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基本信息中文名称：异烟肼[1]中文别名：异烟酰肼；雷米封；γ-吡啶甲酰肼；4-吡啶甲酰肼；4-吡啶羧酸肼；吡啶-4-甲酰肼英文名称：Isonicotinicacidhydrazide英文别名：INAH;Isoniazid;Pyridine-4-carboxylichydrazide;Isonicotinichydrazide;isonicotinohydrazide;Isoniazide;ISONICOTINYLHYDRAZIDE;Pyridine-4-carbohydrazide;pyridine-3-carbohydrazide;4-(hydrazinomethyl)pyridine等级：BR  异烟肼[2]CAS号：54-85-3EINECS号：200-214-6[3]分子式：C6H7N3O分子量：137.15　性状描述外观：白色晶体或结晶性粉末。
无气味。
味微甜而后苦。
遇光渐变质。
溶解性：25℃水约14%，40℃水约26%(水溶液呈中性），25℃乙醇约2%，沸乙醇约10%，氯仿约0.1%。
易溶于水，微溶于乙醇，几乎不溶于苯和乙醚。
物理参数熔点：170~173℃　贮存运输密封避光保存。
用途说明生化研究。
高效液相色谱荧光检定?4(4上标）-3甾酮类。
制药工业。
主要用于各型肺结核，也可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
常需和其他抗结核病药联用。
药物说明片剂：每片0.05g；0.1g；0.3g。
注射液：每支0.1g（2ml）。
白色晶体或结晶性粉末。
熔点171.4℃。
易溶于水，微溶于乙醇。
在水中的溶解度：25℃，约14%；40℃，约26%。
在乙醇中的溶解度：25℃，约2%。
在沸乙醇中约10%。
微溶于氯仿，不溶于乙醚。
须避光密封保存。
常与链霉素一起使用。
是抗结核药。
水溶性好，口服易吸收。
毒性很小，穿透性强。
能治疗浸润性肺结核病，结核性淋巴腺脓疡等。
可由异烟酸与水合肼缩合、熔融脱水制得。
由异烟酸与水合肼缩合而得。
将异烟酸溶解于水合肼中，加入上批粗制母液，减压蒸馏至79-82℃（13.3-14.7kpa）为止。
升温至129-130℃，反应3h。
加入反应液一半量的母液稀释，加活性炭脱色，过滤。
滤液冷却结晶，在10℃左右过滤，滤饼用粗制母液洗涤，得异烟肼粗品。
然后经重结晶、活性炭脱色、过滤，干燥得成品。
收率90%。
抗结核对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。
[4]异烟肼的口服吸收率为90%；服后1～2小时血清药物浓度可达峰；Vd为0．61±0．11L/kg，蛋白结合率甚低。
他们的半衰期有显著差异，快乙酰化者的平均t1/2为1．1小时。
主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。
抗抑郁异烟肼也是第一个抗抑郁药物，但因为较强的肝脏毒性而退出市场。
（1）口服：成人1次0．1～0．3g，1日0．2～0．6g对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，1次0．2～0.3g，1日3次。
（2）静注或静滴：对较重度浸润结核，肺外活动结核等，1次0.3～0．6g，加5%葡萄糖注射液或等渗氯化钠注射液20～40ml，缓慢推注。
或加入输液250～500ml中静滴。
(3)肌内注射:多用于不能口服的患者,剂量与口服给药相同（4）细菌性痢疾：1次200mg，1日3次，连服3～7日。
（5）百日咳：1日按10～15mg/kg，分为3次。
（6）麦粒肿：1日按4～10mg/kg，分为3次。
（7）局部（胸腔内注射治疗局灶性结核等）：一次50～200mg。
异烟肼（1）不良反应有胃肠道症状（如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等）；血液系统症状（贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等）；肝损害；过敏（皮疹或其他）；内分泌失调（男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等）；中枢症状（头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等）；周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。
（2）维生素B6可防治神经系统反应的发生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不应作为一种常规来普遍应用。
遇异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗，并需进行其他对症治疗。
（3）也可1日300mg1次顿服或1周2次，1次0．6～0.8g，这种给药方法可提高疗效并减少不良反应的发生率。
（4）可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用，合用时须注意。
（5）用药期间注意检查肝功能。
（6）孕妇慎用。
（7）抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制该品的吸收，不宜同服。
1有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等，孕妇慎用。
2常有周围神经炎。
3有肝损害，肝功能不良者忌用。
4过敏反应，可出现药物热及皮疹。
5血液系统症状：贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。
6内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等。
方法名称：异烟肼原料药—异烟肼的测定—氧化还原滴定法应用范围：该方法采用滴定法测定异烟肼原料药中异烟肼的含量。
该方法适用于异烟肼原料药。
方法原理：供试品加水溶解后，加甲基橙指示液，用溴酸钾滴定液缓缓滴定至粉红色消失，根据滴定液使用量，计算异烟肼的含量。
试剂：1.碘化钾2.溴酸钾滴定液（0.01667mol/L）3.稀硫酸4.淀粉指示液5.硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）6.无水碳酸钠7.基准重铬酸钾8.盐酸9.甲基橙指示液仪器设备：试样制备：1.溴酸钾滴定液（0.01667mol/L）配制：取溴酸钾2.8g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀。
标定：精密量取本液25mL，置碘瓶中，加碘化钾2.0g与稀硫酸5mL，密塞，摇匀，在暗处放置5分钟后，加水100mL稀释，用硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定至近终点时，加淀粉指示液2mL，继续滴定至蓝色消失。
根据硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）液的消耗量，算出本液的浓度。
2.稀硫酸取硫酸57mL，加水稀释至1000mL。
3.淀粉指示液取可溶性淀粉0.5g，加水5mL搅匀后，缓缓倾入100mL沸水中，随加随搅拌，继续煮沸2分钟，放冷，倾取上层清液，即得，本液应临用新制。
