ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
在少数情况畸形血管在周围手术间隙，呈蜂窝状，导血管与眶壁内血窦相通则切除畸形血管，骨蜡填塞骨内导血管。
术后置引流条以免眶内积血，影响视力对于特殊类型的静脉曲张，如眶上裂扩大或眼球内陷明显者，应特殊处理。
眶上裂扩大表示自幼即已发病与海绵窦沟通的导血管粗大除填塞钨丝线团之外，还可填入自体肌肉块，以免过多的异物影响海绵窦内结构。
对于眼球内陷明显，且患者要求整容者可在骨膜外适量填补自体软骨、羟基磷灰石或硅胶条片可矫正部分内陷，据称填入1ml的填置物可使眼球向前突出0.8mm。
风火上攻。
【治法】清火止痛。
【方名】牙痛定疼汤。
生地20克，元参20克，生石膏15克，升麻2克，细辛2克，槐花10克，丹皮9克，地骨皮10克，黄芩10克，川芎6克，白芷6克，荆芥9克，防风3克，甘草3克。
【出处】林大同方。
猪大叶性肺炎，又称格鲁希性生肺炎或纤维素性肺炎，猪常见病。
病猪表现为高热稽留、流铁锈色鼻液、大片肺浊音区及定型经过。
临床分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解期四个阶段。
该病的治疗基本同支气管肺炎，主要是抗菌消炎、制止渗出、促进渗出物吸收。
猪大叶性肺炎，又称格鲁希性生肺炎或纤维素性肺炎，大多由病原微生物引起，以肺泡内纤维蛋白渗出为主要特征。
临诊表现为高热稽留、流铁锈色鼻液、大片肺浊音区及定型经过。
引起猪大叶性肺炎的病因有：①肺炎链球菌、链球菌、绿脓杆菌、巴氏杆菌等可引起猪的大叶性肺炎；②当动物受寒、感冒，吸人有害气体，长途运输时，机体抵抗力下降，呼吸道黏膜的病原微生物即可致病；③猪瘟、猪肺疫等疾病也可继发大叶性肺炎。
[1]精神沉郁，食欲废绝，结膜充血、黄染；呼吸困难、频率增加，呈腹式呼吸；体温升高达41～42℃，呈稽留热型，脉搏增加。
典型病例病程明显分为4个阶段，即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解期，在不同阶段症状不尽相同。
充血期胸部听诊呼吸音增强或有干哕音、湿啰音、捻发音，叩诊呈过清音或鼓音；在肝变期流铁锈色鼻液，大便干燥或便秘，可听到支气管呼吸音，叩诊呈浊音；溶解期可听到各种啰音及肺泡呼吸音，叩诊呈过清音或鼓音，肥猪不易检查。
[1]1．充血水肿期：肺脏略增大，有一定弹性，病变部位肺组织呈褐红色，切面光泽而湿润，按压流出大量血样泡沫，切面光泽而湿润，按压流出大量血样泡沫，切取一小块投入水中，呈半沉于水状态。
2．红色肝变期：肺脏肿大，质地变实，呈暗红色，类似肝脏，所以称肝变，切取一小块投入水中，完全下沉。
3．灰色肝变期：病变部呈灰色（灰色肝变）或黄色肝变，肿胀，切面为灰黄色花岗岩一样，质地坚实如肝。
投入水中完全下沉。
4．溶解期：病肺组织较前期缩小，质地柔软，挤压有少量脓性混浊液流出，色泽逐渐恢复正常。
[1]治疗该病的治疗基本同支气管肺炎，主要是抗菌消炎、制止渗出、促进渗出物吸收。
该病发展迅速，病情加剧，在选用抗菌消炎药时，要特别慎重，先做药敏试验再选择抗菌药，并且不要轻易换药。
新胂凡纳明有较好的疗效，用1.5～2.5g，用温5%葡萄糖生理盐水溶解缓慢静注，不得漏出血管外，用前可先肌肉注射10%安钠咖10～20mL。
也可采用10%磺胺嘧啶钠溶液30mL，40%的乌洛托20～40mL，5%糖盐水100～300mL，一次静注，每日1次。
对症治疗，静注10%的氯化钙或葡萄糖酸钙溶液以促进炎性产物吸收，使用安钠咖强心、用呋噻米利尿。
咳嗽剧烈时应止咳。
预防加强饲养管理，增强猪的抗病能力，避免受寒冷刺激，一旦发现各种传染性原发病，要积极治疗，以防并发猪大叶性肺炎和相互感染。
无症状乙肝就是指没有肝炎的症状和体征，表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。
1、母婴传播：母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。
婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈现"免疫耐受状态"。
2、婴儿期感染：幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。
3、抵抗力较弱：免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙肝病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为无症状乙肝病毒携带者。
无症状乙肝虽然没有任何症状，但是因为乙肝表面抗原(HbsAg)依然纯在，还是对身体又很大危害的。
少数这类无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌。
除了日常生活的注意事项，治疗也一定要规范。
另外，别忘了定期检查也很重要，发现肝病一定要正确认识，积极治疗，以免延误病情。
无症状乙肝是可以传染的，传播途径主要有通过血液传染、母婴传染[1]、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人，所以只要平时注意个人卫生，一般是不会被传染的。
传染性强弱乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况，代表两个分期，各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。
1、慢性乙肝病毒携带者传染性较强，代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者，这类人群的免疫系统无法清除病毒，造成与病毒和平共处的情况，如果肝脏细胞的伤害比较轻微，肝功能没有出现异常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。
2、非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱，代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者，此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用)，清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能没有出现异常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。
(1)戒烟、戒酒酒精本身可以引起肝细胞变形坏死，若原有肝病，哪怕是非常轻微的变化，饮酒都会加重原有的肝损害，药酒、啤酒之类也最好不饮。
我们已经碰到不少病例，原来肝功能很好，身体一直很健康，只是由于应酬常饮酒，几年后就演变成肝硬化。
而烟草中的尼古丁对肝脏影响出较大(2)养成良好的生活习惯生活要有节奏，要建立良好的生物钟,包括生活起居、工作等；房事要适度，肝功能正常者可以入学、就业，本人及其家庭成员，不必心理紧张、平时要有乐观的精神状态、良好的卫生习惯、充足的睡眠、适当做不剧烈的锻炼：要戒赌，避免过劳和超负荷工作。
(3)不要轻信偏方或验方不要为了转阴，轻信广告上的偏方、验方。
所谓的转阴，绝大多数都未经过严格的科学试验、HBsAg阳性超过8年，特别是母婴传播者，一般都难以转未阴性，就是阴转，大多数也都是暂时的，很难巩固。
如果用药不慎还会适得其反，促使肝细胞变性坏死，诱发重型肝炎的发生。
盲目要求转阴而导致事故甚至死亡的例子已有不少。
(4)讲究个人卫牛田于病毒存在于各种体液中，如血液、唾液、精液等，带病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鲜创口处，就有可能引起感染.妇女月经期特别要注意一面盆、毛巾、牙刷及牙杯等应分开。
