ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
本药具有内在抗抑郁作用，可改善帕金森氏病患者常有的抑郁症。
药代动力学吸收：溴隐亭口服吸收快而好，健康志愿者的吸收半衰期为0.2—0.5小时。
分布：血浆蛋白结合率96%，1—3小时内达到血浆峰浓度，服药后1—2小时即发挥降低泌乳素作用，5—10小时达最大效应（血浆泌乳素降低80%以上），并维持8—12小时。
代谢：药物主要在肝脏代谢。
清除：活性成份的清除是双相的，清除半衰期约15小时（8—20小时）。
原型药及代谢物绝大部分经肝脏排泄，仅6%经肾排泄。
目前尚无证据显示，在老年病人中，溴隐亭的药代动力学特性或耐受性会有改变。
但在肝功能损害的患者中，其清除可能会减慢，血药浓度可能会升高，必要时需调整剂量。
药理毒理由于溴隐亭具有多巴胺能的活性，在使用比治疗内分泌适应证更高剂量时，能有效地治疗帕金森氏病。
溴隐亭可激动多巴胺受体，引起帕金森氏病的特异性黑质纹状体的多巴胺缺乏得以恢复。
临床上，溴隐亭改善震颤、僵直、活动迟缓和帕金森氏病任何阶段的其它症状。
通常疗效可保持多年（迄今，有患者保持良好效果达8年之久）。
溴隐亭既可在早期和晚期单独使用，也可合并其它抗帕金森氏病药。
与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用，同时可减少左旋多巴的用量。
对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生异常不自主运动（如舞蹈病样运动障碍和/或痛疼性张力障碍），用药末期失效和“开关”现象的患者，溴隐亭可提供特别有效的治疗。
溴隐亭可改善帕金森氏病患者常患的抑郁症，这是由于溴隐亭特有的抗抑郁作用。
这一作用在有内源性或精神性抑郁症的非帕金森氏病患者的对照试验中得到证实。
【功效主治】由泌乳素过高引起的月经不调及不孕症(泌乳素过高或正常)，如闭经(乳溢或无乳溢)、黄体期过短，某些精神治疗药或抗高血压药物引起的高泌乳素血症。
与泌乳素无关的女性不孕症，如多囊卵巢综合征、无排卵周期(与抗雌激素药合用，如氯米芬)。
【化学成分】【药理作用】由于溴隐亭具有多巴胺能的活性，在使用比治疗内分泌适应证更高剂量时，能有效地治疗帕金森氏病。
【药物相互作用】溴隐亭经细胞色素P450（CYP3A）酶系统代谢。
与大环内酯类抗生素（如：红霉素、克拉酶素、醋竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素），唑类抗真菌药（如：酮康唑、伊曲康唑）或细胞色素P450酶抑制剂（如：西米替丁）合用，可因提高溴隐亭的血药浓度，而导致增加不良反应发生的危险性。
已有报道与奥曲肽合用可提高溴隐亭的血药浓度，从而增加不良反应发生的危险性，因此，应避免与奥曲肽合用。
与甲基麦角新碱或其他麦角碱合用可能会增加不良反应发生的危险性，因此应避免合用。
酒精可降低溴隐亭的耐受性。
【不良反应】治疗的最初几天，有些患者可能出现恶心，极少数患者可能出现眩晕、疲乏、呕吐或腹泻，但不致于严重到需要停药。
【禁忌症】已知对本品任何成份或其它麦角碱过敏者。
控制不满意的高血压、妊娠期（包括子痫。
子痫前期及妊娠高血压），分娩后及产褥期高血压状态。
冠心病及其他严重的心血管疾病。
有严重精神障碍的症状和/或病史的病人。
有脑血管意外，动脉阻塞性疾病、Raynaud’s征，尼古丁成瘾病史者。
是指在疫苗的预防接种中，实际接种人数占应该接种人数的比例。
接种率＝实际接种人数/应该接种人数×100％1985年我国政府在世界儿童生存专题委员会上对1990年实现普及儿童免疫的目标做出了承诺，并提出分两步即1988年以省为单位、1990年以县为单位，儿童疫苗接种率分别达到85%的具体实施目标。
1990年我国政府宣布对联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》中提出的“到2000年一岁以下的儿童免疫覆盖率至少达到90%”的目标在我国已经实现。
卫生部、WHO和UNICEF已于1989年3月和1991年3月对我国1985年承诺的“两个85%”达标情况进行了全面评审，结果表明普及儿童免疫的目标在我国已经实现。
在此基础上，1992年我国国务院颁发的《90年代中国儿童发展规划纲要》中又进一步提出了1995年以乡为单位儿童四苗免疫接种率分别达到85%的目标。
大体可分为三种:①按容量比例概率抽样(PPS)法：这是WHO推荐的标准组群抽样法，适用于较大人群，属回顾性调查。
②按质量检验抽样(LQAS)法：这是一种简便、快速、及时、经济的接种率评价方法。
其原理是从一单位(如一个乡)所有适龄儿童N中，随机抽取n名，根据接种率达到85%的要求，规定一个合格判定值c，并设d为n名儿童中不合格接种儿童数，当d≤c时，认为该单位达标，当d＞c时，该单位未达标。
③推测法：可根据参考人群来进行推算，如根据AFP监测系统上报的非脊灰AFP病例的免疫史来推算正常人群的脊灰疫苗接种率。
也可在常规接种率报告的基础上，根据人口资料推算
作　　者：何家扬　主编出版社：上海科学技术文献出版社出版时间：2009-3-1版　　次：1页　　数：119开　　本：16开ISBN：9787543938724包　　装：平装所属分类：图书>>医学>>临床医学>>内科学内容简介尿石症是泌尿外科的常见病。
随着人民群众生活水平的不断提高，尿石症患者日渐增多。
本书细说了尿石症发生的机制，尿石症的症状、诊断、治疗及预防等方面的知识。
内容丰富，全面反映了近年来在尿石症诊断、治疗及预防方面的最新进展；文字深入浅出。
本书既是尿石症患者及其家属就医问药的指南，又是基层医务工作者必备的参考书。
目录第一章　尿石症概况什么是泌尿系结石？
尿路结石与胆道结石有什么不同？
尿路结石对人体有哪些影响？
什么是上尿路结石？
什么是下尿路结石？
尿路结石有哪些类型？
尿路结石好发于哪些年龄段？
其发病在两性之间有什么差别？
尿石症好发于泌尿系统的哪些部位？
儿童中尿石症的发病情况如何？
老年人中尿石症的发病情况如何？
孕妇的尿石症有什么特殊情况？
古代人中尿石症的发病情况如何？
尿石含哪些主要物质？
尿石的内部结构怎样？
尿石结构与尿石症的诊断和治疗有哪些关系？
尿路结石形成的原因有哪些？
关于尿石的形成有哪些学说？
尿液中有哪些抑制剂？
人体内哪些激素与尿石症有关？
什么是体质指数？
体质指数与尿石症有什么关系？
肥胖与尿石形成有什么关系？
胰岛素抵抗与尿石症有什么关系？
尿路结石与气候、季节有什么关系？
尿石症与职业有哪些关系？
尿石症与种族及遗传有什么关系？
尿石症与营养状况有哪些关系？
蛋白质与尿石症有什么关系？
脂肪与尿石症有什么关系？
糖类与尿石症有什么关系？
尿酸的摄入与尿石症有什么关系？
草酸的摄入与尿石症有什么关系？
糖尿病与尿石症有什么关系？
尿pH值与尿石症有什么关系？
我国尿路结石的复发率如何？
微量元素在尿石症发病中起哪些作用？
世界上有哪些尿石症多发地区？
我国有哪些尿石症多发地区？
什么是肾盏憩室？
肾盏憩室里为什么会长结石？
什么是肾钙乳？
什么是前列腺结石？
哪些疾病可以合并尿路结石？
原发性甲状旁腺功能亢进与尿路结石有什么关系？
维生素C与尿路结石有什么关系？
维生素D在尿石形成中有什么作用？
维生素B6与尿路结石有什么关系？
前列腺增生症与膀胱结石有什么关系？
……第二章　尿石症的症状第三章　尿石症的诊断第四章　尿石症的治疗第五章　尿石症的预防
心欣舒胶囊，由黄芪、地黄、五味子、丹参、赤芍等成分制成。
益气活血，滋阴荣心。
用于气阴两虚所致的胸痹、心悸；以及冠心病，心绞痛，心肌炎属上述症候者。
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语  心欣舒胶囊【药品名称】通用名称：心欣舒胶囊汉语拼音：XinxinshuJiaonang【成份】黄芪、地黄、五味子、丹参、赤芍、桂枝、人参茎叶总皂苷。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕色至褐色的颗粒及粉末；味微苦。
【功能主治】益气活血，滋阴荣心。
