ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
国外多组单中心研究表明，同胞供者HLA相合的移植，第一次完全缓解期进行，长期DFS(以下简称DFS)达45%～70%；复发早期(ER，earlyrelapse)或第二次完全缓解期进行DFS20%～35%；难治/复发病例DFS10%～15%；诱导缓解治疗无效病例行移植，DFS21%～43%。
关于移植治疗和化疗的前瞻性研究提示，Allo-HSCT治疗的优势在于减少复发，提高DFS(表9)。
鉴于AML(APL除外)迄今复发率甚高即使已规划3～5年DFS仍只有20%左右，因此对这些患者，在获得CR1后，只要年龄及其他条件许可，原则上应尽可能争取进行HSCT治疗。
(2)自体骨髓/造血干细胞移植(Auto-BMT/Auto-HSCT)：Auto-HSCT适用于多数AML病例(<60岁)且移植相关并发症和死亡率低，长期生存可达到35%～50%。
但Auto-HSCT缺乏GVL效应，主要的缺陷是复发率高。
Zittourn总结了1986～1993年由欧洲59个研究中心参加的随机对照研究共941例AML病人。
平均随访时间40个月其中完全缓解623例(CR率66%)，576例接受了一疗程的强化治疗。
168例接受Allo-BMT治疗，254例患者进行随机分组：128例接受ABMT，126例接受第二疗程强化疗。
可评价病例中Allo-BMTl44例，ABMT95例，化疗104例。
结果发现，3组病例生存期无显著差异：Allo-BMT组4年总生存(OS)59%化疗组46%，ABMT组56%(P=0.43)复发率比较化疗组(57.1%)高于ABMT组(40.6%)和Allo-BMT组(24.4%)，而治疗相关死亡率则Allo-BMT(17.3%)高于ABMT(9.4%)和化疗组(7.1%)。
无病生存率化疗组30%，ABMT组48%，Allo-BMT组55%(P=O.04)。
自体骨髓移植净化一直是自体骨髓移植治疗的研究重点之一。
LinkerCA等报告了应用四氢过氧环磷酰胺(4-HC100mg/ml)处理自体骨髓细胞治疗的长期随访结果。
第一次完全缓解期AML共50例，预处理方案为白消安(busulfan)16mg/kg+依托泊苷(足叶乙甙)60mg/kg。
随访时间平均6.8年(最少4.5年)。
结果治疗相关死亡2例，复发13例，DFS70%复发率27%，总生存率为72%。
这是随访时间最长和疗效最佳的一组报告，而其他的一些研究却未能表明体外净化处理移植的优越性。
主要因素在于不同的研究组在病例选择，净化药物等多方面有较大差异而净化体系效率缺乏标准化的检测手段，因此净化效应仍是有待进一步研究的课题表94.特殊类型的治疗  M2b诱导分化治疗：AML-M2b患者90%伴t(8；21)特异性染色体改变，形成AML-ETO融合基因近年来，国内外学者进行了大量的实验研究，以探讨M2b的诱导分化和凋亡疗法，研制新的诱导分化剂。
苯丁酸钠对许多肿瘤细胞如HL-60(人早幼粒细胞白血病)、MEL(小鼠红白血病)有抑制增殖、促进分化作用美国国立健康研究院的一组研究者发现维A酸  (ATRA)与苯丁酸钠使用有协同作用，故认为苯丁酸钠可能有应用前途。
M2b的诱导分化疗法尚处于实验阶段，临床疗效尚待肯定5.难治及耐药AML的治疗  按AML治疗水平，仍有10%～30%的患者对一线标准诱导方案无效，40%～80%已经获得CR的患者最终还要复发。
难治(refractory)和复发(relapsed)AML对再治疗的耐药程度和治疗反应是各不相同的，并取决于疾病本身的异质性、复发的性质、时机和次数，尤其是初次缓解(CR1)期的长短凡一线方案充分治疗无效，CR后6个月内复发，或复发后经再治疗不能达到二次缓解(CR2)的患者属于高度耐药的AML。
文献报道CR1<1年和≥2年的初次复发者，使用原标准方案再诱导的CR2率分别为30%～50%和50%～60%，其中CR1≥2年者，3年DFS可达20%～25%；反之，CR1<1年者的CR2率仅10%～30%，3年DFS为0%。
为区分高度耐药的难治病例与一般复发病例使不同作者报道的治疗结果具有可比性，各国学者讨论了难治性AML的各种判断标准其中德国AMLEG协作组提出的四项标准最为通用，即：①标准方案诱导化疗2疗程不缓解；②CR1后6个月内复发；③CR16个月后复发，且原诱导方案再治疗无效；④二次和多次复发。
需要说明，因诱导化疗剂量不足导致治疗无效者可能对标准剂量方案依然敏感，并能获得缓解，这类病例并不属于难治性AML。
为克服临床耐药，难治和复发AML的治疗选择是：①使用与一线治疗无交叉耐药的其他药物组成的新方案；②使用HD、ID阿糖胞苷(AraC)；③应用耐药逆转剂；④采取造血干细胞移植。
HD、ID阿糖胞苷(Ara-C)为主的各种联合方案是难治和复发AML最常用的挽救治疗方案。
通常与HD、ID阿糖胞苷(Ara-C)联合使用的药物有米托蒽醌(MTZ)、伊达比星(ida)、依托泊苷(VP-l6)安吖啶(m-AMSA)和门冬酰胺酶等，报道CR率30%～70%但中位DFS一般≤6个月，3年生存率仅7%。
米托蒽醌(MTZ)+HD、ID阿糖胞苷(Ara-C)±依托泊苷(VP16)是近年探索较多疗效相对较好的难治、复发AML治疗方案，报道CR率大都在50%以上，对CR1<6个月的早期复发者也有较高疗效。
Amadori、Paciucci和Spadea等认为阿糖胞苷(Ara-C)与米托蒽醌(MTZ)有时间依赖性协同作用(用药顺序应是先给VP-16继之为阿糖胞苷(Ara-C)，最后用米托蒽醌(MTZ)。
伊达比星(Ida)+HD阿糖胞苷(AraC)获得的CR2率可能较高，但CR2期似并不更长。
氟达拉滨是腺苷类药物，与阿糖胞苷(Ara-C)有协同作用，可提高细胞内阿糖胞苷(Ara-C)活性成分Ara-CTP的浓度。
而G-CSF可增加静止期细胞对细胞毒药物的敏感性。
一些作者采用FLAG方案(氟达拉滨25～30mg/m2×5天，阿糖胞苷(Ara-C)2g/m2×5天，G-CSF5μg/kg与化疗同时起用直至中性粒细胞恢复)，使难治、复发AML的CR率达50%～75%，CR和生存期分别为9.9和13个月，是近年报道疗效较好的方案之一FLAG再加蒽环类能否进而改善疗效也在观察中。
鉴于HD阿糖胞苷(AraC)(3g/m2×12天)有严重CNS、肝脏、骨髓抑制等毒性，老年患者耐受更差，有主张改用ID阿糖胞苷(AraC)[(0.5～2)g/m2×(6～8)次]认为可降低治疗相关死亡率，而总疗效(CR率和生存率)没有差别。
难治和复发AML的非HD阿糖胞苷(AraC)治疗方案有两类：一类是标准剂量阿糖胞苷(AraC)米托蒽醌(MTZ)±依托泊苷(VP-16)、安吖啶(m-AMSA)或伊达比星(Ida)等；另一类不含阿糖胞苷(AraC)，如依托泊苷(VP-16)联合米托蒽醌(MTZ)、安吖啶(m-AMSA)、阿柔比星(阿克拉霉素)或阿扎胞苷(5-azacytidine)等。
两者CR率大都≤50%缓解期更短Brown等采用HD依托泊苷(VP-16)(总量1.8～4.2g/m2)加环磷酰胺HD(CTX)[50mg/kg×(3～4)天]，难治AML获CR率42%其中曾用HD阿糖胞苷(AraC)治疗证明耐药的病例，CR率也达30%但主要毒性有黏膜炎，肝损害和出血性膀胱炎、且17%的患者死于骨髓抑制期合并严重感染。
