ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
IgG与葡萄球菌A蛋白和链球菌G蛋白具合高度的亲和性，可用这两种蛋白质交联亲和层析柱将IgG纯化。
大部分IgG与蛋白A结合PH为8—9，洗脱PH为2—4；而与蛋白G的结合PH为5—7，洗脱PH为9—10。
C蛋白更适合于IgG的纯化，不但反应条件为温和的弱酸性或弱碱性，并且与IgG的结合力高于A蛋白。
G蛋自能与大部分动物种类的IgG结合，而A蛋白对小鼠IgG1、大鼠IgG2b、人IgG3、马和绵羊IgG结合力弱或不能结合G蛋白和A蛋白均不能与鸡IgG结合。
抗血清或纯化的抗体在低温保存可维持活性数年，反复冻融使抗体很快失活，被细菌或霉菌污染的抗血清或IgG制品也易失去活性。
稀释的抗血清加入防腐剂叠氮化钠和保护剂如BSA等可于4℃保存。
长期保存常用等量甘油于—20℃以下冷藏。
也可置于50%饱和硫酸铵中4℃保存，还可以冷冻干燥保存。
3、抗血清的特性鉴定根据不同目的制备的抗血清，对其中所含抗体的浓度，特异性及免疫球蛋白种类的要求也不一样。
为了获得质量和数量上合符要求的抗血清，在收集动物血清前必须对免疫效果进行检测，对收获后的抗血清也必须对—些参数进行分析，如效价、亲和力及交叉反应等。
根据不同的抗原性质选用合适的检测方法。
最常用的为免疫沉淀，ELISA，放射免疫等。
效价又称滴度（titer），是常用于表达抗血清中特异性抗体相对含量的—个半定量指标，即在给定的条件下，结合—定量抗原的抗血清的稀释度。
抗血清经一系列稀释后（如倍比稀释）与定量的抗原反应，以能检测抗血清最大稀释倍数即为该抗血清的效价。
不同的检测方法测定同一种抗血清的效价，灵敏度不一样，抗血清的效价也不一样，如沉淀反应（琼脂双扩散）与ELISA二者的效价相差甚大，后者远高于前者。
放射免疫分析（RIA）常用于标记小分子抗原来检测抗血清的效价。
亲和力（affinity）表示抗血清与相应抗原的结合强度，是描述抗体持异性的重要指标，常用亲和常数K表示。
亲和常数K与抗原抗体反应的平衡常数有关：抗体特异性与交叉反应：抗体是特异的。
只与相应抗原反应。
实际制备的抗体却常有非特异性反应，这是因为抗原不纯造成的。
多组分抗原之间存在共同的抗原决定簇，或者两个抗原决定簇结构类似能与同一抗体结合，均可出现抗体与异源抗原的交叉反应。
用琼脂双扩散能简便直观地反映不同抗原与同一抗血清，或不同抗血清与同一抗原的交叉反应。
二、单克隆抗体的制备1、制备原理单克隆抗体（MAb）与抗血清（又称多克隆抗体，PAb）最主要的区别是MAb为单一种B细胞克隆所产生的一种均一的免疫球蛋白分子。
所以MAb是B细胞克隆的标志，是一种独特型的抗体，它的特异性是针对一个抗原决定簇的。
制备单克隆抗体不能用化学分离的方法从多克隆抗体中去分离纯化得到它，而是用分离产生抗体的B细胞克隆的方法得到它。
为了使B细胞克隆能在体外人工培养下长期存活并产生完全均一的MAb，G．K&Ouml;hler合Milstein于1975年创立了杂交瘤方法。
所以制备单克隆抗体的技术又称杂交瘤技术（hybredomatechnique）。
杂交瘤技术的基本原理是用分泌抗体但不能长期培养的B细胞与能在体外长期培养并可低温保存的肿瘤细胞进行杂交。
筛选得到的杂交瘤细胞应该是既能分泌抗体又有瘤细胞的特性，可长期传代培养，又可在液氮中保存的细胞。
把这些细胞单克隆化，用单克隆化的杂交瘤细胞进行单克隆抗体的生产。
2．B细胞与瘤细胞的来源及杂交瘤选择原理最常用的单克隆抗体是小鼠的单抗，此外也有大鼠的和人源的单抗。
人源单抗制备比较复杂。
小鼠单抗的制备通常是使用Balb/c小鼠的B细胞和它的骨髓瘤细胞。
大鼠的单抗制备通常用Lou/c大鼠及其骨髓瘤和Y3/AO大鼠及其骨髓瘤细胞。
B细胞是从免疫动物的脾脏中分离出来的。
动物免疫方法与抗血清制备相同，只是在制备脾脏前3d必须进行一次静脉加强注射以保证得到的B细胞有旺盛的分泌抗体的活性。
骨髓瘤细胞有许多细胞株是经过诱变和筛选得到的缺陷型。
筛选的标准是①瘤细胞本身不产生抗体或者产生抗体的某种链，但不能分泌；②是次黄嘌呤鸟嘌呤核苷酸转移酶（HGPRT）和胸腺嘧啶激酶（TK）的缺陷型。
因为这种缺陷型的瘤细胞正常的核酸合成途径被氨基喋吟（aminopterin）阻断后，由于缺失这些酶，即使补充它的底物次黄嘌呤（H）和胸腺嘧啶（T），核酸合成的旁路也不能起到救援的作用，结果导致瘤细胞死亡（图7—2）。
而杂交瘤细胞因带有B细胞的全套基因，在HAT存在的条件下借助于HGPRT和TK的作用通过替代的核酸合成途径能正常合成DNA和RNA。
所以杂交瘤能正常地生长繁殖而被选择出来。
未被融合的游离的B细胞只能存活3d而后自行死亡。
这就是用HAT培养基进行选择的原理。
3．细胞杂交与选择培养（1）融合：细胞杂交之前，要分别准备好脾脏的B细胞悬液和小鼠骨髓瘤细胞（如SP2/0—Agl4细胞株）。
免疫后的小鼠脾脏在无菌条件下破碎，将B细胞悬浮在没有血清的培养液中（通常使用RPMIl640商品配制），并洗涤3次去掉小鼠的血清。
SP2/0细胞是用加有10%胎牛或小牛血清培养的，每天更换新鲜培养液使成为对数分裂期生长旺盛的细胞。
细胞用RPMIl640洗涤2—3次，把两种细胞合并在同—试管中，用50%的聚乙二醇（相对分子质量为1000—1500）作为融合剂，在37℃条件下融合l—2min。
然后用1640培养液缓慢稀释，然后除去PEG，将细胞分散至HAT选择培养板中。
电融合方法也可用于单克隆抗体制备，虽融合率较高，但一次融合的细胞数少，且需专门设备，故限制了其广泛使用。
融合时脾细胞和骨髓瘤细胞的比例在5：1—10：1均可获得满意结果，每次融合细胞数量在10—10较为合适。
融合后的细胞在40或96孔板上的HAT培养液(RPMIl640含10%—20%胎牛或小牛血清和HAT）中37℃，5%CO2条件下培养。
融合后的细胞悬液中只有脾细胞和骨髓瘤细胞形成的杂交瘤细胞能在HAT培养基中生长，其他形式的融合细胞均不能生长．未融合的细胞也不能在HAT培养液中生存。
在融合后的细胞培养过程中，饲养细胞（feedercell）有助于杂交瘤细胞的生长。
饲养细胞可用同种动物的腹腔细胞或胸腹细胞。
腹腔细胞中的吞噬细胞能清除死亡细胞碎片。
使背景更为清洁“干净”。
同时饲养细胞分泌的细胞因子或活性物质有助于杂交瘤细胞的生长。
现有商品“杂交瘤细胞生长因子”可用于替代饲养细胞。
（2）阳性杂交瘤细胞的筛选与单克降化：杂交细胞经约10—14d培养后，形成可用的细胞集落（克隆）。
经过几次更换培养液（HT培养液）后进行抗体活性检测。
常用的筛选枪测方法是ELISA和凝集试验，前者常用于可溶性抗原，后者适用于细胞、细菌等表面抗原。
此外，Dot－ELISA、免疫印迹及免疫荧光试验均可用于杂交瘤细胞的筛选。
使许多细胞克隆混合生长的细胞分离为单个的细胞克隆的过程称克隆化（colonization）最常用的单克隆化方法是有限稀释法（limiteddilution），即将混合细胞经稀释后分装于培养板上，使培养板的大部分孔中只出现一个细胞。
为了确保抗体分泌细胞来源于单个细胞，克隆化过程可重复进行，称为亚克隆化（subclonization）。
除有限稀释法外，荧光激活细胞分拣法（FACS）也用于杂交瘤细胞的克隆化过程。
4．单克隆抗体的扩大生产产生特异性抗体的单克隆杂交瘤细胞株应立即扩大培养，以获得足够的细胞用于保存和生产可供应用的抗体。
生产大量单克隆抗体的方法目前常用的有3种：小鼠腹水制备，大瓶培养和中空纤维反应器，前者多用于实验室制备，后二者适应于工厂化生产。
腹水制备：杂交骨髓瘤细胞在腹腔中定植，并产生大量腹水。
选用与单克隆抗体制备所用相同的动物品系或者含有相同基因的Fl代杂交品系。
杂交F1代品系更适合于腹水制备，如果用异源动物制备腹水时可选用无MHC限制性的裸鼠。
用小鼠制备腹水时，先用矿物油或Pristane致敏，以抑制其免疫功能，利于腹水的形成。
