ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
王乃利等从广枣的乙醇提取物中分离出的活血有效成分，体外具有抗ADP诱导的血小板聚集，其抗ADP诱导血小板聚集百分抑制率分别为：原儿茶酸（5mg/ml），17.5%±2；没食子酸（5mg/ml）28.4%±4；鞣花酸（0.36mg/ml）65%±10；3，3-0-二甲基鞣花酸（0.36mg/ml）82.7%±10；柠檬酸（5mg/ml）60.6%±11。
且可使血流加快速度，改善血液循环和微循环。
但TFC对纤维蛋白元未见明显改变。
4.麻醉犬左室4．1．对左室功能的影响：静脉注射TFC5．6mg/kg后除可使心率明显减慢外，对反映心肌收缩性能的LVP，clp/dtmaxt-dp/dtmax和左室前负荷的LVEDP等指标均无明显影响。
对左室泵血功能的指标CO和CI也无显着降低作用，而心搏指数稍增加，但无统计学差异（P>0.05）。
4．2．对冠脉循环的影响：静脉注射TFC5.6mg/kg后，具有明显扩张冠状血管作用，5分钟对冠脉血流量明显增加达21%，15分钟时冠脉血流量的增加不显着，而冠脉阻力的降低仍有显着差异。
4．3．对血压和外用血管阻力的影响：静脉注射TFC5.6mg/kg能明显降低动脉血压，5和15分钟时分别达20%和24%，25分钟时血压似明显低于正常（P<0.05）。
给TFC后，总外周阻力呈明显减低，5、15和25分钟时分别达22%、24%和16%，股动脉血流量和血管阻力亦有增加和减低。
4．4．对左室作功和心肌耗氧的影响：静脉注射TFC5.6mg/kg后，5和15分钟时的左室作功指数明显降低达19%和15%（P<0.05），由于TFC具有显着降低血压和减慢心率作用，故反映心肌耗氧的指标TTI显着降低，5、15和25分钟时分别为22%、24%和26%，均具有显着差异。
TFC一方面增加冠脉血流量，增加心肌的供血供氧；一方面又减少心肌耗氧量，固而使心肌的氧的供求达到新的平衡。
5.对小鼠免疫功能5．1．TFC对小鼠免疫器官重量的影响：昆明种小鼠，体重20±2g，鼠龄35天左右，雌雄各半。
59只小鼠随机分为：对照组，腹腔注射等容量生理盐水；环磷酰胺（Cy）组，Cy25mg/（kg.天），ih×2天；TFC组：TFC40.32mg/（kg.天）和20.16mg/（kg.天），腹腔注射×5天；TFC+Cy组，TFC20.16mg/（kg.天），腹腔注射×5天，Cy25mg/（kg.天）ib×2天。
分别于停药次日处死动物剖取胸腺和脾脏称重，并计算胸腺和脾脏指数。
结果表明，TFC可明显增加正常和Cy所致免疫功能抑制小鼠胸腺和脾脏重量。
对正常小鼠作用的特点为，TFC40.32mg/kg增加胸腺重量的作用强于脾脏，较对照组分别增加69%和20%，20.16mg/kg增加脾脏重量的作用强于胸腺，较对照组分别增加45%和36%。
TFC还可明显对抗Cy对小鼠胸腺和脾脏的抑制作用，其重量较Cy组分别增加51%和40%（P<0.01）。
5．2．TFC对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响：TFC40.32mg/kg和20.16mg/kg可使正常和Cy所致免疫功能抑制小鼠巨噬细胞的吞噬功能明显增强，正常小鼠的吞噬指数较对照组分别增加170%和162%（P<0.01），免疫功能抑制小鼠吞噬指数较Cy组增加271%（P<0.01）。
5．3．TFC对小鼠外周血淋巴细胞ANAE（+）细胞百分率的影响：TFC具有非常显着增加正常及免疫功能抑制小鼠淋巴细胞ANAE（+）细胞%，正常小鼠较对照组分别增加121%和67%（P<0.01），并呈现良好的量效反应关系。
免疫功能抑制小鼠，TFC20.16mg/kg较Cy组增加64%（P<0.01）。
5．4．TFC对小鼠血清溶血素形成的影响：TFC40.32mg/kg正常小鼠半数溶血值（HC50）与对照组无明显差异（P>0.05），TFC20.16m/kg可使正常和免疫功能抑制小鼠HC50值明显升高，正常小鼠较对照组增加10%（P<0.05），免疫功能抑制小鼠较Cy组增加433%（P<0.01），提示较小剂量TFC具有促进IgM介导的体液免疫作用。
5．5．TFC对小鼠血清抗体形成的影响：TFC40.32mg/kg和20.16mg/kg均具有非常显着促进正常和免疫功能抑制小鼠血清抗体形成作用，正常小鼠较对照组分别增加67%（P<0.05）和494%（P<0.01），免疫功能抑制小鼠较Cy组增加78%（P<0.01）。
TFC小剂量组的作用明显强于较大剂量组，此与TFC对小鼠HC50的作用相一致。
5．6.TFC对小鼠血清溶菌酶含量的影响：TFC40.32mg/kg和20.16mg/kg腹腔注射×5天使小鼠血清溶菌酶含量由对照组的124.5±16．9μg，分别增加至350±94.3μg和448.4±104.2μg（P<0.01）。
上述结果提示，TFC具有非常显着增加小鼠体液免疫和细胞免疫功能、TFC增加免疫功能的特点为较大剂量TFC促进细胞免疫功能强于小剂量，而小剂量TFC增强体液免疫功能则优于大剂量。
TFC可通过激活T淋巴细胞系统而增强细胞免疫功能，具有增强IgM和IgG介导的体液免疫作用。
TFC增强小鼠细胞免疫和体液免疫功能，可能与某促进单核巨噬细胞系统的功能有关。
急性毒性试验：体重18-21g健康小鼠，雌雄皆用，按序贯法求得小鼠尾静脉注射广枣总黄酮（TFC）的半数致死量为112±12mg/kg。
另有报道广枣总黄酮注射液对小鼠静脉注射半数致死量为403.2mg/kg。
理化鉴别（1）取该品粗粉5g，加水50ml，浸渍过夜，在60℃水浴上温热10min，滤过。
取滤液1ml，加5%a-萘酚乙醇溶液2-3滴，再沿管壁加浓硫酸1ml，在界面处显紫红色环，振摇，放冷，加水稀释产生暗紫色沉淀。
（2）取该品粗粉2g，加甲醇50ml，在水浴上回流1h滤过，取滤液1ml，蒸干，加氯仿1ml溶解，再加硫酸1ml，在紫外灯下观察，氯仿层显蓝绿色荧光，硫酸层显绿色荧光。
【性味】味甘；酸；性平【归经】脾；肝经【功能主治】行气活血；养心安神；消积；解毒。
主气滞血瘀；胸痛；心悸气短；神经衰弱；失眠；支气管炎；食滞腹满；腹泻；疝气；烫火伤【用法用量】内服：煎汤，30-60g；鲜果，2-3格言，嚼食；果核，煎汤，15-24g。
外用：适量，果核煅炭研未，调敷。
【各家论述】1．《广西中草药》：鲜果，消食滞，治食滞腹痛果核，清热毒，杀虫收敛。
治汤火伤。
2．南川《常用中草药手册》：果核，醒酒解毒；治风毒起疙瘩成疮或疡痛。
【摘录】《中华本草》糖拌南酸枣一、原料：1．主料：南酸枣300克．2．调料：白糖．二、制法：将南酸枣洗净，去核切小块，放入盘内，加入白糖稍腌渍即成．按：南酸枣含有多种营养成分，具有消食滞的功效．白糖拌之适用于消化不良、食滞腹痛等病症．脾胃虚寒者忌食．杞子南酸枣煮鸡蛋一、原料：枸杞子30克，南酸枣8个，鸡蛋2只．二、制法：将枸杞子、南酸枣、鸡蛋分别洗净，同放入锅内加水煮．鸡蛋煮熟后，取出去壳放入再煮段时间，吃蛋饮汤．按：此菜由南酸枣配以补肝明目、强肾填精的枸杞子和润肺利咽、滋阴润燥的鸡蛋相配而成，具有补肝肾、滋阴润肺的功效．适用于体虚、消化不良、虚劳吐血、腰膝酸软、眼目昏花、小便频数等病症．健康人食用更能增强食欲，健脑益智，延年益寿．南酸枣糕原料：酸枣、南瓜、盐，糖，辣椒粉，干紫苏，甘草先把酸枣放在水里煮熟，捞上来冷却后，用手挤压，让酸枣的核和果肉分离开来，然后把核挑出来（这核腌制了也能吃的，在超市就有小包装的酸枣核买）。
把冷却的酸枣果肉糊糊跟煮熟的南瓜泥混在一起，，搅拌均匀，然后加一定比例的盐，糖，辣椒粉，干紫苏，甘草等调料，拌好。
