ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
②粗大的钙化影像中,约有10%～20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
一、甲状腺囊肿钙化，是常见的一种内分泌疾病，但是这种现象意味着什么呢?专家指出：甲状腺囊肿肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间。
二、甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。
三、甲状腺肿块或结节内出现钙化的临床意义：一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62。
甲状腺囊肿钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。
一般来讲的话，出现钙化的现象就可以怀疑囊肿或结节恶性的问题，这时患者要及早到正规的医院进行治疗，不过也不要盲目的选择手术治疗，手术治疗会给患者带来身体上的疼痛，如果切除不完全，出现复发的概率是相当大的。
对于甲状腺结节钙化患者的饮食，专家介绍说，主要有以下几点：1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。
厚叶川木香（拉丁名：Dolomiaeaberardioidea(Franch.)Shih），是菊科川木香属的一种多年生莲座状草本植物。
根粗壮，直伸。
小花紫红色；瘦果扁三稜形。
分布于云南西北部。
生于山坡草地或灌丛中，海拔2800-3000米。
厚叶川木香的根可用于腹痛，慢性吐泻，消化不良，咳嗽痰喘。
多年生莲座状草本。
根粗壮，直伸，直径8毫米。
全部叶基生，莲座状，质地厚，宽卵形，宽椭圆形、扁卵形或长圆形，长8-18厘米，宽8-15厘米，顶端圆形或急尖，基部截形、浅心形或宽楔形，边缘浅波状凹缺或锯齿，齿顶有短刺尖或边缘稀疏短刺尖，两面同色，绿色或下面色淡，粗涩，两面被稠密的短糙毛及黄色小腺点，有长或短叶柄，中脉及侧脉在下面突起。
头状花序单生茎基顶端的莲座叶丛中。
总苞呈钟状，直径5.5厘米。
总苞片约4层，外层椭圆形、倒披针状椭圆形厚叶川木香(12张)或披针状宽椭圆形，长1.5-2厘米，宽1-1.3厘米；中层与内层披针形，长2.5-3.4厘米，宽0.6-0.8厘米。
全部苞片质地坚硬，革质，边缘有稀疏短缘毛。
小花紫红色，花冠长3.2厘米，外面有腺点，檐部长1厘米，5深裂，细管部长2.2厘米。
瘦果扁三稜形，长7毫米，平滑，顶端有果缘。
冠毛多层，基部连合成环，整体脱落；冠毛刚毛锯齿状，等长，长2.5厘米，顶端纺锤状扩大。
产自云南西北部（丽江）。
厚叶川木香的植株(9张)生于山坡草地或灌丛中，海拔2800-3000米。
模式标本采自云南。
来源厚叶川木香的根。
采制秋冬季采挖，洗净，晒干。
性状根呈圆柱形或有纵槽的半圆柱形，切成约10cm长的段，直径0.4～2.5cm。
表面土黄色，黄褐色或灰褐色，外皮易脱落，表面具纵皱纹。
质坚脆，较易折断，断面较平坦，多具偏心结构，整个断面呈扇形放射状纹理。
气芳香，味甜微辛，稍刺舌。
化学成分含挥发油，油中含去氢木香内酯、单紫杉烯等。
性味性温，味辛、苦。
功能主治疏肝理气，健胃止痛。
用于慢性胃肠炎、消化不良、支气管炎。
厚叶川木香多年生草本，通常为莲座状，无茎，极少有茎。
头状花序同型，多数或少数集生于茎基顶端的莲座状叶丛中或茎顶端的苞叶群中，少有植株含有1个头状花序的。
总苞钟状。
总苞片多层，覆瓦状排列，革质或坚硬，全缘有睫毛。
花托平，蜂窝状，窝缘有易脱落的长短不等的突起或钻状突起。
全部小花两性，管状，结实，花冠紫色或红色，外面有腺点。
花药基部附属物尾状，撕裂，有乳突。
花丝分离，无毛。
花柱分枝细长，线形，顶端尖细或花柱2裂，极短，贴合，顶端圆形。
瘦果3—4棱形或几圆柱状，顶端有果缘，基底着生面平。
冠毛2-多层，等长，黄褐色，基部连合成环，整体脱落；冠毛刚毛易脆折，锯齿状、粗毛状或短羽毛状。
约计12种，分布我国西南。
少数种见之于缅甸。
本属多种植物的根皆可入药。
属模式种：D．MacrocephalaDC．
CaprahircusL.（山羊）OvisariesL.（绵羊）为牛科动物山羊或绵羊的心脏。
⒈山羊，体长1-1.2cm，体重10-35kg。
⒉绵羊，绵羊为人们较早驯养的家畜。
每100克约含水分80克，蛋白质11.1克，脂肪8.3克，灰分1.4克，钙9毫克，磷414毫克，铁6.6毫克，硫胺素0.42毫克，核黄素3.57毫克，尼克酸18.9毫克，抗坏血酸17毫克，维生素A29900国际单位。
①《本草图经》：“温平。
”入心经解郁，补心。
治膈气，惊悸。
①《别录》：止忧恚膈气。
②《食疗本草》：补心。
③《随息居饮食谱》：治劳心膈痛。
治心气惊悸、郁结不乐：羊心一个。
咱夫兰三钱，用玫瑰水一盏，浸取汁，入盐少许。
签子签羊心于火上炙，将咱夫兰汁徐徐涂之，汁尽为度，食之。
（《饮膳正要》炙羊心）羊杂汤材料：主料：白萝卜300克辅料：羊肝100克，羊心80克，羊肚50克，羊骨120克，羊肺50克调料：盐15克，味精2克，料酒20克，姜15克，大葱15克，胡椒粉2克，花椒2克做法：⒈将羊肝、肚、心、脊骨、肺用清水泡净血水；⒉放入沸水锅氽一水捞起洗净；⒊白萝卜去皮洗净改成为长4.5厘米、宽2厘米、厚0.5厘米的片待用；⒋锅洗净置旺火上，掺入清水放进鲜羊肝、肚、心、脊骨、肺，烧沸后打去浮沫；⒌下料酒、姜、葱、胡椒粉、花椒，烧至原料六成熟时捞起改成片；⒍然后重新盛入锅内，下白萝卜烧至萝卜熟透，盛入盛器内；⒎上桌时汤中加味精、盐，另备香油豆瓣味碟，香菜碟上桌即可。
红枣炖羊心材料：主料：羊心500克，枣100克调料：盐2克做法：羊心洗净放入沙锅中，随后加入适量水，红枣。
用小火炖，羊心熟烂时加盐调味即可。
红花羊心材料：主料：羊心400克辅料：红花6克调料：盐2克做法：⒈将羊心剖开洗净。
将红花加水1杯浸泡。
⒉将羊心放入炒锅内，加水适量。
⒊将泡过的红花撒在羊心上，放盐少许，炖熟即可。
泡椒羊杂材料：主料：羊心100克，羊舌100克，羊肺100克，羊肥肠100克辅料：泡椒35克调料：姜25克，色拉油25克，豆瓣25克，辣椒粉2克，盐10克，味精2克，白砂糖5克做法：⒈将羊肠、羊心、舌、羊肺除水，煮软后改刀；⒉将泡姜、泡椒在锅中炒香；⒊再加入羊杂和色拉油、豆瓣、泡红辣椒末、盐、味精、白糖，勾芡起锅即成。
羊脏羹材料：主料：羊肝200克，羊肚500克，羊肺200克，羊心150克，羊腰子50克辅料：荜茇50克，草果10克，陈皮10克，豆豉150克调料：猪油（炼制）50克，胡椒50克，姜10克，小葱10克，盐10克,味精2克，料酒25克做法：⒈羊肝、羊肺、羊心、羊肾洗净，去血水切成2厘米见方的小块，放入羊肚内；⒉荜茇、草果、陈皮、胡椒、生姜、葱、豆豉全部放进白布袋内扎紧；⒊药袋也装入羊肚内，用线将羊肚缝合；⒋将装有药物、羊杂的羊肚放入铝锅内，加水适量，放入猪油、食盐；⒌将铝锅置旺火上烧开，移文火上炖熬，直至熟烂；⒍捞起羊肚，拆去缝线，取出药包；⒎将羊肚等切成小块，再放入汤中烧开即可。
主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动．称为0liver征，是主动脉弓动脉瘤时的特异性体征主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样硬化。
参鳖补膏
云南花粉天麻口服液
丝瓜酒——（黄疸）
用于头皮糠疹（头皮屑）、局部性花斑癣、脂溢性皮炎。
2%用于头皮糠疹（头皮屑）、局部性花斑癣、脂溢性皮炎。
