ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
强直性肌营养不良症：强直性肌营养不良症(DystrophyMyotomic,Dm)是人肌营养不良疾病中的一种常染色体显性遗传病，发病率至少为5/10万。
该病具有可变的外显率和表观度，致病基因产物不明，肌肉无力首先出现在脸部、颈部、胸锁乳突肌、手臂肌肉和前胫肌；接着影响到舌咽肌肉而造成讲话不清、吞咽障碍，提眼睑肌造成眼睑下垂，咀嚼肌肉无力，和肩胛部肌肉、股四头肌、前臂肌、尤其手部肌肉和足部肌肉无力，所以常常末端肌肉较会受到侵犯。
除了肌肉无力外，这些病人无疑都伴随着肌肉强直现象(Myotonia)。
疾病进展缓慢肌肉无力由远侧端进展至近侧端，肌腱反射消失或降低，有些病人在20-30年后会无法走路，需以轮椅代步。
一般而言，初始症状常常不明显，等到严重时已经过20-30年，故此病常好发于30岁以后。
此外一些病人如果发病较晚者，常常无肌肉症状而仅有白内障现象。
直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15%～20%的一般老年人。
其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。
特发性直立性低血压神经内科直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg（2.7kPa）。
直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。
治疗：有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。
减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。
病因：老年人直立性低血压有两种临床表现：生理性（属正常的老化过程）和病理性（属疾病所致）。
生理性直立性低血压：一般无症状，但可能足以降低脑血流引起头昏或晕厥。
病理性直立性低血压，常有症状。
此型低血压常伴有体位性头昏或晕厥。
急性直立性低血压最常有急性病引起脱水所致。
慢性直立性低血压病人常伴有自律神经系统功能失调。
Shy－Drager综合征也称特发性直立性低血压，与前交感神经元变性有关，特征性临床表现是进行性自主神经功能异常，常合并Parkinson病、小脑性共济失调、锥体束征或下运动神经元体征如肌萎缩等。
（1）中年起病，男性较多，发病隐袭，进展缓慢。
卧位血压正常，站立时收缩下降20－40mmHg或以上。
一般无心率改变和晕厥常见的先兆，如面色苍白、冷汗、恶心等。
早期症状轻，直立时出现头晕、眼花和下肢发软，较重者眩晕、体位不稳，严重者直立即发生晕厥，需长期卧床。
（2）可见其他自主神经功能损害，如性功能减退、阳痿等，便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留，局部或全身无汗或出汗不对称，体表温度异常等；颈交感神经麻痹可引起瞳孔不登大、眼睑下垂、虹膜萎缩及Horner征；迷走神经背核受损可引起声音嘶哑、吞咽困难和心跳骤停而猝死。
（3）部分病人出现四肢肌强直、动作减少、行动缓慢等类Parkinson表现；眼球震颤、构音困难和共济失调等小脑症状；病理征及假性球麻痹等椎体系损害。
少数病人出现脑神经及下运动神经元损害如肌萎缩，可见淡漠、抑郁等精神障碍。
（4）多系统萎缩患者肛门括约肌肌电图可呈神经源性改变。
尚无特效疗法，少数患者病初用大剂量美多巴可缓解症状。
Shy－Drager综合征，运动功能缺损尚无特效疗法，但体位性低血压可采取多盐事，氟氢可的松0.1－1mg/d；外周交感神经α1－受体激动剂米多君成人剂量2.5mg，早晚各1次口服，酌情增减，可增加外周血管阻力和提高血压。
穿齐腰高筒弹力内裤，夜间睡眠时取头高位可能有效。
本病尚无特殊治疗，治疗的目的是缓解症状和提高生活质量。
1、早期对身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当抬高头部；穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积；起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片刻后再缓慢起立，可减轻发作；避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低；慎用影响血压的药。
2、高盐饮食，适当服用9—α—氟氢考的松等对本病有一定效果。
3、盐酸米多君有增加外周动、静脉阻力的作用，对本病有一定效果，可在医生指导下选用。
4、麻黄素、阿拉明、利他林等效果不理想，且会引起卧位高血压，不建议使用。
脑黄，病名。
黄疸二十八候之一。
《诸病源候论·黄病诸候》：“热邪在骨髓，而脑为髓海，故热气从骨髓流入于脑，则身体发黄，头脑痛，眉疼，名为脑黄候。
”治宜石膏散等方。
参见黄疸条。
脑缝，头部颅骨相互吻合之齿状缝线。
脑缝线包括：顶骨与额骨吻合的缝线称冠状缝；顶骨与顶骨吻合的缝线叫顶缝；顶骨与枕骨吻合的缝线叫人字缝；顶骨与颞骨吻合的缝线叫顶颞缝；蝶骨与额骨吻合的缝线称蝶额线；枕骨与乳突吻合的缝线称枕乳突缝。
【来源】《洁古家珍》。
脑崩，病名。
鼻渊之别名。
出《外科大成》卷三。
“鼻渊者，鼻流浊涕黄水腥秽是也，又名脑崩。
”详参鼻渊条。
本病是脊髓型中最常见的一种。
发病机理未明，病变主要累及脊髓的双侧皮质脊髓束，尤其在上胸段以下明显。
遗传方式有常染色体显性遗传及隐性遗传两种。
患者一般男多于女，多在3-15岁起病，少数可在中年起病。
1.３-１５岁起病，缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难，呈剪刀步态。
2.部分病例可累及双上肢，可有吞咽困难、失音、言语障碍、情绪不稳等，晚期可出现二便障碍。
3.四肢腱反射亢进，病理反射阳性，常可见弓形足，部分病例可合并有视神经萎缩，四肢远端肌肉萎缩、痴呆等。
4.可有心电图异常及骨骼畸形等。
诊断依据1.儿童期发病，有家族史。
2.缓慢进展的双侧锥体束征：痉挛性肢体瘫痪、剪刀样步态、病理征阳性。
可伴有共济-协调运动障碍。
3.Ｘ光照片可见骨骼畸形、脊柱侧弯，部分病例可有心电图异常。
4.排除脑瘫和运动神经元疾病。
治疗原则1.对症及支持疗法。
2.针灸及康复治疗。
3.早期可考虑基因治疗。
用药原则用药框限内的药物只能缓解或减轻症状，有条件时可选用营养药物以增强体质、提高抵抗力。
可肌注神经生长因子或细胞生长肽。
护身汤  的由来
双丹膏　拼音名：ShuangdanGao英文名：书页号：z14-23        标准编号：WS3-B-2669-97【处方】丹参300g牡丹皮150g【制法】以上二味，加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.15～1.20（80～85℃）的稠膏，加炼密700g混匀，煮沸，滤过，制成1000g，即得。
【性状】本品为红棕色的半流体；味甜、微涩。
【检查】相对密度取本品15g，加水30ml，稀释后，依法测定（附录ⅦＡ），应为1.098～1.108。
其他应符合煎膏剂项下有关的各项规定（附录ⅠＦ）。
【功能与主治】养心活血，化瘀止痛。
用于血瘀胸痹，冠心病，高血压见以上证候者。
【用法与用量】口服，一次20g，一日2次。
【规格】每瓶装（1）250g（2）500g【贮藏】密闭，置阴凉处。
相对密度：取本品15g，加水30ml，稀释后，依法测定（附录ⅦA)，应为1.098-1.108。
其他：应符合煎膏剂项下有关的各项规定（附录ⅠF)。
巴贝虫病(babesiosis，piroplasmosis)是由巴贝虫属(Babesia)的红细胞内寄生的血液原虫通过蜱类媒介感染所致人兽共染的寄生虫病。
人巴贝虫病，急性发病时颇似疟疾，临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。
