ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
其双盐酸盐为淡黄色粉末。
会潮解。
有毒!溶于水、乙醇或甘油，难溶于乙醚。
其水溶液pH=3。
露于空气中，色泽变深，毒性增强。
由苯酚出发经胂化、硝化、缩合、还原等步骤制得。
抗螺旋体病药。
由于酸性太强，作药用时须预先用碱液中和，使用不便，已被新胂凡纳明所代替。
“六〇六”的发明者是德国科学家埃尔利希（PaulEhrlich,1854—1915）。
在19世纪70年代，埃尔利希在医学院求学期间，对细胞的观察在德国进入了黄金时代，这得益于德国两大工业发展：一个是德国的光学工业，制造出了越来越精良的光学显微镜；一个是德国的染料业，细胞学家们尝试了种种染料，试图使不同的细胞、细胞的不同结构能不同程度地被染色，以便能在显微镜下区分开来。
1899年，他被任命为新成立的法兰克福实验医疗研究所所长后，开始带领一批人马去实现这个梦想。
但是实验结果表明埃尔利希的猜测是正确的。
书名:从头到脚的健康信号手会说话？
脚会说话？
身体会说话？
构成人体的各种器官和系统是一个互相影响的整体，一荣俱荣，一损俱损。
一个部位出问题了，其他部位也无法正常地工作。
所以，“头痛医头，脚痛医脚”只是片面的、治标不治本的办法。
本书简明扼要地介绍了各种疾病的表现，使人们及时方便地掌握疾病征象，及早着手治疗，有针对性地防护，做到防病于末然，治病于起始。
不要忽视您从头到脚的一些看似不明显的身体信号，那是身体在告诉您自己的健康状况：是否患上了什么疾病？
造成了什么机能失调？
第一章　头面健康我做主第二章　爱护我们的“心灵之窗”第三章　口鼻健康自测宝典第四章　注意！
颈部也会衰老第五章　心脑健康保健对策第六章　胃肠道——我们的后天之本第七章　腰背部强健指南第八章　填补肢体保健的“空白点”第九章　妇性健康档案第十章　泌尿系统健康驿站第十一章　关注疾病，呵护生命第十二章　远离癌症，拥有健康《从头到脚的健康信号》旨在针对人体发出的信号为读者提供有益的和丰富的资料。
但值得注意的是，阅读《从头到脚的健康信号》并不能替代医生的诊断或治疗，特别是涉及任何可能需要诊断或者治疗的身体信号或症状的时候，应该咨询相关医生。
《从头到脚的健康信号》作者、出版商以及医学专家小组特别声明，对因使用《从头到脚的健康信号》中的信息而可能导致的任何副作用不承担任何责任。
琼·利布曼一史密斯博士，医学社会学家、获奖医学作家，参加过“奥普拉·温弗里秀”和“人体秀”等电视谈话节目。
杰奎琳·纳迪·伊根，医学记者，专门为医生、健康专业人士、患者规划教育项目，并为这些教育项目撰写文章。
身体的健康信号往往不太明显，脱发、眼睑外翻、眼袋、嘴唇上的雀斑、频繁打嗝、乳头内陷、青筋暴露等，它们隐隐约约，普普通通，有点烦人，有些奇怪，或难看，或令人不安。
然而，看似并没有带来明显病痛症状的这些身体信号，其实是在告诉我们在我们身体里正在发展着的疾病或者机能失调的情况。
体检或许1年、2年才能进行一次，而掌握《从头到脚的健康信号》中各种身体信号所代表的含义，你随时都能给自己做体检。
◎长期打嗝，可能是饮酒过量的信号，也可能是食管肿瘤的早期警报；◎腹部严重胀气，可能是吃了生洋葱，也可能是患有胆结石的一个信号；◎孩子不时地拔去自己的头发甚至睫毛，可能是淘气或者焦虑，也可能是抽动秽语综合征的信号；◎伴侣身上有股尿的臊味，可能是肾病，甚至是危及生命的。
肾衰的警告信号；◎女性总感觉腹胀，你会引起重视吗?这可能是卵巢癌的一个细微信号；◎男性脱发可能是雄激素过多造成的，也有可能是冠心病的早期信号；◎……不要忽视您或者周围人从头到脚的一些看似不明显或令人不快的身体信号，那是身体在告诉你自己的健康状况，或者是否患上了什么疾病、造成了什么机能失调。
琼·利布曼－史密斯，在生了孩子之后，总是感觉很热、老是出汗。
她认为这是哺乳期的一种体温自动调节反应，随后，她又开始失眠、脱发、体重下降(她认为体重下降是个好现象，是体形逐渐恢复的表现)。
尽管身体上有了这些信号，但她都归咎为是她昼夜不停地喂养和护理坏脾气的小宝宝导致的。
一天，她与一位亲戚一起吃饭，亲戚一看到她就脱口而出：“你的甲状腺肿大!”她非常吃惊，立即奔向卫生间去照镜子。
果然，在她的脖子上有个柠檬大小的肿块--这个肿块不仅仅她自己没有发现．她的丈夫和医生也都没有注意到。
第二天，她去了医院。
医生告诉她，她患上了严重的毒性弥漫性甲状腺肿。
目前，她的身体正在自身消耗殆尽，所有那些她坐视不理的身体信号都是这种疾病的典型表现。
如果不立即进行治疗(包括服用放射性碘)，她很有可能一周内就会死掉……第1章　头发■发质的改变　■头发颜色的改变　■绿头发　■条纹发　■过早出现灰发　■一夜白发　■斑点性或斑片性脱发　■男性秃发　■女性脱发　■落发　■先天无毛发　■眉毛或者睫毛脱落　■胸毛脱落　■阴毛脱落　■毛发错位生长　■毛茸茸的男人第2章　眼睛■黑眼圈　■眼袋　■眼睛下方的皱褶　■眼睑下垂　■突眼　■眼睑外翻　■眼睑上的异常生长物　■眼球上的结节和肿块　■眼睛发红　■眼睛发黄　■眼睛上的斑点　■虹膜周围的环　■两个瞳孔大小不同　■眼睛的颜色　■眼睛颜色改变　■两只眼睛颜色不同　■眼泪　■泪汪汪的眼睛　■干涩的眼睛　■眼睛抽动　■眼睛颤动　■飞蚊症　■闪光　■幻视　■光敏感　■夜盲症　■色觉改变第3章　耳朵■红红的耳朵　■耳垂褶　■畸形的耳朵　■耳垢过多　■耳朵流出水样物　■耳朵发痒　■堵塞的耳朵　■耳朵里的铃声　■昕到自己的心跳　■对声音敏感　■睡觉时听到巨大的爆炸声　■听到别人听不到的声音　■渐进性耳聋　■突发性耳聋第4章　鼻子■红鼻子　■圆鼻子　■鼻子上的褶痕　■太阳喷嚏　■不能打喷嚏　■打鼾　■流鼻涕　■鼻子干燥　■臭臭的鼻子　■嗅觉问题　■嗅觉丧失　■嗅觉过敏　■只有自己能闻到的臭味第5章　嘴唇和口腔■肿肿的嘴唇　■撅嘴唇　■干裂的嘴唇　■蓝色的嘴唇　■灼热、刺痛的嘴唇或嘴巴　■嘴唇或口腔上的雀斑　■口腔中的白色或灰白色斑块　■口腔中的白色条纹　■牙龈红肿　■口腔顶部的肿块或凹陷　■口干或过度口渴　■口水太多　■搬弄是非的舌头　■黑毛舌　■白毛舌　■像牛肉一样红的舌头　■沟纹舌　■光滑的舌头　■游走的舌上斑块　■颤动的舌头　■味觉障碍　■味觉减退或失真　■金属味或者不好的味道　■味觉超敏　■口臭　■甜甜的、带水果味的呼吸　■有大蒜气味的呼吸　■有尿味的呼吸　■有鱼腥味的呼吸　■有粪便气味的呼吸　■棕黄色的牙齿　■绿色或者金属色的牙齿　■蓝灰白色的牙齿　■斑驳的牙齿　■黑糊糊的牙齿　■锯齿状的牙齿或有凹痕的牙齿　■像玻璃一样光滑的牙齿　■破裂的牙齿第6章　颈部、咽喉和下颌■颈前区的肿块　■颈部其他部位的肿块　■喉咙里的肿块　■下颌的肿块　■下颌弹响　■下颌僵直　■下颌后退或前伸　■频繁打哈欠　■过度打嗝　■长期咳嗽　■有颜色的痰　■发声困难　■嘶哑、刺耳的声音　■偶发性的声音嘶哑　■频繁地清喉咙　■声音颤抖　■言语不清　■突然说外地（外国）话　■说话声音太大或太轻第7章　躯干和四肢■不一样的乳房　■乳房肿块　■凹凸不平的乳房　■乳房肿胀、变色　■男性乳房增大　■额外的乳房　■三个乳头　■乳头内陷　■起硬皮的乳头　■乳汁性溢液　■非乳汁性溢液　■苹果状身材　■体重突然改变或者出现难以解释的变化　■身材缩小■弯背　■驼背　■步态不稳　■步态僵硬　■双重关节　■关节僵硬　■吱吱响的膝盖　■左撇子　■隆起的指节　■棒状的手指　■卷曲的手指　■手腕或手上的肿块　■扭曲的脚趾　■脚后跟上的肿块　■身体刺痛和麻木　■四肢麻木或刺痛　■麻筋儿感　■手指刺痛、麻木　■足部刺痛、麻木　■夜间痉挛　■紧张不安的腿　■夜晚腿抽筋　■白天腿抽筋　■震颤　■感觉到自己的心跳　■手足冰凉　■全身发冷　■不热的时候感觉热第8章　私处和身体排泄物■弯曲的阴茎　■勃起时间延长　■有斑点的阴茎　■阴囊肿胀　■肿大的阴茎头　■睾丸肿块　■红色的精液　■阴茎分泌物　■阴道排气　■阴道分泌物　■汩汩响的胃　■过度打饱嗝　■不停地放屁　■腹胀感　■绿色的大便　■橙色的大便　■红色或茶色的大便　■黑色、柏油样的大便　■苍白的大便　■漂浮的大便　■油腻、难闻的大便　■有黏液的大便　■细细的大便_彩色的尿　■难闻的尿　■甜甜的尿　■泡沫尿　■混浊的尿　■尿频　■尿漏　■大汗淋漓　■夜晚出汗　■不出汗　难闻的汗第9章　皮肤和指甲指甲颜色的改变　■奇怪的斑纹　■畸形的指甲　■甲质的改变　■异常的皮肤颜色　■脸上的斑痕　■蝴蝶斑　■脸颊上的黑斑　■脸上的鳞状斑块　■身体上的斑块与图案　■斑点与静脉　■看得见的静脉　■结节与肿块　■皮肤质地的改变附录A　身体信号回顾附录B　身体信号检查表
