ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
着色性干皮病表现极度光敏感，轻度日晒后发生急性晒伤，并伴有水疱和持久性红斑，大疱损害不易愈合可出现浅溃疡或留下瘢痕；在暴露部位如面、唇、结膜、颈部及小腿部出现特征性雀斑样痣，表现为针头至1mm以上大小的淡棕色斑，可相互融合成不规则的色素沉着斑，持久不退，其间常夹杂毛细血管扩张或小血管瘤；后两者损害有时可累及黏膜和非暴露部位皮肤，并很快出现小而圆或不规则形状的白色萎缩斑点。
患者皮肤常见发生疣状角化，可自行消退或发生癌变；在紫外线暴露部位易发生肿瘤，多发原发性皮肤肿瘤较为常见，多为基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤，着色性干皮病患者内脏恶性肿瘤发生率也比正常人升高约10~20倍，包括脑、肺、消化道、肾和造血系统等；眼部损害常表现为畏光、角膜炎、角膜混浊；神经系统为神经退化，可导致反射活动减弱、感音性耳聋、痉挛性共济失调、进行性认知障碍、手足徐动、语言障碍、智力障碍等；最严重的是神经系统症状是DeSanctis–Cacchione综合征,临床表现为小头畸型，渐进性的智力发育迟缓，生长发育不良，还可发生耳聋、舞蹈手足徐动症、共济失调、四肢轻瘫等。
色素失调症主要表现是皮肤异常，出生后即可发现，皮肤的改变可分为四个阶段：第一阶段：部分病儿在四肢或躯干可见到大小不等的疱疹，可反复出现，持续数周到数月，易误诊为脓疱病，但疱疹破溃液中查不到细菌。
第二阶段：原来起疱疹部位的皮肤变硬、变厚。
以上两阶段皮肤均没有色素沉着，有些病人无上述两个阶段。
第三阶段：可见皮肤有黄褐色或灰黑色的色素沉着，图形奇特，可呈螺旋状、线条状、网状或片状，有的像大理石花纹，主要分布在四肢及躯干。
第四阶段：数年后，病人皮肤色素可完全消退或变浅。
其次，常伴有指甲发育不良、脱发、白内障、视神经萎缩、出牙延迟或出牙不全等；约30%病儿有神经系统症状，可出现小头畸形、智力低下及婴儿痉挛症等表现。
神经纤维瘤病1987年美国国立卫生研究院制定了I型神经纤维瘤的诊断标准：：（1）6个或以上的牛奶咖啡斑，青春期前最大直径5mm以上，青春期后15mm以上；（2）2个或以上任意类型神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤；（3）腋窝或腹股沟褐色雀斑；（4）视神经胶质瘤；（5）2个或以上Lisch结节，即虹膜错构瘤；（6）明显的骨骼病变：如蝶骨发育不良，长管状骨皮质菲薄，伴有假关节形成；（7）一级亲属中有确诊I型神经纤维瘤的患者。
上述标准符合2条或以上者可诊断I型神经纤维瘤的患者。
2002年Ⅱ型神经纤维瘤的诊断标准：患者符合以下1项即可：（1）双侧前庭神经鞘瘤；（2）单侧侧前庭神经鞘瘤，但有家族史（一级亲属中有Ⅱ型神经纤维瘤患者）；（3）单侧侧前庭神经鞘瘤加脑膜瘤、雪旺氏细胞瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤和后囊下晶状体混浊中任何两种肿瘤；(4)多发性脑膜瘤加单侧侧前庭神经鞘瘤、雪旺氏细胞瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤和后囊下晶状体混浊中任何两种肿瘤。
结节性硬化症1998年做出的修订诊断标准，主要依据是临床表现和影像学表现。
主要特征有11个：面部血管纤维瘤、非创伤性趾指甲周纤维瘤、色素减退斑（3个以上）、多个视网膜错构瘤结节、鲨鱼皮样斑、皮质结节、室管膜下结节、室管膜下星形细胞瘤、心脏横纹肌瘤、淋巴血管平滑肌瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤；次要特征有9个：有多囊肾、牛奶咖啡斑、直肠错构瘤息肉、骨囊肿、牙龈纤维瘤、脑白质放射状移行线、眼底色素脱失斑、非肾性错构瘤和多发性牙釉质小凹；如果具备2个主要特征或1个主要特征加2个次要特征确诊为结节性硬化症；具备1个主要特征加1个次要特征诊断可能结节性硬化症；具备1个主要特征或2个或2个以上次要特征诊断可疑结节性硬化症。
[3]脑面血管瘤病诊断依据有典型皮肤的脑面部血管瘤，加上一个以上的其他症状，如癫痫、青光眼或突眼即可诊断。
辅助检查:头颅X线可显示特征性的与脑回一致的双轨钙化；脑颜面血管瘤病在软脑膜血管瘤未钙化之前，MRI检查有独到的优势表现为沿脑回、脑沟走行的流空影，伴有脑萎缩；软脑膜血管瘤钙化后CT是最佳检查手断，显示团块状混杂密度影，边缘不清，可有脑皮层脑回样钙化，增强扫描软脑膜呈线样强化。
着色性干皮病在临床诊断上主要基于皮肤、眼部、神经系统的典型临床表现，详细的家族史特别是近亲结婚史可以辅助本病的诊断。
活细胞功能测试可以用于确定患者DNA修复功能是否存在异常，从而帮助确定诊断。
本病基因诊断简便快捷，是本病的诊断及分型的金标准。
需鉴别的疾病有雀斑、肢端早老症、卟啉病。
色素失调症诊断依据典型的皮肤损害及其发展过程，结合外周血嗜酸性粒细胞增高等临床特点，进一步确诊可通过皮肤组织活检。
需鉴别的疾病有新生儿毒性红斑、大疱性表皮松解症、单纯疱疹感染、组织细胞增生症、带状疱疹、先天性水痘、新生儿脓疱病、先天性梅毒、依藤黑色素过少症、丛状神经纤维瘤、线状表皮痣、节段性咖啡牛奶斑等。
神经皮肤综合征​是一种遗传性、先天性疾病，所以不可能用药物彻底治愈，多采取对症治疗。
如神纤维经瘤生长迅速且伴有疼痛，或出现占位症状（如脊柱侧弯、头疼等）时，应尽早施行手术解决；脑脊液循环受阻可手术治疗；面部皮脂腺瘤可行整容术；出现症状性癫痫发作，可以用抗癫痫药物控制发作；病人出现放射性或灼烧样疼痛难以忍受时，治疗上应用治疗神经病理性疼痛的药物减轻疼痛；出现颅内压增高应用脱水剂降颅压。
[4]不同类型的神经皮肤综合征​，其预后也不一。
色素失调症的皮肤病变可有逐渐减少的趋势，色素消退的可能，但伴随的秃发及牙、眼和中枢神经系统的病变常不随皮肤好转而好转；出现症状性癫痫，给予抗癫痫药治疗可以得到控制和减少发作。
Ⅱ型神经纤维瘤手术效果差，容易复发，术后也可能出现面神经瘫痪、听力下降。
病因不清，尚无系统预防措施。
产前诊断可减少疾病的发病率。
神经皮肤综合征​是一组遗传性、先天性疾病,病人和家属常常会非常失望、有沉重的心理负担，护理上首先要提高患者及家属对疾病的认识、树立信心，患者有了良好的心理状态，才能接受对症治疗。
针对癫痫病人经常不遵守医师的嘱咐，擅自制定服药方法，随便藏药、停药、换药现象，导致癫痫不能得到很好的控制者，要特别督促、帮助他们按时、按量服药，防止少服、多服现象。
对神经功能障碍的病人，建议有序的康复训练。
合理饮食，加强营养，适当运动，有助于增强免疫力。
同时健康教育患者掌握药物的付作用，仔细观察不良反应，定期及时复诊。
定期随访，一般应3-6个月随访复查一次，有时需要根据具体情况延长或缩短随访时间。
小儿胆道感染中急性胆囊炎与胆管炎（acutecholecystitisandcholangitis）在小儿比较少见，偶有伴发胆石症者（小儿更罕见）。
北京儿童医院25年间收治66例中，仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石，本组病例男性49例，女性17例。
小儿胆道感染是急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时，粘膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物。
临床表现有发热型、腹痛型、肝炎型、关节炎型。
急性胆囊炎与胆管炎（acutecholecystitisandcholangitis）在小儿比较少见，偶有伴发胆石症者（小儿更罕见）。
病因急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。
胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。
细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有葡萄球菌，溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合感染。
急性胆囊炎细菌感染是导致急性胆囊炎发病的主要病因：细菌感染的途径，可从全身来。
如一病人患菌血症或败血症，细菌可随血流进入胆囊而引起急性胆囊炎。
也可由肝脏来，肝胆相依，肠道的细菌经门静脉进入肝脏，如未被消灭，可经胆汁到胆囊引起感染。
肝脏内细菌也可经淋巴管到胆囊引起感染。
在正常情况下，胆汁内可有细菌存在。
