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希尔加德虽一生多半处于心理学思想纷争时代，但他的思想却不囿于某一流派，而是像他在自传中所说的：“我所做的一切都是我自己认为重要的事”。
其在心理学上的贡献主要有以下四点：1.大力推广心理科学教育希尔加德早年从事实验心理学研究，以后也曾在动机心理学和发展心理学等各类主题上深入研究  欧内斯特·希尔加德催眠术。
而他在心理学上最大贡献是以通儒型心理学家的角色，大力推广心理科学教育，因此一般公认他对心理学的贡献是全面的，此外，他的后半生中对专题研究方面也有重大贡献。
其在推广心理科学教育方面的贡献，最为心理学届称道的是其《学习理论》与《心理学导论》两书。
这两本书自出版以来被各大学广为采用，至2001年为止，前者销售量已超过20万册，后者则超过200万册，而且早有中、日、法、德、意大利、葡萄牙、西班牙及希伯来等十多种文字的译本。
此外，他以其在学术上的声望争取到福特基金的支持，1951年在斯坦福大学设立行为科学高级研究所，提供世界各国行为科学家研究场所，研究人类的心理与行为。
2.将学习心理学的基础研究与应用研究概括为六种类型，揭示了这两类研究的复杂关系。
类型1，与教育无直接联系，如动物的学习研究，学习的生理、生化研究。
以上前三类研究属基础研究范畴，后三类均属应用研究范畴。
他还强调学习理论的可应用性，认为研究学习而主要精力不放在教育问题上的人仍能提供某种有用的思想，各种学习理论或多或少能对教育或教学提供某种有用的建议。
如对行为目标进行任务分析，从而规定可测量的教育目标，要求主动应答，学会学习策略，强化与任务有关的行为，为理解而教等。
希尔加德和G.H.鲍尔等人认为，教育心理学是更加广泛意义上的学习心理学或学习心理学的重要应用。
3.建立心理学与教育的桥梁心理学能否直接应用于教育问题，自19世纪科学心理学开始即为争议的问题之一。
机能主义创始人詹姆斯反对将欧内斯特·希尔加德心理学的原理原则直接应用于学校教学，他认为心理学是科学，教学是艺术，艺术创作带有情意成分，不能套用呆板的科学法则。
他的弟子桑代克后来建立的科学教育心理学，却未能遵守他老师的建言，直接将动物实验所得到的学习法则用于解释学校的教学，是故直到20世纪60年代，“心理学原理原则  学习原理在教育上的应用”，才成为一般承认的教育心理学定义。
希尔加德反对这种做法，他认为心理学属纯理论科学，学校教学是应用科学，要使纯理论科学达到应用的目的，必先建立两者间的桥梁。
他在1964年发表的《学习理论与教育实践关系之展望》一文，即代表此主张。
在文中他指出，要想使理论心理学的学习理论转化成应用心理学的教学理论，必须经过6个步骤（各步骤间存有桥梁关系）：在实验室内以动物为被试（猫、鼠、猩猩等）的纯学习心理研究，从而探求动物学习的基本法则；在实验室内以人为被试（以大学生为主）的纯学习心理研究，从而探求人类学习（如无意义音节、图形辨识和语文记忆等）的基本法则；在实验室内以学龄儿童为被试的纯学习心理研究（如单字联想与数字运算等），从而探求一般儿童学习知识的基本法则；在特别设计的教室情境种，以学生为被试的学习心理研究（如英语直接教学与间接教学的比较），从而探求在学校实际教学历程中的基本学习法则；将第四步骤所得经验，尝试推广到一般教室中应用，从而探求一般性教与学的基本法则；综合学习理论的纯理论与实际应用两层面所得的经验，继续在学校教室中验证改进，从而建构适用各科教学的教学理论。
4.催眠现象的研究在心理学专题研究方面，他对心理学中尚无定论的催眠现象，在20世纪70年代从事了两方面的独到研究：根据观察实验，他在1965年编成类似心理测验的《斯坦福催眠感受性量表》（Stanfordhypnoticsusceptibilitys欧内斯特·希尔加德cale,SHSS），用以鉴定被试催眠感受性的高低。
催眠感受性（hypnoticsusceptibilit）指被试在心理与行为上自愿接受催眠师暗示的程度，如被试自愿按照催眠师暗示去做，即表示他的暗示感受性高（如催眠师暗示：“你的眼皮越来越沉重了！
”被试回自动合上眼睛）。
经过对500多个大学生施测后发现，具有明显催眠感受性者约占25%，能进入深度催眠状态者约占10%，另有10%的人根本无法催眠，其他的人则催眠感受性不明显。
由此可见催眠术并非对所有人都有效。
催眠提出意识分离理论解释催眠现象。
他认为催眠后被试之所以接受催眠师的暗示，乃是由于被试进入催眠状态后意识分离[1]所致。
他以催眠后失去痛觉的实验来证明他的理论。
实验时让进入催眠状态的被试左手插入充满冰块的水中，暗示他不会感到刺痛（事实上刺痛），同时让被试将右手置于电键之上，告诉他如觉刺痛时即将电键按下。
催眠师暗示被试左手不会感到刺痛后，如此时问他左手的感觉，他会回答不痛，但却在同时发现右手已将电键按下，这表示他感到刺痛。
希尔加德认为，这现象表示被试回答时失去自主意识，但右手的按键动作则表示尚有自主意识。
他推理解释在被试暂时失却痛觉现象的背后，有个隐秘观察者（hiddenobserver）在被试进入催眠状态失去自主意识时仍然发挥意识作用。
催眠后被试一方面失去自主意识，另一方面又有隐秘观察者，可见他的意识暂时分离。
催眠（hypnosis）是一种类似睡眠而实非睡眠的意识恍惚状态。
此种恍惚的意识状态，是在一种特殊情境之下，经由催眠师的诱导而形成的。
由催眠师所设计的特殊情境，与其所采用的诱导方法，两者合之，即称为催眠术（hypnotism）。
催眠或催眠术以前被人视为怪异之事，但现代心理学家咸认催眠的意识形态确实存在，而且肯定该特殊意识形态与睡眠状态不同。
因为，自从脑电波技术被用来研究睡眠之后，已清楚了解，进入催眠的意识状态，及大脑活动所显示在脑波图上的波型特征，与睡眠中各阶段的波形都不相同。
根据美国斯坦福大学教授希尔加德实验观察发现，在催眠状态下受式者在心理上一般显示以下七种特征：1、主动性反应减低2、注意层面趋窄化3、旧记忆还原现象4、知觉扭曲与幻觉5、暗示接受性提高6、催眠中角色扮演7、催眠中经验失忆催眠师能否对受试者予以催眠，取决于三个条件：（1）受试者的催眠感受性。
根据调查，具有催眠感受性的人，约占百分之二十五；能进入深度催眠状态者，欲占百分之十；大约百分之十的人，根本就无法施以催眠。
由此可见，催眠术并非对所有人普遍有效。
（2）适合于催眠的环境。
催眠通常在安静的室内进行，一般采取个别的方式进行，并尽可能减少刺激的程度，如灯光，声音等等。
（3）良好的情绪关系。
受试者对催眠师的态度，必须无恐惧，无怀疑。
催眠师也应该表示出和善悦纳受试者的态度，并使之了解催眠术是一种科学方法，不是神秘的魔术。
暗示的活动通过标准⑴姿势改变（你弯下身去！
）　　　　　　　　不须强迫就自动弯下身去⑵闭上眼睛（你的眼皮越来越沉重！
）不须强迫就自动闭上眼睛⑶手向下垂（你的左手垂下去！
）　　在10秒钟内左手垂下6英寸⑷手臂定位（你的右臂无法移动！
）在10秒钟内右手举不到1英寸⑸手指并拢（你的手指无法分开！
）　　在10秒钟内手指无法张开⑹手臂僵硬（你的左臂开始僵硬！
）　　在10秒钟内手臂弯曲少于2英寸⑺两手合拢（你的两手相向合拢！
）　　在10秒钟内两手合拢6英寸之内⑻口语抑制（你说不出自己的姓名！
）在10秒钟内无法说出自己的姓名⑼幻觉现象（你眼前有遗迹一只苍蝇！
）被试挥手试图将之赶走⑽眼睛失控（你无法支配你的眼睛！
）在10秒钟内睁不开眼睛⑾醒后暗示（醒后请坐另一把椅子！
）醒后表现出移动的反应⑿失忆测验（醒后你将忘记这一切！
）所能记忆的催眠中项目少于三个希尔加德（E·R·Hilgard，1904—），当代美国著名教育心理学家、哲学博士、教授，曾任美国心理学会主席。
