ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3.腰神经根损害（lumbusnerverootlesions）：（1）腰3神经损害:仅在大腿外侧及前面出现感觉减退或者过敏，疼痛从臂部后面放射到股骨粗隆，大腿前、外侧、股骨下端及内踝部，膝腱反射减弱或消失。
（2）腰4神经根损害:臀部外侧，股骨外上至膝关节前面，小腿前内侧至足的内面出现感觉障碍，且以下段明显，疼痛沿此分布区自臀部向足弓放射，同时伴有股四头肌及胫骨前肌麻痹。
（3）腰5神经根损害:小腿外侧、足跟背面、拇趾背面及外侧感觉减退，疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放射至拇趾。
（4）腰4～5神经根损害:除有腰4和腰5神经根损害的各自表现外,尤为小腿外侧面至足背的感觉障碍突出,伴有足趾背屈障碍,尤以拇趾背屈障碍为著。
4.骶神经根损害：（1）骶1神经根损害:大腿后外侧、小腿后部至足外侧面出现感觉障碍，疼痛自臀部后面沿其神经分布区放射至小趾。
（2）腰5骶1神经根联合损害；小腿前后及外侧至足底部全部出现感觉障碍，疼痛自臀后放射至相应区域，伴小腿三头肌、屈跖肌麻痹，跟腱反射减退或消失。
5.马尾神经根损害:马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。
全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。
马尾损害的高度、程度不同。
其上、下界可有不同。
脊髓损害（spinalcardlesions）1.后角损害:病变同侧呈节段性分离性感觉障碍，受损神经分布区痛、温觉减退或消失，触觉和深感觉正常，疼痛常不如后根损害严重。
髓内病变时，痛温觉障碍从病变节段逐渐向下发展；髓外病变时，则从下肢向上扩展，且常伴病变同侧的神经根刺疼痛。
2.前联合损害:呈对称性节段性感觉障碍，双侧均产生区域性痛温觉减退或消失，触觉及深感觉保存。
脊髓损害产生节段性感觉障碍最常见于脊髓空洞症和髓内、外肿瘤早期。
（contralateralsensorydisturbance）脊髓损害脊髓性交叉性感觉障碍常因损害脊髓后脑束和脊髓后索所致，有的病变涉及神经根。
常表现为病变水平以下双侧分离性感觉障碍，即同侧深感觉障碍而痛温觉正常,对侧痛、温觉障碍现象—感觉过敏带。
若脊髓半侧损害不完全时，可仅表现出对侧痛、温觉障碍。
髓内病变时，痛、温觉障碍从病变节段逐渐向下扩展，但肛周皮肤痛觉正常；髓外病变则从下肢向上发展。
压迫性病变常以温觉、痛觉和触觉分别出现障碍的顺序发展；急性病变（如外伤），常出现病变同侧一过性痛觉过敏，其恢复先从下肢开始依次向上。
延髓损害（medullarybulblesions）1.延髓内部病变:损害内侧丘系，产生病灶对侧肢体深浅感觉分离现象—深感觉缺失、痛温觉正常。
2.延髓外侧病变:损害三叉神经降核和脊髓后脑束，产生同侧面部和对机时面部以下半身感觉障碍。
同侧面部皮肤、口腔粘膜、舌、软腭和咽部感觉减退或消失；对侧颈部、上下肢、躯干痛温觉障碍，病变广泛者深感觉减退或缺失。
病变位于延髓与上颈髓交界部，面部感觉障碍位于面周边部；病变位于延髓上端，同侧感觉障碍位于口周围。
延髓交叉性感觉障碍多见于小脑后下动脉血栓形成。
脑桥损害（ponscerebellilesions）脑桥上部损害一般无交叉性感觉障碍。
脑桥下部损害，同侧面部口周围感觉减退，对侧肢体痛温觉障碍，伴咀嚼肌麻痹。
（hemianesthesia）脑干损害脑桥上部和中脑损害时出现偏侧性感觉障碍，对侧面部和偏身感觉障碍，脊髓空洞型表现为痛，温觉减弱而深感觉正常，脊髓痨型表现为深感觉与识别触觉障碍而痛温觉正常，严重者深浅感觉全部障碍。
感觉障碍以面部较轻，病变恢复时亦从面部开始，顺次使感觉障碍上界下移。
丘脑损害病灶对侧面部及躯体的偏身深、浅感觉减退或缺失，以深感觉和触觉障碍为著，痛、温觉障碍较轻。
闭早退时因手指位置觉障碍而呈手足徐动样不随意运动。
常伴有感觉过度或感觉倒错。
特征性的感觉障碍为偏身自发性疼痛，即丘脑痛，常为发作性剧痛或持续性刺痛或持续痛呈发作性加剧，可因各种刺激（如摩擦、压迫、寒冷、声响等）而使疼痛加重。
主要见于脑血管病。
内囊损害对侧颜面、颊粘膜、舌、躯干及上、下肥等部位痛、温、触觉减退或缺失，与运动障碍，视野障碍形成三偏征（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同侧同向偏盲）。
上肢位置觉障碍突出，上、下肢远端较近端感觉障碍突出，痛温觉障碍较深感觉障碍严重，躯干正中线或距正中线23cm的范围内感觉障碍较轻。
（monopareststhesia）皮质损害顶叶中内后回病变时出现感觉障碍。
单侧中央后回损害表现为偏侧型感觉障碍,中央后回灶性损害表现为单肢性感觉障碍,或条块带状射体障碍。
以位置觉、识别触觉和实体觉障碍最为突出，痛温觉、震动觉正常，以远端明显。
带有麻木感、蚁行感等异常感觉。
可有感觉型癫痫发作。
假性神经根型感觉障碍是大脑皮质病变的特殊类型，常回脑外伤和颅内肿瘤引起。
上肢多于下肢，最常见的表现有三种:①上肢桡侧颈5.6神经分布区呈条带状感觉障碍；②上肢尺侧颈8胸1神经分布区感觉障碍；③手套状感觉障碍，类似颈7.8神经损害。
三种表现同时发生，则表现为单肢性感觉障。
此类感觉障碍不伴有运动障碍。
（Psoriasissensorydiseurbance）多数性单神经炎感觉障碍通常开始于某一末梢神经支配区，在数小时或数天内其他神经亦受累，感觉障碍区不连续、不对称，呈斑块状感觉障碍减退或缺失，各部位感觉和程度及发展不平衡，在任何区域都可单独表现为加重、级解和复发。
下肢多见，常因相应部位的疼痛和运动障碍而被发现。
为胶原性血管病变所致。
癔症癔症性感觉障碍可表现为偏侧型、半身型、手套型、袜型、单肢型、条块型和班块型，以半身型最为多见，以斑块型鉴别最为困难。
感觉障碍可为感觉过敏、感觉减退或消失，或有蚁行感。
癔症性感觉障碍具有下述特点:①范围与神经分布不一致；出现在一个神经的两个区域、两条神经的相邻区域；感觉障碍的界线恰在正中线上，或与四肢长轴垂直、呈齿轮状、环状。
②深浅感觉全部受损:各部位感觉障碍表现既重又基本平衡，几乎呈同等程度。
③复合性:可同时具有几种类型的感觉障碍。
④易变性:可因暗示而改变感觉障碍部位、范围和程度。
⑤矛盾性:全部感觉缺失却无感觉性共济失调或肌麻痹，温度觉缺失而无烫伤。
职务：教授、主任医师、硕士生导师个人简历：1984年毕业于医疗系，留校在本院肿瘤中心工作，现已获得博士学位。
业务专长：对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等造血系统肿瘤以及乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等实体肿瘤的诊治均有丰富的临床经验，注重知识更新，善于专研业务，灵活的应用循证医学证据及治疗指南为病人制定个体化治疗方案。
目前主要专业方向是乳腺癌的综合治疗，现任院乳腺癌协作组内科组负责人，每周二下午15：00主持乳腺癌协作组会诊，汇集乳腺外科、乳腺内科、放疗科、病理科专家在一起，针对病人的具体情况共同为其制定个体化的治疗方案、建立医疗档案，为病人提供终生的医疗指导，赢得了广大乳腺癌患者及家属的信任与赞扬，吸引了许多乳腺癌患者来诊。
专注于肿瘤的分子靶向治疗的研究，在实体瘤方面，目前正在主持卫生部课题“荧光原位杂交（FISH）技术检测乳腺癌Her2基因的临床研究”以及白求恩医学科研基金课题“乳腺癌Her2、雌／孕激素受体（ER/PR）状况与其基因谱差异的相关性研究”。
是我省唯一能够用FISH技术检测Her2基因的单位。
在白血病方面，已完成省科技厅立项的“sFlt-1基因转染骨髓基质细胞治疗白血病的实验研究”、“人参皂甙Rg3预防白血病复发的研究”。
生龙骨矿物龙骨异名柏叶(《金匮要略》)，丛柏叶(《闽东本草》)。
柏叶别名陆虎遗生、那伽骨、龙骨、煅龙骨、五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨。
