ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
性学专家告诉我们：60岁甚至70岁的男子，睾丸也未完全萎缩，性激素及精液照样生成，并由此而产生性欲望；50岁以上女子，虽然月经随卵巢萎缩早已停止，但体内仍有一定量的性激素分泌，加上大脑皮层中“储存”的性经验，完全能在受到性刺激时出现性冲动，甚至达到性高潮。
3.老年人过性生活对身心有害。
适度的性生活有益于身心健康，青壮年如此，老年人亦然。
例如，资料显示性活动中大脑功能活跃，脑细胞兴奋，有助于保持大脑年轻，防止大脑老化：性活动本身也相当于中等程度的体育锻炼，对活动筋骨、防疾疗病有效。
另外可在一定程度上延缓老年妇女阴道萎缩。
至于性生活对心理健康的积极影响，就更不用说了。
4.儿女已经成人，再涉猎性事是“老不正经”。
抱着这种观点的人，是把性与生殖等同起来，仅仅将性看成是为了承嗣而繁衍后代的手段，青壮年时代已经完成了这一“任务”，到老年没有必要继续做下去。
他们有意无意地抹杀了性生活的精神属性，对性与人类精神世界的认识还不如两千多年前的孔老夫子。
要知道，人老最怕孤独与寂寞。
而和谐的性爱乃是克服类似消极心理的有效手段之一，且不能被任务形式所替代。
1.强度：人老了，动作不宜快、不宜猛，应和风细雨、柔和缓慢;时间不要长。
2.姿势：以侧位为好，可以节省体力;头部不适或有眩晕、头痛时，应停止性交，躺下休息，喝点茶水。
3.饮食：房事前不可饮酒，不可吃得过饱或喝水过多，在性事前排空小便。
4.防意外：应控制自己的情绪，避免过度兴奋和过急行动，要缓慢进行。
5.配合好：老年夫妻的房事，最重要的是互相配合好，尤其在事前和做爱中不可别别扭扭，要你恩我爱，互相体贴，才能使性生活和谐。
万一男方出现了勃起慢或勃起不坚，甚至疲软失败，女方要谅解，不要口出怨言，否则会加重男方心理负担，造成性交失败。
因此，一旦出现暂时障碍，男方切勿紧张，可以暂停性交，休息一会，再培养情绪，等性冲动产生时再进行。
罗焱，男，2002年进入第三军医大学本科学习，核医学专业五年制，2007年本科毕业继续攻读核医学专业硕士学位。
有较扎实的专业基础知识和一定的实验技能。
在重庆新桥医院核医学科从事一线医生工作，并兼实习、见习教学工作。
《柳森可用方》
乳酸钠，分子式：C3H5NaO3。
分子量：112.06，无色或几乎无色的透明液体，能与水、乙醇、甘油溶合。
应用于食品的保鲜、保湿、增香及制药原料。
中文名称：乳酸钠中文别名：α-羟基丙酸钠；DL-乳酸钠乳酸钠cas号：312-85-6英文名称：2-HYDROXYPROPANOICACIDMONOSODIUMSALT[1]英文别名:L-LACTICACIDNA-SALT;L(+)LACTICACID,SODIUMSALT;L-LACTICACIDSODIUMSALT;L-SODIUMLACTATE;PURASAL(R)S;(S)-2-HYDROXYPROPIONICACIDSODIUMSALT;SARCOLACTICACIDSODIUMSALT;S-LACTICACIDSODIUMSALT;SODIUM-L-2-HYDROXY-PROPIONATE;SODIUMLACTATE;SODIUML-LACTATE;SODIUML-LACTATESOLUTION;dl-lacticacidsodium;dl-lacticacidsodiumsaltsolution分子式：C3H5NaO3分子量：112.06结构式：CH3CH(OH)COONaEINECS编号：212-762-3MDL编号：MFCD00066576外观性状：乳酸钠为无色或近于无色的糖浆状液体。
无气味，易吸潮。
溶解性：可与水醇混溶，其水溶液呈中性。
熔点：163-165℃(lit.)密度：1.33折射率：1.422-1.425储存条件：2-8℃作为医药用于解除因腹泻脱水、糖尿病、肾炎等症所科生的酸中毒。
也用作调味品，酪蛋白塑料的增塑剂、防冻剂、保湿剂、甘油的代用品、醇类防冻剂的防蚀剂。
(1)可做乳化剂、保湿剂、风味改进剂、品质改进剂、抗氧化增效剂和pH调节剂被广泛应用于肉禽食品加工业，能增强风味、抑制食物内致病细菌的生长、延长产品货架期；(2)乳酸钠作为食品保鲜剂、调味剂、防冻剂、保湿剂等，已在国外部分替代苯甲酸钠作防腐剂应用于食品行业。
乳酸钠较苯甲酸钠、柠檬酸钠、山梨酸钠等有不可同比拟的优势。
特别在肉制品中有如下显著效果:1、延长货架期:可延长30%至100%，甚至更长；2、抑制食品中致病菌如:HT大肠杆菌、李斯特菌单核增生菌、肉毒梭状芽苞杆菌等的生长，从而增加食品安全性；3、增强与保持肉的风味；4、作为一种盐不仅可减少氯化钠用量，同时乳酸钠对低盐性心脏病人、高血压病人、肾脏病人来说更具安全性。
例如制备具有钾钠平衡的健身盐。
(1)乳酸钠主要作为注射针剂应用于医疗领域，其主要功能为补充体液和调节人体内电解质平衡，乳酸钠注射液可解除因腹泻引起的脱水和糖尿病及胃炎引起的中毒。
乳酸钠被用来补充肠胃外/溶液中体液或电解质，广泛地应用于针对肾病病人的连续可移动式的腹膜透析液中(CAPD)和在普通人工肾上用做透析液；(2)乳酸钠用作静脉注射液中电解质及渗析物，以及肠内消毒液、漱口含剂及膀胱注入剂等；(3)乳酸钠还被广泛用作格林液配制，制成注射液，用作治疗代谢性酸中毒；(4)乳酸钠能非常有效地治疗皮肤功能紊乱。
如：皮肤干燥病等引起的极度干燥症状。
乳酸和乳酸盐具有抗微生物作用，而被应用于抗粉刺产品中。
它们通常在和许多其他有效成分结合使用，产生协同效果。
(1)L-乳酸钠同时也被广泛用作护肤品的滋润剂，能使皮肤保持水份，减少皱纹；(2)乳酸钠是天然保湿因子，人的皮肤角质层中四分之一的成分为乳酸钠。
乳酸钠用于化妆品中能与别的化学成份形成水化膜而防止皮肤水分挥发，使皮肤优质轻松湿润状态，防止皱纹产生，被广泛用作护肤品的滋润剂。
乳酸还作为pH的调节剂。
L-乳酸盐可作为新一代皮肤增白剂，当与其它皮肤增白剂配合使用时可产生协同效果。
(3)乳酸钠可作为保湿剂用于各种浴洗用品中，如沐浴液，条状肥皂和润肤蜜。
在液体肥皂，香皂和香波中可作为pH调节剂。
此外，添加在条状肥皂中可减少储藏过程中水分的流失，因而防止肥皂的干裂；将碳酸钠（或氢氧化钠）溶于水，慢慢加入乳酸中，加热至沸，使二氧化碳逸尽，调节pH至7，加活性炭脱色，过滤，滤液浓缩至25℃得乳酸钠。
密封4℃干燥保存。
吴翠芬吴翠芬　中山医科大学附属三院妇科副主任医师[1]﻿1966年中山医学院系毕业，有近30年医疗、教学、科研工作经验，擅长中西医结合诊治妇科病，如宫颈疾病、子宫内膜异位症、月经病、不孕症、妇科肿瘤等，对妇科疑难病有独到的治疗方式。
吴翠芬是原中山医科大学附属三院妇科副主任医师，现被佛山市中山医院聘请为生殖健康与不孕症专业主任医师。
说起吴翠芬医师那个时代的人，吃过苦、受过累；上过山、下过乡。
1966年吴翠芬医师大学（中山医学院）毕业，碰上文化大革命就去了韶关英德下乡，在10年的下乡时间里她从没放弃对医学技术的追求，在乡下既有实践的机会，又有充分的时间自学。
1978年回到广州，吴翠芬医师选择了到中山医科大学附属三院工作。
兢兢业业，一干就是30年；在这30年里，她晋升为副主任医师，同时，她还多次到国内各大医院做学术交流、到国外留学。
如今，吴翠芬医师在国内不孕症、妇科肿瘤领域有很高的学术地位。
她是中山医“黄埔一期”的骄傲“我们那一届，赶在文化大革命前毕业，被称为中山医的“黄埔一期”。
”吴翠芬医师说，“40年过去了，当年从中山医学院毕业的学生如今成各地医疗领军者，各大医院的顶梁柱，比如我国鼻内镜微创外科学创始人李源教授，他就是我的老同学。
”吴翠芬医师从小就是学校优秀生、三好生、大队长等，从小理想就是当白衣天使，像白求恩同志那样救死扶伤，后来她攻读了医科，让她的理想有了得以实现的条件。
