ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，相类诗：莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。
主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。
开水泡服或煎服，一次12克，一日3次。
3.不适用于风热感冒，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。
6.小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。
7.孕妇慎用。
疏风解表，健脾和胃，祛痰利湿。
用于外感风寒，食积腹痛，呕吐泄泻，胸满腹胀。
名称:抵抗防线又名:疫苗主题词或关键词:生命科学疫苗栏目关键词:科普知识抵抗防线--疫苗许多细菌和病毒会给人类带来疾病，造成死亡，然而，人们也正是利用这类细菌和病毒以毒攻毒，把它注射到正常人的身体里，使人体在后天产生对某种疾病的抵抗力。
这种用来注射的细菌和病毒，就是疫苗（或菌苗）。
疫苗的利用，可以追溯到10世纪我国宋朝时代，当时一些民间医生就已知道用天花病人防疫注射的痘痂，吹进健康人的鼻孔里，使他在患轻微的天花病过程中，获得对天花病毒的免疫力。
18世纪，天花病广泛流行，夺去了无数人的生命。
英国乡村医生琴纳惊异地发现，面对令人惊恐战栗的天花，挤牛奶的姑娘们却没有一个生病。
他进一步研究得知，原来姑娘们在挤牛奶时，手无意中接触了牛痘的浆液，牛痘病毒就从手上细小的伤口进入人体，虽然手上出现了寥寥无几的痘疹，但姑娘们对天花病毒从此具有了免疫力，这一发现使他大受启发，在经过一系列实验后，他为一个小男孩接种了牛痘，成功地获得了预防天花的免疫效果。
这是人类用科学方法免疫防病的开端。
经过几个世纪的努力，人们已经研制出了多种疫苗，用来注入人体，抵抗各种疾病的袭击，有效地控制了天花、麻疹、霍乱、鼠疫、伤寒、流行性脑炎、肺结核等许多传染病的蔓延。
那么，人体注射了疫苗，为什么能预防传染病呢？
疫苗、菌苗都是利用微生物制成的，所以称为生物制品。
绝大多数生物制品对人体来说，是一种大分子胶体的异体物质，人们把它称为抗原。
当抗原进入人体后，它可以刺激人体内产生一种与其相应的抗体物质。
抗体具有抑制和杀灭病原菌的功能，这便是人体内的免疫作用。
例如种牛痘所以能预防天花，就是因为预防接种后，抗原物质作用于人的机体，除了引起体内先天性免疫增强外，还能刺激人体内产生大量抗体和免疫活性物质--转移因子、干扰素等，这样，人体对再侵入的天花病毒就自动获得免疫力了。
睡眠－呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。
最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。
睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
是指  睡眠呼吸暂停在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征．可分为中枢型、阻塞型及混合型。
睡眠－呼吸暂停综合征的高危险群，包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小，或长期抽烟导致呼吸道水肿的人，此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。
阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveApnea，OSA）：喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。
中枢神经性睡眠呼吸暂停（CentralApnea）：呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍，不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。
混合性睡眠呼吸暂停（MixedApnea）：混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停打鼾高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。
虽然打鼾不未必就有呼吸中止症，但若是睡觉时会打鼾，且即使睡足了时间还是很累，就有可能潜藏严重的健康问题。
[1]病史、症状中年以上肥胖者多见，主要症状为日间嗜睡或有嗜睡感，睡眠时鼾声响亮，反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒，可有疲乏、头痛、智力减退、性格改变等。
临床分为（一）阻塞型，多为肥胖者，因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄，发生气道阻塞。
（二）中枢型，多见于有神经系统疾病者，如脑干或颈髓前侧病变，导致呼吸中枢驱动力减弱所致。
（三）混合型，兼有上述两种缺陷者。
体检发现除有基础疾病的体征外，肺部多无阳性体征。
辅助检查（一）睡眠时动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高，清醒时恢复正常．（二）睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速，可记录呼吸暂停次数、时间的异常，有助确诊。
（三）肺功能、X线胸片检查多无异常发现。
一．轻症者鼓励减肥，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。
二．咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。
三．中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。
四．重症合并呼吸衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。
出版社：金盾出版社作者：李志文书号：978-7-5082-6347-2开本：大32字数：194千字装帧：平装定价：15.00元出版日期：2010年6月本书介绍了男科病常用药酒方401首。
每首药酒均按配方、制法、功效、主治、用法及按语的内容进行了详细的阐述。
其内容丰富，通俗易懂，实用性强，适合中医药工作者及广大群众阅读参考。
李志文，吉林省磐石市人。
主任医师，1978年毕业于长春医科大学中医系。
出身中医世家，从事临床工作30多年，擅长内科、妇科、儿科，中医理论深厚，医疗技术精湛，临床经验丰富。
主编并出版了《中医疾病证候辞典》、《古今长寿妙方》、《中华长寿中药宝典》、《实用中医临床学》等十八部著作，在国内专业杂志上发表论文200多篇，其中20余篇获特等奖和一等奖。
曾获“中国中青年名医”称号。
一、药酒的制作(一)制作药酒前的准备工作1．作坊要清洁卫生2．选取酒和中药材3．准备配制药酒容器(二)药酒制作方法1．冷浸法2．热浸法3．煎煮法4．酿酒法二、药酒的应用三、药酒治疗的病症
《中药饮片炮制与临床组方》分为中药饮片炮制和中药饮片临床组方上下两篇。
上篇介绍中药的16种炮制方法及应用实例，并阐述了中药饮片的质量要求和贮存保管；下篇在介绍每种中药的生品、制品、及制品的性味、药效的基础上，对每味中药的不同饮片，分别列有临床组方。
书中还介绍了中药材的产地、采收、加工、干燥、贮存保管的具体方法及中医用药配伍禁忌，中药汤剂的制备与服法等知识。
出版社：金盾出版社作者：王孝涛书号：978-7-5082-6085开本：大32字数：260千字装帧：平装定价：22.00元出版日期：2010年6月本书适合从事中药炮制加工、中药调剂、中药经营管理者及基层医务工作者阅读，也可供家庭用药参考。
