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预防此病发生是很重要的，要求我们平时要注重腰部的锻炼，注意起居的避风、寒、湿，注意劳逸结合，从而避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。
预防措施应从以下几方面做起：1.坚持健康检查  青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如有此种情况，在以后极易发生腰背痛，并诱发椎间盘突出。
对于已从事剧烈腰部运动的工作者，如体力劳动者、运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护，防止反复损伤。
2.改正不良的姿势，注意保持正确的姿势，克服不良的习惯。
坐位时，不要翘起“二郎腿”，需要在一个固定的姿势下工作时,特别是如弯腰姿势时,弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰,应适当进行原地活动，间歇地做些伸腰活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。
3.加强肌肉锻炼  强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，此有助于减轻腰椎负荷。
可坚持游泳或做飞燕点水运动。
即：患者俯卧硬板床上，先是上肢后伸，头后背尽量后仰，然后下肢并拢后伸，全身翘起，腹部着床，持续15~30秒，每次30分钟，每天两次以上。
还可以在床上做“桥式运动”。
即：病人仰卧，双手平放身体两侧，双膝并拢屈曲，双足撑床，收腹、抬臀，坚持30秒钟左右再放松。
每组30分钟，每天做两次以上。
尽量不要选择高尔夫球、网球、棒球、保龄球、羽毛球等使左右侧肌肉失去平衡的运动。
5.寒冷、潮湿季节时应注意保暖，以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位，同时，避免劳累诱发本病的复发。
护理方法术后最初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。
注意观察患者的一般情况，呼吸、血压、脉搏等。
注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或折弯，维持其负压和无菌状态。
同时注意观察伤口渗血、渗液情况，观察引流液的颜色、成份和总的引流量等。
术后24小时内应反复检查病人会阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿，导致神经受压。
应立即手术探查，避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。
加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲。
协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布等，注意避免污染伤口敷料。
术后48小时拔除引流管后，即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼，争取早日康复。
注意事项一、卧床休息是术后治疗的一个重要组成部分。
术后一段时间内要卧床休息，我们手术后的病人常规卧床两、三天。
一般是内固定手术后的患者下床早，由于有了内固定的保护；单纯髓核摘除下床晚，因为纤维环的疤痕形成需要较长时间。
具体时间由每一个医院、每一位主刀医生的习惯而定,短则三五天，长则几个月。
床铺最好是特硬席梦思或硬板床，上面铺厚垫。
二、锻炼问题从手术后拔除引流管开始，患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼，恢复日常活动后更应坚持不懈。
可以朝天躺着，用双侧足跟和肩背部作为支点，收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面，屏住几秒钟后再缓  锻炼方式图例慢放下，反复练习。
也可以趴在床上，利用腹部作为支点，双腿伸直，双手抱在脑后，主动收缩腰骶部肌肉，努力将头部和腿部同时抬离床面，屏住几秒钟再缓慢放下。
或者侧卧在床，伸直下肢，用力将其朝上抬高，屏住一会儿后再放下，反复多次，可以加强肌肉力量，有利于早日康复。
三、日常生活戒烟非常重要，尤其对做腰椎融合手术的病人。
手术以后2－3个月左右，可以恢复坐办公室等非体力劳动。
术后3－4个月左右，可以酌情恢复部分体力劳动，但始终要避免弯腰搬运重物，肩挑手提重物等活动。
甲基强的松龙
慢性萎缩性胃炎在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生。
【商品名称】日夜百服咛®[氨酚伪麻美芬片（日片)/氨麻美敏片II（夜片)]【英文名称】Paracetamol,PseudoephedrineHydrochlorideandDextromethorphanHydrobromideTablets/Paracetamol,PseudoephedrineHydrochloride，DextromethorphanHydrobromideandChlorpheniramineTablets【汉语拼音】AnfenWeimaMeifenPian/AnMaMeiMinPianⅡ【剂型】片剂【规　格】12片【批准文号】氨酚伪麻美芬片（日片）：国药准字H10970388/氨麻美敏片II（夜片）:国药准字H10970387【性状】本品日片为深橙色薄膜衣片。
氨酚伪麻美芬片（日片）/氨麻美敏片Ⅱ（夜片）日片：每片含对乙酰氨基酚500毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克。
辅料为：预明胶化玉米淀粉，玉米淀粉，聚乙烯吡咯烷酮，硬脂酸镁，硬脂酸，欧巴代，尼泊金甲酯，尼泊金丙酯，巴西棕榈蜡。
本品用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛，喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
1．日片，每天剂量不超过3片，夜片不超过1片，每次服药的时间间隔不少于6小时。
2.本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类并用。
本品中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用：盐酸伪麻黄碱能收缩上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，减轻鼻塞，流涕：氢溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可消除或减轻因感冒引起的流泪，流涕，喷嚏等过敏症状，并有镇静作用。
【药品名称】通用名称：利肝隆冲剂
卫生部令第31号第一条为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，制定本办法。
第二条本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员。
第三条国家发展护理事业，促进护理学科的发展，加强护士队伍建设，重视和发挥护士在医疗、预防、保健和康复工作中的作用。
第四条护士的执业权利受法律保护。
护士的劳动受全社会的尊重。
第五条各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责护士的监督管理。
