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王为兰最为满意的就是自己在花甲之年对强直性脊柱炎所做的研究及临床上取得的疗效。
王为兰是中医界为数不多上过中医院校的老中医之一，但他仍然很注重技艺的创造和更新，王老开始挑战强直性脊柱炎，就是缘于一个偶然的契机。
而今，二十九年前他与第一个强直性脊柱炎患者见面的情况仍然历历在目。
患者说：“我可能是强直性脊柱炎，我爸爸没有这种病，我爷爷是个罗锅，我叔叔现在腰疼得直不起来了。
我今年二十七岁了，我也怕有这个病，没想到，最近突然间我这腰就疼得不得了。
”我就给他用补肾的药，补阴也补阳。
开了一个方子，我让他吃，吃完一个月，他病好了。
这个方子就是王老后来治疗强直性脊柱炎的基本方。
而与此同时，王老又遇到了另一个强直性脊柱炎的病人，他的药对这位患者几乎不起作用。
这一好一坏两个病例深深触动了王为兰，通过对病理病机的一番分析研究。
他大胆用了通督脉的药，第二个患者的病情开始好转。
这个发现使他豁然开朗，这是他一生中一个重要的转折点。
说到用药，王老可谓用兵如神，这似乎与他身上的书卷气形成鲜明的对比。
王为兰一贯主张，组方不在全而在当，用药不在多而在精，药量不在大而在恰。
他多次亲自尝药，因此深谙药性，对特殊病症也能大胆用药。
曾经有一个患老寒腿的女病人，连夏天都要穿棉衣、棉鞋，结婚多年无法生育，后来王老为她开了一服“虎狼药”，由于药力凶猛峻毒，一般医院和药店都不敢抓。
当初那时候买这个药不好买，必须是医院开的方子，我盖上章，医院盖上章，到同仁堂去买，这才能买出两服来。
这两服药，基本上病就解决了。
王为兰一生淡泊名利，但高超的医术早已使他声名远播，他曾经挽救了多少生命，连他自己都无法一一记住了。
1992年1月22日，是王老最难忘的日子，在他从医50年纪念大会上，他得到了北京市政府的高度评价：医德高尚，医术精湛，功绩卓著，盛誉中外。
这是王老一生事业的真实写照。
第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中医痹证专家、北京市劳动模范、首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授、研究生导师王为兰，因病医治无效，于2005年8月31日逝世，享年92岁。
他还嘱咐子女,追悼会不要让医院花太多钱,简单点,最后在北京中医医院的小会堂里开了简单的追悼会...
WintexTongSuperSeaDogPills唐朝未年，本丸曾疗愈宗皇帝之衰萎顽疾，由廿是原方珍藏大内。
大陆易，携同原方，流徒海，为徇友好要求，并适应社会需要，特设厂制兑，使此汉？
奇珍，造福人群。
海狗鞭神奇的药用功能被历代医学名家推崇补肾固元、祛病强身、抗衰益寿之珍品。
海狗为国际濒危物种，目前国际社会已经明令禁止猎捕，目前市场上销售的海狗鞭以及相关产品基本为伪品，【中药名】海狗肾  【拉丁名】Callorhinusursinus【别名】腽肭脐(《药性论》)、腽肭兽(《日华子本草》)【药理作用】抗疲劳（《中国藏药》）、强身延年，延缓衰老（《中药药理学》）、抗肾损伤（《中药药理学》）、免疫调节（《中国医药年鉴》）等。
清朝咸丰年间，一位宫廷御医在一种以海狗肾和名贵中药材煲制的养肾填精汤剂的基础上，潜心分析研究，经过无数次的药物配伍和组方实践，最终炼制成了一种养肾健体、延年益寿的丹丸，因其以海狗肾为主料，故取名为“海狗丸”，其良好的功效深得宫廷显贵珍爱。
在以后130多年的传承中，“海狗丸”将中国养生文化带进了海外华人社区，为各地社会名流所称道，享誉百年。
外观形态海狗肾药材来源不一，商品复杂，一般所用进口海狗肾为干燥的阴茎及睾丸。
性味咸、热  干燥的海狗鞭①《药性论》：“大热。
”②《海药本草》：“甘，大温，无毒。
”③《开宝本草》：“味咸，无毒。
”市场剖析纯天然的海狗鞭，是泡酒不可或缺的宝贝，其补肾效果专家鉴定超出鹿鞭的20%。
海狗鞭来自于海狗科动物海狗的雄性外生殖器官。
动物形态  海狗Callorhimusursinus；northern-fur-seal鳍足目海狗科中比较著名的一种。
头部圆，吻部短，眼睛较大，有小耳壳，体被刚毛和短而致密的绒毛，北部呈棕灰色或黑棕色，腹部色浅，四肢呈鳍状，后肢在水中方向朝后，上陆后则可弯向前方，用四肢缓慢而行。
采集工艺海狗鞭经过取鞭、整形和干燥三道主工序后的海狗鞭样品，经干燥后的海狗鞭样品大约长30cm。
●海狗鞭采收海狗屠宰后立即剥皮，留少量包皮于阴茎上，加工后使海狗鞭带一撮包皮毛，是真品的标志之一，便于与伪品区别。
●整形去掉阴茎上的残肉、脂肪和筋膜。
●干燥将整好形的阴茎及睾丸放在50—60度烘箱中烘烤至干或自然风干。
在采用自然风干的过程中特别注意防止腐败和虫蛀。
海狗鞭主要有四大药用功能：其一、壮阳滋阴、补肾益肝、调节内分泌。
其鞭性平，入肝补肾。
适用于因肾阴亏损、肾阳不足等肾虚症所引起的阳痿、早泄、性功能低下以及失眠多梦、头晕健忘、腰酸膝软、神经衰弱及免疫功能低下等症；其二、补血益气。
海狗鞭中的血红蛋白及血色素含量极高，适用于血虚气弱者；其三、养颜美肤。
海狗鞭中含有大量粘性蛋白，具有延缓衰老，保持肌肤弹性和水分的功能；其四、强筋壮骨。
海狗鞭为补肾珍品，肾强则可强筋壮骨。
含有丰富的肾活力因子（维持人体精气神的重要物质）；血红蛋白含量丰富，补血益气：所含铁，钙，镁，锶，硒及维生素B1，维生素B2等丰富的微量元素及维生素，可调节人体生理平衡，补充人体无机盐；海狗鞭含有17种氨基酸可改善新陈代谢，补充蛋白质，提供能量；海狗鞭中丰富的胶原蛋白，粘性蛋白，多肽，血色素。
海狗鞭的食用方法:海狗鞭主要有四大药用功能：其一,壮阳滋阴,补肾益肝,调节内分泌.其鞭性平,入肝补肾.适用于因呻吟肾阴亏损,肾阳不足等肾虚症所引起的阳痿,早泄,性功能低下以及失眠多梦,头晕健忘,腰酸膝软,神经衰弱及免疫功能低下等症.其二,补血益气.海狗鞭中的血红蛋白及血色素含量极高,适用于血虚气弱者.其三,养颜美肤.海狗鞭中含有大量粘性蛋白,具有延缓衰老,保持肌肤弹性和水分的功能.其四,强筋壮骨.海狗鞭为补肾珍品,肾强则可强筋壮骨.海狗鞭神奇的药用功能被历代医学名家推崇补肾固元,祛病强身,抗衰益寿之珍品.1,海狗鞭泡酒：海狗鞭泡酒制成海狗鞭酊,是最简单的用法,而且应用方便.一般以海狗鞭一支,50度白酒1000～2000毫升.将海狗鞭切成薄片,浸在酒内15天即成.所获得海狗鞭酒含海狗鞭15%～20%,每天饮用15--20毫升.阴虚火旺之人慎用.2,阳起石海狗鞭酒：海狗鞭一支,阳起五50克.海狗鞭切成薄片,阳起石酌予碎断,用50度白酒1000毫升,浸泡15天,每天10～15毫升.3,海狗鞭蜜丸：海狗鞭切寸段,用滑石粉或阳起石粉文火炒至膨胀酥松,粉末,其他药碎断后粉末,与海狗鞭未过孔径0.216毫米（80目）筛,取炼蜜为丸,蜜与药粉比例为1：1.1--1.2功效与主治：滋阴壮阳,兴奋男性性机能.用于治疗男子阳痿,女子虚寒白带,久不受孕.用法与用量：每次1丸,1日2次.
