ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
由于此类型半月板并不呈盘状，Neuschwander等将其描述为缺少后冠状韧带的外侧半月板变异，以区别于真正的盘状半月板。
与完全型或不完全型相比，Wrisberg型盘状半月板常见于更年轻的患者，并不伴有外伤。
此型盘状半月板的异常活动可导致膝关节屈伸过程中出现弹响（“膝关节弹响综合征”）。
内侧盘状半月板较外侧盘状半月板少得多，半月板呈盘状，更常伴有外伤，通常为半月板撕裂。
多数内侧盘状半月板患者的症状与内侧半月板撕裂一致，盘状半月板在X线图象上常呈阴性，除非采用MRI检查，否则术前可能无法做出诊断半月板外侧三分之一的血管较丰富，而中间三分之一仅有很少的毛细血管，内侧为无血区。
盘状半月板比正常半月板大，中间血供更为不足，自然更容易受到损伤。
而且，正常半月板具有卷曲、收缩的变形能力，在膝关节屈伸活动过程中，可适应性微动，而盘状半月板中间肥厚的部分缺乏韧带的制导，无法随股骨髁的运动而相应形变，导致应力集中、滑液敷布不均，从而诱发关节内损伤；同时，外侧盘状半月板往往合并有膝关节骨性及肌肉、韧带等处的异常改变，更易诱导盘状半月板出现问题。
另外，从组织学的角度来讲，盘状半月板失去了正常半月板所具有的径向和环形纤维的规则排列，更没有纵向排列的纤维，其纤维排列杂乱无序，同时内部有许多均质的胶原结构，这些导致它不能很好地完成负荷的传递和转化，更易在承受负荷时，尤其在膝关节运动不协调时突然撕裂。
而随着年龄的增大，膝关节的老化，也将诱使盘状半月板患者更易发生半月板损伤。
诊断盘状半月板患者，未受伤前，多与常人无异，少数可在屈膝等活动时发现膝关节有弹响。
多数患者是在膝关节受伤拍片时发现的。
X平片常表现不明显，比如外侧盘状半月板者查X平片，可发现膝关节外侧间隙增宽、腓骨高位及胫骨前棘发育不良等，但这些均不能作为确诊依据。
诊断的金标准是关节镜检查所见，而且关节镜下可以直接手术将损伤的盘状半月板切除。
但关节镜也是有创的，作为诊断，临床一般用骨科查体配合MRI检查。
半月板的骨科查体常用过伸过屈试验和旋转挤压试验（麦氏征），前者确定半月板损伤是在前角还是后角，后者可具体查出半月板损伤的部分。
现在临床最常用的还是MRI诊断，其诊断标准就是：矢状面上以5mm层厚扫描，有3个或3个以上层面半月板前后角相连形成“领结”样改变；冠状面上半月板体部最窄处的宽度大于15mm或者超过胫骨内（外）侧平台关节面的一半以上。
盘状半月板在MRI下可分为三种类型：肥角型、板型和楔型，肥角型示前后角肥大，而中间较薄；板型则比较均一；楔形半月板表现为中间低周边高的斜坡状。
三者的易损伤度依次递减。
东方人发生盘状半月板的几率高于欧美人。
但奇怪的是，东方人多发生在外侧半月板，而欧美人以内侧多见。
这其中的原因，仍待研究（是否和站姿有关？
中国人常喜欢膝内扣，外侧半月板受力多）。
治疗盘状半月板未损伤前，一般不主张手术切除。
在出现损伤后，则切除损伤区及多余区时，一般宜适当地保留半月板边沿，以免膝关节上下软骨直接接触，更早地引起关节退变。
有的患者在切除盘状半月板及损伤区保留边沿区后，能慢慢恢复成正常形状半月板，仍能完全正常运动。
现在半月板手术多采用关节镜下手术方式。
手术前后，为保关节的稳定性，患者宜加强股四头肌锻练。
1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法：用中强刺激，留针3～10分钟。
半月板损伤日常康复注意事项1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。
这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。
另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
4.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。
如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
5.可服用含有氨糖或橄榄果汁冻干粉的药品或者保健品来治疗.
【处方】骨碎补　100g　风仙透骨草　100g　五加皮　100g生天南星　100g　续断　100g　蒲公英　100g当归　100g　羌活　100g　红花　100g土鳖虫　100g　桃仁　100g　乳香　50g没药　50g　樟脑　80g　冰片　120g桉叶油　40g　水杨酸甲酯　43.2g　盐酸苯海拉明10.4g
谷氨酰胺转肽酶存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。
谷氨酰胺转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。
正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。
此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。
但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。
酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。
1.胆道梗阻性疾病，2.病毒性肝炎和肝硬化，急性肝炎时中度升高（<200U/L），至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，慢性肝炎及肝硬化非活动期正常，活动期或病情恶化是持续升高。
3.酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常，4.肝癌时可明显升高（肝内阻塞，诱发肝细胞生成r－GT增多；癌细胞会合成r－GT）高于正常值数倍和数十倍，因此超过350时应考虑，同时与碱性磷酸酶，胆红素，5－核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺，胰，肝，盲肠和脑。
在肾脏，胰腺和肝脏中，此酶含量之比为100：8：4。
肾脏中GGT含量虽高，但肾脏疾病时，血液中该酶的活性增高却不明显，但尿中升高，测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患；GGT主要用于诊断肝胆疾病。
原发性肝癌，胰腺癌，乏特氏壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。
GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高；嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥，苯妥英钠，安替比林时，血清GGT活性常升高。
口服避孕药会使GGT值增高20%。
GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。
在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同：（1）原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。
但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT，则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而AKP、GGT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能）。
（2）肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。
（3）急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。