希尔加德1904年出生在美国伊利诺斯州西南部的贝尔维尔市一个普通医生的家庭。
1924年在伊利诺斯大学化学工程专业毕业，1928年在耶鲁大学任助教，1929年至1933年期间任讲师，1930年在雷蒙德·道奇教授指导下完成了有关人类眼睑条件反射的学位论文，获耶鲁大学实验心理学专业的哲学博士学位。
后来，受刘易斯M·特曼之邀，来到了斯坦福大学任职，在这里，希尔加德度过了后半生，并于1969年晋升为荣誉教授。
1942年至1950年，斯坦福大学人类学院和教育学院共同任命希尔加德为心理系主任，1951年至1955年为研究生部主任。
第二次世界大战以前，希尔加德的研究兴趣主要集中在学习和动机心理学领域，战争期间，以普通公民身份在华盛顿各政府部门从事社会心理学方面的工作。
1957年至1979年期间，在心理系领导一个催眠术研究实验室。
与此同时，继续发表和修订了许多书籍，包括有关催眠术领域的。
希尔加德后来转向了历史写作。
希尔加德曾任美国心理学会主席，美国科学学会成员，全国教育学会成员，美国艺术和科学学会成员，美国哲学学会成员。
为表彰希尔加德为心理学发展所做出的毕生贡献，美国心理学会曾授予他金质奖章。
希尔加德的著作和文章不少，但介绍过来的很少，唯有《学习原理》成为教育心理学领域内一本最有影响的著作之一。
《学习原理》(TheoriesofLearning，1949年、1975年），1948年第一版，全书除前言外共有12章。
1956年第二版，1966年第三版。
1975年，希尔加德与G·H·鲍威尔共同修订，将内容增加到16章，成为第四版。
1981年第五版。
中国心理学老前辈章益先生曾根据第二版的《学习原理》辑译了其中三、四、五、六章和十四章的部分内容，即希尔加德有关新行为主义四家学说的评价及其在学习理论上的个人见解，这几部分在《学习原理》一书中占据着重要地位，被收入到山东教育出版社1983年出版的《新行为主义学习论》一书。
中译本《学习论——学习活动的规律探索》，由华东师范大学邵瑞珍教授等根据该书英文版第五版译成，1987年9月由上海教育出版社出版。
全书共三部分，十五章，996页，72.6万字。
《学习原理》一书内容极广，探讨了各种各样的当时有关学习心理的热点问题，如驱力、教学模型、学习类型和学习律等。
修订版讨论了行为的信息加工理论，各种学习理论的新近发展和教学理论。
全书阐明的观点主要有下列几个方面：（一）关于学习的一些具体问题1．学习指一个机体在它固有的行为结构基础上遇到新情境时，它的行为为什么和怎样发生变化。
2．集中分析了驱力与习惯强度之间的关系，认为强化的性质和派生的驱力由原来或内在的驱力引起的，并指出这方面的研究有待深入。
3．学习的教学模型的价值已被证明，并可做出准确预测，伹模型的制定缺乏一种起整合作用的参照系统。
其后果是造成有限效用的小规模模型增多。
希尔加德认为这也许是发展初期的特点，确信学习的数学模型是发展的趋势，前景乐观。
4．无论是长时记忆还是短时记忆，在意义性和学习与保持的难易之间有正相关关系。
5．同化律在机能主义心理学中古据重要地位，可以研究迁移，相当于格式塔心理学的顿悟和换位一以及泛化现象的框架。
（二）关于新行为主义四家学说的述评欧内斯特·希尔加德1．葛漱里的接近性条件作用。
他的体系是一种刺激一反应相联系的心理学，具有客观性和实用性，在某些方面，与桑代克的体系极为相似，但葛漱里重联系性转移，否认桑代克效果律二点又构成了两者的不同。
葛漱里认为学习只有一条规律：“刺激物的某一组合，如果它曾伴同过某一动作，当它再次出现的时候，那一动作将会随之发生。
”希尔加德认为葛漱里的学习理论体系的主要贡献有二点：⑴“在实验研究的水平上，葛漱里最大的贡献在于指出行为中存在着重复性和刻板性这个重大元素，只要时机有利于单调的行为，这种元素就会出现。
”⑵运用轶事、举例说明心理现象的才能是无与伦比的。
不足也有两点：⑴葛漱里对于学习问题所提出的答案过于肯定，没有看到理论是逐渐发展完善的。
⑵对待不同见解采取不加深究的态度。
2．斯金钠的操作性条件作用。
希尔加德认为，斯金钠的操作性条件作用是沿着桑代克效果律作用下选择与结合的学习这条路发展而来的。
其主要理论表述为“如果随着一次操作性活动的发生之后，呈现一个超强化作用的刺激物，它的力量就增加了。
”希尔加德认为，斯金钠的理论体系有两项主要成就，使它在心理学中享有稳固的地位：⑴首次系统地收集到间隔性强化的不同时间表的资料。
⑵以马上见效、可以预测的方式来训练动物，并体现其学说中的原理。
3．赫尔的系统性的行为学说。
赫尔的理论体系是本世纪前半期出现的创建假设一演绎理论体系的最好范例，它是对S（刺激物）—O（机体）—R（反应）公式的艰巨加工，他坚持强化是学习过程中唯一中心原理，共提出17条公设和17条附律。
赫尔理论体系的优越性有二点：⑴“他的体系既是无所不包，又是条分缕析，既注重理论，又注意经验性的数量化。
”⑵为了处理自由空间的行为，解决问题的思维和意念之类的问题，赫尔巧妙地运用了一些边缘机制，特别是他所假设的YG—SG序列。
不足主要是有许多公设和附律是以单个实验结果为依据的。
赫尔的主要贡献看来不在于他的理论内容，而在于他对一门真纯系统的、数量化的心理学体系所抱的理想。
4．托尔曼的符号学习论。
这种理论认为，“学习者是在遵循着指向目标的一些符号，是在弄清他的通路，是在遵循着一种地图，即他不是在那里学会动作，而是在学会意义。
”期待奖赏、位置学习、潜在学习三种情境有力支持这一学说。
托尔曼的贡献主要有二点：⑴“指出一种细致加工的行为主义是可以把种种丰富多采的心理现象包容进来，而不必斤斤于制造一个学习机器的工程模型。
”⑵善于发现重大问题，工于设计巧妙的实验方法。
不足也有两点：⑴理论体系不够严密、完善。
⑵托尔曼主张的中介变量无特别新鲜之处。
（三）学习心理学家对学习问题的共同见解希尔加德在全面分析每位理论家的体系后，经过认真总结、概括，发现了14条对学习问题的共同见解：⑴在决定谁该学习什么时，必须考虑到学习者的能力。
⑵具有一定动机的学习者学起来比没有动机的人更快更容易。
⑶对于学习某些作业，特别是含有难于辨别的资料的作业，过强的动机不如温和动机的效果好。
⑷用奖赏控制学习通常比用惩罚控制学习更为可取。
⑸受到内部动机所推动的学习比受外力推动的学习更为可取。
⑹遭遇失败时，要准备卷土重来以争取胜利。
⑺树立现实的目标比树立不现实的目标更能导致满意的进步。
⑻个人的生活经历，可能阻碍，也可能提高向某位教师学习的能力。
⑼在学习中，学习者如能积极参加活动比消极接受更有好处。
⑽学习有意义的教材和有意义的作业，比学习无意义的教材和学习者不能理解的作业，学习起更快更容易。
⑾重复练习是使技能纯熟的唯一方法。
⑿明确作业的评价标准并得到反馈，对学习是有益处的。
⒀让学习者发现事物间相互关系，并学会在不同情况下应用原理，是学会迁移的最好方法。
⒁若要将所学的材料长期保持在记忆中，时间间隔的或分布的回忆是有利的。
（四）希尔加德关子充分发挥心理学对训练、学习作用的几点建议希尔加德认为，心理学理论与实践的结合还处于相当低的水平，要想使心理学对训练的问题和其他学习的实际问题配合得更好、更有用，应该做到：欧内斯特·希尔加德1．将实验室里发展出来的原理拿到现实生活情境中去进行论证。
从实验当中产生出来的学习原理必须在教室里经过试用，才能断定它有用还是无用。
2．对于否定的结果要能容忍。
强调对于课堂教学条件下，得出的实验结果要正确对待，不应失望，也不该隐瞒。
3．争取善于创新的、讲求实际的人们的协作。
强调心理学要与有经验的教师密切合作，相互取长补短。
4．要把研究工作侧重在解决问题的思维和首创性方面，不要偏重机械性的学习。
强调生活在一个迅速变化的文化环境中，人必须学会运用知识来应付当前的问题。
