ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60％以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩，切除率比单纯手术组提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。
对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。
对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
字串4(四)免疫治疗免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
（五）内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
上海肿瘤医院方。
方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。
早期低分化腺癌的治疗以手术切除为主，凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的低分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。
早期低分化腺癌手术后，可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。
药名：白鸡肫汉语拼音：baijizhun拉丁植物动物矿物名：EuonymusoblongifoliusLoes.etRehd.生态环境：生于林边、溪边等潮湿之处。
采收和储藏：根，全年均可采，洗净，切片，晒干；果实，成熟时采收，晒干。
资源分布：分布于安徽、浙江、江西、福建、湖北、广东、广西、四川、云南等地。
功效分类：凉血止血药性味：苦；涩；寒；有小毒药材基源：为卫矛科植物矩圆叶卫矛的根和果。
功效：凉血止血主治：血热鼻衄矩圆叶卫矛灌木或小乔木，高达7m。
叶对生；叶柄长达8mm；叶近革质，光亮，长圆状椭圆形或椭圆形，间有长倒卵形，长6-15cm，宽2-4.5m，先端渐尖，边缘有细齿，脉网明显。
聚伞花序多回分枝，分枝平展，总花梗及分枝均明显方形，较粗壮；花黄绿色，直径5-7mm，4数，花盘方形，雄蕊具极短花丝。
蒴果倒圆锥形，长约8mm，略呈四棱形，先端平截。
种子有橙红色假种皮。
主要成分：安乃近.
呋布西林对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，体外抑菌试验时比羧苄西林强4～16倍；对感染动物的保护作用也比羧苄西林强2～3倍。
对其他革兰阳性菌和阴性菌的作用类似氨苄西林。
临床上主要用于绿脓杆菌感染，也可用于大肠杆菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的感染。
本品口服吸收差。
静注1g，即刻血药浓度可达293μg／ml，但下降迅速，2小时和4小时的血药浓度分别为8.7和0.68μg／ml。
本品在尿液和胆汁中有较高的浓度，在各脏器中浓度均较低。
药品名称通用名：注射用呋布西林钠商品名：英文名：FurbencillinSodiumForInjection汉语拼音：ZhusheyongFubuxilinna主要成分：为呋布西林钠化学名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[D-α-(3-(2-呋喃甲酰)脲)苯乙酰氨基]7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。
其结构式为：分子式：C22H21N4NaO7S分子量：508.48为半合成的抗假单胞菌青霉素，制品有钠盐和钾盐两种。
性状钠盐或钾盐均为白色或类白色结晶性粉末，微有特异臭，味苦，溶于水，生成微黄色透明溶液。
钠盐有一定引湿性。
药理及应用本品对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，体外抑菌试验时比羧苄西林强4～16倍；对感染动物的保护作用也比羧苄西林强2～3倍。
静注1g，即刻血药浓度可达293μg/ml，但下降迅速，2小时和4小时的血药浓度分别为8.7和0.68μg/ml。
用法静注或静滴：成人4～8g/d，分4次给予，每次1～2g，溶于等渗氯化钠注射液50～100ml中，缓缓静注或静滴，控制在0.5～1小时左右滴完。
极重感染时可加大剂量到12g/日。
小儿1日量为100～150mg/kg，用法同上。
注意(1)局部刺激反应较强，且溶解度较小，故不宜用于肌注；静注液浓度大或滴注速度快也会引起局部疼痛，应改用稀液或放慢速度。
(2)用药前应做青霉素皮试。
(3)副作用有消化道反应(包括恶心、呕吐、纳差，偶见上腹部灼热感和胃痛)；口周、面部和四肢皮肤麻木感；严重时有肌颤等。
制剂注射用吹布西林钠：每瓶0.5g。
注射用呋布西林钾：0.5g。
【贮藏】密闭，在干燥凉暗处保存。
呋布西林注射用呋布西林钠性状：本品为白色或类白色粉末。
药理毒理本品为广谱半合成青霉素，对流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、部分大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用。
对链球菌属、肺炎链球菌、部分肠球菌属和不产青霉素酶金葡菌等革兰阳性细菌也有较好的抗菌作用。
本品对革兰阳性厌氧菌具抗菌作用，但对脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属细菌作用差。
药代动力学由于本品溶解度小，局部刺激性大，所以不宜作肌内注射。
静滴本品2g后血药峰浓度(Cmax)为174mg/L，尿药浓度可达2600mg/L，12小时尿排出量为给药量的39%。
呋布西林的血清蛋白结合率为90%。
适应症本品主要用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的各种感染。
用法和用量成人，一日4～8g,儿童每日按体重50～150mg/Kg，分4次静脉滴注给药。
本品不宜静脉推注或肌内注射。
不良反应1、青霉素类药物过敏反应较常见，包括皮疹、药物热等；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2、少数病人出现恶心、呕吐、食欲减退、上腹部不适等胃肠道反应和血清氨基转移酶升高；口周、面部和四肢皮肤麻木感；严重时有肌颤等。
3、静脉炎亦可见。
禁忌：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
注意事项：使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
贮藏：密闭，在干燥凉暗处保存。
呋布西林分子结构呋布西林对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，对革兰氏阳性菌有效，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）以及链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌）、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌（对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感）、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等。
呋布西林通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用。
