ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3.为止痒可行局部皮肤涂擦选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml9  辛辣刺激性食物5%乙醇14ml，蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚1g，薄荷1g，水杨酸2g，75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g，氧化锌10g鶒，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml)等4.应用抗组胺药常选用苯海拉明(diphenhydramine)25mg，3～4次/d，饭后服；氯苯那敏(chlorphenamine)4mg，3次/d口服等。
全盆脏器清除术（exenterationoftotalpelvis）是用于治疗盆腔疾病的手术方法。
适用的情况为：妇科晚期癌瘤侵犯膀胱、直肠或输尿管等盆腔器官，但宫旁、直肠旁受累未达盆壁，无盆腔外转移，且患者全身和心理状态良好。
气管内插管全身麻醉。
[1]手术时机的选择术前需根据症状、体检结合各种检查如B超、CT、MRI、血管造影、肾盂造影等，确定病变范围、了解盆腔器官的受累程度，做好术前准备。
因为该手术比“单纯前盆或后盆内脏清除术”更为复杂，故应与患者及其家属充分交流后始行手术。
术前准备工作与后盆脏器清除术相同。
[1]示意图1:全盆脏器清除术的手术范围  示意图2:手术后人工造瘘口的位置1、盆腔的脏器，包括膀胱、直肠、阴道和尿道以及相关的邻近组织的切除（图1）。
2、左下腹壁人工肛门形成术。
3、右下腹壁人工尿道形成术（图2）。
[1-2]体位与后盆脏器清除术的体位相同。
切口中下腹正中绕脐切口。
分离后盆脏器（1）切断乙状结肠，沿乙状结肠在骶前分离至直肠后面。
如采用结肠代膀胱，可同时将肠段选好备用（方法与后盆腔器清除术相同）。
（2）打开盆腹膜，高位结扎骨盆漏斗韧带，切断子宫圆韧带，游离下段输尿管，在进隧道前切断输尿管、直肠侧韧带和宫旁的宫骶韧带、主韧带以及阴道旁组织的分离同后盆脏器清除术。
分离前盆脏器从圆韧带向前打开膀胱底腹膜，沿耻骨后分离膀胱及尿道前的疏松组织，直至尿道外口附近。
清除淋巴结清除盆腔淋巴结。
人工膀胱可选用乙状结肠或回肠代膀胱，但全盆内脏切除术多采用后者。
（1）乙状结肠代膀胱：选择乙状结肠段，长度视腹壁厚度而定，通常约长12～15cm，包含两个动脉分支，以利血液供应。
肠段近心端缝合（两层）封闭（图3、图4）。
示意图3:选用乙状结肠段代替膀胱  示意图4:乙状结肠代膀胱及输尿管吻合部位将游离好的乙状结肠移于右下腹，游离足够长度的输尿管吻合在结肠的无系膜侧。
在输尿管端口一侧纵切一小口，如图4所示A点，扩大其吻合面积，再与图4中结肠代膀胱上的相应位点A、B、C对应吻合。
用可吸收缝线间断全层缝合，粘膜层需很好对合。
吻合前应置输尿管支架。
吻合方法与前盆脏器切除术相同。
游离的乙状结肠远端与右下腹壁开口缝合，方法同后盆清除术的结肠造口。
（2）回肠代膀胱：选用距回盲部10～15cm的回肠段，长约15～20cm，切断此段回肠，使其成游离肠段，近心端缝合封闭，保留血运。
原回肠端端吻合，以保持连续性。
关闭肠系膜孔，以防止小肠疝进入。
将双输尿管吻合于游离回肠的近心端，远心端与腹壁武器缝合（与前盆脏器切除术相同）。
乙状结肠造口方法与后盆清除术中的乙状结肠造口术相同。
重建盆底冲洗腹腔后，从前腹壁或侧腹壁分离一片腹膜，覆盖于盆底，间断缝合固定。
腹膜后的空腔用凡士林纱堵塞，一端由会阴部位引出。
盆底可加用多孔胶管作负压引流。
分层关腹。
包扎伤口。
会阴部手术  示意图5:会阴切口  示意图6:切除标本经会阴阴道切口取出基本同后盆腔器清除术。
切口从阴蒂前开始，沿左右两侧阴道前庭而下，汇合于肛门尾骨前（图5）。
切除尿道、阴道和直肠的方法与广泛全宫加全阴道切除术、前盆脏器切除术相同。
分离完毕可从会阴部位取出整个标本（图6）。
缝合盆底组织盆底创面缺损较大，与腹部手术组配合彻底止血，缝合盆底组织，缩小创面。
缝合会阴皮肤、堵塞盆底创面方法与后盆脏器清除术相同。
阴道重建需要者待术后病情稳定，会阴伤口有足够的肉芽、且很清洁时，可行阴道成形术进行阴道重建。
[1][3]阴道出血的情况术后阴道引流量多，颜色鲜红，可能有活动性出血，应使用止血药物，必要时重新堵塞阴道纱。
术后感染的情况此手术创面较大，容易污染，术后宜选用较强抗菌药物。
半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。
因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。
切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。
如处理正确，一般多不影响膝关节功能。
但也须指出：半月板切除是关节内手术，如果处理不当，可引起并发症而影响关节功能。
同时，此种手术的切口较小，半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间，手术时难以窥见全部，仅在摘出以后，始可见到损伤情况，想以切开探查作为确诊手段是不合适的。
1.半月板病变的诊断主要依靠临床症状和体征，术前应详细询问病史及体格检查，以明确诊断。
有严重损伤史者，要注意有无韧带的合并损伤。
必要时应先行膝关节镜检查。
2.术前教会并鼓励病人进行股四头肌锻炼，以克服由于病膝所致的股四头肌萎缩；术后也需重视早期锻炼。
3.检查全身情况，如有化脓性病灶，应先治愈。
半月板切除系关节内手术，应作好皮肤准备。
腰麻或硬膜外麻醉，也可采用局麻。
1.体位　病人仰卧，于股部上段安置充气止血带，膝部常规消毒，足部、小腿以无菌敷料包扎后，将肢体抬高、驱血，将止血带充气。
摇下手术台足段，使病人双膝屈曲90°，两腿下垂.2.切口　自髌骨中部的内侧缘1cm开始，先与髌韧带平行，纵行向下，至关节间隙下约0.5cm处弧形向后，再与关节间隙平行，延伸至关节间隙后部。
依此切口切开皮肤及皮下组织时，注意保护隐神经的髌下支。
此切口的优点是损伤较小，术后反应小，显露比较充分，可探查髌上滑囊、髌骨软骨面、膝关节软骨面、交叉韧带及两侧半月板的前部。
3.切开关节及探查　切皮皮肤及皮下组织后，分离皮瓣，向上后翻开，即可见到内侧副韧带。
于韧带的前后缘，沿关节囊纤维走向，各作一纵切口。
切开前，关节囊上的血管应先行缝扎。
切开关节囊及滑膜后，即有滑液溢出，用两把直角拉钩轻轻伸入关节囊内拉开，即可探查内、外侧半月板的前部、部分前交叉韧带、股骨髁、髌骨的软骨面以及髌上滑囊，尤应注意探查髌骨软骨有无软化及关节内有无游离体。
如内侧半月板的前角及内侧有损伤时，可以看到；如损伤在后侧，则不易见到。
如内侧半月板前部虽无损伤，关节内又未发现其他病变，而临床诊断明确，仍应继续切除半月板。
4.切除半月板　从内侧副韧带前切口用尖刃刀切开半月板前部与滑膜相连处，用有齿止血钳夹住半月板前部，切断前角附着部，使半月板前部游离。
向前外侧牵拉半月板，显露其体部边缘与内侧关节囊的相连处，用半月板刀或剪刀紧贴半月板边缘切断。