准备一张干净的席子，或是很大的那种簸箕，把调味好的酸枣糊糊用小竹片给铺在上面，刮成长方形或别的都可以，铺好，铺均匀，剩下的就是接受太阳的爆晒了。
要记得翻个面晒反面的哦。
可根据自己的喜好和需要储存的时间等晒的全干或半干（半干最好冰箱中保存，短时间内吃完。
）吃起来软软的，有嚼头，酸中带甜，酸辣可口，开胃健脾南酸枣干直荫浓，是较好的庭荫树和行道树，适宜在各类园林绿地中孤植或丛植。
树皮、根、果可入药
文冠果是我国特有的一种优良木本食用油料树种。
文冠果种子含油率为30%-36%，种仁含油率为55%—67%。
其中不饱和脂肪酸中的油酸占52.8%-53.3%，亚油酸占37.8%—39.4%，易被人体消化吸收。
植物信息名称：文冠果拉丁学名：XanthocerassorbifoliaBunge  科属：无患子科Sapindaceae无患子亚科　Sapindoideae[1]文冠果属　XanthocerasBunge别名：  文冠果的果及种子形态文冠木、文官果、土木瓜、木瓜、温旦革子形态特征文冠果无患子科文冠果属，落叶小乔木，树高可达8m，胸径3cm以上，树皮灰褐色，扭曲状纵裂。
枝粗壮直立，嫩枝呈红褐色，平滑无毛，多呈二、三叉分出，一般每年分枝1次，在肥水充足的地方1年分枝2次。
芽较小，侧生，一般靠上部者为混合芽，靠下部者为叶芽。
叶互生，奇数羽状复叶，长14～90cm；小叶9～19枚，长椭圆形至披针形，无柄，多对生，长2～6cm，宽1～2cm，边缘具锐锯齿，表面暗绿色，背面色较淡。
文冠果(5张)花为总状花序，多为两性花，分孕花和不孕花，生于枝顶花序的中上部为孕花，多能结实；腋生花序和顶生花序的下部花多为不孕花，不能结实。
花5瓣，白色，基部里面呈紫红色斑纹，美丽而具香气；花盘5裂，裂片背面有一橙色角状附属物；雄蕊8枚。
果实为蒴果，黄白色，长3．5～6．0cm，表面粗糙，3瓣开裂，每果内含种子8～10粒，种子球形，直径1cm，黑褐色，花期4～5月，果熟期7～8月。
文冠果在土层深厚肥沃的土地上生长快，2～3a生可开花结实，5a生的园内挂果率达95，30~60a生单株可产种子15~30kg，根系发达，萌蘖性强，病虫害较少。
文冠果喜阳，耐半阴，对土壤适应性很强，耐瘠薄、耐盐碱，抗寒能力强，--41．4~C安全越冬；抗旱能力极强，在年降雨量仅150mm的地区也有散生树木，但文冠果不耐涝、怕风，在排水不好的低洼地区、重盐碱地和未固定沙地不宜栽植。
地理分布分布于东北和华北及陕西、甘肃、宁夏、安徽、河南等地。
文冠果是我国特有的一种优良木本食用油料树种，它原产于我国北方黄土高原地区，天然分布于北纬32。
～46。
，东经100。
～127。
，即北到辽宁西部和吉林西南部，南自安徽省萧县及河南南部，东至山东，西至甘肃宁夏。
集中分布在内蒙、陕西、山西、河北、甘肃等地，辽宁、吉林、河南、山东等省均有少量分布。
在黑龙江省南部，吉林省和宁夏等地区还有较大面积的栽培树林。
在垂直方向上，文冠果分布于海拔52～2260m，甚至更高的区域。
文冠果适应性强，在草沙地、撂荒地、多石的山区、黄土丘陵和沟壑等处、甚至在崖畔上都能正常生长发育。
20世纪70～80年代，我国北方许多地区如内蒙、山西、陕西、河北等省曾大面积栽培。
据报道，全国现有文冠果5．33万hm2(包括0．67万hm2野生林)，年产种子、叶各在100万以上。
优良品种选育开发  “文冠一号”5年树挂果情况陕西杨凌金山农业科技有限责任公司经多年研究培育出的文冠果的优良品种——“文冠一号”并具有独立的知识产权。
文冠果“文冠一号”品种，第二年挂果，3-4年即有200公斤左右亩产量，5-7年亩产文冠果种子达500公斤以上，8-10年后株产文冠果种子20-30公斤。
公司首席专家在1979承担陕西省林业厅下达的“文冠果良种选育”课题项目，经过5年选优育种获得成功，并于1985年荣获陕西省科技进步三等奖。
陕西省《文冠果苗木、文冠果育苗技术规程》地方标准由杨凌金山农业科技有限责任公司[2]、陕西省林业研究中心、陕西省种苗站共同承担制定。
文冠果优良品种与普通品种生态生物学特征表现出较大差异。
优良品种挂果早而达丰产期时间短，产量高、含油率高等特征，普通品种难以与其相比，一般优质文冠果种苗比普通种苗丰产期可提前3-4年，产量也接近翻番。
如果品种选择不当，树长大后会形成只开花不结果的“千花一果”现象，而这种现象非常普遍，这不仅不能达到丰产创造经济效益的目标还白白浪费了土地和劳动力等资源。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑文冠果全株文冠果花果栽培技术生物学特性喜光，耐半阴，亦耐寒，抗旱，但不耐涝。
对土壤要求不严，适应性很强。
栽培技术用种子[3]、嫁接、根插或分株繁殖。
①种子繁殖：果实成熟后文冠果(17张)，随即播种，次春发芽。
若将种子沙藏，次春播种前15d，在室外背风向阳处，另挖斜底坑，将沙藏于移至坑内，倾斜面向太阳，罩以塑料薄膜，利用阳光进行高温催芽，当种子20%裂嘴时播种。
也可在播种前1星期用45℃温水浸种，自然冷却后2-3d捞出，装入筐篓或蒲包，盖上湿布，放在20-50℃的温室催芽，当种子2/3裂嘴时播种，一般4月中、下旬进行，条播或点播，种脐要平放，覆土2-3cm。
②嫁接繁殖：采用带木质部的大片芽接、劈接、插接或嫩消芽接等，以带木质部的大片芽接效果较好。
③根插繁殖：利用春季起苗时的残根，剪成10-15cm长的根段，按行株距30cm×10（-15cm）插于苗床，顶端低于土面2-3cm，灌透水。
④分株繁殖：有些灌木形植株，易生根蘖苗，可进行分株繁殖。
田间管理幼苗出土后，浇水量要适宜。
苗木生长期，追肥2-3次，并松土除草。
嫁接苗和根插苗容易产生根蘖芽，应及时抹除，以免消耗养方。
接芽生长到15cm时，应设支柱，以防风吹折断新梢。
病害防治[4]文冠果的主要病害为黄化病、霉污病、立枯病等。
立枯病又分种腐型、猝倒型和根腐型。
种腐型发生于文冠果播种后出苗前，肥料发酵不充分、种子催芽过头、覆土过厚都可引起发病。
后2种类型，发生于出苗后生侧根前，通常与出苗后湿度过大有关。
此外还有烂叶型与立枯型。
烂叶型与留苗过密、浓雾期长有关，应及早间苗；立枯型为生长点枯死，地表根茎染病，幼苗枯死但不倒。
可在播前条施70%五氯硝基苯粉剂22.5～45kg/hm2或用0.2%（种子重量的）赛力散拌种进行预防。
除此之外还有根线虫引起的黄化病，木虱引起的霉污病及黑绒金龟子等。
加强苗期管理，及时中耕松土，剪除病株，换茬轮作，可减轻黄化病的发生。
对于霉污病可在早春喷洒50%乐果乳油2000倍液毒杀越冬木虱，7d喷1次，连续喷3次即可控制木虱的发生。
对黑绒金龟子可在5月下旬用50%杀螺松乳油0.1%溶液喷洒叶面，杀灭成虫。
果品性状性状鉴别茎干木部呈不规则的块状，表面红棕色或黄褐色，横断面红棕色，有同心性环纹，纵剖面有细皱纹。
枝条多为细圆柱形，表面黄白色或黄绿色，断面有年轮环纹，外侧黄白色，内部红棕色。
气微，味甘、涩、苦。
以质坚实、身干、色匀、无皮、色红棕者为佳。
显微鉴别茎干横切面：韧皮部纤维成束，断续排列成环带，韧皮薄壁细胞内可见草酸钙方晶，偶见簇晶及浅黄色内含物。
形成层呈波状环。
木质部占主要部分，木化显着，导管类圆形，单个散在或数个相聚，部分导管中充满棕红色、棕黄色和浅黄色的内含物；木纤维壁厚；木射线薄壁细胞中含有草酸钙方晶，有时尚可见含黄棕色物质；木射线宽1-3列细胞（从木部切线向切面观察，更清晰）。
粉末特征：茎干粉末红棕色，枝条粉末棕黄色或黄白色。
木纤维多数，无色或淡黄色，胞腔明显，胞壁具斜纹孔，有的纤维束周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶鞘纤维。
木部薄壁细胞长方形或类圆形，淡黄色，壁稍薄，纹孔明显散在或数个相连。
