ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时，症状加重。
为了明确诊断，了解致压原因，应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
依据病史，临床表现局部压痛、Tinels征阳性，髋后伸时症状加重，即能成立诊断。
X线检查，可排除腰椎、骨盆及髋部骨性病变。
CT及MRI可排除肿瘤、结核及炎症。
(一)治疗明确诊断后，按照不同病因进行治疗。
如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄所致，宜行保守治疗(休息、理疗)。
无效时，可进行手术探查，去除致压因素，切开肌筋膜鞘管，切除神经周围的瘢痕。
如患者神经受压变形或触之有硬感，或疼痛症状剧烈，应行神经手术松解。
(二)预后预后尚可。
1.多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，女性多见。
2.患侧臀部疼痛，呈刺痛，酸痛或撕裂样痛，急性期疼痛较剧烈，且有大腿串痛，但都超过膝部，有下肢麻木痛症状，疼痛的部位深，区域模糊，没有明显的分布界线。
3.患者常起坐困难，由坐位改直立位或由直立位下坐时，感觉腰腿部使不上劲，疼痛加重，都不能直接起坐，需双手扶物或他人扶持方能起坐。
4．弯腰活动受限，患侧下会腿抬高受限，但无神经根刺激体征。
在髂嵴中点直下可触及一滚动，高起的条索状物，即肥厚的股外侧皮神经，压痛明显，疼痛难忍，其周围软组织肿胀、钝厚。
离子能量疗法“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛—肌痉挛恶性循环，消除或减轻股外侧皮神经所受的卡压，解除周围组织对神经根的机械压迫，松解神经根鞘周围的粘连，改善神经根周围的血液循环，促进神经根感觉和运动功能的恢复。
离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应，使痉挛肌肉血液循环加强，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使神经根与损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织，保护靶器官功能。
“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
小针刀疗法患者健侧卧位，在髂嵴中点直下3～4cm处压痛或触及一滚动或高起的索状结节处，即为进针刀点，常规消毒后，刀口线与肌纤维方向平行，针体与髂嵴平面垂直，深度达髂嵴骨面，将滚动索状结节部分切断出针刀，压迫片刻，创可贴包扎刀口，术后腰臀部疼痛即可缓解或消失。
封闭疗法用2%普鲁卡因加醋酸曲安奈德局部封闭，每周1次，3次为一个疗程。
激素类药有一定疗效，但应严格在医生指导下用，控制疼痛后逐渐减量和停药。
按摩疗法根据股外侧皮神经的表面投影或压痛点，行手法复位，患者端坐，两腿分开与肩同宽双手扶膝上，术者正坐患者之后，用拇指触诊法找到流动或高起的索状结节后，再触清原位的沟痕，一拇指将股肌侧皮神经向上牵拉，另一拇指将其按压回原位，然后再顺向按压镇痛，多数患者当即见效。
经上述方法无效者，可行小针刀或手术治疗，将股外侧皮神经经髂嵴切断，疼痛即可消失。
为结核手术的一种，适用于胸椎5～11结核（由于胸廓与膈肌的限制，操作困难，宜选用其他术式）；病变超过2个椎体的胸椎结核，或侵犯多数胸椎的边缘型骨结核；胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。
1.胸椎结核并有心、肺功能不全者。
2.年老体衰或10岁以下的儿童。
除参阅肺切除术及结核病灶清除术的一般术前准备外，尚需注意下列事项：1.术侧的选择　应依据椎旁脓肿、椎体破坏、胸膜粘连及病椎部位等情况决定术侧。
一般选择脓肿较大、破坏明显而胸膜无粘连的一侧为术侧。
但中段胸椎以经右胸进入较为方便，可以不受心脏搏动的影响；胸椎9以下的病灶因右侧胸腔受膈肌及肝脏影响，以经左胸进入较为方便。
2.切除肋骨的选择　根据病椎部位，可切除第5～9肋中的任何一肋骨。
胸椎5～9结核应切除与破坏最明显的椎体相应平面的肋骨。
如第6、7、8胸椎结核，破坏以胸椎7最为显著，宜切除第7肋骨，可直接进入病灶，视野清楚，操作方便；如术中需加作椎管侧壁切除时也较简捷。
但胸椎10～11结核宜切除第9肋骨。
同肺切除术。
1.体位　侧卧位，术侧向上，胸廓下垫枕，两上肢伸向前，放在上肢架上。
切线位置[1]      2.切口、开胸　沿预定切除的肋骨作后外侧切口，后侧起自骶棘肌外缘，止于腋前线。
开胸步骤与开胸术相同。
切下的肋骨应妥善保管，以备植骨用。
扩开胸腔后，如肋骨后侧残端过长，突出于伤口内，有可能刺伤肺脏或妨碍操作时，应补充切除一段。
如有胸膜粘连，可用纱布球或裹以纱布的手指分离至肺叶塌陷、椎旁脓肿完全显露为止。
3.显露、清除病灶　开胸后，摇动手术台，使病人背部与地面成60°角。
拉开肺叶，显露病灶。
必要时，右侧可切断奇静脉；左侧可以切断肺下韧带，以增加显露⑶。
切开脓肿前，应用盐水纱布保护和隔离周围组织，以免脓液流出污染胸腔。
如脓肿不大、病灶仅局限于两个椎体者，可顺肋骨头中心方向横行剪开脓肿壁，以免损伤经肋骨下缘进入脓肿壁的助间血管。
如不慎切断肋间血管，应立即缝扎。
如脓肿较大，椎体病变广泛，可在缝扎肋间血管后，作纵行或T形切开和翻开脓肿壁后即可充分显露病灶。
清除病灶及椎体间植骨步骤同经助骨、横突切除结核病灶清除术。
手术图片如有椎旁脓肿溃入肺叶时，胸膜粘连多较严重，分离纵隔胸膜应尽量靠近脏层胸膜，以免误伤纵隔内血管、神经，甚至分破对侧胸膜。
待四周完全分离清楚后，再切断肺叶与病灶间的窦道。
一般肺叶内病灶不大，可于搔刮后缝合，或作楔形切除。
如肺叶病灶严重，可考虑行肺叶或肺段切除术。
如合并截瘫或死骨位于椎体后部，可显露并切除1～2个椎弓根，显露硬脊膜，保护脊髓，进行前方清除和椎体间植骨矫形，步骤见“椎管侧壁切除病灶清除术”。
4.缝合、引流　病灶内置链霉素粉1g，分层缝合脓肿壁及壁层胸膜。
胸腔内用生理盐水冲洗，在腋后线最低位的肋间作引流后，按开胸术关胸步骤逐层缝合，关闭胸腔。
手术图片1.经胸病灶清除术的优点是显露充分，可在直视下进行手术，大血管清晰可见，不致误伤。
但切开脓肿及搔刮脓肿壁的肉芽时，也应严格在直视下进行，操作要细致，以防损伤大血管。
2.左侧开胸行下段胸椎病灶清除时，因为心脏处于病灶之前，为了显露病灶常需牵拉心脏，此时应特别注意，不要猛力牵拉或加压，以免影响心脏舒缩和心搏出量。
3.经胸病灶清除术显露直接、充分，病灶清除可较彻底。
但必须指出：脊髓损伤并不因此不发生或减少发生。
发生脊髓损伤的原因和经肋骨、横突切除结核病灶清除术的相同，应特别注意防止。
同肺叶切除术及颈椎、胸椎结核病灶清除术。
肺内病灶同时切除者，胸腔引流管拔除时间比一般病人晚1～2日。
【来源】《慈航集》卷下
肘关节切除术即将肘关节的组成骨（肱骨下端和桡、尺骨上端）切除，形成假关节，以期切除病灶，改善关节功能。
适用于肘关节结核，损伤性关节炎等症状。
肘关节切除术肘关节切除术简单、安全、效果还算满意，能保留较大的关节活动度，也无假体置换后的并发症。
切除后虽然关节不很稳定，但肘并非负重关节，无很大影响，仅力量较差，提举重物力量有一定限制。
肘关节切除术后不如关节成形或人工关节置换术后稳定，也不如融合术后有力量，因此术前必须根据病人的年龄、职业等来慎重决定。
