ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。
患病率在众多不同种族和国家进行的调查研究中报道均不同。
一项在芬兰进行的队列研究中，13888名同卵和异卵双生个体接受了问卷调查，对所有回答可能有发作性睡病​的75人进行临床访视和实验室检查，其中5人进行多导睡眠监测。
睡眠监测最后发现三名伴猝倒的发作性睡病，得出患病率0．026%。
另一项对4972名英国人群进行电话调查，得出患病率为0．04%。
在欧洲五国（英国、德国、意大利、西班牙和葡萄牙）对18980名个体进行一项目前最大范围的调查研究得出发作性睡病的患病率为0．047%，其中病情程度严重的占0．026%，中度的0．021%。
中国香港的一项研究报道患病率为0．034%。
就目前数据来说，发作性睡病可能在日本较常见，一项基于日本的人群的研究得出患病率0．16%。
而在以色列较少见，患病率只有0．02%。
但是这两项研究都只使用了问卷和访视形式，而没有使用多导睡眠监测等现代手段来确诊。
一项在美国尼苏达州进行的调查研究报道发作性睡病的发病率为1．37/10000/年(男性1．72，女性1．05)，其发病率在20多岁时最高，随后递减。
[1]发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。
对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。
而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。
HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
近年来，食欲素（orexin）与发作性睡病的关系令人瞩目，orexin是下丘脑神经元细胞产生的神经肽，在协调睡眠-觉醒周期方面有重要作用，已知有orexin-A和orexin-B两种，以orexin-B与本病的关系密切。
有实验表明，orexin基因缺失小鼠出现发作性睡病样睡眠障碍。
Nishino等证实，发作性睡病患者脑脊液orexin含量显著偏低，为脑内orexin缺乏发生发作性睡病因果关系提供了证据。
在发作性睡病患者死后脑组织内，发现产生orexin的神经元效量明显减少，提示产生orexin的神经元数量的减少与发作性睡病密切相关。
发作性睡病​的嗜睡是因orexin神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少．使脑桥被盖背外侧部和脚核区（LDT/PPT）内促觉醒神经元活动减弱，促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻，使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现。
另一方面，由于orexin神经元传至单胺能神经元的激活信号减少，使后者对下丘脑腹外侧视前区（VLPO）神经元的抑制减轻，在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠，伴觉醒度降低。
Peyron等发现，产生黑色素聚集素（MCH）的神经元分布于下丘脑外侧部中，与产生orexin的神经元紧密混合在一起，两者之间无重叠。
结合发作性睡病与特定的人类白细胞抗原等位基因强烈关联性，Siebold等推测发作性睡病的发生与下丘脑orexin神经元受到与DQBI*0602限制性T细胞介导的免疫攻击有关。
综上所述，发作性睡病是一种具有遗传易感性、受到环境因素影响或触发的疾病。
发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。
还与DQBI*0602限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生orexin的神经元的破坏有关。
继发性或症状仁发作性睡病多见于脑外伤后、脑干的其他肿瘤、下丘脑的肉芽肿等。
睡眠障碍国际分类第二版（ICSD-2）中将发作性睡病分为4种亚型：(1)发作性睡病，伴猝倒症；(2)发作性睡病，不伴猝倒症；(3)发作性睡病，医学状况所致；(4)发作性睡病（待分类）。
男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。
发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。
白天过度嗜睡主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。
发作不择时间、地点及活动情况。
虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。
醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。
可以醒后数分钟重又突然入睡。
虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。
而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。
猝倒表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。
猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。
在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。
通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。
病人会突然膝盖无力而跌倒;或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头;或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。
这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。
发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。
这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失，或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。
入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。
可表现为像做梦一样的经历，如看见体育场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。
这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。
患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。
睡眠瘫痪睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。
睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。
睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。
绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作，个别患者不能唤醒。
睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似，在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。
