ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
可是，病人十分厌恶同性，喜欢和异性小朋友一起玩“过家家”。
当时由于小，穿的都是开裆裤，所以时常看见小女孩的外生殖器。
病人产生了一种奇怪的念头，想去触摸那地方，也真这样做了，觉得很舒服。
后来让父母发现，被狠狠的揍了一顿，从此不敢再动手，只是继续与女孩做对比显示游戏，病人教小女孩站着尿尿，可是她们不行。
尿了一腿，我才明白女孩为什么蹲着小便……“不知不觉，我上了初中，随着青春发育的成熟，病人也长大长高了，第二性征明显突出。
可是，由于病人生性胆小，夜间不敢外出上厕所，就在外边先咳嗽一两声。
奇怪的是上完男厕所，对女厕所有没有人也不放心，还要伸头探望一下，如果女厕所没有人就进去溜一圈。
如果遇到女厕所有人，我就偷看几眼（当然是向下边看）这样持续了一年多。
“大约16岁那年，不知谁在男女厕所之间的墙上开了个小洞，刚好看见女厕所的情况。
一开始我不想看，后来病人想小时候可以随便看，长大了又是什么样子的呢，出于好奇就情不自禁地看起来，那时心里依然是一种‘对比’的想法，不过随着这种行为的加剧，心理上也发生巨大变化，从对比好奇到产生冲动，以致出现不看不行，非看后才能入睡的情况，这时病人出现了冲动射精现象。
心里知道这是不道德的可耻行为，但一去厕所就止不住自己，直到自慰满足。
路过女厕所总有走进去的念头，只是由于风险太大，未敢轻举妄动，可是病人真的没有把握说不定有一天闯入女厕去，为此病人很苦恼。
如今病人已是20多岁的小伙子，也该是交女友搞对象的时候，每当想到这些时，病人心里总是有一种强烈的自责感，认为自己是个罪人，不配与姑娘交往。
觉得如果改不掉这毛病，这辈子只好打光棍了。
“医生，病人这是不是性变态？
能治疗吗？
病人真不想当坏人，但病人脑子里有股力量非拉病人去学坏不可，如何抵制它呢？
”这是一个性变态者的咨询自述，是个比较典型的“窥淫癖”者。
通过这个病案分析专家可以看出，任何人的行为产生都有它发展的来龙去脉，不是无缘无故就出现“坏毛病”的，这个例子证明，童年的生活教养环境对一个尚无性意识的孩子的影响，待出现性意识后，又与童年往事有机地结合起来，从最初的男孩女孩生殖器对比、观看到进出女厕所，隔洞窥视等说明了一个性变态者的发生、发展、演变过程。
这种变态者与其它类型的变态者一样，都慑于法制道德的力量而在没有条件行动的环境中得以收敛不发，但一遇到机会则不会轻易放过。
好像是惯偷惯窃者的心理，即便经过法律惩罚，可以改正一个阶段，但无法保证不再重犯。
治疗主要是正面教育，加强法制观念，使其头脑中始终保留“法不容人”的意识。
由于这位变态者有明显的自责自罪心理，对行为的控制是有利的，窥淫行为固然令人所恶，但这毕竟是一种变态症，只要时刻保持清醒头脑，与心理医生建立经常的接触，必要时接受一点抑制性治疗措施，降低一下内在的冲动，不去公厕。
完全可以度过危险年龄阶段，到结婚后会有所减轻，进入40岁以后会自然好转。
属于第三代头孢菌素类抗生素。
【别名】复达欣、头孢噻甲羧肟、头孢他定  。
【适应证】对绿脓杆菌作用较强。
用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胃肠道、胆道及腹部感染，以及严重感染如败血症、菌血症、腹膜炎等疾病。
【不良反应及注意事项】发生率低。
偶见有局部静脉炎、皮疹、发热等过敏反应，恶心、腹泻、头痛，可逆性转氨酶增高等。
罕见白细胞减少。
对头孢菌素类过敏的病人禁用，有青霉素过敏史的病人慎用。
【用法及用量】静注或静滴，成人，0.5～2g/次，8～12小时1次；儿童，每日30～100mg/kg，分2～3次给药。
【剂型与规格】粉针剂：250mg/支，500mg/支，1g/支，2g/支(静注用)；2g/支(静滴用)。
在自然界，花粉是一种主要的致敏原。
每当春暖花开之际，最容易引起花粉过敏的多为种子树，如枸树、蓖麻、地肤、法国梧桐等。
这些植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在风起的日子更容易传播，所以春天郊游时出现花粉过敏者更多。
阳春三月，春暖花开，此时是人们最易患花粉过敏症的季节，春季出游时，要防备花粉过敏。
过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏源）一种不正常反应，只有当过敏源接触到过敏体质的人群时才会发生过敏反应，过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。
过敏性疾病（含过敏性综合症）的发病率大约为20%。
从新生儿到中老年人各年龄阶段都有发生，没有明显的性别特征但有显著的遗传性特征。
在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未  花粉能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。
有  花粉过敏相关漫画花粉过敏史的人吸入这些花粉后，会产生过敏反应，这就是花粉过敏症。
有过敏史的人，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或是过敏性皮炎、湿诊这一类的病人，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草；外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，带上脱敏药物，如苯海拉明、息斯敏等，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地，如症状较轻，可自行口服苯海拉明、息斯敏或扑尔敏。
2．抗炎剂的应用如已确诊，应在花粉季节到来之前应用抗炎剂，如局部外用皮质激素艾洛松软膏等，表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠  花粉过敏症状---打喷嚏以预防。
患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后，不但花粉症症状好转，相当多患者就能进食他们以前过敏的食物提前用药1、有过敏史者需提前一两周用药抗组胺治疗法。
你对花粉过敏吗？
那可要警惕了，你很可能对桃子、芹菜、苹果、草莓、哈密瓜等这些常见的水果蔬菜也会产生过敏。
江苏省某医院耳鼻咽喉科主任、中华医学会变态反应学分会委员程雷教授经过调查研究发现，某些花粉和食物过敏存在着密切的关系，就像两个好朋友一样。
有意思的是，生活越卫生，越容易导致过敏疾病。
很多人以为花粉过敏是小事，不会对身体产生什么恶劣影响，这种掉以轻心的思想是大错特错的。
这里要告诉大家的是，花粉过敏不采取及时治疗，长期拖延不治，很容易恶化为慢性哮喘、鼻咽炎、结膜炎、肺炎等呼吸系统疾病，严重的导致心力衰竭、肝肾损害等致命性疾病，尤其是患花粉过敏的中老年人，出门和气候变化的时候，由于他们的细胞免疫力本身就相对低下，一旦过敏爆发，咳喘剧烈，血流加速，血压突然升高，很容易发生休克和脑卒死等后果，绝不是危言耸听，已经有无数因咳喘难止而突然毙命的例子。
所以，不要以为花粉过敏是小事，仅其不断发作、流涕、鼻塞、奇痒难止等症状，就已经严重影响到人们的生活与工作了，赶快采取积极的脱敏治疗吧！
刺激食物，加重花粉过敏　一般来说，辛辣的食物会使血管扩张，皮肤发红，加重花粉过敏，花粉过敏者要避免食用。
另外也要远离一些引起过敏的刺激性食物，比如羊肉、甜食、酒等食物。
除此之外，专家还建议要慎食野菜。
因为吃野菜会引起对紫外线的敏感，使皮肤红肿，加重花粉过敏症状。
高蛋白质饮食，加重花粉过敏　研究表明，随着生活水平的提高，人们摄入了更多的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。
因此，花粉过敏者应尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物。
食物生吃，易过敏饮食习惯的不同也会导致过敏发生的不同，如有些日本人喜食生花生，其中不少人出现了口腔过敏反应。
而喜欢油炸花生作为佐餐的中国人则较少发生过敏，有日本学者认为，之所以会发生花生过敏，可能是因为生吃花生的习惯。
如果加热后再吃，食物中的过敏原会随之发生改变，可能也就不会过敏了。
蜂蜜：美国免疫学专家认为,蜂蜜对花粉过敏很有效。
如果坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两年，就能安然度过花粉过敏高发的春夏两季。
其治疗机理专家推测可能有二，一是蜂蜜中含有的微量蜂毒起作用，它是医生用来治气管哮喘等过敏性疾病的“天然药物”之一；二是因为蜂蜜中含有一定的花粉粒，人体习惯以后就会对花粉过敏产生一定抵抗力，这和“脱敏疗法”的原理是一样的。
至于蜂蜜的喝法，专家建议最好不要高温加热，另外对蜂蜜过敏和1岁以下的婴儿最好不要喝。
大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质环磷酸腺苷，他们因此建议过敏者多吃红枣，水煮、生吃都可以，每次10颗，每天三次。
