ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
适用于肺炎、肺脓疡、瘦弱干咳、营养不良、脱肛等病症。
鱼腥草烧猪肺【原料】：  鱼腥草烧猪肺1.主料：猪肺250克，鲜鱼腥草100克。
2．调料：料酒、精盐、味精、酱油、白糖、葱段、姜片、猪油。
【制法】：1．将猪肺切成块，多次洗去血水。
2．锅加猪油烧热，放人猪肺煸炒至于，烹入料酒、酱油煸炒几下，加入葱、姜、精盐和适量水，烧至猪肺熟，加入白糖、料酒继续烧至猪肺熟透，投入鱼腥草烧至入味，点入味精即可出锅。
按：鱼腥草与补肺润肺的猪肺组成此菜，具有消炎解毒、滋阴润肺的功效。
可作为肺炎、肺脓疡、肺虚咳嗽、咳血及肺痿等病症患者的辅助食疗菜看食用。
鱼腥草粥1、粥方组成[7]：鱼腥草30克(鲜者加倍)，大米100克，白糖适量。
2、煮制方法：将鱼腥草择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5￣10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，或将鲜鱼腥草择洗干净，切细，待粥熟时调入粥中，纳入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续3-5天。
3、功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
4、适应症：适用于痰热壅滞所致的肺痈吐血，肺热咳嗽、湿热淋症，水肿尿少，湿热痢疾等。
腊味小炒鱼腥草1、食材明细：鱼腥草、腊肉、大蒜、小红米椒、盐、花生油、生抽适量[8]2、鱼腥草摘去细根洗干净，将草根部单独切段，叶子另外摘取出来。
蒜切片，腊肉切薄片，小红米椒切小段。
以上食材整理好备用。
锅热后放入少许花生油，入腊肉片和蒜片翻炒至腊肉变透明状，此时倒入洗净切好的鱼腥草根，翻炒均匀，放入少许盐（因为腊肉本身有盐，所以此处稍微放入一点即可）。
放入切好的小红米椒段，继续翻炒！
再将鱼腥草的叶子放入锅内，翻炒均匀！
最后放入适量生抽炒匀即可。
鱼腥草猪肺汤1、原料：鱼腥草30克，红枣4枚，猪肺250克[9]。
2、做法：猪肺反复清洗干净，切块，放入锅中爆干水分，再放入水中漂洗，挤干水，加水适量，下红枣，文火煮至猪肺熟后，下鱼腥草，再煮20分钟左右，调味食用。
3、功效：清热解毒，止咳消痛。
适用于急性支气管炎、肺脓疡、肺炎属热毒壅盛者，症见胸痛，发热，咳嗽，痰多黄稠等。
鱼腥草炒肉丝1、食材明细：鱼腥草250克、猪肉250克、淀粉、盐、鸡精、料酒适量[10]。
2、猪肉切成细长条，加盐，鸡精，料酒，淀粉抓匀腌制半小时。
鱼腥草洗净摘成段，在开水里焯一下。
油加热后加入肉丝，划散，变色即可，别炒老了。
这时加入鱼腥草，再加点料酒，盐，鸡精，翻炒两三分钟。
最后再加入少许青蒜炒匀就可以出锅装盘了。
3、功效：此菜由鱼腥草与滋阴润燥、温中益气的猪肉相配而成，可为人体提供丰富的营养成分，具有消炎解毒、滋阴润肺的功效。
鱼腥草白肉制作食材：　　猪肉一斤鱼腥草一两老姜一块蒜半个葱四棵。
生抽半汤匙醋两大匙白糖一匙香油一大匙油辣椒一大匙。
味精适量料酒两大匙　　制作方法：　　1、葱切段；老姜拍破；蒜拍破后放入白糖捣成泥；鱼腥草洗净折成段。
2、在热水锅中放入料酒、葱段、老姜、猪肉煮熟。
3、将蒜泥、味精、生抽、醋、香油、油辣椒放杯子里兑成味汁。
4、趁热将熟猪肉切成大而薄的片。
5、在每一肉片上放三至四根鱼腥草，然后卷成卷摆盘。
6、将调味汁淋在鱼腥草肉片上即成。
【故事一】唐本草说江左人好生食，我闻过揉碎的鱼腥草叶子，有刺激的鱼腥味，那真是有逐臭之夫喔。
可能不大好吃，平常是不当蔬菜上桌的，但是什么收成都没有的时候，就只好将就吃啰。
越王不止卧薪尝胆，还亲自采集没有人要吃的菜来吃，宣示作用吧。
仅鱼腥草处于泥土中的根部为食部，凉拌味道极佳，其余部分不宜食用。
【故事二】鱼腥草是一种重要的中药材，其根茎有利尿通淋、清热解毒之功效。
鱼腥草主产湖南，而又以怀化市各县最多，其地下茎成为人们最爱吃的桌上佳肴。
近几年，在一些城市的商店里，还出现了真空包装的袋装鱼腥草食品。
公路边，还有人用稻田大片进行人工栽培鱼腥草，很多农民靠种植鱼腥草走上了致富路。
其实，吃鱼腥草是有个由来的。
那是从古沅洲（即今芷江）开始流传着的一个真实的故事。
相传宋朝熙宁6年夏季，大雨滂沱，河水猛涨，泥沙淤塞，冲毁房屋，淹没农田，弄得沿河两岸侗民们流离失所，无家可归。
传说雨停水退后，沿河两岸的侗民甚至牲畜大多患上了同样的一种病，整天拉稀。
由于当时医疗条件很差，没有人知道得的是什么病，一时间，闹得人心惶惶。
就在这紧要关头，在白马滩侗寨（今芷江新店坪镇白马铺村）里，有一个张姓后生手持一把鱼腥草，对寨子里的人说：“这种草大概可以治这种病，大家不妨试试看吧。
”侗民们半信半疑，想了想，反正等死也是死，那就死马当作活马医吧，试一试也无妨。
于是，侗民们就拖着病躯上山下地挖鱼腥草的根吃，果然病情见好。
消息很快传遍了沅洲各寨，所有染病之人全都因吃了鱼腥草把病治好了。
原来，姓张的后生是因为他家常用房前屋后的鱼腥草喂猪，左邻右舍的猪都病了，惟独他家的猪没有发病，全家人都甚觉奇怪。
由于他对草药也略知一二，他想：难道是吃了鱼腥草的缘故？
难道鱼腥草可以清热解毒、通淋利尿？
于是全家人试着挖鱼腥草吃。
果然不出三天，全家人的病情大为好转。
从此，沅洲侗民对鱼腥草特别珍爱，觉得越吃越好吃了。
吃的方法也越来越讲究，把鱼腥草在地下茎洗净切短，拌上烤香的辣椒粉、生姜、芫荽、葱蒜、味精、香料、食醋等。
就这样一直吃到今天，吃出了一种传统美味，吃出了一道药食同源的佳肴。
【故事三】折耳根的故事传说　折耳根源自于贵州省赤水河的古老传说。
赤水河畔有童谣：折耳根遍坡生，我是瓜婆外孙。
瓜婆从我门前过，折耳根就是我故人。
关于这个童谣，在赤水河畔流传了几千年。
同时也有它的动人传说。
折耳根学名叫鱼腥草。
春秋战国时期，鲁班受观音所托，他来到赤水河畔修建双凤台寺庙。
那时的鲁国还未统治到赤水河畔，鲁国的国王十分生气。
他认为鲁班是鲁国人，没有这个义务要为赤水河畔的人民修建双凤台寺庙，为那里的人民造福万代。
鲁班受观音大仙所托，在赤水河畔修建双凤台寺庙。
那是多么荣幸的事，同时鲁班也有修道成仙之机会，他何乐不为之呢？
鲁班哪管自己的国王是否高兴。
国王不高兴，他认为鲁班在国外的赤水河畔建双凤台寺庙有损皇家尊严，鲁班是刁民，那就该杀掉。
国王知道鲁班是仙家观音大仙之人，国王要杀鲁班是不可能之事，那是逆天道而行不通的，因为天意难违啊！
国王杀不了鲁班，又无法阻止鲁班在赤水河畔修庙，因此那个国王就有了占领赤水河的意图，让赤水河成为鲁国的领土，那鲁班就是为自己的国家修庙了。
国王要占领赤水河畔，于是就发起了战争。
他多次派兵沿长江而上，可赤水河流经500多公里，那里的水域多山多水，不是那么容易进攻的，国王总是战败。
可他心有不甘，他没有想到一个穷山恶水的赤水河畔，居然有那么多精兵强将。
那些渔民，在水上过惯了，他们在水上与自己的军队作战，常常是越战越勇。
而自己的军队，没在水上生活过，他们还晕船呢。
因此，国王命人把那些战船连接起来，以保持稳固性，这在赤水河上形成了独特的风景。
类似于三国时期曹操在赤壁之战中的作法，希望士兵在船上可以如履平地。
于是，在战国时期的赤水河畔就提前发生了一次“赤壁之战”。
那里的袁氏家族，过惯了水上渔民无忧无虑的生活，当鲁国国王的军队来侵略时，他们决心收拾那个军队，就动用了火攻，于是取得了火烧赤水河的军事胜利。
也许那个袁氏渔民头领，很早就知道诸葛亮的妙计，把“火烧赤壁”方法在赤水河畔预演了。
