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药物剂量过大的话，会造成血清素综合症（serotoninsyndrome），也就是血清素过量了，就会发烧，发抖，反射亢进，思维紊乱，焦虑，甚至产生幻觉。
因此病人在服用这个药的时候，最好注意病人是否还服用别的抗抑郁药，例如单胺氧化酶抑制剂（MAOI），或者贯叶连翘（金丝桃）（St.John’sWort），避免血清素过量。
更常见的是停药症状。
病人可能会由于这个药的副作用而一下子停药。
一下子停药的话，会使得血清素一下子变得太少而产生一种像得了流感一样的症状，就是头痛，疲劳，头昏眼花，不安，焦虑，发抖，失眠，浑身酸痛等。
病人会认为自己是得了流感了，而不会想到是突然停药的问题。
这种流感一般的不适，会持续14天左右。
因此如果想要停药的话，要逐渐地、慢慢地停掉。
内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。
它是一门涉及面广和整体性强的学科。
它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。
医科大学生的内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临  床见习。
毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题。
在内科学系统学习和毕业实习整个学习过程中，努力提高医师素质，关心爱护病人，培养人民医生的高尚医德，培养正确的临床思维方法和工作方法。
在毕业时能独立地防治常见病。
在毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等，不断提高理论知识水平和防治疾病的能力。
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。
与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
内科学教学的任务和目的是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。
内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习。
毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。
在内科学整个学习过程中，除了掌握理论基础知识，还应努力提高医生的职业素质，培养高尚的医德，培养正确的临床思维方法和工作方法。
在毕业后通过临床实践，能进行自学和开展科学研究等，不断提高理论知识水平和防治疾病的能力。
内科学是利用现代医学的科学方法研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，其重点是诊断及治疗；通常包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病等模块。
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。
内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，内科学是临床各学科的基础课程。
其内容涉及面广，整体性强，它既有自身的理论体系，又与基础医学密切相关，其诊疗原则与方法亦适用于其它临床各科。
内科学包含了心脏血管，胸腔及重症照护，肝胆肠胃，肾脏，血液，内分泌及新陈代谢，感染，免疫风湿，神经等次专科。
广义的内科学更包含了皮肤，复健，精神，环境及职业病等非用外科方式治疗之专科。
内科学是二级学科，包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学及中毒部分。
内科学的内容包含了疾病的定义、病因、制病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。
内科学的方法是透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察，生活方式，药物，介入性治疗(如心导管，内视镜)等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。
内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益，而且更是大多数病人的需要。
[1]OpenJournalofInternalMedicine(OJIM)isaninternationaljournaldedicatedtothelatestadvancementofinternalmedicine.Thegoalofthisjournalistoprovideaplatformforscientistsandacademiciansallovertheworldtopromote,share,anddiscussvariousnewissuesanddevelopmentsindifferentareasofinternalmedicine.开源期刊内科（OJIM）是一个国际性期刊，致力于内科的最新进展，本刊由美国科研出版社发行。
这本杂志的目的是提供一个平台，促进世界各地的科学家和学者，分享，讨论各种新的问题和发展在不同领域的内科。
以下是部分的研究领域：AllergyandClinicalImmunology  内科学CancerResearchandClinicalOncologyClinicalAnaesthesiologyClinicalAnatomyClinicalandAppliedThrombosis/HemostasisClinicalandExperimentalAllergyClinicalandExperimentalDermatologyClinicalandExperimentalHypertensionClinicalandExperimentalImmunologyClinicalToxicologyClinicalTransplantationClinicalTrialsClinicalUltrasoundClinicalVirologyComplementaryTherapiesinClinicalPracticeConsultingandClinicalPsychologyContemporaryClinicalTrialsControlledClinicalTrialsDiabetesResearchandClinicalPracticeEvaluationinClinicalPracticeFundamental&ClinicalPharmacologyHereditaryCancerinClinicalPracticeHumanPsychopharmacology:ClinicalandExperimentalInnovationsinClinicalNeuroscienceLaboratoryandClinicalMedicineNeurophysiologieClinique/ClinicalNeurophysiologyNutritioninClinicalPracticePacingandClinicalElectrophysiologyPsychiatryinClinicalPracticeTherapeuticsandClinicalRiskManagementVeterinaryClinicalPathology作　者：张七一　等主译  出版社：人民卫生出版社出版时间：2009-11-1字开　本：16开定价：￥64.00“一病一页速成系列”便携、实用，它不仅有助于住院医师繁忙而又长时间的临床工作，同时对于那些将要接受资格考核、准备从事临床工作的读者也是一套很好的参考书籍。
