ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
凉以167～200cm开厢，行距27～30cm，窝距17～20cm，每窝下种8～10粒种子，待出苗后留苗5～7株。
③开厢匀播：厢宽150～200cm，厢沟深20cm，宽33cm，播种均匀，每亩播饱满种子3公斤。
④撒播：在一些地区小麦收获后，先耕地随后撒种子，再耙平。
由于撒播无株行距之分，密度难以控制，田间群体结构不合理，密处成一堆，稀处不见苗。
田间管理困难，一般产量较低。
6.田间管理田间管理的任务是，针对荞麦生产中的关键技术，采用科学的管理措施，保证荞麦高产、稳产。
①苗期管理荞麦播种后要采取积极的保苗措施。
播种时遇干旱要及时镇压，踏实土壤，减少空隙，使土壤耕作层上虚下实，以利于地下水上升和种子的发芽出苗。
播后遇雨或土壤含水量高时，会造成地表板结，荞麦子叶大，顶土能力差，地面板结将影响出苗，可用耙破除板结，疏松地表，以利出苗。
破除地表板结要注意，在雨后地表稍干时浅耙，以不损伤幼苗为度。
在低洼地荞麦播种前后应做好田间的排水工作。
水分过多对荞麦生长不利，特别是苗期。
②中耕除草中耕除草中耕有疏松土壤、增加土壤通透性、蓄水保墒、提高地温、促进幼苗生长的作用，也有清除杂草危害的效果。
根据资料，中耕一次能提高土壤含水量0.12～0.38%，中耕两次能提高土壤含水量1.23%，能明显的促进荞麦个体发育。
中耕除草1～2次比不中耕的荞麦单株分枝数增加0.49～1.06个，粒数增加16.81～26.08粒，粒重增加0.49～0.8%，增产38.46%。
所以中耕除草是农业生产上的一项“清洁”工程，它起到了节肥节水增光作用，从而获得增产效果。
中耕除草次数和时间根据地区、土壤、苗情及杂草多少而定。
第一次中耕除草在幼苗高6～7cm时结合间苗疏苗进行。
第二次中耕在荞麦封垄前，结合追肥培土进行，中耕深度3～5cm。
③灌溉浇水荞麦是典型的旱作，但其生育过程抗旱能力较弱，需水较多，以开花灌浆期需水为最多。
中国春荞麦多种植在旱坡地，缺乏灌溉条件，荞麦生长依赖于自然降水。
夏荞麦区有灌溉条件的地区，荞麦开花灌浆期如遇干旱，应灌水满足荞麦的需水要求，以保证提高荞麦的高产。
④花期管理甜荞是异花授粉作物，又为两性花，结实率低，只有10-15%，是低产的主要因素。
提高甜荞结实率的方法是创造授粉条件。
甜荞是虫媒花作物，蜜蜂、昆虫能提高甜荞授粉结实率。
据内蒙古农业科学院对蜜蜂、昆虫传粉与荞麦产量关系研究表明，在相同条件下昆虫传粉能使单株粒数增加37.84～81.98%，产量增加83.3～205.6%。
故在荞麦田养蜂、放蜂，既是提高荞麦结实率、株粒数，粒重及产量的重要增产措施，又利于养蜂事业的发展，有条件的地方应大力提倡。
蜜蜂辅助授粉在荞麦盛花期进行，荞麦开花前2～3天，每亩荞麦田安放蜜蜂1—3箱。
在没有放蜂条件的地方采用人工辅助授粉方法，也可提高荞麦产量。
人工辅助授粉以牵绳赶花或长棒赶花为好，辅助授粉要避免损坏花器，在露水大、雨天或清晨雄蕊未开放前或傍晚时，都不宜进行人工辅助授粉。
苦荞为自花授粉作物，花数可达1500～3000朵，结实率一般40～60%，在肥水条件好的地区，花期应采取限制其无限生长的措施，促进干物质积累，提高单株粒重，获得优质高产。
江苏人，南京作协作家。
曾就职于《东方卫报》，记者，编辑，2009年主编一份名为《WAY周刊》的城市时尚生活读本，在南京本地引起不小反响，也曾在成都、北京以及江苏其他城市区域贩售过。
2010年底因种种原因，此周刊消失。
06年出版小说《塔荆普尔彗星下的海啸》。
08年出版小说《爱情是个冷笑话》，此书于2012年再版。
09年与其他三位女性作家共同出版短篇散文集《梦的1/4旅行》。
2011年出版小说《最大的一场大火》。
中文名：干性粟粒疹综合征英文名：Fox-Fordycesyndrome别名：福克斯—福代斯病；福克斯—福代斯二氏病；汗腺毛囊角化病；大汗腺痒疹；大汗腺粟粒疹；顶泌腺粟疹；Fox-Fordyce病；Fox-Fordyce疹；Fox-Fordyce综合征；apocrineprurigo；apocrinemiliaria；Fox-fordycedisease[1]﻿干性粟粒疹综合征是一种发生于女性的慢性瘙痒性丘疹，严格局限于汗腺分布区域。
皮损为密集的毛囊性丘疹，有剧烈的瘙痒。
多见于青年及中年女性。
90%见于13～35岁女性，少数可发生在男性。
[2]﻿病因不明，可能为内分泌失调，导致大汗腺口角栓形成和闭塞，使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂、汗液溢入表皮内所致。
[1]﻿未发现青春期前或绝经期后发病者，由于性腺活动降低而自愈。
并发症：合并感染。
[3]﻿根据症状开始于女性青春期后，月经期加重，大汗腺分布区出现典型剧痒的圆锥形坚实丘疹，与正常肤色相同及活检标本的组织病理检查能证实诊断。
应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓、汗管瘤等相鉴别。
[3]﻿1、可试用己烯雌酚，每次1mg，1次/d；也可试用女性避孕药，剂量及用法同避孕所用，或口服异维A酸10mg，2次/d。
2、局部外搽各种止痒剂或0.05%～0.1%维A酸霜。
3、物理治疗。
对严重瘙痒而上述治疗效果不满意者，可用浅部X线放射治疗和行冷冻、电凝、CO2激光等破坏性治疗。
4、手术治疗。
手术切除及植皮术。
5、据有关资料显示，用硫酸克林霉素酒精溶液治疗该征，1个月后症状消失，6个月后丘疹消失。
[4]﻿保持外阴清洁，教育子女了解外阴清洁的重要性，避免穿尼龙内裤。
早期治疗可用1∶5000高锰酸钾液温热坐浴，2～3次/d。
外阴清洁后保持干爽。
概述与内分泌腺共同组成内分泌系统。
定义散在分布在各器官内。
如：胃肠内分泌细胞。
分泌含氮激素细胞细胞的超微结构特点与蛋白质分泌细胞相似，胞质内含有与合成激素有关的粗面内质网和高尔基复合体，以及膜被的分泌颗粒等分泌固醇激素细胞细胞的超微结构特点是：胞质内含有丰富的滑面内质网，管状嵴线粒体较多，并含有较多的脂滴，其中胆固醇等为合成激素的原料。
口服，一次2～4片，一日4次。
运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病，对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。
它是一种慢性疾病，其类型较多，主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
因运动神经元损伤的病情复杂，其病因目前还不明确，专家猜测与以下因素有关：  运动神经元损伤1、金属元素：研究者们认为，与某些金属元素缺乏和某些金属中毒有关。
2、病毒感染与免疫：有的认为是一种中毒性疾病，也有的学者认为可能损伤脊髓，引起运动神经元疾病，在患者身上测定的免疫功能发现免疫复合物形成，免疫球蛋白升高，抗神经节苷脂抗体阳性。
3、遗传因素：有的学者统计5%-10%的病例有家族遗传倾向，所以认为有遗传因素。
一、按发病部位1、混合型：通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元损伤混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。
2、上运动神经元损伤病：表现为肢体无力、发紧、动作不灵。
症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。
3、下运动神经元损伤病：多于30岁左右发病。
二、按年龄段分1、运动神经元损伤之婴儿型：常染色体显性或隐性遗传。
母体宫内或产后6—12月内发病。
临床特征为婴儿哭声微弱，翻身、蹬脚等动作不能，全身肌张力降低，腱反射消失。
常因呼吸麻痹和窒息而死亡。
2、运动神经元损伤之少年型：常染色体显性或隐性遗传。
多为青少年起病。
先有肩胛带或骨盆带肌肉无力、萎缩，又称近端型。
抬头、举臂、起蹲困难。
可有翼状肩、鸭步及腓肠肌假性肥大和血清酶活性的轻度增高等，极难与肢带型肌营养不良症鉴别。
