ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。
1.肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。
2.反应性肝硬化腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。
3.顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。
4.肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。
1、转移灶症状，如发生向肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状2、肝区疼痛症状，主要是因为肿瘤增长过快所致3、肝硬化征象症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
4、黄疸症状可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
5、肝肿大症状约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。
肝腹水患者需要检查的项目：①甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
②其他标志检查：碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查：肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。
④各种影像检查：提示肝内占位性病变。
⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
因个人体质症状不同，具体检查项目还是要视患者的疾病程度而定。
1、黄芪15桂枝30茯苓20炒白术15党参15丹参10红花6山楂10麦芽20车前子10白毛藤20生姜20红枣七个两剂水煎服,日一剂.2、炮附片30黄芪25干姜15桂枝30茯苓20炒白术15党参15土别虫10水蛭6苡米仁30麦芽20白茅根15白毛藤20生姜20红枣七个两剂水煎服,日一剂.3、乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.4、硒麦芽和传统中药五味子为主要原料的养肝片，将现代营养学理论与传统中医药养生保健理论有机结合。
原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。
如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。
腹水预示疾病的严重性。
不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。
卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。
补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。
为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。
高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。
结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
中医治疗肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：1、气滞湿阻：症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。
舌苔白腻，脉弦滑。
治则：疏肝理气，健脾除湿。
柴胡方药：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、气滞血瘀：症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。
脉细涩。
治则：活血化瘀，利水消胀。
方药：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。
当归3、湿热蕴结：症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。
治则：清热利湿，攻下逐水。
方药：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
4、寒湿困脾。
症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。
治则：温中化湿。
方药：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
5、脾肾阳虚  黄芪症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。
治则：温补脾肾，化气行水。
方药：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
6、肝肾阴虚症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。
舌质红降少津无苔脉弦细数。
治则：滋养肝肾，凉血化瘀。
方药：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。
7、气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。
治则：补益气血方药：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。
综述肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水。
肝腹水病理生理学有以下三种学说。
充盈不足学说经典的充盈不足学说认为早期钠水潴留是因为肝窦和牌毛细血管Starling平衡破坏，即门脉高压超越淋巴系统疏通能力，于是液体积聚于腹腔。
血管内体液丢失致血容量降低，经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留，但这些潴留的液体并不能恰当地补充血容量，反而进一步潴留于腹腔，形成恶性循环。
不支持这一经典理论的依据为：①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低；②腹水形成过程中血浆总容量并不降低；③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成，提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。
泛滥学说提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系，认为晚期肝硬化时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号，肾脏水钠潴留导致血容量增加；肝窦压力增加激活了肝内的压力受体，引起“肝肾反射”，加重钠潴留，导致血管过度充盈而“泛滥”入腹腔。
周围动脉血管扩张学说该学说认为肝硬化水钠潴留发生在有效动脉血容量(EABV)减少之后，即周围动脉血管扩张学说。
根据这一理论，门脉高压是起始因素，其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足，感应EABV减少的动脉受体刺激SNS、RAAS和ADH，引起水钠滞留。
在肝硬化早期，脾动脉中度扩张且淋巴系统尚能疏通增加的淋巴液时，一过性水钠潴留维持了动脉循环，抑制了抗钠利尿系统信号和钠潴留，EABV与总细胞外液(ECF)容量之间维持平衡。
