ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
2．荤菜与素菜搭配(每餐有荤也有素)3．粗粮与细粮搭配(每天有细粮也有粗粮)4．干、稀搭配(早、午、晚有干粮、也有汤和粥)5．咸、甜搭配(儿童以少食甜食为佳)儿童夏日燕窝美食系列1．西瓜汁燕窝：将西瓜挖成球6粒、并将新鲜的西瓜榨成汁。
功效：可补充水分，消暑解渴，又能供给营养，维持生理功能，有助于防止暑天生病，俗话说得好：“暑天几块瓜，药剂不用抓。
”2．苹果燕窝汁：燕窝、苹果汁、酸奶少许。
功效：可调理肠胃，促进肾机能，预防高血压。
1、“美容基因”表皮生长因子在大约一百年前，德国化学家费雪（Emilfischer）已证明蛋白质的氨基酸相互结合成多肽链，如两个甘氨酸脱去一分子水后形成甘氨酸。
生长的键称为胜肽键。
如果继续进行反应，可生成含有许多氨基酸残基的多肽。
在动植物及细菌中有许多低分子多肽，它们具有非常重要的生理作用。
多肽类激素就是其中很重要性的一类。
有学者研究发现，燕窝中就含有一种非常重要的多肽类激素——表皮生长因子（epidermicgrowthfactor，简称EGF）。
这种物质在人体的绝大多数体液中存在，在乳汁、精液等中的含量尤高。
在人体内，它主要由颌下腺、十二指肠腺合成，有多种重要的生理功能，如抑制胃酸的分泌、保护十二指肠等。
EGF还有一项非常重要的功能，并因此被誉为“美容基因”。
它能刺激多种细胞的分裂增殖，促进细胞分化，对受损皮肤进行快速修复，促进手术创口和创面的愈合；它能影响人体皮肤的细腻和老化，能启动衰老皮肤的细胞，使皮肤变得光滑而有弹性。
上述发现，不仅为全世界女性朋友的福音。
其实，多年来，港台地区许多当红的影视明星，尤其是女明星们，一直对燕窝是宠爱有加，在排戏或演唱会的繁重工作压力下，燕窝成了她们护肤养颜、永葆青春的亲密伴侣。
这些透过各种媒体的渲染，早已成了公开的秘密了。
现在看来，燕窝在美容护肤方面的神奇功效，不仅有大量的实践经验可资证明，也确确实实是有其科学基础的。
能提高免疫功能的促有丝分裂原学者们还从燕窝中提取出一种被称为促进T细胞或B细胞分裂。
我们知道，淋巴细胞是人体内重要的免疫细胞，它主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。
燕窝中的这种促有丝分裂原，能透过刺激淋巴细胞的有丝分裂，提高人体的免疫功能。
这或许也就是燕窝滋补强身功能的物质基础吧。
的确，表皮生长因子可以刺激皮肤的更新。
但是如果口服这些蛋白质，不会有任何效果。
因为大部分口服蛋白质的结构会被破坏，所以会不可逆地失去活性，更不用说到达合适的部位发挥作用了。
尤其是皮肤生长因子，它在人体内的半衰期小于10分钟，而且在pH小于6.5的环境中会变性，所以在pH小于3的胃酸里皮肤生长因子会很快失活。
同样，认为吃胶原蛋白可以美容的观点也只不过是“吃什么补什么”的进补观点使然。
而且胶原蛋白的作用是把燕窝在海风中牢牢地固定在悬崖上，这种坚韧的蛋白并不容易被人类消化吸收，相当一部分口服的胶原蛋白会被排出体外。
所以燕窝的营养价值远不如人类习惯的蛋白来源，但是价格却要昂贵得多。
2、对呼吸系统疾病的治疗作用对呼吸系统疾病的治疗作用，可以说是燕窝的经典疗效了。
从古至今，各种医籍无不强调燕窝对呼吸系统（古时称为肺系）疾病的治疗作用，如痨瘵、咳嗽、咯血、痰喘等等，也就是今天所说的肺结核、气管炎、支气管炎等病。
这在前面的章节中已有介绍。
另外，对于有吸烟的不良嗜好的人来说，燕窝是不可多得的“洗肺”佳品。
在中国曾有学者指出，用燕窝为主要药物制成的复方燕窝汤，治疗了五百余位慢性支气管炎病人，取得了非常显著的临床疗效。
也进一步验证了古书中对燕窝疗效的描述。
3、预防肿瘤减少放化疗不良反应目前，恶性肿瘤仍严重威协着人类的健康。
全世界的医务工作者都在为最终降伏癌魔进行着不懈的努力。
现在可以肯定的是，“三早”（即早预防、早诊断、早治疗）是降低癌症的发病率、死亡率和提高癌症患者生存率的有效措施。
其中，早预防是最积极和有效的方法。
正常细胞在致癌因素作用下转变为癌细胞需要相当长的一段时间，即使在当今这个环境污染日益严重的社会，有60%-80%的癌症仍是可以预防的。
中医有句名言：“正气存内，邪不可干。
”也就是说，当人体健康状况良好、抵抗力强的时候，各种致病因素是很难侵入人体而发病的。
而采自纯天然环境的野生燕窝，完全可以提高人体免疫力的作用，达到预防癌症的目的。
对于未经治疗的癌症患者来说，此时选择燕窝是不恰当的，说得严重一点，无疑于抱薪救火。
癌症的治疗措施，无非是手术、放疗、化疗。
在完成这些治疗方法后，病人往往身体虚弱，免疫力低下，此时再投以有良好滋补作用的燕窝，那简直就是雪中送炭了。
例如，在二十世纪八十年代，香港的学者研究发现，燕窝能增强人体对X射线及其他放射线损害的抵御能力，这为燕窝应用于癌症放疗患者提供了强有力的理论基础。
4、强心、降压作用日本有位学者藤冈睦，他为了研究燕窝的药理作用，曾经进行了这样的一个动物实验：将小狗麻醉后，连通人工呼吸机，将小狗开胸后，在小狗的心脏内安放各种测量仪器，以便记录小狗的心脏收缩力和血压。
然后将燕窝的提取物应用于小狗，观察应用后小狗心率，心脏收缩力和血压的变化。
结果发现，燕窝的提取物对小狗的心率没有什么影响，但是可以显著地增强小狗的心脏收缩力，因此可以认为燕窝的提取物具有强心的作用。
而且，从一定的剂量开始，燕窝的提取物就显示出降血压的作用，并且是特定性地作用于舒张期血压，也就是通常所说的低压。
有高血压的朋友都知道，相对而言，收缩压的降低要更难一些。
目前，心脑血管疾病已经成为危害人类健康的头号杀手，燕窝的这种强心、降压（尤其是降低舒张压）作用，将带给人类更多的希望。
5、抗氧化防衰老最新的医学研究证明，燕窝是一种抗氧化食品，具有排毒功效，长期食用可达到延缓衰老的目的。
衰老是人的身体随着年龄的增长，而逐渐产生的一系列形态结构和生理功能的退化过程，是生命活动的自然规律。
可能使生物膜的不饱和脂肪酸发生氧化而影响结构，攻击蛋白质使之发生交联而改变了酢的功能，进而损伤DNA引起突变，加速衰老。
燕窝及其提取物，一方面具有增强免疫功能，另一方面，又具有抗氧化作用，在预防衰老方面有很强的对抗性，因此也具有非常神奇的功效。
对此最有体会的，大概就是那些影视歌坛成名已久的女明星们了。
6、抗疲劳作用是当今社会许多人的共同感受。
生活节奏的日益加快，令人喘不过气的工作压力，又怎能是一个“累”字了得？
普通人活得已经很累，更不要说那些明星们了。
燕窝的抗疲劳作用，已经从那些所谓的明星们那里得到了很好的印证。
在娱乐新闻中，你很容易看到某明星在演唱会后或拍片之余，吃燕窝以保持精力的报导。
由环境污染带来的对人类健康的负面影响是触目惊心的。
地球拒绝污染，人类呼唤绿争。
而“养在深闺”的燕窝，就非常符合人类的“绿色”理念。
燕窝大多生长在远离人类居住区的海边洞穴里恒湿、低杂讯、空气清新、含有较多的负离子；而且知人类自下而上环境污染越来越严重的今天，人迹罕至的洞穴中，有害微生物与放射性元素含量要远远低于地面的大气环境，在这种优良环境中出产的燕窝，无疑能给一些疾病患者提供了改善生理、心理状况和治病的优良条件。
7、孕产期保健之佳品根据报导，在新加坡，有一半以上的孕妇食用各种燕窝制品，以确保未来的宝宝更健康，避免让自己的宝宝输在起跑点上。
事实证明，孕妇在生产前两三个月食用燕窝，不仅能使母亲身体强健，而且能使未来的新生婴儿更强壮、更白皙、更漂亮、更不易生病。
产后的妇女，要缓解哺育孩子的劳累，要恢复生产前窈窕的身姿，燕窝是最佳的天然滋补食品。
其性味甘、平，对孕妇和产后妇女而言，补而不腻，没有任何不良反应。
燕窝味甘性平、滋阴润燥，是有营养的有益食品，有保健食疗之效，孕妇在妊娠期间、产前产后进食，则有安胎、补胎之效。
