ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
跟垫痛常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫；青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。
老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。
跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。
治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。
滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
治疗方法宜改善鞋型。
若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。
跟骨骨突炎常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。
跑步与足尖站立可使症状加重。
骨骺愈合后症状自然消失。
一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。
X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。
若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。
足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？
一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。
也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。
假性足跟痛足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。
足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。
两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。
从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，受寒邪所致。
足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。
假性足跟痛是可以预防的，平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。
产后足跟痛原因产妇在月子里，气血两虚，很容易受凉寒之气。
特别是足部，包括足后跟，一旦受凉，在以后的日子里就会出现疼痛。
产后足跟痛是虚症，不是外伤，也不属于骨刺所致。
这种产后病，以肾虚为主，产后穿高跟鞋，经常赤脚穿拖鞋、凉鞋，常常是重要的诱因。
肾为元气之本，肾主生殖、主骨。
根据经络循环路线，足跟属肾经循环的范围。
产后本身肾气虚弱，冲任受损，百脉空虚，气血两亏，如果再经常赤脚使足跟外露，或经常穿硬底、弯曲度高的高跟鞋，使产后本已虚弱的足部肌肉不能得到休息，气血失于温养而不流畅，就很容易导致足跟痛。
如果不及时调治，日久不愈，便会落下“病根”。
制痛对策1．产后一定要注意足部保暖，穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。
产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。
2．对疼痛部位热敷，或进行其他物理治疗。
3、出现上述症状可请中医师指导，正确使用药物治疗。
中医解析足跟痛是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。
足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。
在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。
日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部，不损伤皮肤、无毒副反应。
中药治疗传统中医对足跟痛之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根颓”，书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。
”金元四大家之一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”，必须使用桂附膏。
膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治  中药治疗跟骨痛病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。
清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴。
....治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。
”一、气滞血瘀型：各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞，脉络被阻，则气血运行不畅而痛，且痛有定处，疼痛拒按，行走受限。
二、肝肾亏虚型：肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、主藏精、精生髓。
年老之体，肝肾不足，精血亏虚，经脉失充，则筋失所养，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力，疼痛喜按，触之痛减。
三、寒凝血瘀型：气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。
可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。
先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。
但封闭针不能保证彻底解决。
年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。
“封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。
时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。
这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
中医辨证治疗1.分型治疗　1．肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。
2．肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。
3．挟湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。
4．湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。
5．气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。
6．血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝（见《医学入门·脚气》）。
药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。
方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络；元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋；木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，消肿止痛；食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。
诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。
用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。
先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。
水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。