用于气阴两虚所致的胸痹、心悸；以及冠心病，心绞痛，心肌炎属上述证候者。
【特点】(1)明显缓解症状：可明显改善胸闷、心悸、气短症状。
(2)多靶点药理作用：针对各个致病因素进行全方位治疗。
(3)标本兼治：“活血荣心”的同时“益气养血”，治疗“本虚”这一基本病机的特点。
【包装】铝塑泡罩板，3×12粒/板/袋/盒【有效期】18个月【执行标准】国家食品药品监督管理局药品标准（试行）WS—10509（ZD—0509）—2002【批准文号】国药准字Z20025709【生产企业】企业名称：杨凌东科麦迪森制药有限公司生产地址：陕西省杨凌示范区新桥路8号注册地址：陕西省杨凌示范区新桥路8号
释名它的形状如大枣，长二寸，纯紫色，纹细核小，味道甘美，现已不多见。
功效主治[1]主治补虚益气，润五脏，美容颜。
仙枣也叫仲思枣。
[释名]北齐是有位仙人仲思得到了这种枣种下，因此得名。
它的形状如大枣，长2寸，纯紫色，纹细核小，味道甘美，现已不多见。
[性味]味甘，性温，无毒。
[功效主治]补虚益气，润五脏，美容颜。
久食令人肥健。
资料参考于《本草纲目》。
仲思枣仙枣
雀肉麻雀肉含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐及维生素B1、维生素B2等。
据《增补食物秘方》记载，雀肉能“补五脏，益精髓，暖腰膝，起阳道，缩小便，又治妇人血崩带下。
祖国医学认为，雀肉能补阴精，是壮阳益精的佳品，适用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰痛、小便频数及补五脏之气不足。
雀肉烧熟食或酒浸饮，有温阳作用。
对阳虚、阳痿、早泄、带下症等有较好的疗效。
雀卵和雀脑亦有较好的补益作用。
雀脑补肾利耳，熟食，能治男子阳痿、遗精等症；雀卵有助肾阳、补阴精功效。
对治疗阳痿、腰痛、精液清冷症有效。
雀肉大热，春夏季及患有各种热症、炎症者不宜食用。
1、老人脏腑虚弱。
用雀儿五只，治净，炒熟，加酒一俣同煮。
过一段时间，再加水二碗、粟米一保、葱白三根，一起煮粥吃。
2、肾冷偏坠（疝气）。
用生雀三只，燎毛去肠，勿洗，以茴香三钱，胡椒一钱，约定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内，湿纸裹好，煨熟，空心服，酒送下。
3、小肠高气，用带毛雀儿一只，去肠，填入金丝矾末五钱，缝好。
火上煨成炭，研为末，空心服，酒送下。
年久者服二次可愈。
4、赤白痢。
用冬季麻雀，去皮毛及肠肚，填入巴豆仁一枚，装瓦煅瓦瓶中，煅存性，研为末。
以好酒煮黄蜡百沸，取蜡和药末调成丸仓。
每服一、二十丸，红痢，用甘草汤送下；白痢。
用干姜汤送下。
5、内外目障（目昏和翳，远看似有黑花内障则不见物）。
用麻雀十个，去翅、足、嘴，连肠、胃、骨、肉  研烂，加磁石（煅，醋淬七次，水飞）、神曲（炒）、青盐、肉苁蓉（酒浸，炙过）各一两，菟丝子（酒浸三日，晒干）三两，共研为末，加酒二升及少量炼蜜，一起成丸了，如梧子大。
每服二十丸，温酒送下。
1、春夏不宜食，冬三月为食雀季节。
2、不宜与猪肝、牛肉、羊肉同食。
3、忌李子、白术、土豆——同食使面部产生色素沉着。
通用名称：阿义马林英文名称：Ajmaline中文别名：阿马灵、阿吗灵、缓脉灵、西萝芙木碱英文别名：Aritmia、Aritmina、Arytmal、Cardiorythmic、Cartagine、Gilurytmal、Rangalin、Rauwolfine、Rimosedin、Ritmos本品是从蛇根萝芙木中提取的一种生物碱，属Ⅰa类抗心律失常药。
其电生理效应与奎尼丁相似。
主要降低心肌细胞膜对Na+通透性，降低0相最大上升速率和幅度，延长4相舒张期自动除极，减慢房室和室内传导，延长复极时间，对Ca2+内流也有一定阻滞作用，并能延长有效不应期和旁道不应期，其延长不应期的作用较奎尼丁和普鲁卡因胺显著。
此外，还有轻度抗交感神经作用。
口服迅速吸收、但其血浆浓度下降也快、口服后20min起作用，40～60min达峰值，持续时间约5～6h。
半减期为8h。
主要在肝脏代谢成丙基阿马林(Prajmaline)，并可有肝肠循环，66％分泌至胆汁，16％以原形从肾脏排出。
适用于房性和室性早搏、室上性和室性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速等治疗。
对阵发性房颤和窦性心动过速效果较差。
本品对房室结和房室旁道组织有很强的抑制作用，虽属广谱的抗心律失常药，但主要用于治疗预激综合征伴发的心律失常。
口服，每次50～100mg，每日3～4次，维持量为每日50～100mg。
极量1次为150mg，每日为450mg。
静脉注射每次50mg，于5～10min注完。
静脉注射时，速度不宜过快，且应严密注意心率和血压，最好有心电监护。
观察心律的变化。
长期大剂量口服，应注意胃肠道症状。
注射剂：50mg/2ml。
1．严重低血压、心动过缓、房室传导阻滞、心肌炎、循环衰竭、妊娠早期患者禁用。
2．重症肌无力症、心衰患者慎用。
最常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、胃肠道不适、纳差、腹泻、眩晕、耳鸣、发热感和虚弱等。
可逆性粒细胞减少及黄疸，而黄疸可能由于肝炎或胆汁淤积。
较少见的有对光过敏、眼球震颤、复视、视蒙。
偶见抽搐、呼吸抑制、精神错乱、粒细胞缺乏症。
快速静脉推注可致血压下降或加重室性心律失常，甚至转为心室颤动和心室停顿。
偶可致完全性房室传导阻滞。
过量可引起心脏阻滞、心律失常、低血压、无力、眩晕、呼吸抑制及昏迷。
本品具有抗肾上腺素作用，可影响肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素药效，不宜与这些药物合用。
本品与奎尼丁合用时，本品的半减期可延长1倍。
而奎尼丁的药物动力学参数则不变。
该病是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤，进行放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广泛的肺纤维化。
临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼，时有发烧。
病情重者其干咳持续存在，气急明显，活动后增剧。
免疫功能下降严重，且易发生呼吸道感染，甚则并发右心衰竭。
还有尘肺病，是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。
以石棉肺为主。
患者都有长期的职业接触史。
定风丹--《衷中参西》上册【处方】生明乳香3钱，生明没药3钱，朱砂1钱，全蜈蚣（大者）1条，全蝎1钱。
【功能主治】初生小儿绵风，其状逐日抽掣，绵绵不已，亦不甚剧。
【用法用量】能因证制宜，再煮汤剂以送服此丹，则尤效。
【临床应用】绵风：献县刘姓之婴孩，抽绵风不已，夜半询访，知病危急，适有按小儿风证方所制定风丹，与以少许，服之立止，永未再犯。
【摘录】《衷中参西》上册《西游记》中，孙悟空大战铁扇公主时，铁扇公主取出芭蕉扇，对着孙悟空用力一扇，狂风大作，把孙悟空扇得无影无踪。
后来，孙悟空得到灵吉菩萨的“定风丹”，含在嘴里，任由铁扇公主连着扇了几扇，仍在狂风中巍然不动。
这个神奇的故事，反映了古代人们的一个愿望:希望能有一种东西，能减轻或避免狂风造成的巨大危害。
打黄风怪时，孙悟空借来灵吉菩萨的定风丹来定三昧神风，用飞龙杖来捉黄风怪的。
原著黄风怪也说过只有灵吉才能定他的风，而定得他的风的正是定风丹。
方剂组成如下：生地(酒浸)、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)，炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。
其中的定风丹是由首乌和蒺藜各30克组成。
方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。
定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。
