ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本品经北京中日友好医院、解放军307医院、白求恩医科大学第一、第三临床医院、吉林市血液病研究所、吉林市第二医院等全国多家权威医院和无数肿瘤患者的验证，对癌症放、化疗引起的白细胞减少症，总有效率为97.7%，显效率为90.4%。
此外，参芪十一味颗粒还可以通过提高机体免疫功能，达到扶正抗癌的目的。
【药品分类】中成药【药品名称】商品名称：参芪十一味颗粒通用名：参芪十一味颗粒英文商品名：shenqishiyiweikeli【主要成份】人参（去卢）、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛、枸杞子【性状】本品为棕褐色的颗粒，气芳香，味微苦【功能主治】补脾益气。
用于脾气虚所致的体弱、四肢无力。
【不良反应】无任何不良反应【用法用量】口服，一次2g（每次1袋），每日3次【包装规格】2g*12袋/盒【有效期】两年【批准文号】国药准字Z10980002
橄揽海蜜茶
土反侮木，土本受木克制，但土气过盛时，不仅不受水的克制，反而对木进行反侮（即反克），故称。
如脾胃湿热或寒湿壅滞，影响肝气条达，即为脾土反侮肝木。
以感知过的事物形象为内容的记忆。
通常以表象形式存在，所以又称"表象记忆"。
它是直接对客观事物的形状、大小、体积、颜色、声音、气味、滋味、软硬、温冷等具体形象和外貌的记忆，直观形象性是其显著的特点。
形象记忆按照主导分析器的不同，可分为视觉的、听觉的、触觉的、味觉的和嗅觉的等等。
人的形象记忆发展的水平受社会实践活动制约，如音乐家擅长听觉形象记忆，画家擅长视觉形象记忆。
大多数人的形象记忆均属混合型。
(《陕西植药调查》)【异名】茅草细辛(《贵州民间方药集》)，毛草七、倒扎草根(《贵州民间药物》)，条参、水防风、丝茅七(《陕西中草药》)。
【来源】为菊科植物白茎鸦葱的根。
【植物形态】白茎鸦葱，又名：箭头草、笔管草、倒扎花。
多年生草本，高30～60厘米，具细毛。
根长圆锥形，深入土中可达20仙茅参(5张)厘米。
基部叶丛生，狭披针形或线状披针形，长15～30厘米，宽5～10毫米，全缘，平行脉通常5条，叶柄有短鞘；茎生叶互生，无柄。
头状花序大，2～6枚，有长梗；梗上有叶；总苞长简形，长3～4厘米，外列苞片三角状卵形至椭圆状披针形，内列苞片披针形，无毛或稍有细毛，边缘膜质；花全部舌状，黄色，或淡红色，先端平截，有5齿；雄蕊5，聚药；雌蕊1，花柱细长，柱头2歧，先端弯钩。
瘦果，长筒形，长约2厘米；冠毛棕黄色，与瘦果等长。
生于山野或田圃间。
分布华北、华东、陕西等地。
【采集】夏、秋季挖，洗净，晒干或蒸后晒干，亦可鲜用。
【药材】根长圆锥形，肉质，鲜时横切面白色，并有乳汁流出。
干后表面褐色或棕黑色，纵横皱缩不平，有时呈剥裂状，顶端常有茎叶残基。
【性味】《陕西中草药》："味甘，性温。
"【功用主治】祛风除湿，理气活血。
治外感风寒，发热头痛，久年哮喘，风湿痹痛，妇女倒经，跌打损伤，疔疮。
①《贵州民间药物》："调气，理血，解毒，治跌打损伤，月经倒行，久年哮喘，发痧腹痛，疮毒。
"②《南京民间药草》："治五劳七伤，敷疔疮及妇女乳房肿胀。
"③《陕西植药调查》："补脾，治风湿。
"④《陕西中草药》："祛风湿，健脾，补气，生津，解毒。
治劳伤，风湿关节痛，外感风寒，发热头痛。
"【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；浸酒或研末。
【选方】治跌打损伤，月经倒行：倒扎草根三至五钱，蒸酒服。
亲缘系数relationshipcoefficient
慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。
临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染，或伴有喘息。
本病我国平均患病率为3.82%，随着年龄的增加发病率亦增高。
北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。
可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。
1.长期的咳嗽、咳痰和／或气喘。
2.长期反复发作与缓解交替。
3.肺部可闻干、湿性罗音。
4.严重者有紫绀。
诊断依据慢性咳嗽、咳痰或喘息持续２年以上，每年持续３个月以上，并排除其他心肺疾病者。
治疗原则1.急性发作期及慢性迁延期：控制感染。
祛痰止咳。
解痉平喘。
雾化吸入治疗。
2.临床缓解期：增强机体抵抗力，防止感染。
用药原则1.轻症者口服抗生素及平喘祛痰药即可。
2.症状较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。
3.病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者，静脉联合应用多种抗生素，有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。
4.喘息型者，可选用解痉平喘药，如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。
日本绒螯蟹，动物界，软甲纲，方蟹科，分布于我国广东、福建、台湾等沿海地区，干燥全体均可入药。
【来源】《辨证录》卷三。
【药品名】布桂嗪【英文名】Bucinnazine
指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。
大环内酯类对其有效。
复方茵陈汤
宣肺兼健脾温肾汤
【中药名】叉歧繁缕[1]【来源】：为双子叶植物药石竹科植物叉歧繁缕的全草。
【拼音名】ChāQíFánLǚ  叉歧繁缕【别名】银柴胡【科名】石竹科【属名】繁缕属【果实类型】蒴果【茎】多数，丛生【性质】多年生草本【水分生态类型】旱生【花-花序】二歧聚伞【药理作用】：叉歧繁缕的提取物对逆病毒所在鼠细逆转录酶有作用，基IC50（50%抑制率时的浓度）为220μg/ml，但对DNA聚合酶无作用【功能主治】：清热凉血；通虚热。
主阴虚潮热；骨蒸；结核潮热；久疟发热叉歧繁缕(5张)【用法用量】：内服：煎汤，2～4钱。
【考证】：出自《高原中草药治疗手册》。
