ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
主要成分含挥发油、氨基酸、蛋白质、糖类、脂肪、甾族化合物、酚类、有机酸及生物碱．亦含铁、锰、锌、铜等8种人体必需微量元素．　含氨基酸成分有:谷氨酸、丙氨酸、酪氨酸、门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、缬氨酸、脯氨酸、赖氨酸、丝氨酸、精氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、蛋氨酸、胱氨酸．挥发油中已鉴定出：乙酸乙酯、3-甲基丁醛、正戊醛、二甲基二硫醚、2-乙基环丁醇、正-己醛、庚酮-2、正庚醛、2,5-二甲基吡嗪、莰烯、苯甲醛、正-辛醛、苯乙醛、2,3,5,6-四甲基吡嗪、樟脑、萘、正-辛酸、4,7-二甲基十一烷、正-十三烷等．药理作用1．抗凝血和对纤维蛋白溶解的作用　实验表明：地鳖虫有抗凝血作用，能改善和增强体内主要器官、组织及全身的血液供应．地鳖虫水提取物给大鼠灌胃,连续7天，能明显延长大鼠出血时间和复钙时间,对血小板的聚集率有显著抑制作用，能明显抑制外源性ADP的诱聚作用和血小板的释放功能．并能缩短红细胞电泳时间,提示该药能提高血循环中红细胞表面电荷数．有报告指出，　虫在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用,其活性显著高于丹参和大黄；在体内亦有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）显著缩短,其纤溶活性也强于大黄．  地鳖2．对心脏泵功能的作用　研究表明:土鳖虫总生物碱给家兔静脉注射（5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg）时，对兔心脏均呈明显的负性作用,即左室收缩压、左室舒张末期压力、左室压力最大速率均降低，右心房压力升高,心电图P-R传导及心率减弱，S-T段轻度缺血改变．当用至20mg/kg以上时,心电图出现明显的S-T段缺血改变，并有室性早搏．3．抗肿瘤作用　地鳖虫对实验动物肿瘤有一定的抑制作用,体外实验结果表明：地鳖虫能抑制肝癌、胃癌细胞的呼吸．在试管内，用美兰法测得地鳖虫浸膏有抑制白血病患者白细胞的作用,但用瓦伯呼吸器法，则为阴性结果．4．对组织缺氧的作用　地鳖虫水提取液能使培养乳鼠心肌细胞的耗氧量明显降低．地鳖虫总生物碱可延长小鼠心电消失时间,可使小鼠因增加耗氧致缺氧的存活时间延长；能对抗大鼠急性心肌缺血引起的ST-T的改变．这些作用可能与其提高心肌和脑对缺血的耐受力，降低心、脑组织的耗氧量有关．5．其他作用　土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的“结核散”,在试管内对人型结核杆菌无抑菌作用．土鳖虫水煎液能使实验性高脂血症鹌鹑血浆（HDL-C/TC）比值显著高于诱发组，有一定的调节血脂的作用．1．治疗五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络营卫气伤内有干血肌肤甲错两目黯黑．缓中补虚：大黄十分（蒸）黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升地鳖虫半升．上十二味末之炼蜜和丸小豆大．酒饮服五丸日三服．（《金匮要略》大黄蟅虫丸）  金匮要略2．治疗产妇腹痛腹中有干血着脐下亦主经水不利：大黄三两桃仁二十枚地鳖虫二十枚（熬去足）．上三味末之炼蜜和为四丸．以酒一升煎一丸取八合顿服之新血下如豚肝．（《金匮要略》下淤血汤）3．治疗重舌满口不得语：地鳖虫七枚（微炒）盐一两半．以水一大盏同煎五、七沸．含令吐勿咽日三、五上[7]．（《太平圣惠方》煎含蟅虫汤）地鳖知识介绍：地鳖为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。
卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60~90%。
绝经期后仅占6%。
仅成熟畸胎瘤为良性，其他类型均属恶性。
其中除单纯型无性细胞预后较好外，其他均恶性度高，预后差。
来源于生殖细胞的肿瘤约占所有卵巢肿瘤的1/4。
儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%为生殖细胞肿瘤，绝经期后则很少见。
原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能，由原始性生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤；原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤；向胚外组织分化，瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似，称作卵黄囊瘤；向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化，则称为绒毛膜癌。
畸胎瘤通常由两个或三个胚层组织构成，偶然仅见一个胚层万分，肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。
多为囊性，少数呈实质性，肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度，而不是肿瘤的质地。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤。
绝大多数为囊性，称为成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，实性者罕见。
皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85~97%，好发于生殖年龄，单侧为多，双侧占12%。
通常中等大，表面光滑，壁薄质韧。
切面多为单房，腔内充满油质和毛发，有时可见牙齿或骨质。
囊壁常有实质突起，称为“头节”含有多种组织万分，几乎全部病例均可见到外胚层组织，包括鳞状上皮，皮脂腺、汗腺、毛囊，脑及神经组织。
同时可见内胚层组织如胃肠道及支气管上皮，甲状腺等。
偶见肿瘤向单一胚层分化，如卵巢甲状腺肿，可分泌甲状腺素，甚至引起甲亢。
成熟囊性畸胎瘤恶变率为2~4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。
瘤中任一组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤，扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植，预后较差，5年存活率为15~31%。
未成熟畸胎瘤，多发生于青少年为单侧性的实性肿瘤，体积较大，表面呈结节状，切面似脑组织，质腐脆。
肿瘤由三个胚层衍化的胚胎性组织构成，未成熟组织主要为原始神经组织，偶含成熟组织如骨、毛发及皮脂等。
转移及复发率均高，但复发后再次手术时，肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。
5年存活率约20%，近年提高至50~75%。
无性细胞瘤属恶性肿瘤，主要发生于儿童及青年妇女。
80~90%为单侧性，好发于右侧卵巢，系右侧性腺分化及发育比左侧为慢之故。
肿瘤中等大小，圆形或椭圆形，有时呈分叶状，触之似橡皮，包膜光滑，切面为实性，呈淡棕色，无性细胞瘤对放疗特别敏感，5年生存率可达90%。
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，发生率并非很低，肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年。
绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。
内胚窦瘤来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。
本瘤由于生长迅速，易早期转移，过去平均生存时间仅12~18个月，经联合化疗后现已明显延长。
胚胎性癌胚胎性癌（embryonalcarcinoma）主要发生于20岁-30岁的青年人，比无性细胞瘤更具有浸润性，是高度恶性的肿瘤。
（1）肉眼观，肿瘤体积小于无性细胞瘤，切面肿瘤边界不清，可见出血和坏死。
（2）镜下观，肿瘤细胞排列成腺管、腺泡或乳头状，分化差的细胞则排列成片状。
肿瘤细胞形态呈上皮样，细胞大，显著异型，细胞之间界限不清，细胞核大小形态不一，核仁明显，常见核分裂像和瘤巨细胞。
若伴有畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤成份，应视为混合性肿瘤。
卵巢的生殖细胞囊肿的分级方法如何细胞在显微镜下看。
这会影响有多快或慢，他们很可能会增加。
级别可分为1、边缘2、高分化3、中度分化4、不佳或分化
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白色结晶性粉末，其基本结构为孕烷，该分子本身无活性，但酯化后具有强大的抗炎作用，与人体内的糖皮质激素受体具有高度的亲和力，约为地塞米松的18倍。
英文名称：fluticasonepropionate别名：辅舒良、辅舒酮、舒利迭、沙美特罗Flixonase、Flixotide化学名称为6，9-二氟-11-羟-16-甲基-3-氧代-17-（1-氧代丙氧基）-雄甾-1，4-二烯-17-硫代羧酸（6a，11b，16a，17a）-S-（氟甲基）酯  氟替卡松结构式分子式为C25H31F3O5S化学结构式CAS号90566-53-3分子量为500.6。
【药理作用】本品系最新推出的治疗哮喘病的糖皮质激素吸入剂。
其基本结构为孕烷，该分子本身无活性，但酯化后具有强大的抗炎作用，与人体内的糖皮质激素受体具有高度的亲和力，约为地塞米松的18倍，布的奈德的3倍。
其机理可能是通过增强肥大细胞和溶酸体膜的稳定性，抑制免疫反应所致炎症，减少前列腺素和白三烯的合成等。
【体内过程】本品口服1mg，甚至16mg，6小时后前者血液中氟替卡松无变化，后者血液中可的松仍处于低水平，表明本品口服生物利用度和尿排泄几乎为零。
吸入本品后0.5-1.5小时血药浓度达峰值，代谢期延长5小时，是一种长效糖皮质激素药物。
【规格】气雾剂：10ml:10mg，50μg/喷，200喷/瓶，10ml:20mg，100μg/喷，200喷/瓶本药的推荐剂量经鼻腔给药后，丙酸氟替卡松的血浆浓度很低，水溶性鼻喷雾剂的系统生物利用度也很低，平均值为0.51%，中值为0.36%。
静脉给药后，丙酸氟替卡松的药代动力学与剂量成正比。
由于经胃肠道吸收不完全和广泛的首过代谢，其绝对口服生物利用度可忽略不计（<1%）。
丙酸氟替卡松在体内分布广泛（Vss约为300L），血浆蛋白结合率为91%。
静脉给药后，丙酸氟替卡松具有很高的清除率，大约为1.1L/分，表明肝脏的吸收广泛。
丙酸氟替卡松由CYP3A4酶代谢为无活性的羧基衍生物。
在3-4小时内，其血浆峰浓度减少约98%，这与终末半衰期（约为8小时）有关。
口服丙酸氟替卡松后，87-100%以原药或代谢物的形式经粪便排泄。
对于大多数经鼻腔给药的病人，丙酸氟替卡松不会引起丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。
然而，由于不同的患者可能发生全身反应的差异很大，所以应采用能有效地控制症状的最小剂量。
本药的最大疗效会在治疗后3-4天获得。
预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）和常年性过敏性鼻炎。
【不良反应】经鼻应用皮质激素后曾有发生鼻中隔穿孔的报道，但极为罕见，通常见于作过鼻手术的患者。
与其他鼻部吸入剂一样，本品可引起鼻、喉部干燥、刺激，令人不愉快的味道和气味。
鼻衄、头痛、过敏反应，包括皮疹、面部或舌部水肿曾有报道，罕有过敏性/过敏样反应和支气管痉挛的报道。
长期、大剂量经鼻腔给予皮质激素可能导致全身性反应。
气雾剂：16岁以上的患者开始剂量为轻度哮喘：100-250&micro;gbid，中度哮喘：250-500&micro;gbid，严重哮喘：500-1000&micro;gbid，然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。
老年患者用量同成年患者。
用药过量：目前尚无资料报道短期或长期过量应用丙酸氟替卡松的不良后果，健康志愿受试者经鼻使用2mg的丙酸氟替卡松，每日2次，疗程7天，未曾发现影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
吸入给药，开始时应用较大剂量，轻度哮喘每日500μg，中度为1000μg，重度哮喘2000μg，均分2-3次吸入。
通常于1周内症状均可缓解，然后根据病情逐渐调至能维持症状缓解的最低有效量。
2-7岁儿童用量为每日100-400μg，分2次吸入。
对儿童的影响曾有报道，在允许的剂量下经鼻腔使用某些类固醇，会引起儿童发育迟缓。
【药名】
神经肌肉接头是运动神经元轴突末梢在骨骼肌肌纤维上的接触点。
位于脊髓前角和脑干一些神经核内的运动神经元，向被它们支配的肌肉各发出一根很长的轴突，即神经纤维。
这些神经纤维在接近肌细胞，即肌纤维处，各自分出数十或百根以上的分支。
一根分支通常只终止于一根肌纤维上，形成1对1的神经肌肉接头。
从神经纤维传来的信号即通过接头传给肌纤维。
神经肌肉接头是一种特化的化学突触，其递质是乙酰胆碱（ACh）。
无脊椎动物如螯虾的神经肌肉接头的递质是谷氨酸（兴奋性纤维的递质）或γ-氨基丁酸（抑制性纤维的递质）。
运动神经纤维的分枝在与肌纤维形成接头之前，先失去髓鞘，再分成少  神经肌肉接头数长约数十或数百微米的更为细小的分支──神经末梢。
末梢半嵌入肌纤维表面所形成的浅沟中，上面覆盖着许旺氏细胞。
在显微镜下观察，温血动物和变温动物如爬行动物骨骼肌的神经肌肉接头呈板片状，所以又叫运动终板，简称终板。
有些脊椎动物骨骼肌的运动终板不一定是板片状，如蛙的神经肌肉接头就是树枝状。
一般如非特殊指出，终板膜专指属于肌细胞侧的接头膜，即接头后膜。
神经末梢侧的接头膜叫接头（或突触）前膜。
接头前与后膜间存在宽约50纳米的间隙──突触间隙。
突触间隙与细胞外间隙相通，其中充满细胞外液和散在一些纤维基质。
在此纤维基质上附有乙酰胆碱酯酶。
神经末梢的胞浆内含多数线粒体和大量的直径约50纳米的球形小泡──突触小泡。
突触小泡内含乙酰胆碱（ACh）（据计算约为1万个乙酰胆碱分子）。
它们在神经末梢内不是平均分布的，而是沿神经末梢长轴  神经肌肉接头的结构与化学传递过程示意图每隔约1微米，并在靠近突触前膜侧汇聚成丛。
根据突触泡假说，突触小泡是从此地把内含的递质ACh释放到突触间隙，因而这些突触泡汇聚的地方叫做活动区。
用冰冻蚀刻术制成的接头标本在电镜下观察，可见活动区有一与末梢方向垂直的电子致密带，突触泡在带的两侧排成单行或双行，它们可能即是待释放的突触泡。
在突触泡的近旁还可见到平行排列的跨膜粒子，有人认为可能是钙离子通道。
终板膜不是平坦的，而是相当有规律地形成许多长约0.7微米，宽约0.8微米的皱褶，叫突触皱。
突触皱的存在使终板膜面积扩大了约4~5倍。
皱褶的嵴部大致与活动区相对应，因而从活动区释放出的乙酰胆碱可通过较短距离到达终板膜，与位于其中的乙酰胆碱受体（AChR）相遇。
在突触皱嵴部分布的乙酰胆碱受体密度要比在谷底部的高两个数量级。
神经末梢的直径很小（如人的运动神经末梢的直径约2~3微米）故传导动作电位的速度很慢；如在蛙测得的速度为0.4米每秒。