第六条凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。
第七条获得高等医学院校护理专业专科以上毕业文凭者，以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试。
获得其他普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以申请护士执业考试。
第八条护士执业考试每年举行一次。
第九条护士执业考试的具体办法另行制定。
第十条符合本办法第七条规定以及护士执业考试合格者，由省、自治区、直辖市卫生行政部门发给《中华人民共和国护士执业证书》。
第十一条《中华人民共和国护士执业证书》由卫生部监制。
第十二条获得《中华人民共和国护士执业证书》者，方可申请护士执业注册。
第十三条护士注册机关为执业所在地的县级卫生行政部门。
第十四条申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》，缴纳注册费，并向注册机关缴验：（一）《中华人民共和国护士执业证书》；（二）身份证明；（三）健康检查证明；（四）省级卫生行政部门规定提交的其他证明。
第十五条注册机关在受理注册申请后，应当在三十日内完成审核，审核合格的，予以注册；审核不合格的，应当书面通知申请者。
第十六条护士注册的有效期为二年。
护士连续注册，在前一注册期满前六十日，对《中华人民共和国护士执业证书》进行个人或集体校验注册。
第十七条中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。
第十八条有下列情形之一的，不予注册：（一）服刑期间；（二）因健康原因不能或不宜执行护理业务；（三）违反本办法被中止或取消注册；（四）其他不宜从事护士工作的。
第十九条未经护士执业注册者不得从事护士工作。
护理专业在校生或毕业生进行专业实习，以及按本办法第十八条规定进行临床实践的，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。
第二十条护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。
第二十一条护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。
遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。
第二十二条护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
第二十三条护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
第二十四条护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。
第二十五条遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
第二十六条护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第二十七条违反本办法第十九条规定，未经护士执业注册从事护士工作的，由卫生行政部门予以取缔。
第二十八条非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的，由卫生行政部门予以缴销。
第二十九条护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。
第三十条违反本办法第二十六条规定，非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的，由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚；情节严重，触犯刑律的，提交司法机关依法追究刑事责任。
第三十一条违反本办法其他规定的，由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。
第三十二条当事人对行政处理决定不服的，可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。
当事人对行政处理决定不履行又未在法定期限内申请复议或提起诉讼的，卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。
第三十三条本办法实施前已经取得护士以上技术职称者，经省、自治区、直辖市卫生行政部门审核合格，发给《中华人民共和国护士执业证书》，并准许按本办法的规定办理护士执业注册。
本办法实施前从事护士工作但未取得护士职称者的执业证书颁发办法，由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区的实际情况和当事人实际水平作出具体规定。
第三十四条境外人员申请在中华人民共和国境内从事护士工作的，必须依本办法的规定通过执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》并办理注册。
第三十五条护士申请开业及成立护理服务机构，由县级以上卫生行政部门比照医疗机构管理的有关规定审批。
第三十六条本办法的解释权在卫生部。
第三十七条本办法的实施细则由省、自治区、直辖市制定。
第三十八条本办法自1994年1月1日起施行。
第一条　为了规范护士执业注册管理，根据《护士条例》，制定本办法。
中国医科大学学报创刊于1951年，是辽宁省教育厅主管、中国医科大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。
现为月刊，国内外公开发行。
中国医科大学学报以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚决贯彻执行党和国家的有关科技、出版的路线、方针和政策，全面及时报道中国医科大学的最新学术成果，热心培养学术人才，为把中国医科大学建成“具有特色和较大影响的国内一流医科大学”服务。
办刊宗旨中国医科大学学报[1]以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚决贯彻执行党和国家的有关科技、出版的路线、方针和政策，全面及时报道中国医科大学的最新学术成果，热心培养学术人才，为把中国医科大学建成“具有特色和较大影响的国内一流医科大学”服务。
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报道内容报道基础医学、临床医学、预防医学、药学等领域的最新科研成果、新技术、新经验，旨在实施“科教兴国”战略，促进医学信息交流和医学科学发展，提高全民健康水平。
主要栏目辟有述评、专论、科研快报、重要进展简报、论著、获奖工作综述(刊登近期获省级一等奖或国家奖的科研工作综述)、临床病理(病例)讨论、技术方法、讲座、论著摘要、病例报告、研究简报、短篇报道、消息、书评等栏目。
[2]获奖情况中国医科大学学报是中文核心期刊。
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主要刊载科研、医疗等领域的新成果、新理论、新技术。
本刊设有基础医学、公共卫生学、法医学、口腔医学、医学心理学、临床医学、护理医学、研究快报、技术方法、短篇、病理报告等栏目。
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1.8来稿刊出后酌致稿酬，并赠送当期学报样刊。
1.9作者查询有关稿件情况，请登录网站的"作者查询"。
[3]撰稿要求2.1文稿撰写：要求论点明确、文字精练、数据可靠、书写规范。
论著不超过5000字（含结构式中文及英文摘要、图、表、和参考文献），病例报告、技术方法等不超过2500字（只要指示性中文摘要及英文题名）。
