ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
常用的有：明胶海绵、硅塑料（silieone）、异丁-2-2氰丙烯酸盐、聚乙烯醇、金属圈等。
⑵栓塞术注意事项：进行动脉栓塞前，需做病变部位的血管造影，明确了解先天性动静脉瘘的主要供应血管和静脉回流情况。
根据病变部位和血流的特点，选择不同导管和理化特性的栓塞物质。
需防止细小的栓塞物通过瘘口进入肺动脉。
导管要尽量告诉栓塞部位。
需避免栓塞物质逆流到正常脏器的供应动脉，特别是面、颈部。
要在荧光屏监视下，将栓塞物缓慢地注入。
⑶并发症：病人一般可在栓塞24小时后出现高烧达39℃以上，可能是由于肌肉和组织破坏所致；栓塞物可通过瘘口，进入肺动脉引起肺栓塞；如操作时无菌术掌握不严，可并发败血症；静脉淤滞可继发血栓形成，可导致肺栓塞。
病人一般可在栓塞24小时后出现高烧达39℃以上可能是由于肌肉和组织破坏所致；栓塞物可通过瘘口进入肺动脉引起肺栓塞；如操作时无菌术掌握不严可并发败血症；静脉淤滞可继发血栓形成可导致肺栓塞先天性动静脉瘘属良性病变，却具有恶性肿瘤的生物学行为，病变部分不断发展蔓延，常广泛侵犯邻近组织和器官，如肌肉骨骼神经等，直至蔓延到整个机体及躯干晚期可引起全身性血液循环紊乱，如心衰等。
郁燠，病因病理学名词。
郁，蕴积。
燠，热甚。
指郁火内盛。
《素问·六元正纪大论》：“其运热，其化暄郁燠。
药物组成：人参1两，当归1两，黄耆1两，白术1两，三七根末3钱。
处方来源：《石室秘录》卷六。
产后血崩不止。
郁中，经外穴名。
《经穴汇解》：“郁中：耳前两边。
按《云林神谷》曰：灸吼吼神法，患者耳前两边，名郁中，二穴。
《寿世保元》耳前作胸中，未知熟是。
”《经外奇穴图谱》定位在面部，耳轮棘前缘一穴，耳垂下缘相平处一穴。
【别名】芦荟消疳饮
鞭虫病（trichuriasis）是肠道常见的寄生虫病之一，常与蛔虫的分布相一致，但多见于气候温湿地区。
世界卫生组织曾统计鞭虫的感染人数全世界为500～1000百万之间。
鞭虫病（trichuriasis）是肠道常见的寄生虫病之一，常与蛔虫的分布相一致，但多见于  鞭虫病气候温湿地区。
我国鞭虫感染的情况是：北方低于南方，台湾地区感染率可高达60%～90%。
儿童感染率高于成人。
该虫成虫多寄生在人体盲肠中，轻者常地症状，重者出现腹痛、腹泻、便血、直肠脱垂、贫血、瘙痒等。
鞭虫病是由毛首鞭虫的成虫寄生于人体盲肠及阑尾部，有时也寄生于结肠、直肠而引起的疾病。
虫卵在土壤中发育3周成为感染期虫卵，人们吞食后，幼虫钻入结肠的粘膜下层，成熟后虫体后部则悬于肠腔内，以便于交配及产卵。
轻症患者无症状或仅有腹泻，感染重时特别是幼儿可有慢性腹泻、粘液血便、里急后重、脱肛、体重减轻及贫血。
粪便中找到虫卵即可诊断。
甲苯咪唑等治疗有效。
鞭虫病成虫的形态前细后粗，外形似马鞭。
雄虫长30～45mm，后段明显粗大，大部分卷曲，末端有交接刺。
这个交接刺藏在能收缩伯刺鞘内，鞘的末端呈球茎状，周围满布小刺。
雄虫长35～50mm，尾端钝圆，生殖孔位于体中部粗大部分的前端，周围亦有很多小刺。
消化系统由口腔。
咽管细长，管外有杆状体包绕。
村状体由单行村细胞组成。
杆细胞是一种活跃的分泌细胞，每一杆状细胞都有一开口通入咽管腔，因此杆细胞内可能存在着由细胞内转运物质至咽管腔的运输系统。
杆状体的功能虽然尚不完全清楚，但有学者研究发现杆细胞具有蛋白酶和酯酶的活性，能分泌消化宿主细胞的酶。
事实上杆状体本身就是鞭虫的一组咽管腺。
咽管与肠相通，肛门位于虫体的后端。
虫卵呈纺锤形，大小为（50～54）×（22～23）μm，在纵轴的两端各有一个透明的结节，卵壳较厚，由脂层及壳质层组成。
外层的蛋白质膜被胆色素染成棕黄色，内层为真壳透明。
卵内含有细小颗粒的卵细胞。
虫卵至人体排出时卵壳内细胞尚未分裂。
雌虫每日产卵约1000～7000个。
虫卵随患者的粪便排出体外，在外界温度、湿度适宜的条件下经3～5周发育为感染期虫卵，人们吞食被虫卵污染的食物或水进入胃肠道后，感染期虫卵在小肠内孵出幼虫，在向大肠移行中发育为成虫。
成虫一般寄生在盲肠及阑尾，偶尔可在大肠的其他部位寄生。
虫的头部能钻入粘膜表层或粘膜下层，从肠粘膜摄取营养。
后段粗大部分常常游离在肠腔中。
自吞入感染期虫卵至成虫产卵需1～3月。
成虫在人体存活可达5年左右。
鞭虫病成虫以其细长的前段插入肠粘膜乃至肠粘膜下层，从组织中和血液中摄取营养，加上分泌物的刺激作用，肠壁粘膜组织呈现轻度炎症或点状出血，亦可见到上皮细胞变性，坏死。
少数患者由于肠壁炎症、细胞增生、肠壁增厚而形成肉芽肿。
有学者用51Cr观察，测得每条鞭虫使宿主每天失血约0.005ml。
所以一般患者不产生盆血症状。
当重度感染时（即寄生虫数超过800条）由鞭虫引起的慢性失血可导致缺铁性贫血的发生。
另外，免疫学的研究表明，人体感染鞭虫后可产生一定免疫力。
动物实验结果表明鞭虫的杆状体是功能性抗原的主要来源。
鞭虫卵鞭虫成虫以其细长的前段插入肠粘膜乃至肠粘膜下层，从组织中和血液中摄取营养，加上分泌物的刺激作用，肠壁粘膜组织呈现轻度炎症或点状出血，亦可见到上皮细胞变性，坏死。
所以一般患者不产生贫血症状。
轻、中度感染者虽然临床多见，但一般无显著症状。
偶有右下腹痛、恶心、呕吐、低热等。
重度感染多见于儿童，有以下几方面的表现：①胃肠道方面：结肠不同程度的充血、水肿、弥慢性出血点、溃疡形成。
患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。
有些病人出现慢性阑尾炎的症状。
②血液系统方面：血常规检查出现嗜酸细胞增加、缺铁性贫血等。
严重贫血者导致心脏扩大。
③神经系统方面：常头昏、头晕。
极少数可有脑膜炎的症状。
腹部触诊常有右下腹明显压痛。
要注意与合并有蛔虫病、钩虫病、阿米巴肠病相蛒鉴别。
猪鞭虫与人鞭虫在外形上虽无区别，但两者体细胞的染色体数目不同可资区别。
血常规注意嗜酸粒细胞计数，小红细胞低色素性贫血。
大便常规找虫卵，或饱和盐水飘浮法找虫卵确诊。
必要时作虫卵计数直肠镜检或脱垂的直肠上，查见鞭虫成虫亦可确诊。
粪便中检查到鞭虫卵是诊断的根据。
检查方法有：生理盐水直接涂片法；饱和盐水浮聚法；水洗自然沉淀法。
为主确定感染程度可应用定量板—甘油玻璃计数法（加腾改良法）。
乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见到虫体附着于肠粘膜上，虫体旁可见粘液。
粘膜轻度充血且易出轿。
借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段，以便排除其他肠道疾病。
X线钡剂灌肠检查，运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。
阿苯达唑一、甲苯咪唑：100mg，每日2次，三四天为一疗程，虫卵转阴率达73.7%～96.4%，副作用少。
二、肠虫清：主要成分为阿苯达唑。
两岁以上儿童及成人口服剂量均为400mg，顿服。
虫卵阴转率为71.7%。
该药副作用少，偶有头痛，胃肠不适。
一般在48小时即可自行消失。
1岁以下儿童及孕妇不宜服用。
三、中药治疗：槟榔煎剂，取槟榔80～100g加水500ml，浸润12小时，再煎至100～200ml。
服药前一日晚先服硫酸镁20～30g，次晨将槟榔煎剂分次服下，服药后3小时不泻者，再服硫酸镁1次。
四、氧气驱虫：于早饭后2小时，经肛门缓慢（30min）注入氧气500ml。
45分钟后，口服硫酸镁1次。
于第2、第3天如上法再分别注入氧气750ml及1000ml。
注入氧气后轻轻按摩患者右下腹部，并让患者仰卧小时。
这种疗法无任何副作用。
1、把好食品采购关。
应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。
即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心。
2、烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。
下厨者也要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服。
