ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观囊壁视网膜厚薄不均匀可见蜂窝状内部的分隔及血管暗影(图1)。
有的小囊可以十分薄甚至形成裂孔。
临床上单凭检眼镜很难做出黄斑囊样水肿的诊断应当用检眼镜结合三面镜或者裂隙灯加前置镜——90D镜，利用裂隙灯的细窄裂隙检查黄斑区可见黄斑区视网膜增厚和血管暗影，用后部反光照射有时可见黄斑区呈蜂窝状外观、视网膜有囊样间隙眼底荧光素血管造影是诊断黄斑囊样水肿必不可少的手段，是诊断黄斑囊样水肿最常用的方法，也是诊断黄斑囊样水肿的金标准应用光学相干断层成像术(OCT)检查，可以极为清晰的显示后极部视网膜黄斑区囊样水肿的外观，也是诊断黄斑囊样水肿的最好方法之一。
Irvine-Gass综合征：临床上有时可见到一些白内障术后的病人发生黄斑囊样水肿特称为Irvine-Gass综合征。
这种综合征多发生在白内障术后4～12周。
据统计围手术期没有任何并发症。
成功的白内障囊内摘除术后的病人，经眼底荧光素血管造影50%～70%的病人有黄斑周围视网膜毛细血管渗漏。
因而有人认为这种渗漏很可能是术后的一种正常生理反应。
这些手术成功的病人，多数症状轻微或没有症状，眼底镜下90%以上查不出有眼底改变，只在做眼底荧光素血管造影时发现有黄斑囊样水肿。
但黄斑囊样水肿严重时，可有明显的视力障碍。
只有5%～15%眼底荧光素血管造影显示有渗漏的病人发生视力障碍。
随着手术器械的改进技巧的进步，白内障囊内摘除术未植入人工晶状体者发生临床上明显的黄斑囊样水肿者大约为2%；同样的手术如果植入前房型人工晶状体，发病率增至9.9%。
囊外摘除合并后房型人工晶状体植入者发病率约为1.3%，而超声乳化合并后房型人工晶状体植入者则为0.5%绝大多数白内障术后的黄斑囊样水肿症状不很明显，视力损害比较轻微，病人多可耐受且通常于术后3个月后自行消退。
特发性黄斑囊样水肿(idiopathiccystoidmacularedema)：极为罕见诊断必须十分谨慎。
黄斑囊样水肿首先必须详细询问病人有无眼部手术、激光以及眼部外伤的历史；然后仔细检查眼前节，包括KP、前房浮游细胞、Tyndall现象，以排除极轻微的前部葡萄膜炎；然后再充分散大瞳孔，用裂隙灯仔细检查玻璃体有无炎性细胞，再用间接检眼镜、三面镜详细检查睫状体平坦部及眼底周边部以排除中间部葡萄膜炎；并且应用眼底荧光素血管造影排除视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变视网膜色素变性等所有能够引起黄斑囊样水肿的各种眼部疾病后，方能诊断特发性黄斑囊样水肿。
水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏，色素上皮细胞进行性萎缩，形成黄斑囊样变性视功能永久性损害。
也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔。
可根据黄斑囊样水肿引起的原因进行必要的排除性实验室检查。
[1]眼底荧光素血管造影在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光，因而水肿范围内呈一暗区。
静脉期，可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张，毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊，以后荧光素渗漏逐渐增强，形成黄斑区强荧光。
在造影的后期，在15～30min以后，可以见到黄斑区呈典型的囊样强荧光，形成花瓣状外观(图2)。
如果水肿不很严重，眼底荧光素血管造影只能见到黄斑区视网膜呈现一片轻微的强荧光。
光学相干断层扫描术光学相干断层扫描术(OCT)是一种对组织断层微细结构具有高分辨力的光学影像技术。
由于组织的结构和密度的不同，对光的吸收和反射不同，可采用不同颜色来表示不同的组织结构，即可得到一幅模拟彩色眼底断层影像。
断层扫描的深度与所用激光的波长有关波长长则其穿透力强断层扫描深。
光学相干断层扫描术的断层扫描精度达8～10&micro;m。
因此光学相干断层扫描术检查呈现出有如活体病理组织学切片一样的外观。
黄斑囊样水肿时OCT的图像可以清晰的显示出黄斑区视网膜神经上皮层的囊样间隙OCT对黄斑囊样水肿的检测非常敏感，并且具有非常典型的特征性表现即使有些病例的眼底荧光素血管造影没有明确表现，OCT也可以有阳性发现。
正常的黄斑中心凹陷消失，表现为黄斑中心凹变平甚至隆起神经上皮层较正常明显增厚，节细胞层、内外丛状层以及光感受细胞层的光反射强度普遍降低，其间有数个囊样暗区，囊腔内为积液，显示为均匀的深色腔隙不同扫描方向可以观察到不同大小和深浅的囊腔，主要位于外丛状层，但亦可见于其他各层密集分布在黄斑中心凹及其周围(图3)。
通常在黄斑囊样水肿的早期，OCT表现为多个小囊泡。
随着病程的发展，小囊泡可逐渐融合成1个或数个大囊泡，此时黄斑中心凹高度隆起，囊泡的表面仅为内界膜所覆盖(图4)。
如果黄斑囊样水肿继续加重，大的囊泡一旦破裂，其内的视网膜组织缺失，可以进而形成黄斑裂孔。
根据症状、眼底表现以及荧光造影和OCT检查所见，确诊并不困难。
中浆中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)多见于青壮年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离，有自限性并有复发倾向荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离；CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存，所以CME和“中浆”易于鉴别。
眼内肿瘤无论良性或恶性肿物，尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑囊样水肿眼底除CME外尚有视网膜下隆起的脉络膜肿物。
临床上遇到CME时首先应寻找产生CME的原因用双目间接检眼镜详细检查眼底，可免误诊和发生治疗上的错误。
视网膜中央动脉阻塞这是急诊病例，有突然视力下降的主诉，眼底黄斑有樱桃红点，后极部视网膜呈乳白色肿胀这是细胞本身的肿胀和细胞内积液。
荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足，动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现荧光造影与CME呈完全不同的特点，两者易于鉴别。
非特异性的黄斑囊样水肿例如：视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症等，如果眼底荧光素血管造影证实有视网膜毛细血管的渗漏，而且病程已经超过3个月以上，视力和病变没有自行好转的迹象可以考虑应用激光作黄斑区格子样光凝。
黄斑区格子样光凝最好采用黄色激光如无黄色激光，也可使用绿色激光，最好不用蓝色激光。
因为黄斑区视网膜神经纤维层中含有大量叶黄醇它可吸收蓝色光，可损害视网膜神经纤维，从而引起视功能受损绿色光少量被吸收，黄色光则不吸收，因此黄色光对黄斑区最安全。
黄斑区格子样光凝的方法是：自中心凹起距中心凹500～750&micro;m开始向外，用100&micro;m直径大小的光斑围绕中心凹做2～3排环形光凝，然后再以200&micro;m大小的光斑对后极部进行环形光凝，上、下方直至上、下血管弓，颞侧达到上、下血管弓交界处，鼻侧距视盘边缘500&micro;m，光凝整个后极部眼底。
黄斑区格子样光凝可采用环形光凝，也可采用C字形光凝。
不少人担心采用环形光凝，会损害乳头黄斑束，从而引起病人视力或视野的损害。
实际上很多研究表明，只要不用蓝色激光，激光不过量是不会影响乳头黄斑束的。
不论是环形还是C形光凝，只要范围够广，光凝点量够，均可控制黄斑囊样水肿。
对于视网膜中央、分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病进行全视网膜光凝(PRP)时，最好先行黄斑区格子样光凝1周后再行PRP，否则容易加重黄斑囊样水肿。
