ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2.内科保守治疗适用于症状较轻，继发感染不明显或者单纯性穿孔者，内科治疗时要注意严密观察生命体征、严格禁食，静脉应用抗生素特别是第三代头孢菌素和新型氨基甙类抗生素、应用强效H2受体拮抗药(如法莫替丁、雷尼替丁等)或质子泵型抑酸剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)、肠道外营养，鼻胃管引流有一定的帮助，要注意适当应用止吐药防止穿孔周围继发感染，对于伴有胸腔积液者应在B超引导下穿刺引流。
随着抗生素及全胃肠外营养疗法的进展，可选择保守治疗的条件比以前更宽，如下述情况：(1)新近发生的穿孔或食管壁外周被包裹者。
(2)食管穿孔被充分地包裹在纵隔内或在纵隔和壁层胸膜之间，没有造影剂漏入邻近的体腔。
(3)孔后的液体被充分地引流回食管中，仅伴有轻微的胸膜感染。
(4)在穿孔发生后至就诊时未进食。
(5)穿孔部位无外伤，近端无梗阻性病变。
(6)患者无明显的临床症状。
(7)无明显的败血症症状和明显的生理学改变。
3.外科手术治疗如果患者出现气胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者内科保守治疗和内镜治疗中病情恶化者要考虑手术治疗，异物穿孔并发大出血并疑有食管-胸主动脉瘘者，内镜检查要格外小心，一旦确诊，要立即手术治疗；手术治疗可分为急诊手术和择期手术两大类：对于颈段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急诊手术主要是进行修补和彻底引流；择期手术有食管旷置后食管重建和食管切除后重建两重种。
预后：食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。
如果治疗时间延误到24h以上，其病死率可高于早期治疗的3倍。
但是如何做出最好的治疗方案，以及手术的决定和选择，应根据每个病人的具体情况来确定。
预防：1.医源性创伤进行麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查等时，勿用力粗暴，以防误伤食管。
2.食管异物预防鱼骨、鸡骨、牙签及其他异物误吞入食管。
3.食管病变防止食管化学性、物理性灼伤。
注意食管癌并发穿孔可能的出现。
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等，其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。
食管破裂后导致纵隔炎、纵隔气肿、气胸、水胸和脓胸(后三者常在左侧，亦可累及双侧)，呼吸困难加剧伴有发绀。
由于气体和液体积存于纵隔软组织内，随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音)，在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声。
由于纵隔气肿，气体自纵隔进入颈部的皮下组织，按之有典型的捻发音，部分患者可能无典型症状和体征，极少数病例首先表现为因继发性中枢性感染而致的脑膜炎。
番木鳖碱（又称番木虌碱，马钱子碱，英语：Strychnine，又译士的宁，士的年）是一种剧毒的化学物质，一般用来毒杀老鼠等啮齿类动物。
对人类亦有剧毒（成人的致死量约为5毫克/千克体重）1。
番木鳖碱可提炼自马钱子（Strychnosnux-vomicaL.），赐死李后主用的牵机毒药可能就是番木鳖碱。
[英]Strychnine[别名]二甲氧马钱子碱;二甲氧基马钱子碱[缩写]FMBJ【化学结构】C21H22N2O2【化学特性】无色结晶.味极苦,几乎不溶于水和乙醚,能溶于氯仿,微溶于乙醇和苯.大鼠经口半数致死量16毫克/千克,小鼠皮下半数致死量0.85毫克/千克.大鼠经口最小致死量5毫克/千克.相对密度:1.36(20℃)熔点:268～290℃沸点:270℃(666.61帕)【火灾危险】剧毒,人致死量差异较大,通常致死量范围5～120毫克.【异名】番木鳖、苦实把儿(飞鸿集)，火失刻把都(《纲目》)，苦实(《本草原始》)，马前、牛银(《本草求原》)，大方八(《中药材手册》)。
【基原】为马钱科植物马钱的成熟种子。
【原植物】马钱Strychnosnux_vomicaL.乔木，高10～13米。
树皮灰色，具皮孔，枝光。
叶对生，叶柄长4～6毫米；叶片草质，广卵形或近于圆；长6～15厘米，宽3～8.5厘米，先端急灰或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，两面均光滑无毛，有光泽，主脉5条罕3条，在背面凸起，两侧者较短达叶端，细脉成不规则的网状，在叶的两面均明显；叶腋有短卷须。
聚伞花序顶生枝端，长3～5厘米，直径2.5～5厘米，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，短柔毛；花白色，几无梗，花萼绿色，先端5裂，裂片卵形，长约2.5～4毫米，内面密生短毛；雄蕊5，花药黄色，椭圆形，无花丝；子房卵形，光滑无毛，花柱细长，柱头头状。
浆果球形，直径6～13厘米，幼时绿色，成熟时橙色，表面灰黄色，密被银色茸毛，柄生一面的中央，另一面略凹入，有丝光。
生长热带。
分布印度、越南、缅甸、泰国、期里阑卡等地。
番木鳖碱（果实）[1]【采集】果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干。
【成分】成熟种子含生物碱1.5～5%，其中主要是番木鳖碱(Strychnine，士的宁)，约占总碱的35～50%；其次为马钱子碱(Brucine)，含量与番木鳖碱大玫相等；并有少量可勃林(Colubrine)、16_羟基可勃林、伪番木鳖碱(Pseudo_strychnine)、番木鳖次碱(Vomicine)等；又含番木鳖甙(Loganin)。
马钱子中番木鳖碱的含量为1.03～1.07%。
大多数药典规定宜1/15～1.25%都偏高。
国产马钱藤种子中番木鳖碱的含量为1.34%。
根皮中含生物碱9%，其中有番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林、番木鳖次碱等；另含0.12%季铵生物碱马互箭毒素(Mavacurine)。
树皮中主含番木鳖碱和马钱子碱，以及少量番木鳖碱、马钱子碱，可鲁勃林。
干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。
质坚硬，难破碎，破后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。
马钱子历来多为进口药，现我国云南有马钱藤StrychnosPierrianaL.W.Hill经测定种子含番木鳖，可以代替进口马钱子。
生药外形与马钱相似，长20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～1.9～2.7克；外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列；种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。
1.马钱子粉：取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。
油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切片薄片。
另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微景，切成薄片。
2.《纲目》：“或云以豆腐制过用之良。
”【性味】苦，寒，有毒。
1.《纲目》：“苦，寒，无毒。
”2.《本草原》：“味苦，寒，大毒。
”散血热，消肿，止痛。
