ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
实验室主持的“家畜体细胞无性繁殖研究”项目取得重大突破，已成功克隆出中国首批体细胞克隆牛群体。
实验室现有固定成员25人，其中研究员8人（含中国科学院院士1名）、副研究员1人、高级工程师及高级实验师2人、助研和中级技术人员7人、初级研究和技术人员7人，形成了一支老、中、青相结合，以中青年为主体的高素质的研究队伍。
近几年间，我室先后从美国、澳大利亚、以色列及法国引进了5位优秀中青年学术带头人，其中3位获中国科学院“百人计划”项目资助，2位获国家杰出青年基金资助。
实验室已培养出硕士15人、博士36人、出站博士后8人，有19人次获中国科学院院长优秀奖及其它冠名奖。
现在站博士后4人，在读博士生38人，硕士生5人。
实验室作为国际“21世纪生殖避孕网络中心”之一及“胚胎植入研究中心”之一，与国际生殖生物学领域多个著名实验室建立了合作研究，聘请了五位国际著名科学家作为本实验室荣誉研究员，并与美国Florida大学，Wisconsin大学，北卡大学，英国Leicester大学，瑞典Umea大学，芬兰Oulu大学，澳大利亚脊椎动物生物控制中心、香港大学及香港中文大学建立了国际和地区合作关系。
实验室是中国动物学会生殖生物学分会及显微与亚显微形态科学分会的挂靠单位，与中国科学院昆明动物所、第三军医大学、北京师范大学、大连医科大学、山东师范大学、中国农业大学、浙江医学科学院等单位有科研协作关系。
实验室每年有10余项开放研究课题，接收国内外客座研究人员来实验室开展研究工作。
实验室将结合国家需求，一如既往地进行生殖生物学基础性和前沿性研究，为避孕手段的改进和控制人口提供理论基础。
同时，将更加注重杰出人才的引进，并完善相应配套设施，更好地与国际接轨，争取把计划生育生殖生物学国家重点实验室建设成为国际公认的、高水平的生殖生物学研究中心。
1.职业概况1.1职业名称生殖健康咨询师。
1.2职业定义在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。
1.3职业等级本职业共设五个等级，分别为：生殖健康助理咨询员（国家职业资格五级）、生殖健康咨询员（国家职业资格四级）、生殖健康助理咨询师（国家职业资格三级）、生殖健康咨询师（国家职业资格二级）、生殖健康高级咨询师（国家职业资格一级）。
1.4职业环境室内，常温。
1.5职业能力特征具有较强的观察、理解、语言表达、人际交流能力和学习能力，组织协调与管理能力强。
1.6基本文化程度初中毕业。
晋级培训期限：生殖健康助理咨询员不少于160标准学时；生殖健康咨询员不少于140标准学时；生殖健康助理咨询师不少于120标准学时；生殖健康咨询师不少于100标准学时；生殖健康高级咨询师不少于80标准学时。
1.7.2培训教师培训生殖健康助理咨询员、生殖健康咨询员、生殖健康助理咨询师的教师应具有生殖健康咨询师及以上职业资格证书或相关专业中级及以上专业技术职务任职资格；培训生殖健康咨询师的教师应具有生殖健康高级咨询师职业资格证书或相关专业高级专业技术职务任职资格；培训生殖健康高级咨询师的教师应具有生殖健康高级咨询师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格。
1.7.3培训场地设备理论培训场地应具有可容纳20名以上学员的标准教室；有必要的教学设备、设施；室内光线、通风、卫生条件良好。
实际操作场地应具有生殖健康咨询的模拟示教设备；有专门的网络培训条件。
1.8.2申报条件——生殖健康助理咨询员（具备以下条件之一者）（1）在本职业或相关职业*基层工作岗位连续见习2年以上。
（2）经生殖健康助理咨询员正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书生殖健康咨询员（具备以下条件之一者）（1）连续从事本职业工作4年以上。
（2）具有中等职业学校本专业（职业）或相关专业毕业证书。
（3）具有高中及以上学历，连续从事本职业工作1年以上。
（4）具有高中及以上学历，经生殖健康咨询员正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（5）连续从事本职业工作3年以上，经生殖健康咨询员正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
生殖健康助理咨询师（具备以下条件之一者）（1）连续从事本职业工作9年以上。
（2）具有高中及以上学历，连续从事本职业工作6年以上。
（3）取得生殖健康咨询员职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。
（4）取得生殖健康咨询员职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经生殖健康助理咨询师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（5）具有本专业或相关专业大学专科及以上学历证书。
（6）具有其他专业大学专科及以上学历证书，连续从事本职业工作1年以上。
（7）具有其他专业大学专科及以上学历证书，经生殖健康助理咨询师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
生殖健康咨询师（具备以下条件之一者）（1）连续从事本职业工作16年以上。
（2）具有高中及以上学历证书，连续从事本职业工作13年以上。
（3）取得生殖健康助理咨询师职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。
（4）取得生殖健康助理咨询师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经生殖健康咨询师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（5）取得本专业或相关专业大学本科学历证书后，连续从事本职业工作5年以上。
（6）具有本专业或相关专业大学本科学历证书，取得生殖健康助理咨询师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。
（7）具有本专业或相关专业大学本科学历证书，取得生殖健康助理咨询师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经生殖健康咨询师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（8）具有本专业或相关专业硕士研究生及以上学历证书/学位后，连续从事本职业或相关职业工作2年以上。
生殖健康高级咨询师（具备以下条件之一者）（1）连续从事本职业工作22年以上。
（2）具有高中及以上学历，连续从事本职业19年以上。
（3）取得生殖健康咨询师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。
（4）取得生殖健康咨询师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经生殖健康高级咨询师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（5）取得本专业或相关专业大学本科学历证书后，连续从事本职业或相关职业工作13年以上（6）具有本专业或相关专业硕士、博士研究生学历证书/学位后，连续从事本职业或相关职业工作10年以上。
1.8.3鉴定方式分为理论知识考试和专业能力考核。
理论知识考试采用闭卷笔试方式；专业能力考核采用现场实际操作或模拟操作等方式。
理论知识考试和专业能力考核均采用百分制，成绩皆达60分及以上者为合格。
生殖健康咨询师和生殖健康高级咨询师还须进行综合评审。