中文名：盐酸普萘洛尔英文名：PropranololHydrochloride化学名：1—异丙氨基—3—（1—萘氧基）—2—丙醇盐酸盐  商品名：心得安、萘心安本品为白色结晶性粉末，溶于水。
分子结构中有一个手性原子，S（—）异构体活性强，目前药品为外消旋体。
本品在稀酸中易分解，碱性时较稳定，遇光易变质。
本品与硅钨酸试液作用生成淡红色沉淀。
本品为非选择性β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，对β1和β2受体均有拮抗作用。
减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。
临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。
由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的病人。
口服，5mg/次，3次/日。
肌注或静注，2.5mg～5mg/次。
1有耳鸣、倦怠、食欲不振等。
2长期用药偶有尿频、口裂现象及BUN、ALP和总胆固醇轻度改变。
支气管哮喘患者禁用；房室传导阻滞，低血压，心、肝功能不全者慎用。
β肾上腺素受体阻滞药。
山东健康药业有限公司、上海利生制药厂、常州四药制药有限公司、东北制药总厂、陕西永寿制药有限责任公司、四川内江制药三厂、汕头金石制药总厂、河南省安阳市化学制药厂、安徽省朝阳药业有限责任公司、常州康普药业有限公司、丹阳市药业有限责任公司、上海九福药业有限公司、南京市小营制药厂、内蒙古海拉尔制药厂、朝阳制药厂、大同市云岗制药厂、天津市华新制药厂、俄罗斯格涅辛音乐学院建于1895年，由著名的格涅辛音乐世家创立，目前是全俄罗斯培养本国及外国音乐艺术全面人才、并授予俄罗斯教育制度承认的各种高等学历的最知名的学府之一。
本院包括所有的教育形式和阶段：中学――大专――大学，分别对应初级、中级、高级及研究生等教学阶段。
本院非常重视国际间的交流与合作，通过各种方式加强国际关系：邀请国外音乐家来访、任职、举办音乐会、办讲座，学校邀请并接待过来自世界各地的同事；选派本院教师去国外进修；在国外举办大题班；招收外国学生，现在来自28个国家的100多名学生，学生交换；参加国际大赛，至今有300多名获奖者，多名教师担任国际大赛的评委，组织国际研讨会，艺术节，竞赛等学院设置了以下系和专业：1．钢琴系2．管弦乐器喜：弦乐器，吹奏乐器及打击乐3．民乐器4．声乐系：美声及独唱5．合唱指挥（美声及民歌）6．作曲系另外还有流行乐表演，音乐管理，和声系等专业主要有1．乐器演奏：钢琴、风琴；小提琴、中提琴、大提琴、竖琴、双贝司；长笛、单簧管、双簧管、低音管、萨克斯管、法国长号、喇叭、长号、大号；八音、手风琴、三弦琴、吉他；2．声乐：美声独唱；民歌独唱3．指挥：歌剧-交响乐指挥；合唱指挥4．作曲5．音乐理论6．流行歌曲表演7．流行爵士乐表演8．发声9．音乐管理10．乐艺术11．审美[1]附中初级、中级（大专）的教育，针对青少年的培养。
本部高等教育，培养本科生（三年半）和专家及硕士（共五年）其他教学形式博士研究生，交流、访问学者、短期进修、大师班、学校还专门为那些想直接考取本院的学生设有预备系，进行培训和指导学校有高素质的教师队伍，其中院士5人、教授111人、副教授45人、国家功勋艺术家36人。
学校教学硬件设施先进完备，有4个音乐厅供演出和音乐会使用。
有大型图书馆，藏书17万册，有先进的录音棚，由音乐出版公司和出版社。
学生宿舍有2人间和3人间，外国学生有专门的楼层，房间内备有钢琴。
宿舍楼内还有音乐厅、图书室、食堂等。
以芙蓉花叶、紫金皮、矾红、松香、白芷、闹羊花、三柰、大茴香、青皮、草乌、川乌、威灵仙、甘松、小茴香、大黄、独活、干蟾、乱头发为原料制成膏状物。
用于治一切无名肿毒、恶疮，及风湿流火，小儿痘毒寒湿气，漏肩风，诸般疼痛。
一种中药药膏。
【来源】《外科大成》。
【组成】矾红松香各等分【用法】上药研为细末，用香油调敷。
临敷前先用苍术30克，川椒9克，煎水熏洗患处，然后敷药，盖油纸，再以绢条扎紧，三日一换。
【主治】杨梅结毒，溃烂顽硬，脓水淋漓。
【来源】《疡医大全》卷七。
【组成】明松香120克(以火熬滚，入水内扯拔百十下\研末。
若贴痘毒，松香用黄豆浸水，入锅内煮化，待温，照上扯拔，研细末)蓖麻仁60克(研细，放细筛罗底上，用穿山甲往来刮之，过筛，粗者去之)轻粉15克银朱铜绿各7.5克【用法】上药制毕，再用猪油去衣膜，拌药放青石上，用铁锤捣数千下，盛瓷瓶内。
用时摊油纸上贴患处。
凡贴毒，将膏中剪一孔，露顶透气，能贴多年痘毒。
若贴流火竟贴顶上，不必剪孔。
宜端午、七夕、重阳日配合。
【主治】一切无名肿毒、恶疮，及风湿流火，小儿痘毒。
【组成】白芷18克闹羊花三柰大茴香青皮草乌川乌威灵仙甘松小茴香大黄独活各21克干蟾1个乱头发90克【用法】用麻油1.2千克，同上药一起入锅，熬至发化，滴水成珠，再下密陀僧细末330克，收成膏，再下松香(葱汁、姜汁、风仙花汁各煮一次，研细)150克，入膏化尽搅匀，倾人钵内，重汤炖化，再下樟脑21克，青黛、桂皮各18克，丁香、雄黄各15克，轻粉12克，血竭、乳香(去油)、没药(去油)、儿茶各9.9克，滑石9克，龙骨7.5克，麝香、冰片各1.5克，搅匀收贮。
用时摊厚些，贴敷患处，立刻止痛。
【主治】寒湿气，漏肩风，诸般疼痛。
【来源】《梅氏验方新编》卷七。
【组成】红矾皂矾(煅)净松香各60克【用法】上药共研细末，加麻油调成膏。
用时先以葱、艾汤洗患处，拭干，再厚涂此膏，上盖油纸，三日一洗换。
【主治】臁疮溃久，其色紫黑；杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓。
【组成】炉甘石（好者，同火煅酥，研细无声，将黄连、当归身挑头童便浓煎汤滤净，飞，淘去沙石，焙干，粗者再研再淘；一法只用杨梨，亦名蓧采叶，浓煎汤滤净飞淘，焙干）1两，黄丹1两（水飞，细研），乳香1钱，硇砂1钱，雄黄1钱，没药1钱，白丁香（真者）1钱，当归1钱，轻粉1钱，麝香1钱（8味修制了，各为末，逐味用），脑子3钱，蜜4两。
【来源】《普济方》卷八十。
【主治】男子、妇人目疾，远年近日，翳膜遮障，攀睛胬肉，拳毛倒睫，黑花烂眩，羞明冷泪，及赤眼肿痛。
【用法】大建盏内熬蜜沸，入黄丹，以柳木篦子急手搅匀，约熬2-3沸，却入炉甘石，复搅匀，下乳香，入硇砂，又下雄黄，次下白丁香，再入没药，又下当归，再入轻粉，方下脑子、麝香，依次第下药，用文武火各熬2-3沸，须急用篦子不住手搅匀，候熬成膏，不粘手为度。
每用鸡头大1块，沸汤化开，浸汤半盏以下，乘热食后熏洗之。
【组成】柳枝30条（各长4寸），槐枝30条（各长4寸），麻黄6两（青者），乳香（别研）1分，没药（研）1分，松脂1分。
【来源】《圣济总录》卷一二六。
【主治】瘰疬已破，脓血不止。
【用法】上6味，4味为末，先熬油令沸，入槐、柳枝煎令黑色，去枝不用，入麻黄等熬成膏。
每用油纸摊涂贴之。
【药物组成】虢丹（水飞过）。
【处方来源】《审视瑶函》【方剂主治】眦帷赤烂【制备方法】蜜多水少，文武火熬，以器盛之。
【用法用量】点眼法入药。
络穴是络脉在本经别出部位的腧穴。
十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称十五络穴。
又称，低位神经根综合征；臂丛下部综合征；内侧索或臂丛神经炎。
累及臂丛（C8～T1）内侧索和交感神经纤维的病变。
感染和肿瘤占50%，创伤占50%。
手和臂内侧感觉过敏或感觉缺失，手无力，继而瘫痪。
骨间肌、小鱼际肌、尺侧腕屈肌和指屈肌萎缩。
常伴Horner氏综合征。
（一）臂丛神经炎（brachialplexusneuritis）  多见于成人，常在受寒、流感后急性或亚急性起病，疼痛首先在颈极部及锁骨上部，迅速扩展至肩后部，数日后即传布至臂、前臂及手。
开始时疼痛呈间歇性，但不久即为持续性而累及整个上肢。
病人采取上肢肘屈的姿势，并避免活动以减轻疼痛。
