ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
其发生机制可能与酸中毒时，谷氨酸脱羧酶活性增强，抑制性神经递质γ一氨基丁酸生成增多；以及酸中毒影响氧化磷酸化导致ATP减少，脑组织能量供应不足有关。
防治及护理1、预防和治疗原发病，这是防治代谢性酸中毒的基本原则。
2、纠正水、电解质代谢紊乱，恢复有效循环血量，改善肾功能。
3、补充碱性药物。
(1)NaHCO3：可直接补充HCO3-，因此，NaHCO3是代谢性酸中毒补碱的首选药。
(2)乳酸钠：乳酸钠在体内可结合H+而变为乳酸，而乳酸又可在肝脏内彻底氧化为H2O和CO2，为机体提供能量。
因此，乳酸钠是一种既能中和H+、其产物乳酸又可被机体利用的碱性药物，在临床上也较为常用；但乳酸酸中毒和肝功能有损害的患者不宜采用。
概念呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)是以体内CO2潴留、血浆中H2CO3浓度原发生增高为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制原因不外乎CO2排出障碍或CO2吸入过多。
临床上多以肺通气功能障碍所引起的CO2排出障碍为主。
1、呼吸中枢抑制颅脑损伤、脑炎、脑血管意外、麻醉药或镇静剂过量等均可因呼吸中枢抑制而导致肺通气功能不足，由此引起CO2在体内潴留，常为急性呼吸性酸中毒。
2、呼吸肌麻痹严重的急性脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒、严重低钾血症等，由于呼吸运动失去动力，可致CO2在体内潴留而发生呼吸性酸中毒。
3、呼吸道阻塞严重的喉头水肿、痉挛以及气管异物、大量分泌物、水肿液或呕吐物等堵塞了呼吸道，均可引起肺泡通气功能障碍而致急性呼吸性酸中毒。
4、胸廓、胸腔疾患严重气胸、大量胸腔积液、严重胸部创伤和某些胸廓畸形等，均可影响肺的通气功能而使CO2在体内潴留。
5、肺部疾患慢性阻塞性肺疾患如肺气肿、慢性支气管炎是临床上呼吸性酸中毒最常见的原因。
6、呼吸机使用不当频率过低导致体内二氧化碳积聚7、CO2吸入过多机体代偿调节1、细胞内外离子交换和细胞内液缓冲细胞内外离子交换和细胞内液缓冲是急性呼吸性酸中毒早期的主要代偿方式。
血浆中急剧增加的CO2可通过弥散作用进入红细胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，进一步解离为H++HCO3-，H+可与Hb结合为HHb，而HCO3-则自红细胞逸出，与血浆Cl-发生交换。
其结果是血浆Cl-浓度降低，同时HCO3-浓度有一些增高。
此外H+可通过H+-K+交换进入细胞内，与血红蛋白结合。
2、肾脏的代偿调节作用慢性呼吸性酸中毒的主要代偿方式为肾脏代偿调节。
急性呼吸性酸中毒时，肾脏往往来不及代偿。
慢性呼吸性酸中毒，超过24h，随着PaCO2升高和H+浓度的增加，可使肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶、谷氨酰胺酶活性增高，因而能使肾小管产生NH3和排泌H+、NH4+增加、肾小管重吸收NaHCO3增加。
酸碱指标变化形式反映呼吸性因素的指标增高，PaCO2>6．25kPa(47mmHg)，AB↑、AB>SB；反映代谢性因素的指标则因肾脏是否参与代偿而发生不同的变化。
急性呼吸性酸中毒时pH值常小于7．35，由于肾脏来不及代偿，反映代谢性因素的指标(如SB、BE、BB)可在正常范围或轻度升高；慢性呼吸性酸中毒时，由于肾脏参与了代偿则SB、BB增高，BE正值增大，pH<7．35(机体失代偿)或在正常范围(酸中毒得到机体的完全代偿)。
对机体的影响呼吸性酸中毒对机体的影响主要表现为中枢神经系统和心血管系统的功能障碍。
1、中枢神经系统严重的呼吸性酸中毒，典型的中枢神经系统机能障碍是“肺性脑病”，患者早期可出现持续头痛、焦虑不安，进一步发展可有精神错乱、谵妄、震颤、嗜睡、昏迷等。
其机制为：(1)高浓度的CO2可直接引起脑血管扩张、脑血流量增加，造成颅内压增高、脑水肿等。
(2)CO2是脂溶性的，能迅速通过血脑屏障，而HCO3-为水溶性的，通过血脑屏障极为缓慢，因而高浓度的CO2可使脑脊液的pH值明显降低且持续时间持久。
(3)呼吸性酸中毒时，也可造成脑组织ATP供应不足及抑制性递质γ-氨基丁酸增多。
(4)高浓度的CO2对中枢神经系统有显著的抑制效应，被称为“CO2麻醉“。
2、心血管系统与代谢性酸中毒相似，呼吸性酸中毒也可以引起心律失常、心肌收缩力减弱及心血管系统对儿茶酚胺的反应性降低等。
3、体内二氧化碳堆积，造成缺氧。
防治和护理1、防治原发病。
慢性阻塞性肺疾患是引起呼吸性酸中毒最常见的原因，临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等。
急性呼吸性酸中毒应迅速去除引起通气障碍的原因。
2、增加肺泡通气量。
尽快改善通气功能，保持呼吸道畅通，以利于CO2的排出。
必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。
3、适当供氧不宜单纯给高浓度氧，因其对改善呼吸性酸中毒帮助不大，反而可使呼吸中枢受抑制，通气进一步下降而加重CO2潴留和引起CO2麻*醉。
4、谨慎使用碱性药物对严重呼吸性酸中毒的患者，必须保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠，因为NaHCO3与H+起缓冲作用后可产生H2CO3，使PaCO2进一步增高，反而加重呼吸性酸中毒的危害。
表现代谢性碱中毒是血浆HCO3-浓度原发性升高为基本特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制根据对生理盐水的疗效，将代谢性碱中毒分为用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒和生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒两类。
1、用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒(1)胃肠道H+丢失过多：常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。
此时肠液中的而HCO3-不能像正常那样和HCl中和，而由小肠黏膜大量吸收人血，使血浆而HCO3-浓度升高引起代谢性碱中毒。
胃液丧失往往伴有Cl-和K+的丢失，故可引起低氯血症和低钾血症，后两者又可加重或促进代谢性碱中毒的发生。
(2)低氯性碱中毒：氯的大量丢失和氯摄人不足时可导致低氯性碱中毒，常见于长期应用利尿剂的病人。
呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿剂能抑制近球小管对Na+和Cl-的重吸收，使Na+和Cl-的排泄增加而起利尿作用。
由于近球小管重吸收Na+减少，使远曲小管内Na+浓度增高，导致H+－Na+交换加强，K+-Na+交换增多，远端小管泌氢泌钾增多，与此同时重吸收HCO3-相应增加。
同时由于HCO3--Cl-的交换增加，Cl-则以NH4Cl形式从尿排出增多，发生低氯性碱中毒。