摘要后面应列出关键词3～8个，尽量选用医学主题词表（MeSH）中的词汇。
外文字母准确运用大、小写及正、斜体。
正确运用上下角标、数码和符号。
2.2题名与署名：文题应简明，准确反映文章内容，不使用非公知缩略语，中文题名一般不超过20个汉字。
作者单位要写全称（中、英文），注明省份、城市和邮政编码。
多个单位时，在不同单位作者的右上角和单位名称前用阿拉伯数字标注。
2.3除经验交流、短篇和病例报告外，其他文章均需附中英文摘要。
论文摘要尽量写成报道性摘要，其内容独立于正文而存在。
它能否准确、具体、完整地概括原文的创新之处，将直接决定论文是否被收录、阅读和引用。
摘要一般不超过300字。
中文摘要采用结构式，即：目的、方法、结果和结论。
英文摘要须与中文摘要相适应，应围绕以下内容书写：①研究目的；②过程和方法；③结果和结论；④通过②和③内容展示文中创新之处。
2.4关键词选词要规范，应尽量从汉语主题词表中选取，未被词表收录的词如果有必要也可作为关键词选用。
中英文关键词一一对应。
2.5论文的正文分为“引言”、“材料与方法”、“结果”和“讨论”四个部分；病例报告等分为“临床资料”、“讨论”两个部分。
文章编号采用三级标题顶格排序，一级标题1，2，3…排序，二级标题1.1,1.2,…;2.1，2.2…排序，三级标题1.1.1，1.1.2…;2.1.1,2.1.2…排序,引言不排序。
方法部分已有文献记载的，引用文献即可；若对文献记载的方法进行改进或有创新应详细写明。
“结果”可用文字、图或表格形式表达，但三者内容不应重复。
英文简称（缩略语）在文中首次出现时，应给出中、英文全称。
计量单位参照国家标准。
2.6文中以先见文字后见图表为原则，图题、表题要以中、英文对照形式书写（一般不超过15字）。
表格采取三线表，图表置于正文中。
插图绘制清晰，照片对比度好。
同类型图与照片大小要一致，背面应注明作者姓名、图序号、及正位符号（↑）。
照片应注明染色方法及放大倍数。
2.7地脚线下要注明基金项目名称及项目编号作者简介：第一作者姓名、出生年、性别、民族（汉族略）、学位、技术职称和E-mail地址；如有通讯作者，请注明E-mail地址。
2.8参考文献应是文中直接引用的公开出版物，采用顺序编码制，在正文相应处右上角标注，温格华格式书写。
参考文献80%以上应为近5年出版的文献，要有70%以上的英文文献。
不要引用未公开发表的文献。
①期刊：[序号]作者.文题[J].刊名，出版年份，卷（期）：起止页码；②专著：[序号]作者.书名&]#91;M].[版本（第一版免著）.出版城市：出版社，出版年：起止页码；③论文集：[序号]论文作者.论文题名[A].见（ln）:编者.论文集名[C].出版地：出版者，出版年：起止页码;[④学位论文：[序号]作者.论文题名[D].保存地（城市名）：保存单位，年份；⑤专利：[序号]专利所有者.专利名称[P].专利国别，专利文献种类，专利号，.公告日期或公开日期；⑥科学技术报告：作者.题名[R].报告题目，编号.出版地；出版者，出版年.起止页码;⑦电子文献：[序号]作者.题名[EB/OL].电子文献地址.发表或更新日期/引用日期.文献作者3名以内全部列出,4名以上只列前3名,后加”等”或”etal”;外文作者姓名全部大写,姓前名后,名用缩写,不加缩写点。
期刊范文1.哮喘大鼠肺泡巨噬细胞电压依赖性钾通道的活性研究贺素荣，狄安稞，白雪峰，姚维凡，魏敏杰，HESu-tong，DIAn-ke，BAIXue-feng，YAOWei-fan，WEIMin-jie2.3中国医科大学学报种胃癌细胞株中GSTP1基因表达及其启动子区甲基化状态的研究张晔，曲秀娟，刘云鹏，荆薇，杨向红，侯科佐，滕月娥，ZHANGYe，QUXiu-juan，LIUYun-peng，JINGWei，YANGxiang-hong，HOUKe-zuo，TENGYue-e3.嗅鞘细胞促进脊髓损伤轴突再生机制的实验研究孙德日，朱悦，朱海涛，王峰，SUNDe-ri，ZHUYue，ZHUHai-tao，WANGFeng4.异种抗原治疗肿瘤对荷瘤小鼠调节性T细胞的影响孙丽斌，胡喜钢，张积仁，SUNLi-bin，HUXi-gang，ZHANGJi-ren5.喉鳞状细胞癌中EphB4基因突变与表达的研究李子政，刘剑利，李巍，李晓瑜，郭星，李福才，LIZi-zheng，LIUJian-li，LIWei，LIXiao-yu，GUOXing，LIFu-cai6.C型乙型肝炎病毒基因SOEing法引入228位点突变徐晓雪，房凯，钟连生，潘忠诚，吴土焕，赵雨杰，XUXiao-xue，FANGKai，ZHONGLian-sheng，PANZhong-cheng，WUTu-huan，ZHAOYu-jie7.高糖对肝星状细胞T6表达结缔组织生长因子、血小板衍化生长因子BB及层黏蛋白和透明质酸的影响苌新明，焦明丽，任莉，常远红，CHANGXin-ming，JIAOMing-li，RENLi，CHANGYuan-hong8.愈肾合剂对糖尿病模型大鼠肾脏细胞TGG-β1、PDGF-B表达的影响成秀梅，常风云，王晓松，路帅，CHENGXiu-mei，CHANGFeng-yun，WANGXiao-song，LUShuai9.Wnt拮抗因子SFRP5在胃癌中的甲基化和异常表达赵成海，尚超，徐彦金，卜献民，张宁，王巍，ZHAOCheng-hai，SHANGChao，XUYan-jin，BUXian-min，ZHANGNing，WANGWei10.移植的骨髓间充质干细胞在兔腰椎间盘内分化的研究孙禹，朱悦，夏茂盛，仲涛，田野，SUNYu，ZHUYue，XIAMao-sheng，ZHONGTao，TIANYe11.MMP-9在ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块的表达及高脂饮食影响朱杰，汪茜，张旭，周君，ZHUJie，WANGQian，ZHANGXu，ZHOUJun12.急性髓系白血病中FANCF蛋白表达研究娄晔，于艺冰，詹立辉，孟锐，邓娜，樊华，LOUYe，YUYi-bing，ZHANLi-hui，MENGRui，DENGNa，FANHua13.不同类型胃黏膜肠上皮化生CDX2蛋白的表达及幽门螺杆菌感染对其表达的影响王旭光，张忠，张晔，袁媛，WANGXu-guang，ZHANGZhong，ZHANGYe，YUANYuan14.镍接触工人中Cap43蛋白的过表达:一个潜在的筛查指标吴迪，曹春燕，王大庆，张志强，付立业，王新利，姜又红，WUDi，CAOChun-yan，WANGDa-qing，ZHANGZhi-qiang，FULi-ye，WANGXin-li，JIANGYou-hong15.血管内皮生长因子及其受体Flt-1、KDR在胃癌组织中的表达及意义罗祥东，辛彦，肖玉平，LUOXiang-dong，XINYan，XIAOYu-ping16.红细胞表面CD44s对红细胞免疫黏附胃癌细胞的影响陈进涛，郝一文，陈海伟，CHENJin-tao，HAOYi-Wei，CHENHai-wei17.慢性阻塞性肺疾病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其与营养状况关系麦洪珍，王秋月，韩丽萍，康健，MAIHong-zhen，WANGQiu-yue，HANLi-ping，KANGJian18.雷帕霉素和紫杉醇对血管内皮细胞的增生抑制作用及细胞毒性的比较田文，程颖，赵卫华，高远，齐国先[4]期刊查询  [5]
科干(Cogan)综合征，别名：间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征，科干综合症，寇甘氏综合征，寇甘综合征。
最早由Mogan和BaumGartner(1934)报道，后由Cogan(1945)确定为一种独立的全身性疾病其主要特征为：①非梅毒性间质性角膜炎；②眩晕等前庭神经症状；③严重双侧性神经性耳聋；④系统性血管炎表现，如充血性心力衰竭胃肠道出血等。
