ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名、邮政编码及E-mail地址;作者应列出前3位,3位以上加“etal”;不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“*”,同时在单位名称首字母左角加“*”。
例如:LINXianyan?,WUJianping,QINJiong,etal.*DepartmentofPediatrics,FirstHospital,BeijingMedicalUniversity,Beijing1000345.关键词　论著需标引3～5个关键词。
如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配；②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词；③必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。
关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。
每个英文关键词第一个字母大写,各词汇之间用分号“；”分隔。
6.医学名词　以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。
7.图表　每幅图表单占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。
说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。
本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线),如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等),则在这行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。
线条图应墨绘在白纸上,高宽比例为5∶7左右。
图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上,每幅图的背面应贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向。
若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。
8.计量单位(1)时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。
例：3d、19h、30min、5s，不用3天、19小时、30分钟、5秒。
(2)人体及动物体内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的技监局函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱(mmHg)或是cmH2O为计量单位，但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。
Mm与Hg之间及cm与H2O之间必须留1/4空。
9.公差的表示　参量及其公差均需附单位。
当参量与其公差的单位相同时，单位可以只写一次，即加圆括号将数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。
《医学临床研究》原名《湖南医学》，1984年创刊，由我国著名医学专家柳墨教授任主编，1985年2月正式出版发行。
2002年更名为《医学临床研究》双月刊改为月刊，160页，26日出版，大16开本。
社长（主编）：丁达；副社长（副总编）：詹道友；编辑部主任：王沪湘；发行部主任：葛志庆。
宗旨医学临床研究[1]的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策和期刊管理法规，及时报道医学临床最新研究成果、临床实践中的新经验、医学进展的新信息，普及与提高相结合，为医学临床和人民健康事业服务，为广大医学科技工作者的学术交流和医学科研服务。
栏目常规设有论著、临床研究、综述与讲座、诊疗经验、护理园地、医院管理、病例报道等专栏；根据医学发展和临床需要开设述评及专科（专病）专栏。
收录已入列“中国科技论文统计源”期刊（中国科技核心期刊）。
[2]1、推荐信来稿须经作者单位审核推荐，加盖单位公章，以保证资料来源的真实性。
2、总的要求文稿具有科学性、先进性、实用性，资料真实、数据可靠，结构严谨，文字通顺。
正规打印连同推荐函寄本社并发至本刊电子邮箱。
3、署名作者依次排序。
单位用全称，对外(英文)名称应统一、规范。
4、摘要论著须附200～300字中英文摘要，包括目的、方法、结果、结论。
一般临床研究论文只附中文摘要。
编辑部可根据栏目需要和论文质量对其取舍。
5、关键词请作者提供该文稿检索文献时曾使用过的关键词2～5个，并符合医学主题词表(Mesh)的要求。
6、医学名词以1989年以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准。
7、图表均要求有良好的清晰度与对比度。
图号、图题、图注在文内照片下说明。
以图形文件形式从电子邮件发来。
8、计量单位法定单位按1984年国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》及2001年中华医学会杂志社编辑，人民军医出版社（第3版）出版的《法定计量单位在医学上的应用》为准。
组合单位符号中斜线多于一条应采用负指数幂的形式表示(如ng·kg-1·min-1)或用ng/(kg·min)表示。
物理量的符号一律用斜体。
9、数字按1995年国家技术监督局发布的GB/T15835-1995《出版物上数字用法的规定》执行。
11、缩写词文题一般不用。
在摘要及正文中首次出现时应给出其中文全称，再在括号后注出其中或英文缩写词。
请按《医学缩略语词典》规范地使用缩写词。
12、参考文献仅限于作者亲阅的主要文献，依其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出。
作者1~3名全部列出，超出3名时，后加“，等”。
期刊为：“作者.文题.刊名，年，卷(期)：起迄页.”；书藉为：“著者.书名.卷数，版次，出版地：出版者，出版年.起迄页.”，外文期刊名称用缩写；中文期刊用全名。
稿件刊用后酌致稿酬（含作者著作权使用费与本刊稿费），并赠当期杂志二册。
作者如因职称晋升或工作需要加寄当期杂志，请附说明并汇印刷成本费及邮费18元/本（须以特快专递寄出者汇45元）。
对来稿有删改权。
来稿请寄：湖南省长沙市湘雅路30号《医学临床研究》杂志社。
邮政编码：410008。
膀胱是一个储尿器官。
在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。
膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。
膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。
成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。
婴  膀胱解剖儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘；到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。
空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。
成人膀胱容量为300～500ml尿液。
膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。
膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。
膀胱壁膀胱壁由三层组织组成，由内向外为粘膜层，肌层和外膜。
肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩，可使膀胱内压升高，压迫尿液由尿道排出。
在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌，形成尿道内括约肌。
在括约肌收缩能关闭尿道内口，防止尿液自膀胱漏出。
膀胱壁分为四层：即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。
浆膜层浆膜层为蜂窝脂肪组织，包围着膀胱后上两侧和顶部。
肌肉层肌肉层：①逼尿肌：逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称，由平滑肌构成。
分为三层，内外层为纵行肌，中层  膀胱为环形肌。
环状肌最厚，坚强有力。
②膀胱三角区肌：三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自输尿管纵肌纤维，向内、向下、向前扇状展开。
向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至后尿道部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。
粘膜层粘膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道粘膜彼此连贯。
粘膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。
粘膜层有腺组织，特别是在膀胱颈部及三角区。
粘膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富血管，有弹性的疏松组织，它将粘膜和肌肉层彼此紧连着。
膀胱主要固定部分为底部、两侧和前面。
膀胱底部固定在前列腺和尿道上，而前列腺和尿道则与尿道生殖膈相连；前面有耻骨前列腺韧带固定于  膀胱前列腺和耻骨后面；侧面由提肛肌反折所组成之侧韧带固定于盆腔边缘。
此外，三个假韧带是脐尿管的残余，为一束带状结构，在胚胎时期，它将膀胱和腹壁，在脐孔处连接在一起。
膀胱排空，降至耻骨联合时，起一定牵拉作用。
脐尿管近端为管状组织，远端为筋膜结构，并分为三个韧带，中韧带和脐相连，两个侧韧带则与其动脉残支相连。
脐尿管为腹膜外游离膀胱时首先遇到的一个障碍组织。
腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带，对固定膀胱所起的作用不大。
膀胱后，两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织，有助于固定膀胱底部和两侧。
腹膜自腹壁前面和侧面反折，遮着膀胱前面和两侧壁，后面在男性则向直肠反折，成为直肠膀胱间隙，在女性则向子宫反折，成为子宫直肠窝。
腹膜和膀胱顶部有一小块面积紧密粘着，其余部分较易剥离。
膀胱空虚时，腹膜下降到耻骨联合处，充盈时随着膀胱上升，使大部分膀胱位于腹膜以外。
膀胱空虚时呈三棱锥状，位于盆腔前部，可分尖、体、底、颈四部，但各部分无明显界限。
充盈时呈球  膀胱分区形，可升至耻骨联合上缘以上，此时腹膜返折处亦随之上移，膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。
临床上常利用这种解剖关系，在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口，可不伤及腹膜。
儿童的膀胱位置较高，位于腹腔内，到六岁左右才逐渐降至盆腔。
空虚的膀脱前方与耻骨联合相邻，其间为耻骨后隙；膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻，其间充满疏松结缔组织等，称之为膀胱旁组织，内有输尿管盆部穿行。
男性膀胱底上部借百肠膀胱陷凹与直肠相邻，在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻；在女性与子宫及阴道前壁相邻。
膀胱上面与小肠袢相邻，女性还与子宫相邻。
膀胱的下部即膀胱颈，下接尿道，男性邻贴前列腺，女性与尿生殖膈相邻。
膀胱虚时，完全位于小骨盆腔内，耻骨联合后方，充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。
膀胱底的后方，女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。
耻骨后间隙耻骨后间隙为膀胱前壁和耻骨后的一个间隙，其中充满了脂肪蜂窝组织和静脉丛，手术后如果引流不畅，常易在这一间隙中引起感染。
狄农维利埃筋膜狄农维利埃筋膜位于直肠和膀胱，精囊及前列腺之间，上起自腹膜，下则围绕着精囊和前列腺。
它分为前后两叶，其间有一个间隙。
前叶紧贴着前列腺，也就是前列腺囊的组成部分，后叶实际上是直肠膀胱膈，位于前列腺、精囊之后。
做膀胱全切术，分离精囊及前列腺时，如错误地进入直肠和膀胱间隙之后，也就是说进入了狄农维利埃筋膜后叶和直肠之间，就会损伤直肠，引起粪瘘。
膀胱空虚时的主要毗邻关系：​男性的膀胱毗邻女性的膀胱毗邻前方耻骨联合后面耻骨联合后面后方精囊腺、输精管壶腹、直肠子宫、阴道上方有腹膜覆盖​上方小肠子宫下方前列腺尿生殖膈膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。
三角区三角区为膀胱内较重要的部分，大半膀胱内病变，均发生在这一区域。
三角区的界限：两侧输尿管口至  膀胱、前列腺及精囊腺膀胱颈之连接线为三角区两侧缘，两输尿管口之间连接线（输尿管间嵴）为三角底线。
自膀胱三角底线左右角朝上，朝外处条状隆起组织为粘膜下输尿管。
膀胱三角之两侧缘为三角区和膀胱两侧壁之分界线，三角底线以外区域为三角后区，其他部分为膀胱前壁。
做膀胱镜检查时必须熟悉这些解剖位置，方能明确病变部位。
输尿管口一般为斜行裂隙状，也可能为卵圆形或圆形。
若管口过度向中心倾斜，接近平线，则输尿管插管就比较困难，可使用端部弯曲的输尿管导管。
膀胱与其它结构之关系膀胱最下面与耻骨联合、耻骨后脂肪、前膀胱静脉、及部分膀胱盆筋膜相连。
膀胱两侧面和提肛肌，闭孔内肌、壁层盆筋膜、膀胱前列腺静脉丛等组织相连。
在男性，膀胱底部是和直肠间接相连的，中间有精囊，输精管壶腹及直肠膀胱筋膜，输尿管靠近精囊所在处进入膀胱。
在女性，膀胱后面是与子宫膀胱间隙相连，但和子宫体是隔开的。
在这一个腹膜间隙下面，膀胱是与子宫颈、前阴道壁直接相连的。
在输尿管外侧，膀胱与前层阔韧带相连，子宫体和底位于膀胱之上。
内面观膀胱空虚时，其内粘膜面呈现许多皱襞，唯其底部有一三角形的平滑区，称膀脱三角，其两侧角为左、右输尿管口，下角为尿道内口。
两输尿管口之间有呈横向隆起的粘膜皱壁，称输尿管门襞，是寻找输尿管口的重要标志。
膀胱三角是膀胱镜检时的重要标志，也是结石和结核等的好发部位。
膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀  膀胱胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。
副交感神经为来自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。
膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆内脏神经传入。
自主神经和体干神经皆参与膀胱和尿道的排尿功能。
这两个神经系统，均包含着感觉和运动神经。
自主神经包括交感和副交感神经。
交感神经前神经节纤维，来自全部胸椎及第一、二、三腰脊髓段，它通过骶前神经即上腹下神经丛，在第五腰椎处分为左右两支腹下神经。
