ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
按一定顺序在鼓面上涂抹脱水，厚薄合适，均匀一致，切忌反复涂抹。
如所需皮片形状特殊，在鼓面上按所需形状涂抹脱水。
用乙醚在供皮区脱脂、脱水。
均匀涂抹脱水。
鼓式取皮机取皮待胶水稍干后，术者左手握鼓柄，右手握刀柄，将鼓的前缘与供皮区涂胶区前缘悬空对齐，然后按压使鼓面与皮肤接触，持续下压并略向前推，同时将鼓稍向后滚动，右手持刀做拉锯样动作，开始取皮。
手术者左手将鼓下压、后滚，右手将刀做拉锯状切皮，两个动作配合协调，才能顺利切取皮肤。
切皮进程中同时注意鼓的两侧，如果一侧切下皮肤比所需的要宽，则稍抬该侧；如果一侧所切皮肤比所需宽度要窄，则稍将该侧鼓下压，以调整取皮宽度。
供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛，受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少，创面不可有溶血性链球菌存在，对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。
1、需填写手术同意书；2、将全身清洗干净预备取皮处以肥皂或消毒液清洗干净必要时取皮区会先剃净毛发；3、如手术行全身或半身麻醉者晚上9时需行灌肠；  肉芽创面4、晚上12点后禁食水（行局部麻醉者依医嘱可进食）5、勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法预防手术后肺部合并症。
1、继续禁食水（行局部麻醉者依医嘱除外）；2、除去身上饰物、假牙等；3、去除身上内衣裤换上手术衣等候手术室通知；4、必要时会先打上点滴；5、排空膀胱。
1、手术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅；2、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置；3、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除并限制活动；4、若补皮区在下肢者须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动；5、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。
皮瓣植皮术后自我护理知识的健康教育。
责任护士在手术当日向患者及家属讲解植皮区及供皮区的护理知识及其配合要点。
如四肢皮片移植后卧床时尽量抬高患肢，以利于静脉回流，防止水肿，创面渗液、渗血；半暴露植皮区不宜用手抓摸；臀部植皮区注意会阴部清洁，便后用生理盐水棉球清洗肛周，术后行俯卧位，防止皮片受压。
头部及躯干供皮区2d后以红外线烤灯照射，促使其干燥结痂。
通过健康教育，了解植皮知识。
患者自我护理能力明显增强。
植皮术或皮瓣移植手术一般可以改善瘢痕区的功能。
因为植皮或皮瓣很难与受区周围皮肤的颜色或弹性相匹配，因此美容的效果并不是很满意。
通常皮瓣移植比植皮术的效果要好一些。
全身疾病不耐受手术者；创面有大量的肌腱、骨组织、神经、血管等外露。
植皮术和皮瓣移植术在瘢痕的治疗中是比较复杂的手术。
一般需要住院在全麻下进行。
手术区域通常要几周以至几个月才能够恢复，手术后还可能需要佩带弹力绷带或支架1年左右。
皮瓣移植手术就更加复杂一点，它需要在供区切取皮肤和其下面的脂肪、血管以及肌肉等，用来覆盖切除了瘢痕的区域（受区）。
有一些皮瓣在被移植到受区时，仍然与原来的血管相连；有的皮瓣在手术中就需要切断与原来血管的连接，然后在显微镜下将皮瓣的血管与受区的血管做吻合，这就是显微外科手术。
切削痂手术仅是清除坏死组织，植皮后才能使创面愈合。
烧伤后1个月内进行皮移植是最佳时期。
并介绍Ⅲ度烧伤面积<10%的颜面、关节部位用大张皮片移植具有一定张力，皮片与创缘用丝线缝合固定，能改善容貌和关节功能；面积11%～30%采用小皮片移植成活率高；面积30%～50%采用自体皮与异体皮混合移植术，自体皮互相融合，异体皮不断脱屑，创面最终随自体皮扩展而被永久覆盖；面积>50%采用微粒皮移植术，此法自体皮的扩展率高，愈合后的创面比较平整，瘢痕较轻。
1、手术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅；2、术后使用能加速坏死组织及分泌物脱落，促使新生肉芽组织生长的药物。
3、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置；4、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除并限制活动；5、若补皮区在下肢者须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动；6、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。
术后自我护理知识的健康教育。
药物过敏性结膜炎是局部滴用药物而引起的结膜过敏反应，多发生于同一药物连续使用过程中。
其临床特点是眼睑红肿或呈湿疹样外观，结膜充血、水肿。
常引起过敏的药物有阿托品、匹罗卡品、磺胺类药及氯霉素等抗生素眼药。
1.痒及异物感。
2.眼睑红肿呈湿疹样外观，结膜充血、水肿。
诊断依据1.有滴用过敏药物及急性发作史。
2.患眼痒及异物感。
3.眼睑红肿或呈湿疹样外观，结膜充血、水肿。
治疗原则1.立即停用致敏药物并结膜囊冲洗。
2.局部应用皮质类固醇滴眼液、四环素可的松眼膏。
3.全身应用抗过敏药物。
用药原则1.对一般病例应用皮质类固醇滴眼液及四环素可的松眼膏，口服扑尔敏或息斯敏即可。
2.对病情较重者可加用地塞米松或痒苦乐民全身用药。
胃黏膜脱垂(prolapseofgastricmucosa)，是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部，临床上以后者多见。
临床症状表现有腹痛，上消化道出血，恶心、呕吐，呕吐可消瘦、轻度贫血，上腹部可有轻压痛，无反跳痛。
胃黏膜脱垂胃黏膜脱垂症,胃粘膜脱垂症,胃粘膜脱垂消化内科胃黏膜脱垂(prolapseofgastricmucosa)是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部，临床上以后者多见。
脱垂的胃黏膜表面可有糜烂、出血、溃疡，甚至息肉样增生。
其原因不明，约半数患者合并有慢性胃炎，其黏膜下层有水肿。
部分患者合并有十二指肠壶腹部溃疡或食管裂孔疝。
最常见的临床症状是上腹部疼痛，无明显的特征，部分患者有腹胀、恶心、呕吐、体重减轻等症状。
左侧卧位可使症状缓解。
少部分患者表现为大出血或幽门梗阻。
X线钡餐检查显示特征性改变可确诊。
有时胃黏膜脱垂只是一个偶然的发现。
胃黏膜脱垂按其临床表现可分为有症状和无症状两种，按其病因则又可分为原发性和继发性。
原发性为高度活动的胃皱襞及先天性胃皱襞肥大。
继发性又可分为良性：如急、慢性胃炎、溃疡病及充血性心力衰竭或低蛋白血症所引起的黏膜下水肿等；恶性：如淋巴白血病等。
Teldmun(1954)收集文献报告，在胃肠道钡餐检查中，胃黏膜脱垂的平均发生比为3.5%，近几年来国外报告为1.3%～14%，平均为6%。
国内唐振铎及迟彦邦的报告分别为2.9%及1.25%。
胃黏膜脱垂多见于30～60岁男性，临床表现缺乏特异性，轻症患者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状，一般表现为上腹部发作性疼痛，有时进食可使疼痛加剧，一般在饭后半小时至1小时出现，疼痛性质可表现为钝痛、胀痛，有时可呈绞痛。
右侧卧位时因食物倾向幽门可使疼痛加剧，左侧卧位可使疼痛缓解或减轻。
此外，胃黏膜脱垂还常伴有消化不良症状，如上腹部胀满、嗳气、反酸、烧心、胃纳不佳、食后不易消化、反胃、恶心、呕吐等。
