ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
伴随着自主神经系统的损害，机体的糖、水电解质代谢、内分泌调节、胃酸的分泌、汗腺和腮腺的应激以及其他一些相关器官的功能调节也发生或轻或重的功能异常，其中很多病人因腮腺去神经支配而有唾液过多症状，其腮腺常有肥大。
Chagas食管病发生食管扩张、产生临床症状，甚至出现巨食管并不表明其病程已到了终末期。
在漫长的病理过程中，随着食管膨胀、失迟缓的发展及食管下段括约肌不完全松弛，病人可出现体重下降、未消化食物的反流，甚至可出现误吸。
约有5%～10%的病人因食管内潴留物的刺激造成食管黏膜经久不愈的反复损伤，食管黏膜增生、间变，最后导致食管恶性肿瘤的发生，其病变大都位于食管下l/3。
Mad等(1999)报告1例与Chagas食管病有关的食管平滑肌肉瘤女性病例。
该病人19岁时因缓慢发展的Chagas食管病而出现咽下梗噎，49岁时接受贲门肌层切开治疗，6l岁时因咽下困难加重发现食管平滑肌肉瘤，并进行手术切除，术后14个月出现肺部及肝转移，6个月后死亡。
据报道，俄罗斯国立莫斯科大学生物系的研究人员发现，T．cruzi原虫对恶性肿瘤细胞具有一种“以毒攻毒”的遏制作用，即如果体内有正常细胞恶性变，T．cruzi原虫会首先对其进行攻击，而对正常细胞则“不予理睬”。
在T．cruzi原虫作用下，癌瘤的生长速度会降低，癌瘤会缩小，甚至消失。
他们的动物实验表明，在T．cruzi原虫的攻击下，动物体内的移植瘤在各个生长阶段，其体积仅为对照组的2/3～1/2。
他们推测，T．cruzi原虫体表的多种分子可帮助其识别、攻击恶性肿瘤细胞，另外一些分子可脱离该原虫而激发机体免疫系统攻击癌细胞。
T．cruzi原虫毕竟是一种病原体，因此在临床上不宜直接以该原虫攻击癌细胞作为恶性肿瘤治疗的手段来应用。
但从反面可以推论，患有Chagas病的病人恶性肿瘤的发病率应是相对较低。
尽管Chagas食管病的发病以巨食管为主要表现，但Chagas病累及食管引起巨食管的发病率并不高。
Koberle(1974)和Andrade等(1979)的尸检报告显示约有2.6%～18%的病人发现有巨食管。
从最初感染发展到有Chagas巨食管征象约需经历10～20年的潜伏期。
南美洲锥虫感染是引致本病的病原体，舌蝇是其媒介传播媒介。
T．cruzi原虫通过舌蝇叮咬进入人的血液，所累及的器官主要为心脏、食管和结肠，其他如胃、小肠、输尿管等也可受累。
原虫发病机制1.发病机制T．cruzi原虫的感染过程是一漫长的病理改变。
感染多年后可累及心脏引发心肌炎、累及肝、脾造成肝、脾肿大等损害，也可因累及食管及结肠等脏器，使食管、结肠等器官的肠肌丛神经节细胞(Auerbach’splexus)发生去神经支配，使自主神经功能紊乱，引起消化道运动功能紊乱及管腔扩张。
Chagas病侵犯食管造成食管运动功能紊乱及管腔扩张谓之Chagas食管病。
约有10%～24%的慢性Chagas病人发现有食管异常。
此外，有家族性自主神经机能异常、淀粉样变及吸毒者中亦可见到有巨食管的发生。
Sterin-Borda等(2000)的研究表明，Chagas病病人体循环中存在一系列神经递质受体(neurotransmitterreceptor)的自身抗体(autoantibody)，这些抗体主要通过阻断β2肾上腺素受体和M2胆碱能受体而影响细胞内的信号转导，引起机体靶器官(主要为心脏和消化道肠肌丛的交感和副交感神经丛)的损害。
Ny等(1999)则指出肠道微环境中一氧化氮系统的改变在Chagas病人胃肠道发病过程中起到重要作用。
病理改变2.病理改变Chagas病的病理改变主要为椎虫使壁间神经丛遭受破坏，以致形成与原发性贲门失弛症无法区别的食管无张力性扩张，病变为全身性，可累及心脏、结肠、腮腺及其他器官，约有30%慢性Chagas病病人的上述器官受累。
Sterin等(1999)报道Chagas心脏神经肌肉病和贲门失弛症的分子机制，作者证明Chagas病患者的血液内存在一种抗体，其与心肌的β类肾上腺素能性及蕈毒碱性胆碱能受体结合以后，可诱发细胞内信号传导，使靶器官的生理功能发生变异，以致正常细胞变为病理活性细胞。
上述的抗体与心肌的β类肾上腺素能及胆碱能受体结合后，可以诱发生理性、形态性、酶性以及分子性等一系列改变，最后造成组织损伤。
研究工作证明：与对照组的无心肌或食管自主神经障碍的人群比较，血清抗体阳性的病人其抗体的分布与心肌、食管的自主神经功能障碍有十分密切的关系。
因此，此种抗体的存在可以部分地解释Chagas病病人的失弛症和心脏神经肌肉功能障碍的原因。
此类病人的交感和副交感神经系统均受到影响，其发展后果为出现进行性神经传导受体封闭和交感、副交感的去神经，此种现象在Chagas病人的疾病过程中表现为心肌神经病(cardioneuropathy)及失弛症。
Dantas等(1990)报道118例慢性Chagas病人测量LES压力的结果，发现其压力较正常对照组及特异性失弛症病人为低。
此症患者的食管癌发病率高。
Camara-Lopes(1961)报道90例Chagas病人在3.5年的过程中有7例发生食管癌，因此一旦确诊为Chagas病，最好作预防性食管切除术。
诊断Chagas食管病的临床表现、X线及食管测压检查，甚至药物反应的治疗反应等很多方面均与特发性失弛缓症相似。
因此，对于具有巨食管的病人，Chagas食管病的诊断应建立在确实可靠的流行病学依据之上。
在作出诊断之前必须确认病人是否曾在该病的流行区域即南美洲或中美洲旅游或居住过。
括约肌其他辅助检查：1.X线检查Chagas食管病的钡剂造影表现为食管的高度扩张和远端食管变细形成特征性的“鸟嘴样征”。
Rezende(1973)根据食管扩张的长度把Chagas食管病分为4级：Ⅰ级，食管扩张的长度在3cm以内；Ⅱ级，食管扩张的长度在3～7cm之间；Ⅲ级，食管扩张的长度超过7cm；Ⅳ级，食管扩张的长度超过7cm，同时食管的长轴发生偏离。
食管测压2.食管测压食管测压检查结果能反映获得性去神经节症(acquiredaganglionosis)基本的病理过程。
通过测压可发现Chagas食管病人食管蠕动停止和食管下段括约肌的不完全松弛等两个典型的特征。
十二指肠贲门失弛缓症与Chagas食管病在临床症状、影像学等方面相似应注意加以相鉴别。
1.两者X线影像均形成特征性的“鸟嘴样征”，但前者在临床上可能伴有巨十二指肠或巨结肠。
2.食管测压检查结果，Chagas食管病的食管下段括约肌压力相对较低，反映了不同的食管下段括约肌的调控机制损害：贲门失弛缓症的食管兴奋性胆碱能神经仅为轻微损害，其食管下段括约肌对促胃液素(gastrin)呈高敏感性，而Chagas食管病的食管兴奋性胆碱能神经严重损害，其食管下段括约肌对促胃液素(gastrin)呈低敏感性。
Dantas等(2001)指出，与Chagas食管病相比，贲门失弛缓症的食管下段括约肌张力较高，收缩持续时间较长，有效收缩次数较多，而Chagas食管病食管下段括约肌无效收缩时，食管内压在进食后没有任何变化。
胃潴留1.饮食习惯调整Chagas食管病人进行治疗之前，为缓解症状可指导病人进行饮食调整，如细嚼慢咽，进食流质及软食，或在进食固体食物的同时进食流质，注意避免进食过热及过冷的食物等。
对于有明显食管潴留的病人，在进食后2h内应避免卧床，以防止潴留食物的反流，及可能出现的误吸。
Meneghelli(1999)认为，Chagas食管病是一漫长的病理过程，发展为巨食管的病程很缓慢，甚至不发生巨食管。
当Chagas食管病引起的吞咽困难症状较轻，尚可忍受，或是间断发生时，可暂不进行治疗，而对病人进行随访，直到病情进一步发展，病人迫切要求进行治疗。
