ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
经过验收合格并投入正式运营的网站包括：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京医科大学第一医院、北京医科大学第三医院、北京同仁医院、上海医科大学中山医院、上海医科大学华山医院、上海医科大学肿瘤医院、上海医科大学妇产医院、上海医科大学眼耳鼻喉科医院、上海医科大学儿科医院、上海市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、福建省立医院、海南省人民医院、江西省人民医院、河北省人民医院、大连市中心医院、贵阳市第三人民医院、山东省荣成市医院、山西介休铁路医院等全国二十多个省市的数十家医院。
网络开通以来，已经为数百例各地疑难急重症患者进行了远程、异地、实时、动态电视直播会诊，成功地进行大型国际会议全程转播、组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数十次。
极大地促进了我国远程医学事业的发展。
标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平。
根据国家卫生信息化的总体规划,解放军总后勤部卫生部提出了军队卫生系统信息化建设“三大工程”，并分别被列为国家“金卫工程”军字1、2、3号工程，其中军字2号工程即为建设全军医药卫生信息网络和远程医疗会诊系统。
“三大工程”目前已取得阶段性成果，有力推动了军队卫生工作的现代化进程。
1995年底，北京国防科工委514医院利用卫星系统与美国开通的跨越太平洋的脊柱外科进行了远程病例讨论；1996年5月解放军总医院通过电子邮件方式与济南军区150医院进行了远程医疗会珍，并于1997年8月正式成立了“远程医学中心”，开展以电子邮件、可视电话、ISDN为主要技术手段的各种形式的远程医学活动；1996年8月南京军区总医院成立了远程医学会诊中心，经过1年多的努力，现已建成“1个中心、4个工作站、30多个会诊终端站”。
该中心于1996年8月至1997年第一季度，为老红军和边远地区的军人以及地方病人远程会诊90多人次。
空军总医院也利用可视电话系统开展了远程病理会诊服务。
1997年9月，中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会（IMNC）。
该组织准备经过十年三个阶段即：电话线阶段；DDN、光缆、ISDN通讯联网阶段；卫星通讯阶段，逐步在我国开展医学信息及远程医疗工作，目前已开展了可视电话系统的远程医疗。
远程医学在我国更有发展的必要我国是一个幅员广阔的国家，医疗水平有明显的区域性差别，特别是广大农村和边远地区，因此远程医学在我国更有发展的必要。
尽管我国的远程医学已取得了初步的成果，应看到我国的远程医学起步较晚，距离发达国家的水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善；在提高国民对远程医学的认识方面也还有待努力。
远程医学网的建设是远程医疗的前提，远程医学网从技术上说，主要解决两个问题：在远程医学网上进行多点会议，以便进行远程教学和多方会诊;能够将医学信息通过远程医学网，进行高保真的传送，以便医学资源共享和进行远程会诊。
电视会议系统是解决远程教学和多方会诊的有效途径。
电视会议系统也叫视听多媒体通信系统，包括可视电话和视讯会议两种应用系统。
可视电话泛指在通信网中任何两个用户之间具有声、像、数据的多媒体通信业务。
由于受线路带宽和通信网（PSTN）基本交换率（64kb/s时隙）的限制，传统的可视电话通常指在用户电话线（模拟或数字）带宽内的低速窄带多媒体通信。
视讯会议系统通常指一种专门的多媒体通信业务。
和可视电话不同，视讯会议系统具有专门的通信系统、通信协议和多点控制交互协议。
建立一个视讯会议系统除了要具有专用的通信网络支持视讯会议多媒体通信的传输外，还要配备专门的通信节点交换设备即多点控制器（MCU）及相应的会议电视编码终端。
视讯会议系统按设备配置可分为：1.会议室视讯会议系统配置的设备质量高，视频效果好，但设备价格相对高一些。
2.桌面会议系统它是把视讯会议系统的硬件，主要是视频编、解码卡和通信接口集成到PC中，构成桌面会议系统。
桌面会议设备的价格相对较便宜，根据所使用的通信网络带宽的不同视频质量有所不同，但一般在专业以下水平，能基本满足人们的需求。
为了将医学信息通过远程医学网进行高保真的传送，我们可以采用的方案有：基于PSTN（电话线）的会诊系统、基于ISDN线路的会诊系统、基于帧中继（FrameRelay）的会诊系统等等。
为了医学资源的共享和进行远程会诊，在有条件的地方，应该将医院的PACS系统与远程医学网联系起来，以直接获得患者的各种医学影像资料及病例档案，一方面供远程会诊使用;另一方面，多家医院可以合作建立中国自己的各种影像库，以作为远程教学和研究的宝贵资料。
远程医学是我国近十年来蓬勃发展起来的边缘科学，它与医学、信息科学、医学生物工程学、计算机、网络与通信等密切相关，并受到网络通信环境的制约，尤其是通信经济条件的制约。
因此，一方面要从技术角度加以突破，要大力发展带有标准网络接口的新型数字化医疗检测设备，以代替国外昂贵的设备；另一方面，希望政府有政策倾斜，因为远程医学事业还是一个公益事业，它与人民群众的生活尤其是西部及边远地区人民的生活，有着密切联系，具有广阔的发展前景。
图书信息作　者：傅征，连平主编出版社：人民军医出版社出版时间：2005-6-1版　次：1页　数：482字　数：760000印刷时间：2005-6-1纸　张：胶版纸ISBN：9787801944764包　装：平装内容简介本书由亲历我军远程医学系统建设和应用的卫生管理专家、信息与通信技术专家、医学工程专家集体编著。
全面论述了远程医学基础理论、技术操作和实践应用，并荟萃了国内外远程医学的最新成就和进展。
全书分12章系统介绍了远程医学概论、国内外远程医学发展概况、现代通信技术与远程医学、远程医学网络系统、视频技术在远程医学中的应用、远程医学网络管理与机构建设、远程医疗会诊、远程医学教育、远程医学文献资源共享、远程医学相关问题与发展前景。
本书观点新颖、内容先进、技术实用，图文并茂、深入浅出，对于远程医学的开发、建设和应用有重要借鉴意义。
可供各级卫生行政领导和远程医学管理与技术人员学习参考。
图书目录第一篇远程医学概论第一章远程医学概述第一节远程医学的概念第二节远程医学的作用与意义第二章远程医学历史与现状第一节远程医学历史与变迁第二节国外远程医学发展现状第三节国内远程医学发展现状第二篇远程医学相关技术第三章现代通信技术与远程医学第一节通信网络技术基础第二节现代通信技术第三节远程医学网络架构第四节远程医学网络专用软件第四章视频技术在远程医学活动中的应用第一节视频会议系统简介第二节视频会议系统的多点控制单元第三节视频会议的多点通信第四节视频会议的数据传输第五节基于H.320的视频会议系统第六节基于H.323的视频会议系统第七节远程医学活动中视频会议系统的应用第五章远程医学与电子病历第一节电子病历概况第二节电子病历的内涵第三节电子病历的特点第四节XML与电子病历第五节电子病历远程应用实例第六节电子病历的信息来源第六章远程医学网络系统第一节远程医学专业网络建设第二节远程医学系统基础建设第三节远程医学专业活动场所建设第四节远程医学网络管理与机构建设第三篇远程医学应用第七章远程医疗第一节远程医疗的应用第二节远程医疗会诊操作规程第三节远程医疗会诊病案收集与管理第四节远程医疗会诊质量控制第五节远程医疗会诊典型病例第六节远程医疗相关问题第八章远程医学教育第一节远程教育概述第二节远程教学模式第三节远程教育实现方法第四节远程教学平台第五节远程医学教育资源建设第九章远程医学学术交流第一节远程医学学术会议第二节远程手术直播与观摩第三节远程放射影像读片会第十章远程医学电子文献共享第一节电子文献概述第二节国内外电子文献的发展第三节医学电子文献检索第四节国内外医学文献检索系统第五节远程电子文献阅览室建设第六节网上医学电子文献的远程阅览第十一章军事远程医学第一节各种远程医学系统第二节野战远程医学设备第三节单兵远程伤情监视设备第四节各种医疗后送工具第五节战场救护信息系统第六节反恐中的远程医学系统第十二章远程医学前景展望附录