燕窝还可以补肺养阴、止肺虚性咳嗽、减少肺气病变，另外，燕窝含有多种氨基酸和维生素，可以使皮肤光滑、有弹性。
[3]其他跟自然流产有关的常见因素还有激素、感染、吸烟、药物反应、过度饮用咖啡、辐射、接触有毒物质等等。
因为金丝燕把巢穴筑在岩壁上，所以有的时候岩壁内的矿物质会渗入燕窝当中。
中医经常以此作为卖点。
不过在自然环境中，渗入燕窝中的矿物质的多少和种类根本无法控制。
新加坡和印尼出口到中国的燕窝都曾经被查出含有过量的重金属，如果孕妇吃了这样的燕窝，会增加胎儿的致畸率。
因为中医号称红色的血燕窝更有疗效，所以很多燕窝生产厂家用可致癌的亚硝酸盐以及发酵的鸟粪给燕窝染色。
食用这样的燕窝，不仅没有任何保健的作用，还会给健康带来危害。
8、其他的功效其余有媒体报导的燕窝作用有：a.抗衰老，改善血液循环，对中老年人体力、精神活力、记忆力及生理功能的衰退有明显疗效。
b.护肤养颜，令皮肤滑润洁白，减少脸部皱纹，清除暗疮。
补血活血，去瘀生新，对妇女经期不适、经痛、月经过多有良好疗效。
产后服用可促进子宫及体型复原。
c.降低胆固醇，对高血压脑血管闭塞的心绞痛、胸闷、气促有良好的防治作用。
d.壮腰健肾，治疗腰骨及四肢关节酸痛、风湿性关节炎、手足麻痹、头错眼花及飞蚊症有效。
e.消除因学业或工作压力产生的疲劳，增强记忆力。
f.增强身体抵抗力，预防伤风感冒，治疗身体虚弱、痰喘咳嗽。
g.对B型肝炎、肝硬化有一定的疗效。
燕窝的品质与级别燕窝有采自天然的洞燕、人工饲养筑于室内的屋燕和加工燕三大类。
此外还有用海藻制成的人造燕窝和用淀粉等制成的假燕窝。
这种假冒品几乎可以乱真，所以鉴别燕窝首先要分出真假，再分品类，定档次。
买靓燕窝的秘诀：一是产地要固定：燕窝的种类多达28种之多，若想每次购买燕窝时都属同一种的话，就必须清楚知道都是从同一产地摘下来的燕窝（例如：印度尼西亚苏门答腊），只有这样，才能以同一烹炖时间处理，也可尝得同一口感的燕窝。
二是看燕窝的发头：不同种类的燕窝亦有不同的“发头”（“发头”即燕窝在湿透后，在重量上与干身时之差异，倍数越大，即“发头”越好，越是经吃），一般官燕有6～8倍的“发头”。
三要看燕窝是否干净：越少细毛越好。
四是挑盏型：燕窝两端之头脚越细越靓。
五要看燕窝是否干爽轻身：以干爽含少水者为上品。
优质燕窝手摸应有干爽的感觉。
较湿的燕窝水份较多，存放不当会发霉。
漂白燕窝的鉴别方法：将经过漂白的燕窝浸入水中即取出，约半分钟后，用拇指及食指擦摸数次，手指会粘有化学药品的臭味且漂白的燕窝炖煮后涨率不大，易化水，无天然的蛋清味。
涂胶燕窝的鉴别方法：将涂上胶质的燕窝浸入水中即取出，约半分钟后，用拇指及食指擦摸数次，手指会感受粘性，有时会嗅到化学药品味道。
染色燕窝的鉴别方法：所谓染色燕窝，多以低价白燕染成红色或黄色，当作高价的血燕或黄燕来卖。
这类假血燕假黄燕炖制一、二小时后，其质地软烂如白燕，红色或黄色尽失效于水。
而真正的血燕及黄燕，由于是天然的颜色，一般炖制后不会变色，但也有部分微粒会溶与水中，燕窝汤可能会显出淡淡的红色或黄色，但燕窝丝的色泽几乎不变。
同时由于血燕丰富的营养素及矿物质含量，令真血燕久炖后质地依然爽实。
海藻燕窝的鉴别方法：多见于市面上的燕饼或燕丝。
有真假混合的，也有百分之百用海藻经漂白、晒干、水煮制成的人造燕窝。
颜色实白，少光泽，质粗坚硬，有海藻味，而天然燕窝条色泽通透，有光泽，无异味。
非实验室鉴别燕窝要点：1．看：燕窝中间为丝状结构，燕角部位是片状结构；纯正的燕窝无论在浸透后或在灯光下观看，都不完全透明，而是半透明状。
2．闻：燕窝有特有馨香，但没有浓烈气味。
气味特殊，有鱼腥味或油腻味道的为假货3．摸：取一小块燕窝以水浸泡，松软后取丝条拉扯，弹性差，一拉就断的为假货；用手指揉搓，没有弹力能搓成浆糊状的也是假货。
但是完全发开来后没有弹性了，如果还有很好弹性那就假了。
4．烧：用火点燃干燕窝片，有飞溅火星，这是蛋白质燃烧结果，灰烬是黑的，不是网上误导的白灰。
辩真假：  手工精选的燕窝与刷胶去毛的燕窝1．单盏燕窝的重量超过8克以上极少，高品质的燕窝单盏重量约3.4—8克2．真正的燕窝浸泡水后无油渍亦无粘液3．真正的燕窝煮后形状呈丝条状，长短粗细不一或结块状且不规则4．真正的燕窝煮后有淡淡的蛋白腥味5．真正的燕窝煮后口感滑嫩6．真正的燕窝煮后颜色呈淡乳黄色，不会太白且呈半透明。
辨别刷胶燕窝燕窝的贵贱与好坏之分在于六大指标：产地、发头、完整程度、清洁品质、口感燕窝根据筑巢的处所，燕窝可以分为屋燕，洞燕。
屋燕是金丝燕筑巢栖息于人类所建造的燕屋内，但这并非人工养殖，金丝燕的生理结构注定了它们的所有食物及水源都需要由自行飞行觅食，而人工建造的燕屋只为金丝燕提供最适合它们栖息繁衍的环境。
由于屋燕的采摘周期较短，因此相对于洞燕，屋燕的氧化时间短、受污染少，所以颜色较白，质松，毛少，口感较滑软，品质较好。
洞燕是金丝燕筑巢栖息于山洞内，由于山洞内长年无人打扫燕窝受污染严重，加之氧化时间长，因此洞燕颜色较灰黑或黄色，羽毛及杂质较多，口感较为爽实。
由于“洞燕”本身存在着品质上的不可控性，因此，消费者食用“洞燕”，不仅达不到养生的目的，反而会对身体造成巨大的伤害，即：金属含量的不可控性及原料处理过程中化学药剂的残留危害。
a.金属含量的不可控性：金丝燕筑巢于山洞的岩壁上，岩壁内部的矿物质会经“燕窝”与岩壁的接触面或经岩壁的滴水，慢慢的渗透到“燕窝”内，虽然有很多矿物质是对人体有益，但相对的也有很多对人体有害，尤其是重金属类的矿物质：如铅，汞（水银）对人体的大脑组织更是危害甚大。
无法确认每盏“血燕”曾经附着的山洞或岩壁内的矿物质含量，对燕盏品质上的监管，也就无从谈起了b.处理过程中化学药剂残留危险：山洞中除了金丝燕还有其它各种各样的动物进出与栖息，所以洞中各种动物的排遗都有，且经年累月的无人清理，加上潮湿又不透风，山洞中的味道是奇臭无比，“洞燕”筑巢于此，经此味道长期熏染，刚采收来自山洞的“燕窝”味道大都很臭。
处理上更需用大量的化学药剂，才能去除臭味，因此由“洞燕”所处理取得的“燕窝”本身除大部分都含有未能确定的矿物质外，更会含有因处理“洞燕”过程中所残留的大量有害人体健康的化学药剂。
1.产地东南亚都产有燕窝。
中国产燕窝之地有三：广东肇庆市怀集县燕岩、云南红河州建水县燕子洞、海南大洲岛（2002年仅仅采摘到2个燕窝、2006年9月只剩15只金丝燕、长期封岛保护）。
由于靠近北回归线，采燕窝有很强的季节性，产量稀少，总量不及全球燕窝产量万分之一。
东南亚大批到山洞采摘燕窝的人，不仅人身极其危险，燕洞被他们采摘之后，大自然也被洗劫一空。
燕子仍是野生的，靠自己觅食，屋子只不过是用来吸引燕子聚居，好让燕子能把小窝筑在燕屋里，又有大量的燕窝收积。
拥有环保意识的燕屋内的燕窝，须待小燕子18-24天孵化、45天会飞后，才会被采摘。
金丝燕返屋另筑新巢，代代相传、生生不息。
环保屋燕比在恶劣环境下的洞燕清洁爽滑、洁白细腻。
2.发头“发头”按重量计算，燕窝在浸透后，在重量上与干身时的差异，倍数越大，即“发头”越好，一般优质燕窝有6至8倍的“发头”。
燕窝的产地、部位、采摘季节、加工过程、干湿度、浸发季节、室温水温、甚至早晚的不同，发头都会不同。
但有网友从广州寄来在某燕窝专卖购得的“燕窝”，打开信封就闻到一股刺激的化学气味，取一小块涨发后竟然膨胀数百倍，呈固体粒状，实在可怕。
3.完整程度为采摘下的燕窝除毛清洁，既要保持燕窝清洁、又要保持燕窝的完整程度，谈何容易。
《玉觞》中梁亦清为了雕刻郑和带回燕窝的宝船，花了三年心血，最后体力不支一时失手，前功尽弃。
燕窝优质品牌的洗燕者同样兢兢业业，不敢有丝毫懈怠。
一个好的巢工厂洗燕师往往从小接受训练，不仅要练就精雕细琢的指上神功，而且要象宝石雕刻师那样讲究“眼到、手到、心到”。
优质特等燕盏只挑选头生燕盏，完整饱满，纹理密实，色泽晶莹，是优质生活艺术的极致享受。
最清洁、最完整、最优质的燕窝，一定是最用心的燕窝。
