ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证，症状表现为半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利、肢体感觉减退或消失等；用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的毒热症。
【规    格】每素片重0.35g（含干浸膏0.35g）。
治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证，一次5片，一日3次；治疗血栓性脉管炎，一次5~6片，一日3次。
【禁    忌】尚不明确。
1、血栓性脉管炎属于阴寒证者慎用。
2、糖尿病人应用时应注意监测血糖的变化情况；脂肪肝病人注意监测ALT情况。
药效学试验结果显示，本品可使大脑中动脉阻断所致局灶性脑缺血模型大鼠的行为评分、脑梗塞率、脑含水量降低；可使急性血瘀模型大鼠的耳廓血流速度加快，并对血液流变学有一定改善作用；可使正常小鼠耳廓血流速度加快；还可使高分子右旋糖酐所致急性微循环障碍家兔的眼球结膜微循环血流速度加快。
通塞脉片对脉管炎的病因病机，审证求因，辨证立法，以法组方。
本方主要适用于脱疽的毒热症，在运用清热解毒，活血化瘀药物的同时，又重视气血的培补，寓通于补中，具有标本同治，攻补兼施的特点。
方中黄芪甘、微温，归肺、脾经。
本品于本方中具有益气行滞，活血通络的功能；又脾主四肢，本品有益气升阳，养阴生津的功能，而通达四末，濡养经脉。
且黄芪尚可益气生血，托毒排脓，生肌敛疮，故黄芪于本病标本兼顾，乃为方中的君药。
通塞脉片党参甘，平。
《本草从新》言：“主补中益气，和脾胃，除烦渴。
中气微弱，用以调补，甚为平妥。
”《本草纲目拾遗》言：“治肺虚，能益肺气。
”《本草正义》记载：“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。
其尤可贵者：则健脾而不燥；滋胃阴而不湿；润肺而不犯寒凉；养血而不偏滋腻；鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。
”本品于方中具有益气行滞，滋阴养血的功能，增强黄芪的益气行滞，养阴生津，濡养四末的功能。
当归，甘辛苦温，入心、肝、脾经，甘补辛散，苦泄温通，故而有补血行血，化瘀止痛，托毒消肿之效，为外科的常用药，既可用于痈疽初起红肿热痛，以活血消肿散结；又可用于气血亏虚脓成不溃或久溃不敛，以托毒、排脓生肌敛疮。
二药配伍，辅助君药，发挥益气行滞，活血消肿，托毒、排脓的功能，故为臣药。
石斛甘，微寒，归肺、肾经。
《药性论》言：“主治男子腰脚软弱，……补肾积精，腰痛，养肾气，益力。
”《本经》曰：“主伤中，除痹”具有补肾滋阴，清热除痹的功能。
金银花甘寒，主入肺胃二经，善于化毒，故治肿毒，……诚为要药。
毒未成者能散，毒已成者能溃。
”本品于方中具有透达营卫，清解热毒，消肿散结的功能。
玄参苦、咸，寒，归肺、肾经。
《日华子本草》记载：“补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，消肿毒。
”具有清热凉血，滋阴解毒，散结消肿的功能。
三药配伍，佐助君臣药物，发挥滋阴清热，凉血解毒，消痈散结之功尽显佐助之能，共为佐药。
川牛膝甘、酸性平，入肝、肾经。
《神农本草经》将本品列为上品，谓其“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可用。
”《名医别录》称其可“益精，利阴气，填骨髓。
”《本草正》曰：“补髓填精，益阴活血”之功。
《医学衷中参西录》记载：“牛膝，原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。
故善肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。
”本品于方中既能活血化瘀，通络止痛，又能引药下行，故为佐使药。
甘草亦为使药，性味甘平，入心、肺、脾、胃经。
既能清热解毒，缓急止痛，又可调和药性，亦呈佐使药之用。
现代药理学研究表明，黄芪、党参具有提高机体免疫力的作用；当归具有降低血小板聚集、抗血栓、抗炎镇痛、降血脂及促进机体免疫力的作用；石斛可提高巨噬细胞的吞噬能力、解热；金银花在体外试验中有明显的抑制多种细菌的作用；牛膝有明显的抗炎、镇痛效应；甘草具有解痉、抗炎、提高机体免疫力、降脂、抑制血小板聚集、解热镇痛等作用。
(1)取本品适量,除去糖衣，研细，称取1g，加乙醇40ml，置水浴上加热回流2小时，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣加水15ml使溶解，用醋酸乙酯提取2次，每次15ml,合并提取液，置水浴蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典附录57页)试验，吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲酸(5：4：0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯(365nm)下检视。
(2)取样品适量，除去糖衣，研细，称取1g，加水15ml使溶解，加盐酸3ml，水浴回流1小时,冷却后,用石油醚(30～60℃)提取2次，每次15ml，合并提取液，挥尽石油醚，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取齐墩果酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典附录57页)试验,吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇(25：1)为展开剂,展开,取出，晾干，喷以磷钼酸试液，110℃烘约10分钟。
供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。
(3)取本品适量，除去糖衣，研细，称取1g，加甲醇5ml，充分振摇后，放置2小时,滤过，滤液作为供试品溶液。
照薄层色谱法(附录57页)试验,吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸丁酯－甲酸－水(7：2.5：2.5)的上层溶液为展开剂,展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
解释:shùshàoqíhuáng
threecompartmentmodel
