ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
是目前已发现有150多种酶具有同功酶，其中，发现最早，研究最多的是乳酸脱氢酶（LDH）同功酶，它是由两个不同的基因位点编码的H（Heart）亚基和M（Muscle）亚基以不同比例组成的四聚体分子，形成五种同功酶，即LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。
需氧组织如心肌、脑、舌肌、眼球肌主要存在H型LDH同功酶，催化乳酸转变成丙酮酸；乏氧组织如骨骼肌、肝、红细胞等主要存在M型LDH同功酶，催化丙酮酸还原成乳酸。
同功酶在组织中的不同分布是适应肌体代谢的需要，也为诊断酶学提供了依据。
同功酶在各器官和组织中的分布和含量不同，在不同组织中都有其各自特定的酶谱。
正常情况下血清中同功酶谱是相对稳定的。
当某一组织或器官发生病变时，引起血清中同功酶活性的改变。
这样就可以根据正常情况与病理情况酶谱的不同建立诊断指标。
因此临床酶学中分离与检测同功酶的意义在于：1.同功酶的检测可提高酶学诊断的组织特异性。
由于同功酶具有器官特异性，通过同功酶的检测，可确定活性升高的部分来自何种组织，便能精确地反映出患病器官的损伤程度和基因表达的变化。
例如，心肌型（H型）LDH同功酶在血清里活性增高，而丙氨酸氨基转移酶活性正常，肌酸激酶酶谱异常，这样就可排除肝脏疾病，而肯定心肌病变。
2.同功酶的检测可显著提高酶学诊断的敏感性,做到早期诊断.因为同功酶的改变可出现在酶的总活性改变之前,如急性心肌梗塞时,血清中心肌型肌酸激酶同功酶(CK－MB)的升高早于肌酸激酶总活性的升高.同功酶还可以早期诊断婴幼儿先天遗传性酶错译导致的矮小痴呆症和先天性遗传疾病,如乙酰胆碱酯酶活性下降对胎儿神经管发育不全(无脑儿、脑发育不全、脑残缺、侏儒症)的诊断有特异性，妊娠三个月即可诊断。
据我国有关部门统计，由以上原因引起的我国残疾新生儿每年约80万，所以同功酶检测技术在优生优育方面的应用具有极其重要的社会意义。
3.同功酶的检测对某些疾病还有判断预后价值。
如肝脏病人血中出现线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（ASTm）活性增高，说明肝细胞被破坏，提示病情已十分严重。
随着病情的好转同功酶谱也会恢复正常。
因此同功酶的检测在术后，放、化疗的疗效判断、复发、转移及预后判断上均具有重要作用。
4.特别是同功酶检测在肿瘤的早期诊断和研究中具有重要作用。
恶性肿瘤细胞的迅速增殖使许多酶活性发生变化，在肿瘤组织中酶在含量和结构方面明显不同于正常组织，常见成年型同功酶的降低或丧失，胎儿型同功酶出现或增高，或者出现酶变异体，如在原发性肝癌病人血清中出现胎儿肠型碱性磷酸酶同功酶，5’-核苷酸磷酸二酯酶同功酶时多一条侠带，是肝癌的敏感指标，检出的阳性率高于AFP，因此，同功酶的检测在肿瘤的诊断与鉴别诊断中有重要作用。
如果几种酶联合检测，综合判断，能更好的提高诊断的特异性和敏感性，由于同功酶的变化可反映恶性肿瘤中发生的代谢变化和基因表达的变化，同功酶的检测是研究肿瘤基因表达的良好指标，同时也有助于肿瘤发病基理的研究。
总之，同功酶的检测在病变初期即可提供准确信息，这对于疾病的早期诊断、早期治疗非常有益，特别是对各器官癌症的早期诊断、早期治疗具有重要意义。
例如，肝癌只有少数细胞癌变而还没有形成B超、CT、核磁共振显示出肿块之前就能准确诊断，通过对同功酶的测定，还可为临床医师对疾病的诊断、治疗及预后提供极为有价值的资料。
近年来，酶学在临床诊断与治疗中的应用发展非常迅速，现已分别发展为医学中的两个新领域，即诊断酶学和治疗酶学，利用测定酶活性的方法进行疾病的诊断是现代医学中一个引人注目的领域，目前已有近百种酶实验可用于临床诊断，临床酶学的发展，主要是人们已认识到某些疾病发病过程中酶活性必然发生改变这一客观事实，使许多酶的测定用于常规检测，目前临床诊断酶学的应用一般是对酶的总活性的测定，在国内、外市场上已有相应的试剂盒出售，但同功酶检测技术的应用在国内临床检验中依然极为有限。
酶学是分子生物学的一个重要领域。
同功酶亚基结构的正常酶谱和变异性酶谱表现型的显示技术和分析技术是后基因工程即蛋白质工程的重要分支学科。
同功酶检测技术的开发和应用对某些疾病的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。
同功酶检测是在分子水平对机体的代谢状况及组织器官功能正常与否进行评价，根据患者同功酶活性及同功酶谱的改变对疾病做出早期诊断，使某些疾病的诊断提高到分子生物学水平。
同功酶的研究不仅在临床血液病、肿瘤及其它疾病的诊断方面占有重要地位，而且在分子遗传学、物种鉴定、法庭取证、亲子鉴定、优生优育等领域中也具有广阔的应用前景。
农业方面目前应用较为广泛的是物种的进化，遗传多样性，同一物种间亚种的鉴别分类，基因定位，作物品种的纯度鉴定等。
与不育有关的少精症或无精症可见于特发性输精管异常的男性或由于睾丸受感染(如腮腺炎,淋病),隐睾症,尿毒症,抗癌药物,酒精,放射,血管损伤或外伤引起.除了精液分析异常,血清滤泡刺激素(FSH)可能升高,但是轻度的少精症,FSH的水平可能正常.血清孕酮和黄体激素(LH)浓度常在正常范围,但是在促性腺激素释放激素(GnRH)刺激下LH有极度升高,提示有轻度皮质醇缺乏.在青春期或成人期,禁欲2天后手淫收集精液标本分析可提供一个准确的输精管功能指数,正常精液量1~6ml,精子数目>20X106个/ml,60%精子具有正常形态和活动能力.1精虫检查禁欲3～4天后，用手淫法留取精液并接在医院发的器皿里即可。
我们医院为了方便男性患者取精特意配备了配有录像机影音设施的取精室。
不是在我们医院而是在其他地方取的精液，只要取完后输精管2～3小时内送到医院就可以进行检查。
再利用电脑精液分析仪对精液内所含有的男性精子数、男性精子的活力、形态等进行分析，其结果只需30分钟。
