ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
引流管保留时间过长，由于疼痛刺激，对于病人心率及术后恢复，都有一定的影响。
7.观察术后体温　二尖瓣分离术后，可出现体温升高，除极偶然的感染原因以外，尚有以下几种可能：⑴术后反应：可能由于组织损伤，胸内积血、积液等吸收以后的反应。
临床表现为术后2～3日内体温升高（一般在38℃上下），精神萎靡，白细胞计数可达20,000/mm左右。
在术后常规应用抗生素条件下，不需特别处理，即可自行逐渐恢复。
⑵心包切开综合征：这是心包损伤后对于心包内积液的一种反应。
临床表现为术后1～2周出现持续性高热（38℃～39℃），病人有胸前区闷痛感，听诊有心包摩擦音，X线透视可见心脏阴影增大，心搏减弱。
这种体温一般能在1～2周内消退。
除继续应用抗生素外，可采用水杨酸或激素类药物进行治疗。
⑶风湿活动：临床表现为术后持续性微热，有咽部或关节痛、心率轻度增快等症状，或有血沉增快现象。
对这种病人，应采用水杨酸类药物或适量的激素治疗；退热后，再维持用药2周，以巩固疗效。
胃次全切除胃十二指肠吻合术是胃、十二指肠溃疡的手术治疗手段，仅在溃疡病大量或反复出血者、瘢痕性幽门梗阻者等情况下使用。
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗：1.溃疡病大量或反复出血者。
2.瘢痕性幽门梗阻者。
3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。
4.胃溃疡并有恶性变者。
5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食；严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。
2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。
3.幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。
如不正常，应先纠正。
4.术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。
5.手术前1日晚用肥皂水灌肠。
6.手术日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃内。
硬膜外麻醉或全麻。
1.体位仰卧位。
2.切口上腹正中切口、左上经腹直肌或左正中旁切口，长约12～14cm。
3.探查腹腔剖开腹壁，探查证实诊断，适合作胃部分切除术者，即可分离胃部。
4.分离胃大弯助手把胃提起，在胃大弯中部胃网膜血管弓下缘的胃结肠韧带上，选择无血管区（这里胃结肠韧带与横结肠系膜之间一般无粘连），用止血钳把胃结肠韧带先分开一个洞，伸入手指提起胃结肠韧带，然后沿大弯侧胃网膜血管弓下缘，向左侧分次将韧带在两把钳夹的止血钳之间切断，并用丝线结扎。
分离至胃网膜左、右动脉交界处后（如系半胃切除术，分离至此即可），再紧贴胃壁继续进行分离，直至切断胃网膜左动脉远段2～3支分支为止。
切断的血管用丝线作双重结扎。
再反方向沿胃大弯向右分离。
在大弯下缘的右侧，胃结肠韧带和胃后壁与横结肠系膜和胰头部包膜是经常紧贴甚至粘在一起的，不宜象左侧那样大块钳夹切断，应先剪开胃结肠韧带前层，伸入手指或用小纱布球，将胃结肠韧带前层，与后层钝性分开。
注意识别和保护结肠中动脉，将它与后层一起向后推开。
在幽门附近，应紧贴胃壁分离出胃网膜右血管近段，加以切断、结扎（近侧残端应双重结扎或加缝扎）。
然后，继续紧贴胃和十二指肠下缘分离，达幽门下1cm，切断来自胰十二指肠上动脉的小分支。
5.分离胃小弯在胃小弯选择小网膜（肝胃韧带）无血管区，先穿一洞，于幽门上缘分离胃右动脉，加以切断、结扎。
继续沿小弯向左分离小网膜，在胃左动脉第2分支以远切断胃左动脉，并作结扎加缝扎。
6.切断十二指肠胃大、小弯网膜的分离必须超过幽门以远1cm。
在幽门近、远侧并排夹两把十二指肠钳，用纱布垫在幽门后面以免污染。
在两钳之间切断十二指肠。
十二指肠残端暂不处理，用纱布包盖，待胃切断后再进行吻合。
也可在结扎处理胃右动脉之后先切断十二指肠，用纱布保护十二指肠残端，再把胃残端向上方翻起，分离胃左动脉，在第2分支以远切断后结扎加缝扎。
7.切除胃体在胃体拟定切线以远2cm处夹一把胃钳（Payr），再在胃钳近端的大弯侧，用一把十二指肠钳呈水平位夹住胃体宽度的一半在十二指肠钳远端0.5cm处与钳平行切断大弯侧胃体。
为了彻底切除窦部及小弯侧舌状突出，小弯侧切口应斜向贲门部。
在胃左动脉第2分支以远夹一把大弯钳，沿钳远端切断，将胃远段切除。
8.缝合胃小弯断端为了避免吻合口过大，无论毕罗Ⅰ或Ⅱ式，都可采用闭合胃小弯侧一半切口的方法。
先用1号肠线由切口下端环绕弯钳缝一排全层连续缝合，约4～5针；然后抽掉弯钳，拉紧肠线两端。
为了使止血可靠，再把上端肠线返回缝合，从贲门端向下，对准第1排缝线间隙缝第2排连续缝合，在切口下端会合后，将肠线两头打结。
然后，将两侧浆肌层作间断缝合加固，并包埋残端粗糙面。
9.胃十二指肠吻合把胃和十二指肠两残端的两把钳合拢。
如有张力，可沿十二指肠外缘切开后腹膜，分离十二指肠；也可把胃残端后壁与胰腺前的后腹膜缝合数针加以固定。
如无张力，可直接做胃十二指肠吻合。
先将后壁浆肌层作间断缝合，两端各留一根线头牵引，然后切除钳夹过的胃和十二指肠残留边缘。
十二指肠残端血运不丰富，切除后多不需止血处理。
胃残端则血运丰富，应先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层，把粘膜下层血管缝扎，然后切掉胃残端钳夹部位。
用1-0号肠线将吻合口作全层锁边缝合，并用同一根肠线绕至前壁行全层连续内翻褥式缝合。
为了避免吻合口缩小，也可用中号丝线行前壁全层间断内翻缝合，再将前壁浆肌层用丝线间断缝合。
最后，在吻合口上角加一小荷包缝合加固。
1.如胃、十二指肠溃疡病史较久，或系穿透性溃疡，小网膜腔右侧粘连严重而闭锁，宜先剪开胃结肠韧带前层，用手指靠胃大弯推压，分离粘连，把横结肠系膜及其中的结肠中动脉向下后方推开，用紧靠大弯向幽门下分离。
只有看清结肠中动脉后，才能将胃网膜右动脉根部切断，并用丝线缝扎。
2.术后近期吻合口出血，多年来胃肠吻合口胃的一侧，也可因小弯侧一半胃壁的肠线缝合针距太大和收得不紧而出血。
缝合小弯侧时，除针距不要超过0.8cm并尽量收紧肠线外，还应用肠线加作第2排全层连续缝合，每针穿过第1排连续缝合的两针间的中点，边缝边拉紧。
大弯侧胃吻合口前壁、后壁，则应作粘膜下血管缝扎。
3.毕罗Ⅰ式吻合，必须注意避免吻合口有张力。
十二指肠活动度小，对术前伴有幽门梗阻的病人，在吻合时可能不感觉有张力，但术后梗阻解除，胃壁恢复张力后，吻合口两端的胃肠壁收缩牵扯，即可影响吻合口愈合，或导致吻合口狭窄。
因此，进行毕罗Ⅰ式吻合时，最好把十二指肠外侧的后腹膜切开，使十二指肠和胰头松解左移，同时吻合口后壁浆肌层缝线应穿过胰腺前的后腹膜，以防胃肠端回缩。