治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。
并治面神经麻痹，重症肌无力。
1.《纲目》：“治伤寒热病，咽喉庳痛，消痞块，并今之咽汁，或磨水噙咽。
”2.《中药志》：“散血热，消肿毒。
”【用法与用量】内服：入丸，散，1～2分(一日量)。
外用：醋磨涂，5研末吹喉或调敷。
1.对中枢神经系统的作用种子中的生物碱士的宁(番木鳖碱)，口服后很快吸收而起作用，首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓中的呼吸中枢中枢及血管运动中枢，井提高大脑皮质感觉中枢(皮质分析器)的机能。
大剂量引起惊厥。
2.对消化系统的作用用病人肠痿管直接测验证明，士的宁对人体胃肠平滑肌没有兴奋作用，对消化道的唯一作用，是由于它的苦味，反射地增加胃的分泌。
3.对呼吸系统的影响马钱子碱的作用为士的宁的1/8，据报道它对氨水及SO2引圯的小鼠与咳嗽，有较强的镇咳作用，超强度过可待因，口服较腹腔注射作用显著。
另有袪痰作用(小白鼠酚红法)，止喘作用弱，如用药时间延长，用量增加时，能加强家兔抗组织胺的作用。
4.其他作用马钱子碱有箭毒样作用，对某些细菌，在试管内有抑制作用。
非洲产多种马钱属植物，其中有些也具有肌肉松弛作用。
5.毒性中毒者初有嚼肌及颈部肌抽筋感，咽下困难，全身不安，煞后伸肌与屈肌同时极度收缩而出现强,直性惊厥。
可用乙醚作轻度麻醉或用用比妥类药物静脉注射以抑制惊厥，另用高锰酸铀洗胃。
1.治喉痹作痛：番木鳖、青木香、山豆根等分。
(《医方摘要》)2.治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香三分。
同磨水调，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。
3.治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖(入砂锅内，黄土拌炒黄焦为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末)、山芝麻(去壳，酒炒)、孔香末(箬叶烘出汗)各五钱，穿山甲(黄土炒脆)一两。
每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服5分。
(《救生苦海》马前散)4.治中耳炎：(1)番木鳖一个，以并水磨汁滴耳内。
(《光华医学染志》11：38，1933)；(2)马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)5.治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖(去皮，磨细粉)六分，甘草(细粉)六分。
炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。
(《现代实用中药》)6.治骨折：马钱子、枳壳。
每斤生马子加甘草一两，同置缸内用冷水浸泡，每日换水一次，15天后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中(冬季2～3周，夏季4～5天)，然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。
枳壳(生熟皆可)，用童便浸泡2～3天，取出用水洗净，阴干碾细。
将马钱子粉与樍壳粉按1：2混合即可，也可制为蜜丸。
成人日服二次，每次2克，极量一日8克。
服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水(或甘草水)解之。
(《金展选编．外科》)7.治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即圣去，水完则疼止。
(《握灵本草》)8.治斑疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矶少许。
(《飞鸿集》)9.治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。
(《贵州省中医验方秘方》)1.治疗方面神麻痹将马钱子湿润后，切成薄片，1.2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部(向左歪贴右，向右歪贴左)，约7～10天调换1张，至恢复正常为止。
一般轻症贴2次即可。
治疗15000人次，约80%有效。
2.治疗重症肌无力症将马钱子用水泡(冬天温水，夏天凉水)10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30馀分钟，至焦黄色(以手缶之即碎成度)时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次，待干后研粉即可服用。
开始每日1.5分，分3次服，逐渐增至每日3.2分或4分。
试治3例，2例获得较好的近期疗效，1例无效。
其中1先用新新的明等治疗，开始疗效尚好，以后渐减，改用马钱子治疗，肌力渐恢复，握力增加，无复视感，能自理生活。
3.治疗结核病曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎各1例，均有一定疗效。
方法：取马钱子4钱砸碎(对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连1两)，用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。
每天早晨空腹服药蛋1个，7天为一疗程。
间隔7天，再继续下一次疗程。
一般用2～4个疗程。
煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破，破蛋应去，不能服用。
1例颈淋巴结核取得很好效果；1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果；1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果，加用马钱子药蛋经三个疗程，腹部包块消失，大便正常，仅于触诊时肝区及右下腹有不明显的索状物，又续服药蛋2个疗程后痊愈出院；另1例慢性纤维性空洞性肺结核合关胸膜炎，胸水全部吸收。
此外，对3例肺门淋巴结核，使用药蛋也有明显效果。
但对其他一些肺结核病人，在抗痨化学治疗的同时加用盐士的宁，都未见效果。
4.治疗子官颈糜烂取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后加入适道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蔈马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出。
每日或隔日上药1次，5次为一疗程，未愈者可继续二、三个疗程。
观察34例，13例痊愈，20例有效，1例无变化。
5.治疗痈肿取马饯子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊(平均1粒马钱子制4粒)。
成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。
孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。
治疗1500馀例，均获明显效果。
1.《纲目》：“番木鳖，蔓生，夏开黄花，七、八月结实如栝楼，生青熟赤，亦如木鳖，其核小于木鳖而色白。
”2.《本草原始》：“番木鳖，木如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。
鸟中其毒，则麻搐急而；狗中其毒，则苦痛断肠而。
若误服之，今人四肢拘挛。