拼音LONGGU英文名"Drgonsbones,Fossilizid,Drgon'sBone"拉丁名药材OsDraconis(FossiliaOssiaMastodi)原矿物FossiliaOssisMastrodi功效分类重镇安神药材基原为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。
药源分布动植物资源分布:分布于河南、河北、山西、内蒙古、青海、云南等。
药材产河南、河北、山西、陕西、山东、内蒙古、湖北、四川、云南、广西、青海等地。
动植物生态环境:生活在温暖环境中。
主要产于第三纪沉积岩(泥质岩、粉砂岩)及第四沉积物中。
经地壳活动，与砂、泥质混合堆团，结成化石或岩层。
采收储藏挖出后，除去泥土及杂质。
五花龙骨质酥脆，出土后，露置空气中极易破碎，常用毛边纸粘贴。
本品为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼的化石。
龙骨DraconisOs五花  中草药龙骨龙骨为不规则块状，长、宽各7—10cm，厚约3cm。
表面牙白色，上有蓝灰色及红棕色花纹，深浅粗细不同，略似大理石之条纹。
略有光泽，偶有小裂隙。
质硬，易层层剥落，捻之可碎，吸湿性强，以舌舐之，可吸附于舌上。
一般龙骨形状不规则。
长10—17cm，宽7—10cm。
表面呈灰白色或黄白色，大多较光滑，有的有纵纹裂隙或棕色条纹与斑点。
质坚如石，断面不平坦，色白，有的中空，摸之细腻如粉质。
关节处膨大，断面有如蜂窝状小孔。
吸湿力亦强。
生境分布分布四川、山西、山东、河北、内蒙古、河南、陕西、甘肃、青海。
采制挖出后，除去泥土。
化学成分主含碳酸钙(CaCO3)、磷酸钙(Ca3(PO4)2)。
中医药材——生龙骨【性味  中医药材-生龙骨归经】甘涩平，入心、肝、肾经。
【功效】生品潜阳安神，用于阴虚阳亢，烦躁易怒，心悸失眠，头晕目眩，癫狂惊等症；煅后功偏收敛固涩，多用于遗精早泄，带下崩漏，虚汗久泻，湿疮痒疹，疮口不敛，外伤出血等。
此外，煅研外用，能收湿敛疮，又治湿疮流水，日久不愈者。
【用法用量】15～30克。
宜先煎。
【炮制储藏】生龙骨：取原药材拣净杂质，刷净泥土，打成约0.45cm小碎块。
煅龙骨：取净龙骨置无烟炉火上或煅药炉内，武火煅至红透，取出放凉，打成约0.45cm的小碎块。
煅的时间不宜过长，以防灰化。
生龙骨(5张)【现代药理】主要含碳酸钙、磷酸钙，少量铁、镁、铝、钾、钠、氯、硫酸根等。
血钙占人体钙的0.1%弱，但对神经、心肌、骨骼及其它组织的影响很大。
血钙含量下降时会导致神经肌肉应激性增强，引起手足搐搦、惊厥、谵妄等；血钙过高则引起神经症状或肌无力。
钙进入血液后，能促进血液凝固，并增加血管壁的致密性，以阻止白细胞及血清渗出血管外，同时又有减轻骨骼肌兴奋性的作用。
因此龙骨有镇静、收敛、固涩、止泻之效。
此外，缺钙与结肠癌的发生有关。
研究结果还表明，严重缺钙不仅对骨骼钙化有影响，还可发生出血和瘫痪，先是下肢瘫痪。
建筑材料龙骨是用来支撑造型、固定结构的一种建筑材料。
广泛应用于宾馆、候机楼。
客运站、车站、剧场、商场、工厂、办公楼、旧建筑建筑改造、室内装修设置、顶棚等场所。
龙骨是装修的骨架和基材，使用非常普遍。
龙骨的种类很多，根据制作材料的不同，可分为木龙骨、轻钢龙骨、铝合金龙骨、钢龙骨等。
根据使用部位来划分，又可分为吊顶龙骨、竖墙龙骨、铺地龙骨以及悬挂龙骨等。
根据装饰施工工艺不同，还有承重及不承重龙骨（即上人龙骨和不上人龙骨）等。
根据其型号、规格及用途的不同，就有T行、C形、U形龙骨等.  T行  建筑材料
每袋装10克开水冲服。
一次10克，一日3次；经前三日开始至月经行后二日止。
1.忌辣及生冷食物、不宜洗凉水澡。
4.小腹冷痛者不宜服。
5.痛经伴月经过多者，应及时去医院就诊。
6.如平素即有乳房有块应及时去医院就诊。
7.如服药后胸乳胀痛或乳房有块不减轻应及时去医院就诊。
8.如有生育要求应在医师指导下服用。
9.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。
活血疏肝，止痛调经。
用于痛经，症见月经将至前便觉性情急躁、胸乳胀痛或乳房有块、小腹两侧或一侧胀痛、经初行不畅、色暗或有血块。
通用名称：养心氏片商品名称：养心氏片  英文名称：汉语拼音：yangxinshipian黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索(炙)、山楂、炙甘草等13味。
本品为薄膜衣片；除去包衣后，显棕褐色，味苦。
扶正固本，益气活血，行脉止痛。
用于气虚血瘀所致的胸痹，症见心悸气短、胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见有上述证候者。
0.6g*24片0.3g*90片0.6g*36片口服，一次2～3片，一日3次。
密封铝塑包装，2×12片/板/盒三年本品为处方药！
雄樟散
豨莶杜术汤
六灵含片拼音名：LiulingHanpian英文名：书页号：X41-59        标准编号：WS3-162(Z-038)-2002(Z)        【处方】人工牛黄      麝香      珍珠    冰片      蟾酥  雄黄      【性状】本品为黄白色的片；气香，味甜、微苦。
【用法与用量】含服，一次4片，一日4次。
【规格】每片重0.4g      【贮藏】密封。
【有效期】2年(1)取本品10片，研细，加乙醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸至近干，取下，挥尽乙醇，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取胆酸和猪去氧胆酸对照品，加氯仿制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-乙醚冰醋酸(2:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘约5分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。
(2)取冰片对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](1)项下的供试品溶液及上述对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(10:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。
(3)取本品10片，研细，加丙酮20ml，置具塞瓶中，温热10分钟，滤过，滤液低温浓缩至1ml，作为供试品溶液。
另取麝香酮对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液20μl，对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(19:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。
三氧化二砷  取本品适量，研细，精密称取5g，加稀盐酸20ml，不断搅拌30分钟，滤过，残渣用稀盐酸洗涤2次，每次10ml，搅拌10分钟，洗液与滤液合并，置500ml量瓶中，加水至刻度，摇匀。
精密量取10ml，加盐酸5ml与水13ml，照砷盐检查法(中国药典2000年版一部附录ⅨF第一法)检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。
其他  除崩解时限不检查外，应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录ⅠD)。
取本品20片，研细，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流4小时，取乙醚液，置干燥至恒重的蒸发皿中，低温(40℃)浓缩至干，残渣置硫酸干燥器中干燥24小时，迅速精密称定，计算，即得。
本品含醚溶性浸出物不得少于0.15％。
系统适用性试验  用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(60:40)为流动相；检测波长为299nm。
