ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。
该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。
地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
片剂：0.75mg/片。
开始0.75~3mg/次，2~4次/日，维持量0.5~0.75mg/d。
地塞米松注射液2.5mg/1ml，5mg/ml。
5~10mg/次，1~2次/日。
肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。
软膏：0.05%。
口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。
维持剂量1日0．5～0．75mg。
肌注（地塞米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，间隔2－3周1次。
静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。
抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。
主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。
抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
肌注（醋酸地塞米松注射液）：一次8-16mg，间隔2-3周一次。
静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2-20mg，或遵医嘱。
时间药理学用药方法参考：长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。
早七时服3/4或全量。
地塞米松片0.75mg，地塞米松磷酸钠注射液⑴1ml：2mg⑵1ml：5mg。
地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1%。
口服，一日0.75-6mg，分2—4次服，维持量，一日0.5-0.75mg下午1时补足全量。
1点以后不用药。
荨麻疹地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
4．糖皮质激素停药综合征。
物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。
但肌无力恢复慢且不完全。
低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。
此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。
在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。
诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。
由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩盖感染发展的症状，故在决定采用长程治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕，必要时需与有效抗菌药合用，特别注意对潜在结核病灶的防治。
消化系统并发症（Gucocorticoid）能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。
长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。
在合用其他有胃刺激作用的药物（如aspirin、indometacin、butazolidin）时更易发生此副作用。
对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。
肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。
这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。
如发生骨质疏松症则必须停药。
为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitaminD），钙盐和蛋白同化激素等。
地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。
较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。
长期服用，较易引起精神症状及精神病，有臆病史及精神病史者最好不用。
溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。
其余注意事项，参见本类药物"应用注意事项"。
规格：1.醋酸地噻米松片：每片0.75mg。
地塞米松磷酸钠注射液：每支1mg(1ml）、2mg(1ml）、5mg(1ml）。
糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。
地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效；与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。
MDL号：MFCD00064136EINECS号：200-003-9RTECS号：TU3980000BRN号：2066651PubChem号：24893536摩尔折射率：100.23摩尔体积（m3/mol）：296.2等张比容（90.2K）：812.3表面张力（dyne/cm）：56.5极化率（10-24cm3）：39.73一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法，以中间体21-醋酸酯为底物，以含0～10%氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶，用碱作为催化剂进行水解反应，反应完全后用醋酸中和，将反应液减压浓缩至适量体积，降温，过滤，用水冲洗滤饼，干燥得21-羟基物。
该工艺可缩短生产周期，提高21-羟基物的质量和收率，减少21-羟基物中杂质的含量。
先天性垂直距骨（Congenitalverticaltalus，CVT）是一种罕见的先天性距舟关节脱位，其确切病因不明，但  先天性垂直距骨影像是目前许多的研究表明与基因突变有关。
CVT较正常足的骨性结构、关节、韧带和肌肉等解剖结构发生了很大变化，故有着比较特异的临床表现，因同时具有固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位，而呈摇椅样畸形。
CVT在影像学上有典型表现，由于舟骨在3岁以前尚未骨化，在X线片上多不能显示，所以近来有学者提出可以通过超声检查，并获得满意结果。
通过典型的临床表现和影像学表现可明确诊断CVT，但是需与斜形距骨等疾病相鉴别。
目前关于CVT的治疗存在许多争议，在肯定手术治疗是唯一有效治疗方法后，争议主要集中在手术是一期还是二期完成，选择哪种手术入路等，目前多采用一期内外后多切口入路手术治疗，但是最近国外有学者提出微创手术治疗，获得满意疗效。
先天性垂直距骨影像1、病因一般认为本畸形是在胚胎前三个月内业已形成。