芪桂五加茶
【药物组成】生地20克，山茱萸20克，山药20克，泽泻20克，茯苓20克，丹皮20克，郁金20克。
【制作用法】水煎服，每日1剂。
3周为1疗程，一般经1～2疗程。
【功用主治】滋补肝肾，健脾益气，活血化瘀。
【随症加减】如舌苔黄，春夏之季加黄柏、知母各20克；舌苔黄腻或黄燥、焦黑，大便干燥加大黄20克；舌苔白，秋冬时节，加肉苁蓉、巴戟天各20克；见有乏力明显，脉弱无力加黄芪30～50克；肝硬化加鳖甲20克，软坚散结；肝脾肿大，疼痛明显加赤芍20克，延胡索15克。
【临床疗效】共治疗62例，显效28例，有效24例，好转8例，无效2例。
【资料来源】吴万国．辽宁中医杂志，2000；(3)：126羊肉、枸杞、胡椒粉。
适用于肺肾阴虚引起的口干舌燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、气喘及高血压、血管硬化、眼底出血等病症患者[1]
豚卵（《本经》）【异名】豚颠(《本经》)，猪石子(《济生方》)，猪睾丸(《本草蒙筌》)。
【来源】为猪科动物猪的睾丸。
【采集】一般可在阉割小猪时收集。
"③《随息居饮食谱》："甘咸，温。
"【功用主治】补肾纳气，治哮喘，疝气，少腹急痛，癃闭。
①《本经》："主惊痫，癫疾，除寒热，奔豚，五癃邪气挛缩。
"②《千金·食治》："除阴茎中痛。
"③《纲目》："治阴阳易病，少腹急痛，用热酒吞二枚。
"【用法与用量】内服：煮食或煎汤，2个。
【选方】①治惊痫中风，壮热瘈疭，吐舌出沫：豚卵一双(细切)，当归二分。
以醇酒三升，煮一升分服。
(《普济方》)②治小儿腹股沟疝：猪隐睾一个(阉割小猪时取)。
放瓦片上，用另一瓦合上，放炉内焙干后取出研末，一次口服。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)①治疗慢性气管炎用小猪睾丸制成10%注射液，肌肉注射，每日1次2毫升。
试治20例，经20天观察，基本治愈15例，有效5例。
基本治愈病人中，用药3～5天内症状消失的8例，6～10天消失的5例，11～15天消失的2例。
继之治疗239例，观察14天，基本治愈37例，有效177例，无效25例。
②治疗支气管哮喘用猪睾丸适量煮熟，连汤同服，每天2次，每次量为：2岁以内1/3个，2～5岁1/2个，6～10岁1个，11～15岁1个半，成人2个。
观察11例，服后一般可缓解哮喘发作，或减少发作次数。
升降出入，出《素问·六微旨大论》。
指气运动的四种基本形式。
气的升、降、出、入运动，是人体生命活动的根本，其运动一旦止息，即意味着生命活动的终止。
升降出入气自下向上、自上向下、由内向外、由外向内的四种基本运动形式。
存在于自然界和人体的气，都处在不断的运动之中，这就是气的升降出入。
这种运动是一切变化的由来。
人体气的升降出入，既体现在气及由气推动的血、津液的运行不息，也体现在脏腑、经络等组织器官的功能活动中。
升降出入促进了机体的新陈代谢，维持了正常的生命活动。
诚如《素问·六微旨大论》所说：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。
”可见升降出入是万物变化的根本，是生命活动的体现。
一旦升降出入失去协调平衡，就会出现各种病理变化；而升降出入止息，则生命活动也就终止。
临证治病，注意纠正气机之升降失常十分重要。
古人认识到自然界的气存在着不断的升降运动，天气属阳，主升；地气属阴，主降。
但天地阴阳有上下吸引的作用，所以天气由上升而下降，地气由下降而上升，“高下相召，升降相因”(《素问·六微旨大论》)，升已而降，降已而升，这就产生自然界的运动变化。
升降出入存在于人体一切生命活动中，例如呼吸运动，呼出浊气，是出；吸入清气，是入；呼吸即体现了气的升降出入。
又如津液代谢,津液出自饮食水谷，来源于胃,上行到脾，而后至肺,为升；到肺之后,由肺通调水道，一是下输膀胱，为降；一是输布全身，此中有升有降。
津液的运行输布，是在气的推动下进行的，也是气的升降出入的体现。
再如脏腑功能活动，从肝和肺来说，肝气主升发疏泄，肺气主宣发与肃降，升与降协调平衡，从而保持气的运行有序，津液运行输布正常。
从脾和胃来说，脾气主升，胃气主降，两者配合则清气上升，浊气下降，饮食水谷得以消化，精微物质得以敷布，糟粕废料得以排泄。
从心和肾来说，心属火，肾属水，心火望其下行，肾水欲其上升，才能达到水火既济、阴阳平衡的目的，这也有赖于气的升降运动才能实现。
气机升降失常就会出现各种病理变化，主要有升降不及、升降太过、升降反常三类。
升降不及指脏腑虚弱，升降功能减弱，如肝虚升发不及，则气郁不达，可见胁胀不舒，欲嗳不爽；脾虚则清气不升，运化无力，可见头晕,腹胀，大便溏薄；肺虚宣肃失职,则呼吸少气，或见津液停滞不化，酿成痰浊；大肠以传导为顺，若腑气虚弱，失于传导，则可见大便秘结难排。
升降太过指超越正常的生理范围，如肝气当升，若升发太过，则肝气上逆，或化火上炎；胃气当降，若通降太过则会导致腹泻。
升降反常指当升不升，反而下陷；当降不降，反而上逆。
前者为气陷，可见泄泻、脱肛、阴挺等病变；后者为气逆，可见嗳气、呕恶等病变。
临床对升降失常的病变，应辨明发病脏腑，区分标本缓急进行治疗。
施治大法为：气滞者行之，气逆者降之，气陷者举之。
如肺气不降，当肃降肺气；胃气不和，当和胃降逆；脾虚气陷，当补脾升清；心肾不交，当交通心肾；等等。
更有升清降浊并举，欲降先升等，圆机活法，随证应用，务使升降复于常态，阴阳归于平衡。
真元，见《景岳全书·十问》。
指肾所藏之元气。
肾位于下焦，故又称下元。
记忆减退是一种记忆障碍，临床上较多见，可以表现为远记忆力和近记忆力的减退。
主要见于脑器质性精神障碍。
脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减退，患者记不住最近几天，甚至当天的进食情况，或记不住近几天谁曾前来看望等等。
病情严重后远记忆力也减退，例如，回忆不起本人经历等。
神经衰弱患者常由于识记时注意不集中导致记忆减退；脑器质性疾病患者则是由于脑细胞损害影响了记忆的保持过程而造成记忆减退。
年轻人记忆力减退的原因不同于老年人，由疾病所引起的占极少数，一般都是由于学习生活等因素造成精神高度紧张或连续用脑过度使神经疲劳所致。
学会科学的分析和考虑问题的方法，对提高记忆力来说是最为首要的。
1、  保证充足的睡眠，可消除脑疲劳，保护脑细胞。
2、人的大脑右半球支配左半身运动，左半球支配右半身运动，而左脑主管语言功能。
多用右侧肢体，可加重左脑负担，导致左脑疲劳，进而影响人的记忆力。
所以，有专家提出，日常生活中多用左手，可增强人的记忆力。
3、音乐可改善机体状况，促进思维发展，使记忆深化。
听轻松愉快的音乐，能使人体内产生一种有益的化学物质——乙酰胆碱。
这种物质是细胞间传递信息的主要神经递质，它对改善记忆有明显的促进作用。