由于胆汁排泄通畅，即使胆汁内有毒力很强的细菌也很少发生急性胆囊炎，这可能就是俗语说的流水不腐吧。
蛔虫身上带很多细菌，钻进胆道、胆囊引起细菌感染。
胆囊邻近的组织、器官有炎症时，波及胆囊而发炎。
除了细菌之外，引起感染的还有寄生虫——华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起急性胆囊炎，特别是华支睾吸虫在胆囊感染中是很常见的。
治疗急性胆囊炎的手术方法有两种，一种为胆囊切除术，在急性期胆囊周围组织水肿，解剖关系常不清楚，操作必须细心，此免误伤胆管和邻近重要组织。
另一种手术为胆囊造口术，主要应用于一些老年病人，一般情况较差或伴有严重的心肺疾病，估计不能耐受胆囊切除手术者，有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者，也可先作胆囊造口术。
病因学病理小儿胆道感染是急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时，粘  葡萄球菌膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物。
在感染严重病例，囊壁有化脓灶，形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎。
年龄越小，病变演进越急剧，由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛，胆囊或胆总管膨胀，可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔、胆汁性腹膜炎。
此时，患儿可出现神志模糊、中毒性休克等征象。
临床表现发病常较急骤，多于发病后1天内就诊。
以腹痛、高热塞战为主要症状，偶有黄疸。
上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。
常伴有恶心、呕吐。
高热可引起惊厥，或精神不好、谵妄、昏迷等症状。
黄疸较轻，时间短暂。
病理改变急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时，粘膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物。
①发热型。
以低热为主，伴有乏力、纳差、盗汗、恶心等。
②腹痛型。
腹痛多在右上腹部、脐周围或剑突下，多为阵发性剧痛。
③肝炎型。
肝大或脾大伴有纳差、恶心、厌油、腹泻等。
④关节炎型。
长期发热，大关节疼痛或肿胀，但非风湿性，经引流确诊治疗后，上述症状消失。
发病常较急骤，多于发病后1天内就诊。
体格检查呈急性病容，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。
个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。
末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。
一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。
在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。
结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。
有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
发病常较急骤，多于发病后天内就诊。
黄疸较轻时间短暂。
检查一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困  化脓性胆管炎难。
十二指肠引流，胆汁检查，脓细胞，见梨形虫滋养体。
胆汁细菌培养约2/3病例可获阳性结果。
诊断末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。
诊断一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。
诊断要点1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧  白细胞张征象。
2.血白细胞总数剧增，中性粒细胞比例增高。
3.B型超声检查，胆囊增大，囊壁增厚，可能可看到结石的影像。
典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断，一些轻症病例或发病早期容易误诊，因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。
比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，胆道蛔虫，消化性溃疡穿孔，以及右心衰竭等疾病常与急性胆囊炎相混淆。
鉴别诊断胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别，后者肝脏肿大，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。
急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如伤寒肠穿孔）等症相鉴别。
除一般病史、体征及X线检查外，超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺检查也有助于诊断。
抗菌药小儿胆道感染可采用非手术疗法，包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。
广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。
因多不能进食，故亦须静脉补液维持营养及水分。
中医疗法：以清利湿热、郐肝理气为主。
处方举例：柴胡3g，黄芩9g，木香3g，枳壳9g，郁金9g，公英15g，大黄6g，茵陈15g，胆草6g。
腹痛重者加元胡9g，川楝子9g。
手术疗法：手术适应证：①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手  胆囊术；②高热、中毒性休克，经短时间纠正无显著改善或病情恶化者；③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔；④胆管结石。
瘢痕狭窄非手术不能解除者。
手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。
术前应积极准备，包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。
如经3～6小时的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。
手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。
如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。
如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。
若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流，同时行腹腔引流。
以卡那霉素、庆大霉素、氨苄西林、磺苄西林、磷霉素效果较好，梨形虫感染者可用甲硝唑。
结石性胆囊炎应用抗生素同时，可行超声体外碎石或手术切除胆囊。
一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈，但伴发腹  脓细胞膜炎者，须经积极准备后手术治疗。
上述66例中死亡3例，其年龄分别为2个月1例及1岁以内2例，均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。
预防上：1.注意饮食。
食物以清淡为宜。
少食油腻和炸。
烤食物。
六腑以通为用。
肝胆湿热。
大便秘结时。
症状加重。
保持大便畅通很重要。
3.要改变静坐生活方式。
多走动。
多运动。
长期家庭不睦。
心情不畅的人可引发或加重此病。
要做到心胸宽阔。
心情舒畅。
拼音：aitiaojiufa用纸包裹艾绒卷成圆柱形艾条，在穴位或患处施灸的一种治疗方法。
又称艾卷灸。