脾虚自汗，证名。
自汗而兼见脾虚证者。
《证治汇补·汗病章》：“脾虚自汗，倦怠少食。
”李中梓主张以补中益气汤、四君子汤主治（见《医宗必读·汗》）。
【药名】：止血丹
夏枯草茶
崇澍蕨(5张)种中文名：崇澍蕨种拉丁名：Chieniopterisharlandii(Hook.)Ching科中文名：乌毛蕨科科拉丁名：Blechnaceae属中文名：崇澍蕨属属拉丁名：Chieniopteris以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑崇澍蕨全株崇澍蕨枝叶【药名】：崇澍蕨‘【拼音】：CHONGSHUJUE【来源】：为岩蕨科植物崇澍蕨的根茎。
【主治】：用于痹症、风湿性关节炎。
【性味归经】：辛，温，肾经。
【别名】：哈氏狗脊(《中国蕨类植物图谱》)、羽裂狗脊蕨(《中国高等植物图鉴》)、哈氏狗脊蕨(《台湾植物志》)【动植物资源分布】：分布于福建、台湾、广东、海南、广西。
【拉丁名】：崇澍蕨Chienioperisharlandii(Hook.)Ching【考证】：始载于《植物分类学报》。
植株高达1.2米。
根状茎部而横走，粗4-6毫米，黑褐色，密被鳞片；鳞片披针形，部达6毫米，部渐尖头，全缘或有少数睫毛，膜质，棕色，有光泽。
叶散生；叶柄部短不一，部者可达90厘米，粗约4毫米，短者仅达15厘米，粗约1毫米，基部黑褐色并被与根状茎上同样的鳞片，向上为禾秆色或棕禾秆色，略被鳞片，后变光滑；叶片变异甚大，或为披针形的单叶，或为三出而中央羽片特大，而较多见者为羽状深裂，有时下部近于羽状；侧生羽片（或裂片）1-4对，对生，斜向上，相距4-5厘米，披针形，先端渐尖，基部与叶轴合生，并沿叶轴下延，彼此以阔翅相连，但下部1-2对间的叶轴往往无翅，基部一对羽片部达20-29厘米，宽2-3厘米，向上的渐短，顶生羽片则较部较阔，羽片边缘有软骨质狭边，干后略反卷，中部以上为全缘或为波状，上部往往有疏而细的锯齿。
叶脉仅可见，主脉两面均隆起，沿主脉两侧各具1行狭部网眼，向外有2-3行斜部六角形网眼，近叶边的小脉分离。
叶厚纸质至近革质，干后灰绿色或棕色，无毛。
孢子囊群粗线形，长10-22毫米，紧靠主脉并与主脉平行，成熟时棕色，沿主脉两侧汇合成一条连续的线形，并往往在两个孢子囊群的接头处以三角状的形式伸出1对较短的孢子囊群；囊群盖粗线形，纸质，成熟时红棕色，开向主脉，宿存。
根茎长而横走，黑褐色，密被棕褐色、披针形鳞片。
叶远生，近二型；营养叶较小，叶柄长约20cm，禾秆色或基部褐禾秆色，基部被狭披针形鳞片，向上光滑，上面有1条纵沟；叶片通常三裂，少有为披针形单叶；孢子叶较大，叶柄长20-50cm；叶片阔卵形，厚纸质，长20-30cm，宽15-20cm，不缩狭，二回羽状深裂；羽片10-20对，互生，斜向上，无柄，阔披针形，下部羽片带状披针形，长10-20cm，宽4-8cm，顶端渐尖，基部沿叶轴下延成狭翅，全缘或向顶部有疏细齿；叶脉上面不明显，下面可见，沿中脉两侧各有一行长圆形的网眼，向外为多角形的斜上网眼。
孢子囊群线形或长圆形，生于中脉两侧的一行网脉一侧，与中脉平行；囊群盖线形，革质，开向中脉或侧脉，成熟时向外反卷。
[1]产海南（吊罗山、尖峰岭）、广东、广西（瑶山、象县、上思、修仁、金秀）、湖南南部（宜章）、福建（武夷山、南靖、上杭）及台湾。
生山谷湿地，海拔420-1250米。
也分布于越南北部及日本南部（琉球）。
模式标本产地：广东（珠江口沿海岛屿）。
通用名：替门汀俗名：替卡西林钠—克拉维酸钾，泰门汀拉丁名：Timentin(TicarcillinSodium?PotassiumClavulanate)本品对革兰阳性、阴性菌及厌氧菌均具广谱杀菌活性。
抗菌谱包括大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、葡萄球菌(包括金葡菌)、淋球菌、军团菌及脆弱拟杆菌等的产酶杆菌、葡萄球菌(包括金葡菌)、淋球菌、军团菌及脆弱拟杆菌等的产酶或不产酶菌，临床主要用于呼吸道感染、尿路感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染、腹膜炎及败血症等。
剂量(以二者总量计)，静注，成人3.2g/次，1次/6～8小时。
儿童每次80mg/kg，1次/6～8小时。
可溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖液中缓慢静注或稀释后静滴，于30分钟内滴完。
1对青霉素过敏者禁用。
2本品不可与碳酸氢钠液合用，亦不可与血液制品，水解蛋白或脂肪乳混合应用，均有配伍禁忌。
学名：卡芦莫南钠拉丁名：CarumonamSodium(Amasulin)本品抗菌谱和抗菌作用与氨曲南相似，对绿脓杆菌、粘质沙雷菌及需氧性革兰阴性杆菌有强的抗菌活性。
临床主要用于大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、绿脓杆菌及嗜血流感杆菌等引起的感染，呼吸道感染、泌尿系统感染、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎及败血症等。
静注，成人1g～2g/日，分2次。
静滴，0.5g～2g/次，可加入生理盐水或等渗葡萄糖液溶解稀释。
滴注时间为30分钟至2小时。
肌注，1g～2g/日，分2次。
1过敏反应主要有皮疹、发热及腹泻等。
2对青霉素过敏者及过敏体质者慎用。
3严重肾功能不全者及老年人慎用。
银花苋GomphrenacelosioidesMart.本种和千日红相近，区别为，茎有贴生白色长柔毛，花序银白色，花被片花期后变硬。
花果期2—5月。
银花苋单个植株直立或披散草本，高约35m。
茎被贴生白色长柔毛。
单叶对生；叶柄短或无；叶片长椭圆形至近匙形，长  银花苋丛生植株3-5cm，宽1-1.5m，先端急尖或钝，基部渐狭，背面密被或疏生柔毛。
头状花序顶生，银白色，初呈球状，后呈长圆形，长约2m以上；无总花梗；苞片宽三角形，小苞片白色；脊棱极狭；萼片外面被白色长柔毛，花后外侧2片脆革质，内侧薄革质；雄蕊管先端5裂，具缺口；花柱极短，柱头2裂。
胞果梨形，果皮薄膜质。
花果期2-6月。
银花苋以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑银花苋枝叶银花苋花果原产美洲热带，现分布世界各热带地区。
中国广东、海南岛、西沙群岛、台湾亦有。
生在路旁草地。
栽培技术宿根性草本或一年生草本。
喜潮湿环境，生在路旁草地，多为田边杂草，危害轻。
花果期：春季至秋季开花。
生性强健，耐旱、耐瘠，适合花坛、盆栽或地被。
一般性杂草。
多为田边杂草，危害轻。
药用部位：全草。
功效：清热利湿、凉血止血。
主治：治湿热、腹痛、痢疾、出血症、便血、痔血。
性味归经：甘、淡、凉。
大肠、小肠二经。
用法用量：内服：煎汤6一12克。
别名：鸡冠千日红(《南京中山植物园栽培植物名录》)、地锦苋(广东)考证：始载于《新华本草纲要》。
苋科双子叶植物，约65属，850种，广布于热带和温带地区，我国有13属，39种，南北均产之，有些供蔬食，有些人药，有些供观赏。
牛膝属钝叶土牛膝；褐叶土牛膝；红柳叶牛膝；红叶牛膝；柳叶牛膝；叶牛膝；牛膝；少毛牛膝；土牛膝；小叶牛膝；银毛土牛膝白花苋属白花苋；海南白花苋；少毛白花苋砂苋属砂苋莲子草属刺花莲子草；锦绣苋；莲子草；喜旱莲子草苋属凹头苋；白苋；北美苋；刺苋；短苞反枝苋；繁穗苋；反枝苋；绿穗苋；千穗谷；尾穗苋；细枝苋；苋；雁来红；腋花苋；皱果苋青葙属凤尾鸡冠花；海南青葙；鸡冠花；青葙；台湾青葙浆果苋属白浆果苋；浆果苋杯苋属杯苋；杯苋属；川牛膝；绒毛杯苋；头花杯苋千日红属千日红；千日红属；银花苋血苋属血苋安旱苋属安旱苋拟林苋属拟林苋林地苋属林地苋针叶苋属针叶苋
克拉维酸等属于不可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β--内酰胺酶，又对革兰氏阴性杆菌的β—内酰胺酶也有作用。
与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗茵活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。
