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手阳明大肠脉动合谷，（在手大指次指歧骨间。
）手少阴心脉动极泉，（在臂内腋下筋间。
）手太阳小肠脉动天窗，（在颈侧大筋间曲颊下。
）手少阳三焦脉动和，（在耳兑发陷中。
）手厥阴心包络脉动劳宫，（在掌中屈中指无名指尽处是。
）足太阳膀胱脉动委中，（在膝约纹里。
）足少阴肾脉动太溪，（在足踝后跟骨上。
）足太阴脾脉动冲门，（在曲骨旁，同身寸之三寸五分。
）足阳明胃脉动冲阳，（在足大指次指陷中为内庭，上内庭同身寸五寸是。
）足厥阴肝脉动太冲，（在足大指本节后，同身寸二寸是。
）足少阳胆脉动听会。
（在耳前陷中。
）考《明堂针灸图》、《甲乙经》诸书，指称动脉者二十余穴，惟此十余穴，或可用以诊候，而此十余穴中，又以太溪、冲阳、太冲三足脉为扼要也。
然∶寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
然，答辞。
会，聚也。
手太阴，肺之经，言肺主气，十二经之脉动，皆肺气鼓之，故肺朝百脉，而大会于寸口。
寸口者，即《素问·经脉别论》气口成寸，以决死生之义，故曰寸口。
寸口三部，鱼际为寸，太渊之高骨为关，经渠为尺，是手太阴肺经之动脉也。
人之饮食入胃，其清气上注于肺，以应呼吸，而行脉度，越人立问之意，所以独取夫寸口，而后世宗之，为不易之法，四十五难脉会太渊，亦此义也。
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。
人一日一夜，凡一一万三千五百息，脉行五十度周于身。
漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴，寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
此承上文言，人谓平人，不病而息数调匀者也。
《灵枢·五十营篇》漏水下百刻，以分昼夜，人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸，十息气行六尺，二百七十息，气行十六丈二尺，气行一周于身，水下二刻，二千七百息，气行十周于身，水下二十刻，一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，凡行八百一十丈。
《营卫生会篇》∶人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外；营周不休，五十度而复大会，卫与营俱行阳二十五度，行阴二十五度，一周也，故亦五十度而复大会于手太阴矣。
《素问·平人气象论》∶人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。
是脉者，营气也。
行经脉一日五十周，今日平旦始于手太阴之寸口，明日平旦又会于手太阴之寸口，此五脏六腑之所终始，故取法于寸口也。
按∶脉者，血中之气也，经言营气，取营运于中之义。
西医言食入于胃至小肠，皆有微丝管吸其精液，上至颈会管，过肺入心左上房，（心体中空，四壁嶙峋，或凹或凸，中有直肉隔之，故称左房右房；左右半截，又有横肉间之，以分上下，筋丝数条牵连，故自能开阖，以应呼吸也。
）化赤为血，此即清者为营也。
其血从左上房落左下房，入总脉管，由脊之膂筋，循行经脉之间，一日夜五十度周于身，尽八百十丈之脉道，以应呼吸。
漏下者，营气也。
若夫卫气，取卫护于外之义，经脉中之血气，由脉管之尾，出诸气街，入微丝血管，（经谓孙络者是也。
）与阳明之悍气（人之饮食，五味杂投，奚能无毒，西医谓之炭气者，此也。
）相合，散布通体皮腠之间，充肤热肉，淡渗毫毛，此即浊者为卫也。
脉管之赤血，既入微丝血管，合阳明悍气，则其色渐变渐紫，西医因其有毒，谓之炭气。
散布遍体，渐并渐粗，而接入回血管（经谓络脉者是也。
）之尾，血入回血管，内而脏腑，外而经脉并脉管，交相逆顺而行。
外行经脉者，有阴阳之别，一支浮于肌腠之上。
一支沉于分肉之间，即阳络行于皮表，阴络行于皮里，而皆与脉管偕行，经言营行脉中，卫行脉外者是也。
回血管内外行遍，入总回管，至心右上房，落右下房，递入于肺，呼出悍气，吸入生气，其血复化为赤，入心左上房，阴阳相贯，如环无端者，此之谓也。
然气中有血，血中有气，气与血不可须臾之相离，乃阴阳互根，自然之理也。
夫营运经脉中之血气，周夜行五十周者，如月之应水，流贯地中，其行疾。
出诸气街，合阳明悍气，缠布周身之血气，昼夜行一周者，如日随天道，绕地环转，其行迟，故人与天地参也。
行阴行阳者，阴络阳络中血气随经脉偕之卫气也。
至若外邪袭人，热伤气，寒伤血，当责诸孙络缠布周身之卫气。
