ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【适应症】用于各种原因引起的上运动神经元损伤所遗留的痉挛性肌张力增高状态，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性脑血管硬化等。
还可以用于各种原因引起的恶性高热症，恶性综合症的急救治疗和预防。
【用法和用量】口服：应在医师指导下应用，一般情况下，起始量可用25mg，一日1次，以后每周逐渐增加，最高至50mg，一日3次。
【不良反应】可能出现肌无力、嗜睡、头晕目眩、疲劳不适、腹泻，罕见的有心动过速、血压不稳、胸腔积液、心包炎、血尿、排尿障碍等，必要时需停药。
长期使用可能引起肝肾功能损害。
【禁忌】⑴对该品过敏者。
⑵肝肾功能障碍。
⑶功能性痉挛状态。
⑷关节病变及外伤后肌痉挛。
⑸35岁以上及应用雌激素的妇女。
⑹孕妇、哺乳期妇女。
⑺5岁以下的儿童。
丹曲林钠是一种直接作用于骨骼肌的肌松剂。
其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网，通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩。
口服后吸收慢，不完全。
经肝脏代谢后其代谢产物由肾脏排出体外，成人口服100mg后其半衰期(t1/2)平均为8.7小时，骨骼肌松弛的时间及程度与应用剂量相关。
通用名：双唑泰泡腾片曾用名：商品名：英文名：Metronidazole，ClotrimazoleandChlorhexidineAcetateEffervescentTablets汉语拼音：ShuangzuotaiPaotengPian本品为复方制剂，其主要成分为甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定；每片含甲硝唑200mg，克霉唑160mg，醋酸氯己定8mg。
【性状】本品为白色或类白色片，片面有轻微的隐斑。
说明书本品中甲硝唑有抑杀厌氧菌、滴虫、阿米巴的作用，克霉唑有抑杀真菌的作用，醋酸氯己定抑杀需氧菌的作用。
【药代动力学】【适应症】用于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、原虫性阴道炎及细菌霉菌原虫混合感染性阴道炎。
【用法用量】阴道给药，一次1片，一日1次。
连用7日为一个疗程。
样式（1）局部反应：过敏反应、皮疹、皮肤瘙痒、接触性皮炎、水疱、烧灼感、充血、血栓性静脉炎等。
（2）全身反应：可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常，某些病例长程用药时可产生持续周围神经病变。
其它不良反应有可逆性粒细胞减少，中枢神经系统症状如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等…。
【禁忌症】对克霉唑、甲硝唑或吡咯类药物有过敏史者。
【注意事项】（1）有活动性中枢神经疾病患者禁用。
（2）甲硝唑动物试验或体外测定发现有致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。
甲硝唑为硝咪唑类药物，血液恶液质者应慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】甲硝唑可通过胎盘进入胎儿循环，在乳汁中的药物浓度与同期血药浓度相近，高剂量克霉唑动物实验显示有胚胎毒性，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】不推荐使用。
【老年患者用药】【药物相互作用】醋酸氯己定与肥皂、碘化钾、硼砂、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸椽酸盐、磷酸盐和硫酸盐等配伍禁忌。
【药物过量】【规格】含甲硝唑0.2g，克霉唑0.16g，醋酸洗必泰0.008g。
【贮藏】密封，遮光，在干燥处贮藏。
实物图
外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
[1]﻿脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见，大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激，可引起无菌性炎症反应，因此，可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连，甚至堵塞蛛网膜绒毛，从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。
这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似，即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室，但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。
因此，病人往往出现颅内压增高症状，且脑室系统也随之扩大，如果没有得到及时合理的治疗，病情将日趋恶化。
有时脑脊液循环梗阻发生在脑室系统之内，引起一侧或双侧脑室积水，这种情况多系脑室穿通伤或髓内血肿破入脑室所致，常在室间孔、导水管或四脑室出口处发生阻塞。
间或可因小脑幕切迹疝，脑干移位而致环池闭塞或导水管受压迫也能引起脑积水；或因不适当的大骨瓣减压，脑严重膨出、移位，导致脑脊液循环受阻而伴发脑积水亦时有发现。
[2]﻿外伤性脑积水可分为急性、慢性两种，急性脑积水是指伤后2周内发生的脑积水，可能的机制是：1.血块直接阻塞脑脊液循环通路或因蛛网膜绒毛被红细胞阻塞而影响脑脊液吸收。
2.脑水肿、颅内血肿、脑疝、脑膨出或突出亦可压迫脑池和脑表面的蛛网膜下腔，影响脑脊液的循环与吸收。
3.脑室内出血、脑室穿通伤，积血可阻塞室间孔、导水管、第四脑室正中孔，使脑脊液不能回流到蛛网膜下腔。
[2]﻿1.CT、MRI检查脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著；侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿带；脑室扩大的程度甚于脑池的扩大；脑回无萎缩表现，脑沟不加宽。
不过，需要与脑萎缩相鉴别，因为严重脑挫伤、轴突损伤、脑缺血、缺氧和坏死等造成的脑萎缩也具有脑室扩大的CT影像。
后者的特点是：侧脑室普遍扩大、脑沟增宽、无脑室周围的透亮水肿区。
MRI检查虽与CT所见相同，但更为明确和清晰：首先是侧脑室前角的扩张及脑室周围的间质性水肿带，可于T2加权图像上显示出明显的高信号；其次于冠状面可以测出两侧室顶之间的夹角小于120°，相反在脑萎缩病人此角则常大于140°；再者于矢状面尚可看到第三脑室呈球形扩大，视隐窝和漏斗隐窝变浅变钝，而在脑萎缩病人，其第三脑室前后壁、漏斗隐窝、视隐窝则无明显变形，虽有扩大但仍保持其原有轮廓。
2.放射性核素脑池造影可有核素自脑池到脑室反流，最常见的为核素自第四脑室正中孔反流回脑室，脑室系统显影而蛛网膜下腔不显影，说明脑脊液的循环与吸收发生障碍。
[3]﻿外伤后脑积水因发病急、缓不同，临床表现也有所不同。
除原有脑挫裂伤、SAH、颅内血肿等临床表现外，另有：1.急性外伤性脑积水呈进行颅内压增高，脑挫裂伤程度较严重，伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化，虽经脱水、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗，但意识恢复欠佳。
