ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
局部穿刺为黄绿色粘稠的胶状液或血性液体。
穿刺液培养常无细菌生长。
6.骨关节型常见于四肢之手、腕、足、踝、膝等关节，表现为局部红肿热痛和功能障碍。
疼痛呈持续性刺痛，有时阵发性加剧，夜间尤重，关节活动时疼痛加重。
局部皮温高，有敏感的压痛。
以单关节患病多见，但也可为多关节发病。
此型发病率高，危害大，若治疗不当，病情常迁延数月或数年，严重影响关节功能，甚至残废。
诊断依据1.有接触松毛虫及其污染物史，多在接触后数小时至数天后发病。
2.手、足、腕、踝等暴露部位容易发病。
3.皮炎与一般炎症不同，皮肤搔痒、皮肤血疹、水皰及皮下血皰。
发病快，皮肤红肿明显，针刺样跳痛，持续性，有时阵发性加剧，夜间及午后疼痛剧烈。
4.皮炎之同时或继皮炎之后，关节周围软组织肿胀、发亮、紫红色。
关节疼痛剧烈，尤以关节活动时明显，关节功能障碍。
皮下肿块内有血性分泌物，细菌培养阴性。
可并发耳廓炎及眼炎。
5.可有血的细胞、嗜酸粒细胞增高，血沉增快，心电图示心肌损害等。
6.Ｘ线表现：需在病后１２天才出现骨关节改变。
急性期改变主要为关节周围软组织肿胀，骨质疏松，骨质破坏和关节损害。
慢性期改变主要是骨质增生、硬化和关节强直。
治疗原则1.预防为主，在接触松毛虫及其污染物后立即肥皂水清洗，３０％氨水外敷。
2.急性期以抗过敏、止痛、消炎和制动为主。
若有继发性感染，应加用抗生素。
3.慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗（选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等）。
用药原则1.轻症患者可口服抗过敏药物如：消炎痛２５ｍｇ，每天２次，扑尔敏４ｍｇ，每天３次。
维生素Ｃ，０．１，每日３次。
外用脱敏软膏等。
2.重症患者除口服药物外，应给静脉应用激素药物，如１０％葡萄糖液加氢化可的松，地塞米松，静脉滴注。
3.关节肿胀明显者，可行关节抽液后，应用０．５—１％普鲁卡因５ｍｌ＋醋酸氢化泼尼松１２．５—２５ｍｇ封闭疗法。
南瓜子肉60-120g，槟榔30-60g。
《方剂学》。
绦虫病。
先将南瓜子肉嚼碎吞服，隔1-2小时后再服槟榔煎成的浓汁。
4-5小时后腹泻时可排出虫体。
服药后如无腹泻，可冲服玄明粉9g，如头节未驱下，隔半月再服。
异绿原酸B/3,4-二咖啡酰奎宁酸（IsochlorogenicacidB(3,4')）
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量反更减少。
组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。
面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。
故尿中氯化钠含量明显降低。
血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。
常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。
细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠。
同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。
如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克。
这种因大量失钠而致的休克，又称为低钠性休克。
此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿[1]。
根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。
血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。
中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。
血清钠在130mmol/L以下。
重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。
常发生休克。
血清钠在120mmol/L以下[2]。
根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。
可借助下列检查明确诊断。
尿Na+测定，常有明显减少；血清Na+测定在135mmol/L以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度；血浆渗透压降低；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在1.010以下[2]。
此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿[3]。
积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。
轻度和中度缺钠：根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。
例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。
一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g，可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。
此外，还应给日需要液体量2000ml，并根据缺水程度，再适当增加一些补液量。
其余一半的钠，可在第二日补给。
重度缺钠：对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。
晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。
以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水[4]。
1、脱水时可适当饮淡盐水。
2、宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果，如西瓜、哈密瓜、椰子等。
3、宜多喝米汤、面汤等。
1、忌动物脂肪及油腻食物。
?2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
?3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
?4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料[5]。
大豆黄卷为豆科植物大豆的种子发芽后晒干而成。
对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。
抗病毒作用：用于病毒性感冒、流感。
具有清热透表；除湿利气的功效。
主治湿温初起；暑湿发热；食滞脘痞；湿痹；筋挛；骨节烦疼；水肿胀满；小便不利。
出处：出自《神农本草经》拼音名：DàDòuHuánɡJuǎn英文名：driedblacksoybeansprout别名：黄豆卷，大豆卷。
药材基源：为豆科植物大豆的种子发芽后晒干而成。
大豆黄卷(5张)拉丁植物动物矿物名：Glycinemax(L.)Merr.[PhaseolusmaxL.]采收和储藏：秋季采收，脱壳后放阴凉干燥处，备用。
大豆，一年生直立草本，高60-180cm。
总状花序腋生；苞片及小苞  大豆黄卷片披针形，有毛；花萼钏状，萼齿5，披针形，下面1齿最长，均密被白色长柔毛；花冠小，白色或淡紫色，稍较萼长；旗瓣先端微凹，翼瓣具1耳，龙骨瓣镰形；雄蕊10，二体；子房线形，被毛。
全国各地广泛栽培。
性状鉴别种子椭圆形或肾形，稍扁，长0.7-1.4cm，宽5-8mm；表面灰黄色、黑褐色或紫褐色，光亮，有横向皱纹，一侧有长圆形种脐，长2-3mm。