当一个神经冲动传导到神经末梢时，即由它引起去极化，使接头前膜中的电压依赖性钙离子通道开放，钙离子沿浓度差内流入神经末梢，触发活动区处的突触泡与接头前膜融合并开口，将内含的乙酰胆碱释放到突触间隙（此过程称胞吐）。
据计算一个神经冲动可触发几百个突触泡同步地释放乙酰胆碱。
释放出的乙酰胆碱迅速扩散、通过突触间隙，到达终板膜，与乙酰胆碱受体结合，导致终板  神经-骨骼肌接头膜对钠离子与钾离子的通透性瞬时升高。
这种阳离子通透性变化，是由于受体与乙酰胆碱分子结合后引起了受体分子构型变化，使其离子通道开放造成的。
据计算一个突触泡所释放的乙酰胆碱可打开约2000条受体通道。
乙酰胆碱受体的离子通道既允许钠离子，也允许钾离子通过。
因此，当乙酰胆碱受体离子通道开放时钠离子沿浓度差内流，钾离子沿浓度差外流。
由它们所携带的净电流使终板膜瞬时去极化。
这种去极化叫做终板电位（EPP）。
中国神经生理学家冯德培（1939年）是最早发现终板电位的科学家之一。
当终板电位超过肌细胞的阈值，出现肌细胞动作电位，通过肌细胞内的兴奋-收缩耦联机制，使得肌细胞收缩。
释放出的乙酰胆碱不论是否与乙酰胆碱受体结合，迅速被突触间隙内的胆碱酯酶分解，或通过扩散离开突触间隙。
于是乙酰胆碱受体便为接受下次传递做好准备。
乙酰胆碱被水解后所生成的胆碱大部为神经末梢吸收，用于乙酰胆碱的再合成。
这种合成在神经末梢的胞浆内进行。
另一方面，多数突触泡胞吐之后，接头前膜面积增加，随之出现前膜的微小内凹再闭合，在胞浆中形成囊泡（此过程称胞吞）。
在胞浆中合成的乙酰胆碱再充填到囊泡中，又形成了可以释放乙酰胆碱的突触泡。
神经肌肉接头处兴奋传递与在神经纤维上的兴奋传导不同，后者是在一个细胞上的电传导，前者则是在两种细胞间信号的传递。
这个过程为“电-化学-电”的传递，即神经末梢的动作电位引起化学物质乙酞胆碱的释放，进而触发骨骼肌的动作电位。
[1]①单向性传递：即兴奋只能由接头前膜传递到接头后膜，而不能反向传递。
[1]②时间延搁：这一过程大约需要0.5~1.0ms，这是因为化学传递速度比神经传导速度慢。
[1]③易受环境因素的影响：乙酞胆碱在引起接头后膜兴奋后迅速被接头间隙内的胆碱酷酶清除，避免了终板膜的持续去极化。
同时很多药物会影响到这个过程，例如有机磷农药能与胆碱醋酶结合使其失效，造成乙酞胆碱在终板膜处堆积，导致骨骼肌持续兴奋和收缩，故有机磷农药中毒时可出现肌肉震颤。
[1]在正常情况下终板电位的振幅明显超过肌细胞的兴奋阈，因此神经兴奋引起的终板电位都迅速地过渡到肌细胞动作电位。
在实验中为了单独记录终板电位，往往在溶液中加一定浓度的箭毒，或改变其某种离子浓度（如提高镁离子浓度或降低钙离子浓度）等，便可把终板电位的振幅降低到肌细胞阈值以下。
用细胞内电极从终板区记录的终板电位可持续达30毫秒以上，迅速上升，缓慢下降的正向电位变化。
由于终板电位是终板膜所产生的局部电位变化。
因此，在终板区记录的终板电位振幅最大，离开终板区迅速衰减。
B·卡茨等发现，在终板区进行细胞内记录时，即使在不受到刺激的安静状态，也可记录到每秒约1次随机出现的上升快下降慢，但振幅只有约0.5毫伏，持续约20毫秒的正向电变化。
除振幅小和“自发”发生之外，这种电变化在形状、持续时间和对药物反应等方面均与终板电位相似，因而被称为小终板电位（mEPP）。
它们的振幅波动在0.2至0.6毫伏之间，呈正态分布，因而小终板电位被认为，是由某固定数目的乙酰胆碱分子为单元（称“量子”）从神经末梢随机释放所引起的。
一个量子诱发一个小终板电位。
这种以“量子”为单位的释放方式叫做量子释放。
以后卡茨等又在对终板电位进行了一系列分析的基础上，提出终板电位是在神经冲动的作用下，由多个量子同步释放所引起的。
后来又有工作表明，其他类型的化学突触的递质释放也是量子式的。
另一方面用电子显微镜观察（1954年）发现，神经肌肉接头的末梢中含大量直径为50纳米的球形小泡，E·D·P·德·罗伯蒂斯把它们叫做突触小泡。
在此基础上卡茨又提出了突触泡假说，认为一个突触小泡内所含的乙酰胆碱即为一个量子，因而小终板电位便是由单个突触小泡“自发”释放所引起的，而终板电位则是由多个（100个以上）突触小泡同步释放所引起的。
量子释放说虽已得到了较为普遍的承认，但关于突触泡假说，则尚有分歧，特别是近有人发现了一些难以用该假说解释的实验结果，因而又提出乙酰胆碱是直接由神经末梢胞浆以量子方式释出的观点。
关于神经肌肉接头的传递是电，还是化学过程，有过很长时期的争论。
奥地利科学家O·勒维在蛙心灌流标本上，首次给突触的化学传递学说以实验证明，而把这一学说应用到神经肌肉接头的，则是英国科学家H·H·戴尔等人（1936年）。
但直到20世纪50年代初微电极技术应用于接头研究之后，其化学传递学说才得到最终确立。
云南蛇药拼音名：YunnanSheyao
中文名:外科病诊治绝招[1]作者：苗伟李淑平董丽娟出版社：河北出版传媒集团公司，河北科学技术出版社所属分类：图书>医学>外科学ISBN：9787537543989地区:大陆语言:简体中文出版时间：2011-03-01版　次：2页　数：312装　帧：平装开　本：32开《外科病诊治绝招》由苗伟、李淑平、董丽娟主编，详细介绍了各科常见疾病的主要表现、如何诊断、如何治疗，并就治疗、调养中的一些关键问题进行了特别提示。
本书的文字叙述平和、通俗，字里行间流露出老中医坐堂的影子；内容实用，充分体现了中医治疗的特色，不失为一本家庭医疗必备参考书。
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痈丹毒化脓性腮腺炎急性淋巴结炎急性淋巴管炎甲沟炎脓性指头炎化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎气性坏疽破伤风皮脂腺囊肿血管瘤颈淋巴结结核单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进症甲状腺炎甲状腺腺瘤急性乳房炎乳腺增生症乳房纤维瘤男性乳房肥大症下肢深静脉血栓形成下肢静脉曲张血栓闭塞性脉管炎闭塞性动脉硬化血栓性静脉炎多发性大动脉炎雷诺综合征膈下脓肿肠间脓肿盆腔脓肿肠结核粘连性肠梗阻蛔虫性肠梗阻急性阑尾炎慢性阑尾炎妊娠合并急性阑尾炎直肠息肉直肠脱垂肛门直肠周围脓肿肛裂肛瘘痔急性胆囊炎慢性胆囊炎胆石症胆道蛔虫症急性胰腺炎慢性胰腺炎尿石症肾积水尿潴留肾结核睾丸炎附睾炎附睾结核精囊炎精索静脉曲张急性前列腺炎慢性前列腺炎前列腺增生症阴茎硬结症膝关节创伤性滑膜炎腱鞘囊肿肱骨外上髁炎面神经麻痹三叉神经痛肩关节周围炎颈椎病腰椎间盘突出症坐骨神经痛急性腰扭伤腰肌劳损骨质增生急性化脓性骨髓炎慢性骨髓炎骨与关节结核风湿性关节炎类风湿性关节炎痛风性关节炎强直性脊柱炎褥疮冻疮甲状腺癌乳腺癌食管癌肺癌胃癌原发性肝癌胆囊癌结肠癌直肠癌膀胱癌
舒他西林是氨苄青霉素和β-内酰胺酶抑制剂青霉烷砜的前体药物，它由两种成分通过一个亚甲基联接成双酯，常制成苯磺酸盐供口服用。
【别名】舒他西林、优立新【外文名】Sultamicillin,Unasyn【用法及用量】空腹口服:成人：一次375～750mg，每日2次。
小儿：体重小于30kg者每日50mg/kg（体重），分2次服用；体重大于30kg者按大人量服用。
【注意事项】①青霉素过敏者禁用。
【规格】片剂：375mg（可产生147mg舒巴坦及220mg氨苄西林）（苯磺酸盐）【说明】注射用的舒他西林规格为：0.75g/支,1.5g/支。
肌注或静滴：小儿剂量：50-150mg/(kg.次），分2-3次。
成人剂量：1.5--12g/d，分3-4次。
舒他西林是氨苄青霉素和青霉烷砜（β-内酰胺酶抑制剂）的亚甲基联接双酯前体药物。
该化合物作为双前体药物，在吸收时发生水解，向体循环释放出等克分子量的氨苄青霉素和青霉烷砜而起联合的抗菌作用。
氨苄青霉素为本药中的杀菌成份，它通过抑制细胞壁粘肽生物合成而起杀菌作用。
青霉烷砜本身很少有抗菌活性，但它作为一种不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，与β-内酰胺酶的亲和力高于β-内酰胺抗生素。
