ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
考虑到我们与很多中国供应商和银行系统的独特关系，CEA也会考虑涉足相关领域，研究合适项目的建设融资机会。
此外，CEA团队还能为来自中国和其他国际合作伙伴的一、二线供应商，进一步提供行业数据和分析。
3）工厂监测和报告根据顾客的需求，CEA提供工厂审计服务和监测服务。
参观公司前，我们团队将对公司进行初步调查，包括公开发布的金融信息和生产历史。
一旦来到公司，团队将评估制造商的生产设备、原材料和最终产品。
CEA还将根据供应商的产品标准来检查成产前的材料清单，以保证这些材料确实用于生产过程。
然后，为了与市场标准相比，CEA还会检查质量控制流程、日常设备维护和生产力提高项目。
最后，整个制造过程的生产流程都将被监测和检查，以确保如flashtest等重要工艺步骤全部按行业要求完成。
最终的分析报告将与客户分享，实地考察如顾客要求也可一同前往。
4）独立产品质量检测一方面，中国的多晶硅、硅片、电池片和组件的供应商队伍如雨后春笋般不断壮大，另一方面，来自不同企业的产品甚至同一企业的产品，其质量良莠不齐，因此，CEA提供独立的产品质量检测。
通过与认证的当地合作伙伴进行合作，CEA团队可以对照行业标准和竞争产品来检测任何产品，同时提供完整的评估报告。
咨询和战略项目1）中国市场进入CEA作为一家在中国运营的中小型企业，已经成功完成了市场进入的所有阶段。
CEA团队有能力运用其过去和现在的经验，及其对中国政治、经济政策的全面把握，来帮助那些想要在中国运营或销售自己产品的企业。
我们提供的服务包括但不限于：建立WFOE（外商独资企业），依照中华人民共和国或香港有关法律；工厂选址；人员招聘；在投资中国的最初阶段里，任何与中国制度导航方面有关的服务。
2）尽职调查及合作伙伴/供应商识别CEA从事对新能源行业内以及行业外的中国公司的深度评估。
该服务包括对管理团队的采访，财务审计，客户评估，合法的尽职调查和供应商分析，同时提供总结报告和为客户的特殊需求量身订做的跟踪评估。
市场调研和其他服务1）全球市场调研和政策发展由于太阳能产业严重依赖政府的支持，因此，不同市场的补贴政策的频繁变化，会对供需趋势造成巨大的影响。
CEA与来自北美、欧洲和亚洲的许多客户保持联系，而这些客户又与全球十几个国家有生意往来，因此，我们始终紧跟全球不同市场的政策发展。
通过收集和报告相关政策信息，CEA为地域性客户建立广阔的数据网和获得有价值的市场观察提供了渠道。
2）市场定价及成本分析CEA可以提供含有行业数据的市场调研报告，且以最新的定价趋势和市场支付环境为依据。
CEA团队使用的数据大部分是自己搜集的，且对中国十几家硅片、电池和组件制造商进行了商业环境和定价期望方面的民意调查。
此外，CEA严格分析了整个晶体硅价值链在在多晶硅水平上的成本结构，能对垂直整合或部分整合的制造商的竞争力进行评估，他们都声称拥有领先的成本结构，并且CEA能够评估全球市场上的成本波动对最新定价的可能影响。
中国市场进入及业务发展战略曾为一家美国的科技公司提供咨询服务，负责对他们当前的中国战略进行评估并开发一套更为全面的中国市场进入方案，包括与客户签订合同，建立运营机制和在中国市场寻求合作伙伴。
其中，所进行的市场调研部分，覆盖了一百多个调研对象，不仅有潜在客户，还有与行政层决策者有联系的客户。
为加拿大投资基金识别下游合作伙伴曾是一家资产高达1.5亿美元的投资公司的顾问，为其在北美和欧洲建立下游商业项目提供解决方案。
具体包括：为基金经理引见来自全球的EPC公司、安装公司和制造商；组织安排有关人员前往地面太阳能光伏电站进行实地考察；完成对欧洲太阳能开发商提供的潜在投资的尽职调查；分析并评估多种商业模式下的发展前景与财务风险。
为美国能源服务公司提供采购谈判和执行协助美国的一家中型能源服务公司进行供应商转移，由原来主要来自日本和美国的供应商，转移到来自中国的一级制造商。
CEA团队帮助这家公司在2009年实现采购量增长300%，其中50%以上来自中国供应商。
同时，CEA还完成了工厂审计、引荐新供应商、提供市场调研和定价数据，以及为有利于公司的商业环境谈判出谋划策。
为上市集团旗下的组件制造商采购电池片在2010/2011年间，促成了台湾一级客户和大陆供应商之间的25MW的电池片采购合同。
CEA和供应商的运营、财务及执行团队均展开了密切合作，从而获得行业领先的条款，同时负责组织领导每月一次的谈判会议，针对已达成的框架合同进行修改补充。
目前，CEA团队正与公司管理层合作，致力于探索将组件运营销售给大陆集团的潜在机会。
代表中国私募公司的尽职调查CEA曾代表一家对投资国外可再生能源科技机会感兴趣的中国投资公司，对太阳能集热科技公司展开了初步的尽职调查。
期间CEA团队帮助该公司考察了之前的文件资料和当下的科技成果，并且根据考察结果，将太阳能集热和其特殊机遇定位于更加广阔的太阳能前景。
上海办事处中国上海市巨鹿路889号加顿商务中心23号楼408室香港办事处中国香港湾仔轩尼诗道302-308号集成中心2003室中国地震局(ChinaEarthquakAdministration)是管理全国地震工作、经国务院授权承担《中华人民共和国防震减灾法》赋予的行政执法职责的国务院直属事业单位。
[1]（一）拟定国家防震减灾工作的发展战略、方针政策、法律法规和地震行业标准并组织实施。
（二）组织编制国家防震减灾规划；拟定国家破坏性地震应急预案；建立破坏性地震应急预案备案制度；指导全国地震灾害预测和预防；研究提出地震灾区重建防震规划的意见。
（三）制定全国地震烈度区划图或地震动参数区划图；管理重大建设工程和可能发生严重次生灾害的建设工程的地震安全性评价工作，审定地震安全性评价结果，确定抗震设防要求。
（四）依照《中华人民共和国防震减灾法》的规定，监督检查防震减灾的有关工作。
（五）对省、自治区、直辖市地震局实施以中国地震局为主的双重领导，建立和完善相应的管理与计划财务体制；指导省级以下地震工作机构的工作；管理局直属事业单位。
（六）管理全国地震监测预报工作；制定全国地震监测预报方案并组织实施；提出全国地震趋势预报意见，确定地震重点监视防御区，报国务院批准后组织实施。
（七）承担国务院抗震救灾指挥机构的办事机构职责；对地震震情和灾情进行速报；组织地震灾害调查与损失评估；向国务院提出对国内外发生破坏性地震作出快速反应的措施建议。
（八）指导地震科技体制改革；拟定地震科技发展规划和政策；组织地震科技研究与国家重点地震科技项目攻关；组织协调地震应急、救助技术和装备的研究开发；指导地震科技成果的开发与应用；承担地震科技方面的对外交流与合作，承担国际禁止核试验的地震核查工作。
（九）指导防震减灾知识的宣传教育工作。
（十）管理、监督地震事业费、基本建设经费和专项资金的使用。
（十一）承办国务院交办的其他事项。
越瓜生长势较强。
根系发达。
茎蔓性、有棱、分枝性强。
叶五角心脏形、深绿色，叶面较皱。
多雌、雄同株异花，侧蔓，特别是孙蔓第1、2节多生雌花。
果实长圆筒形或椭圆形、果面光滑、长20～30厘米，单果重0.4～2.5千克，果皮绿白、墨绿或有深绿斑纹。
果肉白或浅绿色，味淡无香气。
越瓜喜温暖。
种子发芽最低温度为15℃，适温28～30℃；植株生长发育适温为25～30℃，13℃以下受抑制。
地温14℃以下根系生长停滞。
耐热性、耐湿性、抗病性较强。
