ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。
在病毒包膜上含有M2多肽的离子通道在胞内体中被酸性pH值激活，使核衣壳蛋白释放到胞浆（脱壳）。
核衣壳蛋白被转运到宿主细胞核，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。
病毒核蛋白在胞浆合成后，进入胞核和病毒RNA结合形成核壳体，并输出到细胞质。
病毒膜蛋白经完整加工修饰后，嵌入细胞膜内。
核壳体与嵌有病毒特异性膜蛋白的细胞膜紧密结合，以出芽方式释放子代病毒颗粒（芽生）。
神经氨酸酶（NA）清除病毒与细胞膜之间以及呼吸道黏液中的唾液酸，以便于病毒颗粒能到达其他的上皮细胞。
最后，宿主的蛋白酶将HA水解为HA1和HA2，使病毒颗粒获得感染性。
流感病毒成功感染少数细胞后，复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。
季节性流感病例中只有极少数有病毒血症或肺外组织感染的情况。
在人H5N1禽流感感染病例中，下呼吸道的病毒载量要比上呼吸道高，咽喉部的比鼻腔的高，有时会出现病毒血症、胃肠感染、肺外传播，偶有中枢神经系统感染。
可在心、肝、脾、肾、肾上腺、肌肉、脑膜中检出病毒，也可从有中枢神经系统症状患者的脑脊液中检出病毒。
流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功能的异常可持续数周至数月。
肺功能研究也可发现有限制性和阻塞性换气功能障碍、伴有肺泡气体交换异常、一氧化碳弥散能力的降低、气道高反应性。
流感临床症状可能与促炎症细胞因子、趋化因子有关。
流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致IL-6、IL-8、IL-11、TNF-、RANTES和其他介质的产生。
临床人体感染试验中，鼻腔灌洗液中的一系列细胞因子都会升高，包括：IFN-、IFN-γ、IL-6、TNF-、IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10和MIP-1/MIP-1β，血液中的IL-6和TNF-也会升高。
人H5N1禽流感死亡病例中MCP-1、IP-10及MIG等细胞因子往往过度表达，这可能是造成人禽流感患者重症肺炎和多器官损伤的部分原因。
[2]病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞的化生、固有层粘膜细胞的充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。
致命的流感病毒性肺炎病例中，病理改变以出血、严重气管支气管炎症和肺炎为主，其特点是支气管和细支气管细胞广泛坏死，伴随有纤毛上皮细胞脱落、纤维蛋白渗出、炎细胞浸润、透明膜形成、肺泡和支气管上皮细胞充血、间质性水肿、单核细胞浸润的病理改变。
后期改变还包括弥漫性肺泡损害，淋巴性肺泡炎，化生性的上皮细胞再生，甚至是组织广泛的纤维化。
严重者会因为继发细菌感染引起肺炎，多为弥漫性肺炎，也有局限性肺炎。
流感病例外周血常规检查一般白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对升高，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降；一般重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。
肺炎的程度与细胞介导的免疫反应有关，但免疫病理反应对疾病影响程度仍未清楚。
流感死亡病例中常伴随其他器官病变，尸体解剖发现，1/3以上病例出现脑组织弥漫性充血、水肿以及心肌细胞肿胀、间质出血，淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。
传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。
从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。
成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。
住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。
研究发现：婴幼儿流感或人H5N1型禽流感病例中，长期排毒很常见（1-3周）。
此外艾滋病等免疫缺陷患者也会出现病毒排毒周期延长的现象。
传播途径流感主要通过近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。
接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。
通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确认。
易感人群人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。
流感病毒常常发生变异，例如甲型流感病毒在人群免疫压力下，每隔2-3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现。
感染率最高的通常是青少年。
下列特定人群感染流感病毒后，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒相关检测及其他必要检查，积极给予有针对性的治疗措施。
①妊娠期妇女；②伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的被看护人员、19岁以下长期服用阿司匹林者；③肥胖者〔体重指数>30，BMI=体重(kg)/身高(m)2〕；④年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；⑤年龄≥65岁的老年人。
[3]流行特征①流行特点：突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短，常沿交通线传播。
通常流行3～4周后会自然停止，发病率高但病死率率。
②流行规律：通常为先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2～3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10～15年发生一次大流行。
乙型流感呈爆发或小流行，丙型以散发为主。
③流行季节：四季均可发生，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季。
潜伏期流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。
多发群体流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。
疾病表现单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。
如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。
肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。
主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。
胸片提示两肺有散在的絮状阴影。
痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。
可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。
中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。
胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。
2-3天即可恢复。
特殊人群流感临床表现①儿童流感：在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。
一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。
新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
②老年人流感：65岁以上流感患者为老年流感。