这两支神经和腹下神经节接合后，进入膀胱。
副交感神经，来自第二、三、四骶脊髓段，连合成为盆神经，供应膀胱及其颈部。
体干神经来自第二、三、四骶脊髓段，以外阴神经为代表，其分支分别支配膀胱、前列腺、会阴、及尿道外括约肌；在女性则支配膀胱、尿道、及阴道。
膀胱的感觉传入神经包括交感神经和副交感神经，其中交感神经传导膀胱痛觉，副交感神经传导膀胱的牵张感觉和膀胱颈的痛觉，交感神经收缩尿道内括约肌及膀胱颈平滑肌，松弛膀胱逼尿肌，副交感神经收缩膀胱逼尿肌膀胱的主要血液供应来自骼内动脉前支之膀胱上下动脉。
膀胱上动脉供应上侧壁，下动脉供应底部、前列腺及上1/3尿道。
次要的为痔中、闭孔、及阴部内动脉等。
在女性，除膀胱动脉以外，尚有阴道及子宫动脉供应膀胱。
膀胱静脉：膀胱静脉网状分布于膀胱壁层，其主干走向膀胱底部静脉丛，在男性与膀胱及前列腺之间的静脉丛相汇合。
膀胱上动脉起自髂内动脉的脐动脉近侧部，向内下方走行，分布于膀胱上、中部。
膀胱不动脉起自髂内动脉前干，沿盆侧壁行向内下，分布于膀胱下部、精囊、前列腺及输尿管盆部等。
膀胱的静脉在膀胱下面形成膀胱静脉丛，最后汇集成与动脉同名的静脉，再汇入髂内静脉。
膀胱前部的淋巴管注入髂内淋巴结；膀胱后部及膀胱三角区的淋巴管，多注入髂外淋巴结，亦有少数注入髂内淋巴结、髂总淋巴结或骶淋巴结。
膀胱平滑肌、膀胱括约肌及尿道括约肌与排尿动作有关。
平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。
平滑肌由自主神经系统双重  膀胱在人体中的位置神经支配，但未发现有真正的运动神经存在。
平滑肌的收缩比较迟钝，但能持久，同时在神经切断以后，并不长期丧失它的紧张性。
膀胱平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。
紧张性和收缩性是膀胱逼尿肌本身赋有的特性。
这种特性可能是由于肌球蛋白在肌肉中活动的影响，也可能是血液中化学物质因素所造成。
一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。
正常排尿是一种受意识控制的神经性反射活动。
当尿量达到300~400毫升，膀胱内压升至60~70厘米水柱左右时，逼尿肌受到膨胀刺激，发生阵发性收缩。
膨胀刺激的冲动，对平滑肌加强以后，排尿感觉由副交感神经感觉纤维，反映到脊髓反射弧，再由薄神经束传导到大脑中枢，随后高级排尿中心，将运动冲动，由降皮质调节束，通过盆神经、副交感神经输出纤维，到达膀胱，使膀胱逼尿肌收缩。
排尿开始中间有一个潜伏期，当逼尿肌收缩时，所有膀胱各肌层，除基底圈外，均同时活动，但基底圈紧张性的收缩，仍能维持底盘扁平的形状。
因此，膀胱颈仍然是关闭着的。
在这一潜伏期间，内外纵肌层的收缩，对三角区肌的牵拉，使底盘开放，开始排尿。
待膀胱近乎排空，仍有少量残余尿时，尿道旁横纹肌的收缩能打开底盘，使尿液排空。
此外，膀胱内容量与排尿感觉之间的关系还受精神因素和下尿路病变的影响。
由于排尿活动在很大程度上受到意识的控制，在膀胱充盈不足时也能完成排尿动作，因此，在精神紧张时，通常有人表现为尿意频繁。
正常人在每次排尿后，膀胱内并非完全空虚，一般还有少量尿液残留，称为残留尿。
正常成人的残留尿量约10～15毫升。
残留尿量的多少与膀胱功能有着密切关系。
老年人残留尿量通常有所增加。
残留尿量的增加是导致下尿路感染的常见原因之一。
属六腑病候之一。
膀胱是水液汇聚之所，有津液之府、州都之官之称。
与肾相表里，有化气行水等功  膀胱能。
膀胱病则有虚寒和实热等不同病机。
临床多见湿热蕴结、肾阳不足、气化失司所致诸病。
突出症状是小便失常（如遗溺、癃闭、淋浊、溺时疼痛等）。
《内经》所论即包括多种病证。
《诸病源候论·膀胱病候》：“其气盛为有余，则病热，胞涩、小便不通，小腹偏肿痛，是为膀胱之气实也，则宜泻之；膀胱气不足，则寒气客之，胞滑、小便数而多也，面色黑，是膀胱之虚也，则宜补之。
”《太平圣惠方》卷七：“虚则生寒，寒则脬滑，小便不禁，尿多白色，面黑胫酸，两胁胀满，则是膀胱虚冷之候也。
”又云：“实则生热，热则膀胱急，口舌燥，咽肿痛，小便不通，尿黄赤色，举体沉重，四肢气满，面肿目黄，少腹偏痛者，则是膀胱实热之候也。
”《素问·宣明五气篇》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。
”不利多实，不约多虚（为膀胱气虚）。
《杂病源流犀烛·膀胱源流》：“膀胱病者，热结下焦，小腹苦满、胞转，小便不利，令人发狂。
冷则湿痰上溢，而为多唾，小便淋沥，故遗尿。
”根据不同的膀胱病证，分别选用宣通气化、渗湿利水、温肾固脬、清热通淋、化石等法。
膀胱炎膀胱炎：是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。
本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。
膀胱的炎症可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可转化成急性发作。
膀胱癌膀胱癌：膀胱在泌尿道中是一个囊，贮存由肾脏产生的尿液。
膀胱被衬特殊的过渡细胞，当它受刺激时，外层的过渡细胞增生。
这种过程增加了过渡细胞转化成肿瘤的可能，然后繁殖发展成一个恶性肿瘤。
恶性肿瘤开始是很小的，浅的肿块长在膀胱的内壁。
癌扩散通过整个膀胱肌，浸润到周围的脂肪和组织，并且如果不治疗，最终将侵入血流和淋巴系统。
癌发现得越早，就越局限，治疗效果就越好。
应感谢早期诊断手段的改进，此病的5年存活率从1960年的50%增加到1990年的70%，因为膀胱肿瘤经常复发，故快速的发现意味着它可以在还很表浅时被遏止。
患膀胱癌的平均年龄是68岁。
男性比女性更易得病，并且高加索人比非洲、美洲人更易罹患。
膀胱癌在美国约占癌的5%，每年约有5万病例。
膀胱结石膀胱结石：可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。
原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已不多见。
继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。
多数为移行上皮细胞癌。
在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。
膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。
男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多。
本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。
白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有的甚至是唯一症状。
如主要是柱状上皮增生引起的糜烂，炎症感染不明显，白带则主要为透明粘液；如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、粘稠状。
糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂，白带量可能较少；如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。
疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见，当病原体累及范围较深时，炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散，或沿阔韧带蔓延，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。
如炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。
当妇科检查时如触及宫颈，患者即感腰骶部或髂窝部疼痛，此种疼痛多在月经、性交或妇科检查后加重。
膀胱症状宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织，甚至达膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。
膀胱(3张)
民间所说的“小肠换气”，实际上就是外科临床上所说的腹股沟疝，腹股沟疝是腹部疝中的一种，所谓腹部疝，指的是腹腔内的脏器经过一个正常或异常的通路疝入到一个异位的地方就叫腹部疝。
所谓腹股沟疝，指的是腹腔内脏器如大网膜、小肠等，经过腹股沟管或黑氏三角到阴囊内或腹股沟部。
腹部疝分腹内疝和腹外疝两类，通常说的腹部疝指的腹外疝而言。
腹外疝又分为腹股沟疝、股疝、脐疝和切口疝。
往往脱入阴囊内的腹股沟疝，就是人们常说的“小肠换气”，临床上最多见。
1、先天的腹膜鞘状炎未闭；2、哭闹、大便干燥、劳动等腹压增加。
如果不治疗后患无穷枣肠梗阻，甚至死亡（死于脱水酸中毒、电解质紊乱、中毒性休克）。
临床主要采取以下两种处理方式：1、保守治疗，如疝带压迫、外敷中药等；2、彻底的根治性手术治疗。
现称天然冰片，古名冰片，龙脑香，龙脑冰片，脑子，瑞龙脑，梅花脑子，梅花片脑，片脑，梅花脑，冰片脑，梅片，梅冰，老梅片，梅花冰片，羯布罗香。
[1]来源：本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。
《中华人民共和国药典》2010版：“本品为樟科植物Cinnamomumcamphora(L.)Presl的新鲜枝、叶经提取加工制成。
.......本品含右旋龙脑（C10H18O）不得小于96.0%”龙脑香科Dipterocarpaceae龙脑香（DipterocarpustubinatusGaertn.f.）羯布罗香也被人们称作龙脑香(克隆木),红褐色,木材含大量树胶，干燥时水分运行受阻，容易产生翘曲、开裂，因此干燥速度宜缓慢。
，为龙脑香科大乔木，高可达40—50米，材质优良。
虽然龙脑香并不属于“胎萌植物”，而且每个果实里仅有1粒种子，但也会在树上就开始发芽长根，长到一定程度就脱离母树，下落时两片螺旋桨式的翅片，发挥着降落伞的作用，使已具有根的龙脑香(6张)种子直插土中。
这种未落果便先行发芽的现象，说明它对当地的生存环境具有极好的适应性。
龙脑香产树脂，出油率为0.06—1.0%，具有浓郁的香味，可作香料。
如用铁凿在树干上打一个小凹坑，用火一点，立即就会熊熊燃烧起来，几分钟后，树干中的油汁就会滴滴嗒嗒往下淌，并很快就会流满小凹坑。
西双版纳傣族寺院的僧人视龙脑香为“神树”，为“树中之宝”，他们就常用这种油脂点佛前的“长明灯”，也用这种油脂熬制傣家“圣药”，且誉之为“龙涎香”，说是从龙的嘴里流出来的唾液凝聚而成，可治百病。
龙脑香是热带地区典型的标志树种，原产缅甸，但云南省西双版纳引种栽培，长势良好，这就充分证明了西双版纳是真正的热带地区，具有真正的热带雨林。
释名:片脑、羯婆罗香。
膏名婆律香（按：即现在通称的冰片）。
气味:辛、苦、微寒、无毒。
主治:1、目翳。
用龙脑末一两，每天点眼三至五次。
2、风热上攻头目。
用龙脑末半两、南蓬砂一两，频繁两鼻孔中。
3、头脑疼痛。
用龙脑香一钱，卷纸中作成捻子，烧烟熏鼻，吐出痰涎好愈。
4、风热喉痹。
用灯心一钱、黄蘖五分，并烧存性，白矾七分（煅过）、龙脑香三分，共研为末。
每服一、二分，吹入喉中患处，有奇效。
5、中风牙闭。
用龙脑香、天南星等分，每服二、三分，擦牙二、三十遍，口即可开。
6、牙齿疼痛。
用龙脑香、朱砂各少许擦牙，痛即止。
7、内外痔疮。
用龙脑香一、二分，加葱汁化匀涂搽。
结肠上区介于膈与横结肠及其系膜之间。
此区内除有膈下间隙外，尚有肝、肝外胆道、食管腹段、胃、十二指肠、胰、脾等脏器。
其中，十二指肠和胰大部分位于腹膜后隙，为了叙述方便，并入结肠上区介绍。
位置与毗邻胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧。
活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物的多少而变化，直立、吸气或胃内充盈时，胃向下移位，大弯可降至脐下，幽门有时可降至第3腰椎水平。
胃前壁右侧份邻接左半肝，左侧份上部邻接膈，下部接触腹前壁，此部移动性大，通常称为胃前壁的游离区。
韧带与网膜胃属腹膜内位器官，胃前、后面的腹膜从胃大、小弯移行于邻近器官时，形成一些韧带和网膜。
（1）大网膜：大网膜由胃大弯下垂，再反折向上附于横结肠，因此有前、后两叶，共四层腹膜。
成人前、后叶通常愈合，遂使前叶上部直接由胃大弯连至横结肠，形成胃结肠韧带。
此韧带后方靠近横结肠系膜，在幽门附近两者往往贴连，从此处切开胃结肠韧带时，慎勿伤及横结肠系膜中的中结肠动脉。
（2）冒牌韧带：由胃大弯左侧部连于脾门，是双层腹膜结构，内有胃短血管。
（3）胃个韧带：由胃大弯上部胃底后面连至膈下。
全胃切除术时，先切断此韧带方可游离胃贲门部和食管。
（4）肝胃韧带：连接肝门和胃小弯，也是双层腹膜结构。
它向右续于肝十二指肠韧带，共同构成小网膜。
（5）胃胰襞：是由胃小弯靠近贲门侧向胰腺呈弓形弯曲的腹后壁腹膜皱襞，内有胃左静脉。
（6）胃胰韧带：是由胃幽门窦后壁至胰头、颈及颈与体的移行部的腹膜皱襞。
施行胃切除术时，需将此韧带切开并进行钝性剥离，才能游离出幽门与十二指肠上部的近侧份。
血管与淋巴（1）胃的动脉：胃的动脉来自腹腔干及其分支，先沿胃大、小弯形成两个动脉弓，再由弓上发出许多小支至胃前、后壁，在胃壁内进一步分支，吻合成网。
1）胃左动脉：起于腹腔干，向左上方经胃胰囊至贲门附近，转向前下，在肝胃韧带内循胃小弯有行，终支多与胃右动脉吻合。
胃左动脉在贲门处分支营养食管；行经胃小弯时发5～6支至胃前、后壁，胃大部切除术常在第1、2胃壁分支门切断胃小弯。
偶或肝固有动脉左支或副肝左动脉起于胃左动脉，胃手术时慎勿盲目结扎。
2）胃右动脉：起于肝固有动脉，也可起于肝固有动脉左支、肝总动脉或胃十二指肠动脉，下行至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带内沿胃小弯走行，终支多与胃左动脉吻合，形成胃小弯动脉弓，沿途分支至胃前、后壁。
3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯左行，终支与胃网膜左动脉吻合，沿途分支营养胃前、后壁和大网膜。
4）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端或其脾支，经胃脾韧带入大网膜前叶两层腹膜间，沿胃大弯右行，终支多与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓，行程中分支至胃前、后壁和大网膜。
胃大部切除术常从其第1胃壁支与胃短动脉间在大弯侧切断胃壁。
5）胃短动脉：起于脾动脉末端或其分支，一般3～5支，经胃脾韧带至胃底前、后壁。
6）胃后动脉：出现率约72%，大多l～2支，起于脾动脉或其上极支，上行干网膜囊后壁腹膜后方，经胃隔韧带至胃底后壁。
此外，左隔下动脉也可发1～2小支分布于胃底上部和贲门。
这些小支对胃大部切除术后保证残胃的血供有一定意义。
（2）胃的静脉：胃的静脉各与同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。
其中，同志静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉，途中收纳幽门前静脉，后者在幽门与十二指肠交界处前面上行，是辨认幽门的标志。
同左静脉又称胃冠状静脉，沿胃小弯左行，至贲门处转向右下，汇入肝门静脉或牌静脉。
胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系膜上静脉。
