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《圣济总录》卷一百二十五：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。
是为五瘿。
石与泥则因山水饮食而得之。
忧、劳、气则本于七情。
”即地方性甲状腺肿大。
治宜用海藻汤、海藻散、昆布散之类内服。
或参见瘿及有关条。
【来源】《杨氏家藏方》卷八。
中药很讲究道地药材，现在一般认为黄芩的道地产区是承德。
承德南面青龙，迁安交界的地方有个长城的关隘叫冷口。
周围几百里以此为界，称“口内”，“口外”。
冷口内外地形，气候明显不同。
冷口向北100多公里就是承德，附近产的黄芩旧叫口黄芩，质量最好。
野木瓜片拼音名：YemuguaPian英文名：书页号：z14-150编号：WS3-B-2777-97  野木瓜本品为野木瓜浸膏片。
【成分】野木瓜。
辅料为淀粉、硬脂酸镁【制法】取野木瓜，切碎，加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过,滤液浓缩成稠膏状，干燥成干浸膏，加淀粉适量，制成颗粒，压片，包糖衣，即得。
【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显深棕褐色；味苦。
处方来源：《中国药典》（1977年版）。
（1）取本品5片，除去糖衣，研细，加乙醇20ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液1ml，置试管中，加镁粉少许及盐酸4～5滴，水浴加热，显棕红色。
（2）取本品5片，除去糖衣、研细，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚提取2次，每次20ml，弃去乙醚液,水液加水饱和的正丁醇提取2次，每次20ml,合并正丁醇溶液，用40%氨水洗涤2次，每次20ml，弃去碱液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液,另取野木瓜对照药材2g，加水煎煮30分钟，滤过，滤液浓缩至20ml,自“用乙醚提取2次”起同法制成对照药材溶液，照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述供试品溶液10μl，对照药材溶液5ul，分别点于同一含羧甲基纤维钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇－水（65：35：10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开,取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘数分钟。
祛风止痛、舒筋活络。
用于风邪阻络型三叉神经痛，坐骨神经痛，风湿关节痛。
服用野木瓜片一般见效时间在3-10日内，在此时间内如未见效时不可认为无效而停药，如果用足剂量使用时间超过2-4周无效果或症状改善不大，则继续用药，可减轻症状。
当症状基本消失时不应立即停止使用，应多使用几天时间，以巩固疗效。
症状较重时，可用野木瓜注射液先控制病情，或与片剂同时使用，待病情得到控制后可单独使用片剂治疗．当单独使用野木瓜治疗无效时，可与其他药物联合应用，便可奏效。
极少数患者服用野木瓜后仍有恶心感，这可能与野木瓜中含有大量的皂素刺激有关，如在饭后每次服用2-4片，一般无此反应。
部分病例治疗前后，曾作血常规、肝功能检查，均未发现异常。
同时野木瓜片可长期使用，其镇痛作用不影响人的意识及感觉，不成瘾。
【规格】每片含野木瓜干浸膏0.4g【贮藏】密封。
1．镇痛野木瓜提取液腹腔注射能明显提高热板法试验小鼠的痛阈，镇痛时间较长。
野木瓜浸膏灌胃给药，也能提高痛阈，且与剂量大小有关。
扭体法实验表明，野木瓜镇痛效果优于颅痛定，镇痛效果最明显的时间在给药后2-4小时。
用大鼠电刺激法测得野木瓜灌胃给药后2小时作用最强，镇痛率为70%，而1小时内镇痛率为60%。
2．镇静用野木瓜提取液给小鼠腹腔注射，5-10分钟后小鼠出现活动减少、闭目、伏卧等现象，部分出现深度睡眠．翻身运动消失，可持续l-4小时，表明该药有明显的镇静作用。
对硫贲妥钠致睡眠小鼠，腹腔注射野木瓜提取液，给药组与对照组相比，能延长睡眠时间一倍以上，差异显著，表明野木瓜与巴比妥类药物有协同作用。
3．抗电休克实验表明，野木瓜抗110伏电压，通电0.7秒钟引起的电休克作用显著，效果与抗癫痫药Tegretol一样。
野木瓜片对小鼠热板法和扭体法疼痛模型和大鼠三叉神经痛模型均有显著镇痛作用；对小鼠毛细血管通透性增高、小鼠二甲苯耳廓炎症、大鼠蛋清性足肿胀均有显著抑制作用。
【处方来源】《洁古家珍》。
【组成】小麦朴消白矾五倍子葱白【用法】上药煎汤频洗患处。
【功用】消肿止痛。
【主治】妇人阴中肿痛。
黑乌蛇（酒浸）、白花蛇（去头尾，酒浸）、雄黄2分，大黄（煨）半两。
【方剂主治】大头病，瘰疬。
【用法用量】每服1-2钱，白汤调下，不拘时候。
简介杂项“黑白散”治疗兔口腔炎兔口腔炎也称传染性口炎，是兔的一种常见的病毒性传染病。
本病主要侵害1～3月龄幼兔，成兔也可发生，一年四季均可发病，尤以春、夏、秋季较多发。
近年来，笔者采用“黑白散”治疗本病获满意效果。
症状病初在唇、舌、上颌及口腔黏膜发生充血，不久即在口腔黏膜上出现白色假膜，假膜落后形成溃疡，症状表现流涎，食欲减退或不食，并逐渐消瘦，常继发下痢，最后造成营养不良，甚至引起大批死亡。
黑白散制作方法将木耳去杂、烘干、研成细末后，加入白糖和尿碱，混合均匀后，一起研成细末，即成“黑白散”。
装瓶密封备用。
使用方法治疗时，先用生理盐水冲洗口腔溃疡面，然后取“黑白散”3～5克，加入10毫升牛奶(或羊奶)，调匀后，涂于口腔患处，每日用药2次，连用3天，即可治愈。
低带耐受与高带耐受(low/highzonetolerance)
SBS（SickBuildingSyndrome），也称作“大楼病综合症”，来势凶猛，无孔不入，转眼就潜入办公室，使整幢大楼成为危害公共健康的一座细菌工厂。
一旦办公室空气中散发有某种东西，就极有可能感染上，如果你是女性的话，那这种可能性就是双倍的。
由于妇女体内的脂肪含量较高、对温暖舒适度和温度变化更为敏感。
环境中的化学物也更容易刺激妇女的眼睛，使之燥热流泪。
此外妇女对气味也特别敏感，种种因素都在无形中增加了妇女患病的风险。
综述大楼病综合征有多种表现,均因接触各种有害物质所致.好发于办公室内工作的人群,或人员密集的大楼内工作的人群.最常发生于新的,密闭的大楼内,这种大楼为了减少散热而不开窗,大楼内安装  大楼病综合症有加热及降温管道,这些管道由同一处发出.CO2升高,是这些大楼的最常见现象,是大楼病综合征的一个常见原因.患者变得焦虑,过度通气,进而发展成手足抽搐和严重的呼吸困难.其他问题可能由卡车或其他机动车在空气进气口附近空转所致,导致过度接触一氧化碳和柴油蒸气.柴油蒸气中含有一氧化碳,氧化氮,各种醛和其他有害物质.空调机肺引起疾病暴发的有机物与农民肺的病因一样(热放线菌,小多孢菌).热放线菌可污染空调系统的保湿及管道设备,因此整个大楼的空调设备吹出的冷风中含有孢子.空调机肺的症状与农民肺相似(参见第76节过敏性肺炎),常与增湿器热混淆,后者由其他原因所致.增湿器热此急性发热性疾病通常发生于星期一或每周的第一个工作日.除了发热,患者常有肌痛和轻度气促.各种病原如阿米巴,内毒素,细菌和真菌,可致各种类型的增湿器热.一旦患者不再接触致病原,病情常可缓解.当未发现致病原时,常认为过分的焦虑或歇斯底里是病因.疾病简介有些高楼大厦为人们的工作提供了现代化的便利条件。
然而，很多人在这里度过一天以后，常常感到精疲力竭、困倦烦躁，甚至头痛、咽干、咳嗽、流泪。
对这一现象，科学家们通过检查发现，导致不适的真正原因，不是由于人们体质差或患有疾病，而是一些设计装修不合理的高楼大厦本身对人体产生多种不良影响的缘故。
科学家们称这种危害人们健康的大楼为“病大楼”;对于上述所列不适症状，称为“病大楼综合征”。
据调查，“病大楼”在欧美、澳大利亚等发达国家最为常见，美国约有一半的高层建筑是病大楼。
致病病因那么是什么使高楼大厦变成了病大楼呢?一般来说，有以下几个原因：　首先，高层建筑的大楼里，空气中含有危险的尘埃。