伏气内发，当责诸络脉中之卫气。
浮于脉外者，可刺之以泄其气，沉于脉内者，宜急攻以杀其毒。
诊脉察病，当责诸营运脉管之营气。
盖血入心之上房，落下房，过总脉管，皆开阖声与呼吸相应，故可候脉之动数，而西医听声以辨心疾，亦取乎此。
卷一二难二难曰∶脉有尺寸，何谓也？
然∶尺寸者，脉之大要会也。
要会者，言切要聚会之处也。
人之一身，经络营卫，五脏六腑，莫不由于阴阳，而或过与不及、于尺寸见焉，故为脉之大要会也。
一难言寸口为脉之大会，以肺朝百脉而言也。
此言尺寸为脉之大要会，以阴阳对待而言也。
从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。
关者，尺寸分界之地，《脉诀》所谓高骨为关是也。
关下为尺，主肾肝而沉，故属阴。
鱼际，大指本节后内廉大白肉名曰鱼，其赤白肉分界，即鱼际也。
关上为寸口，主心肺而浮，故属阳。
治，理也。
欲明阴阳为病之治者。
须于尺寸候之也。
故分寸为尺，分尺为寸。
寸为阳，尺为阴，阳上而阴下，寸之下尺也，尺之上寸也，关居其中以为限也。
言分寸为尺，分尺为寸者，谓关上分去一寸，则余者为尺，关下分去一尺，则余者为寸，此明尺寸之所以得名也。
故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
此又于尺寸中分其长短之位，以合阴阳之数，一寸为偶数，九分为奇数也。
盖关以下至尺泽，皆谓之尺，而诊脉则止候关下一寸，关以上至鱼际，皆谓之寸，而诊脉止候关上九分，故曰∶尺内一寸，寸内九分也。
尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
寸为尺之始，尺者寸之终，云尺寸者，以终始对待而言，其实则寸得九分，尺得一寸，皆阴阳之盈数也。
然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中，在寸之中也。
卷一三难三难曰∶脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？
此言太过不及，皆病脉也。
阴乘阳，则阴太过而犯阳，为阳不及；阳乘阴，则阳太过而犯阴，为阴不及。
若相乘之甚者，则为覆溢之脉，而成关格之证也。
然∶关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及。
关前为阳，寸脉所动之位。
脉见九分而浮，九，阳数，寸之位浮，阳脉是其常也。
过，谓过于本位，过于常脉；不及，谓不及本位，不及常脉，是皆病脉也。
遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。
遂者，径行而直前也。
鱼，即鱼际。
溢，如水之溢满，而出于外也。
阳气太盛，则阴气不得相营，故曰关。
阴气太盛，则阳气不得相营，故曰格。
此阴乘阳位，其脉遂溢于鱼际之分，而成外关内格之证也。
关以后者，阴之动也。
脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。
关后为阴，尺脉所动之位。
脉见一寸而沉，一寸阴数，尺之位沉，阴脉是其常也。
过谓过于本位，过于常脉；不及谓不及本位，不及常脉，皆病脉也。
遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
覆者，如墙之倾覆也。
经云∶阳气太盛，则阴气不得相营也。
以阴不得营于阳，阳遂下陷而覆于尺之分，此阳乘阴位之脉，而成内关外格之证也。
故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。
覆溢之脉，乃阴阳离决之征。
若覆溢之微，虽关格重证，犹或未至危殆。
若覆溢之甚，为真脏之脉。
真脏者，谓脏气已绝。
其真形独现于外，不必有疾病，而可决其必死也。
按∶脉乃血中之气，谓之营气，西医言谷食入胃，其精液乃至颈，过肺奉心，化赤为血，应呼吸，行脉道。
即《灵枢·营气篇》云∶营气之道，内谷为宝，谷入于胃。
乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始者是也。
盖脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴，是左右寸口，虽属于肺，而皆有阳明胃气鼓舞其间，故胃为脉之根，肺为脉之干也。
《素问·脉要精微论》云∶阴阳不相应，病名曰关格。
六节脏象论以人迎一盛至四盛以上为格阳，寸口一盛至四盛以上为关阴。
而《灵枢》终始、禁服诸篇，亦以人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。
