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【药理作用】①泻下作用：蓖麻种子中的油本身并无致泻作用，在十二指肠内受脂肪分解酶的作用，皂化成蓖麻油酸钠与甘油，蓖麻油酸钠对小肠有刺激性，引起肠蠕动增强，小肠内容物急速向结肠推进，在服药后2～6小时，排出半流质粪便，排便后可有暂时的便秘；加大剂量不能增强效力，未水解部分很快排泄到大肠，蓖麻油酸吸收后，与其他脂肪酸一样在体内代谢分解，因此，蓖麻油作为泻剂是比较安全的；由于味道不好，可以制成乳剂内服。
蓖麻油能阻碍山道年的吸收，并非由于腹泻引起。
蓖麻子②其他作用：蓖麻油本身刺激性小，可作为皮肤滑润剂用于皮炎及其他皮肤病，作成油膏剂用于烫伤及溃疡，种子的糊剂用于皮肤黑热病的溃疡，此外可用于眼睑炎；作为溶剂以除去眼的刺激物，局部应用于阴道及子宫颈疾患。
【毒性】蓖麻子中含蓖麻毒蛋白及蓖麻碱，特别是前者，可引起中毒。
4～7岁小儿服蓖麻子2～7粒可引起中毒、致死。
成人20粒可致死。
非洲产蓖麻子2粒可使成人致死，小儿仅需一粒，但也有报告服24粒后仍能恢复者。
蓖麻毒蛋白可能是一种蛋白分解酶，7毫克即可使成人死亡。
蓖麻子中毒后之症状有：头痛、胃肠炎、体温上升、白细胞增多、血象左移、无尿、黄疸、冷汗、频发痉挛、心血管虚脱：中毒症状之发生常有一较长的潜伏期。
蓖麻毒蛋白引起大鼠急性中毒，主要产生肝及肾的伤害，碳水化物代谢紊乱，蓖麻中的凝集素可与血球起凝集作用。
湖州农村将蓖麻子炒热吃未见中毒，可能由于加热使蓖麻毒蛋白破坏。
【炮制】敲碎种子外壳，拣取种仁用。
①《雷公炮炙论》：凡使蓖麻子，先须和皮用盐汤煮半日，去皮取子研过用。
②《本草蒙筌》：蓖麻子，修制忌铁。
【性味】甘辛，平，有毒。
①《唐本草》：甘辛，平，有小毒。
②《玉楸药解》：味苦，气平。
【归经】入大肠。
①《雷公炮制药性解》：入脾、大肠二经。
②《本草再新》：入肝、脾、肺三经。
③《本草撮要》：入手太阴，足太阳经。
功用主治消肿拔毒，泻下通滞。
治痈疽肿毒，瘰疬，喉痹，疥癞癣疮，水肿腹满，大便燥结。
①《唐本草》：主水症。
②《日华子本草》：治水胀腹满，细研水服；疮痍疥癞，亦可研敷。
③《本草衍义补遗》：能出有形质之滞物，故取胎产、胞衣、剩骨、脓血者用之。
④《纲目》：主偏风不遂，失音口噤，头风耳聋，舌胀，喉痹，齁喘，脚气毒肿，丹瘤，汤火伤，针刺入肉，女人胎衣不下，子肠挺出，开通关窍经络，能止诸痛，消肿追脓拔毒。
【用法与用量】外用：捣敷或调敷。
内服：入丸剂、生研或炒食。
【宜忌】孕妇及便滑者忌服。
《本草经疏》：脾胃薄弱、大肠不固之人，慎勿轻用。
选方1.治疔疮脓肿：蓖麻子二十多颗，去壳，和少量食盐、稀饭捣匀，敷患处，日换两次。
(《福建民间草药》)2.治痈疽初起：去皮蓖麻子一份，松香四份。
将蓖麻子捣碎加入松香粉充分搅拌，用开水搅成糊状，置于冷水中冷却成膏状备用。
用时将白膏药按疮面大小摊于纸或布上贴患处。
(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)3.治瘰疬：蓖麻子炒热，去皮，烂嚼，临睡服三、二枚，渐加至十数枚。
(《本草衍义》)4.治咽中疮肿：萆麻子一枚(去皮)，朴硝5克。
同研，新汲水作一服，连进二、三服效。
(《医准》)5.治喉痹：萆麻子，取肉捶碎，纸卷作筒，烧烟吸之。
(《医学正传》圣烟筒)6.治诸骨哽：蓖麻子七粒。
去壳研细，入寒水石末，缠令干湿得所，以竹篾子挑10~15克入喉中，少顷以水咽之即下。
(《魏氏家藏方》)7.治疠风，手指挛曲，节间痛不可忍，渐至断落：蓖麻50克(去皮)，黄连50克(锉如豆)。
以小瓶子入水一升，同浸，春夏三日，秋冬五日，后取蓖麻子一枚，擘破，以浸药水，平旦时一股，渐加至四、五枚，微利不妨，瓶中水少更添。
忌动风食。
(《医准》)8.治汤火伤：蓖麻子、蛤粉等分。
研膏。
汤损用油调涂，火疮用水调涂。
(《养生必用方》)9.治犬咬伤：蓖麻子五十粒。
去壳，以井水研膏，先以盐水洗咬处，次以萆麻膏贴。
(《袖珍方》)10.治风气头痛不可忍：乳香、蓖麻仁等分。
捣饼，随左右贴太阳穴。
(《纲目》)11.治小儿颓疝：蓖麻仁三枚，棘刚子(去皮)三十枚，石燕子(烧)一枚，滑石(末)二钱匕，麝香(研)半钱匕。
上五味捣研匀，稀面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸，空心，煎灯心汤下。
(《圣济总录》蓖麻丸)12.治齁喘咳嗽：蓖麻子去壳炒热，拣甜者吃，多服见效。
(《卫生易简方》)13.治难产及胞衣不下：蓖麻子七枚。
研如膏，涂脚底心，子及衣才下，便速洗去。
(《海上集验方》)14.催生并死胎不下：蓖麻子三个，巴豆四个。
研细，入麝香少许，贴脐心上。
(《卫生家宝方》)15.治子宫脱下：蓖麻仁、枯矾等分。
为末，安纸上托入，仍以蓖麻仁十四枚，研膏涂顶心。
(《摘元方》)16.治暴患脱肛：蓖麻子50克。
烂杵为膏，捻作饼子，两指宽大，贴囟上；如阴证脱肛，生附子末、葱、蒜同研作膏，依前法贴之。
(《活幼心书》蓖麻膏)17.治口眼歪斜；蓖麻子仁七七粒。
研作饼，右歪安在左手心，左歪安在右手心，却以铜盂盛热水，坐药上，冷即换，五、六次即正也。
(《妇人良方》)[1]临床应用①治疗颜面神经麻痹取蓖麻子去壳捣成泥状，敷于患侧下颌关节及口角部(厚约0.3厘米)，外加纱布绷带固定。
每日换药1次。
治疗3例，均于10天内痊愈。
②中毒与解毒蓖麻子中所含毒质受热后即破坏。
故中毒者多为生食后发生。
曾报告3例小儿，生服蓖麻子仁2～7粒后发生持续呕吐，并伴腹痛，其中1例严重者神志模糊，出现脱水征象，手足发冷，瞳孔散大，对光反应迟钝。
经按一般中毒常规处理及对症治疗，均渐恢复。
名家论述①《纲目》：蓖麻仁，气味颇近巴豆，亦能利人，故下水气。
其性善走，能开通锗窍经络，故能治偏风失音，口噤、口目歪斜、头风、七窍诸病，不止于出有形之物而已。
盖鹈鹕油能引药气入内，蓖麻油能拔病气出外，故诸膏多用之。
一人病偏风，手足不举，时珍用此油同羊脂、麝香、鲮鲤甲等药，煎作摩膏，日摩数次，一月余惭复，兼服搜风化痰养血之剂，三月而愈。
一人病手臂一块肿痛，亦用蓖麻捣膏贴之，一夜而愈。
一人病气血偏头痛，用此同乳香、食盐捣熁太阳穴，一夜痛止。
一妇产后子肠不收，捣仁贴其丹田，一夜而上。
此药外用累奏奇勋，但内服不可轻率尔。
②《本草经疏》：蓖麻，其力长于收吸，故能拔病气出外，其牲善收，故能追脓取毒，能出有形之滞物，又能通利关窍，故主水症。
③《医林纂要》：蓖麻子，泻肺气之下行，能决至高之水而下之，遁关窍，正经络，调上下。
或云服此毕生不能食炒豆，亦不然。
④《本草正义》：蓖麻子，气味甘平，濒湖以为甘辛平，其实全无辛味；石顽以为温，颐且恒用以消散外疡红肿焮热各症，则可证其性必是清凉，石顽之说亦非是。
其性善走善散，丹溪以为能追脓取毒，拔邪外出，甚是不确；业师朱氏，兼治外疡，凡拔毒提脓药中，从不用此，惟退消阳毒红肿，及发颐、瘰疬、乳痈等症，有家制千捶膏一方，专用蓖麻子仁杵细，和乳香、胶香、银朱、麝香成膏，即有红赤焮高，势且酿脓者，亦可十消八九，则明消散之功，何可误认提毒外出。
濒湖以治偏风不举，口目歪斜，盖亦用其走窜入络，可以通痹，非能拔出血络经脉之风邪。
据《纲目》所载，一人偏风，手足不举，濒湖以此油同麝香、鲮鲤甲等作膏，摩之而愈，则真是风寒湿三气杂至之痹着关节者，所以有验，此辨症之不可模糊隐约者也。