然后，将游离的半月板前部从副韧带前切口送至后切口拉出。
用半月板拉钩拉开后侧切口，将小腿外展、外旋，以扩开膝关节内侧间隙。
向前内方向牵引半月板，在直视下，用尖刃刀或半月板刀顺半月板的弧形边缘切开其后部与滑膜的连接。
当切到后角时，将半月板刀改从后角前下方推进，即可切断后角，完全游离和取出半月板。
5.缝合　切除半月板后，用生理盐水冲洗关节，松开止血带，仔细止血后，摇起手术台足端，即可缝合。
滑膜用细肠线缝合，其他各层用丝线缝合。
6.包扎　缝合完毕后，将病膝伸直，用棉垫平整包绕膝关节，再用绷带自足部至股部作均匀的压力包扎，以止血及防止关节腔积液。
1.半月板切除术应在止血带控制下进行，保症切口无血，以免不时拭擦，增加关节软骨及滑膜的损伤。
术中应尽量将出血点出血，以免松开止血带时，同时出现很多出血点而难以兼顾。
松开止血带后，应彻底止血后才作缝合，以免形成关节血肿。
2.半月板切除系关节内手术，术中应严格遵守无菌操作原则，预防关节感染。
3.半月板切除时的操作，尤其在处理半月板后角时，应力求准确细致，避免损伤关节软骨和交叉韧带。
分离半月板时应紧贴其边缘推进，半月板刀应尽量保持与股、胫软骨面平行，以免损伤软骨面。
4.切断半月板后角时，因其位置软深，扩开关节间隙有一定限度，常不能满意显露，操作有一定困难。
术者必须熟悉解剖，小心谨慎地操作，有控制地将半月板刀推进，切勿切得过深，以免损伤腘部血管。
一般左手用钳拉紧半月板，右手用半月板刀顺半月板下面滑行，直到后角附着部，滑行受阻或切断的感觉可由半月板传导至牵拉它的左手，以助判断。
同时，左手要轻轻牵拉半月板，不宜用力，以免将半月板撕裂，遗留后角，致使处理困难。
5.分离及切断半月板前、后角时，切忌使用刀片手术刀，以免刀片折断，掉入关节深部。
6.半月板取出后，应将半月板铺平，检查其形态，特别注意后角是否全部切除。
如发现有后角遗留，应予补充切尽。
1.术后伸直并抬高病肢，以减轻肿胀，并给必要的镇痛药物。
2.在病人可忍受时，早期开始并逐渐加强股四头肌的锻炼；开始先练习股四头肌的收缩，继而练习直腿抬高。
一般术后1周即可开始锻炼膝关节屈曲，逐渐增加其幅度。
3.术后3～4日，在无菌操作下打开敷料，检查膝关节有无积液。
如有积液，应穿刺抽尽，然后加压包扎。
4.术后10日左右拆线，再将检查有无关节积液。
此时如股四头肌肌力恢复满意，关节内也无积液，即可扶拐不负重行走，3～4周伤肢逐渐负重。
出院后仍需坚持股四头肌及膝关节屈曲功能的锻炼。
如恢复顺利，2～3个月后可以恢复工作。
王少为，博士后，主任医师，研究生导师．《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》等多家杂志编委，《中华中西医结合杂志》常务编委。
国家自然基金委员会生命科学部评审专家，首都医学发展基金评审专家。
从事妇产科临床、科研和教学工作20余年，熟练掌握妇产科疾病的诊断及治疗技术。
专长于围产医学及生殖医学。
先后两次作为访问学者在日本千叶大学从事遗传病的产前诊断工作。
1992年以来侧重于围产医学的基础研究和临床工作。
在妇产科核心期刊上发表相关论文20余篇，参编妇产科专著两部；先后获军队科技进步三等奖3项、四等奖2项、医疗进步3等奖2项。
辽宁省科技进步三等奖1项。
主持总后勤部青年基金项目一项，多次参与国家自然基金和省部级科技基金项目，目前主持国家自然科学基金两项，北京市科委重大科技项目一项。
在高危妊娠、早孕调节、习惯性流产、不孕症和妇科感染性疾病等方面独有专长，对产科手术学有深层次的研究和较高的造诣，近年来注重妇产科微创性手术的研究。
处方沉香（另研）半两，木香半两，檀香半两，香附子半两，白芷半两，龙骨（浸水）半两，甘松半两，川芎半两，生地黄半两，荜茇半两，升麻半两，防风半两，当归半两，何首乌半两，藁本半两，青盐（炒）半两，人参半两，石膏半两，白茯苓半两，白蒺藜半两，杜蒺藜半两，海浮石半两，藿香半两，熟地黄半两，细辛半两，丁香3钱半，荆芥穗3钱半，菖蒲3钱半，槐角子3钱半，白僵蚕3钱半，天麻3钱半，桂心3钱半，露蜂房（炒黑）3钱半，麝香1钱半，柳枝1握4两（细锉，炒）。
功能主治乌髭发，牢牙，益精气。
主用法用量每日早、晚先刷净牙，后蘸药，刷50-70遍，多为上。
摘录《普济方》卷四十九引《德生堂方》组成沉香半两，川芎半两，生地黄半两，藁本半两，零陵香半两，砂仁半两，人参半两，熟地黄半两，防风半两，没石子半两，荆芥半两，藿香半两，片脑半两，木香半两，石膏半两，地骨皮半两，白蒺藜半两，桂心半两，母丁香半两，檀香半两，白芷半两，杜蒺藜（炒，去刺）半两，石菖蒲半两，当归7钱半，天麻7钱半，诃子7钱半，细辛7钱半，何首乌7钱半，枸杞子7钱半，青盐7钱半，甘松7钱半，乳香7钱半，龙骨7钱半，槐角子7钱半，香附子7钱半，露蜂房1两，荜茇2钱，柳枝4两（炒），胆矾1钱半，石燕子5个（火煅），海浮石1两，麝香1钱。
功效牢牙，补肾，生津液。
主治风牙肾虚。
用法用量早晚擦牙，盐汤漱，然后咽之。
由于吞食了弓形虫囊、卵囊及滋养体后感染引起。
表现肺炎，肝炎，淋巴结炎，流产及神经症状。
治宜灭虫。
处方112%复方磺胺甲氧吡嗪注射液20-24g用法：一次肌肉注射，牛羊按1kg体重50-60mg用药。
每天1次，连用4d。
处方212%复方磺胺嘧啶钠注射液12-16g用法：一次肌肉注射，牛羊按1kg体重30-40mg用药，每天1次，连用4d。
处方3盐酸林可霉素1g用法：配水口服，牛每头1g，羊每头0.05-0.1g，每天1次，21d为一疗程。
一般腹股沟斜疝修复术是一种外科手术，手术部位为腹部，麻醉方式为吸入麻醉、全身麻醉，手术方式为开刀。
1.充分显露切口上方需在腹壁下动脉处，使疝囊颈充分显露出来。
2.高位结扎疝囊在内环处完全分离出疝囊，这样才消灭腹膜的袋形外突，防止疝的复发。
3.仔细止血沿精索走行的大小出血点要一一结扎止血，防止术后形成血肿，继发感染。
4.加强腹壁主要是利用缝合或修复的方法加强腹壁，特别是加强腹股沟管后壁的力量，减少薄弱环节，这是手术成败的关键。
术前必须仔细选择修复方法；术中应认真操作。
根据腹股沟斜疝的解剖特点和临床表现，症明加强腹股沟管后壁，防止疝复发的重要环节在于妥善缝牢内环处的腹横筋膜。
腹横筋膜围绕精索形成内环口，并呈漏斗状向下进入腹股沟管，变成精索内筋膜。
形成腹股沟斜疝后，腹横筋膜则同时围绕着疝囊和精索。
所以，手术修复斜疝时，必须在此漏斗口部纵行切开精索内筋膜，显露疝囊和精索，并将二者分离，然后在内环平面横行切开疝囊，将疝内容物返纳后，闭合腹膜。
并要特别注意缝牢腹横筋膜。
除婴幼儿外，还需将腹横肌和腹内斜肌的联合肌腱缝于腹股沟韧带上，进一步加强腹股沟管的后壁。
修复手术中显露内环的途径有三种：一是要腹股沟部，二是经腹腔，三是经腹膜前。
临床上常使用两种方法。
修复腹股沟斜疝的手术方法很多，应根据病人的年龄、疝囊大小、病程长短、有无复发等具体情况来选择。
