ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【化学成分】花期采集的地上部分(干)含维生素C-110毫克%、胡萝卜素10毫克%，维生素K、少量维生素B1、熊果酸0.30%、黄烷醇0.23%、胡萝卜素8毫克%、熊果酸0.75%。
本品预试含生物碱。
【性味】甘酸，平。
①《本草拾遗》："味甘，无毒。
"②《纲目》："甘，平，无毒。
"③《新疆中草药手册》："甘酸，温，无毒。
"【用法与用量】内服：研末，3～5钱。
【选方】①治痢疾，腹泻，腹痛：刺糖三钱，为末，冲服。
(《新疆中草药手册》)②治顽固性头痛：刺糖二克，骆驼蓬草一克，骆驼蹄草二克。
共研粉末，日服三次，每次一至二克。
(《新疆中草药单方验方选编》)骆驼刺，又名：羊刺(《北史》)。
有刺落叶灌木。
枝无毛或近无毛，灰绿色；针刺密生，与枝几成直角，长1.2～2.5厘米。
叶单生于刺和枝的基部，宽倒卵形，长1.5～3厘米，先端钝圆，全缘，硬革质，两面有平铺短毛；托叶小，脱落性。
总状花序腋生；总花梗刺状，具1～7朵花，花红色，长8～10毫米；花梗短，基部有1苞片，萼基部有2苞片；萼钟状，长2～5毫米，萼齿5，无毛；花冠伸出于萼外，旗瓣倒卵形，龙骨瓣先端稍钝；雄蕊9与1成2组；子房线形，无柄，花柱丝状，内弯，柱头头状。
荚果串珠状，镰形，不开裂，长可至2.5厘米，种子1～5粒。
[1]分布新疆、内蒙古等地。
治骨蒸烦渴，血痢，腹泻，腹痛，头痛。
①《本草拾遗》："主骨热，痰嗽，痢暴下血，开胃，止渴，除烦。
"②《新疆药材》："疗痢疾，腹泻，腹痛。
"③《新疆中草药手册》："滋补强壮，涩肠，止痛。
病因病理学术语。
即指湿热困脾的病机。
脾与胃相表里，脾热往往伴随胃热，故临床多见脾胃湿热。
症见脘腹胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黄，甚则身目俱黄，舌苔黄腻，脉濡数。
又如皮肤病的湿疹、脓疱疮等，亦多与脾湿热有关。
治宜淡渗利湿或辅以芳香化浊，不宜过用苦寒之品。
脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子色，皮肤发痒;或身热起伏，汗出热不解;舌红苔黄腻，脉濡数.本证多因感受湿热之邪，或因过食辛热肥甘，或嗜酒无度，酿成湿热，内蕴脾胃所致.脾主运化，其气主升，胃主受纳，以和降为顺.湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆呕恶;热势急迫，且湿又为阴邪，易阻气机，故便溏而不爽.脾主肌肉4肢，湿性重着，睥为湿困，流注肢体，故肢体困重.湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，汗出不解，口渴多饮，小便短黄.湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循肠道而外溢肌肤，则见身目鲜黄，皮肤发痒.舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征.①本证以湿热蕴阻中焦，脾胃失常为主要病机.②以脾运失健和湿热内阻症状并见为辨证依据.③有脘腹胀满、肢体困倦、尿少色黄、大便溏泄不爽、纳少厌食、恶心呕吐等湿热蕴结脾胃的定位症状.④有黄疸、身热起伏、汗出热不解、舌红苔黄腻、脉濡数等湿热蕴蒸的定性表现.⑤脾胃湿热证，可见身热、舌红苔黄腻、脉濡数等热象特征.
(《云南思茅中草药选》)【异名】大饭团、梅花钻、风藤、吹风散、大钻骨风、绣球香、通血香、风藤、红吹风、南蛇风、冷饭团、大风沙藤、过山龙藤、海风藤、大叶过山龙、大通血香、大红袍(《云南思茅中草药选》)。
地血香【来源】为木兰科植物异型南五味子的根或茎藤。
【植物形态】异型南五味子木质大藤本，长6～10米。
嫩枝褐色，老茎栓皮层松而厚，内皮红色，清香。
叶互生，纸质；卵状椭圆形至阔椭圆形，长8～17厘米，宽3～8.5厘米，先端渐尖，基部钝形或稍急尖，全缘或具疏离的小齿；叶柄长5～25毫米。
花淡黄色，单生于叶腋；雄花花被11～15片，4～5轮排列，最外面的2～5片长圆状三角形，长1～7毫米，内面的椭圆形至倒卵形，长8～16毫米，最内数片稍退化；雄蕊(35～)50～60枚，6～10轮排列；雌花花被与雄花相似：雌蕊群由30～55枚心皮组成，4～6轮排列；柱头盾状，膜质。
聚合果近球形，径2.5～5厘米；成热心皮40～55枚。
外果皮肉质。
种子长圆形，长5～6毫米。
花期5～8月。
果期8～12月。
多生于林谷中。
分布云南、贵州、广东、广西等地。
本植物的果实(地血香果)亦供药用，另详专条。
其茎藤可熬制鸡血藤膏。
【药理作用】本品中含木脂素（lignan），在体外及体内试验中均具有抗脂质过氧化活性[1]。
地血香二氯甲烷提取物经薄层色谱及柱色谱分离的成分Ⅲ、Ⅳ有抑制血小板活化因子活性[2]。
【采集】全年可采，切片晒干。
【性味】《云南思茅中草药选》："微苫辛，温。
"【功能主治】祛风除湿，；行气止痛；舒筋活络。
主风湿痹痛；胃痛；腹痛；痛经；产后腹痛；跌打损伤；慢性腰腿痛地血香(2张)①《广西药植名录》："茎：退热，止渴。
治咳嗽，肝肺热。
"②《广西中草药》："活血散瘀，行气止痛。
祛风湿。
治跌打损伤，风湿骨痛，痛经，产后腹痛.急慢性胃肠炎。
"③《广西实用中草药新选》："祛风，镇痛，舒筋活血。
"④《云南中草药选》)："藤茎：治胃痛，胃及十二指肠溃疡。
"【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；研末或浸酒。
【归经】脾；胃；肝经治痛经：地血香根、歪叶子兰、胡椒适量，泡酒服。
(《云南思茅中草药选》)性状鉴别藤茎呈  地血香圆柱形，稍弯曲，直径1．5-5cm，老藤栓皮黄白色，柔软而富弹性，厚达7mm，具纵向陷沟和横裂隙，将栓皮分割成条块状，常附有苔类和地衣，栓皮易块状剥落，剥落处呈暗红紫色。
质坚硬，不易折断，横切面皮部窄，红褐色，纤维性强，木部宽，浅棕色，导管孔洞状，排列成明显的轮状，髓部小，黑褐色，呈空洞状，具特异香气，味淡而微涩。
根呈圆柱形，分枝多，多弯曲，长短不一。
表面深棕色或棕黑色，具多数直皱纹和稀疏的明显横向裂横。
质坚韧，不易折断，断面栓皮灰白色，间有脱离，皮部较薄，棕红色，粉性小，嚼之有轻微樟香气及粘性感，渣多。
皮部与木质部不易剥落，剥离后常有纤维粘于木质部。
木质部灰棕色，针孔状导管粗。
气微香，微苦。
显微鉴别茎横切面：木栓层极发达，为百余列木栓细胞，细胞形大，其间夹有小型木栓细胞  地血香层，大小木栓细胞组呈数个似“年轮”的环带；栓内层明显，细胞数列，切向排列。
皮层细胞切向延长，壁较厚，有时可见径向细条状纹理；嵌晶石细胞多数，散在，增厚的胞壁上嵌有众多小形草酸钙方晶。
中柱鞘纤维束多数，环列。
韧皮部窄；韧皮射线明显，宽1-3列细胞；韧皮纤维壁极厚，嵌有众多小形的草酸钙方晶，成嵌晶纤维。
形成层不明显。
木质部宽广，导管大小不一；纤维管胞壁较厚，孔沟明显，排列在导管四周；木射线明显，宽1-3列细胞。
髓部细胞多已颓废，有的含棕色物。
粉末特征：深棕色。
①嵌晶石细胞大多分枝呈不规则星状，壁极厚，增厚的胞壁中嵌有众多小形的草酸钙方晶。
②嵌晶纤维众多，两端渐尖，壁极厚，增厚的胞壁中嵌有众多细小草酸钙方晶。
③草酸钙方晶存在于嵌晶石细胞及嵌晶纤维胞壁中。
④中柱鞘纤维少见，胞腔明显，纹孔、孔沟均不明显。
⑤导管为具缘纹孔导管。
此外，可见木栓细胞、木射线细胞。
理化鉴别取本品粉末1g，加正己烷40ml，水浴回流提取4h，合并提取液，蒸干，加1ml氯仿使溶解，作为供试品溶液。
另取南五味子素、内南五味子对照品，配成1mg/ml甲醇液作对照溶液。
取上述两种溶液各10μl点于同一硅胶G薄板上，以氯仿-乙酸乙酯（9：1）为展开剂，上行法展开17cm；薄板挥干溶剂后，置紫外灯下观察，木脂素类成分显暗色斑点。
根中含异安五酸（isoanw  地血香uweiaicacid）[1]。