4.硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）配制：取硫代硫酸钠26g与无水碳酸钠0.20g，加新沸过的冷水适量使溶解成1000mL，摇匀，放置1个月后滤过。
标定：取在120℃干燥至恒重的基准重铬酸钾0.15g，精密称定，置碘瓶中，加水50mL使溶解，加碘化钾2.0g，轻轻振摇使溶解，加稀硫酸40mL，摇匀，密塞，在暗处放置10分钟后，加水250mL稀释，用本液滴定至近终点时，加淀粉指示液3mL，继续滴定至蓝色消失而显亮绿色，并将滴定结果用空白试验校正。
每1mL硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于4.903mg的重铬酸钾。
根据本液的消耗量与重铬酸钾的取用量，算出本液的浓度。
5.甲基橙指示液取甲基橙0.1g，加水100mL使溶解。
操作步骤：精密称取供试品约0.2g，置100mL量瓶中，加水使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取25mL，加水50mL、盐酸20mL与甲基橙指示液1滴，用溴酸钾滴定液（0.01667mol/L）缓缓滴定（温度保持在18~25℃）至粉红色消失。
每1mL溴酸钾滴定液（0.01667mol/L）相当于3.429mg的C6H7N3O。
[5]口服吸收快而完全，1～2h血药浓度达峰值，广泛分布于全身体液和组织，包括脑脊液和胸水中。
穿透力强，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。
异烟肼主要在肝内代谢，由乙酰化酶乙酰化为乙酰异烟肼和异烟酸等，最后与少量原形药一同从肾排出。
由于乙酰化酶的表现型与人种有明显关系，异烟肼的代谢分为快、慢两种代谢型。
前者尿中乙酰化异烟肼较多，后者尿中的游离异烟肼较多。
慢代谢型在白种人中占50%～60%，在中国人中慢代谢型约占25.6%，快代谢型约占49.3%.快代谢型的t1/2为0.5～1.5h.连续每日给药情况下，两种代谢型疗效无大差异，如用间歇疗法，则快代谢型疗效低于慢代谢型。
慢代谢型不良反应较少见。
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，在试管内0.025～0.05mg/L的浓度均可抑菌，较高浓度10mg/L对繁殖期细菌有杀菌作用。
对静止期的结核杆菌，提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用。
对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。
异烟肼单用易产生耐药性，联合用药可延缓耐药性产生，并增强疗效。
异烟肼与其他抗结核药无交叉耐药性。
异烟肼耐药机制可能是抑制分枝杆菌酸合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
这可能是异烟肼抑制结核杆菌独有的分枝菌酸酶的结果。
异烟肼对其他细菌无作用。
该品为治疗结核病的首选药物，适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。
为了预防和延缓耐药性的产生，应与其他一线抗结核药联合应用。
对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时，采用静脉滴注。
异烟肼可用于预防与活动性肺结核病人接触的人群。
治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。
较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。
这些症状与维生素B6缺乏有关。
其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。
而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍，使中枢抑制性递质GABA减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。
同服维生素B6可治疗或预防之。
大剂量异烟肼可损害肝，引起转氨酶暂时性升高。
快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易发生。
因此，用药期间，应定期检查肝功能，肝病患者慎用，一旦发现肝炎，严禁继续使用。
心血管系统曾有报告可引起结节性脉管炎，并转变为结节性红斑，同时伴有关节痛、发热及紫癜、胃肠出血以及肾功能衰竭。
呼吸系统由于脉管炎而引起哮喘或肺损害是罕见的。
中国报告过一例每日用该品300mg于第3天出现哮喘，停药后2天哮喘消失。
又1例报在用药第13天后发生吕弗琉氏综合征。
[神经系统]周围神经炎较多见于慢乙酰化者，并与剂量有明显的关系。
发生率占1%～2%，最常发生于治疗后的第3周。
症状常自脚及下肢开始，先有感觉异常，肌力减退、麻木、反射减退、继则发生疼痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调，中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、球后视神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。
还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离，酒精中毒病人较为常见。
消化系统除了厌食、恶心及轻度上腹痛外，未见严重反应。
加用维生素B6后，口腔粘膜反应是罕见的。
有时病人由于卧床而发生便秘。
该品引起的肝脏不良反应并非少见，且与年龄、剂量、乙酰化类型、合并用药等因素有关。
长期服药者可发生脂肪肝。
泌尿系统药物过量的表现：除上述不良反应外，主要表现为抽搐、神志不清、昏迷等，处理不及时还可发生急性肝坏死。
药物过量的处理方法：（1)停药。
（2)保持呼吸道通畅。
（3)采用短效巴比妥制剂和维生素B6静脉内给药。
维生素B6剂量为每1mg异烟肼用1mg维生素B6，如服用异烟肼的剂量不明，可给予维生素B65g，每30分钟一次，直至抽搐停止，患者恢复清醒。
继以洗胃，洗胃应在服用该品后的2～3小时内进行。
（4)立即抽血测定血气、电解质、尿素氮、血糖等。
（5)立即静脉给予碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，需要时重复给予。
（6)采用渗透性利尿药，并在临床症状已改善后继续应用，促进异烟肼排泄，预防中毒症状复发。
（7)严重中毒患者应及早配血，做好血液透析的准备，不能进行血液透析时，可进行腹膜透析，同时合用利尿剂。
（8)采取有效措施，防止出现缺氧、低血压及吸入性肺炎。
1．服用异烟肼时每日饮酒，易引起该品诱发的肝脏毒性反应，并加速该品的代谢。
2．与肾上腺皮质激素（尤其泼尼松龙）合用时，可增加该品在肝内的代谢及排泄，导致该品血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整剂量。
3．抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与该品合用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。
