ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
4．物理治疗：引起胸闷的原因很多，其中就有颈椎病所引起的胸闷。
可以利用爱诺康中药枕治疗颈椎病，从而是胸闷得到治疗。
1、预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病，如反复感冒，可定期注射核酷或丙种球蛋白，并适当且一些补养肺痛的中药，以提高机体的抗病能力。
2、在风和日暖的天气，要外出晒太阳，散步和做一些力所能及的体育活动，或增强肺功能，最好每天能坚持30分钟的呼吸锻炼和深呼吸运动，这样，既可促进支气管的通气功能，又可增强肺泡的弹性和血液供给。
3、注意卫生，合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方，并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。
冠脉缺血胸闷当先药物过敏常出现的症状是皮肤病变（荨麻疹、红斑、水肿等，消化道功能紊乱）恶心、腹痛、腹泻、哮喘、发热、严重者可发生休克。
易被忽视的是过敏性口炎,过敏性心肌炎等。
为此必须注意以下几点：过敏体质的用药禁忌多数药物都有产生过敏的可能性。
较易引起过敏的药物为磺胺类、解热镇痛药(阿司匹林、保泰松等催眠镇静药（巴比妥类、水合氯醛，呋喃唑酮等）呋喃类抗菌  青霉素药物等。
药物可引起过敏性心肌炎一般说来，没不论何种药物，只要引起过敏，都可能同时产生心肌损害，尤其是用磺胺类药、青霉素、四环素、链霉素、消炎痛、保泰松等药发生过敏时，更易损害心肌。
发生药物过敏性心肌炎时，除了有一般的过敏症状外，患者常有面色苍白、胸闷气短、乏力身困、心动过速或其他心律失常。
预防药物过敏的主要措施，是不随便用药。
轻度伤风、咳嗽常可不药自愈。
系过敏体质或有药物过敏史的人，用药种类不宜过多。
服药前最好做过敏试验。
药物过敏者用药时,不要只注意皮疹、瘙痒等过敏症状，还要留心患者是否有胸闷、气短、心悸等心血管系统症状，及时检查心电图，以防患于未然。
药物过敏是一种经常的现象，且危害性很大，严重地话会导致死亡。
一般来说，药物引起的过敏大都会有发热现象，一旦停用引致过敏的药物，体温就会下降。
1．用药一定要在医生的指导下进行，一般来说，医生在开药的时候会询问你对某种药物是否过敏，了解药物的成分、功能、适应症和注意事项，尤其要看看药物会引起什么样的副作用，看看所开的药物是否含有过敏的成分。
2．不要滥用药物，有时候药物过敏是因为滥用药物所引起，因此使用药物的时候，要严格参照医嘱和说明书进行操作。
用两种以上的药物，一定要询问医生两种药物会不会产生反应。
3．一旦在使用药物过程中发生皮肤瘙痒、发热或皮疹等现象，就极有可能是药物过敏了，要马上停止使用该种药物。
但是药物过敏是有潜伏期的，有时候这种药物过敏了，却在几天甚至十几天之后反映出来。
平时如果感到心慌胸闷，可以试着按按内关穴。
内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经。
中医里面的心包位于心脏外面，形象的比喻为心的围墙。
当有外界邪气侵犯心脏时，心包能替心受邪。
尤其老年人是心血管病的高发人群，经常按一按内关穴能起到很好的保健作用。
内关穴的位置很好找：手掌朝上，当握拳或手掌上抬时就能看到手腕中间有两条筋，内关穴就在这两条筋中间，腕横纹上(朝向心脏)两寸(内关穴：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴)。
按揉内关穴力道要适当，不可太强，以酸胀为佳；以左手拇指螺纹面按  内关穴右手内关，以右手拇指螺纹面按左手内关，交替进行，平时可以边走边按，也可以在工作之余进行揉按，按揉2～3分钟就可以了。
还要注意指甲不宜过长，否则会掐到穴位。
如果时间比较充裕，场所也合适，最好再加按足三里，也可以揉前胸、后背，这些都能够起到疏通经络，预防保健的作用。
禽维生素A缺乏症是由于饲料中缺乏维生素A与胡萝卜素或吸收障碍引起，以雏禽共济失调，成禽夜盲、眼球炎为特征。
治宜补充维生素A。
[处方1]鱼肝油1-2ml用法：一次喂服或肌肉注射，每日3次，连用数日。
[处方2]维生素A注射液0.25-0.5ml用法：一次肌肉注射，每日1次，连用数日。
[处方3]3%硼酸水溶液适量用法：冲洗患眼，然后再涂上抗生素眼膏。
说明：适用于维生素A缺乏所致的眼炎。
薯莨，别名赭魁、薯良、鸡血莲、血母、朱砂七、红药子、金花果、红孩儿、孩儿血、牛血莲、染布薯。
为薯蓣科植物薯莨的块茎。
薯莨1.《唐本草》：赭魁，大者如斗，小者如升，叶似如蘅，蔓生草木上。
陶所说者，及土卵尔，不堪药用，梁、汉人名为黄独，蒸食之，非赭魁也。
2.《梦溪笔谈》：《本草》所论赭魁，皆未详审，今赭魁南中极多，肤黑肌赤，似何首乌。
切破，其中赤白理如槟榔。
有汁赤如赭，南人以染皮制靴。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑薯莨根茎薯莨枝叶薯莨花果藤本，粗壮，长可达20米左右。
块茎一般生长在表土层，为卵形、球形、长圆形或葫芦状，外皮黑褐色，凹凸不平，断面新鲜时红色，干后紫黑色，直径大的甚至可达20多厘米。
茎绿色，无毛，右旋，有分枝，下部有刺。
单叶，在茎下部的互生，中部以上的对生；叶片革质或近革质，长椭圆状卵形至卵圆形，或为卵状披针形至狭披针形，长5-20厘米，宽（1-)2-14厘米，顶  植物薯莨及块茎(图1）端渐尖或骤尖，基部圆形，有时呈三角状缺刻，全缘，两面无毛，表面深绿色，背面粉绿色，基出脉3-5，网脉明显；叶柄长2-6厘米。
雄花序为穗状花序，长2-10厘米，通常排列呈圆锥花序，圆锥花序长2-14厘米或更长，有时穗状花序腋生；雄花的外轮花被片为宽卵形或卵圆形，长约2毫米，内轮倒卵形，小；雄蕊6，稍短于花被片。
雌花序为穗状花序，单生于叶腋，长达12厘米；雌花的外轮花被片为卵形，厚，较内轮大。
蒴果不反折，近三棱状扁圆形，长1.8-3.5厘米，宽2.5-5.5厘米；种子着生于每室中轴中部，四周有膜质翅。
花期4-6月，果期7月至翌年1月仍不脱落。
[1]生于海拔350-1500米的山坡、路旁、河谷边的杂木林中、阔叶林中、灌丛中或林边。
[1]分布于浙江南部、江西南部、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州、四川南部和西部、云南、西藏墨脱。
[1]印度支那、菲律宾亦有。
[2]生物学特性耐阴，以荫蔽的环境为宜。
薯莨栽培技术用种子繁殖，育苗移栽法。
田间管理移栽后及时搭荫棚，棚高1.6-2m，荫蔽度30%左右。
病虫害防治（1）白绢病为害块根，高温、高湿季节发病最盛。
块茎主要含缩合鞣质及甙类，已分离得到酚性糖甙如3，4二羟基苯乙醇葡萄糖甙（3,4-  薯莨dihydroxyphenethylalcoholglucoside），根皮酚葡萄糖甙（phloroglucinolglucosicde）等及鞣质右旋儿茶精（catechin），左旋表儿茶精（epicatechin）和它们的二聚体：原矢菊素（procyanidin)B-1、B-2、B-5、，三聚体：原矢车菊素C-1，儿茶精（4α-6）-表儿茶精-（4β-8）-表儿茶精[catechin（4α-6）-epicatechin-（4β-8）-epicatechin]，表儿茶精-（4β-6）-表儿茶精-（4β-8）-儿茶精[epicatechin-（4β-6）-epicatechin-（4β-8）-catechin]，四聚体：表儿茶精-（4β-8）-表儿茶精-（4β-8）-表儿茶精-（4β-8）-表儿茶精[epicatechin-（4β-8）-epicatechin-（4β-8）-epicatechin-（4β-8）-epicatechin]。
另含大量糖、淀粉及维生素C(vitaminC）。