花斑癣，每日1次，连用5日；脂溢性皮炎和头皮糠疹，每周2次，连用2～4周；将该药品适量涂于皮肤或已润湿的头发上，搓揉3-5分钟后，用水洗净。
局部使用该药品治疗一般耐受性良好。
罕见的不良反应有：用药局部皮肤烧灼感、瘙痒、刺激、油腻或干燥，用药局部头发纹理异常，干燥或油腻。
有报道对头发受到化学损伤或灰发的病人，使用该药品后可能出现头发褪色。
此外，偶见过敏反应。
1.使用2～4周后，症状无改善或加重，应停药并咨询医师或药师。
2.不得用于皮肤破溃处。
3.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
5.儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
该药品为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌如发癣菌属，表皮癣菌属，小孢子菌属及酵母菌，如念珠菌均具有抑菌或杀菌作用。
因此它能迅速缓解通常由花斑癣、脂溢性皮炎和头皮糠疹（头皮屑）引起的脱屑和瘙痒。
【药物名称】脚癣一次净
中文名称：盐酸吉西他滨[1]中文别名：吉西他宾盐酸盐；4-氨基-1-(3,3-二氟-4-羟基-5-羟甲基四氢呋喃-2-基)-1H-嘧啶-2-酮盐酸盐；盐酸吉西他宾；吉西他滨盐酸盐；注射用盐酸吉西他滨；(+)2'-脱氧-2'2'-二氟胞嘧啶英文名称：GemcitabineHydrochloride英文别名：2',2'-Difluoro-2'-deoxycytidine;2,2-Difluoro-2-deoxycytidineDDFC;4-Amino-1-[3,3-difluoro-4-hydroxy-5-(hydroxymethyl)tetrahydrofuran-2-yl]-1H-pyrimidin-2-onehydrochloride;GemcitabineHCl;4-amino-1-(2-deoxy-2,2-difluoropentofuranosyl)pyrimidin-2(1H)-one;4-amino-1-(2-deoxy-2,2-difluoropentofuranosyl)pyrimidin-2(1H)-onehydrochloride(1:1)CAS号：122111-03-9分子式：C9H12ClF2N3O4分子量：299.6591沸点：482.7°Cat760mmHg闪点：245.7°C蒸汽压：2.41E-11mmHgat25°C产品用途：适用于治疗不能手术的晚期或转移性胰腺癌及治疗局部进展性或转移性非小细胞肺癌，治疗中、晚期非小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。
药物类别：抗代谢药分子式成分：2-脱氧-2，2-盐酸二氟脱氧胞苷（β-异构体）吉西他滨作为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物，在酶的作用下转化成下列代谢物：吉西他滨一磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐（dFdCTP）其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。
dFdCDP抑制核糖核苷酸还原酶，从而减少了DNA合成的修复所需的脱氧核苷酸的量（尤其是dCTP），低水平的dCTP逆转了脱氧苷激酶正常的负反馈抑制，导致dFdCTP更多的积聚。
同时dFdCDP抑制了dCTP诱导的脱氧胞氨酶对dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱氨酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCDP，dFd-CTP而dFdCTP则与dCTP竞争结合进入DNA链，插入至DNA链中脱氧胞苷的位点，并允许鸟苷与其配对,吉西他滨分子就被此鸟苷“掩蔽”使其免受核糖核酸外切酶的移除修复，然后DNA链合成停止，进而DNA断裂、细胞死亡。
非小细胞肺癌的罹患率约占全部肺癌的75%～80%，采用本品单一药物或合并其他药物治疗无法手术的非小细胞肺癌时，整体反应率为14%～58%，如果单独使用本品，约18%～26%的患者会呈现客观的疗效反应，反应期为3.3～12.7月,存活期中数为6.2～12.3月;本品并用顺铂的疗效更好,反应率为26%～54%,存活期中数为10.4～15.4月,某些研究治疗1年后仍有35%～61%的患者存活,非小细胞肺癌的主要疾病症状如咳嗽、吐血、肋膜积水，改善率为22%～89%。
此外，由第一军医大学南方医院、上海医科大学肿瘤医院、北京协和医院等5家医院组成的临床研究协作组，对本品治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性进行验证，共入选69例非小细胞肺癌患者，分为本品单药治疗组（21例）与本品全并顺铂治疗组（48例），研究结果表明：西吉他滨单药治疗组中19例能评价疗效，6例获PR（31.5%）,总缓解率31.5%,中位存活期为4.4月。
本组病例不良反应轻微,仅5%患者发生Ⅲ度的白细胞下降及恶性呕吐。
对照组中41例可评价疗效，23例获PR（56.1%）,总缓解率56.1%中位存活期8.8月,主要不良反应为骨髓抑制和恶性呕吐,约1/3患者分别Ⅲ～Ⅳ度的恶性呕吐和骨髓抑制。
据国外报道，除非小细胞肺癌之外，吉西他滨还对胰腺癌呈现客观的疗效。
在一项与胰腺癌相关的研究中，以临床效益反应作为主要的疗效指标。
当患者持续4周以上出现1种以上的临床改善（疼痛程度降低一半以上、止痛剂使用减少一半以上，日常生活能力与体重增加）且其他项目都没有再恶化时，即被认为具备临床效益反应。
该研究以吉西他滨（G组）或氟尿嘧啶（F组）做为第一线治疗，两组各63例。
符合上述标准之临床效益反应者，G组有14例（22%），F组有3例（5%）。
中数存活期G组为6个月，F组为4个月。
1年以后，G组有18%的患者存活，F组只有2%的患者存活。
本品在静注后，很快分布到体内各组织，输注时间越长，分布体积就越广、越深入，半衰期也就越长。
在短时间的输注下，本品的t1/2约为32～94min；在结束输注5min内，本品的血浆峰浓度为3.2～45.5μg/ml;本品仅有少数与蛋白质结合，能被胞苷脱氨酸在肝脏、肾、血液和其他组织中快速、完全的代谢，只有不到10%的原药与代谢物从尿中排泄；它的总清除率为29.2～92.2L/(h.m2)与性别、年龄有关（个体差异为52.2%）。
适应症：局部晚期或已转移的非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。
①血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。
血管：与周围性血管炎和坏疽相关的临床表现报告极少。
②胃肠道；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应，20%的患者需要药物治疗，且容易用抗呕吐药物控制。
有腹泻和粘膜炎样口腔毒性的报告。
③肾脏：约1/2的患者出现轻度蛋白尿和血尿，有部分病例出现不明原因的肾衰，未观察到累积性的肾脏毒性。
肝脏：可观察到肝功能指标的变化，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰胺转肽酶和碱性磷酸酶的升高，而胆红素水平变化少有报告。
肝功能异常十分常见，但往往为轻度和一过性的，极少数需终止化疗。
尽管如此，肝功能受损比如应谨慎使用吉西他滨。
肺：用药数小时内病人可能会发生呼吸困难。