4.估计吻合口欠大时，可先将十二指肠断端切开一小段（1～1.5cm）再作吻合，即可扩大吻合口。
1.术后平卧，麻醉清醒后改为半坐位。
2.保持胃肠减压管通畅，并观察抽出液的颜色和引流量。
在最初12小时内，需注意有无新鲜血吸出；如12小时内引流量超过500ml，说明有吻合口出血或渗血的可能，应给予止血药物，并作好手术止血准备，必要时进行手术。
如24小时内抽液颜色逐渐变浅、变黄，引流量不超过1000ml，病人无腹胀感觉，说明胃内液体已通过，向下运行，可于48小时后拔除胃管。
拔管前，先由胃管注入一剂理气攻下的中药，以促进胃肠功能早期恢复。
3.在胃肠减压、禁食期间，应适量输液以补充营养及维持水、电解质平衡。
4.拔除胃管后，即可开始少量多次口服液体；术后3～5日进流质饮食；6～7日后进半流质饮食；10日后可进软食；2周出院后仍按多次少量原则酌情调节饮食。
5.术后鼓励病人咳嗽，并帮助病人咯痰。
拔除胃管后即可下床活动。
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肠折叠术的目的是将形成排列紊乱的粘连，较变为使肠排列整齐的粘连，以治疗粘连性肠梗阻，并预防肠梗阻的复发。
肠折叠术的作用在于防止90%～95%以上的肠粘连病人发生或复发肠梗阻。
但肠折叠术的手术时间较长，病人负担较重，手术死亡率较高，必须慎重选择适应症。
1.粘连性肠梗阻反复发作；或结核性肠梗阻非手术疗法无效；或多次手术松解粘连未能解除梗阻者。
原则上，肠折叠术应在肠梗阻缓解期施行最为安全。
2.肠梗阻急症手术时，如发现肠管广泛粘连，而病人情况允许进行较长时间手术操作时，可即行肠折叠术；如病人情况不佳，应先解除梗阻，但预测可能经常发作梗阻者，可待病人恢复健康后，再择期行肠折叠术。
1.绝大多数病人来诊时多有痛、吐、胀、闭等情况，宜先行胃肠减压，纠正水、电解质平衡失调情况，全身情况差或有贫血者，应少量多次输血。
如有可能，最好待全身情况恢复后再行择期手术。
但是，如梗阻不缓解，就应积极准备后早期手术，不要犹豫不决，贴误术时。
2.口服红霉素或链霉素、灭滴灵，以减少肠道细菌。
3.因手术时间长，渗血较多，术前应配血400～800ml。
5.如为结核性腹膜炎或肠结核引起的肠粘连，术前应先用抗结核药，待结核病变相对稳定后再行手术。
一般以连续硬膜外麻醉为宜。
儿童及不合作病人，可考虑全麻。
1.体位平卧位。
2.切口右侧经腹直肌切口。
3.分离粘连进入腹腔后，应分离所有粘连。
首先分离管与腹壁之间的粘连。
可用0.25%普鲁卡因注射于二者之间，然后行锐性分离。
分离时应紧贴壁层腹膜进行，以免分破肠管。
如二者之间粘连极紧密，无法分出间隙，可将壁层腹膜连同肠管一起自腹壁作锐性分离。
然后再分离肠管间的粘连。
一般肠系膜间的粘连比较稀疏，肠管间粘连比较致密，可用手指伸入肠系膜根部，逐渐向肠管作钝性及锐性分离，坚韧的粘连带应在直视下切断。
肠系膜粘连分离后，先用手指撑开肠管，然后锐性分离肠管间粘连，这样可以减少对肠壁的损伤。
分离粘连后，难免会损伤肠管，在粘连全部分开后，可试行挤压损伤的肠管，如发现肠壁有漏孔，应行修补。
如局部肠管损伤严重，或局部肠管粘连成团时，应考虑行肠切除吻合术。
4.折叠及固定肠管全部分离粘连后，即可开始折叠及固定肠管。
应将自十二指肠悬韧带至回肠末端的全部小肠顺序折叠。
折叠时应注意腹腔横径及肠系膜的关系，通常自左上向右下排成梯形，肠袢的长度以腹腔的横径为准，太长或太短均易再引起梗阻。
折叠时，注意勿将肠系膜扭转。
固定肠管常用下列方法：⑴肠壁缝合法：自十二指肠悬韧带处提出空肠起始部，按腹腔横径折叠肠袢，然后用1号丝线在距肠系膜缘约0.5cm处间断或连续缝合肠管的侧壁浆肌层，针距约0.5～0.8cm[图1]。
正常的肠管为自左上至右下呈梯形排列，因此，折叠肠管也应顺其自然折叠成梯形，每排一列即缝一列。
一般起始部的肠管应折短些，成人约10～12cm，以后每段肠管增加1～2cm，至肠袢长度达18～20cm后（此处已达小肠中段），每袢肠管又逐渐减短1～2cm，至全部肠管折叠完毕为些。
十二指肠悬韧带以下起始部和近回盲部的肠管，应留出3～5cm游离段不予折叠缝合，以避免呈锐角扭转，有利于肠管动力缓冲。
将折叠好的全部小肠放回腹腔，并缝合固定在四周的结肠上，以免手术后发生肠扭转。
此法操作简便，省时，肠管不易扭曲，而疗效较好。
⑵系膜缝合法：折叠肠襻的长度与肠壁缝合法相同，只是在缝法上有所改变。
缝合时，先缝两根主要缝线，缝在肠襻两端靠近肠管的系膜上。
然后，在两根主要缝线之间作间断或连续缝合，这样便完成了一个折叠单元。
缝合时，在两襻肠管的连续部应留2～3cm不作缝合，以免折叠成角，影响肠内容物通过。
一个折叠单元完成后，顺序向下继续折叠缝合，至全部小肠折叠完为止。
⑶系膜贯穿缝合法：系膜贯穿缝合法是系膜缝合法的进一步改进，优点是方法简便、节省时间。
具体方法是将粘连分离，再把小肠全部提出腹腔，排列成梯形。
在距肠壁3mm的系膜上，选择无血管区，用特制的长直圆针（类似毛线针）引粗丝线贯穿折叠后的各层系膜，共缝3针褥式缝合（两端各缝1针，另1针缝在中间）。
结扎勿太紧，以免影响肠袢的血液供应。
3根缝线结扎后，即可将肠管放回腹腔，并缝合固定在四周的结肠上。
5.关腹检查腹腔内无异物存留后，逐层缝合腹壁。
盆腔宜置香烟引流一支，自右下腹壁戳口引出。
切口必要时可加张力缝合。
1.肠折叠术的手术时间长，分离粘连时创面广泛、渗血多，且肠管暴露于体外时间长，刺激大，易引起休克。
因此，术中操作应轻柔，尽量减少刺激，可用热盐水纱布垫保护肠管，并及时补充血容量，以预防休克。
2.肠壁缝合法和系膜缝合法的缝合比较牢靠，且手术时间较长，病人负担大，所以多在病人情况较好时采用，如病情不佳，宜采用系膜贯穿缝合法。
3.肠漏是肠折叠术时较常见的并发症。
发生肠漏的原因是分离粘连时分破肠管或损伤浆肌层，虽经修补，术后由于腹胀仍可引起肠漏。
因此，预防的方法主要是在手术时细心分离粘连，尽量减少对肠壁的损伤。
4.折叠肠管时，须注意折叠肠管的长度与腹腔的横径相适应。
过长的肠袢放回腹腔后可能引起折曲；过短的肠袢可能引起旋转而致再梗阻。
肠管过度膨胀时，应行肠切开减压，尽量排空肠内气体和液体。
这样既有利于粘连的分离，和折叠术的操作，也可减少肠袢体积，保证肠袢排列整齐、规律，避免挤压扭曲，造成新的梗阻，也有利于关腹。
另外，采用肠壁缝合法时，如肠管明显膨胀，必须先减压使之瘪缩，以免万一缝针穿透肠壁时，肠内容物经针孔流出，污染腹腔，甚至形成肠漏。
对有水、电解质平衡失调，局部肠管严重扩张和严重水肿的急性肠梗阻病人，手术并发症较多，一般不宜在此时行肠折叠术。
5.肠管部分粘连，虽可仅作粘连部分的肠折叠术。
但是，在临床实践中，未折叠部分肠管发生粘连、扭转，引起再梗阻者，屡见不鲜。
因此，肠折叠术应包括全部小肠，即使小肠部分肠管没有粘连，也应作全小肠折叠术为好。
6.缝合系膜时，借用灯光透照选在系膜血管之间穿针，可以避免损伤系膜血管，防止出血形成血肿而影响肠管血运。
1.原则同肠套叠复位术。
尤应注意保持胃肠减压管的通畅，以防止肠胀气。
肛门排气后，可以进流质饮食。
以后饮食质的改变与量的增加应较其他腹部手术稍慢一些，以逐渐适应胃肠功能。