《学习原理》是一本关于当代教学理论影响较大的专著，其特色主要表现在对新行为主义四家学习理论的评价上：⑴能坚持以“理论背景、基本观点、代表实验、对典型学习问题的立场”这条主线全面介绍每个理论家的理论体系。
⑵能坚持以历史的、发展的、科学的观点正确评价每个理论体系的成就与不足。
⑶在正确评介各理论体系的基础上，又进一步概括出许多公认的学习基本规律，对指导教育实践具有重要意义。
⑷强调实践是验证原理的标准，对实验结果要实事求是，理论家与教师相结合，注重创造思维发展的几点建议是很有价值的，在今天仍具有指导意义。
纳呆，中医症状名，指胃的受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。
即消化不良、食欲不振的症状。
如果胃口不好，常有饱滞之感的，称为“胃纳呆滞”。
纳是容纳的意思。
中医讲水谷（饮食）由口经食道，进入、容纳于胃，故称胃主受纳（受，接受；纳，容纳）。
胃的受纳功能降低，食欲减退，又称纳呆、纳少或食少。
概要纳呆一证，临床较为多见，但治疗有效有不效。
盖因此证之原因不一，证情各异，如不仔细查询证情、病史及用药情况，而只是治以健脾理气，开胃进食之品，则往往会有很大一部分患者疗效不佳。
总的来看，食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。
所谓实者，是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。
凡证属实者，皆有实证实脉等一派有余之象。
去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常。
所谓虚者，由于正气不足。
其中有脾胃自身之虚者，也有由其他脏腑之虚损而累及于脾胃者。
[1]前人论述以前的各种医书中，对食少纳呆一证，大多责之于脾胃气虚或气滞，食滞不化，肝郁乘脾，痰湿困阻或下焦肾阳不足，火不生土等。
对于实证，姑且不谈。
即使是虚证，也多从阳气不足立论。
如陈修园在《医学实在易》中说，“不能食者，胃中元气虚也”。
在治疗上，李念莪在《医家必读》中说，“不能食皆属脾虚，补之不效，当补其母，挟痰宜化挟郁宜开，。
仇木宜安加木香、沉香……”。
看来对于食少纳呆之因于脾胃者，多以阳气虚衰论之。
治之者，始则补益脾胃之气，继则温煦下焦之阳，或佐陈皮、半夏以化痰湿，或佐木香、砂仁以开胃气，或配香附、青皮以疏肝郁。
但其用药皆为辛甘温热疏通之品，性偏刚燥。
金元四大家之一，以善治脾胃之病见长，被称为补士派。
但其《脾胃论》中之论治，以脾气不足，胃阳衰弱为主。
无不以参术芪草等为主，重在升补脾胃阳气，而对胃阴虚者则略而未详。
后世治食少纳呆者，亦多以甘温补益、辛香行滞、消导之品为主，这对胃阴不足之食少纳呆者，不唯无益，而且有害。
至清代叶天士，精辟地论述了脾与胃在生理、病理和治疗方法上的不同之处，给后世对胃阴虚证的治疗开创了新的方法。
其对医学的贡献不亚于《脾胃论》，实可补东垣之未备，《临证指南医案》曾对他的观点进行了详尽的阐发，“脾胃之论，莫详于东垣。
所著补中益气、凋中益气、升阳益胃等汤，诚补前人之未备。
察其立方之意，因以内伤劳倦为主；又因脾乃太阴湿土，且胃阳衰者居多，故用参、芪以补中，二术以燥湿，升柴升下陷之清阳，陈皮、木香理中宫之气滞，脾胃合治，用之得宜，效诚桴鼓。
盖东垣之法，不过详于治脾，略于治胃耳。
后人宗其意，竟将脾胃总论，即以治脾之药优侗治胃。
今观叶氏书，始知脾胃当分析而论。
盖胃属戊土，脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性有别也。
脏宜藏，腑宜通，脏腑之体用有殊也。
若脾阳不足，胃有寒湿，一脏一腑，皆宜于温燥升运者，自当恪遵东垣之法。
若脾阳不亏，胃有燥火，则当遵叶氏养胃阴之法。
观其立论云：纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和。
又云：太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，以脾喜则燥，胃喜柔润也。
仲景急下存津，其治在胃；东垣大升阳气，其治在脾。
……故凡遇禀质木火之体，患燥热之证，或病后热伤津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌燥，嫡热，便不通爽，此九窍不和，都属胃病，岂可以芪、术、升、柴治之乎?所谓胃宜降则和者，非辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气，不过甘乎，或甘凉濡润，以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣。
此义即宗《内经》所谓六腑者，传化物而不藏，以通为用之理也。
总之，脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，固当详判，其于升降二字，尤为紧要。
脾气下陷固病，即不下陷，但不健运，已病矣。
胃气上逆固病，即不上逆，但不通降，亦病矣”。
纳呆夹杂的症状纳呆食少：伴腹胀便溏，精神疲乏，舌淡者，为脾胃气虚。
纳呆脘闷：伴头身重困，便溏苔腻者，属湿邪困脾。
纳呆厌食：兼见嗳气酸腐，脘痛胀痛，苔厚腻浊者，为宿食停滞。
纳少厌油：兼恶寒发热者，为感冒所致；兼疲乏身困，胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆湿热。
饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者，为胃阴不足，虚火内扰，若兼胸胁苦满或腹满，心烦喜呕，脉弦者，为少阳胆热或肝胃不和。
[2]食少纳呆，无不关乎脾胃。
脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆。
食少纳呆有虚实之分。
其实者，或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛，皆可导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。
其虚者，不外脾胃阳气虚弱与阴血亏少。
大抵实证多见于暂病，虚证多见于久病。
亦有虚实挟杂者。
实证之治以祛邪为主。
邪气去则脾胃之气复而自能饮食。
因于气滞者，多由情态不遂、喜怒不解而肝郁不疏，肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而呆滞。
此证之治当分久暂而辨虚实。
大抵初病可见胸胁胀满或疼痛者，为肝郁不疏，当以疏肝解郁为主。
若久病肝郁已解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。
若肝郁脾虚者。
湿困脾胃，也较多见，或由外湿、或因内湿，皆可困阻脾胃气机而致食少纳呆，其症多见脘腹痞闷，身肢困重，舌苔白腻，治宜芳香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。
食伤脾胃者，在上者以消食和胃为主；在下者以导滞通腑为主。
若食伤脾胃，吐泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者，按虚证治。
因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热象，但清其热，热去则胃气复，自能饮食。
虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。