如在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状施灸，名为雷火神针或太乙神针灸法。
艾条灸法已发展成纯艾条灸、药物艾条灸、隔药灸和无烟艾条灸4种。
艾条灸的操作方法，一般分为悬起灸和实按灸两大类。
①悬起灸。
将艾卷悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，而不使艾卷点燃端直接接触皮肤。
包括温和灸、回旋灸、雀啄灸。
温和灸是将点燃艾卷相对固定在距穴位1.5～3厘米左右的高度进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛，一般每处灸3～5分钟，至皮肤稍红晕为度。
回旋灸又称熨热灸。
将点燃的艾卷接近灸的部位平衡往复回旋熏灸（距皮肤约3厘米），一般可灸20～30分钟。
雀啄灸是艾条燃着的一端，与施灸部位并不固定在一定距离，而是像鸟啄食一样，一上一下地移动，一般约灸5分钟。
②实按灸。
即太乙针灸和雷火针灸。
太乙针灸是用纯净细软的艾绒150克，平铺在40平方厘米大的桑白皮纸，取24克预先制备的药粉掺入艾绒内，紧卷成爆竹状，点燃一端，用布数层（一般为7层）包裹之后，然后立即紧按于穴位或患处，进行灸熨。
灸冷则再燃再熨，如此反复7～10次即可。
雷火针灸的制法、作用和操作方法等大致与太乙针灸相同，其不同之处是配方。
灸法的作用有：①温通经络、祛除寒邪，可用治寒邪所致疾患。
②有引导气血的作用，或升提中气或引气下行，可治中气下陷、肝阳上亢之证。
③回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱证。
④行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。
灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。
会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术。
在一些医疗机构中已成为一种常规─一般来说70%以上的妇女在阴道分娩时要做会阴切开术。
而另一些医疗机构，只在有临床需要时才有限地使用会阴切开术（约占阴道分娩的20%）。
鼓励常规做会阴切开术的理由是，防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
此外，有提示表明会阴切开术可能减少胎儿损伤。
在过去30年间，西方国家已减少了会阴切开术的使用。
但发展中国家的一些医院内会阴切开术的比率仍旧很高。
会阴切开术（episiotomy）是妇产科手术中最常见的手术，在第二产程时进行。
适时的会阴切开有助于保护盆底软组织，避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤，而且的伤口整齐，愈合较好。
会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，  会阴切开术这就是所谓的会阴切开术。
初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。
会阴切开常用于以下情况：1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。
3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。
4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。
5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，正常情况下不影响日后性生活。
究竟生产时会阴该不该切？
一直是备受争议的问题，部分持赞成意见的医师认为，国内妇女骨盆腔小、外阴较紧，会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整；部分持反对意见的医师则认为，自然生产本来就要慢慢来，只要多一点耐心等待，会阴的延展性自然会表现出来。
但是不论正反双方的意见如何有力，会阴切开术在某些不顺利的生产过程中，的确扮演了重要的辅助角色。
但是另一个问题的症结点在于，这么高的手术发生率，实属适  会阴切开术当的医疗的处置，还是过度的医疗介入？
在手术比例如此高的情况下，我们实在很难不去联想，会阴切开术到底是协助生产的方式，或是被列入生产的常规步骤？
有部分医师认为生产时反正会阴都会裂，干脆先划上一刀，这样不但可以缩短产程，切开的伤口也比较平整、较好修补。
或许就是在这样的想法下，会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。
但为人诟病的是，国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知，在女性最痛苦的时刻，在最私密的器官上被划上一刀，却往往只能选择被动的接受。
会阴裂伤的程度分为四度第一度：伤及阴道粘膜。
第二度：伤及阴道粘膜及粘膜下软组织者。
第三度：伤及肛门扩约肌者。
第四度：伤及直肠粘膜。
何时缝合？
胎儿生出后，即可进行修补手术。
一般来说，二度撕裂伤才需要缝补伤口，但要视医师判断而定，有时虽然只有一度裂伤，但医师认为有需要时还是会加以缝补。
如厕怎么办？
（1）如果没有造成严重撕裂伤，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。
（2）如果撕裂程度已经影响到尿道（伤口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要导尿。
何时拆线？
医师表示，会阴修补手术利用的是可被人体吸收的缝线，所以没有所谓拆线的问题，一般来说，伤口约一星期左右就会愈合，但缝线被人体吸收的速度没有那么快。
伤口多久才会恢复？
一般不严重的伤口约3~4天就不会痛了，而且阴道附近供血充足，只要没有被细菌感染，大约一星期左右伤口就可以愈合了。
后遗症对女性产后尿失禁的影响医师指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。
对日后性交疼痛的影响生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题；反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。
伤口对生产第二胎的影响会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。
很多妈妈都认为，侧切还可以忍受，但手术后的1--2个星期是最难熬的，可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：1、坐浴。
把你的浴盆装满温水。
用冰袋做一个特殊的垫子。
2、伤口的照顾。
就是你清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，或者用水拍打会阴周围，这样比干擦感觉要好得多。
饮食1.多摄取高纤食物，以避免便秘。
如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.养成规律的排便习惯。
3.多补充水分，每天喝足2000cc。
自我照顾1.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，  会阴切开术如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
2.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。
4.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
5.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。
6.肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。
（优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环）小妙方医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的机率。
建议1.妇女怀孕5～6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