臂丛神经干上（锁骨一、下窝或腋窝等处）有明显的压痛，上肢的外展或上举动作牵引臂丛时即诱发疼痛，上肢肌力减弱，腱反射初期活跃，但不久即减低或消失，肌肉萎缩及皮肤感觉障碍常不明显。
其时由于臂丛神经均受累，不仅仅只表现臂丛下部征群，尚有臂丛上部及中部征群。
（二）肋锁征群及颈肋（costoclavicularsyndromeandneckofrib）  在锁骨及第一肋骨间的狭窄区域中，由前斜角肌、颈肋及正常或先天畸形的第一肋骨压迫臂丛，可引起C8及T1神经的损害，产生感觉运动症状。
发病年龄30～50岁，以中年以上的妇女多见。
（三）肺尖部病变引起臂丛神经C8～T1的下肢损害时  颈部疼痛向肢放散，伴有臂丛神经下部麻痹，有时伴有Horner氏综合征。
肺尖部病变最主要的是肺尖部肺癌。
反搏疗法是通过机械的方式，使主动脉内收缩期血压降低和舒张期血压增高，以达到辅助心脏做功,改善血液循环,增加心、脑、肾等器官的血流灌注的一种辅助循环方法。
反搏通过提高主动脉舒张压以增加冠状动脉的供血，抢救缺血的心肌，使心脏泵血功能得到增进。
counterpulsationtherapy心脏做功主要是克服动脉系统的阻力将心室内血射出，以维持机体组织器官代谢的需要。
反搏使主动脉收缩压下降，左心室收缩时所面临的阻力（称后负荷）得以减低，从而提高泵血功能衰竭的心脏的输出量，改善全身循环。
由于心脏后负荷减轻，心肌耗氧减少，心肌因缺氧而致的代谢紊乱亦得以改善。
冠状动脉是营养心肌的血管，大部分埋藏在心肌之中，心脏收缩时被心肌挤压，血流受阻。
因此，冠状动脉的血流灌注75%来自舒张期。
由于冠状动脉开口在主动脉根部，主动脉舒张压的高低直接影响它的血流灌注。
常用的反搏方法有主动脉内气囊反搏和体外反搏两种。
主动脉内气囊反搏简称内反搏。
是在主动脉内放置一条特制的气囊导管，通过电子及气源系统控制，令气囊在心脏舒张期充气，收缩期排气，使主动脉内舒张压升高，收缩压下降。
从而达到增加冠状动脉供血和减轻心脏后负荷的目的。
美国于1962年设计，1967年首次用于临床。
70年代以后，广泛用于心脏直视手术后发生的低心排出量综合征，及用作急性心肌梗死合并心源性休克者施行紧急冠状动脉搭桥及坏死心肌切除术的术前辅助。
一些医学中心已把它作为手术室、复苏室及冠心病监护室的常规设备。
内反搏装置由电子控制系统、气源系统及气囊导管三部分组成。
气囊导管前端有一容积为20～45ml的圆柱状气囊。
通过经皮穿刺或动脉切开，自股动脉或颈动脉将气囊插送至胸主动脉，导管末端与反搏器相连。
反搏时电子控制系统能稳定地检出病人的心电QRS波作为触发信号，通过电子计算机实时推算出心脏的收缩期和舒张期，据此指令气源系统运转：心脏进入舒张期时使主动脉内气囊迅速充气；心脏进入收缩期则令气囊迅速排气。
心脏舒张期气囊的迅猛充盈，可使主动脉内舒张压显著上升；心脏收缩期气囊的急剧排空可使主动脉收缩压下降，从而达到增加冠状动脉供血，改善缺血心肌收缩力，减轻心脏后负荷及心肌耗氧量并提高心排出量改善血液循环的目的。
内反搏目前主要用于①心脏直视手术后出现低心排出量综合征，经补充血容量、应用强心药及血管活性药物仍不能维持有效血循环者；②急性心肌梗死合并心源性休克、严重左心衰竭、室间隔穿破或乳头肌腱索断裂引起急性二尖瓣关闭不全，或梗死后心绞痛提示梗死范围有扩展趋向者；③危重的冠心病需作紧急冠状动脉及心室造影者；④难治性室性心动过速；⑤难治的左心衰竭；⑥不稳定型或顽固性心绞痛；⑦感染性休克、烧伤休克及其他低心排出量的情况。
禁忌症①显著的主动脉瓣关闭不全；②主动脉窦瘤破裂；③主动脉夹层动脉瘤；④动脉导管未闭；⑤脑出血；⑥心率超过120次/分或期前收缩频发者，最好先纠正心律。
血压过高，>170/120mmHg者应先控制血压，然后反搏。
效果心脏直视手术后合并低心排出量综合征作内反搏后，85%以上患者血流动力学指标可获改善，70%左右患者得以存活；急性心肌梗死合并心源性休克者在内反搏支持下进行冠状动脉造影，做冠状动脉旁路术及坏死心肌切除术，存活率已提高至45～60%。
约10%患者插管受阻于髂动脉或腹主动脉，气囊无法进入胸主动脉。
并发症以下肢血栓栓塞最为常见，少见的并发症为动脉穿破、气囊破裂等。
体外反搏是一种无创性反搏，在心脏舒张期加压于人体的下半身，使其中的血液反搏回主动脉，使舒张压增高。
当心脏进入收缩期，施加的压力突然解除，动脉内压骤减，使心脏收缩期面临的阻力（即心脏的后负荷）减低，从而达到反搏的血流动力学效果。
1963年体外反搏装置在美国问世。
1976年中国中山医科大学设计成增强型体外反搏装置。
增强型体外反搏的工作原理在病人的小腿及臀部分段套上特制的气囊套，由电子控制系统检出病人的心电图R波，通过电子计算机实时推算心脏的收缩期和舒张期,据此指令气源系统对各段气囊进行充、排气:在心脏舒张期，各段气囊由远段而近段地以50ms的时差序贯地充气，所加的压力远端最高，向近端递减，以免妨碍下肢血液返流，使舒张压得以充分地提高；在心脏进入收缩期，电脑指令全部气囊迅速排气,下肢减压后,动脉舒张，受纳来自主动脉的血液，收缩压因而下降，心脏的后负荷得以减轻。
增强型体外反搏时心脏舒张期由下半身驱返的血液每一搏动可达60～80ml，其压力与流量可能比一次正常心搏还强。
因此除了能显著提高冠状动脉的灌注压之外，对改善脑、肾及其他器官的缺血均有助益。
估计病人经过24～36小时的反搏应有10万～15万次外加的强大搏动向上述器官的缺血区冲击。
由于狭窄动脉的远端压力是下降的，在强大脉搏反复冲击下，由正常动脉通向该处的小动脉交通支或吻合支将逐渐扩大。
侧支循环可能得以形成。
适用范围体外反搏广泛用于心、脑、肾及其他器官的急慢性缺血性疾病：①冠心病，包括各类型心绞痛（以劳累型效果较好）、无症状性心肌缺血及急性心肌梗死,后者若能早期应用，可能抢救尚未坏死的缺血损伤心肌，限制坏死区的扩展；②脑动脉硬化，脑血栓形成，由脑缺血引起的帕金森氏综合征;③休克肾及其他肾缺血疾患;④缺血性视神经病视网膜动脉栓塞、突发性耳聋等眼、耳缺血性疾患；⑤多发性大动脉炎及闭塞性脉管炎可以试用。
禁忌症①显著的主动脉瓣关闭不全;②全身性出血倾向,或脑、肺、胃、肠或其他器官的出血;③瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心肌炎或其他心脏疾患，特别是伴有心功能不全者；④肢体有感染灶或血栓性静脉炎和严重静脉曲张，该患肢不宜用于反搏；⑤血压过高(>170/110mmHg)、心率过快(>100次/分)、早搏频发(>8～10次/分)者，宜先用药纠正之，然后反搏。
增强型体外反搏治疗心绞痛的缓解率为80～95%，心功能可提高1～2级。
急性心肌梗死反搏后约半数以上病者胸痛迅速缓解,反搏1小时后心电图缺血损伤征象改善。
严格选择病例，避免禁忌症，一般未见不良反应。
反搏时下半身静脉血向心回流增加，可加重心脏前负荷，如果左心室功能不足以将增加了的回心血液排空，可能导致肺郁血。
表现为反搏开始后出现心率增快、气促胸闷（应与病人精神紧张鉴别）。
气温高于25℃时可引起皮肤擦伤起泡。
因此必须采取空调措施，并采用严格的操作方法，病人最好穿一层薄的袜裤，外加一层薄的紧身运动裤以防止擦伤。
咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，再发展而形成脓肿。
因咽旁隙的感染进路较多，如腭扁桃体、咽扁桃体，牙，咽，腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症，均可蔓延至咽旁隙中。
尤其在儿童，这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。
1.高热、寒冷、头痛、纳差，甚者衰竭状，患侧咽旁及颈部疼痛，吞咽障碍，说话不清，张口困难，在小儿，甚至呼吸困难。
2.患侧咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线，患侧颈部、颌下区肿胀压痛。
3.血白细胞总数及中性粒细胞计数明显增多。
4.局部Ｂ超检查可见脓腔征。
诊断依据1.高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍，甚为呼吸困难。