吃了亏的国王，当然是不会放过那些渔民的，因为那些军队被袁氏渔民头领用火攻，烧死、踩死的士兵无数，赤水河里尸横遍地，血水染红了整条河，那些尸体能让赤水河里的鱼群饱餐几个月，那种惨状真是惨不忍睹！
国王为了报仇，他派军队专抓渔民，抓到之后就割去他们的耳朵，并且警告那些渔民不要与他们军队作对，不要作无谓的反抗，因为他们已铁了心要占领赤水河畔作为他们的国土，因为鲁班只能为他们该国修建。
鲁班想为赤水河畔修建双凤台寺庙，却为赤水河畔带来了灾难。
心有不忍，于是他就上报观音，想放弃修建，哪怕放弃他修建好寺庙之后可以升天做神仙的机会。
因为鲁班看见赤水河畔的战争给人民带来了巨大的痛苦。
观音把赤水河畔发生的战事，上奏给天庭玉帝，玉帝派护法神去查办此事。
护法神来到赤水河畔，看见那些袁氏渔民烧河之战后的惨状，以及那些被割去耳朵的渔民。
便在凌霄殿上向玉帝作了详尽的报告。
玉帝听后十分生气，他就下令抓那个国王上天庭，想杀掉那个国王，不过，赤足大仙却跟玉帝说不能杀那个国王，因为那个国王是王母娘娘的亲戚，杀了那个国王，王母娘娘不高兴，三界会大乱。
玉帝怕老婆，于是那个国王就杀不得了。
玉帝把那个进攻赤水河畔的错误板子，打在赤水河畔两岸人民身上，他说那些人用火攻烧死那么多人，让天发怒就应受到惩罚，让那些没有耳朵的渔民，他们的后代也没有耳朵。
可是怎么让鲁国国王退兵呢？
玉帝想了一个折衷办法，他让那个国王不要去进攻赤水河，以后就可以上天做神仙。
对赤水河畔的人民来说，这是一个很不公正的结果，正当防卫反而受玉帝惩罚。
于是他们打算舀干赤水河的水，赤水河就没水流向天河，让天河永远干涸，这样不管是神还是人，都将同归于尽。
赤水河畔的人民只能用最现实的方法来处理与天庭玉帝的纷争，他们认为跟天庭论理是论不清的，他们在下而玉帝高高在上，永远没有机会平起平坐地讨论问题，只有抓住要害才能合理解决战争。
玉帝没有办法，于是派观音出面处理此事，因为观音与赤水河畔人民关系良好。
观音托鲁班来赤水河畔修建双凤台寺庙就是很好的证明之一。
赤水河畔的人民，为了鲁班建双凤台寺能如期进行。
他们听了观音的话，让了一步，不再舀干赤水河的水，并且大力支持鲁班建双凤台寺庙。
那个国王有了玉帝给的好处，有了台阶下，就乖乖地撤了军，有些士兵不愿回去，就留下来在赤水河生活，成了赤水河新增的土著居民！
于是观音大仙把这场战争给平息下来了。
袁氏渔民不但死了很多人，还被折去了耳根，观音为了补偿他们，就把他们坟地上长出的草点化为具有食用价值和神奇药效的草，告诉人们既可以食用，也可以入药治病。
人们就把这种草称之为“折耳根草”，并且让赤水河畔的之人，永远记住那里曾经发生的故事。
关于赤水河畔的“火烧赤水河”，玉帝认为那是段不光彩的事，让后人知道，他下令不要让众多人知道内幕，否则杀无赦，所以后来历史上没有记载这件事，不过，那毕竟是仙家所留之物，赤水河的河水永远是血红色，而那些石头都被染红了。
2500多年过去了，那些血红色的石头成为了世界文化遗产——壮丽的赤水丹霞地貌，如今贵州赤水市境内以侏罗纪、白垩纪时期形成的裸露地层中，有1000多平方公里的丹霞地貌著称于世。
赤水的丹霞地貌，以其艳丽鲜红的丹霞赤壁，拔地而起的孤峰窄脊、仪态万千的奇山异石，巨大的岩廊洞穴和优美的丹霞峡谷与绿色森林、飞瀑流泉相映成趣，形成很高的旅游观赏价值，令游人倾倒。
在赤水河上，最为独特，最受游人称誉的丹霞景观有金沙沟赤壁神州，香溪湖万年灵芝、四洞沟度仙桥、丙安天生桥、天台山红岩绝壁、石鼎山奇观。
复兴转石奇观、长嵌沟丹霞峡谷、十丈洞丹霞岩穴，金沙沟甘沟峡谷和硝岩洞穴等几十处。
雨过天晴，金色的阳光照在丹岩上，把红色的岩石衬得格外艳丽，形成红岩、绿树、银瀑、清泉相映成趣美丽风。
人行其间，感到精神振奋，心旷神怡。
中国著名丹霞地貌专家，广东中山大学地理系主任黄教授，他专程到赤水考察后得出这样的结论：丹霞地貌面积之大，发育之成熟典型，壮观美丽之程度，当属全国第一。
这些丹霞地貌，那是赤水河畔人民。
2500多年之后因祸得福，同时也是玉帝赐予赤水河畔的盛大礼物，因为玉帝心中有愧啊。
赤水河畔的人民，为了纪念2500多年前鲁班在赤水河修建双凤台寺庙传说，表示对鲁班的尊敬，就把“折耳根草”又叫做“鲁班草”。
因为折耳根草生长于赤水河边，受到河水的滋养，有一种鱼腥味，所以取鲁班“鲁”字的上半部分，称为“鱼腥草”。
折耳根最早生长于赤水河流域，后来那个国王留下来的部队后代回乡认宗，就把折耳根带到陕西，甘肃及长江流域以南各地，他们不想叫“折耳根”这个名字，就称为鱼腥草。
但是，除了贵州、四川等省，其它地方的人们都不习惯食用这种草。
2500多年之后，赤水河畔历经变迁，没有了双凤台寺这栋建筑，留下的是鲁班在赤水河畔建庙的传说，而折耳根的来历传说，只是鲁班在赤水河民间传说中的一部分，附近仁怀市还有一个鲁班场，据说也是与鲁班有关的！
不过如今赤水河畔还有割耳朵之说。
特别是男女第一次相亲那种害羞感，就有点像割耳朵的写实，2500多年过去了，那种风俗依旧在赤水河畔人民生活中生根发芽。
如今的贵州人最喜欢用折耳根来做两种菜：凉拌折耳根和折耳根炒腊肉。
当然，折耳根炒鲜肉也未尝不可，还可以用来炒饭吃。
无论是下酒、下饭、喝粥，味道别有风味。
有空就去赤水河畔赏竹、品瀑、观丹霞地貌，吃折耳根，看红岩、望绿树、喝清泉，但是，别忘了2500多年前有一个折耳根来历的传奇故事，它在演绎着赤水河的古老文化。
【故事四[11]】从前有一对小夫妻，对双目失明的母亲不孝。
一天老人高烧不退，咳嗽吐脓血，儿、媳俩人认为她是装病折磨后辈，并不理睬。
缠绵病榻的老母，边呻吟边苦求：“你们就弄点鱼汤给我喝吧！
”儿、媳俩人一听满头冒火，私下咒骂：“老不死的，还想吃鱼，鱼多贵呀，全不为后辈着想。
”无奈老母声声呼唤要喝鱼汤。
小俩口一商量，去后山扯了一把有鱼腥气味的野草，煮汤给老人喝。
她眼睛看不见，但入口有鱼味，就说：“鱼汤好鲜呀！
”就这样连续喝汤多日，竟然大病痊愈，小夫妻俩却感到莫名其妙。
1.性状鉴别茎扁圆形，皱缩而弯曲，长20-30cm；表面黄棕色，具纵棱，节明显，下部节处有须根残存；质脆，易折断。
多皱缩。
展平后心形，长3-5，宽3-4.5cm；上面暗绿或黄绿色，下面绿褐色或灰棕色；叶柄细长，基部与托叶合成鞘状。
穗状花序项生。
以叶多、色绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。
2.显微鉴别叶片表面观；上、下表皮细胞多角形，有较密的波状纹理，气孔不定式，副卫细胞4-5个；油细胞散在，类圆形，周围7-8个表皮细胞呈放射状排列。
腺毛无柄，头部3-4个细胞内含淡棕色物，顶部细胞常已无分泌物、或皱缩。
非腺毛（叶脉处）2-4（-10）个细胞，长180-蛐200μm，基部直径约40μm表面有条状纹理。
下表皮气孔、非腺毛较多。
叶肉组织中有小簇晶微在．直径6-10μm。
3.理化鉴别1．取该品粉末适量。
置小试管中、用玻棒压紧，滴加品红亚硫酸试液少量至上层粉末湿润，放置片刻，自侧壁观察，湿粉末显粉红色或红紫色。
2．取该品粉末1g，加乙醇10ml，加热回流10min，滤过。
3．薄层色谱①取粉末1g，加甲醇10ml，浸泡过夜，滤过。
滤液浓缩至lml，作洪试液。
另取金丝桃甙少许，甲醇溶解后作对照液。
分取供试品及对照品适量点于同一硅胶G板上，以乙醚-甲醇-水（4.5：1：1.5）展开，用1%的三氯化铝乙醇溶液显色，供试品色谱在与对照品色谱的相应位置上显淡黄色斑点，紫外光灯下呈暗棕色斑点。
②取该品粉末2g，加水10ml及8%氢氧化钠8滴，冷浸2h，不断搅拌，滤过。