4、另外，建议还应多食有益记忆的食物，如蛋、鱼、大豆、动物肝等富含磷脂的食物，尤其是蛋类应多吃。
原料：嫩莲实３０克，粳米１００克。
每片重0.5克含服，一次1片，一日12片。
《景岳全书》卷五十一。
左关煎（《医部全录》卷二五五）。
厚朴(炒)3克  陈皮(炒)3克  山药(炒)6克  扁豆(炒)6克  炙甘草2.1克  猪苓6克  泽泻6克  干姜(炒)3～6克  肉桂3～6克上药用水300毫升，煎服。
生冷伤脾，泻痢未久，肾气未损者。
如腹痛甚者，加木香0.9～1.5克，或吴茱萸亦可，如泻甚不止者，酌加破故纸或肉豆蔻。
来源　为菊科植物紫菀（AstertataricusL.f.）的根及根茎。
脾热痿软，病证名。
由膏梁积热、湿热伤脾所致之痿弱病证。
《症因脉治》：“脾热痿弱之主，唇焦齿燥，口干作渴，肌肉不仁，身重不能转侧，纵缓不能举动……”治以清热化湿为大法。
湿热甚者，用栀连平胃散、栀连二陈汤；膏粱积热者，选用川连枳壳汤或泻黄散，参见痿、肉痿条。
内伤夹暑　　病证名。
炎暑内伤房劳及杂进膏粱水果致全身阳气不得伸越的重危病证。
见《杂病源流犀烛·暑病源流》。
证见脉沉细或弦紧，面垢，无汗恶寒，四肢厥逆拘急，霍乱呕吐。
治宜冷香饮子。
或吐利兼作，脉微欲绝，或虚浮而散，当急救之，宜浆水散。
或冒暑伏热，引饮过多，及恣啖生冷，致脾胃受寒，腹痛呕泄，水谷不分，脉沉而紧，宜大顺散。
Killip分级是用于在AMI（急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。
黄疸汤
赤白汤
梭状芽胞杆菌为厌氧,能形成芽胞的革兰氏阳性杆菌,广泛存在于灰尘,土壤,植物和人类及动物的胃肠道.虽然已有近百种梭状芽胞杆菌被鉴定梭状芽胞杆菌一般只有25~30种可引起人或动物患病.：梭状芽胞杆菌在人体内繁殖所致的最常见的症状为轻度的自限性食物中毒.和偶发性伤口污染.严重的梭状芽胞病包括气性坏疽(肌肉坏死),破伤风和肉毒中毒相对地罕见,但是能致死.它们可因外伤后,注射街头毒品或食用自制罐头食品而发生.致病菌种在其生长期可产生在生化和血清学方面各有特性的各种破坏组织和神经的外毒素.梭状芽胞杆菌可见于正常菌丛中,特别在结肠.当组织氧化-还原电位降低,乳酸浓度增高和рН降低时,梭状芽胞杆菌可变为致病菌。
这种异常的厌氧环境可发生于原发性动脉功能不全或严重的穿透或挤压伤之后.伤口越深越严重,越能促使病人发生厌氧菌感染,即使仅仅是很小量的异物颗粒污染也可发生厌氧菌感染.梭状芽胞杆菌感染正日益成为医院的问题,特别是手术后和免疫受损的病人.严重的梭状芽胞杆菌败血症可并发肠穿孔和肠梗阻。
下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接触.如下颌中线偏移于一侧,脱位为一侧的.注射局部麻醉剂(即1%利多卡因2~5ml)于关节区翼外肌附着区,可使下颌骨自行复位.
渊阙珠台，道教穴位名。
在左右耳后（见《道法会元》卷七十六）。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的个类型由于各种原因（除外左心衰竭）引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱致肺含水量增加肺顺应性减低肺泡萎陷通气血流比例失调以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状。
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大.糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用.肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物  呼吸窘迫综合症质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌.如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力,将导致肺泡塌陷,使肺顺应性下降,僵硬的肺扩张所作的功增加,这对早产儿将更为困难,因为他们的肋骨很容易变形(顺应性),呼吸的用力将造成深度胸骨内陷,但进入的空气很少,除非肋骨能很好适应肺的需求,这就造成弥漫性肺不张.症状,体征和并发症呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上,下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动.肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2潴留和呼吸性酸中毒.因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流),婴儿出现低氧血症,导致代谢性酸中毒.并非所有患呼吸窘迫的婴儿都有呼吸窘迫的体征,极低出生体重儿(＜1000g)在出生时不能建立呼吸,因为他们的肺顺应性太差,在产房时他们不能建立呼吸.患呼吸窘迫综合征的早产儿脑室内出血和新生儿期死亡的危险性很大.颅内病变(由于缺血和脑室内出血引起)与低氧血症,高碳酸血症,低血压,动脉血压波动和低脑血流灌注(产伤中的颅内出血出血性休克和脑病综合征)有关.张力性气胸是呼吸窘迫综合征的另一个并发症.诊断诊断≥37周新生儿为呼吸窘迫综合征是不常有的,此时要怀疑母亲可能患有糖尿病而未被发现,或这个诊断是不正确的.诊断是基于病史(如早产,母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计),体检(如呼吸窘迫,发绀)和实验室检查.动脉血气显示不同程度的低氧血症和高碳酸血症；胸部X线显示的弥  呼吸窘迫综合症漫性肺不张(根据支气管充气症的分级进行描述)和临床上呼吸窘迫综合征的严重程度相一致(表260-1).呼吸窘迫综合征必须与早期的B组链球菌肺炎和败血症相鉴别,后者显示相似的放射学和临床表现.B组链球菌肺炎是难以控制的,因而抗生素通常应在获得细菌培养结果之前开始使用.通过评估胎儿肺成熟度来决定最佳出生时间,能大大降低呼吸窘迫综合征的发生率.对从羊膜腔穿刺或从阴道收集的(如已发生羊膜早破)羊水测定肺表面活性物质,胎儿肺成熟的指征为卵磷脂/鞘磷脂的比率＞2,以及有磷酸甘油的存在.对于必须分娩的早产儿,在产前24小时给予地塞米松,诱导胎儿肺表面活性物质产生,可减少呼吸窘迫综合征的危险程度或降低其严重程度
【来源】《顾氏医径读本》卷四。