（4）慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。
（5）肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。
原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。
有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。
（6）脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。
（7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。
其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。
(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。
连续监测法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。
亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时：女性5～25U/L、男性8～35U/L。
男性稍高于女性。
该法国内外试剂盒的参考值大同小异。
目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。
二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。
GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。
由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶异常。
除了肝脏外，体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶，因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等，都会造成谷氨酰转肽酶的异常。
药物过敏，以及药源性或中毒性肝损害都能够造成谷氨酰转肽酶异常的。
患有胆囊及胰腺疾病、胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶是从胆管排泄的，以上疾病也可导致谷氨酰转肽酶异常。
妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等，甚至正常妊娠有时也是谷氨酰转肽酶异常的常见原因。
谷氨酰转肽酶对于肝胆疾病的诊断缺乏特异性，血清水平升高不仅提示肝胆疾病，也见于肝脏以外的疾病，如急性胰腺炎、充血性心力衰竭、心肌梗塞和糖尿病。
还有其他因素影响谷氨酰转肽酶的血清水平，如酗酒，巴比妥、苯妥英和男性用药也可能有谷氨酰转肽酶改变。
但是谷氨酰转肽酶的活性与转氨酶水平和肝病变程度有良好的一致性。
谷氨酰转肽酶升高与转氨酶正向线性相关。
谷氨酰转肽酶异常率与肝组织病变的程度显著相关，故此谷氨酰转肽酶也算是反映肝细胞损害程度的指标。
主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。
男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
“环跳”是“环跳穴”的同义词，环跳穴（GB30）是足少阳胆经的经穴，穴近髋关节。
别名：膑骨，髋骨，分中，环各，髀枢，髀厌。
穴义：胆经水湿在此大量气化为天部阳气。
位置：在臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
局部解剖：内侧为臀下动、静脉。
分布着臀下皮神经，臀下神经，深部为坐骨神经。
主治：腰腿痛，下肢痿痹，半身不遂。
现多用于坐骨神经痛，髋关节及周围软组织疾病等。
气血特征：气血物质为地部的水湿及天部的阳气。
运行规律：地中水湿渗入脾土之中，天部之气则外输人体各部。
环跳2、膑骨。
在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处【取法】侧卧屈股位，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处取穴。
环跳穴在体表的位置环跳穴又称髀厌、髀枢、环谷、枢中等，为足少阳、太阳二脉之会，它是治疗腰腿疾病重要的穴位，要想取得理想的疗效，取穴准确与否，针感能否传导至足至关重要。
至1961年由南京中医学院针灸教研组编写的中医学院试用教材《针灸学讲义》(人民卫生出版社出版）才正式提出环跳穴侧卧，伸下足，屈上足，在大转子与督脉腰俞之直线上近大转子侧1/3处陷中取之，针一寸五分至二寸五分。
传统定位法⑴先用传统的取穴方法即先刺骨大转子最高点与骶管裂孔连线的中外1/3交点处，直刺2到3寸深时作均匀提插手法，观察针感是否传导至足(简称传统取穴法）。
足少阳、太阳之交会穴。
祛风化湿，强健腰膝。
功能作用：健脾益气。
主要治疗1、运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；2、其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。
操作方法：刺法：1、针尖略向下方斜刺2.0～3.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患；2、针尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.0～3.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患；3、针尖向髋关节直刺2.0～2.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。
刺法：⒈针尖略向下方斜刺2.0～3.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患；⒉针尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.0～3.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患；⒊针尖向髋关节直刺2.0～2.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。
【配伍】1、配殷门、阳陵泉、委中、昆仑，有疏通经络，活血止痛的作用，治坐骨神经痛。
2、配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。
3、配风池、曲池，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。
将同侧拇指按于环跳穴，用力按揉20-30次，局部可感到酸胀或电麻感向下肢放射。
[1]⑴腰痛：针刺环跳穴，治疗腰痛100例，效果良好。
环跳李征宇等探索按揉环跳穴对神经痛大鼠的镇痛作用及其中枢镇痛机理。
现代常用于治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪、腰骶髋关节及周围软组织疾患等。
针刺按摩环跳穴治疗痹症电针环跳穴环跳穴具有利腰腿、通经络之功效，常为坐骨神经痛、下肢麻痹、半身不遂等病证的首选穴位，尤其是坐骨神经痛患者，其症状以太阳经和少阳经循行部位疼痛最多，对该病针灸治疗效果独到，而针感能否传导至足直接影响治疗效果，治疗时舒展的下肢既有利于其它穴位和针刺，又利于经气的疏通，以达到通则不痛之目的。
环跳“痹证”此病乃由风寒侵袭、经脉受阻、气血瘀滞而引起，即“不通则痛”而引发。