自动症约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。
失眠很多患者伴有失眠​，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。
发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。
其它记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。
1、有嗜睡主诉或突发肌无力；2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月；3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy)；4、伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒；5、多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min；REM睡眠潜伏期<20min；多次睡眠潜伏期试验（MSLT）平均潜伏期<5min；出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠；6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性；7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释；8、可能存在其它睡眠障碍，如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停，但不是症状的主要原因。
上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项，均可诊断。
原发性睡眠增多症本病与发作性睡病​症状相似，但日间睡眠发作并非难以抗拒，无其他伴发症状，入睡后持续时间较长，日夜睡眠时间均明显增加，睡眠程度深，觉醒困难，本病PSG为正常REM睡眠潜伏期，而发作性睡病REM睡眠潜伏期缩短，MSLT中本病睡眠潜伏期少于10分钟，睡眠初始REM周期少于2次，而发作性睡病睡眠潜伏期少于5分钟，睡眠初始REM周期在2次以上。
Kleine一Levin综合征Kleine一Levin综合征​或称青少年周期性嗜睡贪食症，为一种原因不明少见的发作性疾病，表现为周期性发作性睡眠过多，可持续数天至1周，少数可达数周。
伴有善饥多食，食量5倍于正常人，常在醒后出现兴奋、躁动、冲动行为等精神症状，每年可发作3-4次。
起病多在10-20岁，男性较多，成人后可自愈。
目前此病病因及发病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。
复杂部分性癫痫发作由于50%左右的发作性睡病患者可出现自动行为和遗忘，容易被误诊为癫痫。
癫痫没有不可控制的睡眠和猝倒发作，多导睡眠图有利于鉴别。
晕厥由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失。
[2]西药治疗（一）过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
兴奋剂有6-12个月的耐受期，因此，在治疗过程由需要周期性的停药，才能达到预期的疗效。
此类药物能促进突触前单胺类神经递质（NE、5-HT、DA)的释放，抑制其再摄取，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用．可提高觉醒度。
(1)苯丙胺：常用剂量为每日20mg，口服。
初始剂量5mg，每日2次，能有效减轻日间睡眠。
本药不良反应较多，出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。
心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。
(2)哌甲酯：半衰期短，常用剂量为每日口服10-30mg，分2-3次服用。
不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。
高血压、癫痫者慎用。
（3）马吲哚：疗效弱于苯丙胺，可减少日间睡眠发作。
口服剂量为1次0.5mg，每日1次，饭前服用。
每日最大剂量不超过1.5mg。
该药成瘾性较小，不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。
（4）匹莫林：结构与哌甲酯相似，半衰期较长（12-17小时），起效慢，耐受性好，药效弱于盐酸哌甲酯。
剂量为每日60-200mg，对多数患者有中度的觉醒作用。
不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适，少数病例出现严重的肝脏损害，应慎用。
2．新型中枢兴奋剂--莫达非尼：莫达非尼是一种新型催醒药物，美国FDA批准用于治疗发作性睡病。
本药不直接促进NE或DA等的释放，可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元，达到催醒作用。
每日有效剂量为200-400mg，口服2-3小时达峰值浓度，半衰期约10-12小时。
长期使用仍能保持疗效。
莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍，改善认知功能，对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响，也不影响凌晨的行为和白天的小憩，是目前首选药物之一。
3．其他药物：因发作性睡病与DA的代谢有关，可通过提高突触前的DA水平来治疗发作性睡病。
（1）司来吉兰：一种不可逆性单胺氧化酶B(MAO-B）抑制剂，通过降低DA的代谢而增强其功能。
当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM睡眠，提高觉醒水平。
不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。
该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。
（2）安非他酮：阻断突触前DA再摄取的作用，能提高神经末梢DA的含量，治疗发作性睡病效果良好。
剂量每日l00mg，分3次服用。
不良反应为偶尔出现癫痫发作。
（二）猝倒的治疗1．去甲肾上腺能药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
文拉法辛为首选药物，剂量每日25-50mg，分2次口服。
2．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物，如丙米嗪（25-200mg）、氯丙米嗪（每日10-200mg）和普罗替林（每日5-60mg）等。
SSRI类药物，如氟西汀对猝倒发作也有效。
3．羟丁酸钠：是GABA的衍生物，达峰时间为40分钟，半衰期为53分钟，用药1周后猝倒发作即减少53%，4周后减少69%，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗（一）心脾两虚1.症状嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2．治法补益心脾。
3．方药归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱1．症状整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2．治法补益气血，荣脑醒神。
