ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
.寻常狼疮寻常狼疮是由结核杆菌所引起的慢性进行性皮肤感染。
多发生于儿童及青年人。
病程缓慢。
初起时眼睑皮肤出现米粒至黄豆大的结节，周围绕一红晕，半透明，呈棕红色或褐色，质柔软。
结节可自行吸收或破溃形成溃疡，有时呈乳头状增殖。
寻常狼疮为口咽部另一类型结核，儿童常见，女多于男，病变进展缓慢，患者全身状况良好，偶有咽喉部疼痛感，发干，吞咽不便。
悬雍垂常为首发部位，继而扩散到前后腭弓、咽后壁，而扁桃体却不受累。
先发生棕黄色发亮的狼疮小结，小结渐腐烂，彼此融合，形成较浅的溃疡，覆以浆液性或脓性分泌物，溃疡有自愈倾向，形成瘢痕，收缩后使咽腔变形。
经常小结、溃疡、瘢痕同时存在，此起彼伏，但对组织破坏性小，预后良好。
寻常狼疮是发生在先前感染过结核，且已致敏者身上的一  寻常狼疮种继发性皮肤结核，对结核菌素纯蛋白衍化物的敏感性很高。
结核杆菌可经皮肤损伤处侵入皮肤。
寻常狼疮亦可由破溃的淋巴结、骨关节结核病灶直接或经淋巴管蔓延至皮肤，也可由内脏结核病灶经血流播散至皮肤。
极少数病例可发生于卡介苗接种处，故认为在卡介苗接种后，如在接种处发生肉芽组织，久不消退，即应追踪观察。
此外，患者的营养、生活条件、卫生状况、个人抵抗力等对寻常狼疮的发生与发展皆有很大的关系。
基  寻常狼疮本损害为粟粒至豌豆大的狼疮结节，红褐色至棕褐色，呈半透明状，触之质软，微隆起于皮面，结节表面薄嫩，用探针探查时，稍用力即可刺入，容易贯通及出血(探针贯通现象)。
如用玻片压诊，减少局部充血时，结节更明显，呈淡黄色或黄褐色，如苹果酱颜色，故亦称“苹果酱结节”，有时许多结节互相融合构成大片红褐色浸润性损害，直径可达10～20cm，表面高低不平，触之柔软，覆有大片叶状鳞屑。
在长期的过程中有的损害自愈形成瘢痕，有的结节往往破溃形成溃疡，溃疡开始时仅见于损害的一部分，以后可致整个损害全部溃烂。
其溃疡多浅表，呈圆形或不整形，溃疡表面为红褐色肉芽组织，有少量稀薄脓液，脓液干燥后结污褐色厚痂。
溃疡边缘不整齐，质柔软，色暗红，边缘呈潜行性。
在发展过程中，溃疡中央或一侧结疤治愈，但边缘或另一侧不断向外扩展，可形成大片损害，亦可形成环状、弧形或蛇行性等特殊形态。
根  寻常狼疮据寻常狼疮的特点，如常自幼年发病，基本损害为苹果酱样的狼疮结节，破溃后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新结节，一边破坏，一边愈合等特点，再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等，一般诊断不难。
但临床上需与下列疾病相鉴别：（1）结节病结节病之结节较狼疮结节坚实，有浸润感，一般不破溃。
结核菌素试验阴性。
（2）结节性梅毒疹梅毒性结节发展较快，可成匐行状排列，质硬如软骨，铜红色，常破溃，溃疡呈穿凿状，愈后结疤。
其病理改变主要为浆细胞浸润及血管变化。
（3）盘状红斑狼疮红斑呈蝶状，常对称分布于鼻及两颊部，无狼疮结节及溃疡，红斑上有粘着性鳞屑，底面附着毛囊角质栓。
（4）深部真菌病结节常破溃、结疤，真菌培养阳性。
组织病理学可查获病原菌。
（5）结核样型麻风结节较狼疮结节稍硬，患处感觉障碍为其特点，有周围神经粗大及肢体麻木畸形，可出现营养性溃疡。
要  寻常狼疮增强病人抗病能力，寻找及消除体内潜在的结核性病灶。
（1）全身性用药合理使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药，防止药物不良反应；中医药方面可用补中益气汤加减等。
（2）局部治疗对小片寻常狼疮，可在局部麻醉下，施行刮除术，术后压迫止血，外敷10%次没食子酸铋。
对范围不大的皮肤损害可用1%普鲁卡因液1mL加入2。
5%异烟肼溶液2mL，在损害四周作环形皮下注射，或将5%异烟肼软膏涂于损害处，亦可在局麻后，对皮损处涂布乳酸、铬酸或纯石炭酸腐蚀。
[1]寻  寻常狼疮常狼疮是皮肤结核中比较常见的一种，是结核杆菌由外界侵入皮肤而发病，多在儿童或少年期发病。
寻常狼疮好发于面部，约占50%以上，其次为四肢、臀部及颈部等处。
基本损害为粟粒至豌豆大小狼疮结节，红褐色和黄褐色，呈半透明状，触之质软，表面微隆起。
结节表面薄嫩，用探针探查时，稍用力即刺入，容易贯通及出血，用玻片压诊，结节明显呈淡黄色或黄褐色，似苹果酱色，故称“苹果酱样结节”。
病程较长的病例皮损自愈后形成瘢痕，在已愈的瘢痕组织上又可再发新的狼疮结节，寻常狼疮的病理变化主要发生在真皮的浅层，但亦有蔓延到真皮深层甚至皮下组织者，并可导致皮肤附属器破坏。
病理浸润主要为结核样结节，并很少见有干酪样坏死形成的结节，即使有亦很轻微。
浸润细胞主要为淋巴细胞、上皮样细胞和巨细胞，巨细胞虽然通常是核呈边缘排列的郎罕巨细胞形，但有些是核呈不规则排列的多核巨细胞。
损害越早，淋巴细胞浸润越多，围绕在浸润灶周围。
损害较久时则上皮样细胞及郎罕巨细胞占优势，上皮样细胞大都呈同心圆形集簇或不规则排列。
浸润灶内无血管，其中胶原纤维变性，最后弹力纤维亦可变性破坏。
病灶愈合时，边缘部网状纤维致密和胶原化，有广泛纤维组织增殖。
弹力纤维不能恢复。
表皮变化为继发性的，在有些病例中可有棘层肥厚、角化过度或乳头.瘤样增生，甚至假上皮瘤样增生，偶或发生鳞状细胞癌。
但有些病例，可因真皮内的浸润压迫而使表皮萎缩变薄，甚至破坏形成溃疡，并可因继发感染而化脓，以致在浸润中发现许多中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及其它化脓性细菌。
在寻常狼疮的病理组织中，虽然可有结核杆菌的存在，但不易被发现，甚至培养和动物接种亦不能经常成功。
寻常狼疮基本损害为粟粒至豌豆大的狼疮结节，红褐色至棕褐色，呈半透明状，触之质软，微隆起于皮面，结节表面薄嫩，用探针探查时，稍用力即可刺入，容易贯通及出血(探针贯通现象)。
如用玻片压诊，减少局部充血时，结节更明显，呈淡黄色或黄褐色，如苹果酱颜色，，有时许多结节互相融合构成大片红褐色浸润性损害，直径可达10-20cm，表面高低不平，触之柔软，覆有大片叶状鳞屑。
组织毁坏性大，愈后结成高低不平的条索状瘢痕，严重者瘢痕收缩，发生畸形或功能障碍。
寻常狼疮的再一个特点为已愈之瘢痕组织上又可再生新的狼疮结节，再破溃形成溃疡，故本病常迁延数十年不愈。
（1）扁平寻常狼疮：  损害表面平滑，可有少许鳞屑，呈片状浸润斑片，由狼疮结节构成，愈后有较扁平的萎缩瘢痕。
（2）增殖性寻常狼疮：包括结节性狼疮、瘤样狼疮、疣样狼疮、乳头状狼疮等。
此类狼疮为狼疮结节密集互相融合，高出于皮面呈明显的浸润状肿块或大小不等的乳头状增殖。
（3）溃疡性狼疮：常形成较大面积的溃疡，可由狼疮结节破溃而发生，亦可由皮肤下方淋巴结、骨骼或其它组织的结核感染时所继发。
（4）播散性狼疮：为身体内部结核病灶中之结核菌经血行播散至皮肤而发病。
本病可见于患麻疹或猩红热等急性传染病后的儿童，皮肤突然出现散在性的由狼疮结节构成的小斑片，病损数多，互不融合。
