ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
诊断要点概述①有近亲结婚史；②T/DHT比值高于正常，hCG刺激试验后比值进一步升高；③5α/5β还原酶代谢产物之比值明显降低；④血T及GTH（促性腺激素）正常，DHT低；⑤青春期男性化和正常的男性性腺，可有正常的精子发生；⑥染色体核型46，XY。
临床表现患者染色体为46，XY，有正常睾丸功能，睾酮合成正常，性别及内生殖器均为正常男性。
但泌尿生殖窦因DHT缺乏，除有增大的阴蒂外，均分化为女性型。
患儿出生时阴蒂型阴茎很小，尿道开口于会阴部泌尿生殖窦口。
多数患者出生后因有“小阴茎”而按男孩抚养。
睾丸一般在大阴唇或分叶阴囊内。
青春期后，患者最重要的特点是：①青春期男性化，并逐渐出现第二性征。
成年后有正常男性性生活，精子计数可偶见或正常，多数明显减低；②无男性乳房增生；③血尿促性腺激素和睾酮（T）与同龄男性基本一致，但DHT明显减少；④T/DHT比值明显升高（正常人10~14∶1，本病可高达40∶1）；⑤T代谢产物中5α还原产物明显减少，尿中5α/5β比值降低；⑥对hCG刺激有反应，T明显升高，但DHT无改变。
早期诊断对患儿性别的决定十分重要，对具有一定大小阴茎的患者应做男孩抚养，因青春期后可发育为正常男性。
对外生殖器畸形者，可做整形，修补尿道下裂，并注射DHT以促进阴茎生长。
外阴表现为女性者、手术变性有困难者应按女性抚养，睾丸切除术是必要的，以免青春期男性化，并给予女性激素补充治疗以提供第二性征发育。
《中医学概论》综合性医书。
①南京中医学院编著。
1958年由人民卫生出版社出版，1959年修订再版。
修订本分上下二编。
上编以基础理论为主，分别介绍阴阳五行，人与自然、脏象、经络、病因、证候分类、诊法、治疗原则、药物、方剂、预防等；下编概要列述内、外、妇、儿等临床各科病症、气功、按摩、护理等内容。
全书从实践到理论，从基础到临床，写出了中医学概貌，并能体现祖国医学整体概念和辨证论治的特点，较适合于初学或西医学习中医学习和参考。
②湖北中医学院主编。
全书分绪论、上篇、下篇三部分，重点介绍中医基础理论及中医内科常见病。
为全国高等医药院校试用教材，供中药专业用。
1978年由上海科技出版社出版。
书名:中医学概论作　者：曾棠埭出版社：上海科学技术出版社出版时间：2010-7-1ISBN:9787547803219开本：16开定价:33.00元《中医学概论》第一版出版之后，深得广大师生的好评，在医学教育中发挥了很好的作用。
同时，本书被卫生部认定为“十一五”规划教材。
本书基础部分系统全面地介绍了中医基础理论；临床部分对常见病的辨证论治、单方验方、预防与调护作了翔实的阐述。
第一章绪论第一节中医学的形成和发展概况第二节中医学的基本特点一、整体观念二、恒动观念三、辨证论治第三节中医学的思维方法一、中和思维二、司外揣内三、援物比类四、试探与反证第二章阴阳五行学说第三章藏象第四章经络第五章病因危机第六章四诊第七章辩证第八章防治原则第九章养生第十章中药第十一章方剂第十二章针灸第十三章推拿拔罐第十四章常见病证方剂索引
指（趾）端黏液囊肿是多见于老年人的一种黏液囊肿。
它既不是滑膜囊肿，也不是腱鞘囊肿，而是一种独立的皮肤病。
[1]它是发生在指（趾）端的一种黏液变性。
[1]该病好发于50~60岁以上的老年人，两性相等，好发于手指或足跖末端背侧，离甲根部很近的特定部位。
一般为单发，少数人可为2~3个。
皮损为米粒大或黄豆粒大半球形半透明状的囊肿，呈珍珠色或皮肤色。
因为它离甲根很近，当压迫到甲母时，受累甲板呈现与肿瘤一样宽的纵嵴，一般无自觉症状。
[1]本病多见于老年人，好发于指（趾）末节背侧，为半球形半透明的囊肿，如果用针去挑破可挤出黏稠的黏液。
本病应与寻常疣、甲周纤维瘤和甲下外生骨疣等病相鉴别。
[1]外科医师常将它们误诊为滑膜囊肿而做外科手术切除。
由于指背皮肤紧张，又无囊壁，往往切除不彻底，术后很快复发。
笔者采用纯曲安奈德混悬液囊肿内注射治疗取得极佳疗效，而且不复发。
方法是用稍粗一些的注射针头插入囊肿内，将针眼稍加扩大，抽出针头后用纱布挤压，将囊肿内的黏液挤干净，然后再向囊腔内注射曲安奈德，再将黏液和药液一起挤出干净，最后把针头刺入囊肿的底部并注入曲安奈德。
一般注射1次即愈，很少复发，而且不留瘢痕。
[1]平素注意皮肤清洁卫生，如有异常情况应及早诊治。
方昶(?-?)字仲年，浙江淳安人。
明朝政治人物、进士。
异形吸虫（Heterophyidtrematodes）是一类属于异形科（Heterophyidae）的小型吸虫，体长仅0.3～0.5mm，最大者也不超过2～3mm。
在我国常见的异形吸虫有10多种，已有人体感染报告的共5种，它们是异形异形吸虫（HeterophyesheterophyesV．Siebold，1852）、横川后殖吸虫（MetagonimusyokogawaiKatsurada，1912）（图14－21）、钩棘单睾吸虫（HaplorchispumilioLooss，1899）、多棘单睾吸虫[H．yokogawaiKatsuta，1932]与台湾棘带吸虫（CentrocestusformosanusNishigori，1924）。
除前两种在台湾报告的病例数较多外，在大陆人体感染的病例较少。
异形异形吸虫的成虫呈长梨形，大小为1～1.7×0.3～0.4mm，口吸盘较腹吸盘小，生殖吸盘位于腹吸盘的左下方。
睾丸2个，位于肠支末端的内侧。
贮精囊弯曲，卵巢在睾丸之前紧接卵模，卵黄腺在虫体后部两侧各有14个。
子宫很长，曲折盘旋，向前通入生殖吸盘（图14－21）。
虫卵大小为28～30×15～17μm，棕黄色，有卵盖。
图14－21异形吸虫成虫异形吸虫成虫寄生在鸟类与哺乳动物的肠管。
在我国第一中间宿主为淡水螺，种类很多；第二中间宿主为淡水鱼，包括鲤科与非鲤科鱼类，偶然也可在蛙类寄生。
卵很小，23～30μm×12～17μm，外观与大小都和华支睾吸虫卵相似，鉴别有困难。
生活史包括毛蚴、胞蚴、雷蚴（1～2代）、尾蚴与囊蚴。
成虫很小，在肠管寄生时可钻入肠壁，因此虫体和虫卵有可能通过血液到达其他器官。
在菲律宾曾在心肌发现成虫，脑、脊髓、肝、脾、肺与心肌有异形吸虫卵沉着，并可能造成严重后果。
重度的消化道感染可出现消瘦和消化道症状。
理论上，本虫感染人体的机会不少，但因各种异形吸虫虫卵形态相似，与华支睾吸虫卵形态近似，难于鉴别，主要以成虫鉴定虫种。
主要注意饮食卫生，不要吃未煮熟的鱼肉和蛙肉，以防感染。
可试用吡喹酮进行治疗。
《仲景全书》　　伤寒丛书。
①二十六卷本。
汉·张仲景等撰述。
明·赵开美校刻，初刊于16世纪末。
全书包括张仲景《伤寒论》十卷，成元己《注解伤寒论》十卷，宋云公《伤寒类证》三卷，张仲景《金匮要略方论》三卷，共四种。
②二十卷本，刊于清·光绪年间。
包括张卿子参注《集注伤寒论》（又名《张卿子伤寒论》）十卷，《金匮要略方论》三卷，《伤寒类证》三卷，成无己《伤寒明理论》（包括《伤寒明理药方论》）三卷及清·曹乐斋《运气掌诀录》一卷，共5种。
现存明刻本、清刻本及铅印本。
中魁①经外穴名。
在手中指背侧近侧指关节的中点处。
一说在手中指背侧远侧指关节的中点处（《针灸经外奇穴图谱》）。
中焦①人体部位名。
三焦之一。
三焦的中部，指上腹部分。
它的主要功用是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源。
中管经穴别名。
即中脘。
医学博士，副主任医师，北京大学医学部教学医院副教授，硕士研究生导师。
《审视瑶函》细辛，人参各一钱；赤芍药，五味子十粒，川芎（酒洗，炒），牛膝（酒洗，炒），石决明（醋煅），生地黄，山药，知母（盐水洗），白蒺藜（研，去刺），当归尾，防风各八分。