部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中、上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴恶心、呕吐。
症状的出现常与患者体位有关。
如右侧卧位时容易发生，左侧卧位时则较少，甚至不发生。
进食可促进胃的蠕动，有利于胃黏膜脱垂的发生，故症状常与进食有明显的关系，但缺乏明显的周期性与节律性。
服用碱性药物有时亦可使疼痛缓解，但其效果远不如消化性溃疡显著。
在发生幽门梗阻的患者，或持久性脱垂黏膜发生嵌顿或绞窄时，则出现严重的恶心呕吐，或持续性上腹部剧痛。
如脱垂的黏膜发生糜烂或破溃，则可合并上消化道出血而见黑粪、呕血，在出血前数日或数小时即可有恶心呕吐。
上腹部压痛可能是本症惟一的阳性体征。
[1]1、腹痛腹痛是最常见的表现，无明显的周期性和节律性，疼痛可在进食后诱发，常呈阵发性疼痛，也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等，一般无放射痛。
常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。
有时疼痛的出现也常与体位有关，右侧卧位时疼痛易发生，左侧卧位时，疼痛较少发生甚至不发生，有人认为此点为本病的特征性表现。
抑酸药治疗一般无效，碱性药物治疗也不易缓解。
有时，当脱垂的黏膜阻塞幽门管而发生嵌顿或狭窄时，则出现上腹部持续性剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。
2、上消化道出血在胃黏膜脱垂中是较为常见的，多数为少量的出血，少数则可引发大出血，甚至出现失血性休克。
Feldman报告的370例胃黏膜脱垂中，22%发生出血，其中大出血达9.4%。
出血可由脱垂的黏膜表面糜烂或溃疡引起，也可由脱垂的黏膜嵌顿而引起。
同时因常伴有胃和十二指肠壶腹部溃疡，故出血的原因有时难以区别，因此需要认真地询问病史，仔细的体格检查。
确诊有赖于内镜检查。
3、幽门梗阻其发生率非常低，多数患者发作时有恶心、呕吐，呕吐可在进食后发生，常有上腹部剧烈疼痛，呕吐后疼痛可减轻或消失。
4、体征患者有消瘦、轻度贫血，上腹部可有轻压痛，无反跳痛。
如当黏膜嵌顿入幽门管时，可见胃型或胃蠕动波，在上腹部可触及质软的包块，上腹部可有振水音。
胃粘膜脱垂主要是因为粘膜过于松弛、肥厚、冗长，在胃蠕动收缩的同时，将该处的粘膜推送挤压，因脱离原来的位置而下入到十二指肠引起的成。
中医认为胃虚、中气不足是主因。
胃粘膜脱垂的主要症候包括，腹部疼痛、不适、打嗝、烧心，侧卧时容易疼痛，没有规律性，难于掌握和控制。
正常情况下，胃幽门处黏膜较厚，黏膜与黏膜下层共同形成皱襞，且排列不规则，在幽门括约肌的内面黏膜形成皱襞，称为幽门瓣。
其生理功能为：当幽门括约肌收缩时，将幽门关闭，以阻止胃内容物进入十二指肠，因此当胃蠕动时，就有将幽门处的黏膜挤出幽门而脱入十二指肠的倾向。
但由于黏膜肌的作用，胃窦黏膜能自行改变其皱襞的大小、形状、位置及移动方向，而不受胃肌层收缩的支配。
在胃窦收缩前，该处黏膜皱襞呈纵行排列与胃纵轴平行。
因胃黏膜肌的收缩，该处皱襞有远离幽门的倾向，这样就保证了胃窦收缩时不致将该处黏膜推入十二指肠中。
诊断：本病在临床上缺乏特征的症状和体征，其诊断则主要依靠辅助检查。
其他辅助检查：1、内镜检查其价值有限，只能作为一种手段。
检查时可见胃窦黏膜正常或呈点状充血、水肿，有时可见点状出血、糜烂或浅表的溃疡。
当胃窦收缩时，黏膜皱襞非常明显，可形成菊花状，掩盖幽门口，当胃窦松弛时，可见到脱入十二指肠的皱襞经幽门管向胃腔内反涌过来。
2、X线钡餐检查X线钡餐检查是诊断胃黏膜脱垂的重要依据，但是X线表现多样，而且常为一过性，在右前斜卧位检查时，阳性发现率较高。
同时，X线表现取决于脱垂黏膜的多少、程度和轻重。
少量脱垂时，仅见幽门管有条形黏膜皱襞，远端稍越过幽门环进入球底当中,一般在强有力的蠕动下容易出现。
典型的X线表现为：十二指肠壶腹部基底部有凹面的充盈缺损，呈菜花样，蕈状或为伞状。
脱垂到十二指肠壶腹部的胃黏膜，在球部可形成一个个小的圆形或半圆形的透光区，幽门管常较正常为宽，可看到正常或较肥大的胃黏膜皱襞通过幽门到十二指肠壶腹部，胃蠕动多增强。
有时脱入十二指肠的透光区偏于一侧，随着胃蠕动，收缩和检查时的手法推压，脱垂的黏膜皱襞可以时多时少，或是时有时无.因此上述表现可时轻时重，或时隐时现。
本病无特征性临床表现，因此，需与下列疾病相鉴别：1、胃息肉、十二指肠壶腹部息肉当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时，其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。
胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定，阴影的形状一致，看不到脱垂的胃黏膜纹，同时在球部充盈缺损消失时的情况下，在胃内可出现胃息肉的X线征象。
内镜检查可确立诊断。
2、消化性溃疡临床上其疼痛具有周期性、节律性，疼痛与体位无关。
X线检查可见到龛影。
内镜检查可帮助确立诊断。
3、幽门括约肌肥大X线表现在球基底部形成明显的压迹，但压迹边缘整齐，幽门管变窄而且延长，在球部看不到脱垂黏膜纹。
4、幽门前区癌若其侵犯十二指肠基底部时，X线表现可有球基底部的充盈缺损，但此充盈缺损持久存在，边缘不整，黏膜纹消失，同时内镜可帮助确诊。
此外，也要与慢性胃炎和功能性消化不良相鉴别，用内镜检查有助鉴别诊断。
1、一般治疗注意饮食，少吃多餐，戒烟酒，避免刺激性食物；注意体位，采用左侧卧位，尽量避免右侧卧位；可给予镇静药和抗胆碱能类药物，以抑制过强的胃蠕动，以减少脱垂机会。
有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压，并补液、纠正水电解质紊乱；对伴有胃炎溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。
2、胃镜下治疗(1)微波治疗：在内镜直视下，经活检孔导入微波同轴导线，根据脱垂黏膜体积和长短，导线对准幽门管内及附近脱垂黏膜头端和体部，工作电流150mA，每次治疗时间以镜下该处黏膜凝固泛白为止，一般约2～4s，灼疗部位1～8点不等。
微波的热效应可使蛋白凝固变性，水分汽化蒸发，受治组织收敛缩小，局部组织重新修复变平，故能治疗脱垂黏膜引起的幽门等部分阻塞，总有效率为85.7%。
(2)高频电刀切除法治疗：术前查出凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间；术前30min肌内注射地西泮(安定)及山莨菪碱(654-2)各10mg，内镜直视下，经活检孔把电凝套环对准幽门管内或附近脱垂黏膜远侧端，张开套环套住脱垂皱襞，使被套黏膜高出套环0.5～0.7cm，防止被套组织与其他部位接触，收紧套环使被套组织呈暗红色，切忌用力过猛，以免被机械性切断，用PSD-10混合电流“3”～“4”切除被套组织，通电时间<4s，若1次通电未能切除可反复多次通电。
因胃窦黏膜血管丰富，术后应严密观察，以防止上消化道出血等并发症。
术后要求：①观察5～7天，特别嘱患者注意有否黑便，若有及时复诊。
②在7天以内不宜进食硬性粗糙食物，以半流质为宜。
③均使用制酸药，黏膜保护剂及口服抗生素以促进伤面愈合。
本病引起症状的只是堵塞了幽门管的一小段黏膜皱襞，PSD-10混合电流具有切和凝的优越性，切除引起症状的小段黏膜即达到治疗目的，总有效率为95%。
3、中医治疗(1)针灸治疗：①内关、足三里、中脘3个为主穴，脾俞、胃俞、章门、期门任选1～2穴，实证用泻法，虚证用补法，留针20min左右或用电针。
②灸足三里、神阙、内关，适用于虚寒证。
(2)中药治疗：本症属中医“反胃”、“胃脘痛”等病范畴，中医辨证论治效果较满意。