2.药物治疗关于Chagas食管病的药物治疗，Dantas等(1987)提出采用消心痛舌下含服(剂量为2.5～5mg)可明显缓解Chagas食管病人食管下段括约肌张力约60min，起到加速食管排空，减轻吞咽困难症状的作用。
其副作用是头痛和因食管下段括约肌的长时间松弛造成的胃食管反流。
Menegheni指出硝酸异山梨酯在Chagas食管病治疗中的应用仅限于短期治疗(数周)，随着用药时间的延长，机体对药物的敏感性将降低。
3.扩张治疗Chagas食管病的有创性治疗主要是应用机械的方法来改善其功能性梗阻症状，即通过使用气囊等方法扩张食管远端，一般能使约75%的病例临床症状得以改善或解除。
由于Chagas病可侵犯心脏造成心肌病，Chagas食管病在选择手术治疗方法时有一定的限制。
4.手术治疗仅有少数病人在机械方法不能改善临床症状之后，需要进行肌层切开术或食管切除、颈部胃食管或食管空肠、食管结肠吻合术。
什么是Chagas病?  急性Chagas病是指锥虫进入人体后，即开始繁殖，随后则在体内广泛游移，但锥虫感染患者中只有10%的病例可发生急性锥虫病，而急性锥虫病患者大多数可康复，约有l0%的患者可死亡。
Chagas病即锥虫病，系由原生动物克鲁斯锥虫引起。
该痛的主要心血管表现是弥漫性心肌炎，其典型表现是在初次感染后若干年，临床症状才变得明显起来。
本病流行于美洲的一些国家，特别是巴西、阿根廷和智利，是这些国家的公共卫生问题，估计有几千万人感染了这种寄生虫，有上亿人面临感染威胁。
在非地方性流行区，有极少数本病患者因输注污染的血制品而受感染；较为常见的是因接触了本病患者而感染本病。
Chagas病自然史的特点是可分为急性期、隐匿期和慢性期3个阶段。
在急性期，通过胃肠道内潜有寄生锥虫的猎蝽虫叮咬，使本病传染给人类。
这种昆虫从叮咬一些已受感染的动物获得本病，其q-包括浣熊、袋鼠、家犬、家猫等。
猎蝽虫常蛰居在家宅的墙壁和房顶，到晚间求食时从天花板掉落，常叮咬人的眼周，当该虫粪便中的锥虫通过受擦伤的皮肤或经结膜进入人体后，人类宿主就被感染。
原虫感染后偶尔可引起单侧眶周水肿和眼睑肿胀，称为Romana征，而经皮肤进入人体所引起的病损则称为Chagas病结节。
本病可以通过输血途径传播，也可以先天性获得。
急性Chagas病是指锥虫进入人体后，即开始繁殖，随后则在体内广泛游移，但锥虫感染患者中只有10%的病例可发生急性锥虫病，而急性锥虫病患者大多数可康复，约有l0%的患者可死亡。
急性期病理活检心肌纤维中可有锥虫存在，而急性Chagas病时，机体针对锥虫感染产生抗体，引起免疫溶解作用；同时，机体还可针对被克鲁斯锥虫感染的细胞所释出的毒性物质产生细胞免疫，这些可能是急性Chagas病所致心肌损伤的主要病因。
急性Chagas病可出现发热、肌痛、出汗、肝脾肿大、心肌炎并发充血性心力衰竭，以及偶发的脑膜脑炎等。
慢性Chagas病是指锥虫进入人体后进入无症状的隐匿期，也可存在早期进行性的亚临床心肌病征象。
在感染后20年左右，约有30%的患者出现诸如心电图改变、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胸痛、甚至猝死等情况。
由于慢性Chagas病的严重程度和锥虫水平呈负相关，因此认为初次锥虫感染后机体产生自身免疫与本病的发病有关。
无论是急性Chagas病还是慢性Chagas病，治疗都很困难，虽然此病初期进展相对缓慢，但一旦出现心脏功能不全，病程往往进展迅速，患者往往走向死亡，死亡的原因通常是心律失常和心力衰竭。
预后：由于Chagas病的基本病理改变是发生于肠道自主神经系统不可逆的损害，Chagas食管病不论采用何种方法进行治疗，也仅为对症处理。
其预后主要取决于病人的心脏是否受累以及受累的程度。
预防：目前没有相关内容描述。
该病病原体为热带南美洲锥虫(trypanosomecruzi，T．cruzi)。
T．cruzi原虫通过舌蝇叮咬进入人的血液，进而潜入心脏、肝、脾、脑、消化等器官的细胞并繁殖，使细胞死亡。
Chagas病消化道受累的发生与该病的流行区域有关：据认为在中美洲地区、委内瑞拉、巴西东北部很少见到有消化道受累病例发生，而在南美洲的其他地区则很常见。
这种发病情况在地域上的差异与T．cruzi原虫不同菌株的特性有关。
本病主要流行于南美洲和中美洲，尤其是在农村地区。
由于该原虫在美国西南部和东南部以及从流行区域迁移到北美洲的移民中均有发现，因而形成一种泛美洲的分布情况。
Guhl等(1999)报道1例智利北方东部海岸发现大约有4000年历史，经自然风干而形成的木乃尹身上分离出Trypanosomecruzi锥虫的DNA片段，说明此病古已有之。
学名：拉沙病毒  拉沙病毒(Lassafevervirus)
控涎丹痰涎，一名妙应丸《三因方》【组成】甘遂去心大戟去皮白芥子等分。
【用法】为末糊丸。
临卧姜汤服五七丸至十丸。
【加减】痰猛加丸数；脚气加槟榔、木瓜、松脂、卷柏；惊痰加朱砂全蝎；惊气成块加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术；热痰加盆硝；寒痰加胡椒、丁香、姜、桂。
【主治】治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定；或手足冷痹，气脉不通；此乃痰涎在胸膈上下，误认瘫痪，非也。
【各家论述】《医方集解》：此手足太阳太阴药也。
十枣汤加减，行水例药亦厉剂。
李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷癫痫，入肺则塞窍为喘咳背冷，入肝则膈痛乾呕、寒热往来；入经络则麻痹疼痛，入筋骨则牵引钓痛，入皮肉则瘰癧癰肿，陈无择三因方并以控涎丹主之，殊有奇效；此乃治痰之本，痰之本，水也溼也，得气与火，则结为痰，大戟能泄脏腑水溼，甘遂能行经隧水溼，直达水气所结之处，以攻决为用。
白芥子能散皮裏膜外痰气，唯善用者能收奇功也。
【来源】《活人方》卷六。
【组成】黑丑3两（生熟各半），枳实1两5钱，橘红1两5钱，白芥子1两，朴消3钱，生矾2钱5分，熟矾2钱5分，牙皂1钱5分。
【功效】涤除痰癖伏饮。
【主治】男妇素有停痰积饮，隐伏于两胁之下，腰肾肠胃之间，远年则随气走注，为痛屈伸不得，而精神元气犹旺者。
【制法】白萝卜汁为丸，如麻子大。
【用法】空心姜汤吞服1钱。
【别名】子龙丸（《外科垒生集》卷四）。
【处方】甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者）各等分【制法】上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大，晒干。
【功能主治】攻逐痰饮。
治痰涎内伏，胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍，内连筋骨，牵引钓痛，坐卧不宁，走易不定，或头痛不可举，昏倦多睡，饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中多有锯声，及手脚沉重，腿冷痹麻，气脉不通等。
【用法用量】食后及临卧时用姜汤成熟水送下5～10丸。
如疾猛气实，酌加用量。
【备注】本方是从《圣济总录》卷十“趁痛丸”演化而来。
【摘录】《三因极一病证方论》卷十三【处方】甘遂（面裹煨）、大戟（制）、真白芥菜子（炒）各等分。
【制法】上为末，加桃仁泥糊丸，如梧桐子大。
【功能主治】一身及两胁走痛，痰挟死血者。
【用法用量】每服5-7丸，渐加至10丸，临卧姜汤送下。
【摘录】《丹溪心法》卷四【处方】大戟2两，白芥子2两，瓜蒌曲2两，薄桂3钱，全蝎8个，雄黄2钱，朱砂2钱。
【制法】上为末，粉糊为丸，如梧桐子大。
【功能主治】一切痰饮症，或漉漉有声，或手足冷痹，气脉不通者。
【用法用量】每服六七丸渐加至十丸，临卧姜汤送下。
