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42、2008年4月19日，浙江工业大学药学院博士团一行15人在药学院院长单伟光、副院长应国清、浙江工业大学生物制药研究所所长王普的率领下来我公司调研指导。
公司总经理刘根才、副总经理戴德雄，质量部经理雷玉福等陪同博士团一行分别考察了公司厂区、中心化验室、生产技术部等部门，并在会议室就新药研发、科技交流与合作进行了探讨和交流。
43、2008年4月22日，第三届中国成长型医药企业发展论坛第一次理事会议日前在西安召开。
论坛主席刘铁球、公司董事长（论坛常务主席）刘忠良、副主席兼秘书长刘建国以及理事成员共计20多人参与了本次会议。
44、2008年4月22日，公司研发的玉屏风滴丸,经过专家审评于近日喜获浙江省高新技术产品认证证书。
45、2008年4月24日，公司董事长刘忠良与中华中医药学会脾胃病分会主任委员张声生教授在北京中医医院就中华中医药学会第二十次全国脾胃病学术交流会达成合作意向。
龙玺堂（中国）策略机构董事长于旭阳、搜药网董事长郭亚洲、浙江维康药业有限公司华北大区经理张著华参加了会谈。
46、2008年4月26日，公司董事长刘忠良参加尊重知识产权·鼓励赞美创新—“4·26世界知识产权日”宣传咨询活动。
47、2008年4月29日，公司开展消防应急事故演练。
通过一系列的安全设施建设，安全意识的普及，必将为公司可持续发展提供良好的安全保证。
48、2008年5月4日，公司组织各部门员工举行“迎奥运·庆五四”徒步健身活动。
49、2008年5月7日，为响应省市食品药品监督管理局的文件精神，切实加强公司全体员工的责任意识和危机意识，确保公众用药安全和公司生产经营的正常发展,防止药害事件的发生，公司于举行了内部质量授权仪式。
50、2008年5月8日，浙江省省食品药品监督管理局副局长陈时飞、安监处处长金标新、药品认证中心主任任文霞一行来到我公司考察，丽水市食品药品监督管理局局长李巧白、副局长包建华、公司总经理刘根才、副总经理戴德雄等陪同调研。
2009年1、2009年1月4日，浙江维康药业与哈尔滨蒲公英药业在哈尔滨正式签署《战略合作协议》，双方将在医药研发、生产与销售等多个领域建立全面战略合作关系。
浙江维康药业有限公司董事长刘忠良与哈尔滨蒲公英药业有限公司董事长贾德君分别代表双方在协议上签字。
2、2009年1月12日，浙江维康药业有限公司在广州与金百合单体药店联盟签订了战略合作协议，由浙江维康药业有限公司生产的药品今后将通过金百合单体药店联盟的平台，首先突破两广，海南的单体药店终端，并随着金百合的扩张，扩大到其他相关省份的单体药店。
3、2009年1月17日，全国人大常委会副委员长、农工党中央主席桑国卫在北京亲切接见了我公司董事长刘忠良，认真听取了刘忠良董事长对浙江维康药业近年来新药研发及企业发展的情况汇报并作了重要指示。
4、2009年1月19日，公司在丽水举办“浙江维康药业发展愿景、合作共赢研讨会”。
会议旨在为进一步推动企业营销更强更快发展，使生产与销售更紧密的合作，全面贯彻公司制定的战略决策。
5、2009年1月20日，“浙江维康药业有限公司2008年度工作总结暨表彰大会”在丽水生产基地隆重召开。
6、2009年1月20日晚，浙江维康药业在丽水市太平洋商务大酒店隆重举办“拼搏·2009年”迎春晚会。
公司全体员工和各界嘉宾共300多人欢聚一堂，载歌载舞，喜迎新春佳节的到来。
丽水市经贸委主任王黎煚、丽水市食品药品监督管理局原局长胡国通、景宁畲族自治县人大常委会原主任张盛忠应邀出席了此次晚会，并与企业员工共迎新春话发展。
7、2009年2月2日，公司在丽水召开了“浙江维康2009年工作安排暨安全生产会议”。
公司董事长刘忠良，总经理刘根才，副总经理戴德雄、林海波及各部门负责人、安委会全体成员等30多人参加了此次会议，公司副总经理、维康商业公司总经理吴建明主持会议。
8、2009年2月5日，公司在杭州召开了“浙江维康2009年首次经营分析会”，杭州总部的管理人员及各省区经理和有关部门经理也应邀参加会议。
9、2009年2月7日，公司召开主题为“携手同进共创辉煌---浙江维康2009年销售业绩责任书签订暨销售竞赛动员大会”。
会议由吴建明总经理主持，公司各省区经理、销售业务骨干及杭州总部管理人员50多人参加了会议，刘忠良董事长在会上作了重要讲话，并对2009年各项工作做了动员布署。
10、2009年2月8日，上海匹特欧企业管理有限公司总经理李从选来到公司参观考察。
考察期间，双方洽谈合作。
李从选总经理还为公司销售人员进行了为期一天题为《医药市场发展趋势暨招商实务》的培训。
11、2009年2月8日，浙江维康药业有限公司与龙玺堂(中国)策略机构品牌推广合作签约仪式在杭州隆重举行。
浙江维康药业有限公司董事长刘忠良、龙玺堂(中国)策略机构董事长于旭阳以及上海匹特欧管理有限公司总经理李从选、上海市第一医药股份公司原总经理邵松岐、深圳大智慧工作室总经理陈定南、哈尔滨蒲公英药业副董事长刘美君、长沙风无语医药科技有限公司总经理卢兆祥等多位嘉宾出席了本次签约仪式。
浙江维康与龙玺堂携手是强强联手、资源共享的重要体现，势必推动浙江维康药业走出一条“借脑生财、借智发展”的自主创新良性循环之路。
12、2009年2月10日，公司董事长刘忠良在深圳朗天医药集团董事长蔡翔的陪同下参观考察了深圳朗天医药集团。
13、2009年2月11日，刘根才总经理主持召开了2009年公司GMP技改项目工作会议。
14、2009年2月13日至14日，以“创新、务实、提升”为主题的PTO2009年全国会员发展大会在江苏无锡成功举办。
会议聚集了供应商及会员企业300余人参加。
公司董事长刘忠良应邀出席了会议。
15、2009年2月19日下午，公司召开了由全体中层以上干部、行政后勤服务体系等40余人参加的“服务源于设计——全面提升服务水平”为主题的会议。
16、2009年2月20日，浙江维康团委结合年度“开门红”推出节能活动方案。
17、2009年2月19日，丽水市食品药品监督管理局召开了全市药品生产企业法人座谈会，14家药品生产企业、2家医院制剂室的法定代表人、各县(市、区)局分管局长30余人参加了此次会议。
刘根才总经理代表董事长刘忠良先生出席了会议，介绍了维康在加强风险管理以及落实三年规划中所做的努力，并表示公司在市局的关心和指导下，将一如既往树立“企业是第一责任人”的观念，加强相关法规、质量意识以及质量风险等方面的管理，全面落实药品生产安全监管三年规划，提高药品质量的“可控、能控、在控”水平，确保药品安全，为建设和谐社会贡献力量。
18、2009年2月14日，辽宁康博安医药进出口有限公司总经理李细海、武汉同源药业有限公司总经理黄毅、副总经理彭国强等一行专程来我公司考察，在公司总经理刘根才，副总经理戴德雄、林海波，工程部经理诸葛周等作了热情接待，并陪同参观了公司的固体制剂车间、提取车间、中心化验室等，宾主之间还就产品剂型研发、生产工艺布局、市场销售形势等进行了广泛的交流和探讨，此行很好的达成了企业间的增进友谊、资源共享、共同发展的美好愿景。
19、2009年2月24日下午,中国电信丽水市分公司总经理刘佳荣、水阁分局负责人邹登生等来我公司，与董事长刘忠良、副董事长卢卫芳、总经理刘根才、副总经理戴德雄等就如何利用现代信息技术，有效地开发和利用信息资源等问题进行了深入的探讨。
浙江维康全面信息化建设开启序幕。
20、2009年3月5日上午，浙江省科技厅厅长蒋泰维、浙江工业大学教授杨继隆、浙江中药研究所所长杨苏蓓、浙江农科院园艺所副研究员孙崇波、浙江省科技厅办公室主任陈洪涛等专家领导一行，在丽水市人大副主任张春法、市科技局副局长陆亚东的陪同下，莅临我公司调研指导。
21、2009年3月6日下午，公司开展了丰富多彩的活动庆祝“三八”国际劳动妇女节。