【性味归经】：甘，微寒，入肝、肾、心包经。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑叉歧繁缕全株叉歧繁缕枝叶叉歧繁缕花果药材基源：为石竹科植物叉歧繁缕的根或全草。
拉丁植物动物矿物名：StellariadichotomaL.采收和储藏：夏、秋季采挖根部或采集全草，除去泥土，晒干。
多年生草本.高60cm左右。
主根粗壮，圆柱形，有许多分枝细报。
茎簇生，数回叉状分枝，有腺毛或短柔毛。
单叶对生；无柄；叶卵形、卵状长圆形或卵状披针形，长2-2.5cm。
先端急尖，基部圆形，通常下部叶较大，上部叶较小，两面多少被腺毛或短柔毛。
聚伞花序顶生，有多数花；苞片小，叶状；花梗细，有柔毛；萼片5，披针形；花瓣5，白色，长圆形，和萼片近等长，先端2裂；雄蕊  叉歧繁缕[1]10，比花瓣短；于房卵形，花柱3，丝形。
蒴果长于宿存萼，先端6裂，有多数种子。
种子卵形，褐黑色，微扁，有不明显的突起。
花期6-7月.果期7-9月。
8～9月采收。
生态环境：生厂于草原、山坡石缝中或固定沙丘上。
资源分布：分布于东北、华北、西北及四川、内蒙古等地。
叉歧繁缕甘，微寒，入肝、肾、心包经。
性状鉴别全草长60cm左右。
主根粗壮，圆柱形，多分枝。
茎数回二歧分枝，密被腺毛。
叶对生，完整叶片卵形、卵状长圆形或卵状被针形，长2-2．5cm，先端急尖，基都圆钝，两面有腺毛或短柔毛，暗绿色。
花多数成聚伞花序；萼片5，披针形；花瓣5，白色，长圆形，先端2裂；雄蕊10；花柱3，丝形，子房卵形。
蒴果长于宿萼。
摘录：《中华本草》叉歧繁缕(7张)
先天性遗传多毛症先天性遗传多毛症(hypertrichosis)是一种返祖现象，患者一般在出生后不久全身就长满了乌黑而坚硬的毛，有如传说故事中的狼人，因此又称狼人综合症，但身体其他状况与常人无异，智力发育也正常，经常被称为“毛孩”，是一组极其罕见的基因紊乱疾病。
“狼人综合征”的患病概率只有十亿分之一.研究人员对人类倒退返祖式的其它遗传行为非常熟悉。
在一些罕见的例子中，有的人会长出多个乳头，还有人脊柱末端会长出类似尾巴的突体。
父母双方都可以把控制先天性多毛症状的缺陷基因遗传给后代，而他们的后代会有一半会继承父母的这种缺陷基因。
典型情况是：胚胎在母体内的第七八个月末就会失去被称为胎毛的精细体毛。
而患有先天性全身多毛症的婴儿出生时体毛会完好无损的随婴儿出世，偶尔也会有体毛在成年期脱落的情况，但典型情况是这种体毛会伴随他们一生。
多毛症有几种不同的类型，先天性多毛症患者身上的体毛没有颜色，精细松软，生长稠密，会伴随人一生。
痣样多毛症患者身上的某个斑点或某个地方会长出过多的稠密体毛，而正常体毛则会围绕在斑点周围。
后天性多毛症是在人出生后才出现的，这不同于出生前就会出现的其它类型的那些多毛症。
先天性全身多毛症极其罕见，从中世纪以来仅有50个有关这种病例的记载。
据记载，法国国王亨利二世的宫廷中就曾出现过这样的狼人。
亨利国王对人类天生的怪貌和奇异变化具有高度的兴趣，1547年一个看起来好像半人半兽的10岁男童被当作礼物送给了亨利国王。
除了嘴唇和眼睛外，男孩全身覆盖着长达4英尺厚的金黄色体毛。
这个男孩的名字较佩德罗·冈萨雷斯，出生在加那利群岛(CanaryIslands)。
佩德罗娶了一位可爱的法国妇女，并成了很多孩子的父亲，其中他的5个孩子也都继承了他的先天性基因缺陷。
曾有很多油画都把绘画主题放在了这个奇异的家庭上，直到现在仍然还有一些油画悬挂在奥地利茵斯布鲁克(Innsbruck)附近的阿姆布拉斯城堡(AmbrasCastle)中。
从那以后，在中国、波兰、德国、俄罗斯和墨西哥境内都发现过这种狼人。
[1]19世纪意大利有一位著名的“胡子小姐”朱莉娅·帕斯特罗娜就是先天性遗传多毛症患者。
她出生于1834年，身高只有1.38米，浑身除手掌和脚掌之外都长有坚硬而浓密的毛。
朱莉娅后来被父亲抛弃，被一位流浪艺人收留。
随后二人结为夫妻，朱莉娅还产下一个女婴，这个女婴同样浑身长满了毛，只存活了36个小时就夭折。
据称朱莉娅的遗体目前保存在挪威的奥斯陆医学研究所。
20世纪70年代中国有一位先天性遗传多毛症患者于震寰，被称为“中华第一毛孩”，在当时的中国大陆几乎家喻户晓。
于震环曾拒绝了人工脱毛治疗，成了一名职业歌手。
安宫牛黄片拼音名：AngongNiuhuangpian英文名：书页号：z14-50        标准编号：WS3-B-2695-97人工牛黄30g水牛角浓缩粉60g麝香7.5g珍珠(制)15g朱砂(水飞)30g雄黄(水飞)30g黄连30g黄芩30g栀子30g郁金30g冰片7.5g以上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将人工牛黄、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末、朱砂、雄黄配研，过筛，混匀，用适量淀粉糊制粒，干燥，加入冰片，麝香细粉，混匀，压制成1000片，即得。
本品为棕红色的片；气芳香，味苦。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则碎片灰白色或灰黄色，稍具光泽，表面有灰棕色色素颗粒，并有不规则纵长裂缝。
无定形油脂状团块淡黄棕色，包埋有细小方形结晶。
不规则细小碎块半透明，具彩虹样光泽。
碎块表面有的可见浅弧状纹理，遇稀盐酸迅速产生气泡。
不规则细小颗粒暗红色，边缘暗黑色，中央亮枣红色。
不规则细小颗粒中央亮黄色或鲜艳橙黄色，边缘具棱角，色稍暗。
纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显；石细胞鲜黄色。
含糊化淀粉的薄壁细胞无色透明或半透明。
（2）取本品少许，进行微量升华，升华物置显微镜下观察，呈不定形的无色片状结晶。
应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠＤ）。
清热解毒，镇惊开窍。
用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。
口服，一次5～6片；三岁以内小儿一次1～2片；四岁至六岁，一次3片；一日1次。
每片重0.3g密封。
产生发绀的复杂性心脏畸形.
由于肾小管对抗利尿激素(ADH)缺乏反应但肾功能正常使尿液不能被浓缩.
在无症状,看来健康的人的血清或尿中出现M蛋白.
