ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
基生叶多破碎，完整叶片展平后呈卵形，长1.5-10cm，宽1-8cm，灰绿色，先端钝或尖，基部心形，与叶柄连接处有芽，边缘具波状粗齿及腺睫毛，两面均被粗糙腺毛和斑点；叶柄长2-7cm，被褐色长腺毛；茎生叶披针形，长2.5-5mm，宽约1.1mm。
有的可见聚伞花序，圆锥形，棕红色。
气微，味微苦、辛，有小毒。
【药材基源】：为虎耳草科植物卵心叶虎耳草的全草。
【用法用量】：内服：煎汤6-9g。
外用：捣敷；或捣汁滴耳【出处】：《中华本草》
鹄油
生物素起二氧化碳转运辅酶的作用,因此为脂肪与碳水化物代谢所必需.
大风子油为大风子科植物大风子或海南大风子种仁的脂肪油。
为黄色或黄棕色脂肪油，在20℃以下即凝结成类白色的软块，相对密度为0.940-0.960（25℃），气微，味微辛烈。
具有攻毒，杀虫的功效。
治麻风，疥癣。
出处：出自《本草纲目》  大风子油拼音名：DàFēnɡZǐYóu英文名：Chaulmoograseedoil药材基源：为大风子科植物大风子或海南大风子种仁的脂肪油。
拉丁植物动物矿物名：HydnocarpusanthelminticaPierre采收和储藏：将种子洗净，干燥后，打碎，取出种仁，用冷压法压油。
1、大风子常绿乔木。
树干直立，枝伸长。
叶革质互生；叶柄长0.6-3cm；叶片长椭圆形或椭圆状披针形，长10-30cm，宽3-7cm，先端钝尖，基部钝圆，全缘，两面无毛；侧脉8-10对，网脉明显。
花杂性或单性，1-数朵簇生，花径约2cm，花梗长1-4cm；雄花萼片5，卵形；花瓣5，卵形，黄绿色，能育雄蕊5个，花丝短而肥厚，外轮雄蕊通常退化成鳞片状，着生瓣基，中央有退化子房；雌花的退化雄蕊合生成纺锤状体，子房卵形，被长硬毛，花柱粗短，被柔毛，柱头5裂，常成冠状反卷。
浆果球形，直径6-12cm，果皮坚硬。
种子30-50颗，卵形，略呈多角体状，外种皮角质，胚乳丰富。
花期1-3月。
2、海南大风子乔木，高6-9m。
叶互生；叶柄长约1.5cm；叶纸质或薄革质，长椭圆形，长8-14cm，宽3-6cm，先端急短尖而钝头，基部楔形，全缘或具不规则的浅波状锯齿；侧脉纤细，每边7-8条。
总状花序腋生，长1-1.5cm，无毛；雄花：密集，萼片4，椭圆形，花瓣4，肾状卵形，边缘有缘毛，雄蕊12，花丝疏被短柔毛，花药呈圆形，雌花：花被与雄花的相似而略大，退化雄蕊约15，子房卵状椭圆形，密被黄色绒毛，1室，侧膜胎座5个，胚珠多数，花柱缺，柱头3裂。
浆果球形，直径4-7cm，密被褐色柔毛，果皮革质。
内含种子约20颗，略呈三角状卵形，长约1.5cm。
[1]生态环境：生于山地疏林的半阴处及石灰岩山地林中。
资源分布：1、分中国台湾、海南及云南等地有栽培。
原产东南亚地区印度等国。
2、分布于海南、广西等地。
性状鉴别为黄色或黄棕色脂肪油，在20℃以下即凝结成类白色的软块，相对密度为0.940-0.960（25℃），气微，味微辛烈。
大风子油所含脂肪酸有大风子油酸，次大风子酸  大风子油，油酸，棕榈酸，15-（2-环戊烯基）-十五碳酸，15-（2-环戊烯基）-8-十五碳烯酸，13-（2-环戊烯基）-9-十三碳烯酸，13-（2-环戊烯基）-4-十二碳烯酸，环戊基-顺式-4-十六碳烯酸，环戊基十六碳酸，环戊基十八碳酸，大风子烯酸，阿立普里斯酸，阿立普酸，阿立普诺酸，阿立普里酸等。
（1）取大风子油数滴，加三氯乙酸1g，盐酸4滴的混合液5滴，微热，显蓝色。
（2）取大风子油数滴，加醋酸盐酸（9:1）混合液5滴，微热，显深蓝色。
（3）取大风子油1ml，加浓硫酸，先显红棕色，后呈橄榄绿色。
《纲目》：凡取大风子油法，用子三斤，去壳及黄油者，研极烂，瓷器盛之，封口，入滚汤中，盖锅密封，勿令透气，文武火煎至黑色如膏，名大风油，可以和药。
【性味】辛；热；有毒【归经】肺；脾经【功能主治】攻毒，杀虫。
①《本草备要》：治疮癣疥癞，杀虫劫毒。
②《现代实用中药》：治梅毒。
③《药材学》：可治风湿痛，牛皮癣及其他皮肤炎症。
【注意】本品有毒，内服伤血损目，且易引起呕吐，不可轻用。
治诸癞大风疾：苦参三两，大枫油一两。
将苦参为细末，入大枫油及少酒糊为丸，如梧桐子大。
每服五十丸，无时，用温酒送下。
仍将苦参煎汤，带热洗之为佳。
（《普济方》换肌丸）1、朱震亨：粗工治大风病，佐以大风油，殊不  大风子油知此物性热，有燥痰之功而伤血，致有病将愈而先失明者。
2、《纲目》：大风油治疮，有杀虫劫毒之功，盖不可多服，用之外涂，其功不可没也。
3、《本草备要》：治疮癣疥癞，杀虫劫毒。
4、《现代实用中药》：治梅毒。
5、《药材学》：可治风湿痛，牛皮癣及其他皮肤炎症。
蕈样真菌病(mycosisfungoides健康搜索，MF)是一种T细胞起源的恶性肿瘤。
又称蕈样肉芽肿(granulomafungoides)，是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。
其特征为辅助T细胞增生Langerhasns细胞和交指状网状细胞也参与病变。
病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害以后发展成肿瘤晚期可累及淋巴结合内脏。
蕈样真菌病（mycosisfungoides健康搜索，MF）是一种T细胞起源的恶性肿瘤。
蕈样真菌病又称蕈样肉芽肿（granulomafungoides），奥斯波茨（Auspitz）氏皮肤病，阿利贝尔氏病。
是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。
1.1806年Alibert首先描述本病，1876年Bazin明确了本病的典型临床表现。
1885年Vidal和Brocq提出了突发型。
1892年Besnier和Hallopeau又提出红皮病型。
1971年Lutzner报道在电镜下本病具有类似Sézary综合征中Sézary细胞的特殊脑回状胞核的细胞，1979年Rappaport等和Long等对皮肤淋巴结和内脏中上述细胞进行了研究，认为本病是一种具有临床和病理独特性的恶性淋巴瘤。
1975年Lutzner提出本病是一种T细胞淋巴瘤。
蕈样真菌病2.国外统计发病率分别为2/100万（美国，1977）、1.4/1100万（荷兰1978）、4.8/100万（丹麦1963～1967年，平均8例/年）、8.1/100万（瑞典，1958～1971年，平均15例/年）中国曾统计上海市13个医院初诊病例（1974）共16例。
中国医学科学院皮肤病研究所共发现35例（1980）我们自1954～1993年共见153例，按同期初诊皮肤病患者数折算，占0.061%，略少于日本（O.071%）；近年来有增加趋势平均每年发现10～15例。
男女比例为1.86∶1。
与国外相比（男性51.6%～68%，女性32%～48.4%）男性稍多见。
发病年龄为11～82岁，95例（73%）为30～39岁，较国外约早10年（40～60岁多见）。
大多数病例均为记忆辅助T细胞肿瘤。
以往普遍认为MF从一开始就是恶性肿瘤，但来愈来愈多健康搜索的人认为本病开始时为一免疫性疾病，以后才发展为淋巴瘤。