病人颅内压持续升高，减压窗脑膨隆，脑脊液蛋白含量增加，颅内又无其他残留或迟发血肿存在，故易误诊为迁延性昏迷或植物人。
2.慢性外伤性脑积水慢性者多表现为正常颅压脑积水，自伤后至出现脑积水症状平均为4.18个月，一般都不及1年。
病人主要表现为精神症状、运动（步态）障碍及尿失禁。
可出现淡漠、情绪不稳、痴呆、步态不稳、共济失调、下肢僵硬、震颤性麻痹等临床表现，偶尔尚有大、小便失禁、癫痫、情感自制力减退等症状。
病情发展较缓慢，症状时有波动。
测压时腰穿或脑室内压力大都正常，脑脊液蛋白含量升高。
眼底检查亦无视盘水肿现象。
大凡严重脑外伤病人，经过及时合理的处理之后，病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经受损体征出现时，应及时进行影像学检查，确定有无急性脑积水。
另外，脑外伤后长时间出现痴呆、行动障碍、尿失禁者，应行CT或MRI检查，若发现脑室系统扩大，腰穿为正常压力，放射性核素脑脊液成像检查，对脑积水诊断亦有重要价值，根据核素在脑室内滞留的时间有助于估计脑积水的严重程度。
[4]﻿外伤性脑积水的治疗，无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水都应采用单向阀门分流管行分流术。
但有时急性脑积水的病人，如果在头外伤后早期即施行颅内压监护，并及时排出血性脑脊液，也有可能减少后期脑积水的发生率（Kollusi等，1984）。
无论如何在疑有外伤性脑积水时，即应早作影像学检查及时明确诊断，尽快施行分流手术，以缓解由脑积水而引起的进行性脑组织萎缩。
植入分流装置的方法分脑室-腹腔及脑室-心房两种，因后者不宜于分流脑脊液中含有空气、挫碎组织及血凝块和（或）新近施行脑室外引流的病人。
因此外伤后脑积水较常用的脑室-腹腔分流术。
此术适用于梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常颅压脑积水。
术前首先选择适当长度的分流装置，按病人头顶至右下腹麦氏点的长度再加50cm，目的在于将分流管末端置入盆腔，以防止大网膜包裹封闭。
同时还应测定病人脑脊液的压力，高于140mmH2O者选用中等压力的分流装置（55～85mmH20）；低于140mmH2O的采用低压分流装置（McQuarrie等，1984）。
因为过度引流可以造成负压综合征，病人常有体位性头疼和烦躁，所以采用低压或中压分流为宜。
Chhabra等（1993）还特制一种“Z”流向脑积水分流装置以避免因体位而引起的过度引流。
手术方法：局麻或全麻下施术，病人仰卧头偏向左侧，右肩稍抬高使颈部侧方伸平。
先于右颞后份（外耳道后方及上方各4cm处）行颅骨钻孔，用脑针垂直穿刺深入3～4cm即达脑室三角区，证实有脑脊液流出后勿过多排放，随即将分流管的脑室端，按脑针的方向和深度插入脑室，再将单向阀门固定在骨孔稍下方。
然后经头皮帽状腱膜下层自耳后直至颈侧皮下作一隧道，并将分流管的腹腔端导入与阀门出口相接，随即缝合头皮切口。
分流管远端继续经颈部、胸部皮下潜行至右下腹。
然后作阑尾炎麦氏切口，剪开腹膜后用环钳将分流管末端沿盆腔右侧壁小心送入直肠膀胱隐窝或子宫直肠隐窝。
术毕如常缝合腹壁切口及分段皮肤切口，不放引流。
术后投予抗生素预防感染，每天按压阀门2～3次，以避免单向阀门分流装置发生阻塞。
完全性房室传导阻滞(completeatrioventricularblock)，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。
这是最高度的房室传导阻滞。
完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多，年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性的较多。
男性患者较女性多。
完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。
体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。
如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变，或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者，则症状可较重，可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥(发生率可达60%)、阿-斯综合征。
如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。
由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。
如果偶尔出现P波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞。
心房颤动时，如果出现心室律慢而绝对规则，则为心房颤动合并三度房室传导阻滞。
1、急性心肌梗死时伴发完全性房室传导阻滞的临床表现有其特点：急性心肌梗死时血流动力学障碍的程度，取决于梗死的部位、传导阻滞发生的速度、心室起搏点的部位与心室率。
下壁梗死并发三度房室阻滞，如是由一度或二度文氏型房室传导阻滞逐渐发展来的，心室率不是过于缓慢，可不引起临床病情恶化。
相反，多数前壁梗死并发三度房室阻滞时，可出现低血压、休克及严重左心衰竭。
不论前壁或下壁梗死，若突然出现QRS波增宽，心室率过于缓慢，低于40次/min以下的三度房室阻滞者，皆易诱发心室停搏或室性心动过速或心室颤动。
前壁比下壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞的病死率要高2倍。
但当下壁合并右心室心肌梗死并发完全性房室传导阻滞时，因右心室对左心室的充盈作用减低，而使心排血量进一步下降，血流动力学障碍加重，病死率明显增加。
急性心肌梗死并发的完全性房室传导阻滞大多为暂时性的，仅少数患者于梗死后永不恢复。
心电图中心室率慢、QRS波增宽明显者特别容易发生晕厥或心力衰竭。
完全性房室传导阻滞患者的第1心音轻重不等，有时特别响，如开炮音，这是由于心房和心室收缩时间的相互关系经常有变动所致。
2、临床分类（1）先天性完全性房室传导阻滞：多数与先天性心脏病并存，与房室结、希氏束及其束支发育不全或存在缺陷有关。
当合并复杂的心脏畸形、逸搏心律的QRS波宽大畸形及Q-T间期延长者，提示预后不良。
先天性完全性房室传导阻滞患者大部分无症状。
但也有一部分患者日后可出现晕厥而需安置起搏器，少数可发生猝死。
逸搏点对阿托品的反应和房室交接性逸搏恢复时间有助于估计患者可能出现的症状及预后。
（2）急性获得性完全性房室传导阻滞：由急性心肌梗死、药物、心脏外科手术、心导管检查和导管消融等损伤所致的完全性房室传导阻滞常是暂时性的。
约有10%的病例阻滞可在希氏束，逸搏点常位于束支-浦氏纤维内，频率<4次/min，且不恒定，QRS波常宽大畸形。
这种损伤常是不可逆的，需要安置起搏器。
原有希-浦系统病变者，在应用某些抗心律失常药，特别是抑制钠快通道的药物，如利多卡因、普鲁卡因胺、丙吡胺后，可以出现二度或三度希-浦系统阻滞。
外科手术治疗主动脉瓣病变和室间隔缺损时，容易损伤希氏束，其术后完全性房室传导阻滞的发生率较高。
原有左束支阻滞的患者，在进行右心导管检查时，可由于产生右束支阻滞而导致完全性房室传导阻滞。
在大多数病例心导管所致的束支损伤是暂时的，数小时后即可恢复。