中文名：恩曲他滨中文别名：5-氟-1-(2R,5S)-[2-羟甲基-1,3-氧硫环-5-酰]胞嘧啶;依曲西他滨;恩曲他滨企标98.0+%英文名：Emtricitabine英文别名：4-amino-5-fluoro-1-(2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl)-(2r-cis)-2(1h)-pyrimidinone;(-)-BETA-2',3'-DIDEOXY-5-FLUORO-3'-THIACYTIDINE;EMTRITABINE;FTC;FUMITREMORGINC;SM-Q;EMTRICITABIN;EMTRITABINE98.0+%;4-Amino-5-fluoro-1-[(2R,5S)-2-hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-2-(1H-pyrimidinone,(-)-FTC,(-)-b-23Dideoxy-5-flu;4-Amino-5-fluoro-1-[(2R,5S)-2-hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-2-(1H-pyrimidinone,(-)-FTC,(-)-b-23Dideoxy-5-fluoro-3thiacytidine,524W91,BW-52491,Coviracil,;Entricitabine;2(1H)-Pyrimidinone,4-amino-5-fluoro-1-(2R,5S)-2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl-;2'-deoxy-5-fluoro-3'-thiacytidine;4-Amino-5-fluoro-1-[(2R,5S)-2-hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-2-(1H-pyrimidinone,(-)-FTC,(-)--2’,3’-Dideoxy-5-fluoro-3’-thiacytidine,524W91,BW-52491,Coviracil化学名：5-氟-1-（2R,5S）-[2-羟甲基-1,3-氧硫环-5-酰]胞嘧啶分子式：C8H10FN3O3S分子量：247.25CAS:143491-57-0外观性状白色、类白色粉末或结晶性粉末熔点136-140℃【类别】抗逆转录酶药。
用途：与其他抗逆转录病毒药物联合用于成人Hiv感染的治疗。
【药品批文】原料药：1.四川百利药业有限责任公司国药准字H200700952.河北医科大学制药厂国药准字H20052304制剂：1.恩曲他滨片(国药准字H20052305河北医科大学制药厂)2.恩曲他滨胶囊(国药准字H20070096四川百利药业有限责任公司)3.恩曲他滨胶囊(国药准字H20052301河北医科大学制药厂)——————————国家食品药品监督管理局网站
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数.脾湿生痰型哮证(脾虚)由于脾失健运，饮食不化，水湿郁内，痰浊内生，上干于肺，致成哮喘。
饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。
神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。
竹笋西瓜皮鲤鱼汤竹笋西瓜皮鲤鱼汤鲜甜可口，具健脾利水、祛湿降浊的功效，同时能适应于湿脚气，症见足胫浮肿麻木，沉重无力，身重困倦，小便短少，大便不畅。
亦可用于多发性神经炎、血管神经性水肿、特发性水肿、慢性肾炎、高血压、高血脂症、单纯性肥胖等属于湿浊内盛有上症者。
〔材料〕鲤鱼一条、鲜竹笋500克、西瓜皮500克、眉豆60克、苡仁10克、红枣3个、生姜3片。
此汤治症乃因湿浊蕴聚脾胃所致，治宜化脾之湿为主。
汤中鲜竹笋性凉，味甘、微苦，其补益力虽逊，但清爽味美，更主要的是具有开膈消痰、通利二便之效，使痰湿秽浊之物从大、小二便排出，尤适于大便干硬量少者;西瓜皮性微寒，味甘、淡，功能利水轻身，配伍竹笋既可增强其利水之力，又可保留其味道之甘美;生苡仁性微寒，味甘、淡，功能清利湿热、健脾利水;眉豆、鲤鱼所含的蛋白质及维生素B1等均甚丰富，既能健脾利水，又可使汤品清香可口;生姜性温味辛，既能辛散水气，又可使竹笋之通利而不伤脾阳。
〔烹制〕竹笋削去硬壳和老皮后，切成片状，用清水浸泡1日;眉豆、生苡仁及去核的红枣水洗后，稍浸片刻;鲤鱼宰后去鳃、内脏，不用去鳞，洗净;西瓜皮切片状后全部材料一起放入瓦煲内，加入清水2000亳升(约8碗水量)，武火煲沸后，改用文火煲约2个小时，调入适量食盐和生油便可。
捞起鲤鱼、眉豆、生苡仁拌入酱油亦可佐餐用，此汤品可供2－3人用。
应适当多吃些薏米（可熬粥）、冬瓜、苦瓜、红小豆类食物，以祛痰湿。
还有一种中医自疗脾湿的方法介绍给大家。
每天用艾条熏足三里、天枢和神阙（肚脐部位）、中脘等穴位，直至皮肤发红且微微发烫为止，每日半小时左右。
此方法若持之以恒，效果将十分显著。
▲脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。
外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、  引流管胆道等都有应用。
在病人应用引流管时，要注意护理。
⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
泪道引流管的规格有Fr2、Fr3（配备专用手术牵引钩）。
其产品特点包括：1、硅橡胶材料  泪道引流管，质地柔软、弹性好，对泪道组织损伤小；2、生物相容性好，无刺激及过敏等现象，可长期留置；3、金属探子前端呈泪滴状，平滑过渡，减少对泪道的损伤，便于自鼻腔钩取牵出硅橡胶材料，质地柔软，对泪道组织损伤小。
临床使用泪道引流管时，插管成功率高，引流通畅，无阻塞现象；与传统手术相比，操作简便，病人痛苦小、出血少，不易复发，不留瘢痕；在泪道及鼻腔内留置3～6个月，稳定无刺激，无过敏；拔管时不需麻醉，简单易行，病人无痛苦；对泪小管断裂吻合效果最好（无可替代），对泪小管、泪小点狭窄及鼻泪管狭窄等疗效显著。
使用泪道引流管的适应症有：1、慢性泪囊炎；2、泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。
胸腔引流管的规格型号有：Fr16、Fr20、Fr24、Fr28、Fr32、Fr36。
其产品的特点包括：  胸腔引流管1、硅橡胶材质，带有可X光显影的标记线；2、导管前段具有光滑的侧孔，确保引流通畅；3、前端具有两种不同形状，一种为圆弧型，一种为鳄鱼嘴型。
目的目的气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出气道分泌物，防止肺部并发症。
用物消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理盐水，装有湿化液5毫升注射器，装有10毫升呋喃西林或生理盐水的针筒，负压吸引装置，必要时呼吸气囊与氧气连接。
操作步骤1，戴口罩，洗手。
2，评估病人是否需要气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快。
3，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。
4，开动吸引器，将压力调节至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），最大不超过26.7kpa（200mmHg）。
5，将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。
6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
7，将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。
切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间5－8s，不宜超过15s。
8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但最多不能超过4次。
9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理盐水于气管内，然后加压呼吸3－4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。