”文章来自于一种吲哚生物碱。
分子式C21H22N2O2。
又称士的宁。
存在于番木鳖种子和吕宋豆种子中。
白色菱形晶体。
熔点286～288℃，相对密度1.36（20/4℃），比旋光度－139.3°（氯仿，C=1）。
味很苦，虽稀释至1∶670000，仍有苦味。
溶于氯仿。
毒性极大。
番木鳖碱能选择性地兴奋脊髓，能增强骨骼肌肉紧张度，对大脑皮层及视、听器官也有一定兴奋作用。
主要用于治疗半瘫、瘫痪、弱视症。
中国试用于再生障碍性贫血，取得一定疗效。
小剂量番木鳖碱可用作苦味健胃剂，但其毒性较大，使用时须谨慎，口服一次剂量不能超过5毫克。
名称：士的宁、士的年、番木鳖碱、Strychnine药理作用:对脊髓有选择性兴奋作用，可提高骨骼肌的紧张度。
过量易产生惊厥。
剂型剂量:针剂：1ml：2mg，片剂：1mg。
作用用途:用于巴比妥类药物中毒，但不安全，且效不及印防己毒、美解眠。
还可用于弱视症、偏瘫和瘫痪以及对抗因注射链霉素引起的毒性反应。
用法用量:口服，每次1~3mg，1日3次。
皮注，每次1~3mg(1次极量5mg)。
对抗链霉素毒性反应时，每日注射1次，每次1mg。
不良反应:禁用或慎用:高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人忌用。
注意事项:1、本品排泄缓慢，有蓄积作用，故使用时间不宜太长。
如出现强直性惊厥，可静注戊巴比妥钠0.3~0.4g以对抗。
如无适当的巴比妥类，可用较大量的水合氯醛灌肠。
如呼吸麻痹，须行人工呼吸。
如系口服中毒者，惊厥停止后，以0.1%高锰酸钾液洗胃。
2、吗啡中毒时，因脊髓处于兴奋状态，故禁用本品。
补充一种吲哚生物碱。
3、《基督山伯爵》：爱洛伊丝（德·维尔福夫人——德·维尔福的第二个妻子）为使自己的儿子爱德华继承遗产而用于毒死数个亲戚。
泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。
泪器包括泪道和泪腺两部分：泪腺司分泌功能﹐泪道司排出功能。
常见的泪腺疾病为肿瘤，良性者为泪腺混合瘤，恶性者如泪腺癌，应尽早手术切除并做病理检查，若为恶性者须考虑行眶内容挖出术并行放射治疗。
泪器疾病lacrimalapparatus，diseasesof泪道和泪腺的疾病。
泪器疾病泪器包括泪道和泪腺两部分，泪腺有分泌功能，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管，司排出功能。
泪器疾病主要在泪道系统，其主要病变为泪溢，由泪道狭窄或阻塞引起，通过冲洗泪道可鉴别病变的部位，可试行探针探通、穿线或插管治疗。
慢性泪囊炎也较常见，由于鼻泪管阻塞引起，除泪溢外，有脓性或粘液性分泌物，可行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘出术。
泪器疾病包括泪道和泪腺两部分疾病。
泪器包括分泌和排出二部分：泪腺司分泌功能，泪道司排出功能。
泪腺位于眼眶外上方泪器窝内，于结膜穹窿部还有副泪腺，正常时均不可触及。
泪道包括泪小点﹑泪小管﹑泪囊和鼻泪管。
泪小点上下各一，位于睑缘内部与眼球紧密相贴；泪囊位于泪骨的泪囊窝内，内韧带后面，上端为盲端，下端与鼻泪管相连；鼻泪管开口于鼻腔下鼻道内。
泪液入结膜囊后经泪小管的虹吸作用入泪小管至泪囊﹑鼻泪管到鼻腔。
泪器病变主要在泪道系统。
泪道系统病变的主要表现为泪溢（泪道狭窄或阻塞  泪器疾病方位分析，使泪液不能流入鼻腔而流至面颊）。
其原因可以是泪小点位置不正常，如泪小点外转、外翻时使其失去虹吸作用，可行手术矫正。
有时泪小点开口过小，可行扩张或切开。
而泪溢最多见于泪小管狭窄或阻塞。
通过冲洗泪道可鉴别病变的部位及区别狭窄或阻塞。
前者可用探针探通、穿线或插管等治疗，但疗效并不十分满意。
慢性泪囊炎也是临床常见的疾病。
主要表现除了泪溢外，有脓性或黏液性的分泌物，是鼻泪管阻塞后泪液和细菌滞留于泪囊所致。
有时泪囊局部皮肤可能有囊样肿块，经冲洗或挤压后分泌物排出，肿块缩小，此时泪囊已形成囊肿。
应及时行鼻腔泪囊吻合术。
老年人或体弱患者可行简单的泪囊摘除术。
若不及时手术，一旦角膜或眼球外伤，很易引起角膜溃疡、眼内炎等严重并发症。
有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作，泪囊局部红肿且可波及面颊，开始为硬结，最后化脓由皮肤面穿破，炎症反复发作，多次穿破后可形成管，长期不愈。
应早期给予全身抗生素治疗控制感染，彻底治疗泪囊炎。
新生儿泪囊炎间或可见，多是鼻泪管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。
表现为分泌物多，有时用力向下压迫泪囊或加压冲洗泪道时可使该膜穿破。
若仍不通畅可经冲洗泪道后行泪道探通术。
常见的泪腺疾病为肿瘤，多见良性泪腺混合瘤，恶性者为泪腺癌。
前者约占泪腺肿瘤的一半。
临床表现泪腺部位可触及肿块，眼球突出并被推向鼻下方。
眼球向外上方运动受限。
而恶性者除以上表现外，X射线摄片可见骨质破坏。
病变发展快，泪腺处可触及结节状肿块。
应尽早手术切除并做病理检查。
若为恶性者须考虑行眶内容挖除术并行放射治疗。
泪腺混合瘤易复发，且可恶变，必须严密随访。
泪腺炎症以慢性多见。
常与全身感染有关，如肉样瘤病﹑结核﹑梅毒等。
另有一种原因不明的双侧泪腺﹑腮腺肿大，无痛，称米库利奇氏病，若此病合并全身白血病﹑淋巴瘤﹑肉样瘤病等则称米库利奇氏综合症。
另有舍格仑氏综合症，由于泪液分泌减少引起角膜﹑结膜干燥，同时伴有口腔﹑鼻咽部干燥﹑全身类风湿性关节炎，以泪腺﹑唾液腺等外分泌腺大量淋巴细胞浸润为特点的慢性系统性疾病，是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机理尚不清楚。
眼局部可用1%甲基纤维素﹑人工泪液或用亲水软性角膜接触镜以减少眼干燥感和异物感。
全身可用肾上腺皮质激素治疗。
泪器分泌系统和导流系统两大部份。
分泌系统主要由泪腺和副泪腺组成；导流系统包括泪腺腺管、泪点和泪小管、泪囊和鼻泪管。
在泪器疾病中，较常见的为导流系统的病变。
溢泪症定义凡因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。
病因（一）泪小点异常：泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道。
（二）泪道异常：发育异常（先天性闭锁）、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞，均能发生溢泪。
临床表现长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹，因不断向下揩拭，可促使下睑外翻。
诊断（一）荧光素液检查法  泪器疾病器官结构（二）泪道冲洗法泪道冲洗结果的分析。
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
3、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
4、冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞。
5、冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。
（三）必要时可作X线碘油造影，用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入，立即摄取前后位和侧位照片各一张，可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。
泪腺病治疗急性泪腺炎，临床上少见，多发生小儿或青年人。
多数为单侧病，炎症可限于睑部或眶部泪腺，也可全部均受累。
泪腺病治疗方法是服用磺胺制剂或抗菌素，作热敷。
化脓后则早日切开排脓。