其生长发育规律近似甜瓜。
释名二三月下种生苗，就地牵藤，叶青花黄，都像冬瓜的花和叶却稍小。
夏秋之间结瓜，有青、白二色，大的如瓠子，有一种瓜有两尺左右长。
它也叫梢瓜。
功效主治主利肠胃，止烦渴，利小便，去烦热，解酒毒，宣泄热气。
和饭作腌鱼，久食益肠胃。
把它烧灰，能敷口角吻疮及**热疮。
但生吃多冷中动气，使人胸痛，脐下结块胀痛，发各种疮。
[1]【名称】：越瓜(5张)越瓜【别称】：菴瓜、生瓜、梢瓜、酥瓜【学名】：Cucumismelovar.conomon【分布】：原产于热带亚洲、中国大陆，日本与中国大陆栽培最盛【分类】：葫芦科【品种】：越瓜是甜瓜的变种，果皮极薄，成熟之後具香气，但缺乏甜味【型态】：茎叶密生短毛，具卷须，叶互生，心状或掌状，近5角形，叶缘浅裂或深裂，因品种而异，同一株有雄花及两性花，也有同株雌雄异花，花冠黄色，果实筒状或棒状，熟果肉质酥软，具香气。
越瓜【用途】：为食用蔬果，常被制成酱菜，是下饭拌粥开胃的古早味菜【花期】：4～11月生产，6～8月盛产期【管理】：性喜高温多湿，生育适温20～30℃，15℃以下导致生育不良【施肥】：栽培土质以砂质土壤为佳，排水、日照需良好【繁殖】：播种法繁殖【性味】：味甘、性寒、无毒越瓜(Orientalpicklingmelon.)学名：CucumismeloL.conomonGroup.葫芦科，甜瓜属，甜瓜种中以嫩果生食的变种，一年生蔓性草本植物，别名生瓜、梢瓜、脆瓜、染色体数2n=2x=24。
嫩瓜清脆，每100g鲜果含水分95～96g，碳水化合物2.5～3.4g，维生素4～16毫克，还含有矿物质及其他维生素等，适生食，也可腌渍或炒食。
越瓜主要分布于中国、日本及东南亚。
中国栽培较普遍。
一般认为，越瓜、菜瓜与甜瓜起源于同一物种。
甜瓜由非洲经中东传入印度进一步分化后，经越南传中国，故名越瓜。
6～7世纪由中国传入日本。
越瓜在中国自古栽培，公元6世纪30年代左右的《齐民要术》中已有记载，其后宋代已有梢瓜之称。
越瓜分生食和加工两个类型：生食类型果皮薄，肉质脆嫩多汁，生食或拌凉菜，也可炒食、加工。
如广东的白瓜，各地的酥瓜、梢瓜等。
加工类型的果皮较厚，果肉致密，生食略带酸味，如老羊瓜。
越瓜著名的越瓜品种有在华东栽培较多的白皮梢瓜、花皮梢瓜。
1.栽培时间越瓜为喜温耐热作物，在栽培时间上以其果实发育成熟期在当地的高温干旱季节最为理想。
我国露地最适栽培时间均为春播夏收。
华南地区，大多为2～3月份播种，5～6月份收获。
黄淮海地区、长江流域及华北地区，为4月播种，7月收获。
露地直播，播种期可安排在晚霜过后再出苗的时间。
2.整地施肥越瓜地的选择，应严格避免重茬，不要在3～5年内种过瓜的地块和轮作年限不够的地块上种植。
适于土层深厚排水良好的沙壤土。
土壤过分粘重，地下水位太高或低洼地，不适合种植。
整地深翻、施肥后，做成平畦或高畦。
3.播种育苗(1)直播：　北方地区常采用穴播直播法。
直播栽培较省工。
穴播时，挖深3～4厘米的小穴，放入4～5粒干籽或湿籽，覆土1～2厘米即成。
若播瓜芽，则需在穴中浇些水，待水渗下后再播种，每穴播2～3粒。
每公顷用种量1.5千克左右，每公顷保苗30000～37500株(行距1.0米，株距0.3米)。
有条件时应进行她膜覆盖。
出苗后应加强中耕，以促进根系深扎。
一般松土3～4次。
进行地膜覆盖栽培时，中耕工作可不进行。
苗期要及时进行间苗、定苗。
间苗分3次进行：第1次在子叶平展，真叶露心时进行，留苗3株。
第2次在两片真叶时进行，留苗2株。
第3次在团棵时，选留1株最好的定苗。
(2)育苗：近年来，越瓜产区多用育苗移栽的方式进行栽培。
这种方式可以避开霜冻的危害，延长生育期，并可使果实发育期处在高温期，开花授扮期错开雨季，能保证安全生产，提早上市，提高产量和质量。
苗床应选择背风向阳、地势高燥、平坦、浇水方便、管理方便的地方。
育苗床一般用塑料薄膜小拱棚，或风障阳畦。
越瓜根系再生能力弱，育苗对必须用营养钵装上配好的营养土育苗，d能减少伤根，提高定植后的成活率。
常用的容器有塑料钵、纸杯、小瓦盆、草钵等。
华北地区育苗，需30天苗龄，可在晚霜前30天播种。
一般于3月中下旬播种在塑料小拱棚内。
催芽前用温汤浸种，水温50℃，搅拌3分钟，而后置于30℃温水中浸种4～6小时。
浸后淘洗，除去浮籽。
也可用100倍福尔马林溶液浸种30～60分钟消毒，然后冲洗干净，浸种催芽。
浸好的种子捞出控净，稍晾一下，用纱布包好，进行催芽。
催芽温度30摄氏度。
一般30小时左右便可出芽。
播种前营养钵内灌透水，钵的中间扎～深2厘米的小孔，将摧好芽的种子播入小孔内，芽向下。
后覆土1厘米。
播种后，立即把苗床上的塑料薄膜盖严，保持床内的温湿度。
出土前保持25～35℃，出土后白天保持在25～28℃，夜间20～22℃，最低不低于15℃。
苗出齐后白天应逐渐通风，防止高温高湿造成徒长苗。
苗期应及时揭盖保温覆盖物，延长光照时间。
如干旱，可浇小水。
只要床上基肥充足，可不必追肥。
定植前7～10天，夜间放风或不加覆盖。
白天也应逐渐加大通风量，直至全部取消塑料薄膜，对幼苗进行低温锻炼，提高其适应能力。
4.定植定植期以地温稳定在15℃以上，和当地晚霜已过为准。
华北地区一般在4月中下旬。
定植时小心起苗，尽量减少伤根。
定植的行株距为(60～70)厘米x（30～50）厘米，每公顷保苗27000～39000株。
有条件时进行地膜覆盖。
定植后，立即浇水。
5．田间管理(1)补苗：定植1天后，及时查田补苗。
(2)整枝摘心：整枝摘心是栽培管理的关键性技术措施。
在北方地区，常用的整枝摘心方法有子蔓三蔓、子蔓四蔓等。
子蔓三蔓式整枝：在植株4～5叶时摘心，促发子蔓。
每株留3条有效子蔓，达到～株结3个瓜的目的。
子蔓四蔓式整枝：当幼苗6片真叶时，留4叶摘心，促4条子蔓萌发，子蔓任其自然生长，一般不摘心。
或者在结瓜后，在瓜的上部留3～4叶摘心，并除掉其他无用的枝蔓。
(3)水肥管理：定植后直到第一个雌花开花前，保持土壤见干见湿，一般7～10天浇1次水。
浇水过多，易造成植株徒长，延迟结果。
每次浇水后，应立即中耕松土，以保墒和提高地温。
开花期不旱不浇水，防止浇水过多，造成落花落果。
待坐果后，适当多浇水。
此期天气炎热，土壤蒸发量很大，一般5～7天浇1次水，保持土壤见干见湿。
第1次追肥在苗期，每公顷施尿素150千克，过磷酸钙225千克。
第2次追肥在坐瓜时，每公顷追施饼肥750～1500千克，并混入硫酸钾150千克左右。
每次追肥都在株间刨坑施入，坑深10厘米，然后覆土。
6.采收同春早熟栽培。
春早熟栽培是在冬季或早春进行育苗，定植在保护设施中，晚春或初夏开始收获上市的一种栽培方式。
该方式产量高，品质好，上市早，经济效益很高，在我国华北地区有一定生产面积。
1.栽培设施及时间栽培时间因地区及利用的设施不同而不同。
华北地区在利用保温性能较好的日光温室栽培时，于1月中旬育苗，2月中下旬定植，4月中旬即可上市。
利用保温性能较好的塑料中、小棚，上面有草苫子作保温覆盖物时，于2月上旬育苗，3月上中旬定植，5月初即可上市。
利用塑料大棚栽培时，于2月中下旬育苗，3月下旬定植，5月中下旬收获。
总的要求是，定植后，在保护设施中的地温应稳定在l2℃以上，最低气温在l0℃以上。
绝对不能有霜冻出现。
育苗设施一般在阳畦，或日光温室中进行。
2.育苗春早熟栽培中，播种越早，产品上市越早，经济效益也越高。
