ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
中毒处理方法：1、皮肤接触：立即脱去污染的衣着，先用植物油或矿物油清洗，用大量流动清水冲洗，就医；2、眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，就医；3、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，如呼吸困难，给输氧，如呼吸停止，立即进行人工呼吸，就医；4、食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清，就医；
直肠性便秘是粪便早已到达直肠，但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。
直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。
肛裂的病人发生直肠性便秘会使肛裂加重，因为发生直肠性便秘时的大便往往特别硬。
直肠性便秘由于直肠黏膜感受器敏感性减弱，导致粪便堆积于乙状结肠所致，如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯而影响排便反射所致的便秘等。
１、要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。
特别是早饭要吃饱。
其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水及饮料。
忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
２、多喝开水。
大便的质地、次数和饮水量关系密切，如果肠腔内水分充足，大便就稀搪，水分太少，大便就干结，因而应养成经常喝开水的习惯，以保持肠腔内有足够的水分软化大便。
３、养成按时排便的习惯，使直肠对排便运动产生条件反射。
每天早晨饮一杯淡盐水，能增加粪便，并刺激肠子蠕动而有利于排便。
便秘患者饮食误区[1]　　便秘患者饮食误区一：膳食纤维要多吃　　膳食纤维的确可以缓解便秘，但它也会引起胀气和腹痛，胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激。
就像庄稼地，天旱需要水，水太多了就会涝，是一个道理。
凡事都要讲究一个度，才能收到最好的效果。
便秘患者饮食误区二：油和肉都不能多吃　　工业机械都需要润滑油的帮助，各个轴承才能正常运转，在人体中也一样。
所以，便秘的人需要稍微多吃些油，尤其是香油，以及它的“前身”芝麻。
每天一勺，一周内就可以改善便秘。
至于肉也不是说不能吃，优质的动物蛋白是人体发育必需的营养素，只是因为高蛋白食物对肠胃的刺激不足，就以此推测便秘的人不能吃，这是典型的唯心主义。
可以同其他高纤维食物混合食用嘛，另一方面来说，人体营养良好，也为胃肠道的功能起到促进作用。
便秘患者饮食误区三：喝茶能通便　　很多人都觉得茶能去火通便，但是便秘者不宜多喝。
因为茶有收敛作用，喝多了会加重便秘。
但是，便秘者一定要多喝水。
普通人一天喝1200毫升水，便秘者要喝到2000毫升，把这些水分成8—10次喝，可以保证肠道湿润，有助缓解便秘。
便秘患者饮食误区四：多吃香蕉能通便　　一般人都认为，香蕉是润肠的，其实只有熟透的香蕉才能有上述功能，如果多吃了生的香蕉不仅不能通便，反而会加重便秘。
因为，没有熟透的香蕉含较多鞣酸，对消化道有收敛作用，会抑制胃肠蠕动。
一般来说，将香蕉放在透风处存放至表皮有黑斑，但内里质地并未改变时吃最好。
硬脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤，恶性程度较高，并且较早发生转移，但颅内发生转移比较少见，尤其发生硬脑膜转移者更少见。
例报告如下：HS2病例报告，男，9岁。
左眼球渐进性突出20d，其与体位无关，视力正常，无头痛及发热。
CT示左眼眶外侧壁、蝶骨嵴、右颞窝及右颞顶部颅骨内板下方梭形软组织肿块，密度均匀，CT值51-55HU，内缘光整并可见细线样硬脑膜，部分有浅分叶，增强后病灶明显均匀强化77-84HU，且在其内缘有增厚的硬脑膜影，肿块内缘部分清晰，部分模糊，肿块约30cm×30cm×25cm-10cm×10cm×07cm大小，内方颅骨有虫蚀状、溶骨性、毛刷样骨质破坏，且左额部有小的骨质缺损，外直肌受压内移，骨穿证实为神经母细胞瘤。
[1]结节型硬脑膜转移瘤是一种少见的恶性肿瘤脑膜转移类型，由于它不同于典型的脑膜转移，在CT或MRI上仅表现为与硬脑膜广基底相连的肿物，缺乏广泛的脑膜增厚、强化的背景，影像诊断时容易误诊为脑外常见肿瘤——脑膜瘤。
[1]脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散至脑膜或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变，早期正确的诊断有利于其相关治疗及预后。
[2]脑膜转移瘤中多呈结节状或弥漫线状增厚。
[3]软脑膜——蛛网膜型，表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变，并能深入脑沟和脑池，主要位于软脑膜、蛛网膜下腔、室管膜及脑室壁等部位，伴有脑室扩大。
按脑膜转移瘤的形态分为3亚型：线状增厚型，表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状；结节型，脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状；混合型，上述两种不同形状的病灶同时存在。
[4]MR增强可发现直径>0.3cm的转移结节和厚度>0.2cm的脑膜增厚。
[5]1、血肿较小，症状较轻者可药物治疗，但应密切观察病情变化。
2、血肿较大、症状较重者立即手术治疗。
3、对症支持治疗。
硬脑膜外血肿1、血肿量较少的轻症病人进行脱水治疗。
2、重症的术后病人酌情使用脱水药物和抗生素。
3、头痛者可使用颅痛定、去痛片等镇痛药物;躁动者可使用安定、苯巴比妥等镇静剂。
4、酌情使用抗生素预防感染。
5、不能进食者注意补充液体和支持疗法。
[6]血行播散是脑膜转移瘤最常见的转移途径，其中以肺癌最为常见。
林岛综合征（VonHippel—LindauSyndrome，又称“VHL综合征”）是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，其致病基因位于染色体3P25-P26，基本病变是成血管细胞瘤，临床特征为发生于神经系统或视网膜的血管母细胞瘤、肾脏透明细胞癌、嗜铬细胞瘤以及肝、肾、胰腺、附睾等多发囊肿或肿瘤。
1895年德国眼科医生VonHippel发现视网膜血管母细胞瘤(RetinaHemangioblastoma，RHb)具有家族特性，1926年瑞典眼科医生ArvidLindau也观察到视网膜和小脑的血管母细胞瘤是中枢神经系统(CNS)血管瘤病灶的一部分，并具有遗传性。
到1964年，Melmon和Rosen总结了多篇临床报告，将CNS血管母细胞瘤合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病正式命名为“VonHippel-Lindau综合征”，简称VHL综合征。
四肢厥冷，头晕，恶心呕吐，视物模糊、旋转，走路不稳，眼底出血，咽反射迟钝，吞咽困难，呛咳。
其表现为一系列的病变，基本组成分为两部分：①视网膜、脑干、小脑或脊髓的血管母细胞瘤；②腹腔脏器病变(嗜铬细胞瘤、肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿等)。