1.8.4考评人员与考生配比理论知识考试考评人员与考生配比为1:20，每个标准教室不少于2名考评人员；专业能力考核考评员与考生配比为1:3；综合评审委员不少于5人。
1.8.5鉴定时间理论知识考试不少于120min；专业能力考核不少于30min；综合评审时间不少于30min。
1.8.6鉴定场所设备理论知识考试在标准教室进行；专业能力考核在具有必要的设备及设施，通风条件良好，光线充足和安全措施完善的场所进行。
2.基本要求2.1职业道德2.1.1职业道德基本知识2.1.2职业守则（1）遵守国家法律法规，执行国家政策。
（2）爱岗敬业，忠于职守。
（3）树立终身学习观念，钻研业务，增强技能，提高自身综合素质。
（4）尊重当地习俗，尊重文化多样性。
（5）与服务对象建立平等友好的咨询关系。
2.2基础知识2.2.1性与生殖健康基础知识（1）生殖健康和生殖权利的概念、理论与实践知识。
（2）人口和计划生育基础理论与实践知识。
（3）人口和计划生育统计和信息技术知识。
（4）性功能障碍、性心理障碍等性健康知识。
（5）性与生殖健康相关的社会学、经济学、伦理学、心理学、教育学、行为科学等基础知识。
（6）出生缺陷、遗传疾病等相关知识。
（7）生命全过程的生殖健康关怀知识和早期教育理论知识。
（8）健康教育、健康促进基础知识。
（9）与生殖健康相关的药品、生物制品和医疗器械基本知识。
2.2.2生殖健康咨询服务基本知识（1）人口和计划生育政策的倡导和咨询方法。
（2）人际交流理论、方法、技巧和隐私保护原则。
（3）服务记录规范和文书档案的安全保管与使用。
（4）性与生殖健康综合咨询的概念、对象、任务和一般程序。
（5）不同群体的性与生殖健康咨询方法。
（6）健康教育的方法。
（7）信息咨询的方法。
2.2.3人口和计划生育行政管理知识（1）人口发展知识。
（2）人口和计划生育工作知识。
（3）生育政策知识。
（4）人口和计划生育队伍建设知识。
（5）面向民生的服务业行政管理知识。
2.2.4相关法律、法规知识（1）《中华人民共和国人口与计划生育法》及其配套法规。
（2）《中华人民共和国民法通则》有关隐私权、人身权的相关知识。
（3）《中华人民共和国婚姻法》相关知识。
（4）《中华人民共和国母婴保健法》相关知识。
（5）《中华人民共和国未成年人保护法》相关知识。
（6）《中华人民共和国妇女权益保障法》相关知识。
（7）《中华人民共和国老年人权益保障法》相关知识。
（8）《中华人民共和国传染病防治法》相关知识。
3.工作要求本标准对生殖健康助理咨询员、生殖健康咨询员、生殖健康助理咨询师、生殖健康咨询师、生殖健康高级咨询师的能力要求依次递进，高级别涵盖低级别的要求。
《左传·昭公二十五年》：“为温慈惠和以效天之生殖长育。
”宋司马光《知永兴军谢上表》：“如彼种木，任生殖则自然蕃滋。
”释义：(2).种植；生产。
《通典·食货八》：“夫生殖众则国富而人安，农桑寡则人贫而国危。
”《金史·唐括安礼传》：“彼地土肥饶，可以生殖。
”《醒世恒言·三孝廉让产立高名》：“做哥的力田有年，颇知生殖。
”释义：(3).谓增长财富。
《国语·周语下》：“名以成政，动以殖民；政成生殖，乐之至也。
”韦昭注：“殖，长也。
动得其时，所以财长生也。
”释义：(4).引申为财源。
明顾起元《客座赘语·民利》：“今与紬段铺、盐店，皆为外郡外省富民所据矣。
以是生计日蹙，生殖日枯。
”释义：(5).生命的基本特征之一。
谓生物产生幼小的个体以繁殖后代。
包括有性生殖和无性生殖。
六大禁忌1、忌性生活过频过密适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大，早泄，不能射精等毛病。
感受暑邪而及心脾。
《证治汇补·暑症章》：“兼恶寒  相关图书发热而渐厥者，为心脾中暑症。
”参见暑病条。
①多指炎夏感受暑邪所致之热性病证。
古称中暍（见《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》）。
《杂证会心录》：“今夫夏日炎炎，为太阳之亢气，人触之者，则生暑病。
”《杂病源流犀烛·暑病源流》：“人受暑邪，当时即发谓之暑病。
”后世将暑病分为暑迷、中暑、伤暑、阳暑、阴暑、另有暑风、暑瘵、暑厥、疰夏、伏暑等病。
②指邪伏于内，至夏而发的多种热病。
《注解伤寒论》卷二：“中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。
大结胸，即《伤寒论》中之大陷胸汤证。
是太阳表证未罢而误用下法，出现自心下至少腹硬满而痛、手不可近的证候。
大结胸结胸证之一。
其证膈内拒痛，心下痛，按之石硬，甚至从心下至少腹硬满而痛，不可近，间有如柔痉状。
张仲景《伤寒论》治以大陷胸汤、大陷胸丸。
组成：大黄﹑芒硝﹑甘遂主治：1.治伤寒下之早，表邪入里，心下满而痛。
2.或重汗而复下之，不大便五﹑六日，舌上燥渴，日晡潮热，从心至小腹满，痛不可近；3.或无大热，但头微汗出，脉沈，为水结胸。
方义：表邪入里，结于高位，以致三焦俱实，手不可近，证为危急，非常药所能平，故以甘遂苦寒行水直达为君，芒硝咸寒软坚为臣，大黄苦寒荡涤为使。
三药至峻而有起死之功。
煎服法：先煮大黄，去滓，内芒硝，煮一﹑二沸，内甘遂末，温服。
以汗出沾衣，色如黄柏汁，故名。
症见口渴发热，胸部满闷，四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。
病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。
湿热伤及血分时，又可并发疮疡。
暴喑，系指突然声音嘶哑或失音的急性喉部病证。
针灸治疗本证，在《灵枢·寒热病》中，已提到刺血之法：“暴喑气*革更，取扶突与舌本出血”。
晋代的《针灸甲乙经》专立一节重点讨论本病的治疗，所列举世闻名的主治穴位有12个之多。
在直至明清的多部医著中就有针灸治疗本病证的记载。
现代医学中急性喉炎所致的失音等，可归属于本证范畴。
病因病机　本证多与外感有关。
或因风热邪毒内犯，引动肺胃积热上升，风火热毒蕴结于  喉，以致经脉阻塞而发病；亦可因风寒外袭，壅遏肺气，寒邪凝聚于喉，致气血滞留，声户开合不利而为病。
暴喑，症见突然嘶哑或失音，咽喉部灼热微痛。
如为风寒，则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧，苔薄白；如为风热，发热恶风，咳嗽痰黄，口渴引饮，脉浮数，苔薄黄；如热盛，则喉痛增剧，壮热口臭，咯痰黄稠，腹胀，便秘尿赤，脉洪大而数，舌红，苔黄厚。
1.治则：疏风泄热，解毒利喉。
2.处方：天突、廉泉；风寒加孔最，风热加合谷，热盛加鱼际、内庭。
3.方义：天突、廉泉均位于病所。
天突能利喉开音；廉泉又名舌本，可疏调舌本部气机。
如因风寒所致，加肺经之郄孔最，祛在表之邪，宣调肺气；如为风热所致，加大肠之原合谷，大肠与肺互为表里，可清肺中风热，使肺金得鸣；如毒热过盛，则取手太阳之荥鱼际，足阳明之荥内庭，泄肺胃之积热。
4.治法：鱼际以三棱针点刺出血，余穴均用清法。
5.古方辑录《针经摘英集·治病直刺诀》：“治失音刺任脉天突一穴……针入五分；次针手少阴经神门二穴……针入三分；次针手少阳经支沟二穴……针入三分，次针足少阴经涌泉二穴……针入五分；如舌急不语，刺哑门一穴，……针入二分；舌缓不语，刺风府一穴……针入三分”。
《神应经·鼻口门》：“失音不语：间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷”。
《神灸经纶·卷三》：“暴喑声哑：通里”。
【古案选介/名家验案】1.喉痹案楼全善治一男子喉痹，于太溪穴刺出黑血半盏而愈，由是言之，喉痹以恶血不散故也。
凡治此疾，暴者必先发散；发散不愈。
次取痰；不愈，又次取污血也。
（《续名医类案》）2.音哑案一男子，年近五十，久病痰嗽。
忽一日，感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴暗。
与灸足阳明别丰隆二穴，各三壮；足少阴照海穴，各一壮，其声立出。