3．方药养心汤加减如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足1．症状嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2．治法温补肾阳。
3．方药右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足1．症状怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2．治法填精补髓，健脑利窍。
3．方药左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足1．症状嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2．治法温补心阳，补益心气。
3．方药桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻1．症状昏困嗜睡，头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2．治法清胆化痰。
3．方药蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气1．症状昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2．治法清暑益气。
3．方药清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁1．症状嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2．治法健脾疏肝，除湿醒脑。
3．方药完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾1．症状嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2．治法健脾祛湿，开窍醒神。
3．方药半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞1．症状嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2．治法行气活血，开窍利脑。
3．方药通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗1．体针(1)方法1主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
操作：取鼻交穴，向鼻尖方向刺人0.6--0.9cm，出现针感后留针，再取双侧神门、三阴交、太冲穴，施以捻转提插手法，留针1小时，每间隔20分钟对双侧神门、三阴交、太冲穴再重复一次捻转提插手法，刺激强度依次减弱。
每日1次，5次为1个疗程。
(2)方法2主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
操作：按“阳气不足，阴气有余，当先补阳，而后泻阴”的治疗原则，取申脉穴，进针深度3cm后，小幅度捻转补法，有酸胀感，用震颤手法施治1分钟。
再针刺百会、照海、三阴交穴，大幅度提插泻法，留针30分钟，每日1次。
2．头针主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
操作：平刺法。
湿浊困脾者，顶中线、额旁二线用抽气法（泻法），额中线用进气法（补法）；心脾两虚，肾阳不足、髓海不足者，顶中线用抽气法，其余用进气法：行针留针时要求做适当全身活动以振奋阳气。
对湿浊困脾、心脾两虚者行针时需按摩腹部并做深呼吸。
对肾阳不足、髓海不足者行针时可温灸少腹部，留针一时可温灸顶中线。
3．温针灸取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
操作：此法配合体针进行。
将普通艾卷剪成约20cm的艾段，进针得气后，范剪好的中有小孔的圆形纸片套在针身上，并覆盖皮肤，再将艾段套在针柄上，艾段距皮肤约2cm，将艾段顶端点燃，待其燃尽后如法再灸，每穴2-3壮，每日1次，7次为1个疗程。
4．耳穴贴压取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
令患者轻揉一侧耳廓4分钟，用75%酒精棉球擦拭耳廓，将王不留行子1粒置于0.5cmx0.5cm胶布上，分别贴在上述穴位，每次只贴一侧，左右耳交替进行。
嘱患者每日自行按压穴位3-4次，每次5分钟。
其按压程度以患者耐受为度，每隔2日压丸1次。
推拿按摩治疗采用循经推运松解疗法。
令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。
术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
方法：由骶部尾骨处长强穴开始捏起皮肤及皮下组织，循督脉缓缓推运至百会穴，再由秩边穴循膀胧经推运至天柱穴（双侧）；另由阳白穴开始循胆经达肩井穴，再依次沿两侧肩胛骨，侧腰部、骶部用提肌、摇晃分离的重手法松解软组织。
整个手法要连贯完成，手法的轻重缓急要根据患者的耐受程度运用得当。
治疗后以患者自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。
每日1次，10次为1个疗程。
心理治疗1．发作性睡病​部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2．行为治疗：改变原有的生活方式。
3．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。
避免情绪激动和过度紧张。
白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。
1、日常生活中采取一系列防治措施减少发作是十分必要的，病人应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。
白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性。
2、保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。
因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
3、最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆，管理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。
4,发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物，以免增加发病。
部分青少年期发病的患者也可以随年龄增长而逐渐痊愈或症状减轻，成年发病者多数持续终生。
锡生藤（HERBACISSAMPELOTIS），系傣族习用药材。
为防已科植物锡生藤（Cissampe-lospareiralL.var.hirsutaA（Buch.exDC.）Forman）的干燥全株。
傣名为亚红龙。
春、夏二季采挖，除去泥沙，晒干。
生于热带河边、沙滩，荒地、山坡石缝中或灌木丛中的潮湿地。
木质藤本；枝细瘦、有条纹，通常密被柔毛，很少近无毛。
叶纸  锡生藤质，心状近圆形或近圆形，长，宽均约2—5（—12）厘米，顶端常微缺，具凸尖，基部常心形，有时近截平，很少，微圆，两面被毛，上面常稀疏，下面很密；掌状脉5—7条，在下面稍凸；叶柄常密被柔毛，比叶片短。