另外，上述的大量胃液丢失也可发生低氯性碱中毒。
低氯性碱中毒在补充生理盐水后可以纠正，故又被称为“对氯反应性碱中毒”。
2、用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒(1)盐类皮质激素分泌过多：原发性盐类皮质激素过多时，可以增加肾脏远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收，并促进K+和H+的排出。
因此，醛固酮过多能导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加，引起代谢性碱中毒，同时还可引起低钾血症。
此时，补充生理盐水都不能予以纠正，所以称为“对氯无反应性碱中毒”。
(2)缺钾：机体缺钾可引起代谢性碱中毒。
这是由于低钾血症时，细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时，肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+排泌增多，因而H+一Na+交换增加，HCO3-重吸收增加，于是就发生代谢性碱中毒。
此时，病人尿液仍呈酸性，称为反常性酸性尿。
治疗时需补充钾盐，单独应用氯化钠溶液不能纠正这类代谢性碱中毒。
(3)碱性物质输入过量：见于溃疡病患者长期服用过多NaHCO3，现已很少应用这类药物治疗消化性溃疡，故这种原因所致的碱中毒已较少见。
输入大量碳酸氢钠和库存血液可以造成医源性代谢性碱中毒，因输入血液中的枸橼酸盐抗凝剂经代谢可产生过多的HCO3-。
机体代偿调节1、血液的缓冲作用血液对碱中毒的缓冲作用较小，因为大多数缓冲系统组成成分中，碱性成分远多于酸性成分(如HCO3-/H2CO3的比值为20/1)。
因此，血液对碱性物质增多的缓冲能力有限。
细胞外液H+浓度降低时，OH-升高，OH-可被缓冲系统中的弱酸所中和。
OH-+H2CO3→HCO3-+H2OOH-+HPr→Pr+H2O2、肺的代偿调节代谢性碱中毒时，细胞外液的HCO3-浓度和pH值增高，H+浓度降低，这都对呼吸中枢有抑制作用，使呼吸运动变浅变慢、肺泡通气量减少和CO2排出减少，从而使血浆H2CO3浓度上升，HCO3-/H2CO3比值又得以接近20/1。
但是，肺的代偿调节是有一定限度的，且呼吸还受其他因素的影响。
浅慢的呼吸固然可以提高PaCO2，但同时也引起PaO2的下降，当后者达到一定程度(PaO27．45，碱中毒得到机体的完全代偿时，pH值可在正常范围内。
3、肾的代偿调节泌氢泌钾泌铵减少，对碳酸氢根的重吸收增加，尿pH上升对机体的影响代谢性碱中毒的临床表现往往被原发疾病所掩盖，缺乏典型的症状或体征。
但在严重的代谢性碱中毒，则可出现以下的功能、代谢障碍。
1、中枢神经系统功能障碍严重的代谢性碱中毒，患者可有烦躁不安、谵妄、精神错乱等中枢神经系统兴奋性增高等表现。
其发生机制可能为：(1)抑制性递质γ－氨基丁酸含量减少：代谢性碱中毒时，谷氨酸脱羧酶活性降低，γ－氨基丁酸转氨酶活性增高，使γ氨基丁酸分解增强而生成减少。
由于γ－氨基丁酸含量减少，其对中枢神经系统的抑制作用减弱，因此，出现中枢神经系统兴奋的症状。
(2)缺氧：代谢性碱中毒，pH值增高，使氧离曲线左移，血红蛋白和氧的亲和力增高，在组织内HbO2不易释放出O2，造成组织缺氧。
脑组织对缺氧特别敏感，容易出现中枢神经系统功能障碍。
2、神经肌肉应激性增高血清钙是以游离钙与结合钙两种形式存在的，而pH值可影响二者之间的相互转变。
游离钙能稳定细胞膜电位，对神经肌肉的应激性有抑制作用。
代谢性碱中毒时，虽然总钙不变，但游离钙减少，神经肌肉的应激性增高。
此外，γ一氨基丁酸含量减少可能也起着一定的作用。
患者最常见的症状是手足抽搐、面部和肢体肌肉抽动、肌反射亢进、惊厥等。
3．低K+血症碱中毒时，细胞外液的H+浓度减少，细胞内液的H+外溢，而细胞外液的K+内移；同时，肾脏发生代偿作用，使得肾小管上皮细胞排H+减少，因此，H+一Na+交换减少，而K+一Na+交换增强，肾排K+增多，导致低K+血症。
防治和护理1、治疗原发病，积极去除能引起代谢性碱中毒的原因。
2、轻症只需输入生理盐水或葡萄糖盐水即可得以纠正。
对于严重的碱中毒可给予一定量的弱酸性药物或酸性药物，如可用盐酸的稀释液或盐酸精氨酸溶液来迅速排除过多的HCO3-。
3、盐皮质激素过多的病人应尽量少用髓袢或噻嗪类利尿剂，可给予碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺等治疗；失氯、失钾引起者，则需同时补充氯化钾促进碱中毒的纠正。
4、使用含氯酸性药概念呼吸性碱中毒主要是由于肺通气过度所引起的以血浆中H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制过度通气是发生呼吸性碱中毒的基本机制。
其原因如下：1、低张性缺氧外呼吸功能障碍如肺炎、肺水肿等，以及吸入气氧分压过低均可因PaO2降低而反射性地引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快，CO2排出增多。
2、精神性通气过度如癔病发作时或小儿哭闹时可出现过度通气。
3、中枢神经系统疾病脑血管意外、脑炎、脑外伤及脑肿瘤等，当它们刺激呼吸中枢可引起过度通气。
4、某些药物如水杨酸、氨等可直接刺激呼吸中枢使通气增强。
5、机体代谢过盛如甲状腺功能亢进、高热等由于机体代谢增强和体温升高可刺激呼吸中枢，致患者呼吸加深、加快。
6、人工呼吸机使用不当常因通气量过大而发生急性呼吸性碱中毒。
机体代偿调节1、细胞内外离子交换和细胞内液缓冲(1)急性呼吸性碱中毒时，细胞外液H2CO3降低，HCO3-浓度相对增高，于是细胞内液的H+外溢，与HCO3-结合形成H2CO3，可使血浆中H2CO3浓度有所增加。
当细胞内液的H+外溢时，细胞外液的K+内移，其结果是造成细胞外液血K+浓度降低。
(2)急性呼吸性碱中毒时，血浆中HCO3-浓度相对增高，血浆HCO3-可与红细胞内的Cl-进行交换。
HCO3-进入红细胞后，可与红细胞内的H+结合形成H2CO3并释放出CO2。
CO2可自红细胞进入血浆形成H2CO3，提高血浆H2CO3浓度。
由于HCO3--C1-交换，可造成血浆Cl-浓度增高。
2、肾脏的代偿调节作用肾脏的代偿调节是慢性呼吸性碱中毒的主要代偿方式。
急性呼吸性碱中毒，肾脏来不及代偿。
慢性呼吸性碱中毒时，PaCO2降低，血浆H+浓度降低，肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶、谷氨酰胺酶活性降低，因此，肾小管产生NH3、排泌H+、NH4+减少、肾小管重吸收NaHCO3减少。
酸碱指标的变化形式反映呼吸性因素的指标降低，PaCO27．45；慢性呼吸性碱中毒，由于肾脏参与了代偿，则SB、BB降低，BE负值增大。
当机体失代偿时，pH>7．45，若碱中毒得到机体的完全代偿时，pH可在正常范围内。
对机体的影响1、中枢神经系统功能障碍急性呼吸性碱中毒时，其中枢神经系统的功能障碍除与γ－氨基丁酸含量减少、缺氧有关外，还与低碳酸血症引起的脑血管收缩、脑血流量减少有关。
患者易出现头痛、眩晕、易激动、抽搐等症状，严重者甚至意识不清。