导管为具缘纹孔，偶见梯纹及网纹。
草酸钙簇晶直径10-20μm。
散在存在于细胞间；草酸钙方晶长7-15μm。
尚可见不规则的黄棕色或红棕色的片状物。
播种繁殖为主。
也可分株、压条和根插。
【用途】木瓜海棠花色烂漫，树形好、病虫害少，是庭园绿化的良好树种，可丛植于庭园墙隅，林缘等处，春可赏花，秋可观果。
种仁含油率35.99%，出油率30%,无异味，可食并可制肥皂。
果实经蒸煮后作成蜜饯；又可供药用，但木瓜的药效甚微，由于药用效果差，国家药检局于2003年下文，禁止药用。
木材质坚硬，可以制作家具。
1、性味及功效甘，平。
2、主治选方治风湿性关节炎：文冠果3-6克，水煎服。
或每次服膏3克，1日2次。
亦可取膏外敷。
(《东北常用中草药手册》)[5]文冠果幼树落花十分严重，有“千花一果”之说。
解决落花问题的关键是加强果园管理，合理施肥，防治病虫鼠害，增强树势。
在此基础上，可施用生长调节剂。
盛花期喷洒50ppm萘乙酸，可以提高坐果率10倍以上。
[6]文冠果耐干旱、贫瘠、抗风沙，在石质山地、黄土丘陵、石灰性冲积土壤、固定或半固定的沙区均能成长，甚至在裸露的岩石缝隙中也能生长发育、开花结果。
文冠果的一年生苗主根深lm以上，有较大的侧根20多条，播种两个月的小苗，虽苗高不足30cm，根深却达60era。
成龄文冠果根系发达，既扎得深，又分布广；根的皮层占91%，就像根的外面包着很厚的一层海绵一样，能充分吸收和贮存水分。
是防风固沙、小流域治理和荒漠化治理的优良树种。
在国家林业局2006—2015年的能源林建设规划当中文冠果已成为三北地区的首选树种。
3年生文冠果便可开花结果，15—20年进入盛果期，一直可持续百余年。
树的寿命长达300年，有的可达600年。
其种子含油率为30%一40%，种仁含油率50%一70%。
油可食用，还可用作高级润滑剂、增塑剂、制油漆和肥皂亦可作为生物柴油。
东北师范大学、吉林省林业科学院和长春市亿高生态工程研究所，联合开展了文冠果生物柴油的研究工作。
据初步分析，由文冠果油制备的生物柴油相关烃脂类成分含量较高，内含18C的烃类占93．4%，而且无硫、无氮等污染因子，符合理想生物柴油指标。
文冠果果粕中蛋白质含量高达40%，且富含18种氨基酸，是优质饮料原料；文冠果嫩叶经加工可代茶饮，文冠果果皮可提取糠醛，种皮和外果皮可制活性炭；文冠果木材纹理细致，抗腐性强，是制做家具和农具的良材；根是制作根雕及雕刻的上等材料；文冠果花美、叶奇、果香，具有极高的观赏价值，是园林绿化的珍贵资源，也是行道树的首选。
经济价值其种子含油量达50%-70%，历史上人们采集文冠果种子榨油供点佛灯之用，以后逐渐转为食用。
本种花序大而花朵密，春天白花满树，花期可持续20多天，是难得的观花小乔木，也是很好的蜜源植物；抗性很强，是荒山绿化的首选树种；木材坚实致密，纹理美，是制作家具及器具的好材料。
市场形势我国北方部分地区将成熟果实与蜂蜜共同熬制后腌藏，制成风味独特的一种“蜜饯”，兑水后充当一种过年时饮用待客的风味饮料。
在中国当代历史上，文冠果有一段特殊的历史。
在文化大革命期间，文冠果和木槿曾经被定为“钦定植物”，其他的花木就只能遭到摧残了。
木槿花可以食用和药用，而文冠果皮厚，本身并不好吃，在医学上用得也比较少，那么为什么会被定为“钦定植物”呢？
原来文冠果又名“文官果”，寓意“文官掌权”，而当时的“四人帮”成员皆为所谓的文官，自然受到了江青的青睐。
在国家林业局公布的我国适宜发展生物质能源的树种中，木本植物文冠果被确定为我国北方惟一适宜发展的生物质能源树种。
文冠果是我国特有的树种，原产我国北部干旱寒冷地区，是一种抗旱、抗寒、耐瘠薄、移栽成活率高的绿化先锋树种，该树全身是宝，开发潜力很大，种仁营养成分极为丰富，且具有独特优点：适应性强、抗逆能力卓越；产量高，生产能力优异；升值途径多，开发潜力巨大；市场销路好，经济效益高等。
当前，生物产业正逐渐成为全球主导产业，而我国也正处于生物产业发展的关键时期，以生物柴油和生物乙醇等生物质能源作为石油的替代品将成为推进能源革命的必由之路。
“十五”期间，中国林科院组织对我国主要燃油木本植物进行推广，文冠果提取柴油已获得成功，利用文冠果提取、转化的生物柴油可完全称得上是真正的绿色洁净能源。
根据国家“十一五”发展规划，2007年全国已经试点推广种植了能源林100万亩，至2020年全国将种植能源林2亿亩，生产生物柴油600万吨，将逐步改变我国的能源结构，减少对石油的依赖。
因此，文冠果作为我国北方最重要的能源林树种，具有广阔的开发前景。
血带绦虫感染也称为裂头绦虫病（diphyllobothriasis）别名：bothriocephaliasis，是由阔节裂头绦虫(diphyllobothrium)寄生人体肠道所致的疾病健康搜索。
喜吃生鱼及鱼片，  血带绦虫感染或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易感染。
阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和温带地区，以俄罗斯病人最多。
我国仅鶒在黑龙江和台湾省有数例报道。
头节的背、腹侧各有鶒一条较窄而深凹的吸槽，雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。
虫卵近卵圆形，长55～76&micro;m宽41～56&micro;m，呈浅灰褐色，卵壳较厚，鶒一端有明显的卵盖，另一端有一小棘；虫卵排出时，卵内胚胎已开始发育(图1)。
人体内寄生健康搜索的裂头蚴一条者为多，也有2～3条甚至多达十余条。
1.血象白细胞计数大多正常嗜酸性粒细胞轻度增高；  2.活组织检查皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体病理检查显示嗜酸性肉芽肿，病变中心为虫体横切面。
本病应与囊虫病并殖吸虫病(斯氏肺吸虫病)相鉴别，眼裂头蚴病，尤其球后感染致凸眼者应与视网膜细胞瘤相鉴别健康搜索。
驱虫治疗与绦虫病相同，治疗可用吡喹酮单剂口服5～10mg/kg（吡喹酮25mg/kg顿服）。
为纠正贫血，需用维生素B12。
为防止感染，所有的淡水鱼均应充分烧煮或冷冻(-10℃)48小时。
以眼和脑裂头蚴病为最严重，危害最大。
罗杰斯治疗是罗杰斯(1902—1987年)所创建的一种心理疗法，被公认为人本主义疗法的代表。
人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”，采用的途径与心理动力学和行为疗法不同，认为不正常的行为，不能光靠探求无意识记忆或者改变反应来纠正，相信病人只要得到治疗者的温暖和鼓励，发挥出他们内在的潜力，完全有能力作出合理的选择和治疗他们自己。
卡尔.罗杰斯（Carl.Ranson.Rogers1902-1987）人本主义心理学的理论家和发起者、心理治疗家，被心理学史学家誉为“人本主义心理学之父”1902年1月8日罗杰斯生于美国伊利诺斯的奥克派克。
是家中的六个子女中的第四个，父亲是位成功的土木工程师，母亲主持家务，同时也是位虔诚基督教徒。
卡尔·罗杰斯12岁的时候，全家迁至一个离芝加哥30英里的农场，在那里度过了他的青年期，由于严格的家教和繁琐的家务，卡尔变得孤僻、独立和自我约束。
1919年考入威斯康星大学，选读农业，后转修宗教，于1924年获威斯康星大学文学学士学位，在此期间，他作为“世界基督教学生同盟”被选派到北京学习六个月，他说，他的新的经历扩展了他的思考，于是他对自己的一些宗教基础观念开始质疑。
大学毕业后，卡尔不顾父亲的反对，与海伦·埃莉雅特（HelenElliot）结婚，并在纽约安家。
