ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3．瘙痒性皮肤病：应用本方加减：麻黄9g，连翘15g，荆芥15g，防风15g，桑白皮15-30g，杏仁12g，赤小豆30-60g，生姜6g，甘草6-30g，地肤子30g。
瘙痒甚加乌蛇、刺蒺藜、僵蚕；搔破流水加苦参、土茯苓、滑石；皮肤粗糙肥厚加当归、首乌、鸡血藤；丘疹形成结节加桃仁、红花、赤芍；药物过敏重用甘草30g，赤小豆60g，大青叶30g，水煎2次分早晚内服，第3煎药汁加热水洗浴。
治疗瘙痒性皮肤病130例，皮疹消退，瘙痒消失为痊愈，共78例；皮疹退有轻度痒感为好转，共49例；无效3例，总有效率97%。
疗程3-30日。
主要有改善肝功能，利尿，抗炎，抗病原微生物作用。
1．改善肝功能：对四氯化碳所致小鼠血清谷丙转氨酶活性升高，本方有明显的降低作用，同时明显降低血清总胆红素含量。
组织学检查，本方使肝细胞损伤程度降低，且部分动物肝细胞基本恢复正常。
2．利尿：连翘、麻黄有利尿作用。
3．抗炎：连翘醇提水溶液有明显的抗渗出作用及降低血管壁隐性作用，且能增加炎性性渗出细胞的吞噬能力。
4．抗病原微生物：连翘煎剂对金黄色葡萄球菌及肺炎双球菌有抑制作用。
【组成】丹参杜仲牛膝续断各90克桂心干姜各60克上六味，研末，蜜为丸，如梧桐子大。
酒服20丸，日再夜一。
主治  腰痛并冷痹。
类别名方
[1]复方益肝灵片拼音名：FufangYiganlingPian英文名：书页号：Z12-126　标准编号：WS3-B-2380-97【批准文号】国药准字Z32020664[2]【处方】　益肝灵粉(水飞蓟素)30g五仁醇浸膏80g【制法】　以上二味，益肝灵粉与淀粉、糊精混匀；加五仁醇浸膏，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣，即得。
【性状】　本品为糖衣片，除去糖衣后呈棕黄色；味苦涩。
【功效】菊科植物水飞蓟果实中的有效成分水飞蓟素具有抗肝毒作用；木兰科植物五味子中有效成分五仁醇，具有迅速降低血清谷丙转氨酶的作用；五味子的降酶机制通过动物实验表明其所含的有效成分对化学毒物引起肝损伤有保护作用，促进肝脏合成代谢，从而增强肝脏的解毒能力和保护肝细胞作用。
【鉴别】(1)取本品1片，除去糖衣，研细，加甲醇20ml,加热回流10分钟，放冷,滤过，取滤液2ml，加镁粉少量与盐酸3～5滴，加热，即显玫瑰红色。
(2)取本品2片，除去糖衣，研细，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干,残渣加氯仿2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取五味子甲素与五味子乙素对照品,加氯仿制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录Ⅵ　B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF<[254]>薄层板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。
【检查】　应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ　D)。
【含量测定】　取本品20片，除去糖衣，精密称定，研细(过100目筛),精密称取适量(约相当于水飞蓟宾21mg)，置150ml具塞锥形瓶中，加石油醚(60～90℃)50ml,置90℃水浴上加热回流1小时，放冷，倾出石油醚，用干燥滤纸过滤，再用石油醚40ml,分次洗涤容器内残渣及滤纸，滤过，挥干溶剂后，将滤纸放入原锥形瓶中，精密加甲醇50ml，称定重量，置水浴上加热回流1小时，放冷,称重,用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过,弃去初滤液，精密量取续滤液1ml，置25ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀,照分光光度法(附录Ⅴ)，在288nm的波长处测定吸收度，按水飞蓟宾(C25H22O10.H2O)的吸收系数(E1%1cm)为430计算，即得。
本品每片含水飞蓟素按水飞蓟宾(C25H22O10.H2O)计，应为标示量的90.0～110.0%。
【服用方法】口服，一次4片，一日3次，饭后服用。
【规格】　每片含水飞蓟素以水分蓟宾计为21mg【贮藏】　密封，避光保存。
【生产企业】吉林紫鑫药业股份有限公司。
[3]益肝滋肾，解毒祛湿。
用于肝肾阴虚，湿毒未清引起胁痛,纳差，腹胀，腰酸乏力，尿黄等症；或慢性肝炎氨基转移酶增高者。
虽然复方益肝灵片的副作用不明显，但“是药三分毒”，患者在用药时一定要谨遵医嘱，严格按照药品使用说明书的用法用量进行治疗，以免用药过量或使用不当导致延误治疗，出现越治疗越严重的现象。
尤其是肝病患者，一定要科学用药，规范治疗。
[4]1、益肝灵粉本品为菊科水飞蓟属植物水飞蓟[Silybummariaum(L.)Gaertn.]的果实，经加工去油脂提取所得的松散状粉末。
2、五仁醇浸膏制法取五味子1000g，用30%乙醇浸泡后，滤过,滤液弃去,生药残渣干燥，粉碎成粗粉,加75%乙醇回流提取三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时，合并提取液,静置48小时，取上清液回收乙醇至膏状，加90%乙醇回流提取，提取液静置24小时，取上清液回收乙醇，即得。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━1.有可能引起心律失常，服用时应予注意。
2.以下患者慎服甲状腺机能亢进症、高血压、心脏病、糖尿病。
3.孕妇服用应注意由于妊娠期服用本药的安全性尚未确立，所以对孕妇或有可能妊娠的妇女，应权衡利弊方可服用。
4.早产儿、新生儿，乳儿及幼儿服用时注童由于早产儿、新生儿、乳儿和幼儿服用的安全性尚未确立。
慎用。
5.相互作用因本药与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类并用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。
6.其它本品有抑制过敏引起的皮肤反应作用，故评估皮肤试验反应时，应考虑到本药对反应的影响。
组  成：人参10克，生黄芪24克，鹿角胶12克，龟板胶12克，阿胶12克，当归12克，熟地12克，制首乌30克，紫河车12克，枸杞子15克，黑磁石10克，炙甘草6克。
多为病因不明的，除生理情况以外出现的异常出汗过多的一类疾病。
临床上可见于神经系统某些器质性疾病、神经症、大脑皮质兴奋与抑制过程的平衡失调等所致局限性及全身性多汗症，与遗传因素有关的先天性多汗症及各种内科疾病所致全身汗液分泌过多情况。
自发性多汗症是指多为病因不明的，除生理情况以外出现的异常出汗过多的一类疾病。
临床上可见于神经系统某些器质性疾病、神经症、大脑皮质兴奋与抑制过程的平衡失调等所致局限性及全身性多汗症，与遗传因素有关的先天性多汗症(多局限于腋、手掌、跖部，皮肤常处于湿冷状态)及各种内科疾病(如病毒、细菌感染性疾病、慢性消耗性疾病、内分泌疾病及产后、手术、大出血等)所致全身汗液分泌过多情况。
本病临床特征为阵发性、局限性多汗或泛发性、全身性或偏侧性及两侧对称性多汗，汗液分泌量不定，并有随气候、运动、情绪等因素加剧的特点。
任何年龄均可发病，但以青年男性为多见。
本病属中医“汗证”范畴。
但天气炎热、室温偏高、渴饮热汤、劳动奔走、衣被过厚及情绪激动等原因所引起的出汗，为生理现象，不属本文论述范围。
目前西医对本病多采取对症治疗，口服抗胆碱能药物，但易产生诸如口干、尿潴留、青光眼等一系列副作用，而疗效不满意。
亦有应用交感神经切除术等外科治疗者，为创伤性治疗，给患者造成一定痛苦。
而中医学早在《黄帝内经》中即有对汗证的生理及病理的论述，历代文献已对汗证各方面有了丰富的认识，针对汗证不同的病因病机，因证施治，可取得很好疗效，且副作用小，是中医药治疗本病所存在的巨大优势。
西医病因病理人体  自发性多汗症全身体表除了黏膜以外，均有汗腺的分布，汗腺主要受交感神经节后纤维支配。