上锉剂，白水二钟，煎至八分，去渣温服。
益气活血，凉血止血。
血灌瞳神，瞳神不见黑莹，但见一点鲜红，甚则紫浊；或者络损暴盲，消渴目病，视瞻有色；舌红，或紫黯，苔薄白，脉细数。
血灌瞳神、络损暴盲、消渴目病、视瞻有色见气虚不摄，血热迫睛出血者可斟酌用之[1]。
xiàdōu
稚阳稚阴　　小儿生理特点之一。
指小儿在功能活动（阳）和物质基础（阴）上均未臻完善。
《小儿药证直诀》：小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮。
”同书闫季忠序：“骨气未成。
形声未正，悲啼喜笑，变态不常。
”说明小儿机体柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内藏精气未足，卫外功能未固的生理特点。
《温病条辨·解儿难》总结为“小儿稚阳未充，稚阴未长。
”认为幼儿赖阳以生，依阴以长，然而阴既未足，阳气未盛，故治疗当以维护阴气为要，但还要善于护阳。
中恶心痛
珠子参是一种中药药材，来源于五加科植物珠子参的干燥根状茎。
根茎节膨大部分呈类球形、扁球形或不规则菱角形，有的一侧或两侧残存细的节间。
表面黄棕色或棕褐色，粗糙，有明显的纵皱纹，中部有略呈环状的疣状突起及细根痕，有的可见略凹陷的茎痕。
质坚硬，不易折断，断面黄白色，粉性，有黄色分泌道斑点。
蒸煮品淡红棕色，半透明，角质。
气微，味苦微甜。
珠子参(17张)多年生草本，高50-80cm，或更高。
根茎横卧，呈珠子状，肉质肥厚，白色，结节间具凹陷茎痕，叶为掌状复叶，3-5枚轮生于茎顶；叶柄长8-11cm；小叶通常5，叶片膜质，倒卵状椭圆形至长圆状椭圆形，长5-18cm，宽2-6.5cm，先端渐尖，稀长尖，基部楔形至近圆形，边缘具细锯齿或重锯齿，上面叶脉无毛或疏生刚毛，下面无毛或疏生密毛。
伞形花序单生于茎顶，有花50-80朵或更多，总花梗长12-20cm，无毛或有疏短柔毛；花小，淡绿色，小花梗长约10mm；花萼绿色，先端5齿，齿三角状卵形；花瓣5，长卵形，覆瓦状排列；雄蕊5，花丝较花瓣短；子房下位，2-5室，花柱2-5，中部以下连合，上部分离，果时外弯。
核果状浆果，球形，成熟时红色，直径5-7mm。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑珠子参枝叶珠子参花果珠子参全株,怒江药物研究所图拼音名：Zhuzishen英文名：Pearlginseng.别名：鸡腰参、大金线吊葫芦、珠儿参、白地瓜。
来源于五加科,人参属,假人参亚属植物珠子参PanaxpseudoginsengWall.var.major(Burkill)H.L.Li的干燥根状茎,另有羽叶三七和秀丽假人参的根也作珠子参[1]入药,可参考同物异名珠儿参条。
秋季采挖，外用晒干即可,内服蒸（煮）透后除去粗皮及须根,干燥,否则嚼之刺喉。
生态环境：生于海拔1800-2600m的山谷阔叶林中。
珠子参资源分布：分布于西南及陕西、甘肃、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖南、湖北、广西、西藏等地。
越南、尼泊尔、缅甸、日本、朝鲜也有。
【炮制与贮藏】除去杂质，用时捣碎。
【功能与主治】补肺，养阴，活络，止血。
用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节疼痛，咳血，吐血，外伤出血。
【功能主治】补肺，养阴，活络，止血。
【出处】出自《滇南本草》性状鉴别本品略呈扁球形、圆锥形或不规则菱角形，偶呈连珠状，直径0.5～2.8cm。
表面棕黄色或黄褐色，有明显的疣状突起及皱纹，偶有圆形凹陷的茎痕，有的一侧或两侧残存细的节间。
蒸(煮)者断面黄白色或黄棕色，略呈角质样，味微苦、微甘，嚼之不刺喉。
显微鉴别本品横切面：木栓层为数列木栓细胞。
皮层稍窄，有分泌道，呈圆形或长圆形，直径32～500μm，周围分泌细胞5～18个。
韧皮部分泌道较小。
形成层断续可见。
木质部导管呈放射状或“V”字形排列；导管类多角形，直径约至76μm；射线宽广。
薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙簇晶。
理化鉴别  珠子参取本品粉末1g，加水10ml，浸泡过夜，热浸10分钟，立即滤过。
取具塞试管两支，各加入滤液1ml，分别加氢氧化钠试液与盐酸溶液（1→20）各2ml,用力振摇1分钟，加酸管生成的泡沫比加碱管高出约1倍。
2、取本品粉末约0.5g，加乙醇5ml，振摇30分钟，滤过，滤液蒸干，滴加三氯化锑饱和的氯仿溶液，再蒸干，即显紫红色。
3、取本品粉末1g，加水5～10滴，搅匀，再加水饱和的正丁醇10ml，密塞，振摇约10分钟，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加硫酸与30%乙醇的混合溶液（1→20）10ml，加热回流2小时，用氯仿20ml提取，分取氯仿层，用水10ml洗涤（必要时离心，使分层），弃去洗液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取齐墩果酸与人参二醇对照品，加甲醇制成每1ml含齐墩果酸1.5mg和人参二醇0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯－醋酸乙酯（1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸溶液（1→10），在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。
珠子参根根茎含珠子人参皂甙(chikusetsu-saponin)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、，人参皂甙(ginsenoside)Rd、Re、Rg1、Rg2，三七皂甙R2(notoginsenosideR2)，伪人参皂甙F11(pseudo-ginsenosideF11)，竹节人参皂甙Ⅴ的甲酯(methylesterofchikusetsu-saponinⅤ)，其他5种皂甙：齐墩果酸-3-O-β-D-(6'-甲酯).吡喃葡萄糖醛酸甙[oleanolicacid-3-O-β-D-(6'-methylester)-glucuronopyranoside]，齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(oleanolicacid-28-O-β-D-glucopy-ranoside)，β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(β-sitosterol-3-O-β-D-glucopyranoside)，齐墩果酸-3-O-[β-D-(6'-甲酯)-吡喃葡萄糖醛酸基]-28-O-β-D-吡喃葡萄糖甙oleanolicacid-3-O-[β-D-(6'-methylester),glucuronopyranosyl]-28-O-β-D-glucopyranoside},齐墩果酸-3-O-[β-D-吡喃葡萄糖(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖]-28-O-β-D-吡喃葡萄糖甙党参属植物珠子参1、抗炎作用：竹节人参煎剂10g(生药)/kg灌胃,1-3天内连用3次，对大鼠蛋清、甲醛或右旋糖酐引起的关节炎，均有明显的抑制作用。
2、延缓衰老作用：竹节参总皂甙323μg/ml时，对正常大鼠肺匀浆自发过氧化脂质生成有抑制作用，且其作用呈剂量依赖性增强。