3、运动神经元损伤之成年型：常于50岁以下起病。
运动神经元损伤它是选择侵犯脊髓前角细胞和脑干细胞核以及大脑运动皮质锥体细胞的一组进行变性疾病，该病多发于中老年，快慢不一，可分别为进行性脊肌萎缩，进行性延髓麻痹和肌萎缩侧索硬化。
运动神经元损伤的症状体征表现为：一、单侧或双侧手肌无力、并带有明显颤动，大小鱼际运动神经元病。
二、上肢肌肉及肩胛运动神经元病，抬手困难，梳头无力，下肢呈痉挛性瘫痪，行走缓慢，步态呈剪刀状。
三、声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清，吞咽困难，唾液外流，进食或喝水呛咳，呼吸困难，痰液不易咳出。
1、患肢按摩，被动活动。
2、呼吸肌麻痹者，以呼吸机辅助呼吸。
3、吞咽困难者，以鼻饲维持营养和水分的摄入。
4、蜂针疗法，利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效。
5、防治肺部感染。
一、运动神经元损伤主要发生在中老年人身上，在发病的时候患者主要表现为肌肉萎缩、肌无力、声音嘶哑等，因此为了更好的治疗运动神经元损伤，在治疗的同时还要做好调护工作。
二、运动神经元损伤的初期症状，由末稍肢体无力、肌萎缩，随着病程的进行，渐而无法行动，到完全卧床。
房间的摆设应调整得更有秩序，易清洁、越简单、易刷洗最好。
还应该考虑房间的温度、通风、光线。
三、运动神经元损伤的患者，应该加强体育锻炼，增强体质，避免感染性疾病，饮食起居有规律，避免过劳，年过四十补益脾肾，注意养身守志，乃是预防疾病的基本方法。
四、运动神经元损伤起病隐袭，常无灼肺伤律、外感温热之邪的过程。
因此本病主要是由先天禀赋不足，后天失养等因素损伤脾胃肝肾，致精血亏耗和气血生化乏源，则筋脉肌肉失之儒养，肌萎肉削，发为本病。
(1)增强体质积极开展体育锻炼，预防感染性疾病。
(2)避免从事有毒工作，注意饮用水质量。
(3)运动神经元损伤病程较长，需坚持服饕及按摩，加强功能锻炼，定期复查。
(4)避免近亲结婚积极进行婚姻前、产前检查和优生优育咨询。
1、应该以多食温补，少食寒凉为主。
还要经常饮水，加入纯天然蜂王浆，帮助病情恢复功效，有利于增强自身免疫力。
2、一般患者宜多食甘温补益食品，还可以买瓶纯天然蜂王浆，最有利于增强自身免疫力，有帮助病情恢功效。
速尿灵，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。
其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。
静脉给药（２０～８０ｍｇ）可治疗肺水肿和脑水肿。
【别名】呋喃苯胺酸，呋塞米；腹安酸；利尿磺胺；利尿灵；速尿；速尿灵【外文名】Furosemide,Frusemide,LASIX,Diural,Furanlral,Seguril,Urex【药理作用及用途】为强有力的利尿剂，作用于亨氏袢升支。
1、肌注或静注：每次20mg，隔日1次，必要时亦可1日1～2次。
1日量视需要可增至120mg。
静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。
2、口服：开始时每日40mg，以后根据需要可增至每日80～120mg。
当每日剂量超过40mg时，可以每4小时1次分服。
儿童口服量开始按每千克体重1～2mg，再视情况酌增。
长期（7～10日）用药后利尿作用消失，故需长期应用者，宜采取间竭疗法：给药1～3日，停药2～4日。
1、可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病人有白细胞减少，个别病人出现血小板减少，多形性红斑、直立性低血压。
2、由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。
3、糖尿病病人应用后可使血糖增高；尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。
4、由于利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。
5、肝炎病人服用后，因电解质（特别是钾离子）过度丢失，易产生肝昏迷。
6、长期大量用药时，应注意检查血中电解质浓度。
顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。
7、在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平升高。
如果肌酐水平升高不显著和肾功能无损害时，可继续使用本品。
8、使用第1个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。
9、能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。
10、因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用，故手术前1周应停用。
11、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。
晚期肝硬变病人慎用。
12、大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。
与氨基糖甙类抗生素配伍应用，更易引起听力减退。
注射液：每支20mg（2ml）。
片剂：每片20mg,40mg。
大量出血——女性小产或月事大量出血的状况通俗来说叫作——血崩。
血崩是一个俗称，所叙述的状况通常指：血流出来的速度像自来水一样，止血的方法如止血钳、压迫法或帮助血液凝固的药物，都用下去了，仍没有改善，有时医师可能知道出血的地方，但是无法有效的止血；有时医师根本不知道出血的地方或原因，只见到血从身体所有的地方渗出来，英文形容为oozing,这时病人的生命陷入危险中，随时会因为失血过多，血压不足，而产生休克。
崩之病名首见于《内经》：“阴虚阳  血崩搏谓之崩”。
适  血崩于针灸治疗的急症血崩，可辨为下列三型：(一)气陷：暴崩下血，色淡质薄，面色皝白或虚浮，困倦乏力，动则气短血出更剧，脉细弱或芤。
(二)血热：突然血出如崩，血色深红，头晕面赤，烦躁口渴，脉滑数或弦数，苔黄。
(三)血瘀：血出淋漓不断，猝然其势若崩，夹有瘀块，血色紫暗，小腹疼痛拒按，脉沉涩或沉紧，舌质暗红，舌尖边时见瘀点。
(一)气陷1．治则：益气固本。
2．处方  血崩：脾俞、隐白、百会、气海、足三里。
3．方义：脾俞，健脾益气，加强统血之功；隐白，是治疗崩漏之经验要穴；气海、足三里，用以辅气助元，使血有化生之源，百会系诸阳之会，善升提下陷之气。
五穴合用，能益气升阳，固摄经血。
4．治法：隐白、气海均以艾卷雀啄法温灸之，百会先针，施平辅平泻之法，继用灸法。
余穴采取补法。
(二)血热1．治则：清热凉血。
2．处方：行间、血海、阴交、关元。
3．方义：行间，足厥阴之荥，以清肝热，增肝藏血之功；血海为脾经之穴，可泄血热，益脾统血之力；阴交、关元位于任脉而与冲脉交会，血崩多与冲任受损密切相关，取此二穴，可固经涩血。
?4．治法：关元、阴交平补平泻；行间、血海宜用泻法。
(三)血瘀《千  血崩金翼方·卷二十六》：“崩中带下，……中极”。
《针灸资生经·第七》：“阴交、石门，疗崩中”。
《针经摘英集·治病直刺诀》：“治妇人经血过多不止并崩中者，毫针刺足太阴经三阴交二穴，次针足厥阴经行间二穴，次手少阴经通里二穴，……针入二分，各灸二七壮。
凡灸虚，则炷火自减；实，则灸火吹灭”。
《针灸聚英·卷二》：“妇人月事不调，带下崩中，因产后恶露不止，绕脐冷痛，灸气海”。
《神应经·妇人门》：“血崩、气海、大敦、阴谷、太冲、然谷、三阴交、中极”。
《类经图翼·十一卷》：“血崩不止：膈俞、肝俞、肾俞、命门、气海、中极(下元虚冷，血崩白浊)、间使、血海、复溜、行间”。
《针灸大成·卷九》：“妇女血崩不止：丹田、中极、肾俞、子宫。
……再刺后穴：百劳、风池、膏肓、曲池、绝骨、三阴交”。
《针灸逢源·卷五》：“血崩：……肾俞、气海、关元、中极(俱灸妙)、三阴交”。