(1)视网膜——成血管细胞瘤和视网膜血管瘤病（45%），多发（66%），双侧（50%）。
(2)CNS——成血管细胞瘤，小脑（65%），大脑，延髓（20%），脊髓（15%），多发性成血管细胞瘤（10%~15%），脊髓空洞症，脑膜瘤，脊髓的动静脉畸形和后颅窝表皮样瘤，以及脊柱粟粒状成血管细胞瘤。
(3)迷路——内淋巴囊肿瘤（7%）。
(4)肺——囊肿。
(5)心脏——横纹肌瘤。
(6)肾——成血管细胞瘤，肾细胞腺瘤，肾细胞癌（20%~40%），多中心（87%）双侧（10%~75%），肾血管瘤，肾皮质囊肿（75%），肾细胞癌（可能起于囊肿壁）。
(7)膀胱——成血管细胞瘤。
(8)附睾或睾丸——附睾囊肿，附睾透明细胞乳头状囊腺瘤，附睾肾上腺样瘤以及睾丸生殖细胞瘤。
(9)宽韧带——乳头状囊腺瘤。
(10)肾上腺——嗜铬细胞瘤，囊肿（10%~17%，双侧40%）。
(11)胰腺——成血管细胞瘤，囊肿（30%的患者，尸检中见72%），囊腺瘤，胰岛细胞腺瘤，胰岛细胞癌。
(12)肝——囊肿，腺瘤，血管瘤和总胆管类癌。
(13)脾——血管瘤和囊肿。
(14)皮肤——痣和咖啡牛奶斑。
（15）骨——囊肿和血管瘤。
(16)其他——大网膜和肠系膜囊肿，副神经节瘤。
VHL综合征为一种常染色体显性遗传病，其发病率为1/85000~1/36000，患者子女有50%发病率，在性别上无明显差异。
VHL综合征是由VHL基因突变引起，临床表现的复杂多样性是其最显著特点，同一家族内不同成员常患有部位及组织学各不相同的各种肿瘤。
患者的中位存活年龄是49岁，最常见的死亡原因是小脑成血管细胞瘤的神经合并症或转移性肾癌。
带VHL基因的父母其子女有50%的机会带VHL基因，性别分布相等。
一些家庭子代患病不到50%，反过来子代患病，其父母也不一定发病，即基因被遗传但并不表达。
也有许多病例是无症状携带者。
无家族史者罕见患VHL。
基因的突变仅仅发生1%~3%的病例。
VHL综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，通常多脏器患病，影像检查是发现病变的主要手段。
目前认为VHL综合征是由VHL基因的突变引起。
VHL基因是一个抑癌基因，位于染色体3P25区，编码含有214氨基酸，分子量为30ku的细胞蛋白。
VHL编码的蛋白参与构成一多蛋白复合体，可以负性调节低氧诱导的如血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达。
VHL基因突变可造成该蛋白功能丧失，VEGF表达升高而发生富含血管的血管母细胞瘤。
VHL基因突变在其它肿瘤发生中的机制尚未弄清。
目前知道VHL基因不同位点的突变类型或称基因类型导致疾病的不同表现型，新生血管生成是肿瘤发生、发展的必要条件，散发肾细胞癌中也有70%发生VHL基因突变或高甲基化抑制。
VHL基因突变的人群携带率估计为3/10万左右，外显率接近100%。
其遗传特征为常染色体显性方式，子女有50%机率发病，故对其子女也应严密随访。
VHL分3型：Ⅰ型包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、肾囊肿、肾癌和胰腺囊肿。
Ⅱ型除视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤外，还包括胰腺嗜铬细胞瘤和胰岛细胞瘤。
Ⅲ型不常见，包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、嗜铬细胞瘤、肾和胰腺疾病。
①至少有一个中枢神经系统血管母细胞瘤；②有一个中枢神经系统血管母细胞瘤及VHL内脏器官病变表现；③有典型确切的VHL家族史。
患者罕见有VHL的全部表现，大约50%只有一项表现。
视网膜的病灶通常首先发生,只有少数患者在10岁以前被发现。
不同病变的组合其临床表现不相同。
VHL综合征是根据视网膜和中枢神经系统两个以上不同部位的血管母细胞瘤或一个血管母细胞瘤伴有腹腔器官的病变而作出临床诊断。
腹脏器官两个以上的病变或有家族史的患者有一个上述病变也要考虑该病的可能。
诊断主要通过影像学检查和眼底检查。
不同年龄段的患者上述病变发生率是不同的。
如嗜铬细胞瘤常早发，而肾细胞癌很少在脑和眼底病变出现之前发生，但其后的发生率可高达70%。
所以在临床工作中已诊断或有上述病变怀疑是VHL综合征的患者，应该定期随访，常规行B超或CT检查，以便早期发现病变。
Solomon临床观察到VHL综合征的肾囊肿经过3～7年有恶变为肾癌的可能，所以肾囊肿应视为细胞癌的前体给予严密观察。
体检1有无视网膜病变，包括脱落、出血和失明。
2有无脑的成血管细胞瘤。
3有无胰腺、肝、肺等器官的多发囊肿4无嗜铬细胞瘤（心慌、头痛、盗汗、间歇性或持续性高血压）5有无单侧或双侧肾肿瘤或肾囊肿6其他器官的囊肿及囊腺瘤辅助检查1眼底荧光造影2头部CT或MRI3腹部B超和CT4腹膜后器官（肾、肾上腺）B超和CT5KUB+IVP以利明确泌尿系统形态和功能VHL患者最常出现症状的年龄在20~30岁之间。
临床症状主要取决于受累及的器官。
针对VHL患者检查的剑桥方案由Maher等设计，主要用于VHL患者及其高危人群的检查，方案如下：无症状的患者(1)1年1次体检和尿液化验；(2)1年1次直接或间接检眼镜检查；(3)1年1次血管造影检查；(4)1年1次肾脏超声波检查；(5)每3年MRI或CT检查，50岁以后每5年检查1次；(6)每3年1次腹部CT扫描（多发肾囊肿缩短检查间隙）；(7)1年1次24h集尿做香草扁桃酸检测。
高危人群上述的草案，增加了年龄限制。
(1)5岁起1年1次直接或间接检眼镜检查；(2)10岁起1年1次血管造影检查直到60岁；(3)15~40岁每3年1次MRI或CT检查脑部，然后每5年检查1次直到60岁；(4)20~65岁每3年1次腹部CT扫描。
平片对VHL患者的检查诊断，几乎不起作用。
视网膜病变的晚期可能钙化甚至骨化，但平片很难看到，如果罕见地合并有骨囊肿和骨血管瘤平片可以作出诊断，但同时还必须与骨转移瘤，畸形性骨炎，淋巴瘤以及单骨的纤维结构异常鉴别。
因此平片诊断VHL的可信度不高。
CTCT可以显示CNS成血管细胞瘤囊性病灶内3~15mm的壁结节，15%的患者表现为多囊并伴有增强，只有10%呈实体增强。
小脑最常被累及，其次是延髓，脊髓和脊神经根。
幕上成血管细胞瘤罕见。
林岛综合征CT表现(2张)成血管细胞瘤不钙化，借此可以与囊性星形细胞瘤鉴别。
典型的囊性毛细胞星形细胞瘤发病年龄比成血管细胞瘤更年轻。
脉络膜毛细胞管瘤在组织学上类似成血管细胞瘤，其中25%~30%见于VHL患者，CT增强扫描可显示肿瘤强化。
视网膜血管瘤很小，CT不能显示，诊断主要依赖检眼镜检查。
CT对VHL患者的肾病变诊断虽然非常重要，CT不能准确鉴别囊性肾癌，囊肿内的癌症和非典型囊肿，因此CT发现VHL患者肾癌的敏感性不高，诊断要采取多种方法互补。
肾腺瘤是潜在恶性病变。
这些腺瘤通常<3cm，位于皮层包膜下，与肾细胞癌不能鉴别。
25%的患者呈多发表现。
内淋巴囊肿瘤位于迷路后区，呈破坏性生长，病灶中心钙化。
乳突内淋巴囊肿瘤外周都可见薄层钙化，代表膨胀的岩骨骨皮质。
肿瘤生长缓慢，且向2个方向伸展，即外耳外侧的颈静脉孔方向以及内侧的桥小脑角。
CT图像上，这些肿瘤的边缘呈地图样或虫噬状，瘤内骨呈网状或针状，静脉注射对比剂在囊肿区域内表现为散在的斑块样增强。
胰腺囊肿非常常见，CT和超声是发现胰腺囊肿和囊腺瘤的最好方法，薄层CT能更好地发现病变。
但是发现肾癌的敏感性不高，鉴别囊性肾癌，囊肿内癌以及非典型囊肿不可靠，也不能鉴别肾腺瘤和肾癌，但是CT比超声能更敏感地发现小病灶，增强CT可减少漏诊的机会。
