ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
分布在热带东非洲、菲律宾、马来亚、印度、中南半岛、台湾岛、马达加斯加以及中国大陆的长江以南等地，生长于海拔300米至1,800米的地区，多生长在草坡、灌丛以及路边，目前尚未由人工引种栽培。
土丁桂土丁桂，为双子叶植物药旋花科植物土丁桂的全草。
茎少数至多数，平卧或上升，细长，具贴生柔毛。
单叶互生；叶柄短至近无柄；叶片长圆形、椭圆形或匙形，长7-25mm，宽5-10mm，先端具小短尖，基部圆形或渐狭，两面被巾生疏柔毛，有时上面无毛；侧脉两面均不显著花单1或数朵组成聚伞花序，总花梗丝状；苞片线状钻形至线状披针形；萼片5，披针形，锐尖或渐尖，被长柔毛；花冠辐状，直径7-10mm，蓝色或白色；雄蕊5，内藏，花丝丝状，贴生于花冠管基部，花药长贺状卵形；子房无毛，花柱2，每1花柱2尖裂，柱头圆柱形，先端稍棒状。
蒴果球形，无毛，4瓣裂。
种子4或较少，黑色，平滑。
花期5-9月。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑土丁桂全株土丁桂花果毛辣花、银丝草(《广州植物志》)，过饥草、小鹿衔、鹿含草、小本白花草、石南花、泻痢草(《福建民间草药》)，银花草(《南宁市药物志》)，毛将军(《泉州本草》)，白毛草、白毛莲、白毛将(《广东中药》)，白鸽草(广州部队《常用中草药手册》)。
土丁桂来源：为旋花科植物土丁桂的全草。
纤细、被毛草本。
茎高20～70厘米，多少分枝，扩展或斜举，非缠绕状。
叶互生；卵形、椭圆形或矩圆形，长约5毫米，间有达10毫米的，先端短尖，基部钝圆，全缘，两面密被丝毛。
花小，腋生，单生或2～3朵同生于纤细的花序柄上，花序柄长于叶；苞片小，线形，被毛；萼片5；花冠漏斗状，浅蓝色或近白色，直径6～8毫米；雄蕊5；子房上位，花柱2。
蒴果球形，种子4颗。
花期春至秋季。
生于干坡上。
分布广西、广东、福建等地。
土丁桂性味：苦辛，凉。
①《福建民间草药》："甘微苦，平。
"②《南宁市药物志》："辛，凉。
"③《广东中药》："味淡，性微凉。
"归经：《泉州本草》："入肝、脾、肾三经。
"过饥草不仅具有养胃健脾、助消化的功效，还能当做香料使用，可用来炖鸡、鸭或排骨，味道鲜香可口。
清热，利湿。
治黄疸，痢疾，淋浊，带下，疔肿，疥疮。
①《福建民间草药》："清热泻火，涩精益阴。
健胃，可做香料炖汤。
"②《南宁市药物志，："外用止血消肿，清肝热，退翳。
"③《广东中药》："清湿热。
治赤白痢疾，湿热肚痛。
"用法与用量内服：煎汤，1～3钱(鲜者1～2两)；或捣汁饮。
①治黄疸、咳血：鲜土丁桂一两。
和红糖煎服。
(《泉州本草》)②治痢疾：土丁桂一至二两，红糖半两。
③治梦遗滑精：土丁桂二两，银杏四两，黄酒二两。
加水适量炖服。
④治淋浊白带：土丁桂一至二两，冰糖半两。
⑤治遗尿症：土丁桂二两，猪膀胱一个。
(②方以下出《福建民间草药》)⑥治小儿疳积：鲜土丁桂五钱至一两，或加鸡肝一个，水炖服。
(《福建中草药》)⑦治疔肿：鲜土丁桂捣烂敷患处。
⑧治疥疮：鲜土丁桂每次四两，枯矾少许，煎汤洗患处。
⑨治蛇咬伤：鲜土丁桂，捣烂绞汁，和酒内服，渣敷患处。
(⑦方以下出《泉州本草》)1.《福建民间草药》：清热泻火，涩精益阴。
2.《南宁市药物志》：外用止血消肿，清肝热，退翳。
3.《广东中药》：清湿热。
新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病。
过去称核黄症。
一、影响发病的有关因素  新生儿胆红素脑病乙脑（一）血脑屏障的完整性血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。
当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。
（二）血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的、呈游离状态的非结合胆红素。
非结合胆红素浓度越高，游离胆红素越多，超过一定限量（307.8～342.0μmol/L被视为“临界浓度”，早产儿更低），即可退过血脑屏障进入脑细胞，另方面，当血浆白蛋白含量过低、酸中毒时胆红素与白蛋白的联结量减少、以及存在与胆红素竞争夺取白蛋白上联结位点的物质（如脂肪酸、水杨酸盐、磺胺类、新型青霉素Ⅱ和先锋霉素等药物）时，均可使血中游离胆红素浓度增高而发生胆红素脑病。
本病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。
（一）警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。
大多数黄疸突然明显加深。
历  新生儿胆红素脑病乙脑时12～24小时。
（二）痉挛期轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。
持续约12～24小时。
（三）恢复期大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。
历时2周左右。
（四）后遗症期常出现于生后2个月或更晚。
表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。
如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。
避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。
在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。
1、乙脑：主要症状和体征　起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。
重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难  新生儿胆红素脑病乙脑、呛咳和呼吸衰竭等症状。
体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。
2、破伤风：破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。
一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。
发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。
起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
接着可出现强烈能的肌肉收缩。
首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。
任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。
1、产前做好产前检查和健康教育，尽量预防早产、难产及感染。
对拟有溶血病者，做好临产准备工作。
2、产后　对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物。
黄疸检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/L(5mg/dl)。
中国上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸比色板，有五种不同深浅的黄色样条固定于一块有机玻璃板上，只需在新生儿鼻尖上轻压  新生儿胆红素脑病乙脑就可看出黄到什么程度，使基层医、护人员能及早发现新生儿黄疸和大约估计血清胆红素的含量，并可做为高胆红素血症的清胆红素的含量，并可做为高胆红素血症的筛选诊断和监测其消长情况。
在没有专用工具前也可根据黄疸遍及体表部位来粗略估计。
一般面部黄得极轻约85.5μmol/L(5mg/dl)、躯干亦黄约171μmol/L（10mg/dl），四肢见黄约256.5μmol/L(15mg/dl)，手、足掌见黄约高于256.5μmol，如由杏黄转成金黄则常超过342μmol/L(20mg/dl)。
