ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
该品所含碘、碘化物可用来纠正由缺碘引起的甲状腺机能不足，从而使肿大的腺体缩小；同时也可以暂时抑制甲状腺机能亢进的新陈代谢率而减轻症状（但不能持久）。
碘能促进炎性渗出物的吸收，并使病态组织崩溃、溶解。
海带氨酸有降压作用；海带聚糖有降血脂作用。
此外，含海带、昆布的“化癌丹”煎剂对艾氏腹癌有抑制作用；昆布海藻流浸膏对家兔实验性血吸虫病有较明显的治疗作用。
[用途]用于瘿瘤，瘰疬，痰核；噎膈，饮食不下；疝气，睾丸肿痛；水肿，脚气。
现代尚用于高血压病，冠心病，肥胖病，肿瘤。
[用法]煎汤，煮食，凉拌，研末等。
[注意]《食疗本草》说：“昆布下气，久服瘦人，无此痰者不可食。
”“海岛之人爱食之，为无好菜，只食此物；服之相习，病亦不生。
”皆经验之谈。
[附方]1．小麦煮昆布：昆布100克，小麦50克，加水同煮，候小麦烂熟时，滤取汁液，留昆布。
每次2汤匙，时时服用；同时拣取昆布嚼食咽津。
本方取昆布散结、消痰，小麦益脾胃。
用于“胸中气噎，不下食，喉中如有肉块”。
2．昆海小茴汤：昆布、海藻、山楂各15克，小茴香10克。
本方取昆布、海藻软坚，山楂活血，小茴香理气，共奏理气活血、软坚散结之效。
用于疝气肿痛，或睾丸肿大。
简介：又名昆布，素有“长寿菜”、“海上之蔬菜”、“含碘冠军”的美誉。
从其营养价值来看，的确是一种保健长寿食品。
常吃海带秀发飘飘[11]　一个人的头发之枯荣，在一定程度上反映出人体的营养状况。
除去生理性衰老引起头发的变化之外，一般认为头发浓密、乌黑、有光泽，说明营养状况良好；反之，头发稀疏、枯黄、无光泽，且大量脱落、折断，则是营养欠佳的表现。
与头发有关的营养因素，除去能量、蛋白质、维生素外，还有一个不容忽视的因素——微量元素。
近年来发现，黄头发的产生主要是由于酸毒症的存在，而白头发的产生主要是由于酸毒症的发展所致。
人的体力和精力过于疲劳，吃甜食太多，蛋白质缺乏，尤其是碘元素的缺少，都会助长自身发生酸毒症。
众所周知的海带，不仅营养价值颇高，除了含有多种维生素，纤维素和矿物质外，而且，还是防治甲状腺肿的良药。
海带中的碘极为丰富，此元素为体内合成甲状腺素的主要原料。
而头发的光泽就是由于体内甲状腺素养发挥作用而形成的。
“头发质素”和所含有的角质成分，要从含硫的蛋白质中吸取，而蛋白质又是使头发产生光泽的重要物质。
海带中除含有碘、钙、硫之外，还含有铁、钠、镁、钾、钴、磷、甘露醇和维生素B1、B2、C等多种物质。
这些营养物对美发皆大有裨益。
因此，常吃海带，对头发的生长、润泽、乌黑、光亮都具有特殊的功效。
选购技巧质厚实、形状宽长、身干燥、色浓黑褐或深绿、边缘无碎裂或黄化现象的，才是优质海带。
药理作用1．防治甲状腺肿：　海带含碘和碘化物，有防治缺碘性甲状腺肿的作用。
2．降压：　海带氨酸及钾盐、钙元素可降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。
3．降脂：　海带含有大量的不饱和脂肪酸和食物纤维，能清除附着在血管壁上的胆固醇，调顺肠胃，促进胆固醇的排泄。
5．提高免疫力：　海带能提高机体的体液免疫，促进机体的细胞免疫，调节免疫力的食物还有很多，香菇就是其中之一。
6．降糖：　海带中含有60%的岩藻多糖，是极好的食物纤维，糖尿病患者食用后，能延缓胃排空和食物通过小肠的时间，如此，即使在胰岛素分泌量减少的情况下，血糖含量也不会上升，而达到治疗糖尿病的目的。
7．利尿、消肿：　海带上常附着一层白霜似的白粉--甘露醇，它是一种贵重的药用物质。
现代科学研究证明，甘露醇具有降低血压、利尿和消肿的作用。
8．预防心脑血管病：　海带中含有大量的多不饱和脂肪酸EPA，能使血液的黏度降低，减少血管硬化。
因此，常吃海带能够预防心血管方面的疾病。
9．消除乳腺增生：　海带中大量的碘可以刺激垂体，使女性体内雌激素水平降低，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患。
10．护发;　海带中的碘极为丰富，它是体内合成甲状腺素的主要原料，而头发的光泽就是由于体内甲状腺素发挥作用而形成的。
11．补钙:　海带含有丰富的钙，可防治人体缺钙。
12．美容:　海带汁可以美容养颜，用海带熬成的汤汁泡澡，可以润泽肌肤，使皮肤清爽细滑，光洁美丽。
13．减肥:　海带含有大量的膳食纤维，可以增加肥胖者的饱腹感，而且海带脂肪含量非常低，热量小，是肥胖者减肥的食物。
14．延缓衰老:　海带富含钙元素与碘元素，有助于甲状腺素合成。
这两种食物搭配，不仅能美容，还有延缓衰老的作用。
防癌:　海带所含的海藻酸钠与具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力，并将它们排出体外；海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌，所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出；海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用。
药材鉴定性状鉴别(1)昆布卷曲折叠成团状或缠结成把。
食用禁忌1、吃海带后不要马上喝茶（茶含鞣酸），也不要立刻吃酸涩的水果（酸涩水果含植物酸）。
因为海带中含有丰富的铁，以上两种食物都会阻碍体内铁的吸收。
2、患有甲亢的病人不要吃海带，因海带中碘的含量较丰富，会加重病情。
3、孕妇和乳母不要多吃海带。
这是因为海带中的碘可随血液循环进入胎儿和婴儿体内，引起甲状腺功能障碍。
变软小窍门：方法一：把成团的干海带打开放在笼屉里隔水干蒸半小时左右，然后用清水浸泡一夜。
方法二：用淘米水泡发海带，或在煮海带时加少许食用碱或小苏打，但不可过多，煮软后，将海带放在凉水中泡凉，清洗干净，然后捞出即可食用。
[12]海带——具有抗辐射作用最新研究发现，海带的提取物海带多糖因抑制免疫细胞凋亡而具有抗辐射作用。
[13]文献摘录1．《本草经疏》：昆布，咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。
海带2.《本草汇》：昆布之性，雄于海藻，噎症恒用之，盖取其祛老痰也。
实用妙方治疗高血压:　取海带、草决明各30克，水煎，吃海带喝汤，或取海带适量，将其烘干研末，开水冲服，每日3次，每次5克，连用1～3个月为1个疗程。
治疗高血脂:　取海带、绿豆各150克，红糖适量。
将海带、绿豆共煮至熟烂后，用红糖调味，每日2次，宜常服。
治疗便秘:　取海带60克，将其浸泡后煮熟，加调味品适量，顿服，每日1剂。
治疗慢性咽炎:　取海带300克，白糖适量。
将海带洗净、切丝，用沸水烫一下捞出，加白糖腌3日，每日早晚各食30克。
艺术形质为了宣传发展近海养殖业、增殖业对恢复渔业资源的意义，中国原邮电  海带《近海养殖》特种邮票1992部于1992年4月15日发行一套《近海养殖》特种邮票4枚，当中第4枚是“海带”。