22、2009年3月6日，浙江维康药业2009年产品质量工作会议在生产基地丽水召开，公司总经理刘根才、副总经理戴德雄、林海波以及各部门经理、质量体系相关人员均参加了此次会议，会议由总经理刘根才主持。
23、2009年3月9日，公司董事长刘忠良在江西力为医药有限公司总经理艾松的陪同下，到江西中医学院考察交流，受到江西中医学院国家中药现代制剂重点实验室主任杨明教授热情的接待。
刘忠良董事长认真听取了杨明教授有关江西中医学院几年来产学研相关情况的经验介绍，并就中药新药开发与质量控制、药材基地建设等相关问题进行了深入的交流，双方希望相互学习，相互借鉴，共同促进我国中医药事业的健康发展。
刘忠良董事长还参观了江西中医学院产学研园区——新校区、中药固体制造技术国家工程中心和江中药业新厂。
24、2009年3月21日下午，公司总裁助理俞晓红主持召开员工建言献策座谈会，公司在杭州总部全体员工和生产基地的代表参加了座谈。
25、2009年3月22日，公司植树造林工作已全面展开，公司组织员工按照绿化要求，对一些枯树进行了挖掘。
为植树工作做好了前提准备工作，同时对一些树木进行了修剪。
26、2009年3月23日，浙江维康药业有限公司与汕头八达(莱达)制药有限公司建立研发、生产、销售贸易为一体的战略同盟。
双方将在人才队伍培养、药材基地建设、公共关系维护、营销推广合作等方面进行产学研合作，并通过更完善的业务平台为客户提供全方位的服务，实现客户资源的共享。
27、2009年3月23日，公司董事长刘忠良、总经理刘根才、副总经理戴德雄、物控部经理刘忠华、工程部经理诸葛周、生产部经理丁京伟、总裁办主任邵钱、OTC部经理孔晓霞一行来到汕头莱达(八达)制药有限公司生产基地进行参观、考察和交流。
28、2009年4月1日，全国工商联党组副书记、副主席宋北彬在北京亲切接见了公司董事长刘忠良等人，并听取了有关成长论坛工作的汇报。
29、2009年4月3日，卫生部机关党委副书记、纪委书记窦熙照，云南省卫生厅党组成员、纪检组长周天让，浙江维康药业有限公司董事长刘忠良，云南迅康医药有限公司总经理王萍一行在昆明医学院第一附属医院院长陈明清、纪委书记杨志坚的陪同下考察了昆明医学院第一附属医院。
30、2009年4月8日，公司组织高层领导参加丽水市食品药品监督管理局召开全市药品批发企业座谈会。
31、2009年4月23日-25日，浙江维康药业参加第61届(郑州)药交会。
32、2009年4月9日下午，辽宁建联医药连锁有限公司总经理杜玉祥先生、辽宁人民大药堂连锁有限公司总经理王东升先生莅临我司指导工作。
33、2009年4月10日，山东远东医药有限公司总经理吴金华、副总经理张建伟、杨敬启一行来我公司参观、交流。
34、2009年4月13日-14日，2009年浙江省药品交易会暨二届四次理事大会在杭州余杭城市花园酒店隆重召开，来自全省200余家医药生产、流通企业的380多名代表参加了此次交易会，我公司副总经理列建乐应邀参加了此次会议。
35、2009年4月16日，丽水市食品药品药监管理局局长李巧白以及丽水市食品药品检验所副所长陈琴鸣、化学室主任陈桂云、生测室主任吴丽雅、中药室主任王建伟等专家组一行来我公司检查指导。
36、2009年4月15日，为进一步增强干部职工的防火和消防安全意识，公司组织开展了一次消防安全演练。
相关消防重要岗位员工以及义务消防队队员共30多人参加了此次演练。
通过此次演练进一步提高了全体员工遇突发事件的应急处理能力，强化了群防群治的消防安全意识，检验了公司员工在火灾扑救、消防器材使用、消防设施维护等方面的工作。
从而对确保公司安全生产，杜绝消防隐患，提高突发事件处理能力起到积极作用。
37、2009年4月22日，由国家食品药品监督管理局培训中心组织举办的“美欧GMP生产规范最新解读与实施培训班”在北京开课，授课专家均由美国、欧盟GMP检查及审计专家组成。
我公司副总经理戴德雄参加了此次培训。
38、2009年4月24日—25日，浙江维康药业有限公司与西藏雄巴拉曲神水藏药厂、哈尔滨蒲公英药业有限公司、广东复大医药有限公司、咸宁风无语医药有限公司组成的“L系营销团队”，在郑州金桥商务酒店参加了由深圳市拓普理德企业管理顾问有限公司谭兆麟老师执教的“超越巅峰与团队销售力提升训练”。
39、2009年4月25日，浙江维康药业有限公司董事长刘忠良、OTC部经理孔晓霞、总裁办主任邵钱、汕头八达(莱达)制药有限公司总经理马信鹰、湖南特格尔医药股份有限公司董事长刘丰盛、山东莱州德裕昌医药有限公司董事长任新章等一行15人共赴河南周口同和堂医药有限公司进行了为期一天的走访，共话发展。
40、2009年4月28日，公司在丽水生产基地召开了2009年科技质量工作会议，公司董事长刘忠良、总经理刘根才、副总经理戴德雄、林海波以及行政部、质量部、生产部、技术部、物控部、工程部等部门负责人近30人参加了会议。
41、2009年5月8日，国中医药加盟上市工作推进会第五次会议在武汉瑞安通源宾馆隆重召开。
来自国内100多家医药企业的领导人参加了此次会议，公司董事长刘忠良率成长论坛50多名企业家应邀出席了此次会议。
42、2009年5月12日，中国作家协会会员、《健康报》副社长蔡顺利一行在公司董事长刘忠良、总裁办主任邵钱的陪同下来我公司考察指导工作。
43、2009年5月14日至15日，由国家食品药品监督管理局药品审评中心主办的2009年度药物研发与评价研讨班第四期《变更、研究与补充申请》在江苏南京举行，我公司副总经理戴德雄参加了研讨会。
44、2009年5月11至14日，公司组团参加第37届全国制药机械博览会。
指因外伤而指断者。
指调疽之色黑无脓者，亦名断指疔，因该病可致指断，故称断指。
病名：断指①指因外伤而指断者。
见《外治寿世方初编》。
有：“误断指头，降香研末掺之，包以丝绵七日。
忌落水冒风……。
又真苏木为极细末掺于断指间接定，外用蚕茧包缚牢固，数日即如故。
”②指调疽之色黑无脓者，亦名断指疔，因该病可致指断，故称断指。
现代社会中，由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤呈增多趋势。
手部功能极为复杂，假肢难以代替。
手指伤残后，病人将不同程度失去劳动能力，严重影响生活，波及家庭、社会，因而对手指断离伤应尽量行再植手术。
我国显微外科发展迅速，断指再植水平居世界前列。
许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下，断指再植成活，功能基本恢复。
这一方面靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术，同时现场正确处理也十分重要。
正确保存断指，是再植成功的基础和前提。
但外伤现场往往难以得到医务人员的正确指导，抢救人员惊慌失措，往往出错。
这里提醒大家在遇到手指断离伤员时要注意以下几点：一旦发生事故，首先要抢救伤员生命，检查有无脊髓和神经损伤，注意保护，防止引起或加重损伤。
如有出血，要根据出血部位，选用加压包扎、指压、扎止血带等方法紧急止血，防止休克。
疑有骨折、脱位，先不要自行整复，可用夹板、石膏或代用品进行简单固定。
做完这些或在此同时，应该处理断指。
有时手指未完全断离，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，务必小心在意，妥善包扎保护，防止血管受到扭曲或拉伸。
断指残端如有出血，应首先止血。
肢体、手指断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。
冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率，维持生机。
