ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
⒊培养：培养基内可加氯霉素，但不可加放线菌酮，因后者抑制本菌生长。
取各种标本同时接种于葡萄糖蛋白胨斜面培养基上，置28～37℃孵育2～4d开始生长。
若不生长，可将培养管适当振荡，便标本与培养基充分接触再进行培养，少数病例的标本在2～3周内生长。
（二）脑脊液常规中枢神经系统隐球菌病脑脊液压力增高，一般为1.96～4.9kPa以上。
外观正常或微混，亦可为乳白、淡黄或红色。
白细胞数增多，大都在3×108/L以内，少数达2×109/L以上，早期以中性粒细胞为主，中后期以淋巴细胞为主，可达88%～90%。
糖和氯化物在早期变化不明显，中后期可明显减少，特别是糖含量可显著降低，甚至为零。
蛋白含量在病程中后期增高。
（三）实验室检查血细胞计数轻度或中度增高，大部分病例在（1～2）×1010/L之间，少数可达2×1010/L以上。
部分患者血沉可加快。
中后期可出现血红蛋白及红细胞数减少。
（四）抗原检查胶乳凝集试验检测脑脊液新生隐球菌荚膜多糖抗原，是一种简便、快速、有效诊断隐球菌性脑膜炎的实验室方法。
它以胶乳颗粒为载体，表面联接有抗新生隐球菌抗体，形成致敏胶乳悬液，当与患者脑脊液标本作用时，如标本中含有一定量的隐球菌荚膜多糖抗原，则可产生肉眼可见的凝集反应颗粒。
（五）抗体检测检测脑脊液抗新生隐球菌抗体有助于诊断或病情变化判断，抗体滴度升高表明病情好转。
检测方法有凝集反应，间接萤光试验，补体结合试验，间接血凝试验以及酶免疫方法，但阳性率不高。
隐球菌性脑膜炎的诊断主要根据临床症状、体征、病理检查及实验室检查，而最后确诊有赖于各种标本直接镜检、培养或病理检查发现隐球菌。
隐球菌脑膜炎最易误诊为结核性脑膜炎，鉴别要点见表1。
此外，还应与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎、脑血管疾病、格林巴利综合征等相鉴别。
（一）抗真菌治疗⒈两性霉素B：两性霉素B对新生隐球菌的抑菌浓度为0.01～1.56μg/mL，是治疗隐脑的首选药物之一。
隐球菌脑膜炎的治愈率为56.6%～81%，但治愈停药后有1/3病例可能复发，需要进行维持治疗。
⑴两性霉素B的应用方法：静脉滴注从小剂量开始，首次1～5mg，以后每天增加5mg（儿童1～2mg），直至每天0.5～0.75mg/kg体重。
疗程根据脑脊液转阴时间及全身情况确定，一般应用2～3个月，脑脊液转阴后尚需以氟康唑或伊曲康唑等维持治疗3～4个月。
⑵毒副作用：常见寒战、发热、肝、肾、心肌、造血系统损害、低血钾、房性阵发性心动过速，亦有发生心室纤颤死亡的报道。
应用两性霉素B静脉滴注时应注意以下几点：①输液速度宜慢，控制在20～30dr/min；②输液瓶以黑布包裹，以防光线照射破坏两性霉素B；③两性霉素B先用注射用水稀释为5mg/mL，再用5%葡萄糖溶液500mL稀释，不宜用生理盐水稀释，以免产生沉淀；④药液中可同时加入地塞米松2～5mg或氢化可的松50mg输注。
⑤输液前肌注异丙嗪25mg。
⑥如使用期间出现严重反应，可暂时停药并对症处理。
两性霉素B鞘内注射可使脑脊液中直接达到较高的抑菌浓度，对重症病例尤为适用。
应用时一般以0.1～1mg与地塞米松1～2mg及适量脑脊液混匀后缓慢注入，每周1～3次。
鞘内注射两性霉素B可能出现化学性脑膜炎、头痛加剧、腿痛、大小便困难、蛛网膜黏连、休克等较严重的不良反应。
⒉两性霉素B脂质体（liposomeencapsulatedamphotericinB）：它是一种双层脂质体内含有两性霉素B的新型剂制，两性霉素B脂质体降低与机体胆固醇的结合而增强对麦角醇的结合，从而降低两性霉素B的毒副作用，据统计，两性霉素B脂质体的毒性约为两性霉素B的1/70。
毒性降低主要原因是：两性霉素B掺入脂质体后其凝聚状态发生改变，成为完全单一的单体所致。
两性霉素B脂质体中，呈单体的两性霉素B缓慢释放进入体内，少量释放的两性霉素B不足以损伤宿主细胞膜，却集中于感染灶内杀死真菌，达到降低毒性的作用。
应用注意事项：①先用注射用水振荡稀释，使两性霉素B脂质体全部成为分散相，浓度为4mg/mL；②将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/mL后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg开始，逐渐增量至1～2mg·kg-1·d-1，对隐球菌脑膜炎总量可达5～8g，8～12周为一疗。
⒊5-氟胞嘧啶（5-FC）：5-FC对隐球菌的最低抑菌浓度为0.09～7.8mg/mL，但单用5-FC可很快产生耐药性，因此，多与两性霉素B等联合应用，两性霉素B作用于真菌细胞膜，使其通透性发生改变，导致菌体破坏，并使5-FC易于进入真菌细胞膜起作用，因此，联合应用有协同作用。
常用剂量为50～150mg·kg-1·d-1，分3～4次口服，亦可用1%的5-FC注射液静脉输入。
不良反应主要有恶心、呕吐、皮疹、寒战、肝、肾、造血系统损害，尤其肝损害者慎用。
⒋氟康唑：氟康唑为一种广谱三唑类新型抗真菌剂，相对分子质量为306.3，具有水溶性特征，口服吸收完全，能很好地通过血脑屏障进入脑脊液，脑脊液中氟康唑药物浓度可达到血浆药物浓度的90%～100%，半衰期为36h，80%的氟康唑经肾脏以原型排出，毒副作用，对新生隐球菌的最低抑菌浓度为3.12～6.25mg/mL。
一般首次静脉滴注400mg，以后可改为200～400mg/d静脉滴注，直至脑脊液新生隐球菌转阴后改为50～150mg/d口服，维持3～4个月。
初期阶段与两性霉素B联合应用能更快使脑脊液转阴，并减少两性霉素B的用量和毒副作用。
毒副作用：不良反应较轻，少数患者可出现恶心、皮疹、肝酶升高、血钾降低，也有发生Stevens-Johson综合征的报道。
⒌伊曲康唑：伊曲康唑是一种广谱三唑类抗真菌剂，口服受胃肠道因素影响较大，不易通过血脑屏障进入脑脊液，但在脑组织中有较高的浓度，对隐球菌的最低抑菌浓度为0.01～12.5mg/mL。
我们主张与两性霉素B合用或作为脑脊液转阴后的维持治疗，口服剂量为200～400mg/d。
毒副作用：少数患者出现恶心、呕吐、皮疹、肝酶升高，但一般不影响治疗。
抗真菌治疗目前主张分期联合治疗。
即分初期治疗与维持治疗二个阶段，联合使用抗真菌剂，这样有利于治疗转归的判断及调整抗真菌剂的种类和用量。
初期治疗一般持续8～12周，应用两性霉素B与5-FC或三唑类抗真菌剂合用，以尽快使脑脊液新生隐球菌转阴，脑脊液新生隐球菌转阴后，口服三唑类抗真菌剂维持治疗3～4个月，以防复发。
（二）降颅压对于出现的颅内高压症状，必须及时处理，否则可能发生脑疝引起死亡。
可采用20%甘露醇250mL快速静脉滴注，每6～8h一次，必要时还可应用25%的白蛋白溶液20mL加呋塞米（速尿）20～40mg静脉注射，两者交替应用可加强降颅压效果。
此外，还可应用50%的高渗萄萄糖60mL静脉内注射及50%甘油糖水口服，也有一定的降颅压作用。
如使用脱水利尿剂治疗效果仍不理想，可采用腰椎穿刺法缓慢放出脑脊液以达到减压的目的。
对顽固性颅内压增高而以上治疗无效者，可采用脑室引流方法减压。
（三）纠正电解质紊乱在中枢神经系统隐球菌病患者的治疗过程中，由于大量使用脱水利尿剂以及两性霉素B与皮质激素等，容易造成低血钾及其他水电解质紊乱，应及时复查及时纠正。
对低血钾症，一般在治疗过程中应每天静脉补钾4～8g，口服补钾3～6g，具体剂量视病情而定。