2.咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线。
3.局部穿刺抽吸脓液。
治疗原则1.足量有效抗生素。
2.采取咽内或颈侧途径切开引流。
3.加强支持疗法。
用药原则1.对轻型病例用药以用药框限“A”及其他辅助药为主。
2.对重症病例用药可包括用药框限中的“A”、“Ｂ”和“Ｃ”。
3.对脓肿形成者，应及时切开排脓。
人尿样品人类的泌尿系统尿（英文：Urine，来自拉丁语urina），又称尿液或小便，是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要，经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。
排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物，尤其是退化变性的蛋白质和核苷酸所产生的含氮化合物。
正常人的尿液大多数为淡黄色液体。
尿液检查可以揭示出许多的疾病。
尿niào部首笔画中医学认为人尿可以入药。
李时珍的《本草纲目》中记载了多种和人尿有关的中药，如人尿、溺白沂、秋石等。
其用途从肺痿到痔疮不一而足。
孙思邈的《千金翼方》中说“人尿主卒血攻心，又主症积满腹”、“乌牛尿主消渴黄疸水肿脚气小便不通”现代医学中，有一种治疗方法就叫“尿疗”。
正常人每昼夜排出的尿量在1000～2000ml之间，一般为1500ml左右。
在异常情况下，每昼夜的尿量可显著增多或减少，甚至无尿。
每昼夜尿量长期保持在2500ml以上情况，称为多尿。
每昼夜在100～500ml范围，则称为少尿。
如果每天尿量不到100ml，可称为无尿。
尿量太多，则体内丧失过甚，结果会导致脱水。
尿量太少，代谢尾产物将聚积在体内，给机体带来不良影响；而无尿的后果，则更为严重。
尿的比重随尿量而变动，一般介于1.015～1.025之间，最大变动范围为1.001～1.035。
肾单位的所有部分均参与尿的生成。
通过肾小球滤过，血浆中液形成分及可透过肾小球毛细血管的物质滤出到肾小球囊腔内，在肾小球囊腔内的滤出物称为原尿。
原尿在经过肾小管及集合管时，由于肾小管能将原尿中某些物质吸收入血（重吸收）或将血中某些物质排泌到肾小管中去（排泄或分泌），故当肾小管液离开集合管，其成份已有很大改变，这种离开集合管而进入肾盂的液体，称为终尿。
正常的尿一般呈现淡黄色，但当人体泌尿器官或其他系统出现问题时，人的尿可以像彩虹一样有红、黄、棕、绿、蓝、白、黑等多种不同色彩。
对于病理尿来说，红色尿很常见，引起的原因也很多。
血尿是最常见的原因之一。
泌尿道任何部位有损伤出血均可引起血尿，如急性肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、泌尿系统的先天畸形或运动性血尿等。
此外，全身性疾病如血液病、某些传染病也常可出现血尿。
当肌肉受到严重的挤压伤时，肌红蛋白进入血液，通过肾脏排出，尿液也可呈暗红色。
黄褐色像浓茶样的尿多数见于黄疸患者，例如急性黄疸型肝炎或胆道梗阻。
棕褐色似酱油样的尿常是血管内溶血引起的血红蛋白尿，例如蚕豆病、血型不合的溶血性输血反应等。
白色尿的常见原因是丝虫病时引起的乳糜尿、严重泌尿道化脓感染引起的脓性尿。
一般情况下，尿颜色改变的同时，还会有相关的症状。
虽然尿的颜色可以告诉我们一些疾病，但是也不能看到颜色改变就惊惶失措，因为尿液颜色与饮食、服药也有关系。
最常见的是大量进食胡萝卜时尿呈黄亮色；服中药大黄，可使尿色深黄如浓茶样。
最常见的词语就是：尿急、尿频、尿痛。
那么怎样判断自己是尿急、尿频、尿痛呢？
是不是憋不住尿就是尿急？
一天上几次厕所就是尿频？
尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制。
尿频：一般正常成人白天排尿3-6次，夜间1-2次，单位时间排尿次数增多就是尿频。
当然，如果是饮水增多、天气寒冷或者精神紧张，又没有其他症状的话，就很可能是生理性尿频。
尿痛：就是指排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
如果三种情况同时出现，十有八九，就是尿道炎症。
这几个症状，是很多泌尿系统疾病经常会出现的，应该警惕，特别是合并了其他情况，如血尿、多饮、尿线细等等，应尽快去医院诊治。
饮水千般好细心的人可能会观察自己的尿，有时候清亮一点，有时候就黄一些，甚至有时会出现白色浑浊的尿液，慌慌张张跑到医院验尿，却发现没有问题。
这就要说一下水对我们人体的大作用了。
饮水多，尿就不至于过于浓缩，析出晶体的机会就减少，这样得肾结石的几率也会降低。
另外，饮水多，产生相同尿液所用的时间也会相对减少，可以减低患尿道炎症的机会。
对于比较容易得尿道炎的女性来说，性生活前饮一杯清水，可以有效降低尿道炎的发生率。
宝宝的小便黄两种原因引起的：一种是生理性的；另一种是病理性的。
病理性的是总尿黄尿，就要医治了。
如果是间接的那就是孩子的火大,需要经过一段时间的降火。
一。
生理性尿黄。
尿黄是宝宝上火的典型症状之一，婴儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶的分泌少，消化酶的活性低，承受不了饮食物质和量的较大变化。
如果饮食不当或喂养方式不妥都可引起尿黄。
二.病理性尿黄。
尿路感染会引起尿黄，但新生儿和周岁以内的婴儿尿路症状并不明显。
大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿路感染的全身症状。
当发现宝宝在排尿时出现哭闹，或出现尿频、顽固性尿布疹时，可能存在泌尿器官的感染，应及早去看医生，常规检查尿液。
一、多喝水：婴儿（哎呀，我们是大人啊））每天需要大量的水分，每次喂水量约为每顿奶量的一半：出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1个月后50~60毫升；3个月时60~75毫升；4个月时70~80毫升；6个月时80~100毫升；8~12个月时100~120毫升。
夏天应适当增加水量。
二、调理上火尽可能择选母乳喂养。
长期喝配方奶粉和鲜奶等高热量食物的宝宝，可选择药食同源的植物清火产品，缓解上火的尿黄的症状，达到“一清二润三舒畅”的降火效果。
如每伴“清清宝”等产品，安全无副作用，将其调入牛奶或直接用温水冲调，可达到平衡食物摄入热量的效果，温和降火，不会过凉。
要注意挑选可值得信赖且口碑良好的清火产品。
健康人，在寒冷季节如果喝水少，有时也可出现白色混浊的尿，这是由于尿中含大量盐类，并非患了什么病。
只需要平时多饮水，就能使尿液变清，必要时服少量苏打片碱化尿液。
可以通过下面的小试验来判断是生理的还是病理的。
将尿液加热，或于尿中加入几滴醋酸或少量小苏打，如混浊的尿液变得清了，说明尿的改变是正常的生理现象。
当然，如果通过上述试验，尿液中的混浊物不能消除，且呈云絮状沉淀，则可能存在异常情况，必须到正规医院请专科医生检查，千万不能盲目乱求医，以免造成不可弥补的损失。
尿液中含多种无机盐其中：钙2.5～7.5毫摩/24小时，磷12.8～22.4毫摩/24小时，尿酸2.4～4.1毫摩/24小时，草酸盐91～456微摩/24小时，镁2.1～8.2毫摩/24小时，钾51～102毫摩/24小时，钠130～261毫摩/24小时，锌2.3～18.4微摩/24小时，氯170～255毫摩/24小时，硫酸盐77.5毫摩/24小时。
尿液中还含有多机成分，其中：胱氯酸83～830微摩/24小时，氨20～70毫摩/24小时，环磷酸腺苷（camp）1.0～11.5微摩/24小时，肌酐男为7～18毫摩/24小时，女为5.3～16.0毫摩/24小时，可滴定酸20～40毫摩/24小时，尿糖0.56～5.0毫摩/24小时，羟脯氨酸114～330微摩/24小时，蛋白20～80毫克/24小时，枸橼酸0.36～2.39毫摩/24小时，尿酸性黏多糖24～40毫克/24小时。
另外尿液中还含有多种微量元素及尿酶。