雄花序为腋生，伞房状聚伞花序，单生或几个簇生，花序轴和分枝均细瘦，密被柔毛；雄花；萼片长1.2—1.5毫米，背面被疏而长的毛；花冠碟状；聚药雄蕊长约0.7毫米；雌花序为狭长的聚伞圆锥花序，长达18厘米，通常不超过10厘米，叶状苞片近圆形，在花序轴上覆瓦状重叠、密被毛；雌花：萼片阔倒卵形，长约1.5毫米；花瓣很小，长约0.7毫米。
核果被柔毛，内果皮阔倒卵形，长3—5毫米，背肋两侧各有2行皮刺状小凸起，胎座迹为马蹄形边缘所环绕。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑锡生藤全株锡生藤花果本品根呈扁圆柱形，多弯曲，长短不一，直径约1cm。
表面棕褐色或  锡生藤暗褐色，有皱纹及支根痕；断面枯木状。
匍匐茎圆柱形，节略膨大，常有根痕或细根；表面棕褐色，节间有扭旋的纵沟纹；易折断，折断时有粉尘飞扬，断面具放射状纹理；缠绕茎纤细，有分枝，表面被黄棕色绒毛。
叶互生，有柄，微盾状着生；叶片多皱缩，展平后呈心状扁圆形，先端微凹，具小突尖，上表面疏被白色柔毛，下表面密被褐黄色绒毛。
1）本品粉末灰棕色。
淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或多角形，直径2-21μm，脐  锡生藤点点状或裂缝状；复粒由2-4分粒组成。
石细胞多，淡黄色，类方形、椭圆形或多角形，直径3O-65μm；另有类梭形，长80-180μm。
具缘纹孔导管直径24-140μm。
纤维细长，可至1000μm，直径约24μm，壁厚，木化。
草酸钙方晶较少，极细小。
非腺毛1-5细胞，长220-1260μm。
（2）取本品粉末5g，加乙醇40ml，浸泡2小时，滤过。
取滤液约20ml，蒸干，残渣用稀醋酸溶解后，加水适量，置分液漏斗中，加氨试液使成碱性，用三氯甲烷适量振摇提取，分取三氯甲烷液，再加稀醋酸适量振摇提取。
分取醋酸液2ml，加碘化汞钾试液2滴，生成红棕色沉淀；另取醋酸液2ml，加碘化铋钾试液2滴，生成红棕色沉淀。
本种根含多种生物碱，其中锡生藤碱为一种较好的肌肉松弛剂。
根含D-槲皮醇、海牙亭碱、海牙亭宁碱、筒箭毒次碱、粒枝碱、  防已科海牙剔定碱、锡生藤醇灵、(++)-4″-甲氧基筒箭毒次碱。
根皮含筒箭毒次碱、海牙亭碱、海牙亭宁碱、粒枝碱、门尼斯明碱、锡生藤醇灵、软齿花根碱等。
藤含海牙亭碱、筒箭毒次碱、粒枝碱、(++)-4″-o-甲基筒箭毒次碱。
锡生藤含有效成分锡生藤碱Ⅱ，和海牙亭碱是否为同一物质，有待研究。
性味:甘、苦，温。
功效:消肿止痛，止血，生肌。
主治:用于外伤肿痛，创伤出血。
用法用量:外伤肿痛，干粉适量加酒或蛋清调敷患处。
创伤出血，干粉适量外敷，一日1次。
贮藏:置干燥处。
肌肉松弛作用从云南西双版纳自治州及河口县产的锡生藤蔓和根中提出一种生物碱称为锡生藤碱甲，其物理常数与海牙亭相同。
用家兔交叉垂头实验，锡生藤碱甲的垂头剂量为0.1254±0.0124毫克/公斤，与筒箭毒碱0.1397±0.0143毫克/公斤近似；用小鼠铁丝网跌落实验，锡生藤碱甲的半数效量为0.161±0.0124毫克/公斤，而筒箭毒碱为0.251±0.0175毫克/公斤，即前者效力较后者大1倍半。
从大鼠及豚鼠的胫前肌标本试验中以及临床观察，锡生藤碱甲的神经肌肉阻滞作用较筒箭毒碱强，而持续时间则较短。
锡生藤碱甲的治疗指数(ED50/LD50)为2.77，而简箭毒碱为1.7，即前者安全范围较后者为大。
在动物(鼠、兔、豚鼠)及人(正中神经-拇指内收试验)身上均已证明，锡生藤碱甲的阻滞作用在神经肌肉交接部位，而非直接作用于肌肉。
其作用方式与箭毒相似，属于"非去极化"或"竞争"型。
此植物中提出的锡生藤碱乙，亦具有松弛横纹肌的作用，但较筒箭毒碱弱，持续时间短，作用方式亦与筒箭毒碱相同。
昆明军区总医院从此植物中提出锡生藤碱Ⅱ，与海牙亭相似，其化学结构式与上述锡生藤碱甲不完全相同，家兔垂头剂量为0.1379毫克/公斤，不麻醉家兔膈肌麻痹量为0.3毫克/公斤，22分钟后呼吸充分恢复，37分钟后恢复跳跃。
海牙亭具有强的神经肌肉阻断作用，盐酸海牙亭无效，而海牙亭的碘甲烷盐，因含季铵盐，故有强的肌松作用，对猫、狗骨胳肌麻痹的效力为筒箭毒碱的1.14倍，兔垂头实验为2.13倍，两者维持时间相似，作用方式亦相同，引起腓肠肌麻痹剂量与呼吸完全麻痹剂量之比为1：2，筒箭毒碱为1：1.25。
临床上在气管内插管时其肌肉松弛强度为筒箭毒碱的1/3，维持时间则一样，新斯的明可拮抗之。
其他作用锡生藤碱甲于在位兔心和离体蛙心均表现强心作用，对豚鼠离体肠管有兴奋作用，用离体大鼠膈肌法及人前臂内侧皮丘试验，其释放组织胺的作用较等剂量的筒箭毒碱弱。
锅生藤碱甲对家兔和狗的血压无影响，但于猫的实验中则可见到明显的血压下降，在临床麻醉过程中，血压、脉搏、心率均较平稳，在猫的实验中，对神经节的阻滞作用亦较筒箭毒碱弱。
碘甲烷海牙亭2.5毫克/公斤静脉注射于猫可引起明显而持久的血压下降，抗组织胺药物可拮抗此作用，此药物并能刺激胃液及胆汁的分泌，皮内注射后划痕阳性，说明具有释放组织胺的作用。
低剂量0.2～0.4毫克/公斤不影响神经节的冲动传导。
静脉注射后2分钟血中浓度最高，15分钟消失，注射后3小时内尿中排出4～8%。
海牙亭的几种衍生物注射于侧脑室(小脑延髓)、池内、鞘内，猫0.4毫克、狗0.5毫克可引起血压上升，呼吸兴奋。
《慎柔五书》，书名。
明·胡慎柔撰。
初刊于1636年。
现存系经清·石震校订本。
内容包括：师训第一，医劳历例第二，虚损第三，痨瘵第四及医案第五，共五篇，具有丛书性质。
其内容以内科虚损类疾病为主，兼及其他杂病的证治。
其学术思想系本李杲《脾胃论》学说，其治疗方法亦以保护脾胃为主。
丛书名:慎斋学派学术精华编著者:任启松黄小龙策划编辑:黄小龙责任编辑:罗海鹰邹运国ISBN:978-7-5132-0343-2微机代码:203432出版日期:2011-03版次:1-1开本:32印张:6字数:118装帧:平装出版社:中国中医药出版社印刷日期:2011-03本书定价：￥16.80元
舌态，诊断学名词。
舌体活动状态。
正常时舌体伸缩自如，活动灵活。
发生病理变化后舌体可出现强硬、痿软、颤动、短缩、歪斜等状态。
参见舌强、舌痿、舌颤、舌短、舌歪等条。
少腹胀，证名。
少腹胀满。
出《素问·标本病传论》。
详见腹胀、小腹满条。
烧存性，中药炮制方法之一。
是把药烧至外部焦黑，里面焦黄为度，使药物表面部分炭化，里层部分还能尝出原有的气味，即存性。
1、损伤机制与分型：1）伸直型跌倒时肘关节处于伸直位，为了维持关节的稳定，前方肱肌强力收缩，造成尺骨冠状突的撕脱。
骨折多靠尖部，以外侧撕脱为主，骨块较小，可进入关节腔引起绞索。
2）屈曲型跌倒时肘关节处于屈曲位，手掌着地，力量上传，冠状突撞击肱骨滑车引起骨折；如果力量直接作用于肘后，可使肱骨滑车撞击冠状突引起骨折；此型骨块常较大，多合并肘关节脱位或尺骨鹰嘴骨折。
温中祛寒制附子15克，半夏、甘草各10克，大枣10枚，粳米15克水煎分三次温服(成人常用剂量:5剂)附子粳米汤，亦用粳米，原文如下：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
腹中阴寒，则水饮不化，寒性收引，胃肠为之紧缩，水饮动荡，故雷鸣切痛，寒饮充斥上下，故胸胁逆满，水饮在胃，故呕。
此方附子祛寒，半夏止呕，兼祛寒饮，至于甘草，大枣，粳米，或解附子，半夏之毒，或逗留附子热力，使之绵长，或制附子，半夏之燥烈，或益脾胃，总之不过佐使之用，方中之义，大抵如此。
然而，某教科书附子粳米汤下有一医案，煎服姜艾汤，呕痛未少减，且加剧焉，后“处于砂半理中汤，黎明彭君仓卒入，谓服药痛呕如故，四肢且厥，势甚危迫，最后医者才用附子粳米汤为之治愈。
我最初读此医案之时，便甚觉奇怪，前二次用药，虽非附子粳米汤，但也大抵对证，尤其是砂半理中汤，附子半夏俱有，又怎么会病情加剧呢？
后精思良久，方顿然醒悟。
原来，本证寒与饮相并，附子子大热，有似于火，本可祛寒，但寒在水饮中，水与火不能相容，故附子功用无从施行，不仅附子，凡用热药皆是如此，且热药又逼迫寒饮，故病势加剧。