肘关节切除术一般适合于轻劳动、年龄较大的病人。
儿童骨骺未闭合，不宜施行此术，以免影响上肢发育。
1.有严重破坏或后遗强直的肘关节结核。
2.严重疼痛及活动障碍的损伤性关节炎。
3.其他原因如陈旧性肘关节骨折、脱位、化脓性关节炎等所引起的强直。
1.肘关节结核应在术前行抗结核药物治疗，化脓性关节炎应在术前给足量的抗生素以预防感染复发。
2.术前应对病人说明肘关节切除术及肘关节融合术的利弊，根据病人的职业、愿望等，和病人共同慎重选择手术种类。
1.体位　仰卧位，病侧肩部垫高，病肘置胸前。
2.切口、显露　上臂安置充气止血带。
在肘后作S形切口，其2/3位于肘上。
分离出尺神经，范围宜稍长些，用湿纱布保护拉开。
对肌腱挛缩者应作∧形切开，以便延长（见肘关节后侧显露途径）。
3.分离骨端，切除病灶　切开肱三头肌腱后，即可显露肘关节的后部。
如为肘关节结核，关节囊、滑膜增厚，可先切除后侧的关节囊和滑膜，进入关节，将关节腔内肉芽或瘢痕切除。
然后在骨膜下剥离显露肱骨髁部、桡骨颈部、尺骨鹰嘴及冠突。
前臂伸肌、屈肌在内外髁部的起点、肘内、外侧副韧带及周围的软组织，应一起在骨膜下剥离，保持完整。
待完全显露肘关节两侧后，屈曲肘关节使之脱位，骨膜下剥离肱骨下段前面的肱分肌，分离出整个肱骨下端，然后切除肘关节前方的病理组织。
在肘前内侧有肱动、静脉及正中神经，外侧有桡神经，应注意避免损伤。
4.切除骨端　用线锯或咬骨钳切除肱骨内、外上髁平面以下的骨质。
在桡骨头下缘平面切除桡骨、尺骨的上端（使肱、尺两骨端间距2～3cm），切骨线应与肘关节面平行，为使关节增加稳定度，可保留二侧髁部，切骨区呈八形，保留部分鹰嘴图52-⑹⑺。
然后将骨端锉圆，用骨蜡止血。
如肘关节强直，可在关节部位先予以切断，然后按上述步骤分离骨端，切除病灶。
或先在肱骨髁部预定切除的平面切断，逐步屈肘，骨膜下剥离前侧肌肉，分离桡、尺骨上端，锯除肘关节后再将滑膜、瘢痕和病灶组织全部清除。
5.缝合　冲洗伤口后松开止血带，彻底止血，清除碎骨片。
桡骨近端应用附近软组织缝合覆盖。
为维持假关节稳定，保持切骨端间距，可用2支克氏针穿过关节在屈肘位钭三头肌腱切开缘或舌形瓣在适当张力下缝合。
将尺神经放回原处（如局部瘢痕多，应移置于肘的前内侧），然后缝合。
1.尺神经与肘关节关系密切，本手术中切除肘关节的骨质又较多，故宜重视将尺神经在肘关节平面上、下分离足够的长度，并注意保护，以免损伤。
尺神经在尺侧屈腕肌近端即分出肌支，难以分离，可以在骨膜下剥离该肌，尺神经即可随之牵开。
对肘关节破坏严重有变形者，或有大量瘢痕收缩者，尺神经也随之变位而粘连紧密，术中应细心分离保护。
最好在较高位的肱三头肌内侧缘无粘连处先显露尺神经，然后向下分离，比较稳妥。
2.肘关节切除后的功能恢复与切除范围及肌肉的紧张度有密切关系，切除过多会发生不稳定关节；切除不足，则活动范围小，甚至会发生骨性融合而强直。
避免这些并发症的要点是：①要根据局部的畸形来决定切除骨质的范围，不能千篇一律。
肘关节屈曲挛缩或强直的骨切除要多些；软组织瘢痕多的骨质切除也要适当增加。
②桡、尺骨要在冠突稍下平面切除，可以增加屈曲活动度（但不要损伤肱肌、肱二头肌的止点，以免术后屈肘无力）。
肱骨上髁的扩张部分应予保留，有利于前臂肌群的起点再附着，以保持侧向的稳定性。
③肱骨内、外上髁的肌肉起点、韧带和软组织，应一起从骨膜下剥离，以保持其解剖整体，当恢复其髁上附着处后，仍可发挥原功能，有利于保持关节稳定。
④肘关节切除后的稳定性和活动关节的肌肉（特别是肱三头肌）的紧张度有关，过松必定发生无力与不稳，过紧则活动限制。
因此，肱三头肌腱的长度需要根据情况作必要的缩短或延长。
对前臂肌肉也应保持一定张力，在骨质切除较多的病例，应将两侧髁上的起点适当提高，缝于肱三头肌腱膜的两侧。
术后用石膏托固定于屈肘90°、前臂中立位2～4周。
瘢痕较多者应施行前臂皮肤牵引，以保持切骨间有一定的距离。
还应注意抬高病肢，防止肿胀。
10日后拆线，2周可逐步锻炼活动。
但不要操之过急，以免引起疼痛、肿胀，反而影响锻炼。
开始时病人多感伸屈肘关节无力，特别是肘关节强直病例，肌肉萎缩比较严重，应多鼓励，加强锻炼。
肘关节结核术后应继续抗结核治疗，活动锻炼宜推迟到6～8周后开始。
《中国现代临床杂志》月刊，(国际标准刊号：ISSN1009-5192，国内统一刊号CN11-4245/R)是由中华人民共和国卫生部主管，中国临床医学协会主办的国家级医药卫生专业性学术期刊，并被中国科技部中文科技期刊数据库、中国核心期刊(遴选)数据库收录。
《中国现代临床杂志》主要报道当代临床医学领域领先的科研成果和临床试验，以及对临床领域具有指导作用的临床理论研究文章，主要栏目有论著、综述、临床研究、临床报道、学术交流、病例报告等。
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精热，中医术语，病证名。
见《辨证录·种嗣门》[1]。
其症入房甚久，泄精之时，女方胞宫有热灼感，多影响生育。
治宜补益肾水，不宜泻火。
菊花心指药材断面维管束与较窄的射线相间排列，形似菊花。
长生活命丹用于开胃。
主治产后脾虚伤食，或误服消导，大伤脾胃，不进饮食者。
【组成】人参2钱，生姜2片，莲子8个，麦芽（炒）5分。
【功效】开胃。
【主治】产后脾虚伤食，或误服消导，大伤脾胃，不进饮食者。
【制法】锅焦饭研末，【用法】上4味水煎，每1钟调饭末3-5匙服。
【处方】人参2钱，生姜2片，莲子8个，麦芽（炒）5分。
【制法】锅焦饭研末。
【用法用量】上4味水煎，每1钟调饭末3-5匙服。
【摘录】《女科指掌》卷一。
长生活命丹--《傅青主男女科》(女科)卷上。
【别名】长生活命饮。
【处方】人参3钱。
【用法用量】长生活命饮（《胎产秘书》卷下）。
如服寒药伤者，加姜3大片煎汤。
【注意】煎参汤，用新罐或铜杓，恐闻药气要呕也。
【摘录】《傅青主男女科》(女科)卷上。
由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。
因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
交感型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样，概括起来不外乎两大类，第1类是交感兴奋症状，比较多见，主要包括1．头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。
患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。
偶有因头晕而跌倒者。
2．眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
3.眼部症状：视物模糊，眼裂增大，瞳孔散大，眼底胀痛，眼目干涩。
交感神经型颈椎病4．胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
5．心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
6．面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。
颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。
7．其他：肢体发凉怕冷，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等现象。
