ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
左乙拉西坦1000mg/天(N=97)组：相对于安慰剂组部分性发作频度下降百分比为26.1%；左乙拉西坦3000mg/天(N=101)组：相对于安慰剂组部分性发作频度下降百分比为30.1%，P<0.001。
临床研究2：是在欧洲62个研究中心进行的双盲、安慰剂对照的交叉试验，设计试验的第1阶段（阶段A）作为平行组试验来分析，在12周的基线阶段后，病人随机分配入左乙拉西坦1000mg/天(N=106)、左乙拉西坦2000mg/天(N=105)和安慰剂(N=111)组，每日分2次给药。
进行了16周的治疗周期（含4周的逐量加药期和12周的稳定剂量评价阶段）的疗效评估，在试验期间同服抗癫痫药的治疗方案保持不变。
主要的疗效指标在整个随机治疗阶段（逐量加药期+评价阶段）相对于安慰剂组每周部分性发作频度下降百分比的组间比较，次要的疗效指标包括有效应答率（部分性发作频度下降≥(greaterthanorequalto)50%的病人发生率）。
左乙拉西坦2000mg/天对左乙拉西坦1000mg/天有效应答率的比较具统计显著性（P=0.02），和交叉试验的分析产生了相似的结果。
左乙拉西坦1000mg/天(N=106)组：相对于安慰剂组部分性发作频度下降百分比为17.1%；左乙拉西坦2000mg/天(N=105)组：相对于安慰剂组部分性发作频度下降百分比为21.4%，P<0.001。
临床研究3是在欧洲47个研究中心进行的双盲、安慰剂对照的平行组试验，该研究比较了对伴有或不伴有继发性全身发作的难治性癫痫部分性发作病人，仅同服一种抗癫痫药治疗，12周的基线阶段后，病人随机分配入的上述2个治疗组中的一个。
16周的治疗周期由一个4周的逐量加药阶段，在12周的稳定剂量阶段进行了疗效的评估。
主要的疗效指标在整个治疗阶段（逐量加药期+评价阶段）相对于安慰剂组每周部分性发作频度下降百分比的组间比较，次要的疗效指标包括有效应答率（部分性发作频度下降≥(greaterthanorequalto)50%的病人发生率）。
整个随机治疗阶段左乙拉西坦治疗组的有效应答率明显高于安慰剂组。
左乙拉西坦3000mg/天(N=180)：相对于安慰剂组部分性发作频度下降百分比为23.0%，P<0.001。
有效性的研究北美60个试验中心对4-16岁难治性癫痫部分性发作的儿童进行多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究，建立了在儿童患者中左乙拉西坦作为加用治疗（其他抗癫痫药物的辅助治疗）的有效性数据。
患儿在筛选前4周内至少有4次发作，在8周基线期内（每个4周的基线期内都至少有4次发作），同时服用1-2种稳定剂量的抗癫痫药。
共有198名患儿随机分配入（左乙拉西坦组N=101和安慰剂组N=97）。
左乙拉西坦起始剂量为20mg/kg/天，分2次给药，在治疗期间，以20mg/kg/天的增量进行调整，在2周的时间内可增至目标剂量60mg/kg/天。
本临床研究含8周的基线期、4周逐量加药期，以及10周的评价期。
左乙拉西坦(N=101)：相对于安慰剂组部分性发作频度下降百分比为26.8%，P<0.0002。
中国临床研究在中国6个中心（上海、北京、重庆、成都），对左乙拉西坦口服16周作为添加治疗成人及16岁以上青少年癫痫部分性发作的疗效与安全性进行了多中心、随机、双盲平行、安慰剂对照的临床研究，两个治疗组分别为安慰剂组和左乙拉西坦组日剂量为3000mg。
16周的临床试验共筛选了224例患者，最终189例完成了试验（左乙拉西坦组98例，安慰剂组91例）。
所有受试者均为中国人，男女比例分别52%和48%。
两治疗组人口统计学资料和其他基线特征具有可比性，基线期的每周癫痫发作频率也相似（左乙拉西坦组为1.81次/周，安慰剂组1.75次/周）。
主要疗效指标为16周治疗期间（4周增量期+12周维持治疗期）每周癫痫部分性发作（I型）频率。
16周试验结束时研究者采用整体临床疗效评估表对受试者整体疗效进行了评价。
意向治疗人群分析结果表明，16周治疗期内左乙拉西坦组每周癫痫部分性发作频率较安慰剂组明显下降（p<0.001），疗效明显优于安慰剂，其相对安慰剂组减少百分数为26.8%（95%可信区间：14.0-37.7%）。
方案治疗人群结果类似。
16周治疗期内，左乙拉西坦组的癫痫部分性发作50%有效率的比例为57/102（55.9%），明显高于安慰剂组的26/100（26.0%）。
相对安慰剂的OR值为3.6（95%可信区间：2.0-6.5，p<0.001）。
左乙拉西坦组中有11例（10.8%）未发生任何癫痫部分性发作，明显高于安慰剂组（2例，2.0%，p<0.001）。
本研究安全性评估结果显示安慰剂组和左乙拉西坦组是有可比性的。
左乙拉西坦组最常报导的不良事件是嗜睡（18个受试者，17.5%），其次是血小板降低。
疗效/药代动力学/药效学研究结果：意向治疗（ITT）人群每周癫痫部分性发作次数频率分析(a)将每周癫痫部分性发作的频率经自然对数转换[Ln(1+X)]后，采用协方差模型进行分析，以基线值为协变量，以研究中心和治疗组为固定变量进行估计。
(b)相对安慰剂组减少百分数采用以下公式进行计算：100×[1-Exp(LSM左乙拉西坦-LSM安慰剂)]。
(c)与安慰剂进行比较。
(d)采用WILCOXON秩和检验。
(e)采用WILCOXON秩和检验。
(f)采用Logistic回归分析。
(g)采用CMH以中心分层分析。
总的来说，左乙拉西坦作为加药疗法治疗成年人及16岁以上青少年癫痫部分性发作，16周治疗期内可以显著减少癫痫每周发作频率，安全耐受性较好。
左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物，其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。
左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。
在多种癫痫动物模型中评估了左乙拉西坦的抗癫痫作用。
左乙拉西坦对电流或多种致惊剂最大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用，并在亚最大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。
但对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作观察到保护作用，这两种化学致惊厥剂能模仿一些人伴有继发性全身发作的复杂部分性发作的特性。
左乙拉西坦对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用。
这些动物模型对人体特定类型癫痫的预测价值尚不明确。
体外、体内试验显示，左乙拉西坦抑制海马癫痫样突发放电，而对正常神经元兴奋性无影响，提示左乙拉西坦可能选择性地抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播。
左乙拉西坦在浓度高至10uM时，对多种已知受体无亲和力，如苯二氮类、GABA、甘氨酸、NMDA、再摄取位点和第二信使系统。
体外试验显示左乙拉西坦对神经元电压门控的钠离子通道或T-型钙电流无影响。