从血管免疫母细胞淋巴结病经常进展为免疫母细胞淋巴瘤这一事实证明了此种发展的可能性此外以下的观察亦支持MF的免疫学起源：①正常人类淋巴细胞与高陆核丝分裂原或植物血凝素培养引起5%～11%细胞的外观与光镜下和电镜下所见的MF细胞或seary细胞不能区别，说明后者为受刺激的淋巴细胞的产物。
②MF中的向表皮性（epidermotropism）和形成Pautrier微脓肿亦代表一种免疫现象，Langerhans细胞提呈抗原给T淋巴细胞，像接触性皮炎一样，导致淋巴细胞与Langerhans细胞并位。
T淋巴细胞与Langerhans细胞交互作用，从而形成Pautrier微脓肿灶健康搜索。
此种过程比接触性皮炎慢这一事实提示其在处理抗原方面有缺陷，使一种尚未证实的抗原持续存在，并刺激淋巴细胞在慢性反应过程中发生恶变。
③鉴于细胞浸润的单克隆性(momoclonalily）为恶性的标记，T细胞受体基因克隆重排南方斑点分析（southernblottinganalysis）表明T细胞的单克隆性在早期斑块期并不明显，但在硬结性斑块进展为肿瘤期时则可查到。
此外病毒感染亦被涉及有报告在315例MF患者中，发现36例（11.4%）有抗人类T细胞亲淋巴病毒1型（HTLV-1）的特殊抗体。
发病机制还不十分清楚，但对本病的发病机制提出以下的假说本病的皮肤浸润经过3个阶段：1.不典型皮肤浸润阶段虽然对本病的最初组织病理变化仍有争论，认为一开始为相互作用的T淋巴细胞和单核细胞的不典型浸润，以后可消退局部持久存在或受不同影响发展成下个阶段。
2.皮肤扩展阶段上述不典型浸润细胞可以影响再循环T细胞，当后者进入其他部位皮肤时，引起同样的不典型相互作用或激发最初浸润的因素直接影响其他部位鶒的皮肤，发生不典型多形性浸润。
随着病变的发展，形成斑块或肿瘤时，浸润变得更单一主要为T细胞性瘤细胞，甚至在此期已有极轻微的系统性免疫异常。
3.系统性病变阶段当皮损发展或累及血液其他内脏时单一形T细胞性瘤细胞浸润突出患者细胞免疫明显异常。
异常免疫反应可发生在各个方面，可因游走和再循环的异常方式尚未明确的皮肤刺激的传递（持续性抗原、环境中变应原）、异常T淋巴细胞的反应或辅助或抑制成分健康搜索的异常调节而在组织中发生淋巴细胞和巨噬单核细胞的聚集。
MF的发生与环境因素（如接触石油工业品、工业废物、废气、放射性污染物、杀虫剂、农药以及其他变应原，如光线或病毒）、机体易感性、异常淋巴细胞&shy;——单核细胞或淋巴细胞——Langerhans细胞相互作用，或异常抗原持续性刺激均有关系。
根据上述假设和推理，他认为本病在早期为“反应性”，而后发展成恶性新生物性。
简介MF原发于皮肤但最终淋巴结和内脏常受累。
1.临床表现和组织病理分期典型病例在临床上和组织病理上可分3期，即红斑期、斑块期和肿瘤期。
3期可互相重叠，因而3期损害可同时出现。
红斑期鶒皮疹呈斑片状，通常扁平面不萎缩，但有些患者则表现萎缩扁平非萎缩型斑片常有鳞屑附着，类似银屑病或湿疹，后者呈圆形、卵圆形，亦可呈环状多环状或弓形。
萎缩型斑片表面光亮，易皱缩，正常沟嵴消失，毛细血管扩张，色素减退或色素增深临床上。
呈血管萎缩性皮肤异色症，大斑块型副银屑病或斑驳性副银屑病鶒。
扁平非萎缩性斑片通常数月数年后继发浸润，也可出现内脏损害健康搜索，而扁平萎缩性斑片则只有12%的患者演变为侵袭性MF，其余患者保持现状无改变斑块期由红斑期进展而来，或在正常皮肤上发生，呈不规则性，界限清楚略高起的斑块，颜色黄红色、暗红色至紫红色不等。
可自行消退，亦可融合为大的斑块边缘呈环状弓形或匍行性，颜面受累时褶皱加深形成“狮面”。
斑块可互相融合成广泛性，但有散在的正常皮肤存在。
损害进一步发展可发生疼痛性表浅溃疡。
此期常发生淋巴结肿大，无触痛，性质坚实，可自由推动。
肿瘤期可发生于原有斑块上或正常皮肤上。
皮损为大小不等，形状不一的褐红色高起结节，倾向早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基底被覆坏死性淡灰白色物质，溃疡边缘卷曲，好发于躯干部，但亦可发生于任何部位甚至口腔和上呼吸道，一旦肿瘤发生，患者通常在数年内死亡。
此外MF可见红皮病型亚类，呈全身性剥脱和皮肤潮红，毛发稀少，甲营养不良掌跖角化有时全身性色素增深。
偶亦见毛囊性黏蛋白病，色素减退损害与MF伴发健康搜索。
1.血象早期血红蛋白正常，晚期可有轻度贫血。
偶或为溶血性贫血。
有些病例白细胞增加。
嗜酸粒细胞和单核细胞增加淋巴细胞减少这在泛发性斑块和肿瘤期患者中尤为常见。
提示预后较差我们的病例大多为Ⅰ～Ⅱ期，27.5%有嗜酸粒细胞增加，47.5%有单核细胞增加76%有淋巴细胞减少。
文献报道约20%病例（我们70.8%的病例）血中可找到异常淋巴细胞，占有核细胞数的6%～35%，大多在20%以下。
2.骨髓象健康搜索一般正常，偶见浆细胞增加。
我们检查9例，6例嗜酸粒细胞和浆细胞增加，2例巨噬细胞增生6例见异常淋巴细胞鶒占有核细胞数2%～3%3.外周血电解质正常，我们测定20例血钙均正常。
尿酸可增加。
晚期血清白蛋白减少，α1球蛋白和α2球蛋白增加。
循环辅助T细胞减少，对PHA刺激的反应性降低，无效细胞增加，单核细胞趋向性降低，单核细胞抑制因子减少，血清IgG和IgE增加健康搜索。
4.红细胞沉降率测定70例，其中60例（80.5%）有不同程度的增快（15～30mm/h）。
5.免疫测定①细胞免疫反应（包括结核菌素试验、DNCB试验、链素反应以及淋巴细胞转换率测定）呈阴性或低于正常。
40例DNCB试验，其中22例（53.84%）为阴性；50例OT试验健康搜索，其中32例（64.28%）为阴性；20例LTT，其中15例（78.58%）低于正常。
②荧光检查示血管壁中有IgG、IgA、IgM和IgD沉积。
6.其他如肝脏累及时，血清碱性磷酸酶值增加其他肝功能测定也异常。
肺脏受累时，X线摄片示肿瘤样阴影，但无特征性。
以增强患者免疫力为主。
许多疗法可使疾病获得时间不等的缓解。
局部皮质类固醇激素治疗局部氮芥治疗或卡莫司汀（卡氮芥）和PUVA可用于分期ⅠA，ⅠB和ⅡA。
全身皮肤电子束治疗可用于分期ⅡA，ⅡB。
单剂化疗或光免疫化学疗法可用于早期治疗Ⅲ期患者健康搜索系统性化疗，维A类，光化学免疫疗法和α干扰素可用于Ⅵ期治疗。
1.局部皮质类固醇激素疗法早期（斑片期T1和T2）可用高强皮质类固醇乳剂外用T1患者完全缓解为63%，总有效率为94%。
T2患者完全缓解率仅25%，总有效率为82%。
治疗停止后易复发2.局部氮芥疗法100mg氮芥溶于60ml自来水中外用全身（阴部除外），每天1次应用数月。
80%ⅠA患者，68%ⅠB患者，61%ⅡA患者，49%ⅡB患者60%Ⅲ期患者显效。
约10%患者可获得长期缓解8年以上主要副作用为皮肤过敏；应用软膏基质可减轻反应，但疗效较水剂差。
治疗停止后至少1/2患者复发，再治疗仍有效。
3.局部卡莫司汀（卡氮芥）治疗配制每毫升含2mg卡莫司汀的乙醇液每天用此种原液5ml加水至60ml。
每天1次外用全身（皱襞部、阴部及手足部如无皮损，可不用）皮损局限时，可仅外用于患部平均疗程8～12周。
如经3～6个月治疗无效，则可将药物浓度加倍，重复治疗12周。
小片及顽固性皮损可直接用原液外用治疗。
患者对卡莫司汀（卡氮芥）的耐受性较氮芥好接触过敏少见。
但应用低浓度卡莫司汀（卡氮芥）患者中，少于10%的患者可发生骨髓抑制。