信哉！
圣经（《内经》）之言也。
仍以黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泻逆，甘草和元气为佐。
服之良愈。
应从病之新久、发病缓急及临床表现区分外感或内伤。
罗红霉素英文名：Roxithromycin，英文别名：Claramid、Rulid，西医药物。
是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。
其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1—4倍。
罗红霉素中文名：罗红霉素（罗力得）英文名：Roxithromycin，Rulide，Claramid英文别名:Roxythromycin;5-(3,4,6-trideoxy-3-dimethylamino-beta-d-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-c-methyl-3-o-methyl-alpha-l-ribo-hexopyranosyloxy)-6,11,12-trihydroxy-9-(2-methoxyethoxy)methoxyimino-2,4,6,8,10,12-hexamethylpentadecan-13-olide;(3R,4S,5S,6R,7R,9R,11S,12R,13S,14R)-6-{[(2S,3R,4S,6R)-4-(dimethylamino)-3-hydroxy-6-methyltetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy}-14-ethyl-7,12,13-trihydroxy-4-{[(2R,4R,5S,6S)-5-hydroxy-4-methoxy-4,6-dimethyltetrahydro-2H-pyran-2-yl]oxy}-10-{[(2-methoxyethoxy)methoxy]imino}-3,5,7,9,11,13-hexamethyloxacyclotetradecan-2-one(non-preferredname)[1]处方/非处方药：处方药分类：窄谱类抗菌药物化学分子式：C41H74N2O15注意事项：肝功能不全慎用。
严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平两倍以上，如确实需要使用，则一日1次，一次150mg。
（2）严重肾功能不全者，给药时间延长一倍（一次150mg，一日一次）。
（3）本品与红霉素存在交叉耐药性。
（4）进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。
（5）服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。
剂型和规格：胶囊　；颗粒剂　；分散片片剂50mg/片，75mg/片，150mg/片。
罗红霉素肺炎支原体光镜照片罗红霉素抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌（MRsA除外）、链球菌（包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、军团菌等高度敏感或较敏感。
对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用，对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。
罗红霉素对革兰阳性菌的作用较红霉素略差或相仿，对流感杆菌和摩拉卡他菌的活性比红霉素弱，MIC90分别为高于13mg/L和0.89mg/L。
淋球菌和嗜肺军团菌对罗红霉素较红霉素更敏感，MIC90均约0.25mg/L。
罗红霉素对厌氧菌的作用与红霉素相近，对类杆菌属的MIC90为24mg/L，但对梭菌属的作用比红霉素略强，MIC90为3.3mg/L。
肺炎衣原体（MIC900.25mg/L）、肺炎支原体（MIC900.03mg/L）、溶脲脲原体（MIC901mg/L）对本品敏感，作用大多比红霉素强。
本品是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。
本品400mg口服后，吸收较好，峰浓度较高，达峰时间1.19土0.49小时，峰浓度8.06士2.06mg/L，其分布较广，肺、扁桃体等组织内浓度较高，消除较慢，消除半衰期为12.29士2.36小时。
本品主要以原形药物从粪便中排出。
肾功能衰竭患者注意调整剂量本品的血药峰浓度是大环内酯类中最高的品种。
单剂顿服150mg或300mg后约2h血药峰浓度分别为6.6～7.9mg/L和9.1～10.8mg/L。
进食对生物利用度影响小。
每日2次，每次150mg，或每日1次300mg，服药连续11日，药物在体内无积蓄。
体内分布好，在扁桃体、副鼻窦、中耳、肺、前列腺及生殖泌尿系组织中的药浓度均可达有效水平。
1次顿服150mg的本品或1g的红霉素，其血药峰浓度分别为5.6mg/L和4.2mg/L。
本品在细胞内的浓度较高，约为细胞外的数倍至10余倍。
蛋白结合率约96%。
消除半减期长（8.4～15.5h）。
本品以原形和代谢产物经粪与尿排泄。
婴幼儿、儿童及老人一般不需调整剂量。
肾功能不全者也无需调整剂量；但严重肝硬化时，每日150mg顿服即已足够。
罗红霉素用于敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器（淋球菌感染除外）及皮肤感染。
罗红霉素主要适应证为敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮肤感染。
对下呼吸道感染包括肺炎支原体肺炎的治愈率78%～100%，细菌清除率达91%～95%。
对急、慢性非淋球菌性尿道炎的疗效与多西环素相当，细菌清除率达86%～100%。
对小儿各科感染及皮肤、软组织感染的疗效与其他大环内酯类相似。
本品可作为与流脑患者密切接触者的预防用药。
1、适应敏感菌株引起的下列感染：2、上呼吸道感染；3、下呼吸道感染；4、耳鼻喉感染；5、生殖器感染（淋球菌感染除外）；6、皮肤软组织感染。
2、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
妊娠、授乳期妇女一般不用此药。
不良反应可致胃肠反应，如胃痛、恶心、呕吐、腹泻；皮肤过敏反应。
对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及  罗红霉素结构式脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。
对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。
口服单剂量150mg，2小时血浆浓度达峰，平均6.6～7.gμg/ml，AUC为72.6～81μg·h/ml（口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml）。
进食后服药则吸收减少。
但若与牛奶同服，因本品的脂溶性强而吸收良好，在组织和体液中分布较红霉素明显为高。
在母乳中含量甚低。
主要通过粪和尿排泄，以原形药物排出，也有部分脱糖代谢物。
本品的半衰期为8.4～15.5小时，远比红霉素长。
老年人的药动学无明显改变。
肾功能不足者，t1/2延长，AUC增大，但一般不需调节剂量（因粪排泄增加）。
严重酒精性肝硬化者，半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。
应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。