茎中含有南五味子内酯（kadsulactone）A,β-谷甾醇（β-sitosterol）[2]，新南五味子酸（neokadsuranicacid）A，（24z）－3-氧-8，24-羊毛甾二烯-26-酸[（24z）-3-oxolanosta－8，24-dien－26－ociacid][3],开环新南五味子酸（seco-neokadsuranicacid）A[4,5]，（24z）－3，4-开环-4（30），8，24-羊毛甾三烯-3，26-二酸〔（24z）-3，4-secolanosta-4（30），8，24-triene－3，26－dioicacid」[5,6],12β-乙酰氧基黑老虎酸（12βacetoxycoccinicacid），12β-羟基黑老虎酸（12β-hydroxycocci－nicacid），12α-乙酰氧基黑老虎酸（12α-acetoxycoccinicacid），12α-羟基黑老虎酸（12α－hydroxycoccinicacid）[7]。
另外还分得5个新木脂素类化合物异型南五味子素（heteroclitin）A、B、C、D、E，以及南五味子素（kadsurin），内南五味子素（interiorin），4-谷甾烯-3-酮（4－sitosten－3－one）[1]
【名称】：三气【拼音】：sānqì(1).指太初、太始和太素之气。
唐·吴筠《高士咏·混元皇帝》：“玄元九仙主，道冠三气初。
”前蜀·杜光庭《忠州谒禹庙醮词》：“三气肇胎，九元裁质。
”按，《广雅·释天》：“太初，气之始也，生於酉仲，清浊未分也。
太始，形之始也，生於戌仲，清者为精，浊者为形也。
太素，质之始也，生於亥仲，已有素朴而未散也。
三气相接，至於子仲，剖判分离，轻清者上为天，重浊者下为地，中和为万物。
”参阅《易纬·乾凿度》。
(2).指天、地、人之气。
《宋书·礼志一》：“王者必改正朔，易服色，以应天地三气三色。
”《小学绀珠·艺文·三坟》引汉·马融曰：“三气，天、地、人之气。
”(3).道教语。
指太阴、太阳、中和之气。
《太平经·名为神诀书》：“太阴、太阳、中和三气共为理，更相感动，人为枢机，故当深知之。
”(4).道教语。
指上中下三丹田之气。
《黄庭内景经·呼吸》：“留胎止精可长生，三气右徊九道明。
”梁丘子注：“三气，谓三丹田之气。
”(5).中医指六气中的第三气，即暑气，属于相火。
《医宗金鉴·运气要诀·六气胜复歌》“邪气有馀必有复，胜病将除复病萌”注：“时有常位者，谓胜之时在前，司天天位主之；自初气以至三气，此为胜之常也。
”⑹.中医学术语。
指风、寒、湿三种邪气。
《素问·痹论》：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。
”明·马莳《素问注证发微》：“风、寒、湿之三邪气错杂而至，则合之于体而痹生。
”运气术语。
指一年运气有平气、不及和太过三种情况。
《素问·五常政大论》：“三气之纪，愿闻其候。
【词语】：病根【注音】：bìnggēn【释义】：1.疾病的根源。
2.比喻引起失败或灾祸的根本原因。
1. 疾病的根源。
《后汉书·方术传下·华佗》：“有疾者诣佗求疗。
佗曰：‘君病根深，应当剖破腹。
’”唐白居易《病气》诗：“若问病根深与浅，此身应与病齐生。
”宋陆游《仲秋书事》诗之七：“灵府不摇神态定，病根已去脉和平。
”《水浒传》第九八回：“小弟诊治张清脉息，知道是七情所感，被小弟再三盘问，张将军方肯说出病根。
”瞿秋白《饿乡纪程》十二：“正如久病之后，勉强得一点生机，元气亏耗，病根还没全去。
”2. 比喻引起失败或灾祸的根本原因。
宋张载《学大原下》：“为子弟则不能安洒扫应对……为宰相不能下天下之贤，甚则至於狥私意，义理都丧，也只为病根不去，随所居所接而长。
”宋苏辙《颍滨遗老传》下：“﹝吴安持﹞四次妄造事端，动摇朝听，若令依旧供职，病根不去，河朔被害无已。
”清梁章钜《退庵随笔·政事三》：“今之病根，即在昌言兴西北水利可减东南漕赋二语。
”邹韬奋《能与为》：“还有一个大病根，便是畏难。
出针（引针、排针、拔针）就是在针刺完毕后，一手固定穴位，一手持针，用捻转或直接向上提针等手法将针拔出体外。
十二刺法的一种。
用于治疗“骨痺”。
刺法是稍摇动地将针刺入，深达骨部，并进行提插手法（《灵枢·官针篇》）。
一、皮内针，针具名。
供皮下埋置留针的专用小型针具。
有颗粒式和揿钉式二种。
颗粒式皮内针尾端如麦粒，针身长有5分、1寸两种，粗细如毫针；揿钉式皮内针尾部绕成圆形，状如图钉，身长1-2分。
使用时将针横刺入皮下（揿针则垂直按入），若无不适，且不刺痛或影响肢体活动时，即可用胶布固定。
埋针时间应据情而定。
临床多用于某些需要较长时间留针的疼痛性疾病或慢性病。
参见皮内针疗法条。
氨林酚咖胶囊【药品类型】感冒用药【中文名】氨林酚咖胶囊[1]【产品英文名】AnlinFenKaJiaonang【药品性状】本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。
【产品规格】氨基比林0.15g,对乙酰氨基酚0.127g,咖啡因50mg【药品成分】对乙酰氨基酚、咖啡因等。
【孕妇用药】本品中对乙酰氨基酚、咖啡因可能会对胎儿造成不良影响，对胚胎有毒性且能致畸；能通过乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
【老年患者用药】老年患者因肝、肾功能减退，应慎用。
一次1粒，一日1～3次。
【贮藏方法】密封用于改善发热、头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿痛及痛经等症状。
1.本品连续服用不得超过5天，长期或大量服用，可导致造血系统和肝、肾功能损害，严重者可致肝细胞坏死。
2.长期服用可造成依赖性，并产生耐受。
3.对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
4.氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在的致癌性。
5.服用本品时饮酒，会增加本品的不良反应。
6.下列情况应慎用：乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性作用的危险；肾功能不全，虽可偶用，但如长期大量应用，有增加肾脏毒性的危险。
ectocanthion(简称ex)
心肌在正常情况下含有少数脂滴，脂肪变性时，脂洋明显增多，在严重贫血、中毒、感染（如恶性口蹄疫）及慢性心力衰竭时，心肌可发生脂肪变性。
在心下和心室乳头肌及肉柱的静脉血管周围，可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间，外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹，故有“虎斑心”之称。
生理学名词。
出《素问·宣明五气篇》。
心主血，汗为血之液，夺血者无汗，夺汗者无血。
故五脏主五液中，心为汗。
参见心主汗条。
血脉指血液和脉管以及血液在脉管中的运行。
这一系统的生理功能，由心脏主持，是血液循环的原动力。
心脏气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏，也直接影响着心脏的功能。
《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。
”《素问·痿论》：“心主身之血脉。
”【游戏名字】：战争前线:转折点  封面【英文名】:WarFront:TurningPoint【游戏类型】:即时战略【游戏语言】:简体中文【开发商】:DigitalReality【发行商】:CDVSoftwareEntertainmentAG【发布日期】：2008年[1]操作系统WindowsXP,Vista,7处理器1.25GHzAMDAthlonorIntelequivalent内存1GB显卡128MB显存的(GeForce4或更高相关)显卡DirectX&reg;:DirectX&reg;9orabove硬盘空间2063MB声卡DirectX&reg;9.0c-兼容声卡其他配置：互联网连接第二次世界大战的虚拟转折！