由于本品溶解度小，局部刺激性大，所以不宜作肌内注射。
静注或静滴：成人4～8g/d，分4次给予，每次1～2g，溶于等渗氯化钠注射液50～100ml中，缓缓静注或静滴，控制在0.5～1小时左右滴完。
1、局部刺激反应较强，且溶解度较小，故不宜用于肌注；静注液浓度大或滴注速度快也会引起局部疼痛，应改用稀液或放慢速度。
2、用药前应做青霉素皮试。
3、副作用有消化道反应（包括恶心、呕吐、纳差，偶见上腹部灼热感和胃痛）；口周、面部和四肢皮肤麻木感；严重时有肌颤等。
1、青霉素类药物过敏反应较常见，包括皮疹、药物热等；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
呋布西林1、要注意与各种药物的相互作用。
与氨基糖苷类、两性霉素B、阿司匹林及其他水杨酸盐类、注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸、巴龙霉素及多粘菌素类药物等合用或先后应用，可增加耳毒性及肾毒性。
如必须合用，应监测听力及肾功能并给予剂量调整。
抗组胺药、布克利嗪、赛克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺等与本品合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。
2、有报道称同时使用万古霉素和麻醉药可能出现红斑、类组织胺样潮红和过敏反应。
3、本品与碱性溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀。
多次给药，药物间相互作用和异常药物动力学可导致用药过量，可引起不良反应增加，特别是耳毒性和肾毒性。
万古霉素不易用透析法除去，采用聚砜树酯作离子交换可提高万古霉素的清除率。
呋布西林注射用呋布西林钠与4种常见输液的配伍稳定性考察注射用呋布西林钠(FurbucilinSodiumForInjection，FB)为酰脲类半合成广谱青霉素，对革兰阳性球菌的抗菌作用与青霉素G相同。
本品对绿脓杆菌有强大的抗菌作用，是半合成青霉素中抗绿脓杆菌最强的品种，且不易产生耐药性。
注射用呋布西林钠的说明书中没有明确指出其配伍输液，本实验模拟临床用法，考察注射用呋布西林钠分别与10%葡萄糖(10%GS)、5%葡萄糖氯化钠(5%GNS)、0.9%氯化钠(NS)、复方氯化钠注射液(Ringers)的体外配伍稳定性，指导临床合理用药。
仪器与试药1.1仪器UV-1201型紫外可见分光光度计(北京通用公司)，电热恒温箱(上海跃进医疗器械厂)，pHS-25数显pH计(上海精密科学仪器有限公司)，电子分析天平(德国赛多利斯BS210s,d=0.1mg)。
1.2试药注射用FB(华北制药集团山西博康药业有限公司，0.5g，批号20050602)，10%GS(浙江康乐药业有限公司，500mL，批号05071402)，5%GNS(浙江康乐药业有限公司，500mL，批号05091108)，NS(浙江康乐药业有限公司，500mL，批号05090812)，Ringer's(浙江康乐药业有限公司，500mL，批号05091104)。
实验方法与结果2.1测定波长的选择精密称取注射用FB适量，加蒸馏水溶解并定量稀释成8mg·mL-1的溶液，得贮备液。
量取适量贮备液加蒸馏水定容，得16μg·mL-1的溶液，在200nm~400nm波长范围内扫描，结果FB在270nm处有最大吸收。
在此波长处，10%GS、5%GNS、NS、Ringer's几无吸收，不干扰测定。
因此确定270nm为注射用FB的测定波长。
呋布西林2.2标准曲线的制备精密称取注射用FB0.2000g置25mL容量瓶中，加蒸馏水溶解并稀释至刻度，摇匀，得贮备液(8mg·mL-1)精密吸取贮备液0.05、0.1、0.15、0.2、0.25mL分别至50mL容量瓶中加蒸馏水稀释到刻度，摇匀，得系列浓度的标准液(8，16，24，32，40μg·mL-1)以蒸馏水为空白，在270nm处测定各标准液的吸收度(A)，以吸收度(A)为纵坐标，浓度(C)为横坐标得标准曲线，求得回归方程为A=0.0375C-0.0286，r=0.9997。
结果显示，注射用FB浓度在8~40μg·L-1范围内有良好的线性关系，可进行含量测定。
2.3精密度实验取FB浓度分别为8，24，40μg·L-1的标准液,在同日内重复测定4次，每次间隔2h，3种浓度的RSD分别为0.76%、0.754%、0.677%。
2.4回收率实验精密称取注射用FB0.2000g各4份置25mL容量瓶中，分别加入10%GS、5%GS、NS、Ringer's注射液配制成浓度为8mg·m-L1的样品，精密量取各样品0.1mL至25mL容量瓶中用蒸馏水稀释到刻度得浓度为32μg·L-1的待测液。
同前法测定各自的含量3次并计算其平均回收率，平均回收率依次为99.4%，101.94%，100.24%，100.80%。
2.5稳定性实验2.5.1含量及紫外吸收光谱：精密称取注射用FB0.2000g各4份置25mL容量瓶中，分别加入10%GS、5%GS、NS、Ringer's注射液配制成浓度为8mg·mL-1的样品，将4种样品置25℃恒温箱中放置。
于0，2，4，6h后各精密量取适量，用蒸馏水稀释至32mg·L-1同前法测定各样品稀释液的含量。
在含量测定的同时扫描各配伍液的紫外吸收图谱，UV波谱形状无变化，未见其他吸收峰，表明无新的物质生成。
以0h注射用FB含量为100%，计算各样品在不同时间的相对百分含量。
结果2.5.2pH值及外观的变化在25℃条件下，于0、2、4、6h观察各组配伍液外观变化，并测定其pH值，结果上述条件下，0~6h内，配伍液外观均为无色澄明，pH变化。
表1FB与4种常见输液配伍后6h内的含量及pH变化表(n=3)输液名称0h2h4h6h含量%pH含量%pH含量%pH含量%pH10%GS1005.07100.374.9999.074.9399.074.945%GS1004.87101.074.77100.114.7296.204.70NS1004.891004.9099.854.82100.034.81Ringer's1004.8799.584.8696.734.7997.604.783小结本实验在25℃下考察呋布西林钠与4种常见输液的配伍稳定性，在6h内，配伍液的外观、pH值以及含量无明显变化，用紫外分光光度法测定呋布西林钠的含量，其测定结果不受输液的干扰，回收完全，操作简便，结果可靠。
故临床可配伍作用。
考察25℃下6h内注射用呋布西林钠与10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、0.9%氯化钠注射液的配伍稳定性。
方法采用紫外分光光度法测定0~6h内注射用呋布西林钠与4种输液配伍后的含量变化,同时观察其紫外吸收光谱、外观、pH等变化。
结果25℃下6h内,注射用呋布西林钠分别与4种输液配伍后含量、紫外吸收光谱、外观、pH基本不变。
结论注射用呋布西林钠在6h内可与上述4种输液配伍使用。
颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。
颌下腺炎常因导管结石堵塞引起，也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。
颌下腺炎多见慢性，亦可急性发作。
为抗炎治疗。
1热、全身不适，血白细胞计数增多；2.颌下区肿胀、疼痛。
颌下腺肿大，压痛；3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛；5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出；6.口底咬合片可能显示导管结石。
1.慢性颌下腺炎，表现为颌下区肿块，有反复肿大的病史。
包块直径一般不超过2cm。
颌下腺导管口正常，无进食后肿大及涎绞痛症状。
X线造影摄片检查为正常颌下腺影像。
2.颌下腺肿瘤，常表现为持续性增大，一般无炎症表现，抗炎治疗无效。
