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《素问》此明受病之源及治病之法，千变万化，无能出其范围。
如不能全读，择其精要切实者，熟记可也。
《伤寒论》此一切外感之总诀，非独治伤寒也。
明于此，则六淫之病无不通贯矣。
《金匮》此一切杂病之祖方，其诸大症，已无不备。
能通其理，天下无难治之病矣。
神农本草《神农本草经》止三百六十种，自陶宏景以后，药味日增，用法益广，至明李时珍《纲目》而大备。
其书以本经为主，而以诸家之说附之。
读者字字考验，则能知古人制方之妙义，而用之不穷矣。
《外台秘要》、《千金方》二书汇集唐以前之经方、秘方，及妇科、儿科、外科无所不备，博大深微。
必明乎《灵》、《素》、仲景之书，方能知所审择，不至泛滥，而无所适从矣。
妇科、儿科妇人除经、带、胎、产之外，与男子同。
小儿除惊、痫、痧、痘而外，与老壮同。
所以古人并无专科，后人不能通贯医理，只习经、产、惊、痘等方药，乃有专科。
若读前所列之书，则已无所不能，更取后世所着《妇人良方》、《幼科新书》等参观可也。
外科其方亦具《千金》、《外台》。
后世方愈多而法愈备，如《窦氏全书》、《疡科选粹》，俱可采取。
惟恶毒之药及轻用刀针，断宜切戒。
《御纂医宗金鉴》源本《灵》、《素》，推崇《伤寒论》、《金匮要略》以为宗旨，后乃博采众论，严其去取，不尚新奇，全无偏执，又无科不备，真能阐明圣学，垂训后人。
足征圣朝仁民之术，无所不周。
习医者即不能全读古书，只研究此书，足以名世。
何乃不此崇信，而反从事于近世杜撰无稽之说也.[1]　跋《慎疾刍言》一卷，凡十九篇，徐君灵胎所着。
徐君初名大椿，更名大业，晚自号洄溪，吴江人，生有异禀。
初学举业，补邑诸生弗屑就，去而穷经；又好读黄老、阴符、既益泛滥，凡星经、地志、九宫音律、刀剑伎击、勾卒嬴越之法，靡不通究，各有所述，而于医理尤邃。
其投药造方，辄与人异。
微士迮云龙病，不言不食者六日，徐君按之曰∶此阴阳相搏证也。
投以剂，须臾再饮之以汤而跃然。
张雨生子无肌肤，惧，欲弃之。
徐君令以糯米作粉糁其体，裹以绢，埋土中，出其首，乳之两日夜而皮生。
任氏妇患风痹，两股如针刺，徐君令作浓，遣干妪挽持之，任其颠扑叫号，汗出始释，竟勿药而愈。
市有好拳勇者与人角而受伤气绝矣，徐君令覆卧之，拳击其尻三，忽呕黑血数升而苏。
其切脉能决人寿夭穷达，后皆验。
乾隆庚辰，诏访海内名医，有以徐君名荐者，高宗纯皇帝欲官之，固辞归。
乾隆辛卯再召入京，年已七十有九，是冬卒于京师。
诏赐白金，赠文林郎。
徐君权奇，自喜舞枪夺槊，有不可一世之，晚益放达，自题墓门云∶满山灵草仙人药，一径青松处士坟。
所着医书如∶《难经经释》、《神农本草百种录》、《医学源流论》、《伤寒类方》等若干卷，皆行于世。
是书之作，盖有鉴于庸医之误人，救其失而补其漏，反复万余言，大声疾呼，欲令人惊心动魄，豁然开悟。
其用心可谓至矣！
夫良医之治疾也，多一良医而得全者众，少一庸医而得全者尤众。
徐君是书，则可化庸医为良医，并可勿药有喜也，其有功于时为何如邪？
彭咏莪侍郎视学闽中，既刊行此书，邮寄京师，属重付剞劂，以广其传。
余考府志，谂徐君本末，因跋卷尾，俾读者知其梗概云。
道光二十有八年戊中秋九月吴县潘曾玮[1]
【处方】苦参2两，生葛2两，石膏4两，湿地黄4两，栀子仁1两半，茵陈1两半，芒消1两半，香豉半斤，葱白半斤。
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。
吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。
查体常有体重减轻，严重者导致营养不良。
吞咽时出现食团停顿感，即使为一过性感觉也提示食管功能障碍。
患者常以“  吞咽困难会诊粘住”、“停住”、“挡住”、“下不去”等诉说症状并以手指指示食物停留部位。
吞咽食物而食物停顿是吞咽困难，但进食时胸骨后有块状感(癔症球)不是吞咽困难。
不少患者把轻度吞咽困难认为是正常现象，主诉“咽下的食物太大了”，故除非仔细询问病史，患者多不会主动提出有吞咽困难存在。
了解患者对吞咽困难的反应可为诊断提供有价值的线索。
若咽下食物必须返回，或当用水冲下食物而突然返回液体时，应疑有器质性梗阻存在。
若患者利用体位变化，反复下咽，或饮入液体等能迫使食物咽下，则可能为运动紊乱症。
吞咽困难数月之内持续进行性加重，提示可能为癌肿所致管腔闭塞或活动性消化性食管炎所致的器质性食管狭窄。
必须注意，食管癌最常见症状是在6个月内，不停发展的进行性吞咽困难，甚至只能进流食。
梗阻症状的出现表明癌已累及食管四周管壁，是癌晚期的征象。
吞咽困难还可伴有固定的钻痛，多为纵隔受累征象。
反流重的病例，可能有肺部体征。
由恶性肿瘤所致者可有浅表淋巴结肿大以及转移表现。
1.口咽部疾病口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
2.食管疾病食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大  吞咽困难患者等。
其中食管癌是重要病因。
3.神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。
4.全身性疾病狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。
5.精神心理疾病。
如癔症，抑郁症，焦虑症等。
都可有吞咽困难的表现和感受。
吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩、食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内。
吞咽动作受延髓等高  吞咽困难级神经中枢支配，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经对吞咽尤为重要。
吞咽困难可分为机械性与运动性两类。
1.机械性吞咽困难机械性吞咽困难是指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难，以食管腔狭窄为主。
正常食管壁具有弹性，管腔直径可扩张4cm以上，各种炎性与梗阻性疾病使管腔扩张受限时就能出现吞咽困难，这类吞咽困难在临床上常见，例如食管受到化学性灼伤后，因瘢痕形成等原因可使食管腔高度狭窄而致吞咽困难；食管癌时可因癌肿浸润，堵塞食管腔而致食管狭窄，表现为进行性吞咽困难。
2.运动性吞咽困难运动性吞咽困难是指随意控制的吞咽动作(始动因素)发生困难和(或)随后一系列反射运行障碍而发生的吞咽困难，包括支配吞咽动作的神经中枢受损害和参与吞咽的肌肉的器质性损害或功能失调，最常见的是各种原因导致的延髓性麻痹（球麻痹）、食管吞咽肌麻痹等。
吞咽困难发病机制可分为两大类。
1、按病因特征分类(1)运动性吞咽困难：随意控制的吞咽运动发生困难，继之发生一系列吞咽反射运动障碍，甚至不能将食物从口腔输送到胃内。
(2)机械性吞咽困难：正常的食管壁具有弹性，食物通过时可扩张，管腔直径可扩张至4cm以上。
若各种原因使管腔直径扩张受限，扩张后直径达不到2.5cm时，食物通过障碍，则可出现吞咽困难。
管腔直径扩张程度越小，吞咽困难越明显。
2、按定位特征分类(1)口咽吞咽困难①舌运动异常：导致食物无法通过口腔运送至咽部，并影响食物的咀嚼。
②咽部肌肉群运动异常：不协调的咽部肌肉群运动既无法形成推动食物的高压收缩，也无法关闭会厌，从而引起食物反流至信管和鼻腔。
③咽下肌内群运动异常：包括咽下肌肉群舒张障碍，咽部肌肉群和咽下肌肉群的不协调运动。
④口咽梗阻：食物滞留于口腔，无法通过吞咽动作将食物通过咽部进入食管。
(2)食管性吞咽困难①食管上段括约肌功能异常：食管上段括约肌压力增高、降低或松弛发生障碍。
②食管下端括约肌功能异常：食管下段括约肌压力增高、降低、松弛不全或不松弛。
③食管管腔狭窄；食管病变使食物通过障碍或不能通过。
吞咽困难由于其发生病因及病变部位的不同，伴发临床表现各异。
1、吞咽困难伴声嘶多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。
2、吞咽困难伴呛咳见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。
吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。
3、吞咽困难伴呃逆一般病变位于食管下端，见于贲门失弛缓症、膈疝等。
4、吞咽疼痛见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。
