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携斗酒，醉君家。
春风吹我帽帘斜。
座中贵客应相笑，前日疏狂未减。
·【标题】：扫花游/扫地游【年代】：宋【作者】：赵文【体载】：词结庐胜境，似旧日曾游，玉莲佳处。
万花织组。
爱回廊宛转，楚腰束素。
度密穿青，上有燕支万树。
探梅去。
正竹外一枝，春意如许。
奇绝盘谷序。
更碧皱沿堤，绮霏承宇。
柳桥花坞。
问何人解有，玉兰能赋。
老子婆娑，长与春风作主。
彩衣舞。
看人间、落花飞絮。
[1]·【题目】：皇家园林日坛公园里的玉兰花【年代】：当代【作者】：紫云仙客【体裁】：诗词名花出京邑，光华照四海。
魂魄夺冰雪，仙风自天来。
至美因高洁，何需施粉黛。
阅尽群芳后，独恋玉兰开。
·【题目】：玉兰花【年代】：现代【作者】：肖草·【题目】：白色玉兰花【年代】：当代【作者】：闫达尉【体裁】：散文诗白色玉兰花·闫达尉沿河的道路边，白色的广玉兰静静的开放了。
在青青的密密的叶子中间，雪白的花朵探出身子，在金色的阳光下，托起一片蓝蓝的天空。
它有着纯洁无瑕的硕大的花瓣，片片花瓣恰到好处地组合成的花朵，仿佛是用美玉精心雕刻而成。
可它却有着胜过金玉千百倍的惊心动魄的美。
那是生命的美。
因为在这浩渺而漫长的宇宙里，每一朵花都只有一生一次的绽放。
仿佛为了这一刻，寂寞的时光和忧愁的风雨都只为酝酿出生命的甘醇。
桃花开了又落了。
樱花开了又落了。
海棠开了又落了。
当春花初放的惊喜在人们的意识里渐渐淡却，柳叶已经疯长到无人再怀着踏春的心情去采撷时，在某一个不为人知的雨后的夜晚，白玉兰的椭圆的花苞静静地立在了枝头。
不久，花朵静静地绽开了。
嫩黄的花蕊紧紧地抱成一团，在花朵的中心，显得是那样地慎重而妥帖。
淡淡的清香随风阵阵沁入人心，仿佛让人回到了年少的时光，那些纯情如水的岁月在心底一次又一次地被重新唤起。
当爱情的果实开始悄悄地孕育，白玉兰纯净而丰腴的花瓣也开始静静地衰黄和低垂。
原来，生命本是无怨无悔的。
短暂而静美。
我蓦地忆起旧校园里凉亭边的那株白色玉兰花，还有那花下静静绽放的青春的笑脸，在我的记忆里永远都不会褪色和老去。
让生命的小河在时间里脉脉地流淌吧，也让白色的玉兰花在阳光下静静地开放。
今夜若还有梦，就让白色玉兰花静静地绽放在我的梦乡。
[4]现代·肖草《玉兰花》晚妆束素迎望春，清露浅晕送芳尘；轻解霓裳重九片，细赏玉雪又几巡。
软骨发育不全是一种软骨内骨化缺陷，影响骨发育的常染色体显性遗传性疾病。
主要表现为四肢短小，是最常见的一种侏儒症。
1.常染色体显性遗传性疾病2.由于成纤维生长因子基因编码点突变引起3.80%的患儿其父母未患此病4.软骨化骨障碍，引起肢体不成比例或近侧肢体短缩5.由于膜内成骨相对正常，头颅相对大及前额突出6.长骨变宽、骨端呈喇叭状（一）侏儒：本病是侏儒的最常见原因。
胎儿娩出时即可见其身体长度正常而肢体较短，这种差别以后逐渐明显。
显，肢体近端如肱骨及股骨比远端骨更短，患儿脂肪臃肿。
至发成熟，平均身高男性为3275px，女性为123cm。
文献上有62.8cm的报告。
软骨发育不全（二）头颅增大，有的病人有轻度脑积水，前额突出，马鞍型鼻梁，扁平鼻、厚嘴唇舌伸出（婴儿）。
（三）中耳炎，反复发作会导致传导性耳聋。
（四）胸椎后突，腰椎前突，以后者为明显。
（六）下肢呈弓形，走路有滚动步态。
（八）胸腔扁而小，肋骨异常的短。
产前超声检查及DNA检测X线检查：①颅盖大，前额突出，顶骨及枕骨亦较隆突，但颅底短小，枕大孔变小而呈漏斗型。
1．四肢短小与躯干长短不成比例，呈软骨发育不全性侏儒形，即头大、鼻塌、下颌及前额突出、颈短，臀部后突、腰前凸，骨盆前倾。
2．智力、性征和肌肉发育均正常。
3．手指呈车福样散开，手常不能摸及臀部。
4．有的表现脊柱侧弯、甚至出现椎管狭窄、脊髓和神经症状。
常伴有"O"型腿畸形。
[1-2]主要为对症治疗。
必要时可行截骨术以矫正下肢弯曲畸形及肢体延长。
如果椎管狭窄或神经根受压时，可行椎管减压或神经松解术。
行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。
它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。
由于学派理论甚多，它的种类名称也呈现百家争鸣的局面。
概念行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。
理论背景行为治疗的概念最早有斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。
行为治疗以实验心理学及心理学中行为学派的理论和观点为基础，其理论渊源主要来自四个方面：1．Pavlov经典条件反射学说有关实验性神经症模型的理论，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。
2．Sknner的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为的塑造。
3．Bandura及Watson的学习理论，前者强调社会性学习对行为的影响，后者认为任何行为都是可以习得或弃掉的。
4．Jacom的再教育论认为病态行为可通过教育改变和改造。
适应范围1．恐怖症、强迫症和焦虑症等神经症。
2．抽动症、肌痉挛、口吃、咬指甲和遗尿症等习得性的不良习惯。
3．贪食、厌食、烟酒和药物成瘾等自控不良行为。
4．阳痿、早泄、阴道痉挛、性感或性乐缺乏等性功能障碍。
5．恋物癖、异性服装癖、露阴癖等性变态。
6．慢性精神分裂症和精神发育迟缓的某些不良行为。
7．轻性抑郁状态及持久的情绪反应等。
基本原则1、以普通心理学中的学习原理为基础，无需引入特别的理论假说2、否认行为的遗传和本能的作用，认为环境和教育决定一切，也决定症状的形成和消退3、在研究题材上和治疗上只重视可观察当事人的外显行为，即使是内隐的语言习惯也被认为是由外显的语言习惯逐渐演变而来的4、认为变态行为和正常行为之间并无质的区别，而只是数量上的差异，即过剩和不足，行为治疗的实质就是消退过剩的反应，建立缺乏和不足的反应，即“去其有余，或补其不足”5、人格是一切动作的总和，是各种习惯系统的最后产物，重建人格就是建立新的行为习惯6、行为治疗只需就事论事，不必考虑深层的原因。
行为治疗的治疗过程与其他学派的治疗者的相比，行为治疗者对治疗过程关心得较少，他们更关心设立特定的治疗目标。
而特定的治疗目标是治疗者经过对来访者的行为的观察，对其行为进行功能分析后，帮助来访者制定的。
治疗目标一旦确定，新的条件作用的学习过程就可以开始进行。
布莱克姆（Blackham）等人曾提出提高适应性行为出现的频率和强度的6个治疗步骤。
这6个步骤是：（1）以操作性述评确定和阐明需要发迹的行为；（2）获取希望出现的靶行为的基线水平；（3）设置有助于靶行为发生的情境；（4）确认潜在的强化刺激和事件；（5）强化希望出现的靶行为或强化一系列接近靶行为的行为；（6）持续记录行为的变化并据此评价治疗的疗效。
董经武亦曾将行为治疗的实施过程分为下列几个步骤：（1）了解来访者现有问题行为及其原因；（2）分析、辨别并确定目标行为；（3）关键的不良行为的构成层次；（4）在治疗前，观察来访者不良行为发生次数并确定基数；（5）有无有意义的行为的不断出现；（7）着眼于调节行为的后果或着眼于教授新的行为。