冬天气温较低，容易做到;春秋季节，特别是盛夏，天气炎热，　此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。
可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。
此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。
冰块可取自冰箱。
一时难以取得，可用冰棍、雪糕代替。
断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。
酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。
如欲冲洗，只可用生理盐水。
高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，会影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。
某些情况下，断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。
遇此种情况，可立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能。
若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变形，则难以成活。
现场急救若肢体被机器轧伤，应立即停机，迅速取出离断(轧断)肢体，切不可用倒转机器的方法取出肢体，以防肢体再次损伤。
断端止血可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血，必要时可用止血带，但切记每小时放松止血带一次，放松时间为10--15分钟。
离断指(肢)冷藏方法离断指用8层以上纱布包裹，置无漏孔的塑料袋中或医用手套内扎紧袋口朝上，再放置于10°C左右，有冰容器中保存。
离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。
快速转运应将病人的伤手和离断指包好，制动止痛，可用夹板、绷带固定，尽快地送到就近有手外科专科优势的医院进行再植手术。
注意运输途中，平卧、抬高伤肢此外，福州福兴骨科医院北京坐诊专家提示，在处理断指时应：1、禁止将断指直接放入冰块上；2、禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中；3、禁止将断指放在衣袋或藏于腋下。
手足外科是福州福兴骨科医院下属的重点科窒，手足外科配有经严格训练的医护人员和拥有国内最先进的专科医疗设备，开展的高难度显微外科手术达国内先进水平，注重患指后期的功能恢复治疗，拥有专门的康复病房，有专业康复师指导锻炼。
医院全体医护人员恪守一切以患者为中心的服务宗旨，赋予患者最大的热情和爱心。
现已开展：断指、断肢、断腕、断掌再植手术；各种手足外伤的修复、内固定手术；拇指及手指缺损的足趾移植再造术、四肢、血管、神经、肌腱损伤修复手术；四肢软组织缺损的皮瓣、肌皮瓣修复术；各种手部畸形矫正手术等。
断指、断肢再植成功率98%以上。
经北京积水潭医院手外科专家组多次考察评估，于2009年8月正式授权福州福兴骨科医院为“北京积水潭医院手外科技术支持医院”。
根据合作协议，北京积水潭医院将派遣多名手外科专家常年驻我医院开展手术、坐诊、会诊等工作，为我省手外科患者提供高质量的医疗服务；北京积水潭医院手外科每年至少举办两次学术论坛，与我省同行展开广泛深入的交流，促进我省手外科事业的繁荣发展；北京积水潭医院组织手外科专家于我院开办学术及临床培训班，促进我省手外科从业人员专业水平的提高。
一、首先注意伤员有无休克，有无其他合并伤，如有休克或其他危及生命的合并伤，应迅速抢救。
二、断面如有活动性出血，应用清洁敷料加压包扎止血，最好不用止血带，必须应用止血带时，则应半小时放松一次。
三、大部离断的肢体，应予固定然后转送。
四、完全离断的肢体，应使用无菌敷料或清洁的布料、毛巾等包裹，低温方法保存(周围放置冰块，但不可用任何液体浸泡)，尽快送医院。
在转送过程中，尽可能与收治医院取得联系，以便做好必要的接受准备。
五、手术适应症：1、无其他合并伤，全身情况能耐受手术者。
2、如已发生休克，可在积极抗休克的同时，将离断肢体先行清创，低温保存，待休克平稳后再做手术。
3、局部条件：根据离断部位、伤情和今后功能的恢复综合考虑。
尤其是再植成活后具有一定的功能。
环境病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。
紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在24-26度之间，为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60%-70%，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。
体位术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀局部应制动，保持功能位。
再植指血运观察术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。
术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等情况，以上指标应综合分析并进行正确的判断。
其中颜色和温度是反映皮下血运的可靠指针。
（一）指体色泽断指再植术后指体色泽的变化是最容易观察到的客观指标。
完全性离断的指体再植术后，由于远端指体血管已失神经支配，故全部处于扩张状态，所以再植断指的色泽比正常指红润。
指体由红润变成苍白，说明断指处于缺血状态，可由动脉痉挛或栓塞引起。
寒冷与疼痛常可引起血管痉挛。
为此，凡冬季或寒冷地区再植术后的手指及前臂最好用棉絮包扎以保温，病房保持24～26℃之室温，局部以侧照烤灯温热来保证。
凡上述条件皆具备的情况下再植指体由红润变成苍白时，首先应怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查；如果指体由红润变为灰色，指腹张力低，指端侧方切开有少量暗色血缓慢外溢，这说明断指无动脉供血，静脉仍通畅，溢血是静脉反流所致，仍是动脉危象，应采取手术探查；如果指体由红润变成暗紫色，且指腹张力高，则说明静脉回流发生障碍，此时可用手术刀在指端侧方作一小切口，立即可见流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，指体由紫变红。
若出血一旦停止，指体又呈暗紫色，说明静脉危象未解除，应及时手术探查，重建静脉回流。
再植术后如果指体呈蜡白色，指腹张力高，指端侧方切开流出鲜红色血液，这说明指体供血良好，而呈现这一现象主要是指体缺血时间过长，部分细胞已开始变性，使毛细血管通透性增加，一旦断指通血后，造成细胞（组织）水肿，使组织间张力增高，使末梢循环受阻，而呈现出蜡白色。
一般经保温、防凝治疗1～2天后，指体由蜡白色可转为樱桃红色，部分病例恢复粉红色，而出现毛细血管回充盈现象。
（二）指体温度指体温度的变化是直接反映断指再植术后血液循环好坏的一个重要指标。
术后常规应用皮肤测温仪进行接触检测，并及时记录。
为了获得正确指温数据，每次对断指进行检测前，应及时记录室温，先检测健指指温，然后再检测再植指指温。
每一断指若两侧指动脉均作了吻合，并修复了较多的静脉，这一断指的温度大致与健指相同，有时甚至略高出于健指；如果仅修复一侧指动脉，则指温要比健侧略低1～2℃；如果断指指温比健指低4～5℃，说明断指血液循环已发生障碍，此时应根据其他观察指标进行全面分析。