血崩昏暗出典：傅青主女科上卷\血崩内文：妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。
然此火非实火，乃虚火耳。
世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，但不用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月不能痊瘉者有之。
是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中行土崩之法。
方用固本止崩汤。
大熟地（一两，九蒸）　　白术（一两，土炒焦）黄耆（三钱，生用）　　　当归（五钱，酒洗）　黑姜（二钱）　　　　　　人参（三钱）饮食防血崩(15张)水煎服。
一剂崩止，十剂不再发。
倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。
方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火。
盖血崩而至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。
然单补气则血又不易生；单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生。
况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。
若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补也。
有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺然后服此方，仍加贯众炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。
人参以党参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入。
年老血崩出典：傅青主女科上卷\血崩内文：妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎！
方用加减当归补血汤。
当归（一两，酒洗）　　　黄耆（一两，生用）　三七根末（三钱）　　　　桑叶（十四片）水煎服。
二剂而血少止，四剂不再发。
然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。
夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。
但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。
服此四剂后，再增入：白术（五钱）　　　　　　熟地（一两）　　　　山药（四钱）　　　　　　麦冬（三钱）　　　　北五味（一钱）服百剂，则崩漏之根可尽除矣。
亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱极效。
少妇血崩出典：傅青主女科上卷\血崩内文：有少妇甫娠三月，即便血崩，而胎亦随堕，人以为挫闪受伤而致，谁知是行房不慎之过哉！
治法自当以补气为主，而少佐以补血乏品，斯为得之。
方用固气汤。
人参（一两）　　　　　　白术（五钱，土炒）　大熟地（五钱，九蒸）　　当归（三钱，酒洗）　白茯苓（二钱）　　　　　甘草（一钱）杜仲（三钱，炒黑）　　　山萸肉（二钱，蒸）　远志（一钱，去心）　　　五味子（十粒，炒）水煎服。
一剂而血止，连服十剂痊瘉。
此方固气而兼补血。
已去之血，可以速生，将脱之血，可以尽摄。
凡气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅治小产之崩。
其最妙者，不去止血，而止血之味，含于补气之中也。
妊娠宜避房事，不避考纵幸不至崩往往堕胎，即不堕胎生子亦难养，慎之！
戒之！
交感出血出典：傅青主女科上卷\血崩内文：妇人有一交合则流血不止者，虽不至于血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧。
此等之病，成于经水正来之时交合，精冲血管也。
夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红？
不知血管最娇嫩，断不可以精伤。
凡妇人受孕，必于血管己净之时，方保无虞。
倘经水正旺，彼欲涌出而精射之，则欲出之血反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血。
交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出。
治法须通其胞胎之气，引旧日日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣。
方用引精止血汤。
人参（五钱）　　　　　　白术（一两，土炒）　茯苓（三钱，去皮）　　　熟地（一两，九蒸）　山萸肉（五钱，蒸）　　　黑姜（一钱）黄柏（五分）　　　　　　芥穗（三钱）　　　　车前子（三钱，酒炒）水煎。
连服四剂愈，十剂不再发。
此方用参儿以补气，用地萸以补精，精气既旺，则血管流通；加入茯苓、车前以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出于血管之外；芥穗引败血出于血管之内；黑姜以止血管之口。
一方之中，实有调停曲折之妙，故能怯旧病而除陈苛。
然必须慎房帏三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳。
其慎之哉！
宜寡欲。
郁结血崩出典：傅青主女科上卷\血崩内文：妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？
是不识为肝气之郁结也。
夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩记？
盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。
治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。
方用平肝开郁止血汤。
白芍（一两，醋炒）　　　白术（一两，土炒）　当归（一两，酒洗）　　　丹皮（三钱）　　　　三七根（三钱，研末）　　生地（三钱，酒炒）甘草（二钱）　　　　　　黑芥穗（二钱）　　　柴胡（一钱）水煎服。
一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。
方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞。
荆芥通经络，则血有归还之乐。
丹皮又清骨髓之热。
生地复清脏腑之炎。
当归、三七于补血之中，以行止血之法，自然郁结散而血崩止矣。
此方入贯仲炭三钱更妙。
闪跌血崩出典：傅青主女科上卷\血崩内文：妇人有升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非徒无益而又害之也。
盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色痿黄，形容枯搞，乃是瘀血作祟，并非血崩可出。
倘不知解瘀而用补涩，则瘀血内攻，疼无止时，反致新血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉！
治法须行血以去瘀，活血以止疼，则血自止而愈矣。
方用逐瘀止血汤。
生地（一两，酒炒）　　　大黄（三钱）　　　　赤芍（三钱）　　　　　　丹皮（一钱）　　　　当归尾（五钱）　　　　　枳壳（五钱，炒）龟板（三钱，醋炙）　　　桃仁（十粒，泡炒，研）水煎服。
一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣。