理论板数按脂蟾毒配基峰计算应不低于2000。
对照品溶液的制备  精密称取在105℃干燥至恒重的脂蟾毒配基对照品10mg，置50ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取3ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml中含脂蟾毒配基60μg)。
供试品溶液的制备  取本品20片，研细，精密称定，置索氏提取器中，加无水乙醇120ml，置水浴上加热回流4小时至提取液无色，提取液放冷，滤过，用少量无水乙醇洗涤容器，洗涤液滤过，并入提取液中，回收无水乙醇至干，残渣用甲醇适量分次温热溶解，放冷，滤过，滤至10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。
本品每片含蟾酥以脂蟾毒配基(C24H32O4)计，应在0.016～0.048mg之间。
清热解毒，消肿利咽。
用于咽喉肿痛，单双乳蛾。
肌肉肌腱损伤（muscleandtendon，injuryof），外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。
长期反复轻伤或磨损，日久引起肌腱断裂，称肌腱自发性断裂。
肌肉过度疲劳或急性期治疗不当，不良姿势和畸形引起肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损。
肌肉肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。
一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。
治疗根据伤情而定，一般损伤应休息、理疗、应用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。
部分断裂以非手术疗法为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。
完全断裂应早期手术缝合并固定4～6周，而后进行理疗及主动和被动运动，恢复肌力及关节功能。
常见的运动系统损伤。
直接暴力造成的肌肉或肌腹移行部完全断裂或部分断裂﹐谓之肌肉断裂。
外力引起的肌肉突然猛力的收缩﹐可造成肌腱起止点的完全或部分撕裂﹐谓之肌腱断裂。
若肌腱长期反复经受轻微外伤﹐或肌腱本身有慢性磨损﹐导致腱纤维变性﹐变细﹐日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂﹐这谓之肌腱自发性断裂。
肌肉过度疲劳﹑肌肉急性扭伤治疗不当﹑或不良姿态和畸形所致的肌肉平衡失调﹐谓之慢性肌劳损。
肌肉肌腱损伤的一般症状为局部疼痛﹑肿胀﹑压痛﹐偶有皮下溢血。
若肌肉或肌腱断裂﹐则该处的功能将减弱或丧失。
肌肉肌腱损伤的治疗﹐应根据损伤的程度﹑该肌与肌腱对肢体所起的功能而决定。
如单纯扭伤﹐一般应卧床休息﹐予以按摩﹑理疗﹐必要时内服镇痛及舒筋活血药﹐并作功能锻炼等﹐均能逐渐恢复。
对部分肌肉或肌腱断裂﹐原则上以非手术疗法为主﹐应用石膏或夹板等将患肢固定在损伤肌肉松弛位﹐并服镇痛消肿药物﹐3周后再进行理疗和锻炼。
肌肉或肌腱完全性断裂﹐则必需早期手术修复缝合﹐用石膏外固定4～6周﹐而后进行按摩﹑理疗﹐并主动和被动地练习关节功能。
颈肌扭伤多因颈部肌肉突然收缩﹑扭转或睡眠时姿势不良﹐使颈部部分肌肉处于过度紧张状态﹐导致部分肌纤维损伤。
其中以肩胛提肌扭伤为多见﹐该肌的功能为提肩胛﹐肩胛固定时可使头后仰或向对侧仰头。
睡眠姿势不良可致该肌扭伤﹐俗称落枕。
表现为患侧颈肌胀痛﹐主要在肩胛骨内上方有明显压痛。
严重时可引起颈肌痉挛并有硬韧感﹐头颈部向一侧倾斜﹐当颈部前屈及向健侧弯曲旋转时疼痛加重。
其它肌肉扭伤时也可出现不同部位的压痛﹐以及该肌的活动受限。
本症发病急﹐病程短﹐无骨质病变﹐且无感觉和肌力减弱等症状。
一般采用按摩﹑理疗﹐必要时在局部压痛点进行封闭治疗﹐均能在短期内治愈。
腰肌损伤可分急性扭伤和慢性劳损。
1、急性腰肌扭伤。
常见者为突然扭转腰部或负重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等软组织扭伤或部分肌纤维撕裂。
扭伤当即出现腰部剧烈疼痛﹐不能直腰﹐而强直于某一体位﹐腰部屈伸和旋转均感困难﹐甚至不能坐立与行走。
腰骶部及腰部一侧或两侧骶棘肌疼痛且有肌肉痉挛性僵硬。
髂后上棘﹑骶椎或腰椎横突附近有明显压痛﹐损伤严重时有深部出血而出现局部肿胀。
腰椎X射线摄片检查一般无骨质病变。
在治疗方面﹐首先需卧床休息1～2周﹐内服镇痛活血药﹐局部明显压痛点可应用肾上腺皮质激素封闭﹐并作按摩﹑理疗等综合治疗。
2、慢性腰肌劳损。
本病多见。
多因急性腰肌损伤未能及时治疗或治疗不当﹐致使组织周围的渗出液纤维化﹐使肌肉﹑韧带及筋膜等互相黏连﹐而遗留慢性腰痛。
或由于职业关系长时间弯腰工作﹐使腰肌处于紧张的不良姿态﹐引起累积性轻微损伤﹐而形成慢性腰肌劳损。
先天性畸形(如腰椎骶化﹐隐性脊椎裂)和腰椎压缩性骨折后凸畸形﹐均可引起该部负重活动的不平衡﹐而导致腰肌劳损。
患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活动稍受限制﹐在紧张地工作时﹐这些症状引不起注意﹐而工作后又重新出现腰痛﹐特别在工作劳累后或阴雨天更觉腰痛加重。
急性发作时﹐可出现腰肌紧张及明显压痛。
X射线照片检查腰椎一般均无骨质病变﹐偶有少数病人存在先天性脊椎畸形或唇样增生。
主要治疗方法是理疗﹑按摩﹐并作腰背肌运动锻炼。
冈上肌肌腱断裂冈上肌为斜方肌和三角肌所覆盖﹐为组成肩袖肌的一部分。
冈上肌起于肩胛骨的冈上窝﹐径肩关节囊﹐止于肱骨大结节的上部。
功能为使上肢的外展起动。
冈上肌肌腱断裂多见于40岁以上的重体力劳动者。
因肩关节囊退变﹐冈上肌变脆弱﹐或有肌腱血供不良﹐在间接外力作用下﹐冈上肌止点肌腱会撕裂﹐如跌倒时﹐手用力撑地而造成肌腱断裂﹐偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。
直接外力造成者少见。
肌腱断裂时仅有轻微疼痛﹐有时可听到响声﹐同时肩部无力﹐于肱骨大结节外方﹐肩峰下有局限性压痛。
作肩外展动作时感到困难﹐常表现为耸肩现象﹐外展最多达70°﹐如果以外力帮助使肩外展超过90°﹐则上臂又可继续上举。
病程较长时﹐则冈上窝出现凹陷。
冈上肌肌腱断裂后一般采用肩人字石膏固定上臂在外展90°﹐屈曲30°﹐外旋30～40°的位置﹐固定时间不少于6周。
完全断裂者则需进行手术将撕裂处缝合﹐并用肩人字石膏固定6周。
肱二头肌断裂肱二头肌位于上臂前侧﹐起点有两个头﹕长头起于肩胛骨的盂上粗隆﹐穿越肩关节囊﹐经肱骨﹑结节间沟。
短头起于肩胛骨的喙突。
两头向下移行为肌腹﹐再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节﹐内侧部分移行于前壁深筋膜﹐称二头肌腱膜。
其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。
肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。
如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘﹐由于肱二头肌剧烈收缩﹐而致肌腱断裂﹐多见于青壮年人。
此外﹐于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时﹐关节活动不灵便﹐此时受到轻微外伤或提携重物﹐即可引起肱二头肌肌腱断裂﹐患者突然感到肩部撕裂性疼痛。
断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊交界处。
可听到断裂声﹑三角肌下方肿胀﹐于上臂前方有明显的凹陷缺损﹐而肱二头肌肌腹回缩隆起。
断裂处有压痛﹐上臂无力﹐有屈肘功能障碍。
对青壮年肱二头肌长头肌腱断裂﹐应争取早期修复。
在老年患者若功能障碍不严重﹐可继续保守治疗。
股四头肌断裂股四头肌为人体最强大的肌肉。
