ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
[1]诊断标准英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为：1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏;2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常;3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常；4.没有因浆细胞病造成的贫血及高钙血症或肾衰；5.血清或尿液单克隆免疫球蛋白缺乏或水平低下；6.脊椎骨MRI扫描没有发现其他的损害。
[2]治疗治疗以局部放射治疗为首选。
如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。
当脊椎骨受损发生压缩性骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。
预后本病的预后优于多发性骨髓瘤，本病可发展为多发性骨髓瘤[2]，原发病变在四肢骨骼者，相对较少向多发性骨髓瘤转化，进展为多发性骨髓瘤后，其临床表现、治疗措施及预后与多发性骨髓瘤相同。
疾病定义髓外浆细胞瘤是指原发于骨髓和骨骼之外其他部位的浆细胞瘤。
病因和发病机制病因不明。
因该病好发于上呼吸道的粘膜，认为与慢性吸人性刺激和病毒感染有关，Wimlewski等认为EMP与感染抗原刺激相关，也有报道器官移植后患者发生EMP；认为与器官移植后免疫抑制剂治疗有关。
临床表现和实验室检查1.中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1。
2.中位生存期为68个月。
3.80%以上发生于头颈部，尤以上呼吸道受累多见，常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。
临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤以鼻塞、鼻衄最为多见。
4.无论发生于何处，浆细胞瘤均为占位性病变，在鼻腔主要体征是：肿块呈息肉样增生或黏膜下弥漫性增厚，色暗红或灰黄，表面光滑，质地中等。
5.亦可发生于甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等，但较罕见]。
6.12%的病例可致邻近骨组织的破坏。
7.影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿瘤压迫、推挤而移位或破坏。
8.患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿中无Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功能无改变，全身骨骼无病变。
Ig含量一般正常，有少数病例血清中可查见M蛋白。
诊断1.肿瘤发生于骨髓、骨髓之外的组织器官。
2.骨髓象正常，骨骼经X线和（或）MRI检查正常（髓外浆细胞瘤晚期发生广泛播散者除外）。
3.组织活检证实是浆细胞瘤。
治疗1.髓外浆细胞瘤的治疗以放射治疗为首选，局部放射治疗剂量为40--50Gy。
2.若肿瘤局限可切除，则手术切除后加局部放疗效果更佳。
3.若邻近淋巴结受累，则放射治疗野也应将该淋巴结包括在内。
4.对已有广泛播散的病例或放射治疗后复发的病例，可采用联合化疗，化疗方案与多发性骨髓瘤相同。
5.综上所述，考虑到EMP放疗敏感性高以及手术风险大，目前治疗上首选放疗，对于局部肿块过大或者可以完整地切除病灶，也可考虑手术治疗，对于病变范围广泛、有局部淋巴结受累以及分化不良的髓外淋巴结采用术后联合放疗的方案。
化疗较少被选为EMP的治疗方法，但是在肿瘤大于5cm、耐药、复发等病例可考虑化疗，化疗方案推荐多发性骨髓瘤的化疗方案。
[3-4]预后早期病变经放射治疗和（或）手术切除可能根治。
局部治疗后复发或发生广泛扩散大多出现在第一个5年内，约60%--70%的患者存活10年以上。
其中原发于上呼吸道的局限性髓外浆细胞瘤预后较好，而发生于其他部位的巨大髓外浆细胞瘤易发生扩散，预后相对较差。
运动性幻觉:这是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动位置的幻觉。
如一位患者虽确知自己睡在床上，但有一种像在轿子里被抬着走的颠簸的感觉，有的患者虽沉默不语，但本人却感到自己的唇、舌在动，在讲话，此类幻觉称之为“言语运动性幻觉”。
运动感综合障碍:患者感到周围的一切似乎是不活动的，静止的，甚至是僵死硬的，或感到静止的物体正在运动，周围的一切都在猛烈地变化着，如感到眼前房屋一幢幢迎面而来，或看到正在摆动着的钟摆动停止摆动。
这类患者往往同时伴有空间和时间感知综合障碍，常见于精神分裂症，中毒性或颅脑损伤所致的精神障碍。
教病人练习在嘴唇半闭(缩唇)时呼气，类似于吹口哨的嘴型。
这个方法可在气管支气管内产生压力夹，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。
该方法包括小量吸气，长时缩唇呼气。
一旦掌握，由于避免了气道塌陷而帮助控制呼气。
在静息时学会本法后，也可在运动和惊恐时应用。
缩唇呼吸适用于重度COPD病人，这些病人常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。
无任何禁忌证。
气味（枝叶）苦、平、无毒。
学名CommelinacommunisL．属鸭跖草科春季一年生杂草。
别名兰花草、竹叶草等。
分布在云南、甘肃以东的南、北各省区，是北部各省重要的春季一年生杂草，在广东  等南方各省则是多年生杂草。
主要为害小麦、大豆、玉米、蔬菜等农作物。
鸭跖草仅上部直立或斜伸，茎圆柱形，长约30一50cm，茎下部鸭趾草(5张)匍匐生根。
叶互生，无柄，披针形至卵状披针形，第一片叶长1．5一2cm，有弧形脉，叶较肥厚，表面有光泽，叶基部下延成鞘，具紫红色条纹，鞘口有缘毛。
小花每3—4朵一簇，由一绿色心形折叠苞片包被，着生在小枝顶端或叶腋处。
花被6片，外轮3片，较小，膜质，内轮3片，中前方一片白色，后方两片蓝色，鲜艳。
茹果椭圆形，2室，有种子4粒。
种子土褐色至深褐色，表面凹凸不平。
靠种子繁殖。
双子叶植物。
黑龙江5月上中旬出苗，6月始花，7月中旬种子成熟，发芽适温15—20℃，土层内出苗深度0-3cm，埋在土壤深层的种子5年后仍能发芽。
为鸭趾草科一年生草本鸭趾草的干燥地上部分。
全国大部分地区均产。
夏秋二季采收。
鲜用或晒干。
【性味归经】甘、苦、寒。
归肺、胃、膀胱经。
【功效】清热泻火，解毒，利水。
1、用于热病。
本品功能清热泻火。
有较强的退热作用。
外感发热或热病高热，均可应用，可配金银花、薄荷等同用，以加强疏散风热之功，或配石膏、知母、芦根等，以加强清热泻火作用。
2、用于咽痛，疮疡，毒蛇咬伤。
本品有清热解毒之效。
治咽喉肿痛，配大叶靑，蒲公英等同用；治疮疡肿毒，常以紫花地丁，野菊花等配伍煎服，或以鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤，常以半边莲等配伍，捣烂外敷或煎水内服。
3、用于水肿，热淋。
本品能清热利尿。
治水肿有热兼表证者，可与浮萍，白茅根等同用；治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，常与车前草，木通，淡竹叶等同用。
【用法用量】煎服，15-30g。
鲜品用量加倍，外用适量。
【性能特点】本品性味甘苦寒，入肺，胃，膀胱经。
既善清热泻火，为治外感或热病高热常用。
又能清热解毒，治疮痈、毒蛇咬伤，内服外用均能取效。
尚可清热利尿，治水肿、热淋。
附方：①.治小便不通：竹鸡草一两，车前草一两。