这种呼吸困难常常持续短暂、症状轻，很少要减少用药剂量，大多无需特殊治疗即可消失，发病机制不清。
在使用吉西他滨治疗期间，有发生肺水肿、间质性肺炎和不明原因的成人呼吸窘迫综合症的病例报告，一旦发生，应停止使用，早期采用支持治疗措施可能有助于缓解病情。
心脏：有低血压的病例报告。
有的研究报告有心肌梗塞、充血性心力衰竭及心律失常，特别是室上性心律失常。
水肿/周围性水肿报告十分常见。
④过敏：约25%的患者出现皮诊，10%的患者出现瘙痒，少于1%患者可发生支气管痉挛。
若已知患者对吉西他滨过敏则不应再给药⑤其他：约20%的患者有类似于流感的表现；水肿/周围性水肿的发生率约30%；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘发生率则分别为13%，10%，8%，7%和6%。
①成人使用本品推荐剂量为1000mg/m2，静脉滴注30min，1次/周，连续3周，随后休息1周，每4周重复1次，依据患者的毒性反应相应减少剂量。
②65岁以上的高龄患者耐受未见变化，不需要调整剂量。
①对本药过敏的患者禁用。
②孕妇及哺乳期妇女避免使用。
③肝、肾功能损害的患者应慎用。
④与其他抗癌药配伍进行联合或者序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。
⑤滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性，需密切观察，包括实验室的监测。
⑥本品可引起轻度困倦，患者在用药期间应禁止驾驶和操纵机器。
规格与价格：1g/支；1606元/支也有0.2g/支的生产单位：江苏豪森药业
膝关节腔穿刺术（kneejointcavityparacentesis）常用于检查关节腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。
1．患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。
2．穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
3．用7—9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊；或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4．抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。
5．术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。
1．穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。
2．动作要轻柔，避免损伤关节软骨。
3．如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。
髌骨外上缘穿刺法定位：髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。
按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。
优点：神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。
患者容易配合。
关节内滑膜少，不容易引起疼痛。
穿刺部位组织少，针头易达到关节腔。
靠近髌上囊，可以将髌上囊的液体往下挤，从而抽液比较彻底，而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体。
髌骨外下缘穿刺法定位：屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷)。
方法：用指甲定为好后，消毒患处，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。
优点：比较好定位，关节注射后患者无疼痛。
注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射，可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效从髌骨外上方进针，也可以从内侧缘间隙进针，感觉效果也不错。
如果滑膜增生严重，髌下脂肪垫太厚的话，就不容易进针了，反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。
病人座位，下垂双膝以髌骨中心点，作水平线和垂直线，其第一和第二象限，各做45度的平分角，该平分线与髌骨外缘的交点，即是进针点.常规膝关节穿刺部位:患者仰卧位，膝关节伸直，髌骨上缘与髌骨内外侧缘的交点为两点，斜向髌股关节中心，以45°角穿刺。
膝关节微屈30°左右，从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙垂直进针。
【1】对于关节内有大量积液的病人，采用髌骨外上缘进针抽液，然后顺便注射玻璃酸钠。
因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。
而对于没有关节积液的病人，髌骨外上缘进针不太容易操作。
【2】对于没有关节积液的病人，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，此时可放心注射;回抽如没抽出关节液，可以注射玻璃酸钠，如果注射时比较轻松，那就没有问题，如果注射时比较费力，病人感觉痛、胀，可以进一步向里面插下针头，左右移动下，注射时比较轻松，病人无不适即可再注射。
只要熟练操作，定位正确，及时调整，病人很少出现注射后不适的.
寒滞肝脉证是指由于寒邪侵犯，凝滞肝经，表现以肝经循行部位冷痛为主证的证候。
又称寒凝肝经证，简称肝寒证。
玉屏风散为朱震亨名方，出自《丹溪心法》，有益气、固表、止汗功效，其组成为黄芪、白术与防风三味。
本方系由玉屏风散加麦冬等而成。
实验结果表明，本方能促进老龄小鼠脾淋巴细胞dna合成，延缓肺、肝、脾的老化性病变，降低其自发性肿瘤的发病率，具有增强免疫功能、延缓衰老的作用。
实验中还发现，本方具有增强老龄小鼠肺组织sod活性、提高肺组织铜、锌等微量元素含量，改善微循环以及延长家蝇寿命等作用**。
临床上适用于老年人因体虚易于感冒者，防治上感有明显疗效。
【来源】《医学衷中参西》上册【组成】生箭耆1两，白术8钱，当归6钱，桂枝尖1钱半，防风1钱半，黄蜡3钱，生白矾1钱。
【加减】若已中风抽掣者，宜加全蜈蚣两条；若更因房事不戒以致中风抽风者，宜再加真鹿角胶3钱（另煎兑服），独活1钱半；若脉象有热者，用此汤时，知母、天冬皆可酌加。
【主治】破伤后，预防中风，或已中风而瘛疭，或因伤后房事不戒以致中风。
【各家论述】此方原为预防中风之药，故用黄耆以固皮毛，白术以实肌肉，黄蜡。
白矾以护膜原。
犹恐破伤时微有感冒，故又用当归、防风、桂枝以活血散风。
其防风、桂枝之分量特轻者，诚以此方原为预防中风而设，故不欲重用发汗之药以开腠理也。
【来源】《千家妙方》下册引黄文东方。
【组成】生黄耆15g，生白术12g，防风6g，生地9g，玉竹12g，地肤子9g，豨莶草9g，连翘壳12g，银花9g，红枣5枚。
【功效】益气固表，滋阴清热，佐以化湿。
【主治】荨麻疹，属血虚生风，表卫不固者。
【来源】《外科真诠》卷上。
【组成】黄耆、白术、防风、当归、苡仁、茯苓、牛膝、卑代、桂心、甘草。
【主治】膝眼风，寒湿偏胜者。
【来源】《金鉴》卷四十二。
【组成】石膏、茵陈、黄耆、白术、防风。