滤液置于分流漏斗中，加醋酸乙酯10ml，7%盐酸溶液6滴，振摇5min，静置，分取醋酸乙酯提取液，作供试品溶液。
另取癸酸乙醛对照品，加醋酸乙酯溶解制成每1ml含2mg溶液，作对照液。
吸取供试品和对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G板上，以苯-无水乙醇（7：2）展开，喷以5%三氯化铁试液显色。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色斑点。
4.药物应用鉴别鱼腥草、败酱草、红藤，三药为清热解毒之品，消痈凉血力强，为治内痈专药。
其不同之处，以应用部位来说，鱼腥草多用治肺痈，败酱草多用于肠痈，红藤多用于肠痈，红藤多用于肠痈及乳痈。
1.生物学特性野生于阴湿或水边低地，喜温暖潮湿环境，忌干旱。
耐寒，怕强光，在-15℃可越冬。
土壤以肥沃的砂质壤土及腐殖质壤土生长最好，不宜于粘土和碱性土壤栽培。
2.栽培技术种子发芽率不高，发芽适宜17-25℃变温，发芽率为20%左右。
根茎繁殖：春季将老苗上的根茎挖出，选白色而粗壮的根茎剪成10-12cm小段，每段带2个芽，按行株距20cm×20cm开穴栽植，繁殖，覆土3-4cm，稍稍镇压后浇水，1星期后可生出新芽。
分株繁殖：4月下旬挖掘母株，分成几小株，按上法栽种。
3.田间管理栽种后注意浇水，需保持土壤潮湿，出苗后，要勤除杂草，地上部封垄以后，可以不进行锄草，以免锄伤根苗。
鱼腥草无公害栽培技术一、选地整地1．地块选择选择地势平坦、水源充足、排灌方便、耕层深厚、土壤结构适宜、理化性状良好、肥力适中，符合GB/T18407．1--2001要求，土质为壤土或沙壤土的地块。
2．精细整地选好地块后，彻底清除杂草、碎石，深耕晒垡。
栽植前耕翻耙平，施足基肥，做到地块疏松、肥沃、平整。
3．施足基肥栽植前，每667平方米均匀撒施经充分腐熟的农家肥4000--5000kg、草木灰150--200kg(或硫酸钾15kg)，耕翻1次，深25--30cm，使肥料与土壤充分混合。
4．科学作畦因地制宜作畦，低洼地和冷浸地做成阳畦，高地做成平畦，畦宽1．5--2m。
二、栽培技术1．栽植时间一般在春季晚霜结束后栽植。
2．繁殖方式一般采用地下茎进行无性繁殖。
3．栽植方法选择肥壮的种茎，用消毒好的刀具切成5--10cm长，保证每段有3--4节。
在畦面上开宽15cm、深20cm的栽植沟，将种茎按5cm的株距平放于沟内，覆6--7cm厚细土。
土壤湿润的不需浇水，土壤干燥时适时灌水，15--20d即可萌发出土。
三、田间管理1．水肥管理整个生育期内适时排灌，保持土壤湿润而畦面不积水。
前期不需追肥，茎叶生长盛期每667平方米适时追施尿素10--15kg。
整个生育期禁止浇灌被污染的脏水，禁止施用垃圾、污泥、未经无害处理的人(畜)粪尿、硝态氮(硝酸铵等)和以硝态氮为原料的复(混)肥，采收前30d内禁施任何肥料。
2．病虫害防治鱼腥草极少发生病虫害，一般不需药剂防治。
四、适时采收采嫩茎叶食用的，4--10月均可采收，可多次采收。
以地下茎作产品的，从夏到冬均可根据市场需求陆续采收。
采收后洗净，扎把上市。
贮运期间，适当浇水保鲜。
加工、贮运过程必须保持产品清洁、卫生，确保达到GBl8406．1--2001的要求和国家食品卫生标准。
[12]鱼腥草，别名岑草、蕺、紫蕺、侧耳根、野花麦等，为三白草科植物蕺菜的带根全草。
每100克新鲜嫩茎叶含蛋白质2.2克，碳水化合物6克，脂肪0.4克，钙74毫克，磷53毫克。
全草含挥发油0.0049%，其中主要成分为鱼腥草素（根茎挥发油亦含此素）、甲基正壬基酮、月桂醛、月桂烯、柠檬烯、樟烯等。
此外，还含有氯化钾、硫酸钾、蕺菜碱、金丝桃甙、芸香甙以及B-谷甾醇、硬脂酸、油酸、亚油酸等。
花、叶、果中均含有槲皮素、槲皮甙、异槲皮甙、瑞诺甙及金丝桃甙。
鱼腥草具有清热解毒，化痰排脓消痈，利尿消肿通淋等保健功效。
鱼腥草具有抗菌作用。
鱼腥草中所含鱼腥草素、月桂醛、甲基正壬基酮、香乙烯及槲皮甙、蕺菜碱等挥发油成分，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、革兰阳性芽孢杆菌等均有一定抑制作用，对金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌作用较强。
去药店买鱼腥草4钱，冲洗一次后，放在水中（水要没过药材）浸泡4小时后，用大火煮沸1-2分钟，等凉了之后就能喝了。
这个每6小时喝一碗，药渣可以用来洗脸。
这个偏方不光能快速祛痘，还能清热解毒、消肿利尿、治胃痛。
需要注意的是服药期间忌生冷、煎炸辛辣的食物，咖啡[13]巧克力什么的也免了吧，另外脾胃虚弱的人也不宜服用哦。
[14]  鱼腥草详解图
食管癌切除术是用于治疗食管癌的手术方法，适用于以下情况：经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长度在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。
原则上和其他胸部手术的术前准备一样，但应着重注意以下问题：　[1]1、对早期食管癌，如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者，应做食管镜检查以明确诊断。
2、作心电图检查和心、肺、肝、肾功能检查。
如已有心、肺、肝或肾功能不全，应根据病情及预后，考虑延期手术或其他晨手术治疗。
3、高血压患者，应给降压药短期准备，使血压尽可能正常。
4、如有液体与电解质失调，应于术前纠正。
5、显著贫血或营养不良者，应少量多次输血，使血红蛋白提高至109%以上。
6、对食管梗阻较重者，术前3日，应每晚将胃管插入食管，用温开水冲洗；梗阻不重者，每晚饮温开水2杯即可。
7、术前1～2日给抗生素。
[1]静脉复合麻醉，气管内插管。
食管癌切除的范围较广，时间亦较长，麻醉要完善。
[1]一、经左胸食管癌切除胸内主动脉弓上食管胃吻合术1、选择体位、做出切口　选择右侧卧位，左胸后外侧切口，切除第6肋，可同时切断第5肋后段，经肋床进胸。
2、探查肿瘤　将肺向前内方牵引，显露后纵隔，仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官的关系以及局部淋巴结转移。
如肿瘤已侵入肺门器官或主动脉，或有较广泛的淋巴结转移，已不宜切除。
如肿瘤有一定活动度，并无上述征象，则纵行剪开纵隔胸膜，分开下肺韧带（图1），伸手指入纵隔切口内至肿瘤旁试将它挑起；如肿块随指头活动，并可在肺门与主动脉及脊柱之间滑动，表示肿瘤尚未外侵，即可切除（图2）；如活动度不很明显，可用手指在纵隔内、外探查其与周围器官的关系，如仍可扪出一些间隙，表示切除尚有可能。
初步认为有切除之可能后，用手指在肿瘤部位之下围绕食管行探查性分离，并将食管钩出，绕以细软胶管（最好不用布带）作牵引（图3）。
通常需从膈肌上，将来自主动脉的食管分支分别分离、结扎后切断1～2支，使肿瘤部分分离，便于探查，进一步明确情况（图4）。
这种分离应适可而止。
如一开始就全部分离肿瘤，则可能在切开膈肌后发现腹腔已有广泛转移，表明切除肿瘤已无济于事，但肿瘤已全部分离，食管的血运已断，只得被迫进行无效的切除手术。
示意图1:纵行剪开纵隔胸膜，分开下肺韧带  示意图2:用手指探查食管周围  示意图3:绕细软胶管牵引3、切开膈肌　在肝、脾部位之间用两把组织钳提起膈肌，在两钳间剪开，然后沿放射形方向延长，前端直至近肋弓，后端指向食管裂孔。
为了减少出血和避免损伤膈下脏器，剪开时要用手指在膈下引导并向上抬起，边剪边止血。