2.术后可大量应用镇痛，解痉药物。
除利于病人止痛外，还可有意识地使肠管麻痹期延长3～5日，使粘连牢固后才让肠蠕动慢慢恢复，有利于人工形成的粘连定型。
3.术后应特别警惕肠漏的发生。
一般肠漏发生较晚，局部粘连已经形成，不致形成弥漫性腹膜炎，处理上仅作切开引流即可。
如肠漏远端无梗阻，多数可以自然愈合。
4.广泛粘连行肠折叠术后，肠蠕动恢复较慢，一般需3～5日后排气排便。
如1周左右肠道尚未通畅，可内服油类或通里润下的中药。
如果10日左右尚未通畅，可能有机械性梗阻因素，应考虑手术探查。
临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病，包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。
据世界卫生组织调查，周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种，若长期不愈，病情将呈进行性发展，重者将导致截肢致残，甚至危及生命。
据不完全统计，全国每年约有50万条腿因脉管病、糖尿病足（坏疽）被高位截肢，200万只脚（腿）坏疽、溃烂无法愈合。
周围血管病，在祖国医学当中早有记载，《医宗金鉴》、《外科正宗》均有详尽记载。
所谓适应原，英文翻译为Adaptogen，就是能使机体处于“增强非特异性防御能力的状态”的药物。
[1]适应原这一术语发源于1947年，由一名原苏联科学家拉扎雷夫提出。
他定义一种“适应原”为一种可通过产生非特异性抵抗力，从而使有机体可中和不利的物理，化学或生物应激的药物。
当今世界的医学会内，开始关注“适应原”这个全新的概念。
其实，所谓的“适应原”在形象药材时，就是：①无毒性（副作用）②作用发挥不受特定内脏器官限定。
③有恢复功能。
这类药物的特点是：一、在增强机体抵抗力方面，作用相当广泛，能增强机体对有害刺激因素的抵抗能力，如减轻物理性质的寒冷、灼热、过重或失重、过度运动或强迫性不动、离心及放射等对机体的伤害；又如阻止化学性质的四氧嘧啶所致的糖尿病大鼠的体重下降，降低尿糖，延长生命等；在生物性质方面，它能延迟肿瘤的发生，阻止肿瘤的转移，降低动物自发性肿瘤的形成过程等。
二、调节病理过程，使其趋于正常化的作用。
如在食物性或肾上腺素性高血糖时，有降低血糖的作用，而在胰岛性低血糖时，又能升高血糖；可阻止家兔皮下注射牛奶后所引起的白细胞增多症，又可减轻因痢疾杆菌内毒素所引起的白细胞减少症；可阻止由促皮质素引起的肾上腺增生，又可减轻由考的松引起的萎缩；对甲状腺之改变也有此种“正常化”的作用。
还能降低人的基础代谢及抗利尿作用，在抗应激作用方面，五加皮甙强于人参甙。
具有适应原的药材(2张)我们传统的中药材中有一些具有“适应原”特点的药材，如灵芝所含的独特三萜类成分（灵芝酸），加上丰富的有机锗，使其具有医学界梦寐以求的“适应原”作用[2]，受到追捧。
还有，人参[3]等一些中药或其提取物，具有适应原样作用，除此之外少有一些中草药拥有“适应原”的特点。
关节融合术是一种导致关节骨性强硬的手术。
当踝关节强直时，无疼痛及明显畸形，仍可步行和完成各种劳动，且手术对外观无甚影响，融合后丧失的功能可由跗中关节部分代偿，故术后效果多较满意，容易为病人接受。
踝关节融合术是终止病变，解除疼痛，纠正畸形并提供关节稳定的有效手段，虽然其存在一定的弊端，如不愈合和畸形愈合会影响疗效，但是仍被视为严重受损踝关节的标准治疗方法。
踝关节融合方法很多，显露途径也有不同，常用的有前侧显露与外侧显露。
外侧显露比较充分，病灶清除彻底，且较安全；前侧显露较差，病灶清除不易彻底，仅用于融合1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。
1.体位向健侧斜卧位，与手术台成45°角，用沙袋垫好。
2.切口、显露沿腓骨下段后下缘弧形切开，下端自骰骨前缘开始，上端至外踝上8cm处，拉开腓骨肌腱，骨膜下剥离腓骨（其下端的距腓、跟腓韧带须保留），在踝上6～7cm处切断腓骨下翻，即可显露踝关节见图2。
3.切除软骨面在骨间膜处纵行切开胫骨骨膜，骨膜下剥离胫骨下端的外侧面，备承受植骨。
如有病灶，应作病灶清除，在前方应将伸肌腱、足背动、静脉、神经拉开保护后清除病灶，切除关节囊，然后将足内翻，使踝关节脱位，继续清除关节腔内病灶。
伤口内冲洗后，凿除胫距关节的软骨面。
4.腓骨嵌入移植将腓骨的胫侧面凿或粗糙面，切除距、腓骨对应的软骨面，在胫骨的外侧凿一与排骨下段相应的浅骨槽，并自其下段刮除部分小块松质骨，备作填充融合面的残余间隙。
然后，由专人保持踝关节于功能位（屈曲90°、中立位，注意防止内、外翻或内收、外展）。
将腓骨复位，嵌入胫骨骨槽内，在将踝关节上下加压、使胫距关节面紧密接触后，用2～3枚螺钉内固定腓骨干于胫骨及距骨上。
在关节间隙及植骨缝隙中用松质骨填充。
松开止血带，彻底止血后逐层缝合。
术后用石膏托将踝关节固定于功能位。
注意观察趾端血运。
10～14日后拆线，改用小腿筒形石膏外固定，直至骨性愈合（一般需3个月，但可能更久）。
尺骨远段切除术尺骨远段骨折畸形愈合后，桡尺下关节发生脱位可引起损伤性关节炎；少儿期桡骨远端骨骺骨折将影响骺的发育，以致尺骨远端突出，同样可发生桡尺下关节脱位。
以上情况都会使桡尺下关节及腕关节功能发生障碍，简单有效的办法是将尺骨远段切除。
临床上这一手术多用于此类疾病及尺骨远端的肿瘤。
1.体位　病人仰卧，上肢外展或放胸前，上臂置充气止血带。
2.切口、显露　自尺骨茎突起，沿尺骨外缘向上切开皮肤，长约5cm。
切口勿超过茎突，以免损伤尺神经浅支。
在尺侧伸、屈腕肌腱之间切开筋膜及尺骨骨膜约2.5cm，骨膜下剥离尺骨远端。
3.切除尺骨远段　距尺骨远端2.5cm处作短斜面切断，斜面向尺侧，以免残端突出皮下。
在预定尺骨切面应先钻数孔，然后用凿或剪在孔间切断，以免骨质劈裂。
夹住远侧断端往下翻转，并非骨膜下剥离，即可将尺骨远段及茎突完全切除。
剥离时应注意避免损伤周围组织及位于尺骨内前方的尺动、静脉和神经。
骨切除的部位不可太高。
以免切断旋前方肌的止点而引起前臂旋转功能的障碍。
4.缝合　将尺骨远端的残留骨膜作紧缩缝合成条索状，以固定尺骨残端，防止新生骨的形成，然后逐层缝合。
术后不需外固定，疼痛消失后即可开始活动。
旋转运动经过锻炼多能逐步改善。
3～4周后开始轻工作。
有些部位的骨切除术后，对功能无影响或有轻微障碍（如腓骨中、上段、髌骨、肋骨、不伤及髋臼及骶髂关节的髂骨翼、尺骨下端、桡骨头部等），不需进一步修复或重建。
但四肢的主要长骨（如肱、桡尺、股、胫骨）功能重要，骨切除术后必须重建。
在关节外的骨切除，可在切除同时给以植骨及内固定，恢复骨的连续性。
对半关节或全关节切除者，可作功能位关节融合性；当骨肿瘤未侵入软组织，仅为低度恶性时，可施行瘤骨切除、灭活再植术；年龄超过50岁者，可考虑人工半关节或全关节置换术，以保留关节功能。
骨切除后的植骨需要较长的皮质骨及较多的松骨质，自体骨难以供给，可采用同种异体骨。
任光圆，男，1961年10月出生，浙江上虞人，中共党员，教授，曾任绍兴文理学院党委委员，校党委委员，校长助理，校教育教学总督导，医学院党委书记，常务副院长。