【摘录】《玉案》卷三
中文名称：醋酸甲羟孕酮中文别名：安宫黄体酮；甲孕酮；甲羟孕酮醋酸酯；安宫黄体酮；安宫黄体酮（醋酸甲羟孕酮）；甲羟孕酮酯；乙酸羟甲孕酮、甲孕酮；甲羟孕酮乙酸酯英文名称：Medroxyprogesterone17-acetate英文别名：（6-alpha）-17-（acetyloxy）-6-methylpreg-4-ene-3,20-dione；17-（acetyloxy）-6-methyl-（6-alpha）-pregn-4-ene-20-dione；17-（acetyloxy）-6-methyl-20-dion（6alpha）-pregn-4-ene-；17-acetoxy-6-alpha-methylprogesterone；17-alpha-hydroxy-6-alpha-methylpregn-4-ene-3,20-dioneacetate；17-alpha-hydroxy-6-alpha-methyl-progesteronacetate；17-alpha-hydroxy-6-alpha-methylprogesteroneacetate；17-hydroxy-6-alpha-methylpregn-4-ene-3,20-dioneacetateCAS号：71-58-9[1]分子式：C24H34O4分子量：386.52EINECS号：200-757-9密度：1.13g/cm3沸点：500.3°Cat760mmHg闪点：215°C蒸汽压：3.85E-10mmHgat25°C熔点：202～208℃折射率：48°（C=1,Dioxane）水溶解性：<0.1g/100mLat23&ordm;C外观：白色或类白色结晶性粉末溶解性：在三氯甲烷中极易溶解，在丙酮中溶解，在乙酸乙酯中略溶，在无水乙醇中微溶，在水中不溶。
安宫黄体酮主要用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症、治疗晚期乳腺癌、子宫内膜腺癌及肾癌等。
大剂量可用作长效避孕针。
除此之外作用还体现在月经来潮因子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持发生脱落后，能继续人为地补充雌激素或孕激素特别是孕激素，使“无援”的子宫内膜继续得到支持，保持继续增厚的水平，这样子宫内膜牢固地生长在子宫壁上，为受精卵植入作好了准备，实现了推迟月经的目的。
性状本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭。
本品在三氯甲烷中极易溶解，在丙酮中溶解，在乙酸乙酯中略溶，在无水乙醇中微溶，在水中不溶。
1）熔点本品的熔点为202～208℃。
2）比旋度取本品，精密称定，加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（附录ⅥE），比旋度应为+53°至+59°。
鉴别1）取本品约5mg，置试管中，加硫酸5ml使溶解，沿管壁缓缓加入乙醇5ml，使成两液层，接界面显蓝紫色。
2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集160图）一致。
检查【有关物质】取本品适量，精密称定，加甲醇溶解并稀释制成每1ml含0.8mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调整检测灵敏度，使主成分峰高度达记录仪的满量程的25%。
再精密量供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪。
记录色谱图至主成分峰保留时间的1.5倍。
供试品溶液色谱图如有杂质峰，不得多于4个，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的1/2，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3/4。
【干燥失重】取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（。
含量测定照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水（70:30）为流动相；检测波长为254nm。
理论板数按醋酸甲羟孕酮峰计算应不低于2000，醋酸甲羟孕酮峰与内标物质峰的分离度不低于3.0，主成分前一杂质峰与主成分的分离度应符合要求。
【内标溶液的制备】取炔诺酮适量，精密称定，加甲醇制成每1ml中约含0.8mg的溶解，。
【测定法】取本品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中含0.8mg的溶液；精密量取该溶液与内标溶液各2ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取醋酸甲羟孕酮对照品适量，同法测定。
按内标法以峰面积计算，即得醋酸甲羟孕酮片性状本品为白色片。
鉴别1）取本品的细粉适量（约相当于醋酸甲羟孕酮60mg），加三氯　甲烷30ml，搅拌使醋酸甲羟孕酮溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照醋酸甲羟孕酮项下的鉴别（1）项试验，显相同的反应。
2）取本品的细粉适量（约相当于醋酸甲羟孕酮10mg），加三氯甲烷20ml，振摇提取，滤过，取滤液作为供试品溶液；另取醋酸甲羟孕酮对照品加三氯甲烷制成每1ml中含5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯（10:1）为展开剂，展开，晾干，在120℃加热半小时，放冷，喷以硫酸-无水乙醇（1:1）,再在120℃加热10分钟，放冷，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品溶液所显主斑点的颜色和位置应与对照品溶液的主斑点相同。
检查含量均匀度取本品1片，置乳钵中，研细，加无水乙醇适量分次移入100ml量瓶中，微温加热约15分钟，并时时振摇使醋酸甲羟孕酮溶解，冷却至室温，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液,加无水乙醇定量稀释制成每1ml中含8μg的溶液，照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（附录ⅩE）。
【其他】应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。
含量测定取本品10片（10mg,250mg规格）、15片（4mg规格）或25片（2mg规格），精密称定，研细，精密称取适量（约相当于醋酸甲羟孕酮20mg），置100ml量瓶中,加无水乙醇约60ml，振摇15分钟使醋酸甲羟孕酮溶解，用无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置另一100ml量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录ⅣA）在240nm的波长处测定【吸光度】按C24H34O4的吸收系数（E1%1cm）为408计算，即得。
【规格】（1）2mg（2）4mg（3）10mg（4）250mg测定方法方法名称：醋酸甲羟孕酮—醋酸甲羟孕酮的测定—高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定醋酸甲羟孕酮的含量。
本方法适用于醋酸甲羟孕酮。
