ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
这一病理变化就是证候病机。
临床辨证论治过程中，就包含了对证候产生机理的分析与判断，因此，辨证的过程，非常重要的一点就是探求证候病机。
证候病机代表的证候群具有相对固定的特征。
如《伤寒论》中所述的桂枝证、柴胡证，都是赋予特殊含义的证候，它代表着营卫失和，少阳被郁等不同病机变化。
不同疾病，可具有相同的证候病机，如郁证、胁痛、胃痛、腹痛、淋证等都可见肝气郁结的证候病机，这是异病同治的理论依据。
证候本身就说明病机变化。
如内伤头痛中，常见痰浊头痛与瘀血头痛二证，一经辨证为痰浊头痛，则其头痛的病机必然是痰浊中阻，清阳被蒙；瘀血头痛则必然是瘀血阻滞，脉络不通。
同时也就成为立法、处方、用药的基础。
故证候病机，是辨证论治这一过程中所要探求的重要内容之一，是临床辨证论治过程中所要解决的首要问题。
症状病机：症状是病人主观感觉到的异常变化，或为医生通过各种诊察手段而获得的客观异常所见，简称症。
它是构成疾病临床表现的最基本单位。
同一症状，在不同的患者，不同的病因、不同的疾病过程中，其发生机理也不尽相同，因此，症状产生的机理，称为症状病机。
症状可以说明证候病机，典型的症状，常常是疾病病机的外在征象。
如《伤寒论》说的：“伤寒、中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。
这个一症不是无原则的，它必须能说明证候病机，因而是典型症状，也称主症。
同一症状，产生的原因不同，病机有别。
如食欲不振一症，或因胃中积滞，胃失和降不能受纳；或因脾虚不运，以致胃不能纳；或因肝气郁结，木不疏土，肝胃不和；或因胃阴不足，胃失润降等等。
同一患者所述不同症状，其发生机理也不同。
如血虚患者，失眠、心悸、健忘由心失血养；头晕为清窍失荣；面色萎黄由肌肤失养；大便燥结则为肠道失润；脉细为血虚不能充盈之故。
分析症状病机是准确辨证的前提，也是临床加减用药的重要依据。
因此，也就成为临床医生的基本功。
病机的理论，在《黄帝内经》中已奠定了基础，病机之名，首见于《素问·至真要大论》的“审查病机，无失气宜”和“谨守病机，各司其属”。
病机的理论在《黄帝内经》中已奠定了基础。
如《素问·至真要大论》的“诸风掉眩，皆属于肝……”等“病机十九条”，是以“五运六气”的“六气”与五脏相应的理论，将临床常见的诸多症状，分别归属于心、肺、脾、肝、肾之疾患，风、寒、湿、热、火之疾患，病变部位是在“上”或“下”等。
但必须指出：《内经》之论述病机，内容非常广泛，并不局限于“病机十九条”，它与邪正和阴阳之盛衰，气血和脏腑之虚实，以及某些病证（如疼痛、痿、痹、厥、痈疽等）的病机，均有详尽的论述。
疾病发生、发展和变化的机理。
它的制约因素一是患病机体的体质强弱，二是与致病因素的性质有关。
病邪作用于人体，正气奋起抗邪，正邪斗争破坏了人体的阴阳相对平衡，导致阴阳失调，脏腑气机升降失常，气血紊乱，从而产生一系列的病理变化。
但从总体来说不外以下几个方面：①邪正斗争。
邪正斗争在证候上的反映，主要表现虚实的变化。
《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。
”实，以邪气亢盛为主要矛盾的一种病理反映。
一般多见于疾病的早期或中期。
如痰涎涌盛，食积不化，瘀血内阻，水湿泛滥及壮热、狂躁，声高气粗，腹痛拒按，二便不通，脉实有力等，均为实证。
虚，以正气虚损为主要矛盾的一种病理反映。
如大病久病后的神疲体倦，面容憔悴，心悸气短，自汗盗汗或五心烦热，畏寒肢冷，脉虚无力等，均为虚证。
邪正斗争还可以概括疾病转归，正胜邪衰则病退，正虚邪实则病进。
②阴阳失调。
六淫、七情、饮食劳倦等各种因素作用于人体，也必须通过体内的阴阳失调，才能形成疾病。
所以，阴阳失调又是疾病发生、发展的内在依据  。
阴阳失调的病理变化，主要表现为阴阳盛衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化，以及阴阳离决等几个方面。
③升降失常。
人体气的运动可概括为升降出入，是脏腑经络，阴阳气血矛盾运动的基本过程。
因此升降失常，可导致五脏六腑，表里内外，四肢九窍发生各种病理变化。
如肺失宣降的胸闷咳喘，胃失和降的呃逆呕恶等。
在升降失常中，尤以脾胃升降失调至为重要，因为脾胃是升降运动的枢纽，影响着整体机能活动，所以治脾胃注意调升降是至关重要的原则。
病机学说的具体内容可以概括为以下几个方面：1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等。
2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如脏腑病机、经络病机等。
3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等。
4.研究某一种病证的发生、发展、变化和结局的基本规律，如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等等。
5.研究某一种症状的发生、发展的病机。
如疼痛的机理、恶寒发热的机理、失眠的机理等等。
6.研究由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化，如内生“五邪”。
历代医家对于病机学说均非常重视。
汉代张仲景的《伤寒杂病论》在《素问》及《灵枢》的基础上，结合临床实践阐述了热病的虚实、寒热、表里、阴阳的进退变化；在《内经》脏腑、经络虚实的基础上，对不少病证的病机进行了阐述。
隋代巢元方的《诸病源候论》对1729种病候的病因、病机、及其临床证候作了阐述，成为我国历史上最早的病因病机学专著。
金元时期的刘河间在《素问·玄机原病式》中提出“六气皆从火化”和“五志过极，皆为热甚”的观点；李东垣在《内外伤辨惑论》中，论述了“内伤脾胃，百病由生”和“火与元气不两立”的病机；张从正在《儒门事亲》中论述了“邪气”致病的病机；朱丹溪在《格致余论》中阐释了“阳有余而阴不足”和“湿热相火”等病机。
中医学的病机理论，是不断发展而日臻完善的。
《内经》对病机作了系统的阐述，《素问·至真要大论》列病机十九条，将临床常见的一些病证，从心、肝、脾、肺、肾五脏和风、寒、暑、湿、燥、火"六气"加以概括，起到执简驭繁的作用。
《内经》十分强调正气在发病中的作用，认为"邪之所凑，其气必虚"(《素问·评热病论》)，"正气存内，邪不可干"(《素问遗篇·刺法论》)。
隋代《诸病源候论》较全面地论述了多种疾病的病机，例如指出各种淋证共同的病机是"肾虚而膀胱热"，十分精当，至今对临床有指导意义。
晋代《脉经》和宋代《中藏经》以脏腑为中心，以虚、实为纲，归纳脏腑的病机。
唐代《千金要方》提出较为完整的脏腑虚实寒热辨证，金代刘河间认为"六气皆能化火"，对病机理论都颇有发挥。
金代张元素丰富、发展了从脏腑寒热虚实探求病机的学说，并把药物的使用直接与脏腑病机联系起来，体现了理法方药的一致性。
此外，很多医家从临床着手，对病机有专题发挥，如李东垣著《脾胃论》，治病侧重升补脾胃之阳，叶天士阐发养胃阴的机理，李时珍、赵献可、张景岳、李梴等对命门的论述等，都不断丰富了病机的内容。
人体禀赋有强弱之分，病因有外感、内伤之异，发病部位有脏腑、经络、诸窍之别，病机又可分为外感热病病机、脏腑病机、经络病机、诸窍病机等。
尽管病机分类繁多，阴阳失调则是疾病的基本病机，人体的一切皆可分阴阳。
如脏腑，脏为阴，腑为阳；如气血，血为阴，气为阳；如水火，水为阴，火为阳；如寒热，寒为阴，热为阳；如动静，静为阴，动为阳；如升降，降为阴，升为阳；如表里，里为阴，表为阳等。
阳偏盛则热，阴偏盛则寒，阳偏衰则寒，阴偏衰则热，所以阴阳的偏盛偏衰就会出现寒热的病变，寒与热是阴阳失调的主要表现，也是辨别一切疾病属性的两大纲领。
病邪入侵，正气奋起抗邪，就形成了邪正的相争，或正盛而邪退，或邪去正亦衰，或邪盛而正衰......邪正相争贯穿了疾病的全过程，主要出现虚与实的病理变化。
凡邪正斗争剧烈，出现一系列有余的证候，称为实证；凡正气不足，抗邪能力低下，出现一系列虚弱、无力和不足的证候，称为虚证。
《素问·通评虚实论》载："邪气盛则实，精气夺则虚。
"所谓邪盛，主要指外感热病的初期和中期，或食积、痰饮、虫积、瘀血停聚的病证；所谓正虚，主要表现在气、血、津液的亏损和脏腑生理功能的减弱，多见于素体虚弱，或大病后期，或长期慢性病气血耗伤的病人，可见虚与实是邪正盛衰的病机反映。
因此，病性具体表现在寒热虚实的不同属性上。
在归纳疾病的病机时，明辨寒热虚实至关重要。
在疾病的演变过程中，寒热虚实的病理变化可结合人体的脏腑、经络、诸窍、形体等部位进行分析，以找出病证的具体病机。