经皮胆红素测定仪有利于新生儿黄疸的动态观察和筛选高胆红素血症，但价格昂贵，对有经验的医务人员来说价值不大。
因为决定换血还是需要微量血清胆红素测定为依据（上海也在研制）。
后遗症期常出现于生后2个月或更晚。
发病与胆红素化学特性有关。
未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态，分子量小，能通过血脑屏障（bloodbrainbarrier,BBB），进  新生儿胆红素脑病乙脑入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节，即解偶联作用。
因此脑细胞的能量产生受到抑制，使脑细胞受损。
Mirra等姉BBB的通透性随血清胆红素增高而增加，胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞壁的毒性作用，使BBB通透性增加。
与白蛋白联结的未结合胆红素、是脂溶血性的白蛋白复合体，分子量大，不能通过BBB和细胞膜，但近年认为在缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等的影响下，BBB可暂时开放，使大分子与白蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织，累及较广泛的部位。
当血液中有仙阴离子增高或pH下降时，也可成为游离胆红素而透过细胞膜，进入含有丰富磷脂的神经细胞形成胆红素脑病。
与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的，能通过肝、肾排泄、不引起胆红素脑病。
胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期，主要由于下列因素：1.酶系统不成熟　肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。
2.严重的高胆红素血症　较多见，如新生儿溶血病，先天性非溶血性黄疸（克一纳氏综合征），以及药物中毒（维生素K3）等，均可使未结合胆红素增高。
3.血脑屏障功能较差　未结合胆红素易于通过而与脑组织结合，早产儿更差，各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。
4.血浆白蛋白含量较低　附着未结合胆红素的能力有限。
5.酸中毒新生儿患病易发生酸中毒，可促使BBB开放，使细胞摄取红素增加。
6.夺取白蛋白联结使胆红素游离　外耕牛性有磺胺异恶唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素，先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等，内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。
胆红素进入脑组织造成胆红素脑病,主要与两个因素有关，一是脂溶性游离胆红素浓度超过阈值而自由透过血脑屏障入脑;二是血脑屏障开放，使已与白蛋白联结的白蛋白-胆红素复合物也能通过开放的血脑屏障入  新生儿胆红素脑病乙脑脑。
这两个因素在胆红素入脑的机制中起着互相促进的作用，两者相互影响、相互关联。
同时也受一些其他因素的影响，如血液酸碱度、缺氧、药物等。
(一)游离胆红素过高游离胆红素是指在血中未与白蛋白联结的呈游离状态的未结合胆红素。
在血浆中绝大多数未结合胆红素联结在白蛋白上，形成无毒性的白蛋白－胆红素复合物，保证了胆红素在血浆中运输而无毒性表现。
只有极少数以游离胆红素形式存在于血浆中，正常情况下游离胆红素浓度少于血清总胆红素浓度的1%。
引起游离胆红素增高的因素有：①血清间接胆红素增高，超过白蛋白的联结能力；②血浆白蛋白浓度降低；③存在与胆红素竞争白蛋白联结位点的物质，即结合部位减少；④酸中毒时使白蛋白与胆红素的联结亲和力下降。
(二)血脑屏障开放完整的血脑屏障具有屏障栅栏作用，可限制与白蛋白结合的胆红素等大分子物质进入中枢神经系统，对脑组织有保护作用。
当在病理情况下，血脑屏障的完整性受到破坏、通透性增高，使血脑屏障开放时，游离胆红素易于通过血脑屏障。
同时与白蛋白联结的胆红素也可通过开放的血脑屏障进入脑组织，但有人认为后者不会引起脑细胞损伤。
新生儿血脑屏障的通透性较大，特别容易受损，尤其是未成熟儿。
脑干和小脑的血脑屏障对胆红素的通透性大于大脑皮质的血脑屏障。
目前尚没有一种有效的方法能测出新生儿血脑屏障的完整性，故临床上只能结合是否有损害血脑屏障的病理因素存在来综合判断。
导致血脑屏障暂时性、可逆性开放的病理因素主要包括：中枢神经系统感染、缺氧、缺血、pH降低、高碳酸血症、药物(磺胺、维生素K等)、脱水、高血压、高渗透压、败血症等。
但脑创伤、肿瘤、重金属中毒、辐射损伤等町造成血脑屏障的不可逆开放。
症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。
一般分四期：  新生儿胆红素脑病乙脑警告期日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。
痉挛期表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。
恢复期先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。
后遗症期一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。
上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕。
近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171～342μmol/L(10～20mg/dl)的患儿虽无神经症状，但电位曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干神经传递时间延长，说明听觉神经有功能障碍，这类变化在胆红素下降后又消失。
Perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症（transientsubclinicallilirubinneurotoxicity），认为这种胆红素中毒影响是可以逆转，逐渐恢复。
严重黄疸的基础上出现嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退，或两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。
血清胆红素水平与胆红素脑病游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性，可透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。
胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使线粒体氧化磷酸化的偶联作用解离，使脑细胞的"呼吸"和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。
在临床上通常以血清胆红素浓度来估计胆红素脑病的危险性，一般认为在血清总胆红素浓度高于342mmol/L(20mg/d1)时则有发生胆红素脑病的危险。
但实际上，血清胆红素浓度并不能准确判断胆红素脑病的危险性，因为影响胆红素入脑的因素中，主要是血清游离胆红素的浓度，以及其他多种因素共同起作用。
由于目前临床上未能普遍检测血清游离胆红素浓度，还没有一个可行的指标能准确预测胆红素脑病的发生，而以血清总胆红素的水平预测胆红素脑病的危险性尚算简单可行。
因此如能正确地测定血清胆红素浓度，仍可以其作为预测胆红素脑病危险性的指标之一，用以指导治疗。
目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。
方法见黄疸概述。
为安全光疗，有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。