发病年龄为5～64岁，以25～29岁多见无性别差异。
发病原因有人曾提出疫苗接种、上呼吸道感染、中毒、结节病、药物过敏等说法。
目前根据尸检结果认为本病为血管系统病变(多动脉炎、闭塞性脉管炎、心血管系病变等)，且合并肾脏病，属于风湿病范畴。
发病机制本病的组织学改变与结节性多动脉炎相似，显微镜检查可见血管炎性改变。
血管炎不仅累及肌层动脉，尚可波及不同大小的静脉。
受累的血管壁有淋巴细胞、中性粒细胞浸润，同时伴有局灶性变性坏死和不同程度的纤维化。
心脏受累者心内膜心肌维化心内膜下单核细胞中性粒细胞浸润，心肌和心瓣膜内有局灶性纤维蛋白黏液样改变起病多急骤有些患者以上呼吸道感染为前驱症状，另有一些患者开始以多关节炎或多关节痛为主要症状还有一些患者以不明原因的发热并伴有皮疹为首发症状，部分患者以突发性耳聋伴眼部异常为早期表现。
全身症状包括周身不适疲倦无力、食欲不佳和失眠等。
1.眼部症状  有眼痛、羞明、视力减退、眼内有异物感等。
检查可见睫状体充血，有颗粒型结膜浸润，灰黄色呈斑点状分布，以角膜后半部为多，浸润斑之间境界清晰病程后期，角膜可能出现新生血管，多为双侧性。
眼底正常，在裂隙灯下可见角膜有如胆脂素样结晶，呈闪光状浸润2.第8对脑神经症状  在眼部症状出现数周到数月之后，可出现耳蜗症状，有耳鸣、听力减退、重听等，均为双侧性前庭神经症状可见有眩晕、恶心、呕吐和不安定感，早期偶见有旋转性眩晕。
3.循环系统  约1/10的患者可出现主动脉瓣关闭不全，早期可无明显症状仅在体检时于主动脉瓣区听到有明显的舒张期杂音。
随着病情的发展，可出现心力衰竭症状表现为心慌、气短、下肢水肿等。
4.消化系统  部分患者可出现腹部不适，严重者可出现胃和结肠溃疡，消化道溃疡是由于黏膜血管炎所造成的，有时可引起上消化道或下消化道出血，个别患者表现为原因不明的腹泻。
根据特异性眼异常出现之后再发生第8对脑神经症状，诊断并不困难。
鉴别诊断：1.本病需与系统性红斑狼疮相鉴别，后者有特征性皮损血清抗核抗体试验阳性，有Sm抗体，比较容易区分。
2.类风湿性关节炎出现眼部症状及第8对脑神经经功能障碍时，也易与本病混淆但类风湿性关节炎关节症状较重，且多有畸形改变，类风湿因子试验阳性，抗核抗体也多为阴性两者鉴别也不困难。
治疗口服或注射糖皮质激素，可控制眼部症状和全身症状但对第8对脑神经症状很难奏效。
可用泼尼松每天1～2mg/kg。
最近报道，颈交感神经切除术可缓解第8对脑神经症状。
当有主动脉瓣关闭不全且无明显心力衰竭时，行主动脉瓣置换术可获得较好疗效，延缓心力衰竭的发生。
一旦出现心力衰竭或消化道出血，则应分别给予对症治疗。
预后预防本病病程因临床症状表现方式不同而不同有些患者在起病后数月内即死亡。
而另有一些患者则可存活10年以上，平均存活时间5～7年。
预防：1.防止可能的诱因居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。
实验室检查：1.血常规及血沉  多数患者有轻度到中度白细胞增多，约1/3的患者有嗜酸粒细胞增多几乎所有患者血沉均增快部分患者网织红细胞和血小板增多。
2.免疫学检查  少数患者类风湿因子狼疮细胞阳性免疫球蛋白和细胞免疫试验多正常。
其它辅助检查：X线胸片可见左心扩大，全心扩大，有时可出现心力衰竭改变。
心电图检查可发现左心肥厚、心肌炎、心律失常少数患者可有肌电图异常。
胃镜或乙状结肠镜检查可发现溃疡性改变。
约1/4的患者有关节肌肉受累，表现为肌肉痛关节炎或关节痛。
约1/l0的患者有高血压，这可能是由于肾动脉受累所造成的。
部分患者可出现全身淋巴结肿大脾大。
个别患者可出现脑动脉闭塞，表现有不同程度的偏瘫、头痛、语言运动障碍、脑神经麻痹。
周围神经损伤表现为非对称性周围神经炎
provirus
溃疡坏死性口炎（necrotizingulcerativestomatitis）是一种严重的由Vincent螺旋体或梭形杆菌感染而引起的口腔坏疽性病变。
根据临床表现为口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延、扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭的特点，可以诊断。
中医辨证：因癖疾积火，余毒上攻，积火热毒而成，但气血亏损也是发病重要因素。
精心护理，补充蛋白质、维生素、输血、能量合剂等以增加抵抗力。
⒈精心护理。
⒉保持局部卫生清洁，防止病情发展。
理解遗传因素如何影响人类疾病的探索正在加速收集。
大多数人认为，人类基因组的草图可解决这一问题，该草图第一次向我们提供遗传物质整体功能性，以及在完成人类遗传系列顺序的道路上是一种有意义的里程碑。
这将是将来生物医疗研究的基本来源。
46条人类染色体（22对常规染色体和二条性染色体），在它们的群体中间几乎存在30亿DNA碱基对，它包含30000---40000蛋白质----编码基因。
这比期望的数量少得多----仅为蠕虫或果蝇模型组织的二倍多。
编码区构成不到5%的基因组（剩余DNA的功能还不清楚），某些染色体比其它染色体有更高的密度。
经过10年的不懈努力，已经绘制出人类基因组的物理图谱，基因组的编码基因起着里程碑的指导意义。
物理图谱已为完成草图顺序提供了足有成效的框架结构以及直接辅助鉴别大约100个疾病基因。
特指的大多数遗传性疾病是一个基因发生突变造成的。
然而，面临的最困难问题之一是找到基因如何影响诸如糖尿、哮喘、癌症、和精神病这类有复杂遗传途径的疾病原因。
在所有的情况中，没有哪个基因可对任何人疾病有影响作出肯定或否定的回答。
在疾病显露前，往往会发生多次突变。
许多基因中的每个基因发生微妙变化都会影响到对疾病的敏感性。
基因还会影响到一个人对环境如何反应。
弄清问题的来龙去脉毫无疑问将（或全面）极好地提供足够的帮助。
癌症发生正常情况下，细胞分裂，包括为发出细胞何时分裂指令而联合工作的信号网络都是在严格控制条件下进行的。
一旦细胞分裂失去控制，其不正常分裂为何经常发生？
差错为何被锁定？
在网络中，一个或更多个结节的突变能发生癌症，某些环境因素条件下会造成突变（例如吸烟）某些遗传因素会造成突变，或两者兼而有之。
促进癌变的因素通常必须在一个人将要发生恶性成长前会加速起来：具有某些例外，一种危险不能独立满足癌症的形成。
癌症特征的主要机理是：1.损伤了DNA修复途径2.把正常基因转化成癌基因3.抑制癌症基因的功能失常。
yìyǔ呓<动>部首口部首笔画03总笔画07(1)梦话。
﹝吕蒙﹞尝在孙策座上酣醉，忽卧，于梦中诵《周易》一部，俄而惊起……众座皆云：‘吕蒙呓语通《周易》。
’　——晋王嘉《拾遗记·吴》夜必梦故夫同枕席，睡中或妮妮呓语。
——清纪昀《阅微草堂笔记·滦阳消夏录二》柳叶中的蝉儿，从酣梦中断续的发出几声短吟，胶粘的，迷糊的，好似醉人的呓语。
——冰心《三年》玛瑙梦中发着呓语：‘不要打我呵！
’　——端木蕻良《鴜鹭湖的忧郁》遥闻深巷中犬吠，便有妇人惊觉欠伸，其夫呓语。
——林嗣环《虞初新志》(2)比喻荒谬糊涂的话。
每岁八月八日生辰，四方善颂者以数千计……一时传诵，为之纸贵，然皆谄词呓语也。
——宋周密《齐东野语·贾相寿词》主观的我在客观的物之中，何容你呓语连篇的求解放呢！
——瞿秋白《饿乡纪程》十三汪亮也笑了。
郑子云的话，在他看来是书呆子的呓语。
——《十月》1981年第4期（3）寒噤呓（呓、讛）yì说梦话梦～。
嘤嘤～语谁得知。
中医学名词，指睡梦中说话，吐字不清，意思不明的症状。
多因心火、胆热或胃气不和所致。
久病虚衰出现呓语，称为虚呓，多为神不守舍所致。
急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。
它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。