尿液成分与尿石形成有极为密切的关系，有些成分是形成结石的主要成分物质，例如钙、尿酸、草酸等，有些成分则是形成结石的抑制物，例如枸橼酸、酸性黏多糖、镁等。
正常人尿液的主要成分是水，占96%～97%，固体成分占3%～4%。
正常成人每天排出固体物质约60克，固体物质中无机盐约25克，其中一半是钠、氯离子；有机物约35克，其中尿素约30克，其余是少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。
中医学认为人尿可以入药。
孙思邈的《千金翼方》中说“人尿主卒血攻心，又主症积满腹”、“乌牛尿主消渴黄疸水肿脚气小便不通”　现代医学中，有一种治疗方法就叫“尿疗”。
即通过饮尿，调节人体内分泌系统，达到保健与治疗的功效。
疾病名称：酒精性高脂血症综合征Zieve综合征Zieve综合征又称为酒精性高脂血症综合征、黄疸一过性高脂血症-溶血性贫血综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征。
于1958年由Zieve首先报告，1968年Balcerzak命名为Zieve综合征，系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。
禁酒2～3周症状可消失，给予高糖高蛋白饮食，应用多种维生素及保肝药物。
此外尚可针对黄疸、高血脂症和溶血性贫血行相应药物治疗。
病因为酒精中毒所致肝细胞损害及不同程度胆汁淤积，从而引起黄疸。
酒精可引起血浆游离脂肪酸增加，且由于增加肝内脂质形成，致使血清甘油三酯增加，高脂血症导致红细胞膜的脂质组成改变，使膜的功能障碍，脆性增加导致溶血。
此外，酒精中毒所致的胰腺炎及维生素E缺乏，亦与溶血有关。
1.多见于有长期饮酒史及慢性酒精中毒患者，常在大量饮酒后出现恶心呕吐、纳差及上腹疼痛。
2.肝脏肿大，质地中等并有压痛，少有脾脏肿大，晚期可有肝硬化表现，如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。
停止饮酒后可有震颤与谵妄。
3.皮肤及巩膜黄染。
4.血红蛋白尿及含铁血黄素尿等溶血性贫血表现。
1.血象：血红蛋白降低，网织红细胞增多。
红细胞形态改变，如大红细胞、球形红细胞、靶细胞等。
2.红细胞脆性增加。
3.骨髓检查红细胞系统增生活跃。
4.血脂增高，其中以胆固醇、磷脂及甘油三脂为著。
5.血清胆红素增加，碱性磷酸酶增高，肝功能异常。
6.肝脏活检有脂肪浸润及肝硬化改变。
石脑油（naphtha）：一部分石油轻馏分的泛称。
因用途不同有各种不同的馏程。
我国规定馏程自初镏点至220℃左右。
主要用作重整和化工原料。
作为生产芳烃的重整原料，采用70~145℃馏分，称轻石脑油；当以生产高辛烷值汽油为目的时，采用70~180℃馏分，称重石脑油。
用作溶剂时，则称溶剂石脑油，来自煤焦油的芳香族溶剂也称重石脑油或溶剂石脑油。
中文名称：石脑油化学品英文名称：Naphtha中文名称2：粗汽油CAS登录号：8030-30-6别名：石油、石漆、猛火油、雄黄油石脑油（petroleumnaphthaligroin）又称粗汽油：一般含烷烃55.4%、单环烷烃30.3%、双环烷烃2.4%、烷基苯11.7%、苯0.1%、茚满和萘满0.1%。
平均分子量为114，密度为0.76g/cm3，爆炸极限1.2%~6.0%。
主要成分：主要为烷烃的C4～C6成份。
有害成分：CASNo.丁烷106-97-8戊烷109-66-0己烷110-54-3石脑油在常温、常压下为无色透明或微黄色液体，有特殊气味，不溶于水。
密度在650-750kg/m3、。
硫含量不大于0.08%，烷烃含量不超过60%，芳烃含量不超过12%，烯烃含量不大于1.0%。
外观与性状：无色或浅黄色液体。
沸点(℃)：20～160相对密度(水=1)：0.78～0.97闪点(℃)：-2引燃温度(℃)：350爆炸上限%(V/V)：8.7爆炸下限%(V/V)：1.1溶解性：不溶于水，溶于多数有机溶剂。
主要用途：可分离出多种有机原料，如汽油、苯、煤油、沥青等。
石脑油是一种轻质油品，由原油蒸馏或石油二次加工切取相应馏分而得。
其沸点范围依需要而定，通常为较宽的馏程，如30-220℃。
石脑油是管式炉裂解制取乙烯，丙烯，催化重整制取苯，甲苯，二甲苯的重要原料。
作为裂解原料，要求石脑油组成中烷烃和环烷烃的含量不低于70%（体积）；作为催化重整原料用于生产高辛烷值汽油组分时，进料为宽馏分，沸点范围一般为80-180℃，用于生产芳烃时，进料为窄馏分，沸点范围为60-165℃。
国外常用的轻质直馏石脑油沸程为0-100℃，重质直馏石脑油沸程为100-200℃；催化裂化石脑油有<105℃，105-160℃及160-200℃的轻、中、重质三种。
实际关联：由于石脑油市场价格远低于车用无铅汽油（吨价差达600-1200元），使用石脑油和石化助剂调配车用无铅汽油已成为民营石化企业增加成品油利润的重要方式。
健康危害：石脑油蒸气可引起眼及上呼吸道刺激症状，如浓度过高，几分钟即可引起呼吸困难、紫绀等缺氧症状。
环境危害：对环境有危害，对水体、土壤和大气可造成污染。
燃爆危险：本品易燃，具刺激性。
危险特性：能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。
危险性类别：第3.2类中闪点液体侵入途径：吸入、食入、经皮吸收健康危害：急性健康影响：食　入：在生产环境中，不大可能通过该途径进入人体。
摄入较大的剂量可引起恶心、呕吐、麻醉、无力、头晕、呼吸表浅、腹胀、意识丧失和抽搐，可发生中枢神经系统抑制。
眼睛接触：该物质可刺激眼睛，长期接触引起炎症反应。
反复长期接触可导致结膜炎。
皮肤接触：该液体使皮肤不适，能引起皮炎。
该物质可加重原有的皮肤病。
吸　入：该蒸气使上呼吸道不适。
出现上呼吸道刺激症状，高浓度可发生呼吸困难、紫绀等缺氧症状。
长时间接触低浓度（约90mg/L）可产生轻度中枢神经系统症状。
慢性健康影响：环境危害：本品易燃，具刺激性，对环境有危害。
对大气、土壤和水体可造成污染。
燃爆危险：其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。
其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。
第四部分急救措施皮肤接触：立即脱去所有被污染的衣物，包括鞋类。
用流动清水冲洗皮肤和头发（可用肥皂）。
如果出现刺激症状，就医。
眼睛接触：立即翻开上下眼睑，用流动清水彻底冲洗至少15分钟。
立即就医吸　入：脱离污染区至空气新鲜处。
对症治疗，就医。
食　入：禁止催吐。
意识清醒者可用水漱口。
第五部分消防措施危险特性：易燃。
其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。
与氧化剂能发生强烈反应。
其蒸气比空气重，能沿地面扩散，并积聚在低洼处和限制性地区。
蒸气能传播到相当远的地方，遇火源会着火回燃。
在火场中，容器受热可能发生爆裂。
有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳。
灭火方法：喷水雾冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。
禁止使用直流水。
用泡沫、二氧化碳、干粉、砂土灭火。
灭火注意事项：消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。
尽可能将容器从火场移至空旷处。
喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。
处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生的声音增大，必须马上撤离。
用水灭火无效。
第六部分泄漏应急处理应急行动：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。
切断火源。
对泄漏区进行通风。
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防静电工作服。