考上纽约联合神学院——著名的自由宗教研究机构，二年后转到哥伦比亚大学读临床心理学和教育心理学，1928年获文科硕士学位，1931年获哲学博士学位，他曾出任纽约罗切斯特“禁止虐待儿童协会”儿童社会问题研究室主任，罗切斯特儿童指导中心主任，1940年他成为俄亥俄洲立大学心理学教授。
1942年，他的《咨询与心理治疗：实践中的新概念》一书问世。
1945年，他供职于芝加哥大学，出任咨询中心执行秘书。
离开芝加哥后，他回到母校威斯康星大学，任心理学教授。
1962年-1963年，人行为科学高级研究中心研究员，以后又到佳利福尼亚西部行为科学研究所和哈佛大学任职。
曾任1946年-1947年美国心理学会主席、1949年-1950年美国临床和变态心理学会主席，还担任过美国应用心理学会第一任主席。
1951年，他出版了《患者中心治疗：它目前的实施、含义和理论》一书，十年后《成为一个人：一个治疗者的心理治疗观点》问世。
在1927年以来的半个多世纪中，罗杰斯主要从事咨询和心理治疗的时间和研究。
他以首倡患者中心治疗而驰名。
他还在心理治疗的实践基础上，提出了关于人格的"自我理论"，并把这个理论推广到教育改革和其他人际关系的一般领域中。
1956年，他提出心理治疗客观化的新方法，并因此获得美国心理学会的卓越科学贡献奖。
1972年，又获美国心理学会卓越专业贡献奖。
最初在1942年，罗杰斯称他的治疗为“非指令性治疗”，1951年定名为“以病人为中心的心理治疗”。
与传统的心理治疗相反，罗杰斯治疗的医生不以权威或专家自居，而像一个有专业知识的伙伴或朋友，与病人建立融洽的医患关系，使病人感到温暖并产生信任感。
：治疗者不对病人发出指令，也不进行调查、解释或分析。
因而治疗中既不采集病史，也不下诊断。
治疗者不控制治疗的程序及内容，只决定治疗的时间和长短。
治疗过程集中在患者的思维和情感上。
治疗者耐心倾听病人的陈述，抱着充分理解和宽容的态度，通过重复病人所说的话，对病人陈述中的情感作出反响，以便让病人尽量表达和暴露自己，充分体验到他的情感和自我概念的不协调，将此揭露出来加以改变，就能使病人有所进步。
罗杰斯治疗的理论根据，是认为人类有自我实现的潜力，能够了解自身，使生活态度和行为产生建设性的改变。
病人的这种潜力，在与治疗者建立起融洽的关系后，就能得到释放和发挥，罗杰斯治疗的关键乃是医患关系。
以病人为中心罗杰斯治疗与精神分析和行为治疗不同，不是靠探究无意识领域或改变反应形式来纠正不正常的行为，而是动员患者内在的自我实现潜力，使病人有能力进行合理的选择和治疗他们自己。
罗杰斯强调，整个医患关系应以病人为中心。
治疗是非指令性的，所有的情况都由病人提供，治疗者必须暂时放弃自己的看法和判断，对病人不作评价，对其意图不作探究和分析。
治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病人感到温暖，不受压抑，受到宽容和充分的理解。
治疗者这种真诚和接纳的态度，会促使病人重新评价自己和周围事物，并按照新的认识来调整自己和适应生活。
例如一名口吃的女孩，对许多事恐惧，感到自己无能，当她发现治疗者对她的态度完全不同于父母和老师时，她想：“这个医生能够接受我，即使我有明显的缺点，那么为什么我不能接受自己呢?”这往往是转变的第一步。
当她逐步理解到自己的价值，放弃了那些歪曲的、不真实的自我概念时，她就会认识到，她所不能接受的是母亲要求她说话字字正确，给人留下好印象，以致每当成为大家注意的中心时总感到不舒服。
“即使在别人面前显得笨拙，那又有什么要紧呢?我是一个害羞的人，但至少我对人是真诚的，从不虚伪。
”最终使病人更准确地接受她真正的情感和态度，并相应地校正她理想中的自我。
这一转变过程，是真诚的医患关系所导致的。
把心理治疗看成是一个转变过程罗杰斯认为，心理治疗主要是调整自我的结构和功能的—个过程。
一个人有许多体验是自我所不敢正视和不能清楚感知的，因为面对或接受这些体验，与自我目前的结构不协调，并使其感到受威胁。
治疗者如同一个伙伴，就像是可以接受的改变了的自我，帮助病人消除不理解和困惑，产生一种新的体验方式，而放弃旧的自我形象。
心理治疗实质上是自我的学习过程。
如果不建立适当的医患关系，这种学习过程就不会产生。
从外部可以把心理治疗看作是：“通过人际关系来改变人的行为。
”罗杰斯指出，这种关系的主要成分是态度，而不是理论，教科书并不能传授心理治疗。
研究证实，治疗成效取决于治疗者的态度，而不是他的知识、理论和技巧。
只有以病人为中心治疗所建立起的人际关系，才能使病人成为他应有的样子，实现治疗的真正目标。
病人是一名辍学青年，工作纪录不佳，没有明确的生活目的，在女人中厮混，曾因流氓行为被拘留过。
最近由于酒后开车被吊销了驾驶证。
他原以为治疗者会以权威者的口吻对他说教。
当然，事实并非如此。
借助于容忍的气氛，他愈来愈多地谈到自己，开始从不同的角度审视自己。
治疗者给予鼓励和支持，使他逐步认识到行为的愚蠢，生活的漫无目的，但不知道如何成为一个成熟的人。
以往遇到麻烦他总是归罪于别人，治疗深入后他才知道，生活中遭受的挫折只能责怪自己。
他一直过着不负责任的生活，讥笑那些安分守己的人。
由于他内心不协凋，支持这种玩世不恭的轻率态度，而事实上他还是羡慕生活充实的人。
治疗者对他接纳的态度，使他也能容忍自己的缺点和弱点，同时激发出自我实现的潜力，使他的自我概念趋于完整，与情感体验更协调一致。
不再干傻事，接受现实的价值观，对未来的生活具有责任感和信心。
非指令性治疗的技巧与一般的指令性心理治疗比较，罗杰斯治疗反对操纵和支配病人，很少提问题，避免代替病人作出决定，从来不给什么回答，在任何时候都让病人确定讨论的问题，不提出需要矫正的问题，也不要求病人执行推荐的活动。
罗杰斯治疗采用的治疗技术，从最常用的开始，依次为：①认识病人方才以某些方式表达的感情和态度；②对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表达出来的感情和态度进行解释或认识；③提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开来谈；④确认方才病人谈话的中心意思；⑤提出一些非常具体的问题，答案只限于“是”或“不是”，或提供具体情况；⑥解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况；⑦用病人对治疗的反应来说明和解释交谈的情况。
罗杰斯为了避免操纵病人，在交谈时往往只是简单地点点头或嘴里“嗯”“啊”应着，似乎是在说：“好，请继续说下去，我正在听着。
”因而他曾被称为“嗯啊治疗先生。
”有人经过言语操作性条件试验，证实这是一种很好的办法，它能强化病人的言语表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。
不同于其他心理治疗的特点(1)治疗者应采取一定的态度，这是治疗取得效果必需的条件；(2)治疗心理障碍时，是根据治疗能使心理进一步成长的事实，而摒弃医学模式；(3)治疗者的作用，仅限于根据病人当前的感受和体验，与之建立关系；(4)注意的中心放在病人的现象学世界上；(5)治疗成功的标志，是病人的态度发生转变，更直接地体验到自己的情感，随着治疗的进展，病人的生活能力日益提高；(6)治疗的动力是人们普遍具有的自我实现趋势；(7)治疗所关心的是人格改变的进程，而并非人格的结构；(8)强调必须继续研究‘，以便获得有关心理治疗的实质性知识；(9)同样的治疗原则，适用于各种人，不论他们被诊断为“精神病人”、“神经症患者”或“正常人”；(10)把心理治疗看成各种建设性人际关系的特殊例子，广泛接受心理治疗领域内的各种知识；(11)从实践经验中建立理论，并不断丰富其内容，而不是把经验加以歪曲，以符合既定的理论假说；(12)关注心理治疗实践中产生的哲学问题。