左乙拉西坦并不直接易化GABA能神经传递，但研究显示对培养的神经元GABA和甘氨酸门控电流负调节子活性有对抗作用。
在大鼠脑组织中发现了左乙拉西坦的可饱和的和立体选择性的神经元结合位点，但该结合位点鉴定和功能目前尚不明确。
遗传毒性左乙拉西坦Ames试验、CHO/HGPRT基因座哺乳动物细胞基因突变试验、CHO细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。
左乙拉西坦水解产物和主要人体代谢物Ames试验、小鼠淋巴瘤试验结果均为阴性。
生殖毒性在剂量高达1800mg/kg/天[按mg/m2或暴露量（AUC）推算相当于人最高推荐剂量（MRHD）3000mg的6倍]时，未见对雄性或雌性大鼠生育力或生殖行为的不良影响。
在动物试验中，左乙拉西坦在相似于或高于人体治疗剂量时可产生发育毒性。
妊娠大鼠在器官形成期给药，剂量为3600mg/kg/天（以mg/m2推算相当于MRHD的12倍）时，可见胎仔体重降低和胎仔骨骼变异发生率增加。
发育毒性的无影响剂量为1200mg/kg/天，该试验中未见母体毒性。
妊娠家兔在器官形成期给药，剂量为≥(greaterthanorequalto)600mg/kg/天（以mg/m2推算相当于MRHD的4倍）时，可见胚胎-胎仔死亡率增加，胎仔骨骼异常发生率增加；在剂量为1800mg/kg/天（按mg/m2推算相当于MRHD的12倍）时，可见胎仔体重降低，胎仔畸形发生率增加，并可见母体毒性。
发育毒性的无影响剂量为200mg/kg/天。
雌性大鼠在妊娠和哺乳期间给药，在剂量为≥(greaterthanorequalto)350mg/kg/天（按mg/m2推算相当于MRHD）时，可见胎仔骨骼异常、出生前和/或出生后生长迟滞；在剂量为1800mg/kg/天（按mg/m2推算相当于MRHD的6倍）时，可见幼仔死亡率增加和子代行为异常；该试验中发育毒性的无影响剂量为70mg/kg/天，未见明显的母体毒性。
大鼠在妊娠第3期和整个哺乳期给药，剂量至1800mg/kg/天（按mg/m2推算相当于MRHD的6倍），未见对发育和母体的不良影响。
致癌性大鼠掺食法给予左乙拉西坦104周，剂量为50、300和1800mg/kg/天（高剂量按mg/m2或暴露量推算相当于MRHD的6倍），未见致癌性。
小鼠掺食法给予左乙拉西坦80周，剂量为60、240和960mg/kg/天（高剂量按mg/m2或暴露量推算相当于MRHD的2倍），未见致癌性。
但由于给药剂量较低，未能充分评估对该动物种属的潜在致癌性。
左乙拉西坦是极易于溶解和具有高度渗透性化合物。
呈线性代谢，个体内和个体间差异小。
多次给药不影响其清除率。
本品没有性别、种族差异性和生理节奏差异。
本品的药代动力学研究显示，健康志愿者和病人的药代动力学数据具有可比性。
由于左乙拉西坦的吸收完全性和线性关系，其血药浓度可以根据口服剂量mg/kg进行预测，因而没有必要对左乙拉西坦的进行血药浓度监控。
成人及儿童患者的唾液和血药浓度显示有显著的相关性（服用本品片剂或本品液体制剂4小时后，唾液/血液药物浓度比是1-1.7）。
成人和青少年吸收左乙拉西坦经口服后迅速吸收，口服绝对生物利用度接近100%。
给药1.3小时后血药浓度达峰，如果每日给药2次，2天后达到稳态坪浓度，如果单剂量为1000mg及1000mg，每日2次，典型的峰浓度为31和43ug/mL。
吸收时间与剂量无关，摄取食物不影响吸收速度。
分布目前没有人体组织分布的数据。
无论是左乙拉西坦还是其主要代谢产物均不易与血浆蛋白结合(<10%)。
分布容积为0.5-0.7L/kg，接近人体水容积。
生物转运左乙拉西坦在人体内并不广泛分解，主要代谢途径是通过水解酶的乙酰胺化(给药剂量的24%)。
主要代谢产物UCBL057并不由肝色素P450转运体系转化而来。
体内大部分组织包括血细胞均可测定乙酰胺基团水解物。
代谢产物UCBL057无药理活性。
2个少量代谢的途径也已经确定，一个是羟化吡咯烷途径(给药剂量的1.6%)，另外是吡咯烷基团开环，大约占剂量的0.9%。
其他不能够确定的代谢途径的代谢产物占给药剂量的0.6%。
目前体外试验数据表明，无论是左乙拉西坦还是其主要代谢物均无首过效应。
体外试验数据表明左乙拉西坦和其主要代谢产物并不抑制肝色素P450异构(CYP3A4，2A6，2X8/9/10，2C19，2D6，2E1和1A2)葡萄糖醛转移酶(UGT1*6，UGT1*1和UGT[pI6.2]和环氧化物羟基酶活性。
此外，左乙拉西坦在体外试验表明不影响丙戊酸的葡萄糖醛化。
在人体肝细胞组织中，左乙拉西坦不产生酶诱导作用。
因而，本品和其他物质共同应用，通常不会产生相互作用，反之亦然。
消除成人血浆半衰期:7±1小时，并不因给药剂量不同、给药途径不同或者重复给药而更改。
平均体内总清除率为0.96mL/min/kg。
药物主要从尿液中排泄，约为剂量的95%(大约93%在48小时内排泄)。
从粪便内排泄的药物仅仅占0.3%。
在开始给药的48小时内，累计左乙拉西坦和其代谢产物的排泄率分别为给药剂量的66%和24%。
左乙拉西坦和UCBL057肾脏清除率分别为0.6和4.2mL/min/kg，这表明左乙拉西坦通过肾小球滤过后经肾小管重吸收后排除，主要代谢产物也是通过肾小管分泌和肾小球滤过消除。
左乙拉西坦的消除率和肌老年病人：老年患者左乙拉西坦的半衰期大约延长了40%(10-11小时)。
这与肾脏功能下降有关。
儿童(4-12岁)单剂量给药(20mg/kg)的左乙拉西坦血浆半衰期为6.0小时(6-12岁)。
其表观清除率（体重调节后）约比癫痫成人高30%。
童（4-12岁）重复口服（20-60mg/kg/日）后，左乙拉西坦迅速吸收。
用药后0.5-1小时达峰浓度。
峰浓度及曲线下面积呈线性，并与剂量成比例增加。
清除半衰期为5小时，表观体内清除率的约为1.1mL/min/kg。
婴儿和幼儿单剂量给予10%口服溶液量(20mg/kg)后，儿童患者（1个月到4岁）吸收迅速。
给药1小时后血药达峰。
药代动力学数据显示其半衰期（5.3小时）短于成人（7.2小时），婴幼儿的表观体内清除率(1.5mL/min/kg)快于成人（0.96mL/min/kg）。
主要代谢产物UCBL057量，儿童低于成人。
肾功能损害患者其左拉西坦和主要代谢产物的体内清除率取决于肌酐清除率。
因此，中度或者重度肾功能不全的病人建议根据肌酐清除率调整每日维持剂量。
在肾病晚期无尿症病人中，由于进行透析间期和透析期内，成人药物的血浆半衰期分别为25和3.1小时。
在4小时的透析过程中，51%左乙拉西坦被分级去除。
肝功能损害在中轻度肝损的病人中，左乙拉西坦的清除率没有相应的变化。
大部分严重肝功损患者左乙拉西坦的清除率下降幅度大于50%，其主要原因是合并肾功能受损。
室温(25°C或以下)贮藏24个月(市场价：￥297.0每盒，500mg装，30片/盒)
姜状三七，濒危种。
为五加科、人参属植物，是中国特有的名贵中药材，也是中国最早的药食同源植物之一，多年生草本，高30～60厘米，根茎肉质，姜块状。
分布于云南东南部海拔1000～1700米的常绿阔叶林下。
为阴生植物，常生在石灰岩常绿阔叶林下荫蔽处，生长地区气候温凉湿润。
5月展叶，6月开花，10月果熟。
姜状三七拉丁名：PanaxzingiberensisC.Y.WuetK.M.Feng中文名：姜状三七拉丁科名：Araliaceae中文科名：五加科保护级别：3分布：云南现状：濒危种。