这是因为吸烟或使用天然气、煤气等燃料，不仅会释放出各种氧化碳、氧化氮和微量化学元素，而且还散发出密度不同的微粒。
此外，清洁剂、洗涤剂、油漆、粘合剂等，也可不断地释放出许多种有机化学物质。
由于高楼人们在室内逗留时间较长，加上通风不好，就会使空气“稠化”。
空气中的化学物质，随着尘埃在室内飘荡，可以使人发生过敏反应、呼吸道感染，以及其他慢性疾病。
其次，地磁减弱。
人类生活的地球，是一个巨大的磁场，人们时时受着地磁场的作用。
适当的磁场有益于人体健康。
如果人们长期在高层建筑里工作，使地磁场的保护作用减弱，从而引起不适  大楼病综合症和病症，例如头痛、失眠，有时还伴有头晕、关节疼痛等症状。
这类因缺磁引起的头痛、失眠，当采用磁枕、磁力床等人造磁场补充调节后，常能收到满意的效果。
第三，大楼里有很多机电设备与电器，例如微波通讯、射频理疗机、微波炉、日光灯、电脑等。
它们都在向空间发射不同能量、不同频率的电磁波，由于大楼混凝土板块的作用，电磁波便像幽灵一样，在大楼里荡来荡去，这些电磁波会影响人体固有的电流和磁波，导致心律不齐和神经衰弱。
第四，现代建筑物所用的各种新型材料及室内塑料地板、壁纸、家具、涂料等装饰用品，常含有不同程度的有毒成分，例如聚氯乙烯、铅、石棉、甲醛、酚等。
这些物质可以通过人体呼吸道和皮肤的吸收，进入血液循环系统，影响机体的免疫力，从而导致病症发生。
因此，新楼建成后不宜立即搬入办公或居住，平时应注意利用自然通风，排出楼内污浊有毒气体，保持室内空气清新干净。
在室内逗留时间较长的人，应安排一定时间到室外锻炼活动。
大楼综合的症状是：头疼、头昏、恶心、疲劳、鼻窦堵塞、目赤喉燥、胸闷气短，还伴有呼吸紊乱和咳嗽气喘。
换句话说，它常常类似于办公室内空气短缺所引起的迹象或其他过敏、流感等病症。
“大楼病综合症”的症状表现为眼睛刺痒发红、鼻塞流涕、咳嗽、头痛等，严重的还会出现眩晕、恶心、发烧、哮喘甚至肺炎等症状。
这些症状人们并不陌生，但奇怪的是，大楼病的患者都是在新建大楼、宾馆、医院、饭店、图书馆、火车站、影剧院长期工作的人，而且他们发病通常都是在大楼里工作的时间，一旦离开大楼回到家里，这些症状就会减轻或消失，所以人们才把这种症状合起来叫“大楼病综合症”。
“大楼病综合症”是大城市中特有的一种环境病。
据世界卫生组织报道，新建和整  大楼病综合症修的大楼内至少有30%会出现大楼综合症。
在美国，则有1/2以上的办公大楼、医院等大型高层建筑会导致这种综合症；在德国有160万名职工患有这种病，15%～20%的办公室都是这种病的温床。
可以说，凡是有大楼的地方就有产生“大楼综合症”的危险。
本病患者在办公室经常感到头痛、疲倦甚至恶心，包括打喷嚏、喉咙干燥、眼睛鼻子过敏、昏昏欲睡、咳嗽、气喘、皮肤发痒、情绪起伏大。
如有上述症状时可诊断为大楼病综合症。
新楼建成后不宜立即搬入办公或居住，平时应注意利用自然通风，排出楼内污浊有毒气体，保持室内空气清新干净。
建议长期在室内工作的人员每两小时起身活动一次，既能活动身体，又能清脑提神，增强心肺功能。
同时要多喝水，还可在室内放一些绿色植物，既美化环境、调节空气湿度，还能避免干燥刺激皮肤和呼吸系统。
健康的室内空气质量必须由建筑师、室内设计师、大楼经营者和使用者共同来创造，大楼拥有者和公司经营者的态度尤其重要，因为员工很难从个人层面做出具体改善，所以当老板发现员工接二连三出现身体不适的情形，可别以为他们夸张了感冒病情。
当有一天他们不再抱怨时，可能都已经生病  大楼病综合症在家无法继续工作了。
欧洲目前的建筑概念是让摩天大楼的每个窗子都能打开，每个房间都有独立空调，每个员工都能接近一个窗子，得到充分的阳光和空气。
预防大楼综合症，取决于业主是否情愿花钱作环保检查。
实际上，所有的大楼都或多或少存在着空气质量的问题，以及温度问题：尤其在每年季节转换期间，对那么宽敞的密封型大楼，更是一种挑战。
通常环保人员可根据室内气质量调查、巡察办公场所周边、查找可能存在的污染源和评估、现场采样步骤，做到防患于未然，杜绝大楼综合症的肆虐。
环保专家认为：根据3/4的病例推测，病源乃霉菌、真菌等微生物引起。
也有化学性的，由地毯、家具、花卉植物，或者是抽烟、复印机、清洁剂和杀虫剂等引起。
解决的方法也不难，如排放陈水，换装新的蓄水池，降低温度。
但有时也得花费精力和成本，如检修通风系统，换地毯等。
随着都市人生活质量的提高，人们越来越重视身体健康了。
于是有了各种各样保健场所，不仅要花钱多，而且要时间。
与其花大量的人力和财力来预防，不妨来试一种算不上是最好、却十分管用的方法，那就是：经常敞开你的窗户。
工作环境引发现代病当心“大楼病综合症”在办公室经常感到头痛、疲倦甚至恶心，包括打喷嚏、喉咙干燥、眼睛鼻子过敏、头痛、昏昏欲睡、容易疲倦、咳嗽、气喘、皮肤发痒、情绪起伏大等等，可能就患了一种“现代病”，这种病特别容易发生在密闭的、没有窗户可开但有中央空调系统的大楼内，统称为“大楼病综合症”SickBuildingSyndrome，简称：SBS)。
SBS不是疾病，而是长期待在室内空间后，身体对不良环境的反应，如同现在普遍流行的现代病慢性疲劳一样。
SBS出现于每个人身上的症状不一，找不出确定原因，只知道跟室内空气质量有很大关系。
环境医学研究普遍认定致病原来自四面八方，包括空调通风管线内的细菌、复印机飘出的粉尘、人体呼出的二氧化碳和墙面油漆溢散的甲醛，都可能是侵害办公室人员健康的元凶，而办公大楼的密闭式中央空调系统则是帮凶，使得脏空气和致病细菌不断在大楼内循环。
有人形容，星期一早晨的办公室就像缺水的沼泽，不但空气停滞不动，偶尔还会冒出阵阵臭气。
SBS发作时间因人而异，因通风不良所引起的不适，会在一进入办公室时马上感受到；因为长时间毒素累积所产生的不适，通常到了下午症状特别明显。
SBS的症状常会让老板误解，员工们可能是感冒所以拼命打喷嚏流鼻水，或根本认定员工在偷懒才会昏昏欲睡，甚至连员工自己也搞不清楚问题出在哪里。
在美国，室内空气质量被环保署EPA列为五大环境健康危害之一，于2001年提出了一份“健康的建筑，健康的人”报告书呼吁各界重视室内空气质量的重要性。
除了求助专业清洁维修公司定期保养检修外，专家提出了三个基本对策：控制污染源、改善通风，以及使用空气清新机。
其实细菌病毒一直存在人的四周，但是在密闭空间容易作怪，人的抵抗力一弱，就足以致病。
不好的室内空气品质就是充满了湿气、热气和浊气，严重时会影响工作效率、记忆力和反应灵活度。
一个城市人如果活100岁，有90年的时间是在建筑物室内，所以房子再漂亮也没有用，真正住进去仍能保持身体健康才是关键。
欧洲目前的建筑概念是让摩天大楼的每个窗子都能打开、每个房间都有独立空调、每个员工都能接近一个窗子得到充分的阳光和空气，虽然每平方米造价比美国贵了足足一倍，但欧洲人认为健康的建筑能增加生产力，长时间来看更能节省能源、资源。
大楼病综合征有多种表现，均因接触各种有害物质所致。
好发于办公室内工作的人群，或人员密集的大楼内工作的人群。
最常发生于新的，密闭的大楼内，这种大楼为了减少散热而不开窗，大楼内安装有加热及降温管道，这些管道由同一处发出。
co2升高，是这些大楼的最常见现象，是大楼病综合征的一个常见原因。
患者变得焦虑，过度通气，进而发展成手足抽搐和严重的呼吸困难。
其他问题可能由卡车或其他机动车在空气进气口附近空转所致，导致过度接触一氧化碳和柴油蒸气。
柴油蒸气中含有一氧化碳，氧化氮，各种醛和其他有害物质。
空调机肺　引起疾病暴发的有机物与农民肺的病因一样(热放线菌，小多孢菌)。
热放线菌可污染空调系统的保湿及管道设备，因此整个大楼的空调设备吹出的冷风中含有孢子。
空调机肺的症状与农民肺相似(参见第76节过敏性肺炎)，常与增湿器热混淆，后者由其他原因所致。
增湿器热　此急性发热性疾病通常发生于星期一或每周的第一个工作日。
除了发热，患者常有肌痛和轻度气促。
各种病原如阿米巴，内毒素，细菌和真菌，可致各种类型的增湿器热。
一旦患者不再接触致病原，病情常可缓解。
当未发现致病原时，常认为过分的焦虑或歇斯底里是病因。
【来源】《辨证录》卷二。
五虎下西川属四川生门，此拳身法快速灵活，讲究巧、快、狠、捷。
谈的风格特点是招式紧凑，快速灵活，动作干净利落，刚劲有力，神形兼备，有五虎出山之势。
刘柏龄,男,生于1927年,现任长春中医学院终生教授、主任医师、研究生导师，国家百名老中医之一，全国第一批具有带徒资格的名老中医，被美国国际中医药学院授予荣誉博士学位。