种皮常裂开、破碎或脱落。
子叶黄色，肥厚，胚根  大豆黄卷细长，伸出种皮之外，弯曲，长0.5-1cm；质脆易断。
也有少数未发芽的种子，种皮完整。
气无，味淡，有油腻感。
以粒大饱满、有皱纹及短芽者为佳。
显微鉴别粉末特征：黄白色或黄褐色。
①栅状细胞顶面观呈长多角形，壁甚厚，孔沟明显；底面观胞腔内含棕黄色或棕黑色物；断面观呈长柱形，长48-102μm，直径9-10μm，壁自内向外渐增厚。
②支柱细胞哑铃状或骨状，长26-170μm，宽20-73μm，缢缩部宽12-26μm，其顶面观呈类圆形，胞腔明显③糊粉层细胞形小，呈类方形，壁较厚。
④种脐部位栅状细胞内侧的星状组织碎片少见，细胞类圆形、圆多角形或不规则形，壁较厚，有大型的细胞间隙。
含天门冬酰胺、胆碱、黄嘌呤及次黄嘌呤，另含钙、钾、硅等。
此外，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，以及甘氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等。
1、抑菌作用：对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。
2、抗病毒作用：用于病毒性感冒、流感。
理化鉴别薄层色谱：取样品粗粉g.5g，加70%乙醇7ml沸水浴上加热20min，放冷滤过，滤液浓缩至0.2mL，吸取20μl点样。
以脯氨酸、亮氨酸和天冬酰胺坡作对照，点于硅胶G（青岛）板上。
展开剂：Ⅰ．正丁醇一醋酸-水（3：1：1）；Ⅱ．酚-水（75：25）作双向展开，展距10cm。
用1%三酮丙酮  大豆黄卷液喷雾后，于105℃烤5min。
样品色谱中在与对照品色谱相对应的位置上可见紫红色斑点。
大豆黄卷：取黑大豆洗净，浸泡至外皮微皱，捞出，置竹箩内，上盖湿蒲包，每日淋水1-2次，促使发芽；至芽长1cm时，取出摊在内，先置有风处吹至半干（防止脱壳），再行晒干即成。
制大豆黄卷：取大豆黄卷置锅内，加入用淡竹叶、灯芯草煎成之药汁共煮，至药汁吸尽后，取出晒干（每大豆黄卷100斤，用淡竹叶20两，灯芯草10两）。
大豆黄卷(5张)【性味】甘；平【归经】脾；肝；胃经【功能主治】清热透表；除湿利气。
主湿温初起；暑湿发热；食滞脘痞；湿痹；筋挛；骨节烦疼；水肿胀满；小便不利【用法用量】内服：煎汤，6-15克；或捣汁；或入散剂。
①治水病，通身肿满，喘急，大小便涩：大豆黄卷(醋拌炒干)，大黄(微煨去皮)各-两。
每服二钱匕，临卧时，煎葱、橘皮汤调下，平明以利大肠为度。
(《圣济总录》大豆散)②治头风，湿痹，筋挛膝痛，胃中积热，大便结涩：大豆黄卷(炒)一升，酥半两。
为末，食前温水服一匙，日二服。
(《普济方》黄卷散)③治周痹注，五脏留滞，胃中结聚，益气出毒，润皮毛，补肾气：大豆蘖一斤。
炒香熟，为末。
每服半钱，温酒调下,空心，加至一钱，日三服。
(《宣明论方》)④治小儿撮口及发噤：以初生时豆芽，烂研，以乳汁调与儿吃，或生研绞取汁，少许与服亦得。
(《圣惠方》)1、《本草汇言》：大豆黄卷，活血气，消水胀之药也。
蓐妇药中多用之，有行瘀血之妙也；水肿方中多用之，有行水之功也。
仰思前古治湿痹久着与筋挛膝痛，皆血与水气之所结也。
《局方》牛黄清心丸，用此以去风痰，解烦郁，通心气，安神明昏乱，亦借此开通发越之意云。
2、《长沙药解》：大豆黄卷，专泄水湿，善达木郁，通腠理而逐湿痹，行经脉而破血？
，疗水郁腹胀之病，治筋挛膝痛之疾。
3、《吴医汇讲》：周思哲曰：大豆黄卷，古人罕用。
《本草》载其性曰，治湿痹筋挛膝痛，五脏不足，益气宣胃，破妇人恶血，除胃中积热，消水气胀满。
即《金匮》虚劳门薯蓣丸于气血并补方中佐之。
后之着方解者，有宣发肾气之论，亦未谓其发表也。
近来误作表药者，其故何欤？
盖因吾吴人喜服轻方，而昔之治病，俱于医家取药，有云马元仪预用麻黄汤浸豆发？
，凡遇应用麻黄者，方开豆卷，俾病家无所疑惧，渠得药投中病，曲以两全，此心亦良苦矣。
后医不明细底，竟认豆卷与豆豉同类，公然影射作为表剂，但肆中豆卷岂亦有麻黄汤浸发者乎？
即以格致之理论之，豆得水而发？
，或能些微宣湿，亦不能力通表药也。
若用二、三钱之豆卷，即可表汗，世人以此为蔬菜者，每食盈簋，何不汗至亡阳耶？
4、《本经疏证》：夫湿痹而筋挛膝痛，湿闭于下者宜升，湿不闭则筋自舒，筋既舒则膝自不痛。
舒筋之物，有薏苡、木瓜、牛膝，何以独取大豆黄卷？
夫木瓜治转筋，非治筋挛，薏苡治筋急拘挛，不治筋挛，牛膝治筋挛，能降而不能升。
既治筋挛，又欲其湿升者，舍大豆黄卷别无物矣。
所以者何？
湿流关节，关节之大者如膝，而又最近于腹，湿既痹于此，势不能下，又不能升，与其逐而下之，仍无出路，莫若就近使上于腹，或从小便，或从汗出而解。
仲景薯蓣丸治风气百疾，取此与柴胡、桂枝、防风、白敛为伍，亦岂不以其能发耶？
5、《本草便读》：豆卷，即黑豆浸水中生芽者也，其性味功用，与黑豆大同。
然其浸水生芽，则有生发之气，故亦能解表。
至于宣风解毒，乃豆之本性，能舒筋者，亦因水湿所困耳。
6、张寿颐：豆黄卷，孟诜谓破妇人恶血，濒湖除胃中积热，消水病胀满，则此药之性情效用，盖与豆豉大同小异，本不在发表解肌之例，但今之江浙市中，则亦以麻黄汤浸过，发汗又确有证验，是因制法之变迁，而药物性情，今非昔比矣。
用药分量，随其人体质，酌量轻重，亦如豆豉之例。
7、其他：《本经》：主湿痹，筋挛，膝痛。
《别录》：五藏（一作'五藏不足'），胃气结积，益气，止毒（一作'止痛'）。
去黑，润泽皮毛。
《食疗本草》：破妇人恶血。
《纲目》：除胃中积热，消水病胀满。
《中药志》：发表利湿。
治湿热内蕴，汗少，小便不利。
【来源】《中西医结合治疗急腹症》。
性病淋巴肉芽肿，这是一种由衣原体引起的人类的接触性感染的性病。
主要发生在热带及近热带地区。
最普遍的症状是腹股沟腺炎的病灶。
慢性症状为直肠炎，可以引起直肠狭窄，肛门和阴道瘘管脓肿。
在发病的过程中出现全身症状，发热、头痛、发冷。
定义性病淋巴肉芽肿（Lymphogranulomavenereum）又称腹股沟淋巴肉芽肿（Lymphogranulomainguinale）、第四性病。
本病俗称“鱼口”、“便毒”，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。
患者大部分为男性。
发病机理性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。
本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。
性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。
性病淋巴肉芽肿临床表现？
患了性病淋巴肉芽肿后，主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至晚期，可以产生许多严重的并发症。
其中以直肠狭窄最为多见，尤其是女性。
假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄；若发生在阴道，可造成阴道狭窄，还可发生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道（医学上叫瘘道）及外阴毁损等严重破坏性损害。
缺损的生殖器还可发生癌变。
性病淋巴肉芽肿并非一开始就出现这些严重的病变，在临床上，按疾病的发展过程可分为早期（感染、原发损害和皮肤损害）、中期（淋巴管播散、伴发全身症状）和晚期。
（1）潜伏期　1—4周，一般在1周左右。
（2）早期症状　男性患者约1/3—1/2有原发损害。
初为极小的疱疹、水疱或溃疡糜烂。
男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟、包皮和尿道内。
女性则发生于前庭、阴唇系带、小阴唇、阴道口及尿道口周围。
皮损常为单个，有时数个，边缘整齐，围有红晕，无明显症状，不痛、不痒，常被忽略，持续1—3周自愈，不留疤痕。
同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎（脓性分泌物和填肠}出血）。