历史的另一个终点！
-单人战役包括盟军和新德国两条主线，共22个任务，采用高超的电影技术演绎，体验各种有趣的作战单位和特殊能力！
-盟军的优势是高科技武器，德军的优势在于装甲部队-齐柏林硬式飞艇，移动防护发电机、五炮塔巨型坦克、带有喷气设备的士兵等各种奇异兵种。
-每个势力都有三名英雄，每名英雄有三种被动技能和一种主动技能-游戏中选择三种观察模式：传统即时战略视角、照相机视角和第一人称视角（你甚至能够控制一名士兵进入燃料库）！
看着游戏副标题，也许不少玩家会联想到“斯大林格勒战役”，它是第二次世界大战的转折点，也是人类历史的转折点，但游戏中的“转折点”并非这些历史性战役，而是一段虚拟的战争转折点。
1940年，德国展开“海狮计划”，向英国发动空袭，如历史所述，德国人本应该以失败而告终，但在游戏中却成功了，他们攻占了英国，阻止美国人进行诺曼底登陆，并研制出高科技武器。
从这一刻开始，第二次世界大战发生了转折性变化，美国打算借助新研制的未来武器来解放英国，而德国却发生了内讧，希特勒遭到刺杀，纳粹党就此解体，德国落入新政体的掌握，并成为美国的新盟友。
可是，战争并未因此结束，由于反法西斯战争提前结束，斯大林领导的苏联迅速发展起来，形成一股强大的红色力量，而美国则联合英国、德国进行对付，提前进入冷战时期。
第二次世界大战是人类历史上的一场最大的悲剧，企图统治世界的法西斯势力导演了这部悲剧，如果没有希特勒、没有纳粹党，第二次世界大战还会爆发吗？
历史是无法更改的，但它在游戏里却可任凭设计师篡改，匈牙利制作组DigitalReality开发的即时战略《登陆日-战争前线：转折点》便描述一场假想的第二次世界大战，情节格外有趣。
本作的故事情节尽管都是假想推测出来的，但是各种新奇的关卡设计却格外动人心弦。
进入《登陆日-战争前线：转折点》这款游戏，首先看到的是，在第二次世界大战早期希特勒就被刺杀，这样纳粹党政体很快便会解体。
在此之前，它们曾经顺利攻占了英国的伦敦，进一步侵入到诺曼底边界，而且还研制出多种高科技武器。
当德国彻底被消灭后，一股新的敌对势力将会迅速强大发展起来，形成同盟国的单一势力。
相对来看，美国会很快同英国和德国联合起来进行对抗。
很显然，这是一股崭新的威胁力量，要想保持长久的和平局面，很快就要展开一场非同寻常的世界大战争。
根据游戏的剧情内容，《登陆日-战争前线：转折点》里可供玩家使用的势力有三个，分别是英美联合的盟军、改邪归正的德国和日益强大的苏联，但游戏的单人战役却只有盟军和德国两条路线，共计22个关卡任务，这些任务都采用了高超的电影技术来不断推动剧情的发展，而苏联只能在多人模式中使用，制作组承诺会在资料片中补充苏联的单人战役。
无论你选择哪个势力，都能体验到各种有趣的作战单位和特殊能力。
盟军的优势在于能够使用毁灭性极强的原子弹来速战速决；德国的优势在于装甲部队，而苏联的优势在于步兵和火炮的生产速度，可以从黑市场上购买到其他势力的先进武器，不同寻常的冰冻技术能够在短时间内将对方的武器和交通工具凝固。
在游戏中，你还能看到一些有趣的作战单位，如齐柏林硬式飞艇、移动防护发电机、五炮塔巨型坦克、带有喷气设备的士兵等等。
另外，每个势力都有三个英雄，两男一女，每个英雄都会有三种被动技能和一种主动技能，这些技能包括了呼叫援军、劝降敌人、增加进攻或防御奖金等《登陆日-战争前线：转折点》使用了DigitalReality自行研发的图形引擎，功能非常强大，集合了一系列的高新技术和特效，完全可以媲美于任何即时战略引擎。
在此引擎的支持下，战场环境呈现出多样化，坦克在不同的地形状况下会有不同的表现，昼夜更替、天气变化不仅营造了真实的气游戏截图(5张)氛，还会对战斗带来影响，如果在阴雨条件下战斗，士兵的视力会降低，轰炸准确率会下降，飞机的作战能力也会减弱，而坑坑洼洼的地形也会降低敌军的速度。
此外，强大的引擎能够让玩家在游戏中选择三种观察模式，分别是传统的即时战略视角、照相机视角和第一人称视角。
在照相机视角中，你能够观察整个战场的动静，能够对所有的单位发号施令，它适合大规模的整体作战；而在第一人称视角中，你能够控制一名士兵进入任何的燃料库，能够使用武器精确瞄准目标，它适合细节的局部作战；根据战场情况来改变观察模式，会让一场艰难的战争变得轻松一点。
尽管游戏的背景架设在二战时期，但它却是一款资源采集、基地建造的即时战略，玩家可以在地图上放置坦克工厂和兵营，根据你控制的资源多少你可以尽可能地生产出各种单位，资源的开采和分配是成功的关键，系统总共设定了三种获取资金的方式，每种都有其各自的优缺点，采用何种方式完全取决于你所采用的策略。
游戏里的煤矿和石油都是特别重要的资源，它们是生产高科技武器的必需资源，玩家在游戏中会特别注重对它们的控制，而一场资源抢夺战也会因此打响，得资源者得天下。
将净制或切制后的药物加辅料或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的方法，称为蒸法。
其中不加辅料者为清蒸，加辅料者为加辅料蒸。
直接利用流通蒸汽蒸煮称为“直接蒸法”，药物在密闭条件下隔水蒸者称“间接蒸法”。
将净选后的药物加辅料或不加辅料（清蒸）装入蒸制容器内用水蒸气加热或隔水加热至一定程度的方法称为蒸法。
[1]1.改变药物性能，扩大用药范围。
如地黄生品性寒，清热凉血，蒸制后使药性转温，功能由清变补。
蒸制后的何首乌[2]2.减少副作用。
如大黄生用气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气，酒蒸后泻下作用缓和，能减轻腹痛等副作用。
黄精生品刺激咽喉，蒸后消除其副作用。
3.保存药效，利于贮存。
如桑螵蛸生品经蒸后杀死虫卵，便于贮存。
黄芩蒸后破坏酶类，保存甙类有效成分。
4.便于软化切片。
如木瓜、天麻、玄参等药物或质地坚硬，或含糖类较多，若用水浸润则水分不易渗入，久泡则损失有效成分。
采用蒸后切片的方法软化效果好，效率较高，饮片外表美观，容易干燥。
[3]将待蒸的药物洗涤干净，并大小分开，质地坚硬者可适当先用水浸润1一2小时，以加速蒸的效果。
用液体辅料同蒸者，可利用该辅料润透药物。
然后将洗净润透或拌匀辅料后润透的药物，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，隔水加热至所需程度取出。
蒸制时间一般视药物而不同，短者1一2小时，长者数十小时，有的还要求反复蒸制（如九蒸九晒）。
[3]1.须用液体辅料拌蒸的药物应待辅料被吸尽后再蒸制。
2.蒸制过程中一般先用武火，待“圆气”后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可。
但在非密闭容器内酒蒸时，要先用文火，防止酒很快挥散出去，达不到酒蒸的目的。
3.蒸制时要注意火候，若时间太短则达不到炮制目的，若蒸得过久，则影响药效，有的药物可能“上水”难于干燥。
4.须长时间蒸制的药物宜不断添加开水，以免蒸气中断，特别注意不要将水煮干，影响药物质量。
需日夜继续蒸制者应有专人值班，以保安全。
[3]清蒸：将净药材置蒸制容器内用水蒸汽加热，蒸透或蒸软后取出。
加辅料蒸：将净药材拌匀辅料后润透，置蒸制容器内，密闭，隔水加热至一定程度取出。
醋蒸：五味子蒸至紫黑色。
酒蒸：山茱萸、黄精、女贞子、熟地、五味子蒸至黑润。
黑豆汁蒸：何首乌蒸至棕褐色。
[1]米饭的蒸制[1]蒸制之法是中国烹饪中基本技法之一，在菜肴制作中，它是很多品种制作的一道重要工序和主要手段，如清蒸整面鸡、清蒸鱼、荷花鸡和各类蒸碗等，或求形整，或求味厚，或求色雅，都是离不开蒸的。
至于面食中的米饭、包子、馒头，更是中国人每日不可或缺之食。
[2]中国烹饪是世界上最早利用热能的领域，因此，蒸法也便被世界上称为中国蒸。
据考证，在仰韶文化时期，蒸法就已经得到运用。
这个论断是从出土的陶器甑与得到证实的。