寻  寻常狼疮常狼疮的好发部位以面部最多，约占50%以上，其次为四肢、臀部及颈部等处。
面部寻常狼疮常致组织毁坏而损坏面容，如鼻软骨及鼻翼破坏，鼻孔显露呈鸟嘴状鼻；有时整个鼻子毁坏，只见鼻中隔后部及鼻甲部；耳郭破坏只留耳孔；颊部及眼睑皮肤毁坏，瘢痕收缩而使眼睑外翻、兔眼等，可导致结膜炎、角膜溃疡甚至失明。
四肢及颈部损害可因瘢痕收缩而挛缩畸形，有时肌肉、肌腱或骨骼可毁坏，甚至指(趾)脱落而残缺畸形。
寻常狼疮也常侵犯粘膜，粘膜损害可为原发性，或由面部狼疮扩展而来。
鼻粘膜及口唇部较为多见，鼻粘膜损害可沿鼻泪管侵及泪囊甚至眼结膜，亦可向后伸延至鼻咽部，并可经腭前孔而至硬腭前面。
咽部损害可经耳咽管蔓延至中耳。
整个口腔粘膜及口唇发生粘膜狼疮，但由于粘膜潮湿及其它细菌的污染，粘膜狼疮可显一片微高起的肉芽状斑片，灰白色，表面不平呈颗粒状，有时伴有微小溃疡，表面结痂。
齿龈可出现肿胀及溃疡，牙齿亦可脱落，偶侵犯舌部发生乳头肥大或疼痛的裂纹。
由于口腔粘膜损害，饮食障碍，致使患者营养不良。
寻常狼疮无明显自觉症状，在有继发感染时可有疼痛，如不伴发其它结核病，全身症状较轻。
此类再感染性结核病，一般不累及局部淋巴结。
寻常狼疮往往由儿童或少年时期开始发病，半数以上的患者在10岁以内发病，20岁以前发病的约占80%。
1、继发性感染寻常狼疮患者常并发化脓菌感染，如脓疱疮、疖及丹毒等。
2、象皮病肢体寻常狼疮或可并发淋巴管炎或淋巴结炎，可因屡次发作，致使淋巴管或淋巴结破坏，淋巴回流障碍，而使肢体发生象皮病。
3、其它结核病寻常狼疮患者可并发其它脏器的结核，如有人统计约25%病人可有活动性肺结核，30%病人可合并骨结核等。
4、癌在长期狼疮病变处可并发鳞状细胞癌，其发生率约为1%-2%。
寻常痤疮是痤疮最常见的一个类型，它的皮损形态各种各样，常数种同时存在，但其初起损害均为与毛囊口一致的、淡黄色或正常皮色的圆锥形丘疹，毛囊口充塞着小栓塞，顶端常因氧化而变黑，挤压时可有乳白色脂栓跳出，中医形容它为“头黑体白”，西医则称之为黑头粉刺；若皮脂腺完全闭塞，可形成非炎症性丘疹；如有感染，则为炎症性丘疹；若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱，破溃或吸收后留下暂进性色素沉着或小凹坑状疤痕；如果炎症继续扩大深入，则于皮下形成大小不等淡红色或暗红色结节，或高出皮面。
此结节可较长时间存在，或自然吸收，或化脓破溃形成疤痕。
有的损害呈黄豆至指端大小的椭圆开囊肿，暗红色或呈正常肤色，按压时有波动感，炎症反应往往不重，经久不愈，可化脓形成脓肿，附近数个脓肿汇合时，可形成聚合性痤疮。
要增强病人抗病能力，寻找及消除体内潜在的结核性病灶。
对范围不大的皮肤损害可用1%普鲁卡因液1mL加入2.5%异烟肼溶液2mL，在损害四周作环形皮下注射，或将5%异烟肼软膏涂于损害处，亦可在局麻后，对皮损处涂布乳酸、铬酸或纯石炭酸腐蚀。
根据临床表现特征，即可诊断。
需与酒渣鼻鉴别，后者发病年龄较晚，中年人多见，仅发于面部，皮损常伴有毛细血管扩张。
1．西医药治疗(1)内服药治疗1．讲究卫生，养成良好的卫生习惯。
2．注意饮食，少食脂肪及甜食，多吃蔬菜及水果，健全消化功能。
3．常用热水肥皂洗涤患部，不宜用油脂类化妆晶，避免用手挤压患部。
4．精神愉快，避免过度紧张和劳累。
代谢性骨病是指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常骨代谢和生化状态，导致骨生化代谢障碍而发生的骨疾患。
代谢性骨病的发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积3个面的异常。
而引起的X线改变主要是骨质疏松、股指软化和骨质硬化等。
典型性病症有佝偻病。
1.骨质疏松症2.拘楼一软骨病3.原发性甲状旁腺功能亢进症4.原发性甲状旁腺功能减退症5.中毒性骨病（维生素D、氟、铅、磷等中毒）6.其他如粘多糖代谢异常、Marfan症、Paget症。
[1]（一）结构骨有皮质骨和海绵骨之别，皮质骨主要为管状骨的骨干部，硬度较高，海绵骨则为脊椎骨等短骨和扁平的中心部，长管骨的骨端和骨干端，硬度较低，易受压损。
发育时，管状骨的骨端和骨干端之间存在生长软骨带，促进长径方向的生长，骨干端部的原发海绵骨梁，经骨质吸收和新骨沉着，成为成熟的海绵骨梁。
此种海绵骨由较多骨梁和骨髓组织构成，具有丰富的血管，并接触液体，远较皮质骨的代谢更为旺盛和活跃。
皮质骨的外面有骨膜，其内层有营养成骨作用，可促进骨的横径方向生长。
皮质骨的内面有骨内膜，生长期间，由于在内面的骨质吸收作用而保持皮质骨的一定厚度。
皮质骨有按长轴方向发展的Harvers管，垂直方向则有与之相连的Volk-mann管，其中有营养骨骼的血管和造血组织以Havers管为中心有同心圆状的骨小窝（lacunae），内有骨细胞。
Havers管和骨小腔相连处为进行营养的骨细管（canaliculi）。
（二）骨代谢骨组织由细胞及细胞外基质构成，后者含有机质35%，无机质65%。
细胞只占很少体积，细胞的作用一是调节及分布无机质成分，协助维持血清钙浓度在一个很窄的范围;二是进行骨重建，骨机质的不断形成和吸收，使对因负重和锻炼引起的力学作出反应，维持骨骼的内在平衡。
1.骨的无机盐骨的无机盐即骨盐，约占骨干重量的65%一70%，其余为基质部分。
骨骼含有体内总钙的99%，其次尚有碳酸、氟、氯等成分。
人体骨钙总重量约为1.2一1.5kg,磷占50%。
骨盐中无机钙、磷主要以结晶的轻磷灰石和无定形的胶体磷酸钙形式分布在有机质中。
2.骨的有机基质胶原组织占基质的绝大多数，90%一95%系I型胶原，其余为非胶原部分，系多代谢性骨病是一种伴有钙磷、维生素D代谢和甲状旁腺功能异常的全身骨骼病。
糖，脂类和糖蛋白复合体如骨连接蛋白（osteonec-tin），骨钙素（osteocalcin）和骨磷酸蛋白（osteolpon-tin）等。
胶原纤维成熟后呈束状，排列规则，骨盐便沉积于其间隙之中。
维生素C、生长素、甲状旁腺以及肝素均可影响胶原合成和代谢。
3.细胞成分骨质生成和骨质吸收过程主要需依赖成骨细胞（osteoblast）破骨细胞（osteoclast）和骨细胞（osteocyte）的作用。
未分化的间叶细胞受维生素D和甲状旁腺激素刺激后可转为破骨细胞，也可直接转为成骨细胞，但降钙素则抑制此转变。
破骨细胞在降钙素的作用下可转变为成骨细胞，但甲状旁腺素则抑制这种转变。
成骨细胞含有特异的骨型碱性磷酸酶（AKP），具有甲状旁腺素和1,25（OH）zD的受体，能合成特异的基质蛋白如I型胶原，骨钙素和骨磷酸蛋白。
成骨细胞合成蛋白先在粗面内质网池，然后在高尔基复合体，最后在细胞外。
近年研究发现一些分泌成分可能直接自细胞基质产生，其最后产物单位为可溶性原胶原（tropocollageii）大分子，在细胞外分泌，成骨细胞在组织培养中可产生骨，其微细结构能输出蛋白质，并可浓缩含胶原的氨基酸。