姜状三七是人参属中根茎特大的种类。
多年来因采挖其根茎作三七的代用品，现已近于濒危。
海拔下限(米)：1000海拔上限(米)：1700姜状三七多年生草本。
根状茎肉质，呈姜块状。
掌状复叶，轮生于茎顶，有小叶3～7枚，长圆状倒卵形，先端长渐尖，基部楔形，边缘有重锯齿，两面沿脉疏被钢毛。
伞形花序单一，顶生，无毛，基部有线状披针形小苞片多枚。
花小，紫色，子房2~3室。
浆果卵圆形，红色后变黑色，内有种子l-2粒。
生长于海拔l000~1700米石灰岩山地。
产于滇东南及滇南各县。
中国特有种，云南特有种，濒危种，国家II级保护。
多年生草本，高30一60厘米；根茎肉质，姜块状。
叶为掌状复叶，轮生于茎顶端，叶柄长8一15厘米；小叶3一7，长圆状倒卵形，长10一17厘米，宽45厘米，先端长渐尖，基部楔形，边缘具重锯齿，两面沿脉疏被长1一1.5毫米的刚毛，近无柄。
伞形科窃衣伞形花序单一，顶生，总轴细，无毛，长10－20厘米，花梗长12厘米，基部有线状披针形小苞片多枚；花小，紫色；花萼合生成杯状，花瓣5；雄蕊与花瓣同数，且与之互生，但较短；子房2一3室，花柱2，合生至近中部。
浆果卵圆形，直径约4一5毫米，熟时红色，后变黑色，内有种子12粒；种子卵球形，长3一5毫米，白色，微皱。
特性：姜状三七为阴生植物，常生于石灰岩常绿阔叶林下蔽荫处，生长地区的气候温凉湿润，年平均温约17℃，1月平均温10℃左右，极端最低温-4℃，极端最高温32℃，年降水量1300--1500毫米；相对湿度70--85%。
土壤为砖红壤性红壤，有机质丰富，pH值5.0--5.5。
3--4月根茎上萌发新芽，5月展叶，6月开花，10月果熟，11月地上部分枯萎，即进入休眠期。
保护姜状三七(6张)价值：姜状三七系近年来新发现人参属中根茎呈块状的特殊种类，为中国特有。
根茎主含齐墩果烷型五环三萜，入药用于跌打损伤，虚痨咳嗽、外伤出血及贫血等，具有较高的经济价值。
保护措施：建议在马关县选择集中地区建立保护点。
砚山县镜卡农场已经引种栽培。
有关单位应开展繁殖试验，扩大种植。
栽培要点用种子繁殖。
种胚有休眠现象，秋季采收种子，随即播于苗床，床面搭盖荫棚，至翌年2--3月即可发芽。
一般至第二年夏季可开花。
迁地栽培时应给予适宜的生境。
整地施基肥选地势较高、背风向阳、土层深厚、富含腐殖质、排水良好的沙壤土，前茬以玉米、花生或豆类为宜，切忌茄科为前作。
多次翻耕20厘米左右，使土壤风化。
最后一次耕翻，每亩施腐熟厩肥5000公斤，饼肥50公斤，三元复合肥50公斤，整平耙细，作畦宽1.2-1.5米，高30-40厘米，畦间距50-150厘米，畦面呈瓦背形。
选种播种，育苗移栽  姜状三七1.选种及种子处理每年10-11月，选3-4年生所结饱满、无病虫害、成熟变红果实，摘下放入竹筛，搓去果皮，洗净，晾干表面水分，用50%托布津1000倍液浸种10分钟消毒处理。
三七种子干燥后易丧失生命力，因此应随采随播，或采用层积处理保存。
2.播种行株距6厘米×5厘米，开浅沟点播，覆土，畦面上盖一层稻草等物，以保持畦面湿润和抑制杂草生长。
每亩用种7-10万粒，折合果实10-12公斤。
播种浇水后，如覆盖银灰色地膜，可起到保水节肥，增产的效果。
3.苗期管理  收三七天气干旱时，应经常浇水，雨后及时疏沟排积水，定期除草。
苗期追肥一般以磷钾肥为主，通常追施3次，分别在3月、5月、7月进行。
苗期天棚透光度要根据不同季节的光照强度变化加以调节。
4.移栽育苗一年后移栽，一般在12月至翌年1月完成。
要求边起苗，边选苗，边移栽。
起苗时，严防损伤根条和芽苞。
选苗时要剔除病、伤、弱苗，并分级栽培。
三七苗根据大小和重量分3级，1000条根重2公斤以上的为1级；1.5-2公斤为2级；1.5公斤以下的为3级。
移栽行株距15厘米×15厘米。
田间管理1.除草和培土三七为浅根作物，根系多分布于15厘米的地表层，因此不宜中耕，以免伤及根系。
幼苗出土后，畦面杂草应及时除去，在除草的同时，如发现根茎及根部露出地面时应进行培土。
2.淋水排水  姜状三七在干旱季节，要经常淋水，保持畦面湿润，淋水时应喷洒，不能泼淋，否则造成植株倒伏。
在雨季，特别是大雨过后，要及时疏沟，排除积水，防止沤根。
3.搭棚与调节透光度三七喜阴，人工栽培需搭棚遮荫，棚高1.5-1.8米，棚四周搭设边棚。
棚料就地取材，一般用木材或水泥预制件作棚柱，棚顶拉铁丝作横梁，再用竹子等编织成方格，铺设棚顶盖，棚透光多少，对三七生长发育有密切影响。
透光过少，植株细弱，容易发生病虫害，而且开花结果少；透光过多，叶片变黄，易出现早期凋萎现象。
应掌握“前稀、中密、后稀”的原则，即春季透光度为60-70%，夏季为45-50%，秋季气温转凉，透光度逐渐扩大为50-60%。
4.追肥掌握“多次少量”的原则，幼苗萌动出土后，撒施2-3次草木灰，每次每亩用50-100公斤，以促幼苗生长健壮。
5-6月份，每亩施优质有机肥2000公斤，三元复合肥25-30公斤。
冬季清园后，每亩施土杂肥2500-3000公斤。
5.摘薹为使养分集中供应地下根部生长，于7月出现花薹时，选晴天无露水时将花薹全部摘掉。
1.黑斑病多发于6～7月高温多湿季节，使植株扭断死亡。
防治方法是调节阴棚透光度在20%以下，用1.5%多抗霉素150倍液或70%百菌清可湿性粉剂600～800倍液喷雾。
姜状三七2.疫病是三七苗期毁灭性病害。
多发生于6～7月，危害叶及叶柄。
防治方法是加强田间管理，降低温湿度；及时清除残体，集中烧毁，用65%代森锌可湿性粉剂500倍液喷治。
3.立枯病多发于4～5月高湿低温季节，危害幼苗基部。
防治方法是用70%敌克松可湿性粉剂500～800倍液灌根，喷雾。
4.根腐病是三七主要根病。
多发生于4月下旬至7月上旬。
防治方法是用58%瑞毒霉可湿性粉剂或50%多菌灵可湿性粉剂300～500倍液灌根。
虫害1.蛞蝓（鼻涕虫）防治方法是晴天傍晚喷石灰粉于畦面。
2.红蜘蛛防治方法是用40%乐果乳油1000倍液喷雾。
3.小地老虎防治方法是用90%晶体敌百虫拌毒饵诱杀或1000～1500倍液浇灌。
1.采收：一般种植3年以上即可收获。
在7-8月开花前收获的称“春七”，质量较好。
若7月摘去花薹，到10月收挖  双子叶植物更好，称“秋七”。
12月至翌年1月结籽成熟采种后收获的质量较差，称“冬七”。
收获前1周，在离地面10厘米处剪去茎秆，挖出全根。
2.加工：收获后，洗净泥土，剪去芦头（羊肠头）、支根和须根，剩下部分称“头子”。
将“头子”暴晒一天，进行第一次揉搓，使其紧实，直到全干，即为“毛货”。
将“毛货”置麻袋中加粗糠或稻谷往返冲撞，使外表呈棕黑色光亮即为成品。
也可待块根稍软时，将其置入铁筒或木箱中回转摩擦，使表皮光滑发亮。
每次转30分钟，拿出再烘或晒，反复3-5次，即成商品。
如遇阴雨，可在50℃以下烘干。
【药名】：姜状三七  姜状三七【拼音】：JIANGZHANGSANQI【来源】：为双子叶植物药五加科植物姜状三七的根茎，冬季果实成熟后采挖的为“冬三七”，秋季结籽前采挖的为“春三七”。
【功效】：养血止血散瘀，消肿定痛。
【主治】：用于劳伤咳嗽、外伤出血、贫血、跌打损伤。
【性味归经】：甘、微苦，温。
入肺、肝、脾三经[1]。
【用法用量】：内服：3一6克，研粉吞服，或切片后生用。