脉口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关不通，死不治。
关格者，与之短期，此人迎寸口，指结喉两旁人迎，太渊、经渠间之寸口而言也。
越人既独取寸口，不诊十二经动脉，无取乎结喉之人迎。
推溢阳为外格，溢阴为内关之意，知人迎为寸口肺脉之根，寸口为人迎胃脉之干，人迎脉大至一倍、二倍、三倍、四倍，未有不变见于气口者，以根大而干亦大也。
如人迎四倍以上为外格证，则寸口之脉，亦溢于鱼上为溢阳脉，以应人迎之气。
为其根干相通，是寸口以上可察人迎之气，而结喉两旁之人迎亦不必诊也。
此越人独取寸口，以尺寸分覆溢、关格脉证之意也。
后之注《难经》者，不能达越人之意，多主此一脉四名之说，或谓人迎当诊于结喉两旁，死于句下，泥执经文，皆属误会。
不知此节大旨，诊尺寸以详阴阳相乘之候，而察关格之病也。
故其设问，谓古之论脉者。
曰太过，曰不及，曰阴阳相乘，曰覆溢，曰关格，若是说来，各有所异否？
答辞始举关之前后，申明阴阳之位，而以过之与减，解太过不及为脉之情势，以上鱼入尺，解覆溢为脉之现体，而后结其义曰∶是为关格病之所成也。
仲景平脉篇云∶寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则呕逆。
是据此节而申明其证者也，何注家不察之甚耶？
卷一四难四难曰∶脉有阴阳之法，何谓也？
然∶呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
此言脉之阴阳虽在于尺寸，其阴阳之气，又在浮沉。
如心肺居膈上，阳也，呼出必由之，肾肝居膈下，阴也，吸入必归之。
脾受谷味，为生脉之原而在中，而呼出吸入，无不因之，故诊脉之法，浮取乎心肺，沉取乎肾肝，而中应乎脾胃也。
按∶经言呼出者，非气自心肺而出也，为肾肝在膈下，其气因呼而上至心、至肺，故呼出心与肺也。
心肺在膈上，其气随吸而入至肾、至肝，故吸入肾与肝也。
夫呼者因阴出，吸者随阳入，其呼吸阴阳，相随上下，经历五脏之间，乃脾胃受谷气以涵养之也，故言其脉在中。
读此节不得刻舟求剑，谓呼出之气为阳，吸入之气为阴也。
浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
按之不足，举之有余曰浮，浮为阳者，象火而炎上也；按之有余，举之不足曰沉，沉为阴者，象水而润下也。
心肺俱浮，何以别之？
然∶浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。
肾肝俱沉，何以别之？
然∶牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也；脾者中州，故其脉在中。
是阴阳之法也。
浮大无力，按之散而欲去者，名曰散；浮细而迟，往来蹇滞不前者，名曰涩。
沉而有力，实大弦强，按之但觉坚极而不移者，名曰牢；大而长微弦，按之隐指然，中取、沉取皆有力者，名曰实。
心肺俱俘，何以别之？
盖心属火，故其象浮而大散；肺属金，故其象浮而短涩。
盖肝属木，故其象牢而长；肾属水，故其象举指按之来实，水体外柔而内刚也。
脾属土在中，旺于四季，主养四脏，其脉来从容和缓，不沉不浮，故曰其脉在中也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。
如此之言，寸口有六脉俱动邪？
然∶此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。
浮者阳也，滑者阳也，长者阳也，沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。
所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。
一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也，一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也，一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。
各以其经所在，名病逆顺也。
过于本位谓之长，不及本位谓之短，按之往来流利，辗转替替然，谓之滑也。
前引五脏之脉，以应五行，此又引三阴三阳之脉，以应六气。
其浮滑长，三阳也；沉短涩，三阴也。
而于三部中察此六脉，即可知阴阳盛衰之机。
盖阴阳之脉不单至，惟其不单至，故有此六脉相兼而见，惟其相兼，故有一阴一阳，一阳一阴之不同也。
此别阴阳虚实之法。
再参春夏秋冬，观其六脉之变，则庶乎可知病之逆顺矣。
