ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
INCLUSIVE研究探讨了厄贝沙坦/氢氯噻嗪联合治疗的降压作用[26][24]。
其亚组分析显示，在伴有2型糖尿病的高血压患者组可降低收缩压达18mmHg,血压达标率达到56%（收缩压目标值130mmHg），且患者对联合治疗的耐受性良好。
近年来，由肾素血管紧张素系统抑制剂（特别是ARB）与小剂量噻嗪类利尿剂或长效CCB所组成的固定剂量复方制剂在我国临床应用日益广泛。
此类药物不仅显著增强了降压作用，还可有效提高患者治疗依从性，进而保证患者血压持久达标，因而可首选用于需要联合用药的高血压T2DM患者。
若患者存在冠心病或心力衰竭等强适应证，可考虑在ARB/ACEI治疗基础上加用具有血管扩张作用的b阻滞剂。
虽无强适应证，但经过ARB/ACEI、CCB和噻嗪类利尿剂联合治疗后血压未能达标者，亦可联合应用此类药物。
ARB与ACEI联合治疗不会进一步改善疗效，但可增加不良反应发生率，故不推荐这两类药物联用[27][25]。
b阻滞剂与利尿剂均对糖代谢和脂代谢具有潜在不良影响，因此需要尽量避免长期大剂量联合使用此二类药物。
血脂异常特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，当T2DM患者并存血脂异常时其发生心血管事件的危险性进一步增高。
因此，对于T2DM患者应常规检测血脂水平。
对于存在血脂异常的患者应予以及时有效的干预。
改善生活方式应成为伴有血脂异常的T2DM患者的基础治疗，其主要措施包括：控制饮食总热量摄入，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入，适量增加n-3脂肪酸(如鱼油与鱼类食品)、纤维素和植物甾醇（如植物油）摄入，增加体力运动，将体重控制在理想水平内。
对于已经发生动脉粥样硬化性心血管疾病的T2DM患者，无论其血脂水平如何，均应在改善生活方式的基础上予以他汀治疗。
年龄≥40岁的T2DM患者，虽然其血脂水平无增高且无心血管并发症，应用他汀类药物亦可使其获益。
年龄<40岁但已发生心血管疾患或存在多种其他心血管危险因素者，亦需给予他汀治疗。
根据现有研究证据以及相关指南原则，应将此类患者的LDL-C控制于2.6mmol/L(100mg/dl)以下。
已经发生心血管并发症的T2DM患者未来复发心血管事件的危险性显著增高，被视为心血管疾病的极高危人群，可考虑将其LDL-C控制在2.07mmol/L(80mg/dl)以下。
部分患者虽经他汀类药物充分治疗其LDL-C水平仍不能达到上述目标值以下，可考虑联合应用其他调脂药物（如胆固醇吸收抑制剂）。
与一般人群相比，T2DM患者中TG增高更为常见，因此在治疗过程中应充分关注，并努力将TG降低至1.7mmol/L(150mg/dl)以下。
若TG水平轻中度升高（5.6mmol/L[500mg/dl]），仍应首选他汀治疗。
对于TG严重升高（≥5.6mmol/L[500mg/dl]）的患者，则应将降低TG水平作为首要治疗目标以预防急性胰腺炎，此时常需首选贝特类药物。
部分混合性血脂异常患者可能需要联合应用调脂药物（如他汀类加贝特类或烟酸类等），以在降低LDL-C的同时兼顾TG水平，此时需要密切监测相关不良反应的发生。
HDL-C降低也是心血管系统的危险因素之一。
对于以HDL-C降低为主要表现的血脂异常患者，仍可首选他汀类药物治疗，将HDL-C升高至1.0mmol/L(40mg/dl)（男性）或1.3mmol/L(50mg/dl)（女性）以上。
单药治疗不能达标者，可考虑联合应用烟酸类或贝特类药物。
新近结束的ACCORD降脂治疗试验探讨了T2DM患者联合应用他汀和贝特类药物的疗效。
本研究旨在评估对于伴有心血管高危因素的T2DM患者，联合使用他汀和非诺贝特能否比单独使用他汀使患者更多获益。
共入选5518例T2DM患者，随机分为两组，分别予以辛伐他汀加非诺贝特、或辛伐他汀加安慰剂治疗，平均随访4.7年。
主要终点为首次发生的非致死性心肌梗死、非致死性卒中、或心血管死亡。
结果显示，联合治疗组与他汀组每年主要终点发生率以及任何预设的次要终点发生率均无显著差异。
提示对于已经接受他汀治疗的T2DM患者，不宜常规加用非诺贝特治疗。
然而对本研究中预设的不同基线特征的亚组进行分析发现，入选研究时存在高TG血症与低HDL-C血症者可能因联合治疗获益，因此在临床实践中若经过他汀治疗患者仍存在明显的TG增高或HDL-C降低，可以考虑联合应用非诺贝特治疗。
约30%～35%的糖尿病患者可出现糖尿病肾病，他们在进入临床糖尿病肾病期（尿常规化验蛋白定性阳性为进入此期的标志）之前，即可出现微量白蛋白尿，最初为间断微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率平时正常，应激时增多），而后进展为持续微量白蛋白尿（平时尿白蛋白排泄率也增高）。
国内、外大量临床研究资料显示，T2DM患者出现微量白蛋白尿后，不但肾病容易进展，逐渐出现蛋白尿及肾功能损害，而且心血管并发症也显著增高，增加患者心血管事件及死亡率。
所以，微量白蛋白尿也是T2DM患者心血管疾病的危险因素之一，应该积极筛查和干预治疗。
2010年ADA糖尿病诊治指南建议：对于病程5年的1型糖尿病患者，应该每年检查尿白蛋白排泄率。
MAU的筛查可以用24小时尿液收集法，也可用夜间8小时尿检测，其量达20～200μg/min水平时即为微量白蛋白尿；也可用任意一次尿（最好用清晨首次尿）检测，其结果以尿白蛋白与尿肌酐的比值表示，此比值达30～300mg/g时也为微量白蛋白尿。
ADA糖尿病伴高血压和肾病诊治指南建议，使用随机尿的白蛋白/肌酐比值的方法来筛查MAU，24小时或时段收集法费时费力，没有增加预测价值和准确性。
3-6个月内进行3次尿白蛋白测定，至少2次尿白蛋白升高，才能诊断微量白蛋白尿。
出现MAU的糖尿病患者，无论有无高血压，均应开始应用ARB或ACEI治疗。
另外，当T2DM患者合并高血压时，高血压也能促进微量白蛋白尿发生。
对这类高血压患者，应该给予以ARB或ACEI为基石的降压药物联合治疗，使血压降达目标值（130/80mmHg以下），从而更有效地减少尿白蛋白排泄，延缓肾损害发展，减少心血管并发症及死亡率。
若无禁忌证，所有具有心血管事件史的T2DM患者均应服用小剂量阿司匹林（75-150mg/d）进行二级预防。
具有使用阿司匹林适应证但不能耐受治疗者，可应用氯吡格雷替代（75mg/d）。
虽然新近关于阿司匹林在心血管病一级预防中的地位存在诸多争论，但其在预防T2DM患者血栓栓塞事件方面的作用已被多项研究所证实。
一般认为，若患者10年心血管风险，即可因使用小剂量阿司匹林而获益。
据此，本共识对T2DM患者应用阿司匹林进行一级预防作出如下推荐：1.对于既往无心血管病史的50岁以上男性与60岁以上女性患者且伴有至少1项其他危险因素（吸烟，高血压，血脂异常，早发冠心病家族史，蛋白尿）者，若其不存在出血性并发症的高危因素（既往有胃肠道出血史或消化性溃疡病史，或正在服用非甾体类抗炎药物或华法林等增加出血风险的药物），建议服用小剂量（75-150mg/d）阿司匹林进行一级预防。
若不能耐受阿司匹林治疗，可考虑应用氯吡格雷（75mg/d）替代。
2.不推荐心血管危险水平较低（50岁以下男性与60岁以下女性且无其他主要危险因素）的T2DM患者常规应用阿司匹林预防心血管事件，此类患者应用阿司匹林后发生出血性并发症的潜在风险可能超过其心血管获益。
3.在获取更多新证据之前，可以考虑为中度心血管风险的T2DM患者（即50岁以下男性或60岁以下女性且伴有1项或多项危险因素，或不伴其他危险因素的50岁以上男性和60岁以上（女性）应用小剂量阿司匹林（75-150mg/d）预防心血管事件。
厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性多中心随机双盲对照研究。