目前兼任中华骨伤学会副理事长，中国中医药学会骨伤科分会顾问，中国人才研究会骨伤人才分会副理事长，世界中医骨伤科联合会署主席，美国世界健康组织协会常务理事，吉林省高级卫生技术职称评审委员会委员，吉林省干部保健专家委员会委员，长春中医学院学术委员暨学位委员会委员等。
刘柏龄教授总结多年的骨病临床经验，以中医“治骨先治肾”的理论为基础，以“补肾、活血、止痛”为法则，斟酌组方；长春人民药业选取优质药材，精工细作。
共同研制生产的蠲痹抗生酒：组方科学、疗效显著，对多种退行性骨病具有很好的疗效。
蠲痹抗生酒10ml×10支口服，每次10ml，一日两次。
熟地黄、鹿衔草、骨碎补（烫）、肉苁蓉、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子（炒）。
补肾，活血，止痛。
用于肝肾不足，淤血阻络所致骨性关节炎。
症见关节肿胀疼痛，屈伸不利。
本方由七味药组成，以方测证，审证求因：其所治病症病因病机乃由肝肾亏虚、瘀血阻络所致。
肝主藏血，主筋，如肝血不足，血不养筋，筋骨关节失其濡养，久而成病；肾主骨生髓，若肾精亏虚则骨髓化源不足，年深日久，骨痹生矣。
治宜补益肝肾、强筋健骨、活血祛瘀、利气止痛。
方中重用熟地黄，其味甘，性微温，归肝、肾经，滋阴补血，益精填髓。
大补肝肾之真阴，为君药。
方中淫羊藿其味辛甘，性温，入肝、肾经，补肾壮阳，祛风除湿；肉苁蓉味甘、咸，性温，归肾、大肠经，补肾阳，益精血，入肾生髓。
二药共用补肾之元阳，辅助补阴之君药，共取阴中求阳，少火生气之功，阴阳并补。
骨碎补其味苦，性温，归肾、肝经，补肾强骨，续伤止痛；鹿衔草味甘、苦而性温，归肝、肾经，祛风湿，强筋骨，止血，补骨镇痛。
以上四味，辅助君药补益肝肾，强筋健骨，共为臣药。
方中鸡血藤其性温，味苦、甘。
既能补肾益精添髓，又通畅经络，行气活血，通则不痛。
活血通络，补骨止痛为佐药。
方中莱菔子健骨、消食、理气，其性平，味辛、甘。
以防补而滋腻之弊，为使药。
总之本方组方严谨，理法分明，以补肾为本，治骨为标，标本兼治。
诸药共用，又以酒为剂，能引药归经，善治西医诊断为骨性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、坐骨神经痛，症见：关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生者。
骨痹多因肝肾不足，瘀血阻络所致，症见关节肿胀，麻木，疼痛，活动受限，苔白腻，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。
一、各种骨关节退行性疾病：包含临床被称为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎、跟骨刺等退行性骨病。
二、颈椎病：本品对由颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生引起的颈椎病由很好的疗效。
三、腰间盘突出：本品对由椎间盘的退行性改变使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环破裂，而致椎间盘突出疗效显著。
四、强直性脊柱炎：本品对瘀血阻络、肾精亏虚型强直性脊柱炎具有非凡的疗效。
肺大疱有先天性和后天性两种。
先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，粘膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。
后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。
小儿多见于金黄色葡萄球菌肺炎，由于细支气管炎症、水肿、粘液堵塞，形成局部阻塞活瓣作用。
肺大疱切除术肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。
可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿。
根据病理形态将肺大疱分为三种类型。
Ⅰ型：狭颈肺大疱。
突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。
因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。
Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。
Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。
位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。
肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。
Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。
结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。
当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。
受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影。
以上三型均见于慢性支气管炎。
小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。
下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。
小的肺大疱本身不引起症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。
肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。
肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。
肺大疱肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。
肺大疱继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。
如果引流支气管阻塞，肺大疱腔被炎性物质充满，可使空腔消失。
临床上可能出现经治疗后感染症状消失，而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。
肺部体征常为原有肺部疾病的表现。
胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法。
肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。
多个肺大疱靠拢在一起可  肺大疱呈多面状。
一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。
肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连。
巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚。
附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低。
肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。
肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。
肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织；而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。
因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。
透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚。
