ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
豆类及凉性水果。
蔬菜等。
刮开所购产品防伪标上的防伪图层，在左边的对话框中输入防伪标上20位防伪码，然后按“查询”即可，查询显示结果如下：1、正品提示：您所查询的是武汉正康医药科技有公司生产的正牌系列产品，请放心使用。
2、如输入的密码错误，提示：此防伪码不存在，请核实后再查询，警防假冒。
此提示下有以下2种可能：1密码输错；2假冒。
恶性肿瘤除了由于自身和转移灶的侵害引起症状外,还可以通过激素而导致各种临床表现,也称伴瘤内分泌综合征
附子摩头散
绛宫丸
滋阴生光散
文名称:疏血通注射液拼音名：ShuxuetongZhusheye水蛭、地龙。
本品为淡黄色的澄明溶液。
置暗凉处，避光保存。
安瓶2ml/支，10支/盒，60盒/箱。
二年。
1.抗凝血和抗血小板聚集；2.抑制血栓形成和溶栓；3.减少脑缺血范围。
活血化瘀、通经活络，用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。
适用于急性期脑梗塞见上述表现者。
1  有过敏史及过敏性疾病史者禁用。
2  孕妇禁用。
3  无瘀血症者禁用。
4  有出血倾向者禁用。
5  对本品过敏者禁用。
1  忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2  不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
提醒临床医师和药师在使用此药时要注意询问患者是否是过敏体质,使用过程中也要谨慎,注意防范,确保临床用药安全。
静脉滴注，每日6ml，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250~500ml中缓缓滴入。
本药为临床品种，请按医嘱使用。
国药准字Z20010100
3.平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。
养血调经，祛瘀消斑。
用于营血不足，气滞血瘀所致的月经过多，黄褐斑。
一岁以内一次0.5片；一至三岁一次1片；三至五岁一次1.5片；五至十二岁一次2片；成人一次3片；一日3次，或遵医嘱，四周为一疗程。
1.服药期间，部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。
2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。
3.可见上腹疼痛、便秘。
4.少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。
1.忌茶，忌油腻食物。
3.勿与含鞣酸类药物合用。
4.该药品含硫酸亚铁。
下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。
5.该药品宜饭后服用。
6.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
7.按照用法用量服用，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。
8.服药2周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
健脾和胃，养血安神。
用于脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎黄或白光白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。
非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。
拨云膏
拼音名：XiaoyanLidanJiaonang英文名：书页号：X43-10标准编号：WS3-135(Z-135)-2002(Z)处方：穿心莲溪黄草苦木性状：本品为胶囊剂，内容物为褐色或褐绿色的颗粒，或为褐色或褐绿色的粉末；味苦。
批准文号：国药准字Z10980029[1](1)取本品内容物1g，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用甲醇溶解使成2ml，作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-丙酮(9.4:0.6)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
(2)取[鉴别](1)项下的供试品溶液作为供试品溶液。
另取穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇(19:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
检查：应符合胶囊剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录ⅠL)。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(pH2.5)-甲醇-四氢呋喃(275:200:40)为流动相；柱温为35℃；检测波长为250nm。
对照品溶液的制备取脱水穿心莲内酯对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品装量差异项下的内容物4.5g，混匀，取约0.1g，精密称定，置25ml量瓶中，精密加入甲醇10ml，密塞，称定重量，冷浸30分钟，超声处理10分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，取上清液，用微孔滤膜(0.45μm)滤过，取滤液，即得。
本品每粒含穿心莲以脱水穿心莲内酯(C20H28O4)计，不得少于3.50mg。
功能与主治清热，祛湿，利胆。
用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。
用法与用量口服，一次4粒，一日3次，或遵医属。
规格与储存规格每粒装0.45g贮藏：密封。
昆布散
复方栀子膏
玉屑面膏
体循环平均充盈压
加味温补通阳方
绿玉膏
腹腔穿刺〖HT5”SS〗abdominalparacentesis用穿刺针经腹壁刺入腹膜腔的穿刺技术。
常用于检查积液的性质以协助明确病因，或进行腹腔内给药。
当有大量腹水引起呼吸困难或腹部胀痛时，亦可穿刺放液以减轻症状。
内科常用穿刺部位为脐与髂前上棘连线中外1/3交点。
1.明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。
2.适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。
3.向腹膜腔内注入药物。
4.注入广定量的空气(人工气腹)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动度，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。
1.严重腹胀或肠麻痹此类病人肠管扩张，肠内大量积气、积液，肠蠕动减弱或消失。
穿刺针头突破腹膜进入腹腔时，肠管生理性反射躲避反应消失，穿刺针容易刺破肠壁进入肠腔，导致穿刺结果呈假阳性。
发生诊断错误。
2.广泛腹腔粘连伤员既往有腹腔严重感染腹膜炎、腹腔结核、或腹腔手术史。
这些伤员腹腔往往有广泛粘连，粘连肠管蠕动受限，腹腔穿刺时容易损伤肠道。
3.妊娠后期妇女。
4.疑有卵巢囊肿或多房性包虫病。
5.肝昏迷先兆、严重低蛋白、低血钾。
术前应作全血细胞计数，血小板计数及凝血试验。
嘱患者排空膀胱后坐在床上，床头抬高45～90°，取脐与耻骨连线中点为穿刺点，用消毒液和酒精消毒，在无菌操作下，在穿刺部位以1%利多卡因局部麻醉达腹膜壁层，对诊断性腹腔穿刺，将连接在50ml注射器上的18号穿刺针穿过腹膜壁层（可感到阻力突然消失），缓慢抽出液体，根据需要送检细胞计数，蛋白或淀粉酶含量，细胞学检查或培养。