捣汁，入蜜少许，空心服之。
②.治五淋，小便刺痛：鲜鸭跖草枝端嫩叶四两。
捣烂，加开水一杯，绞汁调蜜内服，每日三次。
体质虚弱者，药量酌减。
④.治黄疸性肝炎：鸭跖草四两，猪瘦肉二两。
水炖，服汤食肉，每日一剂。
⑤.治高血压：鸭跖草一两，蚕豆花三钱。
水煎，当茶饮。
⑥.治水肿、腹水：鲜鸭跖草二至三两。
水煎服，连服数日。
⑦.治吐血：竹叶菜捣汁内服。
⑧.治沙鼻不时流血、鼻衄：地地藕，煎汤三次服。
⑨.治喉痹肿痛：一、鸭跖草汁点之。
(《袖珍方》)二、鸭跖草二两。
洗净捣汁，频频含服。
⑩.治小儿丹毒，热痢以及作急性热病的退热用：鲜鸭跖草二至三两(干的一两)，重症可用五至七两。
水煎服或捣汁服。
⑪.治关节肿痛，痈疽肿毒，疮疖脓疡：鲜鸭跖草捣烂，加烧酒少许敷患处，一日一换。
⑫.治急性血吸虫病：鲜鸭跖草，洗净，每天五至八两，煎汤代茶饮，五至七天为一疗程。
⑬.治手指蛇头疔：鲜鸭跖草，合雄黄捣烂，敷患处，一日一换。
初起能消，已化脓者，能退癀止痛。
[1]分株及扦插繁殖均可，而以扦插为主，极易成活，全年均可进行。
鸭趾草其匍匐茎触地即能生根，此时可以从茎基部切断，上盆培养，并进行摘心、整枝处理，使其株形饱满，同时利用所剪下枝条进行扦插育苗。
鸭趾草喜肥沃、疏松土壤。
4月出圃后，置于阳光充足、通风良好之处。
生长期保证水肥供应，可每隔10天左右浇一次腐熟有机液肥。
只有养料充足，方能保证其茎节粗壮，叶色浓绿或紫红。
惟有盛夏时节，应移至半萌处。
10月移入室内阳光充足之处，保持盆土湿润，温度不低于10℃即可。
鸭趾草亦可于荫处培养，但长期光照不足，易使茎节变长，细弱瘦小，叶色变浅。
盆栽鸭趾草，宜选用高盆或将盆吊起，使枝蔓下垂，显得潇洒自如。
养护一定时期后，下部叶片易干，影响观赏效果，此时可自脱叶处短截，令其重发新枝。
剪下部分可作插穗用。
鸭趾草很少有病虫危害。
锌缺乏症是锌摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象，由于身体无法提供充足锌元素，造成缺乏而引起的各种症状。
锌缺乏症漫画锌缺乏症（zincdeficiency）：锌摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象。
是由于身体无法提供充足锌元素，造成缺乏而引起的各种症状。
在不同的动物种属中已发现70种酶必须有锌才能发挥其功能。
锌又是DNA、RNA聚合酶的主要组成成分。
有些酶的活性与锌有关。
在蛋白质合成和氨基酸代谢过程中，锌也是不可缺少的。
孕妇缺锌，胎儿畸形率增高。
锌可使细胞膜稳定。
是唾液蛋白的基本成分，在品尝味道方面有重要意义。
在20世纪60年代首次观察到人体缺锌，发展中国家和工业化国家都有很多人不同程度的缺锌，尤其在中东地区婴幼儿和儿童时期易发生锌缺乏症，近年来在北京地区学龄前儿童调查中，发现锌缺乏比较普遍，在正常值以下者占67.5%健康搜索，发生率相当高因此锌在人体内的缺乏或营养失衡应受到广泛重视。
锌缺乏的原因主要有以下几种：①锌的贮存、摄入减少；②锌的吸收受抑制；③营养不良；④吸收不良综合征和肠炎性疾病妨碍锌的吸收；⑤锌的丢失过多；⑥医源性因素，如长期静脉营养而未补充锌；⑦遗传因素。
锌缺乏症可分为两大类型：①营养性锌缺乏症。
表现生长迟缓、免疫力降低、伤口愈合慢、皮炎、性功能低下、食欲不振、味觉异常、食土癖、暗适应减慢等。
男性的第二性征发育和女性生殖系统的发育演变延缓，女性月经初潮延迟或闭经，骨骼发育受影响，影响脑功能，使智商降低。
也可出现嗜睡症、抑郁症和应激性症状。
②肠病性肢皮炎。
为常染色体遗传性疾病，多发生于停止母乳改用人工喂养的婴儿期。
主要表现不易治愈的慢性腹泄、脱发和皮炎。
也可有厌食、嗜睡、生长落后及免疫功能低下等表现。
根据喂养史、临床表现、体征及血清锌测定结果即可诊断。
补锌后症状和体征迅速好转或消失即可确诊。
营养不良测量锌营养状况的方法还很不敏感。
血浆锌是一个常用指标，严重缺锌时血浆锌含量低，轻度缺锌时血浆锌正常，正常值随年龄变化。
血清锌能确切反应体内锌的营养状况。
发锌受许多因素影响（标本的采集，毛发的长短、粗细等)，营养不良时头发生长慢，发锌可正常，故锌缺乏时发锌含量不一定低。
有人认为严重锌缺乏时发锌还可能增加。
多数学者认为，发锌低于100μg/dL常可提示缺锌。
而发锌正常则不能排除缺锌的可能。
白细胞的锌含量是较灵敏的指标，但因操作麻烦和所需标本量大，尚难推广。
营养性锌缺乏症患者可用二价锌剂治疗，一般疗程为3个月至1年。
肠病性肢皮炎患者长期每日口服锌，可取得疗效。
锌过量可影响铜、铁离子代谢，导致铜缺乏综合征，故必须在医生指导下服用锌剂。
人体对锌的需要量因生理状态不同而异。
妊娠、哺乳和生长发育期，锌需要量明显增加，正常成人每日摄取锌10～20毫克即可维持平衡。
膳食中锌的需要量与其可利用率有关。
来自动物性食品的锌利用率高于植物产品。
含锌的食物有肉类、海产品、肝、蛋、豆类、硬果及各种种子。
人乳是婴儿重要的锌来源。
牛乳中的含锌量不低于人乳，但不易吸收。
（1）促进人体的生长发育；（2）维持人体正常的食欲；（3）提高人体免疫力；（4）维持男性正常的生殖功能；（5）促进伤口或创伤的愈合。
尽量避免长期吃精制食品，饮食注意粗细搭配；　多吃含锌丰富的食物；　如：牡蛎、鱿鱼、红色肉类、动物肝脏等。
已经缺锌人群必须选择服用补锌制剂；　常见补锌制剂的比较：第一代无机锌——代表产品“硫酸锌”：有明显副作用，现市场基本已经淘汰。
第二代有机锌——代表产品“葡萄糖酸锌”、“甘草锌”：吸收率一般，副作用略小，对于肠道功能发育不全的儿童不适宜。
第三代生物锌——代表产品“蛋白锌”：吸收率高，无任何副作用。
1.蛋白质合成障碍锌参与了多种蛋白质、核酸合成和分解代谢酶的活性和构成，因此锌可促进小儿的生长发育，缺锌会引起生长缓慢，影响细胞分裂生长和再生实验证明缺锌48h后，会出现蛋白质合成障碍，细胞分裂、生长受到干扰。
特别是围生儿，需要足量的锌才能保证正常发育，儿童期如严重缺锌，则至身材矮小，甚至成为侏儒。
2.免疫功能受损锌能促进免疫功能，缺锌者导致免疫功能受损。
实验证明锌摄入量减少引起动物胸腺萎缩，T细胞功能下降。
最近的干预实验提示锌可改善营养不良儿童的各项免疫指标（如T细胞亚群），如给小儿不包括适量锌的完全肠外营养支持（TPN），其自然杀伤细胞的活性降低。
锌可增加周围血单核细胞合成干扰素γ白介素1和6、肿瘤坏死因子（TNF）α和白介素2受体，以及刀豆蛋白A刺激的细胞增殖健康搜索生理水平的锌可调控这些免疫调节因子的分泌和产生，这在单核细胞活化时是非常重要的锌可能是胸腺素结构和活性所需要的胸腺素是血浆中的一种含有9个氨基酸的多肽可刺激T细胞的发育。
3.食欲减退锌能促进食欲缺锌的小儿会出现食欲减退、厌食这种与锌有关的厌食机制是较为复杂的，可能的机制包括与释放鸦片样物质、胆囊收缩素或作用于大脑或小肠的神经肽Y有关。
4.内分泌腺功能改变锌极易与胰岛素形成复合物，延迟和延长其降血糖作用，在细胞水平上，锌可能与胰岛素的释放有关。
实验证明，缺锌的动物性腺发育不良，可能与垂体促性腺激素的分泌减少或睾酮生成障碍有关其他多种激素如雌激素甲状腺素、甲状旁腺素等分泌的改变也均对血锌的浓度产生影响。
锌缺乏的临床表现是一种或多种锌的生物学活性降低的结果健康搜索。
1.生长缓慢儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。
缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性，导致小儿的生长发育迟缓缺锌小儿的身高体重常低于正常同龄儿严重者可出现侏儒症健康搜索。
2.食欲降低缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾不易引起味觉和引起食欲。
此外，缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响使含锌酶的活性降低对味蕾的结构和功能也有一定的影响，进一步使食欲减退。