2特殊检查精虫检查结果不好时进行该项检查，包括试管婴儿特殊精虫检查、激素检查、睾丸组织活体检查、抗男性精子抗体检查等。
[1]男性患者的治疗1弱精弱精程度不是很严重时采用人工受精，弱精很严重时可直接做试管婴儿。
所谓阿是指对夫精进行特殊处理后再放入宫腔内的一种治疗方法，若屡次使用该方法也不见效则实施试管婴儿技术。
2输精管异常输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者，可利用手术用显微镜做输精管复原术。
对那些手术失败或先天无输精管的患者，最近利用显微技术，用细针从附睾等部位的组织取精后，再利用它做试管婴儿[2]
德国灭湿痛[1]
口服，一次4粒，一日2次。
用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
【拉丁名】ViolaserpensWall.【别名】地黄瓜【科属】堇菜科【药用部位】全株多年生草本。
地下茎长，地上茎短或缺，多匍匐枝。
基生叶具长柄，卵状心形，长2.5~5厘米；先端通常长尖，基部弯缺狭而深，边缘有钝齿，叶和叶柄有柔毛，下面脉上较密；托叶褐色，离生，边缘有疏睫毛。
花两侧对称，具有柔毛的长梗；萼长5，矩圆状披针形；花瓣5，矩圆状披针形；花瓣5，淡紫色，距短，囊状。
果球形，通常有短柔毛。
种子小，黑褐色。
【主产地】分布云南。
【采制采收】：春、夏、秋均可采集加工：鲜用。
【功能主治】功能：清热解毒，消肿止痛。
主治：治蛇咬伤。
【出处】出自《文山中草药》。
【拼音名】LěnɡDúCǎo【英文名】HerbofCreepingViolet【别名】地黄瓜、匍匐堇【来源】药材基源：为堇菜科植物匍匐堇菜的全草。
拉丁植物动物矿物名：ViolapilosaBl.[V.glaucescensOuhem.;VsepensWall.ExGing.]采收和储藏：春、夏季采收，洗净，鲜用。
无地上茎或具极短的地上茎。
根茎垂直或斜生，具明显的节间。
匍匐枝纤细，延伸，有均匀散生的叶。
叶近基生；叶柄与叶片近等长或下部者远大于叶征，密被倒生长硬毛，托叶大部分离生，披针形，先端长渐尖，边缘具有长或短的流苏状齿。
叶片卵形或狭卵形，先端尾状渐尖或锐尖，基部弯缺狭而深，有白色硬毛，边缘有印齿，长2-6cm，宽1-3cm。
花淡紫色或白色；花梗常高出于叶，疏生短毛或近无毛；萼片5，披针形，基部附属物长2-2.5mm,外面通常散生白色短毛;花瓣5,长圆状倒卵形,下方花瓣较短,距呈囊状.蒴果近球形,被柔毛或无毛.种子表面具点状突起,侧下方有明显的附属物.花期春季.【生境分布】生态环境：生于海拔800-2000m的山地林下、草地或路边。
资源分布：分布于江西、西州、云南、西藏等地。
【性状】性状鉴别多皱缩成团。
湿润展开后，根茎较长，并有数条匍匐茎，叶柄较长，叶片民形，先端渐尖，基部深心形，边缘有印齿，叶片下部和叶柄具毛茸。
【性味】味苦，性寒【功能主治】清热解毒；消肿止痛。
主疮疡肿毒；毒索咬伤；刀伤【用法用量】内服：煎汤，9-15g。
外用：适量，捣敷【附方】治蛇咬伤冷毒草全株加茄子法捣烂，外敷患处。
如有瞳孔散大或复视，在外敷的同时，可用伸筋草适量，煎水内服。
【临床应用】治蛇咬伤：冷毒草加茄子汁捣烂外敷患处。
药名大树皮汉语拼音dashupi拉丁植物动物矿物名UlmuslanceaefoliaRoxb.exWall.[U.tonkinensisGagnep.]功效收敛止血；接骨消肿考证出自《云南中草药》选科属分类榆科[1]生于杂木林中。
分布于广东、海南、广西、云南等地。
[1]【大树皮的功效介绍】：大树皮(《云南中草药遗》)【异名】梅榆、榆树。
【来源】为榆科植物越南榆的树干内皮。
【植物形态】越南榆落叶乔木，高达15～20米，胸径约30厘米，树冠近药材原形态——越南榆(5张)圆形；树皮暗灰褐色，粗糙，有纵沟裂，小枝柔软，有毛。
单叶互生；革质；倒卵形至椭圆状卵形，长2.5～4.5厘米，宽1～2厘米，顶端短渐尖，基部宽楔形至圆形，边缘有细锯齿，上面暗绿色，下面淡绿色，侧脉约9对，纤细，平行；叶柄长2～4毫米，被短柔毛；托叶早落。
花序总状；花淡黄色或淡红色；萼片5，披针形至椭圆形。
被缘毛；雄蕊4～5，突出。
翅果倒卵形或近圆形，宽约1.2厘米，先端有凹口；种子位于中央。
花期早春。
常绿乔木，高8-15m。
幼枝短柔毛。
叶互生；叶柄长2-4mm，被短柔毛；托叶早落；叶片椭圆形或卵状披针形，长3-6cm，宽1.5-3cm，先端短尖至渐尖，基部钝圆，两侧近相等，上面没中脉被疏毛，下面通常无毛，边缘有锯齿，齿端圆；侧脉8-10对。
花数朵簇生于叶腋，仅一部分伸出红褐色芽鳞之外；花萼5裂，被缘毛；雄蕊4-5，伸出萼裂片之外。
翅果倒卵形至近圆形，长18-20mm，宽13-16mm，先端深凹，凹缺内侧具疏柔毛；种子先端近凹缺。
果梗通常长5-9mm。
花期冬、秋季，果期3-4月。
[1]生于山坡疏林中。
刮去表面粗皮，洗净，晒干。
[1]【功用主治-大树皮的功效】收敛止血。
治胃肠出血，尿血，各种外伤出血。
【用法与用量】内服：研末，5～7分。
外用：研末撒患处。
痛胎，病证名。
《邯郸遗稿》：“妊娠腹痛者，名痛胎。
”《叶氏女科证治》：“妊娠初受妊时，即常患腹痛者，此由热之故，名曰痛胎。
一时不能速愈，宜服栀芩汤（山栀、黄芩、当归、玄参、枳壳、苏梗、陈皮、白芍、杜仲）数剂”。
肾实质可成为其他实体肿瘤(尤其是肺,乳腺,胃,妇科器官,肠道和胰腺)的转移部位而形成继发性肿瘤(常常是多发性的).白血病和淋巴瘤的增生性恶性细胞可侵袭双肾,肾脏变大,往往不对称.尽管间质广泛受累,但功能上的变化轻.蛋白尿阴性或不明显.除非发生并发症(如高尿酸血症肾病,高钙血症,细菌感染等),血尿素或肌酐水平很少升高.静脉尿路造影可显示肾盏因弥漫性浸润而伸长变窄,CT可提示浸润性肿瘤.应针对原发肿瘤全身治疗,不手术.