环跳穴埋线治疗坐骨神经痛环跳穴选穴：主穴：环跳，配穴：L4、L5、S1患侧，1号羊肠线，4cmU线法。
治疗方法1、羊肠线的制备：取3号或4号医用羊肠线剪成1cm左右数段，浸泡于75%酒精瓶中备用．2、无菌包配置：弯盘1个、纱布10cm见方数块、敷料镊1把、小洞巾1块、11#刀片及刀柄个1枚、6#封闭针尖1个（长10cm），环跳穴埋线专用针1支（22#、15cm长套管针），高压消毒备用．3、取穴：患者背对术者侧卧位，患肢在上，下面腿伸直，上面腿屈膝成90度，身体稍向前倾斜，以上面的膝关节接触治疗床为适宜．此种体位病人舒适，便于取穴，大转子最高点尾骨联线的外1/3和内2/3交接处是穴，有明显压痛，以甲紫作标记。
《金匮要略》卷上  张仲景，206前处方一：桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄12克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子10克(炮)处方二：桂枝25克芍药18.5克甘草12.5克麻黄12.5克生姜12.5克白术30克知母25克防风25克附子12.5克上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服。
《金贵要略》：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。
陆渊雷说：本条证治急性关关节风湿病，其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。
汤本求真说：本条《指金匮条》是述慢性关节炎，尤其如畸形性关节炎之症治。
尾台榕堂说：防己黄芪汤治风毒肿，附骨疽、穿踝疽，稠脓已歇，稀脓不止，或痛或不痛，身体瘦削，或见浮肿者，若恶寒下利者更加附子佳。
按：本方治脓毒性关节炎，兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。
华冈青洲说：桂枝加术附有治闭不回，有回气不循之效。
又说：葛根加术附治血闭不回致血弥凝者，有行血凝滞之效。
（按：血当改作液体。
）越婢加术附，解水毒之留滞，故风湿、痛风、热痛治之颇佳。
按：本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤（去枣）。
合方加知母治肢节浮肿，烦热。
合方加防风治头眩痛，身体痛，骨节痛。
参华冈氏说本方加葛根、石膏，则又含三个方意。
汤本氏以为防风近似葛根，而实践观察解凝滞，防风则无能，知母作用引起水代谢活动变化的机制联合以上四方消除症状，全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效，虽乃是假说，而临床是符合事实的。
（血浆变异加石膏，体液凝滞加葛根防己的效应，当前科学虽不能作证。
）朱燕女22岁半月板撕裂，数月不能行动，住院医生以非动手术才能愈，预后：好者占多数。
其父疑虑不定。
写信给我[当时在内蒙古]即寄本方兼用血府逐瘀汤（王清任方）共计20付，复健如常。
选自《葭杭文集（妇科）》桂枝芍药知母汤【来源】《金匮要略》卷上。
【组成】桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄12克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子10克(炮)【用法】上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服。
【主治】诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。
姜春华老师曾经指出：桂枝芍药知母汤，对风湿性、类风湿性关节炎有卓效。
关键在于附子，不用则无效。
何绍奇认为：附子用量不足亦不效。
【别名】酸盘子、长叶酸藤果、马桂花大叶酸藤(5张)
植物学名：玉簪拉丁文学名：HostaplantagineaAschers中文别名：玉春棒、白鹤花、玉泡花、白玉簪  玉簪科属域：真核域Eukarya界：植物界Plantae门：被子植物门Magnoliophyta纲：单子叶植物纲Liliopsida目：天门冬目Asparagales科：百合科Liliaceae属：玉簪属Hosta种：玉簪种H.plantagineaAschers植物形态玉簪花，多年生草本。
具粗根茎。
叶根生；叶柄长20-40cm；叶片卵形至心状卵形，长15-25cm，宽9-15.5cm。
白仙（玉簪）(11张)花葶于夏秋两委从叶丛中抽出，具1枚膜质的苞片状叶，后者长4-6cm，宽1.5-2cm；总状花序，花梗长1.2-2cm，基部具苞片，苞片长2-3cm，宽1-1.2cm；花白色，芳香，花被筒下部细小，长5-6cm，直径2.5-3.5cm，花被裂片6，长椭圆形，长3.5-4cm，宽约1.2cm；雄蕊下部与花被筒贴生，与花被等长，或稍伸出花被外；子房长约1.2cm；花柱常伸出花被外。
蒴果圆柱形，长6cm，直径1cm。
分布习性：原产中国及日本，性强健，耐寒冷，性喜阴湿环境，不耐强烈日光照射，要求土层深厚，排水良好且肥沃的砂质壤土。
繁殖栽培：多采用分株繁殖，亦可播种。
园林用途：玉簪是较好的阴生植物，在园林中可用于树下作地被植物，或植于岩石园或建筑物北侧，也可盆栽观赏或作切花用。
玉簪花(5张)形态特征宿根草本。
株高30cm-50cm。
叶基生成丛，卵形至心状卵形，基部心形，叶脉呈弧状。
总状花序顶生，高于叶丛，花为白色，管状漏斗形，浓香。
花期6月-8月。
同属还有开淡紫、堇紫色花的紫萼、狭叶玉簪、波叶玉簪等。
性强健，耐寒，喜阴，忌阳光直射，不择土壤，但以排水良好、肥沃湿润处生长繁茂。
[1]【功效】清热解毒；散结消肿【科属分类】百合科【主治】乳痈；痈肿疮疡；瘰疬；毒蛇咬伤【生态环境】生于阴湿地区。
【采收和储藏】夏、秋季采收，洗净，鲜用或晾干。
【资源分布】我国各地均有栽培。
【用法用量】内服：煎汤，鲜品15-30g；或捣汁和酒。
【出处】《中华本草》大宋大明灭亡后，道教被胡虏严厉打压迫害，萨满教开始严重泛滥。
所谓的白仙就是刺猬精。
萨满教将其作为一个所谓的神来祭祀。
现在常见于民间，可见民已善恶不分。
大明末期开始在东北出现，现在一般在东北农村供奉，俗称白仙，一般是写在纸上贴在墙上，或是用木板制作的白仙的排位，有的人家也有白庙；供奉白仙一般不用做仪式，直接写上供奉即可，但是供奉所谓的保家仙不可以冷落，每逢家里吃肉蒸馒头都要上供！
白仙是最常见的所谓的保家仙，据东北那边老人讲这些妖魔是八旗鞑子努尔哈赤封的
名种原因造成肘关节活动丧失，固定于某一特定位置，称肘关节强直，常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。
肘关节强直的发生常由以下原因所引起：1.肘关节骨折特别是关节内骨折后复位不当2.骨化性肌炎3.软组织粘连肌肉肌腱韧带关节囊等损伤引起广泛严重粘连4.肘关节创伤后治疗不当如长期固定强力活动按摩治疗等5.肘关节感染①肘关节伸直减少30°，屈曲小于120°，为肘关节强直。
②肘关节疼痛，夜间或功能锻炼时疼痛加剧；肘关节晨僵，功能锻炼后活动幅度加大。
③肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状，即在伸屈肘关节时，有肘及前臂酸困不适、疼痛，并向第4、5手指放射，神经阻滞麻醉后，上述症状消失。
或曾经有尺神经刺激症状，但目前已关节活动度很小，尺神经支配肌肉萎缩等，或可查到Wartenberg征和Froment征。
④肘关节强直呈现逐渐加重趋势，经常规功能锻炼、中药熏洗按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。
⑤X线、MRI或CT提示可有尺神经沟变浅，狭窄，或有骨赘等。
