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肺癌、食管癌等以手术为主的综合治疗获得了较满意的效果。
放射科[工作职责]开设了国内第一个介入病房和介入门诊，同时广泛开展介入治疗培训，为全国各地输送了大量介入放射学骨干，放射科也因此被誉为国内培养介入放射医生的“摇篮”。
[学术地位]医院放射科是浙江省重点医学学科，也是浙江省临床介入放射治疗中心。
科室同时注重科教工作，先后获得省政府科技进步三等奖一项，省医学科技创新奖一等奖和二等奖各一项。
[技术优势]科室技术人员梯队健全，技术力量强大，拥有高级职称专家10名，中级职称骨干17名。
配备有西门子3.0T磁共振、大型平板DSA机、高档螺旋CT、数字化摄片机等国际  国内先进的医学影像设备。
[研究方向]先进的设备，精干的队伍使放射科工作如虎添翼，不但圆满完成了各项影像诊断任务，还深入开展介入放射领域的治疗研究。
是国内最早开展介入治疗的医院之一。
胃肠外科[工作职责]胃癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，术后5年生存率只有30%-40%左右，该科采用三联序贯疗法，在术前、术中、术后均配合化疗，将5年生存率提高到68.59%；针对目前临床上死亡率很高的重症急性胰腺炎，根据病情制定个性化方案，结合腹腔镜和十二指肠镜技术采用腹腔引流、EST、ERBD等技术，使该疾病的死亡率一直控制在10%以下。
[学术地位]普外科（省级重点学科），普外科是医院发展最早、分类最细、技术力量最雄厚的科室之一，科研设备先进，综合实力居省内先进水平。
先后成为浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校学生重要的见、实习基地和省地市级普外科专业医生的主要培训中心。
[技术优势]科室现有医生30人，其中高级职称16人，博士4人，硕士8人。
固定床位200张。
分四个病区：肝胆外科、胃肠外科、微创外科、乳腺甲状腺外科、血管外科。
年收治病人3000余人，手术2500余例次，总治愈率高达90%以上。
[研究方向]肝胆外科擅长对肝脏任何部位的肿瘤、胆管癌等肝胆疑难病的手术治疗，对不能一期切除的巨大肝癌采用TACE治疗技术，促使肿瘤缩小后进行二期手术切除。
对小肝癌和切除后复发的肝癌采用射频微波等微创技术，取得了很好的疗效。
值得一提的是，近日又成功开展了原位全肝移植手术，病人顺利康复出院；血管外科成功开展腹主动脉瘤切除、下肢动脉闭塞性人造血管旁路术、联合血管切除的胰头癌根治术及各类支架植入等复杂手术。
针对日益高发的甲状腺乳腺疾病，在省内率先成立甲状腺乳腺中心，采用以外科手术为主的综合治疗模式，取得了很好的疗效。
并率先开展了腔镜甲状腺肿块切除、MAMMOTONE乳腺微创手术、乳腺癌保乳根治术、乳癌术后乳房再造等尖端的手术，在省内外享有较高的声望。
神经外科[工作职责]神经外科是医院的重点科室之一，是医学领域中的一门高精尖的学科。
她不仅要求医务人员有高度的责任心和敬业精神，同时还需要精湛的手术技巧和尖端的医疗设备。
在院领导的支持和培养下，建立了一支拥有15位专业技术人员的神经外科队伍，其中高级职称9人，博士2人，并配备了先进的手术和检查专用设备。
神经外科将继续20多年来坚持的病人第一、精益求精工作作风，在技术上与国际水平接轨，用先进的医学技术为病人解除痛苦。
[学术地位]神经外科（院级重点学科）[技术优势]神经外科在颅脑外伤的救治和脑肿瘤的手术治疗方面取得了优异的成绩，同时还采用国际上先进的微创技术，为许多疑难病患者施行了锁孔外科手术，以最小的创伤获得了最佳的疗效。
在颅脑疾病的诊断方面，利用高场强3.0T磁共振设备的多种序列精密检查，使许多疑难杂症患者在本科得到及时确诊。
[研究方向]颅内动脉瘤、脑血管畸形、垂体瘤、松果体区肿瘤等手术治疗在省内居领先水平，并在省内率先开展了癫痫等功能性疾病的外科治疗及颅内病变的伽玛刀治疗，填补了省内空白。
同时在血管内栓塞、微导管插管化疗等神经介入治疗方面也达到省内领先水平。
耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科在医院领导的关心支持和全科人员的共同努力下发展迅速，为浙江省耳鼻咽喉学科最具发展潜力的单位之一。
拥有一支精诚团结、勇于开拓的团队，其中有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师2名，住院医师2名。
其中，博士1名，硕士4名。
多人有国外留学经历，具有先进的诊治理念。
一切以病人为中心，病人平均住院日不超过8天。
目前已经形成以下的医疗特色：1、喉癌：是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，该科能循着病人症状的“蛛丝马迹”穷追猛打，找出病灶，做到早期症断，早期治疗，并根据病人的具体病情做到“量体裁衣”，既根除癌肿，又最大程度保留病人的发声，呼吸等喉功能，对有些病人进行术后功能重建，极大地提高了癌症患者的生存质量，深受患者赞誉。
在省内有一定的知名度。
2、声带息肉：采用微创技术，在显微镜或内窥镜辅助下操作，提高了手术精确度，避免了声带损伤，取得良好的效果。
3、鼾症：即睡眠呼吸暂停综合征，俗称"打呼噜"，发病较普遍，长期可造成脑缺氧，甚至睡眠中窒息死亡。
该科是省内最早开展手术治疗鼾症的科室之一。
2002年等离子低温射频技术的引进，使部分病因在口咽部的鼾症病人能够在门诊就能手术治疗。
该科总结过去的经验得出的序贯疗法就是根据病人的不同病因选择最合适的方案，力求微创，高效。
正拟引进美国“Pillar植入术”治疗鼾症。
4、鼻窦内窥镜手术：为省内最先应用该手术治疗各类慢性鼻窦炎、鼻息肉的科室之一。
该技术起源于欧洲，推广于美国，上个世纪九十年代流行于中国，是鼻科手术史上的一次革命，如同于腹腔镜技术。
它损伤小，疗效好，术后病人恢复快，复发率低。
5、变应性鼻炎即过敏性鼻炎诊治。
过敏性鼻炎是耳鼻喉科临床上很常见的疾病。
随着工业化的发展，全球环境污染的加重，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，已成为一个全球性的健康问题。
针对这一现状，该科不断总结经验，寻求治疗途径。
对于轻度患者，进行健康教育，应用药物治疗，对较严重患者，则选择手术治疗。
等离子低温射频治疗过敏性鼻炎的推出，受到了病人的欢迎。
6、鼻咽癌的早期诊断与治疗：运用先进的纤维鼻咽镜技术进行鼻咽部检查，能早期发现鼻咽部细微病变，在内窥镜引导下活检，准确率高，病人痛苦少。
7、积极开展鼻眼相关疾病的诊治工作。
应用鼻内窥镜技术较早开展经鼻径路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎，避免了面部的切口，取得良好效果。
口腔科口腔科始建于1984年，经过20年健康，有序，快速的发展，现已成为省内综合性医院中规模较大，设施较为先进的口腔专业科室之一，能提供国际标准口腔医疗保健服务的现代化专业治疗。
现设有口腔门诊和口腔颌面外科病房。
2001年，口腔科投入400万资金对设备进行了全面的更新换代，引进日本和德国齿科综合治疗椅和口腔内窥镜系统、数码全景X线机、法国产种植机，多功能根管扩大机，颌面外科动力系统、口腔微波治疗机等先进设备。
在此硬件基础上，口腔科引入了国内外口腔医学领域中的最新理念和最新治疗方法，并且拥有高年资临床医师18位，其中高级职称的8位，其精湛的技术所含盖的范围具有鲜明的临床特色，如：口腔颌面及上颈部肿瘤诊断和治疗、面部恶性肿瘤的动脉内灌注化疗、肿瘤内血管超选择性造影（DSA）和栓塞、颌面部先天性畸形（唇裂、腭裂或面裂）功能性矫正、正颌外科和利用骨牵引技术矫正颌面不对称畸形及牙牙合畸形、采用微血管吻合或带血管蒂的皮瓣或复合组织瓣修复因外伤或肿瘤根治性手术造成的缺损畸形、应用自体、异体及生物材料人工骨移植修复颌骨缺损及采用坚固内固定技术治疗复杂性颌骨骨折；牙体、牙髓及根尖周病的系列治疗、牙周疾病的序列治疗、口腔粘膜病的免疫调节治疗以及包括前牙美容、洁治在内的口腔保健治疗；多种金属合金铸造及烤瓷牙修复牙体、牙列缺失、面颌畸形缺损的膺复体治疗、人工种植牙的修复、伴有中，重度牙周炎的牙列缺损的套筒冠修复、残存少数牙在牙列缺损修复中的保存与修复、多系列固定矫正器矫治儿童牙列不齐或畸形等。