人的生命活动是以五脏为中心的，掌握脏腑病机十分重要，要了解脏腑病机，必须了解各脏腑生理功能的特点，了解病变过程中脏腑之间的相互影响，了解脏腑与经络、诸窍、形体的关系，以便综合分析、探本求源。
气血是脏腑功能的物质基础，阴阳失调是脏腑功能失调的集中体现，故分析脏腑病机，应当围绕气血阴阳，明辨寒热虚实，这样才能得其要领。
例如，肝的病机颇为复杂，但绳之以气血阴阳、寒热虚实，结合肝主疏泄和藏血的生理功能，以及肝与脾胃、肾等脏腑相关的情况，自不难作出分析。
肝疏泄不足，胸胁闷痛，精神抑郁，疲乏无力，病机为肝气虚；畏寒肢冷，神疲胆怯，巅顶头痛等，病机为肝阳虚；面唇无华，爪甲淡白，头晕目眩，肢麻筋挛，病机为肝血虚；面红，烦热，咽干,两目干涩，或见拘挛、震颤，病机为肝阴虚；伴见腰酸，下肢无力，病机为肝肾阴虚；肝气失于宣通，脘胁阻闷，得嗳气稍舒，两胁、少腹胀痛，病机为肝气郁结；伴见纳呆、食少，食后腹胀，或腹痛作泄，乃肝失疏泄，影响脾之运化，病机为木(肝)不疏土(脾)；嗳气频作，脘胁疼痛，呕逆，泛酸，乃肝气横逆，影响胃的通降功能，病机为肝气犯胃；面红目赤，头痛头胀，急躁易怒，舌红，脉弦数，病机为肝火上炎；头晕目眩，手足蠕动，或抽搐，或肢体痉挛，病机为肝风内动等。
疾病发生、发展和变化的机理，即致病因素作用于人体，破坏了人体阴阳的相对平衡后，所出现的各种病理变化。
病机是医者透过错综复杂的临床表现，经过仔细的分析，把握阴阳的消长、病邪的进退、病变所在的脏腑经络以及气、血、津液失调的具体情况而归纳出来的，它反映了病证变化的机理，是决定治疗法则和处方用药的前提。
故中医治病，历来十分注意审察病机。
病机随着疾病的不断变化而演变。
如虚实，邪气侵袭，伤害正气，病机由实转虚；正虚不运，痰饮、瘀血等病理产物内生，病机又由虚转化为虚实夹杂，称之为因虚致实。
又如寒热，感受寒邪，初起可表现为寒证，但寒邪久郁会生热，病机也随之演变为寒郁化热；而热病过程中，因正气受损，或过用寒凉之药等因素，亦可转化为寒证。
了解这些病理演变，对临床合理使用温凉补泻等法是很有意义的。
外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。
外阴溃疡(图1)外阴溃疡可见于外阴各个部位，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。
按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。
外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等。
外阴溃疡(图2)外阴溃疡多系外阴炎症引起鵻如非特异性外阴炎单纯疱疹病毒感染白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等健康搜索此外约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡有人认为外阴溃疡鵻是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。
单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。
本病具有高度的接触传染性鵻如性交传染、胎儿致畸及患者本身鵻的致癌作用，所以被引起广泛鵻的关注健康搜索。
软下疳为杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过性交传染的疾病，亦健康搜索是一种较常见健康搜索的性病有溃疡性病变。
外阴溃疡（vulvarulcer）是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小阴唇，表现为外阴部有一个或多个溃疡，伴发热、疼痛。
溃疡可以单独存在，也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。
该病常见于中、青年妇女。
多系外阴炎症引起，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等资料来源:医学教育网。
此外，约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡。
有人认为外阴溃疡是眼？
口？
生殖器综合征的一个特殊发展阶段。
外阴溃疡(图3)由感染因素、自身免疫因素、环境因素遗传因素组织化生或肿瘤等因素使外阴皮肤及皮下组织发生炎性反应出现微循环障碍、局部缺血、梗死组织溃烂火罐网。
什么哪类性病可导致外阴溃疡许多性病在病变过程中都会出现外阴部溃疡，这也是外阴部溃疡的最常见原因。
梅毒：主要发生于Ⅰ期梅毒，称为硬下疳，皮损好发于生殖器部位，也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。
生殖器疱疹：在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而演变为糜烂、溃疡，皮损处有瘙痒和疼痛感，溃疡一般3—4周左右消退，痊愈后可有新的损害发生或在原处复发。
性病性淋巴肉芽肿：原发性损害为5—6mm的小水疱或丘疹，自觉症状轻微，可形成溃疡，好发于外阴部位，数日后自愈，不留瘢痕。
腹股沟肉芽肿：多在外阴部位发生皮损，初起皮损为硬的皮下结节，继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡，有臭味，边缘卷滚高起，中心牛肉红色，触之易出血，无疼痛感，溃疡表面有脓液，周围可发生许多卫星状小溃疡。
患了外阴部溃疡后，患者要及时去医院就诊，尽早查明病因，在医生指导下进行针对性治疗，千万不要自以为是地乱用药物，以免给诊断和治疗带来困难，延误病情，造成不可挽回的后果。
同时应尽量减少皮损部位的摩擦，保持外阴清洁干燥，每次清洗外阴部后，应拭干水分。
部分症状较重的患者还应卧床休息，定期换药，以利于皮损的愈合。
外阴溃疡(图4)外阴溃疡常见为急性外阴溃疡，一般发病急剧，溃疡迅速发展，为非接触传染性的外阴良性溃疡，溃疡多发生于小阴唇内侧，溃疡数目及大小不等，周围境界清楚，覆有脓苔，触之剧痛，有时相邻病灶可互相融合而成一较大溃疡，并有复发倾向，有时并有发热及其他全身症状，通常发生于青、中年妇女，如除外阴溃疡外，还伴有其他部位皮肤、粘膜病变，尤其是眼睛虹膜睫状体炎，口腔粘膜溃疡者，称为眼、口、生殖器综合症，又称白塞氏病。
某些性病（如梅毒）、癌肿亦可见外阴溃疡，应详加鉴别，治疗另当别论。
该病属中医阴疮、阴蚀范畴。
病因病机以肝胆湿热为主，亦可因肝肾阴虚所致。
西医认为，该病可能与感染一种革兰氏阳性杆菌有关，而白塞氏病则可能为一种自身免疫性疾病，也可能与病毒感染有关。
1.非特异性外阴炎搔抓后,局部疼痛,可伴低热、乏力等,溃疡周围有明显炎症。
2.疱疹病毒感染,起病急,疱疹破后成溃疡,伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适。
溃疡基底灰黄色,明显充血水肿,可自愈但常复发。
3.贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡,与眼口腔病变先后出现,可分为坏疽、下疳粟粒型。
4.梅毒、软下疳,见性病。
5.外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡。
