ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3、不同发育阶段的细胞形态特征的死精子症，多具有不同的疾病史或用药史。
4、睾内已死亡，这些死亡的精子是由于质膜已经破碎，残存极少，所以失去染色屏障而被着色；肾气虚型证见死精，腰酸膝软，性欲淡漠，射精无力，早泄；耳鸣，头晕健忘，神倦乏力，气短自汗，小便频数，夜尿量多。
治法益肾养精。
方药1．(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：淫羊藿15克，续断10克，菟丝子15克，何首乌15克，枸杞子15克，桑椹子15克，覆盆子lO克，五味子6克，车前子15克，黄芪20克，当归10克。
2．中成药3．(朱柏林验方)处方：淫羊藿15克，太子参15克，车前子15克，肉苁蓉12克，覆盆子12克，菟丝子12克，枸杞子12克，黄精12克，狗脊12克，王不留行12克，当归12克，仙茅9克，五味子6克，紫河车粉3克。
肾阳虚型证见面色发白，形寒肢冷，阳痿，精冷不育；腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神不振，小便清长，夜尿量多。
舌质淡胖，苔薄白，脉沉细无力。
治法温肾壮阳。
方药1．(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：阳起石10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，葫芦巴10克，仙茅10克，菟丝子15克，续断10克，枸杞子10克，鹿角霜10克，黄芪20克，当归12克，山羊睾丸l对。
2．中成药3．单方验方温肾补阳汤(朱顺桃验方)处方：巴戟天20克，淫羊藿15克，茯苓15克，熟地黄25克，枸杞子25克，山茱萸12克，炒韭菜子12克，炮附子5克，肉桂粉3克(冲服)，鹿茸粉1．5克(冲服)。
同时用雄鸡1只，重1500克，用巴戟天煎水加白酒爆炒，每周食l。
2只；并多食龟、狗肉；早晚吞服狗肾粉5克，白酒送服。
肾阴虚型证见死精，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口干咽燥，遗精，头晕耳鸣。
舌质红，少苔或无苔，脉细数。
治法滋补肾阴。
方药(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：知母12克，黄柏10克，生地黄20克，白芍15克，丹参20克，赤芍15克，当归10克，金银花15克，蒲公英15克，生甘草6克，续断12克。
一、药物治疗。
针对病因，应用西药方剂和中药配方，进行全身调理，平衡阴阳，疏通脉络，使生殖功能发挥正常。
二、物理治疗。
采用国内外高科技治疗设备，根据不同病情，选择不同方式对病灶进行局部治疗。
药物和物理治疗结合，能使药物快速吸收，真正突破用药屏障。
三、介入微创治疗。
对一些疾病，如男性严重的输精管及生殖器畸形等进行微创手术，达到有效治疗的目的。
四、心理疗法。
采取多项辅助治疗，对患者的思想、心理、饮食、受孕时机等做专业指导，由经验丰富的资深专家与患者进行透彻的心理沟通，达到身心同治的目的。
“精原细胞体内激活技术”的优势针灸治疗取穴：肾俞、膀胱俞、三阴交，关元。
方法：中强刺激，隔日1次，10次为1个疗程。
刺关元时针尖向下，使针感传到外生殖器。
推拿疗法(1)下腹按摩法：以拇指或手掌按摩下腹部气海、石门、关元穴位，并逐渐用力捻动，既摩且按，按而留之。
(2)横摩骶法：用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于骶骨棘突周围，有节律性横向抚摩，每分钟120次左右。
(3)按神门法：以拇指按神门(手少阴心经穴位，仰掌，腕后横纹头，大筋尺侧屈腕肌健内侧凹陷处)，逐渐用力深压，按而留之约5一10分钟，每日1—2次，10次为1个疗程。
气功治疗以练意为主，加强人静的锻炼。
常用的人静法有默念法、数息法、意守丹田法等，以意守丹田法最为适用。
每晚睡前采用坐姿式或仰卧式，气沉丹田，从而排除杂念，达到人静状态。
保健措施一：按时接种疫苗。
男性要按时接种疫苗，养成良好的个人卫生习惯，以保健各种危害男性生育能力的传染病。
如流行性腮腺炎，性传播疾病等。
保健措施二：掌握一定的性知识。
了解男性生理特征和保健知识。
如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大。
变硬。
凹凸不平。
疼痛等。
一定要及时诊治。
保健措施三：做好职业防护。
如果您经常接触放射性物质，高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业。
千万不要疏忽大意。
如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
保健措施四：避免睾丸温度升高。
睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右。
如果温度太高，就会影响精子的产生。
所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如：长时间骑自行车，泡热水澡，穿牛仔裤等。
保健措施五：改变不良的习惯。
戒烟戒酒。
不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。
另外，还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
死精和不育的关系？
苗岭生精散专家表示，正常情况下精液排出体外1个小时之内，正常存活的精子应该在70%以上，但是如果精子死亡超过40%就会导致受孕受阻。
如果是在排出6小时之内没有活着的精子，那么就会导致不育的发生。
影响精子的活动与精囊所含的果糖有着直接的关系，若果糖减少，营养缺乏就会导致精子死亡率上升。
而且缺乏维生素A、E也会对精子的活动影响甚大。
苗岭生精散专家指出，精子中有10%以内的畸形精子是很正常的，但是超过10%到达20%就会影响到生育，因为在这种情况下大多伴有液化差、活力低等精液质量的问题。
1、辨证施治，调整人体内分泌，调控精子的发生、排放、成熟、运动；2、中西结合改善睾内、附睾血液循环，增强造精功能，促进精子产生与成熟；3、改善生精内环境，调节附性器官的分泌功能，提高精子的密度、精子活力、精子活率，从而获得运动能力和受精能力。
死精症的饮食疗法黄精母鸡煎：黄精20克，大枣20克，山药3Q克，羊睾丸1对，母鸡1只(去毛，去五脏  黄精，洗净)。
将上药装入鸡膛内，大枣去核，切成小块，置锅内加水适量，文火煮烂。
去药渣，食鸡肉、羊睾丸和大枣，2～3日内吃完。
连食3—5只鸡为1个疗程。
适用于肾气虚型死精子症。
