ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
[2]第1章绪论第2章生长发育第3章儿童保健原则第4章儿科疾病诊治原则第5章营养和营养障碍疾病第一节维生素D缺乏性佝偻病第二节维生素D缺乏性手足搐搦症第三节维生素D中毒第四节营养不良第6章新生儿与新生儿疾病第一节新生儿的基本概念和分类第二节正常足月儿与早产儿的特点比较第三节足月儿和早产儿的护理第四节小于胎龄儿第五节新生儿窒息第六节呼吸窘迫综合征第七节新生儿黄疸第八节新生儿溶血病第九节新生儿缺血缺氧性脑病第十节新生儿败血症第十一节胎粪吸入综合征第十二节新生儿寒冷损伤综合征第十三节新生儿肺炎第7章遗传代谢性疾病第一节遗传病总论第二节21-三体综合征第三节苯丙酮尿症第四节先天性甲状腺功能减低症第五节先天性卵巢发育不全综合征第六节先天性睾丸发育不全综合征第七节肝豆状核变性第8章免疫性疾病第一节幼年类风湿关节炎第二节过敏性紫癜第三节川崎病第9章感染性疾病第一节麻疹第二节脊髓灰质炎第三节水痘第四节风疹第五节幼儿急疹第六节猩红热第七节流行性腮腺炎第10章消化系统疾病第一节小儿腹泻第二节小儿体液平衡的特点第三节腹泻的临床表现第四节补液疗法第五节其他消化系统疾病第11章呼吸系统疾病第一节小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法第二节急性上呼吸道感染第三节急性感染性喉炎第四节急性支气管炎第五节毛细支气管炎第六节支气管肺炎第七节几种不同病原体所致肺炎的特点第12章心血管系统疾病第一节先天性心脏病第二节心律失常第三节病态窦房结综合征第四节病毒性心肌炎第五节感染性心内膜炎第六节充血性心力衰竭第13章泌尿系统疾病第一节急性肾小球肾炎第二节肾病综合征第三节泌尿道感染第四节肾小管酸中毒第五节溶血尿毒综合征第六节血尿第14章造血系统疾病第一节小儿造血和血象特点第二节贫血总论第三节缺铁性贫血第四节巨幼红细胞性贫血第五节溶血性贫血第六节遗传性球形红细胞增多症第七节特发性血小板减少性紫癜第15章神经肌肉系统疾病第一节癫痫第二节热性惊厥第三节Reye综合征第四节化脓性脑膜炎第五节病毒性脑膜炎、脑炎第六节重症肌无力第七节儿童多动综合征第16章内分泌病症第一节生长激素缺乏症第二节先天性甲状腺功能减低症第三节儿童糖尿病附录A儿科学重点[2]……
德尔格KappaXLT监护仪　　德尔格KappaXLT监护仪是第一台专门设计用于手术室之类狭小空间场合的分屏单用户病人监护仪。
其最大的特色在于通过一个17英寸高分辩率的显示屏可以分区域显示临床医师需要的所有数据，包括趋势和实时数据，多达32个波形，指定参数－－如进行围手术评估的神经肌肉传递参数等。
临床医师可以在屏幕的一个显示区域观察到临床工作需要的相关内容，而在屏幕的另一个区域观察到实时生命指征和连续的趋势变化。
每个显示区域都不会阻挡其他显示区域，而且不会出现不适当的弹出框。
鹿邑玄武（马氏）骨科医院位于中州名镇---玄武镇东北隅解楼行政村南侧与210省道北侧，与辅仁药业为邻，是鹿邑县唯一一家经市卫生局批准成立的一所集医疗、预防、科研、保健、正规专业、特色为一体的现代化一级骨科医院。
医院占地面积12000多平方米，一期工程，门诊病房大楼1000平方米已竣工使用，现设置编制床位30张。
按照医院的定位和发展目标，二期工程投资500万元，承建病房楼、科研楼，设置床位200张。
医院已开设骨科专家门诊、骨科、理疗科、疼痛科、骨病科、急诊科、内科、外科、放射科-B超室、手术室、心电图室、检验科、麻醉科等十余个科室，该院已引进大型X光机、B超、心电图机、显微镜、现代接骨系统、骨折愈合仪、麻醉机、心脏监护仪、微电脑生化分析仪、手术电刀-C型臂、牵引床等一流的设备。
该院主治各种骨折、脱位、软组织损伤、颈椎病、风湿、类风湿性关节炎、骨病、颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎、骨质增生、股骨头缺血坏死、腰椎间盘突出坐骨神经痛、肩周炎等，其中治疗股骨头缺血坏死和强直性脊柱炎是本院的独到强项，医院已开展各种骨科四肢手术和腰椎间盘突出摘除术、股骨头置换术、植骨术、骨伤微创术（无切口治疗骨折）等其技术水平处于本地领先地位。
与国际接轨，采用世界先进技术。
切口小，无痛苦，骨折术后三天可下床活动。
引进国内外骨伤技术，治疗各种疼痛、骨病，一次见效，三次治愈。
医院领导班子坚实管理，理念先进，医务人员队伍精锐，规章制度健全，岗位责任明确，员工团结。
环境优美，服务一流，技术领先，收费低廉，是咱老百姓能看得起病，看得好病的专科医院，是骨伤、骨病、颈肩腰腿痛患者首选的专科医院。
颅骨复原技术，即三维颅面鉴定技术，属于国际法医学个体识别领域前沿性课题。
中国的三维颅面鉴定技术目前处于国际领先水平。
该系统能够对颅骨进行三维扫描、测量软组织厚度，进行三维重建，相貌复原。
重建一个近似于被害人生前面貌的数字图像，，并通过三维颅面鉴定，最终确定无名颅骨的身源。
其主要步骤有6道：待复原颅骨、校正后颅骨、添加软组织、复原雏形图、复原图、模拟画像（生前照片）。
颅骨复原技术使无名尸体案不再无法确定死者身源和照片而中断线索，尤其是杀人碎尸案、掩埋多年的白骨案、高度腐败的无名尸体案等疑难案件有望在该技术的支持下逐一揭开谜团。
叙述了精神分裂症（第一章）、情感性精神障碍（第二章）、焦虑障碍（第三章）和睡眠障碍（第四章）的治疗，出于兼顾分类的考虑，叙述了物质依赖（第五章）和阿尔采莫氏病（第六章）的治疗，出于补充教科书的考虑，叙述了人格解体障碍（第七章）的治疗。
为了澄清疾病为什么这样治疗，就得阐述治疗原理，要阐述治疗原理，就得追溯疾病的发生原理，故本书重点叙述了疾病的发生原理、治疗原理和治疗方法。
其中发生原理的每个环节都是为治疗原理准备的，与治疗原理无关的探索性研究，一律不提，以凸显发生原理的实用性。
书名:精神疾病临床治疗手册  作　者：喻东山出版社：江苏科学技术出版社出版时间：2009-6-1ISBN:9787534567414开本：16开定价:25.00元《精神疾病临床治疗手册》的姐妹篇，近5年1018篇文献精华的荟萃，30万字详述7类业疾病的治疗，精神科医生不可或缺的临床工具书！
第一章精神分裂症第一节基础原理一、精神分裂症的发生原理二、精神分裂症的治疗原理第二节早期干预和急性期治疗一、精神分裂症的早期干预二、精神分裂症的急性期治疗三、药物选择四、换药方法五、联合用药六、共患症状治疗第三节维持治疗一、药物维持二、治疗依从性三、药物撤除四、心理治疗五、主观努力和客观安排六、精神分裂症吃什么好第四节抗精神病药对妊娠和哺乳的影响一、高催乳素血症二、畸型三、母亲一胎儿健康四、孕龄和出生体重五、撤药或中毒六、孩子发育七、妊娠用药推荐八、哺乳第二章情感性精神障碍第一节基础原理一、5-羟色胺二、去甲肾上腺素三、多巴胺四、单胺氧化酶第二节躁狂的全程治疗一、双相工型躁狂的治疗规范二、维持期治疗第三节儿童和青少年躁狂的治疗一、儿童和青少年躁狂的识别二、儿童和青少年双相工型躁狂的治疗第四节碳酸锂对妊娠和哺乳的影响一、致畸危险二、妊娠用锂三、中毒危险四、哺乳顾虑五、产后服锂益处第五节丙戊酸钠对妊娠和哺乳的影响一、月经周期二、多囊卵巢综合征三、致畸四、孩子发育五、中毒和戒断六、用药推荐第六节心境恶劣的治疗一、发生机制二、临床症状三、诊断四、鉴别诊断五、药物治疗第七节不典型抑郁症的治疗一、病因二、诊断三、分型四、症状分布五、共患疾病六、治疗方法第八节反复发作性一过性抑郁症一、临床特征二、诊断三、鉴别诊断四、病程经过五、治疗方法第九节抗抑郁药的强化与联合一、药物强化二、药物联合三、早期改善迹象第十节儿童和青少年抑郁症的药物治疗一、病因二、表现三、治疗儿童抑郁症的3步方案四、治疗儿童抑郁症共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的3步方案五、抗抑郁药引起自杀行为六、物理治疗第十一节儿童和青少年抑郁症的心理治疗一、家庭教养二、抑郁后果三、心理治疗第十二节童年虐待导致成年抑郁症的治疗一、童年虐待流行性二、抑郁症三、自杀企图四、可能机制五、症状解释六、防治措施第十三节妊娠期抑郁症的治疗一、病因二、检出三、预报四、妊娠期抑郁症对胎儿的危险性五、抗抑郁药治疗六、其他药物治疗七、非药物治疗第十四节产后精神障碍的治疗一、病因二、表现三、诊断四、影响孩子五、精神药物六、激素治疗七、其他药物八、心理治疗九、支持治疗十、物理治疗第十五节抗抑郁药对妊娠和哺乳的影响一、妊娠前2周二、妊娠头3月三、妊娠4—6个月四、妊娠7—9个月五、哺乳六、妊娠前后抑郁的对策七、抑郁症病人哺乳的对策第三章焦虑障碍第一节惊恐障碍一、发生机理二、诊断和治疗第二节强迫症一、强迫症的发生和治疗原理二、普通强迫症的药物治疗三、难治性强迫症的药物治疗四、强迫症治疗八步五、强迫症的非药物治疗六、儿童和青少年强迫症的治疗七、强迫症的疗效预报指标八、强迫症的共患疾病第三节强迫谱性障碍一、疑病症二、躯体变形障碍三、病理性修饰疾病四、强迫性性行为障碍五、强迫性购物障碍六、病理性赌博七、盗窃癖第四章睡眠障碍第一节睡眠的神经递质与精神药理一、睡眠生理二、促非快眼动睡眠物质三、促快眼动睡眠物质四、促觉醒物质第二节睡眠的非神经递质基础一、促非快眼动睡眠物质二、促快眼动睡眠物质三、促觉醒物质四、生物节律第三节失眠的分类和非药物治疗一、失眠分类二、白天充分兴奋三、晚间避免物质刺激四、晚间避免心身兴奋五、条件反射治疗第四节失眠的药物治疗一、非处方药和保健药二、抗抑郁药三、抗精神病药四、苯二氮?