肘关节强直是肘部外伤常见后遗症，在治疗过程中由于患肢长时间制动，造成关节内、关节周围肌肉或肌腱及韧带筋膜之间粘连，最终导致关节强直，中医按摩、针灸理疗对轻度强直患者有效，对中晚期病人无效：西医开放性手术虽有多种术式，但手术损伤大，无法避免手术本身带来的切口粘连、疤痕、挛缩甚者由于手术疤痕、粘连，可使术前肘关节仅有的功能完全丧失，这也是本病常见的并发症。
肘关节强直具有其特征性的临床表现，故诊断不难，临床上使用辅助检查主要是用于区别其病因，如对于尺源性肘关节强直的患者，X线、MRI或CT提示可有尺神经沟变浅，狭窄，或有骨赘等。
临床上需根据患者的临床症状，针对可疑的病因选择适当的辅助检查方法。
肘关节强直因其特殊性的临床表现，诊断并不困难，临床上主要是对引起肘关节强直的病因进行鉴别。
形成肘关节强直的原因很多，有病人自发因素，也有医源性继发因素，有骨性的肘关节强直，有软组织粘连挛缩性强直，也有神经功能受累形成的肘关节关节强直。
在尺神经受累形成的肘关节强直中，临床治疗要区别对待，对因尺神经受干扰导致的肘关节不敢活动而逐渐出现的肘关节强直，实为尺神经源性肘关节强直。
只有区别其病因，才能采取正确的治疗，让患者尽快康复。
1.保守治疗对纤维性强直可试行体疗，主动锻炼，配合理疗，这对早期关节内粘连者有效。
切忌强力被动伸屈。
2.手术治疗是治疗肘强直可靠的方法。
一般伤后4～6个月之间进行。
过早手术因骨化性肌炎未静止，易再强直；过晚手术则关节周围软组织挛粘连、推动弹性，效果欠佳。
手术方法包括：①肘关节松解术；②肘关节成形术；如筋膜成形术、肘关节切除术；③肘关节融合术等。
手法治疗后每日首先被动屈伸肘关节，如有条件可使用CPM，活动范围由小至大，尽量达到所能达到的最大范围，然后让患者主动屈伸肘关节，以能忍受、不疲劳为度。
同时嘱患者随时用力进行手部、腕部和肩部的各种活动。
川琦病是一种急性发热性儿童病，两个月大至5岁的小朋友最容易感染，其中4岁以内患者占大多数（80％），发病率无明显季节性。
临床上主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、眼部充血、指端硬肿等，使用抗生素、退烧药体温不降。
此病最早由日本的川崎先生发现，故命名为川崎病。
曾有报道说香港每年有百多名儿童患上川崎病，病者会长期发高烧，严重者会出现心肌炎，甚至死亡。
不过，不少家长都不认识此症，延误子女接受治疗。
硫酸链霉素，药品，为一种氨基糖苷类抗生素。
链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用，用于兔热症、鼠疫、严重布氏杆菌病和鼻疽的治疗（常与四环素或氯霉素合用）。
也用于结核病的二线治疗，多与其它抗结核药合用。
中文名称:硫酸链霉素中文别名:链霉素硫酸盐;O-2-脱氧-2-甲氨基-alpha-L-葡吡喃糖基-(1→2)-O-5-脱氧-3-C-甲酰基-alpha-L-来苏呋喃糖基-(1→4)-N1,N3-二脒基-D-链霉胺硫酸盐[1]英文名称:Streptomycinsulfate英文别名:o-2-deoxy-2-(methylamino)-alpha-l-glucopyranosyl-(1->2)-o-5-deoxy-3-c-formyl-alpha-l-lyxofuranosyl-(1->4)-n,n'-bis(aminoiminomethyl)-streptaminesulfate(2:3);Streptomycinsulphate;N'',N'''''-[(1R,2R,3S,4R,5R,6S)-4-({(2xi)-5-deoxy-2-O-[2-deoxy-2-(methylamino)-alpha-L-glucopyranosyl]-3-C-formyl-alpha-L-threo-pentofuranosyl}oxy)-2,5,6-trihydroxycyclohexane-1,3-diyl]diguanidinesulfate(salt);1,1'-[(1R,2R,3S,4R,5R,6S)-4-({5-deoxy-2-O-[2-deoxy-2-(methylamino)-alpha-L-glucopyranosyl]-3-C-formyl-alpha-L-lyxofuranosyl}oxy)-2,5,6-trihydroxycyclohexane-1,3-diyl]diguanidinesulfate(1:1);2,2'-[(1R,2R,3S,4R,5R,6S)-4-({5-deoxy-2-O-[2-deoxy-2-(methylamino)-alpha-L-glucopyranosyl]-3-C-formyl-alpha-L-lyxofuranosyl}oxy)-2,5,6-trihydroxycyclohexane-1,3-diyl]diguanidinesulfate(2:3);N'',N'''''-[(1S,2S,3R,4S,5S,6R)-4-({5-deoxy-2-O-[2-deoxy-2-(methylamino)-α-L-glucopyranosyl]-3-C-formyl-α-L-lyxofuranosyl}oxy)-2,5,6-trihydroxycyclohexane-1,3-diyl]diguanidinesulfate(2:3)(salt)CAS:3810-74-0EINECS:223-286-0分子式:C42H84N14O36S3分子量:1457.3836硫酸链霉素的详细说明：药物名称：硫酸链霉素药物别名：Strepolin英文名称：StreptomycinSulfate药物说明：粉针剂：0.75g，1g，2g，5g。
（1g=100万U）主要成分：暂无性状特征：暂无硫酸链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复，严重的永久性肾损害并不多见。
硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。
链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用，其最低抑菌浓度一般为0.5mg/ml。
非结核分枝杆菌对该品大多耐药。
链霉素对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦对该品敏感。
链霉素对葡萄球菌属及其他革兰阳性球菌的作用差。
各组链球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌对该品耐药。
链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
细菌与链霉素接触后极易产生耐药性。
链霉素和其他抗菌药物或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。
用于兔热症、鼠疫、严重布氏杆菌病和鼻疽的治疗（常与四环素或氯霉素合用）。
1．成人常用量⑴肌内注射，一次0.5g（以链霉素计，下同），每12小时1次，与其他抗菌药物合用；细菌性（草绿链球菌）心内膜炎，肌内注射，每12小时1g，与青霉素合用，连续1周，继以每12小时0.5g，连续1周；60岁以上的患者应减为每12小时0.5g，连续2周。
⑵肠球菌性心内膜炎，肌内注射，与青霉素合用，每12小时1g，连续2周，继以每12小时0.5g，连续4周。
⑶鼠疫，肌内注射，一次0.5～1g，每12小时1次，与四环素合用，疗程10日。
⑷土拉菌病，肌内注射，每12小时0.5～1g，连续7～14日。
⑸结核病，肌内注射，每12小时0.5g，或1次0.75g，一日1次，与其他抗结核药合用；如采用间歇疗法，即每周给药2～3次，每次1g；老年患者肌内注射，一次0.5～0.75g，一日1次。
⑹布鲁菌病，每日1～2g，分2次肌内注射，与四环素合用，疗程3周或3周以上。
2．小儿常用量肌内注射，按体重每日15～25mg/kg，分2次给药；治疗结核病，按体重20mg/kg，一日1次，每日最大剂量不超过1g，与其他抗结核药合用。
3．肾功能减退患者：按肾功能正常者链霉素的正常剂量为每日1次，15mg/kg肌内注射。
