ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3.分布于四川、云南、西藏等地。
4.分布于东北、华北、西北至西南地区九仙草九仙草祛风清热，解痉。
治感冒，中暑，小儿肺炎，咳嗽，惊风。
①《云南中草药》："退热解痉，消炎杀虫。
治小儿肺炎，咳嗽，肝炎，小儿惊风，血小板减少性紫癜，虫积，血吸虫病。
"②《云南中草药选》："解表，清热。
治感冒，中暑，支气管炎。
"用法用量：内服：煎汤，3～5钱；或泡酒。
附方①治小儿肝热虚烧：九仙草、柴胡、黄芩各三钱，水煎服。
②治小儿疳积，夜盲：九仙草，研末加糖煮，或蒸鸡蛋吃。
③治腓肠肌痉挛，风湿疼痛：九仙草、过山龙各二钱，煎水点酒服。
(选方出《昆明民间常用草药》)性状鉴别：全草多分枝，长20-40cm。
根圆锥形，直径1-4mm；  九仙草表面棕黄色，有纵皱纹，具细支根。
显微鉴别茎横切面：类圆形，有5-10棱。
叶表面观：上、下表皮细胞呈多角形或长方形，垂周壁平直。
理化鉴别取粉末1g，加甲醇10ml，回流提取30min，滤过。
治疗各种急性炎症:取九仙草全草（干品）煎服。
硫酸普拉睾酮钠主要成份为硫酸普拉睾酮属于同化激素药，能够补充雄激素。
临床上主要用于妊娠足月引产前使宫颈成熟。
不良反应有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、皮疹等。
汉语拼音:LiusuanPulagaotongna英文名:SodiumPrasteroneSulfate性状:本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。
本品在甲醇中溶解，在水中略溶，在无水乙醇中微溶，在丙酮、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。
比旋度取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含40mg的溶液，依法测定（附录ⅥE），比旋度为-10°至+13°。
（1）取本品约10mg，加乙醇1ml溶解后，加间二硝基苯约10mg使溶解，加氢氧化钠试液数滴，即显紫红色。
（2）取本品，加水制成每1ml中含5mg的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录ⅣA）测定，在289nm的波长处有最大吸收，吸光度约为0.65，在241nm的波长处有最小吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集874图）一致。
（4）取本品约50mg，加水5ml溶解后，加2mol/L盐酸溶液2ml，置水浴中加热10分钟，放冷，滤过，滤液分成两份:一份显硫酸盐的鉴别反应（附录Ⅲ），另一份中加浓氨溶液中和，再加醋酸酸化后，显钠盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
酸度取本品0.10g，加水10ml溶解后，依法测定（附录ⅥH），pH值应为5.0-7.0。
溶液的澄清度与颜色取本品0.10g，加水10ml，充分振摇使溶解，溶液应澄清无色。
硫酸盐取本品0.50g，置50ml纳氏比色管中，加丙酮-水（1:1）40ml溶解后，加稀盐酸2ml，摇匀，加25%氯化钡溶液5ml。
用水稀释至刻度，摇匀，置30-40℃水浴中放置10分钟，依法检查（附录ⅧB），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.04%）。
有关物质取本品，加甲醇制成每1ml中约含10mg的溶液，作为供试品溶液。
精密量取1ml，置100ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以0.5%羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水（75:22:3）为展开剂，展开，晾干，喷以硫酸-乙醇溶液（1:1），在80℃加热约5分钟，取出，立即检视。
供试品溶液如显杂质斑点，不得多于1个，其颜色与对照溶液的主斑点比较，不得更深。
干燥失重取本品约0.50g，以五氧化二磷为干燥剂，在60℃减压干燥至慎重，减失重量不得过9.6%（附录ⅧL）。
细菌内毒素取本品，依法检查（附录ⅪE），每1mg硫酸普拉睾酮钠中含内毒素的量应小于1.5EU。
无菌依法检查（附录ⅪH），应符合规定（供直接无菌分装用）。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷健合硅胶为填充剂；以甲醇-水-三乙胺（650:350:4）并用4molL硫酸溶液调节pH值至5.3±0.1为流动相；检测波长为210nm。
理论板数按硫酸普拉睾酮钠峰计算不低于800。
测定法取本品约50mg，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取硫酸普拉睾酮钠对照品适量．精密称定，同法测定。
贮藏:遮光，严封保存。
制剂:注射用硫酸普拉睾酮钠中西药分类:西药（包括化学药品、生化药品、抗生素、放射性药品、药用辅料）化学成分:本品为3β-羟基-了-雄甾烯-17-酮硫酸钠二水合物。
按干燥品计算，含C19H27NaO5S应为97.0%-103.0%。
药理作用:雄激素，同化激素药硫酸普拉睾酮钠LiusuanPulagaotongnaSodiumPrasteroneSulfate书页号：2005年版二部-753[修订]“本品为3β-羟基-5-雄甾烯-17-酮硫酸钠二水合物。
按干燥品计算，含C19H27NaO5S应为97.0%～103.0%。
”改为“本品为3β-羟基-5-雄甾烯-17-酮硫酸钠二水合物。
按干燥品计算，含C19H27NaO5S应为98.0%～102.0%。
”【性状】比旋度　取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含40mg的溶液，依法测定(附录ⅥE)，比旋度为+10.7°至+12.1°。
【检查】硫酸盐　取本品0.50g，置50ml纳氏比色管中，加丙酮-水(1∶1)40ml溶解后，加稀盐酸2ml，摇匀，加25%氯化钡溶液5ml，用水稀释至刻度，摇匀，置30～40℃水浴中放置10分钟，依法检查(附录ⅧB)，与标准硫酸钾溶液1.5ml制成的对照液比较，不得更浓(0.03%)。
有关物质　取本品50mg，精密称定，置10ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的10%。
再精密量取供试品溶液和对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主峰保留时间的2倍。
供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1/2（0.5%）。
干燥失重　取本品约0.50g，以五氧化二磷为干燥剂，在60℃减压干燥至恒重，减失重量应为8.0%～9.3%(附录ⅧL)。
【含量测定】　照高效液相色谱法(附录ⅤD)测定。
色谱条件与系统适用性试验　用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-三乙胺-4mol/L硫酸溶液(650：350：50：40)并用4mol/L硫酸溶液调节pH值至5.3±0.1为流动相；检测波长为210nm。
取系统适用性试验溶液[取硫酸普拉睾酮钠对照品约25mg，加浓过氧化氢溶液（30%）1ml，于25～30℃放置24小时，加流动相50ml，摇匀]10μl注入液相色谱仪，记录色谱图。
在色谱图中，主峰前应检出2个降解峰（注：降解峰的相对保留时间分别约为0.5±0.1和0.8±0.1），降解峰与主峰分离度应符合规定。
理论板数按硫酸普拉睾酮钠峰计算不低于2000。
测定法　取本品约50mg，精密称定，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取硫酸普拉睾酮钠对照品适量，精密称定，同法测定。
[增订]【检查】氯化物　取本品0.3g，置50ml纳氏比色管中，加丙酮-水(1∶1)40ml溶解后，加稀硝酸2ml，摇匀，加水稀释至刻度，依法检查(附录ⅧA)，与标准氯化钠溶液3ml，同法制成的对照液比较，不得更浓(0.01%)。