临床上有弧立型和伴发型两种。
后者多是脊膜脊髓膨出、多发性关节挛缩症、神经纤维瘤病、三染色体病13-15，18等先天性疾病中的一个畸形。
弧立型垂直距骨的发病原因尚不清楚。
有人提出是足胚胎发育受阻所致。
Bitsila用幼兔做实验，同时切断趾长伸肌、胫前肌和小腿横韧带，并造成腓肠肌短缩，结果成功地建立了垂直距骨的动物模型。
因此，他提出原发性软组织病变是致本畸形的主要因素。
另有一些学者发现某些家庭和孪生者发病率明显高于普通人群，认为与遗传因素有关。
2、病理改变先天性垂直距骨1、临床表现先天性垂距骨由于距骨头的位置异常，于足的内侧、跖侧出现圆形突起，通常在出生时即能发现。
距骨向跖侧及内侧变位如此明显，以致距骨几乎近似垂直。
跟骨也处在跖屈位，但程度较轻。
前足在跗骨间关节处于背伸位，舟骨位于距骨头背侧。
足底凸出，并在外踝的前下方、足的背外侧有深的皱折。
生后即可发现足的内侧圆形隆起，呈现足下垂畸形，足跟上翘外翻，站立时足跟不着地，前足背屈，使足底呈凸形，故称摇椅状畸形。
随年龄增加和负重增加，距骨变为葫芦形，其纵轴几乎与胫骨纵轴平行，前足严重外翻，软组织明显挛缩，踝关节活动范围明显减小以致僵硬，走路步态笨拙。
随着足的发育和开始负重，跗骨也发生了适应性改变，距骨的形状呈沙漏样，严重的跖屈，以致其纵轴几乎与胫骨的纵轴相同，只有距骨的上关节面后1/3与胫骨关节面相接触。
跟骨也保持跖屈位，并向后移位，跟骨跖侧面的前部变圆，于跟骨前部的下方、距骨头表面的足内缘形成胼胝体。
当完全负重时，前足出现严重外展，足跟不能着地。
适应性改变也见于软组织结构，所有足背侧的关节囊、韧带及肌腱均发生挛缩，而胫后肌腱和腓骨长短肌腱则移位至内、外踝的前方，起到背伸而不是跖屈的作用。
2、X线表现本病患儿出生后即能发现个具有特征性畸形足。
足底凸出呈“摇椅”样外观。
前足外展并背伸，距骨头突向足底内侧，后足则固定在跖屈、外翻的位置上。
胫前肌、趾长伸肌和腓骨长短肌张力增加，限制前足跖屈和内翻活动。
小腿三头肌挛缩加重跟骨外翻和足跖屈畸形，并妨碍踝关节背伸活动。
先天性垂直距骨与严重扁平足的鉴别有一定的困难，但是拍摄合适的X线片可将两者区别，常规X线片应包括正位及跖屈侧位，后者可确定先天性垂直距骨的诊断。
有学者提出三点X线征象作为临床诊断参考依据：①跟距轴角偏大，与正常组对照差异有显著性;②距跖轴不延续;③跟距轴交点位移。
X线检查在侧位片可见距骨呈垂直状态，几乎与胫骨纵轴相平行。
距骨处于跖屈的位置，前足在中跗关节有明显背伸。
由于舟骨在3岁以前骨化中心尚未出现，则需用第一楔骨中轴线来估计舟骨的位置。
如该线向后延长在距骨头的背侧，表明舟骨向背侧脱位。
在强力背伸的侧片上，正常儿童足的距骨中轴线经过骰骨下半部，跟骨中轴线经过骰骨上半部。
而先天性垂直距骨的距骨中轴线移向骰骨的后下方，有时在跟骨的前方通过，跟骨中轴线也移向骰骨的跖侧。
正位片上可见跟距角明显增大（正常值为20°-40°）。
当舟骨出现骨化后，可显示出其移位到距骨颈的背侧。
疾病混淆因本病是因距骨和舟骨间的位置改变所致的足部畸形，故其临床和X线表现都具有独特性，只要掌握该病的四大特征，诊断并不困难：①足底凸出;②足跟马蹄;③足呈严重的僵硬畸形，畸形不因位置、负重或手法按摩而有所改变;④足跖屈位X线片可见距骨垂直，舟状骨脱位于距骨头颈背侧，跟骨呈跖屈。
Haveson指出只要注意跟、距、骰三骨的位置和关系，结合前足背屈及足底跗骨区软组织丰满隆起就可以确定诊断。
与其他类型扁平足畸形相鉴别：①先天性仰趾外翻足：无以上特点，足柔软，仅在负重时出现畸形，在不负重或手法矫正时足即刻恢复为正常外形，跟骨无跖屈，距骨不呈垂直状。
②跟距桥畸形扁平足：是跟骨与距骨之间关节面产生不同程度的骨性、软骨性连接或异常骨性突起，限制距下关节活动，产生僵硬性扁平足，使腓肠肌痉挛，引起症状。
③大脑瘫痪性外翻足：大脑运动神经细胞受损所致，临床表现为中枢性痉挛性瘫痪，有关节牵扯反应、剪刀步态，足部外翻畸形的甚似CVT，但X线检查距骨呈水平位，跟骨亦无跖屈表现。
④劳损性扁平足：营养不足、站立过久或负重过度可引起腓骨长、短肌的痉挛，足部僵硬，活动明显受限，前足外展、背屈，距骨与舟骨均表现为下陷，关节无脱位。
手术步骤1．外侧皮肤切口，延长伸趾短肌，松解跟距前方并切开跟骰关节。
2．在足内侧和后侧分别作切口，内侧切口以突出的距骨头为中心。
显露距骨头和足舟状骨的内侧，松解距舟背侧韧带，跟舟跖侧韧带和三角韧带的前方的浅层。
沿胫前肌松解其在距骨头背侧和内侧的紧缩组织。
3．将胫前肌腱游离1/2-1/3，吊起复位的距骨，或用克氏针贯穿距、舟二骨。
4．经后方切口延长跟腱。
按需要可用腓骨段作关节外固定。
治疗原则治疗的目的是将垂直变形的距骨复位到正常的解剖位置。
应在出生后尽早开始治疗在患儿生长发育过程中可根据患儿的年龄畸形程度选择治疗方法。
开始可采用手法整位石膏及克氏针固定术，若手法整复失败，可在3岁时行切开复位。
也有学者主张3个月时即可采用手术治疗，对4-6岁患儿，易先行软组织手术，再试行手法整复固定对6岁以上的患儿一般不再做任何手术，因为距骨头易发生缺血性坏死切开复位常失败，需待10-12岁以后做三关节融合术切除挛缩组织，进行相应的楔形骨切除术，包括距骨头和舟骨的切除术。
手法矫正由于本畸形比较僵硬，故治疗越早越好。
通常认为出生后的三周内，是治疗本病的最佳时机，采取手法整复有可能成功。
手法整复的顺序是，先被动牵拉腓肠肌和跟腓韧带，操作者一手向远端和内侧牵拉足跟，另一手推挤跟骨前端，需维持10秒钟，继之将前足向跖侧、内翻和内收方向牵拉，使背伸、外翻肌拉长；然后向远端牵拉前足，以牵长胫舟、距舟韧带，并逐渐使前足内收和内翻。
每个动作要技术10秒钟，每次应坚持15分钟。
最后用长腿石膏固定，保持前足跖屈、内翻及后足背伸的位置上固定。
一般每2-3天更换一次石膏，并依上述步骤反复进行手法整复，牵拉挛缩的软组织。
大约4-6周之后，可试行闭合复位。
开始沿足畸形方向牵引前足和舟骨，使舟骨位于距骨头之上，跟骨位于距骨之下。
然后从足内侧向背侧推挤距骨头，牵拉足跟使其内翻，同时把前足跖屈、内翻，使距舟关节恢复正常的解剖关系。
经X线片证实复位成功后，从第一、二趾间闭合穿入一枚克氏针，把楔骨、舟骨与距骨固定，并用长腿石膏固定。
开始保持前足跖屈、内翻，后足和踝关节跖屈位固定。
每2-3周更换一次石膏，并使患足逐渐背伸。
通常用石膏固定8-10周。
切开复位若闭合复位不满意，患儿已三个月，应采取切开复位。
手术松解挛缩的关节囊及韧带，主要包括：①距舟韧带背、外侧部分；②胫舟韧带、分岐韧带；③跟骰关节囊背、外侧部分；④跟腓韧带、距跟骨间韧带。
与此同时，延长挛缩的肌腱，如跟腱、胫前肌腱、趾长伸肌腱和腓骨长短肌肌腱。
继之在直视下将距舟关节复位，恢复足的正常力线后，用一枚克氏针将楔、舟和距骨固定。
然后紧缩缝合跟舟跖侧韧带、距舟关节囊跖侧及内侧部分，将胫后肌腱向远端移位，固定在第一楔骨的跖侧。
术后用长腿石膏固定8-12周。
通常在术后六周拔出克氏针。
一般采用全身麻醉。
可先在足背外侧放置皮肤扩张器松弛皮肤。
先延长跟腱在外侧做一横切口切断跟腓韧带，踝关节和距骨下关节的后关节囊也切开使距骨能内翻。
认清距骨关节面，自其中心穿入一枚克氏针，自距骨体内侧面穿出用此克氏针及一把骨撬将距骨头向背侧撬起，同时使前足内翻，使距骨头恢复与舟骨关节面的解剖关系将已穿入距骨内的克氏针向前穿入舟骨、楔骨及第1跖骨，保持手术所获得的位置。
在年龄较大的儿童，跟骰及距跟骨间韧带可能妨碍跗中关节及距跟关节的复位可将其切断，若胫前肌长伸肌、趾长伸肌及腓骨肌等的肌腱过短，妨碍复位时可予延长，在跟骨中部可横穿一枚粗克氏针用长腿石膏将患肢固定于屈膝45°踝背伸10°-15°、足跟内翻10°前足跖屈内翻位。
