该方法适用醋酸泼尼松龙注射液。
试剂：1.无水乙醇⒉氯化三苯四氮唑试液：取氯化三苯四氮唑试液1g，加无水乙醇使溶解成200mL，即得。
⒊氢氧化四甲基铵试液：取10%氢氧化四甲基铵溶液1mL，加无水乙醇使成10mL，即得。
仪器设备：紫外－可见分光光度计试样制备：1.对照品溶液的制备醋酸泼尼松龙对照品25mg，精密称定，置100mL容量瓶中，加无水乙醇稀释制刻度，摇匀。
醋酸泼尼松龙注射液2.供试品溶液的制备取该品，摇匀，精密称取1mL（约相当于醋酸泼尼松龙25mg），置100mL量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，放置使澄清，取上清夜。
操作步骤：1.对照品的测定精密量取对照品溶液1mL，置干燥具塞试管中，精密加无水乙醇9mL，氯化三苯四氮唑试液1mL与氢氧化四甲基铵试液1mL，摇匀，置25&ordm;C的暗处静置40～50分钟，在485nm波长处测定吸光度。
⒉供试品的测定精密量取供试品溶液1mL，置具赛试管中，精密加无水乙醇9mL，氯化三苯四氮唑试液1mL与氢氧化四甲基铵试液1mL，摇匀，置25&ordm;C的暗处静置40~50分钟，在485nm波长处测定吸光度。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.848。
该品为肾上腺皮质激素类药物。
具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
⑴抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
⑵免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
⑶抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用；临床上也常用于严重休克，特别是中毒性休克的治疗。
【药代动力学】肌注该品吸收缓慢。
在血中该品大部分与血浆蛋白结合，游离和结合型代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。
【用法用量】肌注或关节腔注射：一日10～40mg，必要时可加量。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
如该品关节腔内注射引起的全身性不良反应较少较轻，常见不良反应有以下几类：⒈长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低钾血综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⒉患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
⒊并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
⒋糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
对该品及甾体激素类药物过敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情况下应权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。
【功效主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。
，现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
【化学成分】醋酸泼尼松龙【药理作用】该品为肾上腺皮质激素类药物。
【药物相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基氛的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用，可增强水肿的发生率，使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑹三环类抗抑制药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时，可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用，可增强洋地黄毒性及心率紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钾利尿效应。
⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用，可增强感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增强异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
如该品关节腔内注射引起的全身性不良反应较少较轻，常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
【禁忌症】对该品及甾体激素类药物过敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情况下应权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。
⒈诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
⒉对诊断的干扰：⑴糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
⑵对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
⑶长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
⑷还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。
干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。
⑸使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。
⒊下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
⒋随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：⑴血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
⑵小儿应定期检测生长和发育情况。
⑶眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
⑷血清电解质和大便隐血。
⑸高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
⑴妊娠期用药：糖皮质激素可通过胎盘。
动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。
人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
⑵哺乳期用药：由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。
孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
【老年患者用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。
老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用，可致严重低钾血，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
【药物过量】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。
【规格】⑴1ml：25mg⑵5ml：125mg【贮藏】遮光，密闭保存。
药品名称醋酸泼尼松龙注射液拼音名CusuanPonisonglongZhusheye英文名PREDNISOLONEACETATEINJECTION来源（分子式）与标准该品为醋酸氢化泼尼松的灭菌混合液。
含醋酸氢化泼尼松龙（C23H30O6）应为标示量90.0～110.0%。
性状　该品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
检查　pH值　应为4.2～7.0（附录ⅥH）。
其他　应符合注射剂项下有关的各项规定（附录ⅠB）。
鉴别　取该品，照醋酸泼尼松项龙下的鉴别⑴⑵⑶项试验，显相同的结果。
含量测定　对照品溶液的制备　精密称取醋酸泼尼松龙对照品25mg，置100ml量瓶中，加无水乙醇适量使溶解，并稀释到刻度，摇匀，即得供试品溶液的制备　取该品，摇匀，精密量取1ml（约相当于醋酸泼尼松龙25mg），置100ml量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀；放置使澄清，取上清液备用。