可以看一下[1]在树上时和它做成的沐浴露等用品。
橄榄露(11张)汉语拼音gǎnlǎnlù英文名distilledliquidofwhitecanarytreefruit拉丁植物动物矿物名Canariumalbum(Lour.)Raeusch.[PimelaalbaLour.]  橄榄露归经肺；胃；大肠经。
功效清热解毒；利咽生津。
橄榄露考证出自《四川中药志》来源为橄榄科植物橄榄的果实的蒸馏液。
植物形态详"橄榄"条。
功用主治清肺，利咽喉，生津止渴。
治咽喉肿痛，咳嗽痰中带血，泻痢，烦渴，酒毒及河豚毒。
[2]产品特点：温和无刺激，洁净皮肤上的有害物质，去除肌肤表面的杂质，经常使用帮助避免产生常见的肌肤问题，如发痒、汗味、肌肤粗糙等，让肌肤清新自然、健康有活力。
【功效】：　温和无刺激，洁净皮肤上的有害物质，去除肌肤表面的杂质，经常使用帮助避免产生常见的肌肤问题，如发痒、汗味、肌肤粗糙等，让肌肤清新自然、健康有活力。
橄榄润肤露生长状态：橄榄常绿乔木，高10-20m。
橄榄露树皮：树皮淡灰色，平滑;幼枝、叶柄及叶轮均被极短的柔毛，有皮孔。
树叶：奇数羽状复叶互生，长15-30cm;小叶11-15，长圆状披针形，长6-15cm，宽2.5-5cm，先端渐尖，基部偏斜，全缘，秃净，网脉两面均明显，下面网脉上有小窝点，略粗糙。
花：圆锥花序顶生或腋生，与叶等长或略短;萼杯状，3浅裂，稀5裂;花瓣3-5白色，芳香，长约为萼之2倍;雄蕊6，插生于环状花盘外侧;雌蕊1，子房上位。
果实：核果卵形，长约3cm，初时橄榄图片(4张)黄绿色，后变黄白色，两端锐尖。
花期5-7月，果期8-10月[3]。
生于低海拔的杂木林中，有栽培，。
橄榄生长地分布于福建、台湾、广东、海南、广西、四川、贵州、云南，湖北等地。
干苔为石莼科植物浒苔、条浒苔、扁浒苔、缘管浒苔等的藻体。
生长于风浪平静的内湾、中潮带滩涂或石沼中。
或在平静的内湾泥底滩涂上。
中国沿海均有分布，浙江、福建沿海生长较多。
具有软坚散结；化痰消积；解毒消肿等功效。
主治瘿瘤；瘰疬；痈肿；疮疖；食积；虫积；脘腹胀闷；鼻衄。
【干苔的功效介绍】：干苔（《食疗本草》）  干苔【别名】海苔菜（《本草汇言》），苔菜（姚可成《食物本草》）。
【考证】出自《本草纲目》：干苔，海苔也，彼人干之为脯。
苏恭以此为水苔者不同，水苔不甚咸。
【来源】为石莼科植物条浒苔的藻体。
【植物形态】条浒苔藻体亮绿色或暗绿色，高可达40厘米左右；多细长分枝，一般分枝2～3回，有时分枝毛状或较宽。
藻体自基部到顶端细胞排列成纵列。
体厚26～70微米。
多生于中潮带、内湾泥底，潮间带的洼地水沼中生长更繁盛。
分布浙江、福建沿海一带及台湾、广东沿岸。
干苔在民间亦作食用，品种很多，常数种混杂一起。
除上述条浒苔外，尚有育枝浒苔（中国沿海各地皆有分布）、扁浒苔（常见于黄海、渤海沿岸，台湾亦产）、肠浒苔（遍布中国南北沿海）等。
【采集】冬、春间采取。
①《嘉祐本草》：咸，寒。
②《本草汇言》：咸，微寒，有小毒。
【功用主治-干苔的功效】软坚，消结，化痰。
干苔治瘿瘤、瘰疬，烦热鼻衄。
①陶弘景：治瘿瘤结气。
②孟诜：治痔，杀虫。
霍乱呕吐不止，煮汁服。
③《本草拾遗》：心腹烦闷者，（干苔）冷水研如泥，饮之。
④《日用本草》：消茶积。
⑤《纲目》：烧末吹鼻止衄血；汤浸捣敷手背肿痛。
⑥《随息居饮食谱》：清胆，消瘰疬、瘿瘤，泄胀，化痰，治水土不服。
【宜忌】①孟诜：苔脯食多，发疮疥，令人痿黄少血色。
②《日用本草》：有咳嗽人不可食。
⒈浒苔藻体亮绿色至暗绿色，丛生，主枝明显，多细长分枝，一般高0.5-1m，甚至可达2m。
幼藻细胞排成纵列；长成后逐渐不明显。
细胞表面观为多角形至近似方形，宽10-12μm  干苔，长12-18μm。
每个细胞含单一的叶绿体和1个淀粉核。
⒉条浒苔藻体亮绿色或暗绿色，管状膜质，高20-40（-80）cm。
多分枝，一般二至三回，分枝线形或较宽，在同一藻体上可见单列枝及多列枝，分枝顶端可见排成纵列的单列细胞。
细胞表面观为长方形或方形，长20-33μm；直径30-50μm，每个细胞内含单一的叶绿体和2-3（-4）个淀粉核。
藻体厚26-70μm。
⒊扁浒苔藻体亮绿色或深绿色，管状略扁，膜质，高约15-40cm，宽约1-2cm，基部分枝较密，下部狭而细，上部伸展呈扁管状。
细胞圆形至多角形，不排成纵列，直径10-27μm，有1个淀粉核，色素体不充满。
⒋缘管浒苔藻体微黄至暗绿色，披针形或线状披针形，不分枝，高约10-30（-90）cm。
柄管状中空，上部扁平，叶状体为单层细胞，边缘波状皱褶，叶缘中空为两层细胞相连而成，细胞不规则排列，直径10-20μm，内含杯状叶绿体和1个淀粉核。
生态环境：生长于风浪平静的内湾、中潮带滩涂或石沼中。
资源分布：中国沿海均有分布，浙江、福建沿海生长较多。
性状鉴别⑴浒苔藻体亮绿色、暗绿色，丛生，管状或扁压。
主枝明显，长与直径变化较大，一般长达1m以上；具多数分枝。
气微腥，味淡、微咸。
⑵条浒苔藻体长可达40cm左右；多细长分枝，有的分枝毛状或较宽。
⑶扁浒苔藻体扁条状，主枝与分枝相似，长15-30cm。
⑷缘管浒苔藻体较宽，呈片状，披针形，长10-30cm。
⒈浒苔藻体含28-异岩藻甾醇，24-亚甲基胆甾醇，胆甾醇，植醇，顺-7-十七碳烯，二十烷，十八碳不饱和脂酸，3，4-苯并芘，三甲基-7-（3-甲基丁基）-十二烷，另外还含有硫酸多糖。
⒉条浒苔藻本含十五醛，十七碳三烯醛，8-十七碳烯醛，2,4,7-癸三烯醛。
⒊缘管浒苔藻体含28-异岩藻甾醇，胆甾醇，24-胆甾醇乙酯，岩藻甾醇，24-乙基-5,22-胆甾二烯-3-醇及痕量的24-甲基-5，22-胆甾二烯-3-醇和24-亚甲基胆甾醇。
⒋曲浒苔藻体含蛋氨酸，赖氨酸，异亮氨酸，色氨酸，胱氨酸，β-丙氨酸，组氨酸，1,2-二酰基-3-O-（6'磺基-α-D-吡喃异鼠李糖基）甘油，以及赤霉素A3、A7、A9的类似物。
⒌肠浒苔藻体含维生素原A24%，多糖，蛋白质，脂类，灰分，脂肪酸0.22%，其中主要为棕榈酸，还含蛋氨酸，赖氨酸，组氨酸，天冬酰胺，酪氨酸等13种游离氨基酸，葡萄糖，半乳糖，甘露糖，木糖，鼠李糖，28-异岩藻甾醇，环木菠萝烯醇，24-亚甲基环木菠萝烷醇，4-甲基-24-亚乙基-7-胆甾烯醇，4-甲基-24-亚甲基胆甾-7-烯醇，3,4-苯并芘。
⒍管浒苔藻体含蛋白质及游离的β-丙氨酸和组氨酸。
浒苔有降低血清总胆固醇的作用。
与对组相比，加干苔粉的饲料喂大鼠后，其血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇含量分别下降34.9%，42.7%,31.4%，而高密度脂蛋白胆固醇含量增高58.3%。
筛选海藻抗肿瘤活性实验发现，干浒苔具抗艾氏癌活性，抑癌率达51.7%。
孟诜：治痔，杀虫。
《本草拾遗》：心腹烦闷者，（干苔）冷水研如泥，饮之。
《日用本草》：消茶积。
《纲目》：烧末吹鼻止衄血、汤浸捣敷手背肿痛。
《随息居饮食谱》：清胆，消瘰疬、瘿瘤，泄胀，化痰，治水土不服。
系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种什么病，可分几型系统性红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。
红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮（SLE）和盘状红斑狼疮（DLE）两大类。
亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE），是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
对于SLE的诊断和治疗应包括如下内容：1明确诊断，2评估SLE疾病严重程度和活动性，3拟订SLE常规治疗方案，4处理难控制的病例，5抢救SLE危重症，6处理或防治药物副作用，7处理SLE患者面对的特殊情况，如妊娠、手术等。
其中前3项为诊疗常规，后4项常需要有经验的专科医生参与和多学科的通力协作。
SLE好发于生育年龄女性，多见于15~45岁年龄段，女∶男比例为7~9∶1。
SLE的流行病学在美国多地区的调查报告，其患病率为14.6~122/10万人，我国大系列的一次性调查在上海纺织女工中进行，其患病率为70/10万人，妇女中则高达115/10万人。
SLE临床表现复杂多样。
多数呈隐匿起病，开始仅累及1~2个系统，表现轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等，部分患者长期稳定在亚临床状态或轻型狼疮，部分患者可由轻型突然变为重症狼疮，更多的则由轻型逐渐出现多系统损害；也有一些患者发病时就累及多个系统，甚至表现为狼疮危象。
SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替。
1．全身表现：SLE患者常常出现发热，可能是SLE活动的表现，但应除外感染因素，尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热，更需警惕。
疲乏是SLE常见但容易被忽视的症状，常是狼疮活动的先兆。