本品又称棒酸，为链霉菌产生的新的含氧母核β—内酰胺抗生素。
克拉维酸钾为针状结晶，易溶于水。
中文名称克拉维酸CASNO.58001-44-8中文别名(2R,3Z,5R)-3-(2-羟基亚乙基)-7-氧代-4-氧杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸英文名称Clavulanicacid英文别名(2R,3Z,5R)-3-(2-Hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylicacidEINECS261-069-2分子式C8H9NO5分子量199.16细菌产生的β—内酰氨酶使某些β—内酰胺类抗生素水解失活是细菌耐药性产生的主要机理。
甲氧青霉素为第一个半合成耐酶青霉素，随后，又有许多半合成耐酶青霉素问世，如苯唑西林、氯唑西林和双氯西林。
耐酶青霉素属于可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂，当药物抑制剂消除后，酶的活性可以恢复，因而对青霉素酶的抑制活性差，给临床应用带来极大不便。
本品为广谱β-内酰胺酶抑制剂，本身仅有微弱的抗菌活性，但对各种β-内酰胺酶有强抑制作用，可与大多数的β-内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物，从而使不耐酶的青霉素类或头孢菌素类抗生素免遭酶的破坏，增强抗菌活性并扩展抗菌谱。
与青霉素类及头孢菌素类药物合用，可大大减少这些药物的剂量。
克拉维酸为广谱抗生素，但抗菌活性很弱。
它对革兰氏阴性菌和阳性菌抑茵浓度多为30一60μg/m1，对绿脓杆菌与肠球菌无效，对淋球菌的MIC为5μg/m1，对金葡菌、肺炎球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌的MIC为12—15μg/m1，对脆弱拟杆菌的MIC为13．1μg/m1，对其余多数菌MIC为30一125μg/ml。
克拉维酸为广谱抑制剂，对革兰氏阳性菌(如金葡球菌)产生的β—内酰胺酶与革兰氏阴性茵产生的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ及V型β—内酰胺酶有强大的抑制作用，但对I型头孢菌素酶的抑制作用甚弱。
克拉维酸可使不耐β—内酰胺酶的抗生素如青霉素G、氨苄西林、阿莫西林或头孢菌素Ⅱ(头孢噻吩)的抗茵谱增广，抗菌活性增强，且对多种产β—内酞胺酶的细菌产生明显地增效作用，如金葡菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感杆菌及脆弱杆菌等。
但对阿莫西林或头孢噻啶敏感菌，与克拉维酸合用并无增效作用。
克拉维酸单独应用无效。
通过与β—内酰胺酶牢固地结合使酶不可逆地失活，保护不耐酶的青霉家或头孢菌素类抗生素免遭破坏，从而使后者更多地进入作用部位，而发挥其抗菌作用，克服细菌产生耐药性以提高疗效。
(1)阿莫西林三水化合物与克拉维酸钾(2：1)250mg，125mg，复合制剂(称BRL25000或Augmentin)。
(2)阿莫西林三水化合物与克拉维酸钾(4：1)500mg，125mg。
BRL25000的医学资料报道，口服给药对大肠杆菌、各种变形杆菌、炎杆菌、流感杆菌、肺炎球菌等所致的尿道及呼吸道感染有良好的疗效。
克拉维酸毒性小，临床应用副反应小。
对青霉素等过敏者不宜应用。
硫酸阿司米星（AstromicinSulfate）属于氨基糖苷类抗生素栏目，处方药。
主要讲述了药物名称硫酸阿司米星药物别名福提霉素、阿司米星、武夷霉素、强壮霉素。
对革兰阳性菌及阴性杆菌有强大的杀菌作用。
本品对沙雷菌属、肠杆菌属、变形杆菌属及柠檬酸菌属等革兰阴性杆菌以及金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用。
别名：福提霉素、阿司米星、武夷霉素、强壮霉素英文名称：AstromicinSulfate(Fortimicin)主要成分：由小单孢菌培养液中分离而得到的一种氨基糖苷类抗生素。
是否医保用药：非医保  硫酸阿司米星是否非处方药：处方性状：常用其硫酸盐，为白色或微黄白色结晶性粉末或块状物，在水中易溶，在许多有机溶剂中均不溶。
用法及用量：成人１日400mg，分为２次肌注，以灭菌注射水或等渗盐水溶解后用。
对一些主要的革兰阴性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克  硫酸阿司米星雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。
由于化学结构中含有二糖，与其它氨基糖甙类抗生素极少交叉耐药性。
其作用机制为抑制细菌的蛋白质合成而杀灭细菌。
对氨基甙类抗生素有过敏史者禁用。
临床主要用于慢性支气管炎、支气管扩张症感染、肺炎及肾盂肾炎等。
剂量，成人400mg(效价)/日，分2次供肌注。
为由小单孢菌培养液中分离而得的一种氨基糖甙类抗生素。
对一些主要的  硫酸阿司米星革兰yin性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。
健康成人单次肌注本品200mg后30min至1h血药浓度达高峰，为11.2～1  硫酸阿司米星4.0mg/L，8h时仍可测得1.07mg/L；肌注400mg后血药峰浓度为15.9～23.1mg/L，8h后为2.34mg/L，血清半减期为2h。
本品主要以原形经肾排出，12h内排出给药量的53％～62.5％。
本品分布广泛，200mg肌注后1h前列腺中药物浓度可达3.79mg/L：肺组织中的浓度可达同期血药浓度的28％～69％，支气管组织内为33％～72％；本品还可分泌至乳汁、羊水、脐血等组织体液中，在胆汁及脑脊液中的浓度低。
①本品耳毒性和肾毒性较轻；②偶有皮疹、瘙痒、发热等过敏反应；③偶见肝脏损害，出现血清胆红素升高；④少见恶心、呕吐、腹泻等消化道反应；⑤有局部刺激反应(如疼痛、硬结)。
1.与其他氨基糖甙类抗生素相比，耳毒性和肾毒性较轻，但仍应注意  硫酸阿司米星，遇有异常应停药。
2.本品偶致过敏，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、发热等，也偶有休克。
3.偶有肝脏损害，遇有肝酶、血清胆红素升高等异常，应即停药。
4.消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、口炎等少见，也有维生素Ｂ、Ｋ缺乏的报告。
偶有白细胞减少。
5.注射部位局部偶见疼痛和硬结。
6.肝、肾功能不良，高龄和严重虚弱者慎用。
7.与强利尿药联合应用可致耳、肾毒性加强。
8.与右旋糖酐类联合应用，可加强肾损害。
9.防止与肌松药联合应用，以免加强神经ˉ肌肉阻滞，甚至引起呼吸骤停。
三角风  (《贵州民间药物》)爬山虎(《广州植物志》)，异叶地锦、小叶红藤(《浙江天目山药植志》)，吊岩风、三皮风(《贵州民间药物》)。
为葡萄科植物大叶爬山虎的根或茎。
秃净藤本，借短而分枝的吸盘状卷须攀附于石上或树木上。
叶形多种，在幼枝上的为单叶，心状卵形或心状圆形，宽2～4厘米，有锯齿；在老枝或花枝上的具长柄，为指状3小叶，小叶具极短的柄，近革质，侧生的基部极偏斜，卵形至阔披针状卵形，长5～10厘米，先端渐尖，边缘有尖锐或不规则的锯齿，两面均秃净。
聚伞花序顶生或与叶对生，具柄，为伞房花序式排列，短于叶，多次2～3歧分枝；花长约3毫米，5数，有时4数；子房卵形，上部收缩而成一短的花柱。
浆果熟时黑色，直径约6毫米，被白粉。
我国南部均有分布。
①《贵州民间药物》："苦涩，无毒。
"②《浙江民间常用草药》："甘微涩，温。
"祛风除湿，通络，止血，解毒。
治风湿痹痛，偏头痛，风湿疮毒，骨折。
①《贵州民间药物》："祛风，解毒，接骨。
"②《浙江天目山药植志》："治疖毒，创伤。
"③《浙江民间常用草药》："祛风湿，通经络，止血。
外用：捣敷，煎水洗或磨汁涂。
①治风湿性关节炎：异叶地锦藤茎或根一两，石吊兰一两。
炖猪脚爪连服三至四次。
②治偏头痛：异叶地锦根一两，防风三钱，川芎二钱。
水煎服，连服三至四剂。
③治便血：异叶地锦藤茎、黄酒各一斤，加适量水煎，一天服四次，分两天服完。