胃网膜在静脉沿胃大弯左行，注入脾静脉。
胃短静脉来自胃底，经胃脾韧带注入牌静脉。
此外，多数人还出现胃后静脉，由胃底后壁经胃肠韧带和网膜囊后壁腹膜后方，注入脾静脉。
（3）胃的淋巴：胃的淋巴管分区回流至胃大、小弯血管周围的淋巴结群，最后汇入腹腔淋巴结。
位置与形态结构空肠与回肠占据结肠下区的大部，上段是空肠，始于十二指肠空肠曲，下段是回肠，末端接续盲肠。
空、回肠均属腹膜内位器官，借系膜悬附腹后壁，因此总称系膜小肠。
据统计，空、回肠平均全长为410．5cm。
迂曲多袢，两部间无明显分界，大约空肠占近侧的2/5，主要盘曲于结肠下区的左上部；回肠占远侧的3/5，盘据结肠下区的右下部，并垂入盆腔。
空肠一般比较粗，壁较厚，色较红，富血管，粘膜环状皱襞多而高，粘膜内散在孤立淋巴滤泡，系膜内血管导和脂肪均较少。
而回肠则管径较细，壁较薄，颜色稍白，血管比较少，环状皱襞疏而低，粘膜内除有孤立淋巴滤泡外，尚有集合淋巴滤泡，系膜血管弓较多，脂肪亦较丰富。
肠系膜肠系膜将空、回肠悬附于腹后壁，其在腹后壁附着处称小肠系膜根，从第2腰椎左侧斜向右下，到达有骰骼关节前方，长约15cm。
系膜的肠缘连于空、回肠的系膜缘，平均长达上述的410．5cm，肠系膜由于根短而肠缘长，因此整体呈扇状，并随肠袢形成许多褶叠。
肠系膜系双层腹膜结构，两层间合血管、淋巴管、淋巴结、神经和脂肪组织。
血管、淋巴管和神经在肠的系膜缘处进出肠壁。
系膜缘处肠壁与两层腹膜围成系膜三角。
因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散。
小肠系膜根将横结肠及其系膜与升、降结肠之间的区域分为左、右肠系膜窦。
右肠系膜窦介于小肠系膜根、升结肠、横结肠及其系膜的右2/3部之间，后界为腹后壁腹膜。
窦呈三角形，周围近乎封闭，窦内感染积脓时不易扩散。
左肠系膜窦介于小肠系膜根、横结肠及其系膜的左1/3部、降结肠、乙状结肠及其系膜之间，后界腹后壁腹膜。
左窦略呈斜方形，下方开放通盆腔，窦内感染时脓液易蔓延火盆腔。
血管、淋巴及神经（l）动脉：空、回肠的动脉来源于肠系膜上动脉。
肠系膜上动脉平第1腰椎起于腹主动脉，向前下穿出胰颈下缘，跨十二指肠水平部前方，入肠系膜走向右下。
此动脉向右分出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉与回结肠动脉，向左分出约12～18条空、回肠动脉，在肠系膜内放射状走向肠壁，途中分支吻合，形成动脉弓。
小肠近侧段只有l～2级动脉弓，远侧段弓数增多，可达3～4级，回肠最末段弓数复减又成单弓。
末级弓发出直动脉分布于肠壁，直动脉间缺少吻合。
肠切除吻合术时应作扇形切除，并将对系膜缘侧的肠壁稍多切除一些，以保证吻合口对系膜缘侧有充分血供，避免术后缺血坏死或愈合不良形成肠瘘。
（2）静脉：空、回肠静脉与动脉伴行，汇入肠系膜上静脉，继沿相应动脉右侧上行，至胰颈后方，会合脾静脉，形成门静脉。
（3）淋巴：小肠淋巴管伴血管行走，注入肠系膜淋巴结。
肠系膜淋巴结为数可达百馀个，沿肠血管及血管弓分布，输出管注入肠系膜上动脉根部的肠系腰上淋巴结。
后者的输出管注入腹腔干周围的腹腔淋巴结，最后汇为肠干注入乳糜池；部分输出管直接汇入肠干入乳糜池。
（4）神经：空、回肠的神经支配来自腹腔丛和肠系膜上丛，沿肠系膜上动脉及其分支到肠壁，其中包括交感神经、副交感神经和内脏感觉神经三种纤维。
小肠的交感神经，其节前纤维起于脊髓9～11胸节，经交感干、内脏神经入腹腔丛和肠系膜上丛，在腹腔神经节和肠系膜上神经节内换发节后纤维，分布到肠壁。
它们抑制肠的蠕动和分泌，使肠的血管收缩。
小肠的副交感神经节前纤维来自迷走神经，至肠壁内神经丛换发节后纤维，支配肌层和肠腺，促进肠的蠕动和分泌。
小肠的感觉纤维随交感和副交感神经分别传入脊髓9～11胸节和延髓。
痛觉冲动主要经交感神经传入脊髓，故小肠病变时牵涉性痛出现于脐的周围。
4．憩室是胚胎卵黄管近侧端残留未闭的剩件，出现率约2%左右，一般位于回肠末段距回盲瓣50～100cm处，呈盲囊状，结构与回肠相同，有时粘膜内含有胃泌酸细胞或胰腺组织，可发生溃疡和炎症，症状与阑尾炎相似。
盲肠1．盲肠为大肠的起始部，通常位于右骼窝内，直立时可垂入盆腔。
小儿盲肠位置较高。
盲肠左侧接回肠末端，后内侧壁有阑尾附着，上方延续于升结肠，右侧为右结肠旁沟，后方邻髂腰肌，前面邻腹前壁，并常为大网膜覆盖。
通常盲肠为腹膜内位，没有系膜，偶或连同升结肠出现系膜，活动度增大，形成移动性盲肠。
盲肠粗而短，一般长6～7cm，肠壁三条结肠带下端会聚，续于阑尾根部，是手术时寻找阑尾根部的标志。
回肠末端通入盲肠，开口处粘膜形成上、下两襞，称回盲瓣。
由于回肠管径小于盲肠，衔接处又接近直角，因此回盲部肠套叠比较多见。
阑尾2．阑尾一般位于右髂窝内。
阑尾根部附于盲肠后内侧壁、三条结肠带的会合点，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中1/3和外1/3交界处，称点，也可用左、右髂前上棘连线的右1/3和中1/3交界处Lanz点作为投影点，阑尾炎时局部常有明显压痛。
阑尾属腹膜内位，有三角形的阑尾系膜悬附于肠系膜末部，因此阑尾活动多变，位置不恒定，炎症时产生的症状、体征也不相同。
据统计，国人阑尾常见的位置顺序如下：①回肠前位：约占28%，阑尾浅在回肠末部前方，尖向左上，炎症时左下腹压痛显著。
②盆位：约占26%，阑尾跨腰大肌前面入盆腔，尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器，炎症时可刺激腰大肌或闭孔内肌，也可出现膀联、直肠等症状。
③盲肠后位：约占24%，阑尾深在盲肠后方，髂肌前面，尖端向上，一般仍有系膜为腹膜内位，少数在壁腹膜外贴连骼肌。
盲肠后位阑尾发炎时腹壁体征不明显，但常刺激髂肌，影响伸髋，有时形成腹膜后脓肿。
④回肠后位：约占8%，阑尾在回肠末部后方。
尖向左上，炎症时腹壁体征出现较晚，容易引起弥漫性腹膜炎。
⑤盲肠下位：约占6%，阑尾在盲肠后下，尖向右下。
此外，尚可有高位阑尾、盲肠壁浆膜下阑尾以及左下腹位等特殊位置，均较少见。
阑尾为一蚓状盲突，系膜短小者往往蜷曲，其长短差异较大，一般5～7cm，直径0．5～0．6cm。
阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下2～3cm处。
青年期后内腔变窄，易为粪石梗阻，引起炎症；中年后阑尾腔往往闭合消失。
阑尾壁富含淋巴组织，肌层薄，因此，容易发炎，也易穿孔。
阑尾壁与其他部肠管相似，有浆膜、肌肉、粘膜下层和粘膜层。
肌层由内环、外纵两层平滑肌组成。
环形肌在阑尾根部增厚，有类似括约肌的作用。
三条结肠带会聚于阑尾根部后又与阑尾的纵形肌相续。
小儿的阑尾壁肌层较成太薄，且常不完整，生炎时易致早期穿孔，应充分注意。
阑尾动脉多数为1支，少数有2支，起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉，下行经回肠末部后方火阑尾系膜，沿其游离缘行走，分支分布于阑尾。
阑尾静脉与动脉伴行，经回结肠静脉、肠系膜上静脉，最后汇入门静脉。
阑尾炎时细菌可随静脉血流入肝，引起肝脓肿。
分部及其位置与毗邻结肠按其行程分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
（1）升结肠：始于盲肠，沿腹腔右外侧区上行，至肝有叶下方转向左，形成结肠有曲，移行于横结肠，行程长约12～20cm。
升结肠一般为腹膜间位，其后方借疏松结缔组织与腹后壁相贴，因此结肠病变有时累及腹膜后隙。
少数人升结肠为腹膜内位，具有系膜，活动性增大。
升结肠内侧为右肠系膜窦及回肠肠袢；外侧与腹壁间形成右结肠旁沟，上通右肝下间隙，下通髂窝、盆腔，故肝下间隙积脓时，可沿此沟流入右髂窝与盆腔，阑尾化脓时也可向上蔓延至肝下。
结肠右曲后面贴邻右肾，内侧与十二指肠相邻，前上方有肝右叶与胆囊。
右肾周围脓肿或肝脏肿偶可溃入结肠；胆囊结石时，胆囊可与肠壁粘连，形成瘘管，结石可进入结肠。