尽可能切断泄漏源。
防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。
小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。
大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。
用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。
用防爆泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。
操作处置注意事项：适当通风。
在可能产生高浓度的地方，操作人员使用适当的个体防护用品。
远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。
使用防爆型的通风系统和设备。
灌装时应控制流速，且有接地装置，防止静电积聚。
搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。
配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。
倒空的容器可能含残留的产品（液体和/或蒸气）。
储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。
远离火种、热源。
库温不宜超过30℃。
保持容器密封。
应与氧化剂分开存放，切忌混储。
采用防爆型照明、通风设施。
禁止使用易产生火花的机械设备和工具。
储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。
最高容许浓度：MAC(mg/m)：未制定标准监测方法：生产场所多采用地面安装轻烃（有毒有害气体）检测仪，当轻烃在地面积聚达到一定浓度后报警。
工程控制：生产过程密闭，全面通风。
提供安全淋浴和洗眼设备。
呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩戴过滤式防毒面具（半面罩）。
眼睛防护：戴安全防护眼镜。
身体防护：穿防静电工作服。
手防护：戴橡胶耐油手套。
其他防护：工作现场严禁吸烟。
工作完毕，淋浴更衣。
注意个人清洁卫生。
运输注意事项：运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。
夏季最好早晚运输。
运输时所用的槽（罐）车应有接地链，槽内可设孔隔板以减少震荡产生静电。
严禁与氧化剂、食用化学品等混装混运。
运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。
中途停留时应远离火种、热源、高温区。
装运该物品的车辆排气管必须配备阻火装置，禁止使用易产生火花的机械设备和工具装卸。
公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。
铁路运输时要禁止溜放。
严禁用木船、水泥船散装运输法规信息：危险化学品安全管理条例(2002年1月26日国务院发布)，针对危险化学品的安全生产、使用、储存、经营、运输、废弃等做了相应规定。
危险货物品名表(GB12268-90)，将该物质划为第3.2类中闪点液体。
工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002）规定了工作场所空气中有毒物质容许浓度。
汽车危险货物运输规则(JT3130-88)，对该物质的公路运输做了具体规定。
铁路危险货物运输管理规则(铁运[1995]104号)，对该物质的铁路运输做了具体规定。
水路危险货物运输规则（1996年11月4日交通部令1996年第10号发布），对该物质的水路运输做了具体规定。
中国民用航空危险品运输管理规定（1996年2月27日民航总局令第48号制定），对该物质的航空运输做了具体规定。
【出处】《嘉佑本草》【拼音名】ShíNǎoYóu【别名】石漆（《博物志》），猛火油（《昨梦录》），雄黄油、硫黄油（《纲目》），地脂（《方镇编年录》），泥油（《纲目拾遗》）。
【来源】为碳氢化合物类矿物石油的原油。
【原形态】石油（《梦溪笔谈》）【功能主治】解毒杀虫。
主小儿惊风；呕吐；顽癣恶疥；疮疖；白秃；蛲虫；慢性支气管炎。
①《嘉佑本草》："主小儿惊风，化涎，可和诸药作丸、散。
"②《纲目》："涂疮癣虫癞，治铁箭入肉药中用之。
"③《纲目拾遗》："治白秃堆灰，以此油徐上，又治恶疥。
"【用法用量】外用：适量，涂敷患处。
一般不作内服。
【各家论述】1.《纲目》：石油气味与雄硫同，故杀虫治疮。
涂疮癣虫癞，治铁箭入肉药中用之。
其性走窜，诸器皆渗，惟瓷器琉璃不漏。
故钱乙治小儿惊热膈实，呕吐痰涎，银液丸中用，和水银、轻粉、龙脑、蝎尾、白附子诸药为丸，不但取其化痰，亦取其能透经络、走关窍也。
2.《嘉佑本草》：主小儿惊风，化涎，可和诸药作丸、散。
3.《纲目拾遗》：治白秃堆灰，以此油涂上，又治恶疥。
[1]　危险化学品安全管理条例(2002年3月15日国务院发布),针对危险化学品的安全生产,使用,储存,运输,经营,废弃处置等方面均作了相应规定.<常用危险化学品的分类及标志>(GB13690-92),将其划为第3.2类中闪点易燃液体.[2]据财政部消息，财政部、中国人民银行、海关总署、国家税务总局日前联合下发通知，调整《财政部、中国人民银行、国家税务总局关于延续执行部分石脑油、燃料油(5175,0.00,0.00%)消费税政策的通知》中的成品油消费税退税政策。
本次退税政策引起了各方关注，即将在浙江舟山举办的第六届中国地炼市场与发展峰会暨第五届中外油商高峰论坛会议上也会有专家详细解读本次消费税退税政策。
根据通知，我国境内使用石脑油、燃料油(下称油品)生产乙烯、芳烃类化工产品(下称化工产品)的企业(下称使用企业)，仅以自营或委托方式进口油品生产化工产品，向进口消费税纳税地海关申请退还已缴纳的消费税。
办理退税时，海关根据使用企业生产化工产品实际耗用的油品数量核定应退税金额，开具收入退还书，使用“进口成品油消费税退税”科目(101020221)退税。
使用企业仅以国产油品生产化工产品，向主管税务机关(以下简称税务机关)申请退税。
办理退税时，税务机关根据使用企业生产化工产品实际耗用的油品数量核定应退税金额，开具收入退还书，使用“成品油消费税退税”科目(101020121)退税。
使用企业既购进国产油品又购进进口油品生产化工产品的，应分别核算国产与进口油品的购进量及其用于生产化工产品的实际耗用量，向税务机关提出退税申请。
生意社特携手舟山市政府、舟山大宗商品价格交易市场、世界精炼协会举办以“地炼中国化、合作全球化、内容精细化、模式先进化”为主题的第六届中国地炼市场与发展峰会暨第五届中外油商高峰论坛即将于4月24日-26日浙江舟山隆重召开，会议对如何引入新的投资，建立新的合作模式，如何获得低价的资源，对消费税新政及执行情况进行深刻的解读。
【名      称】聤耳散
意向治疗分析（intentiontotreatanalysis,ITT）是指将受试者随机分入RCT中的任一组，不管他们是否完成了试验，或者是否真正接受了该组的治疗，都保留在原组进行结果分析。
这种分析方法最大限度地保留了随机化的信息，也有人翻译为“意愿治疗分析”、“即定治疗分析”、“打算治疗分析”、“意图治疗分析”。
【英文/拉丁名称】InositolNicotinate【别名】烟肌酯，肌醇烟酸酯，六烟酸肌醇酯，HInositolexanicotol，Hexanicit，Hexopal，Meso-InositolHexanicotinate，Vasonicit。
片剂：0.2g/片该药从胃肠道吸收后，再体内缓慢代谢，逐渐水解成烟酸和肌醇，然后通过此两者发挥作用。
能缓和、持久地舒张外周血管，改善脂质代谢异常，溶解纤维蛋白，溶解血栓和抗凝。
对高脂蛋白血症的适应证同烟酸[1]，可作为辅助治疗。
并可用于冠心病及各种末梢血管痉挛性疾病（如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、偏头痛等）的辅助治疗。