慢性泪腺炎，慢性泪腺炎表现为泪腺慢性充血和单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，伴有上睑下垂。
眼球被推向鼻下方运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。
由于确诊较为困难，故多将泪腺切除作病理检查。
泪道病治疗1、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。
主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。
2、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。
事实上，目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。
其中，采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤，同时不破坏正常泪道结构。
义获嘉·伟瓦登特（IvoclarVivadent）公司位于列支敦士登公国的沙恩，与北部的德国，东部的奥地利，南部的意大利，西部的瑞士相邻。
义获嘉·伟瓦登特所处列支敦士登国，国土面积只有七十五平方公里，有三万人口，属于瑞士的保护国，列支敦士登介于莱茵河与阿尔卑斯山脉之间，因此，风景秀丽，山水闻名。
列支敦士登虽然是欧洲的袖珍国，却有三项世界闻名的产业，一为邮票业、二为牙科工业、三为旅游业。
IvoclarVivadent集团便是列支敦士登和世界牙科业的巨头之一。
义获嘉·伟瓦登特公司是由一家RAMCo公司在一九三三年逐步发展起来的，最初厂址为苏黎世，由于列支敦士登的山水有名，有丰富的奇石矿产和雪山清水，因此，迁址沙恩，开始只生产人工牙，后来生产瓷粉和各类树脂和设备。
牙科工业一直是列支敦士登的重要产业，义获嘉伟瓦登特公司就是其中最主要的代表。
其产品受到世界各地客户的长期认可和支持，包括铸瓷系统，低温烤瓷系统，树脂牙，总义齿排牙系统，瓷化树脂，粘接材料，光固化灯等材料和设备。
义获嘉伟瓦登特公司与世界各地许多著名牙科大学保持紧密的联系，不断研制开发最新的产品和技术。
企业简介：义获嘉伟瓦登特公司位于瑞士列支敦士登的沙恩,?是世界知名的最大的牙科跨国公司之一。
下属二十个分公司，分别在美国，加拿大，德国，英国，法国，瑞士，意大利，西班牙，奥地利，澳大利亚，新西兰等国，并在中国上海设立了代表处。
牙科工业一直是列支敦士登的重要产业，义获嘉伟瓦登特公司就是其最主要的代表。
义获嘉伟瓦登特公司闻名于世的产品有Empress2铸瓷系统，d.Sign低温烤瓷系统，Ivostar/Gnathostar树脂牙，BPS总义齿排牙系统，纳米瓷化树脂，10秒固化树脂自酸蚀粘接剂，LED光固化灯，免托盘、免光照漂白凝胶，亲水性加聚硅橡胶橡皮障等材料和设备。
义获嘉伟瓦登特公司与许多著名牙科大学保持紧密的联系。
义获嘉伟瓦登特国际牙科教育中心（ICDE）也是世界著名的牙科培训中心，教师来自世界各地，大多为著名牙医和技工大师。
义获嘉伟瓦登特国际牙科教育中心（ICDE）为各国培养了大批的专业牙医和技工大师。
义获嘉伟瓦登特中国培训中心，已于2005年10月正式落成于上海，成为亚洲第一个义获嘉ICDE成员。
长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊，易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等；局部使用的药物有皮质类固醇、碘磷灵、毛果云香堿等；化学物质有三硝基甲苯、二硝基酚汞等。
1.皮质类固醇性白内障后极部后囊下皮质小点状混浊，掺杂空泡和黄蓝等彩色结晶，停药后混浊可渐消失；发现过晚、长期用药者，可发展为完全性白内障。
2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下，呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光；一般不影响视力，停药后逐渐消失；有时发现过晚，混浊可扩展至后囊下与核，停药后混浊不易消失，但可停止发展。
3.氯丙秦性白内障瞳孔区晶状体前囊、前囊下出现浅棕色或灰白色小点状混浊，重者呈盘状或花瓣状混浊，并可向皮质深部扩展。
4.三硝基甲苯性白内障白内障的特点是有淡棕色的细点状混浊沈着于晶状体成人核带，发展缓慢；初起时，点状混浊在赤道部组成环形，由此环向心地发展成多呈刷状以至楔状混浊，以后在瞳孔区发生与瞳孔大小相似的环，小环也可发展成盘状混浊，最终晶状体发生大部分或全部混浊诊断依据1.有用药或与化学药物的接触史。
2.多为双侧发病。
3.晶状体各具不同形态和部位的混浊。
4.视力障碍。
治疗原则1.针对病因、注意合理用药及预防中毒，定期检查，早期发现后停止用药或接触。
2.局部滴白内停、法可林等治疗白内障药物，口服维生素Ｂ２、Ｃ、Ｅ等。
3.白内障严重影响视力时，可手术摘除并植入后房型人工晶体。
用药原则早期无严重影响视力者，可局部滴用白内停等治疗白内障药物，口服维生素Ｂ２、维生素Ｃ等对防止白内障的发展有一定疗效。
皮克氏（Aronld-Pick氏）病皮克氏病又称脑叶硬化症；脑叶萎缩症；早老性痴呆；失语—识别力丧失—运动不能综合征；Pick(A)氏综合征。
为一种罕见病。
又称膝部假肢、膝假肢。
这种假肢是为膝关节离断（或经股骨髁部截肢、Gritti法截肢），大腿残肢过长（距膝间隙8cm），小腿残肢过短（膝间隙下4cm左右），以及膝关节有严重屈曲挛缩的小腿截肢者装配的特殊大腿假肢。
[商标/商品名]：双黄连注射液[产品类型]：清热/解毒,处方药,中医科,呼吸内科[批准文号]：国药准字Z41020750  双黄连注射液[生产厂商]：河南福森药业有限公司[药剂类型]：注射剂[产品规格]：20ml*5支/盒金银花、黄芩、连翘。
静脉注射，一次10～20ml,一日1～2次。
静脉滴注，每次公斤体重1ml，加入生理盐水或5—10%葡萄糖溶液中。
肌注一次2～4ml,一日2次。
双黄连注射液清热解毒、清宣风热。
用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。
适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。
双黄连注射液引起过敏反应以皮疹最为常见,也曾出现过由于过敏性休克致死的报道。
因此,对双黄连注射液的过敏反应要给予足够的重视。
、双黄连注射液过敏反应发生的机制和原因药物本身问题双黄连中的金银花里含有的绿原酸和异绿原酸,不仅具有抗菌、抗病毒作用,还具有致敏原作用,可引起变态反应,是引起过敏反应的主要原因之一。
此外,由于双黄连注射液是复方制剂,其中的某些成分本来通过口服给药在消化道中可被“分解”、“消化”、“排泄”,而一旦经静点直接入血液系统,就可能产生经口服给药所没有的过敏反应。
个体因素一般来说,年龄越小,过敏发生率越高,此外,老年患者也易过敏。
这可能是由于年龄小的患儿机体对药物作用敏感,对药物的致敏物耐受性差。
而随年龄的增长,中老年人的生理功能和代偿能力逐渐减退,对药物的代谢和排泄能力降低,对药物中某些成分耐受性较差,所以过敏反应多见而且较严重。
发生时间的规律以往资料显示,静点双黄连注射液后发生的过敏反应极少数既往使用过双黄连制剂,大部分为首次用药。
也就是说绝大部分过敏患者在第一次用药的输液过程中发生过敏,有一半患者发生在用药的半小时内,这说明双黄连注射液所致的过敏反应主要为速发型变态反应。
观察的重点时间是患者首次应用的半小时内。
过敏史既往报道显示,双黄连注射液不良反应中有23.3%的患者既往有药物过敏史。
可见,如能认真询问患者过敏史,是可以避免一些过敏反应发生的。
怎样避免或减少双黄连注射液过敏反应用药前应认真询问病人的药物过敏史,对有过敏史的患者要慎重应用。
可将双黄连注射液制成皮试制剂,对皮试阳性者不予应用。