对治疗性腹腔穿刺，可将14号穿刺针连接在真空抽吸器上，可抽吸8L腹水。
只要存在间质水肿（腿），由于液体重分布所致的手术后低血压极少发生。
1、有肝性脑病先兆者，卵巢囊肿，包虫病；禁忌腹腔性穿刺放腹水。
2、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。
3、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
放液过程中要注意腹水的颜色变化。
4、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
5、术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。
如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降；内脏血管扩张引起血压下降或休克。
6、注意无菌操作，以防止腹腔感染。
7、放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以视察病情变化。
先天性无痛无汗症(congenitalinsensitivitvtopainwithanhidrosisCIPA)又称遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)IV型，为常染色体隐性遗传病，是一种罕见病，国外首先由Dcarbom于1932年报道，国内可能由顾立达等于1984年首先报道。
主要表现为:(1)无痛觉：为全身性，80%的患者痛觉完全丧失，温度觉减低或消失，易发生烫伤，触觉尚好。
婴幼儿萌牙后有自残行为。
(2)无汗：全身无汗，皮肤干燥，手背及指(趾)端有细小皲裂，冬季为重。
个别患者夏季仅鼻部两侧或后背有汗。
(3)发热：因为排汗功能障碍，患者出生后即有反复高热，表现为弛张热或不规则热，体温受环境温度的影响。
约20%患儿在3岁前因高热死亡。
(4)智力迟缓：精神运动发育落后，部分患儿视神经萎缩，双目不能视物。
(5)多发性骨折：因缺乏对疼痛的防卫反应，易发生骨折。
（6）关节囊松弛：全身关节囊松弛，各关节活动度超过正常范围，常发生关节脱位，浅表关节囊肿胀等。
（7）感染。
因经常咬伤手指、舌、唇等，易引起感染，与患者免疫功能低下可能也有一定关系。
患者在成年后出汗功能及痛觉能否恢复，由于成人病例极罕见，临床资料缺乏，难以定论。
2010年6期《中华皮肤科杂志》报道国内首例“先天性无汗无痛症痛觉恢复”病例，可供参考。
诊断依据2012年8月3日，报道一名6岁无痛无汗症患儿，把自己半截手指咬掉后严重感染，左手食指被截掉一半。
[1]像出现这种情况的家庭，如果再生育子女，仍可能发病。
【药品名称】通用名称：天麻钩藤颗粒[1]  【商品名称】天麻钩藤颗粒。
【英文名称】汉语拼音：tianmagoutengkeli【成　份】天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲（盐制）、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。
【性状】黄棕色至棕色的颗粒；味微苦、微甜。
【适应症】平肝熄风，清热安神。
用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
【规格】  5g*12袋(未添加蔗糖)，每袋装10g；【用法用量】开水冲服。
10g/次，3次/日；或遵医嘱。
【注意事项】阴虚之动风证忌用。
【药物毒理】本方对肝阳偏盛型高血压有较好降压疗效。
并对高级神经活动有一定的调节作用。
【包　装】盒【有效期】1.5年【处方类型】本品为处方药！
2010版中国药典修订意见品名：天麻钩藤颗粒来源：部颁第19册处方：略原功能主治：平肝熄风，清热安神。
用于肝阳上亢，高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
原用法用量：开水冲服，一次10g，一日3次，或遵医嘱。
功能主治：平肝熄风，清热安神。
用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者。
一次10g，一日3次，或遵医嘱。
万全不传方
紫外线过敏是因为阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受照射区皮肤出现红、灼、热、痛。
同时，紫外线过敏还会导致“健康杀手”——自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至可改变免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。
紫外线过敏是日光作用于人体所引起的异常变态性反应；光变态性反应是一种免疫性反应，人体中只要有少量的光感物质，经紫外线照射即会发生反应，表现为面、颈、前臂伸侧，手背等暴露部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹，日光照射后，皮损明显加重，痒感加剧。
皮疹常反复发作，日久可发生苔藓样改变，色素增加。
以春天、夏、秋季节时症状尤其严重；也叫日光性皮炎。
盛夏在阳光下暴晒后，颈面部、手臂部、肩背部等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍，数天后红斑和水肿消退，继以脱屑、蜕皮，并留下暂时性的色素沉着。
这个过程是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应，即日晒伤，反复日晒伤后，也会形成皮肤对光敏感，之后，再受日光照射，则产生光敏性反应（日光性皮炎）。
中医称本病为日晒疮，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌而致；若毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤，则会出现肿胀、水疱，破后糜烂、渗液。
病理紫外线过敏：阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受照射区皮肤出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏；同时，紫外线辐射还会导致“健康杀手”——自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至可改变免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。
常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用，使用防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。
专家指出：日光性皮炎，紫外线过敏必须内治。
人们在阳光下暴晒不仅会导致皮肤过敏反应，而且引发皮肤癌的风险也比常人更大。
过多的太阳光照射引起皮肤伤害甚至皮肤癌是个不争的事实。
皮肤癌在西方人的癌症患者中占50%以上，世界上皮肤癌患者也呈上升趋势。
目前人们使用防晒霜、防晒油或防晒乳液对隔绝紫外线保护肌肤只能起到部分效果。
外用保肤灵，日常尽量避免长期暴晒、注意饮食，复发率较低。
症状皮肤过敏的症状是被阳光照射的部位出现瘙痒，在阳光下暴晒的时间越长，过敏反应则越严重，皮肤瘙痒将持续24小时至48小时，甚至更长的时间。
阳光中紫外线可能导致白内障，由于阳光对眼睛的伤害在中短期内不易被患者所察觉，因此对它的潜在威胁不容忽视。
紫外线过敏的症状紫外线过敏的症状是被阳光照射的部位出现瘙痒，在阳光下暴晒的时间越长，过敏反应则越严重，皮肤瘙痒将持续24小时至48小时，甚至更长的时间。
当皮肤受到日光紫外线照射后，于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。