（四）支持疗法对于意识清楚的患者应鼓励进食高蛋白高营养食物，增强抵抗力，同时可输入新鲜人血浆或全血，补充各种维生素。
对有消瘦、纳呆、失眠等症状的患者，也可按中医扶正祛邪治疗法，应用中药治疗，此外，加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
（五）手术治疗对局限性的脑部隐球菌肉芽肿等可采用手术切除，术后根据情况使用全身抗真菌剂治疗，以达到根治目的。
[药品名称]  君泰双黄连口服液通用名称：双黄连口服液汉语拼音：Shuanghuanglian  Koufuye[商品名称]君泰(R)双黄连口服液[成  份]金银花、黄芩、连翘。
[性  状]本品为棕红色的澄清液体；味甜，微苦。
[功能主治]疏风解表，清热解毒。
[规  格]每支装10毫升。
一次20毫升（2支），一日3次；小儿酌减或遵医嘱。
[禁  忌]尚不明确。
[注意事项]忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
风寒感冒者不适用。
糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。
发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。
服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
本品性状发生改变时禁止使用。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
[贮  藏]密封，避光，置阴凉处（不超过20℃）[包  装]钠钙玻璃管制口服液瓶（1）每盒2支（2）每盒6支（3）每盒10支（4）每盒18支[有效期]24个月[执行标准]《中国药典》2010年版一部。
[批准文号]国药准字Z44021947[说明书修订日期]2010年09月30日[生产企业]企业名称：东莞市亚洲制药有限公司2.1研究概况外感风热引起的发热、咽痛、咳嗽。
现代医学所称的上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎及病毒和细菌感染引起的肺炎，是四季皆有的常见病、多发病。
特别是上呼吸道感染和小儿肺炎，多由病毒感染引起（据近年来国内外文献报道90%以上的小儿肺炎由病毒引起）。
对于细菌感染，抗生素等一些药物确实有较好的疗效，但对于病毒感染及其继发的病毒细菌混合感染.却缺少较好的药物。
君泰双黄连口服液，是在双黄连注射液基础上研究改制的。
经药理研究和临床实践证明有很好的解热、抗炎、抗病毒、抗菌作用。
临床主要用于外感风热引起的发热、咽痛、咳嗽，适用于上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎及病毒和细菌感染引起的肺炎等。
经黑龙江中医学院附院、黑龙江省中医研究院、黑龙江省医院临床治疗上述疾病300余例、总显效率达92%，其中治疗小儿病毒性肺炎的总有效率达90%。
本品质量稳定、口感好、服用方便，是预防、治疗上述疾病的良药。
2.2组方及药理(一)组方：金银花、连翘、黄芩。
(二)药理：药理实验证明、金银花含有皂素、绿原酸等多种抗菌、抗病毒成分，能抑制多种病毒的复制，延缓其致细胞病变作用，对多种革兰氏阳性球菌、阴性杆菌、钩端螺旋体有抑制作用，有解热、抗过敏，抗炎作用。
金银花皂素还能调节休息中枢，有降温作用。
连翘含有连翘酚及连翘苷，对多种致病细菌、病毒、真菌有抑制作用，此外还有解热、抗炎、抗休克作用，连翘种子挥发油在1:65536稀释的情况下仍能抑制流感病毒的复制，金银花和连翘合用时，抗菌作用范围可以互补。
黄芩含有黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等多种成分，既可清除肺热，又可解肌表之热，有较强的抗﻿炎、抗过敏、及抗菌作用。
2.3药效学研究﻿(一)抗病毒实验结果1、抗合胞病毒实验：用细胞组织液培养法观察君泰双黄连口服液抗呼吸道合胞病毒作用结果表明，君泰双黄连口服液对合胞病毒有明显的抑制作用。
2、抗流感病毒实验：用鸡胚方法观察君泰双黄连口服液抗流感病毒的作用，实验结果表明，君泰双黄连口服液对流感病毒有较明显的抑制作用。
(二)抑菌实验结果体外和体内抑菌实验表明，君泰双黄连口服液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、小肠结肠炎耶氏菌、甲型副伤寒杆菌、宋内氏痢疾杆菌有抑菌作用，且抑菌强度较双黄连注射液高1个稀释度。
对伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌，君泰双黄连口服液、双黄连注射液两者的抑菌强度一致。
(三)抗炎效果君泰双黄连口服液经腹腔注入有一定消炎效果，经灌胃给药对炎症红润有消退作用。
经灌胃给药及双黄连注射液经腹腔注入给药均有消炎效果，药效相似。
(四)药物解热效果君泰双黄连口服液经灌胃给药，双黄连注射液经腹腔注入给药均有解热效果，药效相似。
君泰双黄连口服液可改善炎症时体温和白细胞升高状态，可明显降低大鼠的非感染发热。
另外毒理学研究结果显示，用最大浓度和最大容积给小白鼠灌胃和腹腔注射7曰内均无中毒证状。
临床结果表明君泰双黄连口服液对肝肾功能及血液系统、消化系统等无毒副作用，较注射液更为安全可靠。
2.4临床疗效观察﻿    经黑龙江中医学院附院、黑龙江省中医院、黑龙江省医院临床观察结果表明：君泰双黄连口服液对病毒感染为主的呼吸道感染性疾病其作用是肯定的，总有效率为92%，疗效（含改善末稍血象及症状体征、平均疗程等）与双黄连注射液无显著性差异。
针对呼吸系统疾病初起往往多为病毒感染，随之易继发细菌感染的特点，本品的双重抗感染作用尤为可贵，这是现有的抗生素所不具备的。
君泰双黄连口服液对上述疾病治疗：3天内退热率达80.8%，优于双黄连注射液（73.2%）；7天内肺部罗音消失率81.1%，与双黄连注射液性能相仿（81.8%）；对于扁桃体炎，7天内扁挑体消肿率70.5%与双黄连注射液相仿（70.0%）。
经广大临床验证显示，君泰双黄连口服液也疗效确切，兼具抗病毒、抗菌双重功效，而且口感好，尤其适用于儿童和老人服用。
君泰双黄连口服液先后被评为广东省优质产品，广东省名牌产品。
君泰双黄连口服液以其出色的抗菌抗病毒功效，被列为流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》推荐中医治疗药物，同时被列入《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》中医辨证治疗项目中风热犯卫症状的首选药物。
卫生部曾多次在重大疫情中均推荐双黄连口服液为防治的基本药物，其中包括：《防治“非典”医药用品目录》、《人禽流感诊疗方案》、《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》、《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》。
叶底珠，灌木，高1-3m。
茎丛生，多分枝，小枝绿色，纤细，有棱线，上半部多下垂；老枝呈灰褐色，平滑无毛。
单叶互生；具短柄；叶片椭圆形或饭店状椭圆形，全缘或具不整齐的波状齿或微被锯齿。
3-12朵花簇生于叶腑；花小，淡黄色，无花瓣；单性，雌雄同株；萼片5，卵形；雄花花盘腺体5，分离，2裂，5萼片互生，退化子房小，圆柱形，长1mm，2裂；雌花花盘几不分裂，子房3室，花柱3瓣。