直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织，可导致直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。
在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。
皮肤表现有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。
（3）晚期症状　从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。
性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。
由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。
性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。
患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器肛门直肠综合征。
此综合征的早期系直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致，肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落，并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。
由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。
晚期肛门环附近发生管样或环状直肠狭窄，亦可发生直肠阴道和（或）肛门瘘，以及直肠周围脓肿。
阴茎、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。
口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。
晚期也有癌变者。
临床表现和实验室检查易和哪些病混淆本病诊断的确定主要根据接触史、临床表现和实验室检查。
1、补体结合试验是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。
因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。
患者血清滴度高，多为1:64或以上，而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低（1:16—1:32）。
一般而言，本试验血清滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。
恢复期患者血清滴度降低。
此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。
2、微量免疫荧光试验能检测不同血清型衣原体特异性抗体，比补体结合试验更为敏感和特异，但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。
3、病原体培养宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织（细胞）培养或小白鼠颅内接种。
阳性者有诊断价值。
另需做细菌培养和涂片革兰氏染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症4、活体组织检查取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。
5、其他可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。
本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。
早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。
出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤（淋巴瘤、转移癌）和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。
晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。
患了性病淋巴肉芽肿如何治疗对性病淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。
晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。
治疗方法包括全身治疗和局部治疗。
全身治疗主要是及时应用抗菌药。
常用的药手有：四环素0.5克，每6小时一次，连服3—4周。
磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
孕妇和儿童可选用红霉素，成年人0.5克，每6小时一次，连服20日。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素（强的松）联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。
淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。
切不可作切开术，因其不易愈合。
对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。
直肠狭窄严重者需做直肠切除术。
有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。
局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。
性病淋巴肉芽肿医院检查1.衣原体培养：抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞（细胞已取代前二者）可分离出病原但敏感性不高。
2.血清学检查：目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验本试验很敏感，于感染4周后出现阳性，当查到高水平抗体（1：64）时有诊断意义但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性，仍要结合临床进行分析。
3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验亦已被应用，它们有一定的敏感性和特异性，可用于鉴别及筛选用4.基因诊断预防首先还是规范性行为。
性病性淋巴肉芽肿也是主要通过性生活传播，虽然在中国的发病率还不高，但如不杜绝性乱，随处拈花惹草，还是有被感染的可能。
其次，预防接触传染也很重要：在公共浴室不洗浴盆塘，尽量不使用公共厕所的坐便器，不借穿他人内裤、泳装，上厕所前洗手，这些都是生活中应该注意的问题。
每日清洗外阴，自己的内裤单独清洗，毛巾、盆具也不与他人混用。
最后，配偶患病后及治疗期间不进行性生活。
西医治疗性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。
疗方法包括全身治疗和局部治疗。
常用的药有：1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。
四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。
孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。
替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素（强的松）联合疗法，能减轻下腹痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。
