ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【药品名称】锝[99mTc]二巯丁二酸盐注射液【英文名称】Technetium[99mTc]SuccimerInjection（99mTc-DMSA）【药品别名】本品主要成分及其化学名称为：高[99mTc]酸钠经氯化亚锡还原后，与二巯丁二酸结合形成的络合物。
99mTc-DMSA有两种组分，即快成分（复合物Ⅰ）静脉注射后主要占20%~30%，慢成分（复合物Ⅱ）占70%~80%，静脉注射后大部分与血浆蛋白相结合，它在血液中的T1/2分别为45分钟及56~62分钟。
血液中大约有4%~5%的99mTc-DMSA连续通过肾脏被清除，1小时后约有50%的99mTc-DMSA牢固地结合在肾皮质内，而且在肾皮质内的浓度在1~5小时内保持相当长的一段时间的平衡，用此进行肾皮质显像，肾皮质的显示甚为清晰，显像结果与197Hg-新醇相似，病人遭受的辐射吸收剂量大为减低，仅为197Hg-新醇的1/10左右，因此，它是目前显示肾皮质最佳的99mTc显像剂。
大鼠自显影试验表明，99mTc-DMSA主要浓聚在肾皮质远端和近端小管部位，小部分浓聚于肾髓质、肾小球、收集系统和血管中。
肾皮质与髓质放射性之比为22：1，而肾小管与身小气肾小球放射性之比约为27：1。
在大鼠中，注射后2小时，99mTc（Ⅴ）-DMSA在肾中浓聚3.7%，而99mTc（Ⅲ）-DMSA在肾中浓聚19.2%。
99mTc-DMSA在肾中浓聚可能是由于和金属巯蛋白结合，金属巯蛋白是一种每摩尔约含50个巯基的金属结合大蛋白。
因为99mTc-DMSA大部分和血浆蛋白结合（75%~90%），因而和肾小管分泌相比，肾小球滤过可忽略不计。
99mTc-DMSA肾清除慢24小时以内仅排泄注射剂量的37%。
【适应症】肾皮质显像剂，用于观察肾脏灌形态、大小、位置及功能。
【用法用量】肾显像：静脉注射每次74~185MBq（2~5mCi）。
【禁忌症】【注意事项】1.本品应在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。
2.本品如发生混浊、变色或出现沉淀，应停止使用。
家庭性进行性色素过度沉着症为常染色体显性遗传疾病，可随年龄增长而扩大，青春期后发展后转缓慢，无自愈倾向，出汗正常。
描述本病为一常染色体显性遗传疾病，1971年Chernosky首先报告，患者为黑种人。
1986年我国也有报告，提示本病发生可能无种族界限。
色素沉着发生在出生或出生后不久，随年龄增长而扩大。
在青春期前发展速度较快，而后病情发展变慢，但无自愈倾向。
生理变化病理变化：无色素失禁，只是在色素沉着的表皮中黑素颗粒增多。
色素沉着为弥漫褐色、深褐色，间有点状正常皮肤。
好发于额、颊、眼、口周、颈、躯干、四肢、手足背等。
眼和口腔粘膜可受波及。
出汗正常，无其它缺陷。
产品名称：海马巴戟胶囊拼音名：haimabajijiaonang标准编号：WS3-B-1617-93  海马巴戟胶囊产品包装　国药准字号：Z22025091　　【成方】海马6g　巴戟天18g　鹿茸18g　生晒参30g　补骨脂（盐制）18g　蛇床子30g　枸杞子30g　淫羊藿（羊脂制）180g　韭菜子36g　锁阳30g　哈蟆油6g　山药（炒）36g　麻雀肉36g　黄芪（蜜炙）30g　茯苓30g　甘草12g【制法】以上十六味，将生晒参、海马、鹿茸、山药、哈蟆油、茯苓粉碎成细粉过筛，其余淫羊藿等十味加水煎煮三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，加入上述粉末，混匀，制成颗粒，于60～70℃干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀，制粒，装入胶囊，即得。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。
【功能与主治】温肾壮阳，填精益，阳痿早泄。
用于气血两亏，体质虚弱，精力不足等症。
【用法与用量】早饮前及临睡前淡盐水或温开水送服，一次3粒，一日2次。
【规格】每粒装0.4g.【贮藏】密封【不良反应】尚不明确组方介绍：海马补肾壮阳。
适合肾虚阳痿等症，临床用锁阳主治：阳痿早泄、阴衰血竭；气弱阴虚，巴戟天主治大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。
外加生晒参、鹿茸枸杞等名贵中药材精制而成。
有温肾壮阳，填精益，助阳兴痿之功。
临床用药建议：本品主要功能为补肾、助阳，主用于肾虚阳衰诸症，因此本品可用于以下临床：　　1.男科临床用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄、性欲低下。
作用机制：通过补益、调节支配器官（心、脑、肝）支配力，全面提高肾的感觉力、共觉力特别是摄住力；从而，既增强了性愉悦感又避免了因过度兴奋而过早排精，以此达到治疗早泄的目的。
固本保元，全面提升"精"  "气""神“"。
三元归一，增强体质。
【鉴别】（1）取本品，置显微镜下观察：淀粉粒呈卵圆形或类圆形，直径8～35μm，清晰，点状、人字状、十字状或短缝状，可见层纹。
不定形团块灰白色或淡黄色，表面有细密纹理或孔隙。
不规则分枝团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～8μm。
横纹肌纤维淡黄色，呈长方形或类矩圆形，大小不一，表面有密横纹，明暗相间，横纹直或微波状。
（2）取本品内容物1g，用石油醚(60～90℃)振摇提二次，每次10ml，弃去石油醚液，残渣挥干，加无水乙醇20ml浸渍1小时，滤过，弃去初滤液，取续滤液5ml，置50ml量瓶中，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录51页）测定，在272±2nm处有最大吸收。
（3）取本品内容物2g，加硫酸的45%乙醇溶液(7→100)40ml，加热回流2小时放冷，离心，取上清液，加氯仿振摇提取三次，依次为10、5、5ml，加并氯仿层，用水洗涤三次，每次10ml，加无水硫酸钠适量，振摇，滤过，滤液浓缩至约0.5ml，作为供试品溶液。
另取人参二醇与人参三醇对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照溶液。
照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－乙醚(1:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液(1→10)，在105℃烘约5分钟。
《本草新编》：海马，亦虾属也，入肾经命门，专善兴阳，功不亚于海狗，更善堕胎，故能催生也。
海马功用不亚腽肭脐，乃尚服腕脐不尚海马，此世人之大惑也。
谁知海马不论雌雄，皆能勃兴阳道，若赐腕脐，必须用雄者始效，贵价而买，仍是赝物，何若用海马之适用哉。
广州部队《常用中草药手册》关于巴戟天：补肾壮阳，强筋骨，祛风湿，治肾虚腰脚无力，痿痹瘫痪，风湿骨痛，神经衰弱，阳萎遗精，早泄，失眠；妇女不育。
《中药志》锁阳作用："补肾，滑肠，强腰膝。
"《医学入门》淫羊藿描述："补肾虚，助阳。
高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象：自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘致甲状腺功能亢进的报道，碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易，停药后也不容易复发。
碘致甲状腺功能亢进一般发生在服碘6个月后  甲亢危象，也可发生在服碘1～2个月后，高峰为1～3个月。
碘致甲状腺功能亢进及甲亢危象的机制未能肯定。
碘致甲状腺功能亢进往往发生在下列4种情况：①碘缺乏的地方性甲状腺肿地区大量补碘后；②非地方性甲状腺肿地区的病人；③甲状腺功能正常的病人，有功能自主高功能甲状腺腺瘤或既往有甲状腺功能亢进病史；④少数无甲状腺疾病史的病人。
老年人多发，临床甲状腺功能亢进的症状发生隐袭而不典型。
易被漏诊。
当存在感染、应激因素时，易诱发甲亢危象，应值得注意。