10，吸痰毕，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。
11，将2只药杯,剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水浸湿纱布。
12，安置病人，整理床单位，整理用物，洗手。
注意事项1，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最多不超过4次，重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰，可用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸。
2，操作时必须严格执行无菌技术，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染。
3，操作时注意动作轻，快，避免损伤气管黏膜。
4，吸引器各管道连接要准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每日要浸泡消毒。
5，使用人工呼吸机病人吸痰以后与呼吸机连接，调节参数。
6，气管切开处敷料，一般每日更换一次。
目的排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
用物治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。
2，在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3，向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
4，将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。
5，正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距60－100厘米。
6，检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。
7，消毒接口处，并正确连接引流管。
8，检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况．9，妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状．注意事项1，严格无菌操作，水封瓶每日更换．2，任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部．3，要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅．4，要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密．如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸．5，如病人呼吸改善引流管无气体排出，8小时内引流液少于50毫升，肺完全复张，可考虑拔管．6，拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸．7，一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书．目的1，抽吸尽胃管内积液（血），积气，减轻胃扩张。
2，肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血。
3，了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。
用物治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，50毫升注射器，血管钳2把，沙袋（0.5kg），胶布，治疗碗内盛开水，胃肠减压器，滑车牵引固定架，绳，剪刀。
操作步骤1，戴好口罩，洗手。
2，向病人解释，取得合作。
3，将三腔管的三个腔分别做好标记，用50毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气200毫升，食管气囊150毫升，放在水中观察气囊有无漏气变形。
4，石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。
5，先在胃气囊内注气200毫升，用夹子夹紧胃气囊开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，然后用胶布固定三腔管，在管尾扎一根粗纱绳，用0.5kg沙袋，通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底，梢抬高床脚。
6，牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管气囊注气150毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端，并作好标记。
7，胃管腔接胃肠减压器，负压调至8kPa，定时抽吸。
8，整理用物，安置病人。
注意事项1，放置三腔管气囊压迫时间不超过48h，每隔12h气囊放气5－10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。
2，气囊压迫12h后，应放气一次。
气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医生。
3，记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。
4，每日口腔护理2－4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。
5，防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。
6，胃肠减压器负压维持在8kPa以利引流，用毕要清洗消毒。
7，出血停止12h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。
8，肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。
9，出血停止48－72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察12h，如无出血，吞服石蜡油30－50毫升，润滑胃壁后再拔管，以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。
分类1、皮管：橡胶管和硅胶管二类2、特殊引流管：T形管、U形管等适应症1、空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜炎2、腹膜及脏器内的脓肿，为了治疗目的可用穿刺置管或手术切开引流3、手术创面很大，局部渗液，渗血多，易继发感染时护理1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。
3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。
5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。