随着肝硬化进展，脾动脉明显扩张导致更广泛的动脉充盈不足，水钠潴留日趋严重，潴留的液体从脾循环溢入腹腔和(或)从体循环进入间隙组织，此时EABV已不能由增加血浆容量来维持，而血管收缩系统持续激活试图维持EABV，从而加重了肾脏的水钠潴留。
结果EABV与ECF间平衡遭到破坏，细胞外液体进行性扩张，EABV不断减少。
肝腹水和肝癌的区别肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。
肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。
肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病；肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。
肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。
肝腹水与肝硬化的区别肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。
在肝功能代偿期（简称代偿期），可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常不被重视。
肝功能失代偿期（简称失代偿期）时，上述症状加重，常有不规则低热严重腹胀，或有慢性腹泻，并出现腹水。
肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。
腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。
引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎（急性、亚急性肝坏死）、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎（如结核性、化脓性）和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。
腹水的临床表现与肝硬化有所不同，腹水表现为明显腹胀，腹部膨隆，腹围加大和有水波感或移动性浊音。
急性病毒性肝炎出现腹水，黄疸深，病情进展快，具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象，则为重症肝炎。
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，它的出现代表着肝功能进入失代偿期。
因此，有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。
首先，肝硬化患者应注意自己的日常饮食。
病人必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。
此外，患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。
因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。
食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝，另一方面，也可以起到降低肝细胞消耗的作用，提高肝细胞的恢复速度。
此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的方法，以免加重体内消化系统的负担，病人应选用易消化，多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物，因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，此时再食物刺激性和较硬的食物，有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。
另外，患者应严格限制水和钠的摄入量。
因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。
需要注意的是，患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。
除了日常的饮食方面之外的预防，慢性肝炎也是肝硬化的一大诱因，慢性肝炎因为症状不明显，所以很容易被忽略，以至于病毒持续感染，造成肝硬化。
除了患者的日常饮食，病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。
肝腹水患者的饮食很重要，那么肝腹水患者在饮食上需要注意哪些问题呢？
下面我们就给肝腹水患者说说肝腹水患者首先要注意的就是忌吃过硬食物：由于患者门静脉高压引起了患者食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。
这时吃过于粗糙的食物如未经细嚼就吞入胃中，就会有可能刺破或擦破血管而引起大出血，使肝腹水患者出现消化道出血，导致病情恶化。
上消化道出血是肝腹水病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意，因此肝腹水患者在饮食当中要注意对于过硬的食物最好不要食用。
肝腹水患者要注意忌食过多蛋白质：肝腹水病人饮食中多吃一些蛋白质，这不仅能够提高患者血浆蛋白含量，还可以防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生，因此蛋白质的食物在肝腹水患者的饮食中相当重要。
然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量过大超过了每天每公斤体重2-3.5克的限度，就会有副作用的产生，这是需要肝腹水患者在饮食上要注意的。
肝腹水患者要注意忌食盐过量：肝腹水病人由于肝脏破坏使抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。
因此，肝腹水病人应严格控制食盐的摄入量。
肝腹水患者每日吃盐不超过5克；水肿严重者，不得超过1克，只有肝腹水患者在饮食中注意盐的食用能够有效的缓解病情。
肝腹水患者要注意忌食辛辣食物：肝腹水患者门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝腹水常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。
若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施。
1、水、钠　肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。
对于有大量腹水而少尿的病人，每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜，应吃无盐饮食，待病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。
2、脂肪　脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。
3、碳水化合物　提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负  注意蛋白质的摄入担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。
因此，肝硬化腹水患者，每日膳食热量以2100－2400千卡为宜，除饮食外，不宜口服过多的食糖。
4、维生素　患者极易引起各种维生素的缺乏。
因此，病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
5、蛋白质　肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。
肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。
6、酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。
