ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
捏成拳大泥团,先在患者前胸及脘腹部抹上热水，后用泥团在胸腹部连续搓滚，要泥团与皮肤有相粘感，如不相粘，可用热湿毛巾擦胸腹部再溶，约半小时，扳开粘团，可见无数白毛，有的长寸许，前胸滚完，另用一个泥团滚后背如前法，也可见白毛。
此法能起到缓解疼痛和止呕的作用。
切忌吃辣，穿羊毛衫。
特别注意：得此病者不能输液，否则很容易死亡。
要分清是不是此病，而各种番（fan）也和此症状差不多。
本病在治疗后自然痛止不呕，但不能即时吃糖和硬食物，只能吃平常饭食最好流质和低盐食物。
【药物组成】空青半两（烧过，细研），赤茯苓1两，甘菊花半两，覆盆子1两，枸杞子1两，羚羊角屑半两，羌活3分，人参3分（去芦头），槐子3分（微炒），车前子2分，玄参3分，决明子1两，楮实1两（水淘去浮者，微炒）。
【方剂主治】黑风内障。
肝肾风虚，上焦客热，昏暗不见物。
【制备方法】上为末，入空青研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【用法用量】每服20丸，食后以竹叶汤送下。
【药物组成】空青（研细，水飞）1分，珍珠末1分，犀角屑半两，防风（去叉）半两，羚羊角屑半两，升麻（锉）半两，防己半两，人参1两，麦门冬（去心，焙）1两，茺蔚子1两，阳起石（研细）1两，前胡（去芦头）1两，虎睛1对。
【方剂主治】肝肾久虚，目睹，渐生翳膜。
【制备方法】上为细末．炼蜜为丸，如梧桐子大。
【用法用量】每服5丸，加至10丸，麦门冬煎汤送下，温椒汤亦得。
斜坡脑膜瘤普通外科,肿瘤科癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。
2.体检  注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
根据肿瘤部位可采用经岩骨后入路、经颧-颞入路、经口入路等切除肿瘤。
女性多于男性，女：男大约为2：1，发病年龄多在中年以上。
西医所说的“顿服”是一次性服用。
若未说明单位时间内用药量，则表示在一次服用后经过一段时间再酌情给药。
若指定单位时间内用药量，则表示单位时间内用药一次性服用。
如“一日2片顿服”，表示一天的用药量2片一次服下。
“顿服”应为“趸服”的讹传，“趸”有“一次性完成”的意思，而“顿”在任何字典中也没有“一次性”的解释法。
孙清荣，女，1963年4月，山东无棣人，博士，副研究员。
2000年7月获中国农业大学理学博士学位。
2003年被评为山东省千名知名技术专家。
珍珠蚌科Margaritanidae瓣鳃纲真瓣鳃目的一科。
壳长卵圆形，坚厚，珍珠层发达，壳顶部刻纹常为同心圆型。
铰合部有大的中央齿。
无鳃水管。
鳃与肛门的开口间无明显的区分。
二对鳃都形成有育儿囊。
钩介幼虫无钩。
珍珠蚌(5张)淡水产。
如珍珠蚌Margaritamargaritifera(Linnaeus)，能产珍珠，可供药用，其贝壳亦可作珍珠母药用。
【来源】《幼科发挥》卷下。
【组成】人参白术甘草陈皮枳实木香茯苓砂仁山药莲肉麦芽神曲山楂青皮【用法】上药共为细末，荷叶浸水煮糯米饭为丸，麻子大。
每服2克，日二至三次，米饮送下。
【主治】脾胃久虚，饮食少思。
脾胃病：本县大尹朱云阁公子，常有脾胃病，向是韩医生调治。
平时服养脾丸，伤食服保和丸，未有宁日。
一日问余云；闻汝小儿甚精，小官人脾胃久虚，汝可治之？
余曰：当攻补兼用，不可偏补偏攻。
韩医云：密斋非所长也，如专补脾胃则饮食难化，如专消导则中气易耗。
尹不听，曰：汝进一方来。
乃进养脾肥儿丸，修合服之，大效，再无脾胃之病。
尹犹相信，赐匾。
家族成员的健康状况具有一定的遗传性。
如果母亲患有癌症、心脏病、糖尿病，或其他与基因有关的疾病，我们也很自然地担心有一天类似的麻烦会找上门来。
尤其对于那些曾亲眼目睹母亲患上癌症的人来说，这方面的顾虑就更大。
我们每个人都是庞大的FAMILYTREE（家庭树）上伸出的一个枝丫——主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。
临床经验显示：家族成员的健康状况具有一定的遗传性。
基因是命运惟一的主宰吗？
遗传因素也许会让你患某种疾病的几率比正常人高出1倍,但一个正确的决定、一种更科学的生活方式却可以把我们的患病风险降到最低。
乳腺癌是一个具有明显遗传特征的恶性疾病，最新的调查数字显示：如果家族中的乳腺癌患者是远亲（表姐妹或曾祖母），你的患病几率将略高于平均危险系数。
如果是近亲（母亲、亲姐妹、女儿，甚至父亲、儿子、兄弟）患有乳腺癌，那么你的患病几率要比普通人高2倍；如果直系亲属是在50岁前确诊患上乳腺癌的，你患此病的危险性还要更大一些；如果你有两位或者两位以上的近亲都有乳腺癌病史，你患病的几率则是普通人的3倍以上。
苏姗的母亲51岁时死于结肠癌。
苏姗今年刚刚满了30岁，依照临床的经验来看，苏姗患上结肠癌的几率是6％（而普通人一生中患上此病的几率平均为1％）。
如果苏姗的母亲是在45岁前确诊患上结肠癌的，那么她一生中患上此病的几率又增大到10％。
而双亲都曾患结肠癌的女性来说，患病几率高达17％。
不仅如此，有卵巢癌、子宫癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌几率普遍高于其他来自健康家庭的女性。
Ⅱ型糖尿病临床数据显示：如果双亲一方或兄弟姐妹中有人患有糖尿病，你的患病几率为38％；如果双亲均患有糖尿病，你患病的危险最高可达80％。
但基因本身并不导致糖尿病，它只是加大了患糖尿病的可能性。
医生认为：后天的不良生活习惯（体重超重，长期不运动，腹部脂肪堆积）和先天的危险基因加在一起才导致了糖尿病。
假如你有两位兄妹或者其他直系亲属曾患心脏病（男性在55岁前，女性65岁前首次犯病），你将来患上心脏病的可能性就比常人高12倍；假如有一位亲属患有心脏病，你患病的可能性则高出常人3～4倍。
最常见的基因缺陷之一叫“遗传性高胆固醇症”（FH）。
FH者多有早期家族心脏病史：男性一般在40～55岁之间，女性50～65岁之间。
遗传性高胆固醇症的危害：FH者使患心脏病的几率增加了20～25倍，更可怕的是它可能让20岁的人就患上心脏病。
研究人员已发现对导致心脏病、高胆固醇和高血压起一定作用的有几十种基因。
而且，即使是轻度偏高的胆固醇也具有遗传性。
但大量病例显示，这些基因只是使你容易患上心脏血管类疾病，只要你控制体重，合理用餐，坚持锻炼，患病几率就有望降至最低。
眼睑外伤眼科眼睑皮肤薄而疏松，血循环丰富。
眼睑挫伤致小血管破裂，常引起眼睑水肿和出血。
出血初为青紫色，以后渐变为黄色，可在1～2周内完全吸收。
严重挫伤时，或为锐器切割伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，甚至深达肌层、睑板和睑结膜。
内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂，如处置不当，愈合后会出现眼睑畸型和溢泪症。
治疗：眼睑因挫伤而出现的水肿和出血可以自行吸收。
瘀血和肿胀较明显时，可在伤后48小内冷敷：48小时后热敷。
对睑裂伤的修复应及时，并注意功能和美容上的效果。
对新鲜伤口应尽早清创缝合，尽量保留可存活的组织，不可切去皮肤，仔细对位。
对眼睑全层裂伤应分层对位缝合，以减小瘢痕形成和眼睑畸形。
提上睑肌断裂时应进行修复，以免上睑下垂。
伴有泪小管断裂时，应争取做泪小管吻合术，然后缝合眼睑。
有伤口的睑裂伤应注射破伤风抗毒血清，酌情应用抗生素预防感染。
挫伤致眼睑小血管破裂，常引起眼睑水肿和出血。
出血初为青紫色，以后渐变为黄色，可在1－2周内完全吸收。
严重挫伤或锐器切割伤时，可出现睑皮肤全层裂伤，实质深达肌层、睑板的睑结膜。
内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂，愈合后会出现眼睑畸形和泪溢症。
1、眼睑瘀血和肿胀较明显时，可在伤后48小时为内冷敷，以后热敷。
2、眼睑裂伤应尽早清创缝合，尽量保留组织，不可切去皮肤，注意功能和美容效果。
对全层裂伤应分层对位缝合，以减轻瘢痕形成和睑畸形。
3、伴有提上睑肌断裂时应修复，以免上件下垂。
4、应注射TAT和抗生素。