射频或直流电消融治疗快速性心律失常时，当导管消融靠近房室结时，同样可产生完全性房室传导阻滞。
（3）慢性获得性完全性房室传导阻滞：通常见于不同病因所致的广泛心肌瘢痕形成，尤其是动脉硬化、扩张型心肌病和高血压病，特发性心脏纤维支架硬化症（Lev病）和传导系统的纤维性变（Lenegre病）可以导致慢性进行性加重的束支及分支阻滞。
二尖瓣及主动脉瓣环钙化、退行性变、狭窄、钙化的二叶主动脉瓣亦可引起严重房室传导阻滞，且主要累及希氏束近端。
其他一些疾病，如结节病、风湿性关节炎、血色病、遗传性神经肌肉疾病、梅毒、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进或低下）以及房室结转移性肿瘤等均可引起慢性完全性房室传导阻滞。
这些阻滞趋向于永久性，常需置入人工心脏起搏器。
完全性房室传导阻滞常见于冠心病患者，特别是50岁以上的患者。
急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%～8%，阜外医院报告为2.6%。
急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2～4倍。
多发生于发病后1～4天，持续时间可以数秒钟至数天不等。
完全性房室传导阻滞发生于下壁者，在发生之前或当完全性房室传导阻滞消除时，多出现一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞；发生于前壁梗死者，在发生之前或之后，多出现二度Ⅱ型房室传导阻滞或右束支阻滞，少数自梗死开始时就表现为完全性房室传导阻滞。
认为不少慢性或持久性完全性房室传导阻滞是由原因不明的双侧束支纤维性变所致。
有报告Lev病(即左侧心脏支架硬化症，亦称心脏支架病、室间隔钙质沉着症或特发性束支阻滞纤维化，或束支硬化变性疾病)和Lenegre病(亦称特发性双侧束支纤维化，或称室内传导系统退行性变)占引起完全性房室传导阻滞病因的42%，居首位。
其他如扩张型心肌病，15%有完全性房室传导阻滞。
病毒性心肌炎三度阻滞并不少见，通常为暂时性的，但偶尔也可成为急性心肌炎患者的初发表现和猝死原因。
急性风湿热以一度多见，其次为二度，三度少见。
此外，如先天畸形、心脏外科手术、外伤、各种感染性心肌炎、心肌病等也可导致永久性完全性房室传导阻滞。
尚有药物中毒、电解质紊乱所致，但多数为暂时性完全性房室传导阻滞。
完全性房室传导阻滞的发生机制是房室交接区的病理性绝对不应期极度延长，占据了全部心动周期。
所有的心房激动均落在了房室交接区的绝对不应期内，使心房激动全部受阻在交接区而不能下传至心室。
心室则由房室交接区或心室起搏点所控制，形成房室交接区逸搏心律或室性逸搏心律，或是房室传导系统因手术损伤或先天畸形而发生解剖上房室传导的中断，导致完全性房室传导阻滞的发生。
诊断：1、根据病史、临床症状、体征。
2、心电图诊断标准（1）在完全性房室脱节中寻找完全性房室传导阻滞。
（2）根据P（P′、F、f）波的频率、出现时相与QRS形态、时间、频率进行比较，P与QRS无关系，心室率<60次/min，初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的，还有干扰性的，或阻滞与干扰并存，是以干扰为主，还是以阻滞为主。
大多数P波位于T波之后至下一个P波之后的一定时间仍不能下传者，可确诊完全性房室传导阻滞。
其他辅助检查：1、心电图检查（1）典型完全性房室传导阻滞的心电图特点：①心房（P）与心室（QRS）各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。
P-R间期不固定，心房率快于心室率。
②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动（图1）。
③心室节律可以为房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60次/min（图1）或室性逸搏心律（QRS宽大畸形），心室率20～40次/min（图2）。
心室律一般规则，亦可不规则。
（2）对典型完全性房室传导阻滞心电图的详细描述：①心房率快于心室率是完全性房室传导阻滞所致的完全性房室分离的重要特点之一。
以此可排除能引起完全性房室分离的其他原发性心律失常。
例如：A、由窦房结的频率减慢所致的完全性房室分离；B、由交接区或室性的频率加速所引起的完全性房室分离；C、由窦房传导阻滞所致的完全性房室分离；D、由上述三个原因不同的组合所致的完全性房室分离。
②心房节律大多由窦房结控制，其次以心房颤动较多见。
③完全性房室传导阻滞时出现的房室交接性逸搏心律，是由于阻滞区位于房室结内，逸搏心律通常起源自房室结下部（N-H区）和希氏束上、中、下段。
其特点是：起源自房室结下部或希氏束上段时，心室率40～55次/min，偶尔更慢或稍快，QRS波形态正常（窄的）；完全性希氏束内阻滞时，逸搏点往往位于希氏束下段，心室率大多在40次/min以下（30～50次/min），QRS波形态正常。
④完全性房室传导阻滞时出现的室性逸搏心律，是由于完全性阻滞发生在希氏束下（双侧束支水平）。
室性逸搏心律通常起源自希氏束分叉以下的束支或分支，偶可起源在外周浦肯野纤维。
其特点是：心室率大多为25～40次/min，偶可稍快，或慢至15～20次/min。
QRS波均增宽（>0、11s）而畸形。
室性逸搏心律的QRS波如呈左束支阻滞图形，则起搏点位于右束支。
QRS波如呈右束支阻滞图形，心电轴不偏，则起搏点位于左束支；如心电轴显著左偏，则起搏点位于左后分支；如电轴显著右偏，则起搏点位于左前分支。
⑤完全性房室传导阻滞时的心室率一般均规则，但逸搏心律也可以不规则。
凡是室性逸搏心律或房室交接性逸搏心律，其R-R间距之差>0、12s，即可诊断为室性心律不齐。
⑥如果出现心室夺获，即使只有一个，便不是完全性房室传导阻滞，应该诊断为高度房室传导阻滞。
故心电图应描记长些，并仔细观察。
⑦有报告完全性房室传导阻滞患者经电生理检查，发现有36%的患者有心房夺获，QRS波逆传至心房，有逆行性P-波；此外有17%隐匿性逆传至房室交接区（V波后有H波）。
希氏束下阻滞的患者中有逆向传导者可达20%。
（3）完全性房室传导阻滞心电图的特殊类型：①完全性房室传导阻滞时的钩拢现象：完全性房室传导阻滞时，心房通常在窦房结控制下，心房率较快，心室率较慢，但是心房、心室的两个频率不同的节律点，可发生明显的正性变时作用，即心室发出激动时可使窦性心率暂时增加，产生窦性心律不齐，心电图上表现为含有QRS波的P-P间期比不含有QRS波的P-P间期短，发生在QRS波后的P波常来得早。
既往称此为时相性窦性心律不齐，实际是钩拢现象的正性变时性作用（图3）。
有报告完全性房室传导阻滞时约42%的心室波可使随后的窦性P波明显提前，约54、5%的心室波使其后的P波轻度或不恒定地缩短。
但亦有3、5%的心室波可使其后的P波推迟出现。
三度阻滞时最明显的正性变时作用常发生在QRS波后0、3～0、4s出现的P波，所产生的P-P间期最短，而心室波后0、6～1、0s出现的窦性P波常被推后，使P-P间期反而延长。
②完全性房室传导阻滞伴过缓的逸搏心律：表现为房室交接性逸搏心律的频率小于40次/min，室性逸搏心律频率小于25次/min。
此情况反映逸搏心律的自律性低，易发展为阿-斯综合征、心室颤动、心室停搏（图4，5）。
③完全性房室传导阻滞伴较快的心室率：多见于年轻患者、先天性完全性房室传导阻滞者、洋地黄中毒所致者，阿-斯综合征发作中止后，当时心室率可达100次/min，以后很快变为缓慢。
④完全性房室传导阻滞伴晕厥后巨大T波：T波可倒置或直立。
多见于心室停搏刚过后，第1个T波特别高，以后渐低。