①脾胃虚寒：症见胃脘隐痛，食用胀闷，心下痞满喜温喜按，畏冷肢凉，肢体倦怠，气短懒言，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉弦滑。
治以温中散寒、健脾化饮，方以芪蔻平胃散加味。
②脾胃湿热：症见胃脘灼痛，纳后胀痛甚，热食尤剧，疼痛拒按，恶心呕吐，口干口渴，大便干或不爽，小溲黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治以清热祛湿、和胃降逆，方以二黄茵胆汤加味。
③寒热虚实夹杂：症见胃脘痞满疼痛，纳入加剧，伴吞酸嘈杂，嗳气频作，口干口苦不欲饮，畏寒喜温，纳差乏力，大便时干时溏或不爽，舌苔黄或黄白相间，脉弦细数。
治以辛开苦降、平调寒热，方以半复泻心汤合左金丸加味。
4、手术治疗严重及反复发作的上消化道出血，幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛，经内科治疗无效，怀疑癌变者可考虑手术治疗。
至于手术种类，目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好。
预后：本病的发病机制尚不清楚，就目前所知，一切能引起胃剧烈蠕动的因素，均可引起本病，本病以内科治疗为主，但无特效药物。
药物治疗原则是减少胃蠕动，避免胃窦黏膜脱入幽门管，同时也要积极治疗并存的疾病。
严重及反复发作的上消化道出血，幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛，经内科治疗无效，怀疑癌变者可考虑手术治疗。
1、并发胃炎在胃黏膜脱垂的患者中，有一半以上的患者同时存在慢性胃炎，故应先治疗慢性胃炎，减少导致胃黏膜脱垂的因素。
因此，要去除各种可能的致病因素：如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽部的慢性感染灶，避免服用对胃有刺激的食物及药物；对有消化不良症状者，一般按消化性溃疡的治疗原则用药，如各种制酸剂、胃黏膜保护剂等；彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与慢性胃炎有密切的关系，所以要积极治疗；对合并有胆汁反流性胃炎的患者，可使用胃复安和胆酪酸治疗，甲氧氯普胺（胃复安）有促进胃、十二指肠的蠕动，加速胃的排空，减少胆汁反流的作用；胆酪酸可在胃内与胆盐结合，加速胆盐的排除。
2、并发消化性溃疡在胃黏膜脱垂的患者中，有部分患者伴有消化性溃疡，故应治疗消化性溃疡，减少其致病因素。
首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。
3、并发上消化道出血在胃黏膜脱垂的患者中，部分患者可同时存在上消化道出血，因此也要积极治疗。
当患者出现上消化道出血时，患者要卧床休息，同时要密切观察患者血压、脉搏及出血量的变化，保持呼吸道通畅。
同时，当患者血红蛋白小于90g/L，或者收缩压小于12kPa(90mmHg)时，应输入足量的全血。
与此同时，如患者出血仍没有控制，则可口服凝血酶、巴曲酶（立止血）或者含去甲肾上腺素的冰盐水溶液，如上述方法及内科药物保守治疗仍不能控制出血时，则可在内镜直视下行高频电激光止血。
如上所述方法均无效，则可行外科手术治疗。
实验室检查：大便潜血试验可为阳性；胃液分析正常，若出现高酸时，则有合并十二指肠壶腹部溃疡的可能性。
关于胃黏膜脱垂的症状发生率有多高，其临床重要性究竟有多少，现尚有争论。
本病常见于30～60岁的成年人，男性发病率较高，男女比例为2.5～3∶1。
患者有时可没有症状，只是在胃肠X线钡餐造影时发现。
因其常与胃、十二指肠炎症或消化性溃疡同时存在，故易被其他胃病引起的症状所掩盖。
单纯性的胃黏膜脱垂也可有症状存在，但是，症状的严重程度与脱垂的程度并不成比例。
病因：当胃窦部有炎症时，黏膜下的结缔组织变为松弛，胃黏膜和黏膜下层水肿、增生、肥厚，形成增生、冗长的黏膜皱襞。
同时胃蠕动增强，则黏膜皱襞很易被送入幽门而形成胃黏膜脱垂；此外，黏膜肌层功能不良，在胃窦收缩时不能把胃窦黏膜保持正常的纵形皱襞，相反卷起呈环形，结果被收缩的胃窦推送入幽门形成胃黏膜脱垂；当恶性病变浸润黏膜时，可造成黏膜增生、冗长，正常的胃黏膜的活动性丧失，肥大的黏膜作为异物，被增强的胃蠕动挤出幽门管，导致胃黏膜脱垂；当胃的解剖异常时，即胃窦存在一层黏膜隔，阻止了黏膜的逆行蠕动，易产生此病。
此外，精神紧张、烟酒、咖啡刺激，化学因素和机械性刺激等因素，可引起胃的剧烈蠕动，也可导致胃黏膜脱垂。
滨州市人民医院始于1950年，是滨州市最大的三级综合性医院，是全市唯一的"全国百姓放心示范医院"，承担着全市及周边地区群众共计500万人的医疗保健任务，同时还承担着滨州医学院、滨州职业学院等十几所医学院校的临床教学和全市各县、区医院的技术指导任务，是滨州医学院非直属附属医院和国家"爱婴医院"。
滨州市人民医院  滨州市人民医院始于1950年，是滨州市最大的三级综合性医院，是全市唯一的"全国百姓放心示范医院"，承担着全市及周边地区群众共计500万人的医疗保健任务，同时还承担着滨州医学院、滨州职业学院等十几所医学院校的临床教学和全市各县、区医院的技术指导任务，是滨州医学院非直属附属医院和国家"爱婴医院"。
院容院貌滨州市人民医院占地面积300亩，建筑面积11万平方米，其中医疗用房4万平方米，开放床位1000张。
人才建设  滨州市人民医院普外科护士长医院在职职工1112人，其中卫生技术人员881人，行政管理人员35人，工勤人员106人，高级职称236人，中级职称386人，初级349人，享受国务院特殊津贴3人，市级有突出贡献专家9名，本科以上学历人员占总人数近50%。
滨州市人民医院医院医疗设备先进，配有磁共振、多层螺旋CT、全身彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、肠镜、超声刀、关节镜、大型血管造影机、电子直线加速器、体内伽玛刀、冷极射频肿瘤治疗机、肿瘤介入热疗机、体外高频热疗机、X－刀、数字胃肠机、心脏监护系统、计算机影像处理系统、心脏和腹部及头颅彩色多普勒等大型医疗设备460余台（件），设备总值1.09亿元，医院总资产3.56亿元，净资产3.01亿元。
医院拥有国内一流的外科综合楼，病房楼中央空调全天开放，24小时供应洗浴热水，病房内部实现中心供氧，中心吸引、中心呼叫等功能，同时医院以低价格收费为广大患者提供一流的人性化服务。
医院  滨州市人民医院注重实施科技兴院战略，近几年，开展新技术、新项目近300项，其中同种异体全肝移植手术，内镜下电凝、电切术治疗消化道息肉、腺瘤、冠心病、先心病介入治疗，人工全膝关节置换术，颅内动脉瘤微创栓塞术，冠状动脉搭桥术，联合瓣膜置换术，子宫肿瘤介入治疗，调强适形放疗、时辰化疗等技术项目达省内、国内先进手平。
其中国内首创5项，国内领先116项。
近年来，在省级以上发表学术论文5000余篇，专著210部，仅2000年以来就发表学术论文1500篇，其中国际级12篇，中华级130篇，国家级400篇。
医院实行"以病人为中心，人性化服务"和"视患者为亲人"式的服务。
2005年医院锐意改革，人事制度改革按照公开、公正、公平的原则，对中层干部和工作人员全部实行聘任制，工资实行绩效制，后勤物资、药品、器械、设备、建设项目一律实行公开招标，真正实现阳光采购，降低医院运行成本，医院管理更为科学、规范。
李秀峰（主任医师）  李秀峰李秀峰，男，1924年1月出生，1955年8月参加工作，1982年8月加入中国共产党，1993年12月退休，大学本科学历，现任滨州市人民医院名誉院长、主任医师和滨州医学院兼职教授，曾担任过山东省侨联医学顾问，《山东医药》编委，为滨州市政协委员，滨州市七届人大代表，山东省七届人大代表，中共山东省第七次党代会代表。
1961年，在广饶县医院工作时，通过下乡调查发现了苍耳中毒事件及时向当地党委作了汇报，使苍耳中毒事件迅速得到了控制，600多例中毒者被治愈。