2.多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
分为侧切和正中切开。
侧切：以左侧切开常用，由阴道后联合中点向左侧斜下约45°，切开切开皮肤、阴道粘膜、粘膜下组织、球海绵体肌、耻尾肌束等，长约4-5cm。
正中切开：在会阴后联合中部向下剪开，约3-4cm。
伤口血肿表现为在缝合后1－2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。
此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。
对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。
伤口感染表现为在产后2－3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。
遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。
同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。
采取这些措施后，由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1－2周后即会好转或愈合。
伤口拆线后裂开有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好；如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
川栋子金铃子、川楝实苦，寒；有小毒。
归肝、小肠、膀胱经。
性味苦，寒，有毒。
①《本经》：苦，寒。
②《别录》：有小毒。
③《珍珠囊》：酸，苦。
④《医林纂要》：核：苦辛；寒。
归经入肝、胃、小肠经。
①《珍珠囊》：入心。
②《雷公炮制药性解》：入心、小肠二经。
③《本草经疏》：入足阳明、手足太阴经。
④《得配本草》：入足厥阴经。
舒肝行气止痛，驱虫。
用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。
含川楝素（toosendanin）、生物碱、山柰醇、树脂、鞣质。
除湿热，清肝火，止痛，杀虫。
治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。
①《本经》：主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。
②《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。
③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。
④《纲目》：治诸疝、虫、痔。
⑤《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。
核：怡疝，去痼冷。
⑥《本革求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。
【选方】①治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、玄胡索各一两。
上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。
(《活法机要》金铃子散)②治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄色，不用巴豆)，茴香一两(炒)。
上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。
(《杨氏家藏方》金铃子散)③治寒疝，以及偏坠，小肠庙痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。
长流水煎服。
(《医方简义》导气汤)④治脏毒下血：苦楝子炒令黄。
米饮下十丸至二十丸。
(《经验方》)⑤治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。
为末，每温酒服-钱。
(《圣惠方》)⑥治小儿五疳：川楝子肉、川芎等分。
为末，猪胆汁丸。
米次下。
(《摘元方》)⑦治耳有恶疮：楝于，捣，以绵裹塞耳内。
(《圣惠方》)①治疗急性乳腺炎将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。
每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日1～2次，连服2～5次。
共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。
②治疗头癣苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50%油膏。
先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10%明矾水洗1遍，擦干，涂油膏(约厚2～3毫米)，每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。
上法共治发癣患者4000余人，有效率98%以上。
【药理作用】1.驱虫作用：本品有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素，它的乙醇提取物的作用强，与山道年相比，作用缓慢而持久。
低浓度（1：5000-9000）川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，运动的规律破坏，持续10-24小时。
被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。
川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外，因此临床上服用川楝素排虫时间较迟，约24-48小时，排出虫体多数尚能活动。
2.对呼吸中枢的抑制作用：在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电，观察川楝素对呼吸的作用，结果表明，大剂量川楝素（2mg/只，静脉注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。
延脑呼吸中枢部位直接给川楝素（0.01-0.15mg/只）的实验支持上述结论。
中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。
川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。
3.抗肉毒中毒的动物的作用：川楝素对致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒后6小时内给药治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子，攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。
以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。