根据皮肤反应轻重分为一度紫外线过敏和二度紫外线过敏。
一度紫外线过敏表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑。
二度紫外线过敏表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。
自觉症状有灼痛或刺痒感。
水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着。
非常严重的紫外线过敏可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。
化妆品引起的皮肤过敏症状化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的，小红丘疹，红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。
多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应；经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。
一般以立即型反应较多。
能引起紫外线过敏的食物：芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根、柠檬、白萝卜、香菜、韭菜等都含有感光物质等，这都属于感光植物。
过量地食用这些植物之后再晒太阳，便会出现紫外线过敏症状光斑试验是一种诊断外感性紫外线过敏和检查致敏物质的方法。
现介绍临床上最实用的S.Epstein的方法。
将疑为光致敏的物质配成2份，分别放置于未经暴露日光的腰部两侧，经48h后除去一处试验物质，不暴露于光线下作为接触反应的试验，然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。
再过48h将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。
试验结果如两处均呈阳性反应，则为接触过敏反应;如两处均呈阴性反应，则为非接触过敏和非光接触过敏;如只有照射部位阳性，则为光接触过敏;如照射处比未照射处显示更强的阳性，则为接触性和光接触性皮炎兼有。
西医西药对紫外线过敏，一般给予抗过敏药，缓解过敏症状，常规疗法治标不治本；中医中药则着重辨证论治，在清热解毒，除湿止痒的基础上，分型治疗；养护由于紫外线过敏为免疫性反应，因而需要长时间的养护，皮肤症状严重者，可中西医结合治疗。
常见的紫外线过敏养护措施：1、使用弱酸性温和的清洁产品，以保护皮肤不再受碱性洗涤剂的损伤；2、使用具有清热解毒，除湿止痒的湿敷剂湿敷；3、配合使用温和安全的产品，以保护皮肤润泽；4、使用具有温和防晒效果的防晒产品；5、使用防晒用具，遮挡阳光直接接触皮肤；6、一旦出现紫外线过敏症状，及时采取治疗措施。
内治方法1、多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能。
对一些可诱导春季性皮炎的光感性物质，如油菜、菠菜、莴苣、无花果等，应尽量少吃或不吃。
2、洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂、粗糙毛巾。
3、每天做面部美容操。
其方法为：五指并拢，双掌摩擦微热后，轻轻按摩额、颧处肌肤以及鼻、耳部，持续3－5分钟，以促进面部血液循环，使面部皮肤光洁。
4、有春季性皮炎史的人，可适当外涂防晒剂，以保护皮肤免受各种波段紫外线和可见光的损伤。
5、防止长时间曝晒。
春游时，可用宽边防护帽或伞遮挡。
6、不要用含光感物质较多的化妆品。
如香料等。
[1]1.化妆品：劣质、变质的化妆品，刺激性较强的化妆品和某些药物化妆品。
最典型的化妆品过敏是香精过敏，而收敛水等含有酒精成分的化妆品也会对肌肤产生一定的刺激。
其它如生化防腐剂、果酸等等都会对不同的肌肤造成不同的刺激。
2.化学制品：蚊香、塑料、橡胶、染料、油漆、香精、酒精等等，有人甚至对化纤衣服也易过敏。
有些染发精、冷烫精、洗发、护发品易引起这些人的皮肤过敏，甚至引起角膜发炎。
[2]3.药物：如磺胺类药物，避孕类药物等。
青霉素、磺胺类药物等，都可能引发皮肤过敏。
4.食物：常见的是海鲜、芒果、果仁类食物会引起过敏。
如鱼、虾、奶、水果等。
5.花粉：在花粉传播的季节，微小的花粉颗粒在传播过程中会散布在空气中，并随着空气的流动而四处飞扬，而其中的一部分会被人吸入同时被皮肤吸收。
6.灰尘：灰尘过敏是一种生活在灰尘中的微生物的过敏反应，是最常见的过敏。
灰尘过敏包括棉纤、皮毛以及各种纤维，动物皮毛等等。
7.年龄：也许年龄的增长是肌肤敏感的一个重要原因。
有些人前些年的肌肤并不敏感，而这几年却变得敏感了。
这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保护肌肤不受到外界侵害，但是随着年龄的增长，这层皮脂膜却不如以前的健康，以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。
8.宠物：敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象。
这种因宠物而过敏的原因主要是由于猫狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白质，当宠物们舔毛的时候，这些蛋白质就沾到了皮毛上，而后散落到空气中，又附着在人的皮肤上所引起。
9.季节变换：由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物——组织胺，引起面部皮肤过敏。
10.温度变化：温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。
11.紫外线：紫外线照射导致面部皮肤过敏。
12.其它因素：动物毛、金属、衣料常是敏感皮肤的致敏源。
有的人对冷，热空气、紫外线过敏。
【　药品名称　】通用名称：新生化冲剂
用于胃酸过多而引起的胃疼。
每次2片，一日3次。
饭前半小时服。
口干、少数病人有轻度胃肠不适。
2.治疗期间禁止饮酒或含有酒精的饮料，少食煎炸油腻食品。
3.不得再使用其他含铋制剂。
4.反流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用。
5.服药期间粪便呈黑色，属正常现象。
1.该药品与四环素类合用，可干扰后者的吸收。
2.该药品不能与牛奶同服。
该药品中碱式碳酸铋可中和胃酸，生成的铋盐可在炎症处的溃疡表面形成保护膜，抵御胃酸的侵袭，此外还有抗幽门螺杆菌作用，促进炎症好转；碳酸镁可中和胃酸、有轻泻作用，可抵消碱式碳酸铋引起的便秘；大黄亦有轻泻作用；颠茄流浸膏可抑制腺体分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛；复方豆蔻酊有健胃消食之作用。
2.肾功能不全者禁用。
乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒，该病毒有3个重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)核心抗原(HBcAg)及e抗原。
除了引起肝炎外，乙型肝炎病毒感染还可引起多种风湿性疾病，包括结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症等但最常见的为血清病样关节炎皮炎综合征。
关节解剖图?中文拼音    yǐxínggānyánbìngdúxìngguānjiēyán疾病别名    乙型肝病毒性关节炎,血清性肝炎病毒性关节炎疾病代码    ICD:M01.5*疾病分类    风湿免疫科乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒，该病毒有3个重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。