因此，在所利用的保护设施内，只要温度条件许可，即应尽早播种。
播种方法同露地育苗。
.播种后，苗床保持30℃，促进出苗。
出苗后立即揭去地膜，适当通风降温，防止幼苗徒长。
白天保持25～28℃，夜间15～18℃。
苗期适当控制土壤水分，尽量不浇水，防止浇水过多，降低地温，造成秧苗僵化，或生长缓慢。
如土壤干旱，可浇小水1次。
定植前7～10天，降低苗床温度，白天20～25℃，晚上12～l5℃，进行秧苗低温锻炼，提高其适应性，保证定植后的成活率。
待秧苗3叶1心，30～35天苗龄时，即可定植。
其它事项，可参照露地栽培部分。
3.定植定植前，每公顷施优质厩肥45000～50000千克，过磷酸钙750千克，硫酸钾450千克，施肥后深翻、耙平，按70～100厘米行距筑成小高垄，垄高15厘米。
定植前15～20天，保护设施的塑料薄膜扣严，夜间加盖草苫子，尽量提高地温。
定植选晴天上午进行，将3叶1心的健苗带土坨起出，按30～50厘米株距栽植，浇足穴水。
栽苗后立即扣严保护设施的塑料薄膜，夜间加盖草苫子，提高设施内的温度，促进缓苗、生长。
4.田间管理(1)温度管理：定植后7天内，白天保持棚温28～30℃，夜间18～20℃，地温27℃，以促进缓苗。
缓苗后，通过加大通风，逐渐降温，营养生长期白天保持25～30℃，夜间不低于15℃，地温23～25℃；开花期白天27～30℃，夜间15～18℃，地温23～25℃；坐瓜后适当提高温度，白天28～32℃，夜间15℃。
在春早熟栽培中，生长前期，外界温度较低，应减少通风，注意保温。
生长后期，外界气温逐渐升高，应注意加大通风量，降低温度，防止高温造成灼伤。
待外界夜间气温稳定在l5℃以上时，可逐渐撤去草苫子，揭去塑料薄膜，转入露地栽培。
(2)肥水管理：定植后浇1次缓苗水，以后至开花坐瓜前，尽量不浇水，以免降低地温，影响植株生长发育。
如土壤干旱，可酌情浇1～2次小水，促进根系及瓜蔓生长。
开花期尽量不浇水，以免造成落花。
幼瓜坐住后，为促进果实发育，及时浇大水。
结合浇水每公顷追磷酸二铵150千克，硫酸钾300千克，以壮秧促瓜。
果实膨大期可每公顷追施氮、磷、钾复合肥450千克，促进果实膨大。
此期应适当多浇水，保持土壤见干见湿，一般7～10天浇1次水。
(3)光照管理：越瓜生长期需要较强的光照，因此，在温度条件有保证的前提下，草苫子应早揭晚盖，尽量延长光照时间。
塑料薄膜应经常清扫，增加透光量。
(4)整枝吊蔓：整枝方法可参照露地栽培。
单株结瓜4～6个。
越瓜为了提高保护设施的利用率，一般用吊蔓法。
保护设施内架设塑料带，每株1～4条带，每蔓1带。
生长期，蔓每长长30厘米，即人工绑蔓1次。
这样可改善光照条件，增加株数。
(5)人工授粉及2，4-D蘸花春早熟栽培中，设施内没有昆虫传粉，瓜不易坐住，必须进行人工辅助授粉。
开花期，可在上午8时至10时，取当日开放的雄花，去掉花冠露出花药，在雌蕊柱头上轻轻涂抹几下即可。
也可用20x106的2，4-D蘸花，防止落花落果。
5.采收越瓜是供人们生食的新鲜果品，要求有足够的成熟度，成熟度与瓜的品质关系极大。
过早采收，果实含糖量低，香味不足，且具苦味；采收过晚，果肉组织胶质离解，细胞组织变成绵软，风味不佳，降低了食用价值。
因此采收应适期。
在一定温度条件下，每个品种开花至果实成熟的天数是一定的。
如小果型早熟种约24天，中熟种25～27天，晚熟种30天左右。
越瓜皮色艳丽多彩，成熟时果实皮色有明显转变，幼果绿色，成熟转乳白或淡绿色(蒂部)。
越瓜皮薄易碰伤，果实水多、飘大，容易倒瓤，不耐贮运，采收和销售过程都要注意轻拿轻放。
采摘时用剪刀，最好在上午露水稍干后下田采收，避免在烈日下暴晒。
要求在1～2天内销售，以保持新鲜和品质。
越瓜葫芦科攀援或匍匐状草本植物越瓜的果实。
又称菜瓜、稍瓜、生瓜、白瓜。
夏、秋季果实未成熟时采收。
【性能】味甘，性寒。
能清热止渴，利小便。
【用途】用于烦热口渴，小便短赤不利。
【用法】生食，绞汁饮或煮熟食。
【注意】生食过多能损人脾胃阳气，故脾胃虚寒者慎用。
【附方】越瓜汁：越瓜250g，切碎，捣烂，绞汁，每次服半怀，或调以适量蜂蜜。
生食鲜瓜亦可。
本方性能、用途如上。
【中文名】：冠心安口服液  冠心安口服液[1]【拼音名】：Guanxin‘anKoufuye【药品性状】：本品为棕褐色的液体；气微香，味甜、微苦。
[2]【批准文号】：国药准字Z20044147【药品类型】：行气活血【生产企业】：北京同仁堂科技发展有限公司【处方】：野菊花　川芎　延胡索(醋炙)珍珠母茯苓　桂枝　首乌藤　牛膝降香　三七　半夏(炙)大枣甘草(蜜炙)柴胡冰片【性状】：本品为棕褐色的液体；气微香，味甜、微苦。
【鉴别】：((1)取本品10ml,加乙醚10ml，振摇提取，分取乙醚液，置蒸发器中挥去乙醚，残渣加1%香草醛硫酸溶液1滴，即显紫红色。
(2)取本品30ml，加乙醚振摇提取二次，每次20ml，合并乙醚液，蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取川芎对照药材1g，加乙醇10ml，超声处理10分钟,滤过,滤液作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(附录57页)试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯(9:1)为展开剂，展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的亮蓝色荧光斑点。
【检查】：相对密度　应为1.08～1.12(附录34页)。
pH值应为4.0～6.0(附录40页)。
[功能主治]宽胸散结，活血行气。
用于气滞血痰型冠心病、心绞痛引起的胸痛，憋气，心悸，气短，乏力，心衰等症。
骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。
MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。
就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
MDS是一组克隆性造血干细胞疾病，其特征为血细胞减少，髓系细胞一系或多系病态造血，无效造血及高风险向白血病转化。
国际预后评分系统（IPSS）推荐的血细胞减少的标准为Hb<100g/L,中性粒细胞绝对值（ANC）<1.8×10^9/L,血小板（PLT）<100×10^9/L，但实际诊断MDS时，不要求一定达到这么低。
多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征，并最终都会发展成为AML，但是不同亚型转白率也不同，某些患者的生物学特征是相对惰性的，病程较长，转白率很低。
在MDS定义明确后，诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上，尤其当病态造血不显著时；或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别；以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况，不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。