罗杰斯治疗与其他心理治疗最主要的一个区别，是认为现有的医学模式，包括诊断系统和专门治疗，完全不适合于心理障碍的人。
罗杰斯治疗的理论是通过临床实践，不断积累经验，逐步形成的，而不是从空想或实验室公式中推导出来的。
1942年罗杰斯提出一个简单的理论，后来经过几次充实，有时作了根本性的修正。
它是有关治疗过程的理论，而不是人格结构的理论；是一个对影响人类行为因素的综合理论，而不是弗洛伊德学说那样的起源学理论。
罗杰斯治疗的理论基础主要有四个方面：实现的趋势这是对人类基本特性进行多年观察后得出的结论。
它假定人类和所有的生物，不论是植物或动物，与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。
最简单的例子就是婴儿在正常环境中的生长过程，他将逐步学会行走，尽管跌倒、失败和受挫，最终将学会各种动作。
在心理方面也是如此，只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和痛苦。
许多学者也持同样观点。
诺贝尔奖金获得者，生物学家阿尔贝特·森特—乔盖依从一生的工作中得出结论：生物体内肯定存在着一种动力，推动它不断完善自身。
在细胞水平上和整个生物体中，他都以实例证明了这种动力的存在，为生物体的实现功能这一概念提供了坚实的论据。
无数的环境因素可能妨碍人类机体的实现趋势。
被这些生理上和心理上有害因素包围，实现趋势可能受阻或完全停顿下来，产生一些歪曲的、奇特的、不正常的表现，对社会形成具有破坏性而不是建设性的力量。
在这方面，人类与其他生物体没有根本区别，只是更加复杂一些。
人类正常的实现趋势被歪曲或受阻时，可能形成多种多样的反应形式自我概念罗杰斯认为，自我乃是一个人对他自己的概念。
这个自我形象是通过与环境，特别是与其他人对他的评价相互作用后逐步建立起来的。
一个人对他人的反应方式取决于这一自我概念。
对任何一个新的体验都可能产生三种不同的反应：①与自我概念相结合，融为一体；②对其不加理；③产生歪曲的反应。
当新的体验与个人的自我概念不一致，或被视为对自我概念的威胁时，就容易产生后两种反应。
自我概念非常刻板的人，在适应新环境方面容易遇到困难。
罗杰斯认为，以病人为中心的心理治疗过程，是通过建立良好的治疗关系，减轻病人内心的压力，使其不至于歪曲或拒绝与自我概念(理想化的自我)不一致的体验。
体验它是对客观事物和可以意识到的机体内部过程的态度。
但在治疗方面有其特殊的含义，通常称为“充分体验”。
吉德林(1962，1978)曾详细说明了这一概念，并发展了一种“集中注意法”来帮助病人，使其集中注意力，一步一步向下向内，直至产生可以觉察到的生理和内脏的感觉变化。
这是治疗过程的关键。
当注意力集中于以往被否认的体验，用接纳的态度对它进行充分体验时，就会给治疗带来转机。
内脏变化的体验并非出于想象；Don(1977—78)提出，当一个人精神内守，用容忍和非批判的态度专心体察自身的感觉，就可以产生感觉上的变化。
病人可以指出它在记录带上的位置，它是一种躯体可以感受到的释放，在这一时刻有独特的脑电波型，而在此之前脑电图上出现稳定的a节律，证实这种体验伴有生理上的改变。
可以和病人谈论他的体验。
例如在一次交谈时，发现病人对他父亲显然有否定的情感，当治疗者说：“你大概正在生他的气吧?”，病人回答：“不是”；“感到痛苦吗?”，“这也不确切”；“那么，是轻蔑他吧?”，“是的，正是这样!”病人接着说下去，打算探索这种情感。
显然，也曾同时感受到某些内部的生理改变。
这种形式的体验，是治疗过程中发生改变的主要成分之一。
不协调它是指机体的体验和自我概念之间的不一致。
当它消失时就可以证明在治疗中确实存在。
例如，一个人的自我对别人(配偶、母亲或其他人)并无敌意，但当他与自己的机体体验接触时，却发现自己充满了怒气。
“我对他感到生气，．我是一个有这种感情的人。
”此时他的自我概念已明显改变。
当存在高度不协调时，实现的趋势就会混乱或向两个方向发展。
一方面，自我概念受实现趋势的支持，使这个人努力奋斗以实现自己的目标。
另一方面，机体力求满足本身的需要，它与自我概念和意识中的愿望可能大相径庭。
这时，自我向一个方向活动，而机体却朝向另一个方向，造成情感和理智的脱节。
不协调是产生焦虑的根源，这种冲突在治疗中可以清楚地看出来。
历史罗杰斯是一位心理学家。
他很早就从自身的业务中认识到，如果得到充分的理解和爱护，儿童和成人都有能力自主地改变他们的生活。
罗杰斯对道德教育和宗教失去信心，对心理学的测验方法和精神病学的诊断和解释方法也不满意。
他利用直观、经验和研究，发展了这种独特的治疗。
30年代，罗杰斯在纽约的Rochester指导中心，观察了治疗者行为对病人的影响。
40年代初，在俄亥俄州立大学对以病人为中心的治疗作了系统研究，撰写了《咨询与心理治疗》一书，书中列举了病人与治疗者谈话的实例。
1945年至1957年，他在芝加哥大学继续作治疗、研究和教学工作。
1951年出版了“以病人为中心的治疗”，书中包括罗杰斯治疗的理论以及在个别心理治疗以外的应用。
1957年至1964年，他到威斯康星州立大学从事治疗精神分裂症的尝试，结果不够理想。
后来在加利福尼亚州建立了一个中心，训练治疗者和机构领导人。
目前他正积极应用这一原则，来提高他们人际交往的能力。
技术罗杰斯治疗时，给予病人充分的时间和注意，让他们以自己的方式和步调来探索其处境。
治疗者必须以真诚、耐心和理解的态度，与病人建立融洽的关系。
治疗者如能敏锐地觉察到病人陈述中的情感，对病人不做个人判断，抱接纳的态度，就能够帮助病人体验到他的怒气或其他情感，而这些情感是使他产生紧张、躯体反应或人际关系问题的根源，以往被自我概念排斥而未觉察到。
如果病人对治疗者产生移情，应将它反响回去并不作解释。
这样就能创造一种独特的气氛，使病人感到他是独立自主的，而不像在日常生活中总是受到他人的评价、拒绝或劝说的影响。
这样就可以帮助病人从消极防御的情感中解脱出来，随之产生健康的和自我实现的态度。
学习以病人为中心的治疗，需借助录像和视听装置，经过若干年专门训练，学会对情感进行反响的技术。
这一技术曾帮助过众多教育家、企业经理、政府官员和父母。
本疗法可以应用于人与人相互影响的任何场合。
主要适用于有主动性和能交往的病人，而不适于精神病人，患躯体病者、沉默和有抵抗的病人，以及需要做出诊断和评价的病人。
奈泽洛夫综合征因常染色体隐性遗传缺陷胸腺无淋巴发育不良所致。
本病属常染色体隐性遗传病，部分患者有嘌呤核苷磷酸化酶缺陷，即嘌呤替代途径的酶缺乏。
婴儿期即发生严重和反复的局部或全身性念珠菌感染、致死性水痘、肺猪囊尾蚴病、细菌性肺炎和败血症。
种痘后常引起全身性种痘疹。
自身免疫现象发生率很高，Coomb’s试验阳性的溶血性贫血常见。
患者外周血淋巴细胞显著减少，但免疫球蛋白水平正常或接近正常。
致死性水痘、肺猪囊尾蚴病、细菌性肺炎和败血症。
Coomb试验阳性的溶血性贫血常见患者外周血淋巴细胞显著减少，但免疫球蛋白水平正常或接近正常。
实验室检查：Coomb’s试验阳性的溶血性贫血常见。
一般疗法(1)加强护理和营养：以提高患者鶒的抵抗力和免疫力。
对重症联合免疫缺陷病，必须将患儿长期置于无菌仓内护理直至重建免疫功能。
(3)避免接种疫苗：对疑似免疫缺陷的新生儿，应禁止接种牛痘、冻干卡介苗等活疫苗，以免因接种牛痘而发生全身性牛痘疹，接种冻干卡介苗引起全身性播散而致死。
也应避免接种麻疹和脊髓灰质炎疫苗。
抗感染疗法由于细胞免疫和体液免疫能力均低下，机体无法杀伤感染的病毒、细菌、真菌等病原体，因此，一旦发生感染，应选择广谱抗生素、有效的抗病毒制剂和抗真菌药物进行治疗。