咽痉挛咽痉挛指咽部肌肉不自主收缩，分强直性与阵挛性两种，一切可以引起咽肌瘫痪的原因均可导致咽肌痉挛，且为咽肌瘫痪先兆。
诊断要点：1．自觉咽部收缩感、吞咽障碍、咽内不适、恶心、疼痛。
阵挛者叮有规律或不规律痉挛．自己和他人均可听到痉挛处发出的“咔咔”声，不受脉搏、呼吸、睡眠、麻醉等影响，发音或吞咽时可缓解。
2．癔病性痉挛检查时无阳性发现，一般痉挛时能看到某部咽肌收缩，有时可听到阵挛声。
粘膜颜色正常。
治疗：对原发病进行积极彻底治疗。
局部可用针刺、理疗等，发作时可用1％普鲁卡因局部封闭，暂时缓解或抑制痉挛发作。
耳鼻喉科咽痉挛大多原因不明。
慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。
引起咽肌瘫痪的病因常导致咽肌痉挛的发生，而痉挛常为瘫痪的先兆。
咽肌痉挛临床可见二种表现：强直性咽痉挛和节律性咽肌阵挛。
强直性咽痉挛常发生于狂犬病、破伤风、癫痢、脑膜炎和癔病等。
严重者伴有牙关紧闭、张口困难的症状。
轻者有吞咽障碍、咽内不适、作呕等。
节律性咽肌阵挛为软腭或咽缩肌的不随意而有节律的收缩运动，每分钟可达60～100次以上，病人自己和他人都能听到咯咯声响，故也称他觉性耳鸣。
本病多为中枢脑干病变所致。
大多不明。
根据临床表现。
对强直性咽痉挛可用镇静解痉药物，如氯丙嗪、苯巴比妥钠；必要时也可给予肌肉松弛剂（筒箭毒碱、司可林）。
癔病性者宜兼用暗示或精神疗法。
对节律性阵挛者应针对病因进行治疗有报道用冷空气刺激角膜，可短时制止阵挛发作。
针刺疗法有一定效果。
可选取廉泉、人迎、天突、太冲、合谷等穴。
癔症性失音耳鼻喉科常诉突然说话失音，或只能发耳语，但咳嗽等仍可发声。
①全身检查常无特殊发现。
②喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收，肌张力亦弱，有轻瘫现象。
在安静呼吸时声带呈正常状态，或稍出现外展。
③喉头滴药迫使患者咳嗽，即可见声带闭合或开大。
④多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性，须与肌性病变及喉关节炎相区别。
1.暗示或刺激兴奋疗法，结合病因可收良效。
2.给患者进行鼓励与保证，以建立患者对治疗的信心。
3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴，对反复发作者，加刺双侧合谷穴，效果更好。
4.对情绪紧张而激动者可口服安定2.5～5mg或氯氮(利眠宁)10mg，3/d。
【组成】陈皮半夏茯苓姜连炒栀苍术抚芎香附砂仁神曲山楂【用法】水煎服。
【主治】痰热吞酸。
【组成】柴胡6分，青皮8分，香附8分（酒炒），青葙子8分，防风6分，荆芥6分，决明8分，车前子8分，川芎8分，栀仁8分。
【加减】黑珠夜暮痛者，加夏枯草1钱；红丝者，加归尾8分，生地1钱。
【主治】气郁，眼睛不红不肿而痛者。
【用法】生姜1薄片引。
【来源】《医便》卷三。
【组成】香附（童便浸，炒）1钱半，贝母1钱半，苍术1钱，抚芎1钱，神曲（炒）1钱，山栀（炒）1钱，陈皮（去白）1钱，茯苓1钱，枳壳（去瓤，麸炒）1钱，苏梗1钱，甘草3分。
【加减】有痰，加半夏、南星各1钱；有热，加黄芩、黄连各8分，柴胡1钱；血郁，加桃仁、红花各8分；湿，加白术、羌活各1钱；气滞，加木香5分、槟榔8分；食积，加山楂、神曲各1钱、砂仁7分。
【主治】恼怒思虑，气滞而郁。
【用法】上加生姜1片，水2钟，煎1钟，食远服。
【附注】《赤水玄珠》有半夏，无苏梗、枳壳。
【来源】《良朋汇集》卷五。
【组成】白芍（盐水炒）1钱，昆布1钱，桔梗1钱，白芷1钱，夏枯草1钱，花粉1钱，连翘1钱，金银花1钱，香附（盐、醋、酒、童便4制）1钱。
【功效】开郁。
【主治】瘰疬。
【用法】水2钟，煎1钟，温服。
经穴名，在侧胸部，渊腋前1寸，平乳头，第四肋间隙中。
浅层有第三、四、五肋间神经外侧皮支和胸外侧动静脉的分支或属支；深层有第四肋间神经和第四肋间后动、静脉。
胸满，胁痛，气喘。
现多用于腋下淋巴结炎，肋间神经痛，胃炎等。
斜刺0.3～0.5寸。
配阳陵泉、支沟，有宽胸行气止痛的作用，主治胸胁疼痛。
配肺俞、定喘、孔最，有降逆平喘的作用，主治喘息不得卧。
《铜人》：治胸中暴满，不得卧，喘息也。
《大成》：主胸中暴满，不得卧，太息善悲，小腹热欲走，多唾，言语不正，四肢不收，呕吐宿汁吞酸。
《图翼》：太息多唾善悲，言语不正，四肢不收，呕吐宿汁吞酸，胸中暴满不得卧。
脊柱融合缺陷本病女孩较男孩发病率高4倍。
由于骨刺或纤维束将脊髓或尾部固定，以及脊髓严重损伤，有时可产生神经症状。
病变常见于骶部，也可见于腰、胸或颈部。
其上皮肤可无异常，但常有一束长而软的丝样毛发、毛细血管痣、脂肪瘤、凹陷或窦道异常。
皮肤性病科本病女孩较男孩发病率高4倍。
相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦无痛。
胃镜的注意事项　无痛胃镜检查诊疗术注意事项：1.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。
4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5.检查后3小时内需有人陪护。
6.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。
创伤小：在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。
时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。
更精确：电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。
并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。
无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高．它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点，通过它，医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等．同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，通过前后检查资料的对比，让您可以清楚地知道治疗效果如何，对诊疗进展做到心中有数，对治疗更有信心．1.反复腹痛、腹胀、腹部不适;2.消化道出血(黑便或呕血);3.有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;4.原因不明的食欲减退和体重减轻;5.吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;9.腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
一.绝对禁忌症1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2.食道狭窄或贲门部梗阻。
3.主动脉瘤。
4.出血性休克。
5.急性咽炎及扁桃体炎。
6.肺炎或其他感染伴有高热。
7.哮喘性呼吸困难。
8.重度肺功能障碍。
9.体质极度衰弱。
10.患者不予合作或精神不正常者。
二.相对禁忌症急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
无痛胃镜的优势：传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心，据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中，约半数人不愿意再接受检查，三分之一以上的人有恐惧心理。
使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。