成骨细胞成骨过程中一旦被周围骨基质所包埋，即成为骨细胞。
骨细胞可保持骨的完整性，作为骨存活的标志。
成骨细胞在其周围制造骨基质后，自身即被禁闭于基质中而转变为静止的骨细胞。
成骨细胞和骨细胞占骨骼中细胞的绝大部分。
破骨细胞多见于骨吸收部位的边缘，系异物型多核巨细胞。
骨表面由一层成骨细胞组成的膜覆盖，并和骨小窝中骨细胞相连，形成成骨细胞一骨细胞复合体，分隔骨液和细胞外液。
这些细胞对激素和机械应力的刺激均有反应，在代谢中十分活跃。
成骨细胞的功能为:合成胶原纤维、糖蛋白复合体和RNA，自细胞外液运送钙离子经骨液至骨基质。
虽在成骨细胞、骨细胞和破骨细胞中均有较高的脱氢酶及酸性磷酸酶等，而成骨细胞含有较高的AKP，但在成骨时其作用机制未明。
在缺乏AKP的低磷酸酶血症中，钙化作用则受影响。
骨骼的机械应力，如负重的体力活动等，可以加强成骨细胞的活力。
生长素和性激素、转变生成因子（3（TGF-（3）I和II型、酸性和碱性纤维母细胞生长因子、血小板衍生生长因子和胰岛素样生长因子I和n等对成骨细胞的活力也相当重要。
骨细胞的功能:骨细胞起生理性矿物泵作用，通过骨细管交换骨质和血液中的钙离子，并有溶骨作用。
破骨细胞功能为:破骨细胞主要促进骨质吸收。
破骨细胞含有许多酶系统，包括氧化酶和胶原酶等，与骨质溶解和吸收有关。
甲状旁腺（PTH）及破骨细胞激活因子（OAF）均能影响破骨细胞的形成，并可加强骨细胞的活动。
而降钙素（CT）及双磷酸盐则起抑制作用。
此外，有些因子如白介素I，肿瘤坏死因子，干扰素丫可通过破骨细胞促进骨吸收。
4.骨质形成骨质形成与软骨细胞和成骨细胞的作用有密切关系，血浆中钙、磷乘积也起重要作用。
成骨细胞能合成并分泌胶原和糖蛋白等基质成分，然后基质进行骨盐沉着，形成骨质。
现发现骨盐沉着与基质小泡有关。
软骨细胞和骨细胞表面可突起成膜质结构包围的基质小泡，能与钙离子紧密结合。
小泡又含有较多AKP，后者能分解多种磷酸脂和焦磷酸盐，消除了抑制骨盐形成的作用，促进骨盐沉着，形成骨质。
血浆中钙、磷乘积对骨钙的沉积也很重要。
低于正常值35一40时，不利于骨钙沉积或发生脱钙，乘积过高易发生异位钙化。
基质小泡上蓄积了大量钙和磷，逐渐形成轻磷灰石结晶，以后作为晶核逐渐增大，使骨盐沉积于胶原纤维上和间隙中，成为完整的骨质。
已形成的骨质仍不断被吸收溶解而进行代谢更新，此主要依靠破骨细胞的作用，自溶酶体中分泌出一些水解酶，使骨质中的胶原纤维分解，释出胶原组织特有的轻脯氨酸，破骨细胞同时溶解骨质中的轻磷灰石结晶，使血钙增高。
在生长发育期间，旧骨不断吸收，新骨不断形成，称为骨骼的重建（remodeling）。
骨重建始于软骨边缘，先由破骨细胞吸收骨质成腔，数月后新骨形成沉积于骨腔。
如成骨作用占优势，则骨骼变粗。
成人骨骼虽无明显增大或缩小，也有3%一5%骨质处于不断重建中，放射性核素研究表明每年约有18%的总骨钙参与骨骼的重建过程，故骨骼是一个代谢非常活跃的组织，需要完整的血液供应。
在骨代谢中，如骨质吸收和骨质形成失去动态平衡，便可出现各种代谢性骨病。
睡眠是人体的充电器，睡眠是最好的“滋补品”，睡眠是抵御疾病的“防线”，深睡眠为“美容时间”。
本书从关注睡眠健康、提高睡眠质量的角度出发，以通俗简捷的方式，全面详细地介绍了有关睡眠的基本知识、身心健康与做梦的关系、睡眠医学中一些先进的概念，澄清了一些关于睡眠似是而非的错误认知。
书名：最好的养生是睡眠  作者：魏辛夷张兵  分类：养生  出版社：中国商业出版社  定价：29.8元睡眠障碍已成最普遍精神问题[1]南方日报讯（记者/林涌浩）睡眠障碍和忧虑已成最普遍的精神问题。
今年10月10日是第20个世界精神卫生日，市、惠城区卫生部门联合市第二人民医院、市心理卫生研究所、市健康教育所等部门走进社区，在惠城区东湖花园举行2011年世界精神卫生日宣传活动，通过精神卫生科普、心理咨询和派发精神卫生健康知识手册等形式普及精神卫生知识，让更多人了解、关注精神和心理健康。
随着经济和社会的发展，人们的生活节奏越来越快，竞争愈发激烈，心理压力和心理卫生问题也逐渐增加。
记者从活动现场了解到，前来咨询睡眠障碍和忧虑问题的群众最多。
据广东医学院兼职教授、惠州市第二人民医院副院长骆焕荣介绍，睡眠障碍和忧虑已经成为最普遍的精神和心理问题，而且越来越年轻化。
出现睡眠障碍或者忧虑等症状怎么办？
骆焕荣建议，首先要找到失眠或者忧虑的原因，进行自我解脱；其次要保持良好的心态和价值观、人生观；适当的运动、娱乐和饮食习惯有助于缓解心理压力；如果出现失眠和忧虑症状较严重并持续一周以上的应该及时到专业医疗机构就医。
此外，由于重性精神疾病有可能导致患者工作、学习和生活能力损害，甚至危害社会安全，重性精神疾病患者管理问题一直是人们关注的话题。
据了解，今年5月卫生部门已经将重性精神疾病患者管理服务规范纳入国家基本公共服务规范之中，惠州市也被列为国家精神卫生服务试点示范市，将对重性精神疾病患者提供公共服务，通过建立患者健康档案、信息管理、随访和分类干预等方式，管理好重性精神疾病患者，并帮助他们进行康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
第一部分睡眠：人生第一道“美餐”清代学者李渔曾和一位到处游说养生诀窍的术士过招，起因是这位术士让李渔拜他为师。
于是，李渔就先向他请教长寿的方法，并讲明倘若二人观点不谋而合便拜他为师，否则就做个朋友。
术士说：“延年益寿之方，任凭导引；安一生之计，惟赖坐功。
”李渔答：“要是这样，你的修行方法最苦，能修苦行的人才能做得到。
我这个人又懒又好动，喜欢事事求乐，你的方法我做不到。
”李渔认为：“睡眠能养精养气，能健脾益胃，亦能健骨强筋。
人要是几个晚上不睡，就容易疲劳、生病；病人如果睡好觉，病就会减轻。
故养生之诀，当以睡眠为先。
”●不觅仙方觅睡方(代序言)●前言●“每天睡得好，八十不见老”●睡眠是最好的“补药”●云雀、蜂鸟、猫头鹰，你属于哪一类●“30以前睡不够，30以后睡不着”的谜●底延伸阅读：褪黑素是体内的安眠药第二部分深睡眠是最好的“滋补品”总之，睡眠不足最容易使皮肤疲劳和老化，而充足的睡眠，尤其是高质量的深睡眠，则是保养肌肤、减轻脸部皱纹的最佳方式。
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80%的失眠与心理有关●早醒，抑郁症的“信号兵”●夜间磨牙，可能是身体发出的疾病信号●延伸阅读：抑郁自评量表第五部分影响睡眠的7个细节科学研究表明，人睡觉时应该采用头北脚南的朝向。
这是因为地球本身具有地磁场存在，地磁场的方向是南北向(分南极和北极)，磁场具有吸引铁、钴、镍的性质，人体内都含有这三种元素，尤其是血液中含有大量的铁(在红细胞的血红蛋白中)，选择头北脚南的朝向入睡，可顺应地磁力线，使磁力线平稳地穿过人体，最大限度地减少地球磁场对人体的干扰，使睡眠更加香甜。