服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。
乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。
治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。
又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。
诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。
本方可治15种皮科顽症。
口腥
分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。
由于难产、胎儿嵌顿至分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
羊角风持续状态也叫癫痫持续状态。
羊角风持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
羊角风持续状态若在1～2小时内不制止，可危及生命而死亡，或造成永久性脑损害。
癫痫(epilepsies)为大脑皮层功能一过性紊乱，且具有突然发作，自动中止和反复发作的特征。
癫痫发作(seizure)形式多样，可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作，一般以癫痫大发(majorepilepsy)作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。
常以尖叫开始，突然意识丧失，摔倒，肌肉呈对称性强直性抽动，头、眼转向一侧，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，发作停止时如正常人，但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等，暂不能记忆发作时的情况。
如果羊角风的发作持续不缓解超过30分钟，或者发作次数频繁且两次发作间歇期病人意识不恢复的情况均可认为是癫痫发作持续状态。
这是临床上的一种紧急情况，长时间的抽搐会引起大脑的缺氧、水肿甚至造成不可逆的损害，必须及时送医院抢救。
根据发作的不同，又可以分为痉挛性羊角风持续状态和非痉挛性癫痫持续状态。
羊角风发作持续状态多数是因为自行减药、停药、感染或颅内病变造成的。
因此，长期服用抗癫痫药物的病人如要变动药量必须有专科医师的指导。
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。
由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，危及病人生命，其死亡率为10%～38.2%。
癫痫持续状态约占癫痫病人的2.6%～6%，85%发生在5岁以内，其中1/2与高热惊厥有关。
癫痫持续状态是一种危险的急症，若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。
(1)癫痫病人突然停服抗癫痫药物，是引起癫痫持续状态最常见的原因。
(2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。
(3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。
抢救1、注意保护，防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤，保持呼吸道通畅，经常吸痰。
家庭应急处理家属发现病人出现癫痫持续状态时，应尽快送医院抢救。
如有条件，可静脉注射安定，尽快终止癫痫状态。
癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状，应注意给氧，防止脱水，控制感染，并注意保持呼吸道通畅，避免吸人异物，防止骨折，消除促发因素，服药要按时，不要突然停药或减药，生活要有规律，发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗，以免复发。
[诊断要点]　　(1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。
(2)可有惊厥发作的临床表现。
(3)癫痫大发作有短期内频繁发作，且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者，称为癫痫持续状态。
(4)部分病人可出现大汗、高热。
(5)严重病人可因脑水肿致脑疝及呼吸、循环功能障碍。
[鉴别诊断]　　(1)癔病　癔病发作时，无一定形式僵硬，或全身僵硬，或乱动、乱打，持续较久，但无昏迷，经暗示治疗，发作可迅速停止。
(2)其它原因引起的昏迷鉴别　脑血管意外、尿毒症及糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷，都有相关的基础病史，并无突出的持续性癫痫发作，一般不难鉴别。
[家庭应急处理]　　(1)将压舌板或竹筷子置于患者一侧的上下磨牙间，以防咬伤舌头。
(2)解开衣扣，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅，以利于呼吸。
(3)针刺人中、内关、足三里穴位。
(4)经上述紧急处理后应尽快送往医院急救。
一般认为羊角风病人不会突然死亡，而严重的羊角风持续状态者，例如发作20分钟可导致皮层缺氧;发作1小时，海马、杏仁核、小脑、丘脑等细胞受损，继而出现功能紊乱、呼吸衰竭等;若羊角风持续状态超过13小时，缺氧、缺血性脑损伤持续时间过长，可以引起全身性功能衰竭而死亡，不过这种情况极少见。
无论何种羊角风发作，即使是非惊厥型，如持续时间过长，都有可能使正常的脑代谢、脑血流发生改变，导致神经元的变性、坏死，遗留后遗症。
而惊厥性癫痢持续状态，尤其是强直．阵挛型，性质更为严重，可因呼吸循环衰竭直接造成死亡。
以往文献报道的死亡率可高达10%～38%。
因此，不论患者家属或医生，都应将此视作急症重症，应及时给予正确治疗。
在羊角风治疗中，仅注重抗癫痫药物作用是不够全面的。
癫痫治疗必须从整体出发进行综合性治疗。
首先，患者应正确对待疾病，克服自卑自弃、己不如人等心理障碍，树立信心，癫痫是一种慢性复发性疾病，只有长期坚持治疗才能有更好疗效，切忌患者急于求成，认为服药后马上可以治愈，达不到目的时就悲观失望，甚至失去信心，放弃治疗，从而影响病情。
呼吸治疗师是一种新兴的医学职业，其工作是在医生的指导下，对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。
具体包括对急性危重病人提供各种通气治疗和氧疗；各种医疗气体的使用与监测；各种雾化及气溶胶治疗与监测；心肺复苏及其器具的使用与维护；肺康复治疗；其他技术操作，如血气分析、肺功能监测、高压氧舱治疗等。
呼吸治疗起源于美国，已经有五十多年的历史。
美国已有十几万呼吸治疗从业人员，遍布在各个医疗机构  呼吸治疗师和社区、家庭、医疗器械公司。
北美、亚洲的部分发达国家和地区，已基本按照美国模式，形成了一定规模的专业呼吸治疗师队伍，而在我国这一行业仅刚开始起步——1994年浙江省邵逸夫医院按照美国模式率先成立呼吸治疗科；1997年卫生部下属重点院校华西医科大学临床医学院在CMB前任主席Dr.Sawyer的倡导下和美国UAB、LomaLinda大学等呼吸治疗教育专家的帮助下，于1997年基本按照美国呼吸治疗专业教育模式开办呼吸治疗专业，这也是中国唯一的一所开办呼吸治疗本科教育的高等院校。
1947年美国呼吸治疗学会（AmericanAssociationforRespiratoryCare，AARC）正式成立标志着呼吸治疗学科开始建立，1956年美国呼吸治疗国家委员会（NationalBoardforRespiratoryCare，NBRC）正式成立标志着呼吸治疗执业体制逐渐规范，1970年美国呼吸治疗教育鉴定委员会（JointReviewCommitteeForRespiratoryTherapyEducation,JRCRTE）正式成立标志着美国呼吸治疗教育体制逐渐完善。