它的存在保护了氨苄青霉素不被水解，维持了其抗菌活性并扩展了氨苄青霉素的抗菌谱。
舒他西林对多种革兰阳性及阴性菌敏感，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐青霉素与一些耐甲氧西林的菌株）、肺炎链球菌、粪链球菌、流感杆菌、副流感杆菌（包括产酶菌与不产酶菌）、卡它布兰汉菌、脆弱拟杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、脑膜炎球菌、淋球菌等。
该品为β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与半合成青霉素氨苄西林用亚甲基联接的双酯，易于在胃肠道吸收并迅速为体内的酯酶水解为舒巴坦及氨苄青霉素，生物利用度为80%。
在血清中的二个组份具有良好的协同抗菌作用，使氨苄西林的抗菌活性有了较大的提高，该品的抗菌谱与氨苄西林相同，但抗菌强度有较大的提高。
C25H30N4O9S2该品为[(+）羟甲基-（2S，5R，6R)-6-(R)-2-氨基-2-苯基乙酰胺基]-3，3-二甲基-7-氧代-4-  舒他西林结构式硫杂双环[3，2，0]正庚烷-2-羟酸酯，2S，5R-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3，2，0]正庚烷-2-羧酸酯，S，S-二氧化物。
按无水物计算，含C25H3ON4O9S2不得少于99.0%。
该品为氨苄青霉素和舒巴坦的混合制剂，重量（效价）比为2：1。
1.舒他西林适用于敏感菌引起的下列系统感染：⑴呼吸系统感染，如鼻窦炎、中耳炎与扁桃体炎等上呼吸道感染；细菌性肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。
⑵腹内感染，如腹膜炎、胆管炎、胆囊炎等。
⑶泌尿生殖系统感染，如尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎、盆腔炎等（包括淋病）。
⑷皮肤、软组织感染。
⑸骨、关节感染。
⑹其它严重感染，如细菌性败血症。
2.舒他西林也用于初期使用氨苄西林/舒巴坦注射（肌肉或静脉）病人的后期维持治疗。
⒈丙磺舒可减少该品的排泄，升高其血药浓度。
舒他西林胶囊⒉该品与氨基糖苷药合用时，在体内、体外均可导致氨基糖苷药降效。
⒊别嘌醇与该品合用时，可使皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症患者。
⒋该品能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因而可降低口服避孕药的效果。
⒌该品对伤寒沙门氏菌有抗菌活性，可干扰活伤寒疫苗的免疫反应。
⒈胃肠道反应如恶心、呕吐、味觉障碍、腹泻等较常见，罕见假膜性结肠炎和出血性结肠炎。
⒉服用舒他西林可出现皮疹、瘙痒等过敏反应，皮疹发生率较其它青霉素为高，可达10%或更多。
偶会发生药热，也有致过敏性休克的报道。
⒊有报道服用舒他西林可偶致肾损害。
⒋有报道服用舒他西林可偶引起嗜酸粒细胞增多，白细胞计数、血小板减少。
⒌有报道服用舒他西林可偶引起肝酶一过性升高。
1.舒他西林与青霉素类药有交叉过敏。
2.对该品及其它青霉素类抗生素过敏者禁用。
3.慎用与以下情况：⑴对头孢菌素类药或其它过敏原过敏者慎用。
⑶新生儿、早产儿慎用。
⑷肝、肾功能障碍患者慎用。
⑸单核细胞增多者慎用。
4.可引起亚硫酸氧化酶缺乏测试结果呈假阳性；可引起尿糖试验呈假阳性；少数患者用药后可出现嗜酸粒细胞增多，白细胞计数、血小板减少；丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转氨酶升高。
5.长期用药时应常规监测肝、肾功能及血象。
②用药前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性者方可用药注射用的舒他西林规格为：0.75g/支，1.5g/支。
⑴取该品约5mg，加盐酸羟胺试液1ml，振摇，使溶解，放置10分钟，加入酸性硫酸铁铵试液1ml，摇匀，溶液显红褐色。
⑶该品的红外光吸收图谱应与舒他西林对照品的图谱一致。
舒他西林胶囊酸度取该品，加水制成每1ml中含10mg的混悬液，依法测定（中国药典2000年版二部附录ⅥH），pH值为5.0～7.0。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.02mol/L磷酸二氢钠水溶液（NaH2PO4·2H2O3.12g，加水750ml使溶解，用稀磷酸调节pH值为3.1，用水稀释至1000ml)-甲醇（51:49）为流动相；检测波长为230nm，理论板数按舒他西林色谱峰计算应不低于1500，舒他西林峰与杂质峰的分离度应符合规定。
测定法取该品约15mg，精密称定，置100ml量瓶中，加少许乙腈溶解后，再加流动相超声溶解并稀释至刻度，摇匀，立即精密量取20μl注入液相色谱仪；另取舒他西林对照品适量，同法测定，按外标法以峰面积计算供试品中含C25H30N4O9S2的含量。
舒他西林，由于它抗菌作用强，疗效显著，用途广泛，世界各国竞相开发生产，并广泛用于临床，销售额  舒他西林胶囊逐年增长，1989年国际市场舒他西林销售额仅1.40亿美元，时至1996年猛增至3.26亿美元，1999年已接近5亿美元，年均增长17%，显示了广阔的市场前景。
近年来，国内舒他西林销售情况与国际市场同步上升，据中国医药商业协会对全国20家（北京、上海、天津、大连、山东、哈尔滨、南京、无锡、常州、武汉、南通、陕西、淮南、福州、南宁、唐山、洛阳、广州等）医药站（公司）1996年和1997年药品销售额统计数据显示，舒他西林针剂1996年销售额为173万元，排序为第303位，1997年销售额跃升至221万元，排序上升至252位。
近两年继续呈上升态势。
舒他西林针的价格近年来一直较为稳定，在今年沈阳全国药品交易会上，0.75克/支的舒他西林针价格在21.50元～25.50元之间，与上年6月的天津全国药品交易会相当。
据业内人士介绍，西安、杭州、长沙、天津、武汉、广州、哈尔滨等一些大、中城市使用国产舒他西林已占绝对优势，并将逐步替代进口产品。
与此同时，美国辉瑞公司产的舒他西林受国产舒他西林的冲击，市场份额步步下滑。
目前舒他西林国内生产厂家有上海第四制药厂、深圳海滨制药厂、东北制药六厂、海南斯达制药公司等。
该品为近年来开发的新品种，国产产品尚不能完全自给，1997年产量只有3吨左右，生产能力为12～15吨，近两年生产发展较快，产量正在不断提高。
业内人士分析认为，舒他西林目前正处在销售成长期，市场潜力还很大。
【中文名称】：群用蛇药出版社:中国商业出版社;第1版(2006年2月1日)平装:246页开本:16开ISBN:7504455474条形码:9787504455475尺寸:22.2x15.1x1.8cm重量:322g第一章  心态篇忌夸夸其谈忌人云亦云说话忌磕绊忌怨天尤人忌满嘴脏话说话忌自卑说话忌撒谎上司面前忌卖弄言语失误忌乱分寸语调内容忌脱节切忌滥用口头禅不可忽略说话的语气不可忽视说话的礼节第二章  交友篇交谈忌开门见山不可忽略交友的第一印象忌口无遮拦说话忌过客气不说朋友闲话忌交谈中爱插话说话忌自以为是忌吹嘘自己别忘了对朋友说“谢谢”别吝啬对他人的赞美随意说“不”惹是生非忌吹毛求疵与陌生人交谈忌拘谨第三章  恋爱篇初涉爱河别金口难开别忘了说“俏皮话”忌用抽象的语言赞美她夸赞男人忌直白切忌捡了芝麻丢了西瓜别忘了在细节上讨取欢心抛开思想的禁锢针对纠缠不可叫嚣第四章  家庭篇不听老人言，吃亏在眼前不能埋怨老人的固执与长辈聊天忌耍滑头意见分歧忌硬碰硬别吝啬说“我爱你”夫妻嘴仗不可逞强家丑不可外扬别忘了“二次恋爱”别拿家人当“出气筒”对孩子否定语不可太多孩子早恋，不要一棒子给打死孩子犯错，不要指责过多第五章  职场篇别打肿脸充胖子尴尬提问忌慌张面试不可卖弄口才面试忌“惜言如金”不要贬低老团队别说让领导不快的话提建议要注意时机不可随意和上司开玩笑和领导说话忌低三下四提建议切忌一筹莫展在同事面前不可暴露隐私别打同事的小报告同事跟前忌炫耀不可辱骂员工不可对下属吹毛求疵不可重承诺轻兑现第六章  谈判篇谈判切忌无原则说话太软则底气不足谈判勿穷追不舍说服不会将心比心说服不会投其所好一步放松，步步被动谈判语言忌混乱谈判伊始切忌紧张忌信口开河第七章  辩论篇说服他人应避免的姿态窘境面前忌不知所措辩论不是去抬杠争辩不应伤和气忌口不择言不可超出语言反击的度辩驳不要伤人自尊别用权威去压制对方推销不会避免辩论坚持真理，不是坚持已见忌有理声高反驳谬误忌隔靴搔痒反驳忌恶语相向  争吵摆平不了误会挑衅面前忌逆来顺受第八章  分寸篇一言可以丧邦言出如箭，不可乱发  溢美之词忌离谱玩笑忌开过度难堪话题忌直来直去言多必失，祸从口出满招损，谦受益忌画蛇添足忌说产生误解的话说话忌不择时机说话忌心直口快说话别犯忌讳批评不等于全盘否定忠告不可太逆耳