④治带状疱疹，异叶地锦根磨汁外涂。
(①方以下出《浙江民间常用草药》)⑤接骨：三角风根、倒触伞根(即白泡刺根)、白蜡树根皮各一把。
拌苦酒糟，捣绒，炒热外包，酌情换药。
(《贵州民间药物》)⑥治风湿疮毒：三角风根五钱，野花椒四钱，石菖蒲四钱，老陈艾三钱，枫香果四钱，金银花藤四钱。
熬浓汁，洗全身。
(《贵州民间药物》)⑦治疖毒、创伤：三角风根皮加苦参、野桑根等捣烂，拌和酒糟或黄酒，做成饼状，烘热敷患处。
【药名】：家山黧豆【拼音】：JIASHANLIDOU【来源】：为双子叶植物药豆科植物家山黧豆的全株。
【功效】：祛瘀散结。
【主治】：治疣。
【性味归经】：苦、涩，温。
心、。
肺二经。
【动植物资源分布】：产于东北。
【拉丁名】：家山黧豆LathyrussativusL【考证】：始载于《东北草本植物志》。
栽培于我国北方。
一年生草本，高30-50(-70)厘米，无毛。
茎上升或近直立，多分枝，有翅。
叶具1对小叶；托叶半箭形，长18-25毫米，宽2-5毫米；叶轴具翅，末端具卷须，小叶披针形到线形，长1.8-2.5厘米，宽2-4毫米，全缘，具平行脉，脉明显。
总状花序通常只1朵花，稀2朵，总花梗长3-6厘米，具棱；花长12-24毫米，萼钟状，萼齿近相等，长于萼筒2-3倍；花白色、蓝色或粉红色；子房线形，花柱扭转。
荚果近椭圆形，扁平，长2.5-3.5(-4)厘米，宽1-1.5(-1.8)厘米，沿腹缝线有2条翅。
种子平滑，种脐为周圆的1/16-1/15。
头孢噻肟钠，CefotaximeSodium(Claforan)，别名：头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。
本品为白色、类白色或淡黄白色结晶；无臭或微有特殊臭。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿中不溶。
比旋度取本品，精密称定，加水溶解并稀释成每1ml中含10mg的溶液,依法测定，比旋度为+56度至+64度。
吸收系数取本品，精密称定，加0.01mol/L盐酸溶解并稀释成每1ml中约含10μg的溶液，照分光光度法，在262nm的波长处测定吸收度，按无水物计算，吸收系数为400～440。
中文名：头孢噻肟钠英文名：CefotaximeSodiumforInjection英文别名Cefotaximesodiumsalt;Cefotaximesodium;Claforan;sodiumsaltof7-[2-(2-amino-4-thiazolyl)glyoxylamido]-3-(hydroxymethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate7(Z)-(O-methyloxime),acetate(ester);(6r-(6alpha,7beta(z)))-3-((acetyloxy)methyl)-(((2-amine-4-thiazolyl)(methoxyimino)acetyl)amino)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo(4,2,0)oct-2-ene-2-carboxylicacidmonosodiumsalt;sodium(6R,7R)-3-[(acetyloxy)methyl]-7-{[(2Z)-2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetyl]amino}-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate;5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacid,3-[(acetyloxy)methyl]-7-[[(2E)-2-(2-amino-4-thiazolyl)-2-(methoxyimino)-1-oxoethyl]amino]-8-oxo-,sodiumsalt,(6R,7R)-(1:1)[1]汉语拼音：ZhusheyongToubaosaiwonCAS号：64485-93-4注射用头孢噻肟钠(2张)分子式：C16H16N5NaO7S2分子量：477.45EINECS号：264-915-9熔点：162-163C折射率：61°(C=1,H2O)储存条件：2-8°C性状：本品为白色至微黄白色结晶；无臭或微有特殊臭适用症状：用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。
头孢噻肟可以作为婴幼儿脑膜炎的选用药物。
本品为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对  注射用头孢噻肟钠革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。
临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。
肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染  较严重的药物过敏8g～12g/日，分3～4次；儿童每日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生儿每日50mg/kg，分2～4次。
1对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个  头孢噻肟钠注射液月以内的孕妇)应慎用。
本品主要成分为头孢噻肟钠，其化学名为(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲  头孢噻肟钠注射针剂基]-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
分子式：C16H16N5NaO7S2，分子量：477.45头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌  白细胞、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。
对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。
阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。
本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。
头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌（包括产β内酰胺酶株）、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。
本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本品耐药。
肌内注射本品0.5g或1.0g后，0.5小时达血药峰浓度(Cmax)，分别为12mg/L和25mg/L，8小时后血中仍可测出有效浓度。
于5分钟内静脉注射本品1g或2g，即刻血药峰浓度分别为1  注射用头孢噻肟钠药剂02mg/L和215mg/L，4小时后2g组尚可测得3.3mg/L。
30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为41mg/L，4小时的血药浓度为1.5mg/L。
头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。
正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。
支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。
本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。
白内障病人静脉注射2g后，前房液中药物浓度为0.3～2.3mg/L。
蛋白结合率30%～50%。