任全国高等医学教育学会理事，全国综合性大学医学教育研究会理事，卫生部教材办高职高专教材建设指导委员会副主任，浙江省医学教育委员会委员，绍兴市医学会常务理事，绍兴市医学教育委员会主任，绍兴市心理学会主任。
2009年12月，任绍兴文理学院副院长。
任教外科学等课程，年课时平均超过200学时，教学质量综合评价成绩均为优秀。
绍兴市优秀青年教师和十大优秀青年。
主持省教育厅、卫生厅教改课题各1项，校重大教改课题1项，获校级教学成果一等奖和省卫生厅三等奖各1项。
发表论文近40篇，主持或参与市级以上课题8项，主编出版教材和著作10部，其中主编卫生部规划教材2部，主编和主审教育部教改教材各1部。
王洪冰，呼吸科副主任医师。
于1990年毕业于山东医科大学，医学硕士，中华医学会会员；有丰富  北京医院呼吸科副主任医师的临床经验，擅长呼吸道各种疾病、重症监护、睡眠呼吸障碍的诊治，能熟练地运用有关的一般医疗技术及特殊技术如纤维支气管镜、有创/无创呼吸机等。
膝关节结核病灶清除术以膝关节显露比较方便而宽敞，易达到彻底清除病灶的目的，手术治愈率可达95%以上。
但膝关节周围缺乏肌肉，术后容易粘连而造成关节强直，即使单纯切除滑膜，术后关节功能也往往很差。
由于膝关节部位表浅，早期症状明显，诊断比较容易，有利于早期关节腔穿刺抽脓和灌注抗结核药物等非手术疗法的应用。
对单纯滑膜结核，如能早期治疗，可以治愈病变，并能保存关节功能，应优先应用。
1.单纯骨结核具有明显的死腔、死骨甚至窦道者，应及时施行病灶清除术。
2.单纯滑膜结核经非手术治疗效果不明显或恶化者，应即施行滑膜切除术。
3.全关节结核在成人不但需行病灶清除，而且应同时作关节融合术；如年龄不足12岁，为避免骨骺损伤，可仅清除病灶，暂不作关节融合。
合并感染者应在抗生素控制下手术。
膝关节结核病人常因腓肠肌痉挛、挛缩而致屈曲畸形，因此，术前应先作皮牵引逐渐纠正之。
成人常用腰麻或硬膜外麻醉，小儿可用骶管麻醉或全麻。
1.体位　仰卧位，病侧股部环扎充气止血带。
2.切口、显露　见膝关节前内侧显露途径（见图1。
3.清除病灶　病肢驱血，将止血带充气约33.2kPa(250mmHg)压力，然后进行清除病灶。
因病灶类型不同，应施行不同的清除方法。
对单纯滑膜结核病人，可以作大部分滑膜切除术。
先自股四头肌腱扩张部分离髌上滑囊和膝关节内侧的滑膜。
在分离髋上滑囊时，不要切除股骨下端前面的骨膜与脂肪，以减少术后的粘连。
然后，在髌骨内侧切开关节滑膜，吸尽脓液，将髌骨从滑膜上分离出来，并拉向外侧，再分离膝外侧的滑膜。
整块切除髌上滑囊及关节两侧的滑膜，尽量切除残余的滑膜以及髌下脂肪垫，但需保留两侧副韧带、半月板和交叉韧带。
后侧关节囊用锐利刮匙从两侧伸入搔刮。
最后，将关节腔内的肉芽仔细清除。
全关节结核需行关节融合者，可直接采用膝关节前侧切口，切断股四头肌腱，向下翻开，切除髌骨，以充分显露关节腔。
在清除前侧及两侧的病灶以后，屈膝90°，自关节侧面切断侧副韧带及关节囊，切断交叉韧带，完全分离股骨与胫骨，即可充分显露并切除关节后部的滑膜。
检查病灶已彻底清除后，冲洗伤口，即可行关节融合（见膝关节加压融合术）。
4.缝合　用生理盐水充分冲洗伤口，注入链霉素1g后分层缝合。
为避免损伤腘窝部的血管、神经，清除关节囊后壁的结核病灶时，应仅切除滑膜，不包括关节囊，切忌切除太深而损伤腘窝血管。
如病灶已侵犯到关节囊外，应放松止血带，辨清腘窝血管、神经的位置后再行清除。
在关节融合锯骨时，应注意保护和拉开血管、神经，以免损伤。
1.单纯滑膜结核仅作病灶清除未行关节融合者，术后采用小腿皮牵引，固定病膝于伸直位。
3周后开始锻炼膝关节伸屈功能；6周后除去牵引，扶拐离床下地活动。
2.全关节结核仅清除病灶未融合者，术后用长腿石膏固定8～12周，12周后考虑融合关节。
3.同时作病灶清除与关节融合者，术后处理同关节融合术。
秦绍森，男，主任医师。
1982年毕业于山东医科大学医疗系。
现任我院神经内科副主任，主任医师。
卫生部  北京医院神经内科主任医师秦绍森北京医院老年医学研究所、北京大学医学部硕士生导师。
北京大学医学部兼职教授。
中华医学会医疗事故鉴定专家，北京法医鉴定所鉴定专家。
中央保健委员会保健会诊专家。
中华医学会北京分会脑电专业委员。
中华检验医学杂志特约编审，药物与不良反应杂志、中国临床保健杂志编委，中国神经免疫和神经病学杂志副主编。
在国内外学术杂志发表论文50余篇，参加编写专著三部。
1994年在日本研修期间重点学习老年神经系统疾病的诊断与治疗。
尤其在老年痴呆、脑血管病方面具有丰富的临床经验。
张云山（1877～1915）字凤岗。
陕西长安人。
父母早逝，两兄长外出谋生，他寄居族人家中。
稍长帮人劳动糊口。
光绪二十一年（1895）陕甘总督兼新疆巡抚陶模为镇压西宁回民起义在陕西募兵，张入伍随军转战甘肃、青海、新疆，积功升任都司。
后退伍在兰州组织戏班，因遭当局缉捕而逃亡伊犁，联络当地头人反清，因未达目的再返兰州。
张云山(1876-1915)二十六年（1900）唐常才在南方举义反清，张在西北起兵响应，因唐军失贩而未能如愿，只身返回长安，入巡防队当兵，经友人推荐入武备学堂当号兵、号目。
三十年（1904）再入陕西常备军，次年任常备军司号长；宣统元年（1909）春陕西陆军混成协（简称“陕西新军”）正式组成，张任协司司号官。
张早年在陶模军中就加入了哥老会。
由于他的积极活动，宣统二年（1910）初开“通统山”堂时，即吸收了1000多名哥弟，绝大多数是新军中的士兵。
这时，陕西新军下级军官中的同盟会员已由4人增为29人，其中钱鼎、张宝麟具有同盟会与哥老会双重身份。
张等哥老会头目积极与钱鼎、张宝麟等人交往，促进了同盟会与哥老会的初步联合。
又经过两三个月的工作，各营队哥老会头目都表示愿接受孙中山的主张，并愿意“跟着党人干”。
从而促成了同盟会、哥老会双方于宣统二年六月初三（1910年7月9日）在西安大雁塔“歃血为盟，共图大举”。
辛亥年四川保路运动和武昌起义的消息传到西安，同盟会与哥老会两方主要负责人钱鼎、张钫、张云山、万炳南等聚会秘商，拟定九月初八（10月29日）举事。
八月三十（1911年10月21日）那天，得知官府要将新军中革命力量最强的两个标队调往外县，原定举事日期已缓不济急，钱鼎提出召开紧急会议，研究应急对策。
经反复协商，改为九月初一（10月22日）提前起义。
九月初一上午，张等在西安西郊林家坟秘密集会，推举张凤翙为首领，钱鼎为参赞，并决定当天闻午炮起义。
会后，张等指挥部队进攻“满城”西面。
当晚，起义军定名为秦陇复汉军，设总司令部于原军装局。
次日黎明，各部起义军互相配合攻占“满城”，至下午3时西安全城光复。
九月初四（10月25日），张凤翙召集各起义军将领在军装局开会，协商军政府的大统领和副统领人选问题，由于张云山与万炳南都争着要当大统领，会议不欢而散。
后经多方协商，九月初六（10月27日）在咸宁县署再次开会，正式推举张凤翙为大统领，钱鼎、万炳南为副大统领，并宣告秦陇复汉军政府成立。
这一决定“引起张云山的不满，他遂召集心腹在自己住所树起‘洪汉’旗帜，命令各码头大事招兵买马”，俨然与张凤翙领导的军政府“形成对峙局面。