同桌用餐一般有关系，很少会引起相互间传染，但不宜划拳、高声谈笑，唾沫满桌飞，否则是很不卫生的表现。
(5)切断传播来源凡是乙肝阳性者尤其是“大三阳”者不宜从事直接接触食品的行业，也不宜从事幼儿园、托儿所工作。
乙肝阳性的母亲尽量不要用母乳哺养孩子，不要与孩子口对口接吻或直接把食物咀嚼后给孩子吃，以免把病毒传给孩子，不要认为孩子已注射过乙肝疫苗就万事大吉。
(6)是否再注射乙肝疫苗凡是感染过乙肝病毒者，一般不需要再注射乙肝疫苗。
已感染过乙肝病毒的人再注射乙肝疫苗，机体不会产生免疫应答，既不会出现乙肝表面抗体。
当然若一定要注射疫苗，也不会有特别大的坏处。
(7)坚持定期检查HbsAg阳性者不能掉以轻心，应进行长期观察。
我们认为，乙肝无症状感染感染状态感染状态者应每年做一次血常规、肝功能、甲胎蛋白及肝、胆、脾的B超检查，若检查结果有异常，哪怕是轻微异常都应给予足够重视。
(8)坚持定期检查HbsAg阳性不能掉以轻心，应进行长期观察。
[2]1、注意清淡为主：乙肝饮食一定要清淡忌油腻，多吃一些新鲜的蔬菜水果，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。
2、注意补充蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝饮食应增加蛋白质的摄入，可以多食用富含蛋白质较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。
3、注意补充微量元素：乙肝患者体内大多数缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
4、忌辛辣刺激性食物辛辣食品：易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱，故应避免食用辛辣刺激之品。
5、忌食加工食品：少吃罐装或瓶装的饮料、食品这是由于罐装、瓶装的饮料食品中，往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
6、忌过多食用蛋白饮食：对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿小肠绒毛变粗变短，胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。
如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
因距骨体处于踝穴中，周围有坚强的韧带包绕，牢固稳定，故单纯踝关节脱位极为罕见，多合并有骨折。
以脱位为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位，此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。
当踝关节跖屈位时，小腿突然受到强有力的向前冲击力，可致踝关节后脱位。
当踝关节背伸位，自高处坠落、足跟着地，可致踝关节前脱位，当压缩性损伤使下胫腓关节分离时，可致踝关节上脱位。
[1]踝关节后脱位：由于踝穴前宽后窄，踝关节跖屈位时，小腿突然遭受强有力的向前冲击力，踝关节前方韧带较软弱，又无像跟腱一样的肌腱保护，使距骨脱至踝穴的后方。
这种后脱位，可合并有一侧或两侧踝骨折，或胫骨后唇骨折(后踝骨折)。
极少数的无骨折，只有韧带撕裂伤。
可见内外踝由于距骨被强力脱出，而出现分离现象。
踝关节前脱位：足强力背伸位时，如自高处坠落、足跟着地，致胫骨下端前唇骨折，距骨向前滑出，形成前脱位。
由于这种背伸位受伤的姿势在日常生活中不多见，故此种脱位罕见。
踝关节向上脱位：在压缩性损伤下胫腓关节分离，距骨向上突入胫腓骨间。
此类脱位罕见，多伴有胫骨下端粉碎骨折及腓骨骨折。
[1]受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。
后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前缘至足跟的距离增大，前足变短；前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝关节背屈受限；向上脱位者外观可见伤肢局部短缩，肿胀剧烈。
[2]外伤史，临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。
后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前沿至足跟的距离增大，前足变短；前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝背屈受限；上脱位者外观肢短缩。
常规X线片能够确诊。
CT扫描可发现细微骨折。
[2]影像学检查,踝关节脱位诊断并不困难，常规X线摄片很容易证实上述诊断；特殊检查  CT、扫描容易检出合并存在的微小骨折。
[3]踝关节后脱位的治疗：应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。
复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿石膏固定5周。
合并有严重骨折按踝关节骨折处理。
踝关节前脱位的治疗：伤后立即在麻醉下复位，屈膝关节、足背伸，  踝关节脱位复位固定方式[4]进行牵引，当距骨与胫骨前下唇解脱，即推距骨向下向后复位。
复位后，用长腿石膏固定足在跖屈位3周，后更换足踝背伸位石膏再固定2～3周。
若有严重骨折，固定时间共需8～12周。
踝关节向上脱位的治疗：要在良好麻醉下牵引复位。
复位时膝屈曲，自大腿向上反牵引，握持足向下牵引，当距骨向下至踝穴时，胫腓骨便可复位对合。
此时跖屈，背伸踝关节，以矫正踝关节前、后方移位。
上短腿石膏，足在微背伸位，内、外踝要用力挤压使之对位。
石膏在2周时更换，避免肿胀消失后石膏的相对松弛。
若伤处软组织肿胀剧烈，复位失败或甚感困难者，可予手术开放复位。
手术中对距骨体不需要作内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补；合并有踝部骨折者，骨折复位后须作相应可靠内固定。
手法复位大多可获成功，复位后固定患足于功能位。
踝关节脱位复位后，踝部骨折通常亦同时复位，但若拍片显示踝关节骨折复位不理想时，可行开放性复位及内固定。
治愈后，由于周围韧带损伤，关节不稳，晚期出现骨关节炎，效果欠佳。
[5]踝部损伤是日常生活、军体活动中最常见的损伤，为了减少这类伤患的发生，增进人民健康，提高工作效益，必须贯彻“预防为主”的方针，积极开展对踝部损伤的预防工作。
1、加强卫生宣传教育，利用电视、广播等各种形式，对这类损伤的病因、预防方法进行科普教育和宣传。
如避免穿高跟尖底鞋在凹凸不平的道路上疾行，是预防踝部损伤的重要措施。
2、严格遵守劳动纪律和规范操作，检查防护设备，按常规着防护装备。
保持正确体位，避免不良姿势，防止急性扭伤和慢性劳损。
3、适当的体力劳动或体育锻炼，可在一定程度上预防踝部损伤的发生和将损伤减低至最小限度，使薄弱、松弛的踝部韧带和软组织得到增强，增加踝关节活动的柔韧性及骨的刚度。
4、损伤后要早期诊断，正确选择治疗措施。
不可急于过早活动，要经过充分的休息、制动，使损伤组织得到良好的恢复。
[5]常并发内、外髁及胫骨远端前、后唇骨折。
经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，该技术快捷、损伤小、无疤痕。
经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，在全国只有少数几家医院能够成熟掌握这种技术。
经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