因老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征（Acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS），可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。
可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。
发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。
[4]④免疫缺陷人群流感：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及紫绀，病死率高。
细菌性肺炎发生率为5-15%。
流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。
外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantstaphylococcusaureus，MRSA），肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
其他病原菌感染所致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。
其它病毒性肺炎常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。
Reye综合征（瑞氏综合征）偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。
主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。
发病机制不清楚。
心脏损害心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。
可见肌酸激酶（creatinekinase，CK）升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。
重症病例可出现心力衰竭。
神经系统损伤包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林巴利综合征，Guillain-Barresyndrome）。
肌炎和横纹肌溶解综合征在流感中罕见。
主要症状有肌无力、肾功能衰竭，CK升高。
辅助检查外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。
重症病例也可以升高。
若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。
血液生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
病原学相关检查：主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。
病毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查，但对病例的早期诊断意义不大。
①病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。
病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能快速区分病毒类型和亚型，一般能在4-6小时内获得结果。
②病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出流感病毒。
在流感流行季节，流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。
③病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）：快速抗原检测方法可采用免疫荧光的方法，检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物中的粘膜上皮细胞），使用单克隆抗体来区分甲、乙型流感，一般可在数小时以内获得结果。
其他还有胶体金试验，一般能在10-30min获得结果。
对快速检测结果的解释应结合患者的流行病史和临床症状综合考虑：在非流行期，阳性筛查结果有可能是假阳性；在流行期，阴性的筛选检测结果可能是假阴性；这两种情况均应考虑使用RT-PCR或病毒分离培养作进一步确认。
④血清学诊断：检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。
动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。
影像学检查：部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。
诊断标准采取分层诊断原则。
流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。
需要考虑流感的临床情况（1）在流感流行时期，出现下列情况之一，需要考虑是否为流感：①发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。
②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。
③婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征。
④老年人（年龄≥65岁）新发生呼吸道症状，或出现原有呼吸道症状加重，伴或未伴发热。
⑤重病患者出现发热或低体温。
（2）在任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，并且可以追踪到与流感相关的流行病学史—如患者发病前7天内曾到有流感暴发的单位或社区；与流感可疑病例共同生活或有密切接触；从有流感流行的国家或地区旅行归来等。
需要安排病原学检查的病例若有条件，对出现以上情况的病例，可安排病原学检查以求明确诊断。
对于明确诊断与否会对临床处理产生影响的病例，宜积极安排病原学检查。
这些病例一般包括：需决定是否应及时启动抗病毒治疗的高危病例；是否确诊对安排其他诊断检查有影响的病例；需决策是否应用抗生素治疗的病例；等待诊断结果来安排相应感染控制措施的病例；进行流行病学采样调查的病例等。
确诊标准具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感：（1）流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。
（2）流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断。
（3）流感病毒分离培养阳性。
（4）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
重症流感判断标准流感病例出现下列1项或1项以上情况者为重症流感病例。
（1）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。
（2）呼吸困难和/或呼吸频率加快：成人及5岁以上儿童>30次/min；1岁-5岁>40次/min；2月龄-12月龄>50次/min；新生儿-2月龄>60次/min。
（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
（4）少尿：成人尿量<400ml/24hr；小儿尿量<0.8ml/kg/h，或每日尿量婴幼儿<200ml/m2，学龄前儿<300ml/m2，学龄儿<400ml/m2，14岁以上儿童<17ml/h；或出现急性肾功能衰竭。
（5）动脉血压<90/60mmHg。
（6）动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg（1mmHg=0.133kPa）或氧合指数（PaO2/FiO2）<300。
（7）胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。
（8）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。
（9）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。