在近裂孔处，有膈下动脉分支，应逐一用粗丝线作8字形缝扎。
切口两旁各留几针缝线作为牵引（图5）。
随后伸手入腹腔，探查胃底部、胃大弯和小弯、肝脏、脾门、胃左动脉和腹主动脉周围、大网膜、肠系膜及盆腔有无淋巴结转移或肿瘤移植。
如经胸、腹探查明确可以切除或作姑息手术，即可扩大膈肌切口，切开食管裂孔。
示意图4:探查肿瘤与周围器官间的关系  示意图5:切开膈肌、缝扎膈肌下血管  示意图6:分离主动脉弓下部分4、分离食管（1）分离范围：由下而上逐渐分离食管至肿瘤上方。
肿瘤以下的全部食管和肿瘤上缘以上至少5cm长一段食管，应分离、切除。
左肺下韧带、肺门部和食管旁组织内可见的淋巴结，需随同食管一并切除。
（2）分离肿瘤：来自降主动脉及支气管动脉的食管动脉分支，需在两把止血钳或两端结扎线之间一一切断。
随后继续分离食管肿瘤周围的纤维组织（图6），使肿瘤部位完全游离。
（3）避免损伤右侧胸膜：分离肿瘤时，应避免损伤右侧胸膜。
如不慎撕破右侧胸膜，应及时缝合。
但如果肿瘤已侵及右胸膜或右肺浅层而需部分切除时，则右胸膜不必缝合，可及时加强呼吸控制，并用纱布暂塞裂孔，以防血液大量吸入对侧胸腔。
如右侧没有肿瘤，但胸膜破口较大而难缝合，也可暂用纱布填塞，手术结束时取出纱布任其敞开，作双侧胸腔引流或仅引流左胸。
（4）处理胸导管：胸导管位于食管左后、主动脉弓以下，介于降主动脉与奇静脉之间，如与肿瘤粘连，应与食管一并切除，将其两端各用粗丝线双重结扎。
如手术不慎损伤胸导管，也需牢靠结扎，以免不断漏出乳糜而威胁生命。
（5）分离主动脉弓后方的食管：分离时，可先使肺萎缩，向前下方牵引以显露胸腔顶部。
将食管下段轻缓下拉，可见到主动脉弓上部的食管在锁骨下动脉左后方胸膜外移动。
沿左锁骨下动脉的左缘，由下而上切开纵隔胸膜直达胸顶。
随后用手指分离主动脉弓上方的食管，绕上细软胶管作为牵引。
在主动脉弓之上，胸导管由侧面向前跨过食管进入颈部，分离时应注意避免损伤（图7）。
然后，用右食指从主动脉弓之上向下，左示指从主动脉弓之下向上，在主动脉弓向方轻缓地钝性分离食管（图8）。
在主动脉弓后方分离时，必须紧靠食管壁进行，以免损伤位于深部的胸导管和喉返神经等。
如肿瘤位于主动脉弓后方，分离有困难时，可切开主动脉外后侧胸膜，结扎、切断1～2支肋间血管，将主动脉弓向前牵引，即可显露弓后部食管，便于分离。
示意图7:切开纵膈胸膜，分离食管  示意图8:从上、下缘分离主动脉弓后食管  示意图9:分离胃脾韧带，切断、结扎动脉5、分离胃部　助手用手将胃提起，但不可用力牵拉及压捏，更不宜用止血钳夹胃壁，以免损伤血运而可能导致胃组织坏死、穿孔。
（1）分离大网膜：在胃网膜动脉的血管弓一面，分离胃结肠韧带。
在两钳之间剪断各网膜支及胃网膜左动脉，并逐一结扎或缝扎。
然后，继续向上分离胃脾韧带，切断、结扎各支胃短动脉（图9）。
有时胃脾韧带较短，分离时要注意避免血管撕裂或损伤脾门；万一损伤脾门或脾脏时，应尽量修补止血，如有困难亦可将脾切除。
分离时，切勿损伤胃大弯的血管弓，因胃底部无其他血管供应（图10）。
示意图10:大弯侧分离完毕后的样子  示意图11:分离小网膜及胃肝韧带  示意图12:钳夹、切断、缝扎动、静脉（2）分离小网膜：随后，用右手指从已经分离的胃大弯伸进胃后壁，在胃左动脉远侧将胃肝韧带的无血管区钝性穿破一孔，以后从破孔沿胃小弯血管弓之上用止血钳钳夹、切断、结扎胃肝韧带（图11）。
小网膜的其他部分一般甚薄，且无重要血管，可用手指分离。
分离时可将胃稍上提，即可于胃小弯、胰腺上缘之间摸到胃左动脉。
尽可能切除血管旁的淋巴结，但应注意勿损伤腹腔动脉。
最后，将胃和食管下端同时提起，分批钳夹、切断和结扎附着于贲门的膈肌和反折腹膜等组织。
（3）切断胃左动脉：处理胃左动脉需充分显露和细致操作，以防意外。
助手双手将胃翻转上提，在胰腺上缘处显露胃左动脉根部。
适当分离后，尽量在其近端安置3把对合可靠的止血钳。
在2、3钳之间切断血管，保留两把钳于血管近端，以防止血钳滑脱（图12）。
在第1钳下面用丝线结扎并开放该钳；再在结扎线与第2钳之间作一缝扎并开放第2钳，以保症止血牢靠。
留于胃侧的第3钳也在缝扎后取掉，缝针不宜过于靠近胃壁，以免扎住胃左动脉的上升支。
切断胃左动脉后，贲门和胃已基本游离，以后可根据吻合口的高度，将胃的大、小弯分离到满意程度（一般应分至胃窦部），但必须保留胃右动脉和胃网膜右动脉（图13）。
（4）部分分离十二指肠：如肿瘤位置较高，有时还要切开十二指肠降部外侧的腹膜，并钝性分离十二指肠的后壁（图14），使胃充分分离，能有足够长度，可以在胸腔顶部或颈部与食管吻合。
示意图13:分离大、小弯后的血液供应状况​  示意图15:在钳间切断贲门6、切断贲门　对下肺静脉平面以上的食管癌，如不妨碍淋巴结的切除，应尽量保留胃。
一般可在贲门部将食管切断，而不必作胃部分切除。
然后，在贲门部安置两把带齿的止血钳，在两钳之间切断（图15）。
食管断端可作一粗线缝扎将食管关闭，然后套上胶皮指套或阴茎套包扎。
胃端作2～3针丝线全层褥式缝合，再加细线浆肌层间断内翻缝合，将胃关闭。
当肿瘤位置较高时，也可在贲门上约2cm处切断食管，食管远端在钳下用粗线结扎，再在胃底作一荷包缝合，将残端翻入胃内，收紧荷包缝合，外加间断浆肌层缝合，将胃暂留在腹部。
7、调整食管位置转移食管到主动脉前面，将食管残端的包扎线从主动脉弓后提出，向上牵引，同时用左食指从下而上推送食管残端，经主动脉弓后方从弓上切口将食管拉出，移到主动脉弓前方。
8、食管胃吻合　根据病变部位、大小和切除手术性质（根治性或姑息性）等来决定吻合的部位。
在根治性切除时，争取食管的大部切除，因此常需在主动脉弓上作食管胃吻合。
但当肿瘤已明显外侵或有淋巴结转移，切除术仅为减轻症状者，则应以手术安全和顺利为前提，食管分离和切除范围宜适可而止，而不求过于广泛。
有时肿瘤位置较低，虽有可能在主动脉弓下吻合，但由于主动脉弓的阻碍，紧靠主动脉弓下缘作吻合的操作常很困难，反不如在弓上吻合较为方便。
主动脉弓以上食管的血运，几乎全部由甲状腺下动脉的食管分支供应，当需在主动脉弓上吻合时，必须在主动脉弓之上切断食管，以免食管断端因血运不足而坏死，切不可为了与胃吻合方便，把食管留得过长而造成不良后果。
这里采用的食管胃端侧吻合包埋缝缩术，系用胃壁包埋吻合部位并缩小胃体，既可有效地避免吻合口漏及反流性食管炎，又因胸内胃体积缩小而可减少术后呼吸压迫症状和肺部的并发症；此外还操作简便，容易掌握，可以缩短手术时间。
相关步骤为：（1）切除肿瘤：在选定切除食管部位夹一无损伤钳，继在钳的远侧切除病变的食管，将游离的胃上提到胸部主动脉弓平面以上作吻合。
（2）胃壁将肌层切口：选择胃底最高点以下2.5cm处作吻合口，不宜过于接近胃大弯，以免妨碍血液供应。
先在选择好的胃吻合部位作一个与食管直径相称的横切口。
只切开浆肌层，稍稍分离切口边缘，即可见粘膜下小血管，在切口两旁将逐条血管用细丝线缝扎，然后将胃上提，准备与食管吻合。
（3）后壁外层缝合：在食管残端的后壁与胃底的前面作第1排间断褥式缝合3～4针，尽可能往高处缝，使较长一段食管套入胃内，一般可套入3～4cm，有防止胃液返流的瓣膜作用。
因食管肌层脆弱，不耐牵拉而易撕裂，故缝针不要缝穿肌层，其右侧一针可缝在与食管相连的右侧胸膜下结缔组织上，左侧一针缝在与食管相邻的脊椎前筋膜上，在左、右两针之间的后侧1～2针则缝在食管肌层和与之相连的结缔组织及纵隔胸膜上。
胃缝线应穿过浆肌层，但避免穿透粘膜层。
缝线均先不结扎，待全部缝合后，助手将胃上提，逐一结扎，结扎不宜过紧以免撕裂食管壁。
（4）切开胃打开食管：先用纱垫遮盖保护组织，继在胃浆肌层切口两侧缝扎线之间剪开胃粘膜，吸净胃内容物，然后紧贴食管钳将食管被夹部分切除。