为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡  罗红霉素可用于鼻窦炎菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。
临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。
成人剂量：每日2次，每次150mg。
餐前至少l5min服用。
婴儿与儿童剂量：每日2.5～5.0mg/kg。
本品与茶碱或卡马西平合用时，剂量不必调整。
本品与红霉素间存在交叉耐药性。
饭前1小时或饭后4小时服用。
进食之后服用会降低药物吸收，因罗红霉素为脂溶性药物.开水调和后或者冲服，不宜与茶等饮料一同服用。
不良反应并不常见，发生率约为4.1%。
最常见者为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，需停药的病例仅占1.9%。
婴幼儿、儿童和老年人应用本品相当安全。
另可有皮疹等过敏反应；肝功能发生变化者极少。
可见胃肠道反应、皮疹、ALT、AST升高。
1胃肠道反应较轻，有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛，偶有转氨酶升高。
2偶有过敏反应，如皮疹及荨麻疹，应停止给药本品与卡马西平、华法林、雷米替丁、含铝和镁的抗酸剂等均相互无影响。
本品与麦角胺及其衍生物合用时，可引起动脉痉挛和严重的局部缺血，故属禁忌。
慢性支气管炎患者同时应用罗红霉素和茶碱并无明显的相互作用。
1．对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
2．肝功能不全者慎用。
3．轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。
4．本品与红霉素存在交叉耐药性。
5．为获得较高血药浓度，本品需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。
6．用药期间定期随访肝功能。
通用名罗红霉素分散片曾用名英文名ROXITHROMYCINDISPERSIBLETABLETS拼音名LUOHONGMEISUFENSANPIAN药品类别大环内酯类性状本品为白色或类白色片。
药理毒理本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。
抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。
对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
本品可透过细菌细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。
药代动力学口服吸收好，血药峰浓度(Cmax)高，单剂量口服罗红霉素150mg后约2小时达血药峰浓度（Cmax)，为6.6～7.9mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。
血消除半衰期(t1/2?)为8.4～15.5小时。
适应症本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量空腹口服，一般疗程为5～12日。
不良反应主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。
禁忌症对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项1．肝功能不全者慎用。
严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。
3．本品与红霉素存在交叉耐药性。
4．食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。
5．服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。
儿童用药老年患者用药如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。
药物相互作用1．不与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。
药物过量贮藏密封，在干燥处保存。
包装（1）50mg(2)75mg(3)150mg
EC肉汤
药品类型：清热解毒舒肝利胆，清热，解毒，消炎止痛。
主治急慢性胆囊炎，胆道结石等胆道疾患。
本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕褐色；气香，味辛、微苦、涩。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师柴胡180g，蒲公英360g，大黄150g，茵陈380g口服，一次4～5片，一日3次。
30为一疗程。
俗称“痧子”。
是小儿常见的一种传染病，是由于感受时邪疠毒所引起，病毒主要侵犯肺胃。
初起先见肺卫风热症状，以咳嗽、眼结膜红赤、畏光、眼泪汪汪为其特征。
皮疹出现时，疹点先从耳后、发际及头部出现，渐及颜面全身，疹点与疹点之间可见正常的皮肤为其特点。
目中不了了，症名。
见《伤寒论·太阳病篇》。
指眼睛视物昏花，模糊不清。
可因邪热内结，灼竭津液，或气血亏损，失于充养等所致。
指下腹部搏动不宁的一种症状，多由于下焦平素有水停蓄，当外感病发汗不当，肾气受伤，水气冲逆时则可出现。
指手足扰动不宁。
有实证和虚证之别。
实证是因内热炽盛，心中烦躁不宁，故手足躁扰不能安卧。
常伴有身热口渴或腹胀痛、大便秘结等实热症状。
虚证是因危重病元气将脱，神不自主，故出现循衣摸床、四肢躁扰等无意识的动作。
多伴有神倦昏沉、肢冷、脉微等虚寒症状。
为感受疫毒，内蕴咽喉，侵入血分的病症。
分阳毒和阴毒，阳毒因热壅於上，以面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、吐脓血为主要症状；阴毒乃邪阻经脉，以面目青、身痛如被杖、咽喉痛为主要症状。
病情均属危重，《诸病源候论·伤寒阴阳毒候》指出：“夫欲辨阴阳毒病者，始得病时，可看手足指，冷者是阴，不冷者是阳。
”这是在阴毒、阳毒典型症状出现前的一种鉴别方法。
【来源】《圣济总录》【原料】阿胶400克，黄酒1.5升。
【制作】把阿胶捣碎，置于黄酒中，上火慢熬，令其烊化后，装瓶备用。
【功效】阴虚咳嗽，眩晕心悸，虚劳咳血，吐血，崩漏下血。
久患咳嗽，痰黄或挟血丝，肺结核等证。
【用法】每日3次，每次10-30毫升。
【注释】阿胶又名傅致胶、盆复胶、驴皮胶，系用马科动物驴的皮支毛后熬至而成，因其原产于山东省东阿县而得名。
《水经注》对此有记载："东阿县有大井，其巨若轮，深六七丈，岁常煮胶，《本草》所谓阿胶也"。
东阿县现今之阳谷县，其井称"古阿井"，此井之水含有丰富的钙、钾、镁、钠等矿物质，色绿质量，每担古阿胶井水比普通井水约重1.5千克。
阿胶之所以被誉为道地药材，与其利用阿井水熬制的阿胶品质优良，为在代帝王常用的滋补佳品，故又名"贡阿胶"。
阿胶味甘性平，入肺、肝、肾诸经，《本草纲目》称其"和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠"。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------【药物组成】阿胶3两（炙）。
【处方来源】方出《证类本草》卷十六引《梅师方》，名见《普济方》卷三四四引《圣惠》。
【方剂主治】孕妇血痢。
【用法用量】以酒1升半，煎令消，1服。
白色念珠菌（Moniliaalbican或canidiaAlbicans），是一种真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。
