ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1.出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物；2.各型血管瘤的皮损特点；3.组织病理；4.鲜红斑痣：真皮内毛细血管增生与扩张；5.单纯血管瘤：真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生；6.海绵状血管瘤：真皮和皮下组织内大小不等的血管腔，外膜细胞增生。
鲜红斑痣：鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。
铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。
也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴，早期治疗效果尚好。
外用掩盖性化妆品。
鲜红斑痣治疗前后单纯性血管瘤：多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。
不必治疗。
对长期不消退（5-7岁）或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。
海绵状血管瘤：硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死；可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。
但有时会出现复发。
皮质激素：瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1－2次，缩小后减量。
婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。
治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。
目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。
对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。
婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。
对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。
成人的血管瘤对激素不敏感。
海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。
注射时宜暂时压迫周围组织，阻断血流，1~2周注射1次。
注射剂量视肿瘤大小而定，一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。
面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射，激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。
能切除的血管瘤可行手术切除。
切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。
切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行组织移植整复。
蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。
近年来，应用经导管动脉栓塞（TAE）技术，其止血效果远比颈外动脉结扎好。
颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采用低温、降压麻醉来控制出血。
手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉，当然应用TAE技术更好。
颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。
在有效控制出血的情况下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨组织以维护面部外形。
骨质破坏过多过大，出血难以控制的病例也可采用切骨术。
目前，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。
手术重点治疗抢救：采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍长期手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合优秀整容皮肤长期移植术修复病损区故地区手术治疗创始人应严格专家掌握适应症权衡现任手术价值然后方可确定是否选择课题手术合作治疗冷冻引录治疗：此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代（小范围表浅病损可酌情采用）操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-℃）通常状态下低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过知识机体修复过程使血管瘤消失但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍由于冷冻操作难控制强度和深度编委同时组织上海对低温的抵御能力不同成为出现每天治疗不彻底复发较高而直接影响疗效评价另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果但如果不出现此类状况往往长期治疗无效放射与同位素治疗：其文章治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击到使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过治疗内科组织修复过程达到留学治疗目的杭州临床上常用的有：浅层X光照射钴局部照射锶胶片外贴磷胶体局部注射等国际治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕表皮有脱屑现象对于这种由放射线照射所致的萎缩核心组织和萎缩性疤痕成功专家建议施行重点手术切除否则将不能排除其癌变可能就读专家们认为治疗医师在血管瘤治疗紧密过程中要尽量避免使用放射疗法硬化剂注射治疗学会：此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中（不能注入血管中）引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液激光从事治疗：利用至今专业激光治疗中华设备对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤～mm以内超过mm即产生明显疤痕故对浅表性毛细血管瘤有一定效果对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形光敏激光疗法：（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎介入教学治疗经验：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位然后将栓塞剂注入瘤体让其产生无菌性炎症以期达到使瘤体血管闭塞作用常用于内脏血管瘤如肝血管瘤对于躯干及肢体深部血管瘤往往因为注入剂量剂型限制以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果使用时应严格目前控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织特别微创介导治疗微创介导治疗技术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。