用黑木耳50克加大枣30颗炖熟，有治疗过敏性紫斑的功效。
不过，大枣不要与胡萝卜或黄瓜一起吃，否则会破坏其中的维生素C。
此外，大枣含糖量高，性偏湿热，所以有蛀牙并且经常牙痛、便秘患者不适合吃。
金针菇：新加坡研究人员发现，金针菇菌柄中含有一种蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病，即使没有患病也可吃金针菇来加强免疫系统。
研究者希望以后能把金针菇中的蛋白做成滴剂或者面膜，贴（或滴）在鼻孔里来治疗过敏。
专家同时表示，如果只是把金针菇当一般食物吃，其中的蛋白经胃肠道消化可能会被胃酸破坏，人体能不能吸收、能吸收多少，现在还不知道。
胡萝卜：日本专家发现胡萝卜中的β胡萝卜素能调节细胞内的平衡，有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。
吃过草莓嗓子肿了　程雷说，在接诊的时候，经常发现，许多花粉过敏的患者同时也对一些食物特别害怕，往往吃后也会产生过敏。
而且这样的患者为数不少。
21岁的王辉（化名）是吉林人，在南京上大学，上周六，她从超市里买了一些草莓，回来刚吃了5颗，就觉得嗓子又肿又痛，嘴巴好像也肿了起来，喝水都痛，于是她赶紧来到医院就诊。
王辉说，她自己以前在吉林就有过敏史，每逢春天白桦树长叶飞花时，总要停不住地打喷嚏。
经过询问，小王回忆起来，自己以前吃桃子时也有吃草莓类似的症状，每次都还以为是受凉感冒呢。
“在长期接触皮肤过敏患者过程中，经常遇见同时发生口腔过敏的患者，这类患者往往出现口腔黏膜肿胀、咽喉、消化道水肿、喘鸣等症状，严重时甚至会发生过敏性休克。
”程雷教授讲，“我们认为，这可能是特定花粉和某些食物的成分中有交叉的抗原(过敏原)反应。
”有些过敏原是“朋友”　程雷说，目前已经知道相关联的“过敏朋友”有：白桦花粉与苹果、樱桃、桃子；艾蒿花粉与芹菜、辣椒粉；豚草花粉与哈密瓜、香蕉、西瓜等。
程雷教授公布了一组研究结果，观察对象由21名男性和29名女性组成，他们中既有对艾蒿花粉过敏的患者，同时也有对芹菜过敏的患者。
通过过敏原皮试结果发现，近一半的患者表示对花粉首先产生了过敏反应，三成的患者表示对食物首先产生过敏。
而剩下两成的患者则同时出现了花粉过敏与口腔过敏。
程主任说，这种现象在世界各地均有发生，甚至由于地点不同，几种过敏的同时发生率也会发生改变。
“在日本神户地区，蒿草花粉过敏患者中有11.8%的人群同时发生口腔过敏;而随着纬度的升高，到了北海道，花粉过敏患者中有41%的人发生了口腔过敏。
”有过敏史者需提前一两周用药　有过敏史的人，开花季节前就应加以重视，不能等到发病才开始治疗。
有过敏性结膜炎史者，提前两三个月用药过敏性结膜炎是过敏性眼病中最常见的类型。
春季一般容易受花粉过敏，因此对花粉过敏的人应避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等。
如果外出春游，尽量避免到昆虫多的地方。
外出前一定要做好防护措施。
此外，春季还需注意保持房间干燥，床垫和枕套等可多拿出来晾晒，家中可使用除湿器，保持室内干净，还应杜绝蟑螂等虫害进入家中。
如果家中有人患过敏疾病，则不能养宠物。
宠物的唾液、尿液和皮屑等，都是非常容易引起过敏的。
染发前先做皮试女性因为染发、化妆等产生皮肤过敏的现象非常普遍，轻微的可表现为水肿、红斑等，严重的可能整个头皮都出现瘙痒症状。
专家提醒市民，应当减少染发的频率，能不染则不染。
如果一定要染发，尽量去正规理发店染发，使用合格产品。
在染发前，可先在前臂内侧部做测试，没有过敏情况再继续使用。
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
过敏性鼻炎的症状为眼睛发痒及流泪，鼻子易流清水样鼻涕，打喷嚏，鼻塞等等。
过敏性鼻炎不是大病，但它是慢性病，发病率高。
一旦疾病发作，将年年反复，严重影响生活质量和日常工作。
值得重视的是，有一部分过敏性鼻炎患者可逐渐发展成哮喘。
[2]据研究资料显示，每株植物可累积产生上亿粒花粉，部分地区每平方公里产生10余吨花粉。
在多风干燥天气，空气中花粉浓度更高。
花粉飘在空气中，极易诱发敏感者产生过敏症状。
我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。
【别名】头孢吡肟,头孢匹美,马斯平
“瓦博格效应”[1]疑问——“为什么肿瘤细胞大量消耗葡萄糖却不能高效产能?”，这是著名科学家奥托·瓦博格19世纪20年代提出的。
中国科技大学生命学院吴缅教授和美国宾夕法尼亚大学杨小鲁教授的合作研究结果——肿瘤抑制因子p53通过直接抑制葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性调控细胞的生物合成,对此给予了科学解答。
著名学术期刊《自然-细胞生物学》在线发表了这项成果,该成果对癌症治疗具有重要的潜在价值。
p53是迄今为止细胞中最为重要的肿瘤抑制因子之一,人类50%以上的肿瘤细胞中都发现有它的缺失或突变。
所以,p53在细胞的生长发育、周期调控、DNA修复以及细胞凋亡等过程中发挥着至关重要的作用。
实验证明,p53可以与磷酸戊糖途径上第一步反应的关键酶“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶”相结合,并且抑制它的活性。
在细胞正常的情况下,p53参与阻止这一旁路的进行,细胞中的葡萄糖因此被主要用于酵解和三羧酸循环,通过这些途径产生细胞生长所需的大量能量。
但在p53发生突变或缺失的肿瘤细胞中,由于p53的突变使它失去了与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶结合的能力和对该酶的抑制,大量的葡萄糖通过这一旁路被消耗,只能进行大量的生物合成,产生大量还原剂,满足了肿瘤细胞的快速、无限生长。
这一研究还首次提出,p53除了具有基因转录活性外,还具有催化功能,能使葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性降低。
吴缅教授称,上述成果表明,通过准确选择药物作用的靶位并干预磷酸戊糖途径,有望在肿瘤治疗中实现新的突破。
四肢动脉粥样硬化是动脉粥样硬化病变累及四肢动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。
由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂，导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，导致患肢缺血等临床表现，以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。
动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。
共感症（synesthesia）又称联觉，大致上是“摸到音乐的气味”“因味觉失聪而看不见”等特异现象。
心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。
临床主要可见三大类症状，即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。
那么患本病的小儿是否会表现出发热呢？
这里首先要告诉大家的是，感染性心内膜炎不仅可以见到发热，而且还以发热为最多见、最重要的全身症状。
可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎两种。
心内膜炎，一种炎症性疾病。
心内膜炎（infectiveendocarditis）是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。
引起心内膜感染的因素有：  心内膜炎显微图①病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜；②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。
病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体（coxiellaburnettii）等。
临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。
急性感染性心内膜炎（acuteinfectiveendocarditis）时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎（ulcerativeendocarditis）。
此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起（急性细菌性心内膜炎，acutebacterialendocarditis），其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。