4．异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，易致周围神经炎的发生。
5．该品不宜与其他神经毒药物合用，以免增加神经毒性。
6．与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统的不良反应（如头昏或嗜睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高工作的患者。
7．与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他有肝毒性的抗结核药合用时，可增加该品的肝毒性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此应尽量避免合用或在疗程的头3个月密切随访有无肝毒性征象出现。
8．该品可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度增高，引起毒性反应；卡马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢，形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
9．与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450，使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。
10．与阿芬太尼合用时，由于异烟肼为肝药酶抑制剂，可延长阿芬太尼的作用；与双硫仑合用可增强其中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等；与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
11．该品不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。
12．与苯妥因钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢，而导致苯妥因钠或氨茶碱血药浓度增高，故该品与两者先后应用或合用时，苯妥因钠或氨茶碱的剂量应适当调整。
13．不可与麻黄碱、颠茄同时服用，以免发生或增加不良反应。
1952年的纽约，一种能治愈肺结核的神奇新药的消息迅速地占领了各大报纸的头版，并且配以纽约斯坦特岛上的海景医院的病人们兴高采烈跳舞的照片。
时代周刊甚至欢呼：“在人类和肺结核病斗争的漫长历史中还从来没有对一种药物如此兴奋过！
”虽然当时某些谨慎的观察家们提醒人们：“现在还为时太早预言关闭结核病医院。
”但是时代周刊的结论被证明还是很靠谱的。
异烟肼问世之后没有多久，从十九世纪后期到二十世纪前半段曾经遍布欧洲和美国的结核病疗养院就纷纷关门了。
这种神奇的药物就是异烟肼，又叫雷米封。
结核俗称“痨病”，它和人类的历史几乎一样长。
它曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，人们称之为白色瘟疫。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。
结核病临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。
常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
在异烟肼等特效药发明之前，人类对付结核病几乎没有什么有效手段。
在西方国家，大半个世纪里医生们通常让病人们呆在疗养院里通过休息和呼吸新鲜空气来治疗。
如果这种疗法没有效果的话，医生们就只有采用萎陷疗法（用人工气胸、人工气腹等方法，使肺的有病变的部分萎缩，减少活动而逐渐愈合。
也叫压缩疗法。
中国著名作家冰心在美国留学的时候就因为被诊断为肺结核而不得不在疗养院住了很久。
1944年，美国生物化学家瓦克斯曼（SelmanA.Waksman）发现了第一种有效治疗结核病的药物链霉素。
但是几个月之后具有抗药性的结核杆菌就被发现了。
同年，瑞典药学家雷曼（JorgenLehman）合成了对氨基水杨酸。
这两种药物的组合被证明能有效防止产生抗药性。
然而最有效的武器还是在1952年发现的异烟肼，一种非常简单而且便宜的药物。
“三合疗法”，当时对三种药物结合使用的叫法，得到了百分之九十到九十五的治愈率。
正是这种疗法导致了结核病疗养的关闭。
异烟肼最初是由布拉格的查尔斯大学（当时属德国）化学系的研究生梅耶尔（HansMeyer）和莫里（JosefMally）于1912年做博士论文的时候合成的。
他们完全没有意识到他们的产品的巨大药用价值。
在被遗忘了约四十年之后，美国的罗斯公司和施贵宝公司和西德的拜耳公司的研究人员分别独立地发现了异烟肼有极强的抗结核菌的活性。
这个发现最早是始于两个美国医生的研究，他们是斯坦福大学的欣肖（H.CorwinHinshaw）和康奈尔医学院的麦克德莫特（WalshMcDermott）。
他们到西德去研究了7000份用一种新合成的磺胺类药物治疗结核病的病历。
这些都是著名德国病理学家和细菌学家多马克做的研究。
多马克（GerhardJohannesPaulDomagk，1895-1964）是磺胺类药物的发明人，诺贝尔奖得主。
欣肖和麦克德莫特带了一些氨硫脲（conteben，又名结核安）回到美国进行更深入的研究。
他们发现了吡啶类酰胺的抗结核菌活性，于是导致了大规模的测试吡啶类酰胺衍生物。
在试验了几千个衍生物之后，美国的罗氏公司，施贵宝公司和西德的拜耳公司的研究人员几乎同时找到了异烟肼。
异烟肼的临床试验于1951年在纽约开始。
1952年，异烟肼由罗氏公司首先在美国上市，商品名雷米封。
异烟肼的分子结构经过多年的使用，人们发现异烟肼具有杀菌力强，选择性高，副作用少。
尤其是它的价格便宜，可以被一些贫困地区的人们消费得起。
异烟肼的灭菌特性在于：它可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，从而使结核杆菌丧失多种能力（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡，异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合，起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用，从而达到杀灭结核菌的目的。
研究还发现异烟肼对代谢活力强的结核菌作用更强。
这些特效药链霉素，异烟肼，利福平的问世使肺结核不再是不治之症；在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接种预防为主，全球肺结核患者的人数在二十世纪六十年代之后大幅减少。
抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在二十世纪八十年代初甚至认为人类二十世纪末即可消灭肺结核。
然而，近年来顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。
肺结核近年来在全球各地死灰复燃，1995年全世界有三百万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核流行的1990年。
在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有五千人死于结核病，而每年患结核病的人数超过八百万。