低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难。
多少MDS病因未明。
诊断流程表1  MDS的诊断流程病史三系血细胞减少相应症状；化疗/放射线、化学毒物接触史；MDS/AML家族史及其他病史体检贫血、出血、感染体征，部分脾脏肿大外周血计数及涂片检查含网织红细胞计数血清铁蛋白、VitB12、FA水平Epo水平尽量在输血前查骨髓涂片形态、铁染色、有核红细胞PAS、髓系细胞POX检查骨髓活检组织病理及免疫病理骨髓流式细胞术检查MDS免疫表型骨髓细胞遗传学分析基因检测怀疑MDS/MPN者查JAK2突变、PDGFRα/β基因重排等排除反应性病态造血酒精中毒、HIV感染、巨幼贫、PNH、LGL，溶血，自身免疫性疾病，甲状腺疾病，肿瘤，药物、化疗、生长因子等注：VitB12：维生素B12，FA：叶酸，Epo：促红细胞生成素，PAS：过碘雪夫酸染色，POX：过氧化酶，FISH：荧光原位杂交，PDGFR：血小板衍生生长因子受体，HIV：人类免疫缺陷病毒，PNH：阵发性睡眠性血红蛋白尿症，LGL：大颗粒淋巴细胞白血病诊断标准建议参照维也纳标准（表2）。
MDS诊断需要满足两个必要条件和一个确定标准。
表2  MDS的诊断标准条件一、必要条件1持续（≥6月）一系或多系血细胞减少：红细胞（Hb<110g/L）；中性粒细胞（ANC<1.5×10^9/L）；血小板（BPC<100×10^9/L）2排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的造血及非造血系统疾患二、确定标准1病态造血：骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%；2环状铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%3原始细胞：骨髓涂片中达5～19%4染色体异常（参考表6）三、辅助标准（用于符合必要标准，未达确定标准，临床呈典型MDS表现者）1流式细胞术显示骨髓细胞表型异常，提示红细胞系或/和髓系存在单克隆细胞群2单克隆细胞群存在明确的分子学标志：HUMARA（人类雄激素受体）分析，基因芯片谱型或点突变（如RAS突变）3骨髓或/和循环中祖细胞的CFU集落（±集簇）形成显著和持久减少当患者未达到确定标准，如：不典型的染色体异常，病态造血<10%，原始细胞比例4%等，而临床表现高度疑似MDS，如输血依赖的大细胞性贫血，应进行MDS辅助诊断标准的检测（见表2），符合者基本为伴有骨髓功能衰竭的克隆性髓系疾病，此类患者诊断为高度疑似MDS。
若辅助检测未能够进行，或结果呈阴性，则对患者进行随访，或暂时归为意义未明的特发性血细胞减少症（idiopathiccytopeniaofundeterminedsignificance,ICUS），定期检查以明确诊断。
MDS的形态学异常原始细胞标准：Ⅰ型为无嗜天青颗粒的原始细胞，Ⅱ型为含有嗜天青颗粒但未出现核旁高尔基区的原始细胞。
出现核旁高尔基区者则为早幼粒细胞。
病理活检是骨髓涂片的必要补充（表4）。
要求在髂后上棘取骨髓组织长度不得少于1.5cm。
所有怀疑为MDS的患者均应进行免疫组化（immunohistochemical,IHC）检测（表5）。
细胞遗传学检测对所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测，需检测20～25个骨髓细胞的中期分裂相（表6）。
对疑似MDS者，染色体检查失败时，进行FISH检测，至少包括：5q31、CEP7、7q31、CEP8、20q、CEPY和p53。
对怀疑MDS疾病进展者，在随访中应检测染色体核型，一般6～12月检查一次。
基因表达谱和点突变检测在MDS中，基于CD34+细胞或CD133+细胞的基因表达谱（geneexpressionprofiling,GEP）的检测，能发现特异的，有预后意义的，并与FAB、WHO或IPSS亚型存在一定相关性的基因标记。
但是在高危MDS与继发性AML，低危MDS与正常人间，这些GEP异常存在重叠。
对于怀疑有肥大细胞增多症或伴有血小板增多症者，检测KIT基因D816V突变或JAK2基因V617F突变有助于鉴别诊断。
流式细胞技术在MDS中应用目前尚未发现MDS患者特异性的抗原标志或标志组合，但流式细胞术在反应性骨髓改变与克隆性髓系肿瘤患者的鉴别诊断中有意义，见表7。
鉴别诊断诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。
病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。
（1）营养性因素，中毒或其它原因可以引起病态造血的改变，包括VitB12和FA缺乏，人体必需元素的缺乏以及接触重金属，尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。
（2）先天性血液系统疾病，如先天性红细胞生成异常性贫血（CDA）可引起红系病态造血。
微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少，并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。
免疫抑制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。
（3）药物因素，复方新诺明可以导致中性粒细胞核分叶减少，易与MDS中的病态造血相混淆。
化疗可引起显著的髓系细胞病态造血。
G-CSF会导致中性粒细胞形态学的改变，如胞质颗粒显著增多，核分叶减少；外周血中可见原始细胞，但很少超过10%，骨髓中原始细胞比例一般正常，但是也可以升高。
了解临床病史包括药物和化学试剂的接触史很重要，鉴别骨髓增生异常时，尤其是原始细胞不高的病例，要考虑非克隆性疾病。
若诊断困难，可在几个月后再行骨髓及细胞遗传学检查。
（4）其他血液疾病再生障碍性贫血与MDS鉴别。
RA的网织红细胞可正常或升高，外周血可见到有核红细胞，骨髓病态造血明显，早期细胞比例不低或增加，染色体异常，而再生障碍性贫血一般无上述异常。
PNH也可出现全血细胞减少和病态造血，但PNH检测可发现CD55+、CD59+细胞减少，Flaer可发现粒细胞和单核细胞的GPI锚连蛋白缺失，Ham试验阳性及血管内溶血的改变。
自身抗体导致的全血细胞减少，也能见到病态造血，Coombs试验阳性和流式细胞术能检测到造血细胞相关自身抗体，而且应用糖皮质激素、免疫抑制剂常于短期内出现较好的治疗反应。
(5)甲状腺疾病也可出现全血细胞减少和病态造血，但甲状腺功能检查异常。
（6）实体肿瘤也可出现全血细胞减少和病态造血，可行相关检查排除。