白色念珠菌白假丝酵母菌（candidaAlbicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。
白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。
临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统（皮肤真菌、酵母菌、真菌）这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌，又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。
在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分  白色念珠菌枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。
感染及致病机理包括：附着、发芽、蛋白酶、菌落转换，以白假丝酵母菌外阴阴道炎的发病机制研究如下：⒈附着假丝酵母菌为了寄居至阴道黏膜，首先要附着在阴道上皮细胞上，白假丝酵母菌比热带假丝酵母菌、克鲁假丝酵母菌和假热带假丝酵母菌更易黏着在阴道上皮细胞。
⒉芽管和菌丝的形成假丝酵母菌黏附阴道黏膜上皮细胞后，菌体出芽形成或假菌丝形成。
⒊分泌蛋白酶白假丝酵母菌能分泌多种蛋白水解酶，如碱性磷酸酶、磷脂酶和分泌性门冬酰蛋白酶等。
⒋菌落的转换同一株白假丝酵母菌可在某些条件下出现几种菌落形态，为高频率可遗传的表型变异。
侵犯人体部位白假丝酵母菌可侵犯人体许多部位，可引起：⒈皮肤念珠菌病，好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间），皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。
⒉粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。
⒊内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。
⒈直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。
⑴盐水法⑵氢氧化钾法⒉革兰染色法此方法阳性检出率为80%。
⒊培养法如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。
⒋菌种鉴别实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。
⒌测定pH值具有重要鉴别意义，若pH值<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH值>4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。
⒍对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。
本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上，37℃或室温孵育2～3日后，生成灰白  白色念珠菌乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较多假菌丝。
临床症状（一）皮肤念珠菌病　1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。
（二）粘膜念珠菌病　1．鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。
（三）内脏念珠菌病　念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。
（四）念珠菌疹　为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间；也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害。
生殖器白色念珠菌病的治疗一般治疗　治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗。
改变阴道酸碱度　白假丝酵母菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
外阴洗液　使用一些外阴外阴洗液，如娇妍洁阴洗液。
白色念珠菌阴道炎的危害1、造成不孕　如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。
2、影响胎儿发育　孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。
3、影响生活质量　得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。
4、引起其他疾病　若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。
白色念珠菌阴道炎的预防当人体抵抗力下，降或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性外阴炎就容易乘虚而入。
单独清洗内裤　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。
警惕洗衣机　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！
注意公共场所卫生　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。
伴侣同治　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
穿着全棉内裤　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！
性生活正常单纯　许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道（疾病）疾病几率就会大大减少。
心情保持愉快　保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。
白色念珠菌毛囊炎治疗注意事项1、白色念珠菌毛囊炎一定要及早使用肤.平.康.乐治疗，早期单用肤.平.康.乐就可以，严重的配合口服罗红霉素。
2、白色念珠菌毛囊炎治疗要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。
用药原则1、皮损面积较局限者以外用疗法为主；　2、皮损广泛而顽固者可考虑内服系统性抗真菌药。
专家提示平时注意个人卫生，本病易误诊为痤疮或细菌性毛囊炎，易复发，病后要及时到医院就医。
切不可乱用药物治疗。
病后体虚、脾胃虚弱、气血不足、咳嗽咳痰、气短乏力、肺结核、慢支、肝炎。
大枣500克，红砂糖500克。
先将大枣洗净去核，加水煎煮，直至煮烂，熬成膏状，加入红糖，搅拌使糖充分溶解于膏中即成。
指厥气上逆的疝证。
症见脐周绞痛，胁痛、恶心、吐冷涎，手足厥冷，脉大而虚等，多因寒气积於腹中上逆所致。
《济生方》：“厥疝则心痛（指胃脘部痛），足冷，食已则吐”。
作　　者：李玉梅，李典编著出版社：中国农业出版社出版时间：2011-10-1  封面版　　次：1页　　数：151字　　数：80000印刷时间：2011-10-1开　　本：大32开纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787109160415包　　装：平装当前“三农”热点难点问题主要有：如何推进农业现代化，如何加快新农村建设，如何统筹城乡发展，如何发展现代农业，如何加快农村基础设施建设和公共服务，如何拓宽农民增收渠道，如何完善农村发展的体制机制以及农民工转移就业、农村生态安全、农产品质量安全，等等。