【别名】碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;康瑞;新泛影葡胺;异泛影葡胺,碘他拉葡胺
冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。
根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。
如果在缓解期服药治疗，能够鼓舞正气，增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的。
“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》  冬病夏治中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。
药王孙思邈说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。
所谓“将病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候必发的疾病。
那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件——或主因，或诱因。
消除主因就是要改变体质，去除诱因就是要改变环境。
有的人虽然体质没有增强，但是换了个城市，或去国外定居，身体的问题却不药而愈了。
“冬病”就是在冬天易发的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质，也就是俗话说的“没有火力”。
通常的症状：手脚冰凉，畏寒喜暖．怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。
这样的人即使在盛夏，睡觉也要盖着被子，穿着袜子。
为什么冬病要夏治呢？
是因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能。
所以在冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，是很困难的。
然而在盛夏之际，外界是暑热骄阳，里面是心火正盛，这时积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被赶出来。
但若是阳气衰弱，里面没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。
再加上有很多人，体质本来就有些阳气不足，夏天再痛饮祛暑的饮料，如冰镇啤酒、凉茶、水果冰，然后整日在空调房间里工作，那真是陈寒未去，又添新寒。
要记住，寒气是会沉积的。
且身体被寒气侵袭的地方，必会气血瘀阻，这叫做“寒凝血滞”。
若寒气停留在关节，就会产生疼痛，停留在脏腑就易产生肿物，停留在经络就会使经络堵塞，气血也就流行不畅，不但会四肢不温，也常会有手脚发麻的症状出现。
所以倘若不在夏日去除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。
那如何在夏日去除积寒呢？
方法也很简单，就是“内用温热”“外散风寒”。
内用温热就是服用偏温热的饮食。
有人说，大热天的，再吃热的东西，那还不得心烦气燥。
不错，关键是服温热也有个服法，我们可以热药凉服。
比如说红糖姜汤水，本来是温热暧胃的，但我们在暑天服用，可以倒在塑料瓶中，然后放到冷水里泡一下，此时，我们虽然喝的是冷饮，到胃里的时候却是热药。
还有那些不出汗或出汗怕风的人，此时可用“玉屏风颗粒”数袋冲成一瓶，放凉．每日当饮料频饮，汗多可止，无汗可发，又可防风，真是一石三鸟，您不妨一试。
夏天毛孔大开，最易出汗，汗为心之液，可泻过旺之心火，也可将侵入皮肤的寒邪及时排出，所以发汗法是排除体内寒邪的最好方法。
借用金庸先生九阴真经里的第一句话“天之道，损有余而补不足”正好体现了人体应天时而动的这种自然调节功能：泻心经之气血（火）来补充膀胱经的虚弱（寒）。
心，五行属火，夏天最盛；膀胱经，人体之蕃蓠，是抵御外寒之屏障，也是清除内寒之通道。
所以夏天身体多汗是上天赐予我们清除寒气的自然疗法，不但可以清除寒气，发汗本身还可排出体内大量的瘀毒。
但由于夏日我们贪食冷饮，胃肠中有大量寒气，本来用于发汗的心火，转而被用于温暖肠胃了。
此时，体表便缺少气血来抵御外邪侵袭了。
而所谓的外邪也是我们一手制造的，那就是空调的冷气。
冷气从皮毛而入，冷饮从肠胃而入，心火虽盛，难敌二寒。
既不能很好的消化，也不能很好的发汗，结果就出现了所谓的“肠胃型感冒”：发热无汗，吐泻交加。
此时，我们可以吃“霍香正气丸”，此药偏温热，外散风寒，内消寒湿。
一药两解，但如果是真正的中暑之症，内外俱热，此药却大不适宜。
冬病夏治中医传统贴敷疗法历史悠久，源远流长。
其临床应用已有3000多年的历史，远古时期，先民就已学会了用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；最早的文字记载可以追溯到《黄帝内经》，民间常在夏季喝雄黄酒治疗疾病的方法与本方法相同；长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂，用以治疗创伤等疾患。
晋代的《肘后备急方》载用鸡子、白醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药与调和剂外敷；南北朝《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐《食疗本草》用胡桃研泥外敷治疗白发；宋《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门，治疗小儿头热、鼻塞不通；明《普济方》用生附子和葱涎为泥敷涌泉穴治疗鼻渊等等，说明贴敷疗法相沿习用甚久；清代的《理瀹骈文》一书集贴敷疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了相当完善的水准。
贴脊疗法是以古代“春夏养阳、秋冬养阴”学说为理论基础，通过将药物敷贴在俞穴，使药物沿俞穴→经络→脏腑途径渗透并放大药效，从而激活人体免疫力，增强机体抗抵力作用的一种中医内病外治法，大多在夏季进行。
原因在于夏日炎炎，腠理疏泄,汗腺、皮脂腺组织均处于开放状态，有利于药物的循经络渗透、吸收、传导，更主要的原因是呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等冬病夏治是祖国医学中很重要的预防医学思想。
伏天人体气血旺盛，腠理开泄，此时贴敷，药力更易直达脏腑，而可达到激发正气的目的。
对于哮喘、慢支等寒冷季节发病加重的疾病而言，冬病夏治是指通过夏季提前的预防和治疗，将这些冬天好发、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未发病的夏季，通过中药敷贴等方法进行治疗和调理，以减轻在冬季发作时的症状和病情，从而促进其康复。