上篇中药饮片炮制第一章中药炮制概述一、中药炮制二、中药炮制对医疗的作用三、中药炮制的目的第二章中药净选法一、中药净选概述二、中药净选的常用方法三、中药净选的常见要求第三章中药切制法一、药切制概述二、中药切制的常用方法第四章中药酒制法一、中药酒制概述二、中药酒制的常用方法三、常用酒制饮片的炮制与应用第五章中药酷制法一、中药酷制概述二、中药酷制的常用方法三、常用酷制饮片的炮制与应用第六章中药盐制法一、中药盐制概述二、中药盐制的常用方法三、常用盐制饮片的炮制与应用第七章中药姜制法一、中药姜制概述二、中药姜制的常用方法三、常用姜汁制饮片的炮制与应用第八章中药蜜制法一、中药蜜制概述二、中药蜜制的常用方法三、常用蜜制饮片的炮制与应用第九章中药药汁制概述一、中药药汁制的概述二、中药药汁制的常用方法三、常用中药药汁饮片的炮制与应用第十章中药油制法一、中药油制概述二、中药油制的常用方法三、常用油制饮片的炮制与应用第十一章中药制炭法一、中药制炭概述二、中药制炭的常用方法三、常用炭饮片的炮制与应用第十二章中药炒制法一、中药炒制概述二、中药炒制的常用方法三、常用清炒制（炒微黄）饮片的炮制与应用四、常用炒焦饮片的炮制与应用五、常用麸炒制饮片的炮制与应用六、常用土炒制饮片的炮制与应用第十三章中药烫制法一、中药烫制概述二、中药烫制的常用方法三、常用烫制饮片的炮制与应用第十四章中药煨制法一、中药煨制概述二、中药煨制的常用方法三、常用煨制饮片的炮制与应用第十五章中药煅制法一、中药煅制概述二、中药煅制的常用方法三、常用煅制饮片的炮制与应用第十六章中药制霜法一、中药制霜概述二、中药制霜的常用方法三、常用制霜饮片的炮制与应用第十七章中药蒸制法一、中药蒸制法二、中药蒸制的常用方法三、常用蒸制饮片的炮制与应用第十八章中药饮片的的质量要求一、饮片纯净度要求二、饮片片形的要求三、饮片色泽（光泽）的要求四、饮片的气味要求五、饮片含水量要求六、饮片灰分含量要求七、饮片浸出物含量的要求八、饮片内含成分的要求第十九章中药饮片的贮存保管一、预防贮存中药饮片质量的变异二、中药饮片贮存养护方法下篇常用中药饮片生品、制品临床组方
中文名：苦甘冲剂  苦甘冲剂拼音名：KuganChongji书页号：Z10-82　　　　　　标准编号：WS3-B-1952-95【功能与主治】　疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。
用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气喘等症。
【用法与用量】　开水冲服，一次8g，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。
【规格】　每袋装4g【贮藏】　密封。
拼音名KuganChongji标准编号WS3-B-1952-95处方麻黄6g、薄荷5g、蝉蜕5g、金银花15g、黄芩12g、苦杏仁9g、桔梗6g、浙贝母6g、甘草5g制法以上九味,薄荷用水蒸气蒸馏法提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器保存；药渣与其余麻黄等八味，加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过,滤液与上述水溶液合并，浓缩至相对密度为1.23～1.25(90～95℃)的清膏。
取清膏1份,加蔗糖0.16份、糊精0.16份，混匀，制成颗粒，干燥，喷入上述挥发油，混匀，即得。
性状本品为深褐色颗粒；味甜、微苦。
鉴别(1)取本品4g，加水50ml使溶解，滤过，滤液加氨试液使成碱性,用氯仿提取2次，每次15ml，合并氯仿液，蒸干，残渣加稀盐酸使溶解，分置三支试管中,一管中加碘化铋钾试液5滴，生成橙红色沉淀；一管中加碘化汞钾试液5滴，生成淡黄白色沉淀；一管中加硅钨酸试液5滴，生成黄白色沉淀。
(2)取本品4g，加乙醚15ml，密塞，振摇提取20分钟，滤过，滤液挥至0.5ml，作为供试品溶液。
另取薄荷脑对照品，加乙醚制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录57页)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正已烷-醋酸乙酯(17:3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.5%香草醛硫酸-乙醇(2:8)的混合溶液,电热风吹至斑点显色清晰。
1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3高血压、心脏病患者慎服。
4肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
6儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
8药品性状发生改变时禁止服用。
9儿童必须在成人的监护下使用。
10请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
注射用复方三维B通用名：复方三维B曾用名：阿贝奇诺、河北医保：296号挂网0.112克42.456毫克24.8厂家：上海亚新注射用复方三维B是以人体正常代谢所需的B族维生素为主要成份的复方制剂。
该药含有保持天然比例维生素B1、维生素B6、维生素B12的活性成份，采用现代生物技术纯化制备提纯的产物。
其产生的临床疗效是三种物质单独使用所生疗效的数十倍。
本品是目前临床唯一可以静脉给药的复合维生素B制剂。
注射用复方三维B可有效促进神经组织的新陈代谢，促进神经元的生长、分化和再生，显著改善神经生理功能的恢复，其疗效在大量临床对照中得到了肯定，深受医患人士的欢迎。
本品为白色或淡黄色疏松块状物。
肌内注射，成人每次1支，一天1次；儿童用药遵医嘱。
静脉滴注，成人每次1-2支，一天1次。
临用前用5%或10%葡萄糖注射液10ml或灭菌注射用水10ml溶解，溶解后加入5%或10%葡萄糖注射液500ml经静脉输注。
偶见头晕、乏力、恶心、呕吐、皮痒，肌注局部偶有硬包块，热敷或停药后可逐渐消失。
极个别有过敏反应如过敏性哮喘等。
禁忌：对本品过敏者慎用。
凭医师处方销售、购买和使用！
包装：6支，西林瓶装。
批准文号：国药准字H22025279生产企业：巴里莫尔制药（通化）有限公司产品功效：阿贝奇诺—注射用复方三维B（Ⅱ）用于神经内科：周围神经损伤、多发性神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性的头痛、减低中风病人血管壁的损伤。
外科：周围神经损伤的手术治疗、坐骨神经痛的手术治疗、促进断指再植后手指感觉的恢复。
骨科：骨科周围神经病变。
肿瘤科：各类肿瘤的辅助治疗。
血液科：恶性贫血、营养性贫血。
皮肤科：脂溢性皮炎。
心内科：用于预防动硬化，减少心脏病的发病及死亡危险。
内分泌科：治疗糖尿病神经系统疾病。
眼科：眼科有关的周围神经系统病变。
儿科：贫血、营养不良、呼吸道感染、消化道感染。
康复科：营养、代谢障碍以及各种中毒等导致的周围神经病损。
产品说明：1、是目前唯一可以静脉给药的复合维生素B制剂；2、疗效更强，其产生的临床疗效是三种物质单独使用所生疗效的数十倍；3、生物利用度高，吸收迅速，适用于急危重病人的抢救。
结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型，约占NHL的2%～10%，其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞，少部分来源于NK样T细胞，因此称之为NK/T细胞淋巴瘤。
多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位，少数病例原发于鼻外，如皮肤、胃肠道、肺等，极少数病例发病初期即表现为全身播散，而无明显鼻腔受累。