面部发汗受交感神经颈上神经节所支配，而上、下肢及躯干的发汗受颈下神经节、胸节及腰节的支配，而发汗的高级中枢在大脑皮质、丘脑下部、延脑及脊髓。
自发性多汗症为非生理状态下的出汗异常增多，病因多数不明。
神经系统的某些器质性疾病，如丘脑、内囊、纹状体，脑干等部位出现损害时，多表现为偏身多汗，某些偏头痛、脑炎后遗症患者也可见偏身汗出增多；小脑、延髓、脊髓、神经节、神经干等处的损伤、炎症及交感神经系统的疾病，可引起全身性或局限性多汗；间脑性癫痫患者出现多汗为阵发性；炎症、肿瘤或动脉瘤刺激一侧颈交感神经节，可引起头部一侧汗多；神经症患者出现全身或一侧多汗，则是由于大脑皮质的兴奋与抑制过程的失衡，或自主神经系统不稳定性所致；先天性多汗者，多汗部位主要局限于腋部、手掌、足跖等处，且此处皮肤湿冷，主要与遗传因素有关，可见于一些遗传性综合征，如Spanlang-Tappeiner综合征、Riley-Day综合征等。
另外多种内科疾病也有促使全身汗液分泌过多的情况，如甲状腺功能亢进症、糖尿病、肢端肥大症、肥胖症、铅及砷的慢性中毒、结核病、伤寒等均可出现全身性多汗症状。
中医病因病机汗为心之液，是由人体阳气蒸化津液而成的，而汗出多少又与卫气的开阖作用密切相关。
故导致汗液外泄失常出现多汗，主要有如下病因：肺卫不固素体阳气虚弱，病后体虚，或久患咳喘等病，耗伤肺气，而肺与皮毛相表里，肺气亏虚，肌表疏松，卫表不固，腠理开泄而汗出异常。
营卫不和体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人微受风邪，致营卫不和，气血运行不周，卫外失司，致汗液外泄失常。
湿热内蕴嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，致肺胃湿热内蕴，邪热熏蒸，迫汗外泄而致汗出增多。
偏湿热者，由于湿热遏伏于里，阳气不达于外，主要可致头汗；而以肺胃热盛为主者，由于胃主四肢，则以手足或腋下汗出为多。
阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，致肾水不足，阴精亏虚，则虚火内生，迫津外泄而汗多。
肝郁血瘀情志失调，尤其是肝气郁结，则气血运行不畅；或湿热等邪蕴遏于内，气血受阻，久则气滞血瘀，气血运行不同，津液运行受阻，而旁达外泄，成为局部汗出。
1、  自发性多汗症全身性多汗表现为周身容易出汗，在外界或内在因素刺激时加剧。
患者常常因皮肤汗液增多，容易并发擦破、汗疹及毛囊炎等。
此种多见于甲状腺功能亢进症、脑炎后遗症、下丘脑损害后等疾病。
2、局限性出汗汗出为局限性，好发于头、颈、腋及肢体的远端，尤以掌、跖部最易发生，通常呈对称性地发生于两侧，也有仅发生于一侧或身体上某一小片部位者。
手及足部多汗者，表现为冷汗，可伴皮肤湿冷，或皮肤呈苍白色、青紫色，偶可伴发水疱及湿疹样皮炎，情绪紧张时症状加重，表现为汗液渗流。
仅局限于足部的多汗症，汗液分解后发出臭味，有时可见足部起泡或脱屑，角化层增厚。
腋部、阴部多汗时也可伴臭汗症。
截瘫患者在病变水平以上常有出汗过多。
颈交感神经刺激可产生头面部多汗。
3、偏身性多汗为身体一侧汗出明显增多，自主神经系统检查示，多汗侧皮肤温度低，皮肤划纹试验阳性。
对于脑卒中后遗症偏瘫患者除有偏瘫侧肢体多汗外，还可有局灶性神经系统体征。
4、耳颞综合征表现为一侧颞部发红，伴局限性多汗，且多汗常发生于进食酸、辛食物刺激味觉后，产生反射性汗出增多，也可伴流泪。
多汗局限于颈交感神经丛、耳大神经和舌神经支配的范围内。
颈交感性味觉性出汗常见于胸出口部位病变术后。
上肢交感神经切除术后数周或数年，约有1／3病例可出现味觉刺激后出汗。
自发性多汗症自发性多汗症1、汗证与生理性多汗、出汗是人体的正常生理现象，在天气炎热、穿衣过厚、高温环境、渴饮热汤、情绪激动及紧张时、劳动奔走等情况下，出汗量明显增加，都属于生理性多汗；而汗证为阴阳失调，腠理不固，汗液外泄所致汗出异常增多，且不因外界环境因素而出现的多汗。
2、自汗与盗汗：自汗为不因外界因素的影响，而在白昼时汗出增多者，动则益甚；盗汗则为寐中汗出，醒来汗可自止者。
《三因极一病证方论·自汗证治》即对自汗、盗汗作了鉴别：“无问昏醒，浸浸自出者，名日自汗；或睡者汗出，即名盗汗，或云寝汗。
”从病理上，自汗多属气虚不固，盗汗则多为阴虚内热如《丹溪心法》所概括的：“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰，……盗汗属血虚、阴虚”，但《景岳全书·汗证》认为：“自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。
”3、战汗、脱汗与黄汗：战汗发生于急性热病过程中，症见发热烦渴，突然全身恶寒战栗，继而出汗，而热势逐渐下降，多因正气拒邪，此时若正胜邪退，则属疾病趋于好转之象。
脱汗发生于病情危重之时，由于正气欲脱，阳不敛阴，以致汗液大泄，表现为大汗淋漓或汗出如珠，常常同时伴有声低息短、精神疲惫、四肢厥冷、脉微欲绝或脉散大无力等症状。
黄汗则以汗出色黄如柏汁，染衣着色为特点，是因湿热内蕴所致。
自发性  自发性多汗症多汗症汗证是由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖失常而致汗液外泄失常，以全身或局部汗出过多为主要症状的一种病证。
本病总的病机为阴阳失调，腠理不固，故辨证时，着重应辨明阴阳虚实。
一般来说，汗证以属虚者为多，尤以气虚、阴虚多见，亦有湿热之邪郁蒸所致者，则属实证，病程久者或病变重者则会出现阴阳虚实夹杂之证。
汗证日久，可伤及阴津、阴气及气血，且常互为因果，日久致痰成瘀而为虚实夹杂之候，湿热或阳明胃热郁蒸，病久则阴，又成虚实兼夹之证。
前人所论汗证，认为自汗属气虚不固，盗汗属阴虚内热，但临证时阳虚见盗汗，阴虚伴自汗者有之，故不能单以自汗、盗汗而辨别阴阳，而应根据病程及阴阳、气血、虚实等加以辨别。
1、肺卫不固症见全身性多汗，活动及情绪激动时加剧，恶风怕冷，易于感冒，气短体倦乏力，面色少华或觥白，舌质淡或正常，苔薄白，脉细弱。
此证多见于全身多汗者，辨证要点：汗多，动则尤甚，恶风，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱。
2、营卫不和表现为半身或某局部出汗异常增多，多汗部位皮肤温度偏低，伴微恶风寒，周身酸楚不适，时寒时热，舌质正常，苔薄白或薄黄，脉缓。
此证见于偏身多汗者，尤其是素体虚弱，失眠，阴阳失调者。
辨证要点：偏身汗出恶风，周身酸楚，苔薄白，脉缓。
3、湿热郁蒸症见全身或头面多汗，兼见头晕呕恶，胸脘满闷，身重倦怠乏力，纳食减少，大便稀溏，舌体胖嫩，苔黄腻，脉滑数。
既可见全身多汗，又可见局限性多汗。
辨证要点：全身或头面多汗，脘闷，纳呆，身重，苔黄腻，脉滑数。
4、胃热上蒸由于阳明胃热，而见蒸蒸汗出，以手掌、足底汗出增多为主，尤易发生于精神紧张时，腋下也易汗多，有臭味，汗液易黏或皮肤黄染，伴消谷善饥，口干，口臭，面赤烘热，烦躁，小便色黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数或洪大。
此证以局限性多汗为主。
辨证要点：手、足、腋下多汗，有臭味，伴消谷善饥，面赤烦热，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉洪大。
5、阴虚内热症见头面部多汗，面颅及太阳穴部位发红，也可出现手足多汗，汗出增多常发生于食酸味、辛味或香味食物刺激味觉后，伴头晕耳鸣，干咳少痰，或咳血，五心烦热，或兼午后潮热，颧红唇赤，口干咽燥，形体消瘦，腰膝酸软，溲黄便于，舌红，苔薄黄或少苔，脉细数。
本证主要见于局限性多汗，尤以头部多汗为主，既可见盗汗，也可为自汗，病位在肺及肾。
辨证要点：头面多汗，于食物刺激味觉后加剧，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
6、肝郁血瘀局限性多汗，或汗出偏沮，活动及情绪激动、紧张时加重，伴胸胁疼痛，为刺痛，妇女则乳房作胀，月经不调，心烦，失眠，唇舌青紫，或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