病人情况婴幼儿先天性斜疝儿童、青少年小型斜疝，腹肌无明显缺损成人斜疝，腹股沟管后壁无缺损成人斜疝，腹壁轻度薄弱老年人斜疝，复发性疝，腹壁重度薄弱巨大斜疝，腹壁重度薄弱手术方式和操作特点经腹腔疝囊高位离断术经腹股沟疝囊高位结扎术精索原位腹股沟斜疝修复术(Ferguson)：精索不移位，仅次联合肌腱缝于腹股沟韧带上，加强腹股沟管前壁精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术(Bassini)：精索移位至腹内斜肌和腹外斜肌之间，再将联合肌腱缝于腹股沟韧带上，加强腹股沟管后壁改良精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术(McVay)：与上法相同，但联合肌腱缝于耻骨韧带上精索皮下移位腹股沟斜疝修复术(Halsted)：精索移位至腹外斜肌外，联合肌腱缝于腹股沟韧带上，腹外斜肌腱膜重叠缝合1.成人的腹外疝修复术，除有嵌顿或绞窄者应紧急手术外，均宜择期手术。
2.成人并发腹内压力增高的疾病（如腹水、尿潴留、严重的慢性咳嗽等）或其它全身性严重疾病（如肺原性心脏病、心力衰竭等），以及妊娠早期和后期，均不宜手术治疗。
3.小儿的腹股沟斜疝很多可以随年龄增长而自愈。
婴幼儿因先天性腹膜鞘突未闭而发生的斜疝，约有40%在生后6个月左右可以自愈，约有60%至2岁时自愈。
因此，直径在2cm以内的较小疝囊，均适于在1～2岁以后施行手术。
4.未嵌顿的斜疝同时患有局部皮肤疾病时，应等皮肤病治愈后手术。
1.明确诊断是斜疝还是直疝，或是二者并存，是否滑疝，有无嵌顿或绞窄等。
2.详尽了解肠梗阻、脱水、休克等的严重程度以及全身并发哪种严重疾病，积极采取相应的防治措施。
3.术前排空膀胱。
成人用硬膜外麻醉；小儿可用氯胺酮麻醉或骶管麻醉。
（一）精索原位腹股沟斜疝修复术（Ferguson）1.体位、切口　仰卧位。
自腹股沟韧带中点上方3cm处至耻骨结节，作与腹股沟韧带平行的斜切口，长约6cm。
2.显露疝囊　切开皮肤后，最先遇到的是浅筋膜浅层（即皮下脂肪）。
切开此层时，可在术野见到两条腹壁浅部动脉（即切口外段的腹壁浅动脉和切口内段的阴部外浅动脉），应一一结扎、切断，防止不必要的出血，再顺切口方向切开浅筋膜深层。
用缠纱布的手指向两侧钝性分离浅筋膜深层下面的结缔组织，显露腹外斜肌腱膜。
在腹外斜肌腱膜上切一小口，先用剪刀在腱膜下潜行分离，再用剪刀挑起腱膜，顺纤维方向向上和向下剪开，以免损伤紧贴在腱膜下的髂腹下神经和髂腹股沟神经。
当向下朝外环剪开时，可用镊子插入外环，将其撑开，以免损伤经外环通过的髂腹股沟神经。
用小止血钳夹住并提起腹外斜肌腱膜的两缘，用缠以纱布的示指在腱膜切缘深面向两侧分离。
下外侧缘需分离到腹股沟韧带，上内侧需分离出腹内斜肌、腹横肌游离缘和联合肌腱。
分离过程中，注意不应损伤腹外斜肌腱膜深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经。
将腹内斜肌、腹横肌用直角拉钩向上拉开，显露精索和覆于其上的提睾肌。
在前方切开提睾肌，用小止血钳轻轻夹住切缘拉向两侧，就可看到精索。
仔细分离精索，注意其周围的组织，在精索的内上方寻找疝囊。
有困难时，可嘱病人用力咳嗽或收缩腹肌，使疝囊外突。
辨清疝囊后，即可提起、切开。
3.高位结扎疝囊　欲求疝囊的高位结扎，首先必须将疝囊向上分离至内环处。
分离疝囊时，可用止血钳提起疝囊切开缘，并用左手示指伸入疝囊作为支持，再用右手示指缠以纱布仔细钝性分离，逐渐将疝囊与精索等组织分开。
如粘连较重，也可使用锐性分离。
向上分离疝囊见到腹膜外脂肪时，即已分至疝囊颈以上。
在内环处应辨清附近的组织结构。
在疝囊内侧，常可见弧形的腹横筋膜缺损缘。
将手指经疝囊颈伸入腹腔内，可触及腹壁下动脉在内环的内下方搏动。
精索在疝囊的外下方，其中的输精管常紧贴疝囊壁，分离时应避免损伤。
然后用手指将疝内容物推入腹腔。
如果疝囊较小，可在颈部缝扎、切断；如果疝囊较大，则可将疝囊游离缘提起，并将疝囊颈尽量拉出。
在颈部高位用4号丝线作荷包缝合。
扎紧荷包缝线后，再行缝扎加固，使局部腹膜不再存在袋形突出。
然后在缝线远端1cm处切除疝囊。
缝合时必须注意避免损伤精索和腹壁下血管，还应避免扎住腹腔内脏器。
如疝囊较大，可不分离疝囊下半段，只在其中部切断后切除上半段，保留下半段，以减少组织损伤和出血。
最后将疝囊残端推回腹膜外间隙。
4.修复腹壁　在精索不移位的情况下修复腹壁各层。
首先，将上层精索轻轻向外下方拉开，用4号丝线间断缝合腹横筋膜的弧形缺损，一般需3～5针，缝合后的内环应使精索不受压迫，约能通过一止血钳尖为准。
缝合时需注意避免损伤内侧的腹壁下动脉及从腹横筋膜深面穿出的精索外血管和耻骨血管。
其次，将提睾肌切开缘作间断缝合后，用4号或7号丝线从上方开始将联合肌腱间断缝于腹股沟韧带上，针距1cm左右。
待全部缝好后，自上向下依次将线打结。
腹股沟韧带上的针孔要浅而宽，以防损伤股动、静脉。
几个针孔不要缝在同一纤维束间，以防拉紧后撕裂，影响修复后强度。
缝合时还要注意避免张力过大，影响愈合。
然后，将两层腹外斜肌腱膜重叠，用4号丝线间断缝合。
缝至外环时，需注意保留能容纳一小指尖的间隙，以免新形成的外环太小，影响精索内血液返流，发生术后阴囊水囊，甚至造成睾丸萎缩。
同时尚要注意勿将髂腹下、髂腹股沟神经和膀胱缝住。
5.缝合　仔细止血，必要时用温盐水纱布敷压创面，小出血点均应一一结扎；然后冲洗伤口，用细丝线间断缝合浅筋膜深层和皮肤。
一般情况下不需引流。
（二）精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术（Bassini）手术开始步骤同精索原位腹股沟斜疝修复术。
仅在修复腹壁时将精索移至腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间，将联合肌腱缝至腹股沟韧带上，以加强腹股沟管后壁。
修复时先用橡胶皮片将精索拉开，间断缝合腹横筋膜上的缺损。
然后用4-0或7-0号丝线间断缝合联合肌腱和腹股沟韧带，自上向下约缝4～5针。
先不结扎，待全部缝好后再自上而下依次扎牢。
将精索放在腹内斜肌外面，间断缝合提睾肌，再重叠缝合腹外斜肌腱膜，外环处需能容纳一小指尖。
最后缝合皮下组织和皮肤。
（三）改良精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术——耻骨韧带修复术（McVay）耻骨韧带是腹股沟韧带向后反折为陷窝韧带后，再向外延续至耻骨梳状线上的韧带。
McVay根据尸体解剖症明：联合肌腱和腹横筋膜的止点不在腹股沟韧带，而在耻骨韧带，故修复时宜将联合肌腱缝于耻骨韧带上。
这样做的结果，可使疝的复发率降低，修复后发生股疝的机会也少。
但耻骨韧带距股静脉较近，操作比较困难。
手术开始步骤同精索原位腹股沟斜疝修复术。
在修复时，先拉开精索，将内环处的腹横筋膜缺损间断缝合。
然后在腹直肌前鞘纵行切开，减少缝合的张力。
用左手示指触及股静脉加以保护，再用4号或7号丝线间断缝合联合肌腱和耻骨韧带3～4针。
将精索置于腹内斜肌外面，重叠缝合腹外斜肌腱膜后，依次缝合皮下组织和皮肤。
（四）精索皮下移位腹股沟斜疝修复术（Halsted）此法的特点是将精索移至皮下，可利用腹部的各层肌肉加强腹股沟管的后壁，减少疝的复发。
适用于年龄大、疝囊大、腹壁薄弱的病人。
修复时，拉开精索，用细丝线间断缝合内环处腹横筋膜的缺损后，再用4-0或7-0号丝线将联合肌腱缝在腹股沟韧带上，最上一针不能缝得太紧，以免压迫精索。
然后将精索置于腹外斜肌腱膜外面，再将腹外斜肌腱膜重叠缝合。
有时在精索自内环通出处尚需将腹外斜肌腱膜切口上端另切一横行小口，切断部分纤维，使精索不致受压。
最后将精索置于皮下层，间断缝合皮下组织和皮肤。