丹溪又以为能出有形之滞物，故取胎产胞衣，剩骨脓血者用之，则亦因其善走而速之使动耳。
濒湖又谓一人病手臂一块肿痛，以此捣膏贴之，一夜而愈，则即走窜消散之功耳。
出处出自《唐本草》，1.《唐本草》：蓖麻，此人间所种者，叶似大麻叶而甚大，其子如蜱又名草麻。
今胡中来者茎赤，树高丈余，子大如皂荚核，用之益良。
2.《蜀本草》：《图经》云，(蓖麻)树生，叶似大麻大数倍，子壳有刺，实大于巴豆，青黄色班。
夏用茎叶，秋收子，冬采根，日干。
胡中来者茎子更倍大，所在有之。
又云对'似蓉草而厚大，茎赤有节屈口首蔗。
3.《纲目》：蓖麻，茎有赤有白，中空；其叶大基本信息【拼音名】BìMáZi【英文名】CastorBean【别名】萆麻子、蓖麻仁、大麻子、红大麻子。
来源药材基源：为大戟科植物蓖麻的种子。
拉丁植物动物矿物名：RicinuscommunisL.采收和储藏：当年8-11月蒴果呈棕色、未开裂时，先晴天，分批剪下果序，摊晒，脱粒，扬净。
原形态蓖麻高大一年生草本，在热带或南方地区常成多年生灌木或小乔木。
幼嫩部分被白粉，绿色或稍呈紫色，无毛。
单叶互生，具长柄；叶片盾状圆形，直径15-60cm，有时大至90cm，掌状分裂至叶片的一半以下，裂片5-11，卵状披针形至长圆形，先端渐尖，边缘有锯齿，主脉掌状。
圆锥花序与叶对生及顶生，长10-30cm或更长，下部生雄花，上部生雌花；花瓣性同株，无花瓣；雄花萼3-5裂；雄蕊多数，花丝多分枝；雌花萼3-5理解；子房3室，每室1胚珠；花柱3，深红色，2裂。
蒴果球形，长1-2cm，有软刺，成熟时开裂，种子长圆形，光滑有斑纹。
花期5-8月，果期7-10月。
【生境分布】全国各地均有栽培。
栽培生物学特性喜温暖湿润气候，生长适宜温度为20-28℃出苗至成熟积温2000-3500℃，种子发芽温度不低于10℃，生长温度超过35℃则生长受阻，幼苗遇春寒-8-1℃时或遇秋寒-2--3℃受冻害。
苗期土壤含水量12%-14%，花果期土壤含水量15%-20%。
出苗至果实成熟需85-115d。
耐干旱，耐盐碱及弱酸土壤。
以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的土壤栽培为宜。
栽培技术种子繁殖：选粒大、饱满、充分成熟的种子，用45-50℃温水种24h左右捞出，摊置于20℃的室内催芽，待种子露白后，北方4月旬，南方2-3月播种，穴播，按行株距各65cm-100cm开穴播粒，覆土，稍加镇压，浇水。
田间管理出苗后，苗高12-15cm时要间苗、补苗，苗高25cm时定苗，每穴留壮苗2-3株，并结合松土除草、培土，施人畜粪肥，6-7月再施1次，适当增施磷、钾肥。
有6片真叶时，摘去主茎顶芽，促使侧枝生长。
整枝修剪，控制植株生长，剥芽保花，去掉未成花序的腋芽，7月剪去营养枝，促秋籽成熟。
对多看生蓖麻，可砍伐更新，离地面30cm左右，浆主干或一级枝锯伐，保留3-4个侧芽，培育亲枝。
病虫害防治病害有根腐病，为害植株根部，使之发黑呈水渍状腐烂，植株枯萎，可喷撒石灰或70%五氯硝基苯粉剂，并及时开沟排除积水。
虫害有红蜘蛛，为害嫩梢，可喷20%三氯杀螨砜可湿性粉剂600倍液呀用烟草石灰水防治。
另有叶蟑、土老虎、棉铃虫、刺蛾、蓖麻夜蛾为害。
性状性状鉴别种子椭圆形或卵形，稍扁，长0.9-1.8cm，宽0.5-1cm。
种皮薄而脆，胚乳肥厚，白色，富油性。
子叶2，菲薄。
味微苦辛。
以个大、饱满者为佳。
显微鉴别种子横切面：外种皮细胞1列，长方形，外被角质层，其下为3-4列薄壁细胞，再下为1列栅状细胞，壁厚，木化；内种皮为数列薄壁细胞，其中散有螺纹导管。
胚乳和子叶均含糊粉粒。
化学成份种子含蛋白质（protein）18%-26%，脂肪油（oil）64%-71%，碳水化合物（carbohydrate）2%，酚性物质（phe-nolicdubstance）2.50%，蓖麻毒蛋白（ricin）及蓖麻碱（ricinine）0.087%-0.15%。
脂肪油的组成绝大部分为三酸甘油（甘油三酯，triglyceride）及甘油酯（glycerolester），还有少量的甾醇（sterol），磷脂（phospholipid），游离脂肪酸（freefattyacid），碳氢化合物（hydrocarbon）及蜡（wax），甘油酯的脂肪酸中蓖麻油酸（ricinoleicacid）84%-91%，油酸（oleicacid）3.l%-5.9%，亚油酸（linoleicacid）2.9%-6.5%，硬脂酸（stearicacid）1.4%-2.1%，棕榈酸（palmiticacid）0.9%-1.5%；磷脂含量0%-0.12%，其中磷脂酸乙醇胺（phosphatidylethanolamine）及其降解产物占83%，磷脂酰胆碱（phosphatidylcholine）占13%，其他磷脂占4%；磷脂的脂肪酸组成为：棕榈酸（27.7%），硬脂酸（12.9%），油酸（18.5%），亚油酸（33.2%）而不含蓖麻油酸；游离脂肪酸含量0.3%，其中蓖麻油酸占78.5%，十八碳二烯酸（octadecadienoicacid）占8.4%，+八碳烯酸（octadecenoicacid）占5.2%；蓖麻毒蛋白有蓖麻毒蛋白D，酸性蓖麻毒蛋白（acidicricin），碱性蓖麻毒蛋白（basicricin），蓖麻毒蛋白E及蓖麻毒蛋白T等。
种子还含凝集素（agglutinin）和脂肪酶（lipase）。
种皮含30-去甲羽扇豆-3β-醇-20-酮（30-norlupan-3β-ol-20-one）。
药理作用1.抗肿瘤作用：1.1.对实验肿瘤的作用：蓖麻毒蛋白对体外培养的多种肿瘤细胞株和变异细胞株均十分敏感，0.002-0.3mcg/ml可以抑制淋巴腺瘤SI、BW5147、MBC2、EL2，骨髓瘤P3、C1、RBC5、S117、S194、J588、MOPC315/P和骨髓样白血病C1498的生长。
蓖麻毒蛋白亦能抑制体外培养的正常细胞和各种动物肿瘤细胞。
实验还证明它对病毒致变异的成纤维细胞（SV3T3）比对正常3T3细胞更为敏感。
蓖麻毒蛋白对小鼠艾氏腹水癌、腹水肝癌。
宫颈癌U14、肉瘤S180及白血病等动物移植性肿瘤均有一定治疗作用。
于接种后1，3天ip7.5mcg/kg，能够完全抑制艾氏腹水癌细胞生长，使小鼠生存时间延长。
一次ip蓖麻毒蛋白25mcg/kg，48小时后可使癌细胞减少90%；96小时后几乎所有的癌细胞形态发生如下改变：细胞膨胀，核出现空泡及有丝分裂停止，胞浆暗染、周围亦出现不规则的空泡等。
1.2.作用原理：蓖麻毒蛋白可以强烈抑制各种癌细胞的蛋白质合成，中等强度抑制DNA合成，而对RNA合成的抑制轻微。
据蓖麻毒蛋白对家兔网织细胞溶胞产物（Iysaie）的无细胞系统（Cell一freesystem）蛋白质合成有强烈的抑制作用，证明了它不是影响癌细胞的醣代谢或氨基酸的提取，而是强烈地抑制真核生物核蛋白体的蛋白质合成。
蓖麻毒蛋白具有二个肽链，由S一S链相联。
发生作用前有一个裂解过程，裂解后释放出A链和B链，A链称之为效应链（Effectoner）；B链称之为结合链（Haptomer）·B链可以与细胞表面的碳水化物受体结合，把游离的A链或者整个毒蛋白分子通过质膜带入胞浆，与核蛋白体60-S亚基发生作用，抑制氨基酰t-RNA与核蛋白体的酶结合，使核酸的延伸因子减少，从而使核酸失活，抑制蛋白质合成，并导致细胞死亡。
