ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
白血病是造血系统恶性增生性疾病，是造血干细胞在分化过程中某一阶段分化阻滞并恶性增殖的疾病，根据我国各地的调查资料，小儿白血病的发病率为3/10万-4/10万人口，在儿童急性白血病中，急性淋巴细胞白血病（ALL）约65%左右，急性髓性白血病（AML）约占25-30%左右，近30年来，随着对本病全方位广泛深入地研究，人类对其本质的认识和临床治疗效果有了很大的发展，儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤。
白血病的病因尚未闻明，一般认为人类白血病的发生与物理，化学和生物等因素有关，现在的研究显示，白血病的形成应是多重性打击产生，人基因改变与外来因素影响。
如放射、病毒等，对骨髓细胞造成破坏，产生异常的克隆，细胞不能分化成熟，而呈现不受控制地成长，可能引起儿童白血病的因素有以下几个方面。
（一）  病毒感染已证实某些动物如鸡、小鼠、猫和长臂猿等自发白血病组织中可分离出白血病病毒，在人类成年人的T细胞白血病与人类T细胞白血病毒是有关的，但到目前为止，没有研究能证明，哪一种病毒与儿童白血病有确切关系。
（二）  环境因素，已证实电离辐射可引起白血病，日本广岛、长崎先后爆炸原子弹，两地白血病的发生率分别是未遭受辐射地区的30倍和17倍，而孕妇在妊娠初期，接受过放射辐射，出生儿童患白血病的机会增加5倍，但出生后接受放射学检查，尚无证据显示能引起儿童白血病，但大剂量的放射治疗，是可导致肿瘤的发生，许多能引起骨髓毒性的化学物都有可能导致白血病发生，如抗癌药等，还有包括笨，杀虫剂、重金属等，近年来在探讨的另一原因，是电磁场的影响，但最近的一些大型研究显示，电磁场不会引起儿童白血病。
（三）  白血病与遗传的关系调查发现有些家庭内发生多个白血病，或几代人多人患病等，说明白血病的遗传因素可能有在于这些家系中，但也不能忽视环境因素的作用，因这些家系中近亲所处环境基本相同，现在一般认为，一个家系中发生多个白血病，是由于内因及环境因素共同作用的结果。
同时对双胎儿白血病的研究也认为，双胎儿无论胎内或生后均处于同样环境中，环境因素对发病也有一定的意义，因此双胎儿同患白血病不能就认为是遗传所致。
（四）  免疫功能缺陷近年来，注意到某些先天性疾病中，特别是免疫缺陷的人白血病的发生率较普通人群要高，以上遗传性疾病有染色体的异常，亦有基因突变者，当一些突变的白细胞产生，而患者的免疫系统不能将其清除，这些不受控制地细胞不断地生长，从而发展为白血病。
急性白血病主要分为二大类，急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，亦可称为急性髓系白血病，在儿童白血病中，急性淋巴细胞白血病约占70-80%。
小儿各类白血病主要临床表现，基本相似，起病可急可缓。
初发症状有多种表现，如苍白，全身不适，发力，食欲不振，有些为不明原因发热，也有些以骨关节痛起病，有些表现为局部出血，鼻血、皮肤紫癫或小手术后持续出血不止，从以上症状中，以苍白和发热最为常见。
贫血进行性贫血是小儿急性白血病突出症状之一，贫血常表现为粘膜，皮肤苍白及乏力，甚至活动后气促，呼吸困难，贫血的发生，主要由于正常骨髓被白血病细胞浸润，但骨髓受累程度与贫血并不完全一致。
发热发热在小儿急性白血病中较常见，患儿的热型不一致，可表现为低热、不规则热，持续高热，引起发热的可能原因是：细菌、病菌、霉菌或原虫所致感染，白血病细胞分解代谢产物及下丘脑的白血病细胞浸润。
出血出血见于大部分小儿急性白血病病孩，程度轻重不等，出血部位以皮肤粘膜、口、鼻腔等部位多见，常有皮肤紫癫、甚至大片皮下瘀斑，眼结膜及视网膜出血经常可见。
消化道出血，泌尿道出血往往见于疾病的后期，颅内出血则常见于终末期，且是主要致死的原因之一，引起出血的主要是骨髓受白血病细胞浸润，血小板生成减少，近年来，弥散性血管内凝血亦为小儿白血病出血的重要原因，此外，血管壁因白血病细胞浸润而受损亦可导致出血。
骨关节病变骨骨关节病痛及骨髓病变在儿童白血病中较为常见，骨髓症状常在疾病的早期出现，临床表现类似风湿性关节炎，多累及各大关节，如下肢关节及脊柱等，部分患儿出现胸骨下部压痛，疼痛处往往无红、肿、热症状，疼痛时间长短不一，可数小时至数日不等，疼痛剧烈时，甚至需要用较强的镇痛，镇静剂才能缓解症状。
在小儿急性白血病中引起骨关节疼痛原因，由于大量白血病细胞增殖，使骨髓腔内张力增高，白血病细胞浸润骨质，穿透到骨膜下，使骨膜分离。
白血病细胞浸润后，骨质破坏，发生病理性骨折等等。
骨骼X线检查，可见到骨质疏松，骨质溶解，骨皮质变薄破坏，骨膜隆起及病理性骨折。
淋巴结肝、脾肿大淋巴结肿大以颈部多见，枕部、耳后次之，全身淋巴结肿大者也较常见，一般肿大程度较轻，质地硬，无压痛粘连，但当纵隔淋巴结明显肿大时，可引起压迫症状，出现呼吸困难等症状。
在儿童白血病肝脾肿大也是常见症状，尤以急淋多见，肝脾肿大一般质地软，并无压痛。
皮肤粘膜损害白血病皮肤改变常见皮下结节，口腔粘膜溃疡，牙龈肿胀，及海绵样增生。
其它系统受累表现在儿童白血病中，由于白血病细胞对组织的浸润及出血，在临床上可表现各系统受累症状。
（一）  中枢神经系统近年来，随着白血病治疗的进展，白血病患者的生存期延长，加之许多化疗药物不能通过脑屏障，因此残存中枢系统的白血病细胞，得以大量繁殖，而发生中枢神经系统白血病，临床主要表现为头痛，呕吐等颅内增高症状，眼底检查可见视神经乳头水肿。
脑脊液压力及蛋白增高，白细胞计数增多，主要为白血病细胞。
（二）  睾丸浸润，除了中枢伸进系统是常见受累的部位外，睾丸也是常被浸润的脏器之一，临床自觉症状少单侧或双侧睾丸肿大为主要症状，少数患者有胀痛感，局部稍硬。
（三）  肾脏，也是最常受累器官之一，临床常多见小便改变，血尿、蛋白尿等。
（四）  肺部浸润，临床多以肺部感染症状为主。
诊断儿童急性白血病的诊断主要是根据临床表现和实验室的检查，特别是根据血像和骨髓像，骨髓原始细胞需大于30%才能确诊白血病。
另外，还需要根据细胞形态和组织化学检查，另外细胞免疫表型，细胞遗传学及分子生物学检查对于确诊也是非常重要的。
（一）  血象  典型病例血像显示贫血，血小板减少，白细胞中质和量的改变。
1、  红细胞和血红蛋白，近1/3患儿，血红蛋白降低。
2、  血小板，50-60%患儿血小板计数减低，疾病晚期更明显。
3、  白细胞近50%患儿白细胞总数升高，20-30%患儿白细胞可正常，也有20%左右病人血细胞低于正常，在白细胞分类中可见到幼稚细胞。
（二）  骨髓象对于儿童白血病，确诊必做骨髓穿刺检查，骨髓穿刺可确定诊断，原始幼稚细胞比例往往是增高的大于25-30%。
鉴别诊断急性白血病需与某些疾病进行鉴别1、  骨关节疼痛，可能会被误诊为类风湿关节炎等自身免疫性疾病，但一般讲类风湿关节炎贫血，肝脾淋巴结肿大不是很明显，有时需进行骨髓穿刺来鉴别。
2、  原发性血小板减少性紫癫。
临床以出血为主，皮肤紫癫、瘀斑、有时伴有消化道，泌尿道出血，但血象中往往白细胞，红细胞正常肝、脾不大。
3、  感染性疾病，如传染性单核细胞增多症及其它病毒感染，传单有发热，浅表淋巴结肿大，血象中有异常淋巴细胞，但传单一般来讲无进行性贫血，血小板减少，血清嗜异体凝集实验阳性，病程呈良性自限性，有些巨细胞病毒感染，弓形体病等也可有发热，淋巴结、肝、脾肿大，血象异常，但根据临床表现及演变，血象、骨髓象的检查，不难鉴别。
4、  其它肿瘤骨髓转移，症状与白血病相似，如神经母细胞瘤，淋巴瘤等，但通过电子显微镜及其它病理学的检查，可做出鉴别5、  再生障碍性贫血临床表现，血象改变，有时酷像白血病，但再障淋巴结肿大，肝、脾肿大极少见，骨髓检查可确诊。