一个重要的原因是结核菌逐步发展出来的多种药物抗药性（MDR-TB）有使目前的抗结核菌药物失效的危险。
产生抗药性的主要原因和产生抗生素的抗药性类似。
目前的抗结核药物通常都需要连续服用六到八个月，而许多患者都不能完成整个疗程，使病菌在低剂量的药物处理下把抗药性的剑越磨越利。
世界卫生组织的数据显示，在世界范围内，有约4%的肺结核患者对多于一种的药物有抵抗性。
在某些东欧国家，约一半的结核病患者对至少一种药物有抵抗性。
另一个肺结核病人快速增加的原因是艾滋病的蔓延。
艾滋病人感染肺结核的几率是常人的三十倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核。
异烟肼目前下一代抗结核病药物的研发正在紧张进行中。
临床实验中的有氟喹诺酮类抗生素，以及卷曲霉素，环丝氨酸（恶唑霉素），利奈唑胺等抗生素。
这些药物显示对具有多种药物抗药性（MDR-TB）的结核菌有杀伤力。
五十多年过去了，现在绝大多数医生仍然认为，在新的特效药出现以前，异烟肼是治疗结核病的一个不可缺少的主药。
对于有药物敏感性的结核病人，异烟肼也是通常医生最先开的药物，许多时候这是能够最快挽救患者的生命的选择。
【例1】女，40岁。
因抽搐、昏迷及呼吸困难3小时急诊入院。
肺结核史多年，至入院前一直抗结核治疗，其中异烟肼每日0.3～0.6g，已连服2年以上，平时除咳嗽及偶伴气短、心悸外，无癫痫及其他神经系统疾病史。
查体：昏迷，发绀，全身反复间歇性抽搐，呼吸急促并间歇性停顿。
以肺心病、肺性脑病给予相应抢救约3小时，病情未好转，始考虑系异烟肼中毒所致癫痫发作，立即静脉滴注维生素B6600mg，1小时后抽搐减轻，意识恢复。
再重复给维生素B6600mg，至当日下午抽搐完全停止，生命体征平稳。
酶【例2】女，32岁。
腰椎结核病灶清除术后行抗结核治疗，其中异烟肼0.6g加入10%葡萄糖250ml中每日1次静脉滴注。
用药第6天，病人突然全身抽搐、呼吸急促，继之意识丧失，呼吸、心跳骤停。
当即行气管插管、给氧、心肺复苏等抢救，约20分钟后心率恢复，血压上升，但呼吸仍困难，仍处于昏迷和癫痫持续状态。
当即中止异烟肼，静脉滴注维生素B6600mg，2小时后重复1次，同时辅以镇静、脱水等治疗。
1小时后抽搐逐渐停止，2小时后意识转清。
以后每日补充维生素B660mg(分3次口服），1周后复用异烟肼0.3g/d口服，未再出现异常。
本文2例既往无神经系统疾病史，在用较大剂量异烟肼治疗中突然出现抽搐及癫痫样发作，当即中止用药，同时给大剂量维生素B6，使症状较快缓解，表明癫痫发作为异烟肼副反应。
异烟肼对中枢神经的毒性反应，是通过拮抗维生素B6而使γ-氨基丁酸(GABA)合成减少所致。
GABA是广泛分布于体内的中枢性抑制性递质，它的减少造成中枢神经兴奋性过度增强，轻则失眠，反射亢进，肌肉抽搐，重则癫痫发作[1]。
而癫痫一旦发作，表现为持续状态，即全身抽搐频繁，缓解期很短，持续昏迷。
少数病人应用异烟肼后引起中毒反应的原因：一是剂量大，如0.6g/d，采取一次性静脉给药，使异烟肼血液浓度迅速提高，疗程过长会造成维生素B6严重不足。
二是受遗传因素影响，肝脏对异烟肼乙酰化速率有明显差异，因而有快、慢两种代谢型。
慢代谢型肝细胞中缺乏乙酰转移酶，异烟肼在其体内半衰期长达3小时，血中有效药物与尿中原型药物浓度较高，易造成维生素B6缺乏。
同样剂量的异烟肼在快代谢型不会发生中毒，而在慢代谢型可能会导致中毒，因此遗传因素是主要的。
由于国人慢代谢型只约占25.6%[2]，一般治疗剂量的异烟肼引起毒性反应者少见。
用异烟肼治疗结核病，既要足够的剂量和疗程以保证疗效，又要防止副反应发生。
因此，提高医护人员的警惕性，向病人宣传抗结核药物的药理常识，都非常重要，一旦出现中毒迹象可及早引起注意。
接受异烟肼抗结核治疗的病人，临床上出现原因不明的抽搐或癫痫发作，应首先想到异烟肼的副反应。
中药药方。
腓骨féigǔ（fibula）
马传染性子宫炎是马生殖器泰勒氏菌引起马属动物的一种急性传染病。
该病的特征症状为母马出现子宫炎、阴道炎和子宫内膜炎，有时出现暂时的不孕症，但一般无全身症状；公马感染后通常无明显表现。
马生殖道泰勒氏菌属于泰勒氏菌属。
该菌呈短杆状，大小0.7-1.8um，偶尔呈丝状可达5.6um，无芽孢，我鞭毛，不能运动，但有荚膜。
山东省职业卫生与职业病防治研究院位于美丽的千佛山北麓，始建于1959年10月，隶属于山东省医学科学院，是集职业病预防、治疗、科研、教育于一体的省级专业防治研究机构。
设有毒理研究室、职业卫生检测科、职业病医院三个业务科（室）。
开展粉尘、毒物、物理损伤等职业病危害因素的检测与评价，农药及化学品的毒性鉴定与安全性评价，工业企业建设项目职业卫生评价、职业健康监护工作；承担尘肺病、职业及生活性中毒，职业多发病、相关疾病的诊断、治疗、鉴定和重大中毒事故救治；开展职业卫生和职业病防治技术科学研究，承担职业卫生专业硕士研究生教育，负责对全省专业人员的业务培训和技术指导等。
经过几代人的努力，省劳研所已发展成为全省劳动卫生职业病防治研究和技术指导中心。
建所以来，在国内外公开杂志发表专业学术论文千余篇，承担完成包括国家“七五”、“八五”、“九五”攻关项目在内的各级科研项目近200项，获各级成果奖励109项，培养劳动卫生与环境卫生学专业硕士研究生20余名。
山东省职业病诊断鉴定委员会办公室、山东预防医学会劳动卫生职业病专业委员会和卫生毒理专业委员会挂靠该所。
全所现有职工100人，其中具有高级专业技术职务人员48人，具有博士、硕士学位人员9人，硕士研究生导师8人。
建有认证合格的实验动物房、Ames实验室、毒理实验室、气相、液相色谱分析室等实验室，拥有Agilent5973N气相色谱-质谱联用仪、Agilent6890N气相色谱仪、Agilent1100高效液相色谱仪、Z--5000塞曼原子吸收分光光度计、UV2501紫外可见光分光光度计等先进的检验和分析仪器。
目前，该所已取得国家卫生部化学品毒性鉴定机构资质、山东省卫生厅健康相关产品毒性检验机构资质和职业卫生检测评价、职业健康监护查体等资质，是省级计量认证合格单位。
依靠一流的人员和先进的手段，发挥技术和设备优势，山东省职业卫生与职业病防治研究院院长邵华，愿携全所科技人员，竭诚为社会各界提供职业病防治方面全方位的技术咨询和优质的技术服务。
医学教育(medicaleducation)是指按着社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动。
一般多指大学水平的医学院校教育。
世界历程医学教育的历史源远流长。
人类在与疾病斗争的过程中建立了医学，为了把长期积累起来的医疗经验传给下一代，便产生了医学教育。
起初是以师带徒的形式，随着知识量的扩大和对医务人员需要量的增加，学校形式的医学教育便应运而生。
中国早在公元443年刘宋王朝已设立了官方的医学教育机构；公元9世纪，意大利萨列诺医学校开始闻名于世。
一定社会的医学教育要受到一定社会的政治和经济的制约，并且直接受到卫生和教育事业发展水平的影响。
与此同时，医学教育反过来又对它们产生不可低估的影响和作用；为社会培养医疗保健人才，保护社会劳动力；把医学知识和经验世代积累下来，传授下去，实现医学知识的继续和再生产。
20世纪50年代末、60年代初在欧洲出现了终身教育的思想，认为教育是个人一生中连续不断地学习的过程。
在这种思潮的启发下，目前国际上医学教育界比较一致的看法是，一个医生接受医学教育也是一个终身过程。