读临床医时，偶尔在一次实习的过程中，吴翠芬医师发现妇产科主任医师医治病人的效果都是立竿见影，感觉非常有成就感。
由于自身成绩优异，导师又非常鼓励她当妇产科医，于是她走上了当妇产科医生的道路。
熟悉她的人都知道，吴翠芬医师非常坚毅、执着，每天不停地穿梭于各个科室，身上总有使不完的精力。
每次上手术台前，不管手术大小，吴翠芬医师都仔细翻阅所有病人的资料，了解术前情况，与病人进行交流，缓解病人的压力，并严格要求每个环节，认真做好术前准备。
记得多年前，吴翠芬医师接诊了一位宫颈癌患者。
患者的髂血管有一个鸡蛋大小的淋巴结，紧紧贴着髂外静脉壁，底部与闭孔神经粘连。
该手术实施起来难度很大，风险非常高。
但如果不继续手术，患者的生命在半年内就将结束；反之则是另一种可喜结果。
在手术台上的医生劝她放弃手术的情况下，她依然怀着“只要有一线的希望，就要做百倍的努力”的心态坚持为患者实施手术，最终成功帮助病人脱离了生命险境。
她坦言，现在回忆起当时的情景仍心有余悸。
在40年的行医生涯中，吴翠芬医师临亲历过许多场惊心动魄的“战斗”，而以上这样的例子更是不胜枚举。
现在，她所接诊的患者有很多都是经她治愈的患者介绍的。
据了解，经过长期的临床实践，吴翠芬医师在开展如开腹手术、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等各类妇产科手术方面非常娴熟，并率先在广州地区开展了子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的规范化手术。
她善于创造奇迹“作为医生我很幸运，不仅能救死扶伤的，还能够创造生命。
”吴翠芬医师这么说，也是这么做的。
在治疗不孕不育这个领域，吴翠芬医师也交出了十分出色“造人”的成绩单。
34岁的金女士结婚后一直未能怀孕，夫妻俩因此跑遍了全国10余家医院，吃了5年药，花了不下10万元。
一次偶然的机会，金女士了解到吴翠芬医师在不孕症治疗方面有独特的医术，就满怀希望地找上门去。
吴翠芬医师确诊患者为“输卵管阻塞性不孕症”，随后对其进行宫、腹腔镜联合美国COOK导丝再通术。
据了解，该技术是治疗输卵管阻塞性不孕的欧美前沿新技术，对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达98%以上。
吴翠芬医师说，这位患者现在的小孩已经上幼儿园了。
当笔者问到，她在行医这几十年中一共为多少个不不孕不育的家庭圆了梦时，吴翠芬医师摇摇头，笑着表示，自己没具体统计过，也无法统计，因为不是每位生了宝宝的患者都会回来道谢。
她说，“不过有一次记得很清楚，当时我还在中山三院上班，有一天接了9个报喜电话。
”吴翠芬医师是一位善于创造奇迹，能给患者带来希望的医生。
现在有很多病人，不管她走到哪，她们就跟到哪。
因此，很多患者现在都慕名“追”到佛山市中山医院找她医治，甚至还有多位归国的华侨专门来佛山找她，上个月她就接到一个跨洋的报喜电话。
吴翠芬医师精湛的医术与敬业的精神赢得了人们的尊重和敬仰。
她的新征程——为广佛同城做点事吴翠芬医师从中山三院退休后，总觉得无所事事，闲定不下来。
最终经过多方面考虑，她最终选择了在佛山市中山医院继续她行医的征途。
用吴翠芬医师的话说，她的选择有三个原因：一是广佛同城了，她到佛山工作，既运用自己的特长想为佛山市民做点事，也想和佛山同行交流交流心得，这就是活到老学到老的体现。
二是佛山市中山医院在医疗界有“小中山三院”之称，两家医院都是以妇科不孕、耳鼻咽喉为重点科室，在广佛地区不是有一句话叫“广州有三院，佛山有中山医”嘛。
而且，两院常有人才、学术等多方面的交流，目前佛山市中山医院有李源教授，陶淑芸主任等多名原中山三院的专家在坐诊，他们都是吴翠芬医师的老同事及老同学。
三是佛山市中山医院相对于其它医院，在不孕、妇科发展速度更快，获得认可度更高，这些硬件有利于吴翠芬医师拥有更大的发挥空间，让她能在佛山露露她治不孕的“真功夫”。
吴翠芬医师提醒女性群体，在温度适宜，气候舒爽的季节，人体内的各种生理活动比较活跃，性激素分泌增多，性欲也旺盛，女方较易怀孕。
据记载，平均气温在13.6~23℃是受孕的最佳气候条件，这就是春、秋两季自然条件给孕妇创造的优越条件。
如有生育计划的不孕患者，应该选择这个时节来医院就诊。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌，英文名：cystadenomaandcystadenocarcinomaofpancreas，别名：胰腺囊性肿瘤。
胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌，比较少见。
1830年，Becourt首次报告了囊腺瘤，1911年，Kaufman报告了囊腺癌。
由于对本病的认识不断提高和影像学检查方法的广泛开展特别是腹部B超和CT的广泛采用，使胰腺疾病的诊断水平有很大提高，胰腺囊性肿瘤的报告也逐渐增多。
胰腺结构图胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。
估计其来源可能有以下几方面：  胰腺囊腺癌①、由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入；②、起源于腺管的腺泡细胞；③、起源于胰管上皮；④、残留的胎生组织。
而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。
发病机制胰腺囊性肿瘤可发生于胰腺的任何部位，但以胰腺体尾部多见。
胰腺囊性肿瘤因其囊壁覆盖上皮细胞，因此有人将其归属于胰腺囊肿之中，认为是胰腺真性囊肿的一种，即增生性或赘生性囊肿，其良性者为囊腺瘤，恶性者为囊腺癌。
囊腺瘤和囊腺癌大体外观基本相似，瘤体大小不一，常呈不规则圆形，表面光滑，包膜完整，与正常胰腺组织有较明确的分界，与毗邻脏器和周围组织无明显粘连，肿瘤的囊壁厚薄不均。
囊腺癌一般也不呈浸润性生长，晚期癌肿表现可出现浸润性变化，有粗大的血管所围绕，并累及周围组织和器官，可出现局部淋巴结或肝脏转移。
囊腺瘤的类型根据囊腺瘤的形态起源和生物学特征1978年Campagno将其分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两个类型。
浆液性囊腺瘤以小囊为主，由多数小囊组成称之为胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤切面呈蜂窝多孔状，囊内有结缔组织间隔将囊肿分成许多1～2cm的小囊肿，其内皮由单层扁平细胞或立方细胞组成。
细胞及其核型似中央腺泡细胞故又将其称为中央腺泡性囊腺瘤。
瘤细胞无异形性，无核分裂象。
囊肿内壁光滑无乳头状突起。
浆液性囊腺瘤无恶变倾向。
黏液性囊腺瘤特点是囊肿较大，切面多为大的单房性或多房性囊肿，囊内充满黏液。
囊壁内皮由柱状细胞组成，瘤细胞内含有丰富黏液，但无糖原存在，囊肿内壁光滑或有乳头状突起，黏液性囊腺瘤有潜在的恶变危险，因此认为黏液性囊腺瘤是黏液性囊腺癌的癌前病变。
胰腺囊腺瘤胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。
切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状，亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。
囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞，细胞常有不典型增生，可见核分裂象。
囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。
上皮下可见出血坏死区及钙化灶，细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原，在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。
由囊腺瘤恶变来的病例，同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。
据有关资料，胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10%～15%，囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10%，囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1%。
胰腺囊腺瘤好发于中年妇女。
男女比例为1∶(4～8)其中浆液性囊腺瘤的好发年龄为55～73岁；而黏液性囊腺瘤则较年轻，为49～63岁。
本病亦见于12岁的儿童，甚至6～16个月的婴儿。
平均年龄较实质性胰腺癌为轻，约3/4的病人为女性。
胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长有报道最长可达30年。
囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来，即使是原发性囊腺癌其病程也比胰腺癌长。
上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现，其次有体重减轻，黄疸，消化道出血，各种胃肠道症状和肝转移。
1、腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。
腹痛原因可能是肿瘤逐渐增大，囊内张力增高所致。
肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退，恶心、呕吐、消化不良和体重下降等症状和体征。
2、腹部肿块是主要的症状和体征。
常为病人就诊的主要原因。
既可是病人的主诉，也可在体检时发现。
肿块多位于上腹正中或左上腹部，肿块大小差异较大，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔肿块深在呈圆形或椭圆形质韧，巨大肿块触之有囊样感，一般无触痛。
少数位于胰头部的囊性肿瘤，因囊肿压迫胆总管而发生黄疸当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞，表现为脾脏增大并且可引起胃底和食管下段静脉曲张，甚至发生呕血。
个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠，并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。
3、肝转移有些病人在胰腺囊肿的基础上出现肝内转移性病灶，表现为肝内同时存在单个或多个的囊性占位。
1、囊内出血感染  当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时可出现肿块突然增大、腹痛加剧、发热也有因囊肿破裂、囊液流入腹腔内出现腹膜炎症状的报道。
2、急性胰腺炎或糖尿病  肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅，不到5%病人表现为急性胰腺炎发作；肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全，患者出现糖尿病或糖耐量异常。
3、10%～25%的患者合并胆囊结石。
由于本病在临床上非常少见症状不典型，病程进展缓慢，肿瘤外观常似良性病变，病理上常因其结构特殊而不能准确定性，因此常常导致误诊误治。
当遇到有上述临床表现时，应进一步检查肿块是否位于胰腺且为囊性，常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对诊断有一定价值。
1、胰腺假性囊肿假性囊肿特别是非典型者，因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%～65%)，而囊性肿瘤则较少相通(<30%)。
假性囊肿在ERCP上还常表现出慢性胰腺炎胰管的改变。
CT上常表现为光滑薄壁囊肿，增强时囊壁及其实性成分无强化。
病变部位以外的胰腺内可见钙化点血管造影时显示无血管区。
除以上影像学鉴别外，典型的胰腺炎病史或外伤史以及术中特异性的发现亦有助于鉴别诊断。
2、潴留性囊肿由主胰管受压或梗阻引起。
显示为均质、边界清楚的薄壁囊肿。
CT和ERCP常能发现阻塞胰管的实性肿瘤或导致胰管阻塞的慢性胰腺炎证据。
3、黏液性胰腺导管扩张症为主胰管的分支囊性扩张。
在CT表现上与多囊的囊腺瘤很相似；但它属于导管内的病损。
本型肿瘤具有以下特点可供鉴别：①、CT扫描为多囊性肿物；显示梗阻后主胰管扩张；②、内镜检查可见主乳头内排出黏液，ERCP显示扩张的胰管内有充盈缺损；③、肿瘤位于胰头钩突部。
4、无功能性胰岛细胞瘤及平滑肌肉瘤当中央有坏死时，可出现单房甚至是多房性厚壁囊肿，也可有钙化。
但增强扫描时此类肿瘤的对比程度大大超过了胰腺囊性肿瘤。
难以与囊腺瘤相鉴别时，需结合针吸或术中活检。
5、乳头状囊性肿瘤少见，几乎均发生在年青女性，可与囊腺瘤相鉴别。
影像学上肿瘤有清楚的边界，内部结构为囊实混合或厚壁囊肿。
在囊内或囊壁可见到钙化。
Ohtomo等发现MRI上可显示肿瘤边缘的纤维囊以及囊内出血，被认为具有一定的诊断意义。
1、血清肿瘤标记物囊腺癌患者血清CAl9-9可能明显升高，手术切除后下降肿瘤复发、转移，可再度升高，CAl9-9可作为囊腺癌术后检测复发的指标。
囊腺瘤患者，血CEA、CAl9-9基本正常。
2、囊液分析术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。
获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺术中穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸。
(1)、细胞学检查：该方法对诊断黏液性肿瘤价值较大，若囊液涂片观察到含有糖原的黏液或黏液细胞，即诊断黏液性囊性肿瘤。
诊断黏液性囊腺瘤的敏感性54%～87%,黏液性囊腺癌50%～75%。
发现恶性肿瘤细胞即确诊由于肿瘤仅可能局部恶变，没有阳性发现不能排除囊腺癌。
约60%的浆液性囊腺瘤和有退行性变的囊性肿瘤囊液可能无脱落的上皮细胞，因此，当囊液呈炎性表现而无上皮细胞时并不能鉴别假性囊肿和囊性肿瘤。
(2)、淀粉酶：假性囊肿淀粉酶均升高，囊性肿瘤一般不与主胰管相通，囊液淀粉酶不升高，有一定鉴别意义。
但是，当肿瘤的囊腔与胰管相通时，囊液淀粉酶可升高Lewandrowski等报道的囊液淀粉酶，假性囊肿为543～36610U/L，囊性肿瘤为44～34400U/L，其中43%淀粉酶水平与假性囊肿有重叠，只有当淀粉酶很低时才可能提示囊性肿瘤。
故根据囊液淀粉酶鉴别假性囊肿与囊性肿瘤并不可靠。
(3)、糖类抗原：囊液中的肿瘤标记物不同于血清中的肿瘤标记，其特点是特异性明显增高。
多糖类抗原，如CEA、CAl5.3-CA72-4-CAl25在20世纪80年代中期研究较多。