10μg/ml能抑制Fe2-半胱氨酸诱导的肺微粒体过氧化脂质的生成，呈剂量依赖性增强。
3、降血糖作用：竹节人参所含齐墩果烷系皂甙有较强的降血糖作用。
4、毒性：竹节人参40g(生药)/kg灌胃，小鼠出现短时安静，活动减少，食欲略减。
相关链结　《中国药典》【摘录】《中华本草》。
白线：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，介于左、右腹直肌鞘之间，上起剑突，下方止于耻骨联合，上宽下窄，脐以上宽约1~2cm，坚韧而少血管。
白线中部在脐周围有圆形的腱环为脐环，是腹前壁的薄弱点。
在白线处，交错的腱膜纤维之间常有小孔或裂隙通过血管、神经，如腹膜外组织甚至腹膜壁层由此突出，则形成白线疝。
治病必求于本中医治疗学术语，指治疗疾病时需寻找发病根本原因，从根本上治疗。
如头痛，有外感和内伤之分。
外感有风寒、风热，治用辛温解表、辛凉解表。
关节腔内的纤维软骨板，叫做关节盘articulardisc。
关节盘将关节腔分隔两部。
它的作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。
膝关节内的关节盘是两片半月形的软骨片，叫做半月板。
关节盘可调整关节面使之更为适合匹配，减少外力对关节的冲击和震荡。
指节人体部位名。
见《灵枢·骨度》。
手指指骨之间或指骨与掌骨之间相连接处。
指呼吸时有哮鸣音。
《素问·气交变大论》：“咳喘息鸣。
酸浆
反社会型人格障碍（antisocialpersonalitydisorder）又称无情型人格障碍（affectionlesspersonalitydisorder）或社会性病态（sociopathy），是对社会影响最为严重的类型。
患病率在发达的国家为4.3-9.4%，我国台湾地区为0.3%。
反社会型人格障碍的特征是高度攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，然而这些均属相对的。
“反社会”一语虽系政治社会用语，但也从这一侧面突出反映了他们对社会的危害，这类人在监狱和劳教机构占相当大比率（40%-78%），不少是累犯或惯犯，往往因发生反应状态而送精神病机构要求医学鉴定。
反社会人格障碍虽然经常发生违纪行为，但与一般犯罪是有区别的，尽管二者对所犯罪行为均负有完全责任能力，司法精神科医生和司法工作者应区分反社会人格犯罪和不法分子作案：①一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪，反社会人格多不能；②犯罪者违法目的明显，反社会人格多受情感冲动支配，犯罪动机较模糊；③犯罪者在他人受害时作案手法隐蔽和狡诈，企图逃避罪责，反社会人格害人害己，而对自己的危害尤大；④具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑；⑤一般犯罪的人格固然是有缺陷的，但未达到人格障碍程度，而反社会人格则在心理活动的各个方面都有沉重的影响，反映在生活的各个侧面出现持续和长期的行为障碍。
早期研究（Kallman，1938；Heston，1968）发现精神分裂症患者血统亲属中有17%-19%为反社会人格，但未得到后来研究（Kety等1968；Rosenthal等，Rimmer等，1980）的证实[1]。
①高度攻击性反社会人格患者具有高度的冲动性和攻击性已众所周知，然而却有一些并无攻击行为。
Cleckley（1941）区分病态人格为两类，一类为冲动-攻击型，一类为社会退缩型。
Buydeus-Branchey等（1989）发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力。
他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者两类，前一类具有终生发生身体暴力的倾向。
②无羞惭感认为此类人无羞惭感，缺乏与焦虑相关的自主神经反应（包括皮肤直流电反应）。
James等（1983）对反社会人格和非人格障碍者各524人进行焦虑和抑郁的观察，结果发现25%的反社会人格患者存在焦虑和抑郁，其发生率与对照组并无显著区别。
James等称谓那些伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态（dysphoricpsychopathy）”,这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较，表现智力功能困难、存在自杀观念、易于激惹、伴发其他神经症特点，住院时间长，对治疗反应不良。
他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征。
Blackburn建议将精神病态分为焦虑和非焦虑两型，前者为继发性人格改变；后者为原发性精神病态，相当于Karpman（1948）的真性精神病态（truepsychopathy）[2]。
③行为无计划性精神病态患者的行为大多受偶然动机、情绪冲动、或本能愿望所驱使，缺乏计划性或预谋。
Arieti（1967）区分精神病态为单纯型和复杂型，二型均系自我中心，但单纯型的反社会行为一般缺乏预谋，而复杂型精神病态患者往往在事情发生前有计划，而且可以达到行为的目的。
因此单凭计划性有无而确定攻击行为的性质是不适当的。
④社会适应不良ICD-10（1992）认为反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显著背离而引人注目。
适应不良是精神病态患者的重要特征。
由于对自己的人格缺陷缺乏自知力，不能从经验中取得教益，因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。
然而，一些学者曾提出适应良好的病例。
Henderson(1939)提出创造性精神病态状态，而且举出2名病例在不同道路上发挥创造力，但2例彼此之间甚少共同之处。
父母养育方式不仅与父母自身文化、经济情况等有关,还与另一方的情况,如配偶是否健在以及家庭婚姻的状况息息相关。
这进一步证实了家庭微环境复杂而微妙地影响着成员间的行为方式。
而良性的家庭环境,父母正性的养育方式对极具塑造性的未成年人来说,意义无疑更加突出[3]。
反社会型人格障碍人群的人格特征明显偏离正常,通常在个人生活风格和人际关系方面具有异常的行为模式。
常于童年期或青少年期(18岁以前)就出现品行问题,并长期持续发展至成年或终生。
近年来,反社会型人格障碍的遗传学因素在犯罪学研究中越来越受到关注,已发现人格障碍与某些基因的多态性或基因突变存在关联。
但人的行为改变绝非单一基因变异所致,重视环境因素,尤其是个体早期成长生活的家庭环境,对于反社会型人格障碍人群的防治尤具积极意义。
动物和人体实验提示，攻击行为与中枢五羟色胺功能呈负相关，即中枢五羟色胺功能不足是攻击行为的生物学基础。
有研究认为，五羟色胺系统可能是通过五羟色胺1A受体或1B受体来调节攻击行为[4]。
这类人在幼年往往学习成绩不良、逃学、被开除、漫游、反复饮酒、性放荡、说谎、破坏公务、偷窃、违纪、对抗长者、攻击人等表现。
成长后情感肤浅而冷酷，脾气暴躁，自我控制不良，对人不坦率，缺乏责任感，与人格格不入；法纪功能较差，行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使，具有高度的冲动性和攻击性；自私自利，自我评价过高，狂热但不动人的行为；对挫折的耐受力差，遇到失利则推诿于客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱，或引起反应状态；缺乏计划性和目的性，经常更换职务；缺乏良知，对自己的人格缺陷缺乏觉知；缺乏悔恨感与羞惭，不能吸取经验教训；多种形式的犯罪，趋向伴发药物或乙醇滥用。