近年来，对小儿白血病进行MICM分型，即骨髓细胞形态学，免疫学，细胞遗传学，从分子生子学，MICM分型能更全面地反映白血病细胞的生物学特征及临床特征，从而对疾病及预后作出更准确的评估，有利于疾病的治疗。
（一）  形态学分型（1）  小儿急性淋巴细胞白血病，FAB分型，将该类型白血病分为L1、L2、L3型（2）  小儿急性非淋巴细胞白血病FAB分型为M1  、M2、M3、M4、M5、M6、M7。
（二）  免疫学分型免疫学分型已成为研究白血病的基本手段之一，为形态学和细胞化学检查的补充，目前临床上虽然未发现白血病细胞的特异抗原，但免疫学分型可以帮助确定急性淋巴细胞类型（T细胞或B细胞）以及其分化阶段，对形态学上未分化白血病有助于鉴定细胞类型，诊断混合型或双表型白血病，鉴别急性白血病和其它造血系统和非造血系统恶性肿瘤。
（1）  儿童急性淋巴细胞白血病，高度敏感的标记有B系的CD19、T系的CD7，高度特异的有B系的CD19、T系的CD3等。
应用这些细胞免疫标记可对95%的小儿急淋做免疫学分型诊断（2）  急性非淋巴细胞白血病（ANLL）免疫分型目前免疫表型对ANLL诊断的准确性可达90%以上，主要的免疫表为CD13、CD33、CD15、CD14其中CD13、CD33反应谱较广。
（三）  细胞遗传学和分子遗传学分型急性儿童白血病中有80%有克隆的染色体异常，其中60%左右为特异性染色体重排，白血病细胞的核型对诊断与预后极为重要。
染色体分型具有重要的临床意义1、克隆性染色体异常有助于急性白血病的诊断2、特异性染色体重排由于白血病的分型3、染色体异常可作为病情缓解或复发的指标，4、独立的预后指标，5、性染色体标志或常染色体多态标志可用于AL复发的根据。
白血病的分子遗传学分型主要有三种技术印染技术，聚合酶链反应和荧光原位杂交，急性白血病的分子检查诊断目的有1、在分化过程中遗传学变化表型不明显时，分子诊断可以鉴定细胞系的特征，2、检测白血病有关的非随机染色体畸变，3、检测细胞克隆的存在。
儿童急性淋巴细胞白血病的治疗儿童急性淋巴细胞白血病根据临床表现，细胞形态特征，免疫学和细胞遗传学的表现，可分为标危和高危。
现代儿童急淋治疗已有了很大的进步，根据多个中心治疗的经验，经积极治疗，儿童ALL长期生存机会已达80%，甚至治愈，要达到此理想目标，必须根据儿童ALL的不同危险程度，采用相应的强烈方案，并遵循早期连续强烈化疗的原则。
儿童ALL的不同危险程度，采用相应的强烈方案，并遵循早期连续强烈化疗的原则。
儿童ALL长期无病生存的措施从目前全世界的多个治疗白血病中心的研究看化疗还是一个主要有效治疗手段。
儿童ALL的化疗包括：1、诱导缓解治疗；2、巩固治疗；3、髓外白血病的治疗；4、早期强化治疗；5、维持治疗。
儿童急性非淋巴细胞白血病，占小儿白血病的30%左右，近20余年对儿童急非淋的细胞形态学，免疫表型，细胞遗传学乃至分子生物学特性的逐步深入了解，治疗策略和方法不断改进和创新，化疗强度的增强，骨髓移植的开展，小儿急非淋的缓解率也不断提高，由原来的20%到目前的50—60%。
然而小儿急非淋的疗效远不及儿童急淋。
近20余年来，儿童急非淋的治疗在提高缓解率的基础上，长期无病生存率也有了明显的提高，然而，目前儿童急非淋的主要和可实现的方法还是化学治疗（化疗）。
儿童急非淋的化疗分为二个阶段1、诱导缓解治疗2、缓解后治疗。
[1-2]有统计表明，白血病的发生率为十万分之四左右，加上其它各种类型的血液患者近年来有不断上升的趋势，如何预防白血病的发生，就引起大家的关注。
现代医学研究证实，不良的情绪是导致发病原因之一，从中医角度，情绪不稳，烦躁易怒，可使人机体免疫紊乱，气滞可致血淤，气滞血淤形成体内排毒功能降低，继而影响骨髓、造血障碍，形成了血液系统的疾病。
白血病的预防可分为内因和外因两个方面内因指自身免疫力、人体免疫力的增强，一靠增强体质，即通过日常的锻炼，活动，使体质、体力健康旺盛，增强抗病能力，二靠乐观的情绪，积极的生活态度，气生百病，就是指不良情绪是致病的根源，既然如此，就要学会在日常生活中，心情平静，排除烦恼，避免情绪过度激动变化对人体的伤害。
血液病形成的外因，现代医学认为有环境污染，核辐射，用药不当，不明病毒的侵害等，白血病病毒可能存在多种正常的动物中，并可以一代代传下去，它具有致病的潜能，一旦遇上外在诱发因素就可发病。
了解了血液病形成的内外因素，人们就找到了预防血液病的途径，外因要尽力避免，远离污染源，不随意用药，内因方面要调节好自己的情绪，有良好的心态，积极向上的生活态度。
现在儿童白血病，2岁-4岁儿童居多，其中城市儿童约占1/3，导致城市白血病患儿增多的原因不排除家庭装修造成的污染，因为装修中常用粘合剂，涂料，地板砖，夹板等会释放出甲醛，铅、笨等有害物质，对人体造成损害，抵抗力较弱的人就会引起白血病，据调查，装修热所造成的环境污染可能是导致白血病患儿增多的原因之一。
因此，建议，装修住宅最好选用符合环保要求的制材，入住前最好开窗通风一周以上，请专业的室内环境检测部门进行检测，合格后再住。
其次，注意饮食卫生，因为含有化肥，农药的蔬菜、水果等食物，容易造成对人体的伤害，从而发病，所以蔬菜，水果使用生前要洗干净，把化肥农药等残留量降至最低限度。
不要滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药，免疫抑制等药物要小心谨慎，必须有医生指导，也不要长期用，另外尽量不用染发剂，它引起白血病的危险是普通人的3-4倍。
目前认为，灯光对人体的影响，有人甚至提出儿童白血病的发病增多可能与夜晚暴露在灯光下的关系，另外应注意远离高压线，变电站及正使用的微波炉等。
预防白血病的另一关键，就是要了解白血病的一些早期症状，以便早发现及时治疗。
（一）  不明原因的发热、贫血、出血、肝、脾淋巴结肿大，肌肉、关节痛或胸骨压痛、齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤紫癫等。
（二）  原因不明各种血细胞减少，久治无效，不明原因的白细胞增高。
（三）  小儿严重贫血，用皮质激素治疗效果显著。
（四）  白细胞增多，特别有不成熟细胞出现凡有以上任何一项症状，及早去医院就诊。
[3]饮食常常有病人家长问：得了白血病要不要忌口，现代医学认为，患儿不要忌口，白血病病人得病后，由于疾病本身原因或进行化疗后产生消化道副作用，胃口一般比较差，进食往往很少，体内蛋白质不断消耗，如果得不到及时的补充，往往会影响患儿的生长发育，影响病人的体内平衡，这时应鼓励病人多食高蛋白、高热量、容易消化吸收的动物蛋白，多食果、蔬类，豆类、豆制品，品种多，种类全，但要限制脂肪的摄入。
预防感染白血病患儿应注意休息、预防感染。
1、保护性隔离，避免到人多的公共场合，探望人员，工作人员在接触患儿前要认真洗手，居住环境以干净避免交叉感染，定期消毒；2、注意个人卫生，保持口腔清洁，每天温水或盐水坐浴，仔细观察感染的早期症状，及早治疗；3、增加营养，注意饮食卫生，给予高蛋白，高维生素，高热量饮食，水果应洗净，去皮；4、热情帮助关心患儿，真心生命、建立战胜疾病的信心。
肤尔净
希帕胺
biochemicaltoxicology
fumagillin
每粒装0.25克口服，一次4～6粒，一日2～3次。
7.该药品不宜长期服用，儿童、孕妇、体质虚弱者慎用。
疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰。
用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。
执业（助理）医师资格考试（中医、中西医结合）实践技能考试分为三站，第一站要求考生根据给出的简要病史资料，按照住院病历的书写格式，以笔答形式完成辨证施治，时间为60分钟。