潜伏期1～9  巴贝虫病分子周。
发病初期症状轻重悬殊。
根据病情轻重，可有轻型、中型、重型之分。
慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。
在美国，巴贝虫病最常见的病原体是田鼠巴贝虫。
田鼠是主要的自然保虫宿主，硬蜱科中的鹿蜱(这种蜱还藏有可致莱姆病的螺旋体)是常见的传病媒介。
幼蜱吸感染鹿的血时被感染，然后越冬并发育为若虫，若虫可将巴贝虫传给别的动物，偶尔也可传给人.成虫蜱一般只吸鹿的血，但有时也可将巴贝虫传给人。
巴贝虫进入红细胞后发育成熟,然后进行芽殖无性繁殖。
被感染的红细胞破裂，释出原虫，后者又可进入别的红细胞。
在美国的流行区有邻近马萨诸塞州Nantucket海湾的一些岛屿和陆地，纽约的东长岛以及避鸡岛。
康涅狄格州沿岸和威斯康星州,佐治亚州及加利福尼亚州的某些灶区.在爱尔兰和南斯拉夫等某些欧洲地区还有可经不同蜱传给人的其他巴贝虫.巴贝虫病也可经输血传染.巴贝虫原虫是寄生于哺乳动物和鸟类等脊椎动物红细胞内的蜱媒原生动物，属于原生动物亚界(Protozoa)顶端复合物门(Apicomplexa)孢子虫纲(Sporozoasida)梨浆虫亚纲(Piroplasmia)梨浆虫目(Piroplasmida)巴贝虫科(Babesiidae)的巴贝虫属(Babesia)。
可分为小型及大型两类虫种，通常小型为2.5μm以下，可引起人巴贝虫病。
原虫在脊椎动物的红细胞内寄生阶段是进行芽生增殖(budding)的过程，它们不断地使红细胞破裂而游离到血液中，再侵入其他红细胞内而扩大其感染。
这些含有原虫的红细胞被蜱类摄入后，只要红细胞仍然保持完好形态，原虫即可在红细胞内发育到有性阶段而形成合子(zygote)，不断地分裂增殖而产生大量弯体虫(vermicule)。
从破裂的蜱肠上皮细胞逸出而进入整个蜱体腔的弯体虫，当进入蜱涎腺细胞时，即经裂体增殖(schizogony)而呈半圆梨形体。
当此腺型原虫随蜱吸血感染给脊椎动物时，即可从动物血液涂片上见到原虫。
从研究发  巴贝虫病图例病动物的病变状态看，因被感染的动物种类和巴贝虫种与株的差异而有明显不同。
据电镜下观察，微小巴贝虫的裂殖子首先用其前端贴近红细胞。
当迅速侵入红细胞时，将部分红细胞膜带进，使其凹入而形成空泡。
直到红细胞膜裂解时，空泡随之消失。
原虫则分布于胞质中，终致红细胞发生溶解，此即见于重症的主要病变过程。
大量含有原虫的红细胞有时集聚于小血管和毛细血管壁上，以致引起血液淤积和毛细血管堵塞，受侵器官出现局部缺血直至发生组织坏死。
由于肝脏窦状隙血液淤积而导致肝肿胀、细胞变性乃至坏死，以中心静脉周围最为多见。
可见肿胀的肝脏等器官染有胆汁，在肝、脾中常可看到吞噬红细胞现象，肝、脾、骨髓等造血组织增生。
在动物巴贝虫病，脑组织受到侵害也屡见不鲜。
死亡病例可见溶血性贫血。
脾增大至2～5倍，肾脏肿大，伴有出血点。
1.网状细胞计数偏高，白细胞计数偏低呈核左移，血小板减少。
肝功试验升高，血沉块。
蛋白尿及血尿阳性，检出氮及肝酸酐。
血液涂片镜检时，在红细胞内发现有多个环形体，而无色素颗粒。
在溶血性贫血患者的末梢血液涂片中，可有1%～10%的红细胞含有原虫。
2.将患者血液1.0ml接种于金黄地鼠腹腔，在12～14天内可产生原虫寄生血症，1个月后采尾血，可见病原虫。
3.血清学诊断可用间接荧光抗体试验、间接血凝、毛细管凝集试验或ELISA法。
PCR试验可在数小时内快速判定DNA。
1.潜伏期1～9周。
巴贝虫病2.临床类型发病初期症状轻重悬殊。
(1)轻型：可能仅有低热或体温正常，略有疲惫和不适感、轻微头痛、虚弱乏力以及食欲缺乏等。
(2)中型：起病急骤，高热达39～40℃，恶寒战栗，大汗不止。
头痛剧烈，肌痛，甚至周身关节疼痛。
有时畏光，精神抑郁或烦躁不安，神志恍惚。
可能出现恶心、呕吐，但无脑膜刺激症状。
脾脏有轻度至中度肿大，淋巴结无异常。
无发疹现象。
(3)重症：起病时临床表现同中型。
危重患者，溶血性贫血发展迅速，伴发黄疸、蛋白尿、血尿及肾功能障碍等。
有脾脏摘除史的患者临床表现常较严重。
重型多于起病后5～8天内死亡。
很多病人不能忆及蜱咬病史.通常在血片中发现巴贝虫而确诊.发现4分体或篮筐样虫体或大量的红细胞外原虫是颇具诊断价值的线索.血清学试验或用PCR技术检测血液中的巴贝虫DNA也是有用的。
将病人的血液接种到仓鼠或沙土鼠,然后观察接种鼠的原虫血症也可作为诊断手段。
药物治疗1.一般与对症疗法有高热剧痛者予以解热、镇痛处理。
有明显溶血者，可予输血。
注意休息、饮食。
2.抗病原疗法克林霉素为首选药物，20mg/(kg?d)，肌内注射7～10天。
对早产婴儿接受输血而感染微小巴贝虫者，可加用奎宁，25mg/(kg?d)，口服7～10天。
对已摘除脾脏的成人患者，可用克林霉素60mg/(kg?d)肌内注射7天。
同时口服奎宁650mg，3次/d连服7天。
单用克林霉素肌内注射或与奎宁口服伍用，既能迅速退热，又能减少原虫血症，此乃近年来用于治疗微小巴贝虫所致人巴贝虫病的安全有效药物。
硫酸奎宁与氯喹伍用，亦有疗效。
预后：轻、中症者须及时诊治，可获根治而无后遗症。
重症出现溶血、肾衰竭且有脾摘除史者，预后不良。
病死率约5%。
慢性患者中出现原虫血症，可持续2年至数年之久。
避  病变解析免媒介蜱类活动季节进入疫区。
对家畜要定期灭蜱，包括畜体和畜舍及其环境的灭蜱处理。
加强畜间检疫，早期发现患畜，采取有效隔离措施，并给予积极治疗。
消除家栖和周围的野生啮齿动物，并尽量避免与之接触。
集体和个人均应采取防蜱措施，如注意从衣服上检蜱，穿着防护衣袜，使用杀蜱和驱蜱剂。
对疫区的献血者，应做认真的检查，任何有疑似病史及久住疫区者不宜献血。
对接受输血者的血源，严格检查以保证不被感染。
1.传染源本病为典型的动物源性疾病，其传染源存在于患畜、感染带虫的啮齿动物以及媒介蜱类。
表面健康的无症状带虫者供血时，则对接受输血者也构成传染。
2.传播途径人被带原虫的蜱类叮咬而致感染发病。
美国东北部以肩突硬蜱为主要媒介，它们把感染于啮齿类的微小巴贝虫(Babesiamicroti)传播给人，西南部以有环牛蜱为主要媒介，可将感染于牛的双芽巴贝虫(B．divergens)传播给人。
欧洲发生的人巴贝虫病主要是由双芽巴贝虫感染所致，有多种蜱类为媒介，主要者为蓖籽硬蜱、全沟硬蜱以及牛蜱属种类等。
输入带虫者的血液亦为传播途径之一。
3.人群易感性不分种族、年龄、性别，普遍易感。
微小巴贝虫也在有免疫力的人体引发感染、出现临床症状，改变了以往认为脾脏完好者不被感染的观点。
从事畜牧业者为有职业倾向的感染对象。
传染学4.流行特征1888年Babes发现动物感染巴贝虫以来，已知巴贝虫属中有90余种感染野生动物和家畜。
至少有3种感染人体，例如北美的微小巴贝虫和吉布森巴贝虫(B．gibsoni)及欧洲常见的双芽巴贝虫(异名B．bovis)。
人群的流行模式大体有三个类型，即人巴贝虫病一般发生于畜间流行之后。
有的家畜感染后仅出现原虫血症而无临床症状，家畜虽未发病，但是通过蜱类媒介可将双芽巴贝虫感染给人，而脾切除后及免疫缺陷者尤多易感，农牧场为本病特发地点。
第二个模式与这些无关而是由啮齿类微小巴贝虫感染所致。
近30年来，人巴贝虫病例增多，还发现了隐性或亚临床感染者，也从无症状的供血者血液中分离出原虫。
带虫的全血及冰冻红细胞、血小板经由输血可感染给受血者，此乃第三个模式。
此外，本病的母婴传播方式也获证实。
崩解剂是指能使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，从而使功能成分迅速溶解吸收，发挥作用。
这类物质大都具有良好的吸水性和膨胀性，从而实现片剂的崩解。
除了缓控)释片以及某些特殊用途的片剂以外，一般的片剂中都应加有崩解剂。
(1)干淀粉干淀粉是指含水量在8%～10%之间的淀粉，常用玉米淀粉或马铃薯淀粉，它吸水性较强且有一定的膨胀性，较适用于水不溶性或微溶性物料的片剂；但对易溶性物料的崩解作用较差，这是因为易溶性药物遇水溶解产生浓度差，使片剂外面的水不易通过溶液层而透入到片剂的内部，阻碍了片剂内部淀粉的吸水膨胀。
