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为对病人的诊断负责，每张切片都送到天津医学院病理教研室进行核对。
当两处诊断不一致时，他就根据病人的临床表现和病理所见加以分析。
培养全国的肿瘤医师培养全国的肿瘤医师也是他一生中的重要工作之一。
自从1954年12月至1955年11月开办第一届全国肿瘤医师进修班，至1966年“文化大革命”为止，共举办了9期。
他任进修班主任，安排进修学员的课程和生活。
进修课程中要求学员能初步掌握肿瘤病理和肿瘤临床的全部知识，尤其要求能正确运用治疗的手段，包括手术治疗和放射治疗。
许多学员后来成为肿瘤科骨干，有的人还参与创建肿瘤科或肿瘤研究所。
自60年代开始，进修班又增加了化学药物治疗的内容。
每期进修班的主要课程都由他亲自授课。
肿瘤手术他精通解剖学，对于各部位的淋巴引流了如指掌，故动手术时总是在解剖层  金显宅面上进行，使层面清晰，组织结构清楚，止血准确，因而出血少，操作有条不紊；再加上艺高人胆大，心又细，故手术进度快而不显忙乱，肿瘤观点强，手术操作符合要求。
所有外科专家看过他的手术，无不赞叹而钦佩，认为是一次艺术享受。
他能博取众家之长为己用，擅长各种典型的癌瘤根治术。
如乳腺癌根治术、颌面口腔癌与颈部联合清除术、胸腹联合胃贲门癌根治术、结直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、甲状腺癌颈淋巴结清除术、盆腔内容清除术（又分前盆、后盆和全盆三种）、腹股沟淋巴结清除术、胸肩离断术、半盆切除术等等。
耳鼻喉科肿瘤的手术，如上颌窦癌根治术、全喉切除术等，也是由他首先在天津市开展的。
他的手术水平堪称是世界一流。
撰写成文金显宅勤于总结医疗实践中的发现和经验，将这些经验撰写成文。
自1931年从医以来在国内外各种医学杂志中发表医学专著百余篇，其中用英文发表的计25篇。
舌癌手术1948年在中华医学会北京分会的年会上，用英文发表了舌癌的一种新根治术。
他在1943年采用此种术式治疗一例下龈鳞状上皮癌兼同侧颌下淋巴结转移的患者。
因当时正值抗日战争时期，国外医学情报全被封锁，他在治疗实践中摸索出此种术式，后来方得知国外亦有类似报道。
1958年他在《中华外科杂志》上发表《舌癌与根治性颈淋巴结清扫及下颌骨联合整块切除术》一文，详细叙述了此种术式的病例选择、术前准备、麻醉、手术步骤、术后处理和疗效等。
乳腺癌手术1954年1月开始，他在天津市人民医院开展了根治性乳房切除合并内乳淋巴结  培养人才链整块一次切除术治疗乳腺癌。
1957年他在《中华外科杂志》发表其最初25例的经验，指出单纯内乳淋巴结转移率为8%，内乳与腋淋巴结均有转移者占36%。
1962年在《中华医学杂志》发表文章，报道他们收集全国乳腺癌2525例的治疗结果，其中内乳扩大根治术458例，单纯内乳转移占4．1%，内乳与腋淋巴结皆转移者占25．1%。
内乳扩大根治术的疗效稍优于典型乳癌根治术。
1963年他在《天津医药杂志肿瘤学附刊》上发表了《胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症》一文，指出肿瘤位于乳腺中部或内侧，以及腋淋巴结临床认为有转移者是最好的适应证。
盆腔内容清除术1956年他开展了盆腔内容清除术（分前盆术、后盆术和全盆术三种）用以治疗晚期盆腔脏器癌（包括子宫颈癌、阴道外阴癌、直肠癌、膀胱癌和盆腔肉瘤等）不宜放射治疗或典型根治术已不能解决问题者。
在严格选择适应证的基础上，与妇科医师和泌尿科医师通力合作完成手术，共治疗22例。
于1959年在《天津医药杂志》发表了《盆腔脏器癌扩大根治术的初步经验》一文。
此种手术难度大，手术死亡率高（13．6%），术后复发和转移率也高（36．4%），真正治愈者较少，故此种术式的价值仍有争论。
他多次参加国际性学术会议。
1937年8月在芝加哥参加第4届国际放射学学术会  培养人才议。
1962年在莫斯科参加第8届国际抗癌学术会议，并宣读论文，讨论了乳腺癌根治术与扩大根治术的疗效比较。
1979年9月在纽约参加美国全国第3届乳腺癌学术会议。
1984年春在天津他主持召开中国第1届国际乳腺癌学术会议。
1979年他第3次赴美时，与美国老友相逢，他为天津市人民医院派出一位医师出国考察争取到国外资助。
回国后立即乘火车赶到太原，参加全国乳腺癌学术会议，在会上介绍了美国乳腺癌会议的概况。
在参加美国乳腺癌学术会议期间，他邀请美国肿瘤专家柯特乐博士和放射物理学专家威廉斯博士来津讲学。
威廉斯回美后个人资助天津肿瘤医院两位学者赴美进修。
此后，金显宅为人民医院的发展，多方邀请各国学者来津讲学；同时为派出更多人员出国进修，多方打通渠道。
王德元．胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症（1）．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1：132．40　金显宅，张天泽，王德元．胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症（2）．1964，中华外科杂志增刊，[中华医学会第八届全国外科学术会议专刊]：302．41　KimmHT，etal．Indicationsforradicalmastectomycombinedwithresectionofinternalmammarylymphnodechains，ChinMedJ，82：570，1963．42　金显宅．早期侵犯性子宫颈癌手术治疗的国外近况（根治性腹部子宫全截除术合并盆腔淋巴结清除术或称WertheimMeigs式子宫颈癌根治术）．天津医药杂志，1962，4：506．43　金家瑞，金显宅．早期子宫颈癌根治术46例的初步总结．天津医药杂志，1962，4：521．44　张天泽，王德延，张燮良，金显宅．大唾腺外唾腺型肿瘤（附65例分析）．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1∶101．45　金显宅．第八届国际抗癌学会有关乳癌论文总结．第八届国际肿瘤会议资料综述，1963，115．46　张天泽，王德延，王德元，金显宅．乳腺髓样癌．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1：37．47　金显宅．国际抗癌学会第八届学术会议概况．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1：60．48　李树玲，张允祥，王守玲，金显宅．上颌窦癌附184例鳞状细胞癌分析．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1（2）∶81．49　金显宅，李树玲，李振权．舌癌根治性联合切除术附24例疗效总结，天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1：178．50　KimmHT，etal．Combinedradicaloperationforcarcinomaofthetongue，Areportontheendresultsin24cases，ChinMedJ，1963，82：646．51　金显宅．有关瘤细胞血流转移的认识．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1：121．52　王德元，张天泽，金显宅．乳头溢液的临床病理研究．天津医药杂志肿瘤学附刊，1963，1∶141．53　张天泽，王德延，王德元，金显宅．乳腺黏液癌．第二届全国肿瘤学术会议汇编．上海，1964．下集，165．54　李树玲，金显宅．腮腺良性混合瘤切除术中保护神经问题．天津医药杂志肿瘤学附刊，1964，2：38．55　王德元，张天泽，金显宅．乳腺癌．第二届全国肿瘤学术会议汇编．