浙江省人民医院口腔科严格遵循ISO9002的消毒标准。
实行一人一套一次性器械，一人一机头和一人一手套的防止院内交叉感染的措施，所有器械均经高温高压消毒，确保杀灭各种细菌和病毒，彻底杜绝交叉感染和二次污染。
空气、地面及设备家具的表面做到定期清洁消毒。
营造一个病人放心的就医环境。
我们不仅注重医学技术精益求精，而且注重在医疗服务中充分体现人文关怀精神，树立以患者为中心的服务理念。
“创一流的环境，一流的管理，一流的治疗，合理的收费，使您拥有美丽的牙齿和健康的口腔”是口腔科的宗旨。
严志焜严志焜严志焜，中华心胸血管外科学会常务委员，中华医学会浙江分会常务理事。
心胸外科教授、心胸外科主任医师。
省医学重点学科（心胸外科）带头人，享受国务院特殊津贴。
长期从事医疗、教学、科研工作。
主要对先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、肺与食管、纵膈肿瘤等疾病的外科治疗具有丰富的临床经验，手术病员达5000余例，疗效满意。
在国内有较高知名度。
心脏移植、心脏瓣膜置换术、电视胸腔镜等曾获省政府科技进步与省医学卫生科技创新一等奖各2项。
苏立众耳鼻咽喉科主任，副主任医师，博士。
省抗癌协会耳鼻咽喉科肿瘤专业委员会委员兼秘书，省听力技术服务中心顾问。
毕业于浙江医科大学，留学日本福井大学一年，临床经验丰富，诊治理念先进。
擅长于耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的诊治，如喉癌的早期诊断和手术治疗。
率先在省内大医院中开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎（眼角溢脓）对鼾症的治疗，过敏性鼻炎，鼻息肉慢性鼻窦炎及噪音外科也有较深入的研究。
曹之强口腔科主任，主任医师，硕士，浙江省口腔医学会副会长，省抗癌协会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员。
1982年毕业于浙江医科大学。
毕业后一直从事临床工作，为硕士生导师，先后就职于浙江大学医学院附属一院和省人民医院。
擅长口腔颌面部良、恶性肿瘤、上下颌骨病变，颜面畸形以及颌面部外伤的治疗和整复，能熟练进行口腔颌面外科的各类手术。
在颌面部外伤的急救，复杂困难牙和埋伏牙拨除及牙槽外科方面也有较深造诣。
叶再元叶再元，现任浙江省人民医院（浙江省立医院）院长、外科学教授、博士生导师、浙江省政协委员、浙江省胃肠病重点实验室主任、浙江省急救指挥中心常务副主任、中国医院协会常务理事等职。
1975年毕业于温州医学院医学系医疗专业。
1992年修完硕士研究生课程，2004年北京大学IBMBA结业。
大学毕业后一直从事外科学临床、教学、科研工作，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。
擅长消化道恶性肿瘤的诊断与治疗，尤其在消化道肿瘤的手术治疗方面有较深的造诣。
曾赴澳大利亚新南威尔士大学医学院、德国欧洲外科中心、瑞士世界卫生组织、美国卫生部急救中心等地作短期访问。
承担国家自然基金，国家卫生部，浙江省自然基金、省教育厅、省卫生厅、省中医药管理局20余项科研课题，分别获省人民政府科技进步三等奖二项、省医药科技进步二等奖和省教育厅科技进步二等奖多项。
在国内外杂志上发表学术论文50余篇，并参加全国高等医学院校《外科学》、《钱礼腹部外科学》编著工作。
荣获“全国优秀院长”、“全国卫生系统先进工作者”等荣誉称号，享受国务院特殊津贴。
病人就诊在朝晖院区，标志着当今先进诊疗技术发展方向的微创技术、介入治疗、包括心脏移植、亲情间活体肾移植、骨髓移植、角膜移植在内的器官移植技术、危重监护治疗、胸腔镜手术、骨关节镜手术、人工关节置换手术、脑外锁孔手术等诊疗技术，一直处于省内领先水平。
而望江山院区，则以慢性病、老年病、康复（包括消化系、心血管系、骨关节运动等康复）为主要特色；在脑卒中偏瘫、慢阻肺、慢性胃炎、各种心脑血管病、骨关节病、糖尿病、高血脂症以及各种手术后的肢体功能康复治疗、各种功能性疾患的康复治疗、传统中医养生、针灸推拿方面颇有造诣，更好地满足老干部疗养、治疗需求，并为杭州城  浙江省人民医院西南部地区人民群众提供了更好的医疗卫生服务。
医院拥有3.0T核磁共振、全身螺旋CT、伽玛刀治疗仪、（DSA）数字减影仪、直线加速器、（Ensit3000）心脏电生理标测系统、彩色多普勒超声仪、（LASIK）准分子激光原位角膜镶仪、全自动生化分析系统等近百台先进的诊治、检测设备。
建立了技术水平一流的浙江省胃肠病学重点实验室、浙江省器官移植重点研究实验室（心脏移植分室）、重症监护室（ICU）和中心实验室，为诊断疑难杂症、科研创新打下了坚实的基础。
医院以创建“技术精湛、设备先进、环境优美、国内一流的大型综合性医院”为目标，以“病人为中心、质量为核心”为原则，以“优质医疗、优良服务、规范收费、依法行医”为指南，坚持一切为病人，为一切病人，为病人一切的服务原则，全院医务人员以良好的精神状态，服务病人的自觉意识，求真务实的工作作风，胜任工作的业务技能，为广大患者提供优质的医疗服务，赢得了病人的信赖。
医德医风投诉不断下降；门诊病人平均满意度为98.16%，住院病人平均满意度为97.83%。
浙江省人民医院作为一块科技含量高、服务满意度  高的医院品牌已深入到千家万户。
根据医院总体发展规划，未来五年，浙江省人民医院事业发展已经有了一个总体的目标：床位数达到2000张，建筑面积达到20万平方米，年门急诊量突破100万人次，年出院病人数超过3.5万人次，力争拥有部级重点学科1个，省级重点学科5—7个，院级重点学科8—10个，拥有省部级重点实验室2—3个，并成为浙江省的省级文明单位。
1989年被浙江省卫生厅授予省文明医院称号；1993年通过国家三级甲等医院评审，2004年通过国家三级甲等医院复评；1999年被评为全国百佳医院；1999年被评为全国卫生系统先进集体；2004年获得杭州市文明单位称号；2006年获得浙江省模范职工之家。
4.该药品不宜长期服用，服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
镇惊安神，宽胸宁心。
用于更年期综合征，神经衰弱。
孕妇、哺乳期妇女禁用；外感发热患者禁服。
全书分为上、下两篇。
上篇总论重点阐述针刀治疗疾病的理论基础、作用原理与机制，针刀刀法手法，针刀疗法的适应症、禁忌症及如何保障针刀治疗的安全性等内容。
下篇各论介绍在网眼理论指导下针刀整体治疗软组织损伤疾病，骨关节疾病，无菌性骨坏死，关节内骨折，骨折畸形愈合，神经卡压综合征，内、外、妇、儿、皮肤、五官科疾病及整形外科等116种病症。
作　　者：吴绪平，张天民　主编出版社：中国医药科技出版社出版时间：2007-7-1字　　数：768000版　　次：1页　　数：495印刷时间：2007/07/01纸　　张：胶版纸ISBN：9787506736909包　　装：精装所属分类：图书>>医学>>临床医学>>外科学每种病症按概述、局部解剖、病因病理、临床表现、诊断、治疗等介绍，其中治疗重点介绍针刀治疗、手法治疗及其针刀术后的康复治疗与护理。
全书内容丰富翔实，图文并茂，言简意赅，实用性强。
适用于广大针刀临床医师，全国高等医药院校的针灸骨伤、针刀及中医专业大学生、研究生阅读参考。
作者简介吴绪平，男，生于1953年12月，教授、主任医师，研究生导师。