2．皮肤与粘膜：在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。
SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等。
SLE皮疹无明显瘙痒，明显瘙痒则提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。
接受激素和免疫抑制剂治疗的SLE患者，若出现不明原因局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。
SLE口腔溃疡或粘膜糜烂常见。
在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂，应注意口腔真菌感染。
3．关节和肌肉：常出现对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。
激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适，需注意无菌性股骨头坏死。
SLE可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。
对于长期服用激素的患者，要除外激素所致的肌病。
4．肾脏损害：又称狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN），表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。
50%～70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累，肾活检显示几乎所有SLE均有病理学改变。
LN对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。
LN的世界卫生组织（WHO）病理分型为：Ⅰ型正常，Ⅱ型系膜增殖性，Ⅲ型局灶节段增殖性，Ⅳ型弥漫增殖性，Ⅴ型膜性，Ⅵ型肾小球硬化性。
病理分型对于估计预后和指导治疗有积极的意义，通常I型和II型的预后较好，IV型和VI型预后较差。
但LN的病理类型是可以转换的，I型和II型者有可能转变为较差的类型，IV型和V型者经过免疫抑制剂的治疗，也可以有良好的预后。
肾脏病理还可提供LN活动性的指标，如肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润，肾小管间质的炎症等均提示LN活动；而肾小球硬化、纤维性新月体，肾小管萎缩和间质纤维化则是LN慢性指标。
活动性指标高者，肾损害进展较快，但积极治疗可以逆转；慢性指标提示肾脏不可逆的损害程度，药物治疗只能减缓而不能逆转慢性指数的继续升高。
5．神经系统损害：又称神经精神狼疮。
轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
中枢神经系统表现包括无菌性脑膜炎，脑血管病，脱髓鞘综合征，头痛，运动障碍，脊髓病，癫痫发作，急性精神错乱，焦虑，认知障碍，情绪失调，精神障碍；周围神经系统表现包括格林-巴利综合征，植物神经系统功能紊乱，单神经病变，重症肌无力，颅神经病变，神经丛病变，多发性神经病变，共计19种。
存在一种或一种以上上述表现，并除外感染、药物等继发因素的情况下，结合影像学、脑脊液、脑电图等检查可诊断神经精神狼疮。
以弥漫性的高级皮层功能障碍为表现的神经精神狼疮，多与抗神经元抗体、抗核糖体P蛋白（RibsomalP）抗体相关；有局灶性神经定位体征的精神神经狼疮，又可进一步分为两种情况，一种伴有抗磷脂抗体阳性，另一种常有全身血管炎表现和明显病情活动，在治疗上应有所侧重。
横贯性脊髓炎在SLE不多见，一旦发生横贯性脊髓炎，应尽早积极治疗。
否则造成不可逆的损伤。
表现为下肢瘫痪或无力伴有病理征阳性。
脊髓的磁共振检查可明确诊断。
6．血液系统表现：SLE常出现贫血和/或白细胞减少和/或血小板减少。
贫血可能为慢性病贫血或肾性贫血。
短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致，多有网织红细胞升高，Coomb’s试验阳性。
SLE本身可出现白细胞减少，治疗SLE的细胞毒药物也常引起白细胞减少，需要鉴别。
SLE的白细胞减少，一般发生在治疗前或疾病复发时，多数对激素治疗敏感；细胞毒药物所致的白细胞减少，其发生与用药相关，恢复也有一定规律。
血小板减少与血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。
部分患者在起病初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大和/或脾肿大。
7．肺部表现：SLE常出现胸膜炎，如合并胸腔积液，其性质为渗出液。
年轻患者（尤其是女性）的渗出性浆膜腔积液，除结核外应注意SLE的可能性。
SLE肺实质浸润的放射学特征是阴影分布较广、易变，与同等程度X线表现的感染性肺炎相比，SLE肺损害的咳嗽症状相对较轻，痰量较少，一般不咯黄色粘稠痰，如果SLE患者出现明显的咳嗽、粘稠痰或黄痰，提示呼吸道细菌性感染。
结核感染在SLE表现常呈不典型性。
在持续性发热的患者，应警惕血行播散性粟粒性肺结核的可能，应每周摄胸片，必要时应行肺高分辨率CT（HRCT）检查，结合痰、支气管-肺泡灌洗液的涂片和培养，以明确诊断，及时治疗。
SLE所引起的肺间质性病变主要是处于急性和亚急性期的肺间质磨玻璃样改变和慢性肺间质纤维化，表现为活动后气促、干咳、低氧血症，肺功能检查常显示弥散功能下降。
少数病情危重者、伴有肺动脉高压者或血管炎累及支气管粘膜者可出现咯血。
SLE合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率极高。
SLE还可出现肺动脉高压、肺梗塞、肺萎缩综合征（shrinking-lungsyndrome）。
后者表现为肺容积的缩小，横膈上抬，盘状肺不张，呼吸肌功能障碍，而无肺实质、肺血管的受累，也无全身性肌无力、肌炎、血管炎的表现。
8．心脏表现：SLE患者常出现心包炎，表现为心包积液，但心包填塞少见。
SLE可有心肌炎、心律失常，多数情况下SLE的心肌损害不太严重，但是在重症的SLE，可伴有心功能不全，为预后不良指征。
SLE可出现疣状心内膜炎（Libman-Sack心内膜炎），病理表现为瓣膜赘生物，其与感染性心内膜炎的区别，疣状心内膜炎瓣膜赘生物最常见于二尖瓣后叶的心室侧，且并不引起心脏杂音性质的改变。
通常疣状心内膜炎不引起临床症状，但可以脱落引起栓塞，或并发感染性心内膜炎。
SLE可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图ST-T改变，甚至出现急性心肌梗塞。
除冠状动脉炎参加了发病外，长期使用糖皮质激素加速动脉粥样硬化和抗磷脂抗体导致动脉血栓形成，可能是冠状动脉病变的另两个主要原因。
9．消化系统表现：SLE可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，其中以腹泻较常见，可伴有蛋白丢失性肠炎，并引起低蛋白血症。
活动期SLE可出现肠系膜血管炎，其表现类似急腹症，甚至被误诊为胃穿孔、肠梗阻而手术探查。
当SLE有明显的全身病情活动，有胃肠道症状和腹部阳性体征（反跳痛、压痛），除外感染、电解质紊乱、药物、合并其他急腹症等因素，应考虑本病。
SLE肠系膜血管炎尚缺乏有力的辅助检查手段，腹部CT可表现为小肠壁增厚伴水肿，肠袢扩张伴肠系膜血管强化等间接征象。
SLE还可并发急性胰腺炎。
SLE常见肝酶增高，仅少数出现严重肝损害和黄疸。
10．其他：SLE的眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。
眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等，视神经病变可以导致突然失明。
SLE常伴有继发性干燥综合征，有外分泌腺受累，表现为口干、眼干，常有血清抗SSB、抗SSA抗体阳性。
11．SLE免疫异常：主要体现在抗核抗体谱（ANAs）方面。
免疫荧光抗核抗体（IFANA）是SLE的筛选检查。
对SLE的诊断敏感性为95%，特异性相对较低为65%。
除SLE之外，其它结缔组织病的血清中也常存在ANA，一些慢性感染也可出现低滴度的ANA。
ANAs包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体。
其中，抗双链DNA（ds-DNA）抗体对SLE的诊断特异性为95%，敏感性为70%，它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体对SLE的诊断特异性高达99%，但敏感性仅25%左右，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系；抗核糖体P蛋白（rRNP）抗体与SLE的精神症状有关；抗单链DNA、抗组蛋白、抗u1RNP、抗SSA和抗SSB等抗体也可出现于SLE的血清中，但其诊断特异性低，因为这些抗体也见于其它自身免疫性疾病。