1963年，首次把穿刺针与心电图的胸导联连在一起，在穿刺的同时描记心电图作监护。
这是滨州市首例心包穿刺术，15年后《中华内科杂志》才有类似的报道。
1964年，首次诊断出嗜铬细胞瘤罕见病。
1972年，与天津来的医学专家合作，首次使用腹膜透析术，先后治愈氯化高汞中毒引起的肾功能衰竭患者和呼吸停止12小时的冬眠灵中毒患者。
1972年，首次正确诊断并治愈长期误诊的原发性醛固酮增多症患者。
1980年，首次对一例急性心梗并发室颤而猝死的中年妇女三次电击复苏成功。
1988年抱病翻译了有关艾滋病的材料，在《健康报》等刊物上发表，向社会广大群众提出了警戒。
在国家级和省级医学专业报刊上发表论文和译文100余篇。
在国际会议上宣读两篇英文论文。
多年来为全国、华东地区、省、地、县及我院举办的各种心血管疾病新进展学习班或会议做学术报告数十次。
1990年至1995年我参加全国急性心肌梗死研究并任山东省东片地市县负责人，因圆满完成任务成绩突出，被中华医学会心血管学会评为先进个人。
从医40余年，自觉拒绝利诱，不谋私利，热情、认真的对待每一个人病人，仔细、客观、科学的了解分析病情，及时合理的采取相应的诊疗措施。
不管节假日和公休日，为抢救伤病员经常加班加点，随叫随到。
发扬团结合作的精神，与各级领导和同事密切配合，圆满完成了医疗、教学、科研等各项工作任务。
1978年被授予“山东省科技大会先进科技工作者”称号；1989年被评为“滨州地区科学技术拔尖人才”；1992年被评为“山东省优秀科技工作者”；1994年被授予“山东省优秀共产党员”称号；1996年‘被滨州地委、行署授予“人民的好医生”称号；1997年被授予“山东省优秀共产党员”称号；2001年当选为“滨州市十佳优秀公仆”。
王永凯（主任医师）  王永凯王永凯，男，1962年10月生，1984年8月毕业于山东医学院医学系。
现任滨州市人民医院院长助理、骨外科主任、主任医师。
兼任省康复医学会修复专业学会、修复重建外科、骨质疏松专业委员会委员，滨州市医学会骨外专业委员会副主任委员、秘书。
曾在解放军89医院、北京大学第三医院、上海长征医院、滨州师范专科学校英语系等进修学习。
从事外科临床工作二十余年，1994、1997、2000年连续被评为市级“专业技术拔尖人才”、市人民医院“十佳”医生，2003年滨州市首批“有突出贡献的专业技术人员。
”1989年首先成功开展显微外科技术，积极推动了本院修复重建外科的发展，是医院手外科与显微外科的奠基人。
作为学科带头人，近五年来，积极引进关节镜技术、脊柱内窥镜等多种脊柱外科最新技术设计。
并主持完成了数十个新技术项目，其中“趾—指再造”、“组合皮瓣游离移植”、“大隐静脉转位引流治疗髂股静脉栓塞”、“枕颈区减压Apofix固定融合术”、“胸椎前路减压钢板、Kanada等固定术”、“CD脊柱固定术”、“Halo-West颈椎固定技术”、“脊柱结核病灶清除一期植骨内固定”、“脊柱截骨矫形”、“脊柱内窥镜手术”、“关节镜手术”、“骨-腱-骨重建膝关节前交叉韧带”、"多组神经转移治疗臂丛神经损伤"、“胫骨高位截骨”、“关节镜监视下股骨髁上骨折带锁髓内钉固定术”、“记忆合金钢板治疗骨折”、“颈椎关节突钢板应用”、“Oren-Axis前后路联合固定治疗颈椎严重损伤”等技术项目的成功开展，填补了医院、我市的诸多空白。
继显微外科之后又形成了脊柱外科与关节外科等分支优势。
主刀完成重大手术1500余例，无差错事故。
其中完成游离组织移植、脊柱骨折脱位、颈椎病、寰枢椎固定融合、关节镜、人工关节置换等重大手术500余例。
主持设计完成省、市级的科研项目获奖8次，3项获得滨州市科技进步、星火科技一等奖。
其中省卫生厅立项的“带真皮下血管网皮片跨无血区成活实验研究”，经专家鉴定具有较高的学术价值，达国内领先水平，其结果已经在数十家医院临床应用。
在国家级、省级杂志发表学术论文20余篇，发表医学科普文章5篇。
巩本刚（主任医师）  巩本刚巩本刚，男，1963年3月出生，汉族，大学本科学历，1983年7月毕业于滨州医学院医疗系，现任滨州市人民医院肝胆外科主任、主任医师，滨州医学院兼职教授，山东省医学会器官移植分会委员，滨州市医学会普外专业委员会副主任委员。
其带领全科医护人员每年完成800余例住院病人的临床诊疗和完成手术约750例次，每年主持完成各种类型的普通外科手术400例次左右，无医疗差错发生。
能独立完成普通外科各种类型的大手术，如全胃切除、胰十二指肠切除、肝胆管盆式吻合术、肝门癌根治术、结、直肠癌根治术和肝癌切除术等，切除的最大肝癌达22cm×21cm×17cm,重量为1500g。
他于2004年5月主持完成了鲁北地区首例“病肝切除、同种异体原位肝移植”手术，截至目前病人已存活9月余，能从事体力劳动，生活质量明显提高。
该手术填补了鲁北地区大器官移植的空白。
此后自2004年12月7日-2005年1月12日，在仅仅35天内又成功完成了3例肝移植手术，及时正确处置了如急性排斥反应、EB病毒感染、肺部感染、胆泥形成等多种并发症，使手术后病人转危为安，上述四例病人均治愈出院。
近几年来，在国家、省级杂志发表论文12篇，科研成果三项。
1995获“滨州市青年科技奖”，1996年被评为“滨州市科技拔尖人才”，1998年被评为“市十大杰出青年”，2001年被评为“山东省优秀青年知识分子”，2004年被评为滨州市“有突出贡献的专业技术人员”，2004年为滨州医学院优秀带教老师，多次被评为滨州市人民医院“十佳”文明医师。
王君（主任医师）  王君王君，女，1957年1月27日生。
1979年毕业于山东中医药大学中医系。
现任市人民医院纪检副书记、中医主任医师，为山东省中西医结合学会理事、山东省女医师协会理事、山东省中医风湿病专业委员会委员、滨州市中医药学会副会长。
该同志多年来运用中西两法成功治愈了数百例疑难病症，深受病人的欢迎。
在做好临床工作的同时积极撰写学术论文及开展科研工作，近年来在国家及省以上学术刊物发表学术论文41篇；主编著作2部，副主编著作1部，参编著作6部；获滨州市科技进步奖10项，其中一等奖5项，二等奖3项，三等奖2项。
是市中医界的学科带头人之一。
多年来受到省、地各级表彰21次，其中92年被评为山东省“巾帼建功先进个人”；93年被滨州地区妇联授予“三八红旗手”称号；95年被评为滨州地区“首届优秀青年中医”；96年被选拔为滨州市“专业技术拔尖人才”；2000年评为滨州市“十佳文明科技工作者”；02年评为滨州市“优秀科技工作者”并记功一次；同年被滨州市卫生局、滨州市行风办评为“行业作风建设标兵”；02、03年连续两年被市直机关党委评为“优秀共产党员”；04年评为滨州市“有突出贡献的专业技术人员”。
王萍（主任医师）  王萍王萍，1976年毕业于青岛医学院医疗系，同年分配至滨州市人民医院工作至今，现任滨州市人民医院副院长、主任医师，滨州医学院兼职教授。
该同志于1986年建立了血液科，是我市血液专业的学术带头人，2002年建立了风湿免疫科，两个学科的建立填补了我市学科建设的空白。
平均每年收至本专业住院病人100余人，每年专业门诊量1200余人，率先开展了“再生障性贫血”、“恶性淋巴瘤”、“多发性骨髓留”系统治疗和新技术开展，近年来对急型白血症的相关研究分型和治疗受到了国内同行专家的重视。
在对“类风湿性关节炎”及“系统性红斑性狼疮”的治疗方面也有新的突破。
从2000年到现在获得市科技进步一等奖四项，均为第一作者，二等奖二项，其中“兔髂动脉腔内照射预防血管成形术后再狭窄”推荐参加省科技进步奖评选，“非直属附属医院临床教学研究”获省卫生厅、省教委奖励。
近几年编著2部，在国家及省级杂志发表论文10余篇。
其中“自身外周造血干细胞移植”、“吸烟与脑血管疾病”、“小儿急型髓细胞白血病”、“系统性红斑性狼疮60例死亡病例分析”获得省级优秀论文奖。