此类人一般不情愿寻求医生帮助，因此门诊极为少见，他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教。
有时他们被迫来就诊，其实大多表现紧张、抑郁、认为周围对他歧视、遭人憎恨。
这种认知和情绪状态可迁延下去，甚至到成年（成年后期）违纪行为减少时亦如此，他们与家庭、朋友、配偶（女伴）不能保持长久、亲密而忠实的关系，两性关系混乱，经常更换婚姻关系，对子女不闻不问。
反社会人格障碍与表演型人格障碍有较多重叠，他们均具有情感肤浅、情绪不稳定、高度利己主义等特点（Lion,1980）[5]。
近年来关于反社会人格、表演型人格和癔症三者间关系引起精神病学家和人类学家的关注。
Robins（1966）发现行为指导所咨询的反社会人格女孩到成年时诊断为癔症。
Guze等（1971）报告相当多的癔症个人史中有反社会行为，其家族中亦有较高的反社会行为或违纪者。
Guze（1920）注意到妇女癔症和社会病态之间高度相关。
Carethers（1975）提出“精神病态和癔症”假说，他认为在同样基础上，男性发展为精神病态，妇女则导致癔症。
Lilonfield（1986）推断，表演型人格是基础并起媒介作用，如为男性则发展为反社会行为，如为女性则发展为癔症（Briquet综合征）。
反社会人格障碍的诊断是不难的，受人称赞的12种诊断标准（Cleckley，1964；Rimmer，1980；Hare，1980；DSM-Ⅲ-R,1980）项目太多，不易掌握。
Mccord等（1956）的概括比较简洁，他指出这类人的特点是违法观念较差，行为受原始欲望所驱使，具有高度的冲动性和攻击性，甚少感到羞惭，并且情感是歪曲的等。
Ziskind（1982）对社会病态提出5条诊断标准和5条排除指标。
5项必须的标准是冲动性、不负责任、情感肤浅、不能从既往经验或惩罚中得益和良知的损害；排除指标包括5种疾病即精神发育迟滞、器质性脑综合征或脑损伤、精神分裂症、情感性精神病和神经症。
这一诊断易于掌握，但有待进一步检验。
由原先的单一治疗逐渐转变为综合治疗。
虽然长期心理治疗对某些类型的反社会型人格障碍患者有效，其人格特质会改变，但仅仅用心理治疗对于改善反社会型人格障碍症状而言是远远不够的。
最好整合其他治疗方法，心理治疗才能发挥最大的作用。
例如Martens认为激动治疗不是一种孤立的心理治疗形式，如果与其它心理治疗、神经反馈或心理药物治疗相结合，那么它会更经常取得成功。
曾经有很长一段时间，治疗家们找不到研究来证明药物治疗对反社会型人格障碍患者有直接的治疗作用，现在这种格局被打破了。
反社会人格障碍一旦形成后趋持续进程，在少年后期达到高潮。
随着年龄增长，一般在成年后期违纪行为即趋减少，情况有所缓和。
本研究结果提示,反社会人格障碍人群的主要危险因素有父母的拒绝型养育方式、父亲低文化程度、家庭经济收入低、单亲家庭、父母离异。
因此,预防反社会人格障碍首先要从孩子的父母和将成为父母的人们做起,全面提高他们的素质,倡导正确的养育方式,对孩子多施加正性的情感,多沟通引导,使子女在和谐、温馨的家庭环境中成长,从而尽量减少人格障碍及犯罪的发生、发展。
中医眼科外治法。
适用于外障眼疾刺痒多痂、眵泪胶粘等证。
一般以清水、淡盐水、药物煎液洗涤眼目。
当结膜或角膜受伤时，冲洗结膜囊可除去结膜囊内的异物或分泌物，减少对眼的损害。
可清除灰尘或细菌，避免感染。
1.操件者操作前必须严格消毒双手，避免交叉感染。
2.冲洗时不要直接冲在角膜上，以免损伤角膜上皮。
3.冲液水温以32—37℃为宜，过热或过冷均会引起眼睛不适。
4.洗眼壶壶嘴在冲洗时不要距眼过近，以免失手损伤眼球。
1.病人取仰卧位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。
2.病人自持接水器并紧贴洗眼一侧的颧弓下，保持水平。
3.操作者左手4、5指挟棉球，拇指和食指翻上睑，并使拇指固定于眼眶上缘，再以食指翻下睑，将上下眼睑分开。
右手持洗眼壶，让病人作眼球转动以配合冲洗。
4.冲洗完毕，用干净柔软的毛巾擦干冲洗时留下的液体。
5.将接水器中的污水倒出，并将接水器消毒。
牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。
急性期，疼痛剧烈难忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。
其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。
到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。
疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。
牙髓炎明显影响病员的睡眠、工作和学习。
其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，温度、刺激，可激发牙痛发作或使疼痛加重。
急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。
治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。
1.有自发痛，夜间加重。
2.阵发性加重，晚期有跳痛。
3.放散痛，放散到同侧耳颞部。
4.不能定位：检查时，患者不能准确指出牙位。
5.有龋坏，牙髓有活力。
6.有充填物，无叩痛。
7.对冷热刺激、使疼痛加重或激发疼痛。
8.可有穿髓及牙髓息肉。
9.牙髓变性、坏死者，牙变色。
10.牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。
11.牙髓坏疽者，开髓时可闻臭味，牙髓无活力。
12.牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。
诊断依据1.牙有外伤和牙体手术史2.可有龋洞。
3.自发痛、放散痛。
4.牙髓炎者疼痛不能定位。
5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉。
6.牙髓变性及坏死者，有牙变色。
7.Ｘ线摄片显示龋坏及髓或髓石及牙髓钙化表现。
治疗原则1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓保存治疗。
(1)间接盖髓术。
(2)直接盖髓术。
(3)活髓切断术。
2.干髓术：指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。
最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。
此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。
3.全部牙髓切除术--根管治疗术。
4.塑化治疗，用于牙髓变性、坏死、坏疽者。
颞下颌关节炎，这是下颌与耳连接处的关节的病症，也是常见的疼痛源。
将手指放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。
颞下颌关节炎的症状是很常见的。
包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。