概述【药名】：一叶萩  一叶萩-草药【出处】：出自《浙江天目山药植志》【拼音】：YIYEQIU【英文名】：叶底珠SuffrutescentSecurinegaTwig【来源】：药材基源：为大戟科植物叶底珠的嫩枝叶或根。
【拉丁植物动物矿物名】：Securinegasuffruticosa(Pal1．)Rehd.[ChenopodiumsuffruticosumPall.;PharnaceumsuffruticosumPall.;S.ramiflora(Ait.)Muell.Arg.]一叶萩(7张)【功效】：活血舒筋，健脾益肾。
《湖南药物志》“甘微辛，温。
”入肝、肾、脾三经。
【药物配伍】：配独活，祛风胜湿；配当归，性温而散；配仙灵脾，补肾壮阳。
【别名】：叶底珠、小粒蒿、花扫条、马扫帚牙、小孩拳、叶下珠(《中国药植志》)狗舌条(《东北木本植物图志》)，八颗叶下珠(《浙江天目山药植志》)，山帚条条(《吉林中草药》)。
【处方名】：一叶萩根、一叶萩叶、干一叶萩叶、干一叶萩根、净叶底珠。
【动植物资源分布】：分布于东北、华北、华东及湖南、河南、陕西、四川等地。
【药材的采收与储藏】：嫩枝叶，春未至秋末均可采收，割取连叶的绿色嫩枝，扎成小把，阴干；根全年可采，除去泥沙，洗净，切片晒干。
【拉丁名】：药材叶底珠CacumenSecurinegaeSuffruticosae原植物一叶萩Securinegasuffruticosa(Pal1.)Rehd.【炮制方法】：取连叶绿色嫩枝，扎成小把阴干备用。
根：去泥土洗净，切片晒干备用。
【考证】：出自《浙江天目山药植志》【生药材鉴定】：嫩枝条呈圆柱形，略具棱角，长约30～40厘米，粗端径约2毫米，表面暗绿黄色，有时略带红色，具纵走细微纹理；质脆，断面四周纤维状，中央白色，叶多皱缩破碎，有时尚有黄色的花朵或灰黑色的果实，气微，味微辛而苦；根不规则分枝，圆柱形，表面红棕色，有细纵皱，疏生突起的小点或横向皮孔；质脆，断面不整齐，木质部淡黄白色；气微，味淡转涩。
药理作用1.中枢兴奋作用：对中枢神经系统特别是脊髓具明显的兴奋作用，小量时提高反射的兴奋性，缩短反射的潜伏期，大量则产生士的宁样惊厥。
一叶萩碱与二氢一叶萩碱，均可引起这种惊厥。
一叶萩碱能显着提高肌肉张力，但对神经肌肉标本并无直接兴奋作用，对  胆碱酯酶和单胺氧化酶均无抑制，故是作用于中枢的结果。
对大脑皮层的作用是使条件反射加强，潜伏期缩短，脑电图表现为快波增加，慢波减少。
一叶萩碱还能增加大脑、脊髓、肝、肾、骨胳肌的氧消耗量。
对脊髓的兴奋作用，可用于治疗小儿麻痹后遗症。
亦可治疗面神经麻痹，不仅能使麻痹神经恢复，而且能使早期患者的神经完全变性率明显降低。
一叶萩碱对脊髓有类似士的宁的兴奋作用，但毒性远较士的宁小，蛙、小鼠、大鼠、兔和猫注射一叶萩碱后都产生强直性和阵发性惊厥；一叶萩碱的煎剂也有中枢兴奋作用，但程度较弱。
一叶萩碱与加兰他敏一样都是胆碱酯酶抑制剂，故临床上用于治疗小儿麻痹及其后遗症等疾患。
D-一叶萩碱(d-securinine,简称d-sec.)100mg/kg给蛙淋巴囊注射，10-20min引起阵发性惊厥，而l-一叶萩碱(l-sec.)600mg/kg同样注射，在2-3h后才产生惊厥；2.对心血管作用：一叶萩碱叶煎剂对蟾蜍和猫的心脏有兴奋作用，小剂量一叶萩碱无此作用；一叶萩碱叶煎剂和硝酸一叶萩碱对兔和狗均有呼吸兴奋和血压下降的现象。
其他麻醉动物静脉注射一叶萩碱可使血压升高，心收缩力加强，呼吸兴奋。
但对离体兔耳血管灌流并无收缩血管作用。
3.对造血干细胞的作用：一叶萩碱75mg/kg腹腔注射，用体内扩散盒培养法及源性脾集落法测得对小鼠骨髓多能干细胞及粒糸前体细胞均有明显促进作用。
毒性毒性一叶萩碱中毒能引起脊髓性惊厥，但较士的宁为弱，引起猫惊厥的量约为士的宁的10.5倍，而引起死亡的量约为士的宁的100倍，故治疗宽度较士的宁大。
小鼠静脉注射半数致死量为6.3mg/公斤，腹腔注射则为25mg/公斤，大鼠腹腔注射为41mg/公斤。
亦有谓小鼠静脉注射半数致死量为3.5mg/公斤者。
小鼠预先用SKF525-A处理或用四氯化碳损害肝脏后，毒性即加强。
二氢一叶萩碱对小鼠中枢神经系统之兴奋作用与毒性（半数致死量）均较一叶秋碱强一倍。
连续较长时间给硝酸一叶萩碱，对动物的生长发育，肝、肾功能及红细胞均未见明显影响。
毒性：一叶萩碱对小鼠的LD50，静脉注射为6.23±0.16mg/kg,腹腔注射为31.8±1.58mg/kg,肌肉注射为19.32±1.66mg/kg,皮下注射为20.42±1.9mg/kg,灌胃为270±20.2mg/kg。
小鼠静脉注射d-一叶萩碱其毒性为士的宁的1/10,而注射l-一叶萩碱其毒性仅为士的宁的1/200。
化学成分叶含一叶萩碱(Securinine)，开花期间含量最高，结果时最低，干叶中含量一般  为0.2～0.3%。
嫩茎及成熟果实亦含一叶秋碱，含量不及叶高。
种子含0.2%烃类，95%三酰甘油类(triacylglycerides)1.0%游离脂肪酸(fattyacid)，0.6%甾醇(sterol)，2.6%二酰及羟基酰二酰甘油类(diacylandhydroxyacyldiacylglycerides)，0.1%单酰甘油类(monoacylglycerides)，0.5%极性类脂类(lipids)，亚麻酸(linolenicacid)(总量的63.9%)及亚油酸(linoleicacid)。
另含羟基脂肪酸(hydroxyfattyacid)，主要有12-羟基十七烷酸(12-hydroxyheptadecanoicacid)，12-羟基二十烷酸(12-hydroxyeicosanoicacid)，羟基庚酸及羟基十八烷酸(12-hydroxyoctadecanoicacid)。
根皮含一叶萩新碱(securitinine)。
叶中尚含芸香甙(Rutin,1.32%)、鞣质、少量别一叶萩碱(Allosecurinine)、二氢一叶萩碱(Dihydrosecurinine)及三种一叶萩碱醇：一叶萩碱醇A(SecurinolA)、一叶萩碱醇B、一叶萩碱醇C等。
根含多量别一叶萩碱(0.42%)、少量一叶萩碱及别一叶萩碱的甲氧基化合物Securitinine。
叶底珠：叶含生物碱，主要为一叶篍碱(securinine),其含量因生长地区和季节不同而异。
据报道，我国北方种植的叶底珠叶含总生物碱0.32%-0.34%，一叶篍碱0.11%-0.12%(一叶篍碱占总生物碱35.7%-36.5%，以平均值36.1%计算)；浙江种植的叶底珠叶在营养期(5月)含一叶篍碱0.63%-0.86%，开花期(7月)含0.54%-0.61%，果熟期(9月)含0.42%-0.51%；江西种植的叶含一叶篍碱达1%。
叶尚含少量的别一叶篍碱(allosecurinine)、一叶篍碱A(securinolA)、一叶篍碱B(securinolB)、一叶篍碱C(securinolC),另含二氢一叶篍碱(dihydrosecurinine)及黄酮化合物。
茎和花亦含生物碱，主要为一叶篍碱。
[1]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑一叶萩全株一叶萩根茎一叶萩枝叶一叶萩花果生态环境：生于山坡或路边。
资源分布：分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、陕西、山东、江苏、安徽、浙江、江西、台湾、河南、湖北、广西、四川、贵州等地。
向阳叶、花和果实均可入药，对中枢神经及心脏有兴奋作用，能加强心脏收缩。