现兼任：中国抗癌协会会员、山东省医师协会常务理事、山东省医学论理学会常务理事、山东省医学高新技术应用学会常务理事、山东省抗癌协会理事、山东省风湿病专业委员会副主任、山东省血液病专业委员会委员、山东省血栓病专业委员会委员、滨州市医学会副会长、滨州市抗癌协会理事长、滨州市劳动残废鉴定专家组组长、滨州市检察院专家组委员、滨州市司法鉴定专家组组长、滨州市心血管介入中心主任、滨州市医学继续教育办公室主任等。
1996年评为市级专业技术拔尖人才，连任5年。
1999年被评为全省文化科学卫生活动先进个人、2000年评为山东省优秀科技工作者称号、2003年在全省防治“非典”工作中做出突出成绩给予记二等功奖励。
2004年在全省医疗质量管理效益年活动中成绩显著，被评为全省先进个人并记三等功奖励、2001年被评为全市建设文明“十佳文明医生”、2004年被评为全市“有突出贡献的专业技术人员”。
徐宏（主任医师）  徐宏徐宏，男，汉族，1963年7月生，中共党员，于1983年毕业于滨州医学院医疗系，现任滨州市人民医院院长助理、普外科主任、主任医师，从事普外科专业。
滨州市普外专业委员会副主任委员、秘书。
从事外科工作20余年，擅长普外专业，尤其在消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病和门脉高压病的诊断、治疗方面具有丰富的临床经验。
在我市率先开展了以腹腔镜技术为代表的微创外科手术，填补了我市多项技术空白。
近几年，成功开展了“断分流结合治疗门脉高压症”、“肝叶部分切除加胆管重建术治疗复杂性肝胆管结石”、“低位直肠癌保留肛门根治术”、“经腹贲门癌根治术”等新技术。
在全市率先开展了以腹腔镜为代表的微创手术，填补了全市技术空白，并于2004年完成全市首例“腹腔镜直肠癌根治术”，使微创外科技术达到省内先进水平。
近年来主持设计完成和作为主要参研人员完成科研项目五项，其中“保留脾脏的门奇断流加限制性门腔分流术治疗门脉高压症临床研究”、“不同术式治疗门脉高压的效果及对门脉系统血流动力学影响的研究”、等四项获滨州市1999、2000、2003年度科技进步一等奖；另一项课题获市科技进步二等奖。
撰写论文10余篇分别在《肝胆外科杂志》、《中国肛肠病杂志》、《中国实用外科杂志》等国家级中文核心期刊发表。
其本人年均完成手术350余例，1998至2004年连续六年手术量居市人民医院第一。
特别是2004年，完成手术400余例，创市人民医院个人手术量的最高记录，是外科医师平均手术量的四倍，并且无差错事故发生。
1998年被批准为市级“专业技术拔尖人才”，2003年被滨州市人民政府授予“劳动模范”荣誉称号，2004年被中共山东省委宣传部等四部委联合授予“山东省职业道德先进个人”称号，同年被市委、市府授予滨州市“有突出贡献的专业技术人员”。
程方敏（主任医师）  程方敏程方敏，女，1977年12月毕业于山东医科大学医疗系。
先后在山医附院及北京天坛医院神经内科进修学习。
现任滨州市人民医院神经内科主任、主任医师，为滨州医学院兼职教授、山东省神经内科学会委员。
毕业后一直从事临床及教学工作，在工作中认真学习，刻苦钻研，对工作认真负责，对技术精益求精。
先后开展了脑出血患者的抗凝血酶治疗、重症脑梗塞的溶栓及抗凝治疗，大剂量甲基强的松龙及丙种球蛋白治疗神经系统自身免疫性疾病，均取得了良好的治疗效果，还开展了瘫痪病人的早期康复治疗。
先后在省级以上刊物发表论文10余篇，主持完成七项科研课题，分别获得市科技进步一、二、三等奖，出版专著两部，多次被评为先进工作者。
“市级精神文明单位”“全国首批百姓放心示范医院”“全省百佳医院”“全省医德医风示范医院”  滨州市人民医院白衣天使爱心捐助“全市消费者满意单位”“全省卫生系统先进集体”“全省文明服务优胜单位”“全省卫生科技管理工作先进集体”“全省卫生系统文明单位”“全省县以上医院行风民主评议先进单位”“花园式医院”…………医院多年来始终坚持病人至上、质量第一、科学管理、从严治院的方针，高度重视精神文明建设，竭诚为人民群众提供优质服务。
医院连续十年荣获"市级文明单位"，先后荣获"全国首批百姓放心示范医院"、"全省百佳医院"、"全省县以上医院行风民主评议先进单位"、"花园式医院"等荣誉称号。
今天的滨州市人民医院犹如雨后春笋，生机勃勃，不久的将来，一座数字智能化，服务一流的现代化医院将呈现在社会面前。
滨州市黄河七路515号。
急性腐蚀性食管炎(acutecorrosiveesophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。
腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。
强碱能与脂肪起皂化作用并使蛋白质溶解，引起黏膜肿胀、坏死和溃疡，导致食管壁深层甚至食管周围组织和器官的损害。
强酸引起食管黏膜的凝固性坏死，故不易损害食管壁的深层，但较易引起胃、十二指肠的损害。
急性腐蚀性食管炎(acutecorrosiveesophagitis)系  急性腐蚀性食管炎因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。
早期症状为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难，胸骨后和剑突下疼痛，约2周上述症状渐消失，烧伤后期(约1个月后)再度出现吞咽困难，并有逐渐加重的趋势，出现部分或完全性食管梗阻。
可并发咳嗽、气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等。
腐蚀性食管炎在临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。
酸性化学物质，如强酸(有硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等)可与组织接触面发生凝固性坏死，由于食管鳞状上皮表面所附黏液耐酸能力较强，多可阻止酸向深部组织渗透，故其可不被吸收而达到胃内；碱性化学物质，如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液（氨水）及石灰水等能溶解蛋白质、胶原和脂肪，吞服后主要产生液化性坏死，并向深部组织渗透，引起广泛的组织损害。
液态碱因为比重较高，易通过咽部进入食管和胃；固态碱则因较易黏附而常局限于咽或食管某一区域。
急性腐蚀性食管炎由误服（儿童多见）或以自杀为目的而自服（成人多见）强酸、强碱等腐蚀性物质所引起。
不同类型的腐蚀剂造成的损伤情况不同，可据此分为食管酸性烧伤和碱性烧伤两大类，前者由硫酸、盐酸等强酸或阳离子表面活性剂等引起，接触后可使浅层组织蛋白凝固性坏死，因此食管表面常形成焦痂，但不易损伤食管壁深层。
后者由强碱所致，因其能溶解蛋白、胶原和脂肪而产生穿透性液化坏死，并向深部渗透，故导致的组织损伤更加严重而广泛，一般碱引起的损伤食管比胃严重，而酸相反,但酸引起的食管损伤易出现狭窄形成。
损伤程度除与腐蚀剂的性质有关外，还取决于腐蚀剂的浓度、剂量及接触时间长短等因素。
病理生理碱性物质造成的食管损伤及愈合分为3期，即急性期(第1～4天)  急性腐蚀性食管炎：液化、坏死、血管内血栓形成及进行性的炎症改变，黏膜充血、水肿。
24h内不出现黏膜脱落和坏死；亚急性期(第5～14天)：坏死区黏膜脱落，形成溃疡伴肉芽组织形成，开始出现成纤维细胞、胶原沉积，此时食管壁薄，最易穿孔；瘢痕形成期(15天至3个月)：纤维组织形成、胶原进一步沉积，第3周开始胶原收缩，造成食管狭窄。
食管黏膜的再生在吞服腐蚀性碱液后第4周至3个月内完成。
严重食管化学损伤的后期合并症是食管狭窄，狭窄多位于食管损伤最严重的部位。
食管的生理狭窄处易使腐蚀物质滞留的部位，也是食管损伤最重的部位。
流行病学腐蚀性食管炎常作为意外事故发生于3岁以下小儿，特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭，易被小儿误服，这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。