进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。
如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。
5、胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热意常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。
6、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。
如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。
7、吞咽困难伴反流进食流质食物立即反流至鼻腔并有呛咳，病因可能为咽部神经肌肉功能失常。
进食后较长时间发生反流提示食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留。
如反流量较多，并含有宿食，有发酵臭味，常提示可能为食管贲门失弛缓症，常于夜间平卧时出现，常因呛咳而惊醒。
如反流物为血性黏液，则多见于晚期食管癌。
8、有物体阻塞感在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移动的物体堵塞，常提示臆球症。
多见于年轻女性，病程迁延，症状时轻时重，但营养状况良好，无进行性加重现象。
x线和胃镜等检查无异常，发病常与精神因素有关。
9、其他应注意营养状况，淋巴结有无肿大，咽部有无炎症和溃疡及警惕咽部、食管、责门癌及咽部炎症性病变引起吞咽困难。
注意有无神经系统体征，如软腭麻痹、味觉障碍、声带麻痹、吞咽运动异常及脑神经损害体征，注意有无肌萎缩及肌无力等情况，以排除脑血管意外、脑炎、肌炎、重症肌无力、系统性硬皮病和食管贲门失弛缓症等疾病。
年龄与性别儿童患者吞咽困难，常为先天性食管疾病或食管异物引起；中年以上患者的吞  吞咽困难患者咽困难症状逐渐加重者，应首先考虑食管癌，多见于男性；缺铁性吞咽困难患者绝大多数为女性，多伴有缺铁性贫血的其他临床症状。
病史与诱因食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流)；食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌；吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。
胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常所致，如食管蠕动减弱、消失或异常，以及各种原因引起的食管狭窄。
这其中包括单纯性的食管病变，如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、食管癌；某些全身性疾病在食管中的反映，如皮肌炎、硬皮病等；还有食管邻近器官疾病对食管的影响，如纵隔肿瘤、主动脉瘤等。
梗阻部位患者所示的梗阻部位一般与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义。
食管上段吞咽困难除癌肿外，可由肿大的甲状腺、结核性或恶性肉芽肿、缺铁性贫血的环咽部、颈段食管蹼(先天性异常)等疾病引起；中段梗阻常为食管癌、纵隔占位性病变压迫食管、食管良性狭窄、食管息肉、食管黏膜下肿瘤等疾病引起；食管下段的吞咽困难主要由癌肿、食管贲门失弛缓症等疾病所致。
与进食的关系机械性吞咽困难可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物、软食、流质依次出现梗阻症状；运动性吞咽困难如食管贲门失弛缓症、食管痉挛患者进食固体或流质食物均出现吞咽困难；如系脑神经病变引起吞咽肌麻痹、运动不协调者可表现为饮水反呛(水呛入气管)。
伴随症状①吞咽困难伴呃逆者常提示食管下端病变如贲门癌、贲门失弛缓症、膈疝等。
②伴呕血者见于食管癌、肉芽肿性病变、反流性食管炎或溃疡等。
③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡、食管炎症或溃疡、食管贲门失  吞咽困难治疗记录弛缓症等。
④伴单侧性喘鸣音者常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管可能。
2.体征体格检查时应注意患者营养状况，有无贫血、浅表淋巴结肿大、甲状腺肿大、颈部包块、吞咽肌活动异常等，必要时作神经系统检查以鉴定与吞咽有关的脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经)、吞咽肌有无异常。
实验室检查1.饮水试验患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。
此方法简单易行，可作为初步鉴别食管有无梗阻的方法。
2.食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。
患者取坐位，导入鼻胃管固定于距外鼻孔30cm处，先滴注生理盐水，每分钟10～12ml，15min后，再以同样速度滴注0.1N盐酸，食管炎或溃疡患者一般在15min内出现胸骨后烧灼样疼痛或不适，再换用生理盐水滴注，疼痛逐渐缓解。
3.食管24小时pH监测食管腔内行24小时pH监测，对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。
4.进行有关免疫学及肿瘤标志物的检查。
其他辅助检查1.X线检查X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等；食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留，以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。
必要时采用气钡双重  吞咽困难胸片造影了解食管黏膜皱襞改变。
内镜及活组织检查可直接观察到食管病变，如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等；可观察食管有无狭窄或局限性扩张、有无贲门失弛缓等。
胃镜下行活组织病理检查，对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。
2.食管测压食管测压可判断食管运动功能状态，一般采用导管侧孔低压灌水测压法。
正常食管下括约肌(LES)基础压力在12～20mmHg，LES压力/胃内压>1.0，如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8，提示胃食管反流。
但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠，后多改用导管抽出法测压，取呼气末期LES压值为准。
食管贲门失弛缓症患者测压仅见非蠕动性小收缩波，吞咽动作后无明显蠕动收缩波；而食管痉挛患者可测出强的食管收缩波，LES弛缓功能良好。
介绍血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。
这种常见的先天性大血管畸形可以压迫食管及气管出现异常症状。
病因主动脉弓衍化血管的异常是本病主因。
发病机制胚胎发育期的第4周腹侧主动脉扩大称为主动脉囊，分出6对主动脉弓。
这6对动脉并非同时产生，当第6对形成时，第1对和第2对已消失。
它们的演变是：第1、第2对和第5对主动脉弓基本上退化、消失；第3对主动脉的根部形成将来的颈总动脉；第4对主动脉弓的右侧形成将来的无名动脉左侧形成将来的主动脉弓，第6对主动脉弓则形成将来的左右肺动脉和动脉导管。
若在演变过程中发生异常，就会发生各种畸形。
1.迷走右锁骨下动脉当右锁骨下动脉直接起自动脉弓时，经常自左锁骨下动脉起始时远端发出，成为主动脉的第4个分支通过食管的后面到达右侧，可以压迫气管和食管。
2.右位主动脉弓主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而跨越右主支气管向后，接于降主动脉。
右位主动脉本身与肺动脉、动脉韧带共同构成血管环，压迫食管与气管产生相应的症状。
3.双主动脉弓升主动脉发出两个主动脉弓，在气管之前一个向左，一个向右，各跨越相应的支气管然后转向食管后联合成降主动脉，形成一个动脉环将气管和食管包围其中，可伴有其他先天性心脏病。
临床表现主要是吞咽困难。