这一过程可分为三个阶段：基本医学教育，即医学院校教育,学生在学校中接受的是基础教育；毕业后教育,医学生从医学院校毕业以后，在所学得的基本知识和技能的基础上，接受专业化培训，使所学知识和技能朝着某一专业方向深化；继续医学教育，是在完成毕业后教育以后,为跟上医学科学的发展,继续不断掌握新知识、新技术的终身过程。
这三个性质不同的教育阶段应紧密地衔接，形成连续统一的医学教育过程。
国内历史中国的医学教育始于南北朝，至今已有1500多年的历史。
19世纪以后，西方医学传入中国,外国教会在各地陆续办起医院，进而招收学徒,创办医学校，西方新医学教育引入中国。
1866年美国教会在广州创办了博济医学校，1881年清政府在天津开设医学馆，继之，1903年在北京京师大学堂内增设医学馆。
这以后全国各地建立许多医学院校。
中华人民共和国成立后，基本上确立了初等、中等、高等、研究生和进修教育等形式的教育结构，形成了一套完整的多层次的医学教育体系(见表中国医学教育形式和层次一览表)。
在发展现代医学教育的同时，又奠定了中医药教育基础，发展了边疆和少数民族地区的医学教育。
18世纪后，生物学理论、显微技术的建立和应用，奠定了近代实验医学的基础，以生物学为带头学科的生物医学模式形式并逐渐在医学中占据了统治地位，直接影响到医学领域的各个方面。
课程设置医学教育随之形成与之相适应的课程体系，包括：①公共基础课，包括人文和社会科学课程，对学生进行文化和品德教育；②普通基础课，包括生物学、物理学、化学、数学等自然科学课程，为学习医学打基础；③医学基础课，关于人体正常及异常的形态结构和功能的学科，以及治疗预防的基本理论知识，为学习临床医学打基础；④医学临床课。
其教学安排是以学科为单元，遵循循序渐进的原则,先一般后医学,先基础后临床，将整个教学过程划分为三个阶段。
一为医前期，设置公共基础课和普通基础课，学生基本上不接触医学。
有的国家将这一阶段教学作为医学预科放在综合性大学中进行；中国、日本、苏联、东欧国家则在进入医学院后第1～2年中学习。
二为临床前期，开设医学基础课，医学生开始学习医学的基础理论知识和技能，但不接触病人。
课程按人体正常形态结构和功能→生物致病因子→病理形态和功能的病变→药理学理论知识等顺序安排。
三为临床期，开设医学临床课并进行教学实习，课程结束后，安排一年左右的生产实习，以实习医生（护士）的身份参加临床工作。
这种传统的教学模式沿袭多年，至今仍为中国以及多数国家的多数医学院校所采用。
它属于学科课程教学。
每一学科均根据培养目标的要求，把该门科学的浩繁的内容加以适当的选择、合理的组织和排列，使之适合于医学生的接受水平。
设置顺序则根据各学科之间的内在联系加以安排。
学生获得的知识较为系统、完整，教学形式与中学相似，学生易于适应；教师的业务专长与所担负的课程一致,教材易于编写。
经验证明,这些优点有利于保证教学质量。
但这种教学模式以学科为基础，致使课程门数过多，内容往往重复，学生负担过重；各学科界限分明，基础课与临床课截然分开，不利于医学生早期接触医学、早期接触病人，早日接触社会。
针对上述问题，自50年代开始，国内外有少数医学院校开始试行综合课程，强调理论联系实际，学以致用，从实际工作需要出发，打破原有学科的框框，打破基础和临床的界限，将有关学科的知识联系起来，或加以合并，或重新综合。
这有两种形式：①水平综合型。
在医学基础课范围内，按人体的器官系统作横向综合，如人体正常结构与功能的综合；异常结构与功能的综合；在临床课程范围内把各学科的内容以症状为中心加以横向综合。
②垂直综合型。
不仅打破学科界限，而且打破基础与临床的界限,按器官系统,或以疾病、或以症状、或以临床工作常见的典型问题为中心加以纵向综合。
这种教学形式尚在试验之中，许多问题有待解决。
医学教育的改革正方兴未艾。
总的趋势是：①医学教育面临着医学模式的转变。
现代医学随着疾病谱、死亡谱的改变，随着新健康观念的形成，已从传统的生物医学模式向现代的生物心理社会医学模式转变。
这种转变对医学教育提出新的要求，医疗保健人员需要具备适合新医学模式的知识结构和智力结构。
为此，则需要加强预防医学和群体医学的教育，需要增加人文和社会科学的课程，如心理学、社会医学、医学伦理学、医学社会学等等；采取适当措施使医学生早日接触临床，早日接触社会，开阔医学生对疾病、对社会的观察能力，提高了解病人和防病治病的能力，增强做社会保健工作的能力。
②加强培养医学生的智能,提高他们独立思考,独立工作能力和自学能力。
为此,提倡适当减少必修课,增加选修课和讲座；压缩课堂时数，增加自学时间和课外活动；改变灌输式教学方法，调动师生双方积极性，实行启发式教学；改进实验实习课，加强技能训练；指导学生自学和小组讨论；帮助学生充分利用图书资料和声像教材进行学习；有的学校试行以问题为中心，以小组讨论为主的教学形式。
③增强终身教育观念，把基本医学教育、毕业后教育和继续医学教育结合起来。
在提高本科生学校教育质量的同时，加强住院医师专业培训制度化、规范化的工作，使毕业后教育成为医学生毕业后都必须接受的一种医学正规教育制度；此外，广泛开展继续教育，使医学工作者不断开发智能，更新知识，提高业务技术水平，以推动医学科学的发展。
残疾率亦称为残疾流行率，是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残疾人数，即通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。
残疾率（prevalenceofdisability）亦称残疾流行率，是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残疾人数，即指通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。
[1]残疾率=（残疾人数/调查人数）×KK=100%、1000‰、10000/万、100000/10万等。
[1]残疾率既可以说明残疾在人群中发生的频率，也可对人群中严重危害健康的任何具体病残进行单项统计。
它是作为人群健康状况的评价指标之一。
可用于视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾的统计计算。
缺盆疽，病名。
指痈疮生于锁骨上窝处者，见《证治准绳·外科》卷三。
即蠹疽。
详见该条。
拳顶法，推拿手法名。
手握拳，用食指或中指近端指间关节的背面用力按压穴位。
作用拟按法而刺激量较大。
屈法，推拿手法名。
见《诸病源候论·风冷候》。
是对活动功能障碍的关节帮助其屈曲的一类手法，多用于上、下肢关节。
曲折处，解剖部位名。
关节之可屈曲活动处。
见《江氏伤科学》。
即指肢体关节之屈侧活动之部位。
详参关节条。
qídàiràojǐngchāoshēngzhěnduànjìshù正常脐带长约30～70cm，超过70cm则为脐带过长，过长的脐带容易缠绕胎儿，最常见的是脐带绕颈[1]，超声检查可作出诊断。
脐带绕颈的超声诊断技术[2]脐带绕颈的超声诊断技术适用于下述情况：1.正常中、晚期妊娠，特别是足月妊娠及临产时，应观察有无脐带绕颈，并观察胎心搏动。
2.如有胎儿宫内窘迫征象者应仔细观察有无脐带绕颈等。
1.填写申请单逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
1.妊娠中、晚期检查时，用纵切、横切，细致观察脐带回声，特别注意胎儿颈部及头部周围有无脐带回声，如有条件也可用彩色多普勒及频谱多普勒观察。
2.检查内容（1）胎儿颈部可见脐带回声，皮肤出现明显压迹，绕颈一周呈“U”字形，绕颈两周为“W”形，绕颈三周为锯齿形。
若用彩色多普勒检查，可见颈部彩条样回声，并可清楚显示缠绕情况。