其病理表现独特，具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润，瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点，多数病例存在EB病毒感染证据。
结外NK/T细胞淋巴瘤发病有地域或种族易感性，多发于亚洲以及南美洲，特别高发于中国、韩国、日本，西欧及北美少见。
结外NK/T细胞淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚。
目前发现与EB病毒感染密切相关,尤其是鼻腔病例,80-100%都存在EB病毒感染,而其他部位的结外NK/T细胞淋巴瘤EB病毒的检出率则相对较低(15-50%)。
细胞及分子遗传学方面，结外NK/T细胞淋巴瘤最常见的细胞遗传学异常是6q21q25缺失或6p10插入；p53的异常表达、SHP-1(蛋白酪氨酸蛋白磷酸酶)基因表达下调、Fas基因突变等分子生物学异常亦与结外NK/T细胞淋巴瘤的发生相关。
结外NK/T细胞淋巴瘤多原发于鼻腔，以鼻和面部中线部位的毁损性病变为特征；也可原发于韦氏环(主要侵及鼻咽、扁桃体、口咽和舌根)和其他部位(主要侵及皮肤、软组织和胃肠道)，极少数病例发病初期即表现为全身播散,而无明显鼻腔受累。
原发于鼻腔的结外NK/T细胞淋巴瘤中位生存时间显著高于原发于鼻外的结外NK/T细胞淋巴瘤。
结外NK/T细胞淋巴瘤好发于成年男性,中位年龄约50岁,男女之比约为2-4：1。
发生于鼻腔的病例,临床症状常表现为鼻塞、流涕、血涕或鼻衄、耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适及黏膜溃疡等。
进行性发展可有鼻窦、眼眶、面颊部及额骨等处侵犯。
中线部位破坏是其突出的面部特征,如鼻中隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤,甚至累及面部皮肤等。
其他结外病变部位如皮肤,可表现为结节、溃疡和黏膜红斑等；胃肠道受累可引起腹痛、肠梗阻或穿孔等；肺部受累可有咳嗽、咯血等。
由于结外NK/T细胞淋巴瘤的发病机制与EBV感染密切相关，因此该肿瘤一个重要的临床特点即容易发生噬血细胞综合征，表现为发热、肝脾肿大、血细胞减少、组织可见噬血细胞现象、肝功能异常、血乳酸脱氢酶升高、血清铁蛋白升高等。
各部位发生的结外NK/T细胞淋巴瘤病理组织学形态及免疫表型基本相似。
组织学方面,瘤细胞呈弥漫性浸润,常围绕并侵入、破坏血管壁,伴组织大片坏死。
瘤细胞大小不等，以小到中等的淋巴细胞混合为主,常常可出现数量不等的大细胞，背景中可有大量混合性炎性细胞。
虽然大细胞数量不一,但并不代表肿瘤的恶性度不同。
结外NK/T细胞淋巴瘤表达CD2，CD56，胞质CD3ε阳性，胞膜CD3阴性，大部分肿瘤细胞表达细胞毒性颗粒相关蛋白,如GranzymeB、TIA-1和穿孔素（Perforin）等。
肿瘤也常表达CD43，CD45RO及Fas,偶尔CD30阳性。
原位杂交大部分EB病毒编码的小RNA（EBER）阳性。
结外NK/T细胞淋巴瘤临床以鼻腔及面中部进行性毁损性病变为特征，其病理表现独特,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润,瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点，肿瘤细胞有特异的免疫表型，多数病例存在EB病毒感染证据。
临床分期方面,仍然沿用AnnArbor系统。
研究表明,原发于鼻腔的结外NK/T细胞淋巴瘤以I-II期病变为主,而原发于鼻外的结外NK/T细胞淋巴瘤患者发病时多表现为进展期,其中III-IV期占68%；B症状方面,原发于鼻腔的病例占39%,而原发于鼻外的占54%；两者骨髓穿刺涂片的阳性率不高，罕见异常淋巴细胞聚集。
如果骨髓EBER阳性可诊断为淋巴瘤骨髓受侵。
嗜血细胞综合症是结外NK/T细胞淋巴瘤常见的并发症。
EB病毒负荷量对于确诊结外NK/T细胞淋巴瘤、监测疾病进程和预后有重要作用，EBV病毒血症间接提示疾病持续存在。
结外NK/T细胞淋巴瘤容易误诊,主要有以下原因：1)本病发病率低,早期临床表现不典型,造成对疾病的认识不足；2)病理取材不当。
该疾病以坏死性病变为主，故病灶中心多为坏死组织，因此活检部位应在坏死灶与病变组织交界处取材，必要时反复多次并多点取材，组织块要足够大,并采用“咬切”,避免挤压导致细胞变形,以提高活检的正确率；3)由于肿瘤细胞变异较大，可见大、中、小多样细胞,甚至有的病变并发感染,这都导致病理诊断相当困难,很容易与坏死组织伴炎性浸润混淆。
因此,在诊断方面必须要综合以下几点考虑：1)临床表现为中线部位的进行性破坏性病变；2)病理组织学特点以弥漫的肿瘤细胞形成血管中心浸润及血管破坏现象为主，间质可见大片的凝固性坏死；3)免疫表型主要表达CD56等NK细胞相关抗原，CD2、胞质CD3ε、CD8和CD45RO等T细胞相关抗原，GranzymeB、TIA-1和Perforin等细胞毒性颗粒相关蛋白；4)原位杂交大部分EBER阳性。
NK/T细胞淋巴瘤应于以下病变相鉴别：1)炎症性病变：大量炎细胞浸润，部分有溃疡形成，无异形淋巴细胞增生及血管浸润破坏现象，原位杂交EBER（-）；2)Wegener肉芽肿：其主要特征是坏死性肉芽肿性炎和真性血管炎，炎细胞浸润血管壁全层，弹力纤维破坏，血管闭塞或纤维素样坏死，无异形肿瘤细胞，行弹力纤维染色有助鉴别；3)低分化癌：癌组织弥漫排列，细胞异形性明显，免疫组化ckpan（+）；4)外周T细胞淋巴瘤，非特指性：弥漫排列的中到大的肿瘤细胞，常有透明细胞和R-S样细胞，间质血管增生明显，免疫组化sCD3（+），细胞毒性颗粒相关蛋白常阴性，原位杂交EBER（-）；5)皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤：免疫组化CD56（-），原位杂交EBER（-）；6)蕈样肉芽肿(MF)：其淋巴细胞浸润主要位于表皮与真皮交界处，常可见亲表皮现象，病变较少累及皮下组织。
放射治疗结外NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对于早期鼻腔结外NK/T细胞淋巴瘤患者，给予单纯放疗效果较好，且较大剂量的放疗远期生存率较高（局部放疗的剂量大于50Gy）。
但考虑到患者治疗后远处转移率较高，提示采用合理的化疗仍有必要，目前对于早期结外NK/T细胞淋巴瘤提倡放化疗联合的治疗方案。
化学治疗结外NK/T细胞淋巴瘤对传统治疗非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案（含有蒽环类药物)不敏感，或短暂缓解后又很快复发。
研究显示，应用CHOP化疗方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的5年总生存率仅7-25%。
究其原因，大多数结外NK/T细胞淋巴瘤表达多耐药基因的mRNA及其表达产物P-糖蛋白(PgP)，引起肿瘤对多柔比星等脂类细胞毒性药物产生耐药性。
目前国内外在治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的研究显示，含左旋门冬酰胺酶(L-ASP)的化疗方案显示出较好的疗效，其原理在于L-ASP可以水解血清中的天门冬酰胺，使得某些缺乏门冬酰胺合成酶的肿瘤细胞缺少必要的氨基酸，使DNA、RNA及蛋白质的合成受到抑制，从而发挥抗肿瘤的作用。
L-ASP为基础的化疗方案作为一线化疗方案（如SMILE方案等）成为结外NK/T细胞淋巴瘤新的治疗选择。
有报道DeVIC（地塞米松+依托泊苷+异环磷酰胺+卡铂）方案、IMEP(IFO+MTX+VP16+Prednisone)方案、VIPD（依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂+地塞米松）方案等在治疗结外NK/T细胞淋巴瘤中亦取得较好的治疗结果。
造血干细胞移植近年来，应用自体或同种异基因造血干细胞移植治疗结外NK/T细胞淋巴瘤被逐渐应用于临床。