用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。
体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。
为临床治疗体内（肝脏等）、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。
采用了微创介导治疗技术，血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地应用于肝血管瘤、体表各部位血管瘤的治疗。
1.治愈：皮损或肿瘤消退，未引起局部坏死，留有不显著的疤痕；2.好转：皮损或肿瘤缩小，对其他器官侵袭减轻，血小板恢复正常，凝血因数正常；3.未愈：皮损或肿瘤无显著变化，血小板及凝血因数异常未纠正，对其他器官侵袭或压迫未减轻。
鲜红斑痣，除影响美观外，无大的妨碍，不必刻意求治，外用接近肤色的掩盖化妆品即可。
单纯性血管瘤可以等待至5－7岁，3/4患者的皮损自然消退。
不要听信庸医敷药外治，造成出血感染甚至毁容的严重后果。
血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官，引起严重后果（如气道闭塞、哺乳困难）时，应速到有条件的医院诊治。
盆腔淤血综合征(PelvicCongestionSyndrome)又称卵巢静脉综合征(OvarianVeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆，故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。
盆腔淤血综合征，很早就见于文献记载。
【发病原因】任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。
一、解剖学因素女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。
（图3、图4）图3盆腔静脉丛侧面观（示6个静脉丛的位置）图4膀胱、子宫及阴道的静脉与髂静脉的关系（显示生殖系统静脉沿前后两个主干引京戏的趋向）在盆腔静脉的这些解剖学特点的基础上，如再受以下相关因素的影响，便促成盆腔瘀血综合征，而表现种种临床征象。
二、体质因素有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。
三、力学因素不同力学因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。
（一）体位：长期从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于致成盆腔瘀血综合征。
（二）子宫后倾：子宫后倾在妇科病人中占15～20%，在经产妇中可能还要高一些。
（三）早婚、早育及孕产频繁：妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。
（四）便秘：便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。
（五）阔韧带裂伤阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。
（六）输卵管结扎术：随着计划生育的广泛开展，输卵管结扎术也是最常施行的计划生育手术之一。
四、植物神经紊乱尽管有上述种处原因及解剖学病变，但至今不少妇产科工作者认为盆腔瘀血综合征的某些症状如：抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上与患者的精神状态有关。
五、其他临床上发现了子宫肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成输卵管卵巢囊肿者）、哺乳期闭经、中、重度子宫颈糜烂等患者，在做盆腔静脉造影时，有的也显示盆腔静脉瘀血现象；而长期忧郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔瘀血症的症状。
【发病机制】盆腔静脉淤血被认为是本病的主要病理变化，盆腔静脉淤血引起上述“三痛”的原因，可能是扩张弯曲的静脉压迫了伴随的淋巴管和神经纤维而产生的。
由于前述的种种因素，首先使解剖构造薄弱的一部分盆腔静脉在功能上发生变化，影响血流运行，形成淤滞；又通过神经血管间的相互影响，波及整个生殖器官以及与生殖器官密切相关的乳房，即出现临床上前述综合征表现。
由于淤血而引起的局部组织及相关器官的水肿，但开始时是暂时性的、可逆的，持续多年或反复加重后，则可以产生持久性变化。
由于慢性缺氧而致结缔组织增生及纤维化形成，使子宫体一致性肥大、变软、充血，呈紫色或有淤血斑点及浆膜下水肿；子宫颈亦肥大呈蓝紫色、有糜烂发生；子宫内膜间质水肿，血管充盈。
卵巢亦表现为水肿样、白膜粗糙、一般较大有时呈囊状；长期淤血者，则又因结缔组织增生而变硬变小。
往往导致经前期盆腔胀痛不适及月经量增多。
乳房因周期性水肿导致胀痛。
【临床表现】盆腔瘀血综合征的主要表现，是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。
其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见，几乎90%以上的病人具有程度不等的上述症状。
所谓慢性疼痛，系指各种形式的疼痛历时半年以上，频率为每周不少于5天，每天疼痛时间不少于4小时者。
此外，病人还常有月经过多，经前期乳房胀痛，经前期排便痛，膀胱刺激症状及阴道坠痛，肛门坠痛等。
这些症状皆在下午、晚上或站立后加重，性交后，月经临来前更甚。
一、下腹部疼痛多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。
二、低位腰痛病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。
三、痛经几乎半数以上患者有此症状。
特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。
四、性感不快如问及病人，常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而病人对性生活产生了厌烦。
五、极度疲劳感病人往往整天感到非常疲劳，几乎无力完成自己所担负的工作（包括家务）。
六、白带过多一半以上的病人有白带过多的症状。
七、月经改变一部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。
八、瘀血性乳房痛70%以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、肿胀。
九、外阴阴道肿胀、坠痛盆腔瘀血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。
十、膀胱和尿道症状约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。
十一、直肠坠痛一部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
十二、植物神经系统的症状绝大多数盆腔瘀血症患者都伴有某些植物神经系统的症状。