这些问题是一个复杂的社会问题，解决“三农”问题需要社会各界的共同努力。
中国农业出版社积极响应党中央和农业部号召，围绕中心、服务大局，立足“三农”发展现实需求，围绕“三农’’热点难点问题，坚持“三贴近”原则，面向基层农业行政、科技推广、乡村干部和广大农民，组织专家撰写了《三农热点面对面丛书》。
一、新型农村合作医疗的背景知识二、新型农村合作医疗的基础知识三、新型农村合作医疗的补偿方案四、新型农村合作医疗的资金筹集与管理五、新型农村合作医疗服务与利用六、组织管理与监督
作　　者：张惠芹　主编出版社：中国人民公安大学出版社出版时间：2011-8-1  封面版　　次：1页　　数：242字　　数：389000印刷时间：2011-8-1开　　本：16开纸　　张：铜版纸印　　次：1ISBN：9787565305214包　　装：精装本书是一本关于通过影像学进行法医骨骼个体识别的刑事科学类教材。
其主要内容包括影像学的基本理论、具体部位骨骼的影像识别、通过具体部位的影像推断年龄和判断股损伤时间的标准和方法以及三维光学和发射学扫描在骨骼个体识别中的技术运用。
张惠芹，女，籍贯山东省潍坊市，中国人民公安大学教授，主任法医师，研究生导师，“全国十大公安科技英才”，“二级英模”，一级警监，享受国务院特殊津贴。
教育部高等学校法医学教学指导委员会委员，全国高等法医学教育研究会理事，大连市警察协会副会长，大连市公安局刑科所特邀法医学专家，辽宁省警官学院特聘教授。
在基层公安机关从事法医工作多年，先后担任山东省滨州市公安局刑警支队副政委、副支队长职务。
多次立功受奖和获得省、部级荣誉称号：省、地“劳动模范”、“专业技术拔尖人才”、“优秀科技工作者”、“三八红旗手”、“富民兴鲁劳动奖章”、“全国十大公安科技英才”、“全国公安系统二级英雄模范”、“全国公安科技先进个人”、“北京市产学研先进个人”；2006年获首届“全国公安科技突出贡献提名奖”。
第一章  绪　论第一节  影像医学的发展历程第二节  影像技术的分类与应用第三节  影像学与法医学个体识别第四节  法医鉴定人应加强影像医学学习第二章  影像学技术概述第一节  影像学的基本术语第二节　X线摄影技术第三节  C了基础知识第四节  核磁共振技术第三章  颅骨影像学个体识别第一节  颅骨的解剖学特点第二节  颅骨X线摄影方法及影像学特点第三节  颅骨的测量指标及测量方法第四节  颅骨CR片的性别判定
【中药名】锦线镖[1]
作　　者：张金盈　主编出版社：郑州大学出版社出版时间：2005-9-1  封面版　　次：1页　　数：164字　　数：270000印刷时间：2006-1-1开　　本：16开纸　　张：胶版纸印　　次：2ISBN：9787811062151包　　装：平装《急性心肌梗死现代治疗策略》是作者近5年来临床实践和基础研究经验的总结，并结合国内外急性心肌梗死研究现状编写而成，主要内容是：急性心肌梗死溶栓和介人治疗及其比较分析，急性心肌梗死后心室重塑的机制及其防治措施，急性心肌梗死的急诊介入治疗最新进展和急性心肌梗死后心室重塑的炎症免疫机制研究，他汀类药物对急性心肌梗死后心室重塑干预研究。
第一章急性心肌梗死静脉溶栓治疗第二章急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗第三章急性心肌梗死再灌注治疗措施比较第四章经冠状动脉外周血干细胞移植治疗AMI第五章心肌重塑的分子机制第六章神经体液对急性心肌梗死后心室重塑的影晌及相应的干预措施第七章炎症细胞因子与心肌梗死后心室重塑第八章他汀类药物对心肌梗死后炎症细胞因子表达和心室重塑的影响第九章他汀类药物多效性研究第十章心肌梗死后心脏重塑的防治现状附部分缩写词
【药品名称】：诺迪康口服液【汉语拼音】：NuodikangKoufuye【剂型】：口服液【药品类型】：心脑血管系统【生产企业】：成都诺迪康生物制药有限公司【成分】：圣地红景天提取物。
红景天【性状】：本品为红棕色至棕褐色液体；味甜，微苦涩，久置有轻摇易散的沉淀。
【用法用量】：口服，一次10ml，一日3次。
【不良反应】：偶见过敏。
【规格】：每支装10ml【包装】：C型口服液玻璃瓶，10支/盒。
【有效期】：暂定24个月【贮藏】：密封。
作　　者：李新春　主编  口腔工艺设备封面出版社：人民卫生出版社出版时间：2008-1-1版　　次：1页　　数：114字　　数：199000印刷时间：2008-1-1开　　本：16纸　　张：胶版纸印　　次：1ISBN：9787117098021包　　装：平装口腔工艺设备学是近年来随着口腔修复学的不断发展和科学技术的进步而产生和发展起来的一门新兴学科。
其内容丰富，涉及理工学、材料学、口腔生物力学、口腔生物工程学、口腔材料学、医院管理学和口腔临床医学等多种学科的知识。
l994年由四川大学华西口腔医学院张志君教授主编的我国第一本《口腔设备学》出版以来深受广大读者欢迎。
目前，大多数口腔医学院校已将该书作为教材，为口腔医学生开设了口腔设备学课程，这对增强学生的操作技能，提高口腔医学的教学质量起到了积极的作用。
第一章　概论第一节　口腔工艺设备概况一、口腔工艺设备的含义、分类和内容二、口腔工艺设备的形成与发展三、口腔设备的标准及监督管理四、口腔设备学的研究内容及学习方法第二节　口腔设备简介一、口腔修复设备二、口腔医疗设备第二章　口腔工艺切割、打磨、抛光类设备第一节　技工用打磨机一、微型电动打磨机二、技工打磨机第二节　台武（立式）牙钻机第三节　技工用抛磨机
小儿韦格纳肉芽肿是一种以上、下呼吸道坏死性、肉芽肿性血管炎，肾小球肾炎和其他器官的血管炎为主要特征的全身系统性疾病。
病变累及小动脉、静脉及毛细血管。
临床上常表现为鼻和鼻窦炎、肺病变及进行性肾功能衰竭。
曾经被认为是结节性多动脉炎的变异型。
小儿韦格纳肉芽肿病因推测与自身免疫和对不明抗原的过敏反应有关。
由于多数患者先有上呼吸道症状，继有肾小球肾炎，因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓缓蛋白可成为致敏原，导致机体产生变态反应而发生全病。
[1]小儿韦格纳肉芽肿主要病理改变的特征是受累器官发生坏死性肉芽肿，包括鼻腔和鼻窦黏膜、下呼吸道和皮肤。
肺部可出现肺部浸润和肺出血。
出现多种类型的血管炎，如节段性坏死性血管炎或肺毛细血管炎。
病变侵犯小动脉、小静脉、毛细血管及其周围组织。
肾脏病理改变为局灶增殖性肾小球肾炎、坏死性新月体形成肾小球肾炎。
小儿韦格纳肉芽肿虽然为多脏器受累，但多数最初为上呼吸道受累，如鼻炎和鼻窦炎，继而出现肾小球肾炎等。
这提示致病因子首先进入呼吸道，诱发炎症反应，逐渐扩大到其他组织出现血管炎。
呼吸道上部或下部都可有坏死性肉芽肿性病变，小血管管壁纤维素化，全层有单核细胞，上皮样细胞和多核巨细胞浸润，病变严重时可侵犯骨质引起破坏，肺部病变可有空洞形成，肉芽肿也见于上颌骨、筛骨眼眶等处。
广泛的血管炎引起的梗死及溃疡造成鞍状鼻畸形，眼球突出等。
肾脏病变呈坏死性肾小球肾炎的改变，以后进展为增殖性肾小球肾炎，早期肾小球血管丛的纤维蛋白样变性和坏死，继以血管丛和包囊上皮增生并形成肉芽肿，晚期肾功能衰竭示硬化性变化。
全身性灶性坏死性血管炎，主要侵犯小动脉，细动脉、小静脉、毛细血管及其周围组织，血管壁有多形核细胞浸润，纤维蛋白样变性，肌层及弹力纤维破坏，管腔中血栓形成，继以管壁坏死，造成出血和形成小动脉瘤。
除肺、肾外、皮肤、心血管，消化、神经等系统均可受累。
小儿韦格纳肉芽肿的病理为血管炎和非感染性肉芽肿，对免疫抑制剂有效，患者有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物，毛细血管壁有免疫球蛋白沉积，因此推测为自身免疫性疾病。