股四头肌有四个头﹕股直肌﹑股中间肌﹑股外侧肌和股内侧肌﹐四个头汇聚成一条总腱﹐包围髌骨并继续向下形成喇叭状的肌腱──髌韧带﹐而附着于胫骨粗隆。
单纯股四头肌断裂较为少见。
一般见于老年患者。
不慎摔倒时﹐以髌骨骨??了防止患肢直接冲出地面﹐而突然反射性地强力收缩股四头肌引起撕裂。
凡侵及浅层的为部分撕裂﹐侵及全层同时髌上滑囊也被撕裂的为完全撕裂。
断裂处常在髌骨上缘﹐从中央向内﹑外二侧扩展成横裂。
表现为疼痛﹑行走困难﹐伸膝障碍﹐并发现髌骨上方有凹陷﹐髌骨下移。
X射线照片上有时可见髌骨上方有撕裂骨片。
爱好体育运动的青少年﹐作跳跃动作时﹐有时因股四头肌的强力收缩﹐而使胫骨粗隆骨骺被撕裂而分离﹐产生胫骨结节处隆突﹐并有明显的局限性压痛。
当伸直膝部时也产生疼痛﹐X射线照片可见胫骨粗隆骨骺撕裂或呈瓣状分离。
对股四头肌部分撕裂﹐可采用长腿石膏托将膝关节固定于伸直位6周。
对完全断裂宜早期手术修复﹐石膏托伸直位固定6周。
对胫骨粗隆轻度撕脱﹐仍采用石膏托伸直位固定。
若系完全撕脱﹐则需手术修复﹐石膏托伸直位固定6～8周﹐而后理疗并锻炼股四头肌运动。
跟腱断裂小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成﹐其近端2/3为丰满的肌腹﹐远程1/3合并成强有力的肌腱──跟腱。
为行走与弹跳的主要肌肉﹐其作用为使足跖屈。
跟腱断裂可分开放性和闭合性。
开放性者多见于锐器切割伤﹐其皮肤伤口与跟腱断裂都在同一平面﹐跟腱断端较整齐。
闭合性损伤大多发生于中年人﹐多数为肌肉发达的运动员﹐后因缺乏锻炼﹐肌肉﹑跟腱退变﹐一旦经外力牵拉而造成断裂﹐或肌肉在跟腱处于紧张状态时﹐突然猛力收缩而致跟腱断裂﹐其断端不整齐﹐常位于跟腱薄弱点﹐相当于跟腱止点以上3～4cm。
足跟部产生剧烈疼痛﹐局部肿胀﹐并可触及断裂处的凹陷现象﹐足跖屈功能障碍及行走跛行。
对开放性跟腱断裂﹐应行急诊手术修复。
而闭合性新鲜型跟腱断端虽不整齐﹐亦宜早日手术修整残端﹐重叠缝合。
对陈旧性断裂﹐因跟腱短缩﹐一般采用肌腱延长术﹐或用阔筋膜修复缝合。
术后用长腿石膏管型固定膝关节于屈曲及踝关节于跖屈位﹐3周后更换短石膏固定踝关节于中立位﹐6周后练习踝关节活动。
《日华子诸家本草》，简称《日华子本草》或《日华本草》。
著作年代不详。
本书的作者，据宋代的掌禹锡说本书是：“国初开宝中四明人撰，不着姓氏，但云日华子大明序集诸家本草近世所用药，各以寒、温、性、味。
华、实、虫、兽为类，其言功用甚悉，凡甘卷。
”明代李时珍认为《千家姓》有大姓，“日华子盖姓大名明也”，故本书又称为《大明本草》。
据上所述，可知本书是将诸家本草结合当时所常用的药物编纂而成。
对每药的性状、功用序述比较全面。
本书早已散佚，但其内容，还可从《证类本草》、《本草纲目》中见到。
蜂胶牙泰拼音名：FengjiaoYatai英文名：书页号：X27-4标准编号：WS3-202(Z-026)-2000(Z)本品为蜂胶溶于乙醇制成的酊剂。
【性状】本品为棕黑色液体。
【功能与主治】清热、泻火、解毒、止痛、用于胃火热毒所致急性冠周炎、牙周炎的辅助治疗。
【用法与用量】局部用药。
由牙科医生将局部牙周或牙周袋以生理盐水冲洗后蘸干，用钝头弯针插入袋底缓慢注入药物，至袋口可见药物为止。
或将药液涂在患处表面。
每日一次，疗程3天。
【注意】对蜂胶及乙醇过敏者忌用。
【规格】每支装(1)1.5ml(2)3ml【贮藏】避光，密封保存。
【有效期】1.5年取本品10ml，加乙醇稀释至25ml，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取蜂胶对照药材0.5g，加入乙醇5ml，搅拌溶解，滤过，滤液作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5/μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-甲酸(20:1:0.4)为展开剂,展开，取出，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。
再喷1%三氯化铝乙醇液，用热风吹干，置紫外光灯下(365nm)检视，荧光加强。
【检查】乙醇量应不少于80%(中国药典2000年版一部附录ⅨM)。
总固体精密量取本品10ml，置已称定重量的蒸发皿中，水浴上蒸干，在105℃干燥3小时，置干燥器中，冷却30分钟，迅速精密称定重量，遗留残渣应不少于3.0%(g/ml)。
其他应符合酊剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录ⅠN)。
对照品溶液的制备精密称取芦丁对照品适量(另取芦丁对照品在120℃真空干燥至恒重，减失的重量在对照品中扣除)，加乙醇适量，置水浴中微热使溶解，放冷，并制成每1ml中含无水芦丁0.7mg的溶液。
标准曲线的制备精密吸取对照品溶液0.2ml、0.4ml、0.6ml、0.8ml、1.0ml，分别置10ml量瓶中，加入30%乙醇1.5ml，精密加入0.7%亚硝酸钠溶液0.7ml，摇匀,放置6分钟；再精密加入10%硝酸铝溶液0.7ml，摇匀，放置6分钟；再精密加入4%氢氧化钠溶液4ml，各用30%乙醇稀释至刻度，摇匀；用30%乙醇1.5ml，依法处理作为空白。
照分光光度法(中国药典2000年版一部附录ⅤB)，在510nm波长处分别测定吸收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。
测定法精密量取本品2ml，置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀；精密量取上述溶液10ml，置蒸发皿中，在水浴上蒸干，残渣置水浴中微温，用30%乙醇分次振摇提取，每次约3ml，合并提取液于25ml量瓶中，用30%乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液；精密量取续滤液1.5ml，置10ml量瓶中，照标准曲线制备项下的方法，自“精密加入0.7%亚硝酸钠溶液0.7ml”起，依法测定吸收度，从标准曲线上读出供试品溶液中芦丁的重量，计算，即得。
本品每1ml含黄酮以无水芦丁(C27H30O16)计，不得少于7.0mg。
取云南产蜂胶25g，加95%乙醇至100ml，在20℃以下浸渍24小时，每隔5～6小时振摇一次，于5～7℃下静置，滤过（除去蜡和杂质），取滤液，离心,吸取上清液，挥去乙醇，低温烘干，保存备用。
垂体前叶功能减退症（hypopituitarism）是由不同病因所致的腺垂体全部或部分受损，主要表现为一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏所引起的症状。
患者多起病隐匿，进展缓慢，临床表现与垂体病变发生的快慢和范围大小有关。
1914年，西蒙（Simonds）首先报道了严重产后败血症妇女发生垂体坏死的病例，此后，成人垂体前叶功能减退症又称为西蒙病（SimmondDisease）。
垂体前叶功能将减退可分为原发性和继发性。
由于①垂体病变使垂体前叶激素分泌减少，称为原发性垂体前叶功能减退；②下丘脑、垂体柄病变使垂体前叶激素释放激素或因子合成、分泌、转运障碍致体前叶激素分泌减少，称为继发性垂体前叶功能减退；具体原因繁多：1.原发性垂体前叶功能减退①垂体缺血性坏死：产后大出血（Sheehan，希恩）综合征、糖尿病、颞动脉炎、子癫等；②垂体区肿瘤：原发于鞍内的肿瘤，如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤；鞍旁肿瘤：脑膜瘤、视神经胶质瘤；③垂体卒中：一般与垂体瘤有关；④医源性鼻烟部或蝶鞍区放射治疗后、手术创伤毁坏；⑤免疫性疾病：淋巴细胞性垂体炎等；⑥感染性疾病；⑦海绵窦血栓形成及原发性空泡蝶鞍；⑧全身性疾病：白血病、淋巴瘤、结节病等，营养不良；⑨遗传性。
2.继发性垂体前叶功能减退①垂体柄破坏性外伤、肿瘤或动脉瘤压迫及手术创伤；②下丘脑或其他中枢神经系统病变创伤、恶性肿瘤、类肉瘤、异位松果体瘤及神经性厌食等。