因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的扩散，故还应使用杀菌性抗生素进行治疗免疫替补疗法(1)体液免疫缺陷的替补：对重症联合免疫缺陷病患者，鶒不能输注含免疫活性细胞的制剂，如全血、含白细胞的血浆等，以免发生GVHR。
人血丙种球蛋白：也可每月输注人血丙种球蛋白600m1/kg，以提高血清免疫球蛋白水平。
(2)细胞免疫缺陷的替补：主要是补充T淋巴细胞和增强T细胞的功能。
①转移因子(TF)：系T淋巴细胞释放的一种淋巴因子，可将正常人特异性免疫信息转移至T细胞，激活受者静止的淋巴细胞，从而起恢复和扩大细胞免疫反应的作用。
它作用迅速，皮试阴性者接受相应的转移因子后18～24h即可出现阳性反应，且可维持数月之久。
临床上可用于伴湿疹和血小板减少的免疫缺陷病可起到一定程度的免疫重建作用，并能控制病毒、真菌或一些细胞内细菌的感染剂量2ml(相当于1.8×108个白细胞的提取物)，肌内注射，每天或隔天1次，连用3～6天。
注射部位以接近淋巴结的皮下组织为宜。
②胸腺素(thymosin)：系从牛胸腺或猪胸腺提取出的多肽类激素健康搜索不仅可诱导T细胞分化发育，而且增强成熟T细胞对抗原或其他刺激的反应，提高免疫功能调节免疫平衡。
可用于伴湿疹和血小板减少的免疫缺陷病和重症联合免疫缺陷病但仅能改善临床症状。
剂量5～10mg，肌内注射，每天1次，连用1～3周后改为隔天或每周1次持续数月。
③干扰素(IFN)：是在细胞感染病毒时产生健康搜索的一种淋巴因子，可抑制病毒的增殖和促进自然杀伤(NK)细胞活化故可增强免疫功能低下患者的抗病毒能力。
常用制剂为从人血白细胞制备的γ-干扰素剂量100万U，肌内注射，隔天1次或每周2次，持续数月。
基因工程制备的重组干扰素使药源更加丰富。
④阿地白介素(白细胞介素-2)：系由T辅助细胞产生的一种淋巴因子，可促使淋巴细胞和其他免疫活性细胞的增殖，增强NK细胞和淋巴因子激活杀伤细胞的能力新生动物病毒感染的实验表明，该药具有保护宿主的作用。
⑤腺苷脱氨酶(ADA)：在重症联合免疫缺陷病患者中部分与缺乏ADA有关，而正常人红细胞含多量ADA，因此给患者输注经过置换和照射的新鲜红细胞可暂时纠正ADA缺乏所致的免疫缺陷。
大剂量牛ADA结合型聚乙烯二醇(PEG-ADA)肌内注射，每周1次，也有较好的效果。
还有人认为，红细胞中大量的嘌呤降解酶可降解患者淋巴细胞中的毒性产物如脱氧ATP等。
⑥骨髓移植：通过同种异体骨髓移植，给患者植入正常的造血干细胞，可重建正常的细胞和体液免疫功能，是本病患者的首选疗法。
据报道，对重症联合免疫缺陷病的治愈率可达50%也是伴湿疹和血小板减少的免疫缺陷病患者的理想疗法。
理想的供髓者是同卵孪生同胞，因孪生同胞也可有相同的先天缺陷，故不适合于先天性免疫缺陷病。
也可采用兄弟姐妹中HLA完全一致的供体。
先天性免疫缺陷病进行骨髓移植时应根据其细胞免疫缺陷的程度，选择程度不同的免疫抑制准备，以防移植的骨髓遭排斥给重症联合免疫缺陷病患者植入>0.5×108/kg的骨髓有核细胞时，可完全不用免疫抑制准备，但对细胞免疫缺陷的程度不太完全者如伴湿疹和血小板减少的免疫缺陷病患者则要求应用较强的免疫抑制准备，如用大剂量环磷酰胺和白消安(马利兰)或全身性放射线照射，才能避免被排斥骨髓移植后GVHR的预防，可用环孢素选择性地抑制免疫活性细胞。
移植过程中和随后的一段时间因免疫功能低下而并发一些原虫如卡氏肺囊虫病毒如疱疹病毒的感染，可应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、高效价特异性抗疱疹病毒免疫球蛋白加以防治。
⑦胎肝移植：因胎龄2～6月的胎儿肝脏内含大量造血干细胞，其中包括淋巴细胞的干细胞，故在尚无合适的骨髓移植供体前，胎肝移植可代替其部分作用。
一般采用3～5月胎龄的胎肝，胎儿经水囊引产，一次治疗可用1个以上的胎肝，植入的细胞数须在3.0×108/kg以上临床上应用于重症联合免疫缺陷病。
⑧胸腺移植：胸腺小体分泌的胸腺素对T细胞的成熟具有重要作用，因此可通过多种方式将胎儿的胸腺植入患者体内，以促进T细胞的成熟，恢复细胞免疫功能。
胸腺移植的方式有多种：可将胎儿胸腺的匀浆或薄片植入患者腹直肌内；或将胸腺上皮细胞经体外培养后再行植入；植入带供血血管的胸腺整体，并将供血血管与患者腹腔内的小血管进行吻合胸腺移植也适用于重症联合免疫缺陷病患者，可改善部分免疫功能。
⑨免疫淋巴细胞：近年有采用免疫淋巴细胞进行治疗获得暂时疗效的报道。
口服，一次10～20毫升，一日3～4次。
2.该药品适用于肺燥咳嗽，表现为干咳，咽喉干燥，痰少而质粘，不易咯出。
用于阴虚燥咳。
妇科双合诊，是盆腔检查中最重要的一项检查。
检查方法：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。
目的在于，检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
检查者戴无菌手套，右手或左手食中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。
当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾；朝前时宫体为后倾；宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时，子宫为后屈。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内，外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可触及清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度及有无压痛。
正常子宫位置一般是前倾略前屈。
弄清子宫情况后，将阴道内两手指由宫颈后方移向一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部触及，与此同时，另一手从同侧腹壁髂棘水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块，增厚或压痛。
正常卵巢可触及.[1]1.  患者取截石位。
2．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
3．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道　检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵宫颈　大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件　用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
卵巢一般质地为实性，但在病理情况下则可有不同的质地变化：如形成非赘生性囊肿、发生增生性或瘤样病变及各种肿瘤等。
卵巢肿瘤破裂是卵巢肿瘤常见的并发症之一，约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。
腹部检查有压痛和反跳痛，腹肌紧张、拒按。
腹部也可出现膨隆或移动性浊音。
妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小，子宫和肿块有浮动感。
1.症状症状轻重取决于破裂口大小，流入腹腔内囊液性质和量，大囊性肿瘤或成熟性畸胎瘤破裂，常有突然或持续性剧烈腹痛，恶心和呕吐，有时导致内出血、腹膜炎和休克。
肿瘤破裂口小时，仅感轻微或中等度腹痛。
2.体征腹部检查有压痛和反跳痛，腹肌紧张、拒按。