羊睾丸巴戟汤：羊睾丸1对，巴戟天10克，仙茅10克。
将睾丸切开，二药研末放人睾丸内合好，置锅内蒸熟，分4～6次服完，每日2次，服3对羊睾丸为1个疗程，每疗程间隔5日，可连服3个疗程。
适用于肾阳虚型死精子症。
中医认为死精子症与肾气虚弱、阴虚火旺、气血不足、精室伏热有关。
(1)肾气虚弱：证见头晕健忘，腰酸膝软，性欲淡薄，或射精无力，神疲乏力，小便频数，夜尿多，舌质淡，答薄白，脉细弱。
治宜益肾养精，方用(仙灵脾、菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。
精血同源，故可加黄芪、当归益气养血，气血充足，肾足精生。
肾气虚进一步发展则肾阳亦衰，可加阳起石、巴戟天以温补肾阳。
若上方加山羊睾1对，同气相求，益精填髓力量更雄。
(2)阴虚火旺：证见头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，口干咽燥，盗汗，遗精，舌红少苔或无苔，脉细数。
治宜滋阴降火，方用(知母、黄柏、熟地、龟板、续断、枸杞、菟丝子、狗脊髓、黄精)，同时配服维生素E。
(3)气血亏虚：证见神疲乏力，面色无华，倦怠，自汗，纳谷一般，舌淡少苦，脉弱。
治宜补气养血，方用(黄茂、当归、人参、白术、生地、白芍、熟地、茯苓)。
(4)精室伏热：证见小腹坠胀，睾丸疼痛，小便灼热，尿后滴白，有的毫无自觉症状，仅精液检查发现死精过多，或见血精，舌红苦黄腻，脉弦数。
治宜清解伏热、益肾生精，方用(知母、黄柏、生地、土茯苓、银花、山英肉、枸杞子、川续断、赤白芍、茅根、车前子)。
由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。
因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。
治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。
引起死精子症疾病的常见因素有①，先天发育异常：如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症②，全身因素：长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频③，局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张。
④，妨碍精子运送：附睾及睾丸结核，阳痿，早泄⑤，免疫因素：精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。
通过男性精液检查，如果发现精液总死精子数占到了40%以上，即可诊断为死精。
死精症最大的危害就是可引起男性不育.引起死精症的十大因素一、邻苯二甲酸酯的化学物质：邻苯二甲酸酯普遍应用于玩具、食品包装、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中。
它会干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会导致睾丸癌。
指甲油中邻苯二甲酸酯含量最高，它会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害她们所生育男婴的生殖系统。
二、香烟：香烟中的尼古丁会伤害精子，使男性精液中的含精量降低，增加畸形精子的比率。
三、酒精：酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常，引发胎儿畸形或发育不良。
四、汽车尾气：汽车尾气中含有大量有害物质，特别是二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，可使男性睾丸形态发生改变，精子数量减少，生精能力降低。
五、高温对睾丸会产生损害：男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。
六、辐射也非常致命：家庭装修中使用的大理石、瓷砖、花岗岩、坐便器等，有些可能含有超标准的射线。
电磁9、波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光等属于非电离辐射，这些物理因素具有热效应作用，可引起生殖腺组织伤。
七、还有常用笔记本电脑的影响：美国研究人员在《人类生育》杂志上公布的研究结果表明，笔记本电脑运行时内部最高温度可达到70多摄氏度；长时间将笔记本电脑放在双腿上工作，令阴囊的温度上升近3摄氏度，可能使男性精子数量减少，尤其对十几岁的男孩和年轻男子影响明显。
八、噪音：噪音会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。
长时间的噪音污染可以引起男性不育。
九、缺少微量元素会导致精液质量降低：主要包括锌、硒、铜、钙和镁等。
缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。
缺硒会使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。
十、药物：镇静剂、安眠药、抗癌药物，化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子生长，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类药物。
另外，精子遭受到不均衡的营养也是很容易导致死精症的。
当身体遭受支原体感染是，可以使精子活力减低或丧失，另一方面可侵犯前列腺、精囊腺等器官，使精浆成分发生改变，引起精子死亡。
1、精液检查。
一般来说，正常禁欲2-3天后要收集精液标本2份。
精液检测的结果就是无精症诊断的依据。
对于精液量的多少也是很重要的，一般在临床检测中，男性精液量少的常见原因是患者精液收集不全，所以一般要求收集2份标本。
2、理化检查。
一般包括：精液镜检，男性精液常规检测以及前列腺液检测，还有精液微生物学检测，以及血精、精浆抗精子抗体检测，以及精液生化分析等来判断患者是否患有死精症。
3、病史与体格检查。
一般没有特异的体征，主要是继发于前列腺炎以及精囊炎或者是睾丸炎等病变导致死精的患者。
能够获得有关的因素，比如生殖系发生感染、嗜酒以及高温作业等。
4、内分泌检查。
首先应进行血清FSH以及T检测，如果二者值正常，那么不需要进行进一步的内分泌检查了。
疾病因素1、局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张。
2、先天发育异常：如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症。