按∶徐氏曰∶此节言六脉互见之象也，此但举其例而言，亦互相错综，非一定如此也。
其经，手足三阴三阳也；逆顺，如心脉宜浮，肾脉宜沉，则为顺；若心脉反沉，肾脉反浮，则为逆。
此又见脉无定体，因经而定顺逆也。
然脉之浮沉，或可相兼，滑涩长短，不得并见，亦当晓也。
卷一五难五难曰∶脉有轻重，何谓也？
然∶初持脉如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。
如六菽之重，与血脉相得者，心部也。
如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。
如十二菽之重，与筋平者，肝部也。
按之至骨，举指来疾者，肾部也。
故曰轻重也。
持脉，即按脉也。
菽，豆之总名。
肺位最高而主皮毛，故其脉如三菽之重。
心在肺下主血脉，故其脉如六菽之重。
脾在心下主肌肉，故其脉如九菽之重。
肝在脾之下主筋，故其脉如十二菽之重。
肾在肝下主骨，故其脉按之至骨，沉之至也，举指来疾，言其有力而急迫，即四难举指来实之义也。
此五脏本脉如此，倘有太过不及，则病脉也。
菽，豆之总名，诊脉轻重，何独取乎豆，且不言三菽、四菽、五菽，而必以三累加之，盖豆在荚，累累相连，与脉动指下相类，以此意推之，言三菽重者，非三菽加于一部之上，乃一指下如有一菽重也，通称三部，即三菽也。
肺位高而主皮毛，故轻。
六菽重者，三部各有二菽重也，心在肺下主血脉，故稍重。
九菽重者，三部各有三菽重也，脾在心下主肌肉，故又稍重。
十二菽重者，三部各有四菽重也，肝在脾下主筋，故较脾又加一菽重也。
肾在肝下而主骨，故其脉按之至骨，沉之至也，而举之来疾者何也？
夫脉之体血也，其动者气也，肾统水火，火入水中而化气，按之至骨，则脉气不能过于指下，微举其指，其来顿疾于前，此见肾气蒸动，勃不可遏，故曰肾部也。
举指两字，最宜索玩，不可忽也。
若去此两字，是按之至骨而来转疾，乃牢伏类矣。
卷一
脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。
脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。
脊柱不同阶段的分布根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。
对于侧凸来说，特发性是其常见原因；对于后凸来说，以神经纤维瘤病I型，Scheumann病为常见冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。
（图1-1）从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长；后凸畸形，尤其是胸椎结核性后凸畸形，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等；同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。
此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管－食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准，包括Cobb角的测量，即选择组成侧凸或者后凸两端影像学表现(3张)（最头端和最尾端）最倾斜的椎体之间成角，是对于任何脊柱畸形最基本的描述。
（图1－2）对于椎体旋转发生的评价，通常用Nash－Moe分型，即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。
通过椎体椎弓根双侧的对称性描述，从而在普通X线上得到椎体旋转的信息；（图1－3），以及对于患者生长潜力的评价Risser征等。
Risser征是通过双侧髂骨表面骨骺闭合的情况，评价患者的生长潜能。
（图1－4）病因：特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。
形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。
特发性脊柱侧凸(3张)分类：从发病时间上进行分类，可以将其分为婴幼儿，少年，青少年和成年四种。
婴幼儿是指发病在0－3岁，少年是指发病年龄在4－10岁，通常是在青春期前；青少年发病年龄在10岁－骨骺闭合的青春期，是成年前脊柱侧凸最常见类型，；而成人特发性脊柱侧凸，是指青少年期间形成的脊柱侧凸，由于没有进行治疗，或者进行了一定治疗，但是畸形没有明显改善，进入成年期有进一步进展的侧凸。