应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。
禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。
肝腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高，血浆蛋白缩减，血管渗透压下降，使血浆的一部分渗到腹腔，而变成肝腹水。
肝腹水自身不可能传染，主要看腹水发病原因。
引发门脉阻塞的原因多见乙型肝炎造成肝硬化、血吸虫性肝癌、肝硬化性、酒精性、及营养缺乏性肝腹水，当中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有着的传染性，要小心防止，其它的则不可能传染肝腹水是一类浑身缓慢耗费性病症，为全部肝病的末期阶段，难治性的肝腹水，属国医臌胀学范围，肝硬化、腹水方面的医治，截止现在国内与国外西医还没有非常好的治疗方案多使用输ALB、打利尿针、肝腹水超滤浓缩回输法、护肝药物等医治，虽能暂时性排除患者痛楚，而治标不彻底治愈，易于反复，并且价钱也不菲，有起色——再发作——医治——再有起色——再复发循环往复，象幽灵一般困绕着很多患者。
多少家庭因此负债累累，给患者及家庭造成无尽的痛楚。
当肝腹水出现时，原发疾病的治疗和对症处理是必须的，同时也必须给予合理的饮食保健与护理，有利于肝腹水的消除，病情的未定，逆转和康复。
利尿食物冬瓜（1）增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。
肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。
给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。
如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。
（2）控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。
控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。
控制钠除消极地控制每日食盐（氯化钠）的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。
大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。
（3）营养控制：丰富的营养，补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
同时还应补充适量脂肪。
为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。
这些就是肝硬化饮食需要注意什么。
虽然看起来非常简单，但是在实际的肝硬化的饮食调理过程中可能就不会面面俱到的注意到。
所以这就需要患者家属对于患者的全面照顾和支持。
1.蛋白质的供给：患者的饮食应根据肝功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量。
如果病程长、肝功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。
因为肝癌的饮食中的蛋白质在肝脏内代谢，直接增加肝脏的负担。
经过积极治疗，患者肝功能改善后，可逐渐增加蛋白质的摄入量，但应以鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白为主。
2.能量的供给：由于部分患者限制了蛋白质，在患者的饮食中其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源，能量供给视劳动强度而定。
患者的饮食成人每日可供给30～35千卡/公斤体重，并要满足患者活动的营养需要。
3.补充维生素：任何患者在日常饮食中都要给予充足的维生素，尤其要在肝癌的饮食中补充维生素C，因为长期肝病的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，减少肝脏的负担，所以在肝癌的饮食中，应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃、甜椒、油菜、菠菜以及猕猴桃、草莓和其他天然果汁等食品。
高血钾时要忌食含钾高的食物，在患者的饮食中要慎重选用蔬菜和水果。
肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。
肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，此类患者可以活很久。
但是，如果出现肝腹水后仍然不积极治疗，或者治疗方法不恰当，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。
事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。
可见，肝腹水能活多久与患者是否采取有效治疗措施和积极改变生活习惯密切相关。
一、非门静脉高压性腹水二、肝硬化腹水一般来讲，肝腹水早期症状并不明显，有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，其主要特征如下：1、黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
2、肝区疼痛：数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。
肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。
如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。
癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。
如出血量大，则引起晕厥和休克。
3、肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
4、肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
腹水很快增多，一般为漏出液。
血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
5、转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。
骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
6、恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
综述肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。
肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。
目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物，在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。
因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。
总之，肝腹水晚期对人体的危害是很大的，肝腹水患者一定要及时治疗，早日走上健康之路，远离疾病的困扰。
中医治疗顽固性肝腹水由于腹水病机复杂，虚实寒热各异，病情多变，固定方药往往难以满足临床的需要，因此不少人创用了分型辨证的方法，提出治臌七法，治臌八法。
早期中医采用固定方药，单味药如甘遂、巴豆、芫花、商陆、大戟、二丑等;因其主要是通过肠道泻水，而利尿不显，由于反应剧烈，易引起电解质紊乱，故现已很少有人用此法。