微创性：采用一孔腹腔镜[1]系统设备，通过肚脐口进入，自动建腔显露术野;安全性：手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;不需要全麻和CO2气腹;手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。
经济性：术后8~10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。
该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。
美容性：单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。
凭借以上优势，单孔腹腔镜下微创手术已在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地，同时，在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术以及子宫切除术等妇科手术中得以应用，从而受到越来越多外科医师的认同与患者的欢迎。
单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是手术器械通过肚脐孔进入腹部，精准定位，剥除卵巢囊肿，该技术作为一种术式改进和创新，满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，使得手术创伤更小，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕,达到了更加美观的目的。
单孔腹腔镜下输卵管切除术该技术利用目前国际上最先进微创手术器材通过肚脐孔进入腹部，精准定位后，切除病变的输卵管，手术仅需30分钟，伤口不留疤痕，适用于输卵管病变、异位妊娠且无生育要求的女性。
单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术该技术是对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管处的异位妊娠病灶，去除胚胎终止妊娠，然后缝合输卵管以保留其功能。
该技术损伤小、感染机会少、康复快，它将宫外孕对女性的伤害减到了最低限度，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
同时，还可以联合宫腔镜，全面彻底地探查宫腔与盆腔状态，并对发现的本次宫外孕的可能原因(如输卵管不通畅、宫腔粘连、盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等)当即予以处理，避免重蹈覆辙。
单孔腹腔镜下卵巢打孔术该技术适用于多囊卵巢综合症女性，它通过单孔腹腔镜手术，在卵巢壁上打孔，促使卵巢排卵，恢复生育能力的技术。
该技术损伤小、术后不留疤、恢复快，成为治疗多囊卵巢综合症女性的经典方法。
单孔腹腔镜下保胆取石术单孔腹腔镜下保胆取石术只需在肚脐上做一约2厘米长的弧形切口，经单一孔道进入腹腔镜和操作器械，就可完成常规腹腔镜手术切三孔或四孔才能完成的操作。
只经肚脐一个孔保住胆取出结石，患者在伤口愈合后身上几乎不遗留瘢痕，在更轻的术后疼痛、更快的术后恢复的同时，充分满足了现代人追求完美的要求。
单孔腹腔镜下疝气修补术随着腹腔镜技术的发展，从三孔、两孔发展到一孔的腹腔镜微创技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。
1.腹腔镜全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气，这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。
2.先进的疝修补技术优势具有能同时双侧疝修补、发现对侧隐匿疝、恢复更快及没有局部手术瘢痕等优势。
3.术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕。
4.微创手术过程、安全、恢复迅速：术后次日就可以恢复正常运动。
单孔腹腔镜下治疗精索静脉曲张该技术采用经肚脐口单孔腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。
阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。
单孔腹腔镜下胆囊切除术该技术在肚脐上做一约2厘米长的弧形切口，经单一孔道进入腹腔镜和操作器械取出胆囊息肉。
只经肚脐一个孔手术，患者在伤口愈合后身上几乎不遗留瘢痕，疼痛小，恢复快，经济安全。
单孔腹腔镜下阑尾切除术单孔腹腔镜下阑尾切除术使阑尾切除术更加微创化、实用化，仅在右下腹麦氏点切口1cm，利用带有操作孔道的腹腔镜，找到阑尾后拖出腹腔外，再利用常规器械处理阑尾。
对患者损伤小、恢复快，尤其对老弱患者损伤更小。
暴露局限性单孔腹腔镜手术操作受到孔道数目的限制，手术部位局限，对邻近脏器的牵引也有一定困难，同时因器械置入部位相对集中，难以形成操作三角，器械相互干扰，影响操作及手术视野，而且器械和光源同轴在一定程度上会影响术者对深度和距离的判断，从而增加了手术难度。
此外，患者体型对手术操作的影响也较大，如对于肥胖患者、身材较高患者，手术较为困难。
通过实践，我们发现，使用悬吊器及有效的分解，可在一定程度上扩大视野，降低术者的操作难度，而机器人手术也不失为一种有效的解决方案，尤其当术者在实施一些精细操作时，更能凸显机器人“精准”的优势。
切口并发症目前，单孔腹腔镜手术切口相关并发症发生率有所降低，但仍存在切口疝、切口感染等问题。
故术中应有效保护切口，术后切口关闭应确实、严密。
脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕。
单孔腹腔镜手术脐部切口长约10～20?mm，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有令人满意的美容效果，同时又可减轻术后疼痛，从而减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。
患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。
与经自然腔道内镜手术（NOTES）相比，单孔腹腔镜手术的优点还包括手术环境相对无菌，可利用现有器械，学习时间短等。
带有多个操作孔道的套管　Triport?套管呈盘状，切口长度为10～25?mm，可同时置入1个12?mm器械和2个5?mm器械。
Triport有自我调节装置，即使腹壁厚度达10?cm，亦可有效回缩，且与切口契合良好，有效避免漏气。
Gelport?套管呈盘状，由内外环组成，切口长度为10～25?mm。
Gelport具有数层抗菌防水防护膜，可防止气体漏出，且可同时插入3~5个器械，避免了因操作器械少，显露困难而必须采用缝线悬吊的问题。
Uni-X或S-Portal?套管呈倒锥形，切口长度为15~35?mm，有3个器械入口，可插入1个5?mm和2个2.5?mm的器械。
通过缝合可将其与筋膜层固定，其橡胶活瓣可防止气体漏出。
AirSeal?套管呈锥形，相对较大，虽无活瓣，但因内径呈18~25?mm递增，故保障了稳定的气腹，并可有效排净烟雾。
Novare系统，通过脐部的合适切口，可由Novare引入数个不同套管，以达到置入手术器械之目的。
单孔腹腔镜手术与NOTES联合应用　在解除患者病痛的同时，尽可能减轻其医源性创伤，始终都是医学发展的主旋律。
因此，微创外科技术的发展方向应当是：使手术更加微创，使患者的生活质量进一步提高，实现微创与美容的完美结合。
NOTES正是在这样的背景下应运而生的，其优势在于可减少或隐藏手术瘢痕，减少术后疼痛，促进术后康复，实现了真正意义上的无瘢痕手术，它的出现为微创外科注入了新的活力，代表了一种新理念，引领了微创外科的发展方向。