并要注意将足弓及足跟部塑形术后6周拔除克氏针石膏固定需维持3-4个月当患儿4岁之后方开始治疗，其足内侧柱已明显变长，阻碍距舟关节复位，需在切开复位时，切除脱向背侧的舟骨，使第一楔骨与距骨头相关节。
以后通过生长和塑型，距骨头可占据切除舟骨所留下的空间。
如患儿已大于8岁仍未治疗者，采取切开复位、舟骨切除治疗，不仅难以成功，且易并发距骨坏死。
所以应推迟到10岁之后，再作三关节固定术。
颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素，尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。
颈椎椎节不稳既是颈椎病病理生理改变中的一个过程，在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。
中文名：上颈椎不稳症英文名：instabilityofuppercervicalvertebrae颈椎椎节不稳是颈椎病病理生理改变中的一个过程在持续时间过久时又变成一个独立性疾患。
颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素尤其是椎间关节的水平位韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。
临床事实证明近年来因颈椎不稳所引起的病例日益增多，应引起大家重视。
作为一个病理改  上颈椎不稳症变的过程颈椎椎节不稳不仅与颈椎病的发病分型及症状等关系密切并与其治疗，尤其是手术[1]疗法的选择等休戚相关。
后者则因为其为一个单独性疾患而需进行诊断与治疗此外再加上涉及上颈椎不稳症的病例日益增多，且其在治疗上更为复杂因此，有必要将二者作为专题一并加以讨论。
随着影像学的进展，上颈椎不稳症的发现率与诊断率日益增多。
而上颈椎不稳症之所以多见，主要是由于头颈部外伤机会的增多及对本病认识水平的不断提高。
上颈椎不稳症主要包括枕颈不稳及寰枢关节不稳两类，前者以外伤及枕颈部畸形为多见病情亦较为严重。
而后者除与颈部外伤相关外在儿童则多发生于咽喉后壁处炎症之后此乃由于寰枢关节局部韧带松弛之故，在治疗上，对早期病例较前者相对为易，预后亦多较好，但晚期病例，或是因外伤或先天畸形所致者病情多较复杂预后差别亦较大。
该病的主要难点是对本病的认识及在此基础之上的早期诊断与及时治疗。
[2](一)发病原因引起上颈椎不稳的因素有多种，例：先天性发育异常，头颈部外伤，局部炎症，解剖因素和供血因素等。
(二)发病机制1.先天性发育异常上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一，临床上较为多见的有：(1)齿突畸形：最为多见，主要表现为：①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。
此时，由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失，以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位，甚至可以发生意外而突然死亡。
②齿突发育不良：较前者多见，多表现为齿突发育不全。
在青少年时可毫无症状，甚至到成年以后也仍可毫无异常感，但常因外伤等诱因引起枕颈关节脱位或半脱位，以致可以造成致命性后果(其中包括手法操作或大重量牵引治疗时发生者)。
③齿突分离：系因在发育过程中齿突的骨化中心与椎体的骨化中心未融合之故，多在摄X线片后发现，易与齿突骨折相混淆。
两者的鉴别主要根据前者无外伤史、齿突表面光滑及无骨折线可见等特点。
此种畸形除可引起头颈部变形外，亦易因外伤而造成致命的后果。
(2)寰椎枕骨化：寰椎枕骨化亦称枕颈融合(Klipper-Feil综合征)，主要是由于在胚胎发育过程中枕骨节与第1颈椎骨节分节不全所致，又可分为：①完全性寰椎枕骨化：即寰椎的前弓、后弓与枕骨大孔边缘完全相连，融合成一块状态。
②部分性寰椎枕骨化：多表现为前弓处融合而后弓则不融合或局部融合;或表现为一侧融合，而另一侧不融合。
由于这种畸形致寰枕间隙消失(或狭窄)，以致颈部运动范围受限，颈部变短，且多合并有颅底凹陷症。
(3)先天性短颈畸形：由多种因素引起，除枕颈融合可以引起短颈外，在下颈椎常以半椎体畸形或椎体融合(先天性)为多见。
由于颈椎的高度减少，外观呈短颈状，且多伴有斜颈等其他畸形外观。
(4)其他畸形：副枕骨畸形、寰椎后弓缺如、寰椎后方椎动脉沟环形成(或半环状)、前寰椎或副枕椎畸形等均与上颈椎不稳有关。
2.头颈部外伤任何头颈部外伤都可波及上颈段，造成局部韧带、肌肉及关节囊的损伤，从而构成局部不稳的常见因素;尤其是近年来随着高层建筑的增多、高速公路及高速车辆的发展，这种外伤日益增多。
在临床上常见的挥鞭性损伤对上颈段的影响不亚于下颈段，且早期不易被发现。
在外伤情况下，如果颈椎本身伴有先天性畸形，则更易引起脊髓的损伤，甚至导致患者立即死亡。
此外，在临床上常可遇到的寰椎椎弓断裂及Hangman骨折等亦可构成上颈椎不稳定的多发性因素之一。
3.解剖因素在正常情况下，寰椎椎管矢状径大多超过20mm，其中前1/3为齿突占据，中1/3容有脊髓，后1/3为椎管的代偿间隙。
因此，外伤所造成的半脱位如未超过椎管矢状径的1/3时，则一般不易引起脊髓的受压症状，尤其是慢性脱位者。
但由于颅底、寰椎及枢椎的小关节面均近于水平状，因此在遭受外伤时易引起完全脱位(都超过椎管矢状径的1/3)，以致因脊髓受压而引起瘫痪或致死。
由于椎动脉从寰椎上方椎动脉孔穿出，并沿椎动脉沟进入颅内，因此当此处不稳定时，椎动脉亦可被波及，以致引起狭窄、折曲或痉挛，出现椎-基底动脉供血不全症状。
4.局部炎症咽喉部的各种炎症亦是造成颈部不稳定的重要因素之一，尤其在儿童，是引起上颈椎自发性脱位的直接原因，主要是由于炎症造成韧带与关节囊松弛所致。
因此，在临床上必须对咽喉部的各种炎症加以重视，积极治疗。
此外，因颈椎结核引起的骨质破坏、类风湿关节炎所致的上颈椎周边韧带钙化等均是构成上颈椎不稳的因素之一。
5.血供因素上颈段的血供一般较为丰富，但齿突的血供类似股骨头处，来源于中央动脉、周围动脉和局部韧带(翼状韧带与齿尖韧带)上的细微血管支。
齿突一旦骨折，则前两者通过基底部来的血供中断，而仅靠顶端的细微血管支供血，这当然不足以维持需要，以致影响愈合而增加上颈段不稳的因素。
6.其他因素(1)颈椎退行性变：尽管其对上颈椎的影响不如对下颈段的影响明显，但对不稳症的发生与发展同样是起着促进作用。
(2)肿瘤：位于上颈椎局部的肿瘤，包括椎管内肿瘤等，均可引起此处的松动与不稳。
[3]视造成局部不稳的原因、类型、部位及具体情况不同，其临床与X线表现差异较大。
因器质性病变所引起的不稳(颅底凹陷症、齿突骨折脱位后等)症状多较重;而仅仅由于动力性因素引起的暂时性不稳，症状则较轻，多表现为椎-基底动脉供血不全症状。
病程长、发病缓慢者其症状较轻，而急性发生者的症状重。
使椎管矢状径变宽的损伤(如Hangman骨折、寰椎分离性骨折等)后期残留的不稳，从X线片上看十分明显，但临床症状却轻;而使椎管变狭窄的损伤，其表现当然较重。
由于上述各种原因，本病的临床症状及影像学所见特点可相差甚大，在观察判定与诊断上需全面考虑，但仍应以临床为主。
临床主要特点：1.颈部症状主要表现为以下特点：(1)被迫体位：常呈僵硬状及失灵活感，患者喜用双手托住下颌以减轻头颅的重量，或是采取卧位，不愿多活动头部。
(2)活动受限：亦较明显，尤以旋颈时为甚，几乎可减少正常活动量的一半以上。
(3)痛与压痛：多主诉枕颈部痛感，压之尤甚，有时可出现电击样感，检查时应小心，切勿用力过猛，以防发生意外。
2.神经症状多表现为四肢锥体束征。
此时表现为肌张力增高及反射亢进等症状，以下肢为重;并出现步态不稳，似有踩棉花感。