十三、体征与上述主观症状的严重程度不相称。
【诊断】盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。
以下几点可以提供参考：一、病人多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。
七、盆腔静脉造影术　盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉，髂内静脉显影，并以一定时间之间隔连续拍片，了解盆腔血液（主要是子宫静脉及卵巢静脉）流出盆腔的时间，作为辅助诊断瘀血症的一个方法。
⒈阴道超声彩色多普勒检查。
⒉腹腔镜检查同开腹手术，但因盆部抬高，有些病例不一定能看出曲张的静脉，但能与其他病变如炎症等鉴别。
⒊螺旋CT最近有文献报道，螺旋CT是一种无创的诊断盆腔静脉淤血综合征的有效方法，在病人深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋CT，因为深呼吸时引起腹腔静脉压增高，导致肾静脉血逆行，充盈子宫和卵巢周围的曲张静脉，曲张静脉的直径>5mm就可显影。
常规CT仅显示一些扩张的静脉，与盆腔静脉淤血综合征无关。
⒋盆腔静脉造影术盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉、髂内静脉显影，并以一定的时间间隔连续拍片，了解盆腔血液（主要是子宫静脉及卵巢静脉）流出盆腔的时间，作为辅助诊断盆腔淤血征的一个方法。
在盆腔静脉血运正常时，造影剂通常20s内完全流出盆腔；而在盆腔淤血征时，静脉回流速度明显变慢，造影剂流出盆腔，要20s以上的时间。
⒌放射性核素盆腔血池扫描利用此方法诊断输卵管结扎术后盆腔静脉淤血。
其原理为盆腔静脉淤血时局部静脉曲张，血液淤积形成“血池”，从而获得放射性可读性核素浓聚的扫描图像。
⒍体位实验。
应与盆腔子宫内膜异位症、慢性附件炎（有炎块形成者）、子宫肌瘤、宫颈糜烂相鉴别。
约有1/3以上的患者并有膀胱刺激症状，表现在经期有明显的尿频，易误认为泌尿道感染，膀胱镜检查见膀胱三角区静脉充盈、充血、水肿。
个别患者因淤血的小静脉破裂而并发血尿。
但值得提出的是，卧床休息或睡眠时，不同的姿式对消除疲劳，改善盆腔血运有不同的效果。
一、轻症患者的治疗不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状，多不需用药物治疗。
二、严重患者的治疗有些病人已有多年的痛苦，经过不少医生多次诊治无效，故首先应使患者对本病有充分的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。
因此，实际上这是指一组手术（图1、图2）。
图1侧俯卧位⑴阔韧带前部筋膜裂伤及其修补图2阔韧带裂伤及其修补自从Allen和Master1995年首次报道后，30余年来，经过10余位学者300余例的手术实践和探索，证明这组手术能使绝大多数患者得到良好的治疗效果，所有病人的子宫都恢复了正常位置和大小，且症状及体征也几乎全部消失。
（三）经腹全子宫及附件切除术；对40岁以上妇女，病避孕情严重者，尤其是合并月经过多或临近绝经期的，行经腹全子宫附件切除术，效果较好。
（四）其他手术　如单纯的圆韧带缩短术，一侧输卵管卵巢切除术或骶前交感神经切除术一般效果均欠佳。
刘树伟，男，1962年生，山东人。
山东大学教授、博士生导师（医学），主修专业人体解剖学。
2001年《断层解剖学》获山东大学教学成果一等奖。
九三学社山东省委常委、山东大学委员会主委。
⑴1997～2000年膈下腹膜外间隙与肾周间隙通连关系研究（卫生部课题）　1.2万⑵1997～2000年腹膜与腹膜腔的断层解剖学研究（山东省自然科学基金）　2.5万⑶2001～2003年大脑沟、回在冠状磁共振图像上的定位（山东省科技发展计划）4万⑷2001～2003年帕金森病基底神经节适应性变化的fMRI研究（山东大学科研基金）2.3万⑸2002～2004年中国人数字脑研究计划（山东大学科研基金）1.5万⑹2002～2004年基于CT的三维虚拟人体建模及关键软件技术研究（山东省自然科学基金重点项目）12万⑺2004-2007，高精度中国数字人体及其成形复原（山东省医药卫生“1020”人才工程）⑻2005-2007多巴胺神经元丧失后大脑皮质的功能重组（国家教育部博士点基金）7万⑼2005-2007，中国人数字化标准脑图谱系统（国家自然科学基金）⑴1998～2001年人体形态科学多媒体计算机课件研制（山东省教育厅）1.6万⑵2002～2004年影像解剖学系列教材（山东省教育厅）1.6万⑶2002～2004年断层解剖学视听教材（卫生部）4.0万⑷2002～2004年断层解剖学CAI课件（卫生部）2.4万⑸2002～2004年人体解剖学名牌课程建设（山东大学）1.5万⑹2002～2004年神经科学课程的创建及教学模式探讨（山东大学）2.0万⑴2001年参编卫生部七年制规划教材《局部解剖学》（人民卫生出版社）⑵2001年参编卫生部五年制规划教材《局部解剖学》（人民卫生出版社）⑶2002年主编卫生部视听教材《腹部断层解剖》（人民卫生出版社）⑷2002年主编卫生部视听教材《四肢断层解剖》（人民卫生出版社）⑴2000年参编《胸心外科临床解剖学》（山东科技出版社）⑵2002年参编《腕关节外科》（人民卫生出版社）⑶2002年主编《人体断层解剖学图谱》（山东科技出版社）1.1994年，“腹部断层解剖学研究”获卫生部科技进步三等奖，首位；2.1997年，“顺应现代影像学发展，创建断层解剖学课程”获国家级教学成果二等奖，首位；3.1998年，“腹部断层解剖学的推广应用”获国家教委科技进步二等奖，首位4.1995年被中共山东省委和山东省人民政府授予“科教兴鲁”先进工作者称号；5.1996年获山东省青年科技奖；6.1996年获霍英东教育基金会高校青年教师奖；7.1998年被评为卫生部有突出贡献的中青年专家；8.1999年被评为山东省科技拔尖人才；9.2000年获国务院颁发的政府特殊津贴；10.山东省优秀科技工作者。
11.2008年被评为山东大学第四届教学名师。
12.2012年9月获得“山东省教学名师”荣誉称号。
[1]2004年以前论文1.丁娟，刘树伟，郑金永，等。
大脑Broca区在冠状面磁共振图像上的定位。
中华放射学杂志，2002，36⑴：25-292.丁娟，李传福，刘树伟，等。
成人大脑中央前沟在冠状断面上的定位。
解剖学杂志，2002，25⑴：15-203.薛宏斌，刘树伟。
帕金森病神经可塑性研究进展。
中华神经科杂志，2002，35⑸：308-3094.黄海辉，刘树伟，丁娟。
成人大脑顶枕沟在横断面上的定位。
解剖学杂志，2002，25⑹：568-5735.刘树伟.脑功能成像研究进展.中国临床解剖学杂志，2002年，20⑹：484-485，4886.ShuweiLiu,JuanDing,ZhenpingLi,etal.LocalizationofcerebralareaofBrocaonthecoronalMRimaging.ActaAnatomicaNipponica,77(s):287.赵振美，刘树伟，吕伯实，等.胰的冠状断层解剖学研究.解剖学杂志，2002,25(增刊):99-1008.丁娟，刘树伟，李振平，等。
人脑距状沟及其周围结构的冠状断层解剖和MRI。
解剖学杂志，2002，25（增刊）：949.薛宏斌，刘树伟，高波，等。
大鼠帕金森病模型NMDAR1在纹状体中的分布的变化及树突嵴超微结构的变化。