在上述论述中，我们可以注意到行为治疗过程中的主要内容有3项：（1）确认来访者的不良行为，据此可制定治疗目标、选择治疗技术和方法；（2）以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立起新的行为方式；（3）记录行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程。
系统脱敏法这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。
它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。
最初，沃尔帕是在动物实验中应用此法的。
他把一只猫置于笼子里，每当食物出现引起猫的进食反应时，即施以强烈电击。
多次重复后，猫即产生强烈的恐惧反应，拒绝进食。
最后发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。
即形成了所谓“实验性恐怖症”。
然后，沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治，逐渐使猫消除恐惧反应，只要不再有电击，最终回到笼中就食也不再产生恐惧。
此后，沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。
实施这种疗法时，首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。
然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应)。
这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。
异常行为被克服了，患者也重新建立了一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为，这就是系统脱敏疗法。
它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。
厌恶疗法厌恶疗法是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶  行为治疗相关书籍的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。
这一疗法也是行为治疗中最早和最广泛地被应用的方法之一。
在临床上多用于戒除吸烟、吸毒、酗酒、各种性行为异常和某些适应不良性行为，也可以用于治疗某些强迫症。
厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的气味或声响刺激等，也可以采取食物剥夺或社会交往剥夺措施等，还可以通过想象作用使人在头脑中出现极端憎厌或无法接受的想象场面，从而达到厌恶刺激强化的目的。
例如，要戒除酗酒的不良行为，可以在酗酒者个人生活习惯中最喜欢喝酒的时刻进行，使用催吐吗啡或电击等惩罚性刺激，造成对酒的厌恶反应，从而阻止并消除原来酗酒的不良行为。
又如，戒烟，可以采用“戒烟糖”、“戒烟漱口水”等，都可以直接或间接使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味，而对吸烟产生厌恶感，以至最终放弃吸烟的不良行为。
行为塑造法行为塑造法(shaping)。
这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。
一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的良好行为的次数。
有人认为最有效的强化因子(即奖励方法)之一是行为记录表，即要求患者把自己每小时所取得的进展正确记录下来，并画成图表。
这样做本身就是对行为改善的一种强大推动力。
根据图表所示的进展，治疗者还可应用其它强化因子，当作业成绩超过一定的指标时即给予表扬或奖励。
此外，还可采用让患者得到喜爱的食物或娱乐等办法，通过这种方式来塑造新的行为，以取代旧的、异常的行为。
为了使治疗效果得以保持和巩固，在应用这一治疗方法时，需要特别注意如何帮助患者把在特定治疗情境中学会的行为转换到家庭或工作的日常生活现实环境中来。
此法的适用范围包括孤独症儿童说话，改善或消除恐怖症、神经性厌食症、肥胖症及其他神经症的行为；也可以用来改善或促进精神分裂症病人的社交和工作的行为；在社会教育中，可用于对低能者的训练以及用于治疗某些性功能障碍等。
代币制疗法代币制疗法。
这是在斯金纳的操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行为疗法。
它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。
代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹码和证券等象征性的方式。
代币应该具有现实生活中“钱币”那样的功能，即可换取多种多样的奖励物品或患者所感兴趣的活动，从而获得价值。
用代币作为强化物的优点在于不受时间和空间的限制，使用起来极为便利，还可进行连续的强化；只要患者出现预期的行为，强化马上就能实现；用代币去换取不同的实物，从而可满足受奖者的某种偏好，可避免对实物本身作为强化物的那种满足感，而不致于降低追求强化(奖励)的动机。
并且在患者出现不良行为时还可扣回代币，使阳性强化和阴性强化同时起作用而造成双重强化的效果。
代币制疗法不仅可用于个体，而且可在集体行为矫治中实施。
可以在医院，也可以在学校中广泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。
临床实践表明，在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的矫治中，在衰退的精神病人的康复中代币制疗法都有良好的效果。
暴露疗法暴露疗法。
这是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。
其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。
1967年斯坦夫尔和列维斯  行为治疗室首先报告一种使患者逐步暴露于恐怖情境来治疗恐怖症的行为疗法，这便是最早使用的暴露疗法，但当时称为爆破疗法。
此法与系统脱敏疗法有某些共同之处，如都需要让患者接触恐怖的对象(事物或情境)。
但它们之间又有不同之处：①在暴露疗法实施过程中，恐怖情境出现时无需采用松弛或其他对抗恐怖的措施。
②暴露疗法需让患者暴露于恐怖情境的时间较长，如治疗严重的广场恐怖并伴有严重焦虑的患者，每次治疗时间约需2小时或更长。
③系统脱敏法一般仅能对较轻的恐怖症有效；而暴露疗法则常用于治疗严重的患者。
④暴露疗法不仅可用于个别治疗，还可用于集体治疗。
如对广场恐怖症可对5—6名患者同时进行治疗，即同时暴露于恐怖情境，疗效与个别应用时相同。
松弛反应训练松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术。
一般的松弛反应训练方法，使用较多的是雅可布松所首创的渐进性松弛法。
此法可使被试者学会交替收缩或放松自己的骨骼肌群，同时能体验到自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖的程度，从而取得松静的效果。
我国的气功、印度的瑜珈和日本的坐禅等都能起到类似的作用。