嗣经众首领反复协商，军政府于九月初八（10月29日）召开大会，宣布另设六个都督，张任兵马都督，才使事态平息了下来。
秦陇复汉军政府成立后，清廷急调清军从东、西两面夹击秦陇复汉军。
西安起义时逃亡兰州的卸任陕甘总督升允，被清廷启用署理陕西巡抚兼办军务。
此时，河南清军攻陷潼关，东路告急。
大统领张凤翙亲赴东路督战，张云山被调回省垣主持防务。
未几，东路潼关收复，而升允又纠集大量甘军再犯陕西，长（长武）、彬（彬县）、千（千阳）、陇（陇县）各县相继失陷。
张云山急赴乾州挑起守城重担。
升允率甘军20个营，分两路进击陕西乾州（今乾县），一路经长武进攻邠州（今彬县），一路由固关进攻凤翔。
1911年11月21日，升允所率甘军占领长武。
张自请率向字营西征，在长武冉店桥将清军击退，西路战事暂时缓和。
12月23日，当升允率甘军先后攻占邠州（今彬县）、永寿，进逼乾州（今乾县）时，张在乾州收容西路散兵，加强城防固守，夜间在城上多设灯光，并自握军号不时改变各种号音。
清军不悉内情，不敢冒然攻城；但城北高原险要，尽为清军所占。
1912年1月20日张凤翙自乾州（今乾县）回省城后，张与马玉贵会同各路官兵继续保卫乾州（今乾县）。
张亲临城楼督战，昼夜加强巡逻防范，清军虽多次使用山炮、挖地道、架云梯、派先锋队攻城，都未得逞。
升允技穷，令管带罗开福跪城门诈降，被张识破，并督队痛击，诈降清军被迫逃遁。
2月12日清帝退位后，升允仍顽固地指挥甘军袭击礼泉。
张派参谋雷恒焱面见升允，“告以清帝退位，应罢兵息民”。
升允残暴地将雷处死，投入枯井，继续令甘军进逼咸阳。
张派特使给甘军马安良送去清帝退位布告，要他停战议和。
3月8日，张与马安良正式议和，西路战事结束。
张积极提倡男人剪发辫，妇女放足；赞成张凤翙禁种鸦片，并亲赴乾、邠属区宣讲禁令；他颁布告，劝谕清军官兵、地方官吏，翻然变计，投诚军政府；号召哥老会哥弟维持社会治安；赞助创立同志小学和设立普云堂药铺施舍医药；重视社会贤达，派专人持函请宋伯鲁出山，委以参谋官重任。
1912年3月，袁世凯就任临时大总统后，以光复西安有功，授张云山陆军中将衔，补秦军第一镇统制职。
不久，又下令缩编秦陇复汉军为两个师，张任第一师师长。
同年8月，陕西同盟会与统一共和党陕西支部合并成立中国国民党秦支部，选张凤翙为支部长，张云山等为评议员。
1914年夏秋间，袁世凯命陆建章为陕西将军，接替张凤翙之职。
陆建章裁汰陕军，又将张云山的第一师缩编为混成旅，给张以旅长兼陕北镇守使的名义，却又多方设置障碍，使其无法到任。
此间，张延揽文人学士，搜集古董字画，哥老会哥弟习气渐消，学会了做官妙术，认陆建章为义父，结纳陆的左右，投其所好，有求必应。
仅一年，陆等就将张从禁烟所刮得的财物掠夺一空。
他愤恨咯血，一病不起，于1915年6月逝世。
作家樟叶以张云山的故事为原型，写成反映辛亥革命陕西起义的长篇历史小说《五福》，塑造了主人公刘五这一生动鲜明的人物形象。
2008年西部电影集团出品由《五福》改编的32集电视剧《关中枪声》，刘五由李亚鹏饰演，2009年6月18日央视8套黄金档首播。
青年唢呐演奏家  出生在山西原平,晋北鼓吹乐的发源与传承地，6岁随父亲张楞楞（原平县著名吹鼓手）学习唢呐,管子,笙等民族乐器,后来随哥哥张云龙学习了爵士鼓和葫芦丝的演奏，从小就受到山西传统民间音乐的熏陶，生长在山西梆子和北路梆子的土壤里，接触大量的二人台，山西民歌，地方戏等，2000考入山西省戏曲学校学习唢呐,师从山西唢呐演奏家梁福德老师。
曾受到山西歌舞剧院唢呐演奏家王高林，著名唢呐演奏家郭雅志老师的指点,2005年以全国专业第一考入武汉音乐学院民乐系,师从武汉音乐学院唢呐副教授张志可。
现跟随上海音乐学院唢呐教授刘英，学习唢呐演奏。
湖北省青年艺术大赛金奖.武汉音乐学院民乐系尖子生选拔赛二等奖参加武汉音乐学院中华青年编钟乐团,担任当时唯一一名的管子演奏员代表武汉音乐学院参加华中科技大学文化节第11届<醉晚亭>大型器乐晚会　获得突出贡献奖的荣誉获得国家教育部颁发国家奖学金获得国家励志奖学金，国家助学金，武汉音乐学院二等奖学金，单项奖学金，优秀班干部等奖项湖北省歌剧舞剧院民族乐团，任唢呐演奏员，兼任打击乐演奏员。
随团在国家大剧院，福州大剧院，琴台大剧院等全国知名剧院举办专场音乐会，2011年春节，出访澳大利亚悉尼，在悉尼市政音乐厅举办编钟国乐专场音乐会，担当唢呐领奏。
张云山，男，医学硕士，主任医师。
同济医科大学医疗系本科、妇产科女性不孕症专业硕士研究生毕业。
生殖  医学中心主任，天津市中心妇产科医院副院长。
天津医科大学硕士生导师。
国外医学计划生育分册编委会常委，天津医药编委会委员。
研究生期间即从事女性不孕症排卵障碍的研究。
在国内率先开展了动物卵巢移植的研究，毕业论文《大鼠卵巢输卵管移植实验研究》获卫生厅科技进步二等奖。
1997年起，在天津市率先开展了试管婴儿技术的引进与研究工作，天津市首例试管婴儿及天津市首例卵胞卵细胞浆内单精子注射（英文缩写ICSI）试管婴儿分别于1999年1月及2000年8月诞生，填补了天津市在人类生殖医学研究领域的空白。
至今已在专业及核心期刊发表论文、综述、译文等40余篇。
获一项天津市科学技术成果。
三项技术被审定为天津市卫生系统引进应用新技术填补空白项目。
曾在芬兰OULU大学医学院试管婴儿中心进修试管婴儿技术。
擅长于各类男女不孕症的检查诊断及治疗，辅助生殖技术的临床及实验室操作。
1995年被评为天津市卫生局优秀专业技术人员，同年入选天津市青年人才库。
1997年破格晋升为副主任医师。
1998年被评为天津市卫生局青年岗位能手。
2000年7月、2005年7月当选第九届全国青联委员并连任第10届全国青联委员，受到江泽民、胡锦涛等党和国家领导人的亲切接见。
2000年11月获第二届天津市优秀青年人才奖。
是2000年度天津市劳动模范。
2003年1月被评定为天津市131人才工程第二层次人选。
2003年获第三届天津市五四青年奖章。
[1]擅长各类男女不孕症的检查诊断及治疗，辅助生殖技术的临床及实验室操作。
视频终端综合征（VDT），又称“电脑终端综合征”，是指由于长时间在视频终端前操作和注视荧光屏而出现的一组无特征的症状，包括神经衰弱综合征（头痛、头晕、额头压迫感、恶心、失眠或恶梦，记忆力减退，脱发等）、肩颈腕综合征（麻木、感觉异常及震颤，有压痛以及腰背部酸痛不适）、眼部症状（视疲劳、干眼症、眼部发痒、烧灼异物感、视物模糊、视力下降、眼部胀痛、眼眶痛等）以及食欲减退、便秘、抵抗力下降等，甚至对内分泌系统产生一定影响等。
视频终端综合征“视频终端综合征”是指从事光学显示器终端作业（包括计算机终端显示器、阴级射线管、进行数据输入的键盘以及电视机、电子游戏机之类），所引起的一系列症候群。
随着电脑办公的普及，以眼睛疲劳干涩、颈痛肩痛、精神忧郁等为特征的“视频终端综合征”在社会的各类人群中迅速蔓延。
“视频终端综合征”造成眼睛不舒服，出现发红、充血、干涩、有异物感、分泌物多等症状。
国外的研究显示：在其所有症状中，眼部症状出现的概率最高（72.1%)，然后依次是颈肩部（59.3%）、背部（30%）和手臂（13.9%）。
随着现代人生活方式和工作方式的变化，越来越多的人（包括成年人和青少年）在工作和生活中需要应用电脑。