【主治】黄汗，汗出染衣者。
药品名称通用名：乌苯美司曾用名：商品名：英文名：Ubenimex汉语拼音：WubenmeisiJiaonang成分化学名称：N-[(2S,3R)-4-苯基-3-氨基-2-羟基丁酰]-L-亮氨酸。
化学结构式：分子式：C16H24N2O4分子量：308.38性状本品内容物为白色粉末。
适应症本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。
可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
制剂口服片剂或胶囊规格10mg用法用量成人，一日30mg(3粒)，1次(早晨空腹口服)或分3次口服；儿童酌减。
症状减轻或长期服用，也可每周服用2～3次，10个月为一疗程。
不良反应剂量超过200mg/日，可使T细胞减少。
偶有皮疹、瘙痒、头痛、面部浮肿和一些消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、软便。
个别可出现一过性轻度AST升高。
一般在口服过程中或停药后消失。
禁忌未进行该项实验且无可靠参考文献。
注意事项未进行该项实验且无可靠参考文献。
孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚未确定，宜慎用。
儿童用药婴幼儿用药的安全性尚未确定，宜慎用。
药物相互作用尚未明确。
药物过量未进行该项实验且无可靠参考文献。
药理毒理本品从链霉菌属(Streptomycesofivorecticuli)的培养液中分离所得的化合物，可竞争性地抑制氨肽酶B(aminopeptidaseN/CD13)及亮氨酸肽酶(Leucineamino-Peptidase)。
增强T细胞的功能，使NK细胞的杀伤活力增强，且可使集落刺激因子合成增加而刺激骨髓细胞的再生及分化。
本品能干扰肿瘤细胞的代谢，抑制肿瘤细胞增生，使肿瘤细胞凋亡，并激活人体细胞免疫功能，刺激细胞因子的生成和分泌，促进抗肿瘤效应细胞的产生和增殖。
药代动力学本品口服吸收良好、迅速，1小时后血药浓度达峰值。
约有15%在肝中被代谢为羟基乌苯美司。
80%～85%呈原形自尿排出。
有效期36个月执行标准《中国药典》2005版二部方法名称乌苯美司原料药—乌苯美司的测定—电位滴定法应用范围本方法采用滴定法测定乌苯美司原料药中乌苯美司的含量。
本方法适用于乌苯美司原料药。
方法原理供试品加冰醋酸溶解后，用高氯酸滴定液进行电位滴定，并将滴定的结果用空白试验校正，根据滴定液使用量，计算乌苯美司的含量。
试剂：1.冰醋酸2.高氯酸滴定液（0.1mol/L）3.结晶紫指示液4.基准邻苯二甲酸氢钾仪器设备：电位滴定仪试样制备：1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL）750mL，加入高氯酸（70~72%）8.5mL，摇匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。
2.结晶紫指示液取结晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解  操作步骤：精密称取供试品约0.25g，加冰醋酸30mL使溶解，照电位滴定法，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于30.84mg的C16H24N2O4。
药物名称：复方克霉唑英文名称：CompoundClotrimazole说　　明：克霉唑1.5%及尿素15%。
软膏：1.5%(按克霉唑C22H17ClN2计)。
克霉唑属吡咯类抗真菌药，对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
克霉唑具广谱抗真菌活性，对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属均有较好抗菌作用，对申克氏孢子丝菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌属、组织浆胞菌属等也有一定抗菌活性。
克霉唑曲霉、某些暗色孢科、毛霉菌属等作用差。
本品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌麦角固醇等固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；可抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成；也可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。
白色念珠菌所致的皮肤念珠菌病和外阴阴道炎，由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌所致的体癣、股癣、足癣和糠秕马拉色菌所致的花斑癣，也可用于治疗甲沟炎、须癣和头癣。
用法用量：1．皮肤感染涂于患处，一日2～3次。
2．阴道炎阴道用药，一次0.15g，每晚1次，连续7日。
注意事项：对本品任何组分过敏者禁用。
1．避免接触眼睛。
2．外用本品偶可致皮肤局部过敏，一旦发生，应即停用。
3．用本品治疗皮肤念珠菌病时，避免将敷料紧压在药品上或封包，以避免酵母菌生长。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠中、后期应用未发现对胎儿有不良影响。
然而，妊娠早期缺乏合适的、与良好对照的研究。
但在小鼠和大鼠研究中，大剂量时具有胚胎毒性，但未发现有畸变。
孕妇应权衡利弊后决定是否应用。
本品缺乏是否经乳汁分泌的资料。
但由于许多药物经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
木香楝子散
【老鼠耳的功效介绍】：【词目】老鼠耳(《福建民间草药》)【读音】lǎoshǔěr【异名】狗脚刺、提云萆、小桃花(《岭南采药录》)，老鼠乌、鼠乳头、乌金藤((福建民间草药》)，老鼠乳、鼠米、乌痧头、乌李楝(《福建中草药》)。
【来源】为鼠李科植物老鼠耳的嫩茎叶。
相关图片(8张)老鼠耳藤状灌木，高1～4米。
小枝被毛。
叶互生，具短柄，卵圆形或近圆形，长5～10毫米，先端钝而有小凸点，基部浑圆或微心形，边全缘，纸质，上面深绿色，下面苍白色，侧脉5对，直而平行。
花两性或杂性，2至多朵簇生于叶腋内或枝的顶端，有3～6毫米长的短柄；萼片5，长2～3毫米，狭披针形或线形；花瓣5，线状披针形；雄蕊5，有时6；子房上位，2室。
果肉质，长卵状，长4～6毫米，熟时紫色。
生于山野、矮林或杂草丛中，路旁、坡地、小丘陵。
本植物的根(铁包金)亦供药用，另详专条。
【性味】《闽南民间草药》：微苦，平，无毒。
【功用主治-老鼠耳的功效】治疔疮，睾丸脓肿，痔疮，烫伤。
【选方】①治疔疮：老鼠耳一两。
捣烂，加盐花少许敷患处。
并用白菊二两，甘草五钱，煎服。
(《岭南草药志》)②治睾丸脓肿：老鼠耳草头五钱至一两，鸭蛋一只，水，酒各半煎服。
③治外痔：老鼠耳鲜草头一两，洗净切片，猪尾口头一节，水适量炖服。
④治眼起珠翳：老鼠耳鲜草头一两，鸡蛋一只，水适量炖服。
(②方以下出《闽南民间草药》)⑤治汤火伤：老鼠耳适量，捣烂，调茶油外敷。
三氮唑核苷滴眼剂[药品名]三氮唑核苷滴眼剂
凡毕复别名依托泊苷为静脉注射用抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。
主要对小细胞肺癌，有效率达40%增至85%，完全缓解率为14%~34%。
对小细胞肺癌，口服疗效较静脉注射为好。