成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱，作为自杀手段所致。
用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。
近年药物引起的食管炎受到临床关注。
现已认识到，所有年龄组患者，在各种临床情况下服用各种治疗剂量的药物均可能损伤食管。
诊断：主要依靠病史。
体检时首先发现咽颊部烧伤。
根据烧伤程度  急性腐蚀性食管炎和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食管烧伤。
实验室检查：合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高，血红蛋白降低。
其他辅助检查：1.X线检查X线检查应在急性炎症消退后，病人能吞服流食方可作食管造影检查。
如疑有食管瘘或穿孔，造影剂可流入呼吸道，最好采用碘油造影。
依据病变发展的不同阶段及损伤程度不同，轻者：早期为食管下段继发性痉挛，黏膜纹理尚正常，也可轻度增粗、扭曲、后期瘢痕、狭窄不明显。
中度：食管受累长度增加，继发性痉挛显著，黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。
重症者：管腔明显缩小，甚至呈鼠尾状。
2.食管镜检查除休克或穿孔者外，应尽早施行，以判断病变范围，防止因狭窄而形成梗阻。
需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外，及早发现食管癌，因癌的发生率比正常食管要高，尤其是强碱致成的食管狭窄。
腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断，且常与腐蚀性胃炎并存。
但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变。
对于中老年男性患者而言，尤需注意与食管癌的鉴别。
食管癌以吞咽困难、消瘦等为主要表现，病情呈进行性加重，X线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。
常将急性腐蚀性食管炎内镜下表现分为3度：1度为黏膜充血水肿，可见小面积糜烂，但无出血，无渗出和溃疡，黏膜脆性正常或仅轻度增加。
此度损伤仅限于黏膜层，后期不会形成狭窄或其他严重并发症。
2度为黏膜糜烂、渗出，脆性增加易出血，可有小面积溃疡、坏死或黏膜剥脱。
3度为大面积黏膜组织坏死、剥脱、出血，见大块灰黑色焦痂样物形成，或其他检查发现纵膈炎、腹膜炎或肺炎等情况。
食管腔可因水肿而明显变小，或呈扩张状态，无任何蠕动。
有时较严重的2度损伤与3度损伤不易区分。
1．早期处理：应尽早抢救。
立即饮水稀释，亦可服牛奶、鸡蛋清等对黏膜有保护作用的物质，放置鼻胃管，早期可经其将胃内容物抽出，以后可进行鼻饲。
用清水谨慎洗胃，一般不主张使用中和剂洗胃，禁催吐。
严重损伤者应早期予抗生素以预防感染、予激素以抗炎并减轻瘢痕  急性腐蚀性食管炎增生。
有剧烈呕吐、呕血、呼吸困难、休克或食管穿孔时应行相应的紧急处理，保持呼吸道通畅，维持水电平衡及生命体征。
2．后期治疗：以防治食管狭窄为主。
对可能出现食管狭窄但无食管外并发症者，现主张尽早进行扩张治疗，因严重狭窄多在3w左右即出现。
开始扩张治疗的具体时间尚有争议，多建议在2～3w左右，亦有主张在烧伤后7～10d即开始。
3度损伤者扩张治疗开始时间则因人而异，尽早扩张效果较好，可在停用激素后（约6～8w）谨慎进行。
多在X光下经导丝引导用探条扩张，或用内镜下水囊扩张法，早期压力宜小，一般每周扩张不超过2次。
因存在再狭窄的问题，一般不行支架置入治疗。
扩张治疗无效或重度、多节段狭窄者应尽早进行外科手术治疗。
立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出。
根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂，如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。
强碱可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。
除以上治疗外，腐蚀性食管炎早期阶段，激素和抗生素为主要的治疗药。
泼尼松(强的松)一次剂量为20mg，每8小时1次，1个疗程为4～5天，以后逐渐减量，延至几周，方可停药。
根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。
尽早采用汞探条扩张，其目的是防止管腔狭窄，早到烧伤后24～48h进行，一般为4～6周进行扩张。
若扩张无效，需进行食管切除和食管胃吻合，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。
预后：轻度腐蚀性食管损伤的病人可无并发症；重度烧伤的患者易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症，病死率高；Ⅱb或Ⅲ度食管烧伤70%以上发生狭窄，所有食管腐蚀性损伤中出现食管狭窄等比率在10%～30%。
食管腐蚀性损伤后食管狭窄的病人发生食管鳞状上皮癌的风险明显增加，发生率是一般人群的1000倍以上，所以长期食管狭窄的患者如狭窄的症状发生变化，应注意食管癌的可能。
预防：1.严格管理，防止误食强酸、强碱而引起的食管损伤。
2.加强教育防止青少年及成年人有自杀意图而食入强酸强碱。
急性腐蚀性食管炎相关药品：肾上腺皮质激素、抗生素吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类。
急性腐蚀性食管炎1.全身并发症服毒量较多，则有全身中毒现象，重者在数小时内或1～2天内死亡。
2.局部并发症(1)出血：在服毒后数天内可出现小量吐血，但大量出血则为坏死组织脱落所致，常出现于1～2周内，一般多在10天左右突然发生大量出血，重的可因无法制止而死亡。
故对严重的患者，1周后各种症状虽然消失，最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后，如此多不致发生大量出血。
(2)食管穿孔和纵隔炎：只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者，一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧胸腔，有时穿过至气管，形成气管食管瘘管，文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。
(3)胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎：并发于酸性腐蚀剂者为多，呈急腹症表现，病情危重。
(4)喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症：可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期，尤易发于儿童患者。
(5)食管瘢痕狭窄：常为难以避免的并发症，只有早期预防才可防止其发生，胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者中。
【汉语拼音】ZhipiantongJiaonang　【通用名】治偏痛胶囊【药品名称】偏定治偏痛胶囊【批准文号】国药准字Z20050386  【药品规格】12粒×3板/盒【药品包装】200盒/件、每粒装0.5g【药品类别】神经疾病【药品功能】行气，活血，止痛。
用于血管性头痛和偏头痛。
【用法用量】口服，一次4粒，一日3次【成份】川芎、柴胡、白芷、香附、白芍．郁李仁、白芥子、甘草。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为黄褐色粉末；气芳香，味辛。