自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)联合大剂量化疗可以大幅度提高化学药物对肿瘤细胞的杀伤作用，有研究提示，针对移植前已达CR的高危病例，Auto-HSCT显示出了一定的临床价值。
目前有关异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的文献相对较少。
Allo-HSCT的优势在于移植物抗肿瘤效应较强，但移植相关风险高。
目前对晚期、复发和难治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者行HSCT能否改善远期预后仍有待进一步探索。
总之，结外NK/T细胞淋巴瘤迄今仍未有标准的治疗方法。
早期病变对放疗敏感，含左旋门冬酰胺酶等药物联合化疗的效果较佳。
2011年美国NCCN指南关于结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗原则：对于原发于鼻腔的局限性结外NK/T细胞淋巴瘤，早期放疗对于改善总生存和无疾病生存具有重要价值，推荐剂量≥50Gy；综合治疗模式推荐同步放化疗，如50Gy局部放疗联合3周期DeVIC方案（地塞米松+依托泊苷+异环磷酰胺+卡铂），或者40-52.8Gy局部放疗+顺铂30mg/m2/周，后续再给予3周期VIPD方案（依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂+地塞米松）。
联合化疗仍然推荐含左旋门冬酰胺酶的方案，如SMILE方案。
[1-2]原发于鼻腔的结外NK/T细胞淋巴瘤早期病变对放疗敏感，同步放化疗的综合治疗模式明显改善其预后，5年生存率可达70%以上；而原发于鼻外的结外NK/T细胞淋巴瘤预后差。
结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素受各方面影响：患者年龄、临床分期和治疗措施等均为结外NK/T细胞淋巴瘤患者的预后影响因素。
EB病毒感染及Ki-67的表达同样可提示预后。
研究发现,EBV阴性患者的生存期明显高于EBV阳性患者，而Ki-67的高表达(≥65%)者临床生存期也明显缩短。
因此认为,EBV感染及Ki-67的高表达均为结外NK/T细胞淋巴瘤独立的负性预后因素。
2011年指南中结外NK/T细胞淋巴瘤的风险因子包括:年龄>60岁，ECOGPS评分≥2，B症状，LDH升高，区域淋巴结侵犯，局部肿瘤侵润(localtumorinvasion，LTI)，组织学Ki-67表达高，EBV-DNA>6.1×10^7/ml。
IT实际上有三个层次：第一层是硬件，主要指数据存储、处理和传输的主机和网络通信设备；第二层是指软件，包括可用来搜集、存储、检索、分析、应用、评估信息的各种软件，它包括我们通常所指的ERP(企业资源计划)、CRM(客户关系管理)、SCM(供应链管理)等商用管理软件，也包括用来加强流程管理的WF(工作流)管理软件、辅助分析的DW/DM(数据仓库和数据挖掘)软件等；第三层是指应用，指搜集、存储、检索、分析、应用、评估使用各种信息，包括应用ERP、CRM、SCM等软件直接辅助决策，也包括利用其它决策分析模型或借助DW/DM等技术手段来进一步提高分析的质量，辅助决策者作决策(强调一点，只是辅助而不是替代人决策)。
有些人理解的IT把前二层合二为一，统指信息的存储、处理和传输，后者则为信息的应用；也有人把后二层合二为一，则划分为前硬后软。
通常第三层还没有得到足够的重视，但事实上却是唯有当信息得到有效应用时IT的价值才能得到充分发挥，也才真正实现了信息化的目标。
信息化本身不是目标，它只是在当前时代背景下一种实现目标比较好的一种手段。
互联网中小企业愈发依赖数据并不能成为花费血本构建IT数据机房的充分理由，即便是壁虎科技和卡贝斯这样靠数据吃饭的企业，同样也能走出一条适合自己的现实路线。
如果从企业的数据中心(窗户里能否看到美丽的风景，机房里的设备是足够高端，那么在公司的IT部门已经患上了“IT虚荣综合症”。
不容忽视的是，在国内一些信息主管那里，IT工程已经成了一种明显的政绩工程，而在数据中心建设方面，更是几乎可以和备受批判的豪华“楼堂场馆”建筑并驾齐驱。
而对于那些“IT虚荣综合症”患者们，像壁虎科技和卡贝斯两家公司的做法恰好可以变成一剂良药。
壁虎科技的CEO李柳军身处网游，各类“超豪华”的人员和设备配置都见过，不过在做起自己的公司时却很是节俭;而卡贝斯的张政，做过传统行业，2008年做着靠数据吃饭的位置服务。
在保护数据安全上，也在各类昂贵的安全设施之外想出了自己的独家对策。
网络传输壁虎的所有服务器可以分为两大部分，其中70%存放在世纪互联的数据中心里面。
通过双线宽带实现对广告业务的日常支撑。
这些服务器共有50多台，设备品牌包括DELL、HP、浪潮等几家，Linux服务器也很多。
在实际应用中，壁虎科技也发现，Linux服务器的确不错，而Win服务器却往往出现问题。
对于这部分不是很关键的设备，“不在乎单个服务器的质量和性能有多高，采取的策略是通过集群应用，双机热备等手段，实现不停机的结果。
”传统上，地图的版权保护非常重要，这甚至直接导致地图出版业出现了一个最普遍的做法，即通过故意出错抓盗版，就是在出版的时候就在地图某个坐标上故意出错。
之后如果盗版者出现的话，那么，基本上就会在同一个地方犯同样的错。
如此，版权方就可以采取措施且取证简单。
与传统地图商相比，POI数据同样具有被盗版的风险。
张政表示，尤其是那些刚刚采集回来的POI为裸露数据，更容易为他人所用，其中，最可怕的是被批量拷贝。
对此，卡贝斯采取的办法就是在数据的生产过程中全程加密。
即所有的数据一旦采集起来，就不再裸露。
查询者如果要看这些数据每次只能查看一条。
如果是同一个IP地址，则会限制查询次数。
也就是说，加密之后，就不再有单个的文件存在，如果有盗版者预谋盗版的话，只能拷贝整个系统。
而事实上，这显然是不可能的。
在后台的设备和做法上，卡贝斯用来存放数据的数据库是Oracle的产品。
而为了安全需求，卡贝斯又组织技术人员在这一数据库之外，研发并外挂了自己开发的一套管理软件系统，其中就有很多功能限制，比如不能批量备份等。
在硬件上，卡贝斯主要应用的是IBM服务器，共16台左右。
其中，2台用于采集数据，6台用于生产数据，1台用于支持114查询，1台用于导航（与手机查询）。
在日常管理上，卡贝斯规定，用于生产数据的6台服务器是不得联网的。
其技术人员还购买部署了诺顿的安全套件。
在具体的运维上，卡贝斯虽然有一个技术部，但这个技术部包括了开发应用软件的部分，其中专职的网管只有一个。
为了支持95959查询业务，卡贝斯在几年前还购买了一台西门子10万门的交换机。
之所以购买西门子的产品，张政坦承主要也是看到当时的中间件开发商比较擅长做西门子的开发，但“后来就后悔了，因为在业务的支持上，像北电的设备可能会更好”。
在业务运营中，张政也逐步发现，公司一半的电费都花在了机房里面，尤其是这台交换机开动的时候，用电量更是飙升。
不过，因为卡贝斯已经暂停了95959业务，所以用电量有所下降了。
信息技术本身只是一个工具，就象一柄利剑或一枝好笔，买了它并不能一定保证你武功增进多少、字写漂亮多少，还需要你不断地去练习如何舞剑、如何写字，信息化建设也需要你不断地提升运用信息的能力，这才是真正核心也是最难的地方。
功夫全在题外！
信息化(数字化)目的并不是上系统拿几个数字，它只是基础，其核心在一个“化”字，把各种资源相关的信息整合起来后进行“合理化”、“优化”的配置。
譬如用历史信息来辅助做销售预测、采购计划、生产计划、配送计划、库存计划，并按照这些计划下达指令并根据实际运行情况滚动修正计划。
美国哈林顿（JosephHarrington）博士提出的计算机集成制造（ComputerIntegratedManufacturing，CIM）包含两个基本观点：一是企业生产的各个环节包括市场分析、产品设计、加工制造、经营管理和售后服务等是一个不可分割的整体，必须紧密相连、统一考虑；二是整个运作过程实质上是一个数据的采集、传递和加工处理过程，最终产品可以看作是数据的物质表现。
