ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
山楂60克加荸荠300克、白糖等可制成雪红汤，能开胃消食、强心降血压、舒张血管、清肝化滞，适于肝火旺的高血压、动脉硬化和冠心病患者食山楂片、丹参各10克，加麦冬5克，制成参果饮，有软化血管作用，可防治高血压、冠心病。
食疗作用山楂保健知多少：山楂含有一种叫牡荆素的化合物，具有防癌、抗癌作用。
日常生活，可把山楂当成零食，也可在汤、菜中加入几块山楂，味道更加鲜美、健康！
山楂的功效防治心血管疾病，降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用开胃消食，特别对消肉食积滞作用更好，很多助消化的药中都采用了山楂山楂有活血化淤的功效，有助于解除局部淤血状态，对跌打损伤有辅助疗效山楂中有平喘化痰、抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分适宜人群：老少皆宜，胃酸分泌过多者勿空腹食用，其他不限。
注意：孕妇禁食，易促进宫缩，诱发流产保健实例：山楂双耳糖水--补肾利器【原料】：蜂蜜山楂50克、银耳30克、黑木耳30克，冰糖30克。
【制作】：山楂、银耳、黑木耳放进砂锅，中火煮20分钟加入冰糖，这道色泽诱人，香味浓郁的糖水就好了。
【功效】：强精、补肾、美容、嫩肤、强心、壮身、补脑、提神、润肠、益胃、补气、和血、延年益寿之功效.山楂粥【原料】：山楂50克、糙米100克、糖20克。
【制作】：先将糙米放入砂锅煮开、再加入山楂、糖，煮10分钟，美味健康的山楂粥就好了。
【用法】：两餐之间当点心吃，勿空腹吃，连续食用7～10天，保健效果更明显。
【功效】：健脾胃，消食积，散淤血。
适用于高血压、冠心病、心绞痛、高血脂症、腹痛、腹泻、小儿开胃、消食等【生津止渴】：山楂含有多种维生素及有机酸，可帮助补充细胞内液，从而有生津止渴的效果【健脾开胃】：山楂中维生素、有机酸，能帮助胃肠对食物进行消化【补充营养】：山楂中蕴含有大量人体必需的营养物质，如糖类、多种维生素、有机酸等，供给人体养分，提高机体免疫力。
山楂片含多种维生素、山楂酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸等，还含有黄酮类、内酯、糖类、蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等矿物质，所含的解脂酶能促进脂肪类食物的消化。
促进胃液分泌和增加胃内酶素等功能。
中医认为，山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。
主治饮食积滞、胸膈脾满、疝气血淤闭经等症。
山楂中含有山萜类及黄酮类等药物成分，具有显著的扩张血管及降压作用，有增强心肌、抗心律不齐、调节血脂及胆固醇含量的功能。
适应范围：一般人皆可食用。
儿童、老年人、消化不良尤其适合食用。
伤风感冒、消化不良、食欲不振、儿童软骨缺钙症、儿童缺铁性贫血者可多食山楂片。
1．防癌、抗癌　研究发现，山楂中有一种叫牡荆素的化合物，具有抗癌的作用。
亚硝胺、黄曲霉素均可诱发消化道癌症的发生或加重，而实验研究表明，山楂提取液不仅能阻断亚硝胺的合成，还可抑制黄曲霉素的致癌作用。
所以，消化道癌症的高危人群应经常食用山楂，对于已经患有癌症的患者，若出现消化不良时也可用山楂、大米一起煮粥食用，这样既可助消化，又可起到辅助抗癌的作用。
2．强心、降血脂、降血压临床研究证实，山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化；山楂还能通过增强心肌收缩力、增加心输出量、扩张冠状动脉血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量等起到强心和预防心绞痛的作用。
此外，山楂中的总黄酮有扩张血管和持久降压的作用。
因此，高血脂、高血压及冠心病患者，每日可取生山楂15～30克，水煎代茶饮。
3．治疗痛经、月经不调中医认为山楂具有活血化淤的作用，是血淤型痛经患者的食疗佳品。
血淤型痛经患者常表现为行经第1～2天或经前1～2天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。
患者可取完整带核鲜山楂1000克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖250克，再熬煮10分钟，待其成为稀糊状即可。
经前3～5天开始服用，每日早晚各食山楂泥30毫升，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程即可见效。
此法也适合月经不调、中医辨证为血淤者。
山楂活血降压山楂又名山里红、红果、胭脂果，是我国独有的水果品种，北方多有栽种，属蔷薇科，果皮鲜红或紫红，果肉松软，果实呈球形，性微温，味道酸甜可口。
在果实风味方面，有的甜酸适口，富有香气，适于鲜食；有的以酸为主，味酸微甜。
山楂营养也较为丰富。
根据分析，不同品种营养成分的含量也有着很大的差别。
甜红子、面红子、毛红子等可溶性糖含量高，糖酸比值大，歪把红子、五棱红子、伏红子的维生素C、糖、黄酮类化合物以及人体需要的无机元素等含量均较高，毛红子、磨盘红子维生素C含量是一般品种的2～3倍；银红子、二红子、小黄红子总黄酮含量超过一般品种的2～4倍，这些营养成分对高血脂、心绞痛等心血管疾病有良好的预防和治疗作用。
山楂果实也是食品工业的一种重要优良加工原料，常见的山楂加工食品除了有传统的山楂糕、果丹皮、山楂酱、蜜饯、果茶、山楂酒、糖葫芦等，还有山楂晶、浓缩山楂汁等新产品，颇获好评。
此外，从山楂叶中能提取山楂酮，制成高级营养保健饮料；从山楂核中能提取山楂核精，制成快速高效治疗软组织急性损伤和慢性劳损的贴膏。
山楂的功效备受古代医家重视，元代朱月溪，明代李时珍、李士材、王士雄等名家对此都有专论著述。
因山楂具有很高的医疗和营养价值，使人延年益寿，故而山楂被人们称为“长寿食品”。
山楂性味甘、酸，温，果实营养丰富，特别是铁、钙等矿物质和胡萝卜素、维生素C的含量均超过苹果、梨、桃和柑橘等水果。
山楂的药用价值非常广泛，它具有散瘀、消积、化痰、解毒、开胃、收敛等多种功效，已制成山楂丸、健脾丸、保和丸等十几种传统中成药。
据近代医学证明，山楂还有降压、强心、扩张血管以及降低胆固醇的作用。
此外，山楂果实中还含有一种抗癌的药物成分牡荆素。
[12]搭配禁忌山楂不宜与猪肝同食，山楂中含有丰富的维生素C，猪肝中含有铜、铁、锌等金属微量元素，二者同食，使维生素C加速氧化而被破坏，降低了营养价值，故山楂与猪肝不宜同食。
山楂与含维生素C分解酶的果蔬不宜同食，黄瓜、南瓜、胡萝卜等果蔬中均含有维生素C分解酶，与山楂同食，会破坏分解山楂中的维生素C，降低营养价值，故不宜同食。
山楂与海产品不宜同食，海产品中均含有的丰富的钙、铁、碳、碘等矿物质和蛋白质，而山楂中含有鞣酸，若与海产品同食，会合成鞣酸蛋白，这种物质会导致便秘，引发恶心、呕吐、腹痛等症状，所以不宜同食。
山楂与维生素K3相克，维生素K3为止血药，山楂为活血药，其含有的维生素C不利于维生素K3的止血作用。
处在换牙期的儿童不宜多食山楂，会损伤牙齿，对儿童牙齿的生长发育造成不利影响。
山楂有促进妇女子宫收缩的作用，孕妇多食山楂，会引发流产，故不宜多食。
[12]abc食疗配方山楂粥【原料】：山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
【制作】：先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】：可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。
适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
山楂减肥茶材料花草茶是2005年开始兴起的新兴饮品，好看好喝，减肥养颜，很受女士的欢迎。