对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。
中医疗法中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期；痰毒积聚证，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期。
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：（1）初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。
（2）热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。
（3）病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。
湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。
可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。
治疗宜清热利湿解毒。
方药常用：黄柏10g　苍术10g　薏苡仁30g车前子10g　土茯苓30g　蒲公英30g。
方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。
如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。
痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。
这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。
治疗宜疏肝解郁，软坚散结。
方药：柴胡10g当归10g　白芍10g　白术10g　茯苓20g　玄参20g　煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g　香附10g　陈皮10g　白僵蚕10g　青皮10g　法半夏10g　甘草6g。
方中柴胡为药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。
如阴虚者，加入生地、沙参各10g；肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。
这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。
治疗宜滋补肝肾。
方药：熟地黄10g，山萸10g，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，麦冬10g，沙参10g，地骨皮10g，陈皮10g，甘草10g。
方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热；陈皮、甘草调和脾胃。
透脓不畅者，加入穿山甲10g；有毒热者，加入蒲公英10g。
对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。
一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
常用的单方验方（1）蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。
水煎服，每日1次。
功能清热解毒，软坚散结。
（《现代中西医皮肤科学》）（2）炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g。
（杨殿兴等《实用中医性病学》）（3）九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。
（杨殿兴等《实用中医性病学》）（4）柳丹膏　采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。
章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。
（杨殿兴等《实用中医性病》）（5）鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。
【来源】《古今医鉴》卷六引车少参方。
又称“膜原”。
泛指膈膜或肠胃之外的脂膜。
《素问·疟论》：“由邪气内薄于五脏，横连募原也。
由于输尿管位于腹膜后，周围有丰富的脂肪组织保护，钝性腹部损伤很少累及输尿管，输尿管损伤多见于医源性损伤，如盆腔手术（直肠癌根治，子宫切除）而误伤。
也见于贯穿性腹部损伤（刀刺伤，枪伤）。
近年开展输尿管镜取石或套石也增加了输尿管损伤的机会。
1.皮肤伤口尿瘘或尿外渗；2.血尿；3.肾积水；4.无尿：双侧输尿管损伤或独肾输尿管损伤；5.损伤侧侧腹部疼痛、压痛、肌紧张及包块；6.急性感染症状；7.女性可能出现输尿管阴道瘘。
诊断依据1.腹部贯穿伤或盆腔手术史。
2.出现上述某些症状或体征。
3.静脉肾盂造影见造影剂外渗。
4.伤侧输尿管逆行插管造影可确诊。
治疗原则1.术中或７２小时以内发现应争取一期修复。
2.７２小时以后发现则先行肾造瘘，３个月后再行修复手术。
3.输尿管损伤＜２ｃｍ可行伤段切除端端吻合。
4.输尿管缺损较长，在下段可行输尿管膀胱再植术。
输尿管膀胱壁瓣成型术。
在上段可行输尿管交叉吻合。
肠道代输尿管或自体肾移植。
5.输尿管成形手术均放置支架管２-６周。
6.充分引流尿外渗。
7.抗生素预防感染。
8.应长期随访有无输尿管狭窄。
用药原则1.用于预防感染，选用用药框限“A”中药物或“Ｃ”中口服药。
2.用于治疗或控制感染时，可选用用药框限中“A”、“Ｂ”或“Ｃ”中药物，以静脉给药为好。
3.抗生素应早用，联合应用及针对性用药。
本病又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian综合征或回归性发热性非化脓性脂膜炎。
于1882年由Pfeifer首次报道，继而由Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征，1928年Christia又强调了它的发热性。
但至今已报道了不少并无发热的病变。
本病特征为成批反复发生的皮下结节。
结节有疼痛感和显著触痛，大多数发作时伴发热，结合第二期组织病理学可以确诊。
本病尚无特效治疗。
纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。
在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素如泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。
病因尚不明，可能与下列因素有关：1.免疫反应异常：异常的免疫反应可由多种抗原的刺激所引起，如细菌感染、食物和药物等。
已有报告有的病例于发病前有反复发作的扁桃腺炎。
亦有报告本病发生于空回肠分流术后，其盲曲内有细菌大量增殖。
此外，卤素化合物如碘、溴等药物、磺胺、奎宁和锑剂等均可能诱发本病。
2.脂肪代谢障碍：有报告显示，本病与脂肪代谢过程中某些酶的异常有关。
例如血清脂酶有轻度增加或在皮损中可测出具活性的胰酶和脂酶。
有的研究还发现本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。
当然这种抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎，但可能导致免疫学和炎症反应发生调节障碍。
脂肪细胞的坏死和变性为特征。
病理变化可分3期：第一期为急性炎症期，此期较短，有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。
嗜中性粒细胞可以很多但不形成脓肿。