叶和花所含生物碱可制成叶底珠碱硝酸盐，可治脊髓灰白质炎引起的瘫痪及阳痿。
树皮及枝条可提取纤维，可用于制绳及纺织原料；种子含油百分之7.13，可榨油供工业用。
[2]主要以种子繁殖。
浙江地区于4月上旬或8月下旬，按穴距6  0cm×40cm开穴，每穴播种子8-10粒，覆土3cm，1hm2播种量约11.25kg.当温度在18-22℃时，保持足够湿度，约10-15d出苗。
苗齐后，即行间苗，每穴留苗2株。
田间管理，间苗后，除草、松土、施肥。
以后视生长情况松土除草，施肥3-5次。
越冬前清除地上部分，结合施肥培土。
1hm2可施厩45000kg.病虫害防治，病害：主要有白粉病，发生于7-9月间。
发病期间可用牛粪液喷2-3次防治，用0.3-0.5波美度的石硫合剂喷射亦有效。
虫害；6-9月间有象鼻虫、卷叶虫、潜叶虫、金龟子等为害叶部。
金龟子可用人工捕杀。
活血舒筋，健脾益肾。
治风湿腰痛、四肢麻木、偏瘫、阳痿、面神经麻痹、小儿麻痹后遗症。
毛白饭树Flueggeaacicularis(Croizat)G.L.Webster聚花白饭树FlueggealeucopyrusWilld.白饭树Flueggeavirosa(Roxb.exWilld.)Royle[3]Flueggeasuffruticosa(Pall.)Baill.Etud.Gen.Euphorb.502.1858,etinNouv.Arch.Mus.ParisII,7:76.1884;Walk.Fl.Okinawa626.1976;WebsterinAllertonia3(4):279.1984.——Pharnaceum？
suffruticosumPall.ReiseRuss.Reichs3(2):716,Pl.E,fig.2.1776.——Chenopodium?suffruticosumPall.ReiseRuss,Reichs3(1):424.1776;nomen.——XylophyllaramifloraAit.Hort.Kew.1:376.1789;nom.illeg.——PhyllanthusramiflorusPers.Syn.Pl.2:591.1807.——GeblerasuffruticosaFisch.etMey.IndexSem.Hort.Petropol.1:28.1835.——GeblerachinensisRupr.inBull.Cl.Phys.-MathAcad.Imp.Sci.Saint-Petersb.15:357.1857.——PhyllanthusfluggeoidesMuell.Arg.inLinnaea32:16.1862.——Securinegafluggeoides(Muell.-Arg.)Muell.Arg.inDC.Prodr.15(2):450.1866;Hutch.inSarg.Pl.Wilson.2:520.1916.——Securinegaramiflora(Ait.)Muell.Arg.inDC.Prodr.15(2):449.1866;Hand.-Mazz.Symb.Sin.7:221.1931;nom.illeg.——PhyllanthusargyiLevl.inMem.Acad.Ci.Barcelona12:550.1916.——Securinegasuffruticosa(Pall.)Rehd.inJourn.Arn.Arb.13:338.1932,et14:229.1933;PeietChenginContr.Biol.Lab.Sci.Soc.Chin.Bot.Ser.4(9):166.1934;H.KenginTaiwania6:65.1955;江苏种子植物手册441.1959;Li,WoodyFl.Taiwan439,fig.169.1963;AiryShawinKewBull.25(3):493.1971;中国高等植物图鉴2:587,图2903.1972;HsiehinLi,Fl.Taiwan3:496,Pl.701.1977;湖北植物志2:361,fig.1259.1979.FlueggeaflueggeoidesWebsterinBrittonia18:373.1967.[3]
《中西汇通医书五种》丛书名。
包括《中西汇通医经精义》、《金匮要略浅注补正》、《伤寒论浅注补主》、《血证论》、《本草问答》。
俗称醋心。
《医学正传·吞酸》：“或微而上为中酸，俗谓之醋心。
[1]外语口音综合症指的是一些人群在大脑受到损伤之后，当他们清醒时竟意外地发现自己说话带有外地口音，甚至一些患者说英语时带有严重的德国口音，这种病症称为外语口音综合症。
组成:茯苓5钱，麦冬1两，丹皮2钱，柴胡1钱，甘草5分。
质量调整寿命年(QALYs,Quality-adjustedlifeyears)一种调整的期望寿命，用于评价和比较健康干预。
由于健康损害，伤残和（或）出生缺陷等原因造成的慢性疾病可以通过健康调查，医院出院记录等资料进行评价。
在实际应用时，反映剩余伤残严重性的权重可以通过患者或职业医师的判断来确定[1]。
中焦主化生理学名词。
中焦的主要功能是消化腐熟水谷，吸收精华，化生营血，故称。
《难经·三十一难》：“中焦者……主腐熟水谷。
临桂县人民医院座落在山水甲天下的名城桂林西郊，成立于1942年，隶属临桂县人民政府卫生局，是一家集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的二级甲等医院，是临桂县医疗急救中心。
又名宫冷不孕、胞冷无子、子脏冷无子、下部冰冷不孕。
多因先天秉赋不足，肾气虚寒，胞宫失于温煦；或经期调摄不慎，风寒客于胞中，胞宫寒冷，难以摄精成孕。
多伴有小腹寒冷，形寒肢冷，月经后期等症。
因肾阳不足者，兼见腰膝酸软，小便清长，治宜温补肾阳，方用桂附八味丸或温胞饮；因风寒内客者，兼见小腹胀痛拒按，治宜温经助阳，暖宫祛寒。
中渎之腑人体器官名。
《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之腑，水道出焉。
金汁，一民间中药名，将收集来的粪便，加上最好是上好的井水或地下泉，土得是红土。
经多道工序后，埋入地下至少一年，一般20~30年后，形成的中药：主治：天行热疾中毒。
一味中药的名称，又名金水或粪清。
其传统的制作方法是，制作“金汁”，大多使用的是十一二岁男童的粪便，而且选择的是冬至前后一个月的粪便，因为那时人的身体状况比较好，粪便不容易变质。
打好的原浆还得加入五桶上好的井水或泉水搅拌均匀后，经过竹筛和纱布两道过滤，之后的液体才能装入瓦罐中，再加入一小碗甘草水，最后用碗碟盖住瓦罐，用赤土密封，埋入两米深的泥土里。
做“金汁”和酿酒相似，封存的时间越长越好，最少也要十年才能用。
年久弥佳。
会分为三层，取其上层清液入药即为金汁，其汁呈微黄（如浅茶色），无毒无味，疗暑热湿毒极效。
中层白色，下层是残渣。
金汁主要功效为清热解毒，凉血消斑，起清热效果极佳，常与生地、水牛角等清热凉血药同用。
金汁专治疗高烧、体热等症状，可起到退烧、泄肝火的疗效，但是这种药非常清凉，属大凉，一般是体质强壮的青壮年或孩子才能承受得住。
金汁(1).金属的溶液。
(2).用金放入水中煮取的汁液。
明李时珍《本草纲目·金石一·金》﹝集解﹞引陈藏器曰：“煎取金汁，便堪镇心。
”(3).粪清。
明宋应星《天工开物·火药料》：“毒火以砒，硇沙为君，金汁、银銹、人粪和制。
”锺广言注：“金汁：即‘粪清’，用棉纸过滤后贮藏一年以上的粪汁。
”泉州花桥宫制作方法:  泉州花桥宫出土的金汁“金汁”制作得经过繁琐的工序。