干淀粉用量一般为配方总重的5～20%。
作为崩解剂的淀粉在压片前加入应预先干燥，如100℃条件下干燥lh。
淀粉可压性较差，用量较多时会影响片剂的硬度。
(2)羧甲基淀粉钠carboxymethylstarchsodium，CMS-Na)CMS-Na是一种白色无定形的粉末，吸水嘭胀作用非常显著，是一种性能优良的崩解剂，价格较低，生物利用度高。
CMS-Na在片剂中的用量一般为4%～8%。
(3)低取代羟丙基纤维素(L-HPC)白色或类白色结晶性粉末，在水、乙醇中不溶，由于有很大的表面积和孔隙度，吸湿性和吸水量较好，其吸水膨胀率在500%～700%当取代基占10%～15%时)，崩解后的颗粒也较细小，故而很利于药物的溶出。
一般用量为2%～5%。
(4)交联聚乙烯吡咯烷酮交联PVP是白色、流动性良好的粉末或颗粒，在有机溶媒及强酸强碱溶液中均不溶解，但在水中迅速溶胀并且不会出现高粘度的凝胶层，因而其崩解性能十分优越，已为英、美等国药典所收载。
(5)泡腾崩解剂泡腾崩解剂是一种专用于泡腾片的特殊崩解剂。
最常用的是由碳酸氢钠与枸橼酸组成的混合物。
遇水时，上述两种物质连续不断地产生二氧化碳气体，使片剂在几分种之内迅速崩解。
含有这种崩解剂的片剂，应妥善包装,避免受潮，以免崩解利失效。
（6）交联羧甲基纤维素钠（CCNa）本品为交联的、部分羧甲基化的纤维素钠盐，或者说羧甲基纤维素钠的交联聚合物，cellulosecarboxymethylether,sodiumsalt,crosslinked[74811-65-7]，简称CCNa。
本品为白色或类白色粉末；有引湿性。
本品在水中溶胀并形成混悬液，在无水乙醇、乙醚、丙酮或甲苯中不溶。
CCNa在口服制剂中用作片剂、胶囊和颗粒剂的崩解剂，依靠毛细管和溶胀作用起到崩解的效果，本品特点是可压性好，崩解力强。
用作崩解剂时用量可达5.0%（W/W），但通常直接压片工艺中用量为2.0%（W/W）,湿法制粒工艺中用量为3.0%（W/W）。
交联羧甲基纤维素钠不溶于水，但它通过迅速吸水溶胀至体积为原来的4-8倍而起到崩解剂的作用。
外加发，内加法，内外加法。
[1](1)与处方粉料混合在一起制成颗粒(内加法)。
崩解作用起自颗粒的内部，使颗粒全部崩解。
但由于崩解剂包于颗粒内，与水接触较迟缓，且淀粉等在制粒过程中已接触温和热，因此，崩解作用较弱。
(2)与已干燥的颗粒混合后压片(外加法)。
此法虽然片剂的崩解速度较快，但其崩解作用主要发生在颗粒与颗粒之间，崩解后往往呈颗粒状态而不呈细粉状。
(3)一部分与处方粉料混合在一起制成颗粒，另一部分加在已干燥的颗粒中，混匀压片(内、外加法)。
此种方法可克服上述两种方法的缺点，是较为理想的方法。
至于在制粒时和压片时加入崩解剂的数量，可按具体品种而定，一般加入比例为内加3份,外加1份。
[2]方法不当（1）崩解剂的品种、用量及加入方法不当：应调整崩解剂品种或用量，并改进加入方法。
用量过多（2）黏合剂黏性太强，用量过多：应选用适宜的黏合剂或润滑剂
瘰疬膏
股神经痛神经内科Wassermann征股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度，那么股神经痛可以排除。
股神经由L2－L4神经组成，是腰丛中最大的分支。
股神经痛也称为Wassermann征。
1、股神经损伤表现特殊步态，病人尽量避免屈膝，行走步伐细小，先伸出健足，然后病足拖曳而行。
皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。
2、令病人俯卧位，检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。
病人蹲坐在两较上引起疼痛而必须伸直。
膝腱反射消失，大腿前部内侧感觉障碍，可伴水肿、青紫等营养改变。
可因股神经及分支损伤，如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折，以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。
1、病因治疗：如神经离断伤行缝合术，瘢痕压迫行神经松解术，盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。
2、药物治疗：皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连，促进恢复；可用维生素B族、神经生长因子，镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。
3、对症治疗：疼痛剧烈可用2％普鲁卡因加654－2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。
可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿，促进炎症吸收，解除粘连，改善组织营养和神经再生。
本病男性青壮年多见，单侧为多。
疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
1、应适当卧床休息，体位不受限制，睡硬板床更为适宜。
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周，有的患者症状自行缓解。
2、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
3、卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。
治疗法有局部按摩、理疗、针灸、推拿等，均有疗效。
药物治疗如口服消炎止痛药等。
4、神经阻滞疗法是最为有效的方法之一，通过注射镇痛液可作用于坐骨神经周围而发挥治疗作用。
一般每周1次，1周后可重复1次。
对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。
直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。
检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
进行性脊肌萎缩的主要病变部位在脊髓前角运动神经元和锥体束，发病年龄多数在40~50岁之间，男性多于女性，常常是缓慢进展。
存活期较长，一般在5年以上，少数病人甚至存活20年以上，后期病人常死于营养障碍、肺部感染等并发症。
进行性脊肌萎缩神经内科进行性脊肌萎缩症病变部位在下位运动神经元，也多为散发病例，病程历时数月~2年。
该病病因不清，除了中毒学说、慢病毒学说等以外，还有发现雄激素受体基因突变与该病有一定的关系。
婴儿型进行性脊肌萎缩症是一种儿童期的单基因遗传病，有人将其称为儿童期运动神经元病第I型，患病率为0.1~1/10万人口，多数在出生后6~12月内发病，病情进展快，病人常在起病后1年内死亡。
少年型家族性进行性脊肌萎缩症也称为儿童期运动神经元病III型，该病多见于青少年，发病年龄在2~17岁，在肢体近端型脊肌萎缩症中KWD占48%以上，病情进展缓慢，病程在10~40年。
该病多为常染色体隐性遗传，少数为常染色体显性遗传，男性病人多于女性。
（1）发病年龄约30岁，稍早于ALS，男性多见；（2）击袭起病，表现肌无力、肌萎缩和肌束颤动等肢体下运动神经元功能缺损症状体征；首发症状常为一手或双手小肌肉萎缩、无力，逐渐累及前臂、上臂和肩胛带肌，从下肢开始萎缩者少见，远端萎缩明显，肌张力和腱反射减低，无感觉障碍，括约肌功能不受累。
（3）波及坚水发生延水麻痹者存活时间短，常死于肺感染。
虽经许多研究，提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说，但均未被证实。
脊髓前角细胞变性。
1、神经电生理：肌电图呈典型神经源性改变。