1964年加拿大继美国之后成立呼吸治疗学会（CanadianSocietyofRespiratoryTherapist,CSRT）。
台湾部分医院自1973年始建呼吸治疗科，1990年成立呼吸治疗学会，是目前亚洲组织较完备，体制较健全，学科发展较成熟的地区。
此外，新加坡、菲律宾及中美洲一些国家基本按照美国模式相继建立呼吸治疗学科。
呼吸治疗师　国际上拥有呼吸治疗体制的大多数国家和地区是在医院内成立呼吸治疗科，其业务辐射到重症监护室、急诊室、普通病房、门诊、辅助科室（如气管镜室、肺功能检查室、睡眠室等）、康复医疗中心、社区医疗、家庭治疗、护理院等，治疗对象为具有心肺功能不全或异常患者，慢性呼吸衰竭（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等），急性呼吸衰竭（如ARDS、心跳骤停、休克等），慢性心功能不全，老年患者，心肺系统发育尚未成熟的新生儿患者。
此外，还面向大众承担疾病预防、戒烟指导、健康宣教等工作。
部分RT在学校、科研单位从事教学、科研工作。
美国医院内呼吸治疗科为独立科室，由医疗主任与技术主任共同管理科室，二者行政级别平等，直接受院长领导。
医疗主任大多由呼吸与危重医学科医师担任，主要负责科室的发展，科室的质量、安全及治疗的适当性，与其它科室的业务合作。
技术主任由完成正规教育且临床经验丰富的RT担任，主要负责科室内临床、科研、教学和管理工作。
医学顾问多为科室聘请，为RT作呼吸治疗相关临床知识疑问的讲解，定期为RT作临床知识培训。
国际上RT能在书面医嘱、口头医嘱或经认可的治疗协议（Protocol）指导下进行如下工作：（1）呼吸治疗过程监测与效果评估。
（2）呼吸生理监测。
（3）机械通气，包括呼吸机使用前自检与调试，模式与参数的调节，呼吸机相关并发症如呼吸机相关肺损伤、呼吸机相关肺炎的防治，机械通气撤离。
（4）血流动力学监测，循环系统维持，体外膜氧合技术（ExtracorporealMembraneOxygenators,ECMO）等。
（5）辅助医生行人工气道的建立，包括经鼻、口气管插管，气管切开，在紧急情况下可独立操作。
（6）人工气道的管理，包括导管位置的管理，人工气道气囊的管理，人工气道的温、湿化，人工气道的拔除等。
（7）氧疗，包括氧浓度调节，氧疗装置的选择、使用，氧疗效果评价。
（8）特殊医用气体的使用，如N0吸入治疗。
（9）雾化治疗，包括雾化药物、装置的选择，雾化装置的使用，雾化过程的监测，雾化效果评价。
（10）胸部物理治疗，包括体位引流，胸部振动排痰，指导性咳嗽，经鼻、口及人工气道负压吸痰，肺扩张治疗等。
（11）呼吸康复锻炼，包括控制性呼吸技术，呼吸肌肉训练等。
（12）中心静脉置管、动脉置管。
（13）气管镜检查。
（14）肺功能检查。
（15）痰标本的采集。
（16）气体代谢分析。
（17）动脉血气分析。
（18）机械通气病人的院内/外转运。
（19）参与心肺复苏，掌握简易呼吸器、心脏电除颤仪的使用。
（20）高压氧舱治疗。
（21）睡眠呼吸暂停监测。
（22）呼吸治疗相关仪器的管理，具体包括呼吸机的清洁、消毒及性能测试；呼吸机管路的清洗、消毒与安装；雾化装置，加热、湿化装置，气管镜，振动排痰机，负压吸痰器，心脏电除颤仪，血气分析仪的维护。
（23）家庭治疗，RT应指导患者及家属使用和维护呼吸机及相关呼吸治疗仪器，确保其安全有效使用，指导患者雾化吸入治疗、呼吸康复锻炼等。
（24）戒烟指导。
（25）健康宣教。
1993年，浙江大学附属邵逸夫医院呼吸治疗科是在美国LomaLinda大学医学中心的指导下，在我国率先成立了拥有完整专业呼吸治疗体系的科室。
(在2003年SARS肆虐的日子里，该科的呼吸治疗师们凭着过硬的专业技能奋战在抗击SARS的第一线，为浙江省抗击SARS的全面胜利立下了汗马功劳)；1997年卫生部下属重点院校华西医科大学临床医学院(现四川大学华西临床医学院）在CMB前任主席Dr.Sawyer的倡导下和美国UAB、LomaLinda大学等呼吸治疗教育专家的帮助下，基本按照美国呼吸治疗教学模式于1996年4月建立专业实验室，1997年获得卫生部批准开办呼吸治疗专业，于同年招收呼吸治疗专业5年制本科学生，毕业后授予医学学士学位，1999年招收了一届三年制大专学生，这是目前我国最早也是唯一面向全国招生的呼吸治疗专业，从此结束了在我国医学院校没有呼吸治疗专业的历史。
2002年该院“医学技术专业”已获教育部正式批准.2002年毕业的第一批学生，特别是本科毕业生被用人单位一抢而光，分配到包括北京协和医院在内的一流医院呼吸科或ICU。
为培养真正的呼吸治疗师，四川大学华西医学中心自2000年开始招收四年制本科学生，毕业后授予理学学士学位。
四川大学也是目前为止国内唯一开办呼吸治疗专业的高校。
2004年国内第一批（11名）真正意义上的本科呼吸治疗师毕业，其中2名（李洁、罗祖金）在北京朝阳医院RICU开展呼吸治疗工作，2005年又有2名该专业毕业生（夏金根、姚秀丽）来到我院。
在王辰院长的关心及黄克武、代华平、童朝晖副主任、RICU詹庆元副主任医师的悉心指导下，呼吸治疗师们齐心协力开展的工作多次得到国内外同行的认可和好评，其中李洁还荣获第51届国际呼吸治疗学会国际学者奖学金于2005年11月赴美参观学习3周，罗祖金今年亦荣获该荣誉，即将赴美参观学习。
到目前为止，该专业毕业生仅40余人，均在国内大型三甲教学医院工作。
绝大多数医院呼吸治疗工作仍主要由临床医护人员承担，这部分工作完成如何以及呼吸治疗师在国内的地位和需求如何，工作职责和内容是否与美国一致等等，都是美国同行们所关注的问题。
交流会上，呼吸治疗师李洁结合去年她们在国内完成的一项大型问卷调查作了“中国呼吸治疗现状”的报告，介绍了国内呼吸治疗专业的发展和目前国内ICU呼吸治疗工作的开展现状，指出呼吸治疗工作缺乏统一规范，ICU对呼吸治疗专业知识和培训需求较高，但又有诸如缺乏呼吸治疗师执业执照、临床很多呼吸治疗操作无法收费等限制其发展的瓶颈问题，得到了与会专家的积极响应，特别是美国呼吸治疗学会（AARC）前任主席JanetM.Boehm教授根据其多年发展专业的经验提出了很多实际解决办法。
另外，就呼吸治疗师们如何在北京朝阳医院开展工作这一问题，罗祖金详细介绍了目前所开展的临床工作项目、完成的科研教学任务、撰写发表的数篇论文等等，其中呼吸治疗师们还向美国同行介绍了他们如何接手现有医护人员工作并进行规范和拓展，如何协调分工等方面的经验，得到了同行的认同和赞赏。
黄克武副主任、权京玉护士长、詹庆元医师分别向代表团成员介绍在他们眼中呼吸治疗师的地位与所扮演的角色，以及呼吸治疗专业如何在朝阳医院被扶持和发展的成长历程。
代表团中MichaelE.Donnellan教授访问后还多次发来邮件表示，北京朝阳医院的呼吸治疗工作的确走在了国内前沿，速度发展之快令他们大为惊讶，这与年轻的呼吸治疗师们的不断努力和进取有关，更与北京朝阳医院这块崇尚学术、鼓励专业发展的沃土也密不可分。
1947年美国成立了美国呼吸治疗学会(AARC)，在北美、中东和拉美等国，包括中国的台湾地区，许多医学院和医学技术学院均设有呼吸治疗专业，许多医院设有呼吸治疗专业科室，专门从事呼吸治疗工作，呼吸治疗在危重病人和呼吸系统疾病救治中起到了巨大的作用。
呼吸治疗专业培养已发展成为自成体系的高等教育项目。
担负医院危重抢救病人的呼吸机支持应用和管理等各项呼吸治疗相关工作，同时承担浙江大学医学院学生呼吸治疗相关科目的带教工作，现已拥有各级呼吸治疗师17名，拥有与国际呼吸治疗接轨的各种检查治疗器材，如各种品牌中高档呼吸机数十台，具有世界先进水平的MED—GRAPHICS肺功能检测仪。
十多年的积累不仅让该科在人员组成上形成了一个比较完整的梯队，更重要的是他们在实际工作中积累了丰富的关于有创、无创呼吸机支持的经验，现每年全院危重抢救病人呼吸机支持1，500余人次。
在2003年SARS肆虐的日子里，该科的呼吸治疗师们凭着过硬的专业技能为浙江省抗击SARS的全面胜利立下了汗马功劳。