中华内分泌代谢杂志2008,24:55-5819.DataonFile20.BloodPressureLoweringTreatmentTrialists’Collaboration.Effectsofdifferentbloodpressure-loweringregimensonmajorcardiovasculareventsinindividualswithandwithoutdiabetesmellitus:resultsofprospectivelydesignedoverviewsofrandomizedtrials.ArchInternMed2005;165:1410–141921.LawMR,MorrisJK,NJ.Useofbloodpressureloweringdrugsinthepreventionofcardiovasculardisease:meta-analysisof147randomisedtrialsinthecontextofexpectationsfromprospectiveepidemiologicalstudies.BMJ2009;338:1665–168322.BangaloreS,ParkarS,GrossmanE,etal.Ameta-analysisof94,492patientswithhypertensiontreatedwithbetablockerstodeterminetheriskofnew-onsetdiabetesmellitus.AmJCardiol2007;100:1254–126223.MesserliFH,BangaloreS,JuliusS.Risk/benefitassessmentofbetablockersanddiureticsprecludestheiruseforfirst-linetherapyinhypertension.Circulation2008;117:2706–271524.CutlerJA,DavisBR.Thiazide-typediureticsandbeta-adrenergicblockersasfirst-linedrugtreatmentsforhypertension.Circulation2008;117:2691–270425.TheALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativeResearchGroup.Majoroutcomesinhigh-riskhypertensivepatientsrandomizedtoangiotensin-convertingenzymeinhibitororcalciumchannelblockervsdiuretic:TheAntihypertensiveandLipid-LoweringtreatmenttopreventHeartAttackTrial(ALLHAT).JAMA2002;288:2981–299726.WeberMA;theINCLUSIVEInvestigators.Efficacyandsafetyoffixedcombinationsofirbesartan/HCTZinpatientswithuncontrolledSBPonmonotherapy,accordingtopreviousantihypertensivedrugclass,intheINCLUSIVEtrial.AmJHypertens.2005;18(5part2):96A27.YusufS,TeoKK,PogueJ,etal.fortheONTARGETinvestigators.Telmisartan,ramipril,orbothinpatientsathighriskforvascularevents.NEnglJ.Med2008:358:1547-155928.中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志.2007;35:390-41329.TheACCORDStudyGroup.EffectsofCombinationLipidTherapyinType2DiabetesMellitus.NEnglJMed2010;362:1563-1574
水中分娩（waterbirth,birthinwater），顾名思义，就是在水里生孩子。
其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。
在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。
水中分娩的婴儿(4张)有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛，让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡，至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩，这种方式称为“水中待产”（labourinwater）。
但需要防止在产妇离开浴缸或放松池到产床的过程中的风险的发生！
如产妇滑倒，胎儿急产等；在国内，助产士仍然会对在水中待产的产妇做会阴侧切。
有些医院把“水中待产”谬称为“水中分娩”，这是不正确的。
水中分娩只是顺产的一种方式，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。
分娩，是人类繁衍过程中的一个必经过程，生育方式多元化，让人类分娩回归自然，以减少医疗干预，已是一种共识。
客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。
1、水中分娩[1]的人群最佳年龄在20-30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。
2、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。
因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。
3、胎儿巨大（超过7斤）的孕妇不适合水中分娩。
年龄较大或较小者；患疾病者；产前不知情者；胎儿巨大者；有流产史者；怀有双胞胎或多胞胎、早产、羊水已经破裂超过24小时者等。
2003年3月1日，产妇马楠在上海长宁区妇婴保健院成功地进行了水中分娩，从而成为中国第一例在水中分娩的产妇。
湖北省可实施水中分娩的医院  分娩浴缸武汉中原医院（丹麦进口专业分娩缸）湖北省妇幼保健医院（比利时进口分娩前准备放松池）山东省青岛妇婴医院（进口SPA缸）广东省广东省妇幼保健院（丹麦进口专业分娩缸）广东东莞市南城区玛利亚妇产医院（私立，普通浴缸）广州市第十二人民医院（丹麦进口专业分娩缸）广州市艾玛妇产医院[2]（丹麦进口专业分娩缸）深圳远东妇儿科医院（丹麦进口专业分娩缸）湖南省长沙玛利亚妇产医院（不详）湖南省妇幼保健院（丹麦进口专业分娩缸）河南省洛阳牡丹妇产医院（浴缸）郑州中心医院（丹麦进口专业分娩缸）郑州大桥医院（丹麦进口专业分娩缸）河北省秦皇岛市妇幼保健院（丹麦进口专业分娩缸）河北巨鹿县医院（丹麦进口专业分娩缸）保定牡丹妇婴医院（未见开展水中分娩报道，所用容器未明）海南省海口市人民医院（丹麦进口专业分娩缸）四川省妇幼保健院成都玛丽亚妇产医院（丹麦进口专业分娩缸）上海长宁妇幼保健（丹麦进口分娩缸，2010年更换）北京安太医院（按摩缸）沈阳美德因妇儿医院重庆市重庆国宾妇产医院该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴也很少有破损；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，胎心也不会出现异常变化。
由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。
而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
据现有资料记载，其实早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。
当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。