Pinto等报道的囊液CEA水平，黏液性囊腺瘤为22ng/ml，黏液性囊腺癌为141ng/ml，明显高于假性囊肿3.2ng/ml和浆液性囊腺瘤8.2ng/ml；Lewandrowski认为，当CEA>26ng/ml时即提示为黏液性肿瘤，但不能鉴别良恶性。
这并不重要，因为黏液性囊腺瘤和囊腺癌均需切除。
CAl5.3-CA72-4鉴别黏液性囊腺癌的价值优于CEA，CAl5.3>70U/L，诊断囊腺癌的特异性可达100%，CA72-4>70U/L，囊腺癌即能与囊腺瘤和假性囊肿相鉴别，CA72-4>150U/L时，诊断囊腺癌的特异性和敏感性可达100%。
(4)、相对黏稠度(RV)：Lewandrowski采用定量黏度计(Ostwald黏度计)测定囊液的RV，与正常血浆RV(1.4～1.8)比较，结果表明，当RV>1.63时，诊断黏液性囊肿的敏感性为89%，特异性为100%；如果RV<1.63强烈提示非黏液性囊肿。
此法最大优点是测定迅速，适合术中使用。
3.胰液K-ras基因突变分析  半定量PCR方法检测胰液的K-ras基因突变，43%的囊性肿瘤阳性。
1、腹平片此类疾病10%～18%有细小的钙化。
腹部X线平片扫描常发现肿瘤壁有钙化，估计约10%的胰腺浆液性囊肿的病人X线片上有肿瘤钙化。
浆液性囊腺瘤较黏液性囊腺瘤的钙化率高。
浆液性囊腺瘤常表现为位于中心的、线状或弓状的钙化其中10%位于中央星状瘢痕中的钙化常呈现出日光放射状图案，一旦出现这种特征性表现，基本可以确诊。
黏液性囊腺瘤多表现为周边钙化。
2、超声对于显示肿瘤内部结构、分隔情况及赘生物时优于CT。
(1)、浆液性囊腺瘤：在声像图上常显示囊肿和实质混合，当肿瘤由大量的极小囊肿(<2mm)构成时仍呈均质实性表现；如囊肿较大(5～20mm)，则表现多房性，每个房紧密相连呈蜂巢样结构。
Fugazzola等认为，如超声或CT上表现为蜂巢样图案时可以确诊为浆液性囊腺瘤；中心强回声伴声影，则提示有钙化。
(2)、黏液性囊腺瘤和囊腺癌：可表现为单房或多房，但多房者每个房的直径相对较大，常有后壁增强效应。
房内有时可见粗大不规则的乳头状赘生物由囊壁突入囊内。
3、CT在显示胰腺囊肿的钙化、位置、囊壁厚度及血液循环方面优于超声。
平扫CT上根据肿瘤结缔组织含量其密度介于水和肌肉之间，但浆液性囊腺瘤常显示为均质性低密度团块，CT值10～16Hu，可呈分叶状，有时可见钙化点及星芒状的钙化。
由于浆液性囊腺瘤内有丰富的毛细血管网。
因此，增强扫描后常可见到肿物呈弥胰腺粘液性囊腺瘤(7张)漫均质性或局部相对增强，边界清楚以及显示出蜂巢样或放射相互交织的间隔。
Warshaw发现仅有50%的浆液性囊腺瘤在CT上表现为多发的小囊肿，而星芒状的钙化仅占11%的病人。
黏液性囊腺瘤CT平扫常显示较大的单房厚壁囊肿，其密度接近于水界限清楚。
囊内有时可见直线状或弧形的薄的分隔，亦可以多囊的形式出现，并可见由囊壁向腔内生长的低密度赘生物。
在较大的囊壁上可见沿囊壁生长的子囊。
增强扫描尤其是动态大剂量造影时，可见囊壁、赘生物及囊内间隔均有所增强。
黏液性囊腺癌同黏液囊腺瘤，但有肿瘤的浸润和远处转移。
4、MRI浆液性囊腺瘤在MRI上均显示出环绕肿物的结节状边界，特别是在T2加权像上。
这种现象可能是由于T2加权像正常胰腺和囊内液体之间有较大的反差(液体的T2弛豫时间长于正常胰腺)。
瘤内可见分隔。
在T1加权像上肿瘤表现为均匀一致的低密度，而在T2加权像上表现为均一的高密度。
黏液性囊腺瘤或囊腺癌表现为圆形或不规则的椭圆形肿物，可见其内部分隔；且清晰度高于CT构成肿瘤的各房之间密度在T1和T2加权像上均不相同亦可见大的乳头状赘生物突入囊内。
造成各房之间密度不一的原因可能与囊内出血，囊液内蛋白质含量，肿瘤内囊实性成分之间的比例等原因有关，虽非特异表现，但对鉴别有帮助。
5、血管造影浆液性囊腺瘤有丰富的血管网，因此，造影片上可表现为由腹腔或肠系膜血管供给的粗大的滋养血管、引流静脉、均质的肿瘤染色及偶见的动静脉分流。
黏液性囊腺瘤常表现为一个无血管区，周围有血管包绕。
这主要与此类肿瘤以囊性成分为主有关。
有轻度的肿瘤染色以及囊壁或乳头内小的新生血管区动脉鞘的出现被认为是恶性肿瘤的表现。
无论是浆液性囊腺瘤还是黏液性囊腺瘤都可造成脾静脉的移位、受压和阻塞。
胰腺囊性肿瘤对化疗，放疗均不敏感，手术是惟一的治疗方法。
囊腺瘤常有完整的包膜，且好发于胰腺体尾部，小的囊腺瘤可予以摘除大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。
囊腺癌其恶性程度较低，发展缓慢，早中期病人其病灶界限相对清楚即使与邻近脏器有粘连和浸润，也应积极行根治性切除。
胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术，当病灶累及全胰时可行根治性全胰切除术。
对于肝转移的病例,如果原发病灶能够全部切除，可同时行肝转移瘤切除，以延长生存期。
经剖腹探查并病理证实而不能切除的囊腺癌可行姑息性内、外引流以缓解症状。
预后：浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。
有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低，长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月～8年无复发征象，最长者术后8年仍健在在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤，7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发，囊腺癌也低度恶性，生长缓慢，转移较晚，手术效果明显优于实性胰导管腺癌。
Mayo医院20例囊腺癌在全切除者5年生存率为68%姑息性切除者14%，1996年Ridder报道的手术切除率90%术后5年生存率56%，远比实体癌为高。
预防：凡有原因不明的、长时期上腹闷胀、疼痛和不适，发作多次者应作B超检查若B超检查有怀疑时应作CT扫描，早期发现，早期手术，力争切除病灶，积极的治疗可以提高本病的治愈率。
电痉挛疗法（电疗法）ElectricConvulsiveTreatment（ECT）让电流通过大脑引起癫痫样抽搐发作以治疗精神疾病的方法。
1937年问世以后，广泛用于临床，是治疗精神病的一种主要手段。
50年代以后，由于精神药物广泛应用，电痉挛疗法的应用已大为减少，但因其对某些严重的，甚至危及病人生命的精神症状，疗效显著，奏效迅速，所以被临床应用，是一种不应缺少的，有时甚至是挽救生命的措施。
电疗的形式大致可区分为双侧和单侧电疗，双侧电疗又可再细分为双侧顳叶和双侧额叶电痉挛疗法。
在双顳叶电疗，电流经由通过双侧大脑顳叶达到疗效，电击放置在头部两侧。
单侧疗法多将电击放置在右侧顳叶。
经由多次的大型临床研究，单侧电疗造成长时期记忆丧失的机率较高。
然而，大部分的临床医师发现单侧电疗法较没效力且效果较慢，尤其是对重症的忧郁症及躁症患者特别无效。
在双侧电疗法中，一旦诱发出痉挛后即可有疗效，再多的电流都是多馀的而且会造成较多的副作用。
但在单侧电疗法中，只有造成痉挛是不够的，还必须往上加强电量才可产生疗效。
双侧额叶电疗法是双侧顳叶电疗法的改进方式，它将两个导极放在两个眼窝的上外侧，它比较没有记忆丧失的副作用，而且它可促进大脑额叶的血液循环。
①抑郁症。
严重抑郁症是首选的适应症，对焦虑、自杀观念和木僵状态尤有疗效。
②躁狂症。
特别是高度兴奋、抗精神病药疗效不佳者。
③精神分裂症。
能迅速有效地缓解木僵，也能控制兴奋。
④其他功能性精神病的兴奋状态、抑郁状态和木僵状态。
⑤癫痫性朦胧状态，一次电痉挛治疗常可终止发作。