trienemacrolideantibiotics
逆顺障证，病证名。
见《证治准绳·杂病》：“逆顺障证，色赤而障及丝脉赤乱，纵横上下，两旁生来。
”即指无数粗细不等赤脉，侵入黑睛，伴黑睛昏涩的病证。
详参逆顺生翳条。
绝对睡眠时间病理性的增加±25%.可以引起慢性睡眠过度的病因有累及下丘脑或上脑干的占位性病变，颅内压增高，催眠剂或某些非法药物的过量应用或滥用，或某些类型的脑炎。
它也可作为抑郁症的一个症状。
急性的，持续时间相对短暂的睡眠过度通常是急性全身性疾病（如流行性感冒）的一个伴发症状。
【来源】《小儿药证直诀》卷下。
【组成】砒霜蟾酥各0.15克粉霜1.5克龙骨3克铅粉4.5克冰片0.075克【用法】上药先研砒、粉极细，次入龙骨再研，又次入铅粉等同研。
每用少许敷之。
【功用】拔毒去腐，生肌止痛。
【主治】口疳，走马牙疳。
【方论】方中砒霜、粉霜、铅粉去腐拔毒；龙骨敛疮生肌；蟾酥解毒消肿止痛；冰片清热止痛。
【组成】当归白龙骨干地黄各60克地榆阿胶芍药干姜各45克熟艾30克牛角鳃75克(炙令黄)蒲黄37.5克【用法】上为细末。
食前粥饮调下6克，【主治】妊娠，因外伤下血不止。
按：本方在原书中无方名，现据《妇人大全良方》卷十三补。
龙骨散【组成】龙骨（煅）、白芷、黄丹、寒水石（煨）各等分。
【来源】《外台秘要》卷二九七。
【主治】痔漏。
掺疮口上。
龙骨散【药物组成】天浆子31粒（炒），蜈蚣1条（炙），蝎尾（去钩子）1钱，乌蛇肉（酒浸，焙）1钱，朱砂1钱，脑子1分，麝香1分。
【处方来源】《普济方》卷三七五引《全婴方》。
【方剂主治】小儿急慢惊风，诸药不效者。
【用法用量】3岁1字，薄荷煎汤调下。
颌面损伤时常伴有牙齿损伤，折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散，增加组织的损伤，并可将牙石和细菌等带入深层组织，引起创口感染。
颌骨骨折线上的牙偶尔导致骨创感染，影响骨折的愈合。
而骨折移位时，又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱，这又是诊断颌骨骨折的主要体征。
在治疗颌骨骨折时，常需利用牙来作结扎固定。
口腔颌面部损伤口腔科口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道影响呼吸通畅。
口腔又是消化道的入口，损伤后常使口腔失去正常功能，发生进食、语言等功能障碍。
颌面部上接颅脑，下连颈部，当上颌骨或面中1/3受到损伤后，容易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等。
前驱症状是患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气，或出现喉鸣；严重时出现发绀、三凹体征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷），呼吸急速而表浅；继之出现脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大。
如不及时抢救，可致昏迷、呼吸心跳停止而死亡。
可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两大类（1）阻塞性窒息：①异物阻塞：如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。
②组织移位：如下颌骨颏部粉碎性骨折或下颌体两侧同时骨折时，下颌骨体前份的骨折段受降颌肌群（颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌等）的牵扯拉，舌整体向后下方移位，压迫会厌而造成窒息。
在上颌骨发生开放性横断骨折时，上颌骨因重力、撞击力作用的软腭肌牵扯拉等因素向后下方移位而堵塞咽腔，引起窒息。
③气道狭窄：口底、舌根和颈部在损伤后，这些部位内形成的血肿、严重的组织反应性肿胀均可压迫上呼吸道而发生窒息。
在面部烧伤的伤员，还应注意可能吸入灼热气体而使气管内壁发生水肿，导致管腔狭窄引起窒息。
④活瓣样阻塞：受伤的黏膜瓣盖住了咽门而引起的吸气障碍。
（2）吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡引起的窒息。
（一）窒息是口腔颌面部伤后的一种危急并发症，严重威胁伤员的生命。
急救的关键在于早期发现，及时处理。
如已出现呼吸困难，更应分秒必争，立即进行抢救。
对因各种异物堵塞咽喉部窒息的患者，应立即用手指（或裹以纱布）掏出，或用塑料管吸出堵塞物。
同时改变体位。
采用侧面卧或俯卧位、继续清除分泌物，以解除窒息。
对因舌后坠而引起的窒息，应迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳把势牵向口外。
即使在窒息缓解后，还应在舌尖后2cm处用粗丝线或别针穿过全层舌组织，将舌奸出。
并将牵拉线固定于绷带或衣服上，同时托下颌角向前，保持头偏向一侧，或俯卧位，便于分泌物外流。
上颌骨骨折及软腭下坠时，可用夹板、木棍、筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起，并固定在头部的绷带上。
对口咽部肿胀，可安置不同型号的通气管。
如情况紧急，又无适当的通气管，应立即用15号以上的粗枕头由环甲膜此入气管，以解除窒息，随后行气管切开术。
如呼吸已停滞，应立即作紧急器官内插管，或作紧急环甲膜切开术，进行抢救，待伤情平稳后再改用常规器官造口术。
对于活瓣样阻塞，应将下垂的黏膜瓣缝回原位，或剪掉，必要时应行器官造口术。
对吸入性窒息，应立即进行造口术。
迅速吸出气管内分泌物及其他异物，恢复呼吸通道通畅。
对这类患者，应注重防止肺部症。
（二）止血对于出血的急救，应根据损伤部位、出血的性质（毛系血管渗血、静脉出血、动脉破裂出血）和现场条件而采取相应的处置措施。
1、指压止血2、包扎止血3、填堵止血4、结扎止血5、药物止血（三）包扎  包扎有压迫止血、暂时性固定、保护创面、缩小创面、减少污染、减少唾液外流、止痛等作用。
颌面部受伤后常用的包扎方法有三角毛风帽式包扎法、三角巾具式包扎法、头颌绷带十字形包扎法、四尾带包扎法等。
（四）运送运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。
对昏迷的伤员，应采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，以利于引流和防止舌后坠。
一般伤员可采用侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在咽部。
运送途中，应严密观察全身和局部情况，防止发生窒息和休克等危重情况。
（五）防治感染  口腔颌面部损伤的创面常被污染，甚至嵌入砂石、碎步等异物以及自身软应组织碎片。
感染对伤员的危害有时比原发损伤更为严重。
因此，有效而及时的防治感染至关重要。
在有条件进行清创手术时，应尽早进行。
在无清创条件时，应及时包扎伤口，以隔绝感染源。
伤后应及早使用抗生素预防感染。
在使用抗生素的同时，对少数伤员还可同时给予地塞米松，以防止过度肿胀。
对有颅脑损伤的伤员，特别是有脑脊液漏出现时，可采用易透过血脑屏障、在脑组织中能达到有效浓度的药物，如磺胺嘧啶、大剂量青霉素等。
对创口污染泥土的伤员，应及时注射破伤风抗毒素。
进食高蛋白、高维生素、高热量流质或半流质饮食，宜少量多餐，以加强营养，提高抵抗力和促进伤口愈合。
对做颌间固定不能张口的患者，要教会其用吸管或橡胶管自缺牙间隙或磨牙后进入口咽部吸入流质，避免呛咳。
因口内伤口范围大，不能由口进食或昏迷的患者，给予鼻饲流质饮食。
刺槐花刺槐，又名：洋槐、胡藤。
落叶乔木或灌木，高至25米左右。
树皮褐色，有深裂槽；枝上具刺针。
叶互生；单数羽状复叶；叶柄长1～3厘米，基部膨大；托叶变化为针刺；小叶7～19枚，椭圆形至长卵形，或长圆状披针形，长2.5～4.5厘米，先端圆形或钝头，有时微凹，有小细刺尖，基部圆形或广楔形，全缘，光滑或幼时被短柔毛，叶质薄，鲜绿色。
花序腋生，花白色，甚芳香，密生成总状花序，作下垂状，长10～20厘米，花轴有毛，花梗长7毫米，有密毛；萼钟形，先端不整齐5裂，稍带唇形而被密毛；花冠蝶形，由旗瓣、翼瓣和龙骨瓣组成，其中旗瓣基部有一黄斑；雄蕊10，2体；子房圆筒状，花柱头状，先端具绒毛。
荚果线状矩圆形而扁，长8～12厘米，熟时赤褐色，内含种子4～10颗。
种子肾形，褐色而有微小黑斑。
[1]分布于我国南北各地。
花含刀豆酸、鞣质、黄酮类、蓖麻毒蛋白。