临床表现：特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”（图2－1），某些患者还会发现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。
通常很少会发生神经损害的表现。
值得注意的是某些神经纤维瘤病，或者先天性脊柱侧凸，会出现类似“特发性脊柱侧凸”的曲度，手术前必须对于脊髓功能进行明确评价。
治疗：分为手术治疗和保守治疗两种方法：特发性脊柱侧凸进行手术的标准存在一定争议，多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上，或者出现肩关节或者骨盆失平衡，可以考虑手术治疗，手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。
保守治疗可以分为观察和支具治疗，对于可以观察的患者，通常认为具备一定生长能力（即Risser征小于3），同时局部Cobb角度小于25°，或者Risser征为4或5，脊柱已经停止生长，但是局部Cobb角度没有达到手术标准；支具治疗，是指脊柱具备一定生长能力（Risser征小于3），局部Cobb角度位于25°至45°之间的患者。
对于支具的选择，可以根据侧凸顶椎的位置选择相应类型，一般侧凸顶椎位于T7水平以上，可以选择Milwaukee支具，而位于T7水平以下可以选择Boston支具。
对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。
其病理结构类型，通常分为椎体骨骼形成不全（Defectofformation）或者分隔不全(Defectofsegmentation)。
先天性脊柱侧凸(3张)椎体形成不全的最大特点是其椎间隙通常正常存在，但是椎体一侧椎弓根发育不全或者消失，或者和邻近椎体发生融和，或者X线显示椎体椎间隙距离增宽；椎体分隔不全最大的特点是两椎体间（甚至多个椎体间）的椎间隙消失，椎体融合为一个整体的同时，一侧椎弓根消失，甚至形成了骨性连接（bonebar），对侧可以是半椎体形成伴有椎间盘发育。
这种情况可以发生在冠状位或者矢状位，从而造成了脊柱侧凸或者后凸。
先天性脊柱畸形，通常伴有脊髓的畸形，诸如椎管内肿瘤，脊髓纵裂（5-21%），椎管内骨（膜）性纵隔形成，脊髓栓系，低位圆锥，脊髓空洞，脑脊膜膨出等，同时椎管内也会发生表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤等良性肿瘤。
造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因，是由于在胚胎发育过程中（胚胎发育前6周）形成的脊索和髓节发育异常。
在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。
先天性脊柱畸形通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。
同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征等病变。
对于先天性脊柱侧（后）凸的治疗，分为观察和手术治疗。
支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。
如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察,时间大约是4－6个月；反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位置和全身平衡情况，可以选择不同的手术方式。
诸如半椎体骨骺融和术，半椎体切除，侧凸凸侧原位融合术等。
目前随着手术器械和理念的改进，对于先天性半椎体的治疗，主要考虑对半椎体进行切除，内固定矫形融和手术。
先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展定义和分类神经肌肉型脊柱侧凸，主要是由于全身肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。
脊柱侧凸研究协会（ScoliosisResearchSociety,SRS）将其分为上运动神经元损害（诸如脑瘫，脊髓空洞症，脊髓损伤），和下运动神经元损害（诸如小儿麻痹症，脊柱肌肉萎缩等）。
unirod固定矫形术后临床表现其中最常见的原因就是脑瘫。
脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良，导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。