甲亢较常见，甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1%～2%。
手  治疗术的普及随着医疗技术的提高及甲亢患者手术前的充分准备，甲亢危象已很少发生。
与甲亢一样甲亢危象的发生在女性明显高于男性本症可发生于任何年龄，儿童少见。
甲亢危象在老年人较多见。
多数甲亢危象发生有一定诱发因素，其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等，131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。
⒉血中游离甲状腺激素增加感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激，可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，与其结合的甲状腺激素解离，血中游离甲状腺激素增多，这可以解释部分甲亢危象病人的发病。
⒊机体对甲状腺激素反应的改变由于某些因素的影响，使甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低，由于此种失代偿而引起危象临床上见到危象时有多系统的功能衰竭，血中甲状腺激素可不升高，以及在一些患者死后尸检时所见无特殊病理改变等，均支持这种看法。
⒋肾上腺素能的活力增加于动物实验或给甲亢患者作交感神经阻断，或服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻断药，均可使甲亢的症状得到改善，说明甲亢的许多表现是由于患者血中甲状腺激素增多，使儿茶酚胺的作用增强所致甲亢危象所以产热过多是由于脂肪分解加重，甲状腺激素可直接或通过增加儿茶酚胺使脂肪分解。
⒌甲状腺素在肝中清除降低手术前后和其他的非甲状腺疾病的存在进食热量的减少，均可引起T4清除减少有报道感染时常伴发50%以上的T4清除减少这些都能使血中的甲状腺素含量增加。
老年甲亢的临床表现不典型临床医生有认识不足，以致发生了危象时也难以及时确诊。
但老年性甲亢危象有其一定的临床特征⒈典型的甲亢危象⑴高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。
高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。
使用一般解热措施无效。
⑵心血管系统：脉压差明显增大心率显著增快，超过160次/min。
患者易出现各种快速心律失常，如期前收缩，房性心动过速，阵发性及持续性心房颤动，其中以期前收缩及心房颤动最为多见。
另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见。
如果患者出现血压下降，心音减弱及心率慢，说明患者心血管处于严重失代偿状态，预示已发生心源性休克。
不少老年人仅有心脏异常尤以心律失常为突出表现。
⑶消化系统：食欲极差。
恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。
有些老年人以消化系症状为突出表现。
⑷中枢神经系统：精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。
⒉先兆危象由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，为及时抢救病人临床提出危象前期或先兆危象的诊断先兆危象是指：①体温在38～39℃之间；②心率在120～159次/min，也可有心律不齐；③食欲不振，恶心，大便次数增多，多汗；④焦虑、烦躁不安，危象预感⒊不典型甲亢危象不典型甲亢或原有全身衰竭、恶液质的病人。
危象发生时常无上述典型表现，可只有下列某一系统表现，例如：⑴心血管系统：心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。
⑵消化系统：恶心、呕吐腹泻、黄疸。
⑶精神神经系统：精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡反应迟钝。
昏迷，反应低下。
⑷体温过低，皮肤干燥无汗。
并发症：主要并发症有严重的心律失常心力衰竭、休克等。
诊断确立关键是尽早测定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法）水平。
⒈高热者需与严重感染(如败血症）鉴别甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征，脉率增快比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。
同时或多或少的存在其他甲亢表现。
⒉冠心病心律失常，房颤、房扑等甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳用β受体阻滞剂效果较好。
有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据  甲状腺功能亢进3.以恶心、呕吐及腹泻为突出表现的甲亢危象可酷似急性胃肠炎。
甲亢危象的腹泻以便次增多，溏便或稀便为主，腹痛不明显，大便常规无异常所见。
可伴有大汗心动过速等其他甲亢症状。
⒋有昏迷或躁动不安伴肝功异常及黄疸的甲亢危象应与肝性脑病鉴别病人昏迷情况难以用肝脏损害程度与血氨水平解释及其他甲亢症状体征存在有助于鉴别诊断。
甲状腺功能检查血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明显些，但与无危象甲亢没有划分界限。
在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。
有的学者认为，在危象时，患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高，也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。
所以，测定血中甲状腺激素对甲亢危象的诊断帮助不大。
而当检测甲状腺激素水平显著高于正常时，对诊断和判断预后有一定意义。
血常规无特异改变。
如血白细胞总数及中性粒细胞明显升高，提示存在感染。
其它辅助检查  临床表现⒈电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态，高热，呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。
其中低钠血症最常见，也可有代谢性酸中毒及低血钾等。
⒉心电图可显示各种快速心律失常。
甲亢危象前期或甲亢危象诊断后，不需等待化验结果应尽早开始治疗，治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。
其中有很重要地位的是保护机体的脏器，防止功能衰竭的支持疗法，如有条件，应在内科ICU进行监护治疗具体包括：⒈一般治疗⑴全身支持疗法：静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。
给足够的热量和维生素。
有心力衰竭时需注意补液速度及补钠量。
并需应用强心剂肝功能受损及黄疸时应用保肝药给氧，必要时进行辅助呼吸⑵积极治疗诱发因素：有感染时，应用足量有效抗生素，并应预防二重感染。
⑶退热镇静：患者处于凉爽通风环境中，积极物理降温，如冰袋、酒精擦浴等对于神志清醒的患者必要时可采用人工冬眠。
国外文献报道可用对乙酰氨基酚退热剂降温值得注意的是不宜用水杨酸类退热剂降温，因为此类药均可使血中游离甲状腺激素浓度升高且与甲状腺激素有协同作用。
镇静积极采用各种镇静剂，视个体反应每2～4小时交替使用下列镇静药1次，如地西泮（安定），巴比妥及异丙嗪（非那根）等。
如使用镇静药后病人由兴奋烦躁转为安静说明镇静药物用量较合适。
⑷肾上腺皮质激素的应用：甲亢危象时肾上腺皮质功能相对不足，而且肾上腺皮质激素尚能抑制周围组织对甲状腺激素的反应及抑制周围组织将T4转化为T3，因此应用糖皮质激素可改善甲亢危象患者的病情危象对糖皮质激素需要量增加，其有抗高热抗毒素反映、抗休克等作用的。
尤其有高热虚脱或休克的病人更应使用糖皮质类激素。