长期应用卡莫司汀（卡氮芥）治疗者可发生持久和严重的毛细血管扩张。
4.紫外线疗法约75%斑片期患者，用UVB治疗可完全缓解。
PUVA应用更广由于其较深的穿透性，更适合真皮内损害。
限局性斑片或斑块损害的患者中，88%的患者损害完全缓解，损害广泛者，52%患者可完全缓解。
肿瘤期患者无效红皮病患者对PUVA耐受性差。
PUVA治疗缓解期短，平均约1年，因此需经常维持治疗。
亦可用维A类和干扰素α与PUVA联合应用。
5.体外光化学疗法治疗前患者服用补骨脂素，然后将血细胞抽出用PUVA在体外处理约20%的MF皮损完全缓解，20%患者部分缓解鶒。
红皮病患者总有效率为80%。
本疗法费用昂贵，应先考虑其他更经济的治疗方法。
6.放射疗法全身电子束治疗，剂量超过3000Gy对MF的治疗很有效。
分期T1患者98%可完全缓解；T27l%；T336%；T464%。
T1患者50%可长期缓解；T2患者20%可长期缓解。
红皮病型耐受性差。
常见副作用为红斑，水肿损害加重，秃发和甲脱落。
7.生物反应改变剂α干扰素对MF治疗有效率约60%，19%可完全缓解。
可有发热、寒战白细胞减少和抑郁等毒副作用。
干扰素疗法可与维A酸疗法联合应用。
8.维A酸类维A酸（异维甲酸）和阿维A酯(依曲替酯）治疗MF44%有效开始剂量1mg/(kg·d）健康搜索，根据患者耐受剂量可增至3mg/(kg·d)。
维A酸类对IB(T2）患者，Ⅲ期患者有效。
对Ⅳ期患者可减轻症状。
Targretin为一种合成性维A酸，能与RXR受体优先结合，引起许多肿瘤细胞凋亡，对MF亦有效。
9.系统性化疗系统性化疗用于晚期MF治疗，常用单鶒一制剂。
氨甲蝶呤5～125mg/周，对T3患者治疗有效。
41%的患者可达完全缓解，17%患者部分缓解，总有效率为58%。
平均存活率为8.4年69%患者可存活5年。
环磷酰胺、多柔比星（阿霉素）、长春新碱和泼尼松龙（CHOP）联合化疗可用于晚期患者。
10.熔毒疗法DAB389IL-2为融合白喉毒素于白介素-2的重组体。
此制剂可选择性地与表达白介素-2受体的细胞接合导致该细胞死亡。
该制剂治疗表达白介素-2受体的MF病例，有效率为37%，其中完全缓解者为14%。
副作用为发热、寒战低血压、恶心和呕吐。
大剂量应用时可引起血管渗漏综合征（vascular-leaksyndrome）。
1.溃疡性皮损易并发感染和继发败血症是MF最常见的急性死亡原因。
2.约8%的MF病程中转化为大细胞淋巴瘤从诊断MF到出现转化的中位时间21.5个月，转化后病情加速，预后差，15%～20%的MF病程中出现皮肤外脏器侵犯，包括淋巴结和内脏器官，皮肤外脏器侵犯在局限性斑块和斑片期极少出现，而广泛性斑块期发生率8%左右，但肿瘤期和全身性红皮病时发生率高达30%～42%，皮损早期浅表淋巴结肿大常为皮肤病反应性，既而才出现肿瘤侵犯，常首先累及皮损引流区域范围内的浅表淋巴结，深部如纵隔和腹主动脉旁淋巴结受侵一般较晚，内脏器官侵犯常出现于淋巴结受侵之后，最常累及肺，脾，肝，中枢神经系统和胃肠道，早期局限性皮损时很少出现骨髓侵犯，但当外周血中有Sezary细胞时，骨髓受侵发生率明显增加，尸检资料表明疾病晚期肿瘤可侵犯任何器官。
【中药名】鹅腿骨[1]【出处】出自《滇南本草》。
【拼音名】étuǐgǔ【英文名】YellowepidermisonWebofagoose【采收和储藏】宰鹅时取下后肢骨，烘干。
【用法用量】外用：适量，焙干研末撒或调敷。
鹅腿骨(10张)药材基源：为鸭科动物家鹅脚掌及足蹼上的黄色表皮。
拉丁植物动物矿物名：AnsercygnoidesdomesticaBrisson采收和储藏：宰鹅时，水烫足部，褪下黄色表皮，晒干或烘干。
[1]家鹅，体长约60-80cm。
[1]生态环境：水性好，善在水中生活。
[1]性味：甘；平归经：：脾经[1]心湿敛疮。
主湿疮；冻疮;《纲目拾遗》："治犬伤日久发者，用鹅腿脡骨煅存性，研末掺之。
"[1]每100克骨髓(干重)中含铁35.9毫克，铜6.02毫克，锰0.51毫克。
[1]1.《滇南本草》：烧灰调油，搽黄水疮、冻疮。
2.《谈野翁试验方》：烧研，涂脚趾缝湿烂。
摘录：《中华本草》《纲目拾遗》[1]鹅的图片[1]  鹅腿可做美食  鹅群饲养  灰色  鹅腿[1]  鹅的结构
足分枝菌病，又称足菌肿（mycetoma）、足菌病，系皮肤和皮下组织的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，伴有瘘管形成和流出带有颗粒的脓液，由多种致病菌引起。
足分枝菌病好发于热带、潮湿和多雨的地区和季节，亚洲的印度，非洲的苏丹及中美洲的墨西哥最为多见，中国亦有报告。
患者男多于女，中年最多，赤足的劳动人民最易感染。
病因有放线菌属、多种菌属，两类各占一半。
真菌引起真菌性足分枝菌病(eumyceticmycetoma)由条件致病性真菌引起，已报告的已有16种之多，如马杜拉足肿菌(Madurellamycetomatis)、波氏足肿菌(Pseudallescheriaboydii)等。
研究发现皮肤癣菌如奥杜盎、羊毛样、铁锈色小孢子菌及石膏样、断发、疣状与紫色毛疣菌也可引起足菌肿病变。
放线菌引起放线菌性足分枝菌病(actinomyceticmycetoma)由放线菌属的巴西奴卡菌(Nocardiabrasilliensis)和马杜拉放线菌(Actinomaduramadurae)等8种引起。
病原菌不同还表现在颗粒大小、硬度和颜色的不同，如马杜拉足肿菌颗粒一般0.5mm大小，无菌鞘，质硬，黑色;而波氏足肿菌颗粒1mm大，有菌鞘，质软，黄白色;马杜拉放线菌颗粒一般大于0.5mm，质软，有菌鞘，黄白色;而巴西奴卡氏菌颗粒0.5mm大，可有菌鞘，质软，色白;只有白利梯足肿菌颗粒为红色。
上述致病菌除伊氏放线菌外都存在于土壤，也是植物的致病菌。
人因工作或生活接触这些致病菌，通过破损的皮肤而引起感染。
与其他同类真菌病一样，传染途径通过皮肤者，损害常为局限性。
随病原菌菌种、发病部位和病期及机体情况而异，但基本特点一致。
病原菌通过破损处侵入皮肤，引起丘疹、脓疱或结节，不断扩大，随后结节软化，破溃，流出带有不同颜色的颗粒。
常见损害一边愈合结疤，一边向外围扩散，重复结节、化脓和纤维化的过程。
日久有瘘管形成，淋巴管阻塞，骨质破坏，筋腱收缩，纤维增生，以致病足缩短增厚。
从结节到瘘管形成，一般需1年左右，缩短增生则需5年、10年不等。
有继发感染者，附近淋巴结可肿大，但不痛。
足菌肿好发足部，通常为单侧。
其它还可发生于膝、股、胸壁等处;但很少转移，个别病原菌(如奴卡菌)由于菌体小，可能通过血循环扩散至肺或其它部位。
可在数月甚至数年中，逐渐播散并破坏邻近肌肉、肌腱、筋膜和骨骼，既无全身性播散也无提示全身感染的体征和症状，最终肌肉消瘦，变形及组织破坏而使受累肢体不能使用。
感染晚期，受累肢体出现变形肿胀，形成棒状的囊性肿块，伴有多发性相互连通的引流窦道和瘘管，排出含有特征性颗粒的浓厚的或血清血液样渗出物。
饮片指的是中药根据需要，经过炮制处理而形成的供配方用的中药，或可直接用于中医临床的中药。
中药饮片是中医药的精华所在，药材经过不同的炮制方法，其药性和功效会改变，是中医用药的特点和优势。