同时，餐具应该严格消毒。
3、凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。
瓜果宜洗净去皮再吃。
4、夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。
但即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。
5、保持室内清洁。
苍蝇、蟑螂等可传播肠道传染病。
因此，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。
6、充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。
此外，夏季也要积极锻炼多饮水，良好的体能状态可以增强人体免疫力。
1.荨麻疹。
2.脱肛。
3.贫血。
4.偶可并发阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻及肠套叠。
偶见局部皮肤潮红、瘙痒或丘疹。
［注意事项］1.该药品为外用药。
词目：痰厥拼音：tánjué基本解释：痰厥，病名。
指痰盛气闭引致之肢体厥冷、甚则昏厥的病证。
见《丹溪心法·厥》。
《医林绳墨·厥》：“有痰厥者，痰气妄行于上，咳嗽连续不已，气急喘盛，坐不得卧，以致上盛下虚而作厥也，名之曰痰厥。
宜以二陈汤加厚朴、白术、黄芩、山楂，降下痰气，使复归于脾之脉络，则足可温，不致厥也。
”龚廷贤谓痰厥“卒然不省人事，喉中有水鸡声者是也。
用牙皂、白矾等分研末，吹鼻；即以香油一盏，入姜汁少许灌之，立醒。
或烧竹沥、姜汁灌之亦可”（《寿世保元·厥》）。
如属寒痰迷闷，四肢厥冷者，宜用姜附汤；肢冷，吐涎沫，喉中痰声，一时昏愦不知，胸闷气喘，语言不利，可用稀涎散。
参见厥证、痰证等条。
细胞因受严重损伤而累及胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化，此即细胞死亡。
细胞死亡包括坏死和凋亡两大类型。
死亡的原因很多，一切损伤因子只要作用达到一定强度或持续一定时间，从而使受损组织的代谢完全停止，就会引起细胞、组织的死亡。
在多数情况下，坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展来的，称为渐进性坏死。
坏死多为细胞受到强烈理化或者生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。
表现为细胞胀大、细胞膜破裂、细胞内容物外溢。
在此期间，只要坏死尚未发生而病因被消除，则组织、细胞的损伤仍可恢复(可复期)。
但一旦组织、细胞的损伤严重，代谢紊乱，出现一系列的形态学变化时，则损伤不能恢复(不可复期)。
在个别情况下，由于致病因子极为强烈，坏死可迅速发生，有时甚至可无明显的形态学改变。
①细胞的死亡方式有两种A被动死亡——细胞坏死，它是指细胞受到环境因素的影响，导致细胞死亡的病理过程。
B主动死亡（细胞编程性死亡）——即细胞凋亡，为了维持机体内环境的稳定，细胞发生主动的，由基因控制的自我消亡过程，此过程需要消耗能量。
②凋亡小体是指细胞凋亡过程中，细胞膜反折，包围细胞碎片，如染色体片段和细胞器等，形成芽状突起，以后逐渐分离所形成的结构就形成凋亡小体。
它是细胞凋亡的特征性形态结构，凋亡小体最后为邻近的细胞所吞噬。
③坏死与凋亡的异同A。
细胞凋亡与坏死在形态学上的差别细胞凋亡细胞坏死单细胞丢失细胞成群丢失细胞膜发泡，膜仍然完整细胞膜不完整细胞膜内陷，浆细胞分割成凋亡小体细胞肿胀、溶解不发生炎症发生严重炎症反应被邻近的正常细胞或吞噬细胞所吞噬被巨噬细胞所吞噬溶酶体完整溶酶体裂解染色质均一凝集染色质凝集成块，不均一B细胞凋亡与坏死在生物化学特征上的比较细胞凋亡细胞坏死生理因素诱导的主动性坏死非生理因素造成的意外的被动性死亡需要能量不需要能量需要大分子合成不需要核酸和蛋白质的合成有新基因从头转录没有新基因转录染色质非随机降解为DNA　Ladder染色质DNA被随机降解
风癫，病名。
即痫证。
见《诸病源候论》卷二。
多因血气亏虚，邪入阴经；或在胎时母卒受惊，精气并居所致。
发病时仆地吐涎沫，无所觉，眼目相引，牵纵反强，声如羊鸣，食顷方解。
方用茛菪子散等。
参见五癫、癫痫条。
《脏腑证治图说人镜经》，经脉著作。
又名《人镜经附录全书》，简称《人镜经》，八卷。
原撰人不详。
本书根据十二经及奇经八脉次序，分别联系五脏六腑重点论述脏腑功能、病状及治法。
后经明·钱雷补充二卷，名《人镜经附录》。
清初张俊英补充二卷，名《人镜经续录》，均广泛征引了《人镜经附录全书》，刊于1662年。
名称：预知子圆
名称：人参养肺圆
《经脉图考》，针灸学著作。
清·陈惠畴撰。
刊于1878年。
卷一总论人体内景、周身骨度及经脉循行要穴等；卷二-三为十二经脉的循行路线、经穴的部位名称和主病、图像及歌诀；卷四论奇经八脉的循行主病及诸部经络循行发明，对于全身各部的经络分布考证较详。
书中的经脉、经穴插图亦较细致精确，并对一些穴位的考证提出了作者个人的看法。
现有多种清刻本。
蒿本，中国药典正名为：藁本。
别名为香藁本、藁茇,鬼卿,地新，山苣，蔚香，微茎，蒿板，藁本，山园荽，辽藁本，家藁本，水藁本，火藁本  根茎呈不规则结节状圆柱形，稍扭曲，有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。
表面棕褐色或暗棕色，粗糙，有纵皱纹，上侧残留数个凹陷的圆形茎基，下侧有多数点状突起的根痕和残根。
本品为伞形科植物藁本LigusticumsinenseO1iv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.的干燥根茎和根。
分布于河南、陕西、甘肃、江西、湖南、湖北、四川、云南。
根茎呈不规则结节状圆柱形，稍扭曲，有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。
【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。
藁本片  本品呈不规则的厚片。
外表皮棕褐色至黑褐色，粗糙。
切面黄白色至浅黄褐色，具裂隙或孔洞，纤维性。
辽藁本片  外表皮可见根痕和残根突起呈毛刺状，或有呈枯朽空洞的老茎残基。
切面木部有放射状纹理和裂隙。
【检查】总灰分  同药材，不得过10.0%。
酸不溶性灰分  同药材，不得过5.0%。
【功能与主治】祛风，散寒，除湿，止痛。
用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。
【用法与用量】3～10g。
【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。
1.用于风寒感冒，巅顶头痛。
蒿本辛温香燥，性味俱升，药势雄壮，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，故用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，常与姜活、苍术、四芎等祛风止痛药同用，如神术散；若外感风寒湿邪，一身尽痛，又每与防风、独活、威灵仙、苍术等同用，以祛风散寒、除湿止痛，如姜活胜湿汤。
2.用于风寒湿痹。
蒿本能除肌肤经络间寒湿之邪而祛风止痛，每与姜活、防风、威灵仙、苍术祛风湿药同用。
3.用于寒滞肝脉腹疼痛。
蒿本-用量与用法  2-10克。
蒿本-文献摘录  《本经》：「主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤。
」《珍珠囊》：「治太阳头痛，巅顶痛，大寒犯脑，痛连齿颊。
」《用药法象》：「头面身体皮肤风湿。
」《本草纲目》：「治痈疽，排脓内塞。
」蒿本含挥发油，其主要成份是3-丁基本月太、蛇床月太内脂、辽蒿本根含挥发油1.5%。
蒿本中性油有镇静、镇痛、解热及抗炎作用，并能抑制肠和子宫平滑肌，还能明显减慢耗氧速度。
醇提取有降压作用，对常见的致病性皮肤癣菌有抗菌作用。
疠风二便下血，证名。
麻风病人大小便出血之证。
见《外科证治准绳》卷五。
证见疠风病人因气虚而致便血、尿血等兼症。