鉴别诊断普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。
感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。
检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
如无并发症，一般5~7天痊愈。
与轻型流感鉴别相对困难，确切鉴别需行病原体的相关检查（见上文）。
普通流感的流感病毒相关检查呈阴性。
流感伤寒型钩体病：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。
其他类型上呼吸道感染：包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。
感染与症状主要限于相应部位。
局部分泌物流感病原学检查阴性。
急性扁桃体炎咽部红肿，扁桃体肿大，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，白细胞总数或中性粒细胞比例增高，血培养可呈阳性，抗菌药物治疗有效。
下呼吸道感染：流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。
根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。
其他非感染性疾病：流感还应与伴有发热，特别是伴有肺部阴影的非感染性疾病相鉴别，如结缔组织病、肺栓塞、肺部肿瘤等。
治疗原则要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。
基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。
抗流感病毒药物治疗在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。
虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效，但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。
应用指征（1）推荐使用：①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给予治疗。
②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。
（2）考虑使用：①临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病>48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者。
②临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。
具体药物（1）神经氨酸酶抑制剂:作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。
在我国上市的有两个品种，即奥司他韦和扎那米韦（具体治疗或预防剂量见表1）。
大量临床研究显示，神经氨酸酶抑制剂治疗能有效缓解流感患者的症状，缩短病程和住院时间，减少并发症，节省医疗费用，并有可能降低某些人群的病死率，特别是在发病48小时内早期使用。
奥司他韦为口服剂型，批准用于>1岁儿童和成人，5岁（英国）或7岁（美国）儿童和成人，对照研究证明它与奥司他韦疗效没有差别。
偶可引起支气管痉挛和过敏反应，对有哮喘等基础疾病的患者要慎重，其他不良反应较少。
（2）M2离子通道阻滞剂：阻断流感病毒M2蛋白的离子通道，从而抑制病毒复制,但仅对甲型流感病毒有抑制作用。
包括金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）两个品种（具体治疗或预防剂量见表1）。
神经系统不良反应有神经质、焦虑、注意力不集中和轻度头痛等，多见于金刚烷胺；胃肠道反应有恶心、呕吐，大多比较轻微，停药后可迅速消失。
此两种药物易发生耐药（3）儿童用药剂量与成人不同（具体治疗或预防剂量见表1），疗程相同。
在紧急情况下，对于大于3个月婴儿可以使用奥司他韦。
即使时间超过48小时，也应进行抗病毒治疗。
表1：成人和儿童抗流感病毒药物治疗预防用剂量和用法推荐药物名称流感病程呈自限性，无并发症的患者通常5-10天可自愈。
但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗；重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。
季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。
主要的预防措施如下。
加强个人卫生知识宣传教育1保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。
患者用具及分泌物要彻底消毒。
6加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7秋冬气候多变，注意加减衣服。
机构内暴发流行的防控当流感已在社区流行时，同一机构内如在72小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。
一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。
当确认为机构内暴发后，应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关规定来执行。
医院内感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。
接种流感疫苗接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。
疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。
优先接种人群（1）患流感后发生并发症风险较高的人群：①6-59月龄婴幼儿。
②≥60岁老人。
③患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。
④患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。
⑤生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。
⑥长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。
⑦妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。
⑧18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。
（2）有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员：①医疗卫生保健工作人员。
②敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。
③患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。
禁忌者(1).对卵蛋白或任何疫苗过敏者。
(2).中、重度急性发热者。
(3).曾患格林巴利综合征者。
(4).医师认为其他不能接种流感疫苗者。
接种方法和时机(1).从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄-9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。
其他人群每年1剂。
(2).接种途径为肌肉或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌肉注射。
(3).我国大多数地区应在每年10月前开始接种。
抗病毒药物预防药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。
应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物，疗程应由医师决定，一般1-2周。
对于那些虽已接种疫苗但因各种原因导致免疫抑制，预计难于获得有效免疫效果者，是否要追加抗病毒药物预防及投药时机、疗程、剂量等也应由医师来做出判断。