中文名称：饮片英文名称：prepareddruginpieces;decoctionpieces。
定义1：初步加工或经过炮制后达到质量标准，直接用于配方的中药。
所属学科：中医药学（一级学科）；中药学（二级学科）；炮制（三级学科）。
定义2：药材根据临床用药需要，经过一定的炮制处理而形成的供配方用的中药。
所属学科：资源科技（一级学科）；天然药物资源学（二级学科）。
饮片指的是中药根据需要，加工成成为一定的形状，便于使用的一种可直接用于中医临床的中药。
中药材经产地加工后，根据药材的性质和医疗的需要，把药材切成薄片、厚片、斜片、丝状、段状、块状等一定的规格，使药物有效成分易于溶出，并便于进行其他炮制及储藏和调剂等，这种中药材称为“饮片”。
中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。
中药饮片是中医药的精华所在，一味中药经过不同的炮制方法，其药性和功效会变得不同，“酒制升提，姜制发散，人盐走肾，醋人肝，米泔水制去燥和中，乳制滋润助生阴血，蜜炙甘缓，土炮补脾，麸皮制酸，甘草渍曝而降毒”，在不同变化的背后，有着深刻的科学内涵。
正是这种巧妙的炮制，达到了改变药性，减轻毒性，提高疗效的目的，使中医临床用药得心应手，辨证论治，对症施药，疗效一般不会太差，所以说饮片炮制是中医用药的特点和优势。
常见的饮片有：鳖甲、蒲黄、半枝莲、王不留行、青翘、柴胡、五味子、毛草、黄柏、猪苓、金银花、湘莲、砂仁、草豆蔻、蒲公英、冬瓜子、天冬、枳实、官桂、土元、丹参、青皮、芥穗、五倍子、胆南星、元胡、黄芩、白芍、赤芍、升麻、川芎、板兰根、玄参、肉苁蓉、桂皮、红花、当归、党参、青葙子、槟榔、白鲜皮、威灵仙、藿香、白术、麦冬、伊贝、桔梗、薄荷叶、凉粉草、布渣叶、虻虫、苦杏仁、丁香、野菊花、光慈菇、蝉蜕、竹蜂、九香虫、天麻、枸杞、银花、山萸肉、佛手、干姜、小良姜、乳香、没药、沙参、杜仲、茵陈、黄连等。
自然干燥自然干燥是指把切制好的饮片置日光下晒干或置阴凉通风处阴干。
《神农本草经》序录中就有“……阴干暴干，采造时月，生熟，土地所出，真伪新陈，并有各法”。
晒干法和阴干法都不需要特殊设备，如水泥地面、药匾、席子、竹晒垫等均可应用。
具有经济方便、成本低的优点。
但本法占地面积较大，易受气候的影响，饮片亦不太卫生。
一般饮片均用晒干法。
对于气味芳香，含挥发性成分较多、色泽鲜艳和受日光照射易变色、走油等类药物，不宜曝晒，通常采用阴干法。
一般药物的饮片干燥传统要求保持形、色、气、味俱全，充分发挥其疗效。
现将不同性质的药物及干燥方法，归纳为八个类型分述如下：1、粘性类粘性类药物如天冬、玉竹等含有粘性糖质类药材，潮片容易发粘，如用小火烘、焙，原汁不断外渗，会降低质量，故宜用明火烘焙，促使外皮迅速硬结，使内部原汁不向外渗。
烘焙时颜色随着时间演变，过久过干会使颜色变枯黄，原汁走失，影响质量，故一般烘焙至九成即可。
掌握干燥的程度，只需以手摸之感觉烫不粘手为度。
上烘焙笼前摊晒纺霉，旺火操作要注意勤翻，防止焦枯，如有烈日可晒至九成干即可。
黄柏饮片2、芳香类芳香类药物如荆芥、薄荷、香薷、木香等，保持香味极为重要，因为香味与质量有密切的关系，香味浓就是质量好。
为了不使香味走散，切后宜薄摊于阴凉通风干燥处。
如太阳光不太强烈也可晒干，但不宜烈日曝晒。
否则温度过高会挥发香气，颜色也随之变黑。
如遇阴雨连绵天气，药材快要发霉，也只能用微火烘焙，决不能用猛火高温干燥，导致香散色变，降低药物的效能。
3、粉质类粉质类就是含有淀粉质较多的药物，如山药、浙贝母等。
这些药材潮片极易发滑、发粘、发霉、发馊、发臭而变质，必须随切随晒，薄摊晒干。
由于其质甚脆，容易破碎，潮片更甚，故在日晒操作中要轻翻防碎。
如天气不好，要用微火烘焙，保持切片不受损失。
但火力不宜过大，以免烘至药物外色焦黄。
4、油质类油质类药材如当归、怀牛膝、川芎等，这类药物极易起油，如烘焙，油质就会溢出表面，色也随之变黄，火力过旺，更会失油后干枯影响质量，故意日晒。
如遇阴雨不能日晒，也只能用微火烘焙，以防焦黑。
5、色泽类色泽类药材如桔梗、浙贝母、泽泻、黄芪等。
这类药材色泽很重要，含水量不宜过多，否则不易干燥。
其白色类的桔梗，浙贝母宜用日晒，越晒越白。
黄色类的泽泻、黄芪，如日晒则会毁色，故宜用小火烘焙，且可保持黄色，增加香味，但不能用旺火，以防焦黄。
人工干燥人工干燥是利用一定的干燥设备，对饮片进行干燥。
本法的优点是，不受气候影响，比自然干燥卫生，并能缩短干燥时间。
近年来，全国各地在生产实践只，设计并制造各种干燥设备，如直火热风式、蒸气式、电热式、远红外线式、微波式，其干燥能力和效果均有了较大的提高，这些干燥设备正在推广和不断完善。
适宜大量生产。
人工干燥的温度，应使药物性质而灵活掌握。
一般药物以不超过80℃为宜。
含芳香挥发性充分的药材以不超过50℃为宜。
干燥后的饮片需放凉后再贮存，否则，余热能使饮片回潮，易于发生霉变。
但干燥后的饮片含水量应控制在8%~12%为宜。
1、翻板式干燥机工作原理：将切制好的饮片经上料输送带送入干燥室内。
室内为若干翻板构成之帘式输送带。
共四层，由链轮传动，药物平铺于翻板上，自前端传至末端，即翻于下层，呈四次往复传动。
干燥饮片沿出料口经振动输送带进入立式送料器，上输入出料漏斗，下承麻袋装药。
2、热风式干燥机工作原理：燃烧室内以煤作热源，热风从热风管内输入室内。
由于鼓风机作用，使热风对流，达到温度均匀。
余热从热风管出口排出。
操作时，待干燥之药物以筛、匾盛装，分层置于铁架中，由轨道送入。
饮片干燥后，停止鼓风，敞开铁门，将铁架拉出，收集干燥饮片。
温度一般在80~120℃，干燥饮片控制在80℃左右，并应视药物质地和性质而定。
此种干燥设备，结构简单，易于安置，适宜大量生产。
3、远红外线辐射干燥技术远红外辐射干燥技术是七十年代发展起来的一项先进技术。
其干燥原理是：电能转变为远红外线辐射能，被干燥物体的分子吸收后产生共振，引起分子、原子的振动和转动，导致物体变热，将大量水分变成气态而扩散，最终达到干燥无菌的目的。
其特点是干燥速度快，药物质量好，具有较高的杀菌、杀虫及灭卵能力，节省能源，造价低，便于自动化生产，减轻劳动强度。
近年来远红外干燥在原药、饮片等脱水干燥及消毒中都有广泛应用。
还可用于中药粉末及芳香性药物的干燥灭菌，并能较好地保留中药挥发油。
4、微波干燥技术微波加热干燥是六十年带迅速发展起来的一项新技术。
微波干燥系指由微波能转变为热能使湿物料干燥的方法。
其原理为：中药及炮制品中的极性水分子和脂肪能不同程度地吸收微波能量，在交流电场中，因电场时间的变化，使极性分子发生旋转振动，致使分子间互相摩擦而生热，从而达到干燥灭菌的目的。
其特点是：具有速度快，时间短，加热均匀，产品质量好，热效率高等优点。
微波干燥及不受燃料废气污染的影响，且能杀灭微生物及霉菌，具有消毒作用，可以防止发霉和生虫。
适用于中药原药材、炮制品及中成药之水丸、浓缩丸、散剂、小颗粒等的干燥灭菌。
由于微波能深入物料的内部，干燥时间是常规热空气加热的1/10~1/100。
所以对中药中所含的挥发性物质及芳香性成分损失较少。
微波灭菌与被灭菌物的性质及含水量有密切关系，因水能强烈地吸收微波，所以含水量越多，灭菌效果越好。
5、太阳能及热器干燥技术太阳能是一种巨大清洁的低密度能源，适用于低温烘干。