张开嘴的程度有限，有时吞咽食物也有困难。
牙齿不正下颌难以轻松的上下活动可能是由于牙齿位置“不正”（牙科医生称为咬合不好）造成的。
所以治疗方法是使牙齿能做正确的咬合。
如果牙齿不能正确的合在一起，就会导致颞下颌关节炎。
但这不是绝对的，许多人虽然有较好的咬合却患上了颞下颌关节炎，而许多人虽然牙齿位置不正却没有颞下颌关节炎。
颞下颌关节炎图册(2张)肌肉失衡另一种导致TMJ的原因是肌肉失衡。
进行咬合的矫正有助于病情缓解，使用镜子和生物反馈也能够缓解症状。
肌肉失衡的原因有可能是嘴张开时偏向一侧。
正确的张嘴、闭嘴方法或咬合、咀嚼方法是让下颌沿中线的方向上升和下降，而不是强偏于左侧或者右侧。
在TMJ中，患者张嘴时偏向一侧，而不是沿中线的方向，这时可能会听到一种摩擦音或称为捻发音。
这种声音是由于关节膨胀、或者薄膜磨损产生的，说明牵引下颌的肌肉机能不合适，下颌的运动不平衡。
如果是由此导致的肌肉失衡，就需要进行咬合的矫正。
肌肉失衡也可能有其它原因。
通常患有TMJ的患者在紧张时会咬合用力或咬牙，就像有些人在紧张时会摩拳擦掌和手心出汗。
越感到不舒适，他们的咬合越紧；咬合越紧，疼痛越严重；疼痛越严重，越感到焦虑，神经越紧张，反过来使咬合更紧，形成恶性循环。
TMJ的患者还有在睡眠中磨牙的现象。
蛋白水解酶药糖从番木瓜中提取的番木瓜酶和从菠萝中提取的菠萝蛋白酶就是两种可使用的蛋白水解酶，将其在嘴中面颊和牙龈之间含化有消肿的作用。
如Clearease糖，每天含化服用三到四次会起到一定效果。
消炎药萘普生钠、阿斯匹林和其它非类固醇类药物都有疗效。
类固醇这类药物无论是直接向关节注射还是口服，都应当遵从医生或牙医的意见使用，MRI（核磁共振）检查能提供关节情况的最详细信息，可做为治疗的参考。
让下颌休息使用丝巾或帽带来支撑下颌，减轻下颌关节承担的重量。
颞下颌关节炎(arthritisofthetemporomandibularjoint)  可分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四类。
如果医学检查显示没有需要治疗的医学上的原因，可用下面的步骤缓解头痛和TMJ症状。
但是医学检查还是必要的，以免得不到正确的诊断和治疗。
放松技巧放松的作用放松对所有头痛、TMJ问题和几乎任何疼痛都有帮助。
这里介绍的放松过程需要大概十分钟。
它对解除过度紧张和明显的焦虑也有所帮助。
也就是说，这个放松过程可用于生活中的许多事情：它有助于大部分的颈部、背部肌肉问题，可缓解无论是由什么问题引起的肌肉紧张，对所有类型的焦虑、紧张和神经过敏也有效。
有的患者形成了焦虑循环：越着急，神经越紧张，神经越紧张，越感到不安，并造成肌肉（或下颌）的紧张，这种紧张加重不安，使焦虑更严重，神经更紧张，令体内产生某些令人情绪低下的化学物质。
一种停止这个循环的方法是使用大剂量的药物，比如当人被击昏时就不会再感到神经紧张。
当然这种方法有很多缺陷。
一种更好的方法是使用生物反馈。
(1)感染性关节炎：局部症状以红、肿、痛及关节运动障碍为主。
亦可有全身症状，特别是血源性感染发生的败血症。
(2)外伤性关节炎：有外伤史如挫伤、拔阻生牙、咬硬物等。
关节区有剧痛及下颌区运动受障碍，有压痛、咀嚼痛。
(3)退行性关节炎：下颌运动时关节区疼痛，开口受限，多发生于40-50岁的女性。
X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀，骨质破坏。
(4)类风湿性关节炎：临床表现为早起时关节活动度减低、僵硬，关节区有压痛，一侧或双侧关节软组织肿胀，病程较长，有时症状可缓解。
X线摄片可见关节附近的骨质密度减低，软骨盘边缘有侵蚀；类风湿因子试验呈阳性。
感染性关节炎①抗炎治疗：作药物敏感试验，选择抗生素治疗。
②有脓肿形成时应作切开引流。
③炎症消退后，应练习张口及理疗以防发生关节强直。
外伤性关节炎①局部休息、理疗、镇痛。
给抗生素预防继发性感染。
②如有积液或血肿应抽吸，炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0．5-1．0ml。
退行性关节炎①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能。
②理疗：照射红外线或氦氖激光。
③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0．5-1ml，每周1次。
3次为一疗程。
类风湿性关节炎①理疗：照射红外线或氦氖激光。
②药物治疗：口服水杨酸类药物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。
关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗。
赭曲霉毒素包括7种结构类似的化合物，结构通式：R1=Cl或H；R2=H、CH3或C2H5。
其  中赭曲霉毒素A(R1=C1，R2=H）毒性最大，在霉变谷物、饲料等最常见。
赭曲霉毒素A是一种无色结晶化合物。
可溶于极性有机溶剂和稀碳酸氢钠溶液。
其苯溶剂化物熔点94～96℃，二甲苯中结晶熔点169℃。
有光学活性[α]D-118°。
其紫外吸收光谱随pH值和溶剂极性不同而有别，在乙醇溶液中最大吸收波长为213nm和332nm。
有很高的化学稳定性和热稳定性。
赭曲霉毒素A是由多种生长在粮食（小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、大米和黍类等）、花生、蔬菜（豆类）等农作物上的曲霉和青霉产生的。
动物摄入了霉变的饲料后，这种毒素也可能出现在猪和母鸡等的肉中。
赭曲霉毒素主要侵害动物肝脏与肾脏。
这种毒素主要是引起肾脏损伤，大量的毒素也可能引起动物的肠黏膜炎症和坏死。
还在动物试验中观察到它的致畸作用。
Hamilton等（1982）首次报道了大规模的火鸡赭曲霉毒素中毒症，此后在美国、加拿大及欧洲各国的家禽和猪场也有报道。
赭曲霉毒素(ochratoxins）是由多种曲霉和青霉菌产生的一类化合物，依其发现顺序分别称为赭曲霉毒素A(OTA）、赭曲霉毒素B(OTB）和赭曲霉毒素C(OTC）。
70年代前期，一直认为鲜绿青霉（Penicilliumviridicatum）是赭曲霉毒素A的主要产毒青霉菌；70年代后，Natori等（1970）和Pitt（1987）等研究表明，大多数疣孢青霉菌株（P.verrucosum）都可产生OTA；少数产紫青霉菌（P.purpurescens）和圆弧青霉菌株（P.cyclopium）也能产生OTA；而鲜绿青霉菌既不产生OTA，也不产生橘青霉素（citrinin）。
对赭曲霉毒素的主要产毒青霉菌认识上存在的分歧，可能是由于研究者采用的真菌分类方法不同造成的。
Northolt等（1979）的研究表明，赭曲霉（图赭曲霉菌）、圆弧青霉和鲜绿青霉菌产生OTA的最低水分活力（minimumwateractivity）分别为0.83～0.87、0.87～0.9和0.83～0.86；最适产毒温度分别为12～37℃、4～31℃和4～31℃。
因此，OTA的产生菌在湿热的南方一般以赭曲霉菌为主，侵害水分大于16%的粮食和饲料；而寒冷于燥的北方以青霉菌为主，有些青霉菌在0℃左右仍能生长，给饲料贮藏带来极大困难。
此外，不同菌株的适宜产毒底物也有差别，Madhyastha等（1990）报道，赭曲霉在花生饼和大豆饼中的产毒量，显著高于在小麦和玉米中的产毒量，而疣孢青霉则相反。