及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物；及时治疗黄疸和光疗、换血，近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。
以下几点是药物治疗：1.一般治疗：如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。
2.酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服。
3.抑制溶血过程：大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期，用量为1g/kg，4~6h内静脉滴注。
4.减少游离的未结合胆红素：白蛋白：一般用于生后1周内的重症高胆红素血症，用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注，每日1~2次。
在换血前1~2h应输注1次白蛋白。
性心理障碍（psychosexualdisorder）泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。
如何评价性行为的正常或异常是难以确切的作出回答的，因为至今还没有正常与否的绝对标准，区别只是有条件，相对的。
[1]下面列出可区别的要点：1、凡是符合社会所公认的社会道德准则或法律规定的，并符合生物学需要的，即可看做正常性行为，否则即可看做是异常的性行为。
2、某些特殊性行为可是性对象遭受伤害，患者本人也为这种行为感到痛苦，或在某种程度上蒙受伤害。
例如受到严重指责，地位名誉受到损害，甚至遭受惩罚。
所以它被看做是一种适应不良的行为。
3、长期时间反、持续发生的，一种极端变异方式的性行为。
性行为由正常到异常可以看成是一个连续体，其两极是正常和异常，其间存在的正常变异方式属于正常的变异。
只有明显的，极端的变异形式才被看做是性变态的类型。
性变态（sexualdeviation，paraphilia）旧称性倒错它包括：露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖、恋童癖等多种类型，其共同特点是性兴奋的唤起、性对象的选择以及两性行为方式等出现反复、持久性异乎常态表现。
露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖、恋童癖、性摩擦癖、性施虐癖、性受虐癖、恋兽癖、恋尸癖、易性别癖、同性恋。
19世纪早期学者通常把性变态看成是一种先天性异常。
人们往往假设性变态具有生物学基础。
但是经历较长时期研究，虽有若干有意义的研究结果，迄今对生物学原因不能得到大家公认的确切证明和结论。
目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的。
多年来在理论探讨上以精神分析、精神动力学派理论和行为主义学派理论影响较大。
几十年的治疗时间理论检验证明，二种学派理论观点虽对少数病例可以说明解释，并在治疗上有积极作用，但任何一个学派都不能信服的解释和治疗多数患者。
由于成因复杂，现仅就主要是心理-社会因素方面，由实际病例出发概括较多见因素如下[2]：1、正常的异性恋适应遭受阻挠、挫折1）较多见的是遭受恋爱挫折，如失恋、单恋，在交异性朋友时痛遭或屡次失败、挫折。
2）与妻子或妇女的相互关系的困难、不满意、不融洽。
2、存在心理社会因素、重要生活事件。
3、儿童少年早期受到家庭环境中性刺激、性兴奋经验的作用、影响。
4、淫秽、色情物品的作用、影响。
5、由儿童少年早期即有特殊兴趣。
性偏好、性偏见如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣，偏好，如特别喜欢衣着爱好，即有异性特有的兴趣、或性偏见，如热爱同性，但对异性直到青春期没有兴趣、或偏见，如热爱同性，但对异性知道青春期没有性吸引力甚至厌烦。
如存在对性的卑劣感，恐惧感，把性视为不洁之物的偏见，对性施虐癖的偏见。
另外值得一提的是：某种性格特征突出的，或某种人格障碍的人更易于产生性变态。
一般性格突出特征是各种类型变态患者多数是内向的，害怕的，安静少动，不喜与人交流，性格较温和，孤僻，具有女性气质他们缺乏与别人的交往能力。
1、露阴癖（exhibitionism）主要表现是反复、强烈的，涉及在异性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性想象，并付诸行动于行为，一般至少持续半年，绝大多数见于男性。
以这种露阴行为缓解性欲的紧张感和取得性满足的主要或唯一来源，患者对受害者没有进一步的性接触。
这与强奸犯以露阴作为性挑逗的一种手段，进而实行强奸行为时有明显区别的。
露阴的频率因人而异，可有明显差别，少的可数月或一年仅发生数次，多则可数日、数周一次，有的患者可累积发生数百次露阴行为。
大多数发生于青年早期。
2、窥阴癖（voyeurism，scoptophilia）是反复的、强烈性渴求和唤起想象涉及的是窥视异性裸体或性交行为，并付出行动，至少持续半年。
见于男性。
露阴癖，窥淫癖患者多数没有异性恋，但少数异性恋者，已娶妻生子，但以窥淫等偏离访视作为性满足的主要或唯一的来源。
3、恋物癖（fetishism）是指反复出现以某种非生命性物品或异性躯体某部分作为性满足的刺激物。
抚摸、闻嗅这类接触性敏感区的物品，或在性交时患者本人或性对象持此类物品即能取得性满足。
此类性渴求、性想象反复出现不少于半年才能诊断为恋物癖。
此类物品称为眷恋物，他们都是带有特殊的性刺激意味的东西，一般都是男性患者，此类眷恋物如女人的乳罩、内裤、卫生带等，异性的头发、足趾、腿等可能归入其中。
多数患者时异性恋者。
4、异性装扮癖（transvestism）反复、强烈性渴求、性想象涉及异性装扮，并付出于行动，至少持续半年。
绝大数是异性恋者。
但一般女性穿着男性衣着者毫无例外都是女性同性恋者。
后者以异性装扮吸引同性恋者为目的。
而异性装扮癖患者是以此种行为模式以获得性满足。
通常开始于5到14岁这一年龄阶段着异性装束并在此时往往还有手淫行为，并通过它加强性兴奋。
大多数患者的性生活上没有困难，有的患者只表现为性欲低。
少数患者穿着女装是为了获取舒畅感。
5、性窒息是多伴发于异性装扮癖或性受虐癖，恋物癖，同性恋等的一种特殊类别。
患者本人故意地应用致成大脑缺氧的方法以增强兴奋程度，一般是选择一个隐秘的地方如浴室、地下室、寝室以避开被人发现。
少数被报道是用塑料袋、面具、绷带或吸入有害燃气等工具或方法。
致死案都是由于不能自我解救时导致窒息死亡，死亡年龄多在12-17岁，大多数是未婚者。
已经证实轻度缺氧早期阶段出现性欲亢进。
6、恋童癖（paedophilia）以青春前期儿童作为性对象。
把恋童癖分成两个亚型：一是假性神经症型，通常以异性恋者出现，对异性恋对象具有不愉快相互关系，患者具有强烈羞辱感、罪恶感；另外是稳定不变的类型，此类型对儿童的性施虐行为是出发于仇恨感情。
有案例研究表明青年患者常是智能低下；中年患者多数在家庭关系存在矛盾，母亲在家庭中占优势地位；老年患者多食孤独的，性功能障碍患者。
难以明确区别异性恋性恋童癖和乱伦，以及一般情况下也难以与强奸幼女案件加以区别。
7、性摩擦癖（frotteurism）是反复、强烈的性渴求、性想象，涉及以男性外生殖器接触不认识的妇女臀部，并付诸行动，至少持续半年。
8、施虐受虐癖（sexualsadism）性施虐癖是反复、强烈的性渴求、性想象，涉及性对象施加心理或躯体性伤害行为，已取得性兴奋，性满足，并把它付诸行动，至少持续半年时间。
与之相反，性受虐癖（sexualmasochism）是以承受此类伤害或痛苦以获得兴奋和性满足，两者可以单独存在也可以并存。
典型的性施虐者常常是怕羞的，被动的，存在对妇女有极端偏见的人和痛恨妇女的人。
性施虐癖患者人格特征是“内向的、孤僻的、女性化的、缺乏男性气概、胆怯、羞耻心强、易发窘迫的人，难以相处常在自尊心受到伤害时产生暴力行为”性受虐癖患者多见于阳痿，有的是以性受虐加强性兴奋性的刺激物。
性受虐也多见于女性，往往是癔症性人格障碍，这类患者有的是通过这种“象征”的行为方式，以克服或抵消本人性方面的罪恶感情。