最后，将食管断端开口与胃切口作吻合。
（5）后壁内层缝合：可先缝两角作为牵引，便于胃切口与食管断端准确对拢，进行后壁第2排内层间断或连续全层缝合。
缝针距切口边缘为0.5～0.7cm，注意避免肌层回缩致缝合不全。
缝线间距不可过密，结扎亦不宜过紧，以免切断组织。
线结打在食管腔内。
此层缝合因显露欠佳或因出血而视野不清，以致缝合不准确，使术后容易发生吻合口漏。
所以，每针穿过胃壁或食管壁时，必须确切看清粘膜已经缝住和双侧粘膜已经紧密对拢，既无间隙，亦无重叠。
（6）放入胃管：吻合口后壁缝毕后，麻醉师将胃管和十二指肠营养管向下推送，术者从吻合口拉出十二指肠营养管，在其末端用丝线挂一个直径约1cm的糖球（外面套以废手套的指头，剪有2～3个小洞，便于糖球溶化，并于吻合后挤捏糖球，将营养管引入十二指肠），然后与胃管分别放入胃内0-6。
（7）前壁内层缝合：吻合口的前壁用细丝线作间断内翻缝合，线结打在腔内，或不作内翻，线结打在外面，食管与胃的粘膜对拢要满意。
（8）前壁外层缝合：用丝线穿过吻合口左、右两侧胃壁，同时穿过纵隔切口上角的胸膜，但不缝穿食管肌层，结扎后吻合口即被胃壁所包埋。
然后在胃外挤捏糖球，将营养管送入十二指肠内。
（9）缝缩胃体：最后，将胃体沿胃小弯折叠缝缩几针成管形。
9、关胸　吻合完毕后，术者及助手冲洗手套，更换吸引器头，去掉吻合口周围的纱垫，吸净胸腔内积血及冲洗液。
详细检查食管床内确无出血和胸导管无破裂，以及胸腔内的大网膜和胃左动脉无出血后，将膈肌切口的后段间断缝合于胃壁周围，注意保留胃体的周径，以免造成胃的局部缩窄。
其余膈肌用丝线作8形缝合，以防术后发生膈疝。
于腋后线第8或第9助间安放闭式粗引流管，分层缝合胸壁切口。
二、食管下段及贲门癌切除胸内主动脉弓下食管胃吻合术1、选择体位、做出切口　一般作左胸切口，切除第7肋骨。
估计贲门癌范围较广，事先不能肯定可以切除时，可用胸腹联合切口。
先行剖腹探查，如发现肿瘤可以切除或需作食管胃旁路手术时，再切断肋弓，将切口延到胸部，下面重点介绍胸腹联合切口的手术步骤。
2、探查　先在剑突与脐之间作左腹直肌切口（亦可作上腹正中或左侧正中旁切口）进入腹腔探查。
一般先查左、右肝叶及肝门部有无转移；其次，观察大、小网膜和胃肠表面，再查腹主动脉两旁，并伸手入盆腔扪诊有无结节；然后，检查肿瘤的大小、范围和活动度，以及向浆膜表面、胃底部和胃小弯有无扩散的情况，并查膈肌下和脾门有无转移和肿大的淋巴结。
最后，检查胃肝韧带、胃左动脉根部及十二指肠周围有无转移，并在胃大弯处剪开大网膜，进入小腹腔，提起胃，沿胃后壁胰腺上缘扪到胃左动脉根部，探查有无肿大、固定的淋巴结，是否侵犯胰腺和腹主动脉等。
根据探查情况，作出如下判断：（1）肿瘤较局限，未明显侵犯邻近器官，或仅有少数局部淋巴结肿大，可被完全切除者，应作根治性切除术。
（2）肿瘤已累及胃小弯及胃底部，或部分侵入胰腺，或附近的网膜，局部淋巴结明显肿大，手术根治的希望很小，但如病人情况许可，亦可进行姑息性切除，以减轻症状。
（3）肝内有转移结节，腹膜广泛转移，肿瘤固定于腹后壁，或腹腔动脉周围有广泛淋巴结肿大等，肿瘤已不能根除，但如情况允许，还可考虑作食管与胃大弯的旁路吻合手术。
3、开胸　如果决定切除肿瘤，可将腹部切口向上、向后延长，切断肋弓，沿第7或第8肋间直达肋骨角，进入胸腔。
从肋缘放射状切开膈肌直至食管裂孔，边剪边止血。
缝扎各出血点后充分扩张切口，使手术野满意显露。
根据肿瘤大小及淋巴结扩散程度来决定手术切除的范围。
贲门癌的根治性切除术一般要求包括胃上部（距肿瘤边缘5cm以上）及附着大网膜、食管下部（下肺静脉以下）、膈肌的食管裂孔、附近的小网膜、胃左动脉根部及肺下韧带内所有淋巴结，必要时还包括脾脏及胰腺的远侧，作整块切除。
4、分离肿瘤（1）先分离食管下段包括肺下韧带及其中的淋巴结，直至下肺静脉平面，用软胶管绕食管向外牵引。
（2）沿胃大弯切断大网膜，切断、结扎各网膜支及胃网膜左动脉，继续向上切断胃脾韧带及其中的胃短动脉。
（3）然后，穿破胃肝韧带，绕一软胶管将胃提起，同时也将食管的牵引带提起，将贲门癌周围的膈肌以及反折腹膜等组织，连同肿瘤一并切下；再将胃向上翻起，显露胃左动脉，清除所有肿大的淋巴结。
最后，在胃左动脉根部双线结扎，再放置两把血管钳，在两钳间切断、缝扎。
（4）根据吻合口的高低，将胃大弯、小弯分离到幽门附近，即可达到满意程度。
5、切除肿瘤　根据肿瘤的部位及大小，决定胃切除的范围。
对单纯食管下段癌而贲门正常及胃小弯无转移淋巴结者，可于贲门下将胃切断或作胃小部分切除。
当贲门已受累，则应在距癌边缘约5cm处的胃体切除，保留较小部分的小弯侧和较多的大弯侧，一般在小弯中点和大弯中点之间作一斜线切断。
如肿瘤很大，已累及胃体一半以上，需考虑作全胃切除胃。
在两把肠钳之间将胃切断，除将胃断端的大弯侧留约3cm宽以备与食管吻合外，其余的断面在肠钳之上作两层连续缝合。
如用胃钳夹住胃体，则可于胃钳下面，从小弯侧开始作一排间断褥式缝合或连续缝合到离大弯侧约3cm处为止。
间断缝线之间应稍有重叠，以防胃壁血管因未被结扎而出血。
另外，用一把有齿直止血钳夹住大弯侧胃体3cm处，备作吻合。
在胃钳与这排缝线之间切去被胃钳压榨过的胃组织。
后在小弯侧作一褥式缝线将上角包埋，其余断端作一层浆肌层间断或连续缝合包埋。
此时，胃体即呈管形。
6、食管胃对端吻合　在食管下距癌肿约5cm处夹一无创伤食管钳，远端夹以带齿钳，在两钳之间切断，残端用碘酒消毒以备与管形胃的顶端断面吻合。
继将管形胃顶端的带齿钳去掉，吸净胃内容物，胃切丝的出血点作结扎止血后，作后壁外层缝合，这排缝线一般为左、中、右侧3针，缝线穿过与食管相连的纵隔结缔组织和胸膜，但不穿过食管的肌层，以免被结扎线切破而发生穿孔。
这3针缝线在胃侧与大弯垂直，穿过浆肌层，随即将缝线逐一结扎。
然后开始后壁内层间断缝合，线结打在腔内，使食管和胃的粘膜对拢整齐。
去掉食管上的无创伤钳，将胃减压管及营养管分别送入胃及十二指肠内。
依照前法缝合吻合口的前壁。
最后，在距吻合口约4cm处的食管纵隔胸膜和胃切缘缝合线上的浆肌层缝上一针，暂不打结；术者左手提起左侧小弯胃壁，右手指推压吻合口，将食管吻合口套入胃内，再行扎紧缝线，并在此缝线之前与后各缝一针，以免套入部脱出。
这样套入除可保护吻合口外，还可有防止胃内容物返流的瓣膜作用。
7、缝合膈肌及胸腹切口　吻合完成后，检查止血及有无纱布垫等存留。
先安置胸腔引流管，将膈肌切口围绕胃壁缝合，继以温水冲洗胸腔。
然后，缝合腹横肌及腹直肌后鞘包括腹膜，再缝合肋间肌及胸膜切口，并用粗线将肋弓断端缝合拉拢，最后按层将胸腹切口缝合。
[1-2]1、食管癌切除术能否顺利成功与手术中对肿瘤能否切除的判断直接有关。
错误地把可以切除的肿瘤当做不能切除而放弃手术，或把不能切除的肿瘤当作可以切除而勉强进行手术，既不能挽救病人生命，反而增加病人的负担。
2、吻合口以上食管的游离段不可过长，一般在5cm之内，其肌层要完整，没有撕裂。
不可损伤胃大、小弯血管弓，以免血运不足而影响吻合口愈合。
食管与胃的吻合最好采用套入或包埋方法，缝合内层时每针都要把两边粘膜对拢缝好，并用间断缝合，以免造成吻合口狭窄。
各层缝线不可过密、过紧，注意不要撕裂食管，这些都是预防吻合口瘘的重要措施。
3、分离食管后壁时，切断的纵隔组织均应结扎；注意勿损伤胸导管，如损伤应即结扎。
如对侧纵隔胸膜破裂，应及时修补；不能修补时，关胸前应放对侧胸腔闭式引流管。
4、分离食管尽可能采用锐性操作，并作必要的结扎止血，将周围淋巴结随同肿瘤一并切除。
手指钝性分离不仅难以彻底切除肿瘤组织，且易撕裂肿瘤及其周围器官。