3、全身因素：长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频。
4、免疫因素：精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。
营养因素1、供氧不足，精子因缺氧中毒死亡;2、生殖感染时，细菌、炎性细胞的吞噬;3、维生素c，生物素缺乏，也会引起严重发生障碍和死亡;4、精液低pH值(特别是6.5以下者)，造成大量精子死亡;5、精子营养物质缺乏，引起精子死亡，即“饥饿性死亡”;（1）患者服药期间严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾子、海鲜咸菜、如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。
（2）注意个人卫生。
（3）不能久坐、久站、骑自行车、憋尿、手淫.（久坐、久站、骑自行车、憋尿、手淫是导致前列腺炎发病的原因之一，所以要注意调节。
临床上有的是职业病如厨师、理发员、保安、办公室工作人员等。
）（4）夫妻应该同时治疗以防相互传染。
(5)可乐型饮料可能杀死精子，美国哈佛大学医学院的专家们对市面上出售的3种不同配方的可口可乐饮料，进行杀伤精子的试验后得出结论：新婚男子饮用可乐型饮料，精子会直接遭到杀伤，从而影响男子的生殖能力。
若受伤的精子一旦与卵子结合，可能会导致胎儿畸形，或先天性不足。
1、首先要戒掉烟酒。
烟酒的危害是十分大的，使肝脏功能大受影响，会使精子产生变异，生下不健康的宝宝。
2、减少高温对睾丸的刺激。
有的人喜欢桑拿，熏蒸，高温会使睾丸精子产生异常，甚至还会杀死精子，因为精子十分的脆弱，精子的生成对环境温度要求低温度，经常高温刺激无法给精子提供适宜的环境。
3、减少不良的性生活。
不良的性生活会传染性病，得了性病后，会使泌尿系统紊乱，给精子带来强大杀伤力，精液被性病细菌感染后，就失去了活力，导致死精症。
所以不要过不洁的性生活，要注意好安全防范措施。
4、不可随便吃补品。
长期滥用补品，对身体不但没有好处，有时候还会产生副作用，补品也有适应症的，否则就会造成相反的结果，加重病情，使脆肉的精子受到伤害。
5、尽量不要穿紧身裤，要穿的话最好一次不要超过两个小时，处于青春期的男孩子最好不要穿。
6、洗澡水温最好控制在30度左右，最好每天用冷水清洗阴部，这样对预防包皮垢引起的炎症也是很好的，另外注意不要用香皂等洗阴部，这样很容易破坏尿道自身免疫环境，容易引起炎症反映，香皂中的某些成分还可能杀死精子，所以最好用清水或者男性专用洗液等。
7、尽量不要长时间坐在软绵沙发或者老板椅上，使自己陷在里面的感觉很好，但是时间长了很危险啊。
8、内裤尽量选纯棉宽松的，另外最好裸睡，使小DD充分呼吸，利于其健康。
9、尽量减少使用化妆品，在化妆品中含有一种叫邻苯二甲酸酯的物质，可干扰内分泌，使男性精子数量减少，导致少精症和死精症。
治疗死精症的偏方：1．肉桂9克，附子9克，菟丝子12克，续断10克，熟地12克，山萸肉15克，五味子10克，紫河车15克，山药15克，泽泻12克，茯苓12克，丹皮12克。
功能补肾壮阳，主治肾阳亏虚之死精症。
2.紫河车9克，桑椹子12克，枸杞子12克，五味子9克，桑寄生12克，川续断12克，知母9克，黄柏9克，菟丝子12克，覆盆子10克，车前子12克。
功能滋补肾阴，主治肾阴亏虚之死精症。
辨证要点祖国医学认为，本症或房劳过度，肾精亏损，阴虚火旺，灼伤肾精；或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；或素嗜厚味，湿热内蕴，熏蒸精宫，肾精伤残；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，肾精受戏等，皆可引起精子畸形或死精过多。
死精症是指多次精液检查精子形态无异常，密度也在正常范围，但绝大多数精子是死亡的。
正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。
精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则会造成不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。
第一种：健脾益气症见精液量少，精子活力低下，死精较多。
伴少气懒言，四肢倦怠，头晕目眩，纳食减少，腹胀泄泻，或多梦健忘，心悸失眠。
舌薄白或腻，舌质淡有齿痕，脉细弱无力。
此脾虚精血不足，气血生化无源则精失滋养，故见精少及死精；脾虚失运则倦怠目眩，纳差腹泻，舌淡脉虚。
常选八珍汤、参苓白术散化裁。
第二种：补肾填精症见精液量少，精子活力低，死精多。
伴发落齿摇，头目眩晕，面色少华，耳鸣耳聋，健忘心悸，腰膝无力，或精神呆钝，性欲淡漠。
舌淡苔薄，脉沉弱无力或沉细。
肾藏精，主生殖，肾精不足则精少死精多，且性欲淡漠；肾主骨生髓，肾精不足则脑转耳鸣、腰膝无力、健忘神疲、脉沉无力。
常选河车大造丸、二至丸化裁。
第三种：温肾化气症见精液清冷稀如水，精子少，活力低，死精多。
伴阳痿，膝膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，大便溏泄，纳食减少，头目眩晕，面色苍白或黧黑，性欲减退，舌苔薄白，脉沉弦或功弱无力。
此为肾阳不足，命门火衰，精液失于气化温煦，则活力低下或死精；阳为一身之根，阳虚于下故畏寒下肢甚，且腰膝痿软；浊阴弥漫则面白或黧黑等。
常选右归丸加减。
第四种：疏肝理气症见精子活力低下，死精较多，精液液化受阻。
伴胸胁、少腹胀闷走窜疼痛，或牵引至阴囊、会阴处；或急燥易怒，或头胀眩晕，或失眠多梦。
舌苔薄或黄，质淡红，脉虚弦。
此乃肝气郁结或素体虚弱气滞不行，致血行不畅，精道内阻，失于濡养，故见死精；肝郁气滞，络脉不通，故见胁痛、眩晕、脉弦。
常选柴胡疏肝散、二至丸加减。
第五种：清热化湿精液黄色且稠，精子活力低下，死精甚多。
伴倦怠纳呆，腰膝重着疼痛，小便热赤或不畅，或涩痛；心烦失眠，睾丸坠胀。
舌苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。
此为湿热蕴结下焦，熏蒸精室，致伤精子；湿浊内阻，则见倦怠纳差；湿热下注，气化不利，故小便热赤不畅、睾丸坠痛，苔腻脉滑。
常选四妙散、萆薢分清饮化裁。
第六种：化痰消瘀精液中精子活力低下，多见死精。
伴阳痿早泄，时有呕恶，头重头痛，乏力神疲，少食懒言；少腹闷胀隐痛，痛引睾丸，或精索硬结，触之疼痛。
舌淡暗或有瘀斑，舌苔薄或腻或黄，脉弦滑。
此为痰湿内生，阻滞气机，血运不畅，痰瘀交阻，化源匮乏，无以养精。
常选血府逐瘀汤、导痰汤化裁
黄耀燊，中医外科学家。
从医５０余年，救治过许多危急疑难病症。
在中西医结合治疗破伤风、急腹症、毒蛇咬伤的研究与临床实践方面，均有贡献。
于中医人才的培养，亦有显著成绩。