（2）需注意探测胎心率及其是否规律，羊水有无混浊，以便提供胎儿有无宫内窘迫的征象。
脐带缠绕，其结果类似于'上吊'，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。
同时还与是否临产有关。
临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。
即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。
在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。
然而缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。
由于超声诊断技术发展，目前脐带绕颈诊断率越来越高，但是胎儿在羊膜腔内活动，加上脐带本身补偿伸展性很强，不拉紧到一定程度，不会影响胎儿生命，尤其是未到临产时间，没有规律宫缩，不致于影响胎儿。
所以，必须观察有无胎儿宫内窘迫征象，必要时可以重复进行超声检查。
【别名】多索茶碱,枢维新
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雪莲菌也称西藏灵菇，来源于西藏，是将乳放在用羊皮袋里自然发酵而成的。
长期发酵后会在袋子里形成独特的菌粒，现今流行的雪莲菌是以自然产生的菌粒为菌种发酵鲜奶或者纯奶而成的乳制品。
雪莲菌具有增强人体抵抗力，治疗心脏病，改善动脉硬化，降血压，降低胆固醇，治疗肝，胆，胰等疾病。
缓解胃溃疡，十二指肠溃疡，延缓衰老，消除疲劳。
雪莲菌是一种野生菌。
又名天山雪莲菌、西藏灵菇等。
在欧洲、北美、亚洲均有分布。
在中国主要生长在1000米以上的潮湿高山密林间。
在我国的新疆天山山区一带，吉林长白山山区一带，西藏林芝地区的山脉一带，云南等一些山区有野生分布。
富含人体所需要的多种氨基酸，并含有多种微量元素，因外形如盛开的雪莲而得名。
雪莲菌特别是对小儿盗汗、妇科疾病、神经衰弱、头昏耳鸣等有良好的疗效。
雪莲菌含有人体所需的各种营养，调节胃肠道菌群紊乱，对肠炎也有效果。
调整身体、消除疲劳的功效。
[1]西藏雪莲菌的由来：根据传说，一位波兰医学教授因工作赴印度及西藏，不幸患肝癌，当地的喇嘛用雪莲菌给他治疗，经过一年半后，他的癌症细胞消失，身体完全康复。
在他离开西藏回国前，他请求喇嘛把一些雪莲菌送给他，作为一件造福人类的礼物。
到目前为止，这些雪莲菌已从亚洲遍布美国和欧洲。
西藏雪莲菌的功效：含有人体所需的营养，有降低胆固醇、调整血压、防止癌细胞的扩散、有规律的助长肝脏、脾脏及胰脏的生命力，调整身体、消除疲劳的功效。
可制造抗菌素，以及抵抗和消除部分器官感染的传染病。
治疗心脏病、治疗胃和十二指肠，治疗和刺激肾和膀胱功能。
西藏灵菇的功效1、增强人体机能抵抗力；2、治疗心脏病、改善动脉硬化、并对胆固醇水平有积极影响作用；3、治疗胰、肝、脾病；4、对胆、胆囊及胆结石有极好的疗效；5、缓解胃溃疡及十二指肠溃疡；6、灵菇产生的抗生素具有消炎作用；7、使血压正常；8、治疗胃病，对小便不畅有一定疗效；9、防止病症发展；10、延缓衰老；11、消除疲劳，并能提供人体每日所需的维生素。
灵菇酸奶的作用（一）灵菇酸奶与牛奶不同之处在于灵菇酸奶比牛奶更容易消化吸收。
灵菇酸奶通过发酵，牛奶中的乳糖被分解，很多喝了牛奶肚子咕噜叫的人，如换喝灵菇酸奶就不会发生这种现象，也不会泻肚。
（二）灵菇酸奶与一般酸奶的不同之处在于灵菇酸奶分解出来的乳酸、碳酸气有独特味道，能提高食欲，还能促进唾液分泌和肠蠕动，对体内促进作用比酸奶高。
灵菇酸奶对平衡肠道细菌有独特的功效。
肠内约有100多种100多亿个细菌生存，其中包括有益于蠕动的有益细菌，也有不利于健康的有害细菌。
它们的平衡比例对人体健康至关重大，灵菇酸奶能有效抑制有害细菌，促进有益细菌。
特别对高龄者来讲，肠胃蠕动随着有害细菌增多而衰弱，喝灵菇酸奶既可抑制有害细菌，又可促进肠胃蠕动。
灵菇酸奶的疗效1.抑制肠内有害细菌的繁殖，对肠道有保护作用。
2.用乳酸菌做成的抗菌性物质有防止感染的效用。
3.能促进胃液的分泌和肠道蠕动，对消化不良和泻肚有防治作用。
4.能提高肝脏功能：对肝、胆结石有极好的疗效。
5.有降低血中胆固醇的作用。
6.改善动脉硬化，对平衡血压--高压降低、低压升高有良好的作用。
7.缓解肠溃疡，十二指肠溃疡。
8.具有消炎作用，并能消除疲劳。
9.防治病症发展，延缓衰老。
10.能降低糖尿病患者的血糖。
11.有平喘止咳作用。
12.对癌症有预防作用，并能消除抗癌药物的副作用。
雪莲（多年生草本）其功能主要是；抗风湿、补气的作用和雪莲菌（乳酸菌）没有什么关系。
雪莲菌（西藏灵菇）------天然野生制酸奶的唯一菌种微生态食品是在微生态学原理指导下制成的含有大量有益活菌的制剂，包括由这些活菌所产生对人体有益菌生长的代谢产物和能促进有益生长的促进因子在内的食品，如酸奶、西藏灵菇、干酪、乳扇、马奶酒及红茶菌等叫做微生态食品，也有人称之为微生态制剂及人类第八营养源。
在黄种人的国家中，因为体内乳糖酵素的退化，所以在饮用牛奶时，容易会有过敏性反映，产生腹泻与异常胀气等现象，然而牛奶却是高生物价蛋白质与良质钙的主要来源。
然而，西藏灵菇在牛奶中高密度发酵及酵素水解的双重处理后产生灵菇酸奶，把牛奶中一些不易被人体消化吸收的营养转变成更容易被人体所消化吸收，而更重要的是灵菇酸奶中含有高浓度的乳酸菌赋活因子，可让肠道中因为受到抗生素及坏菌影响而失去活性的内生型有益菌种再次的赋活，改善肠道菌相，给予人体肠道一个健康的环境，且不含脂肪，对于人体是一种零负担且又兼具美容养颜、维持健康的乳饮品。
灵菇酸奶因为口感不是非常适合大众口味和要求严格的培养条件，使西藏灵菇没有广为流传。
随着对其功效的认识，越来越多的人也就开始饮用了。
“西藏灵菇”作为民间的保健性食品，对于它的保健作用，还有待于进一步明确和深入研究。
“西藏灵菇”的来源“西藏灵菇”又名“雪莲菌”，是源自西藏雪原的特有珍稀菌种，是西藏土生土长的有生命的菌类。
十九世纪，因其神秘奇异的功效而被欧洲一位医学院教授发现，样子有点像是缩小了的白色小猴头，大约有蒸熟的米饭粒那么大，拾起一颗，感觉软软的，有点发粘，韧性极好。
藏灵菇是天然野生制酸奶的唯一菌种,由藏灵菇制成的酸奶,只有藏灵菇和鲜牛奶，无需加热,含有100/%的乳酸活菌,绝无任何添加成份:如增稠剂,添加剂,甜味素,防腐剂,调味素等.常食之可增强身体抵抗力。
20世纪初，科学家们发现了一种颗粒状物质，这种物质传说来自西藏，专家猜测来自印、巴，当地人自古以来就在家中泡牛奶喝。
科学家在这种物质中发现了许多微生物，比如专门能够利用乳糖的酵母菌，还有乳酸菌（主要包括乳酸球菌、乳酸链球菌、乳酸杆菌）、醋酸菌，此外也有报道称发现过双歧杆菌。
这些菌经过长期的相互适应和协同作用形成了复杂的菌相，以这种颗粒为发酵剂在牛乳中发酵后而得到的发酵乳制品被称为酸牛奶酒，在发酵过程中产生酒精、乳酸、醋酸，使制品具有独特的发酵风味和清爽的沙口感，深受许多国家人们的喜爱。
中科院微生物学研究所菌种中心的高级实验师贾建华女士说，关于“西藏灵菇”，他们已经接待了六七批来鉴定的人。
虽然鉴定出来的菌种小有差别，但如今发现的都属于克鲁维酵母属和假丝酵母属的真菌，无毒性，此外还包括乳酸菌、醋酸菌等。
据从事酵母菌系统生物学研究的白逢彦博士介绍，这两种菌属于好氧菌，一般情况下，在25℃－30℃下在适宜的培养基里几个小时就能繁殖一倍。
对于读者提出的不慎把“灵菇”吃进肚中会不会有危害的问题，白博士说，我们用肉眼看到的白色“灵菇”其实是聚合体，而还有单细胞的真菌存在于奶中，用纱布过滤是滤不掉的。