本证以汗出偏沮为多见。
辨证要点：汗出偏沮，激动、紧张时加重，胸胁刺痛，唇舌青紫有瘀点，苔薄，脉涩。
自发性多汗症自发性多汗症的主要病机为阴阳失调，腠理不固，津液外泄，以虚证为多见，治当辨明阴阳气血之所偏而补之、调之，审其病位之所在，以益气养阴、固表敛汗为其治疗原则；属实证者，当以祛邪为要，以化湿泄热、祛痰化瘀为治疗原则；对虚实夹杂者，则应根据虚实的主次而适当兼顾。
临证时根据不同病因病机，辨证分型施治，总以调理人体阴阳平衡、调和营卫、扶正祛邪为要则，在辨证论治同时可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、龙骨、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的作用。
西药治疗自发性多汗症，主要为对症治疗，选用抗胆碱药和镇静剂等，对有病因可查者，同时针对病因进行治疗。
专病专方  自发性多汗症　1．止汗饮适用于局限性多汗证。
药用煅龙骨、煅牡蛎、大枣各30g，黄芪25g，党参、白芍各20g，桂枝、五味子、生姜各lOg，炙甘草5g。
治疗25例，临床治愈(症状消失，1年内未复发者)21例，显效(症状消失，1年内又复发者)3例，有效(症状明显减轻者)l例。
(李志文，张会芸．止汗饮治疗局限性多汗症25例。
湖北中医杂志，1996&lt;3&gt;：44)2．桂枝加龙牡汤治疗阴阳两虚，阴损及阳，营卫失和所致汗出。
以桂枝汤和阴阳，调营卫；龙骨人心，牡蛎入肾，使心肾交通，阳固阴守。
并以为处方中桂枝与白芍的比例以1：2为最佳，若比例相同或桂枝剂量超过白芍，则止汗效果差。
(施鸿瑞．桂枝加龙牡汤治汗出症．上海中医药杂志，1992&lt;9&gt;：21)胡义保认为小儿睡眠多汗为阴阳，营卫失调，卫不固表，营卫失和所致，故选用桂枝加龙牡汤调和营卫，调和阴阳，治疗56例，其中15例选用常规治疗(谷维素、vitB1、vitB2、谷氨酸等)，无效后再改用桂枝加龙牡汤。
常规组治疗好转2例，无效13例，而桂枝加龙牡汤组痊愈38例，好转ll例，无效5例，两组疗效有显著性差异。
(胡义保．桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿睡眠多汗症．河南中医，1991&lt;5&gt;：26)3．补阳还五汤益气活血，用于治疗气虚血瘀之汗证。
方中黄芪用至30g，必要时可加至60～80g，配桃仁、红花、川芎、柴胡、龙骨、牡蛎，对于久治不愈之汗证顽疾有效。
治疗7例，均获满意疗效。
(赵梅．补阳还五汤加减治疗汗证．江苏中医，1993(12)：38)4．新加龙萸止汗汤俞豪民拟本方用于治疗风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎、心律不齐引起的全身性大汗症。
方选生龙牡各30～60g，山萸肉30～60g，何首乌30g，酸枣仁20g，黄芪20g，金樱子20g，乌梅15g。
治疗后显效，一般服2～3剂即可见效。
(俞豪民．新加龙萸止汗汤治疗心脏病大汗症．中医杂志，1988&lt;2&gt;：58)5．猪蹄甲汤用于治疗卫气不固，阴不内守之自汗证，不论轻重症均有疗效。
方中黄芪、党参、浮小麦、牡蛎、五味子、熟地黄、山茱萸、猪蹄甲。
治疗25例，痊愈20例，另5例自汗明显减少，常在服药后2～3剂显效，治愈率达80％。
(陆曦，黄炳军．猪蹄甲汤治疗25例疗效观察．福建中医药，1989(6)：24)6．九味汤本方散脾胃积热，清心肝之火，用于治疗小儿汗证，表现为寐则汗出，醒后汗止，出汗部位为枕、胸、颈、背部，前胸至乳线，背后至肩胛骨，汗出淋漓，面黄，头发稀直，眼睑发灰，面部三角区发黄，口唇周发灰，手足心热，睡卧露睛，苔薄白或薄黄，口渴喜冷饮，便干者。
药用：桑叶、玄参、麦冬、白芍、当归各10g，乌梅6g，五味子3g，天花粉10g，甘草6g共治疗50例，结果显效32例，有效17例，无效1例。
(张小平．九味汤治疗小儿汗证50例．辽宁中医杂志，1992&lt;9&gt;：31)单昧中药  自发性多汗症　1．仙鹤草丁福保用仙鹤草治疗盗汗疗效确切，用量随证增减，一般每剂需用30～50g，大枣5～15枚；重症者仙鹤草用至90g，大枣用至30枚，方能取效。
(庞国明，阎国杰，范思行．仙鹤草的临床新用研究概况．中医药信息，1991&lt;5&gt;：22)李圣平等以仙鹤草为主，采取配伍治疗各种顽固性汗证：仙鹤草配炙白术疗自汗，配柴丹参医盗汗，配藿胆治头汗，配北黄芪止半身汗。
(李圣平，余韵星．仙鹤草专题笔谈．中医杂志，1992&lt;9&gt;：5)2．附子钟新山认为阴盛于内，阳浮于外，迫津外泄之盗汗，可用附片引火归原，治疗肺结核盗汗，以盐附片12g，肉桂、五味子各5g，山萸肉10g，生黄芪20g，服药1剂，盗汗即止。
(钟新山．附子可治盗汗．中医杂志，1992&lt;11&gt;：6)3．桑叶吕振卿认为盗汗为虚火内炽、迫津外泄、伤阴化燥导致虚阳偏亢，而桑叶益阴可配阳，调以米饮甘平和中，助桑叶益阴润燥之力，且焙干为末，以焦香益胃，使风熄而火静，虚阳内潜，汗孔自合。
(吕振卿，卢视平．桑叶止虚汗逶邪汗辨析．中医杂志，1988&lt;8&gt;：639)4．麻黄根以麻黄根与椒目等分为末，每服3g，日服2次。
(陈贵廷，杨思澍．实用中西医结合诊断治疗学．北京：中国医药科技出版社，1991．820)5．干葛以白矾、干葛等分，每次用60g煎汤洗手脚，治疗手汗和足汗。
(陈贵廷，杨思澍．实用中西医结合诊断治疗学．北京：中国医药科技出版社，1991．820)自发性多汗症张聿青将自汗分为3型：湿热蕴郁、迫津外泄型：药用滑石、茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁、萆薢、通草、黄芩、陈皮、半夏、沉香、小麦、枇杷叶、地骨皮、桂枝，使湿热除而汗自止；胆腑痰热型：以温胆汤加减；气虚湿蒸型：药用参须、白术、茯苓、猪苓、泽泻、枳实、陈皮、藿香、豆蔻健脾除湿。
(杨雨禾．张聿青治汗案探析．甘肃中医学院学报，1993(2)：5)柴可群等从湿、瘀、痰三方面进行论治：湿邪不化、汗出于眠者，如湿邪在表，方用三仁汤加减以宣畅气机，祛湿清热；湿邪在里，治宜健脾利湿，方选五苓散、苓桂术甘汤之类加减；湿邪化热，湿热蕴蒸，则以清热化湿之茵陈五苓汤、导赤散之类加减。
血瘀脉阻、津液外溢者，或气虚血瘀者，方用补阳还五汤加减，以益气活血，化瘀通络；阳虚瘀阻，治宜温阳行滞，化瘀通络，方拟参附汤合血府逐瘀汤；阴虚血瘀则以一贯煎合血府逐瘀汤加减，可滋阴活血化瘀。
水运留滞，津液走泄，对于气郁化火，炼液成痰者，以温胆汤化痰清热；而痰湿内聚，脾失健痰涎者，则治以燥湿化痰，理气和中，方用二陈汤加减。
柴可群，王德玉．湿、瘀、痰与汗证．中医杂志，1995(11&gt;：667)张振辉通过对23例半身汗出患者的分析，将之分为5型：阳明热盛型：治宜清泻阳明邪热，经证以白虎汤加减，腑证以承气汤加减，经腑合病证宜白虎承气汤加减；肝经郁热型：治以滋阴清热，养血舒肝，方选丹栀逍遥散加减；阴虚内热型：以六味地黄丸加减，滋阴清热；气血两虚型：拟益气养营，助阳固卫法，以八珍、十全大补汤加减；阳气亏虚型：方选桂附理中汤加昧以温阳益气。
其中治愈21例，有效2例。
(张振辉．半身汗出的辨证治疗．中医杂志，1993&lt;2&gt;：740)中医学认为自汗多属气虚不固，盗汗则属阴虚内热，但后世医家不拘于此说法。
徐善元以为自汗非皆阳虚，亦有阴虚者，阴虚自汗可由肺肾两虚或肝阴不足而肝阳偏亢所致。
(徐善元．阴虚自汗、阳虚盗汗辨．浙江中医学院学报，1983(6)：8)马居里等结合临床实践，认为盗汗并非皆阴虚，气虚失摄、阳虚失固、湿热熏蒸、血分热盛、湿邪内阻、热邪郁蒸及脾肾亏虚、气阴两虚等均可致盗汗。
(马居里，严慧芳．盗汗并非皆阴虚．陕西中医函授，1994(1)：1)现代医家多认为本病的病机应责之于湿、痰、瘀方面。
柴可群结合汗的生理，认为汗证由湿邪侵袭，致气机郁滞，失于宣泄而成，湿邪若在表，则卫阳被困，气化失利，营卫失调，营在里，三焦被湿所困，营卫受阻，而湿邪日久化热，均可见汗出增多；血瘀也可致汗，血瘀致气血运行失调，津液散布失常，拒卫于外，开合失司则见多汗，肺、肾、脾三脏气化功能障碍，影响津液正常敷布与排泄而成痰，痰浊又可影响营卫之气正常运行，卫外失固，津液外泄则为汗证。