现任世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长、中华中医药学会针刀医学分会副主任委员、中国针灸学会腧穴分会理事、湖北省针灸学会常务理事、湖北省针灸学会针刀专业委员会主任委员、湖北中医学院针灸基础教研室主任。
1977年毕业于湖北中医学院，留校从事针灸教学、临床及科研工作。
先后指导海内外硕士研究生34名，协助指导博士研究生l2名，2002年12月赴韩国讲学，2003年3月赴香港讲学。
上篇　总论第一章针刀治疗疾病的理论基础第一节　概述第二节　针刀医学闭合性手术理论一、精细解剖学二、体表定位学第三节　针刀医学有关慢性软组织损伤病因病理学理论一、慢性软组织损伤的概念二、慢性软组织损伤的范围三、软组织损伤的各种形式四、软组织损伤的病理变化过程五、动态平衡失调的概念六、慢性软组织损伤疾病的根本原因是动态平衡失调七、造成动态平衡失调的四大病理因素八、慢性软组织损伤病理构架整体理论——网眼理论九、慢性软组织损伤可以造成人体各大系统的疾病十、正确认识慢性软组织损伤的本质和各种表现方式是战胜常见慢性疑难病的基础第四节　针刀医学骨质增生病因学理论一、人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因二、人体内基本的3种力学形式三、人体内正常的力学状态对人生命活动的意义四、人体内异常的力学状态对人生命活动的影响五、人体对异常的力学状态的适应和调节六、骨质增生是人体自我调节功能的对抗性调节的结果七、硬化、钙化和骨化是软组织受到异常力学状态影响时人体进行对抗性调节的3个阶段八、关于骨质增生病因学的理论揭开了广泛危害人类健康的骨质增生疾病的病因之谜第五节　针刀医学调节电生理线路的理论第六节　脊柱区带病因学第七节　针刀医学的病理生理学基础一、对人体生命特性新的理解和认识二、人体新的生理系统三、力学因素在部分疑难病发生发展中的新认识四、重新认识疾病的发生和转归五、平衡是治疗一切疾病的根本目标第二章针刀治疗疾病的作用原理与机制第一节　针刀治疗疾病的原理一、刀的作用二、针的作用三、针和刀的综合作用第二节　针刀治疗疾病的作用机制一、恢复动态平衡二、调节力平衡三、促进能量释放和能量补充四、疏通体液潴留和促进体液回流五、激发生物能转变成生物电流六、促进局部微循环第三节　针刀的治疗目的和治疗原则一、针刀的治疗目的二、针刀的治疗原则三、针刀手术疗程第三章针刀刀法手法第一节　针刀闭合性手术一、针刀手术的麻醉选择二、针刀的持针方法三、针刀进针的四步规程四、针刀的手术入路五、针刀手术的操作方法六、针刀术后手法的原理第二节　针刀手术后康复一、概述二、针刀手术后康复的必要性三、针刀手术后康复的手段和方法第四章针刀的适应症、禁忌症第一节　针刀的适应症第二节　针刀的禁忌症第五章针刀治疗的安全性……下篇　各论第六章　软组织损伤性疾病第七章　骨关节疾病第八章　无菌性骨坏死第九章　关节内骨折第十章　骨折畸形愈合第十一章　神经卡压综合征第十二章　内科疾病第十三章　外科疾病第十四章　妇科疾病第十五章　儿科疾病第十六章　皮肤科疾病第十七章　五官科疾病第十八章　整形外科附录　针刀术后练习三式操主要参考书目
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
调查显示，中国口臭患病率为27.5%。
而在西方国家，则为50%。
全球约有10%~65%的人曾患有口臭。
口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。
病理性口臭  口源性口臭口源性口臭据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。
口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。
其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。
深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。
牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。
另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。
唾液的质和量也起到重要作用。
唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用,使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分,产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。
口臭的发病原因非口源性口臭口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。
另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。
而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。
由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。
有研究表明，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。
这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。
除此之外，还有假性口臭，即患者本人自我感觉有口腔异味，但检查结果为阴性。
可通过解释说明和心理咨询得到改善者。
(1)自我感受法（用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味）;(2)亲近人的反馈法:根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定;(3)临床测试法:主要包括添腕实验、塑料勺实验;(4)专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。
由专业口臭鼻测医师来诊断，用0~5的记分标准来衡量口臭的程度,结果的重复性好。
(5)实验室测试:化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、高效液相色谱分析、氧化锌薄胶片半导体传感器、BANA分析)、牛奶漱口氧耗竭实验、微生物和真菌检测、唾液培养等。
(6)人工鼻:包括便携式硫化物测定仪(商品名Halime-ter)及电子鼻等,Halimeter是利用化学反应的原理,以数字的方式表示口腔中H2S的ppb浓度,方法简便、易操作,但易受口腔其它气味的影响,如酒精、挥发性香味(香水、头发定型剂等)。
电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法,但目前其功能尚待提高。
口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。
首先考虑口臭是口源性还是非口源性的,对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝衰、肾衰)及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。
如有可能引起口臭的口腔疾病,如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等，应该及时对龋齿进行内科治疗,拔除无用的残根残冠、去除不良修复体、去除不正确的解剖结构、治疗口腔粘膜病,对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗,再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。