１.治疗胆系感染、胆石症　a.川楝子、川芎、木香、冰片各30g,穿山甲80g,莪术、皂刺各60g．上药研细末,装瓶备用．用时取药粉0.8g填于神阙穴内,薄棉团覆盖,5*5Cm２胶布固定．每3天换药１次,10次为１疗程．治疗胆系感染、胆石症120例,显效101例,有效16例,无效３例,总有效率为97.5%．〖陕西中医1992；（１）:14〗b.川楝子15g,三棱、莪术各9g,乳香、没药各12g,甘草3g,龙胆草2g,大黄10g．随证加减,水煎服,日１剂．治疗胆系感染150例,痊愈130例,好转20例．〖辽宁中医杂志　1991；（4）:27〗２.治疗胆道蛔虫病　a.川楝子、乌梅肉各40g,川椒、黄连各20g,生大黄10g．上药研细末,装胶囊,每粒0.5,成人每次服10～20粒,日3次,儿童酌减．治疗102例,全部显效．药后排出蛔虫者36例．〖上海中医药杂志　1985；（8）:28〗b.川楝子、白芍各15g,金钱草25g,茵陈20g,槟榔、乌梅各12g．水煎分2次服,日1剂．治疗107例,结果:７４例服药５剂、28例服药3剂、3例服药1剂后症状均完全消失；2例兼胆石症患者服药后症状缓解．治愈率98%,有效率100%．〖湖南中医学院学报　1988（3）:29〗３.治疗急性乳腺炎　苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄,研细末．每次用9g,红糖60g,用黄酒或开水100～200ｍｌ冲服,每日1～2次,连服2～5次．治疗43例,服药2～4次,均在3天内治愈．〖中级医刊　1965；（7）:454〗４.治疗秃疮　苦楝子焙焦研末,拌熟猪油等份．涂擦患处,每２日换洗１次．治疗２例,均在１月左右治愈．〖江苏中医杂志　1966；（1）:21〗５.治疗睾丸痛　川楝子12g,肉桂末（分吞）９g,生黄芪15～30g,橘核、苍术各15g,大枣30g．水煎服,日１剂．治疗60例,结果49例服药7～14剂疼痛消失,有效率为81.7%．〖中医杂志　1983；（5）:17〗６.治疗输卵管阻塞性不孕症　川楝子９g,枳壳、青皮、陈皮各6g,徐长卿12g．水煎服,日１剂（经期停用）．配合灌肠药:忍冬藤30g,马鞭草15g,皂角刺12g,甘草9g．水煎取汁100ｍｌ,于月经干净后３日开始灌肠,日１次,每月10天．治疗38例,受孕21例．〖上海中医药杂志　1992；（3）:19〗
尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，称为尿毒症脑病，也称为肾性脑病。
尿毒症性脑病是神经系统最常见的危害。
尿毒症性脑病主要危害之一就是神经系统的危害。
患者出现尿毒症性脑病时，早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等，进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉的人等，严重者还会出现嗜睡、昏迷。
脑电波常有异常。
尿毒症脑病uremicencephalopathy，简称UE尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，称为尿毒症脑病（uremicencephalopathy，UE），也称为肾性脑病。
是尿毒症患者最常见的并发症之一，严重影响患者的存活和生活质量。
肾功能衰竭，特别是急性起病或快速进展时，可引起脑病或昏迷伴过度换气和明显的不自主运动表现，包括震颤、扑翼样震颤、肌阵挛和手足搐搦。
局灶性或全面性癫痫发作及局灶性神经体征常见，可出现去皮层或去大脑强直姿势。
尿毒症性脑病又称肾性脑病，是尿毒症时最常见的一组神经系统症状，属于代谢性的范畴，不仅见于慢性肾功能衰竭，也见于急性肾功能衰竭。
病理形态变化为脑实质充血、水肿或点状出血，神经细胞变形、角质细胞增生，以大脑皮质及网状结构处较严重。
尿毒症性脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的一系列神经、精神症状。
尿毒症性脑病症状表现：精神症状（易疲乏，注意力不集中，表情淡漠或容易激动，易怒、记忆力减退、反应迟钝，严重时可出现精神错乱、幻听、幻视、妄想等）；意识障碍（嗜睡、昏迷）；抽搐；癫痫；肢体的不自主运动；偏瘫、失语、共济失调等。
一个慢性肾衰患者既往没有神经精神病史，在肾功能不全期间出现上述症状时，基本可以诊断为尿毒症性脑病。
但尿毒症性脑病应与以下疾病鉴别：高血压脑病；透析治疗所致的失衡综合征；肝性脑病；其他系统性疾病所致神经系统损害。
尿毒症性脑病的发病机理至今尚未明了。
可能是由于尿毒症时，血中毒素积聚，脑血液循环障碍，水、电解质、酸碱平衡紊乱，脑内毛细血管通透性增加引起神经细胞与胶质细胞膜特异性改变，使脑内毒性物质大量蓄积，妨碍脑的脉络丛移除神经递质代谢产物和阻断胶质细胞的传导作用，并可改变Na+-K+泵的功能，脑内三磷酸腺苷酶活性降低，脑对三磷酸腺苷的利用能力障碍，不能象正常那样从三磷酸腺苷产生二磷酸腺苷（ADP）、AMP及乳酸盐，三磷酸腺苷升高，非曲直使磷酸果酸激酶的活性受到抑制，进而阻断糖的酵解并影响氧的消耗，脑的代谢率也相应降低，突触的传递受到干扰，神经元间的相互作用减弱，脑功能减退。
尿毒症患者透析出来的透析液，能抑制多种脑酶，考虑在尿毒症时必然有多种脑酶的代谢紊乱。
有些作者还强调甲状旁腺激素在尿毒症脑病发病中的重要性。
尿毒症病人脑Ca2+显著升高，血甲状旁腺激素（PTH）升高，切除甲状旁腺后脑电图（EEG）及精神症状均见改善，提示甲状旁腺激素对中枢神经系统有直接影响，经透析治疗后脑Ca2+恢复正常，脑电图也同时改善。
甲状旁腺激素对中枢神经系统的损害机理未明，可能与PTH增多导致脑内Ca2+增多有关，Ca2+与许多细胞酶系的功能有关，脑Ca2+增多可通过干扰脑内酶系而影响大脑功能。
甲状旁腺激素本身也可能对中枢神经系统产生有害作用。
其他激素与生化异常，也可能与脑病的产生有关。
根据尸检研究，尿毒症性脑病的脑组织学改变多为非特异性，可能与原发病相关。
多无脑水肿，神经变性常见，但部位不定。
大脑皮质的颗粒层可见坏死灶，约10%脑内有小点状出血，仅2%见到局灶性胶质增生。
不论慢性肾功能衰竭的病因是什么，尿毒症脑病的表现大致相似，症状波动性较大，其特征因人而异，主要有以下几个方面的表现：1：脑衰弱状态对周围环境的注意及知觉障碍，是尿毒症脑病的最早及最可靠的指征。
病人容易疲劳，注意力不集中，记忆力减退，尤以近事遗忘、智力衰退等较为常见。
病情轻者需借助智力检查才能发现，故易误诊和漏诊。
2.重症精神病症状①抑郁状态：病人可从脑衰弱状态转变为精神活动普遍抑制及迟钝。
②躁狂状态：可从欣快感、激越发展至情绪高昂，言语、动作增多，但较抑郁状态少见。
③谵妄、幻觉和妄想：在意识模糊时可出现谵妄,表情烦躁不安，喃喃呓语或兴奋激动，注意力、记忆力、定向力均不佳，思维不连贯，并可出现错觉和幻觉，人格解体和非现实感，妄想和类精神分裂症表现也可在尿毒症脑病病人中见到。
计算力、判断力常有障碍。
3.意识障碍尿毒症时意识障碍极为普遍，尤以尿毒症末期常见，其程度可自嗜睡至昏迷，一些患者可出现木僵。
4.扑翼样震颤扑翼样震颤是诊断尿毒症脑病的重要指标，但它非尿毒症脑病所特有，也可见于其他代谢性脑病，如肝昏迷等。
病人一旦出现意识障碍。
几乎都会出现这种体征。
5.震颤细的或粗的震颤，尤以手及舌的意向性震颤，常在尿毒症脑病中见到，而且是诊断本病的敏感指标之一，常先于扑翼样震颤出现。
6.肌阵挛多灶性肌痉挛也很常见，主要累及面部及肢体近端诸肌，表现为突然、急速、不规则、不对称的肌肉抽搐。
7.癫痫发作常为脑病的晚期表现。
可为全身性大发作或局灶性发作，局灶性癫痫持续状态与颞叶癫痫也可见到。
8.其他还可见到共济失调、肌肉震颤、手足搐搦等。
9.脑电图（EEG）改变尿毒症脑病脑电图改变出现率高达80~100%。
其早期即有脑电图异常，随着尿毒症的加重或改善而变化，因而脑电图检查有助于尿毒症病人的早期诊断，脑电图的动态观察可以了解病情转归。
不过尿毒症脑病时的脑电图改变并无特异性，主要为弥漫性慢波，丧失正常的α节律，θ及δ波增多，有癫痫发作者可见棘波,高振幅突发性慢波的发生率为16%。
有人认为较为特异者为光刺激后产生肌痉挛的波形改变。
对慢性肾衰脑电图有显著异常的病人进行透析，开始6个月脑电图变化不大，以后逐渐恢复正常，肾移植6个月后脑电图也恢复正常。
尿毒症性脑病的发生可能与下列因素有关：（1）毒性产物穿过血脑屏障进入中枢神经系统，可直接损伤脑细胞，使其发生代谢障碍；（2）脑细胞膜通透性增高，引起脑水肿；（3）高血压导致脑血管痉挛，加重脑缺血、缺氧；（4）电解质和酸碱平衡紊乱也可引起神经系统功能障碍。
尿毒症性脑病是慢性肾功能不全的常见症状之一，低钠血症是引发尿毒症性脑病的病因之一。
本章为您介绍尿毒症性脑病观察护理。
1.神志观察尿毒症性脑病患者早期没有特别的表现，容易漏诊，因此要多加巡视，注意观察患者的精神、性格、行为的改变等异常表现及时向医生反馈。
2.注意安全，防意外尿毒症性脑病患者会有躁动不安、惊厥、抽搐等，有自伤或伤人的可能。
因此，应专人守护，采取安全保护措施，如加床栏，必要时使用约束带或遵医嘱应用镇静剂，备好急救物品及药物，昏迷患者按昏迷病人护理。
3．及时准确采集血标本并送检，准确无误执行各项医嘱如补钠时，切忌将20%氯化钠未经稀释便静注或漏出血管外，严格控制滴速。
4．严密观察生命体征的变化定时测量生命体征并做记录，发现异常及时处理。
例如使用碳酸氢钠患者有可能出现低钙性抽搐等新的变化。
5．做好基础护理，预防并发症要对患者加强皮肤及口腔护理。
6．合理的饮食根据患者病情给予优质低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食。