通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症（如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等），当机体抵抗力降低时（如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等）病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。
此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。
急性感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎（acuteinfectiveendocarditis）因  症状心内膜病变溃烂或脱落，又称溃疡性心内膜炎或急性细菌性心内膜炎。
此类心内膜炎起病急剧，症状迅猛而严重。
病因及发病机制本病可有以下的一些并发症：  心脏示意图1、心脏：⑴充血性心力衰竭是最常见的并发症；瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭；⑵心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞；⑶急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见；⑷化脓性心包炎；⑸心肌炎。
2、细菌性动脉瘤：多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢。
3、转移性脓肿：急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统。
4、神经系统：⑴脑栓塞占半数大脑中动脉及其分支最易受累及；⑵脑细菌性动脉瘤除非破裂出血多无症状；⑶脑出血由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起；⑷中毒性脑病可有脑膜刺激征；⑸脑脓肿；⑹化脓性脑膜炎不常见后三者主要见于急性IE特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。
5、肾脏：多数患者有肾损害包括：⑴肾栓塞和肾梗死；⑵免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎后者可致肾功能衰竭常见于亚急性IE；⑶肾脓肿：不多见。
肉眼观，可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。
瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不一，单个或多个息肉状或菜花样疣赘物。
疣赘物为污秽灰黄色，干燥而质脆，颇易脱落而引起栓塞。
病变瓣膜僵硬，常发生钙化。
瓣膜溃疡较急性感染性心内膜炎者为浅，但亦可遭到严重破坏而发生穿孔（图8-25）。
病变亦可累及腱索。
镜检下，疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成，细菌菌落常被包裹在血栓内部。
瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。
有时还可见到原有的风湿性心内膜炎病变。
亚急性感染性心内膜炎的治疗：一、抗生素的应用：选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。
应用抗生素的原则：①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。
②剂量要大。
按体外杀菌浓度的4-8倍给药。
若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。
③疗程要够。
一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。
④尽早治疗。
在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的感染途径，致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。
二、药物选择：（一）致病菌不明确者：β-内酰胺环类抗生素（青霉素、头孢霉素）和氨基甙类抗菌素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故可首先选用。
（二）致病菌为革兰氏阳性球菌时，可选用前述药物联合治疗。
（三）革兰氏阴性杆菌感染，亦可选用头孢霉素。
（四）霉菌感染可用二性霉素，首次10mg加入液体中静滴，后每次增加5-10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，总剂量达3.0g，共6周。
三、治愈标准及复发：治疗后体温恢复正常，脾脏缩小，症状消失者，在抗生素疗程结束后的第一、第二及第六周分别作血培养，如临床未见复发，血培养阴性，则可认为治愈。
本病复发率约5-10%，多在停药后6周复发，复发多与下列情况有关：①治疗前病程长，②抗生素不敏感，剂量或疗程不足，③有严重肺、脑或心内膜的损害。
有上述情况者治疗时抗生素剂量应增大，疗程应延长，复发病例再治疗时，应采取联合用药，加大剂量和延长疗程。
四、手术治疗：下述情况需考虑手术治疗：①瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。
②工人瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。
③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。
④先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素，预防心内膜炎往往发生在术后两周左右。
有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施：⑴口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
⑵泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药。
新疆医学院学报1978年创刊，为半年刊。
1982年后改为季刊。
1984年经新疆维吾尔自治区党委宣传部批准为公开发行。
1988年经国家科委批准为国内公开发行。
方　名：禹功散（利湿之剂）
方艳秋方艳秋，副教授、硕士生导师、医学博士,博士后。
吉林省生物化学学会理事。
于1991年毕业于白求恩医科大学，美国canji肿瘤基因治疗研究中心主要从事肿瘤生物治疗的研究。
在临床方面，1997年开始在白求恩医科大学第一临床学院从事肿瘤生物治疗的临床及科研工作。
2000年成立肿瘤生物治疗中心以来，应用CIK溶瘤细胞、TAK溶瘤细胞、TIL溶瘤细胞、CD3AK溶瘤细胞、细胞因子联合疗法及肿瘤疫苗等方法治疗肿瘤患者1500余例。
2001年获博士学位，2003年完成博士后工作。
在教学方面，2004年评为硕士研究生导师，培养了5名硕士研究生。
在科研方面，2005年获得吉林省杰出青年基金，自2000年至今，承担国家级、部、省级科研课题20项，其中包括国家“九五”攻关项目、国家“十一五”科技攻关项目及卫生部临床学科肿瘤生物治疗专项重点科研项目。
在肿瘤生物治疗方面，2005年“微囊化细胞CEA抗原肽表位/IL-18肿瘤疫苗及IL-18诱导肿瘤特异性CTL的相关研究”获吉林省科技进步一等奖，2005年“应用体外培养系统诱导的肿瘤特异性CTL及微囊化细胞CEA抗原肽表位/IL-18肿瘤疫苗治疗恶性肿瘤”获吉林大学医疗成果二等奖，2006年“体外培养系统诱导肿瘤特异性CTL治疗恶性肿瘤的临床研究”获吉林省科技进步二等奖，在国内外重要杂志发表学术论文共近50多篇。
由于淋巴管阻塞,破坏或发育不良引起淋巴液过度积聚和皮下组织肿胀.淋巴水肿可为原发性或继发性.原发性原发性淋巴水肿可存在于出生时(先天性淋巴水肿),或发生于青春期(早发性淋巴水肿)以及少见的在生命后期发生(迟发性淋巴水肿).女性较常见.病人足部,小腿以至整个下肢肿胀.淋巴水肿常为单侧性,在温暖季节,月经前,长时间肢体下垂后加重.病人通常无不适.检查时,水肿广泛,手或足背有典型的肿胀,只部分凹陷.一般无皮肤变化或静脉功能不全的表现.继发性继发性淋巴水肿为感染所致,特别是足部皮肤真菌病.在老年人,可由于盆腔或腹股沟恶性疾患以及放射治疗后发生.淋巴水肿可因感染而发生并发症(淋巴管炎),表现为寒战,高热,中毒症状以及下肢红,热,肿胀.皮肤上可见淋巴管炎的红色条纹和腹股沟增大和有压痛的淋巴结.上述表现与急性血栓性静脉炎不同.手术切断或放射治疗使淋巴组织闭塞亦为淋巴水肿的病因.由于感染引起的淋巴水肿,用抗链球菌的抗生素可迅速起效.水肿可用抬高肢体或气囊充气加压治疗,病人行走时需穿弹力袜.有时用利尿剂亦有益.