正常条件下，小麦和玉米受OTA污染的机率较小，约1%～5%，其含量为0.01～5mg/kg；大麦和燕麦被污染的机率较高，约为10%，其含量一般在0.1mg/kg以下，个别样品高达27mg/kg；据Zust等（1989）和Egmond（1994）报道，配合饲料约有5%～10%被污染，OTA含量0.05～0.4mg/kg。
魏润蕴等（1981）和牛钟相等（1989）在粮食和饲料中也检测出了OTA。
另外，从王海彬等（1996）和王景琳等（1994）的调查结果，中国饲料曲霉菌和青霉菌的检出率也很高。
理化性质OTA最早是由VanderMerwe等（1965）从赭曲霉菌（Aspergillusochraccus）（据Marquardt和Frohlich，1992，报道该菌现在称为A．alutaceus）培养物中提纯得到的。
魏润蕴等（1981）和孙惠兰等（1989）也分别从粮食和配合饲料中提出OTA纯品。
分析表明OTA由7-羧-5-氯-8-羟-3，4-二氢-R-甲基异香豆素（简称Oa下同）和L-β-苯丙氨酸通过肽键连接而成（见图赭曲霉毒素A的化学结构），分子式：C20H18CINO6，分子量403。
OTB是OTA的脱氯衍生物，OTC是OTA的乙基酯。
OTA为无色晶体，溶于有机溶剂（氯仿和甲醇）和稀碳酸氢钠溶液，微溶于水。
在紫外线照射下OTA和OTB分别呈绿色和蓝色荧光，最大吸收峰分别为333nm和318nm。
毒性与毒理赭曲霉毒素的毒性强弱顺序是：OTA>OTC>OTB。
这在很大程度上取决于分子中第八位羟基的电离常数大小。
OTB和OTC在被污染饲料中的含量一般较低，对大多数动物的毒性较OTA小。
因此，饲料检测时可以不考虑，主要分析OTA含量。
近来Creppy等（1983）和Hadidane等（1992）用色氨酸、缬氨酸、赖氨酸等氨基酸取代OTA分子中的苯丙氨酸，获得了一系列OTA类似物，其中酪氨酸、缬氨酸、苏氨酸和丙氨酸取代类似物的毒性最强，蛋氨酸、色氨酸和谷氨酸取代类似物次之，谷酰胺和脯氨酸取代类似物的毒性最低。
Hadidane等（1991）报道，自然界也存在OTA的苏氨酸、羟脯氨酸和赖氨酸取代类似物。
Marquardt等（1992）调查表明，饲料中OTA含量在0.3～16mg/kg时可引起畜禽中毒，使死亡率上升2%～58%。
Madsen等（1982）报道，连续饲喂含OTA200μg/kg的饲料4个月，对猪的影响不大，而当OTA含量大于1400μg/kg时，显著降低猪的采食量和生长速度，饮水量增加。
Huff等（1974）报道，连续饲喂含0.5～1.0mg/kgOTA的饲料3周，对肉仔鸡的增重无影响，而含0.5mg/kgOTA的饲料连续饲喂6周，可降低蛋鸡的产蛋性能和饲料转化率。
Dwivedi和Burns（1985）报道，OTA可引起畜禽免疫器官变化，使多种动物胸腺、法氏囊、脾脏和淋巴结中的白细胞数量降低，巨噬细胞和单核细胞的迁移能力下降。
从Lee等（1989）的资料看，似乎还可以抑制细胞免疫（T细胞和B细胞）的活性。
Appelgren和Arora（1983），Kovasf和Vanyl（1994）报道，OTA可以透过胎盘对胎儿具有致畸作用，但猪对其不太敏感。
对OTA致癌作用的研究目前尚停留在试验动物阶段，未见有关畜禽方面的报道。
Krogh（1991）报道，血液总蛋白、白蛋白和球蛋白含量，以及肾脏磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）活性都可作为OTA中毒的敏感指标。
对OTA的中毒机理研究得较多，Endou等（1984）报道，OTA可抑制肾脏近曲小管上皮细胞的阴离子运输系统，使尿中丙氨酸氨基肽酶（alanineaminopeptidase）和亮氨酸氨基肽酶（1euineaminopeptidase）浓度升高。
Meisner等（1983，1986）先后证明，OTA可抑制肾脏PEPCK的活性，进而抑制肾脏葡萄糖生成，然而对OTA的抑制方式尚无定论。
Creppy等（1983）报道，OTA还是苯丙氨酸-tRNA合成酶的竞争性抑制剂，该酶对OTA的亲和力大于苯丙氨酸，因而可抑制细胞内蛋白质的合成。
作用机理赭曲霉毒素是由赭曲霉（Aspergillusochraceus）和纯绿青霉（Penicilliumviridicatum）产  生的一种霉菌肾毒素，可分为A和B两种类型，A的毒性较大。
赭曲霉毒素在4℃的低温下赭曲霉即可产生具有毒害作用浓度的赭曲霉毒素。
动物摄入1ppm体重剂量的赭曲霉毒素A可在5~6天致死。
常见的病变是肾小管上皮损伤和肠道淋巴腺体坏死。
饲喂含1ppm浓度赭曲霉毒素的日粮3个月可引起动物烦渴、尿频、生长迟缓和饲料利用率降低；饲喂含量低至200ppb的日粮数周可检测到肾损伤。
其他的临床症状还有腹泻、厌食和脱水。
有时临床症状不明显，而在赭曲霉毒素中毒呈地方流行病的地区，动物在屠宰时惟一可观察到的病变是肾苍白、坚硬。
病变机理①、赭曲霉毒素A阻断氨基酸tRNA合成酶的作用而影响蛋白质合成，使得IgA、IgG和IgM减少，抗体效价降低。
②、损伤禽类法氏囊和畜禽肠道淋巴组织，降低抗体的产量，影响体液免疫，这和赭曲霉毒素的致癌作用有关。
③、引起粒细胞吞噬能力降低，从而影响吞噬作用和细胞免疫。
④、赭曲霉毒素A能通过胎盘影响胎儿组织器官的发育和成熟。
OTA主要毒害动物的肾脏和肝脏，肾脏是第一靶器官，只有剂量很大时才出现肝脏病变。
其中猪和禽类的敏感性最强。
OTA的急性中毒反应为精神沉郁，食欲减退，体重下降，肛温升高。
消化功能紊乱，肠炎可视黏膜出血，甚至腹泻，脱水多尿，伴随蛋白尿和糖尿。
妊娠母畜子宫黏膜出血，往往发生流产。
中毒后的病理变化以肾脏为主，可见肾脏肥大，呈灰白色，表面凹凸不平，有小泡，肾实质坏死，肾皮质间隙细胞纤维化；近曲小管功能退化，肾小管通透性变差，浓缩能力下降。
鸡血浆总蛋白、白蛋白和球蛋白含量下降。
OTA的慢性中毒还表现为凝血时间延长，骨骼完整性差，肠道脆弱及肾脏受损等。
OTA在单胃动物体组织内、及相应的畜产品内有残留。
食物中的OTA与一种致命的地方性肾脏疾病（balkanendemicnephropathy）有关，且有致癌、致畸作用，近年来引起了人类营养学家的重视。
其中鸡和猪血液、肝脏、肾脏、肌肉和脂肪组织中均有OTA残留（鸡蛋中的残留量很低）的报道，以血液中的残留浓度最高，肾脏、肝脏、肌肉和脂肪组织次之。
研究表明，组织中OTA残留量与其在饲料中的含量有明显的相关关系。
而Egmond（1994）在反刍动物组织及其乳中未检测到OTA。
发现动物中毒后，首先要停止饲喂霉变饲料，并更换易消化且富含维生素的饲料。
对病情严重的动物要对症治疗，防止脱水和保护肝脏。
Creppy等（1980）报道，注射苯丙氨酸对OTA急性中毒症有疗效。
在水分含量高的（18%~24%）饲料中，添加由挥发性脂肪酸组成的防霉剂有一定的防霉效果。
OTA对热极其稳定，通过加热脱毒的效果较差。
Deberghes等（1995）报道，0.5%胆胺（cholestyramine）、γ射线和紫外线照射可以起到一定的脱毒效果。
OTA与OTB在羧基肽酶A和糜蛋白酶的催化下，可水解成苯丙氨酸和毒性较小的Oa，其中OTB的酶解速度是OTA的6～7倍，瘤胃微生物有很强的类似反应活性。
De-berghes等（1995）在赭曲霉菌培养液中加入5单位的羧基肽酶，培养18天，与对照组相比，OTA产量由73.6ng/ml下降到零。
由此推测，这将是有开发前途的OTA脱毒方法。
Hult等（1976）报道，瑞土规定猪和禽配合饲料中OTA的允许量分别不得超过200μg/kg和1000ug/kg。
美国也正在制订有关条例。
其他国家尚未见有关OTA的允许量规定。
概述赭曲霉毒素A（OchratoxinA）是赭曲霉毒素（Ochratoxins）家族中最重要的毒素，由多种曲霉菌（赭曲霉）和青霉菌（疣孢青霉）产生，这些霉菌也产生桔霉素和草酸。