上肢主要表现为手部精细动作障碍。
四肢可有麻木、疼痛及感觉过敏等感觉障碍症状，位置觉及振动觉多减退，后期则出现痉挛性瘫痪。
3.椎动脉供血不全症状上颈段不稳波及椎动脉时，可出现明显的椎-基底动脉供血不全症状，尤其是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者更易发生。
临床上约有半数病例仅仅表现此症状(却无脊髓或根性症状)。
因此，在对椎动脉型颈椎病诊断时，必须考虑到此处病变的可能性，并加以排除。
4.反射改变除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性，Babinski病理反射有时亦可引出。
5.其他症状视造成上颈段不稳的具体原因不同尚可有其他各种症状。
因炎性所致者，除咽部红肿外，多有低热、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快等;因外伤后遗症所致者，多伴有其他体征，应注意体格检查。
主要依据：既往病史，包括有无先天发育性畸形、外伤史及咽喉部炎症等;临床症状特点，以及X线片或其他影像学检查(CT及MRI检查)等。
在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。
1.器质性不稳多因颈枕部病变所致，包括：(1)自发性寰枢椎脱位：以儿童为多见，多因咽喉部炎症所致。
(2)外伤性寰枢椎脱位后遗症：急性期治疗不当或损伤严重者，均可引起不稳症。
(3)颅底凹陷症：并非少见，应注意早期诊断，主要在于对本病的认识。
(4)上颈椎外伤后遗性不稳症：除寰枢椎脱位外，尚包括上颈椎其他各种骨折等损伤后期由于韧带撕裂、松弛所致者。
(5)肌源性上颈椎不稳：主要是各种累及颈部肌肉的疾患，包括高位脊髓侧索硬化症、肌营养不良症等均可造成上颈椎不稳，虽较少见，但预后不佳。
(6)医源性上颈椎不稳：主要指由于操作手法过重、牵引过度等所致者。
(7)其他：各种中毒性疾患及脊柱畸形等均可继发不稳症。
2.动力性不稳主要因横韧带、翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致者，除可查出明显原因可归于器质性不稳症外，其余均属此类。
此种不稳除可引起前后向或侧向(左右)不稳外(可分别从X线侧位及正位片上判定)，尚应注意因一侧翼状韧带松弛所引起的旋转不稳。
[4]1.X线片特点对上颈椎不稳定者除常规摄正、侧位X线片外，主要强调：(1)开口位：即在患者不停地做张口及闭口动作时拍摄以颈1、2处为中心的正位点片，此时可以较清晰地显示出颈1、2处有无畸形及损伤，并可判定颈1、2之间的咬合关系有无变异(侧方移位或旋转)。
(2)以颈1、2为中心的侧位屈伸点片：除观察有无颅底凹陷症及颈椎其他先天性畸形外，尚应测量寰齿间的前后距离，以判定有无寰枢椎脱位，并推断脊髓有无有受压的可能。
在正常情况下，寰椎前弓后下缘与齿突前缘的距离(ADI)为2～3mm(女性偏小)，前屈时稍宽，仰伸时则狭窄，如超过4mm，则属异常。
另一方面，亦可同时测量寰椎后弓前缘至齿突后缘之间的距离(SAC)并求出两者的比值。
用a代表寰椎椎管矢状径，b代表SAC值，则其公式等于：齿突后方椎管比率(%)=b/a×100%正常情况下，这一比率应为62%～63%，小于此值者则表示异常。
(3)其他：此外，尚可从伸屈、侧位动力片上判定ADI与SAC两者之值的差异，尤其是儿童，如果其屈、伸两种体位的差别在4.5mm以内，不应视为异常，超过4.5mm时方考虑为自发性寰枢椎脱位。
在正常情况下，寰椎前软组织阴影宽度小于13mm，遇有炎症时则增宽。
2.其他影像学检查包括CT、MRI(包括颈部一般的MRI及特指的SAC、MRS和MRA)及DSA检查，前两者对上颈椎不稳及其属于何种不稳的判定较一般X线平片更为精确与直接，应尽可能争取这项检查，尤其是对伴有脊髓受压症状者。
凡有椎动脉症状者，均则应设法采用DSA或MRA技术来判定椎动脉有无受压及其受累情况。
[5]该病除需与一般疾患鉴别外，在临床上主要需与以下病种相区别：1.脊髓型颈椎病在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。
但如能想及本病，并对上颈椎摄以动力性点片，则不难鉴别。
2.椎动脉型颈椎病两者引起完全相同的临床症状，可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别，必要时行椎动脉造影或MRA检查等进行判定。
3.偏头痛在枕颈不稳时，由于第1颈神经受累而引起头后部剧痛，易被误诊为偏头痛。
此时，除可根据两者各自的临床特点加以鉴别外，对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。
4.颈部肿瘤椎骨的肿瘤易被发现，但椎管内的肿瘤，尤其是枕骨大孔附近处的肿瘤则易漏诊。
5.其他尚应与颈型颈椎病、颈背部筋膜纤维织炎及颈部扭伤等鉴别。
[6]视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法，原则上应先试以非手术疗法无效时方考虑手术。
1.非手术疗法(1)适应证：①一般性上颈椎不稳，不伴有脊髓受压或神经刺激症状者。
②对儿童上颈椎不稳者，即便有神经刺激或压迫症状，亦应先行非手术疗法，多可好转或痊愈。
③年龄在65岁以上，或合并全身性疾患不适于手术者。
④其他：包括不适合手术疗法的危重病例、术前待床或待手术者、手术失败及其他特殊情况者。
(2)具体方法：①颈部制动：可酌情选用吊带牵引、颅骨牵引(均为维持重量，1～1.5kg，切勿过重)、带头颈段的石膏-床、头-颈-胸石膏或Halo装置等。
②避免外伤：任何外伤均可招至致命的后果，应注意设法避免。
③脱水疗法：对有神经刺激或压迫症状者应采用各种有效的脱水剂，包括高渗葡萄糖溶液、地塞米松、甘露醇或右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等。
④其他：酌情选用相应的各种措施。
对呼吸困难者可行气管切开;对感觉障碍者应注意预防褥疮等并发症。
(3)注意事项：凡已确定有上颈椎不稳者，均按重症护理，绝对卧床休息，尤其是有脊髓症状者，切忌随意下地活动。
对卧床病例，应保持呼吸道通畅，注意病房内的通风及温度，并酌情配以氧气、急救药品及气管切开包等备用。
随时注意病情变化，对需要手术者应及早施术。
对涉及神经本身疾患及颅内病变者应及时与神经内、外科医师保持联系，注意防止脑疝发生。
2.手术疗法(1)适应证：因上颈椎不稳(包括枕颈与寰枢不稳)已引起脊髓刺激或压迫症状者，或有椎动脉供血不全症状者，以及一旦停止非手术疗法则症状即复现者。
(2)禁忌证：因高位颈髓受压已出现完全性瘫痪及呼吸功能衰竭、靠呼吸机维持生命者，以及全身情况不佳、高龄、主要脏器实质性病变无法承担手术者。
(3)术前准备：术前训练患者在床上大小便;训练患者取俯卧位，并能持续3h以上而无呼吸困难及缺氧症状;预制前、后两副石膏床，其长度自头顶至臀部，并经试用满意;按颈后路手术常规，并按重大手术办理手术审批，视手术种类不同备血200～1200ml。
(4)手术方法选择：①枕颈融合术：为上颈椎较常用的手术，但危险性较大，应重视。
此手术适用于伴有椎动脉受压症状的枕颈不稳者、枕颈不稳合并有脊髓刺激症状者以及枕颈不稳合并轻度移位者。
②寰椎后弓切除+枕颈融合术：主要对寰枢椎脱位或枕寰脱位压迫脊髓引起瘫痪、经保守疗法无效者，施以本手术。
③寰枢椎植骨融合术：为近年来国外开展较多的术式之一，主要用于寰枢椎脱位伴有脊髓刺激或压迫症状经保守治疗无效者。
术式可酌情选择前路或后路两种(图7)。