[1-2]1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准（表8），主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量，将MDS分为5型：难治性贫血（refractoryanemia，RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAwithringedsideroblasts，RAS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAwithexcessblasts，RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEBintransformation，RAEB-t）、慢性粒-单核细胞白血病（chronicmyelomonocyticleukemia，CMML）。
1997年WHO开始修订FAB的分型方案，于2001年发表。
WHO分类已被广泛接受，并得到多个独立研究组的证实。
最新的2008年WHO分类包括以下变化（表9），（1）对标本采集、原始细胞和原始细胞系的分析、遗传学改变的分析都做了明确指导，（2）MDS/MPN的诊断和区分，（3）将具有MDS主要的特异性改变，如血细胞减少，但是骨髓中没有明确的形态学证据，称为待定MDS，（4）增列了难治性血细胞减少伴单系病态造血的亚型，（5）将伴有多系病态造血的环形铁粒幼细胞（RCMD-RS）归入RCMD。
表3病态造血的形态学改变（WHO，2008年）红系粒系巨核系细胞核核出芽核间桥核碎裂核多分叶巨幼样变核分叶减少小巨核细胞（假Pelger-Huët；pelgeriod）核少分叶不规则核分叶增多多核（正常巨核细胞为单核分叶）细胞质环状铁粒幼细胞空泡PAS染色阳性胞体小或异常增大颗粒减少或无颗粒假Chediak-Higashi颗粒Auer小体表4  MDS病理活检的意义意义与AML鉴别[骨髓涂片被血液稀释时(CD34-IHC)]与低增生性AML鉴别(CD34-IHC)与再生障碍性贫血鉴别CD34+祖细胞多灶性集聚(CD34-IHC)CD34+祖细胞的异常分布/定位（ALIP）(CD34-IHC)巨核细胞的形态学和集聚异常(IHC:CD31、CD42，或CD61)明确骨髓纤维化(Gömöri氏银染)明确血管新生增加(CD34-IHC)明确第二（伴发）髓系肿瘤诊断低增生性MDS诊断MDS-U和系统性肥大细胞增多症伴MDS（SM-MDS）FISH进行细胞遗传学检测[常规染色体核型检查失败时]表5  MDS病理活检推荐组化抗体标志细胞类型最低组合CD34原始细胞、祖细胞、内皮细胞CD31、CD42、或CD61巨核细胞类胰蛋白酶*肥大细胞、嗜碱粒细胞、髓系祖细胞附加组合CD3T细胞CD15单核细胞、粒细胞CD20B细胞CD25T和B细胞亚群，不典型肥大细胞CD38浆细胞CD68、CD68R单核细胞、巨噬细胞、髓系细胞溶菌酶#单核细胞、巨噬细胞CD117*祖细胞、肥大细胞2D7，BB1嗜碱粒细胞*极少数MDS患者原始细胞的CD34阴性，但CD117阳性。
原始细胞类胰蛋白酶反应很弱或阴性。
#单核/巨噬细胞用于鉴别未成熟单核细胞和原始细胞(CMMLvs.AML)。
表6  MDS中染色体异常及其比例（WHO，2008年）异常MDSt-MDS非平衡性+8*10%-7/7q-10%50%-5/5q-10%40%20q-*5-8%-Y*5%i(17q)/t(17p)3-5%-13/13q-3%11q-3%12p-/t(12p)3%9q-1-2%idic(X)(q13)1-2%平衡性t(11;16)(q23;p13.3)3%t(3;21)(q26.2;q22.1)2%t(1;3)(p36.3;q21.2)1%t(2;11)(p21;q23)1%inv(3)(q21;q26.2)1%t(6;9)(p23;q34)1%*形态学未达到标准，仅有该细胞遗传学异常不能作为诊断MDS的确切证据，如果同时伴有持续性血细胞减少，可以考虑拟诊MDS。
表7  流式细胞术检测的MDS表型异常CD34+髓系祖细胞在CD34+细胞群中绝对和相对增加表达CD11b和/或CD15CD13、CD33或HLA-DR表达缺失表达淋系抗原：CD5、CD7、CD19或CD56CD45表达下降CD34密度异常增高或下降CD38表达下降CD34+B系祖细胞（CD34+/CD10+）CD34+/CD10+细胞在CD34+细胞群中绝对和相对下降成熟髓系细胞（中性粒细胞）无颗粒中性粒细胞（中性粒细胞散射角降低）髓系抗原间表达关系模式异常成熟不同步表达CD34表达淋系抗原CD45表达下降单核细胞HLA-DR、CD11b、CD13、CD14、CD33抗原间表达关系模式异常CD13、CD14、CD64或CD33表达缺失表达CD34表达淋系抗原（不包括CD4）红系前体细胞CD45表达异常表达CD34CD71、CD117、CD235a表达异常表8  MDS的FAB分型FAB类型外周血骨髓RA原始细胞<1%原始细胞<5%RAS原始细胞<1%原始细胞<5%，环形铁幼粒细胞>有核红细胞15%RAEB原始细胞<5%原始细胞5%～20%RAEB-t原始细胞≥5%原始细胞>20%而<30%；或幼粒细胞出现Auer小体CMML原始细胞<5%，单核细胞绝对值>1×10^9/L原始细胞5%～20%表9  MDS2008年WHO修订分型分型外周血骨髓难治性血细胞减少伴单系病态造血（RCUD）难治性贫血（RA）难治性中性粒细胞减少(RN)难治性血小板减少（RT）一系或两系血细胞减少①原始细胞无或少见（<1%）一系病态造血：病态造血的细胞占该系细胞10%或以上原始细胞<5%环状铁粒幼细胞<15%难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RARS）贫血无原始细胞环状铁粒幼细胞≥15%仅红系病态造血原始细胞<5%难治性血细胞减少伴多系病态造血（RCMD）血细胞减少原始细胞无或少见（<1%）②无Auer小体单核细胞<1×10^9/L③≥两系病态造血的细胞≥10%原始细胞<5%无Auer小体±环状铁粒幼细胞≥15%难治性贫血伴原始细胞增多-1（RAEB-1）血细胞减少原始细胞<5%无Auer小体单核细胞<1×10^9/L一系或多系病态造血原始细胞5-9%②无Auer小体难治性贫血伴原始细胞增多-2（RAEB-2）血细胞减少原始细胞5-19%有或无Auer小体单核细胞<1×10^9/L一系或多系病态造血原始细胞10-19%有或无Auer小体③MDS-未分类（MDS-U）血细胞减少原始细胞≤1%一系或多系病态细胞<10%同时伴细胞遗传学异常原始细胞<5%MDS伴单纯5q-贫血血小板正常或升高原始细胞无或少见（<1%）分叶减少的巨核细胞正常或增多原始细胞<5%细胞遗传学异常仅见5q-无Auer小体①两系血细胞减少偶见，全血细胞减少应诊断为MDS-U。
②如果骨髓中原始细胞<5%，外周血中2-4%，则诊断为RAEB-1。
如RCUD和RCMD患者外周血原始细胞为1%，应诊断为MDS-U。
③伴有Auer小体，原始细胞在外周血中<5%，骨髓中<10%，应诊断为RAEB-2MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。
根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。
低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。
低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。