根据医学界资深人士经验体会，无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察，无痛胃肠镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。
无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。
无痛胃镜：能检查也能治疗药物注射1、检查前患者至少要空腹6小时以上。
如当日上午检查，前一天晚餐后就要开始禁食，当日免早餐；如当日下战书检查，早餐可吃平淡半流质食品，中午禁食，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉打针高渗葡萄糖液。
2、检查前一天禁止抽烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清楚，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。
对此，患者应有所了解，并给予配合。
4、检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉效果。
检查前需松开裤带，取下眼镜和假牙，服从医生的指挥，避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道；检查时应全身放松，轻轻咬住放置嘴中的口垫，千万不能吐出，以防损坏胃镜；用鼻作平稳呼吸，切忌屏气或频繁打嗝；如有口水应天然流出，不要吞咽，以防流入气管引起呛咳。
5、胃镜插入咽喉部时，应配合做一个吞咽动作，胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。
如感恶心，可轻轻呼气，即可缓解；不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部引起出血。
最常见的消化道疾病，是炎症、溃疡、肿瘤，而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。
根据有关部门统计资料表明，胃肠道恶性肿瘤占第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌胃结肠镜检查出率逐年增多。
因此，凡40岁以上的人群，无明显原因出现消瘦、吞咽困难、上腹痛、腹泻、大便变细、便血等症状，要尽快到医院检查。
做胃镜检查，在检查前一天晚上8点到第二天检查时不能吃任何食物，而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物，便于胃肠镜的观察。
根据专家体会可见，无痛性胃肠镜检查与治疗、安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好。
胃肠镜是诊断消化道疾病唯一最好方法，为临床金标准。
传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。
一、检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。
因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。
做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。
二、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。
三、做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象)，如出现黑便要及时到医院请医生处理。
1、检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响检查。
2、要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。
3、检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。
4、告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5、检查后3小时内需有人陪护。
6、检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
7、检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。
动脉硬化是最常见和最主要的原因。
当动脉瘤的位置既不在主动脉上，也不再脑动脉上时，通通归为周围动脉瘤。
这种动脉瘤通常位于膝窝动脉、股动脉和颈动脉处。
从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤（夹层血肿）三种类型。
真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成；夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成，动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。
周围动脉瘤普通外科动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成局限性膨出，以搏动性肿块为主要症状，可以发生在动脉系统的任何部位。
而以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见。
多数病人仅在体检时或病人自行发觉腹部搏动性肿块。
主要临床表现如下：①腹部搏动性肿块：大多数位于脐旁左侧腹部，同时有髂动脉瘤时，则向同侧髂窝延伸。
搏动具有多向性膨胀感的特点，可伴有震颤及血管杂音。
②疼痛：大多数病人仅有腹部轻度不适或胀痛。
当瘤体侵蚀椎体或压迫脊神经根时，出现腰背部疼痛。
突然出现剧烈的腹痛或腰背痛，是动脉瘤向腹腔内或腹膜后破裂的象征。
③压迫邻近脏器：压迫十二指肠及近端空，引起消化道症状。
输尿管受压后，出现尿路梗阻的临床表现。
少数情况下因胆总管受压而出现阻塞性黄疸。
①急性动脉栓塞：瘤腔的血栓脱落，造成腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉、肾动脉或下肢动脉栓塞，并引起相应的急性动脉缺血的临床表现。
⑤动脉瘤破裂：动脉瘤破裂必将引起大量出血，后果严重。
按照动脉瘤破裂的方式，可以表现为腹腔内快速大量出血，病人往往在短时间内死于失血性休克；腹膜后巨大血肿，出现腹部或腰背部突然剧痛及失血性休克症状；主动脉-肠瘘，引起消化道反复大量出血，导致失血性贫血及休克；主动脉—下腔静脉瘘，引起严重的充血性心力衰竭。
腹主动脉瘤大多数由动脉粥样硬化所引起，少数起因于创伤、感染。
多见于高龄，男性，可以发生在腹主动脉的各个部位。
病理改变可以分为三类：①真性动脉瘤：动脉粥样硬化是最常见的原因。
由于脂质在动脉壁沉积，形成粥样斑块及钙质沉着，使动脉壁失去弹性，滋养血管受压，血管壁缺血。
在血流压力冲击下，动脉壁变薄部分逐渐扩张而形成动脉瘤，多数呈梭形。
②假性动脉瘤：起因于损伤。
动脉壁损伤破裂后．在软组织内形成搏动性血肿，以后周围被纤维组织包围而形成瘤壁，多呈囊形。
③夹层动脉瘤：动脉中层囊性坏死或退行性变，当内膜受损及在高压血流冲击下．造成中层逐渐分离形成积血、扩张，动脉腔变为真腔和假腔的双腔状。
动脉瘤可以继发下列病理变化：动脉瘤破裂，造成严重出血；瘤腔内血栓形成，脱落造成远端动脉栓塞；继发感染，不仅有炎性病理改变，更易促成动脉瘤壁破裂。
通常以肾动脉平面为界分为两类：①肾动脉平面以下的腹主动脉瘤，可以累及一侧或双侧髂动脉。
②肾动脉平面以上的腹主动脉瘤，又称胸腹主动脉瘤，可以累及腹腔脏器的供血动脉。
脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块，是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。
原有腹部搏动性肿块病史，当出现前述症状时，即应考虑腹主动脉瘤合并内瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。