黄耀燊出身中医世家，其父黄汉荣是广州地区负有盛名的中医伤寒派医家，又是有名的骨伤科专家。
他幼承庭训，立志从医，尽得家传之秘。
他天资聪颖，学习勤奋，幼年时就能背诵《汤头歌诀》、《伤寒论》、《药性赋》、《医学三字经》等医学书籍。
15岁时负笈于广东中医药专科学校（广州中医学院前身）深造。
在学习期间，他如饥似渴地钻研中医理论，以“勤奋”和“好问”而闻名全校，并受当时的名医刘赤造、梁翰芬、陈任枚、卢朋著等熏陶，学业日益增进。
1934年，以优异成绩毕业，受聘于广东顺德县乐从墟同仁医院。
在那里，他虚心好学，勤奋进取，广采百家之长，并自学现代医学基础知识。
在实践中，医术日臻高明。
他同情、体贴病人，受到病人及其家属的信任，求医者甚众。
之后，他又辗转越南西贡、香港、广州等地行医。
1915年12月16日　出生于广州市（原籍广东省南海县）。
1934年　毕业于广东中医药专科学校。
1934—1937年　任广东顺德县乐从墟同仁医院医生。
1937—1938年　任广东中医院医生。
1938—1939年　在香港、越南西贡开业行医。
1939—1951年　在广州开业行医。
1951—1953年　任广东中医院副院长，兼广东中医药专科学校教师。
1953—1956年　任广州市维新联合诊所所长。
1956—1993年　历任广州中医学院金匮教研组教师，外伤科教研组副主任、主任，外科教研室主任、副教授、教授，附属医院院长、顾问等职。
1993年12月7日　病逝于广州。
[1]中华人民共和国建立后，党和政府十分重视中医及中医教育事业的发展。
黄耀燊立即投入其中，积极工作。
1951年起，他先后担任广东中医院副院长，广州维新联合诊所所长。
1956年广州中医学院成立，即调该院任教，历任教研室主任，附属医院院长、顾问等职。
曾任第六、七、八届全国政协委员，广东省政协副主席，中华全国中医学会理事，中华全国中医学会广东分会外科学会主任委员，中国中西医结合研究会广东分会顾问等职。
疮疡治疗黄耀燊长期从事中医医疗、教学、科研工作。
他治学严谨，善于熟读，精思。
在学习中不分门户，不偏一家，团结西医，并虚心向他们学习，撷采众长，着力探索，力求创新。
在对疮疡的治疗方面，黄耀燊善于视证情处方遣药，灵活运用消、托、补三大法则，力求速效。
如有一疔疮走黄的中年男性患者，初起面生小疮，搔破挤压后，即恶寒不适，前医治疗无效，转请黄耀燊诊治。
其时见患者面目浮肿，疮虽小而痛剧，且疮顶黑陷，周围皮肤瘀黯，按之稍硬。
畏寒已罢而壮热烦渴，汗出，神志不清，大便秘结，小便短赤。
黄耀燊诊察后认为，本例疔疮走黄是因火毒炽盛，外表虽见面部小疮，实则形小根深热重，热毒传入血分，内攻脏腑，发展为走黄，属里，实证，由于搔破挤压而诱发。
前医按内科外感论治，投以解表清热之剂，未能控制。
其实，患者恶寒为阳胜夺阴之寒，非外感之恶寒。
随治以凉血清热解毒法，用犀角地黄汤加味。
两剂服后热退神清，疮敛；再数剂善后，痊愈。
经过反复实践，他就内外科辨证之别，用药之异，总结出以下3点：①解表药：内科病常以恶寒为表证，用解表药物取效；外科疮疡初起，虽用表散之药，但其目的不在于发汗，而在于疏通经络以达到消肿散结。
②血分药：外科疔疮走黄与血分有关。
在治法上除用清热解毒药外，需兼用活血、凉血药，使其消散。
但内科表证，常忌血分药。
此为两者用药之根本不同。
③药量：外科与内科亦异，外科一般药量较重，否则不能驱除病邪。
急腹症治在开展急腹症治疗的研究中，从理论到实践，黄耀燊从治疗急性阑尾炎的实践中体会到，急腹症是六腑的病变，舌苔对病邪的反映很敏感，能反映出病邪的深浅，病情的轻重，尤其是急性阑尾炎患者的舌苔变化，可反映出治疗效果及病情的预后。
他总结出“舌苔一日未净，邪热一日未清”的规律。
并指出，即使病人的自觉症状消失，只要舌苔不化，便极易复发，因此治疗必须彻底。
尤其对一些难化的湿滞粘腻之邪，不能过早停药，可在清热解毒、活血化瘀、通里攻下的药物中适当佐以芳香化湿之品。
对急性阑尾炎病变的后期，临床上常可碰到一些难于消散的包块。
黄耀燊认为，这是本病初病在腑，久病入络之故。
据此，他提出久则通络的治疗原则，在清热解毒的方药中选用有较强活血散瘀、软坚散结作用的药物，使难于消散的条索状硬结，渐渐吸收。
胆道和胆石病对胆道系统感染和胆石病的诊治，黄耀燊同样积累了丰富的经验。
他反复研究了《伤寒论》、《金匮要略》、《外台秘要》诸书中治疗黄疸的论述，并通过临床的实践，确认茵陈、大黄、栀子、黄柏、芒硝等为治黄要药。
而本病常见寒热往来，大便秘结，为少阳，阳明俱病，故选用表里双解的大柴胡汤与上述药物配伍，分型论治，每获良效。
如一女青年患胆囊炎胆石病5年，反复发作。
本次发作右上腹肌紧张，胆囊区有明显的压痛及跳痛，口苦、口渴、尿少黄浊、大便6天未解，诊断为湿热型胆石症，给服湿热型胆石汤。
第二天腹痛加剧，全腹硬满，高热不退，烦躁，寒战，全身晦黄，尿色如茶。
此时患者已转入脓毒型，改投脓毒型胆石汤，药后24小时，大便通下，腹痛减轻，其他症状亦快然而失。
一周内郁湿化热症状相继改善，并先后从大便排出指头大小之结石5颗，最大者为2.2厘米×1.5厘米×1.3厘米，后改用瘀滞胆石汤调治痊愈。
黄耀燊认为，本病大多属里实热证，应以通为用。
对病机为气滞血瘀闭而热者，以下为主，以清为辅；热而闭者，则以清为主，以下为辅。
又如一中年妇女患重症急性胆管炎并中毒性休克，虽经手术引流，抗休克等抢救治疗，但术后胆汁引流不畅，黄疸加深，持续高热全身皮下大片瘀斑，肉眼血尿，大便潜血卌。
黄耀燊认为这是肝胆实热，热毒熏蒸，血络损伤所致，遂治以《伤寒论》茵陈栀子柏皮汤和《温病条辨》犀角地黄汤加减，使病情转危为安。
这是他精通医理，融伤寒温病于一体，科学地应用于临床的又一例证。
通过众多的临床实践，黄耀燊对胆石症的病理有了更深刻的认识。
他认为，胆性刚，喜疏泄，从而提出胆病无补法，应以通为补的观点，即使对久病或过服清利药物而致脾肾亏虚的病人，仍不能放弃舒肝利胆的药物。
这一观点对临床显然有着重要的意义。
危重症及疑难病黄耀燊对危重症及疑难病的医治亦具有丰富的经验。
早在抗日战争期间，黄耀燊就曾不顾个人安危，只身深入广州霍乱流行地区，进行抢救。
当时他根据患者严重脱水、神情淡漠、四肢厥逆、脉微欲绝等表现，鼓励病人大量饮用盐开水，并予四逆汤。
病情危急者，嘱病人一边煮药一边喝药，不必待药煮好再喝。
他这一治疗方法与当今大量静脉输入生理盐水或口服补液，抗休克的疗法是完全一致的。
经他治疗，许多危重病人得救，在人们中间一时传为佳话。
1976年夏，一被银环蛇咬伤的男青年，昏迷11天，停止自主呼吸30天，不能进食，极度消瘦虚弱，并曾一度出现呼吸和泌尿系统的霉菌感染。
虽采取许多救治措施而不见显效。
黄耀燊应约会诊，他果断地应用大量藿香、葫芦茶等芳香化湿、辟秽化浊之品，使感染得到控制。
后来，患者又出现肉眼血尿，黄耀燊分析认为，血尿与应用抗生素有关，于是果断停用，全用通利通淋、凉血止血的中药治疗。