[3]药用价值药材名称【药名】薯莨【别名】赭魁、薯良、鸡血莲、血母、朱砂七、红药子、金花果、红孩儿、孩儿血、牛血莲、染布薯。
[3]【英文名】ShouliangYamRhizome  薯莨【拉丁药名】RhizomaDioscoreaeCirrhosae[3]药材来源【药材基源】为薯蓣科植物薯莨的块茎。
【考证】⑴《唐本草》：赭魁，大者如斗，小者如升，叶似如蘅，蔓生草木上。
⑵《梦溪笔谈》：《本草》所论赭魁，皆未详审，今赭魁南中极多，肤黑肌赤，似何首乌。
【采集储藏】5-8月采挖，洗净，捣碎鲜用或切片晒干。
[3]【药材鉴定】⑴性状鉴别，块茎叶长圆形、卵圆形、球形或结节块状，长10-15cm，直径5-10cm。
表面深褐色，粗裂，有瘤状突起和凹纹，有时具须根或点状须根痕。
纵切或斜切成块片，多数呈长卵形，长3-12cm，厚0.2-0.7cm。
外皮皮皱缩，切面暗红色或红黄色。
质硬而实，断面颗料状，有明显的或隐约可见红黄相间的花纹。
薯莨⑵显微鉴别，块茎横切面：木栓层较厚，细胞壁微木化，皮层中有分泌细胞散在，长径54-102μm，内皮层细胞1列，切向扁小。
维管束外韧型，稀疏散在。
薄壁细胞中含鞣质、淀粉粒。
淀粉粒卵圆形，长径14-20μm。
[3]药性论述【性味】味苦；性凉；小毒。
【功效】活血止血；理气止痛；清热解毒。
【主治】咳血；咯血；呕血；衄血；尿血；便血；崩漏；月经不调；痛经；经闭；产后腹痛；脘腹胀痛；痧胀腹痛；热毒血痢；水泻；关节痛；跌打肿痛；疮疖；带状疱疹；外伤出血。
【用法用量】内服：煎汤，3-9g；绞汁或研末。
外用：适量，研末敷或磨汁涂。
[3]各家论述⑴《别录》：主心腹积聚，除三虫。
⑵《药性考》：浸酒服，能活血。
⑶《贵州民间方药集》：止痢疾。
治产后腹痛，臌胀。
又治哮喘。
⑶《湖南药物志》：活血，补血，止痛，散气。
治筋骨痛，关节炎腰痛，内伤吐血。
[3]⑷《全国中草药汇编》：止血活血补血，收敛固涩。
用于功能性子宫出血，产后出血，咯血，吐血，便血，尿血，腹泻；外用治烧伤。
⑸《实用中草药彩色图集》：微苦、涩，微寒。
止血，活血，养血，收敛固涩。
用于崩漏，产后出血，咯血，尿血，上消化道出血，贫血。
⑹《中国植物志》：入药能活血、补血、收敛固涩，治跌打损伤、血瘀气滞、月经不调、妇女血崩、咳嗽咳血、半身麻木及风湿等症。
薯莨临床运用⑴止血：对妇科出血（主要产后恶露不净，月经过多）、上消化道出血、咯血等均有一定疗效。
用法：用块根每日3-5钱，水煎分两次服。
有报道，用红孩儿以水或丙酮提取制成片剂，日服3次，每次4粒（相当于生药12g），治疗妇科出血213例，有效率为84%，疗效显著者（出血量减少一半以上至完全停止）达53%。
服药后间有轻微反应，如胃部不适、腹部胀满、头昏胀等，一般不须特殊处理。
⑵治疗出血性紫癜：取红孩儿1两（干），落地红（唇形科植物，又名雪见草、关须公、野芥菜）3两（鲜），加水400ml，煎取150ml，1次或2次分服。
临床观察5例，经服药2天后，口腔粘膜、齿龈出血停止，躯干四肢紫癜减退，精神情况好转，食欲增加，尿色接近正常。
1例复查血小板由8600/mm3增加至116000/mm3。
⑶治疗细菌性痢疾：取血娃、地榆各3钱，水煎，每日2次分服。
治疗22例，治愈20例。
症状消失和大便镜检阴性平均在服药后5天。
此外，红孩儿内服对贫血似有一定疗效；对母乳缺乏者可增加奶量。
[3]药理作用⑴止血作用：家兔灌服薯莨煎剂1.5g/kg，其出血时间与凝血时间，均显著缩短。
在试管内草酸血浆除去小血板后重新钙化凝固时间的测定，薯莨提取液似有类似血小板的促凝作用。
⑵对子宫的作用：薯莨酊剂或煎剂对离体小鼠子宫有明显的兴奋作用，张力，振幅及频率均有增强，提取液则未现作用。
薯莨⑵抗菌作用：酊剂或煎剂在试管内对金黄色葡萄菌球有中等度抑菌作用，对甲型副伤寒杆菌与宋氏痢疾杆菌有较弱的抗菌作用。
抗菌作用可能与其中所含鞣质有关。
40%乙醇浸液或100%煎剂用平板打洞法，对金黄色葡萄球和志贺痢疾杆菌等有抑制作用。
煎剂1.5g/kg灌胃，对兔凝血时间及出血时间较正常分别缩短48%及36.5%。
20%乙醇浸液或10%煎剂0.2ml在麦氏浴皿中对小鼠离体子宫有兴奋作用。
20%乙醇浸液0.05-0.1ml静脉注射对蟾蜍在体心脏活动无影响；0.15-0.2ml则使心跳抑制，最后心室停跳，但心房跳动仍能维持一段时间。
煎剂小鼠皮下注射的半数致死量为99.9g/kg。
[3]工业用途块茎富含单宁，可提制栲胶，或用作染丝绸、棉布、鱼网；也可作酿酒的原料。
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。
1.疼痛（ｐAｉｎ）2.麻木（ｐAｒAｓｔｈｅｓｉA）3.运动障碍（ｐAｒAｌｙｓｉｓ）4.苍白（ｐAｌｌｏｒ）5.动脉搏动消失或减弱（ｐｕｌｓｅｌｅｓｓ）诊断依据1.有器质性心脏病，动脉硬化等病史，有心脏，血管手术，动脉静脉造影，插管术等。
2.特征性“５Ｐ”征。
3.辅助检查示远端动脉血流突然消失或减少。
治疗原则1.早期切开取栓术。
2.对有手术禁忌证者（包括：趾或指动脉等微栓塞。
病情垂危者。
肢体已坏疽者。
无手术条件者）实行非手术治疗，措施包括有肢体局部处理。
抗凝血治疗。
溶血栓治疗。
解除血管痉挛。
其他：如高压氧，抗感染等。
用药原则此病主要手术治疗，非手术治疗是权宜之计，可供药物设种类多且不断推出，没有一种药物能彻底有效解决问题。
具体可根据病情，选用“A”和“Ｂ”项中一种或几种药物联合治疗。
猪鞭虫病(Trichuriosis)是由猪鞭虫(猪毛尾线虫)引起的，又称猪毛尾线虫病。
虫体为乳白色，前部细长，后部短粗，外观极似马鞭，故称鞭虫。
我国各地均有报道，长期以来一直是影响养猪业发展的一个普遍问题。
猪鞭虫(猪毛尾线虫)属于毛首科(Trichocephalidae)，虫体呈乳白色，前部为食道部，细长，内含由一串单细胞围绕的食道；后部为体部短粗，内有肠管和生殖器。
雄虫长20～52mm，雌虫长39～53mm，食道部占虫体全长的2/3。
虫卵呈棕黄色，呈腰鼓状，卵壳厚，两端有塞，寄生于猪和野猪的盲肠，也寄生于人和其他灵长类动物，因而本病具有一定的公共卫生方面的重要性。
成虫在盲肠中产卵，卵随粪便排到外界，在适宜的温度和湿度下，约经3周时间发育为感染性虫卵(内含感染性幼虫)。
虫卵随饲料及饮水被宿主吞食，幼虫在小肠内脱壳而出，第8天后移行到盲肠和结肠并固着在肠黏膜上，经1个月左右发育为成虫。
成虫的寿命为4～5个月。
本病主要发生于幼畜，1.5个月龄的仔猪即可检出虫卵，4月龄的猪，粪便中虫卵数和感染率均很高；而且14月龄以上的猪很少感染。
由于厚厚的卵壳保护，虫卵的抵抗力极强，可在土壤中存活5年。
本病一年四季均可感染，夏季发病率最高。
感染轻者一般无明显症状。
若寄生几百条即可出现症状，轻度贫血，间隙性腹泻，日渐消瘦，被毛粗乱。
严重感染(虫体达数千条)时精神沉郁，食欲减少，结膜苍白，贫血，顽固性腹泻，粪稀薄，有时夹血丝或血便。
身体虚弱，弓腰吊腹，行走摇摆。
体温39．5～40．5℃，死前排水样血色粪，带黏液。
最后因呼吸困难、脱水、极度衰竭而死。
盲肠、结肠充血、出血，结肠黏膜上布满乳白色细针尖样虫体，虫体钻入处形成结节，有的结节呈圆形囊状物。
盲肠和结肠出现出血性坏死、水肿和溃疡，还有结节虫病所类似的结节，结节中含有虫体或虫卵。
可进行粪检，若查出虫卵(呈腰圆形，两端有塞状结构，壳厚，外壳光滑、黄褐色)即可确诊。
仔猪断乳时应驱虫1次，经1．5～2个月后再驱虫1次。
搞好栏舍卫生，定期消毒或铲去一层表土，粪便沤制发酵，以消灭虫卵。
1．敌百虫100毫克/千克体重，拌料喂服或灌服。
隔3天后，对病重的给口服补液盐和痢特灵10毫克/千克体重，每天1次，连用2天。
2．驱虫净(噻咪唑)25毫克/千克体重，口服；或配成3%～10%浓度，15～20毫克/千克体重，肌注。
3．丙硫苯咪唑20毫克/千克体重，口服，36小时后即可排虫。
4．左旋咪唑7．5毫克/千克体重，口服或肌注。
5．羟嘧啶2～4毫克/千克体重，溶于水后灌服(严禁注射)。