5、在主动脉弓下食管胃吻合完毕后，缝合膈肌时，应注意不要缩窄上提到胸腔的胃体；膈肌与胃壁间的缝针不可太疏，在肋膈角部位也应缝得严密，以免发生膈疝。
6、在切除肿瘤后，对不能使用胃及结肠与食管残端吻合时，可用空肠代替。
应用显微外科的操作，将一段游离的空肠作血管吻合移植，来处理高位食管缺损，或移植带血管蒂的空肠段，并将上端肠系膜动、静脉与相邻部位的血管吻合，以加强其末端的血运。
[1]1、同其他开胸手术后的处理。
2、回病室后即将胃管连接持续吸引，每3～4小时用少量温水冲洗，以保持通畅。
一般在手术后持续吸引36～48小时，至病人胃肠功能开始恢复，即可停止。
连接胃管后，先夹住胃管4～6小时观察，如无胀气，即予拔除。
3、禁食期间，第1、2日，每日补液约2500ml，补钾3g，必要时输血或白蛋白。
手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000～1500ml，不足部分由静脉输入补充；如无不良反应，术后第4日以后可给足量3000ml左右。
开始时第1～2日的营养液只能用葡萄糖及维生素，以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。
4、自术后第5日开始口服糖水、米汤、豆浆及乳类，每小时60ml，以后逐日增加，直至每小时200ml。
术后第9日后可进半流质饮食，术后2周可以开始进少量多餐的普通饮食。
如吻合欠满意或有顾虑者，则应延迟口服日期。
5、吻合口瘘是食管手术后的严重并发症，也是造成患者死亡的主要原因。
瘘多发生于术后3～5日，个别可发生在术后10日之后，发生越早，预后越差。
一般在术后3～4日体温、脉率多逐渐下降，体力亦逐渐恢复。
但如术后4～7日后突然体温重新上升，脉率增快，并出现胸痛、气短、乏力，体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸，应考虑吻合口瘘的可能，即可口服少许美蓝或龙胆紫，再作胸腔穿刺。
如抽出蓝色或紫色液体即可确诊。
此时，应及早作闭式引流，应用大剂量抗生素控制感染及输血、输液等全身支持治疗。
同时停止口服，改经胃管或作空肠造瘘供给营养。
小瘘口可能自行愈合。
在严重感染下，早期对瘘口进行修补很难成功。
经过一定时期观察，如瘘口不愈，可先行食管外置，待病人一般情况好转后再考虑行胸骨后空肠或结肠代食管手术。
[1]一、宜食用的食物1.抗癌食物：无论是在手术后还是正常的情况下，人们都应该选择一些抗癌食物，如能有效吞噬肿瘤细胞的冬虫夏草，它还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
[3]措施一：观察吻合口瘘的症状在进行手术之后，很容易会出现食管吻合口瘘，患者通常会表现为高热、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。
针对以上的不良状况，可以通过胸膜腔引流，促使肺膨胀;或者选择有效的抗生素抗感染。
措施二：严格控制饮食在手术之后很容可能会禁食，患者应该每日由静脉补液。
安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量;在手术后第五日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶等流质食物;在手术后第十日，患者可改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
措施三：密切观察胸腔引流量在手术之后，如果发现胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。
食管癌是临床常见高发恶性肿瘤之一,相对西医而言，中医药治疗食管癌有其独特的优势，中医学整体观念和辨证施治的优势,在提高患者生存率、生存质量,放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩。
利膈消癌汤在临床上的使用得到了患者和家属的一致认可，是您摆脱食管癌，重新找回健康的首选良药，希望所有食管癌患者都能早日恢复健康。
3-氯-5-三氟甲基吡啶是有机合成的重要中间体，主要用于医药中间体，有机合成，有机溶剂，也可应用于染料生产、农药生产及香料等方面。
该词为英文，英文全称为traditionalmedicine，
蛆虫疗法，指利用医用蛆虫帮助清理溃烂伤口，吃掉阻碍伤口复原的坏死组织和细菌的一种自然生物疗法。
2011年12月，法国研究人员表示，蛆虫清理难于愈合的大型伤口的速度超过手术。
蝇的幼虫——蛆对感染创口的清洁作用很早就引起人们的注意。
在十六世纪中叶就已发现感染创面上孳生的蝇蛆非但不会加重感染，反而有利于愈合。
在19世纪，拿破仑的军队里使用这个方法为受伤的士兵治疗，并且将这个方法推广到了美国内战和第一次世界大战时期。
20世纪40年代，抗生素的出现使得蛆治疗法被遗弃，用蛆治病成了一种简陋而不科学的土方法。
在美国和欧洲一些国家蛆疗被广泛应用于各种化脓性感染的创面，包括：脓肿、烧伤、坏疽和慢性腿部溃烂，取得了良好的临床效果，临床治疗率达80%。
21世纪，由于滥用抗生素导致耐药菌出现，新一代医生开始减少对抗生素的使用，重新青睐自然生物疗法，又使蛆虫疗法回到了人们的视线。
国内王江宁教授于1998年将此疗法引入国内，并应用于临床获得成功，严重软组织感染合并全身中毒症状的  蛆虫疗法病人可以不用截肢，既保全了生命又避免了截肢。
中央电视台《走进科学》节目两次报道了该疗法的有效性。
该项研究分别于于2004年、2010年两次获得国家自然基金资助；于2009年获得北京首都医学特色项目资助，从分子水平揭示了生物清创的本质及蛆虫抗菌肽的分子结构及生物合成，为人类生物清创奠定更坚实的理论基础，2010年《生物清创的临床及实验研究》项目获得了北京市科技进步三等奖，生物清创的临床适应症主要为：糖尿病足、褥疮和创伤引起的软组织感染。
医用蛆是指一种特殊蝇种（丝光绿蝇）的幼虫，医用蛆虫清创伤口既快又好。
首都医科大学王江宁教授及454医院王爱萍医生临床研究证明，该疗法比传统方法更能有效地清除伤口腐肉，加快溃疡伤口的愈合，从而避免患者因肢体溃烂而进行截肢手术。
蛆虫疗法治疗糖尿病、足溃烂、皮肤溃烂等有一定优势。
蛆虫不会吃伤口周围健康的组织，只攻击创面上的坏死组织部分，不影响周围正常组织，并能促进肉芽组织的形成。
它还可以进入到外科手术都难以到达的深部创面，它们在吞噬腐肉后的排泄物中含有杀菌的盐，体内还有抗生素和提高患者免疫力等有助于溃疡伤口愈合的物质。
2011年12月22日，法国研究人员表示，蛆虫清理难于愈合的大型伤口的速度可能超过手术，例如糖尿病患者身上的伤口。
王江宁教授所获国家自然基金项目研究内容如下：　　作用机理：　　（1）蛆的分泌液能够破坏不健康或异常组织,而对健康组织无损。
由于蛆虫产生的胶原酶、类胰蛋白酶、类糜蛋白酶能将坏死组织分解成半液状泡沫,然后进行消化，此外它们的分泌液含有抗微生物的抗菌酞。
（2）蛆虫能清除创面的细菌。
它们有快速大量吞食消化细菌的能力。
（3）蛆虫能刺激伤口愈合。
有人在实验中发现蛆虫蠕动的机械刺激能促使成纤维细胞产生胶原和纤维蛋白,加速肉芽组织的生成。
（4）蝇蛆分泌碱性物质，改变创面酸碱度。
（5）其他实验一活体蛆虫分泌物的抑菌作用研究　　一、活体蛆虫的无菌处理　　我们的方法是于喂养的2-3天取出蛆虫。
先用生理盐水反复冲洗，将幼虫分别放在3.5%甲醛生理盐水溶液中5分钟；放入2%的双氧水溶液中3分钟；放入5%的碘仿溶液中；放入5%的含氯的消毒液中；放入75%的酒精中3分钟，不影响蛆的生活力。