2、神经肌肉应激性增高　神经肌肉应激性增高与游离钙浓度降低有关。
3、低K+血症　低K+血症与细胞外液K+内移及肾排K+增多有关。
防治和护理1、防治原发病，去除引起通气过度的原因。
2、吸入含CO2的气体　急性呼吸性碱中毒可吸入5%CO2的混合气体或用纸罩于患者口鼻，使吸入自己呼出的气体，提高PaCO2和H2CO3。
3、对症处理　有反复抽搐的病人，可静脉注射钙剂；有明显缺K+者应补充钾盐；缺氧症状明显者，可吸氧。
双重性酸碱平衡紊乱有酸碱一致性和酸碱混合性之分。
此外还有两种形式三重性酸碱平衡紊乱。
酸碱一致性：呼酸、代酸；代碱、呼碱。
酸碱混合性：呼酸、代碱；呼碱、代酸；代酸、代碱。
三重性酸碱平衡紊乱：呼酸、代酸、代碱；呼碱、代酸、代碱。
判断酸碱平衡紊乱的基本原则1、以pH判断酸中毒或碱中毒；2、以原发因素判断是呼吸性还是代谢性失衡；3、根据代偿情况判断是单纯性还是混合性酸碱失衡。
临床分析疾病状态下，体内酸碱物质的增加或减少超过了机体的代偿调节能力，或酸碱调节机制障碍，破坏了体液酸碱度的相对稳定性，称之为酸碱平衡紊乱。
体内酸性物质可以分为：①可经肺排出的挥发酸—碳酸；②可经肾排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羟丁酸和乙酰乙酸等。
体内碱性物质主要来源于氨基酸和食物中有机酸盐的代谢。
机体酸碱平衡调节的机制主要包括血液缓冲系统、肺呼吸、肾脏排泄和重吸收以及细胞内外离子交换等。
反映酸碱平衡的常用指标有：pH和H+浓度、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙。
单纯性酸碱平衡紊乱可分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。
代谢性酸中毒可分为AG增高型和AG正常型两类。
主要见于严重腹泻等引起HCO3-直接丢失，或乳酸、酮症、水杨酸等酸中毒时使HCO3-缓冲丢失等。
代酸患者AB、SB、BB、PaCO2下降，AB<SB。
代酸患者心血管系统异常常表现为心律失常、心肌收缩力减弱及血管对儿茶酚胺的反应性降低；中枢神经系统异常主要因抑制性神经递质r—氨基丁酸生成增多和脑组织生物氧化酶类的活性受抑制。
呼吸性酸中毒主要见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓和肺部病变等引起的肺泡通气减弱。
可分为急性和慢性两类。
组织细胞缓冲是急性呼酸时机体的主要代偿方式，肾代偿是慢性呼酸时机体的主要代偿方式。
通常有PaCO2增高，pH减低，AB、SB、BB增高，AB>SB，BE正值加大。
代谢性碱中毒主要见于剧烈呕吐、盐皮质激素过多和有效循环血量不足引起的H+丢失过多；HCO3-过量负荷、缺钾等也是常见原因。
代碱可分为盐水反应性和盐水抵抗性两类。
患者pH、PaCO2、AB、SB和BB都升高，BE正值增大，AB<SB。
代碱时r—氨基丁酸生成增多、氧解离曲线左移，脑组织缺氧，中枢紊乱；游离钙减少，神经肌肉兴奋性增高；患者常有低钾血症。
呼吸性碱中毒主要见于各种原因引起的肺通气过度。
呼碱时pH增高、PaCO2、AB、SB、BB均下降，AB<SB，BE负值增大。
蜂蜜[11]中含有多量的碱性元素盐类，故属于碱性"食品"，常服蜂蜜可以中和体内酸性代谢产物，使体液碱化，从而起到调整机体酸碱平衡、调节新陈代谢的作用，避免引起酸性体质，防止疾病的发生，有利于防病益寿和延缓抗衰老。
推荐每天喝1-3次，每次2-3勺就好，如果喜欢蜂蜜可以多放一些，可以调节体内酸碱平衡紊乱，晚上用温牛奶加蜂蜜可以有助于睡眠。
西酞普兰（citalopram）是近年来上市的SSRIs，最常应用于抑郁症的治疗，对其他多种精神障碍的症状同样有效。
名称西酞普兰  西酞普兰别名西酞普兰,西普妙Citalopram1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-1?3-dihydro-5-isobenzofurancarbonitrile；1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-5-phthalancarbonitrile;nitalapram登记号CAS[59729-33-8]；MI14,2318外观性状白色或类白色结晶粉末  西酞普兰熔点：180.0~188.0℃PH值：5.4~6.4干燥失重：≤0.5%灼烧残渣：≤0.1%重金属：≤10.0ppm杂质：单一杂质≤0.5%纯度：≥99.0%TLC：一个斑点制法将氢化钠(溶于矿物油)通氮气情况下溶于二甲亚砜,得到亚磺酰甲基钠溶液。
冷却,滴入1-(4-氟苯基)-1?3-二氢-S-异苯并呋喃腈的二甲亚砜溶液,反应一定时间。
加入3-二甲氨基丙基氯的二甲亚砜溶液。
将反应液放入冰水,用乙醚提取。
该乙醚提取液再用乙酸水溶液提取。
乙酸水溶液提取液用氢氧化钠碱化后,再用乙醚提取。
乙醚提取液经水洗、干燥、活性脱色、真空浓缩、蒸馏即得西酞普兰。
西酞普兰是一种新型的SSRIs，其相对选择性在同类药物中最高。
体外研究显示，西酞普兰能有效抑制5－HT的再摄取，对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取作用很小，对乙酰胆碱、组织胺、γ－氨基丁酸（GABA）、毒菌碱、阿片类和苯二氮(艹卓)类受体的影响很小甚至无影响。
西酞普兰对内源性和非内源性抑郁患者同样有效，且不影响患者的心脏传导系统和血压，不损害认知功能及精神运动，也不增强乙醇导致的抑郁作用，对血液、肝及肾等也不产生影响，特别适用于长期治疗。
西酞普兰和它的去甲基代谢产物以消旋酸化合物的形式存在。
药理学研究证实，西酞普兰的S－对映体（Escitalopram）是消旋酸西酞普兰产生5－HT再摄取抑制作用的原因。
Escitalopram及其主要代谢产物S－去甲基西酞普兰在体内对5－HT再摄取的抑制作用分别是其反相物的167倍和6.6倍。
重症抑郁症（MDD）重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或躁动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
广泛性焦虑（GAD）表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
西酞普兰西酞普兰主要用于抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）、抑郁症及焦虑症的常规治疗。
涵盖了5000多例患者的随机双盲安慰剂对照研究已经证实，西酞普兰可以有效地缓解抑郁症状。
病例数为977例的三项短期（4～6周）安慰剂对照研究发现，西酞普兰治疗组的症状较安慰剂组改善明显（P<0.05），此研究对象为严重抑郁症的成年患者及伴有或不伴有痴呆症状的老年抑郁症患者。
因此，西酞普兰对不同年龄、不同病情严重程度的患者均有效。
在与三环类或四环类抗抑郁剂的对照研究中，西酞普兰显示出同等的疗效，而抗胆碱副作用罕见。
与其他SSRIs类抗抑郁剂比较，西酞普兰也显示了相似的抗抑郁效果，且西酞普兰起效较快。
许多抗抑郁治疗有效的患者，在停止治疗后会出现复发或反复。
为了预防复发，患者在急性期症状控制后应继续治疗4～6个月。