中医预防与流感患者有明确接触者：1儿童、青壮年，身体强壮者可用下方:金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，连服5天。
2老年体弱者可用下方：党参6克、苏叶6克、荆芥6克，水煎服，每日一付，连服5天。
患流感后，宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。
对于住院的流感患者，护理人员应做到以下几点：1发热期应嘱卧床休息，多饮开水，定期监测体温，给予服用银翘解毒片、桑菊感冒片等中成药类或抗病毒药类;2对全身酸痛或头痛明显者，可协助病人采取舒适的体位，必要时给予服用解热镇痛剂类药物;3伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征，呼吸困难或紫绀者应取半卧位，给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，加强支持治疗，注意维护心血管功能，中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗;4对病人可按呼吸道隔离至热退后48小时，室内要加强通风，对病人呼吸道分泌物要及时消毒，对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。
一般单纯性流感可不住院，可按照以下几方面进行家庭护理：1将病人安置在单人房间，以防止飞沫传播;2要求房间通风良好，并定时用食醋熏蒸消毒空气，照料病人时应戴口罩，对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒;3对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物;4给予富有营养、易消化的清淡饮食，应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程;5如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。
1要提高对流感的认识：流感是一种传染性极强的传染病，它也是最容易被人们所忽视，而造成后果最为严重的疾病之一。
2儿童、孕妇、老年人和存在基础疾病的患者感染流感病毒后，易发展成重症，并发致命并发症，因此对这些高危人群要引起足够的重视，及早预防和治疗，密切观察病情变化。
3积极接种流感疫苗是预防流感最重要的措施。
来源《普济方》卷二○一。
组成陈皮240克苍术厚朴各60克用法上药研末。
加生姜、大枣,水煎服,加肉豆蔻更良。
主治脾泄。
注:引《如宜方》。
颌面部蜂窝织炎颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。
普通外科肤色、硬度、波动感、呼吸和吞咽困难。
严重者应注意有失水和败血症等症状。
1、病史注意所用抗生素的种类和数量，有无糖尿病及肾炎等病史。
病程较久者，应考虑与肿瘤相鉴别。
2、检查病变范围、肤色、硬度、有无波动感，疑深部积脓时可作穿刺。
脓液作细菌培养及抗生素敏感度测定。
3、颏下、舌下、颌下广泛口底蜂窝织炎或咽旁间隙感染时，应特别注意有无呼吸和吞咽困难。
严重者应注意有无失水和败血症等症状。
1、急性期间给予抗生素药物。
2、有脓肿形成时，应及早切开引流。
3、切开引流应遵循以下原则，切口应选择在面部隐蔽处，一般上颌者在口内前庭切开；下颌者在下颌下缘之下切开；咽旁间隙积脓多在翼颌韧带稍内侧作上下行的粘膜切口，然后钝性向后分离入脓腔。
切开不宜过深，深层脓肿应先用止血钳伸入脓腔再扩大。
切口长度以引流通畅为准。
填塞引流物，不应过紧，以免影响引流。
坏死性口底蜂窝织炎，应广泛切开减压。
对病情严重和失水患者，应在输液和静脉给抗生素后，方可切开引流。
咽旁间隙口内切开引流时，手术中随时吸净脓液，避免发生吸入性窒息。
4、颞下凹感染切开后，应较长时期保持引流通畅。
一次5克～10克,一日2次。
6.服用该药品后应注意观察，如有不良反应后立即停服。
7.严格按照用法用量服用，服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
健脾和胃，平肝杀虫。
用于脾弱肝滞，面黄肌瘦，消化不良。
钙化灶一般是由炎症和结核引起，如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶。
有点类似于疤痕。
肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。
其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影，但一般不引起肝胆管扩张。
钙化灶，是指用B超或CT图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。
常见有肝钙化灶、前列腺钙化灶、心肌钙化灶、肾钙化灶、肺钙化灶等。
钙化灶一般是由炎症和结核引起，如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶，类似于疤痕。
随着B超和CT的普及，肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加，肝内钙化灶是否疾病，是否需要治疗一直是困扰广大群众的疑问，因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识。
形成肝内钙化灶的病变很多，包括①肝内胆管结石，是最常见的因素；②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。
肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内，一般多发呈串珠样。
肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。
前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。
前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。
由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。
前列腺钙化（纤维化）、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。
前列腺囊肿多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常会引起急性尿潴留。
囊肿外科主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。
前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石，一般不会有什么症状，也无需治疗。
是由中～重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和（或）反复加重的心肌缺血缺氧所产生的结果，导致逐渐发展为心力衰竭的IHD，即慢性缺血性心脏病。
现在的医学认为人的心肌钙化或则心肌纤维化后，心肌细胞不能再生。
中医谢天方在第三届国际传统医药大会上首次提出，人的心肌纤维化或者心肌钙化以后，心肌细胞完全能够再生，并前钙化了的心肌血管也能再生长出新鲜的血管来。
肾脏局部组织变硬、钙化，基本是没有危害，一般是后天逐渐形成，局部组织反复炎症造成钙物质沉积及各种原因所致。
钙化灶是检测到的肾内的钙质沉积.一般不能自行消失,只有少量可以被组织吸收.若不继续发展或发生病变一般不不会造成其他的影响。
肾钙化灶要定期检查,多数情况下，肾钙化灶只是人体细胞坏死之后产生的一些特殊的变异，人体每天都在进行新陈代谢，一些细胞坏死是正常现象，坏死之后，自身循环不畅，从而沉着下来，形成钙化斑，在b超下显示出类似于结石的亮点。
一、肝内慢性炎症或创伤。
但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8~12mm，个别融合性钙化灶可达3~4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。
二、寄生虫感染。
肝脏寄生虫病也可以出现肝内钙化灶，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。
三、肝内胆管结石，出现肝内胆管结石后会引起肝脏组织局部坏死的纤维化痕迹，引起结石在阻塞部位的小胆管的扩张。