60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。
而到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。
有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。
2003年，中国第一例水中分娩在上海开展2006年，国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州成功开展水中分娩[3]水中分娩的原理是产妇在充满温水的分娩池中自然分娩，由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似，使胎儿在离开母体后很适应，产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。
新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的，水中分娩产出的一刻，分娩池中环境与羊水环境相似，新生儿肺叶仍然没有打开，所以完全不会呛水。
产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。
水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。
在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。
对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。
另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。
当然，如果操作不规范，就有可能出现意外。
国内有家医院在进行水中分娩时竟然出现新生儿尚在水下，助产士就进行断脐这种低级错误！
说明规范操作是非常重要的！
其他如在胎儿娩出的时候，如新生儿身体的一部分先露出水面，冷空气（一般比体温低10度左右）就会刺激新生儿产生自主呼吸，胸腔的呼吸系统就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙，出现中重度的呼吸问题，虽然经过抢救，没有造成永久性伤害，但仍然要引起重视。
一般来说婴儿出生后在水中的停留时间不要超过一分钟。
另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染，这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换，以达到排放、稀释的目的，减少感染的机会。
一个基本的原则：只有符合顺产条件的产妇才有可能进行水中分娩。
而是否能进行水中分娩，则只有到进入产程后医生或助产士才能作出最后的判断。
水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的经验。
按照我国产妇的一般情况，孩子最好在3000克-3500克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有资格。
如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
另外，在生产过程中，如果出现胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，上产床去处理。
1、在产检中如发现胎儿不太健康，或胎位不正、多胞胎等，不宜采用。
2、身患疾病的产妇。
有关专家认为，身患疾病的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。
因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。
3、胎儿巨大或产妇过于肥胖等影响顺产的各种因素儿的孕妇。
水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。
波兰妇产科专家是孕妇在水中分娩的支持派，波兰已有500多名婴儿在水中出生。
他们认为水中分娩的好处一是速度较快，可以减少对母亲的伤害和减轻婴儿缺氧的危险；另外母亲可以在水中休息、翻身，这些要比在产床上容易一些。
热水还可以减少分娩时的痛苦。
专家认可的方法是产妇躺在浴缸中，水温保持在36至37℃，和人体一致，而环境温度最好为26℃。
水必须是经过消毒的，预防感染，保证安全。
整个分娩过程中需要换几次水，婴儿出生后，在水中呆的时间不能超过一分钟。
专家认为，这样在水中出生的婴儿身体都很健康。
不过，在水中分娩比较盛行的美国，尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势，但更多的专家采取的是“边走边看”的态度，既不反对，也不赞成。
业内很有名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房，助产士学院也不发表意见，专家们仍在等待最后的研究报告。
水中分娩已经成为西方国家一代人的选择，在国内则尚算新鲜。
在此总结了水中待产分娩的十大好处，帮助各位准妈妈更好地了解水中分娩。
一、最大程度的减少产妇待产的痛苦。
二、水中分娩可以缩短分娩产程。
三、水中分娩可以降低产妇血压。
四、水中分娩让产妇更有“感觉”。
五、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。
六、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。
七、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。
八、可以减少药物和其他介入治疗的使用。
九、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。
十、水中分娩可以减少剖腹产机率。
水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。
如果准妈妈想要换一个位置，也不需要其他人帮忙。
准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。
这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。
分娩新潮流人人争当"牛"妈妈水中分娩有利于新生儿适应环境十月怀胎，小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长，水是他生命中不可缺少的伙伴，当他离开母体后，继续接受与羊水性质相同的水质抚慰，有利于宝宝尽快适应陌生的新环境，水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击；水中温度与人体温度相同，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予刺激性较小。
故一般认为，在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小，使新生儿更聪明。
如果可以选择，你会不会愿意让你的宝宝出生在水里？
在此之前的许多年里，由于受到医疗条件的限制，你只能让孩子降生在医院普通的产房里，但在科技日新月异的今天，你完全可以按照自己的意愿给孩子选择一个更适合的降生地点。
水中分娩是世界上越来越盛行的自然分娩方式。
水中分娩是目前最科学自然分娩方法之一水中分娩在近些年渐渐兴起。
也难怪，千百年来习惯了躺着生孩子的中国女性们一旦知道了在水中也能生且能生得更安全更健康，难免会跃跃欲试。
那么，水中分娩怎么回事？
水中分娩应注意哪些问题？
专家说，水中分娩是目前世界上最科学最先进的自然分娩方法之一。
能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；在分娩过程中母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。