如果指温渐渐下降，指体由红润变为苍白，说明指标发生动脉供血障碍。
在检测指温过程中，如果发现当时指温略升高，而指体由红润渐渐变成暗紫色，尔后指温又逐渐下降，且低于健指3～4℃时，指体由红变为紫红，指温下降，但仍有毛细血管回充盈现象，且反应迅速，说明指体静脉回流大部分障碍，但仍有少量回流，若指温保持不变，指体有成活之可能，如果指温继续下降，指体呈暗紫色，指端侧方切开放血，指体由紫变红，说明静脉回流完全障碍而发生栓塞，应及时手术探查，切除栓塞段静脉，作重新缝合或血管移植修复，否则指体难以成活。
（三）毛细血管回充盈观察手指完全性离断再植术后，远端指体因失神经支配，血管呈扩张状态，周围毛细血管充盈。
因此，再植术后数天内指体比正常指体红润，毛细血管回充盈现象比正常指明显。
测试时可用根火柴梗头或测试者有手指轻轻压一下指腹或指甲，此时被压的皮肤或指甲呈苍白色，一旦移开压迫后，受压区在1～2秒钟内，由苍白转为红润，此称毛细血管回充盈试验正常。
如果指体供血障碍，不仅指体呈苍白，而且也测不出这一毛细血管回充盈现象，这说明发生动脉危象；如果指体呈灰紫色，指温低，测试毛细血管回充盈现象时尚有一些反应，但充盈时间极为缓慢，指端侧方切开处溢出紫色静脉血，此仍属于动脉供血障碍，以上现象属静脉血反流所致。
如果指体由红润转变为紫红色，毛细血管回充盈现象迅速，说明断指静脉回流大部受阻。
若指体变为暗紫色，指腹张力明显增高，无毛细血管回充盈现象，侧方一经切开放血，先流出暗紫色血液，后流出鲜红色血液，指体又可恢复毛细血管回充盈现象，说明静脉回流障碍而发生栓塞。
（四）指腹张力再植术后指体血液循环正常，以上三项检测指标也显示正常，则再植指的指腹张力也属于正常，大致同健指或略高于健指，称指腹饱满。
如果再植指动脉供血障碍，不仅指体呈苍白色，而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明显降低；如果指体呈暗紫色，无毛细血管回充盈现象，证明指体静脉回流已障碍（静脉危象），则指腹张力明显增高。
指腹张力全凭检测者的主观感觉，但这一主观感觉却反映着指体循环的变化，是一种直接又简单的检测指标。
（五）指端侧方切开放血指端侧方切开放血观察出血情况，是一种既简单又明确的观察指标，也是鉴别动、静脉循环障碍一种直接而有效的方法。
方法：在指端经酒精消毒后，用11号手术刀片于指端的任何一侧作深约3mm，长为5mm的切口，根据出血速度、颜色来判断。
切开1～2秒内即流出鲜红色血，用生理盐水棉球边擦边流，则说明指体循环正常；如果切开后不出血，用力挤压于切口处挤出少许血液，说明动脉供血障碍；若切开后待3～5秒在切口处缓慢地溢出暗紫色少量血液，并继续缓慢向外溢血，系指体组织内的静脉血回流，指体无动脉供血；如果切开后立即流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，且流带较快，指体由紫变红，说明指体静脉回流障碍；如果切开后流出一些暗紫色血液，量较少，以后不再流出，但从切口处渗出一些血浆液，这说明断指先发生了静脉危象，继则又发生了动脉危象，已丧失探查条件。
以上五项观察指标中都各有它的意义。
最可靠、最直接的观察指标是指端侧方切开放血，它可以帮助医生做出较准确的判断，从而采取有效措施来挽救断指。
以上五项观察指标综合起来在血管危象中的表现是：动脉危象的表现：从颜色观指体苍白，无毛细血管回充盈现象，指腹张力低，手指萎瘪，指温下降，常比健指低4～5℃，指端侧方切开无鲜红色血液流出。
术后1～3天出现上述现象时首先应怀疑动脉痉挛，并立即肌注罂粟碱30～60mg，注意保温及镇痛对症处理，经观察10～30分钟，若系动脉痉挛所致，以上症状渐渐消失，直至完全恢复正常的血液循环。
如果经上述处理，又经延长观察时间，症状仍无改变，应怀疑动脉栓塞，需行手术探查；当指体由红润变为灰色，但尚有一些缓慢的毛细血管回充盈现象，指端侧方切开处溢出少量暗紫色血液，速度缓慢，而指温低，指腹瘪，以上现象仍是动脉危象，这一现象说明再植指静脉通畅，颜色及出血静脉反流所致。
静脉危象的表现：从颜色观指体发紫，毛细血管回充盈反应由迅速变为消失，指腹张力明显增高，指温下降，指端侧方切开后立即流出暗紫色血液，继之又流出鲜红色血液，此时手指毛细血管回充盈现象重新出现，指温逐渐回升，然而指腹张力仍无改善。
以上系动脉仍保持供血而静脉回流障碍。
如果经指端切开后，溢出少量暗红色血液，继之于切开处渗出血浆样物，仍无毛细血管反应，指温不升，指体仍显暗紫色，张力稍高，这一现象说明静脉危象后又继发发生动脉危象，此时已丧失了手术探查的时机。
断指缺血时间过长再植后的临床表现：指体呈蜡白色，指温偏低，毛细血管回充盈现象消失，指腹张力增高，指端侧方切开处能迅速流出鲜血，经治疗1～2天后，指体由蜡白色渐渐变为樱桃红或淡红色，指温略有回升，毛细血管回充盈渐渐开始出现，指腹张力偏高，指端侧方切开处仍流出鲜血。
止痛与禁烟指导疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后3-4天给予有效镇痛，但应合理使用镇痛药，过量用药可抑制呼吸和引起便秘，断指再植术后绝对禁止吸烟。
因为吸烟及被动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。
吸烟极易导致再植失败率30%以上，因此，为了你自己和他人的手指存活，必须绝对禁止在手外科病区吸烟。
饮食指导说明创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水，禁食过酸过辣等刺激性食物。
抗凝药物的应用一般使用低分子右旋糖酐以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增强血容量，减低血液的粘稠度，以利血液流通。
一般每日静脉输入500-1000ML，持续4-6天。
使用肝素时，一般均用静脉点滴法，以每分钟8～12滴的速度将凝血时间延长到正常人的2倍左右。
然后维持在此标准，持续给药3～5天后停药。
使用肝素10min后即可起抗凝作用。
在头一二天内不出现出血倾向，持续使用3天后，可发生出血现象。
如使用过量，可给等量鱼精蛋白以中和肝素，使体内肝素迅速失效。
使用肝素要注意点滴的滴数，一般每分钟不可超过8～15滴，或遵医嘱。
还要随时询问患者有无不适。
功能锻炼再植的手术，可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。
也有个别病例，虽然离断的肢体再植成活，但致使再植的肢体留着无用，去之又觉得可惜，形成一个赘生物。
断肢再植的目的是为了恢复伤肢的功能，使患者尽快走上工作岗位。
所以在接活断肢的基础上，一定要使伤肢恢复最大的功能。
1、术后第5天起，指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日3h。
2、术后第14天，患指在健指的配合下做提拿或挟持沙袋的练习，沙袋重量为50～100g，继续主动运动患手各个正常关节，每日3h。
3、术后第45天，拔除克氏针，48h后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动，被动运动速度以慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度时，保持10～20min，然后缓慢减少外力，如此反复伸屈。
被动运动幅度由小到大，每日或每周递增。
患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及以掌、对指、抓拳、释拳等。
辅助使用皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力，每日6h。