重金属　取本品2.0g，依法检查（附录ⅧH第二法），含重金属不得过百万分之十。
冠状动脉造影导管选择性插入冠状动脉开口，注射造影剂显示冠状动脉解剖走行及病变。
1．临床怀疑冠心病者，为明确诊断。
2．临床诊断冠心病者，根据造影结果选择治疗方式（如介入治疗、冠状动脉旁路移植术或药物治疗）。
3．急性心肌梗死，须急诊介入治疗或外科手术治疗者。
4．血管重建术后疗效随访。
5．心脏外科手术前，了解冠状动脉情况。
6．特殊职业者。
1．除了精神正常、有行为和责任能力的患者拒绝该项检查及拒绝签署知情同意书外，无绝对禁总证。
2．相对禁忌证主要有以下几种。
(1)未控制的充血性心力衰竭或急性左心衰竭；(2)未控制的严重心律失常；(3)未控制的严重电解质紊乱或洋地黄中毒；(4)未控制的高血压；(5)急性脑卒中；(6)并发感染性疾病或其他未控制的全身性疾病；(7)急性心肌炎；(8)主动脉瓣心内膜炎；(9)活动性出血或严重出血倾向；（10）正在口服抗凝药(如华法林)者；(11)急性心肌梗死无上述适应证者；(12)严重碘造影剂过敏；(13)严重肾功能衰竭和（或）无尿，除非已准备透析治疗清除造影剂和体内过多的液体，否则不宜进行造影。
1．术前准备(1)向患者说明术中需与医生配合的事项，向家属解释术中可能出现的并发症，签署手术同意书。
(2)药物：消毒用碘伏，1%利多卡因，肝素盐水，造影剂及抢救药品。
(3)动脉穿刺针和扩张器鞘管套装，左冠状动脉造影导管和右冠状动脉造影导管，常用Judkins、Amplatz型导管及共用型导管等，指引导丝。
(4)三联三通板，压力套装，注射器。
(5)心电监护仪，除颤器，临时起搏系统，气管插管，辅助通气设备。
2．手术方法(1)血管入路：可采用股动脉、桡动脉或肱动脉等入路。
(2)Seldinger法经皮穿刺动脉并置入动脉鞘管，酌情给予肝素2000～3000U，高凝状态或操作时闯延长（超过lh），可追加肝素。
经常抽吸动脉鞘侧管，观察有无血栓阻塞。
(3)在X线透视下和导引钢丝引导下将导管送至升主动脉中部，不要过深，以免在不知情的状态下进入冠状动脉。
导管到位后取出导丝，排除空气，连接三联三通，观察压力曲线，确认压力曲线显示良好。
(4)通常先行左冠状动脉造影，一般取正位或左前斜位，将左冠造影导管沿主动脉壁向下滑行至左冠窦内，多数情况下导管前端会自动跳进左主干内。
这时应先确认压力曲线无异常变化，再注射少量造影剂确认导管的位置是否合适（避免过深或导管尖端过度顶壁）。
若未进入左冠脉，可轻微旋转配合提送导管使之进入。
确认导管位置合适后，转动C形臂，以多种体位造影观察左冠状动脉。
常用体位包括左前斜位、右前斜位、后前位及头位、足位成角投照。
(5)右冠状动脉造影通常取左前斜位。
将右冠状动脉造影导管沿主动脉壁向下送至右冠状窦内，顺钟向旋转导管，观察压力及导管跳动，结合注射造影剂以判断导管是否进入右冠状动脉匿。
确认导管位置合适后，转动C形臂，以多种体位造影观察右冠脉。
常用体位包括左前斜位及右前斜位。
(6)检查结束后，拔出动脉鞘管，局部压迫止血，通常需要压迫15～25min，加压包扎。
可酌情使用血管闭合装置。
(7)经桡动脉行左冠状动脉造影可以选择Juakins左(JL)或Amplatz左型导管（AL）。
AL比较容易操纵，可以在导丝的引导下进入左冠窦内，边逆钟向转动导管，边推送导管，使之接近左冠状动脉口，然后顺时针扭动导管，一般情况下导管会自动跳入左冠状动脉口。
如果过深，可以再逆时针转动使导管头从左主干内后退。
右冠状动脉造影可以选用多用途导管，Judkins右(AR)或AL导管。
AL导管也可以在做完左冠状动脉后转过来做右冠状动脉，一根导管做两个冠状动脉，不用交换导管。
近年来专门设计的左右冠状动脉共用型导管，也广泛应用，用一根导管完成左、右冠状动脉造影。
3．术后处理(1)对局部压迫止血的患者，穿刺侧肢体制动10--—24h，沙袋压迫6h。
24h内严密观察患者的症状、生命体征、心电图、穿刺部位及末梢循环状况。
(2)鼓励患者饮水或予以静脉补液，促进造影剂排泄。
注意纠正电解质紊乱。
4．并发症及处理(1)心律失常：常见有心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏等，与冠状动脉内注射造影剂有关，多为一过性，可嘱患者咳嗽，以加快心律恢复。
少数缓慢性心律失常患者须用阿托品，甚至起搏治疗。
严重的心律失常包括室性心动过速、心室颤动，多与导管嵌顿冠状动脉有关。
应尽快调整导管位置或撤出导管，经上述处理不能终止的严重心律失常应使用药物或立即电复律治疗除颤。
(2)急性肺水肿或心力衰竭加重：应终止检查并立即抢救。
(3)猝死：猝死通常与左主干急性闭塞有关，应尽量避免导管操作嵌入或损伤左主干，一旦发生，应在心肺复苏的同时进行紧急血管重建治疗。
(4)心肌梗死：心肌梗死主要是因为血栓或斑块脱落入冠状动脉或导管损伤冠脉，阻塞较大的冠状动脉或分支所致。
也可发生于冠状动脉严重狭窄的患者。
根据阻塞的血管不同及临床表现，考虑保守或紧急皿管重建治疗。
(5)栓塞：包括空气栓塞、血栓栓塞或斑块脱落栓塞等。
根据栓塞的程度和部位不同，其后果有差异，最严重的栓塞是脑动脉栓塞和冠状动脉栓塞。
为预防其发生，应注意将导管内及三联三通和接头处的气泡全部排尽；操作应尽量轻柔，严格按照规范，对于高危患者应充分抗凝。
一旦发生，可根据具体情况相应处理。
(6)冠状动脉夹层，较易发生在右冠状动脉。
(7)冠状动脉痉挛。
(8)导管打结及导管、导丝断裂：避免过度转动和推送导管，为预防导管打结应  在X光透视下推送导管。
导管、导丝断裂时，根据具体情况酌情采取相应措施，尽量减少所造成的损害。
(9)心肌穿孔：应立即终止手术。
有心脏压塞时，进行心包穿刺抽液或心包引流，密切观察血压及心影变化。
若破损较大、出血不止，应紧急外科手术修补。
(10)与造影剂有关的并发症如过敏反应、心力衰竭及造影剂肾病：尽量使用非离子型造影剂，并尽量减少造影剂用量。
发生造影剂过敏者给予苯海拉明，对严重过敏反应者还应使用肾上腺素、H2受体拮抗剂如西咪替丁、激素如地塞米松或氢化可的松治疗，必要时给予呼吸循环支持。
对于过敏高危患者术前给予抗过敏药物（糖皮质激素、苯海拉明等），肾功能不全者酌情补液，对肺水肿和肾功能衰竭者可给予利尿剂。
(11)与血管穿刺有关的并发症：出血、血肿、感染和血栓。
应熟悉穿刺局部的解剖结构，正确选择穿刺部位，尽量避免穿刺时的血管损伤，同时注意穿刺部位的消毒和无菌技术操作。
1．结果判断(1)通常认为主要冠状动脉及其大分支管腔直径狭窄≥50%将影响血流储备，为有临床意义的病变。
LAD、LCX和RCA病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%被归为严重病变。
(2)根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定病变类型。
(3)根据病变的数量和分布确定CAD严重的程度。
2．临床意义①确定诊断；②指导治疗；③评价疗效。
选择性冠状动脉造影风险相对较高，应严格掌握适应证，做好术前准备，规范操作过程，做好术后处理。
药名：密花草密花草(4张)
顺势治疗：
每袋装20克口服，每次20克，一日3次；温开水冲服，4天为一疗程。
1.饮食富有营养，勿过食咸味、酸味。
2.不宜与感冒药同时服用。
3.高血压、糖尿病、肾病患者应在医师指导下服用。
4.乳腺炎患者，如症见乳汁不下伴有乳房红肿热痛者，应去医院就诊。
5.乳汁突然减少，应去医院就诊。
6.服药4天乳汁未增加，应去医院就诊。
7.按用法用量服用，超量或长期服用，应向医师咨询。
8.服药过程中出现不良反应，或乳儿有不良反应，均应停药并向医师咨询。
益气养血，通络下乳。
用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳。
患有不宜哺乳疾病者忌服。
顽癣浮萍丸
腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。
脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固。
腹白线腹白线是腹底壁正中线上的白色纤维索，从剑状软骨到耻骨前腱，由两侧的腹内外斜肌和腹横肌腱膜交织而成，中部有脐。
返阴丹
子宫肉瘤（sarcomaofuterus）是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。