第二站要求考生模拟完成体格检查和中医、西医基本操作技术，时间15分钟。
第三站要求考生根据主诉完成病史采集和临床知识问答，时间15分钟。
考试总时间90分钟。
三站考试总计100分，只有达及格线的考生方有资格参考综合笔试。
考生及格线按照当年考试的总体水平按比例制定。
第一站辨证论治第二站基本操作第一单元体格检查第二单元中医操作第三单元心肺复苏及无菌操作第三站　临床答辩试题常见中医病症的辨证应用常用针灸穴位临床应用常用方剂巧记歌诀附录一　中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)附录二　中医类医师资格考试实践技能考核大纲附录三医务人员应当遵循的医德规范和法律法规文件…………
六一退火丹
灌鼻蒺藜汁
羊肠毒血症是魏氏梭菌产生毒素所引起的绵羊急性传染病。
该病以发病急，死亡快，死后肾脏多见软化为特征。
又称软肾病、类快疫。
病羊中等以上膘情，鼻腔流出黄色浓稠胶冻状鼻液，口腔流出带青草的唾液，僵尸一般，不臌气。
发病以绵羊为多，山羊较少。
通常为2-12月龄、膘情好的羊为主；经消化道而发生内源性感染。
牧区以春夏之交抢青时和秋季牧草结籽后的一段时间发病为多。
农区则多见于收割抢茬季节或食入大量富含蛋白质饲料时。
多呈散发流行。
春夏之际少抢青、抢茬、秋季避免吃过量结籽饲草；发病时搬圈至高燥地区。
常发区定期注射羊厌气菌病三联苗或五联苗，大小羊只一律皮下或肌肉注射5毫升。
血液中含有较高的酮体而引起奶牛全身功能失调的一种代谢病，以消化机能紊乱、产奶下降、伴有神经症状为特征，以碳水化合物缺乏所引起的低血糖为主要致病因素，高产奶牛、产后1个月的牛及处于泌乳高峰期的牛多发。
羔羊大肠杆菌病发病特点症状及防治方法
【方剂名称】保童化痰丸【方剂拼音】BaotongHuatanWan【方剂组成】黄芩15g黄连9g胆南星（酒炙）12g天竺黄9g前胡15g浙贝母12g桔梗15g苦杏仁（炒）　5g陈皮15g化橘红15g法半夏15g茯苓15g甘草12g紫苏叶15g木香12g葛根15g枳壳（麸炒）15g冰片2.4g党参12g朱砂12g羌活12g【方剂制法】以上二十一味，朱砂水飞或粉碎成细粉，冰片研细，其余黄芩等十九味粉碎成细粉，过筛，混匀，与上述粉末配研，过筛，混匀。
每100g粉末加炼蜜110～120g制成大蜜丸，即得。
【功能主治】清热化痰，止嗽定喘。
用于小儿肺胃痰热，感受风寒引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促喘急，烦躁不安。
【用法用量】口服，一次1丸，一日2次；周岁以内小儿酌减。
(1)取本品，置显微镜下观察：叶肉组织中有细小草酸钙簇晶，直径4～8μm。
不规则分枝团块无色，遇水合氯醛溶液化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。
(2)取本品9g，加乙醇20ml，加热回流10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。
照薄层色谱法（《中国药典》附录57页）试验，吸取供试品溶液5μl，对照药材溶液2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨溶液(6:3:1.5:1.5:0.5)为展开剂，置氨蒸气饱和的层析缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
【方剂出处】《中国药典》《金匮要略》《伤寒论》【性状】本品为深黄色的大蜜丸；味苦、微甜。
革兰氏阴性细菌的细胞壁外部结构，当菌体死亡或裂解后才释出的
【方剂名称】婴儿消食散
儿童白瞳症是多种眼病引起的一种常见临床体征，表现为瞳孔区呈白色、黄色或粉白色反光。
单眼或双眼均可发生。
儿童期引起白瞳症的眼病主要包括视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）、永存性原始玻璃体增生症（persistent　hyperplasticprimaryvitreous，PHPV）、早产儿视网膜病变（retinopathyof　prematurity，ROP）、渗出性视网膜炎（Coats病）、硬化性眼内炎（sclerosingendophthalmitis）、星形细胞错构瘤（astrocytichamartoma）、先天性白内障（congenitalcataract）等。
由于产生白瞳症的病因繁多，病变性质差异很大，治疗方法和预后也悬殊，故临床对白瞳症的诊断和鉴别极为重视。
影像学检查对这组患者的诊断有一定帮助。
【方剂名称】【方剂拼音】YuganlongTangjiang【方剂组成】茵陈500g小蘖根500g柴胡300g蒲公英250g黄芩150g紫草33g【方剂制法】以上六味，小蘖根加水煎煮2小时后，加入茵陈、柴胡、黄芩、薄公英加热至沸后加入紫草，煎煮二次，依次为3小时、2小时，分次滤过，合并滤液，静置12小时，吸取上清液，加入蔗糖，搅匀，煮沸溶解，放冷至80℃，加入防腐剂，搅匀，加水至1000ml，搅匀，滤过，分装，即得。
愈肝龙糖浆【功能主治】清肝利湿。
用于急慢性肝炎、初期肝硬化、水肿。
(1)取本品40ml，加水饱和的正丁醇提取三次，每次20ml，合并提取液,水浴挥干,残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取盐酸小蘖碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法(《中国药典》附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯—醋酸乙酯—甲醇—异丙醇—水(6：3：1.5：1.5：0.3)为展开剂，置氨蒸气饱和的层析缸内，展开,取出，晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄色荧光斑点。
(2)取本品50ml，加醋酸乙酯提取三次，每次20ml，合并提取液,水浴挥干,残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取茵陈对照药材2g，加水20ml水浴加热2小时，滤过,滤液同供试品处理，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(《中国药典》附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)—醋酸乙酯—丙酮(6：3：0.5)为展开剂,展开,取出,晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的荧光斑点。
【方剂出处】《中国药典》《金匮要略》《伤寒论》【性状】本品为黄棕色的澄明液体；味甜。
【规格】每瓶装(1)10ml(2)100ml【贮藏】密封，于避光及阴凉处保存。
牛泰勒焦虫病是由寄生于红细胞内的环形泰勒虫引起，多发生于6～8月份，在蜱活动最强的季节流行。
呈急性型。
初期体温升高至40～41.8℃，呈稽留热；体表淋巴结肿大、疼痛；心跳达100次，呼吸急促，精神沉郁。
后期淋巴结显著肿大，腹泻，食欲废绝，反刍停止；结膜苍白、黄染，尿呈淡黄色或深黄色，粪便带血，血液变稀；严重者在眼睑及尾部皮肤薄处出现粟粒至扁豆大的深红色出血斑点，卧地不起，消瘦，逐步衰竭死亡。
根据临床症状，采血涂片进行实验室检查确诊。
贝尼尔按每公斤体重2～5毫克配成10%的溶液，一次深部肌肉注射。
咪唑苯脲按每公斤体重1～2毫克配成10%的溶液进行皮下或肌肉注射，1日1次，必要时可连用2～3日。