第二期为巨噬细胞期，除少数淋巴细胞和浆细胞外，不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。
此时嗜中性粒细胞减少以至消失。
本期有诊断价值。
第三期为纤维化期，泡沫细胞减少，除淋巴细胞和一些浆细胞外，纤维母细胞增生，最后大量胶原纤维增殖而纤维化。
1.皮损：皮下结节是本病的主要特征。
其直径通常1—2cm大小，大者可达10cm以上。
起始于皮下的部分结节向上发展，皮面可轻度隆起，呈现红斑和小肿；部分则有潜于皮下，表面皮肤呈正常皮色，但喜获了常与皮肤粘连，活动度小。
主觉痛和触痛明显。
结节常成批发生，对称分布，好发部位为臀部和下支，但下前臀、躯干和面部也可出现。
经数周或数月后结节自行消退，消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着。
这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维经的结果。
结节每隔数周或数月反复发作，多数作发病有发热，热型不定，有低热、不规则热或高热，高者可达40℃，呈弛张热型，持续1—2周逐渐下降。
除发热外，还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。
偶有少数结节，脂肪坏死时其上之皮肤也被累及而发生坏死破溃，并有黄棕色油状液体流出，被称作为“液化性脂膜炎”。
2.内脏损害：内脏损害有的与皮肤损害同时出现；有的皮损在前，内脏损害在后；也有少数病例，广泛的内脏累及在前，皮损在后，内脏损害的临床症状取决于受累内脏之部位，其特征性症状，常在损害较大时才显示得出。
肝脏损害可出现右胁痛、肝肿大、黄疸和肝功能异常。
小肠受累可有脂肪痢和肠穿孔。
肠系膜、大网膜和腹膜后脂肪组织受累可出现上腹部疼痛、腹胀和包块等。
此外，骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾和肾上腺等均可受侵。
内脏广泛受累者预后很差，可死于循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭。
Winkelmann和Bowie报告了结节性脂膜炎的一种变型，被称之为组织细胞巨噬细胞性脂膜炎。
这也是一种以脂膜炎为特征的系统性疾病。
他们认为此病与结节性脂膜炎终死于出血。
病人的出血死亡与血管内凝血和肝功能衰竭有关。
本病与结节性血管炎的区别在于其有异常的出血性素质和在骨髓、淋巴结、肝、脾、浆膜组织和皮下脂肪中出现众多的组织细胞。
血沉显著增高，白细胞轻度增生。
如肝肾受累，可有肝肾功能异常，出现血尿和蛋白尿。
有的病例可有免疫学上的异常如补体降低、免疫球蛋白增高和淋巴细胞转化率降低。
骨髓受累可出现贫血、白细胞下降和血小板低下。
1.结节性红斑：春秋季好发。
结节多数局限于小腿伸侧，对称分布，不破溃，经3—4周后自行消退，消退处局部我凹陷萎缩。
无内脏损害，全身症状轻微。
2.硬红斑：结节暗红色，位于小腿屈侧中下部，破溃后形成穿凿性溃疡。
组织病理系结核性内芽肿。
3.皮下脂质肉芽肿病：本病结节消退后无萎缩性凹陷遗留。
无全身症状，有自愈倾向。
4.胰腺炎或胰腺癌发生的皮下结节性脂肪坏死症：其临床症状与结节性脂膜炎相似，但病理组织象显示脂肪细胞坏死更为严重，且伴有厚而模糊的细胞壁和无核的影细胞存在。
5.其他疾病：部分淋巴瘤、麻风和外伤性或异物引起的皮下脂肪坏死等均需与结节性脂膜炎相鉴别。
临床特征（1）好发于青壮年女性；（2）以反复发作与成批出现的皮下结节为特征，结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着；（3）常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状；（4）当病变侵犯内脏脂肪组织，视受累部位不同，出现不同症状。
内脏广泛受累者，可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染。
病理诊断皮肤结节活检，其组织病理学改变是诊断的主要依据，它可分为三期：（1）第一期（急性炎症期）：在小叶内脂肪组织变性坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润，部分伴有血管炎改变。
（2）第二期（吞噬期）：在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润，吞噬变性的脂肪细胞，形成具有特征性的"泡沫细胞"。
（3）第三期（纤维化期）：泡沫细胞大量减少或消失，被纤维母细胞取代；炎症反应被纤维组织取代，最后形成纤维化。
疾病鉴别根据以上临床及组织病理学特点可以作出诊断，但需与以下几种疾病鉴别：（1）结节性红斑：亦可发生对称性分布的皮下结节，但结节多局限于小腿伸侧，不破溃，3~4周后自行消退，愈后无萎缩性疤痕。
全身症状轻微，无内脏损害。
继发于其它系统性疾病（如白塞病等）者，则伴有相关疾病的症状。
病理表现为间隔性脂膜炎伴有血管炎。
（2）硬红斑：主要发生在小腿屈侧中下部，疼痛较轻，但可破溃形成难以愈合的溃疡。
组织病理学表现为结核结节或结核性肉芽肿，并有明显血管炎改变。
（3）组织细胞吞噬性脂膜炎：亦可出现皮下结节、反复发热、肝肾功能损害、全血细胞减少及出血倾向等，但一般病情危重，进行性加剧，最终死于出血。
组织病理学变化可出现吞噬各种血细胞及其碎片的所谓“豆袋状”组织细胞，这可与本病鉴别。
（4）结节性多动脉炎：常见的皮肤损害亦是皮下结节，其中心可坏死形成溃疡，但结节沿动脉走向分布，内脏损害以肾脏与心脏最多见，外周神经受累十分常见。
核周型中性粒细胞胞浆抗体（P-ANCA）与乙肝表面抗原阳性具有诊断价值，病理证实有中小动脉坏死性血管炎，动脉壁有粒细胞与单核细胞浸润。
（5）皮下脂膜样T细胞淋巴瘤：表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少及出血倾向，与系统型结节性脂膜炎极其相似。
但脂肪组织中有肿瘤细胞浸润，均为中小多形T细胞，中扭核及脑回状细胞核具有重要诊断价值，常有反应性吞噬性组织细胞出现。
免疫组化CD45RO和CD4阳性，而CD20阴性。
（6）恶性组织细胞病：与系统型结节性脂膜炎相似，表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少、红斑、皮下结节等，但组织细胞异形性明显，并可出现多核巨异常组织细胞，病情更为凶险，预后极差。
（7）皮下脂质肉芽肿病：皮肤损害结节或斑块，0.5~3cm，大者可达10~15cm，质较硬，表面皮肤呈淡红色或正常皮色，轻压痛，分布于面部、躯干和四肢，以大腿内侧常见，可持续0.5~1年后逐渐隐退，且不留萎缩和凹陷。
无发热等全身症状。
早期的病理改变为脂肪小叶的包性炎症，有脂肪细胞变性坏死，中性粒细胞、组织细胞和淋巴细胞浸润，晚期发生纤维化，组织内出现大小不一的囊腔。
本病好发于儿童，结节散在，消退后无萎缩和凹陷，无全身症状，有自愈倾向。
（8）类固醇激素后脂膜炎：风湿热、肾炎或白血病的儿童短期内大量应用了糖皮质激素，在糖皮质激素减量或停用后的1~13天内出现皮下结节，结节0.5~4cm大小不等，表面皮肤正常或充血，好发于因应用糖皮质激素而引起的皮下脂肪积聚最多部位，如颊部、下颌、上臂和臀部等处，数周或数月后可自行消退，无全身症状，如激素加量或停用后再度应用也可促使结节消退。
多数病例无全身症状。
组织病现可见病变在脂肪小叶，有泡沫细胞、组织细胞和异物巨细胞浸润及变性的脂肪细胞出现并见针形裂隙。
本病无特殊治疗，皮损可自行消退而无瘢痕。
（9）冷性脂膜炎：本病是一种由寒冷直接损伤脂肪组织引起的一种物理性脂膜炎，表现为皮下结节性损害，多发生于婴幼儿，成人则多见于冻疮患者或紧身衣裤所致的血循环不良者。
本病好发于冬季，受冷数小时或3天后于暴露部位如面部和四肢等处出现皮下结节，直径2~3cm，也可增大或融合成斑块，质硬、有触痛、呈紫绀色，可逐渐自行消退而不留痕迹。
主要病理变化为急性脂肪坏死。
（10）其他：还需同胰腺性脂膜炎（胰腺炎和胰腺癌）、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死等相鉴别。