多次反复发作的患者，需长期治疗。
两项安慰剂对照研究对西酞普兰预防复发的效果进行了评价。
研究结果表明，西酞普兰治疗组的复发率明显低于安慰剂组（P<0.05）。
另有研究证明，西酞普兰对其他有5－HT功能障碍的患者同样有益，包括焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、经前期心境恶劣、酒精依赖和痴呆的行为问题及中风后抑郁和病理性哭泣等。
成人：超始剂量20mg,qd，可增至40mg,qd,必要时可增至60mg,qd。
65岁以下患者减半。
禁用除非用药的好处远超过理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则孕妇及授乳妇女不应服用本药。
不良反应西酞普兰的耐受性很好，常见不良反应有恶心、口干、嗜睡、出汗增多、头痛和睡眠时间偏短，通常在治疗开始的第1~2周时比较明显，随着抑郁症状的改善，不良反应会逐渐消失。
亦有报道出现癫痫发作、激素分泌紊乱、躁狂及引起性功能障碍等副作用。
在对健康志愿者和患者的前瞻性研究以及40多项研究的回顾性资料中，对有关西酞普兰对心脏传导系统的影响进行了广泛的研究，结果显示西酞普兰产生的惟一影响是心率减慢（4～8次/分钟），而这种影响在SSRIs类药物中非常普遍，表明西酞普兰在长、短期的治疗中对心脏传导和去极化无明显不良影响。
体重增加在抗抑郁剂治疗中也非常普遍，而最近的研究发现，西酞普兰治疗组体重增加的比率（3.9%）比帕罗西汀治疗组（≥7%）低。
另有两项长期治疗研究表明，西酞普兰不引起明显的体重增加。
一次服用西酞普兰超过600毫克会产生更为严重的副反应，如意识丧失。
过量药物与酒精或镇静剂等合用，极有可能致死。
因此，对高度怀疑有自杀企图的患者，在用药过程中应严密监控。
孕妇及哺乳期妇女和对本品过敏者禁用。
伴有肝功能不全的患者应以低剂量开始治疗，并严密监测。
由于老年人对药物某些副作用特别敏感，且易并发心脏疾患，因此，老年患者用药剂量宜小，增量宜慢；老年患者治疗的起始剂量与健康人群的起始剂量相同，均为20毫克/天，但最大剂量不应超过40毫克/天。
从事需精神高度集中工作的患者服用本品时也应慎重。
药物相互作用西酞普兰与单胺氧化酶抑制剂合用会产生危险的相互作用，出现致命性的5－HT综合征，因此，严格禁止二者联合应用。
而且，在应用西酞普兰治疗之前，应停止服用单胺氧化酶抑制剂至少两周。
西酞普兰可增加经2D6酶代谢的美托洛尔和丙米嗪活性代谢物的血清浓度，抑制CYP3A4的药物如红霉素和酮康唑以及抑制CYP2C19的药物如奥美拉唑可增加西酞普兰的血清浓度，合用时应调整用药剂量。
西酞普兰通过其他机制如干扰蛋白结合和肾脏排泄产生药物间相互作用的危险性相对较低。
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舒宁系列产品的原材料进厂后，半成品、成品的生产工序全部通过自主完成。
公司先后通过了ISO9001-2008国际质量体系认证和ISO13485医疗器械认证，舒宁系列产品通过了欧洲CE认证和ROHS认证。
产品系列  柔动静音声波电动牙刷电动牙刷舒宁电动牙刷包括三个系列：●传统声波电动牙刷：采用偏心轮振动原理●转动式电动牙刷：采用左右高速转动原理，与普通的手动牙刷相比，电动牙刷可以达到更好的洁牙效果；●磁悬浮声波电动牙刷：原理是通过不断切换驱动部位电磁铁的N极和S极每秒约切换516次，利用吸引力和排斥力使牙刷高速振动，达到高效的除垢效果。
齿间刷齿间刷又名：牙间刷、牙缝刷，由刷毛和持柄两部分构成。
齿间刷可以维持牙根与牙龈间缝隙的清洁，用户根据牙间隙的大小选用舒宁齿间刷，能有效清除牙齿邻接面的牙斑。
舒宁齿间刷的刷头用细尼龙丝加不锈钢丝缠绕而成，配合人性化的防滑手柄设计，易于伸入牙缝，剔除牙菌斑和残留齿间的食物，预防牙周炎和蛀牙。
齿间刷牙线舒宁用数十条高拉力尼龙细丝制成，能有效的清洁牙的邻面菌斑，尤其针对平的或凸的牙面效果明显。
与牙签相比，由于牙签较粗，不能深入到齿缝中，“掏牙缝”的清洁效果大打折扣。
舒宁牙线可以将隐蔽在牙缝、牙颈等部位的牙菌斑、软垢和食物残渣传递清除。
舒宁牙线，进入牙缝时，细丝可以散开，因此厚度很薄，不会增宽牙缝。
牙线口腔护理产品舒宁的口腔护理产品除了电动牙刷、牙线、牙间刷外，还有：去渍白牙素、抑菌漱口水、美白牙膏、中药牙膏等。
能够迅速祛除牙齿表面色素，恢复牙齿亮丽洁白。
清除口腔异味、抑制细菌滋长，并有消肿、抗过敏、防蛀固牙等功效，尤其对尼古丁黑斑、咖啡渍、茶渍、槟榔渍等外源性色斑有很好的清除效果，帮助维护您的口腔健康。
漱口水产品功效舒宁（supecare公司）致力于推进声波振动技术，至今发表了多项研究证实了将声波振动运用于电动牙刷有助于维护和提升口腔环境健康：●与手动牙刷相比，可明显祛除牙齿表面的烟渍、茶渍、咖啡渍、槟榔渍等牙渍，让牙齿自然亮白（配合舒宁去渍牙膏或舒宁白牙素使用，更快见效）　●和手动牙刷相比，祛除高达3倍牙菌斑●柔软的刷毛按摩呵护牙龈，相对于普通牙刷，降低牙龈出血几率●高频率的声波振动，使牙龈进一步达到按摩效果，促进牙龈的血液循环，降低牙周炎的发病率●刷毛振动方向与牙医提倡的“竖式刷牙”方向一致，帮助用户形成正确的刷牙习惯质量方针舒宁的质量方针是：“质量第一、信誉至上、持续改进、不断创新”，欢迎国内外客户对舒宁系列产品和服务提出要求、批评和建议。
我们承诺将不断追求完美，希望与全世界各地的客户朋友进行长期友好合作。
售后服务舒宁郑重承诺：自购买之日，所有舒宁电动牙刷主机，终身免费维修（包含人为损坏）。
地理位置地址：广州市番禺区石基镇桥山工业区草岗街8号舒宁教授、博士生导师舒宁，1948年10月生，男，汉族,祖籍安徽。
武汉大学遥感信息工程学院教授，博士生导师，摄影测量与遥感系主任,中国测绘学会资深会员，中国测绘学会摄影测量与遥感专业委员会付主任委员，《武汉大学学报(信息科学版)》、《测绘学报》和《国土资源遥感》编辑委员会委员。
从事遥感、摄影测量、图像处理与识别、图像理解等方面的教学、科研工作。
舒宁1968-1974年间在湖北省京山县劳动锻炼，1977年毕业于华中师范学院京山分院数学系，1977-1980年间在华中师范学院第二附属中学任数学教师，1980年获得武汉测绘学院航测系航空摄影测量专业硕士学位后，在武汉测绘科技大学任教至今。
1984-1985年间赴法国空间研究中心、法国国家地理研究院进修访问，1992年赴加拿大萨斯喀彻温大学访问，1993年获全国高校优秀教学成果一等奖，1993年起享受国务院政府特殊津贴，曾被评为国家测绘局“八五”先进科技工作者，2004年被评为湖北省科技精英。
教学工作：近年来主讲过《知识工程》、《当代遥感》、《微波遥感》、《遥感图像处理智能化系统原理》、《雷达影像干涉测量原理》等课程，主编出版《雷达遥感原理》（1997年测绘出版社）、教育部研究生工作办公室推荐研究生用书《微波遥感原理》（2003年武汉大学出版社）、《模式识别的理论和方法》（2004年武汉大学出版社）、《激光成像》（2005年武汉大学出版社）。
其中，《微波遥感原理》获得优秀教材奖，《遥感原理方法和应用》获得全国高校优秀测绘教材二等奖。