花蜜含糖0.37%及天门冬氨酸、谷氨酸、组氨酸、精氨酸、赖氨酸、鸟氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、酪氨酸、脯氨酸及苏氨酸等多种氨基酸，其含量为花蜜干重的0.002～4.786毫克%。
叶含刺槐甙即刺槐素的评钐?葡萄糖甙、刺槐素三糖甙即刺槐素的鼠李糖-木糖-葡萄糖甙、芹菜素二糖甙即芹菜素的鼠李糖-木糖甙、芹菜素三糖甙即芹菜素的鼠李糖-木糖-葡萄糖甙及多量的正廿六醇，还含刀豆酸。
新鲜的叶含维生素C-119.3毫克%。
未成熟种子及其外面坚皮含刀豆酸。
种子含植物凝集素。
种子油的脂肪酸组成是：亚油酸53.18%，油酸24.26%，亚麻酸12.04%，棕榈酸4.72%，花生酸3.31%，硬脂酸2.35%，微量的廿二酸及廿四(烷)酸。
树皮有毒，含毒蛋白和毒甙成分。
心材含刺槐乙素、二氢刺槐乙素、β-二羟基苯甲酸、β-二羟基苯甲酸甲酯、4，2'，4'-三羟基查耳酮、甘草素、紫铆花素、紫铆亭、3，4，5，2'，4'-五羟基查耳酮。
误以洋槐幼芽及幼叶作副食品，可因机体对洋槐过敏，或烹调不当，或食用过多，以及食后再经日光照射等因素而发生中毒。
曾报道23例，中毒多发生在食后2～20天之间，其表现为脸和手部浮肿，局部刺疼、灼痛或胀痛，发痒，全身无力。
解救方法：用食醋2两及蒲公英4两煎服，暂时避免日光照射，2～3天即可缓解。
【药名】刺槐花【别名】刺槐、洋槐、胡藤。
【汉语拼音】cihuaihua【英文名】FlowerofBlackLocust【拉丁植物动物矿物名】RobiniapseudoacaciaL.【归经】肝经【功效】止血【考证】出自《贵州民间方药集》。
【科属分类】豆科【主治】咯血；大肠下血；吐血；崩漏【生态环境】生于公路旁及村舍附近。
【采收和储藏】6-7月盛开时采收花序，摘下花，晾干。
【资源分布】全国各地广为栽培。
【动植物形态】刺槐落叶乔木，通常高约15m。
树皮灰褐色，深纵裂；小枝暗褐色，具刺针，无毛；冬芽小，在落叶前藏于叶柄基部内。
奇数羽状复叶，叶轴具浅沟，基部膨大；小叶7-19椭圆形、长圆形或卵圆形，长2-5.5cm，宽1-2cm，先端圆形或微凹，时有小尖刺，基部圆或宽楔形，全缘，上面无毛或幼时背面微有细毛；小叶柄长约2mm，具刺状小托叶。
总状花序腋生，下垂，长10-20cm，花轴有毛，花梗长7mm，有密毛；花萼钟状，先端浅裂成5齿，微呈二唇形，具柔毛；花冠白色，芳香，旗瓣近圆形，有爪，基都有2黄色斑点，翼瓣弯曲，龙骨瓣向内弯，下部连合；雄蕊10，二体，上部分离或半分离；花柱头状，先端具柔毛。
荚果条状长椭圆形，扁平，长5-10cm，宽l-1.5cm，赤褐色，腹缝线上有窄翅，种子间不具横隔膜。
种子3-10颗，肾形，黑褐色，有微小黑斑。
花期4-6月，果期7-8月。
【性味】味甘；性平【药材基源】为豆科植物刺槐的花。
【用法用量】内服：煎汤，9-15g；或泡茶饮。
【出处】《中华本草》刺槐花(5张)
【草药名】：橙子核【别名】香橙仁。
【英文名】seedofFragrantCitrus【古籍考证】出自《本草图经》。
【来源】为芸香种植物香橙（CitrusjunosTanaka)的种子。
【科目来源】双子叶植物药芸香科植物。
【药用部位】香橙的种子。
【采收和储藏】秋季果实成熟时，剖开果实，收集种子，晒干。
【原形态】香橙常绿小乔木，高可达6m。
[1]【生境分布】陕西、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地有栽培。
【化学成分】种子含脂肪油、蛋白质，以及苦味成分黄柏内脂(Limonin,Obaculactone)和闹米林(NOMILIN)。
【性味】苦、平、无毒、微温。
【归经】膀胱；肾经【功效分类】理气药【功用主治】理气、止痛、利尿通淋。
治疝气，淋病，腰痛。
橙子核(5张)①《纲目》：面鼾粉刺，湿研，夜上涂之。
②《本草求原》：治疝气，诸淋，血淋。
【各家论述】1.《纲目》：面黯粉刺，湿研，夜上涂之。
2.《本草求原》：治疝气，诸淋，血淋。
【选方】治闪挫腰疼不能屈伸；橙子核炒干为细末三钱，以白酒调服。
【相关选方】治闪挫腰疼不能屈伸；橙子核炒干为细末三钱，以白酒调服。
(《摄生众妙方》)【用法用量】内服：煎汤，3-9克，或入丸散。
【关键词】理气止痛利尿通淋疝气淋病腰痛
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，在儿童、老年人群及免疫抑制患者中病死率较高。
细菌性肺炎的常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、  特定状态下患者易感染的病原体大肠埃希菌、厌氧菌、军团菌等。
不同状态下患者易感病原体不同，见图1.[1]正常情况下，呼吸道有一层气道防御屏障，由黏液层、上皮细胞、各种免疫细胞共同组成的结构性和功能性屏障，当气道防御屏障结构或功能破坏时，导致病原体的感染[2]。
病原体可通过空气吸入、血型播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸引起肺炎。
感染后病原体可引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能一般能恢复。
按解剖分类1．大叶性（肺泡性）肺炎：病原体现在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn孔）向其他肺泡扩散，使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变；表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。
致病菌多为肺炎链球菌。
胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。
2.小叶性（支气管性）肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染及长期卧床的危重患者。
常见细菌为肺炎链球菌、葡萄球菌、军团菌，及病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他病原体。
支气管腔内有分泌物，常可闻及湿罗音。
X线表现为沿肺纹理分布的不规则斑片影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。
3.间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，有肺泡壁增生及间质水肿，因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，异常体征较少。
X线通常表现为一侧或双侧肺下部不规则条索阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影。
按患病环境分类1．社区获得性肺炎（CAP）指医院外罹患的肺炎。
常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌及呼吸道病毒等。
2．医院获得性肺炎（HAP）指患者入院时不存在，入院48小时后在医院内发生的肺炎。
HAP包括呼吸机相关性肺炎（VAP）和卫生保健相关性肺炎（HCAP）。
无感染高位因素的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌肺炎克雷伯菌、不动杆菌等；对于有基础疾病和免疫功能低下等高危人群，常见病原体为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌等。
不同细菌感染引起的肺炎临床表现差别较大，取决于病原体及宿主免疫状态。
常见的症状有发热、咳嗽、咳痰，脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛；严重者有呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼扇动等。
肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿罗音等；伴胸腔积液时，根据量大小可有不同的表现，如胸痛、叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱等。
不同病原体所致肺炎的临床表现如表1所示。