此外尚须排除a1抗胰蛋白酶缺乏脂膜炎，类固醇类激素后脂膜炎等。
只吃性平性温的食物，多牛羊肉，猪肉，鸡肉，海虾，鳝鱼，性平的蔬菜，脾胃差就把食物全部打碎了吃，有助于消化吸收。
白果，红枣，核桃仁也是补血的，可以多吃。
每天晚上用温水泡脚到全身发热，同时按摩双耳，梳头，补肾阳，结节性脂膜炎的饮食还要多喝白开水，感冒时，舌苔白喝生姜红糖大蒜水，舌苔黄则喝萝卜水，两者都要大量喝白开水。
完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。
它常与房间隔缺损同时存在。
发病率在先天性心脏病中占1.5～2%。
肺的始基由前肠发育而来，肺血管丛来源于内脏静脉丛引流入主要静脉，脐静脉和卵黄静脉。
当心房尚未分开时肺总静脉自心房后壁中部突出分成两支，每支丙一分为二，分别通入左、右肺。
酮后扩张的肺总静脉被吸收入增大的左心房，于是4支肺静脉均开口于左心房，并与体循环静脉的通道隔断。
出现肺总静脉和左心房的联结不发育，而和主要静脉，脐静脉或卵黄静脉保持联接，而造成各种类型的肺动脉畸形连接。
最常见的是引流入无名静脉或冠状静脉窦。
病理：Darling根据肺静脉畸形连接部位，将完全性肺静脉异位回流分成四型：①心上型占55%，肺静脉在左心房后方汇合后经垂直静脉引流至左无名静脉，有时引流入上腔静脉或奇静脉。
垂直静脉在左肺动脉和左总支气管前方进入无名静脉，在此处受压迫可造成静脉回流梗阻。
②心内型占30%，全部肺静脉直接引流入右心房或经肺静脉总干引流至冠状静脉窦。
在肺静脉总干和冠状静脉窦之间可能发生梗阻。
③心下型占12%，全部肺静脉在心脏后方汇合后经垂直静脉下行通过膈肌食管裂孔进入门静脉、下腔静脉或静脉导管等。
回流血液经过高阻力肝血管床到达右心房或垂直静脉下行途中受压，均可引起肺静脉梗阻。
④混合型约占3%。
全部肺静脉经过多种通道进入右心房。
心下型和混合型大多数在婴幼儿期死亡。
完全性肺静脉异位回流病人约75%有卵圆孔未闭，25%并有心房间隔缺损。
右心房、右心室往往扩大肥厚，肺动脉扩大，压力增高，左心房较小。
肺静脉梗阻最常见于心下型次之为心上型，其发生率可高达50%。
其它并存的心脏血管畸形有动脉导管未闭、主动脉缩窄、永存动脉干、大动脉错位、单心室、肺动脉闭锁、法乐四联症和右心室双出口等。
病理生理：完全性肺静脉异位引流的病人，全部肺静脉血液均进入右心房。
右心房内部份血液又需经未闭卵圆孔或心房间隔缺损流入左心房，否则出生后很死亡。
右心房接受体肺循环全部回心血液，血流量极度增多。
合并卵圆孔未闭的病人，两侧心房之间的通道小，来自腔静脉与肺静脉的血液混合后仅少量流入左心房，再经左心室排送入体循环，因此临床上出现轻度紫绀。
但右侧心腔及肺循环血流量大，肺动脉压力升高，大多在出生后数月内即死于右心衰竭。
心房间隔缺损大，则从右心房进入左心房的血流量多，紫绀明显，而肺循环高压则延迟出现，多数病人可生存1年以上。
肺静脉回流梗阻者，则紫绀程度重，肺血管郁血，肺水肿，大多在出生后数周死亡。
完全性肺静脉异位回流病例由于肺循环压力显著升高，所有病人不论年龄大小，肺小动脉均显示梗阻性病理改变。
病人症状取决于肺静脉有无梗阻，心房间通道大小和并存的其它心脏畸形。
心房间通道小者出生后早期即出现肺动脉高压和右心衰竭，症状发展快病情严重。
肺肺腑无梗阻，房间通道大者肺动脉高压较迟出现，但紫绀明显，病情发展较缓。
婴儿生长缓慢，呼吸急促，心跳加速和轻度紫绀，而被误诊为肺炎和呼吸窘迫综合征。
体检可无特异性杂音，有时胸骨左缘第2肋间有收缩期吹风样喷射型杂音，肺动脉瓣区有第2音分裂并亢进。
胸骨左下缘可能听到舒张期隆隆样杂音。
心浊音界增大，心前区可有抬举性搏动，杵状指（趾）一般较轻。
（一）X线片示肺血管影增多，肺动脉总干凸出，右心室、右心房增大，畸形引流入左上腔静脉的病人，上纵隔阴影增宽，整个心影呈“8”字形。
（二）心电图检查示电轴右偏，右心室和右心房肥大，有时有不完全性右束枝传导阻滞。
（三）右心导管和选择性肺动脉造影显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高，周围动脉血氧含量降低，右房压力升高或正常。
心房间通道较小的病例右心房压力阶差比左心房高。
肺静脉梗阻病人，右室和肺动脉压力显著增高，肺毛细血管嵌压高于左心房平均压。
选择性肺动脉造影可显示异常肺静脉干的行径和异常回流的部位，肺静脉梗阻情况以及合并的心脏血管畸形。
（四）切面超声心动图和多普勒检查可查到左心房内不显示肺静脉口。
右心室舒张容量负荷过重，房间隔回声中断，亦能显示异常肺静脉干和合并的心脏血管畸形。
多普勒检查可显示异常连接的血流和右心房至左心房分流。
本病诊断明确，必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。
临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。
本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点：1、完全性肺静脉异位回流非常少见，容易造成临床医生考虑不足，有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀上纵隔增宽心影等)认识不够、而超声科医师经验不足也有关系。
2、在症状和体征上两个疾病有相似之处，特别是在房间隔缺损开口较小而发绀明显，X线检查无典型的“8”字形心影的情况下，缺乏经验的临床医生容易误诊，此时应复查超声，防止误诊。
完全性肺静脉畸形根治术疗效，决定于年龄，畸形连接部位，有无肺静脉梗阻和房间隔缺损大小等情况。
婴幼儿合并肺静脉梗阻和心房间隔缺损又很小，早期出现心力衰竭者裂纹死亡率极高。
美国得克萨斯州心脏病研究所报道125例手术病人，小于1岁死亡率达52%，1～2岁为20%，2岁以上为15%。
超过10岁的病孩，则无手术死亡。
肺循环血流量为体循环血流量的2倍以上，肺血管阻力低于6Wood单位/m2体表面积者均宜施行根治性手术。
手术时间1岁以下婴幼儿先积极行内科治疗，以改善症状。
房间隔缺损较小者可用带囊导管扩大心房间隔缺损，改善血流动力学和临床症状推迟手术时间。
手术方法：在体外循环下将畸形连接的肺静脉重新导引至左心房，缝补心房间隔缺损和结扎垂直静脉。
具体方法：①心上型右心房作一纵行长切口，显露右心房腔。
在心房间隔缺损的右边缘剪开扩大缺损。
仔细检查左心房后壁与肺静脉总干相对称的部位，横行切开，右端达房间沟，形成一个长约2.5～3cm的椭圆形缺口，在肺静脉总干也作相应大小切口。
吻合从左顶端开始连续缝合左房和肺总静脉切口，用涤纶补片或自体心包片缝补心房间隔缺损，扩大左心房腔。
关闭右心室切口，结扎垂直静脉（图1⑴）。
②心内型切开右心房，剪开扩大未闭的卵圆孔或心房间隔缺损与扩大冠状窦口之间组织，形成一个大的缺口。
必要时沿冠状窦口处相应的肺静脉入口向左剪开扩大引流。
以后用大片涤纶片缝盖缺损和冠状窦口。
全部肺静脉直接回流至右心房者，剪开扩大心房间隔缺损，用涤纶片将异位回流的肺静脉开口连同扩大的缺损，缝隔至左心房（图1⑶）。
③心下型有两种方法；前者和心上型方法相同，吻合左房和肺静脉总干后缝补房缺，再结扎通向腹腔的异位回流静脉。
后者Clarke方法，将心尖翘起，从心脏后面施行手术。
肺静脉总干切断结扎。
在近心端作一上下切口，可延伸主肺静脉总干末端。
左心耳切除后，在左心房后壁作一斜切口，缝合左心房和肺静脉两切口边缘，形成一个吻合口。
心脏复位后，切开左心房，缝补心房间隔缺损。
术中应达到吻合口和二尖瓣口相应大小，肺静脉回流通畅。
左心房腔要扩大能容纳肺部回流血液，这样可避免术后肺水肿。
手术操作满意能缓解症状，明显改善心功能。
完全性肺静脉异位引流是一类少见的紫绀型先天性心脏病，如不手术治疗，75%的患儿在出生后1年内死亡。
但术后并发症的预防和处理是提高手术成功率的关键之一，本病容易并发的术后并发症包括以下几种：1、肺水肿肺水肿可能由左心衰竭、左心发育小、体内液体过多、吻合口过小、体外循环影响以及肺静脉梗阻等原因引起。
吻合口的大小是影响术后转归的重要因素，一般婴幼儿为1～4cm，年长儿童及成人为4～6cm。