腹腔注射10—10个杂交瘤细胞，经过7—10d后形成腹水。
每只小鼠可获得3—5mL腹水，每mL含IgG抗体可达5—10mg。
腹水中含有较多的杂蛋白和非特异性IgG，并且含有许多蛋白酶，易使抗体失活，因此腹水收集后应尽快纯化，以防止降解。
大瓶培养：采用1000mL或更大的摇瓶培养。
大瓶培养上清体积大，但抗体浓度低，给抗体纯化带来很大困难，消耗人力和培养液，增加生产成本。
中空纤维反应器：是比较经济的单克隆抗体生产方法。
该装置由具有半透膜性质的成束的微孔纤维组成，杂交瘤细胞位于纤维外部的小量培养液中，培养液在纤维的微孔中循环，供给营养和带走废物，抗体大分子和小分子化合物被隔开。
高密度的杂交瘤细胞能在此系统中维持数月，每天可产生数百毫克的抗体，抗体浓度高，体积小易于纯化。
胎（小）牛血清一直是细胞培养所必须的，在单克隆抗体生产过程中培养液中的血清蛋白使抗体的纯化增加了困难，近年开发的无血清培养技术已逐渐用于单克隆抗体的生产中。
5．人单克隆抗体的制备小鼠的单克隆抗体蛋白应用于人体后，作为抗原能引起人的免疫应答，大大降低其生物活性，并可能导致变态反应。
因此人源单克隆抗体在临床治疗上有广泛应用前景，引起人们的普遍兴趣。
但是人单克隆抗体制备存在许多技术上和伦理上的障碍，如人杂交瘤细胞系不稳定，有些抗原不能对人进行人工免疫，人B细胞只能从外周血中分离而无法从脾脏取得等。
尽管如此，一些人源单克隆抗体已经获得，技术上也在逐步完善起来。
人的瘤细胞株U—266常用来与人外周血B细胞融合以获得人源单克隆抗体。
另一些淋巴母细胞抹（LCL）则来源于EB病毒转化的淋巴细胞，如GMl500，W1—L2和ARH77等也用于杂交瘤细胞的制备。
这些细胞系表现ED病毒核抗原（EBNA）阳性，且形成的杂交瘤细胞抗体的分泌水平不高。
获得人单克隆抗体的另一方法是用EBV直接转化某些抗体分泌细胞，使之成为“不死”的细胞在体外培养。
EBV感染人B细胞后，病毒基因插入人B细胞基因组中，有1%的细胞转化为“不死”的细胞。
B细胞转化可通过“病毒驱动”和“细胞驱动”两种方法获得。
前者是将B细胞与分泌EBV的B95—8细胞系一同培养，后者则是与EBNA阳性的LCL细胞一同培养。
“细胞驱动”转化的B细胞比较稳定，抗体分泌能力也较强。
人淋巴母细胞系和人杂交瘤细胞较难获得，人单克隆抗体也可以通过异源杂文的办法制备，即将EBV转化的B细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合，将获得的异源杂交瘤细胞再与免疫后的B细胞融合，得到人单克隆抗体分泌细胞，不产生自身免疫球蛋白，EBVA也是阴性。
三、基因工程抗体的制备1．抗体的化学修饰抗体Fc段用双功能连接剂与荧光素，同位素，酶，发光化合物，稀土元素以及药物，毒素等连接后，并不影响其Fab功能区与特异性抗原结合。
根据交联物的性质不同，标记的抗体可用作诊断试剂，也可作为药物的定向载体，引导药物或毒素到达抗原存在部位使药物或使毒素发挥更有效的作用，即俗称“生物导弹”。
从而减少药物、毒素、同位素、酶在肿瘤治疗过程中引起严重的副作用，大大提高治疗肿瘤的效果。
许多毒素如蓖麻毒素，白喉毒素，天花粉，红豆毒素等均为蛋白质或糖蛋白，可用双功能剂与抗体相连；吗啡，前列腺素，氨甲喋吟，磷酸酯酶C等含有羧基能用碳二亚胺（EDC），混合酸酐法与抗体的氨基形成酰胺键；同样，含脂肪胺的药物如庆大雷素，阿霉素在水溶性EDC的作用下与抗体的羧基连接；而含芳香胺的药物则先在低温下与亚硝酸作用形成重氮化合物，再与抗体分子上的酪氨酸或组氨酸残基形成偶氮键。
总之通过抗体的化学修饰把抗体的特异性用到定向给药和定位检测上。
2．抗体基因文库抗体基因文库（antibodyrecombinationlibrary）是将不同的重链和轻链基因随机组合，克隆到合适的表达载体中，在原核细胞表达不同的抗体，形成一个抗体库，从这个抗体库中，用抗原可以筛选到相应的抗体基因。
抗体基因来源于杂交瘤细胞或动物B细胞（免疫或未免疫）的DNA和mRNA。
用质粒作为抗体文库的载体，虽然也可能表达有活性的抗体分子或片段，但由线状噬菌体表达更为方便有效。
M13、fd、F1等噬菌体的外壳蛋白由5种蛋白组成：pⅢ、pⅥ、pⅦ、pⅧ和pⅨ。
每种含量不一，其中pⅧ含量最多，每个噬菌体有2700个pⅧ亚基，其余4种蛋白仅5个拷贝。
增加噬菌体外壳蛋白的长度并不影响噬菌体的装配，抗体以融合蛋白的形式表达于噬菌体表面。
噬菌体表达质粒常用的有fd－CAT1、fd－tet－DOG1、PHEN1、pComb3和pComb3H等。
抗体融合蛋白构建多用pⅢ和pⅧ，pⅧ拷贝数高，低亲和力的抗体蛋白容易筛选出来。
在噬菌体表达抗体时，常常不表达完整的抗体分子，（因为CH2上不能进行糖基化）。
根据不同的引物得到重链的VH或VHCH1区，轻链的VL或VLCL区。
VL和VH两个片段用一短肽作连接片段，形成单链可变区（single－chainfragmentvariable，scFv）；VHCH1和VLCL两片段则形成Fab片段。
另外，单独的VH和VL也能结合抗原，如果二者形成同源或异源二聚体（dAb），则稳定性和亲和性明显提高（图7—4）。
此外在抗体片段DNA末端加上一些功能蛋白（如碱性磷酸酶和蛋白毒素）的基因，则表达的抗体就带有一定生物活性功能片段，可用于检测或治疗。
如果在抗体基因末端加上终止子（TAG）则表达的抗体片段是可溶性的，而不是结合在噬菌体表面。
用特异性抗原免疫的动物B细胞构建抗体的噬菌体文库，抗体亲和性高，用与免疫抗原不同的抗原筛选得到的抗体亲和性普遍较低。
可用模拟天然体细胞突变的方法来提高亲和力。
如混杂重组法，即将己获得的轻链或重链的V片段切下，再克隆至随机的文库中的V区构成二级文库，使H链和L链混杂，可以使抗体片段的亲和性提高。
利用PCR错配将随机突变引人至抗体的抗原结合区，也能提高对抗原的亲和力。
先用低亲和力的载体在噬菌体的PⅧ表达，筛选后、将抗体基因片段PCR扩增转至PⅢ上表达，可获得高亲和力的抗体片段。
抗体基因文库有两个优点，一是从不适合进行人工免疫的物种获得单克隆抗体，如人源单克隆抗体；二是可快速方便获得单克隆抗体。
3．抗体基因的改造将鼠源抗体的V区基因与人源抗体C区基因重组，获得的嵌合抗体（chimericalantibody），可保留鼠抗体对抗原的高亲和性，又减弱鼠源抗体对人的免疫原性，提高治疗性抗体的效果。
重组的嵌合抗体基因转化骨髓瘤细胞或中国地鼠卵细胞（CH0），可在其中表达。
为了进一步地消除鼠抗体V区框架区（FW）的异源性，可实行CDR移植（CDRgrafting），以获得与鼠FW类似的人FW结构的嵌合抗体。
噬菌体表达的抗体仅含V区（scFv）或Fab片段，缺乏Fc区，使抗体的稳定性下降，半衰期缩短，与Fc受体结合功能也消失。
因此在抗体功能片段的末端连接A蛋白、酶、细胞因子、CD4和毒素等分子，既可增加抗体片段的稳定性，又可发挥某些生物学活性功能。
用抗体基因工程方法获得的抗体与效应分子交联物比用化学交联法具有优点：可以大量生产，不会因修饰作用影响抗体及效应分子的活性，效应分子还可根据需要进行改造。
此外在抗体片段的末端连接一段特异的双亲性螺旋（amphiphilichelixes）结构，如亮氨酸拉链结构（leucinezipper），可使单价的scFv或Fab片段在体内或体外形成稳定的双分子聚合体，从而提高抗体片段的亲和力。
此法也可用于制备双特异性抗体。
4．基因工程抗体在真核细胞中的表达噬菌体表达的抗体片段常常是在原核细胞（E.coli）中完成。
原核系统表达抗体片段产量高，成本低，快速易于操作。
但抗体片段在原核表达系统中不能进行CH2糖基化，从而影响抗体的活性。
因此重组抗体基因片段可转移至适合的骨髓瘤细胞系或哺乳动物细胞系（如CHO），甚至于植物细胞中表达，可以得到与淋巴细胞表达相同的抗体分子。
免疫球蛋白IgA的重链和轻链及分泌片基因可以分别转化不同的植株，将表达这些蛋白的植株进行有性杂交，在杂交后代中可以装配成完整的IgA双分子。