静息状态下可见纤颤电位、正锐播，有时可见束颤电位；小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加，大力收缩呈现单纯相。
神经传导速度正常。
运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。
2、肌肉活检：有助于诊断，但无特异性，早期为神经源性肌萎缩，晚期在光镜下与肌源性肌萎缩不易鉴别。
3、其他：血生化、CSF检查多无异常，肌酸磷酸激酶（CK）活性可轻度异常，MRI可显示部分病例受累脊髓和脑干萎缩变小。
目前，本病尚无有效的治疗方法。
1、例如太可能通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放，减低兴奋毒性作用，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期，但不能改善运动功能和肌力。
适用于请、中症患者，但价格较昂贵。
成人剂量50mg口服，2次/d。
副作用有乏力、恶心、体重减轻和转氨酶增高等。
2、维生素E可能对ALS患者有益，许多患者经验性使用维生素E治疗。
各种神经生长因子治疗试验正在进行中，干细胞治疗ALS实验和临床研究处于探索阶段。
3、对症治疗如流涎多可给予抗胆碱能药如东莨菪碱、阿托品和安坦等；肌痉挛可给予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等；应积极预防肺部感染。
支架或扶车可以提高患者运动能力，被动运动和物理疗法可防止肢体挛缩。
4、支持治疗对保证患者足够营养和改善全身状况颇为重要。
严重吞咽困难需给予半流食，通过胃管道鼻饲或经皮胃造瘘术维持正常营养和水分摄入。
当患者出现呼吸困难时，呼吸支持可延长患者生命，家庭可用经口或鼻正压通气缓解症状较轻患者的高碳酸血症和低氧血症，晚期严重呼吸困难患者需依靠气管切开维持通气。
新近发明的可产生人工咳嗽的呼吸装置对患者非常有益，可有效地帮助患者清理呼吸道，防止吸入性肺炎发生。
中医以辨证治疗为主，常采用综合疗法：1、临床常见分型有气血亏虚型、肝肾阴虚型、脾肾两虚型、痰凝血瘀型，选用滋补气血、补益肝肾、温肾健脾、化痰祛瘀中药如地黄、山药、枸杞子、牛膝、龟板、鹿茸、当归、赤芍、菟丝子、补骨脂、地龙、全蝎等进行治疗。
2、循经药浴：经络具有联系脏腑、沟通内外、运行气血、营养全身、抵御病邪、修复机体的作用。
人体经络学说是中医的精华，在中医理论体系中有着举足轻重的作用，它被广泛用于指导中医临床诊断、治疗以及解释人体的生理、病理，不明经络，开口动手就错，因此要了解中医首先就要认识神奇而神秘的经络。
人体经络包括经脉和络脉。
经尤如直行的径路，是经络系统的主干。
络则有网络的含义，是经脉的细小分支。
通过温热的药液直达络脉和经脉，从而达到温通经脉、化痰祛瘀、疏通经络的作用。
3.透穴按摩和针灸推拿：按摩与推拿是专门作用于机体以提高和改善人体生理机能、消除疲劳和防治伤病的各种操作手法。
推拿与按摩的常用十七种手法：1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）。
不同方法适用不同的症型。
支气管呼吸音是呼吸时气流在声门、气管形成湍流所产生的声音，类似将舌抬高，经口腔呼气时所发出的“哈”音。
吸气时主动运动，吸气时声门增宽，气流通过快；呼气是被动运动，声门变窄，气流通过慢，因而呼气时相比吸气时相长，音调较高，音响较强。
[1]正常人于喉部，胸骨上窝，背部第6至7颈椎及第1至2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其声响越强，音调亦降低。
若在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音则为异常支气管呼吸音，见于1.肺组织实变2.肺内大空腔3.压迫性肺不张。
【来源】《鲁府禁方》卷一。
浓缩红细胞（concentratedredbloodcells,CRBC）是外科常用的成分输血制品。
用来增加红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。
200ml全血可分离出1单位CRBC，可提高成年人血红蛋浓度5~7.5g/L或增高HCT1%~2%.
胸廓扩张度即呼吸时的胸廓动度，于胸廓前下部检查较易获得。
前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁；后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于患者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。
一侧胸廓扩张度增强：见于对侧肺扩张受限，如对侧膈肌麻痹、肺不张或肋骨骨折。
一侧胸廓扩张度减弱：由于一侧肺弹性降低或含气量减少，或一侧胸膜肥厚影响肺的膨胀，或一侧肋骨或胸壁软组织病变影响了胸廓扩张所致。
此时应考虑以下疾病：（1）肺部疾病：肺炎、肺不张、慢性纤维空洞型肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化和肺大疱等。
（2）胸膜病变：各种胸膜炎、胸腔积液、胸腔积气、胸膜肥厚粘连和胸膜肿瘤等。
（3）肋骨病变：肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨结核、肋骨肿瘤、肋骨关节炎及肋软骨钙化，使肋骨固定不可移动。
（4）胸壁软组织病变（5）膈肌病变：如一侧膈麻痹时则患侧胸廓扩张度减弱。
两侧胸廓扩张度均增强：多见于膈肌在吸气时向下运动障碍，使腹式呼吸减弱所致，如腹水、肝脾肿大、腹内巨大肿瘤、急性腹膜炎、膈下脓肿等。
两侧胸廓扩张度均减弱：见于中枢神经系统病变或周围神经病变、呼吸肌无力或广泛肺部病变。
药源性眼病眼科引起药源性眼病的药物并不少见，其中许多药物是常用的，而药源性眼病仅是药源性疾病家族中的一员。
据统计，在临床诊治病人过程中所引起的医源性疾病中有2/3是药源性的。
因此药源性疾病应该与其他疾病一样，被提到重要的日程上来考虑。
可以预料，随着新药品不断出现，药源性疾病也会越来越多，对此必须予以高度重视。
长期或大剂量应用，总剂量超过100g或长期服用超过1年，可引起眼部损害。
30％－70％的患者角膜上皮或下皮有细小的灰白色小点，呈环形沉着，但仅引起轻度视物模糊，一旦停药即可逆转。
因此，轻微的角膜累及不是停药的指征。
也可引起少见的更严重的视网膜病变，引起视力下降，周边视野向心性缩小。
眼底表现为黄斑色素沉着，外围以环形脱色素区，之外再围以色素沉着，呈“靶心”状，晚期血管变细。
日用量超过6.5mg/kg或总疗程超过6年，伸功能正常者，需常规眼科筛查。
多种原因导致。
根据临床即可诊断。
停用氯喹，针对眼部病变治疗。
氯喹对角膜和视网膜有损害，因此长期服用本品治疗以前，应先作眼部详细检查，排除原有病变。
60岁以上患者宜勤检查，以防视力功能损害。
氯喹的长期维持剂量每日以0.25g或其以下为宜，疗程不超过1年。
【药物组成】：第1日：土茯苓6两，麦门冬（去心）1钱，蓖麻肉（打碎）1钱，杏仁（去皮尖）1钱，白果肉（打碎）7个；第2日：土茯苓6两，蓖麻5分，杏仁5分，白果5个，门冬5分；第3日：土茯苓6两，门冬2分5厘，蓖麻2分5厘，杏仁2分5厘，白果3个。
慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎，多为双侧受累，在临床上经常见到。
病员一般无全身症状，常不明确发病时间，多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。
病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。
晨间起床时觉腺体部胀痛，有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出，局部随感轻快。