也就是说，无论用不用纱布过滤，都会有一部分真菌进入人体。
但菌种是无毒的，所以不应该有不良影响。
对于民间所传关于“灵菇”的注意事项中提到的“灵菇”必须用玻璃和陶瓷制品来盛，贾女士认为，这其实和煎煮中药忌用铁器差不多，因为鲜奶发酵成酸奶后，呈酸性，有一定腐蚀作用，会和活泼金属发生反应。
不过，遗憾的是，限于研究的范围，贾女士和白博士只能给我们提供“灵菇”的种属，对于它的药理效应还不能做出详尽介绍。
对于在我国民间传饮的这种“西藏灵菇”，至此有3点需要强调。
（一）、它不是蘑菇，它属于开菲尔中的一个品系，从菌相构成到粒的特性都跟开菲尔极其相似。
（二）、“西藏灵菇”的抗污染能力。
（三）、“西藏灵菇”中含有的菌相与传统的开菲尔粒中的菌相是否一致还在研究中。
不过，作为一种保健食品，它有一定的调整肠内菌群，改善人体胃肠内环境和增强免疫功能的作用。
其他注意事项：每半斤鲜奶大约两汤匙灵菇，24小时后，用塑料漏斗过滤出奶，使用塑料或木质汤匙压净奶，喝下排出的培养液。
用清凉的凉开水清洗灵菇，然后放回干净的容器内（必须是陶瓷或玻璃制品），再注入半斤鲜奶，盖好容器盖（应有透气孔若干）放于室温下，低温慢，高温快。
健康的灵菇30天左右天长大一倍，这时即可分割使用，请勿使用酸奶粉，勿使灵菇接触金属。
西藏雪莲菌的培养：培养雪莲菌的容器不能用金属，全部以玻璃及瓷器品为宜，容器要清洁，不能有湿臭和辣味，不能存放在书柜及太冷、太热的地方。
将新鲜牛奶倒进装雪莲菌的容器内，以覆盖菌面为宜（约80盎司），24小时后，便可一次饮用。
培养24小时后，要用绝对干净的纱布过滤，网内的雪莲菌种要用凉开水彻底冲净，不能沾有牛奶，再将雪莲菌倒进已清洁好的容器加入鲜奶再浸24小时即可。
经过28天后，雪莲菌便可增加一倍，这时可供两人饮用。
每一疗程为20天。
饮用20天后便可停止10天，这样饮饮停停地持续下去，一段时间后，你会发觉你的身体在显著地健壮，一些疾病在不知不觉中消失。
注意事项：每次停饮期间，培养菌体的工作和饮用期间一样，每天也要更换和清洁，不然两天不照顾它，雪莲菌便会死亡。
雪莲菌是我国独有的世界之珍宝，它生长在我国西藏佛经圣地海拔6000米的青藏高原之峭壁上，如今濒临绝种。
它能调整人体机能，根治多种疾病，有益寿延年之功效。
它是佛的化身，如果服用是你的福分。
1、将两汤勺半分量的雪莲菌浸入鲜奶中24小时。
2、将浸养牛奶的雪莲菌倒入滤网中，牛奶由滤网滤入容器，然后将滤网内的雪莲菌用凉开水冲洗干净，再加入半斤鲜牛奶浸养着，用一层纱布遮盖防尘。
3、雪莲菌牛奶最好在临睡前饮用。
在此期间内任何奶类品都不可饮用。
在停饮雪莲菌牛奶期间，雪莲菌照常过滤、冲洗及更换鲜牛奶。
5、雪莲菌需放置在通风的房间。
不可密封。
不可放在冰箱内。
6、雪莲菌供养出的是带酸味的牛奶（实在不适者可加点蜂蜜，但不可放糖）。
7、雪莲菌不可接触铁器及金属，（不绣钢等耐酸金属除外），最好要用瓷或玻璃器皿盛入。
8、28天后雪莲菌会增加到双倍体积，可售给需要的人。
强中，病证名。
前臂托板，正骨器械之一。
可用于限制已整复固定的前臂发生旋转及下垂，使患肢保持于功能位置，从而利于骨折断端愈合。
该器械多用木质材料制作，所需长度应从尺骨鹰嘴到手指端，宽以前臂横径为度，为便于手握，可于远端作一圆术柱形把手，并将其置于病者患臂下，挂颈部将患肢悬于胸前。
感知觉异常
江米又叫糯米，一般来说，北方称江米，而南方叫糯米，是家常经常食用的粮食之一。
因其香糯黏滑，常被用以制成风味小吃，深受大家喜爱。
逢年过节很多地方都有吃年糕的习俗。
元宵节（正月十五）人们吃的元宵也是由糯米粉制成的。
江米异名糯米（《千金·食治》），稻米（《别录》），元米（《随息居饮食谱》）来源为禾本科植物稻（糯稻）的种仁。
江米富含B族维生素，能温暖脾胃，补益中气。
对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定缓解作用。
江米有收涩作用，对尿频、自汗有较好的食疗效果，但其性黏滞，难于消化，不宜一次食用过多，宜加热后食用。
老人、小孩或病人更宜慎用。
江米年糕无论甜咸，其碳水化合物和钠的含量都很高，对于有糖尿病、体重过重或其他慢性病如肾脏病、高血脂的人要适可而止。
江米是一种温和的滋补品，有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用。
适用于脾胃虚寒所致的反胃、食欲减少、泄泻和气虚引起的汗虚、气短无力、妊娠腹坠胀等症。
现代科学研究表明，江米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B及淀粉等，为温补强壮品。
江米制成的酒，可用于滋补健身和治病。
可用江米（糯米）、杜仲、黄芪、杞子、当归等酿成“杜仲糯米酒”，饮之有壮气提神、美容益寿、舒筋活血的功效。
药性分析味甘，性温。
①《别录》：“味苦。
”②《千金·食治》：“味苦，温，无毒。
”③《日用本草》：“味甘，平。
”　归经入脾、胃、肺经。
④《得配本草》：“入手、足太阴经。
”⑤《本草撮要》：“入手足太阴、阳明经。
”功用主治补中益气，治消渴溲多，自汗，便泄。
①《别录》：“温中，令人多热，大便坚。
”②孙思邈：“脾病宜食，益气止泄。
”③孟诜：“治霍乱后吐逆不止，清水研一碗，饮之。
”④《本草拾遗》：“主消渴。
”⑤《四产本草》：“主痔疾，（糯米）以骆驼脂作煎饼服之，空腹与服。
”⑥《食性本草》："能行荣卫中血积。
解芫菁毒。
"⑦《纲目》："暖脾胃，止虚寒泄痢，缩小便，收自汗，发痘疮。
"用法与用量内服：煎汤，50～100克；或入丸、散。
宜忌《纲目》：“脾肺虚寒者宜之。
若素有痰热风病，及脾病不能转输，食之最能发病成积。
”选方①治三消渴利：糯谷(旋炒作爆蓬)、桑根白皮(厚者，切细)等分。
上每用秤50克，水一大碗，煮取半碗，渴则饮，不拘时。
(《三因方》梅花汤)  江米②治自汗不止：糯米、小麦麸(同炒)。
为末，每服15克，米饮下，或煮猪肉点食。
(《纲目》)③治久泄食减：糯米一升。
水浸一宿，沥干，慢炒热，磨筛，入怀山药50克。
每日清晨用半盏，入砂糖二匙，胡椒末少许，以极滚汤凋食，大有滋补，久服令人精暖，有子。
(《刘长春经验方》)④治下痢禁口：糯谷一升。
炒出白花，去壳，用姜汁拌湿，再炒为禾，海服一匙，汤下，三服。
(《经验良方》)⑤治虚劳不足：糯米入猪肚内蒸干，捣作丸子，日日服之。
(《纲目》)⑥治腹痛：糯米一、二升。
炒极热，盛长袋中，缚于痛处，细研八角茴香15克，以盐酒随时服之。
(《摄生众妙方》)⑦治妊娠胎动，腹痛，或下黄赤汁：糯米一分，黄耆50克(锉)，芎藭50克(锉)。
上药，以水二大盏，煎至一盏三分，去滓，不计时候，分温三服。
(《圣惠方》)⑧治小儿头上生疮及肥疳疮：糯米饭烧灰，入轻粉，清油调敷。
(《普济方》)名家论述①《仁斋直指方》：“痘疹用糯米，取其解毒，能酿而发之也。
”②《纲目》：“糯米性温，酿酒则热，熬饧尤甚。
孟诜、苏颂，或言其性凉性寒者，谬说也，《别录》已谓其温中坚大便，令人多热，是岂寒凉者乎？
今人冷泄者，炒食即止，老人小便数者，作粢糕或丸子夜食亦止，其温肺暖脾可验矣。
痘证用之，亦取此义。
”③《本经逢原》：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不粘滞，且利小便，以滋肺而气下行矣。
若作糕饼，性难运化，病人莫食。
牛科动物黄牛或水牛的肝，肝脏是动物体内储存养料和解毒的重要器官，含有丰富的营养物质，具有营养保健功能，是最理想的补血佳品之一。
各种菜系都有牛肝的做法。
