ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
对个别发作频繁、可能有受伤危险的可短期服用安定等镇静剂。
中医中药及针灸可用于辅助治疗。
用一手或两手握持治疗部位，一松一握，反复进行。
多用于四肢部。
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。
我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
原理是当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张（红斑），毛细血管通透性增强（水肿、风团），阳性者表示对该抗原过敏。
该方法采用组胺作阳性对照，以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性（对一种或多种变应原敏感）的方法。
点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括：⑴组胺（阳性对照液）；⑵生理盐水（阴性对照液）；⑶屋尘螨；⑷粉尘螨；⑸羽毛；⑹花；⑺海蟹；⑻海鱼；⑼胶乳；⑽香烟；⑾黄鳝；⑿牛奶。
等  点刺操作结果操作步骤⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于5cm，以防止反应红晕融合；消毒皮肤。
⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。
⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
阳性结果判断标准以变应原及组胺（阳性对照液）所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性对照相同者为（-），比值为组胺风团（阳性对照）1/4以上者为（+），等于或大于阳性对照范围的1/2为（++），与阳性对照相等的为（+++），大于阳性对照范围2倍者为（++++）。
【别名】房着刺、勒路子.【拉丁名】Cudraniacochinchinensis(Lour.)KudoetMasam.【功效】化瘀消积.【来源】为桑种植物小柘树的棘刺。
1.常绿灌木，高2-4m。
直立或攀援状；根皮橙黄色；枝灰褐色，光滑，皮药材原形态——小柘树（构棘）(5张)孔散生，具直立或略弯的棘刺，粗壮，长5-10（-20）mm。
注：小柘树又名构棘，图片来源[1]2.落叶灌木或小乔木，高达8m。
【生药材鉴定】性状鉴别棘刺粗针状，长5-10（-20）mm，直立或略弯。
表面灰褐色，光滑。
体轻质硬，略带韧性，不易折断，断面黄色。
【性味归经】《本草拾遗》：“味苦，小温，无毒。
【功用主治】《本草拾遗》："主老血瘕。
男子痃癖、闪痞，取刺和山棱草、马鞭草作煎如稠糖，病在心，食后；在脐，空心服。
当下恶物。
【关键词】老血瘕男子痃癖闪痞症瘕男子痃癖闪痞
【省雀花的功效介绍】：
骨结核大多是由肺结核继发的。
但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。
结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
骨结核大多是由肺结核继发的，但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。
所以骨结核是全身疾病在局部的表现。
中医认为骨痨是由于正气虚亏，筋骨伤损，蓄结瘀聚化为痰浊，流注骨骼关节而发。
祖国医学认为骨痨是由于正气虚亏，筋骨伤损，气血失和，蓄结瘀聚化为痰浊，流注骨骼关节而发。
（一）正气虚亏肾主骨、藏精、生髓。
肾虚则失去精气的滋养，其正气下降，易受外邪侵犯。
儿童稚阴稚阳之体，气血、肝肾之气未盛，或因先天禀赋不足，肝肾亏虚，后天疏于调养，则更致髓弱骨嫩；成人后天失调，伤及脾胃，或因房事过度、遗精带下，则使肾亏髓虚骼空，皆可导致人体正气虚弱，经脉涩滞，液聚日久成痰浊，流注于骨关节而发病。
骨结核（二）、筋骨伤损幼儿筋弱骨嫩，若太早强坐，或因闪挫跌扑，筋骨受损，气血失和，外邪乘机客于经络，以至气血淤滞，蓄积为痰浊，凝聚骨与关节而发病。
现代医学认为骨关节结核属继发病变，其原发病变90%以上在肺和骨膜，少数继发于消化道或淋巴结结核。
当结核杆菌侵入骨关节，所引起的局部病理变化与其他部位的结核病变相似，分为渗出期、增殖期、干酪期三期；其后根据治疗与否，可出现病变缩小愈合或病变发展扩大两种情况。
其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。
祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。
又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。
本病多见于前儿童和青少年。
大多数病人年龄在30岁以下。
10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。
发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。
发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。
四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
骨结核骨痨在清代以前的文献中，大多混淆在阴疽、缓疽、流注、鹤膝风等病症中。
直到清代，才逐步，明确地把它从阴疽、缓疽等病症中区分出来，并以“痰”命名之。
如清·《疡科心得集？
辨附骨疽？
附骨痰？
肾俞虚痰论》曰“附骨痰者，亦生于大腿之侧骨上，为纯阴无阳之证，小儿三岁、五岁时，先天不足，萨那阴亏损，又或因有所伤，致使气不得上升，血不得行，凝滞经络，乃刺破后，脓水清稀，或有豆腐花块随之而出，肿仍不消，元气日衰，身体缩小，而显鸡胸鳖背之象。
清.《医门补要.腰痛日久成龟背痰》、晚清.《外证医案汇编?卷三？
流痰附论》对骨痨的病因病机进一步作了较详细的论述，明确指出“痰”因正虚之体，遭外邪入侵和损伤而发。
现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核，病变在关节的骨痨称为关节结核。
骨结核早期诊断比较困难，应根据病史、体征、影像学、结核菌培养、病理组织、血检查，流行病学等资料进行综合分析诊断。
（一）病史⒈骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。
仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。
既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。
⒉局部症状与体征1）功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。
为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。
髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。
颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2）肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。
脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。
如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。
同时病人多出现低热，局部疼痛加重。
寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
3）疼痛初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。
