ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1、踝关节扭伤后应尽快去医院检查，排除骨折和韧带断裂。
如果不能马上去医院，伤者应马上自我检查，做轻微的踝关节内旋、外旋、内翻和外翻动作，如局部有尖锐疼痛，有骨擦音伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。
2、扭伤后应立即停止活动，最好是卧床休息，将患侧小腿和脚部垫高，以改善血液循环，减轻肿胀。
3、大多数人认为扭伤后用冷敷对伤后早期可减轻内部出血、疼痛和肿胀，经过多年的观察和比较我觉得冷敷的方法对扭伤初起减少出血有一定的作用，但对扭伤的整体恢复无明显作用。
中医理论认为寒属阴，有凝结、阻滞的作用，冷敷过程中虽然毛细血管受冷收缩可以减少出血，但同时流出脉外的淤血也会受冷而凝结形成血块，对以后的吸收不利。
所以我认为踝关节急性扭伤后不宜冷敷。
可以用云南白药或白酒或酒精喷抹。
受伤12小时之后即可用干净毛巾浸热水、或热醋、热酒等进行热敷，以活血通络、消肿止痛。
4、如不能马上休息应立即采用胶布固定可使踝关节外侧副韧带放松。
方法：踝关节置于轻度外翻位，若有距腓前韧带损伤再稍背伸，用3-4条2厘米宽的胶布从足内侧起经足底、外踝绕至小腿前外侧中段，呈叠瓦状固定，再用绷带缠绕加强固定，有利于损伤修复，防止韧带修复后松弛造成关节不稳，同时起到韧带的临时替代作用。
非手术治疗(1)、外踝韧带不完全断裂：除一般性治疗如早期局部冷敷外，患足应予以严格制动以有利于韧带的修复。
①前腓距韧带不完全性损伤：用小腿石膏固定于外翻背伸位3～4周拆石膏后以护踝制动及功能锻炼②腓跟韧带不完全性断裂：踝关节功能位(90°～100°)外翻状小腿石膏固定4周左右后续治疗同前。
③后腓距韧带不完全性损伤：则用小腿石膏外翻、跖屈位固定4～5周。
(2)、内踝韧带损伤中单纯三角韧带不完全性损伤：一般以小腿石膏内翻位固定4～5周轻度者亦可用宽胶布内翻位固定3周解除固定后再行理疗及护踝外用。
(3)、单纯性下胫腓韧带损伤：采用小腿石膏并于踝关节上方两侧塑形加压(用双侧手掌部加压)，以使其复位。
固定4～6周后更换外用护踝。
手术治疗(1)、完全性外踝韧带断裂：除因全身情况不佳不能施术者外，原则上均应行韧带修复术。
对修复困难的晚期病例，亦可用附近的部分腓骨短肌、大部或全部重建受损之韧带(2)、并发骨折的三角韧带完全断裂：对断裂的韧带行修补术，对有移位的骨折可同时行开放复位＋内固定术(多为张力带或螺丝钉固定术)。
术毕以小腿石膏制动4～5周。
拆石膏后行功能锻炼及外用护踝(3)、并发有下胫腓关节分离的三角韧带断裂(多伴有外踝骨折)：于手术的同时，用长螺钉将胫腓下关节固定，固定时间一般不超过6周(4)、并发移位骨折的下胫腓韧带损伤：在对骨折行开放复位及内固定之同时多选用长螺钉加压固定及复位术后石膏制动6～8周并根据骨折愈合情况决定石膏拆除时间。
推拿治疗关于本病在急性期内的治疗，中西医一直存在争议，即便是在中医界也有相当多数的医生认为踝关节扭伤后24小时内不宜做手法治疗,他们认为手法操作过程中会加重损伤，使受伤的韧带渗出物更多，使肿胀加重。
实际上适合的推拿手法有双向调节作用对踝关节扭伤有很好的治疗效果，它既能降低毛细血管的通透性，减少渗出，又能消退局部无菌性炎症，促进渗血、渗液的吸收，有利于肿胀消退，同时还有止痛的作用。
方法一：此方法适用于扭伤较轻者。
（1）患者仰卧，医生以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。
（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1-3分钟。
（3）患者坐位，医生一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。
（4）医生双手握住足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患者能耐受为度，如此反复操作5～8次。
（5）医生双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。
以局部发红透热为度。
方法二：此方法适用于扭伤较重者。
（1）患者仰卧位，医生以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。
（2）医生一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为20分钟。
（3）医生一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。
时间为3分钟。
（4）在患者受伤部位涂抹润滑油，医生用拇指上到下单方向沿受伤韧带走向推抹，一直推抹到足趾。
反复30次。
用力要从轻到重，以患者耐受为度。
（5）医生一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。
（6）医生以拇指和其余四指相对用力，自上向下？
反复拿揉小腿1-3分钟，然后两手掌相对用力。
横搓下肢1分钟。
手法的注意事项：（1）扭伤较重有大块青紫淤斑者施用手法时一定要从远到近慢慢接近淤斑。
（2）施用手法时一定要做到轻快、柔和，不急不躁，以患者耐受为度，禁用突然的暴力。
（3）施用手法时一定要沿韧带走向操作，目的是将渗出物沿韧带走向推散，便于周围的正常淋巴组织的吸收。
（4）一定要叮嘱患者施用手法后当晚有可能肿胀加重，这是推拿后的正常反应，对扭伤的整体恢复是有积极作用的。
（5）对于较轻的踝关节扭伤隔天一次，三次可痊愈。
对于较重的踝关节扭伤开始时需要每日一次，三天后肿胀消减后可隔天一次，两周可痊愈。
由溶血性链球菌，葡萄球菌等引起的疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症。
以形成浆液性、化脓性、腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。
治疗原则：减少炎性渗出，抑制感染，改善全身状况增强抵抗力，局部和全身疗法并举。
处方1 复方醋酸铅散250g。
用法：醋调患部外敷说明：用于脓肿初期渗出多时，也可用鱼石脂酒精治疗。
重症配合抗菌素及磺胺药物。
复方醋酸铅散配方：醋酸铅100g、明矾50g、樟脑20g、薄菏10g、白陶土820g。
处方2（1）鱼石脂软膏100g用法：患部外敷，促进脓肿成熟。
（2）3%过氧化氢溶液500ml碘甘油200ml用法：成熟脓肿切开后双氧水冲洗，碘甘油浸沙布引流。
说明：也可用0．1%高锰酸钾溶液冲洗，用土霉素鱼肝油引流。
说明：重症用普鲁卡因青霉素封闭及肌肉注射抗菌素或磺胺类药物。
处方3奥立柯夫氏液200ml。
用法：患部切开后引流。
说明：奥立柯夫氏液组成：3%过氧化氢溶液。
100ml，20%氯化钠溶液100ml，松节油10ml。
处方4盐酸四环素400万IU、40%乌洛托品注射液50m1、5%碳酸氢钠注射液500m1、50%葡萄糖注射液100ml、樟脑酒精糖溶液300m1、5%葡萄糖生理盐水3000ml。
用法：一次静脉注射。
说明：（1）四环素、碳酸氢钠、乌洛托品及樟酒糖溶液应分别静脉注射。
（2）樟脑酒精糖溶液组成：精制樟脑4g，精制酒精200ml，葡萄糖60g，0．9%氯化钠溶液700ml混合灭菌而成。
Falsifiability指从一个理论推导出来的结论（解释、预见）在逻辑上或原则上要有与一个或一组观察陈述发生冲突或抵触的可能。
所有科学命题都要有可证伪性，不可能为伪的理论不能成为科学理论。
范畴为自然科学这是著名科学哲学家卡尔·波普尔的著作《猜想与反驳》中提出的概念。
波普尔认为判断理论（命题）是否科学的标准是：Falsifiability（经常被译成“可证伪性”）。