10、若胆囊术后使用T形引流管，需在术后14天后拔出，避免造成胆汁进入腹腔造成腹膜刺激征或感染。
宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。
因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。
短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。
因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。
1宫底观察剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。
术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。
同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2脉搏观察由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。
若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3面色观察由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。
但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4分泌物观察宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
5术前了解产妇情况如巨大胎儿使宫壁过度膨胀，多产孕妇子宫肌纤维减少而结缔组织增多，滞产使子宫肌纤维疲劳、子宫发育不良等，术后均易使宫缩乏力，而致宫腔出血。
6术后注意情况术后2h内一定要严密观察，并不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促进子宫收缩。
7做好心理护理一旦发生失血性休克，护理人员切勿惊惶失措，一定要保持清醒的头脑，操作稳、准、轻、快，忙而不乱。
边抢救边安慰产妇，让产妇相信病情很快会好转，消除其紧张和恐惧心理，以免加重休克。
8氧气吸入持续给予氧气吸入直至症状缓解。
9严格执行查对制度输血时，须经两人同时核对无误后方可输入，并注意观察有无输血反应。
10严密观察休克纠正情况定时测血压、脉搏、呼吸、体温，观察面色，注意尿量变化。
正确估计失血量，准确记录液体出入量，注意心肺功能。
宫腔积血虽为剖宫产术后比较常见的并发症，但只要护理人员高度重视，术后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。
移植术心脏移植术
醉翁仙方
沉香桃胶散
【药物组成】木香、知母（焙）、小茴香（盐炒）、橘皮（去白）、枳壳（去瓤）、川楝子、甘草各等分。
【处方来源】《普济方》卷二四九。
【方剂主治】小肠疝气；一切下部冷疾。
【用法用量】每服35丸，空心盐酒送下。
相传在清乾隆年间，有一姓韩的宫廷太监，系河北省武强县人氏，在皇宫当差多年，甚为勤快，祖上世代为医。
其置身宫廷，虽不是御医，但受世袭影响，通晓医理，精于医术，加之聪慧过人，深得皇室家族赏识。
在皇宫大内经常有皇室婴儿所患高热不退、夜啼不安，甚至惊风抽搐等急性热病，宫中太医、御医时以白虎汤、犀角地黄汤等清热熄风之剂，时难取效，皇室家族甚是急迫不安。
此时有人荐见通晓医理的韩太监诊治。
韩太监以祖传的药丸，婴儿服后，少则一天，多则三天，热退神清，啼止便通，平安入睡，且饮食增加，恢复较快。
慢慢地韩太监的医术在宫内颇有名气。
此后但凡小儿发热不退，惊风抽搐，只要服韩太监的药丸，往往药到病除。
韩太监因而受到皇室家族的宠信，由此也受到太医及宦官的嫉妒讥笑、讽刺挖苦，并屡遭暗算之苦。
韩太监自知无法脱离红墙之内，同时无法摆脱奸宦之害，为使祖传秘方不至失传，将秘方传于郝姓同乡，以绢赠之，上书“欲儿安，七珍丹”。
又书天、犀、羚、牛、麝、蟾、沉。
郝氏为免遭官祸，借故辞去宫中差职，远迁于山西降州府安家落户。
为纪念朋友赠方之恩，郝氏在山西绛州(今新绛县)开一药店名叫“德义堂药店”，永做纪念。
郝氏的后代将此药方代代相传于今。
故七珍丹遂成为山西绛州一大名药，家喻户晓，常用不衰，广流民间，被誉为儿科良药，并有“若要小儿安，月月离不开七珍丹”的传说。
胎儿酒精综合症（英文：Fetalalcoholsyndrome，简称FAS）又称胎儿酒精症候群，是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。
酒精会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重，造成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，并引起体质、心智或行为等问题胎儿酒精综合症的主要影响是永久的对中央神经系统破坏。
生前  畸形胎儿酒精暴露会阻碍神经细胞及脑部结构的发育或造成畸形，一般会引发一连串的初级认知及功能障碍，包括有记忆力变弱、注意力不足、冲动的行为及较弱的理解力，另外亦会造成次级的障碍，如对法律感到困难、心理疾病及药物上瘾等。
破坏脑部的风险会于每三个月的怀孕期出现，这是因胎儿的脑部在整个妊娠过程中都在发育。
生前酒精暴露在西方世界是智能障碍的主要成因。
在美国，胎儿酒精综合症的传播率估计每1000个初生婴儿就有0.2-2.0个案（即0.02%至0.2%），可以媲美或更高于其他发展障碍，如唐氏综合症或脊柱裂。
每一个患有胎儿酒精综合症的终生药物及社会成本估计高达800,000美元。
虽然生前酒精暴露未必自然造成胎儿酒精综合症，美国卫生局依然建议孕妇应为减低风险而戒酒。
历史参考?在圣经、古希腊及古罗马都禁止孕妇喝酒，这显示在历史上都有对孕妇酗酒及胎儿负面影响的认识。
这个主张一直在不同的文献及书本中重提，但有一个评估指原有的历史文献并不支持这个古老智慧。
最早于1899年一位利物浦监狱医生WilliamSullivan发现孕妇喝酒对胎儿造成影响，他发现了每120个酗酒的女性囚犯较他们没有喝酒的女性亲属出现较高的死产率。
他认为喝酒就是引起这个情况的原因。
这个主张与当时主流思想认为智能障碍、贫穷及犯罪行为是遗传而来背道而驰。
郭达德（HenryH.Goddard）于1900年代早期就Kallikak家族的研究就代表了这种早期的想法，纵然后来的研究则显示这个家族差不多肯定是患有胎儿酒精综合症。
在1900年代中期就酒精中毒的研究都是基于这个遗传论点。
在1973年正式发现及命名胎儿酒精综合症前，一些研究都有发现在怀疑期间或哺乳期间喝酒的母亲的子女，较没有喝酒的有所分别，确认喝酒是其中一种可能因素，而非遗传。
确认为综合症胎儿酒精综合症是由两位美国西雅图华盛顿大学的畸形学专家KennethLyonsJones及DavidW.Smith博士于1973年所命名。
他们在3个族群中互相没有关系而母亲都是酗酒的8个孩童身上，发现一些颅颜、四肢及心脏血管缺憾的模式，连同出生前的生长缺憾及发展迟缓。
畸形的模式显示那些损害都在出生前造成的。
这个发现对一些人造成了震撼，但仍有其他对研究结果感到怀疑。
法国南特的雷默纳博士（PaulLemoine）早于1968年就发表了有关母亲酗酒的孩童有一些独特的特征，美国西雅图华盛顿大学亦于1968年至1969年期间进行了一个为期18个月的研究，从11个酗酒母亲中证明了妊娠喝酒的风险。
这两个发现于1979年由瑞典哥登堡的研究团所确认。
法国、瑞典及美国的学者都被这些没有关的孩童的相似容貌及他们过度活跃的行为所打击。
