ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
合起来，HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。
乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段。
一般的，把数值大于10的3次方为阳性，把3-5次方认为是低量复制，5-7为中等量，大于7次方为大量。
乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，DNA弥补了这个的不足。
不过由于DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，因此，一次结果不足以说明问题，遇到阳性，可以换医院再次检查。
以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是：乙肝病毒e抗原阳性（大三阳）患者HBVDNA数值  乙肝病毒(HBV)结构示意图要求达到10的5次方拷贝/毫升（20000U/ml），乙肝病毒e抗原阴性（小三阳）患者乙肝病毒DNA数值要求达到10的4次方拷贝/毫升（2000U/ml），但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了，最新的国际研究资料表明：和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml，也可能乙肝病毒情仍在进一步发展，因此HBVDNA数值应该越低越好，目前国际建议的HBVDNA检测正常值应该是：<50U/ml。
目前，乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍，可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重，这是因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。
主要表现在以下七个方面：1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。
2、乙肝病毒是否复制。
3、乙肝是否传染，传染性有多强。
4、是否有必要服药。
5、肝功能异常改变是否由病毒引起。
6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。
7、判断药物治疗的疗效。
所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义，是乙肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的HBV—DNA定量指标降低，病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望。
乙肝病毒DNA检测的临床意义一、对医生的诊断和用药非常重要。
通过乙肝病毒DNA检测能够判定判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物；乙肝病毒DNA检测对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据，也是临床上评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
乙肝病毒DNA检测的临床意义二、能够直接反映乙肝病毒复制状态及传染性的最佳指标，通过乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。
但是需要说明的一点是：乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度，也无法判断病情的严重程度。
乙肝病毒DNA检测的临床意义三、反映病毒复制的活跃程度，间接地反映机体的免疫应答水平。
不同于一个真正的生物体，病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身，而是像铸造机器零件一样，按照一定的模具拷贝出来的。
在医学上，病毒的繁殖被称之为“复制”，在复制的过程中，有两个很重要的因素：一个是催化剂，另一个是模板。
复制的第一步：黏附HBV人侵人体后，依靠其外膜(表面抗原，HBsAg)能粘附在肝细胞膜上，当然，粘附的首要条件是HBsAg先要识别肝细胞膜。
一旦粘附成功，HBv的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV钻进肝细胞内。
复制的第二步:脱壳HBV核心部分来到肝细胞内，在肝细胞浆中还要脱掉它的“核壳”(核心抗原即HBcAG及E抗原即HbEAG)，这样，就暴露出了它最核心部分，即乙肝病毒核酸(HBvDNA)，HBV大有“赤膊上阵”之意。
HBV-DNA包涵着乙肝病毒的全部基因，是它主宰着HBv的复制的。
复制的第三步：入核HBv-DNA从肝细胞浆内进入肝细胞核，在这里它要进一步发育完善，形成了HBv的“共价闭合环状脱氧核塘核酸”(HBvcccDNA)。
这个cccDNA十分了得，它深深藏匿在肝细胞核内，而肝细胞核外面有一层坚韧的核膜，目前所有药物都难以通过这坚韧的核膜，因而对cccDNA也无可奈何，但cccDNA却掌控着HBv所有的遗传信息，指令着HBv的复制。
因此．现有的药物想彻底消灭人体内的HBv真比登天还难，这些药物只能抑制HBv的繁殖或复制，“全部转阴”也只能是一种幻想。
复制的第四步：转录HBV在这一阶段会以cccDNA为“模子”，像录音带似的把HBvcccDNA上的所有信息全都转录到“信息核糖核酸”(mRNA)上。
这个转录过程需要人体内的酶类帮忙，因为所有的病毒都不能自己独立生活．必须有生物的机体帮忙，才能完成这个转录过程。
HBv也是这样。
在人体酶类的帮助下完成它的复制环节。
复制的第五步：翻译在mRNA上已录取了HBv的所有信息，然后就是“翻译”了，其实就是开始制造病毒蛋白。
MRNA通过“翻译”过程，可将HBv的各种蛋白制造出来，如HBv的外膜蛋白(HBsAg)、核壳蛋白(HBeAg、HBcAg)、HBvDNA多聚酶等；至此，HBv的外膜有了，HBv的核壳也有了，这些东西只是零件，飘浮游离着的，还有重要的HBv最核心部分没有“制造”山来。
复制的第六步：逆转录啥叫“逆转录””把HBv的遗传信息从DNA转录到RNA上叫做“转录”，是正常的“顺转录”；而将HBv的遗传信息从RNA上再转录到DNA上，就叫做“逆转录”了。
那么，HBv的mRNA上的遗传信息最后就转录成了HBV的DNA，这时，HBv的最核心部分(即HBvDNA)也算制造完成。
复制的第七步：组装从第五步和第六步的复制看来，HBv的所有零件均已制作完毕，到了第七步也就简单了，把这些零件进行组装，装配妥了，HBv的复制也算大功告成了。
HBv就是这样繁殖或复制的。
看起来好像挺复杂，其实HBv复制过程是很快的．一个复制周期不到48小时。
复制出的下一代HBv或侵入另外的健康的肝细胞，或被释放到血液中去，在人们抽血化验时也就被检测到了。
无论是大三阳还是小三阳的病人，发现患有乙肝的时候就建议检测HBVDNA。
一般来说，病人的具体情况可能会不太一样，如果在一个病毒的活动期，乙肝病毒DNA检测可能需要勤一些，一到两个月就应检测一次，如果是在病毒的耐受期，病情相对比较稳定，可以3—6个月检测一次。
在进行抗病毒治疗的过程中，也是需要定期检测HBVDNA。
一般来说至少三个月要检查一次。
检查注意事项：1、这个检查与是否进餐没有任何关系,所以如果你只做HBVDNA检查,可以检查前进餐.2、如果你还要做肝功能检查,建议你在检查前避免进餐,避免熬夜,避免酗酒,避免用药,女性生理期避免做肝功能检查.对于乙肝结果的认识,有这几点注意事项：1、关于单位的换算.最常见的单位是copies/ml,也有重量的单位,比如fg/ml,pg/ml.1pg=1000fg,那么1pg/ml=283,000copies/ml.2、由于PCR的方法虽然精确度高,但是误差相对较大,而且假阳性率也比较高,所以,对于每次乙肝DNA检查的结果,在两个数量级之内的变化,通常会认为没有变化或变化不大.而且DNA也在不断的波动,所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转,应该综合其它结果以及DNA的变化趋势.3、对于乙肝阴性的标准,我们一般认为是10的3次方,但不能一概而论,应该视化验单上具体给出的参考值而定.阴性最准确的表达方式是,未检测到,化验单表示为<参考值copies/ml,并没有具体的数值.4、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表损害严重.主要有：荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。