如果上了信息系统却不用它来辅助决策，还是按照原来的运作方式运作，则信息系统的作用可能只是限于解放某些岗位的某些工作，如统计报表等，且同时还会增加另外一些岗位的工作。
大量经验表明，如果不用信息系统收集上来的数据，要实现用来辅助决策的准确、及时、完整的信息根本不可能，信息系统只有用它才可能逐步提高其准确性、及时性和完整性。
按照核心竞争力的评价标准，要构造核心竞争力，本质上只有整合能力才是，而且越外显的能力越容易被模仿。
冰山一角，露在外面的越少越不容易被模仿，越能构成核心竞争力。
数据库首先，根据业务的重要性区分设备的重要性。
壁虎的所有服务器可以分为两大部分，其中70%存放在世纪互联的数据中心里面。
李柳军把这70%的服务器定位为不是很关键的部分。
李柳军认为，对于这部分不是很关键的设备，“不在乎单个服务器的质量和性能有多高，采取的策略是通过集群应用，双机热备等手段，实现不停机的结果。
”而对于另外30%的服务器，主要支撑涉及到下载更新的广告数据，这是壁虎的关键资产，主要通过CDN来实现。
公司在中国布了4个点，每一个点，都是200M独享带宽，以实现在广告更新上的实时速度。
“在一般的业务上，都是用量顶，通过应用集群，多几台也没关系，因为成本低。
但是在关键的地方，一致决定要用最好的产品。
”李柳军介绍。
比如在存储上，每个月壁虎产生的存储量是50G，公司总部要通过300M的带宽通过远程监控系统进行管理。
因为事关紧要，壁虎选择了NERAPP的产品，且为双机热备。
虽然从价格上看是最贵的，但是它同时支持SATA和NAS，而其他的多数产品则只是支持其中一种。
如果用iscsi，读写倒是快，但硬盘就贵了。
李柳军认为，SATA的优势在于，硬盘便宜，且容量大，还可以实现iscsi的读写速度。
其次，抑制技术员工的完美主义，提出“打三折”理论。
“技术人员基本上都是完美主义者，再加上对担负责任的考量，他们都恨不得所有的服务器都是IBM的。
但是在CEO的角度，一定要学会打折。
”比如在带宽上，一开始，壁虎的技术人员要求至少1GB的带宽，而要实现这个要求，就意味这一个月要负担100万元人民币的成本压力。
李柳军觉得不能接受这样的成本。
于是，他就要求先来50M或者100M进行试验。
最终经过几次测试，发现300M的带宽就足以应付。
数据库经过在多个方面的IT采购之后，他甚至发现，经过一个还似乎无法得到全面证明的理论，即三折理论，也就是把技术人员提出的要求打三折之后，应该就是企业IT的实际需求。
“在很多方面，比如硬件采购上，技术人员肯定是比较保守的，因为这涉及到他的责任问题。
而在有些地方，技术人员也有可能为了降低总成本而主动降低要求，比如在数据库上，但是恰恰在这个方面，要求一定要买更好的。
因为的考量是，是靠数据吃饭的，如果数据不行，那这个企业就做不好。
”李柳军总结说，“而作为CEO，就是要必须要看到这一点，看到哪些是关键，哪些可以打折。
”壁虎已与九城、完美等多家游戏厂商的30余款游戏达成合作意向，匹克、雀巢和爱国者等很多品牌都开始尝试投放广告。
而李柳军坐在办公室里，在布置完后台的IT设备之后，还在一遍遍地尝试各种游戏。
因为在IT成本之外，更多的盈利问题还继续存在。
IT基础技术的提供IC研发、软件编写如INTEL、MS等IT技术产品化元器件、部件、组件制造如精英、大众等IT产品集成化计算机及外设制造商如联想、IBMIT产品系统化解决方案、信息系统如华为、HPIT产品流通渠道、销售如神州数码IT产品服务咨询服务和售后服务如蓝色快车IT产业舆论支持IT类媒体如CCW、CCIDIT产业第三方服务各种需要配套的服务如法律咨询、PR服务IT后备人员培养各种院校如计算机专业IT产业合作组织各种协会、集会IT白领1.不求最好但求最贵对症下药：问题在于对产品选型不够上心，不够细致。
要改善此点，需选派专人负责了解业内情况，大型项目尤其需要公开、公正招标。
2.重宣传不重实效对症下药：问题在于管理层或IT执行层图谋通过IT工程得到更多的IT之外的东西，比如名声或主管部门的关注。
要改善此点，需负责人分清形势，对花出去的每一分钱负起责任，在产生实际效果之前切莫夸得天花乱坠。
3.重产品升级不重技能提升对症下药：问题在于幻想通过产品升级换代来达到一劳永逸的结果。
要改善此点，需要用户彻底摒弃这种错误观念，把花在产品上的钱，划分出一部分用来作为员工培训经费。
因为只有员工的观念和技能的提升，才是产品性能充分发挥的前提。
4.长远目标其实是没有目标对症下药：问题在于对企业应用现状和发展缺乏足够清晰的认识和规划。
要改善此点，需要用户对一线员工的实际需求有充分认识，对企业主管的未来规划和需求进行充分的沟通。
5.IT部署“多快好省”对症下药：问题在于企业对IT系统的部署过于急功近利，要求部署之后快速见效。
要改善此点，需要用户主管明确IT项目在效果展现上有缓急之分，片面要求或鼓吹效果立显是不妥的。
6.IT好了业务自然好对症下药：问题在于企业对IT系统的定位不明确，幻想以IT的部署自然带来业务层面的好转或提升。
要改善此点，需要用户端正对IT系统的态度，明确IT系统的基本目标，而不要寄希望于在业务上的绝对作用。
7.快速拥抱新技术对症下药：问题在于“第一个吃螃蟹的人”总是太冲动。
要改善此点，需要用户对新技术不要太敏感，不要害怕技术上落伍。
要知道，稳定的应用总有一定的滞后性。
膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～7%。
但在血吸虫病流行区的埃及和非洲较常见，可达55%，它们被特称为“血吸虫性膀胱癌”。
非血吸虫性膀胱鳞癌通常由膀胱结石、长期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。
高达80%的截瘫病人有膀胱鳞状上皮化生，其中约5%可发展为鳞状细胞癌。
[1]﻿慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因，在90%～93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中，可长期有脓细胞和白细胞存在。
慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生、细胞间变、癌变。
也有认为感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺，进而引起癌肿。
膀胱内结石、导尿管等异物刺激也为鳞状细胞癌的重要病因。
膀胱结石合并鳞状细胞癌率为0.074%～9.9%（Sarma，1970；Bessette，1974），然而鳞状细胞癌合并结石率高达2.77%～47%（朱良春，1980；张思孝，1987）。
结石长期刺激可引起组织细胞增生、癌变。
长期留置导尿管的慢性刺激亦可引起癌肿发生。
Kaufman（1977）报告62例脊髓损伤病人，留置导尿管10年以上者80%有膀胱鳞状化生，6个月～10年者42%有膀胱鳞状化生，而未放置导尿管者膀胱鳞状化生率仅为20%。
留置导尿管10年以上的25例中5例发生鳞状细胞癌，而且同时有弥漫性炎症、鳞状上皮化生和膀胱原位癌。
表明膀胱慢性炎症、结石、异物等互为因果，常同时存在，均可引起膀胱移行上皮鳞状化生、细胞间变、非典型增生、导致癌变。
埃及血吸虫病流行的埃及、非洲、中东地区，膀胱癌的膀胱壁中70%可查见血吸虫卵，故认为埃及血吸虫感染为膀胱鳞状细胞癌的病因之一，但其致癌机理尚不明确，膀胱黏膜白斑病等病变在某些因素作用下可进一步发展为癌肿。
[2]﻿⒈尿常规检查潜血阳性。
⒉膀胱鳞状细胞癌的尿细胞学检查阳性率较移行细胞癌高。
⒊膀胱镜可明确癌肿的位置、数目及大小，常表现为团块状、溃疡型、菜花状或广基乳头状，表面不光滑，可有出血、坏死。
周围有充血、水肿等炎症表现。
伴有结石时可见结石区膀胱壁片状隆起或溃疡。
⒋IVU能显示膀胱内充盈缺损及了解上尿路的情况，有助于临床分期。
⒌B超扫描显示膀胱实性，回声不均质团块，边界不清。