在中年以前常无症状,80%~90%男性患者在症状出现前总体铁贮备量已>10g.女性患者症状常发生在绝经期后,由于在经期和妊娠期铁丢失减少了铁负荷,因而在50岁以前绝经的女性患者,肝内铁含量是增高的.　　尽管在妊娠和经期失血,然而妇女可有血色病完全的临床表现.由于铁负荷过度所引起的后遗症的临床表现发生于后期,在早期临床化验检查评估铁贮积是最好的方法.在女性患者早期可见乏力等非特异性全身症状；在男性患者,早期常见肝硬化或糖尿病.铁沉着症加重的临床表现可包括肝细胞功能紊乱,肝硬化,皮肤铜色色素沉着.糖尿病(并发率占50%~60%)和以心脏肥大,心力衰竭和心律失常或传导阻滞为临床表现的心肌病.垂体功能衰竭常见并可导致睾丸萎缩和性欲丧失.腹痛,关节炎和软骨钙质沉着并不常见.尽管糖尿病家族发病率增高提示并非胰腺性铁沉着的因素可能起了一个作用机制,然而这些病变是由于实质细胞铁沉着所致.长期持续血色病患者的肝细胞癌发病率(约14%),高于任何类型的肝硬化.由于血色病的病情隐匿,进展缓慢,组织受累程度多变,本病常在组织显著受损后的病程后期作出诊断.并应排除非遗传性铁负荷过度如先天性溶血性贫血(镰状细胞贫血,地中海贫血).　　遗传性血色病血清铁增高(>300mg/dl),血清转铁蛋白饱和度是一项反映铁增加的敏感指标,当>50%有诊断价值.血清铁蛋白增高,红细胞铁蛋白增高>200attograms/红细胞.使用螯合剂去铁敏(500~1000mg肌注.根据患者体型大小计算剂量)可使尿铁排出量增加(>2mg/24h).在某些情况下,诊断发生困难时,可以此治疗作为诊断性试验.肝内铁含量增高可通过磁共振检查反映出来.肝活检曾是重要的诊断措施,目前该检查仅为诊断纤维化(肝硬化)提供依据.当检出肝铁沉着和铁含量增高(平均肝铁指数>2；平均肝铁浓度>250μmol/gm)时,即可确诊.　　应用C282Y(最常见突变)和H63D(较少见突变)试验已使基因型临床诊断和一级亲属的适合筛选方法简化.上述基因突变占血色病患者95%以上.对血色病患者来说,放血是最简单的排铁疗法,并可提高存活率,但不能改变肝细胞癌的发生率.在诊断确立后,放血疗法应尽快开始.每周放血约500ml(约250mg铁)直到血清铁正常,转铁蛋白饱和度降低50%.当铁贮备正常时,可进一步放血以维持转铁蛋白饱和度<10%.在铁无负荷期间,血清转铁蛋白水平是一项意义不大的指标.糖尿病,心脏疾患,阳痿和其他性继发临床表现按指征处理.典型的三联征①轻度或重度广泛的皮肤黑色素量增加(金属灰，常常多为棕色)，也可在大多数有症状的患者中出现，但在铁聚集的早期不出现。
主要发生在阳光暴露部位，但可能因晒黑不能区分或不明显而不被注意。
在黑色肤色的人群中可表现为蓝灰色。
②肝肿大：出现于95%的有症状的患者，并常常发生在症状产生和肝功能检测出现异常之前。
肝显著增大，触之坚实锐利。
但尽管肝铁含量大大增多和纤维化发生，肝功能仍可能保存，因此肝肿大可既不伴有肝细胞功能不全(无肝掌、蜘蛛痣、青紫及凝血酶原时间延长)也没有门静脉高压体征。
③糖尿病：常需胰岛素治疗。
可出现在30%～60%的进展期患者，产生原因包括糖尿病的遗传易感性、肝硬化以及胰腺因铁的沉积而直接受到损伤。
性欲丧失和睾丸萎缩在症状期患者常见并可早于其他临床表现，特别是年轻患者。
HH引起性腺功能不足的机制有争议，但大部分证据提示下丘脑和垂体分泌促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌功能选择性受到损害。
[1]关节病出现在20%～70%有症状的HH患者并可以是首发表现，严重影响患者的生活质量。
HFE关节痛常常误诊为其他疾病，据估计诊断可延误4～10年。
常见慢性关节痛在第2、3掌指关节，引起“疼痛性手抖”，这一症状高度提示该病。
其他关节也可受累，特别是手腕和膝关节。
患者也可发作痛风样症状称假性痛风(由于焦磷酸关节病)。
HH的关节病变除常发现磷酸钙沉积(软骨钙化)外，其他与退化性软骨关节炎相似。
放射学常见变化是软骨下关节病和软骨钙质沉着病。
关节病与铁负荷过度的时问和程度均无关，甚至在静脉切开放血治疗之后这些关节损伤仍可进展，但像风湿性关节炎中所出现的关节破坏性损伤并不常见。
心脏表现出现在5%～15%有症状的患者中，而EcG异常可发生于30%的患者。
最常见的心脏并发症是充血性心力衰竭和心律失常，充血性心力衰竭的症状可突然发生。
左心室异位节律是最常见的心律失常，但室上性和室性心动过速、室颤以及不同程度的心脏停顿均可能发生。
恶性肝肿瘤HcC可在约30%的肝硬化男性患者中出现。
发生肝癌的可能因素有铁负荷程度、肝病的严重性(特别是肝硬化)、男性性别和年龄等。
此外最近的研究显示慢性酗酒和吸烟是HH患者发生HCC的进一步危险因素，而没有铁的沉积、特别是增生和发育不全的局灶可能是发生HCC的前体。
临床上HH患者发生Hcc与肝硬化(或)纤维化存在密切关系，提示在肝硬化患者中应进行超声波、甲胎蛋白等适当的筛查措施以早期诊断和治疗HCC以延长患者的生命。
其他表现非特异性表现可有皮肤角化和指甲异常，特别是前3个指趾，如扁平指(趾)甲或反甲，后者也常常矛盾地作为慢性铁缺乏综合征的一个表现。
少见症状有不明原因的严重上腹疼痛以及内分泌和神经系统表现。
迟发性皮肤卟啉病、耶而辛肠结肠菌可能不同程度地与腹痛有关。
没有有力的证据表明HH患者容易发生其他感染。
本病由红斑丹毒丝菌感染所致,临床表现最多的常为类丹毒型,是一种急性的但进展缓慢的皮肤疾病。
红斑丹毒丝菌(以前称隐袭丹毒丝菌)是一种革兰氏阳性,无荚膜,不形成芽胞,不活动的微嗜氧杆菌,分布于全世界.它主要是腐生性的,然而它可感染各种活的动物包括昆虫,贝壳类动物,鱼,鸟和哺乳动物(特别是猪).人的感染主要是职业性的,典型的是用手操作可食或不可食动物［感染的动物尸体,提取的产品(油脂,肥料),骨,壳］时被刺伤而感染.非皮肤感染罕见,通常有关节炎和心内膜炎.在外伤一周内出现局部隆起的紫红色的不形成水泡而发硬的斑丘疹,伴有瘙痒和灼热感.局部肿胀界限明显,可使通常是感染部的手的使用受影响.皮损的边缘可慢慢向外扩展,导致不适和不能活动长达3周.但本病是自限性的,典型的是无区域淋巴结受累,极少发展为全身性皮肤疾病.菌血症罕见,但可引起脓毒性关节炎或感染性心内膜炎,甚至无已知瓣膜性心脏病的人也可发生.活检厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养.从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值.为诊断丹毒丝菌性关节炎或心内膜炎需从血液或滑膜液分离细菌.编码为16srRNA的红斑丹毒丝菌DNA序列的PCR扩增试验有助于快速诊断.苄星青霉素G120万u肌注(每侧臀部各60万u1次注射)或红霉素0.5g口服每日4次连服7日可治愈类丹毒.心内膜炎的治疗需青霉素G2.5万~3万u/kg静脉注射每4小时1次或头孢唑啉15~20mg/kg静脉注射每6小时1次,共4周.治疗关节炎宜用同样的药物和剂量(在退热或积液消退后至少再继续给药1周),此外还需对感染的关节进行反复的针刺抽吸引流.