临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法，由于此技术要求较高，目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
1、乙肝病毒DNA检测报告：主要包括定性和定量。
2、定性，即确定是阴性还是阳性。
乙肝病毒DNA的正常值为阴性，即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml3、定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人，阴性说明不容易传给他人。
对于乙肝大三阳来说，由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性，所以乙肝病毒-DNA也是阳性的，表示乙肝病毒-DNA>1x10的3次方拷贝/ml，这时体内的乙肝病毒复制活跃。
4、定量，即检测乙肝病毒在血液中的含量。
5、“+”：阳性，体内病毒存在复制。
对应于定量方式中HBV-DNA>1x10E3copies/ml。
6、“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。
对应于定量方式中HBV-DNA<1x10E3copies/ml。
7、定量：HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
乙肝患者到医院检查确诊病情或者复查时，都要进行乙肝病毒DNA检测，这一检测项目已经成为观察乙肝病毒实际情况的最重要和最关键的指标，在抗病毒治疗时，也需要进行乙肝DNA病毒检查。
乙肝病毒DNA检测费用受不同因素的影响而有一定差异。
乙肝病毒DNA检测费用大概在100元左右。
如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元。
乙肝病毒DNA检测系统技术要求严格，对肝病医院人员，医疗技术，环境有很高的要求，只有正规，具备一定等级的大型医院具备乙肝HBV-DNA检测系统的资格。
单纯检测乙肝病毒DNA时是不需要空腹的，这主要是因为乙肝病毒DNA指的是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础，是不受饮食、运动以及休息等因素影响的，也就是说进不进食食物是不会直接影响乙肝病毒DNA检测结果准确性的，所以说单纯检测乙肝病毒DNA时是不需要特别注意空腹的。
但如果在检测乙肝病毒DNA的同时需检测肝功能、肝脏B超等则应注意空腹检测。
营养不良性肝硬化（MalnutrationCirrhosis）是由于长期营养缺乏引起的。
导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后、BirrothⅡ式术后等。
发病机理营养不良性肝硬化由长期营养缺乏引起。
动物实验证实，单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性直至肝硬化。
营养不良导致肝硬化的机制可能是：①缺乏含胱氨酸的蛋白质时，则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少，使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响，肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死。
②胆碱是趋脂物质，在肝内能与中性脂肪合成磷脂，使肝内脂肪易于氧化而被利用。
如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏，脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝。
肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力，也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦，逐渐造成缺血、坏死、纤维组织增生直至肝硬化。
导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后。
病理改变与其他类型肝硬化相同，营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性，相伴的是汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润、肉芽肿形成，以后发展为肝纤维化，与酒精性肝损伤相似，小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。
肝脏长期反复损害，最终导致肝硬化，整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。
小肠旁路手术后12～18个月可出现性征方面改变，如性欲减低，男性乳房发育，女性闭经及第二性征改变。
另有食欲不振、无力、腹痛、恶心、呕吐。
体征有黄疸、肝脾肿大、腹水、蜘蛛痣。
化验有血清胆酸升高、AST升高，ALT多正常，凝血酶原时间延长，低白蛋白血症，肝穿刺活检可见肝脏脂肪变性和肝炎表现。
小肠旁路手术后7年以上患者可出现肝硬化，肝硬化的形成过程隐匿，临床表现不突出，偶有死于肝硬化和肝功能衰竭者。
主要做B超腹部CT及组织活检等检查。
肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力，也可因细胞体积增大互相挤压，并压迫肝血窦逐渐造成缺血坏死，纤维组织增生，直至肝硬化。
积极补充营养，高蛋白、低脂肪，也可给予静脉营养，对肝硬化患者肝功能和组织学变化都有改善作用。
药物治疗，目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反。
（一）补充各种维生素维生素CE及B维生素，有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片，酌情补充维生素KB12和叶酸。
（二）保护肝细胞的药物，如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵（水飞蓟素片）、肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾，可溶性胰岛素。
（三）中药。
祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解，中西医结合治疗往往能收到较好的效果。
我国传统医学家认为，肝硬化由湿热所致，肝气郁积影响脾胃致血不畅。
脉络阻塞造成积聚或症癜，后期则出现水蛊，多属肝郁脾滞或水积鼓胀型。
前者可用柴胡疏肝汤(散)复肝汤等，后者可用五苓散或五皮饮。
可以将具有药效作用的食物(如大枣、龙眼、赤小豆等)与粳米等同煮为粥；也可以将中药先研为细粉(如芡实、人参、藕粉等[1]再与粳米等一起煮粥；或者先将中药(如黄芪、当归、首乌、熟地等)煎取药汁，待米粥煮成后兑入服用或以药汁与粳米等一起煮粥；如果是新鲜中药(如紫苏、藿香、荷叶等)可以直接或取汁与粳米等煮粥。
1、要保证足够的热量的摄入，充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。
2、注意纤维素的补充，蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。