与蓖麻毒蛋白相似结构的所有相思豆毒蛋白（Abrin），此类毒蛋白与细胞表面的乳糖残基单糖受结合是共同的，结合部位包括二个以上的糖。
用神经氨酸处理细胞，可增加结合部位，已经证明：肿瘤细胞表面的单糖链与正常细胞有区别，其糖蛋白有过多的涎酸，糖脂常含有不完整的链。
不完整的链易与毒蛋白结合，此可解释这类毒蛋白的抗癌作用。
2.细胞凝集作用：过去大量的资料认为蓖麻毒蛋白在体外对各种动物和人类的红细胞，小肠粘膜细胞，肝细胞及其它细胞，组织悬液均有强烈的凝集作用。
但是，近年来发现蓖麻种子里具有凝集活性的物质是无毒的蓖麻血凝素，而蓖麻毒蛋白没有血球凝集作用。
蓖麻血凝素的凝集速度除了决定于血凝素和红细胞的量外，还与pH有关，碱性环境有助血凝。
该血凝素在发生凝集作用时需要有血清补体参加，这个补体可以互换，例如山羊和豚鼠。
该血凝作用除了可以由血清补体活化外，还可由某些还原剂活化，例如半胱氨酸和抗坏血酸。
蓖麻血凝素在产生凝集作用的同时还伴有类似于番木瓜蛋白酶的蛋白质水解作用，可能是受体破坏酶的作用。
3.热原作用：蓖麻毒蛋白是一个很强的热原物质。
它对各种哺乳类动物和人类都具有十分强的致热作用，0.05-0.2mcg/kg就可以产生热原反应，比其它任何热原都强而持久，潜伏期也长。
大鼠sc蓖麻毒蛋白20mcg/kg，3.5小时后体温开始升高，持续时间超过6小时。
反复注射可以产生耐受性，但与细菌类热原物质无交叉耐受性。
它所造成的热原反应可用阿司匹林。
非那西汀等解热。
故认为它可作为解热实验的工具药。
4.免疫反应：蓖麻毒蛋白具有很强的抗原性，以各种途径进入人体或各种哺乳动物体内可产生抗体和过敏反应，种植蓖麻的农民血液中也有这种抗体，称之为蓖麻毒蛋白抗体，十分稳定，除此之外，还可以使体内非特异抗体升高。
此过程中血浆组分发生变化，由于肝毒的作用，白蛋白水平下降，随着肝再生白蛋白水平逐渐上升，a-球蛋白上升，而B-球蛋白下降。
说明蓖麻毒蛋白特异地破坏蛋白的合成可以被抗体的作用而减弱；热原反应也可以被抑制。
由于蓖麻毒蛋白能产生细胞毒作用，因此，它能抑制巨噬细胞等参与免疫功能的细胞。
蓖麻血凝素还能够沉淀免疫球蛋白，完全沉淀IgM；但仅沉淀IgG10%，只与IgG3发生沉淀反应，不与IgG1反应。
5.对心血管和呼吸系统的作用：1次iv蓖麻毒蛋白3.2mcg/kg是使麻醉兔产生心、肝、肾中毒反应的临界剂量，小于此量时对心血管及呼吸系统无明显影响。
而麻醉猫注射250-500mcg/kg时，血压立即上升，脉搏、呼吸加快或潮气量增。
当注射剂量增至30mg/kg时，血压降至零，心跳停止于舒张期，出现潮式呼吸而死亡；心电图出现R一R间隔延长，P波消失，T波倒置等现象。
麻醉猫iv蓖麻毒蛋白250-500mcg/kg可以轻微的对抗B-受体兴奋剂异丙基肾上腺素。
先注射黎芦碱25mg/kg，然后注射蓖麻毒蛋白可以使肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、升压素和组胺的全部药理作用减弱。
蓖麻毒蛋白还能降低黎芦碱和尼古丁的反射作用。
蓖麻碱也可引起实验动物血压下降，呼吸抑制、可能与其分子中所含氰基有关。
蓖麻叶水煎剂可使正常离体蛙心及水合氯醛，麦角浸膏、乙酰胆碱、阿托品、奎宁、氯化钾中毒的蛙心振幅增大。
该水煎剂能使犬血压下降，大鼠后肢血管扩张。
6.其它作用：蓖麻毒蛋白可以影响体外培养的各类白细胞的呼吸作用。
0.3-33mcg/ml可降低单核细胞的耗氧量，，16.6-33.2mcg/ml，可降低淋巴细胞的耗氧量，增加嗜中性粒细胞的耗氧量；当浓度增加至66.6mcg/ml时，嗜中性粒细胞的呼吸亦受抑制。
毒性1.毒性：蓖麻子中含蓖麻毒蛋白及蓖麻碱，特别是前者，可引起中毒。
4-7岁小儿服蓖麻子2-7被可引起中毒、致死。
2.蓖麻子中毒后之症状有：头痛、胃肠炎、体温上升、白细胞增多、血象左移、无尿、黄痘、冷汗、须发痉挛、心血管虚脱；中毒症状之发生常有一较长的潜伏期。
湖州农村将蓖麻子炒熟吃未见中毒，可能由于加热使蓖麻毒蛋白破坏。
3.蓖麻子对各种动物的致死量（g/kg）大致如下：母鸡14、母鸭4、母鹅0.4、兔.9、小猪2.3、猪1.3、奶牛2、小山羊0.5、山羊5.5、绵羊1.25、马0.1。
蓖麻毒蛋白对小鼠1次iv的LD50为6-12mcg/kg。
武汉健民制药厂生产的蓖麻毒蛋白对小鼠1次iv，LD50为47.97mcg/kg；对家兔1次iv的MTD为3.2mcg/kg；对家免iv每日1次，连续16次的MTD为1.6mcg/kg。
小鼠ip或iv致死量的蓖麻毒蛋白后10h至数天内死亡。
中毒过程较长至，一般给药12h后见失重，24h后动物侧卧。
有时发生慢性惊挛，呼吸困难，角弓反张，中枢神经失调。
于第一次惊挛后3min动物死亡于呼吸麻痹。
中毒时常伴有严重腹泻，也可能是使动物死亡的原因之一。
4.蓖麻毒蛋白急性，亚急性中毒的动物（大小鼠、豚鼠和家兔等）大多数器官和组织部出现功能和形态的变化。
主要毒性反应在肝脏、小肠和内分泌腺体。
对肝细胞的破坏作用在内网层，伴随线粒体的轻微改变，从而使肝脏变性坏死。
对小肠的损伤亦较严重，是腹泻的主要原因，内分泌系统各器官和组织对蓖麻毒蛋白很敏感，可使动物的下丘脑细胞，肾上腺、垂体、胸腺、睾丸、卵巢、胰腺以及淋巴组织等发生出血性坏死和退行性变。
还能损伤网状内皮系统及引起上颌神经节和胸壁丛的处周神经细胞核染色质破坏。
蓖麻毒蛋白中毒的动物血凝时间延长，这是由于干扰醣代谢在降低凝血酶元、凝血激活酶所致，并可使动物红细胞、白细胞总数升高，血糖及尿素水平升高，使血中镁离子浓度降低，钙离子浓度升高，Ca2+：Mg2+到2：1降至7.75：1，这可能与热原反应有关。
蓖麻毒蛋白急性中毒时，动物血液中葡萄糖、肝糖原、总蛋白和红细胞比积均下降，而乳糖、非蛋白氮、氨基酸、无机磷。
酸性磷酸盐和乳酸、丙酮酸升高，肝功能（SGOT、SGPT、LDH）发生紊乱。
可见，蓖麻毒蛋白急性中毒时血液学变化与慢性中毒时略有差别。
蓖麻子中蓖麻碱160mg或蓖麻毒蛋白7mg均可导致成人死亡。
有人认为蓖麻毒蛋白比氢氰酸的毒性大22倍，它1g可使3600人死亡。
鉴别理化鉴别（1）取本品（带种皮）粉末约0.5g，加50%乙醇5ml，冷浸2h，滤过。
取滤液蒸至约0.5ml，用毛细管滴于滤纸上，喷以茚三酮试液，烘至现紫红色斑点。
（检查氨基酸）（2）取本品粉末1g，加盐酸水溶液（PH2）10ml，沸浸30min，滤过。
滤液浓缩至1.5ml，分为3份，分别于小试管中滴加碘化铝钾、碘化汞钾、碘一碘化钾试液各2滴，分别产生橘红、棕、棕红色沉淀。
（检查生物碱）炮制1.敲碎种子外壳，拣取种仁用。
2.《雷公炮炙论》：凡使蓖麻子，先须和皮用盐汤煮半日，去皮取子研过用。
3.《本草蒙筌》：蓖麻子，修制忌铁，【性味】甘；辛；平；有小毒【归经】大肠；肺；脾；肝经功能主治消肿拔毒；泻下导滞；通络利窍。
主痈疽肿毒；瘰疬；乳痈；喉痹；疥癞癣疮；烫伤；水肿胀满；大便燥结；口眼歪斜；跌打损伤【用法用量】外用：适量，捣敷或调敷。
内服：入丸剂，1-5g；生研或炒食。
【注意】孕妇及便滑者忌服。
附方①治疗疮脓：蓖麻子二十多颗，去壳，和少量食盐、稀饭捣匀，敷患处，日换两次。
(《福建民间草药》)②治痈疽初起：去皮蓖麻干一份，松香四份。