每包重3.5克开水冲服，一次7克，一日2～3次。
幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。
它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。
幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期（即活动期）或晚期。
其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。
幽门梗阻（pylorus，obstructionof）  胃当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。
它是暂时的，但也可有反复发作。
另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。
有幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。
呕吐量可以很大，甚至一次可以达1升以上。
呕吐后腹胀和腹痛可以减轻或暂时缓解，但这些症状可以反复出现，由于病人惧怕呕吐而自行限制饮食，再加上吃进的一点也多吐了出来，常很快就出现消瘦、脱水、尿少、便秘等，严重时可引起电解质和酸碱平衡紊乱，乃至代谢性碱中毒。
对于长期患胃溃疡的病人，如果出现上述一系列病变，很可能是幽门梗阻，应该尽早到医院检查明确诊断，并进一步弄清梗阻的原因和性质，以便选择适当的方法予以治疗。
1.痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
幽门梗阻2.炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。
3.瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。
4.粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
幽  幽门梗阻门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。
由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。
幽门梗阻一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐见加重，并有嗳气、反胃等症状。
病人往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。
由于胃胀难忍，病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。
吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。
逐渐呕吐频繁，病人因惧腹胀，故晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。
胃逐渐扩张，上腹部饱满并诉有移动性包块，病人自己和家属都能看出，由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。
病人觉头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。
由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。
尿量日渐减少。
最后可发生昏迷。
体征：病人消瘦，倦怠，皮肤干燥、丧失弹性，而且可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。
上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。
叩诊上腹鼓音，振水音明显。
能听到气过水声，但很稀少。
Chvostek和Trousseau征阳性。
1、消化性溃疡所致  幽门梗阻（1）痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致；（2）炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿；（3）瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。
临床表现有：呕吐，痛节律变为持续、制酸剂失效，腹胀、胃内有振水声；（4）粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
2、肿瘤所致1.痉挛性幽门狭窄位于幽门或幽门附近的溃疡，可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，致使幽门通过障碍，其梗阻为间歇性。
幽门梗阻2.水肿性幽门狭窄由于溃疡活动，黏膜炎症水肿，可使幽门通过受阻，但炎症水肿吸收后，即可缓解，这种梗阻为暂时性。
3.瘢痕性幽门狭窄较常见。
慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。
1  幽门梗阻.腹疼痛及饱胀感：幽门梗阻多在进食后发生，入晚尤甚，暖气带有臭味。
常于餐后上腹疼痛加重，随着胃潞留的出现，变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。
2.呕吐：为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。
呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。
患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。
3.上腹膨隆：由于胃内排空障碍，胃内容物潴留过多，致使胃处于扩张状态。
所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起，即扩大的胃型轮廓。
4.蠕动波与震水者：胃内容物通过幽门因难，胃肌强烈收缩，有时可见胃蠕动波，蠕动波由左向右，走向幽门方向，止于该处。
在空腹时，轻轻用手扶双佣腰部，然后左右摇动，可听见胃内水的振动声音。
一般正常人在空腹时是没有振水音的，而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音，这提示胃内积聚液多，排空不畅。
5.脱水征：由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水，病人表现为皮肤干燥，弹性差，消瘦及衰弱面容。
6.碱中毒：由于患者频繁呕吐，丢失大量的水与电解质，而发生脱水及电解质紊乱，引起碱中毒。
有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失，以致昏迷。
7.尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。
口服钡剂后，钡剂难以通过幽门。
胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液，钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。
诊断：根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果，不难作出诊断。
但应进一步明确病因及病情严重程度以利治疗。
幽门梗阻实验室检查：血常规检查可发现因营养不良所致轻度贫血，血化学显示钠、钾、氯都低于正常，二氧化碳结合力和pH值升高，二氧化碳分压亦高，呈低钾性碱中毒。
非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。