其他治疗还有卡铂2-氯脱氧腺苷(2-chlorodeoxyadenosine，2-CdA)等。
影响复发患者疗效的因素除CR1期长短外还有一线诱导和缓解后治疗强度通常接受过强烈初次诱导及缓解后治疗的复发者对再治疗的反应将明显下降；缓解后于治疗中复发比完成并停止治疗后复发疗效更差；二次及多次复发不仅再缓解少见缓解期也一次比一次缩短，最终难免死亡。
影响复发患者疗效的其他不良因素尚有高龄(>50岁)、高白细胞数(>25×109/L)、白血病发病前有MDS等前驱血液病史，血清胆红素和碱性磷酸酶升高，以及某些高危细胞遗传学异常等。
由于难治和复发AML单用化疗的远期效果都很差一般主张对年龄<55岁，有合适供者的原发难治患者和CR1<1～2年的复发病例采用异基因骨髓移植(Allo-BMT)。
国际骨髓移植登记处(IBMTR)比较复发AML在CR2后使用Allo-BMT和继续单纯化疗的3年LFS，年龄30岁CR1<1年的患者分别为18%和7%显然Allo-BMT的疗效要明显优于单用化疗。
6.其他正在探索的新方法  实验证明拓扑异构酶工抑制剂拓扑替康可特异性与DNA单链断端上的拓扑异构酶Ⅰ结合阻止拓扑异构酶Ⅰ对单链断端的修复，致DNA双链结构破坏导致细胞死亡，因而具有抗肿瘤活性。
Ⅰ期临床试验显示部分难治、复发AML单用拓扑替康可获CR，主要毒性是骨髓抑制和黏膜炎。
拓扑替康(1～7mg/m2连续5天静脉输注)与含阿糖胞苷(AraC)标准方案及拓扑异构酶Ⅱ抑制剂联合，可能有增强抗白血病的作用，拓扑替康与环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(AraC)依托泊苷(VP-16)的联合治疗也在探索中。
MDR1基因过度扩增致细胞膜上P糖蛋白(P-gp)高表达是白血病细胞多药耐药(MDR)的主要机制，也是导致AML化疗失败或早期复发的重要因素。
某些非细胞毒药物如环孢素A、环孢素D类似物PSC833有抑制MDRl/P-gp表达，延缓肝脏对葸环类和依托泊苷(VP-l6)的代谢、清除，维持体内化疗药有效浓度的作用，因此联合使用环孢素(CsA)和化疗有助改善这类病例的疗效。
List等报道环孢素(CsA)联合柔红霉素(DNR)+HD阿糖胞苷(ARAC)治疗原发难治和CR1<1年的复发AML，CR率67%PSC833无免疫抑制作用及肾毒性，而对MDR1/P-gP的抑制效应比环孢素(CsA)强10倍，其疗效正在临床评价中，但有关环孢素(CsA)和PSC833的确切疗效机制仍待进一步阐明单克隆抗体(MoAb)治疗白血病近年获相当进展。
由于>90%的AML表达CD33，而正常造血干细胞不表达，因此CD33是AML治疗较理想的靶抗原。
抗CD33和抗CD45MoAb还适于携带毒素、药物或放射性核素，以更有效地清除体内白血病细胞。
研究较多的有HuMl95(未结合的抗CD33MoAb)、CMA676(抗CD33MoAb与抗肿瘤抗生素Calicheamicin的交联物)和131碘(131I)，90钇(90Y)，213铋(213Bi)标记的抗CD33、抗CD45MoAb(如131I-HuMl95、213Bi-HuMl95、131I-抗CD45)等，临床使用这些MoAb治疗难治和复发AML部分病例可获CR，或见骨髓幼稚细胞减少，而全身毒性较轻。
鉴于有效病例大都治疗前骨髓白血病细胞<30%，因此认为MoAb可能对白血病细胞低负荷患者较有效，故还可用于AML巩固治疗后清除体内MRD。
MoAb治疗AML-M3型的效果更满意，在ATRA诱导缓解后，应用化疗和HuM195(3mg/m2，每周2次)可使本病PML/RARα基因早期转阴，且转阴率高，患者的DFS显见延长。
采用去除T细胞的造血干细胞移植患者复发率高，间接证明供者T细胞介导移植物抗白血病(GVL)效应1990年Kolb等首先发现供者淋巴细胞输注(DLI)有抗肿瘤作用以后Collins等以DLI治疗Allo-BMT后复发的各种白血病，报道CML慢性期患者CR率73%，其中细胞遗传学/分子生物学复发者CR率100%，但DLI对Allo-BMT后复发的AML疗效较差，CR率仅15%～29%而有效患者随后常出现髓外复发，这可能与AML的增殖活性内源性耐药和白血病负荷高有关DLI治疗的副作用主要是发生GVHD和骨髓抑制是导致感染、死亡的常见原因。
有人从小剂量开始，采用剂量递增，分多次给予DLI(D3+  T细胞从6×l06/kg渐增至1×108/kg)，或采用体外去除细胞毒CD8+  T细胞分离CD4+  T细胞进行DLI，结果可明显减少GVHD的发生率，减轻GVHD的严重程度。
7.疗效标准(1)完全缓解(CR)：①临床无白血病细胞浸润所致的症状和体征生活正常或接近正常。
②血象：Hb≥100g/L或≥90g/L(女及儿童)，中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L。
外周血白细胞分类中无白血病细胞。
③骨髓象：原粒细胞Ⅰ+Ⅱ型(原始单粒+幼稚单核细胞或原始淋巴+幼稚淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。
M2b型原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，中性中幼粒细胞比例正常范围M3型原粒细胞+早幼粒细胞≤5%。
M4型原粒细胞Ⅰ、Ⅱ型+原始及幼稚单核细胞≤5%。
M5型原单核Ⅰ型+Ⅱ型及幼稚单核细胞≤5%。
M6型原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型，原红细胞及幼红细胞比例基本正常。
M7型粒细胞、红细胞二系正常原巨核细胞+幼稚巨核细胞基本消失。
ALL：淋巴母细胞+幼稚淋巴细胞≤5%。
(2)部分缓解(PR)：骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核+幼稚单核细胞或淋巴母细胞+幼稚淋巴细胞)>5%而≤20%；或临床、血象项中有一项未达完全缓解标准者。
(3)白血病复发有下列三者之一者称为复发：①骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋巴+幼淋)>5%又≤20%，经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未能达到骨髓象完全缓解者。
②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者。
③骨髓外白血病细胞浸润。
(4)持续完全缓解(CCR)：指从治疗后完全缓解之日起计算其间无白血病复发达3～5年以上者。
(5)长期存活：急性白血病自确诊之日起存活时间(包括无病或带病生存)达5年或5年以上者。
(6)临床治愈：指停止化学治疗5年或DFS达10年者说明：凡统计生存率，应包括诱导治疗不足一疗程者；诱导治疗满一个疗程及其以上的病例应归入疗效统计范围预后：某单一因素常不能可靠地判断预后，应分析患者的全部信息，才能作出较为准确的推测。
重要的预后因素如下：1.年龄  老年(>60岁)及2岁以下的婴幼儿预后差。
经充分治疗，15～60岁者5年无病生存率为10%2～14岁的儿童则为60%。