邮票设计者采用侧视角度造型，生动地描绘出了一簇深褐色的海带的形象；邮票左下角印有中文和拉丁文名称"海带·LaminariaJaponica"，既描绘出自然界中海带的实体，具有科学性，又表现出了海带的凝重和飘逸，渗透着一种翩翩起舞的力量和魅力。
其他相关“海带”或“海待”：也指海外留学生归国待业者。
海带含有褐藻胶、海藻酸。
这些物质不溶于水，却都具有极强的吸水膨胀性能，一经吸水，海带表面就会出现粘稠胶体，它能阻止水进一步浸入，因此海带很难泡透。
同时海带中所含的碘质大部分在表面，过久浸泡会使碘流失。
因此，最好办法是干蒸。
即把海带散开，放在蒸笼里蒸半个小时，再用水冲洗，就即嫩又脆了。
如用水煮时，可在水中加一点儿碱面或小苏打，因为海带胶容易被碱性物质溶解，煮时可用手掐一掐软硬，以便掌握火候。
海带泡发好后，食用时可加一点儿食醋，使之更软脆。
[14]海带是非常普通常见的海产品，大家都知道的是吃海带可以补碘，防治甲亢等疾病。
其实，海带不仅仅可以补碘，还含有很多种营养元素。
海带的蛋白质和脂肪含量比较低，碳水化合物含量很高。
海带含粗蛋白、糖、钙、铁的含量很高，甚至高出菠菜油菜的几十倍以上。
相对于其他海藻类，海带的含碘量很高，多的高达7%-11%。
海带的食疗功效：1、海带含有丰富的钙，可防治人体缺钙。
5、海带所含的胶质能促进体内的放射性物质随同大便排出体外，从而减少放射性物质在人体内的积聚，也减少了放射性疾病的发生率。
6、《本草纲目》记载：“海带可治瘿病（即甲状腺肿）与其他水肿症，有化痰、散结功能。
”科学家已发现常吃海带对预防和治疗癌症都有作用。
8、肥胖者食用海带，既可减少饥饿感，又能从中吸取多种氨基酸和无机盐，是很理想的饱腹剂。
9、海带中所含的昆布氨酸，是一种特殊氨基酸，它具有降低血压的功效，可预防高血压和脑溢血。
吃海带的禁忌：1、茶，吃海带之后，不要立即喝茶，更不要立即吃酸的水果。
2、得了甲亢的人就不要多吃海带了，因海带中碘的含量较丰富，会加重病情。
3、哺乳期的妇女和怀孕的妇女尽量少吃海带。
因为婴儿和胎儿如果摄入太多的碘，会造成甲状腺功能障碍问题。
豆腐海带  豆腐配海带豆腐营养丰富，含皂角苷成分，能抑制脂肪的吸收，促进脂肪分解，阻止动脉硬化的过氧化质产生。
但是，皂角苷会造成机体碘的缺乏，而海带中富含人体必需的碘（每100克海带含碘0.24克）。
由于海带含碘多，也可诱发甲状腺肿大，二者同食，让豆腐中的皂角苷多排泄一点，可使体内碘元素处于平衡状态。
海带鸭肉汤材料：鸭肉300克，水发海带100克。
调料：盐、水淀粉、蛋清、味精、胡椒粉各适量。
海带鸭肉汤做法：1）鸭肉、海带分别洗净，切片。
2）碗中放入鸭肉片，加蛋清、[15]水淀粉调匀，焯水后捞出备用。
3）沙锅中放入海带，加适量清水，小火炖半小时。
4）将鸭片放入沙锅中，加盐、味精、胡椒粉搅匀，稍炖即可。
可在了锅剪辑和香油，成汤香气浓郁。
海带红烧肉原料：五花肉、海带、大料、花椒、香叶、白糖、葱、植物油、姜、蒜、五香粉、蚝油、适量精盐。
做法：1、五花肉二斤，洗净。
（最好用开水焯一下）2、切成大块，入高压锅，放入大料、花椒、香叶，定时十八分钟，把肉煮熟透。
3、将海带用水泡发，洗净，切成菱形块。
葱，姜、蒜切片待用。
4、肉压好后，取出切方块。
炒锅内放少量植物油，加入白糖熬糖色，将肉块入糖色中翻炒。
不用加老抽调色。
5、就那么翻炒，不加水，炒到一定程度，把锅内多余的油倒出来，只留一点。
再加入事先准备好的海带块，葱，姜蒜片，一起翻炒。
我又加了少许五香粉、蚝油、适量精盐。
[16]海带粳米粥主料：海带(鲜)50克,粳米150克辅料：绿豆50克调料：赤砂糖5克1.将海带洗净，切成3厘米长、0.5厘米宽的丝，备用；将绿豆、粳米淘洗干净，备用；锅中加水适量，放入粳米、绿豆，先用旺火烧开，再改用小火熬粥；等粳米熬烂时，把海带丝撒入锅内，再煮片刻；将红糖加入锅中搅匀，即可食用。
猪皮烧海带原料:熟猪皮200克、海带结100克、腐竹100克、红葱头、红椒、葱各少许。
盐2克、糖2克、鸡精2克、料酒一汤匙、酱油一汤匙、蚝油一汤匙操作:1、先看看原材料：猪肉皮去毛，提前小火40分钟煮熟，海带结；腐竹泡发好。
2、肉皮切菱形块，其余食材切片。
3、锅中放油，爆香葱片，放入肉皮；海带结；腐竹，烹入料酒；盐；糖；鸡精；酱油；蚝油；补充少许清水，小火炖制片刻，至汤汁收浓。
4、汤汁收浓后，倒入葱头；红椒炒熟即可。
5、海带结能够帮你快速恢复精力和体力。
黑豆海带牛尾汤原料:牛尾、海带、黑豆、桂圆。
葱、姜、味噌、盐、绍酒。
特色:可作为重阳节美食操作:1、将牛尾洗净，凉水下锅，焯水，去净血末。
捞出。
2、海带洗净切菱形块，黑豆提前半天用清水泡发，葱切段，姜切片。
3、桂圆去皮包出桂圆肉。
4、锅中做开水，放入牛尾、葱姜，开锅撇去浮沫后再加入绍酒。
5、煮一会出香味后放入黑豆，继续煮。
6、煮大约一个半钟头，汤减少了。
7、加入切好的海带块，如果海带不干净可以提前焯水。
8、最后略煮一会，放入桂圆肉，等到用筷子一扎豆烂，肉烂就可以加一点盐调味出锅了。
海带生地汤材料：取海带30克、生地18克、绿豆100克、陈皮3克、瘦猪肉100克做法：将海带洗净泡发切丝，猪肉、陈皮洗净切丝，与生地、绿豆同置砂锅内，加水适量用小火煲2小时，加食盐少许即可食用。
此药膳具有清热解毒、凉血养阴、美容养颜之功效，[17]辣拌海带嫩芽原料:冰冻盐渍海带嫩芽。
日式紫菜鱼粉1匙、糖2匙、醋2匙、干红辣椒2枚、香油1匙。
操作:1、自然解冻海带嫩芽后用水冲洗干净包裹住海带的盐，换干净可以饮用的水，浸泡5分钟就捞出挤干水分。
这个海带看似很多盐，但其实并不咸的，浸泡五分钟就刚好不需要再加盐调味了。
泡久一点就完全没有咸味道了。
2、把海带嫩芽切短或者用剪刀剪碎，用紫菜鱼粉1匙糖醋和剪碎的干红椒拌匀，加盖放冰箱过夜入味。
这里糖和醋的多少并不重要，其1：1的比例是最关键的。
海带有点点腥味，用醋很合适。
3、食用前试味，如味道偏淡就可以用少少盐调味，然后加香油拌合即可。
凉拌海带丝原料：海带、蒜泥、葱末、盐、糖、酱油、陈醋、香油、味精、芝麻。
凉拌海带丝做法：1、干海带在高压锅中蒸4分钟；2、洗干净后水发，勤换水；3、取泡发好的柔软的海带切丝，在开水中焯一下，沥干水分；4、加蒜泥、葱末、盐、糖、酱油、陈醋、香油、味精、芝麻拌匀；5、另起油锅，下入切好的红椒，油热后迅速离火，把热油和辣椒浇入拌好的海带上。
[18]酸辣海带丝主料：海带  酸辣海带丝调料：醋蒜料酒生抽辣椒油白糖做法：材料：海带。
（海带头的部分，肉质比较厚实）海带切丝，用冷水浸泡半天以上。
（我买的海带很咸，泡了一夜）锅内热水烧开后关火，倒入洗净的海带丝迅速拌匀后，倒出过凉水沥干备用。
（焯水可以去除海带部分腥味，海带入锅的时间不要超过30秒，焯水时间太长会影响海带的口感。
想要海带的更有嚼劲，可以事先准备冰的凉开水，焯完水后再过冰水。
）加生抽，少许料酒，醋，辣油，糖，蒜末拌匀。
（海带本身有咸味，根据口味调入盐。
酸度和辣度根据自己的口味调整）拌好的海带丝，在汤汁里浸泡半天更入味。
（点缀的红色是枸杞，喜辣的可以用红辣椒点缀。
）　[19]海带炖肉原料：瘦猪肉400克，水发海带600克，酱油100克，料酒5克，精盐4克，白糖7克，大料2瓣，葱段15克，姜片7克，香油8克。