对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。
磷酸依托泊苷的化学名为4-去甲基差向鬼臼毒素9-[4，6-0-(R)乙叉双香豆素-b-D-吡喃葡萄糖苷]，4-（二氢磷酸）。
本品为静脉注射用抗肿瘤药物，其单次剂量瓶装含有相当于依托泊苷100mg的磷酸依托泊苷无菌冻干制剂，和枸橼酸钠32.7mg，右旋糖酐-40300mg。
磷酸依托泊苷系鬼臼毒素的半合成衍生物依托泊苷（即VP-16）水溶性酯。
磷酸依托泊苷良好的水溶性降低了因稀释或静注时发生沉淀的可能性。
未开瓶盖原包装瓶避光储存于2-8℃（36-46°F）冰箱内。
小心使用由于磷酸依托泊苷必须在体内经去磷酸化转化成活性形式：依托泊苷，故磷酸依托泊苷的体外细胞毒性显著低于依托泊苷。
磷酸依托泊苷的作用机制与依托泊苷相同，依托泊苷使鸡纤维母细胞分裂中期停顿。
但是，其主要作用于哺乳动物细胞周期的G2期，不同的浓度下，依托泊苷对细胞分裂的作用不同，高浓度（≥10μg/mL）依托泊苷使进入有丝分裂期的细胞溶解，而低浓度（0.3～10μg/mL）时则抑制细胞进入有丝分裂的前期。
依托泊苷不影响微管装配。
依托泊苷的重要大分子作用似乎是作用于DNA-拓扑异构酶II，或形成自由基从而造成DNA链断裂。
临床研究：下面列出7项临床研究，共365名治疗病人（总入选数为368名）所提供的关于人体用药的数据。
5项I期临床试验评估了第1、3、5天隔天，或第1～5天连续给予磷酸依托泊苷的给药方案。
2项试验给药时间为5分钟，3项试验给药时间为30分钟。
下表总结了剂量，疗程，灌注时间以及进入I期试验的病人数。
2项试验评估依托泊苷和磷酸依托泊苷的药物代谢动力学等效性。
为了比较依托泊苷与磷酸依托泊苷药代动力学的全貌，002号I期试验在高剂量一端作了扩展。
另外一个试验（012号）是多点研究，作了交叉设计，于第1、第3、第5天给予150mg/m2。
第7个试验（011号）是一个随机研究，病者均系局限性或扩散性肺小细胞癌患者，既往无顺铂合并依托泊苷或顺铂合并磷酸依托泊苷治疗。
病人分别接受顺铂20mg/m2/日，连续5天并加80mg/m2/日的依托泊苷或磷酸依托泊苷。
共对121个病人进行了随机化疗，接受治疗患者120人（每组60人）。
无论根据病变呈局限性或扩散性分类分析或合并整体分析，两组患者的缓解率，缓解潜伏期，缓解时间，疾病进展前时间，功能恶化前时间以及生存率均相似。
下表系不区分病变范围的结果总结。
本药最特出的副反应是骨髓抑制以及消化道毒性。
磷酸依托泊苷合用顺铂治疗的病人中，有68%患者在疗程某时期其中性粒细胞低于500/mm3，而在依托泊苷合用顺铂治疗的病人中可达88%。
各组恶心、呕吐反应者达85%以上。
两组的反应形式或反应严重程度无差别。
静脉注射本药后，磷酸依托泊苷在血浆中迅速而完全地转变成依托泊苷。
曾经在一些患有各种恶性肿瘤的病人中进行了两项随机交叉研究：静脉注射等分子当量的凡毕复和凡毕士（其活性成分为依托泊苷），直接比较两种药物的药代动力学参数（AUC和Cmax）。
第一个试验中41名可评价病人，在3.5小时内静脉滴注150mg/m2等分子当量的凡毕复或凡毕士之后，两药的依托泊苷AUC分别为168±48.2μg·hr/mL和156.7±43.4μg·hr/mL（均值±标准差），相应地，Cmax分别为20.0±3.7μg/mL和19.6±4.2μg/mL。
凡毕复相对于凡毕士的依托泊苷AUC和Cmax生物利用度分别为107%（90%可信限：105%，110%）和103%（90%可信限为99%，106%）。
第二个研究有29个可评价病人，60分钟内静脉分别滴注90，100和110mg/m2等分子当量的凡毕复或凡毕士。
测得两药（校正至100mg/m2的剂量）的相应依托泊苷AUC分别为96.1±22.6μg·hr/mL和86.5±25.8μg·hr/mL，相应的依托泊苷Cmax分别为20.1±4.1μg/mL和19.0±5.1μg/mL。
按AUC或Cmax计算，凡毕复相对于凡毕士的生物利用度分别为113%（90%可信限为107%～119%）和107%（101%～113%），表明两药具生物等效性。
这两项研究结果还表明，无论是用凡毕复或凡毕士，两者相应的依托泊苷参数AUC或Cmax无显著性差异。
此外，在第二次试验中亦无统计学显著性差异。
凡毕复或凡毕士的药效学参数（对造血系统的毒性）：凡毕士引起白细胞、粒细胞、血红蛋白和血小板由基线水平下降的最低值分别为67.2±17.0%，84.1±14.6%，22.6±9.8%，46.4±21.9%。
凡毕复对血细胞影响的相应参数为67.3±14.2%，81.0±16.5%，21.4±9.9%，44.1±20.7%。
由于凡毕士和凡毕复两药具相似的药代动力学和药效学，故应重视下面有关凡毕士的资料。
凡毕士的药物代谢动力学：静脉注射凡毕士后，其依托泊苷的体内过程呈一双相形式，其分布半衰期约为1.5小时，终末消除半衰期为4～11小时，机体总清除率为33～48mL/分/m2或16～36mL/分/m2之间，与剂量无关。
在同样的剂量范围内，AUC和Cmax随剂量呈线性增加，每日给予100mg/m2，连续4～5天，未见依托泊苷在血浆中蓄积。
静脉给予依托泊苷的Cmax和AUC具有显著的个体内以及个体间的差异。
依托泊苷的稳态平均分布容积为18～29L或者7～17L/m2。
依托泊苷难以进入脑脊液。
尽管在脑脊液及脑肿瘤中可测到依托泊苷的浓度，但低于脑外肿瘤和血浆中浓度。
依托泊苷在正常肺组织的浓度要高于肺部肿瘤转移灶中的浓度，但子宫肌正常组织和原发肿瘤中的浓度却十分相似。
在体外，依托泊苷与人血浆蛋白具有高度的结合力(97%)。
在小儿发现依托泊苷的肾清除率和血浆白蛋白水平之间有倒数关系。
关于其他治疗药物对碳-14标记的依托泊苷与人体血清蛋白结合的影响的体外试验发现，只有保泰松，水杨酸钠，以及阿司匹林等能在体内达到的血药浓度下，置换依托泊苷的蛋白结合。
在癌症患者以及正常志愿受试者，依托泊苷的蛋白结合率直接和血清白蛋白浓度相关。
在一群癌症患者中观察到，未结合的依托泊苷比例显著与胆红素有关。
现有数据表明，在血清白蛋白水平和游离型依托泊苷间具显著负相关。
静脉给予3H-依托泊苷（72-290mg/m2），尿液中平均放射回收率为给予量的42～67%，而粪便中回收率则为0～16%。
在尿液中，依托泊苷原形药约低于静脉注入量的50%，24小时内的平均回收率为8～35%。
在儿童患者，24小时约有55%的凡毕士给药量随尿液排出。
在80-160mg/m2剂量范围内，平均依托泊苷肾清除率为7-10mL/分/m2，或为机体总清除率的35%。
可见，依托泊苷经两条途径消除：一是肾脏途径，另一是肾外途径－代谢和胆汁排泄。
在儿童，肾病对血浆依托泊苷清除率的影响尚不清楚。
胆汁排泄可能是依托泊苷消除的次要途径。
在胆汁中，依托泊苷仅为其静脉注入量的6%。
代谢是依托泊苷非肾清除的主要途径。
在成人及儿童尿中，依托泊苷的主要代谢产物是内酯环打开所形成的羟酸（4-去甲基差向鬼臼毒素-9-(4，6-0-(R)-乙叉双香豆素-b-D-吡喃葡萄糖苷)），并存在于人血浆中，可能是反式异构体。
人尿中还可见依托泊苷的葡萄糖酸及硫酸结合物，约为给药量的5～22%。
另外，通过细胞色素P4503A4同功酶途径，发生二甲氧酚环的氧位去甲基化，形成相应的儿茶酚。
成人的依托泊苷总清除率与肌酐清除率，血清白蛋白浓度，以及非肾清除相关。
肾功能损害的病人使用依托泊苷，总清除率下降，AUC上升，稳态分布容积减少。
采用顺铂疗法往往伴有总清除率下降。
在儿童患者，血清SGPT水平升高表示药物总清除率减少。
早先用过顺铂治疗的儿童，可有依托泊苷的总清除率下降。