可能与心室停搏所致交感神经极度兴奋或心肌缺血有关。
⑤完全性房室传导阻滞伴室房传导：完全性房室传导阻滞既往认为是双向阻滞，认为在房室传导系统发生前向性传导阻滞时，其逆向性传导功能不一定有相同程度的阻滞。
在心电图上可见到心房夺获逆行P-波或发生房性融合波，R-P-间期较固定，也可以使窦性或房性节律重整。
⑥完全性房室传导阻滞伴逸搏心律传出阻滞：在完全性或高度房室传导阻滞，心室由逸搏节律控制。
若此次级起搏点发生传出阻滞，可能导致心搏停止时间延长。
很少见。
2、电生理检查特点完全性房室传导阻滞希氏束电图对阻滞区定位诊断标准（结合体表心电图特点）。
（1）完全性A-H阻滞（房室结阻滞）：约占完全性房室传导阻滞的46%。
希氏束电图显示A波后无H波，而V波前有H波，H-V间期恒定，伴以体表心电图上正常QRS波或原已存在的QRS波（图6）。
（2）完全性B-H阻滞（希氏束内阻滞）：约占完全性房室传导阻滞的21%。
希氏束电图显示：①“分裂的H波”，每个A波后继以H波，A-H间期恒定，V波前有H′波，H′-V间期也恒定。
但H与H′波之间无固定关系，它们分别代表阻滞区近端和远端的希氏束电位。
②希氏束远端阻滞时A波后有H波，A-H间期恒定，但V波前无H′波，伴以体表心电图上正常或异常的QRS波。
若系后者，其时限和形态必须与完全性房室传导阻滞发生以前的QRS波群相同。
③完全性H-V阻滞（希氏束下双侧束支阻滞）：约占完全性房室传导阻滞的33%。
希氏束电图表现为A波后有H波，A-H间期恒定，V波与A-H波完全无关。
体表心电图QRS波无例外地增宽畸形（呈一侧束支阻滞或室内阻滞型），其形态与以往能进行房室传导的QRS波形态不同，表明阻滞区在希氏束分叉之下，即束支系统内（图7）。
完全性房室传导阻滞需与下列情况鉴别：1、干扰性完全性房室脱节与完全性房室传导阻滞均表现有房室分离，P-P规则，R-R规则，P-R无固定关系。
两者的鉴别点如下：（1）干扰性房室脱节的室率大于房率（即QRS波多于P波），室率一般较快，大于60次/min。
而房率大于室率（即P波多于QRS波），室率较慢，一般小于60次/min。
（2）干扰性房室脱节的QRS波多为室上形态（正常），完全性房室传导阻滞的QRS波多宽大畸形。
2、完全性房室脱节-干扰与阻滞并存心室率在60～100次/min之间，发生于舒张中期的P波不能夺获心室者，可考虑两种因素并存引起的完全性房室脱节。
1.药物治疗完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时积极处理。
一方面积极寻找病因，并针对病因治疗，如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。
1、应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心室率药物以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。
对于症状明显或阻滞部位在房室结以下者，或阻滞部位虽在希氏束以上而心室率<45次/min者，可选用下列药物：（1）阿托品：每4小时口服0、3mg，适用于房室束分支以上的阻滞，尤其是迷走神经张力增高者，必要时皮下注射0、3～1、0mg，每6～8小时1次，或静脉滴注。
（2）异丙肾上腺素：心率较慢者异丙肾上腺素5～10mg，每4～6小时舌下含服。
预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用0、5%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，1～2μg/min。
一般维持心率在60～70次/min。
过量不仅不能明显增加心率反而使传导阻滞加重，而且还能导致快速性室性心律失常发生。
如能加快心室率而又不引起室性期前收缩等副作用，可继续短期应用数天。
对心绞痛、急性心肌梗死患者慎用或禁用。
阿托品与异丙肾上腺素对心率加快、心肌耗氧量增加与所用剂量呈正相关。
阿托品可引起排尿困难、尿潴留或躁动，加重青光眼；异丙肾上腺素可增加异位心律，甚至扩大梗死面积，因此使用时应以达到适当的疗效为止。
（3）山莨菪碱（654-2）：10～20mg加入5%葡萄糖液20ml中静脉推注，1～3次/d。
（4）麻黄碱：12、5～25mg/次，口服，3～4次/d。
有高血压、心绞痛等患者慎用。
（5）氨茶碱：有拮抗腺苷受体的作用，可逆转腺苷对心脏的异常电生理效应，能提高高位起搏点的心率及改善心脏传导。
口服100mg，3～4次/d。
必要时可静脉滴注（250mg加入500ml5%葡萄糖液中缓慢静滴，4h滴完，1次/d）。
睡前可加服氨茶碱缓释片200mg。
（6）肾上腺皮质激素：能消除房室传导系统的水肿，有利于改善某些病因所致的房室传导障碍。
地塞米松（氟美松）5～10mg静脉滴注，1～2次/d。
可连续应用2～3天。
（7）碱性药物（乳酸钠或碳酸氢钠）：有改善心肌细胞应激性，促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用。
一般首选1mmol/L乳酸钠，20～60ml静脉滴注或静脉注射。
尤其适用于高血钾或伴酸中毒时。
2.人工心脏起搏治疗临时起搏的适应证范围较宽些，凡室率慢而影响血流动力学的二度至完全性房室传导阻滞，尤其是房室束分支以下阻滞，发生在急性心肌炎、急性心肌梗死或心脏手术损伤时，均可用临时起搏。
平时无症状的房室阻滞而需做手术或施行麻醉、冠状动脉造影等，亦应用临时起搏，以保证安全。
无症状的完全性房室传导阻滞患者，如阻滞区在希氏束下（双侧束支水平），也应该是起搏器治疗的对象。
持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状，例如心、脑供血不足（晕厥）症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，不论其阻滞的位置在何部位，均是起搏器治疗的对象，可安装永久性起搏器。
安装永久性心脏起搏器的适应证：（1）房室传导阻滞安装永久性起搏器的适应证：①适应证：A、有症状的先天性三度AVB；B、有症状的获得性三度AVB；C、有症状的手术后永久性三度AVB；D、心房颤动伴三度AVB；E、有症状的二度Ⅰ型、二度Ⅱ型AVB。
②相对适应证：A、获得性无症状的三度AVB；B、无症状的手术后三度AVB；C、无症状的二度Ⅱ型AVB。
（2）急性心肌梗死后安装永久性起搏器的适应证：①适应证：A、永久性三度AVB；B、永久性二度Ⅱ型AVB；C、永久性有症状的过缓性心律失常。
②相对适应证：A、新的束支阻滞伴暂时性三度AVB；B、新的双束支阻滞。
（3）慢性双束支和三束支阻滞安装永久性起搏器的适应证：①适应证：A、束支阻滞伴有H-V明显延长（>100ms）且有症状者；B、心房起搏率<120次/min时出现希氏束远端阻滞且有症状者；C、双束支阻滞伴有间歇性二度Ⅱ型或三度AVB且有症状者。
②相对适应证：A、有症状的束支阻滞但H-V正常者（<100ms）；B、心房起搏频率<130次/min时伴有希氏束远端阻滞者。
（4）病态窦房结综合征的适应证：①适应证：A、有症状的慢-快综合征；B、有症状的窦性心动过缓，药物无效者；C、有症状的窦性停搏或窦房阻滞。
②相对适应证：症状性SSS，但症状与心律失常关系不明确者。
（5）颈动脉过敏综合征永久性起搏的适应证：①适应证：有反复发作晕厥而颈动脉窦按摩心脏停搏≥3s。
②相对适应证：有反复发作晕厥，但颈动脉窦按摩阴性者。
3.急性心肌梗死并发该症的治疗并发于下壁急性心肌梗死的完全性房室传导阻滞，若逸搏心率在50～60次/min，且心室率恒定，QRS波不宽者，不需特殊处理，但要严密监护。