制作：　　　1、将肉洗净，切成1.5厘米见方、0.5厘米厚的块；葱择洗干净，切成段；姜切片；海带择洗干净，用开水煮10分钟，切成小块待用。
2、将香油放入锅内，下入白糖炒成糖色，投入肉块、大料、葱段、姜片煸炒，视肉面上色，加入酱油、精盐、料酒，略炒一下，加入水（以漫过肉为度），用大火烧开后，转微火炖至八成烂，投入海带，再一同炖10分钟左右，海带入味即成。
特点：　　　海带酥香，肉质软烂。
这道菜营养丰富，海带富含碘、钙、磷、铁，能促进骨骼、牙齿生长，是儿童良好的食疗保健食物，同时还可防治小儿缺铁性贫血。
海带炖肉，营养价值更高，适宜幼儿食用。
[20]海带素有“长寿菜”、“海上之蔬”、“含碘冠军”的美誉，从营养价值来看，是一种保健长寿的食品。
海带怎么吃最有营养？
海带配冬瓜海带含钙、磷、铁、维生素B族等营养素，对利尿消肿、润肠抗癌有食疗作用。
冬瓜跟海带一样同属夏季清热解暑的食物，这两种食物搭配在一起，不仅能消暑，还有助于减肥瘦身。
海带和冬瓜最适合做汤，如果喜欢吃蚕豆，还可以在汤中加一点，蚕豆中富含粗纤维及其他有效营养成分，能让汤品帮助减肥的效果更强。
海带配冬瓜和豆腐配海带就是最有营养的食物哦，还能达到减肥的效果哦，您千万不要错过哦。
试试看看吧，这才知道效果哦。
食用海带的注意事项1、在食用海带时，应清洗干净后，根据实际情况用水浸泡，并不断换水，一般浸泡6小时以上。
如果海带在经水浸泡后像煮烂了一样没有韧性，说明它已经变质了，就不能再食用。
2、其实，海带买回来后应尽可能在短时间内食用。
如果不能食用完，应把拆封后的海带冷藏在冰箱或冰柜中，因为拆封后的海带在储存过程中受温度、光照等因素的影响，它的营养成分会有所降解，相反，微生物会不断繁殖，有害成分也会不断增加，这些原因都会促使海带发生变质而不能食用。
海带的适用人群一般人都能食用。
1、适宜缺碘、甲状腺肿大、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、动脉硬化、骨质疏松、营养不良性贫血以及头发稀疏者可多食。
2、精力不足、缺碘人群、气血不足及肝硬化腹水和神经衰弱者尤宜食用。
3、孕妇与乳母不可过量食用海带。
4、脾胃虚寒的人的人慎食，脾胃虚寒者、甲亢中碘过盛型的病人要忌食。
孕妇只要保证每周吃1-2次海带，就可满足孕期碘之需要。
但是，海带中含砷量也高，达35-50毫克/公斤，这是由于海水污染造成[21]的。
砷与砷的化合物都有毒，毒性最大的是三价砷（例如砒霜），五价砷毒性虽小，但是在人体内仍然能转化为三价砷。
世界卫生组织规定人体每日容许摄人的砷量为0.05毫克/公斤。
然而，干海带的含砷量已经大大超过了上述标准。
可根据砷能够溶于水的特性，将食用的海带用足够的水浸泡24小时，浸泡过程中换水要勤，24小时后出水晒干贮存备用，可以保证食用海带的安全，以防止砷中毒。
）海带功能软坚，散结，化瘀，亦有堕胎之嫌。
球根海棠、鬼针草、金盏菊、鸭嘴花、贴梗海棠、虎头兰、美人蕉、醉蝶花、文殊兰、珊瑚花、大丽花、令箭荷花、萱草、扶桑、唐菖蒲、朱顶红、菊花、一品红、茶花、迎春花、月季、樱花、杜鹃花、一串红、马蹄莲等多种花卉。
主要为害叶、茎、花等。
花器染病花瓣、花柄开始衰老时易染病，受害部呈水渍状褐色烂腐且产生大量菌丝体使花瓣相互粘连，湿度大时产生大量分生孢子进行侵染，出现灰白色或浅褐色蛛丝状霉层填满或覆盖花序，然后扩展到花柄造成腐烂，致芽和病花下垂。
茎和叶柄染病常出现枯斑或黑褐色凹陷斑，当侵染整个叶柄时，雨后或湿度大病部被灰霉病菌孢子覆盖，当组织腐烂时，表皮裂开，病组织干缩，表面或内部产生黑色扁平状的菌核。
叶片染病病部出现水渍状斑点，病组织变为褐色或黑褐色腐烂，条件适宜时长出大量灰色菌丝体和有分枝的分生孢子梗，生出圆形顶细胞，簇生灰色卵圆形分生孢子。
病害学名:Sclerotiniafuckeliana(deBary)Fuck．无性态为BotrytisCinereaPers．exFr．称富克尔核盘菌，属子囊菌门真菌；无性态称灰葡萄孢，属半知菌类真菌。
菌落初为灰白色，后为褐色，分生孢子梗散生或簇生于菌落内，浅褐色至褐色；分生孢子大小因环境条件的影响变化较大，广卵形较多，大小6―18X5～12(um)。
扫描电镜下孢子表面光滑。
菌核基物表面生，但在Cze+2Dox培养基上菌核半埋生居多，大小2．5―15mm左右，圆形至长圆形，常集结成大型不规则形的菌核。
性孢子阶段常见，丝精器白色，群体呈灰白色，性孢子球形，大小3～4um。
病菌以菌丝在病株上或腐烂的残体上或以菌核在土壤中越冬。
病菌不侵染种子，但菌核混人种子中间可随种子调运传播。
此外越冬期转移土壤或残株时，携带菌核或菌丝体也能传播。
气温18～23℃，天气潮湿或遇有连阴雨或时晴时雨，湿度高于90％，利于该菌的生长和孢子的形成、释放及萌发。
此菌在0～10℃低温条件下也很活跃。
该菌孢子萌发后很少直接侵入生长活跃的组织，但可通过伤口侵人或者在衰老的花柄、正在枯死的叶片上生长一段时间后产生菌丝体侵入。
该菌有性态产生的菌核萌发后产生菌丝体，能直接侵入。
个别情况下菌核萌发产生子囊盘和子囊孢子，但不多见。
五、流行动态:该病系低温高湿型病害，多于早春、晚秋或冬季出现在低温高湿条件下发生或流行，但也不全是这样。
昆明部分地区夜间气温18℃左右，此间天天降雨，降雨量达到180mm，相对湿度90％以上，湿气滞留时间长，造成该病大流行，可见在灰霉病发病条件出现后该病十分猖獗，即使是夏季也照样流行成灾，使我们对灰霉病的为害，有了更深刻的认识：连续几天阴天，气候潮湿的夏季，灰霉病也开始发生。
在土壤温度低或植株通风不良的地方，该病特别猖獗。
此外万寿菊的花粉落在花瓣上可促使灰霉病发生，该花花粉能刺激葡萄孢菌孢子的萌发。
(1)精心养护，增强寄主抗病力。
(2)雨后及时排水，严防湿气滞留。
(3)有大的重要的活动时，根据天气测报该病有可能大流行的应开展预防性防治，在雨季到来之前或初发病时喷洒50％扑海因可湿性粉剂1000倍液或50％速克灵可湿性粉剂1500倍液、65％甲霉灵可湿性粉剂1000倍液、25％使百克(咪鲜安)乳油900倍液、50％灭霉灵可湿性粉剂800倍液、40％多？
霉威可湿性粉剂1000倍液、40％施佳乐悬浮剂1200倍液、28％灰霉克可湿性粉剂600倍液、30％大力水悬浮剂900倍液，隔10天左右1次，防治1次或2次。
莴苣巨脉病是露地栽培时的常发病害，最初呈明脉状，脉间叶组织变得凹凸不平，呈疱状或产生斑驳;叶脉粗大，竖立、皱缩;叶脉失绿变白，出现明显的亮绿色至苍白色脉带，叶脉四周部分透亮，伸向叶片基部。
“脉带”是该病特有症状，称为巨脉病或大叶脉，后期病叶卷曲、皱缩，病株矮小，生长受阻，不能形成正常叶球，失去商品价值。
Lettucebigveinvirus简称LBVV称莴苣巨脉病毒。
有报道最近发现了该病毒的RNA，确定为该病毒原。
LBVV寄主范围较窄，仅限于几种菊科植物，致死温度65℃经30分钟，稀释限点200000倍。
此外有认为MLO称类菌原体也可引起巨脉病。
该病主要靠土壤中芸薹油壶菌的游动孢子传播，侵入根部以后释放病毒，经4～5周显症，该菌传播的巨脉病毒可从豌豆、菠菜、韭菜、大黄和车钱等植物上分离到。