“必须是十一二岁的健康童男的粪便。
”收集粪便的时间，也有讲究，“须是深秋入冬时，因为这样的季节不容易拉稀”。
一年到头，只选用冬至前后一个月的粪便，据说，是因为这段时间的粪便比较不那么臭。
也有个说法是，这样的天气不容易孳生细菌。
将四处收集来的一担担粪便倒入大木桶里，往里加水、加土。
水，最好是上好的井水或地下泉，土得是红土。
老师傅将粪便倒入木桶，往里加水、土。
水，最好是上好的井水，土得是红土，然后用力搅拌，一遍遍淘洗，去除杂质。
接着用细纱布过滤，最后剩下的粪水入陶瓮，用黄土加封，埋入土里。
以碗和碟盖住陶瓮，再用加了盐的黄土加封，埋入土中。
“至少得存放二三十年，越久越清，越好！
”  粪便制药民间曾广泛流传：“金汁是很珍贵的药，疗效是毋庸置疑的。
”70岁的张永树教授，是泉州市中医院针灸科的主任医师，福建中医药大学教授、硕导，又是全国第三批老中医药专家。
张教授是泉州人，先后师从针灸名家留章杰、陈应龙、黄宗勗。
他小时候就知道，有人到花桥宫讨“金汁”，给高烧不退的小孩喝，一点就好了。
后来，张教授当医生了，也常给病人开这味药，不少高烧不退的小孩，喝了“金汁”就好了。
张教授很肯定“金汁”治病的作用。
他说，今年年初，由泉州市政协组织，泉州市中医药学会等协助编辑出版的《泉州民间偏方选编》里，第一章“内科”中，就记录了“金汁”治疗发热的用法。
编者按里还提到，2007年9月，泉州花桥宫曾将“金汁”的制作方法整理，向省卫生厅上报。
说到“金汁”的应用，张教授指出，跟其他中药的应用一个道理，“得根据不同人的体质、不同季节、不同时间、不同地点，来采取不同的治疗方案。
”而且“金汁”是一方很凉的药，是治疗高烧不退和小孩夏季热的，一定要体质很热的人才行。
其实，民间流传的偏方、秘方中，除了金汁，还有人中白、人中黄、童便等，都是粪便制成的药物，曾有很广泛的应用。
红土发酵  可产生抗生素：至于粪便经搅拌过滤、埋藏在地下几十年后，如何会变成金汁，张教授推测，可能与地下水、红土及陶制的瓮罐有关。
他说，单单红土一样东西就能治病，普通的红土能治热性热，烧过的红土则可治寒性热。
福建中医药大学中西医结合学院副教授施文荣认为，“金汁”有疗效并不奇特，如果红土中的放线菌经过此类发酵培养，可在发酵液中产生抗生素，这可能是“金汁”产生疗效的因素之一。
“土壤的放线菌很丰富，也是抗生素主要来源菌，但是这样产生的抗生素很多有毒性，所以金汁即使有疗效，同时也可能有毒副作用。
”因此，施文荣副教授建议，作为中医药界的研究它仍有价值，但把此类物质称为“宝”就言过其实了，毕竟疗效未明确，实验数据缺少。
他觉得，金汁不应投入临床使用，但可作为传统医学文化而保留。
（翁志荣撰文）  涂山街头的花桥慈济宫“金汁”一药，系花桥慈济宫根据传统民间方法炮制而成，是该宫一味颇具地方特色的施赠药物。
据资深常务董事李伯瑜（已故）生前向笔者口述，此药自光绪四年（1878年）创办泉郡施药局时便开始制作，已有百余年历史了。
可以说有花桥亭便有“金汁”。
金汁，系人粪加工制作而成。
据传自晋代始就有以粪便入药的记载。
《本草纲目》和《医事别录》分别称为黄龙汤、人中黄、还元水或粪清。
“味苦、性寒、无毒”，“主治时行大热狂走，解诸毒”，可大解五脏实热。
关于金汁，《本草纲目》记载了几种制法：“近城市人以陶瓮塞口，纳粪中，积年得汁，甚黑而苦。
名为黄龙汤，疗温病垂死者皆瘥。
”另一种制法是于腊月截淡竹去青皮，浸以人粪汁，“可治天行热疾中毒”，名为“人中黄”。
还有一种制法是用棕皮棉纸铺上黄土，浇粪汁于土上，滤取清汁，倾入瓮中密封，埋藏入土中一年取出，清若泉水，全无秽气，年久弥佳。
花桥亭制作“金汁”甚为严密。
每年冬至到大寒，取健儿粪便，加清水稀释，搅匀成汁，以棉纸纱布滤清，并加入黄土少许，入瓮，粗碗覆盖密封，埋入地下2米深，10年后方取出施赠病家。
每年均制作近百缸，并详细记载年份、分布地点（先前均借用中小学校操场地下或城郊旷野深埋），依次逐年取用。
其汁呈微黄（如浅茶色）无毒无味，对暑热湿毒等症，疗效极佳。
据云，酷暑时节到该宫赠药处求索者接踵而至，应接不暇。
数十余年来，随着经济发展突飞猛进城市建设日新月异，可供掩埋缸瓮的偏僻旷地稀少，加上制作此传统偏方的老师傅相继去逝，后继无人。
近年来，这民间偏方已濒于失传。
（本文曾载于《泉州晚报》并收入《又见刺桐红》一书）煮沸的粪便尿液，美名“金汁”，古代守城多用，不仅可烫杀敌人，且粪便肮脏，伤口多腐，难以医治。
直肠泄病名。
《医宗必读·泄泻》：“直肠泄，食方入口而即下。
”详见直肠泻条。
本药为天然的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。
氨基单糖可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白，抑制某些可损害关节软骨的酶(如胶原酶和磷脂酶A2)，抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生，防止皮质激素及某些非甾体类抗炎药对软骨细胞的损害，减少损伤细胞的内毒素因子的释放。
药物名称培古力（硫酸氨基葡萄糖）GlucosamineSulfate临床应用用于预防和治疗各种类型的骨性关节炎，如膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕和踝关节等部位的及全身性的骨性关节炎。
药理1.药效学通过上述作用，本药可直接抗炎，缓解骨性关节炎的疼痛症状，改善关节功能，并阻止骨性关节炎病程的发展。
且不会出现因前列腺素受抑制而引起的不良反应。
2.药动学本药口服90%被吸收，透过生物屏障迅速分布于大多数组织，尤其对关节软骨有亲和性，可弥散到关节软骨基质，到达软骨细胞。
服药后4小时，血药浓度达峰值。
服硫酸氨基葡萄糖后1-8小时，在肝、肾、胃壁、小肠、脑、骨骼、肌肉和关节软骨均可测出浓度递增的药物，24小时后该成分减少。
血浆蛋白结合率低于10%。
本药在肝脏代谢。
口服量的10%随尿液排泄，11%随粪便排出，其余大部分以二氧化碳形式随呼气排出。
半衰期为18小时。
注意事项1.禁忌症对氨基葡萄糖过敏者。
2.慎用尚不明确。
3.药物对妊娠的影响在动物试验中，未观察到本药对生殖功能的不良影响。
由于缺乏人体研究，孕妇应权衡利弊后在严密的医疗监督下使用，妊娠早期应避免使用。
4.药物对哺乳的影响在动物试验中，未观察到本药对哺乳的不良影响。
由于缺乏人体研究，哺乳妇女应在权衡利弊后使用。
5.用药前后及用药时应当检查或监测(1)定期监测患者休息或运动期间的疼痛情况、自由活动的能力和行走距离。
(2)影像学评估(如关节间隙变窄)。
(3)常规血生化检查。
不良反应1.少见轻微而短暂的胃肠道症状，如恶心、便秘、腹胀和腹泻。
2.部分病人可能出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒和皮肤红斑。
3.偶见轻度嗜睡。
[国外不良反应参考]1.心血管系统有出现外周性水肿和心动过速的报道。
2.中枢神经系统可见头痛和失眠。
3.皮肤少见红斑和瘙痒；罕见注射部位疼痛。
药物相互作用1.本药可减弱抗糖尿病药的作用，可能的机制是本药抑制胰岛素分泌。
2.本药可减弱阿霉素、依托泊苷、替尼泊苷的作用，可能的机制是葡萄糖调节的应激蛋白导致拓扑异构酶的表达降低。
【给药说明】宜于进食时服用。
【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药一次2粒，一日3次。