如有时间，自己在家调配一杯适合自己的体质的花草茶，不止养身，在冲泡的过程中好好感受那股茶香，悠闲优雅，不也是很好的养心之道吗？
2－3人份荷叶干：10克（大约半块）山楂干：15粒薏米：10克陈皮：10克土冰糖：3小块水：4碗做法将荷叶干、山楂干、薏米和陈皮清洗干净；陈皮泡软后刮去白瓤；将上述材料放入锅中，注入4碗水，大火煮开，转小火煲30分钟；放入冰糖，待冰糖融化后即可关火饮用。
功效：调理脾胃，清肠排毒，降脂减肥[13]，美白、改善肤质。
适合胃肠负担过重，或想减肥人士饮用。
[14]山楂双耳汤【原料】银耳10克、黑木耳10克，山楂20克，冰糖30克。
【制作】首先把事先泡好的黑木耳和银耳洗去渣滓，择净。
然后把黑木耳、银耳、山楂放进砂锅里，再在砂锅中加入500克清水，接下来用中火煮约20分钟。
20分钟之后，加入冰糖，然后搅拌均匀，当冰糖完全化开，这道色泽诱人，还能降压的药膳——山楂双耳汤就可以出锅了。
这道药膳食用起来需要注意的是，脾胃虚寒，容易腹泻的人慎用，黑木耳有通便的作用，而山楂这种消导作用大量食用的话，也会使大便次数增多。
山楂汤　原料：山楂500克，白糖200克，可依自己口味酌量增加。
制法：以水清洗山楂，去蒂、籽用水煮，煮之8成熟将水倒出重新加水，并加糖。
将山楂煮开花后即可山楂排骨汤主料：山楂一两新鲜荷叶一角排骨十二两乌梅两枚生薏米一两做法：　　1.拣选煲汤用的排骨，洗净、飞水，斩件；山楂、乌梅和生薏米分别用清水浸透、洗干净；3.新鲜荷叶用清水洗干净。
4.将山楂、排骨、乌梅和生薏米放入瓦煲内，加入适量清水，用勐火煲至水滚，5.改用中火煲约三小时左右，再放入新鲜荷叶稍滚便可，加盐调味，即可饮用。
[15]山楂茶原料：山楂500克，干荷叶200克，薏苡仁200克，甘草100克。
制法：将以上几味共研细末，分为10包，每日取一包沸水冲泡，代茶饮，茶淡为度。
山楂银菊饮原料：山楂、银花、菊花各10克。
制法：将山楂拍碎，与银花、菊花共同放杯中代茶冲饮，为1日量。
山楂橘皮饮原料：生山楂、橘皮、荷叶各20克，生薏苡仁10克。
制法：将以上几味共研细末，入暖水瓶中用沸水冲泡，1日饮完。
三月有效。
山楂瓜皮饮原料：山楂20克，冬瓜皮30克，首乌、槐树角各10克。
制法：将以上几味共同入锅中煎煮20分钟，滤汁饮用。
健美消脂茶　原料：生山楂、生首乌、夏枯草、泽泻、莱菔子、茶叶各10克。
制法：将以上各味同入砂锅加水适量煎煮，滤汁饮用，为1日量。
（脾胃虚弱者慎服）双根茶原料：茶根、山楂、芦根各15克。
制法：将以上各味同煎熬20分钟，滤汁饮用。
山楂糕材料：新鲜山楂一斤，冰糖，鱼胶粉　　做法：　　1.买来后洗干净晾干，用剪刀剪开山楂，挖去核.　　2.锅里放少许清水，放山楂一起煮开，放冰糖，改小火熬，期间要不停的搅拌以免粘锅.　　3.小火熬到看不到山楂块(嫌不细腻的话可，用搅拌机打成泥，我就是这么干的，哈哈.)　　4.打成泥的果酱如果稠度可以了，直接晾凉就可以食用，吃不完装密封的瓶子里放冰箱冷藏，短期内尽快吃完.如果感觉太稀，可以继续熬到需要的稠度.　　5.取10~15G鱼胶粉，用少许开水化开待用.取刚才打好的山楂果酱，放来，放干净的锅里，开中火，煮开后倒入鱼胶粉溶液，快速搅拌.　　6.取一个方形容器(我用饭盒哈)，内壁刷上色拉油，把刚才做好的山楂倒进去，等完全冷却后放冰箱一个晚上，第二天取出倒扣出来，然后用饼干模子刻出自己喜欢的形状就OK了.山楂红糖水材料：鲜山楂120克，红糖50克。
制作：先把鲜山楂洗净捣碎，然后和红糖一起放进锅内，加入清水500毫升，用中火煎煮30分钟。
去渣用器皿装好，饭后饮用。
宜隔天服用一次。
注意：有消化道溃疡、胃酸过多者或糖尿病者不宜饮此糖水。
山楂枸杞子粥材料：山楂30克，枸杞子15克，大米50克。
制作：将山楂、枸杞子、大米洗净后一同放进锅内，加进适量清水，先用武火煮沸者，再用文火熬成粥，待温随量食用。
注意：有溃疡病、胃酸过多者不宜食用，低血压患者也不宜食用本粥。
山楂丹参粥材料：山楂30克，丹参30克，大米100克，冰糖适量。
制作：将丹参片、山楂片、大米洗净。
然后将丹参、山楂放进锅内，加适量清水煎取药汁。
药汁煎成后，去除药渣，加大米煮粥。
粥成后，加入适量冰糖即可。
注意：有溃疡病、胃酸过多者，不宜食用此粥。
此粥较酸，不宜空腹时食用。
山楂荷叶茶材料：山楂30克，荷叶15克，槐花9克，白糖少量。
制作：把山楂、荷叶、槐花洗净，然后同放进沙锅内，加入适量清水煎煮，然后去药渣取汁，再加入少量白糖调味，用器皿装好，代茶饮用。
注意：有溃疡病、胃酸过多者或糖尿病患者不宜饮用。
山楂决明汤山楂30克，决明子60克。
山楂、决明子都有降低血压和血清胆固醇的功效，饮用也较适口。
用于高血压和高血脂症。
山楂瘦身汤玉米须30克，生山楂15克，决明子15克，茯苓皮15克，冬瓜皮30克，生首乌40克，橘络15克，荷叶50克，莱菔子15克，茵陈15克，薏苡仁30克，大腹皮15克，虎杖15克，泽泻10克，水煎服。
山楂藕片原料：莲藕1截、山楂50克、冰糖50克、食盐1克。
做法：1、新鲜山楂洗净，放入锅中，加入冰糖;2、加入1杯清水，大火烧开，转小火煮30分钟左右;3、煮山楂的过程中，莲藕洗净、去皮、切薄片;4、大火将水烧开，放入藕片焯烫两分钟;5、山楂煮至汤汁浓稠后关火，加入少许盐，搅匀作为山楂酱;6、藕片捞出沥干水分，晾凉，加入煮好的山楂酱，搅拌均匀即可。
[16]山楂酒做法：将山楂干洗净，去核，切碎，装入带塞的大瓶中，加入白酒，塞紧瓶口，浸泡7-10日后饮用。
每次15毫升。
浸泡期间每日摇荡1-2次。
功效：有健脾、通经功效。
适用于妇女痛经症，并可促进身材和皮肤健美。
小编语：当痛经时选择一片止痛药无疑是最方便快捷的解决方法，却后患无穷。
而通过饮食调理则不同了，这是着眼于长远而言的，只要你肯花点儿小心思，不仅让你轻松摆脱痛经的困扰，而且还起美肤养颜的效果，何乐不为呢?[17]　橘子山楂粥粳米100克，橘子两个，山楂30克，白糖10克，冷水1500毫升。
橘子剥皮，撕去筋络，逐瓣离开，用竹签去失橘子核，切成小三角块。
山楂洗净后统统为二，去失种子。
粳米洗净，用冷水浸泡一小时后捞出来，沥干水分。
锅内参加1000毫升冷水，参加粳米、橘子块，山楂块，用旺火烧开，转小火熬成粥，末了参加白糖即可食用。
[18]食用禁忌【山楂不能空腹吃】：含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀满、泛酸，若在空腹时食用会增强饥饿感并加重原有的胃痛。
【少吃生山楂】：生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，很难消化掉。
如果胃石长时间消化不掉就会引起胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔。
因此，应尽量少吃生的山楂，尤其是胃肠功能弱的人更应该谨慎。
医生建议，最好将山楂煮熟后再吃。
【宜忌】：胃酸过多、消化性溃疡和龋齿者、消化不良者、心血管疾病患者、癌症患者、肠炎患者及服用滋补药品期间忌服用。
脾胃虚弱者慎服。
孕妇不宜服用。
1．《纲目》：“生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。
”2．《本草经疏》：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。
”3．《得配本草》：“气虚便搪，脾虚不食，二者禁用。
服人参者忌之。
”4．《随息居饮食谱》：“多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。
食物相克山楂不宜于海鲜、人参、牛奶、柠檬同食。
山楂食品【山楂制品】：山楂一般在秋天采摘，鲜果成熟后，如果不采取一定的技术处理，那很快就会变质，不能食用。
在广东信宜陆陆福，山楂成熟后，则通过传统工艺，再结合现代技术将山楂制成蜂蜜山楂、九制山楂、香辣山楂、原味山楂、山楂茶等制品，不但发挥了山楂作用，还为当地农户解决了山楂的销路，达到一举多得的作用。
【冰糖葫芦】：那是南宋绍熙年间，宋光宗最宠爱的黄贵妃生了怪病，她突然变得面黄肌瘦，不思饮食。
