ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
筛窦恶性肿瘤放疗；化疗；联合进路手术；鼻侧切开进路手术；眶内容清除术临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。
X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移，但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。
尤其是对早期病人，应于术前还是术后放疗，或术前术后分期进行，各家意见尚未统一。
一般主张术前放疗4～5周，剂量为全量的3/4，然后行肿瘤根治性切除，其余1/4放射剂量于术后进行。
化疗或其他生物疗法，可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。
手术多采用鼻侧切开进路，适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及鼻腔上颌窦和蝶窦者。
这种术式视野宽大，能够直视探查肿瘤是否累及筛板或眶筋膜囊。
如肿瘤已扩展到前颅底及眶内，应采用颅—面联合进路切除术。
1953年Smith首次应用本术式成功地治疗一例晚期窦癌，其后Malecki（1956）、Sisson（1976）、ketcham（1973）等也相继报道。
国内始于80年代初期，近年来发展较快。
ketcham（1973）总结54例颅—面联合进路手术治疗鼻窦癌的经验，认为本进路有以下优点：①可直接于术中判断肿瘤的颅内侵犯范围，且较影象学检查提供的信息更直接更可靠。
②保护脑组织，避免因盲目手术而致脑组织损伤。
③减少或避免脑脊液鼻漏及鼻眶漏的发生。
④术中可以充分止血。
⑤由于视野宽阔，可以一次整块切除。
⑥能有效地保护眶内容，减少眶内并发症。
由于上述优点，本病5年存活率已达到50%。
凡鼻腔、筛窦及额窦之恶性肿瘤，已侵犯颅前窝底骨质和硬脑膜者，均适宜颅—面联合进路术式。
1.先在额部做双额瓣或单额瓣切口，钻孔，锯开颅骨并将骨瓣翻向一侧，显示硬脑膜。
2.根据需要做硬膜外或硬膜内进路，牵拉大脑额叶，暴露颅前窝底部。
此时应给予20%甘露醇降脑压，或插一导管至蛛网膜下腔放出脑脊液，以使颅前窝底手术野更加清楚。
这时侵犯颅底之肿瘤即暴露于手术野内，并可自上而下予以切除。
3.在面部做鼻侧切开或改良的Weber-Fergusson切口，自下而上切除鼻腔鼻窦肿瘤，上下联合整块切除肿瘤之后，颅底与鼻腔鼻窦即融为一体。
4.修补颅底骨缺损和硬脑膜缺损  如切除颅底骨缺损大于2cm，为避免术后颅内容疝入鼻腔鼻窦，多主张用自体骨或带蒂颅骨骨膜予以修补，也可用有机玻璃或人工骨水泥等材料重建颅底骨缺损、硬脑膜缺损，无论大小都应认真修补，以防术后发生脑脊液鼻漏及颅内并发症。
修补硬脑膜可以采用颞肌筋膜、大腿阔筋膜或骨膜等。
修补时可用小针细线密缝法，其成功率较高。
5.创腔宜用附有抗生素的碘仿纱条填塞，术后7～10天抽出。
6.切口缝合尤其是面部，应注意美容。
7.创口放引流管并加压包扎。
筛窦恶性肿瘤是否行眶内容清除术，目前还有争论。
一般认为眼球筋膜囊对肿瘤侵入有较强的阻力。
这一屏障未遭破坏，或未出现眶尖、眶上裂综合征时，多不主张做眶内容剜除术。
但是当肿瘤已经破坏筋膜囊并侵入眶内，为了提高5年存活率，应该对眶内容包括眶壁骨进行根治性切除。
手术造成的眶壁及眶内容缺损，可用带蒂肌皮瓣予以修复。
由于筛窦体积小，筛房骨壁甚薄，并与眼眶和前颅底紧密相连，而且有时骨板呈先天性缺损，因此筛窦肿瘤更易扩散。
筛窦恶性肿瘤早期不易发现。
肿瘤扩大累及周围组织时，才出现临床症状，如破坏纸样板进入眼眶，可出现突眼、眼球运动障碍、复视及视力障碍等；侵及筛板或硬脑膜，病人表现头痛加剧；肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展，可引起鼻窦塞、粘脓鼻涕带血及嗅觉障碍；肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起。
原发于筛窦的恶性肿瘤，晚期可能与其他鼻窦癌并存。
颅—面联合进路手术后的并发症，主要有切口感染、出血、脑脊液鼻漏或眶漏，以及脑膜炎、脑脓肿等。
标准杯—饮酒度量  standarddrink
先天性声带发育不良低声说话；矫正发音习惯；避免大喊大叫新生儿如声带发育不良或缺如，而喉室带活动或发育过度而代替声带发音者，又称新生儿喉室带发音困难。
在无麻醉下用婴儿型前联合镜将会厌挑起，可见两侧喉室带互相接近，看不见声带。
以镜之尖端将两侧喉室带拨开，则见声带发育不全，不对称或完全缺如，有的声带看似正常，但内收、外展皆不良。
应尽量使患儿不哭，避免大喊大叫。
引导患儿用低声说话。
在儿童期若能及早矫正发音习惯，则以后发音可能好转，如任其以室带发音，久之引起组织改变，致使永远发音不良。
患儿出生后最初几天，哭时无声，以后哭声哑而粗，即为喉室带发音征象。
以后当发育不良的声带渐发育，则会发生复音或双音，即由喉室带发出的粗糙低音中，常杂有由声带发出高音，这种双音常有改变但无规律。
多数患儿有先天性喉鸣，容易发生呼吸困难。
回肠远端憩室(diverticulumofdistalileum)又称梅克尔憩室(Meckel‘sdiverticulum)，2%～3%人体存在这种畸形，发生合并症者占20%。
多数终身无症状，婴儿期易发生并发症，而出现各种症状，表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。
回肠远端憩室梅克尔憩室,Meckel‘sdiverticulum,Meckeldiverticulum消化内科  疾病描述回肠远端憩室(diverticulumofdistalileum)又称梅克尔憩室(Meckel‘sdiverticulum)，2%～3%人体存在这种畸形，发生合并症者占20%。
1.肠梗阻在并发症中占50%～60%。
原因较多，常见者为肠套叠，由于憩室内翻，套入回肠腔内，牵连肠壁而形成。
2.消化道溃疡出血大量便血，发病突然而又无腹痛，或多次复发均应考虑本病。
大量便血可致休克，腹部体征少，脐右侧轻压痛。
99Tc扫描可在右下腹显示放射性浓集区。
诊断和定位正确率在80%以上，异位胃黏膜显像敏感性和特异性各为85%、95%以上。
胚胎发育异常。
胚胎早期4周时中肠与卵囊之间有一交通管，称卵黄管。
正常发育情况下，卵黄管在胚胎第2个月终时自行闭锁，以后逐渐萎缩成纤维带，最后被吸收直到完全消失。
卵黄管如退化不全，不闭合或消失，可形成许多畸形，如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿等。
如卵黄管脐端闭合消失，而回肠端未闭合。
与回肠相通，形成盲囊，称回肠远端憩室。
由于卵黄管残余部分退化程度不同，憩室形状可多种多样：1.连于腹壁卵黄管远端完全退化，憩室位于回肠上，一般距回盲瓣30～60cm，盲端游离于腹腔内，长约2～5cm，甚至10cm，形状为圆锥形或柱形。
憩室通常为小肠结构，黏膜为回肠黏膜，30%～50%含迷生组织，如胃、胰腺的黏膜，能分泌胃酸和消化酶，将邻近组织腐蚀，形成溃疡、出血或穿孔。
憩室也可因本身扭转，异物进入以及憩室颈部口径狭小发生梗阻，而引起急性炎症、坏死或穿孔。
诊断：单纯Meckel憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊，一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。
X线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管旁有圆形，边缘光滑，密度均匀的孤立囊状阴影，如见到黏膜皱裂自肠管通过颈部进入憩室即可诊断。