除辨证治疗疠风外，宜用四君子汤加升麻、当归以补其气；若属元气下陷而二便下血者，可兼服补中益气汤；若属肾者可用六味地黄丸。
一次3～5片，一日3次；必要时可适当增量；学龄前儿童酌减或遵医嘱；用于便秘，临睡前服5片。
用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、发热。
【药品名称】通用名称：舒筋丸  舒筋丸汉语拼音：ShujinWan【规格】每丸重3g【贮  藏】密封。
【包  装】铝塑包装，每板10丸,每盒1板。
【执行标准】《中国药典》2010年版一部【批准文号】国药准字Z23020994马钱子（调制）80g麻黄80g独活6g羌活6g桂枝6g甘草6g千年健6g牛膝6g乳香（醋制）6g木瓜6g没药（醋制）6g防风6g杜仲（盐制）3g地枫皮6g续断3g上十五味，取马钱子用砂烫法炮制，粉碎成细粉，照马钱子含量测定方法测定士的宁含量后，以淀粉为稀释剂，调整其含量为1.15%；其余麻黄等十四味粉碎成细粉，与马钱子细粉80g配研，混匀，过筛。
每100g粉末加炼蜜150～170g制成大蜜丸，即得。
为棕褐色的大蜜丸；味苦。
用于风寒湿痹，四肢麻木，筋骨疼痛，行步艰难。
口服，一次1丸，一日1次。
1.本品含乳香、没药，脾胃虚弱者慎用；儿童、老弱者慎服。
2.运动员慎用。
3.本品含马钱子有大毒，过量使用可引起肢体颤抖、惊厥、呼吸困难、甚至昏迷，因此不可过服、久服，如出现中毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。
4.方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。
5.去除包装，嚼碎或掰小服用，切不可吞服。
孕妇忌服；高血压、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人忌用；本品性味辛温，实热证者忌用。
纯中药，标本兼治：祛风、除湿、舒筋、活血四效合一，从根本上治疗调理，标本兼治。
止痛快，一丸见效
【拼音名】SuìBànZhēnZhūCài
喉疾病是指包括喉部的感染、异物、外伤、肿瘤等。
喉位于呼吸道的上端，与外界环境直接接触，所以可因环境致病因素的影响，发生各种疾病。
喉与咽、气管和食管毗邻，这些部位的病变互相影响。
喉返神经与气管、大血管、胸膜和纵隔的解剖关系密切，它们的病变可能引起喉麻痹。
喉位于颈前部，颈受伤时喉容易受到外伤。
喉部疾病又常与一些职业因素有关，如吸入刺激性气体、发声过度和发声不当等，发声保护是声乐小组工作者、演员、教师等需要十分重视的问题。
喉是重要的呼吸和发声器官，喉部疾病可不同程度地影响呼吸和发声功能。
喉源性呼吸困难常发生的比较突然或发展迅速，因而临床表现严重缺氧，常需抢救；慢性喉阻塞造成的长期缺氧可影响儿童发育和引起全身各系统的损害。
发声障碍时间长的可引起性格和心理上的病态。
喉部疾病不但可引起全身性的病理改变，它又可能是全身病的反应。
所以检查和治疗喉部疾病，其意义决不仅仅在于解决喉本身的问题。
分先天性和后天性两大类。
先天性疾病可能是解剖异常，也可能是功能异常。
例如遗传性血管性水肿是由于先天性补体C酯酶抑制物功能低下引起的，它导致C酯酶被激活而引起水肿，喉是好发部位之一。
喉的后天性疾病远较先天性者多见，其病因也更为复杂。
在正常呼吸时，双侧声带外展，声门开放，可容气流出入；吞咽时，屏骨内收，声门闭合，可防止食物进入呼吸道。
当喉疾病使双侧声带外展发生障碍时，声带麻痹于中间位，即将发生严重的呼吸困难；喉组织肿胀、肥厚、增生、瘢痕化、机械堵塞以及喉外伤软骨错位导致喉腔狭窄时也将发生呼吸困难(见喉阻塞)。
正常发声时，两侧声带向中线靠拢，声门下气流经过两侧声带间的缝隙通过，引起声带的颤动而发声。
当两侧声带因各种疾病不能向中线靠拢时，声带处于开放状态，发声功能就要严重受损；同样由于吞咽时声门不能关闭，容易发生呛咳，两侧声带发生内收麻痹时患者容易发生吸入性肺炎，即是这个道理。
当一侧声带内收麻痹时，声门处于半开放状态，也会影响吞咽和发声功能，但因对侧声带健在，可以逐渐发生代偿功能，使健侧声带在发声及吞咽时越过中线与患侧声带靠拢，因此上述症状可以逐渐消失。
喉部疾病还可引起一些其他疾状。
喉疾病可引起局部和全身的并发症。
局部并发症主要是由于喉部病变的直接扩展；全身并发症多由于喉病变的间接影响造成。
主要靠询问病史和体格检查①喉镜检查。
可用以观察喉内部的形态、声带的活动情况等。
②X射线检查。
③喉功能检查。
用以了解喉的各种功能。
如喉肌电图检查、喉动态镜检查、超高速摄影等。
④组织学检查。
通过喉镜采取活组织供组织学检查，可了解喉病变的组织形态。
对于诊断喉肿瘤，特别是恶性肿瘤是一个不可缺少的步骤。
主要从四方面考虑，即根治病因、恢复喉功能、消除症状和挽救生命，其中根治病因是最理想的治疗方法，但不一定做得到。
因喉疾病丧失发声功能的可通过各种方法补救。
双侧声带内收麻痹患者发声功能极差，可用手术的方法将一侧声带内移固定，为对侧声带代偿创造条件。
喉切除患者虽可训练食管发声，即将空气咽下，通过食管排出，在咽和口部组织的配合下发声，但一般声音很小，不能满意。
通过发声重建手术或使呼出气体通过人工喉可发出较大的声音。
喉直接与外界环境接触，所以要注意保护。
吸入过冷、过热、过于干燥的空气或刺激性气体，烟雾对喉有刺激，特别是吸烟，是促成慢性喉炎的重要原因。
从事与发声有关职业的人员，要时时保护发声功能。
每一歌唱者都有适合于自己的歌唱音域，过多歌唱超过自己音域范围的高音，就容易使发声器官疲劳；歌唱时不能有效地运用自己的呼气气流，也是导致发声疲劳的一个原因。
歌唱家应首先确定自己的音域范围；有控制地使用自己的发声器官，按不同的需要来确定声调和声量。
在有喉部疾患、上呼吸道感染时或妇女月经期，发声都应控制。
主要有以下几种：①喉炎。
在喉疾病中最常见。
②喉异物。
异物嵌顿于声门可引起严重呼吸困难，应积极抢救。
患者有吸入异物的历史，呈严重的吸气性呼吸困难和发声障碍，应立即通过喉镜取出异物；若无此条件应先行气管切开解除窒息。
③喉麻痹。
可由各种全身性和局部性原因引起，表现为呼吸困难或发声异常。
④喉职业性损伤。
由发声不当或发声过度所致，也可由其他原因引起，如刺激性气体、烟雾、外伤等。
主要表现为声带充血、肿胀、力弱或形成声带小结和息肉。
⑤声带小结。
是位于声带边缘前1/3与后2/3交界处的小结节，两侧对称。
其病理改变早期为组织水肿，晚期为纤维增生，治疗首先是发声休息；可全身应用皮质类固醇及局部进行透热疗法帮助水肿吸收。
经保守疗法治疗无效的应在喉镜下切除小结，以后进行发声训练，纠正不正确的发声方法和习惯。
⑥声带息肉。
喉部慢性炎症或长期发声不当致粘膜极度水肿，可形成息肉。
一般位于声带边缘或两侧声带的会合处──前联合。
声带息肉妨碍声带的闭合，故多有嘶哑；大的息肉阻塞声门，可引起呼吸困难。
治疗方法为手术切除。
⑦喉外伤。
常因交通事故、喉插管、刎颈自杀等引起。
软骨支架缺损或移位、肉芽和瘢痕组织增生等均可导致喉狭窄，引起呼吸困难。
喉狭窄的治疗方法是切除增生组织，并进行喉扩张。
手术可通过喉镜进行，也可由喉正中裂开进行。
⑧喉肿瘤。
喉良性肿瘤以多发性乳头状瘤为常见，好发生于婴儿和儿童，可能由病毒引起。
肿瘤常先侵入声带和室带，然后扩散至喉的其他部分，甚至侵入气管引起严重呼吸困难。
喉乳头状瘤的治疗主要是手术切除，可配合冷冻或涂鸦胆子油，效果不定，容易复发。
恶性肿瘤中以喉癌最常见。
现认为喉过度角化是癌前期病变。
这是声带上的局限性上皮过度角化，形成白色斑块。
密枝问荆
骨瘤是最常见的眼眶良性骨性肿瘤，生长缓慢，较常见，多单侧发生，多起源于副鼻窦。
年龄范围从儿童到老年人均可发生。
1.      症状和体征取决于病变起源的副鼻窦或眼眶部位。
部分患者有副鼻窦炎症病史。
眼球突出和移位呈缓慢进程，可伴眼眶钝痛。
2.      额窦、筛窦是骨瘤的好发部位。
发生于额窦或眶顶的骨瘤可使眼球向下移位和突出。
发生于筛窦的骨瘤可使眼球向外移位、鼻泪管阻塞等。
上颌窦发生的骨瘤较少见，肿瘤较大时可致眼球向上移位、突出。
蝶窦骨瘤多侵犯视神经管而致视神经萎缩，甚至视力丧失。
眶外壁也可发生骨瘤，较少见。