赭曲霉毒素普遍存在于热带和气候温和的地区，常现于燕麦，大麦，小麦和玉米农作物上。
这些霉菌具有产生高达10ppm赭曲霉毒素A的能力。
这样高水平的赭曲霉毒素是很少见的，即使毒素水平很低的情况下，如0.2ppm，就可对养猪生产造成危害性影响（Krogh，1991）。
单胃动物采食被赭曲霉毒素污染的饲料可导致其组织器官，脂肪，肌肉组织和血液被毒素污染。
如果猪长时间地采食赭曲霉毒素污染的饲料，霉菌毒素可污染猪的大部分可食组织，导致肾脏损伤和猪肉胴体等级降低。
赭曲霉毒素急性中毒症（日粮毒素水平高于5ppm）的特点是肾病（肾功能衰竭），肠炎脂肪肝，淋巴结坏死，免疫抑制，并伴随着其他多种病理症状。
由于急性肾衰竭，急性的赭曲霉毒素中毒症有可能导致动物死亡。
鉴于赭曲霉毒素可在动物可食肌肉组织中积累，进而导致人类健康问题的特性，研究人员近期将研究重点关注于赭曲霉毒素的致癌性方面。
事实上，丹麦养猪业以肾脏赭曲霉毒素水平作为判定猪肉产品是否存在潜在的毒素危害残留的指标。
临床症状和剖检可显示赭曲霉毒素中毒症，这还可通过监测饲料中的霉菌毒素或在屠宰场检测肾脏中的毒素水平确认赭曲霉毒素的中毒症。
由于赭曲霉毒素在血清中的半衰期相当长（72-120小时），猪只对赭曲霉毒素的污染十分敏感。
研究人员近期在加拿大和欧盟，包括德国，挪威，波兰，瑞典以及前南斯拉夫对猪血液中的天然污染物赭曲霉毒素进行了检测调查。
同时，在美国、奥地利、比利时、丹麦、芬兰、德国、波兰、瑞士、英国和前南斯拉夫的调查结果显示，赭曲霉毒素也出现在猪的肾脏中。
残留在动物产品中的赭曲霉毒素可通过食品链传递给消费者，一些国家的政府已采取强硬的监管措施，以消除消费者对猪肉产品安全性的担忧。
例如，欧洲于1997年设立了所有食品中赭曲霉毒素的最高允许含量为5ppb。
德国将这一标准更严格地定为3ppb。
在丹麦，如果猪血液赭曲霉毒素的水平达到25μg/mL，认定为猪的整个胴体被污染，猪肉不得作为食用。
临床影响赭曲霉毒素中毒症的主要症状为：生长迟缓，饲料效率降低。
肝脏受损，但主要是对肾脏的影响，导致肾间质纤维化。
饮水量增加（剧渴），导致排尿增多（多尿症），这是赭曲霉毒素中毒症的一大特点。
幼龄生长猪会出现肾周水肿，并伴有僵硬。
胃溃疡也是常见的症状。
公猪的精子质量降低，受精率下降，最终导致整体繁殖性能下降。
中毒者的临床表现生产性能下降（饲料采食量，生长速度，饲料效率）肾脏苍白、变大=肾小管变性，肾间质纤维化肾功能受损=高蛋白血症，氮血症肾衰竭=死亡饮水量增加（剧渴），排尿增多（多尿症）细胞免疫抑制=对感染的易感性大大增加公猪精子质量降低=受精率下降=繁殖性能降低仔猪出现水肿=弓背僵直，步调失调胃溃疡1主题内容与适用范围本标准规定了谷物和大豆中赭曲霉毒素A的薄层色谱测定方法。
本标准适用于小麦、玉米和大豆中赭曲霉毒素A的测定。
在薄层板上赭曲霉毒素A的最低检出量为4ng。
该方法的最低检测量为10μg/kg。
2原理用三氯甲烷-0.1mol/L磷酸或石油醚-甲醇/水提取样品中的赭曲霉毒素A，样品提取液经液-液分配后，根据其在365nm紫外光灯下产生黄绿色荧光，在薄层色谱板上与标准比较测定含量。
3试剂以下试剂除特殊规定外均为分析纯试剂，水为蒸馏水或同等纯度的水。
⒊1石油醚（60～90℃或30～60℃）。
⒊2甲醇。
⒊3三氯甲烷。
⒊4甲苯。
⒊5乙酸乙酯。
⒊6甲酸。
⒊7冰乙酸。
⒊8乙醚。
⒊9苯-乙腈（98：2）。
⒊100.1mol/L磷酸[c(H3PO4）=0.1mol/L]：称取11.5g磷酸（85%）加水稀释至1000mL。
⒊112mol/L盐酸溶液[c(HCL)=2mol/L]：量取20mL盐酸，加水稀释至120mL。
⒊124%氯化钠溶液。
⒊130.1mol/L碳酸氢钠溶液[c(NaHCO3）=0.1mol/L]：称取8.4g碳酸氢钠，加适量水溶解，并用水稀释至1000mL。
⒊14硅胶G：薄层层析用。
⒊15赭曲霉毒素A（以下简称OA）标准溶液：用苯-冰乙酸（99：1）配成40μg/mL赭曲霉毒素A贮备液，并用紫外分光光度计测定其浓度。
浓度的测定参照GB5009.22《食品中黄曲霉毒素B1的测定方法》中2.14条（赭曲霉毒素A的最大吸收峰波长333nm，分子量403，克分子消光系数值为5550）。
精密吸取贮备液，用苯稀释成每毫升含赭曲霉毒素A0.5μg，赭曲霉毒素A标准液应置冰箱中避光保存。
4仪器所有玻璃仪器均需用稀盐酸浸泡，用自来水，蒸馏水冲洗。
⒋1小型粉碎机。
⒋2电动振荡器。
⒋3玻璃板：5cm×20cm。
⒋4薄层涂布器。
⒋5展开槽：内长25cm、宽6cm、高4cm。
⒋6紫外光灯：365nm。
⒋7微量注射器：10μL、50μL。
⒋8具0.2mL尾管的10mL，小浓缩瓶。
5分析步骤⒌1提取⒌1.1甲法称取20g粉碎并通过20目筛的样品，置于200mL具塞锥形瓶中，加入100mL三氯甲烷和10mL0.1mol/L磷酸，振荡30min后通过快速定性滤纸过滤；取20ml，滤液置于250mL分液漏斗中，加50mL0.1mol/L碳酸氢钠溶液振摇2min，静置分层后，将三氯甲烷层放入另一个100mL分液漏斗中（少量乳化层，或即使三氯甲烷层全部乳化都可放入分液漏斗中），加入50mL0.1mol/L碳酸氢钠溶液重复提取三氯甲烷层，静置分层后弃去三氯甲烷层（如三氯甲烷层仍乳化，弃去，不影响结果）。
碳酸氢钠水层并入第一个分液漏斗中，加约5.5mL2mol/L盐酸溶液调节pH2～3（用pH试纸测试），加入25mL三氯甲烷振摇2min，静置分层后，放三氯甲烷层于另一盛有100mL水的250mL分液漏斗中，酸水层再用10mL三氯甲烷振摇、提取、静置，将三氯甲烷层并入同一分液漏斗中。
振摇、静置分层，用脱脂棉擦干分液漏斗下端，放三氯甲烷层于一75ml蒸发皿中，将蒸发皿置蒸汽浴上通风挥干。
用约8mL三氯甲烷分次将蒸发皿中的残渣溶解，转入具尾管的10mL浓缩瓶中，置80℃水浴锅上用蒸汽加热吹氮气（N2），浓缩至干，加入0.2mL苯-乙腈（98：2）溶解残渣，摇匀，供薄层色谱点样用。
⒌1.2乙法称取20g粉碎并通过20目筛的样品加于200mL具塞锥形瓶中，加30mL石油醚和100mL甲醇-水（55：45），在瓶塞上抹上一层水盖严防漏。
振荡30min后，通过快速定性滤纸滤入分液漏斗中，待下层甲醇水层分清后，取出20mL滤液置于100mL分液漏斗中，用pH试纸测试，一般为pH5～6。
加入25mL三氯甲烷振摇2min，静置分层后放出三氯甲烷层于另一分液漏斗中，再用10mL三氯甲烷重复振摇提取甲醇-水层（在用三氯甲烷振摇提取时，如发生乳化现象，可滴加甲醇促使其分层），将三氯甲烷层合并于同一分液漏斗中，加入50～100mL4%氯化钠溶液（加入量视品种不同而异，大豆加100mL，小麦、玉米则加50mL左右），振摇放置（如为大豆样品提取液还须轻轻反复倒转分液漏斗，使乳化层逐渐上升。
如乳化严重可加入少许甲醇），待三氯甲烷层澄清后，用脱脂棉擦干分液漏斗下端，放三氯甲烷层于75mL蒸发皿中（如为大豆样品须再加入10mL三氯甲烷振摇，三氯甲烷层合并于同一蒸发皿中），将蒸发皿置蒸汽浴上通风挥干。
以下操作自“用约8mL三氯甲烷分次将蒸发皿中的残渣溶解”起，按甲法操作。
⒌2测定⒌2.1薄层板的制备称取4g硅胶G，加约10mL水于乳钵中研磨至糊状。
立即倒入涂布器内制成5cm×20cm,厚度0.3mm的薄层板三块，在空气中干燥后，在105～110℃活化1h，取出放干燥器中保存。
⒌2.2点样取两块薄层板，在距薄层板下端2.5cm的基线上用微量注射器滴加两个点：在距板左边缘1.7cm处滴加OA标准溶液8μL（浓度0.5μg/mL），在距板左边缘2.5cm处滴加样液25μL，然后在第二块板的样液点上加滴OA标准溶液8μL（浓度0.5μg/mL）。