方法原理：供试品用甲醇溶解并稀释成一定浓度的溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长254nm处检测醋酸甲羟孕酮的吸收值，计算出其含量。
试剂：1.甲醇（色谱纯）2.水（色谱纯）3.炔诺酮仪器设备：1.仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按醋酸甲羟孕酮峰计算应不低于2000，醋酸甲羟孕酮与内标物质峰分离度不低于3.0，主成分前一杂质峰与主成分的分离度应符合要求。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：甲醇-水=70302.2检测波长：254nm2.3柱温：室温试样制备：1.对照品溶液的制备取醋酸加羟孕酮对照品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释成每1mL中含0.8mg的溶液，精密量取该溶液与内标溶液各2mL，置10mL量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀。
2.供试品溶液的制备取本品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释成每1mL中约含0.8mg的溶液，精密量取该溶液与内标溶液各2mL，置10mL量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀。
3.内标溶液的配制取炔诺酮适量，加甲醇制成每1mL中约含0.8mg的溶液，即得。
操作步骤：分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各10μL注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长254nm处测定，记录色谱图，按内标法以峰面积计算其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p841。
先兆流产口服1次4~8mg，1日2~3次。
对习惯性流产，开始3个月每日服10mg，第4~4.5个月后每日20mg，最后减量停药。
痛经月经周期第6日开始，每日口服1次2~4mg，连服20日；或用于月经第1日开始，1日3次，连服3日。
功能性闭经每日服4~8mg，连用5~10日。
内膜异位症从6～8mg/日开始，逐渐加量至每日20～30mg，连用6～8周。
功能性出血、闭经每日4～10mg，共7～10天，周期性用药。
激素替代治疗在用雌激素的基础上，加用本品12～14天，每日4.0～8.0mg。
内膜癌辅助治疗每周400～1000mg，或用注射剂。
药理作用本品为孕激素类药，无雌激素活性。
禁忌患血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能不全、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠或对本品过敏的病人禁用不良反应和其它孕酮类药物相似，可能出现乳房痛、溢乳，闭经、子宫颈糜烂或子宫颈分泌改变以及男性乳房女性化。
皮肤与粘膜：过敏反应包括搔痒、麻疹、血管神经性水肿至全身性皮疹及无防御性反应等曾被报告，少数病例有痤疮，秃头或多毛之报告。
身体：有时可致乳房胀痛、腹胀。
注意事项1）本药须在有经验的临床医师指导下使用，一旦出现因该药增强凝血机制而致血栓栓塞症状如偏头痛、视力减退、复视等情况应立即停药。
2）部分妇女有不规则出血等反应。
3）有一定雄激素作用，妊娠期久用可导致女性胎儿男性化。
4）血栓栓塞性疾病、肝肾功能不全、乳腺肿瘤及流产者禁用。
5）在连续大剂量MPA治疗时，应注意有无高血压、水钠潴留、高血钙症侯等，如出现这些症状应调整用药。
6）本品可能会引起一定程度体液滞留。
7）有抑郁病史的病人需仔细观察，抑郁复发病情严重者需停止用药。
醋酸甲羟孕酮CusuanJiaqiangyuntongMedroxyprogesteroneAcetate书页号：2005年版二部－841[修订]【性状】比旋度取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，在25℃依法测定（附录ⅥE），比旋度应为+45°至+51°。
【检查】有关物质取本品适量，……，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3/4（供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰可忽略不计）。
[增订]【制剂】（2）醋酸甲羟孕酮分散片（3）醋酸甲羟孕酮胶囊
胡大一，男，1946年7月生于河南开封。
主任医师、教授、博士生导师，国家突出贡献专家、享胡大一受政府专家津贴，国家重点学科心血管内科负责人。
胡大一（随母姓），男，河南内黄县宋村乡北沟村人，主任医师、教授、博士生导师，北京突出贡献专家,享  胡大一受国务院政府专家津贴。
著名心血管病专家、医学教育家。
现任同济大学医学院院长,首都医科大学心血管疾病研究所所长，北京大学人民医院心研所所长、心内科主任，北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任，中华医学会心血管病分会主任委员，中华医学会北京心血管病分会主任委员，中国医师协会循证医学专业委员会主任委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员，及国内外重要学术团体委员，并担任《中国医药导刊》主编，《中华心律失常学杂志》、《中国介入杂志》等多种国内外杂志副主编、编委。
1946年7月，胡大一出生在开封，母亲是妇产科医生，父亲李公恕是一位为中南地区铁路系统医疗卫生事业的创建和发展作出了巨大贡献的医疗工作者。
1965年，受父母的影响，他以河南省高考状元考入北京医学院（现北京大学医学部）医疗系。
1970年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系，1985~1987在美国纽约州立大学医学院和芝加哥伊利诺大学医学院研修。
1965.09-1970.09北京医科大学就读（原北京医学院）1970.10-1983.09北京医科大学第一附属医院心内科任住院医师1983.10-1988.10北京医科大学第一附属医院心内科任主治医师1985.11-1987.10美国伊里诺依斯大学进修心电生理1988.11-1990.10北京医科大学第一附属医院心内科任副主任医师、副教授1990.11-1993.10北京医科大学第一附属医院心内科任主任医师、教授1993.11-2000.10首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授、博士生导师​2000.11-现在北京大学人民医院心脏内科主任北京大学心血管疾病研究所所长2000.11-现在北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任首都医科大学心血管病研究所​所长胡大一教授率先在我国开展射频消融根治快速心律失常技术，并向全国150多家医院以及印度、越南、日本等国推广普及此项技术，先后获卫生部科技进步和国家科技进步二等奖。
注重循证医学，倡导以预防为主，构建心血管疾病的全面防线，是中国循证医学的开拓者。
积极推动我国冠心病介入治疗和心脏外科发展。
在国内率先提出急诊绿色通道的概念，收到了广泛的社会效益，并积极在全国推广。
在进行临床医疗工作同时不辍笔耕，在国内外专业杂志发表论文500余篇，主编著作30余部。
目前承担国家、省部级、国际合作科研课题7项。
擅长心内科、心电生理、起搏器植入、临床药理。