1/3～1/2的药物在体内代谢成为去乙酰头孢噻肟（抗菌活性为头孢噻肟的1/10）和其他无活性的代谢物。
本品血消除半衰期(t1/2?)为1.5小时，老年人的t1/2?（2～2.5小时）较年轻人为长，肾功能不全者t1/2?可延长为14.6小时。
约80%（74%～88%）的给药量经肾排泄，其中约50%～60%为原形药，10%～20%为去乙酰头孢噻肟，头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少，约为给药量的0.01%～0.1%。
丙磺舒可使头孢噻肟的肾清除减少5%，t1/2?延长45%。
血液透析能将62.3%的药物自体内清除。
腹膜透析对药物的清除量很少。
适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。
头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～  与阿米卡星有协同作用8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。
治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。
新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。
治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。
严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。
血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。
需血液透析者一日0.5～2g。
但在透析后应加用1次剂量。
不良反应发生率低，约3%～5%。
1．有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
2．碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
3．白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
4．偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。
对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
头孢噻肟钠注射液2．对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。
用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。
3．头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。
1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。
4．配制肌内注射液时，0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。
供静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。
静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。
肌内注射剂量超过2g时，应分不同部位注射。
5．肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用；有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。
6．本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。
本品可透过血胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。
婴幼儿不宜作肌内注射。
老年患者用药根据肾功能适当减量。
1．与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
2．与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。
3．大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。
4．头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。
5．与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。
病历摘要患儿，女，5岁。
因发热、咽痛1天就诊。
既往体健，无“哮喘”病史，无药物及食物过敏史。
入院查体：T37.8℃，R28次/min，P106次/min，W17kg。
精神可，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大,呼吸平稳,两肺呼吸音清,无干、湿啰音，心律齐，心音有力，肝脾不大。
入院诊断为“急性扁桃体炎”。
给予头孢噻肟钠（华北制药股份有限公司生产，皮试阴性）1.5g加入10%葡萄糖注射液150ml静滴，速度为每分钟15滴。
约20min后患儿突然出现呛咳、气喘、呼吸急促，继而出现烦躁不安、颜面发绀、张口呼吸、鼻煽；两肺满布细小哮鸣音及中、小水泡音，心率192次/min，心音低钝。
考虑为头孢噻肟钠引起的过敏反应。
立即停止静滴该药，并予以半卧位，给氧，静滴地塞米松，肌注非那根等抗过敏治疗及静滴氨茶碱、静推速尿等对症治疗。
约15min后患儿气喘、咳嗽缓解，渐安静，面色转红润。
约30min后，双肺哮鸣音及湿啰音完全消失，心率降至110次/min，其他症状均缓解。
专家讨论本例为头孢噻肟钠皮试阴性的情况下，静滴该药时出现的过敏性哮喘和急性肺水肿。
予以停药及抗过敏治疗后症状迅速缓解。
故考虑为头孢噻肟钠引起的过敏反应是成立的。
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，具有抗菌谱广、毒副作用小等特点。
头孢噻肟钠的副作用主要有：（1）皮疹、药物热、恶心、呕吐等症状。
（2）偶致溶血性贫血，白细胞、中性粒细胞、血小板减少，嗜酸粒细胞增多。
（3）偶致血尿素氮升高和间质性肾炎。
（4）暂时性血清氨基酸转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素轻度升高。
（5）偶有头痛、麻木、静脉炎。
长期用药致VitK和VitB缺乏也有报道[1～3]。
但致严重支气管哮喘和急性肺水肿的表现尚未见报道。
单次静滴注射用头孢噻肟钠注射液人体耐受性试验引言注射用头孢噻肟钠抗菌复合药物是一类化学新药.头孢噻肟钠属第三代半合成头孢菌素类，其抗菌谱广，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌和某些厌氧菌均有较好的抗菌活性，特别对革兰阴性菌的杀灭作用更强。
随着头孢噻肟在临床的广泛使用，许多临床病原菌对头孢噻肟产生耐药性而导致临床治疗方案的失败。
这些治疗的失败通常是由细菌产生的β内酰胺酶造成的.细菌产生的β内酰胺酶导致头孢噻肟结构中β内酰胺环被水解破坏.针对临床中耐药菌株日渐增加的情况，临床上采用不可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂作用于β内酰胺酶的活性部位，使其失活.舒巴坦为半合成β内酰胺酶抑制剂,与头孢噻肟合用时出现协同作用，可以增强头孢噻肟对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性，使对头孢噻肟耐药的细菌的最低抑菌浓度下降到敏感范围之内。
体内抗菌试验也表明,注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的抗菌活性对产酶的金葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染小鼠的作用,明显优于单组分头孢噻肟钠。