根据蜱的活动季节，对牛舍、运动场等用0.05%蝇毒磷水溶液或1～3%敌百虫溶液进行灭蜱。
羔羊痢疾是初生羔羊的一种急性毒血症，以剧烈腹泻和小肠发生溃疡为其特征。
本病常可使羔羊发生大批死亡，给养羊业带来重大损失。
本病病原为B型魏氏梭菌。
羔羊在生后数日内，魏氏梭菌可以通过羔羊吮乳、饲养员的手和羊的粪便而进入羔羊消化道。
在外界不良诱因如母羊怀孕期营养不良，羔羊体质瘦弱；气候寒冷，羔羊受冻；哺乳不当，羔羊饥饱不匀，羔羊抵抗力减弱时，细菌大量繁殖，产生毒素。
羔羊痢疾的发生和流行，就表现出一系列明显的规律性。
本病主要危害7日龄以内的羔羊，其中又以2~3日龄的发病最多，7日龄以上的很少患病。
传染途径主要是通过消化道，也可能通过脐带或创伤。
自然感染的潜伏期为1~2d，病初精神委顿，低头拱背，不想吃奶。
不久就发生腹泻，粪便恶臭，有的稠如面糊，有的稀薄如水，到了后期，有的还含有血液，直到成为血便。
病羔逐渐虚弱，卧地不起。
若不及时治疗，常在1~2d内死亡。
羔羊以神经症状为主者，四肢瘫软，卧地不起，呼吸急促，口流白沫，最后昏迷，头向后仰，体温降至常温以下，常在数小时到十几小时内死亡。
尸体脱水现象严重。
最显著的病理变化是在消化道。
第四胃内往往存在未消化的凝乳块。
小肠(特别是回肠)黏膜充血发红，溃疡周围有一出血带环绕；有的肠内容物呈血色。
肠系膜淋巴结肿胀充血，间或出血。
心包积液，心内膜有时有出血点。
肺常有充血区域或瘀斑。
在常发地区，依据流行病学、临床症状和病理变化一般可以作出初步诊断。
确诊需进行实验室检查，以鉴定病原菌及其毒素。
沙门氏菌、大肠杆菌和肠球菌也可引起初生羔羊下痢，应注意区别。
本病发病因素复杂，应综合实施抓膘保暖、合理哺乳、消毒隔离、预防接种和药物防治等措施才能有效地予以防制。
每年秋季注射羔羊痢疾苗或厌气菌七联干粉苗，产前2~3周再接种一次。
羔羊出生后12h内，灌服土霉素0.15～0.2g，每日一次，连续灌服3d，有一定的预防效果。
治疗羔痢的方法很多，各地应用效果不一，应根据当地条件和实际效果，试验选用。
1、土霉素0.2~0.3g，或再加胃蛋白酶0.2~0.3g，加水灌服，每日两次。
2、磺胺胍0.5g，鞣酸蛋白0.2g，次硝酸铋0.2g，重碳酸钠0.2g，或再加呋喃唑酮0.1~0.2g，加水灌服，每日3次。
3、先灌服含福尔马林0.5％的6％硫酸镁溶液30~60ml，6~8h后再灌服1％高锰酸钾溶液10~20ml，每日服两次。
在选用上述药物的同时，还应针对其他症状进行对症治疗。
也可使用中药治疗。
海桐煎
海菜丸
【产品介绍】云南白药集团丽江药业生产的小儿导赤片首载于宋代钱乙的《小儿药症直诀》。
规范个人生活行为，养成良好生活习惯是对形成高血压危险因素的早期干预，充分认识是高血压身心疾病，经常强化教育，在高血压的防治策略中，高血压的一级预防占重要地位。
桂圆因其种圆黑光泽，种脐突起呈白色，看似传说中“龙”的眼睛，所以得名。
生药龙眼肉为由顶端纵向裂开有不规则块片，长约1.5厘米，宽1.3～3.5厘米，厚不及1毫米。
表面黄棕色，半透明；靠近果皮的一面皱缩不平，粗糙，靠近种皮的一面，光亮而有纵皱纹。
质柔软而微有粘性，常粘结呈块状。
气香，味浓甜而特殊。
基本信息  龙眼肉【果实】龙眼肉【别名】益智、蜜脾、龙眼干、龙眼肉、桂圆肉、元肉、龙目、比目、荔枝奴、绣木团、川弹子、亚荔枝、木弹、骊珠、燕卵、鲛泪、圆眼、海珠丛、桂圆。
【拼音】LONGYANROU【英文名】DriedLonganPulp；ArillusLoongan【拉丁名】药材ArillusLongan原植物Euphorialongan（Lour.）Steud．【功效分类】补血药【药材基原】为无患子科植物龙眼的假种皮。
药源分布动植物资源分布：分布福建、台湾、广东、广西、云南、贵州、四川等地。
药材主产广西、福建、广东、四川、台湾等地。
动植物生态环境:喜温暖湿润。
药用动植物的栽培：1.气候环境：喜温暖湿润环境，不耐寒，土壤以酸性砂土和粘土生长较好。
2.种植：种子繁殖，按一般果树栽培。
"【采收储藏】7-10月果实成熟时采摘。
干燥，除去壳、核，晒至干爽不粘。
来源为无患子科植物龙眼Euphorialongan(Lour.)Steud.的假种皮。
植物形态常绿乔木，高达10m，树皮暗灰色，粗糙，枝条灰褐色，密被褐色毛。
羽状复叶互生；小叶4～12，革质，椭圆形或椭圆状披针形，长6～20cm，宽2～5cm，全缘或微波状，下面粉绿色。
圆锥花序顶生或腋生，有锈色星状柔毛；花小，杂笥，黄白色；花萼5深裂，黄色；花瓣5，被白毛，花盘明显；雄蕊7～9；子房上位，密被毛。
果球形，外果皮黄褐色，略有细瘤状突起。
鲜假种皮白色透明，肉质味甜。
种子黑色，有光泽。
花期3～4月，果期7～8月。
性状为纵向破裂的不规则薄片，常数片粘结。
长约1.5cm，宽2～4cm，厚约0.1cm。
棕褐色，半透明，一面皱缩不平，一面光亮而有细纵皱纹。
气微香，味甜。
化学成分含葡萄糖、酒石酸、蔗糖、维生素B1、B2、P、C。
性味性温，味甜。
功能主治补益心脾，养血安神。
龙眼肉龙眼肉为无患子科植物龙眼的假种皮，又名益智、蜜脾、桂圆。
主产于广东、福建、台湾、广西、云南、贵州、四川等地。
7月至10月果熟时采摘，烘干或晒干，取肉去核晒至干爽不粘。
龙眼肉是《中华人民共和国药典》的法定药物，理想的补品。
中医认为，龙眼味甘、性温。
具有补益心脾、养血宁神、健脾止泻、利尿消肿等功效。
适用于病后体虚、血虚萎黄、气血不足、神经衰弱、心悸怔忡、健忘失眠等病症。
[1]早在汉朝时期，龙眼就已作为药用。
李时珍说：“龙眼大补”，“食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良。
”《日用本草》：“益智宁心。
”《得配本草》认为：龙眼“益脾胃，葆心血，润五脏，治怔忡。
”《泉州本草》认为：龙眼“壮阳益气，补脾胃。
”《药品化义》)曰：“桂圆，大补阴血，凡上部失血之后，入归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴，使脾旺统血归经。
如神思劳倦，心经血少，以此助生地、麦冬补养心血。
又筋骨过劳，肝脏空虚，以此佐熟地、当归，滋肝补血。
”至今，龙眼仍然是一味补血安神的重要药物。
据现代研究，龙眼鲜食，味甜美爽口，且营养价值甚高，富含高碳水化合物、蛋白质、多种氨基酸和维生素B、C、钙、磷、铁、酒石酸、腺膘呤等，其中尤以含维生素P量多，对中老年人而言，有保护血管、防止血管硬化和脆性的作用。
国外在研究龙眼时发现其含有一种活性成分有抗衰老的作用。
这与我国最早的药学专著《神农本草经》中所言龙眼有轻身不老之说相吻合。
故此有人认为龙眼是具有较好开发潜质的抗衰老食品。
日本大阪中医研究所曾对800多种天然食、药物进行抗癌试验，发现龙眼肉的水浸液对子宫颈癌细胞有九成以上的抑制率。
龙眼所含糖分量很高，为易消化吸收的单糖，可以被人体直接吸收，故体弱贫血，年老体衰，久病体虚，经常吃些龙眼是很有补益作用；妇女产后，龙眼也是重要的调补食品。
因含铁及维生素B2很丰富，可以减轻子宫收缩及宫体下垂感。
对于妇女产后、体虚乏力、贫血等，则可用龙眼肉加入当归、枸杞、红枣(去核)数颗炖鸡。
或每日食用龙眼肉煮鸡蛋，可活血调经，促进体力恢复。
龙眼除可以直接嚼服、水煎服用外，也可制成果羹、浸酒，还可与白沙糖共同熬成膏剂服用。
但是，脾胃有痰火及湿滞停饮、消化不良、恶心呕吐者忌服。
孕妇，尤其妊娠早期，则不宜服用龙眼肉，以防胎动及早产等。
此外，因其葡萄糖含量较高，故糖尿病患者不宜多服。
新鲜的龙眼，营养丰富，味道鲜美，进食时要注意切不可吃未熟透的龙眼，因容易引起哮喘病。
龙眼肉作为食疗品每次食用量以干品6克为宜。