●朝向——“头北脚南，睡觉更香甜”●寝具——高枕有忧，软床不舒服●照明——夜间灯长明，人则不长寿●窗帘——优质睡眠的“守护神”●喝水——夜间醒来和早晨起床及时补充水分●睡姿——正确的睡姿，让你更健康●延伸阅读：卧室色彩搭配影响睡眠好坏第六部分春夏秋冬的健康睡眠秘诀春阳发动，大大促进人体新陈代谢，于是人体各类器官的负荷不断增加，中枢神经系统产生镇静、催眠作用，导致春困。
如果因“春困”就干脆躺在被窝中多睡一会儿，结果是与体内阳气的升发唱反调，不利于人体健康。
“春眠不觉晓”固然情有可原，但切不可依仗此，就干脆躺在被窝里睡懒觉。
相反，人应该顺应阳气升发，及早起床，争取到户外活动活动。
“春眠”不如“春动”●炎炎夏日的睡眠禁忌预防秋乏来袭的“三步曲”●冬季优质睡眠的5个细节●延伸阅读：睡前降体温，储蓄健康第七部分每个人都适用的助眠养生之道睡前洗热水澡为什么能使人昏昏欲睡呢？
物理治疗专家给出的解释是，人泡在热水中，或被热水淋浴时，热水可对人体表面穴位产生温热效应和刺激作用，这种温热效应和刺激可通过经络、腧穴的相互传导而使全身乃至内脏器官的毛细血管扩张，血液循环加速以及周围皮肤供血的暂时增多，造成大脑处于相对供血偏少的状态，故大脑容易感到疲倦，使人体表现出●呵欠连连，产生困倦感，从而起到助眠作用。
●沐浴，睡前洗澡觉更香●足浴，一贴助眠良方●音乐，既赏心又悦耳的“催眠师”●穴位刺激，神奇的入眠绿色通道●保健按摩，拯救你的睡眠●延伸阅读：呼吸疗法，位居助眠高手之列第八部分让不同人群安然入梦的睡眠计划让孩子在大人中间入睡，容易使孩子睡眠的小环境中充满大人呼出的气体，空气浑浊，因此，很容易使孩子整夜处于睡眠缺氧的状态，自然易出现睡眠不安、做噩梦等状态，影响睡眠质量。
父母不妨给宝宝购买一张小床，并将小床安置在大床的旁边，既能随时照顾他，又能让他从小便养成独立睡眠的好习惯。
●帮宝宝睡好的6个计划●成长中的青少年应该怎么睡●准孕妇的睡眠调适●孕妈咪睡好觉的小窍门●老年人该怎样应对睡眠障碍●延伸阅读：5种实用有效的“释压法”第九部分10种容易被忽视的不良睡眠习惯人的睡眠是最完整、最系统、最有效的休息方法，也是科学养生的重要内容。
但如果忽略了睡眠中的一些细节，则不利于身体健康。
“五花大绑”入睡，即睡觉时仍戴东西，就是睡眠中常被人们忽略的一项。
长此以往，对人体健康不利。
最后提醒的是，出于方便接听电话而喜欢把手机放在枕边的人，应改掉该习惯，卧室最好少摆放电子产品。
美国专家指出，各种电子设备，如彩电、冰箱、手机等在使用和操作过程中，都有大量不同波长和频率的电磁波释放出来，形成一种电子雾，影响人的神经系统和生理功能，虽然释放量极微，但不可不防。
●十种睡眠恶习之：乘车时不宜坐着打瞌睡●“五花大绑”入睡很危险●吃饱就睡害处多●睡前忌喝刺激性饮料电视一关，不宜马上就睡觉●跟爱人“甜蜜蜜”后，切忌倒头就睡●起床后马上叠被，其实暗藏危机●生病了，就该享有卧床的特权吗●延伸阅读：晨练归来，切忌“回笼觉”第十部分睡眠要革命，身体要健康那么，怎样才能找到适合自己的睡眠时间呢？
这里有一种试验方法推荐给朋友们：第一个星期，每天晚上按平时习惯的睡眠时间就寝；第二个星期，每天推迟一小时睡觉；第三个星期，每天提前一小时睡觉。
如果你在上床后半小时内能入眠，醒后又显得精力充沛，那个星期的睡眠时间，就接近你自己睡眠充足的时间了。
●颠覆8小时睡眠论●午睡的神奇力量——这样午睡最健康●大胆裸睡——鲜为人知的裸睡好处●延伸阅读：养生的智慧——
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风柜斗草的品种为楮头红、肉穗草、叶底红三种。
大部份地区以楮头红、肉穗草为主。
风柜斗草主产地为江西、云南。
[1]风柜斗草为我区民间习用，治疗急慢性肝炎的单验方，具有清热解毒、清肝泻火之效，是治疗急慢性肝炎、肺热咳嗽、蛇头疔、胃肠炎等疾病的珍稀名贵中草药。
疗效确切，安全无毒付作用。
早在1989年福建省厦门地区就将其列入濒危动植物名录。
然而，因为未列入大中专医药院校教程，所以许多人都还不知道风柜斗草的庐山真面目。
风柜斗草(楮头红)(5张)《中药大辞典》记载：其性凉、味酸、无毒；功用：清肺热，去肝炎〔9〕；《实用中草药》记载：其性平、味甘。
功用：凉热解毒、凉血利水，主治急性肝炎，肺热咳嗽。
据有关临床使用报道：风柜斗草对急性肝炎(甲肝、乙肝急性期)疗效最佳，对慢性肝炎及乙肝病毒携带者有效。
在福建省民间广为使用，是一种极有价值的天然药用植物和中草药资源。
风柜斗草(7张)风柜斗中含有游离苷类物质、黄酮类物质、酚类、鞣质类等物质，含量较高的多糖和较丰富的人体所必需的营养元素，这些成分有的可调节机体免疫功能；有的可诱生干扰素和抗病毒作用；有的可抗菌抗炎；有的可抗脂质过氧化、抗肿瘤、抗人体免疫缺陷病毒（HIV）；而有的可抑制癌细胞和细胞毒素、保护肝脏等多种作用，这与风柜斗草的临床药效基本一致。
表1：风柜斗草的来源，别名、性味、功效与主治、习用地区比较表[2]学名别名性味、功效、主治(以下简称治)地方志应用地区常用量楮头红(大号)风柜斗草风柜斗草耳环草苦、微寒。
清热平肝、利湿解毒。
主治肝炎、肺热咳嗽、头晕、耳鸣、目赤羞明、风湿痹痛，《中华本草》(以下《》省略)云南、四川、贵州、广西、广东、江西、福建、台湾6-15g风柜斗草耳环草甘、淡、平，清热解毒。
治急性肝炎、肺热咳嗽、蛇头疔、无名肿毒。
福建药物志尼泊尔肉穗草捣烂敷患处治跌打损伤。
广西药物植物名录酸、凉，无毒、清肺热、去肝火。
中药大辞典甘、平，清热解毒、凉血利水。
主治急性肝炎、肺热咳嗽。
实用中草药酸、凉，无毒。
清肺热、去肝火。
治风湿痹痛、耳鸣、耳聋及目雾羞明。
四川中药志肉穗草肉穗草甘、涩、平。
清热利湿，凉血止血。
治痢疾、泄泻、吐血、咳嗽等症。
实用中草药彩色图集(第六册)[3]广西、贵州、四川、云南、广东、江西、福建、台湾15-30g小肉穗草楮头红(小号)风柜斗草甘、涩、凉。
清热利湿、消肿解毒。
治热毒血痢、暑湿泄泻、肺热咳嗽、目赤肿痛、吐血、疔疮肿毒、外伤红肿、毒蛇咬伤。
中华本草(贵州中草药名录云南植物志)家阿麻甘、微酸、平，清热利湿。
治夏天腹泻、红痢。
贵州草药东方肉穗草、凤鼓斗草(闽南地区)甘、微苦、平。
清热解毒、清肝泻火之效，治急性肝炎、蛇头疔、肺热咳嗽、无名肿毒。
福建药物志摘要：风柜斗草治疗急慢性肝炎，疗效确切，毒副作用小，然而，许多人对风柜斗草存在模糊认识。
目的：搞清习用风柜斗草的常用品种。
方法：通过应用地区调查，查阅文献资料，请专家指导等，搞清习用风柜斗草的常用品种、学名、应用地区、鉴定、临床应用等。
学名别名性味、功效、主治(以下简称治)地方志应用地区常用量叶底红红叶风柜斗草微苦、甘、凉。
主治血虚萎黄、月经不调、闭经、痛经、带下。
中华本草浙江、福建、广西、广东、江西15-30g野海棠、红娘子、下面红、甘、酸、温。
益肾调经。
治贫血、闭经、白带、预防产后风、崩漏、食欲不振福建药物志三明畲族民间医药调经草、叶下红红叶风柜斗草甘、酸、温。
调经、活血、补血。
治月经不调，虚损性经闭、贫血、带下浙江药用植物志1.楮头红来源为野牡丹植物楮头红(sarcopyramisnepalensisWall.的全草直立草本，高10—30cm。