一般认为，不论何种松弛反应训练技术，只要产生松弛反应都必须包含四种成份：①安静的环境；②被动、舒适的姿势；③心情平静，肌肉放松；④精神内守(一般通过重复默念一种声音，一个词或一个短句来实现)。
据国内外的实验研究证实，松弛反应训练能产生如下的生理效应：交感神经系统活动降低，耗氧量降低，心率、呼吸率减慢，收缩压下降，脑电波多呈a波等。
因此，一般说来，能产生松弛反应的疗法，都能对抗紧张和焦虑。
松弛反应疗法由于简便易行，还可以自我训练，故它不仅是系统脱敏法的一个重要环节；而且与生物反馈仪并用可收到生物反馈治疗单独进行时所得不到的效果；对于高血压、失眠、头痛、心律失常以及各种由于心理应激(紧张)所造成的疾患都有良好的疗效。
今天，各种松弛反应训练技术在世界各国已广泛地成为人们用以增强体质，预防和治疗疾病，特别是慢性病的一种有效方法。
而且还广泛地运用于体育竞赛、文艺表演以及一切可能产生紧张、焦虑的情境，以对抗紧张和焦虑，从而保持和发挥良好的竞赛和表演效果。
生物反馈治疗生物反馈治疗是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。
通过生物反馈治疗有助于患者调整和控制自己的心率、血压、胃肠蠕动、肌紧张程度、汗腺活动和脑电波等几乎包括所有的身体机能的活动情况，从而改善机体内部各个器官系统的功能状态，矫正对应激的不适宜反应，达到防治疾病的目的。
生物反馈是在60年代开始由美国心理学家米勒根据操作式条件反射学习理论，首先在动物身上进行内脏反应训练的实验研究，于1967年首次获得成功，从而创立了这一崭新的治疗技术。
按照传统的观念认为，骨骼肌(随意肌)是人能够随意控制的，而内脏和腺体等平滑肌(不随意肌)则受自主神经支配，是不能随意控制的，米勒所创立的生物反馈技术第一次打破了这一传统观念，用科学事实证明，通过特殊的学习和训练，人也可以学会知道和随意地控制自己的心脏、血管、胃肠、肾脏和各种腺体等内脏器官的活动，就像随意控制骨骼肌群那样。
临床实践证明，生物反馈确实是一种行之有效的行为治疗技术。
生物反馈和松弛反应训练相结合，可以使人更快、更有效地通过训练学会使用松弛反应来对抗并消除一般的心理、情绪应激症状；同时在临床上，已被广泛地应用于治疗各科心身疾病、神经症和某些精神病。
自控法自控法主要通过确定目标、自我监察、自我强化等手段达到消除不良习惯性行为。
主要适用于戒烟、戒酒、戒毒瘾及治疗贪食症等。
行为治疗方法的共同特点各种行为治疗主法的共同特点是：（1）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常人为是无关紧要的。
（2）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。
那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现。
（3）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。
（4）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
条件反射理论早期的行为主义心理学认为，一切心理活动都是从刺激到行为的反应，都可以简化为刺激-反应（S-R）的活动和单纯的适应功能。
行为治疗所谓刺激是指引起机体行为的内部和外部的变化，而反应则是指构成行为最基本成分的肌肉收缩和腺体分泌。
巴普洛夫提出经典条件反射。
认为人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意运动都是无条件反射基础上形成的条件反射。
斯金纳提出操作条件反射，其基本规律是：自发性行为在先，强化在后；行为表现的频率随该行为造成的结果而改变（效果律）；取消强化物可使原已习得的操作行为消退（消退律）。
与经典条件反射实验相比，操作反应是自发性的，虽有条件刺激和条件反应，但无明确的非条件反应出现。
在行为主义看来，任何复杂的行为以及变态的行为都来自学习，尤其是早期的行为实践。
情绪理论原始的情绪模式表现为恐惧、愤怒和爱，而其他的各种复杂情绪是通过条件作用而逐渐形成的，情绪反应可以归结为特定内脏变化的行为表现。
环境决定论行为主义认为，人的一切心理现象和行为都是环境塑造的结果，而且行为是可以通过教育变化的，否认遗传和本能对行为的作用。
新行为主义的社会学习理论认为，人类不仅通过自身行为被强化而习得新的反应，而且还可以通过观察他人（榜样）完成的行为而习得新的行为。
人格理论认为人格是在环境的影响下形成的一切动作的总和，是所有的各种习惯系统的最后产物。
人在与社会相互作用的过程中形成了多种行为习惯系统，而所谓人格不过是诸多习惯系统中占有优势的习惯系统。
行为主义看来，人格并非一成不变，而是可以通过改变环境和行为而得以重塑。
方先之，骨科专家和医学教育家。
首创骨关节结核病灶清除疗法和中西医结合治疗骨折。
1953年创办全国骨科医师进修班，培养学员近2000人，为中国骨科事业发展打下良好基础。
他还创办《天津医药杂志骨科附刊》，为促进骨科学术交流，推广先进经验作出了卓越的贡献。
1906年2月24日出生于浙江省诸暨县。
1925年毕业于杭州秀州中学。
1925—1928年在上海沪江大学生物系学习。
1928—1933年在北京协和医学院学习，毕业后获美国纽约州立大学医学博士学位。
1933—1940年在北京协和医院先后任住院医师、总住院医师、主治医师、讲师、教授。
1938年赴美国，在波士顿大学学习。
1942年7月　在天津创办天和医院。
1944年8月　在天津创办天津骨科医院。
1952—1968年　任天津人民医院骨科主任及天津医学院教授。
1968年6月29日　因患肝癌病逝于天津。
中国骨科先驱，天津骨科医院创始人，被人誉为骨圣的方先教授。
1906年2月24日生于浙江省诸暨县，自幼勤奋好学。
中学时代在杭州秀州中学(现嘉兴秀洲中学)攻读。
1925年入上海沪江大学(现上海理工大学)生物系学习3年，完成医学预科课程。
1928年入北京协和医学院就读。
当时协和医学院为中国最高医学学府，素以高质量闻名，每届学生不多，仅二三十人，学制连同医预科长达8年。
学生入学都经严格挑选，必须具备坚实的生物学及数理化和英文基础。
方先在3年医预料的基础上又经5年的严格训练，终以优异成绩完成全部医学基础及临床课程。
毕业后留校先后担任住院医师、总住院医师、主治医师及讲师，深受各级医师推崇及爱戴。
1938年去美国波士顿大学深造，回国后在协和医学院担任教授。
1940年，太平洋战争爆发，协和医学院被迫关闭。
方先与一些协和老同学来到天津，先创办天和医院（意即天津协和医院），自己负责普通外科与骨科。
以后由于骨科病人就诊需要，又在当地士绅赞助下成立天津骨科医院。
这两所医院虽属私立，规模较小（骨科医院最初仅有10张病床），设备也不齐全，但基本遵循协和医院制度，对病历书写、化验检查、手术操作及手术前后处理力求正规。
方先之不仅亲自担负繁重的医疗任务，还参加一些管理，甚至化验工作。
由于他医术高超，短短几年内就在天津颇负盛名，就诊者日见增多，病床数目也有所扩充。
这两所医院的建立充实了天津的医疗力量，解决了不少疑难重症。
天津市政府为发挥一些医学专家的作用，先后在原有医院的基础上经过充实调整，成立了一些专科医院，如将马大夫医院  马大夫医院改为人民医院，以骨科与瘤科为重点。
方先受聘为该院骨科主任。
医院成立不久，骨科由白手起家很快发展为4个病区，拥有100多张床位。
这样较大规模的专科医院在当时是少有的。