妊娠期合并急性胰腺炎较少见，但对母儿危害甚大。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年本病发病有上升趋势，一般女性多于男性，常与胆结石伴发。
可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。
<!--科室：呼吸内科，传染科-->病因探究  急性胰腺炎的病因很多，近年来研究表明胆道疾病最为多见，约占50%，其中胆石症占67%～100%。
其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致胰管内压增高、妊娠高血压综合征先兆子痫，胰腺血管长期痉挛、感染、甲状旁腺功能亢进诱发高钙血症噻嗪类利尿药及四环素等药物的应用、酒精中毒等有关。
加之妊娠期神经内分泌的影响，胆道平滑肌松弛，Oddis括约肌痉挛胰液反流入胰管，胰酶原被激活，胰液分泌增多胰管内压力增高胰组织发生出血水肿，更易导致胰腺炎的发生。
妊娠期脂质代谢异常，三酰甘油升高，血清脂质颗粒栓塞胰腺血管可造成急性胰腺炎，引起不良后果。
妊娠期由于体内内分泌的变化，消化系统发生了解剖及生理学的改变：①妊娠期胆囊容积增大，张力减弱，胆汁淤积浓缩，胆固醇浓度增高，胆盐的可溶性改变成为了胆囊结石形成的危险因素之一。
②受内分泌激素的影响，肠道吸收脂肪的能力增强导致高血脂症，在暴饮暴食后，高脂高蛋白饮食使胆汁及胰液分泌增加，但由于增大的子宫(特别在妊娠晚期)机械性压迫了胆管及胰管而使胆汁及  胰液排出受阻，并可与肠液沿胰管逆流进入胰腺，从而激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶胰腺在各种病因作用下，自身防御机制受破坏而使胰腺自溶，胰管内压力增高胰腺组织充血、水肿、渗出。
③体内胎盘生乳素等激增使血清中三酰甘油降解，释出大量游离脂肪酸，引起胰腺细胞的急性脂肪浸润，并致胰腺小动脉和微循环急性脂肪栓塞，引起了胰腺坏死。
④妊娠期甲状旁腺细胞增生，使血清甲状旁腺素水平升高，引起高钙血症而刺激胰酶分泌，活化胰蛋白酶及增加形成胰管结石的机会，同时甲状旁腺素对胰腺有直接毒性作用。
⑤受子宫增大的影响临床表现往往不典型诊断易被延误，导致病情很快加重，易发生代谢性酸中毒、休克及重要脏器功能衰竭等严重并发症危及母儿生命。
不同程度的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变，根据病变程度的轻重不同，胰腺炎分成急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两类。
临床表现：由于病变程度的不同，症状、体征等临床表现有很大差异。
1.腹痛为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛常在饱餐后12～48h间发病疼痛可轻重不一，呈持续性，进食可加剧，水肿型腹痛数天后即可缓解，出血坏死型病情发展较快，腹部剧痛持续时间长并可引起全腹痛。
2.恶心呕吐常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁吐出胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容，呕吐后腹痛不见减轻。
3.腹胀以上腹为主，早期为反射性肠麻痹，严重时为炎症刺激所致，腹腔积液时腹胀更明显肠鸣音减弱或消失排便、排气停止，并可出现血性或脓性腹水。
4.腹膜炎体征水肿型胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张，妊娠期宫底升高，胰腺位置相对较深，使腹膜炎体征出现迟且常不明显；出血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛，范围较广且延及全腹。
5.其他初期常呈中度发热，38℃左右，合并胆管炎时可有寒战、高热，胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一；胆源性胰腺炎可见黄疸；重症胰腺炎患者可出现脉搏细速血压下降，低血容量乃至休克；伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、困难和发绀(ARDS)。
也可有精神症状、胃肠道出血(呕血和便血)，重症胰腺炎多有水、电解质及酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭DIC，少数重症患者左腰部及脐周皮肤有青紫色斑(Grey-Turner征和Cullen征)。
并发症：妊娠子宫受胰腺坏死及炎性渗液的刺激而引起宫缩致流产、早产，胰腺炎症坏死组织及消化酶通过血循环及淋巴管进入体内各脏器，可致子宫胎盘血液循环障碍导致胎儿严重缺氧或死胎。
诊断：妊娠期急性胰腺炎的诊断同非孕期对于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。
根据临床症状和体征结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。
需要强调的是，妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难文献报道约1/3能及时确诊，而另1/3常误诊为妊娠剧吐消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肝炎肠梗阻及妊娠高血压等须认真加以鉴别。
鉴别诊断：急性胰腺炎须与急性胃肠炎、上消化道溃疡穿孔急性胆囊炎、胆绞痛、急性肠梗阻、重症妊高征、肠系膜血管栓塞等及妊娠合并症鉴别。
妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张压痛休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。
妊娠期急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症，来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。
1.非手术治疗适用于急性胰腺炎初期、轻型水肿型胰腺炎及尚无感染者。
妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治疗：(1)禁食、胃肠减压：保持胃内空虚、减轻腹胀、减少胃酸分泌，给全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2)补充液体防治休克：全部经静脉补充液体、电解质和热量(依靠完全肠外营养)，以维持循环稳定和电解质平衡，改善微循环保证胰腺血流灌注。
(3)解痉止痛：诊断明确者发病早期可对症给予解痉止痛药如哌替啶、解痉药阿托品、山莨菪碱，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：如抑肽酶静滴、H2受体阻滞剂、西咪替丁，药物虽能通过胎盘但病情危重时仍须权衡利弊使用。
(5)抗生素应用：通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。
(6)中药治疗：呕吐基本控制后用胃管注入中药。
2.手术治疗适用于诊断不确定、继发性胰腺感染合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。
重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻感染者应急诊手术或早期手术解除梗阻。