3.      发生部位在眶前部者可在眶周扪及硬性肿物，边界不清，与骨质连续，无压痛，不活动。
挤压眼球明显或肿瘤巨大者，可致眼球运动受限。
1.      X光对于骨性病变有重要价值。
X光检查可显示骨瘤的整体形状，呈局限性高密度团块状、分叶状、蘑菇状等。
内密度不均质，骨皮质密度较高。
2.      CT扫描骨窗CT可显示病变内密度的不均匀（图）。
三维重建CT有利于显示骨瘤的整体形状、表面形态和空间位置（图）。
1.      骨纤维异常增殖症青少年好发，缓慢进程。
多累及多块颜面骨，比如：额骨、蝶骨、颞骨、颧骨、筛骨等。
表现为面部不对称，额颞部扁平隆起，眼球移位和突出，累及视神经管者出现视力减退、视野缺损甚至视力丧失。
2.      骨化纤维瘤又称青少年骨化纤维瘤。
青少年期发病，表现为缓慢进行性眼球突出或眼球移位。
X光、CT表现与骨化程度有关，骨化范围大者类似骨瘤，表现为圆形或椭圆形的边界清晰的骨化影。
3.      蝶骨或额骨脑膜瘤CT扫描可见骨质增生肥厚，密度增高，骨质表面呈毛刺样或虫噬样，病变骨质周围可见软组织影。
MRI显示软组织病变清晰，多沿脑膜向颅内生长，“脑膜尾”征是典型表现。
4.      动脉瘤样骨囊肿青少年好发，常发生于额骨，使眼球下移位。
X光和CT扫描可发现薄厚不一的骨性外壳，边界清，内有空腔，空腔内为软组织密度。
1.      瘤体微小、症状轻微者可保守观察。
2.      瘤体较大、症状严重者需手术切除，完整切除或大部分切除预后良好。
手术需注意：切口长度要足以取出肿瘤。
因骨性肿瘤无压缩性，如取出困难，可用电锯劈开后分块取出；尽量直视下操作，盲目的拉拽会严重损伤眶内重要的血管和神经。
3.      位于眶内上方的骨瘤术中易损伤眶上神经、滑车、上斜肌等结构。
与额、筛窦关系密切的巨大骨瘤切除过程中可造成脑脊液鼻瘘、颅脑损伤、术后感染等严重并发症，可仅切除突入眶内的病变，以避免并发症。
4.      视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术，保存有用视力。
山香果，网叶山胡椒灌木或小乔木，高达12m，树皮灰黑或淡褐色。
叶互生；叶柄长1cm，被黄褐色柔毛；叶片薄革质至革质，常为披针形，侧脉5-8对，干时上面紫褐色。
花单性，雌雄异株；伞形花序，雄花序有花6-8朵；总苞片4；花黄色，花被片6，能育雄蕊9，雌蕊退化，子房卵形，长1.2mm，宽0.6mm，先端具细尖头；雌花序有花4-8朵，黄色；总梗长0.6-0.8cm，略被黄褐色微柔毛；花被片6，退化雄蕊9，长约1.3mm，子房卵形，无毛，长约lmm，花柱粗壮，柱头盾形，具乳突。
果球形，直径约6mm，成熟时紫黑色；果梗长约6mm，粗壮。
花期3-5月，果期6-10月。
胫骨，小腿双骨之一，位于小腿的内侧，对支持体重起重要作用，为小腿骨中主要承重骨。
可分为一体和两端。
胫骨上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。
两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。
隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫做髁间前窝和髁间后窝。
上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆。
在体育运动和军事训练中，应力骨折最常见的部位是胫骨，多数报道占所有应力骨折的半数以上，刘大雄报道占78.0%，黄昌林报道达83.3%。
胫骨应力骨折的发病部位因运动项目的不同而各异，行军训练的新兵群体多发生在近段胫骨的后内侧，中长跑运动员好发于胫骨中下段的后侧，而芭蕾舞演员则多发生在胫骨中段的前侧。
患者有长跑、竞走、行军等过度使用性损伤史。
起始症状隐匿，仅在下肢负重时有局部疼痛，以后疼痛逐步加重，休息时也不能完全消失。
可有逐步加重的局部肿胀并压痛。
除个别造成完全性骨折者外，肢体活动往往不受限。
诊断：根据病史、临床表现及X线片可作出诊断。
尤其对有过度使用性损伤史的患者，如小腿局部肿痛、压痛，迁延数天无好转或反而加重者，虽然此时X线片无阳性发现，应高度警惕本病，不应视做软组织损伤而延误治疗。
实验室检查：无相关实验室检查。
其他辅助检查：X线片早期无阳性发现，但长期坚持训练者，X线片上可显示应力性骨折。
应立即停止训练，给予夹板或石膏固定。
完全恢复的时间要视骨折程度而定，不完全骨折约需6～8周，完全性骨折则需12周以上。
预防：应力骨折重在预防。
近年来国内外对运动和训练中应力骨折预防的研究报告很多，大致有以下几个方面。
1.选择场地与改善装备通过选择运动场地及改善装备，以吸收震荡而减少应力损伤。
如Greaney(1983)选用草地，Mepoil(1991)应用软垫鞋，Milgrom(1992)应用减震鞋。
场地选择应避免甲板、水泥路面等硬质地，而以平整的泥土或砂石场地为好。
2.科学安排训练控制训练强度，以利于应力性骨破坏和骨修复的平衡。
对新兵和青少年运动员，应强调循序渐进，逐步加大运动量。
根据应力骨折的发病规律，Scully(1982)提出周期性训练，主张在训练第3周安排上肢或其他适应性训练，以避开下肢应力骨折的高峰期。
张连生(1992)的骨平衡训练法和黄昌林(1994)的强化循环训练法均取得了明显的预防效果。
3.提高训练技巧及应力分布通过在训练中不断改变骨的应力集中区而达到预防应力骨折的目的。
刘大雄等(1996)在士兵负重行军训练中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋，明显降低了胫骨应力骨折的发生率。
在中长跑运动训练中可有意识选择不同坡度的场地，使胫骨承重时的应力集中区不断变化，以减少骨局部的破坏性改变。
主张交替安排负重行军和跑步训练，既可减少应力性损伤的发生，又可不影响下肢训练的课程要求和整体效果。
4.训练前的准备做好训练前的准备活动和训练后的放松运动，避免在心理紧张和生理疲劳状态下运动和训练。
张莉(1995)应用心理学干预，让受训者保持良好的心理状态，使训练伤的发病率明显降低。
李祖国(1994)分析了新兵基础训练中应力骨折的危险因素，强调带伤训练和疲劳状态下训练的有害性。
此外，应重视运动与训练的医务监督，经常询问受训人员的自我感觉，定期检查应力骨折的好发部位，以达到尽早发现早期损伤，及时防范应力骨折的发生。
蜂蜜树
面部三叉神经分布区的毛细血管扩张或海绵状血管瘤以及同侧枕顶或额叶软脑膜的血管瘤(以静脉性为主)多见于枕叶血管瘤下脑皮质萎缩硬化和钙化镜下神经元丧失胶质细胞增生和钙质沉着主要累及神经系统皮肤和眼部(1)神经系统症状：常见癫痫发作可伴Todd麻痹发生于1岁左右抗癫痫药难于控制;随年龄增大常有智能减退;面血管瘤对侧可出现偏瘫和偏身萎缩(2)皮肤改变：红葡萄酒色扁平血管痣(出生即见)沿三叉神经第Ⅰ支范围分布,可波及第Ⅱ或Ⅲ支严重者蔓延至对侧面颈部躯干少数见于口腔粘膜血管痣边缘清楚,略高出皮肤,压之不褪色累及前额上睑可伴青光眼和神经系统并发症仅累及三叉神经第Ⅱ和第Ⅲ支神经症状少见(3)眼部症状：30%的患者伴青光眼和突眼(突眼因产前眼内压过高所致)对侧同向性偏盲(枕叶受损)先天性异常(如虹膜缺损和晶状体混浊)视力减退等本病可做以下检查：①2岁后头颅X线平片发现面部血管瘤同侧的脑内病理钙化影呈双层线条波浪形脑回形或树枝形乃可确诊②CT提示钙化和单侧脑萎缩,MRIPETSPECT显示软脑膜血管瘤CT提示钙化和单侧脑萎缩,MRIPETSPECT显示软脑膜血管瘤③数字减影血管造影(DSA)毛细血管和静脉异常,受累半球表面毛细血管增生静脉显著减少上矢状窦发育不良等④脑电图(EEG)提示受累半球波幅低,α波减少与颅内钙化程度一致,可见痫性波1.癫痫--抗痫药控制2.面部血管瘤--行整容术激光治疗3.青光眼和突眼--手术治疗4.部分病人可行脑叶脑半球切除术5.偏瘫病人可康复治疗
直肠恶变是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变，是消化道最常见的恶性恶变之一。
直肠恶变位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。