经国家药品监督管理局的批准(临床研究批件号：2005L00727)，我们对静滴注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠进行耐受性临床试验，旨在了解中国人对该药的耐受性和安全性，为确定II期临床试验的安全给药范围提供参考依据。
材料和方法药品注射用头孢噻肟钠(2∶1)，规格为1.5g/瓶，批号为040615.由湘北威尔曼制药有限公司提供.给药途径药物用生理盐水100mL稀释后，在0.5h内静脉滴注。
受试者选择标准入选标准：受试者接受全面体检，测量身高、体质量、脉搏、呼吸频率、血压、心电图、胸透、血常规、肝功能、肾功能、电解质、尿常规等实验室检查，选择年龄30～39岁，体质指数(BMI)在19～24以内的体检结果正常、依从性好的志愿者.按照赫尔辛基宣言和GCP指导原则,试验前,受试者需获得关于研究的性质、目的、受益和风险的相关信息资料,并自愿签署书面知情同意书,允许其中途退出试验.试验前试验方案需获得伦理委员会审查通过.淘汰标准:既往患有重病;有药物或食物过敏史;3mo内用过已知对某脏器有损害的药物或目前正在使用药物者;滥用药物;4mo内参加过药物试验;嗜酒、吸烟;妊娠或月经期、哺乳期妇女;在筛选中,实验室资料和全面体检发现存在有临床意义的异常者。
试验设计剂量设置头孢噻肟钠对成人轻、中度感染的每日常用剂量为2～6g，舒巴坦钠的每日最大推荐剂量为4g.根据本复方制剂有关临床前研究资料及所含两种药物临床常用剂量资料，设计注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠低剂量为3.0g（头孢噻肟钠2g和舒巴坦钠1g），中剂量为4.5g（头孢噻肟钠3g和舒巴坦钠1.5g）；高剂量为6.0g（头孢噻肟钠4g和舒巴坦钠2g）.采用随机化设计方法,将入选30名受试者分配至低中高剂量组,每组10名,男女各半.只有当充分审核低剂量组的安全性和耐受性资料后,才可开始下一组剂量的给药.每位受试者只接受一次试验.每个剂量组要在前一剂量组试验结束后至少48h后才能进行试验.如果没有出现明显的不可耐受的临床不良反应或有临床意义的实验室检查异常,耐受性试验将持续进行.如果出现以上任何情况,需迅速给予治疗,并停止进一步增加剂量试验时,即迅速通过电话将不良事件报告国家药品临床研究基地和伦理委员会、国家药品监督管理局ADR监察中心及申办单位。
观察指标全部受试者均在临床药理基地Ⅰ期试验病房住院观察,统一膳食、定时监测.给药前受试者将进行全面体检,包括测量体温、脉搏、呼吸频率、血压、心肺检查等;给药后密切观察受试者神经、呼吸、泌尿、消化等系统的体征和主诉症.给药前1d及给药结束后第1日和第3日受试者将接受血常规检查、血生化检查(包括GPT，GOT，ALP，γGT，LDH，Cr，BUN，总胆素、尿酸、血糖、甘油三酯等)、尿常规检查、粪常规检查和肝、肾功能，心电图检查.整个试验过程中记录不良事件。
追踪随访如果发现有临床意义的异常表现或实验室检查结果,给药7d后,要随访复查异常项目是否恢复正常.统计学处理：将受试病例资料经核对无误后录入计算机,建立数据库.数据用x±s表示，用SPSS10.0软件处理数据，对各剂量组入选者各项临床指标和实验室指标给药前、给药前后差值及给药后的组间差异等分别进行方差分析，P6g/kg;静脉注射用头孢噻肟钠的最大耐受剂量为8g/kg;静脉注射用舒巴坦钠的LD50为6.06g/kg.小鼠一次静脉注射复方注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠的急性毒性介于单方注射用头孢噻肟钠和舒巴坦钠之间[7].头孢噻肟钠与舒巴坦钠合用对人体是否有毒性，这是我们的研究目的。
本试验我们对注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠进行了在中国健康志愿者中的单次静滴后的安全性、耐受性研究,试验结果表明，注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠3个给药剂量（3.0，4.5和6.0g）均为健康受试者良好耐受，给药前后主要体检指标无明显变化，也无不良反应发生，最大耐受剂量为6g/次.因此该制剂的Ⅱ期临床试验剂量静滴6g/次以内时安全性良好.以上结果是观察健康志愿者得到的，在患者身上可能会有不同反应,在Ⅱ期临床使用期间，应注意进一步观察不良反应，并根据微生物学和药代动力学结果确定临床用药剂量和间隔。
R42Maycausesensitizationbyinhalation.吸入可能致敏。
R43Maycausesensitizationbyskincontact.与皮肤接触可能致敏。
冬花紫菀茶
【中文名称】：氨基酸型肠内营养剂
结核潮热茶
【药名】：铁灯兔儿冈
【药名】：五除叶【来源】：为双子叶植物药芸香科植物山吴萸的叶。
【功效】：祛风除湿【主治】：治风湿，荨麻疹，湿疹，皮肤疮痒。
【性味归经】：辛，苦，温《云南思茅中草药选》:“辛苦，温。
”入肺、胃经【用法用量】：外用：捣敷患处；或煎水洗。
【别名】：山茶辣(《广西药植名录》)、大漆王叶(《云南思茅中草药选》)【拉丁名】：原植物山吴萸Evodiatrichotoma(Lour.)Pier.【考证】：出自《云南思茅中草药选》。
山吴萸小乔木，高6m或更高。
树皮灰色或灰褐色，全株有香气。
枝褐色，有白色斑点状皮孔。
奇数羽状复叶对生；小叶柄长4-8mm，中央一片柄长约1.5cm；小叶片薄纸质或纸质，腺点多而清晰，5-11；狭长圆形至卵状长圆形，长7-15cm，宽2.5-6cm，先端渐尖，基部楔形或偏斜，全缘。
聚伞圆锥花序顶生，长达25cm，宽达30cm；苞片对生，生于花序轴基部呈小叶片状；花轴及花梗均被短柔毛；萼片4，广卵形，长约1mm；花瓣4，白色，长圆形，长3-4mm，宽1.5mm；雄花的雄蕊长5-6mm，花丝见全被毛，花药广椭圆形，长1.5-2mm，退化雌蕊圆锥状，几与花瓣等长，4裂，裂片基部略被毛；雌花的退化雄蕊鳞片状，长不及1mm，子房圆球形，无毛，花柱较子房短，柱头头状。
成熟的心皮4数，也有2-3数，红褐色，有皱纹，具黑褐色的腺点甚多。
种子近球形，直径5-6mm，黑色，有光泽。
【动植物资源分布】：分布云南、广西等地。
【药材的采收与储藏】：夏、秋采集，晒干。
琥乙红霉素，英文名ErythromycinEthylsuccinate，中文别名：红霉素琥乙酯、红霉素琥珀酸酯、琥珀酸乙酯红霉素、乙琥红霉素，西医药物。
常用药物制剂有颗粒剂、片剂、胶囊制品等。
物化信息中文名称：琥乙红霉素[1]中文别名：红霉素琥珀酸乙酯英文名称：ErythromycinEthylsuccinate英文别名：ErythromycinEthylSuccinate;erythromycinethylsuccinateCAS号：1264-62-6EINECS号：215-033-8分子式：C43H76NO17分子量：879.0606沸点：818.4°Cat760mmHg闪点：448.8°C蒸汽压：4.94E-31mmHgat25°C药理作用  琥乙红霉素用于治疗白喉该品为红霉素的乙酰琥珀酸酯，在胃酸中较红霉素稳定，但仍有部分被破坏。
在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，其吸收不受进食的影响。
该品不宜用于肝病患者。
适应症参阅红霉素。
[红霉素适应证]1、支原体肺炎。
2、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎。
3、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎)。
4、军团菌病。
5、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。
6、皮肤软组织感染。
7、百日咳。
8、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染(包括肺炎)。
9、链球菌咽峡炎。
10、李斯德菌感染。
11、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防。