子宫肉瘤以手术治疗为主，可结合放射治疗或放疗。
组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。
发病率大约在20%-40%左右，多见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。
子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2－5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。
因早期无特异症状，故术前诊断率仅30－39%。
子宫肉瘤确切病因不明，有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素，但还没有明确的证据可以证明以上推断。
子宫肉瘤的组织类型较为复杂，分类方法几经修改。
其中美国GOG将较常见的子宫肉瘤主要分为间质肿瘤和间质上皮混合瘤，根据混合瘤的上皮成分良、恶性又分为腺肉瘤和癌肉瘤，根据癌肉瘤的组织成分有分为同源性和异源性。
该分类简要明确，已逐渐被多数医师接受。
见下图。
图1：常见的子宫肉瘤组织学分类1.间质肿瘤（mesenchymaltumors）（1）子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）（2）子宫内膜间质肉瘤（endometrialstromalsarcoma）a.低度恶性（lowgrade）b.高度恶性（highgrade）2.上皮-间质混合瘤（mixedepithelial-stromaltumors）（1）腺肉瘤（adenosarcoma）（2）癌肉瘤或恶性米勒管混合瘤（carcinosarcomasormalignantmixedmulleriantumor）a.同源性（homologous）b.异源性（heterologous）3.其他（others）子宫平滑肌肉瘤子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤，约占为子宫平滑肌瘤的0.64%，占子宫肉瘤的45%左右。
主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移。
肉眼见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。
若为肌瘤肉瘤变则从中心开始向周围扩散。
剖面失去漩涡状结构，常呈均匀一片或鱼肉状。
色灰黄或黄白相间，半数以上见出血坏死。
镜下见平滑肌细胞增生，细胞大小不一，排列紊乱，核异型性，染色质多、深染且分布不均，核仁明显有多核巨细胞。
关于如何诊断为子宫肉瘤的标准仍然存在着许多争论，中国基本采用核分裂相≥5/10HPF。
另外，子宫平滑肌肉瘤还可以分为以下几个亚型：（1）上皮样平滑肌肿瘤或平滑肌母细胞瘤或透明细胞平滑肌肿瘤：这种肿瘤核分裂相较少，一般<3/10HPF，可以浸犯周围肌层，但是，很少浸犯血管，部分为良性，多数为潜在恶性或恶性。
（2）粘液样平滑肌肉瘤：这种肿瘤缺乏一般的平滑肌肉瘤的形态，镜下形态为良性，细胞少，间质明显的粘液样变，核分裂相较少，一般为0-2/10HPFs，但是，临床上几乎都是恶性，诊断恶性的依据是肿瘤的浸润型生长。
子宫内膜间质肉瘤由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。
而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。
（一）低度恶性的子宫内膜间质肉瘤：又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症。
有宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴、肺转移。
肉眼见子宫球状增大，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮有弹性，用镊夹起后能回缩，好像拉橡皮筋感觉。
剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑，切面均匀，无漩涡状排列。
镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞浆少、细胞异型少，核分裂相少，通常少于3/10HPFs.（二）高度恶性的子宫内膜间质肉瘤：少见，恶性程度高。
肉眼见肿瘤向腔内突起呈息肉状，质软，切面灰黄色，鱼肉状，局部有出血坏死，向肌层浸润。
镜下见内膜间质细胞高度增生，腺体减少、消失。
瘤细胞致密，圆形或纺锤状，核分裂相多，通常超过10/10HPFs，平均25/10HPFs，最多可达78/10HPFs.子宫恶性中胚叶混合瘤不少见肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。
肉眼见肿瘤从子宫内膜长出，向宫腔突出呈息肉状，多发性或分叶状，底部较宽或形成蒂状。
晚期浸润周围组织。
肿瘤质软，表面光滑，切面见小囊腔，内充满粘液，呈灰白或灰黄色。
镜下见癌和肉瘤两种成分，并可见过渡形态。
以前子宫肉瘤沿用1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。
2009年FIGO制定了单独的平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤分期，而恶性混合性苗勒氏管肿瘤仍使用子宫内膜癌分期。
2009年FIGO子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤分期分期定义I肿瘤局限于子宫Ia肿瘤最大直径≤125pxIb肿瘤最大直径>125pxⅡ肿瘤扩散到盆腔Ⅱa侵犯附件Ⅱb侵犯子宫外的盆腔内组织Ⅲ肿瘤扩散到腹腔Ⅲa一个病灶Ⅲb多个病灶Ⅲc侵犯盆腔和/或主动脉旁淋巴结Ⅳ肿瘤侵犯膀胱和/或直肠或有远处转移Ⅳa肿瘤侵犯膀胱和/或直肠Ⅳb远处转移子宫肉瘤的转移途径主要有三种：1、血行播散是主要转移途径，通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。
2、肉瘤直接浸润，可直接侵及子宫肌层，甚至到达子宫的浆膜层，引起腹腔内播散和腹水。
3、淋巴结转移，在早期阶段较少见，晚期多见，恶性程度高者多见[1]。
1、阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。
占65.5%－78.2%2、腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。
子宫常增大，外形不规则，质地偏软。
3、腹痛：亦是较常见的症状。
由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4、阴道分泌物增多；可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。
5、若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿；6、晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。
妇科检查：子宫明显增大，呈多个结节状，质软。
如肉瘤从子宫腔脱出子宫颈口或阴道内，可见紫红色肿块，合并感染时表面有脓性分泌物。
如为葡萄状肉瘤，子宫颈口或阴道内发现软、脆、易出血的肿瘤。
诊断要点病史（1）子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断很难。
有子宫肌瘤病史，子宫增大迅速，尤其是绝经后不仅未缩小，反而不断增大，绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大，既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血；或伴腹痛等症状，应考虑子宫肉瘤的可能性。
（2）子宫增大，宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。
体征（1）盆腹腔包块，或有腹水、腹痛和腰痛。