7．准确记录24h出入液量，尤其是24h尿量8．要有心理护理及康复指导关心安慰患者，对待患者要热情诚恳，并耐心解答患者提出的问题，解除其顾虑。
特别是对出院患者指导其饮食，不要盲目低盐戒盐，禁食代盐。
1、透析治疗；充分的透析可以减少尿毒症性脑病的发生。
2、肾移植治疗：可从根本上治疗尿毒症。
3、支持治疗：纠正营养不良及其他一些可逆因素（如电解质紊乱、脱水、酸中毒、高血压等）可减少尿毒症性脑病的发生。
4、减少药物损害的机会。
5、对症处理：抽搐及癫痫发作时可给予镇静药物。
有谵妄或兴奋躁动者，可静脉注射安定10～20mg，也可用副醛、氯丙嗪或奋乃静。
癫痫发作者，在血压及心电监护下，以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠1000mg或缓慢静滴安定100～150mg/24h。
必要时加用利多卡因，先静脉内一次给药1mg/kg，若无效，在2分钟内再给0.5mg/kg，抽搐停止后，予每分钟30μg/kg，作为维持量。
有水中毒者应予脱水或透析，神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，若有高血压脑病，需按高血压脑病治疗。
肾病专家通过以上对尿毒症性脑病的治疗方法的比较，建议优选中医治疗。
中医学认为尿毒症性脑病是心窍闭阻的危证，其发生机理主要是浊毒蒙蔽心包所致。
尿毒症性脑病患者后期狂躁、精神分裂或惊厥昏迷。
尿毒症性脑病是急重危症，若得不到正确有效的治疗，预后极差。
这是由于血中尿毒素蓄积，脑循环与代谢障碍，水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒共同作用的结果，使神经细胞和胶质细胞的膜通透性改变，引起尿毒性脑水肿。
脑电图的变化常与临床症状平行，轻症显示正常低电位型，а波减少与慢波倾向，进一步出现弥漫性慢波，常常可见到阵发性慢波，表示中枢神经机能的弥漫性损害。
尿毒症性脑病中医怎么治疗？
只要积极治疗尿毒症，就可避免尿毒症性脑病的发生，所以，治疗尿毒症性脑病的关键还是治疗尿毒症。
中医特色纯中药通过扩展各级肾动脉，可以促进血液循环，缓解肾小球“三高”状态，修复肾小球基底膜，促使毒素等代谢产物排出体外，改善高血压、代谢性酸中毒症状，患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失；中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶，与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合，并对其进行强有力的攻击，将其破碎、裂解并彻底清除，阻断肾脏继续恶化。
此外，中药活性物质还具有强大的修复功能，它能提供肾脏修复所需要的氨基酸、蛋白质等物质，从而使受损的功能肾单位得到恢复，破坏的肾脏固有结构得到修复，逐渐恢复肾脏的代谢功能，使受损肾脏得到不同程度地逆转。
(一)专病专方1．济生肾气丸每次6g，每日2～3次。
用于阳虚水泛证。
2．玉枢丹每次1．5g，每日2次。
用于湿热闭窍证。
3．保元强肾Ⅱ号每40片含生地黄、丹参各15g，枸杞子、何首乌、当归各12g，红参粉、大黄粉各6g，冬虫夏草3g,，(朱辟疆，周逊，韦先进．保元强肾Ⅱ号对慢性肾功能不全的血浆及尿SOD、MDA的影响．中国中西医结合杂志，1997<11>：649)(二)单味中药1．大黄单味大黄口服，大黄粉每日3g或生大黄浸剂4ml，每日3次，20天为一疗程；大黄注射液静脉滴注，50%的大黄注射液100～200ml，加入10%葡萄糖注射液250～300ml静脉滴注，每日1次，7～14天为一疗程；生大黄煎剂保留灌肠。
大黄治疗的机制主要是可使从肠道吸收的合成尿素原料之一的氨基酸减少，从而使肝、肾组织合成尿素量减少；再则大黄抑制了体蛋白的分解作用，从而使血中的尿素氮和肌酐随尿液排出体外；此外，大黄具有促进骨髓制造血小板的作用，可以改善毛细血管的脆性，利尿以促进代谢产物的排出。
2．冬虫夏草每日冬虫夏草4．5～5g，煎汤连渣服，或至灵胶囊(人工虫草菌丝)，可以明显提高血浆蛋白含量，改善贫血及营养状态，促进肾小管上皮细胞的修复和再生，改善肾功能，调节细胞免疫，提高机体免疫功能，预防继发感染。
3．川芎川芎嗪160mg加入5%葡萄糖注射液200～300ral中静脉滴注，3～4周为一疗程。
其机制可能是川芎嗪具有抗血小板聚集、解痉、增加肾流量、提高肌酐清除率、降低BUN，使肾功能得到恢复。
4．丹参复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静脉滴注，每日1次，20天后可使衰竭的肾功能改善。
丹参既有活血化瘀之功，又有养血之效，能改善肾脏供血，减轻肾脏损伤。
5．黄芪有良好的补气升阳作用，能提高细胞免疫和体液免疫，增加机体抵抗力和网状内皮系统的吞噬功能，提高蛋白质的合成率，降低肌酐水平，改善肾功能。
zhípí是在沙发面料反面深加工的一种工艺。
一般面布是烫金仿皮工艺，底布一般则是在针织布上面植皮，其作用是让做出来的面料更具有真皮的样子。
这样的沙发面料耐磨度比较高。
植皮工艺成本一般在9元左右。
面布风格也可以用PU。
自身皮肤移植是治疗创伤、烧伤及其他因素所致皮肤缺损的常用方法。
植皮术包括皮肤组织单独移植的游离植皮和皮肤及皮下组织同时移植的带蒂皮瓣或皮管的移植。
游离植皮游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度，完全与本体分离，移植到另一处，重新建立血液循环，并继续保持其活力以达到修复的目的，这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
皮肤组织与皮片分类示意图按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种。
游离植皮早期生长愈合过程分为血浆营养期与血管营养期。
（一）血浆营养期：皮片移植创面后，最初24～48小时，营养全靠创面上渗出的血浆来维持。
（二）血管营养期：皮片的血管来自：①皮片和创面之间的等口径毛细血管建立起来直接关系，这种联系在手术后18小时即可见到。
②创面基底和边缘的血管的内皮细胞产生新的毛细胞管芽苞，这些芽苞借助皮和创面间的纤维素网长入皮片内。
这样表层皮片和薄的中厚皮片在术后第二日，厚的则在术后第三日就有较好的血管形成。
术后10日皮下愈着已稳定。
皮瓣（皮管）移植皮瓣移植，又称带蒂移植皮肤。
皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。
在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。
皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。
当皮瓣在移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。
有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等[1]。
滋养皮瓣的主要血管在皮瓣深层组织中，大型皮瓣分离时须包括深筋膜，以保护在皮下脂肪深面的血管网。
如果感到皮瓣太厚影响修复后的局部功能或外貌时，可在皮瓣转移成活3～6月后，再分次将脂肪切除（即去脂术）。
白虎活络膏，是一种根据越南民间祖传秘方研制，采用名山药草及高级药料的止痛膏。
功能主治：风湿疼痛，腰酸背痛，坐骨神经痛，关节炎痛，跌打劳伤，抽筋扭伤，消肿除淤，头痛肚痛，止痒消斑，通经活络等功效。
以最新科学方法，精细多次连续及复离过程而成为最纯正的一种高级外用膏。
本品经国家医药部检验发给开业证与风行全国和外销。
白虎活络膏作为一种特别的止痛膏，功效神速。
白虎活络膏功能主治：风湿病痛，腰酸背痛，坐骨神经痛，关节炎痛，跌打痨伤，抽筋扭伤，消肿除瘀，头痛肚痛，虫咬蜂针，止痒消斑，通经活络。
：每日数次，用白虎活络膏涂搽于患处或穴位然后用拇指按摩或用手揉捏推拿，白虎活络膏迅速渗透入皮肤、经络，并消除疼痛。
使用此膏不会染于衣物，对日常许多小问题也有奇效，配有中英越文说明书，特别是老人注意：只限外用，皮肤破损忌用。
越南白虎活络膏的神奇疗效通用网址-白虎活络膏治头痛：将白虎活络膏涂于头部两侧的太阳穴上，头痛可止。
治牙痛：取白虎活络膏涂于患牙相应的面部，3～4小时即可止痛。
治气喘：取白虎活络膏涂于颈背部脊椎两侧的“肺俞”穴上。
治感冒发烧：将白虎活络膏涂于曲池穴上，半小时即可退烧，尤其对于儿童疗效更加显著。
治胃痛：将白虎活络膏涂在腹部“剑突”状偏左处，对胃脘疼痛有良效。