尤其在冠心病介入治疗和我国心血管疾病预防医学的发展方面作出了贡献。
多次组织牵头或参与国际大规模、多中心临床实验，填补了我国在这一领域的空白。
在人才培养方面，胡教授先后培养百余名硕士、博士、博士后，桃李满天下。
为培养青年一代医务工作者甘为人梯。
在学科建设方面，积极推进心内、外科一体，兼顾儿科建设，创立先进科学模式，更好为病人服务，更利于学科发展。
在我国心血管领域独树一帜。
胡大一教授的图书《高血压居家调养自疗金典》《冠心病居家调养自疗金典》《降血压降血脂怎么吃》已由青岛出版社出版。
获多项国家级、省部市级科技进步奖，“国人长QT综合征的临床特征、发病机制与治疗方法研究”获2005年中华医学科技奖叁等奖。
获2001年“吴阶平、扬森”奖医学一等奖，2000年获首都精神文明建设奖章，1998年北京市先进科普工作者奖、2005年获“联合国国际科学与和平周贡献奖”、2006年获“中国医师奖”，2008年获“健康奥运健康北京-全民健康活动”优秀工作者。
医学科普图书两次获国家科技进步二等奖。
[1]急性心肌梗塞后梗塞相关血管再灌注对QTc离散度的影响急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉腔内成形术经胸腔镜行左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征逆行慢传导房室旁路的射频导管消融术尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗赛119例观察倾斜试验诊断不明原因晕厥的方法学评价全国射频导管消融治疗心律失常资料分析预激综合征患者多旁路的射频消融直接经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗塞近期疗效分析左室特发性室性心动过速的射频消蚀治疗高血压合并动脉粥样硬化与大动脉缓冲功能关系的研究高血压病人药物治疗期间动态血压变化二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者小剂量华法令抗凝溶栓作用评价穿间隔法射频消蚀左侧房室旁路1970年毕业于北京医学院（现北京大学医学部）医疗系，1985-1987在美国纽约州立大学医学院和芝加哥伊利诺大学医学院研修。
在我国率先成功开展射频消融根治快速心律失常技术，并向全国150多家医院以及印度、越南、日本等国推广普及此项技术，先后获卫生部科技进步和国家科技进步二等奖。
擅长心电生理，起搏器植入，冠心病介入治疗，以及高血压冠心病防治等。
积极推动我国冠心病介入治疗和心脏外科发展，获多项国家级、省部市级科技进步奖（其中急性心肌梗死直接PTCA治疗获国家科技进步二等奖），“国人长QT综合征的临床特征、发病机制与治疗方法研究”获2005年中华医学科技奖叁等奖。
并获得2001年“吴扬”奖，2000年首都精神文明建设奖，1998年北京市先进科普工作者奖、2005年获“联合国国际科学与和平周贡献奖”、2006年获“中国医师奖”等。
胡大一教授主编主译正式出版专业书籍39本，美国出版3本，参与编著国家教委和人民卫生出版社主编的医学本科生、研究生统编教材，在国内外专业杂志上以第一作者发表论文427篇。
自1989年以来，胡大一教授先后在三所医学院校共培养已毕业硕士研究生82名，博士研究生34名，博士后研究生19名。
目前，他的学生在北京市有12名担任心内科主任职务，16名任心内科副主任，7名任心外科主任，在全国更是桃李满天下​。
主持召开大型国际会议(600-3000人)17次，中小型会议30余次。
为培养跨世纪人才，推动我国心脏起搏与电生理和介入心脏病学的发展以及心血管疾病的防治做出了突出贡献。
1．国际欧亚科学院院士(2005年~)2.美国心脏病学院专科会员（2005年~）3.心律学会会员（2006年4月~）4．中华医学会常务理事（2006年~）5．中国生物医学工程学会心律分会主任委员(1999~2008)6．中华医学会心血管病分会候任主任委员（2006年6月~）7．中华医学会北京心血管病分会主任委员8.中国医师协会理事9．中国医师协会心血管内科医师分会会长（2006年11月~）10．中国医师协会循证医学专业委会员主任委员11．中国医师协会全科医师分会委员会副主任委员12．中国老年学会心脑血管疾病专业委员会主任委员(2007年7月~）13．北京市健康教育协会会长14．中华心脏电生理与起搏学会副主任委员15．北美心脏起搏电生理学会委员16．中国介入心脏病学研究会常委兼秘书17．亚太介入心脏病学学会顾问18．世界起搏电生理委员会委员19．北美心脏起搏电生理学会海外培训中心主任20．中华医学会心血管介入治疗培训中心学术委员会常务副主任委员21．北京医学会心血管病学分会主任委员22．中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员23．中国老年保健协会专家委员会委员24．卫生部国际交流与合作中心理事会理事25．中华心血管病学会介入心脏病学组委员26．中国生物医学工程学会第五届理事会理事27．卫生部药品审评委员会委会28．北京市药品审评委员会委员29．首都医科大学学位评定委员会委员30．北京医科大学教授31．中国行为医学科学编委会特邀顾问32．EditorBoard，JournalofClinicalElectrocardiology33．MemberoftheInternationalEditorialBoardfortheEuropeanHeartJournal34．TheInternationalSocietyforHolterandNoninvasiveElectrocadiology委员35．JournaloftheHongKongCollegeofCardiology杂志国际编委顾问36．Asian-PacificSocietyofInterventionalCardiology杂志编委37．JournalofInterventionalCardiacElectrophysiology编委38．《欧洲心脏病杂志》国际编委会委员39．《欧洲心脏杂志》中文版副主编40．《中国医药导刊》主编41．《中国心血管病杂志》主编42．全国高等高等学校医学研究生规划教材主编43．全国高等学校临床医学专业五年制卫生部规划教材《内科学》统编教材5、6、7版编委44．全国高等教育《内科学》统编教材副主编45．《临床荟萃杂志》常务副总编46．《中国医刊》编委会主任委员47．《中华心血管病杂志》副总编、委员48．中国介入心脏病》副主编49．《中华心律失常学杂志》编委会顾问50．《中华医学杂志》副总编51．《美国医学会（JAMA）中文版》副总编辑，执行总编52.《国际循环》总编辑53．《中国心脏起搏与心电生理杂志》编委、副主编54．《中国实用内科杂志》编委、副主编55．《健康世界杂志》编委、副总编56.《中华医学杂志英文版》编委57．《临床心电图学杂志》编委58．《岭南心血管病杂志》编委59．《首都医科大学学报》编辑委员会委员60．国际华夏医学会顾问、《华夏医药》编委、名誉总编61．《中国医疗》杂志社名誉顾问62．《心电学杂志》第五届编委63．《中华实用医药杂志》专家编辑委员会常务编委64．《中国循证医学》编委65．《中国社区医师》杂志副总编66．《中华老年多器官疾病杂志》编委、副总编67．《中国循证医学杂志》编委68．《全科医学临床与教育》杂志社编辑委员会编委69．《医学研究杂志》专家顾问委员会委员70.《中华医学全科杂志》编委71．《中华现代内科学杂志》专家编辑委员会常务编委72．《中国药物警戒杂志》编委73．《生物医学工程与临床》编委74.《中国生物医学工程学报》编委75．《家庭护士》杂志名誉总编我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上对中国青年报​记者这样说。