（2）妇科检查：子宫增大，常难与子宫肌瘤区别，肿块可硬可软，表面可不平或呈结节样。
（3）晚期可转移至盆腹腔各脏器，并伴血性腹水。
辅助检查（1）B超检查：可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。
（2）术前诊刮：对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。
（3）术中剖视标本：子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少，术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清，旋涡状结构消失，呈生鱼肉样，组织糟脆则应送快速冰冻切片，但仍依靠术后石蜡病理确诊。
鉴别诊断1、子宫平滑肌肉瘤要与子宫肌瘤鉴别:子宫肌瘤患者无明显症状,仅在妇科检查,或手术时被偶然发现。
子宫肌瘤的主要症状可有月经改变（月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血）、疼痛（一般无,但子宫肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛）、压迫症状（肌瘤压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。
子宫肌瘤压迫输尿管时可导致肾盂积水。
子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难）、阴道分泌物增多、不孕症、贫血（长期月经量多可导致继发性贫血）等。
2、子宫内膜间质肉瘤与子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤鉴别，以及与静脉内平滑肌瘤病、恶性潜能未定型平滑肌瘤等鉴别，最终依靠石蜡病理检查进行鉴别。
手术治疗子宫肉瘤以手术治疗为主，单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，但关具体术式仍然存在一些争议，主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面[2]。
1、分期是手术治疗的组成部分　　在2009年FIGO颁布了子宫肉瘤的手术分期标准，标准的子宫肉瘤分期手术步骤包括行经腹全子宫切除+双侧附件切除术、腹盆腔冲洗液行肿瘤细胞学检查、对任何可疑肿瘤浸润部位进行活检，有的也主张切除大网膜等。
为了准确分期及评估预后，应该按分期步骤要求进行手术分期。
2、手术治疗术式的选择　　子宫肉瘤手术治疗术式，目前主要根据肉瘤的组织学类型来进行选择。
主要有争议的问题是早期年轻患者能否保留卵巢与是否需行淋巴结切除。
（1）子宫平滑肌肉瘤：手术切除是被证明具有治愈价值的唯一治疗方法。
经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术，如果术中发现有子宫外病变，则需行肿瘤细胞减灭术。
尽管也有报道行扩大子宫切除或广泛性子宫切除术的疗效更好，但是，单纯性全子宫切除更加适用于大多数患者。
有报道卵巢转　　移的发生率为3.7%，所以子宫平滑肌肉瘤患者行双侧附件切除对于病变进展没有显著的影响。
另外，淋巴结转移的发生率为3%～9%，而且Ⅰ、Ⅱ期患者通常无淋巴结转移发生。
因此，对于绝经前的Ⅰ或Ⅱ期患者可以考虑保留卵巢，除非肉眼可见卵巢已有转移病变，卵巢是否保留均需让患者充分知情。
最近的一项包括1396例子宫平滑肌肉瘤的大型研究也认为双侧附件切除不是影响患者预后的独立因素；鉴于子宫平滑肌肉的淋巴结转移率低，而淋巴结转移通常和子宫外其他病变有关，淋巴结是否切除与切除的范围均不影响患者的生存，因此，盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结不是手术切除的确切指征，在确诊后不推荐行常规淋巴结切除术，除非术前CT或MRI检查显示有肿大的淋巴结，术中探查发现异常增大的淋巴结或存在子宫外转移病变。
（2）低度恶性子宫内膜间质肉瘤：标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术，有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。
对于子宫内膜间质肉瘤，双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分，因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂，具有刺激肿瘤生长的作用，可能增加肿瘤复发的风险。
尽管如此，保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。
最近Chan等对831例子宫内膜间质肉瘤的研究也认为，对于Ⅰ～Ⅱ期<50岁的患者，由于保留卵巢与否对患者的生存率差异无统计学意义，因此可以考虑保留卵巢。
既往认为子宫内膜间质肉瘤的淋巴结转移率很低，淋巴结切除不包括在其手术治疗的范围中，但是，近年来的研究发现，其淋巴结转移率较子宫平滑肌肉瘤高，可达33%～45%，因此，目前多主张对子宫内膜间质肉瘤患者行系统的淋巴结切除术，这样可以提供判断预后的指标以及指导选择术后辅助治疗的方法。
但是，对于早期子宫内膜间质肉瘤患者，淋巴结切除的治疗作用与临床意义尚不够清楚。
（3）高度恶性子宫内膜间质肉瘤：恶性程度高，容易发生子宫外转移病变，预后差。
手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术，推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。
淋巴结转移是一个明显的预后影响因素，有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。
（4）子宫腺肉瘤：子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤，其远处转移的发生率仅为5%。
标准的手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术，与其他病理类型的子宫肉瘤比较，具有较好的预后。
但是，该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势，约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发，因此，患者需长期随访。
（5）子宫癌肉瘤：其生物学行为高度恶性，具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征，极易随淋巴与血循环发生子宫外转移，淋巴结转移率高达20%～38%，预后极差。
新的手术分期标准与子宫内膜癌相同，手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术，以及转移病变切除的肿瘤细胞减灭术，切除淋巴结的数量与患者的生存相关。
放射治疗由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。
放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。
Gilbert认为，子宫内膜间质肉瘤术前、后应辅以放疗。
不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。
Badib报告各种子宫肉瘤（临床Ⅰ期）病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较，5年存活率由57%提高为74%。
对转移或复发的晚期肉瘤患者，可考虑放疗作为姑息治疗，以延长生命。
化疗许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。
化疗药物可单用或联合，2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星，吉西他滨/多西紫杉醇，其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。