断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。
并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。
CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。
肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
X线表现肺野透亮度增加，可见少许细网状结构，肺界限不清，大疱周围可见到受压致密的肺纹影。
自发性气胸是肺大疱最常见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。
自发性气胸肺大疱可以没有任何症状。
在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，  肺大疱气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性气胸时，可能出现呼吸困难，气急、心慌，脉搏加快等，气胸使胸膜腔负压消失，气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷，萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少，以及肺及胸膜原有病变的病理情况，进入胸腔的气体量大，肺组织原有病变轻，顺应性尚好的，肺萎陷较多，有时可达到一侧胸腔的90%，气体迅速进入胸腔，肺组织急速萎缩，则症状严重，甚至有发绀。
如果患者除肺大疱以外，尚合并有肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染等病变，肺大疱破裂时虽然有一部分气体进入胸腔，而肺组织萎陷程度可以较轻，但因为患者原有肺功能已减退，症状也较重。
X线可见被压缩的肺形成的气胸线，如果有粘连存在，则气胸线不规则。
肺大疱破裂后，其中一小部分裂口较小，肺组织萎缩后裂口自行闭合，漏气停止，胸腔积气逐渐吸收，胸腔负压恢复，肺复张痊愈。
张力性气胸若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸。
张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍，患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降，甚至窒息、休克。
患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需要急诊处理。
自发性血胸肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。
粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向。
另外，由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用，胸腔内的血液不凝固，因此出血很难自动停止。
临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像。
出血迅速时，短期内可以有休克表现。
肺大疱自发性血气胸肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时，如果粘连带中有血管破裂，同时肺组织也被损伤，就形成自发性血气胸。
近年来，一些学者指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用，在摒气、用力等剧烈活动时，膈肌活动幅度增大，对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力，由于肺组织较胸膜疏松，故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸。
若撕脱在索带的壁侧或中央段，则仅出现血胸。
瘦长型青年膈肌活动幅度较大，并因体瘦胸肌多不发达，更依赖腹式呼吸，但中年以后腹腔内脂肪积累逐渐增多，在不同程度上限制了膈肌活动，故即使存在上述病理改变，也很少发病。
女性以胸式呼吸为主，发病率较低。
右肺为三叶，其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用，且右肺下尚有肝脏，可能是右侧发病较少的原因。
因此，自发性血气胸患者有年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。
双侧自发性气胸也时有发生，多是左侧先发，右侧后发，个别情况下是双侧同时发生，病情危急，甚至有生命危险。
肺大疱继发感染多数情况下，肺大疱均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大疱支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
小儿先天性肺大疱，临床有症状或反复发作者，可采用手术治疗。
若为继发炎症的肺大疱，以药物控制炎症为主。
成人的肺大疱，出现呼吸窘迫、感染、出血及反复并发气胸者，均为手术适应证。
手术原则以切除大疱，尽量保存健康肺组织。
双侧性肺大疱，在必须手术时，应先切除较严重一侧，必要时6个月后再施行另一侧手术。
临床上对老年人、病程长、病变广泛严重而影响呼吸功能者，术前必须进行肺功能检查及动脉血气分析和放射性核素肺扫描，应用133氙（133Xe）或113m铟（113mIn）。
测录肺扫描图，可了解肺区域性通气功能及肺血流灌注量。
肺大疱在同位素扫描图中，示占位性病变，呈缺损区。
此法为无创伤性检查，患者乐意接受，也可应用在术后复查。
测定肺大疱周围受压的肺可恢复的情况，即肺功能恢复的可能性，在决定手术指征时极为重要。
1．饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。
2．患者及家属常常担心费用，手术疗效，甚至恐惧手术，故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。
3．术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。
预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要：术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次；做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰；患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
慢性化脓性骨髓炎骨与创伤科慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
慢性化脓性骨髓炎在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。
形成慢性骨髓炎常见的原因如下：（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。
（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。
（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。
急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。
由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。
如形成窦道，常经年不愈。
如引流不畅，可引起全身症状。
慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
1.碎骨片从窦道排出，创口反复破溃流脓史。
2.体检肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。
慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎--症状临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。
如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。
有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。
全身健康较差时，也易引起发作。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。
慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎X片1.病史注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。
2.体检注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。
注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围瘢痕情况，有无急性炎症等。
3.化验创口分泌物应做涂片检查及细菌培养，并做抗生素敏感度测定。
4.X线检查患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位。
有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向、范围与深度。
慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎的现代治疗必须解决两个问题，病灶的彻底清除和伤口的闭合。
治疗的原则为尽可能地彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部的血液循环，为愈合创造条件。
为此必须采用药物和手术综合疗法，缩短疗程，减少复发率，及尽可能的保存肢体功能。
一、改善全身状况提高机体抵抗力慢性化脓性骨髓炎由于长期反复发作，病人常常出现慢性消耗性损伤。
合并有贫血和低蛋白血症，降低了机体和局部的抵抗力造成恶性循环。
治疗中要加强营养，给予高蛋白饮食，必要时静脉给予人体蛋白或氨基酸制剂，补充B族、C族维生素，贫血要给予纠正，可少量多次输血。
最大限度地提高患者的身体素质，增强患者的免疫功能和对手术的耐受能力。
这是治疗慢性化脓性骨髓炎的基础。
二、抗生素的应用在治疗慢性化脓性骨髓炎的过程中，抗生素的应用是很重要的环节。
但同时要考虑到反复应用抗生素，有耐药的可能。
全身用药：应用于漫性化脓性骨髓炎的急性发作期、术前准备和术后。
目的是预防和治疗炎症的扩散及血行感染，入院后应做伤口深部脓液细菌培养和药物敏感试验，选择最敏感的杀菌抗生素，足量使用。
另外，慢性化脓性骨髓炎大多合并有混合感染，抗生素要联合使用，如青霉素类和头孢菌素类及氨基糖甙类联合应用，起到协同作用。
局部用药：慢性化脓性骨髓炎由于局部血液循环障碍，全身用药很难或很少渗透到病灶内，致使病灶局部抗生素的浓度达不到有效的杀菌浓度，局部用药，则可提高局部浓度。
慢性化脓性骨髓炎1、病灶清除后抗生素溶液冲洗和一次性局部药物撤布．这一方式可在短时间内提高药物局部浓度。
2、病灶内留置药物链，近年来将庆大霉素或先锋霉素类放入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)中，制成直径6-8mm的小球，用细不锈钢丝串连起来，每串30珠，即成为庆大霉素或先锋霉素链。
将其置入病灶内，可在2～3周内连续释放有效浓度的庆大霉素或先锋霉素。
3周后，取出或将链之一端置于切口外，每日拉出l颗，待肉芽组织逐渐填充死腔。
有实验证明，庆大霉素或先锋霉素掺人到聚甲基丙烯酸甲酯中，其抗菌活性不被破坏，并能持续较长时间自聚甲基丙烯酸甲酯中缓慢释放，2周释放浓度为最高，以后逐渐下降到较低浓度维持释放。
而且聚甲基丙烯酸甲酯对组织无明显毒性作用，与组织相容性好，是液体扩散的良好介质。
3、进行间歇性动脉加压灌注或静脉加压灌注抗生素，提高病灶抗生素局部浓度，将全身应用的抗生素溶于50-100rnl盐水中，用注射泵在30-60分钟内，加压注入，病灶远近端用止血带加压包扎。
4、闭合性持续冲洗：冲洗液中溶入高浓度的抗生素，可有效地作用于感染灶。
5、手术治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗以手术为主，主要是病灶清除术。
（1）、手术指征：死骨形成，有死腔及窦道流脓者，均应手术治疗。
（2）、手术禁忌证：慢性骨髓炎急性发作时，不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。
慢性化脓性骨髓炎1.病史注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。
慢性化脓性骨髓炎（1）有急性骨髓炎病史或开放性骨折史。
（2）病程长，局部可反复急性发作和溃破流脓，可有1个或数个窦道或瘢痕存在。
注意有无病理性骨折。
（3）X线摄片显示骨质破坏及骨质增生并存，有病灶和死骨形成。
1.贫血、低蛋白血症  慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎病程迁延，长期反复急性发作，低热和窦道内脓性分泌物的排出，对全身将产生慢性消耗性损害。
贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症。
这些并发症的存在，进不步降低了全身及局部的抗病能力。
对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素，从而形成恶性循环。
因此，在慢性化脓性骨髓炎的治疗中纠正贫血及治疗低蛋白症甚为重要。
2.全身性淀粉样变淀粉样变是病理学上组织变性的一种，分全身性与局限性两种。
全身性淀粉样变并发于象慢性化脓性骨髓炎这样的长期反复化脓性炎症。
病理学表现为全身脏器的细胞间隙、血管基底膜上淀粉样物质的沉积。
沉积物实际上是一种蛋白类物质，但具有遇碘变蓝的性质。
病变的脏器常发生严重的功能损害。
幸运的是，该病在我国罕见。
(一)治疗1.一般情况较差者，应休息、增加营养，以改善全身情况。
2.慢性骨髓炎存在死腔、死骨、异物、硬化骨、硬化瘢痕及窦道者，应行病灶清除术。
但死骨摘除等择期性手术，应在炎症已局限(死骨已分离且有足量的新生骨形成)的情况下进行，急性期则应行切开引流术。
手术前后引流，外用药物透皮提引，待伤口愈合后改用外敷透皮扩散的药物。
(二)术前准备按一般骨科手术前常规处理，但应注意：1.详细检查并详阅X线片，明确死骨及死腔位置，确定手术切口途径等。
2.术前2～7d开始应用抗生素，用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定。
3.创伤所致的骨髓炎，手术前应预防破伤风。
4.必要时准备输血。
(三)手术方法选择1.病灶清除术为治疗慢性骨髓炎的基本方法。
(1)切口长度应以能完全显露死骨及感染骨为度。
注意切勿损伤主要神经及血管。
(2)骨膜切开及剥离范围应按病骨及死骨大小和多少而定，不可剥离过多。
(3)彻底切除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织，摘除所有死骨，引流不畅的死腔应予打开，但不可过多切除正常骨质。
(4)如手术未遗留较大或较深的死腔，软组织条件好，可行一期缝合，并在髓腔内上下各放一根有侧孔的塑料管，分别作为冲洗和负压吸引用，术后用生理盐水或抗生素溶液冲洗7～10d，先后拔除冲洗管和引流管。
如清除后有较大或较深的死腔遗留或软组织无法修补者，尚应同时进行消灭死腔或修复创面的手术，才能收到较好的效果。
2.肌瓣或肌皮瓣填塞术适用于病灶清除后残留较大死腔者。
应尽量选择邻近肌肉，但应避免采用肢体的主要屈伸肌，所用肌瓣不应过长，张力不宜过大。
邻近无肌瓣可取时，可行吻合血管的游离肌瓣或肌皮瓣移植。
3.松质骨填塞术在彻底清除病灶后，用髂骨片或其他松质骨填充死腔。
此法易招致感染而失败，须慎重采用。