近年来，为尽可能减少手术创伤，腹腔镜胆囊切除术从经典的四孔技术，发展到目前常规的三孔技术以及为数不多的两孔技术，现在又提出经脐腹腔镜联合经阴道腹腔镜下胆囊切除术的模式。
与单孔腹腔镜下胆囊切除术相比，?联合手术的瘢痕更加隐蔽。
而与经消化道NOTES相比，联合手术切开、缝合的操作简单，感染及其他近远期并发症少，不存在瘘的风险，阴道入口至后穹距离较短，进入腹腔快捷方便，阴道壁富含弹力纤维，延展性强，易扩张，无疼痛，且能取出较大标本。
由Leroy和马雷斯科（Marescaux）率先实施的经脐与经肛门腹腔镜下乙状结肠切除术，目前也初见成效。
该联合术式是先在肠道内置入吻合器，再离断肠管，从而有效地避免了肠道内容物流入并污染腹腔的可能，在一定程度上，降低了术后闭合处感染并发症的发生率。
但是，该联合术式也存在一些问题。
术者在进行吻合时，须通过体外磁石的引导完成，增加了手术的难度和失败率，这是目前推广该术式的瓶颈所在。
预弯的单孔腹腔镜器械预弯器械，即传统直型器械在生产过程中放入弯型模具进行弯型，成品呈s型，L型等多种形状，满足不同手术角度的需求。
该类产品优点在于能在操作区域形成“操作三角”，也能够解决手柄干涉“打架”[2]；缺点在于，型号规格众多，单一形状的器械无法满足各种手术位置的要求，另外由于预先弯型，导致该器械无法通过传统的trocar进入体腔，而必须配套软型的trocar使用，而软性trocar一般为一次性使用，价格高昂。
预弯器械典型产品有商奥林巴斯、STORZ出品的预弯腹腔镜器械。
可转腕单孔腔镜器械可转腕器械，即可以根据手腕的运动来控制器械头部的运动，类似“达芬奇”手术机器人的模式，同时具备了7个操作自由度，能将医生手腕的动作传递到器械头部。
可转腕器械可以按照医生的要求随意塑形，塑形之后可以锁定，即变成一件刚性的器械（详见下图）。
可转腕器械的优点在于具有多个自由度，操作灵活，同时又能锁定角度，而且在伸直状态下能够进入传统trocar进行体腔。
可转腕器械典型产品有“柳叶刀医疗科技”[3]公司出品的可重复使用可转腕器械系列，美国“剑桥”公司出品的一次性使用可转腕器械系列。
单孔手术解决方案[3]
济南高新开发区活力元素开发中心位于美丽的泉城——山东济南。
本中心于2009年12月被中国科协命名为“全国科普教育基地”，本基地是中国微量元素领域中唯一一家国家级的科普教育基地。
作为全国微量元素科普教育基地，本基地拥有丰富的微量元素科普教育资源：占地面积约33000平方米的花园式GMP生产基地；生动有趣的大型微量元素科普展馆；丰富多彩的微量元素科普手册和宣传彩页；还建有全国首家微量元素科普网站――全国健康科普教育基地网站等。
一、中心概况济南高新开发区活力元素开发中心是一家立足于生物工程领域，集科研、开发、生产、销售于一体的高新技术企业。
中心自1995年成立以来，一直致力于微量元素领域的研究，通过深入探讨微量元素与健康、疾病、长寿、智力、美容之间的关系，寻求各类人群在微量元素摄取方面的最佳保健方法，并提出了著名的“微微理论”，为微量元素制剂的正确补充提供了最优化的方案，为提高微量元素学在生物科学领域的研究价值和地位做出了积极的贡献。
本中心在自身发展的同时，积极参与支持微量元素学术事业和社会公益事业。
2004年8月，与山东大学、山东大学齐鲁医院共  同发起成立了省一级学会――“山东省微量元素科学研究会”，为全省微量元素领域内的专家、学者和企业家搭建了一个沟通的平台。
截至目前，微量元素学会已成功举办过四届大型的学术交流活动，拥有会员1000多名，推荐和发表学术论文80余篇，自2005～2008年连续四年被山东省科协评为“优秀社会团体”，在社会各界享有较高知名度。
本中心还积极开展各种类型的微量元素科普活动，为老百姓进行免费微量元素科普宣传，普及正确的营养健康知识。
鉴于在这方面的突出表现，2007年10月，本中心被山东省科协命名为“山东省微量元素科普教育基地”。
二、花园式的GMP生产基地  科普教育基地拥有占地面积约33000平方米的GMP生产基地，这也是山东省首家通过GMP认证的保健食品生产基地，包括大型现代化生产车间、原料车间、成品库等，高标准的GMP生产流程和花园式的外观环境吸引着大量参观者前来参观；三、微量元素科普展馆  山东省微量元素科普展馆科普基地建成有占地面积200多平米的微量元素科普展馆，也是全国首家微量元素科普展馆。
馆内设有百余种展板挂图、微量元素检测仪、微量元素实物展示等内容；与展馆配套的还自行编制有微量元素科普读本和宣传彩页，对参观者免费发放；[1]四、其他软硬件设施1、拥有可容纳30～200人的大、中、小型会议室，可举办科普讲座等活动；2、除建有本基地的权威网站外，还有全国首家微量元素行业门户网站――微微健康网；3、特别定做不锈钢可折叠科普流动展板30余块，以供户外科普宣传活动时使用。
五、基地制度建设方面1、制定有全年的科普工作计划；2、专职科普人员分工明确，各司其职，每月月底召开一次工作例会；3、加强自身学习，通过读书、交流会、观看网络视频等形式提高本基地科普队伍的自身素质和工作能力。
4、在组织科普宣传的同时，不断完善科普设施条件，健全必要的科普宣传资料，定期更新展馆和流动展板内容（一般每年更新一次）。
今后，在国家科协、省市科协的带领和指导下，本基地将充分发挥本基地在科普工作方面的示范作用，坚持公益性原则，尽最大努力在全社会开展好微量元素与健康方面的科普教育工作，使“微量元素”科学为全民所认识和了解，为提高全民科学素质作出应有的贡献。
山东新稀宝股份有限公司敢为天下先，斥资数千万元兴建了山东省首家通过保健食品GMP认证的生产基地，筹建了全国首家微量元素科普教育展馆，建立了“微量元素与家庭健康”科普教育网站，并与山东大学、山大齐鲁医院共同发起成立了山东省微量元素科学研究会。
十几年来，新稀宝公司以造福社会为已任，开展了多项科普公益活动：如进小学、幼儿园、社区的科普讲座，健康大课堂；请专家上电视，电台等媒体作科普宣传；每年的3.15公益活动，去福利院、敬老院,贫困山区作援助活动……鉴于在微量元素教育和科普普及方面工作显著，2007年10月，公司被山东省科协命名为山东省微量元素科普教育基地，正式承担起普及微量元素营养知识，服务大众健康的重任。
2008年5月作为微量元素科普教育基地的重要宣传平台，全国第一家微量元素科普展馆正式建成并免费对外开放，展馆以挂图、实物展示、现场检测和视频讲座等形式为广大消费者展示宣传微量元素营养知识，以此提高消费者的健康意识，提高全民身体素质。
微量元素科普展馆共分四部分展区：第一部分为山东省微量元素科学研究会工作展示区，共设置3块展板，展示了山东省微量元素科学研究会自2004年成立以来开展的大量工作和获得的一部分成绩。
比如连续三年举办大型学术会议，开展学术交流，已成立四个专业委员会，并被省科技厅获准有授予“山东省微量元素科学研究会科技创新奖”的评奖职能，学会连续几年都获得上级授予的“优秀社会团体”、“先进省级学会”的光荣称号，学会秘书长尹德瑛同志还多次被山东省科协评为“优秀学会干部”。
相信在上级领导的支持和我们自身努力下，学会的工作将会开展的更加有声有色。
第二部分为微量元素科普知识介绍区：共设置24块展板，分成7个展厅，分别为“走进元素世界”、“打开钙之门”、“认识锌朋友”、“揭开铁面纱”、“遨游硒王国”、“碘、氟――健康双刃剑”、“人体中的健康杀手――有害微量元素”。
展厅内主要采用展板展示的形式，把每种元素对人体的生理作用及其缺乏所引起的病症进行了深入浅出、通俗易懂的形象化介绍，在内容表达上采用了漫画表现手法，图文并茂，让抽象的理论变的生动活泼、跃然纸上；并且每个展厅各采用不同的代表色，如钙元素用绿色、铁元素用紫红色、锌元素用粉红色、硒元素用橙黄色等，再配上适当的灯光效果，使展区显得异常漂亮。
前来参观的人员通过在这个展区的浏览，可以获得大量的营养知识以及饮食小窍门，对个人保健以及家人的平衡膳食都能起到很好的指导作用。