此方之妙，妙于活血之中，佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神。
或疑跌闪升坠，是由外而伤内，虽不比内伤之重，而既已血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀而不顾气也？
殊不知跌闪升坠，非由内伤以及外伤者可比。
盖本实不拨，去其标病可耳，故日急则治其标。
凡跌打损伤致唾血，呕血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚朴一钱半，姜汁炒。
血海太热血崩出典：傅青主女科上卷\血崩内文：妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海因太热而不固乎！
夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。
血海者，冲脉也。
冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之火热也。
然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙耶？
夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。
人未入房之时，君相二火，寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰。
及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也。
治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。
然必绝欲三月而后可，方用清海丸。
大熟地（一斤，九蒸）　　山萸（十两，蒸）　　山药（十两，炒）　　　　丹皮（十两）　　　　北五味（二两，炒）　　　麦冬肉（十两）白术（一斤，土炒）　　　白芍（一斤，酒炒）　龙骨（二两）　　　　　　地骨皮（十两）　　　干桑叶（一斤）　　　　　元参（一斤）沙参（十两）　　　　　　石斛（十两）上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载痊愈。
此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固。
倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾，黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处，则恐愈涩而愈流，终必至于败亡也。
可不慎与！
灵芝荸荠饮灵芝50克，荸荠500克，白糖200克，香精2克，灵芝水煎取汁，荸荠压汁，混合，加水至160毫升，加白糖，香精使溶，日服2次，能清热利尿，降血压。
治血崩。
<<灵芝药膳配方精选>>摘自10大中药丛书<<灵芝>>
迟发性皮肤卟啉症（porphyriacutaneatarda）：是卟啉症中最常见的一种类型。
可能在遗传性酶缺陷基础上因肝损害及服用某些药物或接触化学物质而发病。
长期酗酒也可诱发本病。
多于中年发病。
皮损多发生于手，颜面，颈，胸背上部及小腿足部等暴露部位。
患者皮肤对光敏感，夏季加重。
为红斑，水疱，大疱，糜烂结痂。
皮肤的脆性增加，手背皮肤轻微外伤就可出现水疱，破溃，病程长的有萎缩性瘢痕，粟丘疹。
部分患者面颊，额部等处伴多毛。
实验室检查尿卟啉明显增加，Wood灯下尿呈珊瑚红色荧光。
可有肝功能异常。
30岁~40岁发病，主要为男性，水疱、大疱、多毛及色素沉着，尿中含大量尿卟啉。
本病是最常见的卟啉病，世界性分布。
国外报道女性发病增多，这与饮酒和服避孕药有关。
PCT虽可见于儿童，但多见于20～60岁者。
男女罹患接近。
患者有轻到中度光敏感性皮疹，夏季增剧，常见为红斑，少数为日光性荨麻疹，多分布于手、颜面、头部脱发区、颈背、上胸口、小腿和脚等暴露部位。
自觉瘙痒或灼热感。
慢性损害为水疱、大疱、糜烂、结痂和浅瘢，水疱为20～30mm大小，圆形或不规则形，疱液清或为血性。
手和腕等处皮肤脆性增加，轻微外伤即可导致多发性无痛性红色糜烂，以指甲刮划可括去患部皮肤，称Dean征。
约10%患者有硬皮病样皮损，临床和组织学难与硬皮病区别，在颈、胸和面部多见，但绝非限于暴露部位。
手背、指背和面部发生过大疱的瘢痕处可有粟丘疹。
1/3患者伴色素沉着或减少。
眶周可见皮肌炎样紫红斑。
1/3患者面部两侧、双颊上部、眶周和额部多毛，六氯苯中毒的儿童多毛更广泛。
少数病例因瘢痕和畸形引起毁容、瘢痕性脱发。
其它有甲剥离，耳郭部皮肤发生营养不良性钙化，伴不易愈合的溃疡。
尚可见白内障、巩膜溃疡和暗红色尿等。
15%~20%的患者并发糖尿病;部分伴有肝硬化，有的可与病毒性肝炎伴发，曾报道因胆管结石致慢性梗阻性肝病继发PCT者，术后皮损自然消退。
本病约15%伴发肝癌，伴发者皮损病程均较长，平均为23年，有否嗜酒及患有乙肝均与肝癌无关，但患有肝硬化、年龄超过51岁是伴发肝癌的主要因素。
本病与AIDS伴发已有报道，推测HIV感染者可能由于该病毒干扰卟啉代谢而导致PCT。
本病约82.5%经检查确认有周围神经病，病变主要累及轴突，或为混合性改变，偶为脱髓鞘。
发病与嗜酒、年龄均无关，属内源性周围神经病。
本病可与某些恶性肿瘤伴发，如慢性淋巴细胞性白血病、胃癌等。
当将胃癌切除后PCT皮损在数周内迅速改善，且尿卟啉在数年内持续正常。
本病尚有黄疸和高铁血症。
5%伴有LE。
本病预后取决于毒性物质的性质和肝受损程度，嗜酒者戒酒后几年能获愈。
少数死于肝功能衰竭。
每瓶装10毫升口服，一次10毫升，一日3次。
1.本药以外感风邪引起的感冒头痛效果较好，也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。
南丁格尔誓约
糖原沉着症又称糖原累积症，由于肝、肌肉、脑等组织中酶缺乏引起糖原分解困难，而积聚于这些组织中并影响正常糖酵解，导致能量产生减少，引起全身肌无力，生长发育困难，患儿多夭折；也影响肝肾中糖生成而发生低血糖症。
基础体征重症者大多死于婴儿期，少数患者通过治疗能健康成长。
糖原沉着症共分12型，以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅵ型较常见。
①患儿自出生后即被发现肝脏肿大，反覆发作低血糖症，表现为啼哭、烦躁不安、多汗、心率增快、惊厥等症状。
长期频发低血糖症后脑细胞发育受损，以致智力低下，小儿生长迟缓而消瘦。
②由于葡糖-6-磷酸不能转化为葡萄糖，以致糖酵解旺盛，丙酮酸未及氧化而乳酸生成过多，引起乳酸性酸中毒。
③由于长期低血糖促使脂肪分解增多，发生高脂血症；脂肪酸分解加速，酮体生成增多，引起阑血症与酮症酸中毒，长期酸中毒又容易引起骨质疏松。
④大量乳酸及酮酸经肾排出时抑制尿酸排出，以致血尿酸增高，引起痛风，小儿如能存活至10岁以上常伴有高尿酸血症，尿酸除排出减少外，可能生成也增多，原因不明。
⑤由于肾糖原积聚，肾脏也增大约2倍于正常，肾近曲小管上皮细胞中糖原沉积，导致葡萄糖、磷酸盐、氨基酸再吸收减弱而排出增多。
⑥因长期酸中毒，失去氨基酸及磷酸等会引起贫血。
所以患儿多苍白、消瘦、身材矮小、智力差、腹膨大，肝大可达脐水平(约3倍于正常)，实验室诊断糖原沉着症可以进行血液检测和胰升糖素测试。
影象诊断糖原沉着症可以通过电镜检查进行诊断鉴别。
可分为椎外静脉丛externalvertebralplexus和椎内静脉丛internalvertebralplexus。
椎外静脉丛位于椎管之外，前组在椎体的前方，后组在椎骨的后方。
椎外静脉丛收集椎体和邻近肌的静脉，注入颈深静脉丛、肋间静脉、腰静脉和骶外侧静脉。
这些静脉及交通支多无静脉瓣，可容许血液返流。
椎内静脉丛位于椎管内，分布于椎骨骨膜与硬脊膜之间。
前组在椎体后方和后纵韧带的两侧，大致为两条纵行的静脉丛，收集来自椎体的静脉；后组位于椎弓和黄韧带的深面。
两侧之间有吻合支相连。
椎内静脉丛收集脊髓、椎骨和韧带的静脉血，向上与颅内的枕窦、乙状窦、基底丛等有吻合，并与椎外静脉丛有广泛的交通。