抗SSB与继发干燥综合征有关。
其他自身抗体还有与抗磷脂抗体综合征有关的抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物）；与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体；与血小板减少有关的抗血小板抗体；与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体。
另外，SLE患者还常出现血清类风湿因子阳性，高γ球蛋白血症和低补体血症。
SLE的免疫病理学检查包括皮肤狼疮带试验，表现为皮肤的表真皮交界处有免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）和补体（C3c、C1q等）沉积，对SLE具有一定的特异性。
LN的肾脏免疫荧光多呈现多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为“满堂亮”。
1．早期预警：有多系统受累表现（具备上述两个以上系统的症状）和有自身免疫的证据，应警惕狼疮。
表1.美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准1.颊部红斑固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位2.盘状红斑片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕3.光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性5.关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液6.浆膜炎胸膜炎或心包炎7.肾脏病变尿蛋白>0.5g/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）8.神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱9.血液学疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少10.免疫学异常抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一）11.抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常3．SLE病情活动性和病情轻重程度的评估：（1）SLE活动性表现各种SLE的临床症状，尤其是新近出现的症状，均可提示疾病的活动。
与SLE相关的多数实验室指标，也与疾病的活动有关。
提示SLE活动的主要表现有：中枢神经系统受累（可表现为癫痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、颅神经病变、狼疮性头痛、脑血管意外等，但需排除中枢神经系统感染），肾脏受累（包括管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿），血管炎，关节炎，肌炎，皮肤黏膜表现（如新发红斑、脱发、粘膜溃疡），胸膜炎、心包炎，低补体血症，DNA抗体滴度增高，不明原因的发热，血三系减少（需除外药物所致的骨髓抑制），血沉增快等。
国际上通用的几个SLE活动性判断标准包括：SLEDAI(SystemicLupusErythematosusDiseaseActivityIndex)，SLAM(SystemicLupusActivityMeasure)，OUT(HenkJanOutscore)等。
其中以SLEDAI最为常用（见附录表2），其理论总积分为105分，但实际绝大多数患者积分小于45，活动积分在20以上者提示很明显的活动。
（2）SLE病情轻重程度的评估轻型SLE为：SLE诊断明确或高度怀疑，临床病情稳定，SLE可累及的靶器官（包括肾脏、血液系统、肺脏、心脏、消化系统、中枢神经系统、皮肤、关节）功能正常或稳定，呈非致命性，无明显SLE治疗药物的毒副反应。
重型SLE包括：①心脏：冠状动脉血管受累，Libman-Sacks心内膜炎，心肌炎，心包填塞，恶性高血压；②肺脏：肺动脉高压，肺出血，肺炎，肺梗塞，肺萎缩，肺间质纤维化；③消化系统：肠系膜血管炎，急性胰腺炎；④血液系统：溶血性贫血，粒细胞减少(WBC<1,000/mm3)，血小板减少(<50,000/mm3)，血栓性血小板减少性紫癜，动静脉血栓形成；⑤肾脏：肾小球肾炎持续不缓解，急进性肾小球肾炎，肾病综合征；⑥神经系统：抽搐，急性意识障碍，昏迷，脑卒中，横贯性脊髓炎，单神经炎/多神经炎，精神性发作，脱髓鞘综合征；⑦其他：包括皮肤血管炎，弥漫性严重的皮损、溃疡、大疱，肌炎，非感染性高热有衰竭表现等。
狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE。
包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重的狼疮性肺炎、严重的狼疮性肝炎、严重的血管炎等。
SLE活动性和病情轻重程度的评估是治疗方案拟订的先决条件。
1．一般治疗：（1）患者宣教：正确认识疾病，消除恐惧心理，明白规律用药的意义，强调长期随访的必要性。
避免过多的紫外光暴露，使用防紫外线用品，避免过度疲劳，自我认识疾病活动的征象，配合治疗、遵从医嘱，定期随诊。
（2）对症治疗和去除各种影响疾病预后的因素，如注意控制高血压，防治各种感染。
2．药物治疗：SLE目前还没有根治的办法，但恰当的治疗可以使大多数患者达到病情的完全缓解。
强调早期诊断和早期治疗，以避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害。
SLE是一种高度异质性的疾病，临床医生应根据病情的轻重程度，掌握好治疗的风险与效益之比。
既要清楚药物的毒副反应，又要懂得药物给患者带来的生机。
（1）轻型SLE的治疗：轻型的SLE，虽有狼疮活动，但症状轻微，仅表现光过敏、皮疹、关节炎或轻度浆膜炎，而无明显内脏损害者。
治疗药物包括：①非甾类抗炎药（NSAIDs）可用于控制关节肿痛。
服用时应注意消化性溃疡、出血、肾、肝功能等方面的不良反应。
②抗疟药可控制皮疹和减轻光敏感，常用氯喹0.25qd，或羟氯喹0.4mg/d，分两次服。
主要不良反应是眼底病变，用药超过6个月者，可停药一个月，有视力明显下降者，应检查眼底，明确原因。
另外有心脏病史者，特别是心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。
③短期局部应用激素治疗皮疹，但脸部应尽量避免使用强效激素类外用药，一旦使用，不应超过一周。
④小剂量激素，（如泼尼松≤10mg/d）可减轻症状。
⑤权衡利弊必要时可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或环磷酰胺等免疫抑制剂。
应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重，甚至进入狼疮危象。
（2）重型SLE的治疗：治疗主要分两个阶段，即诱导缓解和巩固治疗。
诱导缓解目的在于迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，力求疾病完全缓解（包括血清学、症状和受损器官的功能恢复），但应注意过分免疫抑制诱发的并发症，尤其是感染、性腺抑制等。
目前，多数患者的诱导缓解期需要超过半年至1年才能达到缓解，不可急于求成。
①糖皮质激素：具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础药。
糖皮质激素对免疫细胞的许多功能及对免疫反应的多个环节均有抑制作用，尤以对细胞免疫的抑制作用突出，在大剂量时还能够明显抑制体液免疫，使抗体生成减少，超大剂量则可有直接的淋巴细胞溶解作用。
激素的生理剂量约为泼尼松7.5mg/d，主要能够抑制前列腺素的产生。
由于不同的激素剂量的药理作用有所侧重，病情和患者间对激素的敏感性有差异，临床用药要个体化。
一般地，重型SLE的标准剂量是泼尼松1mg/kg，每日1次，病情稳定后2周或疗程8周内，开始以每1~2周减10%的速度缓慢减量，减至每日泼尼松0.5mg/kg后，减药速度可按病情适当调慢；如果病情允许，维持治疗的激素剂量尽量小于泼尼松10mg/d。
在减药过程中，如果病情不稳定，可暂时维持原剂量不变或酌情增加剂量或加用免疫抑制剂联合治疗。
可选用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨碟呤等的其中之一，联合应用以便更快地诱导病情缓解和巩固疗效，并避免长期使用较大剂量激素导致的严重的副作用。
在有重要脏器累及的SLE，乃至出现狼疮危象的情况下，可以使用较大剂量（≥2mg/kg/d）甚至使用甲基泼尼松龙（Methylprednisolone，MP）冲击治疗，MP可用至500~1000mg，每天1次，加入5%葡萄糖250ml，缓慢静脉滴注1～2小时，连续3-5天为1疗程，疗程间隔期5-30天，间隔期和冲击后需每日口服泼尼松0.5-1mg/kg。