如病情似有进行性发展，心室率逐渐变慢或漏搏增多或出现低血压时，可用阿托品0、5～1、0mg或山莨菪碱（654-2）10～20mg加入5%葡萄糖液20～40ml中缓慢静注，必要时可持续静脉滴注。
应警惕有时应用阿托品会使心房率增快，传导阻滞反而加重。
对急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞患者异丙肾上腺素通常应避免使用。
急性心肌梗死有下列情况时，是安装临时起搏器的指征：（1）二度Ⅱ型或完全性房室传导阻滞QRS波增宽者。
（2）二度或完全性房室传导阻滞出现过心室停搏者。
（3）完全性房室传导阻滞心室率<50次/min，伴有明显低血压或心力衰竭，经药物治疗效果不佳者。
（4）二度或完全性房室传导阻滞合并频发室性期前收缩或阵发性室性心动过速，为便于使用抗心律失常药物，可安装预防性临时起搏器。
一些学者认为急性心肌梗死的完全性房室传导阻滞，不论前壁或下壁梗死，也不论逸搏心律的QRS是窄的或是宽的，都应进行临时心脏起搏。
这样心脏起搏保证了适当的心率，有可能防止并发心脏停搏或室性心动过速或心室颤动，并对血流动力学有利，使心输出量增加，帮助缺血心肌的恢复。
在急性心肌梗死病程的第4周末，如果房室传导障碍持续存在，则最好行电生理检查以确定阻滞部位，以助最后决定是否需安置永久性起搏器。
安装临时心脏起搏导管最好在透视条件下进行，并做好急救除颤准备，以免因盲目插管刺激而诱发室性心动过速或心室颤动。
4.心脏直视手术后该症的治疗通常三度阻滞大多是暂时性的。
如手术后1个月，此传导阻滞仍持续存在，这是安置永久性起搏器的适应证。
但由于少年儿童处于生长发育阶段，应慎重权衡利弊。
5.对无症状的先天性该症患者的处理通常不需心脏起搏治疗。
应进行密切的心电监测，以防伴随其他严重心律失常。
6.导致心脏骤停的处理完全性房室传导阻滞（有时为高度房室传导阻滞）可发生心脏骤停并引起晕厥，此时因心输出量突然减少而发生急性脑缺氧综合征，意识丧失，可伴以抽搐。
如果有效的心室收缩不能及时恢复，可迅速死亡。
此外，还可出现心室颤动，在房室传导阻滞患者发生晕厥或猝死的原因中，心室颤动占50%以上，应立即行直流电击除颤，能量300J，并可用肾上腺素静注（弹丸式静注）。
也可出现快速的室性心动过速，直接导致晕厥发生，或室性心动过速蜕变为心室颤动。
对室性心动过速应立即行直流电击复律或首选利多卡因50mg快速静脉推注。
心脏骤停还包括心室停搏和心电-机械分离（慢而无效的室性自身心律）立即按心肺复苏步骤紧急救治。
完全性房室传导阻滞因心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。
1、晕厥据统计发生心源性晕厥者占19%。
2、阿-斯综合征完全性房室传导阻滞患者较易发生本症，尤其是心室率在35～40次/min以下、心室搏动间歇时间过长或低位起搏点无逸搏者，由于心输出量明显减低，导致血压下降，不能维持脑组织最低限度血流量引起大脑皮质功能障碍而发生阿-斯综合征。
3、心脏性猝死在心脏性猝死中有20%～30%为缓慢性心律失常或心脏停搏。
4、心力衰竭完全性房室传导阻滞由于房室顺序收缩丧失，使心脏输出量明显下降；加之原有心脏病基础，易诱发心力衰竭的发生。
5、脑栓塞完全性房室传导阻滞可导致血流紊乱，易形成附壁血栓，一旦脱落而形成脑栓塞。
预后：1、完全性房室传导阻滞患者如伴有过缓的房室交接性逸搏心律（<40次/min）或过缓的室性逸搏心律（<25次/min），提示逸搏心律的自律性低，有发展为心室停搏的可能。
2、如在二度房室传导阻滞向完全性房室传导阻滞发展过程中，或室性逸搏节律点不稳定时，均易发生心室颤动或心室停搏。
3、在大多数急性下壁心肌梗死患者，完全性房室传导阻滞是暂时性的，往往仅持续几天，预后较好，不需永久性起搏器。
约10%的患者阻滞部位在希氏束内，由于逸搏心律不稳定，常需安置永久性起搏器。
急性前壁心肌梗死并发的三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞，常伴以双侧束支的损伤，意味着室间隔坏死。
心室位于束支-浦肯野系统内的逸搏控制点，其频率<40次/min，这种室性逸搏心律很不稳定，预后要差得多，需安置起搏器。
4、一些急性或可逆性的房室传导阻滞（如洋地黄中毒、风湿热、急性感染、电解质紊乱等所致），往往是暂时的，当病因消退或去除后，传导阻滞可自行恢复。
5、发生于慢性缺血性心脏病、原发性传导系统退行性变、扩张性心肌病、结缔组织病等的房室传导阻滞，房室传导系统大多已发生不可逆的器质性改变（坏死、退行性变、纤维化等），阻滞常呈持久性或永久性的，阻滞部位大多在希-浦系统内。
此外，还由于基础心脏病，心功能本已很差，当发生为完全性房室传导阻滞时，可进一步使心输出量减低，也可发生心力衰竭，常有猝死的危险。
6、先天性完全性房室传导阻滞约有50%伴发其他先天性心脏病发生的原因是房室结发育不全，未能与结间束连结；发育不全的希氏束未能连结房室结；希氏束或束支部分缺如。
其逸搏心律QRS波宽，Q-T间期延长。
但经长期随访，大多患儿无症状，少数会发生晕厥，也可猝死。
预防：1、积极治疗原发病，及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。
2、熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。
3、对完全性房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。
如心室率较缓慢，心率<40次/min，且QRS波宽大畸形者，房室阻滞部位在希氏束以下，对药物反应差，需安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。
4、饮食有节，起居有常，情志舒畅，劳逸有度，避外邪。
适当地参加体育锻炼，以增强体质。
完全性房室传导阻滞可见于先天性，也可是获得性，1910年Morquio首次报告了先天性完全性房室传导阻滞，并注意到其有家族性，并与阿-斯综合征和猝死有关。
在1921年首次注意到在胎儿期有心动过缓（心率为40～80bpm）则证明是完全性房室阻滞，在许多病例中心动过缓是此种心律失常的最早表现。
先天性心脏阻滞发生率是活婴的1/2.5万，这比儿童患先天性心脏病的发生率高0.4%～0.9%。
在大部分心脏病人群中，完全性房室传导阻滞的阻滞部位用QRS波的宽度及心内心电图可以判定，如果逸搏心律的QRS波窄（小于0.12s），则其阻滞部位约48%发生在房室结，约52%发生在希氏束。
大约有6%心肌梗死的病人出现房室传导阻滞。
当QRS宽超过0.12s时，阻滞部位80%发生在希氏束或束支。
硫酸镁注射液  硫酸镁注射液MagnesiumSulfateInjectionLIUSUANMEIZHUSHEYE抗高血压药硫酸镁可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。
作用持续30分  硫酸镁注射液钟，治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L,个体差异较大。
1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。
24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β2肾上腺受体激动药维持。
3．治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。
25%溶液可作深层肌注。