[3]﻿血尿和膀胱刺激症状，约80%出现血尿，以全程肉眼血尿为主。
有膀胱刺激症状者约占70%，以尿痛为主，特点为症状重，药物不能缓解。
排尿不畅和尿流梗阻者发生率也较移行细胞癌多见。
主要依据临床表现，影像学及组织学检查可以明确诊断。
[4]﻿混合性膀胱鳞状细胞癌，可根据混合癌的组织类型及各种组织比例选用放疗或化疗配合手术的综合治疗，预后较纯鳞癌效果好。
鳞癌组织学显示常较预计的浸润范围较深较广，因而膀胱部分切除往往达不到预期目的。
根治性全膀胱切除及大块完整切除脐尿管肿瘤是治疗惟一选择。
放、化疗无效。
肿瘤常转移至髂窝、腹股沟、大网膜、肝、肺和骨骼等处。
因此治疗要非常积极。
经尿道切除、膀胱部分切除或放疗均难以奏效。
术前放疗（或不放疗）及根治性膀胱全切除为首选治疗方案。
用于移行细胞癌的化疗方案对鳞状细胞癌无效。
该病尿道复发的几率较高（50%），故在膀胱全切除时宜行尿道切除。
[5]⒈针对病因采取预防措施，如已经肯定在外来致癌因素中，染料、橡胶、皮革等工种能引起膀胱癌的发生，吸烟和服用某些药物，膀胱癌的发病率明显增高，这就要求改善染料、橡胶、皮革等工业的生产条件，提倡禁止吸烟，避免大量、长期服用可致膀胱癌的药物。
⒉高度重视血尿患者的密切随访，尤其是对40岁以上的男性不明原因的肉眼血尿，原则上要采取严格正规的诊断检查，进行膀胱肿瘤的筛选，包括膀胱镜检查。
⒊开展群众性普查工作，尤其对高发人群的普查。
⒋加强基础和临床研究工作，包括提高无创伤性检查、早期确诊膀胱肿瘤的准确率和研制防止膀胱肿瘤复发的药物。
⒌开展肿瘤的宣教工作，普及有关的医学知识，提高群众对泌尿系肿瘤的认识，使他们认真参加定期体检，树立早期就诊意识，以利膀胱肿瘤的早期诊断。
耳和髎穴[定位]在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。
乳癖(lumpinbreast)，中医病症名，是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女。
乳癖可见于西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病。
西医学认为乳腺增生症与卵巢功能失调有关，如黄体素分泌减少，雌激素的分泌相对增高。
乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。
《疡科心得集，辨乳癖乳痰乳岩论》云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。
”好发于30—50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。
本病有一定的癌变危险。
相当于西医的乳腺囊性增生症。
乳癖图片本病多与情志内伤、忧思恼怒有关。
足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，若情志内伤，忧思恼怒则肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成痰；复因肝木克土，致脾不能运湿，胃不能降浊，则痰浊内生；气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。
八脉隶于肝肾，冲脉隶于阳明，若肝郁化火，耗损肝肾之阴，则冲任失调，《圣济总录》云：“冲任二经，上为乳汁，下为月水。
”所以本病多与月经周期相关。
本病的基本病机为气滞痰凝，冲任失调，病在胃、肝、脾三经。
以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。
本病多见于20～40岁妇女，表现为单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。
兼见肿块和胀痛每因喜怒而消长者，证属气滞痰凝；若每于月经来前加重，月经过后减轻者，则为冲任失调。
多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连。
乳房可有胀痛或刺痛，每随喜怒而消长，月经前加重，月经后缓解。
多见于青中年妇女，常伴有月经失调、流产史。
常同时或相继在两侧乳房内发生多今大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。
肿块与周围组织分界不清，与皮肤和陶肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。
常感乳房胀痛，在月经前3—4天更甚，经后痛减或消失。
有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液体。
本病病程较长，常达数年，肿块的生长和发展多为间歇性，常在经前加剧，也可出现一段较长时间的缓解。
辅助检查B型超声波可显示乳腺增生部位不均匀的妖回声区，以及无回声的囊肿。
X线造影示各级乳管失去正常树枝样结构，管网大小不均、紊乱和异位，大乳管有囊状扩张，但无充盈缺损。
乳头溢液者取分泌物作涂片检查，可帮助排除癌变的可能。
对疑为癌变的肿块应取活体组织做病理切片检查。
1.乳癌：多发生在40～60岁的妇女，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，增长迅速，与周围组织粘连，皮肤呈橘皮样变，日久溃烂，形似岩穴，肿块作病理切片检查发现癌细胞。
2．乳痨：发病缓慢，结块如梅李，边界不清，皮肉相连，不痛或隐痛，溃后脓出稀薄，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，易后遗成漏管，脓液涂片检查可找到结核杆菌。
3．乳核：多见于20岁左右的妇女，肿块多为单发，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，活动度好，不痛，与月经周期无关。
钼钯X线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助于诊断。
必要时作病理学检查。
辨证分型治疗乳癖的中医分型甚多，有的分二型，有的分三型，直至四型、五型、六型、七型等，甚或更多。
有的过简，有的太繁。
但总不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚等等。
各家的意见虽不尽一致，但其病机都离不开上述观点。
李积敏博士治疗乳癖（乳腺增生症），在临床上辨证分为四型进行论治。
1.肝郁气滞：肝郁不舒，乳房胀满，结块胀痛随喜怒消长，时有刺痛，两胁胀痛，口苦烦躁，舌淡苔薄白，脉弦或细弦。
2.冲任失调：乳房结块，隐痛或刺痛，痛有定处。
经前肿块明显增大，经后减小变软，或伴月经不调、痛经、不孕等症。
舌淡红苔白，脉细濡。
3.脾虚痰凝：乳房肿块较大，但生长缓慢，质坚胀痛，表面光滑，推之可移，边界清楚，乳房外形不变。
舌苔薄白、脉弦滑。
4.肾虚血瘀：乳房结块日久，刺痛或隐隐作痛，痛处固定。
伴腰酸乏力，经水少而色淡，或闭经、不孕等症。
舌暗或舌边有瘀点，苔薄白、脉沉细。
中医结合治疗1．敷贴疗法：阳和解凝膏掺阴毒内消散外敷。
2．艾条灸法：以肿块四周及中央5个部位为主要灸点，配合灸足三里、阳陵泉、肝俞、太冲等穴，艾条温和灸40分钟以上。
3．手术疗法：对疑有恶变者，宜尽早行单侧乳房切除术。
针灸治疗治法：理气化痰散结，调理冲任。
以足阳明、足厥阴经穴为主。
主穴：乳根人迎膻中期门足三里配穴：气滞痰凝者，加内关、太冲；冲任失调者，加血海、三阴交。
操作：诸穴均针用泻法，乳根、膻中均可向乳房肿块方向斜刺或平刺，针人迎时应避开颈动脉，不宜针刺过深。
方义:乳房主要由肝胃两经所司，乳根、人迎、足三里可疏通胃经气机，为经脉所过.主治所及；此外，胃经结于人迎，另据气街理论，胸气有街，其腧前在于人迎，且人迎穴近乳房，故人迎穴对本病尤为有效。
膻中为气之会穴，且肝经络于膻中，期门为肝之募穴，两穴均位近乳房，故用之既可疏肝理气，与乳根同用，又可直接通乳络消痰块。