2.继发性AML  如由MDS转化而来，或因其他良、恶性疾病经化、放疗后的AML化疗反应差，或虽获CR，但CR期短3.细胞遗传学  在判断预后中有重要价值，t(15；17)的APL对ATRA反应好，致DIC已大为减少CR后继续强联合化疗，约50%的病人可长期存活。
有t(8；21)的M2型，CR率高但如合并髓外病变，预后则差。
inv(16)的M4E0型，CR率也较高，但易并发CNS-L，影响其预后，近经充分的HD-Ara-C治疗，预后已有改善继发性白血病常伴5.7号染色体异常，预后不良。
3倍体8是AML染色体数量异常的最常见类型，预后差。
伴复杂染色体异常的AML预后极差。
4.FAB分型  M0、M5、M6、M7型预后较差；原始细胞伴Auev小体、骨髓嗜酸细胞增多者预后较好。
5.治疗后骨髓反应  标准化疗方案后1周，至多2周达骨髓增生低下；一疗程即获CR者预后好。
6.免疫表型  AML的免疫表型对预后的影响报告不一，CD34和p170同时阳性者易耐药而预后不良。
AML伴淋巴系免疫表型，尤其仅伴某一系淋巴细胞表型者预后不良。
7.伴高白细胞血症及髓外病变者预后较差  AML的死亡原因，依次为感染(70%)、出血(15%)CNS-L(5%)肝或肾功能衰竭(5%)以及贫血全身衰弱。
预防：1.减少或避免有害物质  如电离辐射，化学物质、化学药物的接触。
2.对于某些获得性疾病可能转化为AML的应早期给予积极治疗。
《齐鲁护理杂志》是由山东省卫生厅主管、山东省护理学会主办的护理专业学术期刊。
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3.9　计量单位　采用国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》和GB3100~3102-1993《量和单位》，并以单位符号表示。
3.10　统计学符号　按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，如样本的算术平均数用英文小写x（中位数用M），标准差用英文小写s；标准误用英文小写Sx；t检验用英文小写t；F检验用英文大写F；卡方检验用希腊文小写χ2；相关系数用英文小写r；自由度用希腊文小写μ；概率用英文大写P（P值前应标明具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。
3.11　缩略语　文题一般不使用缩略语，正文内尽量少用。
必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开（如该缩略语已公知，也可不注出英文全称）。
3.12　参考文献　依在正文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以角码注明编号，并按引用先后顺序排列于文末。
作者的姓名以前3人为限，3名以上者只列前3名后加“等”或etal（英文）。
3.13　著录格式：期刊格式：[序号]作者.文题[J].期刊名称，年份，卷数（期数）：起页-止页.书籍格式：[序号]作者.书名.卷（册）次[M].版次.出版地：出版社，年份：起页-止页.[3]
松果体依托人脑百会穴之下，双眉之间，印堂之后深处，西医言松果体，道家言天眼  ，佛家言识海的这么一处地方。
（一）组织学分类1.生殖细胞源性肿瘤:生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎细胞瘤、绒毛膜癌2.松果体细胞源性肿瘤：松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤3.其它细胞源性肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤等4.囊肿:包括单纯性囊肿、皮样囊肿等这其中生殖细胞瘤最多见,达60%～80%，其次为松果体细胞瘤。
（二）按放射敏感性分为高度敏感:包括生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤等；中度敏感的有胶质瘤、松果体细胞瘤；不敏感者有畸胎瘤、囊肿、脑膜瘤,其中以  高度敏感者多见,可达75%～80%。
1.颅内压增高：头痛、呕吐，亦可出现视力减退、外展神经麻痹等2.眼球上视不能、听力障碍3.步态不稳、协调动作迟缓4.尿崩症5.生殖细胞瘤可表现为性早熟；松果体细胞瘤表现为性征发育停滞或不发育治疗对该区域肿瘤应该施行综合治疗：普通放疗、伽玛刀治疗、药物治疗和手术治疗；明确病理的活检方法有立体定向活检、神经内镜下活检。
样品采集是一种取样的方式。
江苏晨牌药业集团座落于长江与黄海交汇处的国家级卫生城市--海门市，在这里曾诞生过中国民族工业的先驱张謇。
晨牌人正秉承张謇先生坚韧不拔的创业精神，致力于民族药业的振兴。
江苏晨牌药业集团前身为江苏省海门市制药厂，初建于1975年11月，1996年改制为江苏晨牌药业有限公司，目前江苏晨牌药业已成为以医药工业为核心的企业集团。
现有固定资产1亿元，占地面积350000平方米。
拥有员工近600名，医药等相关专业的科技人员近400名，其中执业药师30名，高级工程师30名，工程师近150名。
集团拥有江苏晨牌药业有限公司、江苏万高药业有限公司、江苏汉晨药业有限公司、南通中晨伟业医药科技有限公司、南通致晨生物制品有限公司、南通中晨伟业网络科技有限公司等6家相关企业。
晨牌药业在国内医药行业首创"远景营销"经营模式，倡导以代理商为衣食父母的经营理念，通过资源整合，营销远景、共享成功，使集团发展走上了快速发展道路，并得到了业界的一致认同和好评。
集团拥有三大现代化、多功能GMP生产制造基地。
产品链涵盖大容量注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、外用溶液剂、软胶囊剂、滴眼剂等200多个品种，主导产品银杏叶制剂国内市场占有率已超过30%。
集团拥有一大批以药学为主科研技术人员，每年都从各专业院校吸收优秀的应届毕业生充实到生产、技术岗位，为企业发展奠定了人才基础。
晨牌药业以科技为龙头，以创新为灵魂，高度重视新品开发，公司下属的中晨伟业医药科技有限公司，拥有国内顶尖新品开发队伍，近年来连续推出百能（肌苷葡萄糖注射液）、康容（吡拉西坦注射液）、伊人（甲硝唑氯己定洗剂）、血府逐瘀颗粒、产妇安颗粒等五十多个品种在市场取得较好的业绩。
2005年集团完实现销售收入2.5亿元，利税2000多万元，2004年远景营销理念入围中国医药营销十大案例评选，并登陆中国医药营销总监高峰论坛。
2006年晨牌药业被认定为江苏省高新技术企业。
并被国家食品药品监督管理局认定为中国医药工业企业创新能力百强、中国中药工业百强企业。
阵发性痉挛综合症是指肢端动脉阵发性痉挛。
常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。
一般以上肢较重。
阵发性痉挛综合症并不少见，女性发病较多，男、女发病比例约为1∶10。
发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁。
大多数见于寒冷的地区。
多发病于寒冷季节。
病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。