在辨证分型治疗上，各家繁简不一，随证辨治，提高了疗效。
1、枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。
将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可，枸杞与甲鱼汤均可食用。
每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。
具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。
2、茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。
加水及调料同蒸至熟烂即成。
吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。
3、翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。
将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。
经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚寒体弱不宜多服。
4、蓟菜鲫鱼汤：蓟菜30克，鲫鱼1条。
蓟菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。
经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状之功效。
脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
5、芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。
两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣，吃肉喝汤。
经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。
6、冬虫夏草汤：选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。
7、薄荷红糖饮：薄荷15克，红糖60克。
煎汤后加糖调味即成。
可代茶饮，此药膳清热，利温、退黄；有黄疸、腹水者可选用。
8、青果烧鸡蛋：青果20克，鸡蛋1只。
先将青果煮熟后再加入鸡蛋，共同煮混后可食用。
每周3次，每次1个鸡蛋，可破血散於，适用于肝癌於痛、腹水明显者。
9、弥猴桃根炖肉：鲜弥猴桃根100克，猪瘦肉200克。
将上述两物在砂锅内加水同煮，炖熟后去药渣即成。
经常食用，具有清热解毒，利湿活血。
10、苦菜汁：苦菜、白糖各适量。
苦菜洗净捣汁加白糖后即成。
每周3次，具有清热作用，适宜于肝癌口干厌食等症。
11、马齿苋卤鸡蛋：马齿苋适量，鲜鸡蛋2只。
先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤，再取300毫升，用卤汁煮鸡蛋。
每天1次，连汤齐服。
能够清热解毒，消肿去淤，止痛、适宜于巨型肝肝腹水发热不退，口渴烦燥者。
12、藕汁炖鸡蛋：藕汁30毫升，鸡蛋1只，冰糖少许。
鸡蛋打开搅匀后加入藕汁，拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。
经常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。
肝腹水吐血怎么办？
肝腹水患者出现吐血现象需要引起重视。
肝腹水吐血说明病情到了晚期，患者肝脏代偿功能逐渐下降，会导致凝血酶原活动度逐渐减弱，胃底静脉曲张破裂出血，血小板减少，脾功能亢进等导致大出血的情况。
如果吐血是消化系统导致的，不会造成生命的危险。
如果大量的吐血，就有可能导致患者休克。
就要立即去医院进行抢救治疗，进行止血处理。
平时注意避免吃那些带刺的食物，还有骨头之类的，也不能吃太硬、辣、食用多纤维、油炸、粗的食物，避免以免刺破消化道内曲张的静脉而引起出血。
进食应以软食和半流食物为主，且进食时应细嚼慢咽;一定要多吃些促进吸收、消化的食物，这样能调节肝脏、胃的压力减少吐血。
要保证让患者将呕出的血液尽量吐干净，不要咽下。
这样是为了保持患者的呼吸道畅通，避免因为血液或者呕吐物呛入气管而引起窒息。
当肝腹水患者发生吐血情况的时候，患者和家属都要保持镇静，这对于疾病的控制非常重要。
当曲张的静脉发生破裂而造成出血的时候，一般情况下其出血速度会逐渐减慢，出血的量也会减少，很多病人的出血症状会自行的停止。
肝腹水具备传染性吗肝硬化腹水并不是一种病毒引起的，是很多种病都可以引起的一种临床症状。
在很多不同引发原因的肝硬化腹水中具有传染的病毒引起的才具有传染性。
肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高，血浆蛋白缩减，血管渗透压下降，使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝、丙肝具有传染性，因此大部分人谈肝色变，认为只要是肝病就会传染。
其实肝硬化腹水传不传染是要根据肝硬化腹水形成的原因来判断的。
而具有传染的病毒引起的肝硬化腹水才有传染性。
下面详细了解一下肝腹水具备传染性吗这个问题。
肝硬化腹水并不是一种病毒引起的，是很多种病都可以引起的一种临床症状。
肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高，血浆蛋白缩减，血管渗透压下降，使血浆的一部分渗到腹腔，而变成肝硬化腹水，即我们说的肝腹水。
肝腹水具备传染性吗?腹水是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。
肝硬化腹水是肝硬化患者发展到一定阶段出现的现象，腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重。
肝腹水本身不会传染，主要看肝腹水病因。
引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性，我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，要注意预防，其它就不具有传染性。
综上所述，对于肝腹水具备传染性吗这个问题，我们可以得到明确的签案：肝腹水不具传染性!为此，人们在生活中就不必有过多的担心，像一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等是不会传染。
肝腹水征兆呼吸急促可能是肝腹水征兆。
肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。
了解肝腹水的征兆，对于治疗有着很好的疗效。
呼吸急促可能是肝腹水征兆。
正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.所以要警惕!呼吸急促许是肝腹水征兆。
肝腹水，肝硬化腹水俗称肝腹水。
腹水是长期的慢性病而不是短期的急性病，引起腹水的原因主要有：酒精性肝硬化、非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病等。
肝腹水与腹水量的多少是有关系的，小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。
某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀(水肿)。
诊断肝腹水可以做超声波检查，亦可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。
一、会导致身体缺水：因为患者体内的盐分一旦过多，身体里的水必然也会增多，就好像用盐腌制萝卜一样，盐用多了出的水就会多，所以不论是中医还是西医都要求限制盐量。
二、不宜限盐过度：如果过度的限制盐量，可使患者出现严重的低钠血症。