作为国内医学相关专业教育的先行者之一，四川大学华西临床医学院借鉴美国LomaLinda大学办学体系，并获得卫生部批准，在美国专家前任CMB主席Dr．Sawyer的倡导下及CMB顾问Dr．Blayney和LomaLinda大学呼吸治疗教育专家的帮助下，基本按照美国呼吸治疗教学模式于1996年4月建立专业实验室，1997年开办呼吸治疗专业，并于同年招收呼吸治疗专业5年制本科学生，毕业后授予医学学士学位，1999年招收了一届三年制大专学生，这是目前我国最早也是唯一面向全国招生的呼吸治疗专业，从此结束了在我国医学院校没有呼吸治疗专业的历史。
2002年该院“医学技术专业”已获教育部正式批准.2002年毕业的第一批学生，特别是本科毕业生被用人单位一抢而光，分配到包括北京协和医院在内的一流医院呼吸科或1CU。
为培养真正的呼吸治疗师，华西医学中心自2000年开始招收四年制本科学生，毕业后授予理学学士学位。
在新的学制中，在校学习分为两个阶段：前两年是公共课程，后两年是专业课程。
该专业目前开设的主要课程包括生理、解剖、内科学、儿科学、呼吸生理和肺功能学、呼吸治疗学、危重监护一医学、呼吸治疗物理学、呼吸治疗仪器学、机械通气等共计35门。
现有专业课师资20余人，教授6人，副教授10人。
到目前为止，该校毕业的呼吸治疗师仅几十人，毕业生主要面向各医院、医学院附属医院呼吸科、重症监护科、急诊等科室的呼吸治疗工作及教学、科研工作。
据悉，该专业毕业生年年早早签约，供不应求，这充分体现了呼吸治疗作为一个专业在我国已经被越来越多的得到重视2。
尽管毕业生的就业形势喜人，但该校医学中心技术系一位主任却表示，短期内没有扩招的计划。
对此他解释说，人事制度方面没有呼吸治疗师的职称系列，学生毕业后不能确定其职业角色。
另外，大多数医院没有呼吸治疗科，毕业生不能确定工作位置。
这些问题如果能够尽快得到解决，中国的呼吸治疗专业才能健康发展。
由于国内长期以来过度重视临床医学教育，忽视医学相关类专业人才培养。
近几年来，国立医科院校仍多按传统体制惯性运行，专业设置受到限制，缺少市场敏感性和多元化取向。
呼吸治疗师培养仅限于沿海省区个别医院呼吸科临床医生专业定向培训。
呼吸治疗队伍一直处于未分化状态，大多数医学院、医院的呼吸治疗专业尚未设立，呼吸治疗工作主要由从事呼吸及ICU的医生和经过特殊培训的护理人员共同承担。
他们大多是通过自学和短期特殊培训，掌握呼吸治疗技能，而没有经过正规学习。
随着我国医疗诊治技术的发展，很多医院陆续建立了危重症监护病房，配备了呼吸机、除颤起搏器、心脏监护仪等设备，但由于缺乏相关专业人才，设备利用率低，影响了诊治水平。
目前存在的主要问题是缺乏规范的呼吸监护、治疗和管理模式，缺乏系统的教学与培训计划。
《中国医学教育改革和发展纲要》(20012015年)明确指出，要“调整和减少医学类专业数量，积极发展医学相关类专业”。
《纲要》确定：“高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业”。
到20l5年，要“形成医学普通教育与医学职业技术教育并举、分工明确、互相沟通、彼此衔接的医学人才培养体系。
”随着危重病人救治水平的提高、人口老龄化、以及SARS等疾病对人类健康的威胁，呼吸治疗越来越显示出其重要性，人类对呼吸治疗的需求也越来越大。
作为一个专门的医学技术学科，2003年11月，呼吸治疗技术专业被正式列入教育部《普通高等学校专业目录》。
呼吸治疗专业在未来一段时间将成为医学院校开办和设置的热点专业之一，呼吸治疗必将在我国被提高到一个新的水平。
肌组织muscletissue由肌细胞或称肌纤维组成。
按其存在部位、结构和功能不同，可分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种。
肌细胞之间有少量的结缔组织以及血管和神经，肌细胞呈长纤维形，又称为肌纤维（musclefiber）。
肌纤维的细胞膜称肌膜（sarcolemma），细胞质称肌浆（sarcoplasm），肌浆中有许多与细胞长轴相平行排列的肌丝，它们是肌纤维舒缩功能的主要物质基础。
根据结构和功能的特点，将肌组织分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。
骨骼肌和心肌属于横纹肌。
骨骼肌受躯体神经支配，为随意肌；心肌和平滑肌受植物神经支配，为不随意肌。
（一）骨骼肌skeletalmuscle是分布于躯干、四肢的随意肌，肌纤维呈细长圆柱状（长1－30mm，直径10－300mm，直径10－100μm），有多个直至数百个细胞核，位于纤维的周缘部。
肌的外面是由结缔组织构成的肌外膜epimysium，肌外膜内含血管和神经，伸入肌内将肌分隔为若干肌束，本身构成包裹肌束的肌束膜perimysium，并进而又伸入到每条肌纤维的周围，构成富含毛细血管和神经纤维的肌内膜endomysium。
这些结缔组织除对肌组织具有支持、保护和营养作用外，还可调整单个肌纤维和肌束的活动。
肌纤维的肌浆内含许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维myofibril，每条肌原纤维均由明带和暗带相间的结构构成，各条肌原纤维的明带和暗带又排列于同一水平上，因而，肌纤维显示出明暗交替的横纹，所以又称横纹肌striatedmuscle，肌纤维收缩时，肌原纤维暗带的长度不变，与暗带两端相邻的明带变短。
骨骼肌受躯体神经支配，受意识控制，属随意肌，收缩快速、有力，但易疲劳。
骨骼肌纤维的超微结构：1、肌原纤维2、横小管3、肌浆网（二）平滑肌smoothmuscle主要分布于内脏和血管的壁，所以又叫内脏肌visceralmuscle。
平滑肌纤维呈梭形，无横纹，细胞核位于肌纤维中央。
纤维的长短不一长者可达200μm，短者仅20μm，前者见于肠壁肌层，后者见于小血管壁，一些生理上伸缩大的器官，如妊娠子宫其肌纤维可长达600μm。
平滑肌受内脏神经支配，不受意识控制，属于不随意肌。
内脏平滑肌的特点是具有自动性，即肌纤维在脱离神经支配或离体培养的情况下，也能自动地产生兴奋和收缩。
（三）心肌cardiacmuscle主要分布于心脏壁，也存在于大血管的近心端。
心肌纤维呈短柱状，也分支并互相吻合成网，核呈卵圆形位于肌纤维中央，可见双核并偶见多核。
肌原纤维也有明带和暗带，因而也具有横纹。
但心肌受内脏神经支配，属不随意肌，心肌收缩慢、有节律而持久，不易疲劳。
（1）平滑肌：32号切片，用平滑肌细胞分离装片，HE染色，示教。
细胞梭形，杆状核，细胞质粉红色，均质，看不到肌原纤维。
（2）骨骼肌：33号切片，取家畜舌肌或缝匠肌纵、横切面，H.E染色。
①纵切面。
肌纤维呈带状，有明暗相间的明带和暗带，肌膜。
肌膜下方有多个染成深蓝色的长卵圆形核。
肌纤维内有纵行排列的肌原纤维。
每条肌原纤维都具有特殊的横纹，构成肌纤维交替相间的明带（I带）和暗带（A带）。
Z线、H带、M线、肌节。
②横切面。
肌纤维呈圆形或多角形，胞核位于纤维的边缘。
肌原纤维呈红点状，在肌纤维外面有少量的结缔组织称肌内膜。
很多肌纤维又被肌束膜包围形成肌束。
（3）心肌：34号切片，示教，家畜心室壁纵切面，HE染色。
心肌纤维有分支，各纤维以分支相连，构成闰盘，表现为横过纤维染色较深的线。
纤维中部有椭圆形的核，也有横纹，但不规则。
在心内膜下方有蒲金野氏纤维，为心肌特化的传导纤维。
注意它较心肌纤维粗大，核也大，位于中央，可有两个核；肌浆丰富，肌原纤维较少，多分布于细胞周围。
甲巯咪唑为抗甲状腺药物。
其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。
动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。