高危组MDS预后较差，易转化为AML，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。
高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率，不适合所有患者。
支持治疗包括输血、促红细胞生成素（Epo）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。
为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。
支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。
1输血除MDS自身疾病原因导致贫血以外，其他多种因素可加重贫血，如营养不良、出血、溶血和感染等。
在改善贫血中，这些因素均应得到处理。
一般在Hb<60g/L，或伴有明显贫血症状时输注红细胞。
老年、代偿反应能力受限、需氧量增加，可放宽输注，不必Hb<60g/L。
2去铁治疗接受输血治疗，特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当，可导致总生存期缩短。
血清铁蛋白（SF）测定评价铁超负荷，能间接反映机体铁负荷，但SF水平波动较大，易受感染、炎症、肿瘤、肝病及酗酒等影响。
对于红细胞输注依赖患者，应每年监测3～4次SF。
接受去铁治疗的患者，应依所选药物的使用指南进行铁负荷监测，并定期评价受累器官功能。
去铁治疗（ironchelationtherapy,ICT）可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量，治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。
SF降至500μg/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗，若去铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止去铁治疗。
常用药物有：去铁胺、去铁酮、地拉罗司。
3血小板输注建议存在血小板消耗危险因素者（感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等）输注点为20×10^9/L，而病情稳定者输注点为10×10^9/L。
4促中性粒细胞治疗中性粒细胞缺乏患者，可给予G-CSF/GM-CSF，以使中性粒细胞>1×10^9/L。
不推荐MDS常规使用抗生素预防感染治疗。
5促红系生成治疗Epo是低危MDS、输血依赖者主要的初始治疗，加用G-CSF可以增加红系反应，持续6周。
对无反应者，可加量Epo应用，继续治疗6周。
对治疗有反应者，一旦取得最大疗效，逐渐减量G-CSF、Epo的应用，直至用最小的剂量维持原疗效。
免疫抑制治疗（IST）ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效：无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者，或者骨髓低增生，HLA-DR15或伴小的PNH克隆。
不推荐原始细胞>5%，伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。
近有前瞻性随机对照的研究发现IST与最佳支持治疗生存期相当。
对于MDS采用抑制T细胞功能的治疗需慎重。
免疫调节治疗免疫调节药物（IMiDs）沙利度胺（thalidomide）治疗后血液学改善以红系为主，疗效持久，但中性粒细胞和血小板改善罕见。
尚没能够证实剂量与反应率间的关系，长期应用耐受性差。
来那度胺（lenalidomide）对染色体5q-异常者效果很好，但是标准剂量（来那度胺10mg/d，共21天）骨髓抑制比例高；对于复杂染色体异常和伴p53基因突变者，使用来那度胺会导致疾病进展，促进转白。
建议5q-患者先使用Epo，无效后换用来那度胺。
在使用来那度胺前和过程中检测染色体和p53的突变情况。
表观遗传学修饰治疗5-阿扎胞苷（Azacitidine，AZA）和5-阿扎-2-脱氧胞苷（Decitabine，地西他滨）可降低细胞内DNA总体甲基化程度，并引发基因表达改变。
两种药物低剂量时有去甲基化作用，高剂量时有细胞毒作用。
阿扎胞苷和地西他滨在MDS治疗中的具体剂量方案仍在优化中。
高危MDS患者，是应用去甲基化药物的适宜对象；对于低危患者并发严重血细胞减少和/或输血依赖，也是去甲基化药物治疗的合适对象。
疗程增加可提高AZA或地西他滨治疗有效率。
1阿扎胞苷（AZA）MDS中高危患者应用AZA75mg/m2皮下注射或静脉输注共7天，28天为1疗程为目前推荐方案。
AZA可明显改善患者生活质量，减少输血需求，明显延迟高危MDS患者向AML转化或死亡的时间。
即使患者未达CR，AZA也能改善生存。
在毒性能耐受及外周血象提示病情无进展的前提下，AZA治疗6个疗程无改善者，换用其他药物。
2地西他滨地西他滨推荐方案为每天20mg/m2静脉输注，共5天，4周1疗程。
多数患者在第2疗程结束起效，并且在同一时间点达到最佳效果。
通常足量应用地西他滨3~4疗程若无效再考虑终止治疗。
细胞毒性化疗高危组尤其原始细胞增高亚型的MDS预后相对较差，开始宜行类同于AML的治疗，完全缓解率40-60%，但是缓解时间短暂。
年老者常难以耐受。
年轻（<65岁）、核型正常者化疗后5年总生存率约27%。
预激方案在小剂量Ara-c（10mg/m2,q12hs×14d）基础上加用G-CSF，并联合阿克拉霉素（ACR）或高三尖杉酯碱(HHT)或去甲氧柔红霉素（Ida）。
国内多使用预激方案，由于MDS多见于老年人群，机体状况较差或常伴有诸如慢性肺病、心血管病及糖尿病等不适于强化疗的因素，因此小剂量化疗为这些患者延长生存期，改善生活质量提供了一种治疗选择。
治疗MDS的CR率40%-60%左右，有效率60%-70%。
年龄对于疗效无显著影响，但年龄≥60岁的患者对化疗耐受较差。
造血干细胞移植异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）可能治愈MDS，但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。
适应证如下：1FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短，是Allo-HSCT的适应证。
2IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的适应证。
IPSS高危染色体核型的患者预后差，宜进行Allo-HSCT。
3严重输血依赖，且有明确克隆证据的低危组患者，应该在器官功能受损前进行Allo-HSCT。
4MDS患者有强烈移植意愿。
MDS国际工作组（InternationalWorkingGroup,IWG）于2000年提出国际统一疗效标准，2006年又做了进一步修订，使不同临床治疗方案结果间具有可比性。
MDS的治疗主要目的：改变自然病程和改善生存质量（表10），以此评价疗效。