温水会明显减轻孕妇疼痛，在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。
对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。
优势1、产伤少：传统的经阴道分娩[4]的方式称之为“干生”，因为缺少产道润滑，胎儿在降生过程中阻力增大，极易引起会阴撕裂；而水下分娩的问世正好弥补了这项不足，孕妇在水中待产直至分娩，产道获得了充分的润滑，生产起来当然更容易。
2、自由舒适：水的浮力有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。
不仅分娩时出血量少，会阴也少有裂伤；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，这使得分娩时的用力更为自然，胎心也不会出现异常变化。
3、利于新生儿适应环境：十月怀胎，小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长，水是他生命中不可缺少的伙伴，当他离开母体后，继续接受与羊水性质相同的水质抚慰，有利于宝宝尽快适应陌生的新环境；水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击；水中温度与人体温度相同，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予刺激性较小。
4、缩短产程：由于水波不断地轻轻撞击产妇的身体，使子宫肌肉活性增强，分娩变得更顺畅更容易。
水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张，缩短产程。
优点：在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。
由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。
胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。
而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。
该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴破损程度也较常规顺产要轻，无需会阴侧切；泡在温水中，产妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，效果更显著，产程缩短。
缺点：按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险，国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南。
有部分医院没有采用专业的水中分娩设备，也没有经过专业的操作培训，有可能发生不该出现的意外，如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点，而美国有不少的医院只是用浴缸或做SPA的缸进行水中分娩，因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。
建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。
用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大，尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染，去这类医院进行水中分娩应慎重考虑。
不适宜水中分娩的人群（摘自《水中分娩行业标准及操作指南》--------广东省医学会妇幼保健学分会）：⊙孕期<37周的⊙多胎妊娠⊙早期惊厥⊙活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病⊙HIV阳性⊙胎心率不正常⊙分娩期内大出血等等……1，怀孕已达38周；2，头产式（非胎位不正）；3，没有其他任何的危险因素存在；4，胎心音正常；5，没有胎便染色的状况；6，胎儿的大小正常；7，事先做好筛查，感染性疾病必须全部排除。
“因为分娩缸不是采用高温消毒，所以我们不能冒这个险。
”8，胎儿中等大小，理论上说，一般不超过7斤。
不过在实际情况中，婴儿的体重并没有严格限制，比如广州的5个水中分娩婴儿，从5.9斤到8.1斤都有。
9，孕妇骨盆要够大，年龄最好在30岁以下。
10，身患疾病的孕妇，如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。
11，如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
选择水中分娩的产妇必须具备三个条件。
首先，产妇没有胎膜早破或妊娠合并高血压等并发症，没有心脏病、高血压等慢性病，不能有肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病。
其次，产妇年龄最好在35岁以下，高龄产妇骨盆变硬，扩张度不好，不宜水中分娩。
再者，事先检查没有发现胎儿不健康、胎位不正或脐带严重绕颈的情况，胎儿不能过大，最好在3000克至3500克左右。
如果检查发现胎儿有异常，或胎位不正，则不能在水中分娩。
水中分娩过程中，如果出现胎儿心跳异常、羊水异常等现象，产妇要立即离开水中分娩池，由医生进行对症处理。
[5]第一、怀疑胎儿在宫内发生缺氧第二、生产时发生了感染第三、产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋[6]病、生殖道沙眼衣原体感染等。
第四、肥胖产妇不适合水中分娩专家表示说：首先你要做好思想准备，水中分娩并非人人适合，有的孕妇约好了做水中分娩，到临产前却可能因情况发生变化，不能做了。
这要看胎儿的大小、胎位等情况。
胎儿太大不能做，最好是在6斤半至7斤，胎位最好是头位，而头位有多种情况，脸朝下，脸朝外，脸朝上，最好是脸朝下，脸朝外或朝上都不赞成做，因为有风险。
水中分娩的费用如果是顺产需五六千元左右，其余再加上住院天数及住院床位等另行计算，更准确的数字你最好咨询一下住院部。
一般要想做水中分娩，在身体各方面正常的情况下，应提前一周入院检查。
水中分娩一般没有危险，因为这是很自然的分娩方式，世界上提倡各种自然的方式，如躺、坐、蹲等。
如果水中分娩不行，可立刻改变生产方式，在产床上分娩，如有特殊情况可行剖宫产。
水中分娩最大的好处就是自然，不用侧切。
我们医院自3月1日以来，已做100多例，无一例侧切，只有个别的孕妇有自然裂伤，这样就避免了很多疾病的感染。
水中分娩是一个很有趣的过程。
产妇整个身体浸泡在水中，水波轻微地撞击着产妇的身体，这样可使妇女子宫肌肉的活性增强，使分娩更顺畅、更容易。
婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生，但有时分娩却是发生在水中。
婴儿在宫内羊水中虽然有胎动，但没有呼吸，婴儿的肺没有张开。
在水中分娩后，新生儿还是在水中，他的肺仍然还是没有张开，所以也不会呛水。
但如果新生儿的头部已经接触了空气，再把婴儿的头放进水里的话，婴儿呛水就在所难免了，这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。
初生的宝宝就像小章鱼一样在水中舞动他们的小手和小脚，然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。
水中分娩同样也存在风险,也会与常规的顺产一样会出现难产的情况,“如宝宝不能适应妈妈的产道或出现缺氧窒息等难产情况。
但是,当这种情况发生的时候,医护人员会立即采取措施,终止水中分娩。
据介绍,在产房内,水娩池旁边还有一张多功能产床,一旁还设置了休息区,供产妇及其家属休息。
生产时,会有一名产科医生、一名新生儿科医生、两名助产士对一位产妇提供“四对一”全产程陪护,为产妇和新生儿保驾护航。