再辨是因于脾胃自身之虚，还是由他脏之病而累及者。
对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。
若由下焦阳虚，火不生土而致者，可用(补骨脂、肉豆蔻)补命火以生脾上。
若脾胃气虚而兼食滞者，可用消补兼施。
至于胃阴虚者，前面已经谈过。
若由肾阴不足或血虚而致者，可用滋阴补血之品。
病例患者李XX，女，52岁，家住长春市朝阳区清和街。
1978年3月初诊。
患者食欲不佳、饮食少思已半年余。
曾用多种中西药物治疗不效，遂来求治。
患者形体消瘦。
食欲明显减退，少食不饥，疲乏无力。
常口舌干燥而喜凉，但口干而不能多饮，喜凉而少进即止。
自觉食道至胃脘部常有灼热感。
近半年来，大便经常干燥而涩滞难解。
舌质光红无苔，舌面少津有小裂纹。
曾屡用酵母片、胃蛋白酶等。
还曾用过几剂汤药，其药大致为砂仁、木香、陈皮、白术、香橼、佛手、党参、内金、三仙、半夏、竹茹、莱菔子、谷芽等。
辨证论治根据患者之证情及所用之药，尤其是其舌象之特点，综合分析，其证为胃阴不足，胃降不畅所致之食少、纳呆及便秘。
以濡胃阳而复胃用。
沙参20g，麦冬15g，石斛15g，玉竹15g，生地15g，扁豆10g，甘草10g，桑叶10g。
水煎多取汁，每日1剂。
疗效3剂后，自觉食道及胃部之灼热感大减。
口唇干燥减轻，食欲有增，大便通润。
又服2剂，食欲增加，已知饥饿，每餐可进食100—150g，口干舌燥，胃中灼热感消除。
大便每日1行，已不干燥。
视其舌上已有津液，舌色已转为淡红，并有一层薄苔。
据其证情，病已基本痊愈，嘱其再取3剂，多煎汁，不拘次数，当茶饮(因此药味甘易饮)，以滋补胃肠之津液。
①外邪犯胃，胃失降纳，脾不运化，可见突然纳呆，恶寒头痛，治拟疏解外邪，醒胃运脾。
方用藿香正气散加减(藿香12克，紫苏克，陈皮12克，半夏12克，茯苓15克，白术12克，厚朴12克，防风12克，白芷9克，大枣12克，每日1剂，水煎服)。
成药可用藿香正气胶囊。
②饮食不节，食滞中焦，脾运失职，可见纳呆腹胀，嗳腐吞酸。
治拟消食导滞，调和脾胃。
方用枳实导滞丸加减(枳实12克，大黄克，黄连3克，黄芩12克，白术12克，神曲20克，茯苓15克，木香12克，山楂20克，鸡内金12克，每日1剂，水煎服)。
成药可用保和丸、鸡内金片。
③肝气犯胃，胃失和降，脾失健运，可见纳呆腹胀，暖气则舒。
治拟疏肝理气，和胃健脾。
方用柴胡疏肝散加减(柴胡12克，枳壳克，白术12克，白芍12克，半夏12克，茯苓15克，紫苏叶克.，山楂20克，砂仁3克，甘草9克，每日1剂，水煎服)。
成药可用逍遥丸、小柴胡冲剂。
④湿困脾胃，脾不运化，胃失和降，可见纳呆口黏，身重倦怠。
治拟祛湿运脾，顺气宽中。
方用苍白二陈汤加减(苍术12克，白术克，陈皮12克，半夏12克，茯苓15克，佩兰12克，枳壳12克，砂仁3克，党参20克，甘草9克，每日1剂，水煎服)。
成药可用二陈丸。
⑤脾胃气虚，运化乏力，纳谷呆滞，可见纳呆便溏，气短乏力。
治拟益气健脾，升清降浊。
方用六君子汤加减(党参20克，白术克，茯苓15克，陈皮12克，半夏12克，砂仁3克，神曲20克，炒麦芽20克，黄芪12克，甘草9克，每日1剂，水煎服)。
成药可用香砂养胃丸、人参健脾丸。
⑥脾肾阳虚，谷难腐熟，升降失调，可见纳呆便溏，肢冷腰酸。
治拟温补肾阳，益气健脾。
方用金匮肾气丸合四君子汤加减(附片克，肉桂9克，山药12克，茯苓15克，补骨脂12克，党参20克，白术12克，五味子6克，陈皮12克，神曲20克，每日l剂，水煎服)。
成药可用金匮肾气丸、右归丸。
⑦脾胃阴虚，失于濡润，纳化失常，可见纳呆嘈杂，口干便秘。
治拟养阴益胃，健脾助运。
方用益胃汤加减(北沙参20克，麦冬克，玉竹12克，生地黄12克，太子参20克，竹叶12克，甘草克，山楂20克，麦芽15克，陈皮12克，每日1剂，水煎服)。
成药可用生脉饮、清胃冲剂。
名称:霍特尔技术
空心泡灌木，高2-3m。
小枝直立或倾斜，常有浅黄色腺点，具扁平皮刺，嫩枝密被白茸毛。
奇数羽状复叶，互生；总叶柄长4-12cm；小托叶2；小叶5-7，长圆状披针形，长3-5.5cm，宽1.2-2cm，先端渐尖，基部圆形，边缘有重锯齿，两面疏生茸毛，具浅黄色腺点。
花1-2朵，顶生或腋生，直径2-3cm；萼5裂，外被短柔毛和腺点，萼片先端长尾尖；花瓣5，白色，长于萼片。
聚合果球形或卵形，长1-1.5cm，成熟后红色。
【药名】：倒触伞倒触伞(6张)【拼音】：DAOCHUSAN【别名】：蔷薇莓、七叶饭消扭、三月泡、白花三月泡、划船泡、龙船泡、倒触伞、空心泡【来源】：为双子叶植物药蔷薇科植物蔷薇莓的根。
以根，嫩枝及叶入药。
夏秋采集、鲜用或晒干。
[1]【植物形态】：空心泡灌木，高2-3m。
倒触伞[1]凉血止血，清热解毒，敛肺止咳，敛汗。
(也有用于镇惊)治倒经，湿热下痢，小儿百日咳，盗汗。
涩、微辛苦，平。
入肺、肝经。
【别名】：原植物蔷薇莓又名：空心藨、洋金银藤、黄牛泡【动植物资源分布】：分布福建、广东、广西、湖南、贵州等地。
【药材的采收与储藏】：夏、秋采收。
【拉丁名】：原植物蔷薇莓RubusrosaefoliusSmith倒触伞(5张)【考证】：出自《贵阳民间药草》。
【选方】：①治倒经：倒触伞、白泡刺根倒触伞、猫爪刺倒触伞各四钱。
泡酒三斤。
每次一两，日服二次。
②治脱肛并治红白痢：倒触伞、翻背红、枣儿红(地榆)各五钱。
③治小儿百日咳：倒触伞四钱，破铜钱四钱，钩藤根一钱，蓝布正四钱。
④治盗汗：例触伞五钱。
(选方均出《贵阳民间药草》)生物学特性喜阴凉环境，宜选排水良好的夹沙土或腐殖质土栽培。
栽培技术用分株繁殖法。
3-4月，从老株旁挖取萌蘖小苗，在整好的地上，按行株距100cm×80cm开穴定植，每穴栽1株，覆土压实，淋水保苗。
田间管理定植后每年中耕除草4次，春季和秋季末，结合中耕除草各追肥1次。
从第3年开始，每年剪除2年生老茎以疏枝，以利于植株生长。
[2]倒触伞(3张)[3]
非感染性心内膜炎全称非细菌性栓塞性心内膜炎，是指对创伤、局部血液涡流，循环中免疫复合物，血管炎和高凝状态的反应而使心瓣膜和邻近的心内膜上无菌性血小板和纤维蛋白的血栓形成。
非感染性心内膜炎的赘生物临床上难以检出，但可成为循环中微生物停留的核心，产生栓子或损害瓣膜功能。
患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。
非感染性心内膜炎是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。
风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。
非感染性心内膜炎（non-infectiveendocarditis）：是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。
此  心内膜炎外，还有以下几种类型。
1．赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditisverrucothrombotica）以血液凝固性过高和（或）消耗性血液凝固病为基础，例如可因肿瘤崩解产物（如腺癌的粘液）、休克、内毒素血症和恶病质而引起。
因此，相应地又称为肿瘤心内膜炎、休克心内膜炎及消耗性心内膜炎。
大多数侵犯左心瓣膜，心房内膜偶尔亦被累及。
在心瓣膜闭锁缘形成1mm大或以上的血小板血栓，有时呈息肉状。
2．Libman-Sacks血栓性心内膜炎（Libman-Sacksthromboticendocarditis）见于系统性红斑狼疮。
心瓣膜（主要见于二尖瓣和三尖瓣）闭锁缘可见一些2～4mm大的粗糙疣状血栓沉积物。