每次0.2-0.6g，每日3次，连续服1-3个月。
副作用较少，一般都能耐受。
偶有轻度恶心、出汗、瘙痒等反应。
据报道，个别病例再服用很大剂量后，曾出现轻度低血压和心动徐缓。
患者胃酸缺乏时，需加服稀盐酸，以防服药后产生不良反应。
广东江门环宇制药有限公司、贵阳制药二厂、武汉中联集团四药药业有限公司、河南省新谊药业股份有限公司、苏州医药集团有限公司、上海第十八制药厂、哈尔滨制药四厂、哈尔滨制药五厂、哈尔滨键尔制药厂、齐齐哈尔市制药厂、临汾市健民制药厂、山西汾河制药厂、运城市制药厂、大同卫华制药厂、天津力生制药股份有限公司、
咽鼓管异常开放症硼酸；水杨酸粉；三氯醋酸；石炭酸；液体硅胶；激光烧灼；腭帆张肌腱松解术；局部封闭；电针刺激治疗咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。
如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。
根据病史、体征，诊断不难。
不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。
可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。
4.腭帆张肌腱松解术病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。
5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等，常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。
2.精神因素过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。
1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。
2.自听过强听别人说话不清，听自己说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
3.检查可见鼓膜混虫，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
耳源性脑积水脱水治疗；甘油；甘露醇；腰穿；颞肌下减压术；侧脑室引流术；侧脑室颈外静脉吻合术；椎管胸腔吻合术患侧窦血栓性静脉炎之后，而引起脑静脉循环障碍，表现为颅内压增高。
其特点为脑静脉瘀胀，组织水肿。
脑压很高但脑室扩张，与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同，故称耳源性脑积水，亦称耳源性颅内高压症。
耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。
后者比较多见。
近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎，腰穿压力高，有时眼底水肿，无占位性体征，CT和MRI可排除颅内占位性病变。
上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成。
进行脱水治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次静脉滴注。
每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。
如有进行性眼底水肿和视神经萎缩，为挽救视力，应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。
如为真性脑积水病，应进行侧脑室颈外静脉吻合术，或进行椎管胸腔吻合术。
1.真性脑积水颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后，因蛛网膜粘连或导水管阻塞，而引起脑脊液分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。
2.假性脑积水侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉瘀血水肿，皮层点状出血，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水。
侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。
持续性头痛、恶心、视力进行性减弱，甚至完全失明，有时可伴有眼外展肌麻痹等。
鉴别诊断耳源性交通性脑积水临床诊断需与耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。
后者多与脑脓肿并存,表现为进行性颅内压增高,CT及脑脊液检查均有异常改变。
如不积极治疗,可发展为脑疝而死亡。
治疗原则以彻底清除耳内病灶,应用广谱抗生素,降颅压(可用药物或腰穿放脑脊液),但须要把握好放液量,以免形成枕大孔疝。
症状重者,可行颞肌下减压术或脑室腹膜分流术。
并发症本病常并发进行性眼底水肿和视神经萎缩等。
预防保健国内外有关耳源性脑积水的报告不多。
针对病因预防，如脑脓肿导致的，在治疗脑脓肿的时候，预防本病，以防患于未然。
近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎，腰穿压力高，有时眼底水肿，无占位性体征。
过度警觉—hypervigilance
酒瘾(alcoholism)酒精导致的成瘾综合征。
酒瘾也是有原因的，据调查主要有遗传、生化以及心理社会因素三方面。
遗传家系研究发现嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者的子女高4—5倍。
家系嗜酒史阳性的其他成员酗酒行为特征为：①酒精中毒发生年龄早，约20岁左右；②酒精中毒表现严重，常需医学处理；③酒精中毒的发生率高，而其他精神障碍发生率并不高。
双生子研究发现酒精中毒的同病率，单卵双生明显高于双卵双生，并且酒精中毒越严重这一差别也越大；寄养子研究发现后代嗜酒与血缘父母嗜酒关系密切，而与寄养父母嗜酒关系不密切。
生化东方人如中国、日本、越南，印尼人，因缺少乙醛脱氢酶，饮酒易引起乙醛在体内积聚，释放出胺类物质，产生血管扩张、脸红、头痛、头晕、嗜睡、呕吐，和心动过速等不良反应。
心理因素有人指出嗜酒者病前人格特征常为：被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远，有反社会倾向。
而嗜酒者中反社会人格可高达50%。
人类饮酒的目的之一是借酒浇愁，饮酒可缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。
【来源】《医学从众录》卷六。
森福罗是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂。
该药选择性地作用于多巴胺D2和D3受体，控制运动相关症状，同时缓解精神心理症状（如抑郁等）。
药品名称：盐酸普拉克索片商品名称：森福  药品图片罗英文名称：PramipexoleHydrochlorideTablets汉语拼音：YansuanPulakesuoPian拼音码：SFLYSPLKSP规格：(1)0.25mg（2）1mg，1毫克*30片剂型：片剂生产厂家：德国勃林格殷格翰药业有限公司单位：盒主要成份：一水合二盐酸（S）-2-氨基-4，5，6，7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物化学名称：一水合二盐酸（S）-2-氨基-4，5，6，7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物性状：本品为白色片。
贮藏：密封，30oC以下避光保存。
请置于儿童伸手不及处。