中文名称：甲巯咪唑[1]中文别名：甲硫咪唑;他巴唑;甲硫噻唑;2-巯基-1-甲基咪唑;甲巯基咪唑英文名称：2-Mercapto-1-methylimidazole  甲巯咪唑英文别名：methimazolecrystalline;thiamazole;1-methylimidazole-2-thiol;Methimazole;ThiamazolCAS号：60-56-0EINECS号：200-482-4分子式：C4H6N2S分子量：114.16药物类别：西医药物甲巯咪唑抗甲状腺药物综述：抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成，其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。
另外，丙硫氧嘧啶在外周组织中抑制T4转变为T3。
硫脲类抗甲状腺药除阻碍甲状腺激素合成外，还有轻度的免疫抑制作用。
可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。
这些作用可能是促使Graves病中免疫紊乱得到缓解的原因。
方法名称：甲巯咪唑原料药—甲巯咪唑的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定甲巯咪唑原料药中甲巯咪唑的含量。
本方法适用于甲巯咪唑原料药。
方法原理：供试品加水溶解后，先加入少量氢氧化钠滴定液及硝酸银溶液，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液，继续用氢氧化钠滴定液滴定至溶液显蓝绿色根据滴定液使用量，计算甲巯咪唑的含量。
试剂：1.溴麝香草酚蓝指示液2.硝酸银溶液（0.1mol/L）3.氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4.酚酞指示液5.基准邻苯二甲酸氢钾仪器设备：试样制备：1.溴麝香草酚蓝指示液取溴麝香草酚蓝0.1g，加0.05mol/L氢氧化钠溶液3.2mL使溶解，再加水稀释至200mL。
2.硝酸银溶液（0.1mol/L）取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀。
3.氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。
操作步骤：精密称取供试品约0.1g，加水35mL溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4mL，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15mL，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5mL，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。
每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于11.42mg的C4H6N2S。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.128。
本品口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率约70～80%，广泛分布于全身，但浓集于甲状腺，在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时(也有报道为4～14小时)，其生物学效应能持续相当长时间。
甲巯眯唑及代谢物75～80%经尿排泄。
易通过胎盘并能经乳汁分泌。
甲状腺用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼)，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。
在Graves病中，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②青少年及儿童、老年患者；③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性碘-131治疗者；④手术前准备；⑤作为碘-131放疗的辅助治疗。
1．成人开始用量一般为每天30mg，可按病情轻重调节为15～40mg，一日最大量60mg，分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5～15mg，疗程一般12～18个月。
2．小儿开始时剂量为每天按体重0.4me/kg，分次口服。
维持量约减半，按病情决定。
(1)用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。
(2)每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。
白细胞(3)甲亢手术前7～10天应加用碘化物，以减轻甲状腺充血，便于手术。
(4)放射性碘治疗前2～4天应停用抗甲状腺药，以减少对放射性碘摄取的干扰。
放射性碘治疗后3～7天可恢复用药，以促使甲状腺功能恢复正常。
(5)如出现甲减症状和体征，应减量或暂时停药，并辅以甲状腺激素制剂。
(6)如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药，并予以支持疗法。
轻度白细胞减少不必停药，但应加强观察，复查血象。
(7)出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。
(8)疗效观察及疗程：经适量抗甲状腺药物治疗约2周，症状开始好转，经8～12周后，病情可得到控制。
此时应减量，否则会出现甲状腺功能减退症。
减量期可历时约8周，先减至原用量的2/3，然后减至1/2，如病情稳定，可继续减至维持量。
维持量应根据病情适当增减。
疗程一般为12～18个月。
达到此阶段后，如病情控制良好，所需维持量甚小，甲状腺肿大减轻，血管杂音减弱或消失，血中甲状腺自身抗体(甲状腺兴奋性抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体)转为阴性，则停药后持续缓解的可能性较大，反之则停药后复发的可能性大，对于后一类患者宜延长抗甲状腺药物的疗程，或考虑改用甲状腺手术或放射性碘治疗。
皮疹(1)较多见的(发生率约3～5%)为皮疹或皮肤瘙痒，此时需根据情况停药或减量，并加用抗过敏药物，待过敏反应消失后再重新由小剂量开始，必要时换一种制剂。
(2)严重副作用为血液系统异常，轻度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见，后者可无先兆症状即发生，有时可出现发热、咽痛。
再生障碍性贫血也可能发生。
因此，在治疗过程中，尤其首二月应定期检查血象。
(3)其他副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎(表现为患部红、肿、痛)、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)。
(4)罕见的副作用有肝炎(可发生黄疸、停药后黄疸可持续至10周始消退)、间质性肺炎(见于用丙硫氧嘧啶，伴咳嗽，气促)、肾炎和累及肾脏的血管炎(较多见于用丙硫氧嘧啶，伴背痛、排尿增多或减少、下肢浮肿)；其他少见的血液并发症有血小板减少、凝血酶原减少或因子7减少。
个别病例皮疹，搔痒，药热，白细胞减少，再生障碍性贫血，胆汁淤积，黄疸，可引起肾损害。
血清(1)妊娠及哺乳期用药：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。
另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。
如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。
在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T4因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。
甲亢孕妇在妊娠后期，病情可减轻，此时可减少抗甲状腺药物的用量。