一些学者将上述病因其归纳为9个I，即侵袭性（Invasive）、梗死性（Infarction）、浸润性（Infiltative）、感染性（Infection）、特发性（Idiopathic）、创伤性（Injury）、免疫性（immunologic）、医源性（Iatrogenic）及孤立性（isolated）。
我院在1999年曾经对88例住院并确诊为垂体前叶功能减退的患者病因进行了回顾性分析，结果发现希恩综合征38例（43%），垂体瘤32例（36%，其中术后23例、卒中2例），颅咽管瘤4例，生殖细胞瘤3例，空泡蝶鞍2例，脊索瘤、垂体囊肿、阴球菌性脑膜炎各1例，特发性6例。
主要是由于各种原因导致的垂体或周边相关组织和器官缺血或坏死，从而使垂体前叶激素分泌减少。
主要累及的腺体为性腺、甲状腺和肾上腺，临床表现为三个腺体功能低下，如：1.促性腺激素不足：因席汉综合征所致女性患者出现产后闭经、性欲减退、阴毛脱落、乳房萎缩及内外生殖器萎缩；男性表现为性欲减退、阴毛脱落、不育。
合并泌乳素（PRL）缺乏的女性出现产后无乳、乳房不胀；2.促甲状腺激素分泌不足:表现为表情淡漠、反应迟钝、怕冷、健忘、面色苍白、眉毛头发稀少、心率慢、可有或无黏液性水肿；3.促肾上腺皮质激素分泌不足：无力、食欲不振、不耐饥饿、体重减轻、心界缩小、心音低、血压低、抵抗力差。
部分患者合并生长激素（GH）缺乏，可出现体力差，肌力下降，甚至血糖低等。
我们的资料显示席汉综合征患者多表现为闭经、无乳；80%以上患者表现出甲状腺和性腺功能减退症状，如畏寒、乏力、性欲减退，67%患者有阴腋毛稀少或消失；51例女性患者中闭经44例，37例男性患者阳萎26例；肾上腺功能减退症状不典型，纳差多见（40%）。
在老年患者，因通常罹患多种疾病，临床表现更加不典型，易忽略。
我们回顾性的分析了26例确诊为垂体前叶功能减退的老年患者临床特征发现性欲减退、阳痿、阴毛、腋毛脱落者占69%，恶心、呕吐、纳差、乏力、体重减轻者占54%，低血钠者占58%，提示临床有上述症状和表现者应检查垂体前叶功能，以免造成误诊和误治。
[1-2]1.临床表现：患者因某些诱因出现垂体前叶危象时则表现出神经精神和消化等系统症状,在不同时期表现也不尽相同。
（1）危象前期精神、神志症状：严重软弱无力、精神萎靡、表情淡漠、嗜睡；消化系统症状：厌食、恶心、呕吐，进食或饮水既吐，合并中上腹痛，持续2-4周、消瘦、脱水；心血管系统：收缩压80-90mmHg，脉压差小，体位性低血压；体温正常或高热：高热伴恶心，呕吐，短时进入危象；但服用镇静或安眠药者可无上述表现。
（2）危象期出现昏迷、休克，昏迷：低血糖及低血糖昏迷：神志改变、嗜睡、朦胧或烦躁、呻吟，面部或四肢肌肉抽动，交感神经兴奋症状，既而昏迷；高热、厌食、呕吐、神志朦胧，血压下降；其他原因引起昏迷：镇静、安眠药物；水中毒：呕吐、淡漠、嗜睡、癫痫发作；低体温：冬季、黏液性水肿病人；休克：面色苍白、厌食、恶心、烦躁、反应迟钝、脉率快、冷汗、血压下降为明显指标、末梢紫绀等；休克原因：多原因，有肾上腺皮质功能低、失水、低血钠、感染、低血糖；精神病样发作：发病快、无前期、多因劳累、未进食或停止治疗后；烦躁不安、自言自语、幻听、幻视、喊叫、狂躁。
2.危象诱因感染、劳累、停止治疗、服用镇静剂为多见原因，其中感染多见，感染中最多见的为呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染，占70%。
[3]1.垂体前叶激素测定基础激素水平测定：甲状腺激素、性腺激素、促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺皮质激素（F）节律、生长激素（GH）；我院患者中以促性腺激素（LH、FSH）和性激素（睾酮和雌二醇）减低为主，占94%以上。
激发试验：通常垂体基础激素水平测定不能反映垂体储备功能状态，要行激发试验，如LHRH兴奋LH、FSH,TRH兴奋TSH,低血糖兴奋ACTH、F、GH等试验。
对怀疑垂体前叶危象患者要先抽血待测上述激素，但不必等结果，可边治疗边等结果。
2.血生化测定血糖、电解质、肾功能等；患者可出现低血糖，可低至1.12mmol/L（20mg/dl），50%有低血钠，少数有低血钾，50%以上BUN升高。
[4]诊断的重点在于仔细询问病史，了解发病特点及症状，注意特异性体征，如毛发稀少、皮肤色素淡等，尤其对于有生育史妇女如有昏迷、休克、精神样发作、低血糖要注意要考虑垂体前叶功能减退。
鉴别诊断：垂体前叶功能减退症状、体征往往不典型，需要与以下疾病相鉴别：①胰岛细胞瘤：表现为空腹低血糖，低血糖可致昏迷，昏迷前无恶心、厌食，往往有多食史，化验胰岛素增高，通常胰岛素/血糖≥0.3，影像学检查常可发现胰腺病变；②肝病：可有纳差、乏力、恶心等症状，患者多有肝病史，化验肝功能异常；③原发肾上腺皮质功能低减：有典型皮肤色素沉着，化验血皮质醇低，ACTH高,影像学检查可发现肾上腺病变。
针对病因治疗,如:肿瘤切除、抗感染等。
1.营养及护理
龟甲散
【组成】大黄12克(酒洗)厚朴6克(炙，去皮)枳实9克(大者，炙)【用法】上药三味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分二次温服。
【功用】轻下热结，除满消痞。
【主治】伤寒阳明腑实证。
谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹胀满，里急后重者。
【方论】方中大黄泻热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，诸药合用，可以轻下热结，除满消痞。
小承气汤【药物组成】大黄、薄荷、杏仁、蝉蜕、甘草、羌活、天麻、当归、赤芍药、防风。
【处方来源】《银海精微》卷上。
【方剂主治】小儿胎风赤烂，小儿眼生翳。
总结：胃腑实满编号：002组成：大黄（酒洗，12克）厚朴（去皮，炙，6克）枳实（炙，9克）主治：1.治伤寒阳明证，谵语便硬，潮热而喘。
【用法】以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。
初服当更衣，不尔者，尽饮之。
若更衣者，勿服之。
2.及杂病，上焦痞满不通。
归经：此少阳阳明药也。
方义：(1)邪在上焦则满，在中焦则胀，胃实则潮热，阳邪乘心则狂，胃热干肺则喘。
故以枳﹑朴去上焦之痞满，以大黄去胃中之实热。
(2)此痞满燥实坚未全者，故除芒硝，欲其无伤下焦真阴也。
变化方：(1)金匮用本方治支饮胸满，更名厚朴大黄汤。
(2)本方加羌活，名三化汤，治中风邪气作实，二便不通。
炮制：厚朴姜炒，枳实麸炒。
命名：一名二物厚朴汤。
备注：一名二物厚朴汤来源：仲景
【中文名称】：布噻嗪
萝藦子为萝科植物萝藦Metaplexisjaponica（Thunb.）Mak的嫩果实  萝藦子，又名羊角菜。
萝藦子含有蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等营养成分。
萝藦子性味甘辛温，具有补益精气、生肌止血、解毒的功效。
含混合甙约0.3%，其中糖分是多种脱氧糖：D-加拿大麻糖、D-沙门糖、L-夹竹桃糖、D-洋地黄毒糖。
甙元是酯型妊烯类化合物，水解后产生热马酮、去酰牛皮消甙元、萝藦甙元、肉珊瑚甙元、乙酸、桂皮酸等。
补益精气，生肌止血，解毒。
治虚劳，阳萎，金疮出血。
①陶弘景："补益精气，强盛阴道。
"②《唐本草》："主虚劳。
"③《本草拾遗》："主金疮，生肤止血，捣碎敷疮上。
"④《本草推陈》："适用于老人元阳虚弱，阳萎遗精。
"内服：煎汤，3～6钱；或研末。
补益虚损：萝藦四两，五味子、酸枣仁、柏子仁、枸杞根皮、干地黄各三两。
每服方寸匕，酒下，日三服。
偏执狂（paranoia）是一种罕见的精神病，以逐渐发展的按逻辑构筑的系统化妄想为特征。
病程长，预后不良。
最常见的是夸大、被害或有关躯体异常的妄想，不伴有幻觉或分裂症样的思维紊乱。
疾病名称：偏执狂疾病别名：妄想症  偏执狂疾病分类：精神科在20世纪初有些精神病患者，从临床表现来看既非精神分裂症，亦不是情感性障碍更不能考虑为脑器质性病变在诊断上学者们之间也不一致。
在这些患者中以一种或以系统妄想症状为主要的临床表现则称为偏执性精神障碍(paranoiddisorders)这是一组疾病的名称，而不是一个疾病单元。