以植物作为生物反应器进行抗体的表达已有许多成功的研究报道，与动物细胞相比更为经济，具有广泛的应用前景。
四、催化性抗体的制备1．抗体催化的原理1986年，由P．G．schultz和R．A．Lerner分别领导的两个小组同时证明抗体具有催化活性。
针对一个四面体带电荷的磷酸酯半抗原产生的抗体，能有选择性地催化相应的碳酸脂和羧酸脂的水解反应。
他们将这种有催化活性的抗体称为催化性抗体（catalyticantibody)，又称抗体酶（abozyme）。
催化抗体的作用取决于底物分子水解时的转换态（transitionstate）（图7—5）。
转换态的分子结构是分子活化后的一种结构状态，处于转换态的分子具有最高的活化能，分子表现极性。
处于这种状态的分子也是最不稳定的，能与这种分子结合的酶或者抗体会使某些化学键发生断裂（如酯键，碳键，胺键等）起到酶解作用。
可见抗体酶的作用与天然的蛋白质酶非常相似。
抗体酶也表现出对底物的专一性，对立体结构的专一性。
在饱和动力学与竞争性抑制方面都与常规酶相似。
所以抗体酶的发现打破了只有常规酶才有的分子识别和加速催化反应的传统概念，为酶工程学开创了新的领域。
2．抗体催化的化学反应由抗体催化的化学反应特异性高于酶，但催化速率低于常规的酶，只有l0—10倍。
但有一些未发现催化剂的反应，如Diels—Alder反应也能被抗体催化。
常规酶一般不能催化胺键水解，抗体酶能使胺键水解的速度增加25万倍。
迄今为止，已发现和证明的由抗体催化的化学反应不下40种。
3．催化性抗体的制备抗体酶是抗原决定簇处于转换态结构的抗体。
因为转换态分子极不稳定无法制备抗体，所以催化性抗体的获得主要是通过设计稳定的转换态的类似物作为半抗原，与载体蛋白交联后，免疫动物，获得针对半抗原的抗体，从中筛选具有催化活性的抗体。
筛选催化性单克隆抗体所用的ELISA与筛选一般抗体的方法不完全一样，应根据催化反应的特点而进行适当的修改。
经典的方法是先筛选出与底物或半抗原结合的抗体，然后从中再筛选出有催化活力的抗体，这种方法费时费力。
利用催化性抗体对底物的催化活性，对底物进行适当修饰，使催化反应的产物可直接表现抗体的催化活性，这样可以简化检测步骤。
转换态类似物半抗原的设计，必须了解催化反应的转换态模型的结构特点。
催化抗体的抗原结合位点上与转换态互补的某些催化基团的形成，能稳定转换态分子。
此外有人把单克隆抗体分子用化学修饰方法引入一些活性基团，提高催化性抗体的催化与亲和效率。
应用噬菌体抗体文库也可以筛选催化性抗体，可省去制备转换态类似物的复杂过程，直接用底物从文库中筛选有催化活性的抗体片段。
如用半抗原免疫后制备的文库或文库经过多次混杂重组，则可以得到更高的亲和力的催化性抗体。
抗独特型抗体也用于催化性抗体的制备，用酶作为抗原免疫小鼠获得能够封闭酶活性位点的单克隆抗体，将这个抗体用蛋白酶除去Fc片段，用Fab免疫其他品系的小鼠或家兔，得到的抗体具有相应的酶催化活性。
从理论上看，B细胞具有全套免疫球蛋白的多样性的胚系基因，当然也包括有催化作用的自身抗体在内。
然而1989年PaulW.首次报道了人体的一种能催化蛋白质水解的免疫球蛋白。
它是—种自身抗体，能水解血管活性肠肽（vasoactiveintenstinalpeptide，VIP）的Glnl6—Met17键。
用VIP作为抗原能得到有催化作用的单克隆抗体，也能催化Glnl6—Met17键。
大约有17%的人有这种自身抗体酶，但患有气喘的病人中该抗体与VIP的亲和力比健康人高50倍。
由于VIP是一种气管松弛剂，因此有人认为这种VIP自身抗体的长期作用可能与气喘的过敏应答有一定关系。
由此推测除了人工设计催化抗体以及发现的自身催化抗体外，用筛选单抗的方法，也有可能找到所需要的催化抗体。
[1-4]抗体能特异性地识别相应的抗原，并与之结合。
这种结合在体外也能发生，这种  抗原抗体反应模式图特性就是许多免疫检测方法的基础。
抗原与抗体相互作用是非共价的，可逆的，其特性符合许多化学反应的基本原理。
但因为抗体分子的结构特点，以及抗原分子结构的多样性，使抗原抗体结合反应表现出复杂性。
“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。
放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。
“环”学名为宫内节育器，缩写为IUD。
将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。
经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。
不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。
人类怀孕的机理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎（桑椹胚），然后胚胎被排到子宫里着床生长。
而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。
宫内节育器（避孕环）的避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的避孕环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。
宫内节育环（避孕环）的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是中国女性婚后避孕的首选。
惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。
带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。
释放止血药物的宫内节育器：可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。
宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。
洗性宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。
含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。
含有消炎止血药的节育器专注节育环研究的爱母环公司通过10年的市场研究调查，在爱母环成功销售10年1200万支的基础上研制了爱母环3代MYCU宫内节育器，获得国家药监局的批准，爱母环3代MYCU环，使用国际上最有效的含铜避孕方法，在节育环上采用缓释技术添加了吲哚镁锌（消炎，止血，止痛），解决了上环后出血，疼痛，发炎问题，没有尾丝。
初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。
其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外，放环的时间很少受到限制，科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的：（1）月经未净时放置。
月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入。
二是月经刚来，可以排除怀孕，不会误把环放到已经怀孕的子宫里。
三是避免了妇女因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。
（2）月经干净后放置。
以月经干净后3-7天，没有性生活史去放环为宜，因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长，内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。