（五）腹横筋膜修复术（Shouldice）Shouldice手术最本质的部分是修补内环口及腹股沟管底部的腹横筋膜。
此法主要适应于巨大的斜疝、直疝和直、斜疝并存的马裤疝。
疝囊切除前的步骤同前。
分离囊颈时必须达到内环口处，把内环口周缘的腹横筋膜边缘分离出来，在颈部行荷包缝合或贯穿结扎，切除疝囊远端，任疝囊残端退缩回内环口内腹膜外间隙。
此时以解剖镊子或止血钳提起内环口内侧缘的腹横筋膜，看到并向后推开腹壁下动脉及其它腹膜外脂肪组织，向耻骨结节方向剪开腹股沟管后壁的腹横筋膜。
首先提起腹横筋膜上侧瓣，分离其下的脂肪层，继而提起下侧瓣，注意来自腹壁下动脉的分支穿通该筋膜瓣走向提睾肌和精索，即精索外动脉，在分支基部予以切断、结扎。
下缘筋膜瓣必须分离至其融合至腹股沟韧带深部处。
充分止血后，进行腹横筋膜修补和内环重建。
采用双对抗缝合技术，用4-0或7-0号丝线从下端开始向上递行交叉连续缝合。
下外侧筋膜瓣重叠缝到上内侧瓣的深面，一直缝达内环外侧缘，留下精索出口。
然后，将上内侧筋膜瓣的游离缘盖在外侧瓣上面，再把上瓣游离缘与下瓣同腹股沟韧带深面融合处连续自上向下缝到耻骨结节附近，与最初的一针缝线打结，缝合针距2mm～4mm，以不同深度，缝成不平的锯齿状，以增加强度。
完成腹股沟管后壁修复和内环口重建。
最后，把联合肌腱和腹横肌腱膜（弓），缝合到腹股沟韧带上，以增强腹股沟管后壁。
精索置于腹外斜肌腱膜下，缝合该腱膜。
1.大出血　疝修复术中发生大出血会造成严重后果。
最常发生出血的3条血管是闭孔动脉异常起源支、腹壁下血管深支和髂外或股动、静脉。
造成大出血的主要原因是缝合腹股沟韧带时，缝针过深，穿破血管发生出血。
所以，在进行缝合时，一方面应将被缝的韧带尽量提起，使之离开血管，另一方面可用左手示指将股动、静脉向外推开。
万一发生出血，小的血管损伤可用压迫止血。
如压迫无效，可扩大显露范围，予以结扎（固有交通支，不会发生组织血运障碍）。
但大的血管损伤时，则需及时扩大切口，暂时压迫出血的上、下血管，然后用3-0丝线修复血管破口。
万不得已时，才考虑采取结扎方法。
此外，由于阴囊组织疏松，即使是细小的出血点也不易自行止血，以致形成血肿。
因此，操作中无论大小出血点均应仔细结扎。
2.下腹壁神经损伤　下腹壁神经分布较密，切开腹壁各层时应避免损伤。
3.输精管损伤　对年轻男子，可考虑术中即行输精管吻合术。
4.睾丸血运损伤　睾丸的供应血管较多，主支是来自腹主动脉的精索内动脉（即睾丸动脉）。
此外，尚有精索外动脉、输精管动脉、膀胱下动脉、前列腺动脉和阴部动脉8。
这些动脉互有交通支相连，故一般不易发生睾丸缺血和坏死。
即使如此，在疝修复术中，如精索与疝囊有紧密粘连，分离过程中仍应避免损伤精索的小血管。
此外，尚应注意在缝合精索通过的内、外环时，不要缝得过小，以免造成精索绞窄。
5.腹腔脏器损伤　疝的修复手术过程中，最易损伤的腹腔脏器是肠管。
可能在切开疝囊时切破肠管，或在结扎疝囊时将肠管扎住，所以在进行这两个步骤前要认真检查，采用预防措施，避免损伤。
膀胱也易被伤，特别是儿童的膀胱位置较高，疝囊距膀胱较近，分离疝囊或缝扎囊颈时更易受损伤，必须注意避免。
如不能确定疝囊或膀胱时，可先试作穿刺；如还不能确定，即应改经腹腔途径辨别。
术中一旦发生内脏损伤，均应及时修复处理。
6.腹横筋膜双对抗缝合应在交叉不整齐的平面和深度上进行，最后形成一锯齿状缝线，以增加强度，避免撕裂。
1.保护伤口，防止尿液湿污。
局部压纱袋12～24小时，并托起阴囊预防血肿。
2.防止造成腹内压增高的因素。
如控制咳嗽，防止便秘等。
3.术后2～3日下床活动，1周后拆线，半月后作一般劳动，3个月后可作重体力劳动。
1.全身并发症疝修复术后常见的全身并发症有肺炎、肺不张、下肢血栓性静脉炎、泌尿系统感染等，均应在术后注意防治。
2.切口皮下（或阴囊）血肿多因术中止血不彻底所致。
小血肿可以穿刺抽出；如发现血肿逐渐增大，应在手术室无菌操作下重新拆开缝线，仔细止血。
不然，常因阴囊组织疏松，血肿继续增大，以致造成切口感染，影响愈合。
3.切口感染术后如感觉切口跳痛，全身发热，就应及时检查。
如发现切口感染，除全身使用抗生素外，局部还需视情况考虑拆线引流。
4.睾丸鞘膜积液常发生在疝囊下半段未切除的病人中，术中可将下半段疝囊口敞开，以减少发生积液的机会。
如果发生，可小心穿刺抽液处理。
5.复发疝的复发大多是疝囊颈部没有做到真正的高位结扎和内环口腹横筋膜缺损未修补，也有一部分是因为腹股沟管后壁缝合不牢所致。
这些都应在第1次手术时注意操作，以免复发。
此外，病人年龄较大、一般情况不良、术后有并发症等，都是造成复发的因素。
是保健品食品的通俗说法。
GB16740-97《保健（功能）食品通用标准》第3.1条将保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。
”所以在产品的宣传上，也不能出现有效率、成功率、等相关的词语。
保健食品的保健作用在当今的社会中，也正在逐步被广大群众所接受。
目前市场上的保健品大体可以分为一般保健食品、保健药品、保健化妆品、保健用品等。
保健食品具有食品性质，如茶、酒、蜂制品、饮品、汤品、鲜汁、药膳等，具有色、香、形、质要求，一般在剂量上无要求；保健药品具有营养性、食物性天然药品性质，应配合治疗使用，有用法用量要求，如目前带“健”字批号的药品；保健化妆品具有化妆品的性质，不仅有局部小修饰作用，且有透皮吸收、外用内效作用，如保健香水、霜膏、漱口水等；保健用品具有日常生活用品的性质，如健身器、按摩器、磁水器、健香袋、衣服鞋帽、垫毯等。
随着大家健康保健意识的不断增强，保健食品市场也空前的火爆起来。
火爆的市场中，各种产品的质量也是参差不齐。
接下来就教给大家如何挑选正规合适的保健食品。
中国保健食品产业尽管10年前规模很小，经过多年快速发展，已经逐渐壮大。
虽然仍面临诸多挑战，但是，中国保健食品产业的发展前景是光明的。
在市场需求、技术进步和管理更新的推动下，中国保健品产业发展空间巨大。
保健食品含有一定量的功效成分，能调节人体的机能，具有特定的功效，适用于特定人群。
一般食品不具备特定功能，无特定的人群食用范围。
保健食品不能直接用于治疗疾病，它是人体机理调节剂、营养补充剂。
而药品是直接用于治疗疾病。
2012世界权威胶原蛋白品牌十强排行榜保健食品标志的颜色为天蓝色图案，图标下半部分有保健食品字样。
国家工商局和卫生部在日  保健品标志前发出的通知中规定，在影视、报刊、印刷品、店堂、户外广告等可视广告中，保健食品标志所占面积不得小于全部广告面积的1/36。
其中报刊、印刷品广告中的保健食品标志，直径不得小于1厘米。
保健品不是营养品。
人体需要的营养素有很多，例如水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维等，营养品一般都富含这些营养素，人人都适宜。
例如牛奶富含蛋白质、脂肪和钙等物质，它的营养价值很高，人人都适宜喝。
而保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群的食品，它的营养价值并不一定很高。
所以，人体需要的各种营养素还是要从一日三餐中获得。
当然保健品在一些方面比较好，保健品在固定的保健功能方面可以比营养品获得的更多，人身体的矿物质并不平衡，所以在某些方面保健品占更大的优势。
第一：生产及配方组成不同。