由椎静脉丛不仅沟通上、下腔静脉系，而且与颅内有直接交通，某些盆腔、腹腔或胸腔的感染、肿瘤或寄生虫卵等，可不经肺循环而直接通过椎静脉丛侵入颅内。
当咳嗽或呕吐时，腹内压突然增高，迫使下腔静脉不能如常受纳腹腔和盆腔的静脉血流，在些瞬间血流可经骶外侧静脉、腰静脉和肋间静脉返流，再经椎内静脉丛而注入上腔静脉。
由于椎内静脉丛位于椎管内，环境恒定，因而不受腹压变化的影响。
神经传导检查（nerveconductionstudyNCS）记录和测定电刺激下的符合神经和动作电违反应。
测定时，一个电极放置于待测神经控制的肌肉的肌腹远端（此为主电极）。
另一个电极放置于此肌肉支配的关节远端（此为参照电极）。
然后在主电极近端预定距离处对此神经施加超负荷电刺激。
主电极和参照电极记录测得的动作电位（CMAP）和此动作电位产生的“末梢潜伏期”还有电位的振幅。
通过我们预设的距离和测得的“末梢潜伏期”可得到此神经的传导速度CMAP振幅减低标志着轴突神经病。
末梢潜伏期延长标志着是失髓鞘性神经病或者存在远端压迫性神经病传导阻滞（即传导速度减慢）标志着严重的压迫性神经病和严重的失髓鞘性神经是腕管综合征、跗骨综合症和压迫性神经病的确诊标志
【别名】双去氧胞嘧啶核酸【药理作用】为胞嘧啶核苷类似物，有对抗HIV-I和HIV-2的活性，包括对齐多夫定耐药的病毒。
对外周血液单核细胞的效力类似齐多夫定，但对单核细胞和静止的细胞很有效。
吸收后在细胞内经脱氧胞苷激酶作用转化为单磷酸扎西他宾，在其他细胞酶的作用下进一步代谢成有活性的三磷酸双去氧胞嘧啶核苷（ddCTP），竞争性地抑制HIV逆转录酶，从而终止病毒DNA的延伸，自身转变为三磷酸去氧胞嘧啶核苷（dCTP）。
三磷酸双去氧胞嘧啶核苷（ddCTP）也是细胞DNA多聚酶抑制剂。
ddCTP在细胞中的t1/2约为2～3h。
【药代动力】口服生物利用度约为80%。
在以0.03mg/kg的剂量口服后获得高峰血浆药物浓度为0.02～0.04μg/m1。
脑脊髓液中的药物浓度约为血浆浓度的15%～20%。
静注后约75%以原型经肾脏排泄。
血浆中t1/2为1～3h，肾功能不全的病人延长。
【适应症】于1992年4月在奥地利首次上市，是第三个HIV逆转录酶抑制剂。
用于对齐多夫定无疗效的艾滋病人的治疗。
或与齐多夫定合用治疗晚期HIV感染（CD4计数少于200/mm3），临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加副作用。
【用法用量】推荐剂量为0．75mg/次，3次/d。
【不良反应】主要的不良反应为剂量依赖性的外周神经病、口炎和皮疹。
【别名】硬脂酸氯霉素,氯霉素硬脂酸酯
肾上腺皮质功能减退症系自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。
倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻及血压下降为其主要临床表现。
部分患者可出现明显的心血管损害，称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
(一)发病原因肾上腺皮质功能减退主要有以下的原因：1.肾上腺纤维干酪样结核。
2.与自身免疫有关的两侧肾上腺皮质萎缩。
3.其他少见的原因肾上腺转移性肿瘤;白血病浸润、淀粉样变性、血色病等。
(二)发病机制结核性艾迪生病常因身体其他部位结核病灶经血行播散而致，肾上腺皮质和髓质均受累，主要病理是结核结节、纤维干酪样坏死，光镜下可见淋巴细胞、巨噬细胞及内皮细胞浸润。
肾上腺钙化是肾上腺结核的特征性改变。
特发性艾迪生病由特发性肾上腺萎缩引起，主要因为自身免疫性破坏所致，表现为皮质纤维化，皮质的球、束、网三带结构消失，并有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润，而髓质变化不大。
50%的该型患者血清中存在抗肾上腺抗体。
近年认为，获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)亦可引起本病，表现为坏死性。
肾上腺炎伴巨细胞病毒感染。
内脏病理方面，可见垂体前叶嗜碱性细胞(ACTH分泌细胞)增殖，透明变性，心脏缩小，心肌有褐色萎缩，皮肤生发层及真皮层和黏膜下色素沉着增多。
糖皮质激素具有维持血管对循环血管收缩物质如去甲肾上腺素正常反应的作用，并对体液的分布和排泄产生影响，而盐皮质激素通过储钠排钾作用，影响细胞外液容量和电解质平衡。
皮质醇和醛固酮减少可导致体内失水失钠，血容量和心排血量均下降，使血压显著下降，脉压差减小，同时低血压可致冠状动脉血量减少，心肌血液供应相对不足，此可逐渐引起心脏缩小。
除血流动力学改变之外，糖、蛋白质代谢障碍在艾迪生病心脏损害的发病机制中亦有重要作用。
糖皮质激素不足时，糖异生能力减弱，糖原合成下降，心肌能量储备减少，使心肌收缩功能障碍。
另外，艾迪生病时，患者存在电解质紊乱，表现为高钾、低钠血症。
尽管肾上腺切除动物的心肌内钾、钠等元素含量的实验研究结果不一致，但电解质紊乱对心脏功能及心肌收缩节律的影响是不容忽视的。
1.全身表现由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足，钠丢失，致细胞外液及有效血容量减少，心排血量降低，周围组织灌注不良。
食欲减退、恶心、呕吐致能量摄入减少。
糖代谢障碍，脂肪动员和利用减弱。
机体对外界应激的能力减弱等导致显著的疲乏无力，约2/3患者以乏力为主诉就诊。
尚有体重减轻、腹痛、腹泻、腹胀、便秘，精神萎靡不振、嗜睡，甚至精神失常。
皮质醇的不足对垂体ACTH、黑色细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)(三者皆来自一共同的前体物POMC)的反馈抑制作用减弱，此组激素的分泌增多，出现皮肤、黏膜色素沉着，面部、四肢暴露部位、关节屈面、皱纹等常受摩擦部位及齿龈、舌、口腔黏膜处较为明显。
色素沉着是艾迪生病特征性表现，出现最早，具有诊断价值。
2.心血管表现皮质激素不足致缺钠、失水，心排血量减少，血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低，易出现低血压和心脏缩小，心肌收缩力减弱。
轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸，但很少出现心力衰竭的典型症状。
显著低血压是本病的一个突出特征，是诊断的一个重要依据。
平均血压为8.0kPa(60mmHg)，收缩压很少超过14.7kPa(110mmHg)，舒张压常低于9.3kPa(70mmHg)。
原发高血压者，此时血压可下降至正常。
当患者变换体位或清晨起床时，易出现直立性低血压，自觉眩晕、心悸、视物模糊，甚至晕厥。
在并发感染、手术、创伤等应激情况下，患者极度衰弱，胃肠症状加重，血压进一步下降致外周循环衰竭、休克(即肾上腺危象)，可危及生命。
对于有乏力、食欲减退、体重减轻、血压降低、皮肤黏膜色素增深者，需考虑慢性肾上腺皮质功能减退。
本症主要实验室诊断依据有：1.基础血、尿皮质醇，尿17-羟皮质类固醇偏低。
2.ACTH刺激试验对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值，并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。
常用的方法为静脉滴注ACTH25mg，历时8h，观察尿17-羟皮质类固醇变化。
正常人在兴奋第1天较对照日增加1～2倍，第2天增加1.5～2.5倍。
本症患者尿17-羟皮质类固醇无明显变化。
3.血浆基础ACTH测定原发性肾上腺皮质功能减退症患者明显增高，超过250pg/ml，常介于400～2000pg/ml(正常人小于80pg/ml)之间，而继发性肾上腺皮质功能减退症患者，在血浆皮质醇降低的情况下，ACTH浓度也降低。
1.血液生化低钠、低氯化物血症，高钾血症及氮质潴留，空腹血糖低于正常，葡萄糖耐量呈低平曲线。