表10IWG疗效标准类别疗效标准（疗效必须维持≥4周）完全缓解骨髓：原始细胞≤5%且所有细胞系成熟正常                  应注明持续存在的病态造血外周血：血红蛋白:≥110g/L中性粒细胞：≥1.0×10^9/L血小板：≥100×10^9/L原始细胞0%部分缓解外周血绝对值必须持续至少2个月其它条件均达到完全缓解标准（凡治疗前有异常者），但骨髓原始细胞仅较治疗前减少≥50%，但仍>5%不考虑骨髓细胞增生程度和形态学骨髓完全缓解骨髓：原始细胞≤5%且较治疗前减少≥50%外周血：如果达到血液学改善（HI），应同时注明疾病稳定未达到部分缓解的最低标准但至少8周以上无疾病进展证据血液学改善（疗效必须维持≥8周）红系反应（治疗前<110g/L）血红蛋白升高≥15g/L红细胞输注减少，与治疗前比较，每8周输注量至少减少4个单位。
仅治疗前血红蛋白≤90g/L且需红细胞输注者才纳入红细胞输注疗效评估。
血小板反应（治疗前<100×10/L）治疗前血小板计数>20×10^9/L者，净增值≥30×10^9/L；或从<20×10^9/L增高至>20×10^9/L且至少增高100%中性粒细胞反应（治疗前<1.0×10/L）增高100%以上和绝对值增高>0.5×10^9/L治疗失败治疗期间死亡或病情进展，表现为血细胞减少加重、骨髓原始细胞增高或较治疗前发展为更进展的FAB亚型完全缓解或部分缓解后复发至少有下列1项：骨髓原始细胞回升至治疗前水平粒细胞或血小板数较达最佳疗效时下降50%或以上血红蛋白下降≥15g/L或依赖输血血液学改善后进展或复发有下列至少1项：粒细胞或血小板数较最佳疗效时下降≥50%血红蛋白下降≥15g/L依赖输血细胞遗传学反应完全缓解：染色体异常消失且无新发异常部分缓解：染色体异常细胞比例减少≥50%疾病进展原始细胞<5%者：原始细胞增加≥50%达到5%原始细胞5%-10%者：原始细胞增加≥50%达到10%原始细胞10%-20%者：原始细胞增加≥50%达到20%原始细胞20%-30%者：原始细胞增加≥50%达到30%下列任何一项：粒细胞或血小板数较最佳缓解/疗效时下降≥50%血红蛋白下降≥20g/L依赖输血生存结束时点：总体生存：任何原因死亡无事件生存：治疗失败或任何原因死亡无进展生存：病情进展或死于MDS无病生存：至复发时为止特殊原因死亡：MDS相关死亡#在没有如感染、重复化疗疗程、胃肠出血、溶血等其它情况的解释下
调剂，是依据医师的用药指示或处方笺，将药品调制成外观美好，能发挥预期疗效而方便投药的剂型，以供特定的病人在一定时间内服用。
将研究此种技术之学问称为调剂学（DispensingPharmacy）。
无名热，就是一时还不明原因的以发烧为主的病症。
病例多散在发生，也可在集体单位或局部地区出现暴发流行。
对于无名热，近年来从病原认识上有了进展，认为大多是病毒感染所致，主要有腺病毒、肠道病毒和甲病毒，其主要在夏秋季节发生。
腺病毒有40多个型，有些型的病毒可引起发烧或咽结膜热，病人体温39℃左右。
非典型病例只表现有高烧，其他症状体征不明显。
肠道病毒更是一个庞大的微生物家族，包括70多个型，至少有20多个型的肠道病毒可引起无名热。
最近的研究发现，甲病毒中的辛德毕斯病毒是引起我国一些地区无名热暴发的病原。
这种病毒存在鸟类中，经蚊子叮咬传播。
除发高烧外，重症病例可出现皮疹、脑炎等症。
人感染无名热有三条途径：一是经口感染，吃进受病毒污染的食品。
二是经呼吸道感染，包括肠道病毒感染者，在初期可通过咽部排出病毒在周围空气中而传染他人。
三是经蚊子叮蛟传播。
诊治无名热病例，应做全身检查，比如有无咽炎、腹泻，有无皮疹、出血点，有无淋巴结肿大，有无脑炎征象等等。
临床应警惕并及早发现并发症，如病毒性心肌炎、心包炎、无菌性脑膜炎、肝炎等症。
无名热治疗以清热解毒中药为首选，用解热镇痛剂应缓和降体温，若并发有细菌感染时再选用敏感抗生素配合治疗。
作者:书香戏子出版:纵横中文网第一章：危险气息(1)第一章：危险气息(2)第一章：危险气息(3)第二章：八阶晶核(1)第二章：八阶晶核(2)第二章：八阶晶核(3)第三章：天空果实(1)第三章：天空果实(2)第三章：天空果实(3)第四章：进入沙漠（道歉！
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(3)第三十七章：虚空界开启(1)第三十七章：虚空界开启(2)第三十七章：虚空界开启(3)第三十八章：进入(1)第三十八章：进入(2)第三十八章：进入(3)第三十九章：打算(1)第三十九章：打算(2)第三十九章：打算(3)第四十章：战技晋级(1)第四十章：战技晋级(2)第四十章：战技晋级(3)第四十一章：屠杀(1)第四十一章：屠杀(2)第四十一章：屠杀(3)第四十二章：分别(1)第四十二章：分别(2)第四十二章：分别(3)第四十三章：遗界！
(1)第四十三章：遗界！
(2)第四十三章：遗界！
(3)第四十四章：葬神窟(1)第四十四章：葬神窟(2)第四十四章：葬神窟(3)第四十五章：击碎空间的雷电(1)第四十五章：击碎空间的雷电(2)第四十五章：击碎空间的雷电(3)第四十六章：神秘青年(1)第四十六章：神秘青年(2)第四十六章：神秘青年(3)第四十七章：天河(1)第四十七章：天河(2)第四十七章：天河(3)第四十八章：恢复(1)第四十八章：恢复(2)第四十八章：恢复(3)第四十九章：现身(1)第四十九章：现身(2)第四十九章：现身(3)第五十章：争执(1)第五十章：争执(2)第五十章：争执(3)第五十一章：对话(1)第五十一章：对话(2)第五十一章：对话(3)第五十二章：八百年(1)第五十二章：八百年(2)第五十二章：八百年(3)第五十三章：监狱！
(1)第五十三章：监狱！
(2)第五十三章：监狱！
(1)第一百九十九章：父亲和师祖？
(2)第一百九十九章：父亲和师祖？
(3)第一百九十九章：父亲和师祖？
(4)第二百章：通过(1)第二百章：通过(2)第二百章：通过(3)第二百章：通过(4)第二百零一章：双方之计(1)第二百零一章：双方之计(2)第二百零一章：双方之计(3)第二百零一章：双方之计(4)第二百零二章：修炼七极(1)第二百零二章：修炼七极(2)第二百零二章：修炼七极(3)第二百零二章：修炼七极(4)第二百零三章：八天(1)第二百零三章：八天(2)第二百零三章：八天(3)第二百零三章：八天(4)第二百零四章：神奇的世界(1)第二百零四章：神奇的世界(2)第二百零四章：神奇的世界(3)第二百零四章：神奇的世界(4)第二百零五章：蛇蛟(1)第二百零五章：蛇蛟(2)第二百零五章：蛇蛟(3)第二百零五章：蛇蛟(4)第二百零六章：降伏(1)第二百零六章：降伏(2)第二百零六章：降伏(3)第二百零六章：降伏(4)第二百零七章：九技封印技(1)第二百零七章：九技封印技(2)第二百零七章：九技封印技(3)第二百零七章：九技封印技(4)第二百零八章：古寂塔第十层(1)第二百零八章：古寂塔第十层(2)第二百零八章：古寂塔第十层(3)第二百零八章：古寂塔第十层(4)第二百零九章：混沌竹园(1)第二百零九章：混沌竹园(2)第二百零九章：混沌竹园(3)第二百零九章：混沌竹园(4)第二百一十章：神帝分身(1)第二百一十章：神帝分身(2)第二百一十章：神帝分身(3)第二百一十章：神帝分身(4)第二百一十一章：大结局！
(1)第二百一十一章：大结局！
(2)第二百一十一章：大结局！
(3)第二百一十一章：大结局！
(4)第二百一十一章：大结局！