VHL的鉴别诊断应当包括散发成血管细胞瘤，囊性星形细胞瘤，蛛网膜囊肿，囊性转移癌，肾腺瘤，肾癌，肾囊肿，胰岛细胞瘤。
内淋巴囊肿瘤需要与其他桥小脑角区的肿瘤鉴别。
MRIMRI有多参数成像的特点，有良好的组织分辨力，且没有辐射损伤，因此发现CNS各个部位的成血管细胞瘤有优势。
CNS成血管细胞瘤以小脑最常见，其次是延髓，脊髓和视网膜。
成血管细胞瘤可以孤立出现，林岛综合征MR表现(2张)但是视网膜的病灶只见于VHL。
MRI表现为一边界清楚的囊性病灶，紧邻软脑膜侧伴有血供丰富的壁结节。
囊液为富含蛋白液体和(或)囊内出血，在所有序列中与脑脊液相比可以是等信号，但更常见的是在T1、T2加权中呈轻度高信号。
壁结节T1像呈轻度低信号，T2像呈轻度高信号，增强扫描明显强化。
在病灶周围和实体部分可见较大的供血或引流血管，在自旋回波成像中表现为管状的流空区。
内淋巴囊肿瘤T1、T2信号不均匀，局部高信号代表亚急性出血，低信号代表钙化或含铁血黄素沉积。
含血液或蛋白液体的囊肿，T1、T2均呈高信号。
>2cm的肿瘤可以有流空表现。
注射造影剂后，呈不均匀增强。
VHL患者的脉络膜毛细胞管瘤MRI表现为T1轻度高信号，与眼黑色素瘤相似，但与色素性黑色素瘤不同，后者在T2像上呈高信号。
视网膜成血管细胞瘤介于1.5~2mm之间，在MRI上不能显示。
脊柱的成血管细胞瘤大部分是髓内肿瘤，占75%，也可以在神经根（20%）或者是硬膜下髓外（5%）。
肿瘤大多数位于颈胸椎，肿瘤使脊髓膨大，并伴有囊变。
MRI上表现为边界清楚的强化肿块。
脊柱成血管细胞瘤是潜在的蛛网膜下出血的原因之一。
脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血的患者作脊柱对比剂增强MRI可以排除脊柱的隐形成血管细胞瘤。
增强可见壁结节，背侧较大的引流血管表现为迂曲的信号空。
VHL患者的嗜铬细胞瘤MRI表现与单纯嗜铬细胞瘤无异。
T1像上肿瘤信号与肝对照呈等信号或轻度低信号，T2像上呈显著高信号。
CT虽然也可以清晰显示肾上腺及其他器官，而异位的嗜铬细胞瘤则用MRI检查较有优势。
CT发现肾上腺病灶后，也常需要继续作MRI检查。
MRI是CNS成血管细胞瘤成像和无症状VHL患者及高危人群检查的首选检查方法。
假阳性诊断见于囊性星形细胞瘤，肿瘤常<5cm，壁厚且伴有钙化。
囊性转移瘤通常与成血管细胞瘤相似。
脊柱的成血管细胞瘤必须与髓内出血鉴别。
内淋巴囊肿瘤可能与其他的桥小脑角肿瘤相似，无功能的肾上腺瘤，肾上腺皮质腺瘤，肾上腺囊肿必须与VHL的嗜铬细胞瘤鉴别。
超声超声发现肾癌原发病灶的敏感性可以和CT相比。
超声是检查已知VHL和高危人群腹部的首选方法，可以非常敏感地显示腹内肿块和囊内容物的特点。
视网膜的检查也最好用超声来成像，视网膜成血管细胞瘤是VHL最常见且是最早的病灶，有45%~59%的VHL患者有此表现。
病灶常常位于视网膜的周围，也可直接累及视神经盘。
典型可以见到扩张的输入动脉和静脉。
病变如果位于周围通常无症状，如果体积增大，或位于中央则可引起视野缺损，大多数表现为视网膜颞侧较小的低回声肿块。
只有较大的视网膜病灶才可以在对比剂增强CT及MRI上见到。
超声很难鉴别肾腺瘤和肾癌，也不能区别复杂的良性囊肿和恶性的囊性转移。
核素核素检查可以诊断CNS肿瘤，监测治疗以及明确病变的功能特点，后者在横断成像上（例如CT）是无法实现的。
核医学的价值目前主要体现在正电子体层显像（PET）。
2氟?2脱氧?D?葡萄糖（FDG）可以提供CNS肿瘤代谢活动的指征，其表现与肿瘤生长率相关。
FDG?PET扫描不受术后反应或激素的影响，可以提供肿瘤残留或肿瘤复发的信息。
核素也被用于发现VHL患者恶性病变的骨转移以及肾肿瘤切除术以后的肾功能评价，碘131间碘苯甲胍（131IMBG）可以有效地发现嗜铬细胞瘤，这项技术是在临床和实验室有充分的证据证明有肿瘤存在但CT和MRI检查无异常时就特别有价值。
131IMBG全身闪烁照相从功能代谢可以判断是否是恶性嗜铬细胞瘤，这种方法可以为未来的治疗提供方向。
但是，虽然131IMBG摄入发现嗜铬细胞瘤的敏感性为80%~90%，特异性98%，但甲状腺髓样癌，神经母细胞瘤和副神经节瘤出现同样有131IMBG摄入存在。
血管造影成血管细胞瘤的血管造影显示为富血管病灶，壁结节持续早期明显增强，可见增粗的输入血管。
血管造影成像早期的静脉显影（静脉瘘）常提示成血管细胞瘤。
有时，脊髓成血管细胞瘤的引流静脉非常明显而可能被误认为动静脉畸形，仔细研究血管造影像上的毛细血管期可以发现具有特征的均匀的瘤结节染色。
内淋巴囊肿瘤在血管造影上也是富血管肿瘤，由颈外动脉供血，较大的肿瘤也从颈内动脉获得额外血供。
但血管造影的表现不具特异性，其他血管类肿瘤有相似表现。
而且囊性脑膜瘤，脑膜血管外皮细胞瘤与成血管细胞瘤表现类似，因此结合临床和影像表现显得非常重要。
介入术前栓塞有助于手术完全切除内淋巴囊肿瘤和成血管细胞瘤。
治疗包括肿瘤的切除，引起压迫症状囊肿的抽吸术，视网膜病灶的光凝固术和冷冻治疗。
但肿瘤栓塞时可能造成正常器官栓塞形成，由此可能引发法律问题。
结论放射学在VHL的管理中起重要作用，各部位的肿瘤用超声，CT，MRI，核素和血管造影等不同的成像方法都可以显示，但是，仍需要区别对待。
比较而言，CT是一种发现身体各处肿瘤的最好方法，CT比超声能更敏感地发现肾脏的小病灶，缺点是有电离辐射，因此对无症状患者和高危人群的检查就不理想。
其次依据不同的部位要选择不同的检查方法，CT，MRI显示颅内病灶最好，MRI更适合检查脊髓病变，视网膜肿瘤以超声为首选，肾脏和胰腺以超声和（或）CT检查为好。
因为VHL病灶的非手术治疗已经日益被接受且受到重视，超声和MRI的密切随访在疾病的进展中也起着重要的作用。
无症状患者或者高危人群的检查，以非侵入性检查为主，最好不要选择有电离辐射的仪器，超声和MRI应当列为首选。
临床资料患者男，35岁，因颅脑手术后复查发现右肾占位性病变入院。
患者自1993年因头晕，视物旋转，走路不稳于当地医院就诊，诊断为左小脑脉络丛乳头状瘤行手术治疗，1999年出现双下肢无力行，T11-L1脊髓血管畸形矫治手术；2002年又因症状反复，再次分别行小脑岩部脑膜瘤切除术和T11-L3椎管内肿瘤切除术，术后复查发现右肾占位收住泌尿外科。
患者曾祖母曾患有葡萄胎，其父亲患有肝血管瘤，母亲患脑积水，弟弟患脑膜瘤。
查体神志清楚，眼底检查未见渗出及血管畸形。
颈部轻度抵抗，无颈项强直，下肢肌力下降，左侧3-4级，右侧0级，腹壁反射下降，提睾反射消失。
双侧肾区未见明显包块，肾区无明显叩痛，输尿管行径无压痛。
膀胱区无膨隆。
右侧阴囊明显增大，右侧睾丸可触及一约4cm×4cm硬结，无触痛。
静脉肾盂造影未见双肾及输尿管明显异常，膀胱呈神经源性改变。
阴囊B超发现右阴囊积液，右睾丸内有一个囊性实质性团块。
1视网膜病变治疗手段为激光。
2中枢神经系统病变治疗靠手术或激光，治疗上最主要的难点是多个肿瘤的散在分布。
中枢神经病变根据部位行手术或X刀、伽玛刀治疗。
3胰腺囊肿治疗应尽量避免外科手术。
VHL综合征患者偶见有胰腺囊肿，遍布整个胰腺的小囊肿为其特征，胰腺囊肿无恶变倾向，应不予处理。
4嗜铬细胞瘤治疗应以肿瘤剔除术为主。
5肾脏病变：肾囊肿：应每六个月复查一次CT，一旦发现轻微异常（如囊壁的不规则、形态的异常或囊内有分隔出现），即应行手术切除治疗。
肾细胞癌：4cm以内肾肿瘤采用肾部分切除术；双侧肾肿瘤最后可行双侧全肾切除术加透析，随诊2年无恶性肿瘤生长可考虑肾移植术。
肾细胞癌的治疗与散发性肾细胞癌有所不同，由于前者常为双侧多发，肿瘤生长较慢，转移较晚，故即使为单侧肾癌，也应尽量行保留肾单位的肿瘤切除手术，因为对侧也有在今后发生肾肿瘤的可能。