同时，此类患儿区别于其他类型侧凸，经常伴随全身疾病，例如关节脱位，癫痫，智利障碍，甚至是褥疮。
发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始，脊柱骨骼本身发育良好，椎体外形无变异，但是由于双下肢不能够行走，多数患儿只能做在轮椅上，伴有明显的双下肢肌肉萎缩，髋关节容易出现一侧内收挛缩，和另一侧外展脱位同时存在。
同时，这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌（例如Duchenne综合征），引起早期死亡。
脊柱畸形特点脊柱外形通常呈现明显的“C“型曲度，自颈椎－胸椎－腰椎连续变化，没有明显的代偿侧凸形成。
侧弯曲度大，影响节段常，脊柱柔软性差，常伴有明显的骨盆倾斜。
治疗原则全身情况，骨科专科情况和脊柱畸形同时进行评价。
对于此类病人，具有支撑功能的座椅十分必要，支具治疗在青春期生长高峰来临后基本无效，手术的固定通常要从上胸椎（T1或者T2）融合到骨盆。
神经纤维瘤病也是造成脊柱侧（后）凸的重要原因。
神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。
根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和II型（NFII）。
神经纤维瘤病(2张)NFI患者查体时通常皮肤表面可以看到牛奶－咖啡斑（Caféaulait）和周围神经多发性神经纤维瘤，多位于躯干非暴露部位。
另外眼部可见Lisch结节，是上睑纤维瘤或者丛状神经纤维瘤，眼眶可触及肿块或者凸眼搏动，裂隙灯可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节，为错构瘤，是NFI特有表现，可随着年龄而增大。
诊断标准是青春期前6个以上，直径大于5mm（青春期后直径大于15mm）具有高度诊断价值；全身和腋窝雀斑也是特征之一；发现2个或者2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤；以及亲属中有NFI患者；2个或2个以上Lisch结节；骨损害。
基因病变位置多位于17q11.2。
NFII患者多为中枢神经纤维瘤或者双侧听神经瘤病，诊断标准一级亲属患有NFII伴一侧听神经瘤，或伴有神经纤维瘤，脑脊膜瘤，胶质瘤，Schwann细胞瘤中的两种。
基因病变位置位于22q。
神经纤维瘤病I型容易导致脊柱侧（后）凸畸形，患者发病早（通常在青春期前），侧（后）凸进展快，畸形明显，曲度僵硬，骨质本身强度降低等。
支具治疗对于畸形的纠正几乎没有作用。
对于神经纤维瘤病I型的治疗原则，应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。
前者的脊柱曲度，类似特发性侧凸的外形，处理原则，诸如融和节段也相似。
但是实际的角度和骨质方面，两者则明显不同，神经纤维瘤病曲度进展明显，同时术后假关节形成多，椎体发育方面可见缺陷。
对于小于35°无发育营养不良组，可行试验性支具治疗；35°到45°可行单纯后路手术治疗；60°以上可行前后路联合手术，以增加融合率。
发育营养不良组通常具有椎体“贝壳”样变，椎体严重旋转，椎弓根距离增加，凸侧肋骨呈现“铅笔”征等表现，和椎管内肿瘤和硬膜增宽有关。
曲度的进展多在7岁之前发病。
支具治疗完全失效。
由于曲度大，椎体发育不良，通常手术治疗不能够提供足够力量控制畸形进展，并且容易形成局部假关节和术后曲度进展。
对于营养不良和非营养不良造成侧后凸，假关节发生率无显著区别，但是进行360°融合可以提高融合率，尤其是形成侧后凸的患者，避免畸形的进展。
和其他类型侧凸相比，神经纤维瘤病更加倾向早期矫正融和，而对于躯干生长影响不大。
神经纤维瘤病I型也非常容易引起颈椎后凸畸形，引起局部疼痛，同时容易被忽略。
Marfan综合征也是引起脊柱侧凸的原因，男女发病比例类似，是染色体显性遗传病（15号染色体15q21.1变异造成），但是也有约25%的患者是染色体变异造成的。
Marfan综合征也称为蜘蛛掌畸形。
其脊柱畸形发病年龄早，50%的患者是6岁时首发的，尽管外观类似特发性侧凸表现，但是Cobb角大，进展快，曲度僵硬，不易进行矫正，同时容易出现椎体间的侧方位移，植骨容易出现不愈合。
马凡氏综合征(5张)诊断标准现代的诊断标准是在1986年第七届人类遗传学国际大会上建立，并在1988年第一次国际马凡综合征专题讨论会上明确规定的标准，1996年，dePaepeA重新修正被视为统一标准。