慢性复发性腮腺炎:慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状。
进食或看见食物时，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，由于唾液排出受阻，腮腺肿大疼痛；停食后，因唾液逐渐排出，肿胀又逐渐消失。
检查可见导管口轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液，或粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子，腮腺轻微肿胀或正常，病程较久者扪诊腺体有硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。
值得注意的是，儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少人认为本病是由于先天发育不全所致。
又称慢性化脓性腮腺炎口腔-颌面外科慢性复发性腮腺炎以前统称为慢性化脓性腮腺炎（其中包括慢性阻塞腮腺炎），儿童和成人均可发生，但其转归很不相同。
儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。
可突发，也可逐渐发病。
腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀步不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。
挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。
间隔数周或数月发作一次不等。
年龄越小，间隔时间越短，越易复发。
随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。
1、先天性发育异常2、遗传性3、免疫功能异常4、细菌逆行感染儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。
腮腺先天性结构异常或免疫缺陷，成为潜在的发病因素。
儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，容易发生逆行性感染。
上呼吸道感染及口腔内炎性病灶，细菌通过腮腺导管口逆行感染。
成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期愈合而来。
诊断主要根据临床表现及腮腺造影。
腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。
儿童复发性腮腺炎具有自愈性，大多在青春期后痊愈。
因此，以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。
嘱患儿多饮水，每天按摩腺体帮助排空唾液，用淡盐水漱口，保持口腔卫生。
咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。
若有急性炎症表现，可用抗生素。
腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。
无特殊1、饮食宜清淡，便咀嚼吞咽的流质。
如米汤、藕粉、桔子水，新鲜的水果汁，蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。
多饮水，多饮用酸性饮料，促进唾液分泌。
2、病情好转尽快改食半流及软食。
但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。
3、忌辛辣发物。
避免闻油及吃煎炒食物。
4、可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤豆、丝瓜等，可绞汁服用，也可外敷。
5、儿童发生复方腮腺炎后，要多饮水，每天按摩腺体帮助排唾，保持口腔卫生，每天可用洗必泰液，或浓绿茶或黄芩适量煎水漱口。
脑内血肿神经外科临床表现以进行性意识障碍加重为主，与急性硬脑膜下血肿甚相似。
有两种类型：（1）浅部血肿的出血均来自脑挫裂伤灶，血肿位于伤灶附近或伤灶裂口中，部位多数与脑挫裂伤的好发部位一致，少数与凹陷骨折的部位相应；（2）深部血肿多见于老年人，血肿位于白质深部，脑的表面可无明显挫伤。
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征神经内科延髓背外侧综合征小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。
导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。
也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。
小脑后下动脉或椎动脉闭塞。
根据临床症状即可诊断。
1、急性期治疗原则（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；（2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料；（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；（4）整体化治疗：采取支持疗法、对证治疗和早期康复治疗。
2、治疗方法（1）对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。
①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧；血压过高（舒张压>140mmHg）可用硝普钠0.5－10μg/kg.min，维持血压在170－180/95－100mmHg水平；②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等；③发病后48h－5d为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇250ml，静脉滴注，1次/6－8h；或速尿40mg静脉注射，2次/d；10%白蛋白50ml静脉注射；脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电治紊乱等；④卧床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射，1/2次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成；⑤发病3日内进行心电监护，预防致死性心律失常（室速和室颤等）和猝死，必要时可给予钙拮抗剂、β－受体阻滞剂治疗。
⑥血糖水平宜控制在6－9mmol/L，过高和过低均会加重缺血性脑损伤，如>10mmol/L宜给予胰岛素治疗，并注意维持水电解质平衡；⑦及时控制癫痫发作，处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。
中药制剂，如银杏制剂、川穹嗪、三七、葛根、丹参和天然水蛭素等均有活血化淤的作用；应进行大规模、多中心、随机对照临床实验和Meta分析，提供有效的有力证据。
能近怯远症，病名。
指视近物清晰而视远物模糊之病证。
见《审视瑶函》。
可由先天不足，习惯不良，劳瞻竭视等所致。
《景岳全书》卷二十七：“不能远视者，阳气不足也。
”治宜滋养肝肾，益气明目，用定志丸或驻景丸加减，也可用针灸治疗或配镜矫正视力。
本病常由青少年学习、工作时不善使用目力，劳瞻竭视，或禀赋不足，先天遗传所致。
病机多系心阳衰弱，神光不得发越于远处；或为肝肾两虚，精血不足，以致神光衰微，光华不能远及。
一般近视力良好，视远处目标则模糊不清。
高度近视者，眼珠较为突出，远视力显著减退，为了视物清晰，不得不移近所视目标，且常眯目视物；容易并发云雾移睛，甚至引起视衣脱离，以致严重损害视力。