点样时，需边滴加边用电吹风吹干，交替使用冷热风。
⒌2.3展开⒌2.3.1展开剂横展剂：乙醚或乙醚-甲醇-水（94：5：1）。
纵展剂：a.甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水（6：3：1.2：0.06）或甲苯-乙酸乙酯-甲酸（6：3：1.4）；b.苯-冰乙酸（9：1）。
⒌2.3.2展开横向展开：在展开槽内倒入10mL横展剂，先将薄层板纵展至离原点2～3cm，取出通风挥发溶剂1～2min后，再将该薄层板靠标准点的长边置于同一展开槽内的溶剂中横展，如横展剂不够，可添加适量，展至板端过1min，取出通风挥发溶剂2～3min。
纵向展开：在另一展开槽内倒入10mL纵展剂，将经横展后的薄层板纵展至前沿距原点13～15cm。
取出通风挥干至板面无酸味（约5～10min）。
⒌2.4观察与评定将薄层色谱板置365nm波长紫外光灯下观察。
a.在紫外光灯下将两板相互比较，若第二块板的样液点在OA标准点的相应处出现最低检出量，而在第一板相同位置上未出现荧光点，则样品中的OA含量在本测定方法的最低检测量10μg/kg以下。
b.如果第一板样液点在与第二板样液点相同位置上出现荧光点则看第二板样液的荧光点是否与滴加的标准荧光点重叠，再进行以下的定量与确证试验。
⒌2.5稀释定量比较样液中OA与标准OA点的荧光强度，估计稀释倍数。
薄层板经双向展开后，当阳性样品中OA含量高时，OA的荧光点会被横向拉长，使点变扁，或分成两个黄绿色荧光点。
这是因为在横展过程中原点上OA的量超过了硅胶的吸附能力，原点上的杂质和残留溶剂在横展中将OA点横向拉长了，这时可根据OA黄绿色荧光的总强度与标准荧光强度比较，估计需减少的滴加微升数或所需稀释倍数。
经稀释后测定含量时，可在样液点的左边基线上滴加二个标准点，OA的量可为4ng、8ng，比较样液与两个标准OA荧光点的荧光强度，概略定量。
⒌2.6确证试验用碳酸氢钠乙醇溶液（在100mL水中溶解6.0g碳酸氢钠，加20mL乙醇）喷洒色谱板，在室温下干燥，于长波紫外光灯下观察，这时OA荧光点应由黄绿色变为蓝色，而且荧光强度有所增加，再估计样品中OA，如果与喷洒前情况不一致，要利用喷洒前所做的估计。
6计算样品中赭曲霉毒素A的含量可按下式计算。
V11000x=A×━━×D×━━━V2m式中x──样品中赭曲霉毒素A的含量，μg/kg;A─-薄层板上测得样液点上OA的量，μg;D──样液的总稀释倍数；V1─-苯-乙腈混合液的体积，mL；V2──出现最低荧光点时滴加样液的体积，mL；m─-苯-乙腈溶解时相当样品的质量，g。
7精密度该方法经五个协作者验证，在OA加入量分别为10,50,100μg/kg水平、每个水平n=2时，方法的回收率用X表示、精密度用SD表示：小麦分别为93±10.23；92±14.72；105±38.85。
玉米分别为88±9.68;88±9.68;103±41.2。
[上述数据为（X±SD)%]
止咳平喘类中成药：止嗽青果丸
【来源】为豆科植物大豆的叶。
植物形态详"黑大豆"条。
全国广泛栽培。
春季采叶，鲜用或晒干。
大豆叶含叶酸(Folicacid)2.10μg/g，亚叶酸(Folinicacid)0.24μg/g，核黄素(Riboflavine)2.4mg%，维生素A142.2国际单位/g，类胡萝卜素(Carotenoid)0.8-1.1mg/100cm2叶面积，尚含顺-乌头酸(cis-Aconiticacid)、景天庚糖(Sedoheptulo-se)等。
药性甘；平  归经膀胱经    功效利尿通淋；凉血解毒    功效分类利尿通淋药热淋；血淋；蛇咬伤量内服：煎汤，鲜品15-30g。
①治蛇咬:黑豆叶锉、杵，敷之，日三易，良。
(《广利方》)②治血淋:水四升，煮大豆叶一把，取二升，顿服之。
【出处】《浙江天目山药植志》紫青藤根(5张)【中文名】紫青藤根【拼音名】ZǐQīnɡTénɡGēn【别名】青藤、画眉杠、铁骨散、常青藤、山黄芪、小叶青金华《常用中草药单方验方选编》）。
根  根的切面【来源】为鼠李科植物牯岭勾儿茶的根。
落叶缠绕灌木，高约3米。
单叶互生，卵形至阔披针形，长2.5～5厘米，宽1.2～2.5厘米，先端尖锐有小尖头，基部圆形或近心形，全缘或前半部有波状锯齿，两面无毛，侧脉7～10对；叶柄长6～9毫米，小托叶1对。
花带绿色，成狭窄的圆锥花序，生于侧枝顶端；花萼5裂，裂片卵形，具极细缘毛；花瓣5，倒卵形，较萼片为小；雄蕊5；子房2室，花柱粗短，2叉。
核果长椭圆形，长7～8毫米，紫黑色，基部包有宿存花萼。
果实一年后成熟。
[1]生于山区向阳的灌丛中或林缘。
分布浙江、江西、安徽等地。
【性味】金华《常用中草药单方验方选编》：微涩，温。
【功能主治】①《浙江天目山药植志》：治关节酸痛，小儿疳积，妇女经闭。
②金华《常用中草药单方验方选编》：祛风利湿，通经活血。
治风湿痹痛，骨髓炎，慢性湿疹，小儿疳积。
【附方】治小儿疳积：紫青藤根、白马骨根等量。
水煎，加红枣、冰糖炖服。
（《浙江天目山药植志》）【摘录】《*辞典》
【出处】出自《陆川本草》【拼音名】DiēDǎLǎo【英文名】RootofWhorlleatLitse【别名】过山风、五指青、铁打王、大五托、川掌莲、五叉虎、牛拉力【来源】药材基源：为樟科植物轮叶木姜子的茎叶或根。
拉丁植物动物矿物名：LitseaverticillataHance采收和储藏：春、夏季节采收，洗净，鲜用或晒干。
灌木或小乔木，高2-5m.小枝密被黄色长硬毛，但不久即脱落。
叶近革质，4-5片轮生；披针形或  倒披针状长椭圆形，长10-22cm，宽2-6cm，先端惭尖，基部钝或近圆形，上面无毛，仅中脉初时被短柔毛，下面淡灰色或黄褐色，被黄色柔毛；叶柄长2-6mm，密被长柔毛。
伞形花序2-10个密集于小枝上部；总花梗长1-2cm，被黄褐色柔毛；总苞4-7，被灰褐色绢毛，每一总苞内有花7-8朵；花被片4，披针形；雄蕊9，花丝长，突出，有长柔毛。
果实卵形，长约1cm，顶端尖。
果期11月至翌年1月。
[1]生态环境：生于山谷、溪旁、灌丛中或杂木林中。
苦；辛；温。
肺；肝经【功能主治】祛风通络；活血消肿；止痛。
主治风湿性关节炎；腰腿痛；四肢麻痹；痛经；跌打肿痛。
内服：煎汤，茎、叶5-10g，根15-30g；或浸酒。
外用：鲜叶适量，捣烂敷。
1.《陆川本草》：茎、叶：散积血，消肿。
治跌打肿毒。
2.《广西药植名录》：根：驱风，行气，治肺痨虚损；茎、叶：治蛇伤。
翦新春，男，55岁。
1975年毕业于现武汉大学口腔医学院（原湖北医学院口腔医学系），1986年毕业于现中南大学湘雅医学院研究生院（原湖南医学院研究生班），获医学硕士学位，1992年－1994年在美国弗吉尼亚州立大学医学院口腔颌面外科研修。
历任湖南一刻大学湘雅医院；湖南医科大学口腔医学系口腔颌面外科讲师、副教授；主治医师、副主任医师，硕士研究生导师，美国弗吉尼亚州立大学医学院口腔颌面外科客座教授。
现任中南大学湘雅口腔医学院院长，中南大学湘雅医学院口腔医学研究所所长，中南大学湘雅口腔医学研究所所长，中南大学湘雅口腔医学研究所口腔组织工程研究室主任；中南大学湘雅医院口腔科主任，口腔科学教研室主任，中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任，中南大学湘雅口腔医学院唇腭裂治疗中心主任，中南大学湘雅医院、湘雅口腔医学院口腔颌面外科学教研室教授，口腔颌面外科主任医师，湘雅医学口腔科美容牙科主诊医师，中南大学湘雅医院外科学整形外科学博士研究生导师。