手指可以算是人体最灵活的器官，手指残缺可以说是非常痛苦的一件事，不仅影响患者的生活质量，还使患者产生自卑心理，拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。
拇指约占手功能的40%。
拇指的缺损，将严重影响手的功能。
因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。
处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。
如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。
即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。
这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。
根据缺损程度及功能要求，可选不同的再造方法。
（一）指间关节缺损（Ⅰ度缺损）﻿　仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。
（二）近节指骨中段缺损保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。
1.虎口加深术　可相对延长拇指长度。
方法是Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。
2.帽状皮瓣提升法　又叫脱套植骨术。
适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。
方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。
全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。
此法可延长拇指1～1.5厘米左右。
3.第一掌骨延长术　手术显露第一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，Ⅱ期植骨。
4.以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。
此法外观及功能均较满意。
（三）掌指关节或部分掌骨缺损﻿（Ⅱ～Ⅲ度缺损）﻿﻿　　拇指完全缺如，仅存第一掌骨或部分掌骨，大鱼际功能部分或全部存在。
根据具体情况选用下述方法：1.转移邻近残指再造拇指　利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术，应为首选方法。
要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。
设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至第一掌骨。
克氏针交叉固定骨骼于对掌位，使之能与各指指腹接触。
此法不需切断神经血管，可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。
2.游离移植第二足趾再造拇指　是我国杨东岳等于1966年创用，它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。
此法可增加一个手指，适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损，特别是伴有两指以上缺损者。
此外，四指缺损者亦可用此法再造手指。
游离第二趾也可为手再造提供手指。
第二足趾较长，外形接近拇指，切除第二趾及第二跖骨头对走路功能外形影响很少。
切开皮肤，向远端游离足背动脉、大隐静脉、趾屈、伸肌腱及趾神经并高位切断，离断跖趾关节或跖骨颈，完全游离足趾，移植于拇指处。
克氏针交叉固定骨骼于对掌位，分别与拇指屈伸肌腱、指神经及桡动脉、头静脉吻合，一次完成再造手术。
再造的拇指，不但外形较好，感觉运动功能亦较满意，但技术上要求较高。
近年来，有人用类似的方法，用游离趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指，获得外形良好的拇指，但对足部功能影响较大。
3.转移正常示指再造拇指　又称示指拇指化。
Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损，如不能采用上述方法再造拇指，可考虑转移正常示指。
此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性，易于成功，再造的拇指感觉、运动功能良好。
其缺点是用正常示指，代价较大，手术方法与残指转移法相同，但应注意拇指长度，不可过长。
4.皮管加植骨法再造拇指　方法是第一掌骨残端植骨，用皮管（如锁骨下皮管）包埋，3～4周后断蒂，形成拇指。
用此法再造的拇指，循环感觉都很差，常冻伤或烫伤，功能不好，现已基本废弃，仅在个别情况下应用。
为改善感觉功能，可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣，转移至拇指皮管上（常转移至指尖及尺侧），使该区有良好的感觉1受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小步骤，痛苦程度，恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
2身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病，既往的手术史用药史过敏史等。
3手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。
4术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药；根据麻醉术式决定是否需要禁食。
1术后7天之内尽量避免手术部门沾水2保证手术部位清洁，防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。
3手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。
4手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
5避免进食刺激性食物如辣椒等。
6严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
手术不当可造成手指组织神经损伤，感染发炎
软骨瘤是常见良性骨肿瘤，可分为单发和多发性，常见于青壮年之手指及足趾等短管状骨之中心位，故称内生软骨瘤。
1.一般无症状，少数有酸痛感。
2.浅表的软骨瘤，如掌、指部位者，可有局部肿块，表面光滑，质地坚硬，有轻度压痛，很少影响关节功能。
3.可合并病理性骨折。
4.发生于长骨内生软骨瘤，可恶变成软骨肉瘤，此时瘤体突然增大，疼痛剧烈。
5.Ｘ线摄片表现：中心型的溶骨性破坏，骨皮质膨胀变薄，溶骨区内可见斑片状钙化影。
边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷缺损，也可有钙化影。
诊断依据1.常见于青壮年，好发于手足短管状骨的中央部位，多在指骨和掌骨，常为多发性。
骨盆、肋骨及长管状骨者多为单发。
2.局部梭形肿大、轻度疼痛和压痛，可发生病理性骨折。
罕见恶变，如发生时，肿瘤突然增大，疼痛剧烈。
3.Ｘ线摄片和病理检查可确诊。
治疗原则1.手指、掌及足部短状骨的病变，应彻底刮除后植骨。
2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发，应行肿瘤段切除和大块骨移植。
3.恶变为软骨肉瘤时，应行截肢术或关节离断术。