一、视远模糊，视近一般清晰；或有视疲劳症状。
二、高度近视者眼前常有黑影飘动，眼球突出。
三、呈近视眼眼底改变：视乳头颞侧弧形斑、豹纹状眼底等。
四、验光检影为近视。
一、内治（一）心阳不足[主证]视近清楚，视远模糊。
全身无明显不适，或面色咣白，心悸神疲，舌淡脉弱。
[证候分析]火在目而为神光，心阳不足，神光不得发越于远处，故视近尚清，视远模糊。
面色咣白，心悸神疲，舌淡，脉弱等皆为心阳虚弱、气血不足的表现。
[治法]补心益气，安神定志。
[方药]定志丸加减。
方中远志、石菖蒲性温，宁心安神定志，为主药；人参、白茯苓益气宁心安神；朱砂安心神。
诸药组方，共呈补心益气、安神定志之功。
阳气虚甚者，还可酌情选加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。
（二）肝肾两虚[主证]视近怯远，眼前黑花渐生。
全身可有头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，脉细。
[证候分析]肝肾两虚，精血不足，神光衰微，以致光华不能远及，故视近而不能视远。
目窍失养，则黑花渐生。
全身症见头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，脉细皆由肝肾精血亏虚所致。
[治法]滋补肝肾，益精养血。
[方药]杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。
证偏肝肾阴虚者，宜用前方滋养肝肾，益精明目。
证属精血亏甚者，则宜后方补益肝肾，填精补血。
若兼气不足者，可加党参。
脾不健运者，酌加麦芽、陈皮。
二、针刺疗法（一）体针常用下列四组穴位：承泣、翳明；四白、肩中俞；头维、球后；睛明、光明。
每天针刺1组，轮换取穴，10次为1疗程。
（二）耳穴将王不留行籽用胶布固定于耳部心、肝、肾、眼、内分泌等穴处，每日按压2—5次，1周为1疗程。
（三）梅花针1．用梅花针叩打后颈部及眼区（眼眶周围），于颈椎两侧各打3行，于眼眶上缘及下缘密叩3—4圈，同时在睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳、风池等穴各叩几下。
也可叩打背部俞穴。
2．主穴：正光穴（攒竹穴与鱼腰穴连线中点，眶上缘下方）。
配穴：风池、大椎、内关。
于穴位0．8—1．2厘米直径范围内叩打20—50下。
一般只用主穴，如效果不佳再酌情加用配穴。
隔日1次，15次为1疗程，以中等度刺激为宜。
三、配镜矫正视力上述疗法无效的患者，应散瞳检影验光，配戴合适的眼镜。
近视虽有上述疗法，但是效果不理想，故医治后天形成的近视，还应注意消除造成近视的因素，纠正不良卫生习惯。
至于先天性近视，治之尤难。
对青少年要做好眼卫生的宣传教育工作。
一、学习和工作环境照明要适度，光线不可太暗。
二、阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30厘米左右的距离。
切勿在卧床、走路或乘车时看书。
三、加强身体锻炼，坚持做眼保健操。
四、对青少年定期检查视力。
发现视力下降者，及早查明原因，尽可能给予治疗。
一、《证治准绳·杂病·七窍门》：“东垣云，能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。
血盛者，阴火有余也；气虚者，元气虚弱也……。
秘要云，此证非谓禀受生成近觑之病，乃平昔无病，素能远视，而忽然不能者也。
盖阳不足，阴有余，病于火者，故光华不能发越于外而偎敛近视耳。
治之在胆肾，胆肾足则神膏厚，神膏厚则经络润泽，经络润泽则神气和畅而阳光盛矣”。
二、《眼科百问》：“其有生成即近视者，又非医药所能及也”。
β-环糊精包合工艺，是利用淀粉在环状糊精糖基转移酶作用下水解出的一种工艺。
以α-1，4糖甙键连接而成的一种环状低聚糖化合物将药物分子包裹于其中形成一类非键化合物的制备技术。
β-环糊精包合工艺是利用淀粉在环状糊精糖基转移酶作用下水解出的，以α-1，4糖甙键连接而成的一种环状低聚糖化合物即β环糊精(β-CD)将药物分子全部或部分包裹于其中而形成的一类非键化合物的制备技术。
药物经β一环糊精包合后，能增加药物的溶解度和溶出速率，提高药物的稳定性，减少药物的刺激性，改善不良气味及拓宽药物剂型等，是近年来药剂工作者关注的研究课题。
化学合成药物包合研究根据化学药物的理化性质和药理作用，其作为客体化合物被制备成包含物多是为了改良本身的不利因素，以便良好地被利用。
如有人为了改善萘普生(Nap)的溶解度、溶出速率，促进吸收，降低口服后对胃粘膜的刺激等，研究了Nap在不同温度、不同浓度β-CD溶液中的溶解度及其热力学参数，测定紫外吸收光谱变化值，用连续递变法测定包含物组成的摩尔比。
实验证明，包合物组成的摩尔比为1：1，温度升高，Nap·β-CD包含物的结合常数减少，包合物生成能增大，反应热为-2.92千焦/摩尔，包合过程为放热过程。
第三代非甾体抗炎药双氯芬酸钠(DFS)，由于其水溶性差，对胃肠道有刺激性而影响广泛使用。
北京医科大学谷福根等采用共沉淀法制备DFS·β-CD包合物，即用DFS5.13克，加适量乙醇微温使其溶解，另称取β-CD18.30克，加水在80℃恒温水浴中制成饱和溶液。
在电动搅拌下，将DFS乙醇液缓缓加入β-CD液中，恒温搅拌1小时，停止加热，继续搅拌至室温，得白色混悬液，置冰箱中冷藏12小时，抽滤，沉淀物60℃干燥，过80目筛，干燥后备用。
经红外光谱和差示扫描量热法测定表明，DFS与β-CD在水溶液中可形成1：1摩尔比的包合物，且包合物可明显提高DFS的溶解度(比原药增大1.77倍)，完全溶出仅需10分钟(原药需近30分钟)。
他们用正交实验法筛选出包合物制备的最佳包合条件，包合温度为80℃，包含时间为5小时，搅拌强度为中等。
维甲酸(RA)是维生素A在体内的代谢中间产物，主要影响骨生长和上皮代谢，也是人类癌肿的天然抑制剂，但有水溶性差，对光、热不稳定，易氧化等缺点。
天然药物包合研究天然药物作为客体往往是多组混合物，而且混合客体的每个组分间存在着理化性质、分子结构的较大差异，这些是影响包合效果的直接因素。
只有当客体的理化性质、分子大小和形状适合于主体所提供的空间要求时，包合效果才较好。
在这方面国内有关研究人员也进行了积极的探索。
如安徽省立医院胡世莲等采用正交实验法研究β-CD包合青皮、木香混合挥发油的工艺，通过对挥发油的利用率、包合物收得率及含油率的考察，优选出了主客比为6：1、包合温度为55℃、时间为3小时的最佳包含条件。
北京海军总医院史成和选择水包合法、研磨法制备引流熊胆·β-CD包合物，有效地降低了熊胆的苦腥味。
优选出的工艺条件为，主客比5：1，研磨时间为20分钟。
5批包合物平均收率为97.6%，平均熊去氧胆酸含量为2.42%(RSD=0.83%)。
鱼腥草素在水中溶解性差且不稳定，并有强烈的鱼腥气味。
为改善此不良性质，武汉同济医科大学魏世超等，用研磨法按摩尔比1：1(质量比约1：4)分别称取鱼腥草素和β-CD，将β-CD置研钵中，加适量水研磨成均匀糊状，加入鱼腥草素，充分研磨均匀，抽滤，将所得物低温干燥，过60目筛备用。
经测定证明，鱼腥草素的溶解度增大了11.4倍，且溶出速率及稳定性增强，掩盖了不良气味
【来源】《幼幼新书》卷二十七引张涣。
视神经缺损常单眼发病。
为胚胎时眼泡胚胎闭合不全所致，常伴有脉络膜缺损，而仅有视盘缺损则少见。
患者视力明显减退，视野检查生理盲点可能。
视盘大，可为正常的数倍。
缺损区为淡青色，边缘清，凹陷大而深，多位于鼻侧，血管仅在缺损边缘处穿出，呈钩状弯曲。
可伴有虹膜脉络膜去孙及其他先天性眼部异常。
眼科常单眼发病。
疾病名称，分良性和恶性两种，通常通过活检来确定肿瘤性质，对于良性肿瘤摘除即可，恶性肿瘤则要做下颌骨截除术。
手术前要进行必要的检查，确定有无不适合手术的情况，手术后要注意休息，增加营养，禁忌烟酒和刺激性食物。
下颌骨肿瘤普通外科,肿瘤科1.询问病史。
2.根据视诊、触诊和X线摄片CT、MRI等影像检查结果，结合病史，分析肿瘤的性质、范围及其所涉及的解剖部位确定手术方案。