颅内占位性病变、严重高血压、新近的心肌梗塞、骨关节畸形、骨折、青光眼和妊娠。
病人可以住院或门诊接受治疗，操作时把电痉挛治疗机的电极置于病人的两侧颞部或顶颞部，按规定的电压和通电时间进行操作，以引起强直-阵挛形式的典型的癫痫样抽搐发作。
1次发作1分钟左右。
一通电，病人立即意识丧失，没有任何感觉或痛苦。
发作过后常有一段时间的睡眠，醒后对发作过程一无所知。
通常6～12次为一疗程，每日1次，待症状有所缓解后可以每2日或3日1次。
这种治疗的效果是肯定的，但是并不巩固。
治疗结束后，便应开始有效的药物治疗和其他治疗。
很多临床研究肯定了电疗法的成效。
它对重度忧郁症和一些其他的精神疾患特别有效。
目前研究显示并没有其他治疗方式比电疗法疗效更佳。
有的研究更发现它亦对药物成瘾、焦虑症、和人格疾患有效。
这些研究报告是几十年来科学家、临床医师和受治疗者统计归纳后得到的结论。
虽然平均对疗效有反应者只有约百分之60～70。
但电疗法的效果显著比药物的作用快，因此在有严重忧郁症，试图自杀的病患，电疗法相当适合。
但它并不能提供长期的自杀预防。
每次的电疗可以提供短时期的治疗，因此要达到长效控制仍必须搭配药物治疗。
长期的电疗法一般以间隔数星期的周期给予治疗，因为有观点认为在每次疗程后大脑需要数星期的恢复期。
在电疗后会有短暂的欣快感，因此要达到长效必须长期而间断地给予治疗。
但亦有顽固难治疗的精神病患须要每周一次的电疗。
①治疗后短时的头痛、恶心。
②个别病人可出现意识模糊，1周左右自行恢复。
③骨折和脱位很少见，其中多为中段胸椎压缩性骨折。
④因为电痉挛治疗而死亡的病例非常少见。
60年代初以后，出现了无抽搐电痉挛新技术，治疗前应用静脉麻醉和肌肉松弛药，然后进行常规的电痉挛操作。
这样，在脑内有电流刺激引起的癫痫样放电，但不产生全身的肌肉抽搐，疗效与常规操作者无异。
这种方法不会造成骨关节损伤，因而可以避免这方面的治疗禁忌症，也不造成心血管的额外负担。
电疗法仍然有争议，而且有少数的精神科医师反对它。
有很多民众认为它是不人道和原始、甚至可说是可蛮的治疗方式。
反对者宣称它的治疗方式乃是经由杀死脑细胞，但很多接受过电疗法的病患认为他们自己的心智状态因而变得更好，但也有的病患觉得更糟。
在斯洛文尼亚，更有团体在推动禁止这项治疗方式。
之前反电疗法的团体认为大部份病患没有被告知治疗的好处与坏度。
因此目前在治疗前，都需经由病患的同意并签署同意书。
电疗法在小说、歌曲及电影中经常出现，而且大部份都是负面的表现。
大部份反对电疗法的观点多是受到1975年的电影《飞越疯人院》(OneFlewOvertheCuckoo'sNest)之影响，这是一部翻拍自KenKesey的小说，而这位作者在小说中的描述，多是他在1960年代参观精神病院的片面经验所集结虚构的情节。
这电影中主要强调医护人员用电疗法来惩罚不合作的精神病患。
在电影《移魂女郎》(Girl,interrupted)一片中，安洁莉娜·裘莉(AngelinaJolie)饰演的角色因为害怕将被电疗而逃离精神病院。
大部分小说和电影中对电疗法都是抱持负面的看法，但在伊利莎白．弗洛克(ElizabethFlock)的小说《ButInsideI'mScreaming》中，书中的主角伊莎贝尔一开始并不愿接受电疗以治疗她的重度忧郁症，但书中也提到电痉挛疗法是她复原相当重要的因素。
糖原贮积病Ⅱ型(Pompe病)又称酸性麦芽糖酶缺陷病。
本病属常染色体隐性遗传，也可散发。
临床可分婴儿型儿童型和成人型糖原贮积病Ⅱ型(Pompe病)，由酸性麦芽糖酶(acidmaltasedeficiency，AMD)缺乏而引起糖原在溶酶体内沉积、溶酶体增生、破坏，甚至释放不正常的溶酶体酶而致一系列的血细胞结构破坏糖原贮积病Ⅱ型的神经系统表现主要是运动障碍以四肢肌无力、肌萎缩假性肥大等肌病表现多见。
糖元代谢障碍糖原贮积病是由于遗传性糖原代谢障碍致使糖原在组织内过多沉积而引起的疾病根据引起糖原代谢障碍的酶缺陷和过量糖原在体内沉积的组织不同，而将糖原贮积病分为11种类型。
糖原贮积病的分类：1.0型尿二磷葡萄糖-糖原转移酶缺陷。
临床表现为肝大、低血糖、先天性肌无力，肌张力减低。
2.Ⅰ型葡萄糖-6-膦酸酯酶缺陷临床表现为肝大低血糖酮中毒酸中毒。
3.Ⅱ型α-1，4-糖苷酶缺陷心脏增大心力衰竭巨舌，肌无力。
4.Ⅲ型多糖-1，6-糖苷酶和(或)果糖-14→14-转葡萄糖苷酶缺陷。
临床表现为肝大低血糖先天性肌无力肌张力减低。
5.Ⅳ型多糖-14→1，6-转葡萄糖苷酶缺陷。
临床表现为肝、脾大肝硬化。
6.Ⅴ型肌肉磷酸化酶缺陷临床表现为运动后肌肉疼痛无力。
糖原贮积病Ⅱ型7.Ⅵ型肝磷酸化酶缺陷临床表现为肝大低血糖。
8.Ⅶ型磷酸果糖激酶缺陷。
临床表现为运动后肌肉疼痛，无力。
9.Ⅷ型磷酸己糖异构酶缺陷临床表现为运动后肌肉疼痛无力。
10.Ⅸa型磷酸化酶激酶缺陷。
临床表现为肝大、低血糖。
11.Ⅸb型磷酸化酶激酶缺陷。
12.Ⅹ型磷酸化酶激酶缺陷。
酸性麦芽糖酶中文名：糖原贮积病Ⅱ型英文名：typeⅡglycogenosis别　名：Ⅱ型糖原贮积病；第Ⅱ型糖原累积病；Ⅱ型糖原累积病；酸性麦芽糖酶缺陷病；pompe病α-酸性麦芽糖酶　Ⅱ型糖原累积病的总发病率约为1／4万，各亚型的发病率可因地域而有很大差异：婴儿型在非裔美国人和中国人中的发病率明显高于其他国家；而成人型在荷兰人中的发病率较高。
国内自1994～2005年共报道了109例糖原累积病患者，其中Ⅱ型（肌病表现为主）患者26例，I型（肝脏损害为主）患者58例，其余各型25例。
酸性麦芽糖酶糖原贮积病Ⅱ型(Pompe病)，由酸性麦芽糖酶(acidmaltasedeficiency，AMD)缺乏而引起。
麦芽糖酶包括酸性和中性麦芽糖酶两种分解α-14糖苷键和α-1、6糖苷键而游离葡萄糖分子，本病为溶酶体缺乏酸性麦芽糖酶，不能分解糖原而使之沉积在溶酶体中引起溶酶体增生，破坏甚至释放不正常的溶酶体酶而致一系列的血细胞结构破坏。
溶酶体外的糖原代谢正常。
儿童型临床表现糖原贮积病Ⅱ型三型均可并发呼吸道感染也是常见的死亡原因之一。
本病属常染色体隐性遗传也可散发。
本病编码酸性麦芽糖酶的基因定位于17号染色体长臂23区(17q23)。
Ⅱ型糖原贮积症是由于常染色体上的一个隐性基因突变，造成了溶酶体缺乏α葡萄糖苷酶，缺少了这种酶的溶酶体不能把肝细胞中或肌细胞中过剩的糖原进行水解而大量积累在溶酶体内，造成溶酶体超载。
本病是由于α-l，4-葡糖苷酶（酸性麦芽糖酶）缺乏所致，该酶是一溶酶体酶，能使低聚糖和糖原分解出葡萄糖，酶缺乏时，大量糖原累积在溶酶体内，溶酶体膨胀造成细胞受损。
体内各种组织均受累，病理检查可见肝、肌肉、心、脑干运动核和脊髓前角细胞中有大量糖原累积。
[1]诊断依据1.婴儿型常在出生1个月或3～4个月后发病。
(1)首发症状为进食后发绀，呼吸困难，呼吸窘迫。
(2)全身肌肉无力，呈弛缓性瘫痪，且病情进展较快，常在1岁之内死亡。
(3)检查可见巨舌，心脏扩大少数病儿肝脏肿大，心律失常。
2.儿童型以四肢无力为主要临床表现类似肢带型肌营养不良症。
常有呼吸困难、发绀心脏扩大心力衰竭及腓肠肌肥大。
病情进展较慢，常因肺部感染致呼吸衰竭而死亡。
但部分患者可生存20年以上。
3.成人型30～40岁发病，缓慢进展性的四肢肌肉萎缩、无力，近端较远端重。
以躯干肌骨盆带肌明显半数以上病人影响呼吸肌。
常被误诊为多发性肌炎或肌营养不良症。
并发症本病诊断依赖于典型的临床症状，心脏和肌肉的体征。
1.婴儿型可根据尿内酸性麦芽糖及中性麦芽糖缺乏确诊。
2.儿童型可根据肌肉、肝脏、心脏、白细胞内酸性麦芽糖下降确诊。
3.成年型可根据肌肉、肝内酸性麦芽糖下降或消失而中性麦芽糖正常或肌肉活组织检查于切片中见到较多的糖原沉积，周围血白细胞的糖原染色阳性，予以肯定诊断。