3、注意补充维生素和矿物质，如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等4、要限制食盐的摄入，每日盐的用量不超过6克，如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克。
5、每日补充300-400克碳水化合物。
6、注意少食多餐，不要饱一顿饿一顿，要均衡饮食。
7、一定要忌酒，科学统计酒精中的90%都是通过肝脏的进行代谢的，肝硬化患者饮酒会加重肝脏的负担。
[2]1食物宜软和易消化，不能坚硬;也不宜太热。
因为肝硬化腹水患者往往存在门脉高压与食管静脉曲张，坚硬、过热的食物容易引起曲张的食管静脉破裂而发生上消化道出血。
2、低盐少渣，钾盐替代普通食盐。
食盐主要为氯化钠，体内钠的增加会导致水的重吸收增加，促进腹水与四肢水肿形成。
因此，腹水患者均需要限制钠盐，变淡口味。
15%的腹水患者仅仅通过限盐，即可以发生自发性利尿，促使腹水消退。
而有的患者腹水治疗好转后，因为不能控制重口味，自己悄悄吃些酱菜、火锅、卤菜等含盐较多的食物，而重又诱发腹水。
当然，所谓的限盐，并不是一点盐都不吃，每天可吃5克左右的食盐(包括含盐的食物与药物)。
过于严格的限制，一方面使患者难以忍受而自暴自弃;另一方面，易导致低钠血症，诱发脑水肿，出现恶心呕吐、头痛嗜睡、甚至抽搐昏迷等。
替代办法：用钾盐替代普通食盐。
3少吃多餐，注重质量，总量渐增。
血清白蛋白低下是腹水发生的重要原因，由于营养不良包括吸收障碍，白蛋白等合成减少，会使腹水难以消退或加重。
有研究表明蛋白质营养不良是肝硬化病人死亡的独立危险因素，营养支持治疗对于改善慢性肝病患者预后非常必要。
可以服用一些蛋白粉、氨基酸等，而对于多数食欲正常的患者，可以少食多餐，并提倡加餐。
只要没有肝性脑病，大便正常，就应该鼓励进食富含蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。
4、促进利尿。
向医生学会使用适量利尿剂，结合食药选择有不少食物有促进小便排泄而减轻腹水的作用，可以适当用在膳食中。
例如：萝卜、赤小豆、西瓜、茶叶、鲫鱼、玉米(须)、马兰、生姜、豆腐等豆制品，等等。
5学会评估食物是否合适：吃了饱胀不行，吃了便秘或腹泻都不行，吃了肚子变大即测腹围增加，或体重短时间增加不行，吃了24小时出入液量缺口大不行。
产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出血。
孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等，都容易造成产前出血。
此外，孕妇本身出现下列问题，也容易导致产前出血：出现阴道疾患，如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况，例如子宫破裂，子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。
而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。
正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部，如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上，就称前置胎盘。
当妊娠晚期子宫不规则收缩，或临产后子宫下段扩张，可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。
前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女，其出血是不痛的，孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。
阴道出血可反复、多次、少量，使孕妇发生严重贫血，也可一次性大出血，使孕妇陷入休克，处理不及时会导致母儿死亡。
这两种疾病引起的产前出血，无论出血量的多少，均需及时就医，否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住，并诱发急性肾功能衰竭等病变。
妊娠晚期出现阴道流血，无论伴随腹痛与否，不管是什么原因引起的，都是不良现象，如果不及时就医，任其继续发展，后果将十分严重。
因此，当发现妊娠晚期阴道流血时，应给予高度重视，千万不可掉以轻心，以免追悔莫及。
前置胎盘(placentaprevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。
它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部。
近年来，由于B超技术的发展，发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。
故多数学者认为在孕28周以后，经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者，方可诊断为前置胎盘。
孕中期出血患者，虽经超声发现胎盘位置异常，仍诊断为晚期流产，其病因可能与胎盘位置异常有关。
现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多，故引产时需注意前置胎盘的存在。
前置胎盘的发生率为1/200次妊娠，国外发生率0.26%～0.9%，国内发生率0.24%～1.57%。
为无痛性的阴道出血，常在夜晚睡觉时突然发现，出血量或多或少，常会反复发生。
由于出血来自胎盘的开放性血管，是属于母亲的血，少量时并不会对胎儿有立即的影响。
要注意的是完全性的前置胎盘与部份性的前置胎盘在阵痛时会导致大量出血，故生产宜接受剖腹生产，并且常在产后容易引起产后大出血，有部分案例可能需要立即施行子宫切除以止血，特别是合并植入性胎盘者。
若发生出血时胎儿尚未成熟，孕妇宜完全卧床休息，若出血不多且胎儿与母亲皆未受影响则可等待到胎儿成熟再行生产。
产前出血的原因是胎盘早期剥离，原本胎盘应在胎儿出生后才与子宫剥离而娩出，然而胎盘早期剥离却是在胎儿未出生前即已剥离，由于胎盘是胎儿在子宫内生命维系的所在，故发生胎盘早期剥离是很严重的情况。
胎盘早期剥离发生的原因至今不是很清楚，但若怀孕合并有子痫前症，则发生率会增加，另极少数与外伤有关。
胎盘早期剥离的处理原则是尽快将胎儿生出来，若是子宫颈口已适合立即生产，则也是可以经由阴道生产，否则应立即剖腹生产。
胎盘早期剥离所引起的出血常比阴道的出血量多很多，故输血设备是不可缺少的。
若是发生胎盘早期剥离时已引起胎儿窘迫，则胎儿的死亡率也会增高。
当然除了以上两种原因外，包括早产、子宫颈靡烂、子宫颈息肉或子宫颈癌等原因皆有可能引起怀孕中后期的出血。
总之，在发现有产前出血现象时，应立即就医。
在确定无胎儿窘迫及母亲的生命现象稳定时，绝对的卧床休息是有很大帮助的。
产前出血为产科急症，如就诊或处理不及时则后果严重，常危及母儿生命。
引起产前出血的原因很多，常见对母儿影响最  大的是前置胎盘和胎盘早剥。
1．前置胎盘  前置胎盘是胎盘附着于子宫的位置异常，胎盘附着于子宫的下段。
如完全盖住宫口，甚至从一侧越过宫口卷到另一侧，为中央性前置胎盘。
未完全盖过宫口为部分性前置胎盘。
前置胎盘前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。
也有第一次大出血即引起休克者，此种出血往往是发生于不自觉中。
有时患者半夜醒来，发现自身已卧于血泊中，此种出血比较严重，多发生于中央性前置胎盘，需马上手术结束妊娠。
手术中出血较多，如胎盘有粘连，止血困难时有切除子宫之可能。
2．胎盘早剥  胎盘早剥是胎盘位置正常，于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。
多表现为有痛性阴道出血。
胎盘早剥出血可有隐性出血，显性出血和混合性出血。
隐性出血是阴道无明显出血，出盘胎早期剥离的类型血积于子宫腔内，有明显的腹部内出血症状，有明显腹痛。
这是因为胎盘剥离多从靠近中央，或从中央部位剥离，胎盘边缘仍附着于子宫壁，致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间，成为胎盘后血肿，刺激子宫，子宫发硬，不能放松。
显性出而是胎盘从边缘剥离，血液能沿胎膜与宫壁之间流出，无胎盘后血肿，故无内出血存在，往往腹痛不明显，但临床较易发现。