由双主动脉弓或右位主动脉弓及左动脉导管造成的压迫症状最为明显。
在婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸并伴有气管压迫症状、气促或喘鸣。
迷走右锁骨下动脉仅出现吞咽困难症状较轻，待成年后因血管随年龄增长而逐渐增大以及血管硬化，症状明显。
诊断根据婴儿出生后早期出现反流及喂食后发生误吸并伴有气管压迫症状、气促或喘鸣经食管镜检查并结合X线特征可以确诊。
检查1.X线造影检查　X线食管钡餐造影是最有用的方法投照前后、斜及侧位相。
双主动脉弓畸形中可见到食管在前后位及斜位片上有双重压迹正常食管的主动脉压迹位于左侧，而右位主动脉弓除在X线平片上见到主动脉位于右侧外食管造影前后位亦可见到压迹位于右侧侧位片上食管后方有一深压迹。
迷走右锁骨下动脉造成食管的压迹位于后方对气管的压迫X线表现不明显。
大多数病例无须做主动脉造影术。
2.食管镜检查对诊断食管后位右锁骨下动脉异位有帮助镜检可见横越后壁索条状搏动性隆起，以镜端压迫此隆起时，按压迫的轻重程度右侧桡动脉减弱或消失压迫解除后恢复正常。
治疗迷走右锁骨下动脉选成的典型吞咽困难症状，可结扎及切断位于食管后壁的血管，效果满意。
在婴幼儿中几乎不会发生合并症，但在成年人中可能出现上肢缺血病状，若出现这种情况，则远端须与右颈总动脉或主动脉弓做吻合术。
因右位主动脉弓造成的压迫症状可切断右侧的动脉导管或动脉韧带，并使食管和气管与韧带粘连部分做充分松解，并将主动脉固定于脊柱右侧。
处理双主动脉弓时，要认清何者为主弓，切断较小的一根主动脉弓同时切断动脉导管韧带。
倘若不能确定何者为主，可先钳夹后弓，若前弓能维持对主动脉远端的血流，可切断后弓达到的食管减压的目的。
如切断后气管仍受到前弓压迫时，可将血管缝合固定于胸骨上很多病例术后症状立即消失但亦有喘鸣持续几周。
小部分病人中有气管软化者，术后处理较困难。
1.食管癌食管癌多见于40岁以上的男性患者，其典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后，可伴有吞咽疼痛；晚期患者可有食管反流，常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物，食物不能通过贲门部时，呕吐物不呈酸性；X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断，呈不规则狭窄，有时见小龛影；食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义，食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。
2.食管贲门失弛缓症因食管蠕动波减弱或消失、LES失弛缓，使食物不能正常通过贲门。
吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，食管下段(即狭窄上方)扩张明显，食管反流常见，反流量较大，不含血性黏液，尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒，甚至导致吸入性肺炎。
患者常无显著进行性消瘦症状，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈梭形或漏斗状，边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂可舒张，可使钡剂通过；食管测压仅见非蠕动性小收缩波；食管镜或胃镜见食管下段黏膜基本正常，食管腔内无新生物，有时内镜不能通过狭窄部，黏膜活检无癌细胞。
3.胃-食管反流病因食管下端括约肌功能失常，抗胃食管反流屏障功能丧失，而引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管，最终导致食管黏膜慢性炎症，甚至形成溃疡。
主要表现为胸骨  吞咽困难胸片后灼热感或疼痛，伴吞咽困难，多由酸性、过冷、过热食物诱发的食管痉挛引起。
在后期常并发良性食管狭窄，行食管下段LES压力测定、食管内24小时pH监测、Bilitee-2000胆汁监测仪测定胆红素吸收值，对酸、碱反流的诊断有帮助。
病变显著者，在食管镜或胃镜检查时，可见黏膜呈炎症、糜烂或溃疡表现。
反流早期或病变轻者，糜烂或溃疡可不明显。
4.食管良性狭窄狭窄多由腐蚀性因素、食管手术后、损伤、反流性食管炎引起。
瘢痕狭窄所致的吞咽困难病程较长，可进行性加重，常伴有反食。
X线吞钡检查可见管腔狭窄，但边缘整齐，无钡影残缺征象，食管镜或胃镜检查可确诊。
5.弥漫性食管痉挛多继发于反流性食管炎、腐蚀性食管炎等疾病，常易与心绞痛相混淆，而原发性弥漫性食管痉挛的病因不明，可见于任何年龄而无食管炎基础。
主要症状是吞咽困难与吞咽疼痛，多由情绪激动等精神因素而诱发。
吞咽疼痛可位于前胸，甚至放射至前臂，含化硝酸甘油也常能缓解疼痛。
6.其他食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，如压迫了食管均会导致吞咽困难。
但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断，这些病变在食管吞钡检查时，均可见到食管腔受压的改变。
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病(如重症缺铁性贫血者可有较重的吞咽困难)。
1.口咽部疾病咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经五官科治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。
2.食管疾病治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病，在此基础上进行适当的对症支持治疗。
(1)反流性食管炎：选用提高食管下括约肌张力，增强食管蠕动药，可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂(铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等)，也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂。
应用胃黏膜保护剂及抑酸药物的目的是减少酸或碱性物质向食管内反流。
如上述药物应用效果都不理想可以选用中药来治疗如调理胃肠制剂的肠胃调神剂可取得很好疗效。
(2)贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症：为了使平滑肌松弛，可口服硝酸异山梨酯(消心痛)等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等；症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱(解痉灵)20mg；如药物治疗效果不满意时，可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。
近年来，已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓，其疗效有待追踪。
(3)食管癌：如果患者已失去了手术时机，为了提高其生活质量或延长其生命，可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗，也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位，以获得暂时的缓解效果，有利于流质或半流质饮食通过狭窄部。
其他疾病严重贫血导致的吞咽困难应积极纠正贫血，贫血改善后，吞咽困难即可消除；重症肌无力导致的吞咽困难，在采用抗胆碱酯酶药物(如新斯的明或嗅吡斯的明)治疗后，症状可得到缓解或消除，如吞咽困难改善不明显，可考虑加用泼尼松(强地松)或地塞米松等免疫抑制药治疗。
3.与吞咽有关的神经肌肉病变（如脑卒中）的康复治疗：（1）轻度吞咽障碍：取有利于进食的体位；强调食物的性质，从流食逐渐过渡到普食；把握好一口量；强调意念运动训练。
（2）中、重度吞咽困难：增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动；咽部冷刺激；空吞咽运动训练；呼吸功能训练。
胃炎胃溃疡胃癌肠癌食管炎食管癌吞咽困难的原因超过一百种。
有些原因并不是消化系统病变，很多原因对治疗有良好反应。