3.异食癖在缺锌的小儿中，常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象，补锌后症状好转。
4.免疫功能下降锌能增强体液及细胞的免疫功能，加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性，以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢，改善局部和整体机能状态增强体质及抵抗力以减少感染。
当机体含锌总量下降时机体免疫功能降低肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%～40%，引起有免疫功能的细胞减少，T细胞功能受损细胞免疫能力下降从而降低机体防御能力。
锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病如腹泻、肺炎等。
实验证明缺锌使小儿的免疫功能受损，补锌后各项免疫指标均有改善。
5.伤口愈合缓慢有资料表明，锌治疗有助于伤口的愈合可促使烧伤后上皮的修复。
缺锌后，DNA和RNA合成量减少，创伤处颗粒组织中的胶原减少，肉芽组织易于破坏，使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。
6.皮肤损害皮肤损害的表现为肠病性肢端皮炎，严重的表现为各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡，皮肤损害的特征多为糜烂性对称性，常呈急性皮炎，也可表现为过度角化。
有部分小儿表现为不规则散乱的脱发，头发呈红色或浅色锌治疗后头发颜色变深7.眼病眼是含锌最多的器官，而脉络膜及视网膜的含锌量又是眼中最多的组织，所以眼对锌的缺乏十分敏感，锌缺乏会造成夜盲症，严重时会造成角膜炎。
另外，锌在轴浆运输中起作用，对维持视盘及神经的功能是不可缺少的。
锌缺乏时神经轴突功能降低，从而引起视神经疾病和视神经萎缩。
8.性器官发育不良，锌有助于性器官的正常发育，血液中睾酮的浓度与血锌、发锌呈线性相关。
所以锌缺乏时，性器官发育不良。
9.糖尿病锌是胰岛素的重要组成部分，每个胰岛素分子中含有两个锌。
当锌缺乏时胰岛素的活性降低，细胞膜结构的稳定性下降，使胰腺细胞溶酶体的外膜破裂造成细胞自溶，便可引起糖尿病。
1.侏儒身材矮小，甚至成为侏儒。
2.感染锌缺乏者导致免疫功能受损，易发生感染性疾病。
3.眼疾夜盲症、视神经萎缩。
4.其他性腺发育不良糖尿病等。
主要依靠病史、临床表现的症状和体征及实验室检查必要时予锌剂治疗，有助于诊断锌缺乏疾病。
1.病史仔细、详细地询问病史如婴儿是否有断奶或改用牛乳喂养的历史，是否喂养中食物含锌量过低，或存在长期吸收不良的病史。
2.临床表现是否有生长发育迟缓、味觉灵敏度降低、食欲减退或厌食、异食癖、经常发生感染性疾病等临床表现。
3.实验室检查必要时可行实验室检查目前临床上血清（浆）锌的测定是比较常用的指标。
4.试验治疗如高度怀疑锌营养不良性疾病，可适当补锌，如补锌后症状、体征均好转或消失也可作为诊断的重要依据。
1.侏儒症缺锌性侏儒病时有生长停滞和性成熟迟缓，需与内分泌疾病等其他病因引起的侏儒病鉴别。
2.营养缺乏性疾病与蛋白质-热能缺乏症相鉴别。
缺锌者身材矮小、贫血、肝脾肿大，第二性征发育不良等各种表现。
3.糖尿病锌缺乏时胰岛素的活性降低，胰腺细胞溶酶体的外膜破裂造成细胞自溶，可引起糖尿病。
注意与1型和2型糖尿病相鉴别。
4.眼病与其他病因引起的夜盲症、视神经疾病和视神经萎缩等眼病鉴别。
评价体内锌的营养状况仍较困难。
目前在临床诊断中敏感而特异的锌营养状况的评价标准仍然不充分。
测定血清（浆）锌、白细胞锌红细胞锌、发锌、尿锌及唾液锌，都曾作为锌的营养状况的评价指标，但均未形成一致意见，因为都不是十分理想的评价指标。
1.血清（浆）锌临床上血清（浆）锌的测定是比较常用的指标。
正常值为13.8?mol/L（11.5～22.95?mol/L）。
由于血清锌主要与白蛋白结合，故肝肾疾病、急慢性感染应激状态和营养不良等均可导致锌浓度下降，此外还受环境、近期饮食含锌量的影响；急性缺锌时因组织分解增加血锌水平仍可在正常范围内。
因而测定时需排除各种干扰因素。
2.发锌发锌可作为慢性锌缺乏的参考指标，具有采样无痛苦、样品易保存和运输、检测方法简便的优点，但受头发生长速度、环境污染、洗涤方法、采集部位的影响，故误诊率和漏诊率可高达20%～30%，因而并非是判断锌营养状况的可靠指标，且发锌的含量难以反映近期锌的动态。
但因该方法简便容易被接受，故可作为群体锌营养状况以及环境污染的检测指标。
不能作为判断个体锌营养状况的可靠依据。
3.尿锌尿锌能反映锌的代谢水平参考值为2.3～18.4?mol/24h但受尿量及近期膳食摄入锌的影响，有极大的个体差异。
如血锌、发锌、尿锌三者同时测定，则具有一定的参考价值。
4.白细胞锌白细胞锌虽为反映人体锌营养水平较灵敏的指标但测定时需要的血量较多（至少为5ml），且操作复杂，故不是临床常用的指标。
5.碱性磷酸酶活性因锌参与碱性磷酸酶的活性中心的形成，故血浆碱性磷酸酶活性有助于反映锌营养状况，缺锌时碱性磷酸酶的活性下降。
6.锌耐量试验也有作者提出以锌耐量试验来评价锌营养状况，测定方法为空腹口服锌1mg/kg，正常人2h后血锌浓度达高峰（比空腹值高8～10?mol/L），6h后恢复至空腹水平。
缺锌患者峰值低下且提前回到原有水平但锌的吸收、利用及储存三方面因素均影响检测结果还由于需反复抽血故临床很少采用。
7.血浆/红细胞金属硫蛋白（metallothioneinMT）近年来有人研究用放射免疫法测定血浆和红细胞MT的合成情况来评价锌的营养状况，如缺锌时，血浆和红细胞的MT水平明显降低，红细胞MT可能是补锌计划有效的监测指标，血浆MT浓度可灵敏地反映人体锌营养状况但由于其他一些金属元素如铜、铁等也可诱导MT合成，所以其实用价值尚待进一步研究。
8.内分泌功能测定生长激素、甲状腺激素等下降健康搜索。
1.去除病因首先要去除病因积极治疗原发病。
2.补锌补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。
（1）摄入含锌丰富的食物：首先应摄入含锌丰富的食物，锌缺乏应通过调整饮食结构得以补充。
（2）口服锌剂：如仍不能满足需要，则需补充锌剂，其中以口服为首选，较符合人体健康搜索的正常代谢过程，选用葡萄糖酸锌，口服锌的剂量为0.5～1.0mg/（kg﹒d）（按元素锌计算），疗程可根据病情及症状决定，对食欲不振、厌食、反复感染、免疫功能下降，一般4周为一个疗程，如为生长发育迟缓一般需8周为一个疗程。
常用补锌制剂：蛋白锌、新稀宝等。
（3）静脉注射锌剂：如患儿存在急性或严重缺锌，因胃肠道功能紊乱、腹泻、呕吐等原因不能进行口服或口服达不到治疗目的，可静脉注射锌剂早产儿体重<3kg，按照0.3mg/（kg﹒d）补给，足月儿至5岁按照0.1mg/（kg﹒d）补给>5岁可补给2.5～4mg/d；如给予静脉营养支持时，补锌为0.05mg/（kg﹒d），即可满足生理需要量。
补锌应注意防止锌中毒。
母乳中含锌量较高，范围为3～23?g/L，应提倡母乳喂养婴儿母乳喂养对预防锌缺乏性疾病有益。
锌在鱼类肉类、动物肝肾中含量较高。
多食用含锌高而且容易吸收的食物牡蛎、可可、鲱鱼中含量最高且易吸收；奶品及蛋品次之；水果、蔬菜等含量一般较低在看一种食物中锌的营养时，不仅要看其含量而且要考虑被机体实际利用的可能性。
一般食物中的锌吸收率为40%，青少年每天锌更新量为6mg所以每天锌需求量为15mg。
避免偏食避免锌的缺乏。
中国营养学会2000年DRIs提出的每天推荐摄入量为：6个月以内的婴儿1.5mg，7个月～1岁为8mg,1～3岁为9mg，4～6岁为12mg7～10岁为13.5mg,11～17岁为18～19mg（男）和15～15.5mg（女）。
青少年的生长发育十分迅速，各个器官逐渐发育成熟，思维活跃，记忆力最强，是一生中长身体长知识的重要时期，故营养一定要供应充足健康搜索。