上海，1964．下集，161．56　李树玲，张熙曾，金显宅，鲍润贤．腮腺造影的肿瘤诊断意义．天津医药杂志肿瘤学附刊，1964，2：103．57　王德元，张天泽，金显宅．乳腺腺纤维瘤：I．病理形态学一些方面的观察．天津医药杂志肿瘤学附刊，1964，2：230．58　王德元，张天泽，金显宅．乳腺腺纤维瘤：Ⅱ．青春型临床病理分析．天津医药杂志肿瘤学附刊，1964，2：233．59　李树玲，金显宅．根治性颈部淋巴结清除术125例的疗效总结，天津医药杂志肿瘤学附刊，1965，3∶124．60　张天泽，王德元，王德延，金显宅．乳腺增生病：附89例临床病理分析．天津医药杂志肿瘤学附刊，1965，3：21．61　金显宅，张天泽，王德元．10年间（1953～1962）治疗乳癌的经验．天津医药杂志肿瘤学附刊，1965，3：10．62　李树玲，金显宅．上颌窦癌根治术的改进．天津医药杂志肿瘤学附刊，1965，3：134．63　李树玲，金显宅．颈外动脉插管分次灌注抗癌药物治疗头颈部恶性肿瘤的初步报导．天津医药杂志肿瘤学附刊，1965，3：93．64　金家瑞，张燮良，金显宅．盆腔组织切除术后合并症——淋巴囊肿．天津医药杂志肿瘤学附刊，1966，4：39．65　金显宅．今年国外胃肠道癌化疗近况（综述）．天津医药学通讯，1972，12∶31．66　金显宅，等．乳腺癌根治术与扩大根治术的远期疗效比较．肿瘤防治研究，1974，1：36．67　金显宅，等．耳针防治放射治疗引起外周血白细胞和血小板减少的初步观察．肿瘤防治研究资料选编，天津，1974，1：66．68　金显宅，等．48例恶性淋巴瘤中西医结合治疗近期疗效分析．天津医药杂志，1974，2：643．69　金显宅．乳腺癌的化疗（综述）天津医药杂志肿瘤学附刊，1978，试刊号：24．70　金显宅．癌瘤外科治疗概念的转变．延边医学院学报，1980，1：1．71　金显宅．学习肿瘤病理体会．鼓浪屿肿瘤学术报告集，1980，10．72　王桃仙，赵子华，李丽庆，颜宪秋，方志沂，金显宅．晚期乳腺癌76例联合化疗结果．天津医药杂志肿瘤学附刊，1982，9：87．73　王书春，赵子华，王桃仙，颜宪秋，李丽庆，金显宅．氨甲蝶呤加量治疗各种化疗、放疗失效的恶性淋巴瘤18例的近期疗效．天津医药杂志肿瘤学附刊，1982，9∶220．74　KimmHT（JinXian－zhai），ZhangLY．ArareoccurrenceofBurkitt’slymphoma：withcommentaryonthecasebyHyunEH．DiagnosticMedicine，1982，5：79．75　金显宅．皮质类固醇治疗婴幼儿巨大血管瘤．天津医药杂志肿瘤学附刊，1983，10：3．76　李丽庆，赵子华，王桃仙，颜宪秋，王书春，金显宅，张连郁．非何杰金氏淋巴瘤5年疗效分析．天津医药杂志肿瘤学附刊，1983，10：143．77　赵子华，杜湘桂，王桃仙，颜宪秋，李丽庆，王书春，金显宅．骨髓检查对恶性淋巴瘤分期的重要性．肿瘤临床，1984，1：170．78　金显宅，等．病毒性与非病毒性乳腺肿瘤．肿瘤防治研究，1985，12：57．79　侯子正，孙惠，金显宅．阿霉素一次静脉注射引起大鼠肿瘤及其他病变．中国肿瘤临床，1986，13：178．80　赵子华，王桃仙，李丽庆，金显宅．晚期乳腺癌86例联合化疗效果．中国肿瘤临床，13：210．81　王桃仙，赵子华，李丽庆，金显宅，杜湘桂．非何杰金氏淋巴瘤型白血病25例分析．中国肿瘤临床，1986，13：327．82　宁连胜，国爱英，黄建英，金显宅．乳腺癌单克隆抗体Ca15－3的临床应用．中国肿瘤临床，1987，14：327．
拼音MáoGāoCàiGēn异名落地珍珠、铁秤锤、土地子(《江西民间草药》)，一粒金丹(《浙江民间草药》)，陈伤子(《杭州药植志》)，山砒霜、泥里珠、寸金黄、一滴金丹(《浙江民间常用草药》)，铁钮子(《贵州草药》)，地下明珠(湖南省《中草药新医疗法展览资料选编》)，地下珍珠、内宝珠(《湖南农村常用中草药手册》)。
茅膏菜根(5张)为茅膏菜科植物茅膏菜的块根。
夏、秋季挖取，贮存沙土内鲜用或晒干。
甘涩，平，有毒。
①《浙江民间常用草药》："性平，味甘，有毒。
"②《湖南农村常用中草药手册》："甘涩，有小毒。
"治筋骨疼痛，腰痛，偏头痛，疟疾，翳障，跌打损伤。
①《浙扛民间常用草药》："清热利湿。
"②《湖南农村常用中草药手册》："祛风除湿，行血止痛。
"外用：捣敷局部发泡。
内服：作散剂，每服3分。
①治筋骨冷痛，腰痛，偏头痛，跌打伤痛：地下明珠球根一至四粒，压碎捻成丸，放在一张膏药或胶布中心，贴痛处，一昼夜后，贴药处有灼热感时，即揭去，皮肤所出现水泡，用针挑破，放出黄水，外敷纱布保护，或敷消炎软膏，至结口为止。
(《湖南农村常用中草药手册》)②治疟疾：茅膏菜根压碎，加膏药上，贴脊椎骨第二节。
(《浙江民间草药》)③治瘰疬：先用小针当疬顶刺入疬之中心部为止，出针后，用茅膏菜鲜根一粒，压扁，放针孔处，外用膏药盖贴，一、二日换一次，贴后稍有脓出，疬块渐消散。
(《江西民间草药》)④治眼上星：茅膏菜根；压碎，加膏药上，贴太阳穴。
(《浙江民间草药》)⑤治跌打损伤：茅膏菜根研末，每次三分。
(《贵州草药》)⑥治疥疮：茅膏菜干燥块根，研细，调猪油，配成5%油膏外涂。
(《浙江民间常用草药》)用于止痛用茅膏菜根局部贴敷试治关节炎2例，脊椎骨突出引起的疼痛5例，均收到止痛消肿的效果。
方法：取1x1方寸胶布1块，将茅膏菜根(用1～2粒)挤碎放在胶布中央，贴敷痛点；24小时后除去敷药，可见局部皮肤呈紫黑色并出现小水泡，再取胶布1块敷贴于上，可使水泡自行吸收，3～5日后即结痂而愈。
如疗效不显可在疼痛处重复用药2～5次。
《江西民间草药》
本品主要成分是奥扎格雷钠，其化学名为：反式-3-4-(1H-咪唑基-1-甲基)苯基-2-丙烯酸钠。
蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
药物名称：奥扎格雷钠药物别名：奥泽格瑞Ozagrelum英文名称：Ozagrel药物说明：注射液：20mg作用机理：本品为血栓烷（TX）合酶抑制剂，能阻碍前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2（TXA2），促使血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞。
适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
用法用量：静滴：每日80mg，与其他抗血小板药合用时，可减量。
避免与含钙液体(林格溶液等)混和注射以免发生混浊。
改善脑血栓症(急性期)：每次40-80mg，溶解到适量的电解质液或糖液中，并以每次2小时持续静脉滴注，每日2次，连续进行1-2周。
改善蛛网膜下出血手术后的脑血管痉挛收缩以及伴随而产生的脑缺血症状：每天一次，每次用量80mg，溶解到适量的电解质液或糖液中，并以24小时持续静脉滴注，连续用药2周。
可根据年龄及症状适当增减剂量。
不良反应：血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等注意事项：某些出血性疾病患者(如出血性脑梗死、硬膜外出血、颅内出血或并发有原发性脑室内出血的患者)禁用。
患有脑梗死症的患者禁用。
对本品有过敏史的患者禁用。
有出血倾向的患者、有消化道出血、皮下出血者、重症高血压患者、重症糖尿病、血小板减少的患者慎用。
与抗血小板剂、血栓溶解剂、抗凝血剂合用时应慎用，并注意监测调整用药剂量。
(7)孕妇和儿童。
规格：20mg∕支
神经系统营养性疾病
出处出自《峨嵋药植》拼音YìPíCǎo英语AllgrassofContorrtiLepisorus，ContortedLepisorus别名小肺筋拉丁名Lepisoruscontortus(Christ)Ching[PolypodiumcontortumChrist]药材基源为水龙骨科植物扭瓦韦的全草。