如果产妇出现难产,医护人员将立即让产妇出水,到多功能产床上进行生产。
水中分娩是一种比较流行的分娩方式之一，很多年轻的女性朋友都希望尝试水中分娩。
那么，水中分娩究竟有哪些优势呢？
优势1、水有温度（血管扩张，血液循环加快，血氧供应充足）；2、水有压力（按摩作用，产痛减少4/5）；3、水有浮力（自由体位，产妇放松，产程减少2/3）；4、润滑作用（产伤减少1/3）。
费用水中分娩花费介于顺产分娩和剖腹产之间，因产妇具体情况而定。
建议省妇幼产科朱宁湖教授指出，泡在温水中人的身心一般会比较镇静放松，水的浮力促使腿部肌肉放松，宫颈扩张，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可缩短生产时间。
“水中分娩时出血量少，会阴也很少有裂伤；由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚少，产后恢复也明显优于其他分娩方式。
”对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。
此外，水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。
白细胞计数，是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。
旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。
白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
白细胞成人：（4.0～10.0）×10^9/L（4000～10000/mm3）新生儿：（15.0～20.0）×10^9/L（15000～20000/mm3）婴儿：（15.0～20.0）×10^9/L儿童：（5.0～12.0）×10^9/L[1]增多1.生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。
新生儿及婴儿明显高于成人。
2.病理性急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎阑尾炎扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎）白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒生理性增高见于新生儿月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。
减少某些传染病（伤寒、副伤寒黑热病疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），某些血液病（再生障碍性贫血、非白血性或亚白血性白血病），自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，艾滋病等），脾功能亢进各种原因所致健康搜索的脾肿大（如门脉肝硬化、班替综合征等），粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性理化损伤，电离辐射（如X线等），肿瘤化疗及某些药物（磺胺氯霉素）反应等。
鱼腥草山植茶
五眼果树皮(《南宁市药物志》)为漆树科植物南酸枣的树皮。
南酸枣，又名：酸枣、酸醋树。
药材基源——五眼果树(5张)落叶乔木，高7～18米。
树干挺直，树皮灰褐色，纵裂，枝紫黑色。
单数羽状复叶互生；具长柄；小叶7～15，对生，斜长圆形至长圆状椭圆形，长4～10厘米，宽2～4.5厘米，先端长尖或渐尖，基部偏斜，全缘，两面无毛或下面叶腋有时具丛毛；小叶柄长3～5毫米，顶端的一片长10～15毫米。
花杂性，异株；雄花和假两性花淡紫，直径3～4毫米，成聚伞状圆锥花序；雌花较大，单生于上部叶腋，具梗；萼杯状，钝5裂；花瓣5；雄蕊10，花丝基部与10裂的花盘粘合，在假两性花中的约与花瓣等长，在雄花中的突出；子房上位，5室，每室有下垂之胚珠1颗，花柱5，分离。
浆果椭圆形或卵形，长2～3厘米，宽1.4～2.5厘米，成熟时黄色；核坚硬，近先端有4～5个显明的眼点。
果期3～10月。
常见于疏林中。
分布湖南、湖北、广东、广西、云南、福建、浙江、贵州等地。
五眼果树皮·版本一【药名】：五眼果树皮【来源】：为双子叶植物药漆树科植物南酸枣的树皮。
【功效】：解毒敛疮【主治】：治疮疡，烫火伤，阴囊湿疹。
【性味归经】：涩，寒①《陆川本草》：“酸，寒。
”②《南宁市药物志》：“涩，平。
”入脾、胃经【用法用量】：外用：煎水洗，或煅灰、熬膏涂敷。
【别名】：南酸枣又名：酸枣、酸醋树【动植物资源分布】：分布湖南、湖北、广东、广西、云南、福建、浙江、贵州等地。
【拉丁名】：原植物南酸枣Choerospondiasaxillaris(Roxb.)BurttetHil1【考证】：出自《南宁市药物志》。
【中药化学成分】：树皮、枝、叶均含鞣质，含量依次为7.25～19.55%、8.2%、2.5～11.45%。
五眼果树皮·版本二【出处】出自《南宁市药物志》【拼音名】WǔYǎnGuǒShùPí【英文名】BarkofAxillaryChoerospondias【别名】南酸枣、酸枣、酸醋树。
【来源】药材基源：为漆树科植物南酸枣的树皮。
拉丁植物动物矿物名：Choerospondiasaxillaris(Roxb.)BurttetHill[SpondiasaxillarisRoxb.]采收和储藏：树皮全年可采，晒干或熬膏。
【生境分布】生态环境：生于海拔300-2000m的山坡、丘陵或沟谷林中，喜光，速生，适应性强。
资源分布：分布于安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南、西藏等地。
【栽培】生物学特性喜温暖湿润的气候。
适应性强，生长迅速。
但不耐寒，要求充分阳光。
对土壤要求不严，除过酸过碱土壤外，一般土壤均能种植。
果实夏、秋季成熟，采回晾干后，即可播种。
因种子坚硬，用湿沙擦种皮，冷天浸种1d。
条播或穴播，行株距30cm×30cm开穴播。
覆土4cm，浇水，经常保持苗床湿润，当苗高35cm左右即可定植。
【化学成份】树皮中含柚皮素（naringenin），南酸枣甙（choerospondin）。
【性味】酸；涩；凉【归经】脾；胃经【功能主治】清热解毒；祛湿；杀虫。
主疮疡；烫火伤；阴囊湿疹；痢疾；白带；疮癣【用法用量】内服：煎汤，15-30g。
外用：适量，煎水洗，或熬膏涂。
【各家论述】1.《陆川本草》：杀虫去腐。
治疮疡溃烂，绣球风及疳疔。
2.《南宁市药物志》：清热解毒。
治烫火伤，疮毒。
【摘录】《中华本草》①治疗烧伤有保护创面、防治感染、制止疼痛、减少渗出等作用，从而能较好地控制败血症和休克，促使创面愈合。
用法：一五眼果树皮(内皮)二斤，加水5000毫升，煎4～5小时后去渣，浓缩成500毫升，加入防腐剂，高压消毒备用；也可将药液进一步浓缩制成油纱布使用。
对早期创面，按一般常规清洗消毒后涂以药液，暴露创面，不久即可自行干燥结痴。
每日涂1～2次。
亦可用油纱布均匀地紧贴于创面上，再用纱布棉垫加压包扎。
如创面感染，痂下有脓液者，应及时去掉痂皮，重新清洗涂药；使用油纱布时，宜采用半暴露疗法。
二五眼果树皮8份，干栀子2份，捣碎混合后浸泡于60%酒精内48～72小时，过滤去渣。
用时须将浸出液煮沸直至呈稀胶状(约为原液1/3)，冷却后均匀涂于创面；创面感染者，须将脓痂清除后涂药。
此外，也可用五眼果树皮熬成半流浸膏后和入等量植物油调匀涂创面，或研成粉末撒于患处。
据临床观察，一般轻度烧伤经10～14天可获得痂下愈合，中度、重度烧伤也可在2～3周内痊愈。
由于涂药后创面很快形成一层干燥的棕褐色薄膜，因而能保护创面，起到了"人造皮肤"的作用；但这对观察创面情况也带来一定困难，如创面渗液较多时，又易导致痂下积脓。
此外，对创面疼痛等问题尚有待进一步解决。
②治疗细菌性痢疾取酸枣树皮去掉表层粗糙部分，晾干。
4两为1剂，水煎两次，混合浓缩成100毫升。
口服每次50～100毫升，一日2次；或行保留灌肠，一次50～100毫升，每天1～2次。
重者口服灌肠并用。