中文名称：盐酸氯丙嗪[1]中文别名：N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐;2-氯-10-(3-二甲胺基丙基)吩噻嗪盐酸盐;冬眠灵;可乐静;氯丙嗪;阿米那嗪;氯普马嗪英文名称：chloropromazinehydrochloride英文别名：Chlorpromazinehydrochloride;ChlorpromazineHCL;Chlorpromazine;2-CHLORO-10-(3-DIMETHYLAMINOPROPYL)PHENOTHIAZINEHCL;2-CHLORO-10-[3'-(DIMETHYLAMINO)PROPYL]PHENOTHIAZINE,HCL;2-CHLORO-10-(3-DIMETHYLAMINOPROPYL)PHENOTHIAZINEHYDROCHLORIDE;2-CHLORO-N,N-DIMETHYL-10H-PHENOTHIAZINE-10-PROPANAMINE,HCL;HEBANIL;LARGACTIL;LABOTEST-BBLT00452986;KLORPROMEX;CP;3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amineCAS号：69-09-0EINECS号：200-701-3分子式：C17H19ClN2S·HCl分子量：355.32熔点：192-196℃物化性质：Melting_point192-196°CWater_soluble>=10g/100mLat24°C白色或乳白色结晶性粉末。
Melting_point179-180℃（194-196℃）。
易溶于水、乙醇、氯仿，不溶于乙醚、苯。
有引湿性，5%水溶液加pH值为4-5。
微臭，味极苦。
本品易氧化，在空气或日光中渐变为红棕色。
peril_sign_iT+危险类别码25-26安全说明28-36/37-45危险品运输编号UN28116.1/PG1WGKGermany3RTECSSO1750000F3-10-21HazardClass6.1(b)PackingGroupIII海关编码29173980产品用途：本品是吩噻类药物中的代表性药物。
对中枢神经系统，小剂量有安定作用，大剂量连续使用有抗精神病作用，本品抑制丘脑下体温调节中枢，使体温随环境温度升降，配合其他药物，使体温降至正常体温之下，代谢降低，称人工冬眠。
主要用于抗精神病、加强催眠剂、麻醉剂、镇痛剂及抗惊厥剂的作用。
又可用于对呕吐和顽固性呃逆的镇吐及引起人工冬眠等。
【别名】冬眠灵;可乐静;氯普马嗪,美心,盐酸氯丙嗪  【外文名】Chlorpromazine【分子式】C17H20Cl2N2S【化学名】N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐【适应症】本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。
1.口服：每次12．5～100mg，极量每次150mg，每日600mg。
2.肌注或静滴：每次25～50mg，极量每次100mg，每日400mg。
3.精神病病人：开始每日25～50mg，分2～3次服，逐渐增至每日300～450mg，症状减轻后再减至100～150mg。
4.治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可静滴，速度每分钟0．5mg。
2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧1～2小时。
持续用药1年半以上者，应进行眼科检查。
8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用1%普鲁卡因作深部肌注。
1.片剂：每片5mg、12．5mg、25mg。
2.注射液：每支10mg（1ml）、25mg（1ml).
器质性精神障碍—organicmentaldisorder基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。
其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害；也可以是继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。
1．定义2．分类(1)脑部器质性疾病或损伤引起的精神障碍；(2)与颅脑以外的各种躯体疾病有关的精神障碍(3)与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍3．影响精神症状的因素(1)病变发展的速度、损害部位、广泛程度(2)年龄（3)病前素质、人格特征1．谵妄综合征2．痴呆综合征3．器质性遗忘综合征4．器质性幻觉症5．器质性妄想症6．器质性人格综合征1．定义2．流行学3．病因、易感因素、诱因4．病理机制5．临床表现6．病程与预后7．诊断与鉴别诊断8．治疗1．概念2．流行学3．病因4．临床表现5．诊断6．鉴别诊断7．治疗原则1．器质性遗忘综合征2．器质性幻觉症3．器质性妄想症4．器质性人格综合征六、药物依赖所致的精神障碍七、酒精中毒性精神障碍1．区分是“功能性”还是“器质性”2．区别“功能性”与“器质性”3．急性与慢性器质性脑病的区别4．区别弥漫与局恨性脑损害organicmentaldisorders因脑结构损害（如脑炎、脑寄生虫病、脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脑变性等），以及脑外各种躯体疾病（如全身性感染，中毒，心、肺、肝、肾功能不全，内分泌障碍，营养、代谢障碍，结缔组织病等）引起脑功能失调而出现的精神障碍。
脑结构损害所致的精神障碍又称为脑器质性精神障碍，习惯上包括癫痫性精神障碍，而不包括精神发育迟滞。
脑外躯体疾病导致的精神障碍又称为症状性精神障碍。
器质性精神障碍临床表现复杂，且涉及广泛的社会、经济、医疗保健等问题。
随着医学水平的提高，因传染病、中毒等引致者已很少见，但随着寿命的延长，与老龄有关者发病率上升。
临床表现多种多样，主要决定于：起病缓急；病变部位及范围和脑功能损害的广泛程度，而不取决于病因的特异性。
有以下几种主要临床类型。
急性器质性精神综合征　其基本特征为迅速发生的意识障碍，多由感染、中毒、代谢紊乱等急性脑功能失调引起。
由于意识障碍程度和伴随症状的不同，又可区分为下列几种表现形式。
①谵妄状态。
为这一综合征的典型表现。
主要特征为：起病急骤，意识模糊，常有定向障碍；意识清晰程度一天之内常有波动，白天可出现意识比较清晰的短暂间歇，入夜意识障碍往往加重；常伴有丰富、生动的错觉和幻觉体验，以幻视多见，具恐怖性；情绪紧张、激动、焦虑、恐惧或不稳定；注意涣散，联想困难，理解力下降；可有片断的妄想和明显的精神运动性兴奋。
这一状态一般仅持续几小时或数天，恢复后对病中经历多不能记忆。
有的病例精神运动性兴奋不显，而表现安静、思睡、喃喃自语，称衰弱性谵妄。
②亚急性谵妄。
为谵妄状态的不典型表现，较谵妄更为常见。
患者意识障碍较轻，定向障碍可不明显；其突出表现为迷惘，构思困难，思维不连贯，言语重复而缺乏内容，动作缺乏目的和意义，可有幻觉和妄想，病程可达数周或数月之久。
③朦胧状态。
主要特征为意识范围狭窄，患者可进行一系列目的性活动，但外界很难与之接触，似沉湎于梦境体验之中；有时突然情绪暴发，以致伤人毁物。
病程一般仅数小时或1～2天；清醒后对病中经历大部或完全遗忘。
典型的器质性朦胧状态见于癫痫。
④混浊状态。
主要特征为意识清晰程度显著降低，感知阈值升高，精神活动全面减弱；患者情感迟钝，言语减少、行动缓慢，联想困难，常有定向障碍；吐词含糊，或有持续言语。
如果进一步发展，可进入昏睡或昏迷状态。