4、术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等，并且训练两手协同操作的能力，如打结、解结、打字和弹琴等，每日4h。
作者：戴望舒在一口老旧的、满积着灰尘的书橱中，我保存着一个浸在酒精瓶中的断指；每当无聊地去翻寻古籍的时候，它就含愁地勾起一个使我悲哀的记忆。
这是我一个已牺牲了的朋友底断指，它是惨白的，枯瘦的，和我的友人一样；时常萦系着我的，而且是很分明的，是他将这断指交给我的时候的情景：“替我保存这可笑可怜的恋爱的纪念吧，在零落的生涯中，它是只能增加我的不幸。
”他的话是舒缓的，沉着的，像一个叹息，而他的眼中似乎含有泪水，虽然微笑在脸上。
关于他“可笑可怜的恋爱”我可不知道，我知道的只是他在一个工人家里被捕去；随后是酷刑吧，随后是惨苦的牢狱吧，随后是死刑吧，那等待着我们大家的死刑吧。
关于他“可笑可怜的恋爱”我可不知道，他从未对我谈起过，即使在喝醉酒时。
但我猜想这一定是一段悲哀的事，他隐藏着，他想使它随着截断的手指一同被遗忘了。
这断指上还染着油墨底痕迹，是赤色的，是可爱的光辉的赤色的，它很灿烂地在这截断的手指上，正如他责备别人懦怯的目光在我心头一样。
这断指常带了轻微又粘着的悲哀给我，但是这在我又是一件很有用的珍品，当为了一件琐事而颓丧的时候，我会说：“好，让我拿出那个玻璃瓶来吧。
”选自《无轨列车》1928年第七期经历了大革命后的动荡，诗人与当时许多进步青年一样，陷入了深深的苦闷之中，《断指》正深深表达了这种苦闷之情。
胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷，又称为出生缺陷。
人类具有较高的出生缺陷率，国外发病率约15%。
，国内发病率约为l3.7‰。
出生缺陷发生顺序依次为：无脑儿（anencephalus）、脑积水（hydrocephalus）、开放性脊柱裂（bifidspine）、脑脊膜膨出（meningocele）、唇裂、腭裂（deftpalate）、先天性心脏病（congenitalheartdisease）、21三体综合征（21一trisomysyndrome）、腹裂（celoschisis）及脑膨出（eneephalocele）。
胎儿发育分为胚细胞阶段、胚胎阶段及胎儿阶段。
由于各阶段对致畸因素作用的敏感性不同，其结局亦不尽相同。
胚细胞阶段相对不敏感，致畸因素作用后可致胚细胞死亡、流产；胚胎阶段最敏感，致畸因素作用后可导致胎儿结构发育异常；胎儿阶段致畸因素作用后仅表现为细胞生长异常或死亡，极少发生胎儿结构畸形。
导致胎儿畸形的因素有3类；1.环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质。
环境因素致畸与其剂量效应、临界作用以及个体敏感性吸收、代谢、胎盘转运、接触程度等有关。
[1]2.遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形。
有些缺陷与性别有关，如幽门梗阻，母亲患此病其子代发病危险性（20%）比父亲患此病时危险性（5%）高。
3.综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形，多发生于女性胎儿。
1、神经管缺陷（neumltubedefects）由综合因素所致，致畸因素作用于胚胎阶段早期，导致神经管关闭缺陷。
各地区的发病率差异较大，我国北方地区高达6‰～7%0，占胎儿畸形总数的40%～50%，而南方地区的发病率仅为l‰左右。
神经管缺陷包括常见的无脑儿、枕骨裂、露脑与颅脊椎裂。
约80%神经管缺陷者伴脑积水。
（1）无脑儿：颅骨与脑组织缺失，偶见脑组织残基，常伴肾上腺发育不良及羊水过多。
约75%在产程中死亡，其他则于产后数小时或数日死亡。
腹部检查胎儿多为臀位或颜面位，胎头偏小。
若为头先露时，阴道检查可能触及凹凸不平的颅底部，切勿误为正常胎儿的臀部。
B型超声检查颅骨不显像，腹部x线摄片可见无颅骨的胎头。
孕妇血清甲胎蛋白（AFP）升高。
无脑儿外观颅骨缺失、双眼暴突、颈短。
一经确诊。
应尽早引产，阴道分娩多无困难。
如遇胎肩娩出困难，可等待或行毁胎术。
（2）脊柱裂：部分椎管未完全闭合，其缺损多在后侧；隐性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺损，表面有皮肤覆盖。
脊髓和脊神经正常，无神经症状；如有椎骨缺损致脊髓、脊膜突出，表面皮肤包裹呈囊状，称脊髓脊膜膨出，常有神经症状。
在本病高发区、或有脊柱裂分娩史的孕妇应进行产前筛查，于中孕期间检测孕妇血清甲胎蛋白（AFP），B型超声检查可发现部分脊柱两行强回声的间距变宽、脊柱短小、不连续、不规则或有不规则囊性物膨出。
严重者应终止妊娠。
本病发生～次再发的危险性为2%～5%，发生两次再发的危险性可达l0%，如由环境因素所致如叶酸缺乏，补充叶酸后可明显降低发病率，宜孕前3月开始干预。
（3）脑积水：大脑导水管不通致脑脊液回流受阻，在脑室内外大量蓄积脑脊液，引起颅压升高、脑室扩张、颅腔体积增大、颅缝变宽、囟门增大。
腹部触诊可发现胎头宽大。
如为头先露，产前检查胎头跨耻征阳性，阴道检查先露高、颅缝宽、囟门大且张力高、骨质薄软有弹性。
孕20周后B型超声检查有助于诊断。
确诊后立即引产，穿颅后经阴道分娩。
2、唇裂和唇腭裂（cleftlipandcleftpalate）发病率为l‰，再发危险为4%。
父为患者，后代发生率3%i母为患者，后代发生率l4%。
唇裂时腭板完整，唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全。
严重腭裂可通至咽部，严重影响哺乳。
产前诊断较困难，B型超声只能发现明显的唇腭裂，胎儿镜虽能直视诊断，但损伤较大。
在新生儿期整形矫治疗效较好。
3、联体双胎为单卵双胎所特有的畸形。
B型超声检查有助于诊断。
确诊后应尽早终止妊娠，宜经阴道毁胎。
足月妊娠时应引产。
1.引产后出血：胎儿娩出后出血量达400毫升以上，称之为中期引产后出血。
如果短时间内大量出血，病人会发生休克而危及生命。
出血的原因:分娩后子宫收缩无力，这是引产后出血最常见的原因。
正常情况下，胎儿娩出后，胎盘很快就会分离，随即排出，子宫壁上的血管由于子宫收缩，随即闭合，血流就会逐渐停止。
但由于某些原因，如原有子宫肌瘤、子宫发育不良等，均会引起子宫收缩不良而料生产后出血、此时应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫，使子宫收缩;必要时在无菌情况下，清除宫腔内的凝血块及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角;如出血仍不止，即用浸有乙醇的纱布填塞阴道下1/3部位止血。
由于胎盘问题而引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置;或胎盘部分早期剥离引起。
胎儿娩出后胎盘剥离不全，即一部分与子宫壁分离，其它部分尚未剥离，或虽大部分排出，仍有一小部分未排出而滞留在子宫腔内，都可以影响子宫的收缩，造成出血。
有时部分胎盘与子宫壁粘连，不能自然分离，而从其它剥离的部分出血，这种出血量较多。
出现上述情况，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立刻止住。
术后予以宫缩剂及用抗生素预防感染。
凝血功能障碍，如孕妇患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血，应入有条件的医院，必要时请有关科室会诊，共同治疗，以防止产后出血。