4.清洁品质如果没有仔细清洁过的燕窝，无论燕盏、燕条、燕网、燕角、燕碎等等都是有燕毛的，可能还有蛋壳、甲虫等杂质。
买这种有毛的燕窝，就像买回钻石要自己切割，消费者实在会花钱买罪受。
燕窝清洗费时费力，除了耐心手工挑选外别无他法，生手一天一盏也挑不了，熟手一天也只能挑三四盏。
”甚至有人回答“懒人的办法，把毛吃下去。
”而且浸这种燕窝的水要反复倒掉，但是水中有燕窝养份溶于其中，倒掉实在可惜，就像泡好西洋参把参汤倒掉只吃参片一样。
所以买杂质多毛的燕窝实在得不偿失。
有些商贩用药水清洗，用棒一搅，燕毛立即浮上水面，但这样的燕窝更加没人敢吃。
最好的办法就是买国际品牌的优质清洁燕窝。
大的燕屋工厂往往拥有洗燕师数百名，天然、安全的洗燕方法是：一名熟练的洗燕师一天用清水和镊子挑7-8盏燕窝。
5.口感优质燕窝口感细腻爽滑。
炖燕窝的水如有粘性，往往是涂过胶或加过增稠剂。
不同等级品种的燕窝有不同的口感：特等燕盏Q滑柔顺、极致享受。
燕网是燕窝中间“安燕”部分，是支撑蛋只及小燕的纤细网状物，口感细腻润滑，较容易消化吸收。
燕角是金丝燕用来固定燕窝两端部分，是燕窝的“承重梁”，浓厚爽口有嚼头，所需炖煮时间较长，是燕窝营养的集中部分。
6.含水率市场有很多含水率很高的燕窝，这种燕窝价格极其便宜，但鱼龙混杂，真燕窝的含水率最高也可达40-60%，即使放入木盒或防潮箱内储存仍会变质，如同《卖柑者言》中所谓“金玉其外、败絮其中”。
优质燕窝即使不放在木盒内储存也是不会产生霉变的，到名店大店购买优质国际品牌的燕窝是杜绝燕窝出现霉变的最佳捷径。
7.什么是好的即食燕窝上品的即食燕窝色泽晶莹，将即食燕窝瓶倾斜45度后没有太多的水份，燕窝舀出后晶莹细腻。
优质的即食燕窝（白燕）开瓶后独有燕窝胶原蛋白质浓郁馨香。
天然即食燕窝应标注不含防腐剂和添加剂。
8.炖制技巧燕窝最简单的蒸制方法为清炖加冰糖，即每人每次取5~8g用适量的清水浸发，再用文火炖，然后加少量冰糖调味即可。
不同等级规格的燕窝的浸发时间和炖制时间有所不同。
依次列举：想买优质纯正的燕窝应注意以下几点：第一，看。
纯正的燕窝应该为丝状结构，无论在浸透后或在灯光下观看，都不完全透明，而是半透明状，色泽通透带微黄，有光泽。
第二，闻。
优质的燕窝富含天然蛋白质，因此具有淡淡的天然蛋清味。
第三，泡发。
燕窝浸水泡发3到4个小时以后，平均可发大5倍至6倍，而品质优良的燕窝，可以发大七至八倍。
当消费者不能确定是否能正确识别燕窝优劣的时候，购买优质品牌的福临门燕窝是杜绝上当受骗的最佳捷径。
此外，燕窝的购买应防止以下误区：误区一，认为香港的燕窝比大陆便宜。
香港是世界最大的燕窝进口地区，有免税的优势，也有几个值得信赖的燕窝著名品牌，但其他燕窝大多良莠不齐，燕窝含水率在30%-40%，价格便宜就不足为奇了。
误区二：认为到批发市场或街边小店买燕窝划算。
误区三：在产地买燕窝。
到东南亚旅游的朋友，往往都想带点当地正宗的燕窝做手信，以为在产地源头可以买到正宗的燕窝。
而事实却恰恰相反，绝大部分的劣质产品都是在这些地方旅游时购买发生的，就是利用了消费者的这种心理。
因此，购买燕窝请到有保障的地方选购。
80年代末期到95年初，是保健食品行业的第一个高速发展时期。
在这一阶段，由于保健食品的高额利润和相对较低的政策壁垒和技术壁垒，涌现出了3000多家保健食品生产企业。
但仅仅建立在广告宣传和庞大的营销攻势基础上的保健食品行业难以支持长久的发展，1995年到1998年保健食品行业经历了一个低谷期，企业数量和销售额大面积萎缩。
1996年以后国家相继出台了一系列有关保健食品行业的制度规定。
由于行业逐步规范和新一轮保健食品消费热潮的兴起，1998年至今，保健食品行业进入了一个前所未有的高速发展时期。
2000年中国开始取消保健药品整顿保健食品行业，2001年和2002年保健食品行业又开始大幅下滑。
随着中国整体经济形势的好转，适应新的健康观念的新型保健食品不断涌现，市场整顿促使消费者购买信心的增强，使行业重新展现生机。
至2004年，中国保健食品的产值达到近500亿元。
在此期间，外国保健食品开始登陆中国市场并迅速占领相应市场。
从2005年开始，中国保健食品行业进入新的成长期，企业促销及消费者的消费行为趋于理智，消费者选择产品更注重质量、品牌、实际功效等。
骨化性纤维瘤（ossifyingfibroma)是为较为常见的颌骨良性肿瘤，边界清楚。
组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。
根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。
2005年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名，以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”，并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。
根据2005年WHO分类，骨化性纤维瘤与纤维异常增殖症(fibrousdysplasia)、骨异常增殖症(osseousdysplasia)统属于纤维骨性病变(fibro-osseouslesions)。
纤维骨性病变是一组正常骨含有各种骨化成分的纤维组织取代的疾病，包括发育和反应性或异常增殖病变以及肿物。
骨化性纤维瘤为其中的真性肿瘤，良性，边界清楚。
组织学上，肿瘤由纤维组织和矿化的骨质成分构成。
[1]根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。
1.骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形、卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。
2.纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故X线片上呈较致密影响，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽嵴处开始。
[1]肉眼观肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。
镜下肿瘤由富含胶原的结缔组织构成，含有不成熟骨形成的骨小梁以及无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物。
结缔组织中，细胞数量差异较大，胶原纤维排列紊乱。
肿瘤中的钙化结构多样，骨小梁可相互连接成网，小梁状编织骨周围围绕成排的成骨细胞。
类牙骨质沉积物呈圆形或卵圆形，周界光滑，类似于牙骨质小体。
[1-2]好发群体常见于青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。
上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处，下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。
青少年小梁状骨化纤维瘤发病年龄小（8.5-12岁），青少年沙瘤样骨化纤维瘤患者平均年龄20岁左右，经典的骨化性纤维瘤为35岁。
骨化性纤维瘤主要见于下颌后部，青少年小梁状骨化纤维瘤好发于上颌，青少年沙瘤样骨化纤维瘤好发于鼻旁窦的骨壁。
疾病症状肿瘤生长缓慢，早期无自觉症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。
疾病危害随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。
[2]发病特征骨纤维异常增殖症，非真性肿瘤，是骨内有化生为骨质能力的纤维组织异常增生，并取代正常骨质为特性的一种发育畸形。