(柴可群，王德玉．湿、瘀、痰与汗证．中医杂志，1995(11)：667)李辅仁老中医认为瘀血痰阻经络，气血运行不畅可致多汗。
(刘毅．李辅仁救治医案．中医杂志，1993&lt;5&gt;：275)胡明灿将本病的病位责之于脾、肺，认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾病及肺，开合不利，则卫表失固而汗多如渍。
(胡明灿．变法治验举隅．中医杂志，1992(6)：38)李鸿祥老中医认为自汗病位在肾，由于肾气亏虚，津液输布失常而汗出不止。
(张晓春．李鸿祥益肾利水法治自汗．北京中医，1993&lt;6&gt;：10)胡臻认为盗汗病位在肾，心火独亢，心肾不交，可迫津外溢致盗汗，肾气虚而阳火衰，水火不和则盗汗不止；肾虚不化，气化不利，开合失司亦可使津液外溢而成盗汗。
(胡臻．盗汗治肾心得．浙江中医杂志，1989&lt;12&gt;：542)1、五味子汤(《中华临床药膳食疗学》)北五味子50g，苏梗6g，人参6g，以水煎煮20分钟后，去渣留汁，人砂糖100g，待溶即成，饮用时可自酌。
功效益气敛肺止汗，对于肺脾气虚所致汗证或兼有咳声低微者，可分2～3次服食。
2、黄芪桂枝粥(《中华临床药膳食疗学》)先煎桂枝15g、白芍15g，煎10分钟后取汁备用，再煎黄芪15g约20分钟，去渣留汁，入粳米煮粥，粥成后兑人药汁稍煎即成。
宜温服，取微汗。
功效调和营卫，固表止汗，适用于病后、产后，脾肺、气血亏损，致气血营卫不和，阴阳失调之多汗者。
3、羊肺汤(《中华临床药膳食疗学》)将杏仁30g，去皮后研细末，同柿霜30g、真酥30g、绿豆粉30g共装入碗内，倒入蜜60g，调匀，加少许清水，调成浓汁状；羊肺洗净，挤出血水，将上汁灌人肺内，再将羊肺隔水炖熟，吃时放人适量精盐、胡椒粉、姜末等调料。
功效滋阴养血，益肺清热，用于久病体虚，肺肾阴亏，气虚血少之自汗、盗汗兼见精神疲乏、心悸气喘、干咳少痰者。
4、玉米鳅鱼汤(《中华临床药膳食疗学》)生煎玉米须50g，去渣留汁，后人泥鳅150g，煮熟，加葱、姜、盐适量即成，饮汤食之。
功效清利湿热，治腋证属肝脾湿热，或阴囊湿痒，口苦者。
5、薏苡赤豆粥(《中华临床药膳食疗学》)功效健脾利湿清热，以水煎薏苡仁50g、赤小豆30g，去渣留汁，人粳米100g煮粥，将熟时加冰糖少许，分两次服食。
适用于脾经湿热偏重之手足汗出，痞满肢困者。
6、木鸡红花蜜膏(《中华临床药膳食疗学》)木瓜、鸡血藤、红花各200g，以适量水浸泡透发后，加热煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠黏如膏时，加蜂蜜l倍，至沸停水。
每次l汤匙，以沸水冲化顿服，每日2～3次。
功效活血养血通络，治以局部汗多属瘀血内阻，津行不畅者，且对汗证久治不愈者，从瘀论治多收良效，本药膳还有预防中风之功。
1、药物治疗(1)抗胆碱能药物：阿托品每次0．3mg，每日3次，口服可抑制汗腺泌汗作用；亦可口服溴丙胺太林(普鲁本辛)、颠茄合剂等抗胆碱药物，主要用于抑制全身性多汗者，但要注意此类药物有口干、青光眼、尿潴留及精神症状等副作用。
(2)镇静剂：对于情绪紧张的患者，可酌用氯丙嗪、地西泮、利眠宁等镇静剂。
2、局部用药对于四肢远端多汗者，可用5％～10％甲醛溶液局部擦拭；或以3％～25％氯化铝局部敷用；或用5％～10％枯矾等收敛剂局部外搽，可有暂时疗效；也可先搓热手掌，再取乌洛托品粉放手心，搓匀后涂于多汗部位，尤对手足多汗者最适用。
3、放射治疗手足掌多汗者可试用深部X线治疗，每次lGy，每周2次，总量8～10Gy。
4、物理治疗应用自来水离子透入法，每周2～3次，以后每月1～2次维持，有一定效果。
5、手术治疗对于经过上述治疗无效的顽固性局部多汗症，尤其是面部或手部多汗，因汗出过多而影响工作、生活者，可应用交感神经节切除术；腋窝汗腺由于不受交感神经支配，可予手术摘除。
术前均应先作普鲁卡因交感神经节封闭，以测试疗效。
封闭后未见效果者，一般不宜手术。
产科病症之一。
表现为产妇分娩后突然头晕目眩，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，谈涌气急，心烦不安，甚至神昏口噤，不省人事。
产后血晕多由于产妇素体气血虚弱，加之生产时产程过长，失血过多，气随血脱；或产时体虚受寒，寒凝血瘀，气逆于上等引起。
常见证型有：①血虚气脱型产后血晕。
证见产后阴道出血量多，突然头晕目眩，面色苍白，心悸，四肢厥冷，汗出淋漓，渐至昏迷不省人事，舌淡无苔，脉微欲绝。
治宜益气固脱，方用参附汤、大补元煎等。
②血瘀气逆型产后血晕。
证见产后阴道出血量少，小腹疼痛拒按，心胸满闷，恶心呕吐，神昏口噤，面、唇、舌色紫暗，脉涩。
治宜活血祛瘀，开闭醒神，方用黑神散等。
血虚气脱而致血晕：其主要症状为头晕眼花，神志昏迷，唇白面青，心慌肢冷，身出虚汗等。
治宜滋补气血，益气固脱，方药可选定坤丹或独参汤。
若汗出肢冷，则用参附汤，以回阳救逆;若伴出血不止，则于参附汤中加姜炭，以止血。
还可采用药膳调治，如黄芪粥，取黄芪20克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁。
用粳米50克煮粥，熟时加药汁和适量红糖，稍炖即成，每日早晚各一次。
亦可用桂圆枣仁芡实汤，桂圆肉10克，芡实12克，炒枣仁10克，共入锅中，水煎，去渣取汁饮服，每日一剂，连服五天。
瘀阻气闭型血晕：其主要症状为产后恶露不下或者量少，少腹阵痛拒按，甚至心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，唇舌均紫等。
治宜行血逐瘀，方药用夺命散加当归、川芎。
若兼胸闷呕哕，则加姜半夏以降逆化痰。
也可用下列药膳调理，如佛手山楂元胡汤，佛手6克，山楂10克，元胡6克，水煎取汁服用，每日一剂。
桃仁粥，桃仁15克捣烂，加水浸泡，去渣留汁。
粳米50克煮粥，待粥半熟时加入桃仁和少许红糖，炖至粥熟即可，每日晨起食之。
黑豆红花汤，黑豆30克，红花6克，共入锅中，水煎，去渣取汁，冲红糖50克温服，每日一次产后血晕是指产妇分娩后出现头晕眼花、不能坐起或心胸满闷、恶心呕吐，甚至神志昏迷等症状。
导致血晕的原因，一是生产时失血过多，心神失养，以致气虚血脱；二是血瘀气滞，扰乱心神而致血晕。
治疗时可对症用独参汤、定坤丹或夺命散。
还可根据病症分型采用药膳调理。
血虚气脱型药膳方　黄芪粥：黄芪20克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁。
粳米50克煮粥，熟后加入药汁和适量红糖，再稍炖即成，每日早晚各服1次。
五味子大枣人参汤：五味子50克、大枣10枚、人参12克，水煎共煮。
取药汁加红糖适量，温服，每日1剂。
莲子粉粥：莲子共研细末，每次取15克，同粳米30克煮粥，熟时调入适量红糖即成，每日早晚各1次。
当归羊肉芪姜汤：羊肉500克（洗净后切片），当归60克，生姜、黄芪各30克，大枣10枚，加水文火炖汤，吃肉饮汤。
血瘀型血晕的药膳方　桃仁粥：桃仁15克，捣烂后加水浸泡，取汁。
粳米50克，煮粥，粥半熟时加入桃仁汁与适量红糖，炖至粥熟，每日清晨服食。
佛手元胡山楂汤：佛手、元胡各6克，山楂10克，水煎，取汁饮服，每日1剂。
黑豆红花汤：黑豆30克，红花6克，水煎，取汁冲50克红糖温服，每日1次。
艾叶干姜醋糖饮：艾叶、干姜各9克，水煎，取汁，加入米醋100毫升，再加适量红糖，稍煎片刻，温服，每日1次。
淋巴和免疫系统（lymphaticsystem）：人体11大功能系统之一，淋巴和免疫系统由脾，淋巴结，淋巴管和毛细淋巴管以及其中的淋巴和白细胞构成，在体内起保卫身体对抗病原体的侵害的作用。
【药物组成】露蜂房半两（炙黄），猬皮半两（炙令焦黄），麝香1钱。
【方剂主治】痔瘘，脓血出不止。
【用法用量】每日3-5次，半钱敷之。
【药物组成】露蜂房（炙黄）1分，荆芥1分，川椒（去目及闭口者，微炒去汗）1分，地骨皮1分，松节（锉）1分，青盐1分，白矾灰1分。
【方剂主治】齿风痛，牙齿不生。
【用法用量】上为细散。
每用半钱，以绵裹于痛处咬之。
【药物组成】当归2钱，细辛2钱，川芎2钱，赤芍药2钱，白芷2钱，防风2钱，藁本2钱，升麻2钱，蜂房（炒）2钱，川椒5粒。
【处方来源】《普济方》卷六十五。