在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时，不可忽视Meckel憩室及其并发症的可能性。
2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛，并有低位小肠梗阻表现，且临床无腹腔疾病和腹部手术史者，应怀疑Meckel憩室的可能性。
发病率2%～3%，发生合并症者占20%。
风尾草，又名：细叶凤尾草。
多年生草本，高30～70厘米。
地下茎粗壮，密被线状披针形的黑褐色鳞片。
叶丛生，叶柄长5～23厘米，灰棕色或禾秆色，无毛；生孢子囊的孢子叶2回羽状分裂，上面绿色，下面淡绿色，中轴具宽翅，羽片3～7对，对生残近对生。
上部的羽片无柄，不分裂，先端渐尖，长线形，全缘，顶端的羽片最长，下部的羽片有柄，羽状分裂或基部具1～2裂片，羽状分裂者具小羽片数枚，长线形，小羽片在叶轴上亦下延成翅，叶脉明显，细脉由中脉羽状分出，单一或二叉分枝，直达边缘凤尾草  味淡微苦，性寒。
入大肠、肾、心、肝四经。
清热利湿，凉血止血，消肿解毒。
治黄疸型肝炎，肠炎，菌痢，淋浊，带下，吐血，衄血，便血，尿血，扁桃体炎，腮腺炎，痈肿疮毒，湿疹。
虚寒证忌服。
不生孢子囊的营养叶叶片较小，2回小羽片较宽，线形或卵圆形，边缘均有锯齿，孢子囊群线形，沿孢子叶羽片下面边缘着生，孢子囊群盖稍超出叶缘，膜质。
生长于半阴湿的岩石及墙角石隙中。
分布云南、四川、广东、广西、湖南、江西、浙江、安徽、江苏、福建、台湾等地。
风尾草(5张)味淡微苦，性寒。
凤尾草(5张)①《生草药性备要》：'味辛，性平。
'②《分类草药性》：'性凉，无毒。
'③《福建民间草药》：'咸，寒，微毒。
'④《本草推陈》：'酸苦，寒。
'⑤广州部队《常用中草药手册》：'甘淡微苦，寒。
'【归经】①《泉州本草》：'入肾、胃二经。
'②《闽东本草》：'入大肠、肾、心、肝四经。
'清热利湿，凉血止血，消肿解毒。
①《生草药性备要》：'洗疳、疗、痔，散毒，敷疮。
''治蛇咬诸毒，刀伤，能止血生肌，舂汁调酒服，渣敷患处。
研末收贮治气痛。
'②《岭南采药录》：'晒干为末，治  凤尾草气痛热痛。
'③《植物名实图考》：'治五淋，止小便痛。
'④《分类草药性》：'治一切热毒，消肿，清火。
治痈疮，乳痈，淋症。
'⑤《中国药植志》：'止泻。
'⑥《贵州民间方药集》：'解热，利尿。
治小儿惊风，夜哭。
'⑦《广西药植志》：'清大肠、肺热。
治热性赤痢及齿痛，止吐血。
'⑧《中国药植图鉴》：'治疥癣。
'⑨《泉州本草》：'治湿热小便不通，血淋，咽喉肿痛。
'⑩《湖南药物志》：'治疳积，感冒，目翳。
'⑾广州部队《常用中草药手册》：'清热，利湿，凉血。
治菌痢，肠炎，外感发热，尿路感染，白带，腮腺炎，疔疮，湿疹。
'⑿《江西草药》：'治瘰疬，鼻衄，便血。
'⒀《上海常用中草药》：'治黄疸型肝炎，扁桃体炎，遗精，蛲虫病。
'内服：煎汤，3～6钱(鲜品1～2两)；研末或捣汁饮。
①《履崭岩本草》：'老人不可多服，其性冷故也。
'②《闽东本草》：'孕妇、冷痢、休息痢不宜服。
'①治热性赤痢：凤尾草五份，铁线蕨一份，海金砂藤一份。
炒黑，水煎服。
(《广西药植图志》)②治痢疾：鲜凤尾草二至三两。
水煎或擂汁服，每日三剂。
(《江西草药》)③治急性肝炎：鲜凤尾草三两。
捣汁服，每日三剂，五天为一疗程。
(《江西草药》)④治泌尿系炎症，血尿：鲜凤尾草二至四两，水煎服。
(广州空军《常用中草药手册》)⑤治热淋、血淋：凤尾草七钱至一两。
用米泔水(取第二次淘米水)煎服。
(《江西民间草药》)⑥治白带及五淋白浊：凤尾草二至三钱，加车前草、白鸡冠花各三钱，扁蓄草、米仁根、贯众各五钱。
(《浙江民间草药》)⑦治崩漏：凤尾草一两。
切碎，用水酒各半煎服。
(《矿西中草药》)⑧治鼻衄：凤尾草七钱至一两，海带一两(洗净)。
(《江西民间草药》)⑨治大便下血：凤尾草七钱至一两。
同猪大肠炖熟去渣，食肠及汤。
(《江西民间草药》)⑩治肺热咳嗽：鲜凤尾草一两。
洗净，煎汤调蜜服，日服二次。
⑾治咽喉肿痛：鲜凤尾草五、六钱。
洗净，煎汤，冲乌糖少许，日服二次。
⑿治小儿口糜：鲜凤尾草二至三钱。
洗净，水煎，调蜜和朱砂少许内服。
(⑩方以下出《泉州本草》)⒀治羊毛疔：鲜凤尾草一两，捣汁服；或晒干磨粉，每服三钱，温开水调服。
有寒者加姜汁服。
(《衡山民间草药》)⒁治五毒发背：小金星凤尾和根，洗净，用慢火焙干，称四两，入生甘草一钱。
捣末分作四服，每服用酒一升煎三、二沸后，更以冷酒三、二升相和，入瓶器内封却，时时饮服。
忌生冷油腻毒物。
(《履巉岩本草》)⒂治汤火伤：凤尾草，焙干研末，麻油调敷。
(《湖南药物志》)⒃治狂犬咬伤：凤尾草二两，水煎服；或捣烂外敷。
(《湖南药物志》)⒄治磷中毒(亦适用于鸦片、砷、毒蕈中毒)：风尾草(鲜)四两。
切碎，加泉水一碗，擂汁服。
(《江西草药》)⒅治荨麻疹：风尾草适量，食盐少许。
(《江西草药》)⒆治面神经麻痹：凤尾草三钱。
(《陕西中草药》)⒇治秃发：小金星凤尾草根，浸油涂头。
(《履巉岩本草》)①治疗急性菌痢：成人每日取全草25～30克(最多可用2两小儿酌减)，加水200～250毫升，煎至约100毫升，加糖分3次服。
治疗80例，多数在2～7天内退热，腹痛及里急后重消失，大便次数及性质恢复正常，大便培养转阴。
于口服同时，加用煎剂作保留灌肠亦可。
②治疗传染性肝炎：取鲜草制成100%煎液，服时加糖。
成人海日100～150毫升，分2～3次服，连服1星期。
治疗143例，均辅以维生素B1、C，结果除1例病情反复，20例显著进步外，均治愈。
③治疗伤寒：取细叶风尾草(干品)，成人每日4两(小儿酌减)，加水2500毫升，煎成750毫升，首次服150毫升，后每隔2小时服60毫升。
治疗5例(2例轻型，1例中型。
2例重型)，4例治愈，1例重型患者发热持续不退，改用合霉素治愈。
④治疗胆道疾患：取凤尾草3两，加糖煎服。
临床试治胆囊炎、胆结石等并发胆道出血5例，服药6～8剂后，4例获得控制，1例无效。
亦可用于感染所致的胆道出血。
此外，曾报道用凤尾草、水杨梅各2两，向日葵盘1只，煎服，治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎各1例，收到意外疗效，值得探索。
井口边草(《本草拾遗》)，小金星风尾、铁脚鸡(《履巉岩本草》)，山鸡尾，井茜(《生草药性备要》)，井阑草、石长生(《植物名实图考》)，凤凰草(《分类草药性》)，井边茜(《岭南采药录》)，旋鸡头、阉鸡尾(《中国药植志》)，凤尾蕨、野鸡尾(《广西中兽医药植》)，青蕨(《陆川本草》)，鸡脚草(《南宁市药物志》)，百脚草、龙须草(《江西民间草药》)，金鸡尾、腊肾草(《四川中药志》)，百脚鸡(《中国药植图鉴》)，金鸡爪、井口鸡胶舌(《闽东本草》)，井栏茜、小叶凤尾草(《广东中药》Ⅱ)，小风尾(广州空军《常用中草药手册》)。
【来源】为凤尾蕨科植物凤尾草的全草或根。
地肤子呈扁球状五角星形，直径1～3mm。
外被宿存花被，表面灰绿色或浅棕色，周围具膜质小翅5枚，北面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5～10条；剥离花被，可见膜质果皮，半透明。
种子扁卵形，长约1mm，黑色。
地肤子-植物源生态一年生草本，高约50～150厘米。
茎直立，多分枝，绿色，秋季常变为红色，幼枝有白柔毛。
叶互生，无柄；狭披针形至线状披针形，长1～7厘米，宽1～7毫米，先端渐尖，基部楔形，全缘，上面绿色，无毛，下面淡绿色，无毛或有短柔毛；幼叶边缘有白色长柔毛，其后逐渐脱落。
花1朵或数朵生于叶腋，成穗状花序；花小，黄绿色；花被筒状，先端5齿裂，裂片三角形，向内弯曲，包裹子房，中肋突起似龙骨状，裂片背部有一绿色突起物；雄蕊5，伸出于花被之外；子房上位，扁圆形，花柱极短，柱头2。