随着我国经济发展，人们生活水平已经有了很大改善，矿质元素中的铁、钙等已经引起了人们的重视但对于锌缺乏还没有足够的认识。
1、锌需求量高但摄入不足婴幼儿、儿童和青少年，生长发育速度较快，对锌营养的需求量很高，但往往饮食搭配不合理，造成锌摄入量不足。
2、以植物性食物为主，动物性食物摄入不足锌主要存在于动物性食品中，我国家庭中多以植物性食物为主，而且植物性食品中的草酸、植酸、纤维素等严重干扰锌的吸收。
3、经常吃精细加工的食品，导致锌损失过多小知识：为什么北方人个头比南方人高？
有研究表明，主食是造成这种情况的重要原因。
习惯吃馒头的北方人长得比较高，而习惯吃米饭的南方人则相对矮一些，这是因为在米面中存在一种叫做植酸的物质，它能够与锌元素结合，形成化合物，使得人体无法正常吸收，导致缺锌。
不过，存在于米面中的植酸也有一个特点，如果把它发酵，植酸就会减少，不再对锌的吸收产生影响。
因此，吃馒头、面包就比吃米饭更有利于锌的吸收。
另据调查，吃面包的西方人，缺锌状况就相对较少。
该如何预防或治疗锌缺乏　尽量避免长期吃精制食品，饮食注意粗细搭配；　多吃含锌丰富的食物；如：牡蛎、鱿鱼、红色肉类、动物肝脏等。
已经缺锌人群必须选择服用补锌制剂；常见补锌制剂的比较：第一代无机锌——“硫酸锌”：有明显副作用，现市场基本已经淘汰。
第二代有机锌——“葡萄糖酸锌”、“甘草锌”：吸收率一般，副作用略小，对于肠道功能发育不全的儿童不适宜。
第三代生物锌——“酵母锌”，高活性，易吸收，不含激素，无副作用，不会影响肠道功能发育不全的儿童。
气味  辛、温、无毒。
井口边草，中药名。
为凤尾蕨科陆生蕨类植物凤尾蕨的全草。
出自《云南药物志》，全年可采，鲜用，洗净切段，晒干。
《昆明民间常用草药》：清热解毒，消炎利尿，活络止痛。
治痢疾，肠炎，肝炎，咽喉炎，泌尿系炎症，痈疮疖肿，风湿，跌打疼痛。
【中药名】井口边草　【汉语拼音】jingkoubiancao【别名】大叶井口边草、线鸡尾、楚箭草、凤尾草、玉龙草《湖南药物志》，狼牙草《陕西草药》，双凤尾、金鸡尾、大叶凤尾《西藏常用中草药》，鸡爪凤尾草、背阴草、凤尾接骨草《云南药用植物名录》，爬岩龙、八字龙（四川）。
井口边草【科属分类】凤尾蕨科【原植物】PteriscreticaL.var.nervosa(Thunb.)ChingetS.H.Wu【药用部位】以植物的全草入药。
[1]【功效分类】清热解毒药；活血药。
凤尾蕨（变种）（Pteriscretic井口边草(6张)aL.var.nervosa(Thunb.)ChingetS.H.Wu），又名：大叶井口边草。
植株高50-70厘米。
根状茎短而直立或斜升，粗约1厘米，先端被黑褐色鳞片。
叶簇生，二型或近二型；柄长30-45厘米（不育叶的柄较短），基部粗约2毫米，禾秆色，有时带棕色，偶为栗色，表面平滑；叶片卵圆形，长25-30厘米，宽15-20厘米，一回羽状；不育叶的羽片（2）3-5对（有时为掌状），通常对生，斜向上，基部一对有短柄并为二叉（罕有三叉），向上的无柄，狭披针形或披针形（第二对也往往二叉），长10-18（24）厘米，宽1-1.5（2）厘米，先端渐尖，基部阔楔形，叶缘有软骨质的边并有锯齿，锯齿往往粗而尖，也有时具细锯齿；能育叶的羽片3-5（8）对，对生或向上渐为互生，斜向上，基部一对有短柄并为二叉，偶有三叉或单一，向上的无柄，线形（或第二对也往往二叉），长12-25厘米，宽5-12毫米，先端渐尖并有锐锯齿，基部阔楔形，顶生三叉羽片的基部不下延或下延。
主脉下面强度隆起，禾秆色，光滑；侧脉两面均明显，稀疏，斜展，单一或从基部分叉。
叶干后纸质，绿色或灰绿色，无毛；叶轴禾秆色，表面平滑。
生于海拔400-3200米的石灰岩地区的岩隙间或林下灌丛中。
产于河南西南部（内乡、镇平、鸡公山）、陕西南部（平利、洋县、略阳）、湖北（兴山、巴东、宣恩、来凤、鹤峰）、江西（庐山、井冈山）、福建（南平）、浙江西部（寿昌）、湖南（龙山、永顺、花垣、黔阳、宁远、洞口）、广东（连县）、广西（隆林、大苗山、瑶山）、贵州（印江、独山、桐梓、遵义、雷山、贵阳、清镇、平坝、安顺、毕节、大方、安龙、德江）、四川（巫溪、奉节、城口、重庆、南川、灌县、松潘、马尔康、大金、宝兴、天全、丹巴、康定、荣经、峨眉山、峨边、石棉、甘洛、越西、屏山、雷波、西昌、普格、布拖、德昌、木里、洪溪、长宁、崇化、金城山、宝兴、庐定）、云南（镇雄、嵩明、蒙自、屏边、德钦、贡山、丽江、维西、大姚、楚雄、宾川、勐海、澄江）、西藏（波密、扎木、林芝、麦通、察隅、错那、聂拉木）。
也广布于日本、菲律宾、越南、老挝、柬埔寨、印度、尼泊尔、斯里兰卡、斐济群岛、夏威夷群岛等地。
根茎含大叶凤尾蕨甙（creticoside）A、B、C、D。
全草含2β，6β，16α-三羟基-左旋-贝壳杉烷（2β，6β，16α-trihydroxy-(-)-kaurane），2β，15α，16α，17-四羟基-左旋-贝壳杉烷[2β，15α，16α，17-tetrahydroxy-(-)-kaurane]，2β，6β，15α-三羟基-左旋-16-贝壳杉烯[2β，6β，15α-trihydroxy-(-)-kaur-16-ene]，2β，14β，15α，16α，17-五羟基-基旋-贝壳杉烷[2β，14β，15α，16α，17-pentahydroxy-(-)-kaurane]，2β，15α-二羟基-对映-16-贝壳杉烯（2β，15α-dihydroxy-ent-kaur-16-ene），2β，16α-二羟基-对映-贝壳杉烷（2β，16α-dihydroxy-ent-kaurane），2β，6β，16α-三羟基-对映-贝壳杉烷（2β，16β，16α-trihydroxy-ent-kaurane），2β，6β，16α-三羟基-对映-贝壳杉烷-2-O-β-D-葡萄糖甙（2β，16β，16α-trihydroxy-ent-kaurane-2-O-β-D-glucoside），2β，15α，16α，17-四羟基-对映-贝壳杉烷（2β，15α，16β，17-tetrahydroxy-ent-kaurane），2β，6β，15α-三羟基-对映-16-贝壳杉烯（2β，6β，15α-trihydroxy-ent-kaur-16-ene），2β，6β，15α-三羟基-对映-16-贝壳杉烯-2-O-β-D-葡萄糖甙（2β，6β，15α-trihydroxy-ent-kaur-16-ene-2-O-β-D-glucoside），2β，14β，15α，16α，17-五羟基-对映-贝壳杉烷（2β，14β，15α，16α，17-pentahydroxy-ent-kaurane），蕨素（pterosin）A、B、C、F、S，大叶凤尾蕨甙（creticoside）A、B、C、E，异蕨甙（isopteroside）C，欧蕨伊鲁甙（ptaquiloside）。
[1]性味归经味甘、淡；性凉。
归肝；大肠经。
1.《西藏中草药》：“性平，味甘。
”2.《全国中草药汇编》：“淡，凉。
”3.《四川中药志》1979年版：“甘、微苦，寒。
”[1]功效主治清热利湿；止血生肌；解毒消肿。
主治泄泻；痢疾；黄疸；淋证；水肿；咳血；尿血；便血；刀伤出血；跌打肿痛；疮痈；水火烫伤。
[1]各家论述1.《湖南药物志》：“止痛，活血，利尿。
主治跌打损伤。
”  2.《全国中草药汇编》：“治黄疸型肝炎，急性胆囊炎，扁桃体炎，支气管炎，泌尿系感染，肾炎水肿。
”3.《台湾药用植物志》：“解热。
治伤风，疟疾，眼病。
”[1]用法用量内服：煎汤，10-30g。
外用：适量，研末撒；煎水洗；或鲜品捣敷。
[1]1.治泌尿系感染，肾炎水肿：凤尾草15~30g。
（《云南中草药选》）2.治汤火伤：（大叶井口边草）全草研细末，撒伤处。
（《湖南药物志》）[1]来源考证出自《云南药物志》。
[1]药材基源为凤尾蕨科植物凤尾蕨（PteriscreticaL.var.nervosa(Thunb.)ChingetS.H.Wu）的全草。