疗程和间隔期长短视具体病情而定，用于特殊情况的重危患者抢救。
甲基泼尼松龙冲击疗法对狼疮危象常具有立竿见影的效果，疗程和间隔期长短按病情因人而宜。
MP冲击疗法只能解决急性期的症状，疗效不能持久，必须与环磷酰胺冲击疗法配合使用，否则病情容易反复。
SLE患者使用的激素疗程较漫长，故应注意保护下丘脑－垂体－肾上腺轴，避免使用对该轴影响较大的地塞米松、康宁克通（商品名）等长效和超长效激素。
激素的副作用除感染外，还包括高血压、高血糖、高血脂、低钾血症、骨质疏松、无菌性骨坏死、白内障、体重增加、水钠潴留等。
应记录血压、血糖、血钾、血脂、骨密度,胸片等作为评估基线，并定期随访。
应注意在发生重症SLE、尤其是危及生命的情况下，激素的副作用如股骨头无菌性坏死并非是使用大剂量激素的绝对禁忌。
大剂量MP冲击疗法常见副作用包括：脸红、失眠、头痛、乏力、血压升高、短暂的血糖升高；严重副作用包括：感染、上消化道大出血、水钠潴留、诱发高血压危象、诱发癫痫大发作、精神症状、心律失常，有因注射速度过快导致突然死亡的报道，所以甲基泼尼松龙冲击治疗应强调缓慢静脉滴注60分钟以上；用药前需注意水-电解质和酸碱平衡。
②环磷酰胺（Cyclophosphamide,CYC）：是主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂，通过影响DNA合成发挥细胞毒作用。
其对体液免疫的抑制作用较强，能抑制B细胞增殖和抗体生成，且抑制作用较持久，是治疗重症SLE的有效的药物之一，尤其是在狼疮性肾炎和血管炎的患者中，环磷酰胺与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解，阻止和逆转病变的发展，改善远期预后。
目前普遍采用的标准环磷酰胺冲击疗法是：0.75~1.0g/m2体表面积，加入生理盐水200ml中静脉滴注，每3~4周1次。
多数患者6～12个月可以缓解病情而进入巩固治疗阶段，还常需要继续环磷酰胺冲击治疗，逐渐延长用药间歇期，至约三个月一次维持数年。
过去认为环磷酰胺累积剂量不应超过9～12g以上，新近的研究提示，环磷酰胺累积剂量可以至30g，可以使LN的远期疗效更为巩固，且安全性并未由此降低。
但是，由于各人对环磷酰胺的敏感性存在个体差异，年龄、病情、病程和体质使其对药物的耐受性有所区别，所以治疗时应根据患者的具体情况，掌握好剂量、冲击间隔期和疗程，既要达到疗效，又要避免不良反应。
白细胞计数对指导治疗有重要意义，治疗中应注意避免导致白细胞过低，一般要求白细胞低谷不小于3.0×109/L。
环磷酰胺冲击治疗对白细胞影响有一定规律，一次大剂量环磷酰胺进入体内，第3天左右白细胞开始下降，7～14天至低谷，之后白细胞逐渐上升，至21天左右恢复正常。
对于间隔期少于3周者，更应密切注意监测血象。
大剂量冲击前必须先查血常规。
除白细胞减少和诱发感染外，环磷酰胺冲击治疗的副作用主要包括：性腺抑制（尤其是女性的卵巢功能衰竭）、胃肠道反应、脱发、肝功能损害，少见远期致癌作用（主要是淋巴瘤等血液系统肿瘤），出血性膀胱炎、膀胱纤维化和膀胱癌在长期口服环磷酰胺治疗者常见，而间歇环磷酰胺冲击治疗罕见。
③硫唑嘌呤：为嘌呤类似物，可通过抑制DNA合成发挥淋巴细胞的细胞毒作用。
疗效不及环磷酰胺冲击疗法，尤其在控制肾脏和神经系统病变效果较差，而对浆膜炎、血液系统、皮疹等较好。
用法每日1～2.5mg/kg，常用剂量50～100mg/d，即50mg每日口服1～2次。
副作用包括：骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等。
少数对硫唑嘌呤极敏感者用药短期就可出现严重脱发和造血危象，引起严重粒细胞和血小板缺乏症，轻者停药后血象多在2~3周内恢复正常，重者则需按粒细胞缺乏或急性再障处理。
以后不宜再用。
④甲氨蝶呤：二氢叶酸还原酶拮抗剂，通过抑制核酸的合成发挥细胞毒作用。
疗效不及环磷酰胺冲击疗法，但长期用药耐受性较佳。
剂量10~15mg，每周1次。
主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的SLE。
主要副作用有胃肠道反应、口腔粘膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制，偶见甲氨蝶呤导致肺炎和肺纤维化。
⑤环孢素：可特异性抑制T淋巴细胞IL-2的产生，发挥选择性的细胞免疫抑制作用，是一种非细胞毒免疫抑制剂。
在治疗SLE方面，对狼疮性肾炎（特别是V型LN）有效，可用环孢素每日剂量3～5mg/kg，分两次口服。
用药期间注意肝、肾功能及高血压、高尿酸血症、高血钾等，有条件者应测血药浓度，调整剂量，血肌酐较用药前升高30%，需要减药或停药。
环孢素对LN的总体疗效不如环磷酰胺冲击疗法，而且价格昂贵、毒副作用较大、停药后病情容易反跳。
⑥霉酚酸酯：为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的抑制剂，可抑制嘌呤从头合成途径，从而抑制淋巴细胞活化。
霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎有效，能够有效的控制IV型LN活动。
每日剂量10~30mg/kg体重，分2次口服。
（3）狼疮危象的治疗：治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。
通常需要大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。
后继的治疗可按照重型SLE的原则，继续诱导缓解和维持巩固治疗。
①急进性肾小球肾炎：表现为急性进行性少尿，浮肿，蛋白尿/血尿，低蛋白血症，贫血，肾功能进行性下降，血压增高，高血钾，代谢性酸中毒等。
B超肾脏体积常增大，肾脏病理往往呈新月体肾炎，多符合WHO的LN的Ⅳ型。
治疗包括纠正水电解质酸碱平衡紊乱、低蛋白血症，防治感染，纠正高血压，心衰等合并症，保护重要脏器，必要时需要透析支持治疗。
在评估SLE活动性和全身情况和有无治疗反指征的同时，应抓紧时机肾穿，判断病理类型和急慢性指标，制定治疗方案。
对明显活动、非肾脏纤维化/硬化等不可逆病变为主的患者，应积极使用激素（泼尼松≥2mg/kg/d)，并可使用大剂量MP冲击疗法。
亦可加用CYC0.4-0.8q2w冲击治疗。
②神经精神狼疮：必须除外化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎等中枢神经系统感染。
弥漫性神经精神狼疮在控制SLE的基础药物上强调对症治疗，包括抗精神病药物（与精神科医生配合），癫痫大发作或癫痫持续状态时需积极抗癫痫治疗，注意加强护理。
ACL相关神经精神狼疮，应加用抗凝、抗血小板聚集药物。
有全身血管炎表现的明显活动证据，应用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。
中枢狼疮包括横贯性脊髓炎在内，可试用地塞米松10mg加甲氨蝶呤鞘内注射/wk治疗，共2~3次。
③重症血小板减少性紫癜：血小板<2万/mm3，有自发出血倾向，常规激素治疗无效（1mg/kg/d），应加大激素用量用至2mg/kg/d以上。
还可静脉滴注长春新碱（VcR）1mg,qwk×3-6次。
静脉输注大剂量人体免疫球蛋白（IVIG）对重症血小板减少性紫癜有效，标准的IVIG疗法是：每日剂量0.4g/kg体重，静脉滴注，连续5天为1个疗程。
IVIG一方面对SLE本身具有免疫治疗作用，另一方面具有非特异性的抗感染作用，可以对大剂量MP和环磷酰胺的联合冲击治疗所致的免疫力挫伤起到一定的保护作用，能够明显提高各种狼疮危象治疗的成功率。
无骨髓增生低下的重症血小板减少性紫癜还可试用其他免疫抑制剂，如CYC，环孢素等。
其他药物包括达那唑、三苯氧胺、维生素C等，内科保守治疗无效，可考虑脾切除。
④弥漫性出血性肺泡炎和急性重症肺间质病变：部分弥漫性出血性肺泡炎的患者起病可无咯血，支气管镜有助于明确诊断。
本病极易合并感染，常同时有大量蛋白尿，预后很差。
治疗讫无良策。
对SLE肺脏累及应提高警惕，结合SLE病情系统评估、影像学、血气分析、纤支镜等手段，以早期发现、及时诊断。
治疗方面包括氧疗、必要时机械通气，控制感染和支持治疗。
可试用大剂量MP冲击治疗，IVIG，血浆置换等。
⑤严重的肠系膜血管炎：常须2mg/kg/d以上的每日激素剂量方能控制病情。
应注意水电解质酸碱平衡，加强肠外营养支持，防治合并感染，避免不必要的手术、探查。
一旦并发肠坏死、穿孔、中毒性肠麻痹，应及时手术治疗。
3．特殊治疗：血浆置换等治疗SLE，不宜列入诊疗常规，应视患者具体情况选择应用。
4．妊娠生育：过去妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌症。
而今大多数SLE患者在疾病控制后，可以安全地妊娠生育。