解剖学杂志，2002，25（增刊）：17010.刘树伟，丁娟，李振平，等.人大脑皮质机能区三维断面定位体系研究.第二届全国解剖与临床学术研讨会论文汇编，2002:43-4411.刘树伟，柳澄，李振平，等.肺段的冠状断层解剖：断层标本与多层螺旋CT图像对照研究.解剖学杂志，2002,25（增刊）：9812.刘树伟，李振平，丁娟，等.创建断层解剖学课程的体会.四川解剖学杂志，2002,10⑴：43-4513.赵振美，刘树伟，徐梁，等.网膜囊计算机图像的三维重建与显示.解剖学杂志，2001,24⑹：537-54014.赵振美，刘树伟.膈下间隙的断层解剖学研究进展.中国临床解剖学杂志，2001,19⑴：86-8815.赵振美，刘树伟，李振平，等.膈下间隙的冠状断层解剖学研究.解剖学报，2001,32⑷：378-38216.赵振美，刘树伟，李跃.胃裸区的冠状断层解剖学研究.解剖学杂志，2001,24⑶：249-25217.丁娟，李振平，刘树伟，等。
大脑沟、回在断面上定位的研究进展。
中国临床解剖学杂志，2001，19⑴：89-9018.李振平，丁娟，刘树伟，等。
脑内纤维束在MRI冠状图像上的定位。
山东医科大学学报，2001，39⑶：203-20519.丁娟，李振平，刘树伟，等。
成人大脑中央沟在冠状面MRI上的定位。
中华放射学杂志，2001，35⑺：519-52320.丁娟，刘树伟，郑金永，等。
成人大脑中央后沟及缘上回在冠状断面上的定位。
中国临床解剖学杂志，2001，19⑷：295-29821.刘树伟.功能磁共振成像及其在Parkinson病研究中的应用.中国断层影像解剖学杂志，2001,5⑴：30～3222.刘树伟，李振平.断层解剖学教材的编写规律.解剖学杂志，2001,24⑹：603～604（34）。
23.刘树伟.中国断层影像解剖学的发展现状与前景展望.中国断层影像解剖学杂志，2000,4⑴：1～824.丁娟，李振平，刘树伟，等。
成人大脑沟、回在冠状切面上的定位。
解剖学杂志，2000，23（增刊）：9025.刘树伟.心包、心包窦与心包隐窝的断层解剖.中国断层影像解剖学杂志，2000,4⑴：51～5326.张宪涛，刘树伟，刘汉明，等.肝尾状叶及其血管的断层解剖学研究.山东医科大学学报，2000,38⑵：144～147,15027.赵振美，刘树伟，李振平，等.膈下间隙的冠状断层解剖学研究.解剖学杂志，2000,23（增刊）：88～8928.赵振美，刘树伟，李振平，等.膈下间隙的冠状断层解剖学研究.解剖学杂志，2000,23（增刊）：88-8929.王启荣，韩飞，李国华，刘树伟，等.经迷路下开放内耳道的应用解剖研究.山东医科大学基础医学院学报，2000,14⑴：4～630.岳寿伟，刘树伟.屈曲旋转腰椎牵引对人腰神经通道的影响.中国骨伤，2000,13⑽：583～5842005年科研论文1.ZhenmeiZhao,ShuweiLiu,ZhenpingLi,etal.Sectionalanatomyoftheperitonealreflectionsoftheupperabdomeninthecoronalplane.JComputAssistTomogr,2005,29⑷：430-4372．刘树伟，王怀经，柳澄，等。
左肺肺段和亚肺段支气管和血管的矢状断层解剖学研究。
解剖学报，2005，36⑶：272-2773．刘树伟，柳澄，王怀经，等。
肺内管道的冠状断层解剖学研究。
解剖与临床，2005，10⑵：85-884．刘树伟，李振平，刘书涛，等。
保留标本的人体薄层断面获取技术。
人体断面数据获取与图像处理研讨会论文汇编，2005，115．侯中煜，刘树伟，雷皓，等。
帕金森病大鼠模型额叶皮质MR波谱、免疫组织化学和电镜研究。
中华放射学杂志，2005，39⑵：131-1356．孟海伟，刘树伟，许继平，等。
中药颤复宁对多巴胺神经元的保护作用及其机理。
中国临床解剖学杂志，2005，23⑶：272-2757．高波，刘树伟。
帕金森病的功能影像学研究进展。
中华老年医学杂志，2005，24⑸：389-3928．梁长虎，柳澄，于富华，刘树伟，等。
3D-CISS序列MR成像在血管压迫性三叉神经痛中的应用。
实用放射学杂志，2005，21⑴：20-22，602004年科研论文1.刘树伟。
迎接断层影像解剖学新时代的到来。
中国临床解剖学杂志，2004年，22⑸：455-4562．刘树伟。
深入开展实验影像学研究。
解剖学杂志，2004，27⑶：217-2183．刘树伟，王怀经，丁娟，等。
中国人标准脑图谱。
解剖学杂志，2004，27（增刊）：654．刘树伟，王怀经。
肺内管道断层解剖学研究进展。
第三届全国解剖与临床学术研讨会论文汇编。
2004，21-235．刘树伟，等。
右肺门支气管和血管在横断面上的配布规律。
中国临床解剖学杂志，2004，22⑸：457-4626．刘树伟，等。
肺段的冠状断层解剖：断层标本与多层螺旋CT图像对照研究。
中国临床解剖学杂志，2004，22⑸：463-4687．刘树伟，吴奇，尹群升，等。
人体断面数据获取专用数控铣床的研制。
解剖学杂志，2004，27（增刊）：628．刘树伟，刘书涛，吴奇，等。
人体断层标本制作专用数控锯床的研制。
解剖学杂志，2004，27（增刊）：689．高波，刘树伟，雷皓，等。
帕金森病大鼠模型额叶皮质的代谢及形态改变。
解剖学杂志，2004，27⑶：219-22310.李振平，刘树伟，鲁毅。
《断层影像解剖学》视听课件的研制。
中国临床解剖学杂志，2004，8⑵：51-5211．高波，刘树伟，雷皓，等。
帕金森病大鼠模型的建立及MRI分析。
中国临床解剖学杂志，2004，22⑸：499-50212．侯中煜，刘树伟。
老化与帕金森病基底核的磁共振成像研究进展。
解剖学报，2004，35⑹：668-67013．侯中煜，刘树伟，林祥涛，等。
帕金森病大鼠模型额叶皮质内突触素与神经丝蛋白的表达变化。
解剖学报，2004，35⑹：678-68114．HouzhongYu,LiuShuwei,LeiHao,etal.Protonmagneticresonancespectroscopy,immunohistochemistry,andelectronicmicroscopystudyonfrontalcortexinratmodelofParkinson’sdisease.ChineseJournalofSectionalandImagingAnatomy,2004,8⑴：4-1115．林祥涛，刘树伟，侯中煜，等。
猫脑出血模型的建立与MRI评价。
解剖学杂志，2004，27⑶：224-227，27616．林祥涛，刘树伟，刘庆伟，等。
猫脑出血血肿周围组织糖代谢的18F-FDGPET/CT研究。
中国临床解剖学杂志，2004，22⑸：485-48817．黄海辉，刘树伟，丁娟，等。
Broca区在成人大脑横断面上的定位。
解剖学杂志，2004，27（增刊）：66
古同“鴳”：“夫藩篱之～，岂能与之料天地之高哉！
”【药材名】鷃【拉丁名】TurnixtamkiblanfordiiBlYTh【别名】鳸,老扈,鹤雀,晏雀,篱晏,田鸡,水鸡【名称考证】鳸(《尔雅》)、老扈(《左传》贾逢注)、鹤雀(《尔雅》郭璞注)、晏雀(《禽经》)、篱晏(《禽经》注)、田鸡、水鸡(《医林纂要》)【科目来源】三趾鹑科动物鷃(5张)【药用部位】黄脚三趾鹑的肉。
【性味归经】甘，平，无毒。
【功效主治】疗疮杀虫、清热止痛。
治诸疮阴NI。
【用法用量】内服：-只，煮食【资源分布】分布东北北部与中部、河北、山东、长江中下游、福建、广东、广西等地。
【古籍考证】出自《本草纲目拾遗》；鷃不木处，可谓安宁自如矣。
《庄子》所谓腾跃不过数切，下翔蓬篙之间者也。
鷃，候鸟也。
常晨鸣如鸡，趋民收麦，行者以为候。
《春秋运斗枢》云：立春雨水鹑鹌鸣是矣。
鹌与鹑两物也，形状相似，俱黑色，但无斑者为鹌也。
今人总以鹌鹑名之。
(性味以下出《纲目》)【原生形态】黄脚三趾鹑体长约16厘米。
形似鹌鹑而较小。
虹膜淡黄白色；上嘴微黑，嘴峰黄色。
上体大鷃(5张)都具褐色与栗黄色相杂的羽毛，胸部两侧及肋部有黑褐色的圆点。
脚黄色，只有三趾。