一般多使用于局限性骨脓肿病灶清除后，或在病灶清除后局部骨质缺损多不植骨难以支持体重时。
4.含抗生素骨水泥充填术清除病灶后将含抗生素的骨水泥珠充填，水泥珠可逐个拔出，也可在数月后一并取出后再进行植骨。
5.病骨切除术身体某些部位(如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨远端等)的慢性骨髓炎，可将病变部分完全切除。
6.截肢术创面经久不愈，肢体产生严重畸形、已发生癌变、肢体功能已大部丧失者可考虑作截肢术。
1、急性骨髓炎治疗不当，多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。
在急性期要适当治疗。
2、改善全身情况，控制感染与手术处理。
由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后。
3、除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。
1、慢性骨髓炎没有急性的全身症状，主要有面色苍白、消瘦等营养不良表现。
可协助患者做一些力所能及的功能锻炼，病情较轻者，可让其散步等，以增强体质。
2、随时观察伤口变化，如伤口的大小、形状、边缘与颜色，以及肉芽组织的生长情况和脓液的多少、性质、颜色、根据情况辨证用药。
3、创口要保持清洁，做好带菌伤口的无菌操作。
目中胬肉
麝香解痛膏
【来源】《古今医鉴》卷二。
①泛指伤寒、温病以外的多种疾病（以内科病证为主）。
组  成：百部，僵蚕，地龙，全蝎，甘草，蝉蜕各等分。
组  成：柴胡、当归、泽泻、白芍各9克，黄精32克，丹参15～32克，郁金10克，焦山楂15克，五味子10～15克，田基黄32～45克。
靶心率(THR)，是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率。
靶心率范围在60%与80%之间。
它是判断有氧运动的重要依据。
有氧运动严格的界定需要通过血液生化检测的指标，如血乳酸的水平来判断。
但在实践中，最简单的界定方法就是通过了解运动中的心率来判断。
研究表明，有氧运动心率有一个特定的范围，而且在运动中，最好还要使心率维持在这个特定的范围内，并延续一定的时间，才能获得锻炼的理想效果。
因为心率过慢，健身效果差；但心率过快，又存在对健康的威胁。
只有在运动中维持适宜的心率，才能取得较好的健身效果。
但由于每个人的健康和体质状态不同，健身运动时的有氧心率范围也就不同。
一般而论，越接近有氧心率范围的高限，训练效果越好，但需要循序渐进和量力而行，不宜单纯追求心率指标。
确定靶心率范围的方法可以借鉴以下方法：1、健康而体质较好的人群：靶心率可以控制在120～180次/每分钟，又可细分为：小运动量120～140次/每分钟，中运动量141～160次/每分钟，大运动量161～180次/每分钟。
2、为了安全和简便起见，中老年或慢性病人群，靶心率大致控制在（170－年龄）～（180－年龄）。
例如患者为70岁的老人，他的有氧心率一般控制在（170－70）～（180－70）=100～110次/每分钟。
对刚刚开始采用运动干预的患者，则增加0.9的安全系数更保险，如同为70岁的患者，他的靶心率开始宜先控制在（170－70）×0.9～（180－70）×0.9=90～99次/每分钟。
值得注意的是，确定靶心率还应该根据具体情况灵活运用，不同时期的健康状态、环境、季节、心情等对选择运动量会产生一定的影响，例如感冒或患其他急性病期间、闷热的气候、暴晒的环境或大悲大喜等时候，运动强度和运动时间均要相应降低，心率指标亦相应降低，以保证安全。
相反，随着有氧运动能力的提高，靶心率就可以作相应提高，以增强健身效果。
总之，在运动中自己学会数心率（脉搏），用来控制运动量非常必要，它不仅为参加运动的人增加了一份安全保障，也有益于保证运动的健身效果。
我们可以练习摸桡动脉或颌下动脉来数脉搏，数10秒钟脉搏数×6即可以代表每分钟心率。
如果条件允许，戴心率表当然更加理想。
运动中，每当心率超过靶心率时，就应当适当放慢速度和减小动作幅度；当心率过慢时，则可以适当加快速度和加大动作幅度。
如果有条件，事先通过运动试验，得到更有针对性的个人有氧运动靶心率数据，则更安全有效。
最后，每次有氧运动中维持适宜心率时间应该超过10分钟，最好能够持续30分钟以上，而且至少隔天运动一次1次，最好一周5～7次，才会产生良好的累积效应。
靶心率的计算公式：[（220-年龄）-静态心率]*(60%---80%)+静态心率220-年龄=最大心率最大心率-静态心率=贮备心率例如：在做有氧运动时，运动心率低于靶心率的下限，则运动强度过低，效果不明显。
若运动强度高于靶心率上限，则此时脂肪功能不足，将会分解蛋白质。
而蛋白质又储存于肌肉中，则会导致基础代谢降低。
【组成】柴胡山栀丹皮肯皮苏梗白芍药钩藤【加减】肝胆热，加龙胆草、青黛。
【主治】肝胆火郁，致成胆胀，证见胁肋胀痛，口苦太息者。
【来源】《不知医必要》。
【组成】柴胡1钱5分，白芍（酒炒）1钱5分，黑栀1钱，连翘1钱，黄芩1钱，甘草7分。
【主治】怒动肝火而耳闭。
【来源】《痘疹传心录》卷十八。
【组成】柴胡、丹皮、茯苓、山栀子、川芎、白芍、当归、牛蒡子、甘草、连翘。
【主治】肝经风热疮毒。
【来源】《伤寒大白》卷一。
【组成】柴胡、黄芩、山栀、青皮、荆芥、甘草。
【主治】少阳之火，恒结喉旁，而为喉痹。
【别名】竹沥枳实丸【组成】白术(去芦，土炒)苍术(泔制，盐水炒)各60克枳实(麸炒)陈皮(去白)白茯苓(去皮)半夏(白矾、皂角、生姜水煮干)南星(制同上)黄连(姜炒)条芩(酒炒)当归(酒洗)山楂(去核)白芥子(炒)白芍(酒炒)各60克人参15克木香3克【用法】上为细末，以神曲180克、姜汁150毫升、竹沥200毫升，煮糊为丸，如梧桐子大。
每服100丸，空腹时用淡姜汤送下。
【功效】消酒食，开郁结，化痰清火，顺气除湿祛晕眩，疗麻木，养血，健脾胃。
【主治】中风。
【附注】竹沥枳实丸（《中国医学大辞典》）。
【药物组成】半夏1两，南星1两（用白矾、皂角、生姜煮半日），枳实1两，条芩1两，陈皮1两，苍术1两，山楂1两，芥子1两，白茯苓1两，黄连5钱，当归5钱。
【方剂主治】脾胃虚弱，饮食不化，呕吐痰涎，胸膨闷。
【方剂功效】化痰清火，健脾理气，消食止呕。
【制备方法】上为末，加神曲6两，用姜汁、竹沥各1盏煮糊为丸，如梧桐子大。
【用法用量】每服100丸，白汤送下；有痰，姜汤送下。
【附注】《古今医鉴》有白术。
元参为玄参科多年生草本植物玄参的根，主产于浙江、四川、湖北等地。
别名：元参、浙玄参、黑参、乌元参。
味苦咸。
性微寒。
正禀北方水气。
兼得春阳之和以生。
可升可降。
阴也。
恶黄、干姜、茴香、山萸。
勿犯铜铁。
主治：主腹中寒热积聚。
女子产乳余疾。
补肾气。
令人明目。
（本经）暴中风伤寒。
身热支痈心元参结构图【植物形态】多年生草本。
茎具四棱，有沟纹元参(2张)。
药材概述  【功效、应用】1.清热凉血：本品味咸性寒，能入血分而清热凉血。
用于温热病热入营血，常配生地、丹皮等同用，如营血汤。
2.养阴清热：本品质润多液，能养阴生津。
用于热病伤津，常配麦冬、生地等同用，如增液汤。
3.泻火解毒：本品味兼苦而性寒，并有清热泻火的作用，泻火所以解毒（热毒）。
用于温热病发斑，热毒盛之咽痛、目赤、耳肿等症。
常配麦冬、生地、黄芩、连翘等同用，治疗咽喉肿痛和白喉有良效。
4.软坚散结：本品味咸能软坚，性寒能清热，以清热软坚而消散郁结之痰火。
用治疗痰火结核、瘰疬等症，常配牡蛎，贝母等清热解毒、软坚散结的药同用，如消瘰丸。
元参的图片(20张)此外，本品有用于脱疽（如血栓闭塞性脉管炎），常配银花、当归、甘草等同用，如四妙勇安汤，亦取本品有清热解毒、软坚散结的作用。
【通用】凉血滋阴，泻火解毒，发烧烦渴，自汗盗汗，便秘，吐血鼻血，咽喉炎，肺结核。
用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒，用量9～15克。
药理作用1.对心血管系统的作用本品水浸液、醇浸液和煎剂对麻醉犬、猫、兔等多种动物可引起血压下降。
Po玄参煎剂2克/公斤，每日2次，对肾性高血压犬的降压作用较健康犬更为明显。
本品所含的天门冬酰胺iv可引起动物血压下降，外周血管扩张，心收缩力增强，心率变慢和尿量增加。