表1常见细菌性肺炎的症状、体征和X线征象病原体病史、症状、体征X线征象肺炎链球菌起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、肺实变体征肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液金黄色葡萄球菌起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症症状、休克肺叶或小叶浸润，空洞，脓胸，液气囊腔肺炎克雷伯菌起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻样痰肺叶、段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠铜绿假单胞菌毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色弥漫性支气管炎，早期肺脓肿大肠埃希菌原有慢性病，发热、脓痰、呼吸困难支气管肺炎，脓胸流感嗜血杆菌高热、呼吸困难、衰竭支气管肺炎、肺叶实变、无空洞厌氧菌吸入病史，高热、腥臭痰、毒血症症状明显支气管肺炎、脓胸、脓气胸，多发肺脓肿军团菌高热、肌痛、相对缓脉下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞1．胸部X线或CT检查：细菌性肺炎可表现为肺叶或肺段实变、不规则浸润影、空洞和胸腔积液。
葡萄球菌肺炎可引起肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。
革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。
炎性浸润阴影的特点与病原菌有关。
2．实验室检查：血常规提示白细胞计数及中性粒细胞一般增高，可有核左移，免疫抑制或病重患者白细胞可不增高；血沉、降钙素原、内毒素、C反应蛋白等可一定程度上反应感染程度。
此外，用免疫学方法检测病原菌的抗原或抗体，有助致病原的诊断。
3．病原学检查：痰或胸水标本培养对于病原学诊断较常见。
尿抗原实验（包括军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原）也有一定的检测意义。
发热伴寒战、畏寒患者建议抽2套血培养，最好在应用抗生素之前。
特殊情况下可行纤维支气管镜刷检、灌洗液培养或活检。
4．其他检查：根据患者病情，需行血气分析，心电图，肝、肾功能、心肌酶谱、血清电解质等相关检查。
目前多将肺炎分为CAP、HAP。
CAP的诊断标准：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和或闻及湿性哆音；④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴，细胞核左移；⑤胸部线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上①—④项中任何1项加第⑤项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。
HAP诊断依据是X线提示肺部出现新的或进展的肺部浸润影加上以下3条中2个即可诊断为肺炎：①发热超过38°C；②血白细胞增多或减少；③脓性气道分泌物。
1．与呼吸道感染区别虽然与呼吸道症状相似，但呼吸道感染无肺实质浸润。
2．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、乏力等；胸片示病灶上叶尖后段和下叶背段，可有空洞或肺内播散；痰中找到结合杆菌可确诊，血抗结核抗体、胸水γ-干扰素、血T-SPOT可协助诊断。
喹诺酮类抗生素因对结核杆菌有效，故当普通细菌感染与结核杆菌很难鉴别时，早期应用喹诺酮类抗生素可能会延误肺结核的诊断。
3．肺癌多无急性感染症状。
肺癌常伴阻塞性肺炎，抗炎治疗效果差。
纤维支气管镜、肺穿刺活检病理、痰脱落细胞学检查可确诊。
4．急性肺脓肿早期与肺炎链球菌肺炎症状相似。
但后期肺脓肿患者咳大量脓臭痰，影像学可见脓腔及气液平。
5．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查辅助鉴别。
6．非感染性肺部浸润如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺血管炎等。
对于确诊的肺炎，需对病情的严重程度进行评估，决定门诊治疗、住院治疗或收住ICU治疗。
2007年美国感染病学会/美国胸科学会（IDSA/ATS）制定的CAP指南建议用CURB-65评分或肺炎严重指数（PneumoniaSeverityIndex，PSI）。
CURB-65评分包括意识障碍（confusion，C）、尿毒症（uremia，U），呼吸频率（respiratoryrate，R），低血压（lowbloodpressure，B），大于65岁。
CURB-65评分≥2时建议住院[3]；2009年英国胸科学会（BTS）的CAP指南建议CURB-65评分为0分或1分并且死亡风险较低时不需要住院治疗；1分或2分且死亡风险高，特别是2分的患者需住院治疗，评分为2分但死亡风险中等的患者可缩短住院时间或门诊督导；≥3时需紧急住院；4或5分时需入住ICU治疗[3]。
同时IDSA/ATS制定了入住ICU标准：2条主要标准：需要机械通气和感染性休克；次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dL；⑥感染导致的白细胞减少，WBC<4.0×109/L；⑦血小板减少，血小板<10×109/L；⑧低体温，T<36°C；⑨低血压，需要液体复苏。
符合1条主要标准或3条以上次要标准考虑收住ICU治疗[4]。
经验抗感染治疗我国每个地区细菌性肺炎的病原体及耐药率并不一致，图2为我国社区获得性肺炎的初始治疗建议，  不同人群患者初始经验性抗感染治疗的建议但需结合当地具体情况进行选择及注意抗生素正确的用法与用量。
目前，我国肺炎链球菌青霉素不敏感株(PISP和PRSP)分别占15%和11.4%，对大环内酯类耐药很严重，其中红霉素、克林霉素的耐药率分别为93.4%、92.0%[5]。
青霉素中介水平的耐药肺炎链球菌肺炎仍可选择青霉素，但需提高剂量，如青霉素G240万静脉滴注，1次/4-6h；高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南、呼吸喹诺酮或万古霉素；若怀疑肺炎链球菌肺炎时不宜单用大环内酯类。
支气管扩张合并肺部感染患者，抗生素应覆盖铜绿假单胞菌，吸入性肺炎需兼顾厌氧菌。
对于危及生命的重症肺炎，建议早期采用广谱强效的抗菌药物，待病情稳定后可根据病原学调整抗生素，或降阶梯治疗。
抗生素治疗要尽早开始，首剂抗生素治疗争取在诊断CAP后4h内使用，以提高疗效，降低病死率，缩短住院时间[1]。
2007年IDSA/ATS指南[4]如下：对于门诊患者，既往体健、无耐药风险的肺炎链球菌感染，强烈推荐大环内酯类抗生素，次要考虑多西环素；有心肺合并症、免疫抑制、糖尿病等，或之前3月内用过抗生素，强烈推荐①呼吸喹诺酮（其中左氧氟沙星750mg/d），②β-类酰胺类（高剂量的阿莫新林、阿莫西林克拉维酸或头孢曲松、头孢泊肟、头孢呋辛等头孢菌素替代）联合大环内酯类，对于大环内酯类耐药的肺炎链球菌，可用多西环素替代。
普通病房患者，强烈推荐①呼吸喹诺酮，②β-类酰胺类联合大环内酯类，厄他培南可用于除铜绿假单胞菌之外的G-菌感染，多西环素可替代大环内酯类。
不推荐大环内酯类单药治疗。
ICU患者，推荐β-类酰胺类联合阿奇霉素或氟喹诺酮；对于假单胞菌感染，建议具有抗假单胞菌活性的β-类酰胺类（哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南）联合环丙沙星或左氧氟沙星，或联合氨基糖苷类和阿奇霉素，或联合氨基糖苷类和氟喹诺酮。
对于社区获得性MRSA感染，加万古霉素或利奈唑胺。
治疗后评价初始治疗48-72小时后应对病情和诊断进行评价。
若体温下降、呼吸道症状改善、白细胞下降，继续原有治疗；若症状无改善甚至加重，需结合病原学检查更改抗生素，并继续鉴别是否为非典型病原体或其他特殊病原体感染，及有无药物热或非感染性疾病。
治疗疗程肺炎抗生素治疗一般在体温正常和主要呼吸道症状改善3-5天停药，但不同病原体、严重程度疗程不同，若为肺炎链球菌感染，热退3后天后停抗生素；若为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死的致病菌所致的感染，建议抗菌药物疗程≥2周。
患者临床症状稳定时可考虑停抗生素、安排出院。
临床稳定标准：T≤37.8°C；心率≤100次/分；呼吸频率≤24次/分；收缩压≥90mmHg；空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO2≥60mmHg；能够口服进食；精神状态正常。