3．Lбffler纤维增生性壁性心内膜炎（endocarditisparietalisfibroplasticaL&ouml;ffler）颇为少见，几乎只见于男性。
特点虽几乎只侵犯心壁内膜，好发于左心室并累及心尖区，但从不侵犯瓣膜和腱索内膜。
病因未明，属感染变态反应范畴。
早期可见嗜酸性心内膜炎、心肌炎和心包炎，伴有心肌坏死及心壁内动脉炎。
坏死物被富含嗜酸性粒细胞的肉芽组织所清除吸收，最后形成瘢痕。
被累心内膜可呈白色腱样外观，可并发附壁血栓。
心包炎后期可发生纤维化、钙化而形成所谓铠甲心。
导管通过右心可损害三尖瓣和肺动脉瓣，使血小板和纤维蛋白接触损伤  瘤细胞栓子的部位.在人类导管导致心内膜炎的发生率较动物试验为低。
在系统性红斑狼疮（SLE）病人沿着瓣叶闭合缘可产生易碎的血小板和纤维蛋白组成的赘生物.尸解时，死于活动性SLE者40%有一个或多个瓣膜病灶。
这种称为Libman-Sack病灶通常不伴有明显的瓣膜狭窄或反流，虽然听诊可闻及轻度反流性杂音。
抗磷脂综合征病人（狼疮抗凝，反复性静脉血栓形成，脑卒中，自发性流产，网状青斑）亦可发生无菌性心内膜赘生物和体循环栓塞。
较大的瓣膜血栓性病灶脱落后可致脑，肾，脾，肠系膜，肢体和冠状动脉明显的栓塞，可见于慢性消耗性疾病；弥漫性血管内凝血(DIC)；肺，胃，胰能分泌粘液mucin的转移性癌肿；以及慢性感染(如结核，肺炎，骨髓炎).这些赘生物有附着于受风湿热损害的异常心脏瓣膜或先心病的倾向，以二尖瓣最常见，其次为主动脉瓣以及两者之混合。
如超声心动图提示瓣膜赘生物而无心房粘液瘤,血培养阴性，应作怀疑。
诊断要取出栓子，对栓子碎片进行检查。
非感  非感染性心内膜炎染性心内膜炎与培养阴性的感染性心内膜炎的鉴别可能是困难的，然而这是重要的,因为感染性心内膜炎用抗凝治疗的出血发生率高。
临床表现非感染性心内膜炎多见于中老年≥50岁者占79.2%但可见于任何年龄组非感染性心内膜炎缺乏特异性的症状和体征。
听诊对诊断非感染性心内膜炎帮助不大，仅1/3病例可出现心脏杂音，多位于胸骨下缘偶向心尖传导杂音性质柔和。
半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫冠脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死肾动脉栓塞可产生肾绞痛等等，但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小因而栓子微小，故极少引起大动脉和中等动脉栓塞多为小动脉栓塞，故多数病例虽有栓塞而无症状，因此不少病例生前未能诊断。
并发症栓塞：因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆，病变也表浅一旦脱落可产生动脉栓塞。
但由于非感染性心内膜炎中非细菌性赘生物的较小，所形成的血栓也较小使多数病例虽有血栓但无明显临床症状，造成生前的漏诊。
诊断Mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症：1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。
心脏结构2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。
3.身体有多发性栓塞此外，静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性，均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。
若结合UCG发现赘生物则更有利于诊断。
鉴别诊断非感染性心内膜炎应与急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、Loffer心内膜炎、Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。
症状描述风湿性心内膜炎非感染性心内膜炎是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。
非感染性心内膜炎病因预后：因其原发疾病较严重，非感染性心内膜炎预后较差。
预防：积极预防和治疗原发疾病对年老体弱、有慢性消耗性疾病恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察早期发现、早期治疗。
非感染性瓣膜赘生物(non-infectivevalvularvegetation，NIVV)除NBTE外常见的尚有以下几种情况：1.系统性红斑狼疮(SLE)早在1924年Libman和Sacks首先报道SLE可在心  相关图书瓣膜产生赘生物来超声心动图证实SLE患者中有18%～40%合并NIVV称为Libman-Sacks心内膜炎其中二尖瓣最易受累其次为主动脉瓣，赘生物病理特点大小一般为3～5mm呈灰色或粉红色，豌豆状或扁平状常与心内膜粘连在一起，可伴血栓镜下有纤维蛋白、纤维组织形成可有血小板或血栓黏附伴少量单核细胞浸润。
(1)临床表现：主要表现为SLE的症状少数病例可出现二尖瓣关闭不全的收缩期杂音若累及主动脉瓣可产生主动脉瓣反流性杂音偶尔赘生物脱落也可引起体动脉栓塞的相应征象。
一组50例SLE尸检发现，有10例出现脑梗死，其中5例与Libman-Sacks心内膜炎赘生物脱落阻塞有关超声心动图尤其是食管超声心动图检查较易发现瓣膜上的赘生物有确诊价值但有时难以与SLE合并SIE作鉴别。
若血浆中磷脂水平增高且有抗原抗体反应者多系SLE并发Libman-Sacks心内膜炎。
(2)主要治疗原发病，较大的赘生物有人主张采用抗凝治疗，常用的有华法林、醋硝香豆素但需考虑出血危险性，其疗效尚待进一步证实。
若因累及瓣膜导致严重关闭不全者则需外科手术治疗，但这种情况少见。
2.原发性抗磷脂综合征(primaryantiphospholipidesyndromePAPS)本综合征与血清中存在磷脂抗体有关患者常有反复流产血小板减少和反复动静脉栓塞为特征。
若患者凝血酶原时间延长而加入正常血浆仍不能纠正时应考虑PAPS的可能，综合征血磷脂抗体阳性，对诊断有较大价值，虽SLE患者血清磷脂抗体也可阳性但同时有抗双链DNA抗体阳性抗Sm抗体和抗核抗体阳性以资鉴别而PAPS血清心脂抗体阳性明显增高非感染性心内膜炎瓣膜赘生物主要依靠超声心动图检出一般赘生物大小为2～6mm。
非感染性心内膜炎极少引起瓣膜功能障碍。
治疗：与SLE并Libman-Sacks心内膜炎相似。
肉眼观察，非细菌性血栓性心内膜炎，非感染性心内膜炎在最右方尖端边缘的小而淡红的赘生物是非细菌性血栓性心内膜炎(或称为“消耗性心内膜炎”)的典型表现；非感染性心内膜炎不是由感染引起的。
它常见于血液为高凝固状态的人(Trousseau’s综合症，一种与恶性肿瘤有关的癌旁综合征)以及重病者。
这又是一个位于最右方尖端的消耗性赘生物，这类赘生物的大小虽然很少超过0.5厘米，但是非常容易形成栓塞。
显微镜观察，非细菌性血栓性心内膜炎可见瓣膜在左边，一个不明显的赘生物在右边。
赘生物由纤维蛋白和血小板组成，所以呈淡红色。
它像牛皮纸袋一样可发生多种变形。
这不明显的赘生物是非感染性心内膜炎的典型表现形式。
非感染性心内膜炎（non-infectiveendocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。
此外，还有以下几种类型。
感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。