激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤，包括醋酸甲羟孕酮，醋酸甲地孕酮，芳香酶抑制剂，GnRH拮抗剂，他莫昔芬。
影响预后的因素有：临床分期；病理类型；组织学分级；年龄：绝经后发病者较差，反之较好；子宫肌瘤肉瘤变者预后较好；治疗方式：若手术能将肿瘤较彻底清除，术后辅以放疗和化疗，可提高五年存活率。
若晚期不能手术切除者，尽管采用放疗和化疗多于1年内死亡。
对于盆腔的良性病变，应避免不加选择地采用放射治疗，过多接触放射线，有可能导致肉瘤的发生，不宜忽视。
另外，由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难，故对绝经期前后的妇女，最好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。
任何年龄的妇女，如有阴道异常分泌物或下腹不适，宜及时诊查。
简称“心率”。
每分钟心脏跳动的次数。
正常时同脉搏一致。
成年人安静时平均为70~75次/分，女性较男性稍快，初生婴儿可达120次/分。
重体力劳动和激烈运动时，心率可显著增快，休息后即可恢复正常。
七宝丹：又名七宝美髯丹。
附子(炮)当归陈橘皮干姜各30克吴茱萸厚朴(姜汁炙)南椒各15克硫磺30克上药七味，细锉，以慢火焙，捣罗为末，与硫磺末拌匀，煎米醋和作两剂，再以白面250克，和令得宜，亦分作两剂。
用面裹药，如烧饼法，再用文武火煨至面熟为度。
去面捣细，丸如梧桐子大。
治诸般泻痢，每服20丸，空腹日午以米汤送下；如治气痛及宿食不消，以姜、盐汤送下20丸。
老人一切泻痢，经服诸药不效。
以及宿食不消或沉寒宿冷所致气滞腹痛。
《寿亲养老新书》卷一。
水导散
罄脾丸
[品名]当飞利肝宁片
罗哌卡因是单一对映结构体（S形)长效酰胺类局麻药，其作用机制与其它局麻药相同，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。
对运动神经的阻滞作用与药物浓度有关，浓度为0.2%对感觉神经阻滞较好，但几乎无运动神经阻滞作用；0.75%则产生较好的运动神经阻滞作用。
1．0.5%-1%用于区域阻滞麻醉和硬膜外麻醉，常用浓度为0.75%，一次最大剂量为200mg。
2．0.2%用于区域阻滞镇痛、硬膜外术后或分娩镇痛。
使用相同浓度的罗哌卡因和布比卡因，前者对运动神经的阻滞程度低，持续时间也短。
临床上1.0%罗哌卡因与0.75%布比卡因在起效时间和运动神经阻滞的时效没有显著性差异。
罗哌卡因的脂溶性大于利多卡因但小于布比卡因，其蛋白结合率为94%，麻醉强度是普鲁卡因的8倍，作用时效是普鲁卡因的4-8倍。
罗哌卡因对中枢神经系统有抑制和兴奋双相作用。
血药浓度过高时可出现中枢神经系统中毒症状。
罗哌卡因对心血管系统具有毒性作用。
血药浓度过高时可抑制心脏传导和心肌收缩力。
罗哌卡因的中枢神经系统和心脏毒性均比布比卡因低。
利多卡因、布比卡因和罗哌卡因致惊厥剂量之比，相当于5：1：2；致死量之比约为9：1：2。
硬膜外注射罗哌卡因后可出现低血压、心动过缓、恶心和焦虑。
血药浓度过高时发生中枢神经系统和心血管系统毒性反应，临床症状呈现抑制和兴奋双相性。
罗哌卡因中枢神经系统毒性症状一般在心血管系统毒性作用产生前出现。
罗哌卡因很少引起的高敏反应、特异质反应和变态反应。
罗哌卡因常用剂量和浓度无神经毒作用。
在实施麻醉前，应熟悉罗哌卡因的药理作用并在人员和设备完善的基础上进行。
对于老年或合并其它严重疾患而需采用区域麻醉的病人，为降低发生严重不良反应的潜在危险，在实施麻醉前，应尽量改善病人的状况，药物剂量也应适当调整。
由于罗哌卡因在肝脏代谢，严重肝病病人应慎用。
同时由于药物排泄延迟，重复用药时需减少剂量。
通常情况下肾功能不全病人如用单一剂量或短期治疗不需调整用药剂量，但因慢性肾功能不全病人伴有酸中毒及低蛋白血症，发生全身中毒的可能性增大，需减少用药量。
剂量过大或意外注入血管内可引起中枢神经系统和心血管系统毒性反应。
接受其它局麻药或与酰胺类结构相关的药物治疗的病人，如同时使用罗哌卡因应注意局麻药的毒性相加作用。
毒性反应发生时，紧急处理同普鲁卡因。
罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第三位氮原子被丙基所代替的产物，为不对称结构的单镜像体（singleenantiomer），即S-镜像体。
它是纯左旋式异构体，较右旋式异构体毒性低，作用时间长。
其pKa为8.1，分配系数为2.9。
罗哌卡因的脂溶性小使其绝对效能有所减弱，到达粗大运动神经的时间拖后，但对Aδ和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛，同时也形成该药独特的作用特点：即运动与感觉阻滞分离。
与硬膜外应用相比，罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。
在对耐乐品的研究中，将12名接受胆囊切除术的病人分两组，分别在手术结束后应用罗哌卡因87.5mg或175mg进行伤口浸润，结果发现最低麻醉浓度（Cm）值与所给剂量成正比。
在87.5mg组中，Cm值为0.48mg/l，tmax值介于30-183min之间，清除半衰期为5.6-27.7h；在175mg组中，Cm值为0.78mg/l，tmax为30-183min，清除半衰期为3.6-34.4h。
而另外的研究中显示局部浸润麻醉后其感觉恢复时间在2mg/ml浓度中为418分钟，而5mg/ml浓度中大于692分钟，最长镇痛时间超过12小时，且没有明显毒副作用，注射剂量可以高达225mg。
罗哌卡因的皮肤镇痛时间平均4.4h，较布比卡因长，可能与罗哌卡因能引起血管收缩有关，而局部浸润麻醉作用时间较同浓度布比卡因长2～3倍。
在猪皮下注射0.25%～0.5%罗哌卡因1ml后皮肤血流减少，但同等剂量和浓度的布比卡因使皮肤血流量增加，这有利于减少手术创面出血。
Sakellaris等将45例全麻下行腹股沟疝修补术的学龄儿童，依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口浸润（罗哌卡因3mg/kg）分为3组，观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。
发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛,且镇痛评分两者间无显著性差异；术后3组血浆氢化可的松浓度均升高，但只有对照组具有显著性差异，术前和术后血浆催乳素浓度在切皮前组和对照组有统计学差异。
这提示局部使用罗哌卡因浸润麻醉能够降低患儿对手术和术后疼痛的应激反应。
在成年人的研究中也得到相似的结果，病人能早期活动，这使得门诊疝修补术成为可能。
Johansson等认为罗哌卡因浸润胆囊切除伤口，能明显减少伤口疼痛，延长术后首次要求止痛的时间。
国内刘霞等在腹腔镜胆囊手术中采用罗哌卡因局部浸润复合全麻，实验组将0.75%的罗哌卡因2ml浸润每个切口的皮肤和皮下，4ml浸润筋膜、肌肉、腹膜外间隙和壁层腹膜,4ml浸润脐部筋膜以防胆囊牵拉反应；在牵拉、分离胆囊管之前，0.2%的罗哌卡因4ml浸润肝十二指肠韧带的脏层腹膜，10ml浸润胆囊床，术毕16ml喷洒上、右和左肝以及膈下间隙，在套管退出之前8ml喷洒左肝下间隙。
对照组中用相同容量的生理盐水。
实验组在术后能对切口及内脏牵涉痛均收到较好的效果，且方法简单，易于实施。
相似的研究和Meta分析的结果也认为能有效减少术后伤口的疼痛和肩部的疼痛，且没有局麻药毒性反应的相关报道。
同样在开颅手术研究中提示缝皮后使用20ml0.375%的布比卡因和肾上腺素混合液或者0.75%的罗哌卡因进行头皮局部浸润麻醉，和生理盐水对照组相比，在术后2小时内静脉镇痛所需要的吗啡量均明显减少，而VAS评分在各个阶段均无统计学差异。
Karamanlioglu等在甲状腺手术中皮肤缝合前使用0.75%的罗哌卡因局部浸润也能明显降低术后使用镇痛药的量，增加病人的满意度，缩短住院时间。
而混合使用罗哌卡因和氯诺昔康比单独使用二者能起到更好的效果。
Rawal等在隆乳手术中使用0.25%和0.5%的罗哌卡因切口处进行病人自控浸润麻醉镇痛也取得较好的效果，和口服镇痛药相比，切口处自控罗哌卡因局麻镇痛副作用小，患者镇痛满意度高，两种浓度的罗哌卡因无明显差异。