[1]黑果枸杞别名：“苏枸杞”、“旁玛（藏药）”、“乔诺英—哈尔马格（蒙药）“多棘刺灌木，高20-150厘米。
多分枝，枝条坚硬，常呈之字形弯曲，白色。
叶2-6片簇生于短枝上，肉质，无柄，条形、条状披针形或圆柱形，长5-30毫米，顶端钝而圆。
花1-2朵生于棘刺基部两侧的短枝上；花梗细，长5-10毫米；花萼狭钟状，长3-4毫米，2-4裂；花冠漏斗状，筒部常较檐部裂片长2-3倍，浅紫色，长1厘米；雄蕊不等长。
浆果球形，成熟后紫黑色，直径4-9毫米；种子肾形，褐色。
黑果枸杞含有丰富花青素（高过蓝莓好多倍），能滋补肝肾、益精明目、适用于腰膝酸软、头晕目眩、两眼昏花等症状，藏医药经典《四部医典》、《晶珠本草》等记载黑果枸杞主治心热病、心脏病、月经不调、停经等。
《维吾尔药志》记载维吾尔医常用黑果枸杞果实及根皮治疗尿道结石、癣疥、齿龈出血等症，民间作滋补强壮以及降压药。
现代科学研究证实了上述说法，并且认为黑果枸杞可以降低胆固醇，兴奋大脑神经，增强免疫功能，防治癌症，抗衰老和美容，黑果枸杞提取物可促进细胞免疫功能，增强淋巴细胞增殖及肿瘤坏死因子的生成，对白细胞介素Ⅱ有双向调解作用，能缓解糖尿病患者多饮多食、体重减轻症。
经科学测定黑果枸杞所含维生素和脂肪远高于红果枸杞。
钙、镁、铜、锌、锰、铁、铅、镍、镉、钴、铬、钾、钠各元素对维持人体正常的生理作用具有重要作用，与红果枸杞相比，黑枸杞中的铁、钙、镁、锌、铜的含量远高于其平均含量，钾、锰的含量远低于其平均值，钠含量与其基本相当。
黑枸杞是天然补钴剂天然补钴剂：天然补镍剂：铬、镍也都是人体所必需的微量元素，但含量较高时会产生中毒现象，铬与人体中糖的代谢，脂质的代谢，蛋白质的合成，核酸代谢等有密切的关系。
黑果枸杞中铬的含量比正常牛奶中含量低(5～15ug/ml)，不会对人体产生中毒现象。
镍在人体作为生物配体辅因子，促进肠内三价铁的吸收，黑果枸杞中镍的含量比谷物腌肉蔬菜(0.1～0.3μg/g)中的要高，但该浓度范围也不会对人体构成毒害威胁，因此黑果枸杞又具有作为单纯意义的补镍剂药物作用。
铅、镉都是环境组织严格控制的重金属污染元素，对人体有害而无益，黑枸杞中铅、镉含量较一般植物中的含量(0.5～3.0μg/g)低得多。
黑枸杞食用方法食用方法：黑枸杞的适用人群1、皮肤粗糙、松弛没有弹性的女性；2、肤色不佳、晦暗、黄褐斑的女性；3、因皮肤老化，皱纹增多，颈纹加深的女性；4、常食油炸、腌制品、罐头、烧烤等食物者；5、长期使用电脑和手机的认识；6、内分泌紊乱者。
黑枸杞的自然特性原生态黑枸杞有得天独厚的地理优势，分布于高山沙林、盐化沙地、沙漠、戈壁滩、河湖海岸、干河床、慌忙河岸林中，为我国西部特有的沙漠药用植物品种。
日照久黑枸杞有得天独厚的天然优势，海拔3000米，太阳辐射强、日照时间长达3600小时，造就绿色环保生态环境，孕育出了珍品枸杞，纯天然，安全无毒。
富营养富含蛋白质、枸杞多糖、氨基酸、维生素、矿物质、微量元素等多种营养成分。
而且含有丰富的黑果色素——天然原花青素（红果枸杞不含），其中OPC含量超过蓝莓（黑果枸杞含OPC3690mg/100g；蓝莓含OPC330~3380mg/100g），是迄今为止，发现OPC含量最高的天然野生植物。
产量少戈壁滩中自然生长，分布非常不均匀。
当地人跋山涉水，才能觅迹采摘。
择十为一，即十粒枸杞中仅能选出一粒枸杞，10斤鲜果可以晾晒1斤干果（干、鲜比例为1:10），造就了黑枸杞这一珍稀珍贵的原生态高档滋补佳品。
黑枸杞的保健功效补肾益精预防癌症黑枸杞中的花青素（Anthocyanidin）有清除自由基的功效，亦可以让癌细胞无法顺利扩散，借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。
像是乳腺癌的致病机制便是如此，因此服用花青素对于乳腺癌的发展有很好的抑制作用。
养肝明目增进视力医学临床报告显示蓝莓中的花青素可以促进视网膜细胞中视资质（Rhodopsin）的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离，并可增进视力。
花青素可以提高在昏暗灯光下的视力，这对于夜间驾车者，长时间注视屏幕的人等都有帮助。
补血安神改善睡眠可防止皮肤皱纹的提早生成，是目前自然界最有效的抗氧化物质。
它不但能防止皮肤皱纹的提早生成，更能补充营养及消除体内的自由基。
花青素是天然的遮盖物，能够阻止紫外线侵害皮肤，如果用花青素加以保护，则大约有85%的皮肤细胞可以幸免于难。
润肺止咳减缓衰老随着人们生活节奏的加快和工作压力的加大，人们正常的生物钟也会不时发生改变，比如连续的加班加点等，使得人们的生活习惯不得不接受改变，于是会产生睡眠不足的问题。
花青素具有深入细胞保护细胞膜不被自由基氧化的作用。
具有强力抗氧化和抗过敏功能，能穿越血脑屏障，可以保护脑神经不被氧化，能稳定脑组织功能，保护大脑不被有害化学物质和毒素的伤害。
食用枸杞中的花青素后，人们感觉头脑大为清醒，睡眠得到彻底改善。
生津止渴改善循环花青素能够改善血液循环，恢复失去的微血管功效，加强脆弱的血管，因而使血管更具弹性。
原花青素被称为“动脉粥样硬化的解毒药”。
对于静脉功能不足者，原花青素能有效地减轻疼痛、浮肿、夜间痉挛等症状。
所以欧洲的医生，通常会建议静脉曲张的病人食用富含花青素的食品。
据《周易》记载“天玄地黄”，玄即为黑，周天子在祭天之时所穿的衣服就是黑色;而朔方，就是在今天的陕甘宁边区等地。
北方的猃狁部落举兵袭周，周文王姬昌数次发兵征伐，屡屡受挫，遂派名将南仲前往朔方驻守边疆，“天子命我，城彼朔方”。
南仲在朔方御敌之时，不慎因伤身染恶疾，药石无医。
一无名老者赠玄色枸子，得之，日日嚼食，身轻而愈。
时至猃狁大败，得胜而归，献枸于姬昌。
文王食之，大悦，赞其味甘健体，乃天之神果，遂将玄色定为天子之色。
天然补钴剂天然补钴剂：钴对人体具有低毒和参与维生素B12组成和刺激造血的作用，黑果枸杞中钴的含量，远高于绿叶蔬菜的含量0.2～0.6ppm(干重)，但该浓度范围尚不会对人体构成毒害威胁，黑果枸杞具有作为单纯意义的补钴剂药物的作用。
天然补镍剂：铬、镍也都是人体所必需的微量元素，但含量较高时会产生中毒现象，铬与人体中糖的代谢，脂质的代谢，蛋白质的合成，核酸代谢等有密切的关系。
黑枸杞食用方法功效：食用方法：成年人每天吃20克左右的枸杞比较合适，也可以根据自己服用状况增减数量，达到效果最佳为止；既可以放在嘴中嚼着吃，也可泡水喝。
一定要长期坚持，每天吃一点，才能见效。
13种元素含量黑枸杞中13种元素的含量（单位：mg/kg)元素FeCaKNaMg数量402.604972.061669.582162.291926.31黑枸杞中13种元素的含量（单位：mg/kg)元素ZnMnCuNiCoPbCrCd数量28.3013.2713.542.661.782.741.030.1331辨别真假黑枸杞见利忘义者开始造假黑枸杞，获取暴利：由于黑枸杞迅速被市场接受了，而且进入2011年8月后，价格一路狂飚，有些人就开始造假了，因为这样可以获得暴利。
造假方法有三种：1.是在黑枸杞中参进唐古特白刺果，这是因为唐古特白刺果紫色的与黑枸杞的颜色差不多，不仔细看是看不出来的，而且黑枸杞的价格在1000克要二千元左右，而唐古特白刺果的价格1000g也卖不上10元钱；2.是将白刺果当黑枸杞卖，这种纯属是欺诈，格尔木的虫草店就干这个事，欺骗没有见过黑枸杞的客户；3.是给黑枸杞喷水。
黑枸杞  唐古特白刺果野生环境中黑枸杞与唐古特白刺果的区别：上图为野生的黑枸杞、右图为野生的白刺果。
从照片中就可以看出：1.野生黑枸杞树刺尖而多，树的刺少；2.野生黑枸杞的叶子是纺锤形的，而唐古特白刺果的树叶是扁的；3.野生黑枸杞的果子扁圆型的，也就是轴向短，径向长；野生白刺果则是轴向长，而径向短。
黑枸杞干果与唐古特白刺干果的区别：上图为带果柄的野生黑枸杞，下图为不带果柄的野生黑枸杞。