对于长期（每天大于6小时）使用视频终端者，半数以上的人会或多或少地出现一些视频终端综合征的表现。
计算机正进入中国社会生活的各个领域，因此，及早认识和防范极为重要。
视力调节灵活性下降一般的近距离工作都会产生集合疲劳。
视频终端操作者视觉疲劳症状明显高于一般近距离阅读，因为除了近距离工作本身的调节和集合之外，视频终端有着与书本等界面不同的性质，其光照强度和刷新频率及眩光效应等均可对调节产生一定的干扰因素。
视频终端是自发光的显示器，它们的显示因素包括亮度、对比度、颜色、字体大小和间距等，均会影响操作者的行为，造成不同效果。
它们的物理特性，如闪烁、清晰度不佳、亮度不均匀或不稳定，也会对视觉系统产生不良影响。
周围环境因素还会造成视频终端眩光，产生视觉混淆现象。
这些均可能对阅读者的调节行为产生影响，并产生集合疲劳。
视频终端操作者通常比一般办公室人员有更多的眼疲劳、头痛、视觉模糊等主诉。
固视能力下降因用眼超负荷、特定刺激源单调，而出现中枢神经系统反应及机能下降，影响视觉的效率，致眼疲劳或加剧其症状。
电脑荧光屏由小荧光点组成,人们在电脑前工作时，操作者的眼睛在视屏、文件和键盘之间频繁移动，双眼不断地在各视点及视距间频繁调解，以保证视物清晰。
时间过长，眼肌会过于疲劳。
电脑荧光屏发出的紫外线、红外线、射线、超低频等也会对眼睛产生强烈的刺激，引起眼睛干涩、疲劳、重影、视力模糊甚至头颈疼痛等毛病，加上视屏的闪烁、反光和炫目，致使三叉神经或视神经受到影响，进而对眼睛造成伤害。
视频终端综合征视力下降连续操作2h以上，可使视力下降，但休息30min后又可使视力恢复到正常水平。
因此，这一阶段的疲劳不会对视觉构成威胁，但累积到一定程度，则可导致视力下降。
近视加重经常操作计算机者近视发生率较高，且会逐渐加重近视度数。
引发干眼症操作时，瞬目次数减少，故通过眼睑的作用将泪液均匀分布于角膜表面的功能降低，泪液蒸发增加，加之使用者多处于空调环境中，室内相对湿度低，从而又加重了泪液的蒸发，患者可出现眼部干燥不适，严重者可发生角膜炎或结膜炎。
干眼症还会由于眼表泪膜的不均匀，导致视觉质量下降，波前像差异常。
视疲劳、干眼症方面人们在一般情况下1分钟眨眼约20次，使用电脑工作时，因过于凝神注目，每分钟眨眼次数减少到6次，且不断调整焦距以保证视物清晰，长时间高强度的用眼，加之电脑屏幕所发出的各种射线会严重刺激眼睛，导致泪分泌减少和泪成分变质，进而成为干眼病，眼球表面干燥，出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉，严重的伴有头痛甚至恶心呕吐。
其次室内温度也是原因之一，一般情况下空调温度过高，眼部水分蒸发过快，极易导致眼部干燥而形成干眼症。
同时，在密闭环境中，如办公室等，长期不向外通风，空气流通差，空气质量低，会加重干眼症状，更易造成微生物感染，引发结膜炎症。
颈、肩、腕等功能障碍方面VDT综合征患者因经常用手指叩击键盘，致使手指和腕关节僵硬且有酸痛感。
长期坐位低头、看字的固定姿势，使颈部、腰背部也感不适，进而疼痛。
精神疲劳方面长期固定姿势作业，会使人感到单调乏味。
有的出现烦躁不安、劣性情绪等症状。
调查发现：15-25岁的人群，经常玩游戏、看电脑、用电子产品看书等的比例达到了38.5%，他们当中患有近视、干眼症的人达到45.3%。
上海市新视界眼科医院表示，青少年视力发育尚不成熟，自我约束能力较差，长期接触这些视频终端，对眼睛的伤害很大。
学生学习任务繁重，再不注意让眼睛休息，过度看电视或电脑，很易导致视频终端综合征。
值得注意的是，手机、MP4、MP5等电子设备屏幕小、亮度不够，部分电子产品清晰度不够，对眼睛的刺激和伤害更大。
视频终端综合征工作环境环境中的光线太强或者是太弱，导致荧光屏与外界产生强烈的反应，容易对眼睛造成刺激。
室内要保持通风和一定的湿度。
调整显示器的高度，让眼睛的肌肉处于比较松弛的状态。
通常可使眼睛、显示屏及文稿之间的距离大致相等，宜保持在50厘米以上。
还要调节好显示屏的亮度，避免光线过强造成视神经高度紧张或减退，操作时最好配戴防护眼镜，以减少荧屏对眼睛的刺激。
每工作1～2小时，休息15分钟，闭目或远视。
觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛，使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
工作期间多伸展肢体活动。
[1]就医如果眼睛疲劳的症状十分严重，可以咨询眼科医师，在医师的指导下使用人工泪液类滋润眼睛。
如果滴用人工泪液还不能有效缓解干眼症，可以行泪小点栓塞术等治疗。
饮食平时应酌情多吃一些胡萝卜、柑桔、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物，可减少眼睛视网膜上的感光物质视紫红质的消耗，有益于保护视力。
【药品名称】  　　通用名：倍他米松新霉素乳膏英文名：BetamethasoneValerateandNeomycinSulfateCream【成分】本品为复方制剂，其组份为每克含倍他米松戊酸酯以倍他米松计为1毫克及硫酸新霉素3500单位。
【性状】本品为乳剂型基质的白色乳膏。
【适应症】本品用于治疗对肾上腺皮质激素敏感的皮炎，该症同时伴有对新霉素敏感的细菌或怀疑是新霉素敏感的细菌引起的二重感染，包括接触性皮炎、过敏性皮炎及各型湿疹等皮肤病。
【用法用量】外用，涂擦于患处，一天2次。
连续使用本品不宜超过2周。
【不良反应】报道和外用肾上腺皮质激素有关的局部副作用尤其是封闭式地敷药时，包括：灼烧感，痒，刺痛，干燥，多毛，突发粉刺，色素沉着，口周围皮炎，过敏性接触性皮炎，皮肤浸润，继发性感染，皮肤萎缩，痱子等。
和外用新霉素有关的耳毒性、肾毒性、过敏反应也有报道。
【注意事项】外用皮质激素可能发生任何系统使用皮质激素包括肾上腺抑制剂时发生的副作用，尤其是婴儿和儿童使用时。
大面积外用或封闭式涂敷可导致皮质激素或新霉素全身性吸收。
避免将新霉素用于开放性伤口或损伤的皮肤。
婴儿和儿童或长时间使用时更应注意。
延长外用抗生素的使用可能导致非敏感细菌的过度生长，包括真菌。
如果发生刺激、过敏或深度感染应停药并治疗。
本药不能用于眼睛。
慎用于面部、皮肤褶皱部位如腋下、腹股沟等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品的安全性尚未确立，故不能长期大量用于孕妇。
【禁忌】禁用于对本品任何组分有过敏史的病人。
【药物过量】症状：长期外用皮质激素可抑制垂体-肾上腺功能继发性肾上腺功能减退。
外用后新霉素的过度吸收有潜在的耳毒性，还可能发生急性肾功能衰竭。
治疗：采用适当的全身性治疗。
事实上，急性高皮质激素症状可逆转，必要时采用电解质平衡疗法。
显示慢性毒性的病例应缓慢停止皮质激素。
肾衰可用血液透析治疗。
停止使用新霉素后，其所致的肾毒性、肾损伤可恢复。
【药理毒理】倍他米松戊酸酯具有抗炎、抗过敏及止痒的作用。
硫酸新霉素有局部抗菌作用，能抑制多数革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌包括葡萄球菌、变形杆菌属和假单胞菌属，但对真菌无作用。