3.必要时先作活检，以确定肿瘤性质。
一、治疗1.良性肿瘤可予局部摘除。
2.造釉细胞瘤一般作截骨术与植骨术。
个别范围较小的年青患者可作口外切开刮治术。
3.恶性肿瘤，作根治性的下颌骨截除术。
4.术后定期随访。
二、麻醉一般采用气管内插管全麻。
三、术前准备1.截骨术前必须确定心脏情况，肝功能是否正常。
2.术前应考虑取模，以备制殆导板。
3.洁治口腔，含漱。
4.配血备用。
5.需植骨者，髂嵴供区应备皮。
四、术中注意点1.咽部气管导管旁填塞纱布条，防止血液流入气管内。
2.截骨的范围必须足够合理。
需要时对累及的硬软组织，也要作足够的切除，以提高治愈率。
肿瘤截除后应作适当固定。
1、宜吃食物：?（1）宜多食抗颌骨肿瘤的食物：核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。
?（2）宜食抗感染、溃疡的食物：黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。
?（3）宜吃防护化疗、放疗食物：荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。
?2、忌吃食物：（1）忌烟、酒、咖啡、可可。
?（2）忌刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
?（3）忌霉变、烧焦食物。
?（4）忌油腻、油煎、烟熏食物。
?（5）忌生硬坚固、不易咀嚼食物。
验方：①党参9g，黄芪9g，归尾9g，赤芍9g，白术9g，川断12．5g，寄生31g，王不留行9g，牡蛎31g，夏枯草12．5g，陈皮6g，木香5g，海藻、海带各12．5g(包煎)。
同时，加服二黄丸(五厘装)，每周吞服1粒。
疗效：上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。
②内服方：玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g，苏木、血竭各6g，土鳖3g，水煎服。
外敷药：当归12．5g，赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g，乳香、没药各6g，西红花2g，冰片3g，麝香0．15g。
研末调敷患处，3天一换，取下稍加新药重新再敷。
疗效：湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。
偏方：薏苡仁30克，绿心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝汤。
虹膜缺损若脉络膜裂在虹膜处未完全闭合，造成虹膜下方缺损，致使圆形的瞳孔呈钥匙孔祥，称虹膜缺损。
此种畸形严重者可延伸到睫状体、视网膜和视神经，并常伴有限的其它异常。
眼科虹膜缺损分为典型性和单纯性两种。
典型性虹膜缺损是位于下方的完全性虹膜缺损，形成梨形瞳孔，尖端向下，与手术切除者的不同在于其缺损边缘与色素上皮所覆盖，常伴有其他眼部先天畸形，如睫毛状体和脉络膜缺损等。
单纯性虹膜缺损为不合并其他葡萄膜异常的虹膜缺损，表现为瞳孔边缘的切迹、虹膜的孔洞、虹膜周边缺损、虹膜基质和色素上皮缺损等，多不影响视力。
多与早期胚眼的发育过程中胚裂闭合不全有关。
天性虹膜脉络膜缺损是先天性眼球部分组织缺损的一种类型，缺损位于下方者为典型性缺损，是胚胎裂闭合过程中发生紊乱所致。
下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。
严格来说，下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病，而是下肢静脉功能不全的最主要表现，其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。
下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类，下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现下肢静脉功能不全，下面主要讨论以下肢大隐静脉曲张为主要表现的静脉倒流性疾病的诊断和治疗。
病因主要有下列几种：（1）家族史  （2）职业关系  （3）妊娠  （4）饮食习惯  （5）腹压增加  临床表现：（1）浅静脉曲张：主要为大隐静脉及其属支发生曲张性病变，隆起、迂曲，以小腿为明显和广泛。
（2）患肢肿胀、酸胀、沉重感、疼痛等，晨轻暮重。
（3）小腿下段皮肤营养障碍性改变：早期以皮肤瘙痒、抓痕为主，随病变发展可出现色素沉着，以小腿下段为主，进一步发展可出现静脉性溃疡，且较难愈合，溃疡亦以小腿下段内侧为主。
治疗方法包括保守治疗、硬化剂注射和手术治疗，对早期无小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者可考虑保守治疗，对以出现小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者应早期手术，对复发的且伴有皮炎、广泛纤维化硬结，特别是有溃疡形成等营养障碍性表现的患者，可选择腔镜筋膜下交通支静脉结扎术。
普通外科下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。
下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类。
下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的有关。
1.病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。
2.详查全身有无其他疾病，腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤)，是否妊娠，局部有无血管杂音等。
3.用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉，一侧或两侧，曲张程度如何，大隐静脉瓣功能是否健全，深静脉是否通畅，深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。
4.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。
5.注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。
该疾病常出现在教师、行政、财会人员等久站、久坐的人群中。
火器性颅脑伤高速轻武器的弹片或枪弹伤造成的脑损伤有一定特点，伤道脑的病理改变分为3个区域：①原发伤道区，指位于伤道中一条宽窄伤道，内含毁损与液化的脑组织碎块，与血液和血块交融，含有颅骨碎片、头发、布片、泥沙以及弹片或枪弹等。
碎骨片通常于伤道近端，呈散射状分布，使脑的损伤区加大。
弹片或枪伤则位于伤道远侧。
脑膜与脑出血，容易在伤道内聚积形成硬膜外、硬脑膜下、脑内或脑室内血肿。
脑伤道内血肿的部位，可位于近端，中段与远端。
②紧靠脑破坏区外周一带，为脑挫裂区。
致伤机理是由于高速投射物穿入密闭颅腔后的瞬间，在脑内形成暂时性空腔，产生超压现象，冲击波向周围脑组织传递，使脑组织顿时承受高压及相继的负压作用而引起脑挫裂伤。
病理象征表现为点状出轿和脑水肿带。
在该区域内的神经组织出现缺血性改变，少枝胶质细胞与星形细胞肿胀或崩解，随后小胶质细胞变成格子细胞，大量进入该区，开始组织修复过程。
③位于脑挫裂区周围为脑震荡区。
脑组织在肉眼或一般光学显微镜下无明显病理改变可见，但可出现暂时性功能障碍。
脑的病理变化可随创伤类型、伤后时间，初期外科处理后期治疗情况而有所不同。
脑部的血液循环与脑脊液循环障碍；颅内继发出血与血肿形成、急性脑水肿、并发感染、颅内压增高等因素，皆可使病理改变复杂化。
神经外科是开放性颅脑损伤的一种特殊类型，多见于战时。