在西雅图华盛顿大学的发现后四年内，一项包括非人类的灵长目动物研究确认了酒精是一种致畸胎物。
直至1978年，总共有245宗胎儿酒精综合症个案，而这个综合症亦成为智能障碍的最大成因。
当很多综合症都是以首先发现者的名字来命名时，DavidW.Smith就以普通的词汇来命名这个症状。
[19]他解释是想鼓励预防，相信人们只要知道是酒精导致这个综合症时，透过病人教育及公众意识就可以令孕妇戒酒。
没有人会留意所有胎儿酒精综合症的出生缺憾或是它的患病率，但妊娠时喝酒这个观念会令孕妇有深刻的印象，及复杂的诊断都是这个名称可以引起的预防作用。
经过及后的研究与临床经验，生前酒精暴露会引起一系列的生理、行为及认知的影响，胎儿酒精谱系障碍（FetalAlcoholSpectrumDisorder，简称FASD）是一个新的名词包含了胎儿酒精综合症及其他因生前酒精暴露造成的情况。
胎儿酒精综合症是唯一在国际疾病与相关健康问题之统计分类有关生前酒精暴露的定义名称，并被编入ICD-9及ICD-10的诊断中。
在北美洲经已发现了几个诊断系统?美国国家科学院医学机构的指引是首个系统统一了生前酒精暴露的诊断。
西雅图华盛顿大学的“四位诊断代码”将胎儿酒精谱系障碍的4个主要特征按李克特量表排列，得出256个代码并分成22个不同的临床类别（从胎儿酒精综合症至没有发现）。
美国疾病控制与预防中心的指引，记录了在美国诊断的胎儿酒精综合症的一般共识，但延迟了提供胎儿酒精谱系障碍的情况。
加拿大的诊断指引，列出了在加拿大诊断胎儿酒精谱系障碍的标准，及调和了医学机构及西雅图华盛顿大学的系统。
胎儿酒精综合症是胎儿酒精谱系障碍在官方ICD-9及ICD-10诊断中有着各专家共识的名称。
诊断必须是跨学科的评估，以评定4个主要的特征。
一般来说，医生会检查生长缺憾及胎儿酒精综合症的面部特征。
而合资格的医生会检查中央神经系统的结构性异常或神经问题，中央神经系统的破坏会以心理评估、言语治疗及职业治疗来评定的。
生前酒精暴露风险亦可以由合资格的医生、心理学家、社工或健康顾问来评定。
这些专家可以互相配合来评定及解释数据，并且定立一个综合、跨学科的诊断报告。
以下4个标准必须同时满足才能确定是胎儿酒精综合症：生长缺憾—出生前或出生后身高或体重低于10分位数胎儿酒精综合症的面部特征——所有3个特征都存在中央神经系统破坏——临床上重大的结构性、神经性或功能性缺憾生前酒精暴露——确认或未知的生前酒精暴露鉴别诊断美国疾病控制与预防中心评估了以下的9种综合症，都是与胎儿酒精综合症有重叠的特征，但没有一种包括了所有3种胎儿酒精综合症的面部特征，且都不是因生前酒精暴露而引起的：阿尔斯科格氏综合征威廉氏综合症鲁能综合症杜波威兹氏综合症达量雅综合症甲苯综合症胎儿乙内酰脲综合征胎儿丙戊酸综合症母亲苯丙酮尿症对胎儿的影响生长缺憾生长缺憾的定义是指因生前酒精暴露造成低于平均身高、体重或同时两者，而在一生中的任何时间都可以评定。
量度生长须按父母身高、胎龄及其他出生后的问题（如缺乏营养），而最理想是量度出生时的身高及体重。
当身高或体重低于适合父母的标准生长表的10分位数时，就算是缺憾。
美国疾病控制与预防中心及加拿大指引利用10分位数作为评估生长缺憾。
四位诊断代码就容许一个介乎于3分位数及10分位数之间的中间等级及低于3分位数的严重等级。
生长缺憾可以帮助诊断胎儿酒精综合症，但对与酒精有关的神经进化病症或静止性脑部病变的诊断则没有帮助。
生长缺憾在四位诊断代码有以下的分级：生前酒精暴露是要透过面见亲生母亲或其他知悉母亲怀孕期间喝酒情况的家庭成员、出生前健康纪录、已有的出生纪录、法庭纪录、药物上瘾治疗纪录、或其他可靠资料来作出评估。
暴露水平是以已确认暴露、不明暴露及已确认没有暴露来评估，当中已确认暴露在四位诊断代码中被分类为高风险及一些风险：高风险——已确认的酒精暴露，在早期怀孕期间达至每星期最少100mg/dL的血液酒精浓度。
一些风险——已确认的酒精暴露，但份量少于高风险或不明确的摄取模式。
未知风险——不明的酒精摄取量。
没有风险——确认没有生前酒精暴露，可以排除胎儿酒精综合症的可能性。
已确认的暴露生前酒精暴露的份量、频率及时间都对胎儿酒精综合症的其他三个主要特征有显著的影响。
虽然一致认为酒精就是致畸胎物，但是就毒性的暴露水平上却没有明确的共识。
美国疾病控制与预防中心指引在诊断上完全没有提及这个元素。
医疗机构及加拿大指引确认过多酒精暴露的重要性，但就没有任何诊断标准。
加拿大指引讨论了清晰度，并指出过多的酒精暴露是按美国国立酒精滥用和酒精中毒研究所所定义的“30天期间内，5天或以上喝多于5杯”。
四位诊断代码将生前酒精暴露分为高风险及一些风险的级别。
它将高风险暴露定为在早期怀孕期间达至每星期最少100mg/dL的血液酒精浓度。
若女性一次喝6-8杯啤酒，血液酒精浓度可达55kg。
不明的暴露对于很多收养或成年病人及寄养孩童，纪录或其他可靠的资料来源都已经失去。
报道于妊娠期间喝酒亦会令孕妇有所警惕，特别是正在喝酒的孕妇。
在这些个案中，所有诊断系统都会指明不明的生前酒精暴露。
在没有这个资料下，只要其他胎儿酒精谱系障碍的主要特征在临床时存在，就能诊断胎儿酒精综合症。
相关症状胎儿酒精综合症亦会同时有其他状况，都是由生前酒精暴露引起的。
但是，这些状况被认为是与酒精有关的出生缺憾，而非胎儿酒精综合症的诊断条件：心脏——心杂音，但一般在1岁后就会消失；最常见的有心室中隔缺损，紧随而有心房中隔缺损。
骨骼——关节异常，包括不正常的位置及功能、改变了的掌纹、细小的远节趾骨及细小的尾指指甲。
肾脏——马蹄铁肾、发育不全。
眼睛——斜视、视神经发育不良（可能导致光敏感、视力衰退或不自主的眼睛运动）。
偶尔异常——眼皮下垂症、小眼畸形、带有或没有颚裂的唇裂、蹼状颈、短颈、法洛氏四联症、主动脉窄缩、脊柱裂及脑水肿。
初级障碍胎儿酒精综合症的初级障碍是孩童出生后因中央神经系统受损的功能性困难。
这些障碍不时被误以为是行为问题，但其实背后的成因是中央神经系统的破坏。
功能性问题的准确结构并不能经常完全清楚，但动物检测提供了功能性问题与因生前酒精暴露造成的脑部破坏之间的关连。
有代表性的例子有：学习障碍是与海马体的树突受损有关连。
受损的动作技能发展及功能与缩小了的小脑有关连。
过度活跃症是与缩小了的胼胝体有所关连。
功能性障碍可以是多于一个范畴，而普遍的功能性障碍包括：成绩——学习障碍。
适应行为——未能控制冲动、个人范围模糊、愤怒管理乏力、顽固、强制性行为、对陌生人过份亲切、缺乏日常生活技能、发展迟缓。
注意力——注意力不足过动症、注意力分散。
认知——智能障碍、受压时感到混乱、抽象化困难、分辨真实及幻想有困难、迟缓的认知过程。
执行功能——判断力低、资料处理障碍、感知模式困难、推理能力低、文字与行动之间的关联不一致、广义化能力低。
语言——语言表达障碍或语言接收障碍、只能掌握部份观念、缺乏理解比喻、惯用语或挖苦的能力。
记忆——短时记忆差、知识及记忆不一致。
动作技能——书写粗劣、精细动作技能或肢体动作技能较弱、动作技能发展迟缓。
感觉统合及轻微神经问题——感觉统合失调、感觉防御、对刺激不敏感。
社会交往——搭讪、不能阅读非言语或社交性暗示、无故饶舌。
次级障碍胎儿酒精综合症的次级障碍会在较后阶段，一般当初级障碍与社会期望不符时出现。
次级障碍可以透过早期治疗或适当的支援服务得到改善。
西雅图华盛顿大学研究了473宗个案，发现了六个主要的次级障碍：心理健康问题——超过90%的个案同时患有注意力不足过动症、忧郁症或其他心理疾病。
不良学校经验——60%的个案遭停学或赶出学校，或退学。
官司缠身——60%的个案被检控或遭定罪。
禁闭——约50%的个案须接受留院的精神或药物依赖治疗，或因犯罪而被监禁。
不当性行为——50%的个案会性示好、非礼或性关系杂乱。