下列检查有助于诊断和鉴别诊断：①超声检查：可以描记瘤体的大小及瘤壁有无粥样斑块及附壁血栓，尤其适用于肾动脉下腹主动咏瘤的检查。
②腹主动脉造影或数字减影血管造影(DSA)：可以检测腹主动脉瘤的大小、范围，腹主动脉主要分支是否累及，为确定诊断及决定手术方案提供依据。
③CT检查：可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉瘤与周围脏器间关系，排除腹腔内其他脏器的疾病。
腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后果是破裂出血致死，瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例明显增高，即使瘤体较小者．同样存在急性破裂的可能。
因此，腹主动脉瘤原则上应作择期手术．对于手术耐受性不佳者，应积极治疗后为手术创造条件。
动脉瘤直径较小，应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查，有增大趋势时．即需作出手术治疗的抉择。
腹主动脉瘤破裂者．需及时急症手术。
手术方法有动脉瘤切除术．动脉瘤旷置术和动脉瘤切开人工正血管移植术，目前以第三种术式最为常用。
根据动脉瘤与肾动脉的关系，手术的基本原则如下。
1．肾动脉平面以下的腹主动脉瘤经腹腔或腹膜后途径，显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉，游离瘤体上缘腹主动脉及双侧髂总动脉。
全身投以肝素后阻断主动脉及双侧髂动；切开动脉瘤壁，迅速缝扎腰动脉．清除瘤腔内血栓及粥样化碎片；根据动脉瘤的形态和范，植入直形或Y形人工血管；完成吻合后，用先前切开的动脉瘤壁将人工血管包裹缝合。
肠系膜下动脉可以缝至人工血管侧壁，或予结扎．应根据左侧结肠的血供情况而定。
远端吻合口如建在髂总动脉分叉平面远侧时，至少应保留一侧髂内动脉的血流。
2．肾动脉平面以上的腹主动脉瘤需经胸腹腔联合切口，暴露并阻断胸腔主动脉；与上述手术步骤相同，在植入人工血管后，必须迅速将腹腔动脉、肠系膜上动脉及肾动脉依次与人工血管完成吻合，尽可能缩短内脏缺血时间，减少缺血引起的损害。
20世纪90年代初，已研制出带有人工血管的金属支架，利用特制的传递装置经股动脉将其送入动脉瘤腔内，借助球囊导管扩张支架．依靠金属支架的弹性及头端的钩状附件与动脉壁固定。
这一方法被称为腹主动脉瘤腔内支架旁路术，具有创伤小、康复快的优点，尤其适用于不能耐受手术的高危病人。
目前仍是临床试用阶段，尚需积累经验及验证远期效果。
腹主动脉瘤大多数由动脉粥样硬化所引起，是预防的主要方向。
英文名：obliquusexternusabdominis为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面，肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止于髂嵴前部，上中部肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。
腹  腹外斜肌外斜肌的损伤部位多在止点髂嵴前部，在人体屈曲并回旋脊柱时，由突然的回旋动作或过度的回旋动作损伤，在起点疼痛多诊断为肋痛，在止点损伤多笼统诊断为腰肌劳损。
在临床上分为急、慢性损伤两种，小针刀治疗适宜于慢性损伤。
起于下8个肋外面，各肌齿与前锯肌、背阔肌的肌齿互相交错，后下部纤维止于髂嵴，其余移行为腱膜，与对侧同名肌腱腱膜结合构成白线，张于剑突与耻骨联合之间。
腱膜下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节间形成腹股沟韧带。
腹外斜肌腱膜于腹股沟韧带内端上方形成三角形裂隙，二个边称内外侧脚，分别止于耻骨联合和耻骨结节。
两脚之间有脚间纤维，其后方有反转韧带围成皮下环。
反转韧带下次解剖。
局部解剖腹外斜肌起始自下八肋外面，止于髂嵴前部。
另外，借腱膜止于白线并形成腹股沟韧带。
作用是前屈，侧屈并回旋脊柱。
病理病因腹外斜肌损伤的患者，在临床上并不少见，大多被诊为肋痛和腰肌劳损，没有或少有明确的诊断。
腹外斜肌是稳定人体躯干作回旋动作。
所以该肌劳损和外伤的机会都特别多。
该肌的损伤都是人体躯干处于前屈位时，作回旋动作时损伤，它的应力集中点都在其肋部的起点和止点髂骨嵴前部边缘，急性损伤都有明显疼痛或肿胀。
但通过人体自身制动休息和简单治疗都可缓解，而逐渐变为慢性。
由于起止点处的损伤，内出血化，结疤，甚则使肌肉挛缩，而导致特有的临床症状。
临床表现  腹外斜肌起点损伤，多诉肋痛，止点损伤者多诉腰侧痛，腰部活动不便。
单侧腹外斜肌损伤，患者多是侧屈稍后伸姿势，双侧损伤，患者肋骨多下降，腰部稍前凹位姿势。
诊断①在腰部屈曲位，有脊柱旋转性损伤史。
②在下八肋腹外斜肌起点处疼痛，或压痛，或在髂嵴前部止点处疼痛、压痛。
③侧屈位，嘱患者作脊柱旋转运动，引起疼痛加重。
治疗①在起点：在压痛点附近的肋骨面上（一般压痛点就在肋骨面上）进针刀，刀口线和腹外斜肌纤维走向平行，先纵行剥离，再横向剥离，出针。
②在止点：患者侧卧位，患侧在上，健侧在下。
在下的腿屈曲，在上的腿伸直。
在髂嵴前部的痛点处进针刀，刀口线和腹外斜肌纤维走向平行刺入，针体和人体矢状面垂直，深度在0.5cm左右。
然后将针体沿人体纵轴倾斜，使和人体纵轴上段成30°角，在髂骨嵴前部纵行剥离二、三下，再横行剥离二、三下，出针。
注意事项①在起点处进针不可在肋骨间隙，以免穿破胸膜，针刀始终在肋骨面上活动。
②在止点处进针，必须掌握进针深度，在刀锋接触髂嵴前部骨面时，需摸索进针，找到反应点（病人诉酸胀）时，再行剥离手术。
不少针对大肌群的基本动作对于较小的肌肉常有附带的作用。
如仰卧哑铃上拉对于锯齿肌，弯举对于小臂都是明证。
不少职业运动员在日常训练中很少或几乎没有将腹部的动作加入进去，除了个人的基因不同之外，大重量的其他练习是最重要的因素。
在使用大重量动作如死举（硬拉），划船时，身体被强迫用腹肌来支撑住这些重量，从而达到附带的效果。
注意：这与有些人弯举时借用背部是完全不同的概念－－－腹肌并不用力只是支撑。
动作要领身体侧卧在垫子上，上面的腿弯曲，大腿和小腿的夹角大约成60度，脚踩到地上，膝盖与地面垂直，下面的腿平放在地上，膝盖同样弯曲，大腿和小腿的夹角也成60度左右，脚放在另一只脚的脚面上，将踩地的腿固定在一个位置上，上身倾斜，踩地脚的同侧肩膀离地，另一侧贴紧地面，上面的手臂放在另一侧的肩膀上，下面的手臂伸直自然放到垫子上，先深吸一口气，然后用力收紧地面远端一侧腹外斜肌，同时呼气，之后吸气的同时，腹外斜肌缓慢放松，身体回到原来的位置上，然后反复练习就可以了。
时间和频率：每次练习这个动作的时候，一次一般做10次，腹外斜肌就非常有感觉了。
每次练习4组，当两侧都练习完为一组，中间没有间歇。
两侧都练习完以后，间歇1-2分钟再开始下一组的练习。
练习一个月以后，每侧可以增加到20次，同样做4组。
当练习到每侧每次练习30个，共做6组的时候，腹外斜肌的形状会很健美了。
坚持练习3个月会达到这样的水平。
为了使肌肉有恢复时间，隔天练习即可。
3.注意事项：在练习腹外斜肌的时候最重要的一点就是两侧的平衡问题，比如先做左侧，下一组就应该先做右侧。
因为先做的一次体力会更加充沛些，稍感轻松。
所以，为了让两侧腹外斜肌的肌肉增长均衡，左右两侧的腹外斜肌动作要每练习一组调整一次顺序。
其次要注意的是动作一定要标准，否则腹直肌会借力，影响腹外斜肌的锻炼效果。
重量刚开始不用使用大重量，　找到感角后一般可拉起你用的卧推重量的二分之一弱来．如：卧推100KG可做一组10次的，单臂划船可用上40KG左右,10次．　其它：值得注意的是，划船时常会感觉明明背部还有力量，手却抓不住哑铃了。
这时，一副手套将是个好主意。
不然用walststraps也行－－－其实就是两条3－4CM宽，40CM长的帆布条，一头车住,可绕在手上，　另一头可缠绕在哑铃上,防止手滑。
秘诀脚绝对不动，上半身不可以向前弯，手要向侧边水平伸直。
效果可以锻炼前肌、背阔肌、使腋下至腰部的线条玲珑有致。
刘产明
判断一般来说，阳性（positive）代表有病或者有病毒，阴性（negative）代表正常。