过去将非感染性心内膜炎称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis），由于不够全面现已不沿用。
感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。
本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。
诊断依据1.有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。
2.胸片或胸透见胸腔内积气。
3.或用注射器在胸腔内抽到气体。
治疗原则1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。
开放性气胸需作闭式引流。
2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。
用药原则1.原发病为结核病者应用异烟胼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等抗痨治疗。
2.有感染者应用青霉素、先锋必素等。
3.发作多次或引流治疗效果不佳者可应用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连术。
《山东中医杂志》系由山东中医药学会、山东中医药大学主办的综合性中医药学术期刊。
为月刊，每月5日出版，国内外公开发行。
采用国际标准A4开本，彩色封面，内文72页码，为60克书写纸印刷。
《山东中医杂志》[1]1981年10月创刊。
1994年前为双月刊，64页码。
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历史荣誉《山东中医杂志》是中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)（2008版科技论文统计源期刊目录期刊），曾被中国中文核心期刊·中国医学类核心期刊（1992、1996、2000）收录，曾获得第二届全国中医药优秀期刊一等奖，中国期刊方阵·双效期刊（2001年），首届全国中医药优秀期刊三等奖（1995年），山东省十佳期刊（1997年），山东省优秀科技期刊（1996年，2000年，2004年），第二届华东地区最佳期刊奖（1997年）。
[2]特色面向基层，面向临床，注重学术质量。
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[3]1.1来稿应有一定的科学性、逻辑性和理论及临床价值，内容新颖、真实可信，可读性强，文字力求简明扼要。
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尽量使用中国医学科学院医学情报研究所编译的最新版《医学主题词注释字顺表》、中国中医科学院图书情报研究所主编的《中国中医药学主题词表》，各类文稿均须列出中文关键词。
扁桃体周脓肿发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症。
初起为扁桃体周炎，继之形成脓肿，多见于青壮年。
扁桃体周脓肿常继发于慢性扁桃体炎之急性发作期。
由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体包膜，进入扁桃体周围隙。
本病一般发生于一侧。
根据其发生部位，临床上可分为前上型和后上型两种。
前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型临床最常见；后者位于扁桃体与腭咽弓之间，较少见。
常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等。
初起如急性扁桃体炎症状，3～4日后，发热仍持续或又加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。
再经2～3日后，疼痛更剧，因不敢吞咽，致唾液潴留口中。
病人呈急性病容，表情痛苦，颈项僵直，头部倾向病侧，口微张，有唾液垂滴，语音含糊不清，似口中含物。
喝水时，常向鼻腔反流。
重症者因鼻内肌受累而有张口困难。
同侧下颌角淋巴结常肿大。
病人呈急性病容，早期可见一侧腭舌弓显著充血。
若局部明显隆起，甚至张口有障碍，表示脓肿已形成。
如属前上型者，可见病侧软腭及悬雍垂红肿并向对侧偏斜，腭舌弓上方隆起，扁桃体被遮盖且被推向内下方。
后上型者，腭咽弓肿起，扁桃体被推向前下方。
诊断根据上述症状及体片，诊断不难。
通常根据下列各点，可判定脓肿已经形成：发病逾4～5日；局部隆起明显及咽痛剧烈；穿刺抽脓可确定诊断。
脓肿未形成前，按急性扁桃体炎治疗，选用抗生素控制炎症。
脓肿未形成后：穿刺抽脓用以明确脓肿是否形成及脓腔部位。
穿刺部位可用2%地卡因涂抹，或用1%普鲁卡因浸润粘膜麻醉。
穿刺时，应注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁隙内大血管。
针进入脓腔，即有脓液抽出。
切开排脓对前上型者，可在穿刺处作一弧形小切口切开粘膜，用长弯血管钳插入切口，沿扁桃体包膜外方进入脓腔，充分排脓。
对后上型者，则在腭咽弓处排脓。
术后第2天复查伤口，必要时可用血管钳再次撑开排脓。
对多次脓肿发作者，应在炎症消退2周后，将扁桃体切除。
由于抗生素对炎症的有效控制，也可在确诊后，切除病侧扁桃体，其优点为排脓通畅，恢复快，能一次治愈扁桃体周脓肿。
低温等离子射频是一种全新的微创手术方法，其不影响饮食，不出血或者出血极少，效果可靠等优势受到患者的青睐。
它利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度左右）来消融软腭的组织，对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗，可以在治疗时达到最好的治疗温度，且在治疗一次后多能达到满意的效果。
它不仅针对炎症的粘膜组织有作用，更重要的是可以从病灶的基底部进行低温消融。
可使组织产生低温分解效应，将病变组织迅速消融，同时收缩、封闭血管，达到治疗目的，与传统手术方法相比这种手术整个操作过程病人无痛苦，不开刀、术后不影响正常的工作和生活，可一次性解决扁桃体周脓肿引起的一系列问题。
〖尖颅(oxycephaly)〗:亦称为塔颅(towerskull),头顶部尖突高起,造成与颜面部比例异常,这种是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致.见于先天性疾患并指(趾)畸形(acro-cephalosyndactylia),即Apert综合征。
布鲁金斯氏征，简称布氏征，医学术语，神经科常用检查手段之一。
患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性是脑膜刺激征的表现之一，脑膜刺激征包括颈强直、布鲁金斯氏征、克尼格氏征。
脑膜刺激征阳性一般提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血等神经系统疾病。
小儿鼻出血严格来讲是鼻科常见的一种症状，并不是疾病的名称，常有鼻-鼻窦及其邻近器官的病变、外伤、高血压、以及全身慢性疾病造成鼻出血，是其常见的原因。
由于鼻出血是鼻科急症之一，临床上，根据病因和出血程度，一定要积极采取不同的处理措施，避免后续并发症的出现。
儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多，约90%的鼻出血在短时间内能够止血，多不需要住院治疗。