通过新颖的编写形式，使读者详尽地了解疾病的病因、流行病学和危险因素、临床表现、鉴别诊断、治疗与病人管理、预后及并发症。
该系列丛书把大量的信息以一种容易阅读的形式呈现给读者，便于对其理解和记忆。
涉及超过200种最常见的疾病。
内容时新，资料符合循证医学。
版式独特，一目了然。
第一章　心血管疾病第一节　冠状动脉疾病第二节　急性心肌梗死第三节　充血性心力衰竭第四节　扩张型心肌病第五节　限制型心肌病第六节　肥厚型心肌病第七节　心内膜炎第八节　心肌炎第九节　急性心包炎第十节　心包积液和心包填塞第十一节　风湿性心脏病第十二节　主动脉反流第十三节　主动脉狭窄第十四节　二尖瓣反流第十五节　二尖瓣狭窄第十六节　三尖瓣反流第十七节　房颤第十八节　房室阻滞和心动过缓第十九节　室上性心动过速第二十节　室速第二十一节　房间隔缺损第二十二节　高血压第二十三节　高血压急症第二十四节　腹主动脉瘤第二十五节　主动脉夹层第二十六节　外周血管疾病第二十七节　深静脉血栓第二章　肺部疾病第一节　急性呼吸窘迫综合征第二节　哮喘第三节　闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎第四节　支气管扩张第五节　慢性咳嗽第六节　慢性阻塞性肺病第七节　囊性纤维化第八节　肺出血肾炎综合征第九节　咯血第十节　HIV相关性肺疾病第十一节　过敏性肺炎第十二节　特发性肺纤维化第十三节　间质性肺病第十四节　肺脓肿和吸入综合征第十五节　肺癌第十六节　胸腔积液第十七节　肺尘埃沉着症第十八节　肺炎第十九节　气胸第二十节　肺栓塞第二十一节　肺动脉高压症第二十二节　结节病第二十三节　睡眠呼吸暂停第二十四节　孤立性肺结节第二十五节　结核第三章　胃肠道疾病第一节　急性上消化道出血第二节　急性下消化道出血第三节　贲门失弛缓第四节　吞咽困难第五节　食道癌第六节　食管憩室第七节　食物传染性疾病第八节　胃食管反流性疾病第九节　胃炎第十节　消化性溃疡第十一节　Zollinger-Ellison综合征第十二节　胃癌第十三节　乳糜泻第十四节　阑尾炎第十五节　憩室炎第十六节　肠梗阻第十七节　结肠直肠癌……第四章　肾脏疾病第五章　感染性疾病第六章　内分泌系统疾病第七章　神经系统疾病第八章　血液病第九章　妇科学、泌尿科学及性传播疾病第十章　皮肤病第十一章　风湿与免疫性疾病缩写索引专业图书《内科学》作　者：陆再英　等主编出版社：人民卫生出版社出版时间：2008-1-1字　数：1692000页　数：990开　本：16开纸　张：胶版纸包　装：平装所属分类：图书>>医学>>临床医学>>内科学定价：￥79.00供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。
本书科学的介绍了内科学器官系统疾病的病理病因以及治疗方法，如呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
本书主要供全国高等医药院校本科生作教科书用，然而本书对临床医师也是一本良好的参考书，对准备参加国家执业医生资格考试和研究生入学考试者亦颇适用。
本《内科学》教材从1979年第l版到2004年第6版，其内容的变更体现了内科学这一学科的发展历程，发展没有止境，更新也不容中断。
在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的指导和组织下，在第6版的基础上，经过编委们的精心修改、编撰，完成了本教材的第7版。
本版内科学的特点：1.为保持本书的连续性，全书的总体形式按内科各临床专科的分篇构架不变。
2.承袭1～6版教材编写的特有理念，坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重心的“三基”原则，突出以医学生必须掌握的当前临床实用的内容为重点，凸显其作为医学本科生教材的特定要求。
3.随着社会的发展，国人生活的环境条件不断变化，临床上常见病的疾病谱也在逐渐改变；疾病的诊断、治疗手段也在不断进步。
本书在第6版的基础上，对各章节的内容特别是常见疾病的诊疗指南等，根据国际、国内最新循证医学资料作了相应的更新。
本书新增的章节有：人禽流感、主动脉夹层、免疫性肝病、缺血性肾病、纤维肌肉疼痛综合征、新型毒品成瘾中毒等。
删减了目前已不常见的疾病，如营养缺乏性疾病等。
对各篇之间交叉重叠的内容（如酸碱平衡失常）进行了调整，避免了重复。
全书力求内容上推陈出新，文字上删繁就简，体现出与时俱进的新面貌。
为了更加体现教材用书的特点，适应教学改革的需要，本书同步出版了与书面教材配套的音像教材、学习指导与习题集等，便于学生课后复习和自学。
本书除主要供医学院校本科生教学作教材外，对广大临床医生也是更新知识，提高临床工作能力以及备考执业医师资格考试、研究生入学考试等的重要参考书籍。
第一篇绪论第二篇呼吸系统疾病第一章总论第二章急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎第三章肺部感染性疾病第四章支气管扩张第五章肺结核第六章慢性阻塞性肺疾病第七章支气管哮喘第八章肺血栓栓塞症第九章肺动脉高压与肺源性心脏病第十章间质性肺疾病与结节病第十一章胸膜疾病第十二章原发性支气管肺癌第十三章睡眠呼吸暂停综合征第十四章呼吸衰竭第十五章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征本篇参考文献第三篇循环系统疾病第一章总论第二章心力衰竭第三章心律失常第四章心脏骤停与心脏性猝死第五章先天性心血管病第六章高血压第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病第八章心脏瓣膜病第九章感染性心内膜炎第十章心肌疾病第十一章心包疾病第十二章梅毒性心血管病第十三章周围血管病第十四章心血管神经症第十五章心血管疾病的溶栓、抗栓治疗本篇参考文献第四篇消化系统疾病第一章总论第二章胃食管反流病第三章食管癌第四章胃炎第五章消化性溃疡第六章胃癌第七章肠结核和结核性腹膜炎第八章炎症性肠病第九章大肠癌第十章功能性胃肠病第十一章慢性腹泻第十二章慢性肝炎第十三章酒精性肝病第十四章肝硬化第十五章原发性肝癌第十六章肝性脑病第十七章胰腺炎第十八章胰腺癌第十九章消化道出血本篇参考文献第五篇泌尿系统疾病第一章总论第二章肾小球病概述第三章肾小球肾炎第四章肾病综合征第五章IgA肾病第六章间质性肾炎第七章尿路感染第八章肾小管疾病第九章肾血管疾病第十章急性肾衰竭第十一章慢性肾衰竭本篇参考文献第六篇血液系统疾病第一章总论第二章贫血概述第三章缺铁性贫血第四章巨幼细胞贫血第五章再生障碍性贫血第六章溶血性贫血第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症第八章骨髓增生异常综合征第九章白血病第十章淋巴瘤第十一章浆细胞病第十二章恶性组织细胞病第十三章骨髓增生性疾病第十四章脾功能亢进第十五章出血性疾病概述第十六章血管性紫癜第十七章血小板减少性紫癜第十八章凝血障碍性疾病第十九章弥散性血管内凝血第二十章血栓性疾病第二十一章输血和输血反应第二十二章造血干细胞移植本篇参考文献第七篇内分泌系统疾病第一章总论第二章