（2）横结肠：始于结肠右曲，向左呈下垂的弓形横过腹腔中部，至脾前端折转下行，形成结肠左曲，续于降结肠，一般长约40～50cm。
横结肠为腹膜内位器官，有系膜、大网膜与其相连。
横结肠系膜根附着于十二指肠降部、胰与左肾的前面；横结肠始末两部系膜短，较固定，中间部系膜长，活动度大。
大网膜自胃大弯下垂，向后上反折附于横结肠，其前叶上部构成胃结肠韧带。
横结肠上方与肝、胃相邻，下方与邻空、回肠相邻，因此，常随肠、胃的充盈变化而升降，胃充盈或直立时，横结肠中部大多降至脐下，甚至垂入盆腔。
结肠在曲位置高于右曲，相当于第10～11肋水平，借膈结肠韧带附于膈下，后方贴靠胰尾与左肾，前方邻胃大弯并为肋弓所掩盖，因此，结肠左曲肿瘤触诊往往不易发现，应予以注意。
（3）降结肠：始于结肠左曲，沿腹腔左外侧区腹后壁下降，至左髂嵴水平续于乙状结肠，长约25～30cm。
降结肠属腹膜间位。
内侧为左肠系膜窦及空肠肠袢，外侧为左结肠旁沟，此沟上端为膈结肠韧带所阻隔，下方与盆腔相通，因此，沟内的积液只能向下流入盆腔。
（4）乙状结肠：平左骼嵴续自降结肠，呈乙状弯曲跨过左侧髂腰肌、髂外血管、精索内血管及输尿管前方降火盆腔，平第3骶椎续予直肠，长约40cm。
乙状结肠属腹膜内位，有较长的乙状结肠系膜，活动性较大，可降入盆腔，也可移至右下腹遮盖回盲部，增加阑尾切除术的复杂性，有时也可发生乙状结肠扭转。
血管（l）动脉：结肠的动脉包括发自肠系膜上动脉的回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉，以及发自肠系膜下动脉的左结肠动脉和乙状结肠动脉。
1）回结肠动脉：是肠系膜上动脉右侧发出的最下一条分支，在肠膜根内走向右下，接近四盲部时分为盲肠前、后动脉、阑尾动脉、回肠支与升结肠支，分别供应盲肠、阑尾、回肠之末与升结肠的下1/3。
2）右结肠动脉：在回结肠动脉上方起于肠系膜上动脉，在壁腹膜后方右行，至升结肠内侧分为升、降两支，分别与中结肠动脉及回结肠动脉的分支吻合。
升、降支再分支供应升结肠上2/3与结肠右曲。
3）中结肠动脉：恰在胰头下缘或穿经胰颈起于肠系膜上动脉，向右下行于横结肠系膜偏右侧份内，近结肠有曲处分为左、右两支，营养横结肠，并与左、右结肠动脉吻合。
胰腺手术时或在胃手术结扎大弯血管或切开横结肠系膜时，应注意不可伤及。
4）左结肠动脉：起于肠系膜下动脉距根部2～3cm处，在壁腹膜后走向左上，分为升、降两支，营养结肠左曲及降结肠，并分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉的分支吻合。
升、降结肠的动脉均从内侧走向肠管，故升、降结肠手术均从肠管外侧切开腹膜，游离肠管，可避免误损血管。
5）乙状结肠动脉：1～4支，大多2支。
起于肠系膜下动脉，在乙状结肠系膜内呈扇形分布，供应乙状结肠，各分支间以及与左结肠动脉的降支互相吻合。
如上所述，各结肠动脉分支间依次吻合，于是在近结肠处形成一个连续的动脉弓，从四盲部至乙状结肠与直肠移行处，称为边缘动脉。
边缘动脉发出许多终末支一直动脉，后者又分长、短支，短支在系膜带处穿入肠壁，长支在浆膜下环绕肠管，至另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后，穿入肠壁。
结肠动脉的长、短支在穿入肠壁前很少吻合，因此，结肠手术分离切除肠脂垂时，不可牵拉，以免将长支拉起切断，影响肠壁供血。
（2）静脉：结肠静脉基本与动脉伴行。
结肠左曲以上的静脉血分别经回结肠静脉、右结肠静脉和中结肠静脉汇入肠系膜上静脉，左曲以下的静脉则经左结肠静脉、乙状结肠静脉汇入肠系膜下静脉，最后均汇入门静脉。
淋巴结肠的淋巴管穿出肠壁后沿血管行走，行程中有四组淋巴结群。
①结肠壁上淋巴结：分布于肠壁及肠脂垂内；②结肠旁淋巴结：位干边缘动脉和肠壁之间；③中间淋巴结：沿备结肠动、静脉分布；④肠系膜上、下淋巴结：分别位于肠系膜上、下动脉的根部。
右半结肠的淋巴大部汇入肠系膜上淋巴结，左半结肠的淋巴大部汇入肠系膜下淋巴结。
肠系膜上、下淋巴结的输出管直接或经腹腔于根部的腹腔淋巴结汇入肠干。
唐氏症正确叫法是：唐氏综合症。
唐氏综合症是由兰顿·唐博士命名的。
他在一篇著名的文章中指出并解释了返祖现象是导致各种智力残疾，包括“蒙古症”的原因之一。
这篇文章精于1866年在伦敦医院报告上，但是他所描述的证状是人们已经熟知的“蒙古痴呆症”，有关这一症状的文献报告可追溯到十九世纪初。
之所以叫“蒙古痴呆症”，是因为当时人们认为有这种症状的人，面相象中国北部的蒙古人。
也许正是因为唐博士的报道引起了轰动，人们对占重度智力残疾人口总数三分之一的遗传疾病产生与日俱增的兴趣，十九世纪后，人们就将“发现”这一新的不同的门诊的荣誉归兰顿唐博士，并将这一症状称为“唐博士的综合症”。
1959年，人们发现了唐氏综合症（现在的名称）的真正原因，或者说至少是发现了唐氏综合症是怎样发生的。
JeromeLejeune和他助手们在巴黎的遗传学院工作时，报道了他们的发现——唐氏综合症的基因组合中第21对染色体上多出了一条。
人们对正常的核型里有46条条染色体，其中22对是常染色体，还有一对为性染色体。
在第21对染色体上多出的这条染色体使唐氏综合症患者有47条染色体。
后来的科学研究发现这是由于受孕时，第21对染色体在应该分开时，没有分开而造成的。
多余的那条染色体导致了患此症状的孩子生理方面和智力方面与其他人有显著差别。
这些主要差别将在下面列出，但是一定要记住并不是每一个唐氏综合症儿童都具有所有的这些特征。
人们还发现的多少特征与智力及后天的发展没有什么联系。
良好刺激环境比先天的基因天赋对人的影响更大。
头部头型短小，前后径短。
头后部扁平，可以说是与后脖子齐平，脖子较短较粗。
大脑重量比平均值低，不过这却不应该被认为是件严重的事，因为人都有一辈子用不完的脑细胞，唐氏综合症人真正也不例外。
如果不是这样，好倒是个较为严重的问题，因为和人体其他细胞不一样，脑细胞一过20岁就不会再生了。
有时脖子会出现严重问题。
庆幸的是只有1。
5%的唐氏综合症人士有这种症状，该症状称为atlantoaxialsubluxation，主要是脊柱的第一块脊骨和第二块脊骨连接松散散造成的。
有些运动会让骨头错位，甚至可以致死，如：骑马、游泳、前翻滚等等。
所有唐氏综合症孩子都应在三岁左右时做X光检查下颈部，以排除这一可能性。
如果有此问题，就应提醒孩子的家人和照看者，避免做上述的运动。
既然说到了头部，讨论一下智力也是委自然的。
唐氏综合症人士之间的智力差异非常大，少数人有多重残疾，他们的智商几乎无法测出，而且他们需要终生的照养；而有的则较为聪明，智商达到正常人的水平。
大多数人的智商介于这两个极端之间，他们需要特殊教育的帮助。
要么去特殊学校，要么去有特殊教育设施的正常学校。
大多数唐氏综合症人士都会有阿尔茨海默氏病（一种老年病）的早期情况，不过有报道显示他们的症状比大多数患阿尔茨海默氏病的人轻微些。
好像是唐氏综合症人士的大脑对阿尔茨海默氏病有一定的抵抗力。
这种可能性引起了许多形态学家和神经学家的关注。
眼睛正是因为唐氏综合症人士的特殊眼形最先让人想起“蒙古人”，但熟知中国北方蒙古人的人不会犯这个错误。
无论是在蒙古还是在伦敦，要纽约还是在广州，唐氏综合症人士都是一样可以辨认出来的。
过去，在交通、交流以及摄影技术远不及今天发达的时候，人们就就已认同了唐氏综合症人士的相似之处。
如内眦赘皮，是由于鼻梁里没有软骨造成的，（此特点只对白种人有意义，因在中国正常人中有许多如此的外貌，故不能以此作诊断）；又如眼裂小，眼裂明显的斜向外上，两眼距离较宽，眼球较突出，常伴有眼球震颤及脸缘炎。
这只是形状问题，并不影响视力。
瞳孔上有些金色的小点。
这可能是他们吸引人的地方，这些小点称作为Brushfield，是以第一个发现并记录下来这一现象的医生的名字来命名的。
但是唐氏综合症儿童中确实有三分之二的孩子有视力问题，需要由技术高明的眼看科医生检查。
唐氏综合症人士的视力能通过佩带合适的眼镜来得以矫正，光抱怨是毫无意义的。