诸穴同用，使气调则津行，津行则痰化，痰化则块消。
其他治疗耳针法选取内分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺激，或用王不留行籽贴压。
观点著名中医妇科专家李积敏博士认为肝气郁结为其主要病机，但于冲任失调又有直接关系。
女子乳头属肝，乳房属胃，脾与胃相表里，肝气宜疏泄条达；若恚怒忧郁，思虑过度，肝脾受损，气滞痰凝及血瘀，出现乳房结块胀痛。
《外科正宗》云：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。
”据李积敏博士临床治疗医案初步统计，约有近九成的患者病因与情志不畅、多思善虑有关。
李积敏博士治疗乳癖（乳腺增生症），在临床上辨证分为肝郁气滞、冲任失调、脾虚痰凝、肾虚血瘀等四型进行论治。
在长期临床治疗乳癖的过程中，逐渐形成了他的临床治疗特点。
临床用药特点李积敏博士在临床治疗中，疏肝解郁理气多用柴胡、香附、郁金、青陈皮、荔枝核、桔核、王不留行、夏枯草等；活血化瘀常用当归、丹参、赤芍、桃仁、三棱、血竭等；补肾填精调冲任常用菟丝子、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、怀山药、杞子、淡吴萸等；化痰软坚多用半夏、浙贝、牡蛎、海藻、昆布、白芥子、全瓜蒌、穿山甲、莪术、山慈菇等。
肿块疼痛者加炙乳香、没药；疼痛抽搐放射者多加僵蚕、炙全竭、蜂房；月经紊乱者加地芍归芎，经痛者加桃仁、红花；肿块较硬者加昆布、海藻、白芥子。
中医内病外治法中医认为，此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。
乳癖（乳腺增生症）临床以乳房疼痛及乳房肿块为主，且多与月经周期情志变化，劳累过度等因素有关，或伴乳头痛、溢液。
其发病率已占乳腺病的首位，国内外研究表明乳癖（乳腺增生）病与乳癌的发生有肯定联系，乳腺上皮增生明显增加了癌变的危险。
1、疏肝理气，调畅气机。
乳头乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。
乳癖者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。
肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。
七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。
2、活血化瘀，疏通乳络。
乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。
忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。
经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。
可见乳癖者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通乳络作用。
3、化痰软坚，消肿散结。
思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。
不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。
因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。
临床治疗重视经期变化冲任二脉与乳房生理病理紧密相关，因于冲任，血液上行为乳，下行为经，月经的盈缺、调节无不与冲任有关。
验之临床，大多数患者乳房结块之大小和疼痛程度每随月经周期而改变。
因此，对于本病的治疗，李积敏博士在辨证论治遣方的基础上，根据月经周期不同阶段的气血变化进行加减用药。
⑴经后期（月经周期第5--10天），此期经水适净，精血耗伤，血海空虚待修复，按中医阴阳辨证应属于阴的阶段。
应以滋补肾阴（血）而养冲任为主，同时兼顾肾气。
⑵排卵前期（月经周期第11--14天），此期是阴转入阳的过渡阶段。
为了适应阴阳消长，并由阴转阳的突变需要，治疗上除了继续使阴精（血）充足并达到一定的水平外，酌情加入益肾助阳及调气活血之品，以阳施阴化，静中求动，通过补肾气，调冲任，使“天癸”旺盛。
⑶排卵后期（月经周期第15--24天），此期阴已转阳，肾气旺，“天癸”充，而冲任盛，为阳气活动旺盛的时期，治疗要考虑以阳为主的特点。
肾为水火之脏，“静则藏，动则泄”，治虽着重于阳，但宜于水中补火、阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡。
⑷经前期（月经周期第25--28天），此期为阳转入阴的阶段。
治宜因势利导，以通为主，活血化瘀，引血归经。
止痛先于消块，兼顾其他妇科病根据李积敏博士临床实践经验，治疗本病先要止痛，后消块。
如果乳痛不止，肿块很难消失，若乳痛消失，则肿块自然逐渐变软。
另外，本病常由其他一些妇科病诱发，治病必求于本，在治疗时可以治其他妇科病为主，如能治好其他妇科病，本病则自然而愈。
治乳不离气《外证医案汇编》“治乳症，不出一气字定之矣。
”这些观点至今仍崐对临床有一定的参考价值。
李积敏博士在临床上，特别注重疏理气机，舒通乳络之法的应用。
兼用其他方法以求良效本病在治疗上除辨证论治为主导外，也可兼用其他一些方法进行治疗。
如正负离子导入、磁疗、针灸、按摩、局部敷药、敷脐及大量单方验方的应用，在临床上常常可以取得良好的效果。
善后治肾以减少复发本病是一个很容易复发的病种，治愈后，在尽量避免过分疲劳、过激的情绪波动外，应着重在补肾的基础上以预防其复发。
因此，在治愈本病以后，根据辨证对肾阴、肾阳进行调补，则可以预防其复发。
注意事项1．中医对本病有较好疗效，但本病为慢性病，需坚持治疗方能获愈。
2．保持心情舒畅，忌忧思恼怒。
3．本病应注意与乳腺癌鉴别。
手术病灶局限于乳房一部分，月经后仍有明显肿块者可手术治疗。
如病人有乳癌家族史，或活体组织切片检查发现上皮细胞增生显著者，应施行单纯乳房切除术；如切片发现有恶变，应按乳癌处理。
术后注意：1．调情志，保持心情舒畅。
2．及时治疗月经不调。
3．3个月复查1次，特别是未排除乳癌可能的病人，应进行多次短期随诊，并做耐心细致的解释工作。
1、保持心情舒畅，情绪稳定。
情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺小叶增生。
2、要适时婚育。
要提倡晚婚晚育，但不宜过迟。
女性最好28岁结婚，30岁前生育，过晚生育也不利优。
其次，要做好避孕。
因为怀孕6周时，胚胎绒毛分泌的雌激素和孕激素会刺激乳腺增生。
若作人流，增生的乳腺组织不易萎缩，更难恢复原状，这就容易形成小叶增生了。
3、避免使用含有雌激素的面霜和药物。
有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，久之可诱发乳腺小叶增生。
4、妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的；相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺小叶增生。
5、房事有规律。
乳房对女性讲，不仅是哺乳器官，同时也是性器官。
性生活时，乳房会发生周期性变化：处于性兴奋期时，乳房静脉充血，乳房增大、丰满；性持续期时，乳晕充血，乳头勃起；性高潮时，这些变化也达顶峰；性高潮后，乳晕充血迅速消退，一刻钟后增大的乳房逐渐恢复原状。
《中华妇产科杂志》为中华医学会主办的妇产科专业学术期刊，以广大妇产科医师为主要读者对象。
《中华妇产科杂志》[1]由中国科协主管，中华医学会主办。
于1953年创刊，是我国妇产科学界最高水平的专业期刊，代表我国妇产科学的最高水平，对促进妇产科学术交流及发展，起着重要的指导作用。