四、有的是先天发育形成，多是由于在出生之前在子宫内胎儿已经有肝内钙化灶的形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。
五、肝脏上面的一些疾病，是引起肝内钙化灶的常见原因，例如肝囊肿、肝肿瘤、原发性肝癌等。
消泺穴　　Xiāoluò（SJ12）【取穴方法】该穴位于人体的臂外侧，当清冷渊穴与臑会穴连线中点处。
【解剖】在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。
【主治疾病】头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。
【人体穴位配伍】配肩髎穴、肩髃穴、臑会穴、清冷渊穴治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。
【刺灸法】直刺0.8－1寸；可灸。
【别名】臑窌穴，臑交穴，臑俞穴。
【穴义】三焦经经气在此冷降为地部经水。
1）消泺。
消，溶解、消耗也。
泺，水名，湖泊之意。
该穴名意指三焦经经气在此冷降为地部经水。
本穴物质为清冷渊穴传来的滞重水湿云气，至本穴后，水湿云气消解并化雨降地，降地之雨在地之表部形成湖泊，故名。
2）臑窌。
臑，动物的前肢，前为阳、后为阴，此指穴内气血为天部之气。
窌，地窖也。
臑窌名意指穴内的天部之气在此化为地部经水。
理同消泺名解。
3）臑交。
臑，动物的前肢也，此指穴内气血为天部之气。
臑交名意指穴外臂部的天部阳气交会于本穴。
本穴物质为天之下部的水湿云气，其性寒湿，其变化为冷降，穴内气血对穴外天部的阳气有收引作用，臂部外散的阳气因而汇入穴内，故名臑交。
臑俞穴名意与臑交同，俞指穴外阳气向本穴输入。
【气血特征】气血物质为天之下部的水湿云气及冷降的地部经水。
【运行规律】水湿云气散热冷降，外散之热上行臑会穴，冷降之雨归于地部，地部经水则循三焦经下行。
【功能作用】除湿降浊。
【治法】寒则先泻后补或灸之，热则泻针出气。
鼻部损伤口腔科一、清创，如有鼻骨骨折应与软组织同时处理。
二、断裂的鼻软骨勿剪除，可置于软骨膜中。
三、断离的鼻翼全层组织抗生素液浸泡消毒处理后，可全层缝合。
四、鼻翼或鼻小柱的创口缝合后，可在鼻孔内放置橡皮管支撑，外用纱布卷固定。
①鼻部软组织撕裂伤，如无组织缺损，应按正常的解剖位置作准备的对位缝合。
如组织缺损不大，创面无感染，应立即转瓣或游离植皮关闭创面。
②组织缺损过大，有时还伴有软骨和骨组织的缺损。
在清创缝合时，需将软骨置于软骨膜中，再行缝合皮肤，切忌暴露软骨。
对骨创面也应尽力关闭，遗留畸形待后期修复。
③在清创缝合时，应特别注意鼻腔的通畅，可以用与鼻孔相口径的管囊以碘仿纱布支撑鼻孔，以免鼻道阻塞引起呼吸障碍，并防止鼻孔瘢痕挛缩。
《幼科证治准绳》：“小儿有出一二次者，出轻而日数少者，名奶疹子。
”婴幼儿发疹性疾病，如风疹、幼儿急疹等婴儿湿疹除详细询问病史，查找诱发因素，予以纠正外，应采用全身、局部中医及西医综合治疗。
湿疹的食疗◆绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，白糖适量。
如果你对牛奶过敏，可以找到大量替代品，倒如低脂的大豆、大米、燕麦和美洲野牛奶、雀巢过敏奶粉蔼儿舒等。
在选择涂面色的油脂类食品时，宁可用那些非氢化的有机品种，如碧欧那和维奎（均为国际知名的有机健康食品品牌），也不要挑大规模生产的固体油脂。
下颌骨位居面下1/3，位置突出，易受到打击致伤，下颌骨骨质坚实，但存在几个解剖薄弱区域，在直接或间接暴力的打击下，容易在这些部位发生骨折。
由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨，且参与颞下颌关节的构成，因此伤后对咀嚼功能影响较大。
下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成，在升支内外侧有强有力的咀嚼肌附着。
下颌骨骨皮质坚厚，但下颌骨下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁颈部是下颌骨的结构薄弱区，是骨折的好发部位，下颌骨骨折后，骨折段在咀嚼肌的牵拉下发生移位，从而出现咬合错乱、咀嚼功能障碍。
[1]1.按骨折性质分类：青枝骨折：骨裂或皮质骨折裂，但骨连续性完好；闭合性骨折：骨折表面软组织完好，骨折呈封闭状态；开放性骨折：骨折表面软组织损伤，与骨折部位相通；简单骨折：骨折单发，无移位或轻度移位；复杂骨折：骨折多发，有明显移位；粉碎性骨折：骨折部位骨碎裂，常伴有移位；骨折骨缺损：骨折伴骨缺损及移位。
2.按骨折部位分类：分为髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下颌角骨折、下颌体骨折、颏/颏旁骨折、牙槽突骨折。
3.按骨折线方向分类：分为有利型骨折和不利型骨折。
前者指骨折线方向与肌肉牵拉方向垂直；后者指骨折线方向与肌肉牵拉方向平行。
[2]机动车交通事故是主要致伤原因。
详细询问病史，了解受伤原因，进行全面细致的口腔颌面部检查，结合影像学检查可进行明确诊断。
1.病史首先要准确采集病史，如果病人不能配合，询问其家属。
要明确致伤原因、打击物体的尺寸、数量以及打击力的大小等。
[3]2.临床表现（1）急性症状和体征：下颌骨骨折后，骨折部位出现疼痛、肿胀、皮下淤斑。
（2）牙龈撕裂和牙齿损伤：口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血，还可伴有牙齿松动、折断、移位等。
（3）骨折段移位以及异常动度：下颌骨骨折后多种因素可以导致骨折段发生移位，而咀嚼肌的牵拉是造成骨折段移位的主要因素。
当骨折发生移位时，骨折部位两端的骨折段异常动度，检查时，骨折部位可出现骨擦音。
（4）咬合紊乱：下颌骨骨折后，牙齿随着骨折段的移位而移位，出现咬合紊乱。
（5）功能障碍：主要表现为张口受限，影响正常的进食和语言功能，张口受限程度取决于骨折部位及损伤严重度。
（6）面部畸形：骨折发生移位后，可造成面部畸形，其中以下颌偏斜畸形较为常见。
（7）感觉异常：骨折损伤下牙槽神经时，可引起下唇和颏部麻木。
3.影像学检查无论选择何种检查方法，至少要从两个不同的方向来对骨折进行检查，以避免发生漏诊。
（1）平片：一般选择下颌曲面体层片和下颌骨正位片，怀疑有髁突骨折时，选择下颌开口后前位片。
另外，下颌横断咬合片可以很好显示下颌正中骨折，该片位还可以协助评价颏部舌侧骨板骨折的情况，特别是对于斜形骨折。
（2）CT：轴位、冠状位结合三维重建CT影像可以更为准确显示下颌骨骨折，尤其是下颌骨髁突骨折。
[1-2]下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。
治疗原则是正确的复位和可靠的固定。
闭合式复位和固定1.复位的方法有：（1）手法复位对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
（2）牵引复位长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。
如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
2.固定的方法：（1）单颌固定即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。
目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
（2）颌间固定（牵引）颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。
切开复位和内固定（1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。
临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。
骨折线上牙的处理保留骨折线上的牙齿除了可以有效的帮助骨折的复位和固定，防止骨折段的错位，还有利于牙弓外形的正确恢复。
拔出骨折线上可以保留的牙齿可以造成骨组织的损伤、干扰正确的复位和固定。
除影响复位的下颌智齿、有明显感染的牙齿以及牙颈部以下折断的牙齿，应尽量保留骨折线上的牙齿，以利于骨折的复位固定和后期的咬合重建。
无牙下颌骨骨折的治疗无牙的下颌骨骨折的处理较为困难，首先无牙可供作简便的颌间固定；同时由于长期缺牙可致牙槽骨萎缩，下颌体部变得细小，骨折时受肌肉的牵拉，骨折段更易于移位。
对于年龄较大有全身系统性疾病的患者，可以利用原有的上下颌全口托牙或塑料牙托夹板作颌周栓丝结扎固定，但稳定制动不可靠，甚至可以引起软组织的压迫性坏死。