但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。
我国直肠恶变发病年龄中位数在45岁左右。
青年人发病率有升高的趋势。
直肠恶变是一种生活方式病。
目前，它已在恶变症排行榜中跃居第二位了。
在南宁，直肠恶变的病发率越来越高，它的病死率也跃居前排。
直肠恶变的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式在白领中也尤为普遍。
很多白领对一、两天不排便并不在意，认为没什么大不了。
但是便结在肠子里，就变得愈益干结艰涩，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变，引发直肠恶变。
既然直肠恶变与饮食、运动关系密切，我们就在这两方面来一次革命，堵住敌人的进攻，令其化险为夷。
另外，美国的一项研究标明：阳光与直肠恶变的发病率关系密切。
美国南部日照时间长，直肠恶变的病发率也低。
这说明：维生素D对直肠恶变的预防有一定积极作用。
而整日在写字楼内不见阳光、出门又乘汽车的白领，体内维生素D的含量肯定有限。
既然缺乏由阳光合成的维生素D，那么从饮食中摄取足量的维生素D是否有效呢？
有一种意见认为饮食中的维生素D在体内一样起作用。
但另有一种意见认为：无论饮食中怎样摄取维生素D，都必须有阳光中维生素D的参与才能发挥其应有的生化作用。
很多卧床的老人为防止骨质疏松，口服维生素D，但研究结果表明：没有紫外线的参与、没有运动的刺激，维生素D并不吸收。
直肠恶变最初的症状是便血，而便血是临床一个复杂的疾病指征，它源于多种疾病。
白领如果发现便血，应有以下常识：痔疮的血一般鲜红，直肠恶变的血一般比痔疮的血偏暗；痔疮的血往往一滴一滴，直肠恶变的血量有时偏多；虽然痔疮与直肠恶变的血都是先血后便（而胃出血大都先便后血），但直肠恶变有时经常血、便交溶。
以上只是一般情况，特殊情况往往较为复杂。
总之，发现血便症状，易及时就医。
最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影，以利进一步确诊，及早确诊，意义重大。
白领们不要谈直肠恶变色变。
只要早期发现，直肠恶变的治愈率相当高。
因为直肠恶变属于腺体瘤，手术早期切除，一般都无大碍。
早期直肠恶变的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在恶变肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。
根据上海市恶变研究所对1972～1979年上海市区99552例恶性恶变的生存率分析，6905例大肠恶变(其中包括直肠恶变)的5年生存率为27.8%，明显比胃、肺、肝、食管和胰腺恶性恶变的5年生存率为高。
上海医科大学附属恶变医院随访1385例手术切除的大肠恶变，其中1061例直肠恶变的5年和10年生存率分别为47.20%和40.28%，均较324例结肠恶变的54.63%和53.90%稍低；118例姑息性切除的直肠恶变病人的中位生存期为15个月(3～50个月)；202例未能切除的直肠恶变病人的中位生存期为8个月(1～96个月)。
同样，直肠恶变的预后与患者的性别和年龄无关，但与其病程、恶变肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。
直肠癌早期的表现便血：直肠癌早期病变仅限于粘膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。
当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。
粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。
对有血便或持续的大便潜血阳性病人，应首先考虑到有直肠肿瘤的可能，并做进一步的相关检查。
粘液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和粘液，且粪血相混。
排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两次、三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。
腹泻或便秘交替：若有长期腹泻与便秘交替出现等症状，可能是癌瘤的生长影响了肠管的正常生理功能，可考虑癌变可能。
腹痛和腹胀：直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。
疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。
贫血与消瘦：随病程进展，患者可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，这些都与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
当有以上表现时，就应该考虑直肠癌变可能，最好去做肠镜检查，这是目前早期诊断直肠癌的有效手段。
直肠恶变是大肠癌的一个分类，现在直肠恶变的发病率在不断的上升．所以现在很多人都比较重视直肠恶变的晚期症状，因为很多当发现的时候都是到了直肠恶变的中晚期。
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为痢疾、内痔等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性．对直肠恶变的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
直肠指检　约90%的直肠恶变，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现．但目前仍有一些医师对可疑直肠恶变患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗．实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿  块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等．直肠镜或乙状结肠镜检查　直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度．位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法．国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；钡剂灌肠、纤维结肠镜检　对直肠恶变的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用．粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；直肠恶变的检查：直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检．病理学检查：是直肠恶变确诊的主要依据．由于直肠恶变手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗．绝对不要轻易挖除肛门．钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行钡灌肠X线检查。
普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；电子结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；血清癌胚抗原（CEA）测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚肮原（CEA），常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。
但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。