1剂药可用两天。
手术治疗①足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧  手术治疗足跟痛骨刺全部锉除。
②跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。
③跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。
④跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。
其他治疗1．理疗；2．口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；压痛点注射腊酸强的松龙，每周一次，往往2～3次治愈。
跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。
避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。
家庭偏方治疗1．足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。
每天做200次，分2回进行，3个月可见效。
2．药浸法治足跟痛：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。
每次15分钟，每日2次。
3．尿渍法治足跟痛：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。
无花岗石可用铁块代之。
临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。
4．点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。
捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。
用此法治病：右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。
双足跟痛，可先后点压双手穴位。
一般治疗5日后，病愈。
注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)。
5．祁艾、乌梅法治足跟痛：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。
6．乌梅、醋法治足跟痛：取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。
每天敷1次，连用一段时间，有效果。
7．川芎法治足跟痛：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。
将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。
8．鲜苍耳叶治足跟痛：取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继续使用。
注：一般5-6天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。
9．夏枯草治足跟痛法：取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2—4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼患足30分钟，每日1～3次，每剂可用2天。
药材10、仙人掌治足跟痛：取仙人掌适量，刮去其两面毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于患足痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换半片，冬天可将剖开一面烘热再敷患处，一般宜晚上敷，治疗期间宜穿布底鞋，适量活动，使气血经脉畅通。
11．鲜川楝叶治疗足跟痛：取鲜川楝叶30-60克，加红糖适量，捣烂成膏状，外敷患足跟，24小时后更换，一般用药2-3次疼痛消失。
可以选择食疗：药膳法取鸡肉90克、川鸟6克、黑豆60克、红枣12克，洗净后同放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2-3小时，至尝无麻辣感为度，随量饮用。
适用于足风寒湿痹阻经络者。
也可用羊肉90克(切块)、淫羊霍9克，枸祀了15克，洗净一起放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至羊肉熟烂为度，调味即可随量饮用。
适用于足跟痛偏寒湿者。
营养防治及食疗1．补充维生素B6，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。
2．补充维生素C。
3．多食含钙的食物。
4．多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。
5．避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。
6．川芎、当归猪脚汤：川芎、当归各15克，猪后脚一只。
将猪脚与二味中药炖一小时，喝汤吃肉。
通经活血，濡养经络。
营养食谱米仁根赤豆汁[用料]生米仁根、赤小豆各30克，土牛膝12克，木瓜、牡丹皮各9克。
[制作]将上述材料加水煎服。
[功效]舒筋活络，可用于足眼痛。
葡萄根饮[用料]鲜葡萄根60克。
[制作]将葡萄根加水煎服。
[功效]祛湿止痛，补充微量元素。
1．青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳，尤其是高处跳下。
在症状早期应注意此点。
2．老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。
此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。
穿软底、后跟部垫一软而圆型垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米高，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。
3．平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应在足底中央垫一软垫，软垫高度2～3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。
3．类风湿性跟骨炎，应先用药控制类风湿后，并在鞋内垫软垫。
4．外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当，在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压，以免因长时固定石膏做成平底，而引起足弓消失。
同时尽可能减少卧床时间，尽早下地步行锻炼。
避免脂肪垫萎缩。
一、尽量避免穿着软的薄底布鞋；二、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤；三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症；四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛；五、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗；六、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
甘松止痛茶
拼音ShēngYàoDǐ英语Residueofaftermakingmercuricoxideismadeofinasimpleandeasymethod别名灵药渣、红粉底升药底(3张)药材基源：为炼制升药后留在锅底的残渣本品为不规则厚片状，通常直径3-7cm，厚0.3-0.7cm。
白色至淡黄色；条痕白色，微带黄色调。
一面较平坦或具极细小也，另一面粗糙或呈蜂窝状。
质硬脆，可折断，断面多数为淡黄色，有的散有红色点或线。
气微臭。
以厚片状、淡黄色、纯净者为佳。
升药底主要含硫酸汞(HgSO4)，硝酸汞[Hg(NO3)2]，硫酸钾(K2SO4),氧化铝(Al2O3)，亚硝酸钾(KNO2)。
苦，干。
①《药材资料汇编》："治疥癣。
"②《中药志》："用于疥疮，能杀虫止痒。
"  升药底③收湿生肌。
④湿疹。
⑤黄水疮。
升药底1.《药材资料汇编》：治疥癣[1]。
2.《中药志》：用于疥疮，能杀虫止痒。
《中华本草》《中药大辞典》《药材资料汇编》等
槐叶茶
棕毛马兰根茶
艾叶温胃茶
豆蔻藿香茶