移位明显的无牙下颌骨骨折，在全身情况容许的情况下，一般均应作开放复位内固定，应选择固位力较强的板钉系统进行固定。
儿童下颌骨骨折的治疗在儿童下颌骨骨折处理中，必须考虑以下问题：①儿童下颌骨的皮质骨较薄，常见为不完全骨折或青枝骨折，最好采用手法复位和简便的制动方法。
②儿童的牙列及咬合关系尚未稳定，因此对咬合关系恢复的要求不像成人那样严格，咬合关系在后期的建合过程中自行调节而恢复。
③儿童的下颌骨正处于生长发育过程中，对骨折进行的任何形式的手术干预都可能影响颌骨的发育。
上述原因决定儿童的下颌骨骨折首先应考虑保守治疗。
但是，对于移位明显的下颌骨骨折还应考虑手术，切开复位内固定，可考虑选择使用可吸收板钉进行固定。
陈旧性下颌骨骨折的治疗适用于简单的、复位后不会形成骨与软组织缺损的陈旧性骨折“再骨折”复位。
手术尽量沿原骨折线凿开，以便骨折正确对位。
骨折后骨缺损还应考虑植骨。
[3]术后注意事项术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。
抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。
术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。
如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。
术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。
要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。
妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科病是女性常见病和多发病，但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康逐渐下降，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。
妇科疾病的早期症状并不明显，通常患者也没有不适感的表现，一般是在做妇科检查的时候才被发现，如果症状严重的话，可能会有白带增多的症状，呈血性或者是脓性，还会伴有臭味，白带刺激外阴会引起外阴瘙痒的情况，严重时还会有下腹坠胀痛，性生活后加重，也有些患者会出现尿频等不适症状。
按疾病起因分类妇科专家说妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等；月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术等；妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等；按疾病部位分类1、阴道2、子宫3、卵巢4、乳房5、输卵管6、盆腔7、外阴常见的妇科疾病月经、痛经、闭经、月经不调、月经周期、月经量少、月经期、月经推迟、月经提前、尿道炎、宫颈炎、乳腺炎、葡萄胎、子宫癌、宫颈癌、乳腺癌、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢疾病、阴道痉挛、输卵管疾病、附件炎、宫颈糜烂、乳腺增生、子宫颈炎、乳腺良性肿瘤、更年期综合征、绒毛膜癌、子宫脱垂、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、生殖器发育异常、性功能障碍等。
常见阴道妇科病阴道炎阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、  淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
（1）、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎的常见症状：此病患者临床约有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。
（2）、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎的常见症状：白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，部分患者白带中有泡沫。
外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
（3）、念珠菌性阴道炎：念珠菌性阴道炎的常见的症状：白带多，外阴及阴道灼热搔痒。
波及尿道，也可有尿频。
尿急、尿痛等症。
白带从水样直至凝乳样均可出现，有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。
（4）、老年性阴道炎：老年性阴道炎的常见症状：白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。
常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度病痒。
、（5）、霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。
其发病率已高于滴虫性阴道炎。
医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。
多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
阴道肿瘤阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。
盆腔炎(1)全身症状多不明显有时可有低热易感疲乏病程时间较长者部分患者可有神经衰弱症状如精神不振周身不适失眠等当患者抵抗力差时易有急性或亚急性发作。
(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血可引起下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛常在劳累性交后及月经前后加剧。
(3)由于盆腔瘀血患者可有月经增多卵巢功能损害时可有月经失调输卵管粘连阻塞时可致不孕。
常见子宫妇科病子宫肌瘤子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病，子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。
宫颈糜烂正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。
宫颈息肉宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。
小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。
息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。
宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。
宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织发生充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，使腺体产生的粘液难以排出，而形成潴留囊肿，较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易观察到，而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大，一般习惯称之为宫颈肥大。
宫颈白斑子宫白斑又叫宫颈白斑，是指子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。
常见乳房妇科病多乳腺症、乳头内陷多乳腺症又称副乳腺，较为常见。
本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。
副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。
副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。
多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。
乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。