选择正确的刷牙方法,每天至少刷2次,并养成进食后漱口的习惯。
进行舌面清洁也是非常重要的。
由于80%~90%的口臭是来源于舌背,因此,口腔医生应该教会患者正确使用舌刮匙来清洁舌面。
还可通过体外试验,找出患者的主要病源菌,选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌。
现在常用的漱口水包括洗必太、含氯化合物、过氧化氢、钠盐、锌盐等,好的漱口水应该达到能维持口腔正常菌群的生态平衡,防止菌群失调引起的新的疾病。
刺激唾液分泌或使用替代物,由于唾液具有抗菌、杀菌,清洁口腔的作用,治疗中还应考虑增加唾液的量和流速,增强舌的运动,咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖等都有利于减轻口臭。
阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。
如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。
北方地区常见到阑尾蛔虫病，此病是肠蛔虫病的并发症之一。
阿米巴肠病好发于盲肠，累及阑尾的机会较多。
1.血吸虫性阑尾炎　　慢性炎症过程，可出现白细胞浸润，粘膜小溃疡形成，经过长期刺激逐步出现纤维化，肉芽肿形成或粘膜瘢痕狭窄，血管周围病变严重时也可使阑尾血运不良，这些病理改变都可成为急性阑尾炎发病的病理基础。
2.阑尾蛔虫病蛔虫通常寄生在人体回肠，如腹泻、驱虫、妊娠等使肠蠕动异常，肠道内环境发生改变，另外蛔虫又具有钻孔癖性，故可窜入盲肠钻进阑尾发生阑尾蛔虫病。
蛔虫进入阑尾腔后可造成阑尾腔梗阻，蛔虫蠕动刺激阑尾壁肌肉痉挛，可引起急性阑尾炎。
3.慢性阿米巴性阑尾炎因阿米巴肠病好发于盲肠，故累及阑尾的机会较多。
结肠阿米巴病尸检中，发现4.0%～6.2%有阿米巴阑尾炎，有的形成脓肿或穿孔，单纯阿米巴阑尾炎很少见。
疾病症状阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。
分类介绍血吸虫性阑尾炎血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样，但病程块，穿孔率高，且术后出现残余脓肿及肠瘘机会也多，这些特点应引起临床注意。
阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重。
转移性右下腹痛发生快，固定亦快，开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期，此期称之为痉挛梗阻期。
梗阻不解除，阑尾损伤，继发感染产生急性阑尾炎即炎症期。
继之阑尾腔内压力增高，阑尾壁缺血、坏  治疗死、穿孔、蛔虫可钻入腹腔，引起严重化脓性腹膜炎。
慢性阿米巴性阑尾炎反复发作的右下腹压痛，或有髂窝持久不适感，在伴有化脓感染时，可有急性发作。
本病的症状和细菌性阑尾炎相似，往往在术中才能发现，病变不仅限于阑尾，盲肠壁也表现增厚水肿。
阑尾蛔虫病X线钡透可发现阑尾蛔虫征象，纤维结肠镜检查可确诊并可取虫。
1.血吸虫性阑尾炎  阑尾寄生虫病术后出现残余脓肿及肠瘘机会多，这些特点应引起临床注意。
2.慢性阿米巴性阑尾炎对疑为阿米巴阑尾炎者，应先行抗阿米巴药物治疗，然后再行手术。
术中处理阑尾残端困难，术后也容易形成阑尾残端瘘。
若冒然手术可使病变扩散，形成粪瘘甚至发生死亡。
手术治疗阑尾是人体结肠的延续部分，但其末端是封闭的。
在儿童期，阑尾是一种免疫器官，具有抵抗感染的作  阑尾寄生虫病用，但在成人期则已退化无功能。
由于阑尾与结肠相通，而结肠是储存大便的场所，所以当结肠有炎症时或粪块被挤入阑尾时，以及其它病理条件下，阑尾都有可能发生炎症，出现充血、肿胀，严重时出现阑尾化脓穿孔，此时肠内大便便会进入腹膜腔，引起急性腹膜炎。
典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛，常使人误认为是胃炎，在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。
压迫右下腹可有压痛、同时有局部肌肉紧张感。
出现上述症状后，您最好立即到医院就诊。
在诊断阑尾炎之前，应检查尿常规和腹部超声，排除泌尿系结石；对女性患者还要请妇科会诊，排除妇科疾病。
到为止，对于阑尾炎尚没有某一项检查可以确诊，大多是靠医师的临床经验。
诊断阑尾炎后，医师将根据当时情况决定是进行内科保守治疗还是外科手术治疗。
保守治疗包括：禁食、静脉输液、抗生素治疗（消炎）。
治疗将持续到患者症状消失，血常规恢复正常。
手术治疗的目的是切除炎症的阑尾。
阑尾切除术是外科中最常见的手术之一，一般情况下使用连续硬膜外麻醉，类似通常所说的“腰麻”，但两者有一定差别。
手术一般情况下比较顺利，但有时也会遇到非常困难的情况。
一般情况下，切除阑尾对于全身并不会产生不良影响，但对于急性阑尾炎还是应该早发现、早诊断、早治疗。
术后护理1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。
连  术后护理续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。
如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
其他疗法体针(之一)(一)取穴主穴：阑尾穴、足三里、阿是穴。
配穴：恶心呕吐加上脘、内关；发热加曲池、尺泽；腹胀加大肠俞、次髎。
阑尾寄生虫病阑尾穴位置：足三里穴下约2寸处。
阿是穴位置：系右下腹压痛最明显点(麦氏点)（下同）。
(二)治法一般仅取主穴，每次取2～3穴。
如某些症状明显，酌加1～2个配穴。
操作上，除尺泽以三棱针刺血外，余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法，行强刺激1～2分钟，留针30分钟～1小时，隔5～10分钟运针1次。
亦可接通G6805电针仪，用疏密波，电流强度以病人能耐受为度。
每日针1～2次。
(三)疗效评价根据近年来各地报道，针灸治疗阑尾寄生虫病，平均有效率在85%～90%左右。
还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19～21年)。
结果，未行手术率为38.9%，未复发率为31.4%[5]。
表明，针灸治疗的远期疗效也较巩固。
体针(之二)(一)取穴：主穴：膝四、大横。
膝四穴位置：右膑骨外缘上4寸。
(二)治法主穴均取。
令患者仰卧屈膝，以28号2寸毫针直刺膝四穴，快速进针，深度以得气为度，采用拇指向后、食指向前捻转手法，使其针感沿大腿向上传导，以过腹股沟到小腹为佳。
大横穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻转之法，促使针感向下传道至腹股沟，使两侧针感相接。
留针30分钟，每隔10分钟捻转1次。
(三)疗效评价以本法共治急性阑尾炎患者750例，短期内治愈735例，占98.0%。
余15例中，6例阑尾寄生虫病急性发作者，局部形成肿块，另9例系急性穿孔，予以手术治疗[7]。
穴位注射(一)取穴主穴：阑尾穴(二)治法药液：注射用水。
阑尾寄生虫病阑尾穴双侧均取。
体质强壮、针感迟纯者，针尖向上斜刺与皮肤呈45度角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分钟内注射完毕；体质弱或针感强者，针尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，缓慢推入。
每日1次，3～4次为一疗程。
(三)疗效评价以上法共治97例，均在一疗程内治愈。
随访1～5年未见复发[10]。
耳针(一)取穴主穴：新阑尾点。
配穴：发热加皮质下、耳轮，呕吐加迷根。
新阑尾点位置：位于对耳轮耳腔缘，在臀与腰椎之间。