一般多数妇女选择在此时放环。
（3）分娩后即刻放环。
这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置。
（4）、产后42天放置。
即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点有：一是子宫口松。
二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。
三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免"暗胎"的发生。
（5）产后三个月以上也可以放环。
但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的"暗胎"，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。
（6）人工流产或钳刮手术后立即放环。
优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。
（7）自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环。
（8）剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。
（9）以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。
也可以在下次月经干净后再放入一个新环。
但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。
（10）在无防护性行为之后的5天内放置，可用于紧急避孕。
(11)月经完毕后7天内进行，以月经完毕后的第三、四天为佳。
1、一些生殖器官炎症的人群，譬如：盆腔炎、重度子宫颈糜烂和阴道炎等炎症。
2、频繁来月经，而且量多，亦或阴道有不规则出血的症状3、生殖器肿瘤，如卵巢癌、子宫肌瘤等。
4、非常严重全身性疾患，如：严重贫血、心力衰竭等。
5、子宫颈口过松，重度撕裂，或者严重子宫脱垂者，即使放环后也很容易脱落，此人群不适宜上环避孕。
6、发烧引起的，体温在37.5℃以上，或者原因不明者，待退烧后上环方可。
安环后女性出现轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。
安环后女性出现少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。
随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。
安环后女性出现白带增多，这是子宫受到刺激，子宫颈分泌物增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。
安环后女性出现长期月经过多的情况，考虑避孕环的大小和子宫形态不适应，造成避孕环长期压迫子宫内膜导致出血。
出现这样情况首先药物治疗减少出血，加强子宫收缩，药物治疗无效时考虑手术取出避孕环。
妇科专家提醒，安置好避孕环并不是说女性从此可以一劳永逸，避孕环还可能出现脱落的情况但多数女性不自知。
建议女性安置避孕环后定期进行妇科检查，看下是否存在避孕环脱落或者避孕环嵌入子宫的情况，一般上环后第一个月在月经干净后检查一次，三个月后再复查一次，以后可每半年复查一次，监测子宫内避孕环的情况。
放环后问题不适子宫对异物的反应就是企图通过加强收缩来排挤它。
大部分人感觉不出子宫收缩、能适应它，但一些人感到腰痛、腰酸，及少量阴道出血，还有其他一些情况，怎样处理呢？
（1）轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。
（2）少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。
（3）、白带增多：子宫受到刺激，子宫颈分泌物就增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。
脱落环被放入妇女的子宫腔后，由于某种原因，它会从子宫内悄悄地跑出体外，这就是人们所称的环脱落。
环脱落时有的人能及时发现，而有的人却根本不知道，等以后怀孕了或做环随访检查时才知道，不少人为之烦恼。
那么是什么原因造成环脱落？
怎样才能有效地防止呢？
造成环脱落的因素有这样几种：（1）、子宫颈口过松，这是环脱落的主要原因。
（2）、子宫收缩，使环慢慢地下降直至排出体外。
（3）、环的大小和类型与子宫腔不相符合，使子宫发生收缩，将环排出体外。
（4）、环在子宫腔内的位置不正，月经来潮时子宫一收缩，环就容易脱落。
（5）、环的质量和类型与环的脱落也有一定的关系。
过去使用的金属单环和质地较软的其它环就容易脱落。
环脱落后要及时找医生检查，只要了解了环脱落的原因，通过与医务人员的共同努力，一定能减少环脱落的发生。
月经过多有些人放环后，每次月经都较多，且持续的时间较长，怎么办呢？
首先采取服药治疗。
正确的用药应采用布洛芬、荼普生、消炎痛。
这类药抑制前列腺素的合成，前列腺素的减少可有效减少子宫出血。
还有，6--氨基乙酸、止血敏等类抗纤溶药，不会加强子宫收缩，作用也较好。
另外，云南白药有活血止血、去腐生新作用效果也不错。
如果服药效果不佳，应考虑到可能是子宫形态与节育环的大小不相适应，必要时可换一个环，换环后，环不会老是压在同一个地方，损伤的内膜会自然愈合。
实在还不行，可采用其他避孕方法。
带环怀孕放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达90%以上。
但也有少数的妇女在放置后仍会怀孕，其原因如下：（1）宫内节育器已脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败最常见的原因。
（2）宫内节育器放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。
（3）宫内节育器的大小和宫腔的大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用。
为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，应定期去医院检查，放置后3个月内检查一次，以后每年复查一次。
检查时要特别注意节育环是否弹出，一旦发现弹出要及时采取措施补上或改换其它的避孕措施，曾有过节育器脱落和带环怀孕的妇女，再次放置后，更应加强检查。
定期检查戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。
如无特别问题时，可每年例行检查一次。
随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后子宫腔日益缩小，子宫肌肉也会变得愈来愈薄，时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层，造成取环困难。
如果环嵌入部位有血管，便会酿成出血。
如果环嵌入过深，甚至穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内，就可能出现一系列的并发症，所以适时取环非常重要，以下几种情况必须将环取出：（1）放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。
一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7－－10年，铜套的T型环可存放10－－15年，在取环的同时还可放入一个新的环。