乳腺增生症　乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
乳腺增生症分为三种类型：(1)乳痛症：又称乳腺组织增生，以乳房的周期性疼痛为特征，多见于20-40岁的妇女，疼痛与月经周期有关，经前症状明显，经后缓解。
正确的检查方法乳腺摸不到肿块，大多数表现为局部组织增厚和弥漫性分布的颗粒区，故又称为肿胀颗粒性乳腺。
乳痛症多有自限性，结婚怀孕后可缓解，而且不会发生癌变。
(2)乳腺腺病：多见于中青年妇女，常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛，亦可双侧发病，疼痛与月经周期有关。
多发生在乳房外上象限，肿块较小，直径约l一3厘米，质坚不硬，与周围组织界限不清。
乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。
(3)乳腺囊性增生病：中年妇女多见，表现为乳房肿块，可是单一较大的肿块，呈圆球形，表面光滑，为囊性或实性感。
也可以表现为乳房多个囊性结节，约三分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛，但多不显著，有时还有乳头溢液。
乳腺囊性增生中约3－8%可发生癌变，所以要特别提高警惕，定期就诊。
积乳囊肿乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常  乳腺疾病发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。
B超检查可以确诊。
伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。
导管内乳头状瘤以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。
乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，其发生与雌激素有关。
乳房出现单个或多个肿块，呈圆形或椭圆性，表面光滑，边界清楚，质坚韧，有滑脱感。
病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。
乳腺癌乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。
有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35－55岁的妇女。
乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。
或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。
有时出现乳头溢液，多为血性液体。
部分病人有无痛腋下肿块。
乳房肿块处可出现皮肤内陷，如“酒窝”。
也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。
不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治愈。
发现较晚，治疗效果就不那么好了。
乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长3－6年。
因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。
并定期(每一个月)进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头抬高，内陷等应及时就诊，请乳腺科医生进一步检查确诊，但也不要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性，乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连。
少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别，需待乳腺科医生进一步检查。
高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影，B超检查，乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查。
与性伴侣有关的妇科病感染夫妻性生活处理不当可诱发外阴感染，如外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿等。
遗憾的是有不少妻子在不知不觉中患了滴虫或霉菌性阴道炎，除少数是由于性生活中的间接感染外，其主要感染途径则是由夫妻性生活直接传染的。
无论是滴虫或霉菌均能悄悄地隐藏在丈夫的尿道里，它们在一般的情况下并不骚扰丈夫使其发病，然而丈夫这样的健康携带者却为妻子留下了隐患。
当身体抵抗力低下或阴道酸碱度环境有变化时，它们便开始大量繁殖，结果发生了滴虫或霉菌性阴道炎。
为彻底治疗这两种阴道炎症，必须是夫妻同时用药，治疗期间避免夫妻性生活；经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后，再重复巩固治疗一个疗程。
损伤女性性器官的损伤多与夫妻性生活有关，如外阴擦伤、阴道撕裂（尤其是阴道深处的破裂），阴道穹窿的损伤等。
这些损伤多半发生在新婚蜜月、产褥期、哺乳期，或因生殖器官发育不良、性交粗暴、姿势不当以及老年妇女阴道粘膜脆弱等各种原因而发生。
性器官损伤的明显表现是性交之后有鲜血流出，并有疼痛。
一旦发生性交损伤，切不可讳疾忌医。
应及时检查治疗，以防后患。
如有先天性生殖器官发育不良，应及时治疗。
性病性病是由性行为感染而引起的生殖器疾病，多发生在性乱交的人群。
如丈夫患有性病时，则妻子往往难免遭受感染。
因此，夫妻除避免婚外性交接触之外，亦应避免彼此之间的感染。
过敏在夫妻的性生活中，有的妻子房事后出现颜面潮红、鼻塞、全身及阴道瘙痒、声音嘶哑、喉头及声带水肿，乃至出现荨麻疹及阴道水肿、充血及全身不适的表现。
这些症状有时持续2～3天，每次同房之后亦然，这是妻子对丈夫的精液发生了过敏反应，可在性交时带上避孕套，以避免女方接触这些过敏原。
其它患有慢性子宫颈炎症的妇女，未愈之前受到性交刺激，则不易痊愈，如宫颈息肉、宫颈糜烂等，夫妻性生活可导致性交出血。
妻子患有月经不调，或月经期间同房，不仅会使阴道流血增多，还能引起感染，发生盆腔炎，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症。
妇科疾病的主要致病因素为外邪侵犯、七情内伤和素体虚弱所致的脏腑功能失调。
外邪侵犯以寒、湿、热邪为主（包括细菌、病毒），房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。
女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证；血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患；湿邪蕴热，夹热下注，易引发带下等病。
精神因素人的精神情志（七情）变化可影响脏腑、气血的功能活动。
精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。
此外，某些妇科慢性病，如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证，久治不愈，亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即“因病而致郁”。
体质因素是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。
先天不足、肾精亏损，后天失调、脾胃虚损，大病久病之后气血亏虚，都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。
◆病理可概括为脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤三方面。
三者之间又是相互联系和影响的。
脏腑功能失常以肾、肝、心、脾为主。
1．肾肾藏精，主封藏，与胞宫、胞脉密切相关。
如肾气虚可影响冲任功能，导致绝经期前后诸证及月经先后无定期、不孕症等，还可引起胎漏、崩漏。
如肾阳不足，命门火衰则可导致闭经、不孕；肾阴不足可引起月经过多，胎漏等症。
2．肝肝藏血，主疏泄，肝脉绕阴器。