采收和储藏春、夏季采收，连根茎拔起，去泥沙洗净，晒干。
根茎横生，密被褐棕色、卵状披针形鳞片，边缘有疏齿。
一皮草(5张)叶近生；有短柄，长1-2cm，以关节着生于根茎上；叶片革质，线状披针形，向两端渐尖，宽5-10mm，干后反卷或卷曲，沿中脉两侧偶有1-2鳞片；叶脉不明显。
孢子囊群大，长圆形，背生于中脉和叶边之间，成熟时密接或多少汇合，幼时有盾状隔丝覆盖。
2.多年生草本，高不及40厘米。
根状茎粗，长而横走，先端密被鳞片；鳞片卵状披针形，渐尖，褐棕色，有齿，网眼密，中心色较深。
叶片线形，长15～40厘米，宽约1厘米，不被毛及鳞片，革质，灰绿色。
孢子囊群大，卵圆形，幼时矩圆形，斜列，位于中肋及边缘之间，成熟时密接，幼时有盾形鳞片覆盖。
生态环境生于海拔1400-3600m的山地石上或树干上。
资源分布分布于西南及陕西、湖北、四川、云南、西藏等地。
含三萜皂甙。
微寒；微苦心；肝经活血止痛；清热解毒。
主烫火伤；化脓感染；热涩淋痛；咽喉肿痛；跌打损伤；外伤出血1.《峨嵋药植》：浸酒服，治跌打损伤。
2.《藏医常用药物的研究》：生肌，解热毒。
内服治内伤及外伤有脓，外用能治汤火伤。
1.内服：煎汤，9-15g。
2.内服.煎汤，9～5钱(鲜品O.5～1两)；外用：捣敷。
药物名称：克立咪唑
【中文名称】：丁公藤碱Ⅱ眼药水
檰芽的功效
指颞骨乳突。
《灵枢·骨度》：“耳后当完骨者，广九寸。
”　②经穴名。
在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。
布有枕小神经主干和耳后动、静脉。
主治头痛，项强，颊肿，齿痛，咽喉肿痛，口眼㖞斜，失眠等。
向下斜刺0.3-0.5寸。
③经穴别名。
见腕骨条。
〖取穴方法〗该穴位于头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。
完骨穴找法：触摸耳垂后面，有称为“乳突”的凸骨，从此骨下方沿后缘，触摸上方的骨头，有一浅凹。
一压，即有震动感，这就是此穴。
〖解剖〗在胸锁乳突肌附着部上方，有耳后动、静脉之支；布有枕小神经本干。
〖主治疾病〗头痛，颈项强痛，颊肿，喉痹，龋齿，口眼歪斜，癫痫，疟疾。
失眠、三叉神经痛、偏头痛、颈部酸痛等。
该穴为人体足少阳胆经上的重要穴道之一。
〖人体穴位配伍〗配风池穴、大杼治疟疾；配风池穴治癫疾僵仆；配风池穴、合谷穴治风热上犯喉痹、牙痛、痄腮、口歪。
〖刺灸法〗斜刺0.5～0.8寸；可灸。
〖穴义〗胆经气血在此完全冷降为地部水液。
〖名解〗完，完全、全部也。
骨，肾主之水也。
该穴名意指胆经气血在此完全冷降为地部水液。
本穴物质为头窍阴穴传来的寒湿水气，至本穴后天部的寒湿水气全部冷降为地部的水液，故名。
〖气血特征〗气血物质为地部水液。
〖运行规律〗由地部向颈项下部散流。
〖功能作用〗疏导水液。
〖治法〗寒则点刺出血或泻之灸之，热则补之或水针。
赤壁市疾病预防控制中心是2005年6月在原赤壁市赤壁市疾病预防控制中心本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
卫生防疫站的基础上实施体制改革组建的卫生事业单位，是政府对社会实施疾病预防控制职能的公共卫生机构，是赤壁市疾病预防控制技术服务、培训、指导中心。
【尿泡草的功效介绍】：
排胆药[cholagogues]  促进胆汁排入十二指肠的药物。
临床上常用的排胆药有硫酸镁、利胆素和氧甲烟酰胺。
硫酸镁可引起胆囊收缩和奥狄氏括约肌松弛，使胆囊排空，适用于胆囊炎，也可促使胆石排出；利胆素主要用于胆系感染及胆石症；氧甲烟酰胺具有强大的抑菌和排胆作用，适用于胆囊炎、胆管炎、胆石症、肝炎等。
促进胆汁排入十二指肠的药物。
常用的排胆药有硫酸镁、利胆素和氧甲烟酰胺。
硫酸镁为典型的排胆药，其作用机理是刺激上部小肠释放缩胆囊素引起胆囊收缩和奥狄氏括约肌松弛，使胆囊排空。
适用于胆囊炎，也用于促进胆石的排出。
进行十二指肠胆汁引流时，也常将硫酸镁溶液经引流管注入十二指肠作为排胆药。
利胆素除有利胆作用外，尚有解痉作用，能松弛奥狄氏括约肌，适用于胆系感染、胆石症等。
氧甲烟酰胺系一种胆道和肠道的化学治疗药物，有强大的抑菌和排胆作用，其中的烟酸对肝脏实质具有保护作用。
适用于胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝功能障碍、肝原性黄疸、胆石症、胃十二指肠炎、急性小肠炎和结肠炎等，对双球菌、脓球菌、肠球菌、大肠杆菌感染有著效。
【红田乌草的功效介绍】：红田乌草(10张)
异名芭蕉汁、芭蕉树水的别称（出自：中级医刊）汉语拼音清热，止渴，解毒。
治热病、烦渴，惊风，癫痫，高血压、头痛，疔疮痈疽，烫火伤。
《日华子本草》治头风热并女人发落，止烦渴及汤火疮。
《本草图经》治暗风癎病，涎作晕闷欲倒者，饮之得吐便瘥。
《岭南采药录》外涂痈疽，结核热。
《贵州民间方药集》治中耳炎。
《四川中药志》内服一小碗治红丝疔疮；外擦脑顶，治高血压头痛。
叶柄粗壮，长达30cm；叶片长圆形，长2-3m，宽25-30cm，前端钝，基部圆形或不对称，叶面鲜绿色，有光泽。
一般生长于海拔500米至800米的地区。
芭蕉树(10张)
【出处】出自《云南中草药》。
甲硅环，硅胶环中所含甲地孕酮能持续、恒定、低量释放（每天约150μg），经阴道粘膜吸收，发挥长效避孕作用。
阴道避孕环：硅胶圆形环外径为40mm，环管断面直径为4mm，每环管内含甲地孕酮200mg或250mg。
药物名称：甲硅环  甲硅环药物别名：甲地孕酮硅胶避孕环药物制剂：阴道避孕环，硅胶圆形环外径为40mm，环管断面直径为4mm，每环管内含甲地孕酮200mg或250mg药物类别：避孕类药品本硅胶环中所含甲地孕酮能持续、恒定、低量释放（每天约150μg），经阴道粘膜吸收，发  甲硅环挥长效避孕作用。
主要能增加宫颈粘液稠度，不利于精子穿透，同时抑制子宫内膜发育，使内膜萎缩，不利于孕卵着床。
本环可连续使用一年，避孕效果好。
甲硅环的使用方法很简单，初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。
目前，上海地区使用的甲硅环一次放入阴道可连续使用1年，月经期一般不必取出。
甲硅环阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以甲硅环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正甲硅环的位置。
由于甲硅环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。
上甲硅环是最佳避孕措施，既能配合计划生育，又能随时恢复生育，且简单、安全、有效  甲硅环、经济、不影响性生活。
如果上甲硅环后不会或不进行自我监护，会出现一些不应有的并发症，甚至避孕失败。
有人把这种自我监护称之为“三大禁忌，八项注意”，即：1、上环一周内严禁参加重体力劳动。
2、三周内禁性交。
3、五周内禁水下作业和跳跃运动，如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。
4、注意在上甲硅环3天内应全休，最好卧床休息。
5、4周内忌盆浴，以免不入阴道引起感染。
但可淋浴和擦浴。
6、注意外阴的清洁卫生，以防感染。
7、半年内应密切注意月经期或大便时甲硅环是否脱落，最好每年到医院进行X线观察甲硅环一次。
甲硅环8、注意月经规律，必要时请妇科医生治疗。
9、注意营养，多吃含铁食物，以防因经血量过多而引起贫血。
10、上甲硅环3~6个月内有下腹不适，属正常现象。
11、上甲硅环7个月仍有下腹坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍，应找医生诊治，如再不见好转应取出甲硅环，改用其它避孕方法。