临床上术后患儿一旦出现粉红色血性痰，氧合指数下降，床边胸片示双肺密度增高等表现时，提示存在肺水肿。
2、肺动脉高压术后并发肺动脉高压时常有不同程度的临床表现，可表现为肝大、尿量减少、肢端凉、心率增快、肺动脉压与体循环压同步上升等;一旦肺动脉压超过体循环压，随后体循环压下降，即为肺动脉高压危象出现。
因此，应尽早采取措施加以预防。
患儿呼吸机支持时，尤其是在术后48小时内，吸痰要在予充分肌松和镇静下进行，动作要轻柔，尽量减少刺激。
血气应维持在适当过度通气状态(PCO225~35mmHg)，防止缺氧，及时纠正酸中毒。
降肺动脉压药物可选用妥拉苏林、前列地尔等。
3、心律失常本病患儿术后可发生多种类型的心律失常，可能原因有手术操作不当、心肌水肿、酸碱失衡及电解质紊乱等。
心房内手术操作不当可引起以心率减慢为主要表现的心律失常，故术中应常规放置心脏起搏导线，一旦发生心率减慢的心律失常可临时起搏。
4、低心排(低心排血量综合症)术后发生低心排的可能原因是术中心肌保护效果差、心肌缺血再灌注损伤、左心发育小及心脏负荷过重等。
当出现血压偏低或不稳定、末梢循环差及尿量减少等表现时应警惕低心排的出现，应及时加强心功能支持，如常规使用多巴胺和多巴酚丁胺，对心功能较差的患儿使用小剂量肾上腺素或米力农;适当控制液量，依据中心静脉压和左房压来补液，必要时加强利尿，以减轻心脏负荷;使用极化液和1,6二磷酸果糖保护心肌和改善心肌代谢等。
5、肺部感染术后肺部感染的主要原因与患儿长时间呼吸机支持、营养不良及抵抗力低下等有关。
因此，术后当心功能稳定后应尽早撤离呼吸机，并加强营养支持对预防肺部感染十分重要。
完全性肺静脉异位回流病例90%在出生后1年内死亡。
肺静脉梗阻病例诊断明确后即需立即施行手术治疗。
肺静脉无梗阻病变者，经内科治疗及用带囊导管扩大房间隔通道使充血性心力衰竭得到控制，则可短时间内暂缓施行根治术。
主动脉弓动脉瘤比较少见。
由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。
治疗原理主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动脉弓动脉瘤，并作人造血管移植术，恢复主动脉及其主要分支的正常血流。
手术期中必需注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不发生缺血缺氧损害，具体保护措施有下述数种方法。
1人造血管临时分流术体表低温麻醉，前胸中线切口，纵向锯开胸骨，切开心包膜，查明动脉瘤近、远段的范围，游离动脉瘤近端和远端的升、降主动脉。
全身肝素化。
先后部分钳夹升主动脉壁和降主动脉壁，分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术，再在人造血管上缝接一根分叉人造血管，分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术。
这样在阻断主动脉弓血流时，血液可经人造血管从升主动脉流入降主动脉和两侧颈总动脉。
在人造血管与升、降主动脉的吻合口与动脉瘤之间放置无创伤血管钳阻断动脉瘤血流，并在无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉根部放置阻断钳。
切除动脉瘤后，再用长度和口径合适的另一段人造血管替代主动脉弓。
人造血管的两端分别与升主动脉和降主动脉切端作对端吻合术。
无名动脉、颈总动脉和左锁骨下动脉的切端分别与人造血管上壁切口作端侧吻合术。
主动脉弓替换术完成后，先取除降主动脉阻断钳，排净人造血管内残存的气体，再取除阻断升主动脉、无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉的血管钳，恢复主动脉弓血流。
最后拆除供临时分流的人造血管，分别缝补升、降主动脉和两侧颈动脉切口。
⑴先在升、降主动脉间用一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术，并在人造血管上缝接一根分叉人造血管，分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术，然后钳夹动脉瘤近远端血管。
⑵切除主动脉弓动脉瘤，植入人造血管，去除血管钳，恢复主动脉血流。
最后拆除临时分流的人造血管，分别缝别补升，降主动脉和两侧颈总动脉切口⑶完成主动脉弓动脉瘤切除1957年DeBakey应用人造血管临时分流术替换主动脉弓获得成功。
此法适用于动脉瘤病变仅限于主动脉弓部而升主动脉和近段降主动脉血管壁正常，便于与人造血管施行端侧吻合术的病例。
此法可不需应用体外循环，但其主要缺点是需施行多个吻合口，有些吻合口拆除后又需缝补，手术操作困难复杂，所需时间很长，术后吻合口或缝补处出血的危险性增多，目前已很少应用。
2体外循环结合头臂动脉分支和冠状动脉分别灌注法在全身体外循环结合中等度低温下施行手术。
经右心房、右心耳切口于上、下腔静脉内放入引血导管，或于右心房内放入单根引血导管。
左心房内放入减压导管，于股总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和冠状动脉分别插入给血导管，为了保证头臂动脉和冠状动脉分支得到合适的灌注压力和流量，宜给每一根给血导管各自配备一个血泵，每根导管每分钟灌注流量约为500ml。
阻断升、降主动脉和头臂动脉分支后，切除主动脉弓动脉瘤；用一段人造血管替换主动脉弓。
人造血管的两端分别与升主动脉和降主动脉作对端吻合术。
为了简化手术操作，减少吻合口，可在升主动脉壁上方将头臂动脉3个分支的起点处连同邻近的升主动脉壁一起切下，与人造血管相应部位的切口作吻合术。
在全身体外循环下手术，经右心房、右心耳切口于上、下腔静脉内放入引血导管。
左心房内放入减压导管，于股总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和冠状动脉分别插入给血导管，然后在阻断升、降主动脉和头臂动脉的情况下，切除主动脉动脉瘤和人造血管移植术。
3体外循环结合深低温和中断灌注法胸骨正中切口，切开心包，经右心房、右心耳切口放入上、下腔静脉引血导管或于右心房内放入单根引血导管，左心房内放入减压引流导管，股总动脉插入给血导管。
开始体外循环即将体温降至鼻咽温约15～20℃。
于动脉瘤近端升主动脉和头臂动脉分支根部分别放置血管钳阻断血流。
经升主动脉根部注入冷心脏停搏液。
然后停止经股总动脉给血，约10秒钟后阻断静脉引血导管，按主动脉弓动脉瘤病变的具体情况施行动脉瘤切除及人造血管移植术。
动脉瘤病变局限于主动脉弓近段及下壁者可切除动脉瘤后用人造血管替换近段主动脉弓及其下壁，保留主动脉弓上壁及头臂动脉分支。
袋状主动脉弓下壁动脉瘤则可切开动脉瘤，显露主动脉壁破口后，用织片缝补，再以动脉壁加固缝合。
注意事项动脉瘤病变范围涉及整个主动脉弓者则需施行全弓替换术。
钳夹升主动脉及头臂动脉分支后，为了减少操作难度和缩短手术时间，不必在动脉瘤外进行解剖分离，而在动脉瘤中部作纵切口，取除动脉瘤内血栓，注意勿使血栓碎屑落入降主动脉。
选用的人造血管经预凝处理后，先在动脉瘤腔内与降主动脉作对端吻合术，用3-0Prolene缝线衬以小垫片作间断褥式缝合或连续缝合。
检查吻合口无渗漏后，在人造血管上壁切开椭圆形窗口与头臂动脉分支起点部及其周围主动脉弓上壁作端侧吻合术（图6）。
降主动脉及头臂动脉分支与人造血管吻合术完成后，置病人于低头体位，在靠近升主动脉端钳夹人造血管，缓慢地恢复经股动脉给血并排净人造血管内残留气体后，放松头臂动脉分支阻断钳，开始体外循环复温，修剪人造血管另端后，与升主动脉作对端吻合术。
放松人造血管阻断钳，于升主动脉插入排气针，排除气体后再取除升主动脉阻断钳，检查多处吻合口有无漏血，如有漏血需补缝数针。
心脏搏动有力，体温到达35℃以上，即可停止体外循环。
修剪动脉瘤壁，用间断缝线缝合切缘，使之紧紧包绕人造血管。
拔除心腔及动脉插管，按常规操作结束手术，在深低温下中断体外循环灌注的安全时限以不超过45分钟为宜。
主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样硬化。