一般采用氢化可的松100～300mg或地塞米松15～30mg，溶于5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖液1000ml中静脉滴注。
但北京协和医院报道甲亢危象患者使用糖皮质激素后疗效不明显，还可引起二重感染，故强调要慎用。
甲状腺功能的调节⑸积极防止并发症及监护重要脏器功能，在抢救中应密切观察患者是否发生心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝肾功能不全等并发症，并予积极处理⑹口服抗甲状腺药物抑制甲状腺素生物合成⒉择优方案⑴抑制甲状腺激素生物合成⑵抑制甲状腺中甲状腺激素向血中释放：无机碘可抑制甲状腺球蛋白水解及减少甲状腺激素释放，口服或静脉滴注后能迅速控制患者严重的甲亢状态，积极使用复方碘溶液为紧急处理甲亢危象最有效的措施。
每毫升复方碘溶液中含碘126.5mg每滴含碘6mg口服可每次10～20滴，1次/6h。
首次剂量可大些静脉滴注则每天用量为3～8ml，最大用量为10ml。
静脉滴注复方碘溶液中要注意以下几点：①避光，可用黑纸包裹输液器；②用5%葡萄糖液溶解不能用葡萄糖生理盐水或生理盐水溶解；③每500ml液中最大量为1.5ml；④复方碘溶液对静脉有刺激作用，可致疼痛及静脉炎，需每天更换静脉滴注部位。
理论上碘剂应在使用丙硫氧嘧啶（PTU)1～2h后，即在甲状腺激素生物合成完全被阻断的情况下，再给药以免碘作为甲状腺激素的原料，导致大量甲状腺激素的合成。
实际上，在治疗危象时使用碘剂阻断甲状腺激素释放疗效迅速而肯定，远比丙硫氧嘧啶（PTU）抑制激素的合成作用重要，为争取时间多数同时给碘剂和丙硫氧嘧啶（PTU）。
甲状腺术后危象因术前应用碘剂，效果常不满意。
危象缓解后，大约3～7天停用碘剂。
⑶降低周围组织对甲状腺激素的反应：抗交感神经药物可减轻周围组织对儿茶酚胺的作用常用的有：①β-肾上腺素能阻断药：常用的是普萘洛尔，甲亢病人用普萘洛尔后，虽然甲状腺功能无改善，但用药后兴奋、多汗、发热、心率增快等均有改善专家认为普萘洛尔有抑制甲状腺激素对交感神经的作用，也可较快的使末梢中T4转为T3降低。
用药剂量必须据具体情况决定，危象时一般每6小时口服40～80mg或静脉缓解注入2mg，能持续作用12h，可重复使用。
心率常在用药后数小时下降，继而体温精神症状、甚至心率失常也均可明显改善。
严重的甲状腺毒症病人可发展为高排出量的充血性心力衰竭，β-肾上腺素阻断药可进一步减少排出，对心脏储备不全、心脏传导阻滞、心房扑动、支气管哮喘等患者应慎用或禁用。
而使用洋地黄制剂心率衰竭已被纠正者在密切观察下可以使用普萘洛尔。
老年人甲状腺功能亢进危象②利舍平和胍乙啶：消耗组织内的儿茶酚胺，大量的有阻断作用减轻甲亢在周围组织的表现。
利舍平首次可肌内注射5mg，以后每4～6小时注2.5mg，4h以后危象表现减轻。
如能口服胍乙啶剂量为1～2mg/(kg·d），用药12h后开始起效利舍平可抑制中枢神经系统，影响病人观察；胍乙啶不能通过血脑屏障。
③经过上述各项处理效果不明显，且血中T3、T4升高较显著，病情笃重者可应用血浆置换及腹膜透析以清除血中过量的甲状腺激素。
⒊康复治疗甲亢危象经上述疗，一般在24～48h可有临床改善，36～72h明显好转，恢复多在1周左右缓解。
开始治疗后最初3天，是抢救的关键时刻。
危象恢复后，碘及皮质激素可逐渐减量抗甲状腺药物恢复常规治疗剂量。
甲亢危象患者在脱离危险后应采用正规治疗甲亢措施以有效地控制甲亢的病情。
避免各种诱发甲亢危象因素。
预防预后甲亢危象治疗越早，效果越好一般经3～7天积极治疗，病情得到控制者预后良好病程进入昏迷休克，或淡漠型甲亢危象者死亡率高。
医院治疗水平总的抢救成功率已达80%以上⒈三级预防⑴一级预防：①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查发现甲亢应及时进行治疗。
②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢，尤其易发生在低碘区的老年人。
对于此类人群可给予适当水平的碘摄入，必要时行放射性碘治疗和手术治疗，以防止甲亢发生。
⑵二级预防：①提高对不典型甲亢的诊断水平及时进行治疗，并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。
②甲亢病人应采取系统正规治疗措施，有效控制病情。
避免精神刺激，预防和积极治疗感染。
⑶三级预防：①甲亢术前必须准备充分：术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制，心率<80次/min，T3、T4在正常范围。
于术前2周开始加服食方碘溶液每次3～5滴，1～3次/d，以减少术中出血，防止甲亢危象。
②采用131Ⅰ治疗的甲亢病人，病情较重者应先使用抗甲状腺药物治疗3个月，待症状减轻后，停药3～5天，然后进行131Ⅰ治疗⒉危险因素及其干预措施甲亢危象多见于中老年重症甲亢患者这些患者往往明显消瘦，病程较长且未经治疗或长期不规则治疗；如果再遇到加重甲亢病情的某些诱因，就有可能导致甲亢危象的发生。
常见的诱因包括：⑴感染：最常见约占全部诱因的40%～82.8%，其中以细菌感染最多见，特别是急性上呼吸道感染。
感染越重越容易诱发甲亢危象。
预防和积极治疗感染非常必要⑵应激：精神极度紧张过度劳累高温，饥饿。
药物反应（如过敏、洋地黄中毒、降糖药低血糖时），心力衰竭等可导致甲状腺突然释放甲状腺素，引起甲亢危象。
因此，甲亢病人应适当休息。
饮食要补充高营养、高热量，包括糖、蛋白质和维生素B族等。
对于精神紧张、不安或失眠较重者，可给予安定类镇静剂。
⑶不适应的停用抗甲状腺药：例如有些患者服用碘剂，突然停用原有的甲亢表现可迅速加重。
因为碘化物可抑制甲状腺激素结合蛋白的水解，使甲状腺激素释放减少。
此外在停用抗甲状腺药物2周以后，由于甲状腺药物作用消失而可能诱发甲亢危象。
因此甲亢病人避免滥用碘剂应用抗甲状腺药物应经过长疗程初治期，减量和维持期。
⑷131Ⅰ治疗：较罕见。
甲亢患者如病情较重，甲状腺重度肿大，在服131Ⅰ后1～2周由于131Ⅰ破坏甲状腺组织较多大量甲状腺激素在短时间内释放入血则可能诱发甲亢危象对于此类病人应先使用抗甲状腺药物治疗，待病情改善后行131Ⅰ。
⑸手术：由于甲亢病人术前一般都进行充分的药物准备所以甲亢手术引起的甲亢危象已不多见。
值得注意的是甲亢患者如因为其他疾病行手术而未行药物准备时，术中、术后需高度警惕甲亢危象的发生。
如果甲亢危象在手术36h以后发生往往多与非手术因素如输液反应、感染等有关。
⑹其他：如外伤，甲亢患者妊娠期间发生妊娠并发症，如妊娠高血压综合征，甲亢合并糖尿病发生酮症酸中毒等⒊社区干预近年来中国实行全民性食盐加碘，但随着碘摄入量增加，出现甲状腺疾病发病率增加的趋势，其中以碘致甲状腺功能亢进症的发病率增加最受关注。
碘不仅是甲状腺激素合成的原料，还可能使甲状腺组织成分的抗原性增强，在原有遗传易感缺陷的基础上诱发免疫反应而发病，在缺碘地区进行补碘后常出现这种情况。
TSH测定低于正常有助于早期诊断。
对于碘致甲状腺功能亢进症的预防可减少甲亢危象的发生。
WHO推荐成人每天摄碘量为150&micro;g，尿碘中位数（MuI）应当维持在100&micro;g/L。
这个标准的依据来源于对甲状腺功能减退的替代治疗据1997年抽样调查，中国尿碘中位数已经达到354&micro;g/L，个别省高达504&micro;g/L安全的摄碘量的上限国际上尚无定论正常人对碘的耐受量很大，每天摄入100～200mg碘可以不出现任何反应，但是对一些特殊人群碘摄入量增加是危险的。
这些特殊人群包括碘缺乏地区居民特别是已经有结节性甲状腺肿和甲状腺结节的老年人，具有自身免疫甲状腺病（AITD))遗传背景者。
所以预防碘致甲状腺功能亢进症的主要措施是在实施普遍食盐碘化政策后，必须加强对居民尿碘浓度的监测，特别要加强对碘致甲状腺功能亢进症易感人群的尿碘监测。
甲亢性心脏病主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
甲亢性眼突主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。
眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。
慢性阶段性的改变以增生为主。
泪腺中也有类似的病理改变。
自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。
由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
甲亢性肝损害主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
甲亢性贫血与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
甲亢周期麻痹周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。
也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
根据甲亢危象发作的诱因和机制，如下几点对于预防甲亢危象的发生是重要的。
⑴早期诊断，合理治疗：在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量。
不要突然停用心得安，否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。
尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，不要按压甲状腺，避免精神刺激。
当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。
⑵甲状腺手术前应满意控制甲亢症状：手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状，然后于手术前2周左右加服卢戈氏液。
同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法，但术后应连续服心得安5～7天，以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。
心得安与抗胆碱能药物如阿托品，有抬抗作用，术前和术中应避免同时使用。
对心肌有抑制的麻醉剂如氟烷亦应禁止使用。
手术操作要轻柔，不要过分挤压甲状腺。
术后可补充适量的糖皮质激素，术后两天内要密切观察病情，并做好应急抢救措施。
⑶非甲状腺手术前准备：作其他手术前均应常规检查甲状腺，并询问有关病史，以了解有无甲亢的可能性。
如有甲亢，非甲状腺手术应在甲亢控制后择期进行，因为甲亢患者对其他非甲状腺手术耐受性亦较差。
对某些有可能分泌类似TSH活性引起的继发性甲亢疾病，如睾丸胚胎性癌、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤、支气管肺癌等，在手术前亦应鉴定有无甲亢之存在。
⑷即便不是甲亢而行甲状腺手术者，术前也要充分了解有无甲亢病史和症状。
因为甲状腺腺瘤、地方性甲状腺肿、甲状腺癌等都可能合并甲亢，而且往往不典型，术前准备不够，也会发生甲亢危象。
⑸对甲亢症状严重或甲状腺肿大明显的患者，如果决定采用131碘治疗，要先用抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状改善后再行放射性131碘治疗。
在放疗后2周内应严密观察病情，有无甲亢危象的预兆出现。
⒈硝酸甘油：长期服用骤停，可致心绞痛复发。
⒉胰岛素：在治疗糖尿病过程中，突然停药或减量过快可诱发高渗性糖尿病昏迷。
⒊肝素、华法林等抗凝剂应用一周以上，突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。
⒋抗甲状腺药物治疗甲亢病突然停药可诱发甲亢危象。
⒌可乐定长期服用骤停可出现儿茶酚胺血症，引起心动过速、反跳性高血压。
⒍糖皮质激素长期大剂量应用，能反馈性地抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌，进而引起肾上腺皮质的萎缩和功能减退，骤然停用可引起严重危象。
⒎心得安长期应用可使B受体数目反馈性增加，骤然停药，可引起心脏B受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高，而出现反跳性高血压、心绞痛加剧或激发心肌梗塞，严重者可引起猝死。
（一）一般护理⒈适当休息与活动。
⒉情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。
因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑⒊饮食护理饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。
⒋病情护理主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。
⒌对症护理使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。
一、原则⒈高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
⒉高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
⒊高维生素：主要补充B族维生素和维生素C⒋适量矿物质：主要为钾、镁、钙等⒌忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。
二、注意事项⒈少食多餐，不能暴饮暴食。
⒉补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
⒊适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
⒋注意营养成分的合理搭配。
⒌禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
⒍进食含钾、钙丰富的食物。
⒎病情减轻后适当控制饮食。
三、食物成分⒈谷物类：碳水化合物和B族维生素⒉肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素⒊奶及制品：除纤维素外的各种营养成分⒋蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸⒌豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪⒍蔬菜、水果：维生素丰富。
⒈一般处理①降温——物理、药物方法；②吸氧；③纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，补充足够的营养；④其他对症处理——心衰、休克、感染等合并症。
⒉特殊处理①抑制释放：首次口服复方碘溶液60滴，以后每6小时30滴可抑制甲状腺素释放；②抑制合成：口服他巴唑，首次60mg，以后每次20mg，一日3次；或丙基硫氧密啶，首剂600mg，以后每次200mg，一日3次；③降低周围组织对甲状腺素的反应，肌注利血平1mg～2mg，每6～8小时1次，无心衰者可用心得安，每40～80mg/6～8h。
⒊肾上腺皮质激素可拮抗应激、解热，氢化考的松每日300mg～600mg，静脉滴注。
48小时不见好转，换血浆或腹膜透析。
一般36～72小时病情开始好转，一周恢复。
甲亢危象的紧急处理⒈迅速抑制甲状腺激素合成：一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次，或他巴唑30毫克每6小时1次。
⒉迅速抑制甲状腺激素释放：通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液。
应用碘剂应注意：一是碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用；二是当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用药3~7天可停药；三是用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象，再用碘剂无效。