恶性肿瘤常累及舌神经、舌下神经、面神经下颌缘支引起相应的功能障碍。
颌下腺造影可见占位性病变。
3.急性牙源性颌下蜂窝织炎，与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症，但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现。
口腔有明显的牙源性病灶。
由于颌下腺导管由后下向前上走行，因此涎液排泄缓慢，易于形成结石，加之导管口暴露在口底区，逆行感染机会多，故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。
本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。
中文名称：依那普利中文别名：苯酯丙脯酸英文名称：Enalapril英文别名：;Amprace;Vaseretic;Vasotec;N-[(1S)-1-(ethoxycarbonyl)-3-phenylpropyl]-L-alanyl-L-proline(2Z)-but-2-enedioate;N-[(1S)-1-(ethoxycarbonyl)-3-phenylpropyl]-L-alanyl-L-prolineCAS号：75847-73-3[1]分子式：C20H28N2O5分子量：376.4467InChI：InChI=1/C20H28N2O5/c1-3-27-20(26)16(12-11-15-8-5-4-6-9-15)21-14(2)18(23)22-13-7-10-17(22)19(24)25/h4-6,8-9,14,16-17,21H,3,7,10-13H2,1-2H3,(H,24,25)/t14-,16-,17-/m0/s1密度：1.204g/cm3沸点：582.4°Cat760mmHg闪点：306°C蒸汽压：2.1E-14mmHgat25°C药物名称：依那普利  依那普利分子结构式英文名称：Enalapril分子式：C20H28N2O5药物别名：益压利，恩纳普利，依纳普利，苯丁脂脯酸，苯丁酯脯酸，苯脂丙脯酸，苯酯丙脯酸，依拉普利，依那林。
药物类别：抗高血压用药。
所属类别：血管紧张素转换酶抑制药。
剂型规格：片剂：5mg/片，10mg/片，20mg/片。
商品名：悦宁定，Renitec(美国默沙东制药有限公司)。
①降压，本品在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧  依那普利张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果血浆肾素活性增高，醛固酮分泌减少，血管阻力减低。
依那普利拉还干扰缓激酞的降解，同样使血管阻力降低。
本品虽被认为主要通过抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统而降低血压，但对低肾素活性的高血压也有效。
②减低心脏负荷，心力衰竭时本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量时间延长。
本品为血管紧张素转换酶抑制剂。
口服本品后吸收约60%，吸收不受胃肠道内食物的影响。
本品吸收  依那普利后在肝内水解所生成的二羧酸依那普利拉抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强，但口服依那普利拉吸收极差。
口服本品后约1小时血药浓度达高峰，而依那普利拉高峰血药浓度是在3～4小时。
多数给本品后依那普利拉的有效半衰期为11小时。
口服本品一剂后，降压作用于1小时开始，4～6小时达高峰，按推荐剂量给药，降压作用可维持24小时以上。
经肾排泄，口服剂量的94%左右以本品或依那普利拉存在于尿和粪便中，无其他代谢产物。
肾小球滤过率减至每分钟30ml以下时，达峰时间、达稳态时间均延迟。
依那普利拉可经透析清除，其速率为每分钟62ml。
本品不易通过血脑屏障，依那普利拉不进入脑。
本品是血管紧张素转换酶抑制药，口服后在肝脏内水解成依那普利拉  依那普利而发挥作用。
后者对血管紧张素转换酶的抑制作用为卡托普利的8倍以上。
降压作用机制与卡托普利相同，但作用时间持久。
本品降压同时能保持心肌收缩力，不影响心输出量。
在充血性心力衰竭患者能使外周血管阻力和肺毛细血管楔嵌压降低，从而减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能。
本品能增加肾血流量，对血糖、尿酸和胆固醇代谢无明显影响。
①用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
依那普利②用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药利尿药合用。
本品适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗；也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗，尤以常规应用洋地黄或利尿药难于控制者，能延缓充血性心力衰竭症状的临床进展及减少住院治疗的需要。
由于本品效果优于卡托普利，不良反应又较轻，故使用日益广泛，为高血压治疗的首选药。
成人常用量：①降压，口服一次5mg，每日一次，以后随血压反应调  依那普利整剂量至每日10—40mg，分2—3次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。
在肾功能损害时，肌酐清除率在每分钟30—80ml时，初始剂量为5mg，如肌酐清除率每分钟<30ml，初始剂量为2.5mg；在透析病人，透析日剂量为2.5mg。
②治疗心力衰竭，开始剂量为一次2.5mg，1天1—2次，给药后2—3小时内注意血压，尤其合并用利尿药者，以防低血压。
一般每天用量5—20mg，分2次口服。
(1)本品能通过胎盘。
在人体研究尚不充分，但在妊娠中  依那普利、后期用本品有报告新生儿低血压、肾功能衰竭、颅骨发育不良、或死亡者，羊水过少亦有发生，故妊娠时应用本品必须权衡利弊。
(2)本品可排入乳汁，故授乳妇女应用本品须权衡利弊。
(3)本品在儿童中应用研究尚不充分。
(4)老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
(5)下列情况慎用本品：①肾功能减退时用本品可能引起少尿与进行性氮质血症，停用本品后多数能恢复；②血钾过高，用本品有加重的危险；③脑动脉或冠状动脉供血不足，严重者用本品可因血压降低而使缺血加重；④主动脉瓣狭窄，用本品后可能使冠状动脉灌注减少。
可能致畸，授乳妇慎用。
对本品过敏及双侧肾动脉狭窄者忌用；孕妇、哺乳期妇女及儿童及肝、肾功能严重减退者慎用。
①给药剂量须循个体化原则，按疗效予以调整。
依那普利②本品的降压作用在立位与卧位相同，无体位性降压反应。
③开始用本品治疗前建议停用其他降压药1周。
④对恶性高血压或重度高血压不能停用降压药较久者，则在停药后立即给予本品最小剂量，在密切观察下每24小时递增剂量，直到疗效充分或达最大剂量。
⑤在手术或麻醉时，服用本品者如发生低血压，可用扩容纠正。
⑥肾功能差的患者应采用小剂量或减少给药次数或增加给药间隔，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿药。
⑦若蛋白尿渐加重，考虑暂停或减少用量。
⑧在肾功能不全、糖尿病、同时用保钾利尿药者，注意产生血钾过高。
⑨用本品治疗心力衰竭，有不发生体液潴留和不使血醛固酮水平升高的优点，但须注意降压反应。
⑩用本品时若出现白细胞计数降低，停药后可恢复。
用本品期间随访检查：①尿蛋白检查，每月一次.②有肾病或胶原性血管病者定期查白细胞计数。
定期作白细胞计数及肾功能检测。
肾功能减退出现药物蓄积时可用透析去除。
(1)较常见的有：眩晕、头痛、疲乏、咳嗽，均轻微、短暂。