理疗效果1．益气补血，增强记忆：桂圆（龙眼干）含丰富的葡萄糖、蔗糖及蛋白质等，含铁量也较高，可在提高热能、补充营养的同时，又能促进血红蛋白再生以补血。
实验研究发现，桂圆肉（龙眼干）除对全身有补益作用外，对脑细胞特别有益，能增强记忆，消除疲劳。
2．安神定志：桂圆（龙眼干）含有大量的铁、钾等元素，能促进血红蛋白的再生以治疗因贫血造成的心悸、心慌、失眠、健忘。
桂圆（龙眼干）中含尼克酸高达2.5毫克（每100克），可用于治疗尼克酸缺乏造成的皮炎、腹泻、痴呆，甚至精神失常等。
3．养血安胎：桂圆（龙眼干）含铁及维生素比较多，可减轻宫缩及下垂感，对于加速代谢的孕妇及胎儿的发育有利，具有安胎作用。
4．抗菌，抑制癌细胞：动物实验表明，桂圆（龙眼干）对JTC－26肿瘤抑制率达90%以上，对癌细胞有一定的抑制作用。
临床给癌症患者口服桂圆粗制浸膏，症状改善90%，延长寿命效果约80%。
此外，桂圆（龙眼干）水浸剂（1∶2）在试管内对奥杜盎小芽孢癣菌有抑制作用。
5．降脂护心，延缓衰老：桂圆肉（龙眼干）可降血脂，增加冠状动脉血流量。
对与衰老过程有密切关系的黄素蛋白——脑B型单胺氧化酶（MAO－B）有较强的抑制作用。
小偏方脾虚泄泻：龙眼干14粒，生姜3片，煎汤服(《泉州本草》)。
产后浮肿：龙眼干、生姜、大枣，煎汤服(《泉州本草》)。
龙眼肉米粥思虑过度、劳伤心脾、虚烦不眠：龙眼干15克，粳米60克，莲子10克，芡实15克，加水煮粥，并加白糖少许(《食疗粥谱》)。
贫血、神经衰弱、心悸怔忡、自汗盗汗：龙眼肉4至6枚和莲子、芡实等，加水炖汤于睡前服(《食物中药与便方》)。
大补气血：以剥好龙眼肉，盛竹筒式瓷碗内，每次一两，加入白糖3克，素体多火者，再加入西洋参片3克，碗口罩以丝绵一层，日日于饭锅上蒸之(《随息居饮食谱》玉灵膏)。
温补脾胃，助精神：龙眼肉不拘多少，上好烧酒内浸百日，常饮数杯(《万氏家抄方》龙眼酒)。
若内有痰火及食滞停饮者忌服，以免引起淤痰堵塞在胸口而引起哮喘。
鉴别龙眼肉等级鉴别（主要比较灯笼肉，市场上还有片肉）宏观来说，土壤、气候、产量、人力等因素直接影响龙眼质量。
微观来说，品种，制作工艺，制作过程的天气，人为操作，天然还是施肥除虫等影响龙眼质量。
龙眼灯笼肉按品种可分为：顶级野生大树“鸡眼”、果眼特级人工种植树石硖一级人工种植树储良二级人工种植树大乌圆和其他一些肉质不好的品种每个品种的龙眼肉细分五星级、四星级、三星级（有添加剂如添加黄糖的龙眼肉不列入分级）龙眼肉的掺假鉴别1、龙眼肉　呈不规则薄片，常数片粘结。
长15mm，宽20~40mm，厚约1mm。
黄棕色至棕褐色，半透明，外表面皱缩不平，内表面较光亮，有细密的纵皱纹。
质柔润、气微香，味甜。
其细胞中含草酸钙结晶，呈针状、棒状或簇状。
[2]　2、掺红糖　用浓度高的红糖水浸泡后加工而成，形状、大小类似龙眼肉，呈黄色至棕褐色。
有蜜饯外感，肉厚明显增加至1．5mm左右，常数片粘结一起，大小不一。
仔细掰开粘结在一起的龙眼肉中会发现包裹有糖质，糖味重，气微香，粘手，易吸潮。
其分量较重，水浸黄棕色，有沉淀，味甜。
3、掺果酱　掺合果酱加工后的形状，大小类似龙眼肉，呈黄色至棕褐色，有粒状物混杂其间，肉皮吸附有杂物，光泽度差，看不到细密的纵皱纹，常数片粘结一起，大小不一。
仔细掰开粘结一起的龙眼肉中常常发现有果酱在肉心中。
味甜，气味香，粘手，有湿润感，易吸潮。
其分量较重，水浸黄棕色，沉淀物较多，味甜。
4、掺果干　掺合经染色的葡萄干、樱桃干等加工后的形状，大小不太类似龙眼肉，呈黄色至棕褐色。
常数片粘结成块，有人为加工的痕迹，呈不规则薄片，表面皱缔不平。
糖味重，气微香。
其分量较重，水浸后脱色，味微甜。
标识顶级★★★★★特级★★★★★一级★★★★二级★★★如野生大树“鸡眼”、果眼五星级为顶级★★★★★，其特征是：颗粒大小均匀、凸圆中空色泽统一、明黄澄白、玲珑剔透手感干爽、入口爽脆绝无杂质和添加剂。
所以就市场价格表现来看五星级龙眼肉野生大树“鸡眼”、果眼最贵，其次五星级石硖，再次五星级储良，最低是大乌圆等。
价格由贵到便宜：顶级五星级>特级五星级>一级五星级>二级五星级即：顶级★★★★★>特级★★★★★>一级★★★★>二级★★★市场价格顶级★★★★★88元特级★★★★★75元一级★★★★48元二级★★★38元因为双重分级，所以存在石硖五星级价格比“鸡眼”四星级贵的情况。
如：有可能价格特级★★★★★比顶级★★★★贵鉴别方法鉴别方法总结为“三观一尝”，其中“一尝”最为关键。
以各品种的五星级为例：1.观－元肉色泽。
野生大树“鸡眼”、果眼明黄剔透澄白。
龙眼肉人工种植石硖明黄亮白。
人工种植储良沙黄。
人工种植大乌圆沙黄。
2.观－颗粒大小。
野生大树“鸡眼”、果眼直径0.8&shy;—1.3cm，只有女性末指大小。
人工种植石硖直径1.5cm左右，女性中指大小。
人工种植储良直径2.1cm左右，女性拇指大小。
人工种植大乌圆直径2.3cm左右，属于龙眼肉颗粒最大的一种。
3.观－颗粒厚薄。
野生大树“鸡眼”、果眼最薄，玲珑剔透。
人工种植石硖薄，明黄透亮。
人工种植储良厚实。
人工种植大乌圆敦厚。
4.尝－龙眼香味。
野生大树“鸡眼”、果眼清甜，龙眼香味浓烈。
人工种植石硖清甜，龙眼香味浓。
人工种植储良甜，龙眼香味淡。
人工种植大乌圆甜，龙眼香味淡或者没有。
主要成分：果肉（干）含水分0。
85%,可溶性物质79.77%,不溶性物质19。
39%,灰分3.36%．可溶性物质中，有葡萄糖24。
91%、蔗糖0.22%、酸类（酒石酸）1。
26%、含氮物（其中含腺嘌呤和胆碱）6.309%等．尚含蛋白质5。
6%、脂肪0.5%．药理作用:1。
抑菌作用　龙眼肉的水浸剂（1：2）,在试管内对奥杜盎小芽胞癣菌有抑制作用；煎剂对痢疾杆菌有抑制作用．2.抗衰老作用　有报告认为，龙眼肉能抑制使人衰老的黄素蛋白酶－脑B型单胺氧化酶（MAO-B）的活性．龙眼肉提取液能选择性对小鼠离体脑MAO-B活性有较强的抑制作用．因此龙眼肉可能会成为潜在的具有抑制MAO-B活性的抗衰老食品．3。
其他作用　有报告指出,龙眼肉水浸剂对人宫颈癌细胞JTC-26的抑制率达90%以上．以龙眼肉和蛤蚧提取液（每ml含龙眼肉1g,蛤蚧0.5g）给小鼠灌胃，能显著延长小鼠在常压下的耐缺氧时间和耐高温时间；提高小鼠的耐低温能力；但对小鼠的游泳时间无明显影响；可显著增加正常小鼠的体重,明显减轻利血平化后小鼠出现的消瘦、倦卧、毛松、自由活动减少等虚弱症状，但对利血平化后小鼠出现的体重减轻无明显作用；亦可显著增加小鼠脾重；并能显著提高小鼠对碳粒的廓清指数．1、《纲目》：食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良，盖荔枝性热，而龙眼性和平也。
严用和《济生方》治思虑劳伤心脾有归脾汤，取甘味归脾，能益人智之义。
2、《药品化义》：桂圆，大补阴血，凡上部失血之后，入归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴，使脾旺统血归经。
又筋骨过劳，肝脏空虚，以此佐熟地、当归，滋补肝血。
3、《本经》：主五脏邪气，安志、厌食，久服强魂魄，聪明。
4、《别录》：除虫，去毒。
5、《开宝本草》：归脾而能益智。
6、《日用本草》：益智宁心。
7、《滇南本草》：养血安神，长智敛汗，开胃益脾。
8、《本草通玄》：润肺止咳。
9、《得配本草》：益脾胃，葆心血，润五脏，治怔忡。
10、《泉州本草》：壮阳益气，补脾胃。
治妇人产后浮肿，气虚水肿，脾虚泄泻。
图书信息  龙眼肉-图书书名：龙眼肉作　者：窦国祥，窦勇出版社：天津科学技术出版社出版时间：2009-11-1ISBN:9787530837818开本：16开定价：18.80元内容简介龙眼营养丰富，具有开胃益脾、补虚益智、养血安神等滋补作用。
本书系统介绍龙眼。