⒊清除血中过多的甲状腺激素：措施有换血；血浆去除；血液透析；腹膜透析等。
⒋降低周围组织对甲状腺激素的反应：如心得安口服或静脉滴注；或用利血平肌肉注射。
⒌应用肾上腺糖皮质激素：氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。
⒍对症治疗：如抗感染；纠正水电解质紊乱；吸氧、降温；抗心衰、抗休克治疗等..甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。
免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。
曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。
各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。
毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。
人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。
交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。
将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。
若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。
交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血，在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血，以尽量消除不完全抗体存在的危害，减少输血引起的不良反应。
交叉配血试验有多种方式，如盐水法、胶体介质配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。
1、首先准备好受血者和献血者的血样。
2、配好用受血者血清配成的2%的红细胞悬液；用献血者血清配成的2%红细胞悬液。
3、主侧加受血者血清0.5ml，献血者血清配成的2%红细胞悬液0.25ml。
4、次侧加献血者血清0.5ml，受血者血清配成的2%的红细胞悬液0.25ml。
5、37度水浴箱孵育1小时，后观察有无凝集或溶血。
如有配血禁忌，则应查原因。
在血型鉴定的基础上，通过交叉配血试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应，以保证受血者的输血安全。
交叉配血试验包括主试验和副试验两种。
前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。
又称直接配合或主侧配合；后者则用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。
ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验（cross-matchtest），即不仅把供血者的红细胞与受血者的血清进行血清配合试验（这称为试验主侧）；而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验（这称为试验的次侧）。
这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中，是否还存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起红细胞凝集反应。
在进行交叉式配血试验时，应在37℃下进行，以保证可能有的凝集反应得以充分显示。
胶体介质配血法1、首先准备好受血者和献血者的血样。
微柱凝胶试验微柱凝胶试验(MicrotubesGelTest，MGT)是20世纪90年代先后进入国内实验室并用于交叉配血的新方法。
在一些先进国家已成为常规的红细胞血型血清学检测技术。
而凝聚胺用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验也已在国内迅速推广使用。
该方法简便、时间短、结果明显。
材料和试剂诊断用人血型抗A血清、诊断用人血型抗B血清（常在血清中加入不同颜色的染料以示区别，如A型红色，B型蓝色）、生理盐水、供血者血清、受血者血清、供血者的2%红细胞悬液、受血者的2%红细胞悬液。
器具凹玻片或载玻片、小试管、尖嘴滴管、无菌刺血针、牙签、酒精棉球、无菌干棉球、试管架、显微镜、记号笔等。
过程取小试管2支，分别标明1、2；摇匀，3000rpm离心2～3min；结果观察先观察上清液的颜色，然后再轻摇试管观察有无红细胞凝集现象发生；结果判定：如试管内红细胞呈均匀混浊无颗粒出现即无凝集，上清液呈正常血清状颜色为交叉配血试验相合。
如上清液呈红色即有溶血现象，红细胞成块即为凝集现象，为交叉配血试验不相合主试验和副试验均不出现凝集（也不溶血）即说明受血者和供血者ABO血型相配。
主试验和副试验都不出现凝集和溶血现象才可输血。
如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血，则为配血不合，其血绝对不可输入。
主试验不发生凝集，副试验发生凝集，可适当少量输血(不宜超过200ml）。
输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。
交叉配血是确定能否输血的重要依据。
交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血，在条件差的实验室也进行胶体介质配血，以尽量消除不完全抗体存在的危害，减少输血引起的反应。
因输血直接涉及病人的生命安全，故病人与献血员虽属同一血型也应进行交叉配血。
待检红细胞悬液不宜过稀或过浓；所用的试剂必须在有效期内；气温较高时，为防止标本干涸所致的假阳性，可将玻片放入有一湿棉球的平皿中。
若室温过低，可将玻片置于28℃右右的温箱中；注意区分红细胞的叠连现象与凝集现象。
前者滴加生理盐水1～2滴混匀后，红细胞即可分散成浑浊状，而后者则不因此而改变；利用已知A型和B型红细胞与一系列稀释的待检血清作凝集反应，根据凝集效价（以出现凝集的最高稀释度）的高低可作为判断体液免疫功能的一项指标。
多数免疫功能正常的半岁婴儿，除AB型外，血清中相应的抗A效价≥1:8，抗B效价≥1:4。
一岁后，凝集效价也相应提高。
小儿共济失调性脑瘫，主要是小脑受损的类型，除此之外，  小儿共济失调性脑瘫可能有锥体系，锥体外系，深部感觉系统的重复病变。
共济失调性脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显，随着发育程度提高，这种失调就变的日趋明显。
临床类型有单纯共济失调型脑瘫，合并痉挛性脑瘫和合并手足徐动性脑瘫的两种混合性脑瘫。
一、胎儿宫内慢性缺氧：胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。
如：妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。
二、急性胎儿宫内缺氧：主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。
常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等)，难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等，都可能引发小儿脑瘫。
三、早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等：产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与腑性小儿脑瘫明显相关。
四、新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与小儿脑瘫明显相关。