尽管不同的年龄和性别有某些药物代谢动力学参数微小的差别，但这些差别并无临床意义。
难治性睾丸肿瘤、小细胞肺癌给予206各各种癌症病人本药单药治疗，和60名小细胞肺癌患者本药与顺铂联合治疗的临床试验表明，本品具有较好的耐受性。
最常见的临床不良反应是白细胞和中性粒细胞减少。
下表列出的不良反应发生率系本药单药临床研究，共98名病者，第一疗程总剂量>450mg/m2，连续给药5天，或在第1，3，5天用药。
由于磷酸依托泊苷在体内转化成依托泊苷，因此凡是依托泊苷所造成的不良反应，磷酸依托泊苷均有可能发生。
造血系统的毒性：应用本药后所发生的骨髓抑制呈剂量相关和剂量限制，白细胞计数低谷发生在治疗开始后第15-22天；粒细胞计数低谷发生于治疗开始后第12-19天；而血小板数低谷则于第10-15天。
骨髓通常于第21天恢复，但也可能延迟，未见蓄积毒性的报导。
中性粒细胞减少的病者有时会发生感染和发烧。
胃肠道毒性：胃肠毒性主要表现为恶心与呕吐，一般为轻至中度。
大约有1%病人需要停药。
用标准的止吐疗法可以控制此种恶心和呕吐。
血压变化：在临床研究中，151名患者用本药输注治疗，输注时间自30分钟到3.5小时。
63名患者接受5分钟推注，4名患者发生了一次或数次血压升高，而8位病者发生数次血压下降。
这些低血压发作有可能和药物有关，也可能无关。
发生血压降低的患者中，一例为接受5分钟推注治疗者。
用本药治疗期间如果发生具临床意义的血压降低或升高，可采用适当的支持疗法。
过敏反应：本药治疗的病人中约有3%（7/245）发生过敏反应，表现为发冷，寒战，心动过速，支气管痉挛，呼吸困难，大汗，发烧，瘙痒，血压升高或血压下降，意识丧失，恶心和呕吐。
2%患者面部潮红，3%发生皮疹。
停止输注或视病情应用升压药，皮质激素，抗组胺药或血容量扩张剂等治疗常可迅速缓解。
但是这些反应也可能是致死性的。
亦有血压升高和/或脸部潮红的报导。
终止输注后数小时血压通常可恢复正常。
初次输注本药即可发生类过敏反应，可出现面部/舌头肿胀，咳嗽，大汗，紫绀，喉头紧迫感，喉头痉挛，背部疼痛和/或意识丧失。
另外与过敏相关的呼吸停顿报导罕见。
在推荐剂量下，皮疹，荨麻疹和/或瘙痒偶有报道。
在剂量探讨研究中，曾报道全身性，瘙痒性，红斑性，大泡丘疹型皮疹，该皮疹与血管周围炎相关。
脱发：可逆性脱发见于44%患者，有时发展到全秃。
其他毒性反应：后遗异味、发热、色素沉着、腹痛、便秘、吞咽困难、一过性皮质盲和视神经炎等不良反应的报道少见。
曾见一例放射触发性皮炎报导。
肝中毒罕见。
下表为取自多个不同数据库的2081名病人口服或单次注射本药治疗的不良反应发生率。
慎与磷酸化酶抑制药物（例如盐酸左旋咪唑）合用。
与大剂量环孢菌素（血中药物浓度超过2000ng/mL）同时口服，依托泊苷总清除率可下降38%，故本药的作用增加80%。
睾丸癌：合并其他认可的化疗药治疗睾丸癌患者的常用剂量为50-100mg/m2/日，连续5天，或50-100mg/m2/日，第1，3，5天给药。
小细胞肺癌：与其他认可的化疗药合并用于小细胞肺癌的常用剂量是从35mg/m207>2/日，连续4天，或50mg/m207>2/日，连续5天。
本药输注速率从5-210分钟。
化疗疗程之间应相隔3-4周，需等病者从毒性反应中恢复过来。
必须考虑到其他合用药物对骨髓的抑制，或者以前可能损及骨髓造血功能储备的放疗或其他化疗药物的影响。
肾脏损害者：可按测得的肌酐清除水平调正依托泊苷的初始剂量：肌酐清除率>50mL/分者，给予依托泊苷100%的剂量；肌酐清除率为15-50/分钟者，给予75%的剂量。
以后的剂量应按病者的耐受程度，以及临床效果适当调整。
按与依托泊苷的等效剂量对本药作相应的调整。
目前尚无当肌酐清除率低于15mL/分时的资料，但这些病人需进一步降低剂量。
现今尚无用于人体依托泊苷过量的抗毒剂，小鼠单次快速静脉注射依托泊苷120mg/kg（以mg/m2计，约为人体剂量的7倍）或更高剂量具致死性，小鼠死亡伴随神经毒性症状。
像对待其他有潜在毒性化合物一样，在拿取以及制备本药溶液过程中，必须十分小心。
意外接触本药可能引发皮肤反应。
操作时要戴手套。
如果本药溶液接触皮肤或粘膜，应立即用肥皂和水彻底刷洗皮肤，粘膜面则用水充分冲洗。
静脉注射用溶液的制备：使用本品前，小瓶内容应用5mL或10mL无菌注射用液、5%葡萄糖液、0.9%氯化钠注射液、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液重组成相当于依托泊苷20mg/L或10mg/L的等效浓度（即磷酸依托泊苷22.7mg/L或11.4mg/L）溶液。
重组后溶液可不经再稀释直接使用或用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液进一步稀释后使用，最低浓度可达0.1mg/mL依托泊苷。
应按无菌操作标准制备本药溶液。
只要容器及溶液允许，在注射前，应该以肉眼检查注射用药物溶液是否有颗粒存在或变色。
稳定性：未打开的原封瓶保存在2-8℃（36－46°F）冷藏条件下，在注明有效期内稳定。
按上述方法重组或稀释本药溶液后，在玻璃或塑料容器内，20-25℃（68-77°F）的室温下或冷藏2-8℃（即36-46°F）条件下可保存24小时。
冷藏的本药溶液取至室温下应立即使用。
即往对依托泊苷，磷酸依托泊苷，或本剂中所含其他成分过敏者禁用。
本药用于化疗药物时，医生必须权衡使用本药的必要性和有效性与发生不良反应的危险性之间的利弊。
多数不良反应如能早期发现，都是可逆的。
严重副反应一旦发生，应减少剂量或停药，并根据医生的临床判断，采取相应的纠正措施。
重新采用本药治疗时，必须十分小心，缜密考虑需要的程度，对可能发生的毒性必须高度警惕。
血清蛋白低下的病人更易发生依托泊苷有关的毒性。
：在本药治疗期间，应该定期进行全套血细胞计数检查。
每个治疗周期前，以及治疗中和治疗后重复血液学检查。
致癌性、致突变性、对生育力的损害在本药的体外试验（Ames微生物突变试验和E.coliWP2uvrA回复突变试验）中，没有显示致突变性。
但由于本药在体内迅速而完全地转变成依托泊苷，而Ames试验示依托泊苷具致突变性，因而本药在体内具潜在的致突变性。
大鼠口服本药86.0mg/kg/日（以mg/m2计，约为人体剂量的10倍）或更高剂量，连续5天，引起睾丸不可逆萎缩。
静脉给予大鼠本药5.11mg/kg/日（以mg/m2计，约为人体剂量的&frac12;），连续30天也可发生睾丸不可逆的萎缩。
本药对人体具有潜在的致癌作用，但单用依托泊苷或合并应用其他抗癌药物的病人中，伴或不伴前期症状的急性白血病的报导罕见。
发生白血病或白血病前期症候群的危险程度并不清楚。
本药没有在实验室动物身上做过致癌试验。
对妊娠和哺乳的影响：本药属妊娠D类，孕妇使用本药可能造成胚胎毒性，依托泊苷对小鼠及大鼠具有致畸胎性，因此很可能对人也有致畸性。
在大鼠胚胎器官成形期，静脉给予依托泊苷0.4mg/kg/日（以mg/m2计，相当于人体剂量的&frac12;0），能造成母体毒性、胚胎毒性以及致畸毒性（骨骼异常、露脑畸形和无眼畸形）；更高的剂量1.2-3.6mg/kg/日（以mg/m2计，相当于人体剂量的1/7与&frac12;），造成90%～100%的胚胎吸收。
在小鼠受孕后第6、第7、第8天，腹腔内单次给予1.0mg/kg（以mg/m2计，相当于人体剂量的1/16）的依托泊苷引起胚胎毒性，头颅畸形以及大部分骨骼畸形。
受孕后第7日，腹腔给予1.5mg/kg（以mg/m2计，相当于人体剂量的1/10），使宫内死胎率以及胚胎畸形上升，胚胎平均体重显著下降。
应将本药对胚胎的潜在危险告之使用本品的孕妇，或用药期受孕妇女。
育龄妇女应被告之避免怀孕。
哺乳期妇女：现尚不明了本品是否由人乳汁排出。