像哮喘病（中医所说的哮喘是一个广义的范畴，是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征）这样的既是常见难治病，又属心身疾病的病症，增加中医敷贴外治法，可以显著地提高临床疗效，延长缓解期，减轻医药费用，促进康复。
冬病夏治消喘膏是最近几十年来既继承了历代中国传统医学的特色，又在实际运用中得到发展和不断创新的一种有效方法。
冬病夏治冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。
此类患者常见症状有：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。
需要注意的是，支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用冬病夏治消喘膏；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用冬病夏治消喘膏。
其致病因素往往产生于夏季，因天气炎热，没有立即发作而潜伏于体内，到了冬季则发作或加重。
因此，冬病夏防十分重要。
一、关节疼痛及肢体麻木如风湿性、类风湿性、外伤性之类的关节疼痛及感受风寒、湿气所致的肢体麻木，往往天气寒冷时发作，天热时症状消失。
因此，夏季夜间不要在室外露宿，禁止睡水泥地，以免风寒湿气蓄积于体内。
二、头痛，头痛原因很多，其中有一种中医称作“头风病”，每遇风寒就头痛难忍。
因此，在夏季应忌用冷水洗头。
此外，还应禁止直接对着电风扇长时间吹风。
三、逢冬怕冷，逢冬怕冷不论何种原因引起，在夏季应注意少食生冷瓜果，不要贪凉，大汗淋漓时禁冲冷水澡，以免伤其阳气。
临床实践表明，有些冬病，冬天治疗效果很差，而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。
“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。
”这是古时中医养生的一个场景，讲的是对于身体虚弱者来说，三伏天针灸、拔罐能起到与冬天吃补品一样的效果。
冬病夏治“冬病夏治”的原理归结起来只有两条：一是针对寒邪；二是针对体质虚寒。
自然界存在许多致病因子，古人将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪引发的病，多发病于冬季。
如哮喘、慢性支气管炎、反复感冒、心绞痛、风湿性关节炎、慢性腹泻、冻疮等。
将这些冬天好发、阳气虚弱的疾病于未发病而阳气旺盛的夏季进行治疗和调摄，会取得事半功倍的效果。
现代实验室研究证实，穴位贴药后能增强机体非特异性免疫能力，血中嗜酸性粒细胞明显减少，皮质醇显著提高。
穴位贴药通过刺激穴位以及药物的吸收、代谢、对肺部的有关物理、化学感受器产生影响，直接和间接的调整大脑皮层的植物神经系统功能，改善机体的反应性，增强抗病能力。
冬病夏治冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。
中医理论讲的是阴阳五行，“天人一体”。
祖国医学认为“人与天地相参，与日月相应”，“一体之赢虚，消息皆通于大地”，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。
《素问·阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。
”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生。
一些虚寒性疾病多半是体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，外邪容易侵入而发病。
冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，这时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。
夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易吸收，而夏季三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天进行贴敷治疗，最易恢复扶助人体得阳气，加强卫外功能，提高机体免疫的效果。
另一个方面，中医认为虚寒疾病与肺、脾、肾三脏关系密切。
夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，以改善神经内分泌功能，改善垂体—肾上腺皮质系统兴奋性使功能恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改善体质。
根据最新现代科学研究表明，夏季穴位贴敷能明显地提高机体免疫的各项指标，调节免疫蛋白的功能，减轻β受体的反应，改善机体的免疫状态。
冬病夏治冬病夏治的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药和食物等。
经历代中医学家的反复实践、反复研究，证明于炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著。
临床选用具有温通经络、温肺化痰、散寒去湿、通行气血、补养阳气、增强体质等作用的白芥子、元胡、甘遂、细辛等中药研成细末，取汁调成膏状，根据病情选取不同的穴位以治疗不同的疾病。
如贴敷天突、膻中、肺俞等穴位治疗支气管炎、支气管哮喘；贴敷中脘、足三里等穴位治疗胃痛；贴敷颊车、风池等穴治疗面瘫等均获满意疗效。
贴敷疗法一般在夏季三伏天贴敷为最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。
于三伏天各敷一次，连贴三年。
病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间一般不超过24小时。
内科疾病慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺气肿、体虚易感冒、肺间质疾病、肺功能不全、各种关节炎；儿科疾病14岁以下儿童患有哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒；针灸科疾病肢体麻木痹痛、寒湿腰腿痛、肩周炎、冻疮、面瘫、中风偏瘫、各种关节炎；耳鼻喉科疾病慢性鼻炎（过敏性）、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎（过敏性）、咽异感症（梅核气）、体虚鼻炎发作者。
贴敷时间  冬病夏治冬病夏治消喘膏贴敷时间为每年夏季农历三伏天时期（7月15日是今年头伏第一天）；三次为一个疗程，每年贴1—2个疗程，连续3年；每次间隔7—10天左右。
消喘膏贴敷首先要注意贴敷时间成人不超过6小时，少儿及敏感者应酌减。
如果患者属体质敏感者，或既往用药曾出现起疱等反应，应缩短贴药时间至2小时左右（成人），或在有感觉后及时取下药物。
药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。
如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。
切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。
贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。
最后，如背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、防止渗出；如果水疱较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水疱，用消毒棉球吸干水疱中的渗出液，再用紫药水涂抹局部；如果渗出液体较多，可使用2‰的黄连素溶液冷敷患处，待渗出减少后再用紫药水涂抹局部；如果水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。