胞果扁圆形，基部有宿存花被，展开成5权横生的翅。
种子1枚，扁球形，黑色。
生长于山野荒地、田野、路旁，栽培于庭园。
分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、山西、陕西、河南、安徽、江苏、甘肃等地。
药材概述  地肤子-中药材FructusKochiae（英）BelvedereFruit【别名】扫帚菜子、扫帚子、千条子、笤帚苗子（河南话，就是家里用来做笤帚的植物，一般荒地上都有的）。
【来源】为藜科植物地肤Kochiascoparia(L.)Schrad．的果实。
【植物形态】一年生草本，高达1.5m。
茎直立，多分枝，淡绿色或浅红色，有短柔毛。
叶互生，线形或披针形，长2-5cm，宽0.3-0.7cm。
花小，两性或雌性，单生或2朵生于叶腋；花被片2，黄绿色；雄蕊5，子房上位，l室。
胞果扁球形，包于宿存花被内。
花期7—9月，果期8一l0月。
生于山野荒地、田野、路旁或庭园栽培。
主产江苏、山东、河南、河北。
【采制】秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下果实。
【性状】果实扁球状五角星形，直径l-3mm。
外被宿存花被，表面灰绿色或浅棕色，周围具膜质小翅5枚，背面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5-10条，剥离花被，可见膜质果皮，半透明；种子扁卵形，长约1mm，黑色。
【化学成份】含三萜皂甙、脂肪油、生物碱、黄酮等。
相关图片(8张)【性味】性寒，味辛、苦。
【功能主治】清热利湿，祛风止痒。
用于小便涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒。
用量9-l5克。
(《本经》)　药材异名地葵(《本经》)，地麦(《别录》)，益明(《药性论》)，落帚子(《日华子本草》)，竹帚子(《滇南本草》)，千头子(《万病回春》)，帚菜子(《新疆药材》)，铁扫把子(《四川中药志》)。
地肤子(5张)药材来源为藜科植物地肤的果实。
地肤(《本经》)，又名：箭、王蔧(《尔雅》)，王帚(《尔雅》郭璞注)，扫帚(陶弘景)，涎衣草(《唐本草》)，鸭舌草、独帚(《本草图经》)，白地草(《纲目》)，黄蒿(《本经逢原》)，地面草。
本植物的嫩茎叶(地肤苗)亦供药用，另详专条。
采集时间秋季果实成熟时割取全草，晒干，打下果实，除净枝、叶等杂质。
药材性状  地肤子-药用干燥果实呈扁圆形五角星状，直径1～3毫米，厚约1毫米。
外面为宿存花被，膜质，先端5裂，裂片三角形，土灰绿色或浅棕色；有的具三角形小翅5枚，排列如五角星状。
顶面中央有柱头残痕，基部有圆点状果柄痕，及10条左右放射状的棱线。
花被易剥离，内有1粒小坚果，横生，果皮半透明膜质，有点状花纹，亦易剥离，种子褐棕色，扁平，形似芝麻，在扩大镜下，可见表面有点状花纹，中部稍凹，边缘稍隆起，内有马蹄状的胚，淡黄色，油质，胚乳白色。
以色灰绿。
饱满、无枝叶杂质者为佳。
主产河北、山西、山东、河南等地。
此外，辽宁、青海、陕西、甘肃、四川、江苏、安徽等地亦产。
地肤于除上述品种外，尚有同属植物扫帚菜(东北)；碱地肤(东北、陕西)的胞果，亦同等入药。
其药材外形几无区别。
华东以及湖南、湖北、贵州、山东等地，以同科植物藜的胞果，俗称"灰菜子"，作地肤子使用。
藜的胞果呈钝三角球形，稍压扁，径约1毫米；草绿色至暗绿色，花被紧抱果实，周围无膜质小翅，基部有短果柄，隆线5条。
种子扁平圆球形，有光泽，上有放射状排列的线状花纹。
气味与地肤子相同。
参见"藜"条。
"入肾、膀胱经。
①卢复："入膀胱。
"②《要药分剂》："入肾、膀胱二经。
"　功用主治利小便，清湿热。
治小便不利，淋病，带下，疝气，风疹，疮毒，疥癣，阴部湿痒。
①《本经》："主膀胱热，利小便。
补中，益精气。
"​地肤子的图片(20张)②《别录》："去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽。
"③《药性论》："与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力；治阴卵癀疾，去热风，可作汤沐浴。
"④《日华子本草》："治客热丹肿。
"⑤《滇南本草》："利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，湿热带下。
"⑥《本草原始》："去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。
"⑦《本草备要》："益精强阴，除虚热，利小便而通淋。
"⑧《玉楸药解》："疗头目肿痛，狐疝阴颓，腰疼胁痛，血痢，恶疮。
"　用法用量内服：煎汤，10～25克；或入丸、散。
用药宜忌《本草备要》："恶螵蛸。
"主要成分种子含三萜皂甙、油15%、维生素A类物质．绿色部分含生物碱．种子含三萜皂甙、油15%。
绿色部分含生物碱。
果实含齐墩果酸（oleanolicacid）、3-o-[β-D-吡喃木糖（1→3）β-D-吡喃葡萄糖醛酸]-齐墩果酸、3-O-[β-D-吡喃木糖（1→3）β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯]-齐墩果酸、3-O-[β-D-吡喃木糖（1→3）β-D-吡喃葡萄糖醛酸]-齐墩果酸-28-O[β-D-吡喃葡萄糖]酯甙、正三十烷醇、饱和脂肪酸混合物，以及黄酮类化合物。
尚含挥发油。
药理作用1.抗皮肤真菌作用　地肤子水浸剂（1：3），在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用．2.利尿作用　地肤子煎剂2g/kg给家兔灌胃,6小时内尿中氯化物增加127.1%～131.6%,但总尿量无变化．有报告指出，地肤子对大白鼠尿量及尿钠排出均有影响．　化学鉴定(1)  地肤子鉴别粉末棕褐色。
花被表皮细胞多角形，气孔不定式，薄壁细胞中含草酸钙簇晶。
果皮细胞呈类长方形或多边形，壁薄，波状弯曲，含众多草酸钙小方晶。
种皮细胞棕褐色，呈多角形或类方形，多皱缩。
(2)取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取地肤子皂苷Ic对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(16：9：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰。
色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-冰醋酸（85：15：0.2）为流动相；蒸发光散射检测器检测。
理论板数按地肤子皂苷Ic峰计算应不低于3000。
对照品溶液的制备精密称取地肤子皂苷Ic对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，放置过夜，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液10μl、20μl，供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，以外标两点法对数方程计算，即得。
本品按干燥品计算，含地肤子皂苷Ic（C41H64O13）不得少于1.8%。
临床应用1.地肤子丸（《广济方》）治雀目：地肤子150g，决明子10g。
上2味捣筛，米饮和丸，每食后，以饮服20-30丸。
方中地肤子止痒，明目，为君药。
2.（《太平圣惠方》）治久血痢，日夜不止：地肤子30g，地榆、黄芩各0.9g。