绒紫萁Osmundaclaytoniana属种：Osmundaclaytoniana属名：紫萁蕨属Osmunda科名：紫萁蕨科Osmundaceae属种名定名：OsmundaclaytonianaL.【药名】：绒紫萁【拼音】：Rongziqi【来源】：为紫萁蕨科植物绒紫萁的根茎。
【功效】：舒筋活络。
【主治】：治肋骨疼痛。
【用法用量】：内服：6一9克，煎服。
【动植物资源分布】：分布于东北、台湾、四川、贵州、云南。
【拉丁名】：原植物绒紫萁DsmundaclaytonianaL.【考证】：始载于《中国植物志》。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑绒紫萁全株根状茎短粗或为圆柱状的主轴高出地面，顶端叶丛簇生。
叶为一型，柄长1.5-20厘米，红棕色或棕禾秆色；叶片为长圆形，长30-40厘米。
宽15-24厘米，急尖头，幼时通体被淡棕色绒毛，成长后逐渐脱落，或部分残留叶轴上，二回羽状深裂；羽片18-25对，对生或近对生，相距2-3厘米，平展或上部的略斜向上，无柄，长8-12厘米，宽2-3厘米，披针形，急尖头，基部近截形，向顶部的羽片逐渐缩短，羽状深裂几达羽轴；裂片彼此接近，14-18对，长圆形，圆头，长1-1.5厘米，宽4-6毫米，全缘。
叶脉纤细，分歧，或基部上方一脉再次分歧，小脉达于叶边，两面明显，但不甚隆起。
叶为草质，干后为黄绿色，叶轴上多少有淡红色的绒毛。
基部1-2对营养羽片以上的羽片为能育，能育羽片2-3对，大大缩短，暗棕色，被有淡红色绒毛。
尿感茶
当归补血茶
五味枣仁杞子茶
【出处】《百病饮食自疗》【组成］金银花、菊花、杏仁各10克，蜂蜜30克。
【功用】疏风散热，宣肺化痰，解毒。
【主治】肺痈初期，咳嗽胸隐痛，或咳则痛甚，呼吸不利，痰涎粘滞浓浊，恶寒发热。
舌质红，苔薄黄。
【制法】先将金银花、菊花、杏仁（捣碎）共煎成药汁，去渣，贮瓶内。
饮用时兑入蜂蜜，代茶频频饮之。
本茶剂治肺痈初起效果颇佳。
《类证治裁》：“肺痈由热蒸肺窍，致咳吐臭痰，胸胁刺痛，呼吸不利，治在利气疏痰，降火排脓。
”金银花能清热解毒，且有轻宣疏散之效，常用治疮痈、疖肿。
《本草纲目》：“一切风湿气及诸肿毒、痈疽、疥癣、杨梅诸恶疮，散热解毒。
”菊花能清上焦风热，清头目，解毒。
杏仁能止咳平喘。
蜂蜜，甘，平。
能润肺止咳，解毒。
《本草纲目》称蜂蜜：“蜂蜜入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。
生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可去急，故能止心腹肌肉疮疡之痛；和可以致中，故能调和百药而与甘草同功。
”药理分析：金银花提取液对金黄色葡萄球菌有效，对慢性气管炎中某些常见细菌（肺炎球菌、甲型链球菌、卡他球菌）也有抑菌作用，它还能延缓呼吸道病毒对细胞的病变作用。
菊花在体外对革兰氏阳性细菌（金黄色葡萄球菌及β-溶血性链球菌）有某些抑制作用，菊花提取物能抑制毛细血管的通透性而有抗炎作用。
故本方能宣肺化痰，解毒。
常用其盐酸盐或硫酸盐，属于阿片类生物碱，为阿片受体激动剂。
药理作用：（1）通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。
对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。
（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。
（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。
（4）可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。
（5）可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。
（6）可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。
（7）有镇吐、缩瞳等作用。
本药口服后自胃肠道吸收，单次给药镇痛作用时间可持续4～6小时。
皮下及肌肉注射后吸收迅速，皮下注射30分钟后即可吸收60%，血浆蛋白结合率为26%～36%，吸收后可分布于肺、肝、脾、肾等组织，并可通过胎盘，仅少量通过血脑屏障，但已能产生镇痛作用。
本药主要经肝脏代谢，60%～70%在肝内与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基为去甲基吗啡，20%为游离型。
主要经肾脏排泄，少量经胆汁和乳汁排泄。
普通片剂清除半衰期为1.7～3小时，缓释片和控释片其达峰效应的时间较长，2～3小时，峰浓度较低，达稳态时血药浓度波动较小，清除半衰期为3.5～5小时。
[1]1．镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。
2．心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。
3．心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状。
4．麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。
[1]1．本药为麻醉药品，必须严格按国家有关规定管理，严格按适应证使用。
2．疼痛原因未明确前，不使用本药，以防掩盖症状贻误诊断。
3．本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
对于晚期癌症病人重度疼痛，按世界卫生组织三阶梯止痛原则，口服给药、按时、按需、剂量个体化，一般不会造成成瘾。
4.本药缓释片和控释片只用于晚期癌症病人的镇痛。
5．本药过量可致急性中毒，成人中毒量为60mg，致死量为250mg，吗啡长期用药可导致耐受，对于重度癌痛病人长期慢性用药，其使用量可从低剂量逐步递增超过上述剂量。
[1]1．成人口服给药：（1）对于首次用药和无耐受性病例，常用量为5～15mg/次，15～60mg/日。
极量为30mg/次，100mg/日。
（2）重度癌痛应按时、按需口服，逐渐增量，个体化给药。
首次剂量范围较大，3～6次/日。
（3）缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史来决定，个体差异较大，首次用药者一般10mg或20mg，每12小时1次，根据镇痛效果调整用药剂量。
2．成人皮下注射：常用量为5～15mg/次，15～40mg/日。
极量为20mg/次，60mg/日。
3．成人静脉注射：镇痛的常用量为5～10mg/次，对于重度癌痛首次剂量范围可较大，3～6次/日。
4．成人硬膜外注射：极量为5mg/次，若在胸段硬膜外用药减为2～3mg/次。
5．成人蛛网膜下隙注射：单次0.1～0.3mg，不重复给药。
6．老年人用量酌减。
7．儿童不宜使用本药。
[1]1．慎用：（1）老年人和儿童。
（2）心律失常患者。
（3）胃肠道术后肠蠕动未恢复者。
（4）惊厥或有惊厥发作史的患者。
（5）精神失常有自杀倾向者。
（6）肝、肾功能不全者。
2．禁忌证：（1）对本药或其他阿片类药物过敏。
（2）孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。
（3）原因不明的疼痛。
（4）休克尚未控制。
（5）中毒性腹泻。
（6）炎性肠梗阻。
（7）通气不足、呼吸抑制。
（8）支气管哮喘。
（9）慢性阻塞性肺疾病。
（10）肺源性心脏病失代偿。
（11）颅内高压或颅脑损伤。
（12）甲状腺功能低下。
（13）肾上腺皮质功能不全。
（14）前列腺肥大、排尿困难。
（15）严重肝功能不全。
[1]1．心血管系统：可使外周血管扩张，产生直立性低血压。
鞘内和硬膜外给药可致血压下降。
2．呼吸系统：直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、严重呼吸抑制可致呼吸停止。
偶有支气管痉挛和喉头水肿。
3．肠道：恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛。
4．泌尿系统：少尿、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。
5．精神神经系统：一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视、妄想、幻觉。
6．内分泌系统：长期用药可致男性第二性征退化，女性闭经、泌乳抑制。
7．眼：瞳孔缩小如针尖状。
8．皮肤：荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿。
9．戒断反应：对本药有依赖或成瘾者，突然停用或给予阿片受体拮抗药可出现戒断综合征，表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高，表现为惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠。
[1]1．儿童、老人体内清除缓慢、半衰期长，易引起呼吸抑制。