多见于20岁以下的年轻人，上下颌骨均可发生，以上颌骨多见。
辅助检查X线表现为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显边界。
诊断标准大多数骨化纤维瘤根据临床表现，X线表现结合组织病理学表现可以明确诊断。
[1]外科手术切除。
局限性骨化性纤维瘤易于彻底切除，切除后不易复发。
大而弥散的骨化纤维瘤，可作部分切除以改善面部畸形，术后严密观察。
下颌骨切除后，一般可立即作骨缺损修复，或二期修复。
上颌骨切除后可用修复体恢复其缺损和功能，或通过骨移植行上颌骨重建。
[2]良性肿瘤，切除后不易复发。
释名  甘蕉，亦名芭蕉。
拉丁文学名：Musa  basjoo英文名称：Japanese  Banana气味  甘、大寒、无毒。
1、一切肿毒。
用芭蕉根捣烂涂患处。
2、流动性红色风疹。
3、风火牙痛及虫牙痛。
用芭蕉根取汁一碗，煎热含漱。
4、消渴，骨节烦热。
用芭蕉根捣汁，随时饮一、二合。
5、血淋涩痛。
用芭蕉根、旱莲草等分，水煎服。
6、肿毒初发。
用芭蕉叶烧存性，研末，和生姜汁涂搽。
7、心痹痛。
用芭蕉花烧存性，研末。
[别名」绿天，扇仙，甘蕉，天苴，板蕉,芭苴[科属及形态]芭蕉科，芭蕉属。
常绿大型多年生草木。
茎高达3～4米，不分枝，丛生。
叶大，长可达3米，宽约40厘米，呈长椭圆形，有粗大的主脉，两侧具有平行脉，叶表面浅绿色，叶背粉白色。
入夏，叶丛中抽出淡黄色的大型花。
“扶疏似树，质则非木，高舒垂荫”，是前人对芭蕉的形、质、姿的形象描绘。
[生长习性]芭苴原产东亚热带。
性喜温暖耐寒力弱，茎分生能力强，耐半荫，适应性较强，生长较快。
[繁殖及栽培〕（l）繁殖：用分株繁殖。
当秋末蕉叶凋萎，剪去枯叶，壅士护根。
残留茎杆用稻草从茎杆基部向上包扎。
到次年4月上旬再将稻草解除，当根上长出许多幼株时，可行分株繁殖。
移栽时于坑中施入有机肥为底肥。
（2）栽培：生长期间应随时剪去黄叶，以烧徒耗养分，并影响美观。
同一地点，栽植过久，易产生爱满不复现象，应更换栽植地点。
平时不用特别仔细管理。
[用途]芭苴最适宜植于小型庭院的一角或窗前墙边，假山之畔。
不宜成行栽植，宜散点或几株丛植，绿荫如盖，炎夏中令人顿生清凉之感。
芭苴和香蕉同属一科，外形相似，但是果实不能食用，有一定的药用价值。
蛋清荞面
燕窝参汤
罗德诚（1919.12—2011.6），四川省三台县人，中国著名心脏内科专家，国务院特殊  罗德诚津贴获得者，四川大学华西医院教授、主任医师，四川大学华西医院心内科奠基人。
[1]1935年考入华西协合大学医学院(七年制)，1944年毕业，同年获美国纽约州大学医学院医学博士学位。
毕业后留母校从事教学、医疗、科研工作。
1950～1955年（2/3时间），曾先后兼任川西军区教学医院内科负责人和第三军医大学内科主任。
1959和1964年，分别在北京阜外医院举办的“全国心血管病骨干医  罗德诚在医院给病人疹治师培训班”和上海中山医院进修。
1980年9月，被卫生部选派赴英国剑桥大学参加由美国洛克斐勒基金会举办的首届“国际临床流行病学讲习班”强化培训。
1981年，应美国土仑等5所大学邀请赴美参观学习交流，并在加拿大哥仑比亚大学温哥华市总医院学习超声心动图学。
曾任卫生部高等医药院校首届教材编审委员，中华心血管病学会首届委员，第二届常委，四川省内科学会及四川省心血管病学会副主任委员，四川省科技顾问团第一、二届顾问，成都市科技协会第一、二届副主席，中华医学会成都分会常委，成都市心血管病学会副主任委员、四川省中西医结合学会心血管病专委会名誉主任委员、四川省老年人体育协会科学指导委员会委员。
曾任《中华心血管病杂志》、《中华内科杂志》、《临床心血管病杂志》、《临床内科杂志》、《四川医学院学报》、《四川医学》、《国外医学-医学教育分册》、《华西医讯》（现改为《华西医学》）、《心血管病译文》（现改为《心血管病学进展》）编委。
发表论文40余篇，其中有1960年在四川省蓬溪县隆盛镇抢救硝酸雾状物吸入中毒（因供销社失火氮肥燃烧，百余救火群众中毒）的急性重度肺水肿治疗中，通过亲自显微镜检发现病人肺水肿液间硝酸盐结晶后，创造了硷性药（碳酸氢钠）液气管内注射及雾化吸入治疗，出现了奇迹，收到立竿见影的效果，终止了死亡（与唐晋良合写，发表在《中华内科杂志》1962年10卷12期）。
参加编写《内科学（统编教材）》第一、二、三版（人民卫生出版社出版）及《临床流行病学》（上海科技出版社1990年出版）；在《中国现代医学》中文版（人民卫生出版社1985年出版）及其英文版（ModernChineseMedicine）第二卷（英国MTP1984年出版）中担任副主编并参加编写；与陈文彬教授联合主编《临床药物治疗学》第一版（1989年）及第二版（2000年），均由人民卫生出版社出版。
1944年毕业时获华西协合大学“莫尔斯奖”。
1946年参加学业（内外科学）竞试，获中华民国政府教育部优胜奖。
1953年，四川军区后勤部授予“二等功臣”称号。
1981年访美期间，因增进中美文化交流，由新奥尔良市市长授予“荣誉市民”称号。
1982年因“生脉注射液的研究”由四川省民人政府授予“重大科学技术研究成果二等奖”。
1988年、1996年，参加编写的《内科学》（统编教材）分别获得国家教委和卫生部颁发的“全国高等学校优秀教材奖”和“全国高等优秀教材二等奖”；参加编写的《临床流行病学》及《临床科研设计指南》分别获新闻出版署颁发的“优秀科技图书二等奖”和四川大学授予的“优秀教材二等奖”；与陈文彬教授联合主编的《临床药物治疗学》第1版获四川大学授予的“优秀教材一等奖”。
1994年《谈老年人参加运动的营养问题》（与廖淑萍合写）和1996年《老年人体育锻炼中，心血管意外事件的预防、现场识别和急救》均获四川省老年人体协授予的“老年体充科学论文一等奖”。
1990年，获国家教委颁发的高校科技工作40年的“荣誉证书”。
2002年6月，在中华医学会心电图临床应用百年纪念大会上，荣获“心电学特殊贡献奖”。
词目：土黄
配方：当归15g,黄芪30g,大枣20枚。
肾脏ECT是EmissionComputedTomography的简称，中文翻译为发射单光子计算机断层扫描仪，是一种利用放射性核素的检查方法。
肾脏ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。
肾脏ECT它有专门探测核射线（γ射线）的探头、固定探头并能向各方位转动的支架、装有系统程序的中心控制台（能高速运行和进行大量数据处理和存贮的高性能电子计算机，16～64位）。
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器，它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据，同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。
它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率，双肾血管的灌注，双肾小球的有效血液供给，提供肾小管重吸收，浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。
同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。
ECT，可早期发现、确诊肾脏病，精确计算肾小球滤过率，对治疗前后提供精准的数据参考，对肾病患者治疗起着绝对的作用。
1.肾功能测定;其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。
肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害，多累及双肾，故肾图表现为双肾功能损害。
肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害，肾图用于协助上述病变的诊断，确定肾功能受损的程度，以及对病程分期，指导及观察疗效均有帮助。
2.上尿路梗阻的诊断;上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%，当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当，但当出现肾功能损害时，部分患者IVP不能显影，而只要有3%的残留肾功能，ECT即可显影。
3.单侧肾血管性高血压的诊断;肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压，若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓，则肾血管性高血压可能性很高，几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?，克普定Captopril试验进一步提高诊断正确率。
4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应，由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况，并且是无创性检查，在国外列为肾移植的常规监测方法，第一次检查是在移植后24小时内进行，结果基本正常表明移植成功，若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功，应立即将移植肾取出；第2次在5～6天内作检查，以便及时发现急性排异反应，以后视病情检查，以便及时发现并发症，及时治疗。
肾脏ECT对肾小球滤过率测定，指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。
通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积校正。
单纯以血肌酐反映GFR不够准确。
临床上既往多采取留血、尿标本测定肌酐清除率的方法进行GFR的评估。
正常值平均在100±10ml/min左右，女性较男性略低。
最近美国国家肾脏基金会的肾脏病预后的质量倡议（kidneydiseaseoutcomequalityinitiative，K/DOQI）对慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的临床实践指南中推荐用两种公式计算成人GFR，一种是Cockcroft-Gault公式，一种是MDRD的简化公式，其优点是不必留尿。
不同国家和民族是否均适用这两种公式尚待进一步的研究。
但在某些情况，如年龄或身材大小极端、严重营养不良或肥胖、肌病或瘫痪和素食者，应留血、尿测定内生肌酐清除率。
肾脏ECT结果在肾小球滤过率意义，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。
这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。
肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
肾小球滤过率低于正常值，达到60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗。
尤其是能提供分侧肾功能和分侧上尿路通畅的情况，能早期发现肾脏损害。
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高科技诊断仪器，它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据，同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。
它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率，双肾血管的灌注，双肾小球的有效血液供给，提供肾小管的回吸收，浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。
双肾ECT的检查为我们全息疗法在临床诊断和治疗疗效观察上起到了无可比的作用。
由于肾脏功能有很强的代偿能力，（正常情况下仅有40%的肾单位在工作），肾脏功能损伤50－70%，无任何临床症状，即使查血肌酐也不会升高，一旦有明显的临床症状出现，此时肾功能已破坏90%以上。
再者，各种肾脏病在临床治疗后，尿化验、血化验、肾功化验均转阴时，但肾脏内部的病理变化尚未完全恢复，甚至还在慢性进展。
所以临床上仅靠查血肌酐的高低是不能全面反映肾功能的变化。
决定肾功能是否受损或受损肾功能是否完全恢复，此时查血肌酐、尿素氮，查尿蛋白加号的减少或转阴，固然是好，但并非完全说明肾功能已全部恢复到正常。
在全息治疗过程中要根据受损肾功能的变化来判断全息治疗的疗效。
要客观地反映肾功能恢复与否，还要看ECT或肾图的治疗前后对比观察。
如果ECT上的肾小球滤过率或肾图上的功能曲线逐渐在恢复或正常，其临床上才能说明问题。
故望广大医护人员和病人，应在全息治疗过程中多做治疗前后的对比，多观察ECT或肾图上的表现，客观地判断全息治疗的临床疗效。
肾穿刺又叫肾活检或肾组织活检，是一种比较简单的检查方式。
肾穿刺即利用注射针探入肾囊内，取得肾脏组织并进行化验检查。
肾穿刺简单易行，但是近年来随着其缺点的逐渐暴露，一般情况下我们已不建议采用肾穿刺检查。
下面看一下肾穿刺具体有哪些缺点。
1.获取的组织较少，如果肾脏病变呈现局灶性或者分布不均，有可能因为出现偏差而导致医生误诊。
2.术后可能留下创伤，容易加重血尿。
严重者可以引发大出血导致死亡。
3.肾穿刺可以明确肾病的病理类型，对于医生进行临床研究有一定帮助，但对于患者的临床治疗指导意义不大。
4.禁忌症较多，很多患者不宜采用肾穿刺。
针对肾穿刺的上述缺点，我院引进了世界最大型的肾脏专用ECT，ECT的最大优点就是无伤害的动态反应肾功能的好坏，可以在身体症状不明显时即发现肾功能的下降。
该仪器由美国森科公司专门根据亚洲人的肾脏特点设计而成，是当前世界最先进的肾脏病专用检测设备。
其专用检测照相设备包含了电子学、计算机、软件的最新进展，配备了世界最先进的六角形光电倍增管、方形大面积碘化钠晶体、奔腾4处理器、windows操作系统及最先进的采集软件等先进配置，使图像采集高效精确，保证了肾脏显像的清晰度和各种检查指数的准确性，拥有其它Nucamma系列产品所不具备的优良特性：创新、高性能、高质量。
[1]始终如一的高水平临床影像处理，病人感觉舒适、各种保护全面。
图像处理系统（station工作站）储存患者检查信息的两台松下专用DVD、LG公司生产的专用VCD及最先进的肾脏图像处理软件、专用检查治疗控制软件等先进配置，使图像处理高速准确、不失真，可用于显示、分析、简化临床报告，还提供本地和更大范围内的网络能力，远程放射检查、远程访问处理或者原始的数据，对肾小球滤过率（GFR）、肾动静态图像、肾图及肾脏平面断层图像处理的能力远远超过其它设备。
另外，该设备还具有自动升级系统，每次检查的各种信息参数将会被计算机处理并自动补充到信息库，使检查结果更加准确。
释名杉木【Cunninghamialanceolata（Lamb.）Hook.】气味辛、微温、无毒。
主要产于中国，长江以南广泛用之造林，长江以北也有不少地区引种栽培；此树在土层肥厚，气候温暖多雨，排水良好的山地或河堤生长迅速；原分布在中国淮河、秦岭以南地区，现向南扩栽到广东定安，向北到山东牟平。
是重要的用材树种。