部分病人于分娩前2～3周可停药。
分娩后不久甲亢的病情可重新明显起来。
(2)甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，乳母服用较大剂量抗甲状腺药物时，可能引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。
(3)小儿和老年人用药：小儿用药应根据病情调节用量，甲亢控制后及时减量。
用药过程中应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减退。
老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。
如发生甲减，应及时减量或加用甲状腺片。
(4)下列情况座慎用：①外周血白细胞数偏低；②对硫脲类药物过敏；③肝功能异常。
孕妇及哺乳妇女慎用。
结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进，甲状腺癌患者忌用。
消化道甲巯咪唑片：本品口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率约70－80%，广泛分布于全身，但浓集于甲状腺，在血液中不和蛋白质结合，T1/2约3小时，其生物学效应能持续相当长时间。
甲巯咪唑及代谢物75－80%经尿排泄，易通过胎盘并能经乳汁分泌。
用法用量：1.成人：开始剂量一般为一日30mg（6片），可按病情轻重调节为15~40mg（3~8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5~15mg（1~3片），疗程一般18-24个月。
2.小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
不良反应：罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
丙硫异烟胺注意事项：1．服药期间宜定期检查血象。
2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
3.对诊断的干扰：甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。
还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。
维持量按病情决定。
用药过程中酌情应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减低。
哺乳期妇女禁用，孕妇慎用。
如发现甲状腺功能减低，应及时减量或加用甲状腺片。
维生素B6相互作用：1．与抗凝药合用，可增强抗凝作用。
2．高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重，使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。
故在服用本品前避免服用碘剂。
3．磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用，故合用本品须注意。
皮肤性病科寻常疣发生于手掌部。
临床表现与跖疣相似。
好发年龄：儿童及青少年。
寻常疣发生于手掌部。
掌疣是良性疾病，通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。
【处方】朱砂200g黄连300g地黄200g当归200g甘草100g  朱砂安神丸【现代应用】现代常加减运用于治疗神经衰弱、精神抑郁症等有上述表现者。
【制法】朱砂水飞或粉碎为细粉，黄连等四味粉碎为细粉，与朱砂粉末混匀，过筛，加炼蜜适量，制成大蜜丸、小蜜丸，或加适量炼蜜与水，制成水蜜丸。
【药品性状】本品为红棕色蜜丸，圆整均匀，色泽一致；细腻滋润，软硬适中，味苦，微甜。
【功能主治】清心养血，镇惊安神。
用于胸中烦热，心神不宁，失眠多梦。
【药理研究】朱砂安神丸能抗心律失常，明显地缩短清醒期，延长慢波睡眠Ⅰ期及总睡眠时间，同时加快入睡过程，对失眠者疗效明显。
大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，水蜜丸一次6克，一日2次，温开水送服。
【注意事项】忌食辛辣、油腻食物。
孕妇忌服，不宜多服或久服。
【贮存方法】密封、防潮、防虫蛀、防烂霉变质。
【作用类别】内科安神剂，乙类；国家基本药物。
【药方组成】朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草。
朱砂安神丸以上五味，朱砂水飞或粉碎成极细粉；其余黄连等四味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。
每100g粉末加炼蜜35～45g与适量的水，泛丸,干燥；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
朱砂安神丸取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。
朱砂安神丸本方为心火上炎，耗灼阴血所致的心火内扰证而设。
方中用朱砂质重性寒，专入心经，重可镇怯，寒能清热；黄连苦寒，清心火而除烦，两药配合，一镇一清，即除神烦热扰，故为主药。
当归养血，生地滋阴，一以补其耗伤的阴血，一以滋肾水，使心血足而下承于肾，肾阴足而上交于心，共为辅助药。
合而成方，一泻偏盛之火，一补不足之阴血，达到心火下降，阴血上承，是为重镇安神，标本兼顾之方。
朱砂安神丸1.心气不足，心神不安者勿用；2.忌食辛辣油腻及有刺激性食物、烟酒；3.因消化不良、胃脘嘈杂而怔忡不安，不眠等忌服；4.孕妇忌服；5.与碘溴化物不宜并用，因朱砂成分为硫化录（HgS)，在肠胃道遇到碘、溴化物产生有刺激性碘化汞、澳化汞，引起赤痢样大便，从而产生严重的医源性肠炎；6.不宜多服久服，儿童尤不宜久用。
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水蜜丸：杭州胡庆余堂制药厂、南京市中药厂。
朱砂安神丸以朱砂为君，黄连为臣，又配甘草。
朱砂体阳而性阴，寒能胜热，以制浮越之火；黄连苦寒，清热除烦；两药配合，共具泻火清热除烦，重镇以安神之功，是为主药。
当归养血，生地滋阴，补其耗伤的阴血，为辅助药。
合而成方，一泻偏盛之火，一补不足之阴血，达到心火下降，阴血上承，是为重镇安神，朱砂安神丸具有镇定、安神清热、养血之功效，常用于心火上炎，热伤阴血所致的心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、热入心血、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等。
.用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛等症。
朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。
应用朱砂安神丸时忌食辛辣油腻及有刺激性食物，忌烟酒；因消化不良、胃脘嘈杂等而怔忡不安、不眠等忌服；孕妇忌服；不宜与碘溴化物并用。
朱砂安神丸1方剂名称朱砂安神丸药物组成黄连、白茯神、麦门冬、生地、枣仁。
处方来源《伤寒大白》卷三。
方剂主治心火旺，心血虚，不得卧者。
朱砂安神丸方论元·李杲：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。
以黄连之苦寒，去心烦，除湿热为君；以甘草、生地黄之甘寒泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补其血不足，朱砂纳浮溜之火，而安神明也。
（《医学发明》）明·吴昆：忧愁思虑，则火起于心，心伤则神不安，故苦惊；心主血，心伤则血不足，故喜忘；心愈伤则忧愁思  朱砂安神丸虑愈不能去，故夜不能寐。
苦可以泻火，故用黄连；重可以镇心，故用朱砂。
生地凉心，当归养血。