观察60例(急性52例，慢性8例)，均治愈：腹痛、脓血便消失，便次每日1～2次，大便成形，大便常规镜检阴性或脓细胞0～2个/高倍，乙状结肠镜检肠象阴性。
治愈日数平均4.12天，最短1天，最长15天。
据观察，单独口服不如并用灌肠者奏效快、疗效高。
慢性菌痢临床症状虽易消失，但肠象转为阴性较为缓慢，故宜口服灌肠并用。
难复性疝疝气病是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。
此时，体表的疝突出现象持续存在。
有时，因人体腹膜与腹壁结合松弛，易被推移，可导致盲肠（包括阑尾）、乙状结肠等下移疝出，逐渐形成疝囊壁的一部分，称为滑动性疝。
滑动性疝也属于难复性疝。
疝内容物为中空脏器会出现疝块疼痛、坠胀、压痛、可以听到亢进的肠鸣音和气过水声；疝内容物为实质性内脏器官将会表现出功能的损害；如果是大网膜，则没有明显生理紊乱出现。
水翁叶
《忆扬州》是唐代作者徐凝所写的七言绝句。
《忆扬州》是一首怀人诗，但标题却不明题怀人，而偏说怀地。
所以诗人并不着力描写这座“绿扬城郭”的宜人风物，而是以离恨千端的绵绵情怀，追忆当日的别情。
忆扬州萧娘脸薄难胜泪，（1）桃叶眉尖易得愁。
（2）天下三分明月夜，二分无赖是扬州。
（3）（1）萧娘：南朝以来，诗词中的男子所恋的女子常被称为萧娘，女子所恋的男子常被称为萧郎。
（2）桃叶：晋代王献之的爱妾。
此处也代指青楼女子。
（3）无赖：可爱、可喜意。
陆游诗：“江水不胜绿，梅花无赖香。
”[1]扬州的少女们无忧无虑，笑脸迎人，娇美的脸上怎能藏住眼泪，她们可爱的眉梢上所挂的一点忧愁也容易被人察觉。
天下明月的光华有三分吧，无赖的扬州啊，你竟然占去了两分。
说是“忆扬州”，实际上是一首怀人的作品，所以诗人并不着力描写这座“绿扬城郭”的宜人风物，而是以离恨千端的绵绵情怀，追忆当日的别情。
不写他自己的殷切怀念，而写远人的别时音容，以往日远人的情重，衬出诗人自己情怀的不堪，这是深一层的写法。
前两句，所谓“相见时难别亦难”，极写当日的别离景象，萧娘、桃叶均代指所思；愁眉、泪眼似是重复，而用一个“难”字和一个“易”字表达出来，不但不显得累赘，反而有反复留连、无限萦怀之感。
当日的愁眉，当日的泪眼，以及当日的惨痛心情，都作成别离后无穷的思念。
在这思念殷切的时候，诗人唯觉一片惆怅，没有可以诉说的人，于是，抬头而见月，但此月偏偏又是当时扬州照人离别之月，更加助愁添恨。
虽然时光冲淡了当日的凄苦，却割不断缠绵的思念。
这种挣不断、解不开的心绪，本与明月无关，但它曾照过离人的泪眼，好比对人有情，而离别后偏偏照着愁人，又好像无动于衷，这便显得“可憎”。
诗人在深夜抬头望月的时候，原本欲解脱这一段愁思，却想不到月光又来缠人，所以说“明月无赖”。
古人律体绝句的结尾处，有时用一种叫做“一笔荡开”的方法，往往会产生一种“寄意无穷”的效果。
这首诗所不同的，是它不在第四句用，而在第三句时即已“荡开”。
说愁眉，说泪眼，虽然作者余情未尽，而其他的事情已不必增添，于是忽然揽入一轮明月，以写无可奈何的情态，体现了构思的险谲。
这两句看似将全诗截为两段，实际上则是欲断不断，题中用“忆”字，将全诗连贯起来，依然是“剪不断，理还乱”的“别是一般滋味”。
张泌的《寄人诗》：“别梦依稀到谢家，小廊回合曲栏斜。
多情只有春庭月，犹为离人照落花。
”与《忆扬州》几乎写同一内容。
而在写法上，却是春兰秋菊，各占一时之选。
张泌诗的谢家、曲栏，同于徐凝诗的愁眉、泪眼，意指所思之人。
后两句，也同样以夜月寄怀。
一个说春月多情，一个说明月无赖。
虽然语言各异，但却诗意相同。
无赖二字，原本有褒和贬的两重意义，这里因明月恼人，有抱怨的意思。
但后世因为惊赏这种扬州明月的新奇形象，就离开了诗人原意，把它截下来只作为描写扬州夜月的传神警句来欣赏，这时的无赖二字又成为爱极的昵称了。
这也是形象有时会大于作者构思的一例。
本来月光普照，遍及人寰，并不偏宠扬州。
而扬州的魅力，也不是仅在月色。
诗为传神，有时似乎违反常理，却能深入事理骨髓。
三分、无赖的奇幻设想，也有它的渊源与影响。
三分明月，使人想起谢灵运的名言。
他说：“天下才有一石，曹子建独占八斗，我得一斗，天下共分一斗。
”此后宋人苏轼的《水龙吟·和章质夫杨花》中“春色三分，二分尘土，一分流水”也并不逊色。
这些数目字，都是不可以常理而论的，而它的艺术效果却是惊人的。
以徐凝此诗而论，后世的读者读了这首诗以后，对扬州的向往如醉如痴，致使“二分明月”成为扬州的代称。
至于“月色无赖”，后世如王安石“春色恼人眠不得，月移花影上栏杆”中的“春色恼人”，即运用了同一手笔。
这是因为诗人把扬州明月写到了入神的地步，并用“无赖”之“明月”，把扬州装点出无限的风姿，与《忆扬州》的标题吻合无间，因而把读者的注意力引向向往扬州的美好。
这也许是诗人有意的安排，无论如何，这种大胆的艺术构思所产生的效果，是不能不使读者为之惊叹的。
[2]徐凝（生卒年不详），唐代诗人，睦州（今浙江建德）人，主要活动在806年——820年期间（唐宪宗元和年间），与韩愈、白居易、元稹等有交往，曾一度客游扬州。
回乡后吟诗饮酒而终。
《全唐诗》存其诗一卷。
急者缓之，治则名。
指拘急痉挛或强直的病症，用甘缓的方药治疗。
如中虚腹痛，用小建中汤以缓急止痛。
生气通天，《素问》篇名。
本篇论述人体的生命活动（生气），与自然界（天）密切相关，即天人相应之理。
生气：指生命之气，此指人体内的阴阳二气。
相通：指自然界。
通：相通；天，指自然界。
本篇以天人相应的整体观作为立论之本，论述人体生命之气与自然界阴阳之气息息相彼此相应，故名篇。
出处《中草药单验方选编》组成扛板归（贯叶蓼）干品30克。
功用清肺化痰，解痉止咳。
主治百日咳的初咳期及痉咳期。
制法先将扛板归炒适度后，加冰糖适量，用水煎代茶饮。
每日1剂，不拘时，当茶温服。
宜忌百日咳恢复期多表现为肺阴不足，或脾肺气虚，非本方所宜。
按语扛板归亦名贯叶蓼，性味酸平，有清热解毒、化痰止咳、利水消肿等功效。
民间常用之治疗毒蛇咬伤、肠风下血、百日咳、肿瘤等病。
《养生治病茶疗方》说本品“是临床上治疗百日咳的要药。
有的则以单方治之，效果良好。
如江西赣州市中医院曾用该茶治疗7例百日咳患者，多在服3～4剂后即愈。
生于1938年3月，山东淄博市博山区人。
原中国人民解放军第106医院肝胆外科主任医师。
1963年任解放军第106医院外科住院医师，1989年因科研和临床工作突出被提前破格晋升为主任医师。
1984年被任命为普外科副主任，1985年被任命为主任，1987年组建肝胆外科，任主任。
济南军区肝胆外匀中心学科带头人。
并分别被中国人民解放军第四军医大学和济南军区高等医学专科学校聘任为兼职教授，1994年被济南军区批准为军区专业技术拔尖人才，同年当选为济南军区科学技术委员会委员。
1985年1990年回工作成绩突出分别获立三等功各一次。
1980年以来主要从事肝胆外科临床和科研工作，对肝癌和B—C标明行深入研究。
1981年首先在省内及军区内开展了选择性肝A造影、栓塞、结扎和125I同位素导向治疗肝癌新技术，当时在是央电视台和省电视台新闻联播进行了播放。
1980年首先在军区内开展右半肝切除术、纤维胆道镜下治疗肝内胆管结石新技术。
1980年首先在军内和省内开展右心房一下腔静脉人工血管搭桥术，1983年开展经右心房手指破膜加经股静脉穿刺下腔静脉球囊扩张、血管腔内金属支架植入术治疗B—CS新技术。
1988年以所在科为主成功组织主办了首届国际B—CS学术研究会，撰写的论文在大会交流并全文编入中、英文专集，1993年总后卫生部编著《手术学全集》，应邀负责主编B—CS手术一章第16章，该书获1999年军队科技进步一等奖。
近20年来参加编著专著3本，论文在全国一类杂志刊登5篇、二类杂志多篇，均为第一作者，获军队科技进步一、二、三等奖5奖。
多次应军内外兄弟医院成都军区总医院、兰州解放军第一医院、莱阳市中心医院、烟台市立二院、淄博市中心医院、淄博市第三医院、淄川区医院、解放军第89医院、解放军第146医院、新华医院等会诊和开展手术，多次应上海人造血管研究所、西安化工研究所、山医大附院、省立医院、省医学情报中心邀请参加科技成果评审、新产品鉴定和研究生毕业论文答辩会。
现任济南市106医院肝胆外科主任。
车前薏米茶【出处】《药茶治百病》【组成】炒车前子9克，炒米仁9克，红茶0．5～1克。