产道损伤：在引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差，往往易出现产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。
此时应清楚暴露裂伤部位，立即缝合，可以达纬止血的目的。
还有另一种严重的损伤即子宫破裂。
其原因是引产前未明确胎位或胎儿畸形，如脑积水、联体胎等，使分娩中胎儿下降受阻，但又不能从阴道娩出，最后导致子宫破裂，裂口多在子宫下段，因此处扩张后最薄;此外，如曾有骨工流产术穿孔史，人工流产次数太多等，子宫壁上面有陈旧瘀痕，再次分娩时，由于强烈的子宫收缩，也容易发生子宫破裂;在引产时滥用催产素，由于剂量过大，造成子宫强烈收缩，使子宫颈口不能扩张开大，也可能发生子宫破裂。
上述各种原因造成的子宫破裂，几乎都是可以预防的。
如做好避孕工作，避免多次人工流产术;引产前做好各项检查，发现胎位不正、胎儿异常，立即予以纠正;引产中严密观察产程，严格掌握催产素的使用指征及剂量，一旦发现胎儿异常(如联体胎等)并怀疑有子宫破裂时，应立即施行小剖宫手术，而决不能从阴道分娩。
采取以上这些措施，均可避免子宫破裂的发生。
2.羊水栓塞：这是在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。
引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。
此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。
检查时血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。
如不及时抢救，就会发生阴炎大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命。
预防及抢救这一可怕的并发症，应做到：做好避孕工作。
如发生计划外妊娠，应早期作人工流产手术。
如妊娠月份大而需要引产，应住院进行。
引产时防止强烈的子宫收缩，如放慢催产素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛、吸氧。
予以抗脱敏的药物如地塞米松。
防吻肾功能衰竭。
应用抗生素以预防感染。
尽快清除宫内容物，以防止羊水在每次官缩时再继续进入母体循环。
3.感染：在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。
并发感染时，患者尚可有持续性下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。
引起感染的原因通常是腹部皮肤未清洗干净;患者隐瞒私自坠胎史;医院无菌操作不严;引产后胎盘残留在宫腔内时间较长等。
因此，孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。
患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染。
还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。
[2]对于有不良环境接触史或畸形家族史的高危孕妇应进行产前筛查，结合实验室检查及各种仪器检查进行诊断。
近年新的诊断技术和方法具有早期、快速、准确以及无创伤性等优点。
利用这些方法对高危孕妇进行监测，可及时、准确地作出诊断。
1.临床常用的诊断方法和技术超声技术因其应用方便且具有无创伤性一直应用于临床诊断，并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率，从而顺利进行生化及遗传学检查；近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形；胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术，但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况，且可进行宫腔内容物取样诊断，甚至可进行宫内治疗。
TORCH等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清AFP、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。
2.联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞，再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功，符合产前诊断的发展趋势。
但仍有待进一步完善，以便服务于临床工作。
一．胎儿畸形的高发人群：1．家族生育畸形儿史及父母本身为生理障碍患者。
2．染色体异常，(如21三倍体、13三倍体、18三倍体、染色体缺失……)3．母体：(1)各类型糖尿病(尤其是妊娠早期为胰岛素依赖型)。
(2)结缔组织疾病(为系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎、Rh溶血症……)。
(3)感染性疾病(孕中期某些病毒感染如风疹、弓形体病毒感染、流感……)。
(4)孕早期接受某些药物的治疗。
(5)慢性酒精中毒。
(6)高龄孕妇及不正常妊娠史(羊水过多、过少、既往流产、死胎史)。
二．与检出率有关的几个因素1．先天性胎儿畸形的种类很多，几乎胎儿的所有系统均可受累。
B超声影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，形态改变大者，检出率高，形态改变小者，则不易查出。
2．仪器的分辨率。
3．检查者的技术熟练程度。
4．其他因素(孕周、羊水量、胎位、母体因素)。
三．胎儿畸形的超声诊断1．中枢神经系统的缺陷。
发生率占胎儿畸形的首位。
因受累部位不同，表现多样化。
(1)无脑儿超声图像特点：a、缺少圆形的颅骨光环。
b、胎儿头端可见一“瘤结”状的块状物，其上可找眼眶及鼻骨。
c、脑组织萎缩，部分无脑儿可见发育不良的脑组织外包以脑膜囊，漂动在羊水中。
d、常合并颈胸椎段脊柱裂，同时合并羊水过多。
在孕14－15周即可确诊。
(2)脑积水分为脑室系统积水和脑室外系统积水，积水在脑室系统者称为脑内积水。
积液在脑外间隙(脑与硬脑膜之间)者称为脑外积水亦称水脑症。
超声图像特点：a轻度：脑室轻度扩大，含液性暗区，液体内常见反光强光团(脉络丛)。
脑室率>0.5。
双顶径与孕周相符。
b晚期：胎儿双顶径明显大于胎龄，头围径明显大于胎儿腹、胸围、头体比例失调，胎儿颅内绝大部分为液性暗区，中线漂动在脑脊液内。
重症脑室积水，脑组织受压变薄。
c水脑症：可见大量脑脊液围绕脑组织或仅见脑干结构，在这个水平以上的结构(包括大脑，脑室及大脑帘)均缺如。
(3)脑脊膜膨出①脑膜膨出超声图像特点：a.在胎儿颅骨中线部位，膨出一囊性肿物内含液性暗区；b.膨出处骨质缺损；c.囊肿外包绕囊壁，有时较厚(含皮肤)；②脊膜膨出超声图像特点：a.脊柱中线任何部位突出一囊性包块，内含液性暗区，在羊水中漂动；b.脊膜膨出处骨质缺损；c.囊壁很薄，仅为一层膜；(4)脑膜脑膨出超声图像特点：①.胎儿头颅中线位置，可见突出一包块，包块有较厚的壁，含皮肤，包块界限清晰。
②.包块与胎头连接处，颅骨壁缺损。
③.包块内见部分或全部脑组织，呈迂回状实性结构。
④.颅骨光环缩小或不规划，骨壁厚薄不均，双顶径可能偏小。
(5)小头畸形超声图像表现为胎儿双顶径、头围、头面积低于该孕龄的三个标准差以上者，诊断即可成立。
小头畸形病因很多，常为染色体隐性遗传，也可为环境因素的损害。