多年临床观察发现，双侧全肾切除会诱发或加快其它部位的VHL肿瘤的生长，主要认为是由于移植术后的免疫抑制治疗和应用透析的结果。
肾脏血管瘤，肝血管瘤肾脏及肝脏的转移性肿瘤。
管制信息本品不受管制名称中文名称：氨基三乙醇英文别名：Trolamine，Tris(2-hydroxyethyl)amine，Triethylolamine，Trolamine，TEA化学式结构简式：(HOCH2CH2)3N分子式：C6H15NO3相对分子质量149.19性状无色黏稠液体。
微有氨的气味。
极易吸湿。
露置空气中或在光线下变成棕色。
能吸收空气中二氧化碳。
能与水、甲醇和丙酮混溶，25℃时的溶解度：苯4.2%、乙醚1.6%、四氯化碳0.4%、正庚烷小于0.1%。
呈强碱性，0.1mol/L的水溶液pH为10.5。
相对密度(d204)1.1242。
熔点21.57℃。
沸点335.4℃。
折光率(n20D)1.4852。
闪点185℃。
黏度(25℃)590.5mPa·s。
储存密封阴凉干燥避光保存。
气相色谱固定液(最高使用温度75℃，溶剂为甲醇、乙醇)，分离分析含氧、含氮化合物和含水样品等。
络合剂。
金属掩蔽剂。
滴定钯和铂。
比色测定锰。
测定锡、锑和锰。
吸收二氧化碳和二硫化碳等碱性气体。
溶剂。
腐蚀抑制剂。
关节解剖图中文拼音    chángdàoduǎnlùguānjiēyánpíyánzōnghézhēng疾病代码    ICD:M02.0疾病别名    肠道短路关节炎皮炎综合症，小肠旁路关节炎皮炎常发部位    下肢所属学科    外科肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。
多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。
66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。
女性发病多于男性，相当于男性的3倍。
肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。
20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。
这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。
1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。
关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。
见不到放射学上的畸形或糜烂；骶髂关节和脊柱受累不常见。
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。
1952年以来有人采用肠道短路作为减肥的一种疗法。
11年后发现此疗法虽然达到了减肥目的，但也常常引起包括吸收不良、关节症状等并发症。
症状体征本综合征的发生率为8%～36%。
关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。
常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。
常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。
80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。
皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。
1/3的病人有雷诺现象，很少发热。
疾病病因有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。
病理生理发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。
该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。
肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。
诊断检查诊断：根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。
实验室检查：急性炎症期，血沉增速，白细胞升高，c-反应蛋白增高。
细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体。
血清类风湿因子、抗核抗体阴性。
HLA-B27阳性率不肯定。
其他辅助检查：见不到放射学上的畸形或糜烂；骶髂关节和脊柱受累不常见。
鉴别诊断有并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。
皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。
并发症80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。
1/3的病人有雷诺现象，少数患者可并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。
非甾体类抗炎药物对控制关节炎常有效。
间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。
只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。
目前这种综合征因该疗法已不再盛行而少见了。
大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。
如果症状明显使用抗生素如四环素或甲硝唑，兼用非甾体类抗炎药物可以奏效。
肠道再吻合是最有效的疗法。
有的BillrothI胃切除术后发生盲袢综合征的同时有严重的关节炎和皮炎。
手术切除狭窄处疗效较佳。
预后：大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。
预防：避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
悬雍垂过长症（enlongateduvula）是由于鼻窦、鼻咽、口咽、扁桃体慢性炎症刺激，导致悬雍垂发炎，使其肌肉组织变性，粘膜水肿向下伸展，引起悬雍垂变细和增长。
此外，发育异常也为病因之一。
正常的悬雍垂与舌面不接触，如与舌面接触且有症状者，称之为悬雍垂过长症。
由于鼻窦　鼻咽　口咽　扁桃体慢性炎症刺激　导致悬雍垂发炎　使其肌肉组织变性　粘膜水肿向下伸展　引起悬雍垂变细和增长宜治疗鼻咽及咽部慢性炎症，戒除烟酒及刺激性食物，注意口腔卫生。
症状明显者可部分切除悬雍垂，但不可切除过多，避免因过短影响软腭功能。
注意切口斜面向后，粘膜切缘要盖住残端缝合。
检查见悬雍垂松弛、细长，下端接触舌面，软腭举起时也不离开，有时末端肥大呈球状。
咽部异物感为最常有症状，张大口做深吸气时异物感可消失，闭口时又复现。
有时可引起恶心、呕吐，尤在进餐后和检查咽喉部时更为明显。
有的病人平卧时容易发生咳嗽，说话有声音的改变。
古代方士、道家炼制外丹常用的八种石质原料。
出《周易参同契》：“三五既和谐，八石正纲纪。
肾火偏亢，病证名。
又称命门火旺。
指肾阴不足，阳火偏亢，出现火迫精泄的病机。
肾为水火之宅，内藏元阴元阳，二者保持相对平衡。