药品的生产能力和技术条件，都要经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理、病毒方面的严格检查及多年的临床观察，经有关部门鉴定批准后，方可投入市场。
而保健品根本勿需经过医院临床实验，可直接投入市场。
这样，属于药品的必然具有确切的疗效和适应症，不良反应明确；属于保健品的则不然。
第二：生产过程的质量控制不同。
作为药品维生素类产品（药字号），必须在制药厂生产，生产过程中的质量控制要求很高，比如空气清洁度、无菌标准、原料质量等，目前，要求所有的制药都要达到GMP标准（药品生产质量规范）；而作为食品的维生素类产品（食字号），则可以在食品厂生产，标准比药品生产标准低。
第三：　疗效方面的区别。
作为药品，一定经过大量临床验证，并通过国家药品食品监督管理局（SFDA）审查批准，有严格的适应症，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格即可上市。
第四：说明书和广告宣传方面的不同。
作为药品，一定要有经过SFDA批准的详细的使用说明书，适应症、注意事项、不良反应，十分严谨；而作为食品的保健品，说明书不会这样详细、严格。
所以消费者在选择产品时，为确保安全，最好选择SFDA批准的标有“OTC”（非处方药）字样的药品，购买时看看是否附有详细说明书。
在服用属于药品（药字号）的保健品前必须仔细阅读说明书，要按推荐剂量服用，不要超剂量服用。
按照人体所需要的营养物质成份，从天然植物、蔬菜、水果及奶制品等物质成份提取制作而成，对人体的使用来说可以按清、调、补三个方面分类配制。
保健食品的基本特征保健食品无论是哪种类型，它都有出自保健目的，不能在很短时间内改善人的体质，但长时间服用可使人延年益寿。
保健食品的原料组成有多种方式，近年来出现了以中草药为原料的组成方式，而中草药用于人类保健自古就有。
古人将中草药分为上品药、中品药、下品药。
上品药用于人体保健，加之中、下品药按君、臣、佐、使配伍，对症下药以治疗疾病。
《神农本草》和《本草纲目》中说：“上药养命以应天，无毒、多服、久服不伤人。
欲轻身益气，不老延年者，本上经。
南朝名医陶弘景说：“上品药性，亦能遣疾。
但势力和厚，不为速效。
岁月常服必获大益。
其他中草药一般都有一定的毒性。
可见古人深得用中草药对人体保健和治病的精髓。
保健食品的开发生产和服用与药品不同，尤其是以中草药为原料的保健食品。
保健食品不可能具有象药品一样的治病的速效性，但要求它必须无毒。
保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。
即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。
1．宣传上，严禁使用医疗用语，或者易与药品相混淆的用语，禁止宣传疗效。
2．严禁宣传改善和增强性功能的作用。
5．印刷品广告必须要以工商部门审批的内容发布，不得擅自修改、增加广告内容，必须注明印刷品审批号。
[1]6.保健食品产品上必须标注“保健食品”标示和保健食品批准文号[卫食健字(年份)第xxx号或国食健字G(年份)XXXXX]。
这股保健食品热的兴起，购买和食用保健食品的人越来越多。
但是大多数人对保健食品的认识，选择上都有错误或者不健全的理解。
一.保健品首先不是药品，能调理生理功能，但是对治疗疾病效果不大。
可以用来进行辅助治疗。
国家对保健食品的功能规定有27种，包括：免疫调节、调节血脂、调节血糖、延缓衰老、改善记忆、改善视力、促进排铅、清咽利喉、调节血压、改善睡眠，促进泌乳、抗突变，抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、减肥、促进生长发育、改善骨质疏松、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有辅助保护作用、美容、改善胃肠道功能。
同时，在保健食品包装标签上不能含有或暗示具有治疗作用。
凡是超过上述27种保健功能范围的宣传都是违法的。
二.注意标志和批号。
卫生部批准的保健食品预包装食品容器上(食品标签)应有卫生部对这一食品的批准文号和卫生部规定的保健食品标志。
国产保健食品为：卫食健字第号，或者国食健字第号，进口保健食品：卫进食健字第号。
三.保健食品的标签除与普通食品应有生产日期、保质期外，还应注明适宜人群，食用量及食用方法。
四.保健品不可以代替药品。
一种新药品的面市，必须要有大量的临床试验，并通过国家药品食品监督管理局审查批准；保健品没有规定治疗的作用，不需要经过临床验证，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格就可以上市销售。
五.理性选择保健品。
每种保健品都有适宜的人群，选购时应该按照个人的差异，认真选择，不能按照送礼习俗，胡乱的选择，只买贵的，不买对的。
由于大部分保健食品的设计是依据中医药理论和中医养生思想，科学组方配伍而成的，虽然申报的可能是27项功能中的同一个功能，但由于组方不同、原理不同，甚至配伍剂量不同、原料来源不同、工艺剂型不同,均可能对人体的健康产生不同的影响和作用，而且在不同人群（年龄、性别、职业、身体状况、生活区域、生活环境、生活方式）当中也会有不同的体现，这种同一保健功能却有不同人体作用效果的事实，需要在上市后通过循证医学研究加以产品作用和用差异化的客观评价。
这既是为了真实而准确地反映出不同产品同一保健功能的效果不同于使用价值，也是为了广大消费者能够从中了解到真实的产品功能信息，以便掌握正确产品的人体适用性。
保健用品和保健器械国家对于保健用品和保健器械也有相应的条规制约，但是就不如保健食品一般有个特殊的“蓝帽子”证明身份。
在公元2003年以前，所有的保健品，包括保健食品均有卫生部门审批，但在2003年之后，除保健食品之外的保健品仍由卫生部门审批，保健食品由国家食品药品监督管理局统一审批。
保健用品在大体上可分为男用保健用品、女用保健用品、中老年保健用品、婴幼儿保健用品、性保健用品等。
而保健器械和医疗器械的最大区别在于，一个是强身健体防病用，一个是治疗疾病用，二者不宜混淆。
特殊化妆品中国的特殊用途化妆品必须经过卫生部的批准，取得批准文号后方可生产销售。
目前特殊化妆品的审批字号仍然是“妆”字号。
特殊用途化妆品有如下几类：(1)育发化妆品：有助于毛发生长、减少脱发和断发的化妆品；(2)染发化妆品：具有改变头发颜色作用的化妆品；(3)烫发化妆品：具有改变头发弯曲度，并维持相对稳定的化妆品；(4)脱毛化妆品：具有减少、消除体毛作用的化妆品；(5)美乳化妆品：有助于乳房健美的化妆品；(6)健美化妆品：有助于使体形健美的化妆品；(7)除臭化妆品：用于消除腋臭等体臭的化妆品；(8)祛斑化妆品：用于减轻皮肤表皮色素沉着的化妆品；(9)防晒化妆品：具有吸收紫外线作用，减轻因日晒引起皮肤损伤的化妆品。
欧美和日本保健品概况保健食品在欧美称“保健食品”或“健康食品”，也称营养食品，德国称“改良食品”，日本先称“功能性食品”，1990年改为“特定保健用食品”，并纳入“特定营养食品”范畴。
世界各国对保健食品的开发都非常重视，新功能、新产品、新造型和新的食用方法不断出现。
早在1988年，美国的保健食品已达2000种之多，销售金额在72亿美元以上。