由于长期饥饿，可出现低蛋白血症。
如贫血严重，大便潜血阳性，应考虑恶性溃疡之可能性。
胃液检查，良性溃疡病的胃液酸度高，一般在50～l00mmol/h。
如胃液中盐酸缺乏，须进一步做细胞学检查，以及其他检查以排除肿瘤。
其他辅助检查：1.X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外，应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。
可清楚地看见扩大的胃和排空困难(图1)。
如为幽门痉挛，可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。
一般在注射阿托品或654-2后亦可观察到幽门松弛，因此容易鉴别，但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起之幽门狭窄，则难以在X线照片上区别。
经一段时间内科治疗以后，再作造影，如幽门梗阻情况好转，则可以说明有水肿的因素存在。
此外，还能看见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形，对于鉴别良性或恶性溃疡，亦有80%～85%的可靠性。
2.胃镜检查纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化，并可以看出溃疡的大小、位置与形态。
对可疑恶性的病例，须作活组织检查。
因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。
3.盐水负荷试验先将胃内存积的内容物抽吸干净，然后于3～5min内注入生理盐水700ml，30min以后再吸出胃内盐水。
若抽出不及200ml，说明无幽门梗阻；若抽出超出350ml以上，则认为有梗阻存在。
1.  幽门梗阻活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。
经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。
2.胃癌所致的幽门梗阻患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。
晚期上腹可触及包块。
X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。
3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。
X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。
幽门梗阻一般幽门梗阻的病人，不宜施行紧急手术；如经过3～5天胃肠减压，病人能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。
必要时重复钡餐检查。
反之，如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗。
如有恶性肿瘤的证据，无疑更须积极采取手术措施。
1.内科治疗矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。
因此入院后可以先给生理盐水2000ml，待尿量增加，便须加入氯化钾溶液40～60mmol(1g氯化钾含钾13.3mmol)，即15%氯化钾溶液20～30ml；低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g的氯化钾。
水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。
按每天基础需要量2500ml计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。
因此每天输入液体量，除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。
其次，是使扩张的胃经持续减压得到复原。
炎症水肿消失，胃壁肌层的张力得以恢复。
如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。
2.外科治疗经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。
或经检查诊断为胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，于非手术疗法使炎症水肿消失后，应择期行手术治疗。
既往所采用的单纯引流术，如幽门成形术或胃空肠吻合术，不能解决溃疡病的问题。
因此现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术，后者以选择性或高选择性迷走神经切断术为主，而迷走神经干切断术已很少应用。
选择性迷走神经切断术加胃窦切除术，并作胃十二指肠吻合，曾经被认为是治疗幽门梗阻最好的手术，但有时十二指肠不易游离。
则作选择性迷走神经切断术加胃窦切除术，而后行胃空肠吻合术。
近来主张作高选择性迷走神经切断术而不加幽门成形术者较多。
如果溃疡位于幽门部的前壁，在作幽门成形术时应将溃疡切除；但若溃疡是在后壁，则幽门成形术不能同时切除溃疡；只有行胃窦切除才能切除溃疡，或将溃疡旷置。
总之，为幽门梗阻施行手术，首要任务是解决梗阻，其次是根治溃疡病，究竟那种术式效果好，主要根据病情来考虑：病人的年龄、全身情况、胃酸的高低、胃炎的程度，以及溃疡所在位置，还要考虑术者对各种术式的熟练程度。
如病情不允许作复杂手术，可选择简单引流手术，以解决当务之急。
其它治疗方法1.非手术疗法：幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。
2.手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。
手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。
常用的手术方法有：（1）胃空肠吻合术：法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。
对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。
幽门梗阻（2）胃大部切除术：患者一般情况好，为最常用的术式。
（3）迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。
（4）高选择性迷走神经切断术：高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。
幽门梗阻患者术前要作好充分准备。
术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。
输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。
3、中医疗法在中国医学中幽门梗阻属“反胃”、“停饮”的范畴。
曾有记载：“反胃者，饮食倍常，尽入于胃矣，但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出，故曰反胃。
”中医在治疗因幽门括约肌痉挛或幽门附近炎症水肿所引起的幽门梗阻有较好的办法。
往往采用中西医结合的办法，经过禁食、补液、胃减压，同时配以中药治疗，可促进幽门水肿的消退和解除幽门痉挛，还能促进胃的排空，调整脾胃功能。
中医认为幽门梗阻证候属中焦虚寒，停饮反胃‘因此，治疗上采用温中散寒，化瘀通里，有人用化瘀通幽汤治疗，其药方为黄芪20克，枳壳15克，瓦楞子30克，丹参l0克，桃仁10克，桂枝15克，炒莱菔子15克，白芍25克，大黄10克。
用法是通过胃管抽尽胃内潴留液，然后注入化瘀通幽汤煎剂150毫升，夹住胃管2～3小时，每日灌注两次（1剂）。
重者可用1剂半或两剂，每日灌注3～4次。
如果幽门梗阻减轻，胃排空逐渐恢复，则可根据溃疡的特点以及全身情况辨证施治。
对于瘢痕性完全性幽门梗阻则考虑手术治疗。