从其栽培、品种，到中医对龙眼的应用及现代科学对龙眼的研究，介绍古今龙眼选方和食疗验方100多首。
图书目录异名命名一、龙眼肉的来源与传说（一）龙眼肉的基原（二）龙眼肉的生物学特性（三）龙眼的传说和考证二、龙眼的品种（一）龙眼的主要品种（二）龙眼的优、稀、特品种三、龙眼的加工品种（一）龙眼干（桂圆）（二）龙眼肉（桂圆肉）（三）龙眼糖水罐头四、龙眼肉的鉴别（一）龙眼肉的性状鉴别（二）龙眼肉的显微鉴别（三）龙眼肉的理化鉴别五、龙眼肉的功效（一）龙眼肉的性味和归经（二）龙眼肉的功效和主治（三）龙眼肉的炮制（四）龙眼肉的应用与配伍（五）龙眼肉的综合利用（六）龙眼肉的中医论述六、龙眼肉的现代研究（一）龙眼肉的化学成分（二）龙眼肉的药理作用  龙眼肉（三）龙眼肉的临床应用研究七、龙眼肉的服食方法（一）龙眼肉的用法用量（二）龙眼肉的饮食宜忌八、龙眼肉的常用古今方选（一）古今汤剂（二）现存龙眼肉配方之中成药九、龙眼肉的历代食疗方选（一）粥类（二）主食、糕点类¨（三）菜肴（西）汤饮类’（五）其他类十、龙眼的栽培（一）龙眼的栽培历史（二）我国龙眼产区的地理分布（三）龙眼的栽培方法十一、龙眼病虫害及其防治（一）龙眼的主要病害（二）龙眼的主要虫害（三）龙眼病虫害的综合防治措施十二、龙眼的采收与储藏（一）龙眼的采收（二）龙眼的储运（三）龙眼的保鲜方法附录一　龙眼花（《泉州本草》）附录二　龙眼叶（《滇南本草图说》）附录三　龙眼树皮（《岭南采药录》）附录四　龙眼根附录五　龙眼壳（《滇南本草图说》）附录六　龙眼核（《滇南本草图说》）因型而名。
肥膘半透明，如白眼珠，露出的馅心如黑眼珠，故名“龙眼珠”。
该菜肥而不腻，味香而甜。
原料猪肥膘肉、糯米各150克，黑芝麻200克，红枣50克，白糖200克，金桔饼、红丝、桂花、青梅各5克。
作法1，净芝麻炒熟、碾碎：红枣煮烂、去皮、核。
同青梅、桔饼、红丝、桂花一起剁碎，加黑芝麻和一两白糖，拌馅心三十份，各搓一头略粗的一寸长条2，糯米淘洗干净蒸饭，加白糖150克拌匀3，肥肉膘切长二寸半、宽六分、厚一分的肉片，共三十片4，用肉片包馅心，馅心稍露出一点，露馅心处朝下，全部竖入抹熟油的碗中，加糯米饭和拍糖50克，上笼蒸熟取出，复扣盆中即成。
桂圆肉具有补心脾、益气血之功能，对心脾血虚引起的心悸不安、失眠和记忆力减退有独特作用。
还能对大便下血和妇女崩漏有止血之功效。
是名贵药材和滋补食品。
一、桂圆肉30克，加水500毫升煮沸约10分钟，加鸡蛋2个，白沙糖或红糖适量稍煮片刻即可食用。
可提神醒脑，为熬夜者之首选。
二、桂圆肉20克，红枣5--10颗（去核），加水300毫升煮沸约10分钟，加白沙糖适量稍煮片刻即可食用。
对心悸不安、失眠者有较好作用。
三、桂圆肉200克，加纯正白酒500毫升，泡1个月，每晚睡前饮15毫升，可消除疲劳，养心安神。
四、桂圆肉30克，红枣10颗（去核），粳米100克加水煮粥（稀饭），加适量红糖，早晚各吃一碗，可补心脾、益气血，提高记忆力。
五、桂圆肉20克，莲子（去芯）15克，糯米30克加水煮粥（稀饭）食用，可美容养颜，治体虚贫血。
六、桂圆肉10克，酸枣仁9克，茨实15克煮水，睡前服，可用于治疗失眠症。
七、桂圆肉30克，加入炖好的汤中煮5分钟，可煮出更鲜美的汤。
八、桂圆肉30克，红枣10颗（去核），黑芝麻（炒）约20克煮沸10分钟，加红糖或白糖适量，鸡蛋2个，稍煮片刻食用，可养心补肾。
九、龙眼肉粥材料：龙眼肉15克，红枣15克，粳米100克。
做法：1.粳米淘洗干净，红枣洗净备用；2.将粳米和龙眼肉、红枣放入清水，大火煮沸后再用文火熬30分钟，直至米煮烂，加适量白糖。
功效：健脾养心，补血安神。
TIPS：孕妇应慎食。
血氨（bloodammonia；plasmaammonia；serumammonia）：体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。
血氨正常值20～60μmol/L。
1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸的脱氨基作用，部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。
胺类的分解也可产生氨。
2、外源性：由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。
它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。
②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。
1、《外科学辞典》：正常体内代谢产物。
来源于肠道产氨、肾脏泌氨、肌肉产氨等。
机体可通过合成尿素、谷氨酸、谷氨酰胺，以及经肾脏排出、肺脏呼出清除多余的氨来保持体内含量稳定。
肝功能衰竭时，肝合成尿素能力下降，或因门体侧支循环，肠道产氨增多直接进入体循环，使血氨增高。
现时氨中毒学说是肝性脑病发病机制的主要假说。
2、《兽医大辞典》：血液中氨氮的含量。
一般多采用奈氏试剂显色法测定。
血氨来源有两个，内源性氨来自氨基酸脱氨基作用，外源性氨来自肠道细菌对蛋白质的分解作用。
血氨含量增加见于肝脏疾病、门静脉压过高、肠道蛋白质腐败等。
血氨高有没有临床症状呢？
通常血氨升高可以考虑是含氨的物质吸收增多和体内的血氨祛除减少。
在慢性肝病的时候通常出现血氨增高的情况。
1.避免加重或诱发肝病的因素，如及时控制感染，纠正身体里的水，电解质和酸碱平衡2.减少肠内毒物的生成和吸收，每天口服“杜秘克”通便，口服甲硝坐抑制肠内的细菌生长。
3.使用降氨药物，如谷氨酸钾和谷氨酸纳；这些药物要在医院才有。
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤（primarycutaneousfollicularcentercelllymphoma）系由滤泡中心细胞构成，后者包括中心细胞（小和大的裂核滤泡中心细胞）和中心母细胞（大的滤泡中心细胞劢具有明显的核仁）。
滤泡中心细胞性淋巴瘤（FCCL）包括所有起源于生发中心细胞的滤泡型和弥漫性淋巴瘤。
以往认为皮肤FCCL均为继发于淋巴结或其他结外器官的FCCL，预后不佳。
证实它可原发于皮肤。
原发性皮肤FCCL仅局部扩展，对局部治疗效果也良好。
该病多见于男性老年人，皮肤结节、斑块或肿瘤，好发于躯干，特别是背部，其次为头皮。
大都为单个，偶见散在多发，直径2.5～15cm，表面光滑发亮，呈乳头状，极少脱屑和破溃，典型者周围绕以较小丘疹，轻度浸润斑块或红斑。
有些患者出现小丘疹、结节和轻度浸润斑块仅数月，部分出现轻度浸润损害后数月或20年发生迅速增长的皮肤肿瘤。
皮损为非鳞屑性单发或成群的丘疹、斑块和（或）肿瘤，周围绕以红斑，多数病例  原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤细胞病变图皮损局限于某一部位，约2/3的病例皮损发生于躯干部，1/5的病例发生于头颈部。
该病男多于女2倍。
不经治疗逐渐在数年中损害增大，数目增多但皮肤以外受累者罕见。
头部和躯干部损害预后良好，治疗后5年存活率100%。
肿瘤浸润细胞主要分布在真皮网状层浅表部分，甚至可达深部和皮下组织，偶呈连续带状分布，与表皮之间隔以无细胞浸润带，早期沿血管和附属器周围呈片状、团块状浸润，10％损害表现为滤泡型，晚期多呈弥漫型，常见为两者兼有的混合型。
浸润细胞的成分不一，即使在同一患者的不同标本中不同细胞成分的数目也不一致。
不论以何种细胞类型为主，常见一些向浆细胞分化的细胞。
1.辅助检查组织病理：真皮内呈结节性或弥漫性浸润。
特点为表皮不受侵犯，早期损害可见中心细胞少数中心母细胞和反应性T细胞混合存在。