仅3天，血尿停止。
继续用中药调理，终于把患者从死亡线上抢救回来。
1978年春，一位广泛肠粘连引起肠梗阻的患者，在连续两次手术后，出现麻痹性肠梗阻，加之伤口感染，腹胀如鼓，骨瘦如柴，气息奄奄，病性危重，特邀黄耀燊会诊。
他诊后认为，经连续两次手术耗损，病人元气大伤，病情已由初起的里实热证转化为虚寒里实证，若再投苦寒通里药，必致病情恶化。
随取温中补虚之法，用《伤寒论》中的大建中汤。
其中红参10克（另炖），经胃管给药。
首剂后腹痛大减，二剂后出现肠鸣，继之能排气、排便，腹胀消减，连服数剂，病情逐渐好转，痊愈出院。
从本例可以看出黄耀燊临床辨证之准确，用药之精当。
急腹症的治疗本以通为主，而他对本案例的辨证却不囿于苦寒通下，而施以温通之法，收到很好的效果。
黄耀燊在中医教学、医疗、科研的园地里辛勤耕耘50余载，获得丰硕的成果。
他屡获科研成果奖，著述亦颇丰硕。
由他主持的中西医结合治疗破伤风，中西医结合治疗急腹症，中西医结合治疗毒蛇咬伤3项研究获得1987年全国科学大会奖，前两项还获得1979年广东省科学大会奖，他研究创制的治疗骨科疾患的中成药“骨仙片”，先后获广东省、广州市科技成果奖。
1985年他在多年临床经验的基础上，指导研制出治疗胆道疾病的“舒胆胶囊”。
1989年，在其助手的协助下，研制出治疗胆道系统感染和胆石病的电脑诊疗系统。
他早年创用的“双柏散”，对治疗各种痈疮及跌扑损伤等有显著疗效，50年代已开始在临床普遍使用。
1956年被评为广州市卫生系统先进工作者；1982年和1983年连续被评为广东省卫生系统先进工作者；1983年被评为全国卫生先进工作者；1984年被评为全国卫生标兵，同年又被评为全国民主党派、工商联为四化服务先进个人；1989年被国务院侨务办公室、中华全国归侨联合会授予全国优秀归侨、侨眷知识分子荣誉称号。
黄耀燊不仅医术精湛，而且医德高尚，善于育人。
他经常告诫学生，作为一个医生，技术固然重要，但更重要的是医德，要同情病人，体贴病人，才能赢得病人的信任。
早年，黄耀燊在个体行医时，就曾经常赠医送药给无钱求医的患者。
现在，尽管他已年逾古稀，身兼临床、教学、科研、行政等方面的工作，并患有多种疾病，但对求医者，仍是来者不拒。
对求医者，不分亲疏，不管是领导干部，还是一般群众，都一视同仁。
黄耀燊为人诊治疾病一向耐心诊察，缜密分析，且谦虚谨慎，实事求是。
黄耀燊积极工作，克己奉公的品德，亦为人们广为称道。
在他研制的“骨仙片”投产后，药厂给他送来了近10万元的合理报酬，他将这笔款悉数交给医院，用以改善职工的生活条件。
他说：“能用这些钱去改善一下教职工的生活和工作条件，我心里就舒坦多了。
”黄耀燊不仅是一位中医界的著名学者，而且是一位为人耿直，作风正派，热爱社会主义祖国，关心国家大事和人民群众疾苦的社会活动家。
他多次通过赴港、出国治病的机会，宣传我国对外开放的政策，结识了一批同行和知名人士。
同时，以精湛的医术，赢得广泛赞誉。
为扩大中医的影响做了许多有益的工作。
前几年，黄耀燊在诊病过程中了解到，许多中小学老师由于工作太忙，没有时间到医院排队挂号看病，他呼吁各医院应该为就近的中小学老师优先看病，并每年为他们免费体检。
这一倡议得到卫生部门的大力支持。
近年来，他不顾年迈体弱，利用担任中国农工民主党地方领导职务之便，多次带头组织广州地区农工民主党中的医学专家送医送药，为革命老区人民服务。
1　黄耀燊主编．中国医学百科全书·中医外科学．上海：上海科学技术出版社，1985．2　黄耀燊副主编．高等医药院校中医专业教材——中医外科学．上海：上海科学技术出版社，1986．3　黄耀燊副主编．全国中医院校教学参考丛书·中医外科学．北京：人民卫生出版社，1987．
木僵(stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。
由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。
如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。
木僵多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵。
除紧张性木僵外，临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵，心因性精神障碍的心因性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵，以上这四种情况虽然都表现为木僵状态，但病因、治疗、预后各不相同，应该重视加以鉴别。
木僵(stupor)是指病人缺乏反应,只有通过强烈的,反复的刺激能使其有短暂的醒转.当这些功能发生障碍时,正常的觉醒状态发生阻碍,症状持续的时间可短暂或持久,程度可轻可重.木僵和昏迷都是极端的形式.在晕厥时,可出现短暂的意识不清.当发生抽搐性癫痫发作时,意识不清持续更为持久；当轻度脑震荡时,昏迷可长达1小时.完全性昏迷持续超过数小时者通常都是由严重的颅内疾病或代谢性疾病所引起.较轻的损伤能造成淡漠,注意力丧失以及睡眠过度(睡眠过长或过深,只能通过用力的刺激才能将病人弄醒).谵妄也是觉醒和注意受到阻碍的一种状态；痴呆则是严重的认知功能障碍,通常不伴有觉醒的障碍.新近发生的精神错乱,严重的淡漠,木僵或昏迷都提示大脑半球,间脑和/或上脑干的功能障碍.小脑幕上结构的局灶性病变可广泛地损害两侧大脑半球,也可以通过严重的脑水肿使半球结构压迫到间脑的激活系统与中脑,引起经小脑幕切迹的脑疝导致脑干损伤.原发的小脑幕下(脑干或小脑)病变可压迫或直接损伤自中脑中部至间脑(通过向上的压迫)之间任何部位上的网状结构.代谢性或感染性疾病可通过血液成分的改变或直接的毒素的存在抑制大脑半球和脑干的功能.脑血流量的减少(如晕厥或严重心力衰竭)或脑的电活动的改变(如癫痫发作)也都能造成意识障碍.脑震荡,抗焦虑药物以及麻醉剂可以引起意识障碍而不伴有可被察觉的脑部结构性变化.造成意识障碍的病因往往不是立刻就清楚的,诊断有赖于采取有序的步骤.首先,要保障病人的呼吸道通畅；检查血压与脉搏,进行心电图检查,以明确心脏输出是否充足.
党参6克，白术6克，茯苓10克，淮山10克，泽泻6克，苡仁15克，苍耳子10克，黄芪6克，甘草3克。
【辨证】肺脾气虚。
【治法】补肺健脾利湿。
【方药】参苓白术散加减。
【治法】健脾益气，祛湿止泻。
党参15g，茯苓12g，白术12g，扁豆12g，山药15g，薏苡仁15g，陈皮12g，砂仁6g，黄芪18g，槟榔10g，木香6g，黄连6g，莲子肉10g，建曲12g，甘草6g，大枣6枚。
【方解】方中党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、莲子肉取参苓白术散之意，健脾益气，祛湿止泻：木香、陈皮、槟榔行气导滞，恢复肠道传化之职;黄连清热化湿解毒;黄芪补中益气;建曲健脾和胃，促进消化;甘草、大枣益气和中，调和诸药。