受体激动剂五、其他催眠药第五节发作性睡病一、发生机制二、典型表现三、损害四、诊断五、鉴别诊断六、猝倒症的药物治疗七、白天睡眠过多的药物治疗八、非药物治疗第五章物质依赖第一节戒烟一、机理二、吸烟的躯体损害三、戒烟前评价四、治疗准备五、戒烟的症状六、戒烟的药物治疗七、戒烟的心理治疗八、治疗步骤九、住院治疗第二节戒酒一、发生原理二、对心理健康的损害三、对躯体健康的损害四、对躯体健康的益处五、戒酒症状六、评价和一般处理七、药物治疗八、心理治疗九、共患精神障碍的治疗第三节戒阿片一、受体机制二、阿片使用的不良后果三、药物治疗四、心理社会治疗五、影响治疗的临床特征六、妊娠妇女第六章阿尔采莫氏病第一节阿尔采莫氏病的发生和治疗机制一、概论二、淀粉样斑块三、谷氨酸四、乙酰胆碱五、胆固醇六、叶酸第二节阿尔采莫氏病的危险因素一、遗传因素二、环境因素第三节阿尔采莫氏病的临床评价一、症状二、筛选量表三、临床评价四、评价工具五、常规检查六、可选检查七、探索性检查八、诊断九、后果第四节阿尔采莫氏病的痴呆治疗一、概述二、多奈哌齐三、加兰他敏四、利凡斯的明五、他克林六、胆碱酯酶抑制剂的不良反应七、药物相互作用和用法八、美金刚第五节阿尔采莫氏病的精神症状治疗一、概述二、抗精神病药三、抗抑郁药四、心境稳定剂五、抗焦虑药和催眠药六、抗痴呆药第六节阿尔采莫氏病治疗的药物开发一、抗炎二、抗氧化三、抗胆固醇四、抗β-淀粉样蛋白五、拟胆碱六、拟谷氨酸第七节阿尔采莫氏病的护理一、一般护理二、特殊护理三、避免驾驶四、家庭行为治疗五、专业机构护理六、帮助阿尔采莫氏病病人的看护者第八节正常老化与轻度认知损害一、正常老化二、轻度认知损害第七章人格解体障碍一、发病原因二、临床表现三、影响因素四、共患疾病五、治疗方法[1]
叶丽虹，女。
1997年毕业于日本群马大学医学部分子药理专业，获医学博士学位（M.D.,Ph.D.）。
现任南开大学生命科学学院教授，博士生导师，南开大学及天津市特聘教授，蛋  叶丽虹教授白质生化研究室主任。
中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会委员。
国家863计划、自然科学基金和教育部留学回国基金等项目评审专家。
美国《TheOpenTranslationalMedicineJournal》杂志编委，《生物化学与生物物理学进展》和《细胞生物学杂志》等论文审稿人。
日本群马大学客座研究员。
大连医科大学和承德医学院客座教授。
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。
本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学：应设置内科、外科，妇产科、急诊室。
有条件的设儿科、五官科、中医科，家庭病床科（组）等。
2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统  药剂室功能图一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。
4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。
技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。
基本要求：（一）医疗1.急诊医疗：  急诊医疗车对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。
2.内、儿科：正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科：能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科：能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科：能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。
7.医技科室：能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
（检验中心化地区，有关安排要有合同）能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
8.生殖健康不孕专业  （二）预防保健1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。
2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。
3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
（三）教学1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。
医学教学课2.能接受卫校学生部分临床学习。
1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。
2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。
3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。
4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥90%。
5.信息管理：掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。
登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。
建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。
1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%2.手术前后诊断符合率≥95%3.门诊转诊率≤20%4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上7.住院病人转院率≤3%8.护理技术操作合格率≥85%9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：010.院内感染率≤3%11.无菌手术切口感染率≤1%12.一人一针一管执行率100%13.常规器械消毒菌合格率100%14.病床使用率≥60%15.年病床周转次数≥32次16.平均住院日6天17.门诊处方合格率≥98%18.门诊病历书写合格率≥90%19.住院病历书写合格率≥98%20.甲级X光片率≥40%21.护理五种表格书写合格率≥85%22.二级以上医疗责任事故发生次数023.设备利用率≥80%24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超）25.0～7岁儿童建卡率农村≥98%城市≥100%26.麻疹活疫苗接种率农村≥90%城市≥95%27.脊髓灰质炎活疫苗接种率农村≥90%城市≥95%28.白百破疫苗接种率农村≥90%　城市≥95%29.卡介苗接种率农村≥90%城市≥95%30.四苗全程覆盖率农村≥85%城市≥92.5%31.妇女病查治率农村≥60%城市≥90%32.围产儿死亡率农村≤20%城市≤90%33.产前检查率农村≥80%　城市≥95%34.新法接生率≥95%35.产后访视率农村≥70%城市≥80%36.卫生技术人员三基考核合格率100%37.急救物品完好率100%38.基础护理合格率≥80%39.一级护理合格率≥80医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。