测定法　精密量取对照品溶液与供试品溶液各1ml，分别置干燥具塞试管中，各精密加无水乙醇9ml，摇匀，另取无水乙醇10ml作空白；各精密加入氯化三苯基四氮唑试液1ml，摇匀，再各精密加氢氧化四甲基铵试液1ml，摇匀，在25℃的暗处放置40～50分钟，照分光光度法（附录ⅣB），在485nm的波长处分别测定吸收度，计算，即得。
类别同醋酸氢化泼尼松龙。
剂量肌内或关节腔内注射　一次5～50mg规格⑴1ml:25mg　⑵5ml:125mg贮藏遮光，密闭保存。
醋酸泼尼松龙注射液CusuanPonisonglongZhusheyePrednisoloneAcetateInjection书页号：2005年版二部－848[增订]【鉴别】⑵在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】有关物质取该品数支，充分摇匀后，混合，再充分摇匀，用内容量移液管精密量取2ml，置50ml量瓶中，加甲醇35ml，超声处理使醋酸泼尼松龙溶解，用甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液（临用现配）。
精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照醋酸泼尼松龙含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。
供试品溶液色谱图中，如有与系统适用性试验用溶液中泼尼松龙、醋酸氢化可的松相对应的杂质峰，其峰面积均不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），其他单一杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的1/2（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3倍（3.0%）（供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的色谱峰可忽略不计）。
[修订]【含量测定】取该品数支，充分摇匀后，混合，再充分摇匀，用内容量移液管精密量取1ml（约相当于醋酸泼尼松龙25mg），置100ml量瓶中，加甲醇适量，超声处理使醋酸泼尼松龙溶解，用甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液3ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，照醋酸泼尼松龙含量测定项下的方法，自“取10μl注入液相色谱仪”起，依法测定。
防腐就是通过采取各种手段，保护容易锈蚀的金属物品的，来达到延长其使用寿命的目的，通常采用物理防腐，化学防腐，电化学防腐等方法。
针对金属腐蚀的原因采取适当的方法防止金属腐蚀，常用的方法有：结构改变法例如制造各种耐腐蚀的合金，如在普通钢铁中加入铬、镍等制成不锈钢。
保护层法在金属表面覆盖保护层，使金属制品与周围腐蚀介质隔离，从而防止腐蚀。
如：⑴在钢铁制件表面涂上机油、凡士林、油漆或覆盖搪瓷、塑料等耐腐蚀的非金属材料。
⑵用电镀、热镀、喷镀等方法，在钢铁表面镀上一层不易被腐蚀的金属，如锌、锡、铬、镍等。
这些金属常因氧化而形成一层致密的氧化物薄膜，从而阻止水和空气等对钢铁的腐蚀。
⑶用化学方法使钢铁表面生成一层细密稳定的氧化膜。
如在机器零件、枪炮等钢铁制件表面形成一层细密的黑色四氧化三铁薄膜等。
电化学保护法利用原电池原理进行金属的保护，设法消除引起电化腐蚀的原电池反应。
电化学保护法分为阳极保护和阴极保护两大类。
应用较多的是阴极保护法。
牺牲阳极保护法此法是将活泼金属（如锌或锌的合金）连接在被保护的金属上，当发生电化腐蚀时，这种活泼金属作为负极发生氧化反应，因而减小或防止被保护金属的腐蚀。
这种方法常用于保护水中的钢桩和海轮外壳等例如水中钢铁闸门的保护，通常在轮船的外壳水线以下处或在靠近螺旋浆的舵上焊上若干块锌块，来防止船壳等的腐蚀。
外加电流的保护法将被保护的金属和电源的负极连接，另选一块能导电的惰性材料接电源正极。
通电后，使金属表面产生负电荷（电子）的聚积，因而抑制了金属失电子而达到保护目的。
此法主要用于防止在土壤、海水及河水中的金属设备受到腐蚀。
电化学保护的的另一种方法叫阳极保护法，即通过外加电压，使阳极在一定的电位范围内发生钝化的过程。
可有效地阻滞或防止金属设备在酸、碱、盐类中腐蚀。
处理腐蚀介质消除腐蚀介质，如经常揩净金属器材、在精密仪器中放置干燥剂和在腐蚀介质中加入少量能减慢腐蚀速度的缓蚀剂等。