指气喘而无咳嗽痰涎的病症。
见《证治要诀·哮喘》。
多由情志郁结，气机壅逆所致。
治宜降气疏郁为主，用四七汤、分气紫苏饮、四磨汤、苏子降气汤或神秘汤吞养正丹等。
擦烂
肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱，容易受伤，在各种腹部损伤中，肝破裂占15-20%。
由于闭合伤有时诊断不易，又常合并其他损伤，死亡率可高达30%。
凡肝脏实质性裂伤，并有大出血或广泛实质损伤，伴有肝静脉或肝动脉损伤者属于重度肝创伤，约占肝外伤的30%，常造成死亡，故及时手术治疗十分必要。
1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。
2.腹膜刺激征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。
3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。
诊断依据1.外伤史，多为右下胸或右上腹部直接暴力所致，少数为间接暴力所致。
2.腹痛剧烈。
3.腹膜刺激症。
4.内出血和出血性休克表现。
5.腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。
6.Ｂ超、ＣＴ或ＭＲ检查可确诊。
4.有探查指征，应尽快剖腹探查。
手术治疗原则：彻底清创，确切止血，清除胆汁溢漏和建立通畅引流。
术式有缝合术，肝动脉结扎术，肝切除术，肝切除并血管修补术。
5.术后营养维持，护肝及对症治疗。
6.勿遗漏并存的腹腔伤。
用药原则1.外伤性肝破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要有液体、抗生素和护肝药物的治疗。
2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。
4.病情重，术后不能进食及发生病发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“Ｂ”中之营养药物。
5.外伤性肝破裂，经手术治疗后，肝功能可有不同程度的损害，尤其是施行肝动脉结扎者，积极护肝治疗非常重要，常需补给ＧＩＫ液并选用用药框限“Ｂ”和“Ｃ”中的营养支持和护肝药物。
6.术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹膜炎严重或合并有其他内脏损伤者，更需联合用药，术前和术中可先给予用药框限“A”中的抗生素类药物。
8.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，术后对用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是发生严重合并症者，可从用药框限“Ｂ”和“Ｃ”中选择更为有效的抗生素。
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。
大家都不会对平时自己皮肤上哪个地方感染了，化脓了，会引起发烧、无力、疼痛等症状。
心脏是人体的血泵，全身的所有血液都必须通过这台“泵”的抽吸与紧压进行永不间断的循环。
人生活在大自然中，人体通过多种机制防御外界细菌的入侵，偶尔会有一点细菌进入人体，但在完善的人体自我防御体系的作用下，这些细菌很快就会被消灭。
但有些时候，比如劳累、情绪低落等免疫力下降时，或者心脏有先天性病变时及心血管中有异常物质存在（人工瓣膜、起搏器等），细菌就有可能把他们的“家”安在心脏里，并且不断增长、繁殖，加重心脏的破坏，这就是感染性心内膜炎。
[1]感染性心内膜炎主要分为两种：一种是发生于自体的心脏瓣膜上的，这部分病人中大部分心脏有基础病变，如室间隔缺损、动脉导管未闭或者自已的瓣膜有狭窄或者关闭不全等，也有少部分病人没有基础病变。
在专业上，这一类叫做“自体瓣膜心内膜炎”。
还有一种是发生在有植入物的患者身上的，这些植入物多为人工瓣膜，也有起搏器或其它心内植入物。
根据植入物的不同，这一类心内膜炎被称为“人工瓣膜感染性心内膜炎”或“起搏器相关感染性心内膜炎”。
另外，根据起病的急、慢，分别叫急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。
[1-2]疾病症状我们刚才说了感染性心内膜炎是怎么回事，如果能明白这是怎么一回事了，就很容易理解它的表现了。
第一，这是一种感染，因此病人会有发烧，病人在发烧前可能会寒战，一般来说，这种发烧都很厉害，而且治疗很长时间都不好。
第二，感染性心内膜多数都有基础病变，所以如果有先天性心脏病或者做过瓣膜手术的病人出现长时间和发烧的话，要提高警惕了。
第三，由于感染坏死的东西会脱落，造成一些小血管的栓塞，可以出现相应的症状，病人可以出现肢体的小出血斑点、指（趾）甲下出血等，严重的会出现肚子痛、脾栓塞等。
第四、长时间没有得到正规治疗的病人如果出现了心脏结构的损害，可能会出现心力衰竭的表现，出现咳喘、憋气，晚上躺不平，饭后肚子胀、腿肿等心力衰竭的表现。
如果有这些表现的话，到医院里检查一下，医生可能会发现一些病人注意不到的现象，如心脏杂音了、皮下出血了、眼底病变了等等。
查血的话，会发现白细胞增多，查心脏彩超会发现心脏里有细胞团块，或者原来的瓣膜出现瓣周漏等，如果病人的血中能培养出细胞来，那就肯定是这个病了。
疾病危害感染性心内膜炎是一种严重的疾病，它可以给人体造成严重的损害。
从它的得病情况上就可能看出来：第一、它是一种细菌感染（绝大多数情况下，但有时是真菌，比较少见），就象人的皮肤上长了一个脓疱一样，但这个脓疱可是长在心脏上的，而且脓疱里的脓液随时都有可能随着血液到全身各处去。
所以说，心脏上的这个“脓疱”可以引起发烧、全身不舒服、怕冷等现象。
第二、“脓胞”的组织不结实，有时一些带着细菌和碎渣子会掉下来，如果掉下来的这些东西很大，就会造成一些血管的堵塞，这些血管堵塞后，就会出现这些血管供血组织的缺血坏死，病人会出现肾梗死、脾梗死、脑梗塞等表现，而且，由于引起梗塞的栓子都有很多细菌，所以这些组织梗死后还有可能化脓、感染等继发损害。
第三、心脏上的感染会引起心脏结构的损害，多造成瓣膜的损坏，如心脏瓣膜的穿孔、关闭不全、瓣膜狭窄，有时还会造成瓣膜周围组织的损坏，甚至引起患者的心律变慢、心脏停跳等。
瓣膜的损坏会引起心力衰竭等临床症状。
第四、对于以前做过心脏瓣膜置换的病人如果发生心内膜炎，可能会影响原有瓣膜的功能，临床上最多见的是瓣周漏，需要再次换瓣。
感染性心内膜炎首先是一种感染，而且，多数都是细菌感染，因此，治疗上第一位是抗生素治疗；另外，有些很厉害的感染可能抗生素治不了，或者感染造成心脏结构的损坏了，就得结合手术治疗。
如果是体内有植入物的患者发生的感染性心内膜炎，那就得通过手术的方法将植入物取出或更换。
药物治疗最关键的是选准抗生素，抗生素的选择要根据血培养的结果来定，有部分患者没有血培养结果，那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。
在抗生素的应用上要求足量、足疗程，只有这样，才能防止复发。
对于部分自体瓣膜心内膜炎完全可以通过合适的抗生素治愈。
若存在心内移植物者效果较差。
手术治疗1、如果足量的抗菌素治疗无效，症状得不到缓解，病人仍发热，全身症状重。
说明抗生素选择不合适，或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除，这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。
2、感染引起严重的心脏损害，造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄。
也就是说，没有感染的话，损害的心脏也不能正常工作了，需要对损坏的心脏进行修理，这时候就得手术治疗。
3、由于心脏内部的炎症、感染，一些带有细菌的感染碎屑、脏东西不断从心脏上掉下来，随着血流到全身去，反复引起全身的缺血、栓塞等，如果超声看到心脏上的感染病灶很大时，也需要手术治疗。
4、如果体内有植入物时发生感染性心内膜炎时，手术态度要积极，因为这些情况下，药物治疗多效果要差一些。
[3][2]心内膜炎是一种严重疾病，如果得不到及时有效的治疗，会产生严重后果，因此，建议病人一定要到正规医院就诊，一定要听从医生的意见。
正规医院正规医生的经验都是在众多病例的基础之上的，在绝大多数情况下都是合理有效的。
如果药物治疗不能奏效，该做手术一定得做手术。
脑底异常血管网病是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。