1.为了加强小儿头部的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧位拉至坐位。
当小儿坐在床上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐形成各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
2.对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻身。
3.爬行训练是脑损伤康复的重要方法。
姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。
4.对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。
还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足，稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。
5.有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
6.在运动训练的同时加强语言训练。
以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。
创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。
【出处】出自《本草求原》【拼音名】WúHuànZǐYè【英文名】LeafofChineseSoapberry【来源】药材基源：为无患子科植物无患子SapindusmukorossiGaertn.的叶。
拉丁植物动物矿物名：SapindusmukorossiGaertn.采收和储藏：夏、秋季采，鲜用或晒干。
【化学成份】含无患子皂甙A、芹菜素、山柰酚、芸香甙、维生素C等。
【性味】苦；平【归经】心；肺经【功能主治】解毒；镇咳。
主毒蛇咬伤；百日咳【用法用量】内服：煎汤，6-15g。
【各家论述】1.《广西中药志》：内服并外敷，治蛇伤。
2.《岭南草药志》：治百日咳，无患树苗二钱，煎水服。
【摘录】《中华本草》【出处】《本草求原》【拼音名】WúHuànZǐYè【来源】为无患子科植物无患树的嫩枝叶。
【功能主治】①《广西中药志》：内服并外敷，治蛇伤。
②《岭南草药志》：治百日咳，无患树苗二钱，煎水服。
正常范围20～30克/升(2.0～3.0克/分升）。
检查介绍血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括具有防御作用而且含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白。
临床意义增高：慢性肝脏疾病（肝硬化、慢性肝炎）；慢性感染性疾病（亚急性细菌性心内膜炎、血吸虫病、疟疾、结核病等）；自身免疫性疾病（红斑狼疮、风湿性关节炎及类风湿性关节炎、硬皮病等）；恶性疾病（多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淋巴瘤等）。
降低：先天性或后天获得性免疫缺陷、长期使用肾上腺皮质类固醇制剂（免疫抑制剂）。
球蛋白可分为a1、a2、β和r四种①在肝脏炎症病变时，a1球蛋白增加，而a1增加提示病情较轻，如果减少常标志病情偏重。
因此，测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。
②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。
在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。
在重型肝炎时，如a2球蛋白减少至0．4克%以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。
肝癌时，a2球蛋白往往增加。
a2含脂蛋白，胆汁郁积时，特别是慢性病例，血脂增加时，a2球蛋白随之升高。
失代偿期肝硬化时，a2球蛋白多半降低。
③β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。
在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。
④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。
病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。
如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为慢性肝炎或肝硬化。
重型肝炎时，r球蛋白可明显升高，甚至可达到2．5克%-3克%。
如果r球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上．且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。
慢性肝炎时，r球蛋白的平均值随病型而异。
肝硬化r球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，r球蛋白可极度增高。
球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白大部分在肝细胞外生成，它与人体的免疫力有关系。
球蛋白正常值为20-30g/L，球蛋白偏高通常是因为机体受到外来病毒的侵染，免疫系统就会来对抗外来病毒，从而导致球蛋白出现增高这种症状。
1、当肝脏发生炎症时，α1球蛋白会增加，此时表示病情较轻；2、β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半会增加；3、γ球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加，若γ球蛋白持续升高而没有其他原因解释时，往往意味着病情恶化，已经转为慢性肝炎或肝硬化；重型肝炎时，γ球蛋白有可能会明显升高4、α2球蛋白可以反映肝炎病变的严重程度，在病毒性肝炎的早期，α2球蛋白多数保持正常，随着病情的发展，以后会逐渐增加。
当肝癌、胆汁郁积、血脂增加时，α2都会随之升高；
【土中闻的功效介绍】：
通用名称：一洲心可宁  成份：三七、人参须、蟾酥、红花、合成牛黄、冰片、丹参、水牛角浓缩粉。
开窍醒神，活血散瘀，，止痛。
用于冠心病、心绞痛、胸闷、心悸、眩晕头痛。
胶囊剂：10粒/盒，内服，2粒/次，3次/日，连服3日，隔5—6日再服。
孕妇忌服
天荞麦(《李氏草秘》)，又名：五毒草、五蕺、蛇罔(《本草拾遗》)，金荞麦(《植物名实图考》)，野南荞、甜荞、酸荞麦、野三角麦、野荞麦、天松散、花麦、铁花麦。
干燥根茎呈不规则块状，木质；表面灰紫色，粗糙不平，多疙瘩，并有芽痕及须根；质坚硬，断面略粗糙，淡红棕色，中有裂隙和不规则细纹。
气微，味略酸涩。
产于四川、江西、江苏等地。
天荞麦根（《李氏草秘》）天荞麦(6张)金锁银开（《李氏草秘》），苦荞头（《草木便方》），野荞子（《分类草药性》），铁石子（《天宝本草》），透骨消（《植物名实图考》），蓝荞头（《民间常用草药汇编》），荞麦三七（《浙江民间常用草药》），开金锁、苦荞麦根（《上海常用中草药手册》）。
金荞麦远观  金荞麦近观  金荞麦全植株  金荞麦根  金荞麦黑白图为蓼科植物天荞麦的根及根茎。
天荞麦(5张)多年生草本，高50～150厘米，全体微被白色柔毛。
主根粗大，呈结状，横走，红褐色。
茎纤细，多分枝，具棱槽，淡绿微带红色。
荞麦单叶互生，叶柄长达9厘米。
上部渐短，具白色短柔毛；叶片戟状三角形，长宽约相等；顶部叶长于宽，长7～10厘米，先端长渐尖或尾尖状，全缘或具微波，基部心脏戟形；顶端叶狭窄，无柄，基部抱茎；上面绿色，下面淡绿色，脉上有白色细柔毛；托鞘抱茎。
聚伞花序顶生或腋生；总花梗长4～8厘米，具白色短柔毛；花被5；雄蕊3；花柱3，柱头头状。
瘦果呈卵状三棱形，长约6～8毫米，先端具短尖头，红褐色。
天荞麦植株果期10～11月。
生于山区草坡、林边、土质疏松的阴湿处。
亦常栽植于屋旁、沟边。
分布中国中部、东部以至西南部。