男女均可发病，女性受累多于男性，发病年龄10～60岁，平均30岁。
在关节炎出现前的1天至12周时间内可有不适、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、寒战、发热或肌痛。
伴随症状还有低热和皮肤病损。
乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒，该病毒有3个重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。
除了引起肝炎外，乙型肝炎病毒感染还可引起多种风湿性疾病，包括结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症等，但最常见的为血清病样关节炎皮炎综合征。
症状体征?典型者为突然发病呈对称性累及许多关节，尤以手小关节多见。
但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。
关节症状持续数周至6个月，多数为数周。
炎症程度视病情而异，并有肌腱炎及滑膜炎。
少数病例在前臂伸侧有皮下结节，活检类似类风湿结节，大多数病例不出现黄疸，即使出现，关节炎也已消退。
约半数病例伴瘙痒性皮疹，最常见是荨麻疹；亦可呈斑疹、丘疹或瘀点。
皮疹好发于小腿，亦可见于臂、躯干和面部，并可在足发生血管神经性水肿。
疾病病因?乙型肝炎病毒性关节炎是人体感染了乙型肝炎病毒，病毒在体内大量复制，机体抵抗力下降，发生免疫反应而引起。
乙型肝炎病毒性关节炎的发病主要与免疫复合物的沉积有关。
关节炎发生在感染的前驱期，此时HBsAg的量多于HBsAb，因而形成大量的免疫复合物，在患者的血清、滑膜及关节液中均有此种免疫复合物存在。
血清及滑液中的补体由于补体的消耗而降低，在关节炎消退后血清补体渐恢复正常。
另一个可能的发病机制与病毒在滑膜细胞中大量复制有关，患者滑膜细胞内含有病毒颗粒，部分含有这些颗粒的细胞发生变性坏死，其周围无炎症细胞浸润。
病理生理?发病机理是黄疸前期血免疫复合体(IC)中的HBsAg超过HB抗体而引起发病，IC中除HBsAg和HB外，还有其他免疫球蛋白(Ig)和补体成分：Ig是IgG亚型，主要是Ⅰ和Ⅲ型，并与补体相结合。
伴随血补体，特别以C4和CH50下降。
由于抗体逐渐增多随之IC消失，关节炎和皮疹也消退。
这和注射引起实验性血清病一样，抗原过量形成的IC局限于靶组织激活补体系统引起炎症反应而发病。
临床表现??典型者为突然发病呈对称性累及许多关节尤以手小关节多见。
但亦可在不同关节呈非对称性游走性发作关节症状持续数周至6个月，多数为数周炎症程度视病情而异，并有肌腱炎及滑膜炎。
少数病例在前臂伸侧有皮下结节活检类似类风湿结节，大多数病例不出现黄疸，即使出现，关节炎也已消退。
在关节炎出现前的1天至12周时间内可有不适、咽痛、食欲不振、恶心呕吐、寒战、发热或肌痛。
诊断检查?诊断：根据以上临床表现及实验室检查即可确诊。
实验室检查：1.HBsAg在大多数关节炎患者的血中呈阳性，关节液中也可呈阳性，关节炎消退时则HBsAg阴性但抗体为阳性。
2.冷凝集素在部分病人呈阳性，其中含有大量免疫复合体的分解组合，可能有HBsAg，HB抗体，免疫球蛋白同M、G、A，补体成分C1q、C3、C4、C5和Dane颗粒(HB病毒)。
3.关节炎开始发作时C4下降和CH50下降显着，C3轻度下降至正常低水平。
HBsAg升高时常伴C4、C1q下降。
但也有关节炎患者发作时补体正常。
补体激活可通过传统和旁路途径。
4.血红蛋白和白细胞计数正常，有相对的淋巴细胞增多并有不正常淋巴细胞。
还可有显着贫血和白细胞增多。
5.抗核抗体和类风湿因子常呈阴性。
6.滑膜液检查开始为非炎症性，但以后变异较大，其中白细胞计数较高，以多形核白细胞为主。
其他辅助检查：1.电镜可见到可疑病毒颗粒。
2.选择做关节的X线或CT检查。
鉴别诊断?临床当与类风湿关节炎及其他感染性关节炎相鉴别。
并发症??可并发结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症。
1.对乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗，一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。
本病的病程常为自限性，非甾体抗炎药如双氯芬酸(扶他林)或美洛昔康，可以减轻疼痛和肿胀。
2.护理(1)护理问题：传染病者情绪悲观、沮丧，患部疼痛，生活能力下降，有可能发生并发症等。
(2)护理目标：控制病情，清除乙型肝炎病毒，局部缓解疼痛，预防功能障碍。
(3)护理措施：①适当休息，避免剧烈活动，减轻疼痛。
②心理护理：护理人员应热情，作好精神护理，耐心解释情绪对疾病的影响，清除不良情绪，使患者以乐观的精神配合治疗。
③生活护理：在精神护理的同时，对病人隔离，帮助病人进行全身各关节适当功能活动，增强体质，提高抗病能力。
预后：一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。
关节炎、血管炎等，可导致关节活动功能障碍、肌无力等。
国内资料显示10%～15%结节性多动脉炎患者HBsAg阳性，病重者发生胃肠穿孔或出血、肾梗死或肾功能不全，危及患者生命。
乙型肝炎迁延不愈，会导致肝硬化、肝癌，晚期出现肝性脑病等严重并发症，预后极差。
预防：1.人群预防(1)疾病的筛检：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc是HBV的感染指标，此3项标志物之和即为人群中感染HBV的总数。
但用不同方法检测，感染指标的阳性率差别甚大，依灵敏度高低，依次为放射免疫试验(RIA)>酶联免疫试验(ELISA)>反向被动血凝试验(RPHA)。
对国内应用最广泛的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc，RIA、ELISA试剂抽检结果表明，部分产品在特异性、灵敏度等主要性能方面已接近或达到国际先进水平，可满足国内需要。
如经济条件允许，最好对人群进行乙型肝炎3项指标的检测。
但如经济有困难，可检测HBsAg和(或)抗-HBc，以粗略判断人群HBV感染率。
(2)对贮存宿主的措施：①隔离病人：急性乙型肝炎病人一般隔离到HBsAg转阴，但如临床已痊愈，HBsAg仍未转阴者，按HBsAg携带者处理。
②HBsAg无症状携带者的处理：HBsAg无症状携带者不能献血，不能从事饮食、饮水及托幼工作。
③献血员筛查：对所有献血员应用最灵敏的方法筛查血清谷丙转氨酶(ALT)和HBsAg，凡其中有一项阳性者不得献血。
(3)对传播途径的措施：①防止医源性传播：HBV医源性传播在我国人群HBV感染中起重要作用。
据调查，当严格实施一人一针一管消毒注射器后，试验组一年内HBsAg阳转率，较对照组低50%，因此，各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施，严格执行“一人一针一管”和“一次一用一消毒”的办法。
血站和生物制品等单位在生产血液及含人体成分的生物制品时，应以灵敏方法检测HBsAg和ALT，阳性者不得使用。
对血液透析病房、器官移植室、口腔科、检验科等应加强卫生管理和消毒隔离制度。
②阻断母婴传播：产房所有器械要严格消毒，对HBsAg阳性孕妇所生的婴儿，可用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)乙型肝炎疫苗预防。
(4)人群免疫计划：①主动免疫：乙型肝炎疫苗是以纯化的HBsAg颗粒组成，具有良好的免疫原性，但无感染性。
乙型肝炎疫苗分为血源疫苗和基因工程重组疫苗两大类。
此外，还有重组痘苗疫苗、多肽疫苗和抗独特型抗体疫苗等。
目前，我国乙型肝炎疫苗主要是血源疫苗和基因工程重组疫苗。