上药合用，健脾益气，祛湿止泻，行气导滞'清化湿毒，使脾健湿祛，肠胃功能逐渐恢复，则腹痛腹泻、里急后重诸症自除。
方中达，植物病理学家，农业教育家。
专长于植物病原细菌学，曾先后发现水稻细菌性条斑病等６种植物病原细菌新种：尤其在水稻白叶枯病的研究上，首次证实该病传播媒介、侵染途径、水稻品种抗病性机理及菌系分化等重大成果，为生产防治该病提供了科学依据，并在国际上享有很高声誉。
方中达，名达，字中达，于１９１６年５月２２日出生于上海，但祖籍为江苏武进县。
１９３２年上海“一·二八”事变爆发后，随家迁往苏州，继而迁居南京，同年秋考入南京金陵中学高中。
１９３６年毕业，因成绩优异，由学校保送金陵大学生物学系。
１９４０年大学毕业，经俞大绂、魏景超推荐到清华大学农业研究所任研究助理。
１９４５年方中达考取清华大学第６期留美公费生，同年８月赴美，入威斯康星大学植物病理系。
获哲学博士学位后，并被吸收为美国细菌学会、美国植物病理学会会员。
１９４８年１２月回国。
当时金陵大学急需植物病理学教师，在俞大绂支持下，方中达暂时未回清华大学工作，而回金陵大学执教。
谁知这一顶替就决定他一辈子在金大了。
方先生曾先后担任江苏省五、六届人民代表大会代表，国际水稻白叶枯病研究组理事、国际植物病原细菌学会中国理事、中国植物病理学会副理事长、江苏省植物病理学会理事长，他还是联合国粮农组织国际水稻研究所的特约研究员。
1916年５月２２日生于上海。
1936年毕业于南京金陵中学。
1940年毕业于金陵大学农林生物系。
1940—1945年任清华大学农业研究所助教。
1945—1948年在美国威斯康星大学研究院专攻植物病理学获博士学位。
1949—1952年任金陵大学教授。
1952—1970年任南京农学院教授。
1971—1979年任江苏农学院教授。
1979—1984年任南京农学院教授。
1980年1月任南京农学院植物病原生物研究室主任。
1980年3月任南京农学院学术委员会副主任，植保系学位委员会主任。
水稻白叶枯病是水稻上的重要病害。
过去日本学者作过大量研究，他们认为水稻白叶枯病病菌是经过杂草和土壤作传播媒介使水稻植株感病。
只要清除稻田附近的杂草和改良土壤，就可以防止水稻白叶枯病的发生。
1954年，江苏各地展开了群众性的大面积防治试验，但收效不大。
1955年方中达投入了该病的研究工作。
他和助手一起经常深入农村调查，在实验室和温室观察病害的发生规律，发现白叶枯病菌能在种子上成活和越冬。
他们把带菌种子播种后，秧苗就发生白叶枯菌，从而提出了水稻白叶枯病种子带菌的观点。
1956年初在全国水稻白叶枯病防治专业会议上首次报告了这一成果，引起与会者广泛兴趣。
1956年6月，方中达参加了江苏省农业厅组织的考察团，到江阴、溧阳、扬州等地进行考察。
在实地调查中，他看到白叶枯病首先从水稻叶尖开始发病，然后逐渐扩展。
这给他以很大启发：病菌是否从水稻叶尖的水孔侵入的。
他立即组织力量进行水孔接种试验，并取得了初步结果。
方中达的研究，证实了水孔是白叶枯病菌侵入的主要途径；带菌种子长出的病菌中可以产生大量菌体，构成植株生长后期重复感染的主要来源；水稻生长后期，病菌侵入种子内部潜伏越冬，成为翌年新侵染的主要来源。
根据这些结果，在防治水稻白叶枯病研究中，他推行选用无病种子和种子消毒等措施，在生产上收到良好效果。
方中达在以后的20多年中，对水稻白叶枯病菌做了更深入的研究，其范围涉及病菌生理学；菌系分化；水稻品种抗病性鉴定及其抗病机理等等。
并与其他单位合作，在抗病育种方面做出成绩。
发表论文达20余篇，其中水稻白叶枯病的研究于1978年获全国科学大会奖；菌系分化的研究获农业部1989年科技进步二等奖。
方中达不仅在水稻白叶枯病的研究上成就卓著，为国内外学术界所敬仰。
而且在植物其他细菌性病害的研究上同样贡献突出。
在50-60年代，他和助手们一起发现、鉴定和命名了水稻细菌性条斑病、李氏禾条斑病、甘薯叶斑病、生姜叶枯病等6种植物病原细菌新种。
其中，水稻细菌性条斑病几经反复，终于得到世界公认。
他还和助手提出大白菜软腐病菌从根系侵入和潜伏侵染的新观点、新理论、为防治策略和技术上的改进提供了依据。
80年代初，他在江苏省对棉花黄萎病的发生和防治研究组织攻关，取得初步成果。
其中“大丽轮枝菌生物学研究及其在抗病育种上的应用”获得农业部科学技术进步三等奖；“棉花黄萎病综合防治研究”获江苏省科技进步二等奖。
方中达十分关心植物病理学科的发展。
从50年代起就指派和支持中青年教师向学科的不同方向发展。
经过30多年的努力，目前南京农业大学植物病理教研组，已初步建成真菌及真菌病害、细菌及细菌病害、病毒及病毒病害、植物菌原体及其病害、线虫及线虫病害，以及植物病害生态、植物病理生理和分子植物病理等比较完整的学科体系。
由方中达亲自领导的植物病原生物研究室已建成全国第一流的教学、研究中心，人才结构也已形成了一个强有力的学术梯队，承担着国家攻关及重点课题。
为了扩展师生的学术见识，方中达十分重视国内外学术交流。
1985年邀请新西兰森林研究所周启昆教授来宁举办森林病害训练班；1986年5月他邀请美国威斯康星大学A.H.爱伦堡来校讲授《寄主—寄生物关系的分子遗传学》。
经过几年努力，目前该教研组和研究室已和美、英、日三国的5所院校和研究单位建立了联系。
方在达从教50余年，素有言传身教，治学严谨，业精于勤和实事求是的优良作风，并以此熏陶和教育身边的教师。
他十分重视对中青年教师和研究生的培养。
从80年代初，他通过推荐和牵线搭桥，陆续将一些年富力强的优秀中青年教师派往国外进修或合作研究。
这些人学成回国后，方中达立即把他们推上教学科研工作第一线进行锻炼。
方中达对研究生要求也是严格的。
1983年有一位兄弟院校的研究生到南京农业大学申请授于硕士学位。
方中达经过认真考查，认为该生学习的课程不够，论文还有缺陷，没有授予学位。
当这位学生工作后，方中达主动与所在单位联系，建议该生到南京农业大学补课，并帮助修改论文，经过一年进修该生以全优的成绩通过答辩，获得了硕士学位。
1方中达.植病研究方法.北京：高等教育出版社，1957.2方中达.链霉菌的噬菌体.北京：科学出版社，1960.3方中达主编.普通植物病理学.江苏：江苏人民出版社，1960（1964年修订2版）.4方中达.水稻白叶枯病.江苏：江苏人民出版社，1962（1963年增订2版）.5方中达编.植物病理学.江苏：江苏人民出版社，1961.6方中达主编.植物病理学.上海：上海科学技术出版社，1961.7方中达主编.植病研究方法.北京：农业出版社，1979.8方中达主编.普通植物病理学（上）.北京：农业出版社，1980.9方中达主编.普通植物病理学（下）.北京：农业出版社，1984.10方中达.小麦品种苗期对条锈病抵抗性的测定及条锈病菌的变异性问题.植物病理学报，1955，1（2）：155-168.