炙甘草者，所以益脾，脾是心之子，用之欲其不食气于母故尔。
梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。
是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使泻火；后苄之凉，可使清热；当归之辛，可使养血，乃甘草者，一可以缓其炎炎之焰，一可以养气而生神也。
（《医方考》）清·叶仲坚：经曰：神气舍心，精神毕具。
又曰：心者，生之本，神之舍也。
且心为君主之官，主不明则精气乱，神太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸怔忡，重则痴妄癫狂耳。
朱砂具光明之体，赤色通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑阴火浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品。
心苦热，配黄连之苦寒，泻心热也，更佐甘草之甘以泻之。
心主血，用当归之甘温，归心血也，更佐地黄之寒以补之。
心血足，则肝得所藏而魂自安；心热解，则肺得其职而形自正也。
（录自《古今名医方论》）清  朱砂安神丸·张璐：凡言心经药，都属心包。
惟朱砂外禀离明，内含真汞，故能交合水火，直入心脏。
但其性徐缓，无迅扫阳焰之速效，是以更需黄连之苦寒以直折其势。
甘草之甘缓以款启其微，俾膈上之实火虚火，悉从小肠而降泄之。
允为劳心伤神，动作伤气，扰乱虚阳之的方，岂特治热伤心包而已哉？
然其奥又在当归之辛温走血，地黄之濡润滋阴，以杜火气复炽之路。
其动静之机，多寡之制，各有至理，良工调剂之苦心，岂可忽诸！
（《张氏医通》）清·陈念祖：此方用朱砂之重以镇怯，黄连之苦以清热，当归之辛以嘘血①，更取甘草之甘以制黄连之太过，地黄之润以助当归所不及。
方意颇纯，亦堪节取。
（《时方歌括》）今·时逸人：血热内扰，发为心神烦乱。
朱砂、黄连、生地清热凉血，以安心神，当归补血，甘草和中。
此为清热、安神之剂。
如失眠者，加熟枣仁、知母以安神清热，更为有效。
（《时氏处方学》）【注释】①嘘（xu）血：温散血脉的意思。
内伤伤辨惑论[组  朱砂安神丸成]朱砂五钱（15g）另研，水飞为衣黄连去须，净，酒洗，六钱（18g）炙甘草（16.5g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g）[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。
以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。
[功用]镇心安神，清热养血。
[主治]心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。
[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。
心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊  朱砂安神丸悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。
治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。
方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。
黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。
君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。
佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。
使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。
合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
[运用]1．辨  朱砂安神丸(全国)产品图片证要点本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。
临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。
2．加减变化若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3．现代运用本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。
4．使用注意方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。
专家治疗建议从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用朱砂安神丸进行控制，由于此方中重镇药(朱砂)和苦寒药(黄连、生地)用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。
朱砂含汞也不可久服，否则可能导致中毒，在服药期间，应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物。
主要有镇静催眠，抗心律失常，抗惊厥，解热，镇痛等作用。
1．  朱砂安神丸镇静催眠  李氏应用多导描记法记录猫睡眠时间，朱砂安神丸1丸（9g)溶于水灌胃给药能明显缩短清醒期（W)、延长慢波睡眠1期（SWSⅠ)及总睡眠时间，且能缩短SWSⅠ、SWSⅡ及异相睡眠（PS)的潜伏期，翻转对氯苯丙氨酸的睡眠剥夺效应，表明其有易于引起睡眠，加快入睡过程，促进睡眠作用，其作用与提高脑内5-HT含量有关；孙氏采用戊巴比妥钠麻醉后开颅安放EOG、EEG及EMG电极，在丘脑外侧膝状体部插入双极电极记录其放电。
用多道仪连续记录6小时内EOG、EEG、EMG及PGO变化。
用Kothtschaffen目测法，将猫睡眠期分为清醒期（W)，慢波睡眠Ⅰ期、Ⅱ期（SWSⅠ、SWSⅡ)和REM．药前记录6小时，共4次，取均值为正常值；朱砂安神丸日1丸灌胃，共4日。
自身t测验检查给药前后差异显著性。
其总睡眠时间为134.5分钟，SWSⅠ为72.0分钟，SWSⅡ为47.0分钟，REM为13.5分钟，与药前比，SWSⅠ明显延长，表明朱砂安神丸有促进入睡作用；朱砂、黄连、甘草、地黄、当归均有镇静催眠作用。
2.抗心律失常  朱砂安神丸灌胃给药，连续5日，对氯仿-肾上腺素和草乌诱发心律失常家兔，能明显缩短其心律失常持续时间，减少其异常搏动次数。
3．抗惊厥  有降低中枢神经兴奋性；甘草、当归有抗惊厥作用。
4．解热、镇痛、解毒  黄连、甘草、当归均有解热镇痛，地黄有养阴清热，黄连、甘草均有解毒作用。
5．血液  黄连有增加血淋巴细胞及单核细胞，降血糖，抗贫血作用；甘草有补脾益气，缓急养心作用；地黄有滋阴凉血作用；当归有补血活血，甘润养血，抗贫血、血小板聚集及抗血栓作用，促进带氧血红蛋白功能。
朱砂正如叶仲坚曰：经云神气舍心，精神毕具。
从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用朱砂安神丸进行控制，由于此方中重镇药(朱砂)和苦寒药(黄连、生地)用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。
朱砂含汞也不可久服，否则可能导致中毒，因此失眠时间较长或较为严重的患者对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
萎缩性硬化性苔藓（Lichensclerosusetatrophicus，LSA）是一种好发于女性外阴部的慢性疾病。
典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性斑片，界限清楚，边缘有散在小丘疹，阴道口变窄。