“七五”期间，对黑龙江、河北、湖南和广州4省市试点调查表明，乙型肝炎的流行率为58.4%，3岁以下幼儿HBsAg阳性率已达人群的最高峰(12.5%)，因此，自1991年1月1日起，对我国所有新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗，作为计划免疫的一个组成部分。
据考核，用0，1，6个月免疫程序，10μg叁针免疫全体亲生儿，综合保护率为80%，成本效益最高。
对HBsAg阳性母亲的亲生儿第一针30μg，第二、叁针用10μg，以及对HBsAg阴性母亲的新生儿用10μg叁针，总保护率可达85%～90%，但成本较高。
②被动免疫：应用HBIG被动免疫对HBV暴露后预防有保护作用。
一般HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿可在出生后6h内注射HBIG0.5ml，成人于暴露后24h内注射HBIG1～2ml然后再接种乙型肝炎疫苗。
2.个人预防(1)一级预防：养成良好的个人卫生习惯，平时加强体育锻炼，增强体质。
预防HBV感染的有效方法是使用乙型肝炎疫苗，尤其是接触血液的医务人员、实验室工作人员、HBsAg阳性患者的配偶及子女等。
(2)二级预防：怀疑肝炎的病人，应尽早进行分型诊断，确诊为乙型肝炎病人后，应立即进行疫情报告，并隔离治疗。
一般轻型急性乙型肝炎预后良好，多能自愈，用药宜简。
早期卧床休息，避免过于疲劳。
饮食应进易消化、富含维生素和蛋白质的食物，禁止饮酒，选择性使用药物，防止发展为慢性和重症乙型肝炎。
(3)叁级预防：据估计，10%～20%的慢性乙型肝炎最终将转化为肝硬化和原发性肝细胞癌(简称肝癌)。
因此，对慢性乙型肝炎治疗不容忽视。
但至今尚无令人满意的特效疗法。
目前，多数学者主张联合应用抗乙型肝炎病毒药物和生物学疗法。
①抗病毒疗法：以干扰素为优，对HBV复制指标阳性者疗效较好。
干扰素和阿糖腺苷等联合应用可提高疗效。
也有人认为可采用激素和抗病毒药物联合疗法。
②生物学疗法：慢性HBV感染的生物学治疗的研究正处在起始阶段，其发展迅速，包括细胞免疫疗法和基因疗法。
15%～25%的乙型肝炎患者可并发关节炎。
先天性肝囊肿是先天性的，常为多发性囊肿。
以女性多见，多数伴有多囊肾、多囊脾等。
一般认为系起源于肝内迷走的胆管，是胚胎期肝内胆管和淋巴管发育障碍所致。
也有人认为可能是胎儿期患胆管炎或肝内胆管其他病变引起局部增生阻塞造成近端扩张。
[1]1.腹部膨隆：患者出现腹部膨隆这种肿瘤性肝囊肿的症状的表现形式有两种，即全腹膨隆和局部膨隆。
而出现全腹膨隆的情况有腹腔积液、腹内积气和腹内巨大包块三种情况。
出现局部膨隆主要见于腹部脏器肿大、炎性包块、肿瘤、胃肠胀气、腹壁肿物或疝等。
2.腹胀：腹胀肿瘤性肝囊肿的症状表现是一种腹部的一部分或全腹部胀满的现象。
腹胀是一种消化系统症状。
并且还伴有其他症状，如腹痛、呕吐、发热及腹泻等。
3.消瘦：导致肿瘤性肝囊肿患者出现消瘦的原因是饮食及生活习惯不科学导致的。
饮食摄入不足，饮食调配不合理，进餐不规律，学习工作压力大，焦虑，精神紧张，过度疲劳，睡眠不佳等都会导致消瘦。
1.临床表现小囊肿多无明显症状，较难作出诊断，常在体检、腹部手术时发现。
囊肿较大时，可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。
肝脏肿大和右上腹肿块，触之呈囊性感，无明显压痛。
多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。
如囊内出血，合并感染或带蒂囊肿扭转时，可有急腹症表现。
2.实验室检查肝功多无损害。
3.卡松尼试验阴性。
4.B超检查是首选的检查方法，也是经济可靠的方法，在囊肿处呈液性暗区或多个大小不等的液性暗区。
检查可确定囊肿大小、部位及数目。
5.肝核素扫描肝区可显示占位性病变(囊肿直径>2cm～3cm者)。
6.X线检查常可显示肝影增大，隔肌升高和胃肠道受压、移位等征象。
7.CT检查有助于诊断和鉴别诊断。
多发性肝囊肿在诊断过程中还应注意肾、肺及其他脏器有无囊肿或先天性畸形存在。
1.囊肿直径<5cm者，一般不行手术治疗，定期行b型超声复查，观察其变化。
2.单发性囊肿直径5cm～l0cm，有症状出现者，可考虑手术治疗。
有腹部包块、疼痛或压迫症状明显，或有并发症时，可考虑手术治疗。
3.年迈体弱或重要脏器功能明显异常者，决定手术治疗时要慎重。
合并多囊肾而肾功能严重损害者，一般不宜手术。
一、肝囊肿切除术：即传统的开腹手术，是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。
二、无水酒精治疗：超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能，继而囊壁皱缩粘连，最终囊肿消失。
此种治疗肝囊肿的措施虽然创伤较小，但治疗不彻底，需反复穿刺抽液，容易复发、合并感染，仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。
三、微创手术：即腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法，是一种新技术，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的特点。
这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿开窗引流术。
[2]（1）囊肿穿刺抽液术：在b型超声引导下经皮囊肿穿刺，抽尽囊液。
此法操作简单，可重复穿刺或穿刺后置管。
穿刺前须排除肝包虫囊肿后方可实施。
应严格无菌技术，避免囊内出血及脓肿形成。
（2）囊肿摘除术：容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术，治疗较彻底。
（3）囊肿“开窗”术：用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。
切除部分囊肿顶壁（即“开窗”），吸净囊液，使囊腔向腹腔内开放。
若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时，开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，腹腔内置“烟卷”、血浆管引流。
若囊液染有胆汁时，清理囊腔，确定无继续溢漏胆汁后，按上述方法行大网膜填塞囊腔。
（4）囊肿内引流术：用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口，或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。
（5）非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术：弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩，可行非典型肝部分切除术，而其余肝囊肿并用“开窗”术。
（6）囊肿外引流术：囊肿感染而又不易耐受其他较复杂手术时，可行暂时性外引流术，但易形成长期不愈的外瘘，往往需二期手术。
[3]1.桔子：在桔子中含有大量糖分和有机酸，空腹时吃桔子，会刺激胃粘膜，导致胃酸增加，使脾胃满闷、泛酸，因此肝囊肿患者不能空腹吃桔子。
2.黑枣：黑枣中含有大量的果胶和鞣酸，易和人体内胃酸结合，出现胃内硬块。
有些肝内患者喜欢在睡前吃黑枣，这是很不对的，因为黑枣是特别不能在睡前过多食用的，而且患有慢性胃肠疾病的人最好不要食用。
3.西红柿：西红柿中含有大量的果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂等成分，容易与胃酸发生反应，凝结成不易溶解的块状物。
这些硬块可将肝囊肿患者的胃的出口幽门堵塞，使胃里的压力升高，造成急性胃扩张而使人感到胃胀痛。
同时还会增强肝囊肿疾病本身的疼痛难度。
4.菠萝：内含的蛋白分解酵素相当强，如果肝囊肿患者在餐前吃，很容易造成胃壁受伤。
[4]　1.十字花科蔬菜：十字花科蔬菜如西兰花、菜花等，肝囊肿患者在食用这些富含营养的蔬菜时要焯一下，过后口感会更好，其中丰富的纤维素也更容易消化。