科技成果:所负责的“空间试验室影像综合应用”（国家测绘局项目）获国家测绘局测绘科技进步三等奖，“利用SPOT影像提取高程信息”（“七五”国家攻关项目）获测绘科技进步一等奖，“我国定位卫星摄影资料的研究”（航天部项目）获航天系统部级三等奖，“南极遥感应用”（国家“八五”攻关项目）获测绘科技进步一等奖、国家科技进步二等奖，“新型卫星传感器图像在我国困难地区测图中的应用方法研究”获国家测绘局一等奖(负责人之一)，“遥感图像理解专家系统”（国家“八五”攻关项目）获测绘科技进步三等奖。
作为主要成员所参与的“遥感系列课程建设”1993年获全国高校优秀教学成果一等奖。
所负责的国家测绘局基金项目“RS与GIS一体化实用微机系统研究”获湖北省科技进步二等奖。
在国内外重要学术刊物及重大学术会议上发表了“多光谱影像的边缘提取和超多维光谱空间的密度分析”等90余篇论文。
【别名】羟苯二氮卓；舒宁，去甲羟基安定【外文名】Oxazepam【适应症】对焦虑、紧张、失眠、头晕以及部分神经官能症均有效。
对控制癫痫大、小发作也有一定作用。
口服吸收差，4小时血药浓度达高峰。
用于神经官能症、失眠及癫痫的辅助治疗。
因半衰期短、清除快，适用于老年人或肾功能不良者。
【用量用法】口服：每次15～30mg，1日3次，晚间加倍。
【注意事项】同利眠宁。
偶有恶心、头昏等反应，减量或停药后可自行消失。
【规格】片剂：每片15mg、30mg。
姓　　名：舒宁　　性　　别：男民　　族：汉族籍　　贯：四川苍溪出生年月：1912年牺牲日期：1934年09月14日1927年秋，考入阆中中学读书。
1930年春，在中学加入中国共产党。
同年冬，受组织指示回家乡三川，发展党员，建立了中共三川党支部，任支部书记。
1933年3月31日，转移到宋江东岸四蛮寨，建立地下革命农协会和游击队，与三堆石农民武装革命暴动地区联成一片。
1933年5月12日，中共“四蛮寨游击队”扩建为“四蛮寨独立营”（即中国工农红军游击队三堆石独立团第二营），他任教导员。
率队举行了农民武装革命暴动，指挥游击队，对敌进行了“万桂山追击战”、“蚕丝观伏击战”、“玉台山歼灭战”等10余次战斗，大获全胜。
同年7月下旬，带领游击队在四蛮寨与红四方面军八十八师二六四团会师。
当地召开“欢迎红军庆捷大会”后，参加红军，任红四方面军总医院政治秘书。
1934年9月14日，随同二六四团急行军到达苍溪县黄猫垭，切断敌人孙震所属部队向苍溪的退路，与敌展开浴血奋战。
在恶战中，他带领一营二连战士高呼着“为全面胜利连续战斗，彻底消灭前面的敌人！
”先后5次冲上纵深前沿阵地，同敌人展开肉搏战。
他身负重伤7处，仍坚持战斗，英勇牺牲在阵地上。
牺牲后，他的双手仍卡着敌人的脖子[1]。
方　名：欬血方（理血之剂）
【适应症】本品通过下丘脑体温调节中枢而达到解热作用。
用于缓解小儿感冒引起的发热、头痛等。
单叶血盆草【出处】《四川中药志》
方　名：苍术地榆汤（理血之剂）
作者：孔炳耀出版社:人民卫生;第1版(2007年6月1日)平装:682页开本:0开ISBN:7117086963条形码:9787117086967产品尺寸及重量:20.3x14x2.6cm;621g躯体疾病加上心理异常是当代临床疾病的特色，因此，“心身疾病”会越来越多，要求医者、病者对此都应形成共识，增强临床治疗的顺应性，提高临床治疗的效果，减少治疗用药量和治疗周期。
为此，我们都需要增加一些中西医学心理学知识，以适应临床需要。
本书正是从这一观点出发而编写。
至于何以《指南》为名，并不是说我们在临床心理学研究方面有多高的水平，而仅是抱着与同道们相互学习的目的，集合并分门别类了古代中医学家对情志病的一些论述，介绍了一些临床心理学方面的有关知识、基本概念和常见的心理生理疾病。
胆维丁(维生素)主要成分：胆维丁。
适用于防治骨质疏松症、肾原性骨病（肾病性佝偻病）、甲状旁腺功能亢进（伴有骨病者）、甲状旁腺功能减退、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症、假性缺钙（D－依赖型Ⅰ）的佝偻病和骨软化症等。
用法及用量：口服：2～6片/次，3次/日，数日后改为维持量，每周2～14片。
将胆维丁乳倒入适量（3～5倍）的温开水、牛奶或豆浆中服用。
预防：1次用15mg，间隔3个月后可酌情再服。
1年总量不超过30mg（含维生素D360万U）。
治疗：1次15mg，视病情轻重间隔1个月可再服1次，1年总量不超过60mg。
一般无不良反应，但长期大剂量服用或患有肾损害的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后可恢复正常。
服药初期必须每周测定血钙水平，当剂量稳定后，每2～4周测1次；若出现高血钙应停药，直至血钙恢复正常（约1周），然后按末次剂量减半给药。
规格：片剂：0.5mg（相当于维生素D3的1万U）。
胆维丁乳（英康利）：8ml：15mg。
生产厂家：是否医保用药：非医保是否非处方药：处方其它：对有维生素D中毒或过敏者不宜用。
肝肾阴虚，阴虚阳亢。
【治法】滋阴补肾，平肝潜阳。
【方名】莲椹汤。
莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。
【用法】每日1剂，水煎分2次服。
热毒内结，瘀阻胸胁。
【治法】清热解毒，化瘀散结。
【方名】抗毒汤。
板蓝根30克，鱼腥草30克，贯众30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。
半贝丸
【中文名】多西他赛
热毒炽盛，蕴结肠腑，气滞血瘀。
【治法】清热解毒，通里攻下，疏肝理气，活血化瘀。
【方名】复方红藤煎。
红藤30-60克，乳香6克，紫花地丁30克，连翘10-15克，玄胡索10克，没药6克，大黄10-15克，丹皮10克，金银花15-20克，枳壳10-15克，赤芍15克，生甘草5克。
【出处】李树人方。
痰凝气聚，瘀热阻遏，经络不通。
【治法】祛痰、疏气、消炎、行瘀、开窍、败毒、通络。
【方名】新制消结汤。
老君髯30克，白花草60克，二郎箭0.5克，九头狮子草30克。
【用法】取用猪颈杀口处之肉同上药共炖，肉用500克，肉炖烂后，吃其肉，饮其汤。
每剂可酌用1-3日。
【出处】刘静庵方。
主要成分：牛耳枫、辣蓼。
主治功能
服药初期，部分患者暂时出现腰胀、腰痛、口苦等症状，可自行消失。
补益肝肾，益气健脾，宁心安神。
用于肝肾不足，脾气虚弱所致的腰膝酸软，神疲体倦，头晕目眩，心悸失眠。
佐药疗法，辅助疗法，就是对原来使用药物能够起辅助疗效作用的次要药物，并一起服用的疗法。
现在多用在肿瘤的治疗中，通常指放疗或和化疗。
目前有人建立了一个辅助治疗在线项目，即AdjuvantOnlinePrograme,其目的主要是帮助医生评估患者接受辅助治疗的风险和益处，从而制定出合理的治疗方案。
补血滋阴，养心安神。
用于阴血不足，失眠多梦，心悸不宁，五心烦热，盗汗耳鸣。
一次15～20克，一日3次。
2.脾胃虚弱者慎用。
3.不宜和感冒药同时服用。
6.服药2周内症状未改善，或服药期间出现胃脘不适，食欲不振，便溏，头痛等症状时，应去医院就诊。
温肾益精，补气养血。
用于肾虚精亏所致的腰膝痠软。
孕妇及小儿忌服。
鸡皮病（毛周角化症）临床表现为皮肤丘疹、红斑。
其病因系先天不足，后天失养，阴虚内热，血虚风燥，以至肌肤营卫失和上犯于上而发病。
“鸡皮肤”是一种基因导致的体质，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，形成一粒粒的小凸起。