GAA活性测定诊断法GAA活性测定法是一种损伤较小、操作简便的诊断方法，也是一项诊断Ⅱ型糖原累积病的金标准，可以  血生化检查帮助确诊。
常用的方法是对取自皮肤活检的成纤维细胞进行培养，当培养到一定数量时对细胞内的GAA活性进行检测。
但此过程需要4～6周，因此明显延迟了诊断。
另一种新的简便易行的检测方法为干血斑（DBS）检测法，即检测干血斑提取物中的GAA活性。
本方法是用指针法获取标本并置于滤纸上，然后运送到检测分析中心进行检测。
然而，此法需用免疫捕获从干血斑提取物中分离GAA并用麦芽糖或阿卡波糖来竞争性抑制麦芽糖酶—葡萄糖淀粉酶（MGA）活性以去除MGA活性的干扰。
这种新的干血斑方法不仅适用于新生儿Ⅱ型糖原累积病的筛查，还可作为快速无创的初步诊断性检查来排除Ⅱ型糖原累积病。
Kishnani等的研究表明，该方法与尿Glc4水平检测法合用，对婴儿型Ⅱ型糖原累积病的诊断敏感性接近100％。
而且，这两种检测方法得到的阴性结果基本可以排除婴儿型Ⅱ型糖原累积病。
目前，用干血液过滤样本进行新生儿GAA活性的大批量筛查的方法已得到改进，而且此方法正在大量人口筛查项目中被验证是否有效。
如果成功的话，对新生儿Ⅱ型糖原累积病进行筛查将会成为可能。
肌电图　　本病尚缺乏特效治疗Hug等用细菌中提取制剂治疗发现肝内糖原下降Rymn等应用含麦芽糖酶的脂质体治疗婴儿型病人取得良好的效果。
有人试用纯化α糖苷酶后，肝内糖原有所减少。
本病目前尚无特效疗法。
应用肾上腺注射可使肌糖原减少，但对肌病无效。
Kishnani等进行的对婴儿型Ⅱ型糖原累积病采用GAA酶替代治疗的临床试验表明：酶替代疗法可显著延长患者的寿命，并可最大程度地减轻骨骼肌损害。
一些婴儿型Ⅱ型糖原累积病患者经酶替代治疗后甚至能够行走。
Ⅱ型糖原累积病的转基因疗法还在研究中。
Sun等的研究表明：各种基因送递载体系统如逆转录病毒，腺病毒以及新出现的重组体别嘌醇关联病毒（AAV）载体具有潜在的应用价值。
总之，在GAA酶替代治疗和转基因治疗尚未进入大规模临床应用阶段之前，增加高蛋白饮食对部分患者有一定疗效，避免剧烈运动以防止肌肉溶解的发生，及早发现呼吸功能障碍，积极的辅助呼吸支持，可以改善生活质量，延长患者的生命。
羊水细胞预测本病的方法是妊娠14～16周作宫内穿刺和羊水细胞培养测定其酸性麦芽糖活性若见降低，则应中止妊娠。
遗传病治疗困难疗效不满意，预防显得更为重要预防措施包括避免近亲结婚推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等防止患儿出生。
Ⅱ型糖原累积病是一种致死性的糖原累积病，而且进展速度非常快。
GAA酶替代疗法的早期应用可以明显改善患者的预后，所以对此病的早期诊断和治疗变得尤为重要。
这首先需要临床医生熟悉本病的特点，以免误诊和漏诊。
其次，虽然各种诊断方法不断出现，但还没有一种或几种快速准确便捷的诊断方法。
随着对Ⅱ型糖原累积病研究的不断深入，对其进行快速准确的基因诊断将成为可能，这也为各种治疗方法的进一步研究创造了条件。
肌肉神经源性损害疾病是上运动神经源损害、下运动神经源损害，肌萎缩侧索硬化，脊肌萎缩症，进行性延髓麻痹等的总称。
肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见，发病率为1/10万，肌肉神经源性损害有些地区高达40/10万。
肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见，发病率为1/10万，有些地区高达40/10万。
肌萎缩侧索硬化症（简称ALS）是前角细胞病变，延髓运动神经核和锥体束进行性损害起的上下运动元性麻痹。
（肌电图检查提示：神经源性损害、前角细胞病变。
部分患者“肌酸激酶”升高，提示肌肉也有损害，病因与家庭因素、病毒感染、免疫缺陷、金属中毒，某些元素缺乏（细胞内酶系统的硫氢基SH功能不足），外伤及酒精中毒等所引起，损害脑干、脊髓神经和脊髓灰质。
电子显微镜观察死亡病人的，发现有病毒样颗粒，家族性患者多呈常染色体显性遗传。
典型的病理改变是脊髓和延髓的下运动神经元变性，大脑皮层的锥体细胞受累，皮质脊髓束和皮质延髓退行性病变大脑皮层锥体细胞受累，皮质脊髓束和皮质延髓束婬性变，髓鞘脱失，尚坷侵犯其他部分中枢神经系统、前角细胞和颅神经运动核胞浆内有包涵体，有脊髓小脑束、可拉可柱内神经元变性，累及后索黑质苍白球、蓝斑颅神经核等。
该证可分为散发型、关岛型和家庭遗传型。
常见为散发型，多数患者早期出现上肢远端的肌纤维性震颤，随后发生肌肉萎缩、肌无力，少数患者先有肌萎缩和下肢无力。
有些嘲笑无从手（合谷穴）大小鱼肌开始萎缩，肌束震颤，因舌肌萎缩，讲话时舌头在口中不灵活吐字不清，喝水时会厌软骨覆盖气管不严，水珠容易进入气管发生呛咳，吞咽困难，四肢或下肢锥体束体征，发射亢进，晚期瘫痪，延髓麻痹、呼吸危象，生命终止。
临床检查对四肢损伤，应进行神经检查，以判断有无神经损伤以及损伤的部位、性质和程度。
(一)伤部检查　检查有无伤口。
如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。
查明枪弹盲管伤或贯通伤的径路，有无骨折及脱位。
如伤口已愈合，需观察瘢痕情况和有无动脉瘤、动静脉瘘形成等。
(二)肢体姿势　桡神经伤后出现腕下垂，尺神经伤后有爪状指，即第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。
正中神经伤后出现“猿手”畸形，即鱼际瘫痪，拇指与其它诸指平行。
腓总神经伤后出现足下垂。
(三)运动功能检查　根据肌肉瘫痪程度判断神经损伤情况，一般用6级法区分肌力。
M“0”级：无肌肉收缩；M“1”级：肌肉稍有收缩；M“2”级：关节有动作，在不对抗地心引力的方向，能主动向一定方向活动该关节达到完全的动度；M“3级”：在对抗地心引力的情况下，达到关节完全动度，但不能对抗阻力；M“4”级：能对抗阻力达到关节完全动作，但肌力较健侧差；M“5”级：正常。
周围神经损伤肌肉发生弛缓性瘫痪、进行性肌萎缩和肌张力消失。
(四)感觉功能检查　神经的感觉纤维在皮肤上有一定的分布区，检查感觉减退或消失的范围，可判断是何神经损伤。
一般只检查痛觉及触觉即可。
相邻的感觉神经分布区有重叠支配现象，神经伤后数日内感觉消失范围逐渐缩小，但并不能说明神经已有恢复，而是邻近神经的代替功能有限度的扩大，最后只有该神经单独的分布区无任何感觉恢复。
检查时可与健侧皮肤对比。
实体觉与浅触觉为精细感觉，痛觉与深触觉为粗感觉。
神经修复后，粗感觉的恢复较早也较好。
检查手指的精细感觉时，可作两点区别试验和取物试验，并闭目用手触摸辨识物体。
触觉不良时不易做到。
感觉功能障碍亦可用6级法区分其程度。
S“0”级：完全无感觉；S“1”级：深痛觉存在；S“2”级：有痛觉及部分触觉；S“2+”级：痛觉和触觉完全，但有过敏现象；S“3”级：痛、触觉完全，过敏现象消失，且有两点区别觉，但距离较大常>15mm；S“4”级：感觉完全正常。
(五)反射　根据神经和肌肉的受损情况，出现腱反射减退或消失。
(六)营养改变　神经损伤后，其支配区皮肤温度低、无汗、光滑、萎缩，指甲起屑，呈爪状弯曲。
坐骨神经损伤后，发生足底压迫性溃疡，易发生冻伤。
无汗或少汗区一般与感觉消失的范围相符合。
可作出汗试验，常用的方法有茚三酮(Ninhydrin)指印试验：在发汗后将患指或置于净纸上按一指印，用铅笔画出手指范围，将纸浸于茚三酮溶液中后取出烤干。
如有汗液，可在指印处显示紫色点状指纹（用硝酸溶液浸泡固定可长期保存），因汗中含多种氨基酸，遇茚三酮后变为紫色。
多次检查对比，可观察神经恢复情况。