【方剂主治】诸牙疼不可忍者。
【用法用量】白水煎。
乘热含，冷吐之。
【药物组成】露蜂房2两（微炒），槐花2两（微炒），黄耆2两（锉）。
【方剂主治】痔疾。
风热毒气攻下部，生疮肿痛。
【药物组成】露蜂房3枚（烧灰），黄耆（去皮）1两，甘草（锉）1两，黄连（去须）1两，松脂（研细）1两。
【方剂主治】下注疮，累年不已。
【方剂功效】去息肉，排脓止痛。
【制备方法】上为散，再同和匀。
【用法用量】每用时以水银粉少许，同麻油调匀，入前药散再和，敷疮口，每日3次。
扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。
见于瘦长体形者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
原因之一　常见的是一些全身消耗性疾病，比如结核，癌症，营养不良等。
当然如果肺叶切除的话也会导致扁平胸的，肺部的炎症，肺不张，肺萎缩，肺脓肿，肺的实变都会导致扁平胸的。
原因之二乳房先天性双侧或单侧发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房轻度松垂导致不对称、乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后、体重急剧减轻、体形骤然消瘦、乳腺癌术后。
通用名称：克拉霉素缓释片商品名称：诺邦森克等  英文名称：ClarithromycinSustainedReleaseTablets汉语拼音：KelameisuHuanshipian【成份】本品主要成份为克拉霉素。
化学名称：6-O-甲基红霉素。
化学结构式：分子式：C38H69NO13分子量：747.96【性状】本品为白色或类白色异形片,无臭、味苦。
【规格】0.5g。
【贮藏】遮光、密封，在室温干燥处保存。
【规格】0.5g【包装】包装材料：药用聚氯乙烯（PVC）硬片和药用铝箔；包装规格：6片/板，1板/盒或3片/板，7片/板，1板/盒【有效期】暂定24个月。
【执行标准】国家食品药品监督管理局标准YBH15382006生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，河南福森药业有限公司克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
成人常用推荐剂量为每次一片(500mg)，每日一次。
餐中服用。
不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。
12岁以上儿童，同成人。
12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。
在更为严重感染时，剂量可增至每日一次，每次2片(1000mg)。
治疗周期通常为7～14天。
克拉霉素缓释片禁用于严重肾功能损害患者（肌酐清除率<30ml/min）。
克拉霉素片也许可以用于该患者群。
肾功能中度受损（肌酐清除率为30～60ml/min）的患者，应将剂量减少50%，其最大剂量为每天服用1片（500mg）克拉霉素缓释片。
克拉霉素耐受性较好。
曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。
曾有一名双极障碍病史的患者在服用8g克拉霉素后，出现精神状态的改变，偏执狂行为，低钾血症和低氧血症。
也曾有报道嗅觉改变，通常和味觉颠倒联系起来。
曾报道了用药后听觉丧失，而停药后恢复的病例。
其它副作用包括：头痛、关节痛、肌痛和变态反应，从风疹、轻度皮疹和血管神经性水肿到过敏反应和很少见的Stevens-johnson综合症/毒性皮坏死活离。
如同其他大环内酯类药物，罕见报道服用克拉霉素后出现Q-T间期延长，心室纤颤和尖端扭转型室速。
有报道克拉霉素同其他大环内酯类抗生素类似，服药后会出现肝功能障碍（一般为可逆性）包括：肝功的改变和胆汁凝积合并或不合并黄疸。
肝功能障碍可能很严重，但罕见肝功能衰竭的报道。
有报告表明服用大剂量克拉霉素可能产生胃肠道症状。
伴随过量而产生的副作用应当采用洗胃和支持性措施。
如同其他大环内酯类药物，血中克拉霉素水平不会受血透或腹膜透析的影响。
其它副作用包括：恶心、消化不良、腹泻、呕吐、腹痛和感觉异常。
口炎、舌炎、口腔念珠菌病和舌脱色也曾报道。
曾报道散在病例发生白细胞减少症和血小板减少症。
很少有报道患者服药后出现血清肌酐增高，间质性肾炎和肾衰，腺炎和惊厥。
假膜性喉炎在用药过程中少见，一旦发生，严重度不一，可能从轻度喉炎到威胁生命。
早有病例报道低血糖，其中一些发生于与口服降糖成分或胰岛素同时服用时。
有报道用克拉霉素治疗后牙齿变色。
但牙齿变色一般经专业牙科清洁后可以消除。
【功效主治】克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1、下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎等；3、皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
【化学成分】克拉霉素clarithromycin(妊娠分级:C)【药理作用】克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。
克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。
在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。
通常，克拉霉素的最低抑菌浓度（MIC）为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。
体外药效学研究结果表明，克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体，杀灭幽门螺杆菌，其中性条件下的活性强于酸性条件下。
体内外数据表明，它对分支杆菌的临床作用显著。
体内数据显示，肠杆菌属、假单胞菌属和其它非乳糖代谢的革兰氏阴性菌对克拉霉素不敏感。
体外药效学研究和临床观察资料均证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，对其引起的感染有效：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌、化脓链球菌和单核细胞增多性李斯特菌。
革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌，副流感嗜血杆菌，卡他摩拉克氏菌，淋球菌，嗜肺性军团菌。
其它：肺炎支原体，肺炎衣原体。
分支杆菌：麻风分支杆菌，堪萨斯分支杆菌，海龟分支杆菌，偶发分支杆菌，鸟型分支杆菌和胞内分支杆菌。
β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。
【药物相互作用】与细胞色素P450的相互作用：有数据表明，克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢，这是决定许多药物相互作用的重要机制。
该机制下，与克拉霉素同时使用的其它药物的代谢受到抑制，从而其血清中的药物浓度升高。
下列一些或一类药物已知或怀疑由相同的CYP3A同功酶代谢：阿普唑仑、阿司咪唑、卡马西平、西洛他唑、西沙必利、环孢菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他丁、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝剂（如：华法林）、匹莫齐特、奎尼丁、利发布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑仑和长春碱。
通过细胞色素P450系统中其它同功酶，以相似机制发生相互作用的药物还有苯妥英、茶碱和丙戊酸盐。
临床研究表明，当茶碱或酰胺咪嗪与克拉霉素合用时，其循环浓度有幅度不大但有统计学意义（P≤0.05）的升高。