随着疾病进展，肿瘤B细胞增大数目增多。
FCCL的组织学分类，按新的工作分类，计有：滤泡性小裂细胞滤泡性混合细胞和滤泡性大细胞。
该瘤的浸润细胞主要在真皮网状层浅表部分，甚至深部和皮下组织偶或呈连续带状分布，与表皮之间隔以无细胞浸润带，早期沿血管和（或）附属器周围呈片状团块状浸润。
10%损害的标本示滤泡型晚期多呈弥漫型，常见者为两型兼有（混合型）。
浸润细胞的成分不一，但不论以何种细胞类型为主，常见一些向浆细胞分化的细胞，并往往限于单一轻链的克隆。
在某些病例中可见浆细胞与瘤细胞之间的过渡形。
突出的是，看不到常见于淋巴结FCCL中典型新生物性滤泡结构而为较大的淋巴样细胞的聚集，边界不清楚，周围绕以不规则分布的较小淋巴细胞。
根据新的工作分类和损害的时间，组织象在早期虽可示小裂细胞（smallclearedcellSCC）淋巴瘤，但常见小裂细胞和大细胞混合（mixedcell，MC）淋巴瘤；在晚期甚至在陈旧肿瘤中，虽可示明显MC淋巴瘤，但常示大细胞（LC）淋巴瘤，炎症反应细胞的数量不一，主要为小淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
约10%损害标本中，可见提示生发中心的充分发育的反应性淋巴样滤泡和结构（免疫标记示B细胞多克隆性）。
免疫标记示瘤细胞除表达全B细胞抗原(CDl9C1320和CD22)以及HLA-DR外，常示免疫球蛋白重链转换，失去IgD，获得IRC或IRA。
免疫病理：肿瘤B细胞标志物CD19，CD20，CD22，CD79α阳性。
细胞表面可查到单一型免疫球蛋白产物，即kappa或lambda轻链，而小是二者都呈阳性。
肿瘤期免疫球蛋白染色阴性，皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤并不表达CD5或CD10。
与淋巴结滤泡中心细胞淋巴瘤相比，原发性皮肤滤泡中心通常也不表达bcl-2蛋白。
大多数病例可见免疫球蛋白基因克隆重排。
2.诊断根据皮肤B细胞淋巴瘤的TNM分期，采用相应的治疗。
放射疗法总量30～40Gy，为较好的疗法，泛发性损害，可考虑CHOP联合化疗。
单个损害可手术切除。
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤仅局限性扩展，极少数累及其它器官，比继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤预后好，局部治疗效果良好。
Marzano等指出皮下组织T细胞淋巴瘤可区分为原发性或继发性，有无发生噬血细胞综合征、肿瘤的亚型以及免疫表型等与预后有关。
药品名称：托拉塞米  药品样图片常用名称：伊迈格英文名称：TorasemideTables汉语拼音：TuolasaimiPian拼音码：ymgtlsmp药品规格：20毫克*6片药品剂型：片剂生产厂家：湖北百科亨迪药业有限公司销售药店：兴事堂新特药店药品单位：盒功效主治：用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。
主要成分：为托拉塞米，化学名为：1－异丙基－3－[（4–间甲苯氨基－3－吡啶基）磺酰基]脲化学结构：分子式：C16H20N4O3S，分子量：348.43药品性状：本品为白色或类白色片。
作用机理本品为磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-载体系统，使尿中Na+、K+、Cl-和水的排泄增加，但对肾小球滤过率、肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。
药效学本品对大鼠和狗都有强的利尿作用，在这两种动物中，尿量、尿电解质排泄与剂量的对数呈线性关系。
大鼠口服本的最小有效剂量为0.2mg/kg，狗为小于0.1mg/kg，最大作用剂量为10mg/kg。
以药理重量计，本品对大鼠的利尿作用为速尿的9～40倍，对狗为10倍，利尿作用大鼠持续约2小时，而狗持续8小时以上，大鼠每日口服本品10mg/kg共15天其利尿作用并不减弱。
狗静脉注射托拉塞米1、3、10mg/kg，收缩压、舒张压、平均压、心率、呼吸频率、呼吸压、心电图均无明显影响。
致癌性大鼠和小鼠终生致癌试验，给予本品分别为9mg/kg/日和32mg/kg/日未见肿瘤发生率增加。
基于体重，该剂量为人服剂量20mg的27-96倍；基于体表面积为5-8倍。
致突变性托拉塞米及其主要代谢物经细菌Ames实验，染色体畸变和人淋巴姊妹染色单体互换实验，仓鼠和鼠的骨髓细胞核异常实验，小鼠和大鼠非常规DNA合成实验等，体内外试验结果均无致突变性。
生殖毒性雌、雄大鼠剂量为25mg/kg/日时对生殖性能没有不良影响。
大鼠剂量为5mg/kg/日或兔剂量为1.6mg/kg/日时无胎毒或致畸作用。
大鼠和兔剂量分别大于5倍和4倍时，胎儿和母体平均体重有所下降，胎儿吸收和骨化延迟有所增加。
长期毒性大鼠口服托拉塞米0.2、1、5和25mg/kg，连续12个月。
5mg/kg以上剂量组体重增长受到抑制，总蛋白和Cl-降低，BUN增高，病理检查肾脏表面呈颗粒状，肾小管扩张并有细胞浸润和纤维化，25mg/kg组K+有所降低。
狗口服托拉塞米0.01、0.08和0.4mg/kg/天，连续12个月，0.4mg/kg剂量组，雄狗全部有鼻腔干燥。
病理检查雄狗0.4mg/kg组和雌狗0.08mg/kg以上组，可见肾小管变性，扩张，细胞浸润，钙沉着和纤维化等。
听觉，眼科，生理，肾功能等检查均未见与本品有关的变化。
托拉塞米的生物利用度约80%，受试者间的变异不大，95%CI为75%-89%。
药物吸收后首过效应不明显，口服后1小时血药浓度达到峰值，在2.5mg-200mg剂量范围内，Cmax和AUC与服用剂量呈比例关系。
服药同时进食可以使达峰时间延后30min，但是AUC及利尿效果不受影响。
特别的，肾及肝功能不全不会影响托拉塞米的吸收。
在正常成人及轻、中度肾脏及心功能不全的患者中，托拉塞米的血浆分布容积为12L-15L。
在肝功能不全的患者，血浆分布容积加倍。
在正常人，托拉塞米的血浆清除半衰期为3.5小时。
托拉塞米主要通过肝脏代谢（约占总清除的80%）和分泌到尿液（在肾功能正常的情况下，约占20%）清除。
托拉塞米的主要代谢产物为无生物活性的羧酸派生物。
另外两种代谢物有一定的利尿活性，但是从临床的角度看，药物的代谢意味着药物作用的终止。
托拉塞米的血浆蛋白结合率很高（>99%），很少量的药物可以通过肾小球滤过到原尿中。
托拉塞米主要是通过近曲小管主动分泌到尿液而从肾脏清除。
在失代偿的充血性心力衰竭患者，托拉塞米的肝脏和肾脏清除都减少，可能是因为肝脏充血和肾脏血流的减少。
在这些患者中，托拉塞米的总清除仅为正常人的50%，同时药物的血浆半衰期及AUC相应增加，由于肾脏清除减少，分泌到作用部位的药物及尿钠排泄相应减少。
在肾功能衰竭患者，托拉塞米的肾脏清除明显降低，但总的血浆清除变化不大。
分泌到作用部位的药物及尿钠排泄相应减少。
如果给予较高剂量仍能达到利尿效果。
由于肝脏的代谢清除不受影响，托拉塞米总体的血浆清除和血浆半衰期不变。
在肝硬化患者，托拉塞米的血浆分布容积、半衰期及肾脏清除都增加，但总的清除不变。
托拉塞米在老年人的药代动力学特征与年轻人相似，除非出现肾功能减退造成肾脏清除减少，但总的血浆清除和清除半衰期不变。