2.肾上腺皮质功能检查24h尿17-OHCS，17-KS排出量明显降低，24h尿游离皮质醇低于正常，血浆皮质醇多低于正常水平，昼夜节律性变化可消失。
ACTH刺激试验不仅可探测肾上腺皮质储备功能，尚可鉴别原发与继发病例。
3.血清学检查原发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低，血浆ACTH明显增高。
继发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低，血浆ACTH也降低。
4.心电图可见低电压性心动过缓，P-R间期、Q-T间期延长，T波低平或倒置，少数可见高钾血症的心电图改变为T波高尖、对称，如帐篷样。
5.胸部X线片心脏形态缩小，肺部可能发现结核病灶，双侧肾上腺钙化者达10%。
(一)治疗首先要教育患者使其了解疾病的性质，终身使用激素替代治疗，平时采用适当的基础量以补足生理需要，在有并发症时应根据具体情况适当加量。
糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量，一般应模仿日夜分泌周期可在上午8∶00前服氢化可的松20mg，下午2∶00前服氢化可的松10mg，在有发热等并发症时应适当加量。
食盐的摄入量应充分，每天至少10g以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌量增加食盐量。
大部分患者在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意效果。
有的患者仍感头晕、乏力、血压偏低，则需加服氟氢可的松醋酸酯，上午8∶00口服0.05～0.1mg。
对皮质功能减退合并血钾偏高的患者应密切观察血钾水平。
由于高血钾对心脏传导系统的作用会使动作电位时间缩短，自律性降低，冲动发放速度减慢直至停止。
因此，对于血钾超过5.5mmol/L，尤其是6.0mmol/L者，应积极治疗以降低血钾水平。
(二)预后经过正规治疗后，患者寿命延长，生活质量显著提高，部分患者可停用激素或减至较小剂量。
少数育龄妇女可正常妊娠及生育，但在分娩时要高度警惕危象的发生。
甜瓜子  SemenMelo(英)MuskemlonSeed别名：香瓜子。
【来源】为葫芦科甜瓜属植物甜瓜CucumismeloL.的种子。
植物形态：一年生蔓生草本，全体有粗毛，枝有条纹或棱。
叶片圆卵菜或近肾形，基部心形，长宽各8～15cm，3～7浅裂，边缘有微波状锯齿，两面有长毛或粗糙；叶柄与叶片等长，被刚毛。
雄花簇生，雌花单生；花萼狭钟形，稍有纵沟，初有柔毛，后变光滑。
果实深绿、浅绿或黄等颜色，果肉绿色、黄色或白色。
味香甜。
花果期7～8月。
采制：夏、秋季果实成熟时收集，除去杂质，洗净，晒干。
性状：种子扁平长卵形，长6～9mm，宽2～4mm，厚约1mm。
一端稍尖，有不明显的种脐，另端钝圆。
表面黄白色或浅黄棕色，平滑，在扩大镜下可见表面有细密纵向纹理。
质较硬而脆，胚乳白色，膜质；子叶类白色。
化学成分：含结晶性球蛋白（globulin）、谷朊（glutelin）、半乳糖、脂肪油等。
【性味归经】甘、寒。
【功能主治】化痰，排脓，散结消瘀，清肺润肠。
用于肺脓疡、腹内结聚、慢性支气管炎，大便不畅、肺热咳嗽、阑尾炎等。
附注：甜瓜果蒂及果梗亦入药，药材名为甜瓜蒂，有催吐、除湿退黄的功能。
【摘录】《全国中草药汇编》【各家论述】1.《别录》：主腹内结聚，破溃脓血，最为肠、胃、脾内壅要药。
2.《本草拾遗》：止月经太过，为未去油，水调服。
3.《本草纲目》：清肺润肠，和中止渴。
4.《中药志》：跌扑瘀血，肠痈，咳嗽口渴。
甜瓜子(6张)
方剂名称：制糖汤处方来源：赵锡武方[1]生地30克，黄芪30克，菟丝子30克，党参30克，天冬15克，麦冬15克，山萸肉12克，玄参12克，茯苓12克，泽泻12克，当归9克。
[1]益气滋阴。
主治气虚阴亏。
（糖尿病）[1]水煎服，每日1剂，日服2次。
《中医皮肤病学简编》活蚯蚓洗净，放入白糖内，即化为液体。
带状疱疹。
外涂。
生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成；胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸，并分别下降至盆腔、阴囊，在此过程中，原始生殖腺也可发生异位移行，如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等。
由于生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，因此生殖细胞肿瘤除了可以原发于卵巢和睾丸外，还可以发生在性腺外（extragonadal），且多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等。
儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。
【处方】防风1钱，麦冬1两，玄参1两，桔梗3钱，甘草1钱，天花粉2钱，黄芩2钱。
地肤子1两，枸杞子1两，营实1两。
制法上为细散。
功能主治眼热目暗。
用法用量方中枸杞子，《圣惠》原作“枇杷子”，据《普济方》改。
处方来源方出《圣惠》卷三十三，名见《普济方》卷八十一[1]处方地肤子（炒）2两，紫葛（锉）1两半，白头翁（锉，炒）1两。
制法上为散。
功能主治柔风。
肢体弛缓不收，里急不能仰息，兼治妇人产后中风。
用法用量每服2钱匕，加至3钱匕，温酒调下。
处方来源《圣济总录》卷七[1]别名地肤子汤处方地肤子半两，瞿麦半两，冬葵子半两，知母半两，黄芩半两，川升麻半两，木通（锉）半两，川大黄（锉，微炒）半两，猪苓（去黑皮）半两。
功能主治小儿积热，小便不通。
用法用量地肤子汤（《普济方》卷三八八）。
处方来源《圣惠》卷九十二[1]处方地肤子（新瓦上焙干）。
功能主治痔疾。
用法用量每服3钱匕，用陈粟米饮调下，日3次。
处方来源《圣济总录》卷一四一[1]
可继发于肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎，病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管人血，中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。
Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。
脾切除患者发生较多，可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。
其他原有重症疾病如镰状细胞贫血及免疫功能低下患者，均易发生肺炎链球菌败血症。
(一)发病原因本菌呈矛头状，常成对排列，故亦可称为肺炎双球菌。
在液体培养中可呈短链状。
在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环，菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。
用基因分类法本菌属于第三群，即轻型链球菌群。
本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原，无特异性。
肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。
荚膜多糖抗原具有型特异性，目前已有90个血清型，美国称为1，2，3……90，而Danish则依据抗原的相似性命名，将最先发现者称为F(first)，其后发现者为A，B，C等。
例如有19A，19B和19C，它们在美国的命名中则相应为19，57，58和59。
荚膜可抵抗宿主的吞噬作用，为本菌的重要毒力因子。
此外本菌可产生自溶素(autolysin)、肺炎球菌溶血素(pneumolysin)、神经氨酸酶(neuramindase)，以及细胞表面蛋白A、表面黏附蛋白A、胆碱结合蛋白等，在感染过程中均有一定的致病作用。
本菌对外界环境中的物理和化学因素抵抗力不强。