1.唐古特白刺果的籽是一个单核，而黑枸杞的籽和红枸杞的一样，类似于辣椒籽，一粒果实中有7～8粒；2.唐古特白刺果的含糖量高，味道很甜，黑枸杞的甜味不如唐古特白刺果高；3.黑枸杞干透后用手一捏的话就成了粉末，唐古特白刺果不会，因为含糖量高，它有一种肉质感；4.黑枸杞可以果柄朝上立起来，而唐古特白刺果立不起来，而且唐古特白刺果，采摘的时候一般不带果柄；5.唐古特白刺果放到水里颜色比较淡，黑枸杞的颜色很浓，在自来水中就像蓝墨水一样，在开水中是紫色，当浓度特别高以后就成了黑色；6.黑枸杞的水溶性特别好，一旦泼在白布上，用水一洗就下来了，而酒精溶解性不好，颜色很淡，紫色。
7.黑枸杞在干了以后摘掉果柄的部位是一个很圆，很白的圈，唐古特白刺果果柄处的圈发黄，边缘不光滑。
唐古特白刺果的效用：唐古特白刺果实一方面通过降低血脂含量来减轻过氧化作用,另一方面通过有效提高细胞内SOD水平,清除自由基,抑制高脂血症大鼠血液内异常升高的脂质过氧化物含量,提高机体拮抗氧化损伤的能力。
血液脂质浓度除受机体代谢,特别是内分泌系统的调控外,外源性物质的影响也极其重要。
本研究结果说明,补充外源性物质，唐古特白刺果实能有效降低大鼠的血脂的含量。
这些作用与唐古特白刺果实中含有多种而丰富的营养成分和保健活性成分有关。
据研究,白刺果皮果肉果汁中含有丰富的胡萝卜素、类胡萝卜素、维生素(VA、VB、VC、VE、VK等)、二元和三元羟酸、氨基酸、果胶、原果胶、黄酮、花青甙、白花甙、多糖类、萜类、甾体类、生物碱及不饱和脂肪酸、果红素,多种微量元素等。
其中游离氨基酸在干果粉中达10%左右,在自然界较为少见。
这些成分形成了唐古特白刺降血脂和抗氧化的物质基础。
唐古特白刺果简介唐古特白刺(NitrariatangutorumBobr.)又名白刺、酸胖、白茨,蒙古语称哈尔黄格，是地中海——中亚荒漠区系灌木层片中的优势种和建群种之一，也是我国特有种。
分布于西藏东北部、甘肃、青海、新疆、内蒙古西部、宁夏西部、陕西北部的湖盆地区和风沙沿线。
具有抗旱、抗寒、抗风沙、耐盐碱、抗热、耐贫瘠等生态适应特性,在稳定沙漠、保护绿洲中起着重要作用。
其浆果状核果可食用。
急性鼻咽炎又称普通感冒，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，多呈自限性，但发生率高，影响人群面广、量大，经济损失颇巨，且可以引起多种并发症。
急性鼻咽炎（acutenasopharyngitis）是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体。
在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状。
潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。
起病突然。
大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。
症状在48h达高峰（病毒脱壳），急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。
可有眼结  急性鼻咽炎膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。
咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。
鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为黏液性或脓性。
黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。
咳嗽通常不剧烈，持续时间可长达2周。
脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。
儿童感冒时其症状多较成人为重，常有下呼吸道症状和消化道症状（呕吐、腹泻等）。
感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。
婴幼儿病情重、常有高热、抽风、脑膜刺激症状及腹痛、腹泻、脱水等全身中毒症状。
成人及较大儿童，其局部症状明显，如鼻塞、流涕、头痛及鼻咽部干痛、灼热感、异物感等。
鼻咽部检查见粘膜急性充血水肿，并有多量粘液脓性分泌物附着，分泌物可沿咽后壁下流。
婴幼儿的鼻咽部不易窥见清楚，但因咽部分泌物及严重的鼻塞，可导致吸乳困难，易发生呛咳、平时张口呼吸，并影响睡眠。
本病可触及颈上部淋巴结肿大和压痛。
感冒的病原体为病毒，常见者有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，少见者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒、呼肠病毒（reovirus）、单纯疱疹病毒和E-B病毒等。
肺炎支原体，A、C、G组链球菌和非生物致病因子如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、异物等均可引起感冒样症状，自不属真正意义上的感冒。
1.鼻病毒1956年从感冒患者中分离到，是微小RNA病毒群的一个属，为无包膜的单股RNA病毒，直径为15～30nm，耐乙醚，而不耐酸（在pH3的溶液中易被灭活），在干燥环境中能存活3天。
根  急性鼻咽炎据血清中和试验已有120个以上的血清株，以双倍体细胞培养置33℃温度下生长最佳，在－70℃时能长期生存，在4℃也能生存数周，而56℃30min即能灭活。
30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。
2.冠状病毒属冠状病毒群，为有包膜的单股RNA病毒，对乙醚和酸均敏感。
直径为80～150nm，有独特的棒状包膜粒（peplomers）自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。
至少有3株（B814、229E和0C43）能引起呼吸道感染，其中229E和OC43，是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。
3.腺病毒为无包膜、核内复制的双股DNA病毒，直径为70～90nm，呈对称20面体，－20℃低温下较稳定。
人类中已分离出41个血清株，尚有较多的中间株。
临床上可表现为各种类型感染。
4.呼吸道合胞病毒于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出，是有包膜的单股RNA病毒，直径为120～200nm，属于副黏液病毒科的肺病毒属，仅有一个血清型。
该病毒极不稳定，在室温下2天内病毒量减少100倍，在4℃冰箱内4～6天也减少100倍。
是儿童下呼吸道感染的主要病原体，在成人通常引起轻度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重。
5.其他病毒肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒、呼肠病毒1～3型、单纯疱疹病毒1型和EB病毒等偶可作为感冒的病原体。
鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接触性传播（手-眼、手-鼻），也存在经飞沫传播途径，后者在急性鼻咽炎远不及流感重要。
鼻病毒感染后病毒复制在48h达到高峰浓度，传播期则持续达3周。
个体易感性与营养健康状况和上呼吸道异常（如扁桃腺肿大）及吸烟等因素有关。
寒冷本身并不会引起感冒。
寒冷季节感冒多见的部分原因与病毒类型有关，也可能与寒冷导致室内家庭成员或人群聚集增加与拥挤有关。
感染症状受宿主生理状况的影响，过劳、抑郁、鼻咽过敏性疾病和月经期等均可加重症状。
以鼻病毒为例，鼻腔或眼部是其进入机体的门户，鼻咽部是最初感染部位。
腺样体淋巴上皮区域的M细胞含有鼻病毒细胞间黏附分子-I（ICAM-1）受体，病毒首先在此处黏附，并借鼻腔的黏液纤毛活动到达后鼻咽部。
此时病毒迅速复制，并向前扩散到鼻道。