【别名】：野三七(云南文山、蒙自、思茅)、鸡蛋七(云南思茅)【动植物资源分布】：分布云南东南部(马关、蒙自)和南部(思茅)。
【拉丁名】：原植物姜状三七，PanaxzingiberensisC.Y.Wu.EtFeng.【考证】：始载于《植物分类学报》。
[2]三七中含有多种达玛烷型四环三萜皂甙的活性成分。
姜状三七从根中分得人参皂甙（ginsenoside-Rb1、Rb、-Re、-Rg1、-Rg2、-Rh1，20-O-葡萄糖人参皂甙Rf（20-O-glucoginsenosideRf)，三七皂甙（notoginsenoside)-R1、-R2、-R3、-R4、-R6、-R7，绞股兰甙（gypenoside)XV。
从块状根茎中分得：人参皂甙-Rb1、-Rb2、-Rd、-Re、-Rg1和三七皂甙R1；从绒根中分得：人参皂甙-Rb1、Rg1、Rh1和达玛-20-3β，12β，25-三醇-6-O-β-D-吡喃葡萄糖甙[dannar-20-ene-3β，12β，25-TCMLIBio1-6-O-β-D-glucopyranoside]等。
从芦头中分得：人参皂甙Rb1、Rd、Re、Rg1、Rh1，三七皂甙R1、R4。
又从根的水深性部分中分得止血有效成分田七氨酸（dencichine)，又称三七素，为一种特殊氨基酸，其结构为β-N-草酰基-D-α-β-二氨基丙酸（β-N-oxalo-D-αβ-diaminopropionicacid)，谷氨酸（glutamicacid)，精氨酸（arginine)，赖氨酸（lysine)，亮氨酸（leucine）等16种氨基酸，其中7种为人体必需的，总氨基酸的平均含量为7.73%。
根还含抗癌多炔成分：人参炔三醇（panaxyTCMLIBiol)。
根的挥发油中含有：α-和γ-依兰油烯（muurolene)，香附子烯（cyperene)，α-、β-和γ-榄香烯（elemene)，γ-和ξ-毕澄茄烯（cadinene)，α-古芸烯（α-gurjunene)，α-、β-及ξ-愈创木烯（guaiene)，α-（王古）（王巴）烯（α-copaene)，β-毕澄茄油烯（β-cubebene)，丁香烯（caryophyllene)，α-柏木烯（α-cedrene)，花侧柏烯（cuparene)，1，9，9-三甲基-，7-二亚甲基-2，3，5，6，7，8-六氢薁（1，9，9-TCMLIBimethyl-4,7-dimethano-2,3,5,6,7,8-hexahydroazulene)，1，1，5，5-四甲基-4-亚甲基-2，3，4，6，7，10-六氢萘（1，1，5，5-teTCMLIBamethyl-4-methyano-2,3,4,6,7,10-  姜状三七的根hexahydronaphthalene)，2，6-二叔丁基-4-甲基苯酚（2，6-ditertbutyl-4-methylphenol)、2，8-二甲基-5-已酰基双环癸-1，8-二烯（2，8-dimethyl-5-acetyl-bicyclodeca-1,8-diene)，1，10-二甲氧基-2-酮基-7-已炔基十氢化萘（1，10-dimethoxy-3-one-7-acetylenedecahydronaphthalene)，棕榈酸甲酯（methylpalmitate)，棕榈酸已酯（ethylpalmitate)，十七炭二烯酸甲酯（methylheptadecadieneoate)，十八碳二烯酸甲酯（methyloctadecadienoate)，十八碳二烯酸已酯（ethyloctadecadienoate)，邻苯二甲酸二叔丁酯（ditertbutylphthalate)，邻苯二甲酸二辛酯（dicaplate)，已酸（aceticacid)，庚酸（heptanoicacid)，辛酸（octanoicacid)，壬-3-烯-2酮（non-3-en-2-one)，环十二碳酮（cyclodecanone)，反式-2-壬烯醛（2-nonenal)，十三烯（TCMLIBidecene)，1-甲基-4-过氧甲硫基双环辛烷[1-methyl-4-dioximethylthino-bicycoloctane]，十四烷（teTCMLIBadecane)，十五烷（pentadecane)，十六烷（hexadecane)，十七烷（hexadecane)，十七烷（heptadecane)，十八烷（octadecane)，十九烷（nonadecane)，二十烷（eicosane)，二十一烷（heneicosane)，二十二烷（docosane)，二十三烷（TCMLIBicosane)，α，α-二甲基苯甲醇（α，α-dimethylbenzenemethanol)，2，2，2-三已氧基已醇（2,2,2-TCMLIBiethoxyethanol)，1-甲基-4-丙烯基环已烷（1-methyl-4isoallyl-cyclohexane),1-甲氧基已基苯（1-methoxyethylbenzene)。
从绒根中分得共同酮类成分：槲皮素（quercetin)以及槲皮素和木糖（xylose)，葡萄糖（glucose)，葡萄糖醛酸（glucuronicacid)所成的甙。
还有β-谷甾醇（β-sitosterol)，胡萝卜甙（daucosterol)，蔗糖（sucrose)。
从根中还得到具有活性的三七多糖A（sanchian-A)，系一种阿拉伯半乳聚糖（arabinogalactan)。
又含铁、铜、锰、锌、镍、钒、钼、氟等无机元素。
1.对血液和造血系统的作用三七具有良好的止血功效，能明显缩短出血和凝血时间；能促进各类血细胞分裂生长、增加数目，具有显著补血功效；具有活血化瘀、去瘀生新的明显疗效。
2.对心血管系统的作用实验表明：三七在明显扩张血管、减低冠脉阻力、增加冠脉流量、加强和改善冠脉微循环、增加营养性心肌血流量的同时，能降低动脉压，略减心率，使心脏工作量减低，从而明显减少心肌的耗氧量，可治疗心肌缺血、心绞痛及休克。
3.对神经系统的作用三七地上部份对中枢神经有抑制作用，表现为镇静、安定与改善睡眠等功用；地下部分能兴奋中枢神经，提高脑力和体力，表现出抗疲劳性；其各个部分均有利于增强记忆能力，并有明显镇痛作用。
4.抗炎症作用三七对多种原因引起的血管通透性增加有明显的抑制作用，具有较强的抗炎功效。
5.三七对免疫系统的功用三七总皂苷可显著提高巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，提高外围血中白细胞总数，减少白细胞的移动指数，三七具有一定的免疫调节作用。
6.三七的抗肿瘤作用三七中含有三七皂苷、β-榄香烯、微量元素硒等抗癌活性物质；三七皂苷Rh1对培养的肝癌细胞有明显的抑制作用；三七皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性，并能诱导癌细胞逆转成非癌细胞。
7.抗氧化，延缓抗衰老作用能明显提高脑组织及血液中的SOD的活性，显著降低脑组织和血液中的脂质过氧化物（LPO）含量，具有抗衰老作用。
8.对物质代谢的影响姜状三七(7张)三七皂苷对血糖的影响取决于机体血糖水平，可升高或降低血糖，具有双向平衡调节血糖的作用。
能影响血脂代谢，降低血脂水平，特别是三酸甘油酯含量明显降低。
三七可促进肝、肾、睾丸及血清中的蛋白质合成，对各器官组织的脱氧核糖核酸（DNA）合成具有促进作用。
9.三七的其他作用及临床情况以三七注射液治疗久治不愈的血瘀型慢型肝炎病人，疗效显著，转氨酶全部恢复正常。