2.含草酸较多的蔬菜：含草酸较多的蔬菜如菠菜、竹笋、茭白等，由于草酸在肠道内会与钙结合成难吸收的草酸钙，干扰人体对钙的吸收。
因此，肝囊肿患者在凉拌这些蔬菜前一定要用开水焯一下，除去其中大部分草酸。
3.芥菜类蔬菜：芥菜类蔬菜如大头菜等，它们含有一种叫硫代葡萄糖苷的物质，经水解后能产生挥发性芥子油，具有促进消化吸收的作用。
4.马齿苋等野菜：马齿苋等野菜，这些蔬菜更需要焯一下，以便彻底去除尘土和小虫，防止肝囊肿患者过敏。
金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、槟榔、枳实(麸炒)芒硝(精制)、厚朴(姜制)1)取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60～140μm。
木纤维长梭形，直径16～24μm，壁稍厚，纹孔口横裂缝状，十字状或人字状。
用乙醇装置观察，不规则形结晶近无色，边缘不整齐，表面有细长裂隙且现颗粒性。
(2)取本品内容物2g，研细，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ  B)试验，吸取上述两种溶液各2～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5;1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，日光下检视，斑点变红色。
(3)取本品内容物9g，研细，加60%乙醇40ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液水浴上蒸去乙醇，加醋酸乙酯提取2次，每次20ml，合并醋酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一用羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上使成条状，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(15:10:1:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。
(4)取本品内容物10g，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～5μl，分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水(100:17:13)为展开剂，展开约3cm，取出，晾干，再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水(20:10:1:1)的上层溶液为展开剂，展至约8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。
取本品40粒，倾出内容物，精密称定，研细，取6g，精密称定，置坩埚中炽灼至完全灰化，放冷，用水200ml分次将残渣溶解，滤过，取滤液加盐酸1ml，煮沸，不断搅拌，并缓缓加入热氯化钡试液(约20ml)，至不再生成沉淀，置水浴上加热30分钟，静置1小时，用无灰滤纸滤过，沉淀用水分次洗涤，至洗液不再显氯化物的反应，干燥，并炽灼至恒重，精密称定，与0.6086相乘，即得供试品中含有硫酸钠(Na2SO4)的重量。
本品每粒含芒硝以硫酸钠(Na2SO4)计，不得少于10.5mg。
【功能与主治】清热利湿，利胆排石。
用于胆道结石、胆道感染、胆囊炎。
【用法与用量】口服，排石，一次6～10粒，一日2次；炎症，一次4～6粒，一日2次。
【注意】体弱、肝功能不良者慎用；孕妇禁用。
【规格】每粒装0.35g      【贮藏】密封。
美拉德反应一种普遍的非酶褐变现象，将它应用于食品香精生产应用之中，国外研究比较多，国内研究应用很少，该技术在肉类香精及烟草香精中有非常好的应用。
所形成的香精具天然肉类香精的逼真效果，具有调配技术无法比拟的作用。
美拉德反应技术在香精领域中的应用打破了传统的香精调配和生产工艺的范畴，是一全新的香精香料生产应用技术，值得大力研究和推广，尤其在调味品行业美拉德反应又称为“非酶棕色化反应”，是  反应图示法国化学家L.C.Maillard在1912年提出的。
所谓美拉德反应是广泛存在于食品工业的一种非酶褐变，是羰基化合物（还原糖类）和氨基化合物（氨基酸和蛋白质）间的反应，经过复杂的历程最终生成棕色甚至是黑色的大分子物质类黑精或称拟黑素，所以又称羰氨反应。
将它应用于食品香精生产应用之中，国外研究比较多，国内研究应用很少，该技术在肉类香精及烟草香精中有非常好的应用。
美拉德反应技术在香精领域中的应用打破了传统的香精调配和生产工艺的范畴，是一全新的香精香料生产应用技术，值得大力研究和推广，尤其在调味品行业1912年法国化学家Maillard发现甘氨酸与葡萄糖混合加热时形成褐色的物质。
后来人们发现这类反应不仅影响食品的颜色，而且对其香味也有重要作用，并将此反应称为非酶褐变反应（nonenzimicbrowning）。
1953年Hodge对美拉德反应的机理提出了系统的解释，大致可以分为3阶段。
起始阶段1、席夫碱的生成（Shiffbase）：氨基酸与还原糖加热，氨基与羰基缩合生成席夫碱。
2、N-取代糖基胺的生成：席夫碱经环化生成。
3、Amadori化合物生成：N-取代糖基胺经Amiadori重排形成Amadori化合物（1—氨基—1—脱氧—2—酮糖）。
中间阶段在中间阶段，Amadori化合物通过三条路线进行反应。
1、酸性条件下：经1,2—烯醇化反应，生成羰基甲呋喃醛。
2、碱性条件下：经2,3—烯醇化反应，产生还原酮类褐脱氢还原酮类。
有利于Amadori重排产物形成1deoxysome。
它是许多食品香味的前驱体。
3、Strecker聚解反应：继续进行裂解反应，形成含羰基和双羰基化合物，以进行最后阶段反应或与氨基进行Strecker分解反应，产生Strecker醛类。
最终阶段此阶段反应复杂，机制尚不清楚，中间阶段的产物与氨基化合物进行醛基—氨基反应，最终生成类黑精。
美拉德反应产物除类黑精外，还有一系列中间体还原酮及挥发性杂环化合物，所以并非美拉德反应的产物都是呈香成分。
反应经过复杂的历程，最终生成棕色甚至是黑色的大分子物质类黑素。
目前研究发现其与机体的生理和病理过程密切相关。
越来越多的研究结果显示出美拉德反应作为与人类自身密切相关的研究具有重要的意义，目前研究焦点在蛋白质交联、类黑素、动力学以及丙烯酰胺，而这些方面在中药炮制、制剂、药理作用中处处可见。
因此，随着现代科技的不断进步，相信美拉德反应的研究将可能成为中药研究的新视角。
1、糖氨基结构还原糖是美拉德反应的主要物质，五碳糖褐变速度是六碳糖的10倍，还原性单糖中五碳糖褐变速度排序为：核糖>阿拉伯糖>木糖，六碳糖则：半乳糖>甘露糖>葡萄糖。
还原性双糖分子量大，反应速度较慢。
在羰基化合物中，α-乙烯醛褐变最慢，其次是α-双糖基化合物，酮类最慢。
胺类褐变速度快于氨基酸。
在氨基酸中，碱性氨基酸速度快（赖氨酸、精氨酸），氨基酸比蛋白质快。
2、温度20～25℃氧化即可发生美拉德反应。
一般每相差10℃，反应速度相差3～5倍。
30℃以上速度加快，高于80℃时，反应速度受温度和氧气影响小。
3、水分水分含量在10%～15%时，反应易发生，完全干燥的食品难以发生。
4、pH值当pH值在3以上时，反应随pH值增加而加快。
5、化学试剂酸式亚硫酸盐抑制褐变，钙盐与氨基酸结合成不溶性化合物可抑制反应。
美拉德反应是一个十分复杂的反应过程，中间产物众多，终产物结构十分复杂，完全抑制美拉德反应相当困难，又由于美拉德反应影响因素众多，有效抑制美拉德反应必须是多种因素协同作用的结果，一般认为可采用以下方法抑制美拉德反应：1.使用不易褐变的原料2.调节影响美拉德反应褐变速度的因素3.降低温度4.降低pH值5.调节水分活度6.氧气7.使用氧化剂8.使用酶制剂等等美拉德反应对食品的影响①香气和色泽的产生，美拉德反应能产生人们所需要或不需要的香气和色泽。
例如亮氨酸与葡萄糖在高温下反应，能够产生令人愉悦的面包香。