混合性出血，即既有胎盘后血肿又有阴道出血。
严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性阴道出血，常有产科并发症如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。
表现为突然的剧烈腹痛。
持续性疼痛，伴有阵发性绞痛，有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克，可致胎儿死亡，此种情况需马上剖宫产，否则母子有生命危险。
在妊娠期，尤其妊娠晚期，即使阴道有少量出血或有外伤时，应及时去医院检查，不要耽误治疗时机。
如轻型胎盘早剥早期发现，治疗及时可母子平安。
还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物，这种现象叫见红，应与阴道出血相区别，见红是分娩前的症状属正常现象。
前置胎盘的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：1、子宫内膜病变及发育不良：据统计85～95%为经产妇，如人工流产、剖宫产、多产或子宫内膜感染等因素，使子宫蜕膜血管发育不全；2、受精卵发育迟缓；3、胎盘发育异常：如多胎、局部或全身营养不良、副胎盘或膜状胎盘等；4、宫腔形态异常；5、其他：有认为吸烟和吸毒引起胎盘血流减少、缺氧而代偿性增大。
根据胎盘边缘与子宫颈内口关系，可分为3类：1、完全性前置胎盘(completeplacentaprevail)，又称中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖子宫颈内口；2、部分性前置胎盘(partialplacentaprevail)，胎盘部分覆盖子宫颈内口；3、边缘性前置胎盘(marginalplacentaprevail)，胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口，包括低置胎盘，即胎盘边缘距内口不足7cra。
在前置胎盘诊断分类时，尚需注意以下问题：1、诊断时机：尚无统一意见。
一般认为在孕34～36周时，胎盘基本已定位，如在34孕周后处理应以此时胎盘位置诊断；2、分类有变化，孕中期5.3%前置，孕足月仅其中不足10%仍维持前置状态；3、国外分为低置、边缘性和完全性前置胎盘。
临床表现典型症状是孕晚期或临产时无痛性、无诱因的反复阴道出血。
可分为完全性，出血早可在孕20～30周左右开始；边缘性，多在孕36周以后或临产时；部分性介乎两者之间。
少数特例孕期均无出血，需注意合并胎盘严重粘连或植入可能。
查体时，病人贫血面容与出血量成正比，如胎盘位于前壁，可在耻骨联合处听到与母体脉搏一致的胎盘杂音。
常伴有胎位异常如臀位，头先露时往往头高浮不入盆。
阴道检查需谨慎，可引起大出血，应在配血、输液和做好剖宫产手术准备情况下进行。
B超检查诊断前置胎盘的主要手段。
简单、经济、无创，准确率达90%以上。
检查时，病人需膀胱中度充盈，方容易明确胎盘位置。
如合并植入，有时可见胎盘附着部位子宫肌层内有胎盘声像。
有5%～10%的假阳性或假阴性。
近年积极的期待疗法和适时的剖宫产明显降低了孕产妇和围产儿死亡率。
1、积极期待疗法：在不影响孕妇生命安全时，尽量使胎儿达到成熟。
期待过程中，须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿。
①卧床休息和左侧卧位：前置胎盘随时有出血可能，应住院观察，出血期间，需绝对卧床休息；止血后，只能轻微活动。
采用左侧卧位，可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环。
孕妇应保持精神安静，可给予适当的镇静剂。
②避免局部刺激：疑有前置胎盘者，应禁止性生活和阴道检查。
应先行B超检查，必要时考虑作阴道检查。
检查时，一般仅用窥器。
暴露观察，除外宫颈、阴道壁疾患，如确需行宫颈内口检查，须补液、配血、作好剖宫产准备，并由有经验医师进行。
③吸氧、纠正贫血：前置胎盘孕妇有不同程度贫血，胎盘附着于子宫下段或胎盘薄而种植面大，其血循环较差，间歇吸氧可提高孕妇及胎儿血氧浓度。
轻度贫血的孕妇饮食富含营养外，应给予补血药物。
中度以上贫血者，需多次输血。
④宫缩抑制剂：前置胎盘出血是由于子宫下段伸张，与附着胎盘发生错位，宫缩时错位更明显，故在出血期间，应用宫缩抑制剂能有效减少出血，延长孕周。
2、终止妊娠的时机：下列情况应考虑终止妊娠。
①有条件进行胎儿肺成熟度检查者，一旦胎肺成熟可考虑终止妊娠；②不能进行胎儿肺成熟度检查者，孕35周后胎儿基本成熟，也可终止妊娠；③反复出血量多致孕妇贫血休克者。
指在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在适当比例处形成
口服，一次15毫升，一日4次。
镇咳祛痰，润肺定喘。
用于伤风咳嗽，痰多，气喘。
【方剂名称】复方百部止咳糖浆
羊副结核病症状及防治方法
蓝舌病是以昆虫为传染媒介的反刍动物的一种病毒性传染病。
主要发生于绵羊，其临床特征为发热、消瘦，口、鼻和胃黏膜的溃疡性炎症变化。
【方剂名称】芋艿丸【方剂拼音】YunaiWan【方剂组成】本品为鲜宇艿制成的丸剂,【方剂制法】取鲜芋艿洗净,去皮,切片,干燥,粉碎成细粉,过筛.每100g芋艿粉用鲜姜黄20g榨汁,和水适量泛丸,干燥,即得.消痰软坚.用于痰核瘰疬.【用法用量】口服,一次9g,一日2次,儿童酌减.【方剂出处】《中国药典》《金匮要略》《伤寒论》【性状】本品为淡棕黄色的水丸；味淡,微麻.【贮藏】密闭,防潮.
昆明圣火药业（集团）有限公司是一家在美国全美证券交易所主版上市的国家高新技术产业化示范工程企业。
企业初建于1996年5月，目前注册资本为￥7926万元人民币。
公司致力于云南特产地道名贵药材三七的深加工开发和综合利用，十年磨一剑，已形成集科研、生产、销售为一体，资产总额达3.4亿元的企业集团。
公司先后获得国家、省、市多项殊荣，属国家科技部、国家商务部、国家中医药管理局及省市政府重点扶持的民营高新科技企业。
拼音名：BaweiAnningSan
每支装10毫升口服，一次1支，一日2次；小儿酌减。
补益气血，养心安神。
用于气血两虚证，症见神倦乏力，食欲不振，失眠。
拼音名：KangguZengshengWan  英文名：书页号：2000年版一部-473【处方】熟地黄210g肉苁蓉（蒸）140g狗脊（盐制）140g女贞子（盐制）70g淫羊藿140g鸡血藤140g莱菔子（炒）70g骨碎补140g牛膝140g【方解】本方由9味药组成。
用于肾虚引起的增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎)，颈椎综合征，骨刺等骨质增生症。
方中重用熟地黄为君药，滋阴补血，益精填髓。
臣以肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补、狗脊、牛膝、女贞子暖肝肾，助肾阳，强腰膝。
佐以鸡血藤活血舒筋；莱菔子行气消滞。
诸药配合，共奏补腰肾，强筋骨，活血，利气，止痛之功。
以上九味，取狗脊、熟地黄140g、淫羊藿70g粉碎成细粉，剩余的熟地黄、淫羊藿与莱菔子等六味加水煎煮两次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，与上述细粉混匀，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀。
每100g粉末用炼蜜20～30g，加适量的水泛丸，包衣，打光，干燥；或加炼蜜55～65g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】本品为黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味甜甘、微涩。
(1)取本品，置显微镜下观察：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。
梯纹管胞淡黄色至金黄色，纹孔排列整齐。
叶表皮细胞壁深波状弯曲。