垂体瘤第三章巨人症和肢端肥大症第四章腺垂体功能减退症第五章生长激素缺乏性侏儒症第六章尿崩症第七章抗利尿激素分泌失调综合征第八章甲状腺肿第九章甲状腺功能亢进症第十章甲状腺功能减退症第十一章甲状腺炎第十二章Cushing综合征第十三章原发性醛固酮增多症第十四章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第十五章嗜铬细胞瘤第十六章原发性甲状旁腺功能亢进症第十七章甲状旁腺功能减退症第十八章多发性内分泌腺瘤病第十九章伴瘤内分泌综合征本篇参考文献第八篇代谢疾病和营养疾病第一章总论第二章糖尿病第三章低血糖症第四章血脂异常和脂蛋白异常血症第五章肥胖症第六章营养缺乏病第七章水、电解质代谢和酸碱平衡失常第八章痛风第九章骨质疏松症本篇参考文献第九篇结缔组织病和风湿性疾病第一章总论第二章类风湿关节炎第三章系统性红斑狼疮第四章血清阴性脊柱关节病第五章干燥综合征第六章血管炎病第七章特发性炎症性肌病第八章系统性硬化病第九章雷诺现象与雷诺病第十章骨性关节炎本篇参考文献第十篇理化因素所致疾病第一章总论第二章中毒第三章中暑第四章冻僵第五章高原病第六章淹溺第七章电击第八章晕动病本篇参考文献索引书名：内  科学作　者：包再梅出版社：华中科技大学出版社出版时间：2010年9月1日开本：16开定价：58.00元《内科学(供临床医学、药学、口腔、影像、检验等专业使用)》是全国高职高专医药校工学结合“十二五”规划教材之一。
《内科学(供临床医学、药学、口腔、影像、检验等专业使用)》共分十篇，内容主要包括绪论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、风湿性疾病、神经系统疾病、精神疾病。
《内科学(供临床医学、药学、口腔、影像、检验等专业使用)》适合临床医学、药学、口腔、影像、检验等专业使用。
第一篇绪论绪论第二篇呼吸系统疾病第一章总论第一节解剖及生理概要第二节呼吸系统疾病病因第三节呼吸系统疾病的主要临床表现第四节呼吸系统疾病的辅助检查与诊断第五节呼吸系统疾病的防治进展第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎第一节急性上呼吸道感染第二节急性气管-支气管炎第三章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎第二节阻塞性肺气肿第三节慢性阻塞性肺疾病第四章慢性肺源性心脏病第五章肺血栓栓塞症第六章支气管哮喘第七章支气管扩张第八章呼吸衰竭第一节慢性呼吸衰竭第二节急性呼吸衰竭第三节急性呼吸窘迫综合征第九章肺部感染性疾病第一节肺炎概述第二节肺炎球菌肺炎第三节葡萄球菌肺炎第四节革兰阴性杆菌肺炎第五节军团菌肺炎第六节肺炎支原体肺炎第七节病毒性肺炎第八节真菌性肺炎第十章肺脓肿第十一章肺结核第十二章胸膜疾病第一节胸腔积液第二节气胸第十三章原发性支气管肺癌第三篇循环系统疾病第十四章总论第一节循环系统的解剖和生理第二节循环系统疾病病因第三节循环系统疾病主要症状及体征第四节循环系统疾病的辅助检查第五节循环系统疾病的诊断第六节循环系统疾病的治疗及研究进展第十五章心力衰竭第一节慢性心力衰竭第二节急性心力衰竭第十六章心律失常第一节概述第二节窦性心律失常第三节房性心律失常第四节房室交界区性心律失常第五节室性心律失常第六节房室传导阻滞第十七章原发性高血压第十八章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节动脉粥样硬化第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病第十九章心脏瓣膜病第一节二尖瓣狭窄第二节二尖瓣关闭不全第三节主动脉瓣狭窄第四节主动脉瓣关闭不全第五节三尖瓣和肺动脉瓣疾病第二十章感染性心内膜炎第二十一章心肌疾病第一节扩张型心肌病第二节肥厚型心肌病第三节病毒性心肌炎第二十二章心包炎第一节急性心包炎第二节缩窄性心包炎第二十三章心脏性猝死与心肺复苏第二十四章血管疾病第一节主动脉夹层第二节大动脉炎第二十五章心血管疾病的介入性诊断及治疗第一节人工心脏起搏及埋藏式心脏复律除颤器第二节冠状动脉造影术第三节冠状动脉内支架植入术第四节心导管射频消融术第四篇消化系统疾病第二十六章总论第一节消化系统疾病病因和分类第二节消化系统疾病主要临床表现第三节消化系统疾病诊断第四节消化系统疾病防治原则第二十七章胃食管反流病第二十八章胃炎第一节急性胃炎第二节慢性胃炎第二十九章消化性溃疡第三十章胃癌第三十一章溃疡性结肠炎第三十二章功能性胃肠病第一节功能性消化不良第二节肠易激综合征第三十三章肠结核第三十四章结核性腹膜炎第三十五章肝硬化第三十六章原发性肝癌第三十七章肝性脑病第三十八章急性胰腺炎第三十九章上消化道出血第五篇泌尿系统疾病第四十章总论第一节肾的解剖生理概要第二节泌尿系统疾病常见的临床表现第三节泌尿系统疾病的诊断和防治原则第四十一章肾小球疾病第一节概述第二节急性肾小球肾炎第三节慢性肾小球肾炎第四节肾病综合征第五节隐匿性肾小球肾炎第六节IgA肾病第四十二章肾小管-间质疾病第一节肾小管性酸中毒第二节间质性肾炎第四十三章尿路感染第四十四章肾功能衰竭第一节慢性肾功能衰竭第二节急性肾功能衰竭第六篇血液系统疾病第四十五章总论第四十六章贫血第一节贫血概述第二节缺铁性贫血第三节巨幼细胞贫血第四节再生障碍性贫血第五节溶血性贫血第四十七章白细胞减少症和粒细胞缺乏症第四十八章白血病第一节急性白血病第二节慢性粒细胞白血病第四十九章淋巴瘤第五十章骨髓增生异常综合征第五十一章出血性疾病第五十二章过敏性紫癜第五十三章特发性血小板减少性紫癜第五十四章弥散性血管内凝血第七篇内分泌和代谢性疾病第五十五章总论第一节内分泌系统分泌的主要激素及功能第二节内分泌的调节第三节内分泌疾病的分类第四节内分泌疾病的诊断第五节内分泌疾病的防治原则第五十六章单纯性甲状腺肿第五十七章甲状腺功能亢进症……第八篇风湿性疾病第九篇神经系统疾病第十篇精神疾病基本信息书名：内科学图书编号：1088704出版社：北京大学医学出版社定价：99.9ISBN:781071361作者：王海燕主编出版日期：2005-02-01版次：1开本：小16开简介在改革实践中我们深刻认识到教材建设在教学过程中起着重要的作用。
但长期以来医学教育一套教材一统天下的局面，未能充分体现各医学院校的办学特点，未能及时反映教学改革及教学内容的更新。
为此我们邀请了北医及部分兄弟院校各学科的专家教授编写了这套长制教材。
本套教材的编写工作力求符合人才培养目标和教学大纲，体现长学制教学的水平，探索和尝试突破原有教材的编写框架；体现北医教育观念的转变、教学内容和教学方法改革的成果和总体水平，确立以学生为主体的人才培养模式，有利于指导学生学习和思考，有利于训练学生临床思维的能力，培养学生的创新意识；体现教学过程中的“双语”教学要求，将学生必须掌握的词汇编入教材之中，每本教材配有英语专业词汇只读光盘。
本套教材汇集了北医及部分兄弟院校的专家教授们多年来积累的知识和教学经验，在编写中也进行了大胆的尝试。