如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降；若复发，又可再度升高；其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。
CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。
直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。
误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
直肠癌常用的治疗方法早期诊断大肠癌强调早期诊断、早期治疗，那么许多读者会问，怎样做才能早期发现大肠癌呢？
在这里建议：对中老年患者（尤其是家族中有癌症或有肠息肉者），凡近期出现原因不明的血便或排便习惯的改变，原因不明的缺铁性贫血或不明原因的体重下隆时，应该道先考虑到本病的可能，必须及时进行各项检查。
一、姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartmann手术）。
如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
二、放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
手术与放疗相结合的综合治疗①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（Dukes　C级）直肠癌。
采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45Gy（4000～4500rad），放疗后3周手术；②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。
一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50Gy（4500～5000rad）。
中下段直肠恶变与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。
三、肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象，可试用肿瘤局部冷冻或烧灼（包括电烙烧灼和化学烧灼）治疗，使肿瘤组织缩小或脱落，暂时缓解梗阻症状。
近年来开展激光治疗，应用Nd－YAG激光，功率65W，分点照射局部肿瘤组织，遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚集照射止血，每隔2～3周重复照射，个别病例的肿瘤可见缩小，暂时缓解症状，可作为一种姑息治疗方法。
大肠癌的新辅助化疗　　实施大肠癌辅助化疗的原则之一就是手术后尽早地开始辅助化疗。
一般认为，应该在手术后2周内开始实施，如无特殊情况，最迟不宜超过手术后4周。
近年来临床上将化疗的时机提早到术前。
这种将化疗时间提早到手术之前实施的方法，即术前化疗方法，称之为“新辅助化疗方法”。
新辅助化疗是大肠癌综合治疗策略的新发展，有一定的理论基础和科学根据，临床实践亦证明了它对大肠癌的治疗是有益的，因此得到了越来越多的认可及广泛的临床应用。
新辅助化疗方法的主要优点是：  （1）控制原发病灶，最大限度地使晚期肿瘤缩小，临床期别降低，以便能够手术切除或能够放疗；（2）控制微小转移病灶，癌瘤往往不是一个局部性疾病，应用手术治疗或手术+放疗的综合治疗后可使全身治疗推迟1-4个月。
实验证明，这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。
因为显微镜可见的肿瘤负荷，增加5个倍增时间或小于2个对数值的增加，产生耐药的突变细胞的危险性可增加5%-95%。
直肠癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度，因此在直肠癌的治疗中，放疗往往作为综合方法之一，与手术、化疗相配合，以期达到根治目的。
放疗在直肠癌治疗中适用于：术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。
1)术前治疗：术前放疗可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连的发生率；可使原发肿瘤体积缩小，若肿瘤位置接近齿状线，则可使保留肛门括约肌的手术由原来的不可能变为可能，提高了患者的生存质量；可降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤的局部复发率，并能改善患者的5年生存率，对DukesC期的患者更是如此；2)术中放疗：可以减少局部皮肤放射性损伤，减少局部复发。
对于某些较晚期的病例，在手术切除肿瘤病灶并进行淋巴结清扫后，在术中实施整个术野的放射治疗，剂量较大，然后缝合皮肤。
这样做可以一次性杀灭残存的癌细胞，防止术后复发，延长生存期；3)术后放疗：可以减少局部和区域性复发，限制远处转移；4)单纯根治性放疗：对某些年迈体弱的早期直肠癌患者，同时又患有心血管疾病或其他内脏疾病而不适宜手术者，可以实施根治性放疗；5)姑息放疗：对某些已经丧失根治性手术机会的直肠癌患者，仍然可以实施放射治疗，以达到抑制肿瘤发展、控制病情、延长生命的目的；6)治疗转移癌：放射治疗是目前为止治疗骨转移疼痛的最好方法。
对脑转移也可以起到抑制肿瘤生长，延缓生命的作用。
①慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠恶变的要素。
如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生恶变。
此外，痔疮、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引起恶变。
②良性恶变恶变：直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。
⑤遗传因素：在直肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。
由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞，表现为癌肿的家族性。
⑥息肉：直肠癌的发病与息肉有密切关系。
更多医学研究表明，红葡萄酒具有医学作用，一周饮用三杯以上红酒可以降低罹患直肠癌的风险。
纽约州立大学石溪分校医学博士JosephC.Anderson与其助手对360位爱好饮用红、白葡萄酒的人士进行研究，结果发现，经常饮用红酒的人士患直肠癌的风险降低了68%，而饮用白葡萄酒的人士未发现有上述抵抗力。
研究人员怀疑，可能是红酒中含有的高浓度复合白藜芦醇具有抗癌功效。
美国胃肠病学学院专家称，直肠癌是最容易诊断的癌症之一，如能及时发现，多数可以治愈。
而红酒中含有化学预防物质，在防止癌变过程中能够起到重要作用。
此外，在试验初报发现肿瘤、息肉，都可在其癌变之前进行切除。
1977年至1980年间，科研人员在浙江海宁市分两次对30岁以上的23万余人群进行十五厘米肠镜筛检，最后检出了4077例有肠息肉。
随后研究人员对其进行直肠镜下摘除，并作定期肠镜随访，研究人员的报告说，经过20年的肠镜随访，海宁市接受筛检人群的20年累计直肠癌发病率与死亡率分别降低为68.6%与82.4%。
直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。
直肠癌初期很容易被误诊为内痔，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。
之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与内痔的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。
其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。