第2类是交感抑制症状，表现少见，如眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降等。
?诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。
出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。
对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。
除外其他原因所致的眩晕：（1）耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障碍，导致眩晕。
如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。
（2）眼源性眩晕：屈光不正、青光眼等眼科疾患。
（3）脑源性眩晕：因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞；脑部肿瘤；脑外伤后遗症等。
（4）血管源性眩晕：椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全；高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
（5）其他原因：糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
交感神经型颈椎病症状表现多样性，特别是在更年期的颈椎病妇女，最容易将交感神经型颈椎病症状误诊为更年期综合征或者神经官能症。
其实要确诊交感神经型颈椎病也不难，首先，我们要有颈椎照片上的颈椎病表现，其次要有交感神经型颈椎病的症状。
颈椎照片结果和颈椎病症状相结合，就可以确诊交感神经型颈椎病。
但是，交感神经型颈椎病还需要和以下几种其他病区别开来。
冠状动脉供血不足其症状是心前区疼痛剧烈，伴有胸闷气短，只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛而无上肢颈脊神经根刺激症状。
心电图有异常改变。
服用硝酸甘油类药物时，症状可以减轻。
交感神经型颈椎病神经官能症没有颈椎病的X线改变，无神经根和脊髓压迫症状，应用药物治疗有一定效果。
但需长期观察，反复检查，以鉴别诊断。
年期综合征部分病人可以伴随有精神心理障碍、情绪异常，更年期综合征还应当除外神经官能症以及抑郁症。
和颈椎病的区别在于更年期综合征无颈椎病影像学改变。
拼音名：Aidizhusheye英文名：书页号：Z20-85标准编号：WS3—B—3809—98批准文号：斑蝥1.5g人参50g黄芪100g刺五加150g以上四味，人参切片，用50%乙醇加热回流提取二次，第一次3小时，第二次1.5小时，合并提取液，滤过，回收乙醇，药液备用；药渣与其余斑蝥等三味加水煎煮三次，第一次3小时，第二次1.5小时，第三次1小时，合并煎液，滤过，滤液与人参提取液合并，以石硫法沉淀处理二次，所得上清液加乙醇使含醇量达80%，静置过夜，取上清液减压回收乙醇至无醇味，加注射用水100ml并灌封于相应容器内，热压（115℃）灭菌二次，每次30分钟，冷却后，纸浆抽滤，滤液用注射用水稀释至1000ml，通过垂熔滤球过滤，灌封，115℃再灭菌30分钟，即得。
该品为浅棕色的澄明液体。
（1）取该品50ml，浓缩至约10ml，加乙醇50ml，搅匀，滤过，沉淀物用乙醇洗涤2次，将沉淀物用蒸馏水5ml溶解，取1ml置试管中，微热后加入5%α-萘酚乙醇溶液5滴，摇匀，再沿管壁缓缓加入浓硫酸0.5ml，在二液面接界处显紫红色环。
（2）取该品50ml，置分液漏斗中，用水饱和的正丁醇提取2次，每次30ml，合并提取液，置水浴上蒸干，残渣用蒸馏水3ml溶解，加入预先制备好的DA－201树脂柱（内径1～1.5cm，长15cm，填充12cm的DA-201树脂后，再填充2g中性氧化铝）上，用水100ml洗涤，再用40%甲醇液50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取人参皂甙Re、Rg<[1]>、Rb及黄芪甲甙对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯－甲醇－水（4:8:3:4）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。
pH值应为3.8～5.0（附录ⅦG）。
重金属精密量取该品2ml置坩埚中，水浴上蒸干，依法检查（附录ⅨE第二法），含重金属不得过百万分之五。
热原取该品，依法检查（附录ⅩⅢA），剂量按临床用药浓度，以无热原反应的相应注射液稀释10倍后，按家兔体重每1kg注射3ml，应符合规定。
人参皂甙Re对照品溶液的制备精密称取人参皂甙Re对照品8mg，置5ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml中含人参皂甙Re1.6mg）。
标准曲线的制备精密量取对照品溶液0、20、40、60、80、100μl，分别置10ml具塞试管中，置水浴上挥去溶剂，立即取出，放冷，加5%香草醛冰醋酸溶液0.2ml、高氯酸0.8ml，摇匀，置60℃水浴中加热15分钟，取出，用水冷却2分钟，加冰醋酸5ml，摇匀，照分光光度法（附录ⅤB），在544nm波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标、浓度为横坐标，绘制标准曲线。
供试品溶液的制备精密量取该品20ml，置分液漏斗中，用氯仿提取3次，每次20ml，合并氯仿提取液，用蒸馏水洗涤2次，每次5ml，弃去氯仿液，洗液与上述水层合并，置分液漏斗中，用水饱和的正丁醇提取3次，每次50ml，合并正丁醇提取液，加入无水硫酸钠3g，搅拌，放至澄清。
将正丁醇液移至蒸发皿中，用少量正丁醇洗涤无水硫酸钠，洗液并入蒸发皿中，蒸干，用少量蒸馏水溶解残渣，加到大孔吸附树脂（DA－201）柱上，侍液面接近棉花层后，用蒸馏水100ml洗脱（控制流速为0.4ml/min），弃去洗液，用70%乙醇80ml洗脱，收集洗脱液于蒸发皿中，置水浴上蒸干，用甲醇溶解残渣，移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。
测定法精密量取供试品溶液100μl，照标准曲线的制备项下的方法，自“置10ml具塞试管中”起依法测定吸收度。
从标准曲线上读出供试品溶液中人参皂甙Re的重量（μg），计算，即得。
该品每支含人参以人参皂甙Re（C48H82O18）计，不得少于2.0mg。
斑蝥素照气相色谱法（附录ⅥE）测定。
色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇20M及甲基硅橡胶（SE-30）为固定液，涂布浓度分别为10%和5%，1:1混合装柱。
柱温为180±10℃；理论板数按斑蝥素峰计算，应不低于1500。
对照品溶液的制备取斑蝥素对照品适量，精密称定，加氯仿制成每1ml合0.1mg的溶液，作为对照品溶液。
供试品溶液的制备精密量取该品50ml，加入1.8mol/L硫酸溶液5ml，用氯仿振摇提取3次（50、30、30ml），合并氯仿液，用K-D浓缩器浓缩定容至5ml，即得。
测定法分别精密量取对照品溶液和供试品溶液各5μl，注入气相色谱仪，计算，即得。
该品每支含斑蝥素（C10H12O4）为0.008～0.030mg。