涂装表面处理通常金属表面会附有尘埃、油污、氧化皮、锈蚀层、污染物、盐份或松脱的旧漆膜。
其中氧化皮是比较常见但最容易被忽略的部分。
氧化皮是在钢铁高温锻压成型时所产生的一层致密氧化层，通常附着比较牢固，但相比钢铁本身则较脆，并且其本身为阴极，会加速金属腐蚀。
如果不清除这些物质直接涂装，势必会影响整个涂层的附着力及防腐能力。
据统计，大约有70%以上的油漆问题是由于不适当的表面处理所引起的。
因此，对于一个金属防腐涂装油漆系统的性能体现，合适的表面处理是至关重要的。
表面清理等级也即清洁度，代表性国际标准有两种：一种是美国85年制订“SSPC-”；第二种是瑞典76年制订的“Sa-”，它分为四个等级分别为Sa1、Sa2、Sa2.5、Sa3，为国际惯常通用标准，详细介绍如下：Sa1级——相当于美国SSPC—SP7级。
采用一般简单的手工刷除、砂布打磨方法，这是四种清洁度中度最低的一级，对涂层的保护仅仅略好于未采用处理的工件。
Sa1级处理的技术标准：工件表面应不可见油污、油脂、残留氧化皮、锈斑、和残留油漆等污物。
Sa1级也叫做手工刷除清理级。
（或清扫级）Sa2级——相当于美国SSPC—SP6级。
采用喷砂清理方法，这是喷砂处理中最低的一级，即一般的要求，但对于涂层的保护要比手工刷除清理要提高许多。
Sa2级处理的技术标准：工件表面应不可见油腻、污垢、氧化皮、锈皮、油漆、氧化物、腐蚀物、和其它外来物质（疵点除外），但疵点限定为不超过每平方米表面的33%，可包括轻微阴影；少量因疵点、锈蚀引起的轻微脱色；氧化皮及油漆疵点。
如果工件原表面有凹痕，则轻微的锈蚀和油漆还会残留在凹痕底部。
Sa2级也叫商品清理级（或工业级）。
Sa2.5级——是工业上普遍使用的并可以作为验收技术要求及标准的级别。
Sa2.5级也叫近白清理级（近白级或出白级）。
Sa2.5级处理的技术标准：同Sa2要求前半部一样，但疵点限定为不超过每平方米表面的5%，可包括轻微暗影；少量因疵点、锈蚀引起的轻微脱色；氧化皮及油漆疵点。
Sa3级——级相当于美国SSPC—SP5级，是工业上的最高处理级别，也叫做白色清理级（或白色级）。
Sa3级处理的技术标准：与Sa2.5级一样但5%的阴影、疵点、锈蚀等都不得不存在了。
随着现代工业的发展，一批新兴工业领域的出现和许多现代工程的兴建，对防腐涂料承受环境的能力和使用寿命提出了更高的要求。
常用的防腐涂料已不能满足这些需要。
人们提出的“重防腐涂料（Heavy-dutyCoating）”的概念，一般指在苛刻的腐蚀环境使用，包括底漆和面漆的配套涂料。
简单地说：重防腐涂料就是使用寿命更长，可适应更苛刻的使用环境的涂料称为重防腐涂料。
在化工大气和海洋环境里重防腐涂料一般可使用10年或15年以上，在酸、碱、盐和溶剂介质里，并在一定温度的腐蚀条件下，一般应能使用5年以上。
除锈等级钢丝刷除锈St2彻底的手工和动力工具除锈表面应无可见的油脂、污物、氧化皮、铁锈、油漆涂层和杂质。
St3非常彻底的手工和动力工具除锈同St2，但应比St2处理得更彻底，金属底材呈金属光泽。
喷砂除锈Sa1级轻度喷砂除锈表面应无可见的油脂、污物、附着不牢的氧化皮、铁锈、油漆涂层和杂质。
Sa2级彻底的喷砂除锈表面应无可见的油脂、污物、氧化皮、铁锈、油漆涂层和杂质基本清除，残留物应附着牢固。
Sa2.5级非常彻底的喷砂除锈表面应无可见的油脂、污物、氧化皮、铁锈、油漆涂层和杂质，残留物痕迹仅显示点状或条纹状的轻微色斑。
Sa3级喷砂除锈至钢材表面洁净表面应无可见的油脂、污物、氧化皮、铁锈、油漆涂层和杂质，表面具有均匀的金属色泽。
种类用于防腐涂料的防锈颜料的种类较多，其常见有以下几种：①与成膜剂起反应形成致密的防腐涂层；②颜料是碱性物质，溶于水则形成碱性环境；③水溶性的成分到达金属表面使表面钝化；④与酸性物质反应使其失去腐蚀能力；⑤水溶性成分或与成膜剂的反应生成物在水中溶解变为防腐成分等。
机理防锈颜料的上述防腐作用通常是同时存在的，其防腐机理包括下列物理的、化学的、电化学的三个方面。
⑴物理防腐作用。
适当配以与油性成膜剂起反应的颜料可以得到致密的防腐涂层使物理的防腐作用加强。
例如含铅类颜料与油料反应形成铅皂使防腐涂层致密，从而减少了水、氧有害物质的渗透。
磷酸盐类颜料水解后形成难溶的碱式酸盐，具有堵塞防腐涂层中针孔的效果。
而铁的氧化物或具有鳞片状的云母粉、铝粉、玻璃薄片等颜料填料均可以使防腐涂层的渗透性降低，起到物理的防腐作用。
⑵化学防腐作用。
当有害的酸性碱性物质渗入防腐涂层时，能起中和作用变其为无害物质，这也是有效的防腐方法。
尤其是巧妙地采用氧化锌、氢氧化铝、氢氧化钡等两性化合物，可以很容易地实现中和酸性或碱性的有害物质而起防腐作用，或者能与水、酸反应生成碱性物质。