甲硅环的优点是使用方便，可以自放自取；甲硅环每日释放的避孕药的剂量较口服避孕药少，  甲硅环所以发生副作用的机会也少；甲硅环中的避孕药释放后是经阴道粘膜吸收，吸收后的避孕药绝大部分不通过肝脏而直接进入体循环，从而减少对肝脏的影响，对于身体较差，有心、肝、肾疾病以及不能耐受其他避孕措施的妇女尤为适用；阴道使用甲硅环不抑制乳汁分泌，且从乳汁排出的量微不足道，不影响婴儿健康。
所以，哺乳期妇女也可使用。
使用甲硅环的缺点有发生不规则阴道流血、月经周期延长等，其原因尚不清楚，但随着使用时间延长，发生率会逐渐减少；少数妇女有白带增多现象；有时甲硅环还可以脱落。
甲硅环的适应范围很广，凡已婚妇女自愿采用甲硅环避孕而无禁忌症者，均可选用。
甲硅环不宜选用甲硅环的妇女：生殖器官炎症，如争慢性阴道炎，宫颈炎或盆腔炎等，需等炎症治愈后使用。
已妊娠或怀疑妊娠者；频发月经或有不规则子宫出血者，有痛经史者；子宫畸形、子宫过小或有宫颈重度撕裂及严重子宫脱垂者；生殖器肿瘤或有较严重的全身性疾病患者。
取出甲硅环后二周内不能过性生活，一周内避免重体力劳动少吃辛辣等食物。
因此，不做或少做人工流产和引产手术，及时纠正子宫后变位，可以预防和减少其发生。
此外，青春期少女在月经期应适当休息，避免剧烈运动，也可防子宫内膜异位症的发生。
子宫内膜异位症是一种以痛经和不孕不育为主要症状的常见妇科疾病，多见于30~45岁妇女，但20多岁前的年轻患者亦不少见，尤其是女运动员和芭蕾舞演员发病较多。
据报道，在子宫内膜异位症患者中，不孕不育发生率超过30%，不明原因的不孕妇女中有1/3或近半数患者有内膜异位症，此类患者的不孕机会是无内膜异位者的20倍。
新婚可采取的避孕方法很多，一般不宜放置甲硅环。
由于新婚女性阴道口较紧，要忍受放置节育器  甲硅环这样的一个手术，痛苦可能会大一些。
由于宫颈口未经过分娩或流产的扩张，放置时可能会增加一些困难，新婚妇女如果尚未怀过孕，子宫对甲硅环比较敏感，子宫容易产生收缩，加之新婚夫妇性生活频繁，性生活引起子宫收缩感也会更加明显，在这样的环境下，甲硅环脱落的机会要比经产妇多。
同时，由于子宫排异所引起的宫缩比较强烈，放置甲硅环后妇女会感到腹痛明显，有的会难以忍受在放后不久就要求取环。
放置甲硅环毕竟是一种手术，任何一次妇科手术以及一个异物长期放置宫内都有引起盆腔感染的可能性，如果生殖道清洁度差，性生活或者月经期不注意卫生，感染的可能性就会增加，这对新婚尚未怀孕的妇女来讲是不适宜的，除非计划3－5年内不要孩子。
如果需要放置时，不宜放置含有孕激素的甲硅环，因为孕激素有时造成长期闭经，有可能影响妇女的以后的生殖功能。
性生活与大脑皮层及内分泌系统的功能有关。
甲硅环放在子宫腔内是通过改善子宫内环境而发生避孕作用的，它并不影响其他器官的功能，所以放甲硅环不会影响性生活。
如果甲硅环部分脱落在宫颈口附近，则性交时可能刺激阴茎头产生不适或疼痛感觉。
另外，放甲硅环后如果出现经期延长或阴道流血淋漓不净，从而减少了性生活的次数，由此会产生心理上的不愉快。
于文滨[1]副主任医师
黄体酮节育器含药宫内节育器，可恒定缓慢释放黄体酮（每日65μg），产生长效避孕作用，每环可使用1年。
由于药物直接作用于子宫内膜，不良反应小，而且能抑制子宫收缩，从而降低脱落率。
宫腔上环，每年1次。
药物名称：黄体酮  黄体酮节育器节育器简写拼音：HTTJYQ英文名称：Progestasert说明：宫内节育器，含黄体酮38mg药物类别：性激素类药物苯甲酸雌药物别名：黄体酮节育器，英文名称：Progestasert。
说明：宫内  黄体酮节育器节育器，含黄体酮38mg。
用途似复方黄体酮注射液，主要用于恒定缓慢释放黄体酮，产生长效避孕作用；可以直接作用在子宫内膜上，不良反应比较小，并且可以抑制住子宫的收缩，降低了节育器的脱落率，每天大约会慢慢的释放65μg黄体酮。
每个节育器可使用1年，并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。
[1]黄体酮节育器在子宫中的位置黄体酮节育器是含药宫内节育器，可恒定缓  黄体酮节育器慢释放黄体酮，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。
孕酮国际上已不推荐用黄体酮节育器治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不  黄体酮节育器宜使用。
黄体酮节育器保胎的使用面是很有限的。
在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮节育器不会带来危险。
但愿能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因素、正确认识保胎，避免好心办了坏事。
子宫所谓宫收缩即是整个腹部觉得硬绑绑的，或是有紧绷感，甚至会有疼痛的现象。
但是，当胎儿在活动或是胎儿长大，子宫带拉扯时，也感到似乎是有子宫收缩。
初产妇的胎动大约在20-24周，经产妇较早，约16周左右，胎动时除了母体  黄体酮节育器有胎儿在子宫内滚动的感觉之外，胎儿背部或手脚也会因活动而推挤子宫壁，使部份子宫变硬或变形，这是正常的现象。
另外，在生产前几周，子宫会有自发性的子宫收缩，称为Broaxton。
Hick's收缩，一天可能会有数次之多，这是一种正常的假痛现象，并无大碍，只要多休息即可。
但是在尚未足月之前，子宫每小时都有规则的紧绷感，如10或15分钟一次，经过卧床休息之后仍无法改善的话，那么这就是子宫早期收缩了，如未达37周，很可能造成早产现象，须要卧床休息或立即来医院做适当的处置生殖系统妊娠期由于胎儿生长发育和以后分娩的需要，母体各系统发生一系列的适应性生理变化，其中生殖系统的子宫变化最明显。
子宫孕育着胎儿，随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与，子宫明显增大变软，其子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍。
组织学变化主要是子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫收缩提供物质条件。
子宫峡部位于子宫颈管内，非孕时长约0.8-1.0厘米，妊娠后随着子宫增大，峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时可伸展至7-10厘米。
黄体酮节育器可以利用其有效的功率来抑制子宫收缩，但仍不是根本上的解决办法。
子宫腔宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物(如可释  黄体酮节育器放出女性素或消炎痛等)。
典型的代表器材有黄体酮节育器。
把黄体酮节育器放入子宫腔后，改变宫腔内环境而不利于受精卵着床，影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度而达到避孕的目的。
用子宫环避孕的有效率大约为94-99%左右。
是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等。
由医生把黄体酮节育器取出后便可再怀孕。
安全期避孕法避孕成功率70%-80%。
外用避孕药——包括避孕药膏、药膜：避孕成功率70%-80%。
原理：含杀精子药物的可  黄体酮节育器溶性药膜，减低精子的活动。
方法：在性生活前，将药膜团成一团放入阴道，溶化后可起作用。
宫内节育器避孕成功率95%以上。
医生关照：环的放置和取出需要一定的操作，放环后可能会有轻量增多，经期腹痛，或诱发炎症，多用于产后妇女，新婚女性计划1-2年内不生育的可使用“母体乐”。
口服短效避孕药避孕成功率99.9%。