1.艾迪注射液对小鼠S180、H22、EAC实体瘤有明显的抑制作用；能增强机体的非特异性和特异性免疫功能，提高机体的应激能力；和抗癌药5-Fu、CTX联合应用及与放疗同步治疗有协同增效作用，能使白细胞和血小板保持在正常范围；体外抑瘤实验表明：该品对癌细胞有直接杀伤和抑制作用。
2.观察艾迪注射液对裸鼠人胃癌移植瘤的抑瘤作用。
方法：将人胃癌细胞BGC823接种于裸鼠右腋皮下，建立荷瘤裸鼠模型；将荷瘤裸鼠随机分为5组：模型组、环磷酰胺组和艾迪注射液高、中、低剂量组，各组动物按相应药物和剂量给药，连续14d；末次给药后处死动物，剥取瘤块，称重计算抑瘤率并作组织学观察。
结果：艾迪注射液高剂量组的抑瘤率为61.84%，光镜下可见大片状的坏死区。
结论：艾迪注射液对裸鼠人胃癌细胞BGC823具有抑制作用。
清热解毒，消瘀散结。
用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。
静脉滴注，一次50～100ml，以0.9%氯化钠或5～10%葡萄糖注射液400～450ml稀释后使用，一日1次。
首次应用该品，偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。
首次应用该品，偶见患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应，故首次使用给药速度开始15滴/min，30min如无不良反应，给药速度应控制在50滴/min。
1.观察艾迪注射液配合CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应.方法：将52例原发性乳腺癌随机分为2组，治疗组为艾迪注射液配合CEF方案组，对照组为单纯CEF方案组，对2组患者近期疗效、毒副反应及手术后标本的淋巴结转移和C-erbB-2的表达情况进行比较.结果：治疗组总缓解率为90.62%，对照组为75.00%，差异无显著性；治疗组白细胞下降程度及消化道反应轻于对照组（P<0.05），生活质量、体重及肝肾功能的改变有明显差异（P<0.05或P<0.01）；治疗组腋窝淋巴结阳性率及乳腺癌C-erbB2表达阳性率分别为31.25%及6.25%，对照组为60%及35%，两组比较有显著性差异（P<0.05）.结论：艾迪注射液对提高化疗疗效，减轻毒副反应具有一定临床价值.2.观察艾迪注射液滴注治疗不能手术的伴有门静脉癌栓的原发性肝细胞癌的疗效、不良反应、上消化道出血率、生活质量及生存期的作用。
方法67例伴有门静脉癌栓的原发性盱细胞癌患者（均经过肝动脉灌注栓塞化疗治疗）随机分为艾迪注射液静滴组（观察组），单用营养保肝药物治疗组（对照组）。
按WHO肿瘤客观疗效评价标准分别评价两组患者近期疗效、主要毒副作用及生活质量的改变并进行对比。
结果发现观察组在近期疗效、减轻化疗药物毒副作用，减少上消化道出血及提高生活质量方面有明显疗效，两组间对比差异有显著性（P<0．01）。
结论提示中药艾迪注射液治疗接受介入治疗后的伴有门静脉癌栓的原发性肝癌具有化疗药物的增效作用、减轻化疗药物的副作用及减少门静脉癌栓合并症出现，提高KPS评分及延长生存期，是一种非常理想的治疗方案。
3.比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对鼻咽癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。
方法将7l例鼻咽癌患者随机分为两组。
治疗组（A组）放疗同时加用艾迪注射液50～80ml静脉滴入，1次/d，连用30d。
对照组（B组）单用放疗。
结果A组有效率为83．3%，B组为80%，差异无统计学意义，P>0．05。
A组白细胞减少、贫血、口腔溃疡发生率明显低于B组，差异有统计学意义，P<0．05。
A组治疗后NK细胞活性、CD4/CD8比值明显升高，P<0．O1。
A组治疗后的生存质量评分高于B组，P<0．05。
结论艾迪注射液配合放射治疗鼻咽癌，可减轻毒副反应，增强机体免疫功能，改善患者的生存质量。
4.观察中药艾迪注射液联合放疗治疗老年食管癌临床疗效。
方法：25例老年食管癌患者，年龄70～85岁，平均76.4岁；食管病灶长度3～7cm，平均长度4.8cm。
6MV-X线放射治疗，SSD或SAD照射，常规分割照射，DT180～200cGY/次，每周5次；放疗剂量在36～70GY，平均剂量在61.8GY。
艾迪注射液50ml+NS或5%GS500ml，静脉滴注，1次/日，放疗始全程应用。
结果：综合治疗组与单纯放疗组近期有效率（CR+PR）96%（24/25）、70.8%（17/24），1年生存率分别为72%（18/25）、41.7%（10/24），1.5年生存率分别为综合组64%（16/25）、单纯放疗组33.3%（8/24），两组比较统计学均差异性（X2=5.677,X2=4.601,X2=4.608,P<0.05）。
两组急性放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为48%和54.2%、28%和37.5%，统计学处理均无差异性（P>0.05）。
两组急性血液毒性发生率分别为40%（10/25）和70.8%（17/24），统计学处理有差异性（X2=4.705,P<0.05）。
结论：艾迪注射液可提高老年食管癌单纯放射治疗疗效，减轻放射治疗的毒副反应。
5.通过研究中药艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(serumVEGF,sVEGF）的影响，进一步研究艾迪注射液的临床应用和抗肿瘤血管生成的机制。
同时，通过对骨髓抑制和消化道反应等化疗毒副反应的观察来研究艾迪注射液的减轻化疗的毒副作用。
方法：选择晚期非小细胞肺癌患者31例，均经病理诊断，其TNM分期为Ⅲ期Ⅳ期。
将31例患者分为Ⅰ、Ⅱ两组。
Ⅰ组（15例）为单纯TP化疗组，Ⅱ组（16例）为艾迪注射液配合TP化疗组。
在Ⅰ、Ⅱ两组治疗前和治疗后分别抽取清晨空腹静脉血5ml，分离血清，置-20℃冰箱储存备用。
同时，监测不同程度的外周血白细胞，血红蛋白，血小板，以及呕吐恶心等毒副反应的发生率。
sVEGF的检测应用美国Biosouce公司生产的酶联免疫吸附实验（ELISA）试剂盒。
WBC、HB、RBC、计数应用SYSMEXST-1800i全自动血球分析仪测定。
WBC、HB、RBC、消化道反应等毒副反应按WTO急性与亚急性毒性反应标准分为0～Ⅳ度。
结果：1、治疗前sVEGF水平的研究：Ⅳ期非小细胞肺癌患者15例，Ⅲ期非小细胞肺癌患者16例，Ⅳ期的非小细胞肺癌患者sVEGF水平明显高于Ⅲ期（P=0.04）。
2、Ⅰ、Ⅱ两组治疗前后sVEGF水平的研究：Ⅰ组（TP方案）和Ⅱ组（艾迪+TP方案）治疗前两组sVEGF水平无明显差异（P0.05），Ⅱ组（艾迪+TP方案）患者治疗后sVEGF水平明显低于治疗前（P=0.048）。
同时可见Ⅱ组（艾迪+TP方案）治疗后sVEGF水平明显低于Ⅰ组（TP方案）治疗后（P=0.035）。
Ⅰ组（TP方案）治疗后s-VEGF水平比治疗前降低，但无统计学差异。
Ⅱ组（艾迪+TP方案）中Ⅳ期NSCLC患者治疗后sVEGF水平明显低于治疗前（P=0.035）。
Ⅲ期NSCLC患者治疗后sVEGF水平低于治疗前，但无统计学意义。
3、两组患者化疗的毒副反应：毒副反应主要为消化道反应和白细胞减少。