依那普利(2)较少见的有：肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳萎、腹泻。
(3)少见的有；昏厥、直立性低血压、心悸、心动过速；呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏，感觉异常；皮疹、瘙痒；罕有神经血管性水肿，如发生在喉部则可以致命，血管性水肿出现应即停用本品，并迅速加以处理，皮下注射1:1000的肾上腺素注射液0.3—0.5ml。
头晕头痛，亦有倦怠,乏力，低血压与体位性低血压，晕厥，恶心，腹泻，肌肉痛性痉挛，皮疹与咳嗽。
可引起肾衰，停药后症状消失(恢复正常)。
可引起血管神经性水肿，外周神经麻痹，紫癜。
主要有皮疹、味觉障碍、头昏、头痛、咳嗽、嗜睡、口干、上腹不适、恶心、胸闷或胸痛、蛋白尿、乏力、疲劳、血压过低等，一般能耐受或仅需作对症处理。
偶见尿素氮、肌酐或谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度上升。
若出现白细胞减少或血管神经性水肿(尤其发生于喉部者)需立即停药。
(1)与利尿药同用可致严重低血压，用本品前停用利尿药或增加钠摄入  依那普利可减少低血压可能。
(2)本品与保钾利尿药同用可减少钾丢失，但与保钾利尿药同用可使血钾增高。
(3)本品与锂同用可致锂中毒，但停药后毒性反应即消失。
与其他降压药，尤其是利尿药合用，降压作用增强，故使用本品前应停用利尿药或从小剂量开始。
本品能使血钾升高，不宜与保钾利尿药或补钾制剂合用。
是急、慢性化化脓性中耳炎所并发的软脑膜、蛛网膜弥漫性急性化脓性炎症。
临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、持续高热、头痛、呕吐、颈硬。
防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键，治疗主要用足量有效抗生素，及早行乳突手术。
1.中耳炎病人出现耳痛、耳流脓增多或减少。
2.化脓性脑膜炎表现：高热、头痛、呕吐，颈硬、抽搐，谵妄或嗜睡。
3.腱反射亢进，克氏征及巴彬斯基征阳性；眼底视乳头水肿。
诊断依据1.为慢性化脓性中耳炎急性发作或急性中耳炎病人出现高热、头痛、呕吐、颈硬。
2.腱反射亢进，克氏征及巴彬斯基征阳性，眼底视乳头水肿。
3.腰穿脑脊液压力增高，混浊，白细胞，蛋白含量增高，氯化物和糖含量减少，涂片或培养可找到致病菌。
4.乳突x线片示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。
2.全身支持疗法，使用脱水剂减轻脑水肿。
3.乳突根治，清除病源，显露正常脑膜为止。
用药原则1.及时应用足量有效广谱抗生素，或根据药敏选用“A”项中一种或二种有效抗生素。
静脉用药。
2.加强支持疗法及对症治疗。
3.尽早乳突手术，清除病源，以利引流。
咽角化症，为咽部淋巴组织的异常角化，多发生于腭扁桃体和舌扁桃体。
常见于青壮年，尤多发生于女性，特别易见于精神抑郁的病人。
1.多无明显症状，或仅有咽部异物样不适感，乾燥、瘙痒或乾咳等症状。
2.咽粘膜淋巴组织有黄白色棘状赘生物，坚硬、附着牢固，尤以腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体上多见。
3.咽粘膜无炎症、充血等表现。
诊断依据检查见咽壁粘膜或扁桃体隐窝口处有坚硬、黄白色棘状赘生物突出于表。
治疗原则1.若无症状，不须治疗。
2.症状明显，病变又局限于扁桃体，可行扁桃体摘除术。
用药原则1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后肌注青霉素。
处方辰砂（研细，用升麻、黄紫草、连翘煮汁，滤净，用汁煮砂一昼夜，收干听用）2钱，麻黄（不去报节，酒、蜜拌炒焦色）8分，蝉蜕（洗净）5分，紫草（酒炒）5分，红花子5分，山甲（酒浸，炒黑）5分，蟾酥（酒化）2分。
制法酒杵为丸，分作10粒。
功能主治痘疮血热毒拥不出。
用法用量周岁半丸，2岁1丸，热酒化服。
盖暖出汗，痘即随出。
摘录《痘疹仁端录》卷十四。
[1]处方凤凰台2钱，川乌头（生）2钱，麝香少许，朱砂少许。
制法上为细末，枣肉和为丸，如弹子大，朱砂为衣。
功能主治破伤风邪。
用法用量量病人虚实加减用之，小儿半丸，鳔酒送下。
以吐为度，不止，以葱白汤解之。
摘录《儒门事亲》卷十五。
【菜名】应痛丸
pollinosis主要由花粉引起的呼吸道变态反应病。
在中国一般发病率为0.9%，流行区可高达4.9%。
花粉症属于盖尔和库姆斯二氏分型的I型变态反应。
花粉抗原作用于有变态反应体质的人，使其致敏，产生相应的花粉抗体。
这种抗体属免疫球蛋白E（Ig-E），它附着于肥大细胞上，当再次接触同一花粉抗原时，即在肥大细胞上发生抗原抗体反应，通过一系列过程，释放出组胺等多种介质，导致粘膜水肿、血管内液体渗出、分泌物增多、局部刺激和平滑肌收缩等。
临床主要表现为鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻阻塞等；有的患者还可发生眼痒、流泪、结膜充血、哮喘等。
并不是所有植物的花粉都能引起花粉症，这主要决定于花粉的抗原性。
能引起花粉症流行的植物必须具备以下条件：①花粉具有较强的抗原性。
②花粉的数量必须多。
③花粉必须小而轻，可以随风飘散。
④植物有较强的适应能力，可以广泛生长。
风媒花植物大多符合以上条件，所以是引起花粉症的主要原因。
该病的特点是：①症状发作有明显的季节性，并与致敏花粉的播粉期一致。
②发病有明显的地区性，只有在致敏花粉飘散的地区才能产生临床反应。
因此，根据患者所在的地区和发病季节，可以初步估计可能的致敏花粉。
中国的花粉症主要由蒿属植物引起，其他有重要性的致敏植物有藜科、葎草、禾本科、苋、木麻黄、苦楝等。
在美洲，主要致敏植物为豚草，它已蔓延到中国（第二次世界大战时由侵华日军作为饲养马匹的牧草引入中国），可能成为中国另一重要的致敏植物。
抗过敏药，抗组胺药如果从药效方面考虑，激素确有非常强的改善症状的功能，不仅对于花粉症，对特异反应性皮炎，支气管哮喘，以及风湿等都常常使用，但是在其有效的另一面，副作用也很强，长时间使用后，将出现各种异常现象，甚至出现比花粉症更严重的疾病。
肾上腺皮质激素如果从药效方面考虑，激素确有非常强的改善症状的功能，不仅对于花粉症，对特异反应性皮炎，支气管哮喘，以及风湿等都常常使用，但是在其有效的另一面，副作用也很强，长时间使用后，将出现各种异常现象，甚至出现比花粉症更严重的疾病。
脱敏疗法将自己过敏的抗原提取液注入体内，通过机体对于花粉的免疫作用，免疫反应症状就会减轻，这需要长时间的治疗，一般推荐给对灰尘过敏，常年苦于过敏症的患者使用。
通过点眼药，吃药控制症状，并不能说花粉症已治愈了。
但是只有坚持诊疗，渐渐地过敏反应就难于发生，症状也随之减轻，遵照医生的指导接受治疗，是非常重要的。
花粉症中文名:花粉症日文名:ポリノシス英文名:POLLINOSIS稀罕度:平卡N，银字R种类：反击陷阱　卡片密码：91078716使用性：无限制卡包：CSOC(602)效果：把自己场上存在的1只植物族怪兽解放发动。
魔法·陷阱卡的发动、怪兽的召唤·特殊召唤的其中1个无效并破坏。
调整：[花粉症]<ポリノシス>[09/09/09]◇连锁魔法·陷阱卡的发动作发动◇不能对对应连锁处理中的特殊召唤◇能对应连锁1的「血之代偿/血の代偿」等效果处理的通常召唤◇能对应连锁1的「紧急同调/紧急同调」效果处理中的同调召唤◇把自己场上存在的1只植物族怪兽解放是COST
陕西医学高等专科学校创建于1951年，其前身为陕西卫生干部学院和陕西省卫生学校，1994年经国家教委批准更名为陕西医学高等专科学校。
学校坐落在历史文化名城西安市南郊，东眺驰名中外的小雁塔，北临举世闻名的明代长安城墙。
学校布局合理，环境幽雅，是读书学习的理想场所。
校园占地6.8万多平方米，校本部建筑面积7.5万平方米，学校布局合理，环境幽雅，是读书学习的理想场所。