发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。
伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。
持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。
热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。
一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟，发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。
阵发性痉挛综合症发病一般见于手指，也可见于足趾、耳朵和鼻子。
症状发作呈对称性为阵发性痉挛综合征的重要特征。
例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指。
拇指则因血供较丰富很少累及。
两侧手指皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。
少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。
苍白、青紫和潮红为阵发性痉挛综合症皮色改变的三个阶段。
皮色苍白是由于指（趾）端小动脉和小静脉痉挛，导致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺乏。
几分钟后，由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后，引起青紫。
当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫。
肢端血管痉挛解除，大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充血，皮色转为潮红。
当有正常量的血流通过小动脉，毛细血管灌流正常，发作好停止，皮色恢复正常。
大多数阵发性痉挛综合症病人，医生可根据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史，作出医学诊断。
体检时通过观察全身结缔组织病的体征：如皮肤变薄、发紧、毛细血管扩张、皮疹、口唇干燥等症状，来警惕阵发性痉挛综合症的存在。
4.有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
清热利湿，健脾，涩肠止泻。
双唇综合征(Laffer-Ascherssyndrome)，又称甲状腺肿和双唇综合征、眼睑松弛综合征、Laffer-Ascher综合征，Ascher综合征。
1909年Laffer首次报道1例双唇和眼睑松垂患者，后来Ascher又发现第三个症状——非毒性甲状腺肿大。
因此国外学者将双唇-眼睑松垂-非毒性甲状腺肿大三联征称为Laffer-Ascher综合征。
本综合征的主要症状为唇肿、眼睑松垂和甲状腺肿大。
1.唇部病变多见上唇肿大或上下唇同时受累，初起可为间断发作，后转为持续性肿胀，因上唇黏膜移行部肿大并下垂，尤以讲话时为著，状似双唇故称之双唇综合征。
2.眼睑病变多于唇部症状同时发生，一般分为两个阶段，开始为眼睑血管神经性水肿，反复发作，此后眼睑皮肤明显变薄、萎缩下垂。
3.甲状腺肿大多在眼睑、唇部病变发生后几年，约20～30岁时才出现。
苏耕新的病例就诊年龄是15岁，当时尚未出现第三症状。
4.其他此外还可有面部皮肤色素沉着、半侧颜面轻度萎缩等。
内分泌紊乱可至机体抵抗力下降，易发感染性疾病。
本病征诊断主要根据典型的临床表现。
病理检查可见唇黏膜组织水肿、血管周围炎细胞浸润。
化验检查，常规、血沉、类风湿因子等无明显异常。
应做常规检查、免疫学检查和内分泌学检查。
做B超、扫描检查，观察有无甲状腺肿大及其性质。
初起时，应与过敏症相鉴别;甲状腺肿大与单纯性甲状腺肿和甲亢相鉴别。
(一)治疗目前本病征无特效疗法。
唇部持续性肿大者可采用手术方法矫正，上唇肥大组织多位于唇系带两侧，手术时沿唇红缘与黏膜唇交界处，在其周围做梭形切口，深入黏膜下切除即可。
若表现为正中部肥大，则根据Lamsfer的建议采用以唇系带为中心，以唇红缘为基底的等腰三角形切口，切除肥大组织后，做直线缝合。
明显上眼睑下垂影响视线时，亦可行手术矫治。
(二)预后本病征并无危及生命之处。
《中国骨与关节损伤杂志》（原名《骨与关节损伤杂志》），创刊于1986年10月。
系国家级一类学术期刊，中国科技论文统计源期刊（核心期刊），双效期刊。
由国家卫生部主管，月刊，国内外公开发行。
杂志编辑部设在福建省漳州市解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军创伤骨科中心内，编辑委员会由91位全国各省市知名度较高的骨科专家、教授组成。
办刊宗旨《中国骨与关节损伤杂志[1]创刊20多年来，始终坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨。
报道内容主要报道骨与关节损伤救治的新业务、新技术等方面的文章。
主要栏目设有：论著、实验研究、临床论著、临床研究、综述、短篇报道、器械革新等。
读者对象主要读者为从事骨科专业的医师及有关科研人员。
获奖情况杂志多次在国家卫生部、中华预防医学会及全军医学期刊评比中获奖，并被国家新闻出版总署评为“双效期刊”。
在2007～2008年度中华预防医学会系列杂志的质量评比中，本刊获得了系列杂志优秀期刊一等奖的好成绩。
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【名称】牛筋刺寄生【拼音名】NiúJīnCìJìShēnɡ【别名】梨寄生、藏寄生、野花椒寄生、老米酒寄生药材基源：为桑寄生科植物滇藏钝果寄生的带叶茎枝。
拉丁植物动物矿物名：Taxillusthibetensis(Lecomte)Danser[LoranthusthibetensisLecomte]采收和储藏：全年可采，鲜用或切碎晒干。
灌木，高0.5-1m。
嫩枝、叶密被黄褐色或褐色叠生星状毛和星状毛；小枝黑色，近平滑，具疏生皮孔。
叶对生，革质；叶柄长8-12mm；叶片卵形或长卵形，长5-8cm，宽3-4.5m，先端圆钝或钝尖，基部近圆形，上面无毛，下面被紧贴的绒毛，叶缘常呈浅波状；侧脉5-8对，在叶上面明显。
伞形花序，2-3个簇生于叶腋或小枝已落叶腋部，具花3-5朵，花序和花均密被黄褐色或褐色绒毛，总花梗长1-2mm；花梗长2-3mm；苞片卵状三角形，长约1mm；花红色；花托椭圆状，长约2mm；副萼环状；花冠花蕾时管状，长2.2-3.2cm，稍弯，下半部膨胀，顶部椭圆状，裂片4枚，披针形，长7-8mm，反折，开花后毛变稀疏；雄蕊4；花柱线状，柱头头状。
浆果卵球形或椭圆形，长5-10mm，直径4-6mm，浅黄色，果皮具颗粒状体，被疏毛。
花期5-9月，果期8-10月。
生态环境：生于海拔1700-3000m的山地阔叶林中，常寄生于梨树、柿树、板栗、李树或棵属等植物上。
资源分布：分布于四川、云南、西藏等地。
【性味】苦；性平【归经】肺；膀胱经【功能主治】清肺热；利小便。
主肺热咳嗽；湿热淋证【用法用量】内服：煎汤，15-30g，大剂量可用至60g。