当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。
也可用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。
在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量少于250毫升时，则可开始吃清流质饮食。
完全梗阻时应禁食。
?  饮食治疗开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。
如无不适，可逐渐加至150毫升。
凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。
病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪，因梗阻病人多不能耐受脂肪。
?如需外科手术处理，术后饮食需视病人的具体情况而定。
一般术后禁食24～48小时，3～4天后肠道功能可恢复。
肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳，5～6天后可进食少渣半流，1周后可进食少渣软饭，内容可参考溃疡少渣食谱。
预后：经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。
经手术治疗解除梗阻后，90%以上可获得满意疗效。
预防：积极有效的治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。
1、幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物。
2、可进清流质，凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食。
3、不要饥饱无常，不吃生冷刺激难消化食物。
病程较长，病人逐渐出现全身乏力，日益消瘦，体重下降，尿少、便秘，有时出现精神症状及手足搐搦等。
幽门梗阻也是胃十二指肠溃疡的常见并发症，占外科治疗溃疡病病人的10%～30%。
在手术治疗的溃疡病人中，机械性幽门梗阻占5%～20%。
3、不要饥饱无常，不吃生冷刺激难消化食物!什么是幽门梗阻?幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。
据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%，而在胃溃疡中仅占2%左右。
什么原因引起幽门梗阻?溃疡病并发幽门梗阻有四种：1.痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
2.炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。
幽门梗阻有什么症状？
1.呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。
呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。
2.胃蠕动波：上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。
3.震水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。
4.其他：尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。
幽门梗阻需要做哪些检查？
有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。
1.非手术疗法：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。
常用的手术方法有：(1)胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。
(2)胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。
(3)迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。
(4)高选择性迷走神经切断术：近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。
阿托品类药物禁忌症有幽门梗阻。
健母固脱丸
猪圆环病毒病猪圆环病毒（Porcinecircovirus,缩写：PCV）是迄今发现的一种最小的动物病毒。
现已知PCV有两个血清型，即PCV1和PCV2。
PCV1为非致病性的病毒。
PCV2为致病性的病毒，它是断奶仔猪多系统衰竭综合征（PostweaningMultisystemicWastingSyndrome,PMWS）的主要病原。
本病最早发现于加拿大（1991），很快在欧美及亚洲一些国家包括我国发生和流行,除PMWS外，PDNS（猪皮炎与肾病综合征）、PNP（增生性坏死性肺炎）、PRDC（猪呼吸道疾病综合征）、繁殖障碍、先天性颤抖、肠炎等疾病亦与PCV2感染有重要关联。
PCV2及其相关的猪病，死亡率10%～30%不等，较严重的猪场在暴发本病时死淘率高达40%，给养猪业造成严重的经济损失。
现已被世界各国的兽医与养猪业者公认为是继猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）之后新发现的引起猪免疫障碍的重要传染病。
1974年，德国人Tischer发现，猪圆环病毒（PCV）为二十面体对称、无囊膜、单股环状DNA病毒。
病毒粒子直径为17nm，是目前发现的最小的动物病毒。
PCV对外界的抵抗力较强，在pH3的酸性环境中很长时间不被灭活。
该病毒对氯仿不敏感，在56℃或70℃处理一段时间不被灭活。
在高温环境也能存活一段时间。
不凝集牛、羊、猪、鸡等多种动物和人的红细胞。
在病猪鼻黏膜、支气管、肺脏、扁桃体、肾脏、脾脏和小肠中有PCV粒子存在。
胸腺、脾、肠系膜、支气管等处的淋巴组织中均有该病毒，其中肺脏及淋巴结中检出率较高。
表明PCV严重侵害猪的免疫系统：病毒与巨噬细胞/单核细胞、组织细胞和胸腺巨噬细胞相伴随，导致患猪体况下降，形成免疫抑制。
由于免疫抑制而导致免疫缺陷，其临床表现为：对低致病性或减弱疫苗的微生物可以引发疾病；重复发病对治疗无应答性；对疫苗接种没有充分免疫应答；在一窝猪中有一头以上发生无法解释的出生期发病和死亡；猪群中同时有多种疾病综合征发生。
这些特征在PMWS的猪群中基本上都有不同程度的发生。
淋巴细胞缺失和淋巴组织的巨噬细胞浸润，是PMWS病猪的独特性病理损害和基本特征。
而且此特征与血液循环中B及T细胞减少和淋巴器官中这类细胞的减少呈高度相关；与周围血液和淋巴组织中巨噬细胞/单核细胞谱系细胞的增加呈高度相关。
另外已证实淋巴组织、相关免疫细胞和血液中的细胞存在大量的PCV2抗原。
猪圆环病毒病PMWS是最早被认识和确认的由PCV2感染所致的疾病。
常见的PMWS主要发生在5～16周龄的猪，最常见于6～8周龄的猪，极少感染乳猪。
一般于断奶后2～3天或1周开始发病，急性发病猪群中，病死率可达10%，耐过猪后期发育明显受阻。
但常常由于并发或继发细菌或病毒感染而使死亡率大大增加，病死率可达25%以上。
血清学调查表明，PCV在世界范围内流行。
在德国和加拿大，猪群中PCV抗体阳性率分别高达95%和55%，在英国和爱尔兰，猪群中PCV抗体阳性率分别高达86%和92%，但不一定表现PMWS症状。
在我国对部分省市猪群检测，20日龄未断奶仔猪阳性率为0，1～2月断奶仔猪阳性率为16.5%，后备母猪阳性率为42.3%，经产母猪阳性率为85.6%，肥育猪阳性率为51%，总阳性率为42.9%。
临床症状可能在几个月内持续存在，在6～12个月达到高峰，接着下降；一群与另一群之间的感染有很大差别，因为乳猪体内母源的PCV抗体在其出生后8～9周龄时消失，而小猪转移到育肥圈时（11～13周龄）又接触了PCV，PCV抗体又出现了。
猪对PCV2具有较强的易感性，感染猪可自鼻液、粪便等废物中排出病毒，经口腔、呼吸道途径感染不同年龄的猪。