2．本药能透过胎盘屏障影响胎儿，并可造成胎儿药物依赖，新生儿出生后立即出现戒断症状。
3．用于内脏绞痛如胆、肾绞痛时，应与解痉药阿托品联合使用，疗程宜短。
4．停用单胺氧化酶抑制剂2～3周后，才可应用本药。
5．缓释片和控释片服用时必须整片吞服，不可截开或嚼碎。
6．本药注射液不得与氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、哌替啶、磺胺嘧啶等药物混合注射。
7．硬膜外和鞘内注射本药时，应严密监测呼吸和循环功能。
8．本药与吩噻嗪类药、镇静催眠药、三环类抗抑郁药、抗组织胺药、巴比妥类麻醉药、哌替啶、可待因、美沙酮、芬太尼等合用时需减量。
9．本药急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压下降、紫绀、尿少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力，最终可致休克、循环衰竭、瞳孔散大及死亡。
对本药毒性作用的敏感性，个体差异较大。
僵蚕葱白茶
重瞳就是一个眼睛里有两个瞳孔，在上古神话里记载有重瞳的的人一般都是圣人，但实际上经过现代医学解释，这种情况属于瞳孔发生了粘连畸变，从O形变成∞形，但并不影响光束进来，又叫对子眼，现代医学认为是早期白内障的现象。
中国史书上记载有重瞳的只有八个人：仓颉、虞舜、重耳、项羽、吕光、高洋、鱼俱罗、李煜。
仓颉是黄帝时代的造字圣人；虞舜是禅让的圣人，孝顺的圣人，三皇五帝之一；晋文公重耳是春秋五霸之一；项羽则是旷古绝今的“西楚霸王”；吕光则是十六国时期横扫西域的后凉国王；高洋是北齐建立者；鱼俱罗相传是用计设杀猛将李元霸隋朝名将；李煜是五代十国时南唐后主，著名的词人，文学家。
仓颉cāngjié仓颉，史皇氏，陕西省渭南市白水县人。
仓颉《说文解字》记载：仓颉是黄帝时期造字的史官，被尊为“造字圣人。
”虞舜中国历史上有许多“重瞳”的记载。
重瞳即“一目两眸”，也有人认为是“白内障”。
古代相术认为重瞳是一种异相、吉相，象征着吉利和富贵，往往是帝王的象征。
本文特考证一些重瞳的记载，其中一些资料来源于网上。
虞舜代称舜。
唐李白《远别离》诗:“或言尧幽囚，舜野死，九疑连绵皆相似，重瞳孤坟竟何是。
”清厉鹗《一半儿．上虞百官江口舜庙》曲:“重瞳此地有遗苗，野庙空江玉座销。
”重耳晋文公：初为公子，谦而好学，善交贤能智士。
后受迫害离开晋国，游历诸侯。
漂泊19年后终复国，杀怀公而立。
文公对内，拔擢贤能：以狐偃为相；先轸为帅；赵衰、胥臣辅其政；栾枝、冀缺佐其事；郤溱、霍伯将其兵；贾佗、阳子制其礼；魏犨、荀伯御其戎。
晋民各执其业；吏各司其职。
晋国由此大治。
对外，联秦合齐，保宋制郑，尊王攘楚。
作三军六卿，勤王事于洛邑、败楚师于城濮，盟诸侯于践土，开创晋国长达百年的霸业。
文治武功，昭明后世，显达千秋，与齐桓公并称“齐桓晋文”，为后世儒家、法家等学派称道。
项羽关于重瞳，最出名的是两个，第一个是舜，第二个是项羽。
他们都是帝王级的人物。
不过舜有顽父劣弟，而且死因也很可疑；项羽虽称西楚霸王，终亡于垓下。
结局也不怎么样。
代称项羽。
清钱谦益《徐州杂题》诗之二:“重瞳遗迹已冥冥，戏马台前鬼火青。
十丈黄楼临泗水，行人犹说霸王厅。
”清周龙藻《大墙上蒿行》:“亚父好竒策，终被重瞳误。
”比喻像舜一样的圣明天子。
宋文莹《玉壶清话》卷四:“[杨大年]以诗贻馆中诸公曰:‘闻戴宫花满鬓红，上林丝管侍重瞳。
’”明邵璨《香囊记．琼林》：“三策献重瞳，独占鳌头圣恩重。
”“吾闻之周生曰，舜目盖重瞳子，又闻项羽亦重瞳子。
”——《史记·项羽本纪》吕光吕光，字世明，今甘肃天水秦安县人，是吕婆楼之子。
晋朝时期十六国中后凉建立者。
吕光本为前秦将领。
淝水之战前夕，受天王苻坚之命征讨西域，降焉耆、破龟兹，威震西域，因此远方诸国皆来归附。
384年十二月，吕光从西域东归占据凉州称酒泉公，收到苻坚死讯，改元太安，并自称使持节、侍中、中外大都督、督陇右、河西诸军事、大将军、凉州牧、酒泉公。
389年，称三河王，改元麟嘉。
396年，复改称天王，国号大凉，改元龙飞。
在位末期内政不修，各族叛离，埋下亡国因子。
高洋高洋（529~559年），字子进，因生于晋阳，一名晋阳乐。
北齐开国皇帝，齐文宣帝，550－559年在位。
他是东魏权臣、北齐神武皇帝高欢次子、北齐文襄皇帝高澄的同母弟，母亲为娄氏。
出生时有异兆，相貌奇特。
幼时其貌不扬，沉默寡言，其实大智若愚，聪慧过人，深沉有大度。
虽常被兄弟嘲笑或捉弄，但其才能甚得父亲欣赏。
鱼俱罗鱼俱罗，祖籍冯翊郡下邦县。
身高八尺（约1.8米）体力过人，声音极其洪亮，平时说话的声音可以传出数百步之远。
相传鱼俱罗眼中有双瞳。
鱼俱罗二十岁时加入禁卫军，后因功绩被提升为大都督。
其后跟随晋王杨广（即隋炀帝）征讨陈朝，立下军功被提升为开府，并赏赐大量的财物。
征服陈朝之后不久沈玄懀、高智慧在江南发起叛乱。
被派去征讨的杨素认为鱼俱罗英勇善战，便请他随军出征。
鱼俱罗不负所望，每次作战都立下战功，并因此被提升为上开府并封为高唐县公以及叠州总管。
后因母亲病逝辞职回家为母亲守孝。
等他回到扶风郡的时候，正巧遇到杨素率军去灵州道打击来犯的突厥人。
杨素遇到鱼俱罗非常高兴，便上奏要求鱼俱罗随军出征。
后杨素大军与突厥军遭遇，鱼俱罗率领数名骑兵杀出，鱼俱罗瞪圆双眼大声呼喊，突厥人望风而逃，在突厥人军中杀入杀出，毫无压力。
因为对突厥作战有功，鱼俱罗被封为柱国以及丰州总管。
刚开始的时候，突厥人数次入侵丰州劫掠，但全部都被鱼俱罗擒杀，从此以后突厥人畏惧鱼俱罗而离去，不敢再在塞上牧马。
李煜李煜，五代十国时南唐国君，961年-975年在位，字重光，初名从嘉，号钟隐、莲峰居士。
彭城（今江苏徐州）人。
南唐元宗李璟第六子，于宋建隆二年(961年)继位，史称李后主。
李煜开宝八年，宋军破南唐都城，李煜降宋，被俘至汴京，封为右千牛卫上将军、违命侯。
后因作感怀故国的名词《虞美人》而被宋太宗毒死。
李煜虽不通政治，但其艺术才华却非凡。
精书法，善绘画，通音律，诗和文均有一定造诣，尤以词的成就最高。
千古杰作《虞美人》、《浪淘沙》、《乌夜啼》等词。
在政治上失败的李煜，却在词坛上留下了不朽的篇章，被称为“千古词帝”。
另外有人提到，但没有查到明确出处的还有：王莽；黄巢；即一目有两个瞳神。
为先天性瞳神畸形，相当于今之多瞳。
《荀子》、《史记》中的“重瞳症”是世界上瞳孔异常的最早记载。
解释：1.重瞳子。
2.泛指帝王的眼睛。
3.代称虞舜或项羽。
同名小说书名：重瞳作者：风靡著出版社：内蒙古人民出版社出版日期：2007-4定价：￥4.50元
阴阳二十五人，出自《灵枢·阴阳二十五人》，是篇根据阴阳五行学说，指人体禀赋不同的各种体质归纳为木、火、土、金、水五种类型，每一类型，又以五音的阴阳属性及左右上下等各分出五类，合为二十五种人。
其中木形之人分为上角、大角、左角（少角）、钛角（右角）、判角之人；火形之人分为上徵、质徵（太徵）、少徵、右徵、质判之人；土形之人分为上宫、太宫、加宫、少宫、左宫之人；金形之人分为上商、钛商、右商、左商、少商之人；水形之人分为上羽、大羽、少羽及众之为人，桎之为人五类。
《灵柩经-阴阳二十五人第六十四》黄帝曰：余闻阴阳之人何如？
伯高曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。
故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。
其态又不合于众者五，余已知之矣。
愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？
岐伯曰：｢悉乎哉问也，此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。
黄帝避席遵循而却曰：余闻之得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。
岐伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。
岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。
木形之人，比于上角似于苍帝，其为人苍色，小头，长面大肩背直身小，手足好。
有才，劳心少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬感而病生。
足厥阴，佗佗然，大角之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然。
左角之人比于右足少阳，少阳之下随随然。
钛角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。
判角之人比于左足少阳，少阳之下枯枯然。
火形之人，比于上征，似于赤帝。
其为人赤色广(月引)，脱面，小头，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行摇肩背肉满。
有气轻财少信多虑，见事明好颜，急心不寿暴死。