若肾水不足，或肝肾阴虚，则肾火偏亢，封藏不固，出现阳强易举，遗精，早泄等症。
调中思食丸用于脾胃气虚弱，肌体羸瘦。
陈曲（捣碎，炒黄色）半两，陈橘皮（汤浸去白，焙）半两，人参半两，麦糵（炒黄色）半两，钟乳粉半两，槟榔（大者，锉）半两，白术半两，半夏曲半两，枳壳（去瓤麸炒）半两。
上除钟乳别入外，余为细末，拌匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。
脾胃气虚弱，肌体羸瘦。
每服20丸，食前温米饮送下。
调中思食丸--《圣济总录》卷四十六
调金汤用于解毒和血养气。
主治痢疾。
毒势凝结，痢下红白。
黄芩、黄连、泽泻、当归、白芍、丹皮、神曲、陈皮、厚朴。
解毒和血养气。
生姜为引。
调金汤--《四明心法》
【来源】《太平圣惠方》【原料】麻雀5只菟丝子30～45克覆盆子10～15克枸杞子20～30克粳米100克细盐葱白生姜各适量【制作】先把菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁，去掉药渣；再将麻雀去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与粳米、药汁加适量水一并煮粥，欲熟时，加入细盐、葱白、生姜，煮成稀粥食。
[1]【用法】每日2次，温热食。
3～5天为一疗程，以冬季食用为佳。
【功效】壮阳，补精血，益肝肾，暖腰膝。
适用于肾气不足所致的阳痿、早泄、遗精、腰膝酸痛或冷痛、头晕眼花、视物不清、耳鸣耳聋、遗尿多尿、妇女带下。
【药物组成】雀儿10枚（剥去皮毛，剥碎），菟丝子1两（酒浸3日，晒干，别捣为末），覆子1合，五味子1两，枸杞子1两，粳米2合，酒2合。
【处方来源】《圣惠》卷九十七。
【方剂主治】肾气不足所致的阳虚羸弱，阴痿（即性机能减退），早泄，遗精，腰膝酸痛或冷痛，头晕眼花，视物不清，耳鸣耳聋，小便淋沥不爽，遗尿多尿，妇女带下。
【用法用量】将雀肉先以酒炒，入水3大盏，次入米煮粥，欲熟，下药末5钱，搅转，入五味调和令匀，更煮熟空心食之。
【用药禁忌】发热病人和性机能亢进者忌服。
对有些疾病，一时不能做出诊断，须待一定时间的观察后，发现新的有价值的症状，或获得补充检查的结果，而建立的诊断
紫菜黄独酒-
氯硝柳胺英文名：Niclosamide中文别名灭绦灵；贝螺杀；杀螺胺；血防-67；育末生；清塘净；耐克螺；杀鳗剂化学名称2',5-dichloro-4'-nitrosalicylanilide分子式C13H8Cl2N2O4分子量327.119CAS号50-65-7淡黄色结晶性粉末，置空气中容易变成黄色。
质量标准；BP2000/EP/CP(V)包装规格：25KG纸板桶(41×50cm)　含量：98.0%氯硝柳胺是一种杀鳗剂（Iampricide），也是一种灭螺剂（molluscicide），它可影响虫体的呼吸和糖类代谢活动，能杀死很多种蜗牛、绦虫、牛肉绦虫（Taeniasaginata）、猪肉绦虫（Taeniasolium）和尾蚴（Cercariae）。
它很可能通过抑制虫体对氧气的摄取从而打乱其呼吸程序。
在农业上主要用于杀灭稻田中的福寿螺（又称大瓶螺、苹果螺，英文Pomaceacanaliculata）。
同时在公共卫生防治方面，用于杀灭蜗牛（血吸虫的中间宿主）。
氯硝柳胺能在水中迅速产生代谢变化，作用时间不长。
它也用于商业养鱼溏，可以在鱼溏换新水之前杀死和清除不想要的鱼.氯硝柳胺对于鱼类毒性很大，但在水中只有很短的半衰期，使用这种杀鱼剂之后只需要过几天就可以放入新鱼。
储存条件置于通风、阴凉处，密闭保存剂型：片剂功能主治：本品口服不易吸收，在肠中保持高浓度，可杀死绦虫的头节和近段，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫，效力比槟榔、南瓜子显著。
又用作灭螺剂，在百万分之0.2～0.5的浓度时，能杀灭钉螺及血吸虫尾蚴、毛蚴，用量为体表面积1g／m2。
本品对温血动物及植物无害，唯对鱼类有毒。
本品还可制成涂敷剂，用于下水前涂于皮肤以预防急性血吸虫感染和稻田皮炎。
用法用量：（1）抗牛绦虫及猪绦虫口服（宜嚼碎吞服），1次1g，隔1小时1次，共2次。
（2）抗短膜壳绦虫第1日一次1g，隔1小时1次，共2次，第2日起1次1g，连服6～8日。
（3）宜在早晨空腹服用服药时，应将药片充分咬碎后吞下，并应尽量少喝水，使药物能在十二指肠上部达到较高浓度。
第2次服药后2小时需服硫酸镁导泻。
不良反应：头痛、胸闷、乏力、胃肠不适、发热、搔痒等。
注意事项：（1）有轻微头晕、胸闷、腹部不适或腹痛、发热、瘙痒等。
（2）可与甲氧氯普胺（灭吐灵）合服，以防止节片被消化散出的虫卵因呕吐逆流入胃及十二指肠而引起囊虫病。
魏云巍大夫简介科　　室：哈医大第一附院肝胆外科
什么是医学护肤品，医学护肤品是否在普通商店可以买到？
医学护肤用品是采用天然原料制成的护肤品（不含有任何色素、香料、防腐剂等易引起皮肤敏感的添加  剂）。
它不是一种药品，但对一些损容性皮肤病能起到辅助治疗作用。
医学护肤品于20世纪60年代首先在法国产生。
近年来，由于化妆品中各种化学添加成分（香料、防腐剂、表面活性物质等）所引起的过敏反应越来越多；生活在环境污染日趋严重的大城市，以及工作压力过大、内分泌失调等，致使越来越多的女性皮肤变为敏感性皮肤。
更多的女性开始注重护肤品的质量和安全性。
目前医学护肤品一般只在药房销售，部分产品需要由医生开出处方才能购买。
医学护肤品究竟属于药物还是化妆品，它有什么作用?医学护肤品是化妆品不是药品，其主要目的是增加皮肤的水合作用，具有修复表皮，重建皮肤屏障以及抗刺激、抗炎症等作用。
医学护肤用品在不影响皮肤功能的前提下（符合皮肤的生理功能，安全可靠），修复皮肤，令皮肤长久地维持天然的生理平衡，抵御外界的各种刺激，为医生提供可持续治疗的平台，提高患者满意度。
目前市场上常用的医学护肤品有：雅莎尔（yashaer）、岁月无痕（Makemay）、雅漾（AV&Egrave;NE），理肤泉（LAROCHE-POSAY），薇诺娜（WINOAN)等。
医学护肤品是否只有皮肤有问题的人才能使用?医学护肤品不是药品，健康人同样可以使用。
对于有问题的皮肤，医学护肤品可以降低皮肤敏感性，作为药物的辅助治疗手段，减少皮肤疾病发作和药物的使用量；对于健康皮肤，医学护肤品可以减少刺激，维护正常的皮肤屏障和平衡，抵御外界刺激。
医学护肤品具有低敏感、无刺激等特点，因此，即使是皮肤脆弱娇嫩的儿童，也可以使用医学护肤品。
在欧美，很多人在为自己和孩子选择日常护肤品时，会征求皮肤科医生的意见。
医学护肤品的应用已很广泛，它已成为全世界皮肤科医生安全可靠的辅助性治疗方法，同时也能给健康人带来安全有效的皮肤护理。
归属不同雅莎尔医学护肤品属于化妆品范畴，不是属于药品范畴，因此，对于二者有不同的法规及质量要求。
作用不同药品可以直接用来治疗疾病，而雅莎尔医学护肤品则是起到辅助治疗疾病的作用，不能用它来代替药物治疗。
成分明确、针对性更强雅莎尔医学护肤品的活性成分均选自天然植物，其研究开发和生产过程更接近新药标准，所含的主要活性成分既考虑维护皮肤的正常生理功能，又从预防、治疗皮肤病的角度出发，以期达到治疗与美容的双重效果，使其作用更具针对性，作用机理更明确，能在正常皮肤或接近正常的皮肤上使用，对皮肤疾病具有一定的辅助治疗效果。
安全性更高配方精简，不含容易损害皮肤或导致皮肤过敏的物质，如色素、香料、防腐剂以及表面活性剂等；各种原料均经过严格筛选，所有有效成分及安全性都经过实验室和临床试验，更具安全性。
专业性雅莎尔医学护肤品仅在医院或药房出售，部分产品可由皮肤科医生处方；由皮肤科医生或药房专业人员针对个人皮肤状况推荐使用相应的产品，更具专业性。
因此，医学护肤品可以为皮肤科医师所用辅助治疗一些皮肤病。