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[处方组成]
万乃洛韦(valaciclovir,VACA)是抗病毒药阿昔洛韦(acyclovir，ACV)的前体药物，研究成功后于1995年1月在英国和爱尔兰上市，商品名Valtrex。
美国FDA1996年批准上市。
国内产品亦于1996年上市。
【别名】万乃洛韦，丽珠威，盐酸万乃洛韦【外文名】valaciclovir【适应症】水痘、带状疱疹及I型、Ⅱ型单纯疱疹感染，包括初发和复发的生殖器疱疹。
【用量用法】带状疱疹300mgbid。
连续服药10日。
单纯疱疹连续服药7日。
【禁忌】对阿昔洛韦过敏者及孕妇。
【注意事项】肾功能不全者、儿童及哺乳期妇女慎用。
【规格】片剂300mgx6片。
药代动力学VACV水溶性好，口服后在肠道吸收快，并在体内迅速转化为ACV[1]。
①健康志愿者服用该品250～2000mg，入血药量及血药浓度峰值（Cmax）与剂量呈线性关系。
而ACV的吸收，在口服200～400mg时，呈线性关系，>600mg呈饱和曲线，口服>800mg，吸收入血药量不再随之增大。
口服等剂量（600mg）的VACV和ACV，达峰时间（Tmax）分别为2.10和3.27h；峰浓度分别为5.03和1.53mg/L。
②VACV口服时生物利用度为67%±13%[2]，而ACV仅10%～30%[3]。
③VACV吸收后，可分布到机体所有组织中，其中胃、小肠、肾、肝、淋巴液和皮肤组织中最高，脑组织中最低。
④VACV在体内转化为ACV部分经肝脏代谢，其代谢产物主要从尿中排出，其中ACV占46%～59%，8-羟基阿昔洛韦占25%～30%，9-羟基甲氧基甲基鸟嘌呤占11%～12%。
血浆蛋白结合率很低，易透过生物膜。
口服后母体ACV的消除半衰期为3h。
药效动力学该品进入人体后迅速分解为L-缬氨酸和阿昔洛韦。
前者在体内参与正常生理生化代谢，后者在被疱疹病毒感染的细胞中，病毒的胸苷激酶使其磷酸化，成为单磷酸化合物，再由细胞激酶磷酸化变成二磷酸和三磷酸化合物。
三磷酸化合物是抗病毒的活性物质，可抑制病毒的DNA聚合酶，终止其DNA合成，显示抗病毒效力。
由于该品是ACV的氨基酸酯，没有游离羟基提供给磷酸化，因而在未转化为ACV之前，并无抗病毒活性，这一点使其不象其它前体药物如地昔洛韦（desciclovir）等另外增加对细胞的毒性。
有人在Vero细胞体外抗病毒模型中观察到，包括VACV在内的阿昔洛韦的氨基酸酯对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）有一定抑制作用，IC50值0.84～10.5μmol/L，其中，VACV0.84μmol/L，ACV0.1μmol/L[4]。
用小白鼠制备HSV-1或HSV-2感染病理模型，使用VACV治疗，同时ACV作对照。
结果证明VACV的药效优于ACV，且对HSV-1和HSV-2的敏感性相似，且用药越及时，病毒感染量越少，效果越好。
现已发现，三磷酸阿昔洛韦可抑制乙型肝炎、土拨鼠肝炎和鸭乙型肝炎DNA多聚酶，从而干扰病毒DNA的复制，而体外实验中ACV并不能抑制上述病毒。
治疗带状疱疹BeachampLM[5]报道，1141例>50岁带状疱疹患者，按双盲法随机分为ACV和VACV组，前者口服ACV片800mg/次，每日5次，后者口服VACV片1000mg/次，tid，疗程均1周，记录患者症状直至首次用药后的第24周。
结果表明，VACV组在缓解临床症状、缩短疱疹后遗神经痛时间（VACV组38d，ACV组51d）、减少用药后6个月时滞留神经痛症状的患者比例等方面均优于ACV组。
且用药副作用发生率亦低于ACV。
治疗单纯疱疹SprnanceSL[6]报道：一组987例生殖器单纯疱疹患者，采用双盲对照法将病例按3∶3∶2比例分为治疗组1，VACV片1000mg/次，po,bid；治疗组2，VACA片500m次，po,bid；对照组服用安慰剂，bid，连续5d。
结果显示，治疗组在症状缓解、水疱痊愈及病程进展等各方面均明显优于对照组，病程治疗组平均4d，对照组5.9d。
综合比较，VACV在减轻症状、缩短病程及阻止病毒进一步扩散等方面，表现出明显的效果，且无论是初发还是复发病例，用药之后均能迅速产生显著作用。
临床上现已开始将该品用于预防和治疗免疫缺陷患者的各种疱疹病毒感染。
晚期HⅣ并伴有CD4淋巴细胞数量减少患者极易发生的进行性或反复发作的皮肤粘膜疱疹病毒感染，已对ACV表现出日益增长的耐药性，成为临床上的难题，改用该品后，情况得到明显改善。
该品安全性与ACV相近。
ACV毒性低，一般无严重不良反应。
曾见到可能与用药有关的反应有：药疹、出汗、恶心、心悸、呼吸困难、胸闷、血清肌酐值升高、血尿、低血压和头痛。
国外用于带状疱疹的剂量是1000mg，tid,po，1个疗程7d；单纯疱疹用量500mg,bid,po，1个疗程5d。
国内推荐剂量为300mg,bid；带状疱疹连用10d，单纯疱疹连用7d。
[1]　ThackrayAM.ComparisonofEffectsofFamcidovirandValaciclaviaonPagenesisofHerpesSimplexVirusType2inaMurineInfectionModel.AntimicrobAgentChemother.1996,40⑷∶846～851[2]　BeauchampLM,KrenitskyTA.AcyclovirProdrugs∶TheRoadtoValaciclovir.DrugsoftheFuture,1993,18⑺∶619～628[3]　柳晓泉，邹巧根，杨建国，等.国产阿昔洛韦的相对生物利用度.中国药学杂志，1995，30⑴∶35～37[4]　BurnetteTC.MetabolicDispositionofBW256U87,theL-VatylEsterofAcycloririntheRat.AntiviralRes.1992,17(Suppl.1）∶118[5]　BeauchampLM.ReviewofReseachLeadingtoNewAnti-herpesvirusAgentsinClinicalDevelopment∶Valaciclovir,aSpecificAgentforVaricellaZosterVirus.JournalofMedicalVirologySupplement,1993,1∶139～145[6]　SpruanceSL.ALarge-Scale,Placebocontrolled,Dose-raningTrialofPeroralValaciclovirforEpisodicTreatmentofRecurrentHerperGenitals.ArchInternMed,1996，（156）
中文名称：分泌系统英文名称：Secretionsystem定义：植物或动物细胞能够合成一些特殊的有机物或无机物，并能排出细胞外或积累于细胞内，这种包括了内分泌系统和外分泌系统的总和，称为分泌系统。
所属学科：细胞生物学（一级学科）；植物学（二级学科）
偏执性精神病是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出。
在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。