材质轻软、细致、纹理直，易加工；供建筑、桥梁、造船、电焊、坑木、木椿等用，并可作造纸、纺织等原料；树皮及根、叶入药，能祛风燥湿、收敛止血；种子含油约20%，供制肥皂。
药用1、脚气肿满。
用杉木节一升、桔叶（切细）一升（无叶可用皮代）、大腹槟榔大一枚（连子打碎），童便三升，共煮成一升半，分两次服。
若初服即见效。
则不必再服。
此方名“杉木汤”。
2、疮黑烂。
用多年老杉木节，烧灰，麻油调匀，布包贴患处，数次即愈。
3、肺痰滞。
用杉木悄一两、皂角（去皮，酥炙）三两，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。
一天服四次，4、小儿阴肿。
用老杉木烧灰，加腻粉，调清油敷涂。
杉木杉皮：刀伤、汤火伤。
取老树皮烧存性，研末敷搽。
或调鸡蛋清涂搽。
杉叶：风虫牙痛（同芎、细辛煎酒含漱）。
其他用途由于沙木材质轻软、细致、纹理直，易加工，所以可供建筑、桥梁、造船、电焊、坑木、木椿等用，并可作造纸、纺织等原料。
沙木(8张)杉(17张)  杉木杉的一种。
宋范成大《桂海虞衡志．草木》：沙木与杉同类，尤高大，叶尖成丛，穗少与杉异。
一说杉树的别称。
见明李时珍《本草纲目．木一．杉》。
[1]杉木(5张)
关节解剖图?中文拼音    fēilínqiújun1xìngxìjun1xìngguānjiēyán疾病代码    ICD:M01.3*疾病分类    风湿免疫科非淋球菌性细菌性关节炎[1]?是一种严重的疾病，病死率为5%～10%。
25%～40%的患者有关节损伤与功能障碍。
典型的表现：①突然发作关节疼痛与肿胀。
②有明显的关节内渗出，主动及被动运动受限。
③80%～90%的患者仅累及单个关节。
④好发部位为膝关节，约占成年人感染关节的50%以上。
儿童的髋关节感染更多见，特别在新生儿中。
⑤低热，寒战的儿童不多见。
非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病，病死率为5%～10%。
预后与多种因素有关，包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御能力以及一些治疗原则的应用等。
但根据美国蒙大拿州立生物医学中心统计，即使得到及时有效的治疗，非淋球菌性化脓性关节炎仍比淋球菌性关节炎有更高的并发症、致残率及致死率。
症状体征典型的表现：①突然发作关节疼痛与肿胀。
若多个关节被侵犯，提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎，如类风湿关节炎等。
多关节化脓性关节炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。
死亡率2倍于单关节化脓性关节炎。
疾病病因成年患者中，革兰阳性球菌是非淋球菌性化脓性关节炎中最常见的致病菌，其中金黄色葡萄球菌占60%。
近来革兰阴性菌及非A型链球菌引起的关节炎变得越来越普遍，同时肺炎球菌更少。
此外，厌氧菌的发现较为常见，可能与厌氧菌培养技术的改进有关。
肺炎球菌性关节炎在抗生素发明前相当常见，目前仅占细菌性关节炎的5%。
常见于创伤患者或嗜酒者。
50%病人有关节外感染，如肺炎球菌或脑膜炎。
海洛因吸毒者以铜绿假单胞菌及肠杆菌属更为多见，感染部位多见于胸锁关节，骶髂关节以及椎间关节，考虑与细菌从注射部位进入有关。
病理生理1.革兰阳性细菌性关节炎(1)金黄色葡萄球菌性关节炎：关节中大部分的金黄色葡萄球菌对甲氧西林(二甲氧苯青霉素)有抵抗力。
静脉药物注射嗜好者患有金黄色葡萄球性关节炎时，常对二甲氧苯青霉素或苯甲异恶唑青霉素有耐药性。
类风湿或其他慢性关节炎患者的关节感染约80%由金黄色葡萄球菌引起。
其他一些凝固酶阴性的葡萄球菌也能引起关节感染，但较少见。
它们对多种抗生素有耐药性，但对万古霉素是敏感的。
金黄色葡萄球菌感染的关节炎特点为浆液期短，脓性期长，脓液为黄白色、稠、厚、软骨及骨破坏较早。
(2)链球菌性关节炎：为另一常见的脓性关节炎，近来非A族链球菌性关节炎的报告增多，其特点是病情严重，感染很难根除。
溶血性链球菌常在健康个体中引起关节炎，细菌常自皮肤或上呼吸道扩散而来。
链球菌关节炎的特点是常为单关节，只有10%～25%A族和B族链球菌性关节炎是多关节的。
关节炎表现为浆液期较长，脓性期短，脓液稀薄带血性，关节破坏出现较晚。
(3)肺炎球菌性关节炎：在抗生素发明前相当常见，目前仅占细菌性关节炎的5%。
关节炎一般发生于肺炎第三期，特点为浆液期短，脓性期长，脓液呈黄色，含大量纤维蛋白，软骨破坏，关节强直。
2.革兰阴性细菌性关节炎本病的发病率已增至非淋球菌性关节感染的15%～20%，多见于新生儿、老人、受创伤者以及静脉内用药者。
2岁以下儿童多见，致病菌常为铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肠杆菌、肺炎杆菌及流感嗜血杆菌。
患儿通常是健康的，只是因为6个月后已失去了母体对流感嗜血杆菌的抗体，而本身还未产生有效水平的抗体，常伴有上呼吸道感染、中耳炎或脑膜炎。
老年人、静脉内用药者及慢性病患者也多见。
恶性肿瘤、糖尿病、镰状细胞贫血、结缔组织疾病以及肾移植更易并发革兰阴性的细菌性关节炎。
大部分感染来源于泌尿道或皮肤。
常累及单关节，大肠埃希杆菌多见。
由于无明显疼痛，骶髂关节感染的诊断较困难。
髋关节主动、被动运动时才感疼痛，并放射到臀部，骶髂关节有压痛。
大肠埃希杆菌感染的脓液稠厚、味臭，关节破坏明显。
铜绿假单胞菌感染常见于铜绿假单胞菌败血症，脓液稀薄，呈绿色或草绿色。
嗜水气单孢菌在白血病或其他免疫抑制性疾病患者中有发现。
金氏杆菌及摩拉克菌属存在于正常鼻咽部，它们也可引起化脓性关节炎。
临床表现为无痛，细菌生长缓慢，因此容易延误诊断。
常伴有皮疹，革兰染色像淋球菌，容易误诊。
这些细菌对青霉素是敏感的。
出血败血性巴斯德菌是猫或其他动物的正常菌种，被动物咬伤、抓伤或免疫机制减弱的病人中可发生化脓性关节炎。
沙门菌除了引起血源性化脓性关节炎外，还可引起骨髓炎或无菌性的反应性关节炎。
镰状细胞疾病及系统性红斑狼疮患者最易并发沙门菌性关节炎。
其特点是无痛，滑膜液中白细胞增多不明显。
然而免疫机制低下或红斑狼疮患者并发沙门菌性关节炎时，可表现为典型的单关节急性炎症，治疗常不满意，而且很难确定这些病人以前是否有腹泻。
3.厌氧菌和多种微生物性化脓性关节炎近来厌氧菌性关节炎发病率增加的原因可能是细菌培养技术的改进，以及增加对厌氧感染的认识。
大消化球菌、脆弱拟杆菌、各种梭形杆菌和棒状杆菌是主要的厌氧菌。
常见手术后伤口感染，特别在关节成形术后。
也可发生在功能低下的患者。
脆弱拟杆菌属的化脓性关节炎常发生在类风湿关节炎的病人中，梭状芽孢杆菌的化脓性关节炎大部分是细菌直接侵入，或者腹部和盆腔内感染扩散的结果。
临床特征是恶臭的滑膜液，X线显示关节内有气体。
厌氧菌生长缓慢，培养至少2周。
许多厌氧菌对青霉素有抵抗力，因此常规作抗生素敏感试验。
其他一些微需氧的细菌有蜡样芽孢杆菌、嗜二氧化碳细菌属、痤疮丙酸杆菌以及腐蚀埃肯菌等。
多种微生物的细菌性关节炎占淋球性关节炎的2%～10%。
几乎50%的厌氧菌关节感染是由多种微生物引起的，常见厌氧、需氧菌并存，多发生在重病患者，术后伤口感染或腹内、盆腔内感染直接扩散到髋关节。
诊断检查诊断：根据临床表现，滑膜液的细菌培养及检查，辅助检查特点即可诊断。
实验室检查：1.滑膜液的细菌培养和检查明确诊断的最初和最重要的方法是关节穿刺、滑膜液培养。
应在无菌条件下，尽可能多地取出滑膜液，直接放在肉汤和固体培养液上，也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。
怀疑有奈瑟菌或嗜血杆菌的滑膜液应放在巧克力琼脂上，并在5%～10%的二氧化碳环境中孵化。