地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。
根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。
一、一级甲等医院医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。
二、一级乙等医院医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。
三、一级丙等医院医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。
经综合考核检查在749分以下（含749分）。
丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。
护理基本标准一、护理管理体系（一）组织领导根据卫生部（86）号卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系。
1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。
2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保证其行使职权。
3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。
4、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师以上技术职称，应选拔熟悉护理理论及技术，有一定临床护理经验和组织管理能力，德才兼备的护士长担任。
5、护士长应选拔具有一定的临床护理经验和熟练掌握护理技术，有管理能力的护师或高年资护士担任。
（二）人员编制各级护理人员结构应符合以下比例：1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的38%；医师（士）与护理人员之比为1：1。
2、护师以上占护理人员总数≥10%；护理员占护理人员总数≤33%。
3、未经中等以上护理专业毕业人员从事护士工作，必须经过专业培训并经卫生主管部门考试、考核合格批准后方可上岗。
二、规章制度（一）贯彻执行，1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度：1、各级护理人员岗位责任制2、护理工作制度3、查对制度4、值班、交接班制度5、分级护理制度6、执行医嘱制度7、消毒隔离制度8、护理文件书写制度9、护理差错、事故登记报告制度10、物品、药品、器械管理制度11、卫生宣教制度12、饮食管理制度13、病房管理制度14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度（二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
三、医德医风（一）贯彻执行《综合医院分级管理标准》中一级医院有关医德医风建设的要求，结合护士素质教育有具体措施。
（二）具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。
（三）病人对护理工作、服务态度的满意度≥80%。
四、质量管理（一）有护理质量管理兼职人员。
（二）有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。
（三）有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价。
（四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。
（五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。
五、护理单位管理护理单位包括：病房、门诊（注射室、换药室）、急诊室、手术室、供应室等。
其管理均应达到：（一）布局合理，清洁与污染物品严格分开放置。
基本设备齐全、适用。
（二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。
病房要求做到两无一有，即无自带被褥，无虱子和臭虫，手术病人有病人服。
（三）具体要求按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准执行。
护理分等标准一、护理管理标准（一）有护理管理目标，年计划目标达标率≥85%。
（二）有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。
（三）有护理人员培训、进修计划。
年培训率≥5%。
（四）有护理人员考核制度和技术档案，年考核合格率≥85%。
（五）有护理质量考评制度，定期组织考评。
（六）定期组织护理业务学习，有条件的医院组织护理查房。
（七）有护理工作例会制度。
（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。
（九）作好护理资料的登记、统计工作。
（十）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。
二、护理技术水平（一）护理人员三基水平平均达标≥70分。
（二）具有与一级医院医疗水平相适应的护理技术水平。
（三）熟悉各科常见病、多发病的护理理论和护理常规。
（四）掌握常用的护理急救技术、有效的徒手心肺复苏术和急救药品及器械的使用。
（五）掌握消毒灭菌知识和消毒隔离原则及技术操作。
（六）能承担初级护理人员的临床教学，带教任务由护士以上人员担任。
（七）每年有一篇护理工作总结。
三、护理质量评价指标（一）护理技术操作合格率≥85%（二）基础护理合格率≥80%（三）一级护理合理率≥80%（四）五种护理表格书写合格率≥85%（五）急救物品完好率100%（六）常规器械消毒灭菌合格率100%（七）年褥疮发生次数0（八）年严重护理差错事故发生数≤1（九）年护理事故发生次数0（十）一人一针一管执行率100%。
护理现状护理管理组织不健全或流于形式一级医院中为二级护理管理组织体系的仅占30%，以病区护士长为主要护理管理者占70%。
护理人员梯队结构不合理，主管护师居多，大多数在35岁以上，年龄偏大，护理人力资源严重缺乏，门诊与住院部混为一体，由5～8名护士完成常规治疗护理，护士长轮流倒班，缺乏对护理质量的监控及追踪。
护理管理缺乏工作标准及工作流程医院缺乏护理质量工作标准及目标，护士机械执行医嘱，业务水平差，基础护理和专科护理不能达标，仅仅只能应付打针发药及简单的治疗和护理。
护理核心制度不健全一级医院中未建立健全查对制度的占30%，交接班制度占50%，分级护理制度占70%，危重患者抢救制度占70%，危重患者会诊制度占95%。
各级各类护理人员岗位职责部分落实或未落实。
护理安全意识淡薄，安全隐患明显存在护理人员缺乏质量意识、安全意识，在护理操作过程中执行查对制度不严，一个输液架上挂有多个患者的多瓶液体，70%一级医院未建立输液卡。
治疗室用物杂乱、未划分清洁区与污染区，未执行一人一针一管一带，一次性注射器反复使用，增加液体污染机会。