御医用了许多贵重药品，都不见效。
眼见贵妃一日日病重起来，皇帝无奈，只好张榜招医。
一位江湖郎中揭榜进宫，他在为贵妃诊脉后说：“只要将‘棠球子’（即山楂）与红糖煎熬，每饭前吃5～10枚，半月后病准会好。
”贵妃按此方服用后，果然如期病愈了。
于是龙颜大悦，命如法炮制。
后来，这酸脆香甜的山楂传到民间，就成了冰糖葫芦。
选购原则果形。
山楂扁圆的偏酸，近似正圆则偏甜。
果点。
山楂表皮上多有点。
果点密而粗糙的酸，小而光滑的甜。
产地。
产自山东和东北的发酸；河北、河南的酸甜适中。
果肉颜色。
果肉呈白色、黄色或红色的甜；绿色的酸。
果肉质地。
软而面的甜；硬而质密的偏酸。
挑选时，5个方法任选其一即可。
山楂-品种分类山楂按照其口味分为酸甜两种。
酸口山楂又分以下品种：1、歪把红2、大金星3、大绵球4、普通山楂[19]传说一相传山东青州市境内有座驼山，山脚下有位姑娘叫石榴。
她美丽多情，早就爱上了一位名叫白荆的小伙，两人同住一山下，共饮一溪水，情深意厚。
不幸的是，石榴的美貌惊动了皇帝，官府来人抢走了她并欲迫其为妃。
石榴宁死不从，骗皇帝要为母守孝一百天。
皇帝无奈，只好找一幽静院落让其独居。
石榴被抢走以后，白荆追至南山，日夜伫立山巅守望，日久竟化为一棵小树。
石榴逃离皇宫寻找到白荆的化身，悲痛欲绝，扑上去泪下如雨。
悲伤的石榴也幻化为树，并结出鲜亮的小红果，人们叫它“石榴”。
皇帝闻讯命人砍树，并下令不准叫“石榴”，叫“山渣”——山中渣滓，但人们喜爱刚强的石榴，即称她为“山楂”。
山楂(16张)传说二冰糖葫芦：那是南宋绍熙年间，宋光宗最宠爱的黄贵妃生了怪病，她突然变得面黄肌瘦，不思饮食。
材料：水发银耳50克，杏仁25克，山楂30克，枸杞子20颗。
山楂银耳杏仁汤调料：盐、白砂糖、蜜枣各适量。
做法：1）银耳洗净，撕成小朵，杏仁、枸杞[20]分别洗净；山楂洗净，去子，切片。
取一大碗，放入杏仁、山楂片，放入蒸锅，大火蒸10分钟，取出备用。
3）沙锅倒入适量冷水，放入银耳、枸杞子、中火烧开。
4）加入杏仁、山楂片、盐、白砂糖，大火煮2分钟，盛入碗中，加入蜂蜜调味即可。
宋代医家。
字德懋（一名德）。
取师传方药及家藏方，编《卫生十全方》十二卷，附自著《奇疾方》一卷，原书佚。
今有从《永乐大典》辑本《卫生十全方》三卷。
种橐病名。
出《五十二病方》，阴囊肿大之病证，亦见于马王堆三号汉墓出土医书《天下至道谈》。
作者:（意）马塔斯，（德）露丝，（意）瓦吉主编，李龙主译出版社:人民军医出版社  ISBN:9787509148068出版时间:2011-7-1开本:大16开页数:336装订:精装版次:1纸张:胶版纸字数:507000教材类型:其他本书是一部血管性疾病的临床实践指南，以血管瘤和血管畸形的生物学分类为基础，用丰富的图片和翔实的文字描述了诊断和治疗血管瘤和血管畸形的最新进展和临床经验，详细讲述了血管瘤和血管畸形的临床特征，具体介绍了各种非侵入性、侵入性的诊断方法，以及药物、激光、硬化、介入和外科手术等治疗方法，深入评价了这些诊疗方法的实用价值及其临床指导意义。
本书内容丰富，资料翔实，图片精美，具有较强的实用性和针对性，适合介入治疗科、血管外科、整形外科、影像诊断科、口腔颌面外科、骨科、皮肤科及相关专业的各级临床医师和研究生阅读参考。
xiàyāo
《中西汇参铜人图说》，针灸著作。
清·刘钟衡撰于1899年。
本书绘集西医生理解剖图及中医手足六阴六阳图，标以经络、腧穴所在部位，着重以中医理论阐明脏腑功能。
可用为研究脏象和针灸的参考。
现存清刻本及石印本。
中湿　　①湿痹。
《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹（《玉函》去中湿）。
”参见湿痹条。
②外感或内伤湿邪引起的疾患，证见皮肤顽麻，喘满，倦怠，肿胀，腰胯疼痛，肢体强硬，肢节不利等。
见《古今医鉴·中湿》。
③类中风之一。
即湿中。
又名痰中。
参见湿中、痰中条。
④五邪之一。
《难经·四十九难》：“有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。
中焦闭塞不通所致的痞症。
见《中藏经·辨三痞证并方第四十六》。
带您走进《审视瑶函》书名：带您走进《审视瑶函》主编：和中浚（成都中医药大学）副主编：汪剑（云南中医学院）编委：杨鸿（四川省中医院）王清华（成都国防医院）靳霞（昆明眼科医院）出版社：人民军医出版社出版时间：2008年7月ISBN978-7-5091-1893-1《审视瑶函》是一本重要的眼科古籍文献，是一本必读的中医专科临床著作。
如今有关该书的版本日多，研究文章层出不穷，可见其巨大影响，但对它进行系统深入地研究，得其精华，全面介绍该书者并不多。
读者迫切需要一种深入浅出，能帮助他们在尽短的时间内迅速掌握全书要领，提高学术水平，并能将其运用于临床上的著作。
为什么要选《审视瑶函》这样一本书作为古代眼科诸书的代表呢？
其理由有三：其一，该书荟萃了古代眼科文献的精华，看上去是一本书，实际上汇聚了《证治准绳·眼科》《原机启微》《审视瑶函》三本书的主要内容；其二，全书内容全面、系统、实用、精当，内容博而不杂，全而有要，适宜临床医生和对中医有兴趣的读者阅读参考；其三，该书在眼科理论、病证及治疗等诸多方面代表了古代中医眼科的学术水平，对眼部结构尤其是内眼结构和视觉功能的认识特别突出，尤其对黑睛疾病、瞳神、眼外伤等病证的描述较为准确，对多种病证的鉴别诊断，以及预后转归往往有清楚的交代。
?本书撰稿时，我们尽可能遵照本套丛书的体例和要求撰写，同时结合《审视瑶函》自身的内容和特点着墨。
在让读者尽可能充分认识和掌握《审视瑶函》的同时，对构成其基础的《证治准绳·眼科》和《原机启微》也进行了深入地研究和揭示；并进一步联系相关的重要眼科文献进行比较剖析，如《眼科龙木论》《银海精微》《目经大成》等；对在其基础之上改编、辑要和大量引录本书内容的十余种眼科文献也进行提要式地介绍。
使读者读一书而晓相关眼科诸书，得一书而充分领略多种眼科古籍文献精华，从源到流，向你娓娓道来。
为了突出《审视瑶函》的临床价值，我们以约全书三分之二的篇幅从方剂、病证、针灸等多个方面进行了较为系统深入的讨论，有不少独到的新见解；如名方方解的研究对读者选方用方，颇多启发，对病症进行了阐述、发挥、补充与归类，对其针灸的主要特色、成就及现代临床应用等进行了系统地总结，从而进一步提示了《审视瑶函》的临床实用价值。
在介绍它的现代影响和临床治疗时，为了更充分地表现本书现代多方面的研究成果和现代临床价值，书中选择引用了近年全国各地作者的相关研究报道，以期为读者提供更全面的视角。
主编：和中浚（成都中医药大学）副主编：汪剑（云南中医学院）编委：杨鸿（四川省中医院）王清华（成都国防医院）靳霞（昆明眼科医院）本书作者分工如下，主编和中浚负责组织全书编写并统稿，撰写第一、二、三章，副主编汪剑撰写第四、五、六章，杨鸿撰写第七章，王清华对《审视瑶函》全书的方剂来源等进行了研究，为本书撰稿提供了相关的资料，靳霞协助完成第五、六章现代研究部分的内容。