电解术（electrolysis）  是用电解针对较小的皮损进行破坏，一般用6V、1.5mA的直流电。
适用于毛细血管扩张和脱毛。
【药品类型】消化系统
结核是一种古老的慢性传染病，至今仍为重要的传染病之一。
据WHO统计，全世界每年约有800万新病发生，至少有300万人死于该病。
我国建国后其发病率大为降低。
值得注意的是近几年来有些地区又有上升趋势。
结核病主要引起肺部感染，眼睑、眼眶、泪器、结膜、角膜巩膜葡萄膜、视网膜以及视神经等眼部组织均可直接或间接受到感染。
角膜可发生多种结核性病变。
结核病是一种起源很早、流行很广严重危害人类健康的、至今仍未能有效控制的慢性传染病人类证明有结核病存在至少已有5000年历史。
自1882年德国Koch于柏林发现结核杆菌，1895年Roentgen发现X线，1922年Calmettee及Guérin发表卡介苗接种方法，1944年后链霉素、异烟肼、利福平等强有力的抗结核药物的相继问世在结核病的诊断、治疗，控制与根除措施上已形成一个新的时期。
发病率与死亡率已有大幅度下降。
但就世界范围而言，据世界卫生组织(WHO)2000年度公布资料，全世界有20亿人感染过结核杆菌，每年大约有800万个新发病例，每个具有传染性的结核病患者每年可导致10～15人感染2000年度全世界因结核致死人数达220万，占世界总死亡人数的4%。
结核病对全人类生命健康的威胁仍然十分严峻。
目前尚没有结核性眼部病变的流行病学资料结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis，MTB)是引起结核病的病原菌，主要分为人牛、鸟鼠等型，对人类致病者主要是人型菌，牛型菌较少，鸟型更少。
结核性角膜病变是在眼部其他部位的结核病灶基础上发生的，因此多为继发性，可发生于以下情况：由周围的结膜或巩膜的结核病变蔓延而来。
从虹膜、睫状体的结核结节沿Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的结核菌直接侵犯角膜的后部组织。
结核性巩膜角膜炎和硬化性角膜炎(tubercularsclerokeratosisandsclerosingkeratitis)  由邻近巩膜结核蔓延而来。
开始在角膜缘出现睫状充血，接着在相应的角膜周边部出现深层浸润(边缘性角膜炎)，然后融合成三角形或舌形深层浸润，严重时呈瓷白色(硬化性角膜炎)。
病程进展迟缓，时好时坏，每次发作都遗留瘢痕和新生血管形成，最后形成广泛角膜瘢痕或角膜葡萄膜炎而导致失明。
结核性角膜基质炎(tubercularparenchymatouskeratitis)  多发生于青年女性单眼受累。
可由邻近病灶感染所致或对结核菌素过敏有关。
好发于角膜下方，浸润多在基质中层和深层常局限于一定区域内，表现为灰黄色结节状浸润由于混浊扩大、融合，有时也可呈弥漫性浸润。
新生血管深浅不一，表层血管在形态上具有一定的典型性。
很少有毛刷状血管翳形成。
角膜后壁常有黄色油脂样沉着物或假性前房积脓形成。
病程缓慢时愈时发，可延续数年之久最后遗留瘢痕(或钙化)混浊，视力严重受损。
结核性中央性角膜炎(tubercularcentralkeratitis)  临床表现与单孢病毒性盘状角膜基质炎极为近似，但无浅层角膜炎病史，角膜感觉正常睫状充血轻或无。
新生血管先出现于深部仅在晚期才有表层新生血管出现。
痊愈后遗留中央区白斑，并呈钙化样变性。
结核性角膜溃疡(tubercularcornealulcer)  非常少见常发生于与球结膜相邻近的角膜周边部，也可由于角膜基质炎侵犯上皮而形成溃疡。
角膜浅、深层均有新生血管侵入，病情顽固，久治不愈，常可引起混合感染和发生角膜穿孔，造成严重后果泡性角膜炎(phlyctenularkeratitis)  多数是对结核菌蛋白过敏所致，青少年较多见。
患者身体其他部位常有活动性结核灶存在角膜内有1mm直径圆形或卵圆形灰黄色浸润灶，常伴有血管伸入，称为束状角膜炎。
反复发作，病灶此起彼消，左右眼交替发生，延绵多年。
愈后遗留角膜瘢痕，影响视力。
广泛性角膜瘢痕及角膜穿孔等。
根据患者多有结核病史，胸透检查结果及OT试验阳性，单眼患病及特征性的角膜体征诊断并不困难。
主要与梅毒性角膜基质炎相鉴别：结核性多为单眼发病；梅毒性则是双眼居多。
结核性好发于角膜的下方；梅毒性多侵犯全角膜。
结核性混浊为深浅不一，浓淡不均；梅毒性则为弥漫性均一的灰白色混浊。
结核性病程分期不明确；梅毒性分期明显。
结核性病程较长，反复发作，时好时坏；梅毒性极少有复发。
以结核菌素作皮内试验对结核性有一定价值；而康-华反应对梅毒性的诊断有一定价值全身抗结核治疗  不宜单独使用，一般至少联合使用两种或两种以上药物，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、卡那霉素、双氨柳酸等。
局部治疗  局部滴链霉素利福平眼水角膜基质炎可采用糖皮质激素滴眼。
增加体质，加强营养  包括小儿卡介苗的接种接受充分阳光照射及新鲜空气，增加营养及休息等，应用结核菌素进行脱敏治疗等。
控制结核性炎症，可以阻止角膜疾病的进展。
为了控制结核病的流行，应从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力降低易感性几个方面入手建立防治系统  建立、健全各级防痨机构，负责组织和实施治、管、防、查工作。
制定防治规划，开展防痨宣传、教育群众养成良好文明卫生习惯，培训防痨业务技术人员，评估实施国家结核病防治工作规划(NTP)的防治效果。
早期发现和有效治疗病人  对厂矿、服务性行业、学校托儿机构工作人员及儿童玩具制作人员等定期健康检查。
对普查或门诊发现的患者应及时、彻底治疗。
提高综合医疗机构的早期诊断水平，避免漏诊和误诊。
对结核菌素试验强阳性儿童的家庭成员或排菌者周围密切接触者进行检查。
查出必治、治必彻底才能控制并减少传染源，防止耐药慢性病例的形成和积累。
接种卡介苗  卡介苗(BacillusCalmette-Guérin，BCG)是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，接种后机体反应与低毒结核菌原发感染相同，产生DTH及获得特异性免疫力。
虽然不足以预防结核，但可以显着降低儿童发病或减轻病情特别是结核性脑膜炎等严重结核病的发病。
我国规定新生儿出生后即接种BCG，每隔5年对结核菌素阴转者补种，直到15岁。
对边远低发病地区进入高发区的新生和新兵等结核菌素试验阴性者亦必须接种BCG。
对已患肺结核、急性传染病愈后未满1个月或有慢性疾病的儿童禁忌接种。
近代的研究认为在低感染率、低患病率国家接种BCG已无意义。
在高疫情国家尤其是我国，新生儿仍需接种BCG，并被纳入计划免疫范围，但加强接种已停止执行。
近10余年来研究开发新疫苗已成为新动向以期提高BCG的免疫保护效果，如BCG重组DNA、结核DNA疫苗等化学预防  我国规定对儿童和青少年新感染者以及存在发病高危因素的结核菌素阳性者给予化学预防，INH300mg/d口服持续1年，定期进行肝功能监测。
半常绿灌木，高达4米。
枝有刺，幼枝密布污黄色柔毛，顶端成刺。
叶革质，短枝上叶通常4～7片簇生；托叶不显，当年脱落；叶片长椭圆形，先端尖，基部狭楔形，边缘密生不整齐尖锯齿，上面深绿色，有光泽，无毛，下面淡绿色，疏生柔毛；叶柄红色，微具柔毛。
花深红色，漏斗形，，通常3朵簇生；花序下有一、二片不正常之叶；花梗极短；色绿，带紫红色，有白粉，萼片卵圆状三角形，内面及边缘有黄色长柔毛；花瓣圆形，具短爪。
(《滇南本草》)【异名】木瓜(《滇南本草图谱》)，酸木瓜(《昆明药植调查报告》)，香木瓜、皱皮木瓜(《成都中草药》)。
【来源】为蔷薇科植物秋木瓜的果实。