包装：铝箔板，10片，30片/盒有效期：36个月批准文号：进口药品注册证号：H20050600，H20050601森福罗（普拉克索）是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，由德国勃林格殷格翰公司研发生产，最早于1997年获准用于治疗原发性帕金森病，可以单独或与左旋多巴联合应用，可用于疾病的整个阶段直至晚期帕金森病，是国内外帕金森病治疗指南推荐的首选药物。
经过十年的临床应用，目前该药已在全球超过50个国家使用，每年超过200万病人运用于临床，成为治疗帕金森病全世界处方量最大的多巴胺受体激动剂。
森福罗®（普拉克索）于2007年在中国上市，，用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。
研究表明森福罗可以显著改善早期及晚期帕金森病患者的运动症状。
除了可改善帕金森病运动症状外，临床试验结果显示森福罗还可改善帕金森病患者伴发的抑郁症状，这一帕金森病患者中常见的非运动症状药理作用普拉克索是一种非麦角类多巴胺激动剂。
体外研究显示，普拉克索对D2受体的特异性较高并具有完全的内在活性，对D3受体的亲和力高于D2和D4受体。
普拉克索与D3受体的这种结合作用与帕金森氏病的相关性不明确。
普拉克索治疗帕金森氏病的确切机制尚不清楚，目前认为与激活纹状体的多巴胺受体有关。
动物电生理试验显示，普拉克索可通过激活纹状体与黑质的多巴胺受体而影响纹状体神经元放电频率。
毒理研究遗传毒性普拉克索Ames实验、HGRRTV79基因突变试验、CHO细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性生育力实验中，大鼠给予普拉克索2.5mg/kg/天（按mg/m2推算，相当于人最大推荐剂量（1.5mg,tid）的5.4倍），可见动情周期延长，着床率降低，这可能与普拉克索导致的血清催乳素水平降低有关（在大鼠早期妊娠中，胚胎的着床和维持需要催乳素，而家兔和人则不需要）。
妊娠大鼠于致畸敏感期给予普拉克索1.5mg/kg天（按血浆AUC推算，相当于人最大推荐剂量时AUC的4.3倍），可总吸收胎发生率增加，这可能与普拉克索导致的血清催乳素水平降低有关。
妊娠家兔于致畸敏感期给予普拉克索10mg/kg/天（血浆AUC为人给予最大推荐剂量时AUC的71倍），未见异常。
妊娠大鼠围产期给予普拉克索0.5mg/kg/天（按mg/m2推算相当于人的最高临床推荐剂量）或更高剂量，子代大鼠出生后生长未受不良影响。
致癌性小鼠与大鼠掺食法分别给予普拉克索0.3、2、10mg/kg/天（按mg/m2推算，分别相当于人最大推荐剂量的0.3、2.2和11倍）或0.3、2、8mg/kg/天（按血浆AUC推算，分别相当于人最大推荐剂时AUC的0.3、2.5和12.5倍），未见肿瘤发生率增加。
普拉克索口服吸收迅速完全。
绝对生物利用度高于90%，最大血浆浓度在服药后1-3小时之间出现。
与食物一起服用不会降低普拉克索吸收的程度，但会降低其吸收速率。
普拉克索显示出线性动力学特点，患者间血浆水平差异很小。
在人体内，普拉克索的血浆蛋白结合度很低（小于20%），分布容积很大（400普拉克索在男性体内的代谢程度很低。
以原形从肾脏排泄是普拉克索的主要清除途径。
14C标记的药物大约有90%是通过肾排泄的，粪便中的药物少于2%。
普拉克索的总清除率大约为500ml/分钟，肾脏清除率大约为400ml/分钟。
年轻人和老年人的普拉克索清除半衰期（t1/2）从8-12小时不等。
【适应症】本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。
例如，在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时（剂末现象或"开关"波动），需要应用本品。
【用法用量】口服用药，用水吞服，伴随或不伴随进食均可。
一天三次。
初始治疗：起始剂量为每日0.375mg，然后每5-7天增加一次剂量。
如果患者可以耐受，应增加剂量以达到最大疗效。
周剂量（mg）每日总剂量（mg）13×0.1250.37523×0.250.7533×0.51.50如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每日最大剂量为4.5mg。
然而，应该注意的是，每日剂量高于1.5mg时，嗜睡发生率增加（见【不良反应】）。
维持治疗：个体剂量应该在每天0.375mg至4.5mg之间。
在剂量逐渐增加的三项重要研究中，从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。
作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行。
在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。
当计划减少左旋多巴治疗时，每天服用剂量大于1.5mg对晚期帕金森病患者可能是有效的。
在本品加量和维持治疗阶段，建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。
治疗中止：突然中止多巴胺能治疗会导致非神经阻断性恶性综合症发生。
因此，应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用普拉克索，直到日剂量降至0.75mg。
此后，应每天减少0.375mg（见【注意事项】）。
肾功能损害患者的用药：普拉克索的清除依靠肾功能。
对于初始治疗建议应用如下剂量方案：肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。
肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应分两次服用，每次0.125mg，每日两次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日剂量应一次服用，从每天0.125mg开始。
如果在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量，例如，当肌酐清除率下降30%，则本品的日剂量也减少30%。
如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间，日剂量应分两次服用；如果肌酐清除率低于20ml/min，日剂量应一次服用。
肝功能损害患者的用药：对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整，因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
然而，肝功能不全对本品药代动力学的潜在影响还未被阐明。
基于汇总的安慰剂对照试验，其中包括1351名服用本品的患者和1131名服用安慰剂的患者，分析显示两组都经常发生不良事件。
88%服用本品的患者和83.6%服用安慰剂的患者至少报告过一起不良事件。
当本品日剂量高于1.5mg（见【用法用量】）时嗜睡的发生率增加。
与左旋多巴联用时最常见的不良反应是运动障碍。
便秘、恶心和运动障碍往往随治疗进行逐渐消失。
治疗初期可能发生低血压，尤其本品药量增加过快时。
下面是安慰剂对照试验中服用本品所发生的药物不良反应（数字为高于安慰剂的发生率）：精神障碍：常见（1%-10%）：失眠、幻觉、精神错乱神经系统异常：常见（1%-10%）：眩晕、运动障碍、嗜睡（见下）血管异常：不常见（0.1%-1%）：低血压胃肠道异常：常见（1%-10%）：恶心、便秘全身异常：常见（1%-10%）：外周水肿本品与嗜睡有关，与偶发的白天过度嗜睡及突然睡眠发作也有关。
本品可能与性欲异常有关（增加或降低）。
另见【注意事项】【禁忌】对普拉克索或产品中任何其它成份过敏者。
当肾功能损害的患者服用本品时，建议参照【用法用量】减少剂量。
幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。
应告知患者可能会发生幻觉（多为视觉上的）。