急性外阴溃疡  外阴溃疡(图5)(1)非特异性外阴炎：溃疡多发生于搔抓后可伴有低热及乏力等症状局部疼痛严重溃疡表浅数目较少周围有明显炎症(2)疱疹病毒感染：起病急接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2～7天的潜伏期后出现发热不适腹股沟淋巴结肿大和疱疹初起为多个疱疹疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡有剧痛溃疡多累及小阴唇尤其在其内侧面50%～80%以上的病例累及阴道尿道和宫颈溃疡大小不等底部灰黄周围边际稍隆起并高度充血及水肿溃疡常在1～2周内自然愈合但常复发单纯疱疹性病毒由于累及阴道尿道等患者常伴随大量白带白带初为透明浆液后为浑浊的稀薄脓液最后因细菌感染而为黄色的脓性白带伴有泌尿系症状：如尿急排尿困难等(3)白塞病：急性外阴溃疡常见于白塞病即眼-口-生殖器综合征过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段可与眼口腔病变同时发生或先后发生溃疡可广泛发生于外阴各部而以小阴唇内外侧及阴道前庭为多起病急常复发临床上分为3型可单独存在或混合发生以坏疽型最严重①坏疽型：多先有全身症状如发热乏力等病变部位红肿显著溃疡边缘不整齐有穿掘现象局部疼痛重溃疡表面附有多量脓液或污黄至灰黑色的坏死伪膜除去后可见基底不平病变发展迅速可造成小阴唇缺损外表类似外阴癌但边缘及基底柔软无浸润②下疳型：较常见一般症状轻病程缓慢溃疡数目较多较浅溃疡周围红肿边缘不整齐也可有穿掘现象常在数周内愈合但常在旧病灶痊愈阶段其附近又有新溃疡出现③粟粒型：溃疡如针头至米粒大小数目多痊愈快自觉症状轻微(4)性病如梅毒软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡①梅毒：梅毒的外阴溃疡可出现在梅毒的一期和二期梅毒疹表面可发生溃疡感染梅毒后经过2～4周的潜伏期在螺旋体侵人的局部出现初期梅毒病变即硬下疳特征为无痛的红色炎性硬结圆形直径1～2cm表面浅溃疡边缘整齐周边隆起疮面平滑呈深红色表面有浆液性脓性分泌物溃疡多为单发位于大小阴唇和阴唇系带亦可见于阴蒂尿道口或宫颈②软下疳：溃疡常为多发性女性原发溃疡平均4～5个然后溃疡可自身种植在其周围又可形成成簇的小溃疡溃疡一般经1～2个月痊愈其最初累及部出现炎性小丘疹周围有红晕1～2天变成脓疱破溃后形成糜烂随后扩大形成溃疡溃疡形态大小不一直径1～20mm边缘粗糙而呈斜坡状境界清楚周围有红晕围绕基底软且较深覆以灰色或黄色坏死性脓性分泌物去除污秽脓性分泌物即显露出肉芽肿样基底有触痛易出血③性病性淋巴肉芽肿开始为单个丘疹及疱疹水疱或脓疱无疼痛无浸润而后破溃成糜烂或浅溃疡溃疡好发于前庭部小阴唇阴道口及尿道周围等处病灶形态规则边缘平坦表浅经数天至半月后自行痊愈不留疤痕慢性外阴溃疡(1)结核：外阴结核罕见偶继发于严重的肺胃肠道内生殖器官腹膜或骨结核好发于阴唇或前庭黏膜病变发展缓慢初起常为一局限性小结节不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡溃疡形状不规则基底凹凸不平覆以干酪样结构病变无痛但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛溃疡经久不愈并可向周围扩展(2)癌症：外阴恶性肿瘤在早期可表现为丘疹结节或小溃疡病灶多位于大小阴唇阴蒂和后联合等处伴或不伴有外阴白色病变癌性溃疡与结核性溃疡肉眼难以鉴别需做活组织检查确诊对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤眼口腔黏膜等处有无病变诊断时要明确溃疡的大小数目形状基底情况有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊故应细心认真查体分泌物涂片培养血清学检查或组织学病理有助于诊断。
诊断  外阴溃疡(图6)诊断：对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤、眼、口腔黏膜等处有无病变。
诊断时要明确溃疡的大小、数目、形状、基底情况，有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊。
故应细心认真查体，分泌物涂片培养、血清学检查或组织学病理有助于诊断。
检查实验室检查：应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。
对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。
对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳（Ito-Reenstieno）反应等可查到病原体。
性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性；涂片找细胞内包涵体；鸡胚和细胞培养分离衣原体等。
梅毒病原体检查，即暗视野检查。
在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。
感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应（PCR）诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。
软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。
梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体（反应素）存在。
密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。
其他辅助检查：无异常表现。
生殖器疱疹溃疡大小不一，水泡成群，可自愈但常复发是其特点。
脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。
溃疡为多发性，大小不等，境界清楚，周围有红晕，白带呈灰色或黄色，患者有不洁性行为史，出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。
分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。
性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液，溃疡表浅，可自愈，并形成瘘管，血清学试验、涂片找到细胞内包涵体可确诊。
不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大、软化、破溃，为本病的特征性表现，可与其他疾病相鉴别。
梅毒初期溃疡为单发的浅溃疡，无痛，红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面有浆液性脓性分泌物，中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样梅毒和脓疱性梅毒，常呈对称性分布，是本病的特点。
渗出液中找到梅毒螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。
急性外阴溃疡的治疗（1）局部治疗：①局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。
用1∶5000高锰酸钾液坐浴。
对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。
对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。
0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。
新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。
②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。
③紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。
（2）全身治疗：①口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用；坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。
②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。
（3）中医中药治疗：①局部外涂青黛粉、锡类散。
②雄黄研为细末，以高压消毒后混入甘油，加数滴1%丁卡因溶液，制成糊剂。
治疗时先用1%丁卡因溶液棉球敷于溃疡面3～10min止痛，再将雄黄甘油糊剂轻涂溃疡上，治疗23例，平均42天愈合。
③对女阴溃疡见有脓性分泌物和坏死组织时，外敷紫色疽疮膏（含有轻粉、红粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g，冰片、煅珠粉各0.9g，蜂蜡30g、麻油120ml）。
④健脾清热、解毒利湿为治则：用萆薢渗湿汤（萆薢、生薏仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草），高热时加用白虎汤，白带多加土茯苓。
生殖器疱疹的治疗（1）抗病毒治疗：①阿昔洛韦（无环鸟苷，aciclovir，ACV）：一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒DNA合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较小。