鼻腔上皮细胞活检及鼻腔分泌液的研究提示炎症介质（缓激肽、前列腺素）、白介素-1和-8等分泌增加，可能对感冒的临床症状部  急性鼻咽炎分地负责。
组胺的作用尚不清楚，虽然鼻内滴入组胺可引起感冒症状，但抗组胺药物治疗效果并不肯定。
副交感神经阻滞剂对解除感冒症状有效，提示神经反射机制在感冒发病机制中也有一定作用。
免疫反应（IgA、干扰素产生）通常是短暂的，加上病毒抗原的多样性及漂移，所以一生中反复多次感染。
病理变化与病毒毒力和感染范围有关。
呼吸道黏膜水肿、充血，出现渗液（漏出或渗出），但细胞群无重要变化，修复较为迅速，一般不造成组织损伤。
不同病毒可引起不同程度的细胞增殖和变性。
鼻黏膜纤毛的破坏持续时间可达2～10周。
当感染严重时，鼻窦、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成继发感染。
成人及较大儿童患者，其局部症状明显，并在间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜下易窥见鼻咽部的病变情况，故不难诊断。
但婴幼儿患者，起病急，往往以全身中毒症状为主，常被误诊为急性传染病。
因此，婴幼儿出现上述全身症状，并有鼻塞、流涕、伴有发热等，应考虑到此病的可能性。
上颈部淋巴结肿大及压痛有助于诊断。
并注意并发症的诊断。
根据临床症状特点，上呼吸道症状明显而全身症状相对较轻，并排除过敏性鼻炎等非感染性上呼吸道炎，即可作出诊断。
由于病毒培养和免疫血清学诊断需要一定设备，费时耗材，而且除流感病毒和呼吸道合胞病毒可以应用有效抗病毒药物外，对于大多数病毒感染特异性病原学诊断并无实际意义。
1.外周血象病毒性感染时白细胞数正常或偏低。
淋巴细胞比例升高。
细菌性感染时，白细胞数比例增多和核左移现象。
中性粒细胞比例增多和核左移现象。
2.病原学检查一般情况下不做。
必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型；细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。
其他辅助检查：胸部X线检查，未见异常。
与流行性感冒（1）流行病学流感为广泛性流行疾病，以冬春季节为主，急性鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见。
（2）临床表现：流感的全身中毒症状明显，常为高热，39～40℃，持续3～5天，头痛、全身疼痛常见且严重，疲乏虚弱早期出现，可持续2～3周，可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛，胸部不适及咳嗽常见，且程度较重，可并发支气管炎、肺炎，甚至可危及生命。
气管炎和软腭黏膜颗粒性变化是流感的典型卡他症状。
急性鼻咽炎主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、全身症状较轻，头痛、全身疼痛及疲乏虚弱少且轻微，发热少，部分可有轻到中度胸部不适及咳嗽，并发症少见。
（3）辅助检查①X线检查：流感较急性鼻咽炎易出现肺部并发症，如支气管炎或肺炎，因此胸部X线检查有助于临床诊断的倾向性。
②实验室检查：A.病毒分离培养，通过采集鼻部分泌物，鼻咽拭子，喉部拭子进行疖毒分离培养确定病原体，病毒培养大约3～10天。
B.快速流感测定，敏感性>70%，特异性>90%，约需24h。
C.血清抗体检测，此方法需测定急性期和恢复期的抗体效价。
D.下鼻甲黏膜印片检查，流  急性鼻咽炎感患者常于发病第一天开始即可出现大量变性柱状上皮细胞，胞浆或细胞核内有嗜苯胺蓝包涵体而急性鼻咽炎是以脓细胞为主，包涵体少见。
与鼻腔疾病（1）过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性（花粉症）或常年打喷嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙痒感。
症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。
（2）血管舒缩性鼻炎：无过敏史，以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。
根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
（3）萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，黏膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。
（4）鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查即可明确诊断。
3.与某些急性传染病（如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒）和HIV感染前驱期的上呼吸道炎鉴别，根据症状病史、动态观察和相关实验室检查，鉴别不难。
1.常用对症治疗药物（1）异丙托溴铵（溴化异丙托品）喷雾剂：安慰剂对照试验证明对缓解流涕、打喷嚏有效，特别是病程早期第1天开始使用。
主要不良反应为15%～20%患者黏液涕中带血丝。
急性鼻咽炎（2）伪麻黄碱：作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体，缓解鼻黏膜充血，对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微。
减轻鼻塞，可改善睡眠。
不宜长期应用，3～5天为限。
（3）抗组胺药：第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）对减少打喷嚏和鼻溢有效，老年人有前列腺肥大者慎用。
非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱能作用，效果不肯定。
（4）解热镇痛剂：在发热和肌肉酸痛、头痛患者可选择。
以对乙酰氨基酚（扑热息痛）最常用。
应避免与抗HIV药物齐夫多定同时使用。
阿司匹林反复应用会增加病毒排出量，而改善症状作用轻微，不予推荐。
（5）镇咳剂：为保护咳嗽反射一般不主张应用，但剧咳影响休息时可酌情应用，以右美沙芬应用较多。
2.可能有用的药物或疗法（1）维生素C：作用不肯定。
有报道感染第1天起服用高剂量维生素C（8.0g/d）可缩短症状持续的时间，并减轻病情。
但多数作者对此持否定态度。
（2）葡萄糖酸锌锭剂（zincgluconates）：体外实验显示其对鼻病毒的抑制作用，有临床对照试验表明症状持续时间缩短，但结果很不一致，且不良反应较多。
（3）呼吸加热湿化气：因为鼻病毒复制的最适宜温度是33℃，故提倡呼吸加热湿化气治疗感冒。
3.抗病毒药物治疗利巴韦林（病毒唑）对流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒有一定抑制作用，临床应用仅限于儿童下呼吸道感染呼吸道合胞病毒时。
对鼻病毒和其他呼吸道病毒目前尚无有效的抗病毒药物。
4.抗生素的应用一般不应该、也不需要应用抗生素。
一项安慰剂对照的研究显示在鼻喉冲洗物培养有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌生长的亚组（占20%）抗生素治疗显示症状记分的改善。
因此在有细菌定植，呼吸道分泌物中粒细胞增加，出现鼻窦炎、中耳炎等并发症，慢性阻塞性肺病（COPD）等基础疾病和感冒病程超1周的患者可适当应用抗生素。
常见有急性上、下呼吸道炎症、中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿及婴幼儿并发肾脏疾病等。
急性鼻咽炎大多为散发性，但冠状病毒感染可引起某些流行，在人口密集的学校或兵营可呈暴发流行。