可以分为局部因素引发的鼻出血和全身因素引起的鼻部出血。
局部因素儿童常见的局部病因有：1)干燥性鼻炎：是儿童最常见的原因，通常是由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，在排便、打喷嚏，睡眠时引发出血，多数是由于饮食不当，如不吃蔬菜、饮水少引起的，在临床上占90%以上。
2)鼻腔异物或挖鼻：2～5岁儿童喜欢用手挖鼻，或将将各种异物塞入鼻腔内，也常引起鼻出血，这种情况出血量较少，但也是临床很常见的现象。
3)鼻部外伤：也是儿童常见的病因之一，由于孩子比较好动，比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会引发鼻出血，又是甚至比较严重，出血量较大。
此外，医源性外伤，如鼻内镜手术，由于儿童视野较小，若操作不当，易造成筛骨或蝶骨的骨折，引发出血，血肿等情况。
4)鼻部急慢性炎症：一般来讲，儿童鼻炎鼻窦炎远较成人要轻，病程短，难治性的鼻炎少见，所以单纯由鼻炎引发的鼻出血少见，程度也比较轻。
5)鼻腔肿瘤：儿童时期，鼻腔鼻窦的恶性肿瘤及其罕见，但鼻出血常为其首发症状。
良性肿瘤中又以鼻咽纤维血管瘤引起鼻出血最常见，该病多见于8-20岁左右男性青少年，出血量大，反复迁延，最终需要手术切除治疗。
鼻腔血管瘤也会引起不同程度的鼻出血，也常常需要手术治疗。
全身因素儿童鼻出血的全身因素有：1)血液病：是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。
如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
儿童期是血液疾病好发阶段，鼻出血常常是其首发症状，所以对于反复鼻出血病人，应进行血液方面的筛查，如血常规检查，以免漏诊。
2)急性发热性疾病：包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等，主要是由于高热引起血管神经功能的障碍，毛细血管破裂引起出血。
3)营养障碍或维生素缺乏：如维生素C、K、P缺乏，维生素C与血管通透性密切相关；维生素K与凝血酶原形成有关，缺乏会引起鼻出血。
在儿童，长期的偏食，是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因。
4)全身慢性疾病：如高血压、肝肾功能障碍等均会影响凝血功能，但在儿童比较少见。
5)遗传性疾病：多见于儿童，如遗传性毛细血管扩张症，Osler病，为常染色体遗传性疾病。
以上病因可以单独出现，在复杂病例中也会有多因素存在，必须认真检查分析，周全考虑。
外伤常造成血管的直接损伤破溃；干燥性鼻炎和维生素C缺乏引起黏膜萎缩，血管通透性增高,血管脆性增大；维生素K、P的缺乏引起各种凝血因子功能障碍，以上提及的病因最终引起鼻部毛细血管破裂，引发鼻出血，这是鼻出血的主要发病机理。
如以临床表现看，鼻出血轻者，仅为涕中带血，或鼻腔中有结痂血块而无血液流出，或单侧或双侧鼻出血，仅有有少量血液从前鼻腔滴出，出血时间短，有时不经处理可以自然止住。
；重者则常血流如注，或口鼻同时涌出血液，出血时间较长，不易简单止住。
如以鼻黏膜损害、出血部位而言，大致分为以下4个部位：1)鼻腔前部出血：多为鼻中隔前下部血管交汇区出血，我们称为利特尔区出血，是儿童最常见的出血部位，有些喜欢挖鼻的孩子，甚至可以直接损伤该区域的血管丛，引起出血。
该区域出血特点多为出血量不大，持续时间短，易止血，也有部分大量出血需要住院处理的病人。
、2)鼻腔中上部出血：在儿童多为外伤引起，常为动脉性出血，出血量较大，不易简单止住，如筛骨骨折引起的筛前动脉出血可以引发失血性休克。
3)鼻腔后部的出血：常见于老年人。
在儿童有时见于鼻咽纤维血管瘤引起的鼻腔后部出血。
4)鼻腔粘膜弥漫性出血:多见于全身慢性疾病，如白血病、肝肾功能障碍的儿童；维生素及营养障碍的儿童也会引起弥漫性鼻腔出血。
鼻出血常常作为一种症状在临床诊疗中出现，鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外，还常常带有全身性疾病及肿瘤等因素，应仔细对患儿进行前鼻镜，鼻内镜、鼻咽镜检查，排查鼻粘膜病变，鼻腔和鼻咽部有无肿瘤。
详细询问病史，是哪一个鼻孔出血，出血量有多少，多长时间出血一次，身上皮肤是否有出血点。
虽然鼻出血有多种病因，需要综合治疗，但首先应该及时止血，以免引起并发症。
对于正在出血的患儿，首先家长不能恐慌，反而应该鼓励让孩子镇静，情绪镇定可以减缓出血，不要让孩子躺下，应直立端坐，不要口吞血液，可以将孩子头低垂，并将已流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。
用食指和拇指将鼻前部捏紧压迫鼻中隔前下部10-15分钟，其间不能松手，达到压迫止血的目的。
同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部，使血管收缩减缓出血。
在儿童90%用此方法可以打到止血目的。
同时应该粗略估计出血量，对于出血量较大，或仍不能止血的患儿，应及时到医院进行处理。
对于已经出现休克早期的儿童，应采取平卧头低位，或头侧位，立即就近到医院止血处理。
注意：如长期反复出血或出血量过多不能有效止血应及时到医院诊治。
在急救处理后仍不能止血，或有反复出血现象的患儿，可以有一下治疗方法：局部止血处理(1)烧灼法：对于出血量较小，出血点明确，或有反复鼻出血的患儿，可以使用烧灼法，如30%硝酸银，30%三氯醋酸，YGA激光，微波等烧灼治疗。
有时需要多次间断烧灼，在烧灼前应使用表面麻醉，减少患儿的疼痛。
烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一，疗效也比较确定。
(2)填塞法：常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。
对于出血量较小，但出血部位无法判定的鼻出血，可以用明胶海绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔，患儿痛苦较小；对于出血量较大，又一时无法判断出血部位，为达到及时止血的目的，可以采用凡士林纱条填塞前鼻腔，达到压迫止血的目的，在前鼻腔填塞后仍有咽部出血者，还应进行后鼻孔联合填塞，一般在儿童多能达到止血的效果，但此方法患儿有很大的不适，建议填塞不要超过72小时。
近年来，我们用球囊扩张压迫止血，取得较好的效果，患儿的痛苦较小，同时取消压迫压力时对鼻黏膜的损伤也较小，不会引发二次出血；对于鼻咽部的出血，球囊止血也有很大的优势，可以取代后鼻孔油纱填塞。
但球囊压迫止血一般建议在鼻内镜下进行，必须明确鼻腔出血部位后进行。
（3）血管结扎法：对于上述处理仍反复出血，或外伤引发的大量出血，或在鼻咽血管瘤手术前为防止术中过量出血，可进行相关血管的结扎。
一般来讲，血管结扎遵循以下原则：对于中鼻甲下缘平面以下出血者，结扎上颌动脉或颈外动脉；对于中鼻甲下缘平面以上出血者，结扎筛前动脉；对于鼻中隔前部出血者，结扎上唇动脉。
血管结扎只是一种急救的处理方法，由于血管常有侧枝循环的形成，所以后续治疗还应跟上，否则还会有出血的可能。
（4）DSA血管栓塞法：是介入治疗的一种方法，尤其是对于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明确诊断和治疗的作用；对于鼻咽纤维血管瘤具有诊断和术前初步治疗的作用。
比传统的血管结扎具有准确、安全、快速的有点，但也有极少患儿有一过性的偏瘫、失明等并发症，需要慎重对待。