由于目前已证实活动期患者存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），其中细胞质染色型ANCA（cytoplasmicANCA，c-ANCA），即抗蛋白酶3（PR3）抗体对该病有高度特异性（90%～97%），与病情活动有关。
疾病缓解后c-ANCA滴度下降或消失，复发时可再次出现。
其发病机制主要包括：①免疫复合物介导的损伤；②抗内皮细胞抗体介导的损伤；③细胞介导的损伤；④抗溶酶体抗体介导的损伤。
这4种机制在某种程度上都可能发生在Wegner肉芽肿中。
[1]男女均可发生，男：女为3：2。
该病的特征为鼻窦炎、肺部浸润及肾脏病变三联征。
患儿在患病初期常常出现一些非特异的全身症状，如发热、乏力、体重下降、肌肉痛和关节痛等。
许多患儿还有一些季节性过敏现象。
随后出现上呼吸道症状。
呼吸道症状：以鼻症状最常见。
90%病人有持续性慢性鼻炎或副鼻窦炎，有鼻塞、鼻窦疼痛、流脓涕和鼻出血，可侵犯鼻中隔，甚至延至腭、舌、咽、喉等部，发生溃疡。
炎症蔓延严重者出现喉及气管阻塞，鼻及鼻咽部炎症，可引起耳咽管阻塞，发生中耳炎，听力障碍。
向下呼吸道蔓延时，肺部受累出现咳嗽、咯血等。
肺部受累：70%~80%患者出现肺部病变，有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸急促，偶有大咯血、气胸，并发大量胸腔积液以及肺不张者。
约34%患者出现迁移性或多发性肺病变，X线检查可见中下肺野结节和浸润，有的呈空洞，有的直径大小可从几厘米到细小结节，数目可从1～2个到多发性。
20%可见胸腔渗液，肺功检查示肺活量和弥散功能下降。
皮肤表现：半数病人有皮肤表现，多见于下肢，但上肢、躯干及面部亦可累及。
皮肤病损有炎症和坏死性结节，暴发型紫癜及坏疽，紫癜病损和结节亦可进展为溃疡，其形成多继发于皮肤血管的坏死性血管炎，偶见指端雷诺现象。
神经系统表现：25%~50%患者可出现神经系统损害，表现多神经炎，运动感觉神经障碍等。
也可由鼻或鼻窦肉芽肿侵犯邻近神经组织造成上睑下垂，眼肌麻痹：累及垂体后叶引起尿崩症等。
少数为癫痛发作或精神异常。
[2]可有贫血、白细胞和血小板增多。
血沉加快。
尿常规检查可见蛋白尿、血尿和红细胞管型。
有肾功能衰竭者，血尿素氮及肌酐增高。
肌酐清除率、定性尿化学检查、尿中红细胞和管形的沉降试验可用于诊断和随访肾小球肾炎患者。
X线检查可见两肺多发性病变，中下肺野结节和非特异性间质浸润，有的呈空洞，孤立性肿块等，有的直径大小可从几厘米到细小结节，数目可从1～2个到多发性。
类似肺炎、结核、肺癌等，可见胸腔渗液，支气管体层显相示气管或支气管狭窄。
上呼吸道X线显示鼻窦粘膜增厚，鼻及鼻窦骨质破坏。
[3]治疗药物治疗对轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗，若疗效不佳应尽早使用环磷酰胺。
对有肾受累或下呼吸道病变者，开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。
糖皮质激素：泼尼松（龙）每日1~2mg/kg，至少用药4周，症状缓解后逐渐减量维持;强地松每日1～2mg/kg，症状缓解后改为隔日早晨顿服方法维持；肾上腺皮质激素口服，剂量为1mg/（kg·d），待病情得到控制，可逐渐减量维持。
如合并肾炎，或单纯激素治疗不敏感者，改用或加用免疫抑制剂。
环磷酰胺（CTX)）：是治疗该病首选的免疫抑制剂，常用剂量为每日1～2mg/kg，口服或静脉注射。
对免疫抑制剂治疗效果不佳者可试用环抱素、雷公藤总苷等。
对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，每日15mg/kg，3~5天。
同时加用环磷酰胺剂量为2mg/（kg·d）。
如此治疗，待缓解1年后如无复发，可逐渐将环磷酰胺减量，如每2个月减25mg。
环磷酰胺的疗程为28个月。
由于长期用环磷酰胺副作用较大，也可应用甲氨蝶呤作为维持治疗。
对症治疗1、有继发感染者则选用抗生素。
据个别作者报告复方新诺明可使WG病情长期缓解，降低复发率。
2、血管炎损害严重者，可加用阿司匹林50mg，每日1次，双嘧达莫25mg，每日3次改善微循环。
3、对于已发生肾功能衰竭者，疗效一般不满意，除应用强有力的联合治疗外，有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。
[4]预后该病预后严重。
仅有上呼吸道症状者可以长期存活，但常遗留破坏性创痕。
该病早期诊断，合理治疗，使预后有了明显改善，80%患者存活时间已超过5年;未经治疗的患者，90%在两年内死于肾功能衰竭和呼吸衰竭。
此病易复发，发生率可高达50%[4]
原发性肾上腺皮质功能减退症（primaryhypoadrenocorticism）又名阿狄森病（Addison），是一种局部病变引起肾上腺皮质细胞破坏，肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素慢性缺乏性疾病。
起病隐袭，早期诊断不易。
在成年人中的年发病率约为6/100万。
1．自身免疫性肾上腺炎：70%~90%的原发性肾上腺皮质功能减退症病因是自身免疫性肾上腺破坏，60%~75%的患者血清中可以检出抗肾上腺抗体，在出现临床皮质功能减退症状后，抗体滴度逐渐下降。
与抗体起反应的抗原是类固醇合成酶CYP11A1（胆固醇侧链裂解酶）、CYP17（17α-羟化酶）和CYP21（21-羟化酶）。
在抗体阳性的人群中，每年约有20%发生肾上腺皮质功能减退。
同时，抑制性T细胞功能减退，循环中Ia阳性T细胞增加，提示细胞免疫亦与发病有关。
约50%的自身免疫性肾上腺皮质功能减退患者有一种或多种其他内分泌腺自身免疫性功能减退，如甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退或糖尿病等，称为多腺体自身免疫综合征（polyglandular　autoimmune　syn-drome，PGA）。
在遗传学上与HLA-B8，DR3和DR4有很强的联系。
2．感染性肾上腺炎：结核菌血行播散引起的结核性肾上腺炎以前曾是原发性肾上腺皮质功能减退症的主要原因，自从有效的结核防治措施问世以来，只有约20%的患者病因是结核性肾上腺炎。
少见的感染性肾上腺炎病原菌还有真菌、梅毒螺旋体和非洲地区的锥虫等。
3．转移癌：约30%的黑素细胞瘤和20%的胃或结肠癌有肾上腺转移，但是出现皮质功能减退临床症状者不多见，这可能是肿瘤的发展较快和一些症状往往被误认为是肿瘤引起，而忽略了存在肾上腺皮质功能减退。
4．其他少见病因（1）艾滋病患者常常发生肾上腺皮质坏死，原因是病毒、真菌或细菌感染，也可能出现卡波斯肉瘤肾上腺转移。
（2）肾上腺白质异常增生症（adrenoleu-kodystrophy）和肾上腺髓质神经病（adreno-myeloneuropathy）：约60%的男性患者在15岁以前出现肾上腺皮质功能减退症状。
X-连锁隐性遗传，病变基础是脂肪酸β氧化缺陷，导致极长链饱和脂肪酸及其胆固醇酯在大脑、神经节、肾上腺和其他器官蓄积，侵袭和破坏了肾上腺皮质细胞。
（3）先天性肾上腺发育不全：有4种类型：伴有垂体发育不全的散发型、常染色体隐性型、伴有低促性腺激素性性腺功能减退的X连锁巨细胞型和伴有甘油激酶缺乏的X-连锁型。
致病原因是DAXl基因（定位于Xp21）、SF-1基因（定位于9q）和甘油激酶基因（定位于Xp）突变。
（4）家族性糖皮质激素缺乏症：儿童期起病，糖皮质激素和雄激素缺乏，盐皮质激素部分缺乏或正常，常染色体隐性遗传，基本缺陷是黑色素促皮素-2（melanocortin-2）受体突变。
[1]双侧肾上腺皮质破坏达90%以上时才会出现肾上腺皮质功能减退症状。
（1）胃肠系统：厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、体重下降。
（2）神经精神系统：记忆力减退、混乱、健忘、木僵、抑郁、精神错乱。