上药捣细罗为散，每服6g，不计时候，以粥饮调下。
方中地肤子收涩止血，为臣药。
3.（《寿域神方》）治肢体疣目：地肤子、白矾等分。
煎汤频洗。
方中地肤子清热利湿。
性状鉴别地肤子胞果扁球状五角星形，直径1-3mm，外被宿存花被。
表面灰绿色或淡棕色，周围具三角形膜质小翅5枚，背面中心有突起的点状果梗痕及放射状脉纹5-10条，剥离花被后，可见膜质果皮，半透明；种子扁卵形，长约1mm，黑色。
以饱满，色灰绿者为佳。
显微鉴别果实（除去花被）纵切面：果皮细胞1-2列，细胞内充满细小方晶。
种皮细胞1-2列，黄棕色。
外胚乳菲薄，胚乳位于马蹄状胚的中心，含微细淀粉粒。
粉末（包括宿存花被）特征：灰绿色或黄褐色。
①非腺毛由2-3个细胞组成，有的具壁疣。
②石细胞壁稍厚，纹孔稀少；有的石细胞呈短纤维状，长65-150μm，壁较厚，木化。
③花被裂片表皮细胞表面观呈多角形；气孔类圆形，黄棕色，不定式，副卫细胞4-5个。
④果皮细胞垂周壁略呈波状弯曲，细胞内充满小方晶．盲径3-13m．偶见簇晶。
⑤种皮细胞黄棕色，略呈现长方形或方形。
理化鉴别1、取本品粉末0．5g置试管中，加蒸馏水10ml，温浸10min，滤过。
滤液置试管中用力振摇，产生持久性泡沫，放置10min泡沫消失不明显。
（检查皂甙）2、取本品粉末10g，加15%硫酸30ml，以100ml氯仿提取。
取氯仿提取液5ml，置蒸发皿中蒸干，滴加三氯化锑的氯仿饱和溶液后，则显棕紫色。
（检查甾萜类）3、取本品的甲醇浸出液2ml，加浓盐酸4-5滴及镁粉少许，于水浴上加热2min则显淡红色。
（检查黄酮类）4、本品粉末10g,加酸性水温浸30min，分别取滤液2ml置4支试管中，分别滴加碘化铋钾试剂，碘一碘化钾试剂，硅钨酸试剂，碘化汞钾试剂，均产生沉淀。
（检查生物碱）5、薄层色谱取本品粉末10g,置圆底烧瓶中，加15%硫酸30ml，氯仿100ml，回流水解2h,滤过。
滤液分出氯仿层，回收氯仿，定容至10ml，作为供试品溶液。
另取齐墩果酸对照品少许，加乙醇溶解后作为对照品溶液。
分别吸取供试品溶液和对照品溶液点样于同一硅胶G（上海荧光化学厂）薄层板。
用氯仿-丙酮-环己烷（2：1：7）展开。
取出晾干，喷5%磷钼酸的乙醇试液，加热后，供试品溶液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上，显相同的蓝色斑点。
药物应用鉴别地肤子与苦参：均清湿热，祛风止痒，且都有利尿作用，故凡风湿侵袭肌肤所致的皮肤瘙痒及妇女阴痒带下之证，以及湿热蕴结小便淋痛不利之证，均可应用。
但尚各具特点，地肤子祛风利湿止痒较好，故偏治因风湿热邪所致的皮肤及妇女阴痒，小便淋痛等。
苦参苦寒清热力强，故外治热毒痒疮，内治泻痢黄疸等。
地肤子与黄柏：地肤子治淋利水，清热，功颇类于黄柏。
但黄柏其味苦烈，此则味苦而甘，黄柏大泻膀胱湿热，此则其力稍逊。
各家论述1.卢复：地肤之功，上治头而聪耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮肤热气而令润泽。
服之病去，必小水通长为外征也。
2.《本草述》：地肤之味，始微甘而后纯苦，且其气寒，应属清热之剂。
每见用之者或假酒力，或不须酒。
愚谓清热则酒可不用，如用之起阴达阳，则宜以火酒浸一日夜，于饭上蒸透，晒干以去其寒性，乃为得之。
3.《本草求真》：地肤子，治淋利水，清热，功颇类于黄柏。
凡小便因热而见频数，及或不禁，用此苦以入阴，寒以胜热，而使湿热尽从小便而出也。
但虚火偏旺，而热得恣，固当用以清利，若不佐以补味同入，则小水既利而血益虚，血虚则热益生，热生则淋益甚矣。
故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂，俾清者清，补者补，通者通，涩者涩，滋润条达而无偏胜为害之弊矣。
且能以治因热？
疝，并煎汤以治疮疥。
至书所谓益精强阴，非真具有补益之能，不过因其热除，而即具有坚强之意耳。
4.《本草求原》：地肤子，清利膀胱邪热，补膀胱阴血，热去则小便利，中焦之阴气自受益，而耳目聪明矣。
故有阴火而小便不禁，尿数或淋疝，客热丹毒并治，为末酒服治白带，同白蔹为丸治白浊。
5.《本草正义》:地肤子，苦寒泄热，止有清导湿热，通泄小便之用。
《本经》又谓其补中益精气，《别录》称其强阴者，乃湿热不扰而阴精自安之意，断不可拘泥字面，认为补益之品。
6.《本经》：主膀胱热，利小便。
7.《别录》：去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽。
8.《药性论》：与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力；治阴卵？
疾，去热风，可作汤沐浴。
9.《日华子本草》：治客热丹肿。
10.《滇南本草》：利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，湿热带下。
11.《本草原始》：去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。
12.《玉楸药解》：疗头目肿痛，狐疝阴颓，腰疼胁痛，血痢，恶疮。
[1]13.《本草备要》：益精强阴，除虚热，利小便而通淋。
实用选方  地肤子-形态①治阳虚气弱，小便不利：野台参四钱，威灵仙钱半，寸麦冬六钱(带心)，地肤子5克。
(《医学衷中参西录》宣阳汤)②治阴虚血亏，小便不利：怀熟地50克，生龟板25克(捣碎)，生杭芍25克，地肤子5克。
(《医学衷中参西录》济阴汤)③治妊娠患淋，小便数，去少，忽热痛酸索，手足疼烦：地肤子十二两，初以水四升，煎取二升半，分温三服。
(《子母秘录》)④治久血痢，日夜不止：地肤子50克，地榆1.5克(锉)，黄芩1.5克。
上药拇细罗为散。
每服，不计时候，以粥饮调下10克。
(《圣惠方》)⑤治目痛及眯忽中伤，因有热瞑者：取地肤子白汁注目中。
(《僧深集方》)⑥治雀目：地肤子250克，决明子一升。
上二味捣筛，米饮和丸。
每食后，以饮服二十丸至三十丸。
(《广济方》地肤子丸)⑦治肝虚目昏：地肤子500克(阴干，捣罗为末)，生地黄2500克(净汤捣，绞取汁)。
上药相拌，日中曝干，捣细罗为散。
每服，空心以温酒调下10克，夜临卧，以温水调再服之。
(《圣惠方》地肤子散)⑧治胁痛，积年久痛，有时发动：六、七月取地肤子，阴干，末。
服方寸匕，日五、六服。
(《补缺肘后方》)⑨治跳跃举重，卒得阴颓：白术五分，地肤子十分，桂心三分。
上三物，捣末。
服一刀圭，日三。
(《肘后方》)⑩治疝气：地肤子炒香，研末，每服5克，酒下。
(《简便单方》)⑾治痔疾：地肤子不拘多少，新瓦上焙干，捣罗为散。
每服15克，用陈粟米饮调下，日三。
(《圣济总录》地肤子散)⑿治吹乳：地肤子为末。
每服15克，热酒冲服，出汗愈。
(《经验广集》地肤酒)⒀治雷头风肿：地肤子，同生姜研烂，热酒冲服，取汗愈。
(《圣济总录》)⒁治肢体疣目：地肤子，白矾等分。
(《寿域神方》)⒂治痈：地肤子、莱菔子各50克。
文火煎水，趁热洗患处，每日二次，每次10～15分钟。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)(16)风热赤眼。
有地肤子一升（焙）、生地半斤取汁，共用饼，晒干，研细。
每服15克，空心服，酒送下。
(17)目痛、眯目。
用地肤子榨汁点眼。
(18)雷头风（按：此病是头面肿痛、恶寒发热、太似伤寒）。
用地肤子同生姜研烂，热酒冲服汗出即愈。
(19)疝气。
每服5克，酒送下。
(20)血痢不止。
用地肤子250克，地榆、黄芩各50克，共研为末。
每服一匙，温水调下。
(21)妊娠患淋。
用地肤子十二两，加水四升，煎至二升半，分次服下。
(22)小便不通。
用地肤草榨汁服，或用地肤草一把，加水煎服。