雌鸟头顶和枕黑褐色，羽绿缀以淡黄色或栗色，从头顶中部至后颈基部，有一灰黄白色的带斑；颊及耳羽下方淡橙黄色；眼先及眼周淡黄色；耳羽淡黄褐色，上有黑色细纹；下颈及颈侧具栗红色斑块；背和两肩灰褐色，羽端有一黑色大斑，上贯棕色斑纹，四周密布纤细的黑色斑点或波状细纹；腰部至尾羽灰褐色，有黑色或栗色的小波状细斑。
翼形尖，翼上覆羽淡橄榄黄色，羽端淡黄色并具黑色圆斑；初级和次级飞羽橄榄褐色，外翈缀以淡黄色的羽缘。
喉淡黄色，或白色而略沾栗色；胸橙栗色，下胸及下胁均呈麦秆黄色；胸侧及上胁有黑色圆斑；腹部淡黄白色；尾下覆羽栗黄色；翼下覆羽橄榄褐色。
雄鸟和雌鸟相似而小；下颈的栗色块斑不显著；头侧及眼上方淡黄色，杂以纤细的黑斑；上体有淡黄色斑点或条纹。
下体较雌为淡。
常见于山坡灌丛、草原等处。
【参考出处】《本草纲目拾遗》【关键词】疗疮杀虫清热止痛诸疮阴NI
中国医史博物馆一家专业博物馆，建成开放于1982年。
该馆在普及大众知识、总结医疗经验、哺育科技人才中扮演着重要角色。
中国医史博物馆展出有丰富的祖国医药文物珍品：著名的医学图书、御制稿本、书画拓片、陶瓷玉器等藏品3000多件。
展览系统、全面的展现了中国医药学起源、形成、发展的历程与辉煌的成就。
中国医史博物馆中国医史博物馆展出有丰富的祖国医药文物珍品：著名的医学图书、御制稿本、书画拓片、陶瓷玉器等藏品3000多件。
二十年来，该馆先后接待过包括英国著名科学技术史专家李约瑟博士，日本著名汉医学、医史学家薮内清，美国著名科学史学家席文教授等在内的数十万参观者。
我国有医史研究专门机构从1951年始创，即设于中央卫生研究院的中国医药研究所医史研究室。
1955年中国中医研究院成立，该研究室并入而成为中国中医研究院医史研究室。
研究室在中国医史学家李涛、陈邦贤教授的主持下，在编写高等医学院校医史教材、举办医史  中国医史博物馆师资训练班，培养医史专门人才，进行名医遗迹调查和开展医史科研、交流学术经验等方面做了许多创业性的工作，为中国医学史之发展奠定了一定的基础。
1982年，鉴于该研究室所做的成绩及医史研究发展的需要，该室升格建为中国医史文献研究所。
由李径纬先生任所长。
组建了四个研究室，即通史研究室，少数民族医史与东西方比较史研究室、基础文献研究室与临床文献研究室。
同时成立了中国医史博物馆等。
中华医学会医史学会与《中华医史杂志》也挂靠该所，在卫生部等有关部门的重视下，先后举办了两届全国医史科研教学骨干进修班。
从1978年开始至今，全国所有高等中医药院校及30多所西医高等院校建立了医史教研室(组)。
同时，有八个省市中医药研究院建立了医史(文献)研究所(室)。
北京医科大学在充实了我国最早的医史教研室同时，还创建了第一所医史研究中心。
全国相继有20多位医学史正、副研究员及正、副教授，培养医学史硕士、博士研究生近百名。
近年来还接受国外博士研究生进修和招收培养国外博士研究生，使医史科研  中国医史博物馆力量和专业队伍素质得到提高。
我国的医史专业人员和兼职医史科研人员从五十年代的50余位，增加到九十年代约500位，形成了具有相当力量的医史专业队伍。
除专门的医史研究所(室)外，北京医科大学、上海医科大学、北京中医药大学、上海中医药大学等的医史教研室，在完成医史教学的同时，在世界医学史、东西方比较医史，中国医学史，医史理论研究以及人才培养等等方面，都作出了重要贡献。
超过三千件珍贵藏品中国医史博物馆新馆开馆凝聚着中国中医研究院几代医史工作者心  中国医史博物馆血的中国医史博物馆，收藏了从新石器时期到近代中国医学的文物精品。
其中既有石针、石斧和石镰等上古时代的医疗器具，更有御制医书稿本、拓片以及善本医学图书、陶瓷、青铜和玉制的中医外科用品。
而占有相当数量的古代写实名医画像、名医书稿墨迹更是具有学术研究价值的藏品。
该馆被誉为世界上藏品最丰富、时间跨度最大的医史博物馆，创建于一九八二年。
在新馆开馆之际，该馆接受了中国清末著名医学家丁福保的后人丁大海的捐赠。
丁福保是第一个将X光设备引进中国的人。
丁大海把先人当年从日本抢救回国的中医古籍、文稿书画等八十七件文物捐赠给中国医史博物馆。
国家卫生部、国家中医药管理局、中国中医研究院、中国科学院的代表以及来自日本、德国、新加坡和港、台地区的中医界人近三百人出席了新馆开馆典礼乾隆御制针灸小铜人最早的针灸铜人出现在宋代。
由于宋以前医家对人体经络腧穴的部位与名称的认识不尽相同，为厘清针灸理论，核准经络腧穴，宋仁宗赵祯命尚药奉御王惟一等，统一和厘定人体经络  中国医史博物馆与腧穴。
宋天圣四年(1026年)，王惟一著成《铜人腧穴针灸图经》三卷，明确按人体14条经脉归经排穴的理论与方法，确定出人体穴名354个，总穴数637个，朝廷随之作为国家标准颁行全国，并刻石于相国寺仁济殿保存。
天圣五年，王惟一设计铸造针灸铜人两具用于教学和研究，这两具铜人身高与真人相仿，内置脏腑，可拆装，体表铸有经络腧穴和穴名。
遗憾的是这两具铜人一具流失海外，另一具下落不明。
医史博物馆收藏展出的针灸铜人，是清乾隆九年(1744年)乾隆皇帝为嘉奖编纂《医宗金鉴》有功之臣，特别制造的若干针灸小铜人之一。
据知，这具铜人可能已是孤品。
此铜人为中国女性造像，身高46厘米，体表刻有经络腧穴但未书穴名。
这具铜人是清廷重视发展中医事业的真实物证，具有极高的收藏价值。
最早的医用工具—属和陶瓷，中空为物中楚王府做“奉祠正—砭石展厅里陈列着人类早期的医用工具—驱陈邦贤发起创办中博中半球状焚香灶，香灶凭—砭石。
大约在5万年前的  中国医史博物馆旧石器晚期，真正具有科学造针灸铜人两具用于物华”，唐王冰注：“砭石，谓价值的人类医药卫生工具逐步被制造出来时代等历史时期，中馆收藏展出的针灸铜人，这就是砭石、骨针、骨锥和骨镞等代表性工具。
骨针教学和研究，这两具铜人物华。
李时珍1518年生于骨锥和角锥虽可医用也可它用，但砭，医生们纷纷效仿，多物博秀才，但三试举人均石专用于医。
《说文解字》：“砭，以石，以为玩好。
”唐诗宋词中中华香味；将令人不快刺病也”，《山海经》：“高山之石动了中国医学者的民中博真实遗物，主要有香炉、多针石”，郭璞注：“可以为砭针”；《种，新增药物374种物为中国女性造像，身高46黄帝内经》：“……东方之域，其病多痈切关系。
我们知道，世华中的2000余件医史文物疡，其治宜砭石”，唐王冰注：“砭石，问世后的400余年来，中物峦叠嶂的仙山，底部则谓以石为针也。
”相传，古时神医扁鹊副，贵人、公主有纯银香炉物中译成不同文字，引的医疗工具就是砭石，因为他用“砭”(碥)国医史研究会；随之物博为一托盘，整体造型美观大医疾而名声鹊起，被后人称为“扁鹊”。
汉石刻有这些清代雕版善本，纸博字东璧，号濒湖，出身“扁鹊针砭画像石。
”画中的扁鹊为“人首鹊身”，“纲目》刚刚在中国刊行不久华遗留下的珍贵医药卫生手持虎符状砭板”正在为患者医病。
《史记》中也己载览会，社会反响很中物不设上盖。
较小或较高品级着扁鹊用砭  中国医史博物馆石为虢太子医病的故事。
界上划时代的不朽著博物专著《中国医学史》　人类使用砭石治病有几万年历史。
尽管后来经》：“……东方之域，其华中以金属制作。
宋代《香谱》人类进入青铜时代、铁器时代等历史时期，砭石作，便收他为徒。
后来费长物中属葫芦和牙雕葫芦等为医疗工具仍沿用了很长一段时间，它与其他医疗工具涌浪潮，几欲湮没古华物年7月中华医学会医并用，发挥着特殊的医疗作用。
比如在内攻医学。
不想，没几年他果物中草纲目》已流入欧洲蒙古的辽代墓葬中曾多次发现砭石。
中医学运用天人合一、整体观念和辨证论证思想认识人的生命现象，对现  中国医史博物馆代医学分析思维模式中出现的困惑开辟了崭新的思路。
这种思想的前瞻性，随着现代科学技术的发展，其理论内涵与未来发展潜力将被展现出来。
而存世的大量古代中医药医史文献，记录了中医学数千年来积累的丰富理论知识和临床经验，一直维系和促进中医药学的不断发展。
当今社会，由于疾病谱的变化、健康观念的改变以及老龄化的问题的出现，人们开始注意从中医学中寻找解决方法。
当学者把目光转向博大精深的文献时，感到难以实现对大量信息的完整把握。