耳朵唐氏综合症儿童的耳朵较小，几乎没有什么耳垂，有许多正常妇女因很难戴耳环才发现耳垂的问题，耳轮上缘过度折叠，耳如贝壳型，事实上，唐氏综合症儿童的耳朵无论是里边还是外边都很小。
因为耳道狭窄易堵塞，耳朵疼痛是常见的事。
唐氏综合症孩子注意力不集中、学习能力差之前一定要先排除有否听力和视力问题。
鼻子因没有鼻软骨而鼻梁扁平，鼻孔上翘。
象耳朵一样，鼻孔也非常小，易堵塞，尤其是唐氏综合症儿童免疫力差，易引发感染。
而且由于不断的感冒和鼻塞，他们会习惯用嘴呼吸，这感染更容易发生了。
常见的情况是，这些孩子很冷，很湿，或太热，但他们自己却感觉不到。
显然，要注意他们换季冷暖问题，注意用时换下被雨打湿的衣服。
嘴巴嘴唇通常较厚，时常干裂。
口腔内部狭小，即使是舌头不大，却显得很大，好象是放不下，常张口伸出舌头，舌表面常有裂缝，牙齿小且排列不整齐。
有时，舌头太大的话，还要做剪舌头手术。
这一手术，曾一度被以为有助于改善说话能力，但结果却令人较为失望。
不过任何能让嘴唇闭合的方式，都可以防止流口水或随之而来的喉咙痛。
手术虽不是为美容，但的确改善了外观形象。
如果孩子没主动表示要求做手术而却施用了手术，这是不公平的。
这一措施也暗示了社会对唐氏综合症人士的态度和接受程度。
如果母亲正是担心社会不能接受孩子才去施手术的话，那么这是一个十分令人痛心的社会反映。
手足及皮肤纹理掌纹只有一条，呈贯通状，30%唐氏综合症人士双手皆呈此状；手宽短，小拇指末端弯曲，常有小拇指第二节指骨未发育呈二节。
足短，大拇指与第二足趾明显分开，如穿鞋一样（这种症状称为“贝克曼间距”，是以第一个记录它的医生的名字命名的）。
肌张力低下，四肢关节松弛，弯腿可到肩，弯腕可与前臂平。
心脏约50%的唐氏综合症儿童生来就有心脏问题，而正常人中有先天性心脏病的仅占1%的比例。
大多数唐氏综合症儿童的心脏问题较为轻微，再加上心脏外科手术技术的进步，手术的成功率的确非常高。
在罗马，我遇到一位技术非常高超的心脏外科医生，他给许多唐氏综合症儿童做过心脏手术，他说手术后孩子没有什么不良反应。
哈里迪·史密斯博士（1997）就唐氏综合症人士的心脏问题及其治疗方法写了一篇极好的论文。
其他唐氏儿童体型矮胖，性情温和，喜欢模仿和重复别人的动作。
10%的唐氏儿童有抽搐；3.4%伴白血病，唐氏儿童患白血病的机会比正正常人大20倍，因此遇到不正常出血、肝脏肿大等现象时应仔细检查。
消化道畸形也较常见，如十二指肠狭窄、先天性肛门闭锁。
第二特征发育较迟缓，女性月经初潮迟，应该有生育能力，尽管成功的例子不多；一般认为男性无生育能力（目前尚未发现有男性生育的例子）。
结论唐氏综合症儿童走路、说话、读书、写字及其它事情都会晚些，有些发育的方面会比别人慢，但大多数最终还需要能学会的。
家长们必须要耐心，特别是当孩子的语言发育推迟的时候。
更要耐心。
因为语言经常都会发育得较慢。
生存现在已不再是什么大问题了。
不久以前，唐氏综合症人士的平均寿命仅有9岁。
现在他们的平均寿命只比正常人少一点。
当然，虽然这较鼓舞人心，但又新的的问题出现了，如老年症，就业问题及孩子比父母活得更长，谁来照顾他们等社会问题，等等。
或许我们应该就改变一个流行的神话，以此来结束——并不是只有年龄大的母亲才生出唐氏综合症的孩子。
事实上，大多数唐氏综合症孩子出生时。
母亲年龄都是介于19岁到26岁之间的。
因为这是妇女的生育高峰年龄。
当然，生出唐氏综合症孩子的可能性会随母亲的年龄增长而递增，但随年龄的增长，但怀孕可能性也都有在递减；即使到了40岁，可能性也只不过是1：70，机会甚小。
而且即使是有了唐氏综合症孩子，也不意味着世界的末日到来了，这些孩子被描述为残疾世界的魅力王子。
他们是最常见的智力残疾人士，多达三分之一比例。
他们的出生率为1：800，但是我要再次指出，并不是所有唐氏综合症人士都有严重的智力残疾。
而且在大多数情况下，在抚养一个唐氏综合症儿童时，正如抚养任何孩子一样，他/她给家庭带来的欢乐一定会超过孩子带来的不可避免要面对的困难。
临床表现　　21－三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。
患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。
皮肤纹理特征有：通贯手，aid角增大；第4，5指箕挠增多；脚拇指球胫侧弓形纹和第5指只有一条指褶纹等。
患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难。
随着年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，动作发育和性发育部延迟。
约30％患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。
因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率也增高10～30倍。
如存活至成人期，则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
21三体综合征患者伴随有器脏畸形变异的几率也较高，但并非所有并发症都会出现，也有完全没有并发症的例子。
消化器官畸形，如先天性食道闭锁症，十二指肠狭窄，锁肛等。
先天性心脏病，患病比率高达40%，尤其是心内膜不全比例较高，通常如果不进行早期治疗会有致命危险。
白内障，患病率为2%急性白血病，患病率为1%环轴间接不稳定性，患病率2-3%甲状腺疾病，患病率3%点头癫痫，患病率10%一时性骨髓异常增生症眼异常，由角膜，水晶体异常引发近视，远视，乱视等浸出性中耳炎，容易在内耳积蓄液体引发耳炎，影响听觉
《南方医科大学学报》（原第一军医大学学报）创刊于1981年，是由广东省教育厅主管，南方医科大学主办的国内外发行的综合性医药卫生期刊。
概述《南方医科大学学报》（下称《学报》）创刊于1981年，初为季刊，16开80页；1994年与国际接轨改为大16开本，1999年由季刊改为双月刊，2001年由双月刊改为月刊。
本《学报》为南方医科大学主办、国内外公开发行的综合性医学高级学术期刊。
主要报道本校各学科国内领先或达到国际水平的科研成果、新技术新方法和临床诊疗经验，是介绍教学、医疗、科研新发现、新发明、新成果的园地和反映本校及协作单位教学、医疗、科研水平的窗口。
以中高级医药卫生人员为主要读者对象。
与十几个国家和地区（如美国、英国、加拿大、荷兰、比利时、澳大利亚、意大利、日本、朝鲜、韩国、罗马尼亚；台湾、香港、澳门）保持交流。
[1]栏目南方医科大学学报[2]设有基础研究、临床研究、技术方法、经验交流、病例报告等栏目。
发表对经评审具有新颖性、创造性的基础研究论文及具有较大临床应用价值的论文，本刊将实行优先数字出版及纸质出版（发表周期1～3月）。
收录《南方医科大学学报》现已被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》（EMBASE）、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011版，北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。
[3]国家新闻出版总署收录　该刊被以下数据库收录：CA化学文摘(美)(2009)、CBST科学技术文献速报(日)(2009)、Pж(AJ)文摘杂志(俄)(2009)、中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊：中文核心期刊(2008)、中文核心期刊(2004)、中文核心期刊(2000)期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊投稿要求1.1优先出版对于国家973、863项目；国家自然科学基金项目；海外联合基金项目；有重大临床意义的病例报告和经验交流论文，本刊将于3个月内完成审稿、编辑和出版（数字出版或纸质出版）。
对于境内外有较高学术水平的英文论文，本刊将在2个月内发表并减免部分费用。