怀孕母猪感染PCV2后，可经胎盘垂直传播感染仔猪。
人工感染PCV2血清阴性的公猪后精液中含有PCV2的DNA，说明精液可能是另一种传播途径。
用PCV2人工感染试验猪后，其他未接种猪的同居感染率是100%，这说明该病毒可水平传播。
猪在不同猪群间的移动是该病毒的主要传播途径，也可通过被污染的衣服和设备进行传播。
工厂化养殖方式可能与本病有关，饲养管理不善、恶劣的断奶环境、不同来源及年龄的猪混群、饲养密度过高及刺激仔猪免疫系统均为诱发本病的重要危险因素，但猪场的大小并不重要。
PCV感染试验动物，发现只有猪产生特异性抗体，而兔、鼠、牛，甚至人均为血清学阴性。
PCV1对猪无致病性，但能产生血清抗体，并且在调查的猪群中普遍存在。
PCV2可引起断奶仔猪多系统衰竭综合征（PMWS），并多发于5～16周龄的猪。
PCV能水平传播，接触病毒后一周，血清中能检出抗体，随后滴度不断升高。
与PCV2感染有关的疾病主要有如下几种。
PMWS的临床症状最常见的是猪只渐进性消瘦或生长迟缓，这也是诊断PMWS所必需的临床依据，其他症状有厌食、精神沉郁、行动迟缓、皮肤苍白、被毛蓬乱、呼吸困难，咳嗽为特征的呼吸障碍。
较少发现的症状为腹泻和中枢神经系统紊乱。
发病率一般很低而病死率都很高。
体表浅淋巴结肿大，肿胀的淋巴结有时可被触摸到，特别是腹股沟浅淋巴结；贫血和可视黏膜黄疸。
在一头猪可能见不到上述所有临床症状，但在发病猪群可见到所有的症状。
胃溃疡、嗜睡、中枢神经系统障碍和突然死亡较为少见。
绝大多数PCV2是亚临床感染。
一般临床症状可能与继发感染有关，或者完全是由继发感染所引起的。
在通风不良、过分拥挤、空气污浊、混养以及感染其他病原等因素时，病情明显加重，一般病死率为10%～30%。
先天性颤抖的症状颤抖由轻微到严重不等，一窝猪中感染的数目也变化较大。
严重颤抖的病仔猪常在出生后1周内因不能吮乳而饥饿致死。
耐过1周的乳猪能存活，3周龄时康复。
颤抖是两侧性的，乳猪躺卧或睡眠时颤抖停止。
外部刺激如突然声响或寒冷等能引发或增强颤抖。
有些猪一直不能完全康复，整个生长期和育肥期继续颤抖。
发病窝猪常为新引入的年轻种猪所生，这表明这些血清学阴性种猪在怀孕的关键期接触了PCV。
常见的混合感染PCV感染可引起猪的免疫抑制，从而使机体更易感染其他病原，这也是圆环病毒与猪的许多疾病混合感染有关的原因。
最常见的混合感染有PRRSV、PRV（伪狂犬病毒）、PPV（细小病毒）、肺炎支原体、多杀性巴氏杆菌、PEDV（流行性腹泻病毒）、SIV（猪流感病毒），有的呈二重感染或三重感染，其病猪的病死率也将大大提高，有的可达25%～40%。
剖检病变本病主要的病理变化为患猪消瘦，贫血，皮肤苍白，黄疸（疑似PMWS的猪有20%出现）；淋巴结异常肿胀，内脏和外周淋巴结肿大到正常体积的3～4倍，切面为均匀的白色；肺部有灰褐色炎症和肿胀，呈弥漫性病变，比重增加，坚硬似橡皮样；肝脏发暗，呈浅黄到橘黄色外观，萎缩，肝小叶间结缔组织增生；肾脏水肿（有的可达正常的5倍），苍白，被膜下有坏死灶；脾脏轻度肿大，质地如肉；胰、小肠和结肠也常有肿大及坏死病变。
组织学病变病变广泛分布于全身器官、组织，广泛性的病理损伤。
肺有轻度多灶性或高度弥漫性间质性肺炎；肝脏有以肝细胞的单细胞坏死为特征的肝炎；肾脏有轻度至重度的多灶性间质性肾炎；心脏有多灶性心肌炎。
在淋巴结、脾、扁桃体和胸腺常出现多样性肉芽肿炎症。
PMWS病猪主要的病理组织学变化是淋巴细胞缺失。
本病的诊断必须将临床症状、病理变化和实验室的病原或抗体检测相结合才能得到可靠的结论。
最可靠的方法为病毒分离与鉴定。
病理学检查此法在病猪死后极有诊断价值。
当发现病死猪全身淋巴结肿大，肺退化不全或形成固化、致密病灶时，应怀疑本病。
可见淋巴组织内淋巴细胞减少，单核吞噬细胞类细胞浸润及形成多核巨细胞，若在这些细胞中发现嗜碱性或两性染色的细胞质内包涵体，则基本可以确诊。
血清学检查是生前诊断的一种有效手段。
诊断本病的方法有：间接免疫荧光法（IIF），免疫过氧化物单层培养法，ELISA方法，聚合酶链式反应（PCR）方法，核酸探针杂交及原位杂交试验（ISH）等方法。
1IIF方法宜检测细胞培养物中的PCV。
用组织病料以盖玻片在PK-15细胞培养，丙酮固定，用兔抗PCV高免血清与细胞培养物中的PCV反应，可对PCV进行检测和分型。
2ELISA诊断方法可用于检测血清中的病毒抗体。
用细胞培养的病毒（PCV2）作为抗原，用PCV2特异性单克隆抗体作为竞争试剂建立竞争ELISA方法，竞争ELISA方法的检出率为99.58%，而间接免疫荧光法的检出率仅为97.14%。
该方法可用于PCV2抗体的大规模监测。
3PCR方法是一种快速、简便、特异的诊断方法。
采用PCV2特异的或群特异的引物从病猪的组织、鼻腔分泌物和粪便进行基因扩增，根据扩增产物的限制酶切图谱和碱基序列，确认PCV感染，还有一种简单的复合PCR（multiplexPCR）法。
4ISH方法此法可以检查PCV核酸。
但不能区分PCV1和PCV2，具有群特异性，可以精确定位PCV在组织器官中的部位，可用于检测临诊病料和病理分析。
（1）PMWS主要发生在5～16周龄的猪，断奶前生长发育良好。
（2）同窝或不同窝仔猪有呼吸道症状，腹泻、发育迟缓、体重减轻。
有时出现皮肤苍白或黄疸。
抗生素治疗无效或疗效不佳。
（3）剖检淋巴结肿大，脾肿、肺膨大，间质变宽，表面散在大小不等的褐色突变区。
其他脏器也可能有不同程度的病变和损伤。
断乳期：猪圈小，原则上一窝一圈，猪圈分隔坚固；坚持严格的全进全出，并有与邻舍分割的独立粪尿排出系统；降低饲养密度：>0.33m2/猪；增加喂料器空间：>7cm/仔猪；改善空气质量：NH3<10×10-6，CO2<0.1%，相对湿度<85%；猪舍温度控制和调整：3周龄仔猪为28℃，每隔一周调低2℃，直至常温；批与批之间不混群。
生长育肥期：猪圈小，壁式分隔；坚持严格的全进全出、空栏、清洗和消毒制度；从断奶后猪圈移出的猪不混群；整个育肥圈猪不再混群；降低饲养密度：>0.75m2/猪；改善空气质量和温度。
其他：适宜的疫苗接种计划；保育舍要有独立的饮水加药设施；严格的保健措施（断尾、断齿、注射时严格消毒）；将病猪及早移到治疗室或扑杀。
（1）采用抗菌药物，减少并发感染。
如氟苯尼考、丁胺卡那霉素、庆大-小诺霉素、克林霉素、磺胺类药物等进行治疗，同时应用促进肾脏排泄和缓解类药物进行肾脏的回复治疗。
（2）采用黄芪多糖注射液并配合维生素B1＋B12＋Vc肌肉注射，也可以使用佳维素或氨基金维他饮水或拌料。
（3）选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。
拼音名：ShanyaoShenqiWan书页号：GLQ─131标准编号：WS-11162(ZD-1162)-2002山药参芪丸口服，一次30丸，一日3次；并外贴参芪山药膏。
【规格】每10丸重0.9g【贮藏】密封。
药品质量药品图片广山药202.2g  广山药西洋参86.7g  西洋参黄芪86.7g  黄芪大花粉57.8g  大花粉玉竹57.8g  玉竹地黄86.7g  地黄北沙参57.8g  北沙参知母57.8g  知母山茱萸57.8g麦冬57.8g  麦冬芒果叶57.8g  芒果叶红花57.8g丹参57.8g  丹参荔枝核57.8g  荔枝核番石榴叶34.4g  番石榴叶鸡内金57.8g  鸡内金薄荷脑57.8g方法一取本品，置显微镜下观察：花粉粒类恻形、椭圆形或橄榄形，直径35～65μm，具三个萌发孔，孔口类圆形，外壁具齿状突起。
种皮栅状细胞成片，黄棕色或红棕色，断面观细胞一列，长(径向)35～50μm，宽(切向)10～12μm，径向壁微弯曲、增厚，外被角质层，表面观呈多角形，垂周壁不均匀增厚。
方法二取本品15g，研碎，加甲醇100ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水50ml，使溶解，加氯化钠2.5g，振摇使溶解，用乙醚振摇提取3次，每次25ml，合并乙醚液，备用。