“爱因斯坦的引力理论显然满足可证伪性的标准。
即使我们当时的测量仪器不容许我们十分有把握地对检验的结果下断语，但是驳倒这种理论的可能性显然是存在的。
占星术经受不住这种检验。
占星术士对他们所相信的确实证据极端重视和极端迷信，以致他们对任何不利的证据都完全无动于衷。
还有，他们把自己的解释和预言都讲得相当含糊，以致任何有可能驳倒他们理论的事情(假如理论和预言说得更明确一点的话)，他们都能解释得通。
为了逃避证伪，他们破坏了自己理论的可检验性。
把预言讲得非常含糊，使预言简直不会失败，这是典型的占卜者伎俩；使预言变得无从反驳。
在近年来中国大陆兴起的关于伪科学讨论中，《猜想与反驳》再次成为热点。
该问题的焦点转向了中医科学性的问题。
何祚庥院士认为：英国哲学家玻普（就是卡尔·波普尔）有一个关于伪科学的定义，认为凡是不具有可证伪性的“科学理论”，即是伪科学。
人们在认识客观真理过程中，会不可避免地出现不少错误，有错改错，这不是什么不光彩的事情。
但是一些人如果把错误的东西说成是正确的科学的，向社会公众推荐的话，就是宣传伪科学。
聂文涛则认为：那些已经被证实与实际情况相反的（糖尿病）理论，不能再称之为科学理论。
被证伪的理论就是错误的理论；逻辑上成立，与临床现象相吻合，这样的理论暂时不能被证伪，这样的理论应该受到肯定。
在现实中，可证伪性经常被理解成已经被证伪。
因此，区分理论是否符合科学理论表达方式应该是另一条原则，那就是理论的表述者必须清楚其表述内容的全部含义。
最大的伪科学不是迷信，而是把科学神秘化：“我虽然不知道这件事情，但我却知道科学家知道，我也知道科学是正确的。
天沟天沟指建筑物屋面两胯间的下凹部分。
屋面排水分有组织排水和无组织排水（自由排水），有组织  外天沟排水一般是把雨水集到天沟内再由雨水管排下，集聚雨水的沟就被称为天沟，天沟分内天沟和外天沟，内天沟是指在外墙以内的天沟，一般有女儿墙；外天沟是挑出外墙的天沟，一般没女儿墙。
天沟多用白铁皮或石棉水泥制成。
在建筑上，天沟的工程量按设计尺寸以体积计算，不扣除构件内钢筋及预埋铁件体积。
ceilingchannel洞顶蛇曲状的沟槽。
系在洞穴发育的潜水位期所形成从混凝土天沟到如今的成品天沟，其价格及安装也在不断变化，市场上用的最广的是pvc和铝合金及树脂材质天沟，配合方形雨水管，组合成一套落水系统屋面雨水排放方式屋面雨水排水系统应迅速，及时地将屋面雨水排至屋外雨水管渠或地面屋面雨水排水方式为外排水和内排水两类。
外排水是指屋面不设雨水斗且建筑屋内部没有雨水管道的雨水排放方式。
按屋面有无天沟，又分为檐沟外排水和天沟外排水两种方式。
檐沟外排水由檐沟、雨水斗、承雨斗及立管组成。
天沟外排水系统由天沟、雨水斗、排水立管排出管组成。
内排水是指屋面设雨水斗且建筑屋内部有雨水管道的雨水排放方式或排水系统。
内排水系统由雨水斗、方形雨水管、立管、排出管和检查井组成。
直接致癌物：本身直接具有致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。
拼音名：YaotongPian英文名：书页号：Z5-190标准编号：WS3-B-1053-91【处方】杜仲叶（盐炒?108g补骨脂（盐炒）81g续断81g当归108g白术（炒）81g牛膝81g肉桂27g乳香（制）27g狗脊（制）81g赤芍43g泽泻54g土鳖虫（酒炒）43g以上十二味，先取泽泻、赤芍、肉桂与当归43g、续断27g，粉碎成细粉，过筛，混匀；剩余的当归65g粉碎成粗粉，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录17页），用60％乙醇5～6倍量渗漉，乳香敲碎后，用90％乙醇5～6倍量渗漉，分别制成浸膏，混匀；再取剩余的续断与杜仲叶等七味加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成浸膏。
将上述粉末与浸膏拌匀，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣，即得。
【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后，显褐色；气微香，味苦。
取本品10片，去糖衣，研细，加甲醇－甲酸(9.5:0.5)20ml，冷浸过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
另取阿魏酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－氯仿－甲醇(2:2:0.6)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％三氯化铁和1％铁氰化钾溶液（临用时等量混合），供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【功能与主治】强腰补肾，活血止痛。
用于肾虚腰痛，腰肌劳损。
【用法与用量】盐开水送服，一次6片，一日3次。
【注意】阴虚火旺，有实热者忌用。
全球第一台自动血液培养系统BACTECTM110由BD公司1975年研制生产，而BACTECTM9000系列是BD的跨世纪奉献------第9代全自动快速培养系统。
该系统自1993年问世以来，已被全球微生物实验室用户公认为无任何缺陷和遗憾的完美设计。
BACTECTM9000系列是采用荧光探测技术连续测定封闭培养瓶内微生物代谢引起的O2或CO2浓度变化以检测是否有微生物生长繁殖，是广泛适用于临床的快速检测血液和其他标本中是否感染细菌、真菌及分枝杆菌的专业全自动细菌培养系统。
仪器原理：采用灵敏的荧光增强法全自动连续检测，速度快、准确性高阳性标本检出时间：阳性标本平均检出时间9.65小时，88.9%阳性标本检出时间为20小时（以上数据不包含分枝杆菌及真菌感染标本）阳性标本检出率：5天培养期内阳性标本检出率为100%（以上数据不包含分枝杆菌及真菌感染标本），BACTECTM9000系统假阳性率低于0.5%系统安全性：采用BDVACUTAINER?真空采血技术进行标本接种；培养瓶无需通气；培养全过程完全封闭标本范围：血液和所有无杂菌体液标本以及含杂菌分枝杆菌标本仪器自动化程度：仪器每十分钟自动进行质控校正，不需手工繁琐操作软件性能：采用最新BACTECTMVISION4.0版本，WINDOW操作界面，操作简单，可视化程度高；软件功能齐全，可提供各种辅助信息，包括细菌生长风线；最新软件版本提供15种数据处理模式，有效鉴别假阳性培养；根据国内实验室特点而设计的延尺输入功能可保证培养瓶接种后72小时之内输入仪器其阳性检出率不受影响操作简便性：利用条码扫描命令系统可进行所有常规操作，如：标本放入、标本取出、条码自检、条码纠错等功能数据联网共享功能：BACTECTM9000系统可直接与用户实验室中央数据库(LIS)、BDEpiCenterTM专家数据管理系统或打印机联网，进行双向数据交换及结果分析打印。