第一章　拨云睹日——《审视瑶函》的由来一、初识《审视瑶函》（一）书名释义（二）成书背景（三）主要内容和结构二、与《证治准绳》的关系（一）《证治准绳》眼科的成就和特点（二）《证治准绳》眼科的不足（三）对《证治准绳》的继承三、与《原机启微》及其他文献的关系（一）与《原机启微》的关系（二）与其他文献的关系四、傅氏父子的努力四、作者与成书及初刊时间（一）作者应为傅氏父子两人（二）林长生与《审视瑶函》无关第二章　摘要删繁——《审视瑶函》的成就和特色一、博采精辑，继承总结（一）前贤医案（二）广集方药（三）针灸文献二、推陈出新，更上层楼（一）从凡例看特色（二）完善轮廓诊法（三）增补眼论和病证（四）识病辨症详明金玉赋（五）反对滥用寒凉（六）主开通明目和重视运气（七）病症方药贯通（八）调整分类（九）补充病症歌括（十）针拨内障及外治（十一）其他三、白璧微瑕第三章　钧天异响——《审视瑶函》的巨大影响一、版本及有关文献（一）版本流传（二）相关文献二、现代评价和研究第四章  珠联绣错——《审视瑶函》“原机十八病”阐释一、淫热反克之病二、风热不制之病三、七情五贼劳役饥饱之病四、血为邪盛凝而不行之病五、气为怒伤散而不聚之病六、血气不分混而遂结之病七、热积必溃之病八、阳衰不能抗阴之病九、阴弱不能配阳之病十、心火乘金水衰反制之病十一、内急外弛之病十二、奇经客邪之病十三、为物所伤之病十四、伤寒愈后之病十五、强阳搏实阴之病十六、亡血过多之病十七、癍疹余毒之病十八、深疳为害之病第五章  散金碎玉——《审视瑶函》名方解析一、疏风剂（一）羌活胜风汤（二）驱风散热饮子（三）洗肝散（四）驱风上清饮（五）散热消毒饮子（六）白薇丸二、清热剂（一）竹叶泻经汤（二）还阴救苦汤（三）栀子胜奇散（四）四顺清凉饮子（五）泻肺汤（六）内疏黄连汤（七）明目流气饮三、补益剂（一）加减地黄丸（二）石斛夜光丸（三）十珍汤（四）明目地黄丸（五）四物五子丸（六）加减驻景丸（七）地芝丸（八）定志丸（九）镇肝明目羊肝丸（十）菊睛丸（十一）明目大补汤四、除湿剂（一）抑阳酒连散（二）除风清脾饮（三）葛花解毒汤五、祛痰剂（一）防风羌活汤（二）防风散结汤（三）正容汤六、理血剂（一）坠血明目饮（二）归芍红花散七、熄风剂（一）将军定痛丸（二）当归活血饮（三）半夏羚羊角散八、明目退翳剂（一）菊花决明散（二）海藏地黄散第六章  审轮定廓——《审视瑶函》病症精华一、肉轮病症（一）土疳（二）睥生痰核（三）椒疮（四）粟疮（五）肿胀如杯（六）睥虚如球（七）睥轮振跳（八）倒睫拳毛二、血轮病症（一）漏睛（二）目泪（三）眦帷赤烂三、气轮病症（一）暴风客热（二）天行赤热（三）金疳（四）白涩症（五）胬肉攀睛（六）色如胭脂（七）火疳（八）白珠俱青四、风轮病症（一）聚星障（二）花翳白陷（三）凝脂翳（四）黄膜上冲（五）赤膜下垂（六）蟹睛症（七）混睛障五、水轮病症（一）瞳神缩小（二）云雾移睛（三）暴盲（四）青盲（五）瞻视昏渺（六）绿风障症（七）青风障症（八）高风障症六、其他病症（一）能远怯近症（二）能近怯远症（三）鹘眼凝睛第七章　涵光毓采——《审视瑶函》的针灸特色一、内容和特点（一）病名介绍（二）病因病机（三）针灸治疗（四）穴位概述（五）预后判断（六）针灸禁忌二、与现代临床治疗的学术关系（一）头痛（二）口眼喎斜（三）迎风冷泪（四）外障眼（五）暴赤肿痛眼和红肿疼痛眼（六）红肿涩烂沿眼（七）内障眼（八）羞明怕日眼（九）眼生翳膜
桎羽人的体质类型名称。
《灵枢·五音五味》：“众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
白茯苓1440g，蜂蜜2400ML，白酒3000ML。
(1)、茯苓去皮薄切，曝干蒸之。
(2)、以汤淋去苦味，淋之不止，其汁当甜，乃曝干筛末，用酒、蜜相和，置大瓮中，搅之百遍，密封勿泄气，冬50d，夏25d，酥白浮出酒上，掠取，其味极甘美，作掌大块，空室中阴干，色赤如枣。
饥时食1枚，酒送之，终日不饥。
健脾利湿  宁心安神  脾虚  湿盛  肥胖  腹泻  浮肿
瘫痪的通称:即瘫痪、麻痹,身体任何部位运动的或感觉的功能完全或部分丧失。
琥珀镇心丸琥珀5钱，龙齿（煅，研）、川连（酒炒）、朱砂、麦冬1两，天竺黄7钱，犀角、羚羊角（研）6钱，枣仁、远志、茯神5钱，石菖蒲5钱，麝香2钱，牛黄3钱，珍珠2钱，雄黄5钱，金箔40张（为衣）。
《何氏济生论》卷五。
神志失守，癫狂谵妄。
上炼蜜为丸，如龙眼大。
每服1丸，临卧时灯心汤送下。
附注方中龙齿、川连、朱砂、犀角、枣仁、远志用量原缺。
(《贵州民间药物》)
北京京科喘泰研究所是治疗哮喘、气管炎等呼吸疾病为主的重点科研单位。
2011年北京哮喘病医院依托北京京科喘泰研究所结合自身优势并吸收引进国内外先进的治疗科研成果，经过十余年的不懈努力行成了一套整体辨证、系统治疗哮喘病的方法--“自体干细胞免疫疗法”，已获得众多医疗机构和广大患者的一致认可。
桂枝橘皮汤桂枝尖1钱（蜜炙），生白芍1钱半，鲜生姜1钱，广陈皮1钱半（炒），清炙草6分，大红枣2枚（去核）。
《重订通俗伤寒论》。
行痹，肩背麻木，手腕硬痛，头重鼻塞，恶风微汗，一身痛无定处。
温调营卫。
桂枝汤本为太阳经中风而设，臣以广皮和中，以疏草、枣之甘滞；而白芍分量，又重于桂枝，故为脾受寒湿，调和营卫之良方。
“神经心理学”（Neuropsychology）一词于1929年由美国哈佛大学心理学教授E.G.Boring根据美国行为主义心理学家K.S.Lashley的研究提出，是近30年新发展的心理学领域，与神经生理学、神经化学及临床心理学有密切关系。
神经心理学主要研究脑的结构功能，以解剖、生理、生化的角度研究脑组织与言语、思维、智力、行为等心理现象的关系。
虎骨鹿茸丸虎胫骨1对（或14两，如无，以胶3两代之），鹿茸1对（羊酥蒸炙，如无，以胶4两代之），枸杞子1两，小茴（酒炒）3两，菟丝子3两，巴戟肉（酒炒）3钱，刺蒺藜（酒炒）2两，破故纸（盐水炒）1两5钱，肉桂1两5钱，陈皮1两，威灵仙1两5钱，防风1两，淫羊藿（羊油炙）3两，杜仲（姜汁炒）3两，全蝎梢（酒洗淡，炒）3钱，归身（酒炒）3两，川萆薢1两，龟甲（醋炙）2两。
《胎产秘书》卷下。
产后瘫痪。
上为末，各胶熔化，将鹿筋（如无，牛筋可代）1斤炖烂化，捣如泥；再用米仁1斤，炒研末，打稠糊，和饴糖3斤溶化，与前各药和匀为丸。
不拘大人、小儿，每服5钱，以绍酒浸红花、蕲艾少许送下。
上海聚前建筑装饰是工程有限公司是一家专业从事家庭（别墅）、办公、厂房、娱乐场所等设计、装修一体服务企业。
公司拥有资深的室内设计人员，具有扎实的专业功底和敏锐的创意能力，丰富的施工经验和施工队伍及高素质的管理人员。
使设计师的构思得以完美的体现。
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保质二年，终身维修。
自公司成立以来，便将公司品牌定位于注重人性化设计风格，讲究精心施工；树立以质量求生存，以信誉求发展的宗旨!公司一直致力于“信誉第一、质量第一、服务第一”的诚信理念，赢得了广大客户的一致好评。
公司装修理念：设计以人为本“符合您的欣赏品位的就是最好的”，我们本着：“诚信至上，质量第一，商道即人道，专业源于创新。
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企业愿景“打造中国顶尖装饰品牌”，我们不断提高客户服务的质量，不断完善售前服务、售中服务、售后服务、要求我们在坚持设计以人为本的基础上，不断吸收新的设计元素、不断提高设计水平，为客户提供专业顶尖的设计，要求我们不断坚持创新和工艺创新，严格施工程序和施工要求，为客户提供专业优质的满意工程。
要求我们不断完善管理制度，不断提供管理水平，稳健地拓展我们的事业。
一直以“优质的产品、优秀的服务、优惠的价格”的三优为经营方针；从售前咨询、售后服务、以及设计到安装阶段的紧密配合，设身处地为用户着想，在配比用量、技术解答等方面，努力满足工程低成本、低损耗的要求，确保为项目提供力求圆满的服务和真正做到货真价实的装修工程。
企业文化目标：打造中国顶尖装饰品牌使命：为国发光为民送福口号：众志成城福满天下宗旨：经营理念为每一家客户提供最满意的服务核心企业文化诚信：诚实、守信、信任激情：积极、主动、勤快学习：谦虚、好学、进步团队精神：合作、团结、付出追求超越：创新、竞争、坚持团队宣言我们始终脚踏实地，勤奋学习并走稳每一步，我们以坚不可摧的信念，付出全部的智慧和百倍的汗水，以行动说话，我们在任何情况下，都会保持积极的心态和寻找积极的因素，以使我坚持不懈，战胜自己，走向成功！
我们全力以赴，团结奋斗，打造团队，走向卓越；我们心怀感恩，饮水思源，一人有难，全家相助。
我们只要信任，拒绝猜疑；我们只要交流，反对隔阂；我们只要支持，不要拆台；我们只要谅解，绝不埋怨；我们只要关爱，抛弃冷漠；我们只要进步，鄙视退缩；我们只要鼓励，反对呵斥；我们只要成绩，不找借口。
我们互相了解、互相尊重、互相依靠、互相支撑。
就让我们把握这人生最重要的阶段，同舟共济、勇往直前，付出我们的所有，让淘众福成为我们施展才智的大舞台；成为实现我们理想的乐土；成为我们每个人生命中的闪光点；成为我们的骄傲!我们要行动，一起行动，立即行动！