以固定、特续、较系统的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。
在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常，病期虽久并不引起精神衰退。
智力保持良好。
伴有与妄想内容相联系的幻觉，但在临床相中不占突出地位。
偏执性精神障碍偏执性精神病是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出。
好发于女性，多于30～40岁缓慢起病。
病前性格多有主观、固执、好强等特征，1/3起病前有心理因素。
临床表现：病初与现实接触能力保持良好，往往不易被人发现,多误为性格固执。
病情明显时常有相应情绪与行为表现。
主要表现为固定、持续、较系统的妄想，常见妄想为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。
妄想多接近现实、坚信不疑、不能被说服，一般不泛化。
常伴有反复控告、跟踪、伤人、逃走或自伤或自杀等违法行为。
治疗措施：主动求医者甚少,多由家人伴来会诊。
可服用抗精神病药(见精神分裂症)和心理治疗，可望获得改善。
良好的环境条件也有助于妄想改善。
精神科是一组以妄想为突出临床精神病性障碍。
妄想常具有系统性的倾向个别可伴有幻觉但历时幻觉但历史短暂而不突出病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力。
偏执性精神障碍本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。
逐渐发展为一种或一整套相互关联妄想，内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。
妄想多持久，有时持续终生。
很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状如被控制感、思维被广播等。
被害妄想往往与诉讼妄想相识伴随。
病人认为社会中存在针对他的恶势力，有计划地迫害他，为达到目的不择手段、不惜代价。
病人不断扩大自己的对立面，从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会，谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了。
为此患者会一次次、一级级上告，不达目的，誓不罢休。
嫉妒妄想多见于男性。
他们无端怀疑配偶的忠贞，千方百计搜集所谓证据，逼迫配偶“招供”、写“保证书”，但所有这一切只会令情况更加恶化。
有时患者会在妄想支配产生伤害行为。
钟情妄想多见于未婚中年女性。
她所认定的爱人多具有较高的社会地位、名声，也有妻室，患者坚信对方通过各种暗示传达爱意，并认为只有自己才能给对方带来真正的幸福。
治疗病初与现实接触能力保持良好，往往不易被人发现,多误为性格固执。
本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。
逐渐发展为一种或一整套相互关联的妄想，内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。
被害妄想往往与诉讼妄想相伴随。
有时患者会在妄想支配下产生伤害行为。
她所认定的爱人多具有较高的社会地位、名声，也有妻室。
患者坚信对方通过各种暗示传达爱意，并认为只有自己才能给对方带来真正的幸福。
偏执性精神障碍本病原因不明。
起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。
病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑好强等特征。
一般认为本病是在个性缺陷基础上遭受刺激而诱发，由于自负和敏感，对所遭遇的挫折作歪曲的理解而逐步形成妄想；而在妄想的影响下则容易和环境发生冲突，反过来又强化其妄想。
生活环境的改变如移民、服役、被监禁及社会隔绝状态，可能会诱发妄想性障碍。
老年人中出现的感官功能缺陷如失聪、失明，也易伴发妄想症状。
以系统性妄想为主要症状，具有一定的现实性，主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容。
社会功能受损，病程持续三个月以上，并排除相关疾病即可诊断。
抗精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用，但药物治疗最大的障碍是患者不依从。
要时可使用长效针剂。
心理治疗对妄想的作用不佳。
病程多呈持续性，有的可终生不愈；但老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解，个别病人经治疗缓解较彻底。
以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，具有一定的现实性，主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容。
偏执性精神障碍主要应与精神分裂症相鉴别。
除了临床表现不具备精神分裂症的典型症状外，情感一般保持完好，在不涉及妄想内容时，行为态度和言语均正常。
也很少出现衰退。
偏执性精神障碍症状标准：以系统妄想为主要症状，内容固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。
主要表现为被害、嫉妒，夸大，疑病，或钟情等。
严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。
病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。
排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍，分裂症和情感性精神障碍。
必要时可使用长效针剂。
主动求医者甚少,多由家人伴来会诊。
偏执性精神障碍1、可服用抗精神病药（见精神分裂症）和心理治疗，可望获得改善，但长期服用抗精神病药可能有一定效果，但发长效制剂不宜。
2、治疗时，应与患者尽量保持良好关系，但又不能卷入其妄想之中。
症状标准：以系统妄想为主要症状，内容固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。
病程多呈持续性，有的可终生不愈；但老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解。
个别病人经治疗缓解较彻底。
一级预防  咨询一级预防(primaryprevention)即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。
主要内容包括：1.增进精神健康的保健工作，充分加强精神卫生知识的普及和宣教，及时提供正确的心理咨询服务，提高人们对精神健康的自我保健，是减少与各种应激因素有关的心理障碍发生的有效途径;2.加强遗传咨询，防止近亲结婚，减少精神障碍发生率;3.对一些具有易患精神障碍的“高危人群”，包括具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者，应采取特殊的心理干预措施，提供心理宣泄的途径，预防和减少精神障碍的出现;4.定期进行精神障碍的流行病学调查，研究精神障碍在人群的发生率、发病规律、影响因素和分布情况，结合地区人口构成的变化，为相关部门制订规划、进行决策，从宏观上预防精神障碍的发生提供依据。