受虐的方式多见是针刺乳房、捆绑身体、勒颈部等。
性施虐癖个别极端的案例是指色杀人狂和偷窃色情狂，后者指偷窃时伴有性兴奋，所偷窃物品可提供性暗示、兴趣味的物品，但并非眷恋物。
9、恋兽癖（zoophilia，bestiality）是指与动物发生性行为以取得性满足。
此型极其罕见。
只有反复发生，一般最少在半年以上时间达到的这样严重程度，并作为为以满足性欲手段者，才能下恋兽癖的诊断。
10、恋尸癖（necrophilia，necrophismnecromania）是指以与异性尸体发生性行为已取得性满足。
包括猥亵、奸尸和毁伤尸体，也包括残损尸体的恋尸-施虐癖。
患者皆为男性，此类别极其罕见，少见于精神发育迟滞者，有的是精神病患者。
11、易性别癖（transexualism）其主要特点是心理上对自身性别认定与解剖、生理上的性别特征恰好相反。
持续存在改变本人性别解剖特征以达到转换性别的强烈欲望。
绝大多数是男性，早年称男扮女装癖。
通常开始于青年期，儿童期多于女孩子为伍，穿着异性衣着，但不产生性兴奋，具有女性化的言语强调、体态、举止表现。
他们厌恶自己的性器官，要求进行阉割手术以转换性别。
这种愿望一般都持续下来，有的企图自杀。
女性易性别癖患者多数是同性恋者，它的病因还不确切了解。
12、同性恋（homosexuality）是指同性的人具有性爱吸引并持续表现性爱倾向，它可伴或不伴有性行为，同时对异性的人毫无性爱倾向，也可仍有减弱的性爱倾向或正常的性行为。
同性恋与异性恋两极之间可以看做一个连续的带谱，以同性恋爱倾向为主的人被诊断同性恋；对同性持续表现性爱倾向同时对异性毫无性爱倾向的一类同性恋者，一般称做真性同性恋者。
一个人在一生当中可能在某一阶段具有两种性定向。
1、性身份障碍1）异性症：渴望像异性一样生活，被异性接受为其中一员，通常伴有对自己的解剖性别的苦恼感及不相称感，希望通过激素治疗和外科手术以使自己的身体尽可能的与所偏爱的性别一致。
时间至少持续存在2年以上，才能确立诊断，且不应是其他精神障碍的症状，也不伴有雌雄同体、遗传或性染色体异常等情况。
2）双重易装症：个体生活中某一时刻穿着异性服装，以暂时享受作为异性成员的体验，但并无永久改变性别的愿望，也不打算以外科手术改变性别。
在穿着异性服装时并不伴有性兴奋，这一点可与恋物性易装症相鉴别。
3）童年性身份障碍：这一障碍通常最早发生于童年早期（一般在青春期前已经充分显露），其特征为对本身性别有持续的、强烈的痛苦感，同时渴望成为异性（或坚持本人就是异性）。
持续的专注于异性的服装和/或活动，而对本人的性别予以否认。
通常认为这类障碍相对少见，只有正常意义上的男性或女性概念出现了全面紊乱时，才可以考虑该诊断。
仅有女孩子像“假小子”、男孩子“女孩子气”是不够的。
而且如果已经进入青春期，则该诊断便不能成立。
4）其他性身份障碍[3]2、性偏好障碍1）恋物症：以某些非生命体作为性唤起及性满足的刺激物。
恋物对象多为人体的延伸物，如衣物或鞋袜。
其他常见的对象是具有某类特殊质地的物品如橡胶、塑料或皮革。
迷恋物的重要性因人而异：在某些病例中仅作为提高以正常方式获得的性兴奋的一种手段（如要求伴侣穿上特殊的衣服）。
恋物性的幻想很常见，但除非它们引起了显著强制性、无法接受的仪式动作，以致干扰了性交，造成了个体的痛苦，否则不足以诊断为此种障碍。
2）恋物性易装症：这一障碍与单纯的恋物症不同：他们所迷恋的衣物不仅是穿戴，而是打扮成异性的整个外表。
通常不止穿戴一种物品，常为全套装备，包括假发和化妆品等。
恋物性易装症与异性装扮症不同，前者清楚的伴有性唤起，一旦达到高潮，性唤起开始消退时，便强烈的希望脱去异性服饰。
在易性症患者中，早期阶段常有恋物性易装症的历史，这种病例可能是易性症的一个发展阶段。
3）露阴症：此障碍的诊断标准及特点已经在临床表现中明确阐述了。
对这些患者来说，露阴是其性欲的唯一出路，但其他人则同时在长期性关系中有活跃的性生活，尽管他们的露阴冲动在性关系发生冲突时会变得更加强烈。
大多数露阴症者发现这一冲动难以控制并且为自我所排斥。
如果目击者表现出震惊、恐惧或深为所动时，患者的兴奋性常会增加。
4）窥阴症：此障碍的诊断标准及特点已经在临床表现中明确阐述。
5）恋童癖：此障碍的诊断标准及特点已经在临床表现中明确阐述。
6）施虐受虐症：此障碍的诊断标准及特点已经在临床表现中明确阐述。
7）性偏好多相障碍：有时在一个人身上可以同时存在一种以上的性偏好障碍，其中无论哪种也不占优势。
最常见的是恋物症、易装症和施虐受虐症的结合。
8）其他性偏好障碍：包括性摩擦癖，恋兽癖，恋尸癖等。
性欲活动变化千万，许多很罕见或属个人症性，以致无法一一命名。
如喝尿、涂抹粪便或刺穿阴茎包皮或乳头都可视为施虐受虐症中的行为模式。
各种类型的手淫方式更为常见，但更极端的手段，如将物体插入直肠或阴茎尿道，或部分的自我窒息，一旦这类行为取代了正常的性接触，并达到了异常的程度，就可以确立为该诊断。
行为疗法的厌恶条件化疗法对多种形式的性变态等有迅速取得明显疗效的效果，即想象达到性高潮的性变态渴求体验场景结合厌恶条件化疗法获得更好的疗效。
该治疗对露阴癖、窥淫癖、性摩擦癖患者疗效显著，效果较好较巩固，对同性恋患者疗效差。
疗效的好与坏，与患者是否具有强烈求治愿望及病程持续时间有明显关系。
如缺乏求治愿望，病程持续时间过长则疗效会较差。
劳损（strain），因超负荷使用而引起的肌肉或韧带的慢性、机械性损伤。
实质是一种无菌性炎症，主要表现为患处疼痛、压痛和功能障碍。
劳损好发于支配多动或负重关节的肌肉或维系这些关节的韧带，尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。
长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。
①限制或停止致伤动作，使局部得到休息。
②局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物，可促使炎症消退。
③止痛。
用理疗、止痛药等。
④手术治疗。
仅适用某些特定的劳损，如狭窄性腱鞘炎。
⑤合理的肌肉功能锻炼。
如腰背部劳损时，通过腰、背部肌肉的锻炼以主动增强肌力，这比以上几项治疗更为重要。
劳损：病证名。
指虚劳、虚损之属阴虚者。
《景岳全书·杂病谟》：“劳损之病，本属阴虚。
”因恣饮纵酒、色欲无度、劳倦过极，致精血受损引起。
《不居集》卷十九：“精极则阴虚，阴虚则无气，以致为劳为损。
”超负荷使用引起的肌肉或韧带的慢性、机械性损伤，主要表现是患处疼痛。
这种损伤好发于支配多动或负重关节的肌肉（包括肌腱、腱鞘、筋膜）或维系这些关节的韧带，尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。
因为职业或日常生活的需要而长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。
如厨师、瓦工、木工、网球或乒乓球运动员，经常洗涤的家庭主妇都需要长期、经常地重复旋转前臂和伸屈手腕的动作。
久之，便引起主管这种动作的肌肉群的慢性机械性损伤。
表现为肘关节外侧疼痛，该处的骨突起（肱骨外上髁）明显压痛。
不仅工作时痛，而且在做拧毛巾、拖地等日常生活动作时也疼痛，称为肱骨外上髁炎（网球肘），即一种劳损。
又如长期站立向前探身工作的人员如车工、工程制图人员以及长期搬运重物的工人，其腰、背部的肌肉或韧带常因超负荷使用而劳损。
不正确的读、写姿势，可加重腰、背肌的负担而引起腰背部劳损。
劳损的疼痛给工作和生活带来诸多不便，但不会发展成为瘫痪，更不致危及生命。
热敷、其他理疗和一般的止痛药物等都可使疼痛减轻。
若停止引起劳损的特定动作或姿势，还可望完全消除症状，但这点常因职业和生活的缘故很难做到，因此彻底治愈也很不容易。
劳损的病因是超负荷使用引起的慢性机械性损伤，以此区别于扭伤、挫伤等外力作用引起的慢性或急性机械性损伤。
但是易发生劳损的部位受到急性或慢性外伤又未完全康复，即开始使用该患处进行工作，则该处就比未受伤者更容易因超负荷使用而发生劳损。
若患处有骨刺等老年性变化，或因全身衰弱使患部肌力也随之减弱，这些都可使一般应力超过了在特定情况下的耐受能力，变成使用过度的伤力。
因此，没有完全治愈的急、慢性外伤，骨刺形成，全身衰弱，长期卧床等常构成劳损的前置诱因。