(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)③治瘰疠：蓖麻子炒熟，去皮，烂嚼/陆睡服三、二枚，渐加至十数枚。
(《本草衍义》)④治咽中疮肿：萆麻子一枚(去皮)，朴硝一钱。
(《医准》)⑤治喉痈：萆麻子，取肉捶碎，纸卷作简，烧烟吸之。
(《医学正传》圣烟筒)⑥治诸骨哽：蓖麻子七粒。
去壳研细，入寒水石末，缠令干湿得所，以竹篱子挑二、三钱入喉中，少顷以水咽之即下。
(《魏氏家藏方》)⑦治疠风，手指挛曲，节间痛不可忍，渐至断落：蓖麻一两(去皮)，黄连一两(锉如豆)。
以小瓶子入水一升，同浸，春夏三日，秋冬五日，后取蓖麻子一枚，肇彼，以浸药水，平旦时一服，渐加至四、五枚，微利不妨，瓶中水少更添。
(《医准功⑧治汤火伤：蓖麻子、蛤粉等分。
汤损用油调涂，火疮用水调徐。
(《养生必用方》)⑨治犬咬伤：蓖麻子五十粒。
(《袖珍方》)⑩治风气头痛不可忍：乳香、蓖麻仁等分。
(《纲目》)(11)治小儿癫疝：蓖麻仁三枚，棘刚子(去皮)三十枚，石燕子(烧)一枚，滑石(末)二钱巴，扇香(研)半钱巴。
上五昧捣研习，稀面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸，空心，煎灯心汤下。
(《圣济总录》蓖麻丸)(12)治助喘咳嗽：蓖麻子去壳炒熟，拣甜看吃，多服见效。
(《卫生易简方》)(13)治难产及胞衣不下：蓖麻子七枚。
(《海上集验方》)(14)催生并死胎不下：蓖麻子三个，巴豆四个。
(《卫生家宝方》)(15)治子宫脱下：蓖麻仁、枯矾等分。
为末，安纸上托人，仍以蓖麻仁十四枚，研膏涂顶心。
(《摘元方》)(16)治暴患脱肛：蓖麻子一两。
烂杆为膏，捻作讲子，两指宽大，贴囱上；女口朋证脱肛，生附子末、葱、蒜同研作膏，依前法贴之。
(《活幼心书》蓖麻膏)(17)治口眼歪斜：蓖麻子仁七粒。
研作末，右歪安在左手心，左歪安在右手心，却以铜盂盛热水。
坐药上，冷即换，五、六次即正也。
(《妇人良方》)各家论述1.《纲目》：蓖麻仁，气味颇近巴豆，亦能利人，故下水气。
其性善走，能开通诸窍经络，故能治偏风失音，口噤、口目歪斜、头风、七窍诸病，不止于出有形之物而已。
蓖麻油能拔病气，故诸膏多用之。
一人病偏风，手足不举，时渗用此油同羊脂、菌香、酸鲤甲等药，煎作摩膏，日摩数次，一月余渐复，兼服搜风化痰养血之剂，三月而愈。
一人病气血偏头痛，用此同乳香、食盐捣敷太阳穴，一夜痛止。
2.《本草经疏》：蓖麻，其力长于收吸，故能拔病气出外，其性善收，故能追脓取毒，能出有形之滞物，又能通利关窍，故主水症。
3.《医林篡要》：蓖麻子，泻肺气之下行，能决至高之水而下之，通关窍，正经络，调上下。
或云服此毕生不能食炒豆子，亦不然。
4.《本草正义》：蓖麻子，气味甘平，濒湖以为甘辛平，其实全无车味；石顽以为温，则司'证其性必是清凉，石顽之说亦非是。
其性善定善散，丹溪以为能退脓取毒，拔邪外出，甚是不确；业师朱氏，兼治外疡，凡拔毒提脓药中，从不用此，惟退消阳毒红肿，及发颐、窟疡、乳痈等症，有家制千捶营一方，专用蓖麻子仁杵细，和乳香、胶香、银朱、麝香成膏，即有红赤焮高，势且酿脓者，亦可十消八九，则明消散之功，何可误认提毒外出。
据《纲目》所载，-一人偏风，手足不举，濒湖以此油同康香、缀鲤甲等作膏，摩之而愈，则真是风寒湿三气杂至之痹着关节者，所以有验，此辨症之不可模糊隐约者也。
丹溪又以为能出有形之滞物，故取胎产胞衣，剩骨脓血者用之，则亦因其善定而速之使动耳。
5.《唐本草》：主水溺。
6.《日华子本草》：治水胀腹满，细研水服；疮康疥额，亦可研敷。
7.《本草衍义补遗》：能出有形质之滞物，故取胎产、胞衣、剩骨、脓血看用之。
8.《纲目》：主偏风不遂，失音口欧，头风哥聋，舌胀，喉痹，助喘，脚气毒，丹瘤，汤火伤，针刺入肉，女人胎衣不下，子肠挺出，开通关窍经络，能止诸痛，消肿退脓扳毒。
临床应用治疗颜面神经麻痹：取蓖麻子去壳捣成泥状，敷于患侧下颞关节及口角部(厚约0.3cm)，外加纱布绷带固定。
猪蜂窝织炎，是皮下、筋膜下及肌间等处的疏松组织发生了急性的进行性化脓性炎症，也就是在疏松组织中发生了以浆液性，化脓性或腐败性渗出物为特征的病灶。
并且还出现明显的全身性反应。
[1]该病多系皮肤或结膜有微小创口感染发炎，并可继发脓肿或化脓疮。
[1]该病临床症状很明显，症状一般是患部增温，剧痛，肿胀，组织坏死和化脓，形成机能障碍，以及体温升高，精神沉郁，食欲减退，倦怠懒动，伏卧一隅。
触及肿胀部，发出痛叫声。
[1]早发现，即应采取消散炎症措施，首先将患处剪毛清洗，然后用5%碘酊涂布，早期可用抗生素或磺胺类药消除炎症，同时，在患部局部涂敷以醋调制的复方醋酸铅散；肿胀处可用鱼石脂软膏或余氏消炎膏等外敷，局部可用0.5%盐酸普鲁卡因10-20毫升，加入青霉素20-40万单位作患部周围封闭注射，疗效快，如1-2天，尚不减轻，可再注射1次同量。
为防止酸中毒，可静脉注射5%碳酸氢钠50-80毫升。
每天1次，连用3-5次，可防止病变部的蔓延。
如应用上述疗法无效时，可早期切开患部组织，排出炎性渗出物。
切开时，应根据患部具体情况，掌握切开的深度和长度以及患部的数目。
炎性肿胀期：  土方：月芽一枝蒿一把（约100克左右），混合黄胶泥土，研末敷患处，每日2-3次。
雄黄散：雄黄、大黄、白芷、天花粉各50克，川椒、天南星各25克，共为细末，醋调敷，可解毒消肿。
化脓期：①透脓散：黄芪50克、炙甲珠50克、川芎50克、当归50克、皂刺50克，共为末，水煎服，连服2—3剂。
②连翘败毒散：连翘50克，金银花50克，天花粉50克，紫花地丁50克，蒲公英50克、黄药子50克、白药子50克，牛蒡子40克，薄荷25克，甘草15克，共为末，开水冲服。
③黄药子、知母、栀子、大黄、黄芩、防风、黄芪、白药子、川母、连翘、郁金、甘草、蝉蜕、黄连、瓜蒌各75克、朴硝25克，水煎服，配合抗生素医治和局部拒绝医治效果更好。
④黄连40克、黄芩40克、栀子50克，黄柏40克，共为末，开水冲服。
⑤金银花25克、酒当归20克、陈皮20克、防风10克、白芷5克、甘草15克、贝母15克、天花粉15克、没药5克、皂角刺5克、穿山甲10克、白酒100毫升为引。
共为末，开水冲服。
⑥明矾75克、鸡蛋清5个，凌晨灌服。
透脓散：黄芪、炙甲珠、川芎、当归、皂刺各50克，共为末，水煎服，连服2-3剂。
明矾75克，鸡蛋清5个，早晨灌服。
连翘败毒散：连翘、金银花、天花粉、紫花地丁、蒲公英、黄药子、白药子各50克，牛蒡子40克，薄荷25克，甘草15克，共为末，开水冲服。
全身治疗，服中药，能结合西药抗生素，磺胺类药物和自家血疗法，疗效更好。
痊愈迅速。
全国知名放疗专家。
曾任中南大学湘雅医学院附一院放疗中心主任、教授、主任医师，现为湖南省医学会肿瘤放射治疗学会副主任委员，从事临床、教学、科研工作50余年，是湖南省放射治疗恶性肿瘤创始人，湖南省最先建立肿瘤科开展综合治疗恶性肿瘤四位成员之一，也是全国和湖南近距离放疗高剂量率遥控后装取代镭疗的创始人和普及者，曾在国际著名杂志上发表论文3篇，国内杂志发表论文40余篇。
周慕新，字荣，号融，北京市人，生于1902年，卒于1979年。
行医50余载，以擅长儿科著称于世，是近代中医名家之一，人称“小儿王”。
周慕新15岁师从李秀生老中医。
弱冠考取中医资历，后又选入清太医院医学馆学习深造。