二级预防二级预防(secondaryprevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。
由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会。
因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。
其主要内容包括：1.积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异常者。
同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。
2.对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。
同时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。
3.在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者。
三级预防三级预防(tertiaryprevention)的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。
其主要内容包括：1.积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系，为减少精神残疾、提高精神障碍患者的生活质量和生活保障提供帮助。
2.对经过治疗，病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练。
让患者正确认识疾患，进一步正确认识自己，克服性格弱点，正确应对现实生活中的各种心理社会问题和矛盾。
同时，督促患者按时按量服药，防止疾病恶化、努力减少残疾，使患者最大限度地恢复心理和社会功能。
3.建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站，对患者进行各种康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。
4.做好出院患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务。
调整出院患者的生活环境，动员家庭成员支持和参与患者的康复活动，指导家庭成员为患者制订生活计划，努力解决患者的心理健康问题和日常生活中的实际困难。
5.关心和满足精神障碍患者的合理要求，重视心理、社会环境对疾病预后、复发的影响。
想方设法，妥善解决精神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业，对支持其心理状态与投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作用。
1、本病好发于女性，多于30～40岁缓慢起病。
2、本病初期往往不易被人发现，多误为性格固执。
1、可服用抗精神病药（见精神分裂症）和心理治疗，可望获得改善，但长期服用抗精神病药可能有一定效果，但发长效制剂不宜。
超声胃镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。
超声内镜不同于普通胃镜，超声  全数字化彩色超声胃镜系统内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。
因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。
此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。
一，头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌,，便于医生观察。
二，检查前患者至少要空腹6小时以上。
三，为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂,解痉剂和祛泡剂.对此,患者应有所了解,并给予配合.四，为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行.麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部麻醉是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后,咽喉,软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用.五，病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管.身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏.如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者（医生或护士）示意,以便采取必要措施.
唇形科石蚕属植物山藿香TeucriumviscidunBlume
Angle错颌分类是由现代口腔正畸学的创始人E·H·Angle医生于1899年提出的错颌畸形分类法。
至今该法被沿用了一个多世纪，是目前国际上最为广泛应用的一种错颌畸形分类方法。
(一)第—类错合：中性错合（ClassI,neutroclusion）上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，即当正中合位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。
若全口牙齿无一错位者，称为正常合；若有错位者，则称为第一类错合。
第一类错合可表现有前牙拥挤、上牙弓前突。
双牙弓前突、前牙反合及后牙颊、舌向错位等。
(二)第二类错合：远中错合（ClassⅡ,distoclusion）下牙弓及下颌处于远中位置。
若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错合关系。
若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙，则是完全的远中错合关系。
第二类，第一分类（ClassⅡ,division1）：在远中错合关系之外,还有上颌切牙的唇向倾斜。
第二类，第一分类，亚类（ClassⅡ,division1,subdivision）：只有一侧为远中错合关系,而他侧为中性合关系。
第二类，第二分类（ClassⅡ,division2）：在远中错合关系之外,还有上颌切牙舌向倾斜。
第二类，第二分类，亚类（ClassⅡ,division2,subdivision）：只有单侧的远中错合关系，他侧为中性合关系。