水层用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次30ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的氨试液洗涤4次，每次50ml，再用正丁醇饱和的水洗涤3次，每次50ml，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取西洋参对照药材2.5g，加甲醇25ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次10ml，弃去乙醚液，水层用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次15ml，合并正丁醇液，用水洗涤2次，每次10ml，分取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。
再取拟人参皂苷F11对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10)10℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
方法三取本品15g，研碎，加乙醚100ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液挥干乙醚，残渣用石油醚(30～60℃)浸泡2次，每次15ml(浸泡2分钟)，弃去石油醚液，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取山茱萸对照药材1.5g，同法制成对照药材溶液。
再取熊果酸对照品，加醋酸乙酯制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
方法四取项下的乙醚液，挥干乙醚，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取丹参对照药材1.5g，加乙醚5ml，密塞，振摇，放置1小时，滤过，滤液挥干，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为对照药材溶液。
再取丹参酮ⅡA对照品，加醋酸乙酯制成每1ml禽2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯(19:1)为展开剂，展开，取出，晾干。
方法五取本品20g，研碎，置水浴上升华，取升华物加醋酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液。
另取薄荷脑对照品，加醋酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品的溶液。
照薄层色潜法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯(8:2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
水分取本品20g，研碎，精密称定，照水分测定法(中国药典2000年版一部附录ⅨH第二法)测定，不得过9.0%。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈-水(30:70)为流动相；检测波长为203nm。
理论板数按人参皂苷Rb1峰计算应不低于2000。
对照品溶液的制备精密称取人参皂苷Rb1对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.14mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品20g，精密称定，精密加入甲醇100ml，称定重量，加热回流1.5小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，滤过，精密量取续滤液25ml，挥干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取3次，每次20ml，弃去乙醚液，水层再用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次20ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的氨试液洗涤3次，每次30ml，再用正丁醇饱和的水洗涤2次，每次30ml，水层再用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次10ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次10ml，弃去乙醚液，水层用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次15ml，合并正丁醇液，用水洗涤2次，每次10ml，分取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。
(3)取本品15g，研碎，加乙醚100ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液挥干乙醚，残渣用石油醚(30～60℃)浸泡2次，每次15ml(浸泡2分钟)，弃去石油醚液，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
简称为中盖项目，即中华人民共和国卫生部和国务院防治艾滋病工作委员会办公室（以下简称“国艾办”）与美国比尔及梅琳达·盖茨基金会（以下简称“盖茨基金会”）艾滋病防治合作项目（以下简称“中盖艾滋病项目”）旨在中国项目实施地区降低艾滋病流行、降低高危人群的新发感染，并通过项目推动中国其它地区采取有效的艾滋病预防策略，是中国艾滋病防治整体规划的一部分。
中盖艾滋病项目为期5年，自2007年8月1日至2012年7月31日止。
目标人群主要是中国大中型城市艾滋病传播高危人群，包括男男性行为者、暗娼和静脉吸毒人群。
1.项目名称：中华人民共和国卫生部和国务院防治艾滋病工作委员会办公室与美国比尔及梅琳达•盖茨基金会艾滋病防治合作项目（以下简称“中盖艾滋病项目”）。
2.项目总目标：  在中国探索大规模艾滋病综合预防模式，通过减少HIV新发感染数量控制艾滋病蔓延的可行性。
3.项目周期：  2007年8月1日至2012年7月31日4.项目经费：  5000万美元，其中政府2000万美元，非政府2000万美元，技术支持1000万美元。
5.覆盖地区：  一个省和13个城市，即海南省和北京市、天津市、沈阳市、哈尔滨市、上海市、南京市、杭州市、青岛市、武汉市、广州市、重庆市、昆明市、西安市。
6.目标人群：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人和高危人群，其中高危人群主要包括暗娼、男男性行为者和注射吸毒者。
7.项目策略和目标：建立和扩大在高危人群中开展充分的外展活动机制目标1：提高高危人群干预工作覆盖面通过支持有效预防干预、行为改变交流、HIV检测和咨询的有效管理，艾滋病病毒感染者的结果告知，开展充分的外展和咨询检测，改进干预质量。
目标2：减少与性病艾滋病传播有关的高危行为；确保对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人开展充分的随访，同时开展强化预防干预、关怀、支持和治疗，减少艾滋病病毒的进一步传播；目标3：提高接受HIV检测、咨询和检测结果告知的高危人群比例，尤其是艾滋病病毒感染者；确保通过常规检测服务（不是通过高危人群干预）发现的所有艾滋；目标4：提高接受强化预防干预，减少艾滋病病毒进一步传播的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的比例；充足的策略信息——作为项目整体的组成部分，加强监测、督导与评估。
目标5：提高获得随访和支持服务的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的比例；病病毒感染者/艾滋病病人了解其HIV感染状况并从预防干预和支持中受益。
建立以绩效为基础的项目资助机制、确保项目质量。
目标6：提高HIV检测和咨询可及性以及了解自身HIV感染状况并在常规医疗服务中接受转介的艾滋病病毒感染者的比例；营造支持性环境、减少歧视和促进交流，确保项目成功。