日本从1980年起就以每年50亿日元的速度增长，1989年已有6500亿日元的市场规模。
德国的保健食品也非常畅销，据该国《商报》报道，特定食品以及改良食品的销售额达到51.5亿马克。
综合欧美保健品市场有以下特点：①低脂肪、低热量、低胆固醇的保健食品品种多，销售量最大。
②植物性食品、植物蛋白受宠，保健茶、中草药在美国崛起，销路看好。
③工艺先进、高科技制作，产品纯度高、性能好，多为软胶囊、片样造型，或制成运动饮料，易于吸收。
概括国外保健食品的发展，有以下几点趋势：①发展迅速。
随着大制造商的加入，保健食品将迅速地发展，并达食品销售额的5%（欧洲每年市场零售额将达300亿美元，美国200亿美元，全球1000亿美元）。
②全球化趋势。
保健食品将席卷全球，并最终实现全球社会化和全球的贸易化。
③低脂肪、低胆固醇、低热量的保健食品将主导市场。
④维生素、矿物质类保健食品所占比例稳定。
⑤小麦胚油、深海鱼油、卵磷脂、鲨鱼软骨、鱼鲨烯等软胶囊制剂类新产品销量增加，并有扩大海外市场之势。
⑥“素食”及植物性保健食品所占比重逐渐增大。
⑦保健茶、中草药保健食品继续风行市场，深受广大消费者欢迎。
“套餐”成为欧美流行保健食品的新形式90年代以来，“套餐”成为欧美等发达国家消费保健食品的新形式之一，如美国生产的一种保健食品，每份小袋内装腺体提取物4片、蜂花粉1片、蜂王浆1片、西北利亚人参1片和矿物质1片等。
又如有的保健食品由辅酶q10、维生素e软胶囊、维生素a、复合维生素、人参片各1粒组成。
在其包装盒上注明了组成“套餐”的品种名称、功能成分、主要原料、适宜人群、食用量及食用方法、储藏方法及注意事项等内容。
国外研究认为，单一保健食品很难同时具备多种保健功能，而人群的营养保健需要，疾病治疗的保健需求又是多种多样的。
营养保健专家或营养医师有义务、有责任为大众提供针对特定人群适用的科学方便的合理组合，以解决消费者在众多保健食品市场上难以适从，盲目选购的问题。
“套餐”这种组合及消费包装形式的出现，在欧美、日本等国产生了良好的反应，非常适合人们现代的生活节奏，获得了广大消费者的认可，众多“套餐”保健品不断出现。
大洋洲保健品市场概况远离大陆，地处太平洋深处的大洋洲，逃离了现代工业文明的污染，以天然和纯净享誉世界。
这片美丽的海岛之洲不仅是全球热门的旅游胜地，更是天然、无污染营养保健产品的理想产地。
澳大利亚是大洋洲最大的一块岛屿，是整个大洋洲经济文化的中心。
澳大利亚四面环海，不仅海洋资源丰富，而且陆地资源也比世界其它地方更为奇特和珍贵。
在海洋生物保健品中，产自澳洲的深海鱼油、鲨鱼骨粉、角鲨烯、海狗油、牡蛎提取物等畅销世界；而来自澳洲陆地的袋鼠精、蜂王浆、蜂胶、蜂蜜等也同样为世人惊叹。
自上个世纪以来，澳大利亚就凭借其天然、无污染的原料生长环境，将功能性保健品作为其支柱产业之一。
为此，澳洲政府制定了一系列严格的药品食品生产标准，是迄今为止世界上公认的保健品生产标准最严格、法规最完善、执行最严厉的国家之一，为国际标准的典范。
澳州政府所实施的强制食品安全计划，是世界上少数把营养保健食品生产纳入药品管理范围的国家，其严格按照澳洲TGA（药品管理局）及世界最高生产管理规范GMP双重标准生产，保证出口到全球各地的澳洲产品拥有最高级别的安全性和品质。
提到大洋洲的保健产业，不得不提与澳大利亚临近的新西兰保健品。
新西兰保健品在食品制造和监管上和澳大利亚运行同一套严格标准。
然而，与澳大利亚陆地环境不同的是，新西兰土地肥沃，适合发展农业和畜牧业；因此，新西兰除了大力发展海洋类保健产业外，更是将乳酪工程发展到了极致，使之成为独树一帜的国家特色。
新西兰牧场众多，且均为无丝毫工业污染的有机牧场，由此而生产出来的牛乳钙、牛初乳、奶粉、奶酪等有机产品营养保健价值极高，是世界最大的乳制品产地之一。
目前，整个新西兰的农牧营养产品出口额占全国总值的一半以上，像鹿茸这样的珍贵药食两用产品占到了世界总产量的30%，为全球之最。
往年发展中国保健食品行业兴起于80年代，发展至今，经历了几次大起大落。
[2]　随着社会进步和经济发展，人类对自身的健康日益关注。
20世纪90年代以来，全球居民的健康保健消费逐年攀升，对营养保健品的需求十分旺盛。
在按国际标准划分的15类国际化产业中，医药保健是世界贸易增长最快的五个行业之一，保健食品的销售额每年以10%以上的速度增长。
一些历史悠久的传统的保健食品开始获得更高的市场份额，如燕窝、人参、驴胶等。
随着城市中产阶级规模的扩大，保健食品的消费文化已经形成并逐渐呈现多样化的趋势，保健食品企业的开始走产品、品牌差异化的战略，更加注重产品的功效和消费者的需求。
2010年中国保健食品的产值超过近1000亿元，至此，中国保健食品行业开始进入繁荣发展的成长时期。
但从整个保健食品产业的生命周期来看，中国的保健食品行业竞争格局比较混乱，行业的集中度不高，管理以及自律的状况都处于初级阶段。
从20世纪80年代起步的中国保健品行业，在短短二十多年时间里，已经迅速发展成为一个独特的产业。
保健品产业之所以蓬勃发展，主要原因是人民生活水平明显提高；其次，人民生活方式的改变，是保健品产业发展的重要契机；多层次的社会生活需要，为保健品产业的发展提供了广阔空间。
近几年2006年中国保健品企业在规模上基本呈现了金字塔的结构，即投资规模在1亿元以上的企业占总数的1.55%，5000万元到1亿元的占12.5%，100万元到5000万元的占6.66%，10万元到100万元的企业最多，占41.39%，而10万元以下的企业为38%。
2006年中国医药保健品进出口额突破300亿美元大关，达到306.7亿美元，同比增加20.4%。
其中，出口额为196.1亿美元，同比增加26.3%；进口额为110.6亿美元，同比增长11.2%。
2007年中国医药保健品对外贸易再创历史新高，达到385.9亿美元，同比增加25.6%，其中，出口245.9亿美元，同比增加25.1%，与全国整体出口增速相当；进口140亿美元，同比增长26.6%。
全年医药对外贸易顺差达105.9亿美元，但进口增幅高于出口增幅1.5个百分点。
2008年1-9月，中国保健品进出口额1.45亿美元，同比上升29.28%，其中出口额6267万美元，同比增长21.32%；进口额8231万美元，同比增长36.08%。
2009年我国保健品累计进出口额达2亿美元，同比上升3.1%。
其中，出口额达8910万美元，同比增长2.2%；进口额达1.1亿美元，同比增长了3.9%。
中国保健品产业经过多年快速发展，已经逐渐壮大。
第一、产品定位不清。
保健品启动市场，一般要有差异化诉求，需要对消费者进行独特的利益承诺，然而目前市场上很多保健品身份不明，功能不明，以亚健康为诉求点，保健疗效范围太宽，概念模糊，没有明确的市场定位和特定的消费群体。
第二、卖点分散，宣传力度弱，功效宣传含糊。
市场推广没有与广告宣传有效的结合，没有叠加优势，另外一部分企业脱离市场，自我认同自我欣赏地选择卖点。
我们来看一个故事：这天，丈夫买来不锈钢炊具，把铝制炊具收拾起来。
妻子问原因，丈夫说他看到一张报纸上讲，铝制品炊具易使人患老年痴呆症。
可是第二天，丈夫又把铝制品用上了，把不锈钢搁置起来，妻子不明白了。
丈夫解释说，报纸上讲，不锈钢里含有镍，担忧镍的成分，易使人致癌，相反铝制品使人患痴呆症的概率很低，可以忽略不计，妻子听后说：“那我们把不锈钢卖了吧？