陶甑上大下小，底部带孔，形状近似陶釜，有如后世带孔的陶盆、瓦盆，深度大于后来的笼屉，将其安放在陶鬲之上便称作陶。
陶都是单体的，但是到了青铜器时代，则出现了联体的青铜。
安阳小屯妇好墓出土的青铜三连是公元前1300年—公元前1100年间使用过的，是唯一存世的中国烹饪运用蒸制之法的最好物证。
它三联体，下用火，能同时蒸制三种不同原料，可见当时对蒸的利用已是相当成熟了。
蒸的发明应该是和煮的发明基本同步的，这是因为在多个文化遗址出土的陶器中，用于煮的鼎、鬲和甑、都是在一个层面上，无法将煮与蒸从炊具产生的时间上加以划分。
但蒸又的确与煮有着渊源的关系，可以这样推测，当古人运用石烹之法时，有可能将某些原料在沸腾的水面进行熏蒸，而改变其口感。
就像近火的烧烤会衍生出远离火苗、靠热辐射成熟原料的炙一样。
这样，在有了陶器之后，才会产生出用于煮的鼎、鬲，用于蒸的甑，并有了鬲、甑结合的甗。
[2]蒸的产生，使中国烹饪对火的利用、对水的利用达到了一个很高的境界，巧妙地远离水、火，却又完成了能量的转换。
靠蒸汽加热，不但达到了熟物的目的，而且，蒸制之法，或者是最大限度地保留了原料的固有形态，或者是让原料变化、产生出一个新的形态，都对中国烹饪的发展产生了极大的作用，尤其是对中国烹饪的面食制作，对中国形成以谷物为主的膳食结构更是居功至伟。
因为蒸和煮使原本十分单调的火上燔谷、石上燔谷的谷物制作技术变得多样，使谷物原本并不可口的口感变成松、暄、软、润、滑，使之成为利于消化、利于吸收的美味。
由于蒸的发明和利用，使发酵技术得以新的发展，发酵的面团因蒸制演变出了多种的花样，发酵的原粮经蒸制也更利于酒、醋、酱油等饮料和调味品的制作。
炙法的一种，将艾炷直接或间接（以姜片、蒜片等）放在穴位皮肤上燃烧，每次均予以一定程度的刺激，不使其局部形成水泡、化脓及瘢痕。
麻风分枝杆菌(M.leprae)，俗称麻风杆菌，引起麻风，是一种慢性传染病。
流行广泛。
目前全世界约有病例1200万，主要分布在亚、非和拉丁美洲。
我国建国前流行较严重，估计约有50万例病人。
1981卫生部要求提出在20世纪末基本消灭麻风的指标是发病率≤0.01‰。
目前，发病率已大幅度下降。
1996年统计尚有现病人6200余例，患病率为0.0056‰。
近3年病例已稳定在2000例左右。
但治愈后有一定复发率（约3.7%)，应予重视。
形态特征麻风分枝杆菌的形态、染色与结核分枝杆菌相似。
细长、略带弯曲，常呈束状排列。
革兰和抗酸染色均为阳性。
经治疗后可呈短杆状、颗粒状或念珠状多形性，可能是L型变异。
未经彻底治愈可导致复发。
麻风杆菌抗酸染色为红色，革兰氏染色为阳性。
在干燥环境中7天以内仍有繁殖能力。
低温环境中存活时间较长，-60℃到-13℃下可存活数月，0℃可存活3周[1]。
离体后的麻风杆菌，在夏季日光照射2～3小时即丧失其繁殖力，在60℃处理一小时或紫外线照射两小时，可丧失其活力。
一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。
感染部位麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌，病人渗出物标本涂片中可见大量麻风分枝杆菌存在于细胞内。
这种细胞的胞浆呈泡沫状，称麻风细胞。
这与结核分枝杆菌区别有重要意义。
麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。
麻风杆菌在病人体内分布（以瘤型一端病人为例）比较广泛，主要见于皮肤、粘膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞内。
在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血管壁等处。
在粘膜以甚为常见。
此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位，周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌。
麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和粘膜（主要是鼻粘膜）排出体外，其它在乳汁、泪液、精液及阴道分泌物中，也有麻风杆菌，但菌量很少。
麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功。
有人将麻风分枝杆菌注入小鼠足垫，并将足垫温度降低，即可见麻风分枝杆菌繁殖并能传代。
此法可供药物筛选和免疫及治疗研究之用。
长期以来一直认为麻风分枝杆菌主要通过破损的皮肤、粘膜进入人体。
近年来发现未经治疗的瘤型麻风患者早期鼻粘膜分泌物含有大量麻风分枝杆菌，因此通过呼吸道是一个重要的途径。
其他如痰、汗、泪、乳汁、精液和阴道分泌物中均可有麻风分枝杆菌，故也可通过接触传播。
人对麻风分枝杆菌的抵抗力较大，主要靠细胞免疫。
和结核相似，α/β和?/δT细胞起重要作用，可在巨噬细胞中逃离吞噬体，在细胞  麻风两型两类相互间的关系图[1]质中保持生长较长时间，以免受IFN-γ活化巨噬细胞溶酶体的作用。
但其靶细胞谱广，有时不受巨噬细胞的杀伤。
根据机体的免疫状态、病理变化和临床表现可将大多数患者分为瘤型和结核型两型。
少数患者处于两型之间的界线类和属非特异性炎症的未定类，该2类可向2型转化。
1.瘤型(lepromatoustype)　瘤型麻风患者有细胞免疫缺损，巨噬细胞功能低下。
实验证明麻风分枝杆菌有某种成分可诱导抑制性T细胞或干扰巨噬细胞在病灶中的功能，故麻风菌素试验阴性，麻风分枝杆菌得以在细胞内大量繁殖。
若局部注射IFN-?可引起T细胞和巨噬细胞增殖，继而破坏带大量麻风分枝杆菌的巨噬细胞，使病菌明显减少。
该型麻风分枝杆菌主要侵犯皮肤、粘膜。
鼻粘膜涂片中可见有大量抗酸性细菌。
传染性强，为开放性麻风。
若不治疗，将逐渐恶化，累及神经系统。
患者的体液免疫正常，血清内有大量自身抗体。
自身抗体和受损组织释放的抗原结合，形成免疫复合物。
沉淀在皮肤或粘膜下，形成红斑和结节，称为麻风结节(leproma)，是麻风的典型病灶。
面部结节融合可呈狮面状。
2.结核样型(tuberculoidtype)　该型患者的细胞免疫正常。
病变早期在小血管周围可见有淋巴细胞浸润，随病变发展有上皮样细胞和巨噬细胞浸润。
细胞内很少见有麻风分枝杆菌。
传染性小，属闭锁性麻风。
病变都发生于皮肤和外周神经，不侵犯内脏。
早期皮肤出现斑疹，周围神经由于细胞浸润变粗变硬，感觉功能障碍。
有些病变可能与迟发型超敏反应有关。
病变处常带有大量?/δT细胞，也可自行消退。
该型稳定，极少演变为瘤型，故亦称良性麻风。
3.界线类(borderlineform)兼有瘤型和结核型的特点，但程度可以不同，能向两型分化。
大多数患者麻风菌素试验阴性。
但也有阳性。
病变部位可找到含菌的麻风细胞。
4.未定类(indeterminateform)属麻风病的前期病变，病灶中很少能找到麻风分枝杆菌。
麻风菌素试验大多阳性，大多数病例最后转变为结核样型。
主要是标本涂片染色显微镜检查。
显微镜检查可从患者鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查。
一般瘤型和界线类患者标本中可找到细菌在细胞内存在，有诊断意义。
结核样型患者中很少找到细菌。
欲提高检查的阳性率，也可以用金胺染色后以荧光显微镜检查。
麻风菌素试验(lepromintest)对诊断没有重要意义，因与结核菌有交叉反应，但可用于麻风的分型和了解预后。
方法是应用麻风结节经生理盐水提取制成麻风菌素(lepromin)作皮肤试验，取0.1ml注射于前臂皮内。
反应有两种：一种为早期反应，出现于注射后3～4d，红肿直径5mm以上者为阳性，表明患者对麻风菌素敏感;另一种为后期反应，出现于3～4周，表明患者对麻风有免疫。
麻风病目前尚无特异性预防方法。
由于麻风分枝杆菌和结核分枝杆菌有共同抗原，曾试用卡介苗来预防麻风取得一定效果。