首次用药,应注意密切观察,一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血,特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药,及时给予脱敏治疗。
静点双黄连应遵循先慢后快的原则,开始滴注时应20滴/分,若15～20分钟后患者无不适,可改为40～60滴/分,并经常观察病人有无过敏或其他不良反应发生,对小儿和老年人尤应注意。
[副作用]：部分人过敏反应严重，出现过敏性寻麻疹，头痛，过敏性休克等，慎用！
双黄连注射液主要成份为金银花、黄芩、连翘，为纯中药复方制剂，具有清热解毒、清宣风热作用，在临床上主要用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等，适用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等，效果较好，但近年来临床上有些患者使用双黄连注射液后出现皮疹、过敏性休克等过敏反应，现简述如下。
1荨麻疹[1]荨麻疹17例。
临床表现为输液数分钟至10余分钟后周身出现局部皮肤瘙痒，分布大小不等的鲜红色丘疹及红斑，继而丘疹遍及全身，瘙痒剧烈，伴发热、皮肤潮红、烦躁不安等，立即停药后一般可自行消退，必要时可肌注或静滴地塞米松等抗过敏药物，此种过敏反应发生较多，但症状较轻，对机体损伤较小。
2过敏性休克[2]过敏性休克2例。
临床表现为静滴后数秒钟或数分钟后先出现局部瘙痒、皮疹，继而出现心慌气短、胸闷等较严重的症状，当即拔掉液体，立即肌注地塞米松、非那根等抗过敏药物，并吸氧，加呼吸兴奋剂等，数分钟后症状逐步缓解。
此种反应危害巨大，如处理不及时，会危及生命，应高度重视，积极抢救。
3消化系统[3]消化系统1例。
表现为输液后10余分钟出现恶心、呕吐、腹痛等症状，停药后症状即可自行缓解。
4循环神经系统循环神经系统1例。
表现为输液后自感头晕、头痛、血压升高、心慌、血管疼痛等，停药后症状即消失。
综上所述，我们在应用双黄连注射液时应注意以下几点:（1）咳喘病、严重血管神经性水肿、静脉炎、腮腺炎及对本品过敏者慎用。
（2）儿童（15岁以下）、50岁以上患者使用本品时应注意监护。
（3）本品与pH<4.0的5%或10%葡萄糖注射液配伍时，易产生黄芩苷析出，建议在使用时与氯化钠注射液或pH值高于4.0的5%或10%葡萄糖注射液配伍。
（4）与地塞米松同用，治疗小儿病毒性肺炎时，影响疗效，使病程延长。
（5）与环丙沙星同用，可产生沉淀。
（6）如出现过敏反应时，请马上使用地塞米松磷酸钠注射液、非那根注射液等抗过敏药物及硫酸阿托品等解痉药物进行抢救。
（7）如出现药液颜色变深或混浊，有异物等禁止使用。
主动脉弓发出的动脉示意图（示头臂干位置）头臂干发自升主动脉弓，而后发出右颈总动脉和右锁骨下动脉。
（2）外伤性颧骨骨折、水肿和出血压迫眶上裂。
诊籍，即医案，现在叫病历。
记病历在今天的医疗中是为平常的事，是对一个合格医生的起码要求，但诊籍的初创却非易事。
齐王诏问淳于意：“你给人治病，疗效很好。
你的病人都是哪里人？
得的什么病？
施药之后。
病情如何？
”淳于意遵旨回答。
诊籍始祖淳于意淳于意，西汉临淄人，约生于公元前205年，卒年不详。
因做过主掌租税及俸禄的太仓长，故尊称他为“太仓公”，简称“仓公”。
淳于意家境贫寒，少时就喜读医书，可为人治病，却没有疗效。
于是拜淄川的名医公孙光为师，公孙光非常喜欢淳于意的谦虚好学，很器重他，就把自己的精方、妙方全部传授给他。
不久，公孙光发现他已没什么可教淳于意的了，并预言淳于意将来一定是国医。
为了能让他继续深造，又推荐他去拜自己的胞兄公乘阳庆为师。
70余岁的公乘阳庆也非常欣赏淳于意的质朴上进，便将自己所藏的所有秘籍、古方一一讲解给他。
出师后的第二年，淳于意开始挂牌行医，三年后，成为著名的医生。
淳于意苦读经典医书，可以随意背诵，但诊病时，则视病人的实际情况，不盲目地死搬硬套，断章取义。
齐王身边一名叫遂的保健医生，得病后服用自炼的五石散，病情加重了，于是请来淳于意。
淳于意仔细审察他的脉象，说：“你得的是内热，药石是药中刚猛之品，服后会导致小便不通而加重病情，千万不要再服。
”遂不以为然，并举例反驳说：“扁鹊曾言，‘阴石以治阳病，阳石以治阴病。
’”淳于意菀尔一笑：“你说的话，不无道理，扁鹊虽这样说过，但治病必须详细诊察病情，医理医法，参考患者的体质、嗜好、病情用药，才能药到病除。
”并预言，照此下去，不久就会发痈。
果然，百余天后，遂乳上发痈，不治而死。
这充分表现了淳于意读书要活读，临症要变通的作风。
诊籍初创他记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和愈后，形成了最初的医案，为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。
淳于意的医案中既有王公贵族，也有平民百姓。
《史记仓公传》记载了25例病例。
治愈15例，不治10例，涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。
实例档案病案中曾记载：齐国的黄长卿大宴宾客，淳于意也在座。
他望见王后的弟弟宋健，急忙告诉他说：“你已病了四五天了，腰部疼痛不能俯仰，小便亦难。
应趁其未传人五脏，抓紧治疗。
这叫做‘肾’。
”宋健说：“是这样。
”他服用淳于意给他调制的“柔汤”，18天后病就痊愈了。
此病类似现代的急性腰组织损伤。
另有一例：齐王请淳于意为侍女们诊病。
轮到一个叫竖的，竖说没有病。
淳于意悄悄地告诉队长说：“竖的毛发色泽、脉象都无衰减，但病已伤及脾胃，不要让她过度劳累。
到了春天，她会吐血而亡。
”及至春天，果真竖摔倒在厕所里，吐血而死。
这大概相当于现代血液病。
淳于意的诊籍既反映了他医技的高超全面，又给我们留下了各科早期病例，有着重要的研究意义。
物理与药物相辅相成淳于意针对病人的病情，不仅仅采用药物治疗，还广泛运用各物理疗法及针灸术。
淄川王病了，淳于意前去诊视。
原来是因为洗头发未干，即入睡受风而引起的头痛、身热、肢痛、烦闷，相当于今天的风寒感冒。
淳于意立即用冰水敷淄川王的额头，帮助降温，并针刺足阳明经的厉兑、陷谷、丰隆三穴，以散肌表之热。
病立刻就好了。
物理降温，用冰袋或冷毛巾敷额或用酒精擦浴，是现代高热病人常用的降温方法，但在二千年前的汉朝，不啻是一发明创造。
日常养生淳于意更注重日常的养生，主张生命在于运动，要多活动以保持血脉、筋骨、肌肉的协调。
当文帝询问为什么齐文王得病不起时，淳于意回答：“我没有见到文王，不好下结论。
听说文王得的是喘、头痛、视物不清病。
分析这些症状，文王虽不满20岁，可是身肥胖，骨软筋乏，精力不支，不喜运动，所以出现稍活动则喘，稍用脑则头痛、视物不清。
这不是真的什么病。
对这样病人的治疗，应使其保持心情舒畅，节制饮食，少食肥甘厚味，多活动，单用药物针灸治疗是没有效的。
他的医生忽视了这一点，以致病情危重，终至不救。
”这观点在今天依然有用，病人在得病之初即应配合适当的养生活动及康复手段，调节功能，以帮助健康的恢复。
淳于意因为医术高明而名闻全国，赵王、吴王、济南王先后召请他为侍医，淳于意都坚决地拒绝了。
游行乡里，访名家，求大医，他不辞辛劳地为老百姓解除疾苦。
当时恰逢齐王生病，请淳于意诊治，淳于意未至。
齐王因别的医生误治而死，加上他对权势人家态度冷淡，不是有求必应，由此积下了权贵对他的抱怨。
后来，又有人上书控告他四处出游不为人看病，病人多抱怨。
文帝十三年，他以刑罪被传到长安。
淳于意有五个女儿，因为父亲被抓而哭泣，淳于意大怒，训斥说：“生了这么多女儿，关键的时刻都没有用！
”小女儿缇萦感伤父亲的训话，随父亲来到长安上书文帝：“我的父亲为官清廉公正，现在犯法当受惩罚。
我认为死的人不能生，受过刑的人不能再原，即使想改过自新也不可能了。
我愿意献身为官婢，来赎我父亲的罪过，使他有机会悔过。
”文帝读了以后，为缇萦所感动、释放了淳于意。
这一年也因此废除了肉刑。
这便是历史上有名的“缇萦救父”。
淳于意被释之后，闲居在家，文帝召见他，问道：“诊断病情，判断病人的死生，能万无一失吗？