比如缺铁性贫血出现吞咽困难。
香樟白粉病是由子囊菌中的白粉菌类所引起，多发生在苗圃幼苗上。
在气温高，温度大，苗株过密，枝叶稠密，通气不良的条件下最易发生。
发病时，嫩叶背面主脉附近出现灰褐色斑点，以后逐渐扩大，蔓延整个叶背，并出现一层粉白色薄膜。
感病严重的苗株，嫩枝和主干上都有一层白粉覆盖，苗木受害后，表现出枯黄卷叶，生长停滞，甚至死亡。
1、苗圃地不要设在空气不易流通，湿度较大的山谷和山沟中，经常圃地环境卫生，适当疏苗。
2、当发现少数病株时，及时将其拔除并烧掉。
3、发病时，用波美度0.3~0.5的石硫合剂，每10天喷一次，连续喷射3~4次。
五灵脂（去砂石）、元胡索（炒）、莪术（火煨）、良姜（炒）、当归各等分。
急心痛。
每服2钱，热醋汤调下。
在胚胎早期，肢体原基于8周前形成缺失，造成畸形。
腓骨缺如继发于肢体肌肉的病变，腓骨肌和小腿三头肌的短缩将增强胫骨与足的应力，常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。
跛行，小腿短缩。
可见胫骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴发其他肢体短缩畸形。
可分为三型：Ⅰ型：单侧部分缺失，小腿可中度短缩，一般无残疾。
Ⅱ型：腓骨几乎完全缺失，肢体极短，胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。
皮肤有微凹，但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。
即使治疗，功能也较差。
Ⅲ型：可能为单侧，也可能为双侧，并伴有其他严重异常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等。
这种病例较多，预后也差。
可并发足下垂、足外翻及脊柱裂。
根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。
对Ⅰ型患儿，如其肢体短缩小于1.5cm，可加高鞋底来代偿。
Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定，患足发生外翻畸形，治疗方法有：1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。
2.在胫骨下端进行截骨术，保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。
3.将距骨与胫骨融合。
4.对腓骨部分缺如者，行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。
【别名】温脾丸
池底参（人参）为五加科人参，属多年生草本植物，以根入药，主要产地中国吉林省东北地区，池底参是指在老参地或园参旧栽培地采挖后，还遗漏下来的人参，在自然生长。
无人照料下，吸取了天地之精华，因此有效成份及养份也相对提高了许多。
B级标准：芦长，少许水锈，疤痕，海棉体状，螺旋环纹，一纹到底。
每片重0.31克口服，一次2片，一日3～4次。
儿童及糖尿病患者应在医师指导下服用。
6.扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。
用于急性咽炎，扁桃体炎。
标准号：WS3-B-3591-98
当归、赤芍药、川牛膝各9g,川芎6g,王不留行9g，通草9g,川楝子9g,皂刺3g,栝楼9g,丹参9g，香附子9g.每日1剂，水煎服,分早晚分服调肝理气通络肝郁不孕症，是妇女最常见的疾病，也是最难医的疾病,余通过50年临床验证，对此症运用该药，故治愈。
案例日本专家大石志良之妻坂本志计子教授，结婚后数年未孕，经国内外著名医生检查多次,均无疾患，查不出原因。
经有关方面介绍，1976年夏季的一天，大石专职翻译持有关部门介绍信前来我院门诊部求余往诊，余望其形体不甚健康，面色暗滞，精神抑郁,舌苔微黄,语言清晰，问其发病之由，云:性情急躁，无故多胸胁满，经期乳房胀痛,血量涩少色紫暗有块，小腹坠胀，经后乳痛腹胀较轻，手足干烧,呃逆，不欲饮食，喜食清淡而厌恶油腻，大便秘结，小便短赤。
诊其脉象弦涩有力，给予上药3剂，7日后又诊，症无变化，脉象如前,惟食欲不振，此因肝气乘脾，脾气不运之故，故以原方化裁6剂。
于1977年其夫妇返回日本东京,在1978年春,大石志良来信说:他们夫妇回国以后其夫人怀孕生一女孩，为纪念中国,借松花江的“花”字，将这一女孩取名“大石花”，并对中国医生治好他夫人的多年不孕症表示衷心的感谢。
散复，指气血的耗散与恢复。
《灵枢·九针十二原》：“观其色，察其目，知其散复。
【处方】乌贼骨2钱，黄丹2钱，天竺黄2钱，轻粉2匕，麝香1字，老降真骨3钱。
包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。
常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。
三角巾包扎法：(1)头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。
(2)面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。
包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
(3)胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。
然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
(4)膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。
(5)手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。
绷带包扎：(1)绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。
(2)环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。
常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。
(3)螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。
(4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。
多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
(1)动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
(2)包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
(3)最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。
(4)包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。
(5)应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。
菟丝子30g，熟地黄20g,当归15g,川芎10g,党参15g,枳壳12g，怀牛膝15g,淫羊藿10g，肉苁蓉15g,枸杞子15g。
每日1剂，水煎2次,早晚分服。
功效补肾养血，行气调经，多囊性卵巢综合征的不孕，采取中西医结合的药物疗法（未动手术），经过7个月左右的治疗，效果是满意的。
有些病单独中医或单独西医疗效不够理想,改用中西医结合治疗，可以起到互相促进、增强疗效的作用，这不独本病为然。
神经平衡疗法[1]是北京中医疑难病治疗中心神经精神临床科研组汇聚多位著名神经科专家、国内名老中  医、神经学科博士，依据神经精神疾病辨证论治规律，经几代人临床实践与大量实验、形成了系统的本虚标实理论，以安神解郁、化瘀熄风止痛为主要治疗大法的临床辨证治疗体系，对中医治疗疾病进行深入系统的基础研究。
即应用现代先进的科学研究手段，在对神经精神疾病作出明确的现代医学定位、定性、定量诊断的同时，结合中医学辨证论治理论进行分析、分型和治疗研究。
以病为纲、病证合参，以充实临床诊断的完整性和治疗的全面性。
在临床上，注意把传统中医学的宏观辨证论治与现代科学的微观辨证论治相结合，如将血液流变学、微循环、免疫学、分子生物学等现代医学的精细诊断技术运用于临床研究中。