“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。
它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱儿。
因此，在稳定的情况下，我作为心脏科大夫不建议做支架。
”我国是心脏介入手术​的大市场，且增速惊人。
据中国医疗外科植入专业委员会的统计，2000年我国心脏介入手术的数量是两万例，到了2011年，这个数据激增至40.8万例，增长了20倍！
有业内人士称，目前我国每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架，依此推算，2011年中国介入支架使用量超过65万个！
2012年2月20日，有网友通过微博发布消息称，济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。
此事一经披露即引起关注。
有评论一针见血地指出，血管成了“钢铁长城”表明“过度医疗​”久治难除，而且还不断花样翻新。
支架的疯狂首先跟心血管病的爆发有关。
《中国心血管病2009报告》显示，我国心血管病人至少有2.3亿，高血压患者两亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者200万，心力衰竭患者420万，先心病患者200万，平均每10个成年人中就有两个人患心血管病。
同时，该报告还预估我国每年心血管病死亡人数大约在300万人，平均每10秒就有1人死于心血管病。
疯狂的另一个原因是暴利​。
全国政协委员董协良​曾表示，安装一个心脏支架​，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。
一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。
9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒​。
胡大一指出，合理地使用介入技术无可厚非，不过，支架泛滥则是中国医学界非常可悲的现象。
和心血管疾病做斗争最重要的手段是改变生活方式​，而不是狂做支架，毕竟此病的根源在于后天不良的生活习惯。
他提醒人们关注湘雅医科大学一位医生最近发表的医疗成果——麻将综合征​。
“打麻将​一天十几、二十几个小时不动，不仅会导致心肌梗死和卒中，还会造成一系列的恶果。
长期坐着不动，腿上会长血栓，血栓脱落一旦走到肺部，会导致人猝死，比心肌梗死还快。
所以我们要从文化传统上改变不健康的习惯和行为。
而且麻将桌上还容易激动，出现一些本该避免的危险事件。
”他说。
事实上，18世纪一些医学专家就描述了冠心病​、心绞痛​的症状，那个时代没有支架，没有搭桥，也没有硝酸甘油，当时一位英国医生把病人组织起来，到空气新鲜的森林里伐木，每天锯树30分钟，三个月后，绝大多数患者心绞痛消失了。
“路在脚下、走向健康、从心做起。
我想能走的走起来，能动的动起来，显然会对高血压、肥胖这些慢性病起到最大的效果。
我相信，如果我们走起来，就找到了撬动健康中国的支点。
这点力量可以获得综合的防治效果，对糖尿病、肿瘤​、慢性呼吸系统疾病，实现一石多鸟的效果。
”胡大一说。
当归散，我国古代中药散剂。
以中药材当归作为主要原料，配以不同药材制成各种药用价值的散剂，有调节妇人妊娠、胎动不安、小儿变蒸，有寒无热，及虚寒腹痛等多种功效。
【方名】：当归散（经产之剂）【总结】：养血安胎【编号】：017【组成】：当归、川芎、芍药、白术、黄芩【主治】：妇人妊娠，宜常服之。
【归经】：此足太阴厥阴冲任药也。
【方义】：⑴冲任血盛，则能养胎而安胎。
芎、归、芍药，能养血而益冲任。
⑵又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安。
黄芩养阴退阳，能除胃热。
白术补脾燥湿，亦除胃热。
脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无恶阻呕逆之患矣。
故丹溪以黄芩、白术为安胎圣药也。
【又附方】：易简方：加山茱萸，治经三、四月不行，或一月再至。
【煎服法】：为末，酒调服，日二。
【组成】当归黄芩芍药芎藭各210克白术105克【用法】上药杵为散。
每服6克，温酒送下，每日二次。
【功用】养血健脾，清热安胎。
【主治】妊娠胎动不安。
【方论】方中当归、芍药补肝养血，合芎藭能舒气血之滞；白术健脾补气，黄芩坚阴清热。
合而用之，可奏养血健脾，清热安胎之效。
【来源】《三因极一病证方论》卷十四。
【组成】当归（洗）木香（煨）赤茯苓桂心槟榔赤芍药牡丹皮陈皮木通白术（各锉，焙干）各等分【用法】上药为末。
每服6克，用水150毫升，加紫苏叶2片，淡木瓜如指大1片，同煎至120毫升，温服，一日三次。
觉气下或小便通利为效。
【主治】全身水肿，足胫尤甚，二便不畅，喘急气逆，膇股间冷，口苦舌干，心腹坚胀。
【加减】脏寒者，去槟榔；腹大脐凸，加大腹皮、木猪苓各30克。
【禁忌】服药期间，忌鸡肉、咸、酸、海味。
【来源】《小儿药证直诀》卷下【组成】当归6克木香官桂甘草（炙）人参各3克【用法】上药锉散。
每服6克，用水200毫升，加生姜3片、大枣1枚（去核），同煎服。
【主治】小儿变蒸，有寒无热，及虚寒腹痛。
【来源】《医方类聚》卷二○八引《养生必用》。
【组成】当归川山甲（灰炒）蒲黄各15克（炒）辰砂3克麝香少许【用法】上为细末。
每服6克，热酒调下；如不吃酒，薄荷醋汤亦可，【主治】痛经，闭经。
【来源】《普济本事方》卷十。
【组成】当归川芎白芍药黄芩（锉，炒）各30克白术15克山茱萸45克【用法】上为细末。
每服6克，空腹时用温酒调下，一日三服。
【主治】妇人经候不匀，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛，产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。
【加减】证属虚寒者，去黄芩，加桂30克。
【来源】《活幼心书》卷下。
【组成】当归（去芦，酒洗）赤芍药各60克大黄（半生半炮）36克川芎麻黄（制）各15克甘草（半生半炙）30克【用法】上药哎咀。
每服6克，用水150毫升，加生姜2片，煎至100毫升，温服。
【功用】调理气血，和解表里。
【主治】小儿湿热内蕴，泻下白痢，烦躁不宁。
【来源】《太平圣惠方》卷五十九。
【组成】当归30克（锉，微炒）乌梅肉60克（微炒）阿胶30克（捣碎，炒令黄燥）干姜30克（炮裂，锉）白术30克甘草15克（炙微赤，锉）赤芍药30克附子30克（炮裂，去皮、脐）厚朴45克（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟）【用法】上药捣筛为散。
每服12克，用水150毫升，煎取90毫升，去滓温服。
【主治】白痢，腹痛不止。
【来源】《寿世保元》卷四。
【组成】当归9克赤芍6克生地黄9克黄连1.8克红花2.4克石膏6克【用法】上药锉散。
【主治】血分有热，身发斑疹。
【组成】当归（炒）、黄耆（蜜炙）、北细辛（去上叶）、肉桂（去皮）、陈皮（去白）、白姜（炮）、缩砂仁、甘草（炙）各等分。
【主治】小儿胎寒腹痛，面唇青，身温肢冷，多啼。
【方法】上锉碎。
【用法】每服5钱，水1钟，加生姜3片，糯米50粒，煎至6分，空心服。
【组成】当归3钱，白芍2钱半，人参2钱半，甘草（炙）1钱，桔梗1钱，橘皮（去白）1钱，半夏1钱，茯神1钱。
【来源】《医林纂要》卷九。
【主治】小儿中寒夜啼。
【用法】水煎，时时与之服。