【来源】《医学纲目》卷十三。
甘草饮
【药物组成】皮消1两，杏仁（去皮尖）3分，铜绿3分，明矾3分，侧柏叶3钱，甘菊花3钱，桑白皮5钱。
金花散
超敏反应（hypersensitivity），即异常的、过高的免疫应答。
即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。
又称变态反应。
超敏反应（hypersensitivity）  超敏反应异常的、过高的免疫应答。
引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。
它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质）。
可以是外源性的，也可以是内源性的。
超敏反应的临床表现多种多样，可因变应原的性质、进入机体的途径、参与因素、发生机制和个体反应性的差异而不同。
机体因自身稳定作用被破坏而出现针对自身组织成分的抗体（或细胞）介导免疫称自身免疫。
又称自身变态反应。
这是一个复杂的、多因素效应的自然现象。
除外界影响（如药物半抗原、微生物感染）外，还与机体自身的遗传因素密切相关，特别是可能与主要组织相容性系统中的免疫应答基因和免疫抑制基因的异常有关。
根据反应出现的速度，分为速发型超敏反应和迟发型超敏反应。
盖尔和库姆斯将超敏反应分为下述4种类型：Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应　又称过敏性变态反应或速发型变态反应。
由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fc受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5－羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。
这些介质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。
根据这些活性物质作用的靶细胞不同，可发生呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应或过敏性休克。
常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
Ⅱ型超敏反应Ⅱ型超敏反应　又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。
Ⅲ型超敏反应Ⅲ型超敏反应　又称免疫复合物型变态反应。
在反复注射抗原（如狂犬病疫苗、胰岛素）后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应。
Ⅳ型超敏反应Ⅳ型超敏反应　又称迟发性变态反应。
为免疫细胞介导的一种病理表现。
常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。
此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型（见图）。
其他除上述4种类型外，还有些学者提出Ⅴ型超敏反应(又称刺激型变态反应)。
Ⅵ型超敏反应（又称抗体依赖性细胞毒性反应），甚至更多的类型。
有些变应原（如青霉毒）也可在同一个体引起不同型的超敏反应同时出现。
特性I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应IV型超敏反应抗体IgEIgG、IgMIgG、IgM抗原外源性细胞表面可溶性细胞内反应时间15~30minMin~hrs3~8h48~72h介导因素抗体抗体抗体Tc组织学肥大细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞抗体和补体中性粒细胞和补体单核细胞和淋巴细胞表现风团及潮红细胞溶解与坏死红斑和水肿红斑和硬化发生原因机体因自身稳定作用被破坏而出现针对自身组织成分的抗体(或细胞)介导免疫。
其发生的原因有：①出现了新抗原或释放出原来隐蔽的隔绝抗原，免疫系统未耐受、一旦接触（如由于创伤引起释放），即产生免疫应答。
如在青春期前尚未形成的精子、病毒感染或恶性转化后形成的新抗原；②机体正常成分发生某些改变后，暴露出的新抗原决定簇刺激免疫系统引起自身免疫。
例如，抗体由于与抗原结合而变形扭转，暴露出一些在结合前并未显现的氨基酸序列（可以作为抗原决定簇），从而刺激机体产生针对自身成分的抗体。
补体系统中的某些成分也可如此。
这种方式形成的抗体几乎只能与变形抗体或补体所暴露的决定簇起反应。
类风湿性关节炎特有的类风湿因子就是针对改变了的免疫球蛋白的对应抗体；③由于交叉反应抗原的免疫作用，也可刺激机体产生针对自身的免疫应答。
这些交叉反应抗原可以有某些与自身成分一样的抗原决定簇。
例如，某些株链球菌引起感染（风湿热）后，可出现针对心肌及心内膜的抗体。
自身免疫病上述针对自身的免疫应答，均不需破坏原有的自身耐受性。
因自身耐受性被破坏而引起的自身免疫病有3种类型：①由针对自身红细胞抗原决定簇的抗体引起的自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血。
疾病表现为红细胞被破坏和贫血；②由针对自身特殊组织成分的抗体(例如甲状腺抗体、胃粘膜抗体)引起的自身免疫病。
同一患者可出现多种针对组织的抗体。
可见到这些组织的破坏性疾患，抗体存在，不一定都引起病症。
目前还不能肯定抗体是否为这些病的原发病因；③由针对多种动物组织共同成分（例如核酸）的抗体而引起的自身免疫病，例如系统性红斑狼疮。
自身免疫发生的假说很多，如有：①禁忌克隆学说认为,由于免疫活性细胞克隆突变或自身稳定失调,针对自身组织成分起反应的禁株再次出现；②自身抗原交叉反应学说；③半抗原作用和自身抗原构型改变学说；④抑制性T细胞功能紊乱学说等。
门诊部，是一所集医疗、预防、检测、康复为一体的综合性医疗机构。
是一所医院的重要职能部门。
ménzhěnbù[outpatientdepartment;ambulantclinic]1、非住院病人诊疗的处所。
指开展门诊活动的场所，是医院组成的一部分，如住院部、门诊部。
医生在门诊部对不住院的病人进行诊疗，或经过门诊收住院治疗。
门诊部  门诊部2、指医院内部的一个职能科室，主要负责门诊范围内的行政管理，协调各部门之间的关系，确保门诊医疗服务工作的正常运转。
如医务部、护理部、门诊部。
门诊部一般由医院一名副院长分工负责领导门诊工作。
各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。
各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。
门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。
遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。
门诊部对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。
对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。
门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。
门诊手术应定范围，根据条件规定一医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。
加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。
门诊部工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽  乡村卫生院门诊部量简化手续，有计划地安排病员就诊。
门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。
门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。
对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。
门诊部普通门诊病员，应先挂号后诊病。
挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。
除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。
遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。
初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。
同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。
门诊挂号门诊部挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。
每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。
收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。
挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。
门诊部在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。
组织制定门诊部  门诊部主任的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。
负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。
定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。
门诊部负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。
领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。
接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。
副主任协助主任负责相应的工作。
门诊部主任门诊部主任医师在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。
参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。
杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。
掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。
门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。
门诊部主治医师在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学  医师会诊和科研工作。
参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。
参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。
发现疫情，及时报告，并妥善处理。