油壶菌可在土壤中存活10年，育苗时，如基质带毒，莴苣染病后4周显症，一般不易发现。
但病株如栽植到营养液膜系统中，油壶菌会产生大量游动孢子，迅速传播蔓延。
此外，汁液接种到根部也可传毒。
气温14℃症状严重，24℃时则潜隐，连作地易发(1)该病在经常种植莴苣的地块易发生，生产上应实行2～3年轮作。
(2)苗床消毒播前苗床用50%甲基硫菌灵可湿性粉剂消毒，每m2用药8～9克，与筛好的堰土充分拌匀，撒在床面上，后进行育苗，有一定防治作用。
(3)采用无土栽培的，可在营养液中加入0.1%的50%多菌灵可湿性粉剂，也可有效地防治本病。
(4)田间可采用遮阳网，降低田间温度，切忌温度过高。
商品名称：华珍养血荣发颗粒（原3320华珍补肾健发冲剂)
药品名紫龙金片[1]  批准文号国药准字Z20010064规格0.65g×16片×3板/盒剂型片剂计量单位盒药理作用药理试验表明，本品对小鼠移植性肝癌(Heps)、Lewis肺癌及LA795肺癌有一定的抑制作用。
具有增强小鼠迟发型超敏反应的作用，并能诱导活化人淋巴细胞杀伤肿瘤细胞。
可提高T淋巴细胞的增殖能力，减轻顺铂、环磷酰胺等化疗药物的部分毒性作用。
功能主治益气养血，清热解毒，理气化瘀。
本品为肺癌气血两虚兼瘀热症患者化疗的辅助用药，具有一定的改善临床症状、体力状况评分的作用，对免疫指标NK细胞、CD4细胞等有改善作用，可减少化疗所致的外周血象降低、肝肾功能损害及恶心呕吐、脱发等临床反应。
性　状本品为椭圆形薄膜片，除去包衣后，显深棕色;味微苦，气微香。
主要成分黄芪、当归、白英、龙葵等注意事项孕妇禁用用量用法口服每次4片，每日3次。
与化疗同时使用。
每四周为1个周期，2个周期为一个疗程。
贮存方法密封，置阴凉干燥处。
有效期两年生产企业中新药业天津隆顺榕制药厂紫龙金片由北京大学临床肿瘤学院与中新药业天津隆顺榕制药厂共同研制，2001年获得国家药品监督管理局批准生产。
该药1975年由国家批准立项，在汲取中医药精华的基础上，以国际肿瘤研究最新理论成果为依据，从细胞分子生物学水平上深层次解析了中药复方的作用机理，系统地完成了基因、细胞周期蛋白和信号通路等细胞分子生物学基础研究，揭示了紫龙金片通过多靶位分子生物调节作用，使细胞周期失控的癌细胞转化成正常细胞的治疗机理，其中多项研究填补了国际空白，在目前国际肿瘤学术中处于领先地位。
紫龙金片在上市前经过长达十余年的临床应用，使许多肿瘤患者缩小了肿瘤病灶，提高了生活质量，延长了生存期，令医患人员满意，因此被列入国家医保药品。
紫龙金片还连续几年获得科技进步奖，并在国际上摘取了“最杰出中药奖”桂冠。
紫龙金片在研制期间一直得到国家的资助，2002年国家又为紫龙金片投资近亿元，在天津滨海新区建立以“紫龙金”为龙头的现代中药产业园，使紫龙金片实现产业化生产，为该药进入国际市场奠定了基础。
[2]1、对于不能实施手术和放化疗的肿瘤患者可单独服用紫龙金片，特别是中晚期的恶性肿瘤，也可以取得很好的治疗效果。
2、可将紫龙金片与化疗同时服用，能起到增效减毒的作用，既能增强化疗的效果，又能降低化疗的毒副作用。
3、手术后服用紫龙金片能控制病灶转移与复发，有效的控制症状。
黄芪：具有补气固表，托疮生肌、利水的功效为君药，临床主要用于治疗症瘕结聚、血虚头痛、眩晕、痿痹、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮窃等；　白英：清热解毒，祛风利湿，化瘀为臣药，主要用于治疗湿热黄疸、风热头痛、白带过多、风湿性关节炎及肝硬化等；　龙葵：临床具有独特的抗肿瘤作用可作为臣药，另外还应用于抗炎与抗休克、解热镇痛、袪痰止咳、降压保肝，兴奋心脏等。
郁金：具有化癖祛痰，行气化瘀，清心解郁，利胆退黄功效而为佐药。
紫龙金片采用我国著名细胞生物学家王代树教授创新地运用细胞同步法，使药物与细胞膜表面的受体结合，从而使药物能迅速地穿透细胞，进而通过信使传递直达细胞核。
这是紫龙金片疗效的核心突破。
紫龙金片是还运用了当代西方医学对肿瘤发生发展最新理论，创新地完成了将癌基因、抑癌基因、细胞周期蛋白(cyclins)、周期蛋白依赖性激酶(CDKS)、周期蛋白激酶抑制因子(CKIs)和信号通路作为一个整体的理论体系的研究，阐明了紫龙金片抗肿瘤作用机理并非只是杀伤细胞，而且使细胞周期失控的癌细胞恢复至正常的周期节律。
紫龙金片通过对肿瘤细胞信使、基因与细胞周期的多靶位分子生物调节，有效控制肿瘤细胞的增殖与癌变，并保护正常细胞不受损害。
在整个细胞生长过程中，紫龙金片阻止DNA的合成，致癌细胞凋亡;经过对细胞信号通路传导的正负调控，使癌细胞转化成正常细胞，阻止其转移与复发，同时，调节机体免疫功能，激活NK细胞、T淋巴细胞等共同吞噬癌细胞。
一、配方可靠：紫龙金片配方源于治疗周总理的癌症中最好的处方，疗效自然非同寻常。
在此基础上，科学家经过26年的研究，其治疗作用通过现代细胞分子生物学试验证明，疗效好，见效快。
二、政府拨款支持：我国政府为挽救肿瘤患者的生命，为此组织了两院院士及其中国最著名的科学家，并由财政部拨款(4.6亿)支持药物的研发。
这在中国制药史上是史无前例的。
三、达标出口：药品要出口，每一项都必须达到国际标准。
治疗机理要清楚、疗效要显著，作为抗癌药物更加严格。
紫龙金片开创了我国抗癌药物出口的先河，成为唯一出口的抗癌新药。
四、研究深入：肿瘤是细胞周期变异性疾病，治疗要从变异的根源入手才能更彻底。
紫龙金作为目前国内外唯一个系统地完成了基因、细胞周期蛋白和信号通路等细胞分子生物学基础研究的抗癌药物，标志着我国抗肿瘤药物研究进入细胞分子生物学水平。
紫龙金片的生产厂家是中新药业天津隆顺榕制药厂，其前身是创办于1833年的天津隆顺榕药局，至今己有170余年的发展历史。
隆顺榕药局因其品佳质优，经营有术，声誉卓著而成"卫"药魁首。
1957年隆顺榕与乐仁堂提炼部合并组建成中药提取制剂的专业生产厂家，即中新药业天津隆顺榕制药厂。
中新药业天津隆顺榕制药厂在继承优良传统的基础上，不断创新，其产品以"选材地道、配制精良、工艺先进、疗效确切、功效卓著"而深孚众望、驰名中外，远销港、澳、台、新马等地，曾经是天津市中成药出口基地，全国21家重点中成药生产企业之一。
传承卫药文化，打造“隆顺榕”强势品牌的指导思想和建立以市场为导向的内部管理机制，重点培养紫龙金片的技术含量，为紫龙金片冲击中药抗癌药前三甲奠定基础。
表皮松解性棘皮瘤（epidermolyticacanthoma）于1970年由Shapiro和Baraf首先报告。
可分孤立性和播散性两型。
（二）发病机制表皮松解可说明角质细胞或发育异常的瘤细胞代谢活性增强。
应用PCR检测未发现HPV感染。
[2]可分单发性及播散性表皮松解性棘皮瘤。
单发性表皮松解性棘皮瘤（solitaryepidermolyticacanthoma）临床上无特征性形态和部位，通常为直径小于1cm的乳头瘤损害。
播散性表皮松解性棘皮瘤（dissemimatedepidermolyticacanthoma）呈多数散在扁平淡褐色丘疹，直径2～6mm，类似脂溢性角化病。
好发于躯干上部，特别是背部。
根据临床表现，皮损特点组织病理即可诊断。