第三部分为微量元素小故事展区：共设置了16块展板，主要介绍了一些微量元素小故事，如：“鬼谷之谜”、“警察助手—碘”、“拿破仑的铝制餐具”、“一根头发揭露拿破仑的死亡之谜”等，由此让参观者可以通过这些充满传奇色彩的小故事，对微量元素与生活的密切关系有了更深的了解，对微量元素缺乏或过量对身体造成的影响也有了更直接的体会与感悟。
第四部分为微量元素实物展示厅、产品展示厅和现场检测厅1.微量元素开发实物展示厅：展示了目前食品和日用品行业对微量元素产品的一些开发和应用，如富硒茶、含钙淀粉、富锌麦片、铁强化酱油、含氟牙膏、加锌去屑洗发水等，让参观者更近一步认识到微量元素与日常生活息息相关。
2.微量元素补充制剂展示厅：展示了市场上常见的一些微量元素补充制剂，如补钙制剂、补铁制剂和补锌制剂，向参观者详细讲解不同产品的特点及优缺点，并交给参观者如何选用正规保健食品及如何选用适合自身的微量元素补充产品。
3.微量元素现场检测厅：厅内设有一台微量元素检测仪，为参观者免费提供微量元素现场检测，并可打印出检测结果。
本检测仪器是应用全息生物电技术，准确率能达到90％以上，能及时反映被检测者体内微量元素状况，我们还专门设有一位健康咨询专家，专家根据检测结果，为参观者提供一对一的营养保健指导，并可提供长期的免费咨询服务。
引[1]微量元素科普展馆内容丰富，形式活泼，对于全民接受微量元素科普教育提供了有力的保障。
展馆建成后曾先后接待省科技厅，省科协等领导莅临检查指导，都给予较高评价和高度的认可。
肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。
按照发病部位，可分为十二指肠穿孔、小肠穿孔、结直肠穿孔。
按照病因分类：可分为消化性溃疡、炎症性肠道病、肠道憩室、肠道肿瘤、肠系膜缺血性疾病、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝及医源性、自发性、外伤性肠穿孔。
消化性溃疡、炎症性肠道病、肠道憩室、肠道肿瘤、肠系膜缺血性疾病、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝及医源性、自发性、外伤性肠穿孔。
1、十二指肠溃疡穿孔  多有长期溃疡病史，疼痛初始部位位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，但仍以上腹部为重。
2、结直肠肿瘤穿孔  结肠癌患者可以有腹痛、贫血、腹部包块、粘液血便等症状；直肠癌患者可以有便意频繁、排便习惯改变、大便变形变细、大便带血等直肠刺激、肠腔狭窄、癌肿破溃感染症状。
穿孔部位往往位于肿瘤造成狭窄处或者梗阻近端肠管处。
腹部CT检查对本病有提示。
3、绞窄性肠梗阻穿孔当肠梗阻伴有肠壁血运障碍，肠管发生缺血坏死时，可出现肠穿孔。
绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早进行手术治疗。
有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠拌)。
⑤呕吐出现早、剧烈而频繁。
呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠拌、不因时间而改变位置。
4、肠道炎症性疾病穿孔  克罗恩病病因不清，与自身免疫有关，可侵及胃肠道的任何部位，多发生于末端回肠，呈节段性分布。
临床表现与发病急缓，病变部位和范围以及有无并发症有关。
起病常较缓慢，病史多较长。
便隐血可呈阳性，一般无便血。
腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴局部轻压痛。
部分病人出现不全肠梗阻。
穿孔的发生率为1～2%，90%发生在末端回肠，10%发生在空肠。
结肠镜检、钡灌肠检查有助于诊断。
急性出血性肠炎肠管急性炎症病变，病因不清，血便为主要症状。
主要在空肠和回肠，结肠与胃少见。
严重可发生出血、坏死、穿孔。
临床表现以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状为主。
肠结核结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染，其病变可分为溃疡性型和增生型，可以是全身性结核的一部分或者合并有肺结核。
病变85%发生在回盲部，除有结核病人低热、盗汗、乏力、消瘦和食欲减退等全身症状，常有腹痛、腹泻与便秘及腹部肿块等症状。
穿孔可形成局限性脓肿、肠瘘或急性腹膜炎。
肠伤寒穿孔肠穿孔是由伤寒杆菌引起的伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。
最显著处是在回肠末段，80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10%～20%。
明确有肠伤寒的病人出现急性弥漫性腹膜炎时不难做出诊断。
但少数伤寒患者症状不明显，仅有轻度发热、头痛、全身不适等，这些病人发生穿孔时，多表现为右下腹痛伴呕吐、腹膜炎体征，极易误诊为急性阑尾炎穿孔。
手术时发现阑尾炎仅有周围炎，而有回肠穿孔，应警惕肠伤寒穿孔的可能。
应取腹腔渗液做伤寒菌培养，取血做伤寒菌培养和肥达反应试验，以明确诊断。
[1]肠道原发或继发性疾病导致肠管壁坏死破裂穿孔，肠内容物溢出至腹膜腔内，引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至死亡。
1、原发疾病的相关表现，如肠伤寒、肠结核、克罗恩病等。
2、腹痛、腹胀。
腹痛常突然发生，呈持续性刀割样疼痛，并在深呼吸与咳嗽时加重。
疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。
3、全身感染中毒症状  发热、寒战，心率加快，血压下降等中毒性休克表现。
4、腹部检查  腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，叩诊肝浊音阶消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。
辅助检查根据病史、症状体征、X线检查可发现膈下游离气体、腹部超声、CT等检查，不难诊断。
但诊断过程中一定要明确穿孔部位、穿孔病因来指导治疗。
鉴别诊断与表现为急性弥漫性腹膜炎的相关疾病鉴别：（1）急性胰腺炎  腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射，腹肌紧张程度较轻，血清和腹腔穿刺液淀粉酶升高明显，X线检查膈下无游离气体，CT检查显示胰腺肿胀、胰周渗液等。
（3）急性阑尾炎  急性阑尾炎一般症状较轻，腹部体征一般局限在右下腹，X线检查无膈下游离气体。
此外，还需与宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、原发性腹膜炎等疾病鉴别。
1、原发疾病的基础治疗2、明确诊断肠穿孔诊断的同时，要明确肠穿孔的部位和病因。
3、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至死亡，所以一经诊断，积极手术治疗。
4、手术方式要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时间、腹腔污染程度、病人的一般状态等进行选择。
可行穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
[2-3]肠穿孔的预后决定于治疗的时机与适合的外科治疗。
早期手术，预后较好，若手术时间延迟，死亡率较高。
1、腹部CT对于肠穿孔的病因及穿孔部位具有很大价值，应作为常规检查。
2、肠穿孔一经诊断，尽早手术治疗。
密集物体恐惧症（IntensivePhobia），真正恐惧的原因是因为一般人普遍所存在的密集物体恐惧症，就是人们会对密集物体发生本能的恐惧心理，所谓的莲蓬图正是利用的是这一点吓到不少人，图片本身并不恶心，只是一种心理反应而已，类似于有人恐高症，有人有尖锐物体恐惧症等。