淋巴祛结贴融合各种民间奇方，翻阅大量文献，尝试各种官方药典、民间奇方，去其糟粕，取其精华加上深厚中医文化底蕴沉淀而成，遵古炮制，道地药材，在百余年的历史沉淀、积累、秘不外宣的理念中不断吸取临床治疗经验，加以改进，深研，创新。
发展而来的。
该膏药独特，药疗、磁疗、热疗，三位一体，精细挑选药材配伍，绿色无毒副作用。
产品名称淋巴祛结贴主要成分山慈姑、大黄、忍冬藤、连翘、当归、丹参、玄参、紫草、蒲公英、香附、白芷、夏枯草、野菊花、柴胡、牛膝、党参、桑寄生、杜仲、续断、肉桂、草乌、防己、羌活、泽泻、五灵脂、赤芍、紫金沙、川芎、红花、天南星、苍术、香附、穿山甲、雪莲、防风等。
性状黑膏药功能主治淋巴疾病使用方法用淡盐水将皮肤洗净擦干后(用姜汁擦拭患处，促进药效吸收)，去掉膏药的防粘膜，直接贴敷于患处。
贴药贴的过程中，前一贴和后一贴请间隔2~5个小时（让皮肤透气）。
剂量1.方形贴（4天量）8贴/疗程，每付可贴3~4天。
2.椭圆形贴（1天量）15贴/疗程，每付可贴1天，15付一个疗程。
注意事项1.仅供外用，禁止内服；2.皮肤破损部位禁用；3.极少数人有皮肤过敏反应，停药即可，无需另作处理，必要时向医师咨询；4.放置儿童接触不到的地方；5.用药期间若觉肌肤轻痒则可将膏药暂行揭下，以花椒水清洗皮肤后重贴。
6.高热患者、代偿不全的心脏病患者禁用。
贮藏密封（或用保鲜膜、封口袋包住），置阴凉干燥通风处。
适应于淋巴结炎、淋巴结肿大、淋巴结核等淋巴疾病。
将皮肤洗净擦干，去掉防粘膜，直接贴于疼痛、肿胀、关节活动受限处，用完后可更换背贴放置24小时后再次使用，每帖可反复使用3~4次，每次不超过24小时。
淋巴祛结贴在治疗淋巴疾病方面有独特的方式，其黑膏药发挥了重要作用，利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害身体情况下，达到治疗的目的。
1、道地药材，纯中药精华，使用安全更便捷。
淋巴祛结贴为纯中药精心炮制，避免了手术给患者带来的伤害，使用中药便捷更加放心，免除了广大患者身心的痛苦。
2、药量大，药效猛，直达病灶，药性渗透力强，见效更迅速。
传统黑色膏药，通过直接贴敷于患处，可以清热解毒，消肿排浓、使药物渗透力更强，疗效更加迅速有力。
3、修复患处皮肤损伤，改善患处疤痕。
采用淋巴祛结贴治疗，能修复患处皮肤损伤，提高机体抵抗病毒的免疫力，防止病毒感染，真正做到了切断病机、扶正固本的目的。
4、膏药治疗，减轻手术、放化疗的副作用。
1、积极防治原发病灶，凡患有疖、足癣时，应避免搔抓，防止继发感染发生本病。
2、增强身体健康，合理运动，平时须避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理。
3、在饮食上宜清淡，营养均衡，忌食辛辣刺激食品。
4、保持乐观向上的情绪，心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
支气管源性囊肿（bronchogeniccysts）别名支气管囊肿，罕见。
病因还不很明确。
可能与胚胎发育控制相关。
胚胎发育期间，呼吸道上皮与气管支气管树分离，从支气管发育部位移行到其他部位。
囊肿通常位于皮下，偶可通过窦道向皮肤外引流。
手术切除是其治疗的唯一方法。
发病原因病因还不很明确。
发病机制由于胚胎发育期间，呼吸道上皮与气管支气管树分离，从支气管发育部位移行到其他部位。
[1]好发于颈和邻近支气管树的胸廓部，但亦可发生在背、肩、腹或面部。
[2]组织病理：囊肿衬以呼吸道上皮，由充以黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。
囊壁可含平滑肌，罕见软骨。
[3]根据临床表现，组织病理特征即可诊断。
足穿通性损害（perforatinglesionofthefoot）又称足穿通性溃疡、足穿通病等。
是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。
发病原因该病为其他系统性疾病的合并症。
尤其多见于神经系统的疾病，该病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。
发病机制该病为其他系统性疾病的合并症，尤其多见于神经系统的疾病，如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。
由于以上疾病致神经营养性病变，加之局部感觉消失和受压，更易有溃疡形成。
[1]多见于30～50岁之间的男性。
好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足根部亦可受累。
根据初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼或胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管。
溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出。
基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围绕以增厚的角质，损害常孤立存在。
[2]1、治疗原发系统性疾病。
2、局部可用0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，保持创面清洁，避免继发感染。
外用5%氯化氨汞（白降汞）软膏或抗生素软膏。
3、长期不愈合者，可将坏死组织刮除。
外涂高捷软膏。
[3]出现局部多汗症者，病程更长，愈后可复发。
赵天卫，女，主任医师，中国著名妇幼专家，曾担任北京海淀妇幼保健院业务院长，北京康亚医院院长，现为北京玛丽妇婴医院业务院长。
从事妇产临床工作多年，积累了丰富的临床和理论经验。
赵天卫中华医学会围产学会北京分会委员中国优生优育协会妇女儿童钙代谢委员会副主任委员全国高科技健康产业工作委员会亚健康专业委员会常务委员中国人体健康科技促进委员会会员海淀区妇幼保健技术专家指导组成员海淀区医疗事故鉴定专家组成员中国保健协会专家讲师团成员新浪网特聘医学专家《孕味》杂志专家顾问赵天卫教授是中国第一位提出，并积极倡导“体感音乐导乐镇痛分娩技术（VMD）”的医学专家。
VMD是一项在围产过程中，全方位采用音乐干预训练（主要是体感音波疗法）的技术。
临床实践表明：采用该技术能有效降低剖宫产率、提高分娩期的母婴安全、缩短产程、减少产后出血、降低胎儿缺氧及新生儿窒息的发生率，并支持产妇的心理健康，是一种安全有效、符合21世纪追求“自然环保和无创无害”健康理念的新型生态疗法，值得中国医界同行普及推广！
外侧半月板切除的操作和术后处理基本与内侧的相同，切口起自髌骨外下方，弧形或直线向下，超过关节间隙，稍向后侧伸延，达腓骨头前缘，全长约4～5cm图1。
切开皮肤及皮下组织后，于外侧副韧带前方，顺皮肤切口走向切开关节囊，进入关节。
探查关节后，将髌韧带拉向内侧，分离并切断前角。
用有齿止血钳夹住游离端，将小腿内收、内旋，以扩开外侧间隙。
在直视下分离半月板后部，切断后角，取出全部半月板。
止血后逐层缝合。
5α还原酶缺陷症（5α-reductase　deficiency）是由于5α还原酶缺陷，睾酮不能转变为双氢睾酮所致，是一种家族性常染色体隐性遗传病。