当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。
4）畸形随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
（二）实验室检查⒈血常规病人常有轻度贫血（10克%以下），多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。
10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。
⒉血沉在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
⒊结核菌素试验未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。
假阴性可见初病期，或重症者无变应性。
而由阳性转为阴性。
有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。
⒋结核菌培养采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。
Bactec快速生长平均9天。
聚合酶链反应（pcr）检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。
⒌病理组织检查采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。
结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。
（三）影像学检查迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。
骨关节结核的影像学上有如下表现：1、骨关节结核的基本x线表现：骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。
2、骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化（称之为“边缘”征）；软组织内形成钙化及死骨。
3、脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。
从中医角度分：热毒型、虚寒型、毒滞血淤型。
1﹑喜凉恶热，患部红肿疼痛，朝轻暮重，脓包处按之有波动感，脓汁黄臭，脉象滑、散、舌红，为热毒型。
2﹑周身消瘦，面色无华，局部发凉，不红不热，脓稀量多，可沿松疏组织流注到远离病灶的地方，形成窦道，溃口入不愈合，脉象沉细，舌质白腻，为虚寒型（主要形式）。
3﹑局部肤色暗红，有瘀血点，固定性疼痛如针扎，并多呈持续性，患部活动受限，脉象沉涩，舌质暗紫，为毒滞血淤型。
[1]从发生部位分：骨结核、滑模结核和全关节结核三种。
骨关节结核分骨结核、滑模结核和全关节结核三种，这对诊断、治疗方案的选定和预后的判断有指导意义。
1、骨结核其发病部位不同，临床表现也不同，可以分为以下几种骨结核。
松质骨结核：按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。
中心型因为血供不好容易形成死骨，死骨吸收后形成空洞。
边缘型的主要表现骨缺损。
皮质骨结核：病变多从髓腔开始，呈局限性溶骨性破坏，一般不形成大块死骨，儿童可以呈葱皮样增殖，成人和老年人没有这种改变。
干骺端骨结核：兼有松质骨和皮质骨的特点。
2、滑膜结核滑模起于中胚层，广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层，受结核菌感染后形成滑膜结核。
滑模结核的发展规律：滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏，如果吸收好转则治愈，如果形成寒性脓肿最后穿破关节腔，发展成为全关节结核。
3、全关节结核骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。
Allison和Ghormley认为网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下，由于解剖上关系滑膜结核可经软骨边缘侵入软骨面下方，随着病变的发展，软骨面坏死脱落进入关节腔，也将演变成全关节结核，如果软骨面大部分被破坏，治愈后发生纤维性或骨性强直，关节功能将大部分丧失。
总之，单纯骨结核或滑膜结核未能及时有效的治疗均可发展形成全关节结核。
这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。
得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？
《脊柱外科学》骨结核有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。
人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
有没有可能在四肢的部位得结核？
实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。
根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。
关节结核发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。
因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。
在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。
结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。
在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。
（央视）（一）骨质破坏骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。
其缺损区为局限性，边缘相对清晰，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。
骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
骨结核关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。
但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。
关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。
但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。
肩关节结核的肱骨头呈现类圆形穿凿样改变。
膝关节结核在胫骨上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变，耻骨结核在耻骨联合或耻骨板呈现类囊状或不规则的破坏。
椎体结核以骨质破坏和椎间隙狭窄为主要表现。
常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状，亦可在短骨及块状骨见到，甚至在骶骨上显示囊状破坏区。
死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现，如骨骺内，干骺内。
髌骨结核亦常出现死骨，血供丰富的地方不易见死骨，如骨干结核、髂骨结核。
有时在上下相对应的关节面都有死骨，常称之为接触性死骨。
在膝关节内时有发生。
（二）骨形改变。
管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
（三）关节改变。
关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。
脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。
骨结核是没有传染性的！
又因本病成脓之后，可流窜到他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又称其为流痰。
发病于脊柱性骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是中医中药疗法。
要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。
另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。
但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了，手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。
手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。
然后加上药物治疗就可以了。
脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。
目前看来中国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
⑴验方：治骨关节结核、未溃而肿痛生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。
⑵验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。
⑶验方：治骨结核所致生成的窦道、肌肉萎缩无力猪的脊排、肋排骨或猪桐骨4-5斤，含鹿角胶、穿山甲、蜈蚣的苗寨生骨方散剂180g用法：取纱布将药粉裹住，与4-5斤猪骨同炖，一袋药分三天服用，每天服三次，每次服一碗（约200ml）骨结核治疗误区由于对骨结核认识的不足，致使对骨结核的治疗存在许多误区。
正确认识骨结核，骨结核的治疗一定要采取规范的治疗。
骨结核治疗易产生的误区总结如下：误区一：手术前、手术后不需抗结核治疗。
发病之初，未用药之前，体内的结核菌处于一种快速繁殖的状态，不仅菌量大，而且毒力强，加上手术引起免疫力的下降，原有结核病灶会很快形成播散；只术前治疗术后不用药结核病必会反复。
因此术前术后都需要接受正规的强化治疗。
误区二：手术后抗结核药量减少：有些患者认为手术已经把肿块切除了，可以减药了，这种做法也是错误的，因为药量达不到治疗量，结核菌就不能被杀死，被抑制，结核菌还可以很快适应药物，继而发生变异而产生耐药性，此术后不要急于减少药量。
误区三：单纯的手术就能治好：这也是一种错误，手术不可能把病灶内所有的结核菌病灶全部切除，总会留有部分残留的结核菌在体内，如果不用药物来控制，很快就会复发的。
误区四：用药不够疗程或断续用药：有些病人在治疗中病情一有好转就认为好了而停药，结果反复复发，导致耐药、脓肿、瘘管的形成，增加了治疗难度，因此一定不要间断用药，坚持规律用药直至完成疗程。
误区五：害怕手术后伤口不愈合，就不去配合手术治疗：骨结核确实存在术后伤口久治不愈的问题，这令好多医生及患者都很头痛，但是有些患者的病情又需要手术配合治疗的，对这个问题我院采用中西药结合的同时配合外用祛腐散、生肌散，效果非常好，解决了术后伤口不愈合的问题，因此害怕手术后伤口不愈合，就不去配合手术治疗，延误病情是不合理的。
误区六：中西药结合治疗，一种中药就可：中医理论认为，骨结核分阳虚寒凝、寒郁化火证、阴虚内热证、气血亏虚证等不同证型，因此一种药是不能解决所有问题，如果不问病情万人一药，必会造成相当一部分患者因药症不符出现不适感，同时还收不到预期的疗效。
因此只要采取中医用药，就应科学治疗分清证型，辩证用药，这样才能收到预期的疗效。
误区七：认为中西药不能结合，恐出现副作用：我院40余年的临床实践证明配合西药治疗，不但能减小西药引起的副作用，还能延缓西药耐药的产生，同时还可提高杀菌抑菌的作用，让患者舒适地完成疗程，达到治愈。
误区八：就诊于综合性医院，医生对结核病的治疗经验不足，造成漏诊或误诊，延误病情。
一防治系统建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。
防治机构（卫生防疫站、结核病防治所）的工作包括：调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。
二治疗场所合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳阴转，消除传染源。
高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。
三发现患者结核病的传染源是排菌患者。
一个涂片阳性排菌者，每年可传染5～10人。
治愈排菌患者，有助于控制传染原及改善疫情。
无症状患者，须主动寻找。
集体肺部X线检查可发现早期患者，但大多仍因某些症状就诊后才发现，可疑者应进一步作查痰等相关检查。
四管理患者对肺结核患者进行登记，加强管理。
结核病需长期治疗，因此，寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。
五卡介苗接种卡介苗（BCG）是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。
其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。
控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等，是控制结核病流行的基本原则。
卡介苗可保护未受感染者，使受感染后不易发病，即使发病也易愈合。
有效化学药物治疗（化疗）对已患病者，能使痰菌较快阴转，但在其阴转之前，尚须严格消毒隔离，避免传染。
为此，发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要。
维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。
其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质  供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
骨结核病人，不能吃辛辣刺激的实物，在治疗期间不能吃海产品。
骨结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。
有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。
应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
因结核病是一种消耗性疾病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。
现在治疗结核多采用联合用药，一般是两种或三种，如果使用了利福平或者利福啶这类药物，服这种药时必须是空腹，否则，他能与体内其他物质结合生成一种不能被机体吸收的东西，就大大降低了药物的疗效。
至于其它几种药物没有太严格的规定。
另外，请注意，抗结核药的主要副作用是对肝脏的损害，与空腹或不空腹服用都没有关系。
病人在长期的服药期间，要特别注意如果饮食减少，就要查肝功，避免肝脏受到损害。
服用抗结核药，一定要注意按时、长期服用，中途不能随便停药或减量服用。
一般在治疗8个月后可以开始复查，不过早一些也可以。
但要注意，结核病人的复查都是用X光，对身体（白细胞）有害，能不用时，最好都不要用。
肺结核病人一般（不是对药物产生耐受性的）需治疗1年半，在医生的指导下，调整药物用量和品种，再巩固治疗半年至一年。
直到通过痰检不能找到结核杆菌后才算治愈。
关于脊椎骨结核治疗的历史可以追溯到17世纪，当时有效的治疗方法仅限于长期卧床和休息。
随着抗结核药物在临床应用，外科技术的进一步发展，尤其自六十年代以后颈椎结核的治疗方法的改进，颈椎结核的治愈率有了很大的提高。