④齿突固定术：主要用于齿突骨折复位满意者，当前多主张自颈前路暴露颈1～2椎节，行齿突骨折复位加螺丝钉1～2枚内固定术。
⑤颅后窝及寰椎后弓减压术：对颅底凹陷症者，若想通过切除寰椎后弓获取扩大减压目的，则不仅手术困难，且相当危险，不如先从颅后窝处开窗，由此再向寰椎后弓处减压较为安全。
⑥其他术式：视发生原因不同而选择相应的术式及重建上颈椎稳定的手术。
对Hangman骨折所致者，颈前路颈2～3椎体间融合术(多用界面内固定技术)即可;严重者则需同时并用椎板夹固定技术。
上颈椎结核伴咽后部脓肿形成者，多经口行引流及病灶清除术，并酌情辅加颈后内固定术。
[7]根据病情的不同，治疗方法及疗效差异较大,因而预后也不尽相同，一般规律如下：1.单纯性不稳者预后一般均较好。
2.合并椎-基底动脉供血不全的不稳者采取制动或手术融合亦可获得满意的疗效。
3.合并脊髓压迫症伴全瘫者预后大多欠佳，尤其是由颅底凹陷所致者。
在高血压病人中，原发性高血压约占90%甚至以上，所谓原发性即指无明确病因可查。
像急性肾炎、甲亢等也可导致高血压，但这称为继发性或症状性高血压，随着急性肾炎、甲亢等疾病的恢复，高血压也随之消失。
我们平时所说的高血压即指原发性高血压。
在高血压病诊断成立之前，常有一或长或短的过渡时期，可以是几个月甚至几年，此时血压数值有时在正常范围以内，有时略高于正常。
开始时，血压正常的居多，高于正常的较少；逐渐地，血压正常的较少，而高于正常者较多；对于这种临界状态，我们常称为边缘性高血压。
可以是收缩压舒张压同时增高，也可以仅其中一项增高，当然必须在平静状态下而不能在运动后紧张时测压，只有家中备有血压计作为保健而较常测压的人们才能发现边缘性高血压。
可惜绝大部分偶尔测压或从不测压的人群是无法发现高血压的重要阶段--临界高血压的存在。
以后，血压增高变得恒定，比如徘徊于140~149/90~`99之间，这时我们就称为高血压1期。
1、了解这大多是高血压病的前奏，宜更勤于测压，尤其有高血压家属史者，患病几率也高但切忌紧张。
2、对边缘性高血压者决不用药，此情况不会发生并发症，贸然用药非但不利还会影响血压水平的观察。
国外大量资料表明，不仅对边缘性高血压绝不用药甚至还包括高血压1期。
唯一可用药物可能是少量噻嗪类利尿剂。
3、边缘性高血压者应增加体育锻炼，如跑步骑车游泳，对超重者尤为适用。
每天摄盐量应在六克以下，禁烟而饮食相对清淡（青少年仍应保证足量优质蛋白质及适量脂肪），如此可使血压较常处于正常水平。
异嗜癖是患猪因环境、营养、内分泌、遗传等因素引起的四处舔食、啃咬异常的东西。
多发生于冬季和早春。
这是由于代谢机能紊乱、味觉异常的综合性疾病表现，是许多疾病的症状，仔猪和母猪多发。
异嗜癖的原因较多，包括：饲养密度过大，猪只之间相互啃咬，诱发猪的咬尾症。
许多营养元素如铁、铜、锰、钴、钠、硫、钙、磷、镁等不足，尤其是钠缺乏，是异嗜发生的常见原因。
某些蛋白质、氨基酸缺乏。
维生素A和B族的缺乏；体外寄生虫直接刺激或产生毒素、肠道消耗性疾病等引起应激，猪尾尖坏死而引起咬尾症。
异嗜癖多以消化不良开始，随后出现味觉异常和异食。
病猪舔食、啃咬、吞咽被粪便污染的食物及垫草，舔食墙壁、食槽、砖瓦块、煤渣、破布等。
病初猪易惊恐，敏感性高，后则反应迟钝。
磨牙，畏寒，有时便秘、有时腹泻或交替出现，贫血，消瘦，皮肤被毛干燥无光。
常继发胃异物及肠道阻塞。
母猪有食胎衣、仔猪情况，仔猪和架子猪也有相互啃咬尾巴或耳朵。
常因相互啃咬，引起外伤。
依据临诊症状做出诊断并不难，但查出真正的原因却很难。
通常情况下根据病史、临诊症状、治疗性诊断、实验室检查、饲料成分分析多方面资料综合分析，才能确诊。
(一)、治疗  做好饲养管理，满足猪的营养需要。
查明病因，及时对症治疗。
曾有人报道，氯化钴对异食癖有良好的治疗作用，硫酸铜和氯化钴配合使用效果更好，治疗用量为：氯化钴l0～20mg，硫酸铜75～150mg。
此外，补充矿物质和复合维生素。
(二)、预防  查清病因，针对不同病因采取相应的预防措施。
如饲料成分分析，缺少某一物质，就补充所缺物质。
平时多喂青绿饲料，积极治疗慢性胃肠疾病、[1]﻿寄生虫病等原发性疾病，并且在猪舍内撒一些黄土，让猪自由舔食，以补充微量元素。
通用名：苯甲醇注射液
方　名：参术饮（经产之剂）
长瓦韦异名扎柏  长瓦韦长瓦韦(《高原中草药治疗手册》)以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑长瓦韦枝叶
药剂师，或称药师，是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。
药剂师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。
药剂师负责监察医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用；并根据病人的病历、医生的诊断，为病人建议最适合他们的药物剂型（如：药水、药丸、塞肛药等）、剂量（如：老人、肝病或肾病患者或需根据病情而将服药的份量提高或降低）；同一时间，他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。
同时，也有同名歌剧和电影《药剂师》。
药剂师主要在医院药房，医药公司，零售药店，政府部门里工作。
药剂师(12张)其工作职责包括：在药房工作的药剂师主要按照处方为前来抓药的顾客配药，并且向顾客说明如何服用等相关事项。
工作内容1、指导和参加药品调配工作；2、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定；3、配合临床研究，制作新药及中草药提纯；4、检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告；5、按照处方为顾客配药，并且向顾客说明如何服用等相关事项；6、回答病人和其他专业医务人员的咨询；7、从事研究、开发并参与医药产品的生产制作，负责新药产品的医效实验，对新药进行生产质量监控等一系列工作等。
在制药厂工作的药剂师从事研究，开发，并参与医药产品的生产制作，负责新药产品的医效实验，对新药进行生产质量监控等一系列工作。
申请条件申请参加国家执业药师资格考试的人员应具备的条件：具有药学、中药学或相关专业中专以上(含中专)学历，并有一定的专业工作实践经历。
报考条件中的相关专业是指：相关专业指化学专业、医学专业、生物学专业。
报考条件中对专业工作年限的具体规定：对中专学历的人员要求从事药学或中药学专业工作满七年；对大专学历的人员要求从事药学或中药学专业工作满五年；对本科学历的人员要求从事药学或中药学专业工作满三年；对第二学士学历、研究生班毕业或取得硕士学位的人员要求从事药学或中药学专业工作满一年；取得博士学历的人员可直接申请参加考试。
药剂师是在医疗机构中，根据医师处方进行药物配置和分发，并辅助医师合理用药的人员。
由于在我国有中西医之分，药剂师也被分为西医药剂师和中医药剂师。
在医院人员编制中，药剂人员占医院各类人员总人数的8%。
药剂人员，包括中药、西药、药检等方面人员。
其技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师和药师。
药剂师的职责（1）必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。
（2）必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。
执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。
（3）在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。