目前被公认是有效的抗HSV药物。
病重者可静注阿昔洛韦（ACV）5mg/（kg?8h），连用7～10天；轻者可口服阿昔洛韦（ACV）200mg，每6小时1次，连服7～10天。
在发病早期即水疱、溃疡出现的2～3天内给予，可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放。
但治疗不能防止GH复发，孕期禁用阿昔洛韦（ACV）。
复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦（ACV）。
外用时不能涂于宫颈和阴道。
该药95%由肾脏排出，无明显的毒副作用，少数患者有报道转氨酶一过性增高，静滴浓度过大，滴速过快可引起静脉炎。
②伐昔洛韦（VC）：是阿昔洛韦（ACV）的左旋缬氨酸酯，具有半衰期长、用药次数少的优点。
用法：500mg，2次/d，连服5天，重者可用10天。
③泛昔洛韦（法昔洛韦）：口服吸收完全，于小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶所磷酸化，通过使短链形成中止而干扰病毒DNA合成。
用法：原发GH250mg，3次/d，连服5天；复发GH125mg，2次/d，连服5天。
④更昔洛韦（双羟丙氧甲基鸟苷，ganci-clovir，DHPG）：5～10mg/（kg·d），分3次静脉注射，连用14天。
⑤利巴韦林（病毒唑，Ribavin，RBV）：抑制病毒多种DNA和RNA复制、合成。
用法：原发GH，15mg/（kg·d），肌注，复发GH，0.4g，2次/d，连用5天。
（2）免疫治疗：①干扰素（interferon，IFN）：可诱导一系列酶的活性，使病毒mRNA降解而终止复制，还可干扰病毒的蛋白合成过程，影响病毒的复制。
用法：原发GH，INF-a5万U/（kg·d），肌注，连用1～2周；复发GH则用10万U/kg，单剂1次肌注。
②聚肌胞（PolyI：c）：2mg，肌注，每3天1次。
可诱导干扰素的合成。
③转移因子：2mg肌注，每周2次，可用2～3周。
可增加机体的免疫力。
④左旋咪唑：25～50mg，3次/d，连服3天，停药4天，可重复2～3次。
（3）局部治疗：①可选用下列软膏局部涂布：90.5%碘苷（疱疹净）软膏，外用，3次/d。
②0.5%新霉素软膏，外用，3次/d。
③5%阿昔洛韦（无环鸟苷）软膏，外用，4～6次/d，连用7～10天。
白塞病的治疗有全身症状时注意改善全身情况，应适当休息，增加营养。
症状严重者，在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。
如泼尼松（强的松）口服20～40mg/d。
但在血栓性静脉炎及中枢神经系统受累者，使用激素时常需同时应用抗生素。
病情稳定后，应逐渐减少激素剂量。
免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤等与激素联合应用，也有一定的疗效。
可口服维生素B、维生素C等行辅助治疗。
在慢性期，可用中医治疗，以清热、解毒、燥湿、祛风、止痒和止痛为主。
注意保持外阴清洁、干燥、减少摩擦等。
局部应用复方新霉素软膏，1%～2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等。
外阴梅毒的治疗自1943年Mahoney、Arnold和Harris首用青霉素治疗梅毒，疗效快，副作用小，杀灭螺旋体彻底，至今仍是最理想的驱梅药物，且尚未有耐青霉素的TP的报道。
（1）治疗原则：明确诊断，早期规则足量治疗，夫妇同治，治疗期间禁止性交，严格判定治愈情况，治愈后3年内定期复查。
（2）治疗方案：①早期梅毒（一、二期及病程在2年以内的潜伏梅毒）：A.青霉素：a.普鲁卡因青霉素（procainepenicillin）80万U肌注，1次/d，连续15天。
b.苄星青霉素（benzathinebenzylpenicillin）240万U肌注，分两侧臀部注射，每周1次，共23次。
B.青霉素过敏者：a.红霉素500mg口服，4次/d，连服15天。
b.四环素500mg口服，4次/d，连服15天。
c.多西环素（强力霉素）100mg口服，2次/d，连服15天。
②晚期梅毒：A.青霉素：a.普鲁卡因青霉素80万U肌注，1次/d，连续20天。
b.苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次。
B.青霉素过敏者：a.红霉素500mg口服，4次/d，连服30天。
b.四环素500mg口服，4次/d，连服30天。
c.多西环素（强力霉素）100mg口服，2次/d，连服30天。
d.米诺环素（美满霉素）100mg口服，2次/d，连服20天。
e.阿奇霉素500mg口服，1次/d或隔天1次，连服10天。
阿奇霉素对皮损效果较好，推荐用于对青霉素过敏和合并衣原体感染者。
软下疳的治疗应先行抗生素敏感试验，以指导临床用药。
（1）全身治疗：1998年，美国疾病控制中心（CDC）推荐的软下疳治疗方案：①阿奇霉素1g，单剂口服；②头孢曲松250mg，单剂肌注；③环丙沙星500mg口服，2～3次/d，连用3天；④红霉素500mg口服，4次/d，连用7天。
我国前除应用上述方案外常用的治疗方案还有：①磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲基异恶唑）2片，2次/d，连服1～2周；②多西环素（强力霉素）100mg口服，2次/d，连用10～14天；③红霉素与多西环素（强力霉素）联合应用；④大观霉素2g，单次肌注；⑤阿莫西林500mg加克拉维酸125mg口服，3次/d，连用7天。
（2）局部治疗：保持局部清洁，可用高锰酸钾溶液、过氧化氢（双氧水）或聚维酮碘（聚烯吡酮碘）清洗、湿敷或浸泡局部。
外涂红霉素软膏、莫匹罗星（百多邦）软膏、鱼石脂软膏；对已化脓的淋巴结一般不宜切开，而是反复穿刺吸脓，注入抗菌药物。
性病性淋巴肉芽肿的治疗（1）全身治疗：性病性淋巴肉芽肿（LGV）需早期治疗，用药时间要长。
全身治疗可酌情选用下列药物口服：①四环素500mg，4次/d，连服21天。
②磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲基异嗯唑）2片，2次/d，连服14天。
③红霉素500mg，2次/d，连服14天。
④多西环素200mg，2次/d，连服21天。
⑤米诺环素（美满霉素）100mg，2次/d，连服14天，首剂加倍。
（2）局部治疗：淋巴结未化脓者可行冷湿敷或超短波治疗。
有波动感可用无菌针筒从病损上部正常皮肤进针抽吸脓液，而禁止切开排脓，以免瘘管形成，不易愈合。
局部可用1∶5000～1∶8000高锰酸钾溶液清洗，外用磺胺粉。
若溃烂较甚，可行植皮术，直肠狭窄者可行扩张术，严重者及象皮肿可外科手术切除。
外阴早期鳞癌的治疗（1）手术治疗：手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。
由于外阴早期浸润性鳞癌一般无腹股沟淋巴结转移，亦无淋巴管或血管浸润，不需采用标准的根治性术式，仅采用外阴广泛切除，甚至外阴病灶局部广泛切除，即仅切除病灶及其周围1～2cm的皮肤，就可取得满意的效果，而不必行腹股沟淋巴结清除术。
Wharton报道25例早期外阴癌，仅作广泛性女阴切除术，治疗后无一例复发，也无一例死亡。
缩小手术范围，尽可能多地保留了正常组织，减少了手术的损伤和术后并发症，尽可能维持器官的生理功能。
更能有效地提高生活质量。
（2）放射治疗只用于不能耐受手术的患者。
（3）外阴早期浸润性鳞癌不考虑化疗。
外阴基底细胞癌的治疗（1）手术治疗：宜采用较广泛的局部切除，包括一部分周围正常皮肤及皮下的深部组织。
一般不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。
凡累及尿道或阴道、肛门，疑有腹股沟淋巴结阳性应做活检，如病理证实有转移时，应作腹股沟淋巴结清扫术。
对腹股沟深淋巴结阳性者，应作盆腔淋巴结清扫术。
（2）放疗：仅适用于早期的基底细胞癌，基底细胞癌对放疗敏感。
由于外阴部正常皮肤对放射线耐受性差，治疗时容易并发外阴放射性炎症、溃疡和疼痛，故中、晚期患者不适合放疗。
（3）化疗：抗癌化疗基底细胞癌的疗效不佳，但对较晚期病例，可作为综合治疗的一种补充手段。
结核病治疗结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。