其特点是：节身能源，减少环境污染，烘干质量好，避免了尘土和昆虫传菌污染及自然干燥后药物出现的杂色和阴面发黑的现象，提高了外观质量。
1、原料方面。
由于生态环境日益恶化和过度开发，许多野生中药材资源已经不能满足需求，甚至濒临灭绝，如野生人参、天麻、三七、冬虫夏草、虎、豹、麝、熊等。
而人工种植的中药材由于药农缺乏药学知识，随意使用化肥，不进行适时采收及合适的产地加工，出现种质混杂、品种退化，重金属、农药残留超标等质量问题。
此外，不适当的引种也使许多药材不具备地道性，如牛膝和野牛膝、白芷和大活等。
2、加工炮制方面中药炮制是我国独有的传统制药技术，中药饮片是中药材的炮制加工品，其质量好坏直接关系到人民用药的安全与疗效。
目前全国饮片切制或炮制规程还没有完全统一的标准通则可依。
如切制的中药饮片规格片类、丝类、段类及各种用辅料炮制炒制的标准工艺，即使现在已有规定标准也是参差不等，存在较大差异，使饮片在临床应用的疗效受到很大的影响。
桔梗3、中药饮片形式传统饮片系指目前国家和地方标准中收载的，能直观鉴别出品种的饮片。
其不足之处为配方时剂量欠准确，用量大且需煎煮，饮片厚大，有效成分煎出率低，包装简陋，容易串味，质量影响因素多，本身及环境卫生差，配方工作强度大、速度慢、出错率高及难以自动化调剂等。
4、中药饮片生产企业中药饮片产业基础差，技术改造起步晚，是中药各产业中最薄弱的环节，整体产业水平还很低，表现在生产企业多，规模小，效益低，技术开发和创新能力弱，生产工艺和设备落后，管理不规范等问题。
绝大多数中药饮片生产企业是作坊式的加工点，生产条件简陋，生产、质量检测设备落后，企业的现代经营管理经验及专业技术人才缺乏，以致药材的有效成分流失，饮片质量难以保证。
5、中药饮片包装包装是商品储存、运输、流通中保证商品质量，使其不受污染的手段。
而传统饮片包装简陋，主要为麻袋、草（蒲、席）包、布袋、化纤袋，容易串味，鲜有内包装、说明及批号，缺乏统一规格。
6、中药饮片市场近年来，由于缺乏质量监督手段和市场管理不严，中药饮片市场规范程度一直很低，以次充好、以假乱真、价格欺诈现象时有发生，如以“参薯”充“山药”，以“党参子”充“车前子”，以“虎刺”充“巴戟天”等。
7、中药饮片调配方式中药调配自宋代以来，一直以戥秤逐一称量调配为主，这种调配作业方式在一定历史条件下应该说是可行的，是有历史功绩的。
但随着社会的进步，其弊端已逐步显现出来，如工作人员站立作业，往返频繁走动，劳动负荷重；药物散包存放，在群体作业过程中造成空气污染严重，室内“脏、乱、差”的现象较常见，药剂人员的形象和药剂工作应有的学术氛围均受到破坏，使药剂人员的身心健康长时间受到损害。
同时，分剂量不准，药物混包后难以查对，药物错、漏难以发现和纠正，且调配操作和病人候药时间长，占用人力过多。
8、人力资源方面尽管中药饮片的传统优势在中国，但中国科技队伍力量薄弱，人才外流严重，炮制专业人员更少，甚至面临后继乏人的局面。
新技术、新方法的引入如生物技术、信息技术等现代高新技术在中药饮片科技中尚未引起足够的重视，从业人员不多。
中国中药饮片的现状喜忧参半。
一方面，中药饮片产业化发展和中药炮制学术研究取得了显著进步；而另一方面，过去积淀下来的大量问题未能解决，已成为扼制中药发展的五大瓶颈。
药材来源及采收不规范由于中国中药材物种丰富，同一种中药各地使用的品种不同，或同一品种不同地区名称相异。
即使是属于同一品种的药材，由于生长的地区、气候的差异，同样导致质量优劣有别。
此外，采收时间或加工方法不同，也对原药材有效成分的含量有影响。
加工工艺和质量标准不统一虽然国家规定，中药饮片必须按照国家药品标准炮制（国家药品标准没有规定的，则按省、自治区、直辖市药监部门制定的规范炮制）。
但由于目前各省、市、自治区自订的地方标准缺乏约束力和权威性，没有统一的质量标准，导致相同药材有多种不同的炮制方法，常造成差异甚至相互矛盾，难以实现统一的质量控制。
对饮片的内在质量而言，目前还缺少先进的、操作性强的质量检测方法和控制技术，缺乏量化指标和国内外公认的质量评价标准。
到现在为止，中国依然没有一套完整的中药饮片标准化体系出台。
在实际应用中，绝大部分中药饮片质量仍以地方标准来控制甚至不按标准操作；另一方面，已有的标准也只是经验总结，主观性较强，难以统一和让人理解。
如“麸炒苍术炒至深黄色”，对于深黄色的标准每个人的眼光不尽相同，照此标准炮制饮片，会产生一些理化性质的改变，导致饮片质量不统一。
炮制机理不明确虽然目前也有一部分饮片的炮制机理比较明确，如乌头、附子、马钱子等炮制后，其毒性成分发生转变而消失，或含量降低或异构化；黄芩通过蒸制软化切片可避免有效成分的损失等。
但还有相当一部分饮片的炮制机理不明确，这就在很大程度上阻碍了炮制品种在临床上的使用。
例如补益药物黄精，研究表明，黄精经过酒蒸制之后，可以更好地发挥补益作用，且刺激性下降。
据文献报道，黄精多糖是其补益作用的主要有效成分。
但有研究表明，黄精经过酒蒸制后其粗多糖含量下降，很难解释黄精多糖含量下降为何补益作用还能增强。
信息标准不统一主要表现在编号上。
如有的中药饮片是根据《中药材商品目录》来编号的，而有的则按中药功能作用编号，有的还是由饮片加工企业自行编号，造成同一品种在不同区域有不同的编号，容易混淆和出错。
此外，信息不完整。
如前面所提及的《中药材商品目录》中，虽收载了编号、品名、规格和产地，却没有标注药材品种来源，某些地区就以变种或同属其他植物作正品使用，造成品种混乱。
再就是分类不明确。
无论是按药用部位分类的还是按照功能主治分类的，全国都没有统一标准。
产业化发展滞后饮片产业是中药产业中的薄弱环节。
纵观全国，中药饮片生产企业水平参差不齐，已通过GMP认证的只占少数，大部分企业规模较小、效益低下、技术开发和创新能力薄弱，生产工艺和设备落后，管理也不规范。
这种状况恐怕在短时期内亦难以改变。
有识之士为解决瓶颈问题提出了相应对策。
大家比较强调的是务必注重饮片的地道性问题，即强调用于生产饮片的药材要求有稳定的内含物质群。
其次是强调中药炮制必须以中医中药理论为依据，以中西医结合理论为指导，对传统的炮制方法进行改革与完善。
同时要加强对中药炮制机理的研究，包括减毒、增效、缓和药性及产生新药效原理的研究。
通过对炮制机理的揭示，制定出统一规范的最佳炮制工艺。
一、加强建设符合规范的GAP药材种植、养殖基地中药材种质资源和优良的选育是保证中药材生产的基础条件；规范化中药材栽培和加工技术是保证中药材质量的关键环节；降低农药残毒和重金属对环境和药材的污染是保护生态环境和保护中药安全性的重要条件。
而中药材GAP的目的，是从保证中药材质量出发，控制影响药材质量的多种因素，规范药材生产的多个环节乃至全过程，已达到药材“安全、有效、产量稳定、可控”的目的。
二、统一标准制订全国统一中药饮片炮制工艺规范及饮片质量标准，可彻底改变一地一法、各地各法现象。
三、现代饮片形式1、中药颗粒饮片是将传统饮片制成一定粒度的颗粒，可根据要求包装成协定剂量。
其优点为剂量准确，减少用药量，缩短煎出时间，溶出率高，包装简洁，可防止串味，便于机械化调剂，大幅度降低配方工作强度，加快速度，减少出错。
2、中药配方颗粒是指按照中药制剂方法，用适当的溶媒，将单味传统饮片经提取制成浓缩的颗粒剂，折合成常规用量定量包装，供配方使用。
具有剂量准确、用量少、免煎煮、作用迅速、安全卫生、方便携带、标准统一、易于自动调剂等优点。