(23)眼睛受伤陷下。
弩肉突出。
用地肤叶（洗去土）100克，捣烂榨汁，每取少许点眼。
冬季无鲜叶，取干叶煮成浓汁亦可。
生物学特性：喜温暖湿润气候，耐旱，喜向阳。
以选向阳、富含腐殖质、排水良好的壤上栽培为宜。
栽培技术：用种子繁殖，春季播种，直播或育苗移栽，行株距各约50cm，每1hm2用种量7．5～15kg。
田间管理：生长期中耕除草、追肥2次。
病虫害防治：虫害有地老虎，可用毒饵诱杀或人工捕杀。
酒精所致脑损伤—alcoholrelatedbraindamage
视神经发育不全(OpticNerveHypoplasia简称ONH)是由于胚胎时因某种尚不清楚的原因，使视神经节细胞发育障碍之前，胚裂已经闭合，轴旁中胚叶组织不能进入胚裂，则导致视神经不发育。
眼科视盘小，呈灰色，可有混色外晕包绕，形成双环征。
有视力视野的异常。
可伴有小眼球、眼震、虹膜脉络膜缺损等。
全身可有内分泌和中枢神经系统异常。
视盘小，呈灰色，可有混色外晕包绕，形成双环征。
系胚胎发育13－17mm时视网膜神经节细胞层分化障碍所致，妊娠期应用苯妥英钠、奎宁可引起。
简介：  附着龈
外阴汗腺瘤汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13％，多发生于大阴唇及会阴汗腺。
由于小阴唇缺乏腺体，很少发生。
多见于性发育成熟妇女。
肿瘤为一界限清楚，隆起周围皮肤的结节，一般直径小于1cm。
也偶可囊性变，达鸡蛋大小。
瘤与覆盖表面的薄层上皮粘着，但瘤体可推动。
结节质地软硬不一，缓慢生长，无症状。
有时由于囊内的乳头状生长可突出溃破之壁外，呈少量出血，伴感染时有发痒、痛感症状。
co2激光聚焦（输出功率20w～25w）切割治疗。
术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。
辅助常规抗菌消炎药及多簇维生素类制剂。
妇产科汗腺瘤由汗腺上皮增生而成，生长缓慢。
生长缓慢，直径为1-2cm。
肿瘤包膜完整，与表皮不枯连。
由汗腺上皮增生而成。
1、汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13％，多发生于大阴唇及会阴汗腺。
2、外阴良性肿瘤的治疗方法都是手术切除，切下的肿瘤应作病理检查。
少数汗腺瘤可发生癌变，故一旦诊断后应予切除送病理检查。
术前排空膀胱。
3、病人取膀胱截石位，双腿外展，外阴及肛周用0.1％新洁尔灭液清洗，外科铺敷。
1％利多卡因局麻。
CO2激光聚焦切割，根据汗腺瘤找寻最佳切口，激光切开皮肤，用皮肤钳夹住腺瘤，激光剥离瘤壁。
若腺瘤为囊性变，先切口囊壁，引流内容物后激光剥离囊壁。
4、手术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。
辅助常规抗菌消炎药及多种维生素制剂。
卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官，卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。
卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂，部分良性肿瘤可发生恶变，可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤，给该病的根治带来困难。
卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转，引起患者突发下腹部剧烈疼痛，往往需要紧急手术治疗。
手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。
1.肿瘤较小时多无症状，往往于妇科检查或盆腔Ｂ超检查时偶然发现。
2.肿瘤长大时，患者可摸到下腹包块或自觉腹部增大及腹围增加，常感腹胀不适。
3.大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿频、便秘、气急等压迫症状。
4.妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，与子宫无粘连。
诊断依据1.出现前述临床症状或无症状。
2.妇科检查于子宫一侧或双侧触及形态规则、表面光滑可活动的囊性或实性包块。
3.Ｂ超检查发现附件包块，边界清楚，不伴有腹水。
4.腹部平片检查见到瘤体内有牙齿或骨质阴影，或囊壁为密度增高的钙化层。
5.ＣＴ或ＭＲＩ检查发现同样性质的盆腔或附件包块，不伴腹水。
6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物，经活检确诊为良性肿瘤。
7.血AＦＰ定性试验阴性或定量检查正常，血ＬＤＨ（乳酸脱氢梅）及雌激素水平正常。
8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤治疗原则1.卵巢肿瘤不论大小，一经确诊，原则上一律行手术治疗。
年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者，可行肿瘤剔除（剥出）术，较大肿瘤行患侧附件切除术，术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿（即卵巢的子宫内膜异位囊肿）、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿（炎症性）等卵巢的瘤样病变。
2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者，一经确诊，应立即手术。
3.大型卵巢囊肿手术时，应尽可能将囊肿完整取出。
如有粘连，应仔细分离，避免撕破囊壁。
如延长切口仍不能取出时，可穿刺放出部分液体，但必须注意保护，勿使囊液流入腹腔，以防瘤细胞在其他组织上种植或引起化学性腹膜炎。
4.切除卵巢肿瘤后应即剖检，应常规送快速（冰冻）病理切片检查，确诊为恶性者按恶性肿瘤处理。
5.近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤，即使良性，酌情行切除全子宫及双侧附件。
6.对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤，术前应做好全子宫切除的准备。
7.妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则包括：妊娠１２周以内发现的卵巢肿瘤，不能证实其为恶性且无急性并发症者可暂行观察，不急于手术。
妊娠１６周以上发现的卵巢肿瘤，可酌情施行手术治疗。
妊娠２８周以后发现卵巢肿瘤，可短期等待至妊娠足月，临产后如肿瘤阻塞产道，即行剖宫产，同时切除肿瘤。
如不妨碍胎头下降，可等待至分娩后手术。
妊娠合并卵巢肿瘤有并发症者，不论孕期如何，均应尽快手术。
妊娠合并卵巢肿瘤已确诊为恶性者，不论孕期如何，均应尽快手术。
手术的原则和范围与非孕期相同。
用药原则1.卵巢良性肿瘤手术较为简单，且为Ⅰ类无菌手术，术后抗生素用量不宜过大，疗程不宜过长。
2.卵巢良性肿瘤同时切除子宫者，其用药按子宫切除术（详见子宫肌瘤节）处理。
急性风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现，风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。
风湿同时累及心内膜、心肌和心包，称为风湿性全心炎。
临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。