皮肤结核的治疗与其他脏器结核病的治疗相同，必要时还可以配合局部治疗、外科治疗和理疗等。
下面分以下几点阐述皮肤结核的治疗：（1）全身抗结核药物治疗：常用抗结核药物种类、剂量、用法及主要毒副反应：异烟肼（isoniazid，简写INH，H）片剂，每片0.1g，利福平（rifampicin，简写RFP，R）胶囊剂，每粒0.15g吡嗪酰胺（pyrazinamide，简写PZA，Z）片剂，0.25g乙胺丁醇（ethambutol，简写EMB，E）片剂，每片0.25g链霉素（streptomycin，简写SM，S）注射剂（硫酸盐），每支0.75g以下为肺结核常用的短程隔天治疗方案，皮肤结核可根据病情选择合适的方案。
①方案1：2H3R323E3/4H3R3世面强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔天1次，共2个月，用药30次。
继续期：异烟肼、利福平隔天1次，共4个月，用药60次。
全疗程共计90次。
②方案2：2H3R323S3E3/6H3R3E3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇隔天1次，共2个月，用药30次。
继续期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇隔天1次，共6个月，用药90次。
全疗程共计120次。
③方案3：2H3R323/4H3R3强化期：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺隔天1次，共2个月，用药30次。
0～14岁儿童及无判断症状能力者不能给予乙胺丁醇治疗。
（2）外用药物治疗：①皮损早期可用链霉素0.4～1.0g，异烟肼100np加入麻药中局部注射，隔天1次。
②局部外用抗结核药物：可以应用1%利福平软膏、0.5g～1%异烟肼软膏或15g～20%对氨水杨酸软膏外用，涂在损害处。
③药物腐蚀：如5%～20%焦性没食子酸软膏对结核病变组织有破坏作用，先从5%开始，逐渐加大浓度。
显著增殖性损害，可涂硝酸银棒、高锰酸钾结晶、硝酸汞、三氯醋酸或乳酸等腐蚀药。
（3）外科手术切除：皮肤结核早期损害很小，可采用外科手术将损害完全切除。
但切口一定要在损害外0.5cm正常皮肤处切开，深度切至肌膜。
（4）物理疗法：①X线照射：一般无效，对溃疡及肥厚增殖的损害有些益处，可根据病情，每次照射1～2Gy，每周1次，共3～4周。
X线照射可使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡愈合，并可使瘢痕疙瘩软化及促进结核组织的吸收。
②紫外线照射治疗：适量日光浴或紫外线照射可增强身体抵抗力，促进局部皮肤血液循环及结核组织的吸收，但过量照射有可能使内脏结核病，尤其肺结核病播散。
③电凝固法、冷冻疗法、激光疗法：这三种治疗方法可酌情选用，适用于病变面积小，范围局限的病灶。
（5）中医疗法：对皮肤结核病，使用抗结核药物效果比较可靠，一般不需中药配合治疗，但某些患者表现为气血两虚时，可加用中医治疗。
（6）其他：瘰疬性苔藓、丘疹坏死性结核疹及颜面粟粒性狼疮等结核疹类如发现结核病灶则应采取以上治疗方案。
未能发现结核病灶，抗结核治疗无效时可给予糖皮质激素、维A酸类药物内服或外用。
部分结核疹可自愈。
1.全身治疗:注意休息及营养，补充大量维生素B,C;也可口服中药治疗。
有继发感染时应考虑应用抗生素。
2.局部治疗:应用1:1000利凡诺尔溶液或1:1000呋喃西林溶液湿敷后涂女阴溃疡膏、养阴生肌散、10%苯佐卡因软膏或樟丹蛤粉油调外用。
也可考虑激光局部照射。
3.药物疗法：1/5000高锰酸钾液4.内服蒲公英18败酱草15薏苡仁20金银花18紫花地丁15野菊花12泽泻15云苓15白术15黄柏15白花蛇舌草15丹皮95.外洗野菊花25败酱草25苦参30大黄20黄柏20紫花地丁18蒲公英201.加强宣传教育严禁嫖娼卖淫2.注意个人清洁卫生3.及时彻底治疗早期病变防止病变发展到晚期阶段4.婚前孕期常规梅毒血清学检查5.严格挑选血源供血者一律做梅毒血清试验6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源性伴侣不论有无症状均应治疗注意与其他性病混合感染尤其是否同时合并HIV感染目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损阴茎套可减少疾病的传播感染期间不宜性生活7.生殖器结核多为继发性感染原发病灶以肺结核为主因此积极防治肺结核对预防生殖器结核有重要意义其预防措施除加强防痨宣传教育外应加强儿童及青少年的保健工作体重2200g以上的新生儿出生24h后即可预防接种卡介苗必要时可在3个月内补种3个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种结核病活动期应避免妊娠此外生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在应加强隔离避免传染。
1、某一时间内双方的攻击判定在某个区域内同时产生作用，此时双方均受到判定影响。
【产后风痉】即“产后发痉”。
产后急症之一。
主要症状有突然项背强直，四肢抽掣，甚则口噤不开，角弓反张。
多因生产之后感受风邪，加之失血过多，津液亏损所致，分虚实两种。
虚症，颈项强直，牙关紧闭，面色苍白或萎黄，四肢抽搐，脉虚细；若气血暴亡，则见肢体僵直，肢冷，两手微撤，气喘自汗，目张口开，脉浮大而虚。
实症，多先出现外感症状，继而四肢强直，汗关紧闭，脉浮弦；如内热炽盛，则见身热口渴，面色潮红，昏闷，两手紧握，便闭溺赤，脉弦数。
本症多见於产后破伤风感染。
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。
临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。
部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。
肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。
慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。
肠炎极为普遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。
根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
病毒性肠炎病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。
慢性肠炎在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
细菌性肠炎细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌（引起小肠结肠炎）、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌（犬出血性胃肠炎）等引起的肠炎。
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。
真菌性肠炎真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
寄生虫性肠炎寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
饮食导致的肠炎采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属中毒，以及某些变态反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎。
药物导致的肠炎滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。
还有少数肠炎病因不明。
引起肠炎的主要病因有：1、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。
2、免疫力低下：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。
因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多，所以提高免疫力也是防治肠炎重中之重。