（2）放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。
（3）更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。
取环前应先进行一次X线透视或"B"型超声波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。
取环的时机最好也在月经干净后3－－7天之内，这样可减少出血。
取环后休息1天，2周内禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。
取环后阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。
那要看具体情况来确定的！
在正常情况下，选择上环的最佳时间，是在月经干净后7天内而无房事者。
此时子宫内膜比较薄，上环后引起出血及感染的机会少，而且已发生妊娠的可能性较小；人工流产术后和中期妊娠引产术后立即放置；产后满6周子宫已恢复正常者；上环的最佳时间，还有就是自然流产后正常月经转后7日内；剖宫产半年后情况正常者；分娩后也可在胎盘娩出后上环。
用于紧急避孕时在未防护的同房后5天内上环。
1、子宫穿孔：上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。
除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。
不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
2、损伤其他脏器：少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。
节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
3、经量过多：一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，这属于正常现象。
4、宫外孕：如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。
而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。
5、子宫内膜纤维化病变：宫内节育器本质上属于人体内的异物。
而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。
上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。
6、带环怀孕：带环怀孕又叫带器妊娠。
由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。
7、酸痛：放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。
上环的好处：节育环的一个好处就是避免了一次次去医院做刮宫流产。
众所周知，刮宫流产对女性身体最严重的伤害就是误伤到子宫内膜基底层，妨碍子宫内膜再生。
众所周知，女性的每次月经都会把子宫内膜的上层脱落掉，排出体外；之后由子宫内膜基底层细胞分裂再生出子宫内膜。
因此，上环之后的女性在月经期由于子宫内膜上层脱落，子宫内膜基底层直接与节育环接触，节育环就通过机械刮伤和铜离子的细胞毒性作用，直接杀伤子宫内膜基底层。
因此，妇女在上环10～12年后，子宫内膜全部有纤维化病变。
在众多的节育措施中，“上环[1]”可以说是一种长期避孕的方式。
但如果患有急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄，患有严重全身性疾病的妇女不宜上坏，否则会导致炎症加重、月经量增多等。
因此如出现这些相关症状后最好治疗好后再上环。
月经不调常常是各种妇科疾病的症状表现，因此如出现此症状后最好不要急于上环。
一般情况下，有子宫肌瘤的女性是不能上环节育的。
这因为子宫肌瘤患者在上环后对女性的危害较大，可引起子宫出血等其它不良并发症的发生。
因为环会刺激子宫肌瘤，从而子宫肌瘤长得更快，有极少数还会恶变成子宫癌。
因此，子宫肌瘤最好是采用避孕套的方式进行避孕。
有子宫肌瘤能上环吗?一般来讲，子宫肌瘤是一种全身性的局部病变，多是由于内分泌失调导致的，即使性生活失调也能加重子宫肌瘤的病情或出现新的肌瘤成为多发性子宫肌瘤，此时上环更是给子宫的影响更大，很可能导致子宫肌瘤病情恶化或者新生其他肌瘤。
1、《长期放置TCu220C宫内节育器子宫内膜形态计量学研究》：随机选择放置TCu220CIUD5～12年的妇女100例为IUD组……压迹外1cm处子宫内膜基本正常，所见病变皆局限于压迹处，炎症各例皆有，以淋巴细胞浸润为主，深度为0．91～1．20mm。
有内膜萎缩的病例，放置IUD≥5年、<10年者有25%，范围0．81mm2；10～12年者有71%，范围1．50mm2。
有内膜纤维化的病例，≥5年、<10年者有18%，范围1．87mm2；10～12年者全部有纤维化，范围2．04mm2。
IUD组皆未见过度增生及恶变。
放置10～12年者皆有出血坏死……放置10年后内膜有出血坏死及纤维化2、《宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用》：1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀，残留0.3cm断裂物未完全取出。
3、《宫内节育器所致的膀胱穿孔》：宫内节育器（IUD）在宫颈上部或宫颈内口完全或部分的穿破子宫前壁后，少数情况下继续向前穿破膀胱，这种少有的并发症通常未能早期诊断。
4、《应用宫腔镜诊断和处理难以取出的宫内节育器》：35例中有27例病人的宫内节育器或其碎片在宫腔内（其中1例不锈钢节育器恰套在粘膜下肌瘤蒂部、1例的节育器完全碎裂、1例断裂的T形节育器横臂断段大部嵌入宫壁），8例未见宫内节育器（其中4例剖腹取出，另4例估计脱落而未作处理）。
27例中，19例在宫腔镜直视下用蟹爪钳取出；2例用微钩取出；6例用长弯血管钳取出。
5、《女性节育术严重感染休克6例》：锦州地区1973～1978年间，节育手术中发生严重感染休克6例，死亡4例，治愈2例。
其中上环子宫穿孔1例，取环子宫穿孔1例（死亡），取环子宫穿孔及同时肠管损伤2例（死亡1例），静水囊中期引产失败并发感染休克2例（均死亡）。
6、《宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用》：1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀，残留0.3cm断裂物未完全取出。
7、《宫内节育器所致的膀胱穿孔》：宫内节育器（IUD）在宫颈上部或宫颈内口完全或部分的穿破子宫前壁后，少数情况下继续向前穿破膀胱，这种少有的并发症通常未能早期诊断。
8、《应用宫腔镜诊断和处理难以取出的宫内节育器》：35例中有27例病人的宫内节育器或其碎片在宫腔内（其中1例不锈钢节育器恰套在粘膜下肌瘤蒂部、1例的节育器完全碎裂、1例断裂的T形节育器横臂断段大部嵌入宫壁），8例未见宫内节育器（其中4例剖腹取出，另4例估计脱落而未作处理）。
9、《B超诊断双宫腔带环怀孕1例》：患者在此次怀孕之前已有三次带环怀孕史.患者自述第一次是两年前带的“O”型环，怀孕后认为该型环不可靠而改带“T”型环，后又两次带环怀孕，现仍带“T”型环.该患因担心带环怀孕而经常检查避孕器情况.且每次均未发现异常。
10、《避孕环游入直肠子宫窝内的一例处理报告》：于76年2月发现带环怀孕在某医院作人工流产并取环。
但在做完人工流产后取环未能成功，3月4日到某院就诊。
透视见：环在盆腔。
11、《24例带宫内节育环并发宫外孕的临床分析》：Hallat等报道：由1953年至1975年在带器妇女中的异位妊娠发生率为9.85%，其中1974年至1975年大量推广节育器的17个月中，发生率上升至15.46%。