”他回答说：“诊病以察脉为准，有的时候脉象表现和病情不一样。
而且即使诊断为可治疗的病，往往也可能治不好，只能尽心救治，不能保证治好每一位病人。
”身为名医的淳于意，不以名医自居，不骄傲自大，始终如一对病人负责，这朴实的医风实为可贵。
淳于意学艺之时，他的老师公孙光曾告诫他：“我所知道的妙方，都教给你了，不要告诉别人。
”等到拜公乘阳庆为师时，其师又警告说：“千万不要让我的后代知道你得到的医方。
”淳于意也信誓旦旦：“死也不敢随便传授！
”等到淳于意成为国医，许多诸侯派侍医跟随他学习。
淳于意丝毫不吝惜自己所学，悉心指导学生。
他曾先后教授临淄宋邑，济北王太医高期、王禹，淄川王太仓马长冯信，以及高水侯家丞权信，临淄召里唐安。
公孙光、公乘阳庆教淳于意一人，淳于意却传授了六人。
中医方术历来秘而不宣，父子相传，为己有，视为谋生的良法，所以秘方特别多，这风至今不衰，而淳于意却公开他的知识，把方药告知天下百姓。
天下的优秀医生越多，得益于医生的人数就会越多，那么人民的病痛就越少。
这大公无私的精神值得我们借鉴。
牛髓膏
药名：金叶柃以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑金叶柃全株金叶柃枝叶
芩暴红止咳片为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味苦、涩。
用于清热化痰，止咳平喘，即痰热壅肺所致的咳嗽、痰多；急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作见上述证候着。
采用口服。
一次3-4片，一日3次。
中文名：芩暴红止咳片汉语拼音:QinbaohongZhikePian药物组成:满山红1050g，暴马子皮1050g，黄芩500g。
规格:薄膜衣片每片重0.4g中西药分类:中药（成方制剂和单味制剂）药品主治第一（1）取本品8片，糖衣片除去糖衣，研细，加乙醚20ml，振摇15分钟，分取乙醚液，残渣备用；乙醚液蒸干，残渣用40%乙醇30ml分3次置水浴上加热使溶解，趁热滤过．滤液合并，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取满山红对照药材1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（7:2:0.5）的上层溶液为展开剂，展开,取出，晾干,喷以三氯化铝试液,置紫外光灯（365nm）下检视。
第二（2）将〔鉴别〕（1）项下乙醚提取后的残渣挥干,取1g，加75%乙醇3ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取黄芩苷对照品，加75%乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以醋酸为展开剂，展开,取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中．在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（3）取本品5片，糖衣片除去糖衣,研细，加甲醇20ml,超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加40%甲醇5ml使溶解，加在中性氧化铝柱（100-200目，10g，内径1cm）上。
用40%甲醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取紫丁香苷对照品．加甲醇制成每11ml含1mg的溶液．作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水（5:1:0.1）为展开剂，展开,取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。
色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-冰醋酸（45:55:1）为流动相；检测波长为276nm。
对照品溶液的制备取黄芩苷对照品适量。
精密称定,加50%甲醇制成每1ml含0.1mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品10片。
除去包衣。
精密称定，研细，取适量（约相当于1片的重量），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇100ml，密塞，称定重量、超声处理（功率200W，频率40kHz）10分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀、滤过、取续滤液。
测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪、测定，即得。
本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，不得少于13.0mg。
以上三味，黄芩加水煎煮三次，第一次2小时，第二、二次每次1小时，煎液滤过，滤液合并，浓缩至相对密度为1.03-1.08（80℃）的清膏，用稀盐酸调节pH值至1.0-2.0，在80℃保温1小时，室温放置24小时，滤过，沉淀用乙醇洗至pH4.0，继续用水洗至pH7.0，低温干燥，粉碎，备用。
满山红用水蒸气蒸馏法提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器保存；药渣加水煎煮二次，每次2小时，煎液滤过，滤液合并；暴马子皮加水煎煮三次，第一次2小时，第二、三次每次1小时，前液滤过，滤液合并，与上述满山红药液合并，浓缩至适量，低温减压干燥，粉碎，加入上述黄芩提取物和适量的辅料,制成颗粒，干燥；满山红挥发油与适量的碳酸钙混匀,再与上述颗粒混匀，压制成1000片，包糖衣或薄膜衣,即得。
本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味苦、涩。
芩暴红止咳片芩暴红止咳片拼音名：QinbaohongZhikePian标准编号：WS3-B-2145-96【处方】满山红1050g暴马子皮1050g黄芩500g清热化痰，止咳平喘。
用于痰热雍肺所致的咳嗽、痰多；急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
3-4片/次，3次/日，3-4天量。
2.该药品适用于内热外寒所致的咳喘，其表现为咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咯吐不利，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒3.咳喘急性发作，伴呼吸困难、心悸、紫绀者，或是喘息加重，表现为端坐呼吸者，或是哮病持续状态等均应去医院诊治。
6.高血压、心脏病患者慎用，该药品不宜长期服用。
止咳平喘，用于内素有里热，外又感受风寒所致的咳喘病。
茯苓杏仁煎
五味半夏汤
系统性红斑狼疮可合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，可引起多种神经及精神症状，其中中枢神经系统的神经、精神症状，称为狼疮脑病。
狼疮脑病的临床表现多种多样，主要包括神经症状和精神症状。
神经系统损害以癫痫最常见，其次是脑血管病、颅神经麻痹、颅内高压、无菌性脑膜炎及横惯性脊柱炎等。
在狼疮起病的最初5年，脑血管意外的发病率很高，第一年可大6.6%抗磷脂抗体阳性的患者更易发生，约10%狼疮脑病患者有颅神经异常。
精神异常主要表现为精神病样反应，如试听幻觉、妄想、木僵、恐惧、被控制感：器质性脑病综合症表现为意识障碍、定向力减退、注意力涣散、记忆力差、行为异常；情感障碍及神经质反应，如轻躁狂、抑郁、焦虑、癔症、疑病等。