用药原则1.对软骨瘤患者无特效药物治疗。
2.对软骨瘤患者主要行手术治疗，术后要用抗生素预防感染。
由鸡败血支原体感染引起的慢性呼吸道传染病。
本病又称鸡败血霉形体病、鸡败血支原体病，其病原是败血霉形体。
它可感染鸡和火鸡等家禽。
各种日龄的禽类均可感染，但以寒冬和早春最为严重。
全年各季均可发生，但以寒冬及早春最为严重。
如单纯败血霉形体感染，一般只有轻度呼吸道症状，此时的发病率高，但死亡一般只有10%～30%。
本病在老疫区和老鸡场（舍）常呈隐性经过。
患本病后，由于影响机体的生长发育而使肉用仔鸡饲养期延长，带来饲料报酬下降，药物消耗增多等，使养鸡成本大大增加。
同时，本病还可使产蛋鸡群的产蛋率下降io%～40%，种蛋孵化率下降10%～20%弱雏也相应增加约10%。
主要症状表现流鼻涕、咳嗽、窦炎、结膜炎及气囊炎，呼吸时有罗音，生长停滞。
直接死亡率与治疗、护理有很大关系，—在10%～30%，如有并发感染，则死亡率更高。
各种呼吸道的经典方案：咳感敏+咳喘康上午：咳喘康（300斤料∕袋）开水焖烫30分钟后一起集中拌料，连用4—5天。
下午：咳感敏（400斤水∕袋）集中饮水，连用3—5天河南得康（斯普瑞）药业有限公司特征为呼吸罗音、咳嗽、鼻流清液。
治宜消除病原，预防继发感染。
[处方1]红霉素100mg用法：加入1kg水中饮服，连饮5-7d。
说明：也可用螺旋霉素400mg或泰乐菌素500-800mg，加入1kg水中饮服，连饮3d。
也可以用壮观霉素肌内注射为每千克体重30mg，连用3天，饮水浓度为31mg/L，连饮4~7d。
[处方2]链霉素5万－10万IU注射用水适量用法：一次肌肉注射，每日2次，连用3d。
[处方3]六神丸6粒用法：一次内服，每天早、晚各1次，连服2-3d。
腕关节结核病灶多开始于骨骼，或同时累及滑膜，单纯为滑膜型者少见。
病理上干酪型多于肉芽型。
多见于青少年，10岁以下较少发病，病灶较易侵犯腱鞘而影响手的功能。
脓肿易穿破皮外形成窦道。
腕关节结核腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。
与其他肢体关节一样，病人同时多并有其他部位的结核病灶。
腕关节结核比较常见，在上肢三大关节中发病数居第二位，病人多为青壮年，儿童较少。
局部症状的肿胀、疼痛和功能受限为主。
寒性脓肿和窦道常见于腕背侧。
关节破坏严重的可发生腕下垂或尺偏畸形。
时有合并腕部腱鞘结核。
手术进路宜在腕背侧，一般取纵形、Ｓ形或横切口。
对于晚期全关节结核，腕骨破坏严重的可行远、近排腕骨或全腕关节切除术或融合术。
腕关节结核腕关节结构复杂它连接前臂和手腕关节，近端为桡、尽骨下端和三角软骨中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。
8块腕骨分成两排近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远排有大多角骨小多角骨、头骨和钩骨。
除豆骨外地人其它腕骨都具有一个以上关节面，头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在，因而称之为腕关节的钥匙一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
X线表现滑膜型早期可见腕骨小梁模糊，皮质密度变淡，轮廓不完整。
晚期由于骨皮质消失及皮质下侵蚀，腕骨可变小。
骨型病灶首先开始于桡骨远端，其次为腕骨(如舟骨、大多角骨、头状骨及三角骨)，很少继发于尺骨。
病灶常为多发，呈类圆形或不规则形骨缺损，很少有死骨。
晚期关节间隙均变窄，病变严重者可侵及第2、3掌骨基底部，甚至可达骨干，可伴有轻度骨质增。
生及骨膜反应。
病骨往往呈膨胀改变。
腕骨结核常合并腱鞘结核，有时可见斑点状钙化。
儿童的腕关节结核，患侧化骨核出现较早。
腕关节结核腕关节结核的临床症状，初期可显患部肿胀，进而可导致骨质改变及关节积液。
在病变晚期还可能合并窦道形成，由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。
腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。
早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始；而类风温主要侵犯滑膜，普遍性肿胀是其特点。
腕部诸骨中，头状骨的化骨核首先出现，结核初染血播时它首当其冲而受累，故头状骨结核发病率最高，次为钩骨和大多角骨等。
病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘，造成广泛破坏，在手背形成脓肿与窦道。
胸关节滑膜少，故单纯滑膜结核少见。
早期腕关节背侧肿胀，随之发生疼痛和活动功能障碍。
腕关节严重破坏后，可发生腕下垂和尺偏畸形。
腕骨的骨化中心出现较晚，出生后5年内，大致每年出现一个，为此10岁以下儿童腕关节结核较为少见。
天津103例中，10岁以下儿童仅7例。
腕骨的活动有背伸、掌屈、桡偏、尺偏和旋转运动。
多并有其他部位的结核病灶。
关节结核的临床症状，初期可显患部肿胀，进而可导致骨质改变及关节积液。
X线摄片，早期单纯滑膜结核，可见骨质疏松和软组织肿胀。
尺桡骨下端结核可有死骨中心型和溶骨性破坏的边缘型。
晚期可见多个腕骨尺，桡下端和掌骨关节面广泛破坏。
腕关节出现畸形。
腕关节结核早期病变特别是单纯滑膜结核，很难与单发类风湿腕关节炎鉴别。
对本病的检查主要是进行X线检查：本病需与以下疾病进行鉴别：缺血性坏死腕舟骨的缺血性坏死，也可显腕部肿胀活动受限及压痛，但其X线显示受累骨密度增大，变形并有分节，晚期可呈不规则碎裂，有时可见囊性变，关节间隙一般不狭窄，也无骨破坏。
类风湿性关节炎可显示骨质疏松，关节边缘小囊状缺损，关节间隙变窄，病理性半脱位，或骨性强直，但它常对称性地累及多关节，其症状间断发作，骨表面糜烂或呈小囊状吸收，不会有脓肿、窦道或死骨形成。
Sudeck氏骨萎缩  腕关节结核与腕关节结核早期X线表现相似。
前者主要累及骨松质，呈多数斑点状骨吸收现象，其皮质则光整锐利，不受破坏，关节间隙无改变。
类风湿性关节炎常对称性侵及多个关节，主要累及滑膜及软骨，表现为骨质疏松，关节面糜烂及小囊状骨缺损，多出现在骨的边缘。
严重者，腕关节可半脱位向尺侧偏斜。
晚期腕关节强直和肌肉萎缩。
痛风性关节炎疼痛明显，常突然发作。
好发于指间小关节，边缘有斑点状或小囊状骨缺损，无明显骨质疏松，血尿酸盐升高。
腕月、舟骨缺血性坏死骨密度增高，有时可见囊变，或呈不规则碎裂。
腕关节一般无狭窄，亦无骨破坏。
掌、指及指间关节结核，本病极为少见，几乎均为成人。
l临床症状和缓，病变进展较慢。
X线表现早期可见关节肿胀和局限性骨质疏松，数年后可在关节面下出现囊状骨破坏。
病变大多以关节边缘或干骺中心开始，并逐渐延及整个关节，而致关节间隙不规则加宽，破坏区内可见死骨，周缘可稍硬化，一般无骨膜增生。
病骨干骺端可稍增宽，经过治疗，骨质趋向硬化，病变局限，但囊状骨破坏却难以消失。
鉴别诊断本病须注意与痛风鉴别。
锁关节结核临床上极为少见，可由锁骨的胸骨端。
腕关节结核对于没有明显死骨的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法非手术疗法的内容和疗程都和肘关节结核相同但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢，常须一年以上时间。
此期间内可用短石膏托将腕关节固定于背伸30°位使腕关节在功能位强直非手术疗法无效时可考虑手术治疗由于腕关节的解剖特点以背侧入路为佳。
1.单纯滑膜结核先采用非手术疗法1～2个疗程，无效者可作腕关节滑膜切除术背侧肿胀明显的可按背侧入路的手术方法将背侧滑膜切除掌侧肿胀明显的可另在掌侧作纵切口切除滑膜。