偏执性精神障碍的病因可能是异质性的遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。
临床特点为意识清楚其妄想结构较为系统妄想的内容变异很大，很少或不伴有幻觉人格保持相对完整病情虽迁延甚至可持续终生，但较少有精神衰退本组疾病在分类学上存在不同的见解有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式也有人支持作为一个独立的诊断。
《中国精神疾病分类与诊断标准》第二版修订本中(CCMD-2-R，1994)将偏执性精神障碍列入“精神分裂症，其他精神病性障碍”一大类内偏执性精神障碍究竟包括哪些疾病迄今尚无统一认识。
本章则以较为传统公认的论述，如偏执狂、偏执状态和急性妄想发作予以重点介绍。
这也符合ICD-10精神与行为障碍分类的内容(范肖冬1993)偏执狂(paranoia)是一种罕见的精神病其妄想系统化，不动摇思维清晰有条理。
“偏执狂”是古希腊的一个精神病名词，其意义是精神不正常有“灵魂出窍”的含义。
1863年被Kahlbaum重新用于描述一种精神病，其表现为理智活动受到损伤，而其他  偏执狂精神功能相对完整(KendllR.E，1993)。
随后克雷丕林在他的分类学中将这一名词具体化，用以概指一组精神病其特点为“逐渐发展的一种来自内部原因持久而不可动摇的系统妄想其思维过程清晰而有条理，意向活动保持良好”(克雷丕林1921)。
患者的妄想可有被害、夸大和嫉妒等内容。
克雷丕林的概念已被精神病学界所接受，偏执狂一词也确立于精神病学之中在早些时候，法国Magnan也提出了类似的概念，称作“系统发展的慢性妄想”，他指出偏执狂的进展有4个阶段：①臆想阶段或主观分析阶段；②被害妄想阶段；③人格转变阶段特征是夸大妄想的出现；④偶见精神衰退阶段。
关于偏执狂的概念也存在不同的观点有的学者提出这些有慢性系统妄想症状，而无认知或情感等其他表现的患者，是否总是如此，会不会转为精神分裂症。
德国Kolle(1931)随访了66例偏执狂，其中包括克雷丕林诊断的19例患者，随着时间的推移不少患者出现了原发性妄想(KendllR.E1993)。
这是精神分裂症的主要症状之一所以，对那些发病在中年以上有系统妄想而无幻觉和情感平淡的患者，必须严格掌握诊断标准不可轻易诊断为偏执狂并要进行随访研究。
偏执狂病因不明，与下列因素有一定关系：①遗传倾向；②具有特殊的个性特点，表现为主观、固执、敏感多疑、易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价过高、好幻想等；③精神因素诱发。
偏执狂的发生机理，按巴甫洛夫的意见，偏执狂是强而不可遏制型的人所发生的，这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点。
当他们受到挫折时，神经系统的兴奋过程便过度紧张，在大脑皮质形成了病理性惰性兴奋灶，这个“孤立性病灶”。
偏执狂与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性异常强烈，通过负诱导机理在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的状态缺乏控制。
观点二：偏执狂的发病原因尚不明了，属于内因性精神障碍。
可能与下列因素相关：1.个性特点当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时，显示其个性有不健康的表现。
这些个性缺陷，并不一定是发病的必备条件，可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突，自己不会妥善应付，而将事实加以曲解或长期耿耿于怀，则有可能逐渐形成偏执观念，导致发病。
2.遗传因素Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向。
Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属，约有2%曾患有偏执性精神病。
但也有持相反意见者。
可见遗传因素有待进一步探索。
3.文化背景有人认为，在某些少数民族中，偏执性精神障碍并非罕见。
MargaretMead在新几内亚多波(Dobu)少数民族中，观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分。
因之，文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系(夏镇夷，1984)。
偏执狂的临床表现开始以被害妄想为主，以后可出现夸大妄想，这两种妄想可以彼此影响互为因果。
病人常感到自命不凡、才华出众、精力充沛，逐渐发展到自己是“发明家”、“音乐家”、“预言家”等，因此别人会产生嫉妒心理而对其进行迫害。
偏执狂的人格一般是完整的，无衰退情况，如果病人隐瞒妄想内容，则与正常人无差异，本病始终不会出现幻觉。
偏执狂有独特的临床特征，诊断并不困难，但须与偏执型精神分裂症、偏执状态和偏执型病态人格相鉴别。
关于偏执狂的治疗，目前尚无有效的治疗方法，当病人出现冲动兴奋症状时可予对症处理。
本病可长年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人至始至终不会出现衰退。
偏执狂的发病机制，按照巴甫洛夫学派的观点，认为本病以强而不可遏止型的人为多见。
这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点。
当遇到挫折时，神经系统的兴奋过程就过度紧张，在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶。
这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性非常强烈，通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的精神状态缺乏批判，这就是系统妄想形成的由来。
诊断：偏执狂具有独特的临床特征，偏执狂的诊断以系统妄想为突出症状，其妄想具有高度的系统性，内容比较固定，不荒诞，无明显的不合逻辑，主题明确，且与患者处境有一定  偏执狂联系，即具有现实性。
若不经深入了解，难以辨别其真伪。
妄想不可动摇，持续至少6个月。
内容始终没有幻觉。
病情虽迁延，社会功能良好，无精神衰退。
病程标准：至少持续6个月(CCMD-2-R)。
实验室检查：本病实验室无特意性检查指标。
其他辅助检查：本病无特意性辅助检查指标。
为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为：1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
3.易产生病态嫉妒。
4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5.好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。
6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。
因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。
据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，实际情况可能要超过这个比例。
在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多[1]。
本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。
1.精神分裂症偏执型精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。
常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。
社会功能严重受损。