但是许多药物经乳汁排泄，且本药可使对哺乳婴儿发生严重副反应，因此，应权衡药物对母亲的重要性，慎重决定应停止哺乳或者停药。
对儿童的影响：尚未明确儿童使用本品的安全性和有效性。
但已有儿童对依托泊苷过敏的报导。
百时美施贵宝公司
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。
排菌病人是社会传染源。
人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。
但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。
全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1/3病人有不同程度咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。
并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。
结核菌检查：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
痰菌阳性说明病灶是开放性的。
痰菌量较少可用集菌法。
培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力，并可作药物敏感试验和菌型鉴定。
影像学检查：胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。
胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。
结核菌素（简称结素）试验：OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
其他检查：活动性肺结核的红细胞沉降率（简称血沉）可增快，但对诊断无特异性价值，血沉正常也不能排除活动性肺结核。
抗结核化药物治疗（简称化疗）。
化疗原则。
合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
化疗方法。
“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。
间歇用药、两阶段用药。
在开始化疗的1－3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。
抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。
化疗方案。
视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案。
手术治疗：近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。
卡介苗接种。
低体温意外体温降到<35℃.老年人的低体温意外可能常见于冬天。
在英国，每年有几千老年人死于低体温意外。
但在美国缅因州内进行的一组研究却未发现住在社区中的高危老人在冬天体温降低。
这些调查之间的巨大差距可以这样来解释，死后不能肯定地把死亡归因于低体温意外，因为大部分死人的身体是冷的。
假如把从英国得到的数据来推论美国居民的话，每年冬天可能要有近5万名美国老人因隐性低体温而住院。
处于低温边缘状态的老年人有一些与年龄有关的自主神经功能缺陷，引起静息时外周血流量减少，对寒冷的非血管收缩性反应和容易激发直立性低血压.这些缺陷可被吩噻嗪加重并和低体温风险相关.能激发此病的寒冷刺激并非总是严寒环境中的长期暴露.事实上老年人在温度达18.3℃的家庭环境中也会出现低体温.不过大多数发作都是在温度<18.3℃的情况下开始的.多种药物（例如神经松弛剂、镇静剂和催眠药、安定药，酒精）力衰竭，甲状腺功能减退，垂体功能减退，尿毒症，艾迪生病，饥饿，酮症酸中毒，肺感染或其他脓毒症，脑损伤以及任何导致丧失活动能力的疾病都可诱发低体温.低体温意外的发生要经历许多小时，甚至几天.体温一旦降到35℃以下，就会慢慢地隐袭地继续下降.如环境不改善，最终将导致死亡.总的死亡率大约是50%，能否存活主要取决于有无并发症及其严重性.死亡率很高，临床表现像脑卒中或代谢紊乱.随着体温下降，病人从疲劳，衰弱，共济失调，情感淡漠及嗜睡，进入急性精神错乱状态.当体温下降到<32.2℃时，就进一步发展为木僵和昏迷、幻觉、攻击行为、拒绝援助等也可见到.低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的.但令人注意的却是没有寒战，呼吸浅而慢，常见脉搏缓慢,血压降低伴以房性和室性心律失常.面部可能浮肿并呈桃红色.在略少于50%的低体温病人中，早期的心电图可出现特征性的J波，这是一个在左心导程QRS波群后出现的一个小小正向波.较常见的是心电图显示出由于细微迅速肌肉震颤所引起的基线振动，往往被误认为是电干扰或是病人的主动动作所引起.这种细微的肌肉震颤通常不明显，但对低体温的老年人来说，从生理角度上看，很可能就相当于寒战.震颤，共济失调，病理反射及反射抑制，昏迷，癫痫发作以及肌张力明显加强等神经学方面的体征都可能发生.如果不制止体温下降，病人往往在体温24.9℃及23.9℃之间时，由于心搏停止或心室纤维颤动而死亡.即使病人能继续生存下来，缺氧对全身新陈代谢的影响及组织坏死是免不了的.低体温可使很多并发症延迟发生（最常见的并发症有胰腺炎，肺水肿，肺炎，代谢性酸中毒，肾功能衰竭和肢体坏疽）.关注和警惕是作出诊断的必要条件，高度怀疑是基本.医护人员对老年人必须注意有无低体温，因为判断病情时，通常习惯只记录正常或升高的体温.标准临床用体温表的刻度是从34.4~42.2℃.但用时，很少把它甩到35.6℃以下.当体温<34.4℃时，电子体温表的读数可能不可靠.现在已有读数从28.9~42.2℃的低刻度体温表，如怀疑有低体温时，应该用这种体温表.应该把体温缓慢地提高到正常水平（每小时提高≤0.6℃）.较迅速地复温往往可引起不可逆性低血压.在温暖的房间里，利用毛毯或其他较高级的绝缘物质可以达到保温之目的.要治疗成功必须对病人进行细心监护以及对常见并发症有预见能力.
柞蚕蛹为天蚕蛾科动物柞蚕的蛹，主要分布于黑龙江、吉林、辽宁、陕西、河北、河南、山东、安徽、四川、贵州、云南等地。
其功效为生津止渴、消食理气、镇痉。
主治：治疗消渴病；脾胃气滞证；肝风内动、癫痫、惊风所致手足抽搐等症。
【拼音】：ZHACANYONG  柞蚕蛹【英文名】：cocoonchrysalis【生态环境】：一年发生两代，以蛹在茧内越冬。
主治消渴、尿多、臌胀、淋疾、癫痫等。
【药材的采收与储藏】：四季拾取，鲜用或晒干备用。
功能主治  【性味归经】：甘。
淡，凉。
入胃、肺、肝、肾四经。
【用法用量】：内服:煎汤，5一15克。
1.雄性激素样作用柞蚕蛹提取物的乙酸乙酯可溶部分，按2.0g/kg、1.5g/kg、1.0g/kg灌胃给药，  柞蚕蛹连续10天，可明显增加成年去势小鼠和未成年小鼠前列腺一贮精囊重量，增加肝中的RNA和DNA含量，还促进未成年雄性小鼠生长。
乙醇沉淀部分也有雄激素样作用，但不如乙酸乙酯可溶部分作用强。
2.对血压的影响蚕肾免疫肽5mg/kg静脉注入，对麻醇猫的血压基本无影响。
25m  柞蚕蛹g/kg的药物可使麻醉猫的血压明显下降，收缩压降低的同时，脉压差也明显减少，15min后可恢复正常。
柞蚕蛹(5张)3.对肝脏作用蚕肾多糖50mg/kg，100mg/kg和200mg/kg，可降低四氯化碳造成肝损伤小鼠肝脂质过氧化产物丙二醛含量，增加肝中核苷酸  柞蚕蛹活性，降低知中丙氨酸转酶的活性。