(2)取本品6g，加70%酸性乙醇溶液25ml，置水浴上回流15分钟，滤过，取滤液5ml,置水浴上蒸干，残渣加5%硫酸溶液使溶解，滤过，取滤液3ml，分置三支试管中：一管中加碘化铋钾试液1～2滴，生成红棕色沉淀；一管中加碘化汞钾试液1～2滴，生成白色沉淀；另一管中加硅钨酸试液1～2滴，生成白色沉淀。
(3)取本品6g，加甲醇10ml，浸渍2小时，滤过。
取滤液1ml，加盐酸3～4滴与镁粉少许，置沸水浴上加热约3分钟，显红棕色。
【功能与主治】补腰肾，强筋骨，活血，利气，止痛。
用于增生性脊椎炎（肥大胸椎炎，肥大性腰椎炎），颈椎综合症，骨刺。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次2.2g，小蜜丸一次3g，大蜜丸一次1丸，一日3次。
【规格】大蜜丸每丸重3g【贮藏】密封。
犀角化毒丸（犀角化毒丹）拼音名：XijiaoHuaduWan书页号：Z2-274标准编号：WS3-B-0444-90【处方】　连翘300g，青黛150g，黄连30g，黄芩150g，大黄75g，菊花300g，龙胆150g，天花粉150g，玄参150g，茯苓300g，桔梗300g，甘草150g，朱砂45g，冰片4.5g，犀角粉0.45g，水牛角浓缩粉8.1g【制法】　以上十六味，除犀角粉、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞或粉碎成极细粉，冰片研细；其余连翘等十二味粉碎成细粉，过筛，混匀；与上犀角粉等四味细粉配研，过筛，混匀；每100g粉末加炼蜜130～140g制成大蜜丸，即得。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝团块无色，遇水合氯醛液溶化，菌丝无色或淡棕色，直径46μｍ。
草酸钙簇晶大，直径60～140μｍ。
花粉粒类圆形，直径24～34μｍ，外壁有刺，长3～5μm，具3个萌发孔，石细胞黄棕色或无色，类长方形、类圆形或形状不规则，直径约至94μｍ。
联结乳管直径14～25μｍ，含淡黄色颗粒状物。
不规则细小颗粒，暗棕红色有光泽，边缘暗黑色。
（2）取本品3丸，剪碎，加乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取盐酸小檗碱对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层层析法（附录37页）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨溶液(6:3:1.5:1.50.5)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。
（3）取本品1丸，剪碎，加氯仿10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取靛蓝与靛玉红对照品加氯仿制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层层析法（附录37页）试验吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－氯仿－丙酮（5:4:1）为展开剂，展开，取出，晾干。
清火化毒，消肿止痛。
用于小儿身热烦躁，咽喉肿痛，口舌生疮，皮肤疮疖，口臭便秘，疹后余毒末尽。
【用法与用量】　口服，一次1丸，一日2～3次。
【规格】　每丸重3g【贮藏】　密封。
简介（1）取该品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶直径60～140μm。
木纤维成束，长梭形，直径16～24μm，壁稍厚，纹孔口横裂缝状、十字状或人字状。
用乙醇装片后置显微镜下观察：不规则形结晶近无色，边缘不整齐，表面有细长裂隙且现颗粒性。
（2）取该品5片，除去包衣，研碎，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至约2ml，作为供试品溶液。
另取大黄对照药材0.5g，加甲醇20ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）－甲酸乙酯－甲酸（15:5:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照  利胆排石片药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，日光下检视，斑点变为红色。
（3）取该品10片，除去包衣，研细，加乙醚20ml，冷浸4小时，时时振摇，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-丙酮（10:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
（4）取该品5片，糖衣片除去糖衣，研细，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5：3：1：1）为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和30分钟，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。
（5）取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。
照薄  利胆排石片层色谱法（附录VIB）试验，吸取【鉴别】（4）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各5μl，分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水（100：17：13）为展开剂，展开，展距约8cm，取出，晾干，再以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水（20：10：1：1）的上层溶液为展开剂，展开，展距约8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯（365nm）下检视。
色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-水-磷酸（47：53：0.2）为流动相，检测波长为280nm。
对照品溶液的制备取黄芩苷对照品适量，精密称定，加70%乙醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取该品20片，除去包衣，精密称定，研细，取0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率300W，频率50kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液5ml，置25ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，即得。
该品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，不得少于2.0mg。
胆囊或胆管系统胆汁分泌成分失衡、感染发生病变，在胆囊或胆管内形  成因成一种坚硬如石的物质，即“胆结石”。
总的来说，有以下几个方面的因素。
一、与生活习惯有关。
如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
据有关资料统计，体重超过正常标准15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。
二、与胆囊的慢性炎症有关。
胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。
三、盲目节食减肥。
不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。
胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。
英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。
另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。
四、与某些物理因素有关。