以三七甲醇提取物治疗小儿急性肾炎，疗效明显。
三七提取物可增强机体的抗辐射能力，减轻辐射对造血系统的损害。
三七制剂子宫平滑肌以及人的离体圆韧带有兴奋作用，三七制剂可治疗子宫脱垂、输卵管阻塞等症。
三七总皂苷注射液对脑血管病后遗症，特别是急性缺血性脑血管病疗效较好，表现为头晕、头痛、共济失调、语言障碍等症状有明显改善。
性味甘微苦，温。
《纲目》："甘微苦，温，无毒。
"《本草汇言》："味甘微苦，性平，无毒。
"归经入肝、胃、大肠经。
《本草汇言》："入阳明、厥阴经。
"《本草求真》："入肝、胃，兼入心、大肠。
"《本草再新》："入肺、肾二经。
[主要成份]：该制剂直接选用天然纯优质中药材：熊胆、黄连、苦参、血竭、土槿皮、山豆根、蛇
北京大学为了实现公共普通课程及医学人文学课程教育资源的整合，加大公共普通课程和医学人文学科的建设力度，北京大学公共教学部于2002年7月11日成立。
北京大学公共教学部包括部办公室、教育科研办公室、哲学与社会科学系（哲学教研室、政治经济学教研室、中国革命史教研室）、医学人文学系（医学心理学教研室、医学伦理学教研室、医学史教研室、卫生法学教研室，医学辩证法教研室）、医用理学系（生物数学教研室、医用物理教研室、计算机教研室）、应用语言学系（公共英语教研室、专业英语教研室、汉语文教研室、第二外语教研室）、体育学系、北京大学医史学研究中心、和北京大学临床心理中心。
院长/主任：张大庆党委书记：吴玉杰副院长/副主任：洪炜党委副书记：王玥副院长/副主任：袁小平党委副书记：刘大川副院长/副主任：郭莉萍截止到2005年10月，医学人文研究院/公共教学部共有教职员工137人，其中正高级职称13人，副高级职称41人，中初级职称77人，其他6人，现有应用心理学、科学技术史、马克思主义与思想政治教育3个硕士点和科学技术史1个博士点。
课题名称来源负责人中国近代疾病社会史研究中科院张大庆中美医学交流史研究CMB张大庆老年人认知功能市民政局胡佩诚等中英青春期论坛英国胡佩诚等青少年性健康咨询美国胡佩诚等中瑞性健康教育瑞典胡佩诚等产程系统心理辅导北京妇产医院霍莉钦教育部重点项目子课题"抑郁障碍患者的应激、应付方式和认知风格的研究（II）教育部洪炜厌学儿童个性特征吴任钢慢性失眠症患者生活应对模式​吴任钢临终关怀北大李本富基因科技法律问题研究司法部王岳等CMB生物医学英语编辑与写作项目CMB董哲CMB网络医学英语教育项目CMB董哲大学英语无纸化题库教育部董哲研究生英语测试题库项目北大医学部胡德康"邓小平理论研究"子课题"人的全面发展"北京市教委刘新芝关于研究生思想工作模式的课题北大医学部薛福林、吴玉杰《新中国前30年中共第一代领导集体对毛泽东思想的丰富和发展》，子课题北京大学王玥云南、四川两省城市与农村地区吸毒特征与HIV感染高危因素的比较研究》（合作）中英性病艾滋病防治合作项目专项基金王玥《论高校师德师风建设在创建世界一流大学中的地位和作用》北京大学王玥《毛泽东思想概论课网络课程教学课件》子课题全国高等教育科学"十五"重点课题王玥网络课程（微机应用基础）北大医学部郭永清标准化组织标本库管理系统北京大学985项目周宇菲医学生处理信息技术能力的培养方案北京大学985项目郭永清医学院校计算机科教学模式的研讨北大医学部胡加立慢波睡眠脑电机理建模与仿真研究国家自然科学基金课题赵似兰贺东奇生物数学交叉学科发展(2001-2003)北京大学985项目贺东奇基于生物医学的数学仿真实验北京大学985项目高东红室内重点污染物健康危害评价技术研究"十五"攻关课题张侠网络课程<高等数学>建设校级课题张侠基础课教学质量评估统计分析方法校级课题张侠
激光的生物学效应，biologicaleffectsoflaser。
激光作用于生物组织后产生热、压力、光化和电磁场等的现象。
激光是一种电磁波，具有平行性好、强度高、单色性和相干性好等特点。
激光的生物学效应与其波长、强度和生物组织受照射部位对激光的反射、吸收及热传导特性等因素有关。
生物组织内的天然色素颗粒，对近紫外、可见光和近红外光谱区的激光有选择吸收作用。
热效应可见和红外光谱区的长脉冲（脉冲宽为毫秒级）及连续波激光,作用于生物组织时,引起生物物质变化的主要机制是产热。
生物组织吸收激光辐射后，温度升高；当组织中温度超过45°C，并且持续时间超过1分钟时，就会引起细胞蛋白质变性，使细胞损伤。
热效应与曝光范围和持续时间关系密切。
亨利克斯和莫里茨的研究，给出了激光辐照引起组织破坏的时间-温度关系曲线(见图[激光辐照引起组织破坏的时间-温度关系曲线])。
辐照时间和受照部位温升按指数函数变化。
短时、高温和长时、低温都可造成组织破坏。
如果曝光持续时间短于1秒，温度即使升高到70°C，组织依然可以耐受。
若曝光持续时间超过10秒，温升只到58°C,组织就会破坏。
热效应是激光致伤的最重要因素。
激光损伤区与正常组织的界缘十分清楚，这是由于激光脉冲时程短，生物组织的导热性差，瞬间放热来不及扩散到受照射部位以外的缘故。
辐照后，由于继发变化，如炎症、出血、再生等，会使原初清楚的损伤界缘逐渐变得模糊。
压力效应普通光的光压是微不足道的，然而聚焦激光束焦点上的能量密度达到10(兆瓦/厘米时带来的压力约为40克/厘米，这将给生物组织造成相当可观的一次压力作用。
聚焦激光束焦点上的能量，在短时间转换成热能,同时伴随有受照射面上物质的蒸发,组织热膨胀和组织液从液相到气相的相变等现象。
这些物理变化产生的压力作用，称为二次压力作用。
由这种作用产生的冲击波是激光致伤的另一原因。
冲击波在组织中以超声速运动，在组织中产生空穴现象，引起组织破坏。
戈尔德曼指出：脉冲时程50毫微秒的Q开关激光产生的冲击波压力，可大于10(个大气压。
实际上，激光热效应影响范围十分局限，而由压力效应引起的组织损伤，则可波及到远离受照区的部位。
例如，用红宝石激光照射小鼠头部时，发现头皮轻度损伤，颅骨和大脑硬膜并无损伤，而大脑本身却大面积出血，甚至造成死亡。
光化效应生物组织具有一定的着色度，能选择性地吸收300～1000纳米光谱。
生物体内的色素有黑色素和类黑色素、血红蛋白、胡萝卜素、铁质等，其中黑色素对激光能量的吸收最大。
还原血红蛋白在556纳米,氧合血红蛋白在415、542、575纳米处有清楚的吸收带,胡萝卜素吸收带在480纳米处，黑色素和类黑色素在400～450纳米波段吸收最强。
无论是正常细胞还是肿瘤细胞，在细胞质和细胞间有许多黑色素颗粒，它们吸收激光能量使能量在色素颗粒上积聚而成为一个热源，其能量向周围传导和扩散，从而引起周围组织细胞损伤。
组织细胞成分对激光的透明度是相对的，如朗兹等证明还原型烟酰胺腺嘌呤核酸(NAD-)对波长694.3纳米的红宝石激光是透明的，但它能吸收波长为330～350纳米的紫外线。
当红宝石激光束作用于NAD－的浓溶液时，便出现吸收。
生物大分子在可见光谱有宽而强的吸收带，因而强激光辐射与生物物质作用时有一定几率的多光子吸收现象。
生物分子吸收光子后可被激发，其能量或者转化为热，或者部分以磷光或荧光的形式再辐射出来，或者把能量用以加速化学反应。
用波长约为630纳米的激光照射与光敏药物（如血卟啉衍生物-HPD）相结合治疗恶性肿瘤，称为光敏动力学治疗。
即给患者注射HPD，在48～96小时期间，癌细胞滞留较多的HPD,这时在肿瘤部位作激光直接照射，可杀伤癌细胞，这种效应称为光敏效应。
一般当恶性肿瘤细胞比正常细胞吸收更多量的激光时，就可运用激光照射产生有选择性的破坏。