先进的BACTECTMEpiCenterTM数据管理系统可为用户提供最大的信息支持仪器特殊物理性能：采用先进的低噪音马达、使工作环境噪音大大降低；培养箱的高密闭性设计以及严格的恒温控制系统为微生物繁殖提供最佳温度条件阳性报警系统：可同时提供五种不同的声光报警信号血培养（BoodCulture）全自动血培养系统的培养基：BACTECTM9000系统培养--全自动血液培养系统的核技术设置多种培养瓶的目的：针对微生物对营养和气体环境的要求悬殊，患者的年龄和体质差异极大以及培养前是否服用抗菌素等三大要素，BACTECTM9000系统提供六大类8种专用封闭式培养瓶，不仅提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基，还包含适宜的气体成分，最大限度检出所有阳性标本，防止假阴性如何辨认培养瓶：采血员及检验人员可通过瓶盖和瓶口颜色指示以及明确的标签快速准确地辨认培养瓶，绝对不会辨认失误如何选择培养瓶：1. 标准需氧培养瓶和标准厌氧培养瓶：适合未使用抗菌素的患者及血站/血库/血液中心对血源进行微生物学筛检，经济实用，节约成本2. 含树脂需氧培养瓶和含树脂厌氧培养瓶：适合培养前已使用抗菌素的患者或症状危重患者3. 含树脂新生儿专用培养瓶：适合新生儿及采血困难者4. 含溶血素厌氧菌/真菌养瓶：适合临床菌血症/败血症症状明显但反复培养阴性患者5. 含溶血素分枝杆菌/真菌培养瓶：适合血液及其它无菌体液进行分枝杆菌/真菌培养6. 痰标本分枝杆菌培瓶：适合痰标本及其它含杂菌标本进行分枝杆菌培养手工培养系统BBL?SEPTI-CHEKTM血培养瓶手工培养系统BBL?SEPTI-CHEKTM和OptCult?手工血培养系统由多种可选择的液相培养和3种固体选择培养基连接组成，封闭式固液一体双向培养基，同时具备快速增、菌落分纯、初步鉴定三项功能，适用于所有微生物实验室。
其显点为快速、检出率高、易观察，可初步定菌落液相培养基为配方优良的快速增菌肉汤，包括成人需氧/成人厌氧培养基，树脂需氧/树佛厌氧培养基，儿单专用培养基，高渗培养基，分枝杆菌培养基等7种专业培养基固相培养基由3种琼脂同时组成：巧克力琼脂：用于初步分离淋球菌和流感嗜血杆菌等苛养菌麦康凯琼脂：用于肠杆菌科的初步分离和鉴定麦芽琼脂：用于真菌的初步分离标本采集用运输（CollectionandTransport）BBL?CultureSwabTM,CultureSwabPlusTM，CULTURETTETM采集及运输系统由棉拭子和运输管组成，为标本的采集和运输提供安全的封闭系统，可维护微生物活力长达48小时；还可有效防止标本被外界杂菌所污染，真实可靠的反映患者的情况，保证后续检测的准确性，正确指导临床诊断和治疗■棉拭子独特的材料和设计为微生物提供最佳的保护明显的颜色标记以区分临床用途，使标本处理过程避免错误的发生效期长，易储存可直接用于微生物抗原、抗体分析PORT-A-CulTM运输试管及动输瓶，FALCONTM谈液采集系统及其它运输培养基可广泛用于厌氧和需氧微生物的采集和运输，能有效保持微生物活力长达72小时，是全球公认的厌氧及需氧微生物运输的最佳选择。
其中，淋球菌运送培养基可大大提高培养成功率。
脱水培养基（DehydratedCultureMedia）BBLDIFCO拥有超过160年培养基的生产历史和经验，是目前全球最大的半成品脱水培养基供应基地，能为临床微生物实验室及科研机构提供拥有280种全球最先进配方的脱水培养基，培养基组份及添加济。
产品特点历史悠久：近70年的脱水培养基生产和研究历史配方优秀：在BD微生物技术研究机构的强有力技术支持下，我们可为您提供全球最优秀的培养基配方和最全面的培养基系列产品，确保培养结果准确可靠符合最高行业标准：苛刻的培养基原料挑选，培养基生产过程中严格的品质控制和专业的操作工艺，使BD生产的脱水培养基绝对遵循和符合同行业最高质量标准质控严格：每批脱水培养基正式出厂之前，其组份及品质都经过严格的临床应用前测试和综合评估以确定其是否达到最佳的营养标准和稳定的品质性能效期长：培养基加工过程采用特殊工艺使脱水培养基在长效期内保持稳定可靠的品质经济有效：使用方便，只需加入去离子水或其它液体成份，是获得高吕质培养基最经济有效的首选方案成品培养基（PreparedMedia）BBL?能提供全系列高质量的非选择性培养基、分离鉴定培养基、厌氧培养基、结核杆菌培养基、药敏培养基等成品培养基，以满足临床和科研对细菌培养、鉴定、分离、药敏实验及菌株保存等各种要求。
采用坚固透明的Falcon?容器，防止培养基滑落培养基出厂之前到效期结束之间定期采用标准菌株进行质控，以确保临床使用的可靠性成品培养基中添加的血液成份来源于使用电脑配方养的动物，绝对不含抗菌素，以充分发挥培养基的功能运输条件严格，产品系列全面而完整独立无菌包装即开即用严格遵循NCCLS标准及其它严格的质量控制标准[1]﻿
持久性隆起性红斑较为少见，以四肢伸侧对称性暗紫红色斑块或结节、反复争性发作、慢性经过为特点。
由于组织学为血管炎，故被称为系免疫复合物沉积所致。
[1]组织病理，为典型的白细胞碎裂性血管炎。
早期为真皮浅层及深层血管丛的血管壁及血管周致密的以中性粒细胞为主的浸润，管壁肿胀、红染。
有多量纤维素物质沉积，管周有中性粒细胞、核尘及少许管外红细胞，混有淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞。
陈旧性损害有纤维细胞及毛细血管增生，并可有脂质沉积。
[2]成年人，伴有复发性多关节炎。
皮损为持久性的棕红色斑丘疹、结节和斑块。
初起常为淡红色蚕豆大、较软结节，逐渐发展融合至淡紫色或棕红色不规则、回形坚实斑块，或呈大片状。
皮损表面光滑，边界清楚，有的可类似于黄瘤。
皮损上常出现紫癜。
皮损主要分布于四肢关节伸面，尤以手足背和肘膝伸侧为多。
病程缓慢皮损可持续数月至数年，有时可自行消退，遗留色素沉着与萎缩。
发生溃疡者愈后留有瘢痕。
1.多发生于成年人，也可累及儿童和青年，男女均有。
一般无明显的全身症状，也可伴复发性多关节炎。
2.皮损为持久性的棕红色斑丘疹、结节和斑块。
初起常为淡红色蚕豆大、较软结节，逐渐发展融合至淡紫色或棕红色不规则，回形坚实斑块，或成大片状。
皮损上常出现紫癜，少数损害出现水疱或大疱，偶见溃疡。
损害有轻度瘙痒和疼痛、压痛及灼热感。
3.皮损：主要分布于四肢关节伸面，尤以手足背和肘膝伸侧为多，少数累及掌、跖、臀和耳部，多对称性分布，极少侵犯黏膜。
4.病程缓慢：皮损可持续数月至数年，有时可自行消退，遗留色素沉着与萎缩。
有的可新疹不断，迁延不愈。
[3]1.治疗同其他白细胞碎裂性血管炎，氨苯砜口服或皮质类固醇激素治疗，疗效较好。
无效者可使用或合用雷公藤、沙利度胺（反应停）或其他免疫抑制剂。
2.中医疗法治法：清热凉血，祛风散寒除湿。
方选：凉血五根汤，五皮饮加减。
紫草根15g、茜草根15g、白茅根15g、桑白皮15g、茯苓皮15g、大腹皮15g、五加皮6g、生姜皮10g、陈皮10g、白鲜皮15g。
【草药名】：毛叶兔耳风
“设计婴儿”又称“治疗性试管婴儿”或“设计试管婴儿”，是指为确保小孩具有某些长处或者避免某些缺陷，在出生以前就对他（她）的基因构成进行了选择的那一类孩子，即designerbaby。
2012年6月，中国首例设计婴儿诞生。
植入前遗传诊断(PGD)是设计婴儿的前提，胚胎植入前遗传诊断进入医学应用领域已有15年的历史，大约1000名婴儿通过这种技术降生到这个世界。
这项技术是由英国哈默史密斯医院温斯顿爵士领导的一个研究小组于1989年开发的，可以帮助具有基因疾病的夫妇拥有健康的孩子。
所谓的胚胎植入前遗传诊断就是医生通过体外受精的方法，制造出多个胚胎，然后通过基因筛选，从中挑选出合适的胚胎植入母亲的子宫孕育“宝宝”。
最新一项研究显示，通过胚胎植入前遗传诊断技术出生的婴儿没有遭受任何持续的伤害，但有人对PGD技术的长期后果忧心忡忡。
中国首例设计婴儿科学家和伦理学家在这项技术是否应该用于其他用途(比如决定婴儿是否能为患病的兄弟姐妹捐献血液干细胞)上存在分歧。
直到2004年夏天，英国人工授精及胚胎管理局才允许进行基因筛选。
但该机构同时要求，基因筛选只能用于救助自己孩子的夫妇，降低了技术被滥用的风险性。
通过PGD这种方法，不仅可以检测出胚胎是否带有遗传疾病，而且还可以检测出胚胎的性别，看上去，这已经是一个很了不起的进步，但是，对于遗传基因工程来讲，这还仅仅是最基础的工作。
几十年后，父母不仅可以选择宝宝的健康与性别，甚至连外貌以及性格特征都可以随心选择。
到那个时候，“设计”宝宝就是一件非常简单的事了。
医生可以按照你的要求，帮助你“设计”宝宝。
但科学界大多数人士持认为用“设计婴儿”这个称呼实不严谨。