而在板栗、鱿鱼等食品生产储藏过程中和制糖生产中，就需要抑制美拉德反应以减少褐变的发生②营养价值的降低，美拉德反应发生后，氨基酸与糖结合造成了营养成分的损失，蛋白质与糖结合，结合产物不易被酶利用，营养成分不被消化③抗氧化性的产生，美拉德反应中产生的褐变色素对油脂类自动氧化表现出抗氧化性，这主要是由于褐变反应中生成醛、酮等还原性中间产物④有毒物质的产生。
肉类香味形成的机理1、肉类香味的前体物质生肉是没有香味的，只有在蒸馏和焙烤时才会有香味。
在加热过程中，肉内各种组织成分间发生一系列复杂变化，产生了挥发性香味物质，目前有1000多种肉类挥发性成分被鉴定出来，主要包括：内酯化合物、吡嗪化合物、呋喃化合物和硫化物。
大致研究标明形成这些香味的前体物质主要是水溶性的糖类和含氨基酸化合物以及磷脂和三甘酯等类脂物质。
肉在加热过程中瘦肉组织赋予肉类香味，而脂肪组织赋予肉制品特有风味，如果从各种肉中除去脂肪则肉之香味是一致的没有差别。
2、美拉德反应与肉味化合物并不是所有的美拉德反应都能形成肉味化合物，但在肉味化合物的形成过程中，美拉德反应起着很重要的作用。
肉味化合物主要有N.S.O-杂环化合物和其他含硫成分，包括呋喃、吡咯、噻吩、咪唑、吡啶和环乙烯硫醚等低分子量前体物质。
其中吡嗪是一些主要的挥发性物质。
另外，在美拉德反应产物中，硫化物占有重要地位。
若从加热肉类的挥发性成分中除去硫化物，则形成的肉香味几乎消失。
肉香味物质可以通过以下途径分类即氨基酸类（半胱、胱氨酸类）通过Maillard和Strecker降低反应产生的。
糖类、氨基酸类、脂类通过降解产生肉香味。
脂类（脂肪酸类）通过氧化、水解、脱水、脱羧产生肉香味。
硫胺产生肉香味。
硫化氢硫醇与其他组分反应产生肉香味。
核糖核苷酸类、核糖—5’—磷酸酯、甲基呋喃醇酮通过硫化氢反应产生肉香味。
可见,杂环化合物来源于一个复杂的反应体系，而肉类香气的形成过程中，美拉德反应对许多肉香味物质的形成起了重要作用。
3、氨基酸种类对肉香味物质的影响对牛肉加热前后浸出物中氨基酸组分分析，加热后有变化的主要是甘氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、谷氨酸等，这些氨基酸在加热过程中与糖反应产生肉香味物质。
吡嗪类是加热渗出物特别重要的一组挥发性成分，约占50%。
另外从生成的重要挥发性肉味化合物结构分析，牛肉中含硫氨基酸、半胱氨酸和胱氨酸以及谷胱甘肽等，是产生牛肉香气不可少的前体化合物。
半胱氨酸及其他含硫化合物。
半胱氨酸产生强烈的肉香味，胱氨酸味道差，蛋氨酸产生土豆样风味，谷胱氨酸产生出较好的肉味。
当加热半胱氨酸与还原糖的混合物时，便得到一种刺激性“生”味，如有其他氨基酸混合物存在的话，可得到更完全和完美的风味，蛋白水解物对此很合适。
4、还原糖对肉类香味物质的影响对于反应来说，多糖是无效的，双糖主要指蔗糖和麦芽糖，其产生的风味差，单糖具有还原力，包括戊糖和己糖。
研究标明，单糖中戊糖的反应性比己糖强，且戊糖中核糖反应性最强，其次是阿拉伯糖、木糖。
由于葡萄糖和木糖，廉价易得，一反应性好，所以常用葡萄糖和木糖作为美拉德反应原料。
5、环境因素对反应的影响牛肉香精、需要较长的时间和更浓的反应溶液。
猪肉和鸡肉香精，需较短加热时间，较稀的反应溶液，较低的反应温度。
反应混合物pH值低于7（最好在2～6）反应效果较好；pH大于7时，由于反应速度较快而难以控制，且风味也较差。
不同种类的氨基酸比不同种类的糖类对加热反应生成的香味特征更有显著影响。
同种氨基酸与不同种类的糖，产生的香气也不同。
加热方式不同,如“煮”、“蒸”、“烧”，不同烹调方式，同样的反应物质产生不同香味。
从1960年开始，就有研究利用各种单体香精经过调和生产肉类香精，但由于各种熟肉香型的特征十分复杂，这些调和香精很难达到与熟肉香味逼真的水平，所以对肉类香气前体物质的研究和利用受到人们的重视。
利用前体物质制备肉味香精，主要是以糖类和含硫氨基酸如半胱氨酸为基础，通过加热时所发生的反应，包括脂肪酸的氧化、分解、糖和氨基酸热降解、羰氨反应及各种生成物的二次或三次反应等。
所形成的肉味香精成分有数百种。
以这些物质为基础，通过调和可制成具有不同特征的肉味香精。
美拉德反应所形成的肉味香精无论从原料还是过程均可以视为天然，所以所得肉味香精可以视为天然香精。
美拉德反应的产物是棕色的，也被称为褐变反应。
反应物中羰基化合物包括醛、酮、还原糖，氨基化合物包括氨基酸、蛋白质、胺、肽。
由于该反应的结果能使食品颜色加深并赋予食品一定的风味。
比如面包外皮的金黄色、红烧肉的褐色及浓郁的香味，很大程度上都是由于美拉德反应的结果。
这些变化在中药炮制过程中也处处可见。
因此，可将美拉德反应的概念引入中药炮制领域。
中药复方制剂过程与美拉德反应复方的化学成分，特别是有效成分是其发挥药效的主要物质基础，与美拉德反应关系密切。
研究方剂配伍前后化学组成的变化、新物质的形成和药效的差异，对于明确复方制剂的药理、选择制剂质量标准的指标体系、规范制剂工艺、保证新药的安全性和稳定性有重要意义。
复方配伍的物质基础变化可能主要在于美拉德产物——黑色络合物。
类黑素是美拉德产物，其产生与美拉德反应前体物质或Vc含量、pH值、水分活度、氧气浓度和温度密切相关。
有氧存在时，非酶褐变反应速度会大大增加，但是生成类黑素的量还取决于还原糖和氨基酸的浓度，因此在中药煎煮过程中能生成较多的类黑素导致褐色变。
羰氨反应与Vc氧化褐变作用具有共同的中间产物，Vc氧化成脱氢Vc后与氨基酸反应生成褐色素。
加热加速Vc氧化和蛋白质分解，从而加速了美拉德反应与Vc褐变反应，这可能是导致加热后中药制剂色泽变深的原因。
氧气和加热都极易使Vc氧化破坏，表明褐变与Vc氧化有密切关系。
类黑素是还原性胶体，具有较强的抗突变活性。
有的研究认为，其抗突变机理是清除致突变自由基和通过与致突变化学物结合而减少其致突变毒性。
复方化学组成不是一个或几个单体的机械总和，其药效也不是一个或几个单体的药效的机械总和。
因此，复方制剂中出现美拉德反应的黑色络合物及其相关药效将可能成为复方制剂研究的重点。
中药剂型是药物的药效在人体内实现的载体，任何药物都有其特定的剂型。
由于剂型的不同，对制备加工条件的要求也不尽相同，可能会发生不同的美拉德反应，这必然会影响复方制剂的物质基础、药效、药代动力学、毒副作用等。
中医方剂配伍不仅指药物组成，还指药物剂量的变化。
方中药物不变、剂量改变，也会引起配伍关系的变化，以至影响整个复方制剂中美拉德反应的产物。
长期以来，临床对于方剂配伍的剂量选择带有不同程度的主观性和随意性。
因此，研究复方的配伍剂型、剂量与美拉德反应的量效关系不仅可为临床用药提供科学依据，还可对新药研发中处方剂型和剂量的确定有着重要的指导价值。
美拉德反应的黑色物质——中药药理作用的新视角　（1）美拉德反应的黑色物质的吸附作用美拉德反应的黑色物质有很强的吸附、运送功能，且在人体的细胞组织和新陈代谢过程中也起着很重要的作用。
这些黑色物质在人体内经过酶的活化后，可能具有很强吸附病毒、细菌和体内代谢产物的作用，从而调整机体内环境的紊乱，达到阴平阳谧。
因此要阐明复方制剂的物质基础，不应停留在对体外成分变化的研究上，更重要的是研究其进入体内后美拉德反应黑色产物间的相互作用，以及活性成分的转化、吸收、转运、分布、代谢、解毒等各个环节的影响。
（2）美拉德反应的黑色物质的细胞保护作用美拉德产物的功能主要包括：抗氧化、抗突变、抗癌、抗衰老、抗自由基，从而能提高对细胞的保护作用，这些已被证实。
美拉德产物的抗突变性与其抗氧化活性和还原能力有良好的相关性。
红参抗肿瘤的效果优于白参，这与美拉德反应产物抗氧化、抗突变的结论相应。
而且，美拉德产物保护MDC细胞抵抗氧嘧啶损伤实验，证实美拉德产物的细胞保护功能。
美拉德反应能生成一氧化碳、碱、黄酮类等从组成不同、作用器官不同、结果不同，体现其对药性的影响。
因此，深入研究美拉德反应产物必将完善中药材的加工与炮制理论。
中药药理作用的黑色时代用于中医药理的研究，而忽视古典哲学理论的指导作用，必将不利于中医药理的发展。
因此要实现中医药理的可持续发展，让中医走向世界，就应从其渊源上来解决中医药理发展缓慢的问题。