轻度的可以通过慢慢从轻到重的熟悉尝试面对法克制，重度的就要看医生了，会造成人心理不适，精神紧张，甚至看见周围类似的物体就会产生过敏反应。
对一些整齐排列、密密集集的东西心生恐惧，恐惧感更会在某程度上与其跟生物的接近度成正比。
简单点举例，相信有很多人害怕虫子，而一堆虫会比一条虫可怕、一堆有毛的虫子较一堆虫更毛骨悚然。
同样，对于觉得虫卵可怕的人来说，一串虫卵又比一粒可怕；而成片状密集排列的卵，当然又比一串更令人害怕；至於像红莓表面似的成堆出现，则更加让人觉得难以忍受。
总之，一些成规则图案，有规模排列的东西是密集物体恐惧症者的大忌，比如说直线、曲线、又或是圆点，面积愈大排得愈密集，便愈是觉得头皮发麻，难受至极。
而假如那东西是生物或是人类，则对其的恐惧感便更强烈。
这就是密集型恐惧症在空间上，“密集型”可以大致分为如下三类，产生的恐惧由轻到重：平面密集型这一类密集型带给人的恐惧较小，有时甚至无法产生恐惧感，只有少部分人会恐惧。
例如一张纸上画满了蚂蚁（萨尔瓦多·达利的画作中经常有成群的蚂蚁）。
或者是在一张纸上重复着一种图案。
凸起密集型比如在一棵树的树干上，爬满了同一种类的某种昆虫（瓢虫、甲虫、蜘蛛什么的），它们可能还会互相层叠着，非常拥挤。
又比如密密麻麻的昆虫卵，在原研哉的《设计中的设计/全本》第76-77页有这么一个句子：“跃入眼帘的景象是一只蝴蝶正在产卵，不仅如此，产下来的卵还密密麻麻排列成整齐的几何形！
……昆虫卵这种活物，在自己手肘上对称排列的感觉，绝对令你一惊。
”凹陷密集型“莲蓬乳”、“空手指”都属于这一类，网上流传着的很多其他合成图也都属于这一类，也许因为这一类能带给人程度最大的密集型恐惧。
凹陷密集型，其前提是立体，然后在一个面上有许许多多“洞洞”般的存在，洞里可能有东西（如莲蓬乳），也可以没有，根据众人反应，见到这类场景都会有一种“抠洞”的欲望。
由此可见，凹陷密集型在带来恐惧的同时，也会带来一种强烈的欲望，这种欲望又可以分为两种情况：欲望无法满足。
在屏幕前看着这类密集型，虽然很想去抠，可是终究抠不了，欲望被压抑、被反弹，从而更加恐惧，进而欲望更加强烈，这是一种恶性循环；欲望可以满足。
如果在现实中真的见到这一类密集型，真的有机会去“抠洞”了，但恐怕很多人心理一样会有斗争——极度想抠，但真正摆在面前时，又会退却，现实中见到这一类密集型时，会有一种发痒的感觉。
想满足欲望，却又胆怯，同时又有好奇心，进而欲望更加强烈，这又是一种恶性循环。
“想抠又不能抠”、“想抠又不敢抠”这两种情况，可能皆因人类“本能”中的一种变态心理。
密集型恐惧症治疗方法：1.暴疗法，就是强迫患者接受造成其恐怖的事物。
将患者骤然暴露于恐惧事物前，使其心理受到极大刺激，假如成功，会使患者建立起对恐惧印象的新认识，明白恐惧并无必要。
2.森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”。
顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。
而要做到顺其自然就要求病。
[1]暴疗法暴疗法，就是强迫患者接受造成其恐怖的事物。
将患者骤然暴露于恐惧事物前，使其心理受到极大刺激，如果成功，会使患者建立起对恐惧印象的新认识，明白恐惧并无必要。
.森田疗法森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”。
对“莲蓬图”或“空手指”等密集物图过敏本身不是病症，只是不同心理素质导致的承受能力不同，不必过于担心。
一般无需药物治疗，关键要克服内心感受。
这类症状所表现的程度跟一个人的心理素质有很大关系。
北京大学系统生物医学研究所于2010年6月17日宣告成立。
全国人大常委会副委员长、北京大学医学部主任韩启德出席研究所成立大会并题辞"问题导向，学科交叉，克服浮躁，追求原创。
北京大学基础医学院院长尹玉新教授任该所所长。
北京大学系统生物医学研究所的研究方向是：重大疾病，如肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病等的系统生物学研究。
系统生物学是研究一个生物系统中所有组成成分（基因mRNA蛋白质等）的构成，以及在特定条件下这些组分间的相互关系，并通过计算生物学建立数学模型来定量描述和预测生物功能、表型和行为的学科。
系统生物学使医学具有预测性、预防性和个性化，在医学方面的应用包括三方面：寻找新途径预测个体对特定疾病的敏感性；寻找对于各种疾病更为有效的诊断和治疗途径；为每个人提供维持健康和预防疾病的个性化方案。
系统生物学在药学方面已用于新药的发现和开发，它可缩短药物发现的进程，促进靶点的发现与确认，加速标志物的发现，有利于疾病的诊断和跟踪临床疗效，有助于确立个性化用药方案和评价药物的毒副作用，做到用药安全化。
将研究所建成一个可以从基因、蛋白、分子、离体器官、整体动物、临床同时开展系统生物医学研究的，具有国际一流水平的国家级研究基地，最终从整体水平揭示肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病的发病机理及治疗措施，实现预测医学、预防医学和个性化医学。
设置以下8个研究室：1.基因组学研究室：用系统生物学的方法对全基因组的结构和功能进行全面研究，探索基因变异与疾病的联系；2.蛋白质组学研究室：主要研究细胞生物体内蛋白质群组成，相互作用及其在时间空间上的活动规律；3.代谢组学研究室：通过分析体液或组织测定整个机体的系统代谢图谱和功能调控，研究代谢规律和疾病发生的关系；4.计算生物医学研究室：用现代计算方法整合分析生物实验数据，构造并完善系统数学模型；5.分子遗传研究室：主要运用分子遗传学方法对肿瘤、心脑血管疾病等的发病机理、预防诊断及治疗进行研究；6.结构生物学研究室：通过研究生物大分子特定空间结构与其生物学功能的关系，阐明蛋白质结构与功能的关系；7.药物研发研究室：应用系统生物学的手段，发现并鉴定重大疾病，如肿瘤、心血管疾病等的药物靶点，筛选并优化先导化合物；8.转化医学研究室：将基础研究与临床实践紧密结合，以疾病为先导，用基因组学、蛋白组学、代谢组学的方法,探索中西医药网络调控作用，为复杂疾病的综合治疗提供支撑。
1.酒精性脂肪肝症2.酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史，病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力，腹痛腹泻等症状。
进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，最终导致肝内脂肪堆积。
可能与下列因素有关：1、酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。
进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。
另外，NADH的增多又促进脂肪酸的合成，从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。
2、大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。
3、酒精有特异性增加胆碱需要量的作用，而胆碱是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成，从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。
4、大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，又因极低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍，而产生脂肪肝。