髋、肩关节的造影可用来确定关节的渗出并帮助确定穿刺部位。
用荧光检查法及CT来指导胸锁关节或骶髂关节等中轴关节的穿刺。
必要时用关节镜或手术切开来取得可以确诊的滑膜液。
但大量利多卡因不能接触滑膜液，以免干扰细菌生长。
滑膜液培养几乎均为阳性。
革兰染色的阳性率有所不同，金黄色葡萄球菌的阳性率为75%，革兰阴性菌的阳性率仅50%。
吖啶橙染色对革兰阴性菌而言，比革兰染色更好。
滑膜液中白细胞数量、分类及葡萄糖的测定均有助于诊断。
一般白细胞总数大于50×109/L，嗜中性粒细胞大于80%。
早期约有30%的滑膜液白细胞总数少于50×109/L。
类风湿或产生结晶的关节炎的白细胞数也常增多，需鉴别。
革兰阴性的细菌性关节炎的白细胞数可低至10×109/L。
禁食2～4h后，若滑膜液中葡萄糖水平低于同时测得血糖的50%，提示细菌性关节炎。
若葡萄糖特别低，每100ml为0-25mg，提示化脓性关节炎。
气液相色谱法(gasliquidchromatography，GLC)可用作辅助诊断。
细菌的代谢产物包括脂肪酸是能挥发的，它能通过GLC进行分析。
乳酸和琥珀酸水平升高。
乳酸酶和乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase，LDH)的测定有助于那些用过抗生素，滑膜液培养阴性患者的诊断。
乳酸盐或LDH水平低时，可以帮助排除细菌性关节炎。
乳酸水平的提高与滑膜液中白细胞增高，pH值降低以及葡萄糖在厌氧的条件下转化成乳酸有关。
滑膜液中细菌抗原的鉴定是更专业化的诊断方法。
对流免疫电泳(countercurrentimmunoelectrophoresis，CIE)、胶乳粒子凝集以及协同凝集均可帮助诊断。
特别是带有包囊的抗原，如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断更有帮助。
2.血培养几乎50%的血培养为阳性。
有时滑膜液培养为阴性，而血培养却为阳性。
此外关节外的感染灶也应作革兰染色和培养。
例如，泌尿道感染可能引起革兰阴性菌性关节炎。
皮肤感染又常为革兰阳性球菌的入口。
3.外周血67%患者白细胞增多，但无特异性。
4.血沉几乎所有病人的红细胞沉降率增高。
5.C反应蛋白(CRP)阳性，但均无特殊的诊断意义。
其他辅助检查：X线检查：早期X线片无明显感染的改变。
仅揭示关节内渗出和脂肪垫移位，还可除外邻近的骨髓炎。
一周后可见骨质疏松，以后关节间隙变窄，关节外形改变，这些改变取决于细菌的毒性。
关节内气体形成提示有大肠埃希杆菌或厌氧菌感染的可能，不易看清的关节可用关节造影、荧光镜检查或CT。
此外放射核素的闪烁照相，对早期化脓性关节炎的诊断有所帮助。
鉴别诊断应与骨髓炎，结核性关节炎相鉴别。
胶乳粒子凝集以及协同凝集，特别是带有包囊的抗原，均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。
并发症革兰阴性的细菌性关节炎老年人、静脉内用药者及慢性病患者。
易并发恶性肿瘤、糖尿病、镰状细胞贫血、结缔组织疾病。
沙门菌性关节炎最易并发镰状细胞疾病及系统性红斑狼疮。
革兰阴性细菌性关节炎2岁以下儿童易并发中耳炎或脑膜炎。
1.一般疗法，包括休息、加强营养、补液。
给予大量维生素B1、B6以及维生素C。
2.抗生素对急、慢性病例均重要。
四环素族疗效较好，如多西环素(强力霉素)，2次/d，每次100mg，疗程共4周。
利福平或第三代头孢菌素疗效也较好。
此外提倡与氨基糖苷类抗生素结合治疗，如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、链霉素和甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。
脊柱炎患者宜延长疗程。
慢性的、对抗生素有抵抗力的布氏杆菌性关节炎，需联合应用免疫调节剂，如左旋咪唑(左旋四咪唑)等，以增强免疫功能。
预后：非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病。
病死率为5%～10%，25%～40%的患者有关节损伤与功能障碍。
肺炎球菌性关节炎多见于儿童。
革兰阴性细菌性关节炎的发病率已增至非淋球菌性关节感染的15%～20%，多见于新生儿、老人、受创伤者以及静脉内用药者。
2岁以下儿童多见铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肠杆菌、肺炎杆菌及流感嗜血杆菌所引起。
近来厌氧菌性关节炎发病率增加的原因可能是细菌培养技术的改进，以及增加对厌氧感染的认识。
1.三叉神经痛
椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）。
按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。
按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
椎管狭窄先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。
大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。
后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
中国骨与关节研究所所长侯树勋在一次采访中指出：椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。
由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起疾病的发生，该病的主要症状就是腰腿痛，严重时候可出现两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫等症状。
椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。
1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
2、马尾神经压迫症。
腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。
这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。
患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。
脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
4、压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。
椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。
检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。
直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。
少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。
5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。
有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。
神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