茎四棱形，肉质，无毛。
叶对生；叶柄长0.8—2.8cm，具狭翅；叶片膜质，广卵形或卵形，长2—10cm，宽1—4.5cm，先端渐尖，基部楔形或近圆形，微下延，边缘具细锯齿，叶面被疏糙伏毛，背面被微柔毛或几无毛；基出脉3—5。
聚伞花序，生于分枝顶端，有花1—3朵，基部具叶状苞片2；花梗长2-6mm，四棱形，棱上有狭翅，裂片4，顶端平截，具有流苏状长缘毛膜质的盘；花瓣4，粉红色，倒卵形，顶端平截，偏斜，另一侧具小尖头，长约7mm；雄蕊8，等长，花丝向下渐宽，花药长为花丝的1/2，药隔基部下延成极短的距或微突起，上弯；子房下位，4室，顶端具膜质冠，冠缘浅波状，微4裂。
蒴果杯形，具4棱，膜质冠伸出萼1倍，宿存萼及裂片与花时同。
花期8—10月，果期9—12月。
附方：1、治肺热咳嗽楮头红15g，桑叶、冬青叶、竹凌霄、土百部各12g。
2、治肾虚耳鸣、耳聋楮头红15g，响铃草、挖耳草、土党参各12g，石菖蒲、伏苓各9g。
3、治目赤羞明楮头红、光明草、草决明、野菊花各15g，蝉蜕9g，车前草12g。
4、治风湿痹痛楮头红30g，箭杆风、火麻风、糯米藤各15g，独活、桂枝、淮通各12g。
（1—4方出自《万县中草药》）2.肉穗草的来源：为野牡丹科植物肉穗草的全草小草本，纤细，高5—12cm，具匍匐茎，无毛。
叶片纸质，卵形或椭圆形，先端钝或急尖，基部钝、圆形或近楔形，长1.2～3cm，宽0.8～2cm，边缘具疏浅波状齿，齿间具小尖头，3～5基出脉，叶面被疏糙伏毛，基出脉微隆起，侧脉不明显，绿色或紫绿色。
有时沿基出脉及侧脉呈黄白色，背面通常无毛，有时沿侧脉具极少的糙伏毛，通常呈紫红色，极稀为绿色，基出脉与侧脉隆起；叶柄长3～11mm，无毛具狭翅。
聚伞花序，顶生，有花1～3朵，稀5朵，基部具2枚叶状苞片，苞片通常为倒卵形，被毛，总梗长0.5～3(～4)cm，花梗长1～3cm，常四棱形，棱上具狭翅；花萼长约3mm，具四棱，棱上有狭翅，先端宽而成垂直的长方形裂片，裂片背部具刺状尖头，有时边缘微羽状分裂；花瓣紫红色至红色，宽卵形，略偏斜，长3～4mm，先端急尖；雄蕊内向，花药黄色，近顶孔开裂，药隔基部伸延成短矩，距上弯，长为药室1/2左右；子房坛状，先端具膜质，冠檐具波状齿。
蒴果通常白绿色，杯形，具四棱，膜质冠长出萼1倍；宿存萼与花时无异。
花期5～7月，果期10～12月或翌年1月。
附方：1、治红痢：家阿麻15g，煨水兑红糖；2、治夏天腹泻：家阿麻15—30g，小血藤9g，煨水或泡酒服(1-2方出自《贵州草药》)3.叶底红的来源为野牡丹科植物叶底红Phyllagathisfordii(Hance)C.Chen[Brediafordii(hance)Diels;OtantherafordiiHance]的全草。
小灌木、半灌木或近草本，高可达1m。
茎幼时四棱形，不分枝或极少分枝，茎上部与叶柄、花序、花梗及花萼均密被柔毛及长腺毛。
叶对生；叶柄长2.5～5cm；叶片坚纸质，心形、椭圆状心形至卵状心形，长4.5～13.5cm，宽3～10cm，先端短渐尖或钝急尖，基部圆形至心形，边缘具细重齿牙及缘毛和短柔毛，两面被疏长柔毛和柔毛，下面通常带紫红色，基出脉7～9。
伞形花序、聚伞花序或圆锥花序顶生；花梗长0.8～2cm；花4数，花萼钟状漏斗形，管长5～7mm，裂片线状披针形至狭三角形，长4～5mm；花瓣紫色或紫红色，卵形至广卵形，先端渐尖，微偏斜，仅外面上部及边缘被微柔毛，长10～14mm，宽6～8mm；雄蕊8，等长，长1.6～1.8cm，花药披针形，通常作近90°的膝曲，药隔膨大，下延，前后连成盘状；子房下位，卵形，先端具膜质冠。
蒴果杯形，为宿存萼所包，宿存萼先端平截，冠以宿存萼片，被刺毛，毛基部略膨大，长6～10mm，直径8～12mm。
附方：1、治贫血野海棠30g，朝天罐15g，鸡或瘦猪肉120g。
(《福建药物志》)2、治病后虚损，月经不调(野海棠)全草60g，酒水各半，煎服；或配梵天花、菜头肾、牛膝、朝天罐各9～15g，水煎服。
(《浙江药用植物志》)3、治闭经，白带野海棠30g，梵天花根、柳叶牛膝根各15g，水煎服。
或野海棠30g，鸡蛋2个，同煮，饭前煎汤吃蛋。
（《福建药物志》）2、习用风柜斗草的药材鉴别2.1楮头红的性状鉴别：全草多干燥皱缩，长约15cm。
茎四棱形，直径1～2mm，无毛，表皮红色或棕色，偶有白色班点。
叶对生，多皱缩破碎，黄色或黄绿色，椭圆形或狭卵形，长2.0～6.1cm，宽1.0～3.3cm，基部浅心形，边缘有细齿及缘毛。
聚伞花序顶生，花紫色，直径约1.5cm；萼筒杯状，4裂片。
2.2肉穗草的性状鉴别：本品为团捆状，长5～10cm。
展开的单个植珠，茎纤细，无毛；叶皱曲，或破碎，平展叶片卵形或椭圆形，长1～1.5(～3cm),宽6～15mm，先端钝或急尖，基部圆形或阔楔形，边缘具疏浅波状锯齿，叶面绿紫色，有疏糙毛，背面紫红色，无毛；具长叶柄。
茎顶部具1～3(～5)花的聚伞花序，花红色或浅黄白色，花萼筒四棱形，具狭翅，顶端4裂，花瓣4，阔卵形，雄蕊8，等大，药隔基部有短距。
蒴果杯形，具4棱。
以带根全草为佳。
2.3叶底红的性状鉴别：直立亚灌木状草本。
茎上部、叶炳、叶脉、花序、花梗及花萼均密被紫褐色短柔毛及长腺毛。
叶对生，椭圆形、卵状心形或椭圆状心形，边缘有细锯齿及缘毛；叶背紫红色，两面被毛。
伞形花序顶生，花紫红色或紫色。
蒴果杯状。
3、药用植物楮头红化学成分初步分析及药理探讨楮头红化学成分通过化学成分系统预试和纸层析法试验结果表明。
楮头红中主要活性化学成分有多糖、游离苷类物质、黄酮类物质，皂苷、有机酸、酚类，鞣质等物质。
试验表明，楮头红中含有游离苷类物质、黄酮类物质、酚类、鞣质类等物质，含量较高的多糖和较丰富的人体所必需的营养元素，这些成分有的可调节机体免疫功能；有的可诱生干扰素和抗病毒作用；有的可抗菌抗炎；有的可抗脂质过氧化、抗肿瘤、抗人体免疫缺陷病毒（HIV）；而有的可抵制癌细胞和细胞毒素、保护肝脏等多种作用，这与楮头红的临床药效基本一致。
但是要掌握楮头红的临床用药机制以及药效与各类物质结构之间的关系，有待于进一步对楮头红的各化学成分进行分离、分子结构鉴定和临床药理试验等研究。
江西省名中医熊光明经三十余年临床研究，研制独创普济药膏涂敷脱痂生肌疗法治疗Ⅱ°～Ⅲ°中小面积烧烫伤，取得停止创面渗液快、水肿消退快、焦痂溶脱快、愈后创面平整的独特疗效。
远远优于美宝（暴露湿润烧伤膏）、京万红膏、火烫药膏等已面市的各种外用药膏，优于暴露湿润疗法、异体皮（猪皮等）覆盖，自体植皮等各种疗法，取得中小面积Ⅱ°～Ⅲ°烧烫伤治疗技术的重大突破。
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。
主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状。
由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同  结石。