近年来还有文献报道认为，宫外孕发生率的增高，可能与宫内节育器的广泛使用有关。
众所周知，宫外孕起病急，如不及时处理，可发生休克,危及生命。
所以，在计划生育继续深入开展的今天，对宫内节育器合并宫外孕要有高度的警惕。
本文就我院近年来住院治疗的24例带宫内节育环合并宫外孕病例讨论如下。
12、《吉妮节育环异位于回肠一例》：讨论：IUD异位多因操作不当动作粗暴用力过度造成子宫穿孔，节育器由穿孔处进入腹腔，也有因放置位置不正确，损伤子宫肌壁，特别是吉妮IUD，结构主要由6个进口高纯度长5mm、直径2.2him铜套组成串联在一根非生物降解的聚丙烯丝线上，铜套表面积为330mill，手术线的一端有一个起固定作用的环状小结。
放置时轻推推杆将线结固定于子宫底肌层，如果放置时线结穿透子宫肌层，由于子宫的收缩作用渐是节育器进入腹腔。
13、《爱母牌MCu功能性宫内节育器致严重不良反应1例》：术后第一日未感特殊不适，第二日感恶心欲吐食欲下降，未行特殊处理；第三日自觉腰痛，下腹坠胀，伴尿频、脸微肿，自以为尿路感染，在家自服抗感染等药物，未见明显好转；第四日上述症状明显加重，且出现大小便不能自解，面部明显浮肿，头晕不能站立，急送入院……二是与铜中毒有关，其主要表为恶心、呕吐、腹痛腹泻、发热、寒战、溶血性贫血、黄疸、血蛋白尿和重度肌痛等。
14、《宫内节育器致子宫穿孔1例》：女，45岁。
因下腹疼痛、坠胀、腰酸半年余。
弯腰或蹲坐时有针刺样的疼痛感。
15、《用猪和狗研究宫内节育器导致子宫穿孔的机理》：（国外医学.计划生育分册）宫内节育器（IUD_s）已应用多年并已得到广泛的接受。
近年来有些关于IUD_s副作用的报道，但IUD_s引起的子宫穿孔似乎与这些副作用无关。
因IUD_s应用广泛，作者认为有必要探讨其导致子宫穿孔的机理。
实验用重约120kg的健康母猪5只和约30kg的健康狗9只。
在全麻下开腹，放入宫内节育器。
16、《节育器断裂致子宫穿孔1例》：患者32岁，因置宫内节育器8年，月经紊乱3个多月，腰骶部疼痛10多天，取器失败1天于2005年3月9日入院。
……10多天前感腰骶部胀痛，难以忍受，不能从事体力劳动。
17、《带器妊娠198例临床初步分析》：对我院计划生育门诊2007年1～6月实施负压吸宫术的198例带器妊娠者……本组带器妊娠有明显IUD下移者69例，占34.84%；在IUD位置正常者129例中，有明显留置时间过长者27例，无明显原因者102例。
带器妊娠妇女年龄为22岁～48岁。
其中年龄35岁以下达140例。
占70.70%。
带器妊娠IUD留置时间为3个月～20年。
其中，IUD留置时间5年以内104例，占52.52%。
18、《带器妊娠162例临床分析》：对162例带器妊娠的宫内节育器（IUD）类型、置器时间、超声表现等进行讨论。
结果带器妊娠的原因：①IUD位置异常占62.97%（102/162），其中IUD下移90例（55.56%）、嵌顿9例（5.56%）、环位倒置3例（1.85%）。
②IUD位置正常（原因不明）占24.69%（40/162）。
③超过放置年限12.35%（20/162）。
19、《影响带器妊娠的相关因素及预防》：对在本院诊治的150例带器妊娠患者的临床资料进行分析。
结果：带器妊娠发生率1.44%；带器妊娠相关因素：年龄较轻、有孕产史、哺乳期或人流时置环、置环3年内、多次置环、惰性IUD、随防少、剖宫产史等。
结论：带器妊娠发生率较高。
20、《带器妊娠的原因分析》：我院2003年1月至2005年3月诊治了带器妊娠228例，现对以上病例作进一步的分析、探讨。
1临床资料：228例带器妊娠患者中，年龄23～47岁，平均35岁，166例为产后哺乳期内放置IUD者，38例为流产时放置者，14例为脱器后再次放置者。
176例为1次带器妊娠，52例为2次以上带器妊娠。
21、《带器妊娠226例分析》：回顾分析我站94年至2002年共1832例早孕终止妊娠病例中的226例带器妊娠病历。
22、《宫内节育器带器妊娠272例分析》：笔者在临床工作中常遇到带器妊娠者，本文就其中的272例作粗浅分析。
23、《带器妊娠208例临床分析》：现将本院2000年1月～2001年12月收治的208例带器妊娠原因分析如下……2000年1月～2001年12月本院共收治带器妊娠行人工流产208例，平均年龄31.7（23～44）岁，孕周6～10周，瘢痕子宫49例。
24、《带器妊娠的原因探讨》：带器妊娠被认为是IUD失败的主要指标。
为了了解带器妊娠是否与IUD的位置异常有关，我们对106例带器妊娠者节育器在宫腔内的位置及其与胎囊位置的关系进行了观察。
结果106例带器妊娠者IUD的位置，除一例IUD在宫腔内位置正常外，下移及严重下移者共87例，占82%。
25、《带器妊娠314例原因分析及预防》：将近2年来收治的314例带器妊娠者的发生原因分析报道如下，并提出了相应的预防措施。
1临床资料本组带器妊娠者均经B超扫查和手术证实。
平均年龄30.5岁（22～45岁），孕周5～13W，产次1～4次，瘢痕子宫56例。
置器时间<5年126例，5～10年101例，>10年87例。
置器时机经后85例，哺乳期203例，人流后26例。
26、《带器妊娠256例临床分析》：本文就带器妊娠256例进行相关分析。
一般资料：收集我院门诊2002年7月-2003年8月就诊的带器妊娠病例256例，均B超证实为有宫内节育器存在。
27、《260例带器妊娠妇女B超分析》：本文对260例带器妊娠妇女子宫进行B超检查分析。
资料与方法260例带器妊娠妇女系1994年6月～1996年12月来站门诊病人，年龄在21～42周岁，平均25.6岁，放置IUD时间为2月～12年。
28、《宫内节育器对大鼠胚泡形成和植入的影响》：为了研究宫内节育器对胚泡形成及着床的影响，将节育器放入大鼠左侧子宫内，以右侧子宫作对照。
56只大鼠分为5组，分别在妊娠的不同时期处死。
第一组于妊娠2—3天处死，两侧输卵管内都有正常发育的胚泡，两侧子宫都没有胚泡；第二组于妊娠4天处死，两侧输卵管内都有正常发育的胚泡，两侧子宫都没有胚泡；第三组于妊娠5天处死，实验子宫内没有一个胚泡，对照子宫内有正常发育的胚泡，两侧输卵管内都没有胚泡；第四组为子宫阴道端结扎组，结果和第三组相同；第五组于妊娠6—7天处死，实验子宫内没有一个植入斑，对照子宫都有植入斑，胚发育正常。
本研究提示：宫内节育器不影响大鼠的受精、卵裂，也不加速孕卵的运行。
宫内节育器的主要作用可能是改变宫腔环境而致胚毒效应。
29、《元宫铜宫内节育器铜离子释放和细胞毒性及药铜220吲哚美辛释放的研究》：宫内节育器浸提液细胞毒性测定……小鼠成纤维细胞，胰蛋白酶消化后制成单细胞悬液……细胞贴壁后，吸弃原培养液，阴性对照组用高密度聚乙烯置换，实验组用100%的浸提液置换，阳性对照用5%的DMSO置换，空白用细胞培养液置换。
3种元宫铜宫内节育器浸提液处理的细胞的相对增殖率都显著低于阴性对照组。
在倒置相差显微镜下放大100倍观察，细胞接种24h；各孔细胞密度均匀，贴壁伸展，形态正常，胞体呈梭形或不规则三角形。
加样24h后，可见空白和阴性对照细胞形态良好，长满2/3孔底，为长梭形和多角形，并可见圆形分裂细胞，表明细胞生长旺盛，细胞折光性强；阳性对照组及各实验组细胞多变圆，核固缩或溶解，可见少数细胞崩解产物和死亡细胞团聚物。
3种元宫铜宫内节育器的细胞毒性都为4级，能够将细胞杀灭到只剩原来的0%到29%。
1、位置放置不准，如节育环未放到子宫底，无法起到避孕作用。
2、型号选择不当，如子宫较大，而环的型号较小，造成环在子宫内移位或脱落，不能发挥避孕作用。
3、放环后做了蹲位的体力劳动，或因过性生活，致使节育环移位脱落，导致避孕失败。
4、患有糖尿病，血糖过高，体液酸度上升，金属环受腐蚀而影响避孕。
5、环放置过久未及时更换，子宫内膜月复一月地剥脱及月经冲刷，造成脱环或下移。