阳光直射下1h可杀灭。
目前常用的消毒剂如0.2%聚维酮碘(碘附)溶液、含氯消毒剂(含有效氯500mg/L)中10min可杀灭。
但在无阳光的干燥痰中可存活1个月以上。
(二)发病机制正常人鼻咽部虽有带菌但多不发病。
气管黏膜的纤毛，肺泡中的巨噬细胞可将入侵的细菌清除。
但当机体防卫功能减低时，则细菌得以定植、繁殖，引起局部组织的炎症反应，导致肺部出现实变性病变;如细菌进入血流，引起败血症，透过血-脑屏障引起化脓性脑膜炎;偶亦可发生心内膜炎、骨关节炎等化脓性反应。
在发病的过程中最主要的机制是本菌能在宿主组织中大量繁殖并引起强烈的化脓性炎症反应。
肺炎链球菌的表面蛋白A、黏附蛋白A和胆碱结合蛋白等，可使细菌黏附到宿主上，神经氨酸酶可裂解黏膜细胞的唾液酸，使细菌得以定植，荚膜多糖可抵抗宿主的吞噬作用，细菌可大量繁殖，其自溶素可将细胞壁的磷壁酸和肽聚糖释放出来，激活补体(经典的和旁路的途径)，肺炎球菌溶解素亦可激活补体的旁路途径，从而引起强烈的炎症反应，不但出现组织充血、水肿、炎性细胞和纤维蛋白的渗出,而且伴有白细胞介素-1、肿瘤坏死因子α等的大量产生，加重炎症反应。
病情的轻重和炎症反应程序密切相关。
败血症只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。
例如淋巴系统恶性肿瘤，肝、肾衰竭，脾切除以及HIV感染等患者，全身各脏器均可受侵犯而发生炎症，可发生肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。
患者可出现寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。
还可出现循环衰竭的表现：心率快、脉细弱、唇指发绀、血压下降、尿量减少等。
如有迁徙性病灶，如脑膜炎、骨髓炎等，则可出现相应的临床表现。
1.血象全身感染时血白细胞可明显增高达(20～30)×109/L,中性粒细胞占90%左右。
老年人及免疫功能低下者则白细胞增高不明显，但分类中性仍占80%以上。
2.细菌学检查患者化脓病灶处分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色查找细菌,并做细菌培养，发热患者尚应做血培养。
获得肺炎链球菌为确诊依据。
3.脑脊液检查脑膜炎患者的CSF呈化脓样改变，外观呈米汤样，蛋白质常在1g/L以上，白细胞多在500×106/L以上，多核占多数，糖和氯化物减低。
4.免疫学检查用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。
5X线检查：对肺部感染者应做胸部X线检查。
开始仅有肺纹理增粗及局部淡薄浸润影像，透视易被忽略，应拍片检查。
肺叶实变后可见到大叶或节段性片状致密阴影。
消散期透亮度增加。
阴影完全消散需2～3周。
1.主动免疫已有两种疫苗用于预防。
含有23个血清型(引起感染较多见的型)的荚膜多糖疫苗，在成年人特别是青年中免疫效果好，但仅可维持5年，须加强注射。
老年人维持的时间更短，每3～4年应加强注射1次。
此疫苗对小婴儿的免疫效果很差，故将荚膜多糖和破伤风或白喉类毒素等蛋白共价结合而成的结合疫苗，连续3次接种，可使18个月以下的小婴儿产生抗体。
不但可保护婴儿，而且也降低了成年人的发病率，亦有效地减少了耐药菌株的感染。
2.被动免疫对HIV感染者，恶性肿瘤患者，接种疫苗不产生抗体者，可定期注射免疫球蛋白。
3.药物预防有受染危险时，可口服青霉素类药物预防。
时复症是指发病时白睛红赤，奇痒难忍，每年至期而发，过期而愈，呈周期性反复发作的眼病。
故《证治准绳·七窍门》称为时复症。
本病可延绵数年或数十年之久，随年龄增长而逐渐减轻或痊愈。
一般双眼罹患。
相当于西医学的春季卡他性结膜炎。
（一）外感风热时邪，上犯肺络。
（二）脾胃湿热内蕴，复感风邪，风湿热邪上壅于目。
（三）肝血不足，虚风内动，上犯于目。
双眼奇痒难忍，灼热微痛或碜涩不适，羞明流泪，天热时症状加重，眼眵色白，状如白丝。
检查可见上睑内面如去皮石榴。
亦可见黑睛边缘及附近白睛色呈污红色，并出现灰黄或暗红色胶样隆起，以上两种症状也可同时出现。
每年定期发作。
一、胞睑内可见硬而扁平的红色颗粒丛生，状如卵石，或见黑睛及其附近白睛色呈污红，并出现灰黄或暗红色胶样隆起。
二、双眼奇痒难忍，有灼热感或碜涩不适，甚则羞明流泪，眵多粘稠呈丝状。
三、周期性反复发作，一般春夏季发病，秋冬缓解，有自愈倾向。
四、多见于男性儿童及青少年。
一、椒疮眼部微痒，见风流泪，睑内生细小颗粒，形状多似花椒，无定期发病的特征。
二、暴风客热发病突然，可伴有刺痒，但眵多粘稠似脓为其特征。
有一定传染性。
本病主要在于患者的体质，而外因仅为诱发的因素，故内治除祛风止痒，缓解症状外，尚应根据患者全身脉症给以综合考虑。
本病的治疗最好在发作前即开始，内治、外治相结合。
内治风热犯目[主证]眼内奇痒，灼热微痛，睑内遍生颗粒，状朋小卵石，遇风吹日晒或近火熏灼，病情加重，且有泪出。
[证候分析]风热外袭，上壅于目则目痒，且感灼热微痛。
胞睑脉络阻遏，气血不行，故变生红赤颗粒。
风热均系阳邪，故见风、冒日、近火病情加重。
[治法]祛风清热，活血消滞。
[方药]加减四物汤加减。
原方中薄荷、牛蒡子、荆芥、防风祛风散邪止痒；连翘、苦参、花粉清热；生四物汤凉血活血；加僵蚕、乌梢蛇增强止痒散邪之力。
诸药合用，共奏祛风散邪止痒、宣壅消滞之功。
脾胃湿热兼受风邪[主证]眼内奇痒尤甚，泪多眵稠，胞睑沉重，白睛微黄，色泽污秽，甚则黑白睛交界处呈胶状隆起；亦可伴睑内遍生颗粒，状如小石排列。
兼见小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
[证候分析]脾胃湿热内蕴，外受风邪，内外合邪，上壅于目，故跟内奇痒尤甚。
湿热壅遏，故泪多眵稠，胞睑沉重，白睛微黄，色泽污秽。
气血受阻，白睛污秽，变生胶样隆起，睑内可见颗粒遍生。
[治法]祛风清热。
临证应用当根据恶寒发热之轻重、便秘溲赤之程度加减化裁。
肝血不足虚风内动[主证]眼痒势轻，时作时止，白睛稍显污红，或无明显见症。
爪甲不荣，夜寐多梦，舌淡苔白，脉弦细。
[证候分析]肝虚血少，虚风内动，故虽痒但势轻，时作时止。
肝血亏虚，血不上荣头面，无力散邪，故白睛污红难退；爪甲失养，故脆薄不荣；血不足以安魂定志，故夜寐多梦。
[治法]补养肝血，熄风止痒。
[方药]四物汤加减。
方中熟四物汤补血养肝；白芷、防风既可驱内风招引之外风，又有止痒之力。
加僵蚕、蒺藜、蜈蚣意在养血熄风止痒。
外治（一）龙胆草、防风、细辛、甘草煎水，或以内服药渣水熏洗患眼。
（二）滴熊胆眼液、珍珠明目液或抗生素眼药水，必要时加用激素类眼药水。
科学中药的制作，乃是药厂依古籍方剂、经典（如：《伤寒论》、《金匮要略》等）中所记载的组成药材，经过煎煮、萃取、浓缩、干燥等现代科学技术制作，再视剂将淀粉、浸膏等混合制成，而称为浓缩中药则更为贴切。
将之常见的科学中药剂型包括有粉末、胶囊、药丸等。
莱菔子又名萝卜子、萝白子、菜头子等，为十字花科植物萝卜的成熟种子。
全国各地普遍栽培。
入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。
可用于用于治疗饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等。
本品辛散耗气，故气虚无食积、痰滞者慎用。
不宜与人参同用。
莱菔子出自《本草衍义补遗》。
莱菔又名萝卜、罗服。
我国是萝卜的故乡，栽培食用历史悠久，早在《诗经》中就有关于萝卜的记载。
它即可用于制作菜肴，炒、煮、凉拌俱佳；又可当作水果生吃，味道鲜美；还可用泡菜、酱菜腌制。
萝卜营养丰富，有很好的食用、医疗价值。
“冬吃萝卜夏吃姜，一年四季保安康”的说法。
植物名称相关图片(9张)莱菔子Laifuzi药材学名SemenRaphani英文名RadishSeed别名萝卜子、萝白子、菜头子。
基原该品为十字花科植物萝卜RaphanussativusL.的成熟种子。
植物形态莱菔子(5张)莱菔，一年生或二年生直立草本，高30-100cm。
直根，肉质，长圆形、球形或圆锥形，外皮绿色、白色或红色。