5、长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素P450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用，使肝脏内皮细胞窗孔变多变大，结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入，肝细胞摄取脂肪增多，促进了脂肪肝形成。
6、免疫机制。
既有细胞免疫改变也有体液免疫改变，引起细胞、组织的炎症、溶解和坏死。
酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物，引起自身免疫反应。
1.手颤：很多人经常会在吃饭拿筷子时出现手颤的现象，写字拿笔时也出现手颤的酒精肝临床症状，以及提重物后手颤得更厉害，这主要是酒精肝患者在发病前期身体确实营养元素所导致的原因。
2.低热：低热是酒精肝患者经常会出现的临床症状。
低热这种酒精肝的临床症状的常见表现为夜热早凉，或夜间发热为甚，午后潮热，手足心热，骨蒸发热，常伴有消瘦，乏力的症状。
3.四肢麻木：四肢麻木是一种极为常见的酒精肝临床症状。
酒精肝患者在患病期间经常各个部分经常出现麻木、酸痛、肿胀的现象。
酒精性脂肪肝症的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。
中度脂肪肝的发病机制：中度脂肪肝和轻度脂肪肝的发病一样，也是由很多原因引起的，比如饮酒，肥胖，糖尿病，药物中度，高脂血症或者肝炎等，也有可能是近期生活方式或者饮食习惯突然改变引起的中度脂肪肝的临床表现：中度脂肪肝患者表现为食欲减退，消化不良，腹泻等消化道症状，大量脂肪长期浸润肝脏，可使肝脏细胞发生慢性炎症，一旦出现自觉症状，其肝脏已存在不同程度的炎症，坏死及纤维化。
肝功能轻度异常，脂肪量为肝脏重的10%~25%，转氨酶，胆红素轻度或中度升高，并常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回声粗而强，肝切面后半部回声明显减低，肝面光带降低。
中度脂肪肝的用药原则：把饮食控制放在首位，入股效果不明显，可选用保肝降酶药中度脂肪肝的西医治疗：蛋氨酸：可防止肝脏脂肪蓄积，具有保肝，解毒的作用，适用于中度脂肪肝的辅助治疗。
口服，一次0.25~0.5g,一日3次。
中度脂肪肝药膳推荐：山药内金鳝鱼汤材料：黄鳝250g，鸡内金10g，怀山药10g，生姜5g，盐、味精适量做法：将黄鳝宰杀，去内脏，洗净，切断，鸡内金，怀山药洗净。
起油锅，用姜爆炒鳝鱼段，加适量清水，转入砂锅内，加鸡内金，怀山药和生姜，先用大火煮沸，再用小火煮以小时，加精盐，味精后再煮沸即可使用功效：健脾消脂，调和肝脾酒精性脂肪肝症病人如不能戒酒，用以下食疗方解除酒精毒性并促进肝损伤康复。
男孩年龄超过14岁，女孩超过13岁半，无任何青春期表现者为青春期延迟（delayedpuberty）。
男孩主要表现为睾丸体积不增大，女孩乳房不发育。
正常人从第2性征出现到具有成人性特征一般需4～5年，如青春期发动到生殖器发育完善超过5年，或停止发育2年者，称为特发性青春期延迟。
青春期发育延迟的病因常分为暂时性的促性腺激素和性激素分泌障碍、下丘脑-垂体病变引起的促性腺激素分泌障碍和性腺功能不全引起的青春期发育延迟有以下3大类：　一、暂时性的促性腺激素和性激素分泌障碍营养不良或慢性消耗性疾患：如结核、糖尿病、慢性肝病、小肠吸收不良综合征、支气管哮喘等，影响了神经系统及身体器官的发育，以致病人年龄虽已到青春期，但骨龄却表明全身发育情况远远落后于同年龄正常人水平，不具有性腺发育的全身性基础。
正常的生理变异：青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄，以及发育的程度都有很大的个体差异，不仅在种族之间，男女之间存在差异，就是在正常情况下，同性别、同种族，而且在一般环境条件相似的情况下也可各有不同。
无论男女又都有早熟、平均及晚熟3种类型，这种差异的原因可能有遗传、营养、情绪及其他环境、社会经济因素等，也可以为家族性或散发性的。
如生长激素缺乏症病人生长延迟、骨龄延迟、而且常伴有性腺发育延迟，很类似体质性青春期延迟。
甲状腺激素缺乏及高催乳素血症，或长期应用可的松制剂都有可能抑制性激素分泌，引起青春期延迟。
二、下丘脑-垂体病变引起的青春期延迟Kallmann综合征：是一种遗传性疾病，常表现为常染色体显性遗传或X-联锁伴性隐性遗传。
患者垂体促性腺激素低下，常伴有大脑嗅叶发育不良及中隔发育不良。
导致嗅觉丧失、腭裂、唇裂等。
单一促性腺激素缺乏症：可能为散在性出现或是一种遗传性疾病。
部分性促性腺激素缺乏：表现为LH分泌缺乏、FSH分泌正常。
雄激素低下，精子发育受阻。
垂体全功能低下或部分低下：垂体肿瘤，或鞍上鞍旁肿瘤，垂体浸润性疾病，放射治疗。
外伤，手术都可导致垂体功能低下。
三、性腺功能不全引起的青春期延迟Turner综合征：是一种性染色体缺乏或异常引起的性腺发育异常，女性发病率约1/2500。
患者表型为女性，性不发育，无生育力，身材矮小，颈蹼等。
遗传性性激素合成障碍及外周作用不全：常同时伴有性分化异常。
典型的例子是17-羟化酶缺乏、雄激素合成不全或部分不敏感。
患者乳房可发育，但有原发性闭经及阴毛不发育。
获得性原发性腺功能低下：如外伤、化疗、放射、感染都可能导致性腺发育受阻、影响性腺激素合成及生殖细胞的生成。
性腺发育障碍：当性腺功能发育受到障碍时也会导致青春期延迟。
[1]特发性青春期延迟是特发性真性同性性早熟的对立面，是正常生长发育速度的一种生理变异。
在年龄超过正常青春期启动年龄两岁半SD时仍无第二性征发育的征象，身体的直线生长速度也减慢。
但是，这些患儿不是家族性矮身材，后者青春期启动的年龄没有延迟。
该病的原因未明。
特发性青春期延迟患者生长速度减慢，血浆GH水平和GH对兴奋因子或GHRH的激发反应都减低，但是给予外源性睾酮或E2，或青春期一旦启动，生长速度和GH分泌都恢复正常，因此，病因有可能是GH的暂时性和功能性不足。
促性腺激素对睾丸或卵巢的作用需要GH的参与，当GH水平相对减低（假定性腺内的IGF-1亦相应减低）时，睾丸或卵巢对促性腺激素的反应受损，青春期不能如期启动。
[1]患儿生长停滞，身高比同龄儿童矮，骨龄落后，但生长速度和骨龄相一致。
肾上腺皮质功能初现（adrenocorticalfunction）延迟，这一点与孤立性促性腺激素缺乏症患儿不同，后者的肾上腺皮质功能初现是如期发生的。
没有第二性征发育的征象，血浆促性腺激素和性激素停留在青春期前儿童的水平。
往往有青春期延迟家族史，父亲14～18岁青春期才启动或母亲乳房发育或初潮年龄延迟。
此外，身体其他方面的发育正常，双侧睾丸已下降至阴囊内，没有尿道下裂，没有嗅觉缺失，没有任何先天性躯体畸形。
血浆LH，FSH及睾酮或E2水平低于同龄儿童，但与患儿的骨龄相当。
LH对GnRH兴奋的反应反映了下丘脑-垂体轴的成熟程度，特发性青春期延迟患儿的反应和青春期前正常儿童一样，为低弱反应或无反应，如果在100&micro;gGnRH静脉推注的刺激下，血浆LH峰值>2.0U/L，患儿在1年内必然会有青春期启动。
特发性青春期延迟患者中少数的最后身高正常，多数不能达到预期身高，原因可能是这些患者脊柱的生长比青春期正常启动的人群减低。
有人则认为这些患者大多同时兼有家族性矮身材。
[2]其他病变引起的青春期延迟有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类，前者病变在性腺，包括各种原因引起的睾丸或卵巢发育不全或功能衰竭，它们的共同特点是血浆LH和FSH水平显著增高，因而不难鉴别。
后者的病变在下丘脑（如Kallmann综合征）或垂体（如垂体或鞍上区肿瘤等），这些病变虽然都引起LH和FSH水平降低，但是降低的程度和对GnRH的反应程度存在不均一性，即垂体受破坏的程度是有差别的。
此外，还有原发病（如肿瘤）的表现，鉴别也不困难。