充分挖掘了祖国医学的宝贵经验，膏、丹、丸、散，内、外合治，根据病情辨证用药，以中医为主，吸取西医之精华，缩短疗程，减少患者的痛苦。
由于突出了中医治疗的特色，再结合现代医学先进的诊疗手段，临床疗效非常显著。
平衡阴阳治疗法则中医认为，生病是因为人体阴阳失去了平衡[1]。
要恢复健康，就要恢复阴阳平衡。
平衡阴阳是中医最根本的治疗法则。
其主要包括"损其有余"和"补其不足"。
这两个方面其实就像"劫富济贫"。
（1）有余就是"亢盛"。
寒为阴、热为阳。
如阴阳一方亢盛，就会出现"阴盛则寒"、"阳盛则热"。
对此，我们是有体验的：冬天阴盛，所以寒冷，夏天阳盛，所以炎热。
天人一体。
人体也是如此。
当人体出现寒热的病症后就要"寒者热之"、"热者寒之"。
这一法则生活上就有印证：饭菜凉了，热一热，杯子里的水太烫了，加点凉开水进去。
（2）"不足"则为虚衰。
如果阴阳一方出现了虚衰，亦可引起寒热之象。
阴虚则热和阳虚则寒。
阴虚不能制约阳，导致阳亢盛而热，同理，阳虚不能制约阴，则阴亢盛而为寒。
就像火炉上烧水。
水过热，并不是火大了，而是水少了，水热其实是虚热；水过凉了，并不是水多了，而是火小了，水凉其实是虚寒。
这就是虚热和虚寒一个例证。
吴茱萸碱（Evodiamine）
鸱鸮1个，穿山甲1两2钱（生），桂枝5钱5分，白芷1钱5分，木贼草3钱5分，山萸肉1两，郁金5钱，赤苓5钱，赤芍6钱，当归1两，云苓5钱，南红花5钱，白芍6钱，全蝎10条，麻黄3钱5分，石斛3两。
[1]  穿山甲用香油38两，先将鸱鸮炸枯去骨，再入他药同炸，滤去滓，用章丹3两，官粉14两收膏。
鸱鸮筋骨疼痛，手足麻木，瘰疬结核，无名肿毒。
将药膏摊于布上，贴患处。
忌辛辣发物。
《全国中药成药处方集》（济南方）[2][卷中]鸱摘要：[卷四禽部]鸱摘要：鸱头治头风目眩，颠倒痫疾。
《千金》治头风眩转，面上游风，有鸱头酒。
《圣惠》治旋风眩冒有鸱头。
[卷四禽部]鸱鸺摘要：膏摘要：膏者多气，多气者热，热者耐寒。
”④用脂肪涂擦，起润泽的作用。
《灵枢·经筋》：“治之以马膏，膏[卷第十五【禽下】]鸱头摘要：人呼为老鸱者，一名鸢，鸢作绿音。
又有雕鹗，并相似而大。
虽不限雌雄，恐雄者当胜。
今合鸱头酒。
[卷四·虫兽类]鸱头摘要：雄者当胜。
用须微炙。
不用蠹者。
古方治头面方有鸱头酒。
《濒湖炮炙法》南北朝刘宋。
[卷第十九禽下]鸱（尺脂切）头摘要：鹗，并相似而大。
今鸱头酒用之，当微炙，不用蠹虫者。
食疗云∶头，烧。
[癫痫门癫痫论治]鸱头丸摘要：治风痫不问长幼，发作渐频，呕吐涎沫。
飞鸱头（一枚，烧炭）虢丹（五钱，细研）。
[禽部第四十九卷禽之四]鸱摘要：呼老鸱者。
又有雕、鹗，并相似而大。
时珍曰∶鸱似鹰而稍小，其尾如舵，极善高翔，专捉鸡、雀。
[禽部第四十九卷禽之四]鸱鸺摘要：夜食鹰（吴人所呼）。
时珍曰∶其状似鸱而有毛角，故曰鸱，曰角。
曰，字象鸟头目有角形也。
中文名：樟柳碱英文名：Anisodine别名：AT-3、703本品为抗胆碱药，有抗震颤、解痉、平喘、散瞳、抑制唾液分泌以及对抗有机磷农药中毒等作用。
临床用于血管性头痛、视网膜、血管痉挛、缺血性视神经炎、脑血管病引起的急性瘫痪、一氧化碳中毒所致的中枢功能障碍、震颤、麻痹、支气管哮喘、晕动病和有机磷农药中毒等。
口服每次1～4mg，每日3～4次，肌注或静注一次2～5mg，每日1～3次。
1有口干、视力模糊、头昏、面红、心悸、疲乏等。
2少数患者可出现红、黄视及精神症状，并偶有排尿困难。
3不可骤然停药，否则可引起头昏、呕吐等。
4出血性疾病、脑出血急性期及青光眼患者忌用。
严重心衰及心律失常者慎用。
身体某部分的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失：患麻痹之症。
生活颇为艰难，也指马虎不经心，缺乏警惕性：麻痹大意思想麻痹。
麻痹身体某部分的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失：患麻痹之症。
广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。
狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。
运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹；按性质可分为中枢性（痉挛性）麻痹和外周性（驰缓性）麻痹。
中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍；外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
麻痹证名。
肢体或局部肌肤麻木，不知痛痒。
见《太平圣惠方》卷二十。
《医学正传·麻木》：“夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者是也。
”【名称】：麻痹【拼音】：mábì基本解释1.[benumb;blunt;lull;torpor]∶感觉不灵或丧失2.[paralysis]∶医学名词。
肢体或身体的某部分失去知觉或运动能力小儿麻痹3.[lowerone'sguard;slackenone'svigilance]∶失去警惕性,疏忽麻痹大意详细解释1.见“麻痹”。
2.亦作“麻痹”。
1.由于神经系统的病变，或麻醉药物的刺激等原因，使机体的感觉及运动功能完全或部分丧失。
宋周密《志雅堂杂钞·医药》：“以少许（押不卢）磨酒，饮人，即通身麻痹而死，虽刀斧加之不知也。
”明唐顺之《与蔡白石郎中书》之二：“自顾齿发渐衰，痛痒心切，既稍有知，不敢不极力爬搔护药，使此生甘为麻痹人也。
”鲁迅《华盖集·忽然想到（一）》：“我幼时曾经牙痛，历试诸方，只有用细辛者稍有效，但也不过麻痹片刻，不是对症药。
”3.比喻精神、思想麻木。
郁达夫《沉沦》：“他的智力也无用了，他的良心也麻痹了。
”今多用指丧失警觉。
如：这件事，我们可不能麻痹。
一种常用的骂人话。
1、用智能ABC输入法输入mabi时第一个会出现“麻痹”；2、网络环境也需要净化，一般用“麻痹”来代替口头语气。
概述降低血液的粘稠度，适应喝白开水或者茶水。
防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等；具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻血液过于黏稠的人，日常饮食宜清淡，少吃高脂肪、高糖饮食，多吃些鱼类、新鲜蔬菜和瓜果、豆类及豆制品。
临床症状轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。
手足麻木感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。
本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。
1、针灸治疗。
适用于年龄小病程短肢体萎缩不明显者。
可根据瘫痪部位取穴。
上肢常取颈部夹脊穴肩贞大椎手三里少海内关合谷后溪，每次选2～3穴；下肢常选腰脊旁开1寸处环跳秩边跳跃玉枢髀关阴廉四强伏兔承扶殷门季中阳陵泉足三里解溪太溪绝骨风市承山落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群选有关穴位3～4个。
每次可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，两疗程之间相隔3～5天。
开始治疗时用强刺激取得疗效后，改中刺激巩固疗效用。
弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位，注射维生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液（当归红花川芎制剂）每穴0.5～1.0ml。
2、推拿疗法。
在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟按揉松弛关节3～5分钟，搓有关脊柱及肢体5～6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次，可教家属在家进行。
3、功能锻炼。
瘫痪重不能活动的肢体可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及神经调节，增强肌力；患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈外展内收等被动动作；肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