方中妙用，在于粳米一味，因得水中之精甚厚，故可为向导，引诸药力达于水饮之中，如此则寒气得祛，水饮得除，病症自然得愈(关于寒饮，尚有余意，留待以后说明)。
又本方中附子，半夏功用最大，粳米不过佐使之品，而竟入于方名，仲景于此有深意，自不言自明。
【功效】温中祛寒类别：温里类出处：《伤寒论》太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。
利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
【药物组成】桂枝12克、党参15克、干姜9克、炙甘草12克、白术9克【药方用法】水煎分三次温服(成人常用剂量:5剂)明·方有执：误下则致里虚，外热乘里虚而在，里虚遂协同外热变而为利，利即俗谓泄泻是也。
不止，里虚不守也。
痞硬者，正虚邪实，中成滞碍，否塞①而不通也。
以表未除也，故用桂枝解之；以里下虚也，故用理中以和之；干姜兼能散痞硬之功，甘草亦有和协热之用。
是故方则从理中，加桂枝而名，义则取表里，其两解之必效。
(《伤寒论条辨》)清·汪昂：欲解表里之邪，全藉中气为敷布，故用理中以和里，而国中桂枝以解表。
不名理中，而名桂枝者，到底先表之意也。
(《医方集解》)清·王子接：理中加人参，桂枝去芍药，不曰理中，而曰桂枝人参者，言桂枝与理中，表里分头建功也。
故桂枝加一两，甘草加二两，其治外协热而里虚寒，则所重仍在理中，故先煮四味，而后内桂枝，非但人参不佐桂枝实表，并不与桂枝相忤，宜乎直书人参而不讳也。
(《绛雪园占方选注》)清·黄元御：桂枝人参汤，桂枝通经而解表热，参、术、姜、甘温补中气，以转升降之机也。
太阴之胸下结硬，即痞证也。
自利益甚，即下利不止也。
中气伤败，痞与下利兼见，人参汤助中气之推迁，降阳中之浊阴则痞消，升阴中之清阳则利止，是否证之正法。
诸泻心，则因其下寒上热，从此而变通也。
(《伤寒悬解》)清·沈丹彩：此与葛根黄连汤同一误下而利不止之证也，而寒热各别，虚实对待，可于此互参之。
彼因实热而用清邪，此因虚邪而从补正；彼得芩、连而喘汗安，此得理中而痞硬解；彼得葛根以升下陷而利上，此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。
(录自《长沙方歌括》)清·陈蔚：太阳外证未除而数下之，未有不致虚者，里虚则外热内陷，故为协热利不止。
协，合也，同也。
言但热不虚，但虚不热，皆不足以致此也。
太阳之气，出入于心胸，今太阳主阳之气，因误下而陷于下，则寒水之阴气，反居于阳位，故为心下痞更，可与甘草泻心汤条“此非热结，但以胃中虚，，客气上逆，故使硬”句互参。
方用人参汤以治里虚，桂枝以解表邪，而煮法桂枝后纳者，欲其于治里药中越出于表以解邪也。
(录自《长沙方歌括》)【注释】①否(pi)塞：阻塞不通。
上半日咳，咳嗽在午前发作者。
多由胃火犯肺所致。
治宜二陈汤加竹茹、贝母、石膏，或用竹叶石膏汤降泄之。
胃气虚者，补中益气汤，或五味异功散加山栀。
脾约，病名。
为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成便秘的原因之一。
出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。
约，有约束之意；脾约者，指脾津耗损，影响大便的排出。
成无己注：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数、大便难，与脾约丸”（见《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治》）。
《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“脾约，液枯证也。
仲景论阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。
盖液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输于脾，是肺先失传送之职，脾亦因爽转输之权，而大便有不燥结者乎？
但仲景以脾约丸主之。
……当大便后或东南人虚羸，恐虽热甚，而偶误服此，必脾愈弱而肠愈燥也。
故本病只宜以滋养阴血，使阳火不炽为上。
宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。
”参见大便秘结、阳明病条。
主治要药:麻仁丸  【功能与主治】润肠通便。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日1～2次。
1、  孕妇忌服，年老体虚者不宜久用。
2、  年青体壮者便秘时不宜用本药。
3、  忌食生冷、油腻、辛辣食品。
4、  按照用法用量服用，有慢性病史者、小儿及处年老体虚者应在医师指导下服用。
5、  服用本品三天后症状未见改善，或出现其他症状时，应及时到医院就诊。
6、  药品性状发生改变时禁止服用7、  儿童必须在成人的监护下使用。
8、  请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9、  如正服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【规格】大蜜丸每丸重9g
药品名称：盐酸地芬诺酯
英文名：HERBACIRSIIJAPONICI书页号：2005年版一部-18本品为菊科植物蓟CirsiumjaponicumFisch.exDC.的干燥地上部分。
夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。
【性状】本品茎呈圆柱形，基部直径可达1.2cm；表面绿褐色或棕褐色,有数条纵棱，被丝状毛；断面灰白色，髓部疏松或中空。
叶皱缩，多破碎，完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状椭圆形，羽状深裂，边缘具不等长的针刺；上表面灰绿色或黄棕色，下表面色较浅，两面均具灰白色丝状毛。
头状花序顶生，球形或椭圆形，总苞黄褐色，羽状冠毛灰白色。
【鉴别】（1）叶的表面观：上表皮细胞多角形；下表皮细胞类长方形，垂周壁波状弯曲。
气孔不定式或不等式，副卫细胞3～5个。
非腺毛4～18细胞，顶端细胞细长而扭曲，直径约7μm，壁具交错的角质纹理。
(2）取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取大蓟对照药材1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酰丙酮-丁酮-乙醇-水（1：3：3：13）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，晾干，置紫外光灯（365nm）下检测。
【检查】杂质不得过2%。
水分照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过13.0%【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（附录XA）规定，用稀乙醇作溶剂，不得少于15.0%。
色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.1%磷酸溶液（21：79）为流动相；检测波长为330nm。
理论板数按柳穿鱼叶苷峰计算应不低于3000。
对照品溶液的制备精密称取柳穿鱼叶苷对照品适量，加70%乙醇制成每1ml含55μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品粉末约0.5g，精密称定，置锥形瓶中，精密加入70%乙醇100ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，滤过，取续滤液，即得。