风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，首次发作多在儿童和青少年，易反复发作引起心脏严重损害，必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发，否则最终形成风湿性心脏瓣膜病，后果严重。
1.发病前１-３周，约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史；2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等；3.心动过速往往与体温不相称，心脏增大，心尖搏动减弱，第一心音低钝，可出现病理性第三心音和第三心音奔马律，心脏杂音，可出现心包摩擦音和心包积液。
诊断依据1.发热、多汗、乏力、轻度贫血、关节疼痛等。
2.心脏杂音、心脏增大、心包炎和充血性心力衰竭。
3.链球菌感染证据。
治疗原则1.根治链球菌感染。
2.抗风湿。
3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。
4.预防复发。
用药原则1.根治链球菌感染首选青霉素，疗程应足够，青霉素过敏者改用红霉素治疗。
2.抗风湿治疗应用阿斯匹林合用激素治疗，用量和疗程应足够。
3.预防复发首选长效青霉素，预防用药至成年，若青霉素过敏或者长效青霉素无药，改用红霉素或者磺胺嘧啶。
4.积极防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症，包括应用特需药物。
植物名，拉丁名D．Versipoellis(Hance)M．Cheng，别名八角莲、八角乌。
多年生草本，花期初夏。
生于山坡、林下等阴湿处。
分布长江流域各省。
可入药，功效清热解毒，化痰散结。
但根和根茎含鬼臼毒素、去氢鬼臼毒素。
鬼臼，种拉丁名D．Versipoellis(Hance)M．Cheng，该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为根和根茎含鬼臼毒素、去氢鬼臼毒素。
RhizomaDysosmaeVersipellis（英）CommonDysosmaRhizome【别名】八角莲、八角乌。
【来源】为小檗科植物八角莲DysosmaversiPcllis(Hance.M.Cheng）的根茎。
【植物形态】多年生草本，高10-17cm。
根茎粗壮，结节状，少分枝。
茎生叶常2，盾状，近圆形，长16-22cm，宽l2-l9cm，8-9浅裂，裂片边缘有叶状细齿；叶柄长10-l5cm。
花5-8朵着生于叶柄上方近叶片处，下垂，花梗长达2.8cm；萼片6；花瓣6，紫红色；雄蕊6；雌蕊1，子房上位。
生于山谷和山坡杂木林下阴湿处。
产于广东、广西、四川、贵州、湖北、江西。
【采制】夏、秋季采挖，洗净，晒干或鲜用。
【性状】根茎呈横生的小结节状，长2-3cm，直径约5mm，表面棕色。
质硬而脆，易折断，断面浅黄色。
【化学成份】根及根茎含鬼臼毒素(podophyllotoxin)、去氧鬼臼毒素deoxy-podophyllotoxin)、异苦鬼臼酮((isopicropodophyllone)、金丝桃甙(hyperin)等。
【性味】性温，味苦、辛；有毒。
【功能主治】清热解毒，化痰散结，祛痰消肿。
用于痈肿疔疮、瘰疬、咽喉肿痛、跌打损伤、毒蛇咬伤。
【释名】：九说、天说、鬼药、解毒、爵犀、马目毒公、害母草、羞天花、术律草、枸田草、独脚莲、独荷草、山荷叶、旱荷、八角盘、唐婆镜。
【气味】：（根）辛、温、有毒。
【主治】：1、子死腹中（胞破不生）。
用鬼臼不拘多少，研为末。
每服5克，加酒一碗，煎至八成，一次服下，死胎即出。
此方名“一字神散”。
非常有效。
2、发寒发热，身上长疮，古代迷信，说这是鬼怪作祟，称为“射工中人”。
用鬼臼叶一把泡苦酒中，捣取汁，每服一升，一天服两次。
3、风辩护人。
用春季采得的鬼臼根叶，焙干，捣成末，加蜜和成成丸子吞服。
鬼臼药用价值(《本经》)【异名】爵犀、马目毒公、九臼(《本经》)，天臼、马目公、解毒(《吴普本草》)，术律草(《丹房鉴源》)，羞天花、羞寒花(《益部方物略记》)，害母草(《本草图经》)，八角盘(《通志》)，独脚莲、独荷草(《土宿本草》)，旱荷(《庚辛玉册》)，山荷叶、八角镜(《纲目》)，金星八角、独叶一枝花(汪连仕《采药书》)，千斤锤(《福建中草药》)，一碗水、江边一碗水、独荷莲(《中草药土方土法战备专辑》)，独角莲(《中国高等植物图鉴》)，八角乌(《药学学报》)。
【来源】为小檗科植物八角莲的根茎。
【植物形态】八角莲多年生草本。
根茎横卧，棕褐色，木质化，具粗壮的须状根。
茎直立，高30～50厘米。
茎生叶1，有时2，分别着生于茎的近顶处和茎的中部；叶片盾状，圆形，直径达30～40厘米，5～9裂，裂片卵状矩圆形，长5～8厘米，宽5～7厘米，先端锐尖，下面疏生柔毛或无毛，边缘有针刺状细齿；叶柄长10～15厘米。
伞形花序，花8～10，生于茎顶一叶的叶柄基部，下垂；萼片6，椭圆形，外面有疏长毛；花瓣6，2轮，长2厘米，深红色；雄蕊6，花丝开张，花药内向：子房上位，1室，柱头大，盾状。
本植物的叶(鬼臼叶)亦供药用，另详专条。
【化学成分】根和根茎含4.2%醇溶性树脂，中含鬼臼毒素约15%，去氢鬼臼毒素约0.33%，又含山柰酚。
"②《别录》："微温，有毒。
"③陶弘景："味甘，温，有毒。
"④《药性论》："味苦。
"【功用主治】祛痰散结，解毒祛瘀。
治痨伤，咳嗽，吐血，胃痛，瘿瘤，瘰疬，痈肿，疔疮，跌打，蛇伤。
①《本经》："主杀蛊毒，辟恶气，逐邪解百毒。
"②《别录》："疗咳嗽喉结，风邪烦惑，失魄妄见，去目中肤翳，杀大毒。
不入汤。
"③《药性论》："主劳疾。
"④《纲目》："下死胎，治疟邪，痈疽，蛇毒，射工毒。
"⑤汪连仕《采药书》："消一切毒，力能软坚透脓。
"⑥《福建中草药》："降气祛痰，散结消肿。
"⑦《中草药土方土法战备专辑》："祛瘀，散结，解毒。
"【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；磨汁或入丸、散。
外用：磨汁涂、捣敷或研末调敷。
【宜忌】①《本草经集庄》："畏垣衣。
"②《本草经疏》："凡病属阳，阳盛热极及烦惑、失魂妄见者不可用。
"③《福建中草药》："孕妇忌服。
"【选方】①治胃痛：八角莲根茎，泡酒服或嚼服，每服一钱。
(《中草药土方土法战备专辑》)②治瘿瘤：鬼臼(切片，姜汁浸)、海藻、昆布、海带(俱用热水洗净)、海粉(水飞过)、海螵蛸各二两，甘草一两，海螺一个(火烧醋炙，如颈下摇者用长螺，颈不摇者用圆螺)。
共为极细末，炼蜜丸如梧子大。
每晚临睡时，口中噙化一丸。
(《海上方》)③治瘰疬：鬼臼根研末，醋调敷患处。
(《湖南药物志》)④治瘰疬：鲜鬼臼根茎50克，水煎服；渣捣烂敷患处。
(《福建中草药》)⑤治疔肿痈疽：鬼臼根，醋酒磨涂；叶贴，能消痈肿。
(《纲目拾遗》)⑥治蛇咬：独叶一枝花根。
口嚼搽疮上。
(《祝穆试效方》)⑦治蛇虫咬伤：鲜八角莲适量，捣烂外敷；或内服，每服10克，水煎服。
(《中草药土方土法战备专辑》)⑧治跌打损伤，筋骨疼痛，劳伤：八角莲根5~15克。
研细末，用酒送服，每日两次；或泡酒服。
(《中草药土方土法战备专辑》)⑨治气血痰饮，积胀成蛊：鬼臼一斤(切片)，生姜100克，白矾25克。
泡汤浸二日，再用酒煮，捣烂成膏；巴豆肉15克(去油)，沉香25克，蟾酥25克，俱为末，和入为丸，如黍米大每早晚各服二、三十丸，白汤送下。
持续性枕横位：临产后凡胎头以枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者。
妇产科持续性枕横位的发生，与持续性枕后位一样，受多种因素的影响：1、骨盆形态及大小异常：扁平型及男型骨盆易发生持续性枕横位。
据调查，两者占43.23%。