办刊宗旨是贯彻党和国家卫生工作的方针及政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国妇产科临床、科研工作的重大进展，促进国内外妇产科领域的交流。
报道内容报道妇产科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对妇产科临床有指导作用，且与妇产科临床密切结合的基础理论研究。
收录情况《中华妇产科杂志》自20世纪80年代末即被美国医学索引（MEDLINE）收录，并被中国科技信息研究所等国内重要数据库等收录；为国内妇产科同类期刊的核心期刊。
主要栏目该刊欢迎论著、论著摘要、病例报告、技术交流、讲座、综述、述评、会议（座谈）纪要、临床病理（病例）讨论、学术观点商榷、临床咨询、新药介绍、读者来信、国内外学术动态等栏目的文稿。
[2]1.1该刊对重大研究成果，将使用“快速通道”在最短时间内发表。
1.2根据《著作权法》，并结合该刊具体情况，凡来稿在接到该刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系稿件仍在审阅中。
作者如欲投他刊，请先与该刊联系。
来稿请自留底稿，对不刊用的文稿，该刊将采用平信寄还作者。
依照《著作权法》有关规定，该刊可对来稿进行文字修改、删减，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。
1.4来稿须付稿件处理费，不足1500字文稿每篇20元，超过1500字文稿每篇40元，第一作者为中华医学会会员者减半（需附会员证复印件）。
支付上述费用确有困难者可申请减免。
文稿刊登后酌致稿酬，赠送当期杂志1册；论著文稿另赠送抽印本20册。
1.5来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用授权书，专有使用权即归中华医学会所有。
1.6地址：北京东四西大街42号中华妇产科杂志编辑部。
邮政编码：100710。
千百年来，亚马逊流域的渔夫之间一直流传着这样一种传言：千万不要在河里捕鱼的时候向水中小便，因为有这么一种小鱼会闻到尿液的气息，然后钻入人的阴茎之中，再也取不出来，千万不要笑，因为现代科学证实这种传闻是真的。
吸血鲶鱼(Vandelliacirrhosa)是一种寄生的淡水鱼，只发现于亚马逊河中。
由于身体呈半透明，且体形较小，因此吸血鲶鱼在自然条件很难被发现。
它们拥有非常灵敏的传感器，可以探测到水中氨的痕迹，这种氨通常是由经过的其他鱼类的鳃中排出的。
吸血鲶鱼跟着氨的踪迹，将鳃上尖利的刺钉于其他鱼类的鳃上，从而将自身隐藏于受害者的鳃中，只要感到饥饿就从受害者身上吸血。
当然，并不是所有吸血鲶鱼都寄生于其他鱼类的鳃中。
一些曾经潜入到亚马逊河中的人，经常会被吸血鲶鱼钻入泌尿系统中。
席尔瓦-巴博萨就是其中受害者之一。
1997年，经历了2个小时的手术，医生才将一条13.4厘米的吸血鲶鱼从其阴囊中取出。
亚马逊流域的这种神奇的吸血鱼的确有这样一种习性，这种鱼大约有一个手指节那么长，估计有2.5厘米，也就是平时鱼缸里饲养的“红绿灯”热带鱼那么大，身体透明细长如纺锤，它们经常成群结队地活动。
通常情况下，它会群体游向个头比自己大很多的鱼，然后钻进它们的腮部，撕裂上面的组织，吸食里面的鲜血。
这种鱼在吸食大鱼血液时，会释放出一种抗凝血的化学物质，防止血液凝固而失去新鲜。
吸完血之后的吸血鱼身体会肿胀2，3倍，好像跳蚤一样，身体也不再透明，而是变成红色，吸血鱼除了钻入其它鱼鱼鳃吸血之外，并不能把其它鱼攻击致死，也不会袭击除了鱼鳃之外的其它地方，所以他们不像食人鱼那样危险，但是如果男性在水中小便就例外了，吸血鱼很喜欢尿液的味道，一旦在水中小便，他们就会寻着气味而来，趁你不备便钻入阴茎，待你察觉已经无法取出，只好到医院就诊，曾经有人因为不了解当地习俗在水里小便，结果不得不进行手术受了极大痛苦才取出，所以千万不要在你不熟悉的水域小便。
不过，吸血鱼对生物学家甚至是医学家都有重要的启发意义。
它在吸食大鱼血液时，会放出一种抗凝血的化学物质，防止血液凝固而失去新鲜，和蚊子有异曲同工之妙。
这种物质正是医学家想要的。
医学家可以用它进行研究，从而为一些普通而又致命的疾病，如心脏病、供血系统紊乱等的治疗带来关键性的进展。
吸血鱼(5张)
《东南国防医药》是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术期刊。
主要报道医疗、科研、教学等机构在医药领域内的新理念、新技术、新成果、新经验，密切关注医药科技发展动态。
办刊宗旨东南国防医药[1]以坚持为广大医药卫生工作者服务的宗旨，不断促进医药卫生事业的发展。
主要栏目辟有专家论坛、论著、药械、经验交流、诊疗技术、短篇、个案、护理园地、医院管理、卫勤研究、部队卫生管理、综述·讲座等栏目。
[2]1.1该刊不收取稿件处理费和审稿费，请作者寄稿时切勿夹寄现金。
拟刊用稿件排版后发刊稿通知，并请第一作者校对，寄赠第一作者当期杂志1册。
依据《著作权法》，该刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。
1.3来稿退作者修改时，请按该刊要求逐项修改，同时寄回修改稿。
修改稿逾期2个月不寄回者，视自动撤稿。
1.4作者在接到本刊回执后满3个月后未接到稿件处理通知，表明稿件仍在审阅中。
作者若欲投他刊，请先与该刊联系，切勿一稿两投。
一旦发现一稿两投，将立即退稿，并追究责任。
1.5请自留底稿，不用稿件一般不予退还。
疳证(infantilemalnutrition)是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、肚大青筋，精神萎靡为特征。
好发于幼弱小儿，多发生于5岁以下的婴幼儿。
常见于小儿喂养不良、病后失调、慢性腹泻、肠道寄生虫者。
《小儿药证直诀》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。
”或因乳食失调，甘肥无节所致。
本证病变的关键在脾胃。
多见于营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、寄生虫病及其他慢性传染病的损害。
病因复杂，名目繁多。
较常见的，如以五脏分类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。
以症状命名的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、疳黄等；以病变部位命名的有脑疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
本病多见于西医学的营养障碍性慢性疾病。
本病多由乳食无度，饮食不节，壅滞中焦，损伤脾胃，不能消磨水谷而形成积滞，导致乳食精微无从运化，脏腑肢体失养，身体日渐羸瘦，气阴耗损而成疳证。
饮食不洁,感染虫疾而耗夺乳食精微,气血受戟，不能濡养脏腑筋肉，日久成疳。
本病病理变化主要在脾胃虚弱，运化失调。
本证形成后，日久不愈，又可变生他证。
本病的病位在脾胃，病性有虚有实。
1．喂养不当包括喂养方法不当和营养供给不足。
小儿“乳贵有时，食贵有节”，喂养宜定时、定量和适合乳幼儿易于消化吸收的食物。
若乳食无度，或恣食肥甘生冷，或零食、偏食等，都可使积滞成疳，即所谓“积为疳之母”，“无积不成疳”，此谓大过而致疳者；另则是营养供给不足所致，往往由于母乳不足，或未能及时添加辅食，或突然断乳，小儿不习惯饮食，而进食过少。
人工喂养的小儿，单纯采用米糊喂养，缺乏足够的蛋白质、脂肪等。
2．疾病的影响长期吐泻、慢性痢疾、结核病、寄生虫病等，机体对营养不能充分吸收利用和慢性消耗，亦可成疳。
古人把由于寄生虫病（主要是肠寄生虫病）所致的疳证，称为虫疳，并认为虽是其他原因所致的疳证，每多兼患虫证，所以治疳方药中，每多配伍驱虫之品，即是此理。
急性传染病和某些外科病证手术之后，失于饮食调理，也可成疳。
其次，早产婴儿或先天性畸形如兔唇、腭裂、幽门肥大性狭窄等，因进食困难，而致营养缺乏，亦可致本病。