3.产科处理(1)预防早产：由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%，故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗。
(2)密切监护胎儿宫内情况：急性胰腺炎继发细菌感染时细菌毒素、大量抗生素孕妇低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡，故诊治期间应密切监护胎儿宫内情况。
(3)对终止妊娠及手术时机、指征的选择尚无统一意见，崔志明(1996)认为：急性胰腺炎病程长患者处于高分解代谢状态，妊娠加重孕妇负担难以提供足够的热量以保证胎儿生长和母体代谢需要；妊娠期盆腔充血利于炎症扩散当炎症波及子宫浆膜层可刺激子宫收缩，加之腹膜炎以及手术的影响，术后引流物的刺激等易引起流产早产；细菌毒素、重症胰腺炎的低血容量及低氧血症可致胎儿死亡，终止妊娠可使子宫缩小，有利于手术时清除胰腺坏死组织及术后引流灌洗，但手术治疗并不能终止急性胰腺炎的病程进展。
贾震川等认为多数妊娠晚期重症胰腺炎可以用非手术方法治愈，待病情基本控制后再终止妊娠，病情危重时亦可考虑立即剖宫产终止妊娠，以抢救母儿生命。
在治疗期间应严密观察宫缩情况，注意有无临产征象。
如孕妇已临产可自然分娩，如死胎可引产产后子宫缩小可便于手术；胎儿窘迫但有生存能力应及时剖宫产。
与非孕期急性胰腺炎比较，妊娠期急性胰腺炎预后较差(产妇死亡率33.3%，非孕期死亡率22.2%)。
近年来由于外科技术的进展，妊娠期急性胰腺炎母儿死亡率已大为减低。
Ramin等(1995)报道了43例妊娠期胰腺炎患者，认为轻度胰腺炎通常对非手术治疗有效在保守治疗后炎症消退，平均住院8.5天，Sainio等(1995)报道由于急性胰腺炎是自限性的，90%病人在治疗后3～7天炎症消退重症胰腺炎由于低血容量低氧血症和酸中毒胎儿丢失率是高的，由于报道病例中一半以上有胆结石，少见的由胆道蛔虫病诱发胆汁性胰腺炎，故有文献报道对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤和药物所致。
老年肺炎指的是65岁以上老年人所患肺炎。
不论发展中国家还是发达国家，肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。
随着我国人口老龄化的发展，老年肺炎的发病率正在逐年增加，应引起我们的高度重视。
按发病场所可以分为社区获得性肺炎（CAP）、健康护理相关性肺炎（HCAP）、医院获得性肺炎（HAP）。
按解剖学分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。
按病因学分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎（如原虫、寄生虫等）、理化因素所致的肺炎。
[1]老年肺炎病因复杂，可以是非感染性的，但绝大多数是感染性的，老年人由于留取合格的呼吸道标本相对困难，往往明确病原学诊断比较困难，但是很多经验告诉我们，老年肺炎在致病菌方面有自己的特点。
肺炎链球菌无疑也是老年CAP的最主要的致病菌[2]。
革兰阴性杆菌（GNB）和金黄色葡萄球菌在老年CAP中比例较小，但较年轻人多见。
非典型致病菌中支原体及衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无显著差别，但军团菌肺炎更易发生在老年人群中，且多为重症感染。
呼吸道病毒特别是流感病毒在老年CAP中起重要作用，并可继发严重细菌感染。
混合感染时老年CAP的另一个特点，可以占到30%左右。
GNB是老年HAP最主要的致病菌，其中以铜绿及肺克最常见，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌也比较常见。
老年人由于基础疾病多、免疫功能低下，相对年轻人而言真菌性肺炎的发病率也明显为高，也应引起临床医生的重视[3]。
解剖结构和肺功能变化：鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩，支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱，终末细支气管上皮细胞进行性改变，支气管腺体增生，肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂，肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少，肺弹性回缩力下降。
上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱，使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道。
免疫功能下降：老年人外周血T淋巴细胞数仅为青年人的70%-75%、且其发生功能异常，B淋巴细胞分泌特异性抗体能力下降，呼吸道分泌IgA下降，病原菌更容易侵入呼吸道粘膜，中性粒细胞趋化能力下降、粘附能力增高，补体活性、血浆纤维蛋白结合素含量下降。
口咽部细菌定植增加：健康青年人的口咽部含有多种细菌，正常情况下，唾液中的蛋白酶及分泌型IgA能阻止细菌在粘膜表面粘附；老年人呼吸道分泌型IgA下降，蛋白酶减少，口咽部寄生菌增加；老年人咽喉粘膜萎缩，感觉减退，引起吞咽困难，寄生菌随食物进入呼吸道。
其他因素：老年人体弱多病，各系统、各器官功能均下降，御寒能力降低，易受凉感染；由于行动障碍或长期卧床及吞咽动作不协调，易误吸而致肺部感染；心肌梗死或心力衰竭等老年卧床患者，活动受限，肺淤血，气道分泌物排出困难，致使肺部感染不易痊愈，肺炎吸收缓慢或反复发作；睡眠障碍应用镇静剂，抑制呼吸，抑制保护性反射。
临床表现常不典型[4]：常缺乏发热、胸痛、咳嗽、咯痰等肺炎常见症状，往往表现为意识下降、不适、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、低热，甚至精神错乱，大小便失禁。
最早出现的症状常为呼吸加快，心动过速。
由于其临床上无特征性肺炎表现，易于与基础疾病的表现混淆，因此容易漏诊、误诊、误治。
体征无特异性：老年肺炎肺部体征常不可信，可因脱水、浅快呼吸、上呼吸道传到音干扰等因素而改变，通常缺乏肺实变体征。
实验室检查变异大：约1/3老年肺炎病人外周血白细胞无明显升高，但可以表现为核左移或中心粒细胞内出现中毒颗粒；胸部影像学检查缺乏特异性，多呈节段性片状模糊影，胸部CT检查可以进一步明确病变的范围、性质，对提示感染的类型有很大的帮助。
由于老年人咳嗽效能低，非弹性丧失，纤毛粘液清除功能减弱，肺功能以上，导致其影像学炎症消散延迟，最长可达半年之久；痰液检查由于其口咽部定植菌多，易造成假阳性，老年人由于基础情况差，多不能耐受有创、侵入性检查如支气管肺泡灌洗、防污染毛刷等，很难获得确切地病原学依据，血培养应作为常规检查。
合并症多、并发症严重：老年肺炎病人常合并多种慢性疾病，有研究表明需要住院的老年肺炎患者中60%-91%合并一种或多种基础疾病，以心、肺、脑及代谢性疾病常见，一旦发生较为严重的肺部感染，病情变化快，并发症严重，易引起感染性休克、心律失常、应激性溃疡、DIC和MODS等情况。
单纯的原发性肺炎诊断不难，但老年患者，特别是体弱的老年患者，有时呼吸道症状不明显而首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状或意识障碍、神志恍惚、嗜睡、昏迷等，极易漏诊或误诊。
有的重症肺炎以休克为突出表现，诊断更为困难，同时病原学的确立更困难。
所以要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现，对其保持足够的警惕，当出现一般原因不能解释的症状，及时进行各项检查，包括临床体检、胸部X线或CT检查、各种实验室检查，早期发现，及时诊断。