(七)神经干叩击试验(Tinel征)　神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象。
这一体征对神经损伤的诊断和神经再生的进程有较大的判断意义。
随着再生过程的不断进展，可在远侧相应部位叩击诱发此过敏现象。
电生理检查电生理检查是近50年发展起来的诊断技术，它将神经肌肉兴奋时发生的生物电变化引导出，加以放大和记录，根据电位变化的波形、振幅、传导速度等数据，分析判断神经、肌肉系统处于何种状态。
最初应用直流电变性反应，检查强度－时间曲线（时值）。
50年代针极肌电图开始应用临床，尤其是近十多年来广泛采用诱发电位方法和平均、叠加技术，更增加了电生理检查的使用范围和价值。
临床上将电生理检查分肌电图(electromyography,EMG)神经电图(electroneurography)和诱发电位(evokedpotential)等。
有人习惯将神经电图归入肌电图中，概念上不够准确。
由于神经电图产生的原理与诱发电位相同，是使用脉冲电诱发出的神经肌肉兴奋电位，故归入诱发电位较妥当。
本节将电生理检查分为肌电图和诱发电位两大类。
肌电图检查用同心圆针电极刺入被检肌肉，记录其静止及不同程度自主收缩时所产生的动作电位及声响的变化，分析肌肉、运动终板及其支配神经的生理和病理状况。
临床意义：1.确定有无损伤及损伤的程度　完全损伤时肌肉不能自主收缩，记录不到电位，或出现纤颤电位、正锐波等；部分损伤时可见平均时限延长，波幅及电压降低，变化程度与损伤的轻重有关。
2.有助于鉴别神经源性或肌源性损害　一般认为，自发电位的出现是神经源性损害的特征。
3.有助于观察神经再生情况　神经再生早期出现低波幅的多相性运动单位波，并逐渐形成高电压的巨大电位。
定期观察其变化，可以判断神经再生的质量和进展。
如再生电位数量增多，波型渐趋正常，纤颤波减少，提示预后良好，否则预后不佳或需手术治疗。
诱发电位检查利用一定形态的脉冲电流刺激神经干，在该神经的相应中枢部位、支配区或神经干上记录所诱发的动作电位。
临床常用的检查项目有：感觉神经动作电位(sensorynerveactivepotential,SNAP)、肌肉动作电位(muscleactivepotential,MAP)及体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)等。
运动诱发电位(Motorevokedpotenital,MEP)是近年开展的一项新技术，对诊断脑与脊髓传出通道（即运动神经通道）的损伤和疾病有一定意义。
各电位的观察指标有波形、波幅、潜伏期和传导速度等。
传导速度较稳定，是最常用的观察指标。
其计算方法是将两刺激点所诱发出电位的潜伏期差除两点间的距离，即传导速度=距离/时间。
正常成人肘以下正中神经运动传导速度(MCV)为55～65m/s，感觉传导速度(SCV)为50～60m/s。
上肢神经传导速度快于下肢，近端快于远端。
SEP主要观察潜伏期,以第一个负相波峰计算潜伏期。
正常成人正中神经和尺神经SEP潜伏期在19～20ms之间，故将第一个负相波峰命名为N19或N20。
1.神经损伤的诊断当神经完全损伤时，诱发电位一般表现为一条直线或有少许干扰波。
但应注意：①SNAP之诱发较难，并非所有SNAP阴性均为完全损伤,应结合临床检查判断。
②极少数完全损伤仍可诱发出MAP，应予鉴别。
神经部分损伤时，诱发电位可出现程度不同的波形改变、振幅降低、潜伏期延长或传导速度减慢，可据此判断有无神经损伤及损伤轻重。
SNAP的幅度小，对损伤的敏感性大于MAP与SEP，故诊断价值较大。
如只测MAP或SEP，可能漏诊，尤其是对部分损伤。
出现神经卡压时，分段测定诱发电位对判断有无神经损伤及其定位有较大意义。
近体端神经损伤（如臂丛损伤）时，在测定SEP的同时测定损伤以远的SNAP，可确定有无根性节前撕脱，表现为能记录到SNAP，但记录不到SEP。
2.神经再生及预后的估价(1)一般认为，神经干动作电位出现最早，家兔实验表明术后4周即可测出神经干动作电位。
诱发肌电位的出现比神经干动作电位迟数周，但早于临床功能恢复。
医学观察到，前臂正中神经全断缝合术后3个月，即可诱发SEP，术后6个月开始出现MAP，10个月时可见于95%以上的病人；术后8个月开始出现SNAP，因其幅度小，诱发较难，少数术后10年以上仍记录不到SNAP。
适当的神经外松解术有助于诱发SNAP。
此外，电位的恢复时间与神经再生质量及预后有关。
电位出现早，说明神经再生良好，预示预后良好。
神经缝合术后3个月可测出SEP者预后良好。
由此可见，临床功能无恢复或恢复不完善时，可通过对诱发电位的观察，判断神经再生的质量和预后。
(2)诱发电位结果与临床疗效分级基本呈平行关系，电生理恢复率（即患侧值占健侧值的百分比）随疗效分级降低而降低，对评定疗效有参考意义。
当感觉S2+时，仅5%的病人可测到SNAP。
故测出SNAP时，感觉多在S3以上。
(3)与功能恢复一样，诱发电位也不能恢复至正常水平。
根据观察，临床疗效优良者，波幅恢复为健侧的65%左右，传导速度恢复为健侧的80%左右，术后数十年仍恢复不完全。
3.对神经损伤治疗的指导意义(1)可以了解早期神经再生的质量，便于及早采取必要的处理，以争取时间，提高疗效。
(2)当SNAP可测出，而SEP测不出时，可确定为根性节前撕脱伤,有助于确定治疗方案，即可不作神经探查术。
(3)部分损伤时神经保持其连续性，但有神经瘤形成时，如损伤远段能记录到神经动作电位，或运动神经传导速度达36mm/s以上，自行恢复率可达90%，不需作神经瘤切除吻合，但常须作神经松解术。
(4)在脊髓探查或脊柱侧弯矫正术中，应用SEP进行手术监护，对防止脊髓损伤并发症有肯定价值。
(5)当临床难以判断是否需手术探查重新吻合时，诱发电位检查有参考意义。
资料表明，再手术探查的指征是：①神经缝合术后3～4月测不到SEP；②术后10个月以上只能测到MAP，且不能排除假象，或只能测到明显不正常的SEP，而测不到MAP和SNAP；③术后1年以上测不到SNAP，而SEP潜伏期延长达4ms以上。
该症的好发年龄为35以上的男性，家族遗传型发病年龄愈早病情进展愈迅速，如治疗无效可在1-3年病情恶化死亡。
随着医学科学的不断进步，以及更多的献身于肌病研究的中西医学者的不懈努力，部分患者可得到有效的治疗，病情好转、康复，即使是危重患者也可改善症状，提高自下而上质量，延长寿命，以待该症的彻底完全攻克。
希望患者充分认识该症，抓住尽早治疗的电动机，不应该（在其他医院治疗无效，亦认为我们也治疗无效）消极悲观，在等待中让病情加重！
目前国际国内尚无治疗该症的特效药，国内药品“弥可保”效不理想，进口药“力如太”价格昂贵，每盒4800元，不但工薪层无经济实力服用，疗效也不确切，其他医院治疗该症的药品也只是自己本院的“制剂”，没经过上级和医药主管部门认可，疗效值得怀疑。
既已确诊，就没必要再去更多的医院重复检查，花钱确诊，而应寻找治疗该症的药品。
1、泥鳅炖豆腐活泥鳅500g，豆腐250g，食盐少许。
功效清热利湿，调和脾胃。
适用于湿热浸淫，两足痿软无力之痿证。
2、猪肚升芪粥猪肚500g，枳壳50g，升麻20g，黄芪30g。
功效补中益气，升阳健脾。
经常食用有利于运动神经元病患者脾胃亏虚证见肌肉萎缩，舌萎语謇者。
3、枸杞羊肾粥鲜枸杞叶500g，羊肾1对，大米250g，葱、姜、盐等调料适量。
功效补益肝肾。
适用于肝肾亏虚，精血不足所致痿症兼有腰酸足软者。
菟丝山药汤圆?生山药150g，菟丝子30g，白糖150g，糯米粉250g，胡椒粉少许。
功效补精益肾，健脾生肌。
适用于肾精阳虚之痿证证见腰膝酸软、肌肉萎缩、全身削瘦者。