作胃手术易损伤支配胆囊运动的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。
五、胆固醇的代谢失调。
妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。
此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。
六、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。
进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行分析，发现55%的结石是以蛔虫卵为核心的。
中国胆结石的成分中虫卵占20%~84%不等，高发地区占70%以上。
另外，居住地区、营养条件及工作环境、情绪性格都与结石形成有关。
因此，要预防胆结石的产生，日常生活中就要养成良好的生活习惯，不偏食，不盲目节食，平时应多吃新鲜蔬菜及姜葱类食物，少食高脂肪及油腻类食物，以促使胆汁流畅，促进胆固醇代谢，减少胆结石的形成。
胆囊结石在胆囊内可终身不出现任何症状，但大多数胆囊结石如不进行合理治疗，最终可引起各种各样的并发症，甚至是出现危及生命的并发症：  利胆排石片1、胆囊结石并发慢性胆囊炎是最常见的并发症。
2、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。
3、胆结石（特别是小结石）并发急性胰腺炎，甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、胆囊结石可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。
5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。
6、胆囊结石可引起胆囊炎症性息肉。
7、胆囊结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。
8、胆结石可引起萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。
9、胆囊结石可引起慢性化脓性胆管炎。
10、胆结石可继发胆总管结石，重者造成阻塞性黄疸并发急性化脓性胆管炎。
11、胆囊结石可引起陶瓷胆囊。
12、胆囊结石可引起胆—心综合征等。
误区一无症状结石就不去治它结石病症状一般为突发性的绞痛现象，但许多患者因症状消失后，就不去管它，还有的患者检查出结石而没有症状，不痛不痒的也不去治它。
因为大多数结石患者，特别是胆结石患者大概有七成症状不明显，但研究发现，六成无症状胆结石患者最终会发生  利胆排石片胆结石的一种或数种并发症，如：急性胆囊炎、胆囊坏死、胆囊穿孔等，专家建议，无症状者应及时治疗，防止恶变。
误区二胆结石，手术切除一劳永逸根据多年的临床观察，手术切除的复发率很高，尤其是胆囊切除后诱发胆总管结石和肝内胆管结石的人数逐年上升。
这是因为，胆汁长期储存在肝内胆管和胆总管所致。
胆结石是胆汁沉淀成不溶于胆汁的结晶物，而胆汁是由肝内细胞源源不断地产生，在肝内胆管、胆囊、胆囊管内流动，也就是说，胆囊不是真正形成结石的根源，只要有胆汁流动的地方就会有结石发生的可能。
误区三胆石症患者彻底禁食油荤进食油脂及高蛋白食物会促进胆囊收缩，诱发胆石症的急性发作，腹痛加剧，所以，许多胆石症患者以及慢性胆囊炎患者被医师告诫要少吃肉，蛋类食物及油脂含量高的食物，以防疾病复法或加重。
于是许多胆石症及慢性胆囊炎患者惧怕一切油荤食物，其实这样，不仅不利于原有结石溶解和排石治疗，还可能以原有结石或结石碎片为核心，继续形成新的结石。
1.利胆排石片（国药准字Z20113017太极集团四川绵阳制药有限公司86902303001831）2.利胆排石片（国药准字Z41022096开开援生制药股份有限公司86903140001558）3.利胆排石片（国药准字Z41021393洛阳宁竹药业有限公司86903148000058）4.利胆排石片（国药准字Z20055343湖南德康制药股份有限公司86904912000069）5.利胆排石片（国药准字Z41020209洛阳伊龙药业有限公司86903019000101）6.利胆排石片（国药准字Z32021111南京老山药业股份有限公司86901573000254）7.利胆排石片（国药准字Z32020853南通精华制药股份有限公司86901622000655）8.利胆排石片（国药准字Z42021077黄石三九药业有限公司86901916001016）9.利胆排石片（国药准字Z42020291湖北成城药业有限公司86901860000370）10.利胆排石片（国药准字Z42020197武汉红桃开药业股份有限公司86901939000461）11.利胆排石片（国药准字Z13020179秦皇岛皇威制药有限公司86902716000216）12.利胆排石片（国药准字Z43020563湖南德海制药有限公司86904911000404；86904911000633）13.利胆排石片（国药准字Z11020845华颐药业有限公司86900229000013）14.利胆排石片（国药准字Z32020948江苏颐海药业有限责任公司86901516000129）15.利胆排石片（国药准字Z41020337河南圣光集团三恩药业有限公司86903207000265）16.利胆排石片（国药准字Z44020452广东国医堂制药股份有限公司）
【方剂名称】醒脑静注射液【方剂拼音】XingnaojingZhusheye【方剂组成】麝香7.5g郁金30g冰片1g栀子30g  醒脑静注射液【方剂制法】以上四味，郁金、栀子加水约1500ml进行蒸馏，收集蒸馏液1000ml；将麝香加入上述蒸馏液中，并加蒸馏水250ml进行蒸馏，收集蒸馏液1000ml，备用；取冰片，加入8g聚山梨酯80，研匀，加入蒸馏液中，混匀，加入注谢用氯化钠8g，搅拌使溶解，混匀，放置；冷藏过夜，滤过，灌封，灭菌，即得。
【功能主治】清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
用于气血逆乱，脑脉瘀阴所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
【用法用量】肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次，静脉滴注一次10~20ml，用5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。
【规格】每支（1）2ml（2）5ml（3）10ml【不良反应】本品使用过程中偶见皮疹、恶心、面红、瘙痒等不良反应。
【禁忌】本品含芳香走窜药物，孕妇忌用。
【注意事项】对本品过敏者慎用，运动员慎用。
本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。
【贮藏】密封，避光保存。
取本品20ml，用石油醚（30～60℃）提取2次，每次5ml，合并石油醚液，自然挥至约1ml，作为供试品溶液  醒脑静注射液。
另取麝香酮对照品，加石油醚（30～60℃）制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液20μl、对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）—醋酸乙酯（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸试液，在105℃烘数分钟。
醒脑静注射液能够透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,能有效降低血脑屏障通透性,起到调节中枢神经、保护大脑、减轻脑水肿和改善微循环等作用。
1.对中枢神经系统的调节作用　醒脑静对昏迷患者有明显的苏醒作用。
基础研究表明:小剂量醒脑静注射液可明显增加小鼠的自由活动次数,能拮抗戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间,提高中枢兴奋药士的宁所致小鼠的惊厥死亡率,拮抗吗啡的呼吸抑制作用;而大剂量能减少小鼠的自由活动次数,拮抗士的宁所致小鼠惊厥、抑制小鼠电惊厥的发生率。