随年龄增长患病次数有所减少，学龄前儿童每年患病4～8次，学童2～6次，而成人  急性鼻咽炎2～5次。
据统计在美国一年有20%的感冒患者丧失工作能力，活动受限每年有1.7亿天，平均每人0.8天，10%患者就医，每人医疗费用开支约10美元，每年全国医药费损失2.5亿美元，误工每年达3000万劳动日，学生缺课3000万天。
一般认为感冒发病以冬季多见，但主要是流感病毒或呼吸道合胞病毒感染，而鼻病毒感染在寒冷季节并不常见，原因尚不清楚。
主动脉瓣钙化是先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。
一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。
在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例，由于冠状动脉供血严重不足，心绞痛尤为严重。
需外科治疗的主动脉瓣疾病主要有下列4种情况：先天性主动脉瓣疾病较常见者为双瓣叶畸形，临床表现以主动脉瓣狭窄为主，主动脉瓣收缩期跨瓣压差常超过13.3kPa（100mmHg）。
心电图表现为左心室高电压，常伴有劳损。
X线造影及超声检查常显示左心室腔较小，心肌呈向心性肥厚。
主动脉瓣狭窄严重者可因左心室收缩期压力过高产生相对性二尖瓣关闭不全。
另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全，这种畸形往往发生在较大的高位室间隔缺损或主动脉瓣窦动脉瘤破入右心室的病例。
在较大的高位室缺病例，其上方相应的瓣叶失去室间隔的依托，心室舒张期瓣叶经由室缺向右心室内脱垂。
而在瓦氏窦瘤破裂的病例，相应的主动脉瓣叶则向左心室脱垂。
并有主动脉瓣病变风湿性二尖瓣膜病中约有20％合并有主动脉瓣病变在风湿性心脏病中，单纯的动脉瓣病变较少见。
主动脉瓣三片瓣叶都有纤维化增厚、收缩、硬变、甚至钙化，活动度甚差，因此风湿性主动脉瓣病变往往为狭窄兼有关闭不全的双病变，且病程较长，心功能损害也较严重。
主动脉瓣退行性改变主动脉瓣叶呈粘液样改变，组织菲薄和半透明状，不能耐受主动脉内舒张期压力而产生关闭不全。
常见于梅毒性主动脉炎、马凡氏综合征、主动脉中层坏死、老年性退行性改变和其他原因引起的升主动脉动脉瘤中。
由于主动脉瓣呈严重关不全，周围动脉的脉压明显增宽，在血流动力学上左心室有重度容量性负荷加重，因此左心室向左、向下、向后增大，左心室造影和超声检查均显示左心室腔明显增大，主动脉瓣重度反流。
造影剂在左心室与升主动脉内来回流动，停留时间较长，不能迅速排空。
细菌性心内膜炎引致主动脉瓣病变细菌性心内膜炎常破坏主动脉瓣叶组织，在瓣叶上产生赘生物、穿孔或撕裂。
因此临床上细菌性心内膜炎引起的主动脉瓣病变常表现为主动脉瓣关闭不全。
由于病程较短，血流动力学的改变急骤，使左心室难以耐受突然增加的容量负荷。
此外，赘生物可能脱落而产生体循环动脉栓塞。
先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。
轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全也可能全无自觉症状。
在单纯主动脉瓣狭窄病例，可在主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音，向颈部传导。
而在主动脉瓣双病变或重度关闭不全的病例，除主动脉瓣区可听到典型的杂音外，在胸骨左沿第2主动脉瓣区可听到更响的来回性吹风样杂音，其收缩期部份经由胸骨右沿第2肋间向颈部传导，而舒张期部分则沿胸骨左沿向下、向心尖传导。
心电图显示左心室增大，常有劳损或心肌损害。
胸部X线检查可见左心室呈不同程度的增大和升主动脉增宽。
重度主动脉瓣关闭不全左心室向左、向下和向后增大最为显著。
在主动脉瓣狭窄，左心室则呈向心性肥大。
逆行主动脉造影可确诊关闭不全的程度。
连续摄片中反流的造影剂仅在主动脉瓣口下呈三角形小范围显影者为轻度关闭不全；反流造影剂呈长条四边形直达心尖部者为中度；造影剂使整个左心室显影时为重度关闭不全。
选择性左心室造影可显示左心室腔的大小和收缩功能情况，在主，动脉瓣狭窄的病例，逆行插管常不能进入左心室。
逆行主动脉造影连续摄片中也可显示心室收缩期中，主动脉瓣开放时呈圆隆状，也是主动脉瓣狭窄的典型表现。
左心逆行插管检查中左心室和升主动脉压力的改变也甚为显著，在主动脉瓣狭窄病例，左心室收缩压明显增高，收缩期跨瓣压力阶差超过2.67kPa（20mmHg），而在主动脉瓣关闭不全，主动脉舒张期压力下降，脉压超过6.67kPa（50mmHg），左室舒张期压力升高。
超声检查不但可测到主动脉瓣开口大小、反流程度、升主动脉直径和瓣环直径，而且可测出左心室收缩终末期和舒张末期内径，从而对左心室射血功能有进一步了解。
近几年来彩色超声的发展使这种无创性检查提高了准确性。
由于超声检查安全、无痛苦，易为病人所接受，已替代了大部分左心室和逆行主动脉造影术。
先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状，可待小儿长大后再行手术。
在先天性主动脉瓣脱垂病例，可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术。
成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全，在未出现临床症状之前也可暂缓手术。
但如病人因合并存在的严重二尖瓣病变需行二尖瓣手术治疗时，应考虑同期纠治主动脉瓣病变。
否则在二尖瓣病变纠治后，左心室向主动脉内排血量增多，由主动脉瓣病变引起的血流动力学改变必将加重，从而使左心室不胜负荷，术后将出现左心衰竭。
因此在风湿性心脏病，患二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜双病变的病人，其手术治疗方案应综合二处瓣膜病变情况加以考虑。
在主动脉瓣狭窄和关闭不全的病例，最危险的症状为心绞痛和晕厥。
这二种症状是心肌缺血和脑缺血的表现，病人可随时发生心跳骤停或心室颤动，倒地暴死。
因此在有心绞痛或（和）晕厥史的病例都应及早择期手术。
主动脉瓣关闭时承受的压力高，即使是单纯性主动脉瓣狭窄，施行瓣膜交界切开术后往往引起明显的关闭不全，同时由于严重的主动脉瓣狭窄常有瓣叶增厚和钙化病变，交界切开术或分离术难以收到满意的疗效。
因此主动脉瓣病变常需施行瓣膜替换术，即切除病变的主动脉瓣，代以人工瓣膜。
置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷，血栓栓塞率较二尖瓣替换术为低，但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术，术后仍需终身抗凝治疗，应用生物瓣者也需抗凝治疗至少3个月。
不论机械瓣或生物瓣，都宜选用人工瓣开口面积较大、阻力较小的瓣膜。
主动脉瓣悬吊术脱垂的主动脉瓣叶常为缺损上方的右冠瓣叶或无冠瓣叶，在建立体外循环后，采用升主动脉前壁的斜横切口，切口下端延伸至无冠瓣窦，可使主动脉瓣得到良好的显露（图1），正常瓣窦深，瓣叶边沿和交界联合处都无异常，而脱垂的瓣叶边沿伸长，瓣窦变浅，向心室方向脱垂，在交界联合处，脱垂瓣膜沿边沿明显变薄悬吊时，用无损伤镊夹持脱垂瓣叶的一端，向交界处拉紧，估计脱垂程度和悬吊重叠缝合的范围，然后用带涤纶或四氟乙烯垫片的双头无损伤针线，穿过重叠的瓣膜边沿和瓣叶，穿出升主动脉壁外的另一垫片，予以结扎。
悬吊的要点是：①垫片必须竖直放置，使整个垫片压住瓣叶，可免瓣叶撕裂；②脱垂的瓣叶在交界处必须高出邻近正常瓣叶约1mm，可使瓣窦加深，瓣膜良好对合；③悬吊时必须将脱垂瓣膜边沿稍行拉紧，稍行矫枉过正可使瓣膜较好地承受主动脉舒张期压力。
这种悬吊方法较用细丝线牵引三个瓣叶边沿中央的Morgagni结节来判断脱垂程度和悬吊范围的方法更为精确有效；④如果瓣叶两端的边沿均有明显退行性改变，变薄和变松，应在瓣叶两端用垫片施行悬吊术。