打破试图用西医药理理论来解释中医药理，要大胆的设想，敢于创新，换一种思维模式，从一个崭新的角度来考虑中医药理的基本内容，即在中医古典哲学理论指导下，借助现代的科技，将美拉德反应引入中医药理学领域，从而构建一个全新的认知模式。
美拉德反应黑色物质的生物学效应将可能会为中药药理学带来划时代的意义，改变西医传统的受体和配体的理论，从根本上来阐明中药药理的具体机制，为中药药理学带来一个纯正的黑色时代。
胆维他片，品名胆维他，临床研究表明，它具有良好利胆、保肝、促消化的功能。
药品名称：胆维他制造商：国嘉制药关键词：分泌性利胆药；胆囊炎；肝炎；肝硬化药物分类：利胆药及胆石症用药；肝炎、肝硬化用药成分/剂型/包装：每盒12片，每片25mg口服，成人一日3次，每次1片，或遵医嘱；5-10岁儿童，每天1-2片；10-15岁儿童，每天2-3片。
利胆保肝。
据美国Marc等人的研究表明，胆维他能明显增强肝脏谷胱甘肽(GSH)水平，显著增强谷氨酰半胱氨酸合成酶(GCS)、谷胱甘肽还原酶(GSSG-R)和谷胱甘肽硫转移酶(GSH-S-Tx)活性，降低谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性，从而增强肝细胞活力，使胆汁分泌增多。
胆维他属于分泌性利胆药，与普通排泄性利胆药不同，它不增加肝脏负担，可降低肝脏门脉压力，消除肝炎病灶的肝充血等症状，促进肝细胞活化，有助于肝功能的改善和恢复。
Sherry等研究表明，胆维他能有效保护肝脏免受肝毒性物质如酒精、四氯化碳、对乙酰氨基酚等的损害。
Daniel等认为胆维他对肝脏的强保护作用可能与其抗氧化作用有关，胆维他对脂质过氧化的抑制作用优于常用的抗氧化剂VitE、左旋咪唑、没食子丙酸酯。
催涎促消化胆维他能显著增加毒蕈碱样乙酰胆碱受体数，促进唾液分泌，对抗精神病药物引起的唾液减少(口干)特别有效。
胆维他还具有胃肠道M受体和b2受体调节作用，能促进胃肠蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、便秘、口臭、恶心，闷痛等消化不适症状。
利胆：胆囊炎、胆管炎、胆石症以及高胆固醇血症；保肝：急、慢性肝炎，初期肝硬化；促消化：腹胀、便秘、口臭、恶心，闷痛等消化不适。
胆道完全梗阻患者忌用偶有荨麻疹样红斑，停药即消失甲亢病患者慎用本品；怀孕或哺乳期妇女，使用本品前应向医师咨询；本品解酒作用显著，于饭前5-10分钟服用效果更佳。
云芝糖肽从多孔菌科植物云芝(CoriolusversicolorL．ex．Fr．)Quel．(菌株Cov-1)的菌丝体中提取的高分子糖肽聚合物。
补益精气，健脾养心。
对细胞免疫功能和血象有一定的保护作用。
用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者放、化疗所致的气阴两虚、心脾不足证。
云  芝  糖  肽拼音名：YunzhiTangtai英文名：Posaverptidum书页号：X42-62        标准编号：WS3-228(Z-047)-2003(Z)        本品系从多孔菌科植物云芝(CoriolusversicolorL．ex．Fr．)Quel．(菌株Cov-1)的菌丝体中提取的高分子糖肽聚合物。
本品为褐色至黑褐色的粉末；有特臭。
(1)取本品约20mg，用水2ml溶解，加茚三酮约2mg，加热，溶液显紫色。
(2)取本品约20mg，用水20ml溶解，取0.5ml，加0.1%蒽酮硫酸溶液2ml，摇匀，置温水浴中1分钟，溶液显蓝绿色。
(3)取本品0.2g，用水20ml溶解，取0.5ml，加在二乙氨基乙基纤维素柱(中性二乙氨基乙基纤维素4.0g，湿法装柱，柱内径为16mm。
预处理：用0.5mol/L氢氧化钠溶液浸泡2小时后，用水洗至洗脱液呈中性，再用0.5mol/L盐酸溶液浸泡约2小时，用水洗至洗脱液呈中性)上，用12%氯化钠溶液洗脱，调节流速为每分钟约0.5ml，分段收集洗脱液，每管约5ml，取溶液颜色最深的一管，将溶液分成两份。
一份中加入茚三酮约2mg，加热，溶液显紫色；另一份中加入5%苯酚溶液0.5ml与硫酸5ml，混匀，放置30分钟，溶液显橙色。
水分  不得过7.0%(中国药典2000年版一部附录ⅨH第一法)。
总灰分  不得过25.0%(中国药典2000年版一部附录ⅨK)。
酸不溶性灰分  不得过0.5%(中国药典2000年版一部附录ⅨK)。
分子量与分子量分布  照多糖的分子量与分子量分布测定法(中国药典2000年版二部附录ⅤH)测定。
色谱条件与系统适用性试验  用测多糖专用凝胶柱；以0.02mol/L醋酸钠溶液为流动相；流速为每分钟0.5ml；采用示差折光检测器。
理论板数按葡萄糖峰计算应不低于5000。
云芝糖肽的分配系数(Kd)应在O～1之间。
标准品为已知分子量(重均分子量为10000～400000)的系列右旋糖酐。
测定法  取本品2.0g，加水50ml使溶解，离心，取上清液40ml，加乙醇60ml，摇匀，在4℃放置1小时，滤过，沉淀物在80℃干燥4小时。
取干燥沉淀物适量，精密称定，用流动相溶解并制成每1ml中约含10mg的溶液，取10μl，注入液相色谱仪，记录色谱图。
采用GPC专用软件处理数据。
本品重均分子量大于40000的不得少于50%。
多糖        对照品溶液的制备  取在105℃干燥至恒重的无水葡萄糖对照品适量，精密称定，加水制成每1ml约含30μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备    取本品约50mg，精密称定，置500ml量瓶中，加水适量，振摇使溶解，置水浴中放置30分钟，放冷，加水至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法  精密量取对照品溶液与供试品溶液各1ml，分别精密加入5%苯酚溶液0.6ml与硫酸3.6ml，混匀，放置30分钟，照分光光度法(中国药典2000年版一部附录ⅤB)，在484nm波长处测定吸收度，计算，即得。
本品按干燥品计算，含多糖以葡萄糖(C6H12O6)计，不得少于38.0%。
蛋白质  对照品溶液的制备  取牛血清白蛋白对照品适量，精密称定，加水制成每1ml中含0.3mg的溶液，即得。
标准曲线的制备  精密量取对照品溶液0.2、0.4、0.6、0.8ml和1.0ml，分别置具塞试管中，各加水至1.0ml，再加入碱性酮溶液5.0ml，混匀，在室温放置10分钟，精密加入福林试液0.5ml，摇匀，立即置30℃水浴中保温30分钟；以相应的溶液为空白。
照分光光度法(中国药典2000年版一部附录ⅤB)，在750nm波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标、浓度为横坐标绘制标准曲线。
供试品溶液的制备  取本品约120mg，精密称定，置100ml量瓶中，用水溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。
测定法  精密量取供试品溶液1ml，照标准曲线的制备项下的方法，自“加入碱性铜溶液”起，依法测定吸收度，计算，即得。
本品含蛋白质以牛血清白蛋白计，不得少于11.5%。
口服，一次1g，一日3g。
【贮藏】密封，置干燥处。
【制剂】云芝糖肽胶囊        注：碱性铜溶液的配制  取4%碳酸钠溶液和0.8%氢氧化钠溶液各25ml，混合，作为溶液Ⅰ。
取1%硫酸铜溶液和2%酒石酸钾(酒石酸钠)溶液各0.5ml，混合，作为溶液Ⅱ。
临用前，将上述两种溶液混合，即得。
抗衰老作用近年来，国内外学者对云芝糖肽的抗衰老药理作用与作用机制进行了深入研究，从细胞免疫和体液免疫两方面证实了云芝糖肽对于抗衰老的良好作用。
1、细胞免疫障碍的恢复  云芝糖肽可明显促进ConA诱导的淋巴细胞的增殖反应，使老年淋巴细胞增殖水平恢复至接近年轻水平。
云芝糖肽对同种异型抗原刺激的混合淋巴细胞培养反应（MLR）及脾细胞自发增殖反应都有明显的恢复作用。
2、体液免疫障碍的恢复  体液免疫障碍表现为抗体产生能力下降，抗体形成细胞减少。
云芝糖肽可显著增加脾细胞中单抗体形成细胞的产生。