1、基本信息【出处】《别录》  【拼音名】NiúGān【来源】牛科动物黄牛或水牛的肝。
2、性味甘，平。
①《日用本草》：味甘，凉。
②《本草经疏》：味苦甘，气和平。
3、功能主治养血，补肝，明目。
治血虚萎黄，虚劳羸瘦，青盲，雀目。
①《别录》：主明目。
②孟诜：醋煮食之，治瘦，治痢。
③《本草拾遗》：肝和腹内百叶（即重瓣胃），作生，姜、醋食之，主热气，水气，丹毒，解酒劳。
④《日用本草》：明目，平肝气。
⑤《本草蒙筌》：助肝血，明目。
⑥《本草经疏》：补肝，治雀盲。
⑦《现代实用中药》：适用于萎黄病，妇人产后贫血，肺结核，小儿疳眼，夜盲。
【用法用量】内服：煮食或入丸、散。
【附方】治青盲积年不差：黄牛肝一具（细切，曝干），土瓜根三两，羚羊角屑一两，蕤仁一两（汤浸，去亦皮），细辛一两，车前子二两。
上药，捣细罗为散，空心，以温酒调下二钱。
（《圣惠方》牛肝散）1、基本信息【出处】出自《名医别录》【拼音名】NiúGān【英文名】Oxliver,WaterBuffaloLiver2、来源药材基源：为牛科动物黄牛或水牛的肝脏。
拉丁植物动物矿物名：1.BostaurusdomesticusGmelin2.BubalusbubalisLinnaeus.采收和储藏：宰牛时剖腹取肝脏，洗净，鲜用或烘干。
3、原形态a、黄牛，体第1.5-2m，体重一般在280kg左右。
b、水牛，体比黄牛肥大，长达2.5m以上。
4、生境分布生态环境：a、其性格温驯，生长较快。
资源分布：b、全国各地均有饲养。
c、全国大部分地区均饲养，以南方水稻田地区为多。
5、化学成份黄牛的肝脏每100g含水分69g，蛋白质18.9g，碳水化合物9g，脂肪2.6g，灰分0.9g，以及钙13mg，磷400mg，铁9mg，硫胺素（thiamine)0.39mg，核黄素（riboflavine)2.3mg，烟酸（nicotinicacid)16.2mg，抗坏血酸（ascorbicacid)18mg，维生素（vitamine)A18300u。
此外，还含各种酶、磷脂、高度不饱和脂肪酸二十碳四烯酸（eicosatetraenoicacid）、胆甾醇（cholesterolo），以及肝糖原（liverstarch）等。
牛肝还含棕榈酸视黄酯（retinylpalmitate），胆绿素还原酶（biliverdinreductase,BVR）。
6、药理作用a、保肝作用，从新生小牛肝细胞提取的肝细胞生长因子（hepatocytegrowthfactor,HGF）或称肝刺激物质（hepaticstimulatorsubstance,HSS），是由分子大小不等的蛋白质和多肽组成的生物活性物质，动物实验表明在体内和体外均有刺激肝细胞生长和促进肝细胞DNA合成的作用。
加热处理可使肝细胞生长和促进肝细胞DNA合成的作用。
加热处理可使HGF活性降低，用胰蛋白酶或蛋白酶K处理则使活性完全消失。
在体外大鼠肝细胞培养液中，HGF显着增加3H-TdR的肝细胞掺入量，表明能促进肝细胞的DNA合成。
对D-氨基半乳糖（D-Gal）所致急性肝损害大鼠，HGF也能促进3H－TdR的肝组织掺入率，表明对巾毒大鼠的肝DNA合成也有促进作用。
并能显着降低D-Gal中毒大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平，使肝组织坏死明显减轻，对肝细胞有保护和修复作用，同时降低动物死亡率。
HGF对CCl4所致急性肝功能衰竭的小鼠和大鼠也能降低死亡率，降低血清ALT和胆红素的升高，减轻肝组织损害程度。
HGF也能显着促进体外培养的人胎肝细胞的DNA合成，其最小作用剂量为5μg/ml，表明HGF是一种较弱的肝细胞有丝分裂原。
HGF不仅促进肝细胞有丝分裂。
促进肝再生，尚能促进肝细胞运动、使其扩散和迁移、对其他上皮细胞和内皮细胞也有类似作用。
动物肝纤维化模型实验表明HGF尚能抑制肝纤维组织增生，减少胶原合成，而有抗肝纤维化作用。
由胎牛肝组织提取的相对分子质量小于20000的胎牛肝细胞刺激因子，通过3H-TdR体内掺入肝细胞实验证明，也有促进肝细胞DNA合成作用。
用猪胃粘膜作用于牛肝而制成的胃解肝精，具有抗脂肪肝，解毒保肝作用。
b、其他作用HGF除对肝细胞有刺激作用外，还对多种细胞有刺激作用，已发现HGF能促进传小管细胞、肝非实质细胞、角化细胞和黑色素瘤等细胞的DNA合成。
HGF也能促进受损肾、胃粘膜上皮细胞、肺、骨骼肌、血管和胰腺的修复。
实验发现外源性HGF对人支气管上皮细胞和大鼠胃粘膜上皮细胞的增殖有促进作用，也是允及大鼠肾小管上皮细胞的致有丝分裂原。
给急性缺血性肾损伤大鼠皮厂注射20μgHGF能明显降低血中肌研和尿素氛，增加菊粉清除率，降低大鼠死亡率，组织学检查可见肾脏组织损害较轻。
高浓度的HGF对某些癌和肉瘤细胞系有抑制生长作用和肿瘤坏死作用，其原因尚不清楚。
HGF尚能提高大鼠单核细胞的吞噬作用和枯否细胞功能，抑制内毒素对肿瘤坏死因子（TNF）的诱生作用，提高血清雌二醇水平，增加氨基酸的摄取等。
胃解肝精尚有促进造血功能、增加骨髓红细胞生成和增加食欲等作用。
牛肝尚可用作提取核糖核酸（RNA）。
肝素（hepalln）及超氧化物歧化酶（SOD）的原料，其药理作用分别见猪肝、猪肠、‘牛血和猪血条。
7、功能主治【性味】味甘；性平【功能主治】补肝；养血；明目。
主虚劳赢瘦；血虚萎黄；青盲雀目；惊痫【用法用量】内服：煮食，适量；或入丸、散。
8、各家论述a、《别录》：主明目。
b、孟诜：醋煮食之，治瘦，治痢。
c、《本草拾遗》：肝和腹内百叶（即重瓣胃），作生，姜、醋食之，主热气，水气，丹毒，解酒劳。
d、《日用本草》：明目，平肝气。
e、《本草蒙筌》：助肝血，明目。
f、《本草经疏》：补肝，治雀盲。
g、《现代实用中药》：适用于萎黄病，妇人产后贫血，肺结核，小儿疳眼，夜盲。
9、出处《中华本草》即牛的肝脏。
洗净鲜用。
味甘，性平。
能补肝明目，养血。
用于肝血不足，视物不清，夜盲症，及血虚萎黄等症。
前者，该品可与枸杞子或苍术煎汤食；后者，该品可与大枣煮汤服食。
⒈鲜香牛肝口味：鲜嫩微辣，味浓可口  鲜香牛肝主要材料：牛肝200克，水发木耳15克，荸荠50克，泡椒50克，生姜1小块，大蒜8瓣，淀粉适量调味料：食用油30克，香油2小匙，酱油1/3大匙，高汤适量，料酒1/2大匙，花椒粉1/2小匙，香醋1/2小匙，精盐1小匙，白糖1/2小匙，味精1/2小匙制作方法：⒈荸荠去皮后洗净切片；泡椒去蒂、去籽，切片；牛肝撕去表皮，洗净切片；木耳洗净；姜、蒜洗净切末；⒉把牛肝放在碗里，加盐、糖、水、淀粉、高汤拌匀上浆，再把泡椒、姜、蒜同放入牛肝中拌匀腌制；⒊把酱油、醋、味精、水、淀粉同盛于碗内，加少许高汤兑成芡汁；⒋往锅里倒油，烧至七成热时下入牛肝、泡椒、姜、蒜、炒至牛肝散开发白时，烹入料酒，放入荸荠、木耳煸炒，倒入芡汁，炒匀后盛入碗内，淋入香油，撒上花椒粉即可。
2、杞子牛肝汤立冬一过，早、晚气温又下降了1～2℃，尽管如此，但仍是秋凉时节。
在秋日时节应有针对性地加强某些营养以预防疾病的发生，增强自身的免疫力。
中药杞子滚牛肝汤，则具有补肝、养血、明目、健美、益寿的功效，为时下的靓汤，同时亦能用于免疫力低下、贫血、肝血虚引起的眩晕、面色无华、视物模糊等症。
牛肝含铁、锌较多，可加速抗体等蛋白质的合成及释放，以增强免疫力及杀菌力。
而杞子能滋补肝肾、益精明目。
材料：杞子30克、牛肝200克、牛肉200克、生姜3片、葱花适量。
烹制：杞子洗净；牛肝洗净切薄片状；牛肉洗净，切薄片。
先用清水1500毫升（约6碗水量）煲杞子、牛肉为汤。
起油锅下葱、姜，下牛肝煸炒片刻，下牛肉汤，滚至牛肝熟透，调入适量食盐和少许生油便可，牛肝、牛肉可捞起，拌入酱油佐餐用。