3、滥用抗生素：很多人遇到疾病会滥用氨苄、头孢等抗生素，这些抗生素会直接刺激肠道，还可以引起肠道菌群失调，使肠道内正常的大肠杆菌减少有害菌大量繁殖引起肠炎。
4、饮食不注意：包括饮食因素如饮食不当引起的腹泻，食物过期如牛奶过期、及不清洁的环境、气候的突变、生活规律的突然改变均可以引起腹泻。
5、口服避孕药女性患者肠炎的危险性增加：来自美国和英国队列研究指出，口服避孕药妇女患炎症性肠病的危险性增加40%以上。
长期口服避孕药或大剂量服用雌激素妇女肠炎发生的危险性高。
肠炎和胃炎可以说是消化系统疾病发病率最高的两种疾病，而慢性肠炎是肠炎慢性病变多由急性肠炎延治或误治诱致，但其发病病因主要涉及以下几种因素：　一、过敏因素：主要肠道受往来致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。
疾病的一种，泛指肠道的慢性炎症性疾病，主要由急性肠炎转化而来。
二、感染因素：感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。
三、自身免疫：随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。
急性肠炎患者急性肠炎是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而  肠炎引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。
其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。
在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12―36小时。
恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。
为什么急性胃肠炎会引起呕吐和腹泻呢?这是通过神经反射作用而产生的。
急性胃肠炎时，由于细菌、毒素或胃肠粘膜的炎症，刺激了消化道的感受器，冲动传入延髓的呕吐中枢，引起呕吐中枢兴奋，通过传出神经分别到达胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、会厌等处，引起一系列协调运动，而组成了呕吐动作。
同时由于肠粘膜的炎症刺激，使肠内容物增多，直接或反射地引起肠蠕动增强，吸收功能减低，而出现腹泻。
由于呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以临床上应根据不同情况采取不同措施，如食物中毒或误服毒物，不仅不应给予止泻药，相反，应给予催吐和泻下药，以促进毒物的排出。
如果因消化道炎症而引起的呕吐和腹泻，为了减少水盐代谢及电解质平衡失调给机体带来的不良影响，应在积极治疗病因的同时，给予止吐及止泻治疗。
慢性肠炎患者慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。
并发症：[1]1、肠息肉、结肠癌：直肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高；　2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
因病原不同而异。
一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。
进一步确诊需依赖实验室检查。
细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。
有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。
病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。
也可用组织培养法分离病毒。
寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。
真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
诊断依据（1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
疾病检查肠炎因病原不同而异，一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。
肠炎一般要做的检查如下：放射学钡剂检查急性期一般不宜作钡剂检查。
而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。
一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。
静止期时应常规操作肠道准备。
钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。
尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。
临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。
常规钡灌肠X线检查可见：①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。
⑧应注意结肠癌的有无。
内窥镜检查临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用  乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。
一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。
内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。
小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别1小儿菌痢：多见于1-7岁儿童，全身症状重，以腹泻为首发症状，大便每日大于10次，为粘液便，大便镜检可见大量白细胞，大便PH值大于7，大便培养可见志贺氏菌阳性。
2．病毒性肠炎：多见于6个月-2岁小儿，全身症状轻，以呕吐、咳嗽为首发症状，大便每日3-10次，呈水样便，大便PH值小于7，大便可分离出轮状病毒。
数字化胃肠影像检查  数字化肠胃影像仪数字化胃肠影像检查是由世界卫生组织（WHO）、国际消化病协会共同推荐的最新高端胃肠检查技术，是国内最早引进的国外先进的检查胃肠疾病的品牌技术。
数字化胃肠影像具有轻松无痛、快速等优点，中国华东地区南京和平胃肠医院引进这项国外高新技术成果。
经数万名患者临床实践，对于各种常见的胃肠疾病例如慢性胃炎、胃溃疡、胃窦炎、胃肠息肉、胃癌等等，确诊率高达99.5%，为临床治疗提供了客观的诊断依据，有效防止误诊、漏诊等情况，该技术被誉为国际胃肠检查的"金标准"。
病原治疗病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。
肠毒素性细菌性  细菌性肠炎肠炎一般也不应用抗菌药。
侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。
患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。
空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。
耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。
沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。
侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。
阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗。
血吸虫病可用吡喹酮治疗。
白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。
伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。
常用方法补充液体及纠正电解质和酸中毒轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾，葡萄糖或蔗糖,加水。
脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
减少肠道蠕动和分泌性药物慢性结肠炎的自我保健是预防复发、根治该病的关键所在。
1．慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
2．慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。
如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。
3．患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。
4．注意腹部保暖。
5．除了避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。
6．柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。
对急性肠炎患者，除注意休息和针对病因积极治疗外，在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。
肠炎初期：是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。
肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。
另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。
肠炎恢复期：由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。
肠炎术后应多喝酸奶。
肠炎术后，要吃些什么呢？
这一直是肠炎患者关注的问题；有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。
因为肠炎术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。
酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道“增援”有益菌群数量。
另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。
同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生醋酸、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致炎物质亚硝胺的形成，有防炎的作用。
对于术后胃口不好的肠炎患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。
此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝点酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。
需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者脾胃虚弱，如果有食物垫底，脾胃不会受到太大刺激，从而使酸奶更好地发挥作用。
肠炎饮食禁忌1.慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性强的调味品。
2.低脂、多纤维。
含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物。
3.对大部分慢性肠炎患者来说，水果也是不能吃的。
以为大多水果性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，影响疗效。
4.排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
5.牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，但大多数慢性肠炎患者却不宜饮用。
调成作息时间：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。
电解质平衡紊乱重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。
因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。
门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱肛门周围皮肤的护理保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。
便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。
如果肠炎引起便血，除了治疗以外还要特别注意平时的护理，按照以上的方法进行护理，应该能够很好的控制便血，总之要听医生的话，积极配合治疗。
肠息肉、结肠癌结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发  肠息肉肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高；另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。
肠狭窄多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
肠穿孔多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
中毒性肠扩张这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。
便血便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。
另外，长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。
强直性脊柱炎慢性肠炎在夏季是高发期，一些人由于饮食不卫生，或者不良的生活习惯，就会发生慢性肠炎，但是得了病一定要积极治疗，否则更为严重的强直性脊柱炎就会接踵而来。
广大朋友要提高警惕，防患于未然。
慢性肠炎是发病原因之一北京风湿病医院的专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。
“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。
强直性脊柱炎没有我们想象的那么可怕，要保持一个好的心态。
如有慢性肠炎兼有关节疼痛时，要考虑到强直性脊柱炎的可能，患者最好到医院做一下相关检查。
肠炎危害1、肠息肉、结肠癌：肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高；另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。
2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
3、便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
4、中毒性肠扩张：这是本病的一个严重并发症，多发生在全肠炎的病人，死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。
5、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
桑皮汉语拼音：(sānɡpí)，是指桑树的皮。
为造纸的原料。
晋王嘉《拾遗记·后汉》：“乃剥庭中桑皮以为牒，或题於扉屏，且诵且记。
”宋苏易简《文房四谱·纸谱》：“江浙间多以嫩竹为纸，北土以桑皮为纸。
”功用主治：肺热喘咳，水饮停肺，胀满喘急，尤善泻肺火而平喘咳，治肺热咳喘，痰稠而黄。
药性：味甘、微苦、归肺、脾经桑白皮含黄酮类成分、以及桑色呋喃，伞形花内酯，东茛茗素，桑糖朊A，不具降压作用的乙酰胆碱类似物。
桑皮1、桑皮水提取物，正丁醇提取物均有明显利尿作用；2、桑皮煎剂和水、甲醇、乙醇、正丁醇或乙醚等多种溶媒提取物，对麻醉家兔、大鼠或肾性高血压大鼠均有不用程度的降压作用，作用缓和持久，且反复用药无快速耐药作用；3、正丁醇提取物静注，能明显增加犬胃肠活动，乙醇提取物对离体兔子肠和子宫有兴奋作用，水提取物呈导泻作用；4、桑皮水或正丁醇提取物呈现镇静安定作用，以及轻度镇咳作用，水提取物有明显镇痛作用；5、桑皮煎剂有抑菌作用，桑皮甲醇桑糖朊均具有降糖作用。