学校现有在岗教职工326人。
其中专任教师197人，教授、副教授52人。
有各类在校生5821名（其中普通本科533人，普通专科3899人，成人专科1181人，成人本科205人），生源来自河南、湖北、湖南、四川、重庆、吉林、陕西、河北、辽宁、贵州、云南、山西、江西、广西、宁夏等十多个省（区）、市。
学校设有临床医学系、药学系、医学技术系、护理系、基础部、继续教育部等六个系（部）。
开办有普通专科教育和成人专科教育。
普通专科教育开设临床医学、全科医学、预防医学、药学、口腔医学、药品营销、医学影像、临床麻醉、高级护理、医学检验、科技英语等十一个专业。
学校通过与本科院校联合办学的方试，开办有普通临床医学、高级护理专业本科和“专升本”教学班及成人本科教育临床医学、药学专业教学班、“专升本”班和制药工程研究生班。
成人专科教育开设临床医学、药学、医学影像、高级护理、医学检验等专业。
学校教学条件良好，教学方法先进。
新建了8000平方米的实验大楼和8300多平方米的图书馆，改造了原教学楼,调整了实验室布局。
全校教室安装了电视教学网络系统，建立了校园网和14个多媒体教室，可同时容纳2300多名学生进行不同专业的多媒体辅助教学。
课堂教学逐步现代化。
学校加大实验条件改善和实验方法的改进，购置了生物信号分析系统、多媒体图像传送与分析系统、显微闭路播放系统等，使实验过程直观生动、效果好。
学校有直属附属医院一所,非直属附属医院12所、教学实习医院56所。
自1988年以来，学校坚持以培养技术应用型医药卫生人才为目标，积极探索教学改革，医学基础课进行“以问题为中心”的教改，临床课进行“病案引导”的教改，取得了良好效果，学校获得了陕西省优秀教学成果二等奖和陕西省高教育教学成果二等奖。
学校实施学生第一学年在校内学习医学基础理论，第二年在附属医院进行临床教学见习，第三年在教学实习医院临床实习“三个一”的教学改革。
严格教学各个环节管理，以质量求生存，努力培养医学基础理论扎实、动手操作能力强的应用型、实用型医药卫生人才。
学校已成为陕西医药卫生人才的重要培训基地。
还被确定为陕西省乡村医生培训中心、国家医药管理监督局陕西省执业药师培训中心、陕西省执业医师实践考核基地。
近年来，学校的医学影像、医学检验、麻醉学、药学、高级护理等专业的毕业生一直保持了较高的就业率。
学校对家庭困难的学生，通过实行助学贷款、困难补助、减免学杂费、组织学生进行勤工俭学等措施，帮助其完成学业。
学校每年在各专业选拔部分优秀的学生，经“专升本考试”升入本科院校的临床医学、高级护理专业继续学习。
在高等教育改革发展和西部大开发的新形势下，全校教职工正在校党委的领导下，团结一心，深化改革，开拓进取，办出特色，聚精会神抓教学，一心一意谋发展，加快新校区建设步伐，努力提高教学质量，为在“十五”末将学校建成医学本科院校而努力奋斗。
特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死。
后者由肾内血管内凝血引起，可发生无尿，预后较差。
随着透析疗法的应用，大部分病人可以恢复（如未出现肾内凝血和肾皮质坏死，病人有时可完全恢复。
）老年病人在低血压状态下更易发生无尿型急性肾功能衰竭。
某些药物（如前列腺素抑制剂——非类固醇抗炎药）似乎使发生急性肾小管坏死的危险性增加。
某些糖尿病或多发性骨髓瘤患者发生汞（尤其是氯化汞）中毒或使用造影剂后，虽然未发展成典型的近髓单位肾病，但出现非特异性急性肾功能衰竭的表现。
疾病名称：非特异性肾实质疾病药物疗法：甘露醇；碳酸氢钠；阳离子交换树脂；葡萄糖；胰岛素；腹膜透析治疗；血液透析  第二次世界大战期间，Lücke首先描述了一组挤压伤和休克后发生急性肾小管坏死的病人，他认为较远端的肾小管变化——近髓肾单位肾病（Lowernephronnephrosis）是由缺血所致。
如果初期对液体或甘露醇负荷试验无反应，则应根据测定的尿量严格控制进液量。
根据血清肌酐或血尿素氮上升率和电解质浓度可作为透析治疗的标准。
有证据表明补充高质量营养与分可能有助于减少透析的需要、降低发病率和死亡率。
在适当调整输液量的同时，每日补充30～35kcal/kg的葡萄糖和必需氨基酸，以纠正或减少机体的分解代谢。
严密监测血钾和连续检查心电图有助于早期发现高血钾。
如出现高血钾，则可采取以下治疗措施：①静脉输入碳酸氢钠。
②阳离子交换树脂Kayexalate25～50g和山梨醇口服或灌肠。
③静脉滴注葡萄糖和胰岛素。
④静脉内补充钙剂抑制心肌兴奋性。
⑤必要时进行腹膜或血液透析以防治尿毒症、高血钾和水潴留。
临床表现为临床状况有关。
病人可能有低血压和休克，但与肾前性肾功能衰竭不同的是静脉补液后少尿和肾功能衰竭并未获得改善。
另一方面，造影所致的急性肾功能不全可能出现过量水潴留的表现。
与慢性肾功能衰竭的病人相比较，急性肾功能衰竭病人不常出现尿毒症的症状（如精神异常和胃肠道症状）①尿：尽管在急性事件发生后即刻的尿比重较高，但随后尿比重常降低或固定在1.005～1.015之间。
尿渗透压也降低（<450mosm/kg，尿渗透压/血渗透压<1.5：1）。
尿中可检出肾小管细胞和颗粒状管型、尿液混浊呈棕色。
如果潜血试验阳性，须注意尿中是否存在肌红蛋白或血红蛋白。
②中心静脉压：正常或轻度升高。
③液体负荷试验：静脉输入甘露醇或生理盐水后尿量不增加。
偶尔，使用速尿或“肾剂量”多巴胺（1～5μg/kg/min）后，低尿排量将转变为高而固定的尿排量（由低排量肾功能衰竭到高排量肾功能衰竭），但增高的血尿素氮或肌酐比值通常不变。
大部分病人在7～14天内恢复，但可遗留肾脏损害，尤其是老年病人。
人工瓣膜心内膜炎人工瓣膜心内膜炎以60天为界分为早期和晚期。
早期以葡萄球菌感染为主，晚期以链球菌为主。
[1]心血管内科静脉爱瘾者心内膜炎多见于年轻男性。
致病菌最常来源于皮肤，药物污染所致者较少见。
大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%以上，其次为主动脉瓣和二尖瓣。
急性发病者多见，常伴游有关转移性感染灶。
二尖瓣受累的杂音可缺如。
亚急性表现多见于有感染性心内膜炎史者。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、革兰阴性杆菌和真菌。
X线可见肺部多处小片状浸润阴影，是由三尖瓣或肺动脉瓣赘生物所致的脓毒性肺栓塞。
年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率<5%。
左心瓣膜（尤其主动脉瓣）受累、革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。
对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌所致右心感染，用萘夫西林或苯唑西林2g，每4小时1次，静脉注射或点滴，加妥布霉素1mg/kg，每8小时1次，静脉点滴，用药2周。
其余用药选择与方案同自体瓣膜心内膜炎的治疗。
盆腔结缔组织炎又称盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。
盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。
盆腔结缔组织炎系盆腔炎性疾病可分急性和慢性。
急性急性盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。
急性盆腔结缔组织炎(acuteparametritis)是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。
慢性慢性盆腔结缔组织炎慢性盆腔结缔组织炎多由于急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底，或患者体质较差，炎症迁延而成慢性由于宫颈的淋巴管直接与盆腔结缔组织相通故也可因慢性宫颈炎发展至盆腔结缔组织炎。