通常4-12周为一个疗程，根据需要可延长。
每年可重复治疗2-3个疗程。
【规格】每粒含硫酸氨基葡萄糖晶体314mg(相当于硫酸氨基葡萄糖250mg)。
【贮藏】遮光，室温保存。
五脏的病理变化及临床证候，包括心病、肝病、脾病、肺病、肾病。
龚晓玲  女，1955年2月生，湖北应城市人。
1974年毕业于湖北孝感卫校助产医士专业。
现系三亚市骨伤科医院暨中国中医研究院骨伤科研究所三亚医疗中心办公室主任，中华医学会会员，中国中西医结合学会会员，海南省中西医结合学会第一届妇产科专业委员会理事，妇产科主治医师。
从医二十余年，擅长产科、妇科、婴幼儿急症处理和高危产妇的救治处理，对内科、小儿科亦有一定造诣。
在《中国骨伤》等省级以上杂志、报刊和全国性专业学术会议上发表专业文章十余篇。
宿半夏是安徽淮北市独有的地道中药材、名特产品。
它不仅是药汤剂的原料，也是部分中成药品丸剂和露剂的主要成分之一。
江苏省宿迁市也有种植宿半夏的历史，宿半夏相较于广西的水半夏喜干又怕旱，作为名贵药材，原先宿迁年产量相当多。
图片摄于宿迁市。
宿半夏宿半夏(3张)据清光绪年间《宿州志》记载：“宿半夏唯独四铺、孙町(现在淮北市境内)佳也，宿半夏粉足、色白，北京同仁堂点名要此地半夏[1]。
”由于受到化学除草剂、化肥、农药和技术等因素影响，宿半夏资源难以满足市场需求。
为了重振传统中药材辉煌、培育药材支柱产业，实现宿半夏规范化、规模化栽培就显得更加迫切和尤为重要。
《诊家正眼》，脉学著作。
明·李中梓撰于1642年。
原刻本已散佚，1667年，李氏门人尤乘将此书与《病机沙篆》、《本草通玄》合刊为《士材三书》，后世或单行镌版，但内容已经尤氏增补。
卷一以《内经》、《难经》理论为主论述脉学基本理论及其临床应用，文中还征引王叔和、李东垣、朱震亨、滑寿、戴共父、李时珍等诸家脉诊学说，予以分析阐论，作者本人则另加注按，颇有发挥；此外，还择要地叙述了望、闻、问三诊；卷二考核各家脉学理论，用四言歌诀的形式分述28种脉象；并对高阳生《脉诀》进行了辨误和评述，末附脉法总论以为结语。
本书曾多次刊印，现有多种清刻本。
1966年上海科技出版社作了删节，重于出版。
上卷共47篇，其中第1～10篇主论脉诊概念，阐述切脉部位、时间、方法以及寸口三部脉分属脏腑的机理。
第11～15篇阐述脉分四时、六气、四方，示人诊脉要因时、因地制宜。
16～22篇叙述了四时五脏之平脉、病脉、死脉、真脏脉、怪脉及其区别，但总以脉有胃气，贵在有神最为关键。
第23～25篇叙述了神门脉，反关脉、冲阳胃脉、太溪肾脉、太冲肝脉的临床应用。
第26～28篇阐述了诊脉应注意结合患者不同年龄、性别、体型、禀赋、动静等差异参酌之。
第29篇重点论述以寸关尺三部脉及浮中沉三候察脉之有根与否。
第30篇主论妇女妊娠脉、月事脉。
第31篇阐述不同年龄小儿指纹、额前眉端发际及寸口脉的各种诊法。
第32篇论述了伤寒、头痛、中风、咳嗽、喘急、水肿、虚劳……等31证的宜忌之脉。
第33篇叙述了雀啄、屋漏、弹石、解索、虾游、鱼翔、釜沸等7种怪脉的形态及主病。
34篇阐述了脉见独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下的临床应用。
第35～42篇阐述了望、闻、问诊与脉诊的密切关系。
第43篇论述了切脉之道，贵于精诚，不宜轻言谈笑，乱说是非，方能察脉之微而不失病情。
第44～46篇阐述了危重证的脉诊。
第47篇主要论述了奇经八脉病变与脉诊的关系。
下卷共29篇。
其中第1～28篇重点论述了浮、沉、迟、数等28部脉的形态及主病。
第29篇阐述了脉象虽多但总以表里、阴阳、虚实为纲概括之。
此书以《内经》、《难经》为依据，每卷首论先圣之源，分论后贤之本，援引王叔和、李东垣、李时珍等诸家论说，余附李氏之见，集多年临床经验，注释发挥，阐述自己的见解。
其论注重天人合一，因地、因人诊脉；平脉、病脉，贵在有神，危重病时尤重诊察先后天根本之有无，其所述诸病宜忌之脉确有临床参考价值。
下卷所论28部脉均以四言歌诀形式，先列体象、主病、兼病，再详加按语，提出新见，所述由浅入深，由常达变，精当中肯，切于实用。
为明末一大医家，—生对中医理论研究十分重视，兼取众家之长。
著有《内经知要》、《医宗必读》、《本草通玄》、《伤寒括要》、《删补颐生微论》、《诊家正眼》、《病机沙篆》等。
李氏虽对脉学造诣至深，然又不偏执一端，十分强调望、闻、问、切四诊合参。
“古之神圣，未尝不以望、闻、问、切四者互相参考，审察病情”。
其对当时社会上凭脉测病之弊端，引先贤之训批评道“妄言作名，为粗所穷，何病能中”，并由此而设专篇“必先问明然后诊脉”，示后人以注意，由此可见李氏实事求是治学精神之一斑。
紫葳茎叶
破茎松萝(节松萝、破茎松萝)UsneadiffractaVain.属于菘萝科。
植物体丝状，长1530cm，成二叉式分枝，基部较粗，分枝少，先端分枝多。
表面灰黄绿色，具光泽，有明显的环状裂沟，横断面中央有韧性丝状的中轴，具弹性，可拉长，由菌丝组成，易与皮部分离；其外为藻环，常由环状沟纹分离或成短筒状。
菌层产生少数子囊果。
子囊果盘状，褐色，子囊棒状，内生8个椭圆形子囊孢子。
分布全国大部分省区。
生于深山老林树干上或岩壁上。
全草能止咳平喘，活血通络，清热解毒。
含有菘萝酸、环萝酸、地衣聚糖。
菘萝酸有抗菌作用。
在西南地区常作“海风藤”入药。
将生天南星放在清水内反复漂至无麻辣感后，磨成细粉。
胆南星(《本草选旨》)。
为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。
胆星(7张)①《纲目》："造胆星法：以南星生研末，腊月取黄枯牛胆汁，和剂纳入胆中，系悬风处干之，年久者弥佳。
"本品为块状或圆球形，表面黑色或棕黑色，断面色较浅。
质韧或硬，微有香气，味苦微辛。
以色黑、油润、嗅之不腥、味不麻辣者为佳。
胆星(5张)①《本草正》："味苦，性凉。
胆星(6张)①《本草正》："治小儿急惊，实痰实火壅闭上焦，气喘烦躁，焦渴胀满。
"内服：煎汤，5～10g；或入丸剂。
①治小儿风热壅毒，关膈滞塞，凉心压惊：胆星一两，入金、银箔小者各十片，丹砂一钱半，龙脑，麝香各一字。
(《圣济总录》袍龙丸)②治小儿痰迷不醒，口流涎沫，手足拘挛：陈胆星一两五钱，犀角、羚羊角各一两，生龙齿七钱，白芥子五钱，辰砂一钱。
(《理瀹骈文》胆星丸)③治痰涎喘急：胆星、天竺黄各三钱，雄黄五分，朱砂五分，牛黄、麝香各四分。
(《痧证汇要》牛黄丸)[1]①《本草正》："胆星，七制九制者方佳。
(《陆川本草》)
【异名】回回豆(《药材学》)。
【来源】为豆科植物节果决明的果实。
【植物形态】节果决明乔木。
嫩枝有丝毛。
双数羽状复叶，对生；叶柄和叶轴无腺体；小叶6～12对，薄革质，椭圆状矩圆形，长1.5～3.5匣米，宽1～1.5厘米，先端浑圆或凹入，上面秃净，下面被毛。
伞形花序顶生，长4厘米；苞片卵状披针形，宿存，长8毫米；萼片5，卵形，长5～8毫米，宽4～6毫米；花瓣5，粉红色，长卵形，具短柄，长2.5～3厘米，宽1～1.5厘米；雄蕊10，3长7短；雌蕊1，花柱内弯，柱头截形。
荚果圆筒形，黑褐色，有明显的节，长30～60厘米。
花期6月(广州)。
神黄豆标本(5张)以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑神黄豆全株神黄豆根茎神黄豆花果多栽培于庭园。
【采集】秋季果实成熟后摘下，晒干。
【药材】干燥荚果，长圆柱形，长可达60厘米，直径1.5～2厘米。
一端可见果柄，长约1.4厘米，表面黑褐色，有明显的节，内藏多数种子。