（4）负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测、药品疗效的评价等临床药学工作。
就职药剂师、药剂士、药剂员等。
药剂师是社会上对药剂人员的统称，他们在与医药的生产、监制和销售的机构就职，主要有药厂、药店、医院。
考试安排考试每年举行一次，考试时间一般安排在10月中旬，考试分4个半天进行，每个科目的考试时间均为两个半小时。
原则上只在省会城市设立考点。
考试科目设置考试分为药学和中药学两个专业，均设四个科目：序号科目考试形式1药事管理与法规　客观题2药学专业知识（一）　客观题3药学专业知识（二）　客观题4综合知识与技能·药学　客观题5中药学专业知识（一）　客观题6中药学专业知识（二）　客观题7综合知识与技能·中药学　客观题各科目均为客观题，在答题卡上作答。
考试成绩管理考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。
免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试科目。
报考条件凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员，遵纪守法并具备以下条件之一者，均可参加执业药师资格考试：（一）取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满7年。
（二）取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满5年。
（三）取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满3年。
（四）取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满1年。
（五）取得药学、中药学或相关专业博士学位。
按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，并具备下列条件之一者，可免试《药学（或中药学）专业知识（一）》、《药学（或中药学）专业知识（二）》两个科目。
（一）中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20年。
（二）取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年。
根据《关于同意香港、澳门居民参加内地统一组织的专业技术人员资格考试有关问题的通知》（国人部发[2005]9号），凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳民居民均可按照文件规定的程序和要求报名参加考试。
编辑本段报名时间及方法报名时间为每年的3月份（以当地人事考试部门公布的时间为准）。
报考者由本人提出申请，经所在单位审核同意后，携带有关证明材料到当地人事考试管理机构办理报名手续。
党中央、国务院各部门、部队及直属单位的人员，按属地原则报名参加考试。
注册管理执业药师资格考试合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职改）部门颁发人事部统一印制的、人事部与国家食品药品监督管理局用印的中华人民共和国《执业药师资格证书》。
取得《执业药师资格证书》者，须按规定向所在省（区、市）药品监督管理局申请注册，取得《执业药师注册证书》后，方可以执业药师身份执业。
执业药师注册有效期为3年，有效期满前3个月，持证者须持参加继续教育的证明到注册机构办理再次注册手续。
考试介绍执业药师资格制度从1994年开始实施，纳入全国专业技术人员执业资格制度统一规划的范围。
1996年国家人事部在《关于修订印发《执业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格考试实施办法》的通知》(人发[1999]34号)文件中，对有关规定进行了修订。
执业药师，英文译为：LicensedPharinacis，是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业盼药学技术人员。
执业药师资格实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。
一、组织领导人事部和国家药品监督管理局共同负责全国执业药师资格制度的政策制定、组织协调、资格考试、注册登记和监督管理工作。
二、考试时间及科目设置执业药师资格考试原则上每年举行一次，考试日期定为每年10月。
考试设《药学（中药学）专业知识（一）》、《药学（中药学）专业知识（二）》、《药事管理与法规》、《综合知识与技能（药学、中药学）》4个科目。
考试科目中，《药事管理与法规》、《综合知识与技能》两个科目为执业药师资格考试的必考科目；从事药学或中药学专业工作的人员，可根据从事的本专业工作，选择《药学专业知识科目（一）》、《药学专业知识科目（二）》或《中药学专业知识科（一）》、《中药学专业知识科目（二）》的考试。
考试分为四个半天进行，每个科目考试时间为两个半小时。
凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员且具备下列条件之一者，均可申请参加执业药师资格考试：（一）取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年。
（二）取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。
（三）取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年。
（四）取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。
（六）按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，并具备下列条件之一者，可免试《药学（中药学）专业知识（一）》和《药学（中药学）专业知识（二）》两个科目，只参加《药事管理与法规》和《综合知识与技能（药学、中药学）》两个科目的考试：1、中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20年。
2、取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年。
上述报考条件中有关学历的要求是指经国家教育行政主管部门承认的正规学历、学位，从事相关工作经历年限要求是指取得规定学历前、后从事该相关工作时间的总和，其截止日期为考试报名年度当年年底。
四、考试报名符合条件的报考人员，可在规定时间内登录北京市人事考试网在线填写提交报考信息，并按有关规定办理资格审查及网上缴费手续。
（具体报名安排详见当次的报考文件。
）五、成绩管理执业药师资格考试成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法。
参加全部四个科目考试的人员必须在连续两个考试年度内通过全部科目；免试部分科目的人员必须在一个考试年度内通过应试科目。
六、合格证书考试合格取得《执业药师资格证书》，经注册后全国范围有效。
七、注册执业药师资格实行注册制度。
国家药品监督管理局为全国执业药师资格注册管理机构，各省、自治区、直辖市药品监督管理局为注册机构、人事部及各省、自治区、直辖市人事（职改）部门对执业药师注册工作有监督、检查的责任。
执业药师注册有效期为三年，有效期满前三个月，持证者须到注册机构办理再次注册手续。