醒脑静注射液对中枢神经系统具有小剂量兴奋、大剂量抑制的作用,这种作用与有效成分麝香酮有关,研究表明麝香酮还具有抑制血管通透性的作用,对小鼠常压缺氧有明显的对抗作用,能显著延长其存活时间。
此外,所含栀子具有脱水、利尿、降低脑水肿的作用;同时冰片、麝香还有兴奋呼吸中枢、提高动脉氧分压（p（O2））、降低二氧化碳分压（p（CO2））、改善血气的作用。
2.　脑保护作用　醒脑静能增加大脑对各种脑损伤因子的耐受性,促进大脑的修复。
主要作用途径为:①抑制兴奋毒性。
兴奋毒性是缺血性脑损伤最关键、最重要的环节,目前认为N—甲基D—天冬氨酸（NMDA）受体介导的EAAs激发钙离子细胞内流在缺血、缺氧、持续癫痫、脑外伤等所致的神经系统损伤中起着关键作用。
研究发现使用醒脑静治疗组NMDA受体数量和神经功能缺损评分明显低于对照组,对局灶性脑缺血大鼠具有明确的神经保护作用,其机制可能与拮抗兴奋性氨基酸受体表达上调有关。
②抑制氧自由基（OFR）产生和过氧化反应作用。
研究发现醒脑静注射液是一种很好的OFR清除剂,尤其对OH-的清除作用最强。
张红波等发现醒脑静注射液能显著提高脑缺血再灌注后SOD活力和降低MDA含量,而且随着醒脑静剂量的增大,其清除OFR的效果也随之增强。
③抑制炎性因子与血管内皮素的表达。
醒脑静可拮抗炎性细胞因子及黏附分子,抑制TNF、IL-1β、IL-6等细胞因子介导的炎性反应,并可以通过调节体内血管舒张因子、内皮素、超氧化物歧化酶、血栓烷素、前列腺素等水平发挥保护脑皮质超微结构的作用。
④抑制病理性凋亡基因与蛋白表达。
醒脑静注射液可降低Bax表达,增加Bcl-2的表达,从而影响凋亡过程,保护脑组织。
醒脑静注射液的作用一般从损伤后1d开始,3d以后逐渐达到高峰。
3.减轻脑水肿　脑水肿治疗的首要原则就是稳定血脑屏障,维持血脑屏障正常的通透性,以防止渗出物大量流入组织间隙或者细胞间隙。
刘亚敏等发现麝香配伍冰片可有效降低脑缺血再灌注后脑含水量及血脑屏障的通透性,对血脑屏障结构具有一定的保护作用。
赵保胜等发现冰片不仅能够提高血脑屏障的通透性,同时也能降低病理性开放的血脑屏障通透性,减少血脑屏障损伤,尽可能维持、稳定、修复损伤的血脑屏障,保持内环境的稳定,进而减少脑组织的损伤。
4.改善脑微循环　临床和动物实验表明不论是与对照组比较还是治疗前后自身比较,醒脑静均能降低全血比黏度,血浆比黏度,血栓长度、湿质量、干质量,红细胞电泳时间,而且与其他改善循环、降纤药合用效果更好。
5.通过观察醒脑静注射液对小鼠耳廓肿胀、扭体、睡眠时间的影响,对四氯化碳致肝脏损伤大鼠AST、ALT水平的影响,对细菌内毒素致热家兔体温的影响,对8种标准菌株的抑菌效果进行了药效学研究,结果表明:醒脑静注射液能明显缩短戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间,抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,减少冰醋酸致小鼠扭体次数,明显抑制细菌内毒素致家兔体温升高,对实验菌株有不同程度的抑制效果,能降低四氯化碳致肝脏损伤大鼠的AST、ALT水平。
结论:醒脑静注射液具有兴奋中枢、解热、镇痛、抑菌、抗炎、保肝的药效。
1.　脑血管病　醒脑静注射液对脑血管病的治疗效果较为肯定,最为关注的是2个纳入26个随机对照临床研究的系统评估。
许风雷应用醒脑静注射液治疗脑梗死13个随机对照实验（1203例患者）进行Meta分析,结果显示:2个研究比较了醒脑静组与丹参的病死率,有显著性差异（RR0.31,95%CI（0.14,0.70））;与丹参比较的4个研究中醒脑静组总有效率有显著性差异（RR1.26,95%CI（1.12,1.42））;与丹参比较的3个研究中醒脑静组神经功能缺损评分前后变化值有显著性差异（WMD3·78,95%CI（2.30,5.26））。
2008年林森等对2001—2006年应用醒脑静注射液治疗脑出血的13个随机对照实验（1035例患者）进行Meta分析,结果显示:3个实验（204例患者）于随访结束后对患者的日常生活能力进行了评价,醒脑静注射液治疗组与对照组比较有减少患者死亡/依赖的趋势,但无显著性差异（Peto-OR=0.57,95%CI（0.32,1.01））;11个试验（915例患者）在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价,醒脑静注射液治疗组与对照组比较能显著改善神经功能缺损,有显著性差异（Peto-OR=3.70,95%CI（2.67,5·13））。
对于由于后循环缺血所致的中枢性眩晕,醒脑静注射液能缓解视物旋转和晃动感,提高合并用药的起效时间。
醒脑静注射液(10张)2.脑外伤　醒脑静注射液可提高脑外伤的清醒率,促进脑功能恢复。
刘卫平等[20]应用醒脑静注射液治疗50例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）,伤后72h治疗组颅内压（ICP）有一定程度降低,脑灌注压（CPP）有明显增加（P均<0.01）,伤后1周清醒率有明显改善（P<0.05）,伤后72h脑脊液（CSF）的pH、p（CO2）和HCO3-的变化治疗组与对照组比较有明显改善。
张建军等应用醒脑静注射液治疗70例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）伤后72h治疗组患者高热发生率（25.7%）明显低于对照组（57.7%）（P<0.01）;治疗组患者1周内清醒率（55.7%）,显著高于对照组（25.4%）（P<0.01）。
治疗组预后恢复良好及中度恢复的百分率（51.4%和24.3%）均明显高于对照组（26.7%和18.3%）（P均<0.05）。
3.急性中毒　醒脑静可保护大脑,促醒,减轻CO、乙醇、镇静安眠药、有机磷农药、等多种中毒和肝性脑病及肺性脑病引发的脑损伤。
备受关注的是1个纳入27个随机对照临床研究的系统评估。
2008年杨毅恒等对应用醒脑静注射液治疗酒精中毒的27个随机对照试验（1036例患者）进行了Meta分析,结果显示:西医常规治疗+醒脑静注射液治疗在显效时间上明显比单纯西医常规治疗有所缩短,有显著性差异（WMD-90.62m,95%CI（-121.12,-60.11））,有效时间也优于单纯西医常规治疗,有显著性差异（WMD-124.97m,95%CI（-183.54,-66.40））。
何伟珍等应用醒脑静与纳洛酮联合治疗急性安定中毒患者119例,发现醒脑静与纳洛酮在治疗急性安定中毒时有协同作用,疗效优于单用纳洛酮或醒脑静组。
李士玉等应用醒脑静注射液治疗一氧化碳中毒患者,总有效率治疗组（93.8%）明显优于对照组（81.3%）,有显著性差异（P<0.05）。
刘志华应用醒脑静注射液治疗阿托品中毒患者30例,结果治疗组在缓解高热、控制抽搐、促进清醒、减少解毒剂用量、防止阿托品二次中毒方面均优于对照组,且应用醒脑静注射液过程中未见明显不良反应发生。
胡蓓蕾[26]用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性中毒78例。
方法为轻度中毒加醒脑静注射液10mL静滴,中、重度中毒加醒脑静注射液10~20mL。
并与纳洛酮治疗的72例作对照。
结果表明,治疗组平均催醒时间及呼吸改善时间均提前（P均<0.01）,2组有极显著性差异。
病死率治疗组为1.28%,对照组为6.94%。
纳洛酮与醒脑静注射液联合应用具有强有力的催醒作用,并可解除对呼吸、循环的抑制作用,使中毒者呼吸频率增加,通气量增加,血压升高及心率增快至正常,防止了休克、肺水肿及呼吸抑制的发生,降低病死率。
此外,临床研究表明,醒脑静能改善通气、换气功能,提高血氧分压及氧饱和度,降低二氧化碳分压,纠正酸碱失衡,大大提高肺性脑病抢救成功率。
醒脑静用于肝性脑病患者,昏迷时间缩短,清醒例数明显增多,总有效率高于对照组。
醒脑静注射液检疫报告及试验表(5张)4.重症中暑　赵树新等对38例重症中暑患者在常规西医治疗基础上,给予醒脑静注射液20mL加入生理盐水250mL静滴,每日1次,共4d。
对照组30例,给予物理降温,静滴冬眠灵合剂,防治并发症等常规西药治疗。
结果:体温恢复时间治疗组为（42.20±9.47）h,对照组为（66.50±13.01）h（P<0.01）;意识恢复时间治疗组为（8.20±2.32）h,对照组为（16.50±3.02）h（P<0.01）。