电磁场效应聚焦激光束在焦点上的激光功率密度达到10(兆瓦/厘米时,相当于10(伏/厘的电场强度，可在焦点部位上引起组织离化。
现在,Q开关脉冲激光器的功率输出远远大于这个数量级。
强电磁场与生物分子的直接作用会产生激发、振动、热和自由基等效应，从而引起组织损伤。
用电子自旋共振可测得激光束辐照黑色皮肤和黑瘤等组织所产生的自由基。
由于激光的特殊性质，生物学研究和医学应用中已在多方面采用了激光技术。
如利用闪光光解和曼光谱研究生物快速反应过程及复杂分子的结构，利用激光刀在外科手术中切剖组织和凝结小血管及神经等。
张巧，女，北京医院妇产科主任医师。
1988年毕业于蚌埠医科大学，获医学学位。
毕业后一直从事妇产科临床和科研工作，熟练掌握各种妇产科疾病的诊断治疗以及妇产科B超检查技术，参与多项科研工作。
同时担任北京大学医学部八年制博士班教学及医师培训工作，获优秀教师称号及北京医院中青年教师教学比赛一等奖。
药名：白兰花叶汉语拼音：　bailanhuaye拉丁植物动物矿物名：MicheliaalbaDC.功效：　清热利尿；止咳化痰科属分类：木兰科拉丁文名：FolsMicheliaeAlbae生态环境：　适生了温暖湿润气候和肥沃疏松的土壤。
采收和储藏：夏、秋采摘，洗净，鲜用或晒干备用。
资源分布：我国浙江、福建、台湾、湖南、湖北、广东、广西、四川、云南广为栽培。
长江流域各地盆栽或温室越冬。
原产印度尼西亚爪哇。
功效分类：清热利尿药；止咳化痰药性味：苦；辛；性平药材基源：　为木兰科植物白兰花的叶。
用法用量：内服：煎汤9-30g。
泌尿系感染；小便不利；支气管炎乔木，高10-20m，在较寒冷地区常呈灌木状，高仅1-2m。
树皮灰色，幼枝密被淡黄白色柔毛，后渐脱落。
叶互生；叶柄长1.5-2cm；托叶痕为叶柄的三分之一或四分之一；叶薄革质；叶片长圆形或披针状椭圆形，长10-27cm，宽4-9.5cm，先端长渐失或尾状渐尖，基部楔形，两面无毛或下面疏生微柔毛。
花白色，清香，单生于叶腋；花被10片以上，长约3cm；雄蕊多数，花丝扁平，药隔顶端伸出成长兴头；雄蕊群有柄，长约4mm，心皮多数，通常部分心皮不发育，形成疏生的聚合果。
花期4-9月，夏季盛对，少见结实。
[1]白玉兰花及叶(2张)
心脏病学是研究心脏疾病的医疗学科，它是一门既年轻又古老的医疗学科。
古老是因为心脏病学起源较早，年轻是因为心脏病学发展比较缓慢，21世纪以后来取得突飞猛进的发展。
心脏病学在医学中占着举足轻重的地位，心脏病学的完善发展将关系到人类的健康。
80年代末、90年代初，许多新器械、新技术如：旋切、旋磨、激光、支架等的出现进一步改善了PTCA患  心脏病学者的预后，尤其是支架，它的出现是心脏病学的一个非常重要的进展，并逐渐形成了冠脉治疗中一条十分重要的主线。
然而，支架也有其局限性。
支架置入没有降低内膜增生，仍有支架内再狭窄；弥漫性病变、钙化病变、分叉病变和小血管病变均不适宜用支架治疗。
处理支架内再狭窄的首要办法是球囊扩张，其它技术如旋磨、激光或再放支架，一年后病变需再干预的概率与球囊扩张非常接近。
心脏病学领域另一非常重要的进展就是血小板聚集在血栓形成中的作用的阐明和抗血小板药物的开发研究，尤其是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂的应用。
在EPIC和EPILOG试验中发现，应用Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂ReoPro后使冠脉介入治疗后的急性并发症如心肌梗死、死亡和急性再干预率明显降低，但降低后期再狭窄的作用并不明显。
然而，在糖尿病亚组，支架植入加ReoPro亦可显著降低再狭窄的发生率。
直接PTCA的出现，为急性心肌梗死(AMI)病人提供了积极、有效而又安全的恢复心肌灌注的手段，优于溶栓治疗。
由于直接PTCA仍有时间延误问题，目前主张小剂量溶栓药物加用ReoPro，使血管早期开通，并尽早进行冠脉造影。
如果溶栓失败，则对梗塞相关血管(IRA)行PTCA及支架术，如血管再通，仍有>70%的残余狭窄，亦可行PTCA及支架术，即所谓“加快的经皮腔内冠脉成形”(FacilitatedpTCA)。
这种方式保证了IRA的早期持续和充分开通，这既不同于挽救PTCA，亦不同于立即PTCA，其临床有效性和安全性已取得了初步的结果。
虽然支架置入已使再狭窄率从单纯球囊扩张年代的35%下降至18%左右，但它仍然是制约心脏病学发展的重要因素。
有研究显示，抗氧化剂普罗布考(probucol)可降低再狭窄率，在小血管亚组也有同样疗效。
另外，血管内放射治疗预防再狭窄也是一个令人感兴趣的研究领域。
动物实验和FDA批准的评价放疗预防再狭窄安全性与有效性的临床试验结果均显示，放疗可明显降低单纯球囊扩张和支架后的再狭窄率。
γ射线和  心脏病学　　β射线照射同样有效，但β射线随辐射距离增加而剂量急剧下降，更适合血管局部照射用，且对操作者危害小。
放疗途径目前临床试验用的最多的是导管导入系统，应尽量将放射源集中在病变部位以减少对非病变部位的散射损伤。
也有试验将放射性物质涂于支架表面使其持续放疗，但报道有支架末端再狭窄的问题，有待继续评价。
能否将放射性液体涂于球囊表面，亦需进一步研究。
可以相信，放疗预防再狭窄将是心脏病学研究的重要内容。
对不适合放置支架的小血管及弥漫性病变，经球囊扩张加用血管内放射治疗，可能是一种降低再狭窄的主要手段。
对于病变弥漫不能用常规血运重建方法治疗的病人，血管再生可能是一治疗选择。
有试验经冠脉注射血管生长因子后，病人运动耐受时间增加，由于缺乏安慰剂对照，故需寻找客观指标继续评价。
心脏病学的重要进展除了介入方法的大量扩展外，也出现了对其进行客观评价的试验与研究，如美国的注册登记等。
在循证医学的时代，这种试验与研究对于比较不同技术的有效性、安全性，评价急性结果与远期预后，推动心脏病学的发展，具有不可替代的作用。
心脏病学研究的范围包括心血管病基础知识、心脏病的病史询问和临床表现、无创性检查、有创性检查、心律失常、晕厥和心脏性猝死、心力衰竭和心源性休克、心脏病的介入治疗、动脉粥样硬化和调脂治疗、冠状动脉性心脏病、血压异常、心脏瓣膜病、先天性心血管病、心肌炎、心肌病、肺循环疾病、感染性心内膜炎、心包疾病、主动脉和大动脉疾病、高原性心脏病、心脏肿瘤、周围血管疾病，以及其他与心血管病有关的问题。
涵盖了心血管病的所有病种(包括新发现的病种)，但重点放在常见的心血管病上，重点放在心血管病的诊断、治疗和预防上；以及一些新的诊断和治疗方法。
心脏是整个血液循环的发动机。
其主要结构由以下几个部分构成：心腔心脏是由房、室间隔及房室瓣分隔  心脏成四个心腔。
两个薄壁、压力低的心房腔，即右、左心房，其功能主要是分别接受、储存和转运由体静脉和肺静脉回心血液；两个厚壁和压力高的心室腔，即右、左心室，其功能是充分接收由心房来的血液后，立即由心脏冲动引起心室肌收缩，使血液排入肺动脉和主动脉及其分支，分别将血液输入肺进行气体交换（摄氧和排出二氧化碳）和输送至组织以供代谢需要。
心壁、心壁由心内膜、心肌、心外膜三层构成，内外两膜很薄，而肌层肥厚，心脏的舒缩是靠后者进行的。
心内膜此紧贴于心腔内壁，由含弹性纤维的结缔组织表面被复内皮细胞所构成，平滑光亮。
各瓣膜都是由心内膜皱折而成。
心外膜透明而光滑，紧密贴附于心脏表面及大血管起始部。
心肌层是心壁的主要部分，由心肌纤维构成。