该病防治特别要对密切接触者作定期检查。
早发现，早治疗。
治疗药物主要有砜类、利福平、氯苯吩嗪及丙硫异烟胺。
目前多采用二三种药联合治疗，以防止耐药性产生。
一个成熟有感染性的病毒颗粒称“病毒体”（Viron）。
电镜观察有五种形态（图21-1）；
人体中有三种血管，分别是：静脉，动脉，毛细血管。
其中，只有静脉有瓣膜。
因为，静脉负责将身体各部分的血液带回心脏，所以，为防止血液倒流，静脉中会有瓣膜。
当血液流向心脏时瓣膜张开，让血液流向心脏，血液流走后，瓣膜就会闭合。
破坏静脉瓣膜则会静脉压过高,造成静脉曲张.
每瓶装200克口服，一次10～15克，一日2～3次。
2.该药品适用于阴虚肺燥咳嗽，其表现为干咳，咳声短促，痰少质粘，口干咽燥，盗汗。
3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。
4.服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊。
5.服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
养阴清肺，止咳化痰。
用于肺胃阴虚，口干咽燥，久咳痰少。
指一般的伤暑证。
感受暑邪之后，邪阻肠胃，出现恶寒发热、心烦、口渴、腹痛水泻、小便短赤、恶心呕吐、头重眩晕等症。
瞑，作合目或寐字解。
目瞑指眼睛闭着不想睁开。
多见於发热而心烦、眩晕，患者欲闭目求得一时安静的状态。
快速硫化氢(H2S)试验琼脂
病证名。
病邪侵犯心包。
症见昏迷惊厥，久不清醒。
多与痰邪有关。
治宜化痰开窍。
甘氨酸培养基
神经纤维由神经元的轴突构成。
由神经元的轴突或长的树突以及包裹在轴突外的髓鞘构成有髓鞘纤维。
还有一种无髓鞘纤维，仅由神经元的轴突和树突二者构成。
髓鞘绝缘性很高，有规则地分节段地形成。
按传导兴奋的方向不同，又可把神经纤维分为两类：一类是把兴奋从外周传向脑、脊髓的传入神经纤维，也叫感觉神经纤维；另一类是把兴奋从脑、脊髓传向外周的传出神经纤维，又叫运动神经纤维。
神经纤维英文名称：nervefiber神经纤维是由神经元的轴突或树突、髓鞘和神经膜组成。
神经元是组成神经系统的基本结构和功能单位，也称神经细胞。
其中神经元的突起细长如纤维，故叫神经纤  神经纤维维，髓鞘​是由髓磷脂​和蛋白质​组成，包在轴突或树突的外面，有绝缘作用，神经膜是一种神经胶质细胞，呈薄膜状，包在神经纤维外面，具有保护和再生的作用，神经纤维分布到人体所有器官和组织间隙中，其主要功能是对冲动发生传导。
传导的速度很快，每秒2－120米，传导的过程是以生物电信号的形式进行。
有髓神经纤维的轴突外包有一层髓鞘，髓鞘外有一层神经膜。
髓鞘与神经膜是一个神经膜细胞的两个部分：神经膜是细胞含有细胞质和细胞核的部分，髓鞘是神经膜细胞的细胞膜反复缠绕在轴突周围形成的多层膜结构。
有髓神经纤维每隔一定的距离，髓鞘便有间断，此处变窄，称神经纤维节或郎飞氏结。
两个郎飞氏结之间的一段，称结间段。
神经纤维愈粗，结间段愈长。
一个神  神经纤维经膜细胞构成一个结间段的髓鞘和神经膜。
髓鞘由蛋白质和脂类组成，在H-E染色的切片中，髓鞘的脂类物被酒精溶解，只留下网状的蛋白结构。
用锇酸处理后，髓鞘被染成黑色。
在神经纤维纵切面上，可见髓鞘内有斜行或漏斗状裂隙，称施兰氏裂或髓鞘切迹，它是神经膜细胞质通入髓鞘内的通道，有利于髓鞘和轴突的物质更新。
若把缠绕在轴突上的神经膜细胞展开，细胞的形态如同一梯形的扁囊，梯形的短底靠近轴突。
扁囊的大部分，两层细胞膜紧贴，但在囊的四周和中间具有细胞质的通道。
梯形长底的细胞质通道称外环，此处含有细胞核及各种细胞器，是构成神经膜的部分。
短底的通道称内环，紧缠轴突。
两侧边的通道称节旁环，缠在神经纤维节的两旁。
缠有节旁环的轴突部分称节旁部。
在神经膜细胞中和内环、外环间相连的细胞质通道缠绕在轴突上，构成髓鞘切迹。
髓鞘切迹使细胞质能与构成髓鞘的各部分细胞膜接触，从而参与髓鞘结构的新陈代谢。
构成髓鞘的细胞膜没有钠泵和离子通道，这样使有髓鞘包裹的轴突部分。
离子不能通过。
有髓神经纤维神经冲动的传播是从一个神经纤维节跳到相邻的另一个神经纤维节，呈跳跃式传导。
节间段愈长，跳跃的距离也就愈远传导速度也就愈快。
因此，轴突有了髓鞘可大大增快神经冲动的传播速度，这就是髓鞘所起的作用。
周围神经系统的无髓神经纤维只有神经膜而无髓鞘。
若干轴突陷入神经膜细胞内，为其所包裹，神经膜细胞连续地包在轴突外表，无髓神经纤维无神经纤维节。
根据周围神经纤维的直径大小和传导速度而分为A．B．C三型。
1、A型神经纤维具有发达的髓鞘，直径最粗，一般为1-22μm。
传导速度很快，每秒可达5-120m，大多数的躯体感觉和运动纤维属此类。
这类神经纤维对抗损伤的能力很低，损伤后恢复较慢。
2、B型神经纤维也具有髓鞘，神经纤维较细，直径为1-3μm，传导速度慢，每秒为3-15m。
植物性神经的节前纤维属此类。
这类神经纤维对抗损伤的能力稍强，损伤后  神经纤维易恢复。
3、C型神经纤维最细，直径仅0.5-1μm，都属于无髓纤维。
传导速度很慢，每秒为2m。
这类神经纤维受损伤后很易恢复，由于恢复过程中不生成髓鞘，所以再生较快。
神经元的细胞体与轴突是一个整体，胞体和轴突之间必须经常进行物质运输和交换。
实验证明，轴突内的轴浆是经常在流动的。
轴浆流动是双向的，一方面部分轴浆由胞体流向轴突末梢，另一方面部分轴浆由轴突末梢反向流向胞体。
胞体内具有高速度合成蛋白质的结构，其合成的物质借轴浆流动向轴突末梢运输；而反向的轴浆流动可能起着反馈控制胞体合成蛋白质的作用。
在组织培养或在体的神经纤维中，用显微镜观察确实见到轴浆内颗粒具有双向流动的现象。
用同位素标记的氨基酸注射到蛛网膜下腔中，可以见到注射物质首先被神经元的细胞体报到，而在胞体内出现，然后逐渐在轴突近端轴浆内出现，最后在远端轴浆内出现，说明轴浆在流动。
如果轴突中断，思浆双向流动被阻断，则远侧断端和近侧断端及胞体都受到影响；因此变性反应不仅发生在远端正，也发生在胞体。
自胞体向轴突末梢的轴浆运输分两类。
一类是快速轴浆运输，指的是具有膜的细胞器（线粒体、递质囊泡、分泌颗粒等）的运输，在猴、猫等动物的坐骨神经内其运输速度为410mm/d。
另一类是慢速轴浆运输，指的是由胞体合成的蛋白质所构成的微管和微丝等结构不断向前延伸，其他轴浆的可溶性成分也随之向前运输，其速度为1-12mm/d。
轴浆流动的机制目前还不十分清楚。
在缺氧、氰化物毒化等情况下，神经纤维的有氧代谢扰乱使ATP减少到50%以下时，快速轴奖学金流动即停止，说明它是一种耗能过程。
有人提出与肌肉收缩滑行理论相似的假说，来解释快速轴浆流动。
认为囊泡等有膜的细胞器的运输与微管成微丝的功能有关，微管的成分与肌纤蛋白相似，微管上含有结合点和ATP，囊泡膜上有ATP酶和能与微管相附着的结合点；ATP酶作用于ATP，后者放出能量使微管与囊泡膜发生附着结合，而后又脱离接触，如此推动囊泡不断与下一个结合点相附着，造成囊泡等有膜细胞器沿着微管向前推移。
由轴突末梢向细胞体方向的逆向轴浆流动了解得比较少。
这种逆向流动的速度约为快速顺向运输速度的一半左右。
有人认为，破伤风毒素、狂犬病病毒由外周向中枢神经系统转运的机制，可能就是逆向轴浆流动。
运用辣根过氧化酶方法研究神经纤维的发源部位，其原理也是因为辣根过氧化酶能被轴突末梢摄取，并由轴浆流动转运到神经纤维的细胞体。
神经纤维受损伤如神经被切断后，切断处远侧段的神经纤维全长发生溃变（degeneration），轴突和髓鞘碎裂和溶解。
与胞体相连的近侧段则发生逆行性溃变，即轴突和髓鞘的断裂溶解由切断处向胞体方向进行，溃变一般只发展到邻近断端的第一侧支终止。
神经元的胞体肿胀，细胞核从中央移到胞体边缘，胞质内尼氏体明显减少，故胞质着色浅淡。
伤神经元胞体是细胞的营养中心，只有在胞体没有死亡的条件下才有纤维再生的可能。
胞体约于损后第3周开始恢复，胞质内的尼氏体重新出现，胞体肿胀消失，胞核恢  神经纤维复中央位置。
胞体的完全恢复约需3～6个月，恢复中的胞体不断合成新的蛋白质及其他产物输向轴突，使残留的近侧段轴突末端生长出许多新生的轴突支芽。