【适应症】用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、孕妇：本品对大鼠的剂量至5mg/kg天（以mg/kg和体表面积计，剂量分别相当于人用20mg剂量的15倍和10倍）、对家兔的剂量至1.6mg/kg天（以mg/kg和体表面积计，剂量分别相当于人用20mg剂量的5倍和1.7倍）未发现胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的剂量分别增加4倍和5倍以上时，胎儿和母体的毒性包括平均体重下降、吸收胎增加、胎儿骨化延迟。
由于未在孕妇中进行过充分的对照试验，且对动物的生殖毒性试验结果并不总能预示对人体的反应，故孕妇服用本品时利弊。
[1]2、哺乳期妇女：目前尚不知本品是否能在人乳汁分泌。
由于许多药物可在人乳汁中分泌，故哺乳期妇女应慎用本品。
【儿童用药】儿童使用伊迈格(托拉塞米片)的疗效和安全性资料尚未建立，应慎用本品。
早产儿服用另一种髓袢利尿剂后，观察到因动脉导管未闭和透明膜病引起的水肿，偶尔与肾钙化作用有关，结石有时在X线片中几乎看不到，但有时呈鹿角形填充在肾盂中。
有一些结石可以自行消失，氯噻嗪在与其他髓袢利尿剂合用后高尿钙症的发生率下。
其他患有透明膜病的早产儿服用另一种髓袢类利尿剂后，持续性动脉导管未闭的风险增加，可能与前列腺素E介导作用有关。
未支此类患者使用本品进行过研究。
【老年患者用药】在美国进行本品的临床试验中，24%的患者年龄在65岁以上，大约4%的患者的年龄在75岁以上老人。
结果显示老年患者服用本品疗效及安全性与年轻患者相比并未显示与年龄有关的差异。
充血性心力衰竭、肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿：一般初始剂量为10mg，每日早晨一次，口服。
以后根据病情调整剂量，一般每日最高不超过200mg。
肝硬化腹水：一般初始剂量为10mg，每日早晨一次口服，与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂同时服用。
原发性高血压：一般初始剂量为5mg，每日一次，口服。
如果在4周之内没有达到足够的降压效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。
如果降压效应仍不充分，应加用其他降压药物。
【药物过量】目前尚没有过量服用本品的报道，但若过量服用伊迈格(托拉塞米片)，预计症状主要有：脱水、血容量不足、低血压、低钠血症、低钾血症、低氯血性碱中毒、血液浓缩。
过量服用本品后应采用补液和补充电解质。
实验室测定本品及其代谢物的清浓度的方法尚未广泛获得应用。
没有数据表明一些生理的手段如调整尿液的PH值可促进本品及其代谢物的消除。
血液透析无法清除本品。
常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。
治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。
个别患者可出现皮肤过敏，偶见瘙痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
肾功能衰竭无尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，对本品及磺酰脲类过敏患者，低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者，严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用本品。
1、使用本品者应定期检查血电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
2、本品开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。
3、肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗。
这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
4、本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。
5、前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。
6、在刚开始用本品治疗或由其它药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别人警觉状态受到影响（如在驾驶车辆或操作机器时）。
1、本品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。
2、本品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。
3、非甾体类抗炎药（如消炎痛）和丙磺舒可降低本品的利尿和降压作用。
4、本品可加强抗高血压药物的作用。
5、本品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。
6、本品可降低抗糖尿病药物的作用。
7、本品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素）、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。
8、本品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。
9、本品可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。
10、当病人使用大剂量水杨酸盐类时本品可增加水杨酸盐类的毒性。
药物过量时，体液和电解质的丢失可能导致嗜睡、电解质紊乱和胃肠道症状。
处理：对症及支持疗法，及时补充体液及电解质，并对电解质进行动态监测。
1、5mg2、10mg3、20mg
药品剂型：片剂类
马兜铃（学名：Aristolochiadebilis），中文名因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得。
马兜铃为多年生的缠绕性草本植物。
其果实为中药之一种，称马兜铃。
其根称青木香，藤称天仙藤，也可药用，有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。
植物简介  马兜铃-原植物马兜铃目（Aristolochiales）马兜铃科（Aristolochiaceae）植物的统称。
包括主要原产于热带的5个木质藤本属和少数温带种。
花萼3裂；有些种无花瓣，另一些种花大，气味难闻。
北美的马兜铃科植物包括加拿大细辛（Asarumcanadense）、维吉尼亚蛇根藤（Aristolochiaserpentaria，即蛇根马兜铃）、鹈鹕花（Aristolochiagrandiflora，即大花马兜铃）和烟斗藤（Dutchman's-pipe;Aristolochiadurior，即美洲马兜铃）。
欧洲催生草（Aristolochiaclematitis，即铁线莲状马兜铃）和欧洲野姜（Asarumeuropaeum，即欧洲细辛）亦属本科。
铁线莲状马兜铃，花淡黄色，2～8朵簇生，喇叭状；叶心脏形，叶缘细齿裂，果梨形，下垂，长约2～5公分（0.75～2吋）；植株有毒，但其提取物用於催产（故英文名催生草）和治疗毒蛇咬伤。
形态特征北马兜铃  马兜铃草质藤本。
叶纸质；叶柄柔弱，长2-7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3-13cm，宽3-10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5-7条。