约60%狼疮脑病的精神异常者抗核糖体P蛋白抗体阳性，表明精神异常与抗P蛋白抗体相关，监测抗核糖体P蛋白抗体有利于与其他原因精神异常相鉴别。
目前认为，在诸多的临床表现中，对本病诊断最有价值的表现为癫痫、精神症状、横贯性脊髓炎、脑卒中、短暂性脑缺血发作和无菌性脑膜炎。
1、激素冲击疗法，如应用甲基强的松龙静滴。
2、中药以清心开窍、凉血解毒为主，选用安宫牛黄丸、醒脑静、清开灵等。
3、脱水疗法：如选用高渗脱水剂，20%甘露醇、50%葡萄糖液、高渗盐水等。
血清白蛋白和浓缩血浆为胶体性脱水剂，作用缓慢，价格昂贵，可酌情选用。
利尿性脱水剂，如速尿，作用快而强。
4、一般处理可对症治疗：卧床休息，保持大小便通畅；控制液体入量，注意水、电解质平衡；对严重头痛、兴奋、烦躁者，酌情选用止痛镇静剂；注意保护脑细胞，特别是处于昏迷状态者，应给予促进脑细胞代谢和机体恢复的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、脑活素、胞二磷胆碱、B族维生素等。
因其具有促进C3转化酶衰变的活性故名。
人和豚鼠的DAF分子量不同，分别为70kDa和60kDa。
其作用机理是，DAF不仅可阻止经典或替代途径C3和C5转化酶的装配，并且可通过诱导催化单位C2a或Bb的快速解离而使已形成的C3、C5转化酶失去稳定性，从而抑制补体攻击单位的活化（图5-15）。
警惕，习惯性灌水综合症习惯性站长灌水综合症(以下简称：习灌综合症；国际英文名称：SyndromeOfChronicWebStationmasterGS，简称SCSGS)，是近年来伴随互联网个人网站病毒的大规模爆发而出现的一种非器质性疾病，患者多发于热衷互联网的人群，且不分男女老幼，均可发病。
习灌综合症一般不会危及患者生命，但一些重症患者会造成永久性的器质性损伤。
据2006年世界卫生组织(WHO)公布的《关于习惯性站长灌水综合症(SCSGS)的分析报告》中的统计结果显示，2006年有大约250名习灌综合症患者死亡，死亡率为0.03/%。
习灌综合症正越来越多的引起了世界各国政府和人民的重视。
每10丸重1.875克口服，一次8丸，一日3次。
2．感冒发热病人不宜服用；脾虚中满者慎服。
滋补肾阴，强筋壮骨。
用于肾虚、腰酸。
药名：独叶岩珠  独叶岩珠汉语拼音：duyeyanzhu拉丁植物动物矿物名：BulbopyllumpsychoonReichb.f.[B.levineiSchltr.]功效：滋阴清热；解毒消肿科属分类：兰科主治：阴虚内热；热病口渴；肺热咳喘；咽喉肿痛；口腔炎；风湿痹痛；跌打损伤；乳痈；疔肿功效分类：滋阴清热药；解毒消肿药性味：味甘；淡；性寒独叶岩珠(5张)药材基源：为兰科植物齿瓣石豆兰的全草。
用法用量：内服：煎汤，6-15g，鲜品30-60g。
附生于林内树上或石壁上。
独叶岩珠全年均可采收，洗净，鲜用或蒸后晒干。
独叶岩珠分布于浙江、广东、云南等地。
齿瓣石豆兰，附生植物。
假鳞茎狭圆锥形或近圆柱形，长约1cm，粗2-4mm，紧密聚生于根茎上，基部生多数须根。
顶生1叶；叶片革质，倒卵状披针形或椭圆状披针形，长3-4cm，宽5-7mm，先端钝，基部渐狭成柄，全缘。
花草从假鳞茎基部长出，纤细，通常高出叶。
总状花序缩短呈伞形，具2-6朵花；花苞片小，膜质，狭披针形，比花梗（连子房）短，先端渐尖；花白色，中萼片近椭圆形，长约3.5mm，宽l.2mm，先端骤尖而增厚，边缘具细齿；侧萼片狭卵状披针形，长约5mm，中上部增厚，向先端骤狭为尾状；花瓣靠合于萼片，卵形，长约3mm，先端急尖，边缘具流苏；唇瓣戟状披针形，长约2mm，肉质，弯曲，先端钻形，基部平截；合蕊柱短，无离生的蕊柱脚，蕊柱齿钻状。
蒴果椭圆形，长6-8mm。
矾藤痔注射液拼音名:FantengzhiZhusheye英文名：书页号:GWF─241标准编号：WS-10900(ZD-0900)-2002【处方】白矾50g黄藤素10g赤石脂40g制成1000ml【性状】本品为黄色的澄明液体。
(1)取本品2ml，加氨试液至生成胶状沉淀，滴加茜素磺酸钠试液数滴，沉淀显樱红色。
(2)取本品1ml，加乙醇稀释至20ml，滤过，滤液作为供试品溶液；另取盐酸巴马汀对照品，加乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，分别吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸异戊酯-无水乙醇-甲酸(7:1:2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
【检查】其他应符合注射剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录ⅠU)。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈-水-磷酸(30:70:0.2)为流动相；检测波长为272nm。
理论板数按盐酸巴马汀峰计算应不低于1800。
对照品溶液的制备取盐酸巴马汀对照品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含70μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每支含黄藤素以盐酸巴马汀(C21H23ClNO4)，不得少于14.0mg。
【功能主治】彝医：墨利毒麻诺。
中医：清热解毒，收敛止血，消肿止痛。
用于大肠湿热所致痔疮。
【用法用量】直肠内痔核底局部封闭注射，每一痔核注入0.3～0.7ml(视痔核大小而定)，根据痔核多少，一般一次可注射完毕；若有5个以上时，可分两次注射；两次间隔约一周左右。
(1)本品为局部注射液，不能作静脉注射和普通肌内注射用：(2)注射后短期有局部坠涨，便意感为正常反应，一般无需处理；(3)稀释后的注射液应一次用完，剩液不得再用。
灵乌散
引气汤
名称：裸花紫珠栓拼音名:LuohuaZizhuShuan英文名：书页号:GWF─336              标准编号：WS-10072(ZD-0072)-2002        处方：裸花紫珠（2000g）、聚乙二醇6000（406g）、聚乙二醇1500（708g），制成1000粒      性状：本品为黑色栓剂有效期：1.5年规格：每粒重1.4g取本品1粒，加水10ml，加热使溶解，加薄层层析用硅胶H8g，搅匀，于105℃烘l小时，取出，置干燥器中冷却30分钟，研细，移至锥形瓶中，加醋酸乙酯40ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取裸花紫珠对照药材2g，加水100ml，煎煮，保持微沸60分钟，放冷，补充水至约60ml，摇匀，用脱脂棉滤过，滤液加醋酸乙酯振摇提取2次(30ml、20ml)，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制成的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，105℃烘10分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。
对照品溶液的制备  精密称取120℃干燥至恒重的芦丁对照品15mg，置10ml量瓶中，加乙醇适量，置温水中加热使溶解，放冷，用乙醇稀释至刻度，摇匀。
精密量取5ml，置25ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml含无水芦丁0.3mg)。
标准曲线的制备  精密量取对照品溶液1.0ml、2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml、6.0ml，分别置25ml棕色量瓶中，各加水至6ml，加5%亚硝酸钠溶液1ml，摇匀，放置6分钟，加10%硝酸铝溶液1ml，摇匀，放置6分钟，加氢氧化钠试液10ml，再加水至刻度，摇匀，放置15分钟；以相应的溶液为空白。