团队文化学——学做人、学做事、学相处、学学习爱——爱自己、爱家人、爱他人、爱环境统——统形象、统标志、统思想、统步伐乐——乐思考、乐工作、乐帮助、乐合作创业宣言我们要用全部的热情和智慧创造奇迹我们携手共进，在坎坷中凝聚力量我们视任何形式的浪费都为犯罪我们不因别人的错误作为自己犯错的理由我们信守承诺我们做的就是我们说的，我们说的一定是我们做的我们将不懈努力，以辉煌的业绩成就卓越人生
独叶一枝枪(5张)多年生小草本，高8～15厘米。
块茎肉质，纺锤形，上生少数粗壮的须根。
茎细长。
叶1片，近基生，长椭圆形，长3.5～6厘米，宽9～15毫米，先端锐或稍钝，基部渐狭，成鞘状抱茎。
5～12朵小花组成偏向的总状花序；花淡紫色，苞片小，披针形；花被片短，凑成兜状，唇瓣较长，3深裂，中裂片较侧裂片大，向前直伸，基部有距，蕊柱短。
蒴果长椭圆形。
独叶一枝枪  独叶一枝枪【药名】：独叶一枝枪(5张)独叶一枝枪【拼音】：DUYEYIZHIQIANG【来源】：为兰科植物细萼无柱兰的全草及根茎。
【功效】：解毒，消肿，止血。
【主治】：治毒蛇咬伤，无名肿毒。
【性味归经】：微甘，凉。
入心经【用法用量】：内服：煎汤，鲜全草l～2两。
外用：鲜根茎适量，捣敷。
独叶一枝枪(3张)【别名】：独叶一枝花(金华《常用中草药单方验方选编》)、华无柱兰(《浙江民间常用草药》)【动植物资源分布】：分布浙江等地。
【药材的采收与储藏】：全草夏季采收；根茎全年可采，鲜用。
【拉丁名】：Amitostigmagracile(Bl.)Schltr.[1]【生态环境】：生于山坡阴湿的岩石上。
【资源分布】：分布浙扛等地。
[2]【采集】：全草夏季采收；块茎全年可采，鲜用。
①治毒蛇咬伤，无名肿毒：鲜华无柱兰根茎捣烂或加米泔水唐汁，外敷局部。
②治跌打损伤，吐血：鲜华无柱兰全草一至二两，水煎服。
(性味以下出《浙江民间常用草药》)  独叶一枝枪  独叶一枝枪  独叶一枝枪独叶一枝枪(3张)
一种双苄基异喹啉生物碱。
存在于防己科植物中，为筒箭毒的主要有毒成分之一。
1879年R.伯姆首先提纯。
其无水物熔点274～275℃（分解）;含5分子结晶水的水合物约在270℃分解,比旋光度【α】崥+190°（0.5克/100毫升水），算出无水物的【α】崥+215°；在水中的溶解度为50毫克/毫升(22℃)，易溶于甲醇、乙醇，不溶于吡啶、氯仿、苯、丙酮。
公式筒箭毒碱氯化筒箭毒碱具有使横纹肌松弛的作用，可用于外科手术。
中国科学工作者从傣药亚手奴（学名防己科植物锡生藤）中分离出外消旋筒箭毒碱，经甲基化制成其碘甲烷盐，称傣肌松，已用于外科手术作横纹肌松弛剂。
近年来中国科学工作者从海南轮环藤和毛叶轮环藤中分离出左旋筒箭毒碱（筒箭毒的主要有毒成分之一），其季铵盐已投产并用于临床。
筒箭毒碱是南美印第安人用数种植物制成的植物浸润箭毒中提取的生物碱，右旋体具有活性，该药1942年首次用于临床，是临床应用最早的典型非去极化型肌松药。
该药口服难吸收，静脉注射后4-6min起效，快速运动肌如眼部肌肉首先松弛，而后出现四肢、颈部、躯干肌肉松弛，继之肋间肌松弛，出现腹式呼吸，如剂量加大，最终可致膈肌麻痹，病人呼吸停止。
肌肉松弛恢复时，其次序与肌松时相反，膈肌最快恢复。
临床上可用于麻醉辅助药，如气管插管和胸腹手术等。
本品还具有神经节阻断和释放组胺作用，可引起心率减慢、血压下降、支气管痉挛和唾液分泌增加等。
大剂量引起呼吸肌麻痹时，可进行人工呼吸，并用新斯的明对抗。
禁忌证为重症肌无力、支气管哮喘和严重休克。
现临床上已较少使用筒箭毒碱，而阿曲库铵、维库溴铵等非除极化性肌松药在临床实验较多。
值得注意的是，除极化肌松药如琥珀胆碱对非除极化型肌松药筒箭毒碱起拮抗作用，临床上不宜短期内合用。
（1）有麻痹呼吸肌的危险，应用前须先备好急救药品器材。
如呼吸停止，可给氧，气管插管，并作人工呼吸，或同时注射新斯的明（或依酚氯铵）以对抗之。
（2）重症肌无力患者忌用。
单燕子症病名。
系指喉内一侧肿胀，生有白膜或黄膜，形似燕子的病证。
见《喉牙口舌各科秘旨》。
参见双燕子症条及单喉痹条。
钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病。
分为特发性、转移性和营养不良性。
特发性钙质沉着症多原因不明，转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾功能不全使磷酸盐潴留等。
营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤。
它们的临床表现基本相似，开始均为皮肤的结节和斑块，大小不一，随后与皮肤粘连，有触痛，最后破溃流出石灰样、奶油样物质。
肛门外括约肌sphincteraniexternus是由环绕在肛门内括约肌周围的骨骼肌（又称横纹肌）构成，有较强的控制排便功能。
肛门外括约肌按其纤维所在部位，可分为3部。
1、皮下部：位于肛门两侧皮下，椭圆形，其前后端均有少量肌束附着于会阴中心腱和肛尾韧带。
2、浅部：位于皮下部深面，后端起于肛尾韧带，向前环绕肛门内括约肌下部，前端附着于会阴中心腱。
3、深部：位于浅部深面，是较厚的环绕于肛门内括约肌上部的肌束。
肛门外括约肌是包裹肛管直肠内层平滑肌管道的横纹肌，被直肠纵肌和肛提肌纤维穿过而分为皮下部、浅部、深部。
皮下部肌束呈圆形环绕肛门，位于皮下，可以触知，，其上缘.与内括约肌下缘相邻，二者之间的沟即括约肌间沟，皮下部切开一般不会导致肛门失禁;浅部呈椭圆形肌束，起于尾骨，围绕肛管止于会阴体，与尾骨相连部分形成坚强韧带称肛尾韧带，手术时切断该韧带可能会引起肛门向前移位。
外括约肌浅部附着于尾骨部分形成三角形间隙，称Minor三角;深部呈圆形环绕于内括约肌和直肠纵肌的外面，与耻骨直肠肌合并。
肛门外括约肌平时能闭合肛管，排粪时舒张以帮助排粪。
Shafik提出肛门外括约肌的三部分组成三个“U”形环，顶环是肛门外括约肌深部与耻骨直肠肌，中间环是肛门外括约肌浅部，底环是肛门外括约肌皮下部，三者同时收缩的状态下顶环和底环牵拉肛管后壁，中间环牵拉肛管前壁，使肛管闭合。
手术时不慎损伤浅部或深部可引起肛门失禁[1]。
心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。
当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。
当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。
但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。
另外，当有房间隔缺损或室间隔缺损时，血流经过缺损时形成旋涡，细菌也可在缺损处停留而引起炎症。
所以，细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病的病孩。
细菌性心内膜炎时均有发热，而且是长期发热，多为不规则热型，中等度或高热。
有心脏病的孩子如发热超过半个月，没有更多的其他系统症状时，应考虑细菌性心内膜炎的可能。
全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。
心脏方面的表现是在原有的基础上加重，出现心功能不全症状。
在瓣膜上和缺损处的炎变，可形成赘生物，成为栓子，脱落时随血液流动而栓塞在某些器官。
右侧心脏的栓子一般造成肺栓塞，左侧心脏的栓子可在脑部、脾脏、肾脏发生栓塞，出现相应的症状。
其中脑栓塞最严重，有生命危险。
脾栓塞时脾脏增大，肾栓塞出现血尿。
心脏超检查，可以发现心内膜有赘生物存在，即可确认为细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎需用抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后尚面再用周，当然还要看心内膜的病变情况。
在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制活动，因过多活动易发生栓子脱落。
病孩绝对卧床休息。
曾有病孩因自己下地去厕所，结果发生了脑栓塞，脑出血而死亡。
家长一定要牢记这一点。