中央电视台《焦点访谈》2010年2月21日晚间播出节目“无尘车间的怪病”，以下为该节目文字实录：江苏省苏州工业园区内的联建科技有限公司是一家生产手机屏幕为主的高科技企业，来自湖南的19岁姑娘邓玉龙刚来公司的时候，觉得工作的环境特别干净，因为她在一个无尘的车间工作。
但是不久前，她突然得了一种怪病。
并且她的几十名同事也出现了类似的症状。
邓玉龙说，她有时候头会特别疼，然后突然感觉全身没力气，拿东西的时候会突然抓不住。
邓玉龙是2009年5月到苏州工业园区联建科技有限公司工作的，但是工作没多久就染上了这种怪病，在接下来的半年多时间内，她先后两次晕倒在车间里。
2009年下半年以来，联建公司许多员工也都染上了这种怪病，而且症状与邓玉龙基本相似。
这种怪病让员工们人心惶惶，那么他们到底得了什么病？
究竟是什么原因引起的呢？
在员工们的强烈要求下，联建公司组织员工统一去体检。
结果一出来，让许多人大吃一惊。
根据医院检验报告和医生的诊断，这些患病员工的上下肢周围神经受到了损害，发生了病变，从而导致肢体周围神经的传导速度变慢，四肢瘫软、乏力。
医生给的结论是上下肢周围神经源性损害。
经过调查，发现是一种名叫“正己烷”的有毒溶剂惹的祸。
从2008年8月联建公司用这种溶剂取代酒精让员工们擦拭手机显示屏。
员工介绍，正己烷比较便宜，使用成本较低，擦玻璃的效果也比较好。
正己烷，英文名称hexylhydride，分子式：C6H14，是无色液体、低毒、有微弱的特殊气味。
正己烷是一种化学溶剂，它的挥发速度比酒精快，擦拭玻璃的效果也比酒精好，但是具有一定的毒性，会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，长期接触可导致人体出现头痛、头晕、乏力、四肢麻木等慢性中毒症状，严重的可导致晕倒、神志丧失、甚至死亡。
查明事故原因后，调查组立即责成联建公司停用、封存剩余的“正己烷”，并对该公司进行了处罚。
同时，苏州联建科技有限公司的原任主管和管理层也被集团公司撤换。
波氏吴萸（变种）为芸香科落叶灌木或乔木。
生于海拔700-2900米的生于山坡草丛或林缘，有栽种。
属药用植物，果实入药具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻等功效。
此外，叶可提黄色染料。
波氏吴萸（变种）（学名：Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.  波氏吴萸(变种)(图1)bodinieri(Dode)Huang）为芸香科落叶灌木或乔木。
小叶薄纸质，叶背仅叶脉被疏柔毛。
雌花序上的花彼此疏离，花瓣长约4毫米，内面被疏毛或几无毛；果梗纤细且延长。
分布于广东北部、广西东北部、湖南西南部、贵州东南部。
是中药吴茱萸的药材基源之一。
性味主治：辛；苦；热；小毒。
主治胃腹冷痛、恶心呕吐、泛酸嗳气、腹泻、蛲虫病；外用治高血压、湿疹。
小枝紫褐色；幼枝，叶轴及花序轴均被锈色绒毛；裸芽被褐色长绒毛。
叶单数羽状复叶，对生，全缘或有不明显的钝锯齿，有粗大腺点。
聚伞状圆锥花序顶生，雌雄异株。
蓇葖果紫红色，具粗大腺点，顶端无喙，种子1，黑色，光亮。
[1-2]分布于广东北部、广西东北部、湖南西南部、贵州东南部。
云南分布于滇中、滇西、滇东北、滇东南。
长江以南各省有分布。
有栽种。
[1-3]生物学特性喜温暖湿润气候，不耐寒冷、干燥。
以选阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤上和腐殖质壤土栽培为宜；低洼积水地不宜栽培。
[4]栽培技术用种子、分株、扦插繁殖。
种子繁殖：取树势健壮、结果多的植株，待果实成熟后来收，明干，切忌日晒，否则易使种子失去发芽力。
春播，于3月下旬至4月上旬，用条插法，按行距15-20cm开条沟，深3-5cm，将种子均匀播入，薄覆细土，盖草一层，浇水保湿。
现因繁殖速度慢，放生产上已少用。
分株繁殖：12月下旬，可在母株旁距0.6m处，将侧根的表上刨开，露出较粗的侧根，每隔7cm左右砍一伤口，再覆土，施粪肥。
春季伤口处长出幼苗，待幼苗长大后，即可与母株分离。
扦插繁殖：枝插法，11-12月或1-2月植株萌芽前，剪取1-2年生健壮枝条为插穗，长20-25cm，具3-4个芽，两端剪成斜面，扦插手苗床，露出地面5-10cm，覆草一层，注意浇水，遮荫。
扦插后约1-2个月生根。
第2年苗高30cm移栽。
根插法，选树龄4-6年，于2月上旬前后，选较粗壮的侧根，截成15-18cm的小段作插穗，按行株距15cm×15cm开穴，每穴斜插一段，覆土，浇水。
育苗第二年就可移栽，定植移栽时间3-4月或11-12月，按行珠距（1.5-2）m×（1.5-2）m开穴，穴径60cm，深45cm，施入腐熟厩肥，幼苗根部蘸黄泥浆后栽种，覆土，压实，浇水。
[4]田间管理每年需中耕除草，结合施追肥2-3次，早春萌芽前追施人粪尿，孕蕾前再施1次。
开花后增施磷、钾肥，可防止落果，促进种子饱满成熟。
整枝修剪，幼龄树离地面80cm处打顶，促使形成一定的树冠；成年树要剪除重叠枝、下垂枝、枯枝、病虫枝、老弱枝。
修剪工作可在落叶后进行。
并要培土保暖防冻。
移栽后幼龄树行间可套种花生、薯类、大豆或除虫菊等。
[4]病虫害防治病害有煤烟病，5-6月杀死传染病源，可喷1：1：200信的波尔多液。
锈病，5月中旬发病时喷波美0.2-0.3度石流合剂或25%粉锈宁100倍液。
还有树脂病等为害。
虫害有褐天牛，7-10月为害，幼虫蛀人树干，蛀食木质部，可用人工捕捉。
橘风蝶，3月幼虫咬食芽、嫩叶或咬成缺刻与孔洞，可喷Bt乳剂300倍液。
另有蚜虫、红蜡介壳虫等为害。
[4]果实含吴茱萸碱、吴茱萸次碱等，此外含挥发油；树皮含吴茱萸内脂；叶含去氢吴茱萸碱。
[1]中药名：吴茱萸[4-5]来源：为植物干燥近成熟的果实。
8-11月果实尚未开裂时采集，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。
[4-5]　性味主治：辛；苦；热；小毒。
[2][4]
医学术语，conservativetherapy，相对于有创操作（有创伤的操作，如手术）的疗法。
1、阑尾炎可以保守疗法治疗，即输液等等，如果不能保守成功或已经有适应症，则手术切除阑尾。
2、呼吸衰竭可以保守疗法治疗，即输液等等，甚至无创呼吸机治疗，如果不能保守成功或已经有适应症，则气管插管、有创呼吸机治疗。
3、痔疮可以保守疗法治疗：内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。
也可以手术。
Bergmann(1958)等首次报告此类畸形，也称食管壁内实质性气管支气管剩体(Solidintramuraltracheolbronchialrestsintheesophagus)或叶芽瘤(choristomas)食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷入气管软骨，食管壁内含有黏液腺体，多发生于食管下段。
食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷入气管软骨，食管壁内含有黏液腺体，多发生于食管下段。
临床表现为先天性食管壁内气管迷路致食管下段良性狭窄锯齿形充盈缺损和阿托品作用健康搜索的动态观察有助于与贲门痉挛鉴别汪成宝(1987)报道1例食管下段异位支气管组织。
2.5岁男性患儿生后2个月起常吐乳，伴呛咳，症状逐渐加重鶒，药物治疗无效。
X线示食管下段长达5cm狭窄，宽0.3cm。
切除狭窄部食管，病理证实食管下段异位支气管组织。
本症多为儿童系先天性异常，应注意与贲门痉挛的鉴别。
薛峰(1988)报道14例因气管、支气管软骨异位致食管狭窄其中6例误诊为贲门痉挛误诊率达43%。