（6）脊柱裂超声图像表现为脊柱裂因其病变的重、轻、位置、形态不同而表现不同。
①包块型脊柱裂患处呈隆起包块状，分为两种图像：a.实质性包块多为隆起排列紊乱骨骼，为实质性，回声强。
b.囊性包块患处为一小囊突起，内为液性暗区，此处脊柱两条光带外带有部分中断缺如，小囊内为脑脊液。
②变宽型脊柱裂患处两光带变宽，骨质增厚，排列不齐。
或脊柱缩短变宽。
③分叉型脊柱至骶尾部两光带分叉状劈开。
注：超声探查脊柱裂最适宜时间是孕17－18周，因此时期羊水量相对较多，易于探查。
2．消化系统畸形与异常(1)消化道闭锁的超声诊断①食道闭锁表现为a．胎儿腹腔内找不到含液的胃泡或肠管；b．合并羊水过多；②胃幽门梗阻可见胃扩张为“单泡”状，合并羊水过多。
③十二指肠闭锁如果闭锁在十二指肠，则胎儿上腹部或中腹部在横切面上见“双泡征”。
④空回肠闭锁a．胎儿腹腔膨隆，腹围增大。
b．胎儿腹腔内可见许多扩张充液肠环。
c．多合并羊水过多。
d．肠管是蠕动非常活跃。
⑤肛门闭锁a、胎腹膨隆，下腹部可见一“双叶征”，内含液性暗区。
b、“双叶”中膈可位中央或偏旁，中膈可为完全性或为不完全性。
c、直肠可扩张，增厚。
d、一般合并羊水过多。
(2)疝①脐疝超声表现：a、胎儿腹壁脐部有缺损。
b、从腹壁处突出一包块，内含胎儿内脏及腹水。
c、包块外包裹一层疝囊，较薄。
d、有时可见疝囊内有胎儿搏动的心脏。
e、常合并羊水过多。
②膈疝的超声表现：a、胎儿胸腔内除见心脏外，在心脏旁尚可见充液或衰减的肠管。
b、胎儿在子宫内活动异常，有打嗝或呕吐动作，张口吐舌频繁出现。
c、常合并羊水过多。
3．胎儿腹水及胸水⑴胎儿腹水：在胎儿腹壁与内脏之间有不等程度液性暗区。
⑵胎儿胸水：在胸壁与胎心脏之间有不等量液性暗区，其中可见搏动胎心，在胎心上方可见两侧被压缩的肺脏。
⑶胎儿胸、腹水同时存在：腹、胸腔内均有积水，胸腹腔间可见有横膈呈一条状，其上方胸腔内连有胎心脏和肺脏。
其腹腔面连有肝脾、肠管等内脏。
4．泌尿系统畸形⑴肾发育不全或肾缺如：胎肾缺如或发育不良者不易看清正常肾脏轮廓，如为双侧肾缺如，则看不到充液的膀胱，多合并羊水过少或无羊水、胎儿宫内生长迟缓。
⑵肾盂积水：常为单侧的，肾脏增大。
肾盂、肾盏出现扩张、积水。
⑶多囊肾：常为双侧性，两肾增大，可充满全腹，中央集合器仅见痕迹，实质反光较强，可无羊水或极少羊水。
⑷尿道梗阻使膀胱扩张充满腹腔。
⑸鞘膜积液积液量可多、可少。
阴囊增大，有中膈，两侧鞘膜内均可见液性暗区，各含一光团为睾丸。
5．胎儿骨骼系统异常骨骼发育异常可见于头部、胸部、四肢。
⑴软骨发育不全a.胎儿头颅较大而圆，前额突出，双顶径、腹围增大。
b．胸腔狭窄，呼吸振幅很小。
c．腹部明显膨隆，脊柱平直，有时有腹水。
d．胎儿肢体短而弯曲。
e．羊水过多。
⑵成骨发育不全a.胎儿头颅正常或颅骨壁很薄，常有塌陷。
b．胸腔变形，肋骨脆，易折断。
c．四肢骨短而宽，弯曲质脆，可成角，易在宫腔内骨折。
6．胎儿水肿胎儿水肿为多种原因造成，如Rh因子不合、ABO溶血、药物中毒、先天性心脏病、糖尿病等。
法定必须发现的胎儿畸形有以下六种：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
双头单体畸形声像  联体联胸联腹畸形声像预防出生缺陷应实施三级预防原则，即去除病因、早期诊断、延长生命。
建立、健全围生期保健，向社会广泛宣传优生知识，避免近亲婚配或严重的遗传病患者婚配，同时提倡适龄生育，加强遗传咨询和产前诊断，注意环境保护，减少各种环境致畸因素的危害，可有效地降低各种先天畸形儿的出生率。
对于无存活可能的先天畸形，如无脑儿、脑积水等，一经确诊应行引产术终止妊娠，以母亲免受损害为原则，分娩若有困难，必要时可行毁胎术；对于有存活机会且能通过手术矫正的先天畸形，尽可能经阴道分娩。
胎儿在发育过程中，受到畸胎原的影响，会导致组织器官发育异常，甚至死亡，而这种伤害对胎儿来说，是极为严重而且是不可逆转的，畸胎原造成畸形的严重度是取决于下列3个要素，胎儿的怀孕周数、畸胎原剂量的多少、胎儿的体质，即基因遗传形态。
一般而言，怀孕的前三个月，是细胞分化及器官形成的重要时期，畸胎原此时最容易造成胎儿异常，但是在整个怀孕过程中，胎儿都可能会受到畸胎原的影响，胎儿暴露于畸胎原的剂量越高，对于胎儿的畸形伤害也越大。
另外同样的畸胎原对不同的胎儿会导致不同的病变，而造成这种差异的原因，主要是胎儿的遗传形态所决定。
睡电热毯电热毯通电以后，产生电磁场。
在电磁场的干扰下，胎儿细胞的正常分裂会突然异变，骨细胞对磁场尤为敏感。
因此，孕妇长期使用电热毯可能会生下骨畸形的婴儿。
电热毯温度越高，磁场对胎儿的影响越大。
热水浴研究显示，让正常未孕的育龄妇女在39℃的水中浸泡15分钟或41℃的水中浸泡10分钟，她们阴道内壁的温度可达39℃。
怀孕妇女在42℃的水中浸泡15分钟，就会对胎儿的中抠神经系统产生极大危害。
儿科专家调查了怀孕期每日在热浴中维持40一60分钟的妇女，结果发现畸胎发生率明显增高。
另据报道，长时期热水淋浴对身体有害。
因为淋浴时的热水被喷射分解成无数颗细小微粒，产生大量水蒸汽，使水中的有害化学物质加剧挥发。
如，能使50%的氯甲烷和80%的氯乙烯变成蒸汽，以至被人体过多吸收而毒害身体。
毫无疑问，孕妇若长时间热水淋浴，不仅有害自身，而且会给胎儿带来严重不良后果。
负性情绪情绪对生殖细胞和胎儿的影响受到越来越广泛的关注。
德国心理学家曾对柏林55家医院的新生儿作了回顾性调查，发现在1927一1933年希特勒上台前7年间，新生几畸形发生率仅占1.25%，希特勒上台后7年间上升到2.38%;战败以后，畸胎率则高达6.5%。
另有资料报道，发育异常儿中有24%与孕妇负性情绪有关，表明孕妇情绪不良能造成高畸胎率。
营养偏差孕妇过量食肉、鱼、巧克力。
甜食等，可使体液酸化，血中儿茶酚胺水平增高，出现烦躁不安、突发脾气、易伤感等消极情绪，进而使体内激素分泌失调，容易使胎儿发生唇裂，腭裂和其它器官发育畸形等。
补钙过多不少孕妇唯恐胎儿缺钙，不加选择地过多摄取钙片和维生素D。
殊不知此举会导致新生儿患上高钙血症，表现为囟门过早关闭、腭骨变宽而突出、主动脉缩窄等畸形，严重者还智力低下。
故补钙量并非多多益善。
体内缺镁孕妇反复呕吐、长期腹泻或镁摄取量不足，均可造成体内缺镁，胎儿死亡率及先天畸形发生率增加，故应多食含镁丰富的食物，如芝麻、大豆、海带、玉米、菠菜、黄花菜、黑枣、香蕉等。
缺乏微量元素现已证明，孕妇缺锌可使胚胎发育减慢，各组织器官分化紊乱导致畸形，其中尤以中枢神经系统畸多见，故孕妇每日饮食供锌量应维持在25毫克左古。
含锌较丰富的食物有鱼，瘦肉、动物肝肾、花生、蛋、奶制品、芝麻、大豆、核桃、糙米、粗面粉等。
孕妇缺铜可使生下的婴儿有大脑萎缩、骨骼变形、心血管异常等先天缺陷，故应多吃些动物肝、猪肉、大豆、芝麻、虾、糙米等含铜丰富的食物。
胚胎10一18周是神经系统发育的发育时期，此时缺碘可致甲状腺激素合成不足，会造成神经系统发育缺陷。
药物缺陷目前已知约有2%到3%的先天性畸形是由药物所引起的，容易引起畸形的药物包括男性荷尔蒙、酒精、某些抗生素(如四环霉素)、抗凝血剂、抗癌药物、镇定剂等，但不是所有的上述药物一定会造成胎儿畸形，机率有高有低。
这些药物影响所造成的畸形不尽相同，但常发生在脑部、心脏血管、颜面和泌尿生殖系统。
先天性的胎内感染，也是造成畸形的另一个主因，如德国麻疹、梅毒等。
德国麻疹的胎内感染率及致畸形率在前三个月极高，常导致白内障、心脏病及听觉异常，在胎内感染中，最常见的是滤过性病毒(如此上二者)，但目前尚未发现有滤过性病毒引起的流行性感冒，导致先天性胎儿畸形的病例。
化学物质的污染另外化学物质的污染，例如铅、汞等，均是常见的畸胎原，易导致胎儿生长迟滞，神经系统及智力上的障碍。
这种污染常见于工业废水污染河川，但这种化学物品的中毒，均是长时间累积而造成的，孕妇大可不必过分担忧。