一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。
1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可  硫酸镁注射液发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
6．少数孕妇出现肺水肿。
1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少，2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。
4．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。
5．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
6．保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。
药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
密闭阴凉处保存。
镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
孕妇及哺乳期妇女用药儿童用药老年患者用药老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
方法名称：硫酸镁注射液—硫酸镁的测定—络合滴定法应用范围：本方法采用络合滴定法测定硫酸镁注射液中硫酸镁（MgSO4·7H2O）的含量。
本方法适用于硫酸镁注射液中硫酸镁的含量测定。
方法原理：取供试品适量，加水溶解稀释，以铬黑T为指示剂，用乙二胺四醋酸钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液自紫红色转变为纯蓝色。
每1mL乙二胺四醋酸钠滴定液（0.05mol/L）相当于12.32mg的MgSO4·7H2O，计算，即得。
操作步骤：精密量取本品适量（约相当于硫酸镁0.5g），置50mL量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取25mL，加氨-氯化铵缓冲液（pH10.0）10mL与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液自紫红色转变为纯蓝色。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.755。
中文名:格致余论  格致余论作者:(元)朱震亨图书分类:健康/两性出版社:人民卫生出版社书号:9787117067058发行时间:2005年8月地区:大陆语言:简体中文《格致余论》是朱氏医学论文集，全书1卷，共收医论42篇，涉及内容相当广泛，篇次排列没有规律，颇有随笔杂记之韵味，若不拘原书篇序而按所论内容分类，则大致有：论苏生者，有“饮食色欲箴”、“养老论”等；论生理病理者，有“受胎论”、“阳有余阴不足论”等，论诊断者，有“涩脉论”、“治病先观形色然后察脉问证论”等；论治则者，有“治病必求其本论”、“大病不守禁忌论”等；论具体病证者，有“痛风论”、“疟论”等；论具体方药者，有“脾约丸论”、“石膏论”等。
另外，还有其他杂论数篇。
在人体生理方面，朱氏重视阴血，认为阴精难成而易亏，提出著名的“阳有余阴不足论”；在病因病机方面，朱氏重视湿热，相火，特撰“相火论”，指出正常相火虽为人身动气，但若因物欲妄动，则可成为贼邪；在治疗上，朱氏注重滋阴、养血、清热，互对滥用温补和盲目攻邪。
《格致余论》撰写于1347年，是我国最早的一部医话专著。
朱震亨是浙江金华(今浙江省义乌市)人，因世居丹溪，故人称丹溪翁或朱丹溪。
朱氏为著名的“金元四大家”之一。
他自幼研读理学，因母病，三十岁时开始攻读医经。
后从当时名医罗知梯学医，学术上受刘完素、李杲等影响。
由于他刻苦研究，数年之间医名闻于四方。
朱氏一生著述甚多，如有《局方发挥》、《证因脉治》、《格致余论》、《丹溪心法》等。
6.5厘米×10厘米贴患处1.皮肤破伤处不宜使用。
3.每次贴於皮肤的时间少于12小时，使用中发生皮肤发红，瘙痒等轻微反应时可适当减少粘贴时间。
用于跌打损伤，瘀血肿痛，风湿疼痛。
【商品名称】丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)  产品包装【药品规格】0.5亿活菌*20粒  【药品单位】盒  【批准文号】国药准字S10960040号（(96)卫药准字(珠)S-01号）  【主要成分】口服双歧杆菌活菌制剂【药品性状】胶囊内为乳白色或乳黄色粉末.【适应症状】主要治疗肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗急慢性肠炎，肠易激综合症以及辅助治疗因肠道菌群失调所致内毒素血症。
【用法用量】餐后口服，早晚各服一次，每次1-2粒。
儿童酌减；婴幼儿服用，可取胶囊内药粉用凉开水调服【服用禁忌】孕妇及哺乳期妇女用药尚不清楚1．当药品性状发生改变时禁用。
3．如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
4．儿童必须在成人监护下使用。
5．请将此药品放在儿童不易接触的地方。
6．适宜于冷藏保存。
1．制酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效，应分开服用。
2．铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用。
双歧杆菌活菌能在肠道内定植，与肠上皮细胞特异性结合，占据肠粘膜表面，构成生物学屏障，阻止各种致病菌和条件致病菌的定植和入侵，产生醋酸，降低肠道内的pH—值，重新建立和增强肠道内有益菌群的优势，纠正菌群失调，减少肠原性毒素的产生和吸收。
学名  Pheretimatschiliensis命名人王文轩别名地龙、曲蟮动物界>环节动物门>寡毛纲>陆引目>巨蚓科>环毛蚓属形态描述  体长230-245毫米，体宽7-12毫米。
背孔自第12节与第13节间开始。
背面呈紫红色或紫灰色。
环带占3节，位于第14-16节，无刚毛。
体上具环生的刚毛。
雄性生殖孔在皮褶之底中间突起上，该突起前后各有一较小的乳突，皮褶成马蹄形，形成一浅囊，刚毛圈前有一大乳头突。
受精囊孔3对，位于第6-9节的各节间。
受精囊系一盲管，内端1/3部分屈曲，下部2/3为管状。
[1]蚯蚓穴居于潮湿多腐植质的泥土中，以菜园、耕地、沟渠边数量最多。
体色因环境不同而异，具有保护色的功能，一般为棕、紫、红、绿等色。
蚯蚓雌雄同体。
每年8-10月间进行繁殖，互相交配以交换精子。
受精卵在蚓茧内发育成小蚯蚓而出茧生活。
蚯蚓的再生能力很强。
地理分布本种分布甚广，华北及长江流域各省皆有。
环毛蚓(5张)饲养、养殖挖一土坑。
施入鸡粪或畜粪，或埋入一些小动物尸体。
浇水使土壤经常保持湿润。
坑内引入一些从附近采来的蚯蚓。
坑的土表覆盖树枝或其他遮荫物，以避免阳光直射，减少土壤内水分的蒸发。
然后根据坑内蚯蚓繁殖的情况，定时挖取蚯蚓。
含地龙素（Lumbritin）、地龙解热素（Lumbrofebrin，为酪氨酸的衍生物）、地龙毒素（Terrestro-lumbrolysim）、黄嘌呤（Xanthine）、胆硷、胆甾醇、脂肪酸类、类脂化合物、核酸衍生物、多种氨基酸、维生素类及无机盐等。
经试验证明有解热、镇静、平喘、降压、抗组织胺及抗惊厥作用。
对多种动物的降压作用缓慢而持久。