急救物品未能处于完好备用状态60%一级医院未配备急救车、洗胃机、心电监护仪、吸痰器等常用急救器材，抢救药品未能做到五定，并有过期失效现象。
输氧装置不完备，护理人员对常用护理急救技术不熟悉等，已影响危重患者的抢救。
护理文书书写规范护理文书书写不能达标护理文书未严格执行《护理文书书写规范》，护理记录中不能及时、真实、客观的反映患者病情。
书写时有涂改、粘贴、填写不完整、漏项等，使护理病历达不到规范要求。
解决对策建立健全以分管院长负责的二级护理管理组织体系根据医院实际设立质量管理委员会，职责明确，合理配备护理人力资源，搞好梯队建设，聘用选拔有资质的年轻护士，充实到临床一线，科室成立护理质量监控小组，定期进行护理人员绩效考核。
制定护理工作质量标准对照标准督促执行各项护理工作流程，落实基础护理和专科护理，开展健康教育，普及健康知识，每月进行护理质量检查，及时反馈信息，并分析讨论，提出整改和奖惩意见，持续改进。
完善护理核心制度，强化核心制度的落实定期对护理人员进行培训及考核，提高护士对核心制度的认知。
牢固树立责任意识、质量意识、安全意识、规范护理行为、增强责任心和执行力，切实保障护理安全。
科室建立急救物品管理制度常用监护、抢救器材备齐、完好，急救物品做到“五定”，建立账物登记本，班班交接。
同时加强护理人员急救知识培训及操作演练，了解、掌握急救物品性能及操作技术，使急救物品完好率100%。
认真学习《护理病历书写规范》加强对护士培训，增强护理文书书写能力，提高护理文书书写质量，加强护理文书质量管理，设立质检员，定期对护理病历进行检查，督促护理人员及时准确观察病情，使护理记录及时、真实、客观、科学、完整，达到规范要求。
评价医疗技术、医疗安全是一级医院顾客评价相对较高的方面，由于重要性高，成为一级医院的优势保持方面，而效益感知，治疗效果是是一级医院亟待改进的方向，其次改进以顾客为中心、收费规范、医患沟通、环境美化等，继续维持医务人员的职业道德、医院的便捷服务等。
鼻出血（Epistaxis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。
鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。
引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。
局部原因（1）鼻部损伤①机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。
②气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
（2）鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。
存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻出血。
（3）鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。
②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
（5）鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。
动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
全身原因（1）出血性疾病及血液病：①血管壁结构和功能缺陷性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
②血小板数量或机能障碍性疾病：如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。
③凝血因子障碍性疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。
④血液的自身抗凝作用过强：如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质,或纤维蛋白溶解过度或加快,如弥漫性血管内凝血等。
（2）急性发热性传染病：如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。
多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。
一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
（3）心血管系统疾病：①高血压和动脉硬化；高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。
血压增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。
另外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反复和难以控制的因素。
②静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病,可致上腔静脉高压,这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血,当患者剧烈咳嗽或其他诱因,血管则可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
（4）其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。
严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。
尿毒症也可引起鼻出血。
鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。
鼻腔内血管分布丰富，上述各种病因作用下均可导致鼻出血的发生。
鼻腔的动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的上颌动脉，眼动脉在鼻腔的主要分支为筛前动脉和筛后动脉；上颌动脉在翼腭窝相继分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。
筛前动脉主要供应鼻腔外侧壁的前上部、鼻中隔前上部，筛后动脉供应鼻腔外侧壁的后上部、鼻中隔后上部，并与蝶颚动脉分支吻合。
蝶腭动脉分支供应鼻中隔后部、下部及前下部。
眶下动脉分支供应鼻腔外侧壁的前部。
腭大动脉供应鼻中隔前下部分。
另外颈外动脉的面动脉分支上唇动脉供应鼻前庭及鼻中隔前下部。
蝶腭动脉的分支、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉的分支与腭大动脉在鼻中隔前下吻合形成网状动脉丛，称为Little’s区，是鼻出血最常见的部位。
鼻腔静脉在鼻腔吻合形成网状静脉丛，位于鼻中隔前下方的克氏静脉丛（Kiesselbachvenousplexus）和位下鼻道外侧壁后方临近鼻咽部的吴氏静脉丛（Woodruffvenousplexus）均为鼻出血的好发部位。
鼻出血由于原因不同其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。
出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。
反复出血可引发贫血。
少数少量出血可自止或自行压迫后停止。
出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区（Little’s区），有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。
中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻～鼻咽静脉丛（Woodruffvenousplexus）及鼻中隔后部的动脉。
此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。