Ⅰ组(TP方案）白细胞较少为100%，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少为60%（9/15），Ⅱ组（艾迪+TP方案）白细胞较少为94%（15/16），其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少为37%（6/16），两组间Ⅲ、Ⅳ度白细胞比较具有统计学差异（P0.05）.两组Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐的反应率分别为53%（8/15）和19%（3/16），两组间比较具有统计学差异P0.05。
PLT、Hb的毒副反应发生率无统计学意义。
结论：1、艾迪注射液配合TP化疗可以降低晚期非小细胞肺癌患者sVEGF水平，对sVEGF较高水平的Ⅳ期非小细胞肺癌患者s-VEGF的下调较为显著，有利于抑制肿瘤的转移复发。
2、艾迪注射液可以减轻TP化疗方案引起的WBC减少，降低消化道反应的程度，减轻了化疗所引起的毒副反应。
采用色谱法，对艾迪注射液和四味药材进行了色谱指纹图谱的研究，并对注射液的生产工艺和质量标准加以完善，有效地控制了艾迪注射液的质量。
首先采用ZorbaxSB-C_（18）柱，检测波长为203nm，以乙腈-水溶剂系统进行梯度洗脱，对艾迪注射液进行了HPLC指纹图谱研究，实现了对艾迪注射液中18个色谱峰的分离；然后采用DB-1石英毛细管气相色谱柱，柱温为120℃，以N_2为载气，进行程序升温：120℃（5min)-3℃/min-280℃（30min），对艾迪注射液进行了GC指纹图谱研究，实现了对艾迪注射液中18个色谱峰进行了分离，获取了反映该注射液整体的化学数据。
利用相似度测试软件，以夹角余弦作为测度，进行相似度计算。
结果表明，10批不同批号艾迪注射液的HPLC指纹图谱相似度均在0.90以上，GC指纹图谱相似度均在0.85以上，说明该企业产品质量稳定、可控。
对艾迪注射液中的三味药材分别进行了HLPC指纹图谱研究，实现了对人参中13个色谱峰、黄芪中11个色谱峰、刺五加中24个色谱峰进行了分离；对斑蝥药材进行了GC指纹图谱研究，实现了斑蝥中6个色谱峰的分离，获取了以上四味药材的整体化学数据，利用相似度测试软件，采用夹角余弦作为测度，进行色谱指纹图谱的研究。
10ml/支密封，避光，置阴凉处。
───────────────────────────────────────────────贵州省药品检验所起草
骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。
一般，骨折切开复位后，多同时行内固定术。
骨折切开复位的优点，是可以在直视下利用器械及手法进行复位，使骨折端达到解剖复位。
解剖复位对某些骨折（如关节内骨折等）争取保留全部或部分关节功能是比较重要的措施。
另外，在切开复位的同时，可以将一些影响骨折愈合的不利条件转变为有利条件（如清除夹在骨折端之间的软组织，切除骨折不愈合的硬化骨质，钻通髓腔，施行植骨或坚强的内固定，矫正畸形等），为骨折愈合创造条件。
某些新鲜骨折切开复位后，可选用坚强的内固定，术后不用外固定，可以早期离床，不但有利于功能锻炼，减少术后并发症；同时可增加骨折端的血液供应，促使骨折愈合，做到骨折愈合与功能恢复齐头并进。
此法已逐渐应用于四肢长骨骨折。
但骨折切开复位术也存在以下缺点：⑴骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。
⑵切开复位时，血肿的清除必将干扰人体自身的修复能力，影响骨折愈合的过程与时间。
⑶更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。
因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。
一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。
⑷切开复位术必将引起软组织之间，或软组织与骨之间的粘连，如粘连广泛，特别是关节附近的粘连，将影响关节功能的恢复。
骨折治疗的目的是让伤员在痛苦少，安全程度高的前提下，使骨折迅速愈合，恢复肢体功能。
大量病例症明，绝大多数骨折，包括手法复位难度大，对位程度要求高的，都可以用手法复位，小夹板固定治愈。
因此，手法复位是基本的治疗方法，只对切开复位的结果肯定能优于手法复位的少数骨折病例，或不能用手法复位者，才采用手术切开复位。
儿童及少年自身的塑形能力强，而抗感染的能力低，切开复位更应慎重。
一旦决定切开复位，即应针对其缺点，采用有效措施如术中尽量缩小骨膜剥离的范围，减少血运损害；严格执行无菌技术，避免伤口感染等。
清除或减少不利因素，以保症手术成功。
1.骨折累及关节面有显著移位，不宜手法复位，或手法未能复位或复位后不能保持位置者（如肱骨髁、股骨髁、胫骨髁及踝关节骨折等）应切开复位。
2.骨折合并同一骨骼的关节脱位（如股骨骨折合并髋关节脱位），由于脱位关节的远端有骨折，施行手法复位有困难者。
1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转后，才能进行手术。
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗退居次要位置，可先行临时外固定，待病情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗，尽可能争取较好的复位。
3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口。
对骨折切开复位的时间有不同的看法，一般说来，应根据全身情况和局部伤情而定。
其原则如下：1.开放性骨折或脱位在8～12小时以内，污染较轻者需紧急手术，如清创彻底，也可行内固定术。
12～24小时的开放性骨折，也应清创。
术中手法复位骨折，可选用简单的内固定，如钢丝、螺钉等以维持对位。
术后用石膏固定或牵引固定。
超过24小时的，一般不清创，应敞开伤口，充分引流，同时作牵引复位和固定，或手法复位，石膏固定。
2.并发主要血管损伤的骨折，应紧急手术。
3.闭合性骨折已决定需行切开复位者，如全身情况允许，又无手术禁忌症，应争取早期手术。
一般以伤后2～4日为宜。
在此期间可有充分时间作术前准备、计划手术和准备器械；此时组织虽已水肿，但骨折周围的组织间隙尚可辨认，手术尚无很大困难；此时骨折愈合刚刚开始，手术对骨折愈合的干扰不大。
有人认为在伤后1～2周后手术为宜，因为此时骨折端的血供丰富，有利于骨折愈合。
但另一方面，此时血肿已机化，并有肌肉痉挛等，手术有一定困难，对骨折愈合的干扰较大。
如再往后延期，则骨折已初步愈合，软组织挛缩，手术困难增大，对骨折愈合的干扰更大。
4.来诊较晚的闭合骨折，肿胀严重，皮肤发生水泡者，又无紧急手术的适应症时，应暂行外固定或牵引，抬高患肢。
待肿胀消退，痂皮脱落，皮肤洁净后再行手术。
1.骨折是严重外伤引起的，病人多有剧痛和失血，术前应给予止痛和配血。
对一般情况欠佳或已有休克者，应给予输液、输血等抗休克治疗，待病情稳定后手术。
2.术前骨折部位应摄正侧位X线片，以明确骨折的部位、形态和移位情况，便于决定术式和内固定物。
对术中需摄X线片者，应事先通知放射线科及手术室做好准备。
3.术者应提出需用的特殊器械，并检查器械准备是否齐全，以免临时准备，延长手术时间。
4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素；或原为开放性骨折因故延迟手术达2周以上者，应再用抗生素及重复注射破伤风抗毒素。