总之，对于鼻出血的止血，目前主张在止血前或止血中采用在鼻内镜下操作，先找到出血点，再进行相关止血，既微创又直观，在临床应用中取得很好的效果。
全身药物治疗儿童鼻出血容易紧张、恐慌，所以可以适当使用镇静剂，减缓出血的速度。
止血药的使用应在急救止血的同时进行，常用药品有立止血、安络血、止血敏、凝血酶等；而维生素C、K、P也应同时静脉输入。
对于大量失血者，应统计出血量，及时补液。
对于已经发生休克的病人，除及时纠正休克意外，还应注意低灌注带来的多器官损伤的可能，及时治疗。
在鼻出血的缓解期还应积极治疗患儿全身性疾病，如血液病、肝肾功能障碍。
手术治疗对于大龄儿童，有反复鼻出血者，可以考虑鼻中隔划痕术，12岁以上甚至可以进行鼻中隔粘骨膜下剥离术。
硬化剂的注射目前使用很少，容易造成鼻中隔损害，如鼻中隔穿孔等。
[1-4]儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多，约90%的鼻出血在短时间内能够止血，多不需要住院治疗。
部分血液病儿童、鼻部血管瘤的患儿由于出血量较大，全身状况较差，需要住院接受规范治疗，甚至手术治疗。
由于目前医疗水平的发展，在儿童中发生鼻出血死亡的病例已经极少出现。
由于儿童鼻出血绝大多数是由鼻腔干燥、黏膜糜烂引发的，而这种情况与孩子平时的饮食、生活习惯密切相关，中医上所说的“内火”大引发的出血，多为这种情况。
所以平时应该多吃蔬菜，尤其是多进食粗纤维、多喝白水。
少零食、不能用饮料替代水白，排便要一天一次，定时，并不能干燥。
平时不能挖鼻，减少对鼻黏膜的损害，积极治疗鼻炎等相关疾病以及全身慢性疾病，祛除发病因素。
第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。
腰眼穴位置在腰背筋膜、背阔肌、髂肋肌中；浅层主要布有臀上皮神经和第4腰神经后支的皮支。
深层主要布有第4腰神经后支的肌支和第4腰动、静脉的分支或属支。
主治①腰痛；②月经不调，带下。
操作直刺0.5～1寸。
临床运用现代常用于治疗腰肌纤维炎、腰肌劳损、子宫内膜炎等。
[1]腰眼穴位于腰部第四腰椎棘突左右3—4寸的凹陷处。
中医认为，腰眼穴位于“带脉”(环绕腰部的经脉)之中，为肾脏所在部位。
肾喜温恶寒，常按摩腰眼处，能温煦肾阳、畅达气血。
用掌搓腰眼和尾闾，不仅可以疏通带脉和强壮腰脊，还能起到固精益肾和延年益寿的作用。
[2]这对于中年男性来说，更为重要。
因为中年过后，肾气多不足，但多数人补肾的方法是食补，而忽略了一些按摩手法，中医认为“腰为肾之府”，按摩腰腹部也能起到健肾和补肾作用。
按摩时可采用如下方法：1.揉腰：两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30—50次，以腰酸胀为宜；2.擦腰，两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，发热为止；3.点揉：双手后背，以中指指腹着力，点按在脊柱的棘突，其余手指着力于中指上下，以辅助点揉发力。
双手要尽量后背、上够，凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均应逐一点揉，直至阳关穴下（即第五腰椎棘突），反复30次左右；4.捏拿腰部肌肉，用双手拇指和食指同时捏拿脊柱两侧的骶棘肌。
从上向下分别捏拿、提放腰部肌肉，直至骶部。
如此自上而下捏拿4次；5.抖动腰部肌肉：两手掌根部按压腰部，快速上下抖动15-20次；6.叩击腰骶部：双手握空拳，以拳眼用力，有节奏地交替叩击腰骶部，注意由腕部发力，力度轻一点，从上至下，反复叩击15—30次。
夏季常搓腰眼，还能防治湿气引起的腰痛，可使局部皮肤里丰富的毛细血管网扩张，促进血液循环，提高腰肌耐力。
少泽穴Shàozé（SI1）井穴（源头）治疗热症，通常刺血方法比较好。
咽喉痛、发烧、牙肿点刺，滴一滴血就可缓解。
不适合按摩。
在小指末节尺侧，距指甲角0.l寸。
有指掌侧固有动、静脉，指背动脉形成的动、静脉网；布有尺神经手背支。
少泽穴Shàozé（SI1）【定位】  少泽穴小指尺侧指甲角旁0.l寸。
【解剖】有指掌侧固有动、静脉，指背动脉形成的动、静脉网；布有尺神经手背支。
【主治】①乳痈、乳汁少等乳疾。
②昏迷、热病等急证、热证。
③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
〖人体穴位配伍〗配膻中穴、乳根穴治乳汁少、乳痈。
【操作】浅刺0．1寸或点刺出血。
【临床运用】现代常用于治疗乳腺炎、乳汁分泌不足、神经性头痛、中风昏迷、精神分裂症等。
配肩井、膻中主治产后缺乳；配人中主治热病、昏迷、休克。
【备注】手太阳经所出为“井”。
少泽穴　　井穴，属金。
〖别名〗小吉穴，少吉穴。
〖穴义〗小肠经体内经脉的高热水气由此外输体表。
〖名解〗1）少泽。
少，阴也，浊也。
泽，沼泽也。
该穴名意指穴内的气血物质为天部的湿热水气。
本穴因有地部孔隙连通小肠经体内经脉，穴内物质为小肠经体内经脉外输的经水，经水出体表后气化为天部的水湿之气，如热带沼泽气化之气一般，故名。
2）小吉、少吉。
孝少，阴也、浊也。
吉，吉祥也。
小吉、少吉名意指本穴中的气化之气为无火的炎上特性的水湿之气。
本穴物质虽为小肠经体内经脉的外输湿热水气，但因其从体内出体表后水液气化散去了较多热量，成为天部的水湿之气后其温度并不算高，无火的炎上特性，因而对于天部中的金性之气来说是吉祥之事，故名小吉、少吉。
3）小肠经井穴。
本穴属井，是因本穴有地部孔隙直通地之地部，故为小肠经井穴。
4）本穴属金。
属金，指本穴的气血物质运行变化表现出的五行属性。
本穴物质为小肠经体内经脉外输体表的水湿之气，其运行变化为散热冷疑缩合，表现出肺金的秋凉特性，故其属金。
〖气血特征〗气血物质为温热的水湿之气。
〖运行规律〗水湿之气不断地散热液化，所散之热上传天部，液化之液归于地部。
〖功能作用〗生发金气。
〖治法〗寒则点刺出血或通之，热则泻之。
治疗手指疼痛小指疼痛：是心脏或小肠有毛病。
靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴，另一侧有少泽穴。
少冲与心脏有密切关系，所以心脏病发作时，用力按压小指指尖，可使发作缓和些，少泽穴是小  少泽穴肠的经穴，小肠情况不佳时，可用力按压此指尖。
无名指疼痛：是喉痛或头痛时发生。
在无名指的三焦经上有一个关冲穴，感冒发烧时揉此部位即可。
中指疼痛：因炎热以致心脏不适时，这里会感到疼痛。
中指上有一个中冲穴，位于包围心脏的心包经上，出现不适可按摩应急。
食指疼痛：食指上有与大肠相关的商阳穴，有便秘现象而压这个手指深感疼痛者，大肠可能有问题。
拇指疼痛：拇指中的少商经穴，与肺息息相关。
如肺有疾患压这个部位时，会疼得跳起来。
发现有这些征兆要急时检查。
治疗头痛方法从小指的外侧的少泽穴开始，到耳旁的听宫穴。
比如像少泽穴，我咽喉痛，发烧了，牙肿了，用三棱针点刺一点少泽穴出一滴血，这些问题就可以当时缓解，但是来讲，这些穴位不适合按摩，按摩的效果不是很明显。
少泽穴为手太阳小肠经之井穴，按压此穴治疗昵逆，效果显著。
方法:医者拇、食指按压患者少泽穴，力量由轻到重，成人可用指甲顶压，或用三棱针点刺出血。
陈x，女，3岁。
1990年4月13  少泽穴日诊。
早饭后遇凉风吹，卒发呢逆，不能自止。
遂用右手拇、食指捏压患儿左手少泽穴，以患儿能够耐受为度。
当即以酌七，继续按压一分钟巩固。
体会：小儿脏气清灵，用此法治疗，随拨随应。
对千年龄大者，反应较迟钝，可用指甲顶压穴位，或点刺出血。
其为井穴，气之所出，其脉极浅。