4.其他作用蚕贤蛹氨基酸有明显促进幼年大鼠生长作用，可使成年减重家兔体重  柞蚕蛹美食迅速恢复。
蚕蛹氨基酸可增加大鼠排尿量。
5.毒性蚕蛹氨基酸20g/kg给小鼠灌胃，无一死亡。
经解剖各脏器无明显毒性损害。
柞蚕蛹丝给大鼠喂养蚕肾氨基酸28天，大鼠血红蛋白、血清总蛋白含量及心、肝、肾、脾和胸腺重量均在正常值范围内，证明无明显毒性。
柞蚕蛹柞蚕，大形蛾类，翅展达11-13cm，体翅黄褐色。
头部小，两侧有复眼1对。
复眼之间有触角1对，胸部由3个环节组成，各节有胸足1对。
肩板及前胸前缘紫褐色，前翅较大，呈三角形，前缘紫褐色，杂有白色鳞片，顶角外伸较尖，后肢较小，略呈圆形，前丝紫褐色，杂有白钱鳞片，顶角外伸较尖，后肢较小，略呈圆形，前、后翅中央各有1个眼状纹，纹周有白、红、黑、黄等线条，腹部呈圆球形隆起，密被毛。
柞蚕蛹【功效分类】：生津药[可食用]：是辽东特别是丹东一带的传统美食。
生存环境：以柞树叶为食料的吐丝结茧昆虫。
属鳞翅目、大蚕蛾科。
柞蚕原产中国，是由古代栖息在山坡柞树上的一种野蚕，经过长期驯化饲养而来。
因此，又称野蚕或山蚕。
柞蚕属于温带型经济昆虫，其生活适温范围为8-30℃，生长发育的适温范围为11-25℃，最适宜温度范围为22-24℃。
主要分布于中国，在朝鲜、前苏联、印度和日本等国亦有少量分布。
柞蚕蛹的生存环境柞蚕蛹(3张)
【药物名称】塞洛唑啉Xylometazoline
八冲　　经外穴名。
《千金要方》：“凡脚气初得脚弱，使速灸之……其足十趾去趾奇一分，两足凡八穴，曹氏名曰八冲……”即八风穴。
【异名】水盖菜、崩草(《生草药性备要》)，水瓮菜(《本草求原》)，水龙(《柳冈杂记》)，过江龙(《天宝本草》)，水芥菜(《岭南采药录》)，水菜岳(《福建民间草药》)，狗肠草(《民间常用草药汇编》)，过江藤(《四川中药志》)，枇杷菜、鱼鳔草(广州部队《常用中草药手册》)，假蕹菜(《广西中草药》)，水浮藤(《福建中草药》)。
来源  为柳叶菜科植物水龙的全草。
图册(7张)植物形态  过塘蛇水龙浮水或匍匐状草本，无毛，其浮水茎的每一节上常有圆柱状的白色囊状浮器，具多数丝状根。
叶互生，倒卵形至长圆状倒卵形，长1.5～5厘米，宽0.5～2.5厘米，先端圆或钝，基部渐狭；叶柄长0.3～1厘米。
花单生于叶腋，具长柄；萼裂片5，披针形，长约7毫米，外面被疏长柔毛；花瓣5，白色，基部淡黄，倒卵形，长约12毫米；雄蕊10；子房下位，5室，柱头头状，5浅裂。
蒴果线状圆柱形，长2～3厘米，径约3毫米，无毛或有毛；果柄长2.5～3.5厘米。
种子多数，矩形，平滑。
生于水田、水池中或沟渠中。
分布我国西南部、南部至东部。
过塘蛇(5张)药材  过塘蛇干燥全草，茎甚长，粗3～5毫米，红棕色，有纵直条纹，质较柔韧。
节下着生多数毛发状须根，黑色，白色囊状浮器已扁瘪不明显，或脱落。
叶皱缩，倒卵形至长圆状卵形。
花果多脱落而少见。
产广东、广西、四川、福建等地。
化学成分含黄酮甙、酚类、氨基酸、糖类。
【性味】①《生草药性备要》：味淡，性寒。
②《福建民间草药》：甘，寒，无毒。
过塘蛇(4张)清热，利尿，消肿，解毒。
治燥热咳嗽，酒疸，淋病，麻疹，丹毒，痈肿疔疮。
①《生草药性备要》：理酒病，敷背痈，治蛇伤，颠狗咬伤，利小便，捣汁饮。
②《天宝本草》：利湿热，行水道，治筋骨疼痛。
③《福建民间草药》：利尿解热。
理酒疸，治蛇伤。
④《陆川本草》：清热解毒，利水消肿。
治天泡疮，血瘙。
⑤《四川中药志》：治各种疮毒及淋病。
内服：煎汤，0.3～1两；或捣汁。
外用：捣敷或煅灰调敷。
①治酒疸：鲜过塘蛇一握。
捣烂绞自然汁，和冬蜜等量调服。
(《福建民间草药》)②治淋浊：鲜过塘蛇一两，冰糖半两。
(《福建民间草药》)③治水肿：过塘蛇、水茴香、水皂角、甘草、茯苓。
(《四川中药志》)④治蛇伤、疯狗咬伤：鲜过塘蛇一至二握。
洗净捣烂，绞自然汁内服，渣敷伤处。
(《福建民间草药》)⑤治感冒发热，燥热咳嗽：过塘蛇五钱至一两，水煎服。
(广州部队《常用中草药手册》)⑥治痈疮，跌打：鲜过塘蛇捣烂敷。
(广州部队《常用中草药手册》)⑦治小儿脓疱疮：过塘蛇煎水洗，另用鲜草捣烂敷。
⑧治乳痈：过塘蛇捣烂敷。
⑨治风火牙痛：过塘蛇二两，水煎服。
(⑦方以下出《广西中草药》)⑩治实热口渴便秘：鲜过塘蛇捣汁二至四两，调冬蜜炖温服。
⑾治麻疹透后高热不退：鲜过塘蛇一至二两，捣汁，水炖服。
⑿治带状疱疹：鲜过塘蛇捣汁，调糯米粉，涂患处。
(⑩方以下出《福建中草药》)　过塘蛇(5张)
二尖瓣喀喇音一杂音综合征又名Barlow综合征、二尖瓣脱垂综合征，系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全，临床上可出现一系列的症状和体征。
本病是一种临床综合征，根据病因可分为原发性和继发性两大类。
原发性二尖瓣脱垂病因还不清楚，部分病人有家族史，可能为常染色体显性遗传性疾患。
其病理解剖主要为二尖瓣组织粘液样变性，伴有瓣膜过长和松弛。
可见于马凡综合征。
继发性二尖瓣脱垂可见于：冠心病、先心病（继发孔型心房间隔缺血）等。
临床诊断本病，习惯上指原发性二尖瓣脱垂。
二尖瓣叶过长可在左心室收缩期突入左心房，形成二尖瓣脱垂，易影响二尖瓣的关闭，可伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。
一、症状　多数病人无症状。
部分病人初发症状为疲乏、头晕、心悸。
胸痛较多见，常呈发作性似心绞痛但不典型。
胸痛部位不定，持续时间长短不一，用硝酸酯类药物疗效不肯定。
较重病人可出现呼吸困难或晕厥，有些患者有神经精神症状如焦虑、精神异常、性格改变等。
二、体征　典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音，其后可继以收缩晚期杂音，于左卧位时更为清楚。
喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在。
单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂，此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生。
如并存收缩期杂音则表示兼有二尖瓣返流。
二尖瓣脱垂若伴有中、重度关闭不全时，可有左心室肥大和左心功能不全的表现。
心律失常常见。
此外，可有胸廓异常，直背、脊柱侧突等。
一、心电图　约2/3病人有心电图异常，主要为ST段和T波异常，Q－T间期延长，u波明显，房性或室性心律失常，窦房结功能不全和房室传导阻滞等。
二、X线检查　轻型者心界不大，二尖瓣关闭不全较重者可有左心房、左心室扩大，左心室造影可明确脱垂瓣膜的数目及部位。
三、超声心动图　M型超声显示：二尖瓣闭合线（CD段）的中晚期呈吊床样后突。
二维超声心动图显示：收缩期二尖瓣前叶或后叶向左心房突出，越过二尖瓣环水平，超声多普勒检查，若伴有二尖瓣关闭不全，于左心房侧可测出收缩期湍流频谱，二维彩色多普勒超声标测可见二尖瓣返流，并能测定其返流量大小。
二尖瓣喀喇音－收缩期杂音的存在对诊断很有帮助，结合超声心动图检查可确诊，对诊断有可疑者可进行左心室造影。
无症状者，不需治疗。
有症状者，应进行针性治疗。
①心律失常，可能是发生猝死的主要原因，对频发室性早搏和阵发性心动过速，可选用心得安30－60mg/日，分3次口服。
无效进可用胺碘酮0.4~0.6g/日，或奎尼丁0.6~1.2g/日，分3次。
②胸痛，服用心得安未能奏效者，可改服硝苯吡啶或异搏定。
③预防感染性心内膜炎，如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。
④重度二尖瓣关闭不全，可行瓣膜置换手术。
【中文名称】：复方弱蛋白银涂鼻膏