医生关照：在国外青年女性中使用很普遍，但是中国女孩子常常对它有错觉，发胖，起雀斑，影响未来的孩子，其实这些担心没必要，现在的口服避孕药，不仅可以最小辐度的干扰女性生理，而且已经证实对随后的妊娠没  黄体酮节育器有影响，相反却有利于女性皮肤的美观，使皮肤细嫩，减少痤疮。
避孕针避孕成功率99.9%。
注射醋甲孕酮有效程度——最佳使用状态下可达99.7%——实际使用状态下可达98.7%优点：这种方式只需每年注射4次醋甲孕酮，就可以产生持续的避孕作用。
注射1次醋甲孕酮.就可以避孕12—14周。
[1]皮下埋植药物避孕避孕成功率99.9%。
永久性避孕法——女性结扎输卵管，男性结扎输精管：避孕成功率99.9%。
紧急避孕药要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用，最迟  黄体酮节育器不超过48小时。
黄体酮胶丸一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用黄体酮节育器，但处于下列情况的妇女不宜使用黄体酮节育器：1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜使用。
因为进入体内的黄体酮都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。
黄体酮节育器中的雌激素能  黄体酮节育器使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。
少数妇女使用后会使血压升高。
由于使用黄体酮节育器后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。
5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。
7、过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。
黄体酮节育器中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。
8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。
长期使用黄体酮节育器可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。
黄体酮节育器可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
硕士生导师、内分泌科副主任，中华医学会山东省内分泌学会委员，山东省医疗事故技术鉴定专家。
从事内科内分泌临床、教学及科研工作32年，对内分泌代谢性疾病的诊断与治疗具有较深的临床实践，对糖尿病、甲状腺、肾上腺、性腺及骨钙磷代谢性疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
承担了山东大学医学院临床医学专业5年制本科、7年制本硕连读和硕士研究生的教学工作。
在专业杂志发表论文30余篇，主编著作3部，副主编2部，获省科技进步奖一项，主持完成科研课题4项，分别达国际、国内领先水平。
女,1963年生,1991年获文学硕士学位,1997-1998年在英国伯明翰大学莎士比亚研究所进修。
副教授，硕士生导师。
讲授《高级散文》、《莎士比亚》课程。
自任导师以来，发表论文"《冬天的故事》的宗教寓意》"、"古希腊悲剧和《哈姆雷特》"。
参加河北师大重点课程《英国文学》和《高级英语》的课题研究。
并参加了教育部《师范大学英语专业高年级教学模式》课题研究。
女,1969年10月生,汉族,湖北广济人,1992年08月参加工作,成都科技大学企业管理工程专业(本科);现任都昌县人民政府副县长;1992年08月—1996年08月浔阳区计划经济委员会干部;1996年08月—1998年02月浔阳区经济贸易委员会科员;1998年02月—2003年02月浔阳区利用外资办公室副主任;2003年02月—2003年11月浔阳区网络信息服务中心主任(副科);2003年11月—2005年06月九江市信息化服务中心信息规划协调科科长;2005年06月—2006年06月九江市信息化服务中心信息资源管理科科长;2005年参加市委组织部举办的九江市优秀年轻领导干部出国(境)培训英语强化班。
2006年06月--至今任都昌县人民政府副县长。
协助县长分管卫生（含爱国卫生、血地办）、体育、精神文明、旅游、外事、侨务、民族宗教事务、县志办、文化广播电视、出版发行、对台、医药、药监、食品、档案等方面的工作，并负责与县妇联的联系和协调工作
沙漏芦(《中国沙漠地区药用植物》)【异名】砂蓝刺头(《内蒙古中草药》)，刺甲盖、恶背火草、刺头、火绒草(《中国沙漠地区药用植物》)。
【来源】为菊科植物沙蓝刺头的根。
【植物形态】沙蓝刺头多年生草本，高可达30～60厘米。
分枝少。
叶互生，无柄，披针形，长5～6厘米，宽1～1.5厘米，锐尖，基部抱茎，边缘有白色的针刺状牙齿，针刺长达5毫米，两面谈绿色。
复头状花序圆球形，生茎顶，径约1～2.5厘米，白绿色或淡蓝色；小头状花外总苞为白色冠毛状刚毛，完全分离。
生于路边、沙丘地带。
分布辽宁、吉林、内蒙古、宁夏、陕西、甘肃、新疆、青海等地。
【采集】春、秋采集，去泥土，切碎。
【性味】咸苦，寒。
沙漏芦的功效，清热解毒，排脓，通乳。
治疮痈肿痛，乳腺炎，乳汁不通，淋巴结结核，痔漏。
【选方】①治痈疖初起，红肿热痛：砂蓝刺头、连翘各三钱，大黄、生甘草各二钱。
②治乳汁不下，乳房胀痛：砂蓝刺头、瓜蒌、蒲公英、土贝母各三钱。
③治闪腰岔气，跌打损伤：砂蓝刺头三钱。
水煎加红糖，早、晚分服。
(性味以下出《内蒙古中草药》)
黄藤叶，中药名。
【药物名称】胸腺喷丁  Thymopentin
微量元素注射液商品名安达美，含有铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、钾等多种微量元素。
能够保证锌、锰、铜、磷、铁的每日需要量，本品为肠外营养的添加剂，适用于妊娠妇女补充微量元素。
【药物名称】微量元素注射液  TraceElementsInjection[基]【药物别名】安达美、多种微量元素注射液  AddamelN【分子式成分】本品为微量元素浓缩液复方制剂。
其组成为：氯化铬（CrCl3*.6H2O）53.3μg；氯化铜(CuCl2*2H2O)3.4mg；氯化铁(FeCl3*6H2O)5.4mg；氯化锰(MnCl2*4H2O)0.99mg；钼酸钠(Na2MoO4*2H2O)48.5μg；亚硒酸钠(Na2SeO3*.5H2O)105μg；氯化锌(ZnCl2)13.6mg；碘化钾(KI)166μg；氟化钠(NaF)2.1mg；山梨醇(C6H14O6)3.0g；盐酸调节PH值至2.2；注射用水加至10ml。
折合每10ml含：Cr3+0.2umol；Cu2+20umol；Fe3+20umol；Mn2+5umol；MoO42-0.2umol；SeO32-0.4umol；Zn2+100umol；F-50umol；I-11umol；pH2.2；渗透压约1900mOsm/kg。
【制剂规格】注射液：10ml(含铬0.2μmol、硒0.4μmol、钼0.2μmol、锰5μmol、铁20μmol、锌100μmol、铜20μmol、氟50μmol、碘1μmol、山梨醇3g)。
本品为几乎无色或微黄色的澄明液体。
本品为微量元素的浓缩液，可供应锌、锰、铜、磷、铁的正常每日需要量，用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。
静脉补充微量元素。
本品为肠外营养的添加剂。
10ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。
妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高，所以本品也适用于妊娠妇女补充微量元素。