注意事项：肺寒无水及风寒咳嗽禁服。
鉴别要点鉴别桑皮要点有四：一是根皮呈扭曲的带状或卷筒状，残留有栓皮斑块；二是内表面黄白色，具纵纹；　三是质韧难折断，纤维性强，易撕裂但难分开；四是味甘微苦，久嚼纤维成团如丝绵。
而类似品华桑、蒙桑的根皮则较硬而厚；栓皮未除尽的呈金黄色鳞片状；横切面可见放射状条纹和斑点；味甘淡。
至于伪品构树皮和柘树皮粉性较差、纤维性较弱，味淡或微苦涩，久嚼不呈丝绵状。
可资区别。
[1]名典鉴别1、《神农本草经》：“桑根白皮，味甘寒。
”　桑皮的图片(20张)2、南北朝·雷学攴曰：“凡使，采十年以上向东畔嫩根，铜刀刮去青黄薄皮一重，取里白皮切，焙干用。
其皮中涎勿去之，药力俱在其上也。
”　3、宋·苏颂曰：“方书称桑之功最神，在人资用尤多。
”……又云：“女桑、桋桑。
山桑。
……俗间呼桑之小而条长者，皆为女桑。
其山桑似桑，材中弓弩；桑丝中琴瑟，皆材之美者也，他木鲜及之。
”　4、明·李时珍曰：“桑有数种：有白桑，叶大如掌而厚；鸡桑，叶花而薄；子桑，先椹而后叶；山桑叶尖而长。
”　5、清·《本草从新》：“桑根白皮。
刮去薄皮，取白。
或生用或密炙”快速鉴别根皮呈长而扭曲的板片状或双边内卷的筒状，厚3～6mm。
表面淡黄白色或白色，有残留的红棕色或红黄色栓皮斑块，具明显纵向细纹。
内表面黄白色或灰黄色，有纵纹。
体轻质韧，难折断，纤维性极强，易纵裂但难分开，撕裂时有粉尘飞出。
气微弱，味甘微苦。
久嚼发粘，纤维成团似丝棉。
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。
分同步电复律与非同步两种：同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电，非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。
急性脓胸经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示脓胸已进入慢性期。
慢性脓胸病人因长期感染体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。
形成慢性脓胸的主要原因是：(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。
(2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。
(3)胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。
(4)胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。
(5)结核性脓胸。
慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。
胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。
慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。
长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。
病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。
胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小。
如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。
慢性脓胸如未做过引流，须做胸腔穿刺，脓液细菌培养，以明确脓胸的致病菌种。
由于使用抗菌素，培养可为阴性。
如有支气管胸膜瘘时，向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。
血常规检查：白细胞升高。
1．急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛，胸腔积液多时，出现胸闷、气急。
伴支气管胸膜瘘时，则突然咳出大量脓痰，与体位有关。
2．慢性脓胸者，多消瘦、贫血、持续发热、咳嗽、咳痰，由于胸部塌陷，呼吸活动受限，出现胸闷、气促症状，如有胸壁瘘可见窦遁，并有脓液流出。
3．急性脓胸者患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热和压痛，慢性脓胸者呈慢性病容，苍白，患侧胸廓凹陷畸形，肋间隙变狭，活动受限，多有杵状指(趾)。
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。
绝大多数病人需手术治疗和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)。
在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励病人多活动，增强心肺功能。
补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，方可进行较大的手术。
(一)改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治愈。
(二)胸膜纤维板剥脱术：手术时机的选择至关重要。
该手术适用肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行，效果最好。
(三)胸膜内胸廓改形术：本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。
(四)胸膜外胸廓改形术：适用于胸膜增厚不太严重而肺内又有病变的病例。
(五)胸膜肺切除术：如慢性脓胸同时合并有肺内广泛严重病变，其他手术方法还不能根治，则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应症。
【组成】麻黄6克(去节)连轺6克(即连翘根)杏仁6克赤小豆10克大枣12枚(擘)生梓白皮(切)10克生姜6克甘草6克(炙)【用法】上八味，以水1升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，分二次温服。
【功用】解表发汗，清热利湿。
【主治】阳黄兼表证。
发热恶寒，无汗身痒，周身黄染如橘色，脉浮滑。
【方论】方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪，宣发郁热；连轺、生梓白皮、赤小豆清泄湿热；大枣、甘草调和脾胃。
诸药合用，使表里宣通，湿热得以清泄，表解里和而黄疽可愈。
1．荨麻疹应用本方加减：炙麻黄10g，连翘10g，银花10g，三角胡麻10g，蝉衣10g，蛇床子10g，牛蒡子10g，赤芍10g，赤小豆50g，小蓟30g，浮萍草20g。
用文火煎煮赤小豆，熟后滤汁去豆纳诸药，再煎半小时即可，一次性煎约500ml。
分早晚2次服。
风寒袭表加荆芥10g，防风10g；风热加菊花10g，减炙麻黄为5g；腹痛加白芍30g；搔痒难忍加地肤子10g，白鲜皮10g；反复发作的慢性荨麻疹加防风10g，黄芪30g。
治疗荨麻疹118例，男85例，女33例；年龄3-73岁；病程3日至40余年。
结果：风团、瘙痒消失，随访1年以上未复发为痊愈，共65例；风团、瘙痒消失3月，1年以内时有复发为显效，共46例；服药期间症状消失，10日至3月复发为有效，共4例；服6剂症状未减或虽减轻但10日以内又反复发作，需配抗过敏治疗者为无效，共3例；总有效率为97.5%。
2．急性湿疹样皮炎应用本方加减：麻黄9g，连翘15g，白桑皮30g，杏仁9g，生姜9g，大枣6g，大青叶3g。
症见皮损腥红灼热加生石膏、生地；渗液多加苦参、黄柏；瘙痒甚加徐长卿、白癣皮；药疹重用甘草至30g，赤小豆至60g；发于上部者加蝉衣6g，菊花20g；发于下部者加川牛膝9g，车前子15g。
同时水煎，前2煎早晚各服1次，第3煎药汁热水洗浴或湿敷。
治疗急性湿疹样皮炎100例，其中急性湿疹28例，黄水疮20例，接触性皮炎15例，药疹13例，间擦性皮炎9例，隐翘虫皮炎7例，脂溢性皮炎6例，日光性皮炎2例。
结果：痊愈76例，显效24例，有效率达100%。
用药最多为日光性皮炎1例，服药25剂而愈。