【功用】健脾利湿，涩肠止泻。
【主治】脾虚泻，如大便时溏时泻，稍进油腻之食加重，甚则完谷不化，伴有饮食不馨、脘腹胀闷、面色萎黄、神倦乏力、舌淡苔【制法】三味共研细末，每次用3克，白开水调服，每日2次,3岁以下用量减半。
另一种方法是上三味加水一汤碗，煎至半碗时，去渣取汁，加入少许葡萄糖或白糖作调味即可。
也可将三味研末，以沸水冲泡15分钟，加入少许葡萄糖或白糖即成。
每日1剂，不拘时温服，3岁以下者酌减。
【宜忌】慢性脾虚腹泻用本方较宜，若因寒湿、湿热（暑湿），或伤食引起的急性腹泻非本方所能胜任。
小儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱，无论外感风、寒、暑、湿，还是内伤乳食或脾肾虚寒，均可导致脾、胃及大、小肠的功能失调而发生腹泻。
其发病的关键是脾胃功能障碍和湿邪的偏盛。
《内经》说：“湿胜则濡泄”。
《难经》谓：“湿多成五泄”。
《景岳全书》说：“泄泻之本，无不由于脾胃”。
而脾和湿的关系又相互影响，相互因果。
因脾虚不运则温盛，湿盛又伤脾也。
本方即抓住这二个关键而组成。
车前子甘寒，既能利水通淋，又能利湿止泻，“利小便以实大便”之意也。
苡仁甘淡、微寒，利湿健脾，炒用尤其擅长健脾。
是一味微寒而不伤胃、健脾而不滋腻的清补利湿之品。
红茶利湿涩肠，从现代医学角度看，又能抗菌消炎，对泄泻颇有佳效。
三药组成一方而治脾虚腹泻，中肯有效。
惟药性平和，效力缓慢，需多服久服方显其功。
五月病，除此以外，它还有一个别名叫"卸下重负型五月病"，这是惟有在躁狂五月病型人的身上才能看到的症状。
很多躁狂五月病型的人经过艰苦不懈的努力，挤过高考的独木桥，在四月新学期开始的时候迈入自己梦寐以求的大学校园后，没过多久就因为一下子失去了奋斗的目标，找不到自己人生的价值，而变得精神沮丧，萎靡不振。
这种症状人们称之为"五月病"。
五月病，就是在春夏之交的五月份，因为理想期许和现实的差距，  五月病还有人际关系也没有达到预定状态，而产生的厌倦易疲乏的情绪问题。
在日本的上班族中比较普遍。
他们与躁狂五月病型人不同，不是在考上大学以后才开始沮丧，而是之前一直就这样，只不过在升学压力大的高考前夕暂时消失了一段时间而已，具备以上典型症状的患者并不多见。
心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是五月病的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。
这里向大家介绍一个简便的方法；如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患五月病的可能性就比较大了。
这就是五月病所谓昼重夜轻的节律变化。
五月病作为一个词条第一次出现在《现代用语基础知识》上是在一九六九年。
但在此之前，在大学心理学专业的小圈子里已经广为流传，它首次出现在日本战后出生的那代人身上。
社会越富足，精神分裂症型人格越明显，但是，到了七十年代中期，"五月  五月病病"忽然从大学校园里消失了，取而代之的是与之不同的，一种名为"学生无精打采合并症"的症状。
它指的是学生们考入大学以后，根本无心学习，甚至对玩也不感兴趣，整日里无所事事，萎靡不振。
它的表面症状虽然跟"五月病"有些相似，但本质上却大相径庭。
调查结果表明，出现这种症状的学生在考入大学之前也不属于十分努力的类型，很多人只不过因为高考这一关非过不可才勉强学习的。
他们与躁狂五月病型人不同，不是在考上大学以后才开始沮丧，而是之前一直就这样，只不过在升学压力大的高考前夕暂时消失了一段时间而已，所以高考一过，他们又重新回到以前的无精打采状态，什么也不想做。
对精神分裂症型人来说，"他人"才是万事万物的主宰，他们可不相信什么"有志者事竟成"，而是觉得自己的努力根本改变不了什么，一切努力都是白费力气。
总之，他们的支持力量来自周围环境，而非他们的内心。
"学生无精打采合并症"的患者处事消极，这一点正是"精神分裂症"的重要特征。
因为在精神分裂症患者身上人们经常可以观察到无精打采，只知道发呆的症状。
因此，我断定"学生无精打采合并症"在校园里取代了"五月病"的七十年代正是"精神分裂症型群体"形成的时间，当时的那批大学生大多是在一九五五年左右出生的，为此，断定"精神分裂症型群体"形成于这一年。
从七十年代后半期开始，日本人的个性之所以会向精神分裂症型的方向发展，还跟它所处的时代背景有关系，那时正是日本经济高度发展的时期。
要知道，如果整个社会都比较贫困的话，那么个人就必须拼搏才能取得成功。
必须付出比别人更多的努力，提升自我的价值，才能在激烈的竞争中生存下去。
所以，老一辈的人在他们年轻的时候都咬紧牙根，奋力拼搏了一把。
总体来说，因为那个年代的特点是谁拼了，谁就能上去，所以"躁狂五月病型"个性才成了社会的主流。
但等到社会富足了以后，人们即便不努力拼搏，也能保证衣食无忧。
只要跟  五月病周围的人做着同样的事就可以生活得很幸福。
况且当时的国家政策也决定了"多劳者并不能多得"，就算你创业成功，赚到了大笔的钱，也拿不到手，一下子就被国家当税款给抽走了。
但在政界和演艺界，那些二世祖、三世祖们，他们本身其实没有什么才华，只不过仗着父辈的名声就可以坐享其成，财富、地位得来全不费功夫。
平民出身的人再怎么努力也无法与他们一较高下。
所以，渐渐地人们不愿意再去努力的心情完全可以理解。
与其辛辛苦苦地与人竞争，还不如各安天命，知足常乐呢。
泡沫经济的破灭告诉人们"命运是不可战胜的"，因此，随着日本经济的高速发展，年轻人的个性特征也开始渐渐朝着"精神分裂症型"的方向靠拢，而把他们完全推到"精神分裂症型"这一端的则是泡沫经济的破灭。
这一变化也体现在杂志风格的变化上。
泡沫经济破灭以前，市面上充斥着像《CREA》、《anan》这样的杂志，它们的读者定位都是公司的高级女白领，因此多刊登一些小资的内容，还积极宣扬"女的也顶半边天"的"躁狂五月病型"的观念。
五月病主要以思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
心境基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。
感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。
常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。
典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。
常与焦虑共存。
思维思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。
反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
意志活动主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。
生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。
最危险的是反复出现自杀企图和行为。
躯体症状大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。
睡眠障碍突出，多为入睡困难。
其他发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体。
因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能。
常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。
自知力良好，症状被动性大，求治心切。
障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性五月病是一种不典型的五月病，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。
病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。
躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。
对症治疗一般无效。
五月病是一种常见的病，主要表现为饮食习惯改变，失眠，兴趣减少或注  五月病意力分散，对履行社会职责有抵触感，极度疲劳感，反应迟钝或敏感等。
若长期存在上述症状，应尽快找专家就诊咨询，以便得到及时治疗。
另外，自我调养对尽早康复也至关重要。
做最感兴趣的事。
如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。
有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。
另外，生活正常规律化也很重要。
尽量按时吃饭，起居有规律，每天安排一段时间进行体育锻炼。
参加体育锻炼可以改善人的精神状态，提高植物神经系统的功能，有益于人的精神健康。
广交良友。
经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多，尤其在境况不佳时，“朋友是良医”。
交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心，还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。
养成和朋友经常保持接触的习惯，这样可以避免和医治孤独和离异感，减轻五月病状。
避免服用某些药物。
口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起五月病，应尽量避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱五月病也有裨益。
冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是国际上  冠脉搭桥术手术过程公认的治疗冠心病最有效的方法，已有三十多年的历史。
冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植手术）：用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。
手术方法为用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。
冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。
这种心肌血运的重建术，叫作冠装动脉搭桥术。
一般来说，冠状动脉管腔狭窄低于50%时，对血流的影响不大，使用药物治疗既可有满意的疗效。
当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。
此时就需要进行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。
目前，介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段，通常对于单支冠状动脉狭窄，或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。
只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。
应该强调的是，冠心病心绞痛患者，药物治疗效果不佳时应及时接受支架手术或搭桥手术，这样不但可以消除心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗塞和猝死。
对于心肌梗塞后形成的室壁瘤，严重影响心功能，产生严重心率失常或血栓栓塞，这种情况下必须行手术切除，并同时行冠状动脉搭桥手术，效果会更好。
冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。
且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。
冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。
不过所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉等桥梁血管。
手术时将小腿或大腿上的大隐静脉取出，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形搭桥。
用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。
用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静  冠脉搭桥术手术过程(二)脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
传统的手术通常在全身麻醉、低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要3-4小时。
而随着新技术的发展，越来越多的的病人可以不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术，手术对病人的损伤明显减轻，术后恢复更快。
在心脏上搭的桥能坚持多少年是许多患者关心的问题。
一般认为用静脉作为搭桥材料，其10年的通畅率约为50%左右，而用动脉桥的远期通畅率会好的多。
但由于人体的动脉材料有限，而且有些动脉材料容易痉挛，或者管腔太细，甚至动脉材料本身也有病变或狭窄，因此，不是所有患者都适合采用动脉桥。
当然，如果桥血管再次梗塞，患者也不必害怕，可以采用介入技术在桥血管中置入支架解除梗塞。
总之，在高新技术发展的今天，心内科、心外科医生将共同帮助您战胜冠心病。
且主要位于冠状动脉的近中段，  冠脉搭桥术手术后心脏远段大多正常。
用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。
因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。
为了缩小风险，最好选择搭桥。
三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。
而且，患者的经济负担也较重。
伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。
伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间还短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
对抗血小板药物过敏的患者：北京大学第一医院心内科副主任洪涛则表示，由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。
“然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。
”冠脉搭桥术与支架介入之利弊冠脉搭桥术CT图心导管支架介入是治疗冠心病一项很时髦的方法，治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。
服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠  冠脉搭桥术CT图心病治疗的基础及重要手段。
在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做冠脉搭桥术手术。
而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70%以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。
搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。
冠脉搭桥术手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。