此外尚有囊性中层坏死、创伤和感染等，梅毒性主动脉炎引起的动脉瘤则甚少见。
动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织，如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。
如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘，由于分流量很大，可产生心力衰竭而导致死亡。
主动脉弓动脉瘤亦可穿破入心包腔、胸膜腔、气管、支气管而产生急性心脏压塞或致死性出血。
主动脉弓动脉瘤压迫邻近的纵隔器官组织可产生呼吸困难、喘鸣、咳嗽、咯血、胸痛和声音嘶哑等症状。
上腔静脉受压迫则呈现头面部和上肢静脉怒张，左无名静脉受压迫则左上肢和左侧颈静脉怒张扩大，左上肢静脉压高于右上肢。
体格检查可发现前胸上部异常搏动和心脏杂音。
左侧声带麻痹，有时呈现充血性心力衰竭的体征。
胸部X线检查显示上纵隔搏动性块影，计算机断层摄片有助于判明动脉瘤内是否含有血栓。
主动脉造影不但可以显示动脉瘤，明确诊断，并可判明动脉瘤的范围，以及头臂动脉分支是否受累。
50岁以上病例尚需作选择性冠状动脉造影，以明确是否并有冠心病。
眼科著作。
原题葆光道人撰。
书中除总论眼科外，将眼科常见病证72种以问答方式编为七十二问，记述各病症状和治疗方药。
但内容名《龙木论》中的眼科七十二证不同。
1949年后出版《秘传眼科龙木论》时，附录了本书的全文。
葆光道人，明代眼科医家。
一说北宋人。
撰有《眼科龙木论》十卷（亦作《葆光道人秘传眼科龙木论》1575年），以提问形式将眼科证治分成72问阐述，并提出辨证施治三法及方药应用、钩割针镰之法及施术禁忌注意事项，在眼科领域有较大影响。
风轮肝木  东方生木木生风。
本脏于肝在两中。
饥饱不均生热毒。
睛疼有翳热浸瞳。
血轮心火  心属南方火丙丁。
热风流入脏中停。
眼两头生赤涩。
远视铜环似碎星。
肉轮脾土脾属中央土最尊。
肉攀睛起黑云。
胞沿肿痛羞明涩。
赤脉来侵障犯睛。
气轮肺金脏肺停流热毒生。
满眸微觉滴乳轻。
但将凉药宣肠胃。
免使昏昏滴血轮。
水轮肾水肾脏元来受贼邪。
上生两眼内生花。
分明蝴蝶交加舞。
莫待朦胧似雾遮。
关泉廓  小肠之腑属关泉。
受病先从心胆传。
两多生热泪痒。
但调经脉自然痊。
养化廓  三焦有病肝中藏。
冒暑冲风时犯光。
凉膈邪犹留中宫。
连投热药病难当。
抱阳廓  内抱真阳是命门。
眼前花乱色难分。
不能补肾调肝胆，赤脉交加热有根。
传道廓  道传为士本经根。
肺家壅滞热风侵。
太阳若顺应须愈。
病涩之时翳犯睛。
水谷廓  食气伤脾在胃中。
更加积热两相冲。
胞沿渐肿侵睛赤。
不解中宫热不通。
津液廓  膀胱为水肾为元，冷热相刑本截居。
青赤翳来轮廓内。
非凭妙手不能除。
清净廓  视物依稀似雾中，似雾隐手障睛瞳。
更加冷泪频频下。
此是肝家虚冷攻。
会阴廓  肾中之病有因由。
酒色气多有带忧。
莫道睛疼无大咎。
那堪障翳裹睛休。
夫眼者。
乃天地之日月也。
天地清净。
日月光明。
天地昏瞑。
日月薄蚀，经云。
眼应于肝。
旺在春三月。
作魂神宝。
眼为户牖所通。
万物无不睹之。
好恶是非。
自然分别。
自少及长。
疾病多般。
皆是谋养有乖。
致使眼目生患。
凡人多食热物。
或食五辛。
喜怒无时。
淫欲不节。
冲寒冒暑。
坐湿当风。
恣意喧呼。
狂情啼叫。
长夜不寐。
天日无闲。
极目视高。
凝神远望。
或久处烟火。
或博戏经时。
拈掇多年。
雕镌画绣。
灯下细书。
月中读书。
皆能耗散精华。
大能损目。
更有驰骋田猎。
冒涉霜雪。
向日延风。
昼夜不息。
皆是损目之因。
恣一时之快意。
为目病之根源。
所以疾生眼目，凡有养性之事。
必须慎之。
终身保息。
自然无忧。
永无眼目之患也。
夫眼之内。
两头皆赤有息肉者。
宜钩起。
以铍针割取令尽。
如未全尽。
可再取之。
以尽为度。
或以镰。
或以细针以线穿。
用口衔定线头牵起。
以铍针折起，令离黑珠，向日割之。
割了以火熨。
令断其势。
即不再生，不然则二三年仍前发动。
生者粘睛不落。
则云难疗∶须审细察之。
绝浓者入水轮。
即以细针篦子折起，勿使损掣瞳人。
切须稳当。
不得粗心大胆，瞳人前薄不易伤损。
凡钩割取。
用针不得在旦，旦则腹空。
即晕闷便倒，须用人扶头，若有此疾。
皆是虚弱之人。
宜缓缓调理。
但凡钩针。
不得一时促急取之。
须自斟酌。
渐次镰脱遮。
无晕闷之患也。
若有赤脉肉。
宜针镰也。
可看所患相应。
大宜仔细。
不可潦草便用此法。
恐有侵睛肿疼之患。
慎之慎之。
夫眼之圣功莫大焉，且如眼生黑花者，如不患眼相似。
何以辨之。
切须仔细。
看瞳人生黑角五六分者。
乃真黑花也，此疾因损虚房室得之。
若瞳人间微小生黑角气。
黑花也，因饥饱劳心得之。
若热花者。
只白晕侵睛。
可辨也。
若眼中生翳者。
从上生下者难治也。
自下而上者亦易治。
若头尾生者亦可治也。
大凡肉障之眼。
宜仔细详审缓看，瞳人间里有白者。
是肉障也。
凡五风患候者。
瞳人间尽是也。
此证切须缓缓推详。
使患者复旧也。
且夫医眼之法。
最为多端。
非则一体。
不可以为轻慢。
如患目昏不明。
非有一状。
肝肾虚。
而近视不快。
脾虚。
而见白花。
气虚。
而瞻视茫茫。
血虚。
则飞蝇散乱。
血冷。
则瞳人开张。
肾虚。
则瞳人缩小。
或不明者。
气不和也。
黑花散乱者。
乃精血虚也。
更迎风泪不止者。
或昏。
是思虑伤也。
膀胱损也。
最宜用和血壮气，切不可针镰割点。
只宜服收花平补之药也。
第一问。
眼赤痛者何也。
答曰。
此乃五脏积毒于肝之外家。
受邪热。
使血乱于肝经。
故目赤而痛也。
服局方八正散。
局方八正散方车前子瞿麦扁蓄滑石甘草栀子木通大黄（各等分）上咀。
每服一两。
水二钟。
灯心七茎。
煎至八分。
去滓。
食后温服。
第二问。
2.溃疡病、支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。
顺气，消食，化痰。
用于积食不化，胸膈胀闷，气逆不顺，咳嗽痰多，酒食生痰。
方名：润下丸（除痰之剂）
口服，一次6～9克，一日3次。
泻火解毒。
用于治疗便秘、疮痈。
人参、白茯苓（去皮）、茯神（去木）、远志（去心）、龙骨、干姜（炮）、当归（切焙）、甘草（炙）、白术、芍药、桂心、紫苑（去苗土）、防风、赤石脂，各二两。
治心虚中风，惊悸恍惚多忘，或梦寐惊魇，志少不足。
每服五钱匕，水二盏，入枣二枚，掰破，煎至一盏，去滓温服，日三夜二。
明·方贤著《奇效良方》
透关丸
即拉马兹无痛分娩方法，拉马兹无痛分娩法始于1948年前苏联。
是应用巴甫洛夫的条件反射学说的精神缓解疼痛分娩。
其理论为：反复听分娩好疼，疼得厉害即会出现分娩疼痛。
因此要学习产程进展和机理，练习分娩时必要的呼吸方法，有了自己分娩的心理准备，这样便不会感觉疼痛。
在前苏联开始的精神性缓痛分娩从中国传到日本，同时传入法国。
因为经过了一个叫拉马兹的人的改良，所以叫拉马兹法。
在此方法中，有位叫莫尼托列斯的专门进行辅助分娩的女性，在分娩时，抚摩孕妇的腰，握住手，引导呼吸方法等。
其实可信赖的人如母亲、丈夫陪在身边，并对妻子自然使用温和的语句，完全了解在声分娩的意义，共同体验分娩的经历，这样的夫妻肯定会顺利成功。
这些只是从属的事物，并非分娩的本质。
关键在于产前充分的知识及呼吸方法的训练，因此，掌握这些是先决条件。
肫痈，病名。
痈疽之发于大腿上肌肤深处者。
《疮疡经验全书》卷三：“肫疽，肿高而硬，俗言此疽坚无脓，殊不知其因成脓在内，一时不能出皮肤，须用内托发出，方可用针刺破。
”如确诊其已成脓者，应予立即切开引流，不可泥于古人内托待其自溃之局限，以免内陷之后患。
余证治参见痈疽等条。
坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。
该疾病的病因：  坐骨直肠窝脓肿过食辛辣肥甘、醇酒炙博之品，损伤脾胃，湿热内生，蕴久化热，热胜肉腐，发为痈疽；或肺肾阴虚，湿热痰浊凝聚肛门，郁久热胜肉腐，发为本病。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。
1.症状：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。