他们还认为，从目前掌握的分子生物学技术看，检测疾病相关基因与在体外通过改变胚胎、“设计婴儿”相差太远。
这名所谓的“设计婴儿”只是单一基因的筛选，而决定子女外貌、性格、智力、健康或寿命的基因不止一个，修改的难度极大，真正意义上的“设计婴儿”或“定制婴儿”，目前尚难以实现。
1.首先，将一对夫妻的受精卵发育，并在受精卵发育仅几个小时的时候将卵细胞的核DNA取出。
2.然后将核DNA植入另一位女性提供的健康的、已事先移除核DNA的卵子中，继续发育为胚胎。
3.胚胎理论上说便有三位父母——两个母亲、一个父亲。
从生物学意义上说，这些设计出的新胚胎拥有一个生父、两个生母，并且，经过基因技术的处理，新生婴儿不会患上难以治愈的肌肉、大脑、心脏和消化系统等诸多方面的疾病，并且因为科学家用健康遗传物质替换有缺陷DNA的方法，因此培育出不会患线粒体疾病的胚胎。
英国反堕胎组织发表声明说，政府为“设计婴儿”开绿灯，等于打开“潘多拉魔盒”；根据人工授精与胚胎管理局的决定，今后人们完全可以为制造骨髓而将“他”或“她”有意地制造出来。
难道人们可以为拯救一个生命而有意地制造并杀死另外一个生命吗？
宗教界人士指出，用这种方法人为地制造一个用来生产“零部件”的婴儿，无异于将制造出的婴儿当成“商品”，这是向危险的方向迈出的一步。
另外，他们对抛弃治疗过程中培育的不合适胚胎表示愤怒，认为这有损生命尊严。
西方媒体亦渲染：胚胎可以设计，婴儿可以定制，人类已经到了可以随意设计和改造的阶段，这将导致父母挑选下一代人格特征的行为。
这两个科研小组研究的重点不同，一个重点研究试管婴儿出生时的生理缺陷，另一个小组重点研究试管婴儿出生时的体重不足。
领导重点在于研究试管婴儿生理缺陷科研小组的西澳大利亚大学科学家米歇尔·汉森介绍说，“我们发现通过人工受精这种再生生殖手段怀孕的婴儿，在出生后一年内被诊断出有严重生理缺陷的几率比自然怀孕的婴儿患有严重生理缺陷的几率高两倍”。
而在另外一项重点在婴儿体重的研究中，研究人员对美国1996年到1997年间出生的42463名试管婴儿与1997年间出生的430万普通婴儿进行了对比。
“试管婴儿出生时体重不足的情况是普通婴儿的2.6倍”，领导这项研究的亚特兰大疾病预防与控制中心医学专家劳拉·谢弗说，体重过轻的新生儿在出生后很有可能引起并发症。
[1]美国最早借助人类遗传基因技术拯救遗传病儿的是一对美国夫妇丽莎和杰克·纳什。
他们6岁的女儿莫莉患有先天性免疫系统疾病，但找不到合适的骨髓捐献者，于是纳什夫妇采纳了专家“设计婴儿”的建议。
2000年8月9日，他们的第二个孩子亚当·纳什出世。
当亚当还是胚胎时就被科学家从几个胚胎中选出，因为亚当的基因与莫莉最匹配，在他的脐带血液中也带有莫莉急需的干细胞。
2002年6月，美国芝加哥生育遗传研究所的科学家帮助来自纽约的一对夫妇成功怀孕，并生下一个没有利弗劳梅尼综合征的健康男婴。
英国2003年6月，英国诞生了一位名叫杰米·惠特克的婴儿。
与普通婴儿不同的是，杰米的胚胎基因是经过筛选的，目的是帮助治疗其同胞哥哥查理的疑难病症。
杰米从而成为英国首名胚胎基因经过  中国首例设计婴儿特别筛选的婴儿，并由此在英国社会引发了广泛争论。
2002年2月22日，英国人工授精与胚胎管理局(简称HFEA)批准了拉赫和沙哈娜·哈什米夫妇为拯救他们患有地中海贫血症的儿子扎伊恩而生育一个经过遗传基因筛选的婴儿的请求。
这是英国第一个获得官方批准出生的“设计婴儿”。
HFEA的决定一经英国《泰晤士报》披露，立刻引起了轩然大波。
尽管英国在人工辅助生殖医学领域一向以“开明”著称，而世界第一例试管婴儿也在25年前出生于英国，但“设计婴儿”毕竟不同于试管婴儿。
英国公益组织生殖伦理评论(简称CORE)为此委托其代表约瑟芬·昆塔维尔向英国最高法院提起诉讼。
昆塔维尔说：“我们不能允许某些组织对‘设计婴儿’的程序是否可行拥有最终决定权。
今天它同意‘设计’用于治疗疾病的婴儿，明天它可能就会进行性别的选择。
接下来，可能就轮到了头发颜色或眼睛颜色的选择。
这绝不仅仅只是个伦理道德问题。
”昆塔维尔的雄辩使CORE赢得了这场官司。
2002年12月27日，英国最高法院做出判决：英国人工授精及胚胎管理局无权批准对试管婴儿进行胚胎植入前的遗传诊断。
以“为向其患病的兄弟姐妹捐献血液干细胞或骨髓”为目的而制造“设计婴儿”的行为属于非法。
[2]中国2012年6月29日，中国首例设计婴儿在中山医院诞生。
这个婴儿的父母均为地中海贫血基因的携带者。
此前，二人曾育有一女，患有重度地贫，为了再生一个健康的孩子，用他的脐带  中国首例设计婴儿血帮助姐姐进行造血干细胞移植，婴儿的母亲尝试通过试管婴儿技术受孕，并在胚胎植入体内之前进行遗传学诊断（PGD）。
同时应用了对β-地中海贫血和白细胞抗原系统（即具有造血功能的系统，HLA)配型同时进行诊断的新技术。
即在胚胎植入母体前先进行遗传学诊断，挑选出一个不仅不携带地中海贫血基因，而且还能与前一个小孩HLA配型相符的胚胎。
借助这项技术，更多的地中海贫血夫妻将有可能生育健康子女。
[3]这个女婴的诞生，不仅可成为她姐姐的脐带血供者，为患有重度β-地中海贫血的姐姐提供造血干细胞进行疾病治疗，重燃姐姐生存的希望。
也开创了我国生命科学的先河，标志着“治疗性试管婴儿技术”在我国获得成功。
今后借助这项技术，地贫夫妻生育健康宝宝不再是梦想，而这些宝宝的到来还将为广大需要进行造血干细胞移植治疗的患者带来希望。
血色病性骨关节病是由于铁代谢异常引起体内铁含量过高，沉积于各内脏和器官而产生各种症状的一种疾病。
临床上分为自发性和继发性两种类型。
病因：由自发性或继发性的原因，引起铁代谢异常使体内铁含量过高所致，主要是在滑膜细胞内有大量含铁血黄素沉积，有些关节软骨发生钙化，关节液内有焦磷酸钙结晶。
自发性血色病铁质积蓄于体内的机制尚不清楚。
一般有以下三种学说：  血色病性骨关节病1.肝内缺乏黄嘌呤氧化酶。
2.组织蛋白质变异，对铁具有异常的亲和性。
3.肠道的蛋白质分泌促进或阻止铁的吸收。
血色病在中国少见，仅有个案报道。
在欧美等国家，常有因饮酒过多而引起肝硬化合并铁过度沉积者，其发生率甚高。
本病常发生于中老年人，尤其是50岁以上的人群组。
男性多于女性，因为女性可在月经内定期排出铁质，故少见，但在绝经期以后可出现此病。
在临床上，本病的主要表现为进程缓慢的多关节病变。
早期一般无症状，或具有类似骨关节病的症状和体征，如疼痛、肿胀、活动范围受限等；常开始于掌指关节和近侧指间关节，也可累及髋、膝、踝、足、腕、肩等较大的关节，也有个别患者累及脊椎。
本病可有急性疼痛发作，发作时关节活动功能障碍，多发生于髋关节，为期2～3周，甚至更长，以后逐渐形成持续性疼痛，逐渐加重。
其他关节如踝、膝、手部关节相继发生急性疼痛，逐渐转变为持续性疼痛和晨间关节僵硬。
关节病变的分布与患者的工作和外伤无关。
检查时可发现关节肿胀，特别是掌指关节有明显骨性肿大，运动受限，并有疼痛。
腕掌、指间和跖趾关节有类似变化，但较轻。
其他多处关节的活动范围也受限。
膝关节活动时可有“咿轧”声，没有滑膜增厚或积液现象，也无肌腱病变。
脊柱可有正常生理弧度消失，活动受限，并有疼痛。
严重型患者可出现所有症状与体征，轻者可仅有个别症状，甚至不出现关节症状。
在掌指关节和近侧指间关节下有囊肿形成和骨赘形成。
血色病的诊断，除根据发病年龄、症状，体征，特别是肝大、糖尿病、性功能减退和皮肤色素沉着外，血清铁增高特别是转铁蛋白饱和度明显增高，以及在周围血内找到含铁颗粒的巨噬细胞时即可确诊。
对可疑患者或临床表现不明显时，肝活组织检查可明确诊断。
此病有时易与类风湿关节炎相混淆，应进行鉴别，由于关节液内有焦磷酸盐结晶，亦应与软骨钙质沉着即假性痛风鉴别；由于血色病性骨关节病有特殊病变分布和影像学上的表现，不难作出鉴别。
实验室检查血红蛋白含量和白细胞、血小板计数，以及血细胞沉降率等均正常。
类风湿因子阴性。
在周围血内可见有含铁颗粒的巨噬细胞。