嫩者内果皮发油呈黑色，种子不饱满，不能分节剥成单粒。
成熟者，内果皮灰绿色，种子饱满，可以分节剥成单粒。
每单粒扁圆柱形似象棋，厚约6～7毫米，径约12～18毫米，上下两面膜质，中央有一弧形紫斑，摇之可发响声。
种子扁卵圆形，长约1厘米，宽约8毫米，表面红棕色，有光泽，种脐明显。
气无，味苦。
以成热饱满，摇之有声者为佳；不响者为次。
主产云南，广东亦产。
【化学成分】种子含固定油、半乳糖配甘露聚糖。
花含节果决明甙、节果决明醇乙酸酯、节果决明内酯甙、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、廿二酸、廿四酸、油酸、亚油酸、廿六醇、γ-谷甾醇和它的α-葡萄糖甙等。
【炮制】剥去果壳，取种子，晒干。
《纲目拾遗》："用筒瓦火焙，去其黑壳，碾末。
"【性味】《药材学》："性温，味甘苦。
"【功用主治】①《纲目拾遗》："稀痘，解毒。
"②《中药形性经验鉴别法》："发疹发痘。
"【用法与用量】研末服。
【选方】①治痘自胸以上自脐以下俱有，而中间一截全无者，名两头痘，此气血不能贯通于上下，而腰脐之间恐为寒毒凝滞也，若不急治，七日之后，必变灰白之症矣。
见点时，急用：生芪、当归、赤芍、桔梗、防风、荆芥、厚朴、续断、白芷、山楂、木通、神黄豆三十粒。
服此中间方有痘，乃可无虞。
(《种痘新书》)②治痘将发未发时：神黄豆连壳焙炒燥，用豆，研细，水服。
(《灵秘丹药笺》)③治痘将出时：用神黄豆，按一岁一粒，剥去外壳并内皮，将瓦焙熟一半，留生一半，芫荽汤调服。
毒重者稀，毒轻者更稀，十余岁者亦不过七粒。
倘未出痘者，亦如法以水调服之，竟不出痘。
(《纲目拾遗》宝笈方)
栝楼子，中药名。
为葫芦科植物栝楼及中华栝楼的种子。
秋季分批采摘成熟果实，将果实纵剖，瓜瓤和种子放入盆内，加木灰复搓洗，取种子冲洗干净后晒干。
《本草汇言》：栝楼仁，润肺消痰，清火止渴之药也。
其体油润多脂。
专主心肺胸胃，一切燥热郁热逆于气分，食痰积垢滞于中脘。
凡属有形无形，在上者可降，在下者可行。
其甘寒而润，寒可以下气降痰，润可以通便利结。
现代研究，栝楼子还具有抑制血小板聚集、抗癌等作用。
中药名栝楼子  原植物-栝楼(图1)汉语拼音gualouzi别名瓜蒌仁《丹溪心法》，栝楼仁《药性类明》，瓜米《四川中药志》。
拉丁药名1.SemenTrichosanthisKirilowii2.SemenTrichosanthisRosthornii原植物1.TrichosantheskirilowiiMaxim.2.TrichosanthesrosthorniiHarms科属分类葫芦科药用部位以植物的种子入药。
功效分类润肺药；祛痰药。
附注植物描述，详见词条：栝楼、中华栝楼性味归经味甘；微苦；性寒。
归肺；胃；大肠经。
栝楼子(3张)①《日华子本草》：“味苦，冷，无毒。
”②《药品化义》：“属阳中有阴，体润而滑，气和味甘（云苦非），性平（云寒非），能降。
性气薄而味浊，入肺、大肠二经。
”③《药性通考》：“味甘、苦。
”④《本草求真》：“专入肺，兼入脾、胃。
”⑤《本草再新》：“入肝、肺二经。
”功效主治清肺化痰；滑肠通便。
主治痰热咳嗽；肺虚燥咳；肠燥便秘；痈疮肿毒。
各家论述①《食疗本草》：“下乳汁，又治痈肿。
”瓜蒌子相册(20张)[1]②《日华子本草》：“补虚劳，口干，润心肺。
疗手面皱，吐血，肠风泻血，赤白痢。
”③《本草蒙筌》：“补肺下气，涤垢开郁。
治伤寒结胸，虚怯，痨嗽；解消渴，生津；止诸血。
”④《品汇精要》：“消结痰，散痈毒。
”⑤《药品化义》：“利热痰老痰。
”⑥《本草再新》：“解郁，祛风，生津止渴，止腰腿痛。
”⑦《饮片新参》：“清肺，化热痰，润肠，通大便。
”⑧《医学中衷参西录》：“其开胸降胃之力较大，”“且善通小便。
”用药禁忌脾胃虚冷作泄者勿服。
①《本草经集注》：“恶干姜。
畏牛膝、干漆，反乌头。
”②《本草汇言》：“脾胃虚冷作泄者勿服。
”用法用量内服：煎汤，15-20克；或入丸、散。
栝楼子寒甘清润，化痰泻热，为治热痰燥痰之要药。
用于热痰内结，咳嗽喘急，痰黄稠粘，每与其它清热化痰之品如黄芩、杏仁、半夏配伍，如《医方考》清气化痰丸；或与黄连、杏仁、竹沥等配用；若肺痈咳吐脓血，常与桔梗、薏苡仁等配伍，如《济生方》桔梗汤。
栝楼子质润多脂，有滑肠通便之功，单用或与火麻仁、郁李仁等同用于燥热便秘。
用于痈疽恶疮。
栝楼子能化痰散结消肿，可配伍乳香、没药等活血祛瘀药，如《百一选方》神仙灵宝膏。
⑴栝楼子富含油脂，脂肪油含量约26%，基中饱和脂肪酸占30%，不饱和脂肪酸点66.5%，以栝楼酸（trichosanicacid）为主成分。
从种子中分离得到2种有抗血栓形成作用的甘油酯：1-栝楼酸-2-亚油酸-3-棕榈酸甘油酯（1-tri-chosanoyl-2-linoleoyl-3-palmitoyl-glucerin），1-栝楼酸-2,3-二亚油酸甘油酯（1-trichosanoyl-2,3-dilinoleoyl-glycerin）以及1，3-二栝楼酸-2-亚油酸甘油酯（1，3-ditrichosanoyl-2-linoleoyl-glycerin）等。
种子油中含有多种甾醇成分：菜油甾醇（campesterol），豆甾醇（stigmasterol），7-菜油甾烯醇（7-campestenol），谷甾醇（sito-sterol），7，22-豆甾二烯-3-醇（7，22-stigmastadien-3-ol），7，25-豆甾二烯-3-醇（7，25-stigmastadien-3-ol），7，24-豆甾二烯-3-醇（7，24-stigmastadien-3-ol），7，22，25-豆甾三烯-3-醇（7，22，25-stigmsta-trien-3-ol），5，25-豆甾二烯醇（5，25-stigmastadienol）等。
种子还含三萜类成分：栝楼萜二醇（karounidiol），栝楼萜二醇-3-苯甲酸酯（karounidiol-3benzoate)，7-氧代二氢栝楼萜二醇（7-oxodihydrodarounidiol），5-去氢栝楼萜二醇（5-dehydroka-rounidiol）。
又含多种氨基酸，以谷氨酸（glutamicacid），精氨酸（arginine），天冬氨酸（asparticacid）和亮氨酸（leucine）含量较高。
还含一种能使核糖体失去活性的栝楼子糖蛋白（tri-chokirin）。
⑵中华栝楼子含11-甲氧基去甲央戈宁（11-methoxyno-ryangonin），香草酸（varillicacid），小麦黄素（tricin），3-豆甾烯醇（3-stigmastenol）的和α-菠菜甾醇的葡萄糖甙混合物。
又含多种氨基酸，以谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸和亮氨酸含量较高。
⑴泻下作用栝楼仁所含脂肪油致泻作用较强。
⑵抑制血小板聚集栝楼仁的主要成分栝楼酸，对胶原、二磷酸腺苷、肾上腺素刺激的血小板聚集有浓度依赖性抑制作用，抑制效价和亚麻酸（LNA）大致相同。
⑶抗癌作用栝楼仁体外有抗癌作用。
从栝楼种子提取出的栝楼子糖蛋白具有核糖体灭活作用，栝楼子糖蛋偶联单克隆抗体（抗原为Thyl，2）可选择性杀灭表达Thyl，2抗原的白血病细胞；栝楼子糖蛋白免疫毒素进入细胞的机制与蓖麻毒蛋白A链免疫毒素不同，前者在体内的应用前景更好。
⑷其它作用栝楼子、仁均有扩张豚鼠离体心脏冠脉的作用。
⑸毒性内服过量栝楼仁可引起胃部不适、恶心呕吐和腹痛泄泻。
①治肺脏蕴热痰嗽，胸膈塞满：瓜蒌子（去壳，别研）、半夏（汤泡七次，焙，取末）各一两。