能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。
质徵之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然，少徵之人比于右手太阳，太阳之下慆慆然，右徵之人比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。
质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。
土形于之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地，举足浮。
安心，好利人不喜权势，善附人也。
能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴，敦敦然。
大宫之人比于左足阳明，阳明之上婉婉然。
加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。
少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然。
左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然。
金形之人比于上商，似于白帝，其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外，骨轻。
身清廉，急心静悍，善为吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。
手太阴敦敦然，釱商之人比于左手阳明，阳明之上，廉廉然。
右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。
左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然。
少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然。
水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人，黑色面不平，大头廉颐，小肩大腹动手足，发行摇身下尻长，背延延然。
不敬畏善欺绍人，戮死。
足少阴汗汗然。
大羽之人，比于右足太阳，太阳之上，颊颊然。
少羽之人，比于左足太阳，太阳之下洁洁然。
桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。
是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。
黄帝曰：得其形，不得其色何如？
岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。
形色相得者，富贵大乐。
黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？
岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。
黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候似知形气，奈何？
岐伯曰：足阳明之上血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。
两吻多画，足阳明之下血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。
足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，感于寒湿则善痹。
骨痛爪枯也。
足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。
足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色，足太阳之下，血气盛则肉满，踵坚，气少血多则瘦，跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。
手阳明之上，血气盛则髭美。
血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。
手阳明之下血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。
手少阴之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。
手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。
手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。
手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。
黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？
岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多，恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？
岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之血和乃止。
其结络者，脉结血不和，决之乃行，故曰：气有余于上者，导而下之，气不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于经隧，乃能持之，寒与热争者，导而行之，其宛陈血不结者，则而予之，必先明知二十五人则血气之所在，左右上下，刺约毕也。
《灵枢阴阳二十五人》运用阴阳五行学说，结合人体肤色、体型、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力行方面的特征，归纳总结出木、火、土、金、水五种不同的体质类型。
木型体质的人，皮质苍色，头小，面长，两肩广宽，背部挺直，弱，手足灵活，并有才能，好劳心，体力不强，多忧虑，做事勤劳。
这种人对于时令的适应，大多能耐于春夏，不能耐于秋冬，感受秋冬寒冷之气的侵袭就容易生病。
火型体质的人，皮肤赤色，脊背肌肉宽厚，脸形瘦尖，头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳重，对事物的理解敏捷，走路时肩背摇动，背部肌肉丰满。
其性格多气、轻财，缺乏信心，多虑，认识事物清楚，爱好漂亮，性情争，往往不能享有高寿而突然死亡。
这种人对于时令的适应，大多能耐于春夏，不能耐于秋冬，感受秋冬寒冷之气的侵袭就易于生病。
土型体质的人，皮肤黄色，面圆，头大，肩背丰厚，腹大，大腿到足胫部都重复壮实，手足不大，肌肉丰满，全身上下都很匀称，步履稳重，举足轻。
他们内心安定，助人为乐，不喜依附权势，而爱结交人。
这种人对于时令的适应，大多能耐于秋冬，而不能耐于春夏，感受春夏温热之气的侵袭就容易生病。
金型体质的人，面方正，皮肤白色，头小，肩背小，腹小，手足小，足跟坚厚而大，好像有小骨生在足跟外面一样，骨轻。
为人清白廉洁，性情急躁刚强，办事严肃果断利索，这种人对于时令的适应，大多能耐于秋冬，不能耐于，感觉春夏温热之气就侵袭就易于生病。
水型体质的人，皮肤黑色，面部不光整，头大，颊腮清瘦，两肩狭小，腹大，手足好动，行路时身摇，尻骨和脊背很长。
他们的禀性无所畏惧，善于欺骗人，以致常因杀戮致死。
这种人对于时令的适应，大多能耐于秋冬，不能耐于有春夏，感觉春夏温热之气的侵袭就易于生病。
通常指拳击者外伤性脑病，又称"拳击醉态"。
这一综合征出现于拳击者头部多年重复遭受打击所引起，其发病机理可能与大脑深部连续和积累的点状出血和坏死有关。
患者精细技巧受到损害，肌肉动作缓慢，平衡不良，轻度混乱，注意力衰退，集中和记忆减低，讲话音重和踌躇，类似醉汉。
大多数患者是多言多语和欣快的。
之后混乱和记忆缺陷日渐严重，智能损害可达到功能残废的程度。
病情发展到一定程度，约在一年后静止。
精神衰退的程度取决于颅脑损伤的范围和严重程度。
细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）系指由于进食被细菌或其细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。
其中前者亦称感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等；后者则称毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。
临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。
引起食物中毒的细菌很多，常见的有下列7种：（一）沙门氏菌为肠杆菌科沙门氏菌属，据其抗原结构和生化试验，目前已有2000余种血清型，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和猪霍乱沙门氏菌较为多见。