【植物形态】秋木瓜，又名：木瓜花(《植物名实图考》)。
雄蕊约30，长约14毫米，紫红色，花丝丝状，药长椭圆形，丁字着生；子房下位，5室，花柱5，基部联合，疏生短柔毛，与雄蕊同长，柱头密生乳头状突起。
梨果卵形，长7～10厘米，两端凹入，成熟时黄色或黄绿色，有时带红色，光滑，芳香。
种子扁平，类三角形。
分布云南、四川等地。
采集10～11月果实成熟时采摘，纵剖为2或4块，置开水中微烫，以外皮转色为度，捞出，晒干或炕干。
药材果实卵形，常对开成半卵形，长4.5～10厘米，宽3～4.5厘米，外表呈橙黄色、橙红色或暗红色。
外果皮光滑，多收缩纹理，果肉凹陷，果肉及内果皮多有白色小点，内果皮光滑，有时可见排列于中轴的2列种子。
种子褐色，类三角形。
气微酸，味酸略涩。
以块大、色红、粉多者为佳。
产四川、云南等地。
化学成分花瓣含蹄纹天竺素和矢车菊素的葡萄糖半乳糖双糖甙、越橘花青甙、矢车菊甙、蹄纹天竺素-3-半乳糖甙及微量翠菊甙。
性味酸苦，温。
①《滇甫本草》："苦辛甘，微温。
"②《植物名实图考》："酸涩。
"③《成都中草药》："酸涩，温，无毒。
"舒肝和胃，除湿止痛。
治吐泻胸闷不适，风湿筋骨疼痛，脚气。
①《滇南本草》："治筋骨疼痛，痰火脚软。
"②《中药形性经验鉴别法》："舒筋，止痛，止尿。
治风湿疼痛，关节、四肢痉挛。
"③《成都中草药》："舒肝和胃，除湿止痛。
"【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱。
【选方】①治吐泻胸闷不适：香木瓜、藿香、扁豆、陈皮。
②治风湿疼痛：香木瓜、防己、桑枝、威灵仙。
③治湿热脚气：香木瓜、苡仁、白术、茯苓、五加皮、萆薢、黄柏。
作　　者：唐万春，孙士杰　主编出版社：北京科学技术出版社出版时间：2008-8-1  封面版　　次：1页　　数：595字　　数：960000印刷时间：2011-8-1开　　本：大16开纸　　张：胶版纸印　　次：2ISBN：9787530437346包　　装：平装本书既适用于包括医师、护士和急救士在内的各种层次的专业心肺复苏救护人员和CPR教学人员，也有助于实施“旁观者CPR”的非专业人员。
第一篇总论回顾了始于基督纪元前的心肺复苏的历史。
此外，该篇还涉及了猝死和心血管急诊在西方社会和中国的流行病学及伦理学。
第二篇详细阐述了全身缺血再灌注对心肌、神经细胞的影响，体内重要器官对猝死和CPR的反应，CPR时前向血流的产生机制，心跳骤停的电生理学及脑卒中的病理生理学。
第三篇着重强调心跳骤停的预防及基本生命支持和高级生命支持的相关实践问题，其中讲述了大量可能增加复苏有效性但目前尚没有定论的复苏方法。
第四篇探讨了非心源性猝死的预防与治疗。
第五篇强调了复苏后治疗对复苏后生存率的重要性及复苏后心、脑和肾功能不全的治疗实践问题。
编者认为复苏后治疗是目前“生命链”中最为薄弱的一环，只有加强了这一环节，复苏后生存率才可能真正提高。
在随后的3篇中讨论了儿童心跳骤停与复苏，心血管急诊的治疗，脑卒中的预防与治疗。
在最后一篇“展望未来”中编者深切期盼百家争鸣的学术局面。
此篇还对复苏过程中至今悬而未决的部分重要问题进行了讨论。
唐万春，男，1953年出生，毕业于上海第二医科大学。
长期从事心肺复苏和休克的基础和临床研究，现担任美国Weil危重医学研究院院长，教授，首席科学家，美国南加州大学Keck医学院教授。
1997年被选为美国心脏学会心血管急症专家委员会委员，为2000、2005年国际心肺复苏和心血管急诊指南制订者之一。
第5～8届国际心肺复苏高峰论坛WolfCreekConfereficeonCardiopulmorlaryResuscitation的大会执行副主席、第9届大会主席。
现发表SCI文章150余篇，主编了CPR：ResuscitationoftheArrestedheart。
唐万春教授现为美国胸科、危重及心脏医学院院士(FCCP，FCCM，FAHA)。
孙士杰，女，1953年出生，毕业于上海第二医科大学，长期从事心肺复苏和休克的基础和临床研究。
现担任美国Weil危重医学研究院研究部主任，教授，美国南加州大学Keck医学院教授。
孙士杰教授现为美国危重及心脏医学院院士(FCCM，FAHA)。
发表SCI文章70余篇。
第一篇  总论第二篇  心脑血管急诊的病理生理学第三篇  心跳骤停的预防与治疗第四篇  非心源性猝死的预防与治疗第五篇  复苏后治疗第六篇  小儿心跳骤停与复苏第七篇  心血管急诊的治疗第八篇  脑卒中的预防与治疗第九篇  总结
【国药准字】Z20043759【中文名】逍遥成方【产品英文名】XiaoyaoGranules【药品类型】月经不调  逍遥成方药品[1]【生产企业】贵州益佰制药股份有限公司[2]【药品性状】味甜【适应症】【药理作用】暂无相关资料【药物相互作用】暂无相关资料【不良反应】暂无相关资料【产品规格】15g【包装规格】【药品成分】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草、生姜。
【孕妇用药】暂无相关资料【儿童用药】暂无相关资料【老年患者用药】暂无相关资料【用法用量】1.忌食寒凉、生冷食物。
2.孕妇服用时请向医师咨询。
6.按照用法用量服用，长期服用..【贮藏方法】密封
人工心脏是在解剖学、生理学上代替人体因重症丧失功能不可修复的自然心脏的一种人工脏器。
人工心脏起搏器实际上是人工制成的一种精密仪器。
它能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有节律地收缩，不断泵出血液以供应人体的需要。
人工心脏（AbioCorIRH）人工心脏，即用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能，维持全身的血液循环。
按功能划分包括心室辅助血泵（VAD）和全人工心脏（TAH）。
人工心脏移植为一种治疗心衰的手段，是心脏移植术有效的替代方案。
[1]人工心脏分为辅助人工心脏和完全人工心脏。
辅助人工心脏有左心室辅助、右心室辅助和双心室辅助，以辅助时间的长短又分为一时性辅助（二周以内）及永久性辅助（二年）两种。
完全人工心脏包括一时性完全人工心脏、以辅助等待心脏移植及永久性完全人工心脏。
要想制成像自然心脏那样精确的组织结构、完全模拟其功能的人工正脏是极不容易的，需要医学、生物物理学、工程学、电子学等多学科的综合应用及相当长时期的研究。
从广义及泵功能这一角度考虑、人工心脏研究可以回溯到体外循环  人工心脏的动脉泵开始，即1953年Gibbons将体外循环应用于临床。
心肺机利用滚筒泵挤压泵管将血泵出，犹如自然的搏血功能进行体外循环。
而人工心脏这个血液泵恰是受此启发而开始研究的。
1957年美国KOlff和Akutsn将聚乙烯基盐制成的人工心脏植于人体内生存一个半小时，以此为开端展开了世界性人工心脏研究。
1958年日本及前联邦德国均设立了专门研究中心。
1964年KOlff利用人工心脏使小牛生存24小时。
1966年DcBakey将人工心脏用于瓣膜置换病例，辅助数小时。
1968年开始临床研究，1969年动物实验生存记录为40天。
同年Cooley进行了第一个临床病例植入一时性完全人工心脏后因合并症死亡。
1970年Nose等的动物实验生存100天。
1973年以后，动物实验成活率迅速上升：1976年Kolff试验牛成活89天、122天；1980年度美和彦试验山羊生存232天、242天、288天；1982年12月1日美国盐湖城犹他大学医学中心人工心脏研究小组为一患者植入完全人工心脏使其存活为112天。
人工心脏起搏器如一个火柴盒般大小，重量约为25-50克，外壳由金属钛铸  人工心脏造而成的精密仪器。