脑血管造影显示密集成堆的小血管影像，酷似吸烟突出的烟雾，又称烟雾病，最初在日本报道。
脑底异常血管网病的病因还不是很清楚。
干细胞生长因子及其受体广泛的分布于颈动脉血管杈，脑底异常血管网病患者脑脊液中干细胞生长因子的水平明显升高，说明干细胞生长因子可能是脑底异常血管网病发病过程中的重要蛋白。
1、本病多见于儿童和青年，发病于10岁前为占半数病例，11－40岁约40％；常见TIA、脑卒中、头痛和癫痫发作等。
患儿常见TIA或缺血性卒中，出现短暂或持续性偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲，主侧半球受损出现失语，非主侧半球可有失用或忽视，两侧可交替出现轻偏瘫或反复发作；部分病例有智能减退和癫痫发作，头痛较常见。
约10％的患儿出现脑出血或SAH，个别病例可见不自主运动。
2、成年患者多见出血性卒中，SAH多于脑出血；约20％为缺血性卒中，部分病例表现反复晕厥发作。
与动脉瘤性SAH相比，本病患者局灶性体征如癫、偏身感觉障碍、视乳头水肿发生率较高；脑出血发病时症状较重，但恢复较好，有复发倾向。
本病的病因不清，可能为先天性血管畸形，某些病例有家族史，母子或同胞中有类似患者，有些病例合并其他先天性疾病。
亦可因多种后天性炎症、外伤等引起，多数病例病前有上呼吸道感染或扁桃染炎、系统性红斑狼疮等，我国学者报道半数病例与钩端螺旋体感染有关。
血管中层平滑肌细胞的破坏、增生与再破坏、再增生、反复进行可能是烟雾病发病的形态学基础。
当血管狭窄或闭塞形成时，侧支循环逐渐建立，形成异常血管网，多数异常血管网是一些原始血管的增多与扩张形成的。
当血管闭塞较快以至于未形成足够的侧支循环进行代偿供血时，那么，临床上就表现为脑缺血的症状。
若血管闭塞形成后，其近端压力增高，造成异常脆弱的、菲薄的血管网或其他异常血管破裂，临床上就出现颅内出血的症状。
当颅内大动脉完全闭塞时，侧支循环已建立，病变就停止发展。
由于病变的血管性质不同，病变的程度不一，侧支循环形成后在长期血流障碍的作用下，新形成的血管又可发生病变，故其临床症状可表现为反复发作或交替出现。
烟雾病的病理解剖变化主要有以下三种改变。
(1)大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄：颈内动脉分叉部、大脑前动脉和大脑中动脉起始部、脑底动脉环管腔狭窄、闭塞。
受损的动脉表现为细小、内皮细胞增生、内膜明显增厚，内弹力层增厚而致使动脉管腔狭窄或闭塞，中膜肌层萎缩、薄弱与部分消失，可有淋巴细胞浸润。
狭窄闭塞的颈内动脉病理改变为：内弹力层高度屈曲，部分变薄，部分断裂，部分分层，部分增厚；内膜呈局限性离心性增厚，内膜内有平滑肌细胞，胶原纤维和弹力纤维；中层明显变薄，多数平滑肌细胞坏死、消失。
闭塞性血管的病变性质有的符合先天性动脉发育不全，有的为炎性或动脉硬化性改变，有的为血栓形成。
例如钩端螺旋体病引起者为全动脉炎。
(2)异常血管网：主要位于脑底部及基底节区。
表现为管壁变薄、扩张、数量增多，易破裂出血等。
异常血管网为来自Willis环前、后脉络膜动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的扩张的中等或小的肌型血管，这些血管通常动静脉难辨，狭窄的异常血管网小动脉的内膜可见有水肿、增厚，中层弹力纤维化，弹力层变厚、断裂，以致淤血屈曲、血栓形成闭塞。
扩张的小动脉可表现为中层纤维化，管腔变薄，弹力纤维增生，内膜增厚等，有时内弹力层断裂，中层变薄，形成微动脉瘤而破裂出血。
随着年龄的增大，扩张的血管可进行性变细，数量减少，狭窄动脉增加。
(3)脑实质内继发血液循环障碍的变化：表现为出血性或缺血性及脑萎缩等病理改变。
电镜下观察证明烟雾病是一种广泛的影响脑血管的疾病。
最明显的变化就是平滑肌细胞的变性、坏死、消失和内弹力层的破坏。
当血管狭窄、闭塞发生时，侧支循环也在逐渐形成。
侧支循环增多并相互吻合成网状，管腔显著扩张形成异常血管网。
异常血管网作为代偿供血的途径。
当脑底动脉环闭塞时，脑底动脉环作为一个有力的代偿途径已失去作用，因此，只有靠闭塞部位近端发出的血管，通过扩张、增生进行代偿供血。
这些代偿作用的异常血管网可延续形态及走行大致正常的大脑前、中动脉。
如果血管闭塞的部位继续向近侧端发展，就可能使异常血管网的起源处闭塞，从而导致异常血管网的消失。
因此，异常血管网的形成是特定部位闭塞的特殊代偿供血的形式，而不是本质的东西，它可见于Willis环的前部，也可见于其后部。
如果闭塞继续发展而闭塞了异常血管网的起始点，或闭塞部位在起点的近端，那么可没有异常血管的出现。
儿童和青少年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血，应想到本病的可能，以下检查可提供确诊证据。
（1）CT显示脑梗死病灶多位于皮质和皮质下；出血灶多鉴于额叶，形态不规则；（2）MRA可显示狭窄闭塞血管和脑底异常血管网，正常血管流空现象消失；（3）DSA陈见一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底及大脑半球深部异常血管网，动脉侧支吻合网及部分代偿性增粗的血管；（4）血陈、抗“O”、粘蛋白、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体和钩端螺旋体免疫实验等对确定结缔组病、钩端螺旋体感染等病因是必要的。
本病预后较好，死亡率为4.8％－9.8％。
临床症状反复发作，发作间期为数日至数年，患儿在一定时期内缓慢进展性，成年患者病情趋于稳定。
可根据患者个体情况选择治疗方法，TIA、脑梗死、SAH或脑出血可遵循通常的治疗原则和方法，如为钩端螺旋体、梅毒螺旋体、结核和病毒感染所致，应针对病因治疗；合并结缔组织病可用皮质类固醇及其他免疫抑制剂，原因不明者可试用血管扩张剂、钙拮抗剂、抗血小板聚集剂和中药（丹参、川穹、葛根）等。
发作频繁、颅内动脉严重闭塞，特别是患儿可行旁路手术，如颞浅动脉与大脑中动脉皮质支吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术等，促进侧支循环形成以改善脑供血。
中医：疏风解表，清热解毒，清利咽喉。
用于咽痛、咽干、声音嘶哑。
[1]熟地9～21克冬白术9～15克当归9～15克（如泄泻者不宜用，或以山药代之）人参6～15克（甚者30克，或不用亦可）炙甘草3克柴胡6～12克麻黄3～9克肉桂3～6克干姜（炒熟）3～6克（或用煨生姜3-7片亦可）用水400毫升，煎至280毫升，去浮末，温服，或略盖取微汗。
温中补虚，解表祛邪。
1、阳虚伤寒及一切四时劳倦寒疫阴暑之气。
身虽炽热，时犹畏寒，即在夏月亦欲衣被覆盖，或喜热汤，或兼呕恶泄泻，但六脉无力，肩脊怯寒；邪气不能外达者。
2、小儿痘疹，气虚兼寒者。
如气虚，加黄芪6～9克。
寒甚阳虚者，加制附子3～6克。
头痛，加川芎或白芷、细辛。
阳虚气陷，加升麻。
肚腹泄泻，宜少减柴胡，加防风、细辛亦可。
按：原书云：“服后畏寒悉除，觉有燥热，乃阳回作汗佳兆，不可疑之畏之”。
“此方宜与理阴煎、麻桂饮相参用”。
此方宜与理阴煎、麻桂饮相参用；此方惟气血两虚而重感寒邪者宜之，非正伤寒治法。
《景岳全书》：此元阳大虚，正不胜邪之候，若非峻补托散则寒邪日深，必致不救。
温中自可散寒，即此方也。
服后畏寒悉除，觉有燥热，乃阳回作汗佳兆，不可疑之畏之。
此外，凡以素禀薄弱之辈或感阴邪时疫，发热困倦，虽未见如前阴证，而热邪未盛者，但于初感时，即速用此饮，连进二三服，无不随药随愈。
原发性疱疹性口炎中30%-50%的病例可能发生复发性损害。
一般复发感染的部位在口唇处，故又称为复发性唇疱疹。
复发的口唇损害常为多个成簇的疱，并在原先发作过的位置或附近发作。
一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂。
病程约10天，但继发感染常延缓愈合，愈合后不留瘢痕。
原发性疱疹性口炎口腔科复发性唇疱疹疱疹性口炎是疱疹性病毒引起的疾病。
婴幼儿发病较多，传染性强，通过飞沫传播，发病季节性不强。
疱疹性口炎可分二类：(1)疱疹性口炎　　(2)唇疱疹　　表现：口腔粘膜的任何部位均可见成簇小水疱，壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡，溃破后可引起大面积的糜烂，并造成继发性感染。
唇和口周皮肤也有类似病损，疱疹破溃后形成痂壳。
少数情况下，感染可在体内广泛播散，以至引起脑炎、脑膜炎，以及其他危及生命的并发症。
多数未经治疗的病例，恢复缓慢，可超过10天。
由1型单纯疱疹病毒引起，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多；成人亦常发病。