肝功能正常，部分患者表现有轻度溴磺肽钠排泄量下降。
血清钙、磷含量正常。
尿糖和葡萄糖耐量试验可出现异常。
血清铁含量增高，正常为14.3～26.9μmol/L(80～150μg/dl)。
血清转铁蛋白饱和度增高(正常为30%)，有时可高达70%，甚至100%。
其他辅助检查常规X线平片检查时，可以发现掌指关节和近侧指间关节的关节下有囊肿形成、骨侵蚀、关节间隙狭窄和骨赘形成。
在腕骨和下尺桡关节亦有囊肿形成和侵蚀。
少数远侧指间关节也可有变化。
关节下囊肿最早出现，通常位于关节近侧，常见的是掌骨头部的关节下区有直径1～3mm的圆形或卵圆形的小囊肿，周边有界限清晰的硬化区。
随后出现关节间隙狭窄和骨赘形成。
关节间隙狭窄不均匀，在关节受侵蚀处最为明显。
但关节间隙狭窄并不一定与囊肿形成相一致，有时可有数个关节下囊肿形成而无关节间隙狭窄；也可以有明显的关节间隙狭窄而无囊肿形成。
骨赘形成一般是关节严重受累的表现，但并不一定伴有明显的关节间隙狭窄。
腕骨内可有边界清晰的囊肿，其直径5～6mm，常为多发性；同一骨内也可有2～3个囊肿，常见于头状骨、钩骨、舟骨和月骨。
部分患者的远端尺桡关节和尺骨远端也可能有改变。
在尺骨远端和茎突处可有数处囊肿和骨侵蚀。
少数病例可在该关节的桡侧出现囊肿，甚至在三角韧带处显示混浊阴影。
在膝、髋等较大关节的X线表现主要是软骨混浊，此乃由于软骨钙化或铁质沉积之故。
本病的治疗主要是采取放血疗法，以逐渐减少血内的铁含量。
但放血不能用以预防骨关节病的发生，也不能阻止其发展。
用肠溶性阿司匹林或其他水杨酸制剂可减轻关节症状。
对症状严重的髋关节可做截骨术，效果较好；但要注意，患者的全身情况一般较差，肝、胰、垂体可能都有病变，肾上腺功能也大多不足，很难耐受大手术，应慎重对待。
预后：预后欠佳。
预防：无相关资料。
基本信息别名：蓖叶灯笼草、大号鸡爪黄(台湾)、生川莲、白背子草、倒吊莲匙叶伽蓝菜(21张)拉丁名：KalanchoespathulataDC.[Cot来源:为景天科植物匙叶伽蓝菜的全草科名：景天科属名：伽蓝菜属适应地区：全国各地生态分类：草本植物，暖地型宽叶草坪观赏分类：观叶类高度范围：0.3-1.2（M）　形态特征多年生草本，肉质，高30～120厘  米。
叶对生，匙状矩圆形，长5～7厘米，先端钝，全缘或有不整齐的齿裂：叶柄短；上部的叶较小、较狭，近无柄。
聚伞花序；萼片4，披针形；花冠黄色，高脚碟状，裂片4，卵形；雄蕊8，着生于花冠筒的喉部；心皮4。
蓇葖果有种子多数。
花期春、夏。
栽培或野生于水边。
分布云南、广东、福建及台湾等地。
【原形态】匙叶伽蓝菜多年生草本，肉质，茎高30-120cm。
叶对生，近无柄；叶片匙状长圆形，长5-7cm，宽1.5-3.5cm，先端钝圆，基部渐狭，抱茎，边缘有不整齐的浅裂。
聚伞花序，果时伸长，长10cm；花两性；苞片线形；萼片4深裂，线状卵形或狭三角形；花冠高脚碟状，黄色，长1.5-2cm，裂片4，卵形；雄蕊8，2轮，花丝短，着生于花冠喉部；鳞片4，线形，长约3mm；心皮4枚，分离。
蓇葖果，有多数种子。
花期5-8月。
[1]生长习性生于湿地沙质土上。
景观用途花境以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑匙叶伽蓝菜全株匙叶伽蓝菜花果【采集】春、夏、秋均可采收。
【功用主治】清凉解毒。
治痈疮肿毒，眼热赤痛，中耳炎。
匙叶伽蓝菜(4张)【用法与用量】内服：煎汤，1～1.5钱(鲜者3～5钱)。
外用：捣敷或捣绞汁滴耳。
【选方】①治痈疮肿毒：鲜匙叶伽蓝菜适量，捣烂外敷。
②治中耳炎：鲜匙叶伽蓝菜适量，捣绞汁滴耳。
(功用主治以下出《梧州草药及常见病多发病处方选》)【中药化学成分】匙叶伽蓝菜花含有阿魏酸（ferulicacid），丁香酸（syringicacid），对一香豆酸（p-coumaricacid），咖啡酸（cof-feicacid），槲皮素（quercetin），万寿菊素（patuletin）及无羁萜（friede-lin），蒲公英甾醇（taraxasterol），β-粘霉烯酸（glutinol），豆甾醇  开态特征（stigmasterol）和菜油甾醇（campesterol）；匙叶伽蓝莱的叶和花含有槲皮素-3-O-葡萄糖-7-O-鼠李糖甙（quercetin-3-quercetin-3-O-glucopyranosid-7-O-rhamnoside），山奈酚（kaempferol），山柰酚-3-O鼠李糖甙（daempferol-3-O-rhamnoside）和万寿菊素-3,7-二鼠李糖甙（patuletin-3,7-di-O-rhamnoside）。
【功效分类】清热解毒药【性味】苦；甘；寒
激肽，是血液中的α－球蛋白经专一的蛋白酶作用后释放的一类活性多肽。
激肽在正常人体内含量甚微，每毫升血液中含量在毫微克水平，但对维持人体正常血压和血流通畅起重要作用。
它与多肽激素一样，也有很强的生理效应，因而又称组织激素。
研究得较清楚的激肽有舒缓激肽(Bradykinin)和血管紧张素(Angiotensin)。
主要生理功能结构与胰激肽十分类似。
主要生理功能舒张微血管和小动脉收缩大动脉和冠状动脉，增高血管壁的通透性，从而导致血压下降。
此外舒缓激肽能加速动物的心率，能引起离体的平滑肌如豚鼠回肠或小白鼠子宫强烈收缩，因而离体平滑肌常被用作其体外活力测定的手段。
舒缓激肽是很强的致痛物质，炎症和烧伤时的主要症状如红、热、肿、痛都与舒缓激肽有关。
体系血浆中有两种激肽原，即高分子量激肽原(分子量76000)和低分子量激肽原(分子量48000)。
前者在肽链C末端附近含有组氨酸残基非常集中的肽段，并参与血液凝固反应，能加速激肽释放酶对凝血因子Ⅻ的激活；后者无上述肽段，因而与凝血系统无关。
不论高分子量或低分子量的激肽原在其N端部分都含有两个能抑制巯基蛋白酶的活性中心，因而两者都具有抑制巯基蛋白酚的功能。
体内也同时存在两种激肽释放酶：即存在于血浆中的激肽释放酶（分子量约10万），只作用于高分子量激肽原，使之释放出舒缓激肽；和存在于颌下腺、胰脏、尿中的组织激肽释放酶(分子量不到3万)。
猪胰的激肽释放酶是由232个氨基酸残基所组成的糖蛋白。
组织激肽释放酶主要作用于低分子量激肽原，但也能作用于高分子量激肽原，结果均释放出胰激肽。
血液中存在几种能破坏激肽的水解酶。
激肽水解酶Ⅰ类似羧肽酶B，能使舒缓激肽C末端的精氨酸水解；激肽水解酶Ⅱ是一羧端二肽酶,能除去C末端的2肽(苯丙－精)；还有能水解N末端精氨酸的氨肽酶也可使舒缓激肽迅速丧失活性。
因而在机体内舒缓激肽的存留时间不到几分钟。
只有在病理情况下体内激肽释放酶被大量激活，才导致激肽累积。
从多核白细胞及巨噬细胞中也能释放出多种激肽样物质，统称为白血球激肽。
白血球激肽约由20个氨基酸残基组成。
牛初生乳中也有类激肽样物质，称为初乳激肽。
在欧洲棕色蛙、南美洲叶水母皮肤中及黄蜂毒液中也含有丰富的激肽类物质，它们大多比舒缓激肽有更强的降血压及使平滑肌收缩的作用。
在蛇毒中找到各种有增强舒缓激肽作用的多肽，称之为舒缓激肽增强肽(BPP)。
已搞清结构的有15种,最小的为5肽，最大的为13肽。
它们的结构很特殊,脯氨酸含量很高，并往往成双出现，有的竟高达60％,N端都为环谷氨酸，C端为脯氨酸。
BPP同时又能抑制血管紧张素Ⅰ的转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血压下降。
这样BPP就起到双重作用,使降血压的舒缓激肽效应增强，使升血压的血管紧张素含量降低。
在临床上可治疗高血压。
1983年美国合成了一个BPP的简单类似物,即巯基甲基丙酰脯氨酸（商品名Captopril）,是强有力的降血压药物。
有活性的血管紧张素Ⅱ的结构是:Asp(天冬)-Arg(精)-Val(缬)-Tyr(酪)-Ile(异亮)-His(组)-Pro（脯）-Phe（苯丙），它的生理功能与舒缓激肽恰好相反，两者相互制约，使体内处于动态的平衡。