一般来说，在无重要脏器损害、病情稳定一年或一年以上，细胞毒免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨碟呤等）停药半年，激素仅需小剂量时方可怀孕，多数能安全地妊娠和生育。
非缓解期的SLE妊娠，存在流产、早产、死胎和诱发母体SLE病情恶化的危险。
因此病情不稳定时不应怀孕。
SLE患者妊娠后，需要产科和风湿科双方共同随访。
出现SLE病情活动时，每日泼尼松≤30mg对胎儿影响不大，还可以根据病情需要加大激素剂量，泼尼松龙经过胎盘时被灭活，但是地塞米松和倍他米松可以通过胎盘屏障，影响胎儿。
妊娠前3个月至妊娠期禁用环磷酰胺、甲氨碟呤等免疫抑制剂，因为这些药物均可能会影响胎儿的生长发育导致畸胎。
对于有习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的孕妇，主张口服低剂量阿司匹林（50mg/d），和/或小剂量肝素抗凝防止流产或死胎。
附表临床SLEDAI积分表积分临床表现8癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致8精神症状：严重紊乱干扰正常活动。
除外尿毒症、药物影响8器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动↑或↓。
除外代谢、感染、药物所致8视觉障碍：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致8颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变8狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效8脑血管意外：新出现的脑血管意外。
应除外动脉硬化8脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实4关节炎：2个以上关节痛和炎性体征〈压痛、肿胀、渗出〉4肌炎：近端肌痛或无力伴CPK↑，或肌电图改变或活检证实4管型尿：HB、颗粒管型或RBC管型4血尿：>5RBC/HP，除外结石、感染和其它原因4蛋白尿：>0.5g/24h,新出现或近期↑4脓尿：>5WBC/HP，除外感染2脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发2新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹2粘膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡2胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚1发热：体温大于或等于38℃，排除感染原因1血小板减少：小于100x109/L1白细胞减少：小于3.0x109/L，排除药物原因SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动,5-9分轻度活动,10-14分中度活动,>=15重度活动。
中医认为红斑狼疮是日晒病，诱因就是太阳暴晒的结果。
中医讲究阴阳调和，就是致中和，男性属阳，女性属阴，人体只有阴阳调和才不会生病。
人的体质禀性有差异。
属阳分大阳，中阳，小阳。
属阴的也分大阴，中阴，小阴。
容易患红斑狼疮的人群就是男性属小阳，女性属小阴体质。
这样的体质一旦被恶毒的太阳爆晒了以后，热毒因子就会侵入五脏六腑，扰乱人体的内环境改变阴阳属性，热毒因子随着血液以及经络侵入人体全身的各个器官，造成患者全身乏力和酸痛，削弱了人体的抵御能力，破坏了人的免疫系统，继而损害各脏器。
必须确定的是红斑狼疮的病因就是太阳晒出来的。
致于女性比男性多，那是因为女性属阴的缘故，至于男性发病，也是偏向于阴性的小阳体质的人。
根治红斑狼疮的必须遵循先泻后补的治疗方略。
基本原理就是先将其热毒消除，然后调理滋补被其扰乱的内环境，达到致中和的目的，只有阴阳调和了，红斑狼疮自然就痊愈了。
由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。
巴氏腺是负责分泌粘液润滑阴道的腺体，它本来有自己的开口，但若因发炎或脏东西堵塞粘液排不出去就会肿大形成巴氏腺囊肿，若肿的太厉害就会自行破裂脓流出后就会痊愈，但自行破裂的伤口会封闭，所以又会肿大而复发，若是做个袋状造口形成一个人工新开口巴氏腺内的粘液与脏东西都可以排出就不会再发了。
巴氏腺囊肿（亦称巴多林腺）  又称前庭大腺囊肿，前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处。
前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会引起巴氏腺囊肿。
其主要症状为一侧阴唇较另一侧肿大，由于巴氏腺囊肿可以长期存在，多年不变，如果不妨碍日常生活，则可以定期观察，无需治疗。
如果囊肿逐渐长大，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。
巴氏腺囊肿在妇产科门诊就可随做随走，无需住院,造口术需将囊肿剥离后缝合造口而成，既保留了腺体功能，又引流通畅，防止复发。
治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断，必要时可行局部穿刺，由其内容与脓肿鉴别，整个切除的囊肿则可从病理检查，等到诊断。
由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。
严重疤痕者可致性交困难，故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。
囊肿造术（袋状缝合）经多年实践，确实方法简便、安全并发症少，复发率低，且可保持腺体功能。
亦可应用于前庭大腺脓肿。
简介前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收，可为粘液所代替，  巴氏腺囊肿而成为前庭大腺囊肿。
病因是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞；也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断；或分娩时阴道、会阴外侧部裂伤，发生严重的疤痕组织所致。
有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状，生长较慢，以后突然发现，很难了解起因。
病因前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。
在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。
分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织，及会阴侧切损伤前庭大腺导管，使前庭大腺分泌引流受阴，导致囊肿形成。
临床表现囊性包块位于大阴唇后部下方，向大阴唇外侧方向突出。
发病多为单侧，也可双侧。
在较长时间内可不出现任何症状，常在妇科检查时被发现。
囊肿生长较缓慢，一般不超过鸡蛋大小。
小的囊肿呈椭圆形或梭形。
较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等。
检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位，小阴唇完全被展平，阴道口被推向健侧。
前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿，反复感染可使囊肿扩大。
前庭大腺囊肿通过检查诊断不难。
但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别。
后者与腹股沟环相连，挤压后可复位，包块消失，向下屏气，肿块可胀大。
巴氏腺囊肿形成后可持续存在很长时间，发展缓慢，患者一般没有什么不适感，只是觉得一侧阴唇较另一侧肿大。
妇科检查可见：患侧大阴唇下1/3部肿大，有囊性感，无明显压痛，阴道口被挤向健侧。
激光手术：治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。
造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿；切除术适用于伴感染性囊肿。
较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦（功率25w）切开皮肤0.5cm，或用nd∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm。
排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。
切除术：是将肿大的前庭大腺切除。
手术用co2激光聚焦（功率25w以上）。
手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。