危害1、大小便障碍：大小便障碍一般出现较晚。
2、跛行：脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
而且还会伴有跛行症状的出现。
3、活动受限：运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。
3、神经根刺激：神经根的刺激症状，如胸背部束带感，疼痛。
4、疼痛：有明显的腰腿痛症状。
本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。
引起间隙性破行的主要原因，可能与马  椎管狭窄尾或神经根受刺激或压迫有关。
1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。
(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
椎管狭窄[1](4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。
各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
[2]椎管的测量1975～1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。
椎管狭窄根据详细病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等不难诊断，但需与腰椎间盘突出症与血栓闭塞性脉管炎等鉴别。
腰椎疾病包括：腰间盘突出椎管狭窄腰椎骨质增生腰间盘包括：1、纤维环2、髓核3、软骨板。
髓核含多糖蛋白复合体，硫酸软骨和大量水分占80%。
当腰间盘开始退行性变，髓核含水量逐步减少，髓核张力降低，失去弹性，腰间盘变薄。
由于身体剧烈运动或长期体力劳动，使腰间盘承受压力过大，引起纤维环内层破裂，髓核向破裂处挤压，为“腰间盘彭出”。
而纤维环内外层都破裂，髓核从破裂处挤压，止于后韧带为“腰间盘突出”。
穿过后韧带进入椎管内为“腰间盘脱出”。
椎管狭窄是由于腰间盘突出，椎体增生，椎体滑落，后纵韧带肥厚，钙化引起椎管容积改变。
腰椎骨质增生：腰椎出现退行性变、椎间盘突出后，椎间盘变薄，椎体间隙变窄，韧带松弛，椎体间活动度增大，在椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤，导致微小的局部出血及渗出，出血及渗出逐步钙化，从而在局部，也就是椎体上下缘出现骨的增生性反应，这就是骨刺，也就是骨质增生。
腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。
目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。
绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。
加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。
据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。
在这一方面，建议腰椎管狭窄患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于日常居家常用的方法。
预防方法1：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。
当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。
睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。
要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
[3]椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，然而对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病。
中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。
部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。
非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
1.休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。
软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。
3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。
4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人，可采用骨盆水平牵引。
6.痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。
5～7天一次，可连续3～4次。
压痛点明显病人，治疗效果好。
7.中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。
常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。
有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。
手术治疗适用部分保守治疗无效或者病情症状严重的患者，手术治疗适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。
②长期非手术治疗无效，症状严重者。
③多数混合性椎管狭窄症。
手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。
操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。
彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。
对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合。
微创技术是治疗椎管狭窄手术中常见的一种方法，这种疗法可以避免大切口，采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程。
中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出：微创技术是经一系列扩张管道来完成手术入路的建立，并通过直径1.6cm工作通道来完成以往通过开放手术才能完成的椎板间开窗、髓核摘除、神经根松解和骨性减压等操作，弥补了传统手术切口大、软组织及骨、关节结构破坏多等缺点，较好地保留了脊柱后方韧带复合结构的完整性，从而有效地减少术后腰椎不稳和长期腰背痛的发生。
在极大的程度上减少了手术的创伤，使得患者在术后恢复时间大大缩短。
腰椎管和神经根管因为骨性、纤维性增生或椎间盘突出导致一个或多个平面官腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生下肢运动、感觉和肛门膀胱的括约肌功能障碍等，称为腰椎管狭窄症。
治疗传统的针灸、按摩、封闭等疗效不很确切。
外科手术治疗，不少的患者出现术后的顽固性疼痛、粘连、损伤等，引起的大小便障碍等较为常见。