在中医药学的科研、教育、临床中，一些有价值的东西均取材于中医药古代文献。
如一类新药青蒿素的制作技术就是从近代葛洪《肘后方》一书中发现的。
但  由于文献的博大精深，其中很多信息尚未被认识和发现，尤其是其中蕴藏的大量防病治病经验，亟待研究开发。
因此，对于不断认识生命与自然的关系、疾病与健康的关系而言，中医药古代文献是赋予人们智慧的源泉。
建国以来，在党和政府的重视下，我国整理出版了一大批中医药古籍，培养了一批专门人才，建立了一批专门机构，取得了可喜的成绩。
如整理出版的500余种古籍中，包括《神农本草经辑注》、《黄帝内经素问校注》、《针灸甲乙经校注》等；编撰的大型中医药工具书中，有《中华本草》、《中国医籍通考》、《中医大辞典》等；编撰的数十种专科类书籍中，有《中风专辑》、《妇科专辑》等；研制的电子图书中，有《黄帝内经》、《伤寒论》、《本草纲目》等。
但这些毕竟局限在个人、单品种以及局部方面，远远不能满足社会发展对中医药学继承创新的需要。
运用现代化的计算机与信息技术改变文献存储与传播方式，使中医药古代文献所蕴藏的巨大能量得到充分发挥，成为中医药学继承发展的动力与源泉。
交通：乘18、24、106、107路东直门内站下车，路南沿一巷到  中国医史博物馆北新仓胡同地址：景点位置：北京市东城区北新仓胡同中医研究院内。
故宫文天祥祠普渡寺毛主席故居(鼓楼大街)东单公园皇城遗址南馆公园嵩祝寺及智珠寺保利剧院北京蜡像馆北京古观象台青年湖公园柳荫公园东四清真寺和敬公主府睿亲王府段祺瑞住宅清末大学士崇礼住宅中央美术学院美术馆中山公园音乐堂首都剧场中国美术馆王府井天主堂通教寺长安大戏院中国医史博物馆何扬·吴茜现代绘画馆北京大学红楼老舍纪念馆茅盾故居智化寺正阳门国贸大厦-恒基中心北京-蔡元培故居贡院五顶庙雨儿胡同13号四合院吉安所富强胡同四合院东皇城根32号大宅院前永康7、9号四合院麻线胡同3号四合院秦老胡同35号四合院黑芝麻胡同13号四合院孑民堂圣米厄尔天主堂桂公府荷兰使馆旧址陈独秀旧居意大利使馆旧址社稷坛什锦花园19号四合院明城墙遗址美国使馆旧址比利时使馆旧址英国使馆旧址地坛公园古观象台国子监雍和宫太庙北京文博交流馆孔庙孚郡王府皇史宬首都博物馆婉容旧居北新仓淳亲王府段祺瑞执政府旧址禄米仓凝和庙孙中山行馆王府井步行街宣仁庙循郡王府于谦祠钟楼明瑞府柏林寺成贤街中山公园天安门
糖尿病神经病变（diabeticneuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。
其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。
糖尿病神经病变的病因及发病机制目前尚不完全清楚，学者们认为是多因素的。
近年研究认为，糖尿病神经病变的发生与下列因素有关。
（一）遗传因素（二）缺血及缺氧性因素（三）氧化应激：（四）多元醇通路过度活跃（五）晚期糖基化终末产物（AGE）-AGE受体-核因子（AGE-RAGE-NF-KB）（六）蛋白激酶C(PKC)的激活:（七）必需脂肪酸代谢异常（八）神经生成营养因子：包括神经生长因子（NGF）、IGF-1等。
（九）综合发病机制假说：以上信息综合后糖尿病神经病变的发病机制模型。
高血糖通过影响神经微血管舒张而导致神经血流减少与血液粘滞度增加。
微血管的收缩紧张性增加，舒张性减弱。
加上微血管血流减少，可增强粘连分子的表达，损害血液-神经屏障，生成过氧化物根，并且激活PKC和NF-KB。
接踵而来的是神经内膜缺血和缺氧。
结果导致脂解作用增加，高血糖诱导的r-亚麻酸缺乏，AGE生成（AGE-RAGE-NF-KB），多元醇途径代谢过度活跃，PKC与自动氧化作用以及生长因子缺乏导致了脂质过氧化作用。
糖尿病状态加重了对缺血的炎症反应。
HNE特别重要，因为它能够导致神经元、神经元附属物与支持细胞的凋亡。
此图是经过简化的。
导致神经病变的发病机制是错综复杂的。
大部分可能的发病机制都是交错的，不同机制之间之间存在着重要的相互作用与协同作用。
糖尿病神经病变病理改变广泛，主要可累及周围神经、自主神经、颅神经，脑及脊髓也可受累。
早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。
Schwann细胞增生，随着病程进展，表现为轴突变性和髓鞘纤维消失，在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生，随着病变的进展，再生丛密度降低，提示为一种不恰当修复，此种现象尤其在T2糖尿病中常见。
有时，糖尿病神经病变的临床资料和电生理检查提示为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变（chronicinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy，CIDP），其主要改变是炎性浸润、脱髓鞘和轴突丧失，与特发性CIDP很难鉴别。
自主神经受累时，主要表现为内脏自主神经及交感神经节细胞的变性。
微血管受累的表现主要是内皮细胞增生肥大，血管壁增厚、管腔变窄、透明变性，毛细血管数目减少，严重者可发生小血管闭塞。
脑部病变主要累及脑血管，易发生中风，尤其是脑梗塞，有些可发生脑萎缩和脑硬化。
脊髓病变以后索损害为主，主要为变性改变。
糖尿病神经病变有多种，分类方法亦有多种。
目前应用最广泛、最简单的分类方法是Thomas最早提出的。
修改后的这一分类方法如下：A.对称性神经病变（一）远端对称性感觉运动性多发神经病变:此为糖尿病周围神经病变中最为常见的一种。
症状从肢体远端开始，逐步向近端发展，呈手套袜子样分布范围，一般从下肢开始。
以感觉障碍为主，伴有程度不同的自主神经症状，而运动障碍相对较轻。
发病多隐匿。
感觉症状的表现与受累神经纤维的大小有关。
如果是细小纤维，则疼痛和感觉异常是主要症状。
疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现，大都晚间加剧。
感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。
深感觉（关节位置觉与振动觉）障碍一般很轻微。
还可有温、痛觉的减退或缺失，随着症状的加重，可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况，如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。
自主神经病变引起的足不出汗，致皮肤干裂，更易促进溃疡发生。
足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽，导致最终截肢。
如受累的是粗大纤维，则主要影响关节位置觉和振动觉。
出现步态与站立不稳的症状，闭目时更为明显，即感觉性共济失调。
患者常诉有踩棉花感或地板异样感。
由于行动不稳容易造成跌倒、外伤甚至骨折。
临床上，细小纤维受损更为多见，但最为常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合型病里例。
运动障碍如远端的无力、手与足的小肌肉萎缩，一般出现在疾病后期。
[1]（二）自主神经病变:自主神经病变往往很少单独出现，常伴有躯体性神经病变。
反之，有躯体性神经病变的糖尿病病例中，通过功能检查，发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40%。
可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状，则预后可能就比较差。
1.心血管系统（1）直立性低血压：当患者从卧位起立时，若站位的收缩压较卧位时下降大于30mmHg以上，则称为直立性低血压。
（2）静息时心动过速：静息时心率90～100次/分，有的达130次/分。