茎分枝，无毛，稍具粉霜。
基生叶和下部茎生叶大头羽状半裂，长8-30cm，宽3-5cm，顶裂片卵形，侧裂片4-6对，长圆形，有钝齿，疏生粗毛；上部叶长圆形，有锯齿或近全缘。
总状花骗子顶生或腋生；萼片长圆形；花瓣4，白色、紫色或粉红色，直径1.5-2cm，倒卵形，长1-1.5mm，具紫纹，下部有长5mm的爪；雄蕊6，4长2短；雌蕊1，子房钻状，柱头柱状。
长角果圆柱形，长3-6cm，在种子间处缢缩，形成海绵质横膈，先端有喙长1-1.5mm；种子1-6颗，卵形，微扁，长约3mm，红棕色，并有细网纹。
根肉质。
茎高1m，多分枝，稍有白粉。
基生叶大头状羽裂，侧生裂片4～6对，向基部渐缩小，有粗糙毛；茎生叶长圆形至披针形，边缘有锯齿或缺刻，很少全缘。
总状花序顶生，花淡紫红色或白色，直径15～20mm。
长角果肉质，圆柱形，长15～30mm，在种子间收缩，熟时变成海绵状横隔，顶端渐尖成喙；种子圆形，稍扁，红褐色，花期4～5月，果期5～6月。
[1]　生境分布全国各地普遍栽培。
采制夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。
[2]药材概述性状种  莱菔子子类卵圆形或椭圆形，稍扁，长2.5～4mm，宽2～3mm。
表面黄棕色、红棕色或灰棕色，一端有深棕色圆形种脐，一侧有数条纵沟。
种皮薄而脆，子叶2，黄白色，有油性。
味淡、微苦、辛。
化学成分含挥发油和脂肪油，挥发油中含α-、β-已烯醛和β-、γ-已烯醇等；脂肪油中含多量芥酸（erucicacid）、亚油酸、亚麻酸及芥酸甘油酯等；尚含莱菔素（raphanin）、莱菔甙。
性味：性平，味辛、甘。
功能主治：消食除胀，降气化痰。
主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。
用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。
临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。
然而，该品并非仅仅是消食除胀，对虚证用之，获效亦佳，因其性和平，其气味又不峻，无偏胜之弊，不可囿于“冲墙倒壁”之说，有破气之嫌(实则是平气之有余)，而弃之不用。
[3]　　用法用量：煎服，6-10g生用吐风痰，炒用消食下气化痰。
莱菔子的图片(20张)使用注意：该品辛散耗气，故气虚无食积、痰滞者慎用。
炮制方法：1、莱菔子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
2、炒莱菔子：取净莱菔子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至鼓起，有爆裂声，外表色泽加深，内部黄色，并有香气逸出时，取出晾凉。
炮制作用：1、莱菔子：味甘、辛，性平。
具消食除胀、降气化痰的功效。
生莱菔子能生能散，长于涌吐风痰。
以该品为末，温水调服，可宣吐风痰。
2、炒莱菔子：炒后性降，药性缓和，有香气，可避免生品服后恶心的副作用，并长于消食除胀，降气化痰。
常用于食积腹泻，气喘咳嗽。
同时炒后质地酥脆，易于粉碎和煎出药效。
成品性状：1、莱菔子：呈类卵圆形或椭圆形，稍扁。
表面黄棕色、红棕色或灰褐色。
质地坚硬，种仁黄白色，破碎后有油性。
2、炒莱菔子：莱菔子鼓起，色泽加深，质脆，内部黄色，有香气。
生药材鉴定性  莱菔子-植物形态状鉴定：干燥种子呈椭圆形或近卵圆形而稍扁，长约3mm，宽2.5mm。
表面红棕色，一侧有数条纵沟，一端有种脐，呈褐色圆点状突起。
用放大镜观察，全体均有致密的网纹。
质硬，破开后可见黄白色或黄色的种仁，有油性。
无臭，味甘，微辛。
以粗大、饱满、油性大者为佳。
1．种皮栅状细胞淡黄色、橙黄色或黄棕色。
断面观细胞1列，一般径向10-37μm，切向7-12μm，外壁及侧壁上端薄，侧壁大部及内壁增厚，侧壁中部尤厚；表面观类多角形或长多角形，壁厚2-4μm，胞间层极细。
2．种皮下皮细胞形大，断面观扁长圆形，外壁及侧壁皱缩，细胞界限不清楚，其下与栅状细胞相接。
此外，有内胚乳细胞、子叶细胞；种皮表皮细胞民粘液化观察不清。
药理药效1．抗病原微生物的作用：莱菔子水提物对葡萄球菌和大肠杆菌等有显著的抑制作用，水浸剂对同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小孢子菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌及星形奴卡氏菌也有不同程度的抑制作用。
莱菔素1mg/ml浓度在体外对多种细菌有明显的抑制作用，对葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌和大肠杆菌的MIC分别为40、125、125及200mcg/ml。
2．解毒作用：莱菔素于体外与细菌外毒素混合后有明显的解毒作用，稀释为1：200时能中和5个致死量的破伤风毒素，1：500可中和4个致死量的白喉毒素，稀释至1：1600时尚能降低白喉毒素的皮肤坏死作用。
3．降压作用：莱菔子水提物具有明显的降压作用，对于麻醉兔、猫及犬，静脉注射时均可引起动物血压下降。
研究莱菔子对于家兔急性缺氧性肺动脉高压影响的结果表明，莱菔子注射液（1ml相当生药1g）0.3-1.2ml/kg剂量静脉注射，能明显降低实验性肺动脉高压，又明显降低体动脉压。
莱菔子降肺、体动脉压强度与酚妥拉明基本相等。
增大莱菔子剂量未能使其降肺、体动脉压强度加大，只延长降压时间，比酚妥拉明明显延长。
采用持续微量静脉注射能抑制急性缺氧导致的肺动脉高压，同时减少降低体动脉压的副作用。
4．对心脏血流动力学的影响：4．  中药1．对动脉压和心率的影响：莱菔子注射剂（1ml相当生药1g）按1.0ml/kg静脉注射麻醉犬，可使体动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、体动脉平均压（MAP）分别降低10.9、13.9、15.2mmHg，肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉舒张压（DAPA）、肺动脉平均压（MPAP）分别降低4.6、4.3、3.9mmHg，与用药前自身比较有非常显著性差异（P<0.01）。
心率在给药前后无明显变化。
4．2．对血管阻力的影响：莱菔子注射液静脉注射后，使体血管阻力（SVR）、肺血管阻力（PVR）明显减低，SVR从4583.5±632.45降至3976.7±339.86dyn.s/cm，PVR从530.5±6.821降至411.8±80.98dyn.s/cm,用药前后自身比较P<0.05和P<0.01。
4．3．对心脏血流动力学的影响：6只犬在静脉注射莱菔子注射液1.0mg/kg后，心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）均无明显变化，用药前后自身比较均无统计学意义（P<0.05）。
用药后的左心室搏动指数（LVSWI）和右心室搏动指数（RVSWI）明显降低，LVSWI用药前后分别为40.12±2.83和33.2±3．88；RVSWI为5.34±0.74和4.03±0．52（P<0.01，R<0.05）。
含量测定照高效液相色谱法（附录ⅥD)测定。
色谱条件与系统适用性试验以苯基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-3%冰醋酸溶液(15：85)为流动相；检测波长为326nm。
理论板数按芥子碱峰计算应不低于5000。
对照品溶液的制备取芥子碱硫氰酸盐对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，置棕色瓶中，即得。
本品按干燥品计算，含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(C16H24NO·SCN)计，不得少于0.40%。
功能主治可治老年便秘、炒用化痰定喘、生用探吐痰涎莱菔子炒用，降多于升；生用，则升多于降，能涌吐痰涎。