需要提醒的一点是，中医敷贴也不是万能的，它只是疾病治疗的一种手段，不能完全替代其他治疗，因此原本在服药的慢性病患者在进行中医敷贴期间也不要盲目减药、停药。
另外冬病夏治消喘膏是防治冬季易发疾病，在夏季症状不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果要等到冬季才能显现。
据临床统计，冬病夏治消喘膏有效率可达70%左右。
注意事项治疗期间，更应注意夏季特点，从饮食、药物及起居方面综合调养：一是慎用辛燥之品，以防伤阴夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。
二是忌大量服用寒凉之品夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。
三是慎食大量肥甘滋腻之品夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。
四是忌过量运动以免汗出过多，导致气阴两虚。
为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴4－6小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。
如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。
第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。
等到第三次，贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果更好。
“冬病夏治”药物贴敷灸疗多在夏季7—9月进行，尤以三伏天为佳。
每年头、中、末伏第一天或前后二天各贴一次，连贴三年。
贴敷施灸前须清洁皮肤。
严重皮肤疾病、过敏体质、吐衄者、妊娠勿用。
小儿与孕妇为特殊人群。
如咳喘较多，可以使用一些较为安全、副作用少且每天使用时间短的益气贴。
每次贴灸4—6小时，小儿2－4小时。
如局部有烧灼感、疼痛感或小儿哭闹不止可提前取下；若温热舒适或微痒可多贴几小时，待药物干后取下。
贴药后不要过分活动以免药物移动脱落。
个别病人有时局部起小水泡，一般不需处理，但应保持皮肤干燥、清洁，切勿抓破水泡以防感染，必要时来医院门诊随诊。
贴药后当禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激之品。
其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗的话固定药饼的胶布会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风吹吹。
还要注意的是饮食，贴敷的当天最好不要吃冷饮以及冰镇的食品，其他饮食与平时一样。
药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。
如果贴敷部位出现水泡了，尽量不要揭皮，也不要包扎，可到治疗科室进行相应的治疗，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般3－5天就会痊愈。
“哮喘病免疫介入疗法”通过“微创穴位介入技术”，使“免疫细胞生物线”能够快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的病毒，并将杀死的细菌、病毒排除体外，彻底清除体内哮喘、气管炎等疾病病巢，斩除致病根源。
“军科哮喘病免疫介入疗法”不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应，同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，防止再次感染。
而“军科哮喘病免疫介入疗法”精致的中草药含有特殊的管壁粘膜修复因子，可以保护气管，修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，重新形成功能完整的机体。
军内组织专家经过十几年的研究终于制定了治疗哮喘的最新科研成果“免疫介入疗法”，不仅能消除患者的症状，同时能有效的清除病毒，激活身体的免疫功能，从根本上使患者得到治愈，6万多例患者通过该疗法得到了治愈。
目前该疗法已成功入驻广州海军医院，并使众多患者走向了康复，成为华南地区乃至全国治疗哮喘的领军者。
由于受到病情严重程度不同、个体差异性、地域性、时节性等多方面因素的影响，在治疗哮喘时方法不能“千篇一律”。
“军科哮喘病免疫介入疗法”能根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，实现分症施治、辩证治疗。
“军科哮喘病免疫介入疗法”主要适应人群包括：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、儿童过敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困难、急慢性咽炎患者、肺气肿、慢阻肺、尘肺等患者。
图书名称：《奇效冬病夏治》　作者：朱现民刘淹清出版社：河南科学技术出版社出版时间：2010年7月1日ISBN：9787534943942字数：600千字页数：665（厚）版印次：1-1定价：49购买建议：卓越亚马逊、当当网、京东网内容简介冬病夏治是祖国传统医学中的一种历史悠久而颇具特色的自然疗法。
冬病夏治以中药穴位敷贴为主要手段，配合针刺、艾灸、拔罐、热熨、洗浴、刮痧、穴位注射、埋线和中药内服等各种方法，灵活多样，具有疗效确切、操作方便、无创无痛、经济实用、简单易学、便于推广等特点。
编者在理论和实践的基础上，系统地介绍了冬病夏治的机制、特点、主要操作手段、适用范围与注意事项等内容，并以病为纲，因病选方，整理出36种疾病的冬病夏治方法，涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科。
每个病症在介绍疾病概况的基础上，着重介绍穴位贴敷法、热敷熏洗法、针灸治疗法、中药内服法，内容简明扼要，处方取材方便，安全实用，易懂易学。
作者简介朱现民，河南中医药大学教授，长期坚持在教学第一线，从事中医教学工作28年，2007年被评为“河南省优秀教师”。
朱现民教授现任中国针灸学会会员、中国针灸学会文献专业委员会理事，河南省康复学会常务理事。
科研成果方面共获科研成果奖励3项，其中《黄精抗衰老作用研究》获河南省科技进步三等奖。
另有河南省教育厅科技进步一等奖1项，河南省轻工业科学技术进步二等奖1项。
发表学术论文数十篇，被国内外重要学术期刊索引和转载。
图书目录第一章冬病夏治基础知识一、冬病夏治的基本概念二、冬病夏治的理论依据三、冬病夏治的应用特点四、冬病夏治的主要手段五、冬病夏治的适宜范围六、冬病夏治的注意事项第二章冬病夏治方药百用一、中药穴位贴敷10法二、中药热敷热熨10法三、中药洗浴淋渫10法四、中药熏蒸熏洗10法五、中药酒酊涂擦3法六、中药汤丸膏散36法七、中药饮食调养60法
理性疗法（RET）是由美国心理学家阿尔伯特·艾利斯（AlbertEllis）于20世纪50年代创立的。
理性情绪疗法的治疗整体模型是“ABCDE”，是在埃利斯的“ABC理论”基础上建立的。
他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果，这就称为ABC理论。
通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起，即A引起C，而ABC理论则认为A只是C的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。