（3）无痛性心肌梗塞：是心脏自主神经功能障碍最为严重的表现。
（4）猝死：在患有严重自主神经病变的糖尿病患者中，有呼吸、心跳骤停的事件发生。
2.胃肠道系统：糖尿病胃轻瘫可表现为恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等。
糖尿病人大多有便秘，但也有少数病人发生腹泻，或腹泻、便秘交替。
3.泌尿生殖系统和糖尿病性膀胱病变：膀胱功能障碍可见于37-50%的糖尿病患者。
与自主神经病变相关的膀胱症状包括排尿不畅，尿流量减少、、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁，容易并发尿路感染。
生殖系统表现为男性性欲减退、阳痿。
所报道的发病率为30-75%。
阳痿可能是糖尿病自主神经病变的最早症状。
4.出汗异常:汗腺支配神经功能障碍是糖尿病自主神经病变的一个常见症状。
主要表现为四肢末端少汗，但往往同时伴有躯干部位的多汗。
（三）急性疼痛性神经病变  此型少见，主要发生于病情控制不良的糖尿病患者。
急性发病的剧烈疼痛和痛觉过敏，在下肢远端最为显著，也可波及整个下肢、躯干或手部。
常伴有肌无力、萎缩、体重减轻与抑郁，有些病人呈神经病性恶液质。
此型对胰岛素治疗的效果较好，但恢复的时间常较长。
（四）脑神经病变在糖尿病性单一脑神经病变中，最常见的是动眼神经麻痹。
起初表现为复复视，几天内回进展为完全的眼肌麻痹，还会出现上睑下垂和瞳孔散大。
糖尿病性动眼神经麻痹一般在6-12周内自发恢复，但可以有复发或发生双侧的病变。
[2]（一）神经肌电图检查  神经肌电图检查对糖尿病周围神经病的诊断有一定价值，可发现亚临床神经损害，在糖尿病早期，甚至出现临床症状之前已有明显变化，故有早期诊断价值。
（二）心血管自主神经损伤的有关检查：1．休息时心率：心血管系植物神经病变休息时心率多大于90次/分。
2.深呼吸时每分钟心率差。
病人平卧位，先训练每分钟深呼吸六次，记录Ⅱ导联心电图上单次深吸及深呼时最大与最小的心搏间距(R—R间期)，分别计算深呼及深吸时每分钟心率的差(呼吸差)，正常人50岁以下呼吸差大于15次/分，50～60岁大于10～15次/分，若小于10次/分为异常。
3．乏氏动作反应指数。
嘱病人深吸气后掩鼻闭口用力作呼气动作，即乏氏动作15秒，然后放松自然呼气10秒，同时记录心电图，测定在乏氏动作后最大的R—R间期与乏氏动作时最小的R—R间期的比值，为乏氏动作反应指数。
正常人应大于或等于1.21，若小于或等于1.10为异常。
4．立卧位时每分钟心率差。
记录平卧位Ⅱ导联心电图后，于5秒钟内迅速立起，并继续记录心电图。
测定立位时与卧位时R—R间期，计算出立位与卧位时每分钟心率之差(立卧差)。
正常大于15次/分，若小于15次/分为异常。
5．站立后第30次与第15次心搏R—R间期比值(30/15比值)。
正常人30/15比值大于或等于1.03，若小于1.03为异常。
6．直立性低血压试验。
若站位的收缩压较卧位时下降大于30mmHg以上，则称为直立性低血压。
7.SPECT：Cosson等报道，用间碘苯甲胍（MIBG）单光子发射计算机断层扫描方法能反映心脏交感神经病变，此方法较上述方法能更早、更敏感地反映心脏自主神经病变，其缺点是价格昂贵，有放射性。
上述指标中以呼吸差、立卧差，乏氏动作反应指数及30/15比值较敏感。
（三）胃肠自主神经功能检查：①胃排空测量：目前以胃排空的闪烁图最敏感且能用于临床的方法。
②测压法可发现近端胃和胃窦部动力减低，持续低幅胃窦运动，高幅幽门收缩。
③胃电图。
（四）膀胱功能检测：膀胱超声测定残余尿量，糖尿病自主神经病变膀胱残余尿量增加。
尿流动力学检测。
用尿道流量计、膀胱测压、神经传导速度和国际前列腺症状计分（IPSS）来评价尿道-膀胱的自主神经功能可发现异常。
（一）糖尿病神经病变的临床诊断包括三个步骤：1.糖尿病的诊断。
2.神经病变的诊断。
3.神经病变与与糖尿病关系的确定。
临床上，不论糖尿病病程的长短，均应考虑糖尿病性神经病变可能。
根据病史，典型的临床表现，典型病例诊断较容易，必要时可行神经功能测定。
在糖尿病患者发生的神经病变不能轻易地认为都是糖尿病神经病变，其他原因引起的神经病变也可以并存在糖尿病患者身上。
由于糖尿病性神经病变的临床表现、实验室检查与特殊检查均缺乏特异性。
所以，糖尿病神经病变的诊断必须有糖尿病证据；根据临床表现及有关实验室检查有糖尿病神经病变的证据；除外其他原因引起的神经病变后才可确诊，并根据病变累及的神经类型和部位进行分型。
[3]（二）、鉴别诊断：1．对称性周围神经受损：应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。
前者常有药物中毒或农药接触史，疼痛症状较突出。
后者常急性或亚急性起病，病前多有呼吸道或肠道感染史，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，运动障碍重，感觉障碍轻，1~2周后有明显的肌萎缩。
脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常或轻度增高。
2．非对称性周围神经损伤：应注意与脊髓肿瘤，脊椎骨质增生压迫神经等病变鉴别，相应节段脊椎照片或CT、MRI有助于诊断。
3．腹泻应注意与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别：糖尿病腹泻水样便多见，无粘液脓血，腹泻前可有痉挛性腹痛伴肠鸣增多，排便后症状可好转，大便常规及培养无炎性成分及细菌生长。
必要时肠镜等检查有助于鉴别。
4．心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别，但后者无糖尿病史，血糖正常而常存相应病的病状及体征。
[4]（一）糖尿病的控制：DCCT和UKPDS的研究已证实,严格控制血糖可预防和延缓糖尿病神经病变的发生,并防止其进一步进展恶化。
控制血糖的同时也应注意注意血脂、血压等达标，还要控制吸烟等。
（二）针对糖尿病神经病变发病机理的治疗：1．抗氧化药物　此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。
α-硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。
2.　改善神经营养药物　甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。
3.改善神经微循环药物　主要有血管扩张剂，如血管紧张素转化酶抑制剂,己酮可可碱;抑制血小板聚集药物如阿司匹林、西洛他唑;活血化瘀类中药等；前列腺素E可扩血管，减轻血液粘稠度，10~20μg/d滴斗入，2周为一疗程，对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。
4．醛糖还原酶抑制剂(ARIs)　从原理上讲，醛糖还原酶抑制剂通过抑制醛糖还原酶活性,恢复Na+-K+-ATP酶活性,减少山梨醇和果糖在周围神经组织的沉积,可以改善糖尿病神经病变。
近20年来,此类药物逐渐被研究和应用,但由于疗效和安全性受到质疑,部分已停止使用或仍处于临床研究阶段。
5．γ-亚麻酸  神经病变时存在必需脂肪酸代谢紊乱，补充γ-亚麻酸能增加神经内血流，改善神经传导速度。
6．其他　包括糖基化终末产物形成抑制药:氨基胍,C肽、蛋白激酶C抑制剂等,目前尚未进入临床使用阶段。
（三）自主神经病变的治疗1．直立性低血压：首先，去除导致直立性低血压的潜在原因。
利尿剂、抗高血压药、抗心绞痛药和抗抑郁药是最常见的诱因。
应注意适当抬高床头，缓慢起立，穿弹力袜。
在症状较重的病例中，可能需要药物治疗，首选药物是9-α-氟氢化可的松0.1～0.3mg/d。
该药因困难引起卧位高血压而限制其应用。