诱使复发的刺激因素包括阳光、局部机械损伤、感冒等；情绪因素也能促使复发。
患者开始可感到轻微的疲乏与不适，很快在将要发生复发损害部位出现刺痛、疚痛、痒、张力增加等症状。
约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。
原发性单纯疱疹感染，发病前常有疱疹病损患者接触史。
①前驱期：有4-7天潜伏期，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。
患儿流涎、拒食、烦躁不安。
经过1-2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。
②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明。
③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。
④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7-10天。
由1型单纯疱疹病毒引起。
疱疹性口炎目前尚无特效药物，常用的治疗方法有：1、吗啉胍：每天每公斤体重6～10毫克，分3次口服。
若合并细菌感染，还得口服抗生素类药物。
2、口服维生素B、维生素C。
3、为减轻进食疼痛，局部可涂2%的地卡因膏或2%普鲁卡因溶液。
4、局部可涂紫药水、5%金霉素或四环素甘油。
5、少食多餐，吃清淡半流食，多饮水，多吃蔬菜、水果。
法洛三联症(trilogyofFallot)包括肺动脉口狭窄、心房间隔缺损（或卵圆孔开放）和右心室肥大，伴有右至左分流者。
发病率占先天性心脏病的2%～3%。
疾病名称：法洛三联症  法洛三联症其他名称：Fallot三联症疾病编码：ICD-9:746.005ICD-10:Q22.351所属部位：胸部,所属科室：心内科,儿科,胸外科,心脏外科法洛三联症是指先天性肺动脉瓣狭窄，伴有卵圆孔未闭或继发孔房间隔缺损，合并右心室肥大的综合征。
在发绀型先天性心脏病中，其发病率仅次于法洛四联征，女性发病率高于男性，年龄分布在20岁以下。
由于肺动脉瓣狭窄，右心室和右心房压力明显增高，引起右向左的分流，临床上出现发绀；对房缺较大者右心房压力低于左心房压力，血流动力学改变呈左向右分流，临床无发绀。
循环系统疾病法洛三联症由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻，使右心室、右心房压力增高，心内血液发生右向左分流，病人出现心悸、气短、易劳累、发绀等。
法洛三联症1.心悸、气短、乏力、发育差，轻者发绀可不明显，重者多有发绀或蹲踞、晕厥。
2.发绀明显者有杵状指、趾、肺动脉瓣区第二音减弱或消失，胸骨左缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音，有收缩期震颤。
[1]1诊断依据  法洛三联症1.1有劳累后心悸、气急、乏力、胸痛、头晕等，紫绀出现较晚，杵状指及红细胞增多症不如法洛四联症显著。
1.2肺动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样喷射性杂音，常伴有细震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱和分裂。
1.3X线检查：示肺血管影减少，右心室和右心房增大，肺动脉总干明显凸出(瓣膜部狭窄后扩张)。
1.4心电图：有右心室肥大、劳损及右心房肥大。
电轴右偏。
1.5超声心电图：示右心房、右心室增大，可见心房间隔连续中断及肺动脉瓣狭窄。
超声造影法可直接显示心房水平有右向左分流。
1.6心导管检查及选择性右心室造影：右心导管可能经心房间隔缺损从右心房进入左心房。
肺动脉与右心室连续测压记录常以瓣膜狭窄为主。
右心室造影多显示肺动脉瓣狭窄，有时可见右心室漏斗部肥厚肌束，并可见造影剂在右心房收缩时进入左心房。
2  检查2.1病史：注意有无活动后气急和心悸，易于疲劳。
大多数患者有发绀，并可有蹲踞现象，年龄大者往往有心衰出现，肺动脉瓣狭窄较重者，上述症状出现较早。
2.2体检：右室肥大者可发生胸前区突出，并有抬举感，可在肺动脉瓣区闻及收缩期喷射样  法洛三联症杂音和扪及震颤，肺动脉第二音减弱或消失；但如肺动脉瓣狭窄轻、房间隔缺损较大时，肺动脉第二音有亢进和分裂。
2.3心电图：大多数示右心室肥大，心前区V1导联R(VlR)波显著增高，可有S-T段改变，多有高尖P波，如有不完全右束支传导阻滞，往往提示有较大房间隔缺损。
2.4右心导管检查：右心室压力显著增高，右心室和肺动脉收缩压阶差在1.33kPa(10mmHg)以上，如肺动脉瓣狭窄严重，导管进入右房后经缺损进入左房，也可明确诊断。
发绀的病例，左心房压力往往低于右房。
在肺动脉瓣狭窄较轻，房间隔缺损大时，右房血氧饱和度则可高于上腔静脉的血氧含量。
2.5右心室：选择性造影显示增厚和狭窄的肺动脉瓣膜和肺动脉干狭窄后扩张，也可显示漏斗部肌肉继发性肥厚的程度或有无狭窄环存在。
1.法洛三联症病变主要是右心，因此术中应注意对肥厚的右心室的保护。
2.卵圆孔或房间隔缺损直接缝合或补片；切开狭窄的肺动脉瓣环；充分切除右室流出道肥厚的肌束；右室流出道切口有时需补片使其通畅，以达到术后右室压下降满意。
3.治愈标准：经手术矫治，修补心房间隔缺损，切开狭窄的肺动脉瓣或加宽右室流出道后，症状及紫绀消失，无残余分流及重要并发症，一般活动不受限。
1治疗方案1.1手术适应证：一旦确诊此病后，均应积极采用手术疗法，患者症状明显或有发绀，右心室压力显著增高，应尽早手术。
右心室肥大或肺动脉瓣狭窄虽较轻，但房间隔缺损有较大分流者，也应手术。
1.2治疗原则及手术要点：1.21手术在体外循环下完成，可在修补房缺之后开放主动脉，然后行肺动脉瓣狭窄切开或将右心室漏斗部狭窄解除。
1.22如需行右室流出道加宽者，不应过多切除漏斗部继发肥厚的心肌，以免影响右心室功能，导致心衰。
1.23肺动脉瓣狭窄，如瓣叶发育良好，仅作交界切开或行补片加宽右心室流出道即可，如瓣叶发育不良或瓣膜严重钙化失去功能，可考虑用带单瓣补片行跨瓣环的右室流出道加宽。
1.3手术适应证和禁忌证：1.31诊断明确，有明显症状，特别是有缺氧性发作者，应在婴幼儿期手术，部分需行急症手术。
症状轻或无症状者，可在2～5岁时手术。
1.32肺动脉分支及周围肺动脉发育必须良好，两侧肺动脉直径之和应大于膈肌平面降主动脉直径的1.5倍，周围肺段动脉与两侧肺动脉要成比例。
否则，禁忌作根治术，但可行姑息手术，以后视肺动脉发育情况，再行根治术。
1.33左室舒张末期容量指数应大于25～30ml/m2，否则宜做姑息手术。
1.34有顽固性心力衰竭，经洋地黄和利尿药治疗无效，禁忌手术治疗。
1.4手术要点和注意点：1.41手术应在中度低温体外循环和心脏局部深低温下进行，婴幼儿可在深低温停止循环下手术。
法洛三联症1.42妥善解除流出道的梗阻。
切除隔束和壁束及部分室上嵴，切开肺动脉瓣、瓣环，并将瓣环扩大至成人能通过1.6cm以上、儿童1.3～1.4cm的探条。
对第三心室小、高位漏斗部狭窄者，需用补片加宽流出道；如伴有肺动脉瓣环、主干或分支狭窄者，则可行跨瓣环的补片加宽。
对肺动脉瓣下的室间隔缺损，亦应作跨瓣环的补片修补。
婴幼儿如肺动脉干内径<0.7cm者，应  法洛三联症作右心室流出道修补加宽。
1.43完善修补室间隔缺损，防止传导阻滞。
补片可略小于缺损，但成人法洛四联症需用等大补片。
补片缝于窦部室间隔的右心室面。
缝针不可穿透全层，深度约lmm。
缝合要严密、准确，防止缝及主动脉瓣及房室传导束。
在三尖瓣根部加垫片固定，防止残余室间隔缺损。
1.44注意保护右室功能，右室切口不宜过大，在保证右室流出道通畅下，不宜切除过多的心室前壁的心肌。
1.45对无肺动脉瓣、合并肺动脉干闭锁、右冠状动脉畸形或粗大分支横跨流出道而影响右室流出道补片者，需应用右心室至肺动脉带瓣心外管道。
1.46术中应作左房插管引流和肺动脉低压吸引，以保证术野无血。
1.47严格止血，防止术后出血而再次开胸止血。
1.48疑有右室流出道疏通不彻底者，术毕应测肺动脉和右心室压差，必要时再次转流手术。
1.5术后处理：1.51常规正压辅助呼吸8～16h，定期查动脉血气分析，待循环和呼吸稳定后，脱离呼吸机。
对右室流出道梗阻严重、一侧肺动脉缺如、病情不稳定者，应延长辅助呼吸时间。
防止术后灌注肺。
1.52维持循环稳定，根据动脉压、中心静脉压和左房压，补充血容量，对术前红细胞增多症者，多补充血浆。
适当应用正性肌力药和扩血管药。
对左室发育较差者，应重点辅助左心功能。
1.53调整心率，根据患者年龄，调整心率在适当范围。