1920~1922年，得太医院赵友琴、翟文楼等前辈指导。
此后悬壶京城，初理大方脉，后专儿科，名噪京城。
建国后，先后在北京儿童医院、北京市第二医院中医科、北京中医进修学校附属门诊部中医科、北京中医医院、北京市东城区内务部街门诊部、北京市东四医院儿科、北京市鼓楼中医院儿科工作。
周慕新根据小儿疾病多伴有发热的客观事实，认为“发热为小儿疾病的第一证，必须牢记于心。
”由此形成了他颇具特色的小儿热病辨治思想。
对于发热，他提出首辨表里虚实。
小儿具有易寒易热、易虚易实，阳常有余、阴常不足，肺为娇脏、脾常不足的生理特点，无论伤寒，还是温病，初起均可出现表实之象，邪入于里，尚存在由表至里的传变过程。
随着病程的进展由实转虚，也会出现里虚邪恋的证候。
若纯属里虚而邪已去，则与内伤发热已无两样。
所以，临证之时周慕新“先分表、里、虚、实，再定卫、气、营、血”。
至于邪在肺卫，或邪在卫气，或已入营血，或气血两虚，则据证立法遣药，灵活运用。
所以，在他辨证经验的层面上，既述及风温与温热证治的鉴别，也进行了暑温与湿温以及气血两虚证治的划分，并由此形成了他独特的寒热虚实简明辨证方法：即面腮红，渴不止，上气急，足心热，眼红赤，大便干，小便黄皆为实热证。
面色恍白，腹虚胀，目珠青，吐泻无热，睡露睛，足胫热，粪青白皆属虚寒。
小儿声音微弱，是心肺不足。
乳食减少，吐泻常作，为脾胃不足。
颅解项软，手足痿软，是肝肾不足。
周慕新认为哮喘是一种反复发作的变态反应性疾病，而小儿为纯阳之体，阳常有余，感邪后极易化热。
或风寒袭表入肺，或风温之邪犯肺，邪热与伏疫相结合，阻于气道，痰随气升，上逆而导致哮喘。
临床上，外邪初犯，虽在皮毛，却迅疾入肺，致肺气郁闭而化热生痰，新邪与伏疫相引而使病发。
这也即小儿的实证哮喘与成人哮喘病机的不同之处。
周慕新还发现，除实证哮喘外，临床上相当一部分患儿在大病之后，如久泻久痢，肺气已伤，气失肃降;或饮食失调，或泻下伤脾，中气虚弱，运化失常，升降失序;或先天不足，肾脏亏虚，气浮无根等，亦可造成虚证哮喘，出现本虚标实之证。
因此，对于哮喘，周慕新提出分为发作期和恢复期两期治疗的观点。
对于脾胃虚弱的患儿禁用消导之剂，以免再度损伤脾胃，使病情恶化。
慎用下法，对非用下法不可时，常选调胃承气汤，且多用缓泻润肠药代替大黄，或用芒硝，大黄少量，大便行则停药，往往只开一剂。
用“有是病而用是药则病受之，无是病而用药则元气受之”的观点指导热性病的治疗时，苦寒药用量少，甘寒药用量多，并主张“中病则止”，免伤脾胃。
周慕新对治疗麻、痘、惊、疳儿科四大病症积累了丰富的经验，常以辛温之法医痘，辛凉甘寒治疹、熄风清心肝之热以定惊，健脾和血驱虫以疗疳。
他授徒教学能因材施教、诲人不倦，哲嗣为周志成，传人有陈中瑞、膝宜先、赵玉贤、石瑛等。
植物神经系统肿瘤即自主(自律)神经系统的肿瘤，通常分3种特殊的组织类型：①神经节细胞瘤;②神经节母细胞瘤;③神经母细胞瘤。
通常无症状，它是儿童最常见良性神经源性肿瘤。
(一)发病原因1.神经节细胞瘤(Ganglioma)是良性肿瘤，分化好，由节细胞和神经纤维组成，多起源于交感神经。
好发于交感神经节、副交感神经节、脊神经后根神经节和肾上腺髓质，也可见于中枢神经系统。
纵隔的神经节细胞瘤比神经鞘瘤发病年龄低，是幼年儿童时期最常见的神经源性肿瘤，明显高于神经母细胞瘤。
女性稍多。
好发于交感链，多位于后纵隔，向前突出，比较远离中线。
可推移胸膜和肺，但无侵犯性。
此瘤生长缓慢，当肿瘤生长较大生长后始出现症状，故临床所见瘤体常在5cm以上。
2.神经节母细胞瘤(Ganglioneuroblas-toma)也称成神经节细胞瘤，由成熟的和未成熟的节细胞组成。
很少见，其恶性程度介于神经母细胞瘤与神经节细胞瘤之间。
Stout(1947)认为它在自然病程中有两种不同的组织类型：①混合型神经节母细胞瘤：成熟的成神经细胞占优势，在局部区域有未成熟的成神经细胞;②弥散型神经节母细胞瘤：是分化良好的和未成熟的成神经细胞的弥散性混合。
混合型神经节母细胞瘤，有很高的转移率，在绝大多数报道中，转移率为65%～75%。
相反，弥散型病人转移不足5%。
男女发病率相似。
1/3病人见于2岁以内，半数见于3岁以内，4/5见于是10岁以内，20岁以后者少见。
大部分肿瘤皆位于后纵隔，来自交感神经干，占据脊柱旁沟。
肿瘤常沿着神经血管束发展。
左右侧相似，少数瘤体跨过中线。
3.神经母细胞瘤(Neuroblastoma)是一种分化极差的高度恶性肿瘤，起源于交感神经系统，因此可发生在任何有交感神经组织存在的部分。
神经母细胞瘤最常见的部位在腹膜后，但有10%～20%的肿瘤可原发于纵隔。
这类肿瘤有高度浸润性，常在诊断前早已有转移。
通常转移的部位有区域淋巴结及骨、脑、肝和肺。
这类肿瘤大都发生在儿童，75%的病例发生在4岁以下的儿童，儿童的纵隔神经源性肿瘤50%以上是神经母细胞瘤，而儿童神经母细胞瘤20%发生于纵隔内，成人很少发生这类肿瘤。
肿瘤由小、圆、不成熟的细胞聚集成玫瑰花结状。
在超微结构的检查中，见到神经分泌的颗粒具有特异性。
神经母细胞瘤好侵犯邻近组织，位然，而菊形团(一般认为是分化较好的表现)以骨转移为多的意见也被人怀疑，因初生儿肿瘤内有很多形成良好的菊形团，而年龄稍大的婴幼儿肿瘤也可全无菊形团表现。
除骨肝转移外，淋巴结转移也较常见，肺转移甚少，脊髓转移罕见。
骨转移中以颅骨转移最多(包括眼眶)，使颅压增高，颅缝开大，长骨转移常无症状，且常呈对称性。
骨的广泛转移，伴骨髓破坏，造成严重贫血，在疾病晚期几乎皆出现贫血。
骨转移早期可侵犯骨膜和邻近软组织以及骨髓腔。
颅骨内板骨膜受累可推移硬脑膜，但突入蛛网膜下腔者实属例外。
神经母细胞瘤偶见分化成嗜铬细胞瘤，而有些功能性嗜铬细胞瘤中含有神经母细胞瘤的成分。
Mason等(1952)报道1例5个月婴儿患胸腔神经母细胞瘤，并有阵发性肾上腺素分泌过多，手术后症状消失，瘤体内见到嗜铬性细胞，并证实存在胺的前身。
实际上，除神经母细胞瘤外，神经节细胞瘤和神经节母细胞瘤也有相同的情况，尤以神经母细胞瘤为突出。
病人尿中排出的胺是儿茶酚胺的降解中间产物，即多巴胺，5-羟吲哚乙酸和香草扁桃酸(VMA)，神经细胞分化愈成熟，胞质内儿茶酚胺颗粒的数量亦有增多。
(二)发病机制植物神经系统肿瘤病理：1.神经节细胞瘤分化良好者皆有包膜，多数瘤体较大(Stout报道最大者重6kg)，质韧或硬，球形或椭圆形，偶呈分叶状，发生在脊椎神经后根神经节者，大多为哑铃状。
切面均匀，灰白色或淡黄色，呈纤维性，可见边界不清、半透明外凸旋涡小结，有不同程度水肿。
虽以实性为主，但偶见囊性退变区。
瘤体内较常见钙化(约占20%)。
瘤体内可有暗红色区，质脆，系细胞成分多所致，或见灶性出血，此时可能为成神经细胞成分，尤好见于青年人。
镜下主要为有髓神经纤维和胶原纤维，其中有散在或群居的神经节细胞，分化区可见神经元细胞，偶见典型的神经细胞囊围绕之。
神经细胞常见退化，核周体或见嗜苏丹颗粒;双核，较少见多核。
但以单核多见，有1个核仁，从不见核分裂象，细胞以成熟型表现为主;偶混以比较原始的成神经细胞病灶，此时常见核分裂象，应视为向神经节母细胞瘤的过渡。
很少部分节细胞被覆鞘细胞，并见网硬蛋白和轴突呈波浪状交叉，或成束状;纤维可紧密或水肿样，时似神经纤维瘤，但无栅栏状排列。
神经纤维本皆有髓鞘，因退行性变而髓鞘消失。
有相当量的胶原基质形成宽带或压紧成束，分隔神经纤维。