【贮藏】密闭，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
【包装】复合铝管包装，每小盒1支。
病理学名词。
夺，耗损。
指气血津液严重耗损，元气不支，禁用泻法的五种情况。
《灵枢·五禁》：“形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。
此皆不可泻。
”（《灵枢·五禁篇》全）黄帝问于岐伯曰∶余闻刺有五禁，何谓五禁？
岐伯曰∶禁其不可刺也。
黄帝曰∶余闻刺有五夺。
岐伯曰∶无泻其不可夺者也。
黄帝曰∶余闻刺有五过。
岐伯曰∶补泻无过其度。
黄帝曰∶余闻刺有五逆。
岐伯曰∶病与脉相逆，命曰五逆。
黄帝曰∶余闻刺有九宜。
岐伯曰∶明知九针之论，是谓九宜。
（补之过度，资其邪气，泻之过度，竭其正气，是五过也。
九宜义见本类前第四，余如下文。
）黄帝曰∶何谓五禁？
愿闻其不可刺之时。
岐伯曰∶甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内。
丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。
戊己日自乘四季，无刺腹去爪泻水。
庚辛日自乘，无刺关节于股膝。
壬癸日自乘，无刺足胫。
是谓五禁。
（天干之合人身者，甲乙应头，丙丁应肩喉，戊己及四季应腹与四肢，庚辛应关节股膝，壬癸应足胫。
日自乘者，言其日之所直也。
皆不可刺，是谓五禁。
发蒙、振埃义见本类前三十二。
）黄帝曰∶何谓五夺？
岐伯曰∶形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。
（此五夺者，皆元气之大虚者也，若再泻之，必置于殆，不惟用针，用药亦然。
）黄帝曰∶何谓五逆？
热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；着痹不移，肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形身热，色夭然白，及后下血，血笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。
（热病脉静，阳证得阴脉也。
汗已出、脉躁盛，真阴败竭也。
病泄脉宜静，而反洪大者，孤阳邪胜也。
着痹破身热而脉偏绝者，元有所脱也。
淫而夺形身热下血者，精血去而亡阴发热也。
寒热夺形而脉坚搏者，脾阴大伤而真脏见也。
凡此五逆者，皆阴虚之病。
故《本神篇》曰∶阴虚则无气，无气则死矣。
是皆不可刺者也。
，渠允切。
，普杯切。
由于食入过多的食盐引起。
表现口渴、呕吐、腹痛、腹泻，视觉障碍，共济失调。
治宜镇静解痉，保护胃肠黏膜。
处方1（1）25%硫酸镁注射液120ml、10%葡萄糖酸钙注射液500ml。
说明：也可用溴化钙、溴化钾镇静。
重症配合强心补液。
（2）麻油750ml。
用法：一次胃管投服。
鹌鹑是雉科中体形较小的一种。
雌鸟与雄鸟颜色相似，分布广泛于中国四川、黑龙江、吉林、辽宁、青海、河北、河南、山东、山西、安徽、云南、福建、广东等地。
鹌鹑(图1)鹌鹑（ānchún）是雉科中体形较小的一种。
成体体重为66～118g，体长148～182mm，尾长约46mm。
雄性成鸟（夏羽）：额部几全为栗黄色头顶、枕部和后颈黑褐色，羽端深栗黄色；中央具一条狭窄的白色冠纹。
眉纹白色，从前额后达颈部；眼圈，眼先和颊部均赤褐色；耳羽栗褐色。
上背为浅的黄栗色，具黄白色羽干纹；下背至尾上覆羽黑褐色，多具两端尖的浅黄色羽干纹；内外翈具黄褐色波状细横斑；肩羽亦然。
两翅大部为带淡黄的橄榄色，杂以黄白色横斑；第一初级飞羽外翈狭，缘以淡黄色，其它初级飞羽的外翈均具浅赤褐色波状横斑；次级飞羽的内外翈亦具同色横斑，向内转浅。
尾羽黑褐色，白嘴基越眼而达颈侧；额头侧及颏具白而略带浅黄色的羽干纹和羽缘，并具赤褐色横斑。
颏、喉和颈的前部赤褐色，颊部和眼先的赤褐色连在一起；从颈部开始，伸出一个黑褐宽条，沿中线至喉部中央，扩大成黑褐色锚状纹，两侧向上延伸，几与耳羽连接。
上胸灰白沾栗，羽干白色；颈侧和胸侧黑褐，杂以栗褐色，并具明显的白色羽干纹；两胁栗褐，杂以黑色，具更宽的白色羽干纹；下胸以至尾下覆羽灰白。
雌雄双鹌虹膜红褐色；嘴角蓝色；跗蹠部淡黄色。
雄性成鸟（冬羽）：从头顶至后颈前部，栗黄色羽缘较夏羽为宽，黑褐色大都被遮盖着。
背部前为浅黄褐色，向后大都黑褐色，黄白色羽干纹较夏羽发达；翅和尾的羽色几与夏羽相同。
颏及喉部上方的羽片变长，末端变尖；此两部的羽片白色，杂以栗色；颏及喉部中央具一个不明显的褐色锚状纹，两侧翘起部分转为黑褐色，直达耳羽；喉部下方白色；前颈与上胸交界处有一浅栗黄色圈（中央约6mm宽）；上胸浅黄色；具白色羽干纹。
两胁白，杂以栗黄色的宽阔纵纹，并具黑褐和浅黄色相间的横斑；腹白色。
雌性成鸟（夏羽）：与雄鸟冬羽相近似，但颏和喉的羽不变长，羽端圆形，浅灰黄色；颈侧亦浅灰黄色，羽端黑色；上胸黄褐色，具左右并排的黑斑，或连成黑色纵斑块。
雌性成鸟（冬羽）：与雌鸟夏羽相近似，但颏和喉上方的羽片变长，羽端变尖，亦浅黄色。
背部黄褐色增多并加深。
上胸斑点黑褐，而沾栗褐色。
胸侧和胁部黄褐色增多，具宽阔的白色羽干纹，黑褐色几乎消退。
[1]鹌鹑(分布图)分布于欧亚大陆及非洲北部，包括整个欧洲、北回归线以北  的非洲地区、阿拉伯半岛以及喜马拉雅山－横断山脉－岷山－秦岭－淮河以北的亚洲地区。
中南半岛和中国的东南沿海地区，包括缅甸、越南、老挝、柬埔寨、泰国以及中国的东南沿海地区、香港、海南岛。
太平洋诸岛屿，包括中国的台湾省、东沙群岛、西沙群岛、中沙群岛、南沙群岛以及菲律宾、文莱、马来西亚、新加坡、印度尼西亚的苏门答腊、爪哇岛以及巴布亚新几内亚。
指名亚种在新疆维吾尔自治区繁殖，迁徙至西藏自治区南部越冬。
野生鹌鹑在中国分布于东北、新疆，迁徙遍全国。
野生鹌鹑分布广泛。
四川省产地有：成都、重庆、涪陵、乐山、南充、雅安、凉山、阿坝、甘孜等地、市、州。
省外黑龙江、吉林、辽宁、青海、河北、河南、山东省的嘉祥贾桥村、山西、安徽、云南、福建、广东、海南岛及台湾等省区也有分布。
中国1952年以来，引进鹌鹑家养品种，现已在四川、黑龙江、吉林、辽宁、青海、河北、河南省、山东、山西、安徽、云南、福建、广东、海南岛及台湾等省区均有养殖。
[2]鹌鹑(图3)鹌鹑一般在平原、丘陵、沼泽、湖泊、溪流的草丛中生活，有时亦鹌鹑物种图集(21张)在灌木林活动。
喜欢在水边草地上营巢，有时在灌木丛下作窝，巢构造简单，一般在地上挖一浅坑，铺上细草或植物技叶等，巢内垫物厚约1.5cm，很松软，直径约10cm，产蛋7～14个，卵呈黄褐色。
具褐色斑块，蛋平均大小为30×24mm。
鹌鹑主要以植物种子、幼芽、嫩枝为食，有时也吃昆虫及无脊椎动物。
受惊时仅作短距离飞翔，又潜伏于草丛中。
迁徙时多集群。
[2]鹌鹑饲养出壳鹌鹑：育雏室必须经过严格消毒，进前2～3天观察雏室温度是否正常，温度控制（1～5天）39～40℃（5～10天）36～37℃，10天以后温度33～35℃在适宜条件下，经1～2小时后，用高锰酸钾饮水（淡黄色为宜），同时开始添加饲料，15天以后上笼饲养，以防上鹌鹑过大过小，造成不良现象，可参考以下几种药，阿莫西林、环丙沙星、氧氟沙星、恩诺少星等任选限可（特注狗、猫、鼠等袭击）。