3、加强实施中药饮片生产企业GMP认证只有在中药饮片生产企业中有计划、有步骤地监督实施GMP认证，才能逐步规范中药饮片生产，才能创造公平的市场竞争环境；只有有计划、有步骤地监督实施GMP认证，才能逐步淘汰设备陈旧、管理松散的落后企业，真正使有实力、有抱负的中药饮片企业做大做强，实现中药饮片的规模化、标准化生产。
只有实施中药饮片批准文号管理制度，才能提高中药饮片质量、促进中药饮片产  大黄四、现代饮片包装实行规范化、标准化中药饮片小包装，就是在不改变炮制规范、服用方法的前提下，进行中药饮片的包装改进。
在饮片出厂前，对每一种炮制好的中药在流水线上进行规范化的冲淋、烘干、精选、定量紫外照射，再采用电子称量方式，对中药饮片进行以“g”为单位的标准包装，并标明名称、规格、生产日期、保质期、产地、商标等信息。
这种小包装具有以下3大有利之处：1、有利于加速中药调配方式的改革。
单剂量分包后，除少数较特殊的药物外，无需用戥秤调配，操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节，加快速度，提高效率，缩短患者候药时间，并可减少或避免错漏；工作室的洁净度和忙乱状况也有较大改观。
2、有利于中药贮存保管和运输，可提高并保证中药饮片质量。
中药饮片经单剂量密封包装后，可防鼠、防虫、防潮，不易氧化变质。
由于包装外有批号，方便饮片先进先出，防止库存时间过长变质。
而且粉尘少、干净、卫生，使饮片仓库工作环境有了较大的改善。
同时，因包装规范，也利于运输和质量监督管理。
3、既能适应辨证施治，随症加减的需要，又能克服用药中的某些随意性，保证用药安全有效。
单剂量分包仅是包装和调配作业方式的改变，并不影响某些临床医生的特殊用药要求。
笔者认为，单剂量成包，可参照法典、教科书的规定，以及根据临床用药剂量的一般规律，按3g、5g、6g、10g、15g等多种规格进行分包，不会束缚和影响中医临床用药。
五、加强实行饮片经营GSP制度实施GSP对于提高药品经营企业质量管理水平，规范企业药品经营行为，净化药品市场，加强药品监管，保证药品质量，保障人体用药安全，促进医药事业的健康发展都有极其重要而深远的意义。
六、现代饮片调配方式单剂量包装的中药颗粒饮片或中药配方颗粒，可以通过设计饮片存储柜，编制计算机程序，将传统的人工配药改为计算机控制下的机械手自动化配药，使中药调配现代化。
药师将处方的药味、剂量、剂数等输入自动调配机，后者即时完成识别、配药、称重、计量、包装动作，大大降低了配方人员的劳动强度，节省人力，提高效率与准确性，还有取药快捷、药量精确、缺药报警、安全性高等特点；对于一些小规模的中药房，配方人员可采用点数包装的方式。
七、加速中药现代化人才培养1、适应中药现代化发展需要，有计划地培养造就一批中药学术和技术带头人、高级生产管理和经营人才、国际贸易人才、法律人才、实用技术人才及复合型人才。
2、积极利用中医药专业院校和其他相关专业院校的力量对专业人员进行培训，同时注重在生产和科研实践中培养人才。
3、利用合资合作积极培养国内急需的中医药现代化专门人才，鼓励有关人员出国学习先进技术和管理经验，培养国际性人才。
4、加快科技体制改革，建立有利于人才成长、人才流动的运行机制和环境。
总之，传统中药饮片和汤剂经过几千年发展而未被取代，足以证明它的科学性和独特性。
中药饮片改革不可能一蹴而就，需要经过一代人甚至几代人不懈地努力和探索，其任务的艰巨性可想而知。
在这个过程中，我们一定要坚持“实事求是，稳步发展”的原则，将中药改革与中医临床相结合，以严谨的科学态度，利用现代科学技术，不断进行验证和比较，才能推动中药现代化的步伐。
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。
目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
吐乳泻青，病证名。
指婴儿吐乳而兼腹泻，且排泄物呈青色的证候。
多因患儿感受寒邪，伤及脾胃，肝气逆乱所致。
治宜补脾平肝，用异功散加肉桂、白芍。
异名苘实，顷麻子(《产乳集验方》)，(《圣济总录》)，空麻子(《江苏植药志》)，磨盘树子(《江西民间草药》)。
药材1、干燥种子呈三  角形或卵状扁肾形，一端较尖，长径3.5～6毫米，短径2.5～4.5毫米，厚1.1～2毫米。
宫内膜炎是子宫粘膜的炎症，是母牛最常见多发的疾病，发病率在7.5％～69％，是母牛不孕的主要原因之一子宫内膜炎是在母牛分娩时或产后由于微生物感染所引起的，是奶牛不孕的常见原因之一。
山东省农业科学院畜牧兽医研究所在济南第一、二奶牛场对45头患子宫内膜炎的母牛进行了细菌学检验，结果分离到上述三种菌的占75．56％。
某中链球菌牛的检出率为48．89％，大肠杆菌检出率为26．7％，葡萄球菌检出于为13．3％，其次是变形杆菌、棒状杆菌和其他菌。
401．慢性脓性子宫内膜炎，经常由阴门瓣出脓性分泌物、特别是在发情时排出较多，阴道和子宫颈粘膜充血，性周期紊乱或不发情。
（1）药物疗法：当子宫炎无全身症状时，一般采用子宫局部用药。
对慢性及其含有脓性分泌物的病牛，可用卢格氏液，或0．1％高锰酸钾液，或0．05％呋喃西林液，或3～5％氯化钠液，冲洗子宫。
卢格氏液配制方法：碘25克、碘化钾25克，加蒸馏水50毫升溶解后，再加蒸馏水到500毫升，，配成5％碘溶液备用。
用时取5％碘溶液20毫升，加蒸馏水500毫升，一次灌人子宫。
每次1～2瓶，连投3～5次，经在济南、北京、青岛乳牛场400多例的实验，对母牛子宫内膜炎的治愈率为80．9％。
干燥性角膜炎，是指泪液容量不足（也叫泪液缺乏性干燥性角膜结膜炎），或因泪液质量不佳而致加速泪液蒸发以致泪液过度丧失（也叫蒸发性干燥性角膜结膜炎），所引起慢性、双眼结膜和角膜干燥。
病人诉有痒，烧灼感，畏光，砂粒感，牵拉感，眼后部压迫感或异物感.有些病人注意到在严重刺激后有大量泪液.长时间应用目力诸如阅读，电脑操作，驾驶或看电视可加重症状.特殊的局部环境亦可加重症状，诸如烟尘区和干燥的环境，例如在飞机上，在超级市场，湿度低的日子以及在使用空调（特别在车内），电扇或取暖器处.某些全身性药物也可加重症状，包括异维甲酸（isotretinoin），安定药，利尿药，抗高血压药，口服避孕药和所有抗胆碱能药（包括抗组胺药和许多胃肠道药物）.凉快，下雨，或雾天或在其他湿度高的环境例如阵雨均可改善症状.虽然干燥性角膜结膜炎极少降低视力，但有时仍诉眼甚刺痛以致难以用眼.干燥性角膜结膜炎有两型.结膜充血，角膜上皮（浅层点状角膜炎）和/或结膜上皮有散在的，纤细的点状脱落，病变区主要在上下眼睑之间（眼睑内或暴露区），可被荧光素染色.病人眨眼次数增多，然而也有少数病人由于眼干燥而使眨眼次数减少.泪液缺乏性干燥性角膜结膜炎者，结膜可出现干燥，失去光泽并有很多皱褶.此型干燥性角膜结膜炎是最普遍的一种孤立的，特发的病变，在绝经的妇女更为多见.较少见于可引起泪管瘢痕形成的一些其他病变，例如瘢痕性类天疱疮；也可继发于Stevens-Johnson综合征或沙眼；或为泪腺受损或泪腺功能异常的结果，例如移植物-排斥-宿主病（graft-versus-hostdisease),放疗后或家族性自主神经机能异常.Schirmer试验不用局部麻醉，将标准的滤纸条放置在下睑中，外1/3交界处，如果连续2次在5分钟后滤纸条只湿润≤5mm时便可确诊为泪液缺乏性干眼症.