术后用石膏托固定腕关节3～4周拆除石膏后锻炼腕关节功能2.单纯骨结核无明显死骨的可采用非手术疗法进行治疗若非手术疗法无效。
或有明显死骨的都应及时手术清除病灶按病变部位采用不同的切口显露对尺桡骨下端病变，可作纵切口；对掌骨基底和腕骨结核可作腕背侧横切口病灶清除后用石膏托将腕关节固定3～4周，以后去托进行功能锻炼。
3.早期全关节结核早期全关节结核用腕背侧入路显露腕关节将滑膜及死骨加以清除术后处理同上。
4.晚期全关节结核除对年老体弱者采用非手术疗法外，应采用背侧途径作病灶清除术腕骨有严重破坏者，可切除一排或两排腕骨必要时可同时切除桡尺骨下端和掌骨基底对于腕骨切除后所造成的缺损有两种处理方法。
如无混合感染且病灶清除彻底，可用髂骨块充填骨缺损并用两根克氏针通过桡尺骨下端植骨块及掌骨基底加以固定；也可不用任何充填骨块仅用短石膏托固定患腕于功能位，待局部纤维粘连形成骨端互相接近后再去石膏练习活动在两种处理方法中以后者简便易行，而且效果较好；而前者虽可保留长度，但手术操作费事，术后又须长时间外固定，功能效果不佳。
手术治疗1．仰卧位，患肢放在手术台架上。
上臂扎气囊止血带。
从腕部背侧第二掌骨基底部经腕部转向尺侧，直到尺桡关节以上3厘米处，作一“S”形切口。
切开皮肤、皮下组织和深筋膜，显露腕背侧横韧带、拇长伸肌腱和指总伸肌腱。
2．切断腕背侧横韧带，向尺侧牵开指总伸肌腱，向桡侧牵开拇长伸肌腱，显露腕关节囊。
3．切除腕背侧的关节囊，吸净脓液，用刮匙刮除肉芽组织、坏死组织和死骨。
用盐水冲洗手术野，松止血带，仔细止血。
关节腔内放人抗菌药物。
分别缝合横韧带、皮下组织和皮肤。
用前臂石膏将腕关节背屈25—30。
保守治疗  保守治疗保守治疗是仪器结合药物的综合保守治疗。
腕关节结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。
但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。
手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。
目前进行多数采用保守冶疗，其保险系数还是比较高的。
腕关节结核用石膏托固定腕关节功能位。
药物治疗无效者，可采用腕背侧纵行的S状切口行滑膜切除术和病灶清除术。
尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者，可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。
术后用石膏托固定于功能位3～4周。
积极治疗结核菌病，防止结核菌扩散，是本病防治的关键。
另外在术后还需积极防止复发，原则上在彻底清除病灶的基础上，规范和足量的联合化疗，时间不少于１-1.5年。
对于关节稳定差，清除病骨过多者，应施行关节融合术，限制关节活动，并加强营养，增强体质，提高机体抵抗力，避免过度劳累和过早负重。
眼睛肿与睡眠、饮水和睡觉的姿势都有关，建议睡前不要喝太多的水一般来讲，引起眼睛红肿的原因有很多，比如不当的使用化妆品、皮肤病、心、肾功能不全、血管神经性水肿。
按摩可以促进眼周肌肤的血液循环，有效减少肿胀。
在冻奶中浸透，取出敷在眼上5分钟，然后再在眼皮上铺两片梨或菠萝，湿眼睛更加明亮。
据说，这可是好莱坞明星们的秘方。
[1]眼睛是心灵才窗口,它是我们身体中既脆弱又敏感的部位,对待它我们要非常的仔细,对于出现下面的情况,请你最好还是去医院检查一下①眼睑或睑结膜红肿，俗称“偷针眼”，是眼睑的一种急性化脓性炎症。
眼睛红肿②眼周围有疼痛或眼动时微痛，视野缩小，甚至部分视野缺损，红绿色野受累，发生偏盲或暗点，常一眼发病，另一眼视力急剧减退，甚至短期内完全失明，常有头痛和眶内疼痛。
眶内疼痛在眼球转动或压眼球后加重，可能是患了视神经炎。
③自觉眼睛剌痒及灼热感，睑缘皮肤发红，多为睑缘炎，又称“烂眼边”或“红眼边”。
④早晨醒来时，上下眼睑常被多量黏性或脓性分泌物所粘住，自觉眼内有异物感或灼热感，并有轻微流泪或疼痛，多为急性传染性结膜炎，俗称“红眼病”或“暴发性火眼”。
⑤眼睛有显着的刺激症状，怕见光、流泪、疼痛，视力减退，角膜表面有灰白色或黄白色溃疡，多为角膜炎。
⑥夜间或在暗处看不清东西，球结膜干燥，失去湿润的光泽，多为夜盲症。
夜盲症常发生于营养不良的儿童，常伴有全身营养不良表现，如消瘦、哭声低微而嘶哑、精神萎靡等。
⑦自觉视物变形，视野中有一个暗区，眼前常有闪光或火星，产生闪光幻觉，或常感眼前有黑影来回飘动，则可能患有脉络膜炎。
如果常自觉视物变形，直线被看成曲线，有时物像略大些，有时又显得小些，有时洁白的物体被看成是黄色，则可能患有中央性视网膜脉络膜炎。
如果眼内出现黄色反光，视力障碍或视力完全消失，伴有全身感染性疾病时，可能是化脓性脉络膜炎。
⑧自觉眼前有飞蝇，眼前有黑点或黑色块状浮动，视力减退等症状，应考虑为玻璃体出现液化、混浊或变性之可能。
⑨眼外形无改变，突然一夜失明，甚至无光感，有可能是视网膜中央动脉硬化或静脉血栓形成。
如果自觉眼前出现黑点浮动，视力下降，或突然视力减退，或仅余光感，应考虑视网膜静脉周围炎。
眼睛肿是很常见的事,只要平时多加注意就好了,眼睛红肿的原因见意你时常用洁肤水洗眼皮,太阳穴及前额.最好滴养目眼药水,如果就是从事打字,速记,阅读或其它类似工作的女性,可以养成下面4种简单的运动习惯:1）眨一眨眼睛,然后注视着远处的任何目标.2）不要转动头部,让你的眼球转到右眼角,然后再转到左眼角.3）不要抬头或低头,让你眼睛先看看天花板,再看看地板.4）把眼睛尽量地睁大,然后尽量地闭紧.另外有一种指压法,是我自己编的,很有效果,可以促进眼部血液流通,自然眼睛就能如秋水般逗人喜爱.以食指指尖分四点,按压眼部每个点按2-4秒.此种在眼窝处施以的指压法,可促进血液流通,亦可消除眼睛疲劳,对于低度近视患者甚为有效.眼睛营养的补充,眼睛明亮与营养有密切的关系.建议多吃些绿色食品,睡眠适量充足,精神愉快,身体健康,自然有动态美的表现.睡眠前最好少喝水,尽量不喝水,枕头要低一些,还有哦,眼睛红肿的原因建议你这几天在睡前不要在眼部擦东西最后希望你的眼睛浮肿能得以改善,还你美丽容貌用冰袋冷敷10分钟就消了.不过你这好象是身体问题,肾脏不好,一喝多点水就会肿,特别是晚上,我也会这样.真的,最好去医院看一下.不是天生的.是身体不好的表现.眼睛浮肿可用冻牛奶冷敷。
或用甘菊茶包放入冰箱冷却后取出来敷在眼皮上，也有改善作用。
但最终解决方法是睡前不要喝太多水。
或用较高枕头睡觉来减低眼肿的机会。
可是如果清早起床，才发现眼皮浮肿，又来不及护理。
这可怎么办哪？
上下眼睑隆起，眼皮浮肿，眼睛看起来更小，化妆重点是利用眼影和明亮色配合，使浮肿的眼皮平伏或凹陷。
首先，要让浮肿的上眼睑看起来有深陷感，可薄涂深暗色粉底作阴影，涂满整个眼眶使之平伏，使底色有低陷感，必须和明亮色配合。
如眉梢下、下眼睑之下抹入明亮色强调立体感。
上眼睑采用双色阴影，但以不带红色调的棕或灰为合适。
因棕色系列有成年的味道，灰色系列则带自然感。
上眼睑边向上晕染开时色调要由深变浅。
眼线从上眼尾稍向外侧伸展，眼周清峻减缓眼睑浮肿的印象。
眉尾不能修得太细，否则强调了眼睑，眼睛看起来会更肿，眉形要粗，而略近直线，能在一定程度上掩盖浮肿的眼睑。
眼浮肿主要是眼下的皮肤很薄很松导致水分停留在那里。
清除的方法：1、睡前认真清洁眼圈。
2、可用有轻微紧肤性质的冷藏小黄瓜，切片敷在眼皮上休息十分钟。
3、用几个枕头采取高枕高睡法会自然消肿。
4、削成薄片的生薯或压成茸敷眼15分钟也是消肿的有效方法5、贴缓解眼睛肿眼贴轻轻闭上眼睛，将眼贴敷在眉毛下缘，鼻子两侧，轻轻抚平眼贴，让眼贴与眼部皮肤充分接触民间治疗1、两眼红肿。
用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。
3、眼睛红肿、生疮。
用瞿麦炒黄、研细。
以鹅涎调匀涂眼边。
用瞿麦捣汁涂眼亦有效。
4、治眼睛红肿，不能开视。
用代赭石二分、石膏一分，研细，清水调匀，敷两眼角和太阳穴。