秋冬季节皮肤的角质增厚，“鸡皮肤”也就显得更严重，有的甚至会呈现“鱼鳞病”的症状——这听起来好像很可怕，其实它只是极度干燥引起的、使皮肤呈现像一片片鱼鳞似的肤色不均，很多人呈现这种症状还不自知呢。
另外，“鸡皮肤”也与维生素A缺乏有关，可适当服用维生素AD丸。
1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物。
2,保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活。
3,戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等。
4,多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯。
作者：曾珊出版社:上海科学技术文献出版社;第1版(2005年11月1日)丛书名:挂号费丛书平装:212页开本:32开ISBN:7543927217条形码:9787543927216产品尺寸及重量:20.3x14x1cm;181g用一次挂号费，请来权威专家，全面了解病情，多方呵护健康！
本书主要介绍了子宫肌瘤的基本知识、正确掌握子宫肌瘤的一般常识、子宫肌瘤的临床表现、子宫肌瘤的诊断、中西医治疗以及子宫肌瘤的预防、饮食、调养等。
本书以医学科普读物的形式，向广大读者详细介绍了子宫肌瘤的基本知识、正确掌握子宫肌瘤的一般常识、子宫肌瘤的临床表现、子宫肌瘤的诊断、中西医治疗以及子宫肌瘤的预防、饮食、调养等。
其内容新颖、系统、实用，适合子宫肌瘤患者及家属阅读。
同时，对广大临床医师也具有一定的参考价值。
用一次挂号费，请来权威专家，全面了解病情，多方呵护健康！
子宫的基础知识女性生殖器官包括哪几部分／1子宫的结构是怎样的／4子宫在体内的位置是怎样的／5子宫是怎样发育的／6在女子一生中子宫的大小有变化吗／7子宫颈长在什么部位／7子宫颈有什么重要作用／8在性反应中子宫有何变化／9子宫为什么会产生月经／11经血从何而来／11如何掌握自己的月经周期／13月经周期中激素水平有何变化／14白带增多是什么原因／17血性白带不一定就是有恶性肿瘤／17为什么不能轻易拿自己的子宫开刀／18什么是子宫发育异常／19子宫发育异常有哪几种类型／20子宫发育异常有何临床表现／22子宫发育异常如何治疗／23子宫肌瘤的基础知识什么是子宫肌瘤／26子宫肌瘤如何分类／27典型的子宫肌瘤是怎样的／28子宫肌瘤的危害有哪些／29什么原因会引起子宫肌瘤／30子宫肌瘤发病年龄提前是什么原因／32子宫肌瘤通常发生于哪些部位／32子宫肌瘤的发病率有多高／33为什么子宫肌瘤多见于中年妇女／35子宫肌瘤有何继发变性／36什么是子宫肌瘤的变性／36子宫肌瘤患者的生育问题／38子宫肌瘤会影响性生活吗／38子宫肌瘤患者如何过性生活／39罹患子宫肌瘤可怕吗／41发现子宫肌瘤后怎么办／42子宫肌瘤会自然消失吗／43子宫肌瘤长得快要紧吗／43子宫肌瘤的临床表现……子宫肌瘤的检查与诊断……子宫肌瘤与不孕不育……子宫肌瘤的西医治疗……子宫肌瘤的中医治疗……子宫肌瘤的康复与调养……子宫肌瘤的预防……子宫相关疾病……
5.若胸腹胀痛严重，应及时去医院就诊。
理气和血，补血调经。
用于血虚气滞，月经不调，胸腹胀痛。
【来源】《北京市中成药规范》。
心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号（心电信号）自动记录下来，为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器国内一般按照记录器同步输出道数分为：单道、三道、六道和十二道心电图机等。
[1]组成部分　1、输入部分2、放大部分3、控制电路4、显示部分5、记录部分6、电源部分7、分类1、输入电阻即前级放大器的输入电阻。
2、共模抑制比心电图机一般采用差动式放大电路，这种电路对于同相（又称共模信号，例如周围的电磁场所产生的干扰信号）有抑制作用，对异相信号（又称差模信号，需采集的心电信号就是差模信号）有放大作用。
共模抑制比（CMRR），指心电图机的差模信号（心电信号）放大倍数Ad与共模信号（干扰和噪声）放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。
3、抗极化电压皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。
4、灵敏度是指输入1mV标准电压时，记录波形的幅度。
5、内部噪声是指心电图机内部元器件工作时，由于电子热运动产生的噪声，而不是因使用不当外来干扰形成的噪声，这种噪声使心电图机没有输入信号时仍有微小的杂乱波输出，这种噪声如果过大，不但影响图形美观，而且还影响心电波的正常性，因此要求噪声越小越好，在描记曲线中应看不到噪声波形。
国际上规定≤10μV。
6、时间常数在直流输入时，心电图机描记出的信号幅度将随时间的增加而逐渐减小，输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。
7、频率响应人体心电波形并不是单一频率的，而是可以分解成不同频率、不同比例的正弦波成分，也就是说心电信号含有丰富的高次谐波。
一般要求在0.05~150Hz(-3dB）。
8、绝缘性为了保证医务人员和患者的安全，心电图机应具有良好的绝缘性。
9、安全性心电图机是与人体直接连接的电子设备，必须十分注意其对人体的安全性。
从安全方面考虑，心电图机可分属三型：B型、BF型和CF型（详见中华人民共和国国家标准GB10793-89心电图机和使用安全要求）。
根据国际电工技术委员会（IEC）通则中规定：医用电器设备与患者直接连接部分叫"应用部分"。
为了进一步保证患者安全，医用电器设备的应用部分往往也加有隔离措施、光电偶合、电磁波偶合等。
根据应用部分的隔离程度，医用电器设备的应用部分往往也加有隔离措施、光电偶合、电磁波偶合等。
根据应用部分的隔离程度，医用电器设备分为B、BF、和CF型。
B型：应用部分没有隔离。
BF型：应用部分浮地隔离，可用于体外和体内，但不能直接用于心脏。
CF型：应用浮地隔离，对电击有高度防护，可直接用于心脏。
（五）使用说明1．电源开关置于“ON”。
2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“TBST”“PAPERSPEED（25mm/s）”“SENSITIⅥTY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。
心电图机应定期进行维护和保养，以延长心电图机及其各个部件的寿命。
具体要求如下。
1每天作完心电图描记后，应保持电极清洁。
铜合金制成的电极如果出现锈斑，可用细砂纸擦掉锈斑后，再用生理盐水浸泡一夜，使其表面形成性能稳定的薄膜。
镀银的电极则用水洗净擦干即可，避免擦伤镀银层。
导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，特别是靠近两端的接头处，切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成直径较大的圆环或悬挂，避免过度扭曲或锐角折叠。
⒈3交直流两用的心电图机，应按说明及时充电，以延长电池使用寿命。