1.标准的具体内容⑴骨骼系统主要标准：以下表现至少有4项——鸡胸；漏斗胸需外科矫治；上部量/下部量的比例减少，或上肢跨长/身高的比值大于1.05；腕征、指征阳性；脊柱侧弯大于20度，或脊柱前移（侧弯计）；肘关节外展减小（<170度）；中踝中部关节脱位形成平足；任何程度的，髋臼前凸（髂关节内陷）（X片上确定）。
⑵眼睛系统主要标准：晶状体脱位。
次要标准：异常扁平角膜（角膜曲面计测量）；眼球轴长增加（超声测量）；虹膜或睫状肌发育不全致瞳孔缩小。
⑶心血管系统主要标准：升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣返流，以及至少Valsava氏窦扩张；升主动脉夹层。
次要标准：二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣返流；主肺动脉扩张（在无瓣膜或外周肺动脉狭窄及其它明显原因下，年龄又小于40岁）；二尖瓣环钙化（年龄小于40岁）；降主动脉或腹主动脉扩张或夹层（50岁以下）。
⑷肺系统主要标准：无。
次要标准：自发性气胸；肺尖肺大泡（胸片证实）。
⑸皮肤和体包膜主要标准：无。
次要标准：皮纹萎缩（牵拉痕），与明显超重、妊娠或反复受压等无关；复发性疝或切口疝。
⑹硬脑（脊）膜主要标准：CT或MRI发现硬脊膜膨出。
⑺家族或遗传史主要标准：父母、子女或兄弟姊妹之一符合该诊断标准；FBNI基因中存在已知的导致马凡综合征的突变；存在已知的与其家族中马凡综合征患者相同的FBNI基因单倍型。
2.诊断前提：Marfan综合征和Marfan体型是在诊断时容易混淆的Marfan综合征的诊断：对特定病例：如果无家族或遗传史者，至少需有两个不同系统的主要标准以及另外一个器官受累；如果检出一个已知Marfan综合征的基因突变，一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断；具有家族史患者，具有一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。
Marfan体型疾病的诊断具有类似临床表现，但是没有符合以上诊断标准。
Marfan综合征Marfan体型发病过程脊柱畸形发病率52%－100%。
容易造成呼吸功能衰竭。
曲度进展可以超过180°脊柱畸形发病率34－88%表现位于曲度部位的疼痛多无疼痛曲度类型多为双结构型侧凸，单弯多为右侧胸弯多为单弯（以右胸弯和胸腰弯为主）曲度角度和进展进展快Marfan综合征类似婴幼儿脊柱侧凸发病早，多为婴幼儿和少年期，无法自行纠正发病年龄多为8.7-10.5岁治疗：支具治疗对于Marfan综合征或Marfan体型疾病无效。
手术治疗主要是通过后路固定矫形融合的方法，必要时联合前路手术椎间隙植骨融合。
术前评估是非常重要的，尤其是Marfan综合征容易并发心肺主动脉等重要脏器的病变，因此对于术前的整体评估不可缺少。
成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型，其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状，称成人特发性脊柱侧凸；其二是在成年期内由于椎间盘退变造成，称退变性成人脊柱侧凸（DenovoScoliosis）。
后者是最常见的类型。
另外还包括先天性脊柱侧凸成年表现，麻痹性侧凸，外伤后畸形等。
成人脊柱侧凸的发生率可以达到2.9%。
成人脊柱侧凸临床表现以疼痛为主要表现形式，同时会伴有腰椎管狭窄的症状。
对于病史的询问，应该包括对于日常功能的评价，脊柱畸形对于工作，生活的影响。
查体包括对于脊柱畸形，肌肉骨骼系统和神经系统的检查，包括双下肢的长度，以避免矫形后重新造成身体的不平衡。
影像学检查包括全脊柱正侧位，动力位（左右Bending像）来明确间盘活动性，通常成年特发性侧凸和成人退变性侧凸在影像学上的区别在于：1，前者通常有两个曲度，后者通常只有一个；2，前者躯干和骨盆代偿良好，后者常见失代偿现象；3，前者椎间隙无明显退变，椎间隙等高且无明显矢状或冠状位滑移；后者椎间隙退变严重，双侧不等高，可见明显滑移，以及终板增生的改变等；CT明确骨质变化情况，尤其是伴有严重骨质疏松患者；MRI用来明确间盘退变情况和神经压迫情况，有的学者甚至使用间盘造影来明确远端融和间盘的水平。
鉴于其患者对象的特殊性，其手术并发症的发生率可以达到40%。
术前需要对于患者整体情况进行评估（包括心脑血管功能，肺功能等）。
非手术治疗，主要是进行功能锻炼，使用N－saids消炎止痛药物缓解症状，使用支具给予一定的支撑作用，非手术治疗不能够缓解畸形的进展。
手术治疗的指征：1，畸形进展；2，脊柱平衡功能差；3，畸形严重影响心肺代偿功能；4，具有神经功能的损害。