5、眼热红肿。
6、取少许，加清水化匀点眼。
7、两眼红肿。
8、双目红肿。
9、小儿脑热(好闭目，或太阳痛，或眼睛红肿)。
用川芎、薄荷、朴硝各二钱，共研为末。
每服少许吹入鼻中。
10、双目突然红痛。
11、热毒攻眼，红痛、脸肿。
用黑豆一升，分作十袋，沸汤中蒸过，交替着熨患处。
桑椹果粥【原料】桑椹罐头50克，糯米100克，冰糖适量。
【制法】1、先将桑椹罐头中的桑椹子捣烂（加入桑椹果汁）备用；2、米洗净后加适量清水入砂锅中煮粥，先大火，后小火，粥熟后，加入捣烂的桑椹子和冰糖，稍煮，冰糖后溶化即可。
【功效】补肝滋肾，益血明目。
【用法】每日一次，常食。
【应用】适用于肝肾阴虚所致的视力减退、耳鸣等。
猪肝鸡蛋粥【原料】猪肝50克，鸡蛋1个，粳米50克，盐、姜、味精少许。
【制法】猪肝切细，与米煮粥，熟时打入鸡蛋，加盐、姜、味精调味，稍煮即可。
【功效】补肝明目。
【用法】空腹食用，每日或隔日一次。
【应用】适用于夜盲症、视物不清。
腋花扭柄花：多年生草本，植株高20-50cm。
根茎粗1.5-2mm。
茎不分枝或中部以上分枝，光滑。
叶互生，7-9枚，无柄；叶片披针形或卵状披针形，长2.5-8cm，宽1.5-3cm，先端渐尖，基都圆形或心形，抱茎，全缘，叶背灰白色。
花大，单生于叶腋，直径8.5-12mm，下垂；花梗长2.5-4.5cm，不具膝状关节；花被片6，卵状长圆形，长8.5-10mm，宽3-4mm，粉红色或白色，具紫色斑点；雄蕊6，花丝扁，向基部变宽，花药箭形，比花丝长；子房近球形，3室，花柱细长，柱头先端3裂，裂片向外反卷。
浆果球形，直径5-6mm，熟时红色，种子多数。
感染性休克(septicshock)，亦称脓毒性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。
脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。
实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。
上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。
当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。
外科感染性休克的常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎（急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏疽性胆囊炎穿孔、各种原因引起的小肠及结肠穿孔）、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、肛周脓肿、气性坏疽、各种原因引起的腹腔脓肿、伴尿路梗阻的化脓性肾盂脓肿、大面积烧伤等。
近年来，随着人口老龄化，糖尿病发病率的增高，移植手术的广泛开展，静脉置管，免疫抑制剂的应用增多，感染性休克的发生、发展也更为复杂多变[1]。
不同病因的感染性休克都有着相似的病理生理过程。
感染性休克的发生发展有病原微生物与宿主防御机制的参与。
大多数感染性休克患者在早期或整个过程中，出现高动力型或低动力型的血流动力学状态，其中尤以革兰氏染色阴性菌感染引起的低动力型多见。
将近50%的患者最终会出现心肌抑制、DIC及器官功能衰竭导致死亡。
休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，肢端湿冷，但也有少数患者表现为皮肤暖和，即高排低阻型休克（暖休克）。
心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。
随着休克发展，患者烦躁或意识不清。
呼吸浅速。
心音低钝。
脉搏细速，按压稍重即消失。
表浅静脉萎陷。
血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下；原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。
皮肤湿冷、此绀，常明显发花。
尿量更少、甚或无尿。
休克晚期可出现DIC（弥散性血管内凝血）和重要脏器功能衰竭等。
1、DIC：常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、粘膜和/或内脏、腔道出血）。
2、多脏器功能衰竭：①急性肾功能衰竭一尿量明显减少或无尿。
尿比重固定，血尿素氮、肌酐和血钾增高。
②急性心功能不全一患者常有呼吸突然增快、紫绀。
心率加快、心音低钝，可有奔马律、心律失常。
若患者心率不快或相对缓脉，但出现面色灰暗、肢端紫绀，亦为心功能不全之兆。
中心静脉压升高提示右心排血功能降低或血容量过多、肺循环阻力增高；肺动脉楔压升高提示左心排血功能不全。
心电图可示心肌损害、心内膜下心肌缺血、心律失常和传导阻滞等改变。
③急性肺功能衰竭（ARDS）—表现为进行性呼吸困难和紫绀，吸氧亦不能使之缓解，无节律不整。
肺底可闻细湿啰音或呼吸音减低。
X线胸片摄片示散在小片状浸润阴暗，逐渐扩展、融合。
血气分析示PO<9.33kPa（70mmHg），重者<6.65kPa（50mmHg）。
④脑功能障碍引起昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪，以及瞳孔、呼吸改变等。
⑤其他—肝功能衰竭引起昏迷、黄疸等。
胃肠道功能紊乱表现为腹胀、消化道出血等[2]。
辅助检查1.血象白细胞计数大多增高，在15×109～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。
血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。
并发DIC时血小板进行性减少。
2.病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血（或其他体液、渗出物）和脓液培养（包括厌氧菌培养）。
分离得致病菌后作药敏试验。
鲎溶解物试验（LLT）有助于内毒素的检测。
3.尿常规和肾功能检查发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定；血尿素氮和肌酐值升高；尿/血肌酐之比<20；尿渗透压降低、尿/血渗之比<1.1；尿Na(mmol/L）排泄量>40；肾衰指数>1；Na排泄分数（%）>1。
以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。
4.酸碱平衡的血液生化检查二氧化碳结合力为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH、动脉血pCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。
尿pH测定简单易行。
血乳酸含量测定有预后意义。
5.血清电解质测定休克病血钠多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。
6.血清酶的测定血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。
7.血液流变学和有关DIC的检查休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液粘滞度增设，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进、而转为低凝。
有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等；后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物（FDP）、血浆鱼精蛋白副凝（3P）和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。