随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。
2.心因性妄想症本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。
且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点。
从预后来讲，心因性妄想症明显良好。
3.偏执状态其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。
4.偏执型病态人格虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。
对偏执狂尚无有效的治疗方法，当病人兴奋激动时，可采用小剂量抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平等。
有些也可参照精神分裂症治疗。
1.认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。
这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2.交友训练法鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。
交友训练的原则和要领是：(1)真诚相见，以诚交心。
本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。
要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。
必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。
(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。
这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。
尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
(3)注意交友的“心理相容原则。
性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。
另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。
但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。
这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
3.自我疗法具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。
因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。
这些非理性观念如：①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。
②世上没有好人，我只相信自己。
②对别人的进攻，我必须立即予以强烈反击，要让他知道我比他更强。
④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。
现在对这些观念加以改造，以除去其中极端偏激的成份，将观念改变为理性观念：①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。
②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。
③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。
④我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。
每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。
有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法，我出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。
4.敌意纠正训练法偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。
(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。
事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
(2)要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。
要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。
(3)要学会向你认识的所有人微笑。
可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。
(4)要在生活中学会忍让和有耐心。
生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。
预后：本病是1种以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征的  偏执狂罕见精神病，其病程长，预后不良。
可长年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人症状自始至终不会出现衰退。
由于妄想的长期存在，患者的社会功能可明显受损。
目前尚无根治疗法。
预防：人类在预防精神疾病的工作中已迈出了历时数10年的艰巨历程，许多精神障碍，通过治疗与康复措施是可以达到治愈的目标的。
历史上被认为预后不良的精神分裂症，在80年代中已被社会精神病学家认为系可治之症(SyuzoNaka，1985)。
但这只是在社会和临床实践水平中进行探索的一个可喜的但也只是较原始的一个开端。
由于精神病学在整个医学中发展较晚，也由于本专业自身基础理论的复杂性，有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明。
再加上旧观念的影响，精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视，从而妨碍了精神病预防工作的开展。
实际上，精神病人一人患病往往累及家庭和集体，无可避免地影响到劳动生产。
有些病人还会给社会上增添长期负担，甚至造成危害。
因此，预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题，而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作。
迄今为止，精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段。
至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握。
然而值得强调的是，探讨病因和揭露内在的发病规律，恰恰是科学的预防工作的最终目标。
在中国有关本病的有代表性的流行病学资料尚匮缺。
有报道本病男性多于女性，多见于中年人，职业以脑力劳动者多见。
偏执狂的临床特点为发病缓慢且以系统妄想为主要症状，开始以被害妄想为主，后来可出现夸大妄想。
这两种妄想是彼此影响的，互为因果。
并伴有相应的情感和意向活动，人格保持较完整。
如果病人隐瞒妄想内容，则与正常人无差异。
所谓系统妄想，系指妄想建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，妄想的结构有层次，条理分明，其推理过程有一定的逻辑性，内容不荒谬，有的与患者经历及处境有密切联系，并根据现实情况赋予一种新的解释，妄想不泛化，本病始终不出现幻觉，患者坚信不疑，难以听从他人的分析和劝告，虽病已久仍无人格的衰退。