12、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。
用法用量口服，成人每日1.6g，分2或4次服用。
参阅红霉素。
不良反应参阅红霉素。
可引起轻度肝损害.可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻，皮疹，药热，个别病例有头痛，伪膜性结肠炎.剂量过大时可有耳鸣，听力损害.可致急性胰腺炎及粒细胞减少。
禁忌肝功能不全者慎用.该品可透过胎盘，妊娠期慎用.该品可进入乳汁，授乳妇女慎用。
类别：西医药物药理作用  琥乙红霉素胶囊制品在体内水解，释放出红霉素而起抗菌作用。
适应症适应证与红霉素同。
用法用量  药品在肝脏中代谢口服：成人，1次O.25～0.5g，1日3～4次。
小儿，1日量30～40mg/kg，分3～4次用；或按下列方案应用。
体重45kg者，按成人量。
注意事项1、该品的肝毒性虽较无味红霉素为低，但由于体内红霉素是经肝代谢和排泄的，故肝功能不全者仍应慎用。
2、红霉素可透过胎盘和进入乳汁虽毒性不大，但在妊娠期与哺乳期内均应慎用。
3、食物对该品的吸收影响不大，故可食后（或食前）服用。
4、其他参见红霉素。
类别：西医药物  琥乙红霉素颗粒制剂药理作用琥乙红霉素颗粒制剂该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。
对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。
奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对该品敏感。
该品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。
该品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
该品为含矫味剂的颗粒；味甜而芳香。
动力学药品在场内以脂化物的形式吸收该品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，在体内酯化物部分水解为碱。
空腹口服500mg后，0.5～2.5小时达血药峰浓度，酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L，游离碱为0.6mg/L。
吸  药品在场内以脂化物的形式吸收收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。
该品有一定量（约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。
红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，尿中浓度可达10～100mg/L。
适应症  衣原体性结膜炎表现1、该品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2、军团菌病。
3、肺炎支原体肺炎。
4、肺炎衣原体肺炎。
5、衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
衣原体性结膜炎表现6、沙眼衣原体结膜炎。
7、厌氧菌所致的口腔感染。
8、空肠弯曲菌肠炎。
9、百日咳。
10、风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
用法用量口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。
军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。
预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。
衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。
小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg,一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。
百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
不良反应  药物不良反应黄疸的发生1．服用该品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。
3．大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。
5．偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
禁忌对该品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。
注意事项1、溶血性链球菌感染用该品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
2、肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者该品的剂量应适当减少。
3、用药期间定期检查肝功能。
4、患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
5、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
1、因出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇禁用。
2、由于该品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
相互作用1、该品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。
与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。
与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2、该品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。
琥乙红霉素颗粒制剂3、该品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
4、长期服用华法林的患者应用该品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。
两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
5、除二羟丙茶碱外，该品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。
因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
6、该品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7、大剂量该品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8、与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
制剂按C37H67NO13计算（1)0.05g(5万单位）（2)0.1g(10万单位）（3)0.125g(12.5万单位）（4)0.25g(25万单位）主要成分及其化学名称为：琥乙红霉素（红霉素的琥珀酸乙酯），分子式：C43H75NO16，分子量：862.07，该品为无味的白色片。
琥乙红霉素片药理毒理该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。
对葡萄球菌属（包括产酶菌株）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。