局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。
1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。
2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。
3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。
对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。
4.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。
根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。
失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状；失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力；若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。
5.排查全身性疾患。
[1]咯血为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。
可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。
呕血呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。
鼻出血属于急症，治疗时应首先维持生命体征，尽可能迅速止血，并对因治疗。
一般处理首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。
如患者已休克，则应先针对休克进行急救。
询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
寻找出血点根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。
检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。
如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
鼻腔止血方法根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
（1）指压法：患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
（2）局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。
对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
（3）烧灼法：常用的有化学药物烧灼和物理烧灼（包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等）。
位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
（4）前鼻孔填塞术：前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数鼻出血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。
凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。
填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。
视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术目前广泛应用于鼻出血治疗，但患者痛苦较大，易复发，目前有许多改良的方法，如：①止血套填塞术：将涂有油剂或软膏的指套置入鼻腔，然后用纱条做套内填塞，此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。
②气囊或水囊压迫止血法：用橡皮膜制成各种形状的止血气囊，置于鼻腔出血部位，套内充气或充水压迫止血。
③另外可选用其他的填塞止血材料，如膨胀海绵、藻酸钙纤维等，适用于鼻黏膜弥漫、较小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的优点。
（5）后鼻孔填塞术：前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出，应选择后鼻孔填塞术。
①经典的后鼻孔填塞术：将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔，将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端，一手将后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔，然后进行油纱条前鼻填塞，再将丝线系在一个纱布卷上，并固定在患者的前鼻孔。
后鼻孔填塞的操作较复杂，患者痛苦较大，一般需留院观察，并给予足量抗生素预防感染，每日需检查软腭及前鼻孔处有无红肿，并观察患者的呼吸及进食情况，一般可填塞3～7天。
②气囊或水囊填塞法：用带通气管的气囊(Foley管)作后鼻孔填塞,不仅可明显减轻患者痛苦,且能大大降低并发症的发生。
大多学者认为Foley管的应用使后鼻孔栓塞简单可行，在急症处理中有明显的优势。
患者可取任何体位，操作简便，止血迅速，患者身体损害小，治疗效果好,气囊压力大小可由注入液体控制,可随意调节,对鼻黏膜刺激小,损伤轻,而且容易掌握应用。
（6）经鼻内镜止血法：随着耳鼻喉器械的进步，近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果，并得到广泛的应用，其有效率可达90%以上，优点在于对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血，准确可靠，相对于凡士林油纱条填塞，极大地减少了对鼻黏膜的损伤，患者痛苦小。
止血后不需特殊护理，可不需住院治疗，并发症少。
缺点是费用较高。
（7）动脉栓塞：影像学检查技术的快速发展对严重鼻出血的诊治提供了帮助，通过数字剪影血管造影（DSA）技术，可对出血部位定位并对该部位的血管进行栓塞治疗。
其方法是经股动脉穿刺置入导管，选择性地置于动脉主干，行造影并观察颈外动脉分支，在确定出血的血管分支后，自导管内注入栓塞剂即可止血。
动脉栓塞可应用于：难以控制的原发性鼻出血、外伤性鼻出血、颈内动脉-海绵窦瘘、颈内动脉破裂及鼻咽纤维血管瘤出血等。
该方法可直接显示出血部位和原因，止血效果迅速、见效快，缩短了治疗时间。
在出血量大的危急情况下，数字剪影血管造影栓塞术是一种有效的抢救措施。
但动脉栓塞治疗鼻出血需要一定的设备和条件，技术要求较高，患者的花费也较大。
对于过敏体质、严重动脉粥样硬化、肝肾功能不全者为禁忌，因此要严格掌握适应证。
（8）血管结扎术：目前一般应用较少，多应用于严重鼻出血、经上述各种治疗方法仍不能止血者。
在结扎前，应先尽量正确判断出血的来源，再决定结扎哪一根动脉。
一般鼻腔上部的出血可行筛前动脉结扎术；鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术[3]。
（9）鼻中隔手术：鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。
在局部麻醉下，将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网，达到防止反复鼻出血的效果。
也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。
鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矫正术。