心房肌薄，心室肌层厚，二者由房室口上的纤维坏隔开，故心房与心室可在不同时间内收缩。
心室肌层由内、外螺旋肌及环形肌构成。
螺旋肌为纵走纤维，呈螺旋状从心室基底部纤维环绕至心尖，而后转入深层内外螺旋肌互相垂直，故收缩时心腔沿长轴（心底至心尖）缩短，环形肌在内外螺旋肌层之间，为环形纤维，它的收缩可使心腔横径缩短，左心室含大量环形肌，故射血收缩时，主要是横径缩短多而纵轴缩短少；相对右心室富于螺旋肌，收缩时沿长轴缩短的程度较大，而游离缘仅轻度向室隔。
这样右心室适应克服低阻力而泵出适量的血。
而左心室适应高压力泵血。
心脏中心纤维体也就是整个心脏的支架（将心房和心室肌以及各瓣膜组织牢固地连接在一起）包括结缔组织、腱索和瓣膜其功能为控制血流的方向。
主动脉主动脉根部与主动脉瓣三个半月瓣相应部向外膨出处为主动脉窦、分别为左、右、后窦，若该处发生动脉瘤（动脉窦瘤）常可破入邻近的心腔、肺动脉或心包。
如右窦动脉常破入右心，尤其右心室。
主动脉弓的左侧部与肺动脉之间，在胚胎期有动脉导管相连，出生后，此导管闭合而为动脉韧带，如出生后不闭临床上称为动脉导管未闭。
左锁骨下动脉与动脉导管之间的主动脉缩窄，绝大多数是先天性，动脉导管以下缩窄多为后天性。
冠状动脉冠状动脉是主动脉的第一个分支动脉，为心腔的营养血管。
左、右冠状动脉分别开口于主动脉窦的左前及右前窦内。
左冠状动脉分两大支，前降支与左旋支。
前降支行径弯曲，末稍多超过心尖到达膈面。
它有左室前支、左圆锥支、左间隔前动脉等分支，供血给左室前壁及部分侧壁、前间隔及心尖。
左、右圆锥支有时吻合成环，冠状动脉阻塞时可有侧支循环的形成。
左旋支行走于冠状沟中，呈弧形弯曲向左直达膈面，分支有左室钝缘支、左室后支和左房支，供血给左室钝缘、侧壁及后壁（膈面）以及左心房。
右冠状动脉分支有右室锐缘支、右室后支、左室后支、后降支、后间隔支、右房支等。
右冠状动脉除供血右心室外，常越过后纵沟供血给左心室后壁（膈面）及室间隔之后半部。
窦房结和房室结的血供多数人来自右冠状动脉，少数人来自左冠状动脉。
心脏系统疾病病人常有以下症状：（一）心悸是心脏病开始时常见的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于心律失常或心力衰竭，也可见于高动力性循环。
（二）呼吸困难　左心功能不全所致肺瘀血，往往诱发呼吸困难。
初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。
随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难，迫坐呼吸，不能平卧，且常伴有咳嗽、甚至咯血。
严重者可发生肺水肿。
（三）胸痛　由心绞痛引起者多位于胸骨后，呈压迫性紧缩感或闷痛，并向左上肢或颈部等处放射，多因体力活动、情绪激动或饱餐所诱发，每次持续1－5分钟，很少超过15分钟。
急性心肌梗塞引起的胸痛持续时间较长，约半小时到数小时，发作可与活动无关。
其它如急性心包炎，肺栓塞亦可引起胸痛，结合发病情况、体征及其他检查可以鉴别。
（四）水肿是右心功能不全的常见表现，心源性水肿的发生部位与体位有密切关系，例如右心衰竭早期水肿先见于下肢，常在白天活动后傍晚下肢水肿明显，休息一夜后消失。
（五）咯血二尖瓣狭窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血，左至右分流的先天性心脏病，当肺循环血流量过多和（或）肺动脉高压时，亦可咯血。
（六）晕阙高度的房室传导阻滞、窦性停搏、阵发性室速、室扑、室颤等严重心律失常所致暂时脑缺血，临床表现短暂的意识丧失及抽搐，亦称阿一斯（Adams—Stokes）综合征。
（七）紫绀是一种缺氧的表现。
当毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl时，临床才表现有紫绀。
如有右向左分流的先天性心脏病或因肺瘀血换气不良的心力衰竭病人均可有中枢性紫绀，休克，右心衰竭病人因周围血流缓慢，组织从血液摄取氧过多而引起周围性紫绀。
此外，还应了解病人过去有无风湿热、上呼吸道感染、关节炎、高血压、糖尿病、慢性气管炎等病史，及其就诊诊断及治疗情况，有利诊断治疗参考。
心电图检查是诊断心律失常最有用的方法，对诊断心肌梗塞、冠状动脉供血不足、心肌炎及心包炎等也很有价值。
对心肌梗塞，不仅可明确诊断还可判定梗塞的部位和范围，以及了解病情是属急性、亚急性或陈旧性。
心电图还能反应血钾和钙的过高或过低及药物如奎尼丁、洋地黄、锑剂等对心肌的毒性作用，心电图显示或右心室肥厚或心房肥大对临床诊断心脏病有一定的帮助。
心电图检查虽是一项很重要的诊断方法。
但有其局限性，例如不能判定心脏病病因和病变部位；此外，心电图正常不能排除心脏病；反之，心电图不正常也不能说明必定有心脏病。
因此，心电图检查必须与临床结合，才能作出正确诊断。
心脏功能检查此法包括心放射图法，心脏核听诊器检查法，门电路r照像检查法等。
心放射图法是核素检查心脏功能的简便方法，使用一般功能仪即可描记出心放射图，通过图形分析计算可得出心排出量与每搏排出量。
核听诊器法是将专用于心脏功能测定的单探头闪烁描记器，配合以后电路装置，心电图机及微处理机等，可快速测定左室射血分数，心室舒张未期容量和收缩未期容量等多次心功能参数。
门电路r照像法应用门电路触发装置控制r照相机快门，以显示心动周期中某个预定间期的心血池图象及放射性计数值，将心动周期简单地分成收缩未期和舒张未期两幅图像，经过电子计算机进行数据处理后可在荧光屏上显示出左室射血分数等心功能指标，并可通过图像了解室壁运动情况，作局部病变的定位等。
心脏血池显像放射性核素标记的某种蛋白或红细胞注射入静脉后，短期内不透出血管壁，均匀混合循环于心脏和大血管池内，通过扫描或r照像可显示心腔和大血管腔的形态，大小及其与周围组织的关系。
本法可作为心腔及血管病变的初步诊断方法。
核素心血管动态显像　应用短半衰期的核素，作快速“弹丸式”静脉注射。
当核素通过心肺及大血管时，利用闪烁照相机和显象记录装置，进行快速连续摄影，从而获得核素在不同时相通过心腔各房、室及肺部大血管的动态显像。
采用电子计算机，分析一系列图像，可以了解心脏血流动力学变化，了解中心循环各段经过的时间，及显示胸腔大血管的解剖结构等，以对某些先天性或后天性心脏病作出初步诊断。
心导管检查右或左心导管检查，通过测定各心腔和大血管内的压力，血氧分析或指示剂稀释曲线测定，以及观察导管是否被推送进入异常途径，对诊断先天性心血管疾病和心瓣膜病以及估计病变程度都有帮助。
通过心导管进行心血管造影和电影记录式心血管造影，可进一步了解心脏和大血管的病变情况和功能变化。
左心室造影可观察有无节段性室壁运动异常及了解左心室功能。
选择性冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的程度和部位，为决定治疗方案提供依据，应用带电极的导管可进行希氏束电图的描记。
希氏束电图对传导阻滞的定位，阐明心律失常的机制，鉴别室性早搏与室上性早搏伴差异性传导等有很大帮助。
应用带微音器的心导管可记录心内心音图，用以判定心音发生的部位。
带气囊的漂浮导管可用以监测血流动力学的变化。
带热敏电阻的导管可用以直接测定心排出量。
通过心导管进行心内膜心肌活检，对临床上难以确诊的心肌病变者可提供诊断线索。
近几年来，在有关循环系统疾病机理、诊断技术和防治措施等方面都取得了较大的进展。