中小手术术后切口部位进行局麻药浸润镇痛，能降低术后静脉镇痛和口服镇痛药的用量且方便易行，但罗哌卡因的用量和不良反应的观察还需要更多的数据。
目前并无证据表明术后并发症如切口血肿、切口感染，腹部脓肿，术后出血和胸痛与局麻药的应用直接相关。
Zink等人将罗哌卡因和布比卡因用于猪的持续股神经阻滞（6小时），分别观察7天和28天后注射部位肌肉组织的活检和评分。
生理盐水对照组没有观察到肌肉有形态学上的损伤，而罗哌卡因和布比卡因组均发现有肌肉组织的钙化和坏死，这提示长效局麻药的持续神经阻滞作用可能会造成肌肉组织的不可逆的损害，但罗哌卡因组的损害要明显低于布比卡因组。
但也有研究认为酰胺类局部麻醉药包括罗哌卡因能够降低由脂多糖介导发生的内皮细胞损伤，其机制和激活细胞线粒体的K－ATP离子通道有关，而丁卡因和普鲁卡因无此细胞保护作用。
综上所述，罗哌卡因局部浸润麻醉，不仅能够满足中小手术麻醉的需要，还能为全身麻醉术后提供镇痛，但其最佳浓度和剂量还需要更多的研究，同时在持续局部镇痛所观察到的有关伤口感染和肌肉损伤的影响还有待于进一步的证实。
安神镇心丸
单纯型精神分裂症本型较为少见。
起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。
其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。
病情严重时精神衰弱日益明显。
病程至少2年。
本型预后较差。
精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的2/3。
大多数患者在年富力强的青年时期起病，以25岁左右为最多，也有不少在15～40岁之间的少年和壮年时间起病，大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性。
早期大部分患者无明显诱因下缓慢起病，许多病状是在不知不觉中逐渐形成。
最早被发现很多时候独自呆坐似在思考问题，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不经心，学习成绩下降，与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人[1]，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。
偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”，或有时有点奇怪的行为。
如突然发怒摔烂东西，或为一点小事执拗与人纠缠不休，无理取闹，莫名其妙地伤心落泪或欣喜。
此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。
有部分患者会诉说：时有头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等不适，也有表现为怕脏，反复洗手，无故心慌恐惧，心烦意乱等，也常常被误诊为神经衰弱。
部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发，突然出现失眠、兴奋、言语与行为明显异常，少数会出现短暂意识不清并有片断性幻觉妄想或呆着不动成为木僵状态等。
充分期此期为精神分裂症明显显露特征性病状时期，其表现如下：1.思维障碍也称联想过程障碍，较轻病状时为思维散漫，病者讲话或写文章时，每句话文法结构尚通顺，但上下句之间或上下文之间缺乏连贯性，因而整段讲话或文章使人无法理解其中心内容。
病状严重时加重思维破裂，不仅句与句之间无联系，每个语句也不完整，好象语词的杂拌或语句的堆积，紊乱得支离破碎，好象一个文盲的人乱按打字机所打出来的文章。
有的可表现为思维中断，与人谈话时突然停顿片刻，再接下讲时己转变了话题。
此外还有思维涌现，即脑子内不由自主地冒出一连串毫无联系语句，有如泉水一般涌出，病者想压也压不住。
有时又觉似被别人施加外力把一些思想插入或挤入脑袋中，是别人强加于自己的，这种感觉叫强制性思维。
还有的表现为思维贫乏，与他坐在一起，如果你不提出问题就只有相对无言，对问话的回答也非常简单，多重复单调地答“是”或“不是”。
另有些病者向你叙述事情时仅讲了三言两语就认为表达了许多含意，认为别人已详纫了解其要说的内容了，这称为病理性简述。
病人对事物的思考和推理常缺乏逻辑性，对事物的判断分析不符合现实规律，不符合一般情理，却自认为很有道理。
缺乏逻辑性的表现形式有语词新作和病理象征性思维。
病人创作一些图案、符号、文字或动作，以表示他自己才能理解的概念。
如写“女男”表示结婚，举起弯曲的末指表示欢迎。
病理性象征性思维是因为病者把抽象的概念与具体事物混淆不清。
如一男青年经常保持双膝关节不屈以表示坚强，坚强是抽象概念，双膝关节的位置是具体事物，两者混为一谈。
还有一中年工人不准许女儿买黑毛线回家打毛衣，妥买只能买红的，以表示他这家人走“红线”(革命路线)不走“黑线”。
思维障碍还包括思维内容的障碍的部分病者会存在各种各样的妄想，以被害及关系妄想最多见，其次夸大、嫉妒、等妄想也常见。
这些妄想可以单一或多种同时存在且互相影响。
例如有一青年搭公共汽车时旁边坐着两位解放军，下车后在马路上行走前后都有摩托车，则推想自己是个大人物，不然为什么上街有解放军保护和有摩托车开路。
在家听到邻居在打扑克，传来断续的声音说：“枪毙……糟了……出错啦……”，又推想“他们嫉妒我是个大人物，给我加上犯错误的罪名，要拉我去枪毙了”。
这个病者同时存在夸大、关系、被害三种妄想且互相关联及渗透。
2.情感障碍是精神分裂症的主要症状之一。
病者在安静时表现冷淡，对周围事物无兴趣，不关心，与亲人疏远，告知重大事件时无动于衷，喜欢一人独坐房中，甚至连吃饭也不与亲人一起吃。
有时会出现兴奋激动或焦虑抑郁等反应，但大多与周围环境无联系而是受幻觉妄想所支配，有时其情感与周围环境极不协调，为亲人开追悼会的时候他却站在一旁自笑。
其情感也常与思维内容不协调，如笑嘻嘻的叙述她的悲惨遭遇。
3.意志行为障碍我们每个人的行为都是受自己的意志所支配，如要完成某项任务必须决心克服一切困难才行。
病者无论对学习或工作都无责任心，抱无所谓的态度，对近期或远期的打算也不考虑，整天无所事事地呆坐、卧床或无目的地徘徊，甚至日常生活的吃饭、洗脸、换衣服、梳头理发等也是被动的。
有时可因幻觉妄想的影响而自语、自笑或作出打人毁物、自伤等行为。
以上提过的病者在思维、情感与行为三方面不协调也是主要的特征，这些特征常从病者日常的事例可以找得到。
单纯型精神分裂症特点：单纯型精神分裂症出现缓慢发展的残留型精神分裂症的特征性“阴性”症状时，且伴有显着的个人行为改变(表现为显着地丧失兴趣、懒散和社会退缩).所以，一旦出现类似上述单纯型精神分裂症症状时，患者及其家属切不可随意断定患有该疾病，应在专业医生的诊断下方可确诊。
单纯型精神分裂症的诊断标准：一、从无明显的阳性精神病性症状。
二、起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向衰退。
三、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准，以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主更临床相。
精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的三分之二。
大多数患者在年富力强的青年时期起病，以25岁左右为最多，也有不少在15-40岁之间的少年和壮年时间起病，大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性。
精神分裂症病程较长精神分裂症病程多为冗长，从数月至数十年。
如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。
当疾病在高峰期，患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良，客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调，即精神活动有分裂现象。
(1)遗传因素：临床遗传学研究，证明遗传因素在本病的发生中起一定的作用。
根调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。