目录内科学概论第一篇当代医学科学进展对内科学的影响第一章基因组学与医学第一节基因组学第二节基因组学与临床医学第二章临床流行病学第一节概述第二节病因研究第三节临床试验第四节诊断试验第五节预后研究第六节临床流行病学科研设计第七节循证医学简介第三章心身医学第一节心身医学发展的简要历史第二节心身医学发展对内科学的影响第三节心身疾病的心理处理第二篇呼吸系统疾病第一章总论第二章呼吸系统疾病的诊断第三章慢性阻塞性肺疾病第四章支气管哮喘第五章支气管扩张第六章肺炎第一节概述第二节肺炎链球菌肺炎第三节金黄色葡萄球菌肺炎第四节军团菌肺炎第五节常见革兰阴性杆菌肺炎第六节肺炎支原体肺炎第七节病毒性肺炎第八节传染性非典型肺炎（SARS）第九节肺部真菌感染第七章肺脓肿第八章肺结核第九章间质性肺疾病第一节概述第二节特发性肺纤维化第三节结节病第十章肺癌第一节概述第二节非小细胞肺癌第三节小细胞肺癌第十一章肺栓塞第十二章呼吸衰竭第一节概述第二节急性低氧性呼吸衰竭第三节急性呼吸窘迫综合征第四节高碳酸性呼吸衰竭第十三章胸腔积液结核性胸膜炎第十四章气胸第十五章呼吸调节功能障碍睡眠呼吸暂停综合征肺泡低通气及低通气综合征肺泡高通气及高通气综合征第三篇循环系统疾病第一章总论第二章休克心源性休克感染性休克低血容量性休克过敏性休克神经源性休克第三章急性心力衰竭……第四篇消化系统疾病第五篇泌尿系统疾病第六篇血液系统疾病第七篇内分泌系统及代谢疾病第八篇风湿免疫疾病第九篇环境、药物和毒物因素所致疾病英汉索引彩图书名：内科学图书编号：1042556出版社：湖南科学技术出版社定价：22.5ISBN:753574113作者：张桂英主编出版日期：2004-11-10版次：1开本：大32开简介：本书按照最新版全国硕士研究生入学统一考试医学综合科目对内科学的要求，以普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》第6版为依据，同时参考七年制《内科学》教材的有关内容精心编写而成。
全书共分两部分。
第一部分为复习指南，内容包括教材各章节的考试大纲要求、重点知识、强化训练，强化训练包括选择题（A型、B型、X型）及其参考答案，其内容重点突出、系统全面；第二部分为3套模拟试题均附有参考答案。
全书共收集各类试题近2000道，可帮助应试者适应规定的题型要求，掌握、熟悉考试内容，在有限的复习时间内提高复习效率，从而顺利通过西医综合考试。
本书既适用于西医综合和同等学力人员申请硕士学位的考生备考，又可作为医学院校五、七、八年制学生参加内科学专业结业考试的辅导用书，同时还可作为广大医和人员参加国家执业医师资格考试和晋升考试的参考用书。
目录：第一篇　复习指南第一章　慢性胃炎第二章　胃食管反流病第三章　消化性溃疡第四章　肠结核第五章　肠易激综合征第六章　肝硬化第七章　原发性肝癌第八章　肝性脑病第九章　结核性腹膜炎第十章　炎性肠病第十一章　胰腺炎第十二章　急性中毒和有机磷中毒第十三章　心力衰竭第十四章　心律失常第十五章　心搏骤停和心脏性猝死第十六章　心脏瓣膜病第十七章　冠状动脉粥样硬化性心脏病第十八章　原发性高血压第十九章　心肌疾病第二十章　心包疾病第二十一章　感染性心内膜炎第二十二章　慢性阻塞性肺疾病第二十三章　肺源性心脏病第二十四章　支气管哮喘第二十五章　支气管扩张第二十六章　呼吸衰竭第二十七章　肺炎第二十八章　肺脓肿第二十九章　肺结核第三十章　胸腔积液第三十一章　气胸第三十二章　肾脏疾病总论第三十三章　肾小球疾病第三十四章　尿路感染第三十五章　肾功能不全第三十六章　贫血第三十七章　骨髓增生异常综合征第三十八章　白血病第三十九章　淋巴瘤第四十章　特发性血小板减少性紫癜第四十一章　甲状腺功能亢进第四十二章　库欣综合征第四十三章　嗜铬细胞瘤第四十四章　糖尿病第四十五章　类风湿关节炎第四十六章　系统性红斑狼疮第二篇　模拟试题内科学西医综合模拟试题（一）内科学西医综合模拟试题（二）内科学西医综合模拟试题（三）书名：内科学(第六版)ISBN:711705903作者：叶任高//陆再英出版社：人民卫生出版社定价：76页数：1030出版日期：2006-6-1版次：开本：大16开包装：平装简介：本书是普通高等教育“十五”规划教材；是全国高等学校基础、临床、预防、口腔医学类专业使用的系列教材中的一种。
修订后的第六版承袭了上版的体例和框架，全书共分十篇，约130万字，图140幅。
书中阐述了呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、营养代谢、风湿病、理化等系统常见病、多发病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等。
目录：第一篇绪论第二篇呼吸系统疾病第一章总论第二章急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎第三章肺部感染性疾病第四章支气管扩张第五章肺结核第六章慢性阻塞性肺结核第七章支气管哮喘第八章肺血栓栓塞症第九章肺动脉高压与肺源性心脏病第十章间质性肺疾病与结节病第十一章胸膜疾病第十二章原发性支气管肺癌第十三章睡眠呼吸暂停综合症第十四章呼吸衰竭第十五章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征第三篇循环系统疾病第一章总论第二章心力衰竭第三章心律失常第四章心脏骤停与心脏性猝死第五章先天性心血管病第六章高血压第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病第八章心脏瓣膜病第九章感染性心内膜炎第十章心肌疾病第十一章心包疾病第十二章梅毒性心血管病第十三章周围血管病第十四章心血管神经症第十五章心血管疾病的溶栓、抗栓治疗第四篇消化系统疾病第一章总论第二章胃食管反流病第三章食管癌第四章胃炎第五章消化性溃疡第六章胃癌第七章肠结核和结核性腹膜炎第八章炎症性肠病第九章大肠癌第十章功能性胃肠病第十一章慢性腹泻第十二章慢性肝炎第十三章酒精性肝病第十四章肝硬化第十五章原发性肝癌第十六章肝性脑病第十七章胰腺炎第十八章胰腺癌第十九章消化道出血第五篇泌尿系统疾病第一章总论第二章肾小球病概述第三章肾小球肾炎第四章肾病综合征第五章IGA肾病第六章间质性肾炎第七章尿路感染第八章肾小管疾病第九章肾血管疾病第十章急性肾衰竭第十一章慢性肾衰竭第六篇血液系统疾病第一章总论第二章贫血概述第三章却铁性贫血第四章巨幼细胞贫血第五章再生障碍性贫血第六章溶血性贫血第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症第八章骨髓增生异常综合征第九章淋巴瘤第十一章浆细胞病第十二章恶性组织细胞病第十三章骨髓增生性疾病第十四章脾功能亢进第十五章出血性疾病概述第十六章血管性紫癫第十七章血小板减少性紫癜第十八章凝血障碍性疾病第十九章弥散性血管内凝血第二十章血栓性疾病第二十一章输血和输血反应第二十二章造血干细胞移植第七篇内分泌系统疾病第一章总论第二章垂体瘤第三章巨人症和肢端肥大症第四章腺垂体功能减退症第五章生长激素缺乏性侏儒症第六章尿崩症第七章抗利尿激素分泌失调综合征第八章甲状腺肿第九章甲状腺功能亢进症第十章甲状腺功能减退症第十一章甲状腺炎第十二章综合征第十三章原发性醛固酮增多症第十四章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第十五章耆铬细胞瘤第十六章原发性甲状旁仙功能亢进症第十七章甲状旁腺功能减退症第十八章多发性内分泌腺瘤病第十九章伴瘤内分泌综合症第八篇代谢疾病和营养疾病第一章总论第二章糖尿病第三章低血糖症第四章血脂异常和脂蛋白异常血症第五章肥胖症第六章营养缺乏病第七章水、电解质代谢和酸碱平衡失常第八章痛风第九章骨质疏松症第九篇结缔组织病和风湿性疾病第一章总论第二章类风湿关节炎第三章系统性红斑狼疮第四章血清阴性脊柱关节病第五章干燥综合征第六章血管炎病第七章特发性炎症性肌病第八章系统性硬化病第九章雷诺现象与雷诺病第十章骨性关节炎第十篇理化因素所致疾病第一章总论第二章中毒第三章中暑第四章冻僵第五章高原病第六章淹溺第七章电击第八章晕动病索引内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。