实行优先数字出版的论文自数字出版之日起，可在中国知网（CNKI）全文数据库检索和下载。
期刊印刷出版的当月，作者论文的全文和英文摘要可被全球读者通过PubMed检索和下载。
1.2投稿方式境内作者投稿请使用本刊网上投稿系统，境外作者投稿请直接E-mail。
投寄稿件的同时请通过邮局汇出稿件处理费50元/篇，并在汇款单注明论文编号。
纸质稿件请自留底稿，无论刊登与否恕不退还。
来稿6个月未被采用或退修者可自行处理；退修稿逾2个月未修回者，以及未按版面费收费通知要求按时交费者以自动放弃刊登处理。
1.3权利与责任作者应保证资料来源的真实性，确保无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等。
根据《著作权法》，本刊对决定刊用的文稿可作文字修改、删节。
本刊享有论文的复制权、发行权、信息网络传播权、汇编权。
文章出版后，即赠当期杂志2册。
1.4文稿要求对论文篇幅不作限制，不欢迎将完整的研究拆分为几篇论文。
投稿前作者可在中国期刊网等数据库检索国内是否有相同或相似的报道。
撰稿要求2.1作者署名和基金项目作者姓名和单位请参考本刊网站上已发表文章的格式进行标注。
文后需附第一作者和通讯作者简介（学历、职称、电话、E-mail）。
应标注基金项目名称和编号，如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）”。
2.2摘要论文需附中、英文摘要，摘要包括目的、方法、结果及结论四部分。
英文摘要应与中文摘要内容一致,英文摘要前应列出英文题名、所有作者姓名（如HUDe-hui,ZENGWei-sen）、单位名称（写到科室）等。
2.3图表图表应按其在文中出现的先后顺序连续编码，并按先见文后见表（图）的原则排列。
每幅图、表应有简明的中英文题目，图注和表格内容、表注等用中文表达。
表格采用三线表，照片要求有良好的清晰度和对比度，满足印刷要求。
线形图、条形图需清晰可辨，线条平滑，最好可用Office软件编辑修改。
2.4参考文献在正文中，依照其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号、上标标出。
参考文献的作者超过三位的只写前三位，后加“等”或“etal”，未超过的三位的应全部列出。
外文期刊名称和作者姓名缩写以美国国立医学图书馆编辑的《IndexMedicus》格式为准。
2.5地址：广州市广州大道北1838号南方医科大学学报编辑部邮编510515[4]获奖情况：中国综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊　　说明:　　1、相关说明所列内容与投稿须知内容所述事实为类同，且在多个词条以断章取意的形式全部重复或部分重复出现，望用户能仔细甄别其真实性。
曼陀罗又叫曼荼罗、满达、曼扎、曼达、醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花、洋金花、大喇叭花、山茄子等，多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方，原产印度。
意译作圆华、白团华、适意华、悦意华等。
曼陀罗原产热带及亚热带，我国各省均有分布。
喜温暖、向阳及排水良好的砂质壤土。
广布全国各地。
主要危害棉花、豆类、薯类、蔬菜等。
形态特征曼陀罗(2张)  在热带为木本或半木本，在温带地区为一年生直立草本植物。
单叶互生，花两性，花冠喇叭状，五裂，多少唇形，有重瓣者；雄蕊5，全部发育，插生于花冠筒；心皮2，2室；中轴胎座，胚珠多数。
花萼在果时近基部环状断裂，仅基部宿存。
曼陀罗(11张)[1]茎粗壮直立，.主茎常木质化。
株高50～150cm，全株光滑无毛，有时幼叶上有疏毛。
上部常呈二叉状分枝。
叶互生，叶片宽卵形，边缘具不规则的波状浅裂或疏齿，具长柄。
花单生在叶腋或枝叉处；花萼5齿裂筒状，花冠漏斗状，白色至紫色。
蒴果直立，表面有硬刺，卵圆形。
种子稍扁肾形，黑褐色。
花单生叶腋，花冠漏斗形，长7～10cm，筒部淡绿色，上部白色；花冠带紫色晕者，为紫花曼陀罗。
常见种类  粉色曼陀罗曼陀罗植株高大，花朵硕大而美丽，宜作背景材料或用于野趣园。
同属植物约16种，常见栽培的还有香花曼陀罗(D．inoxia)；红花曼陀罗(D．Sanguinen)；白花曼陀罗(D．me-tel)等。
我国常见种有曼陀罗（D.stramoniumL.）、毛曼陀罗（D.innoxiaMill.）白花曼陀罗（D.metelL.）三种，花均为白色或微带淡黄绿色，单瓣。
原产地尚有绿、紫、红、蓝及重瓣等多种或品种。
全株有剧毒，其叶、花、籽均可入药。
味辛、性温，药性镇痛麻醉、止咳平喘。
主治咳逆气喘、面上生疮、脱肛及风湿、跌打损伤，还可作麻药。
三国时期著名的医学家华佗发明的麻沸散的主要有效成分就是曼陀罗。
其果实在民间称之为:核hu儿茄。
曼陀罗(16张)种一简介学名：DaturaL.形态：在热带为木本或半木本，在温带地区为一年生直立草本植物。
种类：白花曼陀罗(18张)我国常见种有曼陀罗（D.stramoniumL.）、毛曼陀罗（D.innoxiaMill.）白花曼陀罗（D.metelL.）三种，花均为白色或微带淡黄绿色，单瓣。
种二简介紫花曼陀罗(15张)学名：DaturastramoniumL.形态：一年生草本。
茎粗壮直立，在温带地区一般高50㎝～1m，热带长成高达2m的亚灌木。
叶宽卵形，先端渐尖，基部不对称楔形，边缘有不规则波状浅裂，裂片三角形，脉上有疏短柔毛。
花萼筒状，有5棱角，长4～5cm；花冠漏斗状，长6～10cm，上部白色或略带紫色；花药长3～4mm。
蒴果直立，卵球形，长3～4cm，具长短不等的坚硬短刺，成熟时四瓣裂。
生物学特征：一年生草本，在低纬度地区可长成亚灌木。
生于荒地、旱地、宅旁、向阳山坡、林缘、草地。
花期6～10月，果期7～11月。
分布与生长环境：广布于全世界温带至热带地区；我国各省区均产。
常生于村边、路边、草地。
中国分布现状：全国各地区均有野生。
另有少量人工栽培，供药用或观赏。
引入扩散和问题：明朝末期作为药用植物引入中国，《本草纲目》（1593年）记载。
为旱地、果园和苗圃杂草，或入侵林缘、路旁和草地。
全株含生物碱，对人、哺乳动物、鱼类和鸟类均有强烈的毒性，其中以果实、种子毒性最大。
用途：叶，花，种子入药具有镇痉，镇静，镇痛，麻醉的功能；种子油可制作肥皂和参合油漆用。
生长环境：全系栽培，种子繁植。
采集加工：花于初放时采，种子老熟时采,夏秋采全草鲜用或晒干。
曼陀罗(3张)以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑曼陀罗枝叶曼陀罗全株曼陀罗花果佛教释义藏传佛教术语曼陀罗或称满达、曼扎、曼达，梵文:mandala。
意译为坛场，以轮圆具足或“聚集”为本意。
指一切圣贤、一切功德的聚集之处。
供曼扎是积聚福德与智慧最圆满而巧妙的方法，以曼达的形式来供养整个宇宙，是很多方法中最快速，最简单，最圆满的。
曼陀罗是僧人和藏民日常修习秘法时的"心中宇宙图"，共有四种，即所谓的"四曼为相"，一般是以圆形或正方形为主，相当对称，有中心点。
曼扎  曼荼罗是梵文Mandala的音译；曼荼罗又译曼佗罗、慢怛罗、满拏罗等；曼荼罗意译坛、坛场、坛城、轮圆具足、聚集等；藏语dkyil-vkhor，音译吉廊，意译为中围。
是密教传统的修持能量的中心。
依照曼荼罗的各种含意，它就是各个宗教，为了描述或代表其宗教的宇宙模型，或显现其宗教所见之宇宙的真实，所做的万象森列，圆融有序的布置」，用以表达宇宙真实万象森列，融通内摄的禅圆。
根据《大日经》和《金刚顶经》，密教在诸尊集会场所的布置和宗教成就的次第方面，有胎藏界及金刚界两部曼荼罗，分别呈显原本是佛子的每个宗教人才都在上师祖佛保护栽培之中和金刚而不染的无上宗教成就需要教众学人自立自强以求的涵义。
在能够即身成佛的教义和教仪中，则有大曼荼罗，三昧耶曼荼罗，法曼荼罗，羯磨曼荼罗等四种。