“阴性”和“阳性”在医学上使用得较多，已成为一种术语,是泛指存在与否,或用来表示某种检查的结果。
可以举一些例子来说明：表示体格检查的结果时:如果某人患冠心病或范围较小的肺结核,医生听诊时不一定能发现问题,于是就会说心肺无阳性体征,或说心肺阴性,或写成心肺(-)。
区别此外,还有假阴性、假阳性等相当复杂的情况,要根据每个人的具体情况分别判断。
许多语言在语法范畴上有阴性和阳性的区别，有些还有中性（处于两相对物质之间的性质），比如俄语、德语、印地语、阿拉伯语等等
淋证以尿血或尿中夹血为主要症候者。
《诸病源候论·淋病诸候》：“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。
”《医宗必读·淋证》将血淋分为血热、血冷、血虚、血瘀诸种。
主证小便涩痛有血。
血热者，尿出灼热刺痛，血色鲜红，脉有力，治宜凉血清热。
血冷者，尿出血色晦暗，面色枯白，脉沉迟，治宜温暖下元。
血虚者，尿出时涩痛不甚，尿色淡红，脉虚数，治宜滋阴补血，加侧柏叶、车前子、白芍药。
血虚有热，宜滋阴清热。
血瘀者，尿时阴中痛如刀割，血色紫暗有块，小腹硬满，脉沉弦或数，治宜活血通淋，选用通草、红花、牛膝、丹皮。
血淋多见于尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路结石、结核、泌尿系肿瘤等疾病。
血淋系“五淋”之一，属淋证范畴。
血淋病位主要在膀胱和肾，且与肝脾亦有关。
其主要发病机理为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。
病久则可由实转虚，而见虚实夹杂证。
其发病机理主要有以下两方面：　(1)膀胱湿热：多因阴部不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，热盛伤络，迫血妄行，故小便涩痛有血，而成血淋。
(2)脾肾亏虚：久淋不愈，耗伤正气，或房事不节，皆可导致脾肾两虚，肾阴不足，虚火灼络，血不循经，故尿中夹血，而致血淋。
血淋因湿热下注，热伤血络者属实；阴虚火旺，扰动阴血者属虚。
【方剂一】白茅根芍药木通车前子（各三两）滑石（碎）黄芩（各一两半）乱发（烧灰，半两）冬葵子（微炒，半两）上八味捣筛，每服三钱，水煎温服，日三。
【方剂二】鸡苏叶竹叶（各二两）滑石木通（各五两）小蓟根（一两）生地黄（六两）每服五钱，水煎温服不拘时，以利为度。
【方剂三】葡萄汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取自然汁，与蜜和匀，每服七分一盏，银石器内慢火煎沸，温服不拘时。
【方剂四】治血淋、尿血。
烂滑石赤芍瞿麦穗车前子（生）赤茯苓石韦（去毛）桑白皮（炒）阿胶（炒）黄芩生地黄（洗焙）甘草（炙）白茅根（等分）上为细末，每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。
【方剂五】琥珀为细末，每服二钱，灯芯一握，脑荷少许，煎汤调下。
【方剂六】治胞络中虚热，小便赤淋，此心气虚而热气乘之也。
茅根（一升）茯苓（三两）人参干地黄（各二两）上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽验。
又方（陶氏）苎根十枚，水五升，煮取二升，一服血止神验。
【方剂七】治心经蕴热，小便赤少，五淋塞痛。
生干地黄（二两）黄芩（一两）木通（三两）上为末，炼蜜丸桐子大，每五十丸，灯心汤下。
【方剂八】新定生地（三钱）麦冬（二钱）茅根（五钱）竹叶（三钱）滑石（二钱）葵子（一钱）川木通（一钱）黄芩（一钱）上作一服，水煎服。
虚人用缓，加甘草五分；实人用急，加川芒硝一钱。
【方剂九】牛膝（四两，去芦，酒浸一宿）桃仁（去皮，炒）归尾（酒浸，各一两）生地赤芍（各一两五钱）川芎（五钱）上锉片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少许，分作四次，空心服。
【方剂十】土茯苓、茶根各五钱。
（《江西草药》）
心室扑动心室扑动（ventricularflutter，简称室扑）和心室颤动（ventricularfibrillation，简称室颤）分别为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。
室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变；而室扑则为室颤的前奏心室扑动或心室纤颤(颤动)是一种最严重的异位心律。
心电图可有特征性改变：心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的波群，每分钟150～250次。
心室颤动时心电图可有波形低小不整齐，每分钟200～500次。
心室扑动从血液动力学来看，它和心室停搏没有明显差别。
这两类心律失常多发生于急性心肌梗塞、心肌炎、完全性房室传导阻滞、阿—斯氏综合征的过程中、严重低血钾与高血钾、Q-T间期延长综合征、心脏手术、低温麻醉、心血管造影或心导管检查术、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、肾上腺素、锑剂等药物中毒、严重缺氧、电击以及溺水等，这些可称为原发性心室扑动和颤动，及时积极的抢救可能恢复。
在各种心脏病合并心力衰竭、吸呼衰竭、低血压等临终前发生者，称为继发性心室扑动和纤颤，多不易复苏。
心室扑动及颤动的发生机理是：可能由于心室异位起搏点发放激动加速，(如发生于心室肌易激期的室性期前收缩或室性心动过速)，和心室各部分心肌传导速度和复极不均匀，故其不应期长短不等，因而激动可从不应期较短的心肌折返到不应期较长的心肌，在心室肌内出现快速而零乱的多发性局部折返现象所致。
家庭应急处理(1)立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。
(2)急向医院求救或速送附近医院急救。
临终前室颤一般难以逆转，突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤，可呈短阵或持久发作，给药及时且治疗恰当的，有长期存活的可能。
室颤的发生机理大多为心室内多个折返中心形成不协调的冲动，经大小、方向不一的传导途径到达心室各部，形成折返的基础为心肌细胞复极速度与不应期长短的不一致性明显加重，而心肌缺血、心肌坏死、严重心动过缓或中枢交感神经兴奋为常见诱因。
原发性室颤的常见病因①冠心病，尤其是发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、心功能不全和（或）室壁瘤以及急性心肌梗塞后6个月内的患者；②原发性扩张型和肥厚型心肌病；③瓣膜病，尤其是主动脉瓣狭窄或关闭不全合并心绞痛或心功能不全的患者；④原发性和继发性QT间期延长综合征，后者大多由药物作用或电解质失调引起；⑤病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓；⑥电击或雷击；⑦低温；⑧洋地黄、肾上腺素类药物过量；⑨少数预激综合征；⑩少数二尖瓣脱垂综合征。
心电图示P-QRS-T波群消失，代之以150～250次／min振幅较大而规则的室扑波，或500次／min振幅大小不一且不规则的室颤波。
自60年代心肺复苏技术日益发展以来原发性室颤的复苏成功率和复苏后长期存活率已有显著提高。
复苏后长期存活者（尤其是不伴急性心肌梗塞的患者）室颤的复发率高，一年内死亡率可达30％。
心室扑动近年来对原发性室颤的预防进行了不少探索性的研究，但至今尚无被公认的有效措施。
常用的有：①防治其病因；②用24小时动态心电图监测室性心律失常，或以心电图运动负荷试验或临床电生理技术诱发室性快速心律失常，以识别有发生原发性室颤的高危险的患者；③应用抗心律失常药物消除室速、减少复杂性室性早搏（如室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏）。
以动态心电图、心电图运动负荷试验、临床电生理技术或血药浓度评价疗效；④用起搏器或手术治疗慢性反复发作的持久性室速或预激综合征伴心室率快速的房颤、房扑患者；⑤作冠状动脉旁路移植术，或经皮冠状动脉球囊扩张术、旋切术、旋磨术、激光消融术、支架放置术等以改善心肌供血；室壁膨胀瘤及其边缘部内膜下组织切除以切断室性心律失常的折返途径；⑥急性心肌梗塞后长期应用β受体阻滞剂。