肌酐清除率>50～90ml/min，每24小时给予正常剂量的50%；肌酐清除率为10～50ml/min，每24～72小时给正常剂量的50%；肌酐清除率<10ml/min，每72～96小时给予正常剂量的50%。
[药物过量]：由于缺少特异性拮抗剂，该品过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。
血液透析或腹膜透析有助于从血中清除链霉素。
暂无妊娠D类。
对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
肾功能障碍应及时调整剂量。
脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。
1．交叉过敏对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。
2．下列情况应慎用链霉素：⑴失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。
⑵第8对脑神经损害，因该品可导致前庭神经和听神经损害。
⑶重症肌无力或帕金森病，因该品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。
⑷肾功能损害，因该品具有肾毒性。
3．疗程中应注意定期进行下列检查：⑴尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。
⑵听力检查或听电图（尤其高频听力）测定，这对老年患者尤为重要。
4.有条件时应监测血药浓度，并据此调整剂量，尤其对新生儿、年老和肾功能减退患者。
每12小时给药7.5mg/kg者应使血药峰浓度维持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；一日1次给药15mg/kg者应使血药峰浓度维持在56～64mg/ml，谷浓度<1mg/ml。
5．对诊断的干扰：该品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
[孕妇及哺乳期妇女用药]该品属孕妇用药D类，即对人类有危害，但用药后可能利大于弊。
该品可穿过胎盘进入胎儿组织。
据报道孕妇应用该品后曾引起胎儿听力损害。
因此妊娠妇女在使用该品前必须充分权衡利弊。
哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。
[儿童用药]该品属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。
[老年患者用药]老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。
老年患者的肾功能有一定程度生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。
华北制药华胜有限公司、河北圣雪大成制药有限责任公司、四川省长征药业股份有限公司。
目前华北制药华胜有限公司产能位居全球第一。
硫酸链霉素LiusuanLianmeisuStreptomycinSulfat书页号：中国药典2005年版二部—750[修订]无菌取该品，用0.9%无菌氯化钠溶液溶解后，转移至0.9%无菌氯化钠溶液中，制成每1ml中含供试品2万单位的供试液，经薄膜过滤法处理，用pH7.0无菌氯化钠—蛋白胨缓冲液分次冲洗，（每膜不少于800ml），以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌，依法检查（附录ⅪH）。
另取装量10ml的0.5%葡萄糖肉汤培养基6管，分别加入每1ml中含2万单位的溶液0.25～0.5ml，3管在30～35℃培养，另3管在20～25℃培养，应符合规定。
【含量测定】精密称取该品适量，加灭菌水定量制成每1ml中约含1000单位的溶液，照抗生素微生物鉴定法（附录ⅪA管碟法和浊度法）测定。
1000链霉素单位相当于1mg的C21H39N7O12。
可见异物不溶性微粒[增订]【检查】有关物质照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.15mol/L的三氟醋酸溶液为流动相，流速为每分钟0.5ml，用蒸发光散射检测器检测（漂移管温度：110℃，载气流速：2.8L/min），取链霉素对照品适量，用水溶解并稀释制成每1ml中约含链霉素3.5mg的溶液，置日光灯（3000Lx）下照射24小时，作为分离度试验用溶液。
取妥布霉素对照品适量，用分离度试验用溶液溶解并稀释制成每1ml中约含妥布霉素0.06mg的溶液，量取10&micro;l注入液相色谱仪，记录色谱图。
链霉素峰保留时间约为10～12分钟，链霉素峰（相对保留时间为1.0）与相对保留时间为0.9处的杂质峰的分离度和链霉素峰与妥布霉素峰的分离度分别应不小于1.2和1.5。
连续进样5次，链霉素峰面积的相对标准偏差应不大于2.0%。
取该品适量，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含链霉素3.5mg的溶液，作为供试品溶液。
精密量取供试品溶液适量，加水稀释制成每1ml中约含链霉素35&micro;g、70μg和140μg的溶液，作为对照溶液⑴、⑵、⑶。
照含量测定项下的色谱条件，量取对照溶液⑵10&micro;l注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～20%，精密量取对照溶液⑴、⑵、⑶各10&micro;l，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。
另取供试品溶液，同法测定，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍，用回归方程计算，最大单一杂质不得过2.0%，杂质总量不得过5.0%。
取该品，用适宜溶剂溶解，转移至不少于500ml的0.9%无菌氯化钠溶液中，用薄膜过滤法处理后，依法检查（附录ⅪH），应符合规定。
另取装量10ml中含2万单位的溶液0.25~0.5ml，3管在30~35℃培养，另3管在20~25℃培养，应符合规定。
[删除]链霉素B注射用硫酸链霉素使用说明书【药品名称】通用名：注射用硫酸链霉素商品名：英文名：StreptomycinSulfateforInjection汉语拼音：ZhusheyongLiusuanLianmeisu该品主要成分为硫酸链霉素，其化学名为O-2-甲氨基-2-脱氧-a-L-葡吡喃糖基-（1→2）-O-5-脱氧-3-C-甲酰基-a-L-来苏呋喃糖基-（1→4）-N，N-二脒基-D-链霉胺硫酸盐。
其结构式为：分子式：（C21H39N7O12）2·3H2SO4分子量：1457.40【性状】该品为白色或类白色的粉末。
【药理毒理】硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。
【药代动力学】肌内注射后吸收良好。
主要分布于细胞外液，并可分布至除脑以外的全身器官组织，该品到达脑脊液、脑组织和支气管分泌液中的量很少；但可到达胆汁、胸水、腹水、结核性脓肿和干酪样组织，并可通过胎盘进入胎儿组织。
蛋白结合率20%～30%。
血消除半衰期（t1/2b)2.4～2.7小时，肾功能减退时可显著延长。
该品在体内不代谢，主要经肾小球滤过排出，给药后24小时尿中排出80%～98%，约1%从胆汁排出，少量从乳汁、唾液和汗液中排出。
该品可经血液透析清除相当量。
【适应症】1．该品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。
2．该品可单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
3．亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