常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。
经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。
正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。
下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。
1．病史病史在肾结石诊断上极有帮助。
腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。
如有尿砂排出者基本可确诊。
为查明结石病因，应详细询问患者的饮食习恤、服药史、家族史、感染史等。
2．实验室检查不仅可以用来辅助诊断结石，了解肾功能，而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。
(1)尿液检查尿巾红细胞常见，是提示结石的重要依据；白细胞出现说明存在尿路感染；结晶尿多见于贤绞痛发作期，通过观察结晶形态可以推测结石成分；尿pH常因结石成分不同而界；纫菌培养可以指明病菌种类，为选用抗生素提供参考。
(2)血液检查检查项目包括：95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。
甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低；捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。
(3)结石分析结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据，此外，它还有助于缩小结石代谢评估的范围。
结石标本可经手术、碎石和自排取得。
在常用的分析方法中，偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构；红外光语法可直接测定结石的化合物成分；化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子，可供参考。
结石分析时一般需将两种方法结合使用，取长补短，方能使签定结果更加准确和完整。
全身性因素①新陈代谢紊乱②饮食与营养③长期卧床④生活环境⑤精神、性别、遗传因素泌尿系统的局部因素①尿路感染②尿路慢性硬阻③异物许多因素影响尿路结石的形成。
尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在，是形成结石的主要因素。
（一）流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。
相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。
（二）尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸  结石手术、尿酸排出量增加。
长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。
痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。
内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。
2.尿酸性减低，pH增高。
3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。
4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
（三）解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
（四）尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。
磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。
尿酸结石与痛风等有关。
胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
（五）草酸代谢引起结石正常人每天尿草酸排量为15～60mg。
正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收，回肠疾病（如回肠切除、空一回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时）由于脂肪吸收减少，肠腔内脂肪与钙结合，因而没有足够的钙与草酸结合，导致结肠吸收草酸增多；而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜，导致结肠吸收草酸增多。
另外在吸收性高钙尿时，由于肠吸收钙增多，也可引起草酸吸收增多。
高草酸尿偶见于草酸摄入过多、维生素B缺乏、维生素C摄入过多和原发性高草酸尿。
后者分工型和Ⅱ型，工型是由于肝脏内的丙氨酸一乙醛酸转氨酶(AGT)有缺陷引起的；Ⅱ型则是肝脏D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。
任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害，导致结石。
各种胆石症各种胆石症的临床表现（一）胆囊结石：一般不产生绞痛，较大的结石不易引起梗阻，可长期无明显症状，有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛，且多与吃油腻食物有关。
平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状，易误诊为“胃病”或“肝炎”，较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛，伴恶心呕吐；如嵌顿结石位置改变而解除梗阻，则胆绞痛即可缓解。
发病早期无感染，故无寒战，发烧，当伴发感染和梗阻时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。
急  肾结石性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。
当平卧时，胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜间发作。
如果这时患者体位改变（如坐起或侧睡），结石松动、滑落，回到胆囊里，梗阻解除，疼痛就会减轻或消失。
（二）胆总管结石：结石可来自于胆囊或肝内胆管，也可原发于胆总管。