8.其他心电图、X线检查等可按需进行。
诊断标准1、有明确感染灶；2、有全身炎症反应存在；3、收缩压低于90mmHg，或较原来基础值下降40mmHg，经液体复苏后1小时不能恢复或需血管活性药维持；4、伴有器官组织的低灌注；5、血培养可能有致病微生物生长[3]。
鉴别诊断1.感染性休克应与低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等鉴别。
2.低血容量性休克：多因大量出血（内出血或外出血），失水（如呕吐、腹泻、肠梗阻等）、失血浆（如大面积烧伤等）等使血容量突然减少所致。
3.心源性休克：心脏泵血功能低下所致，常继发于急性心肌梗塞、急性心包堵塞、严重心律失常、各种心肌炎和心肌病、急性肺原性心脏病、感染引起的心肌抑制等。
4.过敏性休克：常因机体对某些药物（如青霉素等）或生物制品发生过敏反应，蚊虫、蜜蜂叮咬过敏及花粉、化学气体过敏所致。
5.神经原性休克：可由高度紧张、恐惧、外伤、剧痛、脑脊髓损伤、脑疝、颅高压、麻醉意外等引起，因神经作用使外周围血管扩张、有效血管量相对减少所致。
感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。
药物治疗1.补充血容量有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。
故扩容治疗是抗休克的基本手段。
扩容所用液体应包括胶体和晶体。
各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。
胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。
晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。
休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液。
2．控制感染在病原菌未明确前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗，在分离得病菌后，宜按药物试验结果选用药物。
剂量宜较大，首次给冲击量，由静脉滴入或缓慢推注。
为更好地控制感染，宜联合用药，但一般二联已足。
可考虑选用第三代或第四代头孢菌素，加用甲硝唑或替硝唑，也可加用青霉素或广谱青霉素。
3.纠正酸碱失衡感染性休克时常伴有严重的酸中毒，而且发生较早，须及时纠正。
缓冲碱主要起治标作用，但血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥。
纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生。
首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠200ml，可在补充血容量的同时从另一路静脉滴注，1小时后复查动脉血气，根据结果再决定是否需要追加用量。
4.心血管药物应用α受体阻滞剂，可解除内源性去甲肾上腺素所引起的微血管痉挛和微循环淤滞。
可使肺循环内血液流向体循环而防治肺水肿。
本组的代表药物为酚妥拉明，其作用快而短，易于控制。
心功能不全者宜与正性肌力药物或升压药合用以防血压骤降。
β受体兴奋剂，典型代表为异丙肾上腺素，具强力β1和β2受体兴奋作用，有加强心缩和加快心率、加速传导以及中枢等度扩血管作用。
多巴胺，为合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体，具有兴奋α、β和多巴胺受体等作用，主要兴奋多巴胺受体，使内脏血管扩张，尤其使肾脏血流量增加、尿量增多。
多巴胺为目前应用较多的抗休克药，对伴有心缩减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者疗效较好。
抗胆碱能药，如阿托品、山莨菪碱、改善微循环；阻断M受体、维持细胞内cAMP/cGMP的比值态势；兴奋呼吸中枢，解除支气管痉挛、抑制腺体分泌、保持通气良好；调节迷走神经，较大剂量时可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速；抑制血小板和中性粒细胞凝聚等作用。
5.皮质激素治疗，糖皮质激素是促炎细胞因子产生的重要抑制体，可在所有层次上调节宿主的防御反应。
6.营养支持，重要器官功能不全的保护，被动免疫等。
手术治疗有近50%的感染性休克需要紧急外科处理，选择合适的手术时机和正确的手术方式是决定治疗效果的关键。
因此，必须十分重视围手术期的处理，真正做到积极有效。
1.手术时机的选择。
外科感染性休克必需争取时间尽早手术，但麻醉本身会加重休克，手术创伤与毒素吸收又会加重病情，因此在休克的基础上手术，易形成恶性循环，引起不可逆转的中毒性休克，并最终使病人因合并多器官功能衰竭而死亡；而过分强调待休克稳定后再进行手术，也有可能丧失最佳手术时机而导致抢救失败。
目前认为必须手术清除病灶者，即使病情危急，也应创造条件，尽快手术，术前准备应尽量快，争取在2～3h内手术。
2.手术前准备。
主要是液体复苏，迅速扩容，纠正酸中毒，应用血管活性药物，大剂量抗生素和激素。
在严重脓毒症者应尽早静脉使用广谱抗生素进行治疗，并在进行抗生素应用之前留取合适的标本，但是不能为留取标本而延误抗生素的使用。
同时留置导尿，监测心肺功能和循环功能（包括CVP）。
3.术中注意事项。
麻醉、抗休克同时进行。
原则上当收缩压达到90mmHg；脉压﹥30mmHg；心率≤100次/min，呼吸≤32次/min；指甲和唇色泽改善，尿量增多﹥30ml/h时即可开始手术。
但是，如病灶不处理休克状态不能改善时，应果断手术治疗。
手术时间尽可能短，以简单、有效为原则，不强求彻底处理病灶的确定性手术，术中手术医师应与麻醉师积极配合，手术方案需根据病人术中的生命体征做相应调整，一旦病人循环不稳定，则应尽快结束手术[4]。
病因治疗近年来，损伤控制(damagecontrol，DC)的理念逐渐为大家所接受。
DC的核心内容是：对于严重创伤的病人，改变以往在早期进行复杂、完整手术的策略，采取分期救治的原则。
首先采用简单、有效而损伤小的手术快速解决出血和污染的问题，然后进入ICU进行二期复苏治疗，调整机体内环境以维持生理功能稳定，提高病人承受二次手术打击的能力，待情况好转后再实施完整、合理的确定性手术。
DC在外科感染性休克的处理中有重要意义，事实上，在许多感染性休克的处理中，我们已经在实践“损伤控制”的理念。
1.  急性化脓性胆管炎。
是最常见的引起感染性休克的外科急腹症。
病变特点是胆管完全梗阻且伴有脓性胆汁，因此必须采取措施减压胆管，引流胆汁。
因此行经内镜乳头括约肌切开(endoscopicsphincterectomy，EST)或经内镜鼻胆管引流(endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD)等治疗解除胆道梗阻会立即减轻休克症状。
可在手术室内进行EST或ENBD，一旦失败，立即手术，行胆总管切开减压，减压必须到达梗阻的近端。
如情况许可则清除结石，去除病灶。
2.  急性化脓性腹膜炎。
以阑尾穿孔和溃疡穿孔最多见，其次为小肠、结肠、胆囊穿孔等。
手术原则是按病变作局部切除或缝合修补，以及有效的腹腔冲洗引流。
结肠穿孔治疗方式的选择可根据穿孔的原因、穿孔的时间、腹腔污染情况、以及患者的全身情况综合判断。
老年性的自发结肠穿孔，多位于乙结肠中段，由于病变部位往往炎症反应严重，腹腔内污染重，可直接将穿孔部位外置，无法拖出的，可将穿孔修补，近端拖出袢式造瘘。