10～11月采挖，晒干。
【性味】　酸苦，寒。
①《本草拾遗》：味酸，平，无毒。
②《四川中药志》：味甘微苦，性子，无毒。
③《浙江民间常用草药》：性寒，味辛。
荞麦清热解毒，祛风利湿。
治咽喉肿痛，痈疮，瘰疬，肝炎，肺痈，筋骨酸痛，头风，胃痛，菌痢，白带。
①《本草拾遗》：主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之；恐毒入腹，煮汁饮。
②《李氏草秘》：治乳痈风毒，入诸散毒药内，取根二分，生姜一分，水煎服。
治败血久病不痊，又洗痔血。
③《纲目拾遗》：治喉闭，喉风喉毒，用醋磨漱喉。
天荞麦根治白蚀，捣汁冲酒服。
④《植物名实图考》：治跌打要药。
治损伤，活血，止痛，通关节。
⑤《分类草药性》：治气瘰，补中气，养脾胃。
治疯犬咬伤。
⑥《天宝本草》：治腰疼背痛，瘰疬，杨梅结毒，头风疼痛。
⑦《四川中药志》：治瘰疬、白带、胃痛、吐血、喉痹。
⑧《浙江民间常用草药》：消肿解毒，治喉痹，流火，乳痈，关节肿胀疼痛，筋络伸屈不舒。
⑨《上海常用中草药》：清热，解毒，消肿，祛风湿。
治筋骨酸痛，肝炎腹胀。
⑩《南京地区常用中草药》：治肺脓疡。
天荞麦根内服：煎汤，0.4～1两；或研末。
外用：捣汁或磨汁涂。
天荞麦根①治小儿流口水（脾胃虚火）：鲜苦荞头一两。
（《重庆草药》）②治头顶痛、后脑痛，年久不愈：天养麦根二至四两（鲜品加倍），野菊花六至七两。
水煎，冲黄酒、红糖，每日早晚二次分服。
天荞麦根（《浙江天目山药植志》）③治瘰疬痒子：苦荞头（鲜）一斤，铁菱角（鲜）一斤，何首乌（鲜）四两，炖杀口内服。
（《重庆草药》）④治流火：鲜天荞麦根半斤。
（《浙江天目山药植志》）⑤治关节肿胀疼痛：天养麦全草二至三两，水煎，饭后服。
（《浙江天目山药植志》）⑥治鼻咽癌：鲜野荞麦、鲜汉防己、鲜土牛膝各一两。
另取灯心草捣碎口含，用垂盆草捣烂外敷。
天荞麦根（《全展选编·肿瘤》）⑦治脱肛：鲜天荞麦根十两，苦参十两。
（《浙江天目山药植志》）①治疗肺脓肿野荞麦根切片晒干，每半斤加水或陈黄酒1250毫升，置陶器中密封，隔水蒸煮3小时，得净汁约1000毫升。
根据年龄和病情轻重，每次20、30或40毫升，日服3次，一般病例采用水剂；对高热持续、臭痰排出不畅、经久不愈者用酒剂。
曾观察232例，治愈率86.2%。
治疗前大部分病例均用过抗菌素，部分病例已不发热。
服用此药后多数热度回升，咳嗽增剧，随之排出大量臭脓痰；如无并发症，可逐渐缓和而至痊愈。
恶寒发热一般在1～2周内消失，臭脓痰排尽亦常在1～2周内。
胸痛、气短、咯血及不能平卧等症，随排痰量的增多而减轻。
X线透视或摄片，病灶全部吸收消失者200例，好转者32例。
住院天数最短者5天，最长者69天，平均22天。
此药用于治疗小儿脓胸、肺炎也有一定疗效②治疗菌痢取野荞麦根5钱，焦山楂3钱，生甘草2钱，煎服，每日1剂。
荞麦治疗46例，多数1～3剂见效。
对阿米巴痢疾也有一定的效果。
③治疗化脓性感染初起用天荞麦鲜叶捣敷患处，每日换药1～2次。
如炎症严重，病人有恶寒、发热、疼痛者，另用鲜叶1～2两煎分2次服，或用干粉3～5钱冲眼，每日2次，治疗疖肿、皮肤外伤感染、急性乳腺炎、蜂窝织炎、深部脓肿等计436例，均有一定效果。
中文名：类鼻疽杆菌肺炎英文名：Bacilluswhitmoripneumonia别名：类鼻疽吕夫勒氏菌肺炎；类鼻疽吕夫勒菌肺炎；惠氏杆菌肺炎；类鼻疽杆菌肺炎；鼻疽假单胞菌肺炎；惠特莫氏杆菌肺炎；假鼻疽杆菌肺炎；惠特莫杆菌肺炎；melioidosispneumonia；Bacilluswhitmoripneumonia；Loefflerellapseudomalleipneumonia类鼻疽是一种人类和动物共患，类似马鼻疽的传染性疾病。
本病与马鼻疽的临床和病理极其相似，但流行病学不同。
类鼻疽是由类鼻疽假单胞杆菌(pseudomonaspseudomallei)所引起，杆菌长1～2μm，宽0.5μm，能运动、无芽孢、无荚膜、革兰染色阴性。
本菌为需氧菌，在普通培养基上生长良好，培养48～72h后菌落呈棕黄色，表面有蜂窝状皱褶，并呈同心圆状，培养物有强烈的霉臭味。
培养物的滤液中含有二种毒素：一种是坏死性毒素(煮沸4min灭活)；另一种是致死性毒素(煮沸15min灭活)，可使豚鼠和家...[详细...]1.潜伏期一般4～5天，但也有感染后数月，数年甚至长达20年后发病，即所谓“潜伏型类鼻疽”，此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。
2.临床类型临床表现多样化可分下列几种类型：(1)隐匿型感染：无任何症状仅在血清学检查时发现高滴度特异性抗体。
在流行区成年男性健康人群中阳性率约为6%～20%曾报告火罐网在常规X线照片检查时偶尔发现有无症状的感染病例(2)急性局限性化脓性感染：常是由于细菌感染了破损的皮肤，局部形成结节，并发淋巴管炎和所属的淋巴结炎。
患者常有发热及全身不适然后迅速发展为急性败血症。
(3)急性肺部感染：是本病最常见的形式。
表现为原发性或血源播散性肺炎。
起病突然，畏寒或寒战，继而发热，全身肌肉痛，头痛、咳嗽、胸痛、呼吸急促，肺部可听到啰音X线检查肺部实变，有的可发生薄壁空洞当体温下降时空洞可持久存在，酷似肺结核的X线表现。
某些患者可相继发生进行性肺内播散或血源性播散发展为败血症火罐网。
(4)急性败血症性感染火罐网：起病突然，寒战、高热头部、躯干和四肢皮肤发生小脓疱。
如合并肺炎常伴有严重呼吸困难，剧烈头痛，咳嗽及胸痛。
肺部出现湿性啰音及胸膜摩擦音。
X线检查常显示遍及全肺的、直径4～10mm不规则的结节状阴影，继而结节扩大融合形成空洞健康搜索。
患者可伴发关节炎或脑膜炎。
肝脾大鶒。
预后差，病情发展迅速，常不及治疗而死亡。
(5)慢性化脓性感染：部分患者在急性期过后发生继发性化脓性病灶如骨髓炎化脓性淋巴结炎、皮下脓肿、腰大肌脓肿肺脓肿、脓胸、肝脓肿、脾脓肿及肾盂肾炎等。
这些脓肿可形成瘘管长期不愈，成为慢性型，病人逐渐消瘦衰弱。
未治的急性肺炎合并败血症，病死率高达90%。
本病有较严格地区性，一个在流行区居住或有旅行史的患者，发生任何不能解释健康搜索的化脓性疾病或热性病，或在X线片上表现为结核病而又分离不出结核杆菌等情况时均应考虑有类鼻疽病的可能再结合实验室检查即可作出诊断。
在急性期需注意与伤寒、疟疾真菌感染、急性葡萄球菌败血症或葡萄球菌肺炎相鉴别；慢性期应注意与肺结核相鉴别治疗方案根据疾病类型不同而异对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗早期选用二种敏感的抗生素联合治疗剂量宜大，疗程一般需30～90天可选用四环素80mg/(kg·d)或氯霉素80mg/(kg·d)与卡那霉素30mg/(kg·d)磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺异甲恶唑)(4～6片/d)或磺胺异恶唑140mg/(kg·d)等联合静滴或肌内注射，亚急性或慢性病例的抗菌药物是急性期的半量，但给药时间宜更长共60～150天根据抗菌药物的副作用适当加以调整。
对脓肿者宜外科切开引流对内科治疗无效的慢性病例，可采用病灶手术切开引流尚无特效的预防方法。
主要防止本菌污染的水和土壤经皮肤黏膜感染。
在可能有污染细菌尘土的条件下，工作人员应戴好防护口罩。
病人及病畜的排泄物和脓性渗出物应以漂白粉消毒。
在流行区有皮肤擦破和撕裂者应严格清洗伤口，疫源地应进行终末消毒，并需采取杀虫和灭鼠措施。
对可疑受染者应进行医学观察15天。
从疫源地进口的动物应予以严格检疫。
【土半夏的功效介绍】：