该菌为革兰氏阴性杆菌，需氧，不产生芽胞，无荚膜，绝大多数有鞭毛，能运动。
对外界的抵抗力较强，在水和土壤中能活数月，粪便中能活1～2个月，在冰冻土壤中能越冬。
不耐热，55℃、1h或60℃、10～20分钟死亡，5%石炭酸或1：500升汞5分钟内即可将其杀灭。
多种家畜（猪、牛、马、羊）、家禽（鸡、鸭、鹅）、鱼类、飞鸟、鼠类及野生动物的肠腔及内脏中能查到此类细菌。
细菌由粪便排出，污染饮水、食物、餐具以及新鲜蛋品、冰蛋、蛋粉等，人进食后造成感染。
致病食物以肉、血、内脏及蛋类为主，值得注意的是该类细菌在食品中繁殖后，并不影响食物的色、香、味。
（二）副溶血性弧菌（嗜盐菌）为革兰氏阴性、椭园形、荚膜球杆菌。
菌体两端浓染，一端有鞭毛，运动活泼。
本菌广泛存在于海水中，偶亦见淡水。
在海水中能存活47日以上，淡水中生存1～2日。
在37℃、pH7.7、含氯化钠3～4%的环境中生长最好。
对酸敏感，食醋中3分钟即死。
不耐热，56℃、5分钟即可杀死，90℃、1分钟灭活。
对低温及高浓度氯代钠抵抗力甚强。
目前已发现本菌有12种菌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。
从患者粪便分离出菌株属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，自致病食物分离的菌株90%以上属于Ⅳ、Ⅴ型。
致病性菌株能溶解人及家兔红细胞，称为“神奈川”试验（kanagawatest）阳性。
其致病力与其溶血能力平行，这是由一种不耐热的溶血素（分子量42000）所致。
本菌能否产生肠毒素尚待证明。
带鱼、黄鱼、乌贼、梭子蟹等海产品带菌率极高，被海水污染的食物、某些地区的淡水产品如鲫鱼、鲤鱼等及被污染其他含盐量较高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可带菌。
（三）大肠杆菌为两端钝园的革兰氏阴性短杆菌，多数菌株有周鞭毛，能运动，可有荚膜。
体外抵抗力较强，在水和土壤中能存活数月，在阴凉处室内尘埃可存活1个月，含余氯0.2ppm的水中不能生存。
本菌属以菌体（O）抗原分群，以荚膜（K）抗原（A、B、L）和鞭毛（H）抗原分型，目前已发现170多个血清型。
本菌为人和动物肠道正常寄居菌，特殊条件下可致病。
在大肠杆菌中，能引起食物中毒的菌种有16个血清型，亦称为致病性大肠杆菌（enteropathogenicEcoliEPEC），其中常见的血清型为O111、O114、O128、O55、O20、O119、O86、O125、O127等。
（四）变形杆菌为革兰氏阴性、两端纯园、无芽胞多形性小杆菌，有鞭毛与动力。
其抗原结构有菌体（O）及鞭毛（H）抗原2种。
依生化反应的不同，可分为普通、奇异、莫根、雷极及不定变形杆菌5种。
前三种能引起食物中毒。
本菌广泛存在于水、土壤、腐败的有机物及人和家禽、家禽的肠道中。
此菌在食物中能产生肠毒素。
莫根变形杆菌并可使蛋白质中的组氨酸脱羧成组织胺，从而引起过敏反应。
致病食物以鱼蟹类为多，尤其以赤身青皮鱼最多见。
近年来，变形杆菌食物中毒有相对增多趋势。
（五）葡萄球菌主要是由能产生血浆凝固酸的金黄色葡萄球菌引起，少数可由表皮（白色）葡萄球菌引起。
该菌为革兰氏阳性，不形成芽胞，无荚膜。
在乳类、肉类食物中极易繁殖，在剩饭菜中亦易生长，在30℃经1小时后即可产生耐热性很强的外毒素（肠毒素enterotoxin），此种毒素属于一种低分子量可溶性蛋白质，可分5个血清型（A、B、C、D、E），其中以A型引起食物中毒最多见，B、C型次之。
此菌污染食物后，在37℃经6～12小时繁殖而产生肠毒素。
此毒素对热的抵抗力很强，经加热煮沸30分钟仍能致病。
常因带菌炊事人员的鼻咽部粘膜或手指污染食物致病。
（六）产气荚膜杆菌（clostridiumperfringens）又名魏氏杆菌（cl，wilchil）为厌氧革兰氏阳性粗大芽胞杆菌，常单独、成双或短链状排列，芽胞常位于次极端；在体内形成荚膜，无鞭毛，不活动。
芽胞体外抵抗力极强，能在110℃存活1～4小时，能分泌强烈的外毒素，依毒素性质可分六型（A、B、C、D、E、F），引起食物中毒者主要是A型和F型，其中以A型（能产生肠毒素）为多，C及F型偶可引起出血坏死性肠炎。
本病在自然界分布较广，污水、垃圾、土壤、人和动物的粪便、昆虫以及食品等均可检出。
致病食物由于存放较久或加热不足，细菌大量繁殖，产生毒素引起中毒。
（七）肉毒杆菌（clbotulinum）亦称腊肠杆菌，属革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌，次极端有大形芽胞，有周鞭毛，能运动。
本菌芽胞体外抵抗力极强，干热180℃、15分钟，湿热100℃、5小时，高压灭菌120℃、20分钟则可消灭。
5%苯酚、20%甲醛，24小时才能将其杀灭。
本菌按抗原性不同，可分a、b、c、d、e、f、g7种血清型，对人致病者以a、b、e、3型为主，f型较少见，c、d型主要见于禽畜感染。
各型均能产生外毒素，是一种嗜神经毒素，剧毒，对人的致死量为0.01mg左右，毒素对胃酸有抵抗力，但不耐热。
a型毒素80℃、5分钟即可破坏，b型毒素88℃、15分钟可破坏。
毒素在干燥、密封和阴暗的条件下，可保存多年。
由于此毒素的毒性强，且无色、无臭、无味、不易查觉，必须注意防范[1-2]。
（一）传染源带菌的动物如家畜、家禽及其蛋品、鱼类及野生动物为本病主要传染源，患者带菌时间较短，做为传染源意义不大。
（二）传播途径被细菌及其毒素污染的食物经口进入消化道而得病。
食品本身带菌，或在加工、贮存过程中污染。
苍蝇、蟑螂亦可做为沙门氏菌、大肠杆菌污染食物的媒介。
（三）人群易感性普遍易感，病后无明显免疫力。
（四）流行因素本病在5～10月较多，7～9月尤易发生，此与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。
常因食物采购疏忽（食物不新鲜、或病死性畜肉）、保存不好（各类食品混毁存放、或贮条件差）、烹调不当（肉块过大、加热不够、或凉拦菜）、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。
节日会餐时、饮食卫生监督不严，尤易发生食物中毒[3]。
1.生熟交叉污染。
如熟食品被生的食品原料污染，或被与生的食品原料接触过的表面（如容器、手、操作台等）污染，或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。
2.食品贮存不当。
如熟食品在10℃至60℃之间的温度条件下存放时间应小于2小时，长时间存放就容易引起变质。
另外把易腐原料、半成品食品在不适合的温度下长时间贮存也可能导致食物中毒。
3.食品未烧熟煮透。
如食品烧制时间不足、烹调前未彻底解冻等原因，使食品加工时中心部位的温度未达到70℃。
4.从业人员带菌污染食品。
从业人员患有传染病或是带菌者，操作时通过手部接触等方式污染食品。
此外，经长时间贮存的食品食用前未彻底再加热，中心部位温度不到70℃以上及进食未经加热处理的生食品也是细菌性食物中毒的常见原因。
常见的引起沙门氏菌属食物中毒的食品为肉类及内脏，尤其是病死牲畜肉，以及禽类肉、蛋类、水产品等。
细菌也常污染熟肉制品而引起中毒。
变形杆菌和致病性大肠杆菌食物中毒，也主要由动物性食品引起。
由变形杆菌引起的过敏型中毒，多因食青皮红肉鱼而致。
副溶血性弧菌曾称为嗜盐菌，主要分布于海水和海产品中。
生食鱼蟹类可引起本菌食物中毒。
水产制品、肉类、家禽、咸蛋、咸菜，以及份饭等食品都曾引起本菌的食物中毒。
引起肉毒中毒的食品与当地的生活习惯有关，多为家庭自制食品引起，如美国多家庭自制蔬菜及水果罐头传播。
欧洲一些国家则主要经火腿、腊肠及其他肉制品传播。
苏联及日本以鱼制品为主。
中国则以发酵豆制品为主，如新疆的臭豆腐、豆酱、豆豉、面酱；其他省也有家庭自制臭豆腐引起者。
传播本病的动物性食品有熟羊头肉、动物油脂、臭鸡蛋、咸鱼、腊肉、干肉、肉罐头、肉粽子等。
引起葡萄球菌肠毒素中毒的食品有奶油、乳制糕点、奶酪、肉制品，还有剩饭、剩粥、糯米凉糕、含奶冷食等[4]。
病原菌在污染的食物中大量繁殖，并产生肠毒素类物质，或菌体裂解释放内毒素。
进入体内的细菌和毒素，可引起人体剧烈的胃肠道反应。
（一）肠毒素上述细菌中大多数能产生肠毒素或类似的毒素，尽管其分子量、结构和生物学性状不尽相同，但致病作用基本相似。
由于肠毒素刺激肠壁上皮细胞，激活其腺苷酸环化酶，在活性腺苷酸环化酶的催化下，使细胞浆中的三磷酸腺苷脱去二个磷酸，而成为环磷酸腺苷（CAMP），CAMP浓度增高可促进胞浆内蛋白质磷酸化过程，并激活细胞有关酶系统，种进液体及氯离子的分泌，抑制肠壁上皮细胞对钠和水份的吸收，导致腹泻。
耐热肠毒素是通过激活肠粘膜细胞的鸟苷酸环化酶，提高环磷酸鸟苷（cGMP）水平，引起肠隐窝细胞分泌增强和绒毛顶部细胞吸收能力降低而引起腹泻。