【贮藏】密封，置于阴凉处。
[1]【有效期】18个月【执行标准】国家食品药品监督管理局药品标准(试行)YBZ1362205【企业名称】:江苏颐海药业有限责任公司【企业地址】:江苏省徐州市经济开发区杨山路18号1、治疗脑部微循环障碍，提高脑部血液流动，可以达到微血管末梢；2、行气活血，血活消除头痛；3、预防心脑血管病变血管性头痛、偏头痛为临床常见病、多发病，其证候多属中医“头痛”、“偏头痛”、“偏头风”等病症范畴。
病因多系痰热壅阻，风阳上逆，血络不和所致。
故《内经》谓曰：“高巅之上，惟风可到”；先贤常曰：“久病多瘀，不通则痛”。
本病的发作与风、火、痰、瘀四者相关，本品从祛风通络、活血化瘀、清火化痰着手，临床效果显著、确切。
第四脑室位于幕下后颅凹内，其形状如尖端向上的帐篷样。
其顶尖部由前后髓帆构成，背侧为小脑，腹侧为桥脑和延髓。
第四脑室上接中脑导水管，下端以侧孔与蛛网膜下腔相通，其位置相当于小脑桥脑角处，以中孔与枕大池相通。
原发于第四脑室的肿瘤多为脉络膜乳头状瘤，起源于脑室壁的肿瘤不但侵入第四脑室内生长，而且常侵犯脑干或小脑，如室管膜瘤和血管母细胞瘤等。
脑室顶部之肿瘤多起于小脑的蚓部，以髓母细胞瘤居多。
第四脑室肿瘤多发生于儿童及青年人。
第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。
第四脑室底呈菱形，桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核；桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。
因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。
本病发病原因和身体其他部位的肿瘤一样，目前尚不完全清楚。
大量研究表明，细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。
诱发本病的可能因素有：遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。
[1]颅内压增高第四脑室肿瘤的病程一般较短，早期即可出现颅内压增高症，这是因为脑脊液循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。
几乎所有病人的首发症状都为由颅内压增高所致的头痛，伴以恶心及呕吐，有的病人同时出现头晕。
头痛多于后枕部。
由第四脑室肿瘤所致的头痛、呕吐及头晕多呈波动性，表现为间断发作，可由头位及体位的变动而诱发。
因而病人常保持一种特殊的姿势，即所谓的强迫性头位，病人可将头部屈曲向前或向后，也可向两侧屈曲以减少发作。
少数病人常因头位及体位的变动而使第四脑室底的诸神经核受刺激，产生相应的临床症状，如眩晕、头痛、呕吐、复视、眼球震颤及生命体征的改变等，甚至发生昏迷。
脑室内肿瘤有的活动度较大，当未阻塞中脑导水管、中孔及侧孔时，病人不产生头痛呕吐等颅内压增高症状；当头位或体位发生变动时，由于肿瘤在脑室内移动，突然阻塞了脑脊液循环通路，因此病人可发生发作性的颅内压增高，严重的颅内压增高将导致小脑危象和脑疝的形成。
慢性枕骨大孔疝由于肿瘤的压迫和不断生长，使其对脑组织的挤压加重，长期的颅内压增高，造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出，出现相应的临床症状。
但病人情况一般较好，疝出之小脑扁桃体可充血水肿，压迫延髓和颈髓上段，但病人一般症状不明显或只有较轻的临床症状。
由于小脑扁桃体的疝出可使第四脑室中孔受阻，使颅内压进一步升高，后者又可使脑疝出的程度加剧。
慢性枕骨大孔疝多数发生粘连，不易复位。
（1）枕部疼痛：由于疝出物使枕骨大孔部位的脑膜、血管以及上部的颈神经根受到刺激，引起枕部的疼痛，这种疼痛为由上颈部向枕部的放射性痛。
病人枕下部常有压痛。
（2）颈部强直和强迫头位：由于疝出的脑组织压迫了延髓及上段颈髓，使颈部的肌肉产生一种保护性反射，发生痉挛，使头部保持在某一固定的位置，以免头位的变动使症状加重。
这种颈部的强直常以病变侧或疝出严重侧为著，但一般两侧小脑扁体疝出的程度多数几乎是相等的，因此大部分病人颈部肌肉痉挛的程度是一样的。
（3）枕骨大孔疝时，由于后组颅神经遭受牵拉，因而病人出现后组颅神组受损的临床表现，如吞咽困难、听力减退等。
（4）在慢性枕骨大孔疝的基础上可出现急性发作，从而产生颅内压的急剧升高，压迫延髓出现生命体征的变化，以至呼吸循环衰竭而死亡。
小脑症状当肿瘤向后生长压迫或侵犯了小脑脚或小脑时，出现小脑症状。
由于小脑司肌肉间的协调功能，病人出现共济失调，表现为走路蹒跚，步态不稳，常向病侧和后方倾倒。
病人肌张力减低，肢体姿势异常，患侧肢体出现粗大而不规则的震颤，也即意向性震颤。
小脑受损除以上症状外，常伴有眼球的水平、垂直及旋转性震颤。
脑干症状脑干症状是指肿瘤侵及第四脑室底，使延髓桥脑的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。
第四脑室肿瘤以脑干症状为首发症状者比较少见，第四脑室上部受损时，病人颅内压增高出现较早，主要表现为眩晕、眼球震颤、强迫头位，有的病人有听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹等。
第四脑室底下部受损，使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经核受累，病人出现呕吐、呃逆、吞咽困难、声音嘶哑，心血管及呼吸障碍也可发生。
第四脑室底下部的肿瘤，一般颅内压增高症状出现较早，并因枕骨大孔疝对脑干的压迫而出现长束征，病人感觉及运动发生障碍，表现为两腿发软易跌倒，腱反射减退，有时可引出病理反射。
视神经乳头改变因肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高而导致视神经乳头水肿，表现为其边界不清，生理凹陷消失，久之产生视神经继发性萎缩，病人视力下降甚至失明。
脑电图检查脑电图呈普遍性异常，双侧大脑半球出现阵发性同步性慢波，弥漫性δ、θ波并以枕部为著。
有人统计颅内压增高伴有视乳头水肿者，28%的病人有脑电图异常。
脑血管造影由于脑脊液循环受阻而产生脑积水，脑室呈一致性扩大。
颈动脉造影时呈脑积水征象，显示大脑前动脉上移，侧裂动脉向外移位；侧位像可见胼周动脉上移变直及膝部的消失，中动脉侧裂部上移抬高。
由于第四脑室肿瘤经常出现枕骨大孔疝，椎动脉显示小脑后下动脉移位，可移至枕骨大孔内或其下方。
脑室造影脑室造影对第四脑室肿瘤的诊断具有很重要的价值。
脑室因脑脊液循环受阻而扩大，造影显示脑室呈一致性扩大，第四脑室内可见结节或块状肿瘤组织影。
肿瘤侵及小脑延髓池或向椎管内生长时，造影显示在小脑延髓池内有不规则形有肿瘤组织影。
颅骨平片颅骨平片示颅内压增高，表现为脑回压迹增多，后床突及鞍背景质吸收或破坏。
其它同位素扫描对第四脑室肿瘤的诊断有帮助。
脑CT检查可显示第四脑室内肿瘤影。
第四脑室豚囊虫病第四脑室囊虫病由于囊肿阻塞中孔或中脑导水管的下口而出现颅内压增高症，脑囊虫病一般为多发，囊虫不仅位于脑室内，更多见于脑皮层或皮层下结构，常有癫痫发作。
病人一般食入过被感染的猪肉，或到过流行区。
皮下常可见到多个结节，皮下结节切除检查常发现囊虫。
脑脊液及血液补体结合试验均阳性。
脑室造影可见脑室呈一致性扩大，第四脑室内有软组织影或充盈缺损。
颅后凹蛛网膜炎病人常有脑邻近部位、脑组织或全身性感染，在急性感染期病人有体温增高及轻度颅内压增高。
一般都有长时间的缓解期，并可因感冒、劳累而使症状加重。
蛛网膜炎时可使中脑导水管发生狭窄或闭塞，第四脑室中孔及枕大池同时发生粘连，使脑脊液循环发生障碍，出现颅内压增高症，临床上表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。