执业药师考试科目国家执业药师资格考试科目分为：药学类：药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）药学专业知识（一）含药理学部分和药物分析部分药学专业知识（二）含药剂学部分和药物化学部分药学综合知识与技能中药学类：药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）中药学专业知识（一）含中药学部分和中药药剂学部分中药学专业知识（二）含中药鉴定学部分和中药化学部分中药学综合知识与技能各科单独考试，单独计分，每科试卷满分为100分，其中：中药学专业知识（一）：中药学部分和中药药剂学部分卷面分值比例为6：4；中药学专业知识（二）：中药鉴定学部分与中药化学部分卷面分值比例为6：4；药学专业知识（一）：药理学部分与药物分析部分卷面分值比例为6：4；药学专业知识（二）：药剂学部分与药物化学部分卷面分值比例为6：4.主要简介【影片名字】药剂师ThePharmacist  【其它译名】Pharmaciendegarde,Le【影片大小】384MB【视频尺寸】576×304【视频质量】611Kbps【播放时间】85分钟【语言字幕】英语/中文字幕【国家地区】法国【影片类型】恐怖/犯罪【上映日期】2003年1月15日(比利时)【IMDB链接】N/A【影片导演】简·韦伯JeanVeber主要演员文森特·佩雷VincentPerezGuillaumeDepardieu克拉拉·贝拉ClaraBellarLaurentGamelonPascalLégitimusAlainMacMoy爱丽丝．泰里昂妮AliceTaglioniEdgarGivry【影片介绍】这是一部风格独特的法国电影。
在白天Yanlazarrec是一个性格温和、规矩本分的药剂师。
但是在晚上，他却残酷的杀害那些污染环境、危害公众健康的人，带有讽刺性地为每个人设计不同的死法。
一个警察经过追查，慢慢把疑点集中到Yan身上。
三幕歌剧剧本的原作是葛德尼于1752年为波罗尼亚的狂欢节所写的戏剧，然后由艾斯塔哈基侯爵家的歌手、导演又曾写作剧本的K．弗利贝特加以浓缩、改写的。
海顿在1768年作曲，并在该年秋天艾斯特哈基宫殿歌剧院落成时首演。
海顿是一位可与莫扎特媲美的古典乐派代表性歌剧大师和歌剧指挥家，他在19岁时海顿就写过歌唱剧，而且在维也纳宫廷剧院上演，28年间和海顿有着主仆关系的尼可劳斯·艾斯塔哈基侯爵(1714一1790)，是一位狂热的歌剧爱好者，于是他把海顿培养成了歌剧作曲家。
歌剧背景以凡尔赛宫作为蓝本，由尼可劳斯侯爵在匈牙利建盖的埃斯特哈基宫殿，有1768年完成的歌剧院和木偶剧场，这些剧院都拥有当时的最新设备，是欣赏歌剧的最佳场所。
从1776年到尼可劳斯侯爵去世的1790年的15年间，在埃斯特哈基宫殿内，每年都有豪华的歌剧乐季。
根据歌剧乐季的记录，身为歌剧乐长的海顿，在这15年间首演的歌剧，总共达88出之多。
在1786年的乐季中记录有海顿把17部歌剧指挥126场的事。
因此，包括自己的作品在内，海顿曾接触过一百多出歌剧。
海顿从19岁到59岁之间作曲的歌剧的作品就多达20多部。
能够保存到今天的，也有16部。
其中有一大半是意大利歌剧，另外还有德语木偶歌剧以及用法语改变的谐歌剧等这部《药剂师》从19世纪末叶起就频频被人上演，长久以来它成为海顿歌剧的代表作，深受广大听众所喜爱。
演奏时间序曲：7分第一幕：35分第二幕：25分第三幕：20分时间：十八世纪地点：意大利某一药房。
剧中人物：仙普罗尼欧药剂师男中音门戈纳药房徒弟男高音格丽蕾特仙普罗尼欧的被监护人)女高音沃毕诺机智的青年次女高音剧情介绍：序曲是按照意大利歌剧交响曲传统写作而成，由三个短小的乐章构成。
第一幕第一场药房的店面坠的入情网，毫无药剂知识的门戈纳到药剂店当徒弟，由于每天都忙于做磨药粉的呆板工作，他厌烦地唱着《一天到晚磨个不停》。
尽管年近花甲，依旧梦想着和格丽蕾特结婚的药剂师仙普罗尼欧在一旁看报。
这时前来买药的沃毕诺，真正的目的是想和格丽蕾特亲热，但仙普罗尼欧却热心地读报纸给他听《这里有另一条新闻》。
他看到的是一个男人生孩子的奇闻，以及巴黎的一位药剂师娶了他所监护的、漂亮又有钱的姑娘，于是心中大乐。
仙普罗尼欧唱着把沃毕诺的处方交给徒弟后就退去了。
门戈纳接到处方后，实在看不懂上面写的是什么药，大感困恼的唱出《这是给胃不好的人》。
无论如何，他总得配出一点药才行，于是走进后面的配方室。
独自留下的沃毕诺，是否拿到药都无关紧要，他热切盼望的是想看看格丽蕾特。
这时恰好她真的出来了，于是他便喋喋不休地找话题跟她聊天。
她告诉这年轻人，监护人仙普罗尼欧不许自己和其它男人聊天，可是沃毕诺还是不肯罢休，她被迫唱出了《英俊的沃毕诺先生》，说明你不是我喜欢的那种类型，然后转头就走进屋里。
沃毕诺一气唱出《曾在我心中的爱情》，说它已经变成了憎恶。
第二幕药房的配方室门戈纳很费劲地把药配好后，不料客人却不见了，于是他不高兴嘀咕着。
这时格丽蕾特进来了，撒娇地向他问道：“你还爱我吗?”他答说“我当然爱你”，然后伸出手搂住她的细腰。
但格丽蕾特说，这种亲热动作万一被监护人仙普罗尼欧看到，那将不堪设想，于是她很快把门戈纳的手推掉。
这时候仙普罗尼欧来到了，问他们在干什么，她很机警地说：“门戈纳身体不舒服，我在替他把脉。
”仙普罗尼欧说，他的血色很好，并催促着门戈纳赶快认真工作。
接着门戈纳又开始磨着药粉，格丽蕾特则去洗涤瓶罐和器材。
这时，仙普罗尼欧又开始看报，同时在思考世间的各种问题，由于需要查对地图，于是走进屋里。
两位年轻人立刻利用这空隙亲热地拥抱，倾诉爱的话语。
当仙普罗尼欧回来时，他们马上又分开。
可是第二次当他进屋取圆规时，这对情侣又等不急地相拥，结果被他撞个正着，于是天下大乱了。
第二幕第一场药房的配方室仙普罗尼欧自己想娶格丽蕾特，却目睹她跟徒弟亲热，于是心中非常愤怒。
这时沃毕诺来访，他请求把家里的姑娘家给他做妻子，被仙普罗尼欧断然拒绝，这时的沃毕诺就唱出了咏叹调《某一位监护人》，他说监护人再怎样钉牢也是无用的，然后嘲弄般地离去。
仙普罗尼欧还是叫嚷着要娶格丽蕾特为妻，他也唱着《对姑娘们真没办法》的歌曲走进屋里。
由于门戈纳的态度不够果断，格丽蕾特正独自纳闷着，恰好这时候门戈纳来了，于是她逼迫门戈纳说个明白。
可他还是犹豫不决，格丽蕾特生气地说，她要嫁给沃毕诺。
不料门戈纳也赌气地表示他要娶村姑洁奇娜。
于是两人就吵起架来，她唱着《随你便吧》，表示从现在起和门戈纳爱已中断，然后转身离去。
第二场药房的店面仙普罗尼欧催促格丽蕾特，应该决定终身大事了。
不料她很率直地表示愿意嫁给他，其实她是为了要让情人嫉妒才这么做的。
仙普罗尼欧见她这样痛快的答应婚事，又惊又喜，立刻派人去邀请公证人。
看到这情景，格丽蕾特才慌张起来，这时沃毕诺改装成公证人来到。
接着，同样打扮成公证人的门戈纳也赶来了，而且开始着手执行工作，结果两个公证人就冲突起来。
最后，照仙普罗尼欧的意见，分别写出两张契约书。
从仙普罗尼欧口授契约文由两人笔记之处进入终场的四重唱。
事后仙普罗尼欧查看完成的两张契约书时，发现丈夫栏里所写名字，居然分别是沃毕诺和门戈纳，立刻勃然大怒，把这两个胆大的冒失鬼驱逐出去。
第三幕第一场药房的中院这时，沃毕诺来找仙普罗尼欧，告诉他一个好消息，说土耳其的国王因鼠疫的流行非常恐慌，正用高薪寻找良药和药剂师，于是仙普罗尼欧决定去土耳其赚钱。
第二场药房的店面门戈纳虽然想和格丽蕾特言归于好，但一直找不到机会，于是把想送她的缎带丢到地上。
她把缎带捡起来还他，门戈纳不但不接受却大叫一声《那是你的》，然后激动地把格丽蕾特紧紧抱住。
两人又互相倾诉心声，立下了爱的山盟海誓。
两人离去后，乔装成土耳其人的沃毕诺来到，对仙普罗尼欧提出条件，他说只要让格丽蕾特嫁给他，他就免费把药剂师带到土耳其。
仙普罗尼欧财迷心窍，马上答应了。