[3]组织病理：除角化过度和乳头瘤病外，在除外基底层的整个生发层内，可见显著的表皮松解性角化过度，即颗粒状变性。
表皮细胞内和细胞间水肿，透明角质颗粒比正常者粗大，空泡变性明显。
[4]表皮松解性角化过度，可见于许多皮肤病，包括大疱性鱼鳞病性红皮病、高起鱼鳞病、掌跖角皮病，单侧表皮痣，表皮松解性黏膜白斑，不结合临床表现，与表皮松解性棘皮瘤不易区分。
此外，该病与疣的鉴别也是必要的。
内生性掌跖疣（镶嵌疣）可呈典型的核周空泡和许多透明角质颗粒，但其透明角质颗粒嗜酸性比表皮松解性角化过度明显。
此外真皮乳头血管扩张，乳头瘤病明显。
[5]刮除术或冷冻疗法，亦可外用维A酸乳膏。
必要时可用激光或手术切除。
别名：阵发性寒冷性血红蛋白尿，阵发性冷性血红蛋白尿症。
阵发性冷性血红蛋白尿（paroxysmalcoldhemoglobinuria，PCH）是全身或局部受寒后突然发生的以血红蛋白尿为特征的一种罕见疾病。
[1]（一）发病原因病毒、支原体、螺旋体感染。
（二）发病机制该症的溶血是由血中一种7SIgG冷抗体（Donath-Landsteiner抗体，称D-L抗体0所致。
当温度降至20℃以下时，冷抗体即结合于红细胞上并激活补体。
当温度升高至37℃时，抗体虽脱落，但补体激活的顺序完成，即发生溶血。
D-L抗体是一种溶血素，但也有些凝集作用。
[2]诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。
数分钟或数小时后出现，短暂的寒战，发热（高达40℃）、全身无力、腹部不适、腰背及下肢疼痛、恶心、呕吐。
随后第1次尿液为血红蛋白尿，呈暗红色或黑色。
从出现症状至血红蛋白尿发作数分钟至8h。
急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时内消失，也可持续数天。
患者有脾大及高胆红素血症。
反复发作后可有含铁血黄素尿。
全身症状较CAS为显著。
梅毒引起的PCH患者可有Raynaud综合征。
除典型临床表现外，冷热溶血试验阳性为诊断该病的依据。
1.诊断标准和依据（1）受寒后急性发病，严重贫血，血红蛋白尿。
（2）冷热溶血试验阳性。
（3）Coombs试验阳性C3型。
2.诊断评析（1）PCH是有明确诱因的一种罕见疾病：以儿童为多见，所以有血红蛋白尿的患者首先应除外其他疾病，其次再考虑PCH。
（2）直接Coombs试验：在血红蛋白尿发作时可呈阳性，发作后间歇期很快转阴性，应注意标本送检时间。
Coombs试验应做单抗补体的抗血清试验阳性率可提高。
（3）阵发性冷性血红蛋白尿症有原发性与继发性之分：与病毒感染性疾病有关，如传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、麻疹、腮腺炎、病毒性肝炎等，应给予充分的注意。
[3]1.外周血：发作时贫血严重，进展较迅速，急性期网织红细胞通常减少，但最终会出现网织红细胞增多。
周围血液可见红细胞大小不一及畸形，并有球形红细胞、红细胞碎片、嗜碱点彩及多染性红细胞，甚至幼红细胞都可出现。
起始可有短暂的白细胞减少，随后有白细胞增多。
2.含铁血黄素试验阳性。
3.冷热溶血试验（D-L试验）阳性。
4.Coombs试验阳性C3型。
[4]（一）治疗尚无有效治疗药物，保暖及支持治疗为主，继发于梅毒等病的治疗主要是针对原发病。
（二）预后感染后的阵发性冷性血红蛋白尿在发作后的数天至数周后即可自发停止，但低滴度的D-L抗体可持续多年，慢性特发性患者可生存多年。
肛乳头增生是肛乳头因缓慢炎症刺激所致纤维结缔组织增生，是一种肛门疾病常见的肿瘤。
、肛乳头增生是一种增生性炎症扭转的疾病，长期寄存于人体，有恶变的趋向。
其中，肛乳头是人体肛门部的正常组织，受到刺激或感染后可发炎、水肿而增大。
有时有蒂，形状像息肉，很容易与(结)直肠息肉混淆。
很多人对肛乳头增生的症状都不是很了解，在生活中发现有一些小的症状都不知道是不是肛乳头增生，因而延误了肛乳头增生的治疗，到时候后悔已经来不及了，那么，肛乳头增生有哪些症状呢？
这是我们必须了解的。
①肛乳头增生的症状主要表现为肛门内间歇疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重，常有少量粘液或鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，持续疼痛数小时。
②慢性缓解期，患者无明显症状，仅在排便后，感到肛门内有短暂的微痛或不适，偶尔有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。
③肛乳头增生的症状还表现为肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外，小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内，如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛，还可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。
息肉表面粗糙色红、极易出血、质地脆嫩，多见于儿童；增生的肛乳头表面光滑呈灰白色、不会出血、质地坚韧，多见于成年人，一般是不难鉴别的。
那么，肛乳头肥大增生还与哪些疾病混淆呢？
肛乳头增生的预防主要是保持大便通畅，防止大便干燥引起肛门撕裂；及时控制腹泻，避免腹泻对肛门的刺激，保护肛门清洁、预防感染；一旦您发现自己有以上介绍的肛乳头增生的症状，一定要注意及时到医院治疗，才能保证自己的身体健康，千万不要让肛乳头增生的症状有癌变的可能。
肛乳头增生的治疗以手术切除为主，术后一般不会发生并发症和后遗症。
肛乳头虽为良性肿瘤，但肛乳头的发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。
虽然手术治疗对肛乳头是根治性的，但要严格掌握其手术时机，要根据其病情不同时期的发展，采用相应的治疗方法。
胡桃膏的做法详细介绍菜系及功效：肾调养食谱尿路结石食谱主料：核桃120克调料：冰糖120克,香油120克1.将麻油放锅内煮热，放入胡桃肉炸酥捞出；2.把冰糖和胡桃肉共研磨成乳剂或膏状即可。
小帖士-健康提示：补肾排石；泌尿系结石日久肾虚者，症见排尿中断，尿道刺痛，或腰酸无力，腰腹绞痛等；肾病湿热蕴积或阴虚火旺者，不宜食用本品。
小帖士-食物相克：核桃：核桃不能与野鸡肉一起食用，肺炎、支气管扩张等患者不易食之。
据宋.马志《开宝本草》记载：“饮酒食核桃令人咯血”。
中文名称：贝那替嗪
《中国临床药理学杂志》是于1985年由国家科委批准、中国药学会主办、北京大学临床药理研究所承办、由韩启德院士为主编的向国内外公开发行的全国一级学术刊物，也是我国中文核心期刊之一。
报道内容中国临床药理学杂志[1]主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法，有关临床用药的基础研究，合理用药、药物不良反应、药物相互作用、药物动力学、血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。