如脑干被累及，常有后组颅神经受累症状，但一般无脑病灶症状。
多数病情进展较快而严重，死亡率较高。
腰穿检查脑脊液细胞数增高，颅压增高显著。
颅骨平片示颅压增高征象，气脑造影蛛网膜下腔及枕大池可不充盈，脑室造影可见中脑导水管以上的脑室系统一致性扩大。
小脑结核瘤病结核瘤可为单发也可为多发，一般多见于儿童及青年人。
多发性者除颅后窝有结核瘤外，全身尚有活动性结核病灶。
病人一般情况较差，具有全身结核中毒症状，表现为低热、盗汗、面色潮红和消瘦。
有的病人可合并有结核性脑膜炎症状，出现脑膜刺激征。
单发性的结核瘤，病人小脑症状明显，有共济运动失调，眼球震颤，严重时出现小脑性强直，少数病人有结核中毒症状，多数病人一般情况较好。
腰穿检查，脑脊液压力较高并含蛋白，但细胞数及糖含量正常。
小脑脓肿常因中耳炎或乳突炎引起鼓室后壁发生炎症，并向上发展而导至小脑脓肿，而血源性者较少。
小脑脓肿时病人一般都具有原发病灶的症状和全身感染症状，表现为发热、寒战、白细胞增高及血沉增快。
与此同时病人颅内压增高，出现头痛、恶心和呕吐。
小脑体征明显，表现为共济失调，步态蹒跚，肌张力降低和强迫头位，有时可出现后组颅神经症状。
脑室造影显示第四脑室变形和移位对诊断具有重要价值。
小脑半球肿瘤小脑半球肿瘤病人大部分具有颅内压增高，并常以头痛为首发症状，疼痛常位于后枕部，伴以恶心呕吐，头痛发作日趋频繁，视神经乳头水肿，视力下降，有的可出现复视。
由于小脑半球受损而出现共济失调（患侧上下肢）、眼球震颤、头晕等。
肿瘤向外侧发展造成颅神经的损伤，常见者有三叉神经、面神经、听神经及舌咽神经受损后所出现的临床症状，表现为面部感觉障碍，听力减退及呛咳等。
脑干受侵犯出现长束征。
长期的高颅压和肿瘤的不断生长而产生枕骨大孔疝，病人表现为强迫头位。
脑室造影显示有第四脑室的变形、移位及充盈缺损等。
小脑蚓部肿瘤小脑蚓部肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路而产生颅内压增高，病人出现头痛、恶心呕吐及视神经乳头水肿，这也是小脑蚓部肿瘤的主要症状。
由于小脑蚓部体积较小，发生肿瘤时多将小脑半球向两侧推挤，损伤颅神经（Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经），小脑蚓部受损后的共济失调为躯干性共济失调，有时可出现眼震。
小脑蚓部肿瘤极易产生枕骨大孔疝，双侧小脑扁桃体呈对称性疝入枕骨大孔，病人出现强迫头位，其头部常前倾，有的病人常呈膝胸卧位姿势。
脑室造影可确定诊断。
脑干肿瘤脑干肿瘤多发于儿童，以胶质瘤居多。
临床上表现为颅内压增高、意识及精神障碍、局灶性损害等。
颅内压增高一般多在晚期出现，但中脑肿瘤特别位于被盖部者，由于其对中脑导水管的压迫，在早期即可出现颅压增高。
由于脑干网状结构的受损，病人产生嗜睡、淡漠、甚至昏迷。
脑干受损后最突出的局灶症状为交叉性麻痹，其次为颅神经、锥体束及小脑受损症状，病人出现听力减退、吞咽困难、瘫痪、共济失调和眼震。
脑脊液检查有压力增高，蛋白含量增高。
颅骨平片偶见内听道等处的骨质有破坏，脑室造影见脑室呈一致性扩大，第三脑室后部常有充盈缺损，椎动脉造影见大脑后动脉及小脑上动脉发生移位。
小脑桥脑角肿瘤小脑桥脑角肿瘤多为听神经瘤，其次可见上皮样囊肿及脑膜瘤。
临床上表现为小脑桥脑角综合征，出现三叉神经、听神经、面神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经及小脑受损后的功能障碍。
并出现脑干受压移位和晚期出现的颅压升高，病人将有持久性的耳鸣、进行性耳聋、面部麻木、角膜感觉减退、吞咽困难、声音嘶哑等；病人还可出现面神经的轻瘫、言语不清、共济失调以及眼内斜。
少数病人并可出现轻度偏瘫及半身感觉障碍。
1.听神经瘤听神经瘤多发于中老年人，并多为女性。
首发关头为听神经的刺激和破坏症状，表现为高音调耳鸣，继之出现听力减退、眩晕、恶心、呕吐和眼震。
由于肿瘤的压迫和侵犯，病人Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经出现功能障碍，表现为角膜感觉迟钝、颜面麻木、咀嚼无力、吞咽困难和声音嘶哑，少数病人出现三叉神经分布区的疼痛。
小脑受损病人可出现共济失调。
X线颅骨平片显示内听道的扩大或骨质破坏。
2.桥脑小脑角上皮样囊肿其发病率在桥脑小脑角肿瘤中仅次于听神经瘤而占第二位，好发于青年及中年人。
临床上表现为颅神经受损症状，其中以三叉神经痛发病者较多，表现为三叉神经第二支，第三支分布区烧灼样或电击样剧痛，有扳机点。
其次病人可有耳鸣、耳聋及走路不稳，少数病人出现吞咽困难、声音嘶哑等舌咽及迷走神经受损症状。
枕骨大孔部肿瘤以脑膜瘤及神经纤维瘤为多见，肿瘤起源于枕骨大孔周边或椎管上段。
大部分病人为成年人，在疾病早期出现后枕部及上颈部疼痛并向顶部放射，在用力或咳嗽时疼痛加重，因此病人有颈部强直及强迫头位。
并可出现肢体活动障碍，这种活动障碍常由一个肢体开始而向其它肢体发展，也有从双上肢或双下肢开始者，有的可出现脊髓半切症，表现为同侧不同程度的偏瘫，对侧肢体的感觉障碍，并可出现肩部肌肉萎缩。
晚期有颅内压增高和颅神经受损，常见有Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ脑神经损害，其次可见三叉神经及面神经损害，病人可有呃逆、眼震、共济失调、眩晕及颈交感神经麻痹。
脑脊液检查蛋白含量增高对诊断有帮助，颅骨X线平片显示枕骨大孔周边骨质增生或破坏，上颈段椎板、椎弓也可发生破坏。
脑CT检查对诊断很有帮助。
第四脑室肿瘤以室管膜瘤和髓母细胞瘤为多见,室管膜瘤常发自于第四脑室外侧或下角的室管膜,髓母细胞瘤多发于第四脑室顶部的小脑蚓部。
从解剖上看,前者向内生长进入第四脑室,向后外侧挤压小脑半球,向前外侧可达到桥小脑角,向前方则挤压脑干。
而后者常常占据小脑蚓部和第四脑室,也可向四周生长而推挤脑干、小脑半球等重要结构。
如何全切或次全切除肿瘤而不发生或少发生并发症是手术医师时刻注意的重要问题。
应注意以下几点:1.取离肿瘤最近的路径:选取距离肿瘤最近,功能损伤最小,最利于暴露肿瘤的部位入手。
第四脑室肿瘤绝大部分位于中线附近,因此,从变薄的小脑蚓部切开就显得十分重要。
应在显微镜下清楚确认在蚓部无血管区中线切开,作者体会有以下几点优点:①损伤最小,避免小脑半球深部的球状核、栓状核、齿状核的损伤,也避免了蚓部血管的损伤;②肿瘤暴露充分,由于肿瘤本身对蚓部、小脑半球有推挤张力,蚓部切开后,两侧的组织及血管便会从中线向两侧自然分开,有利于暴露肿瘤。
有人报道蚓部切开可发生缄默症,不可切得过长、过深,值得注意。
切除肿瘤时,应注意直径小于4cm的血供较为丰富的肿瘤(尤其是良性肿瘤),力争全切。
首先应寻找供瘤血管,然后紧贴肿瘤表面电凝阻断小脑后下动脉和小脑前下动脉分支对肿瘤的供血。
但对不影响肿瘤切除的,供应脑干的小分支,应加以保护。
接着再找到肿瘤与小脑蚓部、小脑半球、第四脑室底和正中孔的分界面,逐步深入,力争全切。
肿瘤直径大于4cm时,根据经验,可分块切除,先切开蚓部,采取隧道式吸除法[5]切除第四脑室内的瘤体,这样就为切除侵及脑干、CPA区、斜坡的肿瘤提供了空间,然后从小脑半球下面将其抬起,切除下面的瘤体,继而切除侵及脑干、CPA区、斜坡的肿瘤。
2.恶性室膜瘤和星形细胞瘤常常侵犯脑干,过多切除瘤体可能损伤脑干。
作者强调术中冰冻切片的重要性。
对于良性肿瘤(包括侵及斜坡、CPA区)力争做到全切;对于恶性肿瘤,特别是侵犯脑干的肿瘤,应保护脑干功能,不强求肿瘤的全切除。
3.术后脑积水的防治。
术后脑积水是本病最主要的并发症,脑积水的防治是治疗成功的关键。
作者强调以下几点:①术前脑积水应提前1~2d作侧脑室外引流术,既有利于术中降颅压,也可起到术后防治脑积水的作用;②术中在显微镜下,应注意正中孔、侧孔、导水管出口等部位有无残余肿瘤,是否有血块、明胶海面等堵塞;③术中应在肿瘤切除、止血完成后再打通导水管出口,避免血液倒流进导水管造成脑积水。