常见玻璃样变，或黏液退变。
分散成团的淋巴细胞易误认为成神经细胞病灶。
更严重的退变可形成囊肿、脂肪变和钙化，钙化区可引起明显的异物反应。
2.神经节母细胞瘤多数肿瘤包膜完整，少数包膜不完全，极少数肉眼不见包膜(镜下仍可见肿瘤包膜)。
肿瘤最长为2～17cm，中位7cm;瘤重20～420g，中位28g;超过200g者占6%～7%。
60%的肿物呈球状、梨状或分叶状;其余为明显结节状;向脊柱内扩展者呈哑铃状。
约30%为质软或肉样，60%为硬韧或甚硬，主要因神经纤维和胶原纤维的含量多少而定。
切面色泽不一，以灰色或棕色为多。
凡色泽苍白硬韧者，则神经节瘤成分居多，凡质软见出血灶者，则相当于神经母细胞瘤成分，偶见钙化的黄色斑片，很少见大块坏死。
根据Stout的指标，镜下可将其分为两种亚型：弥散型，见多种分化的细胞，主要为多形性细胞，细胞丰富，其中成神经细胞有成巢的趋势，偶见核分裂象。
节细胞一般发育不成熟，胞质蓝染，含尼氏小体，胞核呈空泡状，核仁明显。
常见奇异节细胞和多核节细胞。
神经鞘细胞不多或缺如。
神经轴突纤细而不成束。
此种类型显然与神经母细胞瘤不同。
第二亚型为混合型，以典型的神经节瘤为主，其内见孤立的多细胞成分的神经母细胞瘤区，二者的分界清楚，有时分界不清系神经母细胞瘤的瘤细胞向外浸润所致，且常侵犯邻近的薄壁血管。
在神经节瘤细胞区，节细胞和轴突呈发育成熟状。
此种类型与弥散型显然不同。
3.神经母细胞瘤肉眼下此瘤可全部或部分有包膜，但镜下常见瘤细胞穿越包膜。
瘤体呈分叶或巨块。
因其发生于交感神经节链，故可沿神经侵入椎间孔而达脊椎腔，常因压迫脊髓而引起截瘫。
瘤呈灰白色，因出血而呈褐色。
切面常见出血区和坏死，可见含血的小囊肿，沙砾样钙化等。
镜下比较典型，为多细胞的团块，细胞小而规则，如淋巴细胞，或稍大，胞质少，边界不甚清楚;核染色深。
细胞呈球形或卵圆形，有时呈短棒状;常组成菊形团。
罕见巨细胞和多核细胞，有些标本核分裂象很多，但另些标本又罕见。
瘤块被薄弱的血管性结缔组织所分隔。
银染色可见在基质中的有神经纤维。
常见广泛的坏死和出血，因出血可见含铁血黄素颗粒以及钙化灶。
小静脉和血管周围淋巴管常见瘤细胞侵犯。
在一些区域，瘤细胞见清晰的核周空带和稍大的细胞核，核内见细染色质和小核仁，暗示为不成熟的神经细胞;有时在纤细的纤维基质中见不甚致密的细胞群，胞质较清晰，且偶见极化，此为成神经细胞的早期分化现象。
1.神经节细胞瘤是良性的，多有家族史，通常无症状，它是儿童最常见良性神经源性肿瘤。
这种肿瘤亦见于年龄较大的儿童、青少年和青年人，女性稍多。
Reed等(1979)报道中47%的病人年龄>20岁。
如肿瘤渐增大，在5.0cm以上则可出现与神经鞘源性肿瘤相关的症状。
侵犯颈交感神经节可出现Horner综合征、虹膜异色症等，但这种肿瘤很少向椎间管内扩张。
2.神经节母细胞瘤男女发病率相似。
发生于较年轻的年龄组，约30%在2岁以内;50%见于3岁以内;70%～80%见于10岁以内;20岁以上者则少见。
除出现神经源性肿瘤相关的症状外，常可出现截瘫，慢性腹泻和某些部位的疼痛。
3.神经母细胞瘤男性发病率比女性稍高，好发于低龄儿童和婴儿，多数发生在3岁以内的儿童。
儿童的纵隔的神经源性肿瘤50%以上是神经母细胞瘤。
除常出现与神经源性肿瘤相类似的症状外，截瘫和其他脊髓压迫有关的神经源性症状，存在于1/3的纵隔神经母细胞瘤的儿童中。
部分病例中可出现副癌综合征。
如大量水样腹泻、腹胀和血管活性肠肽(VIP)有关的腹痛，可能与自身免疫有关的斜视眼多肌阵挛综合征一种尚难解释的症状群;以小脑、脑干共济失调伴快速眼球运动(舞蹈样眼睛);由于肿瘤来源的神经嵴细胞内含有APUD细胞，可有儿茶酚胺分泌引起的嗜铬细胞综合征，如出汗、皮肤潮红、尿中可发现升高的香草扁桃酸即(VMA)，它是这些物质降解后的产物。
因为此肿瘤好侵犯邻近组织，往往很早出现血行转移，以骨、肝为多见，长骨常可出现无症状，骨广泛转移伴骨髓破坏可造成严重贫血。
肝转移可出现黄疸，眼眶部转移，往往是神经母细胞瘤的一种特殊现象。
在疾病的晚期几乎均出现贫血。
因亦常出现淋巴转移。
故会有相伴随症状和体征。
了解病史后依据年龄和临床表现。
结合实验室检查和辅助检查应想到自主性神经细胞肿瘤，确诊还需病理检查。
测定尿中儿茶酚胺的降解产物：多巴胺、多巴、5-羟吲哚乙酸和香草扁桃酸(VMA)等，尤以香草扁桃酸为主要(测得24h尿VMA总量)，此值增高，有助于诊断神经母细胞瘤。
其他两类自主神经源细胞瘤相对较少，成功切除肿瘤后这些物质的水平降至正常，若又升高提示复发。
1.X线检查神经节细胞起源的肿瘤X线表现因肿瘤的分化不同而异。
良性节细胞瘤表现为脊柱旁沟的实性块影，界线清楚，50%的病例可看到点状钙化，肿瘤附近的骨质因肿瘤压迫而有改变，肿瘤长入椎管内呈哑铃状者也不少见。
神经节母细胞瘤和神经母细胞瘤的病人则显示椎旁沟内的肿块相对不清晰，而后者X线阴影常被称作“鬼影”，多数的肿瘤都可以见到点状钙化灶。
神经母细胞瘤的病例常可见骨侵蚀和侵入椎管的情况，而神经节母细胞瘤的病例则少见，但亦有报道胸内巨大自主神经细胞瘤，其X线表现显示与巨大纵隔神经鞘源性肿瘤相似的征象。
2.CT扫描除有神经源性肿瘤的共有特征外。
神经节细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经母细胞瘤常有钙化，呈斑点状高密度影，囊变后的囊壁可呈弧形钙化。
神经母细胞瘤多呈不规则性实质性肿块。
肿瘤常有分叶状并突入肺野，肿块内可有弧形分隔将其分成前后两部分，肿块可压迫邻近结构并推移血管前移，气管移向对侧。
3.MRI显示在增强的T2影像上，神经节母细胞瘤是高密度不均质螺旋状的表现，低密度的曲线状和结节带形成了螺旋状的表现。
植物神经系统肿瘤主要应与肾胚胎瘤相鉴别，肾胚胎瘤的恶性程度是可很高的，发展快。
而神经母细胞瘤恶性程度更高，很早就发生转移。
1.手术治疗(1)纵隔神经节细胞瘤：为良性肿瘤，包膜完整，均应行外科手术切除，手术切除往往能达到彻底的目的。
(2)纵隔神经节母细胞瘤：为低度恶性肿瘤，肿瘤包膜多完整，手术切除机会仍较大，首选行手术切除，对包膜不完整的肿瘤应尽可能多的切除肿瘤及包膜，以防术后复发。
(3)纵隔神经母细胞瘤：因为恶性程度较高，包膜多不完整，也应力争彻底切除原发病灶，对无法切除而残留的肿瘤，术中应行标记，以供术后行放射治疗。
具体手术方法及步骤参照神经鞘源性肿瘤部分。
笔者和刘吉福对神经节细胞瘤包绕锁骨下动脉和胸主动脉，占据整个上纵隔者，则采用胸骨前外切口+胸骨劈开锯断+锁骨横断法，可使手术野显露清晰。
虽在切除整个肿瘤中因肿瘤外侵，十分凶险和困难，可采用分别击破的方法，从肿瘤周围向中央部分切除的方法是最终彻底切除肿瘤的一种可取的方法。
2.放射治疗对术中有残留的神经母细胞瘤术后必须行补充放射治疗。
放疗剂量为30Gy，但2岁以下的儿童为20Gy，以减少放疗后期骨骼畸形发展和骨髓抑制造成的损害。
如对残留肿瘤采用组织间放疗，则剂量要提高，因组织间照射的剂量高度集中于局部，对距瘤体稍远的组织照射量锐减，不良反应小，故可给予足够的照射量。
此法的缺点，为瘤体内的照射剂量难得均匀，而需要特殊的装置，非一般医院所能办到的。
3.化疗是晚期丧失手术机会的神经母细胞瘤病人惟一可行的疗法。