心血管疾病基础研究已进入分子、细胞和基因水平。
利用基因探针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍，如应用于高血压、高血脂症的病因探查。
随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展，发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能，它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如：心钠素、肾素－血管紧张素－醛固酮、前列环素I2、内源性洋地黄、心肌生长因子及各种肽（降钙素基因相关肽、缓激肽、抗心律失常肽等），调节心血管、呼吸、血凝、水盐等许多生理功能。
并发现组织肾素－血管紧张素－醛固酮）（RAA）系统在心血管系统长期调节中居重要的地位。
对LDL在致动脉粥样硬化过程有较深入的研究，动脉粥样斑块和血栓是由血管壁与血液成分以十分复杂的形式相互作用而成。
新的诊断仪器的使用将提高循环系统疾病的诊断水平。
磁共振成象在心血管疾病诊断的应用，证实对以下六大类的疾病诊断具有优良的效用。
如：①缺血性心脏病，尤其陈旧性心肌梗塞、室壁瘤；②各型原发性心肌病，尤其肥厚型；③心包疾病；④心脏肿瘤；⑤先心病；⑥胸腹主动脉疾患及畸形。
近年来心肌显象在心血管病中的应用取得很大的进展，单光子电子计算机断层（SPECT）、正电子发射型计算机断层（PET）的应用，为冠心病的诊断，病变范围程度的估价，疗效估价以及预后预测提供了可靠的无创性方法。
心肌显象还可应用于心肌病、心肌炎、肺心病、糖心病、高血压心脏病的诊断、鉴别诊断。
超声技术在最近的发展有：血管内超声波导管可以直接观察血管内病变，多普勒的流量探针可估计血流量。
治疗方面的进展，溶栓治疗，用于急性心肌梗塞后，正进一步研究新的溶栓药物观察并比较疗效，药物对急性心肌梗塞病死率的影响，如何减少再灌注损伤。
介入治疗，冠状动脉狭窄自1977年首先应用经皮球囊扩张冠状血管成形术（PTCA）成功以来，为了解决长狭窄和轻度钙化病变，近年又有：激光血管成形术、钻头导管、切割导管的问世。
为了解决PTCA后的再狭窄，有试用支架扩展狭窄血管。
球囊扩张术目前除应用于扩张狭窄的冠状动脉外，还应用于解除肺动脉瓣、主动脉瓣及二尖瓣的狭窄，使一部分病人免于手术。
心律失常的诊断和治疗也有较大的进展，平均信号心电图更有效地检出猝死高危的病人，电生理药物试验对选用有疗效的抗心律失常药物提供有用的方法，电消蚀术、射频消融术等的非药物治疗心律失常，已应用于临床。
抗快速心律失常的仪器如埋藏起搏器、自动除颤器等电子仪器的研制，在临床处于试用改进阶段。
基本信息  心脏病学　　书名:心脏病学作　者：(美国)Awtry出版社：人民卫生出版社出版时间：2010年03月ISBN:9787117124423开本：16开定价:80.00元内容简介《心脏病学(第2版)(翻译版)》内容简介：早在学生时代，就渴望能有一套优质的汉英对照医学系列丛书，特别是在国外留学期间，发现国外的医学生们都有相应医学双语参考书籍，作为课堂知识的补充内容。
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该套丛书是科学性的集中体现，无论在篇章设置、概念引用、文字表达，还是图表运用上都秉承严肃认真的科学态度，进行了合理的安排与控制。
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本套丛书采用英中文对照的形式，在获得丰富医学知识的同时还可以提高专业英语水平。
该丛书可供医学生、住院医师、全科医师学习阅读，也可作为专科医生参考用书。
我们在翻译的过程中，组织了具有多年临床经验并且在美国、日本等国家留学的临床医生，经过大家共同努力，逐字逐句反复推敲，在忠实于原著的基础上，又考虑到汉语的语言习惯等因素，尽量使语言表达通俗易懂。
与此同时有些部分也采用了意译的方法，更有助于读者的理解和掌握。
图书目录第一部分病史及体格检查第1章病史第2章心血管系统的体格检查第二部分诊断方法第3章心电图第4章应激试验第5章超声心动图第6章心脏导管术第7章心律失常的诊断方法第8章其他影像学检查方法第三部分冠状动脉疾病第9章冠状动脉疾病——病理生理学第10章血脂异常第11章慢性稳定型心绞痛第12章不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死第13章ST段抬高型心肌梗死第14章心肌梗死并发症第四部分心力衰竭第15章心脏血流动力学第16章心力衰竭的发生机制第17章心力衰竭的临床表现及治疗第18章心肌炎第19章心肌病第五部分心律失常第20章心律失常的发生机制第21章快速型心律失常第22章缓慢型心律失常(心动过缓和心脏传导阻滞)第23章晕厥第24章心源性猝死第25章起搏器和植入式心脏复律除颤器第六部分心脏瓣膜疾病第26章风湿热第27章主动脉瓣疾病第28章二尖瓣疾病第29章感染性心内膜炎第30章人工心脏瓣膜第七部分心包疾病第31章心包炎第32章心包填塞第33章缩窄性心包炎第八部分血管疾病第34章高血压第35章外周动脉疾病第36章大动脉疾病第37章颈动脉疾病第38章深静脉血栓及肺栓塞性疾病第39章肺动脉高压第九部分其他重要心脏状态第40章术前心脏评估第41章先天性心脏病第42章妊娠与心血管疾病第43章外伤性心脏病第44章心脏肿瘤习题参考答案附录A：循证医学资源附录B：心电图附录C：心血管系统常用药物名词对照表……基本信息  心脏病学　　作者：任卫军ISBN：9787506222280出版社：世界图书出版公司出版日期：2000-01定价：￥260.00目录ContributorsIXForewordXVIIPrefaceXIXSECTIONIBASICFOUNDATIONSOFCARDIOLOGY……
血尿酸浓度高时，尿酸盐将析出结晶，沉积于肾小管间质部位，使肾小管功能受损，尿浓缩稀释功能障碍是本病受累最早指证，出现夜尿、多尿。
常见的临床表现除痛风关节炎症状、高尿酸血症外，还有不同程度腰痛、水肿、血压升高及镜下血尿，持续性或间歇性蛋白尿等肾病表现。
若合并感染或继发感染时可出现尿频、尿急、尿痛及发热等；若有肾小管受损可较早出现尿浓缩稀释功能减退；若肾功能衰竭则呈现肌酐清除率下降、血尿素氮升高，重者引起尿毒症，对患者生命构成极大威胁。
其临床表现为当血淤滞于脏腑、经络某一局部时，则发为疼痛，痛有定处，得温而不减，甚至形成肿块。
血淤体质者的病因与气血淤滞有关。
适宜血淤体质者食用的食物有莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘子、刺梨等等。
常食桃仁、油菜、茨菰、黑大豆能起到活血祛淤的作用。
酒可少量常饮，醋可多吃，山楂粥、花生粥也不错，肉类煲汤亦可以多吃。
[山楂红糖包]原料：山楂10克，红糖适量。
制作方法：方法十分简单，只要将山楂与红糖研磨成馅，做成面粉包子，蒸熟即可。
养生功效：有利于化饮食，消肉积、痰饮、痞满、吞酸，行结气，化淤血。
禁忌：山楂红糖包虽然对于血淤体质的人来说是种不错的选择，但胃酸过高者不宜食用。
[鲜藕炒木耳]原料：鲜藕片250克，黑木耳10克。
制作方法：鲜藕洗净连节切片，稍微炒一下;用温水将黑木耳泡软，放入少许调料，略微翻炒即可。