肺气虚（DeficiencyofLungQi）是指肺气虚损，临床以咳嗽乏力、畏风自汗等为主要表现的证。
多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。
《内经》论述了肺气虚的病因病机。
隋代《诸病源候论》阐述了汗出病候与肺气虚损，卫阳不固的关系。
肺宋代杨仁斋(即杨士瀛)的《仁斋直指方论》认为肺气虚进一步发展即为肺阳虚证。
明代张景岳在《景岳全书》中指出肺气虚的主要症状是虚喘。
清代《医学心悟》指出肺气虚有因“脾虚不能生肺”而成者。
肺气虚可由劳伤，久咳，暑热及重病之后，或脾虚不能上升清气于肺，而致肺气亏少，功能活动减弱，形成肺气虚证。
肺气虚多见五种表现：(1)多少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促(2)使人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证(3)遇寒冷易发作鼻窦炎(4)常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出(5)常可导致肾阳不足，使水液运行不利，出现尿频数，余沥不尽。
肺气虚证的临床表现为咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。
由于肺主诸气而司呼吸与声音，有输布精微至全身，通调水道的作用。
因而病理上，肺气不足，一则胸中宗气亏少，呼吸失司；二则卫气不足，卫外不固，易被外邪所袭；三是肺气虚少不能通调水道，布散精气而致水液失调，脏腑周身失养。
所以肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。
②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或脾气虚导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。
③除上述肺经症状与全身表现外，多见舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。
肺气虚又可发展为肺阳虚，前述症状更加严重，且有背寒怕冷，反复感冒等阳虚表现。
如肺气虚与脾虚或肾虚同时存在，可出现浮肿，小便不利。
临床主要表现为肺的功能衰弱。
肺病发原因：多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。
多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。
(一)主症：咳喘无力，少气不足以息，自汗。
(二)临床表现：咳喘无力，少气不足以息，动则更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲体倦，声音低怯。
自汗、畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱无力。
(三)证情分析：肺气亏损，宗气不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气不足以息。
动则耗气，而喘息更甚；肺气不足，水液失于正常输布，聚而成为清稀痰液，气虚不能运血上荣，故面色淡白或咣白。
气虚则神疲乏力，声音低怯，肺气虚，卫外失固，腠理不密，故畏风，自汗，易于感冒。
舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。
(四)本证的发展与影响：肺气不足、卫外不固，复受外邪侵袭，则可致气虚外感之证。
肺气虚弱，宗气不足，可成心肺气虚证。
肺气根于肾，肺虚日久，影响及肾，则成肾不纳气之证。
(1)本证与脾气虚证的鉴别：本证与脾气虚证同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征；而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。
若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。
(2)本证与心气虚证的鉴别：两者亦属气虚证的范畴。
但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。
若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。
1．必须见有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气2．必须具有一般气虚之证，3．多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。
对肺气虚患者，宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃；对痰湿不盛者，可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。
肺气虚是指肺气衰弱的状态，可以由疾病或亚健康状态引起。
从临床医疗看，大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病，如老慢支、哮喘等；也有一部分人仅仅是肺功能减退，呈亚健康状态，出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状，都与肺气虚有关。
肺气虚的治疗以补益肺气为主。
肺虚咳喘可用补肺汤或人参胡桃汤；肺卫不足易感外邪可用玉屏风散；合并肺阳虚者可用保元汤。
药物治疗(1)对本脏虚损、肺气不足。
症见气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者，当补益肺气，宜用保元汤加五味子：人参9克、黄芪15克、生姜3克、五味子6克、炙甘草3克，加水煎煮，取汁，一日分2～3次服；或用开水浸泡，代茶饮。
也可用人参胡桃汤加五味子：人参9克、胡桃仁30克、生姜3克、五味子6克，加水煎煮取汁，一日分2—3次服。
(2)对易患风寒感冒，症见鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者，宜用玉屏风散加紫苏：黄芪15克、白术15克、防风12克、生姜6克、紫苏10克。
加水煎煮取汁，1日分3次服。
未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服，1日2次。
或用玉屏风丸1次6克(或冲剂)，1日2次。
也可用北芪片1次4片，1日2次；或用人参北芪片，1次4片，1日2次。
(3)对虚寒性慢性鼻窦炎，症见头昏、恶寒、自汗等。
当以补肺气为主，兼以通窍、解毒。
宜用鼻通宁滴剂(含辛荑、苍耳子)滴鼻，1次1～2滴，1日2～3次。
或用鼻通丸(含辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草)，1次1丸，1日2次。
均加服北芪片。
(4)对肺气阴两虚兼肾阴不足，症见阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。
治疗宜用补阴煎加减：生地15克、麦冬10克、天冬10克、北沙参10克、地骨皮10克、女贞子15克、天花粉6克、甘草3克。
本方有滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。
(5)对肺气虚兼肾阳不足，症见形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。
可补气温肾，宜用保元汤：人参9克、黄芪15克、肉桂6克、生姜3克、炙甘草3克。
加水煎煮取汁，口服1日2—3次。
针灸咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突，痰多配足三里、丰隆，气急配定喘，咳血配尺泽、孔最。