本品按干燥品计算，含柳穿鱼叶苷（C28H34O15）应不少于0.20%。
【炮制】除去杂质，抢水洗或润软后，切段，低温干燥，即得。
本品为1.5～2cm的段，表面绿褐色，有数条纵棱，被丝状毛；断面灰白色，髓部疏松或中空。
叶皱缩、多破碎，边缘具不等长的针刺；两面均具灰白色丝状毛。
毛状花序多破碎。
照上述【鉴别】（2）项下试验，显相同的结果；照上述【含量测定】项下方法测定，按干燥品计算，含柳穿鱼叶苷（C28H34O15）不得少于0.20%。
【性味与归经】甘，苦，凉。
【功能与主治】凉血止血，祛瘀消肿。
用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。
血琥珀，琥珀的别名。
琥珀是史前松树枝的化石，形成于4000万年至6000万年前。
琥珀的主要成分是碳，氢，氧以及少量的硫，硬度2-3，比重1。
05-1。
10，熔点150℃-180℃，燃点250℃-375℃。
琥珀是一种有机宝石，可以用来做成饰品，工艺品等。
琥珀有疗效，可入药。
血琥珀琥珀的别名①琥珀的英文名称为Amber，来自拉丁文Ambrum，意思是“精髓”。
也有说法认为是来自阿拉伯文Anbar，意思是“胶”，因为西班牙人将埋在地下的阿拉伯胶和琥珀称为amber。
中国古代认为琥珀为“虎魄”。
最早记录的化石树脂是石炭纪，但琥珀一直到白垩纪早期才出现。
著名的琥珀沉积岩来自波罗的海地区和多米尼加共和国。
琥珀主要是古代裸子植物的树脂，但现在则有开花类植物所产生的树胶。
波罗的海区琥珀有时含有昆虫或植物的残体。
推测该琥珀可能是在原始松树种Pinussuccinifera的森林中形成。
全新世的半化石硬树脂与琥珀的不同处在于它们在有机溶液中会熔解。
琥珀是第三纪松柏科植物的树脂，经地质作用掩埋地下，经过很长的地质时期，树脂失去挥发成分并聚合、固化形成琥珀。
它常与煤层相伴而生。
琥珀是碳氢化合物，含有琥珀酸和琥珀树脂，化学成分为C10H16O，其中碳79%，氢10.5%，氧10.5%，有时还含有少量硫化氢。
琥珀的形状多呈饼状、肾状、瘤状、拉长的水滴状和其它不规则形状。
属非晶质体。
颜色多呈黄色、橙黄色、棕色、褐黄色或暗红色，浅绿色和黄色、淡紫色的品种极为罕见。
油脂光泽，透明至半透明。
折光率1.539-1.545，无多色性。
硬度2－3，密度1.1－1.16g/cm3。
性脆，无解理，具贝壳状断口。
琥珀为有机物，加热到150℃即软化，250℃－300℃熔融，散发出芳香的松香气味。
琥珀溶于酒精。
常含有昆虫、种子和其它包裹体。
现在树脂被进行商业化收集，例如产自新西兰高瑞松的硬树脂。
波罗的海区琥珀用珠宝焐，而硬树脂则用于装饰业。
琥珀的品种和评价。
中国根据琥珀的不同颜色、特点划分的品种为金珀、血珀、虫珀、香珀、灵珀、石珀、花珀、水珀、明珀、蜡珀、密腊、红松脂等，其中金珀是珍贵优质琥珀。
现在琥珀的价值不高，除非是古董、精湛的艺术品或含有生物遗体。
琥珀依昆虫的清晰程度、形状大小、颜色决定其经济价值。
颜色浓正，且无杂质者为佳。
颜色以绿色和透明红色为最好。
最贵重的品种是包裹含昆虫的琥珀，俗称“琥珀藏蜂”，以昆虫清晰、形态栩栩如生、个体大、数量多为最佳。
多用来制作串珠、佛珠、雕刻品、香烟盒、卫生香等。
琥珀的保养。
琥珀的熔点低，易熔化，怕热，怕曝晒，琥珀制品应避免太阳直接照射，不宜放在高温的地方。
琥珀易脱水，过分干燥易产生裂纹。
琥珀属有机质，易溶于有机溶剂，如指甲油、酒精、汽油、煤油、重液中，不宜放入化妆柜中，一般情况下，不要用重液测定其密度和用浸油法测折光率。
琥珀性脆，硬度低，不宜受外力撞击，应避免摩擦、刻划，防止划伤、破碎。
琥珀仿制品及其识别。
琥珀的仿制品有电木、塑料和玻璃仿琥珀。
一般根据琥珀很低的密度、硬度、易软化来区别。
把琥珀和其它仿制品一起放入盐的饱和溶液中，只有琥珀能浮起来，而电木、塑料、玻璃仿琥珀等仿制品均沉入饱和的盐水中。
折光率：电木1.66，塑料1.63，均大于琥珀。
用热铁针试，琥珀发出松香味，而电木、塑料则发出辛辣味。
与琥珀最相似的是压制琥珀。
压制琥珀是将块度很小的琥珀集中在一起，在200℃－250℃之间加热，使其熔化、冷却后即融凝在一起，有拉长或扁平的气泡，显流动构造，在放大镜下观察可见到浑浊的粒状结构。
琥珀是一种古老的宝石饰品材料，作为宝石，也有近6000年的历史。
在中国、希腊和埃及的许多古墓中，都曾出土过用琥珀制成的饰品。
古罗马的妇女，有将宝石拿在手中的习惯，其原因是在手掌的温度下，琥珀受热能发出一种淡淡的优雅的芳香。
古罗马人赋予琥珀极高的价值，一个琥珀刻成的小雕像比一名健壮的奴隶价值都高。
琥珀还能够消痛镇惊，有的地方常给小孩胸前挂一串琥珀，以此驱邪镇惊[1]。
琥珀常产于煤层中，与煤精伴生。
抚顺琥珀主要产于新生代早期第三纪含琥珀的煤层中，欧洲波罗的海沿岸国家产的琥珀最著名，其它如北美、美国、印度、新西兰、缅甸等国均有产出。
中国的琥珀产地有辽宁抚顺和河南南阳地区，抚顺产的琥珀呈黄到金黄色，其中常包含有昆虫，清晰美观，是极珍贵的品种。
南阳产的琥珀质量差些，只能药用和制作压制琥珀。
琥珀的来源　四千万年前，欧洲北部有大片森林，那时的气候温暖，尚无人类，树脂由今日松杉的祖先植物垂淌下。
那些原始森林没入水下，被泥土沉淀物掩埋，树脂因此得以保存，以迄今天。
许多北欧大片的地方变成了海底，这就是何以世上的琥珀大多出产于波罗的海沿岸的原因。
1.实验天然琥珀质地很轻，当你把它（无任何镶嵌物的）放入水中时它也会沉入水底。
但是您用不着担心。
您再将溶解的浓盐水加入其中，当盐的浓度大于1比4时（1份盐，4份水）真琥珀就会慢慢浮起，而假琥珀是浮不起来的。
2.声音无镶嵌的琥珀链或珠子放在手中轻轻揉动会发出很柔和略带沉闷的声音。
如果塑料或树脂的声音会比较清脆。
3.香琥珀在摩擦时只有一点几乎闻不到的很淡的味，或干脆就闻不出。
摩擦会产生香味的琥珀叫“香珀”。
一般琥珀只有燃烧时才会散发出松香味。
4.眼观察这是鉴别真假琥珀绝招；真琥珀的质地、颜色深浅、透明度、折光率等会随着观察角度和照度的变化而变化。
这种感觉是任何其他物质所没有的。
就像我们识别真假人，比如高超的艺术家能制造出惟妙惟肖的人物蜡像，“以假乱真”只是说说而已，再好的蜡像也逃不脱我们的眼睛。
琥珀透明但很温润，不像玻璃、水晶、钻石那样无遮拦地具有通透性。
假琥珀要么很透明要么不透明，颜色发死、发假。
假琥珀内部人工制作很刺眼，会感觉到是死气沉沉的冷光。
5.紫外线照射将琥珀放到验钞机下，它上面会有荧光，淡绿、绿色、蓝色、白色等。
而塑料假琥珀则不会变色。
6.摩擦带静电将琥珀在衣服上摩擦后可以吸引小碎纸屑。
7.手感琥珀属中性宝石，一般情况都不会过冷过热。
而用玻璃仿制的会有较冷的感觉。
琥珀【别名】血琥珀、血珀、红琥珀、光珀【来源】某些松科植物的树脂，埋于地层年久而成的化石样物质。
挖出后，除去杂质。
【性状】不规则块状、颗粒状或多角形，大小不一。
血红色、黄棕色或暗棕色，近于透明。
质松脆，断面平滑，具玻璃样光泽，捻之即成粉末。
无臭，味淡，嚼之易碎无沙感。
不溶于水，燃烧易熔，并爆炸有声、冒白烟，微有松香气。
【功能主治】镇静，利尿，活血。
【用法用量】0.5～1钱，多入丸、散剂服。
【备注】（1）东北地区有一种“抚顺珀”，又称“千金寨煤珀”、“烟煤精”，是从煤矿层中采掘而来。
体重坚硬，色发黑，焚之发黑烟并有煤气，与琥珀来源不同，不宜作琥珀入药。
【摘录】《全国中草药汇编》造型很像一把中世纪时期的贵族手枪，是一个贵妇人出高价所铸，用途是杀了他不忠的丈夫，后来的妇女们只要发现丈夫出轨就会用这种刀来杀了他，这把刀对于那时的男人而言是噩梦与灾难。
据说只要将这把刀放在男人的枕头下，男人就会在睡梦中死去。
当归1两，防风1两，黄耆半两，芍药半两，白芷半两，乳香1分，黄丹半两，黄蜡1两。
《普济方》卷三一五。
疮疡日久。
上以油四两，煎前药，候色变，入丹成矣；蜡收之，瓷盒盛[1]