5.血管性认知障碍　近年有文献报道醒脑静能改善血管痴呆的临床症状,改善认知评分。
陈新鑫等应用醒脑静治疗血管性痴呆30例,以智力障碍程度、临床症状和生活能力以及脑血流动力学为观察指标,有效率为70%;生脉针剂对照组30例,有效率20%（P<0.05）,提示醒脑静能提高颈总动脉的血流速度,降低脑血管外周阻力,提高HDS评分,改善神经功能、痴呆症状和生活能力等。
醒脑静联合高压氧舱治疗血管性痴呆患者56例,治疗组治疗后HDS、MMSE评分明显提高,与对照组比较有显著性差异。
6.　病毒性脑炎　对于病毒性脑炎合并高热、昏迷、抽搐时醒脑静注射液的优势较为明显。
宋建坤等在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗50例急性病毒性脑炎患儿,结果治疗组的发热、头痛、嗜睡、昏迷持续时间均较对照组明显缩短（P均<0.05）。
郭美华等应用纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗病毒性脑炎患儿,联合用药组34例治愈32例,无一例死亡,治愈率94.12%,常规组治疗34例治愈25例,死亡2例,治愈率73.53%,2组比较有显著性差异（P<0.01）。
7.癫痫　醒脑静配方中的山栀子苦寒、清热解毒、凉血,对各种病因所致的轻、中度昏迷及抽搐有一定的催醒、镇静、解痉作用,用于癫痫持续状态取得了较好的疗效。
朱世海等应用醒脑静注射液配合抗癫痫药治疗癫痫持续状态患者,3d内控制发作、意识恢复的例数较对照组明显增加（2=4.734,P<0.05）。
黄涛等应用醒脑静注射液辅助抗癫痫药治疗外伤性癫痫患者,总有效率对照组为71.4%,治疗组为88·6%,2组比较有显著性差异（P<0.01）。
8.小儿外感高热　赖意芬对142例小儿外感高热患儿采用醒脑静注射液治疗,结果:体温1周退至正常为42例,2d内71例,3d内21例,无效8例,总有效率94.37%。
显示醒脑静注射液具有良好的退热效果,且疗效持久,不会反复,无不良反应,是小儿高热气营两证较理想的药物。
9.　心绞痛　吴志平采用醒脑静注射液治疗98例心绞痛患者,方法为用10mL醒脑静注射液+10%葡萄糖液静滴,继以20mL醒脑静注射液+10%葡萄糖液250mL静滴,50min内滴完,用药前后各做常规心电图1次,测量并记录血压、心率和心律。
结果:98例中显效18例,有效61例,无效19例,总有效率80.61%;用药后血压稍有下降,未见其他不良反应。
其机制为:冰片能通过影响肾上腺受体活性而增强心肌耐缺氧作用;栀子有降压作用;郁金可协同麝香、冰片开窍通络,还有降血脂及改善血黏度作用,并有行气活血,止痉镇痛之功效,可改善心肌局部具有强烈收缩血管作用的精氨酸加压素及血管紧张素Ⅱ的代谢,缓解心肌供血及供养平衡,恢复心肌细胞功能。
10.安全性目前在临床应用中极少发现醒脑静的不良反应,查阅国家食品药品监督管理局（SFDA）1996—2008年资料均未有醒脑静不良反应记录。
谢俊大对1997—2006年的文献报道的醒脑静不良反应进行统计发现共有15例报道,多数病例同时出现2种以上的不良反应,主要包括变态反应（皮疹、红斑、瘙痒、发热、口唇肿胀、咽喉发痒）（共占29.63%）、循环系统反应（头晕头痛、胸闷、憋气、血压升高、心悸）（共占35·18%）、呼吸系统反应（呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸）（共占16.67%）、神经系统反应（烦躁、畏寒、大汗、四肢麻木、手肌张力增高、精神异常）（共占16.67%）以及消化系统反应（恶心）。
这些患者在发生不良反应后皆立即停药,并给予治疗后全部治愈或好转。
钩端螺旋体病是一种复杂的人畜共患传染病和自然疫源性传染病。
在家畜中主要发生于猪、牛、马、羊、犬，临床表现形式多样，主要有发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和粘膜坏死、水肿等。
本病的病原属于细螺旋体属(Leptospira)的钩端细螺旋体。
钩端细螺旋体对人、畜和野生动物都有致病性。
钩端螺旋体有很多血清群和血清型，目前全世界已发现的致病性钩端螺体有25个血清群，至少有190个不同的血清型。
引起猪钩端螺旋体病的血清群(型)有波摩那群、致热群、秋季热群、黄疸出血群，其中波摩那群最为常见。
钩端螺旋体形态呈纤细的圆柱形，身体的中央有一根轴丝，螺旋丝从一端盘旋到另一端(12～18个螺旋)，长6～20&micro;m，宽为0.1～0.2&micro;m，细密而整齐。
暗视野显微镜下观察，呈细小的珠链状，革兰氏染色为阴性，但着色不易。
常用的染色方法是姬姆萨氏染色和镀银染色。
钩端螺旋体在宿主体内主要存在于肾脏、尿液和脊髓液里，在急性发热期，广泛存在于血液和各内脏器官。
钩端螺旋体能人工培养，但培养基的成分较特殊(如需新鲜灭活的兔血清、吐温-80、林格氏液等)。
常用的培养基如柯索夫培养基和希夫纳培养基等。
钩端螺旋体是严格需氧，最适培养温度28～30℃，最适pH为7.2～7.5。
钩端螺旋体的生化特性不活泼，不能发酵糖类。
钩端螺旋体对外界环境有较强的抵抗力，可以在水田、池塘、沼泽和淤泥里至少生存数月。
在低温下能存活较长时间。
对酸、碱和热较敏感。
一般的消毒剂和消毒方法都能将其杀死。
常用漂白粉对污染水源进行消毒。
各种年龄的猪均可感染，但仔猪发病较多，特别是哺乳仔猪和断奶仔猪发病最严重，中、大猪一般病情较轻，母猪不发病。
传染源主要是发病猪和带菌猪。
钩端螺旋体可随带菌猪和发病猪的尿、乳和唾液等排于体外污染环境。
猪的排菌量大，排菌期长，而且与人接触的机会最多，对人也会造成很大的威胁。
人感染后，也可带菌和排菌。
人和动物之间存在复杂的交叉传播，这在流行病学上具有重要意义。
鼠类和蛙类也是很重要的传染源，它们都是该菌的自然贮存宿主。
鼠类能终生带菌，通过尿液排菌，造成环境的长期污染。
蛀类主要是排尿污染水源。
本病通过直接或间接传播方式，主要途径为皮肤，其次是消化道、呼吸道以及生殖道黏膜。
吸血昆虫叮咬、人工授精以及交配等均可传播本病。
该病的发生没有季节性，但在夏、秋多雨季节为流行高峰期。
本病常呈散发或地方性流行。
在临诊上，猪钩端螺旋体病可分为急性型、亚急性型和慢性型。
1．急性型  多见于仔猪，特别是哺乳仔猪和保育猪，呈暴发或散发流行。
潜伏期1～2周。
临诊症状表现为突然发病，体温升高至40～41℃，稽留3～5天，病猪精神沉郁，厌食，腹泻，皮肤干燥，全身皮肤和黏膜黄疸，后肢出现神经性无力，震颤；有的病例出现血红蛋白尿，尿液色如浓茶；粪便呈绿色，有恶臭味，病程长可见血粪。
死亡率可达50％以上。
2．亚急性和慢性型  主要以损害生殖系统为特征。
病初体温有不同程度升高，眼结膜潮红、浮肿，有的泛黄，有的下颌、头部、颈部和全身水肿。
母猪一般无明显的临诊症状，有时可表现出发热、无乳。
但妊娠不足4～5周的母猪，受到钩端螺旋体感染后4～7天可发生流产和死产，流产率可达20％～70％。
怀孕后期的母猪感染后可产弱仔，仔猪不能站立，不会吸乳，1～2天死亡。
1．急性型  此型以败血症、全身性黄疸和各器官、组织广泛性出血以及坏死为主要特征。
皮肤、皮下组织、浆膜和可视黏膜、肝脏、肾脏以及膀胱等组织黄染和不同程度的出血。
皮肤干燥和坏死。
胸腔及心包内有浑浊的黄色积液。
脾脏肿大、淤血，有时可见出血性梗死。
肝脏肿大，呈土黄色或棕色，质脆，胆囊充盈、淤血，被膜下可见出血灶。
肾脏肿大、淤血、出血。
肺淤血、水肿，表面有出血点。
膀胱积有红色或深黄色尿液。
肠及肠系膜充血，肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结、颌下淋巴结肿大，呈灰白色。
2．亚急性和慢性型  表现为身体各部位组织水肿，以头颈部、腹部、胸壁、四肢最明显。
肾脏、肺脏、肝脏、心外膜出血明显。
浆膜腔内常可见有过量的黄色液体与纤维蛋白。
肝脏、脾脏、肾脏肿大。
成年猪的慢性病例以肾脏病变最明显。
本病需在临诊症状和病理剖检的基础上，结合微生物学和免疫学诊断才能确诊。
1．微生物学诊断  病畜死前可采集血液、尿液。
死后检查要在1h内进行，最迟不得超过3h，否则组织中的菌体大部分会发生溶解。
可以采集病死猪的肝、。
肾、脾和脑等组织，病料应立即处理，在暗视野显微镜下直接进行镜检或用免疫荧光抗体法检查。
病理组织中的菌体可用姬姆萨氏染色或镀银染色后检查。
病料可用作病原体的分离培养。