酒精或药物问题——35%的个案会滥用或依赖酒精或药物。
成年患者（21岁或以上）亦会有额外的两个次级障碍：[4][3]生活依赖——80%的个案与家人或朋友同住、或接受某类型的援助。
工作问题——80%的个案须接受不断的工作指导、不能维持工作或失业等。
保护因子在同一个研究亦发现了八个通用保护因子，可以减低次级障碍的出现率：72%的人生生活在一个稳定及培育的家庭6岁前诊断出胎儿酒精综合症从未受暴力影响维持每一个生活环境最少2.8年8-12岁期间生活在好质素的家庭（满足10个或以上的质素）适合发展障碍服务接受胎儿酒精综合症诊断13%的人生能满足基本需要另一项研究显示音乐、乐器演奏、作曲、唱歌、艺术、拼字、阅读、电脑、机械、木工、技能职业（如烧焊、电工等）、写作及诗词等兴趣或技能可以帮助患有胎儿酒精谱系障碍的人显得突出，而这些亦应在治疗计划中被好好利用。
胎儿酒精综合症是不能治愈的，因为中央神经系统受损是永久的，不过治疗仍是可能的。
因为中央神经系统受损、征状、次级障碍及需要会按不同人而有所不同，并没有一种统一的治疗方法。
相反，全面及基于病人需要的多模型方式才能有效。
有几个治疗的模型现正被使用，很多研究认为多个治疗方法可以改善负面的影响。
医药治疗传统的医药治疗（即精神药品）经常被使用，因为很多胎儿酒精综合症的症状会被误会成其他障碍或与之重叠，最明显的有注意力不足过动症。
例如一个患者是怠慢的、没有完成家课及不能维持坐下等都会很易被诊断成为注意力不足过动症，尤其是当病人未有进行胎儿酒精综合症的诊断。
一般的做法是转介往小儿科医生，小儿科医生可能会建议尝试使用利他能。
药物在治疗胎儿酒精综合症是很重要，但必须与其他治疗方式一拼使用，以应付多种的障碍。
行为疗法传统的行为治疗是根据学习理论的，学习理论是很多教养及专业策略及治疗的基础。
连同一般教养模式，这些策略很多时默认对象是患有胎儿酒精综合症。
由于对立违抗性障碍、行为规范障碍、反应性依附障碍等都与胎儿酒精综合症有所重叠，所有有时认为行为治疗是有效的。
很多时患者在特殊教育的学业成绩差，可以利用学习理论、行为矫正及成果导向教育。
由于胎儿酒精综合症患者的学习系统受损，行为治疗并非经常有效，或长时间有效，尤其是因胎儿酒精综合症引起的或恶化的重叠障碍。
埃尔菲·艾恩（AlfieKohn）指奖励及惩罚在一般情况下可能有短期效用，但在长期并不成功，这是由于这方式没有考虑满足（即值得学习）、共同体（即安全及合作学习的环境）及选择（即作出选择或是跟从指示）。
虽然这些元素在治疗上有一些用处，但它们本身却不能提升表现。
而艾恩对行为治疗的挑战显示有一些重要的因素是在学习理论之外，这支持了更多模型的治疗方式，如在倾向性模型及神经行为方法等。
发展架构很多有关胎儿酒精综合症的书本及讲义都建议基于发展心理学的发展方法，但很多这些方法都没有详细解释或只提供很小的支持理论。
最佳的人类发展可以分为几个阶段，如让·皮亚杰（JeanPiaget）的认知发展论、爱利克·埃里克森（ErikErikson）的心理社会发展阶段、约翰·鲍比（JohnBowlby）的依附理论及其他发展阶段理论。
胎儿酒精综合症影响正常发展，会导致阶段延后、跳过或不成熟发展。
随着时间的发展，正常的孩童应可以克服生活上升的要求，但患者却不能。
知道孩童的发展阶段，就可以设计治疗胎儿酒精综合症的方法，以帮助患者达至发展阶段的要求。
若患者是在适应行为迟缓，治疗可以透过额外的教育及训练、提醒、建议来针对特定的迟缓，以支持理想的功能水平。
这个方法比行为治疗更进一步，因为它考虑了患者的发展需要。
倾向性模型倾向性模型的观点是需要有人主动地在患者与环境之间作出调和。
倾向性活动是由一个倡导者进行（一般是家庭成员、朋友或个案管理者），并且分为三个基本分类：倡导者须向患者身处的环境指出及解释胎儿酒精综合左及其障碍。
倡导者代表患者引起改变或适应。
倡导者协助患者建立及达至可达到的目标。
倾向性模型是建议的治疗方法，尤其当患者在学校建立标准个别化教育计划时。
对于发展架构的认识可以帮助倾向性模型，而为了患者的实习，系统上就需要有介入，如在学校、社工等。
几个胎儿酒精综合症的机构亦在社区实务上使用倾向性模型。
神经行为方法神经行为方法集中在行为及认知过程背后的神经学。
它是一个综合的方法去承认及鼓励多模型的治疗。
神经行为方法是将单一的治疗方法转为一套互相呼应的方法，以处理胎儿酒精综合症问题的复杂性。
神经行为方法的特征是基于患者的中央神经系统损坏及特别需要而尝试从不同的方向来进行治疗，而非只单一进行没有成果的行为治疗。
这个方法鼓励更多建基于兴趣及长处的治疗，透过成功鼓励及发展患者的正面结果。
在公共卫生及公共政策层面上可以鼓励胎儿酒精综合症的预防及运用公共资源来协助患者。
[3]它与倾向性模型有关，但是在一个系统层面上作出鼓励。
防止酒精是致畸胎物，唯一肯定可以防止胎儿酒精综合症的方法是在妊娠期间避免喝酒。
[3]有些研究指小量的酒精并不会对胎儿造成风险，当然完全没有吸入酒精能保证绝对安全。
[49][50][51][52][53][54][55][56]美国医疗总监于1981年及2005年建议妇女在怀孕期间戒酒，避免在怀孕初期造成破坏。
[9]美国于1988年后亦有法例规定酒精性饮料的器皿上须有警告标语。
肺源性心脏病，简称肺心病是指由支气管－肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压，继而右心室功能和结构改变的疾病。
血液由右心室经肺内的血管到左心房，再到左心室到全身，回到右心房。
打个比方：右心室是一个泵，肺内的血管就是右心室和左心房之间的管道这个管道不通畅，为了供血充足，右心室就得超负荷工作，时间长了其功能和结构就会发生病变。
肺心功能代偿期：咳嗽，咳痰、心悸、呼吸困难、乏力肺心功能失代偿期　：１、呼吸衰竭，２、右心衰竭。
经验羌活桃仁汤
永达堂御龙健肾丸
儿童抽动—秽语综合症，又称多发性抽动症。
特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。
抽动症是指身体某部位肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动。
这种抽动可发生于身体多数部位的骨骼肌，因此，称为多发性抽动症。
多发性抽动症又称之抽动—秽语综合征，是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动，伴有不自主发声为特征的遗传神经性精神性疾病。
多数起病于10岁以前，男女比例为5∶1～3∶1,其在伴随行为问题方面的表现也随性别而不同,在男性病人中更多的是伴有注意缺陷多动障碍，而在女性病人中更多的是伴有强迫障碍。
可以在各种不同的文化和种族中发病,其患病率至少在0.5‰以上,且大多数为轻症病例,男孩多于女孩。
[1]成人患病率约为儿童的1/10。
近年来此病有增多的趋势。
此并给患儿和家长带来很大的烦恼的担忧，为此如何解除患儿的因病带来的压力和危害，是我们作为医务工作者义不容辞的责任。
因此就有关家长普遍关心的几个问题，谈谈目前研究的新理念，以及个人的看法和建议，以期家长能够知晓如何配合医生治疗，对解除患儿的病痛有所帮助。
迄今为止发病原因仍不清楚。
有些学者认为脑部有病变，与大脑基底神经节发育及功能障碍有关，主要是神经递质功能失调，尤其是多巴胺活动过度，所以引起抽动、多动；也有些学者认为大多数儿童到了发育期以后会自动好转，用脑部病变不太好解释，可能和家庭、学校教育方式有一定关系，心理社会因素在发病中起很大的作用；此外，精神因素、遗传因素、胚胎发育及感染等对此病均有一定影响。
祖国医学认为：抽动，归为“风”所致；异常发音，属于“痰”作祟；秽语，以“虚”为主。