急性器质性精神综合征可见于颅内或全身感染，中毒，颅脑损伤，颅内占位病变，颅内压增高，癫痫，心、肺、肝、肾功能不全，维生素B族等营养缺乏，电解质紊乱，内分泌障碍，酒或药物突然停用等。
慢性器质性精神综合征基本特征为逐渐发展的智能全面减退、记忆缺失、情感障碍和人格改变。
多源于颅内弥散性病变，也可由慢性躯体疾病长期影响脑功能所致。
常见临床类型有三：①痴呆状态。
其主要特征为智能全面减退而无意识障碍。
一般起病隐渐，病程进展缓慢；少数病例可在环境突然改变或一次躯体病后症状迅速加剧，而有短暂的意识模糊。
病初起近事遗忘颇常见，工作能力下降，常出差错；随着记忆缺损加重，可有错构或虚构记忆；进而人格发生改变，生活懒散，不爱清洁，不修边幅，自我控制能力减弱，情绪易激惹，不顾羞耻，不负责任，可出现偷窃或性攻击行为；认识功能减弱，领悟困难，理解和判断常有障碍，好收集破旧物品珍藏起来；少数患者可有幻觉或荒谬的妄想。
早期患者情绪表现焦虑、抑郁或不稳定，逐步变得心钝、淡漠；有时无明显外界诱因突然暴怒。
晚期患者思维贫乏，兴趣减少，反应迟钝，言语零乱，有持续言语或失语；记忆障碍严重时，定向能力也丧失，生活完全不能自理，可有大、小便失禁。
②衰弱综合征。
为慢性器质性精神综合征中较轻的、也是较常见的表现形式。
可单独存在，也可以是痴呆状态的早期表现。
其临床症状包括：头昏、头痛、注意不集中、记忆减退、睡眠障碍、疲乏无力、焦虑、抑郁、疑病或易激惹等情绪障碍，以及植物神经功能紊乱等类似神经衰弱的表现。
③器质性人格改变。
可以单独存在，或为痴呆状态症状的一部分。
临床表现颇不一致。
有的表现欢欣、诙诣，言语动作较多，但往往很不适合当时情境；有的患者淡漠少动，对外界活动缺乏兴趣；还有一些患者情绪很易激惹，可突然激动或暴发冲动行为。
一般说来，都有明显社会适应障碍。
慢性器质性精神综合征可见于颅内感染、酒精或重金属中毒、严重或反复的颅脑损伤、颅内占位病变、脑退行性病变、脑血管病、缺氧性脑病、代谢障碍和维生素缺乏症等。
局灶性器质性精神综合征表现为部分心理功能受损，有的病例可证实有局灶性脑损害存在，常见的临床类型有：①遗忘综合征。
主要特征为突出的近记忆障碍，而无智能全面减退。
患者对当即发生的事件可以回忆，但数小时或数分钟之后则遗忘，为了填补失去的记忆，患者往往虚构生动的经历；常同时伴有时间定向障碍。
多由下丘脑后部或靠近中线的脑结构病变所致；偶可由双侧海马病变引起。
俄国神经精神病学家C.C.科尔萨科夫(1889)曾描述一种慢性综合征，其特点为记忆缺失伴有虚构记忆，易激惹和周围神经炎；常见于酗酒的人，也可见于产后败血症或传染病引致持续呕吐之后；可能因维生素B1缺乏引起。
曾命名为科尔萨科夫氏精神病；也有人称之为韦尼克－科尔萨科夫二氏综合征。
其后观察到，周围神经炎并非遗忘综合征所必有，而维生素B1缺乏也不是其唯一原因。
②额叶综合征。
主要特征为人格改变。
患者表情欣快，兴奋话多，好开玩笑，其一般智能无明显损害，但主动和被动注意均减弱，判断常发生错误，抽象推理能力不佳，自制力缺乏。
如果额叶病变侵及运动皮质或深部放射纤维，可伴有对侧轻瘫或构音困难；额叶眶面病变时可出现同侧视神经萎缩和嗅觉缺失；额叶病变时还可见强握反射；双侧额叶病变时可有尿失禁。
③顶叶症状。
顶叶病变较少导致精神障碍，但引起的各种神经心理障碍易误认为癔病。
④颞叶症状。
优势侧颞叶病变可导致智能障碍，并伴有类似额叶病变的人格改变。
慢性额叶病变所致人格改变则表现为情绪不稳和攻击行为。
颞叶病变所致癫痫，常表现为短暂的意识障碍或梦样体验，伴有咀嚼等不自主动作；也可引起类分裂性精神病表现。
双侧颞叶内侧面病变则可引起遗忘综合征。
⑤枕叶症状。
枕叶病变可引起幻视或复杂的视认知障碍。
⑥胼胝体症状。
胼胝体病变常两侧延伸而致精神障碍，可引起严重而迅速发展的智能衰退。
⑦间脑和脑干症状。
中线结构病变可引起嗜睡、无动性缄默、贪食、遗忘综合征、进行性痴呆、情绪不稳和欣快，或有情绪暴发。
类分裂综合征和类情感综合征不论是脑内器质性病变或脑外躯体疾病均可引起类似精神分裂症或类似躁狂、抑郁症的精神障碍，往往造成诊断困难。
类似精神分裂症者，可有幻听和被害妄想等阳性症状，以及思想内容贫乏、情感淡漠、意志缺乏、脱离现实等阴性症状；器质性症状和体征可能被掩盖或忽视。
类似躁狂症者，除情绪兴奋、言语动作增多外，可同时有联想紊乱。
类似抑郁症者严重时可产生自杀行为。
类情感性障碍的患者均可伴有幻觉、妄想等精神病性症状，而往往没有周期性病程或躁郁症状交替呈现的现象。
少数器质性精神障碍的患者以幻觉或妄想最为突出，而无意识障碍或智能障碍，这称为器质性幻觉症或器质性妄想综合征。
诊断器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤，首先应判明精神障碍是否为器质性，然后进一步查明其病因。
凡精神障碍首次发生在45岁以后，有明显意识障碍，记忆缺损或进行性智能减退者均应首先考虑器质性病变存在。
应仔细追问病史，作系统而细致的体格检查，包括神经系统检查，凡发现有脑器质性症状和体征，或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者，均提示有器质性精神障碍的可能。
进一步检查包括常规实验室检查，与可疑病因有关的特殊检查，如脑电图、超声脑扫描、颅骨X射线摄影、计算机断层脑扫描、头部磁共振等。
智力测验和神经心理测验对确定痴呆程度，揭示神经心理损害的性质和程度，均有帮助。
治疗包括病因治疗和对症处理两方面。
已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。
如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。
病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。
急性器质性精神障碍的患者，常有精神运动性兴奋，可选用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其兴奋躁动。
氟哌啶醇较少引起低血压等副作用，用于有躯体疾病的患者比较安全；但口服镇静作用较好，可加用肌肉注射。
氯丙嗪的镇静作用较强，但可引起体位性低血压；对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的患者应特别慎用。
为了促进患者睡眠，可选用苯二氮?类。
对慢性器质性精神综合征患者，主要是生活照顾。
伴有兴奋症状或幻觉、妄想者，可选用吩噻嗪类药物，以控制其兴奋；但这类患者对药物较敏感，初用剂量宜小。
焦虑症状明显者，可选用苯二氮?类以减轻焦虑；抑郁症状突出者，可采用三环类抗抑郁药物。
局限性器质性精神综合征，病因治疗往往有困难，多采用对症处理，如颞叶癫痫应采用酰胺咪嗪或苯妥英钠以控制癫痫。
类分裂或类躁郁症综合征则主要采用抗精神病药、抗躁狂或抗抑郁药分别予以对症治疗。
不论哪一类器质性精神障碍，都应特别加强护理，预防意外事故的发生。
预后急性意识障碍一般病程短，如果及时、正确处理，预后良好。
慢性痴呆状态病程持续较久，预后往往不佳；但应注意与假性痴呆状态鉴别。
假性器质性痴呆经过适当治疗可以恢复正常。
头孢磺啶钠，别名：达克舒林；磺吡芐头孢菌素；头孢磺吡芐；头孢磺吡酮，头孢磺啶钠，外文名：CefsulodineSodium，本品属第三代头孢菌素，对绿脓杆菌有良好抗菌作用，还对肠杆菌有效。