(二)治法主穴，每侧注入注射用水0.2毫升左右，每日2次，症情缓解后每日1次。
依据症情酌配配穴1～2穴。
用毫针刺法，探得敏感点以后，速刺入快速捻转，刺激宜强，持续捻转2～3分钟后，留针30分钟～1小时，其间可行间断刺激。
每日1～4次。
耳轮穴用刺血法，每日1次。
(三)疗效评价疗效标准：[1]痊愈：自觉腹痛消失，腹部压痛和反跳痛消失，血象恢复正常；[2]有效：一般情况改善，腹痛缓解，腹部压痛及反跳痛减轻或消失；[3]无效：治疗前后未见改善，甚至恶化者。
共治疗80例，结果痊愈74例，有效4例，无效2例。
总有效率为97.5%[6]。
电针(一)取穴主穴：阑尾穴、阿是穴、右天枢、关元、中脘、气海、膈俞、血海、大肠俞。
配穴：曲池、合谷、内关、内庭、支沟、阳陵泉、大肠俞。
(二)治法主穴中阑尾穴每次必取，另选主穴4～5个，交替使用。
配穴根据症状酌情选用。
穴位局部常规消毒。
取1.5寸毫针针刺，进针5分至1寸，手法以捻转提插为主，得气后接G6805脉冲电针治疗仪，选择波型为连续波，输出频率为80～120次/分，强度以患者能耐受为度。
同时用立式TDP神灯照射腹部压痛点，留针40分钟，一般经一次治疗，疼痛即可减轻。
每日1～2次，7次为一疗程。
(三)疗效评价上法共治疗36例，痊愈30例，显效4例，无效2例，总有效率为95%[11]。
阑尾寄生虫病是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。
阑尾寄生虫病手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。
非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。
但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。
可选用以下药物：(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。
用前必须先做过敏试验。
(2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。
应与青霉素同时应用。
(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。
(4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。
(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。
2.中药及偏方(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。
(2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。
(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。
呕吐者加内关穴。
(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。
煎2次混合后分两次服，每日1剂。
(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日l剂。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。
输精管堵塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。
这种情况，大多在检查时表现为无精子症。
但是在诊断时必须弄清原因，因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果，其治疗上有着十分重要的区别，有的可以治疗，有的则无法治疗。
输精管道结构(1)精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。
以上任何部位的堵塞都可影响精子的排出。
如单侧输精管道堵塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。
精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出。
输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。
当输出通道中的任何一处发生堵塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。
据报道输精管道梗阻在男不育中约占7.4%左右，而在无精子症中则可达40%以上。
因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。
输精管道包括附睾，输精管和射精管。
1、附睾  附睾紧贴睾丸的上端和后缘。
可分为三部：上端膨大称为附睾头  输精管道结构(2)；中部扁圆，称附睾体；下端较细，称附睾尾。
附睾表面也有一层白膜。
附睾头由睾丸输出小管弯曲蟠绕而成，各输出小管的末端汇入一条附睾管。
附睾管很长，向下方迂回曲折，构成附睾体和附睾尾。
附睾尾的末端向后上方弯曲，则成为输精管。
附睾有储存精子的功能，还分泌液体供给精子营养，促进精子继续发育成熟，并增强其活动力。
附睾为男性生殖器结核病好发处，在病变部位往往出现硬结。
2、输精管  输精管是附睾的直接延续，长约50cm。
输精管的行程较长，初沿睾丸后缘及附睾内侧上升，参与组成精索。
此段在进入腹股沟管浅环以前，位置比较表浅，容易触及，呈圆索状，具有一定的坚实感，常为施行输精管结扎术的部位。
输精管经腹股沟管进入盆腔，立即弯向内下方，经输尿管末端的前上方至膀胱底部，两侧输精管逐渐接近，其末端与精囊腺排泄管会合。
精索是柔软的圆索，由腹股沟管深环延至睾丸上端。
精索的主要成分为输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等，其外面有被膜包裹。
3、射精管  由输精管末端与精囊腺排泄管汇合而成。
从前列腺底穿入前列腺实质，末端开口于尿道前列腺部。
1、精液中无精子或精子数量少；2、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正  男性内生殖器常；3、附睾或输精管触诊异常；4、血FSH水平基本正常或轻度增高。
引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：1）泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。
2）损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管；附睾精液囊肿、睾  精子丸鞘膜积液手术,可伤及附睾；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
3）肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。
4）先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：1）精液中无精子或精子数量少；2）睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常；3）附睾或输精管触诊异常；4）血FSH水平基本正常或轻度增高。
输精管阻塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。
以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。