办刊宗旨旨在为我国广大临床药学和医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外临床药学及相关学科发展情况的窗口与平台。
收录情况已进入了中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、国家级火炬计划项目“中国科学引文数据库来源期刊”、“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”、“中国期刊网”、“中国学术期刊（光盘版）”和“万方数据资源系统（Chinainfo）数字化期刊群”，并从1998年起分别被美国《国际药学文摘》（IPA）和《化学文摘》（CA）摘录收载。
读者对象为医院药师、医师和大专院校、科研单位和临床药学研究人员。
[2]刊登内容1基础研究：1.1以疾病动物模型为实验对象的基础药物治疗学研究；1.2用药方案设计的基础研究，以及评价；　1.3药物联用、以及药物与其他治疗手段联用的基础研究；　　1.4基础药物代谢，及其药代动力学研究；　　1.5药物治疗学的机理探索（包括分子水平，细胞水平和整体水平研究）；1.6新药临床前研究结果，老药的临床前再评价；　　2临床研究：　　2.1以人体或人体构件（如细胞等）为实验对象的临床药理学研究；　　2.2用药方案设计的临床研究，以及评价；　　2.3药物联用、以及药物与其他治疗手段联用的临床研究；　　2.4临床药物代谢，及其药代动力学研究，具有应用价值的生物利用度研究；　　2.5新药临床验证结果，老药有效性及安全性的临床再评价；　　2.6临床药物治疗学的机理探索（包括分子水平，细胞水平和整体水平研究）；　　2.7药物量效关系研究，临床药物治疗学经验总结；　　3设计与统计：　　3.1创新性设计与统计方法；　　3.2新方法介绍，以及评价；　　3.3工具软件使用和应用；　　4综合与讲座：　　4.1临床药理学研究进展；4.2药物治疗学研究进展；　　5栏目设置：研究原著，设计与统计，综述与讲座，学术动态等。
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1.6摘要、关键词中文摘要为200字左右，英文摘要可适当增加，关键词（4～8个）；英文摘要中所有作者姓名均用汉语拼音列出，但如有外文作者，则用其本国语名。
本刊采用结构式摘要，即按“目的，方法，结果，结论”书写（讲座与综述可不按此结构书写）。
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英文摘要，包括作者姓名、单位，应与中文摘要一一对应。
1.7引言阐述论文的研究背景和目的。
1.8材料和方法清楚地描述观察或实验对象（病人或实验动物，包括对照组）的选择情况，实验方法、所用仪器（注明制造厂商、产地）及步骤，以便他人重复验证。
列出建立方法的文献。
对已发表但尚未为人们所熟悉的方法，要提供简要的描述和文献；对新的或有实质性改进的方法要详细介绍并对其限度加以评价。
1.9结果按照逻辑顺序在正文、表格和图中表述所得结果。
正文中无需重复图表中的全部数据，也不得只注“结果见表（或图）”，还需用文字强调或概括其重要发现。
1.10讨论1.101前人研究中存在的问题；1.102本研究的新发现及其意义；1.103本研究结果与其他有关研究的联系与比较；1.104本研究中需要说明的问题；1.105本研究存在的不足；1.106进一步研究的展望。
但不必重述已在引言和结果部分详述过的数据或其他内容。
1.11参考文献仅限作者亲自阅读过的最新文献，一般近5年来的文献占2/3以上。
研究原著所引文献一般不少于5篇，依文中首次出现顺序编号，并在引用处用角码注明。
皮肤恶性黑色素瘤（malignantmelanomaofskin，MM），是源于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，虽较皮肤癌少见，但恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。
[1]（一）发病原因黑瘤的病因学尚未完全阐明。
一些研究资料提示，其发生与下列因素有关：1．痣细胞痣恶变：以往多认为皮肤MM来源于痣细胞痣特别是交界痣的恶变。
现在认为皮肤MM虽与痣细胞痣有关，但非完全如此。
MM细胞来源于皮内型真皮内痣细胞而非所谓交界型痣细胞。
据统计，发生于躯干或四肢（掌、跖除外）的MM为35%～50%，与原先皮内型真皮内痣细胞有关。
无疑地原发性皮肤MM可起源于表皮中原有的黑素细胞和某些原已存在的先天性（常为大的，如先天性巨痣）和后天性皮内型痣细胞痣。
但约1/3MM患者无痣细胞痣史，如Clark（1969）曾在组织学上观察两组病例（各为209例和60例），分别仅有20例（9.6%）和5例（8.3%）与痣细胞痣有关，再者，MM好发于面和头皮等曝光部位。
这不是痣细胞痣的好发部位。
掌、跖部MM大多与痣细胞痣无关。
因此，有人认为MM不完全与痣细胞痣有关。
但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。
2．紫外线辐射：反复照射290～320nm波长的紫外线不仅可导致黑素细胞数量的增加，且可引起其质的变化。
MM的发病率与阳光特别是紫外线的照射有关。
挪威南方比北方MM的发病率几乎大2倍。
据以色列统计，农业工人MM的发病率（每年15.4/10万）较城市（每年1.7/10万）高，海岸地区（每年3.5/10万）较山区（每年2.0/10万）高。
有人认为恶性雀斑样痣型MM与阳光的直接照射有关，非曝光部位的结节型MM则可能因日光作用，曝光区皮肤释放一种物质进入血中（日光循环因子），作用于非曝光部位皮肤的黑色素细胞所致。
3．种族：白种人比有色人种的MM发病率高。
美国白种人的发病率每年可高达42/10万，而黑种人每年仅为0.8/10万。
4．遗传：患者家族成员中易患该病。
Anderson（1971）报道22个家族中有74例患者。
也有报道同卵双生患者。
家族性患者的发病年龄较一般早10年左右。
某些遗传性皮肤病如着色性干皮病患者50%可发生该病。
5．外伤与刺激：该病常发生于头皮、手掌、足底等经常遭受摩擦部位，不少年轻女性患者常有多年前“点痣”史。
有人统计10%～60%患者有外伤史，包括压伤、刺伤、钝器伤、拔甲、烧伤或X线照射等。
6．病毒感染：有人在田鼠和人的MM细胞中发现病毒样颗粒。
7．免疫反应：该病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。
另外，可有自行消退现象，说明该病的发生与患者机体免疫反应有一定关系。
（二）发病机制1．组织病理：典型的黑瘤，镜下可见黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮—真皮界处形成一些细胞巢。
这些细胞巢大小不一，并可互相融合。
这种情况很少在色素痣中见到。