与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。
有关孪生子的研究预告，本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4-6倍，寄养子也是如此。
(2)内分泌因素：本病大多在青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。
此外，本病发病率在绝经阶段也较高。
以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。
甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也曾被不少学者疑为本病的病因。
但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。
(3)病前个性特征：孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%~60%，国内资料分析发现，病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40%。
比对照组高7倍。
(4)环境因素：在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组，孕期及围产期的合并症，也使本病的发病率提高。
(5)社会心理因素：本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的，其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。
(6)辐射可能导致精神分裂：德国科学家最近发现，怀孕的母亲在接受医用X线照射，或在乘远程飞机时受到的辐射将严重损伤子宫里的胎儿，这些受到辐射的胎儿在以后的生长发育中，患精神性疾病的可能性将大大增加。
亚琛大学的ChristophSchmitz与同事第一次向人们展示了子宫中的老鼠在受到轻微辐射后，其脑中的海马沟所发生的变化，这些变化只在它们成年期早期才显现出来。
研究人员认为，他们的发现可以为在成年时出现的诸如精神分裂症等精神疾病的形成找到重要的线索。
他们研究时，在母鼠怀孕的一定时期将其暴露在X线下。
之后，研究人员检查了母鼠，并在幼鼠成长的第1个月和第6个月时两次对幼鼠检查。
研究人员发现，在受到辐射后最初的几天里，没有明显的迹象表明幼鼠受到损伤，在1个月的时候有一些证据显示幼鼠的体内的DNA受到了损害，但到了6个月时候(此时幼鼠的发育和人类20年的发育程度相当)，老鼠脑内的海马沟细胞却有严重的缺失。
一、单纯型于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。
病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3—5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。
如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
二、青春型在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。
行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。
情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。
思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。
这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。
此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
三、紧张型发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。
初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。
但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。
此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
四、妄想型(偏执型)青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。
由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。
病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。
常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。
此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。
【病例一】校花变邋遢，原来是精神分裂症作怪姓名：小莹年龄：24岁病症：精神分裂症职业：会计小莹，现年24岁，某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。
其身材苗条、面容姣好，虽未身着名牌服装，因会搭配穿着和修饰，故穿着打扮非常得体，显得贤淑且端庄秀丽，在读专科学校时被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。
20岁大专毕业参加工作后，开始颇受单位的男士们的“关注”。
但近2年来，同事们渐渐发现小莹不再像以前那样那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上班迟到早退，工作效率明显下降且总是出差错，对领导、同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。
小莹的姑姑来广州出差，发现其种种异常并详细询问了其父母以后，怀疑其可能有“心理问题”而带到某医科大学附属医院的精神科就诊，经详细的体格检查、实验室检查及精神检查，精神科的专家诊断小莹患有“精神分裂症”。
【病例二】男，21岁。
未婚，军人。
因生活逐渐疏懒，不遵守纪律一年而住院。
患者自幼胆怯，沉默少言，不合群。
据称：既往学习成绩一直名列茅台，高中毕业后在当地工厂做工，入厂第一年被评为车间先进工作者，第二年则表现一般，不久入伍。
入伍当天即发现其注意涣散，出操时心不在焉，学一个动作，别人一学就会，他要学几遍才行。
晨懒于起床，出操常姗姗来迟，对领导批评也若无其事。
平时很少和战友接触，总是孤单一人，往来踱步，大家议论他是个“怪人”。
半年后，更加懒，入晚即睡，对文娱活动不感兴趣，双亲来信懒得过目也不复信，理发、沐浴、更衣等均需战友一再催促，洗衣服也仅往水中一浸了事。
站岗时席地而坐，闭目养神。
一次，外出巡逻，经过瓜摊，他擅自取西瓜一片，咬一口放下就走，说是“不甜”他不是团员却坚持缴纳团费，说“缴与不缴一个样。
”常照镜子，认为自己“鼻子变高，眼晴变大。
”经常独自发笑。
家族中无精神病患者。
躯体检查与神经系统检查未发现异常。
精神检查：意识清楚，定向良好、仪态不整、衣脏发长、接触被动、多痴笑。
对住院表示“没意见，住长一点也不要紧”。
对双亲及个前途均无考虑，并说：“人懒一点，纪律差一些不要紧”。
情感淡漠，无主动要求，思维贫乏，但坚信自己“眼睛变大，鼻子变高。
”一般记忆、计算、判断及常识等尚好，自知力缺失。
诊断：精神分裂症单纯型单纯型精神分裂症常在青少年期发病，起病潜隐，发展缓慢，临床表现以思维贫乏，概念减少，病人自觉脑中空空如也，回答问题虽然切题，但极为简单、情感淡漠：对外界的刺激，甚至是有与自身利益密切相关的事件也无动于衷，反应平淡或缺乏要求等，社会功能受到严重损害，整个精神活动趋向衰退。
上述两位患者缓慢发病，应答问题简单，情绪反应平淡，对家人，对自己漠不关心，缺乏生活的动力，社会功能，包括人际交往能力、工作能力等均退化，因此被确诊为精神分裂症单纯型。
病程多为冗长，从数月至数十年。