较小的胆囊结石可经胆囊管坠入胆总管，形成继发性胆总管结石症，引起阻塞性黄疸及胆管炎。
约75%的病人出现黄疸，黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异，且有波动性升降。
如胆石阻塞胆道合并感染时，可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。
（三）肝内胆管结石：近年来，肝内胆管结石的患者越来越少，依据我所的临床统计资料，这种结石多呈黄褐色、块状或泥沙样胆色素结石，结石的化学成分主要是胆红素钙。
细菌感染、胆道蛔虫和胆管阻塞与肝内胆管结石发生有密切关系，也可能因手术后胆管狭窄或胆汁排流不畅所致。
临床表现可因病变部位的不同而多样化，当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。
若结石并未脱落进入肝外胆道，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克，但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，故常易误诊。
有时肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管，导致肝脏发生病变，如肝组织坏死，形成脓肿，最后使一部分肝脏发生萎缩而失去正常的功能。
泌尿系统结石泌尿系统结石的症状通常具体有，输尿管结石、肾结石、肾盂结石、肾盏结石、膀胱结石等几种部位表现。
泌尿系统结石病引起的病理损害及病理生理改变主要有以下三种。
直接损害尿石可引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血，结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能　梗阻上尿路结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张，损害肾组织及其功能。
膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留，久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水，损害肾功能。
感染尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染，特别是引起尿路梗阻时，感染则更易发生，感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。
结石、梗阻和感染三者互为因果，促使病变发展。
结石引起梗阻，梗阻诱发感染，感染又促成结石，加重梗阻，最终破坏肾组织，损害肾功能。
（一）养成多饮水的习惯多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。
（二）解除尿路梗阻因素上要懂得善用以下三原则，不仅有助于排石，还可预防结石再发。
原则一：善饮水保证每日尿量在2000毫升左右。
对于运动量大、出汗较多的患者，饮水量稍多。
尤其夏季和夜间，强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。
使每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
原则二：善忌口不同成分的肾结石，对饮食的要求也不同，患者要善于根据各自结石的成分，对不同的食物有所禁忌。
原则三：善运动适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石排出，但不同部位的结石，运动方法也不同。
一般的肾结石，在排石的时候，医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动，有助于结石排出；而对于肾下盏的结石，患者应该以倒立运动为宜，使结石向上运动，逐渐移行出肾脏。
肝内胆管结石概述肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。
胆结石的分类胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。
临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。
依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。
从我国80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。
依据结石化学成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。
胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道，胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一，不仅胆道本身，而且与之邻近的血管也均有众多的变异。
胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官，它具有储存胆汁，分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。
胆囊形似梨状，宽约3～5cm，长约7～10cm，容量约为30～60ml，胆囊内部压力可达4kpa。
胆囊的收缩有三种形式：节律性收缩，每分钟出现2～6次；张力性收缩，由进食或其它排胆刺激引起；蠕动性收缩，发生于胆囊颈部及胆囊管，犹如括约肌样运动。
三种形式交替作用，使胆囊内的胆汁间歇地排出。
胆囊可将肝胆汁浓缩5～10倍，浓缩时，90%的水及部分电解质被重吸收。
胆汁由肝脏及胆管持续生成。
胆汁是机体的一种极重要的体液，每日的生理分泌量约800～1000ml，也即每小时约30～40ml的生成量。
胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收，而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物质的排泄途径。
通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱；胆囊胆汁色深、粘稠、相对偏酸。
胆汁的主要成分为水，其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外，还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物，其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。