用补法。
哮喘：针刺取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元，痰多配丰隆、足三里，胸闷配膻中、气海，一般用补法。
可用灸法，取肺俞、肾俞、关元三穴。
灸三壮。
推拿按摩咳嗽、哮喘反复发作，在缓解期可用此法，以扶正固本，宽胸理气。
取穴：风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷。
常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。
食疗黄芪炖母鸡生黄芪120克母鸡1只佐料适量作法：将母鸡杀后洗净去内脏将黄芪放入母鸡腹中缝好，置锅中加水及佐料炖熟即成，吃肉喝汤，每周2次可常服羊肉火锅羊肉50-100克黄芪枣子酒10-50毫升火锅料适量作法：将羊肉洗净切薄片，放入火锅沸汤中边打炉边吃，同时饮服黄芪枣子酒，冬季常食之痰湿肺食方案生姜汁生姜饴糖各50克作法：将生姜洗净切小块，用干净纱布包好取汁取半匙加入饴糖上匙，沸开水冲服，每日2次薏米杏仁粥薏米仁30克杏仁10克冰糖少许作法：将薏米仁洗净，杏仁去皮，冰糖打成碎屑将薏米仁放入锅内，加水适量，至武火烧沸，再用文火煮至半熟入入杏仁，待熟后放入冰糖即成每日一次冬季食疗素笋汤：冬笋200克鲜汤250克香菜梗水发木耳葱姜汁精盐味精麻油适量作法：将冬笋去皮洗净，切薄放沸水中略烫捞出，过冷水捞出沥干水，黑木耳摘成小朵，香菜梗洗净后切段炒锅上旺火放入鲜汤加葱姜汁精盐味精再放笋黑木耳待煮沸后用久去浮沫放入香菜梗淋上麻油搅匀后盛入碗中当归生姜羊肉汤当归20克生姜30克羊肉500克黄酒调料各适量作法：将羊肉洗净切为碎块加入当归生姜黄酒及调料，炖煮1-2小时食用喝汤有补血祛寒强身作用适用于体乏无力之人面色苍白畏寒血虚及阳虚人群服用核桃仁饼核桃仁50克面粉250克白糖少许作法：将核桃仁研成碎末与面粉混合加水适量搅拌均匀烙薄饼食用，此饼补肾御寒润肠通便的作用病室应保持清静，空气流通，阳光充足，病室内避免烟尘，要注意避免哮喘的各种诱发因素。
加强锻炼，多作呼吸保健操，气功锻炼。
注意保护阳气，做到“春夏养阳，秋冬养阴。
临床症状
抗癫痫药，用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
为椭圆形薄膜包衣片（250mg为蓝色片，500mg为黄色片，1000mg为白色片），除去包衣后均显白色。
中文名称:左乙拉西坦中文别名:(S)-alpha-乙基-2-氧合-1-乙酰胺吡咯烷英文名称:Levetiracetam英文别名:(s)-2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)butanamide;(S)-1-pyrrolidineacetamid;(+-)-alpha-Ethyl-2-oxo-1-pyrrolidineacetamide;(S)-alpha-Ethyl-2-oxo-1-pyrrolidineacetamide;1-Pyrrolidineacetamide;alpha-ethyl-2-oxo-;alpha-Ethyl-2-oxo-1-pyrrolidineacetamide;Etiracetam;Etiracetam[INN];Etiracetamum[INN-Latin];Keppra;Levetiracetam[INN];Levetiracetamum[INN-Latin];LEVITIRACETAM;UCB6474;UCB-6474;UCB-L059;Name:(S)-2-(2-Oxopyrrolidin-1-yl)butanamide(Levetiracetam);(2R)-2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)butanamide;(2S)-2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)butanamide[1]CAS:102767-28-2;51052-62-1分子式:C8H14N2O2分子量:170.209成份左乙拉西坦的化学名称为(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，分子式：C8H14N2O2，分子量：170.21。
[2]给药途径口服。
需以适量的水吞服，服用不受进食影响。
给药方法和剂量成人（>18岁）和青少年（12-17岁）（体重≥50kg者）：起始治疗剂量为每次500  mg，每日2次。
根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日2次。
剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次，每日2次。
老年人(≥65岁)：根据肾功能状况，调整剂量(详见下文有关肾功能受损病人描述)。
4-11岁的儿童和青少年（12-17岁）（体重≤50kg者）：起始治疗剂量是10mg/kg，每日2次。
根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30mg/kg，每日2次。
剂量变化应以每2周增加或减少10mg/kg，每日2次。
应尽量使用最低有效剂量。
儿童和青少年体重≥50kg者，剂量和成人一致。
青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10mg/kg，每日2次，最大剂量30mg/kg，每日2次。
体重15kg：起始剂量每次150mg，每日2次，最大剂量每次450mg，每日2次。
体重20kg：起始剂量每次200mg，每日2次，最大剂量每次600mg，每日2次。
体重25kg：起始剂量每次250mg，每日2次，最大剂量每次750mg，每日2次。
体重50kg或以上：起始剂量每次500mg，每日2次，最大剂量每次1500mg，每日2次。
20kg以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。
婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。
肾功能受损的病人：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr)mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。
CLcr=140-年龄（岁）x体重（kg）/72x血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值x0.85<BR>肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80mL/min)：每次500-1500mg，每日2次。
轻度异常(肌酐清除率50-79mL/min)：每次500-1000mg，每日2次。
中度异常(肌酐清除率30-49mL/min)：每次250-750mg，每日2次。
严重异常(肌酐清除率<30mL/min)：每次250-500mg，每日2次。
正在进行透析晚期肾病病人：500-1000mg，每日1次。
服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750mg。
透析后，推荐给予250-500mg附加剂量。
儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。
肝病患者：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。
严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70mL/min，日剂量应减半。
成人临床研究汇总的安全性数据表明，药物组和安慰剂组不良反应的发生率相似，分别为46.4%和42.2%。
其中，严重不良反应分别为2.4%和2.0%。
最常见的不良反应有嗜睡，乏力和头晕，常发生在治疗的开始阶段。
随时间的推移，中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。