如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。
区别内痔与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不高，如做一次肛门指检或电子肛肠镜检查，就可以放心区分，对症治疗。
为了能早期发现直肠癌，大家在生活中要注意以下几个方面：1.排便习惯改变。
2.大便形状改变。
出现大便变稀、大便带血和黏液。
有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。
3.早期就诊。
患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。
如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。
一般说来，直肠指检能发现75%以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。
4.认真对待。
有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少见。
在消化系统的肿瘤中，直肠痛的发生率是相当高的，约占25%。
但是如果能在可疑症状出现时，就及时给病人做一次肛门指检，则几乎80%的直肠癌患者可以及时发现，得以治疗。
因此，直肠癌的早期信号对于人们来说是极为重要的。
一个40岁上下的中年男子如出现下述症状之一时，就应当想到做到：肛门指检：①大便习惯改变，经常出现慢性腹泻和不易改变的便秘。
②排便不畅，有欲排未尽之感，粪便中带有粘液、脓血。
③持续性的腹胀、腹痛和腹部不适感。
④下腹部触及固定性块状肿块。
⑤原因不明的贫血和体重下降。
在直肠癌的发展过程中，因早期病变仅犯及粘膜层，一般而言，可不出症状;以后随病灶加深，渐出现便意频繁，排便不尽和便血等症状，此时极易误诊为痔疮;当肿瘤溃破并继续性感染时，病人又有里急后重之感，粪便中出现粘液、脓血等，此时又很容易与菌痢和肠炎相混，常常有不少病人因此而延误了治疗时机。
直肠癌的病变部位大多发生在距肛门约8-10厘米的范围之内。
从某种意义上说，肛门指检是可以直接打开直肠痛的一扇“窗口”。
在消毒卫生的情况下自己也可对自己进行指检，取下蹲位，将手指尽量向上，最大范围内“搜索”，发现肿块即为可疑。
这时，即可前往医院作进一步的确诊。
引起便秘直肠恶变引起的便秘有什么表现直肠恶变在大肠恶变中占很大比例，约占70%-75%。
由于直肠恶变的发病率高，早期发现早期治疗是关键。
便秘往往是直肠恶变的一个早期症状。
由于恶变组织在直肠形成肿物可引起直肠狭窄，或病变侵犯了直肠粘膜  ，引起排便反射受损，可使粪便排出障碍，发生便秘。
（1）此种便秘常伴有便血，粪便所带的血多为鲜血，在粪便表面，量少。
（2）有时此种便秘患者还伴有直肠刺激症状，如大便次数多，量少，便意频繁，排便不尽，肛门下坠等。
（3）此种便秘有时见粪便变细或粪便条一侧有沟，要注意直肠内有占位病变的可能。
直肠恶变晚期，便秘症状非常突出，便量少，带血，经常在厕所蹲几十分钟亦不易排出粪便。
且常伴全身症状，如贫血，营养不良，体重减轻及恶液质。
直肠指诊是最便宜、有效的早期发现直肠恶变的方法，而直肠镜及乙状结肠镜则直接能取组织进行病理检查。
近年来，直肠恶变的发病率在世界各地都有上升的趋势。
而早期发现、早期就诊是治疗直肠恶变的关键。
但是，由于直肠恶变缺乏典型的临床表现，患者从发现症状到就诊，往往浪费了许多宝贵的时间，失去了治愈的最佳时机。
直肠恶变的早期症状包括：大便习惯改变（大便次数增加或腹泻、便秘）。
②大便带血（容易与痔混淆）或呈黑色。
③大便变细。
④里急后重（大便后仍有便意）。
⑤间断腹部绞痛。
专家回答，直肠恶变会发生便秘，一旦发现这些症状，患者应尽快到医院就诊。
引起腹泻直肠癌为什么腹泻？
有可能是因为疾病致消化系统功能减退，如种种消化腺分泌减少，胃肠道功能降低，影响食物的消化和营养的吸收，导致腹泻。
而由于疾病引起的腹泻，胃肠道充血，如结肠炎、痢疾、消化道的各种癌症、甲状腺机能亢进等均可引起病人的慢性腹泻。
慢性细菌性痢疾的大便外观多为黏液性、脓血样，也有糊样或水泻样，镜检可见白细胞。
大便培养出痢疾杆菌可明确病原诊断，多次大便培养可提高阳性率。
慢性结肠炎的大便有黏液或脓血样成分。
钡剂灌肠造影可见结肠狭窄、痉挛、僵硬等病变。
纤维结肠镜检查可发现肠壁充血、水肿、溃疡、糜烂，或息肉形成。
肠道易激综合征大便除黏液外，一般无脓血便，多次大便检查正常，X线钡灌肠造影及纤维结肠镜检均无器质性病变证据。
该病是一种是结肠功能失调性疾病，与精神和情绪改变有关。
慢性腹泻是结肠直肠癌的常见症状之一，病人出现长期腹泻时，一定要警惕肠癌的可能性。
下面介绍一下直肠癌为什么腹泻的几种可能：饮食不当，某些食物引起结肠过敏性反应，食物纤维过多，刺激结肠蠕动加快、加强而腹泻。
营养不良，烟酸缺乏引起肠道功能紊乱及结肠广泛炎症。
药物性腹泻，如刺激肠道药物，导泻药过量，广谱抗生素引起的伪膜性肠炎等。
心理因素，当心理上突然受到强烈的打击也可引起腹泻。
直肠癌为什么腹泻的注意事项：饮食原则。
宜进食营养丰富且容易消化、吸收、少渣少油的食物，以减轻胃肠道的负担。
如饮食所含营养不能满足身体的需要时，应从肠道外补充营养。
腹泻严重时，可短期禁食，或吃清淡流质饮食，如米汤、面汤、果汁等；恢复期吃少渣少油的半流食，如精细汤面、稀粥等，止泻后，吃软食，如蛋羹、菜泥、瘦肉末、软饭等。
腹泻使营养大量流失，造成病人身体虚弱，为减少热量消耗，需适当休息，必要时观察血压和皮肤弹性，注意有无脱水电解质失衡现象。
观察大便色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断，及时治疗。
大便标本应新鲜，尽量选择带有脓血、黏液的部分。
病人出现腹泻时，不要盲目自行治疗，应上医院做镜检及细菌培养，必要时做钡灌肠造影和纤维结肠镜检查。
补充水分。
饮水量不够时，可以补液防脱水，保持电解质平衡。
皮肤护理。
保护会阴部及肛门周围皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗，皮肤皱褶处用软毛巾吸干，必要时涂5%鞣酸软膏以防皮肤破溃，肛门周围的皮肤常因频繁的稀便刺激发红，可涂搽氧化锌软膏。
严重者可每日两次局部灯烤，每次20～30分钟，以保持皮肤干燥；稀便常流不止者，为保证皮肤完好和治疗的进行，可暂用纱球堵塞肛门口，以防大便流出。
添加直肠恶变转移扩散有两种：1、淋巴转移直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。
向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。
中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。
下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。
一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被恶变细胞梗塞时也可向下引流。
距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的恶变肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。
直肠恶变的淋巴转移机会较结肠恶变多，且越向下端机率越高。
2、侵润沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过恶变肿边缘2～3公分。
沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道恶变相比也是比较慢的。
此外，恶变向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。
直肠恶变要及早重视从我国来看，大肠恶变中，特别是直肠恶变发病有上升趋势。