吴一鹗(1915-2005)，男。
瑞金医院终身教授。
1937年毕业于上海震旦大学医学院，毕业后到广慈医院(现瑞金医院)任住院医师。
1938～1940年赴比利时布鲁塞尔国立大学医学院进修。
1940～1956年在上海南市区产院任主任医师。
1956年至瑞金医院工作。
曾任女子计划生育研究二室第二主任、妇产科副主任，《上海医学》、《国外医学·妇产科分册》编委。
吴一鹗教授从事妇产科、计划生育及内分泌研究工作数十年，致力于羊红细胞HCG(人绒毛膜促性腺激素)凝聚抑制法的临床应用。
早在20世纪50年代就完成了该课题，填补了国内空白，达到国际水平。
在此基础上进行深入研究，又创建了半定量测定方法，成为妇产科30多年来临床诊断早孕、葡萄胎、绒毛膜上皮癌等比较普遍应用的常规检测方法之一，准确率达99%以上。
20世纪60年代进行绒毛膜激素免疫法测定在临床应用中的研究，用免疫法代替了生物法进行妊娠诊断，具有重要意义，迅速推广到全国。
血浆雌三醇放射免疫测定法也填补了国内空白。
1978年参与世界卫生组织的科研项目，对100例中国正常妇女月经周期中内分泌变化进行调查，并开展该领域的科研工作。
吴一鹗教授多次获得国家卫生部、上海市科委科技进步奖。
吴一鹗教授在几十年的临床工作中不断总结经验，撰写科研论文数十篇，主编、参编著作六部，指导研究生两名。
养生学著作。
元·丘处机撰。
本书既有道家观点，又有儒家论述。
书中据《内经》养生意旨，结合个人心得，针对春、夏、秋、冬四时的防病调摄原则与方法等分别作了简要的论述，尤偏重于老年养生。
现有《丛书集成》、《学海类编选录养生类九种》、《道藏精华录百种》本等。
基本介绍春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。
夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生。
生而勿杀，与而勿夺，赏而勿罚，此养气之应，养生之道也。
逆之则伤肝。
肝木味酸，木能胜土，土属脾主甘。
当春之时，食味宜减酸益甘以养脾气，春阳初升，万物发萌，正二月间，乍寒乍热。
高年之人，多有宿疾，春气所攻，则精神昏倦，宿病发动。
又兼冬时，拥炉熏衣，啗炙炊煿成积，至春发泄。
体热头昏，壅隔疫嗽，四肢倦怠，腰脚无力，皆冬所蓄之疾，常当体候。
若稍觉发动，不可便行疏利之药，恐伤脏腑，别生余疾。
惟用消风、和气、凉膈、化痰之剂，或选食治方中，性稍凉，利饮食，调停以治，自然通畅。
若无疾状，不必服药。
春日融和，当眺园林亭阁，虚敞之处，用摅滞怀，以畅生气。
不可兀坐，以生抑郁。
饭酒不可过多，米面团饼，不可多食，致伤脾胃，难以消化。
老人切不可以饥腹多食，以快一时之口，致生不测。
天气寒暄不一，不可顿去锦衣。
老人气弱骨疏体怯，风冷易伤腠里，时备夹衣，遇暖易之一重，渐减一重，不可暴去。
刘处士云：春来之病，多自冬至后夜半一阳生。
阳无吐，阴无纳，心膈宿热与阳气相冲，两虎相逢，狭道必斗矣。
至于春夏之交，遂致伤寒虚热时行之患，良由冬月焙火食炙，心膈宿痰流入四肢之故也。
当服祛痰之药以导之，使不为疾。
不可令背寒，寒即伤肺，令鼻寒咳嗽。
身觉热甚，少去上衣；稍冷莫强忍，即便加服。
肺俞五脏之表，胃俞经络之长，二处不可失寒热之节。
谚云；避风如避箭，避色如避乱，加减逐时衣，少餐申后饭是也。
肝脏春旺肝属木，为青帝，卦属震，神形如青龙，象如悬匏。
肝者干也，状如枝干，居在下，少近心。
左三叶，右四叶，色如缟映绀。
肝为心母，为肾子。
肝中有三神，名曰爽灵、胎光、幽精也。
夜卧及平旦，扣齿三十六通，呼肝神名，使神清气爽。
目为之宫，左目为甲，右目为乙，男子至六十，肝气衰，肝叶薄，胆渐减，目即昏昏然，在形为筋，肝脉合于木，魂之藏也，于液为泪，肾邪入旰，故多泪。
六腑，胆为肝之府，胆与肝合也，故肝气通则分五色，肝实则目黄赤。
肝合于脉，其荣爪也。
肝之合也，筋缓弱脉不自持者，肝先死也。
日为甲乙，辰为寅卯，音属角，味酸，其嗅臊膻，心邪入肝则恶膻。
肝之外应东岳，上通岁星之精，春三月，常存岁星青气入于肝。
故肝虚者，筋急也，皮枯者，肝热也；肌肉斑点者，肝风也，人之色青者，肝盛也；人好食酸味者，肝不足也，人之发枯者，肝伤也。
人之手足多汗者，肝方无病。
肺邪入肝则多哭。
治肝病当用嘘为泻，吸为补。
其气仁，好行仁惠伤悯之情，故闻悲则泪出也。
春三月，水旺天地气生，欲安其神者，当泽及群刍，恩沾庶类，无竭川泽，毋洒陂塘，毋伤萌芽，好生勿杀，以合太清，以合天地生育之气，夜卧早起，以合乎道。
若逆之则毛骨不荣，金木相克而诸病生矣。
相肝脏病法肝热者，左颊赤，肝病者，目夺而胁下痛引小腹，令人喜怒。
肝虚则恐，如人将捕之；实则怒，虚则寒，寒则阴气壮，梦见山林。
肝气逆，则头痛、耳聋、颊肿。
肝病欲散，急食辛以散，用酸以补之；当避风，肝恶风也。
肝病脐左有动气，按之牢；若痛支满、淋溲、大小便难、好转筋。
肝有病则昏昏好睡，眼生膜，视物不明，飞蝇上下，努肉攀睛，或生晕映冷泪，两角赤痒，当服升麻疏散之剂。
基本介绍夏三月，属火，生于长，养心气，火旺，味属苦。
火能克金，金属肺，肺主辛，当夏饮食之味，宜减苦增辛以养肺。
心气当呵以疏之，嘘以顺之。
三伏内腹中常冷时，忌下利，恐泄阴气，故不宜针灸，惟宜发汗。
夏至后夜半一阴生，宜服热物兼服补肾汤药。
夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃冷淘冰雪、密冰、凉粉、冷粥，饱腹受寒，必起霍乱。
少食瓜茄生菜，原腹中亨受阴气，食此凝滞之物，多结症块。
若患冷气痰火之人，切宜忌之，老人尤当慎护。
平居檐下、过廊、街堂、破窗，皆不可纳凉，此等所在虽凉，贼风中人最暴，惟宜虚堂、净室、水亭、木阴洁净空敞之处，自然清凉。
更宜调息净心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减；不可以热为热，更生热矣。
每日宜进温补平顺丸散，饮食温暖，不令大饱，时时进之，宜桂汤豆蔻热水，其于肥腻当戒。
不得于星月下露卧，兼使睡著，使人扇风取凉，一时虽快，风入腠里，其患最深。
贪凉兼汗身当风而卧多风痹。
手足不仁，语言蹇涩，四肢瘫痪。
虽不人人如此，亦有当时中者，亦有不便中者，其说何也?逢年岁方壮，遇月之满，得时之和，即幸而免，至后还发，若或年力衰迈，值月之空，失时之和，无不中者。
头为诸阳之总，尤不可风卧处，宜密防小隙微孔以伤其脑户。
夏三月，每日梳头一、二百下，不得梳著头皮，当在无风处梳之，自然去风明目矣。
《养生论》曰：夏谓蕃秀，天地气交，万物华实。
夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华成实，使气得泄，此夏气之应，长养之道也。
逆之则伤心，秋发痃疟，收敛者少，冬至病重。
又曰：夏气热，宜食菽以寒之，不可一于热也。
禁饮食汤，禁食过饱，禁湿地卧并穿湿衣。
心脏夏旺心属南方火，为赤帝，神形如朱雀，象如倒悬莲蕊。
心者纤也，所纳纤微，无不贯注，变水为血也。
重十二两，居肺下肝上，对尾鸠下一寸，注曰；胞中心口掩下尾鸠也色如缟映绛，中有七孔三毛。
上智之人，心孔通明；中智之人五孔，心穴通气，下智无孔，气明不通，无智狡诈。
心为肝子，为脾母。
舌为之宫。
阙窍通耳，左耳为丙，右耳为丁。
液为汗，肾邪入心则汗溢。
其味苦。
小肠为心之腑，与心合。
《黄庭经》曰；心部之宅莲含花，下有童子丹元家，主适寒热荣卫和，丹锦绯囊披玉罗。
其声徵，其嗅焦，故人有不畅事，心即焦燥。
心气通则知五味，心病则舌焦卷而短，不知五味也。
其性礼，其情乐。
人年六十，心气衰弱，言多错忘。
心脉出于中冲，生之本，神之处也。
主明运用。
心合于脉，其色荣也，血脉虚少不能荣脏腑者，心先死也。
心合辰之巳午，外应南岳，上通荧惑之精。
故心风者，舌缩不能言也，血壅者，心惊也；舌无味者，心虚也；善忘者，心神离也，重语者，心乱也，多悲者，心伤也，好食苦者，心不足也，面青黑者，心气冷也；容色鲜好红活有光，心无病也。