多发性抽动秽语综合征多由五志过极、风痰内蕴而引发，病位主要在肝，与脾、肺、心、肾密切相关。
“风胜则动”，故抽动归为“风”所致。
小儿肝常有余，若过度紧张，神机受累或外邪留恋，均可致肝失疏泄，肝郁化火，肝阳上亢，引动肝风而发抽动；或因阳亢耗伤肝阴，肝阴不足筋脉失养而拘挛抽动；风善行数变，故抽动部位多变。
异常发音，属于“痰”作祟。
小儿脾常不足，脾气虚弱，健运失司，水湿凝聚，则为痰饮，或情绪受挫，肝气横逆，脾失健运，水湿不行，则痰浊内生，痰浊蒙蔽清窍则神机不能畅达，从而出现不自主动作、异常发音、怪声呼叫；外邪袭表，肺气不宣，风火夹痰阻滞咽喉，咽喉不利也出现喉中异常发音。
秽语，以“虚”为主。
心主言、肝主语。
肝阴不足，心失所养，故心神不宁、注意力不集中；心肝亏虚，复遇精神刺激、情绪波动及学习紧张或感冒等诱因，耗神伤精，气阴亏损，从而言语欠聪。
肾阴不足，水火失济，则心神烦躁，魂不守舍，从而出现语言颠三倒四或有秽语。
阴虚火旺，则可见舌质红绛，苔少或光剥，气血淤滞可致久病不愈。
抽动症的诱发因素：1.围产期因素：母体孕期精神紧张、高热、先兆子痫、难产、生后窒息史、新生儿黄疸，剖腹产等。
2.感染因素：上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
3.精神因素：惊吓、情感激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性强的动画片，过度打电子游戏等。
4.家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。
5.其他因素：癫痫、外伤，一氧化碳中毒，中毒性消化不良、过敏等。
[1]多发性抽动症的病因和发病机制目前尚未完全明了，其发病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的一个综合征。
多发性抽动症的临床症状复杂，主要包括运动性抽动、发声性抽动以及伴随的心理行为症状。
往往病程比较长、病情容易波动，时好时坏，有周期性缓解和复发的倾向。
通常以眼部、面部和头部的抽动作为首发症状，如眨眼、歪嘴动作或摇头等，尔后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单运动发展为复杂运动性抽动。
所有的患儿最终都会出现发声性抽动。
近年来，还注意到在许多患儿在运动性抽动或发声性抽动前，有身体局部不适感，如压迫感、痒感、热感、冷感或其他不适感等。
秽语即说脏话、痞话的发生率不足三分之一，并非此病的必备的诊断条件。
多发性抽动症属于发育障碍性疾病,牵涉到家庭问题和社会问题等。
既往认为属于终身性疾病,近年来的研究表明有自然完全缓解的可能,预后相对良好。
抽动症状可随着时间的推移逐渐减轻或自然缓解,大多数患儿在长大成人后病情向好的方向发展,能够过上正常人的生活,少数病人症状迁延,可因抽动症状或伴发的行为异常而影响病人的生活质量。
有研究资料表明,大多数的TS患儿在青春期过后抽动症状经过治疗可以缓解,1/4病人抽动症状明显减轻,剩下1/4病人抽动症状迁延到成年。
因此，对本病的预后不宜过于悲观，要保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，也是非常重要的。
多发性抽动症除了症状复杂外，尚有许多共存病症。
有学者强调的是只要出现共存病,尤其是发病越早,则病情变为复杂而又难治的可能性就越大,甚至必须以治疗共存病为主才能好转,所以及时发现和识别共存病就显得非常重要。
最常见的共存病症为:　(1)以注意力涣散及(或)多动、冲动为主的注意缺陷多动障碍即小儿多动症。
(2)强迫症，包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外。
(3)品行障碍及对立违抗性障碍,二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。
(4)学习障碍,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩。
(5)情绪障碍,主要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁躁狂症也可在儿童及青少中发病。
(6)焦虑障碍,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。
(7)孤独症及相关疾病,包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger综合征。
(8)攻击性行为,如表现无端挑衅、辱骂殴打、破坏砸毁行为。
所以,由于病情复杂痛苦,无法自控,病程又反复迁延,患儿的生活质量较差,主要是由各种共存病所致,而非多发性抽动症本身。
对于多发性抽动症的孩子生活起居是非常重要的，首先要注意冬春季节宜避寒保暖，避免感冒，不宜运动过度，运动过度后抵抗力下降，往往易汗出受凉更易感冒。
而大量的临床观察感染尤其是上呼吸道感染，常常诱发或使抽动症状加重;家长要监督孩子不宜长时间看动画片、玩游戏机等，这也是抽动诱发或加重的因素之一;在饮食方面，尽量不宜喝含咖啡类的饮料，以避免过于兴奋，尽量不食海鲜发物如鱼、虾、羊肉、油炸食品、辛辣食品。
科学合理安排孩子的饮食起居，配合治疗，这也对提高疗效的起着非常重要的作用。
心理调节和治疗老师和家长责任重大，心理治疗主要是解决儿童的情绪问题与其它伴随症状,消除诱发因素,恢复儿童的自信心,防止发生其他心理问题,间接的缓解症状,起到药物治疗不能代替作用。
患儿因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽,产生自卑心理。
也受父母过于担心着急情绪的影响,把自己的病看得过于严重,形成心理阴影。
首先家长不要过分的担心、紧张，对疾病有比较正确的认识,极配合医生对孩子进行治疗。
合理安排孩子的生活和学习,对孩子的抽动症状不能批评指责,也不要总是提醒孩子控制。
通过合理安排孩子的生活、学习,转移注意力的方法减轻症状。
帮助他们正确处理好与同伴的关系,正确面对同伴的讥讽和嘲笑,正确处理好学习问题,改善学习行为,提高自信心。
老师要出于爱心，对此类患儿要更加爱护，并提醒同学们不要因为患儿的怪异动作而哄笑、讥讽、看不起。
主动与患儿多接触，帮助其由于疾病带来的学习和生活上的不便。
在学习有所进步时，要给予及时的鼓励。
学校和家长处理对策不当、受歧视、斥责、打骂或被停学处理,可使患儿与学校家长的矛盾激化,造成情绪抵触、违抗等情况,常常使病情加重，预后也比较差。
因此，家庭和社会的温馨对患儿的心理健康发育和疾病的康复非常重要，在这方面老师和家长的责任非常重大。
多发性抽动症的症状可以时轻时重，呈波浪式进展。
在青春期后大约40%—50%的病人抽动症状可自行缓解，25%———30%病人抽动症状明显减轻，25%-30%病人抽动症状迁延到成年，甚至终生者，但对学习及社会适应一般影响不大。
但儿童期患儿由于行为怪异，常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，对儿童身心发育会产生较大的伤害，可出现注意力不集中、攻击行为、强迫行为、自伤行为、学习困难以及自卑焦虑等。
因此，对多发性抽动症患儿应及时治疗，坚持生物治疗与心理治疗并重原则。
此外要注意生活饮食调理，妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，但运动不能过量，应避免食用含食物添加剂及咖啡因饮料等食品。