颈椎结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗本病时不应忽视全身性治疗，在强调手术治疗的同时不应忽视行之有效的非手术疗法。
非手术疗法血运丰富的颈椎不但发病率低，而且病变吸收快，修复能力强。
因此，不少病例可以通过非手术疗法获得治愈。
一般治疗颈椎结核多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症。
钱瑗骨结核局部制动为了缓解、防止增加畸形，避免病变扩散，减少体力消耗，及时使患者休息，颈部制动非常重要。
病情较重者可采用颈托、支架或石膏保护。
病情较重或已发生截瘫者，应绝对卧床。
必要时还可行枕颌带牵引或颅骨牵引。
枕颌带牵引适用于小儿及病期较短、肌力较弱的患者，牵引重量为1～2kg。
吃饭时可将牵引暂时拿下，以便开口。
颅骨牵引比较安全、舒适，而且能给予较大的牵引重量，成年人可用5kg重量，儿童酌减，畸形纠正后可使用2kg维持。
牵引时可以使患者仰卧，身下垫一厚褥子，枕部放在床上，使颈椎处于过伸位。
对于长期应用牵引治疗的患者应注意预防枕骨结节处发生褥疮。
预防的方法是定时翻身，在枕骨结节下方垫一气圈，定时按摩并用酒精涂擦。
抗结核药物治疗抗结核药物的应用在颈椎结核治疗中起重要作用，可提高疗效，促进病变的愈合。
目前常用的一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。
二线药物包括丁胺卡那霉素、卷须霉素、卡那霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺和对氨柳酸等。
异烟肼（INH）具有最强的早期杀菌作用，预防药物产生耐药性最好。
异烟肼对肝功能有损害，还有引起神经炎及精神症状，服用期间注意定期检查肝功能，大量服用可加服维生B6。
利福平（RFP）灭菌作用最强。
吡嗪酰胺（PZA）具有对酸性环境中细胞内结核菌群的特殊的灭菌作用。
乙胺下醇（EMB）抗结核作用较强，可弥漫到人体各组织中。
链霉素（SM）属抑菌药，仅对细胞外的结核杆菌有杀灭作用。
抗结核药物的使用原则是早期、足量、联合、规律用药。
目前临床所用的联合用药方案很多，有人研究表明：INH、RFP和PZA三药联合使用能发挥各自作用和协同作用，作用于三种不同代谢菌群和细胞内外菌群，药物在不同pH值的情况下达到杀菌和灭菌作用，从而大大缩短治疗时间。
疗程一般为6～9个月。
用药期间注意观察毒副反应。
定期检查并及时调整。
手术治疗在抗结核药物的控制下，及时彻底地清除结核病灶，可以大大缩短疗程，预防畸形或截瘫的发生，大大提高了颈椎结核的治愈率。
同时应强调手术适应证，不应滥用手术。
骨结核手术适应证：⒈有较大的寒性脓肿。
2.影像学显示病灶内死骨及空洞形成者。
3.有脊髓压迫症状者。
4.窦道经久不愈者。
5.局部病灶稳定，患者全身状况允许。
手术前准备：除了常规的术前准备外，还应系统使用抗结核药物，使病变相对稳定，体温、血沉接近正常。
对全身状况较差者应加强营养，尽量纠正贫血和低蛋白血症等。
必要时输血、人体白蛋白等。
寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗，使脱位整复，纠正畸形。
麻醉及其注意事项颈椎结核患者的手术，麻醉多采用气管插管静脉复合麻醉。
必要时可行气管切开后插管。
颈椎结核患者体质较  骨结核手术弱，尤其是合并高位截瘫、咽后壁脓肿等情况，给麻醉带来一定困难。
颈椎活动受限，声门难以暴露；颈椎椎体骨质破坏，严重者合并颈椎脱位，用力不当导致脊髓横断危及生命；气管插管或喉镜用力过猛、咽后壁脓肿破损窒息死亡；高位截瘫患者心肺代偿功能极差，对麻醉药物耐受性亦差。
故插管应小心完成，并发咽后壁脓肿以及截瘫者，均行清醒插管。
咽后壁脓肿较大者，于插管前抽吸脓汁。
手术方法颈椎结核的手术治疗主要为结核病灶清除术。
颈2～7椎体病灶清除术手术一般从前方入路。
其他手术寰枢椎结核行病灶清除术后，为了维持颈椎稳定性，大多在半年后行颈1～2或枕颈融合术。
后路病灶清除融合术目前多不主张采用。
骨结核的临床症状结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核。
单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同。
全身症状包括：发热、寒战、咳嗍，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。
病人可表现为急性症状或慢性症状。
对于前面介绍的高危人群、5岁以下的儿童以及老年人，出现上述症状应高度怀疑结核。
脊柱是骨结核最常见的发病部位，尤其是在老年人群；但是在发展中国家，儿童和青少年发病的也很常见。
有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶，也有些病人找不到原发灶。
淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段，很少播散到颈椎和骶骨。
脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段：通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。
一些研究者推测，病变破坏的这种特点的原因是：该部位动静脉血供丰富，而结核杆菌需要高的氧分压。
约80%的病人为间盘周围病变，侵及椎体前部，最后经韧带下间隙（前纵韧带）发展到相临的椎体。
少数病人病变发生在椎体中央，这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形，有时很难诊断。
病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背（Pott病）等。
单纯的脊柱后部结构结核很少见。
有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道，侵及同一平面的腹腔脏器。
椎旁脓肿最远可到达腘窝。
病人会有疼痛、无力，到晚期会出现截瘫。
四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。
病变侵犯关节软骨，最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。
软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能，进而明显加快关节面的退变。
病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。
其他较少受累的关节包括：踝关节、足和上肢关节。
病人可能有跛行，关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。
关节结核会严重影响关节功能，即使经过积极正确的治疗，病变也会在某一孤立的部位复发。
周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆（如痛风和类风湿关节炎）。
耻骨结核的临床表现本病常见于育龄妇女，不合并其他部位结核者，多无全身症状，一般发病缓慢，局部疼痛轻微，骨质破坏较重常有跛行。
局部常见肿胀，压痛明显，就医时局部多已有脓肿或窦道形成。
患侧髋关节除外展略受限外，无功能障碍。
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。
在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等治疗耻骨结核的耻骨病灶清除术：⒈麻醉局麻、硬膜外阻滞或全麻。
⒉体位病人仰卧，臀部稍垫高，两腿分开，术前置一导尿管，以明确尿道的位置，术时避免损伤尿道。
⒊切口耻骨联合病灶清除术两弧形切口。
⒋暴露病灶女性病人将阴阜及大阴唇向下翻转，男性病人将精索向两侧牵开。
切开耻骨骨膜及其韧带，行骨膜下剥离，露出病灶进行清除。