伴随第二类第一分类的症状可能有深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿等。
伴随第二类第二分类的症状可能有内倾型深覆合。
(三)第三类错合：近中错合（ClassⅢ,mesioclusion）下牙弓及下颌处于近中位置。
若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离,即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对,称为轻度的近中错合关系。
若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个前磨牙的距离,以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则是完全的近中错合关系。
第三类，亚类（ClassⅢ,subdivision）：为单侧的近中错合,而他侧为中性合关系。
伴随第三类错合的症状，可能有前牙的对合或反合。
山东省医学科学院创建于1958年，是集医学科研、临床医疗、疾病控制、教育、科技支撑管理与服务等职能于一体的综合性医学科研机构。
下属13个专业研究所（院），8所医院。
有中国工程院院士1人，山东省“泰山学者”特聘教授（专家）2人，获省部级以上荣誉称号或奖励的优秀科技人员77人，博士生导师11人，硕士生导师159人。
25位两院院士和39位外国专家担任顾问、客座教授。
山东省医学科学院本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。
山东省医学科学院创建于1958年。
1962年3月，山东省医学科学院缩编为山东省医学科学研究所。
1981年，省政府决定在原山东省医学科学研究所的基础上重新组建山东省医学科学院，为省政府直属的厅局级事业单位。
今天的山东省医学科学院，是集医学科研、临床医疗、疾病控  山东省医学科学院制、教育、科技支撑管理与服务等职能于一体的综合性医学科研机构。
现有在职职工2257人，专业技术人员1999人，其中高级专业技术人员657人。
有1个省部共建国家重点实验室培育基地、1个国家卫生部重点实验室、2个山东省高水平重点实验室、4个“泰山学者”岗位、5个省级重点实验室、3个省医药卫生重点实验室、7个省医药卫生重点学科、7个联合博士学位授予学科、20个硕士二级学位授予学科、2个本科专业、10个院重点学科、6个院特色专科。
拥有国家“化学中毒医疗救治基地”和国家“核辐射医疗救治基地”，是国家人事部批准的“博士后科研工作站”单位，承担5种国家级学术期刊的编辑工作。
1981年以来，先后承担科研项目1577项，其中国家级项目90项，省部级项目554项；获得各类科技成果奖励796项，其中国家科技进步奖6项，省部级科技奖项270项。
与世界6大洲30多个国家建立了有效的科技合作关系。
全院占地1556亩，其中在章丘明水新技术开发区规划征地1000亩，建设院东部新区。
截至2008年8月底，全院净资产总额14.8亿元，其中固定资产10亿元，基本建设项目已投入1.2亿元，综合实力位居全国省市医学科研院所前列。
谢立信　名誉院长  山东省医学科学院韩金祥　书记郭伟星　院长于金明　党委委员名誉院长寻建华　副院长孙春玲　副院长申洪明党委委员纪委书记赵伟力党委委员副院长办公室1．协助院领导协调院属各单位和院机关日常工作。
2．负责所（院）长任期目标的制订与考核。
组织院规章制度的制订、修改工作。
3．负责起草院综合性工作计划、总结、报告等；负责机要与普通文电的收发、传送和保管；负责院机关部门的发文核稿。
4．掌握全院工作动态，负责全院综合性工作的调查研究。
组织信息交流，编撰史志材料等。
5．负责院党委会、院长办公会等会议的组织、记录和纪要，督促检查会议决定事项的贯彻落实；承办院工作会议及全院性重大活动。
6．负责保密工作，承办院保密委员会的日常工作。
7．负责档案工作，管理院机关档案，指导检查院属各单位档案工作。
承办院档案工作领导小组的日常工作。
8．督查、报告省委、省政府交办事宜。
9．负责网络建设、办公自动化系统和驻济单位的电话虚拟网的管理，承办院网络与办公自动化管理委员会的日常工作。
10．负责院内外综合性工作的联系、协调和接待工作。
11．负责院机关车辆的调配、使用、管理工作。
12．办理院领导交办的其他事项。
人事处1．贯彻执行党的干部路线、方针、政策，承办院属各单位领导班子、全院处级干部和院机关科级干部的选拔、聘（任）用等管理工作；承办院、处级后备干部的推荐考察工作。
职工文化生活(20张)2．负责全院机构编制工作；负责院机关各部门的职能配置及调整，协调部门、单位的职责分工；审核院属单位人员编制、处科级干部职数和科级机构设置；组织事业单位法人（事业单位）登记、年检和变更工作。
3．负责工作人员流动调配、研究生毕业分配、大中专毕业生和军转干部的接收安置工作。
4．负责人才队伍选拔与管理工作；负责院博士后科研工作站管理工作；负责专业技术职务的评聘等工作；负责技术工人等级考核。
5．负责拟订干部人事制度及机构改革方案并组织实施。
6．负责工作人员年度考核、奖惩与干部培训、继续教育工作。
7．负责劳动和社会保障、保险和劳动年检、公费医疗、离退休手续办理等工作；审核报批工资、津贴及其他福利事项。
8．负责干部人事档案管理工作；负责干部人事、劳动工资统计工作。
9．承办因公出国人员的政治审查和处以上干部因私出国审批工作。
10．办理院领导交办的其他事项。
政工处1．宣传党的路线、方针、政策，组织党员干部开展政治理论等学习活动。
2．负责对党的基层组织和党员进行管理，监督检查党的规章制度的执行情况；负责党费的收缴、管理、使用和党内统计工作；做好入党积极分子的教育、培养、考察和发展党员工作。
3．负责调查了解干部职工的政治思想情况，开展社会主义道德教育，组织做好思想政治工作。
承办院思想政治工作研究会的日常工作。
4．组织开展精神文明创建活动，负责省直、省级文明单位（机关）的推荐申报和管理工作。
5．加强院所文化建设，负责普法教育，组织进行法制教育学习和考核；负责组织献血、捐赠等社会公益活动。
6．承办院机关党委的日常工作；负责统战工作；组织协调院工会、共青团、妇委会工作。
7．办理院领导交办的其他事项。
（工会）1．负责职代会、职工大会制度建设。
2．开展职工政治思想教育、“职工之家”、“五好家庭”等精神文明建设活动；组织群众性文体活动等。
3．负责工会会费的收缴、管理和使用。
4．指导下级工会工作。
（团委）1．负责全院共青团的组织建设。
2．负责团员青年的思想教育工作；组织团员青年开展各类有益的活动。
3．负责团费的收缴、管理和使用。
4．指导下级团组织工作。
（妇委会）负责全院计划生育、女职工权益及健康保障工作。
承办院计划生育委员会的日常工作。
纪委1．在上级纪检、监察机关和院党委领导下，负责党的纪律检查和监察工作。
2．维护党的章程和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策和决议的执行情况。
3、协助院党委加强党风廉政建设。
4．检查处理党的组织和党员违反党章党纪的案件，提出处理（处分）或取消处分的意见。
5．保障党员的权利，受理党员和职工的控告、检举和申诉。
6．负责院机关纪委的日常工作。
7．办理上级纪检监察机关交办的工作。
8．办理院党委交办的其他工作。