它能使小动脉收缩，血压增高，并能促使肾上腺皮质合成和分泌醛固酮，后者作用于肾脏可导致钠潴留。
血管紧张素也可直接作用于肾脏，引起钠潴留和抗利尿，由此引起的血液中钠离子浓度的升高又使血管壁对收缩血管物质的反应性增强，更易发生血管收缩。
这些作用都造成血压上升。
一般认为肾型高血压大多由于肾脏释放过量的血管紧张素释放酶所致。
血管紧张素体系包括血管紧张素本身，它的前体血管紧张素原，血管紧张素释放酶，血管紧张素转化酶及血管紧张素水解酶。
当血管紧张素释放酶(Renin)作用于血管紧张素原（血浆中的α2-球蛋白）时,先生成无活性的10肽血管紧张素Ⅰ，再由血管紧张素转化酶将其C端His（组）-Leu（亮）2肽除去，就生成有很强生物活性的血管紧张素Ⅱ。
后者又可被相应的水解酶破坏而失活。
血管紧张素释放酶属于天冬氨酸蛋白酶，能被这类酶的专一抑制剂pepstatin所抑制（是由放线菌所产生的小肽蛋白酶抑制剂）。
血管紧张素转化酶是一羧基二肽酶，它同时也是激肽水解酶Ⅱ，因而有双重作用，一方面产生升血压的血管紧张素Ⅱ，一方面破坏降血压的舒缓激肽。
它是造成体内血压升高的一个关键酶，并通过此酶使舒缓激肽体系与血管紧张素体系相联系。
临床上不论采用血管紧张素释放酶的抑制剂pepstatin或血管紧张素转化酶的抑制剂都有治疗高血压的效果。
眼睑俗称眼皮。
分上睑和下睑，闭眼时遮在眼球前方，有保护眼球的作用。
上下睑之间的裂隙称睑裂。
在内眼角附近的两睑缘上，各有一泪点。
眼睑的边缘有一排睫毛，有阻挡灰沙的作用。
眼睑的组织结构自外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜。
发生于眼睑部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病，发病部位在皮肤、睑腺、睫毛、肌肉等，包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤，以及眼睑的内、外翻，上睑下垂，眼睑先天性畸形等。
眼睑位于眼球前面，分为上下眼睑，缘部称为睑缘，其上有睫毛、一些腺体的开口和泪小点。
上下两睑间的裂隙称为睑裂。
两睑联接处分别称为内眦及外眦。
从组织学上眼睑分为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层和结膜层。
故全身或局部皮肤、粘膜、肌肉等病变均可波及眼睑。
眼睑的主要生理功能为保护眼球。
上下睑的闭合，可避免外界的微生物、灰尘等的侵及，瞬目运动又可使腺体的分泌物均匀分布于眼球表面,滑润眼球,使角膜有正常的光泽。
睫毛还可阻挡过多的光线入眼。
有时眼睑病变为全身病的早期表现，如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经麻痹时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等。
但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致，眼睑本身病变也可扩散到眼球、眼眶、颅内甚至全身。
眼睑病变中最多见者为炎症，尤其是腺体炎症。
如睑腺炎也称麦粒肿，是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。
一般给予热敷，局部或全身应用抗生素即可。
切记不可挤压，以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶。
病毒感染病程中或恢复期中如出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或心律异常，应参考X线所见及心电图表现等进行观察，在排除其他心脏疾病后，则应考虑病毒性心肌炎的诊断。
九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定的小儿病毒性心肌炎诊断标准可作为诊断参考。
病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。
一般多采取综合性治疗措施。
卧床休息病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。
心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动。
镇静及镇痛处理病人烦躁不安、心前区痛、腹痛豚肌痛，必须及时对症处理，可用解痛镇痛剂，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要时可注射吗啡。
免疫抑制剂随着发病机制的研究，80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增，主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤，用于抢救急性期并发心源性休克、完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎。
开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，静脉滴注。
以后用强地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后渐减量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，疗程在6个月以上，并注意预防及治疗继发感染。
曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例，均用强地松治疗，1例加用硫唑嘌呤。
除1例死亡外，存活者均显示临床症状改善，心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常。
其中8例重复心内膜心肌活检，结果均有好转，6例炎性浸润消退。
其他治疗维生素C有消除自由基的作用，100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50ml静脉注射，3～4周为1疗程。
辅酶Q10有保护心肌作用，每日肌注5mg，连胜2～3周，1，6-二磷酸果糖可改善心肌代谢，每日静脉注射100～250mg/kg，连用2～3周。
黄芪有抗病毒及保护心脏作用，可较长期口服或肌注。
对症治疗并发心律失常、心源性休克、心力衰竭的治疗。
感染性疾病病程中并发的心肌炎包括病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次体及锥虫感染时并发的心肌炎，其中以并发于病毒和细菌感染的较为常见，其余均属少见。
并发于病毒感染者1952年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒性心肌炎。
由于病毒学研究工作的进展，病毒性心肌炎日渐多见，其中以柯萨奇B组病毒所致者最为多见，约占50%，并以心肌炎为主要临床表现。
病毒性心肌炎的发病原理尚未完全了解。
病毒感染在病毒血症时，病毒可直接侵袭心肌发生病变，也可能通过免疫反应造成心肌损伤。
动物试验证明小鼠柯萨B3病毒性心肌炎是细胞免疫起主导作用，病毒的局部损伤次之。
小鼠受亲心脏性柯萨奇B3病毒感染后6天左右产生病理免疫反应：①自身反应性溶细胞性T淋巴细胞对心肌细胞抗原有自身免疫作用，而导致广泛的心肌细胞溶解、坏死；②病毒特异性溶细胞性T细胞使受感染的心肌细胞溶解，引起较轻的炎症。
近年生化机制的研究认为活性氧可引起细胞损伤所致一些疾病。