1、周围神经纤维的再生切断处远侧段的周围神经纤维，虽然其轴突和髓鞘发生溃变，但包裹神经纤维的基膜仍保留呈管状。
此时施万细胞大量增生，一面吞噬解体的轴突和髓鞘，一面在基膜管内排列成细胞索，靠近断口处的施万细胞还形成细胞桥把两断端连接起来。
从近侧段神经纤维轴突末端长出的轴突支芽，越过此施万细胞桥，进入基膜管内，当其中一支沿着施万细胞索生长并到达原来神经纤维末梢所在处，则再生成功。
施万细胞和基膜对轴突的再生起重要的诱导作用。
2、中枢神经纤维的再生中枢神经纤维的再生比周围神经困难。
神经纤维无施万细胞，亦无基膜包裹。
当中枢神经纤维受损伤时，星形胶质细胞增生肥大，在损伤区形成致密的胶质瘢痕，大多数再生轴突支不能越过此胶质瘢痕；即使能越过，也没有如同周围神经纤维那样的基膜管和施万细胞索引导再生轴突到达目的地。
所以，中枢神经纤维的损伤常导致脊髓或脑功能的永久性丧失。
不少科学家为研究神经再生进行不懈的努力，已注意到一类能促进神经生长的化学物质称神经营养因子的作用。
同时又根据胚胎神经元容易生长的化学物质称神经营养因子的作用。
同时又根据胚胎神经元容易生长及周围神经能再生的特点，把胚胎脑组织、周围神经或周围神经的组分（如基膜或基膜的化学成分）移植到脑内，以期促进中枢神经再生。
由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合症。
副肿瘤综合症发生在<1%的癌肿病例中，后者大多数是肺癌（通常为燕麦细胞型肺癌），乳腺癌或卵巢癌病例。
各种副肿瘤综合征并不局限于神经系统，但往往都累及神经系统。
病因学不明。
在有些病例中发现血液循环中存在对抗神经系统组织的抗体，因此有人提出某些副肿瘤综合征是与自身免疫机制有关综合征的分类是根据症状的定位。
副肿瘤综合征（paraneoplasticsyndromes，PNS）是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官，而引起功能障碍的疾病。
各种副肿瘤综合征的发病率不明，主要由于PNS症状多出现于发现肿瘤之前，有些患者仅有轻微症状或无症状，电生理学等辅助检查才发现异常。
影响的远隔自身器官如在神经系统，也称之为神经系统副肿瘤综合征(neurologicparaneoplasticsyndrome）。
它并不是由肿瘤直接侵犯该组织或器官而产生的一组症状，而是全身性癌肿的远隔效应(remoteeffects），如肺癌、卵巢癌等可以出现表现为中枢神经系统的灰质炎性和神经退行性变的远隔效应。
早在1888年，Oppenheim描述了1例恶性肿瘤合并周围神经病的病例。
次年他又描述了1例淋巴肉瘤合并延髓性麻痹，认为是第一例中枢神经系统的远隔效应。
Auche（1890）报道了胃、胰腺、子宫的恶性肿瘤合并周围神经病。
Guichara（1956）提出了副肿瘤综合征这一名词。
从此后在国内、外陆续有许多文献报道副肿瘤的各种不同的临床类型。
神经系统副肿瘤综合征可累及神经系统的任何部位，因此，在临床上会有许多种神经系统副肿瘤综合征的临床表现。
它可以累及中枢神经系统产生弥漫性灰质脑病、小脑变性、癌性脊髓病及边缘系统脑炎等；可以累及周围神经系统产生多发性神经病、复合性单神经炎；以及累及神经肌肉接头而产生重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征、神经性肌强直及皮肌炎/多发性肌炎等。
副肿瘤综合征可以仅累及单一神经或肌肉中的某一结构，如小脑的浦肯野细胞，肌肉的胆碱能突触，出现单一的临床表现，前者表现为小脑性共济失调，后者为肌无力综合征。
而神经系统副肿瘤综合征所产生的临床症状常常并不是单独出现，而是与其他的神经系统副肿瘤综合征所产生的症状重叠出现。
有时临床表现为一单独的神经系统损害，但是其病理改变却比较广泛，不过仍以其中一种结构损害的症状为主要突出的表现。
在临床及病理上，本组综合征与常见的肿瘤导致的非转移性病变不同，后者如条件致病菌感染、放疗或化疗引起的副作用、营养障碍及血管性疾病等。
由副肿瘤综合征所造成的损害而出现的临床表现，要较肿瘤本身更早，并更为严重。
因而，在临床上需要对此综合征有高度的重视，这对恶性肿瘤的早期诊断也具有重要的意义。
在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官，而引起功能障碍的疾病。
由于肿瘤的产物异常的免疫反应或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。
副肿瘤综合症发生在<1%的癌肿病例中，后者大多数是肺癌，乳腺癌或卵巢癌病例。
副肿瘤综合症并发症状⒈副肿瘤病变可累及神经系统的任何部位如脑，脊髓，周围神经，神经-肌肉接头和肌肉等，副肿瘤综合征可分10余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状，体征，副肿瘤综合征按主要累及的部位可分为：⑴累及中枢神经系统：包括小脑变性（PCD），副肿瘤性脑脊髓炎（PEM），副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。
⑵累及周围神经：少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的PNS，包括亚急性感觉神经元病（SSN），亚急性运动神经病（SMN），感觉-运动或自主神经元病等。
⑶累及神经-肌肉接头及肌肉：如Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS），皮肌炎，多发性肌炎及坏死性肌病等。
⒉副肿瘤综合征共同的临床特点⑴多数患者的PNS症状出现于肿瘤之前，可在数年后才发现原发性肿瘤。
⑵亚急性起病，数天至数周症状发展至高峰，而后症状，体征可固定不变，患者就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失。
⑶PNS的特征性症状包括小脑变性，边缘叶脑炎等，均提示副肿瘤性，小脑变性患者除眩晕，复视及共济失调，可出现轻度跖反射伸性。
⑷脑脊液细胞数增多，蛋白和IgG水平升高，电生理检查可见相应的周围神经或肌肉病变。
⒊患者血清和CSF中可检出五种与本综合征有关的主要抗体⑴抗-Hu抗体（抗神经元抗体），与副肿瘤性脑脊髓炎有关。
⑵抗-Yo抗体，是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体（anti-Purkinjecellantibody，APCA），与副肿瘤性小脑变性和生殖系统或妇科肿瘤有关。
⑶抗-Ri抗体（抗神经元骨架蛋白抗体），与副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛和乳腺癌相关。
⑷癌症相关性视网膜病（CAR）抗体。
⑸抗电压门控钙通道抗体，见于LEMS及僵人综合征（SMS）患者，前三种抗体具有相当的特异性，可证实癌肿的存在，使医生针对相关的脏器进行检查。
副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查，未发现原发性肿瘤前易误诊，临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时应疑诊PNS，神经科医生对本综合征的警惕性尤为重要。
某些PNS患者有特征性表现，如PCD，POM及Lambert-Eaton综合征等常提示与肿瘤有关，如系统检查未发现癌肿，需定期复查，脑脊液及电生理检查有助于诊断，血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。
目前认为免疫因素肯定是十分重要的发病因素之一。
肿瘤抗原引起对肿瘤本身的抗原抗体反应，产生大量的抗体。
这种抗体可以与神经系统内的某些类似抗原性的成分发生交叉性免疫反应，这种交叉性免疫反应既抑制肿瘤的生长，使肿瘤变小或生长缓慢，但也损害了神经系统，造成神经功能障碍。