方先之还受聘担任刚刚成立的天津医学院教授。
经过短短几年的筹建，天津人民医院骨科发展为多分科科室，跻身于全国一流行列中，并赢得极高的赞誉。
方先之辛勤办学，成绩显著，医疗上又取得卓越成果，曾受到高教部和卫生部的表彰。
1962年国家科委在天津对方先之领导的中西医结合治疗骨折重大科研成果，通过了鉴定，给予高度评价。
文化大革命中，方先受到迫害。
1968年6月29日，方先之因患肝癌，在天津市第一中心医院病逝，时年仅62岁。
10年之后，1978年夏，在天津市烈士陵园为方先之举行了隆重的追悼会，到会者有京津各界代表及生前友好约600人。
高尚的医疗作风与精湛的医疗技术  天津方先之故居方先在医疗上一向勤恳负责，热爱专业，数十年如一日。
平时对病  骨肿瘤人总是和蔼可亲，不管病人地位高低，他均一视同仁。
方先学识渊博，在分科还不精细的情况下，骨科还未从大外科完全独立，方先不仅对自己所从事的骨科专业有很深的造诣，对一些相关学科，如普通外科、神经外科、泌尿外科和胸外科等也都有较丰富的临床经验，他能熟练地进行肠、胃、肾、前列腺甚至开胸手术，可以说一专多能。
方先还对一些医学基础学科，如解剖、生理、生物化学、病理等均有很扎实的根底。
他对疾病的诊断不单纯凭借经验或化验报告，而是在掌握充分可靠材料的基础上，从中分析、鉴别和归纳。
如对骨肿瘤，他强调临床症状、X线表现和病理特点三者相结合。
他常亲自观看病理切片，了解肿瘤细胞的来源，其形态特点和生物行为，经过反复研究，然后作出正确的判断。
方先之对每例手术病人术前均作详细检查，反复考虑其是否适合手术，然后制订手术计划，选择最佳方案，并根据术中可能出现的情况，采取相应措施，作好充分思想准备。
方先之特别强调，一个好的外科医生不能只单纯是个手术匠，而是能拿手术刀的内科医师，也就是说，外科医生需要掌握两手，既能开刀，又能处理一般内科情况。
方先之不仅注意操作本身，对于前后处理亦高度重视。
对每一例病人都是术前作好充分准备，包括与病人及其家属谈话，使其了解手术目的及其预后情况，从而加强病人信心。
对所有参加手术的医护人员事先详细讲解，取得良好的配合。
方先之每次做手术总是提前进入手术室，常亲自指挥麻醉、安插气管导管，摆好病人体位，预先标出手术切口位置。
术中从容不迫，解剖层次分明。
方先之在操作中止血细致，手术野清楚。
他的名言是“不止血，不前进”，力求手术对病人损害减少到最小程度。
方先之对任何手术细节从不放过，自始至终参加手术，直到病人伤口缝合完毕，盖好敷料后方离开手术室。
术后还经常巡视病人，提醒主管及下级医师，注意术后可能发生的情况，又特别强调术后功能锻炼，力争早日康复。
经他施行的手术效果优良，病人很快重返工作岗位。
方先之对技术精益求精，从不满足已取得的成果。
他紧跟国外科技发展先进步伐，不断吸收消化并不断创新。
对以往采用的方法，他通过大量病例进行长期观察，一旦发现不足或从文献中发现更好的方法，便毫不迟疑地改进旧法或引进新法。
他一向工作实事求是，从不掩饰存在的缺点，甚至否定他原先坚持认为正确的东西。
对别人提出的新方法，他虽然暂时还不理解，但从不排斥，却亲自观察一段时间，一旦证明确实有效，便积极支持，并在理论及技术上使之更加完善。
中西医结合治疗骨折的应用和推广，就是一个很好的例子。
方先之经常领导科内医师进行出院病例及死亡病例讨论，不断总结经验。
对工作中出现的漏诊、误诊、以及由于治疗不当引起的严重差错或事故，他从不轻易放过。
他这种对事不对人的认真作风，不仅教育与事者，更重要的是提醒大家注意，引以为戒。
方先之一贯重视培养人才。
他特别强调基本功夫训练，如书写病历，正规体格检查和外科基本操作。
他还经常使用英文术语，以提高医师外语水平。
每星期天上午他总与一些专家共同参加例行的大查房，晚上则与一些专家共同主持临床病理讨论会。
这时小小的天和医院护校大厅总是挤满了渴求知识的中青年医务人员。
中华人民共和国成立的初期，大外科不分专业，专门从事骨科的人很少，方先之深感要发展中国骨科专业，必须大力培养人才。
1953年，在方先之的积极建议下和倡导下成立了天津医学院全国骨科医师进修班，教学基地设在天津人民医院。
开办之初，无论人力物力都严重不足，又缺乏举办高级进修班的经验。
方先之充分调动天津市骨科界的力量，如期开学。
头几届学员入学条件要求严格，至少具备5年以上临床经验，不少是主治医师以上，甚至是主任或副教授级医师。
方先之从制定教学方案、课程设计、直到具体安排均亲自过问。
他不仅亲自讲课，编写讲义。
也经常听别人讲课，提出建设性意见。
对别人编写的讲义，亲自审阅修改，并要求每年增添新的内容。
方先之坚持理论联系实际的教学方法，边实践边学习。
除了每周教学查房、门诊会诊外，课程一律安排在下午4时以后，绝不影响门诊和病房工作。
每周除两次系统讲课外，还安排一次临床病理讨论会，由各级学员及医院各级医师轮流发言，待充分展开自由讨论后，病理科医师公布活检或尸检结果，最后由方先之总结发言。
实践证明，这是一种非常活泼生动的教学方法，有助于提高鉴别诊断疾病的能力。
方先之每周进行示教手术，对一些常见骨科手术，从麻醉、体位、切口、暴露层次直到切除或固定方法等边操作边讲解。
事后整理好详细手术纪录，编印成册，使之成为很好的实用教材。
进修班学员经过一年紧张系统的学习和严肃、严密、严格的刻苦训练，均在原有基础上大大提高一步，多能掌握一般骨科专业基础知识和技术，也学会一套病理分析及科研方法。
现在中国有不少知名专家就是从天津骨科医师进修班毕业的。
方先之在骨关节结核治疗、中西医结合治疗骨折、骨肿  单纯脊柱结核瘤分类等方面均有建树。
骨关节结核病灶清除疗法　早在1947年，方先之就在应用问世不久的抗结核药物治疗的基础上首创结核病灶清除法，对全身主要大关节，如肩、肘、髋、膝和脊柱各部位等制定了一整套从手术人路、病灶清除、植骨融合，直到术后石膏制动等操作规程。
其要点是在改善加强病人一般情况及系统联合应用抗结核药物的基础上，对结核病灶尽可能施以彻底的清除。
所谓病灶清除是指清除死骨、脓肿、干酪样物质，切除肥厚的滑膜和纤维化瘘管，以及凿除硬化骨腔壁；并根据病人的年龄、职业等情况，分别采取不同的措施，如单纯切除、植骨和关节融合等；对脊柱结核合并脊髓压迫者同时进行减压和融合。
术后继续长期抗结核用药，加强营养及制动。
这种手术的好处是使疗程大大缩短，既治愈疾病本身，又保持患部全部或部分功能。
随着手术方法的不断改进和技术不断提高，四肢大关节和单纯脊柱结核的治愈率达95%以上；脊柱结核合并截瘫者，也有90%得到恢复。
以前臂桡尺骨骨折为例。
过去西医认为这两个骨的双骨折很难达到良好复位，采用一般中医传统复位方法也难以避免移位。
方先之观察联系桡尺骨的骨间膜的作用，发现前臂在中立（既不旋前也不旋后）位置时骨间隙最宽，两骨骨干中段距离最远，骨间膜上下一致紧张，挠尺骨的骨间嵴彼此对峙。
从这个现象他得到启示：骨折后若骨间膜完整并保持紧张，桡尺骨骨干最为稳定。
对前臂桡尺骨双骨折进行治疗时，先在前臂中立位对抗牵引下进行分骨等手法整复，然后将两个分骨加压垫分别置于前臂背侧两骨之间，外加前臂掌侧、背侧及桡侧、尺侧四块小夹板就可使骨间膜保持紧张，控制旋转移位。
方先之等还根据太极拳中的小云手、大云手动作设计一套前臂骨折后的练功方法，使前臂骨折病人既能避免前臂旋转，保持骨折断端稳定，又能保持肩、肘关节活动。
经过这种整复和练功，使本来复杂的骨折处理变得简单，成功率达90%。
对肱骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折以及邻近关节等部位的骨折，他都在遵循“动静结合”、“筋骨并重”等原则下建立了各自的治疗方法，形成一套完整的中西医结合治疗骨折体系。