⒈4心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩。
⒈5每半年打开机盖进行除尘、去湿和进行检查。
及时清除电路板中的灰尘，保证机器内部干燥，避免因为潮湿或者灰尘造成短路，损坏电路板。
⒈6由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
热笔记录式心电图机应根据记录纸的热敏感性和走纸速度，调整热笔的压力和温度。
心电图机在使用中经常出现伪差干扰故障，严重时会影响心电图的正常描记，应及时排查。
在日常使用心电图机时，经常出现热笔描记图形过粗或过细、干扰、基线漂移过大、阻尼不正常等故障，严重影响心电图机使用，产生原因和排除方法归纳如下。
1描记图形过粗或过细产生原因：温度过高或过低。
排除方法：调整热笔温度，调节电位器使热电笔温度适当即可。
2干扰在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰医学教育网收集整理。
分为以下几种：⑴导联开关置“0”位时有干扰医学教育网收集整理首先，判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
3基线漂移导联开关在“0”位时，记录器描绘的基线不水平而有缓慢上升或下降，即为基线漂移。
排除方法：用酒精擦拭放大板上各插头、插座，以防有漏电现象。
待完全干燥后，观察基线漂移是否仍然过大。
随后检查前置放大器与电压放大器之间耦合电容是否漏电。
然后，再检查封闭继电器电路。
用线路分割法，断开封闭继电器电路，如漂移达到标准要求，则故障为封闭继电器损坏或漏电，应更换。
最后，检查场效应管。
先用替代法，以同型号场效应管分别替换前级场效应管。
如故障消除则前级中某一只场效应管(或两只）输入电阻不稳，应更换。
但必须用两只各项参数均比较接近的场效应管将原来两只都换下，否则，若场效应管不对称，对心电图机其他指标将有很大影响。
如漂移仍然过大。
一般为后级场效应管某只输入电阻不稳定，同法替换即可。
4阻尼不正⑴描1mV定标电压波形时，波形无上冲且有圆角即为阻尼过大。
排除方法：调整阻尼调节电位器使阻尼适中。
⑵描1mV定标电压波形时波形上冲过大，即为阻尼过小。
若阻尼过小且不可调整时，先检查阻尼调节电位器是否脱焊，损坏或接触不良。
如果损坏则应予更换。
如未损坏，则故障为记录失磁造成，应更换记录器或重新上磁。
⑶如果阻尼不均匀，一般为热笔放置不平，热笔定位夹与导轨间有较大间隙，调整时，予以调整。
心电图机是比较精密的仪器，使用时应避开潮湿、震动、强电场、磁场等场所，心电图室应尽量远离X线室、理疗室、电梯等以减少和避免干扰。
化学损毁技术
中文名称：三十六荡  来源：本品为萝藦科植物娃儿藤Tylophoraovata(Lindl.)Hook.exSteud.的干燥根。
出处：实用中草药彩色图集.第三册。
介绍：原植物娃儿藤为攀援灌木，有乳汁，全株被锈色柔毛。
叶卵形，长2.5～6厘米，宽2～5.5厘米，顶端短尖，基部浅心形；侧脉明显每边约4条。
花小，夏秋开放，5数，整齐，淡黄色，直径约5毫米，多朵排成伞房状聚伞花序；萼裂卵形，有缘毛，内面基部无腺体；花冠辐状，裂片长圆状披针形，两面被毛；副花冠裂片卵形，贴生于合蕊冠上，背部肉质，隆起；花药顶端有圆形膜片，弯向柱头；花粉块每室1个；心皮2，柱头五角状，顶端扁。
蓇葖双生，圆柱状披针形，长4～7厘米，直径7～12厘米；种子卵形，长约1毫米，具长约3厘米的绢毛。
生于海拔900米以下山地灌丛及山谷林中。
分布于云南、广西、广东、湖南和台湾。
越南、老挝、缅甸、印度亦有。
采收加工：全年可采，以秋、秋开花前采收较好。
挖取根部，抖净泥沙，晒干。
药材性状：本品根头部呈结节状，上端有残茎，下端丛生细根，多达20～30条；根细长，稍弯曲，长10～15厘米，直径约1～1.5毫米，表面黄白色至黄棕色，具细纵皱纹。
体轻，质脆，易折断，断面灰白色，粉质，木质部淡黄白色。
气微香，味辛，嚼之有麻舌感。
以根条长、粉质，断面灰白色者为佳。
祛风去湿，散瘀止痛，止咳定喘，解毒。
用于风湿骨痛，咳嗽，哮喘，跌打肿痛，毒蛇咬伤。
常用量3～10克；外用适量。
孕妇及体弱者忌用。
功用：祛风去湿，散瘀止痛，止咳定喘，解毒。
【中文名称】三十六荡【别名】老君须；鸡骨香、双飞蝴蝶（《南宁市药物志》）土细辛、藤叶细辛、哮喘草、关腰草、芒尾蛇、毛管细辛（《广西中药志》）三十六根（广州部队《常用中草药册》）落地蜘蛛、落地金瓜（《广西中草药》）【来自何书】《南宁市药物》【出处】为萝藦科植物卵叶娃儿藤的根及根茎。
【植物形态】卵叶娃儿藤多年生藤本，长达数米。
茎圆柱形，密被倒生细柔毛。
单叶对生；长卵形，长2.2～6.6厘米，宽1.4～3.8厘米，先端急尖，基部心形，全缘，两面密被短柔毛，中脉两面凸起；叶柄长O.4～1.4厘米，密被短毛。
聚伞花序腋生，被毛倒生；苞片锥尖，绿色；花萼淡黄绿色，被长毛，5裂，裂片披针形；花冠5深裂，裂片卵形，平展，径约6毫米，内面暗紫色，密被白色短柔毛，外面色较淡，疏生短柔毛；副花冠具细小的鳞片5枚，肉质；雄蕊5，花丝连成筒状，包围雌蕊，紫色，花药2室，顶端有白色肾形薄膜1片；子房上位，花柱短，连合，柱头盘状。
菁荚果2，长达10厘米，具宿萼。
种子多数，扁卵形，先端有白色长毛。
果期秋季至翌年春季。
生于山野或路旁。
【功用主治】《南宁市药物志》："行气，散瘀，止痛，化痰，止咳。
治跌打，刀伤，喘咳，风湿痛。
"【采集】冬季挖取根部，抖去泥沙，晒干。
【药材】根多数，丛生，呈细圆柱形，长3～17厘米，径约1毫米，表面棕黄色，有细纵纹，下部往往折断；根茎短，顶端有残留的茎基。
质脆，易折断，皮部带白色，木部浅黄色。
【化学成分】含生物碱、黄酮甙、挥发油和单糖。
可能有强心甙。
【药理作用】【毒性】小鼠口服总碱Ⅱ半数致死量为94.32±5·233克生药/公斤。
口服总碱Ⅱ12.5克生药/公斤，连续7日，14只小鼠于服完后8日内死亡3只，存活小鼠外观无其他异常。
猴每日口服总碱ⅡⅡ0.125或0.375克生药/公斤连续14日，给药期间猴稍安静，其他体征未见异常，血象检查发现大剂量组可使白细胞总数显着减少。
肝功能检查发现大剂量组3只猴中1只谷一丙转氨酶上升。
肾功能检查发现小剂量组3只猴中1只非蛋白氮含量上升。
病理切片检查未见明显中毒表现。
娃儿藤碱(Tylophorine)、娃儿藤宁(Tylophorinine)对草履虫有很高毒性，而对高等动物则毒性远较为小，且无刺激性。
【鉴别】理化鉴别取根粉末2g，加乙醇40ml，置水浴上回流2h，放冷，滤过。
取滤2ml，置水浴上蒸干，残渣加1%盐酸酸溶液4ml溶解，滤过，滤液分3份供试验。
1.加碘化铋钾度液1-2滴，产生棕色沉淀。
2.加碘化钾碘试液1-2滴，产生棕红色沉淀。
3.加碘化汞钾试液1-2滴，产生灰棕色沉淀。
（以上检查生物碱）【炮制】净制：去除杂质。
切制：去除杂质，切段，晒干【性味】辛；温；有小毒【归经】肺；肝经【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱。
【宜忌】孕妇及体弱者慎服。
【贮藏】【选方】①治哮喘顽痰：三十六荡五钱。
痰吐出后，以大蓟四钱，金不换五至八钱，小罗伞三钱，煲猪肉食。
(《广西中药志》)②治毒蛇咬伤：三十六荡鲜品捣烂敷。