【用法用量】1．成人常用量⑴肌内注射，一次0.5g（以链霉素计，下同），每12小时1次，与其他抗菌药物合用；细菌性（草绿链球菌）心内膜炎，肌内注射，每12小时1g，与青霉素合用，连续1周，继以每12小时0.5g，连续1周；60岁以上的患者应减为每12小时0.5g，连续2周。
肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算：（140-年龄）×标准体重（kg)成年男性肌酐清除率=72×患者血肌酐浓度（mg/dl)（140-年龄）×标准体重（kg)或50×患者血肌酐浓度（umol/L)（140-年龄）×标准体重（kg)成年女性肌酐清除率=×0.8572×患者血肌酐浓度（mg/dl)（140-年龄）×标准体重（kg)或×0.8550×患者血肌酐浓度（umol/L)【不良反应】1．血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。
2．影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状；影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。
3．部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。
4．偶可发生视力减退（视神经炎），嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。
5．偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。
少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。
【禁忌症】对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
【注意事项】1．交叉过敏对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。
⒋有条件时应监测血药浓度，并据此调整剂量，尤其对新生儿、年老和肾功能减退患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】该品属孕妇用药D类，即对人类有危害，但用药后可能利大于弊。
【儿童用药】该品属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。
【老年患者用药】老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。
【药物相互作用】1．该品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2．该品与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。
该品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
3．该品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用，可能增加肾毒性。
4．该品与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与该品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
【药物过量】由于缺少特异性拮抗剂，该品过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。
【规格】⑴0.75g（75万单位）⑵1g（100万单位）⑶2g（200万单位）⑷5g（500万单位）【贮藏】密闭，在干燥处保存。
纤维肌痛系指纤维组织，肌肉，肌腱，韧带和其他部位疼痛。
任何纤维肌肉组织均可受累，以枕部，颈部（颈痉挛）,肩部，胸廓（胸肌痛）,下背部（腰痛）,以及股部（大腿痛与四头肌僵硬）较为多见。
肌痛这一术语是指肌肉疼痛。
而肌炎是由于肌肉组织的发炎所致。
纤维肌痛症（肌筋膜痛综合征；纤维织炎；纤维肌炎）为一组常见的非关节风湿痛，以肌肉，肌腱附着和毗邻软组织疼痛，压痛和僵硬等特征（参见第108节肌筋膜痛综合征）.肌炎这一术语就不够确切.本病缺乏特异性组织学改变和炎症细胞反应，说明使用纤维肌痛化"纤维织炎"或"纤维肌炎"等旧名称更恰当.好发于女性，过重的体力劳动，精神紧张，睡眠不足，外伤，潮湿，寒冷等均能引起本病或使其加重.全身性疾病（通常为风湿痛）偶尔也能诱发本病.病毒或其他全身感染（如莱姆病）也能诱发易感者发病.本病可以是全身性病变（有时继发于其他病变），也可以是局限性的（如肌筋膜痛综合征常与劳损或轻微外伤有关）.原发性纤维肌痛综合征（PFS）是全身性特发性疾病，特别多见于健康的年轻和中年女性，具有紧张，抑郁，忧虑和努力奋斗型的倾向，但也可发生在儿童（尤其是女孩）或老年人，常伴轻微的椎骨骨关节炎的改变.男性尤其容易发生特殊的职业性或娱乐性肌肉劳损所致的局限性纤维肌痛.少数病例可能与心理和生理学异常有关.由于周围环境和精神上的压力，或者由于医生不能很好地解除患者的忧虑，而只简单地斥之为"全是你的头脑作祟"等等，均能使症状加重.原发性纤维肌痛综合征的患者，肌肉僵硬和疼痛的发作，多为渐进性和弥漫性，具有"酸痛"的性质.局限型病人则常为突然和急性发病.用力牵拉及过劳能使疼痛加剧.可有压痛，常局限于特殊的很小范围内，即所谓"压痛点".可有局部肌肉痉挛，但不一定为肌电图所证实.炎症并非本病的特征，它只是全身性原发疾病的一种表现.原发性纤维肌痛综合征的诊断是通过识别弥漫性纤维肌痛的典型特征与非风湿病症状（如失眠，焦虑，疲乏，肠道过敏症状等）,排除其他全身性疾病（如全身性骨关节炎，RA，多发性肌炎，风湿性多肌痛或其他结缔组织病等）；排除心理性肌肉疼痛与痉挛（这是最困难的）.与上述疾病相关的纤维肌痛症（并存或继发性）可有肌肉骨骼的症状和体征，类似于原发性纤维肌痛症（心理性风湿病例外），需与之区别，以利于更好地治疗潜在性疾病及纤维肌痛症本身.对于中年女性病例必须除外潜在的风湿性疾病和甲状腺功能减退症.肌肉可存在非特异性的和轻微的组织病理改变，而这些改变也可出现在正常对照者.轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退，但常可能出现反复或转为慢性.使病人放心和说明本病为良性疾病，伸展练习，有氧健身，改善睡眠，局部热敷，轻柔按摩均能使病情减轻.睡前服用小剂量三环类抗抑郁药（如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量）能加深睡眠并对疼痛有调节作用.阿司匹林650mg每3~4小时1次，或足够剂量的其他非类固醇抗炎药在临床试验中显示无效，但可能对某些人有帮助.可在压痛，无力的局部单纯注射1%利多卡因1ml或2ml，或与20~40mg醋酸氢化可的松混悬液一起注射（方法见慢性下背痛治疗中的软组织注射）.若某药物出现嗜睡作用，则可改用其他同类药（小剂量）.早晨服用5-羟色胺特异性抑制剂（如氟苯哌苯醚HCl10mg或20mg）能减轻抑郁，改善症状.必须小心避免因用药加重睡眠问题，否则会引起失眠.并用综合性支持疗法者功能性预后良好，虽然程度不同的症状可持续存在.针对焦虑或抑郁的治疗，则需要更积极的特殊方法和病人的配合支持.总之，最佳治疗应该是个体化，综合性且可调整，并要求病人直接参与.
【材料】藕节２两、杏仁半两、甘草２钱、米半杯、冰糖适量。
（1）偏头痛:头痛发生前常有10～30分钟前驱症状，在头痛对侧视野中出现闪辉性暗点，全身不适或言语障碍、手指、口唇麻木等；此后在前额或头顶部突然出现搏动性剧痛，逐渐向眼窝部、头顶部蔓延，眼球后部出现剧烈疼痛，伴恶心和呕吐。
牛膝，亦名牛茎。
(根)苦、酸、平、无毒。
1、劳疟积久。
用长牛膝一把，生切，加水六升，煮成二升，分三次服完(清晨一服，未发疟前一服，临发疟时一服。
)2、消渴不止(下元虚损)。
用牛膝五两，研细，浸入生地黄汁五升中。