骨肿瘤分类　骨肿瘤种类繁多，历来有各种分类方法，但往往比较繁琐，一般临床医师难于掌握。
方先之将其分为原发性及继发性两大类。
原发性分为骨基本组织（包括骨、软骨、骨膜等）肿瘤  恶性肿瘤和骨附属组织（包括血管、脊索、骨髓等）肿瘤。
每种又各分为良、恶性肿瘤。
继发性或转移性骨肿瘤均为恶性，包括癌与各种肉瘤等。
这种分类法被称为方氏分类法，在中国50～60年代一度被广泛应用。
随着肿瘤组织化学、免疫及超微结构研究的进展，这种分类显得不够完善，未能反映肿瘤组织的来源及其生物行为，但在当时条件下，此法比较简明扼要，容易掌握，对指导治疗、估计预后均起到一定作用。
方先之在骨科的各个分支常提出一些新的看法或在技术上作某些改进。
他是中国首次介绍腰椎间盘突出手术的学者，早在1949年，他就在ChineseJournalofMedicine（《中华医学杂志》英文版）发表了有关论文，他认为腰椎间盘突出的主要病理为纤维环破裂突出，导致腰神经根受压，因此，本病应称为腰椎间盘纤维环破裂症。
对类风湿性关节炎，方先之曾将其分为周围型、中枢型、混合型、儿童型和骨炎型。
他将跟骨结节增粗、肥厚、跟腱及跖腱膜附着处骨质显著增生的病例视为类风湿性关节炎的一个类型。
目前虽然将强直性脊柱炎分出，作为一种独立疾病，不再归于类风湿性关节炎的中枢型，但从历史发展的角度，当时这种分类还是有一定意义的。
方先之一生单独或参与写作发表论文85篇，主要论述骨折、骨关节结核及骨肿瘤的治疗。
方先之早在1936～1941年即在ChineseJournalofMedicine（《中华医学杂志英文版》）发表有关胃肠、破伤  破伤风杆菌风等普通外科及骨折治疗文章。
方先之的专著有《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗骨折》，分别于1956年和1966年由人民卫生出版社出版。
他还曾参加由黄家驷主编的《外科学》有关运动医学章节的编写。
1963年9月，方先之以中国医学代表团团员名义出席在意大利罗马召开的第20届国际外科年会，方先之在会上用英语宣读了《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗前臂骨折》两篇学术论文，介绍了中国骨科的最新成就。
1964年，方先之又随中国医学代表团参加在埃及开罗召开的第一届亚非医学会议，同样取得很大的成功。
方先之为促进骨科学术交流，推广先进经验，于1957年创办《骨科进修班通讯》。
1961年该杂志改名为《天津医药杂志骨科附刊》，是当时全国唯一骨科学术刊物。
1981年中华医学会骨科学会成立后，委托天津承办《中华骨科杂志》，为双月刊，每期发行2万多份。
1　方先之，郭巨灵，周映清．腰椎间盘纤维环破裂症（附临床病案报告47例）．外科学报，1952，1∶20．2　方先之，陶黼，郭巨灵．骨关节结核病灶清除疗法．中华外科杂志，1957，5∶90．3　方先之，等．氏骨折．天津医学院骨科进修班通讯，1957，8：115．4　方先之，等．659例骨折和脱位的分析．天津医学院骨科进修班通讯，1958，2：16．5　方先之，等．十年来河北省骨科的成就．天津医药  天津医药杂志杂志，1959，1（4）：278．6　方先之．骨关节结核病的临床研究——庆祝建国十周年论文．中华外科杂志，1959，7：985．7　方先之，尚天裕，吴之庆，等．重症前臂缺血性挛缩的预防和治疗．中华外科杂志，1960，8：264．8　方先之．对“局部外固定”外理骨折的看法和运用．天津医药，1961，3：171．9　方先之．怎样处理新鲜骨折．天津医药骨科附刊，1962，6∶1．10　方先之．试论处理骨折的原则和理论基础．天津医药杂志，1962，4∶125．11　方先之．中西医结合骨科学术座谈会学术讨论总结简要．天津医药学院骨科进修班通讯，1962，6∶251．12　方先之．究竟应该怎样处理新鲜髌骨骨折．天津医药杂志骨科附刊，1963，7（1）∶1．13　方先之，顾云五，尚天裕，中西医结合治疗前臂双骨折的研究．中华外科杂志，1964（增刊）∶126．14　方先之，等．骨关节结核病灶清除疗法．北京：人民卫生出版社，1956．15　方先之．见：黄家驷，主编．外科学．北京：人民卫生出版社，1963．16　方先之，等．中西医结合治疗骨折．北京：人民卫生出版社，1966．[1]
[药品名]奥沙西泮
自体孢子
皱叶羊蹄(《广西中草药》)【异名】野菠菜，癣药草。
土大黄，牛舌菜(《广西中草药》)。
【拉丁名】RumexmaritimusL.【来源】为蓼科植物假菠菜的全草。
皱叶羊蹄(7张)【植物形态】假菠菜一年生草本，高0.5～1米。
茎直立，中空，  皱叶羊蹄圆形，表面有棱槽，略分枝。
叶互生，披针形至长圆形，长8～14厘米，宽1～2.8厘米，顶端渐尖，基部急尖，全缘，愈近茎顶部的叶愈小；时柄无毛；托叶鞘状，颇长，膜质。
花两性，黄绿色，多朵成束簇生子叶腋内，再由多数的花束组成总状花序；花梗纤细，下部具节；花萼6深裂，外面3片小，线状长圆形，绿色，内面3片大，三角状卵形或菱形，果熟时黄褐色，具网纹，每片背部中间有一长圆形隆起的小瘤体，边缘有2～6枚针状小刺。
小坚果三角形，包藏在扩大的内花萼内，黄褐色。
生于山坡湿地、路旁、田边。
【分布】广西、广东等地。
【化学成分】果含羊蹄根甙、芸香甙、金丝桃甙。
【性味】味酸苦，性寒，无毒。
【功用主治-皱叶羊蹄的功效】杀虫，清热，凉血，治痈疮肿痛，秃疮疥癣，跌打肿痛。
【用法与用量】外用：捣敷。
【选方】治疮疡肿痛：皱叶羊蹄根适量，黄糖五钱，八角二只。
【蚬肉的功效介绍】：
【钻秆虫的功效介绍】：
阿司米星由小单孢菌培养液中分离而得到的一种氨基糖苷类抗生素。
常用其硫酸盐，为白色或微黄白色结晶性粉末或块状物，在水中易溶，在许多有机溶剂中均不溶。
阿司米星阿司米星，阿司霉素，福提霉素，武夷霉素，强壮霉素，福提米星英文名：AStromicin英文别名：Fortimicin物化信息CAS:55779-06-1分子式:C17H39N5O14S2[1]分子量:601.6467阿司米星对一些主要的革兰阴性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。
由于本品结构特殊、与其他氨基糖苷类抗生素无交叉耐药性。
对其他氨基糖苷类已耐药的菌株对本品仍可保持敏感。
健康成人肌注200mg，30～60分钟间血药浓度达峰，约14μg/ml，2小时降为9μg/ml，4小时为5μg/ml，8小时约为1μg/ml。
体内分布良好，痰液中浓度可达约1.7μg/ml；阑尾组织中达1.4～4.8μg/ml，腹水中达4.5～9.1μg/ml，并可透入生殖器官、羊水、扁桃体等。
胆汁中浓度低，乳汁中浓度甚低。
主要由尿排泄，8小时内尿内原形药物为投与剂量的64%～73%。
t1/2为1.8小时。
应用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
阿司米星为由小单孢菌培养液中分离而得的一种氨基糖甙类抗生素。
对一些主要的革兰yin性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。
由于本品结构特殊，与其他氨基糖甙类抗生素无交叉耐药性。
对其他基糖甙类已耐药的菌株对本品仍可保持敏感。
健康成人肌注200mg，30-60分钟间血药学达峰，约14μg/ml，2小时为9μg/ml，4小时为5μg/ml，8小时约为1μg/ml。