如Lambert—Eaton肌无力综合征的患者中大约有2/3的患者同时合并有小细胞性肺癌，因肿瘤产生的特异性免疫球蛋白IgC与小细胞肺癌细胞的钙通道，以及与胆碱能突触处的钙通道均能产生免疫反应，故在胆碱能突触处的IgG与钙通道的反应，阻止了动作电位到达突触时的钙内流，使乙酰胆碱释放减少，产生肌无力症状群，血浆置换后Lambert-Eaton肌无力综合征患者血清中的IgG被去除，患者症状得以恢复，用置换后血浆直接接种于实验动物也可造成肌无力。
探讨发病机制有助于阐明自身免疫病的发病机制及肿瘤免疫学。
目前有关的发病机制有以下假说：1.抗体介导学说Wilkinson（1964）描述，伴神经肌肉病的肿瘤患者血清中存在自身抗体，已证实骨髓瘤性多发性神经病、Lambert-Eaton综合征等均与抗体介导的免疫反应有关。
用副肿瘤抗原免疫动物或被动输入肿瘤抗体，可复制出与人类副肿瘤病变及临床表现相同的动物模型。
2.细胞免疫机制患者的肿瘤组织和CNS病理切片可发现，血管周围CD4+T细胞和CD19/20+B细胞炎性浸润，细胞间质中CD8+T细胞、单核细胞及巨噬细胞浸润；抗-Hu抗体阳性的PNS患者的外周血淋巴细胞表型，与抗-Hu抗体阴性的患者及正常对照组比较，CD4+CD45+RO+辅助T淋巴细胞显著增多，这些细胞可分泌IFN-γ，提示发生特异性Th1辅助细胞亚型反应，Th2亚型增生不明显。
3.遗传因素特异性HLA-Ⅰ类或Ⅱ类基因产物可递呈肿瘤抗原，但特异性HLA单倍型可否引起副肿瘤综合征还不清楚。
人类HLA-B8、HLA-DQ及HLA-DR等与自身免疫病的关系密切，但迄今在抗-Hu自身抗体携带者中未发现特异性HLA血清型。
PNS与遗传因素的相关性尚需研究证实。
诊断副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查，未发现原发性肿瘤前易误诊，临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时应疑诊PNS，神经科医生对本综合征的警惕性尤为重要。
某些PNS患者有特征性表现，如PCD、POM及Lambert-Eaton综合征等常提示与肿瘤有关，如系统检查未发现癌肿，需定期复查。
脑脊液及电生理检查有助于诊断，血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。
检查⒈血清和CSF免疫学检查。
⒉血尿便常规检查。
其他辅助检查⒈神经系统CT、MRI检查。
⒉神经肌肉电生理学检查。
注射用磷酸氟达拉滨用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂方案的治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或持续进展。
磷酸氟达拉滨用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂方案的治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或持续进展。
莱福乐用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂方案的治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或持续进展。
显示全部药品隐藏部分药品（一）治疗目前PNS尚无特效疗法，可试用血浆置换、维生素类药物、皮质类固醇及免疫抑制剂等，疗效未证实。
有些患者治疗原发肿瘤后PNS症状明显缓解。
该综合征早期诊治可使部分患者的症状缓解，及早发现潜在的肿瘤早期治疗，可以提高患者的生命质量和延长寿命。
（二）预后与导致本综合征的全身肿瘤预后相关，也与神经系统损害部位及范围相关。
预后各不相同。
⒈副肿瘤病变可累及神经系统的任何部位，如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。
副肿瘤综合征可分10余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状、体征。
副肿瘤综合征按主要累及的部位可分为：⑴累及中枢神经系统：包括小脑变性（PCD）、副肿瘤性脑脊髓炎（PEM）、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。
⑵累及周围神经：少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的PNS，包括亚急性感觉神经元病（SSN）、亚急性运动神经病（SMN）、感觉-运动或自主神经元病等。
⑶累及神经-肌肉接头及肌肉：如Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS）、皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。
⑵亚急性起病，数天至数周症状发展至高峰，而后症状、体征可固定不变，患者就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失。
⑶PNS的特征性症状包括小脑变性、边缘叶脑炎等，均提示副肿瘤性。
小脑变性患者除眩晕、复视及共济失调，可出现轻度跖反射伸性。
⒊患者血清和CSF中可检出五种与本综合征有关的主要抗体⑴抗-Hu抗体(抗神经元抗体），与副肿瘤性脑脊髓炎有关。
⑶抗-Ri抗体(抗神经元骨架蛋白抗体），与副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛和乳腺癌相关。
⑷癌症相关性视网膜病(CAR）抗体。
⑸抗电压门控钙通道抗体，见于LEMS及僵人综合征(SMS）患者。
前三种抗体具有相当的特异性，可证实癌肿的存在，使医生针对相关的脏器进行检查。
主要表现为：肿瘤热、恶液质、免疫抑制、重症肌无力、肥大性骨关节病、男性乳房发育症、柯兴综合征、神经肌肉痛、高钙血症、低血糖症、高血压、不明原因的贫血、血小板减少性紫癜、皮肌炎、弥漫性血管内凝血、肾炎等等。
注意：内分泌腺的肿瘤（如垂体腺瘤），产生原内分泌腺的固有激素（如生长激素）导致的病变及临床表现，不属于副肿瘤综合症。
一些肿瘤患者在发现肿瘤之前，先表现出副肿瘤综合症，如果医护人员能够考虑到副肿瘤综合症并进一步搜寻，可能及时发现肿瘤。
另一方面，已确诊的肿瘤患者出现此类症状时，应考虑到副肿瘤综合症的可能，避免将之误认为是肿瘤转移所致。
博导姓名：许汴利  任教专业：医学-基础医学类在职情况：在性别：男所在院系：公共卫生学院所教课程：研究方向：分子生物学，寄生虫流行病学1983年毕业于河南医科大学医学系，1989年7月获医学硕士学位，2000年起任河南省卫生防疫站副站长、2004年起任河南省疾病预防控制中心副主任。
担任国际旋毛虫病委员会委员、卫生部寄生虫病专家咨询委员会委员、《河南预防医学杂志》副主编、河南省预防医学会副会长兼秘书长等职。
负责河南省传染性疾病及突发公共卫生事件的预防控制和科学研究工作，主要主持有河南省科技攻关项目旋毛虫病免疫预防研究、自然科学基础研究基金我国不同地理株旋毛虫的基因型分析及种型鉴定的研究、河南省创新人才工程项目旋毛虫分子生物学研究、卫生部防治项目基本消灭丝虫病后监测工作的实施、改进与评价、残存微丝蚴阳性者传播作用的研究、全球基金疟疾防治项目等课题。
在旋毛虫虫种鉴定研究上获得突破在国内首次发现了乡土旋毛虫。
[2]1993年荣获卫生部防疫司“全国寄生虫病防治先进工作者”称号。
1997年被选拔为“河南省跨世纪学术和技术带头人”。
1999年被省委组织部选拔为“河南省优秀专家”。
在2003年抗击非典中，为我省非典的正确处置与有效控制做出了突出贡献，被河南省委和省人民政府授予“抗击非典英模”称号。
发表学术论文40余篇，主持或参于编写专著5部，译著1部，获得省级或厅级科技进步奖7项。