上件和匀，生姜自然汁打面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后用姜汤送下。
（《济生续方》半夏丸）②治大便燥结：栝楼子、火麻仁各9g水煎服。
（《山西中草药》）③治产后恶露不尽，或经后淤血停滞肠胃作痛：薏苡仁四钱，桃仁、牡丹皮、瓜蒌仁各二钱。
水二钟，煎八分，食前并空心服。
（《外科正宗》瓜蒌子汤）④治热游丹毒：栝楼子仁（末）二大两，酽醋调涂。
（《产乳集验方》）⑤治胃气痛方：瓜蒌一个，取仁炒熟。
连服六七日（《万氏秘传外科心法》）⑥清肺化痰丸:成份：胆南星(砂炒)30g，苦杏仁60g，法半夏(砂炒)60g，枳壳(炒)60g，黄芩(酒炙)60g，川贝母30g，麻黄(炙)30g，桔梗60g，白苏子30g，瓜蒌子60g，陈皮60g，莱菔子(炒)30g，款冬花(炙)30g，茯苓60g，甘草30g。
[2]来源考证  原植物-栝楼(图2)出自《本草经集注》。
药材基原为葫芦科植物栝楼（TrichosantheskirilowiiMaxim.）及中华栝楼（T.rosthorniiHarms）的种子。
产地溯源栝楼子主产于山东、安徽、河南；中华栝楼子主产于四川。
性状鉴别⑴栝楼子卵状椭圆形，扁平，长1.1-1.8cm，宽0.6-1.2cm，厚约3.5mm。
表面光滑，淡棕色或棕褐色。
沿边缘有1圈不甚明显的棱线，顶端稍尖，有1色浅的短条状种脐，基部印圆或稍偏斜。
种皮坚硬，剖开后内表面淡绿色，子叶2片，富油性。
气微，味淡，有油腻感。
⑵中华栝楼子较大，极扁，长方椭圆形，长1.2-2.0cm，宽0.7-1cm，厚约2.5mm。
表面深棕色或棕褐色，圈沟明显，环边较宽，先端较宽而平截。
以个均匀、饱满、油足、味甘者为佳。
显微鉴别种子横切面：⑴栝楼种皮表皮细胞1列，长方形，长36-55μm，直径10-22μm，壁具条状增厚纹理，在棱线处表皮细胞延长呈栅状；外被角质层。
厚壁细胞6-15列，壁木化；外侧细胞较小，向内细胞大小不一，排列不规则；最内1-2列为石细胞，石细胞类方形或多角形，壁厚10-15μm。
排列昆密。
腔隙薄壁组织为4-6列星状细胞，壁微木化。
色素层细胞挤压皱缩，界线不清楚。
种脊维管束位于腔隙薄壁组织的两端。
外胚乳外层细胞的外侧壁角质化，其余细胞皱缩，内胚乳细胞1列，类长方形，内含脂肪油滴及糊粉粒。
子叶细胞充满糊粉粒及脂肪油滴。
⑵中华栝楼种皮表皮细胞长34-72μm，直径12-48μm，外缘具齿状突起。
厚壁细胞9-19列，阳内3-4列为石细胞，石细胞类方形或不规则我角形，壁厚10-12μm，镶嵌排列。
名典鉴别1、梁·《名医别录》：“栝楼生弘农川谷及山阴处。
根入土深者良。
二月、八月采根暴干，三十日成。
”[3]2、陶弘景曰：“出近道。
藤生。
状如土瓜而叶有叉。
入土六七尺、大二三围者，服食亦用之。
实入摩膏用”。
3、唐·苏恭曰：“出陕州者，白实最佳。
”4、宋·苏颂曰：“所在有之。
三四月生苗，引藤蔓。
叶如甜瓜叶而窄，作叉，有细毛。
结实在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黄色。
其形有正圆者，有锐而长者，功用皆同。
”5、明·《本草蒙筌》：“栝蒌实。
春生山阴僻处，苗系蔓藤引长。
叶作叉有毛，花浅黄六瓣。
实结拳大，青渐赤黄。
皮黄蒂小正圆者名栝，皮赤蒂粗锐长者名蒌。
名传虽异，证治相同，霜降采收。
”6、李时珍曰：“其根真下生，年久者长数尺。
秋后掘者结实有粉。
夏月掘者有筋无粉，不堪用。
其实圆长，青时如瓜，黄时如熟柿……内有扁子，大如丝瓜子，壳色褐、仁色绿，多脂，作青气。
”7、清·《本草从新》：“栝楼仁……实圆长如熟柿，子扁多脂。
”尚有以下几种同属植物的种子在部分地区亦作栝楼子药用：①绵阳栝楼（TrichosanthesmianyangensisYuehetR.）②多卷须栝楼（变种）（TrichosanthesrosthorniiHarmsvar.multicirrata(C.Y.ChengetYueh)S.K.Chen）③糙籽栝楼（变种）（TrichosanthesrosthorniiHarmsvar.scabrella(YuehetD.F.Gao)S.K.Chen）④湘桂栝楼（TrichosantheshylonomaHand.-Mazz.）⑤截叶栝楼（TrichosanthestruncataC.B.Clarke）1．据调查，目前商品瓜蒌的品种有十多种，全国使用最多的除上述两种外，还有大子栝楼T．truncataC．B．Clarke在广西、云南等省使用；大苞栝楼T．bracteata(Lam．)Voigt在贵州，云南及两广地区使用；前者果实长卵圆形，长15—18cm，宽1．5-2cm，厚0.4-0.6cm，一侧略凸出，沿边缘一圈不明显棱线。
后者果实倒卵状椭圆形，长8—9cm，宽4.5-7cm，表面深橙红色，果顶稍窄，花柱残基长约0.4cm；种子长方至矩状椭圆形，种脐端扁圆形黑色，另端方形或微凹。
2．江浙一带有以同属植物王瓜T．cucumeroidesMaxim．的果皮、种子，分别混作瓜蒌皮和瓜蒌仁药用。
其成分及功效与栝楼有明显区别，不能混淆．须加鉴别：王瓜皮：为横切成两半球形壳状，颇似小帽，直径约4cm，表面黄色，内面类白色，质脆，折断面薄如纸，整齐不分层，气微味淡。
王瓜子：呈长方十字形，两端各有一圆形的凹陷或成小孔，中间围有一个宽环，俗称“玉带缠腰”。
表面粗糙，有小颗粒状突起。
气微味苦。
3．瓜蒌皮、籽，功用稍异。
皮长于清热化痰，利气宽胸；炒后缓减寒性，宜于兼卑虚便溏者；蜜炙又能润肺止咳。
仁以润燥涤痰、滑肠通便为优；生用可致恶呕，炒用则去其弊；制霜油性大减，痰嗽咳逆兼便溏之症投之最宜。
4．食用瓜蒌目前在安徽省潜山县、岳西县、等地有相关种植；主要是做为炒制品，可做休闲食品食用。
在安徽安庆本地，一般每逢过年过节都会做为招待客人每家必备的瓜籽。
病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。
其中毛细胞病变引起者称感音性聋（耳蜗性聋或终器性聋）常有重振现象，病变位于听神经及其传导径路者称神经性（蜗后性聋或之后性聋），其特点为语言辨别率明显下降。
病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋，常伴有其经神经系统症状。
包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性  感音神经性耳聋耳朵的基本解刨结构耳聋等。
1、重振现象：蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象。
他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。
听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。
2、耳鸣：感音神经性耳聋患者常有耳鸣，多先于耳聋出现。
耳鸣为高频声，常为单侧，有时虽然双侧都有，但只注意到较重3、眩晕：由于内耳中的前庭病变所致的错觉。
眩晕发作时，病人常自觉周围的景物都在旋转，无旋转感的头昏不是眩晕。
任何可引起单侧前庭功能减低的病变如感染或外伤等，都可引起眩晕。
眩晕是梅尼埃氏病的常见症状之一。
中枢性病变如听神经瘤、多发性硬化等也可引起眩晕。
1、病史详询病因，有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史。