牵拉、摩擦等在一般情况下不致成为引起损伤的机械刺激，若长期、持续或反复地作用于一个恒定部位的肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、关节囊、滑囊等软组织，机体的反应先是受力组织的肥大和增生。
经历较长时间（数月或数年）后，可引起受力组织的部分断裂、变性、甚至微小的局灶性坏死。
继而出现充血、水肿，同时有纤维组织增生以为修复。
上述变化符合炎症过程的3大特征，即：变质、渗出和增殖。
因此，劳损的实质是一种炎症。
不过，它是由慢性机械性损伤所引起的无菌性炎症，而不是由细菌或其他微生物引起的感染。
炎症的变质和渗出过程使局部的钾离子、氢离子浓度增高，肽类浓度增高。
这些物质都有刺激神经末梢，引起疼痛的作用。
炎症的增殖过程导致结缔组织增生，可使行经炎症区域的神经血管束受到卡压，这是引起疼痛的另一个原因，也是用手术松解这种卡压以解除疼痛的病理解剖基础。
基于上述，各种劳损都有患处的疼痛、压痛和功能障碍。
此外，特定部位的劳损还可出现一些特殊的表现。
如膝关节劳损时滑膜的损伤性炎症可使渗出物积聚在关节腔内，出现关节积液。
又如手指屈肌腱在腱鞘内长期、反复的滑动和摩擦引起劳损后，过度增生的纤维结缔组织使肌腱局部膨大，而腱鞘则局部增厚、变窄。
于是肌腱在腱鞘内的活动受阻，强行通过时出现弹拨感，并使疼痛加重。
这就是狭窄性腱鞘炎俗称“弹响指”。
经上述治疗后症状多可减轻或消失。
但若因职业、工作或生活的缘故不能完全摆脱引起劳损的动作或姿势则难痊愈。
但除局部疼痛妨碍工作和生活外，无其他严重后果。
工作和生活中，无论是弯腰搬运重物，站立操纵车床，还是伏案读书写字，头部和脊柱都需要不同程度的向前弯曲或倾斜。
此时，人体依靠骶棘肌收缩的主动做功和棘上、棘间韧带被前弯的脊柱拉紧后所被动产生的张力来对抗重力的作用，保持这种姿势。
否则，重力的作用将使脊柱不断向前弯曲和倾斜，直至双手扶地为止。
人每天都要直立工作，因此，这种与重力的对抗是长期的、反复的。
其中负担最重的是腰部后面的肌肉、筋膜和韧带；其次是背部。
这就是腰、背部的肌肉和棘上、棘间韧带容易发生劳损的原因。
若腰背部肌肉受过外伤（如扭伤）未愈，其主动收缩的力量减弱，于是对抗重力以维持姿势的工作势必会更多地转嫁到韧带的身上，使韧带因超负荷使用，导致劳损的机会增加。
全身衰弱者或长期卧床后，全身的肌肉，包括腰、背部肌肉的力量减弱，也容易发生腰背部肌肉和韧带的劳损。
相反，合理的体育锻炼使腰、背部的肌力增强后，不仅肌肉本身的抗伤能力增强，还可使韧带承受的张力减小。
因此，合理的体育锻炼，特别是增强腰、背肌肉力量的训练，能够预防和治疗腰背部的劳损。
其病理生理基础即在于此。
腰部劳损腰部劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。
导致腰肌劳损的原因很多，但腰肌劳损的病理过程都是肌肉筋膜发生水肿，渗出等无菌性炎症，久则发生黏连及纤维性变，若再遭受风寒湿邪侵袭会使局部炎症加重。
腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。
该病如果不及时治疗会引起严重并发症。
因此，腰肌劳损要引起高度重视。
肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、创伤性滑膜炎等本质都是劳损，腰背部肌肉和筋膜的劳损（腰肌劳损、背肌劳损），棘上韧带劳损（又称棘上韧带炎）和棘间韧带劳损病因相同，临床表现相似，且常同时存在，故统称为腰背部劳损。
是最常见的劳损。
腰部劳损的症状①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起；②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧；③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见；④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部；⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义；⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状。
腰部劳损按摩一、按摩的治疗原则：舒筋通络，温经活血，解痉止痛。
二、取穴及部位：肾俞、腰阳关、八髎、秩边、委中、大肠俞、承山及腰臀部。
三、主要手法：按揉、点压、弹拨、拍击、扳法等。
四、按摩手法：1、坐在椅子上，双目平视前方微微闭合。
双脚张开与肩部同宽，适当放松全身。
2、搓擦腰骶部，将双手掌放置腰部两侧，适当的从腰骶部搓擦30-50次左右，使腰部略感高热感。
3、拳揉腰骶两侧，双手握拳，将拳头的掌指关节分别放置腰部联测，适当的从腰部往腰骶部按揉40次左右。
4、按摩腰部两侧，双手叉腰，拇指分别放置腰部两侧，其余四指放置腰部外侧，适当的从腰部向腹部进行按摩。
五、结束手法将以上的掌擦法直擦腰背部两侧膀胱经，横着擦腰骶部，感觉到热为度。
并用桑枝棒排挤腰骶部，大约3分钟即可结束按摩治疗[1]。
背部劳损脊柱支撑着直立的人体，由24块椎骨和骶骨、尾骨组成。
椎骨之间有关节连接，因此人的躯干可以向前、后、左、右各个方向弯曲和旋转。
骶棘肌在脊柱的后面，纵列于棘突的两侧，起自骶骨背面和髂骨的后部，向上跨越腰、胸、颈各段脊柱，以一系列的肌束止于椎骨、肋骨和枕骨。
两侧同时收缩则起挺伸脊柱和仰头的作用，是使人体保持直立姿势的主要肌肉。
棘上韧带附于各棘突的后方；棘间韧带在各棘突之间将它们拉紧，与棘上韧带共同限制脊柱的过度前弯。
腰、背部劳损所引起的疼痛，位于腰背部，一般不剧烈。
工作、劳累后加重，充分休息后减轻。
弯腰劳动或伏案读写后加重，甚至不能弯腰工作，而脊柱后伸的姿势，如伸懒腰，坐位时上身后仰倚在椅背上等动作可使疼痛减轻。
检查时可在一侧或两侧的肌肉中，椎骨的横突或髂骨嵴的后部等肌肉附于骨质处找到压痛点。
棘上或棘间韧带劳损者，可在棘突或棘突之间（均在后背正中线上）找到压痛点。
有时还可触到有压痛的小硬结。
既往的外伤史或骨质增生（骨刺）是劳损可能的诱因。
确诊前，应注意与脊柱骨折、结核、肾结石、慢性盆腔炎（女性）、慢性前列腺炎（男性）等疾病引起的腰背部疼痛相鉴别。
前述劳损的一般治疗原则均适用于腰背部肌肉和韧带的劳损。
锻炼腰背部肌肉以增强其肌力，对腰、背部劳损的治疗和预防具有重要意义。
此外，还要注意劳逸结合，增强全身体质，对腰背部的急性外伤要及时治疗。
对青少年应从小注意纠正不正确的姿势，以避免不良姿势给肌肉、韧带带来的超额负担。
心肌劳损心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。
如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况。
癫痫是一组由不同原因引起的突然发作的短暂脑功能异常的疾病。
癫痫的临床表现取决于癫痫性电活动的起始部位及其整个中枢神经系统的扩散范围。
可表现为运动、感觉、植物神经、认知、情感或行为等方面的异常，且以抽搐等运动症状为突出表现的发作最常见。
癫痫性精神障碍是指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。
癫痫性精神障碍是指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍[1]。
遗传因素对原发性癫痫的发生可能起较大作用。
儿童失神发作、青少年的全身性强直阵挛发作大多为原发性癫痫。
脑外伤为青年、成年继发性癫痫的重要原因。
30-50岁间首次发作的癫痫要考虑颅内肿瘤。
50岁以后，脑血管病为癫痫发作的最重要病因。
任何年龄的人都可因代谢紊乱而出现癫痫发作。
尿毒症、肝功能衰歇、低血钙、高血钙、低血钠、高血钠、低血糖、高血糖等均可伴有全身性强直阵挛发作或肌阵挛发作。
1.发作前精神障碍主要指癫痫发作的先兆和前驱症状。
⑴先兆是指癫痫在强直-阵挛发作前数秒或数分钟出现，对判定致痫灶的定位诊断有重要价值，先兆往往提示癫痫放电的起始部位，起源于优势半球语言中枢的发作可有失语；顶叶发作可有麻木、刺痛或冷热感；后枕叶的发作可有体像障碍，肢体沉重感或变大变小、分离感，偶有肢体收缩或幻肢等；枕叶发作可有视觉障碍，颞叶发作可有多种复杂的先兆，以上腹部不适最常见，典型的表现是胃部不适甚至疼痛，可有植物神经功能改变症状,感知障碍症状，还可为情感和认知症状。