有很多药物对神经母细胞瘤有一定的敏感性，例如：环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、替尼泊苷(VM26)、苯丙氨酸芥肽(PeptichemioPTC)：、达卡巴嗪(甲氮咪胺)、放线菌素D(ACT)、依托泊苷(VP-16-213)等对神经母细胞瘤有一定疗效。
1.纵隔神经节细胞瘤一般手术均能切除，切除后很少复发，故预后良好。
2.神经节母细胞瘤因为是低度恶性肿瘤，绝大部分能切除，预后也较好，少数残留肿瘤者术后行补充放射治疗，预后亦是良好的。
仅有极少数病人预后较差。
3.纵隔神经母细胞瘤尽管行早期单一切除或联合治疗后可延长生存期，但预后不容乐观。
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。
现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。
自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。
在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。
新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“矾石疗法”。
据《山海经》载：“高氏之山，有石如玉，可以为针。
”《说文解字》注目；“矾，以矾石刺病也。
”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。
这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。
春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。
1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。
首创酒洗伤口，开外科消毒之源。
《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。
中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。
近年来，将中医传统疗法列为中医治未病的范畴。
中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。
同时简便效廉也是中医的精髓所在。
有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。
一、针灸疗法是属于针法类：“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。
常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。
传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。
“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适宜”。
针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。
中医适宜技术分类  二、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。
是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。
艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年益寿。
“人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴，亦可保百余年寿也”。
艾灸神厥穴可使人延年健康。
三、按摩疗法也属于“手法类”，其中包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。
按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健，益寿延年的功效。
四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。
五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。
以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。
六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点中医，包括中药材、中药饮片和中成药三种。
炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠久，经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用，保证用药安全，提高了中草药的效果。
中医传统疗法有着较深的理论基础，它与中医脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论等有着密切的联系。
一、中医脏腑学说；脏腑，古代称为“藏象”。
藏是指藏于内的内脏；象是指征象或形象，这里是指内脏的生理、病理所表现于外的征象。
二、经络学说；经络是人体运行气血，沟通内外，贯穿上下的通络。
经络纵横交错，遍布于全身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。
三、中医体质辨识理论：中医对体质的论述始于2000多年以前的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。
2009年国家组织有关专家开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，确定了包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。
中医理疗是通过利用人工或自然界物理因素作用于人体，产生有利的反应，达到预防和治疗疾病的方法。
也是康复治疗的重要组成部分，物理因素通过人体局部直接作用，和对神经、体液的间接作用引起人体反应，从而调整了血液循环，加快了新陈代谢，促进对细胞组织的修复，调节神经系统的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。
常用的物理因素有电、光、声、气、磁、温度和机械力等。
电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法，光疗分红外线，远红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法。
中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。
近年来，我国中医管理局大力推广中医适宜技术在农村和城市社区卫生服务机构中应用，深受社区居民和农村居民的欢迎。
2006年起，国家中医药管理局制订了第一批中医临床适宜技术推广计划项目（国中医药通〔2006〕1号）。