疾病病因卵巢肿瘤破裂的原因可分为如下：1.破裂和穿破两种病变但含义不同，前者指肿瘤胀破或被挤破，其内容物溢入腹腔；后者是指肿瘤内容物呈侵蚀性生长而进入腹腔，目前临床医生有混淆现象，应予区别。
2.自发性卵巢肿瘤破裂和外伤性卵巢肿瘤破裂两种，前者常是肿瘤侵蚀生长迅速，囊壁血供不足，侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致；后者是因外力，如腹部遭重击(拳打、脚踢、撞击等)、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起肿瘤壁破裂。
(一)发病原因卵巢肿瘤破裂的原因可分为如下：1.破裂和穿破两种病变但含义不同，前者指肿瘤胀破或被挤破，其内容物溢入腹腔;后者是指肿瘤内容物呈侵蚀性生长而进入腹腔，目前临床医生有混淆现象，应予区别。
2.自发性卵巢肿瘤破裂和外伤性卵巢肿瘤破裂两种，前者常是肿瘤侵蚀生长迅速，囊壁血供不足，侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力，如腹部遭重击(拳打、脚踢、撞击等)、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起肿瘤壁破裂。
(二)发病机制卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂，不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等，严重者可造成腹腔内大量出血。
卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂，不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等，严重者可造成腹腔内大量出血。
诊断：原有卵巢肿瘤者而突然出现腹痛、腹壁紧张、拒按，甚至腹部膨隆、休克等症状，应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂，尤在腹部重压、妇科检查、性交、穿刺等后出现上述现象，更有可能。
若经检查原有肿块消失或缩小，腹部出现移动性浊音，B超检查现有液性暗区，穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。
实验室检查：肿瘤标志物检查、出、凝血时间检查。
其他辅助检查：B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查。
卵巢肿瘤破裂须与非肿瘤性卵巢破裂相鉴别。
凡疑有或确定为卵巢肿瘤破裂应立即处理，可做腹腔镜检查或直接开腹探查。
术中应尽量吸净囊液，并作细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查。
疑为恶性卵巢肿瘤破裂则作快速切片检查，特别注意是否是恶性卵巢肿瘤后再按恶性卵巢肿瘤处理原则处理。
不同卵巢肿瘤破裂后，溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征，如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质，可形成腹膜黏液瘤及肠粘连；囊性畸胎瘤的皮脂、角蛋白溢入腹腔，可造成腹膜油脂肉芽肿等，更主要是恶性卵巢肿瘤破裂易致盆、腹腔转移，形成包块或结节等。
预后：重者可危及生命，但经及时诊治，此很少见。
预防：早期发现、积极治疗、做好随访。
早期发现、积极治疗、做好随访。
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。
和临床特征:腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
常见的原因有以下几点:间接暴力最常见。
多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸、平地坐倒等，也会造成椎体的骨折。
肌肉拉力当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉应力，常见的会造成椎体的附件，如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
可见于交通事故、火器伤，或是腰部被直接打击等，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛，外观可有后突畸形，局部有压痛及叩击痛，腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X线摄片可明确骨折的类型和程度；CT和MRI检查可明确脊髓受压的程度。
椎体骨折的临床分类的标准有很多，根据不同的标准有不同的分类方法。
稳定性骨折凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂)；或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。
这类骨折对脊柱稳定性影响不大，一般无韧带损伤，无明显移位倾向，在治疗上也较为简单，多用保守治疗，预后较好。
不稳定性骨折凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性，或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。
这类骨折多系强烈暴力造成，脊柱的稳定性遭到破坏，多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤，在治疗上较困难，大多需要手术，预后也较差。
首先明确骨折是否属稳定，是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤，损伤程度怎样，然后再制定治疗方案。
基本按照骨折的处理原则进行，即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
稳定性骨折一般需卧硬板床6～8周。
压缩性骨折者可采用垫枕疗法，枕头的适宜高度为8～10cm左右。
这类骨折配合练功疗法效果较好，因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定性，而且由于早期活动可增加腰背肌的力量，不致产生或加重骨质疏松现象，亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
具体做法:五点支撑法:患者仰卧在木板床上，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，背部尽力腾空后伸。
飞燕点水法:也称“一点法”，患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称“两头翘”。
此法要求较高，多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
不稳定性骨折如果临床没有脊髓神经损伤的症状，也可以考虑保守治疗方法，但练功活动的时间应稍延后，且卧床时间应稍长。
对于有脊髓神经损伤征象的，大多应考虑手术治疗。
脊髓完全性损伤尽早手术(最好争取在8小时以内),行切开复位、彻底减压、内固定术；并且最好在伤后1小时内就开始用足够量的糖皮质激素(甲基强的松龙),并维持1～3天，以使脊髓损伤减小到最小程度。
脊髓不完全性损伤除药物治疗、制动等外，应密切观察临床症状和体征，若有加重或无明显好转者，或CT、MRI检查椎管内有较大骨片突入，脊髓和神经根受压明显者也应尽早手术；若逐步好转的，则可继续保守治疗。