我们设计连续用以上浓度的甲醛、双氧水和含氯的消毒液对蛆进行处理，每次处理完毕后用蒸馏水洗涤，对消毒的蛆体表面经细菌和病毒学检验证实无细菌和病毒存在并且蛆的活力仍然存在，无菌状态可用于活体临床与基础实验。
二、活体蛆虫分泌物的获取　　取适量蛆虫（600条），分为金葡菌诱导组（将300条幼虫与金葡菌共培养48小时）和对照组，分别加入2倍体积TNE缓冲液（10mMTris-HCl,pH7.5,150mMNaCl,5mMEDTA,及蛋白酶抑制剂混合物含10&micro;g/mlleupeptin,1&micro;g/mlaprotinin,and1mMPMSF,3mMNa3VO4）冰浴10min，充分匀浆匀浆液离心(12000Xg,4OC，10min)取上清液，加3倍体积的TNE缓冲液，沸水浴2min离心(12000Xg,4OC,10min)取上清液，即为粗提物。
三、抗菌物质生物活性测定方法的建立　　细菌浓度及培养基对抑菌斑形成的影响：研究发现不同细菌浓度及培养基对抑菌斑的形成及菌斑大小有明显作用，经过选择我们使用能使抗菌物质产生最大抑菌斑的细菌浓度即5个OD值，30ul来铺平板，并用水解酪蛋白做为固体培养基便于纯化过程中更敏感地检测抗菌物质生物活性。
不同细菌对于抗菌物质的抗菌敏感性比较：比较了两种不同细菌革兰氏阳性菌（金黄色葡萄球菌）和革兰氏阴性菌（大肠杆菌）对抗菌物质的抗菌敏感性，结果如图示    A，B，C：抗菌粗提物A，D：抗菌粗提物　　E，F：幼虫匀浆上清液E，C：幼虫匀浆上清液D：TNE缓冲液B：TNE缓冲液　　四、总结　　溃疡创面继发细菌感染是糖尿病足患者导致截肢的主要原因。
抗生素治疗具有局部浓度高的优点，但局部应用容易导致细菌耐药，本实验中头孢哌酮对从临床分离培养出的金黄色葡萄球菌的抗菌作用较弱证明了这一点。
昆虫具有特殊的免疫防御体系，多种昆虫受到外界有害刺激诱导时能产生体液免疫物质。
苍蝇幼虫生活在病原微生物较多的环境中，但它自身则不得病，可见蝇体自身具有独特的免疫防御体系。
实验中采集的蛆虫血淋巴分泌物提取液对金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌作用，其抗菌能力强于头孢哌酮。
我们认为有害细菌在一定程度上起到了诱导作用，刺激蛆虫的机体防御体系产生抵抗这种细菌的物质。
丝光绿蝇幼虫（蛆）主要生长在腐尸和腐烂的鱼肉等含有大量细菌的环境中,以腐败组织为食物，对有血运的活体组织无任何影响。
国外一些学者利用丝光绿蝇幼虫的这一特性将其应用于感染创面的修复治疗中，取得良好效果。
我们将具有活力的蛆虫虫体消毒处理后,对蛆虫体表经细菌和病毒学检验证实无细菌和病毒存在，将消毒的蛆虫用于糖尿病足部溃疡创面的临床治疗，所有病例创面脓性坏死组织清除干净,新鲜的肉芽组织迅速生长,创面表面培养无细菌。
我们认为，蛆虫在溃疡创面上爬行，吞食脓性坏死组织、清洁创面的同时，环境中的金黄色葡萄球菌也进入蛆虫体内，刺激蛆虫机体产生某种抗菌蛋白物质，消灭细菌。
实验二活体蛆虫分泌物促进糖尿病大鼠的创面愈合作用研究　　一、材料与方法　　1、糖尿病模型复制:3月龄雄性普通级SD大鼠,体重300～350g,购自大连医科大学实验动物中心。
实验前12h禁食,定量。
实验当日称体重,尾静脉采血，用血糖仪测定基础血糖，然后,给实验组30只75mg/kg注射链脲佐菌素(Sigma,临用前溶解在001mmol/L的枸橼酸缓冲液中,pH42),其余大鼠给予等剂量枸橼酸缓冲液腹腔注射。
1周后当动物血糖浓度≥16.7mmol/L时,糖尿病模型复制成功。
2、创面模型制作:取上述人工复制的糖尿病大鼠20只和正常组大鼠10只,以5%盐酸氯胺酮注射液(50mg/kg)腹腔推注麻醉后,背部剃毛,常规消毒。
在无菌条件下用特制打孔器在鼠背中部脊柱上下两处各打一圆孔,深至皮下,直径1.8cm,创面面积为2.54cm2。
止血后以无菌纱布包扎,单笼喂养,定量饮水与喂食。
所有实验均在清洁级动物实验室完成。
3、中药生肌膏配置：由生黄芪、炮甲、熟地、金银花、黄连等十五味中药组成，具有托里生肌、解毒化瘀之功效，由大连大学附属医院中药房提供。
4、实验分组：分为中药治疗组(TLSJ+DM)喂以中药生肌膏3ml/只/d；单纯蛆疗组(MDT+DM)、正常对照组(NORM)和模型对照组(DM)均喂以生理盐水3ml/只/d。
每日分别以蛆分泌物、生理盐水各1.5ml湿敷中药治疗组，单纯蛆疗组创面，上部创面湿敷蛆分泌物、下部创面湿敷生理盐水。
用无菌纱布覆盖，绷带包扎并固定。
单笼喂养。
每日定时换药1次至创面愈合。
二、观测指标　　1、愈合标准：天平称重后换算成创面平面面积。
测得的数据均用x±s表示，创面愈合标准为痂壳小于创面面积5%或愈合面积≥95%为完全愈合。
2、病理学检查：术后7、14、21天取各组动物创面组织，10%福尔马林液固定标本，石蜡包埋切片后常规HE染色。
3、免疫组化：各组的bFGF、CTGF的水平于术后7、14、21天取各组动物创面皮缘，约0.5×0.5cm2。
用SABC免疫组化法分别检测组织切片后，切片用二甲苯、梯度酒精脱蜡至水，PBS（0.01M）洗3分钟2次，在室温下3%H2O2孵育切片15分钟消除过氧化物酶，PBS洗3分钟2次，微波炉抗原修复100℃10分钟，加动物血清封闭液封阻10分钟，倾去，37℃下加入稀释后的一抗工作液，4℃湿盒中过夜，PBS洗3分钟3次，加生物素化二抗工作液，37℃湿盒中温育20分钟，度酒精脱蜡至水，PBS（0.01M）洗3分钟2次，在室温下3%H2O2孵育切片15分钟消除过氧化物酶，PBS洗3分钟2次，微波炉抗原修复100℃10分钟，加动物血清封闭液封阻10分钟，倾去，37℃下加入稀释后的一抗工作液，4℃湿盒中过夜，PBS洗3分钟3次，加生物素化二抗工作液，37℃湿盒中温育20分钟，PBS洗3分钟3次，加SABC酶标，37℃湿盒中温育20分钟，PBS洗3分钟三次，DAB显色，镜下控制，显色完成后入PBS终止显色，流水冲洗10分钟，苏木素复染30秒，流水返蓝10分钟，脱水，透明，封固，中性树胶封片。
每张切片在10×20倍显微镜下随机选取创伤皮肤内的4个不重叠的视野，进行bFGF阳性表达细胞,CTGF阳性表达细胞计数。
三、数据处理方法　　以均数±标准差表示，同组治疗前后采用配对t检验，组间比较采用单因素方差分析，用SPSS10.0对数据进行统计分析。
四、结果　　1.一般观察：造模1周时，造模大鼠均出现饮水量、尿量、摄食量增多，并表现出反应迟缓和倦怠，毛色无光泽。
实验结束时，正常对照组大鼠活泼好动，毛色光泽，摄食正常，创面基本自行修复。
模型对照组大鼠全身明显消瘦及饮水量、尿量加重，创面渗出、糜烂严重，创面不断加大加深，其他情况无改善。
中药治疗组大鼠毛色尚有光泽，体重及饮水量无明显减少，活动频率如常，摄食尚可，创面恢复如新。
单纯蛆疗组大鼠毛色无光泽，活动较前稍有增加，创面恢复，但形成的皮肤组织较薄。
中药治疗组明显优于模型对照组及单纯蛆疗组。
血糖变化除正常对照组，其他各实验组各时间点,血糖值经单因素方差分析发现组间无显著性差异(P>0.05)，所以可以不考虑各组间血糖值影响伤口愈合的因素。
2.创口面积及创面愈合时间变化：伤后模型组创面面积逐渐增大,并且伴有溃烂、渗出，大鼠死亡率较高。
蛆分泌物组及托里生肌中药组早期创面愈合速度较慢,各组间无显著性差异P>0.05;至伤后第7～21日,两组创面明显缩小。
静脉性溃疡患者参与了此项新研究。