2008年8月25日，《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号），该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》，确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。
2009年5月13日国家中医药管理局办公室关于印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（2009－2010年）》的通知（国中医药办发〔2009〕18号）。
（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。
（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。
2.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。
（2）操作：1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。
辨证施治：（1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。
（2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。
（3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。
（十六）小儿食积1.食积夹寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。
（3）操作：1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。
推300次；2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；3）推三关600次；4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次；5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。
2.食积夹热型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
（2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
（3）操作：1）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端300次；2）补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时，常采用“先清后补”的方法；3）分推腹阴阳100次；4）推三关200次；5）退六腑600次；6）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。
以推法依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；7）揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。
（十七）小儿遗尿1.毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞2.推拿治疗：（1）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交（2）操作：1）患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；2）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；3）患儿仰卧位：以掌心按丹田1min，再逆时针方向掌揉200次。
（十八）肩周炎1.诊断（1）多见于50岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。
左肩多于右肩。
常于肩部受寒后发病。
（2）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。
肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
（3）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。
（4）X线检查一般无特殊发现。
部分患者可有骨质疏松。
2.治疗方法（1）针灸治疗1）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；2）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针3～5min，常获良效。
取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。
诸穴均取患侧，每日治疗一次。
（2）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆）、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷）、下肢部（足三里、条口）（3）推拿治疗（十九）颈椎病1.诊断（1）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；（2）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；（3）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状硬结；（4）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱放射异常；（5）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；（6）颈X片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；（8）症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。
符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）标准或（2）（6）（8）+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。
2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸。
肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。
留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。