（10）其他手术：对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血，应视具体情况和肿瘤的性质或先止血，或手术切除肿瘤，或采用放疗，或结扎颈部血管以止血。
全身治疗引起鼻出血的病因很多,出血的程度亦有不同。
鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,即止血期间要积极治疗原发病。
（1）寻找出血病因，进行病因治疗。
（2）对鼻出血病人都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。
（3）对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。
出血量较大的病人，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。
有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
（4）鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧，注意患者的营养，并予以高热量易消化饮食。
（5）适当应用全身止血药物，如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。
（6）对于情绪紧张的病人，可适当应用镇静药物，心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪，防止再度出血，亦有很大作用。
[2-3]平时应注意预防鼻出血的发生,措施包括：1.保持房间的安静、清洁,温度要适宜。
室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18～20℃。
因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。
2.老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。
3.饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。
4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。
5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
占布拉·道尔吉（1792-1855），系内蒙古哲里木盟（现通辽市）奈曼旗人，  占布拉道尔吉图片成吉思汗第三子察合台（博尔济吉特氏）嫡系子孙，为奈曼旗第九任札萨克多罗达尔汉郡王巴喇楚克之子，其生母名曰巴拉姆，兄弟中行二。
清代蒙医药学家、佛学大师。
他是清朝奈曼旗宝日胡硕庙第四代活佛，当时不仅在宗教界里享有特权，而且对扎萨克施政方面有一定的左右权。
由于他学识渊博而成果累累，在蒙古王公贵族中享有较高地位和影响。
佛教与医药知识均较丰富，精通蒙、藏、汉、满、梵五种语言文字。
[1]乾隆五十七年，（公元1792年）生于内蒙古昭乌达盟奈曼旗。
嘉庆三年戊午年（公元1799年）七岁时，开始学习蒙、满文。
嘉庆十二年丁卯年（公元1807年）他十六岁时，在当地都统属下当差，后因一次围猎中受到赏识，后提升为官吏。
嘉庆十五年庚午年（公元1810年）他十九岁时，与喀喇沁王之女结婚，婚后有两个孩子。
嘉庆十九年甲戊年（公元1814年）他二十三岁时，拜孜唐·堪布阿旺喜拉布为师，学习菩提道次论，并从内心虔诚地信仰了佛教。
嘉庆二十一年丙子年（公元1816年），二十五岁时，看破红尘信仰大乘佛教，在孜唐堪布阿旺喜拉布尊前受居士戒。
拜罗布桑色沸勒和果芒札仓堪布·图都布尼玛等诸人为师，学习甘珠经及丹珠尔经等三百多函。
嘉庆二十三年戊寅年（公元1818年），二十七岁时第一次去西藏札什伦布寺，拜拉孜巴·益希丹森为师，受沙弥戒，正式出家，法名：叶喜端如布丹毕扎拉赞。
嘉庆二十四年己卯年（公元1819年），二十八岁时，在拉萨哲蚌寺进入果芒札仓，学习《释量论》、《中观论》、《俱舍论》、《戒律》、《婆罗蜜多》等格鲁派格西必修的五部经典哲学著作。
道光一年辛己年（公元1821年）三十岁时，第七世班禅丹白尼玛（公元1872～1853年）为其受比丘戒。
道光二年壬午年（公元1822年）三十一岁后，师从贡唐丹白卓美、水银喇嘛旺楚格却桑、色拉康巴·罗布桑丹僧等一百五十多位上师研习大小五明。
道光四年甲申年（公元1824年），三十三岁时，他返回故乡。
闭门修行一年后，前往五台山，修行大师大威德金刚。
后又返回奈曼旗拜巴拉芒·高思朝格扎拉赞（1764～1853年）等人为师，闻习密乘四续部经，受灌顶。
当时他居住的故乡不太平，因此他再次去了西藏，之后他又去了札什伦布寺、萨迦、夏鲁、堆龙（西藏自治区拉萨市西北堆龙河流域地区）、达隆（在西藏自治区浪卡子县中部）等地旅行，传授《弟子问道语录》、《噶居》教言，并编写了《四续部之坛城仪轨如意宝珠》等上、下两部著作。
1846～1852年间他在哲蚌寺、噶丹寺的黄教学徒中讲经闻法，传授《十三金经》、《密咒道次注释》等。
咸丰三年癸丑年（公元1853年）62岁的占布拉道尔吉光临坎巴地区，为札米扬土登尼玛讲经。
咸丰五年乙卯年（公元1855年）六十四岁时在西藏拉萨圆寂，享年64岁。
[2]2011年，内蒙古评选蒙古族历史上十大杰出科学家，已经逝世150多年的占布拉·道尔吉入选。
[1]自传性作品内蒙古大学的额尔敦白音博士到西藏考察时，偶然发现了他的自传性作品两篇，均是以佛教思想为载体，兼及叙述自己身世经历。
占布拉道尔吉传记名为《我主金刚持叶喜日东布丹毕贾拉赞自行注疏·唤醒今世长梦之如意摩尼》，此书是占布拉道尔吉于1871年由他本人以韵文体口述，其弟子札林央普日来于拉萨以北的一小佛洞中加注散文体详细阐述刻写的。
主要谈他本人信仰佛教的历程。
《具徳四续部之坛城仪轨·摩尼鬘》，主要谈在他一生中信仰佛教中的一些感悟。
[3]佛教著作其两卷藏文秘笈，汉文译为《曼荼罗德行如意念珠》，简称《如意珠》。
该书成就于1824年后至1846年前这段时间。
全书分为上、下两卷，上卷（第一卷）含37部著作共424张；下卷（第二卷）含有41部著作，计360张。
[3]药学名著在占布拉道尔吉生活的时代，藏药和中药的有关著作已经在蒙古民族中流传开来，使得蒙医常用药物的种类增多，从而出现了藏、汉、蒙药名称混淆的现象。
《蒙药正典》正是在这样的背景下产生的，占布拉道尔吉在该书的序言中写道：“当世的医学家们坚持各自的认药经验，对药物谬误解释，随意起名，混淆药物汉名……这些差错，是没有搞清药物名称的缘故。
其大多数系坚持官布扎布公《药名》一书错误观点的缘故，以致以讹传讹。
”为了纠正这些错误，占布拉道尔吉才撰写了这部书。
[3]第一部汉译名曰《蒙药正典》或《蒙药本草从新》。
1818年，  遗留著作《蒙药正典》占布拉道尔吉在赴北藏途中，于名寺拉卜楞寺、塔尔寺两寺门巴拉仓（寺院医学部之意）学藏医，首先掌握了识别和采集药材的知识，进而拜森巴额尔德尼为师，学习了准确无误地鉴别藏药材的本事。
到西藏后，他理论联系实践，阅览藏医药书籍，不断提高知识水平的基础上，于1821年之后用藏文撰写了《蒙药正典》这一部不朽的医药学名著。
该著作为174张346页，木刻版本。
其突出的、占主要地位的内容就在于药物标本和医治方式两部分。
书中将610种（内部又细分为879种）药材，以其药物属性和来源分为8个部，并附576种药材的图案解示。
书中除并列蒙、藏、汉、满4种文字对照的药材名称及其别称外还记述了药材种类、生长环境、形状、味道、药性、功能、掌故（文献记载）、勘误评述、图案解示及药用部位等内容。
第二部汉译名曰《无误蒙药鉴》。
写于1819年之后时期。
在本书结束语中记有“黄冠宗教斋主、学者奈曼乌巴什占布拉道尔吉著”的署名文字。
据记载，《无误蒙药鉴》先于《蒙药正典》成书，两部名著都在道光年间问世。
牙周炎是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，35岁以后患病率明显增高，50~60岁时达高峰，此后患病率有所下降，这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。