在发展中国家比较常见的是肝恶变、肺恶变、胃恶变等，跟经济水平有一定的关系，在发达国家常见的乳腺恶变、结直肠恶变，而在中国一直居高不下，正往上攀升。
恶变的发病趋势很严峻，值得政府、人民注意。
现在的恶变发病首发是肺恶变，其次是胃和肝恶变，再其次是大肠恶变，发病率逐渐升高，而且有年轻化的趋势。
发病原因一般来讲，高脂肪饮食、肥胖，饮食中缺少粗纤维的食品等与大肠恶变发病有一定关系，另外烟和酒也占有一定的成分，但主要是肥胖和高脂肪的饮食。
有些大肠恶变发病跟先天性的、多发性的结肠息肉有关系，大肠恶变与大肠的慢性炎症也有一定关系，特别是溃疡性结肠炎，其发生大肠恶变的危险比同年龄组人群高5-11倍。
发现检查早期直肠恶变首先最常见的症状就是便血，它和痔疮的便血非常相象，经常是便后便纸上有血，这个时候需要特别注意，要去医院检查，因为很多人有痔疮的问题，痔疮的症状和这个非常相似，所以这个时候如果由医生来做肛门检查或者做一个简单的肛镜，对直肠恶变诊断是非常有价值的。
另外有的时候对病情严重的病人来说，可能会有一个大便不通的表现或大便习惯的改变，包括大便可以变细。
另外比如大便的习惯改变，比如原来一天一次大便，后来没有什么原因变成一天好几次大便或者好几天一次大便，这个时候要小心警惕有没有直肠恶变的问题。
另外有疼痛的问题，对直肠恶变来说腹痛不是非常常见，对晚期直肠恶变患者，有的时候因为侵犯了周围的脏器，包括前列腺或者侵犯了周围的骶骨可能有疼痛或者排尿疼痛的症状，这个时候大家都要警惕直肠恶变的问题。
直肠恶变病人心理调护直肠癌患者存在的心理问题有恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理，烦躁、易怒。
针对这些问题，我们制定了一整套心理护理措施，介绍如下：创造良好的休养环境。
环境对人的身心健康有着很大的影响，所以病房要注意保持空气清新，布置合理，物品摆设有序，温、湿度适宜，无噪音，使病人觉得像住在家里一样，消除他们对医院的恐惧和陌生感。
区别不同情况，对病人适度保密病情。
对病人的真实病情注意适度保密，尤其是对老年及缺乏医学常识的人，以免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。
换位思考，满足病人心理需求。
对持有怀疑心理的病人，我们满足其做各种检查的愿望，耐心细致地向病人说明有关情况。
抚慰病人，给予精神鼓励。
对消极绝望的病人，根据不同情况分析原因，给予他们精神安慰。
除了做好精神调养和生活指导等服务性工作，还给病人讲述一些治愈病例的治疗过程和疗养方法，使病人树立信心，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
呵护重症病人。
对需要做永久性人工肛门的病人，需在手术前委婉地将该手术对病人造成的影响告诉病人，讲解其必要性，使病人有心理准备。
术后要精心护理，尊重病人。
注意术后情绪养护。
病人术后一周内，尤其是发生粪便外溢的现象时，病人自我形象紊乱，常会产生一种生不如死的痛苦感，所以这一时期应尽量减少亲戚朋友的探视，避免刺激病人。
态度端正，尊重病人。
护士对病人应抱有高度的同情心和责任感，一视同仁，不怕脏，不怕累，以自己饱满的精神和热情的态度来感染病人，主动与病人握手、交谈。
精心的护理可消除病人精神上的痛苦，增强病人对护士的信任感和安全感，使病人树立战胜疾病的信心。
做好病人家属的思想工作，共同配合促进病人康复。
家属心情的好坏能直接影响病人的情绪，要做好病人的心理护理与家属的配合是分不开的。
病人由于被病痛折磨，常将急躁情绪发泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的认可，极易产生心理不平衡，对病人失去耐心，因此要非常注重家属的思想工作，并在术前使他们对疾病和手术有一定的了解，劝导他们克制自己，与医护人员配合，一起稳定病人的情绪，使病人早日康复。
1.直肠恶变不要当做痔疮治疗直肠恶变是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变，是消化道最常见的恶性恶变之一。
但由于直肠恶变位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断当成痔疮治疗，这样的误诊后果不堪设想！
痔疮和直肠恶变有何区别？
直肠恶变与痔疮是截然不同的两种疾病．直肠恶变的临床表现：排便习惯改变、肛门不适、下坠感、大便带血、大便形状异常、腹胀、腹痛、腹鸣．当晚期骶骨神经丛受侵犯，可发生肛门周围的疼痛．痔疮和直肠恶变的出血不一样，痔疮引起的大便出血，出血颜色鲜红；而直肠恶变的大便出血则是癌组织溃烂引起的，血色多污秽且带有腥臭味．所以，如果发现大便出血，千万不能拖，如果自己分不清，就该到医院就诊，以免贻误治疗．由于痔疮和直肠恶变的发病部位相似，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠恶变的治疗．诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠恶变病，误诊为痔疮．尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断．如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误．2.大便变细是直肠癌的信号大便变细的原因，排除饮食结构或生活环境的突然改变外，痔疮、直肠癌和直肠息肉都可能导致大便变细。
痔疮导致大便变细：痔疮是指肛门直肠底部及肛门周围粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。
主要症状为便血、如果伴有血栓会发生疼痛，同样痔核增大后可导致大便变细。
直肠癌导致大便变细：直肠癌好发于40岁以上的人群。
早期常无明显症状。
直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液，与浓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。
大便的次数增多，大便变细，肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。
直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。
临床上，常有把早期直肠癌误当作痔疮，从而失去了最佳治疗机会的。
因此，一旦出现不明原因的大便变细，且持续不能恢复正常，又没有正常的解释时，要及时去医院做检查。
1、术前护理（1）心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
（2）加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。
尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。
（3）充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。
（4）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。
（5）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。
（6）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。
2、术后护理（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。
（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
（5）作好人工肛门的护理。
哪些人会得大肠癌大肠癌是仅次于胃癌和食管癌的常见消化道恶性肿瘤。
好发年龄一般在50～70岁之间，只有5%左右低于30岁，男性比女性多。
大肠癌指的是发生在盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠的癌瘤，是一种最常见的恶性肿瘤，在各种恶性肿瘤中排行第三。