肺炎严重度指数（pneumoniaseverityindex，PSI）评分包括年龄、性别、护理机构人员、肿瘤、肝脏疾病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病、精神状态改变、呼吸频率≥30次/分、收缩压<90mmHg、体温<35。
C或≥40℃、脉搏≥125次/分、动脉血气分析pH<7.35、血尿素氮≥llmmol/L、血钠<130mmol/L、血糖≥14.0mmol/L、红细胞压积<30%、P02<60mmHg和胸腔积液20个参数。
年龄加上其余19个参数（评分从10分到30分不等）算出总分（女性患者减去10分）。
总分≤50、51-70、71-90、91-130和>130分别为I级、II级、III级、IV级和V级。
当分值≤90时，可在社区或门诊治疗；分值≥91时，说明病情严重，必须住院治疗.CURB：意识障碍（confusion，新出现对人、地点、时间和定向力障碍）、氮质血症（Uremia，尿素氮大于等于7mmol/dl）、呼吸频率（respiratoryrate≥30次/min）、低血压（bloodpressure，收缩压小于90mmHg或舒张压小于60mmHg），以上4项简称CURB4项中满足2项及以上，即列为严重组。
2003年，英国Lim等在此基础上提出CURB-65积分，即在CURB基础上加上年龄>65岁，将患者分为低、中、高死亡风险组。
积分0-1的患者死亡风险低（<2%），适合门诊治疗；积分为2的患者死亡风险为中度（9%），考虑需要短期住院治疗；积分>2的患者死亡风险高（>19%），应住院治疗[5]。
由于PSI和CURB-65对老年肺炎病情的评估各有利弊，两种方法结合起来评估病情，可以大大提高其敏感性和特异性[6]。
心力衰竭：左心衰竭早期有咳嗽、咯泡沫痰，呼吸困难明显，不能平卧，双肺湿罗音较为广泛。
肺癌伴阻塞性肺炎：经充分的抗菌素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时应作纤维支气管镜检查，以助诊断。
肺栓塞：其常见临床症状为发热、咳嗽、咳血痰、气短、胸闷及胸痛等表现，血D-二聚体升高，胸部CTPA可以帮助诊断。
肺结核：近十年来，老年肺结核上升约2-3倍，人口老龄化和老年人免疫力减退时老年结合上升的主要原因。
而且临床上常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对发热原因不明，X线有明确阴影存在，一般抗感染效果不佳者，应想到肺结核的可能，要仔细询问病史，X线上老结核病灶的存在及痰菌的检查可以帮助诊断。
抗菌药物治疗应尽早合理的应用抗菌素，直接关系到老年肺炎的预后，必要时联合用药，并适当延长疗程，开始时刻进行经验治疗，待病原明确后可由针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素，由于老年人对药物的吸收分布、代谢及排泄率的差异比较大，胃酸分泌的缺乏、胃肠功能的改变，口服药物吸收不稳定，因此，对老年患者应静脉给药，可以根据痰培养、院内感染或院外感染选择抗菌素，对老年肺炎，应关注耐药菌感染的问题，如ESBLs，MRSA、PRP、VRE、Ampc、MDR等问题，针对性选择药物抗感染治疗，选择药物时要注意，由于老年人常伴肾功能减退，故最好选用肾毒性小的抗生素，如病情需要选肾毒性抗生素时，应减少用量，一般为常规剂量的2/3-1/2，若已经有肾功能损害者，则尽量不用。
并发症的治疗老年肺炎的并发症有时可引起严重的后果，积极治疗并发症尤为重要。
呼吸衰竭的发生率较高，应加强吸氧机呼吸兴奋剂使用，如仍不能改善，可考虑机械通气治疗；心力衰竭是老年肺炎的主要死亡原因之一，应给与强心、利尿、扩血管、适当镇静等综合治疗；心律失常可以引起血流动力学不稳，对这类心律失常应给与抗心律失常药物干预；同时要纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，积极抗休克，对脓毒性休克液体的复苏及有效的抗感染治疗显得尤为重要，必要时根据病情选用血管活性药物。
全身综合治疗在老年肺炎的治疗中，精心护理显得极为重要，对活动不便的老年人要定期翻身、严密观察病情变化，同时警惕误吸的发生；发热、活性急促使得患者的不显性失水增加，应维持液体平衡；注意呼吸道的湿化及化痰、痰液的引流，保持呼吸道通畅，一般不用镇静药物和少用止咳药物；低氧血症患者应给与氧疗；加强营养支持治疗，纠正贫血及低蛋白血症有利于病情的恢复。
保持大小便的通畅，鼓励适当的活动，减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生；对糖尿病病人，要适当控制血糖。
老年人要保证饮食均衡、营养充足，并适当锻炼以增强体质；室内要通风、换气，多户外活动；要根据气温的变化增减衣服，避免受凉，平常要适当加强耐寒锻炼；避免淋浴受凉、醉酒、过度疲劳等诱因；有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年人要经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎；吸烟者要坚决戒烟，在流管季节要避免去人多拥挤的公共场所；有条件的可以注射肺炎疫苗、流感疫苗。
泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应，一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。
[1]泡性眼炎泡性角结膜炎（phlyctenularkeratoconjunctivitis）是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。
常发生在营养失调和有腺病体质的女性儿童和青少年，也可能是对葡萄球菌、肠道寄生虫病等过敏所致。
[2]⒈自觉症状，若仅累及结膜，只有轻度怕光、流泪、异物感；若累及角膜，则有高度怕光、流泪、眼睑痉挛，患儿常以手掩面，躲在暗处，拒绝检查。
⒉根据结节所在部位分为泡性结膜炎，泡性角结膜炎，泡性角膜炎，如三个部位同时或先后出现，则总称为泡性眼炎。
（1）泡性结膜炎球结膜出现一个或数个灰白色结节，直径约1～3毫米，是由浆液性渗出及淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞所组成，结节周围呈局限性结膜充血，数日后结节顶端破溃下陷，1～2周后痊愈。
（2）泡性角结膜炎上述结节出现在结膜角膜交接处，稍高于角膜，充血的球结膜血管呈扇形散开，愈后角膜缘参差不齐。
（3）泡性角膜炎疱疹位于角膜上，呈灰白色、圆形、边界清楚、一个或数个、大小不等，破溃后成溃疡，伴有新生儿血管长入，愈后可留瘢痕，位于边缘的疱疹常形成浅溃疡，反复发作，渐向中央移行，并有束状血管跟随，状如慧星，称束状角膜炎（fascicularkeratitis）。
痊愈后留有束状薄翳，但血管可萎缩。
[3]与流行性角结膜炎、翼状胬肉、沙眼、慢性卡他性结膜炎等鉴别。
[4]⒈局部点0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液，每日4次，或结膜下注射醋酸氢化考的松0.2～0.3毫升。
晚间涂四环素可的松眼膏，或醋酸氢化考的松眼膏，必要时局部和全身联合用抗生素治疗。
⒉注意营养、锻炼身体、增强体质、可服核黄素、鱼肝油及钙剂等。
[5]可以短期用皮质类固醇及抗菌素滴眼液治疗，以消炎并预防感染。
另外，纠正偏食，补充多种维生素及增强体质，对预防该病的发生有作用。
美国肯塔基大学研究人员培育出了能抵御癌症的老鼠，而这一成就源于英国医学院教授维韦克·兰格内卡尔及其科研小组在前列腺中发现的一种被称为“Par-4”的肿瘤抑制基因。