如单侧输精管道阻塞  男性生殖系统，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。
当输出通道中的任何一处发生阻塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。
据报道输精管道梗阻在男不育中约占7.4％左右，而在无精子症中则可达40％以上。
1患者有不育病史可有性高潮减弱或不完全感射精疼痛或无力2可有生殖系统感染手术损伤的病史3体检触及输精管或附睾结节增粗串珠样改变或缺如1、精液常规检查精液中无精子或精子数少(1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为液量少且无精子果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高  男性外生殖器(2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻则显示为精液减少无精子PH值呈中性或碱性果糖及柠檬酸含量均低(3)若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口固定并显示输精管用2l号针头首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺可显示远端输精管和附睾随后可向精囊方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡胺可显示穿刺点近端输精管精囊和射精管近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影不需行阴囊切口正常的输精管造影应显示为输精管精囊射精管的形态位置正常均被造影剂充盈3、手术探查行阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的探查的顺序为睾丸附睾输精管在探查的同时可行睾丸活检探查与手术治疗最好同时进行避免二次手术。
输卵管通液试验:输卵管通液试验是通过导管向宫腔内注入液体根据注入液体时阻力大小有无回流及注入的液体量和正常病人的想买感觉判断输卵管是否通畅该方法简单无需特殊设备无都是明显的看上副作用费用周二低注入抗生素等药物可贵还有疲劳治疗费用作用可复杂多次重复操作是目前最常用应用最广泛的输卵管检查名医方法但判断输卵管的通畅性的准确率为%-%通液不能多亏判定输卵管阻塞的侧别确切部位更不能孩子观察子宫及输卵管的内部周五情况结果一般仅作为责任评价输卵管通畅性的初筛方法。
X线下子宫输卵管造影（HSG）：用一定的器械向宫腔和输卵管内注入造影剂经X线下透视和摄片根据造影剂在宫腔输卵管及盆腔显影情况轻易判断显著结果除可提供子宫的的心情况外在无输卵管近端阻塞或痉挛的时可显示输卵管的长度直径形状及伞端折叠教授情况HSG反而不但可别人明确输卵管是否通畅及阻塞部位还可了解输卵管的内部结构HSG因其简便过程费用低和因为诊断较伤人明确而且重视由于气愤X线透视摄影太贵技术的普通心里开展和进步以及造影剂和造影器械的不断改进更新诊断这样的准确率提高手术副作用降低被认为是输卵管功能检测不可缺少体贴的重要多啦方法。
强烈选择性输卵管造影（SSG）：是近年来对原发和继发不孕妇女看好诊治输卵管情况显著的更有效方法进行SSG检查紧张时将导管插至子宫角或输卵管开口部位在透视下注入少量造影剂观察输卵管通畅受不情况若输卵管显影则注入药物后来（庆大霉素糜蛋白酶地塞米松及生理盐水）；若输卵管不显影则行再通术因此SSG兼有诊断求治和炎症治疗的双重作用下个月是行输卵管再通术不可或缺的步骤。
在明确输精管道阻塞后，可根据阻塞部位不同进行不同的治疗。
（一）输精管、精囊先天性缺如目前无特效治疗方法替代输精管、精囊。
（二）射精管开口不通如前列腺小囊积液，可用手术冷刀切开积液的小囊；如系射精管开口狭窄或闭锁，则在尿道嵴两侧皱褶内切开；如系精阜肥大或射精管开口闭锁，可用圈形电刀切除尿道嵴及其两侧部分。
（三）输精管一段不发育、医源性损伤及输精管结扎术后对于局限性输精管阻塞或不发育，可进行输精管吻合术。
输精管吻合术的适应证是：输精管结扎后需要再生育者；输精管意外损伤需要吻合术。
应在术前2日每日洗涤会阴部1次。
给予局麻或腰麻。
切开伤口后，分离输精管，将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除，扩大切口至2～3cm，将输精管远、近两端分离清楚，用缝线将两端提起。
再沿输精管向两端分离，以切除残端后的吻合口无张力为度。
切除远、近残端瘢痕。
可采用全层缝合、逐层缝合等方法进行端端吻合。
手术应当注意分离输精管时，不宜分离过长或过短，过长有碍输精管血运，过短则受张力影响不利于愈合。
在分离输精管时，应注意避免损伤睾丸动脉。
若采用支架线插入输精管后，应及时用丝线缝合固定在皮肤上，以免术中不慎再被拉出。
（四）附睾-输精管吻合术男性不育症患者中，一部分病人是由于附睾部位的梗阻性病变或先天性附睾与输精管不连接以及少数由于睾丸输出管与附睾管不融合所致。
如能证实输精管通畅，则在行附睾-输精管吻合术后，有可能恢复生育能力。
经过多年的发展，附睾-输精管吻合术的手术适应证是：证实睾丸具有正常生精功能，并且在附睾水平发生的梗阻。
从传统的三针法附睾-输精管吻合术、横向两针套入法附睾-输精管吻合术到纵向两针套入法附睾-输精管吻合术，附睾-输精管吻合术的复通率逐步提高，报道美国康奈尔大学可以达到90%以上。
但是受到梗阻时间长短、术后自身抗精子抗体形成、造成梗阻的原发病因再次出现（如感染因素）等因素影响，受孕率目前仍不十分满意。
但是对于ICSI等辅助生殖技术而言，利用显微外科技术治疗梗阻性无精症，费用较低、受孕过程更合乎自然、可重复受孕，并且没有辅助生殖可能对孕妇和胎儿造成的潜在危害。
如果输精管道复通不理想，可采取附睾显微针吸活检（MESA）、睾丸穿刺活检（TESE）联合辅助生育技术（如胞浆内精子注射，ICSI）来治疗。
同时，精子冷冻保存技术将为二次ICSI或将来的二次受孕提供可能再次使用的精子。
（五）卵子胞浆内单精子显微注射（ICSI）当生殖道梗阻的男性病人手术重建困难和不可恢复或拒绝手术重建时，可采用外科取精术。
其目的有：①尽可能获取最高质量的精子；②获取足够数量的精子可供立即使用和冷冻保存；③减小对生殖道的损伤而不至于影响以后的取精或手术重建。
（六）梗阻性无精子症的外科取精术睾丸细针抽吸术（testicularfineneedleaspiration，TFNA）最初仅作为无精子症病人的一种诊断方法。
经验表明：①对梗阻性病人进行常规TFNA取精是可行的；②偶尔也会产生积血和血肿。
经皮抽吸术的优点在于可在局部麻醉后操作？
无需作开放式阴囊探查？
不必考虑手术后不适，也不需要有显微外科经验。
经皮附睾精子抽吸术（percutaneousepididymalspermaspiration，PESA）可在不需对阴囊行手术探查的情况下操作，费用低，可多次重复；也不需要使用手术显微镜或具有显微外科经验。
此方法可在局部麻醉或全身麻醉下进行，首先将睾丸固定，用拇指和示指夹住附睾，将连接在20ml注射器上的21号蝶形针头插入附睾头，轻轻回吸，直至见到有液体进入蝶形针管。
重复上述步骤直到获得足够数量精子。
PESA收获的附睾液很少，常被血细胞污染？
用PESA取精时，有10%－12%的次数取不到精子，所以，可能要切开睾丸取精或行经皮睾丸穿刺抽吸。
经皮睾丸活检（percutaneousbiopsyofthetestis，PercBiopsy）经验表明，经皮睾丸活检法取精是一种有效的技术，梗阻性无精子症病人使用此项技术时可得到高产率的精子。
可使用14号自动活检枪在局部麻醉下采集小块的睾丸实质。
显微外科附睾精子抽吸术（microsurgicalepididymalspermaspiration，MESA）MESA是在手术显微镜下像开放式手术那样进行，分离出单个附睾管后进行显微抽吸。