因内报道急性心肌炎患者红细胞超氧化物歧化酶降低，因此可能导致细胞内活性氧自由基增多，可引起心肌细胞核酸断裂、多糖解聚、不饱和脂肪酸过氧化，造成心肌细胞膜损伤和线粒体氧化磷酸化作用改变，而损伤心肌。
并发于细菌感染者葡萄球菌心内膜炎、心包炎或败血症可并发心肌炎或心肌脓肿。
如未得适当治疗，链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等菌血症也可引起心肌炎。
其他如伤寒及结核病偶可并发心肌炎，但心肌损伤较轻。
虽白喉发病率已明显下降，心肌炎仍为白喉死亡主要原因，临床表现有其特异性，故在本节后另作介绍。
并发于其他感染者立克次体感染特别是斑疹伤寒常引起心肌炎。
因斑疹伤寒死亡的病例中约50%有明显的心肌病变。
钩端心肌炎。
恰加斯病（Chagasdisease）是因克鲁斯锥虫（trypanosomacruze）感染引起的全身性疾病，主要发生于南非巴西尤为多见，好发于儿童。
急性期可因心肌炎死亡。
多数病例呈潜隐过程，初期症状不著，至慢性期形成心肌病始发现。
心脏明显扩大，心力衰竭，并发房室瓣关闭不全及严重心律失常，导致死亡。
本节重点叙述病毒性心肌炎。
心脏显示不同程度的扩大。
外观上心肌非常松软。
在显微镜下可见心肌纤维之间和血管周围的结缔组织中有单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞的浸润。
心肌纤维有不同程度的变性，横纹消失，肌浆凝固和/或溶解，呈小灶性、斑点状或大片坏死。
心肌溶解，胞核和胞浆都可消失，残留细胞膜。
心脏病变分布常以左室及室间隔最重，其次为右室，左、右心房最轻。
在慢性病例，除心肌纤维变性外，可见了纤维母细胞增生及瘢痕形成，心内膜弹力纤维增生及心室附壁血栓形成，附壁血栓脱落时可引起脑、肾、肺等梗塞。
病毒性心肌炎多伴有浆液纤维素性心包炎，渗液量较小。
有的并有心内膜炎。
电镜检查可见心肌细胞破碎，肌丝丧失，肌纤蛋白结构破坏，线粒体退行内膜中可分离出病毒，也可应用荧光免疫检查方法在心肌、心包或心内膜中找到特异病毒抗原。
电镜检查可见病毒颗粒。
心肌炎的临床表现轻重悬殊很大，轻者可无症状，极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。
心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。
如发生在急性期，则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。
1.典型症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。
主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发热，年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。
检查多有心尖部第1心音钝，可有奔马律，心率过速或过缓，或有心律失常，因合并心包炎可听到心包摩擦音，心界正常或扩大，血压下降，脉压低。
根据病情可分为轻、中及重三型。
轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变，或表现为精神不好、无力、食欲不振，第1心音减弱，或有奔马律，心动过速，心界大都正常，病情较轻，经治疗于数日或数周内痊愈，或呈亚临床经过。
中型除以上症状外，多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。
儿童可诉心前区疼、头晕、心悸，可有急性腹痛及肌痛、呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色发绀、心界扩大、心音钝，有左马律或心律紊乱。
双肺出现罗音，肝大有压疼，而浮肿往往不著。
可并发神经系统及肾脏损伤。
如及时治疗，多数病例经数月或数年后可获痊愈，部分病人于急性期死于急性充血性心力衰竭，或迁延未愈，遗留心肌损害。
重型可暴发心源性休克，患儿烦躁不安、呼吸困难，面色苍白、末梢青紫、皮肤冷湿、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律；部分患儿以严重腹痛或肌痛发病，病情进展急遽，如抢救不及时，可于数小时或数日内死亡。
重型也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，症状如中型病例，部分因急性心力衰竭急遽发展未能控制而死亡，少数病例从急性转为慢性，因感染或过劳，心力衰竭反复发生，迁延数年，心脏明显增大，呼吸困难，肝大，浮肿明显，心力衰竭于控制而死亡。
慢性经过者常并发栓塞现象，或心律失常。
脑栓塞者有偏瘫、失语；肾栓塞有血尿等症状。
少数病例发生心肌梗塞；并发严重心律失常者如完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室纤颤等则可致猝死。
新生儿时期柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎，病毒严重，常同时出现其他器官的炎症如脑膜炎、胰腺炎、肝炎等，一般在生后10天内发病，起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻及嗜睡，有明显的呼吸困难和心动过速，迅速发生急性心力衰竭。
2.X线检查可风心影呈轻度至重度普遍扩大，左心室较著，心搏动减弱，肺淤血、肺水肿，少数有胸腔少量积液。
3.心电较长检查常呈QRS波低电压，ST段偏移，T波倒置、平坦或低平，有的STT形成单词曲线，酷似急性心肌梗塞。
QT时间延长，也可见各种心律失常，如房室传导阻滞、室内传导阻滞、阵发性心动过速、过早搏动、心房扑动、心房颤动及心室颤动等。
慢性病例可见左心室肥厚。
4.超声心动图检查大约1/3病例可见左室扩大，室间隔及左室后壁运动幅度降低，但无特异性。
5.同位核显像检查67Ga心肌显像阳性提示心肌炎。
111In单克隆抗肌凝蛋白抗体心肌显像可检测心肌坏心，有助于心肌炎诊断。
6.其他实验室检查白细胞轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。
血清谷草转氨酶（GOT）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CPK-MB）及乳酸脱氢酶（LDH）在急性期均可升高，但CPK及CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断有意义。
CPK-MB是心肌特异性胸浆同功酶，正常血清含微量，故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。
LDH在体内分布较广泛，特异性较差，而LDH同功酶血清酶谱分析价值较大，正常为LDH1>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5，如LDH1>LDH2或LDH1>40%则对心肌炎的诊断较有意义。
由于酶活力增高可有非心脏因素影响，故应结合临床进行综合分析。
病毒学检查早期可从心包积液、咽拭子、大便分离出特异病毒。
并可用聚合酶链反应方法检测病毒的RNA。
在恢复期血清中间型病毒中和抗体或血凝抑制抗体较早期第1份血清升高或下降4倍，或特异性IgM阳性。
死亡病例，可自其心包、心肌或心内膜中分离出病毒或特异性荧光抗体检查阳性。
电子显微镜检查心肌坏死病变附近可看到病毒颗粒。
有少数病儿血清抗心肌抗体阳性。
病毒性心肌炎的诊断在无病毒学诊断依据时，主要依靠综合临床资料，缺乏特异诊断方法。
故必须认真观察排除其他心脏疾病。
在婴儿期尚须与毛细支气管炎或支气管肺炎区别。
此类患儿呼吸困难，心动过速明显，但心力衰竭的体征不著，心界不大，肝脏增大不明显，而且边缘不钝。