发不满意时骨膜下剥离，显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。
手术总应妥善止血，以免术后会阴部广泛肿胀。
术后卧床1～2个月，逐渐起术锻炼。
骨结核病的腰疼、麻木有何特点？
脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。
（央视）关于脊椎骨结核治疗的历史可以追溯到17世纪，当时有效的治疗方法仅限于长期卧床和休息。
局部制动为了缓解、防止增加畸形，避免病变扩散，减少体力消耗，及时使患者休息，颈部制动非常重要。
手术适应证⒈有较大的寒性脓肿。
颈椎结核患者体质较弱，尤其是合并高位截瘫、咽后壁脓肿等情况，给麻醉带来一定困难。
⑴、食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
⑵、海腥类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
⑶、蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
⑷、果品类：主要有桃子、杏等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。
⑸、禽畜类：这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易使骨结核复发。
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荫棚是用来蔽荫，防止强烈阳光直射和降低温度的一种措施，是花卉栽培中必不可少的。
荫棚除棚架外，还需苇帘盖于其上。
故设置荫棚时，要备有相当数量的苇帘。
荫棚是为园林植物生长提供遮阳的栽培设施。
其中一种是搭在露地苗床上方的遮阳设施，高度约为2m，支柱和横档均用镀锌铁管搭建而成，支柱固定于地面。
这种荫棚也可在温室内使用。
使用时，根据植物的不同需要，覆盖不同透光率的遮阳网。
另一种是搭建在温室上方的问室外遮阳设施，对温室内部进行遮阳、降温。
荫棚的作用，一是在夏秋强光、高温季节，进行遮阳栽培；二是在早春和晚秋霜冻季节对园林植物起到一定的保护作用，使园林植物免受霜冻的危害。
1、临时性荫棚-春季搭建、秋季拆除用木材、竹材搭建骨架，东西延长，高2.5米，宽6~7米，上覆塑料薄膜，薄膜上盖苇帘、草帘等遮荫物，东西两侧应下垂至距地面60厘米处。
棚内地面铺炉渣、沙砾等，以利排水，并减少泥水溅污枝叶。
2、永久性荫棚钢制骨架，用于经济价值较高的喜阴性花卉或蔬菜。
如兰花、杜鹃等。
【别名】氯苄氨胍,胍那苄
毒痈：头疽，疮初起顶如粟米、后来根盘扩大，状如蜂巢。
药物名称：匹考哌林
指喉疳的一种，因胃内蕴热上蒸所致。
系指疳生于咽喉的病证。
类今之奋森氏咽峡炎、咽部梅毒等。
本病原因颇多：首先外受风热，热灼肺阴，咽喉失养可致本病。
治宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。
其次胃经蕴热或过食膏粱厚味，火热上攻咽喉也可致本病。
治宜清热解毒，用黄连解毒汤加减。
再其次杨梅结毒未尽，潜伏血脉之中，其毒结咽喉也致本病，治宜解毒去腐，用五宝散加减。
中文名称：硫酸异丙肾上腺素[1]中文别名：消旋硫酸异丙肾上腺素；喘息定；治喘灵；4-[（2-异丙氨基-1-羟基）-1，2-苯二酚硫酸盐英文名称：Isoprenalinesulphate英文别名：isoprenalinesulfate;Isoprotenerolsulfate;IsoproterenolSulfate;Isoproterenolsulphate;4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]benzene-1,2-diol;4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]benzene-1,2-diolsulfate(1:1)  硫酸异丙肾上腺素CAS号：299-95-6；6700-39-6EINECS号：206-085-2分子式：C11H19NO7S分子量：309.3361性状：气雾剂在耐压容器中的药液为无色或带黄色的澄清液体。
规格：揿压阀门，药液即呈雾粒喷出：14g:35mg。
沸点：417.5°Cat760mmHg闪点：179.7°C蒸汽压：1.02E-07mmHgat25°C为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。
主要作用：①作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
②用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。
其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。
③作用于于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。
④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
雾化吸入吸收完全，2～5min起效，作用维持0.5～2h。
静脉注射作用维持不到1h。
舌下给药15～30min起效，维持1～2h。
支气管哮喘。
常见心悸、口咽发干等，少见心绞痛、恶心、震颤、头晕、出汗等。
过量可致心律失常。
与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用本品升压作用增强。
可加快茶碱消除。
与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。
并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
气雾吸入，1～2揿/次，2～4次/日。
妊娠C类，孕妇禁用。
心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者禁用。
长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失。
舌下给药，由于吸收不定，不作推荐。
吸入者唾液可呈粉红色。
不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，可与盐酸去氧肾上腺素同时使用。
1.心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
2.遇有胸痛及心律失常应及早重视。
3.交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。
多瓣膜病，两个或两个以上辩膜同时受累者称为多瓣膜病。
常见的多瓣膜病有二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全泮二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全等。
心血管内科常见多瓣膜病：1、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全  常见于风心病。
由于二尖瓣狭窄使心排血量减少，而使左心室扩大延缓和周围血管征不明显，易将主动脉瓣关闭不全的胸骨左缘舒张早期叹气样延缓和周围血管征不明显，易将主动脉瓣关闭不全的胸骨左缘舒张早期叹气样杂音误认为GrahamSteell杂音，诊断为单纯二尖瓣狭窄。
约2/3严重二尖瓣狭窄患者有胸骨边缘舒张早期杂音，其中大部分有成的主动脉瓣关闭不全，并非GrahamSteell杂音。
2、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄  严重二尖瓣狭窄和主动脉狭窄并存时，后者的一些表现常被掩盖。
二尖瓣狭窄使左心室充盈受限和左心室收缩压降低，而延缓左心室肥厚和减少心肌缺耗氧，故心绞痛不明显。
由于心排血量明显减少，跨主动脉瓣压差降低，可能导致导致低估主动脉瓣狭窄的严重程度。