本病的病理变化多为盆腔结缔组织由充血，水肿，转为纤维组织增厚、变硬的瘢痕组织，与盆壁相连，子宫被固定不能活动，或活动度受限制，子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。
盆腔炎性疾病在一些性生活紊乱及性病泛滥的国家中是最常见的疾病在工业化国家中生育年龄组妇女每年PID的发生率可达1/100～1/500，估计美国每年有高达100万人患此病，其中需住院治疗者约20万人。
Rein等人的统计表明，1998年美国为治疗PID及其后遗症的花费达18.9亿美元。
到2000年，PID急性期及其后遗症每年直接或间接治疗费用升到100亿美元。
中国PID患病者亦有增加的趋势，但尚无此方面确切的统计数字。
由于PID临床症状的不典型性及相对差的临床诊断可信性统计出的数字可能还明显低估了实际发病率。
本  结缔组织病多由于分娩或剖宫产时宫颈或阴道上端的撕裂，困难的宫颈扩张术时宫颈撕伤，经阴道的子宫全切除术时阴道断端周围的血肿以及人工流产术中误伤子宫及宫颈侧壁等情况时细菌进入发生感染。
盆腔结缔组织炎的病原体多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌、淋菌、衣原体、支原体等。
1.链球菌为革兰阳性链球菌，其中以乙型链球菌致病力最强，能产生溶血素和多种酶，使感染扩散。
脓汁较稀薄呈淡红色，量较多。
本菌对青霉素敏感。
B族溶血性乙型链球菌常见于产后的子宫感染。
2.葡萄球菌产后、剖宫产术后、妇科手术后的感染，伤口有葡萄球菌，分金黄色、白色、柠檬色3种致病力强脓液色黄稠、无臭，对一般常用的抗生素易产生耐药，根据药敏试验用药较理想，耐青霉素金黄色葡萄状球菌对先锋霉素V号、克林霉素、万古霉素及氯霉素等较敏感。
3.大肠埃希杆菌是革兰阴性菌，本菌一般不致病，但如机体衰弱，有外伤，或手术后，也可引起较严重的感染，常与其他细菌发生混合感染。
脓液稠厚并带有粪臭。
对氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素均有效，但易产生耐药菌株，最好根据药敏试验用药。
4.厌氧菌在急性盆腔结缔组织炎时，可见到消化链球菌属Peptostreptococcus)，脆弱类杆菌(Bacteroidesfragilis)。
此类细菌多来源于结肠、直肠、阴道及口腔黏膜易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有气泡，带粪臭有报道，70%～80%脓肿的脓可培养出厌氧菌，用药方面应使用兼顾厌氧菌及需氧菌的抗生素如青霉素、克林霉素、先锋霉素V号(cephalothin)、二代及三代头孢菌素、甲硝唑等(1)脆弱类杆菌：为革兰阴性杆菌常伴有严重感染并易形成脓肿，脓液常带粪臭。
显微镜下，可见到多形性着色不均匀的革兰阴性杆菌。
本菌对青霉素，第一代先锋霉素及氨基糖苷类药物不敏感，对甲硝唑、克林霉素敏感。
(2)消化链球菌与消化球菌：为厌氧性革兰阳性球菌，致病力较强，多见于产后剖宫产后及流产后的输卵管炎、盆腔结缔组织炎脓汁带粪臭，可见到革兰阳性球菌，本菌对甲硝唑、克林霉素、头孢菌素敏感。
5.结核菌多见于其他脏器的结核，发生于盆腔结缔组织炎者少见。
6.性传播性疾病的病原体淋菌、衣原体及支原体为20世纪80年代妇产科医生引起关注的病原体衣原体是一种不同于病毒的在宿主细胞内发育繁殖的微生物；支原体属(Mycoplasma)是一种介于细菌与病毒之间的微生物无细胞壁，呈高度多形性，是正常菌群的一种对四环素敏感。
在急性盆腔结缔组织炎中有时可发现这种病原体。
发生急性盆腔结缔组织炎后，局部组织出现水肿、充血，并有多量白细胞及浆细胞浸润。
炎症初起时多发生于生殖器官受到损伤的部位，如自子宫颈部的损伤浸润至子宫颈的一侧盆腔结缔组织，逐渐可蔓延至盆腔对侧的结缔组织及盆腔的前半部分。
发炎的部分易化脓，形成大小不等的脓肿，如未能及时控制炎症可通过淋巴向输卵管、卵巢或髂窝处扩散，由于盆腔结缔组织与盆腔内血管接近可引起盆腔血栓性静脉炎。
现在广谱抗生素较多，群众对疾病的认识较前广泛，能早期来院治疗，发生血栓静脉炎者已不多见。
如阔韧带内已形成脓肿未及时切开排脓引流脓肿可向阴道、膀胱直肠自行破溃，高位脓肿也可向腹腔破溃引起弥漫性腹膜炎，脓毒症使病情急剧恶化但引流通畅后，炎症可逐渐消失如排脓不畅，也可引起发生长期不愈的窦道。
1.  妇科检查仪急性盆腔结缔组织炎炎症初期，患者可有高热，下腹痛，体温可达39～40℃，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。
如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤诊断更易获得。
如已形成脓肿，除发热、下腹痛外常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。
妇科检查：在发病初期，子宫一侧或双侧有明显的压痛与边界不明显的增厚感，增厚可达盆壁，子宫略大，活动性差压痛，一侧阴道或双侧阴道穹隆可能触及包块，包块上界常与子宫底平行，触痛明显。
如已形成脓肿则因脓肿向下流入子宫后方，阴道后穹隆常触及较软的包块，且触痛明显。
2.慢性盆腔结缔组织炎轻度慢性盆腔结缔组织炎，一般多无症状；偶于身体劳累时有腰痛，下腹坠痛，重度者可有较严重的下腹坠痛，腰酸痛及性交痛。
妇科检查，子宫多呈后倾后屈位，三合诊时触知宫骶韧带增粗呈索条状，触痛双侧的宫旁组织肥厚触痛，如为一侧性者则可触及子宫变位，屈向于患侧，如已形成冰冻骨盆，则子宫的活动性可完全受到限制。
并发症：周围组织粘连和常与卵巢、盆腔腹膜、急性输卵管等炎症并发1.  保养性药物急性盆腔结缔组织炎根据病史、临床症状及妇科检查所见诊断不难。
2.慢性盆腔结缔组织炎根据有急性盆腔结缔组织炎史、临床症状与妇科检查，诊断不难。
鉴别诊断：1.急性盆腔结缔组织炎应与下列疾病鉴别(1)输卵管妊娠破裂：有停经史、下腹痛突然发生，面色苍白，急性病容，腹部有腹膜刺激症状，阴道出血少量尿HCG(+)、后穹隆穿刺为血液。
(2)卵巢囊肿蒂扭转：有突发的一侧性下腹痛有或无肿瘤史有单侧腹膜刺激症状，触痛明显妇科检查子宫一侧触及肿物及触痛，无停经史。
(3)急性阑尾炎：疼痛缓慢发生局限于右下腹部，麦氏点有触痛，妇科检查无阳性所见。
2.慢性盆腔结缔组织炎须与子宫内膜异位症、结核性盆腔炎、卵巢癌以及陈旧性子宫外妊娠等鉴别(1)子宫内膜异位症：多有痛经史且逐月加重妇科检查可能触到子宫骶骨韧带处有触痛结节或子宫两侧有包块此点与慢性盆腔结缔组织炎不同。
B型超声波及腹腔镜检查可有助于诊断(2)结核性盆腔炎：也是慢性疾病多有其他脏器的结核史腹痛常为持续性，腹胀，偶有腹部包块有时有闭经史，可同时伴有内膜结核，X光检查下腹部可见有钙化灶，包块位置较慢性盆腔结缔组织炎高(3)卵巢癌：包块多为实质性，较硬，表面不规则，常有腹水，患者一般健康状态较弱，晚期癌也有下腹痛诊断有时困难B超、腹腔镜检查、血清肿瘤标记物及病理活体组织检查可有助于诊断。
(4)陈旧性子宫外孕：多有闭经史及阴道出血偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连境界不清的包块，触痛B超及腹腔镜检查可有助于诊断。
血常规检查、尿常规检查。
其它辅助检查：腹腔镜探查时，首先要确定病变最严重的部位，以判断病情。
取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验，有助于术后选用抗生素。
1.  手术治疗急性盆腔结缔组织炎的治疗(1)抗生素治疗：可用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)林可霉素、克林霉素、多西环素(强力霉素)及甲硝唑等。
待抗菌敏感试验得出后，改用敏感的抗生素。
(2)手术治疗：急性盆腔结缔组织炎，轻症者一般不作手术治疗，以免炎症扩散或出血，但有些情况需作以下处理。