戒烟、戒酒，加强身体锻炼，生活作息规律，对于年龄较大，有心肺疾病、糖尿病或免疫抑制等易感因素的人群，可注射肺炎疫苗。
保婴镇惊散
攀援木质藤本。
全株具乳汁；除花序被稀疏柔毛外，其余均无毛；小枝褐色。
果实可药用，有治疝气、腹痛、小儿疮积，消化不良、辜丸炎等。
藤皮纤维可编制麻绳、麻袋。
山橙攀援木质藤本，长达10米，具乳汁，除花序被稀疏的柔毛外，其余无毛；小枝褐色。
叶近革质，椭圆形或卵圆形，长5~9.5厘米，宽1.8~4.5厘米，顶端短渐尖，基部渐尖或圆形，叶面深绿色而有光泽；叶柄长约8毫米。
聚伞花序顶生和腋生；花蕾顶端圆形或钝；花白色；花萼长约3毫米，被微毛，裂片卵圆形，顶端圆形或钝，边缘膜质；花冠筒长1~1.4厘米，外披微毛，裂片约为花冠筒的1/2，或与之等长，基部稍狭，上部向一边扩大而成镰刀状或成斧形，具双齿；副花冠钟状或筒状，顶端成5裂片，伸出花冠喉外；雄蕊着生在花冠筒中部。
浆果球形，顶端具钝头，直径5~8厘米，成熟时橙黄色或橙红色；种子多数，犬齿状或两侧扁平，长约8毫米，干时棕褐色。
花期5~11月，果期8月~翌年1月  山橙的标本（1）[1]  山橙的标本（2）[2]  山橙的标本（3）[3]。
[4]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑山橙枝叶山橙花果山橙产于广东、广西等省区。
常生于丘陵、山谷，攀援树木或石壁上。
模式标本采自广东南部岛屿  山橙。
[4]山橙从山橙植株中分离得到的15种生物碱：11,19(R)·二羟基他波宁[11,19(R)-dihydroxytabersonine]11-羟基-14,15a-环氧他波宁（11-hydroxy-14,15a-epoxytilbersonine）Nb-氧化攀援山橙碱（scandineNb-oxide）攀援山橙碱（scandine）摩洛斯堪多灵碱（moloscandOnine）10-羟基攀援山橙碱（10－hydroxyscandine）柯蒲木宁碱（kopsinine）15a-羟基柯蒲木宁碱（15a-hydroxykopsinine）印度鸭脚树碱（venalstonine）他波宁（tabersonine）11-甲氧基他波宁（11-methoxytabersonine）11-羟基他波宁（11-hydroxytabersonine）土波台文碱（tubetaiwine）长春尼宁（vindolinine）去乙酰基匹克拉林碱（deacetylpicraline）繁殖方法扦插繁殖为主，也可分株和压条。
扦插在春季和夏季都可进行。
插条基部浸入清水10天左右，保持浸水新鲜，插后提前生根，成活率也高。
具体做法是，春季剪取的1~2年生枝条，截成15~20厘米的茎段，20根左右捆成一束，浸于清水中，入水深为茎段的1/3，每1~2天换同温度的水一次，温度控制在20~25C，待发现浸水部位发生不定根时即可扦插。
扦插时应在插壤中用竹筷打洞，以免损伤不定根。
由于山橙老茎基部的萌蘖能力很强，常抽生出大量嫩枝，可充分利用这些枝条进行夏季嫩枝扦插。
选用半木质化程度插条，保留顶部3片小叶，插于基质中，注意及时遮阳和水分管理，成活率也很高。
压条繁殖时，先将压埋部分刻伤或作环割，埋入土中，2个月左右即可剪离母体，来年带土移栽。
栽培方法山橙的适应性强，栽培管理比较容易，无论地栽或盆栽都比较粗放。
在地栽的地方，移栽需在春季进行，移栽时应进行重剪。
冬季注意保护。
枝叶易遭蚧壳虫为害，需注意防治。
盆栽山橙，除了要求排水良好外，还需肥力充足。
春季萌发需进行整形修剪，对植株中的徒长枝和纤弱枝，可以从基部剪去，对内膛过密枝，也宜疏剪一部分，使枝条分布均匀，树形保持丰满。
经1~2年，进行一次换盆，换盆应在修剪后进行。
夏季是山橙生长旺盛和开花时期，需水量大，每天除早晚各浇一次水外，如见盆土过干，应再增加一次喷水，以防嫩枝萎蔫和影响花朵寿命。
9月以后要扣水，抑制植株继续生长，使枝条组织老熟，增加养分积累，以利安全越冬。
越冬的温度需维持在8C~10C，低于0C，即要落叶。
山橙系喜肥植物，盆栽除施足基肥外，在生长期，每月应追施一次肥料。
病虫害防治春夏生长季节，顶芽易遭蚜虫危害。
来源：为夹竹桃科植物山橙的果实。
采集：秋季果实成熟时采收，晒干。
以个大完整、色橙红者为佳。
性味：苦，平，有小毒。
①《本草求原》：苦甘，平。
②《广东中药》：苦，平，有小毒。
功用主治：行气，止痛，除湿，杀虫。
治胃气痛，膈症，疝气，瘰疬，皮肤热事，湿癣疥癞。
其壳，洗皮肤血热毒，搽湿癣疥癞。
①《本草求原》：滋阴，消热积气痛，功同罗汉果。
②《植物名实图考》：治膈症，煎其皮作饮服之。
③《岭南采药录》：理小肠疝气，以之和猪精肉煎汤服。
④《广东中药》：行气，止痛。
用法与用量：内服：煎汤，1~2个。
性状鉴别：果实圆球形，直径3.5~8cm，外表橙红色，可见深棕色斑纹，有光泽，基部常有宿萼。
果皮坚韧，果肉干缩呈海绵状，白色与淡棕色相杂，剖开可见2室，有多数种子嵌入果肉内。
种子扁圆形，长约5mm，棕褐色至黑褐色，表面密布斜细孔；种仁黄色，富油性。
气微香，味苦。
备注：（1）同属植物尖山橙（MelodinusfusiformisChamp.exBenth.）与山橙的主要区别为其果椭圆形，橙黄色。
果也入药，有化气、止痛之效。
台湾山橙MelodinusangustifoliusHayata尖山橙MelodinusfusiformisChamp.exBenth.川山橙MelodinushemsleyanusDiels思茅山橙MelodinushenryiCraib景东山橙MelodinuskhasianusHook.f.茶藤MelodinusmagnificusTsiang龙州山橙MelodinusmorseiTsiang薄叶山橙MelodinustenuicaudatusTsiang&P.T.Li雷打果MelodinusyunnanensisTsiang&P.T.Li[5]MelodinussuaveolensChamp.exBenth.inKewBull.Bot.4:333.1852;Benth.Fl.Hongkong.218.1861;Hemsl.inJourn.Linn.Soc.Bot.26:94.1889;K.Schum.inEngleru.Prantl,Naturl.Pflanzenfam.4,2:123.1895;DunnetTutch.inKewBull.Misc.Inf.Add.Ser.10:167.1912:TsianginSunyatsenia3:124.1936;侯宽昭等,广州植物志,489.1956;中国高等植物图鉴,3:417,图4788.1974;海南植物志,3:221,图671.1974.——LycimmiasuaveolensHanceinWalper,Ann.Bot.Syst.3:30.1852.——MelodinuslaetusChamp.l.c.——MelodinusmonogynussensuBenth.l.c.,nonRoxb.[5]
圣草次苷,圣草枸楷苷（Eriocitrin）
口腔颌面部软组织撕裂伤口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。
各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点。
口腔科伤口特点是边缘不整齐，出血多，常伴有肌、血管、神经和骨骼暴露，容易继发感染。
较大的机械力量造成组织撕裂撕脱。
如长发卷入机轮中，即可将大块头皮撕脱。
撕裂伤应及时清创、复位缝合。
如撕脱的组织有血管可行吻合者，应即刻吻合血管后行再植术；如无血管可供吻合，伤后8小时内，应将撕脱的皮肤在清创后，制成全厚或中厚皮片再植。
如组织已有缺损，应待控制后尽早进行皮肤移植，消除创面。
大面积撕脱的组织如不能再植，可以进行吻合血管的游离组织移植。
本病属于自家免疫性疾病，它在病损处可以测到抗体，在血液中也可测出抗表皮细胞棘的抗体。
寻常型天疱疮口腔科临床症状：本病多见于中壮年。
先从口腔开始发生大疱，破后成疼痛性糜烂面。
以后在头、面躯干、、四肢发生松弛性大疱。
尼氏症阳性，破溃后形成糜烂面、渗出、流血，自觉疼痛。
本病可分为4型：寻常型、增殖型、红斑型、落叶型，病程呈慢性。
因大量体内营养消耗，可导致病人死亡。
组织病理为表皮内大疱、棘层松解，疱液内有棘层松解细胞。
直接免疫荧光检查见表皮细胞间有免疫荧光阳性。
防治：发病后病人应注意对口腔和皮肤的保护，防止碰撞和摩擦。
以全身用皮质类固醇激素制剂治疗效果较好。
如同时伍用免疫抑制制剂会有协同作用，也可一选用环孢菌素A或雷公藤多甙治疗，加强皮肤和口腔的护理。