卡尔曼（Kallmann）综合征有嗅觉减退或缺失者容易鉴别，无嗅觉缺失不易鉴别，临床上尚无一种有效的试验能将特发性青春期延迟与无嗅觉缺失的卡尔曼综合征鉴别开来，约定俗成的办法是以18岁为分界线，即到了18岁仍无青春期启动的患者，可诊断为卡尔曼综合征或特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。
[2]内分泌激素检查：若为性腺发育不良引起的青春期延迟，FSH、LH明显升高，T、E2下降；下丘脑-垂体以上功能低下者，则FSH、LH下降。
TSH、F、PRL的检查则对诊断甲减、库欣综合征、高催乳素血症引起的青春期延迟有意义。
生长激素激发试验：对鉴别性发育延迟引起的生长迟缓及生长激素缺乏引起的生长迟缓甚为重要，因为前者只要诱导性发育就可促进生长，而后者需要生长激素的治疗。
为此，必要时需作生长激素激发试验或LHRH激发试验。
GnRH激发试验：下丘脑病变引起者，GnRH试验可出现反应，提示垂体分泌促性腺细胞尚正常，但根据我们的经验，大都也要先应用GnRH治疗5～7天后再做GnRH试验，反应较明显。
垂体病变引起的，GnRH激发试验反应不良。
[3]男性患儿从14～15岁开始给予口服十一酸睾酮，40mg/d，或十一酸睾酮注射剂或庚酸睾酮注射剂100mg，每4周肌注1次，4个月为1个疗程。
疗程结束后，全面评价治疗反应。
女性患儿从13岁开始给予炔雌醇（乙炔雌二醇）5ug/d或结合雌激素0.3mg/d口服，3～4个月为1个疗程。
可能1个疗程即足以启动第二性征的发育，并不会引起骨龄提前和阻碍达到预期的最后身高。
如果1个疗程结束后3～6个月自发的青春期仍不启动，可以给予第2个疗程治疗。
通常只需1～2个疗程的治疗即可达到目的。
当骨龄男孩达到13岁、女孩达到12岁，在1年内青春期会启动。
药理剂量生长激素治疗矮身材儿童仍有争论，生长激素治疗特发性青春期延迟虽可暂时提高生长速度，但是并不能显著增加最后身高，不提倡使用生长激素治疗。
[4]因下丘脑、垂体均有病理改变，分泌LHRH缺陷，导致性腺和性器官发育不良，青春期延迟。
尿17-酮类固醇、促性腺激素低于正常。
无有效治疗方法。
在特发性青春期延迟患者中，男孩的问题较突出，求医者较多。
男孩因身材和第二性征落后于同龄儿童会产生较大心理压力，丧失自尊和自信。
[5]青春期延迟的原因很复杂，有先天遗传方面的，也有后天的营养和疾病因素等。
如发现青春期延迟，要及时就医。
对临近青春期的儿童，父母要及时地向他们讲解一些青春期卫生知识。
要教育女孩子青春期后注意经期卫生。
需要做妇科检查时，切勿讳疾忌医，以免延误治疗时期而造成不可逆损害（如处女膜闭锁）。
月经迟来的少女，可能是青春期延迟的表现，说明性功能成熟较晚，应当适当晚婚。
如果结婚过早，容易造成月经不调及发生生殖器官感染性疾病。
对于男孩，从初生即应该注意阴囊中有无睾丸及睾丸发育情况。
如果1周岁后睾丸仍未下降，或发现其他异常，应及时去医院诊治，以免错过最佳治疗时期。
如隐睾至青春期，即使手术复位后，生精功能也会因严重受损而不能恢复。
积极预防（治疗）流行性腮腺炎及睾丸炎并发症。
在青少年时期，要注意保护好生殖器官，防止不当运动睾丸受到损伤；避免受到强烈的放射线照射，不要长期穿紧身裤。
维生素A摄入减少是青春期延迟的原因之一，补充维生素A和铁剂可以与激素治疗一样有效，将促进患儿生长和青春期发育。
青春期长期延迟会影响骨质矿化，增加了成年期发生骨折的危险。
因此，有指征给予性激素短程治疗，促进青春期的启动。
恙虫病立克次氏体（又名东方立克次氏体）引起的一种急性自然疫源性疾病。
又称丛林斑疹伤寒。
由恙螨幼虫叮咬传播。
临床特征为发热、虫咬溃疡或焦痂、皮疹及淋巴结肿大血清变形杆菌OX凝集试验阳性。
用氯霉素或四环素治疗有特效，若及时治疗预后好。
本病多发生于亚洲太平洋地区,其中以东南亚为主要流行区,在中国常见于浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、贵州、四川等省、自治区，以沿海岛屿多发。
本病系自然疫源性疾病,病原体存在于啮齿类及食虫类动物体内,其中鼠类是主要传染源。
恙螨为传染媒介。
在自然界，鼠与恙螨之间有恙虫病立克次氏体的感染循环，立克次氏体在恙螨体内可经卵传代，人被恙螨叮咬而发病。
人对本病普遍易感，野外工作者及青壮年发病率高。
本病有明显季节性，在中国南方各省夏秋季发病率最高，6～9月为高峰，流行季节与雨季相吻合。
频尿是一种症状，并非疾病。
频尿（英文：Frequenturination）是指一个人在特定时间内的排尿次数比正常人高。
定义一般正常的成年人，一天排尿次数大约5至7次，夜间0至1次，女性通常会较少。
造成原因前列腺肥大症膀胱炎妊娠糖尿病间质性膀胱炎正在服用利尿剂酒精喝了大量的水诊断测验尿液检查尿液培养鉴定检查膀胱功能测量检查超音波检查（骨盆和腹部）防御方法尽量避免食用过多的水或饮料，特别是咖啡或酒。
膀胱结石，尿结晶和粘液阻塞尿道特发性膀胱炎，泌尿问题的医生非常常见的，我们看到最近。
尿液分析-检测血，炎症，晶体（通常标志着膀胱结石），和感染的证据尿液培养及敏感性-让实验室的增长存在于尿液中的细菌，并确定哪种抗生素将是最有效的。
腹部X光片（X光）-帮助我们确定膀胱的大小，形状和外观存在膀胱结石和尿道。
对比膀胱摄影（膀胱气后染料和X-射线工作已被添加到膀胱）。
治疗取决于你的问题的原因的尿。
特发性膀胱炎可以在许多方面进行管理：止痛药，肌肉松弛剂尿，液体疗法，冲洗出膀胱，以及各种抗发炎药物可以帮助。
泌尿道疾病往往会再次发生在许多。
如果膀胱结石或晶体存在，兽医处方饮食预防疾病复发而大多数疾病英寸周期测试尿液和每年两次的X光片堵塞建议了手术或尿。
子弹对于特发性膀胱炎的步骤案件，最重要的预防是减少应激（压力为通常是任何常规或改变他们的环境），增加饮食中的水分。
人用皮上划痕炭疽活疫苗系用炭疽弱毒(A16R)株生产,为50%甘泊芽胞悬液,每毫升含芽胞40亿,活存率在50%以上。
每支安瓿装量为1ml或2ml。
本疫苗主要用于炭疽的免疫预防。
主要接种对象为牧民、兽医、屠宰牲畜人员,制革及皮毛加工人员,炭疽流行区的易感人群及参加防治工作的专业人员。
1、接种前先将安瓿中的疫苗悬液充分摇匀,按无菌操作启开安瓿后,用灭菌注射器吸出疫苗备用。
2、于上臂外侧上部用75%乙醇棉球消毒皮肤,待干后于消毒部位滴疫苗2滴,相距3~4cm。
一手将皮肤绷紧,另一手持消毒划痕针在每滴疫苗处作"#"字划痕,每条痕长约1~1.5cm,以划破表皮微见间断小血点为度。
再用同一划痕针涂压10余次,使疫苗充分进入划痕皮肤。
接种后局部应裸露5~10分钟,然后用干棉球擦净。
3、接种后24小时划痕局部应有轻微红肿、浸润,若无任何反应(包括创伤反应),应重新接种。
疫苗接种后1周开始产生免疫力,2周可达到保护水平,半年后开始下降,约可维持1年,故对有感染危险者应每年接种1次。
1、接种反应一般局部应有轻微红肿,划痕处可有轻度浸润,24~30小时达高峰,以后自行消退。
若接种后有过度疲劳或过量饮酒,有时可能引起轻度发热或腋下淋巴结轻微肿大。
2、禁忌症①凡有急、慢性淋巴结炎、严重皮肤病、急性传染病及活动性结核患者。
②有严重过敏史者、免疫缺陷症及近期用免疫抑制剂治疗者。
1、人用皮上划痕炭疽疫苗的浓度比皮下注射用疫苗剂量约大80倍,严禁作注射用。
2、凡疫苗内有摇不散凝块、安瓿有裂纹、标签不清或已过期失效者均不得使用。
3、安瓿启开后,疫苗应于3小时内用完。
为避免污染,剩余疫苗应予废弃。
4、剩余疫苗及空安瓿、注射器、划痕针等用具、敷料,需用3%碱水煮沸消毒30分钟。
5、注意保持划痕部位清洁卫生,避免感染。
6、皮上划痕用疫苗误注皮下事故时有发生,误注后24小时局部可出现严重红肿、疼痛及腋下淋巴结肿痛;同时有高热、头痛和周身不适,严重者可有血尿和血便。
治疗和处理:局部可用热敷,有化脓者,可用消毒注射器抽液并注入青霉素溶液清洗,最好不要切开。
若有高热,可肌内注射青霉素240万U~320万U/日,或加入5%葡萄糖溶液中,严重者应住院治疗。