心动过缓者，可用异丙肾上腺素或心外膜起搏。
1.54利尿、补钾，维持水电平衡。
1.55注意肺部检查和定期摄胸片，积极防治胸腔积液和肺不张。
加强呼吸道管理，定时雾化吸入，协助咳嗽、排痰。
1.56注意有无出血征象，必要时尽早再次开胸止血。
1.57注意定时听诊心脏有无新出现的杂音，并作多普勒超声心动图检查，及时发现和处理室缺残余漏。
2用药安全2.1体外回流用肝素抗凝，术毕用鱼精蛋白中和肝素。
2.2体外回流按病情用胰肽酶或人体蛋白加入机器预充液中。
2.3预防手术感染，用青霉素、丁胺卡那霉素；治疗感染可加大青霉素用量或用头孢拉啶、头孢他啶，如无效可用头孢三秦等。
2.4据术后病情适量用正性肌力药（多巴胺或多巴酚丁胺）或血管扩张药，如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。
2.5术后早期用去乙酰毛花甙或利尿药（夫塞米），后期口服地高辛、安体舒通。
2.6改善心肌营养，供给心肌能量，静滴GIK液。
1法洛三联症防治工作的重心在于预防，尤其应重视戒烟、减肥、运动和忌口四大预防措施。
通过改变生活规律、定期检查和药物配合，80%的心肌梗死是完全可以预防或大幅减轻病症的。
临床经验证明，预防法洛三联症的第一条措施是彻底戒烟；其次是控制体重，尤其是减少腹部脂肪；第三是加强锻炼，如每天至少快走30分钟，坚持爬楼不乘电梯，以及尽量减少开车和乘车等；第四，注意改善饮食，不吃十分饱，不吃过多的高油脂食品等。
2法洛三联症有很大的遗传性和复发性，因此，有法洛三联症家族史的人和曾经法洛三联症发作的人更应加强预防。
然而，法国41%有法洛三联症家族史的人在亲属发病后仍然没有改变不健康的生活习惯，40%曾经患过法洛三联症的患者依然故我。
此外，45%的法国人从来没有体育锻炼的习惯，这也是法国法洛三联症发病率和死亡率居高不下的重要原因。
3除法洛三联症高危人群自身必须加强预防外，医学界也应积极行动，如对有家族史以及患有高血糖、高血脂或高血压的人群加强定期检查，以及帮助和提醒他们采取必要的医学和健康保健措施等。
灵芝猪心猪心500克，灵芝15克，生姜、葱、精盐各3克，味精、胡椒粉适量  饮食。
先将猪心对剖两块洗净，锅内加清水入猪心、灵芝煮至七成熟时捞出，猪心切成薄片，灵芝切成细末，煮猪心的原汁留着待用。
净锅置火上，加入猪油烧热时下姜、葱，加猪心原汁和酱油、料酒、食盐、猪心片、灵芝和其他调料，烧入味后下淀粉收汁装盘即可食用。
此方有养心安神、补益气血之功效。
适用于治疗心气血虚所致的心悸失眠、健忘多梦、精神恍惚等症，是神经衰弱、冠心病、心肌炎、法洛三联症患者的食疗佳品。
中老年长期食用，有益于保护精力，稳定情绪，消除疲劳，益寿，抗衰老。
安心茶丹参5克，山楂5克，桂圆5克，当归5克，夜交藤5克，柏子仁5克，延胡索5克。
将上药切碎，开水浸泡20分钟代茶饮用，次数不拘。
此方有安神镇静、活血止痛之功效，适用于治疗心血虚、心血瘀阻之心悸怔忡、头昏目眩、失眠健忘、记忆力下降、胸部刺痛、舌质紫暗、脉象沉涩等症。
高血压、法洛三联症、冠心病等病人宜长期饮用，有治疗或辅助治疗作用。
冠心三和泥　玉米500克，黄豆250克，芝麻200克，白糖100克。
将玉米、黄豆、芝麻分别炒香(熟)，研成细末，混入白糖拌匀，用沸水冲服，每次50～80克，1日1～2次。
此方有养心神、降血脂、补肝肾、健脾胃之功效，适用于治疗冠心病、法洛三联症、神经官能症以及脾胃不和、肝肾不足之食欲减弱、腰膝酸软、短气乏力、倦怠疲劳、夜卧不安、心慌烦闷等症。
护心三仁粥桃仁、枣仁、柏子仁各10克，粳米100克，冰糖适量。
先将桃仁、枣仁、柏子仁打碎入锅内，加水适量煎煮3次，过滤去渣取汁，再放入粳米煮粥，待粥煮至浓稠时，入冰糖稍煮即可食用  饮食，每日2次，早晚空腹服用。
此力有养心安神、活血化瘀、润肠通便之功效，适用于瘀血内阻之胸部憋闷，时或绞痛、心失所养之心悸气短、失眠多梦、阴津亏损之大便干燥、舌质红或瘀点、瘀斑等症。
莲心神饮莲心3克，茯神5克，桂枝3克，白术5克，生甘草3克。
将上药切碎开水浸泡代茶饮用，每剂泡20分钟后徐徐饮用，次数不拘。
此方有清心安神、降压利水之功效，适用于治疗心悸怔忡、头晕目眩、心胸烦闷、气短乏力、胸脘痞满、呼吸困难、形寒腹冷、小便短少，甚至上肢浮肿、渴不欲饮、恶心呕吐、食欲不佳等症。
中老年人可作为保健茶长期饮用。
洋参五味茶西洋参3克，五味子5克，丹参5克，田七2克，郁金5克。
将上药捣烂切细，用开水冲泡2分钟后即可代茶饮服，每日上午和晚上各服1剂。
此方有定心神、止心痛、益气除烦之功效，适用于气血两虚之心烦失眠、健忘多梦、法洛三联症、心悸气短、倦怠懒言、面色苍白、头晕目眩、心胸闷痛、心律不齐等症。
参苓鸡蛋羹人参10克，茯苓30克，生姜3片，酸枣仁10克，鸡蛋2只，先将人参、生姜切成薄片、茯苓研粉，锅内放清水加人参、生姜、酸枣仁水煎20分钟后，滤去药渣留汁，加入茯苓和水适量搅匀，再将鸡蛋打入稍煮一会即可食用。
此羹具有安心神、益气血、补虚弱之功效，适用于治疗心血不足、法洛三联症、四肢酸软、神经衰弱、失眠多梦、记忆力下降以及缺血性心脏病、更年期综合症等症。
阿胶远志膏阿胶50克，酸枣仁100克，远志50克，茯神30克，蜂蜜适量，将上药(阿胶除外)切细入锅内加清水适量浸泡30分钟后用武火煎煮3次，将3次煎出的药汁合并再浓缩，然后把阿胶和蜂蜜兑入，熬成流浸膏装瓶备用，每日早晚各服1次，每次15～30毫升。
此方有安神定志、益智健脑、养心补血之功效，主治阴血亏虚、肝脾不和、虚烦少眠、心悸怔忡、多汗盗汗、腰肢倦怠、少气懒言、食欲减弱、月经量多等症。
常用于神经衰弱、心律失常、植物神经功能失调、缺血性心脏病及功能性子宫出血等症。
顺心饮熟地黄5克，山茱萸5克，丹参5克，人参3克，郁金5克。
将上药切细泡开水代茶饮用，每剂泡15～20分钟后即可徐徐饮用，次数不拘。
此方有安心神、止心痛、益心肾之功效，适用于心肾阴虚之心悸不眠、心烦盗汗、胸闷刺痛、气短乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣等症。
香蕈玉米粥香蕈30克，玉米粉50克，粳米90克，白冰糖适量。
先将香蕈洗净切细，粳米洗净，放入锅中加清水煮粥，待粥煮至浓稠时，再放玉米粉、香蕈和白糖稍煮片刻即可食用，每日2次早晚服。
此方有养心神、益气血、降脂、抗癌之功效，适用于治疗法洛三联症、高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、心肌炎、糖尿病、肿瘤、神经官能症及更年期综合症等。
肺脓肿（Lungabscess）是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。
以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。
常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。
90%肺脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。
常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。
大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。
根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型[1]：吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸人致病。
正常情况下，吸入物经气道黏液一纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。
但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。
此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。
脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。
由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进人右肺。
仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。
病原体多为厌氧菌。
继发性肺脓肿某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。
支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。