它是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成。
安装心脏起搏器时，医生在患者的上胸部切一条4-6厘米的切口，将心脏起搏器埋入皮下。
起搏器连接一金属导线，医生会选定一条静脉血管（常选取的静脉有头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉），通过静脉血管将金属导线插入患者的心脏。
这样，当心脏停止跳动或跳动太慢时，起搏器就能发放电冲动使心脏跳动。
人工心脏目前，心脏起搏器主要用于治疗患有过缓型心律失常心脏疾病的患者，并且唯一的一种既安全而又有显著疗效的治疗方法。
过缓型心律失常的心脏疾病常包括严重心动过缓、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢、二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞等。
此外，人工心脏起搏器还可以用于有房室传导阻滞的严重心脏衰竭的患者，可以改善心脏衰竭。
有些人工心脏起搏器还具有去纤颤的作用，可以减低心室纤颤引起的猝死。
人工心脏起搏器有单腔起搏器、双腔起搏器，因患者所患心脏病的性质不同，从而采取不同类型的起搏器。
一般说来，安装人工心脏起搏器，其使用寿命为5-10年，当到了使用期限后，患者应去医院更换新的起搏器，否则起搏器会因电能耗尽而停止工作，从而使患者发生生命危险。
安装人工心脏后注意问题1、患者应遵照医生的建议，定期去医院接受起搏器的随访  相关书籍检查。
如果患者在平时出现心悸不适等情况时，应及时去医院就诊，接受检查，以查明原因。
2、患者在安装心脏起搏器后必须遵医嘱服药。
因为必要的服药也可有效的控制患者的病情。
3、尽管现代的人造心脏起搏器已经具有一定的抗电磁波的功能，但较强的电磁辐射仍能干扰心脏起搏器内精密电子系统的正常工作，从而使得患者产生一系列的不适症状，如头痛、头昏、胸闷不舒、倦怠乏力，且多伴有心神不定、精力分散、睡眠不安等症状。
因此，对于安装了人工心脏起搏器的患者，应尽量避免特别强的电磁波辐射，如医院止血用的烧灼刀、大型发电厂的发电机房、电视发射台的天线旁、医院的核磁共振仪器旁等。
而对于一般的电器，患者仍可正常使用，包括电脑、电视机、冰箱、空调机、电热毯、移动电话等。
应注意的是移动电话放在心脏起搏器上可以影响心脏起搏器，但只要略微调低心脏起搏器的敏感度，就可避免干扰。
泵的进展  人工心脏从血流效果上来看分为搏动性血流和非搏动性血流两种。
理论上讲搏动性血流更适于人体生理特点，但是它必须有活瓣、弹性隔膜以及巨大的心室容量。
而非搏动性人工心脏需要高效的能源与轴承密封或电磁轴承以减少血栓形成，维持正常器官功能，它需要更高的血管内压，并能造成器官血流和生化特点的变化，从全人工心脏的永久性应用来看进一步发展非搏动性泵更有利于人工心脏解决血栓和全置入人体的问题。
从泵血的方式来看，传统的气动泵正由可携带性、可置入性、可压缩性好的电动泵代替。
能源的演变从应用的功能设置来看可分为外置型与内置型和固定型与可移动型，从实用性来看显然可移动内置电源最为理想。
想实现这一目标只有在能源技术上进一步研究。
主要有三个研究方向：高能电池、高效储电瓶、经皮充电。
高能电池最有代表性的设想应属核能电池，但与实际应用还有较大的距离；高效储电瓶的代表产品为锂电的应用，已有多个实验室运用成功的经验；经皮充电是目前研究最热的技术，也是最有希望的技术之一。
选用材料高分子材料一直是人工循环的主要应用材料。
针对人工心脏的特点聚脂类  人工心脏有较好的应用前途，例如最近研究较多的聚乌拉坦就具有耐用、弹性好、抗老化、顺应性好、组织相溶性好的特点。
除此之外还有人将其分子辅基改变、合成进硅和维生素E等进一步改善其特性以更有利于人工器官的应用，今后还有可能利用人工材料的特点体外塑行以微创手术将人工心脏置入人体，或者将人工材料做成人体可降解材料，使其在一定时期后功能完成后自然降解，以免除二次手术。
另外，人工合金对人工心脏也做出了较大的贡献，如镍－钛合金曾经作为人工心脏瓣膜、心室，其坚固性、轻质、表面光滑性非常适于人工心脏。
近来有人做成镍－钛－锆合金其优越性更为突出。
人工心脏的调节人工心脏的可调节性是其又一突出进展。
将人工心脏与集成电路芯片结合起来根据自体适时需要控制人工心脏的做功。
如LD－PACEⅡ左室辅助循环可以根据病人的心电图按1：1到1：8调节心脏做功。
预计将来可以结合生物传感器根据更多血流动力学指征进行自身调节。
从广义及泵功能这一角度考虑、人工心脏研究可以回溯到体外循环的动脉泵开始，即1953年Gibbons将体外循环应用于临床。
1973年以后，动物实验成活率迅速上升：1976年Kolff试验牛成活89天、122天；1980年度美和彦试验山羊生存232天、242天、288天；1982年12月1日美国盐湖城犹他大学医学中心人工心脏研究小组为一患者植入完全人工心脏使其存活了112天。
随着对人体生理的认识以及能源与材料技术的发展，全人工心脏（TAH）和长时间心室辅助循环（VADS）得到进一步发展，具体表现在外置气动泵向超压缩电动泵发展，辅助循环向可携带全人工心脏发展，以及由永久性全人工心脏代替同种心脏移植，2001年7月美国已经成功用于人体，但仅刚开始。
人工心脏的临床应用和并发症1、应用选择及治疗学基础　短期心室支持主要用于辅助心脏渡过其急性期病变的可逆性心脏疾病称为Bridge－to－Recovery和部分短期内可以等到供心的心脏移植患者。
前者见于急性心肌炎、心室部分切除、骨髂肌心肌成形、心脏人工瓣膜置换术后等，例如TheLD－PACEⅡ。
辅助循环可逆性心脏病的机制近年来有许多研究对免疫学、病理学、分子生物学得以深入研究，为其进一步应用提供了依据。
人工心脏长期应用主要用于等待同种心脏移植或永久携带全人工心脏患者，见于终末期心脏病患者，可称为Bridge－to－Transplantation。
2、人工心脏的管理　人工心脏的管理包括人工心脏的机械管理和人工心脏携带者并发症的管理。
前者的突破在于人工心脏与电脑程序化控制结合和机械工艺的改进。
携带者的管理主要针对其并发症出血、栓塞、感染、右心功能衰竭，到目前为止以上并发症仍然是人工心脏应用的主要瓶颈。
近来的研究集中在改进人工心脏的材料结构及工艺，总的来看没有突破性进展。
有报道将肝素、华法林制定出固定方案有利于抗凝的安全性，但缺乏大规模病人研究。
人工心脏的发展方向随着人工心脏向小型化、耐用性强及低阻力的发展有可能将来像人工心脏起搏器一样得以广泛应用。
人工心脏的发展需要进一步解决四个问题：1、小型而具有高射血效能；2、安全可靠的控制系统和能源供应模型；3、经久耐用的带瓣血室；4、大量的研究经费。
美国医生为病人植入世界第一个完整的人工心脏，为医学界再创新突破。
这是首个不需要通过管线与外部电源连接的人工心脏。
这起世界首例的手术星期一在美国肯塔基州路易斯市的犹太医院进行，医院发布的声明没有说明病人的身份。
这起手术历时7个小时，医生为病人植入人工心脏后，病人目前正“舒适地休息”。
这具人工心脏是由钛金属和塑胶制造，称为AbioCor，2001年1月才获得有关当局批准使用。
研发这个人工心脏的麻省Abiomed公司表示，人工心脏可以将病人的生命延长60天至5年。
公司希望这个由电池操作的仪器每年能为10万名美国人带来新生。
这种新的人工心脏同以往在80年代研发的人工心脏比较，优点是它降低了感染的危险性。
不过，这种人工心脏只批准在“末期”的心脏病病人身上使用，这些病人一般上只剩下30天的寿命。
据外媒报道，世界上第一个没有心脏、仅靠“人工心脏”生活的37岁捷克男子雅各布·哈力克(JakubHalik)去世。
他靠人工心脏活了6个月，近日因肝肾功能衰竭去世。