肝气郁结可致月经后期、痛经、闭经、经前乳胀；肝郁化热或肝阳偏亢，可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经前头痛、子痛等；肝旺犯胃，胃失和降，则见妊娠恶阻；肝火夹脾湿下注冲、任、带脉，则见黄带、阴痒、阴肿等症。
3．心心主血脉，藏神，开窍于舌。
心的功能失常也可影响胞脉、胞宫，导致冲任充盈失常，出现月经不调、闭经、不孕症等；如心阴不足，心火偏亢还可出现月经过多、崩漏、经前口疳等症；如血不养心，心气不足可致妊娠心烦、脏躁、产后失眠等症。
4．脾脾主运化，司统血。
如饮食失节，劳累过度，或忧思伤脾，久居湿地，影响脾的运化功能，出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等；如脾虚不能摄血，可引起月经过多、崩漏、胎漏；如脾虚湿浊内停可致带下病。
【气血失调】女子以血为本，故以血分盈满，气分充足，气机条达为正常。
所以气血失调是妇产科疾病中最常见的病机之一。
由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点，易耗血，常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。
气与血是相互依存，相互为用的，气病可及血，血病也可及气，故气血失调表现为气血亏虚或气滞血瘀，反映在经、带、胎、产各种病态之中。
如血热妄行可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝等症；如血寒凝滞导致月经后期、闭经、痛经、癓瘕、产后腹痛等症；如气血失调又可出现月经失调、崩漏、闭经、梅核气、癓瘕等。
【经络所伤】冲任督三脉同起而异行，皆络于带脉，如三脉功能失常可致妇科诸疾。
《内经》云：“任脉为病……女子带下癓瘕”。
“冲脉为病，逆气里急”。
“督脉为病……其女子不孕”。
《难经}）云：“带之为病，腹满，腰溶溶着坐水中”。
综上所述，脏腑功能失常，气血失调及冲任损伤，虽各有其不同的发病机制，但三者是相互联系和相互影响的。
气血不调可导致脏腑功能失常和冲任损伤，反之，脏腑有了病变，也必然会引起气血失调和损伤冲任二脉。
总之，不论病变起于哪个脏腑、经络，病机反应往往是整体的。
概述经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。
随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。
宫颈检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。
正常宫颈：周边隆起，中间有孔。
如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。
医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。
这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。
没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，分散注意力。
如果你身体较胖，就更要让自己放松。
当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。
子宫及附件检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。
正常子宫：呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。
卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。
输卵管通畅试验检查输卵管是否通畅，主要用于不孕症。
将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔，观察是否能通过输卵管，前者称输卵管通气术，后者称为输卵管通液术。
腹腔镜检查的同时，由宫颈向宫腔内注入美蓝液，于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出，这方法更为简便、准确，称为输卵管通色素法。
子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔，使宫腔、输卵管显影，除用以了解输卵管是否通畅外，并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位，同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。
检查注意妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。
检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。
检查的前一天晚上不要做爱，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。
妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。
白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。
妇科检查前准备。
要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天，是上午还是下午有门诊，最近3个月的月经结束的日子一定要记住。
在包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。
尽量不要在月经时去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。
另外，检查前如果有尿意，一定要去洗手间。
膀胱里充盈着尿液会影响检查。
常言道“千里之行始于足下”[1]。
足部是人体的“第二心脏”，能够准确反应人体的健康状况。
足疗是运用中医原理，集检查、治疗和保健为一体的无创伤自然疗法。
足疗分为“热水足浴法、足部按摩法、中药足疗法。
足疗可促进血液循环、调节神经系统、疏通经络气血。
妇科常见的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、体寒肢冷、痛经、月经量少、月经不调、宫寒不孕等都可以通过相应的治疗配合中药按摩、足浴达到治疗目的，同时，还可通过足部反射区的刺激，常用的是稳迈舒运动按摩轮，它可调节人体生理机能，提高免疫系统功能，达到防病、保健、强身的目的。
仰卧起坐是发展躯干肌肉力量和伸张性的一种方法，能很好地锻炼腹部肌肉，腹部肌肉收紧可以更好地保护腹腔内的脏器。
女性做屈膝仰卧起坐，能锻炼腹股沟。
腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起坐刺激血管，促进腹部血液循环，从而治疗和缓解妇科疾病。
做仰卧起坐还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎，这样能调节中枢神经。
学会呼吸达到好效果呼吸掌握不好，体力会下降得非常快，而且达不到动作的预期效果。
规范的仰卧起坐，身体前屈时应呼气，仰卧时应吸气。
不能机械地在仰卧时完成整个吸气过程，应该是向后仰卧的过程开始吸气，肩背部触地的瞬间屏气收腹，上体逐渐抬起，当上体抬起至腹部有胀感时，快速呼气，向前引体低头，完成整个动作。
长期坚持1秒半做1个做仰卧起坐一定要有耐性，偶尔运动会让身体吃不消。
此外，不要在经期做仰卧起坐，剧烈的运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，子宫内膜碎屑也有可能种植在卵巢上形成囊肿。
同时，做仰卧起坐不要抓举重物、挤压或者碰撞腹部，这样可能引起卵巢破裂，引起下腹部疼痛。
建议：30岁以下，仰卧起坐的最佳成绩应为45－50个/分钟；30岁最好做到40－45个/分钟；40岁应做到35个左右/分钟；50岁应努力达到25－30个/分钟。
然而从全民体质测试结果来看，大部分女性仰卧起坐成绩无法超过30个，还有不小的提升空间。
疾病和感染未婚女青年子宫颈管未消失，宫颈长而紧，施行人工流产手术时扩张宫颈口要比曾经生育过的女性费力而疼痛，引起感染的机会也相应增多。
影响以后的怀孕和生育1．不孕：据有关报道未婚人流（尤其是第一胎人流）以后造成的不孕率高达5.3%。
其原因可能是术后宫颈和宫腔粘连，影响怀孕。
也可能是术后输卵管通畅或造成输卵管运动功能系乱。
或因吸刮过度造成子宫内膜损伤，影响受精卵着床。