【相互作用】与氨基酸和葡萄糖注射液能很好的配伍，使用时不可添加其他药物，以避免可能发生的沉淀。
静脉滴注，成人，10ml/日。
体重超过15kg的儿童每日0.1ml/kg。
成人推荐剂量为每日10ml。
在配伍得到保证的前提下用本品10ml加入500-1000ml多种氨基酸或葡萄糖注射液中，静滴时间6～8小时，输注速率不宜过快。
体重超过15kg的儿童每日0.1ml/kg，稀释后静脉输注。
输注速率不超过1ml/分。
在无菌条件下，配制好的输液必须在12小时内输注完毕，以免被污染。
必须稀释后使用，不可添加其它药物，以免沉淀。
胆囊和肾功能障碍者慎用。
不耐果糖的病人禁用。
1、微量元素代谢障碍和胆道功能明显减退，以及肾功能障碍者慎用。
2、本品具有高渗透压和低pH，故未稀释不能输注。
3、本品经外周静脉输注时，每500ml复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液最多可以加入本品10ml。
4、不可添加其他药物，以避免可能发生的沉淀。
5、必须在静注前1小时内加入稀释液中，输注时间不超过12小时，以免发生污染。
6、输注速率不宜过快，每分钟不超过1ml。
7、长期使用中，注意监测各微量元素缺乏或过量的有关症候，进行相应的药物调整。
【生产单位】华瑞制药有限公司(SSPC)、批准文号：苏卫药准字（1998）第326301号
基本信息【出处】《福建民间草药》【拼音】XiànɡTiānWúGōnɡ【别名】叶顶珠、铁精草（《福建民间草药》）。
【来源】为豆科植物田菁的根及叶。
夏季采收，鲜用。
植物形态半灌木，高可达2～3米。
茎直立，分枝，近秃净或被少数散生紧贴的毛，枝及叶轴平滑或有时有小凸点。
双数羽状复叶，长15～30厘米；小叶20～30对，线状矩圆形，长8～20毫米，先端钝而有小锐尖。
总状花序腋生，长3～10厘米，疏散，有花3～6朵；萼绿色，秃净，长4～5毫米，裂齿短而尖；花瓣淡黄色，长约1厘米，旗瓣有紫色斑点；雄蕊2束；子房线形，花柱内弯。
荚果圆柱状条形，直或梢弯，长15～20厘米，宽约3毫米，有尖喙，种子25～30颗。
生境分布生于山地、原野。
分布江苏、浙江、福建、台湾、广东等地。
化学成份木质部含氮0.02%、灰分0.71%、戊聚糖19.41%、纤维素56.21%、木质素20.40%。
韧皮纤维含氮0.27%、灰分4.03%、戊聚糖13.69%、纤维素52.48%、木质素13.10%。
药物功效【性味】《福建民间草药》："甘微苦，平。
"【归经】《泉州本草））："入心、肾、膀胱三经。
"【功能主治】根：治下消，妇人赤白带。
叶：治尿血，毒蛇咬伤。
《福建民间草药》："利尿清热，凉血解毒。
"【用法用量】内服：煎汤，0.5～2两；或捣汁。
【附方】①治男人下消，妇女赤白带：向天蜈蚣鲜根一两，银杏十四粒，冰糖一两。
②治糖尿病：向天蜈蚣鲜根五钱至一两，淮山药一两，猪小肚一个。
③治尿道炎，小便尿血：向天蜈蚣鲜叶二至四两。
洗净，捣烂绞汁，约一小杯，调冰糖少许炖服。
④治毒蛇咬伤：向天蜈蚣鲜叶二两。
捣烂，绞汁，入黄酒二两，炖服；渣敷患处。
（选方出《泉州本草》）【摘录】《*辞典》基本信息【出处】出自《福建民间草药》【拼音】XiànɡTiānWúGōnɡ【英语】RootofCommonSesbania【别名】叶顶珠、铁精草、细叶木兰。
【来源】药材基源：为豆科植物田菁的叶。
拉丁植物动物矿物名：Sesbaniacannabina（Retz.）Pers.[AeschynomenecannabinaRetz.采收和储藏：夏季采收，鲜用或晒干。
形态特征一年生亚灌木状草本，高1-3m。
茎直立，分枝，近秃净，嫩枝被紧贴柔毛，枝及叶轴平滑有时有小凸点。
偶数羽状复叶，长15-30cm；小叶20-40对，叶片条状长圆表，长8-20mm，先端钝，有细尖，基部圆形，上面无毛，背面被紧贴疏毛；托叶早落。
总状花序腋生，长3-10cm，疏散，花3-8朵；萼钟状，无毛，萼齿近三角形；花冠黄色，旗瓣扁圆形，长稍短于宽，有时具紫斑；雄蕊10，二体；子房线形，花柱内弯。
荚果圆柱状条形，直或稍弯，长15-20cm，宽约3mm，有尖喙。
种子多数，长圆形，绿褐色。
生境分布生态环境：生于田间路旁或潮湿地。
资源分布：分布于江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、云南，华东地区有栽培。
化学成份1.木质部含氮0.02%、灰分0.71%、戊聚糖19.41%、纤维素56.21%、木质素20.40%。
2.韧皮纤维含氮0.27%、灰分4.03%、戊聚精13.69%、纤维素52.48%、木质素13.10%。
药理作用【性味】甘；微苦；平【归经】心；肾；膀胱经【功能主治】清热凉血；解毒利尿。
主发热；目赤肿痛；小便淋痛；尿血；毒蛇咬伤【用法用量】内服：煎汤，15-60g；或捣汁。
【竹卷心的功效介绍】：
[1]肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁因素或血液因素导致肾动脉管腔狭窄或闭塞，引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死。
患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。
发病原因肾动脉闭塞可由于血栓形成或栓塞而引起。
肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。
这两种因素可以单独存在或共同存在，并互相作用于血栓形成的不同阶段。
栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。
肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在，而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。
发病机制肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症，或发生于血管外伤、血管造影操作后。
肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成，较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。
血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。
结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉管炎和Kawasaki病致血栓形成均有报道。
许多其他炎症性疾病，包括梅毒性血管炎和结核同样影响主动脉和肾动脉。
肾病综合征的高凝状态也能引起血栓栓塞并发症，包括肾静脉和肾动脉血栓形成。
在血栓性微血管病时可发生肾动脉小分支的血栓形成，包括：超急性肾移植排斥、溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、产后肾血管硬化症、抗磷脂综合征、恶性高血压、硬皮病、坏死性血管炎与镰状细胞贫血有关的微血栓。
肾动脉原位血栓形成最常见于广泛的主动脉粥样硬化的并发症，在此情况下，可引起血管口或管腔的亚急性狭窄，导致进行性肾缺血(缺血性肾病)和肾萎缩伴或不伴有肾素介导的高血压。
1.创伤性肾动脉血栓形成创伤性肾动脉血栓形成的原因包括钝挫伤、继发于血管造影后的创伤或肾结石切除术、肾造口术、肾活检和经皮腔内血管成形术(PTRA)的手术并发症。
PTRA的并发症发生率为3%～10%，在PTRA后导致肾动脉血栓栓塞的并发症中有血管破裂、内皮间壁瘤、出血进入狭窄血管栓塞斑块内、肾动脉痉挛和外用血管的栓塞。
肾动脉的钝创伤发生于车祸、打斗或体育运动创伤、导致内脏损伤，最常见的是肝或脾，其次为肾。