该品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
药代动力学该品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，在体内水解为碱。
吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的  肾小球滤过作用图解浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。
有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。
适应症1、该品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
炭疽杆菌3、肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎。
4、衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
5、淋病奈瑟菌6、厌氧菌所致口腔感染。
7、空肠弯曲菌肠炎。
8、百日咳。
9、风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
成人一日量一般不宜超过4g。
红疹预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。
衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时一次，共14日。
小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染时每日量可加倍，分4次服用。
不良反应1、服用该品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。
2、胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3、大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。
4、过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
5、其他，偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
禁忌症严重肝功能损害者及对该品过敏者禁用。
该品抑制卡马西平等抗癫痫药物2、肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者该品的剂量应适当减少。
3、用药期间定期随访肝功能。
6、对诊断的干扰：该品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。
孕妇及哺乳期妇女用药因出现肝毒性反应的可能性增加且该品可透过胎盘，故孕妇慎用。
由于该品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
药物相互作用1、该品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。
2、对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同时使用。
3、该品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
这一现象在同用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与该品血清峰值成正比。
6、与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
8、与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
9、该品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。
药物检查溶出度取该品，照溶出度测定法，以0.1mol/L盐酸溶液为溶剂，转速为每分钟50转，依法操作，30分钟时，取溶液适量，滤过，必要时可稀释。
另取琥乙红霉素标准品适量，用0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml中约含110个红霉素单位的溶液。
精密量取上述两种溶液各2ml，置25ml试管中，加0.1mol/L盐酸溶液3ml,摇匀，加13.5mol/L硫酸溶液5ml,混匀，30分钟后，照分光光度法，在483nm的波长处分别测定吸收度，按两者吸收度比值计算每片溶出量，限度为标示量的80%，应符合规定。
药物鉴别1、取该品的细粉适量（约相当于琥乙红霉素5mg），照琥乙红霉素项下的鉴别（1)项试验，显相同的反应。
2、取该品的细粉适量，加丙酮制成每1ml中含4mg琥乙红霉素的溶液，滤过，取滤液作为供试品溶液，照琥乙红霉素项下的鉴别（2)项试验，显相同的结果。
含量测定取该品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于红霉素0.1g），用乙醇40ml分次研磨使琥乙红霉素溶解，并用磷酸盐缓冲液（pH7.8)制成每1ml中约含1000单位的溶液，摇匀，静置，精密量取悬浮液适量，照抗生素微生物检定法红霉素项下测定。
【功效主治】1．该品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
7．厌氧菌所致的口腔感染。
10．风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
【化学成分】琥乙红霉素。
【药理作用】该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。
对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。
【药物相互作用】1该品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。
与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。
2该品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。
3该品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
4长期服用华法林的患者应用该品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。
5除二羟丙茶碱外，该品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和毒性反应增加。
这一现象在合用日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与该品血清峰值成正比。
6该品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7大剂量该品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
【不良反应】1服用该品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。
2胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L)有关，停药后大多可恢复。
4过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
5其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
【禁忌症】对该品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。