体内分布良好，痰液中浓度可达约1.7μg/ml；阑尾组织中达1.4-1.8μg/ml，腹水中达4.5-9.1μg/ml,并可透入生殖器官、羊水、扁桃体等。
主要由尿排泄，8小时内尿内原形药物为投与剂量的64-73%。
半衰期为1.8小时。
阿司米星健康成人单次肌注本品200mg后30min至1h血药浓度达高峰，为11.2～14.0mg/L，8h时仍可测得1.07mg/L；肌注400mg后血药峰浓度为15.9～23.1mg/L，8h后为2.34mg/L，血清半减期为2h。
本品主要以原形经肾排出，12h内排出给药量的53%～62.5%。
本品分布广泛，200mg肌注后1h前列腺中药物浓度可达3.79mg/L：肺组织中的浓度可达同期血药浓度的28%～69%，支气管组织内为33%～72%；本品还可分泌至乳汁、羊水、脐血等组织体液中，在胆汁及脑脊液中的浓度低。
阿司米星应用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
本品主要适用于大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、枸椽酸杆菌属、沙雷菌属等所致的尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染、外科手术后感染，以及眼、耳、鼻、喉及皮肤感染等。
阿司米星可引起轻度肾及听力损害.个别人可能引起过敏反应：皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.少数人可引起肝损害,转氨酶升高.可有胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀腹泻。
本品的耳、肾毒性较其他氨基糖甙类抗生素为轻。
不良反应有皮疹、发热、头痛、血小板减少、嗜酸粒细胞增多、肌注局部疼痛等；偶见轻度血清转氨酶和血尿素氮及肌酐增高。
不良反应总发生率为5.6%。
偶可致过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、发热等，也偶见休克。
偶见肝脏损害，遇有肝酶，血清胆红素升高等异常，应即停药。
少见消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、口炎等，也有维生素B、K缺乏的报告。
偶见白细胞减少。
注射部位局部疼痛和硬结。
阿司米星有肝肾功能损害者应根据损害程度调整给药剂量。
高龄和严重虚弱者慎用。
孕妇慎用，有绝对指征者在应用期间应进行血药浓度监测。
成人1日400mg，分为2次肌注，以灭菌注射用水或等渗氯化钠溶液溶解后用。
阿司米星（1）与其他氨基糖苷类抗生素相比，耳毒性和肾毒性较轻，但仍应注意，遇有异常应停药。
（2）偶致过敏，表现为皮疹、荨麻疹，瘙痒、红斑、发热等，也偶见休克。
应予警惕。
（3）偶见肝脏损害，遇有肝酶、血清胆红素升高等异常，应即停药。
（4）少见消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、口炎等，也有维生素b、k缺乏的报告。
（5）注射部位局部偶见疼痛和硬结。
（6）肝、肾功能不良，高龄和严重虚弱者慎用。
阿司米星（1）与强利尿药联合应用可致耳、肾毒性加强。
（2）与右旋糖酐类联合应用可加强肾损害。
（3）防止与肌松药联合应用，以免加强神经-肌肉且滞，甚至引起呼吸骤停。
阿司米星注射用硫酸阿司米星：每瓶200mg（加有适量碳酸氢钠以调节pH）。
阿司米星致猝死1例肾上腺  阿司米星患者男，41岁。
1999年7月27日因感冒发热乏力就诊乡村卫生院。
查体，心率100次/min,T38.9℃。
给复方氨基比林针1支，肌注。
青霉素皮试阴性，给①葡萄糖氯化钠500ml+氨苄青霉素6g+地塞米松5mg+病毒唑0.6;接输②5%葡萄糖液500ml+阿司米星0.6+Vitc2g,输至约余1/4量时感口干，自行起立服开水150ml,自行躺下约过15min,突发怄气二声，嘴唇发紧，即听诊心率，心跳停止，即行肾上腺素1mg皮下注射，针刺人中、涌泉穴，心脏按摩，无效死亡。
该患者无既往药物过敏史，平素体健。
已有报告阿司米星静注致心跳呼吸骤停1例；致意识障碍1例，致严重低血钾死亡2例，静脉滴注致猝死阿司米星致过敏性休克1例?  阿司米星患者，女，52岁。
因腹痛，腹泻1天于2005年元月7日就诊，门诊以急性胃肠炎给予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml加阿司米星400mg静滴。
输液15分钟时，患者感到心慌、胸闷、四肢及嘴唇发麻、呼吸困难、面色苍白，无畏寒、无皮疹。
查体：体温36.7℃，呼吸32次/分，脉搏108次/分，血压75/40mmHg。
立即撤换液体，改输能量合剂，同时给予吸氧，非那根25mg肌注，地塞米松10mg静推，15分钟后病情好转。
追问病史，患者有青霉素过敏史。
?讨论：患者既往有青霉素过敏史，本次输液所致的休克考虑为阿司米星引起的过敏性休克。
阿司米星属氨基糖甙类抗生素，它所引起的过敏性休克，属Ⅰ型过敏反应。
其机制可能为药物作为半抗原进入机体后与蛋白质结合成全抗原刺激机体产生抗体，机体再次接触药物可激发变态反应?。
提示临床使用阿司米星注射液时，应详细询问有关阿司米星及其它药物过敏史，对过敏性体质者应慎用。
?艾滋病带状疱疹?  阿司米星1.1病例患者男性，53岁，农民，因左侧头额部起红斑、水疱伴痛5天入院治疗。
患者近半年来体重减轻8公斤，最近1个月持续发热38℃左右，未予重视，求诊前5天无明显诱因下突发左侧头部烧灼样疼痛，以为感冒，自行用“百草油”外搽患处后，次日左额红肿，上有黄豆大水疱，呈群簇样分布，左眼肿胀疼痛，头痛加剧，到当地医院以抗炎为主治疗(具体不详)，症状无缓解反而加重，遂到我院求治。
入院时患者体型较瘦，精神疲倦，行动自如，生活自理，左侧额部头部红肿，上有糜烂、渗液、结痂、水疱，疱壁薄，疱液浊，左眼肿胀不能睁开并有黄白色脓液渗出，自觉左侧头痛剧烈，触之加剧，左耳后及锁骨上淋巴结均肿大，曾有多次治游史，无输血史，无共用注射器吸毒史，未婚，无固定性伴侣，查血HIV抗体阳性，RPR阴性.讨论带状疱疹是一种水痘——带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病。
初次感染临床表现为水痘或呈隐性感染，此后病毒从皮肤感觉神经纤维向心传入脊髓后根和三叉神经节内，形成慢性潜伏性感染。
当机体遇到某些诱因如免疫力下降时，病毒被再激活，并生长繁殖，使受侵犯的神经发炎及坏死，产生神经痛。
同时病毒可沿着神经纤维移到皮肤，产生特有的节段性水疱?。
?  阿司米星艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒感染所引起的一种传染病，主要通过性接触、输血及血制品、静脉吸毒及母婴传染，导致人体细胞免疫功能严重缺陷而出现各种顽固的机会性感染、恶性肿瘤及神经系统损害?。
在皮肤损害上的临床表现有多种，带状疱疹是其中较常见的疾病之一，且一般症状较严重或伴系统性损害。
?本病从发病速度、发病部位、症状表现程度等方面都较一般带状疱疹患者严重，发病年龄较轻，且有明确治游史，能明确感染源，实验室检查结果支持诊断，治疗时即加强调节免疫系统及抗病毒，同时注意抗感染，防止继发其他条件性感染，获得较好的疗效。
?左炔诺孕酮男，23岁，因转移性右下腹痛1d余，于2005年3月2日就诊入院。