在儿童期应与急性肾炎合并心力衰竭鉴别，后者常有高血压、蛋白质及血尿，较易诊断。
若以频发早搏为主要表现，则尖与功能性早搏鉴别。
表现为心动过速及非特异性ST-T改变者，应除β受体功能亢进。
此外，心肌炎所致的心源性休克应与感染性休克或外科性休克进行鉴别。
平日应加强锻炼，增强体制，对各种病毒感染进行预防注射，并减少受冷、发热等不良因素。
在治疗过程中要预防反复感冒。
新生儿期的预防须防止孕妇病毒感染。
多数病人预后良好，经数周、数月甚至迁延数年渐痊愈。
少数呈暴发过程，因心源性休克或急性充血性心力衰竭于数小时或数日内死亡，个别病例因心律紊乱猝死。
有少数病例转成慢性，其中有的只有心电图改变而无临床症状，有的则心力衰竭迁延不愈，最后死亡。
慢性病例病程可迁延数年。
本病能否由慢性炎症过程过渡到扩张型心肌病，尚无定论。
曾报道新生儿柯萨病毒性心肌炎呈慢性经过。
有人认为慢性心肌炎可能潜在有病毒，在一定条件因素下活动，导致病情反复，损害加重；或由于免疫机理引起发作。
有人从死亡的扩张性心肌病患者的心肌中查出病毒抗原，心内膜心肌活检也发现许多幼儿临床表现为扩张型心肌病，而病理改变为心肌炎，从而认为部分扩张型心肌病是病毒性心肌炎的后果。
预后好坏主要取决于心肌病变的严重程度，并与以下因素有关：①感染病毒的型别，柯萨奇病毒B组3型所致的心肌炎较重，而A组9型较轻。
②病人年龄，新生儿发病死亡率最高，年长儿预后较好。
③病情复发者预后差。
④心脏明显增大发生心力衰竭者预后差。
沙参麦冬汤
猫眼睛(《四川中药志》)【别名】泽漆，为大戟科植物泽漆的全草。
又名漆茎（《广雅》），猫儿眼睛草、五凤灵枝（《履巉岩本草》），五凤草、绿叶绿花草（《纲目》），凉伞草（《质问本草》），五盏灯、五朵云（《贵州民间方药集》），白种乳草（《福建民间草药》），五点草、五灯头草、乳浆草（《江苏植药志》），肿手棵、马虎眼（《山东中药》），倒毒伞、一把伞（《四川中药志》），乳草（《泉州本草》），龙虎草、铁骨伞（江西《草药手册》），九头狮子草（《湖南药物志》），灯台草（《山西中草药》），癣草（福建）。
有行水消肿，化痰止咳，解毒杀虫的功效。
【来源】为玄参科植物宽叶沟酸浆的全草。
猫眼睛(5张)【植物形态】宽叶沟酸浆多年生草本，高20～30厘米。
茎直立，单生，具4棱。
叶对生，柄极短或近于无柄；叶片广卵形至狭卵形，长3～6厘米，宽1.5～4厘米，先端短锐尖，下部叶有时钝头，基部近圆形至阔楔形，边缘上部有粗锯齿，基部全缘。
花单生于枝顶或叶腋；花柄细长，长约3厘米，粗不及1毫米；花萼钟状，长1～1.5厘米，径5毫米，裂片5，长短不一，后方1枚稍大；花冠淡黄色，径约1.7厘米，2唇形，上唇2裂，下唇3裂，有黄褐色斑，并有两条突起的脉；雄蕊4。
生长在中山区的半阴处。
分布四川、云南.，河南南阳，湖北，陕西【性味】性平，味涩，有毒。
【功用主治】收敛，止泻。
治湿热痢疾、脾虚泄泻及妇女白带。
【附方】水气蛊病：生鲜猫眼睛草，晒干为末，枣肉丸弹子大，每服两丸，白汤化下，日二服。
觉腹中暖，小便利为度。
《乾坤秘韫》《中华本草》：猫眼睛【拼音】MāoYǎnJinɡ【英语】HerbofbroadleafMonkeyflower,BroadleafMonkeyflower【来源】药材基源：为玄参科植物宽叶沟酸浆的全草。
拉丁植物动物矿物名：MimulustenellusBangevar.platyphllus(Franch.)Tsoong[M.nepalensisBenth.Var.platyphyllusFranch.]采收和储藏：秋季采收，晒干或鲜用。
【原形态】多年生草本，高20-40cm。
茎匍散状，柔弱，无毛，多分枝，四方形，角处具窄翅。
叶对生；具短柄；叶片卵形、卵状三角形，长3-4cm，宽1-1.8cm，先端急尖，基部宽楔形，全缘，叶脉为掌状，质地较厚，中部以上具粗锯齿。
花单生以上具粗锯齿。
花单生叶腋，花梗与叶柄近等长；花萼宽钟形，萼口稍斜，萼齿后方的1枚有时较大；花冠较大，长可达3cm，漏斗，黄色，喉部有红色斑点，唇短，端圆形，沿喉部密被髯毛；雄蕊同花柱无毛，内藏。
蒴果椭圆形，稍短于萼。
种子卵圆形，具乳短于萼。
种子卵圆形，具乳头状突起。
【生境分布】生态环境：生于海拔1900-2200m的林下、路旁。
资源分布：分布于四川、云南。
【性味】味涩；性平【功能主治】收敛止泻；止带。
主日光灯热疼疾；脾虚泄泻；白带【用法用量】内服：煎汤，10-30g。
听神经鞘瘤起源于，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。
本瘤好发于中年人，高峰在30－50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。
发生于小儿的单发性听神经鞘瘤非常罕见。
肿瘤多数发生于听神经的前庭段。
肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性；本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。
但由于肿瘤与重要的脑干毗邻，手术切除时对神经外科医师或耳科医师仍是一个极大的挑战。
由于术中显微镜的应用及神经放射学的进展，如CT及MRI可作到早期或肿瘤定性的诊断，使肿瘤得以安全切除。
听神经鞘瘤占颅内肿瘤的7.79%－10.64%，占颅内神经鞘瘤的93.1%，占桥小脑角肿瘤的72.2%，发病年龄多在30－60岁，20岁以下者少见。
女略多于男。
绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤病。
听神经鞘瘤的病期较长，症状存在的时间可数月至数年不等，一般持续3－5年。
大部分病人就诊时主要症状是听神经鞘瘤本身的症状，包括头晕、耳鸣及听力下降，此三者可同时或  听觉剖析图两者同时或先后出现。
耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴有听力减退。
耳聋更为重要，根据有关资料报告耳聋存在于85.2%－100%的病例中，而耳鸣仅存在于63%－66.9%的病例中。
由于病人头晕症状较轻，也不伴有恶心、呕吐，因此，常不为病人及医生所注意。
耳聋则是客观的体征，可以进行检测，如果单侧耳聋不伴有耳鸣常不能为病人所察觉，听电话时偶尔发现听力下降，或直至到完全耳聋或出现其他相关的神经症状时才引起注意而就医。
病程的长短反映了肿瘤的生长速度、发生的位置以及是否有囊性变等。
临床症状的发生率与肿瘤的发展程度有关。
有作者报告头晕发生率与肿瘤的扩展程度呈线性负相关。
患者肿瘤越小头晕发生率越高。
肿瘤处于T1期时头晕发生率为86%，T2和T3期为65%～66%，T4期为51%。
头晕症状持续时间与肿瘤的大小呈线性负相关，听神经鞘瘤越大，头晕症状持续的时间越短。
1、首发症状神经的颅内段可分为两部分，即内侧部分和外侧部分，位于内听道内者称为外侧部，自脑干发生处至内耳孔处称为内侧部、两部分相接处大致是神经胶质髓鞘和Schwann细胞髓鞘分界带。
由于肿瘤大部分发生在外侧部，大多数患者的首发症状为进行性单侧听力减退伴以耳鸣、眩晕，约占70%左右，并且此症状持续时间较长，一般3－5年。
当肿瘤起源于听神经近端，由于内侧部肿瘤没有骨壁的限制，早期不会对听神经造成影响，其首发症状并非听力障碍，而是以头痛、恶心呕吐、视力障碍为首发症状。
少数老年患者可出现精神方面改变，表现为精神萎靡不振、意识淡漠、对周围事物反应迟钝，可能与老年人脑动脉硬化及颅内压增高有关。
2、继发症状、体征听神经鞘瘤临床表现较为复杂。
其临床症状并不完全一样，症状可轻可重，这主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况以及是否囊变等诸多因素有关。