肝腹水患者为什么要禁盐?因利尿剂可排掉患者身体里很多的钠，如果使用大量利尿的同时又过度的限盐，会引起严重的电解质紊乱。
三、适量摄入：肝腹水患者盐的摄入量应根据利尿剂的用量，每日的总尿量以及血中钠离子的浓度来确定，所以腹水患者应到医院定期监测体内的血钠浓度，判定体内盐的摄入量。
肝腹水消失后怎样防止复发，肝腹水是可以治疗使症状消失的，通过腹水抽取、回输，可以解决患者的腹水过多的问题，使症状消失，病情缓解，患者腹部恢复正常，下肢浮肿消失，但是导致腹水出现的肝硬化一般很难治愈，所以需要防止肝腹水卷土重来。
肝腹水消失后怎样防止复发？
肝腹水是由肝脏疾病引起的腹水潴留，人体腹腔内存有大约50毫升的腹水起到正常的润滑腹腔脏器的作用，但是如果由于疾病的原因导致腹水过多，症状明显就属于一种病态，就需要治疗，这种由于肝脏疾病引起的腹水增多就属于肝腹水，一般肝腹水出现是由于肝硬化疾病引起，属于肝脏疾病的终末期，肝腹水是肝硬化的一种严重并发症。
肝腹水是可以治疗使症状消失的，通过腹水抽取、回输，可以解决患者的腹水过多的问题，使症状消失，病情缓解，患者腹部恢复正常，下肢浮肿消失，但是导致腹水出现的肝硬化一般很难治愈，所以需要防止肝腹水卷土重来，那么肝腹水消失后怎样防止复发。
首先在与患者的饮食，腹水出现是由于肝硬化患者继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食等原因诱发腹水出现，除此之外患者蛋白质合成障碍，可加重低蛋白血症，腹水再度出现所以防止肝腹水卷土重来要健康饮食，强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食，保证进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止出现胃肠道感染、腹泻。
肝腹水消失后怎样防止复发，其次要注意休息和运动，增强机体免疫力，肝硬化腹水患者休息方面休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。
第三是防止各种感染，肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染，感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所，一旦发生感染，应该及早查明原因，严重者要入院治疗。
肝硬化腹水患者防止腹水消失后再次烽火重燃是治疗、治愈疾病的关键，如果肝硬化患者不能控制腹水，使之反复出现，则会进一步破坏原本已经失去代偿功能的肝脏，给肝脏环境造成恶性影响，破坏稳定的肝脏，造成疾病恶化而危及患者的生命。
引起肝腹水的原因有很多，而病毒性肝炎引起的肝腹水是会传染的，肝腹水最主要的传播途径有以下几种：1、血液传播：主要是通过输血、不洁注射器注射，或通过未经严格生态消毒的医疗、理发、美容器具传染。
2、性接触传播：因为携带有乙肝病毒，通过性生活很容易传染给对方，特别在夫妻之间，这种传染非常常见。
另外在其它不良性行为中，这种传染也有很高的发生率。
3、母婴垂直传播：指的是携带乙肝病毒的母亲通过怀孕和分娩过程传染给婴儿或胎儿。
如果兄弟姐妹中不止一人患有乙肝，大多是通过这种方式传染的。
4、日常生活接触传播：因为人在日常生活中经常会出现一些小的皮肤或粘膜破损，这时如果密切接触乙肝病毒携带者或接触被乙肝病毒污染的器具、物品、钞票等，乙肝病毒就有可能进入人体造成感染。
马尔堡病毒病是在欧洲新认识的病毒性出血病，其贮存宿主不明。
马尔堡病毒病1967年首先在欧洲发生，并分离到病毒。
传染源为病人和带毒的猴，通过感染的血液、组织、尿及呼吸道分泌物、精液等传播。
发病原因马尔堡病毒归类于丝状病毒科，形态学特征相似，为多形性并有许多奇异的形状，大多呈杆状，由50～80nm直径的中央核包含着病毒的基因组。
都含单股RNA基因组。
发病机制马尔堡病毒病产生持续病毒血症，但致病变的确切机制不清。
病理学改变包括皮肤、黏膜、软组织、内脏器官和肠出血，灶性坏死，以肝脏、淋巴系统、睾丸和卵巢损害最广泛。
肝细胞坏死是其显著特征，呈散在性和局灶性;多见小包涵体和康斯曼样小体。
肾小球可有纤维蛋白血栓，脑内可有弥漫性炎症和间质水肿。
马尔堡病毒病潜伏期3～9天，起病急，有寒战，体温迅速升高，伴有严重头痛、背痛、全身肌肉关节疼痛并感不适。
可有食欲减退、恶心、呕吐和腹泻，大便呈水样并可带有黏液和血。
发病3～8天后，常在躯干部出现红色斑丘疹并迅速波及全身，最后融合成片。
3～4天体温达高峰，持续1～2周渐退。
部分病人有第二次发热。
通常在发病4～5天内病人进入危险期，极度嗜睡和精神改变，惊厥最后昏迷。
马尔堡病毒病患者约半数有自发性出血，特别是呼吸道和胃肠道出血，原因尚不明。
据流行病学史，有相应的临床表现，分离到病毒或特异性抗体IgM滴度在1∶8以上，IgG滴度在1264以上可以确诊埃波拉或马尔堡病毒病。
白细胞数明显降低，血涂片中可见不典型的浆细胞样淋巴细胞和多形核白细胞并伴有获得性PelgerHuet细胞核异常。
血小板减少，血沉降低。
天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和淀粉酶可升高。
尿素氮升高，蛋白和钾降低。
凝血酶原时间延长。
可用细胞培养和动物接种分离马尔堡病毒。
用免疫荧光法检测特异性抗体。
也有用双抗夹心法检测病毒抗原和PCR技术检测病毒核酸，但这些检查必须在P4级实验室进行，以防止感染扩散。
目前主要是对症治疗，减轻症状，维持水和电解质平衡，控制出血。
使用恢复期血清和干扰素治疗似乎有效，但未肯定。
预后急性期并发症有心肌炎、细菌性肺炎预后极差，病死率50%以上。
【拉丁名】SolanumcoagulansForsk
主要成分：黄芪、蒲公英、金银花、淫羊藿、通草等。
性    状：本品为绿黄色的粉末；气香，味甘、微苦。
功    效：清热解毒，消肿散结，活血祛瘀，通经下乳。
主    治：乳房炎，隐形乳房炎，急性乳房炎，排乳不畅等奶牛乳房炎。
生产企业：潍坊诺达药业有限公司奶牛每日500g，开水冲调后，一次灌服或分早晚两次灌服，连用3~5天，至乳房红肿现象消失。
羊，每只每日30~60g，连用3~5天，病情严重的一天两次。
清热解毒，消肿散结，活血祛瘀，通经下乳。
1、防治奶牛隐形乳房炎，显著降低奶中体细胞数，防治发展成临床型乳房炎。
2、用于临床型乳房炎的治疗，适用于乳房炎引起的体温升高、乳房红肿、血乳、絮状乳、乳房硬肿、排乳不畅、采食减少或不食等症。
3、用于治疗真菌引起的顽固性乳房炎及其他耐药菌株引起的急性乳房炎，可迅速消肿，改善乳腺机能。
4、提高奶牛产乳性能，改善乳汁质量，提高机体免疫力。
1、黄芪苷、淫羊藿苷有强心、强肾、加快新陈代谢、消除肿胀的作用；2、蒲公英中含有蒲公英醇等，能够杀灭病原微生物；3、金银花中绿原酸不仅能够抑制病原微生物，同时能够抑制炎症，增强蒲公英的杀菌效果；4、通草中有脱木皂苷、肌醇等有效成分有利水通乳的作用。
5、本方经科学配伍，增强机体抵抗力、杀灭病原微生物、抑制炎症反应、消除乳房肿胀、促进毒素排出。
作为天然药物，毒副作用小，相对化学合成药物安全，而且中草药还是免疫调节剂，治疗乳房炎，不产生含抗生素奶，无弃奶期。
并且不产生耐药性，无药物残留，不会存在食品安全问题，减少牧场经济损失。
乳房炎是奶牛的一种多发病，发病率可达20%-70%，不仅可导致奶牛产奶量下降、乳品质变劣，严重时甚至可导致奶牛泌乳机能丧失，牧场经济效益损失严重。
乳房炎发生率中，除了奶牛的自身因素外，40%是与奶牛工作人员有牵连的。
其中对乳房和乳头的草率处理占29.6%，不正确消毒卫生占28.8%，有缺陷的挤奶机占13%。
良好的饲养管理是预防乳房炎的重要措施。
1、搞好环境卫生及牛体卫生。
经常刷拭牛体，保持乳房清洁，尽量减少污染牛体的后躯；运动场要平整、排水通畅、干燥；要定期对牛舍进行消毒。
2．规范挤奶操作程序，挤奶后严格用聚维酮碘、高锰酸钾等做乳头药浴。
乳头药浴：停乳后或临产前10天开始，每日1-2次，泌乳牛每次挤乳后进行1次。
奶牛挤奶注意事项：（1）擦洗要充分，水温要合适。
（2）按摩乳房，每次挤奶按摩3次。
（3）合理安排挤奶次数，每天两次，日产奶15千克以上，应挤3次。
（4）固定挤奶人员。