其中扁平型骨盆占23.88%。
持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆，是由于扁平型骨盆前后径短小，而男型骨盆入口面前半部狭窄，使入口可利用的前后径缩短，故在这两型骨盆中胎头多采取枕横位入盆。
扁平骨盆一系列横径增大，前后径减小，故胎头持续于枕横位到盆底，称胎头低横位。
男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位，否则，男型骨盆中骨盆横径短小，胎头不能在此面中向前旋转。
2、头盆大小不称：妨碍枕横位胎头向前旋转。
3、胎头俯屈不良：枕横位仍可因胎头俯屈不良，增大胎头经过产道的径线，妨碍胎头旋转下降。
4、宫缩乏力：自然的或由麻醉导致的宫缩乏力均可影响胎头旋转与下降。
[1]1、持续性枕横位难产的症状(1)临产后胎头衔接较晚，易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞。
2、持续性枕横位难产的体征特点(1)腹部检查：母体腹部1/2被胎儿肢体占据，1/2为胎儿背部占据。
枕右横位时，前囟在骨盆左方，后囟在右方；枕左横位时，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。
1.腹部检查母腹部一侧为肢体，另侧为儿背，耻骨联合上触及胎头，枕部与额部分置一侧，在胎儿背侧听到胎心音。
2.直肠指检及阴道检查胎头矢状缝在骨盆横位上，临产后胎头已抵中骨盆，应呈均倾势，胎头大囱门在骨盆左方，小囟门在右方，为枕右横位，相反则为枕左横位。
1.凡以枕横位入盆，无明显头盆不称，且母婴情况良好者，均应试产。
2.有狭窄性骨盆或胎儿较大而有骑跨征者或头盆不称者，不宜试产。
3.试产者临产后若产力不好，可人工破膜后用催产素静滴。
宫口开全，仍为枕横位，可尽量用手转胎头，呈前位后，酌情用产钳或吸引器助产。
1、长期不恰当或大量地应用抗精神病药或中枢神经兴奋剂，可能产生抽动或抽动秽语综合征表现。
2、合理安排患儿日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，可参加韵律性体育活动。
3、各种精神刺激，过度紧张、疲劳、打骂、训斥、频繁的提醒等都会诱发和暗示此症，使抽动症加重。
因此，一定要避免上述情况发生。
药用植物黄芪根腐病症状染病植株叶片变黄枯萎，茎基和主根全部变为红褐色干腐状，上有纵裂或红色条纹，侧根已腐烂或很少，病株易从土中拔出，主根维管束变为褐色，湿度大时根部长出粉霉。
国内普遍认为该病主要病原菌是茄腐皮镰孢，各地报道还有串珠镰孢、木贼镰孢等。
内蒙古分离根腐病菌主要有Rhizoctoniasolanikuhn称立枯丝核菌、FusariumoxysporumSchlecht．称尖镰孢菌及F．solani(Mart．)Sacc．称茄类镰孢，均属半知菌亚门真菌。
其分离频率分别为76．5％、17．o％及5．9％。
镰刀菌是土壤习居菌，在土壤中长期腐生，病菌借水流、耕作传播，通过根部伤口或直接从叉根分枝裂缝及老化幼苗茎基部裂口处侵入。
地下害虫、线虫为害造成伤虫口利于病菌侵入。
管理粗放、通风不良、湿气滞留地块易发病。
江苏4月中旬始发，6—7月连阴雨后转晴，气温突然升高易发病，植株常成片死亡。
(1)控制土壤温度，防止湿气滞留。
(2)进行轮作，施行条播或高畦栽培。
(3)防止种苗在贮运和移栽过程中造成伤口，注意防治地下害虫。
(4)用50％多菌灵与利克菌1：1混配200倍液浸苗5分钟，晾1—2小时后移栽，防效高。
(5)发病初期喷淋或浇灌50％甲基硫菌灵或多菌灵可湿性粉剂800一900倍液、50％苯菌灵可湿性粉剂1500倍液。
(6)严重的可以使用抗生素
英文：acrocentricchromosome
品名：利肝隆片  汉语拼音：LiganlongPian中药产品--肝胆用药,清热/解毒/消炎药郁金、茵陈、板蓝根、黄芪、当归、五味子、甘草、刺五加浸膏。
本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味甜、微苦。
药理实验证明，利肝隆片具有显著的降酶保肝治疗作用，并能使总蛋白、白蛋白增高，并使血清总胆红素有降低的趋势。
未见毒副作用。
疏肝解郁，清热解毒。
用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
口服，一次5片，一日3次，小儿酌减。
1、孕妇慎用；2、药物性状发生改变时，禁止服用。
每片重0.37克。
(1)每板12片，铝箔包装；(2)每板15片，铝箔包装。
国药准字Z13020592三年陕西制药厂
Menzel综合征是橄榄桥脑小脑萎缩中的一种最常见类型。
染色体显性遗传。
主要改变在橄榄核、桥脑基底核和小脑半球，细胞明显消失，神经纤维显著脱髓鞘，脊髓后索和脊髓小脑束也受累。
面神经核、舌下神经核、红核、黑质、基底节、大脑皮质和脊髓前角也有损害。
男女发病均等。
14～73岁，平均34.6岁。
开始常觉步态不稳，呈阔基步态，易跌跤。
双手动作逐渐不灵活，精细动作较难完成。
说话带鼻音或呈吟诵状，上肢肌张力减低，下肢无力伴肌张力减低或增高，轮替试验阳性，有意向性震颤，辨距不良。
眼球核上性联合运动障碍，扫视运动减慢可能是其特征性的临床标志。
部分有吞咽困难或不自主运动，如舞蹈样动作、手足徐动、震颤麻痹综合征，问有舌及面肌肌束震颤。
双下肢震动觉减退。
部分病例病理反射阳性、腱反射亢进。
少数有视网膜色素变性、软腭蒋发性肌痉挛、眼肌麻痹、视神经萎缩、眼震等。
某些有智能障碍。
可有排尿障碍、饮水发呛。
此外，可有无汗或少汗、性功能低下、阳痿、直立性低血压等自主神经症状。
偶有弓行足与脊柱后侧凸。
CT、MRI扫描可见蚓状沟增宽而第四脑室正常。
张修明  1955年9月生，重庆市潼南县人。
1981年毕业于川北医学院医学系。
历任潼南县大佛区中心卫生院内科医师，住院部主任，潼南县中医院内科医师、内科主任，潼南县人民医院内科医师，主治医师，副主任医师，《中国临床医药研究》杂志特邀编委。
具有系统的医学理论知识及丰富的临床经验。
撰写医学论文6篇，其中《双侧卵巢子宫内膜异位症并左侧卵巢甲状腺组织异位症一例》载《天津医药》，1996年第24卷第7期；《维甲酸综合征一例》载《新药与临床》1996年第15卷第6期；《塑料软片制作方法介绍》载《国外医学》1997年第18卷增刊；《急性有机磷农药中毒救治的合理用药》载《中国现代疾病预防与诊治研究》一书；《左侧睾丸成熟型囊性畸胎瘤误诊为左侧睾丸鞘膜积液一例》载《中国医药荟萃、临床误诊误治与疑难病症诊治》上册；《胃窦幽门部原发性鳞状细胞癌一例》载《肿瘤防治与研究》1997年第24卷第5期。
其中《双侧卵巢子宫内膜异位症并左侧卵巢甲状腺组织异位症一例》被《第四届世界中西医结合学术论坛暨卓越医家颁奖大会》评为优秀学术论文。
本人多次参加全国性学术会议。
先后三次应美国、德国、泰国医学学术团体邀请参加学术会议。
商品名：甘克素汉语拼音：TaohongQingxueWan【成份】蒺藜(炒)、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁(炒)、红花、制何首乌、甘草、苍术(炒)、龙胆、白药子、海螵蛸。
【性状】本品为灰黄色至棕褐色的水丸；气微，味微苦。
【用法用量】口服，一次2.5g(15丸)，一日2次；或遵医嘱。
【规格】每30丸重5g。
【包装】5g(30丸)×3板，铝塑泡罩包装。
【不良反应】尚不明确【禁忌】忌食辛辣，海鲜及Vc含量高的食物。
【批准文号】国药准字Z20025334【企业名称】吉林正泰中汇药业集团2009年【药品名称】通用名：桃红清血丸商品名：双药汉语拼音：TaohongQingxueWan【成　份】蒺藜(炒)、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁（炒）、红花、制何首乌、甘草、苍术（炒）、龙胆、白药子、海螵蛸。