【组成】当归3分（锉，微炒），子芩半两，葵子半两，车前子半两，榆白皮半两（锉）。
【来源】《圣惠》卷十八。
【主治】热病，小便不通，小肠中疼痛。
每服2钱，用暖生地黄汁1小盏调下，不拘时候。
【组成】当归、白芷、羌活、甘草、栀子、牛蒡（炒）。
【来源】《异授眼科》。
【主治】血眼，目有赤筋扳睛，服三黄汤不退者。
滚水调服。
【组成】当归3分（锉，微炒），赤芍药1两，刘寄奴半两，芎䓖3分，红兰花3分，桂心半两，延胡索半两，没药半两。
【来源】《圣惠》卷八十。
【主治】产后恶血不散，攻击心腹疼痛。
【用法】上为细散。
每服2钱，以热酒调下，不拘时候。
【药物组成】当归1两，牛膝（生）1两，细辛半两，丁香半两，木香半两。
【处方来源】《御药院方》卷九。
【方剂主治】血气不调，风毒攻注，齿龈肿闷生疮，时有脓血，或成齿漏，久而不愈。
【用法用量】每用指蘸贴于齿龈病处，吐津咽津不妨，不拘时候。
【药物组成】当归（切、焙）1分，防已半两，龙胆半两。
【处方来源】《圣济总录》卷一○三。
【方剂主治】赤眼疼痛不可忍。
【用法用量】每服1钱匕，温水调下。
食后服。
【药物组成】潞参1钱，当归1钱，白芍1钱（炒），炙草3分，桔梗5分，陈皮3分，蔻米3分（研）。
【处方来源】《揣摩有得集》。
【方剂主治】小儿夜啼不乳，或心肝热。
【药物组成】当归2分，桂心2分，蜀椒2分，附子2分，泽兰1分，芎䓖6分，甘草5分。
【处方来源】《千金》卷二十五注文引《救急方》。
【方剂主治】落马堕车，诸伤腕折臂，脚痛不止。
【制备方法】上并熬令香，为末。
【用法用量】酒服方寸匕，日3次。
凡是伤损，皆服之10日愈，小儿亦同。
【药物组成】当归3分（锉，微炒），蒲黄半两，芸薹子半两，生姜汁1合，好酒5合，生地黄汁3合，腻粉1分。
【处方来源】《圣惠》卷六十七。
【方剂主治】伤折。
【方剂功效】下瘀血。
【用法用量】先煎生姜、地黄汁并酒等2-3沸，然后都下药末，和调令匀，分为3服，每日空心服之。
当转下腹内恶血了，便宜服补药。
【药物组成】肉桂（去粗皮，不见火）1两，当归（去芦须，酒洗，焙）1两，芍药（白者，挫）1两，干姜（炮裂，锉）1两，干地黄（汤洗，锉，焙干）1两，蒲黄（隔纸上炒）1两，甘草（炙，锉）1两，黑豆2两（炒熟，去皮）。
【处方来源】《卫生家宝产科备要》卷六。
【方剂主治】妇人产后血气血刺，血晕，血崩，恶露不止，或虚或肿，或见神鬼，或如中风，或泻或痢，或如疟疾者。
兼治产后一十八病。
【用法用量】每服2钱，温酒调下，日3次，不拘时候。
常服1日1-2次。
【药物组成】当归、官桂、川芎、白姜（炮）、香附子、木香、甘草各等分。
【处方来源】《医统》卷八十八。
【方剂主治】小儿胎中受寒，面色青白，腹痛，啼哭不宁。
【用法用量】每服1字，以乳汁调下，日2次。
【药物组成】当归、白芷、川芎、蒲黄各等分。
【处方来源】《普济方》卷二一五引《余居士选奇方》。
【方剂主治】小便下血不止。
【用法用量】每服2钱，温米饮调下。
【药物组成】当归身（酒洗）5钱，大川芎2钱半，白芍（酒洗）2钱半，白术（土炒）3钱，故纸（盐水炒）1钱半，小茴香（盐水炒）1钱半，炙甘草5分，砂仁（炒）5分。
【处方来源】《一盘珠》卷六。
【方剂功效】安胎（妊娠2-3月安胎主方）。
【用法用量】煨姜、黑枣为引，水煎服。
海归派神经外科医学博士沈知鱼来到地方某大医院工作。
初一到岗，便完成数例高难度神外手术，因此受到了神外主任兼院长叶南山的器重，并被委以神外副主任的重任，同时还赢得了院长千金叶如琴的芳心。
但是，这一切也引起了神外另一副主任马培德的不满。
马是叶南山的学生，几年来一直锲而不舍地追求叶如琴，眼看着唾手可得的一切即将被沈知鱼轻而易举地拥有，他对沈知鱼嫉恨交加。
编剧：林黎胜导演：王瑞  最后诊断主要演员：陈建斌饰演马培德高明饰演叶南山苏可饰演沈知鱼伊春德饰演郝敏潘晓莉饰演杜娟傅淼  饰演叶如琴刑警郝敏和公交司机田大宇青梅竹马，正在筹备结婚。
田大宇却在此时检查出患有轻微脑瘤，为他做手术的正是沈知鱼。
没想到这个简单的手术被马培德在术后用药上动了手脚，引发了并发症致使田大宇死亡。
郝敏悲痛万分，沈知鱼也深感愧疚。
尽管专家委员会认定沈知鱼在手术过程中没有任何失误，但是院方为了平息事端，还是赔钱了事，同时停止了沈知鱼的处方权。
沈知鱼一下子从高处跌落，精神萎靡。
郝敏本来很恨沈知鱼，但是渐渐地，女人和警察的直觉都使她相信沈知鱼是一个好医生，她对沈知鱼说你那双手不应该用来喝酒而应该用来拯救那些痛苦的生命。
沈知鱼振作起来，两人从此有了一种难以名状却又注定艰难的情感。
也就在此时，他发现田大宇之死其实别有隐情，知情者似乎是护士长杜娟。
马培德没想到杜娟手上竟然会有他的罪证。
杜娟离婚后带着五岁的儿子丁丁生活，她一直喜欢马培德，但是苦于马培德喜欢的是叶如琴。
此时的马培德为了暂时稳住杜娟转而向她大献殷勤，并表示要和她结婚。
但杜娟最终忍受不了良心的折磨，决定向医院说出真相。
马培德被逼无奈，决定铤而走险，他利用杜娟青霉素过敏的生理特点，制造了杜娟哮喘发作而死的假象，从而将其杀害灭口。
所有人都认为杜娟的死是一个意外，只有沈知鱼将一切联系起来，指出这是两桩谋杀案。
但是除了郝敏以外没有人能够相信他。
沈郝两人历尽坎坷对此穷追不舍。
在追查真相的过程中，两人也慢慢碰撞出爱情的火花。
由于回忆往事所带来的巨大创痛，两人又不得不互相回避。
叶如琴对于沈知鱼和郝敏的感情洞若观火，伤心绝望的她答应了马培德的求婚。
婚后的叶如琴从杜娟留给丁丁的一把钥匙中获悉了马培德的秘密，她痛斥马培德，马承认自己因为嫉妒而做出诸多错事，一错再错。
就在沈知鱼得知一切真相的时候，他出车祸了。
马培德亲自为他手术，将他救了回来，但是沈知鱼却失忆了。
为了赎罪，他竭尽全力来帮助沈知鱼恢复记忆，就在沈知鱼想起一切的刹那，马培德对沈知鱼，也突然起了杀心，最后一集，马培德把沈知鱼推到了医院的楼顶，把他推到了楼边要跟他同归于尽，受到刺激的沈知鱼，想起了一切，但是到最后，他也没有跟沈知鱼同归于尽，警察，将他们包围了……五个月以后，马培德认罪伏法，而沈知鱼和郝敏，也最终走到了一起。
评价　　电视剧《最后诊断》全新拍摄方式与剧本构思，吊足了观众的胃口。
该剧导演是执导《小姐你好》、《射雕英雄传》的王瑞。
《最后诊断》之所以吸引王瑞，是因该剧对于“心理问题”的大胆探索。
他说：“这部剧的罪恶源头来自于嫉妒心理，其实每个人都曾体会过嫉妒所带来的排挤或煎熬。
剧中将嫉妒心理作为一个探讨话题，剥离生活中这种随处可见的现象，给观众一种思索与震撼力。
”除此，王瑞认为该剧带有悬念剧鲜明的特点，以单刀直入的方式揭开了医院里正义与邪恶的殊死搏斗，第一集就向观众全盘推出杀人者的面目，不靠案情取胜，而是以紧张的心理悬念吸引观众往下看。
在该剧中王瑞大胆探索了“心理问题”引起的犯罪。
该剧围绕前途无量的脑科医生马培德展开，他本是一名尽职的好医生，却因为对留洋回来的医学博士沈知鱼的疯狂嫉妒而一步步陷入犯罪的泥潭。
分集查询收起查询1集2集3集4集5集6集7集8集9集10集11集12集13集14集15集16集17集18集19集20集第1集 　　从美国留学归来的神经外科医学博士沈知鱼，在母亲的要求下来到了江平市第一医院，医院派住院医生叶如琴前往机场迎接。
同一天，国道发生车祸，第一医院的病人突然间增多，在神经外科副主任马培德和院长兼神经外科主任叶南山的镇定指挥下，所有的病人都得到了妥善的处理。
沈知鱼上班第一天，神经外科收治了一个病人，沈知鱼和马培德对病情的判断出现了分歧。
结果证明沈知鱼的判断是正确的，这让医院的工作人员对沈知鱼刮目相看。
13床的病人小玉是院长叶南山的病人，因为肿瘤巨大，第一医院从来没有做过，叶南山犹豫不定，马培德建议让病人转院。
沈知鱼从小玉的父亲口中得知转院就意味着小玉的死亡，他说服院长将这个病人留了下来，由他为小玉实施手术。
沈知鱼的这两次行为使得马培德感觉到了前所未有的威胁。