3、执行科学的干奶期防治程序；干奶牛的防治是控制乳房炎的有效措施，很大程度上可降低乳房炎的发病率。
4．定期做隐性乳房炎检测，发现有白细胞增多等乳房炎前期隐性表现时；万乳康按正常添加量的1/2在饲料中预防。
肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。
肝脏是肿瘤好发部位之一，良性肿瘤较少见，恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。
原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织，转移性肿瘤中多数为转移性癌，少数为转移性肉瘤。
那么，这种肿瘤应该如何区分呢？
根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同，肿瘤可分成良性和恶性两类。
良性肿瘤和恶性肿瘤之间并没有绝对的界限，恶性程度最低的恶性肿瘤与良性肿瘤相似，某些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围，对人体也可构成极大的危害。
人们日常所说的癌即指恶性肿瘤，患者即泛指恶性肿瘤患者。
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别：1.生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，边界清楚，大多有包膜形成。
恶性肿瘤呈浸润性，破坏性生长，边界不清，无包膜形成。
2.生长速度：良性肿瘤生长缓慢。
恶性肿瘤一般生长迅速，多呈显著的无休止性，常有坏死溃烂。
3.复发：良性肿瘤手术后常不复发。
恶性肿瘤手术后容易复发。
4.转移：良性肿瘤不发生转移。
恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
5.分化程度与组织结构：良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近似。
恶性肿瘤瘤细胞分化程度不一致，常呈不同程度的间变。
组织结构与原来的正常组织不同。
6.对人体的影响：良性肿瘤主要为局部压迫作用，一般说影响小(在某些特殊部位时，压迫重要脏器，影响其功能，遂造成严重的后果)。
此外，某些内分泌器官的肿瘤可引起机能亢进。
恶性肿瘤除局部压迫作用外，常破坏和浸润邻近器官、组织，引起坏死溃破、出血、感染以及远处转移，或引起恶病质，对生命危害很大。
根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下：1.良性肿瘤：肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等）。
2.恶性肿瘤：（原发性肿瘤）、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤（转移性肿瘤）转移癌转移肉瘤。
[1]概述由于肝脏是人体最大的实质性器官，承担人体的各类重要代谢功能，因此，肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致危及生命的严重后果。
又由于肝脏具有丰富的血流供应，与人体的重要血管关系密切且肝脏恶性肿瘤发病隐匿，生长快速，因此治疗甚为困难，目前总体疗效和预后不十分理想。
肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类，其中原发性肝癌最为多见。
发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。
临床表现原发性肝癌早期症状多不明显，但病程一般发展迅速，当典型症状出现后往往提示病情已较晚。
1、  肝区疼痛：最常见和主要的症状，多由于肿瘤生长使肝脏包膜紧张所致。
疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后加重。
如患者的肝区疼痛转变为持续性疼痛，且逐渐加重，应提高警惕。
此外，疼痛的部位与病变的部位有密切关系，右肝病变可表现为右上腹疼痛，左肝病变则常表现为“胃痛”，如突然发生剧烈腹痛并伴休克表现，多有肝癌结节破裂可能。
2、  消化道症状：如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
但由于这些症状缺乏特异性，常易被忽视。
当出现持续性消化道症状，同时肝脏进行性肿大，又不能以其他肝病解释时，应警惕肝癌的可能。
3、  乏力、消瘦：早期常不明显，随着病情发展而日益加重，体重也日渐下降。
晚期病人则呈恶病质表现。
4、  发热：多为37.5—38℃的低热，个别可达39℃以上，抗生素治疗往往无效。
5、  其他：如发生肝外转移时可出现相应部位的症状。
如肺转移，病人可以表现为呼吸困难、咳嗽和咯血。
诊断鉴别凡是中年以上，特别有肝病病史的男性病人，如有原因不明的肝区疼痛、上腹饱胀、食欲减退、乏力、消瘦、不明原因的低热等，均应提高警惕。
相应的辅助检查如下：1、  甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。
2、  超声检查：B超可显示肿瘤的大小、形态、部位，具有无创伤、操作简便和在短期内可重复检查等优点，是目前肝癌影像学诊断中最常用的方法，也可以用作为高位人群的筛查，其分辨率低限为1cm。
3、  CT扫描：CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。
4、  磁共振成像（MRI）：MRI作为继CT后又一常用的影像诊断技术，具有无放射性损害的优点，且MRI对肝内良恶性肿瘤的鉴别上优于CT。
另外MRI较CT具有更优越的早期肝癌诊断能力，可检出直径在1cm甚至更小的微小肝癌。
5、  肝血管造影：选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。
6、  PET：PET可在发病早期，根据疾病引起的局部组织代谢的改变发现疾病的存在。
在肝癌方面的应用则有助于良恶性肝脏占位的鉴别，特别是在判断治疗后肝内有无癌组织残留，有无复发及肝外脏器转移等方面具有重要价值。
但因价格较为昂贵，目前该检查一般不作为首选。
7、  肝穿刺活检：通过肝脏穿刺活检可获得病理诊断，对于经血清学、影像学检查仍不能做出诊断，同时又高度怀疑为肝脏恶性肿瘤者，可采用肝穿刺活检。
但有时因获得组织量少，作出病理诊断有一定困难或有假阴性的可能。
[2]疾病治疗1、目前肝切除手术是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。
部分肝癌患者术前经影像学检查或手术探查证实无法手术切除，常见的原因是肿瘤巨大已侵犯周围血管或切除后残余肝脏体积小难以使肝功能代偿。
对于此类肝癌可以先行放化疗使肿瘤体积缩小后再争取手术机会。
除了肝切除术外还可以选择肝移植术，尤其对于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。
2、除了手术以外，其他的一些治疗方法包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等，主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。
[3]疾病预防对于≥35岁的男性、具有乙肝病毒（HBV）和（或）丙肝病毒（HCV）感染、嗜酒的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。
饮食注意在日常生活中要注意以下几点：　　1避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动；　　2避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化；　　3戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等；　　4生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化；　　5避免感染乙肝和丙肝。