放射线放射线的暴露，也是孕妇担忧的另一种畸胎原，其致畸形的效应常视放射线的剂量而定。
一般的胸部X光照射，并不足以引起胎儿畸形，但累积的剂量越多，或照射的部位越靠近子宫的话，畸形的危险性越高。
咖啡或茶所含的咖啡因及电脑显示器的辐射量，是否会造成畸形，目前均尚未被证实。
白茅根为禾本科植物多年生草本白茅（学名：Imperatacylindrica）的根茎。
春秋二季采挖。
除去须根及膜质叶鞘，切段生用或炒炭用。
别名：茅根、地管、茹根、蓝根。
主治：凉血止血，清热解毒。
用于吐血，尿血，热淋，水肿，黄疸，小便不利，热病烦渴，胃热呕哕，咳嗽。
内服，煎汤10-15g（鲜者加倍），捣汁或研末。
体虚者用量宜适当。
白茅-植物原生态白茅（学名：Imperatacylindrica）多年生草本。
圆锥花序柱状，长5～20厘米，宽1.5～3厘米，分枝短缩密集；小穗披针形或长圆形，长3～4毫米，基部密生长10～15毫米之丝状柔毛，具长短不等的小穗柄；两颖相等或第一颖稍短，除背面下部略呈草质外，余均膜质，边缘具纤毛，背面疏生丝状柔毛，第一颖较狭，具3～4脉，第二颖较宽，具4～6脉；第一外稃卵状长圆形，长约1.5毫米，先端钝，内稃缺如；第二外稃披针形，长1.2毫米，先端尖，两侧略呈细齿状；内稃长约1.2毫米，宽约1.5毫米，先端截平，具尖钝划、不同的数齿；雄蕊2，花药黄色，长约3毫米；柱头2枚，深紫色。
别名茅根、兰根、茹根（《神农本草经》），地菅、地筋（《名医别录》），白花茅根（《日华子本草》），地节根（《青海药材》），茅草根（《江苏植药志》），甜草根（《河北药材》），丝毛草根（《中药志》）。
来源白茅根，始载于《神农本草经》，原名茅根。
为禾本科植物白茅lmperatacylindrica（L．）Beauv．var．major（Nees）C．K．Hubb的根茎。
全国各地均有产，但以华北地区较多。
分布于非洲北部、土耳其、伊拉克、伊朗、中亚、高加索及地中海区域。
模式标本采自法国南部。
产于中国河南、辽宁、河北、山西、山东、陕西、新疆等北方地区；生于低山带平原河岸草地、沙质草甸、荒漠与海滨。
1．《本草经集注》。
2．《本草图经》：茅根，今处处有之。
春生芽，布地如针，俗间谓之茅针，亦可啖，甚益小儿。
夏生白花，茸茸然，至秋而枯，其根至洁白，亦甚甘美，六月采根用。
3．《纲目》：茅有数种，夏花者为茅，秋花者为菅，二物功用相近，而名谓不同，《诗》云，白华菅兮，白茅束兮是也。
《别录》不分茅、菅乃二种，谓茅根一名地菅，一名地筋，而有名未用，又出地筋，一名菅根。
盖二物之根状皆如筋，白茅-画图白茅（《本草经集注》），又名：白茅菅（陶弘景），丝茅（《纲目》），万根草（《铁岭县志》），茅草。
①《本经》："主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。
"②《别录》："下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。
"③《日华子本草》："主妇人月经不匀，通血脉淋沥。
"④《滇南本草》："止吐血，衄血，治血淋，利小便，止妇人崩漏下血。
"⑤《纲目》："止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸，解酒毒。
"⑥《本经逢原》："治胃反上气，五淋疼热及痘疮干紫不起。
"⑦《动植物民间药》："治脚气。
"8、《本草经疏》：劳伤虚赢，必内热，茅根甘能补脾，甘则虽寒而不犯胃。
甘寒能除内热，故主劳伤虚赢。
益脾所以补中，除热所以益气，甘能益血，血热则瘀，瘀则闭，闭则寒热作矣，寒凉血，甘益血，热去则血和，和则瘀消而闭通，通则寒热自止也。
小便不利，由于内热也，热解则便自利。
淋者，血分虚热所致也，凉血益血，则淋自愈，而肠胃之客热自解，津液生而渴亦止矣。
肝藏血而主筋，补血凉肝，则筋坚矣。
血热则崩，凉血和血，则崩自愈矣。
血热则妄行，溢出上窍为吐、为咯、为鼻衄、齿衄，凉血和血，则诸证自除。
益脾补中，利小便，故亦治水肿黄疸，而兼理伤寒哕逆也。
9、《本草求原》：白茅根，和上下之阳，清脾胃伏热，生肺津以凉血，为热血妄行上下诸失血之要药。
10、《医学衷中参西录》：白茅根必用鲜者，其效方著。
春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜干者。
11、《本草正义》：白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热，而不伤干燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。
泄降火逆，其效甚捷，故又主胃火哕逆呕吐，肺热气逆喘满。
且甘寒而多脂液，虽降逆而异于苦燥，则又止渴生津，而清涤肺胃肠间之伏热，能疗消谷燥渴。
又能通淋闭而治溲血下血，并主妇女血热妄行，崩中淋带。
又通利小水，泄热结之水肿，导瘀热之黄疸，皆甘寒通泄之实效。
然其甘寒之力，清泄肺胃，尤有专长，凡齿痛龈肿，牙疳口舌诸疮，及肺热郁窒之咽痛腐烂诸证，用以佐使，功效最著，而无流弊。
利尿作用白茅根煎剂和水浸剂灌服，对正常家兔有利尿作用，给药5-10天，利尿作用最为明显，20天左右即不明显。
但所用剂量特别是动物进水量均不清楚，又无对照组，尚需进一步研究。
也有人认为白茅根的利尿作用与其所含的丰富钾盐有关。
止血作用白茅根粉能明显缩短兔血浆的复钙时间。
但白茅根含钙较多，可能干扰实验结果。
白茅根粉撒于犬或兔的股动脉出血处，压迫1-2分钟，有止血作用。
临床用白茅根治疗鼻衄。
有  白茅根全貌叶根较好效果，可以缩短病程。
用法：一般以白茅根（干品）半斤，洗净切碎，水煎，每日2～3次分服。
必要时可适当加用其它药物控制并发症及感染病灶等。
用白茅根（干品）2两，水煎，每日两次分服。
治疗28例，结果临床治愈（45天内主要症状、体征消失，肝功能恢复正常）21例，好转（临床症状好转，45天内各项肝功能的数值下降超过半数，或45天后完全恢复正常）7例。
抗菌作用白茅根煎剂在试管内对福氏及宋内氏痢疾杆菌有明显的抑制作用，但对志贺氏及舒氏痢疾杆菌却无作用。
对心肌86Rb摄取量的影响白茅根水醇综合提取物胙腔注射可使小鼠心肌对86Rb的摄取量增加。
药毒理学家兔灌服煎剂25g/kg，36小时后活动受抑制，运动迟缓，呼吸增快，但很快恢复。
静脉注射10-15g/kg，则出现呼吸增快，运动受抑制。
1小时后逐渐恢复，剂量增加至25g/kg，6小时后死亡。
其他作用白茅根所含的薏苡素对骨骼肌的收缩及代谢有抑制作用。
此外还有镇静、解热镇痛、热病烦渴、胃热呕逆、肺热喘咳、水肿、黄疸等作用。
化学成分根茎含芦竹素（arundoin），印白茅素（cylindrin），薏苡素（coixol），羊齿烯醇（fernenol），西米杜鹃醇（simiarenol），异山柑子萜醇（isoarborinol），白头翁素（anemonin）；还含甾醇类：豆甾醇（stigmasterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），菜油甾醇（camposterol），糖类，多量蔗糖（sucros），葡萄糖（glucose）及少量果糖（fructose），木糖（sylose）；简单酸类：枸橼酸（citticacid）草酸（oxalicacid）及苹果酸（malicacid）。
理化鉴别1．取该品粗粉5g，加苯30ml，加热回流1h，滤过。
取滤液1ml蒸干，残渣加醋酐1ml溶解，再加浓硫酸1-2滴，显红色，渐变成紫色、蓝紫，最后呈污绿色。
（2）取该品粗粉1g，加水10ml煮沸5-10min，滤过。
滤液浓缩成1ml，加新制的斐林试液1ml，置水浴中加热，发生棕红色沉淀。
性味甘、寒。