5.切开复位后需用内固定物或骨移植者，应于麻醉后立即静脉点滴抗生素，以后每6小时1次，共用4次。
6.骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准备，参加手术者当日应避免接触化脓伤口，严格执行洗手规程等，以防切口感染。
7.因故需延期手术的病人，应先行牵引，既可复位，又可暂作固定，且能克服软组织挛缩，减少手术时复位困难。
8.需同时植骨的骨折，如延迟手术的骨干骨折，愈合缓慢的骨折等，术后应做好供骨区的准备。
在疼痛和肌肉痉挛的情况下，进行骨折的复位是很困难的。
因此切开复位术要求完全无痛和肌肉松弛。
麻醉方法可以根据年龄、骨折部位来选择。
一般，儿童多选用全麻；成人上肢可用颈丛或臂丛麻醉，下肢选用腰麻或硬膜外麻醉；躯干多选用气管内插管麻醉或硬膜外麻醉。
1.体位　体位因骨折的部位不同而有差异，总的要求是：①便于手术显露和操作；②不妨碍骨折的手术复位；③病人舒适。
例如髋关节后脱位的切开复位，选用后侧途径时，原可用俯卧位，但俯卧位将妨碍复位时的屈髋牵引，故以采用侧卧位或侧俯卧位为宜。
此外，行组织移植以修复组织缺损时，常需两组人员同时手术，此时体位应考虑供区和受区手术的需要和方便。
2.切口　切口部位选择的要求：①显露充分，操作简便，损伤小，出血少，愈合后瘢痕不影响功能；②不要选在皮肤下即有骨骼或骨突起的部位，以免日后瘢痕粘连及疼痛；③切口最好不经过关节，必需经过关节时，应采用┌┘形切口，以免瘢痕挛缩而影响关节功能。
3.显露骨折端　循某一显露途径，切开皮肤、皮下组织和筋膜，沿肌间隙分开肌肉或切开肌肉，直达骨膜。
切开骨膜，并作骨膜下分离，即可显露骨折端图1-1。
显露过程应遵守：①尽可能从肌肉间隙进入。
这样，解剖层次清楚，损伤小，出血少，术野清晰，不易误伤神经、血管。
②尽量保留软组织与骨膜的联系，尽可能多地保持骨折端的血供。
③剥离骨膜的范围只要能满足复位和内固定即可，不要剥离过多，以免破坏骨折端的血运而影响愈合。
4.骨折区的处理　骨折区的处理包括①清除凝血块与损毁的组织图1-2；②与软组织相连的碎骨片原则上应保留，游离的小骨片或骨屑应清除干净，完全游离的大骨片不能清除，应复位固定，以免引起骨缺损（开放性骨折的大碎骨片用生理盐水洗净，再用1∶1000新洁而灭液浸泡5～10分钟后复位）。
③两骨折端之间嵌入的软组织应予松解和复位；④新鲜骨折的折端无需修整，而对陈旧性骨折或骨折不愈合者，要用骨刀将折端修整，凿成新创面，并钻通骨髓腔图。
5.骨折复位　一般都在直视下，利用器械和手法进行。
轻微的重叠移位和侧移位，可用骨膜剥离器插入骨折端之间，利用杠杆作用，撬开骨折端，在助手轻轻牵引肢体远端并矫正旋转成角移位的同时，术者用手指或另一骨膜剥离器矫正侧移位。
较明显的重叠移位和侧移位，在两位助手的手法牵引和反牵引矫正重叠移位和旋转移位后，术后用持骨钳夹住两骨折端，反向用力以矫正侧移位图。
陈旧性移位骨折可借助骨折复位器逐步调整复位。
6.内固定或植骨　除污染严重和超过12小时的开放性骨折外，一般在切开复位的同时行内固定术（方法见内固定术）。
2周以后的骨折、陈旧性骨折以及血运不好、愈合有困难的新鲜骨折，应在切开复位的同时行植骨术，以促进骨折愈合。
7.缝合　彻底止血，冲洗伤口后，逐层缝合。
切口大、渗血较多者应作负压引流。
1.术中应严格执行无菌技术，这是预防感染的关键。
消毒铺巾后用护皮膜或消毒“袜套”保护切口，使切口与周围皮肤隔离。
尽量避免手指接触切口或伸入关节内，以防污染。
2.如无禁忌，术中应当使用充气止血带，使出血减少，解剖层次清楚，便于手术进行。
但每次使用时间不得超过1小时，松开止血带后要仔细止血。
3.骨折端复位后，缝合切口前应检查骨折端对位情况。
关节内骨折应摄片检查，如发现复位不满意，应重新复位及内固定。
1.切开复位内固定术后，一般常用各种类型的石膏作外固定。
石膏固定完成后，应待其干燥硬固后，始可搬动病人。
2.抬高伤肢，密切观察肢体的血运和指（趾）的活动，如有异常情况，应迅速查明原因，及时处理。
如为外固定太紧应立即放松；如有神经受压，要及早解除压迫。
3.在指导下，鼓励病人应尽作伤肢肌肉和关节的功能锻炼。
4.术后24～48小时拔出负压引流管。
术后10～14日拆线。
1.休克　由于骨折局部出血与疼痛的强烈刺激，可发生休克或处于休克前期。
切开复位术又是损伤较大、血量损失较多的手术，如术前没有很好地准备而冒然手术，必将加重或引起休克。
因此，预防休克的关键是在术前、术中进行必要的输液、输血，以补充血容量，术中应按失血量等量输血。
此外，必须禁忌粗暴的操作，以减少损伤刺激。
如发生休克，应暂时中止手术，积极进行抢救。
2.切口感染　这是切开复位术的严重并发症。
切口感染意味着骨折端的感染（即化脓性骨髓炎）。
感染后，局部长期充血，骨折端受脓液浸泡，组织坏死解放出大量分解产物，均不利于骨折的愈合，使延迟愈合和不愈合的发生率大为增高，肢体的功能受到影响，甚至发生残疾。
因此，切口感染的预防极为重要，关系到手术的成败以及肢体功能的恢复。
预防的关键，在于术前、术中采取严格的无菌技术。
此外，手术时注意操作轻巧，避免加重损伤，也很重要。
已发生感染者，应及早通畅引流，并给足量的抗生素以控制感染。
同时，不应放弃骨折的治疗，仍需外固定或牵引以保持骨折复位。
感染后，内固定物虽已成为异物，可不必急于取出，待急性炎症消退后，行病灶清除，组织转移或移植术，以消灭创面，促进骨折愈合。
3.延迟愈合和不愈合　几乎所有经切开复位的骨折，临床愈合时间都要延长。
如术中血运破坏较多，骨折端处理不良，内、外固定不可靠，术后处理不当或切口感染等，则更易造成延迟愈合和不愈合。
因此，必须注意预防感染，尽量少分离组织和剥离骨膜，操作要轻巧，减少软组织损伤，以保症骨折端有充分血运。
对时间较长及血运不良的骨折，应进行植骨或行带血管的骨块和骨膜移植，以促进愈合。
已发生延迟愈合的骨折，应仔细分析，去除其原因。
不愈合的骨折只有重新手术，修整骨端，施行骨移植和牢靠内固定才能治愈。
英译冷光：coldlight；luminescence拼音lěngguāng解释1.指月光。
唐李贺《李凭箜篌引》：“十二门前融冷光，二十三丝动紫皇。
”五代鹿虔扆《虞美人》词：“琐窗疎透晓风清，象牀珍簟冷光轻，水纹平。
”宋苏舜钦《中秋松江新桥对月和柳令之作》：“月晃长江上下同，画桥横绝冷光中。
”2.指冷峻的目光，包含着不善的情感。
顾笑言《你在想什么？
》十一：“他用一双闪着冷光的眼睛盯着马长青说：‘马书记，你自己的穿着也是朴素的。
’”3.指光线含热量极少的荧光和磷光。
4.指波长较短的光(色温6500K以上)，如紫光、蓝光和绿光等。
因其是冷色，使人的生理感觉较冷固被俗称为“冷光”。
在自然界中，有许多生物都能发光，如细菌、真菌、蠕虫、软体动物、甲壳动物、昆虫和鱼类等，而且这些动物发出的光都不产生热，故被称为“冷光”。
在自然界众多的发光动物中，萤火虫是其中的一类。
萤火虫约有1500种,它们发出的冷光的颜色有黄绿色、橙色，光的亮度也各不相同。
萤火虫发出冷光不仅具有很高的发光效率，而且发出的冷光一般都很柔和，很适合人类的眼睛，光的强度也比较高。
科学家研究发现，萤火虫的发光器位于腹部。
这个发光器由发光层、透明层和反射层三部分组成。
发光层拥有几千个发光细胞，它们都含有荧光素和荧光酶两种物质。
在荧光酶的作用下，荧光素在细胞内水分的参与下，与氧化合便发出荧光。
萤火虫的发光，实质上是把化学能转变成光能的过程。
由于萤火虫的光源来自体内的化学物质——三磷酸腺苷(简称ATP)，不带辐射热，发光的效率高，几乎能将化学能全部转化为可见光，为现代电光源效率的几倍到几十倍，物理学家们认为这是非常理想的灯光。