在住院两周期间，研究人员随机挑选患者，分成两组，每组超过50人，一组接受蛆虫疗法，一组接受传统的手术刀清理伤口疗法。
治疗时，两组患者均被蒙上眼睛，并不知道自己接受的是何种疗法。
治疗使用的蛆虫是丝光绿蝇幼虫，装在小瓶子里，治疗时放在患者伤口上，一周两次。
蛆虫分泌的物质渗入伤口，溶解死亡的组织而后吃掉，在它们的内脏进行进一步降解。
法国卡昂大学医学中心的安妮-多姆马丁博士和同事表示，两组患者在疼痛或者感受到的蠕动感方面没有差异。
他们的研究发现刊登在《皮肤病学文献》上。
一周后，接受外科手术清理伤口的患者伤口处平均有三分之二的区域被腐肉覆盖，腐肉会阻碍伤口愈合。
相比之下，接受蛆虫疗法的患者只有55%的伤口区域被腐肉覆盖。
研究显示蛆虫除了能够清理伤口外，还具有潜在的抗菌和治疗功效，但并非所有研究人员都相信这一点。
美国迈阿密大学医学院的罗伯特-克里斯纳博士指出，这种疗法也存在劣势。
他说：“接受这种疗法的患者在心理上必须非常强大。
”研究发现，使用蛆虫带来的益处在两周后消失，伤口闭合情况与手术疗法没有差异。
英国曼彻斯特大学研究蛆虫处理伤口的护理学教授尼克-库鲁姆表示：“如果临床医生和患者的主要目的是让伤口愈合，蛆虫似乎并不会带来任何益处，因此并不是一个理想的选择。
我们此前进行的研究就已经发现蛆虫清理伤口的速度超过传统治疗手段，但在让伤口愈合方面并没有任何优势。
”虽然法国患者在接受治疗时只经受“轻度痛苦”，但库鲁姆表示参与她的研究的患者却经常抱怨称感受到“剧烈疼痛”。
她说：“在实际临床治疗中，患者很清楚自己接受的是不是蛆虫疗法，我们测量到的疼痛感可能就是在临床治疗时使用蛆虫后患者切身感受到的痛苦。
”2004年起，英国批准蛆虫用于医疗用途。
法国研究人员和库鲁姆均表示，蛆虫可能在治疗植皮创伤方面发挥作用，但库鲁姆警告称研究尚未证实这一点。
CommonAnemarrhenaRhizome，RhizomeofCommonAnemarrhena[1]蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母连母(5张)味苦；性寒滋阴降火，润燥滑肠。
治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。
用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。
知母有清热泻火除烦的作用。
与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。
用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。
本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。
用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。
知母有滋阴降火的作用。
常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。
用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。
本品有滋阴润澡、生津止渴功效。
同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。
内服：煎汤，6~12g，或入丸、散。
清热泻火，滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。
脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。
①《别录》：多服令人泄。
②《医学入门》：凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。
③《本草经疏》：阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。
④《本经逢原》：外感表证未除、泻痢燥渴忌之。
脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。
①治伤寒邪热内盛，齿牙干燥，烦渴引饮，目昧唇焦：知母五钱，石膏三钱，麦冬二钱，甘草一钱，人参八钱。
（《伤寒蕴要》）②治温疟壮热，不能食：知母、鳖甲(炙)、地骨皮各三两，常山二两，竹叶(淡竹叶)（切）一升，石膏四两（碎）。
上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。
忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。
（《延年方》知母鳖甲汤）③治火冲眩晕，暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷汗出而轻，仍如平人，右关脉细敷，脾阴不足者：知母、黄柏、黄芪、当归身。
（《症因脉治》知柏补血汤）④治消渴：生山药一两，生黄芪五钱，知母六钱，生鸡内金（捣细）二钱，葛根钱半，五味子三钱，天花粉三钱。
（《医学衷中参西录》玉液汤）⑤治气虚劳伤，面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦热，下午身凉气爽，脉数有热者：知母三钱，黄柏三钱，人参二钱，麦冬五钱，广皮(陈皮)一钱，甘草五分。
（《症因脉治》知柏参冬饮）⑥治肺劳实热，面目苦肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热：知母、贝母(川贝母)（去心膜）、杏仁(苦杏仁)（去皮尖，炒）、甜葶苈(葶苈子)（略炒）、半夏（汤泡七次）、秦艽（去芦）、橘红各一两，甘草（炙）半两。
上细切，每服四钱，水-盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
（《济生方》二母汤）⑦治肺家受燥，咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。
（《症因脉治》知母甘桔汤）⑧治妊娠子烦，因服药致胎气不安，烦不得卧者：知母一两，洗焙为末，枣肉丸弹子大。
每服一丸，人参汤下。
医者不识此病，作虚烦治，反损胎气。
（《产乳集验方》）⑨治久近痰嗽，自胸膈下塞停饮，至于脏腑知母、贝母(川贝母)各一两为末。
巴豆三十枚去油，研匀。
每服一字，用姜三片，二面蘸药，细嚼咽下，便睡，次早必泻一行，其嗽立止。
壮人乃用之。
一方不用巴豆。
（《医学集成》）⑩久嗽气急。
用知母五钱（去毛切片，隔纸炒过）、苦杏仁五钱（姜水泡，去皮尖，焙过），同煎服。
另以萝卜子(莱菔子)、苦杏仁，等分为末，加米糊做成丸子。
每服五十丸，姜汤送下，以绝病根。
⑾妊娠月未足，似欲产，腹中痛用知母二两，末，蜜丸如梧子大。
不计时候，粥饮下二十丸。
（《圣惠方》知母丸）⑿治紫癜风疾醋磨知母擦之，日三次。
（《卫生易简方》）⒀甲疽。
用知母，烧存性，研末敷患处。
⒁治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒；或三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿；发汗则谵语甚，下之则额上生汗，手足逆冷；自汗出者。
或伤寒脉滑而厥，里有热知母六两，石青一斤（碎），甘草（炙）二两，粳米六合。
上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。