两个人遭遇到同样的激发事件――工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波动，在总结教训时，甲认为吃一堑长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工作，把造成的损失弥补回来。
由于有了正确的认知，产生合乎理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行为后果。
而乙则认为发生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自己能力太差，怎好再见亲朋好友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。
理性情绪疗法就是以理性控制非理性，以理性思维（合理思维）方式来替代非理性思维（不合理思维）方式，帮助病人改变认知，以减少由非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。
“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”ABC理论ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，具体内容有：A代表诱发性事；　B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；　C代表因此事件而引起的情绪反应和行为结果。
ABC理论认为个体的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。
11类不合理信念埃利斯总结的导致神经症的11类不合理信念：1)每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许2)在人生中的每个环节和方面都能有所成就3)人不能犯错误，否则就得受到严厉的谴责和惩罚4)人不能遭受挫折，事情要按自己意愿发展5)人对自身的痛苦和困扰无法控制和改变6)面对现实中的困难和所承担的责任采取逃避行为7)过分忧虑、担心危险和可怕的事8)人必须依赖别人，缺乏独立性9)过去的经历和事件对现在生活的影响是永远无法改变的10)过分关心他人的问题11)坚持寻求一个完美、正确的答案1、人本主义倾向RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”，而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。
2、教育的倾向RET有很浓厚的教育色彩。
3、强调理性、认知的作用在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法。
此疗法适用于各种神经症和某些行为障碍的病人。
1．要求的绝对化这是非理性信念中最常见的一个特征，从自己的主观愿望出发，认为某一事件必定会发生或不会发生，常用“必须”或应该的字眼，然而客观事物的发生往往不依个人的主观意志所转移，常出乎个人的意料，因此怀有这种看法或信念的人极易陷入情绪的困扰。
2．过份的概括化即对事件的评价以偏概全，表现在一方面在自己的非理性评价，常凭自己对某一事物所作的结果的好坏来评价自己为人的价值，其结果常导致自暴自弃、自责自罪，认为自己一无是处，一钱不值而产生焦虑抑郁情绪。
另一方面对别人的非理性评价，别人稍有差错，就认为他很坏，一无是处，其结果导致一味责备他人，并产生敌意和愤怒情绪。
3．糟糕透顶认为事件的发生会导致非常可怕或灾难性的后果。
这种非理性信念常使个体陷入羞愧、焦虑、抑郁、悲观、绝望、不安、极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。
这种糟糕透顶的想法常常是与个体对已、对人、对周围环境事物的要求绝对化相联系的。
上述三个特征造成了病人的情绪障碍，因此本疗法是以理性治疗非理性、帮助病人改变其认知，用理性思维的方式来替代非理性思维的方式，最大限度地减少由非理性信念所带来的情绪困扰的不良影响。
此疗法的治疗过程一般分为四个阶段：1．心理诊断阶段这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。
其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。
2．领悟阶段这一阶段主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。
在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。
3．修通阶段这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。
用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。
通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没有根据的。
开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。
这一阶段是本疗法最重要的阶段，治疗时还可采用其它认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作业（阅读有关本疗法的文章，或写一与自己某一非理性信念进行辩论的报告等），或进行放松疗法以加强治疗效果。
4．再教育阶段也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。
用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标。
由于与非理性信念进行辩论是帮助病人的主要方法，并获得所设想的疗效，所以由ABC理论所建立的本疗法可以“ABCDE”五个学头作为其整体模型。
一、贡献1、强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。
认为真正导致求助者问题的因素是求助者的非理性信念它使得求助者在理解自己生活状况时出现抽象化、绝对化和普遍化的特点，这已被临床实践证明是正确的。
认为求助者不仅具有发展自己的好的倾向，同时还具有产生非理性信念的不好倾向。
使求助者学会理性的生活方式。
2、强调工作者积极、主动介入个案辅导过程.工作者积极、主动地影响求助者，帮助求助者消除各种非理性信念。
3、采取开放的态度综合运用各种辅导技巧.二、局限1、理性信念含义不清.完全保持理性的生活方式是无法实现的，要求求助者完全消除非理性信念是不现实的。
要明确辅导的首要目标是什么。
2、过分强调工作者积极介入辅导过程.求助者是辅导工作的中心，只有当求助者体会到，并希望改变自己时，个案辅导工作才会有效。
3、忽视对求助者内部感受的分析和理解.
流行性腮腺炎性胰腺炎，疾病，是由流行性腮腺炎引起的胰腺炎。
流行性腮腺炎(epidemicparotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。
除主要侵犯腮腺、颌下腺等腺体外，还常常侵犯中枢神经系统、生殖系统和胰腺等组织器官，引起一系列并发症。
我科于2003年11月至2006年2月收治流行性腮腺炎32例，其中23例并发急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)，约占72%。
流行性腮腺炎（简称流腮）可致淀粉酶升高，并可导致胰腺受损，但在临床中往往被忽视。
流腮并多脏器损害136例病例中，并发急性胰腺炎28例。
一般资料28例中男21例，女7例，男:女=3:1，与文献报道一致。