常染色体隐性遗传性多囊肾尽管较少见(10000个新生儿中有1例),却是最为常见的遗传性的儿童肾囊性病变(累及双肾和肝脏),常导致儿童肾功能衰竭.通常,年龄较小发病的患儿主要表现出与肾脏相关的症状,而青春期发病的患儿主要表现与肝脏有关的症状.这种差异可能是其表型变异所致.病情严重的新生儿通常肺发育不良,是因宫内肾功能不全,羊水过少而致.病情较轻的新生儿因双侧巨大坚硬而表面光滑的肾脏引起腹部膨隆.增大的肝脏异常方面在于门脉周围纤维化,胆管增生,偶见囊肿；而残留的肝实质是正常的.这些病理特征可以解释其窦状隙周围的门脉高压而肝功能只有轻微甚至无异常.妊娠后期超声波是最好的诊断工具,宫内诊断可据于此.年龄5~10岁患儿,门脉高压的症状出现,如食管,胃底静脉曲张和脾亢进(白细胞减少,血小板降低).如果患儿青春期出现症状,则患肾增大并不明显.肾功能不全呈轻度或中度.症状以进行性肝纤维化的为主(门脉高压,胃底,食管静脉曲张,肝功能不全,脾亢),诊断有一定难度,特别对无阳性家族史的患者.超声检查可显示肾或肝的囊肿,明确诊断须通过病理活检.大部分该病新生儿在生后数天到数周因肺功能不全而死亡.大多数存活数年的患儿逐渐发生肾功能衰竭.肾脏累及较少的患儿门脉高压进行性发展.门腔或脾肾分流只能减少病症发生而不能降低死亡率.这类患儿的器官移植经验较局限.假如进行移植手术,脾亢一定要控制以防止免疫抑制的发生.另一方面脾亢导致白细胞减少,增加人体系统性感染的危险.透析可用于治疗一些慢性肾功能不全的患儿.
骨迷路bonylabyrinth由致密骨质构成。
可分三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列，三者彼此相通。
周围血管异常是指影响肢体动脉,静脉和淋巴管的异常.
克罗恩病：一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。
本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。
克罗恩病虽为良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治疗手段。
克罗恩病(crohn’sdisease,CD)于1932年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述，曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。
1973年，世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。
它是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。
[1-2]克罗恩病在欧美发病率较高。
美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10万人口，且种族差异较明显，黑人发病仅为白人的1/5。
我国发病数较少,据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848/10万人口和2.29/10万人口，但有逐渐增高的趋势。
[2]目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病，具体病因及发病机制迄今未明。
大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。
而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。
精制糖已被确认是不利因素。
产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病。
[1]疾病症状克罗恩病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。
从有症状到确诊，一般平均1～3年。
病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。
其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变；进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓；皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。
阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状，随着病程进展可表现为持续性钝痛，回肠病变常出现右下腹痛，进食后可加重，常易被误诊为急性阑尾炎。
大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一，约85%的患者可出现腹泻，40%～50%的患者可有血便，出血部位主要为回肠和结肠。
合并症克罗恩病可合并肠瘘（内瘘或外瘘）。
内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。
合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿，出现发热、腹痛和腹部包块。
肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊，经检查才发现为该病。
许多患者出现肠腔狭窄或形成肠梗阻，梗阻部位多位于末端回肠，其次为结肠或十二指肠，针对性的药物治疗有可能改善狭窄症状，但大部分狭窄和梗阻最终需要外科治疗。
约20%的患者可有肠外表现，口腔溃疡常反复发作；眼部症状包括视力模糊、流泪、眼部烧灼感和瘙痒感、疼痛、畏光、眼结膜充血、视力下降等，可导致失明或角膜穿孔，最常见的为表层巩膜炎，其次为葡萄膜炎；皮肤病变中结节性红斑和脓皮病为最常见的并发症，多见于四肢末端，其他的皮肤病变包括丘疹、白塞氏病、牛皮癣、白癜风等；骨关节病变以强直性脊柱炎较多见，其次为类风湿性关节炎、骨质疏松症等；肺部病变可表现为哮喘、支气管炎、支气管扩张症；肝胆系统病变可见原发性硬化性胆管炎、脂肪肝、肝硬化等。
此外，长期的病痛还可能使患者出现焦虑或抑郁等心理症状。
[2-3]辅助检查1、内镜检查：在各项辅助检查中，内镜检查是明确诊断、排除其它疾病，以及监测治疗效果和了解复发的最重要手段，其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。
近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提高。
胶囊内镜使该病诊断率由23.0%提高到63.0%,这也是近年来国内外病例数不断增加的一个很重要原因。
但胶囊内镜在肠道内滞留的问题影响了其在临床上的应用，据报道胶囊内镜的滞留率为0.75%～5.9%,在已知有肠狭窄的患者中可高达21.0%。
推进式小肠镜：另外克罗恩病的诊断离不开病理检验,这是胶囊内镜所不具备的,而推进式小肠镜不仅可以直视下诊断与活检,而且还可对狭窄肠道进行球囊扩张,对克罗恩病的诊断、分型及治疗起着重要的作用，是诊断克罗恩病必需进行的检查项目。
2、全消化道钡餐检查：可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。
典型的CD钡餐影像为肠管节段性狭窄及粘膜皱襞消失，肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等，合并肠内瘘时可有星芒征等改变。
3、CT和CT小肠造影（CTE）检查：也有助于帮助诊断，排除其它疾病，并明确病变程度、范围、是否有淋巴结肿大和腹腔脓肿等并发症。
典型的改变是肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜增厚和淋巴结肿大等。
4、血液学检查：在克罗恩病的诊断与治疗中亦不能忽视，血常规、血生化检查除可以反映是否存在感染、贫血、营养不良等并发症外，还可以反映治疗药物对机体的影响。
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）是反映病情活动的重要指标；血清抗酿酒酵母抗体（ASCA）也是CD较为特异性的指标。
有些指标虽对CD的诊断没有直接帮助，但有助于与其它疾病相鉴别，比如ANCA和HLA-B5等。
鉴别诊断克罗恩病临床表现多样，缺乏特异性，虽然目前有许多检测手段，但早期诊断率较低，有文献报道，手术前明确诊断者仅为28.2%，术前误诊率达69.4%。
需要鉴别的疾病主要包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎、白塞氏病、溃疡性结肠炎、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、缺血性肠病、阿米巴肠炎及盆腔炎等。