4、理疗。
可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗、等促使病肌松弛，增进局部血流和炎症吸收。
尺骨(ulna)
腕掌关节carpometacarpaljoint
元胡又名延胡索、玄胡，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”，为大宗常用中药。
元胡史载于《开宝本草》，性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世。
李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血，利气，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。
形态特征多年生草木，株高10～20厘米块茎球形。
茎折断后有黄色液汁流出。
叶互生，  全缘或顶端有大小不等的缺刻。
总状花序顶生或与叶对生，花紫红色或绿白色，不等长，果长圆形，花期3～4月，果期4～5月。
品种分类1．延胡索别名：玄胡索，元胡  元胡CorydalisturtschaninoviiBess.f.yahusuoY.H.ChouetC.C.Hsu(C.bulbosaauct.nonDC.,C.yanhusuoW.T.Wang)──多年生草本，高10一20cm。
块茎扁球状，直径0．5—2．5cm，黄色。
茎基部具1鳞片，鳞片和下部叶腋内常生小块茎；茎生叶具长柄，2回三出全裂，末回裂片披针形或卵状披针形。
总状花序顶生，疏生3一l0花，苞片卵形或狭卵形，全缘或下部具齿；萼片小，早落；花冠红紫色，上花瓣长约2cm，边缘具齿或波状小齿，顶端微凹，具短尖，距圆筒形，稍长于瓣片，蜜腺体贯穿距长的l/2，内花瓣暗紫色，雄蕊束披针形；子房线形，花柱细，柱头近圆形，具8乳突。
蒴果线形，种子l列。
果期4—5月。
均系栽培，宜生长于沿溪两岸或山脚的近中性或微酸性粉沙质壤土、沙质壤土或沙土中。
全国多数地区均有栽培。
主产于浙江东阳、磐安等地2．齿瓣延胡索别名:土元胡(东北)。
CorydalisturtschaninoviiBess.(C.remotaFisch.exMaxim.)与延胡索相似，主要区别为：叶2回三出深裂或全裂，小裂片披针形，窄卵形或狭倒卵形，顶端常有2—3浅裂元胡(7张)或齿裂，基部楔形。
总状花序多花，排裂紧密，少排裂为疏松；苞片常分裂，基部楔形。
生于山地阴坡，适于富含腐殖质的沙质壤土。
分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北北部、甘肃等省3.全叶延胡索别名：匍匐延胡索(黑龙江)。
CorydalisrepensMandl.etMuchld.(C.humosaMigo)多年生草本，球茎大，直经1～2.5cm，内部白色或蛋黄白色。
地上茎矮小，高8～15cm，茎从基部或鳞片叶腋中生出多数小分支，细软丛生。
叶具长柄，二回三出复叶，第二回裂片常全缘，很少顶端栉状分裂，裂片椭圆形或宽椭圆形。
总状花序顶生；苞片披针形或长椭圆形，全缘或较少有细齿裂；花淡蓝色，横着于细小花梗上；花萼小，早落；花冠长1.2～1.5cm，上面花瓣全缘，顶端微凹，凹部中央奶油小细尖，下面花瓣基部有小突起；雄蕊6。
蒴果椭圆状卵形，有长柄，下垂。
生长于林下或林缘。
分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、江苏、安徽等地。
[药材形状与质量]块茎呈不规则的扁球形，表面灰黄色至黄棕色，有不规则网状细皱纹，上端多数凹陷，有茎痕，底部中央稍凹陷呈脐状。
质坚脆，断面金黄色至黄棕色，角质样，有光泽。
以个大、饱满、皮细、质坚、断面金黄色、角质样、有光泽者为佳。
[采制]延胡索在5—6月间植株完全枯萎后5—7天采挖，并装进竹箩里，洗净，放入开水中略煮3—6分钟至块茎内部中心有芝麻样小白点时为度，立即捞起晒干。
齿瓣延胡索一般在植物生长末期或花期采挖。
[化学成分]延胡索含有多种生物碱：d—紫堇碱(d—corydaline)，dl—四氢巴马亭(dltetrahydropalmatine)，原鸦片碱(protopine)，l—四氢黄连碱(1—tetrahydrocoFtisine)，d1—四氢黄连碱(dltetrahydrocoptisine)，黄连碱(coptisine)等。
齿瓣延胡索含有紫董碱，四氢巴马亭，比枯枯灵(bicuculline)等。
[药理作用]经动物实验证明，紫堇碱、四氢巴马亭有镇痛作用，四氢巴马亭镇痛指数较高。
四氢巴马亭对大脑皮层及皮层下的电活动都能抑制，尤以皮层运动区较为敏感。
去氢紫堇碱能保护大鼠因饥饿或注射可的松和利血平等所产生的实验性胃溃疡，减少胃液分泌，降低胃酸及胃蛋白酶的量。
[性味功能]元胡味辛、苦，性温。
有活血散瘀，利气止痛的功能。
[主治用法]用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，症瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。
[用量]煎剂：3~15克。
丸散：0.35~13.5克。
为罂粟科植物，以块茎入药，有活血散瘀，理气止痛的作用，主治胃痛、痛经、跌打损伤等，分布于江苏、浙江，主产浙江。
生长习性喜温暖湿润气候，怕干旱和强光，怕积水。
浙江产区年平均温度17～17.5℃，1月平均温度3～3.5℃，4月平均气温16～18℃，而整个地区生长期平均气温11～12.5℃。
当日平均气温在20℃时，叶尖出现焦点，22℃时中午叶中出现萎缩状，特别是生长后期，高温天气，会造成元胡减产。
元胡基本资料药材分类：根与根茎类  元胡药材名称：元胡Yuanhu描述：本品为罂粟科(Papaveraceae)植物延胡索和齿瓣延胡索的块茎。
[别名]延胡索、延胡、玄胡饮片加工经研究证明，产地醋制元胡个的总生物碱和延胡索乙素含量均高于传统的醋制药（药典法）。
经方差分析表明，两种方法间差异显著（P<0.01），说明产地醋制元胡个优于传统醋制法，且加工步骤简单，效率高。
还有人对元胡产地醋制元胡个方法的三个主要因素通过正交设计进行了筛选，得出了最佳方案，即如以煎剂入药可将鲜元胡个用食醋烫至无白心；若要提取生物碱浸膏制备中成药时，可将元胡个用1/2食醋水（食醋、水各半）烫至微沸。
[1]性味功能元胡味辛、苦，性温。
主治用法用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，症瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。
用法用量煎剂：3~15克。
栽培要点1.种和变种  元胡有大叶元胡和小叶元胡之分，大叶元胡有利于密植，产量高，而小叶元胡块茎大等级高，但产量稍低。
2.选地整地元胡根子生长较浅，又集中分布在表土5～20厘米内，故要求土质疏松，故选择阳光充足。
地势高燥且排水良好，表土层疏松而富腐殖质的砂质壤土和冲积土好，粘土重或砂质重的土地不宜栽培，忌连作。
前茬收获后，及时翻耕整地，深翻20～25厘米，精细耕耙，使表土层疏松。
一般作畦宽100～110厘米，沟宽40厘米。
3.繁殖方法及播种生产上多采用块茎繁殖，种用块茎的1.2～1.6厘米为好。
栽种时间一般在9月上旬至10月中旬均可。
多采用条播，18～22厘米开沟，沟深6～7厘米，然后按株距8～10厘米在播沟内交互排放二行，芽向上，边种边覆土，土深6～8厘米。
也可在沟内施少量农家肥。
4.田间管理合理施肥对元胡的增产十分重要。
在施足基肥的情况下，要重腊肥，轻施苗肥，腊肥在12月上、中旬结中耕除草进行，以农家肥为主。
在苗期南方雨水多，湿度大，注意排水降湿，做到沟内不留水，否则容易引起烂根减产。
5.病虫害防治主要为霜霉病，菌核病等。
四、采收与加工一般在4月～5月中旬采收，一般亩产鲜茎300～400公斤。
采收后大、中、小分级。
放入箩内擦去表皮，洗净泥土，放入80～90℃的水中煮，待块茎切而为黄色时，捞出，晒干即可，一般折干率3∶1。
元胡为多年生草本药用植物，以块茎入药，是常用药材之一。
近两年来种植元胡的药农增多，但不少农户由于生产技术不到位，导致产量偏低。
根据实践经验，栽培元胡要想获得高产，必须把好以下五关。
选地元胡喜温暖气候和向阳、湿润的环境，宜选择向阳背风的地块，土壤以湿润、疏松而富含腐殖质的沙质壤土为宜，前作以水稻、小麦、秋玉米、瓜类为宜。