治消化不良：将白虎活络膏涂于两小腿“足三里”穴上，对单纯性腹胀腹泻等消化不良症状疗效良好。
治心绞痛：将白虎活络膏涂在左胸心前区，心绞痛可立即停止。
治冻疮：将白虎活络膏涂于洗净的患处，每天1次，2～3天可见效。
治鸡眼疼痛：取白虎活络膏涂在鸡眼上，可止行走时疼痛。
防晕车晕船晕机：在出发前半小时，将白虎活络膏涂在肚脐眼或双前臂的“内关”穴上，可防头晕、呕吐。
风湿关节炎：将白虎活络膏涂在关节下内侧，一天3次，止痛效果明显。
腰痛：将白虎活络膏涂在痛处和脊椎上。
颈椎痛：将白虎活络膏涂在痛处和颈椎两侧上。
越南白虎活络膏说明书通用网址--白虎活络膏白虎活络膏是越南三宝之一，越南地处亚热带雨淋气候，长年潮湿多雨，空汽湿度大，人民多发风湿性关节炎，因此，越南人民配制出了白虎活络膏，它主要由龙脑，曼陀罗，麝香，丁香精等三十二味名贵中草药，以最新的科学方法提炼而成，是一种非常纯正的高级外用膏，其主要的功效是止痛，通经活络，活向化瘀，其功效神速，特别是凤湿，关节性疼痛，坐骨神经痛，腰椎，颈推，肩周以及四肢关节骨胳上的疼痛和肌肉麻木，胀痛。
包括睡落枕以及生活中的抽筋，扭伤，小面积的烧伤，烫伤都有很好的效果，同时，白虎膏里含有薄荷油，所以对大家旅途中的晕车，晕船，生活中的蚊叮虫咬，皮肤瘙痒，夏天的中暑等都有很好的辅助功效。
白虎膏具有非常好的渗透性，且用法简单，对晕车晕船，蚊虫叮咬，少量擦试即可，对四肢关节及其它部位的疼痛，用温水洗净疼痛部位，待干燥后涂抹，并稍用力按摩3一5分钟至发热为止，药效便会很快渗透至皮肤内层，5一10分钟后见效。
一般一个疗程三盒。
特别注意：不要让小孩手触药品。
禁忌：3岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女不能使用。
成份：曼驼罗，薄荷油，龙脑，桂油精，麝香，丁香精，桉树油，水杨精等、、、、功用：去风，活络，消炎止疼，主治：各种风湿，颈推病，肩周炎，急性背痛，坐骨神经痛，肌肉疼痛，筋骨麻木，消肿除瘀，烫伤，冻伤，头晕，头痛，咽喉痛，感冒，肚子痛等都有很好的辅肋功效。
有效期：两年半LSX:BH040210NSX:092012HSD:122015SDK:VD-5835-08防伪标签为方形，盒体为水印防伪
【草药名】：臭苜蓿根
基础体温（BasalBodyTemperature,BBT）又称静息体温，是指人经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
1.置备一支体温表，掌握读表方法，务求  基础体温曲线图精确。
建议使用专门的基础体温计，基础体温计与一般体温计不同，它的精度比较高。
目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计，大多数采用更安全的电子体温计，精度一般为±0.05℃。
电子体温计由液晶屏直接显示测量结果，一目了然数字式反映所测温度，灵敏而清晰，无需费力观察水银体温计上细微的刻度，也保障了测量结果的准确性。
2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，如果是电子体温计则变成初始值，放在醒来后伸手可及的地方。
3.每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。
也可以在腋下测量，但一般腋下温度不如口腔温度稳定。
4.测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。
5.应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。
遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。
6.月经来潮和同房日须附加记号标示。
7.把测量结果记录在基础体温表上，除了记录在纸上，最好记录在专门的基础体温管理工具，能更方便、直观的查看基础体温曲线，一目了然的看出低温期和高温期。
基础体温的原理正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。
卵泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌孕激素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12-16天（平均14天）。
1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕激素，体温下降，回到基本线，月经来潮。
2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）支持，转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素，体温持续高温。
3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。
通过基础体温确定怀孕基础体温通常会随着排卵而升高，月经周期的前半期，体温波动在36.6度以下，排卵后转入月经周期的后半期，体温较前半期升高，波动在36.6度至37度之间，体温上升表示已排卵，约持续两个礼拜的高温期后，体温再度降低，然后又轮到每月一次的经期。
如果怀孕了，基础体温就不会下降，而持续在高温状态，体温持续高温是因为怀孕后卵巢分泌的荷尔蒙量增加之故。
但本身卵巢功能不良的妇女或感冒引起发烧则会影响基础体温曲线，所以准确度并非百分之百。
基础体温的作用1判断是否排卵指导避孕一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。
如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。
另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。
如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。
2诊断早孕和判断孕早期安危如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。
若≥20日可确定为早孕。
在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。
3观察黄体功能排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。
若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日，可诊断为黄体功能不足（1utealphasedefeot，LPD）。
4提示其他病变经期BBT不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。
原发闭经患者BBT呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。
5推算适宜的内膜活检时间周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次月经来潮前2～3日作内膜活检。
记录基础体温的方法将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。
图中涂红部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。
基础体温测量月经周期规律，每周期为28--30天，排卵一般在下次月经前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期，也是易孕期。
月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨起床前的体温（即基础体温）在37度以下，约在36.4--36.6度左右。
排卵时体温稍下降，排卵后体温平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。
基础体温测量的方法是：在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。
一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。
排卵时体温稍下降。
排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。