维生素K4，叶绿醌；凝血维生素；凝血酶因子；抗出血维生素；为维生素类药。
治疗缺乏引起的血性疾病。
【药品名称】通用名：醋酸甲萘氢醌片英文名称：VitaminK4Tablets韩语名称：Weishengsu分子式：C15H14O4【性状】片剂。
主要用于缺乏维生素K引起的出血性疾病【功效主治】维生素类药。
主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。
如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。
各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造成与维生素K缺乏相类似的后果。
主要成分通用名维生素K4，化学名2-甲基-1,4-萘二酚双醋酸酯。
拼音名WEISHENGSUK4英文名VITAMINK4CASNo.结构式分子式C15H14O4分子量258.27规格2mg；4mg；5mg止血用于阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良病人，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。
亦可用于预防长期口服广谱抗生素类药物引起的维生素K缺乏症。
镇痛用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。
维生素K4片1、有肝脏功能损伤的患者，维生素K4片的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。
2、维生素K4片对肝素引起的出血无效。
外伤出血无必要使用维生素K4片。
每次2—4mg，每日3次。
阻塞性黄疸术前治疗，每日10—20mg，连用一周。
严重或肝功不全者禁用。
用药注意事项1、孕妇、哺乳期妇女在使用维生素K4片可通过胎盘，故临产孕妇应尽量避免使用维生素K4片。
2、有肝脏功能损伤的患者，使用维生素K4疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。
维生素K4对肝素引起的出血无效。
口服抗凝剂（如双香豆素类）可拮抗维生素K4片作用。
水杨酸类、磺胺类、奎宁、奎尼丁等也影响维生素K4的效果。
维生素K4片为维生素类药。
维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9—12个γ—羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，使这些因子具有凝血活性，从而产生凝血作用。
若维生素K4缺乏或环氧化物还原反应受阻（如被香豆素类拮抗），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前体状态，则凝血酶原时间延长，引起出血。
维生素K4片口服后，不依赖胆汁分泌，均能有良好吸收而直接进入血循环，随β脂蛋白转运，在肝脏内被代谢利用，经胆汁及尿排泄。
服用大剂量可加重肝损伤。
片剂：2mg、4mg。
是否医保用药：医保是否非处方药：处方其它：本品为水溶性，不论有无胆汁分泌，口服吸收均良好，故可供口服。
效用维生素k4是核酸的组成成分，在体内参与RNA（核糖核酸）和DNA（脱氧核糖核酸）合成。
当白血球减少时，它能刺激白血球增生，一般用药2~4周后，白细胞数可以增加。
可用来治疗各种原因引起的白血球减少，特别对肿瘤病人因化疗或放疗以及苯中毒、抗甲状腺药等引起的白细胞减少及较好的作用。
口服，每次10~20毫克，每天3次。
肌内注射或静脉注射每天20~30毫克，注射时需将维生素k4溶于2毫升磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射。
由于维生素k4是核酸的组成成分，核酸是构成一切生物体的最重要的生物分子，是生命的物质基础。
而肿瘤细胞的生长速度很快，需要大量的核酸，故肿瘤病人进行化学药物治疗或放射治疗并用维生素k4时，应考虑它是否有促进肿瘤发展的可能。
1、维生素K1、K3和K4都有止血的作用，但K1的作用较K3和K4强，K3和K4的作用弱，作用时间也短。
2、K1用于注射，K4用于口服。
因K1在肠道里必须有胆汁或胆盐的协助才能被吸收入血，因此口服K1必须与胆盐同时服用，K3、K4则不需要胆汁或胆盐的协助就可吸收。
K3也用于注射。
3、K1的不良反应较少，仅在静脉注射时出现面红、出汗、胸闷等。
故常用于肌内注射。
人工合成的K3、K4的不良反应较多，口服后可有恶心、呕吐，大剂量时可引起蛋白尿。
维生素K4(1张)曾用名醋酸甲萘氢醌片英文名VITAMINK4TABLET拼音名WEISHENGSUK4PIAN药品类别维生素类及矿物质缺乏症用药性状本品为棕色或白色糖衣片。
适应症用于维生素K缺乏症及低凝血酶原血症。
禁忌症严重肝脏疾患或肝功不全者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘，故临产孕妇应尽量避免使用本品。
药物过量服用大剂量可加重肝损伤。
贮藏常温，避光贮藏。
医学心理学（MedicalPsychology）是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。
医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。
它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论、实际应用技术和客观实验等内容。
医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病以及二者相互转化过程中的一切心理问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。
医学心理学（MedicalPsychology）是一门从医学的观点研究、诊断、治疗和预防精神障碍和人的身心疾病及其相关问题的一门应用学科。
在英国被称为的医学心理学（MedicalPsychology）与在美国被称为的精神医学（Psychiatry）同义，与临床心理学（ClinicalPsychology）近义，但各种学科名称所强调的侧重点或研究的历史取向有所不同。
如怎样克服过度焦虑，如何消除抑郁，医生与病人如何建立和谐的关系，等等。
现代医学心理学强调从整体上认识和掌握人类的健康和疾病问题，主张把人看作是自然机体与社会实体相统一的存在物，是物质运动与精神活动相结合的统一体。
心理学错觉图人不仅是一个单纯的生物有机体，而且也是一个有思想、有感情、从事着劳动、过着社会生活的社会成员。
人的身体和心理的健康与疾病，不仅与自身的躯体因素有关，而且也与人的心理活动和社会因素有密切联系。
临床实践和心理学研究证明，有害的物质因素能够引起人的躯体疾病与心理疾病，有害的心理因素也能引起人的身心疾病（例如药物、酒精和其他精神活性物质等)能够治疗人的身心疾病，而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段。
现代医学心理学强调从整体上认识和掌握人类的健康和疾病问题，主张把人看作是自然机体与社会实体相  心理学错觉图统一的存在物，是物质运动与精神活动相结合的统一体。
人不仅是一个单纯的生物有机体，而且也是一个有思想、有感情、从事着劳动、过着社会生活的社会成员。
医学心理学不仅具有重要的理论意义，而且有着更大的实践意义。