胆汁成分甚为复杂，临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶（如碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、-谷氨酰转肽酶等）。
胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态，其流向依存于管腔各处的压力梯度，其流速则与驱动压成正比，与阻力成反比。
胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响，依不同的种属而异，如食草动物一般高于杂食动物。
各类结石患者的饮食禁忌　泌尿结石的饮食引钙盐结石：限制钙盐的摄入，每日最多不能超过500毫克。
每天要多吃酸性食物，如鱼、瘦肉、蛋、细粮等。
尿酸结石：避免含嘌呤的食物，如肝、肾、脑、肉汁、干豆等。
多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。
胱氨酸结石：限制食用含甲硫氨酸丰富的食品，如蛋、禽、鱼、肉等。
多吃碱性食物，多饮水。
结石患者科学饮食1．慢食：首先吃饭速度不宜过快，“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”没这种方法还有更多好处如：健脑、减肥、美容、防癌。
2．早食：即三餐皆需早。
早餐早食是一天的“智力开关”；晚餐早食可利于消化，预防肾结石。
3．杂食：杂食能充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。
可先从每天吃10种、15种食物做起。
4．素食：不是一点荤也不吃，素食是防治文明病的核心措施。
5．淡食：包括少盐、少油、少糖等，是预防肾结石的方法之一，6．鲜食：绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得以保持。
提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。
7．洁食：“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。
8，生食：并非一切均生食，而是“适合生食的尽量生食”。
9．冷食：吃温度过高的食物，对食道健康有害。
低温可延寿，冷食还可增强消化道功能。
10．定食：定时定量进食，久之形成动力定型，这是人体生物钟的要求。
11．小食：21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜，三顿正餐外的小餐（上午10点、下午16点及20点左右）称为“小食”，具多重功效。
它与平时所说的零食有别，后者无定时定量的概念，导致与正餐的矛盾。
患上膀胱结石后，膀胱粘膜和不光滑的结石发生磨擦，就会引发感染、出血、粘膜溃疡，偶尔还会发生严重的膀胱溃疡，甚至是穿破到阴道、直肠，而形成尿瘘。
结石和炎症的长时间刺激，能够诱发膀胱鳞状上皮癌。
运动有助于排出结石如果结石已经形成，并有疼痛、绞痛等症状，需立即到医院治疗，以免延误最佳治疗时机，造成肾积水等更严重的病情。
当结石介于5至15毫米时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择开放手术治疗。
体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，治疗时痛苦小，一般均能耐受。
运动治疗根据结石部位不同有所区别。
肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者，15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上。
输尿管中段结石患侧单脚跳跃。
输尿管下段结石健侧单脚跳跃。
为减少复发的机率，饮食的控制格外重要。
在饮食上需注意减少草酸的摄取，如菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。
另外，减少肉类的摄取，尤其应减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。
夏秋季节一向被认为是肾结石的高发季节，肾结石高发人群(如久卧老人、多汗者、高血压病人等)也都应注意及时补充水分。
日常出汗后要多喝白开水，不要喝碳酸饮料。
钙拮抗药（calciumantagonist）是一类能选择性地减少慢通道的Ca2+内流，因而干扰了细胞内Ca2+的浓度而影响细胞功能的药物。
它曾称为钙通道阻滞药（calciumchannelblockes）或钙内流阻滞药（calciumentryblockers）。
书名:现代流行病学作　者：谭红专出版社：人民卫生出版社出版时间：2008ISBN:9787117102742开本：16定价:118.00元本书以介绍最新的流行病学方法和技术为重点，新、系统和实用是本书的特点。
第一章流行病学概述第一节流行病学的发展第二节流行病学的定义和研究方法第三节流行病学的研究范围与用途第二章疾病的分布第一节测量疾病频率的指标第二节疾病流行强度第三节疾病的分布第三章描述性研究第一节横断面研究第二节筛检第四章病例对照研究第一节病例对照研究基本原理第二节病例对照研究类型第三节病例对照研究方法的实施第四节病例对照研究实例及数据处理第五节病例对照研究中的常见偏倚第六节病例对照研究的优缺点第七节巢式病例对照研究第五章队列研究第一节队列研究基本原理第二节队例研究类型第三节队列研究方法的实施第四节实例分析及数据处理第五节队列研究中的常见偏倚第六节队例研究的优缺点第六章实验流行病学第一节实验流行病学的概念及基本原则第二节实验流行病学研究的分类第三节临床随机对照实验第四节社区干预实验第五节流行病学实验研究与队列研究的优缺点比较第七章病因及病因推断第一节病因的定义第二节因果推断的方法第三节常用的因果关联推断标准第八章流行病学调查方法与技术第一节流行病学调查方法的设计和应用第二节流行病学调查的相关技术第三节流行病学调查中的常见偏倚及其控制第九章循证医学与Meta分析第一节循证医学的概念第二节循证医学的发展背景第三节实践循证医学的方法和步骤第四节实践循证医学的困难及其局限性第五节循证医学实践举例第六节Meta分析的定义和目的第七节Meta分析的研究步骤第八节Meta分析的常用统计学方法第九节Meta分析存在的缺陷和偏倚第十节Meta分析的评价原则第十章疾病监测与防治策略第一节疾病监测第二节疾病的三级预防第三节疾病防治策略第十一章传染病流行病学第一节传染病的流行过程第二节传染病的防制对策第十二章性传播疾病第一节概述第二节性传播疾病的种类及病原学……第十三章慢性传染性疾病的流行病学第十四章伤害第十五章突发事件流行病学第十六章理论流行病学第十七章流行病学数据分析参考文献索引
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