日光灯早在40年代，人们根据对萤火虫的研究，创造了日光灯，使人类的照明光源发生了很大变化。
近年来，科学家先是从萤火虫的发光器中分离出了纯荧光素，后来又分离出了荧光酶，接着，又用化学方法人工合成了荧光素。
由荧光素、荧光酶、ATP(三磷酸腺苷)和水混合而成的生物光源,可在充满爆炸性瓦斯的矿井中当闪光灯。
由于这种光没有电源，不会产生磁场，因而可以在生物光源的照明下，做清除磁性水雷等工作。
现在，人们已能用掺和某些化学物质的方法得到类似生物光的冷光，作为安全照明用。
人造光源最初是爱迪生发明的白炽灯，是利用的黑体辐射，白炽灯不但辐射2760-2900K的可见光，也辐射大量的红外线，这种灯发光(可见光)效率很低。
20世纪初，利用低气压的汞蒸气在放电过程中辐射紫外线照射卤粉，从而使荧光粉再发出可见光的原理制造出低压汞灯，由于卤粉灯管所消耗的电能大部分用于产生紫外线，因此，卤粉灯管的发光效率远比白炽灯高，所以叫冷光灯。
现在被人们普遍采用的电子节能灯就是典型的冷光源灯具，由于成本的的原因采用的荧光粉分卤粉和三基色粉，卤磷酸钙粉俗称卤粉，价格便宜，但发光效率不够高，热稳定性差，光衰较大，光通维持率低。
因此，它适用于粗管荧光灯中。
三基色荧光粉比之于传统的卤粉有很大的优点：它的显色性好、光衰小、光效高。
但是它的价格昂贵（约贵20多倍），为了降低成本，三基色荧光粉一般采用细灯管。
卢中甫家吴中。
尝未明而起，墙柱之下，有光熠然，就视之，似水而动。
急以油纸扇挹之，其物在扇中滉样，正如水银，而光艳烂然，以火烛之，则了无一物。
又魏国大主家亦尝见此物。
李团练评尝与予言，与中甫所见无少异，不知何异也。
予昔年在海州，曾夜煮盐鸭卵，其间一卵，烂然通明如玉，荧荧然屋中尽明。
置之器中十余日，臭腐几尽，愈明不已。
苏州钱僧孺家煮一鸭卵，亦如是。
物有相似者，必自是一类。
[1]注：【熠然】光耀、明亮。
熠，音yì。
【挹】舀，酌取。
挹，音yì。
【滉样】又写作“滉漾”，滉荡、飘浮。
滉，音huàng。
【团练】官名，即团练使，宋代为武臣寄禄官，职位高于刺史而低于防御使。
【李评】字持正，宋代上党（今山西长治）人，累官成州团练使，知蔡州卒。
卢中甫家住吴中。
曾经天不亮起床，发现墙柱下面有光亮闪耀，走近一看，见它像水一样浮动。
他急忙用油纸扇舀起来，这些东西在纸扇上晃动，正如水银一样，灿烂发光；用灯光照视，却全无一物。
另外，魏国大长公主的家里也曾经见过这种东西。
团练使李评曾与我谈到此事，和卢中甫见到的没有多大差别，不知道是何种怪异东西。
我以前在海州，曾有一天夜里煮咸鸭蛋，其中一个鸭蛋像玉石一样光亮透明，亮晶晶地把屋子全照亮了。
放在器皿中十多天，几乎全部腐烂发臭了，却更加明亮。
苏州钱僧孺家中煮一个鸭蛋，也是这样。
彼此相似的东西，必定是自成一类的。
[1]这则笔记描述两类物质奇异的发光现象。
一类是在空中飘浮的，像水银一样流动的光。
这种光可能是某些可燃气体，如磷化氢（P2H4）之类，在空气中燃烧而产生的。
由于这些气体比空气轻，而且燃点极低，当它们燃烧时就能看到沈括记述的现象。
另一类是煮熟的鸭蛋所发的光。
这种光可能是一种叫作成光蛋白质的物质在氧的作用下发出的，类似于萤火虫的光亮。
这种蛋白质在水的作用下可以不断地还原，使发光效应延续下去。
化学发光、生物发光本来是一种自然现象，但古人缺乏科学知识，因而往往感到恐怖和神秘，称它们为鬼火、神灯。
沈括尽管还不能确知它们的发光原理，但明确指出“物有相似者，必自是一类”而不带有迷信色彩。
[1]沈括（公元1031～1095年），字存中，号梦溪丈人,北宋杭州钱塘县（今浙江杭州）人，汉族。
1  沈括岁时南迁至福建的武夷山、建阳一带，后隐居于福建的尤溪一带。
仁宗嘉祐八年（公元1063年）进士。
熙宁五年（公元1072年）提举司天监，次年赴两浙考察水利、差役。
熙宁八年（公元1075年）出使辽国，驳斥辽的争地要求。
元丰五年（1082年）以宋军于永乐城之战中为西夏所败，连累被贬。
《冷光》选自《沈括·梦溪笔谈·异事》[2]沈括北宋科学家、改革家。
具体步骤如下：一、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检察，严重的牙周病、蛀牙、牙龈炎等口腔疾病患者应该进行口腔治疗之后，进行牙齿的冷光美白。
脊柱结核并发截瘫，做过经肋骨、横突切除病灶清除减压术，未见恢复或恢复不满意，腰椎穿刺奎氏试验仍有梗阻，CT或MRI检查症明椎管内仍有病灶，可等待脊柱稳定性恢复后行椎板切除二期病灶清除减压手术。
椎弓结核并发截瘫。
颈椎结核并发截瘫，经前方病灶清除截瘫无改善者。
但欲经后路达到清除脊髓前方病灶，特别是上颈椎几乎是不可能的，一般只能作为减压用。
脊柱结核并发截瘫病人，一般情况不好，不能耐受彻底手术，长时间的准备又会影响截瘫恢复，可先行后路椎板切除以达到部分减压的目的。
切口　沿后正中线作纵切口。
如脊柱后突明显，为避免术后瘢痕疼痛，可作棘突旁切口。
切口以病灶为中心，长度应根据病变范围而定。
同骨、关节结核病灶清除术，还需注意：1.椎体结核破坏较重，有后突畸形者，可按后突定位。
后突不明显，缺乏体表定位标志者，术前可用美蓝注入定位法定位。
2.如为颈椎结核，椎体破坏严重，术前宜作颅骨牵引稳定和矫正后突。
3.脊髓受压范围广泛者，术后宜作脊髓造影或CTM检查，以明确受压范围，据此进行手术设计。
范围超过5节脊椎以上者，宜分期进行病灶清除，以免损害脊柱的稳定性。
第一期应先清除上段病灶。
俯卧位对病人的气体交换有一定影响，以选用气管内麻醉或局麻为宜。
椎管内结核的病人不宜选用硬膜外麻醉或腰麻，以免引起结核播散。
注意尽量使病人舒适，尤其在选用局麻时更应注意。
为了不影响呼吸，可用软枕或支架将肩关节及骨盆垫高。
如在颈椎作此手术，应将头部支架放低，使颈椎屈曲，减少颈椎前凸，以利显露。
2.切口　沿后正中线作纵切口。
3.显露、切除椎板　显露椎板后，切除棘间韧带或直接用棘突剪自棘突根部由下向上顺序剪除欲切除的棘突。
在最下棘突根部的椎板间隙中切除黄韧带，用硬膜剥离器在椎板下分离硬脊膜，然后，用咬骨钳咬除椎板，逐渐扩大显露。
椎板两侧切至关节突内侧，上下超过病变区至正常硬脊膜。
椎板切面渗面应用骨腊止血，以保护术野清晰。
4.清除病灶　清除病灶前，应先观察硬脊膜搏动，确定梗阻平面。
如硬脊膜外有结核性肉芽或纤维瘢痕组织包绕，应先显露其上、下界，从正常硬脊膜外用硬膜剥离器细心将结核性肉芽与硬脊膜分开，然后用镊子提起剪除。
用手指轻轻触摸硬膜，如前侧有突起感觉，在颈、腰段脊髓可用神经根拉勾轻轻拉开硬膜及脊髓，通过上、下两根神经根之间，用小刮匙清除侧面及前侧病灶，清除一侧后再清除对侧；如在胸椎，可结扎、切断1～2根神经根（以免病灶播散进入蛛网膜下腔），结扎线暂不剪断，用以牵开脊髓，以便显露及清除前侧病灶。
病灶清除后，检查硬脊膜搏动是否完全恢复。
如搏动不恢复，用导尿管探查上、下椎管又未见梗阻，而硬脊膜肥厚，或硬脊膜内有病理改变；或椎板切除后，硬脊膜外未见病灶，但硬脊膜搏动受阻不能下传，此时应考虑脊髓肿瘤或硬脊膜内结核的可能性；如该段脊髓膨大，手指轻轻触到硬结，则上述可能性更大，应切开硬脊膜探查处理。
切开探查方法见椎管-脊髓探查术。
5.缝合　清除病灶和硬脊膜搏动恢复后，用生理盐水冲洗伤口，充分止血，病灶内置入链霉素粉剂1g。
如脊柱很不稳定，可用哈氏（Harrington）棒或其他内固定器固定，然后逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤。