运用心理学的理论与方法探索心理因素对健康与疾病的作用方式、途径与机制，更全面地阐明人类躯体疾病与心理疾病的本质，协助医学揭示人类维护健康、战胜疾病的规律，寻找与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理与预防的更全面、更有效的方法，提高医疗水平，促进人的身心健康。
医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病，以及二者相互转化过程中的一切心理问题。
其任务是将心理学的知识和方法应用于医疗实践，探讨和解决医学领域中的各种心理学问题，并通过对医疗实际课题的探讨推动心理学基础理论研究。
医学心理学也是医学基础理论的重要组成部分，为医学的理论研究、临床实践、人材培训以及卫生保健事业的发展，提示有关心身密切相关的观点，提供合理的治疗方法和保健措施。
医学心理学的历史可以溯源于古代心身关系的辩证认识。
在中国古代的医学和哲学论著中，包含着许多如“心主神明”、“形神相印”等思想。
在秦汉之际的中国古代医学经典《黄帝内经》中早已阐明了外感于“六淫”和内动于“七情”的相辅相成与协同作用的思想，在治疗和预防上主张“治神入手”、“治神为本”、“主明则下安，以此养生则寿”等观点。
在古希腊的柏拉图、亚里士多德、希波克拉底等人的著作中，也有不少有关精神与躯体相互作用以及强调心理治疗和医患关系等问题的论述。
1852年德国医学家、哲学家洛采编写了历史上第一部以《医学心理学》命名的专著，它标志着现代医学心理学的兴起。
洛采继承和发展了费希纳关于心身一致的思想，着重论述了健康、疾病与“心理生活”的关系。
1887年，冯特在其《医学物理学手册》中讨论了运用实验方法研究人在医疗过程中的心理学问题。
后来，冯特的学生卡特尔和威特默将其学说传入美国，并使之迅速发展。
1896年威特默在宾州大学建立了第一所以治疗“问题儿童”为主的心理诊疗所，并首先采用临床心理学一词。
此后在世界上出现了许多对医学心理学的发展有重大影响的各学派的代表人物，如谢切诺夫，弗洛伊德、巴甫洛夫、沃尔夫、坎农、泽利厄等。
20世纪中叶以来，随着信息论向各学科的渗透以及行为科学的发展，医学心理学的研究领域不断扩大，日益显示出强大的生命力。
人的心理和行为都与个人的遗传素质、发展成长和外界影响、教育训练分不开，人的个人经历则是一个与群体交往的互动过程。
因此，必须从主体与环境的相互作用中认识人类的健康和疾病，安排治疗与保健措施，明确一切疾病过程在时间和空间上都表现出心理过程与生理过程的相互作用。
随着心理学知识和技术广泛应用于医学，医学心理学便逐渐形成了一些分支，如重点用于精神病方面的变态心理学；用于神经病学的临床神经心理学；用于预防医学的健康心理学；用于护理工作的护理心理学。
临床心理学是运用心理学的知识和原理帮助病人纠正自己的精神和行为障碍以及通过咨询来指导和培训健全的人以便有效地适应环境和更富有创造力的心理学应用学科。
临床心理学是医学心理学中发展得最早，从业人数最多的一个分支。
在应用心理学方面，工业心理学、教育心理学、临床心理学和组织管理心理学四大领域，临床心理学占有很大的比重。
医学心理学（medicalpsychology）尚未形成一致公认的定义。
目前，国内许多作者认为医学心理学是心理学和医学相结合的一门新兴学科，是对心理变量与身体健康之间关系的研究，或者说是研究心理因素在健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的科学。
曾有一些人认为医学心理学是心理学在医学中的应用，因而是心理学的分支。
但这一观点在我国显得狭隘了一些。
应该说，医学心理学既是医学的分支，也是心理学的分支。
例如从医学的分支来看，医学心理学研究医学中的心理行为问题，如各种病人的心理行为特点、各种疾病的心理行为变化等等；从心理学分支来看，医学心理学研究如何把心理学的系统知识和技术应用于医学各方面，包括在疾病过程中如何应用有关心理科学知识和技术问题等。
由于医学心理学研究的是介于医学与心理学之间的课题，故有人提出也可将其称为心理医学（psychologicalmedicine）。
但医学心理学偏重于相对正常行为的研究，对于医学中严重变态行为的研究（也是心理医学），则主要归入精神病学研究范围。
医学心理学的研究内容比较广泛，几乎所有医学领域都有医学心理学研究内容。
概括起来，大致有以下几方面：①研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；②研究心身相互作用的规律和机制；③研究各种疾病过程中的心理行为变化及其影响；④研究情绪和个性等心理行为因素在健康保持和疾病发生、发展变化过程中的影响作用及其规律；⑤研究如何将心理学知识和技术应用于治病、防病和养生保健之目的。
从医学心理学的角度看，一个健康人的心理生理活动与外界环境须保持和谐、统一；各种心理活动过程及应对行为之间应保持协调、平衡；其人格特征在全部行为中要能表现得恰当和连贯。
在医疗实际中，医学心理学强调心理与生理互相作用的观点，吸取现代科学的研究成果，指导并改善诊断，治疗、护理、预防、保健等环节，指导和改进医学教育、医疗管理等工作。
医学心理学的研究内容相当广泛。
它涉及个体成长的全过程，即从新生命的形成孕育，至娶幼儿的早期培养训练以及少年与青年时期的心身教育与行为指导，从各个年龄阶段的心身保健直到老年期的康乐长寿等等。
它还涉及健康与疾病的相互转化过程，从病因分析、疾病诊断、治疗护理到康复、预防保健、咨询，等等。
医学心理学主要探讨心理因素引起躯体疾病的中介机制；脑组织损伤、内分泌失调或躯体疾患造成心理变异的分析和心理诊断；人格特征在罹患各种疾病以及康复过程中的作用；心理治疗的合理安排和疗效讦定；各年龄阶段上的心理卫生的推广和探讨；心理护理和心理咨询的实施；医学心理学与其他学科的协调和合作。
医学心理学在应用方面，如同教育心理学、工业心理学和运动心理学一样，把心理学的系统知识，包括它的理论、技术、方法和研究成果，结合医疗实践，应用到医学各个部门，如综合医院、专科医学、精神病院、诊所、疗养院、康复医院；工厂、学校和机关的保健室、基层卫生院、各级卫生防疫机构、儿童行为指导中心、青少年健康服务中心；也应用到海底、高空、远航、沙漠、矿山等作业的特殊职业群体以及职业学校、盲聋哑学校、特殊儿童学校、工读学校和监狱等群体。
总之，它要解决各种影响人们心身健康的心理学问题。
医学心理学的研究任务是：一、研究在各类疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用规律医学心理学认为：在人的健康和疾病问题上必须坚持心身统一的观点。
根据心身统一的观点，可把疾病分别归入以下三种类型：第一类疾病：致病因素直接或首先作用于大脑，病理改变主要在脑，所产生的精神症状虽程度不同，但一般是明显的。
这类疾病主要包括神经病学中与脑损害有关的一些疾病和精神病学中绝大部分的疾病。
在这些疾病中，心理因素有时是主要的致病因素，有时则成为诱发因素。
例如在神经官能症、反应性精神病中；心理因素是主要的致病因素；在精神分裂症、某些脑器质性精神病中，心理因素则是诱发因素。
大脑疾病的发病机理还是一个比较复杂、有待进一步弄清楚的问题，通常用环境因素和遗传因素作为病因的代表。
所谓环境因素是指外界的致病因素：有机械的（如外伤）、物理的（如高温、低温、电击、辐射）、化学的（如有机的和无机的化学物质）、生物的（如细菌、病毒、真菌、寄生虫）、社会的（如人际关系、工作、学习、生活引起的矛盾）等。