边缘颞叶的发作典型先兆是幻嗅、幻味，可伴咂嘴、咀嚼、吞咽动作。
⑵前驱症状是指发作前数天至数小时出现的精神异常表现，主要表现易激惹、紧张、烦躁不安、情绪抑郁、常挑剔或抱怨他人等，这些症状的出现常预示会即将癫痫发作。
2.发作时精神障碍主要是指精神运动性发作。
有人认为其发作为颞叶病变引起，又称颞叶癫痫[2]。
包括：⑴癫痫自动症为癫痫发作时或发作后出现的一种意识模糊状态，其间病人能进行简单的或复杂的动作和行为，但意识不到自己的所作所为。
自动症发作前常有先兆，如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。
自动症的行为表现多样，有的表现为表情呆滞，有刻板动作或摸索动作如不停地咂嘴，及拉扯某一物体等简单动作，较复杂的行为可有在房内踱步、搬移物品等，甚至能从事原来已经习惯了的复杂技术性工作。
自动症持续数秒至数分钟，偶尔可达一小时以上，每次症状相似，事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。
自动症主要与颞叶自发性电活动有关，有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。
⑵神游症比自动症少见，历时可达数小时、数天甚至数周。
意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定的感知能力，亦能做出相应的反应。
表现为无目的地漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。
发作后遗忘或回忆困难。
⑶朦胧状态发作突然，通常持续1至数小时，有时可长达1周以上。
患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现为情感淡漠，思维及动作迟缓等。
⑷特殊感觉性发作，指幻觉和错觉，嗅幻觉常是闻及难以形容的不愉快的臭味；味幻觉者尝物为苦味；视幻觉者眼前有可有简单的闪光也可有复杂的录像，亦可有视物变大、变小等；听幻觉着可听到噪音、语声或音乐声。
⑸内脏感觉性发作，最常见者为腹气或胸气上升感，也可有心悸、腹痛、肠鸣等。
⑹记忆障碍性发作，常见为似曾相识感、陌生感或环境失真感等。
⑺思维障碍发作，如强迫思维等。
⑻情感障碍发作，发作时感到恐惧、愤怒、抑郁等。
3.发作后精神障碍癫痫发作后常呈现意识模糊，定向障碍，反应迟钝，也可有生动幻觉及各种自动症；也有出现情感爆发，如惊恐、易怒以及躁动狂暴行为，一般持续数分钟到数小时不等。
4.发作间期精神障碍是指在癫痫病程中发作间歇期出现的一组精神障碍.发生于癫痫间歇期的精神障碍可能是由于社会心理因素、异常脑电活动及癫痫发作导致的脑损伤的结果。
复杂部分性发作（颞叶癫痫）病人中，精神障碍的发生率高。
比较常见的间歇期精神障碍是人格改变，精神分裂样症状群和情感障碍。
⑴癫痫性人格改变是多因素综合作用的结果，一般认为与社会心理因素的影响、脑器质性损害、癫痫发作类型和长期使用抗癫痫药物以及病前人格特征等因素有关。
表现为固执、自我中心、纠缠、思维粘滞、病理性赘述、好争论和脾气暴躁。
情绪爆发时兴奋、冲动好斗、自伤伤人，而不能自制。
有的可出现多种人格障碍及反社会行为。
人格改变多见于颞叶癫痫病人。
约50%颞叶癫痫病人可出现严重的人格障碍。
左颞叶病灶较右颞叶病灶更易出现人格障碍和攻击行为。
⑵急性精神分裂样精神病又称短暂性精神分裂样发作。
临床症状以紧张不安、不合作、精神运动性兴奋、幻觉、妄想多见，定向力一般正常。
精神症状可持续数天或数周，这一期间癫痫发作大多停止。
大部分病人精神症状缓解后能回忆发病时的情况，少部分表现有遗忘。
⑶慢性精神分裂样精神病部分癫痫患者反复多年发作后，在意识清晰情况下出现联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状，称为慢性癫痫性分裂样精神病（chronicepilepticschzophteniformpsychosis）。
此时，患者的癫痫发作已减少或停止，精神症状可持续数月或数年之久。
有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。
⑷癫痫性情感障碍①病理性心境恶劣。
为周期性的情绪改变，如急躁、苦闷、紧张不安、敌意、易激惹或出现攻击行为。
严重发作时酷似情感性精神障碍，但缺乏躁狂症的喜悦感和感染力，亦无联想增快、思维奔逸等症状。
②躁狂抑郁样精神障碍。
癫痫伴发躁狂状态很少见，伴发抑郁较常见，双相情感障碍多见于右侧颞叶癫痫，电休克治疗效果好或在一次大发作后终止。
抑郁的产生与社会心理因素及异常电活动都有关系。
癫痫病人伴抑郁的自杀率明显比普通人高，自杀的风险率约为正常人的5倍，其中以颞叶癫痫居多。
⑸癫痫性痴呆少数癫痫病人可出现明显的智能减退。
多见于继发于脑损害的癫痫、颞叶癫痫及病程长的严重癫痫病人。
在不同的癫痫类型中以频发性大发作者的智能损害最为严重，其痴呆发生率和精神残废率最高。
⑹癫痫性神经症样综合征最常见为抑郁和焦虑状态，以及癔症样反应[3]。
CCMD-3（《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》）器质性精神障碍诊断标准:症状标准1、有躯体、神经系统及实验室检查证据；2、有脑病、脑损伤，或可引起功能障碍的躯体疾病，并致少有下列1项：（1）智能损害综合征；（2）遗忘综合征；（3）人格改变；（4）意识障碍；（5）精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；（6）情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；（7）解离（转换）综合征；（8）神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）。
严重标准日常生活或社会功能受损。
病程标准精神障碍的发生、发展，以及病程与原发器质性疾病相关。
排除标准缺乏精神障碍由其他原因（如精神活性物质）引起的足够证据。
CCMD3癫痫所致精神障碍的诊断标准[4]:症状标准1、符合器质性精神障碍的诊断标准；2、在原发性癫痫的证据；3、精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。
严重标准社会功能受损。
病程标准分发作性和持续性两类病程。
前者有突然性、短暂性，及反复发作的特点；后者（如分裂症样障碍、人格改变，或智能损害等）为迁延必病程。
排除标准1、排除感染或中毒所致精神障碍，需注意它们可产生继发性癫痫；2、排除癔症、睡行症、精神分裂症、情感性精神障碍。
1.晕厥，因全脑短暂缺血引起的意识丧失和跌倒，起病和恢复都较缓慢，大多有一定的器质性原因，一开始可能有头昏、眼前发黑、恶心或冷汗等症状。
清醒后常有肢体发冷、乏力等。
2.癔症发作，常有一定的情绪因素，常有他人在场，有夸张色彩，哭叫，挥臂踢腿，逐渐跌倒而不致伤，脸色正常，无咬舌、血沫，发作时间较长，经抚慰或暗示后好转，能回忆发作经过。
3.偏头痛，可在偏头痛病人出现的视觉先兆、偏侧感觉异常或失语需与部分性发作相鉴别。
偏头痛的神经症状发展更为缓慢，常历时几分钟以上。
癫痫持续状态即癫痫连续发作之间意识障碍未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。
癫痫状态是内科常见的急症，若不及时治疗可因高热、循环衰歇、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害。
(1)对症处理：首先保持呼吸道通畅，鼻导管或面罩吸氧，必要时作气管切开；进行心电、血压、呼吸监护，定时进行血气、血化学分析；查找诱发癫痫状态的原因并治疗；有牙关紧闭者应放置牙垫，防止舌咬伤；放置床挡以防坠床。
常伴有脑水肿、感染、高热等，应予以及时处理。