极少见的，严重的，进行的，慢性干燥可引起眼表面角化或角膜上皮脱落而导致瘢痕形成，血管形成，感染，溃疡形成甚或穿孔.这些严重病例的视力常显著减退.蒸发性干燥性角膜结膜炎也可在睑缘出现大量泡沫状泪液.本病常伴有睑缘炎和红斑痤疮（参见第116节）.此型干眼症可十分干燥而致角膜上皮脱落或视力减退者则极少见.Schirmer试验结果通常是正常的.滴入小量的高浓度荧光素可见到泪膜，可揭示完整泪膜的破损率加快（泪膜破裂试验）.Sj&Ouml;gren综合征（参见第50节）病人患有泪液缺乏性角膜结膜炎和口腔干燥.此综合征的发生可为孤立现象（原发性Sjgren综合征）或伴有全身性结缔组织病例如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮（继发性Sjgren综合征）.可应用血清学和唇涎腺活组织检查以作出诊断.患有原发性和继发性Sjgren综合征者发生非霍奇金淋巴瘤为正常率的40倍，故医师必须仔细随访.经常使用人工泪液对两型干燥性角膜结膜炎均有益.应用较粘性的人工泪液可使其覆盖眼表面时间较长，对蒸发性干燥性角膜结膜炎尤为有益.当病人有夜间兔眼者和/或早醒时有刺痛者，睡前涂以人工泪液软膏则特别有效.大多数病人的一生可用这种辅助疗法适当治疗.避开干燥干旱环境和使用湿润器常有帮助的.对难治病例可能需要封闭鼻泪点.严重病例施行部分睑缘缝合术则可减少泪液蒸发而可减少泪液丧失.蒸发性干燥性角膜结膜炎的病人往往可因治疗伴随的睑缘炎而受益，包括热敷，睑缘擦净或口服四环素
疮痂病：为害嫩叶、嫩枝、幼果。
受害叶片开始呈现油浸状斑点，后变蜡黄色，病斑扩展，并向一面隆起成圆锥形的瘤粒突起。
如病斑聚集，叶会变成扭曲畸形，果也会变成畸形果，落叶落果严重。
借风雨和昆虫传播，气温16～24℃易发病，易发生期3～5月。
主要由真菌中痂囊腔菌属(Elsinoe)和痂圆孢属(S-phaceloma)引起的植物病害。
细菌中黄色单胞杆  疮痂病菌属(Xanthomonas)和放线菌中的链霉菌属(Streptomyces)也能引起疮痂病。
受害部位形成粗糙、稍隆起、疮痂状或木栓化、圆形或椭圆形的病斑，中央开裂或下陷。
以茎荚、瓜果、块根、块茎受害后的症状最为明显。
严重时病斑连成片、果实畸形、肉质根茎发育不良。
叶片受害造成歪扭，幼株致死。
常见的有柑橘疮痂病、葡萄黑痘病，其他还有大豆黑痘病、核果类疮痂病、马铃薯粉痂病等。
病菌在病残组织内或枝条中越冬，地上部分的病菌通过风雨传播，地下部分的病菌靠土壤中水分的移动及地下生物的活动传播，带菌种子或患病种薯可远距离传播。
一般通过清除病残组织、选用抗病品种、轮作、增施有机肥料、生长期喷药等措施防治。
防治方法：①加强管理，多施钾肥，使抽出的新梢整齐而迅速成熟，搞好冬季清园和修剪，以提高树体抗病能力。
②药剂保护：在春季和初夏，雨水多和气温不很高，早上雾浓露水重时发病严重，要喷药剂保护嫩叶幼果。
防治溃疡病和炭疽病的药剂均可选用。
概述本病是柚类的主要病害，主要为害春梢、晚秋梢、冬梢的嫩叶，花和幼果。
发病严重时引起大量落叶、落花、落果，被害果实畸形，品质变劣，商品等级低。
此病在中国长江流域两岸省市的低温地区发病较严重。
病原疮痂病的病原为半知菌亚门的一种真菌。
病状受害叶片初期出现水渍状圆形小斑点，后变成蜡黄色。
病斑随叶片的生长而扩大，并逐渐木栓化，向叶片一面隆起呈圆锥状疮痂，另一面则向内凹陷，病斑多的叶片扭曲畸形，严重的引起落叶；幼果受害  疮痂病初期产生褐色斑点，逐渐扩大并转为黄褐色、圆锥形、木栓化的瘤状突起，形成许多散生或群生的瘤突，引起果实发育不良、畸形，造成早期落果，后期果实品质变劣。
发病规律病菌在病部组织内越冬，发育最适温度为16～23℃，当春季阴雨潮湿天气气温在15℃以上时，产生分生孢子，通过风、雨、昆虫传播本病。
春季空气湿度是决定发病严重与否的主要因素。
春梢及晚秋梢抽吐期如遇阴雨连绵、早晨雾重则此病流行，夏梢期由于气温高极少发病。
防治方法(1)注意苗木选择：新建果园应选用无病苗木，避免在病区运苗和取接穗。
(2)加强栽培管理：做好冬季清园修剪工作，剪除的病枝、落叶要集中烧毁。
疏删过密枝条，提高树冠内部通风透光条件，降低树冠内空气湿度。
(3)喷药防治：本病仅侵染幼嫩组织，因此，必须做好春梢、晚秋梢及幼果期的喷药保护工作。
第一次喷药在春芽长2毫米时，第二次在谢花期，晚秋梢期喷药视天气而定。
可供选用的农药有：受侵染前喷0.3～0.5%倍量式波尔多液，或30%氧氯化铜500～600倍液，或75%百菌清可湿性粉剂500倍液，或50%退菌特可湿性粉剂500倍液预防保护。
已浸染的可喷50%托布津可湿性粉剂600～800倍液等内吸杀菌剂防治。
症状发病时出现不规则形水浸状小斑点，在湿度较大时发生严重，严重时可导致落叶落果。
防治方法用百菌杀+康发+绿得快喷雾，4天一次，连喷两次。
概述症状马铃薯块茎表面先产生褐色小点，扩大后形成褐色圆形或不规则形大斑块。
因产生大量木  疮痂病栓化细胞致表面粗糙，后期中央稍凹陷或凸起虽疮痂状硬斑块。
病斑仅限于皮部，不深入薯内，别于粉痂病。
病原Streptomycesscabies(Thaxter)Waks.etHenvici称疮痂链霉菌，属放线菌。
菌体丝状，有分枝，极细，尖端常呈螺旋状，连续分割生成大量孢子。
孢子圆筒形，大小1.2—1.5×0.8—1.0(μm)。
传播途径和发病条件病菌在土壤中腐生或在病薯上越冬。
块茎生长的早期表皮木栓化之前，病菌从皮孔或伤口侵入后染病，当块茎表面木栓化后，侵入则较困难。
病薯长出的植株极易发病，健薯播入带菌土壤中也能发病。
适合该病发生的温度为25—30℃，中性或微碱性砂壤土发病重，pH5.2以下很少发病。
品种间抗病性有差异，白色薄皮品种易感病，褐色厚皮品种较抗病。
防治方法(1)选用无病种薯，一定不要从病区调种。
播前用40%福尔马林120倍液浸种4分钟。
(2)多施有机肥或绿肥，可抑制发病。
(3)与葫芦科、豆科、百合科蔬菜进行5年以上轮作。
(4)选择保水好的菜地种植，结薯期遇干旱应及时浇水。
发病中前期方案一：《奥力克-细截》50ml+金贝40ml，兑水15公斤水，5—7天用药1次，连用2-3次；方案二：《奥力克-细截》50ml+青枯立克30ml，兑水15公斤，每5—7天用药1次；方案三：《奥力克-细截》50ml+速净30ml，兑水15公斤，5—7天用药1次，连用2-3次。
注意：角斑病和霜霉病同时发生时，应同时加入药剂霜贝尔30ml。
症状主要危害茎、叶和果实。
病叶早期在叶背出现水浸状小斑，逐渐扩展近圆形或连结成不规则形黄  疮痂病褐色病斑，粗糙不平，病斑周围有褪绿晕圈，后期干枯质脆。
茎部先出现水浸状褪绿斑点，后上下扩展呈长椭圆形，中央稍凹陷的黑褐色病斑；病果表面出现水浸状褪绿斑点，逐渐扩展，初期有油浸亮光，后呈黄褐色或黑褐色木栓化、直径0.2-0.5厘米大小近圆形粗糙枯死斑，有的相互连结成不规则形大斑块，果柄与果实连接处受害时，易落果。
发生规律细菌引起的病害。
病菌随病残体在田间或附着种子上越冬，第二年借风雨、昆虫传播到叶、茎或果实上，从伤口或气孔侵入危害。
高温、高湿、阴雨天发病重，管理粗放，虫害重或暴风雨造成伤口多，易发病。