1、头部创口检查  射入口和射出口(贯通伤)的部位、大小，有无碎骨片、碎化脑组织或脑脊液溢出，有无活动性出血。
2、局灶神经症状  投射物直接损伤所致，如偏瘫、失语、癫痫癎同向偏盲、偏侧感觉障碍等。
3、颅内压增高  由于颅内血肿、脑挫裂伤脑水肿、颅内感染所致，如头痛、呕吐、昏迷甚至出现脑疝。
1.问诊  询问负伤时间，致伤种类，伤后情况，经过何种处理。
2.头部创口检查  射入口和射出口(贯通伤)的部位、大小，有无碎骨片、碎化脑组织或脑脊液溢出，有无活动性出血。
3.局灶神经症状  投射物直接损伤所致，如偏瘫、失语、癫痫癎同向偏盲、偏侧感觉障碍等。
4.颅内压增高  由于颅内血肿、脑挫裂伤脑水肿、颅内感染所致，如头痛、呕吐、昏迷甚至出现脑疝。
5.检查全身其他部位有无合并伤  并判断其严重程度，是否需要紧急处理。
6.生命体征改变  高速投射物致伤瞬间，多有一过性脑干功能抑制，如呼吸暂停、血压下降。
出现血压下降、脉搏细弱等休克表现时要特别警惕有无合并胸腹内脏伤和脊髓伤。
7.腰椎穿刺  了解有无颅内感染和颅内压情况。
8.头颅平片  常规摄正侧位片，投射物出入口位于枕部应加额枕位(汤氏位)摄片，以确定损伤类型、颅内金属异物和碎骨片的位置和数目。
9.头颅CT扫描  对确诊有无颅内血肿、脑挫裂伤、伤道位置和走行、脑池、脑室出血、脑脓肿等有重要价值。
颅内金属异物伪影对CT图像有一定影响。
颅内金属异物和碎骨片存留，CT扫描显示不如颅骨平片完整。
1.急救  ①保持呼吸道通畅；②止血抗休克；③创口用无菌敷料包扎，脑膨出时应妥为保护；④重视合并伤处理；⑤出现瞳孔散大或呼吸循环功能障碍的垂危患者，应该先就地抢救，稳定后送上级医院。
2.非穿透伤的处理  ①行头皮、颅骨清创，清除创口内头皮碎屑、毛发、泥沙、碎骨片、金属片等异物，修整头皮、颅骨边缘，缝合头皮创口；②出现硬脑膜外血肿患者除行清创术外，必须行正规开颅血肿清除术。
3.穿透伤的处理(1)盲管伤清创：①清创时间和创缘切除同前，一般可将颅骨入口扩大，作成3～4cm直径的骨窗；②清除脑内异物，尤其是有机物和碎骨片、失活的脑组织和血凝块；③对于脑内直径1～1.5cm以上的大型金属异物，估计在摘除时不会增加脑功能障碍的情况下予以摘除，lcm以下的脑内小弹片，不需勉强摘除；④无感染的创口和无颅内压增高者可以缝合；清创不彻底，有脑肿胀或有感染征象者，不可缝合或行部分缝合。
(2)贯通伤清创：①有入口和出口，应先处理脑受压或有活动性出血的一侧；②入口清创时应摘除所有碎骨片；③出口侧脑皮质、颅骨和头皮软组织损伤较入口严重，应彻底清创止血。
(3)切线伤清创：①创伤入口出口接近或相连，多呈沟槽状，碎骨片散在，应彻底清除；②硬脑膜和脑皮质裂伤广泛，应清除失活组织，彻底止血。
脑压不高者，清创后修补硬脑膜。
(4)经额窦穿透伤清创：①扩大射入口骨窗或采用一侧前额部骨瓣；②脑内彻底清创后取筋膜将硬脑膜破口严密修补；③切除额窦内壁，将窦粘膜经额鼻管向下推入鼻腔内，或将粘膜刮除，窦口处填塞带蒂肌肉块或经额鼻管放置一引流管，每日逐步外移、剪短，最后全部拔除。
(5)矢状窦伤清创：①如小凹陷骨折片损伤矢状窦边缘，患者一般情况良好，可不处理骨片；②大的碎骨片或金属异物刺入矢状窦内损伤时，应备血2000～3000ml，在外围咬除一圈骨质，最后取出刺入窦内的骨片或异物，立即用肌片、筋膜或明胶海绵覆盖窦的破口，止血后，在肌片、筋膜片或明胶海绵的边缘用生物胶或缝合固定。
窦壁损伤严重时，可将邻近硬脑膜作成方形片进行修补；③矢状窦前1／3损伤严重不能修补时，可以结扎。
中或后1／3损伤严重时，可行血管移植重建。
(6)脑室伤清创：脑室内有血肿或异物时，清创应进入脑室内，清除血肿或异物后，将硬脑膜严密缝合或修补。
术后行脑室持续引流。
(7)脑多发性穿透伤清创：可根据患者全身情况和创伤的复杂性，决定一次手术完成清创或分期完成，一般应先处理有脑受压症状的一例。
(8)伴有身体其他部位合并伤：应根据伤情的轻、重、缓、急分别处理。
4.并发症和后遗症的处理(1)火器伤颅内血肿①询问伤后有无头痛、恶心、呕吐和躁动，有无意识恶化的过程。
②体检：创伤部有无张力高、脑组织向外突出、偏瘫、失语症状有无加重或出现新的体征。
有无血压升高和脉搏减慢，有无小脑幕切迹疝。
③在伤情许可下，应摄头颅X线平片，行CT扫描。
④出现脑疝时，应迅速将射入口骨窗扩大，清除血肿并止血；如果患者已在专科医疗单位，则清除血肿和脑清创术应一期完成。
⑤远处或对侧半球皮质表面金属异物所引起的血肿，应另作骨瓣开颅清除。
然后作入口处清创。
(2)脑膨出①问诊：询问创伤部脑突出的时间，有无头痛、呕吐、视物模糊。
②体检：检查创伤部脑膨出的情况，有无逐渐增大趋势，基底部有无脓性分泌物潴留。
有无视乳头水肿和脑局灶体征，症状有无加重。
③X线检查：颅内有无碎骨片和金属异物，怀疑脑脓肿或血肿时行CT扫描。
④治疗：术后脑水肿和局部感染所致者，采用脱水疗法和抗感染治疗，脑膨出部分以棉圈保护，膨出的基底部每日清洁，防止脓性分泌物潴留，一般经非手术疗法多能治愈。
颅内血肿或脑脓肿所致者，应行开颅血肿清除或脑脓肿切除。
(3)颅骨骨髓炎①询问头部创伤愈合情况，有无创伤愈合后再破溃，有无发热、头痛。
②检查创伤局部炎症情况，有无肿胀和压痛、窦道及脓性分泌物。
③X线检查：颅骨缺损缘有无虫蚀样破坏、硬化，有无死骨形成。
④治疗：急性炎症期应用抗生素控制感染，使炎症局限。
对慢性期形成不愈合和反复溃破的窦道，手术切除病变的骨缘，摘除死骨，切除骨质到显出正常颅骨及硬脑膜处。
伴有硬脑膜外脓肿者须将肉芽组织刮除，局部用抗生素，缝合头皮，皮下引流。
(4)脑膜炎①询问有无发热、寒战、头痛、恶心、呕吐。
②体检注意体温、脉搏，有无颈项强直和克尼格征，有无视乳头水肿和脑病灶症状。
③检验注意血像，脑脊液的白细胞计数、蛋白、糖、氯化物和细菌培养。
④针对不同原因进行相应的治疗：创道感染和术后感染引起者周身和鞘内应用抗生素治疗。
脑内异物引起者，在炎症控制后，应予摘除。
脑脊液漏引起者，在炎症控制后应修补硬脑膜撕裂处。
脑脓肿破入脑室所致者应清除脓肿，冲洗脑室，静脉、脑室内和鞘内应用抗生素并行脑室引流。
(5)脑脓肿①询问伤后曾否进行脑清创，了解清创时间，脑内碎骨片和大型金属异物已否摘除。
有无头痛、呕吐、视物模糊，有无偏瘫和言语不清。
②体检：创伤局部张力是否增高，有无视乳头水肿，偏瘫、失语有无加重。
③腰椎穿刺显示脑脊液压力增高，白细胞数正常或增多，蛋白量中等增高。
④颅骨X线平片可见碎骨片和大型金属异物；重复摄片有时可见异物位置的变动。
CT扫描能确诊。
⑤治疗应针对脓肿部位、包膜厚薄和全身情况，决定行脓肿摘除术或引流术。
穿刺抽脓可暂时缓解症状，但最后仍需再次手术摘除异物。
(6)外伤后癫癎：同闭合性颅脑伤后抗癫癎治疗。
(7)颅骨缺损：同闭合性颅脑伤后颅骨缺损处理。
(8)颅内金属异物：对脑内直径>1cm的大型金属异物，可直接摘除或在立体定向仪导引下用磁针吸除。
<lcm的小异物，若部位可及，磁针易于吸出，且不增加脑功能障碍者，也可考虑摘除。
但无不良影响的小异物，及位于深部重要结构，手术有致残或生命危险者，不宜摘除。
溃疡性睑缘炎睑缘炎俗称“烂眼圈”，是睑缘皮肤及睫毛根部的亚急性或慢性炎症，是临床上常见的眼病之一。
常因慢性结膜炎，屈光不正，风尘或刺激性气体的长期刺激，或不良卫生习惯所致，可分为溃疡型，鳞屑型和眦角性睑缘炎三种类型。
俗称“烂眼圈”眼科睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。
与鳞屑性睑缘炎一样，患者也有眼痒、刺痛和烧灼感等，但更为严重。
睑缘有更多的皮脂，睫毛根部散布小脓包，有痂皮覆盖。
去除痂皮后露出睫毛根端和浅小溃疡。
睫毛常被干痂粘接成束。
睫毛毛囊因感染而被破坏，睫毛容易随痂皮脱落，且不能再生，形成秃睫。
溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改变，睫缘外翻，泪点肿胀或阻塞，导致泪溢。
.大多为金黄色葡萄球菌感染所引起，也可由鳞屑性睑缘炎遭受感染后转变为溃疡性。