（3）心血管系统：体位性眩晕或晕厥、低血压或体位性低血压。
（4）皮肤粘膜：皮肤弥漫性色素沉着，特别是暴露、摩擦和新瘢痕部位。
颊、唇和舌粘膜片状色素沉着和齿龈线状色素沉着。
掌纹、乳晕、腋下、脐和会阴部色素沉着尤为显著。
原有的雀斑色素加深，数目增加。
指甲有纵向条带状色素沉着。
自身免疫性肾上腺炎患者可同时出现白癜风。
（5）生殖系统：女性患者往往有性欲减退、腋毛和阴毛脱落，闭经。
（6）肌肉骨骼系统：全身不适、疲乏无力（体力活动时加重）、弥漫性肌痛、关节痛、耳软骨钙化、多发性龋齿。
（7）其他：脱水、嗜食盐、扁桃体、淋巴腺和脾肿大。
对饥饿耐受力下降，易发生低血糖。
对镇静剂和麻醉剂高度敏感。
[1]实验室检查1．血常规测定：贫血（多见为正细胞、正色素性贫血，亦可发生大细胞贫血或恶性贫血）、白细胞减少、嗜酸细胞增多，淋巴细胞相对性增多，血细胞比容轻度增高（血液浓缩）。
2．血生化测定：低血钠、高血钾、轻度高氯性酸中毒、肾前性氮质血症、轻度高血钙、空腹和餐后血糖偏低、转氨酶升高。
3．激素测定：血浆ACTH水平升高、F水平降低、F对ACTH兴奋试验无反应。
血浆醛固酮水平降低、肾素（PRA）血管紧张素II水平升高。
去氢表雄酮（DHEA）和雄稀二酮（△A）水平降低。
睾酮水平女性患者降低，男性患者正常。
血浆精氨酸加加素（AVP）水平升高。
泌乳素（PRL）水平升高。
甲状腺激素水平正常或降低，促甲状腺激素（TSH）水平正常或增高。
影像学检查在疾病早期，CT或MRI扫描可发现双侧肾上腺增大，约在2年以后，肾上腺大小正常或缩小。
约50%的结核性肾上腺炎患者在CT扫描或普通X线平片可发现钙化灶。
影像学检查阴性不能排除本病的诊断。
其他检查心电图：T波高尖或低平、倒置、Q-T延长、P波低平、室内阻滞、QRS增宽或低电压，房性或室性心搏停止。
[1]肾上腺皮质功能减退的症状和体征缺乏特异性，因此不能根据临床表现明确诊断，测定血浆ACTH、血清F基础水平和F对ACTH刺激的反应是确诊和鉴别继发性或三发性肾上腺皮质功能减退的主要依据。
1．基础血清F水平：早8∶00的血清F水平≥550nmol/L可排除本病的诊断，<275nmol/L强烈提示可能存在肾上腺皮质功能减退，<140nmol/L可以推测诊断。
夜间或午后的血清F值对诊断无参考价值。
早8∶00的基础ACTH水平是增高的，可高达800　pmo/L。
2．ACTH兴奋试验：静脉推注ACTH（1-24）250μg后30~60min，血清F分泌达到高峰，峰值≥550nmol/L为正常反应。
原发性肾上腺皮质功能减退患者峰值<550nmol/L或增加值<193nmol/L。
有入主张使用小剂量ACTH兴奋试验（ACTH　0.5~1.0　μg/1.73　m），以静注后30min血清F水平为判别点，有助于发现部分肾上腺皮质功能缺乏。
3．连续ACTH兴奋试验：ACTH（1-24）250μg每天静滴8h，连续3~5d），如果F水平逐日升高是继发性或三发性肾上腺皮质功能减退，而F水平无明显升高反应是原发性肾上腺皮质功能减退。
从试验前1天开始到试验结束每天口服地塞米松0.75mg以确保不发生肾上腺皮质功能减退危象。
4．CRH兴奋试验：羊促皮质素释放激素（oCRH）每千克体重1μg，静脉快速注射（长期服用糖皮质激素的患者预先停药24h以上），原发性肾上腺皮质功能减退患者的血浆ACTH基础和峰浓度均显著增高，个别患者为正常反应。
反应峰在15~60h出现。
垂体病变引起的继发性肾上腺皮质功能减退呈低平反应曲线，ACTH基础值和峰值均低于正常。
下丘脑病变时表现为峰时间延迟，在180min内呈现一种逐渐增高的曲线。
在确定是原发性肾上腺皮质功能减退后，要进一步查找潜在的病因。
首先要检查身体其他部位是否存在结核病灶，CT扫描发现肾上腺钙化是结核性肾上腺炎的有力佐证。
如果同时存在其他自身免疫性疾病并排除了其他病因则可诊断为自身免疫性肾上炎。
[1]1．患者的教育（1）患者对疾病的性质、替代治疗的方法、罹患其他疾病时如何调整剂量和紧急时如何求医等要有基本的了解。
（2）随身配带病情卡，写明诊断、服用药名和每天服用剂量。
（3）外出工作或旅行时要带足所需口服药物和注射用地塞米松和注射器。
2．平时的替代治疗应首选长效制剂，以求血药浓度和疗效持久而平稳。
地塞米松0.25~0.75mg或泼尼松2.5~7.5mg，睡前或清晨起床时一次口服。
儿童或体表面积小的患者宜用较小剂量，体表面积大或同时服用利福平、苯妥英钠等加快类固醇在体内代谢药物的患者宜用较大剂量。
醋酸可的松和氢化可的松口服后吸收和消除都较快，血药浓度波动大，疗效维持时间短，不宜作为长期替代治疗使用。
适当替代治疗的指征是临床症状改善，皮肤色素变浅，和血浆ACTH水平下降至正常值上限以内。
除了糖皮质激素外，一般需要同时补充盐皮质激素。
9α-氟氢化可的松0.1~0.2mg/d，口服。
自由摄取食盐。
适当替代治疗的指征是体位性低血压缓解，血钾和PRA水平下降至正常范围。
3．手术应激时的替代治疗（1）局麻小手术或一般感冒：平时替代治疗的糖皮质激素剂量加倍，盐皮质激素不变。
（2）全麻大手术或重病：氢化可的松100mg静脉注射，每8h1次。
恢复期每天剂量减半直至达到平时维持剂量。
4．妊娠分娩时的替代治疗（1）妊娠期平时替代治疗剂量不变。
（2）待产期：静脉输注盐水，氢化可的松25mg，每6h1次输入。
（3）分娩时或产程延长：氢化可的松100mg，每6h1次静脉注射或连续静脉滴注。
分娩后在3d内迅速减少至平时维待剂量。
一阴三阳　　脉学名。
指脉浮滑而长，有时又带一沉象。
《难经·四难》：“一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。
千屈菜又称水枝柳、水柳、对叶莲。
千屈菜科千屈菜属。
多年生挺水草本植物。
株高1米左右，茎四棱形，直立多分枝，叶对生或轮生，披针形。
长穗状花序顶生，小花多而密，紫红色，夏秋开花。
自然种生长于沼泽地、沟渠边或滩涂上。
喜光、湿润、通风良好的环境，耐盐碱，在肥沃、疏松的土壤中生长效果更好。
全株可入药，可治痢疾、肠炎等症；另具外伤止血功效。
千屈菜图片(6张)学名：LythrumsalicariaLinn.英文名：SpikedLoosestrlfe，PurpleLythrum，purpleloosestrife拉丁文名：HerbaLythriSalicariae科名：千屈菜科Lythraceae科属：千屈菜科千屈菜属。
别名：千蕨菜，对叶莲（《贵州民间药物，），对牙草，铁(铁食品)菱角（《湖南药物志》）。
马鞭草、败毒草。
千屈菜图片集锦(19张)来源：为千屈莱科植物千屈菜的全草。
种植：对土壤要求不严，在肥沃、疏松的土壤中生长效果更好光照：喜光照充足，通风好的环境温度：较耐寒，南北方均可室外越冬水分：浅水中生长较好，冬季需每天浇水以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑千屈菜全株千屈菜花果多年生草本，根茎横卧于地下，粗壮；茎直立，多分枝，高30-100厘米，全株青绿色，略被粗毛或密被绒毛，枝通常具4棱。
叶对生或三叶轮生，披针形或阔披针形，长4-6(-10)厘米，宽8-15毫米，顶端钝形或短尖，基部圆形或心形，有时略抱茎，全缘，无柄。
花组成小聚伞花序，簇生，因花梗及总梗极短，因此花枝全形似一大型穗状花序；苞片阔披针形至三角状卵形，长5-12毫米；萼筒长5-8毫米，有纵棱12条，稍被粗毛，裂片6，三角形；附属体针状，直立，长1.5-2毫米；花瓣6，红紫色或淡紫色，倒披针状长椭圆形，基部楔形，长7-8毫米，着生于萼筒上部，有短爪，稍皱缩；雄蕊12，6长6短，伸出萼筒之外；子房2室，花柱长短不一。
蒴果扁圆形。
[1]多年生草本(草本食品)，高30～100厘米，全体具柔毛，有时无毛。
茎直立，多分枝，有四棱。
叶对生或3片轮生，狭披针形，长4～6厘米，宽8～15毫米，先端稍钝或短尖，基部圆或心形，有时稍抱茎。