玄参乙醇提取物能明显增加离体兔心冠脉流量，增加小鼠心肌86铷摄取量，对垂体后叶素所致家兔实验性心肌缺血有保护作用、还能增强小鼠耐缺氧能力，对麻醉猫有一定降压作用。
此外，玄参还能增加离体兔耳灌流量，对氯化钾和肾上腺素所致兔主动脉血管痉挛有一定的缓解作用。
元参(5张)2.中枢抑制作用本品浸剂对小鼠有镇静、抗惊作用。
3.抗菌作用50%煎剂用平板稀释法，对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
玄参叶鲜法用平板打洞法，对绿脓杆菌有抑制作用。
浸剂用试管稀释法，1：160对须癣毛菌、羊毛状小孢子菌有抑制作用。
4.其他作用本品对多种致病性及非致病性真菌具有抑制作用。
浸膏对家兔有轻微的降血糖作用。
生肌玉红膏：当归、乳香、没药、紫草、大黄各15克，红花、血竭、白芷各10克，生地20克、儿茶15克、鲜槐枝（如筷子粗细）尺许、血余一团、黄蜡100克（夏天用150克）、香油一斤。
来源：盐山县刘范公社卫生所[1]
在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。
临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。
过早搏动[1](prematurebeat）简称早搏。
是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。
可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。
可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。
室性早搏的心电图按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。
窦性过早搏动罕见。
室性早搏（或室性期前收缩），简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人  脉搏波的波形群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。
室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。
正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。
因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。
[1]正常人与各种心脏病均可发生室早。
正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。
心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。
洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。
电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。
室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
[2]良性室性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。
大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。
治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。
也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。
对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
有预后意义的室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。
您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。
有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。
除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
[1]室性早搏最常见的症状是心悸。
这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。
有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。
心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室  脉搏波的波形性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。
如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
室性早搏是一种常见的心律失常，病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。
大多数在心脏听诊时即可做出诊断，早搏的第一心音较正常的第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。
如果室早频繁发生，有时不易与心房颤动区别，可让病人活动一下，若体力活动后，病人心率加快，而节律趋于规则，则室性早搏的可能性较大，因为人体活动后，窦性频率增加，克服了异位心律的显示。
如果每次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律，多见于洋地黄中毒，不是洋地黄中毒引起的二联律，常提示有器质性心脏病。
室性早搏多见于正常人，要判断室早的性质，必须综合分析，如果早搏由烟、酒等一些诱因引起，多属于功能性的，一般勿需治疗。
对于器质性病变引起的室早，要根据病人的具体情况给予治疗。
心电图的特征如下：(一)提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。
(二)室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
(三)室早很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放未受干扰，室早后出现完全性代偿间歇，即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。
如果室早刚好插入两个窦性搏动之间，不产生室早后停顿，称为间位性室早。
(四)室早的类型室早可孤立或规律出现。
二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早；三联律是每两个正常搏动后出现一个室早；如此类推。
连续发生两个室早称成对室早。
连续三个或以上室早称室性心动过速。
同一导联内，室早形态相同者，为单形性室早；形态不同者称多形或多源性室早。
(五)室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。
其心电图表现为：①配对间期不恒定，与室早的配对间期恒定不同；②长的两个异位搏动之间期，是最短的两个异位搏动问期的整倍数；③当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介乎以上两种QRS波群形态之间。
概述室性早搏的治疗涉及两个主要问题，即改善症状和改善患者的长期预后，因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的。
缓解症状对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。
如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病，给予适当治疗改善患者的症状是必须的，尽管该治疗不一定增加患者的存活率。
临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。
Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。
由于上述心律失常的症状大多是轻微的，应首先将心律失常的本质告诉患者，解除其焦虑状态，同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用，不首先应用抗心律失常药物治疗，除非该治疗能明确地改善生活质量。
对确有症状需要治疗的患者，一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
在器质性心脏病患者，尤其是伴心功能不全者，由于Ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率，此时常选用胺碘酮。
对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速，β受体阻滞剂的有效率为50%。
胺碘酮、普罗帕酮及钙拮抗剂的有效率相对较低。
这类患者由于心律失常频繁发作，其药物效果可以通过动态心电图或电生理检查结果来判断。
如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感，则应予电生理检查和导管射频消融。
导管消融这类心律失常风险很小，成功率在80%以上。
预防心源性猝死对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。
此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的，因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。
1）充血性心力衰竭：chf-stat和gesica是两个充血性心衰患者预防性使用抗心律失常药物的大型临床实验。
由于两者入选患者的构成比不一样，其实验结果有差异。
但综合分析提示，冠心病伴心功能不全者，预防性服用胺碘酮并不降低心源性猝死，而非冠心病患者伴心功能不全，预防性服用胺碘酮可降低患者的猝死发生率。
13个有关胺碘酮的临床试验，包括6553个患者经荟萃分析发现，胺碘酮可使心功能不全患者的总体死亡率下降13%，而心律失常性死亡和猝死下降29%，且胺碘酮的作用并不受射血分数、心功能及是否存在无症状性的心律失常等因素影响。
另一项覆盖15个临床试验，包括5864个患者的荟萃分析报道了类似的结果，且提示入选前有室性异位心律者比无室性异位心律者更受益。
在胺碘酮治疗期间必须注意其副作用的发生。
最常见的副作用是甲状腺机能减退（约5.9%），其次是肺间质纤维化（1%）。
2）心肌肥厚：心肌肥厚伴室性早搏的抗心律失常治疗尚无大型临床试验的结果。
但由于室性早搏并不直接增加心肌肥厚的总体死亡率和猝死发生率。
因此预防性使用抗心律失常药物尚无必要，但确有症状者应予以相应的药物治疗。
3）冠心病和心肌梗死：心肌梗死近期出现室性早搏或短阵性室性心动过速，其药物治疗的目的在于降低心源性猝死的发生率。
cast试验[44]的入选患者均在2年内有心肌梗死病史，holter检测发现其每小时的室性早搏次数在6次以上，约20%的患者有短阵性室性心动过速。
随机分成治疗组和安慰剂组，治疗组服用英卡安、氟卡安或莫雷西嗪，结果显示治疗组随访10个月的猝死发生率是4.5%，而安慰剂组仅为1.2%。
总体死亡率在治疗组也按相应的比例升高，且有短阵性室性心动过速的患者猝死发生率高于无短阵性室性心动过速者，短阵性室性心动过速多的患者猝死发生率高于短阵性室性心动过速少的患者。
而安慰剂组却无差别。
此结果使cast试验被迫提前终止。
改良后的castⅡ试验，选用药物是莫雷西嗪，其结果与cast实验相似。
另有两项试验是有关胺碘酮治疗梗死后室性心律失常的。
emiat试验的入选者是近期心梗患者，其射血分数≤40%，心电监测无室性异位心律。
camiat试验的入选者为近期心梗患者，其室性早搏的发生率在10次/小时左右或有短阵性室性心动过速，而射血分数不作为入选参考值。
两试验的结果显示，胺碘酮不降低总体死亡率，但却降低心源性猝死的发生率。
因此，胺碘酮对这一类患者，由于能降低猝死发生率，同时对其它的心律失常也有抑制作用，且对总体死亡率无负性影响，是一相对安全、有效的药物。
两个有关急性心肌梗死胺碘酮抗心律失常试验的荟萃分析显示了相类似的结果。
其中之一包括8个临床试验，5000以上的病人，结果显示服用胺碘酮的有效性不受左室射血分数、心功能状态及是否holter检测到心律失常的影响。
另一分析包括了15个临床实验，5864个患者，胺碘酮治疗降低总体死亡率、心源性死亡发生率及猝死发生率分别为21%、21%和38%，且在入选时已有心律失常发生的人群其死亡率的降低幅度最大。
处理原则治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。
对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物，其治疗主要目的在于减轻症状，而不是早搏的完全控制。
如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。
对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道），在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。
无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。
扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速，因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率，在无症状时也无需药物治疗。
但如确有症状，应采用上述缓解症状的治疗原则。
心肌肥厚时，短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义，但其阳性预测率较低，且药物治疗并不能降低猝死发生率。
因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时，治疗仍以改善症状为主。
冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速，其猝死的危险性是较大的。
此时应首先处理心肌缺血，包括药物和非药物措施。
如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在，则必须评价心功能。
若射血分数≥40%，则无需进一步治疗；若射血分数<40%，则需作电生理检查指导治疗。
电生理检查诱发出持续性室性心动过速，予以安置植入型心内复律除颤器（icd）治疗。
未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。
β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（acei）能降低总体死亡率，在无禁忌症时都应使用。
对于这类患者，胺碘酮也是一安全有效的药物。
轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速，其治疗重点在于改善心功能，抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。
严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病，胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
通用的目的严重室性心律失常，如室速或心室颤动，其治疗目的一直是减轻症状和改善生存。
但室早的治疗目的却不十分明确。
部分医生认为只要有室早就应该治疗，认为控制了室早就可以预防严重心律失常。
自从CAST试验的结果公布以后，学术界已较为明确对室早减轻症状和改善生存的含义。
改善生存室早本身并不会造成死亡。
主要的关切之点是室早的预后意义：早搏是否预示着出现更严重的心律失常，抑制了早搏是否可以改善预后。
对良性室性心律失常，早已明确其预后良好。