肉眼血尿是肾脏损伤的标志，需在创伤后4～6h内作血管重建术。
2.移植肾动脉血栓形成急性移植肾动脉血栓形成的发生率为0.5%～4.4%，通常在移植后1～2个月内发生，92%左右的移植失败与诊断和治疗干预的延迟有关，导致肾梗死和严重的高血压。
病死率达11%，常以血浆肌酐升高和恶性高血压为先驱表现。
移植肾动脉血栓形成最常见的原因是急性或超急性排斥、与肾动脉吻合的有关技术问题，以及肾动脉狭窄的进展。
移植肾动脉通常是与髂内动脉进行端-端吻合或与外侧髂动脉端-侧吻合。
端-端吻合与狭窄的高发生率有关，易损害到肾动脉循环。
环孢素被认为可增加肾动脉血栓性疾病的危险性，包括肾小球毛细血管和肾动脉以及全身血管。
环孢素增加血栓形成的可能机制包括对内皮细胞产生前列腺素的抑制作用和蛋白C抗凝途径的下调作用。
环孢素在体外减少培养内皮细胞的血栓调节素(thrombomodulin)的活性。
另外，环孢素可减少PGI2和E2的产生以及增加ADP诱导的血小板聚集、TxA2释放、因子Ⅱ的活性和纤维蛋白原的水平。
当同时存在其他病理情况时(如排斥、高血压和肾血流的进一步减少)这些作用对血栓形成更显重要。
3.肾动脉瘤和血栓形成肾动脉瘤可导致急性肾血栓栓塞性疾病，发生率约1%，其原因包括肾动脉粥样硬化、先天性纤维肌发育不良、各种动脉炎，包括结节性多动脉炎、梅毒、结核以及创伤。
因其有破裂、血栓形成、远距离栓塞、动-静脉瘘、肾血管性高血压，故临床上极为重要。
55%～75%的患者，最常见的临床症状是RAS介导的高血压。
30%的患者有血尿，腰痛较少见。
破裂的危险性不肯定，但当动脉瘤大于1.5cm时，破裂的危险性达25%。
在报道的破裂肾动脉瘤中，很大比例发生在妊娠的后3个月。
选择性外科修补肾动脉瘤的指征包括育龄妇女发现肾动脉瘤、出现肾血管性高血压、高血压患者以及高血压伴孤立肾患者。
4.肾动脉栓塞Traube1856年首先报道肾循环栓塞。
发生率占总体人群的1.4%，但其中只有1%得到临床诊断。
虽然影像学的进展已显示提高了诊断该疾病的能力，但是由于其临床表现与其他疾病如肾结石、急腹症、肾盂肾炎，甚至心肌梗死有重叠，故经常延误诊断。
25%患者可无疼痛。
肾动脉栓塞最常见的临床后果为肾梗死。
孤立肾或双侧肾动脉栓塞约发生在1/3的肾动脉栓塞病例，并明显表现急性少尿性肾衰或高血压。
广泛的粥样栓塞性疾病也可引起肾动脉栓塞。
5.心源性的肾栓塞心脏是肾动脉栓塞的最常见来源。
房颤或与二尖瓣修复瓣膜有关的疾病也是常见的原因。
房颤患者的血栓栓塞分布研究显示，血栓累及的常见器官中脑73%，肠系膜循环52%，肾脏40%。
其他心源性的因素包括心肌梗死、心肌病或其他心律失常的附壁栓子、细菌性心内膜炎的感染性栓子以及左房黏液瘤等。
若以往有心脏病病史、出现急腹症、腰痛或胸痛和肾功能不全、血尿或蛋白尿，应高度怀疑肾动脉血栓的可能。
6.非心源性来源的肾栓塞(1)动脉粥样栓塞性疾病：非心源性的肾动脉栓塞最常见的来源是主动脉粥样硬化斑块破裂，胆固醇栓子的发生与患者大的主动脉粥样斑块破裂有关，更常见的是发生于主动脉内的操作，如血管造影、主动脉或心脏外科手术后(涉及粥样硬化主动脉节段的插管或钳夹)。
动脉粥样硬化斑块所致肾疾病可在动脉操作后数天或数月后出现。
用肝素、华法林和纤溶剂抗凝治疗可引起动脉粥样斑块内的出血，致胆固醇结晶脱落。
这种疾病见于大于50岁的患者，而且患者常有弥漫性血管病变(周围血管及脑血管)的临床表现和病史。
(2)反常栓塞(paradoxicalembolism)：反常的全身动脉栓塞发生于静脉血栓形成、肺栓塞，以及存在自右向左血管分流的病例。
最常见的栓塞来源是来自下肢的深静脉血栓，但也见于脂肪、肿瘤细胞、骨髓源性细胞、细菌碎片和静脉导管的反常栓塞。
尸解发现最常见的与反常栓塞经路有关的解剖部位是卵圆孔(foramenovale)，见于所有尸解的35%。
其他情况见于房间隔缺损、室间隔缺损、肺动静脉畸形和其他先天性心脏病。
当右房压力急性升高超过左房压力时，引起自右向左血液分流，反常栓子经过缺口进入左房。
反常栓塞可累及肾脏，大于40%病例可累及1个以上的动脉部位，包括脑循环。
除非明确诊断后缺损得到修补。
虽然与深静脉血栓形成或肺栓塞有关的动脉栓塞的诊断是较容易的，但反常栓塞常无明显的临床静脉血栓栓塞的表现。
当寻找栓子的心源性来源未得到结果时，反常栓塞的诊断应予以接受。
总之，任何肾动脉壁的病损导致肾动脉狭窄、内膜损伤、组织因子暴露，均可激活凝血机制，使动脉局部形成血栓导致肾动脉血栓形成。
7.血液高凝状态先天性抗凝血物质缺乏或拮抗(如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ因子缺乏等)，或获得性的凝血功能异常(如肾病综合征，系统性红斑狼疮等)，由于抗凝物质不足，易于形成血栓。
近来由于这一类病因导致的血栓形成屡见报道。
其中肾动脉、下肢动脉、肺动脉、肠系膜动脉等均有发现。
肾动脉血栓形成或栓塞的临床表现，取决于动脉堵塞的速度、程度和范围。
小分支堵塞可能无任何症状或体征，而肾动脉主干及其大分支堵塞却常出现典型的临床表现。
1.急性肾梗死的表现病人可突然出现剧烈的腰痛、腹痛、背痛，可类似于肾绞痛，向大腿放射，也可类似于急性胆囊炎，疼痛向肩背部放射，有些病例可类似于急性胰腺炎或急性心肌梗死。
常有发热、呕吐、恶心，体查患侧肾叩击痛及压痛明显。
血白细胞增加，核左移。
可有血尿及蛋白尿。
血清酶增高，谷草转氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢复正常，碱性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢复正常。
2.高血压约60%的病人在肾动脉堵塞后，因肾缺血，肾素释放而在短期内出现高血压。
一般持续2～3周，其中约50%的病人遗留持续性高血压，而另一半患者血压可恢复正常。
肾动脉主干闭塞可出现高血压危象。
3.急性肾功能衰竭缓慢形成的血栓可出现慢性肾功能不全，急性闭塞的肾动脉分支堵塞可出现急性肾功能不全，而双肾动脉或孤立肾的肾动脉栓塞则出现急性的快速恶化的肾功能衰竭，常须立即血透，如不能尽快开通闭塞动脉，则预后不良。
另外，肾胆固醇栓子的临床表现，常与其他原因引起的肾栓塞性疾病不同，肾梗死少见。
其最常见的临床表现是急性、亚急性或慢性进行性肾功能不全，并由此做出肾胆固醇栓子的诊断。
粥样栓塞碎片可行至小动脉分支而影响入球小动脉，致GFR下降。
由于栓塞区域缺血性肾节段肾素的释放可致发生不稳定的高血压。
与粥样化栓塞疾病相关的急性肾衰，当存在明显的小管损伤时常有明显的少尿阶段，伴有钠排泄分数增高。
但是肾功能不全也可是非少尿性的且慢速进展，这是由于自发性斑块溃疡和破裂反复发作之故。
尿检可发现中度蛋白尿、镜下血尿或脓尿。
后者不具诊断意义。
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞，可出现明显的临床表现，但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊，因本病多不具有确诊价值的特异性症状或体征，因此，临床各专科医生均应有警惕性，凡有下述情况，应疑及本病的可能性：1.有肾梗死的致病因素。
2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热，肾区叩击痛及压痛。
3.突然出现的血尿。
4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。
5.不明原因的血清酶学增高。
一旦出现上述表现，应行有关影像学检查以协助诊断，确诊须行肾动脉造影。
目前临床常用的影像学诊断方法较多，对急性肾动脉闭塞的诊断具较高价值的为上述辅助检查各项。
胆固醇栓塞综合征的诊断仅停留于临床，以往有弥漫性血管性疾病或近期接受过动脉内手术操作的患者发生肾功能衰竭，需疑及此病。