但患者对本身的疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿意诉述自身的感觉，都认为自己没有病不需要诊病更不需要服药或接受其他治疗。
此时如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，拖延过久不治，会反复发作或逐步发展为慢性，到了疾病的晚期则逐渐变为精神衰退，此时病者变成整日无所事事的徘徊或独坐一隅，对任何人任何事物均不感兴趣，漠不关心，不与亲人来往，学习工作上毫无要求也没有什么打算，甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。
所以精神分裂症把本来精力最充沛、对社会贡献最大的黄金时代夺去了，除了患者本人健康受到了很大损失以外，还给家属及单位的同志带来了精力上及经济上的负担，精神上带来了痛苦。
所以该疾病一当发现即应及时治疗，以减少疾病的迁延与复发。
在变态心理及精神疾病中精神分裂症是最值得我们重视与研究的问题。
精神分裂症的病象都是变态心理，它的表现形式多种多样，十分繁杂，可以说是“千变万化”，不仅不同的病人症状不一样，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但如能掌握其“万变不离其宗”的要领，就可以把这个病区别出来。
该病的主要表现是精神活动(也称心理活动)脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变为异常。
一、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准，以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主更临床相。
三、从无明显的阳性精神病性症状。
据临床观察，单纯型精神分裂症大多发病于少年时期，所以又称为儿童精神分裂症。
起病较缓慢、发病诱因不明显，最初不易被人发现，但是，一旦被怀疑有病时，病情往往已发展到比较严重的阶段。
就象前面那位母亲一样，当儿子出现呆坐，不言不语，懒散、情绪波动大等变化时并未引起注意，只是发展到出现打人、砸东西等过激行为时才意识到问题的严重性。
发病早期会伴有头痛头昏、失眠、全身不适、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振等。
随着病情的进一步发展，情绪极不稳定，出现忧郁、焦虑、恐惧的情绪，性格逐渐改变，变得孤独、情感淡漠、不与人交往、对亲人冷漠无情，欺侮比其小的孩子，不修边幅，学习成绩下降，散漫不羁、不守纪律。
当出现这症状时，又往往会被人们误认为是孩子不听话，行为有问题而加以训斥，而没料到是精神、心理方面出了问题，极易耽误治疗。
病情继续发展，使情感、言语、思维、行为等方面的障碍更加严重，对外界环境毫无兴趣，既不悲伤也不高兴，动作刻板、单调、重复，有时无目的地兴奋、突然打人、毁物，有时又表现木僵呆坐，言语日渐减少、沉默，有时又爆发式地说一些不完整的、单调的语句，指手划脚、动作离奇古怪。
但这种类型的精神分裂症一般很少出现幻觉、妄想和紧张症状，自知力没有丧失。
因此，属于轻型的精神分裂症。
患者发病前的性格大多有主动性差、依赖性强、孤僻好静、敏感多疑、怕羞胆小、优柔寡断，但固执、违拗等特点。
所以，当儿童有这种心理异常的倾向或苗头时，家长应随时注意观察，不要轻率地认为孩子变坏了，不听话了，而用粗暴、简单的方法对待他。
那样只能使其异常心理向更严重的方向发展。
家中如果有这样的患儿，家长应尽早与精神科医生联系，不可因为旧习惯势力的影响，怕人讥笑、看轻而耽误孩子的治疗。
除了应用必要的药物治疗外，对此种单纯型的精神分裂症进行心理治疗是必要的，且效果非常显著。
心理治疗须在医生指导下进行。
此外，给患者创造良好的家庭生活环境、学习环境，减少或避免精神刺激，对治愈疾病十分重要。
最容易治愈的病人是得到很好的照顾和治疗，有良好的生活环境和人际关系的病人。
尤其注意帮助患者克服性格上的弱点，锻炼他们的意志力和自我控制能力单纯型是精神分裂症所有发病类型中最多见的，它起病于青年时期(青少年也非常多见)，表现呈阴性症状，较难及时发现病症，预后较差，因此该类型可对一个人的精神心理健康和以后的发展产生重大的负面影响。
于是，如何预防单纯型精神分裂症这个问题十分引人关注。
接下来，就请精神分裂健康网的专家来详细介绍一下该病的有效预防措施。
1、青年、青少年是最主要的患病人群，因此处于这个年龄的应该多少了解有关方面的知识，当身体出现了疑似病症时能够及时的察觉，做到早发现早治疗。
2、预防单纯型精神分裂症要从病因处入手，该型主要发病原因就是社会心理因素，因此在平时注重心理素质的锻炼是很有必要的，家人也要避免纷争，为孩子为亲人创造良好的家庭环境。
3、单纯型的主要表现就是感情淡漠、意志低下等阴性病症，这和患者的性格有一定的关系，因此年富力强的青年、青少年们应该多参加社会活动，多参加体育锻炼，丰富自己的日常生活，这样也可以有效的避免疾病的发生。
4、单纯型预后较差，所以说患者应该尽量选择一种好的治疗方法，来彻底治愈精神分裂症，免除愈后复发的情况出现，这是预防中最关键的。
专家郑重推荐中医多因素干预疗法，这也是目前治疗该类型疾病最好的方法。
给患者创造良好的家庭生活环境、学习环境，减少或避免精神刺激，对治愈疾病十分重要。
尤其注意帮助患者克服性格上的弱点，锻炼他们的意志力和自我控制能力后期　　病者经过积极治疗以后，可能有几种不同的转归：一部分经治疗后病况逐渐好转而达到痊愈，愈后可以恢复其原来工作。
部分病人虽经努力治疗但不易完全控制症状，常呈反复发作。
部分患者虽病况好转但遗留淡漠、孤僻、少语、学习工作不主动等症状。
也有些遗留性格改变，对什么事都采取无所谓的态度，对社会及家庭均无责任心。
少部分逐渐发展为精神衰退，即除了本能地感到饥饿时主动吃东西外无所要求，终日呆坐一隅或蒙头大睡，不与任何人接触，生活全部需别人照顾。
当出现这症状时，单纯型精神分裂症患者又往往会被人们误认为是孩子不听话，行为有问题而加以训斥，而没料到是精神、心理方面出了问题，极易耽误治疗。
复发的危害精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。
由于疾病本身的特征，精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。
每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。
因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
提高精神分裂症治疗的依从性，帮助患者回归社会长期的药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗丧失信心。
频繁的漏服药物必然导致病情复发，甚至恶化而不得不再次住院治疗。
当患者复发几次后，每个周期病情恢复会需要更长的时间，抗精神病药物的疗效也会随之降低，随着时间的推移，治疗的困难逐渐增加。
药物的依从性是成功治疗精神分裂症的关键因素之一，因此通过多方努力提高患者的依从性对治疗精神分裂症十分重要。
复发的征兆精神分裂症患者复发前一般有以下表现：1.患者的表情有变化：在缓解期或恢复期，患者的面部表情比较自然，眼神比较灵活，别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化。
且表情的变化可以反映出其内心的相应情感。
在即将犯病时，患者往往表现为目光呆滞、双眼发直等。
2.对周围人的态度有变化：一般来说，精神分裂症患者在疾病的恢复期和缓解期，与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人，相处得都比较融洽，谈吐自然，回答问题切题，让人感到与他交往没有隔阂。
如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思，或者对人态度蛮横，脾气暴躁易怒，不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。
复发的措施1.坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。
坚持维持量服药的病人复发率为40%。
而没坚持维持量服药者复发率高达80%。