1、适当休息，避免过重的体力劳动。
一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。
2、注意卫生，避免感染。
放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。
3、注意阴道流血和环的脱落。
如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应及时去检查。
头3个月内，还要经常注意环有没有脱落。
4、定期检查。
一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后，第二次是放环后的3--6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。
5、上环后可能出现的副反应。
如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象6、注意补充营养。
适当增加营养，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。
上环后的女性应该至少一年一次复查，保证节育环没有脱落，才能达到避孕效果。
很多人觉得一个小小的环，应能达到避孕的效果，觉得实在是不可思议。
其实它是有避孕原理的，它是环影响受精卵或囊胚的着床，使受精卵或囊胚无法着床。
它和其他的避孕方法来说，优点是显而易见的。
比如手术简单，无创伤性，副作用小。
避孕时间长，需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。
它尽管是最好的方法，终究多少会伴有一些不良反应。
而少数女性会因自身代谢不佳而引发贫血，为防止这种情况发生，最好的办法就是每年至少检查一次血色素，以便尽早发现缺铁性贫血，及时治疗。
而且它也难免会有脱落的情况出现，虽然几率很小，但不能完全排除。
这是因为宫内节育环的异物反应刺激了子宫频繁收缩，或者由于产伤导致宫颈口过松而使节育环脱落。
通常部分脱落时，往往自身很难察觉到，大多经由医生检查时方发现。
综上所述可以看出，每年一次的复查是很有必要的，这样才能达到真正意义上的健康安全避孕。
上环前要做妇科检查，女性还需要注意的是并不是什么人都可以上环的，所以在上环前最好要先做一些检查。
（1）月经未净时放置。
月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入，上环前要注意什么，这都是要注意的。
这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置，在上环前要注意什么中，这也是要注意的。
（4）产后42天放置。
（5）上环前要注意什么还有，剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。
优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女，上环前要注意什么事项中，这也是很重要的。
（8）以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。
但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕，上环前要注意什么事项中，这都是要注意的。
一般分娩后就可以立即上环，但其实产后三个月以上也可以放环。
应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的"暗胎"，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可上环。
上环后多久可以取环宫内节育器放置一次可连续使用多年，一般分为5年、10年、15年等；类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等;形状有圆形、宫腔形、T字形等。
除部分女性因为自身疾病不能放置节育环外，妇科医生一般会根据患者的子宫情况和患者的要求来综合考虑选择节育环。
专家提醒，宫内节育器使用期限满后，要及时更换，以免影响避孕效果。
“上环”后怀孕应终止妊娠，放置节育环后，有人因为各种原因仍会怀孕，医生说，因为节育环可能影响胎儿发育，甚至会卡在胎儿肌肉里，所以在这种情况下胎儿一般不宜保留。
对于子宫来讲，环是一种异物。
子宫的排异功能，使子宫肌肉不断收缩，企图将环排挤出去。
此时，可能会出现腰酸、腹痛、白带增多，月经量增多等现象。
所以，在环安置好以后的最初几个月内，最容易发生排异反应而出现环脱落现象。
如果环没有脱落，以后时间一长，子宫对环已经适应了，就越不容易脱落。
如果环已脱落，本人没有发觉；环在宫腔的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用；环的大小和宫腔大小不合适，或者环已变形，丧失避孕作用；子宫内膜对节育环不起反应，达不到避孕作用等。
其中最常见的是脱环后怀孕。
一般放环后的第一个月，在月经干净后到医院去检查一次，三个月后再复查一次。
以后根据情况，每隔1-2年复查一次，脱环率最高的是环刚放好后的最初三个月，特别是在月经期，宫口微开，经血外流，环最易脱落。
上环虽然是一种常见的避孕措施，但若是上环不当一样会使女性的身体出现异常的现象。
上环不当的危害非常严重，除了会引发身体不适之外，还会引发其他的不良现象。
1、上环可能损伤其他脏器。
少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。
节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上，对这些脏器造成损害。
2、上环很可能导致子宫穿孔。
上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。
除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤，因此这两种情况是大家需要注意的。
妇科专家提醒女性，即便需要进行上环手术，建议女性也应该到正规医院就诊，避免不必要的危险发生。
硬脑膜窦，英文名：sinusesofduramater
[性状]针状结晶，几乎不溶于水。
熔点153—155℃。
泽兰补虚丸
dehydrant(s)
丁卡因
痱子（miliaria）是因小汗腺导管闭塞导致汗液潴留而形成的皮疹。
通常发生于热、湿气候中，如热带和温带夏季的湿热气候中。
推测表皮葡萄球菌产生的一种胞外多糖物质阻塞了汗液排出皮肤表面，最后形成反向压力导致汗腺或不同部位的导管破裂，外溢的汗液流入邻近组织，形成痱子根据从角质层到真皮--表皮连接的不同水平的汗管阻塞，分为三型，最表面的为白痱；红痱为中间水平的汗管阻塞；深痱阻塞部位位于真皮上部。
常见于儿童，尤其是小汗管尚未发育完全的新生儿；生活或工作在炎热、潮湿环境中的成人也可出现。
出汗过多尤其是有衣物包裹出现角质层浸渍时可引起小汗管阻塞，形成角质栓，引起阻塞。
1.白痱：细小、清亮、非常表浅和无炎症反应的水疱。
卧床患者因发热而出汗增加或衣物阻碍热量和湿气散发如被包裹的小儿，可出现白痱。
皮疹无症状，轻微摩擦即容易破裂，因而存在时间很短。
2.红痱：最常见，表现为散在分布、极痒并伴刺痛、烧灼或麻刺感的红色斑疹和丘疹，顶部可见针帽大的水疱或脓疱，皮损可融合。
可在暴露于炎热环境数天至数周起病。
好发于间擦部位，如肘前窝、腘窝、躯干、乳房下、腹部和腹股沟。
3.脓痱：在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。
脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。
瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4.深痱：只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。
特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。
出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。
好发于躯干和四肢。
治疗痱子最有效的方法是将患者置于凉爽的环境中，几天至几周可自愈。
加强室内通风、散热，穿衣宽松，小儿及患者应勤换衣服，清洗后可外扑痱子粉，也可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素。
脓痱可外用抗菌药膏，严重时系统应用抗菌药物。
避免使用闭塞性软膏。
【汉语拼音】：BaotaiWuyouPian　  【成　分】：艾叶（炭）、荆芥（炭）、川芎、甘草、菟丝子（酒泡）厚朴（姜制）、羌活、川贝母、当归（酒制）、黄芪、白芍（酒制）、枳壳（麸炒）。
【性　状】：本品为浅灰色或棕黄色的片；气香，味微辛。
【功能主治】：安胎养血。
改善胎儿生长环境。
促进胎儿智力发育。
⒈用于治疗各种先兆流产、习惯性流产、闪挫伤胎、多次刮宫后伤及子宫引起的不孕症或精血不足所致胎动不安、早产、流产。
⒉对妊娠引起的恶心、呕吐、手脚麻木、腰酸背痛、便秘、烦躁不安、腹胀痛、白带增多、贫血等影响胎儿生长发育等症有显著作用。
⒊可有效提高羊水质量，为胎儿提供所需的营养元素。
可长期服用至分娩。
⒋可调整母体生理机能，增强胎盘屏障功能，提高母体免疫抗病能力，抵抗病原体及有毒物质侵入。
【用法用量】:鲜姜汤送服，一次⒋—⒍片，一日⒉-⒊次。
【禁　忌】产妇忌服。
【注意事项】忌食鱼类，产妇忌服。
【贮　藏】密封。
【包　装】铝塑包装，每板12片，每小盒3板。
【有效期】36个月【执行标准】部颁标准中药成方制剂第五册WS3-B-0980-91【批准文号】国药准字Z22021273【生产企业】企业名称：修正药业集团股份有限公司生产地址：通化市修正路36号注册地址：通化市修正路36号高度的安全性有效性。
提高母体免疫抗病能力有效保胎，减少妊娠反应为胎儿提供一个良好生长发育环境增强胎盘屏障能力，抵抗病原体及有毒物质侵入⒈保胎无忧片组方科学，既有益精固肾、暖宫散寒地艾叶、菟丝子，又有理气通经、养血和中的黄芪、当归、白芍、厚朴、川贝母等，加之具有理气养血双重功能的川芎和折衷诸药的甘草等，气血双养，完整能到达——冲为血海。
任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，血有所养，胎无忧的中医保胎原理，而有效、科学和安全保胎。
⒉保胎无忧片充足注意到不同药材对专门炮制和提取工艺的特别请求，有针对性的应用姜制、炭制、麸制，酒制（泡）煎制及粉碎等多种提取、制备技巧，而制成不含任何添加剂的素片成品——并以鲜姜汤这一特别办法送服，从而最大限度保存、激发各种药材的生物活性成分，并完整被母体接收、代谢、分解，施展保胎高度有效性，并不会对胎儿生长发育造成任何负面影响。
⒊保胎无忧片以理气、养血、固肾的宝贵中药为君药，又有解表、除湿、散寒、祛风的臣药，通过姜制、炭制、麸炒、酒制（泡）、煎制及粉碎等多种提取，制备技巧，从而最大限度的保存、激发中药材的生物活性成分，战胜、清除药物偏性，使本品具有高度的有效性和安全性，并完整被母体接收、代谢、分解，不仅有效保胎，减少妊娠反响，而且进步母体免疫抗病才能。
健康的母体又为胎儿供给良好的生长发育环境。
皲裂膏
高血压眼病病人中约70%有眼底改变。
临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中，眼底阳性率与病程长短呈正比；病程时间较长者，眼底阳性率亦较高。
原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起。
以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。
眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。
随着血压下降和控制，眼底出血，渗出等病变也逐渐好转，一般效果很好，但到晚期效果较差。
专业的眼科医生可以确诊高血压性视网膜病变。
眼科医生通常会用检眼镜来检查眼球的后极部。
视网膜变性的特征包括：血管变窄；血管渗出；视网膜的渗出，称为“棉绒斑”；黄斑和视盘的水肿；眼球后部的出血。
要预防高血压性视网膜病变，必须严格地控制你的血压水平，可以通过改变饮食习惯、增加运动量和服用降压药来达到这个目的。
另外，必须按时随诊。
高血压眼病的临床表现高血压眼病以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。
在视乳头周围约4~6乳头直径的部位上，以视网膜灰色水肿，小动脉中心反射增强，动静脉交叉征，鲜红色火焰状出血，棉絮状白斑，黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱。
（1）眼底检查：①视网膜动脉痉挛期：见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉比例失常；由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，分支角度变锐；动静脉交叉后之小静脉曲张，尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。
（2）眼底血管荧光造影。
治疗这些因高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。
取夏枯草花蕾6g，双钩藤10g、白芍15g、麦冬15g、白菊花6g，上五味加水适量煮沸10分钟左右即可服用，每日饮用3～5次。
取罗布麻3-5克放入水杯中，用开水冲泡5分钟后即可服用，当茶饮每日1-3次，可以软化血管，缓解血压高，清热解毒等。
临床上将高血压性眼底改变分为4级，其中1、2级指良性高血压，3、4级指恶性高血压。
Ⅰ级：视网膜动脉轻微收缩及有些纡曲。
患者高血压较轻。
Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征。
患者血压较前升高，一般无自觉症状，心肾功能尚好。
Ⅲ级：视网膜动脉明显局部收缩，并有出血、渗出及棉絮斑，即高血压性视网膜病变。
多数患者同时有显著动脉硬化；血压持续很高，有心、肾功能损害。
Ⅳ级：上述视网膜病变均较严重，并有视乳头水肿，即高血压性视网膜病变。
有的患者心、脑及肾还有较严重损害。
高血压眼病是一种由高血压引起的常见疾病。
如不重视的话，则会引发下列并发症。
一、眼底出血：这种情况往往发生在已患高血压病、动脉硬化症、糖尿病的病人。
尤易发生于原有高血压的病人。
还可继发于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等疾病。
主要表现是视力下降、眼前黑影飘动，严重的可出现视力突然丧失。
二、急性闭角型青光眼：这种眼病，多见于老年妇女，患者可出现剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力骤降，看灯光出现“彩虹”。
有的还可出现发热、怕冷等症状。
容易被误以为是胃肠疾病或感冒。
三、视觉衰退：后果是近视、干眼症、结膜炎的发生率大大上升，出现眼睛干涩、发红、有灼热感或异物感，眼皮沉重、眼痛、头痛、视力下降等症状。
1、眼底检查2、眼底血管荧光造影血管活性物质与高血压眼病的发病关系随着分子生物学、细胞生物学、生化分离和微量测量等技术的发展，对血管活性多肽、原癌基因的研究在眼科领域日益被受到关注，特别是它们与高血压的发生有密切关系，推测是高血压发病的重要原因之一。