3、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全  为危险的多瓣膜病，相对少见。
前者增加左心室后负荷，加重二尖瓣反流，心搏量减少较二者单独存在时明显，肺淤血加重。
X线见左心房、左心室增大较二者单独存在的时重。
4、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全  左心室承受双重容量过度负荷，左心房和左心室扩大最为明显，这可进一步加重二尖瓣反流。
5、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全  常见于晚期风湿性二尖瓣狭窄。
1、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全  常见于风心病。
引起多瓣膜病的病因包括：1、一种疾病同时损害几个瓣膜损害。
粘液样变性可同时累及二尖瓣和三尖瓣，二尖瓣垂伴三尖瓣脱垂不少见。
2、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累  如主动脉瓣关闭不全使左心室容量负荷过度而扩大，产生继发性二尖瓣关闭不全；二尖瓣狭窄伴肺动脉高压导致肺动脉瓣和三尖瓣继发性关闭不全。
3、不同疾病分别导致不同瓣膜损害较少见。
如先天性肺动脉瓣狭窄伴二尖瓣狭窄。
1、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全常见于风心病。
2、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄严重二尖瓣狭窄和主动脉狭窄并存时，后者的一些表现常被掩盖。
3、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全左心室承受双重容量过度负荷，左心房和左心室扩大最为明显，这可进一步加重二尖瓣反流。
4、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全为危险的多瓣膜病，相对少见。
5、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全常见于晚期风湿性二尖瓣狭窄。
[1]﻿血流动力学特征和临床表现取决于社孙瓣膜的组合形式和各瓣膜受损的相对严重程度。
1、严重损害遮盖轻损害  各瓣膜损害程度不等时，严重者所致血流动力学异常和临床表现突出，常掩盖轻的损害，导致后者漏诊。
2、近端瓣膜损害较显著  各瓣膜损害程度大致相等时，近端（上游）瓣膜对血流动力学和临床表现的影响较远端者大。
例如二尖瓣和主动抹瓣的联合病变时，二尖瓣对学流动力学和临床表现更为有影响。
3、总的血流动力学异常  多瓣膜受损时，总的血流动力学异常较各瓣膜单独损害者严重。
两个体征轻的瓣膜损害可产生较明显的症状。
内科治疗同单单瓣膜损害。
手术治疗为主要措施。
多瓣膜人工瓣膜置换术死亡危险高，预后不良，术前确诊和明确相对对治疗决策至关重要。
例如严重二尖瓣狭窄可掩盖并存的主动脉瓣疾病，如果手术仅纠正前者，将致左心室负荷剧增，引起急性肺水肿，增加手术死亡率。
左心人工瓣膜置换术时，如不对明显受累的三尖瓣作相应手术，术后临床改善不佳。
继发于主动脉瓣关闭不全的二尖瓣关闭不全，轻者于主动脉瓣置换术后可缓解，较重者需作瓣环成形术。
因此，术前应用左、右心导管检查和心血管造影以确定诊断。
有些情况，如三尖瓣损害在手术中方可确诊。
瓣膜病是很常见的一种心脏病，在我国约有一百多万瓣膜病患者，在所有心脏病手术中，瓣膜病将近1/3。
对于心脏瓣膜病用药相信是很多人很关心的，由于在我国以风湿性心脏瓣膜病多见，其它如先天性心脏瓣膜发育畸形、老年性瓣膜退行性变均可引起心脏瓣膜病变等。
所以对于心脏瓣膜病用药也要分情况而定。
风湿性心脏瓣膜病用药一：预防风湿活动，消灭甲型溶血型链球菌感染：可用青霉素40-80万单位，每12小时1次肌注，连用两周。
对青霉素过敏者可用红霉素0.5克，每6小时1次口服，或用四环素0.5克，每6小时1次口服。
风湿性心脏瓣膜病用药二：抗风湿活动可用阿司匹林1.0克，每日3次口服。
或用水杨酸钠1.5-2.0克，每日3次口服。
若对上述两种药物不能耐受者，可用保泰松0.1-0.2克，每日3次口服。
或用安乃近0.5-1.0克，每日3次口服。
也可用布洛芬0.2克，每日3次，口服。
风湿性心脏瓣膜用药三：激素：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎和抑制状态反应作用，对急性期及初次发作者疗效显著，用强的松10毫克，每日3次口服、一个月后逐渐减量，以每日5-10毫克维持量，2月后再继续减量，总疗程2-3个月左右。
也可用地塞米松0.75-1.5毫克，每日3次口服，一个月后逐渐减量。
以上介绍的是在我国多见的心脏瓣膜病中的风湿性心脏瓣膜病用药情况，而对于另外的情况，也就是其它如先天性心脏瓣膜发育畸形等所引起的瓣膜病变则应从病因上着手，着重对引起瓣膜病的疾病进行治疗。
姓名：牛建昭  [1]职称：主任医师擅长：擅长治疗各种月经病、不孕不育、内分泌失调、妊娠产后病、妇科炎症、更年期综合症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺肿块、痤疮褐斑、卵巢早衰、性功能下降、心理障碍等妇科疑难杂症。
牛建昭（1945--），女，北京东城中医医院特聘妇科专家，每周六下午出诊，太原市人。
北京中医药大学教授、主任医师、中西医结合基础专业博士生导师，国家级重点学科――中西医结合基础学科带头人。
现任北京中医药大学学术委员会副主任、学位委员会委员、中药抗器官纤维化研究中心主任、国家中医药管理局首批三级实验室―细胞生物化学实验室主任、中国中西医结合学会常务理事、中国中西医结合实验医学专业委员会主任委员、教育部第四届科技委委员、生命科学二部副主任、北京市自然科学基金委委员、北京市中西医结合学会科技咨询工作委员会主任。
《解剖学报》副主编及七个学术期刊编委，特邀专家。
牛建昭，女，妇科主任医师，北京中医药大学原副校长，教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，国家级重点学科带头人深圳五洲中西医结合医院特邀专家[2]。
从事妇科临床、教学、科研近40年，擅长治疗各种月经病、不孕不育、内分泌失调、妊娠产后病、妇科炎症、更年期综合症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺肿块、痤疮褐斑、卵巢早衰、性功能下降、心理障碍等妇科疑难杂症。
1969年毕业于北京医科大学医疗系，1983年获北京中医药大学中西医结合硕士学位。
从事科研、教学、妇科临床工作三十余年。
曾两次赴日本研修电镜免疫组化及分子生物学技术。
研究领域为中西医结合基础组织学，主要研究方向为中医药防治器官纤维化的实验研究。
曾先后主持国家八五攻关课题（分题）及卫生部、科技部（新药开发）、人事部（回国人员）、教育部（博士点）、国家中医药管理局、北京市自然科学基金等9项课题。
目前正主持国家自然科学基金重点项目――复方鳖甲软肝方防治多脏器纤维化的机理研究，教育部博士点专项和北京市自然科学基金项目――植物雌激素基础与临床应用研究等4项研究。
曾获北京市科技成果奖及日本世川医学优秀论文一等奖。
是二类中药新药―绞股蓝总甙片的主要研制者。
已获授权发明专利1项（第一发明人）、公开发明专利2项（第二发明人）。
主编并由人民卫生出版社出版廿一世纪课程教材―《组织胚胎学》和研究生教材―《细胞分子学与疾病》，参编研究生教材《医学科研思路与方法》。
另主编、主译学术专著5部。
指导毕业硕士2名，博士8名和博士后1名。
发表论文106篇。
鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病，以往称之为增生性营养不良。
此外，任何原因不明的外阴瘙痒，在长期抓和摩擦后，亦可导致鳞状上皮细胞增生，临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎。