日晒夜浸，直到汁尽。
加蜜和丸，如梧子大。
久服于身体有益。
3、妇女血病(月经淋闭，月经不来，绕脐寒疝痛，产后血气不调，腹中结症瘕不散诸病)。
用牛膝在酒中浸一夜，取出焙干；另用漆炒令烟尽。
各一两为末，加生地黄汁一升，慢火上熬成浓糊，团成丸子，如梧子大。
每服三丸，空心服，米汤送下。
此方名“万病丸”。
4、胞衣不下。
用牛膝八两、葵子一合，加水九升，煎成三升。
5、产后尿血。
用川牛膝水煎常服。
6、喉痹乳蛾。
用新鲜牛膝根一把、艾叶七片，同人乳捣和，取汗灌入鼻内。
不久，痰涎从口鼻流出即愈。
不用艾叶亦可。
又方：牛膝捣汁和陈醋灌病人。
7、口舌疮烂。
用牛膝浸酒含漱，亦可煎饮。
用牛膝研末含漱，也可以用牛膝烧灰敷患处。
9、恶疮(人不知名)。
10、痈疖已溃。
用牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一把，捣烂后涂疮上。
李时珍说：“牛膝乃足厥阴、少阴之药。
所主之药，大抵得酒则能补肝、肾，生用则能去恶血，二者而已。
其治腰膝骨痛、足痿阴消，失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤？
其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿、淋痛、尿血、经候、胎产诸病，非取其去恶血之功欤？
最近，上海和北京一些发达城市中，出现了一种新的潮流，并没有精神病的白领们纷纷走进设立在精神卫生专科医院中的“开放式病房”。
而且目前国内的不少精神医疗专科医院都尝试开设这类病房。
有人评论，这种现象代表中国正在流行“伪精神病”。
专家认为，精神疾病专科医院设立的“开放式病房”，为减压提供了一种全新的渠道和方式，值得提倡和推广。
为什么白领要住进“精神病院”？
“开放式病房”跟一般的心理咨询有什么不同？
伪精神病若干间平整规矩的砖房围成一圈，在中间留出一个可以洒满阳光的天井。
天井中暖灰色的墙壁和砖红色的地面，在光线的作用下显得十分自然柔和。
病区内的走廊里铺设着印有绿色碎石图案的地砖，加上雪白的墙面，很清新明快的感觉。
在围成一圈的各个房间上都挂有不同的门牌，有“探视室”、“心理治疗室”、“观察室”等等功能各异的分类。
病人特点　根据心理医生介绍：该院的18号病区就是“开放式病房”，也是这里惟一不实行封闭式管理的病房。
它隶属于“心理科”，真正的名字是“心理治疗病房”，一共配备了5位临床专科医生及1位心理治疗师，目前共有20张床位。
上海市精神卫生中心一位值班医生告诉记者，心理疾病患者住在与精神中心同一院子内的心理咨询中心心身科病房。
这个病房从1988年成立以来一直在提供服务，只是近年来随着入住人数的增长将床位从原有的28张调整至48张，在这里就医的病人以年轻人为主，30%都是白领。
记者在采访中了解到，尽管这个病房叫做“开放式”，但并不是有一些人想象的那样，只要因为压力过大、情绪低落就可以跑来要求入住“开放式病房”，必须要严格遵守相应的流程。
过斌主任介绍了一般入院的流程：当你感觉某些不适心理或行为习惯甚至是“生理疾病”开始严重干扰正常的工作生活，需要疏导和治疗时，可以先去心理科看门诊，当医生认为必要时会推荐你入住“开放式病房”；如果症状较轻，程度较浅，则可能只需要进行阶段性常规的心理辅导，无需入院。
根据他的经验，由于毕竟这是治疗“精神疾病”的医院，人们在出现一些最初的不良情绪反应后，出于传统认知对这类地方的排斥，可能不太容易会直接找上门来。
前来问诊的人，大部分都出现了比较明显的“神经症”症状，比如坚信自己患有某种癌症或重病，出现强迫型反应，无法入睡等等。
根据统计，目前比例最大的主要是抑郁症、焦虑症、强迫症和厌食症。
除此之外，还有很多五花八门的“病”，大部分都是“神经症”一类的，其中有很多都属于“躯体形式障碍”。
此外还有诸如失眠症、人格障碍等方面的患者。
住院者“想来就来想走就走”并非真的“精神病患者”，出入完全自由　既然有了“明显症状”，那么是不是进来的人都有了“精神病”呢？
专家否定了这个说法。
北京和上海的医生都解释道，选择住进“开放式病房”的人意识都十分清醒，并不是真正意义上的“精神病”患者。
他们大多只是因为工作和生活的压力，或者是某件应激性的刺激事件而形成了一些比较难以自我调节的心理问题。
因此自愿来到这里，接受专业的心理辅导并寻求系统的环境支持。
这里基本上以心理治疗为主，药物治疗为辅。
既然如此，“开放式”病房不同于以往精神病院的一般病房，不设置强制隔离与24小时警戒监控，人们完全是自愿入住。
由于住在这里的人实际上并没有真正的精神疾病，他们大多只是伴随一定的心理问题。
因此他们的日常起居并不受到监视与管束，平时都和医护人员一起去食堂吃饭，自由出入病房，随时可以回家，家属也可以陪住。
真正是“想来就来，想走就走”。
心理问题引发“躯体形式障碍”许芸的情况临床上诊断为“躯体形式障碍”。
所谓“躯体形式障碍”，是一种以持久的担心或坚信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性结果和医生的解释均不能打消其疑虑。
许芸经过与医生的沟通及交流后发现，半年前她开始怀疑丈夫出现“外遇”，自己逐渐被忽略和冷落，但是某次由于其受寒后的下腹痉挛使得丈夫开始重新呵护自己，经常按时回家。
这种在心理学上称之为“即发性获益”的感受，很容易支配一部分的潜意识，成为其“躯体障碍”的心理驱动力。
类似这样的病人，在各类普通医院问诊无效后，会来到精神治疗专科医院接受检查。
但其中大部分人起初都不认为自己有心理问题，只有经过反复沟通和疏导后，才能逐渐恢复到客观的认知状态专家建议慎住“开放式病房”住病房可以把人从压力中抽离出来选择入住心身科病房的人，某种程度上也是出于对环境的专业化需求。
传统的旅游度假减压方式，虽然宜人的风景可能会对焦虑症患者放松心情有所帮助，但是对于抑郁症患者来说，因为其自身识别“快乐”的能力已经减弱，即使面对再多的美好景色也无济于事。
如果选择待在家中修整，可能依旧躲不过诸如探望、造访之类的干扰，收效甚微。
职业人士为了缓解生活中由于身份、地位和社会角色所造成的困扰，可以根据自身情况适当入住专业精神医疗机构的开放式病房。
一方面，由于医院为患者的隐私严格保密，因此可以使人确实从社会交往和工作的压力中抽离出来，实现真正的休憩和放松。
另一方面，依托医院正规专业医护人员的诊断和系统引导，有助于对症下药，使人尽早恢复到正常的生活工作状态。
但是，这种“住院”方式投入的金钱成本也较为昂贵，需要有一定经济基础的人才可以负担和享受。
“开放式病房”不适合易受心理暗示的人群居住　尽管这类“开放式病房”采取完全自愿的原则，患者都是依据自身意愿自觉入住的，但孙欲晓表示，精神病院的特殊氛围和治疗方式，并不符合100%的适用性原则，特别是那些心理极易受到暗示的人，尤其不建议通过此种方式减压。
这类人往往对外界环境的抗干扰能力很差，容易形成“近朱者赤，近墨者黑”的结果。
比如一个抑郁的人，如果与他同屋的人在情绪上都比他消沉悲观，那么他的情况有可能得不到任何好转，反而会恶化。
过斌主任告诉记者，尽管近年来精神卫生事业不断加大宣传力度，但“精神病院”依然是被不少人讳莫如深的“特殊地点”。
因此，当一个心理极易受暗示的人住进“开放式病房”后，虽然他的日常起居不受干涉，整个治疗过程也纯属自愿，但依然会隐约怀有某种“我住在精神病院，是否就是精神病患者”的担忧。
这种心理会使他背负更加沉重的压力，直接影响到他和医护人员的沟通以及后期的治疗效果。