照分光光度法(中国药典2000年版一部附录ⅤB)，在510nm的波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。
测定法  取本品10粒，精密称重，剪碎，取2粒的重量，精密称定，置锥形瓶中,加乙醇50ml，加热回流30分钟，放冷，转移至100ml量瓶中，用乙醇分次洗涤锥形瓶，洗液合并于量瓶中，并加乙醇至刻度，摇匀，滤过。
精密量取续滤液10ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取4.0ml，置25ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，作为空白对照。
另精密量取4.0ml，置25ml棕色量瓶中，照标准曲线制备项下的方法，自“加水使成6ml……”起，依法立即测定吸收度，从标准曲线上读出供试品溶液中相当于芦丁的重量，计算，即得。
本品每粒含裸花紫珠总黄酮以无水芦丁(C27H30O16)计，不得少于46.0mg。
消炎解毒，收敛止血。
用于宫颈炎、白色念珠菌性阴道炎等阴道给药，先将外阴洗净擦干，每晚插入1粒；8天为一个疗程。
妇女月经期不宜使用密闭，置阴凉处
3.脾虚大便溏泄者不宜使用。
4.因风热上犯或肝经湿热所致的眼红、眼痛、畏光、流泪、口苦者慎用。
5.久置略有沉淀，应摇匀后服用。
染色质小体（howelljollybodies）又称“豪-若体”。
为成熟红细胞核片。
呈圆形，大小约1～2μm，染紫红色，位于成熟或幼红细胞的胞浆中，可一个或数个，已经证实它是核残余物。
见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（巨幼细胞贫血、溶血性贫血）。
大红丸
每粒装0.36克口服，一次2～3粒，小儿一次1～2粒，一日3次。
清热解毒通便。
用于外感热病所致发热烦躁，头痛目赤，牙龈肿痛，大便秘结。
【药品名称】通用名称：脑络通胶囊  汉语拼音：naoluotongjiaonang其他名称：脑络通【成份】丹参、川芎、黄芪、甲基橙皮甙、盐酸托哌酮、维生素B6。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为灰棕色的粉末；气辛，味麻辣【作用类别】脑血管病用药【功能主治】补气活血，通经活络。
【用法用量】口服，一次1-2粒，一日3次【不良反应】尚不明确。
【包装】铝塑包装，每板装12粒，每盒装24粒或每盒装36粒或48粒。
塑料瓶包装，每瓶装30粒，每盒装1瓶。
【有效期】暂定18个月【执行标准】国家药品标准YBZ11852004【批准文号】国药准字Z200441951.取含量测定项下的剩余的氯仿溶液0.5ml，挥去氯仿，残渣用水300ml溶解，照分光光度法（中国药典2000年版一部附录ⅤA）测定，在261±2nm的波长处有最大吸收。
2.取含量测定项下氯仿提取后的残渣2g（相当于含维生素B6约10mg），加水100ml，振摇，滤过，取滤液各1ml，分别置甲、乙两个试管中，各加20%醋酸钠溶液2ml，甲管中加水1ml，乙管中加4%硼酸溶液1ml，混匀，各迅速加氯亚氨基-2，6-二氯醌试液1ml.甲管中显蓝色，几分钟后即消失，并转为红色；乙管中不显蓝色。
3.取本品5g，加入乙醇80ml，加热回流30分钟，取出，放冷，滤过，滤液蒸至近干，残渣加水30ml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，分取乙醚液，挥干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取丹参对照药材1g，加水100ml，煮沸1小时，滤过，滤液浓缩至约30ml，同法制成对照药材溶液。
再取原儿茶醛对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各6μl、对照品溶液2μl，分别于同一羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶薄层板上，以氯仿-丙酮-甲酸（8：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰。
4.取鉴别3项下乙醚提取后的水溶液，继续用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次25ml，分取正丁醇提取液，用正丁醇饱和的水溶液洗涤4次，每次15ml，分取正丁醇提取液，用正丁醇饱和的水溶液洗涤4次，每次15ml，分取正丁醇提取液，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，加在中性氧化铝柱（100-120目，5g，内径15mm）上，先用甲醇40ml洗涤，弃去洗涤液，继续用40%甲醇50ml洗脱，收集洗脱液，置水浴上蒸干，残渣用甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄芪对照药材1.5g，加水100ml，煮沸1小时，滤过，滤液浓缩至约30ml，同法制成对照药材溶液。
再取黄芪甲苷对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶脑络通胶囊(18张)液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各4μl、对照品溶液2μl，分别于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（10：3：0.3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘约10分钟，供试品色谱中，分别在与对照药材色谱和对照色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
5.取本品0.8g，加乙醇20ml，置水浴上加热回流15分钟，滤过，滤液浓缩至约2ml，作为供试品溶液。
另取甲基橙皮苷对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（100：19：13）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
6.取川芎对照药材2g，加水100ml，煮沸1小时，滤过，滤液浓缩至约30ml，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，分取乙醚提取液，蒸干。
残渣加乙醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。
另取阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录ⅥB）试验，吸取对照药材溶液和鉴别3项下的供试品溶液各6μl、对照品溶液2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-甲酸乙酯-甲酸（12：7：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁溶液与含2%铁氰化钾的50%乙醇溶液等体积的混合溶液使显色。
应符合胶囊剂项下有关的各项规定（中国药典2000年版一部附录ⅠB）。
取本品30粒的内容物，混匀，精密称定，称取约5g，精密称定，置100ml具塞锥形瓶中，精密加入氯仿100ml，称定重量，超声处理15分钟，放冷，再称定重量，用氯仿补足减失的重量，摇匀，滤过，滤渣备用，弃去初滤液，精密量取续滤液50ml，置水浴上挥干，残渣加冰醋酸20ml和醋酸汞试液5ml使溶解，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。
每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于28.18mg的C16H23NO·HCl。