生物治疗MOGT技术诱发的生物DNA分子，由大脑传递至身体的各个器官和组织，使多动症、抽动症患者不仅从生理上同时在心理上也得到缓解并加速大脑神经突触处的传导功能，抑制大脑神经过于兴奋，使大脑神经长期处于一个比较稳定的兴奋点上，对患者进行治疗。
多发性抽动症的发病年龄为1-21岁，平均发病年龄为6-7岁。
男性明显多于女性，至少要多三倍以上。
大多数多发性抽动症起病于2-15岁，学龄前和学龄期儿童为发病高峰人群。
90%在10岁以前起病，以5-9岁最为多见。
就多发性抽动症本身而言，发声性抽动通常比运动性抽动出现的要晚，平均发病年龄为11岁。
而秽语的发病年龄通常又比简单发声性抽动要晚，平均发病年龄为13-14.5岁，并且病程中大约1/3的病人秽语症状可以自然消失。
常见于脚趾
口服，一次2～3片，一日2～3次。
4．心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
补气血，养心肾，健脑安神。
用于心肾不交所致健忘失眠，头晕心悸，身倦无力，体虚自汗；神经衰弱见上述证候者。
儿童、孕妇禁用；高血压者禁服。
窦气饮
痘疔散
大蒜素肠溶胶丸（AlltrideEnteric-CoatedSoftCapsules）本品主要成份为大蒜素，化学名称为：三硫二丙烯。
【性状】本品为肠溶胶丸，内含黄色或淡棕色油状液，具蒜臭。
【药理毒理】本品对多种球菌、百日咳杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等有抑制和杀菌作用。
对真菌感染有抑制作用。
对阿米巴原虫、阴道滴虫、蛲虫等也有抑制杀灭作用。
成人一次40mg（一次2粒），一日4次；儿童酌减或遵医嘱。
【不良反应】尚未见不良反应报道。
【禁忌】【注意事项】因大蒜素对胃有刺激性且易被胃液破坏，故服用本品时不得咬破，应整粒吞服。
【儿童用药】儿童必须在成人监护下服用。
【规格】20mg抗感染药。
本品适用于深部真菌和细菌感染，用于防治急慢性菌痢和肠炎，百日咳，肺部和消化道的真菌感染，白色念珠菌菌血症，隐球菌性脑膜炎，肺结核等。
照气相色谱法(中国药典2000年版二部附录ⅤE)测定。
色谱条件与系统适用性试验以己二酸乙二醇酯为固定相,涂布浓度为0.5％,柱温为60℃，检测器为氢火焰离子化检测器，大蒜素峰与内标物质峰的分离度应符合要求。
校正因子测定取苯乙酮适量，加正己烷溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液，作为内标溶液。
另取大蒜素对照品约30mg，精密称定，置10ml量瓶中,精密加入内标溶液1ml，加正己烷稀释至刻度，摇匀，取1～2μl注入气相色谱仪，计算校正因子。
测定法取装量差异项下内容物，混合均匀，精密称取适量(约相当于大蒜素30mg)，置10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，加正己烷稀释至刻度，摇匀，取1～2μl注入气相色谱仪，测定，计算。
【药物组成】梨子3枚（切），沙糖半两。
【处方来源】《圣惠》卷九十六。
【方剂主治】风热攻心，烦闷恍惚，神思不安。
【用法用量】以水1大盏，煎至6分，去滓，食后分2次温服。
煮梨汤材料：雪梨+酸梨（或者放一种也行）+冰糖+冷水制法：梨切块儿，然后一起放到火上煮就行了。
一般是大火煮开了之后，小火再熬一会儿，然后就行了.作用：起润肺脏的作用，对于燥热所致的咳嗽的治疗有很好的辅助作用。
注意：1、选材：雪梨、酸梨、水晶梨都可，杨梨不可作为材料。
水晶梨  酸梨  雪梨组成：玉竹15片左右，枸杞子一小撮，雪花梨2个，银耳一朵，鲜百合2球，冰糖适量，水3000毫升。
制作方法：梨去核去皮，切片；银耳泡发，择去根，摘成小朵；枸杞子和玉竹冲水洗净；鲜百合切去锈色的部分，掰开洗净。
所有原料一起入锅煮开后40分钟即可。
组成：梨两个，红小豆一把，大枣少许，川贝少许，冰糖一把。
制作方法：加水，放锅里煮就是，汤锅煮大约一个小时，很简单，并不耽误其他活动。
注意事项：1、说是一把，多点少点都可以，高兴咋放就咋放，经过多次试验红小豆和大枣不宜太多，否则会改了梨的清香味。
2、至于川贝，是小的那一种，越小越好，大的叫贝母，不是一回事。
3、普通汤锅汤淡梨硬，高压锅汤浓梨软好吃。
4、临喝时可加少许蜂蜜。
covalentbilirubin
镍铬合金耐腐蚀，价格低廉，是国内做的最多的烤瓷牙。
医用镍镉合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成，镍铬合金对人体的不良影响主要是其中的镍引起的。
影响1、现代医学证明镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，有害牙龈健康，影响美观。
2、镍化学性质不稳定，其金属离子析出后，出现口腔异味，金属离子沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，烤瓷牙颈缘发黑，影响美观。
有些不良口腔诊所或加工厂为降低成本采用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金，工业用镍镉合金含有铍等有害杂质，  镍铬烤瓷牙铍对人体有致癌作用，是严禁用于人体的。
分析镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入，中国医师制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症的报道，即使在美国，镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的，只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的。
镍铬合金烤瓷牙是现在中国应用最普遍的烤瓷牙，因为其低廉的价格而在临床上普遍使用。
现在国内镍铬合金烤瓷牙中合金含量镍元素占70%左右，铬占30%左右，其余是钌，锡，锰等金属元素占3%。
对于国产镍铬合金烤瓷引起冠颈部牙龈黑线的研究很多。
牙龈变色的原因在口腔修复界一直存在争议:一部分学者认为是基底冠中的镍、铬和铝瓷竞争形成氧化物经光线折射所致；而部分学者认为是金属烤瓷修复体基底冠中的镍铬在口腔微环境的作用下游离金属离子进入牙龈,聚集而致牙龈变色;还有学者推测可能是修复体颈部悬突刺激或损伤引发炎症所致。
镍铬烤瓷牙出现牙龈黑线应是以上几种原因共同作用的结果，前提是冠边缘的不密合，出现牙龈的炎症刺激症状，牙龈出现肿胀黑红。
在这个前提下由于金属性质的不稳定，金属离子释放至牙龈周围，产生游离的金属黑线。
复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。
合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。
当镍铬合金中铬元素的含量超过20%时，合金相对稳定，耐腐蚀性较高。
如镍金属含量过高则极易受到腐蚀，镍离子不断析出，人体吸收后将出现牙龈变黑等问题。
此外，人体皮肤接触试验结果表明，约有15%～20%的人群对镍存在过敏现象。
目前国内牙科安装镍铬合金烤瓷牙并不对患者进行镍过敏测试，因此不少患者可能会遭“二次罪”——安装后拔出来重新安装贵合金烤瓷牙。
对于镍铬合金烤瓷牙对人体的至癌作用合轻微的毒性反应，具去年的国外医学杂志介绍应该是有的，只不过比较轻微，人们可以不必为此所恐慌。
综合以上所述，镍铬合金烤瓷牙除了价格这放面占有优势以外，在其他方面如金属性质的不稳定，金属对人体的刺激以及轻微的毒性反应，美观等各方面是不如其它金属的烤瓷牙的镍铬合金烤瓷牙因其价格低廉被普遍使用，做烤瓷牙的的患者中有50%以上选择这类瓷牙。
临床发现，部分人对镍过敏，会导致皮肤、黏膜产生炎症。