中文名称头孢磺啶钠CASNO.52152-93-9中文别名(6R,7R)-3-[(4-氨基甲酰基吡啶-1-鎓-1-基)甲基]-8-氧代-7-[[(2R)-2-苯基-2-磺酸基乙酰]氨基]-5-硫-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠英文名称Cefsulodinesodium英文别名CefsulodinSodium;Sodium(6R,7R)-3-[(4-carbamoylpyridin-1-ium-1-yl)methyl]-8-oxo-7-[[(2R)-2-phenyl-2-sulfonatoacetyl]amino]-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate;[6R-(6a,7b)]-4-(Aminocarbonyl)-1-[[2-carboxy-8-oxo-7-[(phenylsulfoacetyl)amino]-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-en-3-yl]methyl]pyridiniuminnersaltmonosodiumsalt;sodium(6R,7R)-3-[(4-carbamoylpyridinium-1-yl)methyl]-8-oxo-7-{[(2R)-2-phenyl-2-sulfonatoacetyl]amino}-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate;(6R,7R)-3-[(4-carbamoylpyridinium-1-yl)methyl]-8-oxo-7-{[phenyl(sulfo)acetyl]amino}-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate;sodium(6R,7R)-3-[(4-carbamoylpyridinium-1-yl)methyl]-8-oxo-7-{[phenyl(sulfonato)acetyl]amino}-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate;sodium3-[(4-carbamoylpyridinium-1-yl)methyl]-8-oxo-7-{[phenyl(sulfonato)acetyl]amino}-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate[1]EINECS257-692-4分子式C22H19N4NAO8S2分子量554.53本品对青霉素敏感的细菌具有较强活性，但效果不及青霉素，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差。
对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。
革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。
肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌对本品不敏感。
布鲁杆菌属在体外对本品敏感，但临床应用无效。
本品对青霉素酶不稳定，对产青霉素酶金葡菌无作用。
对革兰阴性菌有效，效果与氯霉素、四环素相似或略强，但比庆大霉紊、卡那霉素、多粘菌紊日等差。
正常人空腹口服0.5g或1g，血清浓度2小时达峰值，分别为5.2和7.6μg/ml。
肌注0.5g，血清浓度于1/2～1小时达峰值，约为12μg/ml。
体内分布广，体内分布良好，在主要脏器中均可达有效治疗浓度，脑脊液、胸腹水、眼房水、乳汁中均可达有效药物浓度，尿及胆汁中药物浓度较高。
在胆汁中的浓度高于血清浓度数倍。
透过正常脑膜能力低，但在脑膜发炎时则透膜量明显增加。
在痰液中的浓度低。
进入体内的药物，有80%以原形由尿排泄，t1/2≤1小时。
本品可透过胎盘，血清蛋白结合率约20%～25%，半衰期为5～1h。
主要用于治疗敏感菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、心内膜炎、脑膜炎、泌尿系统感染、胆道肠道感染等。
儿童脑膜炎常见致病菌如流感杆菌、脑拮炎球菌、大肠杆菌、沙门菌属多对本品敏感。
1、服：1日量50～100mg/kg，分成4次空腹服用。
2、肌注：1次0.5～1g，1日4次。
3、静滴：1次1～2g，必要时可用到3g，溶于100ml输液中，滴注1/2～l小时，1日2～4次，必要时每4小时1次。
儿童用量：1日100～150mg/kg，分次给予。
**4、本品亦可作腹腔、胸腔或关节腔内注射。
重症可较大剂量。
头孢磺啶钠皮疹发生率为3.1-18%，常在开始治疗后7一12天出现，此为过敏反应所致。
斑丘疹占整个皮疹的2/3，单核细胞增多症的病人应用本药，斑丘疹、紫癜性皮疹的发生率为42一100%，肾功能不全的病人皮疹发生率也较高。
南京大学医学院附属医院侯世荣等报告，应用国产头孢磺啶钠治疗249例中，出现药疹30例(12%)、药热4例(1.6%)，药疹的发生率与用药时间长短及剂量大小无关，而与感染病种、年龄及性别有一定关系。
伤寒患者及革兰氏阴性杆菌败血症患者的药疹发生率最高；结缔组织病、白血病及肿瘤合并感染症者次之。
有时也发生药热。
2、本品针剂应溶解后立即使用，溶解放置后致敏物质可增多。
3、本品在弱酸性葡萄糖液中分解较速，宜用中性液体作溶剂。
药理作用1、药理头孢磺啶钠属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。
2、毒理头孢磺啶钠的小鼠口服半数致死量为2600mg/kg。
本品为加有矫味剂的颗粒。
动力学  葡萄球菌本品吸收良好，空腹口服本品500mg后1小时达血药峰浓度(Cmax)，平均为18mg/L。
本品血消除半衰期(T1/2a)为0.6～1.0小时，加服丙磺舒可提高血药浓度，T1/2a可延长至1.8小时；肾衰竭时T1/2a可延长至5～30小时；新生儿t1/2a为6.3小时。
头孢磺啶钠可为血液透析和腹膜透析所清除。
适应症适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。
用法用量成人剂量：口服，一般一次250～500mg，一日4次，最高剂量一日4g。
皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.5～50mg/kg，一日2次。
不良反应皮疹1、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2、皮疹、药物热等过敏反。
偶可发生过敏性休克。
4、应用本品期间偶有出现肾损害。
肾5、偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。
禁忌对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
注意事项1、在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。
2、有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用本品。
3、对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
4、当每天口服剂量超过4g（无水头孢磺啶钠）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物。
5、头孢磺啶钠主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须减量。
本品可透过胎盘，故孕妇应慎用；本品亦经乳汁排出，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但其应用仍须权衡利弊后应用。