（二）侵袭性损害沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌等，能侵袭肠粘膜上皮细胞，引起粘膜充血、水肿、上皮细胞变性、坏死、脱落并形成溃疡。
侵袭性细菌性食物中毒的潜伏期较毒素引起者稍长，大便可见粘液和脓血。
（三）内毒素除鼠伤寒沙门氏菌可产生肠毒素外，沙门氏菌菌体裂解后释放的内毒素致病性较强，能引起发热、胃肠粘膜炎症、消化道蠕动并产生呕吐、腹泻等症状。
（四）过敏反应莫根变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧而成组织胺，引起过敏反应。
其病理改变轻微，由于细菌不侵入组织，故可无炎症改变[5]。
细菌性食物中毒的特征为：①在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系；②潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉毒中毒则以眼肌、咽肌瘫痪为主；③病程较短，多数在2～3日内自愈；④多发生于夏秋季。
一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻。
如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。
粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。
副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样。
细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。
葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。
肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。
患者一般体温正常、意识清楚。
1、沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3日。
起病急，先有腰痛、恶心、食物中毒引起腹痛、腹泻、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，一日大便数次至数十次不等。
严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。
老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。
2、变型杆菌食物中毒：可分过敏型及胃肠型两类。
潜伏期，过敏型为30～120分钟，胃肠型为3～20小时。
多数病例在l～2日内迅速痊愈，短者仅数小时，长者可达数日。
3、副溶血性弧菌食物中毒：潜伏期1～26小时，突然发病，发热不高，多以上腹部绞痛开始，迅速出现呕吐和腹泻，一日大便数次至十数次，大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样。
吐泻严重者，可致脱水和休克。
病程一般为2～4日。
4、葡萄球菌食物中毒：潜伏期为1～6小时，突然起病，上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。
一船在数小时至1～2日内迅速恢复。
5、肉毒杆菌食物中毒：潜伏期一般为12～36小时，可短至2小时，长达8～10日。
起病突然，先感头痛、头晕、全身软弱、乏力等，随即出现神经麻痹症状，如复视、斜视、视力模糊、瞳孔散大、对光反射消失、眼险下垂等。
病员可于4～10日后逐渐恢复健康，但全身乏力，眼肌瘫痪可持续数月之久。
严重者在发病3～10日内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺炎等而死亡[6-7]。
诊断标准根据集体伙食单位短期内爆发大批急性胃肠炎患者，结合季节及饮食情况（厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点）即可作出临床诊断。
有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。
近年来采用琼脂扩散沉淀试验检测污染食物中毒的肠毒素，效果良好。
鉴别诊断（一）非细菌性食物中毒食用发芽马铃薯、苍耳子、苦杏仁、河豚鱼或毒蕈等中毒者，潜伏期仅数分钟至数小时，一般不发热，以多次呕吐为主，腹痛、腹泻较少，但神经症状较明显，病死率较高。
汞砷中毒者有咽痛、充血、吐泻物中含血，经化学分析可确定病因。
（二）霍乱及副霍乱为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，大便呈米泔水样，因潜伏期可长达6天，故罕见短期内大批患者。
大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌，可确定诊断。
（三）急性菌痢偶见食物中毒型暴发。
一般呕吐较少，常有发热、里急后重，粪便多混有脓血，下腹部及左下腹明显压痛，大便镜检有红细胞、脓细胞及巨噬细胞，大便培养约半数有痢疾杆菌生长。
（四）病毒性胃肠炎是由多种病毒引起，以急性小肠炎为特征，潜伏期24～72h，主要表现有发热，恶心、呕吐，腹胀，腹痛及腹泻，排水样便可稀便，吐泻严重者可发生水、电解质及酸碱平衡紊乱[8]。
（一）暴发流行时的处理应做好思想工作和组织工作，将患者进行分类，轻者在原单位集中治疗，重症患者送往医院治疗，即时收集资料，进行流行病学调查及细菌学的检验工作，以明确病因。
（二）对症治疗轻者，卧床休息，流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水，密切观察病情变化。
对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重患者应进行抢救：①静脉输入5%～10%葡萄糖液和生理盐水，输液量依病情而定。
血压下降者予升压药。
注意酸碱平衡，及时纠正水与电解质紊乱及酸中毒，酌情补充5%碳酸氢钠液或11．2%乳酸钠等。
有尿时补钾盐。
②口服、肌注或静滴喹诺酮类抗生素。
也可选择头孢三代抗生素。
③高热者，可物理降温；烦躁不安者，可给水合氯醛1克或苯巴比妥0．03～0．09克，口服；吐泻腹痛剧者暂禁食，给复方颠茄片口服或注射654－2，腹部放热水袋；精神紧张不安时应给镇静剂。
（三）抗菌药物的选择通常毋须应用抗菌药物，可以经对症疗法治愈。
症状较重考虑为感染性食物中毒或侵袭性腹泻者，应及时选用抗菌药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、依替米星、庆大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治疗。
但抗菌药物不能缩短排菌期。
（四）肉毒杆菌食物中毒早期，应立即用水或1：4000高锰酸钾液洗胃，灌肠。
安静卧床，注意保温。
尽早使用多价抗毒血清，在起病后24小时内或在发生肌肉瘫痪前静注或肌注5～10万单位，必要时6小时后重复注射。
有报道，盐酸胍乙啶有促进末梢神经释放乙酰胆碱的作用，可用以治疗肉毒杆菌中毒，半数患者症状好转，但对严重呼吸衰竭患者无效[9]。
做好饮食卫生监督，对炊事人员定期进行健康检查及卫生宣传教育，认真贯彻《食品卫生法》，应特别加强节日会餐的饮食卫生监督。
（一）禁止食用病死禽畜。
因伤致死，经检验肉质良好者，食用时应注意；弃去内脏，彻底洗净，肉块要小，煮熟、煮透；刀板用后洗净消毒。
已变质的肉坚决不食。
肉类、乳类在食用前应注意冷藏（6℃以下）。
（二）肉要煮透，接触熟食的一切用口要事先流水洗净，切生鱼生肉的刀板要经清洗消毒才能切熟食。
蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。
吃剩的螃蟹存放超过6h者应再煮一次才能吃。
醉、腌蟹不能杀菌，最好不吃；必要时加醋拌浸，可以杀菌。
（三）生鱼生肉和蔬菜应分开存放。
剩余饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所，以防变馊，下餐食前须彻底加热。
（四）售卖食品时，切实做到货款分开，以免食物污染。
（五）饭菜按就餐人数做好计划，现做现吃，避免剩饭剩菜。
（六）消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类，不在食堂附近饲养家畜家禽。
（七）沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者，应暂时调离饮食工作单位，并予适当治疗。
细菌性食物中毒重在预防，人们应建立良好的饮食卫生习惯，同时大力监督社会食品卫生状况，积极切断传播途径。
一旦发生可疑食物中毒，立刻上报有关部门，及早控制疫情。
【药物名称】依匹西林  Epicillin
【病害名称】油棕茎基腐病
【来源】《奇效良方》卷六十一。
清肝理脾汤
茵陈蒿汤合田丹五味汤*
是斑疹伤寒立克次体(莫氏立克次体)引起的一种急性热性病,临床类似流行性斑疹伤寒但较轻.传播媒介为鼠蚤.