2．胃轻瘫：少食多餐联合药物治疗是治疗糖尿病胃轻瘫的标准方法。
多潘立酮（吗丁啉）：多巴胺受体阻滞剂，10mg，3次/d，餐前30分服用。
可引起泌乳等不良反应。
西沙必利：为全消化道促胃肠动力学药物，通过刺激肠肌层神经丛，增加乙酰胆碱释放而起作用，5mg，3~4次/d。
氧氯普胺（胃复安）：5~10mg，3次/d，此药兼有胆碱能和抗多巴胺能作用，易透过血脑屏障而出现锥体外系反应，不宜长用。
红霉素：通过刺激胃动素释放和直接兴奋胃动素受体，促进胃排空，剂量200~250mg，3次/d。
3．糖尿病神经原性膀胱：对无力性膀胱可下腹按摩助膀胱排空，较重症尿潴留可导尿或留置导尿。
必要时膀胱造瘘。
可应用促进膀胱收缩的药物，如氨甲酰甲胆碱，口服，10-30mg/次，2-3次/d。
4．勃起功能障碍：阳痿患者可采取下列措施：育亨宾，由于价格贵，有效率不高，可以有选择性地应用。
雄激素只有在血液睾酮水平降低时才考虑。
海绵体内注射血管活性药物，真空负压勃起系统、血管外科治疗、阴茎假体插入等均可选用。
而且应配合心理治疗。
（四）痛性神经病变的治疗：痛性神经病变患者因疼痛严重影响生活质量,而且疼痛特点是夜晚加重,所以有效缓解疼痛为治疗的关键之一。
目前针对疼痛发生机制的治疗仍被认为是缓解痛性神经病变疼痛症状的主要治疗。
1．三环类抗抑郁药仍是研究最多治疗神经性疼痛的一线药物。
阿米替林(Amitriptyline)和丙米嗪(Berkomine)应用最为广泛。
2．抗抑郁药：卡马西平、苯妥英钠试验证实有效缓解痛性神经病变疼痛症状,但副作用大,目前少用于临床。
加巴喷丁(Gabapentin)是目前治疗糖尿病周围神经病变引起的疼痛的一线药物。
3.阿片类：阿片类麻醉镇痛药止痛的原理主要是作用于中枢痛觉传导通路阿片受体,提高痛觉阈值,使疼痛缓解。
最常见的副作用是镇静、便秘、恶心和呕吐及成瘾。
4．局部治疗药物：有的患者疼痛部位相对比较局限,可以采取局部用药。
局部用药有全身副作用小、与其他药物相互作用少等优点,因此也是今后止痛药物的研究方向。
如已被FDA批准上市的利多卡因贴皮剂,以及氯胺酮凝胶、辣椒素软膏、消心痛喷剂、硝酸甘油贴膜剂等均能缓解疼痛。
外肾，即睾丸，中医称之为外肾，人体器官名，是男性产生精子的地方，是男性生殖器官，是男女性别区分的重要依据之一。
外肾-男性生殖器睾丸[1]外肾(Outsidethekidney)位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧1cm。
外肾呈微扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。
其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的外肾部相接触。
上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。
外侧面较隆凸，内侧面较平坦。
外肾随性成熟而迅速生长，至老年随着性功能的衰退而萎缩变小。
又，时贤王君龙《中西医结合治疗男科疾病》云：“后世有将男性性器官统称‘外肾’者。
男子外肾包括阴茎、阴囊、睾丸、精室、子系等。
”外肾表面有一层坚厚外肾的结构的纤维膜，称为白膜，沿外肾后缘白膜增厚，凸入外肾内形成外肾纵隔。
从纵隔发出许多结缔组织小隔，将外肾实质分成许多外肾小叶。
外肾小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。
精曲小管结合成精直小管，进入外肾纵隔交织成外肾网。
从外肾网发出12～15条外肾输出小管，出外肾后缘的上部进入附睾。
外肾属男性内生殖器官。
正常男性有两个外肾，分别位于阴囊左右侧。
外肾呈卵圆形，色灰白。
成人外肾长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米，每侧外肾重10-15克。
有的人外肾一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。
外肾内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。
精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果外肾周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。
外肾有一层坚厚的纤维膜，将外肾分成许多外肾小叶。
外肾小叶内的精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男子一旦进入到12-14岁的青春发育期后，间质细胞能生产大量的外肾酮。
外肾酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要。
目前认为，外肾酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致外肾系统技能老化相关。
外肾保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。
男性可在洗澡时或睡前双手按摩外肾，拇指轻捏外肾顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。
如在按摩时发现有异疼痛感，可能为外肾炎或附睾炎，请及时到医院检查。
外肾要维持正常的生理功能，它要求的最佳温度是摄氏35度左右，而体内的摄氏37度体温对它的功能是有损害的。
一些隐睾(胚胎发育障碍造成外肾不能正常下降至阴囊)患者由于外肾长期在温度过高的环境下，外肾无法发挥正常功能，他们的性功能是很差甚至无性功能的。
由于外肾对温度的要求很高，阴囊就承担了调节外肾温度的重任。
当遇冷外肾的温度过低时，阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失;而当外肾过热时，阴囊皮肤就会松弛、散热。
男性们对自己的阴囊的上述变化应该很容易明白的。
但必需清楚，阴囊的温度调节功能是有一定限度的。
当温度的变化超出了它调节的范围时，外肾的生理功能就不可避免地受到损害。
所以，要善待你的外肾，因为这会影响外肾的散热。
同样，长期坐在宽松的沙发也是影响下身的散热的。
日常生活中，提倡宽松的裤子、保持下身的通风、干燥，使得外肾有一个轻松的工作环境，从而能发挥最大的生理功能。
【红背酸藤的功效介绍】：红背酸藤(《陆川本草》)【异名】头林沁(《广州植物志》)，酸藤木(《陆川本草》)，黑风藤、风莓、酸藤(《广西中药志》)。
【来源】为夹竹桃科植物酸叶胶藤的根及叶。
酸叶胶藤木质藤本。
枝柔弱，老枝暗棕色，新枝上部淡绿色，下部带红色。
叶对生，阔椭圆形，长4～7厘米，宽1～4厘米，先端急尖，基部楔形，全缘，纸质，无毛，上面深黄绿色，下面被粉，羽状网脉背面凸出且呈粉红色；叶柄长1～2厘米。
聚伞花序生于枝顶，花序柄具柔毛；苞片卵状披针形；长约1毫米；花小，粉红色；萼5裂，裂片卵形，长约2毫米，外面被柔毛，内面具鳞片；花冠钟形，管长约2.5毫米，5裂，裂片椭圆形，与冠管等长；雄蕊5；子房上位，矩圆形，被短毛，花柱短，柱头2裂。
蓇葖果2枚。
挖取根部晒干。
叶多临用时采新鲜品。
【化学成分】叶含游离酒石酸约1.7%，酒石酸钾约5%。
【中药化学成分】本品的地上部分含有酸叶胶藤三萜酯（D-friedours－14-en－11a，12a－epoxy－33－ylpalmitate）[1]。
【性味】《陆川本草》：味酸，性凉。
【归经】《广西中药志》：入肝经。
【功用主治-红背酸藤的功效】①《陆川本草》：消炎、杀菌，去腐秽。
治口腔炎，喉炎，牙龈炎，疮疖溃疡。
解大茶药毒、木茹毒、巴豆毒。
②《广西中药志》：消食化滞，生津止渴，杀菌，敛疮。
治食滞胀满；外洗脓疡。
【用法与用量】内服：煎汤，4～8钱；或捣汁。