”丈夫回答道：“不，看看明天报纸上到底怎么讲。
”尽管这是一则幽默的笑话，但是我们也不妨从侧面可以看出目前人们的保健意识已由被动保健（生病后的打针吃药）转变为主动保健（提前预防），而广告早已成为引导消费的不可缺少的部分，并且扮演着越来越重要的角色，但是“虚假宣传”及重产品轻质量的现象在保健品行业中仍较为常见。
第三、“概念炒作”，故弄玄虚。
广告宣传中动不动就冒出“纳米技术”，“21世纪生物基因工程重大突破”等字眼，暴抬天价，牟取暴利。
错误的概念炒作等于给品牌或产品披上不合身的外衣，为这样的概念炒作让消费者觉得“玄”，没有科学依据，经不住推敲。
笔者认为保健品行业的生产商、经销商应该清楚概念炒作只是一道沟通市场与品牌的桥梁，虽然概念炒作确实是无形的武器，杀伤力也很大，但是，概念是属于流行的东西，其可以为品牌打天下，但其无法去保天下。
保天下靠的是产品、质量、管理。
第四、价格离谱，盲目跟风。
据调查一般的益智类保健品零售价大都在40-100元之间，而在北京市场上有一种产品，15天服用为一周期，则需1960元，如此昂贵的消费让人如何承担？
并且每个产品都有自己的生命周期，单一的产品想法是幼稚的，盲目跟随没有品牌观念同样行不通。
当补钙产品大量盛行之后，补锌、补血、补铁，补充各种微量元素的产品随之而来，有什么产品能够长盛不衰呢？
第五、迷信招商，销售不规范。
据统计，目前，中国从事保健品生产的企业众多，投资规模普遍偏低，投资总额在1亿元以上的企业仅占1.45%，多数企业投资规模在100万元以下，这表明在保健品生产企业中，中小型企业占绝对多数，大规模的企业较少。
一项针对12个省市的453家国内保健品企业调查表明，机器设备平均投资为214万元，其中小的企业仅有价值1万元的生产设备，企业自身实力不够，则寄希望于招商来规避市场风险，然而成功率往往很低。
即使招商成功，经销商不可能放弃其他有竞争优势的产品而选择投入更多的精力做无谓牺牲，而是直接将产品打入冷宫。
其次，即使该产品有自身的优势，从眼前可能可能得到暂时的实惠，但是从长远来看，失去的则是品牌及企业形象。
概念关于保健食品概念及名称的确定长期没有定论，世界各国依照该国对它的理解，有许多不同的认识。
美国将其命名为“功能食品”（FunctionalFoods）。
实际上，功能食品一词最早是由日本提出的。
早在1962年，日本厚生省的文件中已给功能食品下了定义：“功能食品是具有与生物防御、生物节律调整、防止疾病、恢复健康等有关功能因子，经设计加工，对生物体有明显调整功能的食品。
”1990年11月日本提出将“功能食品”改为“特殊保健用途食品”（FoodSpecifiedHealthUse）；韩国曾称保健食品为“疗效食品”（TherapeuticFoods）。
德国将这类食品称之为“改善食品”。
欧洲各国普遍采用“健康食品”（HealthFoods）一词或“功能食品”（FuncitionalFoods）。
此外，国际上还有营养食品（NutritionalFoods）以及美国科学家提出的“药用食品”（PhamaFoods）的称谓。
特点1．由通常食品所使用的材料或成分加工而成。
2．以通常形态和方法摄取。
3．标有生物调整功能的标签。
根据日本功能食品专家千叶英雄意见，功能食品必须具备如下六项条件：1．目的指南、制作目的明确（确有明确保健功能）；2．含有已被阐明化学结构的功能因子（FunctionalFactor）（或称有效成分）；（3）功能因子在食品中稳定存在，并有特定存在的形态和含量；4．经口服摄取有效；5．安全性高；6．作为食品为消费者所接受。
近年来随着发达国家经济的发展及生活水平的提高，加上现代医学的进步，世界人均寿命不断上升。
据1982年统计，日本人的人均寿命达77岁，美国为75岁，其他发达国家人均寿命也提高到74-79岁之间。
这一现象必然会产生人口结构的变化，即老年人口比例在增大。
1982年日本65岁以上老年人口占日本总人口比例的9%，3年后的1985年就超出了10%。
据预测，21世纪初将达到15%，2020年会突破20%。
欧美国家也呈同样趋势。
21世纪初预计老年人口将占总人口的15%。
老年人口比例全面增加的后果，突出一点就是导致医疗费用支出高涨，另一个突出的问题是富贵病增多。
比如日本，1980年日本医疗费总支出的40%用于循环器官疾病和糖尿病。
两项耗资达22000亿日元。
在美国，心脏病、心肌梗死、高血压、糖尿病等近年发病率极高，尤其是百病之源的肥胖症已成为美国当今社会急需解决的问题。
在此形势下，用食品防治疾病已逐步成为各国民众的健身手段。
而中药保健食品在防治疾病方面具有较多优势，因此随着社会的发展，中药保健食品的发展越来越受到世界各国人民的重视。
社会的发展必将促进中药保健食品业的进步。
保健食品虽然不同于药品，但也有具体的含量，如果分量不够，我们吃的保健品不过就是精神安慰剂，这里教您简单的方法。
有的保健品并不标注每粒（片）所含有效成分的含量，但必须标注“净含量/粒”“每100g有效成分含量”这两项指标，没有标注的不要考虑去购买了。
1．增强免疫力；2．辅助降血脂；3．辅助降血糖；4．抗氧化；5．辅助改善记忆；6．缓解视觉疲劳功能；7．促进排铅；8．清咽利喉；9．辅助降血压；10．改善睡眠；11．促进泌乳功能；12．缓解体力疲劳功能；13．提高缺氧耐受力功能；14．对辐射危害有辅助保护作用；15．减肥功能；16．改善生长发育功能；17．改善营养性贫血功能；18．促进骨密度功能；19．对化学性肝损伤有辅助保护作用；20．祛痤疮功能；21．祛黄褐斑功能；22．改善皮肤水份功能；23．改善皮肤油份功能；24．调节肠道菌群功能；25．促进消化功能；26．通便功能;27．对胃黏膜损伤有辅助保护功能。
28．提供能量29．促进血液循环、消除疲劳、缓解痛风及风湿性关节炎30．促进胰岛素分泌[3]如何辨认保健品中非法添加了药物？
药监部门人士介绍，尽管相关产品在外包装上不会标注非法添加物，但销售人员在促销时会强调效果“立竿见影”，见效越快的保健品越可能更有问题。
消费者在选购的时候，须仔细阅读说明书，要认准外包装上的保健食品标志，正规保健食品都有对应的批准文号。
若对购买的保健食品，可记下保健食品批准文号，在国家食品药品监督管理局网站的数据库中查询。
一、看标志。
保健食品的标志为天蓝色专用标志，与批准文号上下排列或并列。
批准文号为：卫食健字（4位年代号）第（4位顺序号）号，如：卫食健字（2001）第0005号，或者进口的为：卫食健进字（4位年代号）第（4位顺序号）号，如：卫食健进字（2001）第0009号；2003年7月以后批准的，批准文号为：国食健字G+4位年代号民+4位顺序号，如：国食健字G20040048，或者进口的为：国食健字J+4位年代号民+4位顺序号，如：国食健字J20040002。
只有认清批准文号才能保证您所购买的保健食品是经过有关部门审批的。
二、看包装标识。
保健食品包装标识必须注明以下项目：1、保健食品名称；2、净含量及固形物含量；3、配料；4、功效成分；5、保健作用或保健功能；6、适宜人群、不适宜人群；7、食用方法；8、日期标示（生产日期及保质期）；9、储藏方法；10、执行标准；11、保健食品生产企业名称及地址。
12、卫生许可证号。
三、要注意产品的禁忌。
保健食品只适宜特定人群调节机体功能时食用，因此要对症选购。
要详细查看产品标签和说明书，看看自己是不是该产品的“特定人群”，或者是不是“不适宜人群”。