此外，能使离体蛙心的心跳增强，使离体动物小肠紧张降低。
并有利尿、溶血及抗结核杆菌作用等。
药材地龙为环毛蚓的干燥全体或去内脏的干燥全体。
春、秋捕捉，捕捉后洗去粘液，放在热小灰（秫秸烧尽后的草木灰）里，拌后，晒干。
也可取出剖开，去内脏和泥杂，晒干。
北方各地生产的地龙，一般不去内脏，因此商品呈圆柱形，外皮灰褐色或土灰色，常扭曲，体上环节明显，折断后体中一段有泥土，肉薄，有腥气，味微咸。
应用有利尿通淋、清热解毒、活血通经、平喘、定惊，降压的功能。
主治热结、尿闭、慢性肾炎、高热烦躁、抽搐、疹毒内攻、经闭、半身不遂、咳嗽喘急、小儿急慢惊风、癫、狂、痫、口眼歪斜、高血压、痹症等。
外用治烫火伤及疮毒等症。
用量10-20克。
备注参环毛蚓PheretimaasiaticaMichaelsen含有海波黄嘌呤（Hypoxanthine），据报导为平喘的有效成分。
资料来源《中国药用动物志》，第3页。
潘福德1941年出生，山西临汾人。
临汾新阳光泌尿专科医院院长。
中华医学会临汾地区妇产科及妇幼卫生分会主任，临汾地区优生优育协会秘书长，临汾地区计划生育协会理事，山西省优生优育协会理事，山西省物理学会医用激光委员会理事；《山西妇幼卫生》杂志编委，中国第一部寻医问药台历特邀编委，中华医药荟萃系列丛书编委，并被中华当代医学家学会聘为副会长，被深圳市医导有限公司、成都恩威集团聘为高级医药顾问。
1965年8月山西医科大学医学系毕业。
毕业后在山西省永和县人民医院任外科医师，卫校教师，后调人山西省临汾地区妇幼保健院任医师、主治医师、副主任医师、主任医师，从事计划生育、妇幼卫生管理和技术工作。
多次参加全国性妇幼卫生技术培训和研讨班。
在遗传优生学方面造诣较深，编著有《遗传优生学简明教程》等。
曾主持运用《穴位低频电疗治疗子宫脱垂2000余例》收到明显效果，主持研制的FG系列预防小儿感冒滴鼻剂临床应用效果显著并获奖。
先后入录《中国当代名医辞典》、《中国当代高科技人才系列辞典》。
《中国当代医界精英辞典》、《科学中国人·中国专家人才库》等多部辞书中，并获“平阳名医”、全国妇幼卫生先进工作者及省地先进工作者称号。
药品名称通用名：多烯酸乙酯胶丸英文名：EthylPolyenoateSoftCapsules汉语拼音：DuoxisuanYizhiJiaowan主要成份及其化学名称为：二十碳五烯酸乙酯：全顺式-5,8,11,14,17-二十碳五烯酸乙酯二十二碳六烯酸乙酯：全顺式-4,7,10,13,16,19-二十二碳六烯酸乙酯其结构式为：二十碳五烯酸乙酯,二十二碳六烯酸乙酯分子式：二十碳五烯酸乙酯C22H34O2，二十二碳六烯酸乙酯C24H36O2分子量：二十碳五烯酸乙酯330.51，二十二碳六烯酸乙酯356.55性状本品内容物为黄色透明的油状液体，有鱼腥味。
药理毒理多烯酸乙酯胶丸主要成份为二十碳五烯酸乙酯和二十二碳六烯酸乙酯，二者含不饱和键较多，有较强的调整血脂作用，另尚有扩张血管及抗血栓形成作用。
作用机制为促进中性或酸性胆固醇自粪排出，抑制肝内脂质及脂蛋白合成，能降低血浆中胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL，增加HDL。
适应症调血脂药。
具有降低血清甘油三酯和总胆固醇的作用，用于高脂血症。
用法用量口服，一次1-2粒，一日3次。
不良反应不良反应较少。
禁忌有出血性疾患者禁用。
规格含二十碳五烯酸乙酯和二十二碳六烯酸乙酯总和为0.25g。
贮藏遮光，密封，在干燥阴凉处保存。
包装每瓶60粒，药用塑料瓶。
有效期二年新增品种多烯酸乙酯DuoxisuanYizhiEthylPolyenoate本品系自海洋鱼类提取的鱼油经水解、精制、酯化而得的多不饱和脂肪酸乙酯化产品。
含二十碳五烯酸乙酯（C22H34O2）和二十二碳六烯酸乙酯（C24H36O2）的总和不得少于84.0%，二十碳五烯酸乙酯与二十二碳六烯酸乙酯含量的比值应为0.4～1.0。
【性状】本品为微黄色至黄色的澄清油状液体，略有鱼腥味。
本品在三氯甲烷、乙醚中极易溶解，在水中不溶。
相对密度本品的相对密度（附录VIA）为0.905～0.920。
折光率本品的折光率（附录VIF）为1.480～1.495。
酸值本品的酸值不得过2.0（附录ⅦH）。
碘值本品的碘值不得低于300（附录VIIH）。
【鉴别】在含量测定项下记录的色谱图中供试品溶液两个主峰的保留时间应分别与二十碳五烯酸乙酯和二十二碳六烯酸乙酯对照品峰的保留时间一致。
【检查】过氧化值本品的过氧化值不得过15.0（附录ⅦH）。
不皂化物取本品5g，精密称定，置锥形瓶中，加入2mol/L的乙醇制氢氧化钾溶液50ml，在水浴中回流约1～2小时至溶液澄清，加水50ml，放冷，移至分液漏斗中，用石油醚50ml分数次洗涤皂化用锥形瓶，洗液并入分液漏斗中，剧烈振摇1分钟，待分层后，分出醚层皂化液，置另一分液漏斗中，再用石油醚振摇提取2次，每次50ml，合并醚液，先用50%的中性乙醇50ml洗涤1次，再同法洗涤2次，每次25ml，最后用水洗涤，每次50ml，洗至水洗涤液对酚酞指示液不显色为止。
将洗涤后的醚液置已恒重的蒸发皿中，水浴蒸干，105℃干燥1小时，精密称定，残渣不得过3%。
砷盐取本品2.0g，置50ml石英坩埚中，加硝酸镁2.5g，再覆盖0.5g氧化镁，小火加热至刚冒烟，将坩埚取下，以防内容物溢出，待烟小后，再加热至炭化完全，在550℃炽灼使完全灰化，放冷，加水3ml，分次缓缓加入盐酸7ml，使残渣溶解，转移至砷斑检查用锥形瓶中，坩埚用盐酸3ml洗涤，再加水洗涤3次，每次5ml，洗液合并至锥形瓶中，依法检查（附录ⅧJ第一法），应符合规定（0.0001%）甲氧基苯胺值避光快速操作。
精密称取本品约0.50g，置25ml量瓶中，加异辛烷溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。
取10ml具塞试管两支，一支加供试品溶液5ml作为样品管，另一支加异辛烷5ml作为空白管，分别精密加入0.25%4-甲氧基苯胺冰醋酸溶液1m1，振摇，暗处准确放置10分钟后，立即照紫外-可见分光光度法（附录IVA），在350nm的波长处分别以空白管溶液为空白测定样品管溶液的吸光度A2，再以异辛烷为空白测定供试品溶液的吸光度A1。
按下式计算，其甲氧基苯胺值不得过40.0。
25×（1.2×A2－A1）甲氧基苯胺值=———————————————W式中W为供试品溶液中供试品的重量（g）。
【含量测定】照气相色谱法（附录VE）测定。
色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇为固定液的石英毛细管柱为色谱柱；检测器FID，初始柱温190℃，保持4分钟，以2℃/分钟的速度升至温度230℃，保持15分钟；进样口温度为250℃；检测器温度为270℃；载气为氮气，流速4ml/min；分流比为3：1；进样量1μl；二十碳五烯酸乙酯峰和二十二碳六烯酸乙酯峰与相邻峰之间的分离度应不小于1.0。
测定法精密称取二十一烷酸甲酯适量，用异辛烷溶解制成每1ml中约含0.3mg的溶液，作为内标溶液；取二十碳五烯酸乙酯对照品6mg和二十二碳六烯酸乙酯对照品12.5mg，精密称定，置同一25ml量瓶中，加内标溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；取本品适量，精密称定，加内标溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液。
精密量取对照品溶液和供试品溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图，按内标法以峰面积分别计算供试品中C22H34O2和C24H36O2的含量。