这一项新技术，使得老鼠具有了抵抗各种癌症的能力，而且这个科学突破将使癌症患者有望接受无副作用的治疗。
美国研究人员通过一项新技术，使得老鼠具有了抵抗各种癌症的能力，而这个科学突破将使癌症患者有望接受无  抗癌老鼠[1]副作用的治疗。
这些老鼠内产生的一种蛋白质是未来疗法的关键，它能消灭肿瘤细胞，却不会伤害体内的健康组织。
通常情况下，一般的癌症治疗会使患者出现疼痛、恶心和掉头发等情况。
科学家们希望有朝一日把这种蛋白质用于癌症患者身上，使他们摆脱这些痛苦。
这个突破取决于一种叫Par-4的老鼠基因，它生产这种蛋白质。
研究人员让一组老鼠拥有比正常情况下更多的蛋白质。
《癌症研究》杂志报道，后来他们发现，这些老鼠对许多癌症类型产生免疫力，像肝癌和前列腺癌等。
测试显示，这种蛋白质还能抵抗乳腺癌、胰腺癌和头颈癌等。
美国的这些科学家们表示，至关紧要的一点是这些老鼠没有出现任何明显的副作用。
美国肯塔基大学研究人员培育出了能抵御癌症的老鼠，而这一成就源于英国医学院教授维韦克·兰格内卡尔及其科研小组在前列腺中发现的一种被称为“Ｐａｒ－4”的肿瘤抑制基因。
研究人员发现，“Ｐａｒ－4”基因能杀死癌细胞，但不会损害正常细胞。
因此，“Ｐａｒ－4”基因具有治疗癌症的潜力。
报道说，兰格内卡尔培育出一只带有“Ｐａｒ－4”基因的老鼠，并将它与其他老鼠进行了比照实验研究。
结果证明，“Ｐａｒ－4”基因确实能够抵御癌细胞，而且该基因没有任何毒副作用。
兰格内卡尔说：“我们最初是在前列腺中发现"Ｐａｒ－4"基因的，但它不只局限于前列腺中。
这种基因存在于我们研究的每一类细胞中，它可以杀死多种癌细胞，当然包括前列腺中的癌细胞。
这项研究中的有趣部分在于，这种"杀手"基因在杀死癌细胞的同时不会杀死正常细胞。
”为了进一步调查这种基因的潜在治疗效果，兰格内卡尔领导的小组将它注入一只老鼠的卵子中，然后将这枚卵子植入代孕雌鼠的体内。
兰格内卡尔说：“这只老鼠本身并没有复制大量这种基因，但它的幼鼠复制了大量这种基因。
因此，我们能够在老鼠身上使这种基因复制行为代代相传。
”这对人类意味着：通过骨髓移植，“Ｐａｒ－4”基因可以用来对付病人体内的癌细胞，这种做法不会产生化疗和放疗带来的毒副作用。
弥漫性食管壁内憩室是非常少见的良性病变，于1960年Mendl等首次描述此病。
该病特征是食管壁多发的呈弥散性分布的大小为1～3mm外突性小囊，病变同时伴有食管炎症、纤维化及管壁增厚。
‍引⒈钡餐检查发现食管腔内有多发性如长颈烧瓶状或纽扣状小囊，平均为1～3cm，呈散在性或局限性分布。
90%的病例中食管有一定程度的狭窄或该部位的食管运动功能不正常，呈强烈推进形收缩或第三收缩。
食管明显狭窄部，假性憩室亦增多。
食管狭窄与憩室的形成有关。
该部位的腔内压增高促进了憩室的形成。
⒉内镜检查2/3的患者食管呈炎性改变，较小开口的憩室通常无法看见。
⒊CT检查可见食管腔呈弥漫性的不规则表现。
[1]该病多见于50～60岁的男性，亦可累及儿童及青年。
症状主要为不太严重的吞咽困难，症状呈间歇性发作，有时呈进行性加重。
约有1/3的患者伴有胃食管反流的症状和有食管狭窄。
根据患者进行性吞咽困难合并胃食管反流症状，行钡餐及内镜检查即可确诊。
[2]一般不需手术治疗，有胃食管反流可抗反流措施以减轻症状，有食管狭窄症状者可予扩张治疗效果良好。
但X线检查原部位的憩室大都无改变，亦有缩小或消失者。
每丸重3克口服，一次1丸，一日2次。
宣肺解热，化痰止咳。
【剂　　型】：颗粒剂【成　　分】：当归、川芎、益母草、桃仁、红花、徐长卿、干姜（炭）、炙甘草【特点】：收缩子宫作用促进产后子宫恢复。
止血缩短产后出血时间，减少出血量。
镇痛抑制产后小腹腹痛。
抗炎抑制产后子宫纤维组织曾生和粘连，减少人流对子宫的损伤，保证生育能力。
【药理】：处方来源妇月康颗粒处方源自千年古方《傅青主女科》中的“生化汤”，古人言其方中“当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑人营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神”。
我公司在“生化汤”的基础上增补益母草、红花、徐长卿，使其活血祛瘀之力倍增。
祖国传统医学认为：产后之疾“气血大虚，固当培补，然瘀血不去，则新血不生”，故力主“生化物”以求新血化瘀血，治疗产后诸病与产后保健。
产品性能益母草对子宫有兴奋作用，活血调经，促进子宫的血液循环；当归善能养血，活血调经；川芎活血去瘀，散风止痛，镇痛解痉。
本品以益母草、当归活血补血，治疗月经不调；而川芎、桃仁、干姜、红花为理气化瘀，解痉止痛，与益母草配方，使所三带之气有所行，所瘀之血有所化，气血标本兼顾，功补兼施，去瘀生新。
经现代药理研究及临床试验，证明妇月康颗粒具有活血行气、化淤止痛的功能，对于气滞血淤所致的痛经有显著疗效。
临床试验结果表明，本品对子宫的影响有双向调节作用。
即在子宫异常增大时可使其回缩与减重；当卵巢功能低下时，又能代偿部分卵巢功能以防止子宫萎缩，并增强子宫对雌激素的敏感性。
同时，本品具有显著的抗血栓和抗炎作用，对女性经来前后气滞、瘀阻腹痛、产后恶露不行等妇科常见病、多发病及产后、术后康复有显著的功效。
【功效】：该药具有活血、祛瘀、止痛之功效，用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。
（产后）恶露不行，又称“恶露不下”多因血瘀所致。
以胎盘娩出后，胞宫内的余血浊液停留不下，或下亦甚少，并伴小腹疼痛等症为主要表现的产后疾病。
【用法用量】：开水冲服，一次1袋，一日2--3次【规　　格】：3g*6袋/盒【包　　装】：药用复合膜包装。
每盒装6袋
《金匮要略》曾述“热之所过，血为之凝滞”。
从温邪侵袭人体，阻郁气机，到热邪炽盛，迫血妄行，血溢于脉外，形成瘀血；从热盛则气行加速，即热盛气壅，正如《内经》所谓“热盛则肿”，血液为之凝滞；若血出而量少，脉内血少行迟，并且热毒损害脏腑实质，灼伤人体气阴，脏腑功能衰竭。
心悸、失眠多梦，或头晕目眩、手足拘挛麻木、月经量少色淡等心、肝病症的定位症状。
1.热盛津伤重，加芦根、石斛、银花。
简介　赵理明，男，汉族，陕西扶风人。
中华人民共和国注册执业医师。
长期从事手诊培训及皮肤病和疑难杂病临床工作。
1981年在部队开始对掌纹诊病研究至今，先后在《中医杂志》、《中国中医药报》等报刊发表论文数篇。
1999年被载入《中国专家人名辞典》。
2002年在北京中医药大学参加“王琦男科病临床治验学习班”。
2003年《中国中医药报》全年开设了“赵理明掌纹诊病”栏目共52期。
已先后编著出版了《实用掌纹诊病技术》《掌纹诊病VCD光碟1套》《望手诊病图解》《望面诊病图解》《掌纹诊病实例分析图谱》《五天学会望手诊病》《手诊快速入门》《男性～老年～女性～小儿手诊系列》《图解手诊看健康》《图解面诊看健》《解读掌纹密码－诊治常见病》《手诊与足疗－诊治常见病》《新编皮肤病诊疗图谱》《手诊面诊养生美容》等30余部。
近年来，先后被邀请到北京、上海、广州、台北、重庆、辽宁、长春、哈尔滨、云南、湖南、江苏、浙江、河南、安徽、山东、江西、福建、河北、广西等20多个省市培训海内外手诊学员5万余名。
2011年6月11日－18日被台湾中医师同德医学会邀请在台北给中医师培训讲座。
培训普及推广手诊面诊讲师150多名。
2006年度被国家级（北京）中医药管理局中医药继续教育项目”高级掌纹诊断方法培训班“聘为主讲专家。
2008年被国家（北京）中国保健咨询师培训班聘为主讲专家。
集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。
如植物病理学家所熟知的草生欧文菌(Erwiniaherbicola)，而医学工作者所熟知的名称为成团肠杆菌(或称聚团肠杆菌)，它在医学、农业及遗传学上都具有重要的作用。
成团泛菌广泛存在于植物的花、种子、菜、水、土壤中，在正常人肠道上呼吸道偶可发现本菌。