目标7：1）增强项目地区性病艾滋病监测能力；2）支持对HIV新发感染测量试点；3）增强地方督导评估分析和利用数据的能力；目标8：基于绩效的项目规划——资助与以下两方面挂钩，即，1）接受干预/检测的人数（干预1）；2）获得随访和支持的艾滋病病毒感染者人数（干预2）；目标9：1）促进非政府机构和艾滋病病毒感染者/艾滋病病人参与项目实施；2）减少医务人员对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的羞辱和歧视；3）推广和扩大有效项目中盖艾滋病项目在项目管理和经费管理上具有很大创新，采用一个管理体系和策略框架，两条经费拨付渠道的方式。
一个管理体系。
中盖艾滋病项目国家监督委员会是本项目最高领导管理机构，下设国家项目办，全面负责项目日常管理工作。
各项目地区设省/市联合项目办，全面负责省/市项目管理与实施工作。
中华预防医学会和中国性病艾滋病防治协会是中盖艾滋病项目的重要合作伙伴，各省/市学会或协会承担省/市非政府项目管理工作，设非政府项目联络员，并纳入省/市联合项目办。
项目设联席会议制度，在国家和省/市层面上定期召开政府和非政府项目联席会议。
二条经费渠道。
中盖艾滋病项目经费由盖茨基金会北京代表处拨付至国家项目办、中华预防医学会及中国性病艾滋病防治协会。
国家项目办和中华预防医学会、中国性病艾滋病防治协会分别拨付至省/市项目办及省/市承担非政府项目管理工作的非政府机构。
强调政府和非政府机构之间分工合作。
政府机构根据国家艾滋病防治要求，负责检测、随访、流调、治疗等工作；非政府机构负责外展干预，动员高危人群参与检测，并参与随访、关怀和支持等工作。
鼓励非政府机构参与。
中盖艾滋病项目有近一半的项目经费直接用于非政府机构开展项目活动。
项目鼓励非政府机构（包含草根组织）参与项目实施，充分发挥其在艾滋病防治领域的优势和作用。
采用绩效管理模式。
中盖艾滋病项目的经费管理以产出和结果为基础，各实施机构获得经费数量与完成项目活动指标、实现产出直接挂钩。
同时，建立了与完成项目核心指标直接相关的激励机制。
[药品名称]  清眩降压片
罗田县万密斋医院创建于1979年（原名罗田县中医院），1984年县委、县政府为了纪念我国明代著名医学家万密斋，经省卫生厅批准，更名为“罗田县万密斋医院”，是全县中医医疗、教学、科研的中心。
万密斋是罗田县明代与李时珍齐名的中医学家，兼通内、妇、儿科及养生学，尤以儿科驰名。
该院十分注重开发利用这一历史人文资源，着力打造“万密斋品牌”，深入研究万密斋，只为唱响历史名人医院这一品牌，使“万密斋”这块文化品牌进一步发扬光大。
万密斋医院湖北省罗田县西门二级车站前进100米，坐落在风景秀丽的罗田县城西，面临宽敞的万密斋大道，背倚大别山高峰南麓，交通便利，环境幽静，建筑风格古朴典雅，生态园林气息浓郁，2004年被命名为“大别山旅游医院。
”医院占地面积38.9亩，工作用房15000平方米，设备先进，现有德国西门子高速多排螺旋CT、日本J-1RS量子共振仪、日本柯尼卡CR数字化摄影系统、岛津500毫安X光机、C臂X光机、日本奥林巴斯电子胃镜、意大利数字化彩超、日本东芝全自动生化分析仪、PCR荧光定量分析仪、血液流变仪、体外冲击波碎石机、日本光电12导联心电图机、动态心电图仪、动态血压监测仪、脑电地形图仪等高档医疗设备30余台（套）。
新建成的住院大楼拥有中心供氧、中心吸引、中心传呼等现代设施。
新建门诊部3800平方米，更似宾馆豪华、壮观、极具人性化。
医院三分之二以上为绿化面积，内有花园绿坡、假山瀑布、小桥流水，极具园林风格，实为绿色生态医院。
万密斋医院具有中西医服务功能,中医专科特色突出。
近几年来取得国家专利五项、科研成果9项,其中5项分别获省、市科技进步奖。
万密斋医院坚持科学的发展观，以人为本，积极开展创名医、名科、名院活动，将以全新的面貌呈现在社会面前，并成为具有文化内涵和学术特色的历史名人医院。
医院现有职工217人，其中高级职称35人，中级职称110人。
设有12个临床科室，8个医技功能科室，配有大、中型诊疗设备30余台（套），开放床位120张，年门诊人数90000余人次，住院病人3000余人次，医院总资产叁千余万元。
1997年被卫生部授予“二级甲等中医医院”，近年被评为省“消费者满意单位”、“全省卫生系统先进集体”。
院内设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸推拿、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、肛肠、美容、心脑血管病、糖尿病、肝病、碎石中心、急诊等临床科室。
其中肾病专科、心脑血管病专科、肝病专科、中医骨伤科、腰椎间盘突出症、糖尿病、脾胃病为我院特色专科专病。
万密斋（1499—1582），“医圣”，亦名万全，湖北罗田大河岸人，是我国明代著名医家,以擅长治疗儿科、妇科、痘疹病症著称于世。
其所著《万密斋医学全书》对临床医学具有较高参考价值,内容除儿、妇、内科常见病证辨治以外,也包括对《伤寒论》等经典著作的研究及养生保健、优生优育等方面的论述。
子目名称为:《养生四要》《保命歌括》《伤寒摘锦》《广嗣纪要》《万氏女科》《片玉心书》《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉痘疹》《痘疹心法》共10种,108卷。
药物名称：双氯非那胺药物别名：双氯磺酰胺，Dichlorophenamide，DARANIDE，ORATROL英文名称：Diclofenamide英文别名4,5-dichlorobenzene-1,3-disulphonamide;Dichlorophenamide;DiclofenamideCASNO.120-97-8EINECS204-440-6分子式C6H6CL2N2O4S2分子量305.16药物说明：片剂：25mg主要成分：暂无性状特征：暂无功能主治：作用较乙酰唑胺缓慢、持久。
因化学结构中含有二个磺酞胺基团，故对碳酸酐酶的抑制较强。
除抑制Na+、K+再吸收外，亦增加Cl的排出，故代谢性酸血症的发生较慢。
1小时起效，2～4小时作用达高峰，持续6小时，主要用于治疗各型青光眼（开角型、闭角型及继发性青光眼），尤其适用于对乙酰唑胺有耐药性的患者用法用量：开始时1次服100～200mg，12小时1次。
维持量：25～50mg，1日25～150mg不良反应：暂无注意事项：（1）可有眩晕、厌食、恶心、嗜睡、手足麻木感等反应。
（2）疗程不宜过长，以免引起代谢性酸血症及低血钾症。
（3）肾与肾上腺皮质功能严重障碍者忌用。
（4）肝、肾功不全者慎用方法名称：双氯非那胺原料药—双氯非那胺的测定—氮测定法应用范围：本方法采用滴定法测定双氯非那胺原料药中双氯非那胺的含量。
本方法适用于双氯非那胺原料药。
方法原理：供试品照氮测定法测定，用硫酸滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算双氯非那胺的含量。
试剂：1.硫酸钾2.硫酸铜3.硫酸4.40%氢氧化钠溶液5.锌粒6.2%硼酸溶液7.硫酸滴定液（0.05mol/L）8.甲基红-溴甲酚绿混合指示液9.基准无水碳酸钠仪器设备：试样制备：1.40%氢氧化钠溶液取氢氧化钠40g，加水100mL使溶解。
操作步骤：精密称取供试品约0.3g，连同滤纸置干燥的500mL凯氏烧瓶中，依次加入硫酸钾10g和硫酸铜粉末0.5g，再沿瓶壁缓缓加硫酸20mL，在凯氏烧瓶口放一小漏斗并使凯氏烧瓶成45°斜置，用直火缓缓加热，使溶液的温度保持在沸点以下，等泡沸停止，强热至沸腾，俟溶液成澄明的绿色后，继续加热30分钟，放冷。
沿瓶壁缓缓加水250mL，振摇使混合，放冷后，加40%氢氧化钠溶液75mL，注意使沿瓶壁流至瓶底，自成一液层，加锌粒数粒，用氮气球将凯氏烧瓶与冷凝管连接，另取2%硼酸溶液50mL，置500mL锥形瓶中，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，将冷凝管的下端插入硼酸溶液的液面下，轻轻摆动凯氏烧瓶，使溶液混合均匀，加热蒸馏，至接收液的总体积约为250mL时，将冷凝管尖端提出液面，使蒸气冲洗约1分钟，用水淋洗尖端后停止蒸馏，馏出液用硫酸滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由蓝绿色变为灰紫色，并将滴定结果用空白试验校正。