这一方法的优点是可确保吸取到大量的附睾精子，易于冻融，用于以后的授精。
由于MESA直接从附睾管中吸取精子，减少了附睾液被血细胞污染的机会（血细胞的污染可直接影响IVF时精子的授精能力）。
1、注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。
2、宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。
输精管道堵塞。
检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。
最简单易行的方法的睾丸组织活检，即检查睾丸活组织。
如果血中促卵泡素和睾酮含量正常，睾丸活组织检查也正常，可以肯定是输精管道被堵塞了，或者是先天性输精管发育不全。
否则，可能是生精功能问题。
也可以做一次X光照相，即做一次输精管精囊腺造影术。
[1-2]——美国这样搞垮全球经济作　者：出版社：中国青年出版社出版时间：2008-10-1字　数：200000版　次：1页　数：228开　本：20开印　次：1纸　张：胶版纸ISBN：9787500683865包　装：平装所属分类：图书>>经济>>国际经济定价：￥39.00全球信贷危机将经历三个阶段：第一阶段，金融市场受到冲击，第二阶段，金融市场问题对美国经济产生实质性影响。
第三阶段，信贷危机的冲击将从美国蔓延至其他经济体。
美联储前主席格林斯潘表示，当前这场信货危机是50年来，甚至是100年来最严重的一次，且信贷市场“动荡多久”，经济衰退就会“持续多长”。
目前，美国信贷危机对中国的影响主要包括：美国经济放缓直接导致美国减少从中国的进口；引发中国的通货膨胀；中国的外汇储备和商业银行投资于美国证券等资产贬值；美国金融市场波动对包括中国在内的全球股票市场造成影响。
输出通胀转嫁危机波及全球当前这场信贷危机是50年来，甚至是100年来最严重的一次，且信贷市场“动荡多久”，经济衰退就会“持续多久”。
——格林斯潘贝尔斯登轰然倒塌，雷曼破产，美林被售，房利美、房地美国有化，AIG被接管……更为震撼的是，美国将投入7000亿美元来接管这已经形成的不良证券资产，接着欧洲政府继美国政府之后开始对自己的银行系统开始拯救，接下来各国都开始通过种种手段来挽救这场由美国开始引发的全球性的危机，但是危机到底什么时候结束仍未可知。
该书的纪录片版本《信贷危机》（MaxedOut）上映后反响极其热烈，获得西南以南电影节评委会特别奖。
作者用简单易懂的文字和真实故事揭露了形成这次信贷危机的真实内幕。
本书带你了解失控的美国金融产业如何诱使消费者掉入债务陷阱，使自己深陷经营危机，甚至拖累美国与全球经济。
举债消费与投资的生活方式把越来越多的国家和地区卷进了巨大的全球债务链之中。
人们谈虎色变的次贷危机只是序曲，现在的危机已经扩大到几乎所有债券品种，这是一场全球性的债务危机！
在过度的信用膨胀之后，美国将何去何从？
危机当前，美国政府干预的基本倾向是输出通胀，转嫁危机。
这次美国的信贷危机影响巨大，或许必须靠全世界来买单。
不论你是不是投资者，未来经济发展的动向都将与你息息相关。
请别将信贷危机当成别人的家务事！
詹姆士·D·施科劳克（JamesD.Scurlock），美国导演、制片人与作家。
曾就于宾夕法尼亚大学沃顿商学院。
从小就对商业怀有高度兴趣，史库洛克从中学开始阅读《华尔街日报》，也遍览商业人物的传记。
他曾就读于沃顿商学院金融系，在校期间效仿心目中的商业英雄而创业当老板，投资多家餐厅，结果却创业失利，欠下大笔债务，只好从沃顿商学院辍学，将父母供应的学费与生活费，以及祖父留下的遗产拿去还债。
离开沃顿商学院之后，施科劳克创办了一份杂志《餐厅投资》（RestaurantInvesting），并为多家杂志撰写文章。
随后他投入电影制片工作，拍摄的第一部影片《风云父母》（ParentsoftheYear）赢得多个奖项，并被25个以上的影展选为正式播放影片。
曾经也是个卡奴的施科劳克，深深体会到美国债务问题之庞大荒谬，因此拍摄了《信贷时代》（MaxedOut）这部纪录片，是他第一部长篇电影，上映后反响热烈，并获西南以南电影节（SouthbySouthwest）的评委会特别奖，于是他进一步细化了拍片过程中遇到的人物情节，并加入更为深刻的分析与反省，最终著成此书。
前言1银行神话2信用卡的胜利3入侵校园4银行的VIP5以效率之名6讨债这一行7信用调查与个人资料8破产的权利9社会版的悲剧10穷人的银行11国债谁买单？
12全球举债成瘾13解决之道作者附言
凡登白试验又称范登堡反应（VandenBerghreaction）
【药品名称】痔断根
泻脾除热饮
伤寒或说伤寒病，原先出自中医学的范畴，有广义与狭义的区别。
而在现代西医学传入东方后，其中细菌学有种伤寒杆菌(Salmonellatyphi)造成之疾病，亦称为伤寒病。
中西医学对伤寒的概念并不相同，不可混淆。
伤寒杆菌(Salmonellatyphi)造成之伤寒病，常称“伤  伤寒杆菌寒热”其症状包括高烧，可达39°至40°C(103°至104°F)；其他症状有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑(rosespot)等。
肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。
其传染途径为粪口途径，传染力很高。
在19世纪50年代克里米亚战争爆发时，因伤寒而死亡的士兵是因战伤而死亡的10倍。
伤寒可引起高热和肠道出血，具有很高的传染性。
到了1898年，尽管这种疾病在当时仍然无法治愈，赖特却研制出了伤寒疫苗。
在次年爆发的布尔战争期间，士兵死于伤寒者仍然要5倍于因战伤而死亡者。
然而在第一次世界大战时，这种疫苗得到了采用。
数百万的士兵因战壕内恶劣的条件而死亡，但死于伤寒的只有100人。
1907年，厨师玛莉·马龙造成伤寒玛莉事件，可说是医学史上有名的案例。
一个赖特未能预料到的问题是“伤寒玛莉”。
玛莉这位妇女是位厨师，她所到之处都引发了伤寒的蔓延，尽管她本人并未患病，但却把所携带的病菌传染给了吃她食物的人。
当最终被证实为传播病菌的人后，她被扣留并终生隔离。
伤寒常见的传染源为遭病菌污染的水源，或者是被伤寒病人或带菌者接触过的食物。
今天，伤寒可用抗生素治愈。
现代医学采取的抗生素有安比西林(ampicillin)、氯霉素(chloramphenicol)、磺胺剂(trimethoprim-sulfamethoxazole)及fluoroquinolone类如ciprofloxacin。
中医学定义广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是外感风寒之邪，感而即发的疾病。
《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。
”指的是广义伤寒。
《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热  伤寒杆菌病，有温病。
”其“伤寒有五”之伤寒为广义伤寒，五种之中的伤寒为狭义伤寒。
有关伤寒的记载，始见于《内经·素问》。
继后，《难经》明确指出，伤寒的涵义有广有狭，广义伤寒包括狭义伤寒以及中风(感受风邪所致的外感病，不同于杂病中风)、温病、热病、湿温等疾病，即以伤寒名称兼赅风、湿、热等病邪所致的多种外感疾病。
汉代张仲景“勤求古训，博采众方”，以六经证治为纲要，撰写了《伤寒论》一书，使中医学理法方药得到和谐统一，从而奠定了辨证论治的基础，无论对外感热病和其他系统疾病，都有重要的指导意义。
伤寒的致病因素包括外因、内因。
广义伤寒各种疾病的外因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪；狭义伤寒由冬令感受风寒所致。
伤寒发病的内因为正气虚亏，如果素体虚弱，或劳倦饥饿，起居失常，寒温不适，房事不节，均可导致正气虚亏，易被外邪侵犯成病。