①宫腔内残留组织伴阴道出血时，首先应积极消炎，如无效或出血较多时，在用药控制感染的同时，用卵圆钳小心慎重的清除宫腔的内容物，而避免做刮宫术。
②子宫穿孔时如无肠管损伤及内出血，可不必剖腹修补。
③宫腔积脓时，应扩张宫口使脓液引流通畅。
④已形成脓肿者根据脓肿的部位采取切开排脓手术。
如系接近腹股沟韧带的脓肿，应等待脓肿扩大后再作切开，如脓肿位于阴道一侧则应自阴道作切开，尽量靠近中线，以免损伤输尿管或子宫动脉。
2.慢性盆腔结缔组织炎的治疗需积极治疗慢性宫颈炎及急性盆腔结缔组织炎。
慢性宫颈炎的治疗包括物理治疗如超短波、激光、微波、中波直流电离子透入紫外线等。
对慢性盆腔结缔组织炎也可用物理治疗，以减轻疼痛。
对急性盆腔结缔组织炎需积极彻底治疗，不使病原体潜伏于体内应用抗生素治疗也可能取得一定的疗效，它与物理治疗合用效果较好，但抗生素不能长期使用。
慢性盆腔结缔组织炎经治疗后症状可减轻，但也易复发，如月经期后、性交后以及过分体力劳动后，因此须对患者作好宣传解释工作，使患者心平气和的接受治疗。
盆  疾病预防措施腔炎性疾病的预防：PID可来自产后、剖宫产、流产以及妇科手术操作后，因此须做好宣传教育，注意孕期的体质分娩时减少局部的损伤，对损伤部位的操作要轻，注意局部的消毒。
月经期生殖器官抵抗力较弱，宫颈口开放易造成上行感染故应避免手术。
手术前应详细检查患者的体质有无贫血及其他脏器的感染灶等，发现后应予以治疗。
此外也存在一些盆腔手术后发生的PID。
近20年来中国内、外的大量资料表明经腹或经阴道子宫切除术给予预防性抗生素后，术后患病率及各类术后感染均有明显下降。
妇科围术期应选用广谱类抗生素，常用的有氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢西丁、头孢塞肟、头孢替坦头孢曲松(头孢三嗪)等。
多数学者主张抗生素应在麻醉诱导期即术前30min一次足量静脉输注，20min后组织内抗生素浓度可达高峰。
必要时加用抗厌氧菌类抗生素如甲硝唑替硝唑、克林霉素等。
如手术操作超过60～90min，在4h内给第2次药剖宫产术可在钳夹脐带后给药可选用抗厌氧菌类药物如甲硝唑、替硝唑克林霉素等。
给药剂量及次数还须根据病变种类手术操作的复杂性及患者年龄等情况而定。
可导致PID常见的其他手术包括各类需伸入的器械进入宫腔操作如人工流产放、取环术子宫输卵管造影术等。
美国每年行早孕人工流产术100万例发生上生殖道感染的比例接近1∶200，故最近提出应对高危病例流产术前给予预防性应用抗生素以减少医源性PID的发生。
PEACH(PID评估和临床健康)最近的研究证实，宫内节育器(IUD)的使用与患有急性PID者组织学上证实的子宫内膜炎有显著相关性。
但也有学者复习文献后提出，IUD放置后PID的发生率是很低的，即使发生也是在放置后头几个月内且多数症状轻微，不需要常规术前给予预防性抗生素给予抗生素也未减少PID的发生率中国在涉及宫腔的计划生育手术前，需常规检查阴道清洁度滴虫、真菌等，发现有阴道炎症者先给予治疗，可能有助于预防术后PID的发生。
性乱史是导致PID的重要因素。
应加强对年轻妇女及其性伴侣对性传播疾病的认识和教育工作，包括延迟初次性交的时间，限制性伴侣的数目避免与有性传播疾病者进行性接触，坚持使用屏障式的避孕工具，积极诊治无并发症的下生殖道感染等。
有部分学者提出普查宫颈衣原体感染可将PID发生的相关危险度降到0.44。
急性盆腔结缔组织炎危害1、急性盆腔结缔组织炎会引起盆腔局部充血、水肿、增厚。
由于盆腔结缔组织的疏松，可导致大量炎性渗出液积存于蜂窝组织中。
2、若感染末及时控制，渗出物未能吸收，炎症将会扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿；也可侵及邻近血管，发生盆腔血栓性脉管炎。
3、还由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，可以蔓延，导致肾周围脓肿
点状骨骺发育异常（dysplasiaepiphysialpunctata）主要表现为骨骺部位有分散的钙化点。
亦称先天性钙化性软骨营养障碍（chondrodystro-phiacalcificanscongenito）及点状骨骺（stippledepiphyses）等。
完全依靠X线检查。
如临床上有先天性白内障，  皮肤过度角化，关节挛缩等可以作为参考。
主要的鉴别诊断是多发性骨骺发育异常和克汀病。
钙化斑点量少时易与骨软骨炎相混，或误认为是骨软骨炎的后遗症。
对病因无治疗。
用截骨术矫正畸形及对白内障的治疗，在某些情况下可以考虑。
病因不明，为先天性异常。
出生时起病，多数人认为本病无遗传性，很少有家族史；但有人认为本病有遗传性，并根据其X线的表现而分为常染色体隐性及显性遗传两种。
在显微镜下可见，骨骺血管及成软骨细胞成熟非常不规则。
异位的骨化区，以及有钙盐沉积的软骨样组织即构成了X线上的斑点。
在钙化区之间是粘液样组织及囊性退行性变区，以后钙化区逐渐融合，继而完成骨化。
关节邻近的肌肉和结缔组织亦有纤维性退行性变。
常为死产或于出生后1周内死亡。
感染常为其死因。
在少数长期存活的病例表现为：①关节僵硬和屈曲畸形为其特征，尤其是膝及肘关节，原因为关节囊纤维化。
②双侧先天性白内障。
③短肢型侏儒，肢体近侧的骨骼较远侧为短，病变的骨骺增大。
④皮肤增厚及脱发。
⑤扁脸及鼻梁凹陷。
⑥智力迟钝，有时发育不良。
X线表现  特征性的可见不透光的分散的或集合的密度增加的斑点，界限清晰，其大小由数毫米至大块融合，占据了骨骺软骨的部位。
这些斑点要比正常的骨化中心出现得早。
在肱骨下端，股骨上端表现较明显，跗骨可以完全为不透光的斑点所代替，长骨干缩短及肥厚，以股骨及肱骨更为明显，骨端呈八字形，骺线不规则。
扁骨及椎体表现相似，在鼻中隔、气管及喉软骨中亦可见钙化，以致造成喉狭窄。
随年龄的增加，分散的斑点会逐渐融合，骨骺的病变亦见改善。
有人认为与遗传方式有关：隐性遗传；患儿的许多椎体上有一条垂直的透光条，四肢缩短较为对称，肱骨及股骨缩短更明显，干骺端不规则，骨骺钙化明显延迟及破坏。
预后差，很少病儿可以活到1岁；显性遗传表现为单侧不对称的肢体缩短，椎体无垂直的透光带，预后较好。
胰腺脓肿是一种继发性的化脓性感染。
临床主要表现有上腹痛，寒战，高热，上腹部肌紧张，压痛，触及边界不清的压痛性肿块。
发病前有急性胰腺炎或胰腺损伤。
本病有发病急，全身中毒症状重。
对本病目前有特效药和方法治疗，治愈率高。
疗效欠佳或病死者多数未经正规和及时的治疗，因此早诊断，早治疗是关键。
1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛，寒战，高热，半数患者出现黄疸。
2.上腹部压痛，肌紧张，并可触及边界不清的压痛性肿块。
诊断依据1.有急性胰腺炎或胰腺损伤史。
2.上腹痛，寒战，高热，肌紧张，压痛，肿块。
3.白细胞和中性粒细胞计数增多。
4.超声波检查，可见上腹局限性园球形，充满液体的液性暗区。
治疗原则1.全身支持疗法。
3.手术引流。
用药原则在用抗生素的同时，可用肠外静脉营养及要素饮食，病程长、病情重必要时输入人体白蛋白。
纤维蛋白性心包炎：急性期纤维蛋白渗出，伴炎性细胞和少量内皮细胞渗出，无明显液体渗出，俗称“干性心包炎”。
纤维蛋白性心包炎的表现：①胸痛，锐痛，亦呈压榨样，位于心前区，与呼吸、体位有关；②发热；③典型体征：心包摩擦音。
纤维蛋白性心包炎疾病心血管内科（一）症状  心前区疼痛为主要症状，如急性非特异新心包炎及感染性心包炎；缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。
疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重；位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可达上腹部；疼痛也可呈压榨样，位于胸骨后。
本病所致的心前区疼痛可能与心肌梗死疼痛类似，需注意鉴别。