合并脊神经根损伤者，可参照脊髓不完全损伤的处理。
中药治疗分早、中、后三期:早期多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。
治宜行气活血，消瘀止痛。
方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等，可外敷消肿膏或消瘀膏；如果兼有少腹胀痛，小便不利者，当属瘀血阻滞，膀胱气化失调。
治宜活血法瘀，行气利水。
可选膈下逐瘀汤合五苓散；如果局部持续胀痛，腹满胀痛，大便秘结，苔黄厚腻，脉强有力。
当属血瘀气滞，腑气不通。
治宜攻下逐瘀，方用桃核承气汤合大成汤加减。
中期肿痛虽消而未尽，程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
证属瘀血未尽，筋骨未复。
治宜活血和营，接骨续筋。
后期可见腰酸腿软，四肢无力,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡，脉虚细。
证属肝肾不足，气血两虚。
治宜补益肝肾，调养气血。
对这类病人的急救处理非常重要，尤其是搬运，应采用平卧搬运法，大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部，或者用滚动的方法，将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上；诊断时尽可能做局部的CT或MRI检查，以便了解损伤的情况和程度，有利于决定治疗方案。
治疗时，在未完全了解病情前，切不可盲目进行正骨复位，以免加重损伤；另外，对于截瘫的病人，护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生，而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。
25例患者中男15例，女10例。
年龄18～65岁。
其中坠跌伤14例，车祸5例，日常活动意外致伤6例。
损伤椎体：T11～L222例，占88%，其它椎体损伤3例，占12%。
均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
心理护理早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。
因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。
护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。
可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
疼痛是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痛，一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育，改变疼痛反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
减少腹胀保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。
因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。
对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
做好皮肤护理预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。
护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。
翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。
保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
意义骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。
坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质疏松和肌肉萎缩〔3〕。
因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。
原则尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。
以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。
方法（1）复位期：垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。
（2）5点支撑法：仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。
（3）3点支撑法：仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。
（4）4点支撑法：仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。
（5）飞燕点水法：俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。
嘱患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免劳累，防止外伤；加强营养增强体质，详细讲解下地活动时间的重要性。
一般患者在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。
倍氯米松(倍氯美松双丙酸酯)
右旋糖酐40Dextran40低分子右旋糖酐  右旋糖酐40本品除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。
静滴：每次250～500ml，每日或隔日一次，7～14次为1疗程。
偶可见过敏反应，如发热、胸闷、呼吸困难、荨麻疹等。
产气荚膜梭菌（C.perfringens)是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌。
摘要人类气性坏疽的主要病原菌。
1892年,美国病理学家W.H.韦尔奇等自一尸体分出本菌,因而又称韦氏梭菌。
菌体较大，大小为(0.9～1.3)×(3.0～9.0)微米,无鞭毛，有荚膜。
芽孢椭圆形,位于偏端。
菌落直径2～5毫米，血琼脂平板上有溶血圈。
糖发酵能力强，产酸产气。
本菌的特征之一是在牛乳培养基中呈暴烈发酵现象。
形成的毒性物质有12种，可损伤细胞膜、血管内皮细胞并使糖类分解，导致细胞坏死、组织水肿、充气等病变。
根据产生毒素种类和致病性的不同,本菌有A、B、C、D、E、F6个型。
有些菌株产生肠毒素，可引起食物中毒。
DNA中的G+C克分子含量为24～27%。
本菌广泛存在于土壤、人和动物的肠道以及动物和人类的粪便中，会散发臭味。
常因深部创伤而感染。
导致气性坏疽的病原菌还有诺维氏梭菌、腐败梭菌、溶组织梭菌、产芽孢梭菌等。
此外，产气荚膜梭菌能引起羔羊痢疾和羔羊、牛犊、仔猪、家兔、雏鸡等的坏死性肠炎；诺维氏梭菌引起羊、牛的传染性坏疽性肝炎；腐败梭菌引起牛、羊、猪等家畜的肠型坏疽“快疫”(braxy);肖维氏梭菌引起牛、羊气肿疽等。