（1）口腔：较早出现病损。
常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛，1-2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、呈不规则的糜烂面；留有残留的疱壁，并向四周退缩；苦味撕疱壁，常一并无痛性地撕去邻近外观正常的黏膜，并遗留下一鲜红的创；这种现象称为揭皮试验阳性。
苦味在糜烂面的边缘处轻轻插入探针，可见探针无痛性进入黏膜下方，这是棘层松解的现象，具有诊断意义。
病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。
继发感染则病情加重，疼痛亦加重，患者咀嚼、吞咽，甚至说话均有困难，有非特异性口臭，淋巴结肿大，唾液增多并带有]血迹。
（2）皮肤：病损多发生于前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。
早期仅在前胸或躯干处有1-2个水疱，常不被注意。
在正常皮肤上往往突然出现大小不等的水疱，疱不融合，疱壁薄而松弛、易破，破后露出红湿的糜烂面，感染后可化脓形成脓血痂，有臭味，以后愈合并留下较深的色素。
用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。
在口腔内，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称Nikolsky征，即尼氏征，具有诊断价值。
皮肤损害的自觉症状为轻度瘙痒，糜烂时则有疼痛，病程中可出现发热、无力、食欲不振等全身症状；随着病情的发展，体温升高，并可不断地出现新的水疱。
由于大量失水、电解质紊乱，患者出现恶病质，可因感染而死亡。
（3）鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生与口腔黏膜相同的病损，往往不易恢复正常。
天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
1、临床损害特征临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。
患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。
此外，下列方法有助于正确诊断。
2、细胞学检查局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。
该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞，这类细胞量的多少与病情轻重相关。
3、活体组织检查在病损附近，用口镜柄按揉起疱，然后切取该部位上皮及其下方组织。
4、免疫学检查（1）免疫组织化学：免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。
（2）血清抗体物质的检测：免疫荧光间接法是检测患者血清中存在的抗基底细胞的细胞浆内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体，一般抗体效价为1:50时即有意义。
1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食，静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。
2、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。
对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。
即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。
3、免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。
4、抗生素加用抗生素以防止并发感染。
5、局部用药口内糜烂而疼痛者，在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。
局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔创面的愈合。
6、酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。
7、中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减；热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。
无特殊寻常型天疱疮是最常见的一型，好发于中年人，儿童罕见。
阿米巴病肠穿孔阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫所引起的疾病。
在人体内最常侵犯的部位是结肠粘膜，原虫在该处形成溃疡而引起阿米巴痢疾。
易迁延为慢性，有复发倾向。
肠外侵犯以肝脏为多。
普通外科肠阿米巴病的溃疡一般较表浅，但感染严重时，也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔；多发生于暴发型的病人，死亡率较高。
穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。
穿孔可为单发或多发。
以腹痛及腹膜炎症状为主。
肠阿米巴病。
肠阿米巴病的溃疡一般较表浅，但感染严重时，也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔；多发生于暴发型的病人，死亡率较高。
已确珍为阿米巴痢疾的病人，突然发生腹痛及腹膜炎表现时．诊断不难。
对原发病未获确诊的病人．直肠指检如扪到直肠近端粘膜有溃疡病变．指套上沾有脓血分泌物，应作涂片找阿米巴滋养体。
倘若是在手术中发现肠穿孔较大．肠粘膜上有灰白色坏死组织，或有肠壁片状坏死．尤其发生在盲肠、升结肠、乙状结肠等阿米巴病好发部位．也应取肠内容物或在溃疡面上用拭子作涂片检查阿米巴滋养体．有助于诊断、如果肠穿孔很小，或者发生穿孔的过程较慢，则常因病变周围逐渐形成粘连，而表现为局限性腹腔感染和脓肿．容易被误诊。
急性阿米巴病肠穿孔应急症手术治疗，小的穿孔可予以缝合，穿孔大或成片肠壁坏死，如全身情况允许，可将明显病变肠段切除，近远侧肠断端造口，以后再做二期肠吻合手术。
如全身和局部情况不许可，则可作穿孔处结肠外置造口。
不论何种手术都应放置腹腔引流，而且术后应行抗阿米巴治疗和抗感染。
阿米巴病的预防和治疗。
一般治疗宜食易消化的饮食，并摄取足量的营养和维生素。
【治疗注意】1．急性期应卧床休息并注意饮食，可酌情给予流质、半流质或少渣饮食。
【疾病预防】应与其他肠道感染的预防工作共同进行，应注意以下几点：1．早期治疗，隔离病员，做好病员粪便消毒。
川楝素药物名称：川楝素药物别名：苦楝素，疏果净，绿保威，楝素英文名称：Toosendanin植物来源:为自川楝树根皮及树皮提出的有效成分。
分子式：C30H38O11分子量:574.63性状：白色结晶粉末，熔点244～245℃(分解)。
旋光度-13.1°(c=1.75，丙酮)。
易溶于吡啶、丙酮、乙醇、甲醇，微溶于氯仿、苯，几乎不溶于石油醚及水。
药物说明：片剂：25mg主要成分：苦楝素功能主治：有驱蛔虫，蛲虫和鞭中。
用法用量：成人1次服250mg；儿童：2～4岁服50～100mg，4～8岁服100～150mg，8～15岁服150～200mg，16岁以上服200～250mg，为安全计各年龄组一般宜用最小量。
睡前用温开水顿服不良反应：暂无注意事项：暂无作为一种从楝科和苦楝的树枝皮中分离而来的植物源杀虫剂，具有胃毒、触杀和一定的拒食作用。
作用特点害虫取食和接触川楝素后，可阻断神经中枢传导，破坏中肠组织与各种解毒酶系及呼吸代谢作用，影响消化吸收，丧失对食物的味觉功能，以拒食导致害虫生长发育不正常而死亡。
生产应用1、防治菜青虫、食心虫、甘蓝夜蛾、甜菜夜蛾等鳞翅目害虫。
2、防治蚜虫3、防治叶螨4、防治菜豆上的白粉虱5、防治菜豆上的斑潜蝇
瘢痕性睑内翻（一）概述：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。
（二）病因:眼科上下睑均可发生。
有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
沙眼引起者常见。
此外结膜烧伤、结膜听疱疹等病之后也可发生。