肺邪入心则多言，心通微，心有疾当用呵呵者，出心之邪气也。
故夏三月，欲安其神者，则含忠履孝，辅义安仁，安息火炽，澄和心神，外绝声色，内薄滋味，可以居高，朗还眺望，早卧早起，无厌于日，顺于正阳，以消暑气；逆之则肾心相争，火水相克，火病由此而作矣。
相心脏病法心热者，色赤而脉溢，口中生疮，腐炼作臭，胸膈肩背两胁两臂皆痛。
心虚则心腹相引而痛，或梦刀杖、火焰、赤衣红色之物，炉冶之事，以恍怖人。
心病欲濡，急食咸以濡之，用苦以补之，甘以泻之；禁湿衣热食，心恶热及水。
心病当脐上有动脉，按之牢；若痛更苦烦煎，手足心热，口干舌强，咽喉痛咽不下，忘前失后。
基本介绍秋三月，主肃杀，肺气旺，味属辛。
金能克木，木属肝，肝主酸。
当秋之时，饮食之味，宜减辛增酸以养旰气。
肺盛则用咽以泄之。
立秋以后，稍宜和平将摄。
但春秋之际，故疾发动之时，切须安养，量其自性将养，秋间不宜吐并发汗，令人消烁，以致脏腑不安；惟宜针灸，下利进汤散以助阳气。
又若患积劳、五痔、消渴等病，不宜吃干饭炙煿，并自死牛肉，生绘鸡猪，浊酒陈臭，咸醋粘滑难消之物，及生菜、瓜果、蚱酱之类，若风气、冷病、痃癖之人，亦不宜食。
若夏月好食冷物过多，至秋患赤白痢疾兼疟疾者，宜以童子小便二升，并大腹槟榔五箇细判，同便煎取八合，下生姜汁一合，和收起腊雪水一钟，早朝空心，分为二服，泻出三两行夏月所食冷物，或胸膈有宿水冷脓，悉为此药祛逐，不能为患。
此汤名承气，虽老人亦可服之，不损元气，况秋痢，又当其时，此药又理脚气，悉可取效，丈夫泻后两三日，以薤白煮粥加羊肾同煮，空心服之，殊胜补药。
又当清晨，睡觉闭目叩齿二十一下，咽津，以两手槎热熨眼数次，多于秋三月行此，极能明目。
又曰：季秋谓之容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋形，收敛神形，使秋气平，无外其志，使肺气清。
此秋气之应，养收之道也。
逆之则伤肺，冬为渗泄，奉藏者少。
秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮并穿寒湿内衣。
《千金方》曰：三秋服黄芪等丸一、二剂，则百病不生。
肺脏秋旺肺属西方金，为白帝，神形如白虎，象如悬磬。
肺者勃也，言其气勃郁也。
重三斤三两，六叶两耳，总计八叶，色如缟映红，居五脏之上，对胸，若覆盖然，故为华盖。
肺为脾子，为肾母。
下有七魄如婴儿名，尸狗、伏尸、雀阴、吞贼、非毒、除秽、辟臭，乃七名也。
夜卧及平旦时、叩齿三十六通，呼肺神及七魄名，以安五脏。
鼻为之宫。
左为庚，右为辛，在气为咳，在液为涕，在形为皮毛也。
上通气至脑户，下通气至脾中，是以诸气属肺，故肺为呼吸之根源，为传送之宫殿也。
肺之脉出于少商，又为魄门，久卧伤气。
肾邪入肺则多涕，肺生于右为喘咳。
大肠为肺之府，大肠与肺合，为传泻行导之府。
鼻为肺之宫，肺气通则鼻知香臭，肺合于皮，其荣毛也，皮枯而毛落者，肺先死也。
肺纳金，金受于寅，生于巳，旺于酉，病于亥，死于午，墓于丑。
为秋，日为庚辛，辰为申酉。
其声商，其色白，其味辛，其臭腥，心邪入肺则恶腥也；其性义，其情虑。
肺之外应五岳，上通太白之精，于秋之王日，存太白之气入于肺，以助肺神。
肺风者，鼻即塞也，容色枯者，肺干也，鼻痒者，肺有虫也；多恐惧者，魄离于肺也。
身体黧黑者，肺气微也，多怒气者，肺盛也，不耐寒者，肺劳也，肺劳则多睡。
好食辛辣者，肺不足也，肠鸣者，肺气壅也，肺邪自入者，则好笑，故人之颜色莹白者，则肺无病也。
肺有疾，用咽以抽之。
无故而咽，不祥也。
秋三月，金旺主杀，万物枯损，欲安其魄而存其形者，当含仁育物，施恩敛容。
阴阳分形，万物收杀，雀卧鸡起，斩伐草木，以顺秋气。
长肺之刚，则邪气不侵；逆之则五脏乖，而诸病作矣。
相肺脏病法肺病热，右颊赤，肺病色白而毛槁，喘咳气逆，胸背四肢烦痛，或梦美人交合，或见花旖衣甲日月云鹤贵人相临。
肺虚，则气短，不能调息，肺燥，则喉干；肺风，则多汗畏风，咳如气喘，旦善暮甚。
气病上逆，急食苦以泄之，又曰：宜酸以收之，用辛以补之，苦以泻之。
禁食寒，肺恶寒也．肺有病，不闻香臭，鼻生瘜肉，或生疮疥，皮肤燥痒，气盛咳逆，唾吐脓血，宜服排风散。
基本介绍冬三月，天地闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，以待日光，去寒就温，毋泄皮肤，逆之肾伤。
春为痿厥，奉生者少。
斯时伏阳在内，有疾宜吐，心膈多热，所忌发汗，恐泄阳气故也。
宜服酒浸药，或山药酒一、二杯以迎阳气。
寝卧之时，稍宜虚歇，寒极方加绵衣，以渐加厚，不得一顿便多。
惟无寒即已，不得频用大火烘炙，尤甚损人，手足应心，不可以火炙手，引火入心，使人烦躁，不可就火烘炙食物，冷药不治热极，热药不治冷极，水就湿，火就燥耳。
饮食之味，宜减酸增苦以养心气。
冬月肾水味咸，恐水克火，心受病耳，故宜养心。
宜居处密室，温暖衣衾，调其饮食，适其寒温，不可冒触寒风。
老人尤甚，恐寒邪感冒，为嗽逆麻痹昏眩等疾；冬月阳气在内，阴气在外，老人多有上热下冷之患；不宜沐浴，阳气内蕴之时，若加汤火所逼，必出大汗高年骨肉疏薄，易于感动，多生外疾，不可早出，以犯霜威；早起，服醇酒一杯以御寒，晚服消痰凉膈之药以平和心气，不令热气上涌，切忌房事，不可多食炙赙肉面馄饨之类。
肾脏冬旺《内景经》曰：肾属北方水，为黑帝，生对脐，附腰脊，重一斤一两，色如缟映紫，主分水气，灌注一身，如树之有根。
左曰肾，右名命门，生气之府，死气之庐，守之则存，用之则竭。
为肝母，为肺子，耳为之宫。
天之生我，流气而变谓之精，精气往来为之神，神者，肾藏其情智，左属壬，右属癸，在辰为子亥，在气为吹，在液为唾，在形为骨，久立伤骨，为损肾也。
应在齿，齿痛者，肾伤也。
经于上焦，荣于中焦，卫于下焦。
肾邪自入则多唾，膀胱为津液之府，荣其发也。
《黄庭经》曰：肾部之宫元阙圆，中有童子名上元，主诸脏腑九液源，外应两耳百液津。
其声羽，其味咸，其臭腐，心邪入肾则恶腐。
凡丈夫，六十肾气衰，发变齿动，七十形体皆困，九十肾气焦枯，骨痿而不能起牀者，肾先死也。
肾病则耳聋骨痿，肾合于骨，其荣在髭。
肾之外应北岳，上通辰星之精，冬三月，存辰星之黑气，入肾中存之。
人之骨痛者，肾虚也；人之齿多龃者，肾衰也，人之齿堕者，肾风也，人之耳痛者，肾气壅也；人之多欠者，肾邪也，人之腰不伸者，肾乏也，人之色黑者，肾衰也；人之容色，紫面有光者，肾无病也，人之骨节鸣者，肾赢也。
肺邪入肾则多呻，肾有疾，当吹以泻之，吸以补之。
其气智，肾气沉滞，宜重吹则渐通也。
肾虚则梦入暗处，见妇人、僧尼、龟鳖、驼马、旗枪，自身兵甲，或山行，或溪舟。
故冬三月，乾坤气闭，万物伏藏，君子斋戒，谨节嗜欲，止声色以待阴阳之定，无兢阴阳以全其生，合乎太清。
相肾脏病法肾热者，颐赤，肾有病，色黑而齿槁，腹大体重，喘咳汗出恶风，肾虚则腰中痛。
肾风之状，颈多汗恶风，食欲下，膈寒不通，腹满胀，食寒则泄，在形黑瘦。
肾燥，急食辛以润之，肾病坚，急食咸以补之，用苦以泻之，无犯热食，无著暖衣。
肾病脐下有动气，按之牢。
若痛苦，食不消化，体重骨疼，腰胯膀胱冷痛，脚痛，或脾小便余沥，疝瘕所缠，宜服肾气丸。
乳旁，推拿穴位名。
即奶旁，出《小儿推拿秘诀》。
喙肩韧带起自肩峰前缘，向前下方走行，止于喙突后面，与肩峰、喙突共同构成喙肩弓。
Kesmezacar等将喙肩韧带分为5种类型：Y形、长方形、梯形、多束形和V形。
V形系首例报道，一般以Y形居多。
喙肩韧带是限制肩关节前方移位的稳定结构。
黄象谦  1923年7月生，山东即墨人，大学文化，天津医科大学总医院内科学教授、硕士生导师，天津市内科学会主任委员，《中华消化杂志》等7个杂志的编委，曾任中华内科学会和消化学会常务委员。
历任天津医科大学总医院住院医师、主治医师、主任医师。
从事医疗、教学、科研工作40余年，讲授内科基础和系统内科学，参加医学生、住院医师和进修医师的临床教学，为青年医师做专题报告。
致力于内科学和消化病学的研究，发表论文95篇、科普文章211篇。
参加编写医学著作16部，有《内科临床与新进展》、《胃肠道疾病治疗学》等。