由于翼外肌(侧方)的上头,将关节盘拉向前而形成紊乱.
该症是指气体从正常的肺部气腔中漏出.
输血并发症即溶血性反应是指在输血期间或输血后发生供血者或受血者的红细胞(通常为前者)溶解现象,这是由于ABO/Rh血型不相容性,血浆不相容性,输入已溶或易碎的红细胞(例如由于贮存的血液被过度加温或接触了不适当的静脉注射溶液),或注射了非等渗溶液而引起的.当供血者的红细胞被受血者血浆中的抗体作用时,溶血反应最为严重。
牛肉积，病证名。
因多食牛肉停滞不化成积而致胃肠积滞。
《医钞类编》卷九：“牛肉积，捣马鞭草汁或生姜汁饮之。
”参见肉积条。
呋喃唑酮为杀菌剂,具有较广的抗菌谱,最敏感菌为大肠杆菌，炭疽杆菌，副伤寒杆，痢疾杆菌，肺炎杆菌，伤寒杆菌对之亦敏感。
主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。
与制酸剂等药物合用可治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。
呋喃唑酮原料：【中文名称】：呋喃唑酮【英文名称】：Furazolidone【中文别名】：3-(5-硝基糠醛缩氨基)-2-恶唑烷酮;3-(5-硝基呋喃甲叉氨基)-2-恶唑烷酮；痢特灵【英文别名】：3-(5-Nitrofurfurylideneamino)-2-oxazolidinone【CASNO.】：67-45-8【EINECS】：200-653-3[1]【分子式】：C8H7N3O5【分子量】：225.160黄色粉末或结晶性粉末，无臭，初无味后微苦，极微溶于水及乙醇，微溶于氯仿，不溶于乙醚，易溶于二甲基甲酰胺及硝基甲烷中。
熔点为：255～259度，溶解时同时分解口服，成人0.1g/次，3～4次/日；儿童每日5mg～10mg/kg，分4次。
1常见有恶心、呕吐等肠胃道反应，有时有过敏反应如荨麻疹、药物热及哮喘。
2本品还可引起多发性神经炎。
0.1g主要有恶心，呕吐、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、直立性低血压、低血糖、肺浸润等，偶可出现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎。
（1）一般不宜用于溃疡病或支气管哮喘患者。
（2）口服本品期间饮酒，则可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷、烦躁等，故服药期间和停药后5天内，禁止饮酒。
（3）葡葡糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏者可致溶血性贫血。
新生儿禁用。
（1）与三环类抗抑郁药合用可引起急性中毒性精神病，应予避免。
（2）本品可增强左旋多巴的作用。
（3）拟交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂等可增强本品作用。
（1）一日剂量超过0.4g或总量超过3g时，可引起精神障碍及多发性神经炎。
（2）本品无特异拮抗药，过量时应给予对症处理及支持治疗，包括催吐、洗胃、大量饮水及补液等。
本品为硝基呋喃类抗菌药。
对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用，包括沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。
其作用机制为干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。
本品口服仅吸收5%，成人顿服1g，血药浓度为1.7～3.3mg/L，但在肠道内保持较高的药物浓度。
部分吸收药物随尿排出。
呋喃唑酮FunanzuotongFurazolidoneC8H7N3O5225.16本品为3-（5-硝基-2-呋喃甲醛缩氨基）-2-恶唑烷酮。
按干燥品计算，含C8H7N3O5应为97.0%～103.0%。
【性状】  本品为黄色粉末或结晶性粉末；无臭，初无味后微苦。
本品在二甲基甲酰胺中微溶，在三氯甲烷中极微溶解，在水、乙醇或乙醚中几乎不溶。
【鉴别】（1）取本品约20mg，加乙醇5ml与氢氧化钠溶液（1→10）3ml，即显红色。
（2）取本品约1mg，加二甲基甲酰胺0.1ml溶解后，加水5ml、亚硝基铁氰化钠试液1ml与氢氧化钠试液1ml，摇匀，放置2分钟，溶液初显橄榄绿色，渐变为墨绿色（与呋喃西林、呋喃妥因的区别）。
（3）取含量测定项下的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录ⅣA）测定，在367nm的波长处有最大吸收，在302nm的波长处有最小吸收。
【检查】  酸度  取本品1g，加水100ml，振摇15分钟，滤过，取滤液依法测定（附录ⅥH）,pH值应为5.5～7.0。
5-硝基糠醛二乙酸酯  避光操作。
取本品约50mg，精密称定，置10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺5ml，置水浴中微温使溶解，放冷，用丙酮稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取5-硝基糠醛二乙酸酯对照品适量，用二甲基甲酰胺-丙酮（1：1）溶液定量制成每1ml中含50μg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各20μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯-1，4二氧六环（95：5）为展开剂，展开，晾干，在105℃干燥5分钟，喷以盐酸苯肼溶液（取盐酸苯肼0.75g，加乙醇10ml使溶解，用水稀释至50ml，用活性炭脱色，取滤液，加盐酸25ml，加水至200ml），在105℃加热5分钟，供试品溶液如显该杂质斑点，与对照品溶液主斑点比较，不得更深（1.0%）。