栽种做宽1.3米的高畦，畦面呈龟背形，四周开深排水沟，在畦面上按行距17厘米横向开浅沟，沟宽10厘米。
选圆形、饱满、芽部健壮、无病虫害的块茎，用50%退菌特1000倍液浸种10分钟。
10月上中旬播种，株行距27厘米，每亩用种量40公斤。
施肥施足基肥，重施腊肥，巧施苗肥，增施磷钾肥。
结合整地每亩施有机肥1500公斤、过磷酸钙40公斤、氯化钾15公斤作基肥。
12月先在畦面每亩撒过磷酸钙50公斤，再撒施腐熟厩肥2000公斤，然后覆盖细土，3～5天后每亩浇施1000公斤人畜粪水。
第二年2月苗高3厘米时每亩用稀薄人畜粪水1500公斤浇泼根部。
除蕾在盛蕾期喷施1000倍的40%乙烯利溶液抑制开花，除薹后再喷0.5～1毫克/升的三十烷醇1～2次，能提高块茎产量25%以上。
防病元胡易发生霜霉病，严重时植株大片枯萎死亡，可在发病初期用65%代森锌600倍液喷雾，7天一次，连喷3～4次。
繁殖方法生产上多采用块茎繁殖，种用块茎的1.2～1.6厘米为好。
病虫害防治霜霉病　元胡霜霉病，目前叶病率0-17.4%、平均3.5%。
霜霉病发展趋势中偏重，目前需立即开展防治，并在第一次喷药后7天再喷药一次，以便确保防效。
药剂选用下列一种，兑水30－40升细喷雾：1、72%克露75-100克；2、58%甲霜灵·锰锌100克；3、64%杀毒矾100克。
油菜需在摘除基部黄叶带出田外后再打药。
菌核病　元胡菌核病，造成元胡成片枯死倒伏，预计4月上旬初发，发生趋势中偏轻，需在4月初防治一次。
菌核病防治药剂选用下列之一，兑水40升喷雾：1、50%腐霉剂75克；2、50%扑海因75克；3、70%甲基托布津75克；4、50%多菌灵100克；5、30%多嘧霉100克。
元胡象甲　元胡象甲是造成元胡大幅减产的重要害虫，主要为害症状是幼虫先在叶片上蛀吃形成褐色线形虫道，然后进入叶柄自上而下蛀吃，造成整片叶青枯。
目前元胡象甲叶害率0-9.8%，平均2.7%。
覆有栏肥或其它秸秆等有机物的田块、连年种植的田块危害偏重。
元胡象甲今年发生趋势中等。
2月下旬至4月上旬1－2龄幼虫为害叶片害率达3－5%的田块，需立即进行防治。
防治选用下列药剂之一喷雾：1、48%乐斯本1000倍液；2、52.25%农地乐1000倍液；3、5%锐劲特2000锐液；4、20%三唑磷500倍液。
用药不超过2次。
化学成分延胡索含有多种生物碱：d—紫堇碱(d—corydaline)，dl—四氢巴马亭(dltetrahydropalmatine)，原鸦片碱(protopine)，l—四氢黄连碱(1—tetrahydrocoFtisine)，d1—四氢黄连碱(dltetrahydrocoptisine)，黄连碱(coptisine)等。
药理作用  元胡经动物实验证明，紫堇碱、四氢巴马亭有镇痛作用，四氢巴马亭镇痛指数较高。
医疗用途为罂粟科植物，以块茎入药，有活血散瘀，理气止痛的作用，主治胃痛、痛经、跌打损伤等，分布于江苏、浙江，主产浙江。
文献记载《本草纲目》中记载：荆穆王妃胡氏，因食荞麦着怒，遂病胃脘当心不可忍。
医用吐下行气  元胡化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功。
大便三日不能，因思《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。
乃以玄胡索三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。
元胡，又名延胡索、玄胡，性温、味辛、苦。
入心、肝、脾经，有活血、行气、止痛之功效。
其止痛作用显著，作用部位广泛，且持久而无毒性，是一味比较优良的止痛药。
元胡始载《开宝本草》，言其“主破血，产后诸病因血为者；妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服”。
《汤液本草》言其“治心气小腹痛，有神”。
清代名医叶天士用元胡配合行气活血药，治女人经阻少腹痛。
《妇科大全》之延胡索散，用治妇人气滞血滞腹痛。
止痛功效中医认为，元胡辛散、苦泄、温通，既入血分，又入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，元胡的图片(20张)气畅血行，通则不痛。
临床证实本品止痛作用较乳香、没药、五灵脂为强，为中药中的止痛良药，对胃脘作痛及经行腹痛尤为效捷，配伍应用效果更佳。
例如，配川楝子，用于气滞血瘀、脘腹疼痛；配小茴香、橘核、荔枝核、乌药等用治疝气痛；配当归、川芎、桂枝、赤芍用于四肢血滞疼痛；配当归、川芎、白芍、香附等，用于痛经。
元胡一般经醋制后捣碎入药，可提高有效成分在煎液中的溶解度，从而增强疗效。
研究证实，元胡中可分离出15种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有镇痛作用，尤以延胡索乙素的镇痛、镇静作用最为显著。
它是一种消旋四氢棕榈碱，与黄连素为同一类型的分子结构。
与巴比妥类药物有协同作用，又能对抗苯丙胺和咖啡因的中枢兴奋作用。
延胡索乙素还具有抗5-HT的作用。
延胡素乙素还可使甲状腺重量增加。
去氢延胡素甲素，可增加冠脉血流量及心肌营养性血流，防止心肌缺血。
皮下注射去氢延胡索甲素，对大鼠的实验性胃溃疡，特别是幽门结扎或阿斯匹林诱发的胃溃疡有一定保护作用，对胃液分泌及胃酸均有抑制作用。
中成药品松胆元胡搽剂1、作用类别：本品为外科疖类非处方药药品。
2、功能主治：清热解毒，活血止痛。
适用于疖肿轻症。
3、用法用量：外用。
用温水清洗，再将药涂于患处，涂药时要超过浮肿面，一日1～3次。
4、注意事项：本品为外用药，禁止内服；忌食辛辣刺激性食物，皮肤破溃处禁用；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处；用药期间不宜同时服用温热性药物；孕妇慎用；疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应到医院就诊；本品有沉淀，用前摇匀；本品药色浓，为不污染衣物，用药后可在患处盖一层纱布，用胶布粘好，涂药后切勿沾水，严禁电、火烘烤及物理疗法；用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用；用药3天症状无缓解，应去医院就诊；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；药品性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用；请将此药品放在儿童不能接触的地方；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
5、规格：每瓶装5毫升6、标准来源：WS-5527（B-0527）-2002元胡止痛片1、处方：延胡索（醋制）445g白芷223g辅料为淀粉，滑石粉、硬脂酸镁、明胶、蔗糖、食用色素(柠檬黄)、白醋。
2、性状：本品为色糖衣片(或薄膜衣片)，除去包衣后，显棕褐色；气香，味苦。
3、制法：上二味，取白芷166g，粉碎成细粉，剩余的白芷与延胡索粉碎成粗粉，用三倍量的60%乙醇浸泡24小时，加热回流3小时，收集提取液，再加二倍量的60%乙醇加热回流2小时，收集提取液，合并二次提取液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，加入上述细粉，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。
4、功能与主治：理气，活血，止痛。
用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经等。
5、用法与用量：口服，一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。
6、注意事项：忌食生冷食物；本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者；服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊；重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊；痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊；按照用法用量服用；药品性状发生改变时禁止服用；请将此药品放在儿童不能接触的地方；如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