（二）体征  心包摩擦音是纤维蛋白性心炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关写，往往盖过心音又较心音更接近耳边；典型的摩擦音可听到心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心房收缩、舒张相一致的双相性摩擦音；多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更容易听到。
心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周；当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，但如有部分心包粘连则仍可闻及。
心前区听到心包摩擦音就可作出心炎的诊断。
过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。
近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。
1、病理  根据病理变化，急性心包炎可以分为纤维蛋白性和渗出性二种。
在急性期，心包壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出。
此时尚无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎；随后如液体增加，则转变为渗出性心包炎，陈为浆液纤维蛋白性，液体量可由100ml至2-3L不等，多为黄而清的液体，偶可浑浊不清或呈血性。
积液一般在数周至数月内吸收，但可伴随发生壁层与脏层的粘连、增厚及缩窄。
液体也可在较短时间内大量积聚引起心脏压塞。
急性心包炎时，心外膜下心肌有不同程度的炎性变化，如范围较广可称为心肌心包炎。
此外，炎症也可累及纵隔、横膈和胸膜。
二、病理生理正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压。
急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学。
但如液体迅速增多，心包无法伸展以适应其容量的变化，使心包内压力急骤上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排血量降低，血压下降，构成急性心脏压塞的临床表现。
一、实验室检查1、化验检查  取决于原发病，感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。
2、X线检查  对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大，对渗出性心包炎有一定价值；可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失；尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别。
成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出其积液。
3、心电图  心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。
4、超声心动图  对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。
可反复检查以观察心包积液量的变化。
5、心包穿刺  可证实心积液的存在并对抽取的液体作生物学（细菌、真菌等）、生化、细胞分类的检查，包括寻找肿瘤细胞等；抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状；同时在必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。
心穿刺的主要指征是心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。
6、心包活检  有助于明确病因。
三、预后急性心炎的预后取决于病因，也与是否早期震旦及正确治疗有关。
1、卧床休息至体温正常，胸痛消失。
2、寻找病因如结核病灶、病毒感染、风湿等，并针对病因进行治疗。
缓解胸痛可给阿司匹林，消炎痛等，胸痛缓解后4～5日，可停用抗炎性药物。
3、非特异性心包炎在治疗后2～3天症状不缓解时，可考虑试用肾上腺皮质激素30mg／天，2周后减量，共用4～6周左右，但应尽可能避免使用，以防产生副作用。
【出处】《外科精义》卷下引《玉于子中箱集》。
老范志万应神曲始创于清雍正十一年(1733年)，系当时泉州名医吴亦飞亲手秘制。
主治伤风感冒、食积腹痛、呕吐泄泻、中暑痢疾，疗效卓著。
该神曲配方特殊，制法精妙，世代秘传。
200多年来，风靡全国，畅销东南亚各地，现由泉州中侨（集团）股份有限公司中侨药业独家生产。
药品名称：老范志万应神曲汉语拼音：LaofanzhiWanyingshenQu剂型：曲剂成分：砂仁、广藿香、青皮(制)、木香、乌药(炒)、青篙叶、黄柏(炒)、枳实(炒)、麸皮、使君子、白曲、摈榔、甘草、柴胡(炒)、泽泻(炒)、苍术、车前子、诃子肉(炒)、黄芪(炒)、香薷、茯苓皮、枳壳(炒)、小麦、陈皮(制)、栀子(炒)、姜黄(炒)、香附子、防风(去毛)、山楂、薄荷、荆芥、赤小豆、白扁豆(炒)、泽兰、白芍(炒)、莪术(制)、苍耳草、葛根、延胡索(制)、芡实、厚朴(制)、麦芽(炒)、川椒(炒)、紫苏、辣蓼、羌活、白芥子、面粉、苦杏仁、桑枝(制)、大黄(炒)、高良姜(炒)。
性状：本品为淡灰褐色的方形块状物；气香，味甘淡。
功能主治：疏风解表，消积化湿，醒脾开胃。
用于伤风感冒，夏令中暑，食积腹痛，呕吐泄泻等症。
用法用量：煎服，一次30g，小儿酌减或遵医嘱。
注意事项：孕妇忌服或遵医嘱。
规格：每块重30g贮藏：密闭，置干燥处，防潮，防蛀。
包装：每盒16块批准文号：国药准字Z35020569生产企业：企业名称：泉州中侨(集团)股份有限公司药业公司地址：福建省泉州市鲤城区新华西路27号曾作为贡品进奉清廷，获得褒奖。
清宣统三年(1911年)，参加南洋劝业展览。
民国8年(1919年)，参加菲律宾吕宋嘉莲花会展览，被医药界公认为世界有效成药，获得奖章与金牌。
1.《蔡氏药帖》云∶治风寒暑湿头眩发热，表汗立愈。
能消积，开胸理膈，调胃健脾，及四时未定之气。
兼能止泻消肿，及饮食不进等症。
又能止霍乱吐泻，咳嗽、赤白痢疾、小儿伤饥失饱一切症。
倘外出四方，不服水土，瘴气肚痛，皆取效如神。
2.《本草纲目拾遗》：出福建泉州府，开元寺造者佳。
此曲采百草罨成，故又名百草曲。
以黑青色，煎之成块不散，作清香气者真。
福建泉州府城内范志吴亦飞驰名万应神曲，气味中和，清香甘淡，能搜风解表，开胸快膈，调胃健脾，消积进食，和中解酒，止泻利水，治四时不正之气，感冒发热，头眩咳嗽，及伤食腹痛，痞满气痛，呕吐泻泄痢疾，饮食不进等症。
痘疹初发，用托邪毒。
又治不服水土，瘴气疟痢，外出远行，尤宜常服。
大人每服三钱，水一汤碗，煎七分。
小儿每服一钱半，或一钱，水一大茶钟，煎七分，每钱破作五六块，外感发热头眩咳嗽疟疾呕吐，俱加生姜同煎。
泄泻加乌梅同煎。
惟痢疾一症，须加倍用。
大人每用五钱，小儿二三钱，加好箔茶心同煎。
3.《药性考》∶泉州神曲∶微苦香甘，搜风解表，调胃行痰，止嗽疟痢吐泻，能安温疫岚瘴，散疹消斑，感冒头痛，食滞心烦。
姜煎温服，或二三钱。
耐受—tolerance
强迫动作—compulsiveacts
器质性人格障碍—organicpersonalitydisorder
特定学校技能发育障碍—specificdevelopmentaldisorderofscholasticskills
什么是PVR呢？
英文全称是Personalvideorecorder，即个人视频录像。
用一句概括起来讲，PVR实际上是不需要录像带的VCR（录像机）。