来自主动脉的栓子常行至其他器官，表现为短暂或局部神经病变、肌肉或肾区痛、肢体末端坏疽、肌坏死、胃肠道出血、胰腺炎或网状青斑，肾脏是最常见的累及脏器(74%病例)，在患者首诊时常有低热。
与粥样栓塞有关的血清学异常包括：白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多伴或不伴嗜酸性粒细胞尿、低补体血症、贫血和血小板减少、血沉增快、高淀粉酶血症、血清肌酸激酶升高、血清谷草转氨酶升高。
主要并发症是急性肾梗死、高血压及急性的快速恶化的肾功能衰竭。
[2]实验室检查1.血液检查可见血白细胞增加，核左移;血清乳酸脱氢酶增高(常是正常值上限的5倍以上)伴血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高，3～5天恢复正常，碱性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢复正常。
血中肾素-血管紧张素升高。
肾功能衰竭时肾功能检查明显异常如血浆肌酐升高。
血浆酶升高和尿中乳酸脱氢酶排泄增多时应高度怀疑肾梗死。
2.尿液检查胆固醇栓塞综合征常见嗜酸性粒细胞增多伴或不伴嗜酸性粒细胞尿、低补体血症、贫血和血小板减少、血沉增快、高淀粉酶血症、血清肌酸激酶升高、血清谷草转氨酶升高。
尿检可有血尿及蛋白尿，常为中度蛋白尿、镜下血尿和少数脓尿。
影像学检查1.X线(1)腹平片：肾影多正常，少数病例可见患侧肾影明显缩小。
常有反射性肠胀气表现。
(2)静脉肾盂造影：可见患肾无功能，肾盂不显影，而逆行造影示肾盂肾盏无异常，是诊断急性肾动脉栓塞的有力证据。
(3)肾动脉造影：为确诊本病的首选方法。
肾动脉造影可见到病变血管分布区域出现充盈缺损，而缺损外周肾实质或包膜下可因侧支循环而显影，形成所谓的“肾影环”，但细小分支闭塞则只可见到患段肾实质不显影。
梗死后漏出性出血可形成血肿造成邻近正常血管的推压移位。
2.核医学99mTC-DTPA肾动态显像栓塞形成后即出现患侧肾血流灌注曲线低平，无灌注峰，患肾显影淡而且低于周围组织，形成“黑洞”;后期侧支循环形成，则出现不均匀显像，晚期肾动脉未获再通者，则出现肾萎缩，与其他肾病引起的肾萎缩、肾功能不全难以鉴别。
3.电子计算机断层扫描或磁共振显像可显示肾实质缺血坏死特征性改变，是特异性较高的无创性检查方法。
4.超声心动图有助于确定心源性的肾栓塞、腔壁栓子的存在、瓣膜钙化和功能不全、赘生物瓣膜栓子。
并可监测心脏节律，有助于诊断心律失常。
各种急性和慢性肾血栓、栓塞性疾病的治疗，目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。
肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管，恢复肾血流。
以往的内科治疗只能做到对症处理，减少并发症的发生。
而外科手术风险和创伤较大，而且受全身情况的影响。
20世纪80年代以来日益发展的血管介入性治疗技术，使肾动脉血栓形成及栓塞的治疗翻开新的一页，经皮穿刺肾动脉腔内成形术能尽早开通闭塞肾动脉，恢复肾血流，治疗效果良好。
治疗方案的选择，取决于肾动脉血栓形成或栓塞的原因，以及从堵塞到开始治疗的时间和患者的年龄，原有的基础病变及全身状态。
外科治疗尽快进行手术取栓或血管再造术能使病肾缺血坏死面积减至最小，有效挽救肾脏功能，但手术创伤性大，对于同时合并急性肾功能衰竭，难治性高血压，甚至有急性肺水肿、脑水肿及基础病变严重患者来说，风险很大。
因此，是否进行外科手术，应考虑患者全身情况耐受程度。
手术主要适应证是：(1)外伤性肾动脉闭塞。
(2)双侧肾动脉主干或大分支闭塞(或孤立肾动脉闭塞)。
(3)肾动脉堵塞时间在12h以内，12h以后进行手术者，肾功能恢复可能性下降，12～18h内手术的肾功能恢复仅50%，但时间再延迟者，肾功能不一定能得到恢复。
介入性治疗选择性肾动脉造影术是诊断肾梗死的确诊手段，在此基础上进一步行肾动脉取栓、溶栓及成形术，是目前文献报道较为有效安全的方法。
虽然因为该病早期诊断率低，缺乏大规模临床治疗经验总结，但介入治疗操作简单易行，创伤性小，可重复进行，且病情危重时，病人仍能耐受，值得有条件的医院开展和应用。
方法是用2%普鲁卡因约4ml局部麻醉，穿刺股动脉(多取右侧)，送特制的肾动脉造影导管、取栓用导管或球囊导管至肾动脉闭塞处，按需要行动脉内溶栓、套取栓子或球囊扩张术。
临床诊断为急性血栓形成，血栓栓塞者，先采用溶栓治疗，如诊断为癌栓、心瓣膜赘生物栓塞、异物(如血管内支架，心房、室间隔补片等)栓塞或陈旧性血栓栓子在局部溶栓未能溶通者，应试行栓子套取术。
动脉内溶栓和取栓不成功，或溶通和取栓后肾动脉仍存在明显肾动脉狭窄者(一般认为狭窄≥75%则可能引起病理改变)，应给予球囊扩张术，以便开通肾动脉主干或大分支(血栓被球囊挤压碎裂后可能堵塞小动脉分支，但缺血坏死面积则明显缩小)，彻底解决肾缺血的解剖学原因。
动脉内溶栓的给药方法为尿激酶或链激酶10万U用生理盐水20ml稀释，缓慢导管内推注，约半小时推完，可重复使用，局部用药剂量在50万U以内一般认为是比较安全的。
内科治疗(1)静脉溶栓：静脉溶栓效果不如动脉内溶栓确切，但因其费用少，不须介入治疗用的昂贵设备和操作技术，一般医院均可进行。
因此值得推广。
适应证：所有肾动脉血栓形成或血栓栓塞患者均适用。
禁忌证：①高龄患者，一般认为年龄>75岁不宜行静脉溶栓治疗。
②出血倾向。
③半年内深部组织外伤或穿刺病史。
④半年内脑血管意外病史。
⑤溶栓剂过敏。
⑥不能控制的高血压。
给药方法：尿激酶或链激酶20～40万U溶于100～500ml液体中，3h内静脉滴注完毕。
应用链激酶或尿激酶局部动脉内注入比静脉注射溶栓在肾组织仍活的低危病人中常更有效。
1次/d，连用3～7天(也有专家认为每天用量可达50万～100万U仍较安全)。
溶栓过程每天查出、凝血时间及纤维蛋白原定量。
(2)抗凝治疗：对于有血栓形成或栓塞病史的患者，外科手术后，介入治疗和静脉溶栓治疗后的病人也应常规抗凝治疗，以防栓塞再次发生。
住院病人可以给予普通肝素或相对低分子肝素静脉滴注或皮下给药。
长期应用可给予华法林、噻氯匹定(力抗栓)或阿司匹林等口服抗凝药，用药剂量要求个性化，用药过程定期监测出、凝血时间，随时调整剂量，以防出血并发症。
(3)对症治疗：①高血压的治疗：高血压常于发病1周内出现，在2～3周恢复正常，部分病人持续终身。
其发生机制与肾缺血导致肾球旁细胞分泌肾素增多，肾素-血管紧张素系统活性增加有关，因此血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药可能有效。
但是，由于这两类药物在扩张全身动脉的同时也扩张出球小动脉，当入球小动脉的灌注压因肾动脉血栓形成或栓塞而下降时，可造成肾小球血流量进一步下降，导致肾功能恶化，因此，应慎重权衡用药。
其他降压药物治疗效果欠佳，高血压危象应给予硝普钠或酚妥拉明(立其丁)等强而起效快的静脉用降药压。
②急性肾功能衰竭的治疗：对于急性肾功能衰竭者，应及时血透治疗可减轻症状，可为进一步外科或介入治疗赢得时间。
③纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
肾动脉栓塞与血栓形成的预后与致病原因、肾动脉阻塞范围及有效治疗开始的时间有关。
外伤性肾动脉血栓形成时，多数病例有严重多脏器损害，病死率达44%，不少病人(约25%)死于肾外并发症(如心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等)，死于急性肾功能衰竭者较少。
动脉粥样硬化基础上发生血栓形成者，因肾动脉闭塞前已出现长期狭窄，反复肾缺血促进侧支循环形成，减轻了急性期病理改变，近期预后可能较好，但如同时有冠状动脉或脑动脉事件发生则预后也较差。