7、贮藏：密封。
心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
心悸心悸（Palpitation）是主观感觉及客观征象的综合症状  心血管疾病。
主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。
客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。
[1]呼吸困难呼吸困难（dyspnea）也是主观感觉和客观征象的综合表现。
主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。
胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。
如脑梗塞，肺炎，急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。
心脏病心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。
1．运动性呼吸困难（exertionaldyspnea）：中国科学院肾病检测研究所正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。
心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。
2．端坐呼吸（orthopnea）：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边。
不能平卧的机制是①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作  心血管疾病用，返回心脏增多，加重了心脏的工作负荷；②平卧时肺活量降低。
正常人平卧位的肺活量有轻度降低（-5%），病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多（可达-25%）。
3．阵发性夜间呼吸困难（paroxysmalnocturnaldyspnea）：又称为“心源性哮喘”，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。
发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。
病人立即从卧位改变为坐位，甚至站立位，症状才能逐渐缓解。
4．急性肺水肿（acutepulmonaryedema）:是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生命，需要急症急症处理。
病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。
[1]紫绀紫绀（cyanosis）是体征，指粘膜和皮肤呈青紫色。
体内还原血红  心血管疾病蛋白（未经氧饱和的血红蛋白）绝对值超过5g%（6~7vol%的不饱和度）。
紫绀的机制为缺氧血，血红蛋白过多，及血液淤滞。
有中心型及周边型两种。
1．中心型：指发生于心脏及肺脏器官水平的紫绀。
动脉血因氧饱和不足或混有过多的未经氧合的血液。
见于有右到左分流的先天性心脏病，如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等，及因肺动脉压升高致间隔缺损晚发右至左分流。
肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。
在重度心力衰竭时，肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。
中心型紫在运动时加重。
长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及杵状指趾。
2．周边型紫绀：见于周围血流速度过于缓慢，单位时间内组织摄取过多的血氧。
周边型紫绀在活动时并无明显加重。
心力衰竭时血流缓慢，周边组织摄氧多。
因此其紫绀综合了两种形式。
[1]眩晕眩晕（vertigo）是临床上常见的症状，是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。
晕厥晕厥（syncope）是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮  心血管疾病质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。
在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
最常见的引起晕厥的原因有：1．反射性晕厥：最常见，约占各型晕厥总数的90%，大多数是通过血管迷走反射，导致心脏抑制和全身血管扩张，引起回心血流量降低，心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。
它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。
临床上常见有单纯性晕厥（血管减压性晕厥）、体位性低血压（直立性低血压）晕厥、颈动脉窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。
2．心源性晕厥：因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。
常见原因有：①心律失常：常见有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等。
②心脏搏出障碍：急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。
3．脑源性晕厥：因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥，临床上常见于高血压脑病、椎基底动脉供血不全、颈椎病、颅脑损伤后等。
4．代谢性晕厥：由于血液成份异常导致晕厥，常见于低血糖、  心血管疾病一氧化碳中毒、呼衰时二氧化碳储留等。
5．精神性晕厥：癔病。
疲劳是各种心脏病常有的症状。
当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物（主要是乳酸）即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。
疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。
但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
心脏是一个中空的肌性器官，位于胸腔的中部，由一间隔分为左右两  心血管疾病个腔室，每个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分。
心房收集入心血液，心室射血出心。
心室的进口和出口都有瓣膜，保证血液单向流动。
心脏的主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物（如二氧化碳等）。
简言之，心脏是通过从躯体收集乏氧血液，并将其泵入肺，在经过充分气体交换后，心脏将富氧血液泵到全身组织器官来完成其功能。
冠心病和高血压不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无  心血管疾病关。
其实不然。
就高血压而言，仅在中国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。
当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。
对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。
那么，什么是冠心病呢？
冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。
这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。
当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。