【性　状】本品为灰黄色至棕褐色的水丸；气微，味微苦。
【功能主治】调和气血，化瘀消斑。
用于气血不和，经络瘀滞所致的白癜风。
【用法用量】口服,一次2.5g(15丸),一日2次,或遵医嘱。
【疗程用量】10盒/月【规格】5g(30丸)×3板/盒【服用天数】可服6天【包　装】100盒/件【注意事项】孕妇慎服【有效期】18个月【贮　藏】密封  桃红清血丸【批准文号】国药准字Z20025334【企业名称】吉林双药药业集团有限公司调和气血分析白癜风的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病，欲愈，须扶正也。
治宜补气益血，兼祛风和血：病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。
多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。
治宜补益肝肾，活血祛风：病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。
病程较长，白斑局限或泛发。
毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。
腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。
治宜祛风除湿，和血通络：病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。
发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。
治宜行气活血：病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。
[1]沈阳中亚白癜风研究院提醒白癜风治疗关键在于：科学查明发病诱因及黑色素细胞脱失程度，进而针对性制定最适合患者的疗法，从根源入手实施治疗。
刘长贝教授，中华医学会皮肤病学会理事，中国中医学会会员，国家公立三甲医院皮肤性病科权威专家，现任武警云南总队医院皮肤科主任。
毕业于中国医科大学，师从多位国内皮肤泰斗，从事皮肤科临床工作近三十年，积累了丰富的临床经验。
曾在北京、上海、杭州等三甲医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。
多次承担皮肤病重点防治项目，在皮肤病方面有很深的造诣。
长期担任三甲医院皮肤科学科带头人，坚持以整体观念、标本兼顾、心理疏导综合疗法诊治各种皮肤病。
擅长中西医综合现代物理疗法治疗各种顽固性疑难皮肤病，如白癜风、银屑病、痤疮、激素依赖性皮炎等各种面部皮炎、感染性皮肤病、过敏性皮肤病的诊治。
在治疗银屑病和白癜风等皮肤疑难杂症方面有独到见解，在临床上取得了突破性的成绩，疗效显著，深受广大患者赞誉。
现为《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》等五家杂志编委，担任中华医学会皮肤科专委会、中国菌物学会真菌组和中国微生物学会真菌组全国委员、中华医学会皮肤科专委会青年委员会副主任委员、全军皮肤科专委会、云南省皮肤科专委会副主任委员等。
性  别：男职  称：副主任医师医务处副主任。
任武警部队口腔医学专业委员会委员。
从事口腔医学专业16年，一直从事口腔颌面外科的临床及教学工作，现可对多种口腔疾病进行诊治，尤擅长牙槽外科、肿瘤、外伤及颞下颌关节疾病的诊治，并对口腔牙体、牙髓病及牙周病的诊治有一定造诣。
获武警部队科技进步三等奖一项；参编专著一部；省级以上学术刊物发表学术论文20余篇。
方剂名称：黄芩羌活汤
八味肾气丸现在很多人将桂附地黄丸、崔氏八味丸、八味肾气丸混淆，乱用药。
拼音名：BaweiShenqiWan标准编号：WS3-B-1477-93熟地黄400g山药（麸炒）200g茯苓150g五味子（醋制?200g肉桂50g泽泻（盐制）150g附子（制）50g牡丹皮150g以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
【性状】本品为黑褐色的大蜜丸；气香，味甜、微苦?取本品，置显微镜下观察：石细胞类圆形或类长方形，壁一面菲薄。
种皮表皮石细胞淡黄色，表面观类多角形，壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗色物。
不规则分枝状团块无色，有时数个排列成行。
用于肾阳不足，腰痛膝软，消渴水肿，肾虚咳喘，小便频数，大便溏泻。
每重丸9g密封。
肾气丸方汇「六味地黄丸」(熟地八、山茱萸四、山药四、泽泻三、茯苓三、丹皮三)+杜仲二、牛膝二=「金匮八味肾气丸」。
金匮八味肾气丸「六味地黄丸」(熟地八、山茱萸四、山药四、泽泻三、茯苓三、丹皮三)+桂一=「七味地黄丸」「桂附八味丸」(六味地黄丸+附子、肉桂)+车前、牛膝=「金匮肾气丸」。
若按现在看得到的《金匮要略》中的肾气丸组方则为：乾地黄八、山茱萸四、山药四、泽泻三、茯苓三、丹皮三、桂枝一、炮附子一明显与《医方集解》中的「金匮肾气丸」不同，反而近於「桂附八味丸」。
相同的组方在《备急千金要方》中也有，不过被称作「八味肾气丸」：乾地黄八、山茱萸四、山药四、泽泻三、茯苓三、丹皮三、桂心二、附子二八味肾气丸，治虚劳不足，大渴欲饮水，腰痛小腹拘急，小便不利方。
乾地黄（八两）、山茱萸、署预（各四两）、泽泻、牡丹皮、茯苓（各三两）、桂心、附子（各二两）。
右末之蜜丸如梧子，酒下十五丸，日三，加至二十五丸，（仲景云常服去附子加五味子姚公云加五味子三两苁蓉四两张文仲云五味子苁蓉各四两肘後方云地黄四两附子泽泻各一两馀各二两）。
而在《备急千金要方》里面叫「肾气丸」则另有其物：肾气丸，主男子妇人劳损虚赢伤寒冷乏少无所不治方。
石斛（二两）、紫菀、牛膝、白术（各五分）、麻人（一分）、人参、当归、茯苓、芎藭、大豆卷、黄芩、甘草（各六分）、杏人、蜀椒、防风、桂心、乾地黄（各四分）、羊肾（一具）。
右十八味末之，蜜丸，服如梧子十丸，日再，渐增之，一方有苁蓉六分。
肾气丸，主肾气不足赢瘦日剧，吸吸少气体重耳聋眼闇百病方。
桂心（四两）、乾地黄（一斤）、泽泻、署预、茯苓（各八两）、牡丹皮（六两）、半夏（二两）。
右七味末之，蜜丸如梧子大，酒服十丸，日三。
但在《千金翼方》中则又有张仲景八味肾气丸：张仲景八味肾气丸方乾地黄（捌两）泽泻（贰两）、桂心（贰两）、署预（肆两）、山茱萸（肆两）、牡丹皮、茯苓（各参两）、附子（炮去皮贰两）右捌味，擣筛为末，鍊蜜和丸如梧子，以酒服七丸，日三，稍加至十丸，久长可服。
《外台秘要》中的八味肾气丸  肾气丸创始人照片虽组方相同但药量比例不同：是故张仲景云︰宜服此八味肾气丸，并不食冷物及饮冷水。
今亦不复渴，比频得效，故录正方於後耳。
…乾地黄八两、薯蓣四两、茯苓三两、山茱萸五两、泽泻四两、牡丹皮三两、附子三两（炮）、桂心三两。
右药捣筛，蜜和丸如梧子大，酒下十丸，少少加，以知为度。
忌猪肉、冷水、芜荑、胡荽、酢物、生葱。
（范汪、《小品》、深师、《古今录验》、《必效》、《文仲方》等并同。
）《医宗金鉴，删补名医方论》则是把金匮中的肾气丸叫做八味地黄丸：八味地黄丸　治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元衰惫，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。
熟地黄(九蒸为度，捣膏)八两　乾山药四两　山萸肉四丙　白茯苓　丹皮　泽泻各三两　肉桂附子各一两，，右八味为末，炼蜜丸如桐子大，酒下十五丸，日再服。