【产品名称】肌腱膏[1]【产品成分】川芎、当归、大黄、熟地黄、赤芍、血竭、三七等【主治骨症】肌腱炎、网球肘。
【用法用量】使用前需先清洗患处并擦干，以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴敷于肌腱炎患处部位即可。
本膏药每付一贴，可贴三天，用药十付为一疗程。
【注意事项】1、孕妇、患处皮肤大面积破损者禁用。
2、本品使用期间禁食辛辣油腻类食物。
【规格】1贴/付　【贮藏】密封，置阴凉干燥处。
红花辛散温通，专走心肝血分，活血散瘀而通经导滞，温和行血而散瘀止痛，为活血通络之品，可瘀滞肿痛，主治肌腱炎瘀血的常用药物。
当归辛行温通，入心肝而养血活血，为活血行气之要药，可补血活血、散寒止痛，配桂枝等同用，治疗因劳损导致的肌腱炎、网球肘等症。
大黄气香味枯，入气亦入血分，能解瘀滞，定肿痛，具有泻下攻积，清热泻火，逐瘀通经的功效，为治疗肌腱炎、网球肘的常用药物。
赤芍清热凉血，散瘀止痛。
苦寒入肝经血分，治跌打损伤，瘀肿疼痛等症，对于治疗肌腱炎、网球肘有活血散瘀止痛之功。
熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，善滋补肾阴，填精益髓，为治疗肌腱炎、网球肘中养血补虚之要药。
血竭活血定痛，化瘀止血，入血分而散瘀止痛，治跌打损伤，筋骨疼痛，为治疗肌腱炎、网球肘要药。
三七化瘀止血，活血定痛，是治瘀血诸证之佳品，多用于凡跌打损伤，瘀血肿痛等症，为治疗肌腱炎、网球肘之要药。
一重功效：改善血液循环，消除关节肿痛、僵硬通过膏贴药物渗透表皮，改善血液微循环，使发炎的肌腱粘黏组织得到恢复，关节不再僵硬，附近的触痛、肿胀明显减轻；二重功效：修复受损肌腱组织，缓解炎症通过深入修复患处肌腱组织，使炎症得到迅速缓解，关节持续疼痛等症状逐渐消失，让患者痛苦减轻；三重功效：激活免疫，加速局部生理机能恢复在关节肿、胀、僵等症状完全消失的基础上，肌腱膏还可激活肌腱组织自身免疫力，从而改善患处微循环，加速细胞修复，实现快速治愈疾病。
四重功效：深入荣养肌腱，全面恢复关节正常功能肌健周围组织得到不断滋养，受损细胞得到不断再生和修复，机体功能逐渐恢复正常，关节恢复如初，灵活无障碍。
眼凸与筛窦炎有关.慢性筛窦炎很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。
当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。
临床检查可见息肉阻塞中鼻道，中鼻甲和鼻中隔结节部肥厚，嗅裂，中鼻道有脓性分泌物。
1.X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
2.CT冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
3.试验穿刺先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩，并行粘膜表面麻醉，再用5号长针头刺入筛泡，注入少量灭菌生理盐水，抽出，检查是否混浊，也可做细菌培养和抗生素敏感试验。
此法有一定难度和危险性，须由有经验的医师操作。
包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。
适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。
1.适应症（1）慢性筛窦炎，经保守法无效者。
（2）筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。
（3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。
（4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。
（5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿。
（6）霉菌性筛窦炎。
2.禁忌症急性上呼吸道感染及血液病患者。
（1）鼻腔顶壁为筛板，此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多，以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎。
（2）在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉，如果损伤可致严重并发症，应予注意。
（3）筛窦外侧壁极薄，称为纸样板，有时呈自然缺损，有时已被上次手术者造成缺损，手术中应予注意，不可误入眶内，以免引起眶内并发症。
（4）前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔，手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开，做成粘膜瓣并向下翻转，然后用锐匙向外压进入鼻丘气房，再用匙刀向后轻压，自上而下，从前向后，由内向外，逐步刮碎所有病变气房，碎骨片、息肉、残留的粘膜，可以用吸引器或匙钳取出，直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止。
此时可以看到蝶窦口，探针亦可进入额窦。
（5）中鼻甲病变术后可望恢复，故应予以保留，可将其用作进入后部的标志。
若中鼻甲过于肥厚或含有气房（泡性中鼻甲），可在最后连同内壁一并咬去。
（6）在操作过程中，照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血，绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织。
取出的组织需经过术者检查，如果有黄色柔软的脂肪组织，应立即停止在该处操作，以免使眶内受到更大的损伤。
术后鼻腔可不填塞，若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧（图1-7）。
1.适应症①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病；④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。
2.手术操作（1）体位与麻醉取仰卧位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普鲁卡因（内加少许肾上腺素）行切口皮下浸润麻醉，并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，对筛前神经行阻滞麻醉。
（2）切口由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，至眶下缘，做一长约2.5cm的弧形切口。
（3）剥离沿骨壁弯度剥离皮下组织，显露上颌骨额突及部分鼻骨，再暴露泪骨及筛骨纸样板，然后切开骨膜，剥离暴露骨面，注意保护内眦韧带和泪囊。
（4）凿开自泪骨处凿开进入筛房，咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，在直视下咬去气房骨隔，清除全部筛窦内的病变组织。
因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，故不易损伤。
中鼻甲应予保留。
此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，必要时可进行探查。
（5）填塞及缝合完成清理术野及止血后，用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔，切口分两层缝合，加压包扎。
（6）术后第2天抽由填塞物，第6日拆线。