相互作用1、与考来烯胺（消胆胺）合用时，可使头孢磺啶钠的平均血药浓度降低。
皮疹2、丙磺舒可延迟本品的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。
药理作用本品为氟喹诺酮类抗菌药，对革兰氏阴性菌，包括大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸菌属、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、摩拉卡他菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等均有较强的抗菌作用。
近年来细菌对氟喹诺酮类耐药性明显增高，尤以大肠杆菌为著，耐药率可高达50%以上。
本品为黄绿色澄明液体。
动力学健康人静脉滴注头孢磺啶钠0.1g后，血药峰浓度（Cmax）为2.85μg/ml，血消除半衰期（t1/2β）为8.6±1.3小时，达峰时间为0.33小时，表观分布容积(Vd)为110L。
给药量的60%～70%以原形及代谢物经肾脏排泄。
少部分由胆汁排泄，随粪便排出量仅占3%。
胎盘适应症可用于对本品敏感细菌引起的：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染；膀胱炎、肾孟肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染；伤寒沙门菌感染、细菌性痢疾等消化系统感染；皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。
用法用量避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，一日1次，稀释于5%葡萄糖250－500ml注射液中。
不良反应静脉炎1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心呕吐、食欲不振。
2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、兴奋、嗜睡或失眠。
3、过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形红斑及血管神经性水肿。
4、少数患者可发生血氨基转移酶、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
5、偶可发生：（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
（5）静脉炎。
禁忌1.对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
革兰阴性菌2.孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。
注意事项氯化钠注射液1、肾功能减退者慎用，若使用，应根据减退程度调整剂量。
2、肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝功能。
3、原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用，有指征时权衡利弊应用。
4、喹诺酮类药物间存在交叉过敏反应，对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。
5、患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿，故每日饮水量必须充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。
6、本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。
7、当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒、皮炎时应停止治疗。
8、本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60分钟。
9、本品不宜与其他药物混合使用。
静脉炎10、本品忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
氟喹诺酮类可使犬的承重关节软骨发生永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。
氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，并可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
老年患者肾功能有所减退，用药量应酌减。
相互作用1、去羟肌苷（DDI）制剂中含有的铝及镁可与氟喹诺酮类螯合，不宜合用。
2、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
氯化钠注射液3、丙磺舒可延迟本品的排泄，使本品血浓度增高而产生毒性。
制剂10ml：头孢磺啶钠0.1g；10ml：头孢磺啶钠0.2g；10ml：头孢磺啶钠0.4g。
头孢磺啶钠是第三代氟喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广，抗菌活性强、组织渗透性好、分布广、生物利用度高、血红蛋白结合率低等优点。
为研究其治疗老年急性下呼吸道感染的有效性和安全性，笔者对2004年7月～2006年12月在本院门诊治疗的38例老年急性下呼吸道感染进行临床观察，现分析报告如下。
资料与方法一般资料本组38例患者,其中男22例，女16例，年龄65～87岁，平均（73±7）岁，均为轻、中度急性下呼吸道感染,诊断符合相应标准。
其中肺炎13例，急性支气管炎2例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期18例，支气管哮喘并感染2例，支气管扩张症伴发感染3例。
均有咳嗽、咳痰，肺部有干、湿性啰音。
X线胸片异常。
其中25例发热，29例白细胞>10×109/L。
病人入院前72h内未用抗生素。
并排除以下情况患者：对氟喹诺酮类有过敏史和高敏体质者；有严重心、肝、肾功能不全者；有造血系统疾病者；有糖尿病史、精神病史、癫痫病史者；不能耐受不良反应而中断治疗者。
方法给予头孢磺啶钠注射液0.4g，静脉滴注，每天1次，疗程7天，在治疗期间不用其他抗菌药物。
观察指标观察患者治疗前后的症状（包括发热、咳嗽、咳痰、气促）及体征（包括体温、肺部干湿性啰音）、血象、X线胸片、痰菌、一般情况（食欲、精神、睡眠），治疗前后肝、肾功能。
疗效判断标准痊愈：症状、体征、血象恢复正常，X线胸片阴影消失，痰菌阴转，一般情况恢复正常；显效：症状、体征、血象、X线胸片、痰菌检查、一般情况中有四项以上恢复正常或好转；无效：用药72h后病情未改善或加重。
痊愈和显效合计为有效。
肺炎结果痰菌本次观察中痰菌阳性者12例，细菌清除率91.7%。
其中肺炎链球菌3例，清除率100%；流感嗜血杆菌3例，清除率100%；金黄色葡萄球菌2例，清除率100%；肺炎克雷伯杆菌2例，清除率100%；变形杆菌2例，清除率50%。
疗效本次观察中痊愈13例，显效22例，无效2例，退出1例。
总有效率达94.6%。
不良反应本组38例患者中未出现尿常规变化，肝、肾功能损害及血糖异常。
其中1例出现胃肠道反应，1例出现失眠，但均轻微，未影响继续治疗。
1例出现静脉炎合并皮疹、瘙痒而退出。
本组不良反应率为7.9%。
讨论急性下呼吸道感染是老年人常见的疾病之一。