①肪治脑水肿可给予20%甘露醇快速静脉滴注，亦可用地塞米松10—20mg静脉滴注；②控制感染或预防性应用抗生素，防治并发症；③高热可给予物理降温，纠正发作引起的代谢紊乱如低血糖、低血钠、低血钙、高渗性状态及肝性脑病，纠正酸中毒，维持水及电解质平衡，并给予营养支持治疗。
(2)从速控制发作：是治疗的关键，可酌情选用：①安定(Diazepam，地西泮)．静脉推注对成人或儿童各型持续状态均为最有效的首选药物。
地西泮10—20mg静脉注射，每分钟不超过2mg,如有效，再将60-100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中。
于12小时内缓慢静脉滴注。
儿童首次剂量为0.25-0.5mg/kg,一般不超过10mg.地西泮偶可抑制呼吸，则需停止注射。
②地西泮加苯妥英钠：首先用地西泮10-20mg静脉注射取得疗效后，再用苯妥英钠0.3-0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min.可致血压下降及心律失常，需密切监控，有心功不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用和不用。
(3)维持治疗：癫痫发作控制后，应立即使用长效抗癫痫药，可考虑使用苯巴比妥0l一0．2g肌注，每8小时一次，维持疗效。
同时鼻饲卡马西平或苯妥英钠，待口服药达到稳态血浓度后可逐渐停用苯巴比妥。
病因治疗：由低血糖、低血钙等代谢紊乱而引起的发作，在代谢功能恢复后，通常不再发作。
脑瘤、囊肿或血管畸形在手术切除后也可能消除发作。
服用吩噻嗪类、抗组织胺类或氨茶碱等药物，铅、砷、四氯化碳或杀昆虫剂等中毒诱发的癫痫发作应立即停止用药或接触。
颅内感染应给予针对病因的有效治疗。
神经外科治疗：仅限于难治性癫痫，而且通过脑电图能精确定位致痫灶。
癫痫病人常有多个致痫灶，即使只有一个致痫灶，有时也很难精确定位并给予切除，所以手术后癫痫并不能根除，手术瘢痕还可成为新的致痫灶。
抗痫药物治疗;在没有诱因情况下出现两次癫痫发作的病人，必须给予正规抗痫药物治疗。
最理想的目标是以单个抗痫药物的最低有效剂量完全控制发作而无任何副作用。
按发作类型选取一个适当的抗痫药物，自小剂量开始，逐渐调整至能控制发作而不出现严重副反应。
药物治疗的基本原则：1.由于镇静作用极易产生耐受性，应尽可能避免使用巴比妥类和苯二氮卓类药物；2.剂量不宜过大，以达到能控制发作的血药浓度；3.尽可能单一用药，多药联用可使血浓度不稳定；4.决不可突然停药，否则可致癫痫持续状态；5.更换药物应一种药物逐渐减量，另一种药物逐渐增量；6.单一用药无效后才可考虑联合用药。
精神科治疗：应在抗痫治疗的基础上，根据精神障碍的特点选用精神药物。
精神运动性发作首选卡马西平控制发作。
应避免用抗精神病药后增加癫痫发作的风险。
对发作间歇期出现的精神分裂样症状宜用致痫作用弱的抗精神病药。
癫痫伴发的抑郁障碍，可选用致痫作用弱的5-羟色胺回收抑制剂等。
1.家属监督患者服用抗癫痫药物，不可漏服、减量、停药或改药。
2.加强心理护理、普及癫痫疾病知识，使患者保持轻松愉快的心情，学会在生活中自我保护。
3.患者癫痫发作时护理：⑴.立刻使患者平卧，牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤。
解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
⑵.由于患者的肢体、躯干的剧烈抽动，可产生四肢或脊柱的骨折、脱位，因此禁止用力压迫抽搐的肢体。
⑶.认真观察并记录患者癫痫发作的表现，并加以记录，为医生提供珍贵的病情。
伏都症（Voodoo）：
风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。
其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。
治疗上西药、中药皆可，亦可采用食疗，不但祛病，而且保健。
预防措施为注意保暖，加强体育锻炼，提高免疫力，也可提前打预防针。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
治法应以辛温解表为主。
症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。
代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。
服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。
（分清是否是风寒感冒，维C银翘片不适于风寒感冒）服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。
也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。
风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。
风寒感冒通常秋冬发生比较多。
风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。
其特征症状为：1.后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
2.怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才感到舒服些。
3.打喷嚏，流清涕，白色或稍带点黄色；鼻塞声重。
若鼻塞不流涕，喝点热开水，则开始流清涕，也属于风寒感冒。
4.舌无苔或薄白苔。
5.恶寒，不发热或发热不甚，无汗；周身酸痛；咳嗽痰白质稀，舌苔薄白。
6.脉像浮紧；浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
[1]7.人体受风寒侵袭，肌肤就会收缩，首先是关闭汗孔，然后可能会感到全身疼痛。
8.凤寒侵袭人体肌肤表面，人体正气与外邪相搏击，就会有发热的表现。
9.不同的人感受风寒会有不同的症状表现，平时喜欢吃肥腻之物的人，体胖之人，有气管、支气管炎的人，本来体内痰饮就多，一旦外邪侵袭，体内的痰饮遇到外面的寒冷，就会产生大量的寒痰，影响到肺的功能，就会出现咳嗽喘息。
因为性质是属寒的，所以，痰液也往往是清而稀或白稠的。
治疗风寒感冒的关键就是辛温解表，宣肺散寒。
偏方方名：灵丹煎剂方药：臭灵丹二钱、生姜三片、红糖适量用法：水煎服材料来源：云南省[2]方名：小儿上感一号方药：青黛一钱（包）、葛根二钱、板蓝根三钱、射干二钱、紫花地丁三钱用法：水煎，每日一剂，分3次服。
材料来源：北京医学院第一附属医院[3]风寒感冒食疗【姜丝萝卜汤】配方：生姜25克，萝卜50克。
制法：生姜切丝，萝卜切片，两者共放锅中加水适量，煎煮10～15分钟，再加入红糖适置，稍煮1～2分钟即可。
功效：祛风散寒解表。
用法：每日1次，热服。
【葱豉汤】配方：葱白2根，豆豉10克。
制法：用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分钟，之后加入葱白、调料出锅。
功效：解表散寒。
用法：趁热服用，服后盖被取汗。
【香菜葱白汤】配方：香菜15克，葱白15根，生姜9克。
制法：将香菜、葱白、生姜分别洗净，切碎共放锅中加清水适量煎煮10～15分钟，去渣取汁饮服即可。
功效：发表散寒。
用法：每日2次，连服2～3日。
【姜糖饮】配方：生姜10克，红糖15克。
制法：生姜切丝，以沸水冲泡，加盖约5分钟，再调入红糖。
功效：疏散风寒，和胃健中。
用法：每日1次，趁热顿服。
服后盖被睡卧取汗。
【苍耳鸡蛋】配方：鸡蛋1个，苍耳子6克。
制法：将苍耳子去刺炒黄，研成细末，加入鸡蛋中打成蛋浆，炒熟。
功效：散风止痛。
用法：每日1次，趁热食用。
连服3日。
【薄荷粥】配方：薄荷15克煎取药汁候凉，取粳米60克加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。
功效：疏散风热，促使出汗，养胃护胃。
此汤饮对新感风热者最适宜。
用法：稍温即服，得汗最佳。
[4]生物制品食疗锌元素能促进人体胸腺的发育，从而保证胸腺能正常分泌T淋巴细胞，提高体液免疫的功能，促进疾病的恢复；硒元素能刺激抗体的生成，从而也能有效提高人体免疫力。