如病孩出现头痛、头晕、呕吐，即应想到发生脑栓塞。
尚可见到偏瘫，即一侧的上下肢不能活动。
要定期检查尿常规，如出现血尿，说明有了肾栓塞。
出现咳嗽、咯血、提示有肺栓塞。
有脑栓塞时会有肢体活动不灵活等后遗症，在护理上要做按摩、针灸、医疗体操，促进血液循环，帮助肢体恢复活动，防止肌萎缩。
软腭[1]软腭（softPalate）位于腭的后1/3，其基础是横纹肌，表面也为粘膜被覆。
软腭后部向后下方下垂的部分称腭帆，其后缘游离，后缘的正中部有垂向下方的突起，称腭垂（悬雍垂）uvula。
软腭于两侧各向下方分出两个粘膜皱襞，前方一对为腭吞弓palatoglossalarch，延续于舌根的外侧，后方的一对为腭咽弓palatopharyengealarch,向下延至咽侧壁。
腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成咽峡faucesisthmusof，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。
软腭在静止状态垂向下方，当吞咽或说话时，软腭上提并与咽后壁相贴，这样，将鼻咽与口咽隔开。
软腭的上提运动主要由腭帆提肌的收缩来完成的。
软腭癌一般早期仅感口咽不适，症状不明显，易被忽略。
之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。
晚期可出现吞咽困难，并产生声音改变，软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔；向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛及偶尔颅神经受累。
查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物，几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面（下面），鼻咽面几乎不长肿瘤，甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。
早期肿瘤病变为红色，边界不明显。
软腭白色病变也常见，可能是粘膜白斑、原位癌或早期浸润癌。
正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征。
大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓，T分级为T2或T3，但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小。
中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生长，尤其在悬雍垂周围者。
软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。
向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经。
晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔或溃破。
淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结，然后沿颈静脉链转移。
颌下、颏下、脊副淋巴结受累少见。
约50%的病人入院时有肿大淋巴结，其中16%为双侧，淋巴结临床触诊阴性，术后约20%淋巴结为阳性。
淋巴结阳性率与T分级有关，T1为8%，T2为36%，T3和T4为66%。
鸡肚肠草外观图(5张)【异名】繁缕、细叶辣椒草、颜知根、水草、满天星、万里草、小鸡草、鱼肚肠草、鸡儿肠
甲状腺炎（thyroiditis）是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。
临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。
因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。
甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎（即亚甲炎）和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎（无痛性甲状腺炎），后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）和慢性纤维性甲状腺炎。
按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。
临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到；从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。
[1-2]慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthyroiditis，CLT）是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎。
日本外科医生HakaruHashimoto于1912年在德国柏林工作期间首次对该甲状腺炎进行了描述，因此又称桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）或桥本病。
流行病学桥本甲状腺炎在人群中的发病率为5-10%不等，日本女性的发生率为1-2%，近年有增加趋势。
[3]病因及发病机制桥本甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局。
经常发现同一家族有几代人发生该病。
HLA基因部分决定遗传易感性，但这种作用并非很强烈，而且不同人群之间有一定差异。
甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。
欧洲和北美国家该病患者中HLA-B8及DR3、DR5多见，日本人以B35多见。
感染和膳食中碘化物是桥本甲状腺炎发病的两个环境因素。
桥本甲状腺炎患者血清中抗Yersinia细菌抗体高于正常对照，表明Yersinia菌的小肠和结肠感染与本病有关。
流行病学研究发现碘缺乏和富含区桥本甲状腺炎的发病均高，实验研究也显示碘过量可使具有遗传易感性实验动物发生甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的发病机制为免疫调节缺陷，可能是器官特异的T淋巴细胞数量和质量异常。
细胞免疫和体液免疫均参与损伤甲状腺，在甲状腺组织中有大量淋巴和浆细胞浸润，血清和甲状腺组织中发现多种甲状腺自身抗体，如TGA，TMA和TRAb，对甲状腺细胞的损害形式可以是自身抗体对细胞溶解以及抗体依赖性淋巴细胞杀伤，还可以是致敏淋巴细胞对靶细胞的直接杀伤作用。
有人将本病又称为自身免疫性甲状腺炎。
该病常同时伴有其他自身免疫性疾病如addison、恶性贫血、干燥综合征、SLE等。
[4]病理解剖桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大，也可以表现为甲状腺萎缩，有人认为后者是前者的终末期，但也有人认为后者为特发性甲减，和桥本甲状腺炎是两种独立的疾病。
肉眼见甲状腺弥漫对称肿大，包膜完整、增厚、光滑,切面呈灰白色,质韧如橡皮，或有大小不一灰色结节。
组织学见甲状腺滤泡变小，胶质减少，有不同程度淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化，形成淋巴滤泡及生发中心，一些上皮细胞增大，形成嗜酸粒细胞（Askanazy）。
从病理类型上Doniach病理分类可分为淋巴细胞型、嗜酸细胞型和纤维型。