公交车司机田大宇和刑警队警察郝敏正在筹备婚礼。
这天郝敏在田大宇驾驶的公交车上逮住了一个小偷，小偷交出的钱包中有一个是沈知鱼的。
马培德对叶如琴一往情深，他们的关系也得到了叶父（叶南山）的鼓励。
但叶如琴在和沈知鱼的共事过程中芳心暗许，这更让马培德感觉很不愉快，他决定找沈知鱼好好谈谈。
第2集 　　马培德提醒沈知鱼，医院正处于三甲评审的关键时期，建议沈知鱼谨慎从事。
但沈知鱼不为所动。
小玉的手术取得了极大的成功，沈知鱼赢得了全社会的关注，市电视台的记者来采访他，马培德更加郁闷。
郝敏联系钱包的主人，打电话给沈知鱼时沈正在一家饭馆，因无钱付账而倍感窘迫，他要求郝敏马上将钱包送到饭馆。
郝敏非常奇怪，但还是答应了他。
田大宇开车时差点撞上行人，结婚前他决定检查一下身体，接待他的是院长叶南山，叶南山告诉他要做一个很简单的手术，切除他脑子里的一个小肿瘤。
在叶南山家的聚会上，看到叶如琴对沈知鱼亲热有加，马培德终于控制不住，表示了自己的不满，这让沈知鱼和叶如琴非常尴尬。
叶南山批评了马培德，并向沈知鱼暗示叶如琴和马培德的特殊关系。
田大宇在母亲的陪同下来医院做手术。
受媒体的影响，田母为田大宇改挂了沈知鱼的号。
郝敏在田母的授意下给主治大夫送礼，没想到主治大夫竟是沈知鱼。
马培德发现给田大宇做手术的是沈知鱼，他以为沈知鱼又一次抢夺了院长的病人。
第3集 　　田大宇的手术很简单，手术过程中沈知鱼让叶如琴主刀，这对住院医生来讲是一个难得的机会，叶如琴兴奋不已。
马培德在叶南山面前批评沈知鱼的做法，但叶南山大度地表示一点都不介意。
田大宇的手术顺利完成，叶如琴请沈知鱼吃饭。
饭后散步时叶如琴告诉沈知鱼，自己其实是叶南山抱养的，她小时侯患过一种病，是叶南山亲手给她治好的。
沈知鱼看叶如琴手术后留下的痕迹，被开车经过的马培德撞见，马误以为两人在拥抱接吻，顿时妒火中烧。
院长叶南山打算卸下神外主任一职，由马培德接任，但院委会提名沈知鱼。
叶南山找马培德谈话，马培德表面上说不介意，但内心里准备采取行动了。
田大宇手术后忌盐，马培德为了让沈知鱼的手术打点折扣，偷偷更换了田大宇的术后用药，将一瓶葡萄糖注射液换成了一瓶氯化钠注射液。
当晚值班护士是杜娟，杜娟是一个五岁孩子的单身母亲，她的孩子丁丁患有先天性脑干动脉畸形。
第4集 　　田大宇病危，郝敏痛不欲生，沈知鱼苦苦寻找原因所在，马培德非常后悔，却又没有勇气为自己的行为负责。
沈知鱼提出一个非常冒险的抢救方案，马培德积极支持。
但方案还没来得及实施，田大宇已经死亡。
所有的人都傻眼了。
院方准备低调处理此次事故。
护士长杜娟在清理田大宇术后用药的时候惊奇地发现其中有一瓶竟然是盐水。
她回想起当晚的情形，醒悟肇事者为马培德。
沈知鱼到刑警队向郝敏道歉，被郝敏和她的同事轰了出来。
第5集 　　马培德向杜娟承认了自己的过错，同时哭诉自沈知鱼来第一医院后的种种失落，以及自己对第一医院的感情。
杜娟本来就对马培德一直存有好感，受马的影响，在向院办移交田大宇术后用药的时候，她藏起了那个装过盐水的瓶子。
此后沈知鱼在医院的地位一落千丈。
为平息事端，叶南山又停止了沈知鱼的手术权。
痛失未婚夫，郝敏也无法正常工作。
田大宇的哥哥田大斌自外地回到江平，得知弟弟的遭遇后，他怀揣木棒来到医院，将沈知鱼打伤。
杜娟目睹沈知鱼受伤，心中非常矛盾。
郝敏将田大斌铐了起来。
为了稳住杜娟，马培德从丁丁入手，开始对杜娟展开情感攻势。
郝敏到刑警队请求队长高奔放了田大斌，高奔告诉她田大斌已经回家，因为被打的沈知鱼并没有起诉。
郝敏很感奇怪。
叶如琴眼看沈知鱼一天天堕落，有心帮他却力不从心。
第6集 　　叶如琴主动向马培德说明田大宇的手术是由她动的刀，想以此替沈知鱼开脱，马培德告诉她什么责任也承担不了。
在马培德一波又一波地进攻下，杜娟切实感觉到一个男人对于她和丁丁的重要性，她开始心动，终于在医疗事故鉴定委员会的调查中隐瞒了事实真相，马培德躲过一劫。
为了散心，叶如琴陪着沈知鱼来到了乡下，见到了沈母王佩琴。
沈母以为两人在谈恋爱。
为感谢杜娟，马培德于半夜来到了杜娟的家里，向杜娟表达了结婚的意思，但杜娟短时间内还无法接受。
叶南山让马培德恢复沈知鱼的手术权，马培德再次感到失落。
沈知鱼坚持要查清田大宇的死亡真相。
郝敏骑自行车时撞倒了一个中学生，她当即送他到第一医院，接诊的正是沈知鱼，因为这次接触，她对沈知鱼的印象有所改观。
第7集 　　马培德不甘心让沈知鱼这么快就站起来，于是给田大斌打匿名电话，告诉他当天给田大宇动手术的并不是沈知鱼，而是另有其人。
田大斌拉着田母和媒体记者再次来到医院，阻挠沈知鱼正常手术，沈知鱼忍无可忍，和田大斌发生争斗。
田大斌提出赔偿，同时要求院方开除沈知鱼。
院方为了即将到来的三甲评审，不得不委曲求全，停止沈知鱼为期三个月的处方权。
叶如琴替沈知鱼抱不平，但叶南山也毫无办法。
鉴于他年轻时的遭遇，他认为叶如琴和沈知鱼在一起不会幸福，因此他亲手拆散了这一对恋人。
在马培德的安排下，沈知鱼开始在医院拖地，成为一名护工。
第8集 　　杜娟、叶南山、叶如琴都指责马培德对沈知鱼的处置欠妥，但沈知鱼却安之若素。
丁丁的病情突然发作，杜娟情急之下求助于马培德，想到孤儿寡母所经历的种种艰难，杜娟痛哭失声，马培德不失时机地加以安慰。
院方决定将神外主任的职位交给马培德，同时要求他善待沈知鱼。
沈知鱼和叶如琴不欢而散，一个人在酒吧喝酒，酒醉闹事，酒吧老板报警，赶到现场的正是郝敏。
郝敏奉劝沈知鱼，他的双手是用来治病救人的，而不是用来握酒瓶的。
叶如琴和叶南山聊天，叶南山向她讲述了自己年轻时的一段爱情，叶如琴再次理解了自己的养父。
第9集 　　为了让郝敏走出田大宇之死造成的阴影，郝父郝母开始给郝敏介绍男朋友，这个人叫周剑锋。
杜娟终于接受了马培德，并憧憬着两人婚后的生活。
此时叶南山鼓励马培德去追叶如琴，马培德开始摇摆不定。
杜娟相信沈知鱼的医术，私下让沈知鱼为丁丁做了检查，并且接受了沈知鱼的建议，准备早点为丁丁做手术。
叶南山极力为马培德和叶如琴创造机会，安排马培德做叶如琴的手术助手，这一安排使得医院的同事都知道了叶南山的动机。
杜娟听到同事们的议论后，非常难受。
马培德对杜娟依然信誓旦旦。
沈知鱼在和导师的沟通中得知国外的一个病例和田大宇的症状非常相似，于是质问杜娟在术后用药上是否存在输液错误的可能。
杜娟极力否认，但内心却非常害怕。
凭直觉，沈知鱼感到杜娟肯定保守着什么秘密。
第10集 　　沈知鱼请求得到郝敏的帮助，但此时的郝敏不堪承受痛苦，想忘掉过去。
杜娟将自己的担心告诉了马培德，马培德安慰她都是她的心理作用在作祟。
当得知杜娟没有按他的吩咐扔掉那个盐水瓶时，马培德暴跳如雷。
杜娟又突然想起自己藏起那个瓶子后，那么该交的瓶子势必就少了一个，一旦刑警队发觉这一点，该怎么办？
马培德暗动心思。
沈知鱼要求查看田大宇的术后用药，被院办周主任拒绝，沈知鱼转头去找叶南山，叶南山同意了沈知鱼的要求。
但马培德却在当晚灌醉了周主任，偷拿仓库钥匙，将杜娟做好的替代瓶放了进去。
第二天，沈知鱼来查看的时候并没有发现任何问题。
沈知鱼再次质问杜娟，杜娟搪塞过去，半路上却遇到了郝敏，她的慌乱引起了郝敏的怀疑。
杜娟快要崩溃了，劝马培德去自首。
马培德回忆过去的辛苦，他好不容易才取得今天的局面，现在要他放弃一切实在是心有不甘。
郝敏强忍内心的悲痛，终于决定和沈知鱼一起查清田大宇死亡的真相。
叶南山再次让马培德加紧对叶如琴的追求，同事们的闲聊使得本来就缺乏安全感的杜娟加重了对马培德的怀疑，冲动之下她决定向叶南山说出事情真相，但在最后关头她犹豫了。
马培德着实惊出了一身冷汗。
第11集 　　郝敏到第一医院找杜娟了解情况，惊讶地发现沈知鱼在拖地，她对沈知鱼有了进一步的了解。
郝敏的到来使得杜娟六神无主，杜娟的摇摆不定又让马培德对她极不放心，他决定找回杜娟私藏的那个瓶子。
但他的这一做法被杜娟察觉，杜娟伤心至极，彻底丧失了对马培德的信心。