虽然其他疾病如念珠菌阴道外阴炎等可使外阴继发鳞状上皮细胞增生的改变，但因其病因明确，在针对其原发疾病进行治疗后，均能迅速治愈，故不属于本病范畴。
中医古医籍无此病名，但本病主症瘙痒可见于“阴痒”疾病的描述中。
而本病病变发展过程中出现的外阴皮肤增厚、肿痛、溃烂等可参考“阴肿”、“阴痛”、“阴蚀”等疾病。
早在《灵枢·刺节真邪》篇中即指出：“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。
其人深，搏于皮肤之间，其气发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。
”隋·巢元方《诸病源候论》指出“……邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。
阴痒“是虫食所为，……微则痒，重者则痛”。
提示阴痒的发生与邪气搏于皮肤之间有关。
痛与痒的形成机制相似，只是邪与气血搏结的程度不同而已。
阴痒进一步发展，则为阴痛。
本病病变部位在外阴，以前阴为主。
中医认为，肝藏血，其脉绕阴器；肾藏精，开窍于前后二阴；冲、任二脉同起于胞中，任脉“循曲骨，上毛际”而循阴器。
若肝郁脾虚或肝经湿热导致湿浊内生，流注下焦，湿热蕴结，阻滞冲任，使阴部脉络瘀阻，气血运行不畅则出现痒、痛、肿等症状。
1．肝郁气滞。
素性抑郁，或恚怒伤肝，使肝失疏泄，气机郁滞，冲任被阻，阴部脉络气血运行不畅而为病。
患此病后由于难言之苦及夫妻生活等因素又会加重肝郁，使病情反复难愈。
2．湿热下注。
阴部摄生不慎，感受湿热之邪；或久居湿地，或感受外湿，湿蕴化热；或由脾虚生湿，遏久化热；或由肝郁化火，木胜侮土，脾运失职，水湿内停，湿热相合，流注下焦，伤及任带而为带下，浸渍外阴。
湿热蕴结，阻滞冲任，使阴部脉络瘀阻，气血失和而致阴痒、红肿等。
若瘀阻日久，甚至瘀滞不通则出现皮肤增厚、疼痛。
阴部因血运不畅，进而失养而致色白。
3．肾虚肝郁。
素体肾阴不足，七情内伤，肝郁气滞。
或肝郁日久；暗耗肝阴，或肝郁化火，灼伤阴血，使肝血日虚，日久及肾，致肾虚肝郁。
阴部失荣则出现色白、皲裂等。
1病因。
目前，外阴鳞状上皮细胞增生的确切病因尚不清楚。
一般认为外阴皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等因素可能与其发病有关。
此外，有报道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外阴癌组织中有不同程度提高。
2病理。
主要组织病理变化为表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，上皮脚愈长则尖端愈细。
上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。
但上皮细胞排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态染色均正常。
?1、症状：主要症状为外阴瘙痒，其瘙痒程度远较硬化性苔藓严重，患者多难忍受而搔抓。
由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维，可抑制神经纤维反射，患者瘙痒可暂时得到缓解。
但搔抓又可加重皮损，使瘙痒更剧，结果愈抓愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环。
2、体征：病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处。
病变可呈孤立、局灶性或多发、对称性。
病变早期皮肤暗红或粉红色，角化过度部位呈白色。
病变晚期则皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明显，出现苔藓样变。
本病可与外阴浸润癌并存。
[1]一、诊断要点1．病史。
有性情抑郁，或居住潮湿，或带下量多史，或各种阴道炎症等病史。
2．症状与体征。
可发生在任何年龄，多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期。
主要症状为瘙痒，多剧烈，难以耐受。
由于反复搔抓致皮肤损伤日趋严重，瘙痒更剧。
病损范围不一，主要累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮，阴唇后联合等处，常呈对称性。
早期病变较轻时，皮肤颜色为黯红或灰白，角化过度部位则呈现白色。
由于长期搔抓和摩擦，皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理变得明显突出，皮嵴隆起，呈多数小多角性扁平丘疹，并群集成片，出现苔藓样变。
严重者可因搔抓引起表皮破损、裂隙、溃疡。
如溃疡长期不愈，特别是有结节隆起时，应警惕局部癌变的可能。
一般无萎缩或黏连。
3．病理活检。
病理活组织检查是惟一确诊手段。
一般应在1%利多卡；因局部麻醉下，选择有糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变部位进行多点活检。
本病辨证，除根据患者主诉、兼症、舌脉外，尚需结合局部体征以辨虚实。
一般而言，外阴瘙痒，局部皮肤粗糙肥厚，或色素减退，性情抑郁，脉弦者，多数肝郁；外阴奇痒不堪、灼热疼痛，局部皮肤黏膜增厚，呈灰白或白色，或周围红肿、溃破，或带下量多，色黄臭秽，苔黄腻，脉弦数而滑，多属湿热；外阴局部皮肤瘙痒，色白，弹性减弱，腰膝酸软，抑郁不乐，脉弦细数者，多为，肾虚肝郁。
1、白癜风：系黑素细胞被破坏引起的疾病，无自觉症状，可发生在任何年龄，青春期发病多见。
2、白化病：系表皮基底层中仅含大而灰白的不成熟黑素细胞，不能制作黑素所致，为遗传性疾病。
3、特异性外阴炎：假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎、糖尿病外阴炎等分泌物及糖尿病长期刺激，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色。
[1]对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。
然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。
而部分患者也会因不同的病因而采用：单纯外阴切除，激光治疗。
盐酸氨溴索，分子式为C13H18Br2N2O·HCL，无色澄明液体。
它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。
通用名：盐酸氨溴索葡萄糖注射液商品名：菼清英文名：AmbroxolHydrochlorideandGeInjection汉语拼音：YansuanAnxiusuoPutaotangZhusheye本品主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为反式-4-[（2-氨基3.5-二溴苄基）氨基]环已醇盐酸盐其结构式为：BrBrCH2NHNH2OH·HCl分子式：C13H18Br2N2O·HCL分子量：414.57性状本品为无色澄明液体药理毒理本品具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。
咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
药代动力学半衰期7-12小时，未发现蓄积，主要由肝脏代谢，90%由肾脏清除。
适应症适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，例如：慢性支气管炎急性加重，喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗；术后肺部并发症的预发性治疗；早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。
用法用量  预防治疗：成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg，缓慢静脉滴注，严重病例可以增至每次30mg。