选用局麻（1%利多卡因）；备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。
沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁，用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。
剥离整个囊肿后，用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。
伤口7～10天拆线。
每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。
对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。
术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。
注意气体容量，以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。
每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。
7～10天拆出气囊，经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效，且病人无不适之感。
术后处理：术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗。
囊性包块位于大阴唇后部下方，向大阴唇外侧方向突出。
前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处，多为单侧性，大小不定，一般不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。
有时囊肿仅限于腺体的一部分。
浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。
腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。
囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。
囊肿内容物为透明的粘液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。
应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下迸气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现，根据这些特点，鉴别一般无大困难。
女人最“私房”的位置应该算是会阴部了，虽然所有的女性都祈祷别因为这个部位“出故障”而去看医生，但是，却有部分女性受到“隐私痛”的困扰而坐卧不宁。
因为传统观念和生理部位的特殊性，很多女性都宁愿忍受着不堪的痛苦而不去看医生。
也有人认为，自己其实没有任何毛病，老是在做爱时感觉到疼痛，可能是自己个性上太保守和拘谨了，没有学会配合与放松。
其实，这种通常在做爱时才会出现的“私房”痛，除了精神因素作祟以外，肉体上的疾病也是不可忽视的。
预防前庭大腺囊肿不能小视。
真菌感染绝对是诱发“前庭大腺囊肿”的一个重要因素，而洗下身的毛巾和脸盆，并未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开，是导致阴部真菌感染的一个重要途径。
据权威数据统计，全球约有30%～40%的人曾经患过足部真菌感染。
因此，很多人忽略了由“脚气真菌一脚盆一毛巾一阴部感染”的传染链，甚至出现一面给阴部消炎一面反复感染、反复肿胀疼痛的怪现象，说到底，就是真菌感染链并未斩断。
只要做到用专用的面盆坐浴（用5%高锰酸钾溶液）及阴道给药，高温消毒洗下身和洗脚的毛巾，内裤独立清洗并在阳光下曝晒，阴部隐痛不日可解。
前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病和多发病，可发生于任何年龄。
患者外阴部有米粒大小的红丘疹，上有小水泡，红肿、疼痛，奇痒难忍，尤其睡前，痒感加剧，难以入眠。
搔抓后易溃烂化脓，甚至导致恶化而危及生命。
其实，会阴湿疹治起来并不难，关键是及时治疗和坚持治疗。
一般来说，保持阴部清洁是预防和治疗的关键。
发现外阴有问题一定要及时求医，不可延误病情。
少女及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。
经常清洗外阴，勤换内裤，夜间要使会阴部暴露通风。
平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。
但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。
由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。
一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿。
女性两侧大阴唇的后面各有一黄豆大小的腺体，该腺体有长约1～2厘米的腺管，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，这个腺体，医学上称为“前庭大腺”。
正常情况下，前庭大腺不易触及。
性兴奋时，前庭大腺分泌黄白色粘液，起润滑阴道口的作用。
所谓“前庭大腺炎”，就是前庭大腺发生细菌感染，引起急性炎症。
通常表现为：腺管口肿胀，渗出物积聚，炎症产物不能外流而形成腺体脓肿。
此时，在大阴唇下可触及一核桃大小的肿块，局部红、肿、热、痛，严重时可发热。
处理时只要将脓肿切开引流便可治愈。
如未及时就诊，脓肿也可能会自然破溃。
若引流不畅，会反复发作。
前庭大腺炎，多发生于生育期妇女，其预防主要是注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。
急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。
如已形成脓肿，应即切开引流，切口选择于皮肤最薄处。
是第1跖趾关节的骨关节炎.
推肠生，产科学名词。
指分娩时，产妇直肠脱出。
见宋·陈选《妇科秘兰》。
即盘肠生。
pípásǎn处方枇杷叶（去毛）1两，橘红1两，半夏（汤泡）5钱，赤茯苓（去皮）5钱，人参5钱，麦门冬（去心）1两2线，青竹茹1两2钱，甘草4钱。
制法上锉功能主治胃虚，呕哕不止。
用法用量加生姜3片，水2盏，煎1盏，空心服（空腹服用）。
摘录《古今医鉴》卷五方名枇杷散组成枇杷叶1斤4两（去毛梗净，焙燥，为末），白糖1斤。
主治瘰疬用法用量开水送下，不拘时候。
制备方法上药拌匀枇杷叶摘要：来源本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica(T[第一卷]枇杷、枇杷叶摘要：\r枇杷\pa48.bmp\r，味甘，平。
治肺痿痨伤吐血、咳嗽吐痰、哮吼。
又治小儿惊风发枇杷叶（Pipaye）FoliumEriobotryae摘要：蔷薇科（Rosaceae）植物枇杷Eriobotryajaponica（Th[卷之五果部]枇杷叶摘要：思饮食。
枇杷叶汤。
枇杷叶苏子贝母桑叶天花粉沙参百合薄荷射干前胡。
治龟胸。
枇杷叶露清肺[卷下治暑主方]枇杷叶散摘要：治中暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩。
枇杷叶（去毛，炙，二两）香薷（七钱五分）白茅根麦门[卷之二治伤寒]枇杷叶散摘要：，或阴阳不和，致成霍乱，吐利转筋，烦躁引饮。
枇杷叶（去毛，炙）陈皮（汤去瓤，焙）丁香各半两浓朴药用植物枇杷炭疽病摘要：物枇杷炭疽病枇杷[卷之一香薷饮]枇杷叶散摘要：即香薷饮去扁豆加枇杷叶陈皮丁香木瓜茅根麦冬甘草为细末每服二钱生姜三片煎井花水调下治中暑[卷七上消暑门]枇杷叶散摘要：治中暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩。
枇杷叶（去毛炙）陈皮（去白焙）丁香浓朴（去皮姜汁炙[卷第九大便秘]枇杷叶散摘要：腹胁痞满口干多渴常欲饮冷四肢倦怠大便不利人参枇杷叶（去毛以枣汁炙令黄）白术陈皮前胡藿香叶白茯苓
【中药名】鹅涎[1]【出处】出自《本草蒙筌》【拼音名】éXián【英文名】Goosesaliva药材基源：为鸭科动物鹅的口涎（唾液）。
拉丁植物动物矿物名：AnsercygnoidesdomesticaBrisson采收和储藏：塞少许生姜入鹅口中将其倒提，头向下使口涎流出，收集鲜用。
家鹅，体长约60-80cm。
生态环境：水性好，善在水中生活。
资源分布：以华东、华南地区饲养较多。
性味：咸；平归经：肺经软坚消肿。
主麦芒或鱼刺鲠喉；鹅口疮外用：适量，含漱或涂敷。
1.《本草蒙筌》：治吞稻刺塞喉。
2.《纲目拾遗》：治小儿鹅口疮。
【中药名】佛葵[1]  图像【出处】出自《四川常用中草药》。