这些碱性物质吸附在钢铁表面使其表面保持碱性，在碱性环境下钢铁不易生锈。
⑶电化学防腐作用。
从涂层的针孔渗入的水分和氧通过防腐涂层时，与分散在防腐涂层中的防锈颜料反应形成防腐离子。
这种含有防腐离子的湿气到达金属表面，使钢铁表面钝化（使电位上升），防止铁离子的溶出，铬酸盐类颜料就具有这种特性。
或者利用电极电位比钢铁低的金属来保护钢铁，例如富锌涂料就是由于锌的电极电位比钢铁低，起到牺牲阳极的作用而使钢铁不易被腐蚀。
概述螺纹紧固件多种多样，从普通螺栓、螺母、螺钉，到高强度、高性能、高精度、高附加值和非标异形件，他们的防锈包装方法却基本相同。
对于表面氧化、磷化、发黑的螺纹紧固件多数都是采用表面涂、浸防锈油外，外加用塑料包装的方式。
防锈油脂是在石油类基本组分中加入一种或多种防锈添加剂（又称油溶性缓蚀剂）及其辅助添加剂组成，它使用方便，成本低廉，效果好，操作简单，目前紧固件行业都在大量使用。
产品举例国内防锈油脂从上世纪60年代开始出现商品，由武汉材料保护研究所制定了GB4879-1985《防锈包装》标准，列出了国产防锈油的种类和指标。
近二十年来，防锈油的发展较快，每年都有各种新产品问世，下面作一简介。
薄层防锈油RPA型，GF型溶剂型薄层防锈油，经多数紧固件企业的各种不同工艺进行生产性应用，证明对紧固件产品具有良好的防锈性能，同时，易涂覆，色泽浅亮，溶剂挥发少，用量省，为厚层防锈油的三分之一以下，故节约生产成本三分之二以上。
HH932脱水防锈油，可保证在十个月内不生锈；JN-2防锈油，主要用途为紧固件常温发黑后的处理。
薄层防锈油可用于室内工序间防锈，也可以用于包装封存防锈。
蜡膜防锈油在溶剂稀释型防锈油或超薄层防锈油中加入某些油溶性蜡，可以获得含蜡的防锈保护膜，能明显的提高油膜的抗盐雾和耐大气性能。
然而，常温下蜡是固态或半固态，在油品中极易析出，影响油品的外观和质量，甚至难以获得理想的防锈效果，因此，寻找油溶性较好，能明显改善防锈性的蜡是获得稳定性好、成膜均匀含蜡防锈油的关键。
蜡膜防锈油是由成膜剂、高效缓蚀剂和基础油组成的一种溶剂稀释型防锈油。
与其他类型的防锈油相比，蜡膜油具有油膜薄、防锈性好、涂层美观等特点。
水溶性防锈油中国目前的防锈油基本上都是以汽油、煤油或机械油作为溶剂的，都是由石油分馏出来的产物，目前因无法使含在石油里面的芳香烃脱出来，所以汽油、煤油和机械油都含有芳香烃，使用汽车、煤油做溶剂油，一是它的闪点低，易着火，二是污染环境，有害于人的身体健康，以水作为溶剂的D.K8号水溶剂性防锈油不含芳香烃、铅等对人体有害的物质，生产中无三废排放，防锈效果也是较理想的，这种防锈油易涂、易除，用在封存紧固件的防锈上，可用自来水清洗，此产品经国家有关部门鉴定达到了环保要求。
对重防腐涂料的应用涉及现代化各个领域，大型的工矿企业：化工、石油化工、钢铁及大型矿山冶炼的管道、贮槽、设备等；重要的能源工业：天然气、油管、油罐、输变电、核电设备及煤矿矿井等；现代化的交通运输：桥梁、船舶、集装箱、火车和汽车等；新兴的海洋工程。
海上设施、海岸及海湾构造物及海上石油钻井平台等。
以环氧树脂为主要成膜物质的涂料称为环氧涂料。
每年世界上约有40%以上的环氧树脂用于制造环氧涂料，其中大部分用于防腐领域。
环氧防腐涂料是目前世界上用得最为广泛、最为重要的重防腐涂料之一。
高氯化聚乙烯防腐涂料如MX53-4各色高氯化聚乙烯防腐面漆（户内外型）、MX53-1高氯化聚乙烯铁红防锈漆、MX53-2高氯化聚乙烯云铁防锈漆、MX53-3高氯化聚乙烯云铁中间漆氯磺化聚乙烯防腐涂料如J52-4氯磺化聚乙烯冷却塔防潮漆（底/面，双组份）、J52-5氯磺化聚乙烯煤气柜专用防腐漆（底/中/面，双组份）、J52-6氯磺化聚乙烯地下管道涂料（底/面，双组份有机硅耐高温防腐涂料如MW-600有机硅耐高温防腐涂料（底/面，双组份）、MW-700有机硅耐高温防腐涂料（底/面，双组份）环氧防腐涂料如H06-4环氧富锌底漆（叁组份）、H06-12环氧云铁中间漆（双组份）、HL52-3环氧沥青防腐漆（底/面，双组份）氯化橡胶涂料如J53-33氯化橡胶铁红防锈漆、J53-4氯化橡胶防腐面漆、J53-5氯化橡胶厚浆涂料聚氨酯防腐涂料如S52-3聚氨酯防腐面漆（双组份）、S52-30聚氨酯银粉防腐磁漆（叁组份）、S52-10聚氨酯改性互穿网络防腐涂料（双组份）.....