左乙拉西坦不良反应没有明显的剂量相关性。
儿童临床研究（4-16岁）表明药物组和安慰剂组产生不良反应的发生率相似，分别为55.4%和40.2%，药物组未发生严重不良反应(安慰剂组1.0%)。
儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。
除行为和精神方面不良反应发生率较成人高（儿童38.6%,成人18.6%）外，总的安全性和成人相仿。
成人和儿童不良反应的风险是具有可比性的。
总结成人和儿童临床研究结果和上市后经验，评估了每个系统的不良反应和发生频率：很常见>10%；常见1-10%；少见0.1-1%；罕见:0.01-0.1%；非常罕见<0.01%，包括单独的报告。
上市后临床应用的数据，尚不足以估计治疗人群中不良反应的发生率。
症状汇总-全身反应和给药部位不适：很常见乏力。
-神经系统不适：很常见嗜睡，常见健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤。
-精神心理变化：常见易激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常。
上市后不良事件报道：行为异常、攻击性、易怒、焦虑、错乱、幻觉、易激动、精神异常、自杀、自杀性意念、自杀企图。
但还没有足够数据，用于估计对它们的发生率或建立因果关系。
-消化道不适：常见腹泻、消化不良、恶心、呕吐。
-代谢和营养障碍：常见食欲减退。
当病人同时服用托吡酯时，食欲减退的危险性增加。
-耳及迷路系统不适：常见眩晕。
-眼部不适：常见复视。
-伤害、中毒和后续的并发症：常见意外伤害。
-感染和传染：常见感染。
-呼吸系统不适：常见咳嗽增加。
-皮肤和皮下组织异常变化：常见皮疹。
上市后不良事件报道-脱发，某些病例中停药后自行恢复。
-血液系统和淋巴系统异常变化：上市不良事件报道-白细胞减少、嗜中性细胞减少、全血细胞减少、血小板减少，但还没有足够数据，用于估计它们发生率或建立因果关系。
对左乙拉西坦过敏或者对吡咯烷酮衍生物或者其他任何成分过敏的病人禁用。
根据当前的临床实践，如需停止服用本品，建议逐渐停药。
(例如：成人每隔2-4周，每次减少500mg，每日2次；儿童应每隔2周，每次减少10mg/kg，每日2次)。
临床研究中，一些患者对加用左乙拉西坦治疗有效应，可以停止原合并应用的抗癫痫药物（研究中共有69位患者其中的36位成人患者）。
临床研究中报告有14%服用左乙拉西坦的成人及儿童患者癫痫发作频率增加25%以上，但在服用安慰剂的成人及儿童患者中，也各有26%及21%患者癫痫发作频率增加。
对于肝功能损害的病人，参照[用法与用量]。
对于严重肝功能损害的病人，应先行检查肾功能，然后进行调整。
对驾驶和应用机器影响：目前没有研究关于服药后对机器驾驭能力和驾驶车辆能力的影响。
由于个体敏感性差异，在治疗初始阶段或者剂量增加后，会产生嗜睡或者其他中枢神经症状。
因而，对于这些需要服用药物的病人，不推荐操作需要技巧的机器，如驾驶汽车或者操纵机械。
孕妇及哺乳期妇女用药目前没有孕妇服用本品的资料，动物试验证明该药有一定的生殖毒性。
对于人类潜在的危险目前尚不明确。
如非必要，孕妇请勿应用左乙拉西坦。
突然中断抗癫痫治疗，可能使病情恶化，对母亲和胎儿同样有害。
动物试验表明左乙拉西坦可以从乳汁中排出，所以，不建议病人在服药同时哺乳。
儿童用药见[用法用量]项。
老年患者用药见[用法用量]项。
体外数据显示:治疗剂量范围内获得的高于Cmax水平的浓度时左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化水解酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。
因此，不易出现药代动力学相互作用。
另外，左乙拉西坦不影响丙戊酸的体外葡萄苷酶作用。
左乙拉西坦血浆蛋白结合率低（<10%），不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。
临床药代动力学研究（苯妥英、丙戊酸钠、口服避孕药、地高辛、华法令和丙磺舒）和安慰剂对照临床试验中，通过药代动力学筛选评估了药物之间的潜在药代动力学相互作用。
左乙拉西坦和其他抗癫痫药物（AEDs）间的药物-药物相互作用：苯妥英+左乙拉西坦（每日3000mg）对难治性的癫痫病人，苯妥英药代动力学特性不产生作用。
苯妥英的应用也不影响本品的药代动力学特性。
丙戊酸钠+左乙拉西坦（1500mg，每日2次）不改变健康志愿者丙戊酸钠药代动力学特性。
丙戊酸钠500mg，每日2次，不改变左乙拉西坦吸收的速率或程度，或其血浆清除率，或尿液排泄。
也不影响主要代谢物的暴露水平和排泄。
对安慰剂对照临床研究获得的左乙拉西坦和其他抗癫痫药物（卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英、去氧苯巴比妥和丙戊酸钠）的血清浓度进行了评估，数据显示左乙拉西坦不影响其他抗癫痫药物的血药浓度。
这些常用的抗癫痫药物也不影响本品药代动力学特性。
儿童病人抗癫痫药物的作用同时服用酶诱导型抗癫痫药，本品体内表观总清除率增加约22%。
但无需进行剂量调整。
左乙拉西坦不影响卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯或拉莫三嗪的血浆药物浓度。
其他药物相互作用：口服避孕药+服用左乙拉西坦（500mg，每日2次）不影响含有0.03mg炔雌醇和0.15mg左炔诺孕酮口服避孕药的药代动力学特性，或促黄体激素和黄体酮含量水平，表明本品不影响避孕药功效。
应用口服避孕药并不影响本品的药代学特性。
地高辛+服用左乙拉西坦（1000mg，每日2次）不影响每日剂量0.25mg地高辛的药代动力学和药效学（ECG）特性。
应用地高辛并不影响本品的药代学特性。
华法令+服用左乙拉西坦（1000mg，每日2次）不影响R和S型华法令的药代动力学特性。
凝血时间不受左乙拉西坦影响。
应用华法令并不影响本品的药代学特性。
丙磺舒（500mg，每日4次)为肾小管分泌阻滞剂，会抑制左乙拉西坦的主要代谢物的肾脏清除率，但不是左乙拉西坦药代学特性（1000mg，每日2次），但这些代谢物的浓度很低。
其他需经肾小管分泌清除的药物也会影响代谢物的肾脏清除。
目前无左乙拉西坦合并丙磺舒用药的研究，左乙拉西坦合并应用其他主动分泌药物对药效影响（例如非甾体抗炎药、磺胺药和甲氨蝶呤），尚不明确。
症状据观察有嗜睡、激动、攻击性、意识水平下降、呼吸抑制及昏迷。
急救措施在急性药物过量后，应采取催吐或洗胃使胃排空。
目前尚无左乙拉西坦的解毒剂。
治疗需对症治疗，也可包括血液透析。
透析排出的效果：左乙拉西坦60%，主代谢产物74%。
临床研究对难治性癫痫部分性发作病人（伴或不伴有继发性全身发作）进行的3个多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究，建立了成年人左乙拉西坦作为加用治疗（其他抗癫痫药物的辅助治疗）的有效性数据。
进入研究1或研究2的病人患有至少2年的难治性癫痫部分性发作，并服用2种以上传统抗癫痫药。
进入研究3的病人患有至少1年的难治性癫痫部分性发作，并服用1种传统抗癫痫药。
在试验时，病人正服用至少1个最多2个抗癫痫药的稳定的给药方案。
在基线阶段，每个4周的阶段病人必须至少发生2次部分性发作。
临床研究1：是在美国41个研究地点进行的双盲、安慰剂对照的平行试验，在一个12周基线阶段后，病人随机分配入左乙拉西坦剂量1000mg/天(N=97)、左乙拉西坦3000mg/天(N=101)和安慰剂(N=95)组每日分2次给药。
进行18周的治疗周期内（6周的逐量加药期+12周的评价期）的疗效评估，试验期间可同服抗癫痫药治疗方案保持不变。
主要的疗效指标指在整个随机治疗阶段（逐量加药阶段+评价阶段）相对于安慰剂组每周部分性发作频度下降百分比的组间比较。
次要的疗效指标包括有效应答率（部分性发作频度下降≥(greaterthanorequalto)50%的病人发生率）。
结果显示：左乙拉西坦治疗组每周部分性发作频度有明显地减少。
整个随机治疗阶段左乙拉西坦治疗组的有效应答率明显高于安慰剂组，并呈剂量相关性。