肿瘤性穿孔，多见于老年病人，往往没有机会行根治性手术，在腹腔污染严重，循环不稳定的情况下，手术力求简单有效，以抢救生命为主，可直接将穿孔部位外置或近端造瘘，肿瘤留待循环稳定后二期手术处理。
如术中循环稳定，右半结肠肿瘤穿孔处理时，可将病灶切除后争取做一期吻合，应用吻合器可增加吻合口安全性。
左半结肠或直肠肿瘤穿孔则可将病灶切除，远端关闭，近端造瘘。
胃癌穿孔是否有机会做病灶切除，还是取决于术中循环稳定与否，由于切除手术比较复杂，即使切除肿瘤也不强求根治。
否则可先用大网膜填塞修补，2周后再考虑是否行进一步手术。
急性腹膜炎病人的发病过程中交织着促炎因子与抗炎因子的过度释放。
因此，及时清除腹腔内的炎性因子，对治疗急性腹膜炎至关重要。
因此对于内脏穿孔或弥漫性腹膜炎，在关腹前用大量温生理盐水（10000ml-20000ml）行腹腔冲洗，以减少腹腔内的细菌和炎症因子，清除“腹腔脓毒症”，切忌用冷水冲洗，以免体温骤降，引起心律失常和加剧休克。
3.绞窄性肠梗阻。
小肠梗阻的手术原则是解除梗阻，切除坏死的肠管，恢复肠道通畅，腹腔引流。
结肠绞窄性肠梗阻，原则上是坏死肠管切除，近端造瘘。
肠系膜动脉栓塞或肠系膜静脉血栓形成所致的肠坏死，有时为了避免大量小肠切除后短肠综合征而尽可能多地保留肠管，术中病情不稳定时，对保留肠管和吻合口的血运不需作过多时间的观察，可将吻合口外置或关腹，48—72小时后再开腹（secondlooklaparotomy）观察保留肠管的生机，在此期间密切观察休克纠正情况及腹部体征。
4.急性重症胰腺炎（SAP）。
SAP以保守治疗为主，2002年国际胰腺病学会（IAP）制定的《急性胰腺炎外科处理指南》建议：除非有特定指证，在发病后14天内对坏死性胰腺炎病人不推荐施行早期手术。
除针对胆源性胰腺炎采取的EST或ENBD外，我们认为，在保守治疗无效，尤其是休克难以纠正的情况下，简单、适度的手术治疗还是可以起到积极作用的。
SAP分为早期的急性反应期和后期的坏死感染期，其病程往往呈双峰型变化，死亡率达到20%。
但早期和后期引起休克的原因不同，因此对于手术的选择和手术时机的选择也不同。
急性反应期机体处于严重的内环境紊乱期，SAP引起的SIRS并导致全身多脏器功能障碍（MODS）是致死的主要原因。
此时手术反而容易加重病情。
但当出现腹腔大量炎性渗液，尤其是暴发性胰腺炎（FAP），常伴有腹腔间隔室综合征(ACS)时，不及时手术则很快会出现ARDS或肾衰竭甚至MODS。
此时手术可以减轻腹腔和腹膜后压力，引流腹腔渗液，减少毒性物质的吸收，这些都是其他保守治疗无法做到的。
后期胰腺坏死引起的感染性休克是致死的主要原因，此时手术是绝对指征，关键是手术时机的把握，早期坏死组织范围边界不够清楚，当胰腺和胰周坏死组织充分分界，此时利于手术清创，可降低再手术率。
手术尽量清除坏死组织，但也不强求彻底切除，以免增加手术难度和大出血等并发症。
术后可通过CT等检查决定是否作再次清创手术。
近年来，一些微创概念的手术方式不断应用于SAP的治疗，腹腔镜手术、腹膜后入路手术、CT、B超引导下经皮穿刺引流、经胃或十二指肠内镜引流等，这些手术方式可以反复、协同应用于SAP的治疗，从而达到简单、有效的目的。
5.体表脓肿、肛周脓肿、肾盂脓肿及部分腹腔脓肿。
浅表脓肿可直接切开引流，清除坏死组织。
肾盂脓肿及部分腹腔脓肿可先在CT、B超引导下经皮穿刺引流脓液，为休克复苏争取时间，可反复进行，待休克好转后行确定性手术。
6.严重烧伤。
烧伤后肌体丧失天然屏障，创面和皮下大量细菌繁殖和释放毒素，足以致命。
治疗原则是及时切除脓痂，引流坏死组织，覆盖肉芽创面。
反复作细菌培养及药敏化验，保持抗生素在血内的有效浓度。
大量经验证明在感染性休克发生的第一时间内所采取的治疗及时程度以及采取的措施会在很大程度上影响患者的预后。
因此，仔细评估患者的休克程度，选择合适的手术时机，采取合理的手术方式，配合其他抗休克治疗是提高外科感染性休克抢救成功率的关键。
疾病预后还取决于下列因素：①治疗反应：如治疗后患者神志清醒安静、四肢温暖、紫绀消失、尿量增多、血压回升、脉压增宽，则预后良好；②原发感染灶能彻底清除或控制者预后较好；③伴严重酸中毒和高乳酸血症者预后多恶劣，并发DIC或式器官功能衰竭者病死率亦高；④有严重原发基础疾病，如白血病、淋巴瘤或其他恶性肿瘤者休克多难以逆转；夹杂其他疾病，如糖尿病、肝硬化、心脏病等者预后亦差。
1.医护人员紧密配合争分夺秒，观察病情变化认真及时，技术操作快速准确。
2.严密观察病情变化密切注意血压、脉搏、呼吸、尿量及精神意识状况，发现病情变化及时报告和协助医生进行相关处理。
3.保持呼吸道通畅保证各项抢救措施及时进行。
保证重要脏器和组织供氧，有利于重要器官复苏及功能恢复，避免了因呼吸道阻塞引起窒息。
由于呼吸道通畅，保证了各项抢救措施及时落实。
4.做好基础护理，物理降温、吸痰、雾化吸入、翻身等。
5.注意心理护理我们注意掌握患者的心理状态，耐心开导、安慰，并与其亲人合作，消除不良因素，增强了患者战胜疾病的信心，使其主动配合治疗、护理，促进了身体的康复。
营养丰富、清淡、易消化的流质、半流质饮食，如鱼汤、排骨汤、稀饭、牛奶等，宜温热，忌生冷、寒凉之品，忌过饱。
1.呼吸窘迫综合征（RDS)临床上表现为进行性呼吸困难、呼吸增快且节律不齐、紫绀，吸氧不能缓解。
偶闻呼吸音减低、捻发音或管状呼吸音。
肺部X线检查可表现为点片状阴影或网状阴影。
血气分析：氧分压小于50mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg、夹杂其他疾病如糖尿病，肝硬化、心脏病等预后亦差。
2.脑水肿休克病人的脑血管内皮细胞与星形细胞因缺氧肿胀引起脑循环障碍、脑组织能量代谢障碍致钠泵功能障碍，引起脑水肿。
临床表现为头痛呕吐、嗜睡、昏迷或反复惊厥、面色苍白或苍灰、呼吸心率均增快，眼底小动脉痉挛、肌张力增强，瞳孔大小不一致，光反应迟钝，最后瞳孔散大，眼球固定，行脑室或腰椎穿刺脑脊液压力高。
3.心功能障碍当休克发展到一定阶段，动脉压特别是舒张压明显下降。
冠状血管流量不足、缺氧酸中毒、高血钾、心肌抑制因子等均会影响心肌功能，导致心功能障碍。
临床表现为心率增快（心衰严重时缓慢），第一心音低钝，心律不齐、肝脏进行性增大、静脉压与中心静脉压均高，呼吸增快、紫绀、脉细速。
X线表现为心脏增大、肺部淤血。
心电图示各种异常心律、根据程度不同分轻、重度心功能障碍。
4.肾功能衰竭休克早期，机体因应激而产生儿茶酚胺，使肾皮质血管痉挛，产生功能性少尿。
如缺血时间延续，则肾小管因缺血缺氧发生坏死，间质水肿，从而无尿。
最后导致急性肾功能衰竭。
临床上表现为尿少或无尿。
实验室检查发现尿比重固定或持续降低（尿比重在1.010。
原则是纠正休克与控制感染并重。
存在休克时，抗休克治疗放在首位，兼顾抗感染治疗。
在休克纠正后，则控制感染为重点。
保护脏器功能，重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。
此药为葫芦科植物华中雪胆(Hemsleyasxechuenensis)的块根。
因其块根上有多数瘤突，形大如蟾蜍，故名“癞肚七”。
葡萄球菌病是侵害家禽、哺乳动物和人的一种急性或慢性细菌性疾病。
其特征是腱鞘、关节和滑液囊局部化脓、创伤感染、败血症、脐炎和细菌性心内膜炎。
鸡葡萄球菌病是由金黄色葡萄球菌引起的雏鸡传染病。
表现化脓性关节炎，皮炎，常呈急性败血症，治宜抗菌消炎。
鸡葡萄球菌病(StaphylococcosisinChickens)是由葡萄球菌所引起的一种传染病，一般认为金黄色葡萄球菌是主要的致病菌，该病有多种类型，给养鸡业造成较大损失。
临诊表现为急性败血症状、关节炎、雏鸡脐炎、皮肤(包括翼尖)坏死和骨膜炎。
雏鸡感染后多为急性败血病的症状和病理变化，中雏为急性或慢性，成年鸡多为慢性。
雏鸡和中雏死亡率较高，是养鸡业中危害严重的疾病之一。
近20年来，在人医和兽医中葡萄球菌已引起了广泛的注意。
一方面除了引起人的大量炎症之外，还能产生肠毒素污染食品，在一定条件下可发生食物中毒。