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。
倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥散性着染。
如继发感染，可发展为角膜溃疡。
如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。
无特殊
肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（〉3．5g/24小时）、低血浆白蛋白（〈30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。
大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。
肾病综合征是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。
因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等）才能诊断为原发性肾病综合征。
1.大量蛋白尿≥３.５ｇ／２４小时，多者数十克／２４小时。
2.低白蛋白血症：≤３０ｇ／Ｌ。
3.水肿：全身性、体位性、凹陷性，程度不一。
4.高脂蛋白血症。
诊断依据1.高度水肿。
2.２４小时蛋白尿＞３．５ｇ。
3.高脂（胆固醇、甘油三脂、磷脂）血症。
4.低蛋白血症。
5.除外继发性肾病综合征。
治疗原则1.水肿明显者应住院卧床休息。
2.低盐、优质蛋白饮食。
3.利尿、降压。
4.肾上腺皮质激素及细胞毒药治疗。
6.中医中药。
用药原则1.水肿明显的患者选用基本药物“１-４”。
2.一般首选基本药物“５”作为主要治疗药物。
如患者对激素不敏感，酌情改用或加用基本药物中其他药物。
3.新特药物作为减少尿蛋白的辅助药物，根据病情和经济条件，酌情选用。
4.最理想的治疗方案是根据肾穿刺活检所见病理类型及临床表现共同确定。
5.治疗的最终目的是保护肾功能。
动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。
该病为最常见的脑血管病，占脑血管病的70%，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高。
1.呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。
3.大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。
4.颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
5.大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。
6.大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。
7.椎-基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
诊断依据1.起病年龄大多在５０岁以上，有高血压、糖尿病病史，或有动脉粥样硬化体征。
2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。
3.颅脑ＣＴ检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。
治疗原则1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。
6.对症治疗及合并症的治疗。
用药原则1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗。
2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风，对急性完全性中风无效，对高血压病人因抗凝剂（尤其是肝素）引起出血的副作用应禁用。
3.对未用抗凝剂者，可使用阿司匹林、潘生丁等药物。
塞氯比啶（力抗栓）活血素是更为有效的新特药物。
4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。
血管扩张剂（硝苯比啶、烟酸等）及中药根据具体病人慎用。
川山橙果(5张)药名
颅内低压综合征，系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群，临床表现与颅内压增高相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。
正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa（80～120mmH2O）之间。
一般颅脑损伤后的颅内压，常有不同程度的升高，而表现为低颅压者较少，间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高，嗣后又出现颅内低压，其发生率约为5%。
颅内低压综合征造成颅内低压的原因，可能原发于伤后脑血管痉挛，使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制，亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。
所谓颅内低压综合征，系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群，临床表现与颅内压增高相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。
造成颅内低压的原因，可能原发于伤后脑血管痉挛，使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制，亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。
腰穿后头疼已为人们所熟知，其机理一是腰穿本身所引起的脉络丛反射性抑制或因丘脑下部脑脊液分泌中枢发生功能紊乱；二是脑脊液容量的减少。
Franksson曾指出，当颅内压为100200mmH2O时，自腰穿针孔漏入硬脊膜外间隙的脑脊液，1天就可达240ml之多，而正常情况下脑脊液总量为100～160ml，分泌速率约为0.3ml/min，每天可产生400～500ml，故健康人一次快速放出脑脊液20ml，即可引起头疼。
Grant等（1991）认为头疼可能是因代偿性动脉扩张所致。
另外，因外伤时脑脊液向椎管强力冲击，造成腰神经根袖囊撕裂亦有可能使脑脊液漏入硬脊膜外间隙，从而导致低颅压（Bell,1960）。
颅内低压综合征病因若脑脊液分泌减少，或脑脊液外漏，则引起颅内低压综合征常见病因有脉络丛损伤腰椎穿刺后、外伤或脑膜炎等。
颅内低压综合征分为原发性和症状性两种，症状性又包括多种类型各型病因不尽相同。
主要是由于颅腔内容物的容积减少引起：1.脑脊液容量的减少最为常见。
2.脑血容量的减少3.脑组织的体积减少。
4.原发性颅内低压综合征发病机制1.脑脊液容量的减少由于各种原因引起的脑脊液漏出，使脑脊液丢失是引起颅内低压综合征的最常见原因也是其主要的发病机制。
多见于腰穿后、外伤梗阻性脑积水分流术后及颅脑或脊髓术中释放大量脑脊液等。
由于产生脑脊液的超滤和主动转运过程发生障碍引起脑脊液的分泌减少，也是颅内低压综合征常见的发病原因。
其机制不十分清楚多数认为与局部脉络丛血管的反射性痉挛脉络丛的结构改变(绒毛基质的出血、纤维化及脉络丛上皮的萎缩)控制脑脊液分泌的丘脑下部中枢紊乱和脑血流量的减少有关见于脑损伤或颅脑术后脑室脉络丛的炎症脑膜脑炎、出血、头颅放射照射和代谢性疾病(如糖尿病性昏迷)2.脑血容量的减少因受自动调节机制的控制脑血容量一般不会过度减少但当血液中CO2的分压降低时，脑血管发生收缩引起脑血管床的容积减少时可发生脑血容量的减少脑动脉硬化引起的颅内低压性头痛，推测与脑血管功能失调脑血流量减少有关(ShenkinFinneson1953)。
其他原因如失血休克时，由于全身血容量的减少继发脑血流速度变慢、脑血容量减少及脑脊液的分泌速度降低，以致出现颅内低压症。
切片3.脑组织的体积减少大块脑组织或脑肿瘤的切除很少能够引起颅内低压综合征。
重度高渗性脱水血液浓缩时的血液渗透压增高和恶病质状态，可因脑实质水分的减少而发生脑体积的缩减引起颅内低压综合征。
4.原发性颅内低压综合征也称为自发性颅内低压综合征指具有颅内低压综合征的临床表现，但无腰穿、外伤等原因的一种特殊类型的颅内低压综合征。