不置引流。
1.预防硬脊膜损伤　硬脊膜破裂会使硬膜外病灶播散到硬膜内，应予预防。
在切除椎板前，必须先用硬膜剥离器紧贴椎板下充分分离硬脊膜，然后伸入小咬骨钳，小块咬除椎板和切除黄韧带。
当椎板与硬脊膜粘连时，更要小心分离。
如粘连紧密，瘢痕多，无法分离时，可从下位正常部位开始切除椎板，这样容易辨认和分离，不易损伤。
当骨片因粘连不能随同咬骨钳取出时，不应用力撕拉，以免撕破硬脊膜。
应将咬骨钳松开，用镊子提起骨片，看清组织，切断粘连，然后取出骨片。
在清除病灶时，同样应将病灶与硬脊膜先行分离。
对粘连紧密者，可从正常硬脊膜外开始分离，粘连无法分离时可部分切除，切忌暴力分离，以免撕裂。
万一撕破，应即用棉片覆盖，吸尽流出的脑脊液，然后修补。
2.避免脊髓损伤　脊髓损伤是一种罕见而严重的事故，多因操作粗暴所致。
咬骨钳插入椎板下时应完全松开，另一手应控制钳端，分小块咬除，咬骨时要稳妥，避免失手突然弹开钳端而挫伤脊髓。
牵拉脊髓要轻，忌用暴力。
3.显露椎板时，须用多块纱布堵塞止血，当纱布为血液浸透粘在肌肉上时，容易被误认为肌肉而遗漏在伤口内，应特别注意预防。
每块纱布必须在切口外露出纱布头，并须计数。
1.加强截瘫护理，预防肺炎、泌尿系感染和褥疮发生。
2.术后对切除椎板范围广者，翻身时应避免屈曲、扭转，防止脊柱脱位。
3.术中如损伤硬脊膜，术后应静脉点滴对氨柳酸钠等药物，防止病变播散。
性腺对电离辐射是高度敏感器官之一，在辐射事故及职业性照射条件下常常引起不孕症及月经失常。
放射性不孕症(radiationinducedinfertility),性腺受一定剂量照射后所致的不孕称为放射性不孕症。
放射性不孕症，必须根据照射史、受照剂量（有个人剂量档案）、临床表现和实验室检查进行综合分析，排除其他因素和疾病方能做出诊断。
不同照射条件导致放射性不孕症的剂量阈值剂量阈值，Gy  剂量阈值，Gy  受照条件  受照器官暂时性永久性急性照射睾丸0.15>3.5卵巢0.652.5～6.0  慢性照射睾丸0.42.0卵巢每年>0.2照射多年每年>0.2照射多年夫妇同居2年未怀孕。
急性照射后应及时检查精液作为患者精液的本底值；在照后1个月及1.5～2个月再检查精液2～3次。
慢性照射可根据诊断需要随时检查。
每次检查间隔时间不应少于1周，至少进行3次。
在收集精液时，应注意：收集前的3～5天避免房事，将精液直接收集于清洁、千燥的玻璃瓶内，保持和体温一致并在1h内送检。
a）3次精液检查中有2次精子数少于20×109/L（2000万/mL）或无一次超过40×109/L（4000万/mL）；b）3次精液检查中有2次活精子百分率低于60%；c）3次精液检查中有2次正常形态的精子数低于60%。
性腺受照后基础体温测定为单相，阴道脱落细胞中底层细胞占20%以上及宫颈粘液少、粘稠、无结晶形成。
a）垂体促卵泡激素（FSH），性腺受照后FSH水平随精子减少或卵巢功能降低而明显升高。
b）垂体促黄体激素（LH），受照后变化规律同FSH，但较FSH对性腺激素反馈调控反应弱，敏感性差。
c）男性受照后睾丸酮含量可能减少；女性受照后可出现雌激素及孕激素水平降低。
1暂时性放射性不孕症：暂时脱离射线，加强营养，每年复查，各项检查正常后可逐渐恢复射线工作。
2永久性放射性不孕症应脱离射线，进行中西医结合治疗，加强营养定期随访，每1-2年复查一次。
3男性受照在精子检查结果未恢复正常前应采取避孕措施。
放射性闭经亦分为暂时性及永久性闭经（绝经），长期闭经可合并生殖器官萎缩及第二性征改变。
采用孕激素或雌激素治疗，观察停药后2-7天内是否有撤药性出血，如果试验3次皆无出血，说明伴有子宫内膜受损；如有出血，说明子宫内膜无明显损伤。
新移民儿童因要适应全新的生活环境，加上要学习另一种语言，故较容易患上选择性缄默失调症。
另外与在在校遭同学欺凌，严重打击孩子自信等因素也有关。
"缄默"的高度选择性是本症特点，患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上。
据加拿大《明报》报道，一名中国台湾移民移居多伦多市之后，将一对儿子送往读书，却在校遭同学欺凌，严重打击孩子自信，及后幼子更被发现患上“选择性缄默失调症”(SelectiveMutism)。
母亲怀疑这与孩子长期在校被同学排斥造成。
有语言学家则认为，欺凌未必令儿童患上这失调症，但承认，新移民儿童因要学习全新语言，较易衍生问题，若未有及时发现及治疗，长大后会严重影响工作及社交能力。
新移民儿童因要适应全新的生活环境，加上要学习另一种语言，故较容易患上此类失调症。
2003年抵达多伦多的中国台湾移民陈太太(化名)一对只有2岁及6岁的儿子遇到一次又一次的学校欺凌事件。
老大经常在校被同学抢午餐，遭同辈以蠢﹑笨的字眼辱骂，自尊心大降﹑社交能力减弱。
向老师﹑校长报告，却总受冷遇。
为此，陈太太已为其长子转校3次。
其幼子亦有类似遭遇，当年只3岁半的他首天到幼儿园上学，在陌生及语言不通的环境下，哭闹不止。
教职员却将小孩锁在黑暗的校长室，等候陈太太前来。
过了一个星期，幼子情绪愈见不稳，会哭闹至睡在地上；有时突然关灯，亦会尖叫。
幼子在学校亦逐渐地变得沉默，不愿跟其它人说话，长达2年。
及后，幼子转校，始被该校老师发现，他原来患上选择性缄默症。
“老师指他呆在学校很久，半句话都不说，我最初以为他只是害羞。
”陈太太说。
陈太太深信，二子有问题，是因为在学校常被欺凌﹑排挤的不快经验有关。
多伦多天主教教育局语言病理学家杜索高(MaryDusatko)指出，患有“选择性缄默失调”的儿童，本身具有语言能力，但是他们只会在特定的环境下跟指定的人物说话，如父母或亲近的朋友。
新移民儿童易患失调症由于心理或语言学家于10年前，始开始对这种失调症有较深入的研究，故目前病人患上该种失调症的原因仍未确切了解。
但肯定的是，新移民儿童因要适应全新的生活环境，加上要学习另一种语言，故较容易患上此类失调症。
杜索高说：“不管成人或儿童，在学习一种崭新的语言时，都经历一段沉默期(silentperiod)。
期间，他们与一班人交流时，只听不说，试图了解其它人说话的内容，逐渐吸收新语言。
每个人这段沉默期各有长﹑短，性格较外向的，沉默期较短。
但个性内外﹑容易焦虑﹑怕羞，又或完美主义者，都不随便开口，也容易患上失调。
”至于在学校受到欺凌，会否令儿童患上选择性缄默失调，暂时则未有证据显示两者有关联。
然而，有研究显示，个性内向确会令儿童慑于讲话，但一些不愉快的经历亦加强儿童的焦虑，当他们认为不开口说话，便可减低这种焦虑感，也就容易患上缄默性失调。
Leber遗传性视神经病变（Leber’shereditaryopticneuropathy,LHON）是一种主要累及黄斑乳头束纤维，导致视神经退行性变的母系遗传性疾病。
本病男性患者居多，常于15-35岁发病，但也可小于几岁甚至七十多岁才发病，临床主要表现为双眼同时或先后急性或亚急性无痛性视力减退，同时可伴有中心视野缺失及色觉障碍。
视力损害严重程度差异较大，可由完全正常、轻度、中度到重度。
1871年德国眼科医生Leber首次描述了该病的临床特征，发现其为一独立的遗传性疾病。
Leber遗传性视神经病变(Leber′shereditaryopticneuropathyLHON)属母系遗传(maternalinheritance)或称线粒体遗传，由线粒体DNA11778、14484或3460等位点突  LEBER遗传性视神经病变变引起。
它是遗传性视神经病变的常见类型，由德国学者Leber于1871年首先报道。
主要为男性发病，但未见可直接遗传其后代者。