免疫系统由于机体老化，全身和呼吸道局部防御和免疫功能降低，心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退，营养不良等原因使老年人下呼吸道感染尤其是肺炎病死率极高，故合理应用抗生素，避免或延缓耐药菌的产生是细菌性肺炎临床处理方面迫切需要解决的问题。
头孢磺啶钠是新型氟喹诺酮类抗生素，主要作用于细菌DNA回旋酶，阻碍细菌DNA的合成。
对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有广谱抗菌作用[3]。
由于其半衰期长，有效血药浓度可维持24h，因此每日用药1次即可，应用方便。
本次观察总有效率为94.6%，且没有造成肝、肾功能损害。
本组观察有1例出现胃肠道反应，1例出现失眠，1例出现静脉炎合并皮疹、瘙痒。
不良反应率为7.9%，所以对老年人尚安全。
但是氟喹诺酮类抗生素的皮肤损害、静脉炎、恶心、呕吐、神经精神异常、对糖代谢的影响等，仍然是临床上常见的不良反应，应值得注意。
头孢磺啶钠治疗老年急性下呼吸道感染是有效和安全的药物。
头孢磺啶钠为氟喹诺酮类抗菌药，其抗菌谱广，抗菌作用强，生物利用度高，组织渗透性高，不良反应少，与其他药物很少交叉耐药。
因使用头孢磺啶钠引起全身荨麻疹的病例，临床资料女，40岁。
因腹痛、腹泻3h来我院就诊。
查体T37.6℃，BP120/80mmHg，一般状况良好，无脱水貌，心肺听诊无异常，腹软，上腹部有轻压痛，无肌紧张与反跳痛；实验室检查：血常规：WBC13.6×109/L，中性0.78，淋巴0.22；便常规：WBC4～6/HP，RBC0～2/HP。
诊断为急性胃肠炎，病人既往无药物过敏史。
予头孢磺啶钠0.4g静滴，约7min时患者出现全身荨麻疹，并伴有胸闷、心悸。
查体：BP110/65mmHg，心率118次/min，心律规整，双肺呼吸音粗。
立即停止输液，换输液器，予地塞米松5mg滴入，同时给予低流量吸氧，大约5min后胸闷、心悸缓解，全身荨麻疹逐渐消退。
中枢神经讨论头孢磺啶钠属喹诺酮类抗菌药物，常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适。
也可能出现中枢神经系统反应如头昏、头痛、嗜睡或失眠，少数患者有光敏反应或诱发癫痫等。
快速静滴时可以出现血管周围皮肤瘙痒及疼痛等，发生过敏反应者罕见，临床应用时一般不要求做皮试。
本例患者在静滴头孢磺啶钠约7nin即出现全身荨麻疹，并伴有胸闷、呼吸困难等症状，考虑为静滴头孢磺啶钠导致的速发型过敏反应，经抗过敏治疗后迅速缓解。
因此，提醒临床医生和患者，对头孢磺啶钠在用药过程中应严密观察病情变化，预防和减少药物的不良反应。
本书采用问答形式详尽介绍了癫痫的常识、病因、症状、诊断、鉴别诊断、治疗和预防保健等方面的知识，使读者全面地了解癫痫科普知识以及早期诊断和合理治疗的策略，可供癫痫患者及其家属阅读，也可供临床医生参考。
陈生弟，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。
现任上海交通大学附属瑞金医院党委副书记、神经内科主任、上海交通大学医学院神经病学研究所所长;1995年和2001年曾两次在美国休斯敦贝勒医学院神经科从事课题研究及临床进修。
现任国际神经病学联盟帕金森病研究委员会委员、国际运动障碍学会亚太地区执行委员会执行委员、中华医学会神经病学分会常委、帕金森病和运动障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会副主任委员、上海医学会神经内科及老年医学专业委员会副主任委员、中国神经科学学会常务理事及神经病学专业组主任委员、上海市神经科学学会副理事长、国家药典委员会医学专业组委员等职;担任《中华神经科杂志》副总编辑及其他27本杂志的副主编、常务编委或编委。
获国家和部级科技进步奖15项。
在国内外发表论文等230多篇。
主编、主译和参编34部著作。
培养博士后、博士和硕士生51名。
荣获国家有突出贡献中青年专家，全国中青年医学科技之星，上海市科技精英提名奖，上海市十佳优秀启明星，上海市十佳医师，上海市首届和第二届高校优秀青年教师、上海市卫生系统“银蛇奖”等。
常识篇“羊癫风”就是癫痫吗?癫痫和痫性发作完全一样吗?人为什么会发生癫痫[1]?正常人可有癫痫发作吗?癫痫发作一定有病理意义吗?心理因素与癫痫发作有关系吗?癫痫好发于什么年龄，不同年龄的病因有何不同?癫痫的发生机制是什么?为什么说癫痫是人脑功能失常的疾病?癫痫的主要发病部位在哪里?癫痫发作对健康有什么影响?睡眠对癫痫发作有影响吗?有多少人为癫痫所困扰?癫痫是如何分类的?
CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X线断层扫描技术简称。
自从X射线发现后，医学上就开始用它来探测人体疾病。
1967年，英国电子工程师亨斯费尔德在并不知道科马克研究成果的情况下，也开始了研制一种新技术的工作。
他首先研究了模式的识别，然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置，即后来的CT，用于对人的头部进行实验性扫描测量。
1971年9月，亨斯费尔德又与一位神经放射学家合作，在伦敦郊外一家医院安装了他设计制造的这种装置，开始了头部检查。
1972年4月，亨斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生。
因此，亨斯费尔德和科马克共同获取1979年诺贝尔生理学和医学奖。
CT的工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。
阿柔比星功用作用急性粒细胞性白血病，亦用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌及恶性淋巴瘤。
用法用量静脉注射或滴注，成人急性白血病每次按体重0.4mg/kg，1次/日  分子式，10日～15日/疗程。
实体瘤及恶性淋巴瘤，每次按体重0.8mg～1.0mg/kg，2次/周；或每按体重0.4mg/kg，连用7日，休息7日再重复。
妊娠、哺乳期妇女及心功能异常或有心功能异常史的病人禁用。
年老体弱、儿童、心肺肾能异常者慎用。
盐酸阿克拉鲁比西;盐酸阿克拉霉素,  阿柔比星阿拉霉素,阿那霉素,安乐霉素,阿柔比星Aclacinomycin,ACM,Aclacinon,Aclarubicin对急性白血病、恶性淋巴瘤、胃癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌等有卓越疗效，对阿霉素、柔红霉素耐药的病例亦有效，并且脱发、口腔炎等均较轻。
静脉注射静注或静滴：20mg溶于10ml等渗盐水或5%葡萄糖液中静注或滴注。
急  阿柔比星性白血病：20mg/次（0.4mg/kg），1次/日，连用10~15日。
恶性淋巴瘤和实体癌：40~50mg/次（0.8~1.0mg/kg），2次/周，第1、2或第3、4日用；或20mg/次，1次/日，连用7日，每隔1周给药。
可有心脏毒性（如心电图变化、心动过速、心律失常及心力衰竭）、白细胞减少、血小板减少、贫血、出血、恶心、呕吐、厌食、口腔炎、腹泻、转氨酶升高、蛋白尿、皮疹、脱发、色素沉着、头痛、发热等。
老年患者、肾功能不全者、水痘患者、骨髓抑制患者慎用；心功能不全、孕妇（致畸胎）及对本品过敏者忌用。
勿将药物漏出血管外。
注意事项妊娠D类，对本品、多柔比星、表柔比星过敏者及用过足量多柔比星或表柔比星者禁用。
1.大剂量给药时，应嘱患者多饮水并碱化尿液，以预防高尿酸血症和尿酸盐沉淀。
2.本药有刺激性，不能用于肌内注射或皮下注射，静脉注射时勿漏出血管外。
3.本药总累积量不宜超过600mg，曾接受过柔红霉素或多柔比星治疗的患者，用药时应注意酌情减量。