所谓遗传因素，广义地讲是指个体的生物致病因素，包括体质、素质、代谢类型和对刺激的反应特点等。
外界的社会致病因素反映到人脑中就成为心理的刺激因素。
这些心理的刺激因素能否成为心理的致病因素还要取决于个体的主观评价、态度、过去积累的知识、经验和应付能力。
所以分析大脑疾病的病因和发病机理时常常可以观察到心理因素和生物因素在相互起着作用。
由于病变在大脑，各种心理过程如感知、注意、记忆、思惟、情绪、情感与意志行动等都可以呈现不同程度的障碍。
如果自我意识也发生障碍，不能理解自身与环境的关系，致使各种心理活动发生紊乱，统一性遭到破坏，就表现为精神病的症状。
第二类疾病：致病因素直接或间接作用于大脑以外的躯体各系统器官，病理改变虽主要发生在各器官，但在病人的症状中，普遍存有心理障碍，有的还呈现不同程度的精神症状。
这类疾病包括除神经病科的大脑疾病和精神病科疾病以外的临床各科的大部分疾病。
致病因素虽然主要是物理的、化学的或生物的，但心理因素在发病机理中也起着程度不等的作用。
其中心理因素起着重要作用的那些疾病就称为心身疾病。
在内科、外科、妇产科、小儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科中有很多疾病已被公认为心身疾病.心理因素起着重要作用不仅表现在致病因素上，也表现在疾病症状上，即患这类疾病的病人或多或少表现某种程度的心理障碍。
高度的心理紧张常表现对所患疾病有某种情绪体验。
例如，心绞痛发作时有濒死感，得悉自身患不治之症时有恐怖感，有时甚至产生多疑、思维混乱等精神症状。
即使在致病因素中未发现有明显的心理因素作用，病人因感染、中毒或发热影响大脑功能时，也会出现意识模糊、恐惧情绪、视听幻觉或被害妄想等精神症状。
临床各科一般未把心身疾病和其他疾病分开。
很多住院病人存在程度不同的心理反应。
例如某医院83例内科住院病人，63%有主观焦虑，42%有焦虑症状，36%有孤独感，31%有不同程度的绝望感，23%有情绪忧郁，有的甚至有自杀观念。
可见患躯体疾病的病人出现心理障碍是相当普遍的。
第三类疾病：致病因素大都是物理、化学因素直接作用于躯体各部分器官，病理改变是明显的局部器官或组织损伤，患病后病人的不同心理状态影响着疾病的进程，有的还产生明显的心理障碍。
这类疾病占临床各科中一小部分，如突然的外伤、骨折、烧伤、中毒等，作为致病因素来说，心理因素是没有参与的。
但是，由于病人的个性特征和对疾病的主观评价所造成的心理紧张状态，或称继发性心理病因却影响着疾病的进程。
这种继发的心理刺激可影响原来疾病的愈合过程。
例如：一例因车祸引起胫骨骨折的病人，因对外伤及其后果全无心理上的准备，一旦面临下述困难处境，如：住院费问题、残废问题、工作前途问题，便产生十分复杂的心理状态，诸如焦虑、急躁、苦闷等消极情绪就会影响下肢的血液循环，延缓其愈合过程。
又如大型手术前病人的心理状态如何，常常影响手术过程是否顺利、术后反应是否严重以及术后的愈合过程。
术前有轻度焦虑者，反映了病人心理适应功能正常，手术效果较好；如焦虑严重，反映病人心理高度紧张，手术效果较差；有些病人并无焦虑主诉，却有心悸、出汗等症状，这是强充好汉以压抑内心恐惧的表现，会影响术后的心理适应，效果不好。
还有些病人盲目乐观，对手术的危险性、术后并发症的可能性及康复的艰巨性均缺乏足够的心理准备，一旦发生这类情况，常引起严重的心身反应。
手术前后病人消极的或负性的心理活动常常影响病人整个身体的机能状态，成为手术不能顺利进行，出现并发症或推迟创口愈合和延缓机体康复的主要继发性病因。
二、研究心理因素特别是情绪因素对身体各器官生理、生化功能的影响外界刺激作用于人的感官，引起神经冲动，经周围神经和脊髓的感觉束到达脑干时，一部分神经冲动经特殊传导通路至丘脑再到达大脑皮层感觉区及引起认知和情绪活动的其他皮层区；另一部分经网状结构非特殊传导通路，一方面与脑干、脊髓其他神经元横向广泛联系，另一方面经下丘脑、边缘系统到达相应的大脑皮层区。
这样，外界刺激作用于人体时，可引起中枢神经系统本身和由该系统所支配的躯体各系统、各器官广泛的生理反应以及相应的神经递质和神经分泌等生物化学反应。
到达大脑皮层的一部分神经冲动被个体意识到后，便引起复杂的心理反应。
这些心理反应常以某些特殊色彩的体验形式表现出来，如喜悦、愤怒、悲伤、恐惧等（即情绪）。
由此可见外界刺激可同时引起机体的心理反应和生理、生化反应。
心理反应和生理、生化反应之间有无因果关系，一直是一个在学术上引起争论的问题。
现在可以肯定的是，两者之间存在着因果关系（即前者是后者之因，或后者之果），但不一定全部都是因果关系。
一个有机体为了对外界刺激的瞬息变化保持动态的平衡，其内部的生理、生化活动必须随外界刺激的变化而变化，其中大部分未被个体意识到故不引起心理反应。
当外界刺激到达一定程度，传入的神经冲动不仅引起机体较强的生理、生化反应，而且同时被意识到，转为心理反应和情绪体验。
心理反应的程度受机体对外界刺激的认知和评价、应对经验和能力以及个性特点所制约。
这些心理反应反过来又调节着机体生理、生化反应的强弱。
心理反应的程度往往可以情绪的体验和表现来标志。
机体对外界有害因素的反应称为紧张状态或应激（stress）。
过去对应激的研究，只注意了机体生理、生化方面的变化，对应激的心理方面没有进行多少探讨。
因此，要强调对心理应激的研究。
心理应激包括两个概念：一是指外界社会、文化因素所带来的令人烦恼不安的信息（如工作或学习上的失败和挫折、人际关系中的冲突、生活中的意外变故和打击）能引起心理上的一般反应，称为应激事件（应激原）；另一是指遭遇到单个或多个应激事件后所产生的偏离平时反应的状态，称应激状态。
所以心理应激不仅研究社会、文化因素如何通过机体的不同特点产生互相不相同的应激反应，而且还研究这类心理应激反应所表现的焦急、愤怒、恐惧等“消极”情绪或“负性”情绪对机体各系统、器官的生理、生化功能的影响。
机体如长期地或反复地处于消极情绪状态，可使躯体某一器官或某一系统发生功能紊乱。
表现在循环系统为血压升高或降低、心率增快或减慢、心律失常、心悸、颜面潮红或苍白、发冷发热、晕厥等；在消化系统为厌食或贪食、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘等；在呼吸系统为胸闷、气短、咳嗽、哮喘等；在泌尿系统为尿频、尿急、多尿或排尿困难、尿潴留等；在皮肤系统为皮炎、皮疹、搔痒、脱发、白发、斑秃、多汗、局部浮肿等；在内分泌系统为甲状腺机能亢进或减退、肥胖症、糖尿病等；在生殖系统为性机能亢进或减退、阳萎、早泄、阴冷、经前紧张症、月经不调等。
同时还呈现相应的生化变化，如中枢神经系统递质儿茶酚胺和肾上腺皮质激素（皮质类固醇）等的变化。
三、研究人的个性心理特征在疾病发生和康复中的作用从普通心理学中得知：每个人都具有自己的心理特点。
它是以某种机能系统或结构的形式在个体身上固定下来，而带有经常、稳定的性质，对人对事经常表现出一定的倾向性和习惯的行为方式。
这种在个体身上经常地、稳定地表现出来的心理特点称为个性心理特征。
一个人的性格、气质和能力是最能说明他本人的独特的个性心理特征的。
由于个性心理特征存在许多差异，就产生了将人格（即个性）分型的概念。
如荣格（C.C.Jung）把人格分为“内倾”和“外倾”两类。
在医学上，常用人格异常或人格变态这样的术语来标志其个性心理特征已超出常态分布的范围。
在许多精神病中可以看到不少病人的个性心理特征有其独特之处，不能不使人考虑在发病前他们的个性心理特征就与正常人的不一样。
例如典型的精神分裂症病人，在病前几乎无一例外地呈现分裂样人格（schizoidpersonality）。