巢内黑素细胞的大小与形状，以及核的形状存在着不同程度的变异。
有丝分裂（包括异常的有丝分裂）较良性色素痣更为常见。
核仁通常呈嗜酸性的“鸟眼样”。
在侵袭性黑瘤，可在真皮或皮下组织内见到黑瘤细胞。
（1）雀斑样痣型黑瘤：在病变的褐色、棕色和黑色区域，表皮内黑素细胞形态有很大变异。
在褐色区域，黑素细胞数量增多，有些细胞大小正常，有些较正常细胞大，有些是典型的或怪异的。
所有的细胞均沿基底膜分布。
在扁平的黑色区域，许多形态不同的黑素细胞取代了基底膜，沿表皮—真皮交界面形成条带状，角蛋白细胞位于其上方，真皮乳头层在其下方。
在表皮—真皮交界面，可见显著的色素沉着及角化表皮萎缩，伴有广泛的非典型黑素细胞增生。
邻近的真皮乳头层常见密集的淋巴细胞和充满黑色素的巨噬细胞浸润。
在真皮的某些区域，可见黑瘤细胞侵入，形成大的细胞巢，这些细胞巢与临床上所见的结节相对应。
（2）表浅扩散型黑瘤：成群的黑素细胞均是恶性的，不像雀斑样痣型黑瘤那样，黑瘤细胞呈多型性。
瘤体中略微隆起并有色素的部分，镜下可见表皮中有大的黑素细胞呈派杰样分布（Pagetoiddistribution）。
这些大的黑素细胞可单个或成巢出现。
在瘤体的结节部分，镜下可见真皮中有密集的瘤细胞聚集。
在侵袭区，也可见大的黑素细胞。
这些细胞，胞浆丰富，含有分布规则的细小色素颗粒，整个细胞呈“布满尘土”样改变。
偶尔表浅扩散型黑瘤中的瘤细胞呈纺锤样。
（3）典型的结节型黑瘤：瘤细胞起源于表皮—真皮交界处，可分别向上方和下方侵入表皮和真皮，尤以向真皮侵入的倾向性大。
在被侵袭的表皮外侧区域，不见非典型的黑素细胞瘤细胞，可表现为上皮样细胞或梭形细胞。
（4）肢端雀斑样痣型黑瘤：在其斑块区，镜下可见基底层有大的黑素细胞增生，核增大，染色质类型不典型。
胞浆充满黑素颗粒，树状突变长，可伸展到颗粒层。
在丘疹或结节区，瘤细胞通常是梭形的，并扩展到真皮层。
2．病理分级（1）按侵袭深度分级：Clark（1969）在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后，根据侵袭深度将黑瘤分为5级。
分级越高预后越差。
Ⅰ级：瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。
Ⅱ级：瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。
Ⅲ级：瘤细胞充满真皮乳头层，并进一步向下侵犯，但未到真皮网状层。
Ⅳ级：瘤细胞已侵犯到真皮网状层。
V级：瘤细胞已穿过真皮网状层，侵犯到皮下脂肪层。
（2）接垂直厚度分级：Breslow（1970）研究了黑瘤垂直厚度与预后的关系，根据目镜测微器测量的黑瘤最厚部分（从颗粒层到黑瘤最深处的厚度），将黑瘤分为5级：小于0.75MM、0.76～1.50MM、1.51～3.00MM、3.01～4.50MM和大于4.50MM。
发现厚度越大预后越差。
这一显微分级法，以后被广泛采用，并被证实对判断预后具有重要价值。
[2]1．原位性恶性黑瘤：又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段。
（1）恶性雀斑样痣：又名Hutchinson雀斑，常发生于年龄较大者。
几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位。
该病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消退。
损害呈淡褐色、褐色，其中可伴有暗褐色至黑色小斑点。
据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。
以后才发生侵袭性生长，因此在很多病例，尤其是面部的损害发生侵袭性生长者往往很慢，常常在发生侵袭性生长前，患者即因其他原因而死亡。
（2）浅表扩散性原位恶黑：又称Paget样原位恶黑。
以中老年患者为多，可发生于任何部位，但多见于非暴露部位。
损害较恶性雀斑样痣为小，直径很少超过2.5cm，常误诊为痣细胞痣。
通常皮损稍隆起，外形不规则或边缘呈锯齿状。
有的部分呈弧形。
其特点是色调多变而不一致，黄褐色、褐色、黑色，同时混有灰白。
如发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血。
（3）肢端雀斑样原位黑素瘤：发病可能与外伤有关。
其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。
此瘤在原位生长时间较短，很快发生侵袭性生长。
早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。
如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。
2．侵袭性皮肤恶性黑瘤（1）雀斑型黑瘤（freckle-likemelanoma）：由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年人，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%。
病变大体上呈圆形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状。
颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。
随着病程进展，病变中出现单个或多个黑色结节。
该型黑瘤，初期呈辐射性生长，最终才进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。
故较晚发生转移，转移多倾向于局部淋巴结。
其5年存活率可达80%～90%。
（2）表浅扩散型恶性黑瘤（superficialspreadingtypemalignantmelanoma）由Paget样原位恶黑发展而来。
此时在原有稍隆起的斑片基础上。
出现局部浸润、结节、溃疡、出血。
该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期后即转入垂直生长期。
其5年存活率约70%。
（3）结节型恶性黑瘤（nodularmalignantmelanoma）：身体任何部位均可发生，但最常见于足底。
开始为隆起的斑色，呈暗黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色，周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。
以后很快增大，可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样。
该型黑瘤进展快，常无辐射生长期，直接进入垂直生长期。
5年存活率为50%～60%。
（4）特殊类型的黑瘤：①肢端雀斑样痣型黑瘤（acromelicfreckle-likenevoidmelonoma）：发病可能与外伤有关。
临床上类似于雀斑样痣型黑瘤，但侵袭性更强。