防治措施（1）建立无病种子田，确保种子不带菌是杜绝病害传播的根本措施；种子用1%次氯酸钠溶液云大-120500倍液，浸种20-30分钟，再用清水冲洗干净后催芽播种。
（2）初发病时用“天达2116”800倍液“天达诺杀”1000倍液、77%多宁可湿性粉剂600倍液、70%可杀得101可湿性粉剂800倍液、新植霉素4000倍液、50%琥胶肥酸铜可湿性粉剂500倍液喷雾，每隔7-10天喷1次，连喷3次。
症状主要为害叶片、叶柄及茎部，病菌在病残体上越冬，翌春借风、雨传播进行初侵染和再侵染，叶片染病初叶两面产生圆形至不规则形小斑点，边缘稍隆起，中间凹陷，叶面上病斑黄褐色，叶背面为淡红褐色，具褐色边缘。
叶柄、茎部染病初生卵圆形隆起的稍大病斑，多数病斑融合时，引起叶柄及茎扭曲，上端枯死。
病原菌形态特征、传播途径和发病条件花生痂圆孢菌，属半知菌亚门真菌。
分生孢子盘褐色或黑色，垫状或盘状。
分生孢子梗单根，密集在盘上形成一橄榄色绒状层。
分生孢子椭圆形至纺锤形，单胞无色，大小5～20×3～4(&micro;m)。
病菌在病残体上越冬，翌春借风、雨传播进行初侵染和再侵染。
防治方法花生疮痂病防治率较高，通过有效的防治一般不会造成明显的产量损失。
1、选用抗病品种。
2、轮作倒茬：与禾本科作物进行3年以上轮作。
2、加强田间管理：增施磷钾肥，控制氮肥供给量，在花生下针期以前应及时喷施矮壮素等化控药剂，抑制主梢疯长，促进花芽分化；在开花前期、幼果期、果实膨大期喷施地果壮蒂灵使地下果营养输导管变粗，提高地果膨大活力，增加花生的产量。
3、药剂防治：用2%春雷霉素500倍、或30%爱苗乳油4000倍+天达2116壮苗灵600倍+3000倍天达有机硅混合喷雾，每7—10天1次，连续喷施2次，不但能控制疮痂病的危害，还能兼治后期的叶斑病，爱苗乳油还能控制花生的徒长。
思伤，病证名。
因思虑过度所致的疾病。
《医醇剩义·思伤》：“思虑太过，心烦意乱，食少神疲，四肢倦怠。
”治用一志汤等方。
出版社:人民卫生出版社;第1版(2008年8月1日)丛书名:全国高等学校配套教材作者：李少林，王荣福平装:262页正文语种:简体中文开本:16ISBN:9787117103886条形码:9787117103886商品尺寸:25.6x18.2x1.2cm商品重量:386gASIN:B001FS7YC8《全国高等学校配套教材·核医学学习指导与习题集》围绕每一章的知识点和重点，编写了包括名词解释、中英文互译(主要为本章节涉及的专业英语词汇)、单选题(五或四选一)、多选题(五选一以上)以及填空题、问答题(包括简答题、论述题)、病例分析(有的特殊章节可以无此类题，如放射免疫分析)等习题，所有习题均附有参考答案，可供学生自学和复习课程内容，也可供教师用来测试学生的学习情况。
第一章核物理基本知识第二章核医学仪器第三章放射性药物第四章放射防护第五章示踪技术与放射性核素显像第六章体外放射分析技术第七章内分泌系统第八章心血管系统第九章神经系统第十章呼吸系统第十一章骨骼系统第十二章肿瘤显像第十三章炎症显像第十四章消化系统第十五章泌尿系统第十六章血液和淋巴显像第十七章放射性核素治疗参考答案第一章核物理基本知识第二章核医学仪器第三章放射性药物第四章放射防护第五章示踪技术与放射性核素显像第六章体外放射分析技术第七章内分泌系统第八章心血管系统第九章神经系统第十章呼吸系统第十一章骨骼系统第十二章肿瘤显像第十三章炎症显像第十四章消化系统第十五章泌尿系统第十六章血液和淋巴显像第十七章放射性核素治疗
①肌肉掣动而抽搐。
《素问·气交变大论》：“筋骨并辟，肉瞤瘛，目视（目巟）（目巟）。
水瑕深翳，病名。
《世医得效方》卷十六：“黑水（指黑睛）内横深瑕盘，青色沉沉深入，痛楚无时，盖五脏俱受风热。
”治宜清泄三焦热邪，方用凉膈散合清胃散等加减。
出版社:人民卫生出版社;第1版(2011年12月1日)平装:823页开本:16ISBN:9787117149129条形码:9787117149129商品尺寸:25.2x18.6x3.4cm商品重量:1KgASIN:B006QQH46U《2012护师资格考试轻松过》主编王冉、罗先武多年从事护师资格考试培训工作，非常熟悉护师资格考试命题规律，给大伙制定好了科学的复习计划，同时利用记忆曲线来编写复习内容，将产生事半功倍的效果；根据2012版“考试大纲”给大伙指出了复习的重点，“小贴士”帮助大家找出复习的技巧，“例题解析”为大伙列出了典型考题及重要的解题思路，每章的“考点配套练习”完全按照考点命题，大伙可以用来自测，检验复习效果，并且有加强记忆的功效哦；在考前冲刺阶段，还给大伙归纳了高频考点，用于考前背诵的，那可是法宝级的内容。
第一篇基础护理学第一章绪论第一节现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献第二节中国护理学发展第三节护理学的任务、范畴及护理工作方式第四节护士素质第二章护理学的基本概念第一节人第二节健康第三节环境第四节护理第三章护理学相关理论第一节系统论第二节成长与发展理论第三节人的基本需要层次论第四节压力理论第五节角色理论第四章护理理论第一节纽曼健康系统模式第二节奥伦自理理论第三节罗伊适应模式第四节佩皮劳人际关系模式第五章医疗服务体系第一节医院第二节社区卫生服务第三节卫生服务策略第六章沟通第一节护士与患者的关系第二节护士与患者的沟通第七章护士工作与法律第一节医疗卫生法规第二节护理立法第三节护理工作中的法律问题第四节医疗事故与处理第八章护理程序第一节概述第二节护理评估第三节护理诊断第四节护理计划第五节实施第六节评价第九章舒适、休息、睡眠与活动第一节舒适第二节疼痛第三节休息与睡眠第四节活动第十章营养与饮食第一节人体的营养需要第二节医院饮食第三节饮食护理第四节特殊饮食护理第十一章排泄第一节排尿的护理第二节排便的护理第十二章医院内感染的预防和控制第一节医院内感染第二节清洁、消毒、灭菌第三节洗手与手的消毒第四节无菌技术第五节隔离技术第十三章给药……第十四章静脉输液与输血第十五章冷、热疗法第十六章病情观察第十七章危重患者的抢救和护理第十八章临终护理第二篇内科护理学第一章绪论第二章呼吸系统疾病患者的护理第三章循环系统疾病患者的护理第四章消化系统疾病患者的护理第五章泌尿系统疾病患者的护理第六章血液及造血系统疾病患者的护理第七章内分泌代谢性疾病患者的护理第八章风湿性疾病患者的护理第九章理化因素所致疾病患者的护理第十章神经系统疾病患者的护理第三篇外科护理学第四篇妇产科护理学第五篇儿科护理学
广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder)，简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。
广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%~5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。
遗传Noyes等（1987）报告广泛焦虑障碍患者的亲属中本病的患者风险率为19.5%，而正常对照组的亲属广泛焦虑障碍患病风险率为3.5%。
Torgersen（1983）的双生子研究未能发现广泛焦虑障碍的MZ-DZ同病率有显著差异。