克拉霉素与HMG-CoA还原酶抑制剂（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用，极少有横纹肌溶解的报道。
西沙必利与克拉霉素合用会升高病人西沙必利血药浓度，导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和尖峰扭转。
克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用。
大环内酯类药物能改变特非那丁的代谢而升高其血药浓度，有时伴心律失常如Q-T间期延长、室性心动过速、室颤和尖峰扭转。
对14名健康受试者的研究发现，克拉霉素与特非那丁合用会引起特非那丁的酸性代谢物血药浓度升高2～3倍，导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。
阿司咪唑与其他大环内酯同时给药时也曾观察到相似反应。
有上市后报道，当克拉霉素和奎尼丁或丙吡胺合用时有扭转峰值现象发生。
使用克拉霉素治疗时应监测这些药物的血药浓度。
与其他药物的相互作用：克拉霉素与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，故应考虑进行血药浓度监测。
与抗逆转录病毒药物的相互作用：HIV感染的成年人同时口服克拉霉素片与叠氮胸苷（zidovudine）会引起叠氮胸苷稳态血药浓度下降。
因为克拉霉素似乎会干扰同时给药的口服叠氮胸苷的吸收。
至今，HIV感染的儿科病人未出现上述相互影响。
尚未进行相似的克拉霉素缓释片与叠氮胸苷的相互作用研究。
药动学研究表明，利托那韦（200mg，每8h一次）和克拉霉素（500mg，每12h一次）合用会导致克拉霉素代谢物的明显抑制，克拉霉素的Cmax，Cmin和AUC分别增加31%，182%和77%，14-（R）羟基克拉霉素的形成受到明显抑制。
由于克拉霉素治疗窗较大，当病人肾功正常时，无需减少剂量，但对肾功能损伤的病人，应按以下方法进行剂量调整：ClCR为30～60ml/min的患者，克拉霉素剂量减少50%，即最大剂量为每天服用1片克拉霉素缓释片。
肾功能严重受损患者（ClCR小于30ml/min），不宜使用克拉霉素缓释片，因为这种产品无法减少剂量。
这一人群可使用克拉霉素片。
克拉霉素每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
【不良反应】克拉霉素会升高由相同的细胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代谢的药物的血清浓度。
已知或怀疑由相同的CYP3A同功酶代谢的药物包括阿普唑仑、卡马西平、西洛他唑、环孢菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他丁、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝剂（如华法林）、利发布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、三唑仑和长春碱。
通过细胞色素P450系统中其它同功酶。
以相似机制发生相互作用的药物还有苯妥英、茶碱和丙戊酸盐。
与地高辛合用，会引起地高辛血药浓度升高，应进行血药浓度监测。
HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定时，会干扰齐多夫定的吸收使其稳态血浓度下降，应错开服药时间。
与利托那韦合用，会导致克拉霉素的Cmax，Cmin和AUC明显增加，14-羟基克拉霉素的形成受到明显抑制。
故克拉霉素每日剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
【禁忌症】对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日500mg以下，因此它禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。
克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙比利、匹莫齐特、特非拉丁。
【药物过量】处理过量所致的不良反应时排除未吸收的药物和采取支持性治疗。
与其它大环内酯类药物一样，血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血液浓度。
据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。
克拉霉素主要经肝脏排泄。
因此，对肝功能受损患者给药时应慎重。
对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小心。
还应注意克拉霉素与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素发生交叉耐药的可能性。
β-内酰胺酶的产生应不影响克拉霉素的活性。
注意：多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素耐药。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇和哺乳期妇女服用克拉霉素的安全性尚未十分明确，孕妇使用克拉霉素应慎重，尤其是在妊娠头3个月。
克拉霉素可由乳汁排出。
儿童用药12岁以上儿童，同成人。
老年用药研究者进行了一项试验，评估并比较健康老年男性和女性受试者与健康年轻成年男性受试者多次口服克拉霉素片500mg后的安全性和药物动力学情况。
与年轻组相比，老年组和母体药物和14-羟基代谢的循环系统血浆浓度较高，消除较慢。
但当肾清除与肌酐清除率相关时，两组间无差异。
由此可见，克拉霉素的体内处置与肾功能有关，而与年龄无关。
禁忌对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日500mg以下，因此禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。
克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那丁。
药物过量处理过量所致的副作用时应及时排除未吸收的药物和采取支持性治疗。
与其它大环内酯类药物一样，血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度。
与细胞色素P450的相互作用有数据表明，克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢，这是决定许多药物相互作用的重要机制。
临床研究表明，当茶碱或酰胺咪嗪与克拉霉素合用时，循环浓度有幅度不大但有统计学意义（P≤0.05）的升高。
西沙必利与克拉霉素合用会升高病人西沙必利血药浓度,导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和峰值扭转。
克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用(参见【禁忌】)。
大环内酯类药物能改变特非那丁的代谢而升高其血药浓度，时伴心律失常如Q-T间期延长，室性心动过速、室颤和峰值扭转（参见【禁忌】）。
阿司咪唑与其它大环内酯同时给药时也曾观察到相似反应。
与其它药物的相互作用克拉霉素与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，故应考虑进行血药浓度监测。
与抗逆转录病毒药物的相互作用HIV感染的成年人同时口服克拉霉素片与叠氮胸苷（zidovudine）会引起叠氮胸苷稳态血药浓度下降。
由于克拉霉素治疗窗较大，当病人肾功能正常时，无需减少剂量，但对肾功能损伤的病人，应按以下方法进行剂量调整：ClCR为30～60ml/min的患者，克拉霉素剂量减少50%，即最大剂量为每天服用1片克拉霉素缓释片。
其它微生物：肺炎支原体、肺炎衣原体、分枝杆菌、鸟分枝杆菌复合物（MAC）（包括鸟分枝杆菌、胞内鸟分枝杆菌）体外试验表明（其临床意义尚不完全清楚）：本品对产单核细胞李斯特菌；葡萄球菌（C、F、G群）；百日咳鲍特菌；痤疮丙酸杆菌等有活性。