鹌鹑(图4)亚成鹌鹑：鹌鹑上笼后室温控制在27℃左右为宜，可清理母鹑数量，便于耗料多少及望后产蛋状况，注意温度、通风、光照、湿度是否正常，可防止疾病发生，有利于产蛋率的提高应做到室内定期消毒，搞好室内清洁卫生，保持槽内有水有料，控制好饲养密度。
产蛋鹌鹑：鹌鹑40日左右即可开产，不得随便更换饲料，室内温度控制在25左右为宜，温度不能忽冷忽热，便于鹌产蛋率稳状态，定期清理粪便，注意粪便颜色、形状、气味，以及保暖和通风、光照是否正常，观察鹑群对产蛋减少及病死鹑应加强检查，如有问题及时投药治疗，保持槽内水料不能中断，特别预防猫、鼠、狗袭击。
[2]投食要点  鹌鹑(图5)鹌鹑饲料可分植物性和动物性两大类。
1～35日龄其饲料配方为：豆饼25%、鱼粉15%、鼓皮4.5%、骨粉1.5%，成熟鹌鹑饲料配方为：玉米55.5%、豆饼22%、鱼粉14%、骨粉2%、槐树粉6.5%。
小型能养500～800只，适于家庭饲养，正面宽3.6m、长1.8m，前面高2.4m、后面高2.1m。
舍内隔为大小两间，大间宽2.7m，长1.8m，作饲养室，剩下小间作存放工具及饲料用。
中型舍可养1000～3000只，适于农村专业户，正面宽5.4m、长3.6m，用6.6㎡饲料房，13.2㎡作饲养室，室内设有工作室、育肥室、育雏室、种鹑室、孵化室，均有窗户和排气孔。
大型养鹑场一般饲养5000只以上。
[3]繁殖要点要选择优质抗病力强的鹌鹑留种，母鹌鹑应挑选腹腔容积大、产蛋力强，公鹑应选体型较大、爪必须完全伸开、有利交配繁殖的留种。
雄雌比例应为1：2或1：3，种蛋应选颜色鲜艳、斑点明显、大小中等，这样的蛋孵化率高。
动物图片(5张)①自然孵化。
桶孵法是将桶四周用纸糊几层，将炒热的稻谷装入麻袋内，作为热源，蛋也用麻袋装好，一层蛋一层稻谷，放入桶内，孵卵管理人员必须严格掌握孵化规律，才能获得高孵化率。
平箱孵化法，一般适合中小养鹑场，构造简单，容易制造和操作，箱高157cm，长96cm，宽80cm，用5×5cm木方做四周的支架，四周及门用两层纤维板，中间夹有玻璃纤维，起保温作用。
平箱分上、下两层，上层为孵蛋室，下层为热源室，两层之间用0.3cm厚铁板隔开，热源室留一火门，用木炭、煤油或500W电炉供热。
在孵化室内放有温度计和放蛋筐及翻蛋架，孵化室应保持20～24℃，相对湿度60～65%，以利提高孵化率。
孵到15天后，将蛋放入雏蛋盘，一般经过17天孵化，受精蛋就发育成雏鹑，雏鹑出壳1～2小时绒毛已干，取出放入育雏室饲养。
鹌鹑孵化温度温度38:30℃湿度55～60RH%，出雏时提高到65～70%，鹌鹑孵化天数18天。
世界上多采用自制电孵器，其外壳和平箱[4]，结构进行了改进，热源采用电源，用电炉丝加热，用电子继电器连接电接点温度计，自动控制温度，自制电孵器操作方便，效果很好。
[3]疾病防治鹌鹑生长快，成熟期短，繁殖迅速，饲养鹌鹑比较简便，是农家致富的好门路。
但是，鹌鹑在饲养过程中，容易发生疾病，要贯彻预防为主的方针，加强饲养管理，搞好日常的卫生防疫和检疫工作，提高群体的抗病力，杜绝和减少发病机会。
鹌鹑  鹌鹑(图6)常见的疾病有雏白痢、球虫病、溃疡性肠炎、白喉病等。
现介绍其防治方法如下：①雏白痢雏白痢是常见危害大的细菌性传染病。
病鹑精神萎靡。
粪便呈白色浆糊状。
在病鹑饲料中添加0.4%磺胺嘧啶或0.1%磺胺喹恶林均有一定效果。
笼舍要保持清洁干燥，温度稳定，防止过密拥挤。
②球虫病此病为肠道感染所引起的急性流行性疾病，病鹑羽毛松乱，粪便带血。
可将磺胺甲基嘧啶或磺胺二甲基嘧啶按0.2%的比例拌入饲料或溶于饮水中。
连服4～5日即可见效。
④溃疡性肠炎这是家养鹌鹑的一种具有高度传染能力的疾病。
鹌鹑弓背，双目紧闭，拉稀，双氢链霉素，泰乐菌素均为较好的治疗药物。
四环素，呋喃类也有一定疗效。
④白喉病此病多发生在梅雨季节，病鹑眼肿流泪，食欲不振。
可将0.1%的二甲氧基嘧啶钠粉拌喂或溶水饮用。
同时还应把病鹑的头在0.5%的高锰酸钾溶液中清洗消毒，效果更好。
[2]⑤马立克氏病。
马立克氏病也是鹌鹑常发的一种病毒性疾病，病鹑表现为精神不振，瘫痪，贫血，两翅下垂，排绿色稀粪。
剖检时常见内脏型，表现为心脏、肺、腺体、胃、肝、肾、睾丸及卵巢出现单个或多个肿瘤。
本病无特效药物治疗，以预防为主。
对初生鹑皮下注射马立克疫苗效果较好。
[5]6.大肠杆菌病大肠杆菌病是由大肠杆菌引起的一种传染病，包括急性败血症、脐炎、气囊炎、肝周炎、肠炎、关节炎、肉芽肿和卵黄性腹膜炎等。
该病是一种条件性疾病，改善环境是预防该病发生的有效措施。
犬肠杆菌主要通过消化道、呼吸道、脐部和皮肤创口感染。
杜绝使用腐败变质和受霉菌、大肠杆菌污染的饲料。
加强鹌鹑饲养管理，勤刷水槽及饮水器具，使用优质饲料，增强抗病力。
[6]母鹌鹑饲养45天左右就可以产蛋。
如果环境适宜，饲养条件好，每只母鹑每年可产蛋280～340个，最高可达450个。
产卵期母鹑的饲养，大致与蛋鸡相同。
若大规模饲养，便需从青年鹌鹑笼转入产蛋笼内饲养。
小规模的家庭饲养，也可一直在产蛋笼中饲养。
也可避免一些因转群引起的不必要损失。
在转群时要给产蛋鹑一个安静、整洁的环境条件。
常用饲料配方是：碎米58%、麸皮24%、鱼粉15%、矿物质3%；青饲料按精饲料比例另加。
我国北方养鹌鹑的饲料配方是玉米54%、豆饼25%、鱼粉15%、麸皮3.5%、骨粉1．5%另加1%的青饲料。
以湿料为佳，干料较差。
通常每天饲喂4次，根据季节变化和产卵量高低安排给食时间及食量。
种鹑的饲料配方如下：玉米50.5%、豆饼22%、鱼粉14%、麸皮3．5%、叶粉4．2%、骨粉2%、石粉3．8%。
每百公斤饲料另加禽用多雏素15～35克，细沙适量。
每隔10天需补喂当天日粮1%～2%的细沙粒一次，并保证有充足的饮水。
产蛋母鹑产蛋的最适温度24℃，因此鹑舍的温度应保持在17～26℃，温度过高过低对产蛋均有影响。
因此，冬天取暖保持16～18℃温度，夏季的防暑降温也是十分必要的。
鹑舍湿度不宜过大，以保持地面干燥为准。
此外，饲养产蛋后的母鹑每天需要保持16小时的光照，人工补充光源可采用白炽灯。
光照比例同前，有利于鹌鹑的脑下垂体分泌催卵激素而多产蛋。
冬季饲养母鹑，为了使母鹌鹑多产蛋，除了注意鹑舍的保暖通风和充足的光照以外，还应做好以下几点：（1）饲料多样化；每天除喂少量谷米饭粒外，应多喂些含蛋白质丰富的物质如豆饼、花生饼、豆渣、鱼粉、肉骨粉、蚕蛹、松针叶粉以及青菜和少量蛋壳粉和食盐；同时在饲料中加入一些沙粒（占词料3%）。
如果增强沙囊磨碎食物的作用，提高食欲和消化能力，白天喂5～6次，晚上喂1～2次。
上述这些混合饲料不可随便更换否则会影响鹌鹑的食欲。
（2）注意饮水：饮水不足会导致消化侵，营养吸收过少，产蛋量下降。
（3）要严防鼠、猫、狗和黄鼠狼等窜入鹌鹑舍惊扰。
肉鹌鹑催肥一般在25～30日龄时开始，催肥总的原则是：吃饱、吃好、少动、多睡，促使其催肥长膘。
具体应做到以下几点：（1）雌雄分笼饲养。
提高密度，一般每平方米可关养55～60只。