治风寒感冒便方方1【组成】薄荷、大蒜、生姜各等份。
【用法】将上药共捣烂如膏，取适量敷于肚脐，外盖纱布，胶布固定，1天换药1次。
【主治】风寒感冒。
【说明】敷药后可吃热粥，经助药力，得微汗出则疗效佳。
方2【组成】葱白3根，白酒、小米适量。
【用法】加水适量煮粥，热服取汗。
方3【组成】葱头3个。
【用法】葱头煎汤，临睡时热水烫脚，再趁热服葱头汤。
【说明】服后盖被，汗出则愈。
刮痧疗法(一)症状以恶寒重、发热轻、头痛、无汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白为主要症状。
(二)治法(1)选穴　风池、大椎、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。
放痧穴：少商、大椎。
(2)定位　风池：在头后项部，头枕骨下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
风门：在背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸。
肺俞：在背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
中府：胸前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。
足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。
少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。
(3)刮拭顺序　先刮后头部风池，再刮颈部大椎及背部肺俞、肩胛部，然后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。
(4)刮拭方法　在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。
由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩髑穴，应一次到位，中间不要停顿。
颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。
刮拭胸部正中线，从天突穴经膻中穴向下刮至鸠尾穴。
用刮板角部自上而下刮拭。
中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。
少商、大椎放痧。
针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。
[5]1.过敏性鼻炎：鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。
过敏性鼻炎的这四大典型症状与感冒的症状相似。
但过敏性鼻炎是由过敏原引起的，需要用抗过敏药物治疗；感冒是由病毒、细菌引起的。
有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒，仅自行服用简单的感冒药物进行治疗，岂不知这样不但起不到治疗作用，还会延误正确的诊断治疗，严重的会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。
2.风疹：风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感染症状，如发热、流涕、咳嗽等。
1～2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1～2天遍布全身，并在2～3天皮疹消退，不留痕迹。
出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。
3.流行性腮腺炎：常以普通感冒形式出现，而后突然高热不退，同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3～5天。
该期若没及时治疗，可能会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。
4.流行性脑膜炎：由脑膜炎双球菌引起的疾病，病原菌经呼吸道飞沫传染。
春季多发、传染性强，儿童发病率最高。
流脑的最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状。
当病菌侵入血液后，就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、昏迷等。
5.病毒性肝炎：病毒性肝炎发病初期多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等症状，与感冒症状也很相似，其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高。
若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者，应及早确诊并治疗。
6.麻疹：麻疹在发病的头1～2天有发热，呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。
第3天起先在口内黏膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。
随出疹增多，发热也加重。
7.水痘：水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童。
病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状，约2天后，皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变成透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干瘪的水疱。
水疱周围皮肤发红、发痒。
8.肺结核：肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲下降，伴咳嗽、咯痰等症状，与感冒有很多相似之处。
如果经常不明原因地“感冒”，应考虑到肺结核的可能，应做胸部透视，或者反复痰检可查到结核杆菌而确诊。
9.猩红热：猩红热是细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热、咽炎与皮疹。
皮疹的特点是：在发热的第2天左右出疹，在全身皮肤弥漫充血(压之褪色)潮红的基础上，可见到针尖大小的点疹。
同时舌面有白苔，而舌质发红，很像草莓，故称为草莓舌。
10.风湿性疾病：许多风湿性疾病常发于普通感冒之后，伴着漫长的病程，逐渐出现游走性关节肿大疼痛。
若此期得不到合理治疗，可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。
11、出血热：与上面10种易误诊疾病不同，如出现误诊会导致严重后果。
如果对早期病人不细心鉴别，很容易误以为是“感冒”。
我国南方高发病区流传着这样几句话：“寒热脸红酒醉貌，头痛乏力象感冒；皮肤粘膜出血点，呕吐腹泻蛋白尿”。
出血热病死率高达20%～90%。
体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。
尤其值得鲁东南-青岛地区病人注意。
青岛一直是出血热传染病的高发区，市内城乡结合部居民尤其容易发生误诊。
埋线法，即在穴位皮下组织内埋藏羊肠线、药片、铜圈、针具等的一种治疗方法。
根据埋入的内容而有埋线疗法、  埋药疗法等名称。
操作时，选定穴位或治疗部位，常规消毒，埋线时可用缝针、腰椎穿刺针或特制的埋线针进行。
其他则需切开皮肤，剪去少量脂肪后放入埋植物并予缝合、包敷。
适用于治疗哮喘、慢性支气管炎、溃疡病、腰腿痛、关节炎、小儿麻痹后遗症等。
埋线法双眼皮，是将专门用于重睑术的线(对人体没有副作用)埋进上眼睑，然后对睑板上缘睑组织贯穿缝扎，将上睑皮肤、提肌腱膜和睑结膜捆扎在一起，固定1周，造成无菌性炎症及瘢痕粘连，当眼睑开启时形成重睑。