(广州部队《常用中草药手册》)【临床应用】治疗慢性气管炎取三十六荡全草加水浓煎成1：2煎液，每次10毫升，每日2次，饭后服。
或用复方三十六荡片剂(三十六荡全草1份，小叶榕3份，每片0.3克)，每日3次，每次3片，饭后服，10天为一疗程，每疗程间隔5天。
据观察服用三十六荡煎液三个疗程的146例，有效率为78.1%，其中近期控制占14.3%，显效占23.2%；服用复方片剂三个疗程的261例；有效率为87.7%，其中近期控制率占5.7%，显效23.7%。
两种剂型对单纯型的疗效均高于喘息型。
从临床实践中，证明此药确具止咳、祛痰作用，但常致呕吐。
此后曾从三十六荡中提取出总碱Ⅱ，与葫芦茶浸膏配成糖浆，每30毫升相当于三十六荡原生药2钱，葫芦茶原生药1两。
成人日服3次，每次10毫升，10天为一疗程。
据120例三个疗程的观察，近期控制24例(占20%)，显效49例(占40.3%)，有效率较煎液或片剂均高，而且大大减少了呕吐。
如以葫芦茶与三十六荡同煎，也能降低呕吐的发生率。
【抗肿瘤作用】【备注】1.止咳、祛痰与平喘作用小鼠腹腔注射水煎剂12.5克/公斤，有明显止咳作用；从三十六荡分离出来的非水溶性总生物碱以及从总碱中分离出来的两种结晶，腹腔注射时也有止咳作用(氨水喷雾引咳法)。
家兔口服水煎剂20克/公斤或总碱Ⅱ40克生药/公斤，均无明显祛痰作用(酚红法)。
豚鼠腹腔注射水煎剂、醇提取物、分离出来的总碱或黄酮甙，均无平喘作用(组织胺喷雾引喘法)。
2．抑菌作用试管试验以结晶Ⅰ作用最强，在0.05-0.1mg/ml浓度时，对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、奈氏球菌、流感嗜血杆菌及甲链球菌均有抗菌作用。
从同属植物Tylophoracrebriflora分离得Tylocrebrine，对腺癌755。
淋巴肉瘤(MS)、淋巴细胞性白血病P一388和淋巴样白血病L一1210有显著的抑制作用，对艾氏腹水癌细胞摄取亮氨酸掺入蛋白质的作用有抑制。
它已进入临床试验，但发现对中枢神经系统有不可逆的毒性作用，因而停止使用。
娃儿藤碱(Tylophorine)、娃儿藤宁(Tylophorinine)对横纹肌、平滑肌有兴奋作用，对心肌却为抑制。
有吐根样作用。
氨基酸分子去掉羟基后，剩下的一价原子团统称为氨酰。
当密码子“GCG”与tRNA上的反密码子“CGC”配对时,这就意味着tRNA携带丙氨酸到核糖体上来了。
这不需要经过检测，因为每种tRNA分子在它到达核糖体之前就与相应的氨基酸结合了。
这种结合是在一系列被称为氨酰-tRNA合成酶作用下完成的。
这些酶可以将正确的氨基酸装载到相应的tRNA分子上，于是，tRNA就可以执行它从DNA的脱氧核糖核苷酸序列信息到蛋白质的氨基酸序列信息的翻译功能。
大多数细胞可产生二十种不同的氨酰-tRNA合成酶，每一种酶负责一种氨基酸。
它们各不相同，各负其责，使一种氨基酸与其相应的一套tRNA分子结合。
如图所示，天冬氨酰-tRNA合成酶（用蓝色和绿色表示，两个tRNA分子以红色表示）是一个由两个相同亚基构成的二聚体，其他的酶是或大或小的单体，或是二聚体。
有的甚至是一种或多种不同亚基构成的四聚体。
某些酶具有相当奇特的构造，例如，丝氨酰-tRNA合成酶（蛋白质编号1SET）。
几乎所有氨酰-tRNA合成酶的结构都可以在蛋白质立体结构数据库中找到。
正如人们所预料的，这其中的许多酶识别tRNA分子的反密码子。
但在某些情况下有所不同。
以丝氨酸为例，它有六种不同的密码子，所以丝氨酰-tRNA合成酶必须能识别带有六种不同反密码子的tRNA分子，包括完全不同的“AGA”、“GCU”。
于是，酶不得不辨别tRNA分子上的氨基酸接受臂和其他部位的碱基，尤其是在tRNA序列编号为73的碱基，似乎在很多情况下起着极其重要的作用，因此被称为区别碱基。
但有时，它可以完全被忽略。
应注意的一点是，每个酶在正确识别tRNA分子的同时，必须阻止错误组合。
因此，每一个tRNA分子都有一套促进与正确的酶结合的积极因子，也有一套抑制不适当结合的消极因子。
例如，天冬氨酰-tRNA合成酶，如图所示（蛋白质编号1ASZ）能识别tRNA分子的区别碱基和反密码子周围的四个碱基，而另一个碱基，鸟嘌呤37，不用于识别，但必须通过甲基化保证tRNA分子不会与精氨酰-tRNA合成酶错误结合。
近来，对整个基因组分析的结果，让人们非常吃惊：有些有机体并不存在全部编码这二十种氨酰-tRNA合成酶的基因。
但它们确实是用这二十种氨基酸去构建蛋白质的。
有机体对这个矛盾的解决表明，有更复杂的机制存在。
这种现象经常出现。
例如，某些细菌不存在将谷氨酰胺装载到相应tRNA上的合成酶。
但它可以用一种酶将谷氨酸加到所有的谷氨酸tRNA分子上和所有的谷氨酰胺tRNA分子上，然后，另一种酶作用于谷氨酰胺tRNA分子，将谷氨酸转变为谷氨酰胺，从而形成正确的配对组合。
了五种氨酰-tRNA合成酶与其tRNA分子的复合体。
tRNA分子（以红色表示）以相同的方向排列。
注意，不同的酶是从不同的角度接近tRNA分子的。
作用于异亮氨酸（蛋白质编号1FFY）、缬氨酸（蛋白质编号1GAX）和谷氨酰胺（蛋白质编号1EUQ）的合成酶像是tRNA分子的摇篮，抓住反密码子环（在tRNA分子底部），并将氨基酸接受臂（在tRNA分子右部顶端）置于它的活性部位。
这些酶有相似的蛋白质结构，类似的作用方式，并且都将氨基酸加在tRNA分子末端核糖的2'-羟基上，被称为“类型Ⅰ”酶。
而作用与苯丙氨酸（蛋白质编号1EIY）和苏氨酸（蛋白质编号1QF6）的酶属于“类型Ⅱ”，它们从另一侧接近tRNA，并将氨基酸加到tRNA末端核糖的3'-羟基上。
氨酰-tRNA合成酶执行其功能时,必须有很高的准确性。
它们如果犯了错误，将会导致氨基酸在蛋白质合成中的错误定位。
这些的出错率为万分之一。
对于绝大多数氨基酸，这个准确率不难达到。
因为，各个氨基酸之间有很大的不同。
而且，前面曾提到过，不同tRNA分子的许多部位都可用于正确识别。
但是，在某些情况下，酶难于选择正确的氨基酸而必须求助于特殊机制。
异亮氨酸正是这样一个例子。
在酶中，有一个能识别异亮氨酸的小洞，这个洞太小，而不宜让像甲硫氨酸和苯丙氨酸这样的大分子进入，并且，这个洞是疏水的，带有极性侧链的氨基酸，也被阻挡在外。
但是比异亮氨酸稍小的缬氨酸，由于仅比它少了一个甲基，刚好能进入这个口袋。
缬氨酸代替异亮氨酸的几率为一百五十分之一。
这个错误率太高了。
于是必须有校正机制出马。
异亮氨酸合成酶（蛋白质编号1FFY）用有校正作用的另一个活性部位来解决这个难题。
错误的缬氨酸，而不是异亮氨酸能靠近这个活性部位。
这样，缬氨酸被水解掉，留下tRNA分子，等待正确的异亮氨酸。
这个校正步骤将总的错误率降到三千分之一。
这些酶作用于tRNA分子时并不十分温柔。
谷氨酰-tRNA合成酶作用于它的tRNA分子（蛋白质编号1GTR）时的结构就是一个很好的例证。
该酶紧紧的抓住反密码子，为了更好的辨认，将这三个碱基尽量分开，在tRNA分子的另一端，酶解开最初的一个碱基对（图上所示向上弯曲），并将链的长长的接受臂扭成一个较紧的发卡（图上所示向下弯曲）。
这样，使得最后一个核苷酸的2'羟基处于酶的活性部位。
此时，ATP和氨基酸（在此结构中未显示）也正处于该部位。
七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。
清静无为。