概述肝脏良性肿瘤中最为常见的就是肝血管瘤，本病可发生于任何年龄，是由于血管扩张所致的血管畸形病变。
本病为先天性，不会发生恶变。
大多数血管瘤的直径<5cm，若肿瘤直径>5cm者称巨大血管瘤。
临床表现多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括：　　1、腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音；　　2、胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等；　　3、压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。
压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等；　　4、肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的；　　5、Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。
其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC；　　6、其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。
辅助检查1、  B超2、  超声造影3、  CT扫描4、  MRI5、  其他：肝动脉造影、PET疾病治疗对大多数确诊而无症状的患者可仅予以随访而无需治疗。
肝血管瘤是否需要手术切除应根据肿瘤的生长速度、临床症状及是否破裂初学来决定，而非依据肿瘤体积的绝对大小。
因本病属于良性病变，无恶变倾向，术前应仔细权衡利弊，慎重施行。
1、  手术治疗：主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。
对于需要治疗的肝血管瘤，应综合多种因素考虑，以病人获益、安全、有效为原则，选择不同的治疗方式。
2、  非手术治疗：包括肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇类药物及肌注干扰素a2等。
哈布斯堡家族（HouseofHabsburg）欧洲历史上支系繁多的德意志封建统治家族。
其主要分支在奥地利，亦称奥地利家族。
远祖系日耳曼人中的一支，最早居住在阿尔萨斯和瑞士的阿尔高。
11世纪初，由于该家族的主教斯特拉斯堡的维尔纳建立哈布斯堡，其家族即以哈布斯堡为名。
固始县人民医院，胡泽华，副主任医师，外二科主任，河南新乡医学院临床医疗专业本科毕业，从事普外临床专业20多年，曾在西安交通大学第一临床医学院普外科进修学习1年，擅长普外科疾病、各种外科急腹症及危重症、疑难杂症的诊断、治疗，尤其是肿瘤外科、小儿外科、肛肠、甲状腺、乳腺、周围血管疾病的诊断及手术，亲手施行各类手术上万例。
临床经验丰富，操作熟练。
【名称】鸟不企叶【拼音名】NiǎoBùQǐYè【英文名】AraliadecaisneanaHance药材基源：为五加科植物黄毛楤木的叶。
拉丁植物动物矿物名：AraliadecaisneanaHance采收和储藏：全年均可采收，晒干。
黄毛楤木；灌木，高1-5m。
有稀少的刺和黄褐色绒毛。
叶大，为二回羽状复叶，叶轴和羽片轴基部有1对小叶，每羽片有小叶7-11片，革质；小叶无柄或有长约5mm的柄，叶片卵形至长圆状卵形，长8-15cm，宽4-8cm，先端渐尖，基部圆形至心形，边缘具细锯具，上面被黄褐色绒毛，下面毛密；侧脉6-8对。
花由多数伞形花序组成的大型顶生圆信花序，长50-80cm，密被黄色绒毛，分枝长15-40cm；伞形花序有花30-80cm，密被黄色绒毛，分枝长15-40cm；伞形花序有花30-50朵，直径约3cm；花梗长3-4cm，被长绒毛；苞片披针形，小花梗长约10mm，均被长绒毛；花淡绿白色，直径允3mm；花萼5齿裂，无毛；工化瓣5，三角状卵形，无毛；雄蕊5，花丝长约2.5mm；子房5室，花柱5，上部分离，基部合生。
核果球形，浆果状，直径约4mm，有5棱。
花期8-9月，果期10-11月/生态环境：生于海拔400-1200m的杂木林中。
资源分布：分布于江西、福建、台湾、广东、广西、贵州、云南等地。
【性味】味甘；性平【功能主治】平肝；解毒。
主头目眩晕；肿毒【用法用量】内服：煎汤，9-15g。
生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。
主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。
正常人在安静状态下，脉搏为60—100次/分（一般为70—80次/分）。
当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒时，心率和脉搏显著加快。
当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时，脉搏减慢。
在一般情况下心率与脉搏是一致的，但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时，脉搏会少于心率，称为短绌脉。
人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。
（一）体温正常值及测量方法1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
⒉腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
⒊肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
（二）体温的异常⒈体温升高：37.4～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。
体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。
⒉体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。
检查脉搏通常用两侧桡动脉。
正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。
白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。
婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。
（一）常见的异常脉搏⒈脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。
病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。
⒉脉搏减慢（≤60次/分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。
⒊脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
（二）脉搏的计数法⒈直接测法：最常选用桡动脉搏动处。
先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。
检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。
在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。
肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。
股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。
⒉间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。