患者半年前曾患阑尾炎，并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。
查体：神志清楚，T38.7℃,P82次/min，R23次/min，BP120/70mmHg,心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹深压痛（+），麦氏征（+），无反跳痛及肌紧张。
实验室检查：WBC13.2×109/L，N0.85，L0.15，尿常规正常，诊断慢性阑尾炎急性发作。
分别给予左旋氧氟沙星注射液及阿司米星0.4g+5%GS500ml静滴，60滴/min，在静滴阿司米星约1h时，该患者突感胸闷，心悸气短，口唇发绀，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降至80/30mmHg,诊断为过敏性休克，立即停用阿司米星，予以抗休克，抗过敏等对症处理，30min后病情平稳，其后单独使用左旋氧氟沙星注射液未再出现上述症状，诊断为阿司米星过敏。
阿司米星，是卡那霉素的半合成衍生物，属于氨基甙类抗生素，其抗菌谱是此类药物中最宽的[，在临床应用相当广泛，它主要的药物不良反应是耳毒性和肾毒性，但引起过敏性休克颇为罕见，易被人们忽视，造成严重后果。
本例患者因有青霉素及头孢唑林钠过敏史，考虑为过敏体质。
在日常工作中，对于过敏体质的患者应用非试敏药物时，在用药过程中要警惕过敏现象的发生。
亚急性感染性心内膜炎的临床表现大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。
西医方面，建议使用抗生素类药无辅助治疗，效果更佳。
一、全身性感染发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在37.5℃－39℃之间，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有杵状指。
二、心脏表现固有的心脏病的体征，由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，杂音多变，或出现新的杂音。
若无杂音时也不能除外心内膜炎存在，晚期可发生心力衰竭。
当感染波及房室束或室间隔，可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞，心律失常少见，可有早搏或心房纤颤。
三、栓塞现象及血管病损（一）皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。
可在四肢以皮肤及眼硷结合膜、口腔粘膜成批出现瘀点，在手指、足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色的奥氏（Osler）结节，也可在手掌或足部有小结节状出血点（Janewey结节），无压痛。
（二）脑血管病损可有以下几种表现：①脑膜脑炎类似结核性脑膜炎，脑脊液压力增高，蛋白及白细胞计数增加，氯化物或糖定量正常。
②脑出血有持续性头痛或脑膜刺激症状，系由于细菌性动脉瘤破裂引起。
③脑栓塞病人发热，突然出现瘫痪或失明。
④中心视网膜栓塞可引起突然失明。
（三）肾栓塞最常见，约占1/2病例，有肉眼或镜下血尿，严重肾功能不全常由于细菌感染后，抗原－抗体复合物在肾血管球内沉积，引起肾血管球性肾炎的结果。
（四）肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。
若梗塞面积小，也可无明显症状。
此外，还可有冠状动脉栓塞，表现为急性梗塞，脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛，有发热及局部摩擦音。
肠系膜动脉栓塞，表现为急腹症，血便等。
四肢动脉栓塞可有栓塞肢体苍白发冷，动脉搏动减弱或消失，肢体缺血疼痛等。
治疗原则1．选用杀菌类抗生素，早期、足量、长程静脉给药，疗程4～6周以上。
2．大多数病原菌对青霉素敏感，联合用药可增强疗效，在未获血培养前，一般可首选青霉素G600～4000万U/d静滴，联用一种氨基糖苷药物；若用药三日症状未改善，改用半合成青霉素、苯唑西林纳、阿司米星、或头孢菌素类药物。
3．加强支持，对症治疗，注意水、电解质平衡。
4．并发急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，导致严重血流动力学障碍而内科治疗无效者，可考虑外科作瓣膜置换术。
【铁华粉的功效介绍】铁华粉(《开宝本草》)【异名】铁胤粉(《日华子本草》)，铁艳粉、铁霜(《纲目》)。
【来源】为铁与醋酸作用后生成的锈末。
《开宝本草》：作铁华粉法：取钢煅作叶如笏或团，平面磨错令光净，以盐水洒之，于醋瓮中阴处埋之一百日，铁上衣生，铁华成矣。
刮取更细捣筛，入乳钵研如面，和合诸药为丸、散。
此铁之精华，功用强于铁粉也。
【药材】为赤褐色粉末，质重，易溶于水。
水溶液加入少量其他盐类并热之，则成为不溶性的盐基铁而沉淀。
主要成分为醋酸亚铁。
①《开宝本草》：味咸，平，无毒。
②《医林纂要》：酸咸，寒。
养血安神，平肝镇惊。
治血虚，惊悸，健忘，痫疾，痃癣，脱肛痔漏。
①《日华子本草》：止惊悸、虚痫，镇五脏，去邪气，强志，壮筋骨。
治健忘，冷气心痛，痃癖症结，脱肛痔瘘，宿食，敷竹木刺。
②《开宝本草》：主安心神，坚骨髓，强志力，除风邪，养血气。
随体所治热，合和诸药用。
枣膏为丸。
③《医林纂要》：补心宁神，平肝定惊，止怒解毒。
加之酸以收心泻肝。
内服：入丸、散，1～8分。
多量能引起恶心，呕吐，食欲不振，胸闷便秘。
《本草汇言》：铁华粉，安心神，止惊悸，化痃癖症结，推食积顽滞诸疾之药也。
坚金之质，体重而降，急趋直下，少无留难，病非坚结，体非强壮能食之人，不可轻用。
（1）取本品粉末少许，加硫酸后，加热，即分解发出醋酸的特臭。
（检查醋酸）。
(2)取本品粉末约0.1g,加稀盐酸5ml，使溶解后，滤过，滤液显亚铁盐的各种反应。
取本品粉末约0.1g,加稀盐酸2ml,反应后（有氢气放出），滤过，滤液照下述方法试验：①取滤液，加铁氰化钾试液，即生成蓝色沉淀；分离，沉淀在稀盐酸中不溶，但加氢氧化钠试液，即分解成棕色沉淀。
（检查亚铁盐）②取滤液，加1%邻二氮菲的乙醇溶液数滴，即显深红色。
（检查亚铁盐）
《中医杂志》是由中华中医药学会和中国中医科学院联合主办的国家级中医药学术期刊。
1955年创刊，月刊，是我国中医药界创刊最早的医药学术刊物之一，现月发行量近10万册，国内外公开发行。
宗旨中医杂志[1]是发扬中医特色,以中医学术为本,促进中医现代化和中西医结合事业的发展,提高为主,兼顾普及,面向临床,兼重基础理论,努力促进中医药和中西医结合学术的交流与发展。
发行2011年《中医杂志》将改为半月刊，每月2日和17日出版。
为大16开本。
上半月出版的《中医杂志》仍保持原来内容及风格，为综合内容。
下半月出版的《中医杂志》将以学术研究为主要内容，将刊登大量基础研究论文，及时反映中医药现代研究的动向及成果。
栏目2011年《中医杂志》对栏目进行了部分调整，将涉及临床的研究报告归属“临床论著”，而采用动物实验的研究报告归属“实验研究”，使栏目设置更趋合理、清晰。
调整后的主要栏目有：专家论坛、学术探讨、当代名医、思路与方法、中医药发展园地、方法学与临床评价、临床论著、实验研究、文献研究、临床报道、临证心得、专题笔谈、综述、百家园、标准与规范、学术争鸣、病例讨论、中医教育、海外中医、临床解惑、名医医案、学术动态等，其中专题笔谈、病例讨论、中医教育、海外中医、临床解惑等栏目只在上半月刊出。