详细介绍氟树脂涂料如JF氟树脂防腐涂料（底/面，双组份）油罐内壁涂料如H66-1耐油抗静电涂料（双组份）、H52-3成品油罐内壁涂料（底/面，双组份）、HL52-10环氧沥青耐油涂料（底/面，双组份）马路标志漆如J67-1氯磺化聚乙烯高空标志漆（双组份）、B56-1丙烯酸改性马路标志划线漆、T56-2热熔马路划线漆富锌底漆如E06-1无机硅酸锌底漆（双组份）、E06-2无机富锌底漆（双组份）、E06-10无机磷酸盐富锌涂料（双组份食品饮水舱内壁涂料如H86-1环氧烘干罐头底漆、H86-2环氧烘干罐头磁漆、H86-3环氧高固体饮水舱涂料（底/面，双组份）地坪涂料如H77-1厚膜工业地坪涂料（双组份）、H77-2防静电工业地坪涂料（双组份）、H77-3耐磨工业地坪涂料（双组份）带锈底漆如70型带锈底漆防火涂料如PH-1钢结构膨胀型防火涂料、PH-2通用型防火涂料、PH-3非金属结构防火涂料氨基树脂漆如A01-1氨基烘干清漆、A04-9氨基烘干磁漆、A16－50氨基锤纹烘干漆醇酸树脂涂料如C06-1醇酸铁红底漆、C53-31红丹醇酸防锈漆、C43-1醇酸船壳漆酚醛树脂漆如F03-1酚醛调和漆、F53-33铁红酚醛防锈漆、F04-1快干银粉磁漆水池防腐涂料如不饱和树脂防腐材料、乙烯基防腐材料，在配合玻纤布施工，可以很好的增强防腐材料的耐冲击强度。
该防腐材料适用于硫酸、盐酸、强碱等溶液存储池防腐。
其它C-1快干防锈油、JN533铁红氰凝防锈漆（双组份）、JN533云铁氰凝中间漆（双组份）、L01-13沥青清漆重防腐涂料重防腐涂装是指采用高耐蚀性涂料，涂膜厚度在200～300μm以上，在严酷的腐蚀环境中使，防腐期长达10～50年的一类专用涂装技术。
由于其防腐期特别长，因此也称长效防腐涂装。
重防腐涂装的显著特点是厚膜化。
为实现几十年的防腐，涂膜薄是难以奏效的。
高耐蚀性树脂和新型颜料、填料的开发是实现重防腐涂装的前提。
对金属基体进行认真的表面清理是重防腐涂装的基础。
科学地涂装设计要求、涂料配套方案、涂装施工技术是重防腐涂装的关键，严格的质量检测和维护管理是实现重防腐涂装效果的保证。
防腐涂装的特殊性对重防腐涂料提出了特殊的要求。
主要是：⑴对金属基体及各道涂层间有良好的附着力，有良好的物理机械性能；⑵对各种腐蚀性介质有良好的耐蚀性；⑶施工方便。
适用于制造重防腐涂料的合成树脂有各类型环氧、聚氨醋、丙烯酸、氯化橡胶、有机氟树脂及高耐蚀性的不饱和聚酯树脂等。
腐蚀是FGD系统中一个严重的问题，更是烟道和烟囱面临的必须解决的难题，就目前世界和中国对烟囱和烟道的防腐，主要采用以下类型的四种防腐材料：玻璃钢：（FRP)⑴由于玻璃钢抗化学腐蚀而且造价比高镍合金低，所以许多湿法脱离系统装置都选择使用玻璃钢，已取得了很好的效果。
根据国外资料介绍，玻璃钢已在湿法脱硫系统的以下方面获得了成功的应用：吸收塔塔体、石灰溶解槽、集液器、除雾器、浆液输送管道、烟道烟囱等。
⑵由于玻璃钢内表光滑，不易积垢，耐磨耐酸，所以在流速很高及颗粒物浓度较高的区域通常都有比较好的效果。
玻璃钢系列的防腐材料在国内市场上比较常见的有：环氧树脂，，改性的有OM特种防腐涂料。
橡胶在国内市场上比较常见的有硅橡胶——聚脲。
但该产品不耐高温，防水防酸性能极好，不利于燃煤机组长时间直排。
玻璃磷片由于玻璃鳞片的主要填充材料是SiO2，其耐温性、耐酸性极好。
在市场上比较常见的有：泡沫玻璃砖和玻璃鳞片。
耐酸胶泥⑴用途用于湿法脱硫耐酸砖内筒烟囱内衬防腐。
涂层耐温性及耐酸性能好、附着力强、使用寿命长（20年以上），可以承受高低温烟气的长期冲刷和急热急冷工况下的长期作用，是湿法FGD后排放净烟气的烟囱内衬防腐的专用涂料材料。
⑵特性KY2耐酸胶泥涂料是以优质高硅粉、分散剂、固定剂以及细粒料等为原料，按一定比例科学配制而成，它具有以下优良特性：优良的耐化学介质，耐高温湿态腐蚀性气体性能；极低的水蒸气渗透率、硬化收缩率低、线膨胀系数低；能承受高低温烟气的长期冲刷和急热急冷之工况；极佳的耐磨性；良好的粘接性；常温硬化，成型施工简单、修补容易。
常用的金属零件防腐方法有氧化法、磷化法、电镀法、喷涂塑料涂层法、刷涂防锈涂料法等。
前几种一般用于零件制造过程中，只介绍刷涂防锈涂料法。
(1)各种钢铁零件可涂以防锈漆。
先将红彤防锈漆(底漆)涂在零件表面上，再涂上一层灰防锈漆(面漆)，注意零件的加工表面不能涂漆。
(2)轴承可涂含有1%精制松香的凡士林涂剂。
(3)弹簧弹簧不得涂油，如发现锈痕，可用软刷清除后涂以石墨。
(4)各种螺栓可用煤油刷洗干净后，涂以薄薄一层中性矿物质废机油。
(5)各种精密零件、工具等可涂以各种防锈脂。
在金属零件的防锈工作中，涂刷防锈油脂的方法简便实用。
市售的成品防锈油料品种很多，常见的有防锈油、防锈脂、防锈润滑两用脂、气相缓蚀剂、可剥性塑料等，可根据配件的不同品种和不同的防护要求来选择使用。
昂丹司琼，英文名称OndansetronHydrochlorideTablets，俗称：枢复宁恩丹西酮；枢复宁；昂丹司琼，奥丹西龙；止吐及催吐药——其他抗肿瘤药及辅助治疗药；分为：注射剂、片剂两种。