对其它大环内酯抗生素耐药的细菌对本品也耐药。
产β-内酰胺酶的微生物对本品无效。
多数耐甲氧西林和耐苯唑西林的葡萄球菌对本品也耐药。
毒理研究遗传毒性：标准组合的遗传毒性试验结果表明，本品未见致突变作用。
生殖毒性：大鼠和家兔分别给予本品的剂量达临床最大推荐剂量的21和4倍（以体表面积计）时，对动物的生育力和胎儿均无损害。
CD-1小鼠给药剂量达1000mg/kg（以体表面积计，为人用最大推荐剂量的8倍），出现胎儿体重降低、骨化不全、发育延迟。
尚不清楚本品是否经人乳分泌，但是本品可分泌于啮齿类动物的母乳中，而且其它大环内酯类的抗生素也可在人乳中分泌，因此哺乳期的妇女应慎用。
克拉霉素缓释片的动力学研究与250mg和500mg克拉霉素片的动力学比较研究表明：当每日总剂量相同时，吸收程度也相同。
克拉霉素缓释片的绝对生物利用度(口服与静脉注射比较)接近50%。
在多次给药后并未发现累积，也未见任何种属代谢倾向的改变。
体外：体外研究的结果表明在浓度为0.45～4.5mg/kg/人血浆蛋白结合率平均为70%。
当浓度达到45.0mg/ml时结合率降至41%，表示结合位点可能趋于饱和，但这仅发生在浓度远高于治疗药物有效浓度。
克拉霉素的药代动力学行为并非是直线式。
对进食患者，每日予500mg克拉霉素缓释片，克拉霉素和14-羟基克拉霉素的峰稳定血浆浓度分别为1.3和0.48mg/ml。
当每日剂量增至1000mg时，稳定状态值分别为2.4mg/ml和0.67mg/ml。
母药(指克拉霉素)与代谢物的消除半衰期分别近似5.3和7.7小时。
克拉霉素和它的羟基代谢物在高剂量时，其半衰期明显延长。
随尿排出的大约为克拉霉素剂量的40%，随粪便排出的大约占30%。
患者克拉霉素及其14-羟基代谢物极易在组织和体液中分布。
从少量患者中得到的有限资料显示，克拉霉素口服给药后，在脑脊液(CSF)中未达到有效的浓度(即，血脑屏障正常的患者的CSF药物浓度只达血清浓度的1～2%)。
组织中的药物浓度通常较血清中高数倍。
肝功能不全者一项研究对一组健康受试者和一组肝功能不全受试者进行了比较，前两天服用克拉霉素片250mg，每日2次，第3天单次服用250mg，结果两组受试者的克拉霉素稳态血浆浓度和系统清除无显著差异。
相反，肝功能不全受试者的14-羟基克拉霉素的浓度显著较低。
母体化合物14-羟基化代谢清除的降低由母体药物肾清除的增加而被部分抵消，因此肝功能不全受试者和健康受试者具有相当的母体药物稳态血浆浓度。
这些结果提示肝功能中度或重度受损而肾功能正常的患者无需进行剂量调整。
肾功能不全者研究者进行了一项试验，以评估和比较肾功能正常和肾功能下降的受试者多次口服克拉霉素片500mg后的药物动力学情况。
结果，肾功能不全者的克拉霉素及其14-羟基代谢物的血浆浓度、半衰期、Cmax和Cmin较高，AUC更大。
Kelim和尿排泄较低。
这些参数的差异程度与肾功能的损害程度相关；肾功能损害严重，差异越显著。
柴黄冲剂是由柴胡、黄芩提取物制成的的颗粒剂，味甜、微苦。
主要成份黄芩苷，本品为感冒类非处方药。
具有清热消炎的功效。
适用于上呼吸道感染，感冒发烧等症。
【标准来源】部标十册  【药品名称】通用名称：柴黄颗粒（冲剂）汉语拼音：chaihuangkeli(chongji)【标准编号】WS3-B-2009-95【处方】　柴胡1250g，黄芩提取物(以黄芩甙计)90g【制法】　以上二味，取柴胡加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过,滤液浓缩至250ml，搅拌下加入乙醇至含醇量为60%，静置12小时以上，滤过,滤液回收乙醇并浓缩成相对密度为1.30～1.33的清膏，备用；取黄芩提取物加水溶解，得清膏，与上述清膏混匀，加入蔗糖625g及辅料适量，搅匀，制成颗粒，干燥，制成1000g，即得。
【性状】　本品为棕黄色的颗粒；味甜、微苦。
(1)取本品4g，加水20ml，置水浴上加热数分钟，滤过,滤液分置两支试管中,各3ml,一管中加5%氢氧化钠溶液2ml,一管中加5%盐酸溶液2ml,密塞振摇1分钟，二管中泡沫应相等，放置片刻酸管泡沫应明显减少。
(2)取本品2g，加水10ml使溶解，取溶液1ml，加镁粉少量与盐酸3～4滴，于沸水浴中加热3分钟，溶液应显红色。
另取滤液2滴，加水至2ml，摇匀，加5%二氯化氧锆溶液1～2滴，溶液应显黄色，再加入盐酸1～2滴，黄色不退。
(3)取本品1g，置10ml量瓶中，加水10ml使溶解，加50%乙醇至刻度，摇匀,作为供试品溶液。
另取黄芩甙对照品，加50%乙醇制成每1ml含0.4mg的对照品溶液。
照薄层色谱法(附录57页)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一聚酰胺层析薄膜上，以醋酸为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
【检查】　应符合冲剂项下有关的各项规定(附录10页)。
【含量测定】　精密称取本品1g，置于100ml量瓶中，加水使溶解并稀释至刻度,摇匀，精密量取该溶液2ml置100ml量瓶中，加0.2mol/L的盐酸溶液至刻度，摇匀。
照分光光度法(附录51页)在276nm波长处测定其吸收度。
按C21H18O11的吸收系数(E1%1cm)为631计算，即得。
本品每1g含黄芩甙(C21H18O11)不得少于90mg。
【作用类别】本品为内科感冒类非处方药药品。
【功能与主治】　清热消炎。
用于上呼吸道感染，感冒发烧。
【规格】每袋装4克【用法与用量】　口服，一次1袋，一日2次。
【不良反应】尚不明确【禁忌】糖尿病患者禁服。
3．发高烧体温超过38.5℃的患者，请上医院就诊。
8．药品性状发生改变时禁止服用。
11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【包装】复合膜包装，每盒10袋。
黄芩提取物[制法]取黄芩，加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过,滤液加盐酸调pH值至1～2，在80℃保温1小时，滤过，取沉淀物悬浮于适量热水中,用40%氢氧化钠溶液调节pH值至7，加等量乙醇，充分搅拌，滤过，滤液加盐酸调节pH值至1～2，加热至80℃,保温30分钟，滤过，收集沉淀物，先用水洗涤，再用乙醇洗涤1次，低温干燥，即得。
[含量测定]　取本品0.1g，精密称定，置小烧杯中，加水5ml,搅拌使其混悬并滴加氢氧化钠液(0.2mol/L)约1ml，使溶解后移入250ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密吸取2ml置100ml量瓶中，加0.2mol/L盐酸溶液至刻度，摇匀。
照分光光度法(附录51页)在276nm波长处测定其吸收度，按C21H18O11吸收系数(E1%1cm)为631计算，即得。
本品含黄芩甙(C21H18O11)不得少于85%。
水晶体皮质内离子的成分改变及水晶体纤维的含水增加会导致皮质混浊。
皮质性白内障通常是两侧，而且经常没什么症状，对视力的影响取决于混浊的位置是否阻挡到视轴。
皮质白内障[1]1、维生素和微量元素的缺乏权威眼科专家通过对动物代谢情况的观察，发现如果某些维生素和微量元素缺乏的话，很容易形成白内障，这里的微量元素主要包括：磷，维生素E、A、B2等。
眼科皮质性白内障根据病程的进展可分为以下几期:1.初发期：早期水晶体混浊多出现在周边部，形成灰白色楔状混浊，尖端向瞳孔中心。
此时水晶体大部分仍然透明，且瞳孔区尚未受影响，所以一般不影响视力。
2.膨胀期（未熟期）：水晶体皮质因吸收水分而膨胀，虹膜会被往前推，前房会变浅，这时容易发生急性继发性隅角闭锁性青光眼。
3.成熟期：水晶体膨胀现象逐渐消失，前房又逐渐恢复正常，但水晶体全部变混浊。
此时是白内障摘除手术最好的时机。
4.过熟期：成熟时白内障之后，水晶体皮质分解液化成乳状物，水晶体核下沉。
整个水晶体的体积缩小晶体囊皱缩，水晶体核下沉，称为Mor-gagnianCataract。