淋巴细胞型为中度淋巴细胞浸润，显著的胶质吞噬，无嗜酸性粒细胞；嗜酸细胞型为致密的淋巴细胞浸润，淋巴样滤泡形成，显著的嗜酸性粒细胞，轻度纤维化；纤维型为浆细胞浸润，可有嗜酸性粒细胞，存在显著的纤维化。
局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎不少见，其特点为在病变周围或病变中有成片正常甲状腺滤泡或正常甲状腺小叶结构。
[5]临床表现桥本甲状腺炎是甲状腺炎最常见类型,近年有增加趋势，90%以上为女性，男性发病年龄晚于女性。
女性30-50岁高发，其他年龄阶段也有发病。
发病常有甲状腺疾病家族史，有时合并其他自身免疫性疾病。
本病起病隐袭，常不被察觉。
有时查体时偶然发现，或出现甲减症状体征时就诊发现。
典型的临床表现为：中老年女性，缓慢起病，病程长，甲状腺呈现弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适，甲状腺功能正常或异常。
从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以出现甲状腺功能减退，也可以出现功能亢进，有时还可以出现类似亚急性甲状腺炎症的表现，但最终发展为甲状腺功能减退。
桥本病进展为甲减速度与许多因素有关，女性为男性5倍，45岁后进展快，初始甲状腺抗体高和初始TSH升高者进展快。
一项随访20年的研究显示，抗体阳性者进展为甲减速度为每年2.6%，随访结束时甲减发生率33%；TSH升高者进展为甲减速度为每年2.1%，甲减发生率为27%。
桥本病除了上述典型的临床表现外，还有一些特殊表现。
桥本病出现甲状腺毒症有两种情况：桥本甲亢（Hashitoxitosis）和桥本假性甲亢（一过性甲亢）。
桥本甲亢是指桥本合并甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。
其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状；甲状腺肿大、质韧，可有血管杂音；可有浸润性突眼和胫前黏液水肿甲状腺抗体TMA、TGA阳性，TRAb阳性；甲状腺摄碘率高；多处穿刺有桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两者的组织学改变；需要正规的抗甲状腺药物治疗，疗程和通常的毒性弥漫性甲状腺肿相同，但是不宜行手术和碘131治疗，因为相对容易出现甲减。
桥本假性甲亢（一过性的甲亢）是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放所致，一般症状较轻，病情也容易控制，甲状腺摄碘率降低，应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。
[6-7]实验室检查1.甲状腺功能正常或偏低，甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。
多数甲状腺功能正常，病程长者功能可降低。
有时甲状腺功能呈现亢进表现，持续时间不定。
2.甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）明显增高，可持续较长时间，80%达数年，甚至10年以上。
两抗体对本病的诊断有特殊意义。
对桥本病的诊断TMA优于TGA，50%仅以TMA就可作出诊断。
3.甲状腺摄碘率可正常、升高或降低。
核素扫描分布不均，不规则稀疏和浓聚区，边界不清或为冷结节。
4.甲状腺超声显示弥漫性增大，光点增粗，弥漫性超声低回声，分布不均匀。
5.甲状腺穿刺活检有淋巴细胞、淋巴滤泡形成，可有嗜酸细胞，纤维化。
[8-9]桥本病诊断和鉴别诊断凡中年女性，缓慢发展的甲状腺肿大，有结节质韧者应怀疑，有典型临床表现，只要TMA、TGA阳性可诊断，临床表现不典型时，高滴度TMA、TGA才能诊断，即两抗体放免法连续2次>60%，有甲亢时，高滴度抗体持续半年以上，当临床怀疑，抗体阴性或不高，必要时可穿刺活检，有确诊价值。
典型病例根据临床症状体征和实验室、影像学检查不难做出诊断。
但需要与以下疾病进行鉴别诊断：桥本病可以出现弥漫性或结节样改变，这时需要和结节甲状腺肿或腺瘤鉴别，但结节性甲状腺肿和腺瘤甲状腺功能正常，抗体滴度较高，不难鉴别。
当出现功能亢进时需要鉴别是单纯毒性弥漫性甲状腺肿还是桥本甲亢，或者是桥本假性甲亢。
毒性弥漫性甲状腺肿时肿大的甲状腺质地软，TGA和TMA滴度低或持续时间短；桥本甲亢兼有桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿的特点；桥本假性甲亢病程短，甲状腺摄碘减少，容易出现甲减。
桥本病偶然出现甲状腺迅速增大、疼痛时需要和亚甲炎鉴别，后者有发热、血沉快、抗体不高等特点。
桥本病可伴淋巴癌、乳头状癌等，穿刺活检进行组织病理检查有助于鉴别。
桥本病治疗目前的治疗对消除该病尚无可靠方法，针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。
如甲状腺功能正常，甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察，若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小，而且多数病例最终甲减，早期用药比最终好。
桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代，L-T4好于甲状腺片，小量开始，逐渐加量，直到腺体缩小，敏感TSH降至正常。
当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂，即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用；若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗，不需手术和碘131放疗，除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。
糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小，使抗体滴度下降，停药后可再复发而且药物有潜在不良反应，故不推荐使用。
预后大多预后良好，自然发展为甲减趋势（76%），以往认为是永久的，但部分有替代后甲功自发恢复的情况。
有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失，由质韧变软；本病有发展为淋巴瘤危险，甲状腺癌发生率高于对照人群。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病，最早于1904年由deQuervain描述，又称deQuervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。
女性多见，是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。
[10]病因及发病机制病因不明，一般认为起因为病毒感染，起病前1-3周常有上呼吸道感染。
发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高，包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒（ECHO）、腺病毒等。
也有认为自身免疫参与该病的发病，HLA-B35可能决定了患者对病毒的易感性。
在部分患者亚急性期发现循环中有针对TSH-R的抗体和针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞。
病理生理和病理改变甲状腺滤泡上皮破坏和滤泡完整性丧失是本病的主要病生结局。
造成所合成储存的甲状腺激素和异常碘化物释放入血，引起血循环中T3和T4增高，出现甲状腺亢进的临床表现，反馈性抑制TSH水平。
此时被破坏的甲状腺滤泡的摄碘能力低下。