DodartiaorientalisLinn.野胡麻【别名】：倒打草、道爪草、牛含水、牛汗水、牛哈水、紫花秧、多德草、刺儿草以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑野胡麻全株野胡麻花果生物Vitae（三域系统）真核域Eukarya（三域系统）植物界Plantae（三域系统）被子植物门Angiospermae（传统系统）木兰纲Magnoliopsida（Cronquist系统）菊亚纲Asteridae（Cronquist系统）  玄参目Scrophulariales（Cronquist系统）玄参科Scrophulariaceae（Cronquist系统）玄参亚科SubFam.Scrophularioideae（Hutchinson系统的玄参科Scrophulariaceae）水八角族Trib.Gratioleae（Hutchinson系统的玄参科Scrophulariaceae）野胡麻属Dodartia（Hutchinson系统的玄参科Scrophulariaceae）野胡麻Dodartiaorientalis（Hutchinson系统的玄参科Scrophulariaceae）分布于北疆生境及适应性：喜生于土壤潮湿的低洼地，多为盐化草甸土，轻度盐渍化。
【来源】：玄参科野胡麻属DodartiaorientalisL.，以根或全草入药。
果期采收，晒干。
【功能主治】：清热解毒，散风止痒。
用于上呼吸道感染，肺炎，气管炎，扁桃体炎，淋巴结炎，尿道感染，神经衰弱。
外用治皮肤瘙痒，荨麻疹，湿疹。
外用适量煎水洗。
胶质细胞瘤起源于星形细胞、少突胶质细胞或室管膜细胞，多数成人胶质瘤来源于星形细胞。
综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁2个年龄段。
在大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤（astrocytoma）为最多，其次是少突胶质细胞瘤（oligodendroglioma），脑室也是胶质瘤多发部位，占胶质瘤总数的23.9%，主要为室管膜瘤（ependymoma）。
胶质瘤具有发病率、复发率、死亡率高和治愈率低等“三高一低”的特点。
因此，加强胶质细胞瘤临床和基础研究，具有极其重要的意义。
（一）肿瘤发病的基因基础肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。
肿瘤基因的活化和过渡表达，将诱发肿瘤形成，而抗肿瘤基因的存在和表达，则有助于抑制肿瘤的发生。
肿瘤基因可以存在于正常细胞中，不表达肿瘤特性，当这样细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
目前认为，诱发肿瘤发生的因素多种多样，包括：遗传因素、物理因素、化学因素和生物学因素（致癌病毒）等。
（二）脑胶质瘤的侵袭特点局部侵袭是脑胶质瘤的一个显著特征。
通常，胶质瘤都有一个中央坏死灶，周围是高致密的肿瘤细胞区。
这些肿瘤似乎边界清楚，但组织学上，却发现有局部侵袭。
侵袭往往循血管和有髓纤维路径侵袭，特别是后者。
目前认为，脑胶质瘤的侵袭特点主要有五。
1．侵袭是几乎所有脑胶质瘤的内在特性（良性室管膜瘤除外）。
2．脑胶质瘤侵袭是沿着基底膜结构进行的；当脑肿瘤生长到达脑表面时，则沿软脑膜下扩散。
3．室管膜下生长的脑肿瘤可出现脑室系统的侵袭，使脑肿瘤沿着脑脊液通路扩散。
4．颅外转移罕见。
5．一些脑结构对肿瘤的侵袭有屏障作用。
例如，星彤细胞瘤侵袭，一般局限在白质内，这可能与深部灰质核团的限制有关；但这种屏障结构并不能限制少突胶质细胞瘤的侵袭。
须指出，肿瘤病理的等级并不与肿瘤的侵袭范围相关，而只与肿瘤的增殖率相关，如低级别的星形胶质细胞瘤也可以出现广泛的侵袭。
（三）脑胶质瘤发病与肿瘤微生态系统。
脑胶质瘤发生发展是一个长期的多因素作用、多阶段形成的过程。
目前认为，神经胶质瘤的演进过程与其它恶性肿瘤一样，是肿瘤细胞与相邻基质微环境之间相互作用的结果，即肿瘤生物学行为不仅仅是肿瘤本身的恶性表现，而且也是肿瘤微生态系统中相关因素相互作用的结果。
（四）脑瘤发病的中医观点中医认为，脑肿瘤隶属于祖国医学的“头痛”、“头风”等范畴。
脑瘤的发病原因概括为内外因两种。
即内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或为助长因素。
脑肿瘤形成的素质因素主要为肾虚不充，髓海失养，肝肾同源，肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑络，血气凝滞，形成脑瘤：中医认为，“头为诸阳之会”总司人之神明，最不容邪气相犯。
若内伤七情（怒、喜、忧、思、悲、恐、惊），或感受六淫邪毒，使脏腑功能失调，加之外邪侵入，直中脑窍或邪气客于上焦，气化不利，经脉不通，瘀血、瘀浊内停，也可积聚留结成块，发为脑瘤。
概述脑瘤发病多缓慢。
脑肿瘤是生长在基本密闭的颅腔内的新生物，随其体积逐渐增大而产生相应的临床症状。
因此，其症状取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的快慢，并与颅脑解剖生理的特殊性相关。
脑肿瘤的临床表现复杂多样，早期症状有时不典型，甚至出现“例外”情况，而当颅内肿瘤的基本特征均已具备时，病情往往已属晚期。
胶质细胞瘤首发症状可为颅内压增高如头痛、呕吐，或为神经定位症状如肌力减退、癫痫等。
数周、数月或数年之后，症状增多，病情加重。
发病也有较急的，病人于数小时或数日内突然恶化，陷入瘫痪、昏迷。
后者见于肿瘤囊性变、瘤出血（瘤卒中）、高度恶性的肿瘤或转移并发弥漫性急性脑水肿，或因瘤体（囊肿）突然阻塞脑脊液循环通路，以致颅内压急剧增高，导致脑疝危象。
通常，将胶质细胞瘤的症状主要有归纳为颅内压增高和神经定位症状（局部压迫症状）两方面。
（一）颅内压增高症状当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时，脑脊液循环通路梗阻，静脉回流受阻。
因而导致颅骨内压增高并逐渐加重，产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。
呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐并不少见。
3、视神经乳头水肿：视神经乳头水肿是重要的客观依据。
早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降。
（二）神经定位症状神经定位症状依肿瘤生长位置不同而异1．大脑星形细胞瘤60%患者发生癫痫，约1/3患者以癫痫为首发症状。
2．小脑星形细胞瘤患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等是其显著特征。
3．丘脑星形细胞瘤病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。
4．脑干星形细胞瘤中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
5．第三脑室星形细胞瘤因梗阻性脑积水患者常可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。
联合国世界卫生组织（WHO）2000年公布的中枢神经系统肿瘤的分类，主要是根据肿瘤起源进行分类。
因此本文以此分类方法介绍几种常见胶质瘤的临床表现。
1．星形细胞起源的肿瘤即星形细胞瘤，主要包括以下类型。
（1）弥漫性星形细胞瘤：表现出各种不同生长特性，从低级别的良性病变到高级别的恶性胶质母细胞瘤；因其恶性程度不同，弥漫性星形细胞瘤的临床表现也各不相同。
其中，低级别星形细胞瘤(low-gradeastrocytomas)或分化良好的星形细胞瘤是低度恶性病变。
癫痫是重要的症状，在获得诊断之前，癫痫病史可为数年。
额叶的肿瘤发生复杂性部分性癫痫发作，往往伴有特殊的上肢姿势，或双下肢的轮替动作；颞叶肿瘤癫痫发作多为先兆病变，可引发局灶性运动性癫痫；枕叶肿瘤可出现视觉症状，如闪烁的白色或彩色的斑点或条带。
成人出现此症状，且先前无偏头痛病史，即使神经系统体检正常也有必要进行诊断性影像学检查。
（2）间变性星形细胞瘤(anaplasticastrocytomas)：间变性星形细胞瘤的生物学特性和临床特性比低级别者更具恶性特点，往往在出现症状后6～24个月获得诊断。
间变性星形细胞瘤90%以上发生于大脑半球白质。