老年人、体弱多病或患有慢性疾病的病人、儿童及青少年、孕妇要谨慎选择。
四、不以价格来衡量保健食品效果强弱。
因为产品剂量、添加物质和品牌的不同，价格也不一样。
如果您不需要更多的添加内容（如加钙等），那么选择功能少些、价格低些的保健食品就可以了。
另外，不要相信任何百分比，比如吸收率、沉积率、使用率、有效率、治愈率等。
五、要正确对待广告宣传。
人群中机体间的差异很大，不要相信广告里的绝对性用语，不要轻信张三、李四食用结果如何有效的证言。
一些企业很愿意采用个别案例作为普遍现象广为宣传。
不要轻信明星在广告里的宣传，不要轻信药店、商场、超市里“穿白大褂”的所谓专家的夸大宣传。
卫生部《保健食品管理办法》界定了保健食品的定义：“保健食品指表明具有特定保健功能的食品，即适宜特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品”。
也就是说，保健品并不是“老少皆宜”，更不能取代药物对病人的治疗作用。
业内人士提醒，购买保健品时，首先要认准标记，保健食品外包装上应有“蓝帽子”标记。
同时应标有相关批准文号。
国产保健食品应有卫生部的“卫食健字”和国家食品药品监督管理局的“国食健字”，进口保健食品要有“卫进食健字”标识。
保健器械要有国家食品药品监督管理局的批准文号“药管械(准)字”。
保健食品批准文号的有效期是5年。
第二，确认功能。
目前我国卫生部审批的保健食品一共只有22种保健功能，消费者购买时应注意分辨。
同时包装和相关广告上应标明“本品不能代替药物”的忠告语。
第三，登录国家食品药品监督管理局的网站就可查询真伪。
第四，保健食品也有禁忌。
若宣称产品为祖传秘方；或者明示暗示适合所有症状及所有人群的，应谨慎购买。
第五，切记保留购物发票及保健品包装盒等购物凭证，万一权益受损可作为投诉依据。
一、减肥产品这类保健品可能被添加西布曲明等药物成分。
由于西布曲明会增加心脏病和中风风险，已经在美国、欧盟地区、中国等国家和地区退市。
二、健美保健品经常含有合成类固醇及类似成分。
虽然类固醇能帮你练出更理想的身材，但同时可能引起严重的肝损伤，还会增加心脏病、中风风险，甚至导致早亡。
三、性保健品如果这类保健品宣称能提高性能力，你一定要小心，它可能添加了万艾可、希爱力或艾力达。
这些药物成分只能作为处方药出售，而且患有心血管疾病的人不能服用。
目前在互联网上最专业的医疗器械平台是一家集家庭医疗器械、保健用品、个人护理品以及形体美容产品为一体的在线购物平台。
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第一，关注质量信息，增强识别能力　第二，勿信虚假广告，选择适宜产品　第三，正规渠道购买，索取销售凭证　维生素——1、饭后服用　维生素C带有酸性，大量服用可能导致胃部不适，所以最好在饭后服用(其他维生素也如此)。
2、一日宜分多次摄入　如有可能，最好一日能分多次服用维生素，特别是维生素C，因为它不会在血液中积累起来，所以服用维生素C应以小时计。
钙片——1.与维生素D同服　钙需要维生素D的协助，才能在人体吸收后符合骨骼的需要。
2.临睡前服用　这样有助于防止在睡眠时骨质的流失。
3.分次服用　如果每天需补充的钙量超过500毫克，要分次服用才能被最有效地吸收。
4.不和铁剂同时服用　钙片不能和铁补品或含铁的多维片(多种维生素片)同时服用，因为钙能干扰身体对铁的吸收。
5.征求医生意见　如果患有肾结石，或者曾经患过，那么在服用钙片之前应征得医生同意。
专家忠告：保健食品不是健康主食，不要把对健康的赌注全部压在保健食品上，而忽视合理的生活方式和运动，保健食品终归不能代替饮食，只能是防止营养结构发生断层时的保全措施。
案例分析——食补最重要专家建议，最好从食物里直接获取维生素和矿物质，而不是动不动就伸手向保健品要健康。
保健品作为日常保健的健康产品，比较符合人们尤其是老年人追求健康的心理，但由于保健品市场管理并不很规范，若老年人偏听偏信，往往是花了很多冤枉钱仍执迷不悟。
荣晓帆在提交的提案中指出，现在针对老年人有9种常见的骗局，希望老年人审慎甄别，也希望有关部门采取有效措施，规避相关不法行为。
市场现状保健品市场近年发展迅速荣晓帆指出，从市场供给现状来看，保健品占整个食品销售的比重持续加大，老年人是主要消费群体。
近些年，保健品市场发展迅速，除了与保健品生产企业注重保健品本身的开发和研究，提高保健品质量和科技含量外，人们渴望长寿和对功能食品的认同也是保健品市场增长的重要因素。
保健品虽具有保健功能，但不是药品，不能从根本上治疗疾病，只能辅助治疗，起到一定的保健作用，而且因人而异。
不讲科学乱吃保健品，不仅难以起到保健功效，还会损害人的健康。
保健品生产商鱼龙混杂，不乏资质不高甚至没有资质的生产商。
很多保健品实际上并不具备广告所说的功效，甚至使用后会起严重的副作用，假劣保健品还可致人死亡。
一些不法商人给老年人设置“陷阱”，采用各种推销方式来骗取钱财，并且频频得手。
老年人辨别能力有限，往往掉入“陷阱”而被骗健康、钱财。
骗术大揭底有关部门统计显示，我国每年保健品的销售额约为2000亿元人民币，老年人消费占了50%以上。
而其中有70%以上的保健食品存在夸大功效的现象。
尽管媒体关于老年人高价购买保健品上当受骗的报道屡见不鲜，仍阻止不了老年人购买保健品的热情。
针对老年人推销保健品的骗局可谓层出不穷。
骗局1“专家”义诊免费讲座不法商贩在住宅小区、早市或公园推销药品、保健品或医疗器械，通过免费体检途径，无中生有或有意夸大老年人身体的健康隐患，从而达到推销药品的目的。
骗局2大肆宣传疗效正规保健品都有国家批准的功效，任何保健品最多只能起到保健或治疗时的辅助作用，并不能起到治疗作用。
而不法商贩大肆宣传疗效。
骗局3产品“包治百病”宣传产品神乎其神，对大部分的内科疾病都有效，甚至“包治百病”。
骗局4“慢性病也能治愈”说乙肝、糖尿病、高血压、癌症等世界医学难题居然能通过服用保健品治愈，违背医学，满足患者急于想治愈、不想长期服药的心理。
骗局5“进口、专利、高科技”打着“进口、专利、高科技、绿色环保”的旗号，吸引老年消费者。
有意夸大宣传，将普通的商品宣传成高科技或绿色环保商品。
骗局6“免费旅游”、“赠送体检”以免费专车、旅游、赠送体检等“策略”推销保健品，诱导老年人消费。
骗局7“陪聊”搞感情促销有些独居的老人，很希望与人交流，骗子们就抓住这一点搞感情促销。
先是对老人家热情招呼，然后天天上门陪老人说话，还帮忙做家务，取得老人的信任后就开始推销价格不菲的产品。
骗局8步步设套，最后“走人”第一天办免费讲座，并赠送洗衣粉等物;第二天推销某低价物品，称回家试用，可退货退钱;第三天如期退货退钱，并推销另一高价物品，一般几百元，仍承诺退款;第四天“走人”。
骗局9“买保健品能发财”日前大连一家厂商称“健康投资”回报丰厚，只要购买我市一家企业生产的保健品，不仅可以获得包括境外旅游在内的种种丰厚赠品，更诱人的是可以获得大量该集团公司的原始股。
证监部门表示，类似行为涉嫌变相、非法发行原始股，但“买产品赠送原始股”的方式实际是在打擦边球，这给证监部门和工商部门对其进行查处都带来了难度。
总结分析老年人买保健品上当个中原因，既有老年人健康意识强、对保健品“情有独钟”，也缘于骗子的推销手段越来越隐蔽、越来越具有欺骗性，相关部门监管不力也是重要原因。