失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。
现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我国成年人丧失牙齿的首要原因。
但多数成年人罹患的牙周炎为轻到中度。
重症者仅占人群的5%~20%。
仅有少数人的少数牙位呈现阶段性的活动性破坏，极少数部位发生快速进展。
最易受累的牙位是下颌切牙和上颌磨牙。
牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。
微生物是引发慢性牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生，形成致病性很强的生物膜，由龈上向龈下扩展，并扩大到深部牙周组织，凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等，均可成为牙周病的局部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。
宿主对微生物的应答反应是决定牙周炎发生与否，以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。
某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响。
此外，环境和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。
侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎，按其患牙的分布可分为局限型和广泛型，常表现为家族聚集性。
特定微生物，主要是伴放线放线杆菌的感染，以及机体防御能力缺陷（如白细胞功能缺陷、牙骨质发育异常等）是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。
反映全身疾病的牙周炎主要有几类，分别是血液疾病，遗传性疾病，糖尿病及艾滋病等。
血液疾病包括血中白细胞异常，白血病等。
白细胞异常是导致牙周炎发生的一个重要原因，包括白细胞减少症和白细胞功能缺陷。
白细胞减少的原因可能是骨髓干细胞发育异常，骨髓分化出白细胞后释放的数量减少，进入血液循环的白细胞比例失常和白细胞在血液中生存的时间缩短，这些都会导致白细胞数量的减少。
正常人血中的白细胞数为4000-10000个，低于四千时，机体对细菌的抵抗力就会降低，容易发生严重感染。
白细胞功能缺陷是指白细胞数量是正常的，但杀死细菌的能力下降，也会导致牙周炎的发生。
白血病是血液系统的恶性肿瘤，治疗不及时会危及生命。
各种类型的白血病都可能出现口腔里的表现，其中急性非淋巴细胞白血病最常见。
白血病好发在牙龈上，很多患者是因为牙龈肿胀，出血不止先来口腔科就诊，经过口腔科医生的检查诊断患有白血病，从而得到了相对早期的治疗。
有文献报告，北京某医院血液科收治的急性白血病儿童中，最先表现在口腔中的超过了10%。
白血病的病因现在并不明确，但是很多因素都可能和白血病的发病有关，如病毒、遗传、放射线、化学毒物和药物等。
白血病为什么会引起牙龈肿胀呢？
白血病患者血液中的白细胞并未发育成熟，有大量的幼稚白细胞，它们在牙龈里大量聚集，导致了牙龈的肿胀，且极易出血。
白血病在全身和口腔里表现主要有以下几项：1.患者年龄较轻，大多为儿童和青年。
发病通常较急，表现为全身乏力，有不同程度的发热和贫血，口腔里或者皮肤下有自发出血，不易止住；2.牙龈明显肿大，整个牙龈外形不规则，颜色有的暗红，有的发白；3.有的牙龈会出现溃疡，并且会有疼痛；4.由于牙龈肿胀，口腔里出血，患者不敢刷牙，口腔卫生差，会出现口臭，牙齿也可能出现松动；5.局部（如颈部）及全身淋巴结可能出现肿大。
掌跖角化-牙周破坏综合征是一种遗传性的疾病，特点是手掌和脚掌部位的皮肤角化比较明显，并出现脱屑，同时牙周有严重破坏，但一般没有明显的全身疾病。
本病比较罕见，一百万人中会有一至四个人发病。
发病时间比较早，常在4岁前就出现皮肤及牙周的病变，但孩子的智力和身体发育是正常的。
手掌、脚掌、膝盖和胳膊肘部处的皮肤会出现角化过度和裂口，并有白色碎屑，皮肤出汗比较多并有臭味。
牙周组织的破坏从乳牙列就已经开始了，出现刷牙出血，深牙周袋，牙龈溢脓，牙齿松动严重，并伴有口臭。
大约在5-6岁时乳牙就相继脱落，等到恒牙萌出后也相继出现牙周炎症最终松动脱落。
该病病因包括微生物和遗传因素两部分。
从该病患者的牙周袋内取龈下菌斑做培养，发现菌群类似成人慢性牙周炎，在接近根尖区域发现有大量的螺旋体，螺旋体与牙周组织的破坏关系较大。
本病属于常染色体隐性遗传，即父母可能都不患病，但必须都携带常染色体基因才能使其子女患病，子女中男女患病几率均等。
唐氏综合症又名先天愚型或染色体21-三体综合征，为一种染色体异常引起的先天性疾病。
患儿身体发育迟缓，智力低下，面部发育有异常，表现为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。
几乎100%患者有严重的牙周炎，表现为牙龈红肿，深牙周袋，牙齿松动，有时可有牙龈退缩。
乳牙和恒牙都可能发病。
唐氏综合症患者牙周发病的原因可能与细菌及中性粒细胞趋化功能低下有关。
糖尿病是大家所熟知的一种常见病、慢性病，可通过多种途径造成身体多个器官的病变。
近年来，通过大量的科学研究，证实糖尿病（包括1型和2型）是牙周病的一个重要危险因素，当血糖水平较高的时候，已有的牙周炎症会加重，可能会出现口腔内多处溢脓。
反过来，牙周病也会影响内分泌代谢，从而影响血糖的控制，并且会增加发生糖尿病并发症（如心脏病，脑病，肾病等）的危险。
经过有效的牙周治疗后，牙周炎症得到减轻，血糖控制也得到改善。
其实糖尿病本身并不引起牙周炎，而是糖尿病本身的病理变化会导致牙周炎的加重。
患有糖尿病时，血管壁会增厚，血管腔变窄，炎症反应加重，中性粒细胞功能低下，胶原合成减少，创伤愈合查，口腔菌群改变为牙周致病菌增多，因而使牙周破坏加重、加速。
艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征，是一种严重的危及生命的传染病，发病率正逐年提高。
在感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，临床上短期内可无表现，从感染到发病的潜伏期可持续十年乃至10年。
感染HIV后，口腔内容易出现细菌感染。
约有30%的艾滋病患者首先在口腔内出现症状，在牙周组织的病变主要包括：1.线形牙龈红斑：即在靠近牙齿的牙龈边缘处出现一条颜色鲜红的，约2-3mm宽度的红边，与周围的牙龈形成明显的界限。
红边处比较容易出血；2.坏死性溃疡性牙周病：具体表现可参考坏死性溃疡性牙周病的介绍，但艾滋病患者所发生的坏死性溃疡性牙周病比非艾滋病患者病情更重，发病更迅速。
但需要注意的是，线形牙龈红斑和坏死性溃疡性牙周病也可以发生在正常的非艾滋病患者，或者其他免疫功能低下者，需要结合必要的化验检查。
牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
牙周病患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。
不仅在刷牙时出现牙龈出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。
在炎症早期，轻探龈沟即可出血，探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。
正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。
牙龈病可能会由于牙龈水肿出现“假性牙周袋”，使探诊深度超过2mm。
而牙周炎患者，由于纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成“真性牙周袋”。
牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。
牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。
当龈退缩造成牙根面暴露时，患者对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激都可能出现敏感的表现。
早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙槽骨大部分吸收，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动甚至脱落。
治疗目标牙周病治疗的目标是：（1）去除病因，消除炎症；（2）恢复软组织及骨的生理外形；（3）恢复功能，保持长久疗效；（4）促进牙周组织的再生；（5）满足美学需要。
治疗方式牙周炎的治疗应分一定阶段进行。
1.第一阶段应进行牙周基础治疗。
这适用于患牙周病的每位患者。
对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。
拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。
进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。
必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。
这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。
因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。
应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。
基础治疗后要对疗效进行再评估。
2.手术治疗基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。
牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。
牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。
此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后（手术后）3个月进行。
其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。
3.维护期治疗牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。
此为牙周治疗的维护期。
4.反映全身疾病的牙周炎的治疗反映全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。
我们对这些疾病的认识还远远不够，治疗也还不尽完善，需要我们更多的努力，进行更深入的研究。
对于轻、中度慢性牙周炎，通过良好的口腔卫生措施及去除局部菌斑滞留的因素，使炎症得以控制，预后通常较好。
对于重度慢性牙周炎者，如果患者依从性差，又出现根分叉病变，且临床松动度继续加重，则预后不佳。
局限型侵袭性牙周炎，若能早期诊断，可通过口腔卫生指导，积极地牙周基础治疗及局部和全身应用抗生素，适宜选择引导性组织再生手术，获得良好预后。
广泛型侵袭性牙周炎表现为全口牙的附着丧失、牙槽骨吸收。
虽然经过综合治疗，但部分患者预后仍欠佳。
影响预后判断的因素有牙周疾病的严重程度、全身状况及患者的年龄、是否吸烟、依从性、遗传因素及局部解剖因素等，需综合考虑。
每支装10毫升口服，晚临睡前服,一次10-20毫升，一日1次。
4.服药二周症状未缓解，应去医院就诊。
补心安神。
用于失眠、头晕，健忘。
中医有一句话叫＂闭门留寇＂，闭门留寇是个比喻,意思是把盗贼给关到屋里了．就是说在有病邪在内的时候，若先进行补虚，虚虽补了，却等于是关了门，将病邪留在体内就很难驱逐．因此邪盛体虚时治疗首当祛邪，不可贸然进补；若必须进补，也应攻补同用．原则上感冒初起宜吃清淡稀软饮食或食物,忌吃油腻、粘滞、酸腥、滋补食品,以防闭门留寇,外邪反不易驱出。
风寒感冒者宜吃具有辛温发汗散寒之品,忌吃生冷性凉食物;风热感冒者宜吃辛凉疏风清热利咽食物,忌吃辛辣性热物品。
丘疱疹（papul-ovesicle）：为丘疹顶端有小疱者。
丘疱疹疱疹系单纯疱疹嫩病毒引起的一种性传播疾病，为发生于生殖器部位的群集水疱，易复发。
老年人心悸包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。
老年人心悸临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。
且常与失眼、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时并见。
现代医学中的各种原因引起的心律失常，如：心动过速，心动过缓，早搏，房颤，房室传导阻滞，束支传导阻滞，病态窦房结综合行政，预激综合征，心力衰竭，心肌炎，心包炎及一部分神经官能症等，均属老年人心悸范畴。
是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。
（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受  压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。
（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。
主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
如有创口肿胀，或引流血量过多，应重新手术止血。
包括喉返神经、喉上神经损伤。
（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断  、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。
前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。
切断、缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。
一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。
（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。
外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。
内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。
预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
处理：症状轻者可口服钙剂。
重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；口服二氢速固醇长期效果较好。
甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时，可考虑胎儿带血管甲状腺－甲状旁腺移植至腹股沟区，可有良好效果。
多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。
表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理：①口服碘剂或静滴碘化钠5～10ml（加入葡萄糖溶液500ml中）；②应用激素；③普萘洛尔口服或静滴；④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致，常表现为术后无力、水肿。
T3、T4值持久低于正常值下限。
可口服甲状腺素治疗。
多为甲状腺残留过多所致。
轻者可用抗甲状腺药物治疗，重者应用131Ⅰ或重新手术治疗。