如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测出较准确的排卵日期。
另外，每天测量的体温，记录在表格上，随时观察体温的变化情况。
正常时，宫颈粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影响，月经期过后，卵巢分泌雌激素水平最低，此时宫颈粘液少而粘稠，所含的营养物质也少，并有大量白细胞。
在排卵期前期，机体内雌激素水平增高，宫颈粘液变得很稀薄，清澈透明如蛋清样，量也增多，其中含有营养物质如糖、维生素和盐类。
它能供给精子所需的能量，维持精子的活动，有利于精子继续前进上行。
到了排卵后期，宫颈粘液受孕激素的影响又变的粘稠，营养物质减少，又不易使精子通过。
所以排卵时，精子最容易通过子宫颈，其他时间精子穿过较难。
有正常排卵的曲线图  上图表示正常月经周期28天，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化，即双相型体温。
从月经开始-排卵日，低温期14天；排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。
准备怀孕的未准妈妈们，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。
每个未准妈妈的月经周期不一定是28天，所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异，关键是在清楚自己的低温期、高温期，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功怀孕!已经怀孕的基础体温曲线图  上图示为已经怀孕的基础体温曲线图，高温从第15天持续到第34天，已经持续20天。
一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。
疑似早期流产的基础体温曲线图  上图示为疑似早期流产的基础体温曲线图，高温从15号到24号持续了20天之后降温。
一般是早期流产的征兆，女性如发现有这样的基础体温，应及早到医院就诊，查明原因。
没有排卵的基础体温曲线图  上图示为没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变化，如果是测量发现有如图示的姐妹需要到医院就诊，检查是什么原因造成没有排卵，以便对症下药，及早治愈！
黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图  上图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图，一般而言，当没有受孕的状态下，黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。
如果体温下降速度缓慢，表示说黄体功能不良，也不利于怀孕。
黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢  上图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图，可以观察到在14号排卵之后，15号开始体温缓慢上升。
这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快，因而导致体温上升缓慢。
通常也代表着排卵状况不良，受孕机率下降。
据临床观察，BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定，大约有13-44%的卵泡发育异常。
而在BBT双相不孕症中，卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。
因此，BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。
B超观测卵泡发育、排出，具有重要的临床价值。
凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直径≥18毫米者，一般为正常排卵型，如无炎症，无输卵管腔梗阻等特殊情况，可正常受孕。
而最大主卵泡直径15-18毫米，B超提示排卵时主卵泡消失，属于小卵泡排卵周期，此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响，易导致不孕。
卵泡发育正常，其直径18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿，但BBT上升后卵泡继续增大，直径超过30毫米，于月经前缩小或消失，大多为未破裂卵泡黄素化型，即卵泡发育成熟后未排出卵巢，当然精卵无法结合。
BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期，BBT上升前后持续为小卵泡，直径<15毫米，仅可产生孕酮而不能怀孕。
问：据说女性只要基础体温双相就有排卵，怀孕就没有问题。
可我的基础体温呈双相却不孕，请问这是什么原因?我该怎么办?答：的确，成熟女性基础体温呈双相，一般认为表示有正常的排卵。
但不孕原因相当复杂，卵泡发育、排出、受精过程中任何一个环节发生“故障”，都会导致不孕。
有的人虽然呈现基础体温（BBT）双相、高血孕酮、子宫内膜分泌象，酷似正常排卵，但实际上此时只能说已有卵泡发育，并已黄素化，并不标志卵泡成熟、排出和受精。
正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。
在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。
把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线。
原来，人体温度的平衡调节，是通过神经体液控制全身代谢活动所维持的基础静息体温，而孕激素可刺激体温中枢，使温度上升。
上述的几种类型，恰恰都是孕酮升高，BBT也就成为双相。
在孕酮的影响下，子宫内膜也会出现内分泌象，从而出现一毓的排卵假象。
如进行黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇等检查，分辨出真假是不困难的。
对于卵泡发育不良者，一般可采用促排卵药物，常用药物为克罗米芬或促进卵胶囊，也可运用绒毛膜促性腺激素等。
不足之症是中医的病症名，即民间常说的先天不足，泛指各种虚证。
虚证是指人的正气虚弱不足，又分气虚、血虚，气虚可发展为阳虚，血虚可发展为阴虚，有些病人可气血皆虚或阴阳皆虚。
气虚主要表现为少气、懒言、心悸、自汗、头晕、耳鸣、小便清而频、脉虚弱等。
血虚主要表现为面色苍白、唇舌色淡、头晕目眩、心悸怔忡，疲倦乏力或手足麻木，脉细弱等。
《红楼梦》第二回写到林黛玉“这女学生年纪又小，身体又极怯弱……，不料其母贾氏夫人一疾而终。
女学生侍汤奉药，守丧尽哀，因过于哀痛，本自怯弱多病，因此旧症复发，连日不曾上学。
”第三回写林黛玉千里迢迢乘船来到荣国府拜见外祖母，众人见“黛玉年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面宠虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度，便知他有不足之症。
”一问，才知林黛玉从小体弱多病，至今还天天吃人参养荣丸来调补身子。
根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢性病。
她“从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。
”“每岁至春分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，“又咳嗽数声，吐出好些血来”。
王大夫分析她的病症时说“这病时常应得头晕，减饮食，多梦，每到五更，必醒个几次。
即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。
不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。
”从她所患之病的症状及疾病演变和进展分析，林黛玉患的是肺结核病。
曾任南京军区传染病专业组委员、  中华医学会福建分会肝病分会委员、感染病分会委员。
江西医学院、赣南医学院兼职教授，泉州市劳动鉴定委员会专家组成员。