现代医学伤寒杆菌(Salmonellatyphi)造成之伤寒病，常称“伤寒热”(typhoidfever)，其症状包括高烧，可达39°至40°C(103°至104°F)；其他症状有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑(rosespot)等。
伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，运动活泼，在含有胆汁的培养基中生长较好，因胆汁中的类脂及色氨酸可作为伤寒杆菌的营养成分。
伤寒杆菌的菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原能使人体产生相应的抗体。
由于O及H抗原的抗原性较强，故可用于血清凝集试验（肥达反应，Widalreaction），以测定血清中的O及H抗体的效价来辅助临床诊断。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
利用沙门菌的invA基因和鞭毛素基因用PCR方法扩增进行分子杂交，可以检出3～300活菌细胞，达到敏感和特异的效果。
伤寒和带菌者是本病的传染源。
病菌随粪便和尿排出体外，通过污染饮水和食物，经口感染。
苍蝇在本病的传播上起媒介作用。
伤寒杆菌随污染的饮水或食物进入消化道后，穿过小肠粘膜上皮细胞侵  伤寒杆菌入肠壁的淋巴组织，特别是回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结，并沿淋巴管至肠系膜淋巴结。
在些淋巴组织内，伤寒杆菌一方面被巨噬细胞吞噬，并在其中生长繁殖；另一方面经胸导管进入血液，引起菌血症。
血液中的病菌很快被全身单核吞噬细胞系统如肝、脾，骨髓和淋巴结中的巨噬细胞吞噬，并进一步在其中大量繁殖。
在这一段时间内，虽然有单核吞噬细胞系统的增生反应，但临床上无明显症状，称为潜伏期，一般10天左右。
此后，在全身单核吞噬细胞系统内繁殖的病菌及其释放的内毒素再次大量进入血液，并随之散布至全身各脏器和皮肤等处，引起败血症和毒血症，呈现全身中毒性症状和病理改变。
病变主要发生于回肠末段，其肠壁的淋巴组织出现明显的增生肿胀，此时相当于疾病的第一周，血培养常为阳性。
随着病程的发展，在发病后的第2～3周，伤寒杆菌在胆囊内繁殖到一定数量，大量病菌随胆汁再度进入小肠，又可穿过肠粘膜再次侵入肠道淋巴组织，使原已致敏的肠壁淋巴组织发生强烈的过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
伤寒杆菌随同脱落的坏死组织和粪便排出体外，故此段时间粪便培养易获阳性结果。
与此同时，人体的免疫力逐渐增加，血中的抗体不断上升，肥达反应在病程第二周以后多数出现阳性。
但近年来有研究证明血中抗体滴度的高低与患者对伤寨杆菌的抵抗力无关，而系细胞免疫在对抗病菌上起主要作用。
即在致敏T细胞所产生的某些淋巴因子的作用下，增强巨噬细胞的吞噬、灭菌功能。
在病程的第四周，随着免疫力的增强，血液和器官内的细菌逐渐消失，中毒症状减轻、消失，病变随之愈合而告痊愈。
伤寒是主要累及全身单核吞噬细胞系统的感染性疾病，病变突出表现在肠道淋巴组织，肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。
此外，由于败血症的存在，在病菌及其释放的内毒素作用下，全身许多器官也可受累。
伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症，主要是巨噬细胞的增生。
其吞噬能力十分活跃，胞浆中常吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎屑，在病理诊断上具有一定的意义，故常称这种细胞为伤寒细胞。
伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结（图18-19）。
革兰染色可见伤寒细胞胞浆内含有被吞噬的伤寒杆菌。
伤寒杆菌引起的炎性反应的特点是病灶内无中性粒细胞渗出。
肠道病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。
按病变自然发展过程可以下四期，每期约1周。
（1）髓样肿胀期：在起病的第一周，回肠下段淋巴组织明显肿胀，凸出于粘膜表面，色灰红，质软。
其中以集合淋巴小结肿胀最为突出，表面形似脑回样隆起（图18-20）。
肠粘膜有充血、水肿、粘液分泌增多等变化。
（2）坏死期：从发病的第二周开始进入坏死期，肿胀的淋巴组织在中心部发生多数灶性坏死，并逐步融合扩大，累及粘膜表层。
坏死组织失去正常光泽，色灰白或被胆汁染成黄绿色。
（3）溃疡期：一般发生于发病后第三周。
由于坏死组织逐渐崩解脱落、形成溃疡。
溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。
（图18-21）溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。
（4）愈合期：相当于发病后的第四周。
溃疡面坏死组织已完全脱落干净，并长出肉芽组织将溃疡填平，然后由溃疡边缘的上皮再生覆盖而告愈合。
由于上述肠道病变，临床上每有食欲减退、腹部不适、腹胀、便秘或腹泻及右下腹轻压痛。
粪便细菌培养在病程第二周起阳性率逐渐增高，在第3～5周阳性率最高可达85%。
由于临床早期应用有效抗生素如氯霉素，以上四期的病变极不典型。
其他单核吞噬细胞系统的病变（1）肠系膜淋巴结：回肠下段附近的肠系膜淋巴结常显著肿大，充满大量吞噬活跃的巨噬细胞，也可有伤寒肉芽肿和灶性坏死形成。
（2）脾：中度肿大，约为正常的2～3倍，包膜紧张。
切面呈混浊的暗红色，质甚软，有时如果酱样，并可用刀背刮下，脾小体不清楚。
镜下见巨噬细胞弥漫性增生，并可有伤寒肉芽肿和灶性坏死形成。
临床上在发病后第六天左右可触及肿大的脾，质软并具压痛。
（3）肝：肝肿大，质软。
肝细胞呈高度浊肿，并有散在、边界较清的伤寒肉芽肿形成，肝窦扩张充血，汇管区可见单核细胞和淋巴细胞浸润。
肝细胞也可因细菌毒素的直接作用或伤寒小结压迫引起的缺血而发生灶性坏死。
（4）骨髓：也有巨噬细胞增生、伤寒肉芽肿和灶状坏死形成。
由于骨髓中的巨噬细胞摄取病菌较多，存在时间较长，故骨髓培养阳性率可高达90%，较血培养为高。
其他脏器的病变（1）胆囊：虽然伤寒杆菌易在胆汁中大量繁殖，但数患者胆囊无明显病变或仅有轻度炎症。
值得注意的是，病人临床痊愈后，细菌仍可在胆汁中生存，并通过胆汁由肠道排出，在一定时期内仍是带菌者，有的患者甚至可成为慢性带菌者或终身带菌者。
（2）心肌：心肌纤维有较重的混浊肿胀。
重症患者可出现中毒性心肌炎。
毒素对心肌的影响或毒素导致的迷走神经兴奋性增高，或许是临床上出现特征性重脉或相对缓脉的原因。
（3）肾：肾曲管上皮可发生混浊肿胀，以往认为临床上出现的蛋白尿与此有关。
但近年来通过肾活检免疫荧光检查，发现肾小球毛细血管壁可有免疫球蛋白（IgG，IgM）及补体（C3）沉着，并查见Vi抗原，因此考虑为免疫复合物性肾炎，但这种肾的病变可迅速消退。
尿培养早期多为阴性，病程第3～4周的阳性率约为25%。
（4）皮肤：部分患者在病程第7～13天，皮肤出现淡红色小斑丘疹，称玫瑰疹，以胸、腹及背部为多，一般在2～4天内消失。
在皮疹中可查见伤寒杆菌。
（5）肌肉：膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死（亦称蜡样变性）。
临床出现肌痛和皮肤知觉过敏。
1．肠出血和肠穿孔均多发生于溃疡期。
肠出血严重者可引起出血性休克。
肠穿孔是伤寒最严重的并发症，穿孔多为一个，有时也可多个，且发生在肠胀气和腹泻的情况下，穿孔后常引起弥漫性腹膜炎。
这两种并发症的发生率约为1%～5%。
2．支气管肺炎以小儿患者并发为多，常因抵抗力下降，继发肺炎球菌或其他呼吸道细菌感染所致，极少数病例也可由伤寒杆菌直接引起。