所以Esquirol(1838)曾提出“单狂”。
(monomania)一词。
临床上分为以下类型：1.诉讼狂(LitigiousParanoia)这是偏执狂中较为多见的一个类型。
患者认为受到人身迫害，名誉被玷污，权力被侵犯等，得不到公正的解决，而诉诸法庭。
所以诉讼狂往往与被迫害意念有内在联系。
患者的诉状有逻辑性，叙述详尽而层次分明。
从字面上看不出有什么破绽。
在诉讼过程中若遇到阻力，患者毫不后退，反而增强其必胜决心。
一旦诉状被法院驳回，则采取迂回对策，千方百计公诸于世，请求社会上的声援。
可谓不屈不挠，为公正而斗争。
诉讼狂患者病前个性多有自负、敏感、强硬的特点。
2.色情狂(Erotomania)患者似乎以女性多见。
患者坚信某一男性对自己流露爱慕之情，可是碍于客观情况，如双方均已婚配，或年龄相差较大，对方社会地位较高，不敢公开表明恋爱心境，而采取以眉目传情或调情方式表示心意。
当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时，反认为是在考验自己的忠贞，毫无悔恨，更坚信自己的推断是正确的。
3.夸大狂(GrandioseParanoia)患者自命不凡，才华出众。
声称有惊人的发明或创造，不久即成为国内首富。
或自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力，能预见未来，是当代的诸葛孔明。
4.嫉妒狂(JealousParanoia)患者对自己的配偶不信任，认为其另有新欢。
妄想常伴随强烈的情感和相应的行为。
当质问对方得不到满意的答复时，往往采取跟踪尾随，偷偷检查配偶的提包和信件等。
甚至在日常生活中限制其活动，不许其一个人单独外出，尤其在周末或晚间。
严重者可发生暴力行为。
?“只有偏执狂才能生存”。
这几乎已经成为安迪·格鲁夫的一个商标。
格鲁夫研究了各类企业的成败得失，总结了自己从事经营管理的经验教训，认为经营者，尤其是相当成功的经营者，万不能满足于既有的成绩，而要时时警惕，处处留神，随时准备对企业外部环境的剧变即刻做出反应，否则即使你已经取得了成功，也会很快地遭到淘汰。
格鲁夫认为，现在新的规则正在盛行，非同寻常的事，出乎意料之外的事随时可能发生，企业迟早会出现根本性的变化，导致这种变化的因素包括：目前的竞争对手；潜在的竞争对手；供应商和上游企业；客户和消费者；和本企业有关的互补性企业；关键技术等等。
这些因素的影响力和动态变化均不受本企业的控制，却能制约企业经营的根本格局。
其中任何一个发生剧变，竞赛的规则就会随之大变，竞争状况也就不可同日而语。
这类剧变对成熟企业的风险最大。
不少企业经营有年，内部管理井井有条，利润稳定，客户也稳固，貌似万事大吉，但要是这类力量朝不利的方向骤然膨胀，而企业面临突发事件不知或不善因应，顷刻之间就会分崩离析。
作为一名管理者，最重要的职责就是常常提防他人的袭击，并把这种防范意识传播给手下的工作人员。
作为一名管理者，你的惟一雇员，就是你自己。
全世界的几百万职工，正在与你竞争。
你需要把握自己的前途，自己的技术，自己的行动安排。
保护自己的事业免受侵害，并使之从各种环境中获益，是你的职责。
没有人能够代替你去做。
管理实际上就是团队工作。
管理者应随时出现在"他们的杠杆力量最能发挥效用的地方”，为团队中的其他人提供前进的动力。
为了自己的生存，公司从弱小到强大，所有工作人员必须一直处于一种偏执之中。
在格鲁夫的眼里，做一个追随者是没有前途的。
“在雾中驾驶时，跟着前面的车的尾灯灯光行路会容易很多。
‘尾灯’战略的危险在于，一旦赶上并超过了前面的车，就没有尾灯可以导航，失去了找到新方向的信心与能力。
”因此，“早早行动的公司正是将来能够影响工业结构、制定游戏规则的公司，只有早早行动，才有希望争取未来的胜利。
《本草衍义》（公元1116年，宋政和6年），是寇宗奭编著。
寇氏编著此书的目的和方法正如他在本书序录中所说：“本草二部，其间撰著之人，或执用已私，失于商校，致使学者检据之间，不得无惑。
今则并考诸家之说参之实事，有未尽厥理者，衡之以臻其理。
隐避不断者，伸之以见其情。
文简误脱者，证之以明其义。
讳避而易名者，原之以存其名。
使是非归一，治疗有源，检用之际，晓然无惑。
是以搜求访缉者十有余年”编成此书。
计刀卷，载药472种。
本书把证类本草所载药物的功用、效验，作了补充，品种作了鉴别。
他还强调了要按年龄老少，体质强弱，疾病新久等决定药量。
这在临床上很有意义。
读者评价所以李时珍评之曰：“参考事实，核其情理，援引辨证，发明良多。
东垣、丹溪诸公亦多尊信之。
”编撰过程寇宗奭，官承直郎澧州司户曹事。
从宦南北十余年间，考究药物。
所撰本书共20卷。
前3卷为序例（药物总论）。
后17卷为药物各论，分记药物470种，分类均依《嘉佑本草》。
该书乃作者据医药实践所得，针对《嘉佑本草》、《嘉佑本草图经》之疏误进行了订正与发挥。
学术价值《本草衍义》宋·寇宗奭撰，《郡斋读书志》及乾隆六年《同州府志》并作《本草广义》。
全书二十卷，目录一卷。
首列序例三卷，后载药品十七卷，按玉石、草、木、禽兽、虫鱼、果菜、米谷顺序排列。
全书共列药目467条，共载药570余种。
该书是寇氏多年经验与实际观察的结果，旨在推衍《嘉佑本草》、《本草图经》的未尽之义，并对其进行进一步的辨正和阐发，内容涉及医药学理论及具体单味药的名称考定、鉴别、炮制、运用等各方面，书中还记载了大量单方验方，也是作者临症经验的总结，较为可信。
更为可贵的是，此书已能够将《素问》中的药理原则运用于解释药效，而这种方法至金元时期则更为系统化，因此，从这个角度来看，此书又在北宋与金元药学发展过程中起着一定的纽带作用。
此书具有很高的学术价值，在本草学史上也有较为重要的地位。
内容：宋·政和中医官通直郎收买药材所辨验药材寇宗撰。
晁公武《读书志》、陈直斋《书录解题》皆有着录。
政和六年，提举荆武北路常平等事刘亚夫申投尚书省太医学博士李康看详状申，有旨转一官添差充收买药材所辨验药材。
宣和元年，其侄宣教郎知解州解县丞寇约镂本印行。
宗里贯无考，以扎付及卷六石条、菊花水条、卷十三桑寄生条推之，知其曾官杭州、永耀、顺安军等处，由承直郎澧州司户进书转一官而已。
宗以禹锡所修慎微策所续《本草》尚有差失，因参考诸家事实，忝以目验，核以情理，拾遗纠谬，援引辨证，发明良多，凡名未用而意义已尽者，皆不编入，其所辨证，如东壁土取太阳少火之壮，冬灰取冬令烧灼之久，水味不因菊花而香，鼹鼠不能遗溺生子，玉泉为玉浆之讹，石中黄子为黄水之误，皆能实事求是，切实证明，洵《本草》之功臣，医林之津筏也。
东垣、丹溪诸公，皆尊信之，故丹溪有《衍义补遗》之作，惟以兰花为兰草，卷丹为百合，微有差误耳。
宋时尝与《证类本草》别本单行。
自金人张存惠采附《证类本草》之中，金元刻本仍之，单行本殆绝版矣。
归安陆公心源藏有南宋麻沙本，完全无缺，爰收刊本集，以广其传。
天花（Smallpox）是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。
感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天（7-17天）。
感染后的初期症状包括：高烧、疲累、头疼及背痛。
2-3天后，会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。
在发疹的初期，还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。
病灶在几天之后开始化脓，直到第2个星期开始结痂。
接下来的3-4周慢慢发展成疥癣，然后慢慢剥落。
天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。
天花刚开始也许只是家畜身上一种相对无害的痘病毒，经过逐渐进化和适应后才形成了天花这种人类疾病。
而在往后，人们逐渐发现了类似牛痘感染人类的偶然情况。
天花这种致命的适应过程可能发生在人类进入农业时代之后，人们开始驯养新的动物，并和动物生活在一起，而且常常就在同一所房(MeNill1976,107;Cockburn1963,197)。
天花也可能起源于人类与野生动物的接触，这就像今天中非地区的少数人被猴痘感染一样。