所储存的T3和T4释放完后血循环中T3T4逐渐下降，以至低于正常，TSH开始高于正常，促进甲状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复结构和功能，T3T4逐渐升至正常，之后TSH逐渐降至正常。
肉眼观甲状腺通常双侧肿大，常不对称，病变有时局限于甲状腺的一部分。
切面中有散在灰白色结节病灶，质地较硬。
早期受累滤泡有淋巴细胞和多型核白细胞浸润，滤泡细胞破坏，上皮细胞崩解，基底膜碎裂，胶质逐渐减少或消失，病变进一步发展，有多核巨细胞出现和肉芽组织形成，后期出现纤维化，病灶之间可见新生的小滤泡，有的滤泡上皮呈立方型，内含胶质。
[11]临床表现和实验室检查多见于中年20-50岁女性，女性为男性的3-6倍，发病有季节性和地区性。
发病前1-3周有上呼吸道感染前驱症状。
典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期。
甲亢期在发病的第2-6周，是发病的早期，显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,转头吞咽加重，可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛，甲状腺出现明显肿大，质硬、压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，可有结节。
伴有发热、不适、乏力等全身症状，有时体温可达39度以上。
可出现一过性怕热、心悸、多汗、易激惹等甲亢症状，一般50%高峰出现在1周内，持续时间<2-4周。
检查可有白细胞轻中度增高，ESR明显增高，一般40mm/h以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。
超声显示甲状腺增大，内部低回声区域，局部压痛，边界模糊，低回声内血流稀少，周边血供丰富。
同位素扫描可见图像残缺或显影不均，有时一叶残缺。
甲状腺穿刺活检有特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。
在过渡期和甲减期（中期）上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。
恢复期（晚期）时患者临床症状好转，甲状腺肿和结节消失，不遗留后遗症。
极少数成为永久甲减。
整个病程一般持续2-4月，有的持续半年以上，年复发率2%。
个别患者一侧发生病变接近恢复时期，另外一侧又出现病变，造成临床表现和病变起伏，病程延长。
诊断和鉴别诊断本病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。
根据患者甲状腺肿大、疼痛、质硬，伴全身症状，发病前有上呼吸道感染史，血沉快，T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做诊断。
若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持诊断。
本病需与以下疾病相鉴别：甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血可出现甲状腺增大，疼痛，但不发热，血沉不快，甲状腺功能正常，超声下为液性暗区。
桥本病有时疼痛，但无血沉加速、发热，TMA和TGA明显增高。
甲状腺癌虽然甲状腺结节质地类似亚甲炎，很硬，但无临床症状，无触痛，血沉不快，结节持续存在，不会变软或消失，必要时甲状腺穿刺活检鉴别。
无痛性甲状腺炎时无疼痛和甲状腺触痛，无病毒感染史，血沉不快，病理为淋巴细胞浸润(见表1)。
急性化脓性甲状腺炎可出现高热、疼痛，但血象高，局部有波动感，抗生素治疗有效。
[12]表1  无痛性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎的鉴别​无痛性甲状腺炎亚急性肉芽肿性甲状腺炎临床  甲亢多见，甲状腺不痛甲亢少，甲状腺局部痛前驱  无病毒感染，有妊娠史病毒感染症状HLA单倍型  散发HLA-DR3,产后DR3，DR5HLAB35病毒抗体无44%病毒抗体滴度增加ESR正常或轻度增高  明显增高40-100病理淋巴细胞侵润肉芽肿变反复性10-15%反复发生很少反复2%预后可永久甲亢和甲状腺肿少见疾病治疗治疗主要从两方面进行：对症处理和针对甲功异常处理。
症状较轻的患者不需要特殊处理，仅使用非甾体抗炎药就可缓解，一般服药2周左右。
对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素，首选强的松20-40mg/日，24小时症状可缓解，1-2周后开始减量，据ESR指导用药，过快减药易加重病情，疗程1-2月，但部分患者减停药困难或复发。
对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用B阻滞剂心得安对症。
出现甲状腺功能减退时，一过性时不一定非要用甲状腺激素替代，若有临床甲减症状可临时替代，但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
预防与预后预后良好，病程有自限性，但可复发。
增强抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。
甲功恢复后，滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上，永久甲减发生率<10%。
[13]亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。
本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有报道PPT的发病率为5-10%，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55%发生PPT。
甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高，PPT是产后妇女发生甲亢的最常见原因，占70-80%。
病因不明，近年来研究显示与自身免疫有关。
相关证据有：产后甲状腺炎最为显著的病理学特征是淋巴细胞浸润；患者血清中TMA增高，散发性50%阳性，产后型80%阳性；本病常合并其他自身免疫疾病，如干燥综合征，SLE，addison等；产后型常在产后6周，自身免疫在妊娠期被抑制，产后免疫抑制被解除的反跳阶段，50%有AITD家族史，HLA-DR3、DR4、DR5多见。
[14-15]临床表现、诊断及鉴别诊断本病近年发病有增加趋势，2/3为30-40岁女性。
主要表现为轻中度甲亢，可有心悸、怕热、多汗、乏力，体重下降等。
甲状腺轻度肿大或正常大小，但无内分泌突眼和胫前黏液水肿，缺乏甲状腺血管杂音。
甲状腺滤泡破坏，血循环T3、T4升高。
血沉正常或轻度增高。
TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月，之后常继发甲减，少数成为永久性甲减。
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。
与毒性弥漫性甲状腺肿鉴别的重要手段是后者甲状腺吸碘率增加，另外浸润性突眼、胫前黏液性水肿、持续性甲亢和甲状腺受体抗体阳性均有助于后者的诊断。
桥本甲亢时甲状腺摄碘增加或正常，病理有嗜酸性粒细胞形成。
[16-17]治疗本病治疗为对症处理。
甲亢症状不明显无需特殊处理，症状显著者可口服B受体阻断剂，不需要使用抗甲状腺药物，手术和同位素治疗为禁忌。
甲减期为一过性轻型无需处理，持续性或加重者可采用甲状腺激素替代。
跌打损伤包括刀枪、跌仆、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤等，伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等，也包括一些内脏损伤。