具体使用方法看仪器说明书。
呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。
（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人12～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。
呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。
（四）呼吸频率的改变⒈呼吸增快（>20次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。
异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
⒉呼吸减慢（<12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。
（五）呼吸深度的改变深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。
（六）呼吸节律的改变⒈潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。
⒉点头样呼吸：见于濒死状态。
⒊间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
⒋叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。
（指肱动脉压）是衡量心血管功能的重要指标之一。
当收缩压和舒张压均低于正常值下限（90/60毫米汞柱）时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。
当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。
（一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。
心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。
收缩压与舒张压之差为脉压。
（二）血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmHg），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。
新生儿收缩压为6.7～8.0kPa（50～60mmHg），舒张压4～5.3kPa（30～40mmHg。
在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。
39岁以下收缩压<18.7kPa（140mmHg),40～49岁<20kPa（150mmHg),50～59岁<21kPa（160mmHg），60岁以上<22.6kPa（170mmHg）。
（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。
放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手指为宜，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。
打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。
然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。
继续放气，当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度为舒张压。
如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
（四）血压异常⒈高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。
成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，称高血压。
如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病；如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。
18岁以上成人血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120和<80高血压前期120–139或80–89高血压：≥140≥901级高血压140–159或90–992级高血压≥160或≥100　3级高血压≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140<90⒉低血压：是指收缩压≤18.6kPa（90mmHg），舒张压≤8kPa（60mmHg），多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。
正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等大同圆。
吗啡、有机磷和水合氯醛等中毒时，瞳孔缩小；麻黄素、阿托品等中毒时，瞳孔散大；脑肿瘤或结核性脑膜炎等颅内疾病，两个瞳孔大小不等。
而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的征象。
瞳孔反射有光反射、调节反射和瞳孔—皮肤反射。
在病理情况下，大脑功能障碍可使调节反射迟钝或消失。
中脑病损时，光反射障碍而调节反射正常。
角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一种反射，主要反映桥脑的功能状态。
病人垂危时，角膜反射减弱，病变已侵犯桥脑，即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。
医护人员不但要全面了解生命体征的意义，还要及时地掌握病人的生命体征的变化，以便及时地采取有效的措施进行救治。
（通俗定义：非专业医学术语定义）生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。
它包括体温/呼吸/脉搏/血压/瞳孔和意识，这些项目都是肉眼可以观察到的，都有正常范围。
【别名】阿司霉素;福提霉素;福提米星;强壮霉素;武夷霉素,阿司米星,硫酸阿司米星【外文名】Astromicin【成分】由小单孢菌培养液中分离而得到的一种氨基糖苷类抗生素。
【性状】常用其硫酸盐，为白色或微黄白色结晶性粉末或块状物，在水中易溶，在许多有机溶剂中均不溶。
【药理作用】对一些主要的革兰阴性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。
【适应症】应用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
【用量用法】成人１日４００ｍｇ，分为２次肌注，以灭菌注射水或等渗盐水溶解后用。
1.与其他氨基糖甙类抗生素相比，耳毒性和肾毒性较轻，但仍应注意，遇有异常应停药。
【药物相互作用】1、与强利尿药联合应用可致耳、肾毒性加强。
2、与右旋糖酐类联合应用可加强肾损害。
3、防止与肌松药联合应用，以免加强神经-肌肉阻滞，甚至引起呼吸骤停。
【规格】注射用硫酸阿司霉素：每瓶２００ｍｇ（加有适量碳酸氢钠以调节ｐＨ）。
限制酶图谱（restrictionmap）:同一DNA用不同的限制酶进行切割，从而获得各种限制酶的切割位点，由此建立的位点图谱有助于对DNA的结构进行分析。
基本信息  弹力球游戏名称：弹力球游戏类型：益智小游戏游戏大小：689K游戏站点：4399小游戏游戏介绍鼠标拖动球，放开后可以将球弹射出去。
球落点的方块以及相连的颜色相同的方块，都会被消掉，一次消去越多，分数越高。
消去一定数量的方块，就可以过关。
每过一段时间，方块会下落一些，如果有方块到顶的话，游戏就结束了。