水晶体皮质渗出到前房，会引起过敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼的并发症。
（1）初发期：晶状体皮质内出现空泡、水型和部分板层分离。
空票为圆形透明小泡，位于前后皮质中央部或缝合附近。
水裂的形态不一，从周边向中央逐渐扩大。
板层分离多在皮质深层，呈羽毛状。
楔性浑浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体中心，基底位于赤道部，这些浑浊在赤道部汇合，形成轮幅状，或在某一象限融合成片状浑浊。
散瞳后，应用检眼睛彻照法或裂隙灯下检查，可在眼底红光反射中看到轮幅状浑浊的阴影。
此时瞳孔区的晶状体未累计，一般不影响视力。
此期中晶状体浑浊发展缓慢，可经数年才达下一期。
（2）膨胀期：又称未熟期。
晶状体浑浊继续加重。
由于渗透压改变，在短期内有较多水分积聚于晶状体内，使其急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。
晶状体呈不均匀的灰白色浑浊，在裂隙灯下可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离。
患眼视力明显减退，眼底难以看清。
（3）成熟期：膨胀期之后，晶状体内水分和分解产物物经囊逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。
晶状体浑浊逐渐加重，直至全部浑浊，虹膜投影消失，患眼视力降至眼前，手动或光感。
眼底不能窥入。
从初期到成熟期可经10多个月至数10年不等。
（4）过熟期：如果成熟期持续时间过长，经数年后晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。
晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊带下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为Mogagnian白内障。
的当晶状体核下沉后，视力可突然提高。
过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小的破裂。
当液化的皮质漏到晶状体囊膜外时，可晶状体诱导的葡萄膜炎。
长期存在于房水中晶状体皮质可沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞前房角引起继发性青光眼，称为晶状体溶解性青光眼。
当患眼受到剧烈震动后可使晶状体囊膜破裂，晶状体核脱入前房或玻璃体内可引起继发性青光眼。
过熟期白内障的晶状体悬韧带发生退行性改变，容易引起晶状体脱位。
饮食宜忌1、多食胡萝卜、薯类、绿叶蔬菜及动物肝脏，以获得足够的维生素A；2、多食豆类、谷类、酵母发酵品、动物内脏、瘦肉，以获得足够的B族维生素；3、多食鱼、虾、奶、蛋以补充维生素E、锌等；4、少食油腻及高胆固醇类食物，以减缓眼球血管的硬化；5、少食辛辣。
若大量进食葱、蒜、辣椒或油炸辛燥之物，会耗损阴精，加重双目失明，不应多食；6、不宜喝酒。
酒对视力有很大损害，可导致火旺痰凝，加重晶体混浊和视力模糊，使病情加剧，尤其是老年性白内障隐患者，应严禁喝酒；7、保证维生素C的摄入量。
膳食中维生素C的摄入是否充足，也可影响晶体的透明度。
如果维生素C不足，就可降低可溶性蛋白引起透明度下降。
1、韧发期晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。
常见楔形浑浊，位于前后皮质，尖端朝向晶状体中心，基底位于赤道部。
此时瞳孔区的晶状体未累及，一般不影响祖力。
晶状体挥浊发展缓但，可经数年进入下一期。
2、膨胀期又称未熟期。
品状体挥浊加重时，渗透压改变，在短期内有较多水分积聚，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光服。
晶状体呈不均匀的灰白色挥浊。
患者祖力明显减退，眼底难以看清。
3、成熟期膨胀期后，晶状体内水分和分解产物从囊膜攫出，晶状体恢复到原来体积.前房深度也恢复正常。
晶状体全部挥浊，患眼祖力降至眼前手动或光感，服底不能窥入。
从初发期到成熟期可经10多个月至数10年不等。
4、过熟期如果成熟期持续时间过长，经数年后品状体内水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固酵结晶，前房加深，虹膜膜颧。
品状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的品状体核沉于囊袋下方，称为Mor8，8nian白内障。
此时容易诱发葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼，或晶状体思韧带发生退行性变而发生晶状体脱位。
急性假膜型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
念珠菌感染，以白色念珠菌为主，多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。
1.新生儿鹅口疮，好发于颊、舌、软腭及唇，病损区黏膜充血，可见白色斑片状伪膜，附着不紧密，稍用力可擦掉，患儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难，全身反应一般较轻，易治愈。
2.成人发生的假膜型念珠菌病，多有易感因素存在，特别是HIV患者，易复发，病损表现为口腔黏膜任何部位的乳白色绒状伪膜，自觉症状为口干、烧灼不适，轻微疼痛。
明确诊断，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。
念珠菌检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。
1．球菌性口炎：又称膜性口炎，黏膜充血水肿明显，可见成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，易拭去，区域淋巴结肿大，可伴有全身反应，可做涂片或细菌培养进行鉴别。
2.口腔白斑：斑块型口腔白斑，表现为口腔黏膜上的白色病损，边界清，略高出黏膜表面，不能拭去，患者多无症状或有粗糙感，慢性病程。
1.局部药物治疗：2%～4%碳酸氢钠溶液或0.2%氯已定溶液漱口，西地碘含片含化，制霉菌素制成混悬液局部涂擦等。
3.增强机体免疫力。
浸润性乳腺癌浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型。
癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质。
最常见，占乳腺癌70%左右。
肿瘤界限不清，灰的色质硬，可见放射状小梁，切有砂粒感。
镜下见癌组织排列方式及癌细胞形态多样，通常呈实性条索或团块状排列，无腺腔结构，故称实性癌。
根据癌实质与间质的比例不同，可将实性癌分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌，现统称为浸润性导管癌。
20%可累及双侧乳腺。
肿瘤界限不清，质韧，切面灰白色。
镜下典型特征为单行癌细胞呈线状浸润于纤维间质中。
癌细胞小，胞质较少，核大小较一致，核仁不明显，分裂象少见。
1.如果经诊断属T2≥4cm，N1的ⅡB期或T3N1M0的ⅢA期的浸润性乳腺癌，治疗可以选择改良根治术+一期重建或包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的新辅助化疗方案。
2.如果经诊断属T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N2M0的ⅢA期或T4任意NM0、任意TN3MO的ⅢB期或任意T任意NM1的IV期的侵润性乳腺癌，新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内，有效而能手术的，采用改良根治术，辅助化疗采用AC，诺维本+表阿霉素，在淋巴结阴性的患者使用CEF，AC，诺维本+表阿霉素，如果以前未行放疗，在化疗完成后行放疗。