担任临床教学及进修、实习生的工作。
指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。
协助安排好节假日值班。
按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。
学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
门诊医师在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。
参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。
及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。
参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。
做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。
门诊部挂号员在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。
挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。
按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。
挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。
收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。
拼音名：BushenYijingWan英文名：书页号：Z17-126标准编号:WS3－B－3225－98组  成：仙灵脾30g、茶叶60g、酸枣仁30g。
简  介：  补肾益精丸适应证：性欲正常，性交不射精，自感神疲乏力，但有时梦遗者。
制法和用法：研细末，每服4～6g，日2次，或泡茶饮之亦可。
随证加减：腰酸腿软者用枸杞子10g煎汤送服。
方解：茶叶清心提神，醒昏睡；酸枣仁养心安神；仙灵脾温肾壮阳，益气力；三药合用共奏清心提神，补肾益精之功，可以提高射精中枢之敏感性。
类  别：其它----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------女贞子150g菟丝子(酒炒)300g墨旱莲150g五味子(醋制)150g桑椹(黑)150g覆盆子150g肉苁蓉(酒制)150g熟地黄150g【制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
每100g粉末加炼蜜40～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～100g制成大蜜丸，即得。
本品为黑色的水蜜丸或大蜜丸；味苦、微甜、略酸。
【鉴别】(1)取本品，置显微镜下观察:果皮表皮细胞表面观类多角形，垂周壁厚薄不匀，胞腔含淡棕色物。
种皮表皮石细胞淡黄色，表面观类多角形，壁较厚，孔沟密，腔内含暗棕色物。
(2)取本品水蜜丸10g或大蜜九12g，切碎，加氯仿30ml，置水浴上加热回流1.5小时，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取墨旱莲对照药材1g，加氯仿30ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)—醋酸乙酯(20:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
滋肾填精，补髓养血。
用于肾精不足，头晕目眩，腰膝酸软，遗精梦泄。
口服，水蜜丸一次6g；大蜜丸一次1丸，一日2次。
伤风感冒患者忌服。
包虫病（hydatidosis,hydatiddisease），又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。
该病为人畜共患病。
狗为终宿主，羊、牛是中间宿主；人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。
1.形态  细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬的小肠中，是带科绦虫中最小的一种。
虫体长度为2～11mm，多数在5mm以下。
虫卵为圆形或椭圆形，直径约30～40um，内为六钩蚴，对外环境有较强的抵抗力。
细粒棘球蚴囊或称包虫囊是寄生在中间宿主家畜和人体内的发育阶段，囊壁由两层构成，内层直接包裹着囊液，称为生发层。
生发层之外的角质层系由生发层分泌形成，为无细胞的较坚韧的板层状结构。
囊液透明，内有原头节，育囊和子囊，子囊壁的结构与母襄同。
2.生物学特征1、分布  本病广布于世界各地，主要流行于畜牧区。
2.流行环节(1)传染源  家犬是细粒棘球绦虫的终宿主，也是最主要的传染源。
寄生在犬小肠中的成虫每7～14d虫卵成熟、孕节脱落一次。
但在感染犬粪中有持续虫卵排出。
(2)中间宿主  寄生在中间宿主体内的细粒棘球蚴是细粒棘球绦虫生活史中的重要阶段，它以无性生殖的方式繁殖而且寿命很长，又不易受外界环境因素的影响。
最重要的中间宿主是绵羊，绵羊有高度的易感性，在重流行地区绵羊的患病率可达90%以上。
(3)人类的感染  在细粒棘球绦虫的生活史中，人类是偶然感染的，并不参与寄生虫的生活史。
人类的感染及在人群中的流行强度取决于犬/绵羊循环的传播水平及人类与之接触的密切程度。
因而人类包虫病的流行区也就是畜牧业生产比重较大的地区。
3.主要的流行因素(1)生活习惯：家犬有舔拭肛门的习惯，由此可将虫卵散布于全身表面，当与人接触时随时可将虫卵传染给人。
含有虫卵的犬粪可污染水源和土壤，通过水和土壤污染人的手、蔬菜和水果等食物。
(2)自然地理条件：细粒棘球绦虫的生活史需一定的外环境条件，特别是虫卵排出后需生存一段时间才能获得感染中间宿主的机会。
气温较低、湿度较大，又有一定遮荫条件的萆原和山地草原适于虫卵在外界的存活。
[2]细粒棘球绦虫虫卵进入人体后能否实现成功地寄生取决于两个主要因素：①人体对侵袭性虫卵的暴露量（摄人虫卵的数量）；②寄生虫通过人体组织屏障和抵抗宿主早期炎性反应及免疫反应的能力。
侵袭性虫卵是指具有充分活力的成熟虫卵，未成熟的、老化和半老化的虫卵都不能形成成功的感染。
虫卵进入人体后须经历三个主要过程：①六钩蚴从胚膜中孵化;②六钩蚴被激活；③移行到适当的组织并定位发育。
在感染后30～120min即可见到激活的六钩蚴穿透肠粘膜固有层的小静脉或乳糜管。
通过血液还是淋巴系统移行决定了寄生虫最终分别定位于肝或肺。
只有少数六钩坳越过肝、肺进入其他器官或组织。
在临床病理上可将包虫囊分为两种，即活动性囊与不活动（或低活动）性囊。
活动性囊生长迅速、免疫源性强，对相邻组织产生髙压力，可引起并发症；低活动性囊通常无症状，生长缓慢，自身变性或钙化。
机体对未破裂的活动性囊的炎性组织反应较缓和，只有少量单核细胞浸润。
变性或破裂的囊可引起多核白细胞和嗜酸性白细胞参予的炎性反应并很快转化为有组织细胞、巨噬细胞和纤维组织参予的肉芽肿反应。
一般来说囊型包虫病的病程缓慢，潜伏期1～30年。
多数病人常常没有明显的症状，在体检或因其他疾病手术时发现，一些病人是在死后进行尸检时发现。
随着囊肿的逐渐长大，寄生部位的占位性压迫症状以及全身毒性症状逐渐明显。
临床上根据棘球蚴所寄生的脏器，而命名为相应的包虫病。
1、肝包虫病是临床上最常见的一种棘球蚴病，其次是肺包虫病。
(1)症状:包虫囊压迫邻近组织或牵拉肝脏，可引起患者肝区疼痛，坠胀不适，上腹饱满、食欲减退。
巨大肝包虫囊肿可使横膈抬高，活动受限，甚至出呼吸困难。
压迫胆总管可引起阻塞性黄疸。
(2)体征：包虫囊多位于肝脏右叶，近肝表面。
体检时可发现右上腹或上腹部无痛性肿块，与肝脏相连。
表面光滑，质地坚韧，有时可扪及波动感。
肝包虫嚢向下生长，压迫肝门区胆总管与门静脉，可引起阻塞性黄疸，门脉髙压，甚至出现腹水。
肝脏顶部包虫囊向上生长，引起膈肌升高，向胸腔突起。
2、肺包虫病  感染早期往往无明显症状，常经体检透视而发现。
囊肿长大压迫肺组织与支气管，患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难。
肺部棘球蚴囊破裂，可突然咳出大量淸水样液或粉皮样内囊碎片和子囊。
临床表现为阵发性呛咳，呼吸困难。
可伴有过敏反应，甚至休克。
若大血管破裂，可出现大咯血。
3、脑包虫病  发病率较低，主要见于儿童。
好发于脑顶叶及额叶，小脑脑室及颅底部少见，亦可见于硬脑膜及颅骨间等处。
临床表现与一般占位性病变相似，出现癍癎、颅内压增高的症状，常被误诊为肿瘤。
询问病史及脑CT、脑磁共振等检査，有助于明确诊断。
4、骨包虫病较少见。
棘球坳开始位于骨髓腔内，生长缓慢,继而沿骨松质与骨孔蔓延，骨质破坏，引起病理性骨折。
囊肿穿破骨皮质，侵入周围软组织，出现巨大包块。
若再向皮肤破溃，则形成长期不愈的瘘管，流出脓液和包虫碎屑，并可继发慢性化脓性骨髓炎。
若累及关节，可引起病理性脱位。
病变初期无明显症状，随着病情的发展，可出现疼痛、麻木、肢体肌肉萎缩。
脊椎、骶骨等处的囊肿可压迫神经，产生神经压迫的症状和体征，甚至截瘫。
5、其他部位眼包虫病很少见，主要见于眼眶。
也可寄生在肾、膀胱、输尿管、前列腺、精索、卵巢、输卵管、子宫和阴道等泌尿生殖器官。
此外，心、脾、肌肉、胰腺等部位也有棘球蚴寄生的报道，其症状与良性肿瘤相似。
包虫在人体多部位寄生，临床表现颇为复杂，但共同的表现可归纳为以下几个方面:①压迫和刺激症状：在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感，如：肝包虫病常见肝区胀痛、肺包虫病常见呼吸道刺激症状，脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状。
②全身中毒症状：包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍等。
③局部包块：肝和腹腔包虫病常可触及不同大小包块，表面光滑，境界清楚。
④过敏症状：常见的有皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等，包虫破时经常引起严重的过敏性休克。
晚期病人可见恶液质现象。
[2]随着病程的延长，患者可出现并发症。
徐明谦（1993)报道的1314例肝包虫病中，并发感染的占20.2%，破裂占9.9%,过敏性休克1.9%，播散性继发性包虫囊肿1.4%，门静脉高压症2.4%。
细菌感染大多从胆道侵人，也可因外伤或穿刺引起。
临床症状有肝区疼痛、肝脏肿大和压痛，白细胞和中性粒细胞增多，酷似肝脓肿。
棘球蚴囊肿破裂是常见而严重的并发症，常因外伤或穿刺引起。
囊肿可破入胆管、腹腔或胸腔。
当破人胆道时可引起胆道阻塞，发生阵发性胆绞痛及黄疽。
破人胸腔可引起脓胸、肺脓肿、肝-支气管瘘，出现胸痛、咳嗽、咳出味苦的胆汁性脓液或黄色子囊。
破人腹腔则引起剧烈腹痛、腹肌痉挛、压痛等急腹症表现。
棘球蚴内张力甚髙，诊断性穿剌无不引起囊液外溢，继而引起剧烈的过敏反应，甚至发生过敏性休克。
囊液内的头节可播散种植，因此，绝对禁忌穿刺。
1、临床诊断在流行地区的居住史或旅行史有重要的参考意义，有时对诊断的确立起关键作用。
包虫病人早期可无任何症状，往往在影像学检查中发现。
肝囊型包虫病有肝区隐痛，上腹部饱胀感、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。