获奖1992年《中医杂志》获中国科协科技期刊一等奖，国家科委、中宣部、新闻出版署科技期刊三等奖，北京新闻出版局、北京市科技期刊协会办刊条件奖、编辑质量奖、办刊效益奖。
1995年获首届全国中医药优秀期刊一等奖。
1997年获中国科协优秀科技期刊一等奖。
1999年获第二届全国中医药优秀期刊一等奖。
2000年获首届中国期刊奖。
2001年获国家双奖期刊奖。
在2001年中国期刊展中入选国家期刊方阵被特别展示。
2007年获第三届全国中医药优秀期刊一等奖。
2009年被中国科学技术协会评为中国精品科技期刊。
2009年被中国期刊协会评为新中国60年有影响力的期刊。
2010《中医杂志》荣获第二届中国出版政府奖期刊奖提名奖。
党和国家领导人温家宝、李蒙、许嘉璐等为《中医杂志》创刊五十周年题词表示祝贺。
1稿件内容应具有科学性、创新性和实用性，资料应真实可靠，数据准确，论点明确，文字精炼，层次清楚。
1.1文题:文题应简明扼要，重点突出。
1.2基金项目:论文涉及基金项目者应注明项目名称及编号。
1.3著者:著者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定，稿件修改及编排过程中一般不宜再做更改。
1.4摘要及关键词:论著类稿件须附中文摘要,其中临床研究、实验研究论著应按照目的、方法、结果、结论的结构编写摘要,字数以200字左右为宜。
其他论著应附指示性摘要。
正文前需标出3～8个关键词。
1.5数字与计量单位:数字用法执行《关于出版物上数字用法的规定》（GB/T15835-1995）。
物理量量值必须用阿拉伯数字，并正确使用法定计量单位。
如：150km、600mg、39℃等。
计量单位实行中华人民共和国国家标准《国际单位制及其应用》（GB3100-1993）。
.6统计学符号:按《统计学名词及符号》（GB3358-82）的有关规定书写,常用符号举例如下：样本的算术平均数用英文小写m(中位数用M)；标准差用英文小写s；标准误用英文小写s；t检验用英文小写t；F检验用英文大写F；卡方检验用希文小写χ2；相关系数用英文小写r；自由度用希文小写ν；概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。
1.7图表:每幅图（表）应有独立、完整的图（表）题并有序号。
说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。
表格采用三横线表格式。
1.8参考文献:参考文献采用顺序编码制。
著录格式参考《文后参考文献著录规则》（GB/T7714-2005）。
文中参考文献角码依照其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在正文右上角标出。
同一文献作者不超过3人全部著录，超过3人只著录前3人，后加“，等”。
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出处：出自《本草纲目拾遗》。
《纲目抬遗》：檀香泥，乃檀香心中所含脂垢，不易得。
色如尘土，故以泥名。
热之亦作檀香气。
拼音名：TánXiānɡNí  檀香泥药材基源：为檀香科植物檀香心材中的树脂。
拉丁植物动物矿物名：SantalumalbumL.常绿小乔木，高约10m。
枝具条纹，有多数皮孔和半圆形的叶痕；小枝细长，节间稍肿大。
叶片椭圆状卵形，膜质，长4-8cm，宽2-4cm，先端锐尖，基部楔形或阔楔形，多少下延，边缘波状，稍外折，背面有白粉，中脉在背面突起，侧脉约10对；叶柄细长，长1-1.5cm。
三歧聚伞式圆锥花序腋生或顶生，长2.5-4cm；苞片2枚，钻状披针形，长2.5-3mm，早落；总花梗长2-5cm；花梗长2-4mm；花长4-4.5mm，直径5.6mm；花被管钟状，长约2mm，淡绿色；花被4裂，裂片卵状三角形，内部初时绿黄色，后呈深棕红色；雄蕊4，外伸；花盘裂片卵圆形，长约1mm；花柱长3mm，深红色，柱头浅3（-4）裂。
核果长1-1.2cm，直径约1cm，外果皮肉质多汁，成熟时深紫红色至紫黑色，先端稍平坦，宿存花枝基多少隆起，内果皮具纵棱3-4条。
生态环境：野生或栽培。
资源分布：分布于澳大利亚、印度尼西亚和南亚等地。
中国台湾、广东、海南、云南有引种。
【性味】苦；性温【归经】胃；肝经【功能主治】行气止痛。
主肝胃不和；脘胁胀痛【用法用量】内服：煎汤1-3g；或入丸、散。
【各家论述】《纲目拾遗》：治胃气滞痛，肝郁不舒。
药物名称：法利帕米
《温证指归》，温病著作。
清·周杓元约撰于1799年。
作者推崇戴麟郊《广温疫论》，认为此书“分汗吐等法为六门及诸杂症，条分缕晰，开后人无数法门”，故据戴氏原书的意旨，“略附以温疫所受之原，及诸名家所论，与夫似温症而实非温症等法，汇为一册”（见本书自序）。
书中以《广温疫论》为宗。
对温病若干问题的论述，多种病证和治法的辨析，治疗方剂的选辑等均能理论联系临床实际，并发挥个人的心得体会。
末附温病危重证和羊毛瘟症等治案。
现有《三三医书》本及《中国医学大成》本等。
药茴香(5张)【药茴香的功效介绍】：
《医学入门》载温脐种子方：“五灵脂、白芷、青盐各二钱，麝香一分为末，另有荞麦粉水和成条圈放脐上，以前药实于脐中，用艾灸之。
妇人尤宜。
但觉脐中温暖即止，过数日再灸。
窄叶飘带草(《昆明民间常用草药》)飘带草。
为伞形科植物窄叶柴胡的全草。
生于海拔1900-2900m的山坡草地及疏林中。
秋季采收，切段，晒干分布于云南（镇康、大量、蓝坪、蒿明、昆明）等地。
窄叶柴胡草本，高约1米。
茎直立，细弱，绿色，具分枝。
单叶互生，线状倒披针形以至线形，长2.5～8厘米，宽2.5～4毫米，先端短尖，基部略狭，抱茎，全缘，两面均无毛。
复伞形花序顶生及腋生；总苞具叶状苞片2，披针形；花序梗不等长；小总苞5枚，倒披针形端尖，内有小花4～6枚，花细小，均有短梗；花瓣5，黄色，近菱形。
生于山沟阴湿处。
苦微辛，平。
解表药；解毒药消炎解毒，祛风止痒。
治疮毒疖子。
药物名称：谷甾醇
《温热论笺正》，温病著作。
陈光淞撰于1915年。
陈氏推崇叶天士《温热论》，但认为前人的一些注释不够理想，遂逐条加以笺正。
作者的本意是“笺叶氏之旨，正诸家之失”（见序例）。
全书分析比较精细，确有一得之见。
但在某些问题上也存在局限和片面的观点。
现有1916年石印本及《珍本医书集成》本。
人每天摄入和排除的水保持一定的平衡，以维持正常的生理活动。
尿崩症是指由于各种原因使抗利尿激素（ADH）的产生和作用发生障碍，肾脏不能保留水分，临床上表现为排除大量低渗透、低比重的尿和烦渴、多饮等症状的一种疾病。
临床上多数是由于ADH缺乏导致的中枢性尿崩症，也有部分是由于肾小管对ADH的反应障碍导致的肾性尿崩症。
也有各种因素导致饮水过多所表现的多饮、多尿症状。
1.中枢性尿崩症中枢性尿崩症可见于任何年龄，通常在儿童期或成年早期发病，男性较女性多见。
一般起病日期明确。
大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。
夜尿显著增多。
一般尿量常大于4L/d，最多有达到18L/d者。
尿比重比较固定，呈持续低比重尿，尿比重小于1.006，部分性尿崩症在严重脱水时可以达到1.010。
口渴常很严重。
一般尿崩症患者喜冷饮。
遗传性尿崩症者常于幼年起病，因渴觉中枢发育不全，可引起严重脱水和高钠血症，常危及生命。