【类别】降血脂药。
【制剂】多烯酸乙酯软胶囊
百路达公司是一家集科研、生产、经营、投资为一体的现代化高科技股份制制药企业，现有员工近300人，其中博士2人，硕士6人，60％以上的员工为大学专科以上学历，科研力量雄厚，管理人才济济。
公司在生态岛屿－崇明岛上拥有近10万平方米的花园式生产区域，并拥有中药提取、制剂、抗生素、化学原料等五个通过GMP认证的生产车间，配备有国内一流的生产和检验检测设备，每年可生产各类药物10亿片（粒）。
公司主要从事各类新药的研制开发、生产销售。
经过十多年的发展，已经在心脑血管疾病用药、抗抑郁药、消炎抗菌药、原料药及现代化中药等多方面成果显著。
目前公司产品共有10多个品种，30多种规格的产品上市销售，国家四类新药、"国家级新产品"、"上海市名牌产品"--百路达银杏叶胶囊在国内市场的占有率已经达到40%，国家二类新药"朗天"吗氯贝胺原料药及"朗天"吗氯贝胺片、上海市现代生物与新药产业发展基金项目"宝益苏"布地奈德气雾剂、上海市重点科技产业化项目"恺诺"酚麻美敏胶囊、银杏叶浸膏等产品均在市场上有较强的竞争实力。
公司自1997年至今连续九年被评为"上海市高新技术企业"，是上海市政府推荐到二板市场公开发行上市的企业之一，2000年被科技部认定为"国家级高新技术企业"。
公司还先后获得"上海市花园企业"、"上海市文明单位"、上海市金融信用等级"AAA"级企业、国家A级税务企业等荣誉称号。
自公司成立以来，"追求卓越品质，造就国药精品"的企业理念始终贯穿在公司的发展历程中，全体员工发扬"务实、创新、团结、进取"的企业精神，努力拼搏，创新改革，正在把百路达公司发展成为国内有较高知名度的心脑血管药品生产企业，同心协力，共同创造百路达辉煌的明天。
在企业发展的过程中，逐步形成了一整套的价值观念体系，成为公司企业文化的坚实基础，并在公司的发展中不断充实、完善：1."追求卓越品质，造就国药精品"：产品是企业竞争的利矛，而药品更是一种特殊的产品。
它的质量关乎人民大众的健康安危，责任十分重大。
早在第一批药品下生产线前，公司就将"追求卓越品质，造就国药精品"立为坚定不移的经营理念，将产品质量视为生命。
多年来，全体员工始终遵循这一目标，将个人利益与企业、社会利益高度协调统一，生产出一批批的优质产品，在中国乃至世界的医药行业中绽放异彩。
2."四千"精神：这是第一代创业者在市场开拓、营销网络建设上体现出来的十分宝贵的奉献精神。
在当时非常恶劣的市场竞争环境中，总经理胡林森带领着销售队伍辗转全国各个城市，进出大大小小的医院，召开各种产品推介会，终于在全国60多个城市的近千家医院中建立了营销网络，奠定了百路达的市场销售基础。
后来，胡林森总经理从中总结出"千辛万苦、千山万水、千言万语、千方百计"的"四千精神"作为销售人员的行为要求，深深影响着百路达每一位员工，鼓励他们以忘我的精神奉献企业，同时实现自己的价值。
百路达的董事3."创新、团结、进取、务实"：创新是企业发展的源泉，团结是企业前进的力量，进取是企业永不停歇的目标，务实是企业脚踏实地的作风。
在过去的几年中，我们全体员工团结一致，一切从实际出发，并在观念、产品、机制、市场上不断推陈出新，始终保持了旺盛的生命力，积极进取，成就了足以自豪的百路达事业。
这与百路达人一贯坚持这一信念，保持自己的特色是密不可分的。
4."以人为本"：在企业诸多生产要素中，人力资源是最根本的，也是最重要的。
企业因人才而荣，也会因人才而衰。
在百路达，海纳百川聚集人才、量体裁衣使用人才、积极投入培养人才是公司领导始终坚持的人才政策。
到目前为止，百路达已经汇集了一支优秀的研发和管理人才，他们在自己的领域中充分发挥能力，共同构筑着百路达的人才大厦。
【出处】《本草经集注》【拼音名】JīZǐBái【别名】鸡卵白（《别录》），鸡子清（《食疗本草》）。
【来源】为雉科动物家鸡的蛋白。
来源：为。
拉丁植物动物矿物名：GallusgallusdomesticusBrisson采收和储藏：敲碎蛋壳的一端，使蛋清流出，收集生用，或将蛋煮熟，取蛋白用。
原形态家鸡，家禽。
异名鸡卵白（《别录》），鸡子清（《食疗本草》），鸡蛋白。
拉丁名GallusgallusdomesticusBrisson英文名Eggwhite化学成份鸡子白至少有3层，外层及内层都比较稀薄，中层约占全鸡子白的65%，因为其中约含0.3%的纤维状粘蛋白（mucin），故较粘稠，而内外2层则含此种粘蛋白极少。
每100g含蛋白质（protern)10g，脂肪（fat)0.1g，碳水化合物（carbohydrate)1g，灰分（ash)0.6g；钙19mg，磷16mg，铁0.3mg，核黄素（riboflavin)0.26mg，烟酸（nicotinicacid)0.1mg，硫胺素（thiamine)0.216mg/g，泛酸（pantothenicacid）μg/g，对氨基苯甲酸（p-aminobenzoicacid)0.055（干卵白）μg/g，按水分和固形物所占比重，则含水分87%，固形物13%；固形物中大约90%是蛋白质，其中：卵白蛋白（ovalbumin)75%，卵类粘蛋白（ovomucoid)15%，卵粘蛋白（ovomucin)7%，伴白蛋白（conalbumin)3%。
卵白蛋白是一种含磷蛋白质，含1.7%的甘露糖。
卵类粘蛋白含9.2%的混合糖类，由3份甘露糖（mannose）与1份半乳糖（galactose）组成。
卵粘蛋白含14.9%的混合糖类，其中甘露糖与半乳糖含量相等。
伴白蛋白含2.8%的混合糖类，其中甘露糖3份，半乳糖1份。
全鸡子白还含大约0.4%的游离葡萄糖。
卵类粘蛋白是一个混合物，其中含有溶酶菌（lysozy-me）、卵蛋白酶抑制物（ovoinhibitor）、卵类粘蛋白、卵糖蛋白（ovoglycoprotein）、卵黄素蛋白（ovoflavo-protein）。
鸡子白含脂类（lipid）甚少，但也有微量的脂肪（fat），痕迹的卵磷脂（lecithin）、胆甾醇（cholesterol）及脂溶性色素叶黄素（lutein）。
鸡子白的蛋白质，在营养上是优良的，因它含所有的必需氨基酸（essentialaminoacid）。
性味味甘；性凉①《别录》：微寒。
②《纲目》：甘，微寒，无毒。
归经肺；脾经功用主治润肺利咽，清热解毒。
治咽痛，目赤，咳逆，下肉，疟疾，烧伤，热毒肿痛。
①《别录》：疗目热亦痛，除心下伏热，止烦满咳逆，小儿下泄，妇人难产，胞衣不出。
醋渍之一宿，疗黄疸，破大烦热。
②孟诜：热毒发，可取三颗鸡子白和蜜一合服之。
③《本草拾遗》：解热烦。
④《纲目》：和赤小豆末涂一切热毒、丹肿、腮痛。
⑤《本经逢原》：治喉痛。
用法与用量内服：生服、煮食1-3枚，或与药汁调服。
宜忌《食疗本草》：“动心气。
不宜多食。
”选方①治少阴病，咽中伤生疮，不能言语，声不出者：半夏（洗，破如枣核）十四枚，鸡子一枚(开孔去黄）。
纳半夏着苦酒中，以鸡子壳安火上，令三沸，去滓。
少少含咽之，不瘥，更作三剂。
（《伤寒论》苦酒汤）②治目暴赤热毒：蕤仁一分（捣成膏），吴黄连一分，鸡子白一枚。
上三味，以棉裹二味内鸡子白中，渍一宿，涂眼四、五度，厚则洗之。
（孟诜《必效方》）③治小儿一岁以上，二岁以下，赤白痢久不差：鸡子二枚（取白），胡粉二钱，蜡一两。
上三味，熬蜡消，下鸡子、胡粉，候成饼。
平明空腹与吃，可三顿。
（孟诜《必效方》鸡子饼）④治汤火烧、浇，皮肉溃烂疼痛：鸡清、好酒淋洗之。
（《海上方》）⑤治产后血晕，身痉直，戴眼、口角与目外眦向上牵急，不知人：鸡子一枚，去壳分清，以荆芥末二钱调服。
（《本草衍义》）⑥治产后血闭不下：鸡子一枚，打开取白，酽醋如白之半，搅调吞之。
（《本草拾遗》）各家论述1.《本草思辨录》：《本经》卵白，止小儿下泄一语，最宜体会。