这时沃毕诺就口?i横飞地描述着土耳其的魅力，然后离去，他是去寻找格丽蕾特。
这时同样化装成土耳其人的门戈纳带着格丽蕾特一起出现，他也请求仙普罗尼欧准许他们结婚，这时以为这一土耳其人就是那一土耳其人，于是同意了婚姻。
沃毕诺赶来，见门戈纳与格丽蕾特已好事成真，气得脱掉了土耳其服装。
门戈纳也说出了一切经过，格丽蕾特真是欣喜若狂，最后大家一起称颂爱情，剧终。
类别:三幕歌剧作曲:海顿剧本作者:K．弗利贝特原著作者:葛德尼AND1街球手JamarDavis绰号：Pharmacist（药剂师）绰号来历：来自他独创的动作："morphinebased"（制作吗啡）年龄：21家乡：MountVernon,NY身高：5\'7\'\'体重：189磅位置：组织后卫荣誉：-2年And1巡回赛经验.vedio-content{background:#fafafb;padding:6px0}.vedio-content-ul{margin:03px;float:left;display:inline}.vedio-content-ulli{float:left;margin:06px;display:inline}.vedio-content-ulli.vedio-link{line-height:1.5;text-align:center;font-size:12px;width:121px;display:block;margin-top:5px}.vedio-content-ulli.pic-show{height:83px;position:relative;border:1pxsolid#ccc;margin-top:0}.vedio-content-ulli.pic-show:hover{border:1pxsolid#45a909}.vedio-content-ulliimg{height:77px;width:115px;margin:3px}.vedio-contenta{text-decoration:none}.vedio-contenta:hover{text-decoration:underline}.vedio-content.v-icon{background:transparenturl(http://img.baidu.com/img/baike/play.png);position:absolute;left:10px;bottom:10px;height:18px;width:28px}*html.vedio-content.v-icon{background:0;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.AlphaImageLoader(src='http://img.baidu.com/img/baike/play.png')}.vedio-content.vedio-foot{margin:10px10px2px;text-align:right;color:#999;font-size:12px}.vedio-content.vedio-foota{background:transparenturl(http://img.baidu.com/img/baike/douban.gif)no-repeatscroll00;margin-bottom:-3px;height:25px;width:70px;display:inline-block;vertical-align:middle}.vedio-content.vedio-foot-sp{margin-right:12px}.vedio-content.vedio-foot-spa{background:transparenturl(http://img.baidu.com/img/baike/bgs4_new.png)no-repeatscroll0-290px!important;height:27px;width:74px;margin-left:5px;vertical-align:baseline}.movie-contentul{margin:6px3px0}.movie-content.vedio-foot{margin-top:-15px}药剂师以上内容来自于
通用名：对乙酰氨基酚凝胶曾用名：英文名：PARACETAMOLGEL拼音名：DUIYIXIANANJIFENNINGJIAO药品类别：解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药适应症：用于缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、偏头痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等，并用于对阿司匹林过敏或不适应的患者。
本品对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。
本品为淡黄色的半透明软固体凝胶，味甜，微苦后具有清凉感。
本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。
通过抑制环氧合酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。
本品无明显抗炎作用。
本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。
口服后0.5～1小时血药浓度达峰值。
血浆蛋白结合率约为25%～50%。
本品90%～95%在肝脏代谢，主要代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物。
主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。
其血浆半衰期为l～3小时，肾功能不全时半衰期不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小儿则有所缩短。
能通过乳汁分泌。
口服一日3～4次。
3～5岁，一次1粒；6～10岁，一次2粒；11岁以上，一次4粒。
一日不宜超过16粒。
退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。
常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。
严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。
（1）对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。
但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。
（2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。
（3）肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。
（4）因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱。
（5）服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。
（6）将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。
（7）本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。