以黑人和东方人较为常见。
②无色素性黑瘤（non-pigmentedmelanoma）：较为少见，在Giuliano等（1982）报道的2881例黑瘤中约占1.8%。
病变通常呈结节状，缺乏色素，常被延误诊断，预后较差。
③恶性蓝痣（malignantbluenevus）：更为罕见。
由蓝痣细胞恶变而成。
常见于女性臀部。
其明显的特征是，即使已发生淋巴结转移，患者仍可生存多年。
④巨毛痣中的恶性黑瘤（malignantmelanomaingianthairynevus）：30%～40%的儿童黑瘤源于巨毛痣。
表现为巨毛痣中出现结节和溃疡，并有颜色改变。
因此，对先天性巨毛痣应密切观察或做预防性切除。
⑤纤维增生性黑瘤（fibrousproliferatedmelanoma）：好发于头颈部，呈结节状生长，约2/3病例无色素沉着。
其特征是，少数黑瘤细胞位于大量的纤维组织之中，预后较差。
⑥原发病灶不明的黑瘤（melanomawithanunknownprimaryorigin）：该型黑瘤找不到原发病灶，黑瘤仅在区域淋巴结或其他器官被发现。
其预后与原发灶明确并有区域淋巴结转移者无显著差别。
[3]1．病史与症状：详细的病史与体检对诊断十分重要。
体表任何色素性皮损，若突然增长加速，周围出现色素晕或色素脱失、表面出现鳞屑、渗出、破溃、出血、脱毛、附近出现卫星结节、局部痒痛等情况，均应考虑黑瘤的发生。
2．实验室检查（1）尿液检查：通常实验室检查对诊断无大帮助，但当黑瘤已发生广泛转移时，尿中可出现大量黑素原及其代谢物而呈黑尿。
（2）组织病理检查：应对黑瘤的定性、肿瘤的类型、侵袭深度、最大垂直厚度、细胞分裂相、表面有否溃疡、基底血管和淋巴管的侵犯情况及有无细胞性炎症反应等作出诊断描述。
对已确诊为黑瘤的病人，尚应详细检查有无区域淋巴结转移和远处转移。
这些对制定治疗方案和估计预后有重要意义。
有研究表明，临床上通过触诊发现有区域淋巴结转移者较行选择性淋巴结清扫时镜下发现有淋巴结微转移（micrometastasis）或称亚临床转移（subclinialmetastasis）者长期生存的几率减少20%～50%。
因此，早期确定是否有淋巴结微转移，对提高5年生存率具有重要意义。
[4]1．组织病理检查：可见黑素细胞异常增生，表皮内或表皮-真皮界处有细胞巢。
对于典型的黑瘤，一般HE染色切片病理学检查，即可明确诊断。
但非典型的黑瘤，如无色素性黑瘤等，常需辅加一些特殊技术（如S—100和HMB—45免疫组化检查）才有助于诊断。
2．尿液检查：尿中出现大量黑素原及其代谢物而呈黑尿时，对黑瘤的确诊有帮助。
X线摄片、B超、CT、MRI和放射性核素扫描等检查，有助于判断黑瘤有否肺、肝、肾、脑等内脏转移情况。
[5]恶性黑瘤应注意与色素痣、色素型基底细胞癌、色素性脂溢角化病、皮肤纤维瘤或硬化性血管瘤（sclerosinghemangioma）等鉴别。
甲下黑瘤尚须与陈旧性甲下血肿相区别。
[6]（一）治疗手术切除是黑瘤的主要治疗手段，化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。
1．手术治疗：手术治疗包括原发灶切除、区域淋巴结处理及创面修复三方面问题。
原发灶的切除范围是将原发肿瘤及其周围5cm范围内的皮肤、皮下组织和深筋膜一并切除，对甲下或远端指、趾节的黑瘤行患指或趾的掌指或跖趾关节离断，对近端指或趾节的黑瘤行患指或趾的掌腕或跖跗关节离断。
对临床上已有一组区域淋巴结转移，应在切除原发灶的同时或之后2～3周行治疗性淋巴结清扫术（therapeuticlymphoiddissection，TLND）。
有研究表明，该期施行淋巴结清扫者，5年生存率为16.4%，显著大于不施行者（0.0%）。
发生于头颈部的黑瘤，尤其是前额、颊部和耳等处的黑瘤，除了施行标准的颈淋巴结清扫外，尚应切除腮腺浅叶。
对颈部和头皮后部的黑瘤，应将病灶连同颈后淋巴结一并切除，同时施行标准的颈淋巴结清扫术。
对上肢的黑瘤，应行包括胸小肌整块切除的腋部淋巴结清扫术。
下肢黑瘤，应施行包括股淋巴结、腹股沟浅淋巴结、髂深淋巴结和闭孔淋巴结在内的髂腹股沟淋巴结清扫术。
对发生于躯干部位的黑瘤，有作者主张可将病灶与区域淋巴结做连续整块切除，以防在原发灶至区域淋巴结之间发生“途中转移”。
对已出现多区域淋巴结和（或）远处转移，一般认为此时施行淋巴结清扫术并不能显著提高5年生存率。
但仍有作者认为，如病人情况允许也可施行包括区域淋巴结清扫在内的手术治疗，这样可起到减少瘤体负荷，强化化疗、放疗和免疫疗法效果，减轻症状作用。
临床上无区域淋巴结转移体征，是否应施行选择性淋巴结清扫（selectivelymphnioddissection，ELND）或预防性淋巴结清扫（prophylacticlymphoiddissection，LPNI），意见尚未统一。
有赞成者也有反对者，但更多的作者认为应综合考虑多种因素来确定。
根据这些作者提供的资料，可将此标准归纳为：在病变厚度为0.75MM以内者，不需做预防性淋巴结清扫手术，厚度在0.76～1.50MM之间者，应根据病人年龄、性别、肿瘤部位、各项有预后参考意义的病理指标及淋巴清扫手术可能给病人造成的病残程度，做选择性的预防性淋巴结清扫术，对厚度在1.51mm以上者，除高龄、有其他手术禁忌情况、原发灶在躯体中线、可能的淋巴结转移部位难于确定者外，应常规做预防性淋巴结清扫手术。
由于对原发灶的切除范围趋向保守，小的黑瘤切除后，可通过分离创缘，直接缝合修复创面。
黑瘤较大，创面不能直接缝合修复者，多主张用皮片移植封闭创面，这样有助于及时发现局部复发。
在一些特殊部位，如面部、足底负重区等处，出于美容和功能需要，可采用皮瓣修复。
病变组织切除后，局部出现凹陷畸形者，也可用肌皮瓣修复创面。
需要说明的是，皮瓣较厚，局部复发时不易察觉，因此选择时应慎重。
2．物理疗法：应用于不适合手术或早期浅表型和雀斑样痣型患者，可用二氧化碳激光、液氮冷冻去除肿瘤。
黑瘤对放射线不敏感，仅偶尔用于骨、脑等转移灶的姑息性治疗，或与其他疗法合用。
3．化疗：适用于术后复发或转移的患者，或因故不能施行手术的病例。
常用的化疗药物有达卡巴嗪（DTIC或DIC）、卡莫司汀（BCNU）、洛莫司汀（CCNU）、长春新碱（VCR）等，可单独也可联合用药，但效果不够理想。
4．免疫疗法：用自身肿瘤制成疫苗作皮内注射，每周1～2次。
用冻干卡介苗、转移因子、免疫RNA、白介素、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、干扰素、肿瘤浸润的淋巴细胞（TIL）、黑瘤单克隆抗体等治疗黑瘤，但因报道例数较少，观察时间也较短，其确切疗效有待于进一步评价。
（二）预后大部分恶性黑素瘤在诊断时是早期，大约85%的Ⅰ期和Ⅱ期黑素瘤是可以治愈的。
预后与分期是反相关，只有40%～50%的Ⅱ期病人存活超过5年。
在Ⅳ期病人中不到5%的病人存活超过5年。
中国名医协会（简称名医协会）是国家卫生部主管、民政部注册的全国性的社会团体。
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