6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg，缓慢静脉滴注。
2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg，缓慢静脉滴注。
2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg，缓慢静脉滴注。
婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，缓慢静脉滴注。
不良反应盐酸氨溴索葡萄糖注射液通常能很好耐受，轻微的上部胃肠道副作用偶有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐）。
过敏反应极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，其中的某些病人通常对其它物质亦产生过敏。
注意事项1.本品不能与pH大于6.3的其它溶液混合，因为pH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。
孕妇及哺乳期妇女用药临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示，本品对妊娠没有不良影响。
但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物，药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿无明显影响。
儿童用药参照用法用量中儿童用量。
老年患者用药老年患者用药参照成人用量。
药物相互作用盐酸氨溴索与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。
药物过量迄今无有关过量症状报道，如发生，则应对症处理。
规格100ml：盐酸氨溴索15mg与葡萄糖5g。
100ml：盐酸氨溴索30mg与葡萄糖5g。
贮藏请存放于30℃以下环境，请保存于儿童伸手不能触及处。
包装100ml/瓶，60瓶/箱15mg/只600支/箱(粉针剂）15mg国药准字H20051402  30mg/只1000支/箱(粉针剂）30mg国药准字H20090043　有效期暂定1.5年。
CASNo.：23828-92-4
即胃气虚。
胃气虚弱出现的证候。
《诸病源候论·胃病候》：“胃气不足，则饥而不受水谷，飧泄，呕逆，是为胃气虚也。
”治宜益气建中，选用四君子汤、小建中汤，补中益气汤等方。
1.中医药治疗  宜益气建中，选用四君子汤、小建中汤，补中益气汤等方。
也可取益胃汤（加味），以沙参（20克）、麦冬（15克）、玉竹（18克）、生地（15克）、石斛（12克）、琵琶叶（10克）、陈皮（6克）、柿蒂（15克）、甘草（6克），煮汤水饮用，对舒缓病情有助。
在防胃系统方面，晚上要吃得少，避免寒凉饮食，寒性水果也应少吃。
2.西医药治疗  维生素C：具有抗氧化，解毒的功效，减轻精神压力；促进胶原蛋白的合成，增强胃动力。
3.食疗  可以选山药、板栗等补益脾胃的食材。
3.1山药粥3.2板栗板栗对腰脚软弱、胃气不足、肠鸣腹泻等有显著疗效，具有养胃、健脾、补肝、强身作用。
3.3粳米（又名大米）健脾暖肝、明目活血功效。
无论煮粥还是煲汤，均是一种滋补佳品。
3.4香菇粥大益胃气。
3.5猪脾粥3.6炒谷芽15克，金桔2－3枚（或桔饼）3.7红枣粥
【中文名称】：苯布芬
多糖类化合物是灵芝所含化学成分之一，现已证明，灵芝多糖类具有抗肿瘤作用、免疫调节作用、降血糖作用、降血脂作用、抗氧化作用和抗衰老作用，故灵芝多糖类是灵芝的主要有效成分。
临床试验也证实，灵芝多糖可作为肿瘤化学治疗和放射治疗的有效辅助治疗药。
灵芝多糖类的分离灵芝多糖类的分离、纯化及结构确证的方法及步骤可概括如下：多采用热水提取、分部沉淀的方式分离灵芝的多糖组分；进一步经各种层析如DEAE纤维素柱色谱、SephadexG75柱色谱，凝胶过滤如SepharoseCL—4B凝胶过滤，高压电泳和聚丙酰胺凝胶电泳等处理可获纯化的多糖；后者经酸水解、纸色谱、气相色谱分析可确定其单糖组分，经酶水解可检测殊碳糖（anomeric）结构；经甲基化技术及Smith降解、气相色谱、气质联用、紫外及红外光谱分析、核磁共振等可确定多糖的连接方式和基本化学结构。
平均分子量多糖的分子量可通过凝胶柱色谱如SephadeaxG—100柱色谱、超离心测沉降系数等方法测定，一般在测得分子量范围后，求出平均分子量。
生物活性有差异由于灵芝的种类、产地、分离提取方法各异，所获灵芝多糖的理化特性、分子量、单糖组分和连接方式不同，生物活性亦有差异。
如Hiroshi等（1985）报道，赤芝子实体热水提取物经浓缩、透析及系列色谱后获得两种多糖ganoderanA和B。
ganoderanA的分子量9300，旋光度[α]D+58.8°，ganoderanB分子量3600，旋光度[α]+33.3°，二者对小鼠均具降血糖作用。
两个降血糖有效成分随后，他们又从赤芝子实体中分离出两个降血糖有效成分ganoderanB和C，均为糖肽，分子量分别为7400和5800。
物理化学和化学研究证明，ganoderanB含吡喃葡萄糖酰基β-1→3主链和β-1→6侧链，ganoderanC则含D-吡喃葡萄糖酰基β-1→3和β-1→6连接和D-吡喃半乳糖酰基α-1→6连接。
Mizuno等（1986）报告，赤芝子实体经85%乙醇（80℃），热水（100℃），3%草酸铵（100℃）和5%氢氧化钠（30℃）提取后，残渣再用5%氢氧化钠（含0.1%硼氢化钠，80℃），20%氢氧化钠（含0.1%硼氢化钠，30℃）和5%氯化锂（溶于二甲醋酸铵中，70℃）提取，获多糖组分A、B、C。
A和B经乙醇分离醋酸沉淀，SepharoseCL-4B凝胶过滤，得4个β-葡聚糖，其中I和II来自A，III和IV来自B。
从C分离出脱乙酰壳多糖（chitosan）（V）。
I—V经80%甲酸（85℃）处理可获相应的甲酰化多糖和低分子量多糖。
I—IV主要由葡萄糖和少量的糖醛酸、木糖、甘露糖组成，并具β-（1→3）-D-葡聚糖主链和β-（1→6）葡萄糖基侧链，其分子量分别为330000、60000、160000和110000。
不同之处是IV不含木糖，但含1.2%蛋白质。
V经酸水解后，主要含葡萄糖胺，并含少量葡萄糖，经红外光谱和X射线分析证明为脱乙酰壳多糖。
给小鼠腹腔注射II、III以及III的甲酸酯和I～IV的低分子量多糖均具有宿主中介性的抗肿瘤活性，半数抑瘤量（ID50）分别为42.5mg/kg、34.1mg/kg、70.2mg/kg、22.4mg/kg、17.0mg/kg、32.1mg/kg和25.8mg/kg。
Mizuno等（1985）报告，赤芝子实体经水提取后，其残渣经3%草酸铵溶液（100℃）和5%氢氧化钠溶液（30℃）提取后，得2个水不溶多糖A和B。
A经真空浓缩、透析、冻干，ShepharoseCL-48凝胶过滤，获主要组分C。
B用醋酸中和至pH5～6，得酸性异多糖D，加乙醇沉淀得糖蛋白E和另一种异多糖。
C由酸性β-D-葡聚糖构成，含葡萄糖77%、葡萄糖醛酸10.3%以及少量的果糖、木糖、甘露糖和半乳糖，分子量10000～30000。
D的分离程序同A，它含两个主要成分G和H，G和H均为酸性异多糖，分别含葡萄糖92%和95%，葡糖醛酸9.7%和13.0%以及少量果糖、木糖、甘露糖、乳糖，分子量70000～100000。
给小鼠腹腔注射A—H对S180均具有抗肿瘤活性，50%抑瘤量为（6.3～26.3)mg/kg，但口服无效。
赤芝子实体经热水提取1989～1994李荣芷、何云庆等先后报告，赤芝子实体经热水提取，乙醇分部沉淀、透析、除蛋白等步骤得灵芝多糖BN3A、BN3B、BN3C和GL-A、GL-B、GL-C。
进一步经DEAE纤维素柱色谱分离，酶解，酸水解，过碘酸氧化，甲酸生成，Smith降解、气相色谱、高压液相色谱分析和光谱分析等从BN3B、BN3C、GL-A、GL-B和GL-C中共分离鉴定了18个灵芝多糖均一体，其中5个肽多糖、4个葡聚糖，其余为杂多糖，其化学结构及分子量见表6-4。