每1mL硫酸滴定液（0.05mol/L）相当于15.26mg的C6H6Cl2N2O4S2。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.61。
有关物质检查有关物质取本品，加流动相溶解并制成每1ml中含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相稀释制成每1ml中含40μg的溶液，作为对照溶液。
照高效液相色谱法(附录ⅤD)测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以磷酸盐缓冲液（取无水磷酸氢二钠5.68g与磷酸二氢钠5.52g，加水1000ml使溶解）-乙腈（1:1）为流动相，检测波长为280nm。
取对照溶液10μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～20%，调节流速使主峰的保留时间约为7分钟。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，各杂质峰峰面积的和不得大于对照溶液主峰的峰面积。
定义骨骺损伤(physealinjuries)：是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。
它应包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（Ranvier区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。
骨骺的分类1、压迫性骨骺：四肢长骨的骨端是关节内骨骺，承受从关节传来的压力，使骨纵向的生长。
2、牵拉性骨骺：位于肌肉的起止点，承担肌肉的牵拉力，不构成关节，也不影响骨的纵向生长。
如股骨大转子、肱骨内上髁。
骨骺的血液供应1、来自骨骺，穿过骨板，供应骺板的生长带。
受阻致生长减慢或停止。
2、来自干骺端滋养动脉，供应成骨区，受阻致一过性软骨骨化停滞。
Dale和Harris将骺板的血供分成2型：A　几乎完全被关节软骨覆盖的骨骺，血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。
仅股骨和桡骨近端属于此型。
B　部分关节软骨覆盖的骨骺，骺板的血供来自骨骺。
一但发生骨骺在干骺端的分离损伤，Dale和HarrisA型骺生长板血供易受累。
而B型骺分离时，骺生长板血供受影响少。
儿童股骨近端血供在8岁前,圆韧带动脉几乎很少有血供,成年人供应20%。
骺外侧动脉是股骨头血供的主要来源，其在股骨颈滑膜下上行。
骨折可引起血管弯曲、压迫、扭断。
儿童骨骺部位的骨折分为七型，由Salter与Harris提出（Ⅰ～Ⅴ型），Rang（Ⅵ）和Ogden（Ⅶ）扩充。
Ⅰ型：约占骺板骨折5%。
骨折线仅穿经骺板软骨。
由于软骨骨折X线不能显示，无移位时诊断困难（新生儿骨骺尚未骨化，诊断更为困难，常于数日后出现骨膜反应才注意到），X线表现为骺板间隙较对侧增宽，骺板成角变形。
Ⅱ型：常见，占骺板骨折的75%。
骨折线穿经骺板，再向干骺延伸，干骺端骨片大小不一。
一般预后良好，膝及踝可致骺早闭。
Ⅲ型少见，8%。
骨折线穿经骨骺达骺板软骨，但不累及干骺。
整复良好预后佳，生长停止罕见。
可无移位，X线难查出，须多方位投照。
如有移位，须妥善整复，否则以后关节面不整，易发生关节病。
Ⅳ型：占骺板骨折的12%。
骨折线自干骺穿过骺板进入骨骺，最易造成骺早闭和成角畸形。
常见于肘关节和远端胫骨。
Ⅴ型：罕见（骺板损伤1%以下）。
骺板全部或部分压缩，预后极差。
早期诊断困难，X线表现为骺板软骨变窄；晚期发生骺早闭，肢体短，锥状骨骺或成角畸形。
Ⅵ型：骺板边缘Ranvier区的损伤，可形成骨桥和成角畸形。
Ⅶ型：骨折线经骺软骨或骺骨化中心。
骨骺撕脱骨折是骺板骨折的一种特殊形式，多见于非持重骺板软骨，如肘关节内、外髁撕脱骨折，尺骨鹰嘴骨骺、坐骨结节骨折。
分为四度：，预后不同，轻度分离不产生畸形；分离大者，可产生大量新生骨；骨骺进入关节者，需手术治疗；累及骨骺，干骺的骨折有相应特点。
诊断骨骺发育与损伤特点：由于各部位骨骺功能、受力特点和骨化时间不同，因而发病年龄和损伤特点各异，有的损伤只出现于某一年龄段，有的损伤类型只发生在某一部位，了解这些规律对临床诊断很有帮助。
1．枢椎齿突　　齿突起源于枢椎椎体，在胚胎期表现为枢椎向上直立的软骨性突起。
约在胚胎第6个月其两侧出现骨化中心，出生时通常已融为一圆柱，但在尖端仍有一裂隙存留，2岁可又出现一骨化中心，一般在12岁之前可完成骨化。
枢椎椎体和齿突的基底部由一软骨板分开，4岁开始骨化，7岁时形成骨化连接，但大约有1/5软骨板骨化不完全，致使齿突与椎体间有部分软骨存留，成为一薄弱点，外力下易骨折，未骨化前称为齿突骨骺分离。
有人报道在小儿颈椎损伤中齿突骨折占75%。
小儿齿突骨骺分离无特征性临床表现，症状较少，体征也轻和小儿不能明确表达自己的症状和受伤经过构成临床漏诊的主要原因，一般损伤后有较轻的枕大神经疼痛或感觉过敏。
枢椎齿突骨折是一种严重的颈椎损伤，常导致寰枢椎的不稳以及颈脊髓的急性损伤甚至导致死亡，小儿齿突骨骺分离是上颈椎损伤中较为幸运的一种类型。
但由于寰枢椎及其椎间关节和连接的韧带损伤，其间正常解剖功能破坏和运动功能受限称为创伤性不稳。
这种创伤性不稳是导致继发性脊髓损伤或神经根损伤的原因。
2．肩部　　肱骨近端骨骺有三个骨化中心，肱骨头、大结节和小结节，依次在半岁、3岁和4岁出现，5岁左右大结节与肱骨头骨骺融合为一，在完全融合前可见二者之间存在一弧线形透光裂隙，勿误认为骨折线。
肱骨头骺板为圆锥形，基底在下，随头的方向略向后倾，因而前后位片显示两条骺线，远侧骺线容易被误认为骨折线。
3．肘部　　　肱骨外髁（骨骺）骨折或骨骺分离为肘部最常见骺损伤，发病多在学龄前后，骨块多有旋转移位，诊断不难。
无移位的“板状骨折”干骺端骨片并非三角形，而是一片很薄骨板，通过干骺端的骨折线与骺线平行，容易被忽略或误认为骺线，肱骨内上髁骺5~6岁出现，撕脱骨折多发生学龄后，移位3°的骨折骨片嵌入肱尺关节内，应与滑车化骨核鉴别，后者位置紧挨干骺端，骨折片则位置较低，与干骺端有一定距离。
肱骨远端全骺分离好发生于3~4岁以下幼童，由于外髁骺在出生时尚未骨化，产伤性全骺分离容易误诊为肘关节脱位，超声检查可助鉴别。
外髁骨骺出现后，全骺分离需与外骺骨折或外髁骨折合并肘关节脱位鉴别，掌握了全骺分离外髁骨骺无旋转和肱桡关节始终保持正常对线对位关系的特点就很容易与后两种损伤鉴别。
肱骨内髁骨骺分离非常罕见，滑车化骨核出现前骺软骨不显影，容易与内上髁骨折混淆，若分离的内上髁骨突旁有朦胧可见的骨碎片或三角形骨片，应考虑是全骺分离或内髁骨折，内髁骨折延误治疗将严重影响关节功能恢复。
4．腕部　　桡骨远端骨骺分离为最常见骺板损伤，均为Ⅱ型损伤，远侧骨块主要向背侧移位，不少病例前后位X线片表现正常，仅侧位X线片显示骨骺不同程度向背侧平移，因此读片重点应放在侧位片上。
5．髋部　　股骨头骨骺分离并不多见，国外报道较常见为与内分泌有关的病理性头骺滑脱，通过X线片诊断不难。
新生儿股骨头尚未骨化，产伤性骨骺分离容易误诊为髋脱位，关节内骨擦感是诊断的重要依据，超声或MRI检查便可明确诊断。
6．膝部　　股骨远端骺板损伤多见于大龄儿童，可发生Ⅰ~Ⅵ型损伤，但以Ⅱ型、Ⅲ和Ⅳ型损伤较常见，临床发现这些损伤类型发生在股骨远端骨，远端骨骺有自动复位倾向，因此，临床体征可疑骨折而X线检查阴性时应进一步寻找骨折依据，照斜位片常可发现隐匿的Ⅲ、Ⅳ型骨折，照健侧片对比无论患侧骺板增宽或变窄都有诊断意义，增宽符合一过性骺分离，变窄要考虑为Ⅴ型损伤。
若上述检查皆阴性还可在麻醉下小心地在膝部施加侧向应力，利用影像增强机透视观察有无韧带断裂或骨骺移动表现。
胫骨上端骨骺多为Ⅲ型损伤，全骺分离极为少见，可能与骺板独特的形态结构和两侧有跨越骺板的韧带保护有关。
胫骨结节骨化早期，常呈不规则斑点状骨岛，临床应与肱骨结节骨突撕脱骨折或结节骺软骨慢性牵拉性损伤（Osgood-Schlatter病）鉴别。