虽然具有分裂样人格的人并不定非患精神分裂症不可，但在心理应激下，具有分裂样人格的人确比没有分裂样人格者易患精神分裂症。
除精神病外，在临床各科的心身疾病中，心理因素的致病作用也体现在病人的气质和性格特征上。
当生活中应激事件造成过强的、过久的心理应激时，为什么有的人患冠心病、有的人会患消化性溃疡，有的人则患支气管哮喘？
有研究表明：这是不同气质和性格的个体对不同就激原（stressor）产生各异的相对固定的生理、心理反应形式。
这种固定化了的、反复出现的心理反应形式，实际上就是他的个性心理特征的表现。
美国M.Friedman(1950)在研究心血管病人的心身反应时，发现对那些反复出现的紧张刺激，有些人形成一套特定的反应模式：一类病人表现为雄心勃勃，做事认真，争强好胜，易激动，缺乏耐心，常感时间紧迫，醉心于工作，力争尽善尽美，行动匆忙等性格或行为特征，称之为“A型行为类型”（typeAbehaviorpattern,TABP）或A型人。
另一类病人的性格相反，表现为悠闲自得，不好争强，从容不迫，生活工作有节奏，不计较事业上有无成就，称之为“B型行为类型”或B型人。
研究发现：A型人组的胆固醇、甘油三酯、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等水平高于B型人组，患冠心病的比率和心肌梗塞复发率明显高于B型人组。
由于这种分型方法不够精确或规范化，关于A型行为与冠心病之间的联系还存在争论。
同样，病人不同的气质、性格特点也影响着疾病的康复过程。
例如一个脑血管意外（俗称中风）的病人，急性期过后遗有不同程度的偏瘫。
为了能早日坐起、下地行走和自己独立料理日常生活，需要对他进行一系列逐步加强的锻炼。
瘫痪肢体机能康复的速度和效果取决于很多因素，其中一个因素是病人对疾病所采取的态度，如是否有信心，能否克服消极、畏难情绪并有坚持不懈的意志，循医嘱，在医护人员和家庭成员的指导和帮助下积极地锻炼。
如何使病人的个性心理特点在各类疾病的康复中起促进作用，是医学心理学所要研究的重要课题之一。
四、研究如何通过人的高级心理机能，认知、支配或调节自身的生理机能，以达到治病、防病和养生保健的目的人的心理活动不仅伴有生理机能的变化，而且还能调节后者使之受控于自己的意识。
人在愤怒时，交感神经系统高度兴奋，出现心率增速、血压升高、呼吸加快、面部发白等现象。
如果能控制自己的愤怒情绪，就会使其植物性神经系统（即交感与副交感神经系统）的活动处于相对平衡的状态，所支配的脏器的机能不至于受到损害。
如果有意识地去控制消极的情绪，采用调节呼吸的办法（如使呼吸由原来每分钟10-20次减慢至4-6次），同时将注意力集中于躯体某些器官，想象这些器官处于放松的状态，通过学习和训练，就能进一步使躯体内的某些生理机能按自己的意志去活动，焦虑紧张的负性情绪则往往随着想象中全身各部分的放松而逐渐消失。
有意识地集中注意力和想象力于自身某器官的活动，使脑内不出现其他任何的思想活动（即排除一切杂念）；本身就是一种积极的、主动的脑力活动。
然而，它的表现形式却是一种静默状态，主观的体验只是局限的字、词（如“松”）或单调的视、听形象而无起伏的情绪。
反复地练习或锻炼就会愈来愈自然地、习惯地控制全身各部分、各器官的活动。
这种用精神控制躯体生理活动的方法，在祖国医学中是很受重视的。
作为一种祛病、强身、养生、益寿的方法加以运用。
例如“气功”便是一个突出的例子。
气功是采用一定的姿势和调节呼吸等辅助方法来使一个人的整个机体进入一种宁神入静的状态，在这样一种心理状态下能促使机体内各部分的生理机能得到最佳的调整。
国外也有类似气功的方法，例如瑜珈、禅宗、静默、渐进性放松和生物反馈等方法。
这类方法的特点是以没有意识到任何心理活动，即没有什么主观情绪体验的“心理状态”来调节自身的生理机能。
如果代之以积极的认知活动，集中注意力想象或思考一些能引起高度兴趣的事情，并伴以视、听感官刺激（影象、图画、音乐）引起轻松、愉快的情绪，是否也可能更好地促使全身各部分的生理机能得到最佳的调整，也是一个值得研究的课题。
[1]在医学领域，医学心理学随着医学本身的发展也进一步专门化。
西方文献和医学心理学书籍出现了很多专门术语，诸如临床心理学、变态心理学、临床健康心理、健康与疾病的社会心理学、神经心理学等等。
在以医学心理学、临床心理学和变态心理学命名的书籍中，其内容所涉及的方面基本一致，但各有侧重。
造成这一现象的原因有二：一是医学心理学本身还没有一个成熟的理论体系为大家所接受，因此学者皆根据各自的见解和经验阐述医学心理学的内容；二是学者的专业训练不同，研究重点和工作范围不一样。
心理学出身的医学心理学工作者、医学出身的精神病学工作者以及未曾受过上述两种专业训练而又从事医学临床诊断、治疗和心理卫生工作的其他人员，在阐述疾病和健康的问题时，其着眼点都各有侧重。
在他们的著作中，章节标题和所叙述的内容有很大的不同。
我国医学心理学工作者用辩证唯物主义的观点分析了国外的有关著作和他们的学说后，对医学心理学、临床心理学和变态心理学三者的关系作了如下叙述：第一、医学心理学是研究和解决整个医学领域中的心理学问题。
它从总体上阐述心理因素在健康和疾病中的作用的规律，以及它所引起的躯体生理、生化过程的机理、提出对人的健康和疾病的心理学观点和医学心理学的研究方法。
它还叙述医学心理学的历史和发展趋势。
第二、临床心理学和变态心理学都是医学心理学的分支学科。
二者区别在于：前者重视临床各科疾病的心理学问题，并着重介绍心理测验和心理治疗的方法；后者则重点阐述精神病的心理学问题，并较多地从理论和心理变态上进行分析。
医学心理学的分支学科有：一、临床心理二、变态心理三、神经心理四、护理心理五、健康心理六、医学心理学其他领域：药物与心理、缺陷心理等。
[2]医学心理学和心身医学有一个基本命题，即人的躯体上的病变都会在精神上留下痕迹，而任何心理上的障碍也同样不可避免地在躯体上留下痕迹。
这个命题之所以成立是因为人与动物有着根本不同之处。
在人身上，既表现着生理、生化过程的物质活动，同时又表现着非物质的心理活动。
这两种活动过程互相伴随、不可分割。
它们相互影响、相互制约、相互转化，在人身上形成一个统一活动的整体。
人的一切活动既受生物学规律的支配，同时又受心理学和社会学规律的支配。
1.患者的求医行为，是指在人们感到某种躯体不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为，是人类进行防病、治病和保持身体健康的一种重要行为，可分为主动求医行为、被动求医行为、强身性求医行为。
2.患者的遵医行为，是指患者遵从医务人员所开的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。
3.患者的心理需要：①身心康复的需要②安全需要③刺激需要④爱与归属的需要⑤尊重的需要⑥自我成就的需要4.患者的心理反应，在患病状态下，患者会由于疾病、医疗活动的影响，出现一些和健康人有所不同的心理现象。
5.患者的情绪反应：对于患者而言，最为普遍存在的情绪特征就是心境不佳，其次是情感脆弱、情绪不稳定，容易激惹，容易接受消极语言的暗示和诱导。
临床上常见的情绪问题有焦虑（人们面对即将发生的重要事件或危险时出现的紧张不安的情绪状态）；抑郁（以情绪低落为特点，是由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪）；孤独感；被动依赖心理。
西方医学在十九世纪末传入我国，当时盛行的魏尔啸细胞病理学说也随之而入。
这种把人当作细胞联合王国的机械唯物论的哲学思想曾长期在我国医学教育中占统治地位。