Scheumann病又成为休门氏病，青少年圆背。
按照发病部位来说，可以分为胸椎和腰椎Scheumann病。
按照定义连续三个椎体后缘与前缘的夹角大于5°，同时出现椎体邻近终板的“虫噬样”改变，以及Schmorl结节等变化即可诊断。
主要原因是微小外伤导致终板营养血管的闭塞，使得终板失去血供。
Scheumann病术前和术后对比发生Scheumann病的治疗原则可以考虑支具治疗，前提是形成后凸的局部Cobb角度小于50°。
由于此类疾病多数在青期内发病，因此可以考虑佩戴支具而延缓畸形的进展。
如果局部Cobb角度大于等于50°，同时患者出现腰背部疼痛，说明由于局部后凸进展造成局部肌肉牵张力量增大，应该考虑手术治疗，以缓解其进展。
手术的方式考虑后路的固定和植骨融和。
（图X－1）脊柱结核是造成局部后凸的主要原因之一，由于结核病灶侵犯椎体和椎间隙，因而造成椎间盘组织消失，  脊柱结核造成局部后凸畸形椎体彼此之间发生融和，形成局部“角状”后凸畸形。
椎体之间彼此发生融和，但是椎弓根和后方结构（包括关节突关节，椎板，棘突等）依然存在，非常容易造成脊髓的压迫而导致截瘫的症状。
脊柱结核造成严重畸形的患者，多数为成年人，起病多是由于青少年时期感染结核，或者隐形感染，给予了积极救治。
结核菌在局部形成局限性包裹，而导致疾病的发生先天性脊柱后凸畸形，是由于椎体的先天性融和（分隔障碍）造成的，和先天性脊柱侧凸的发病机理是类似的，  先天性脊柱后凸畸形手术前后对比但是形态上只是对于矢状位曲度存在影响。
同样由于形成角状后凸畸形的形成，容易导致脊髓受压，或者由于脊髓本身血运障碍导致双下肢瘫痪症状。
对于此种畸形，没有自身缓解的可能性，只能依靠手术，切除融和的椎体，使得脊髓在腹侧压迫。
同时获得坚固的支撑作用。
是一种侵犯脊柱，累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。
（Marie-Strumpell病，或VonBechterew病），是常染色体显性遗传病，主要引起关节突关节血管翳状增生，原发部位是韧带和关节囊的附着部位，关节滑膜形成以肉芽肿为特征的滑膜炎，造成韧带的骨化，进而形成关节的强直，整个脊柱关节形成“竹节样”改变，并且伴有明显的骨折疏松。
强直性脊柱炎(6张)血HLA－B27因子阳性。
临床表现多数是从骶髂关节逐渐发展到脊柱关节突关节和肋椎关节。
容易造成脊柱的后凸畸形，造成患者的局部疼痛。
患者就诊的原因主要是由于脊柱的僵硬后凸，而不能抬头看前方。
同时由于胸椎后凸增大，患者呼吸功能障碍，消化功能也造成一定减退。
此外，疾病可以累及心血管系统，眼部，耳部等器官。
手术的方式以后路手术为主，目的主要是为了稳定脊柱，恢复矢状位失平衡，使得患者双眼可以平视，恢复正常生活。
手术操作会选择经椎弓根截骨矫形（PSO），或者经关节突截骨矫形（SPO）。
牙骨质虽然属于牙体组织,但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统，将牙齿牢固地附着于牙槽骨，承受咬合功能，并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。
牙周病是一个多因素的疾病，没有一个单一的因素能引起牙周组织破坏，以至牙齿脱落。
牙菌斑的积聚是引起牙周病的始动因素，它受到全身防卫机制的调控和其他局部因素的影响，当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时，导致牙周病变进展。
细菌入侵和宿主防卫机能之间维持一种平衡状态，牙周就处于健康状态。
体内、外因素均可影响此平衡动态。
外源性因素（局部性促进因子），如口腔卫生不良、牙石、食物嵌塞、创伤性牙合、医源性因素、接触点不良、吸烟等，内源性因素（全身促进因子），如内分泌功能不良、代谢紊乱、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、营养不良、遗传因素等，使宿主抵抗力减弱，导致牙周组织对细菌损害易感，从而容易发生牙周病。
总之，牙菌斑是牙周病的主要因素，在局部和全身因素的介入下，相辅相成，导致牙周病的发生。
若按病理学分类为炎症、退行性变、萎缩、创伤、增生等；若按临床表现分类为急性、慢性、单纯性、复合性、复杂性等；按病因分类为细菌感染性、功能性、创伤性、药物性、特发性等等。
一般我们将牙周病分为：①牙龈炎：急性龈炎（急性坏死溃疡性龈炎、龈乳头炎、急性多发性龈脓肿），慢性龈炎（单纯性龈炎、肥大性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎）。
牙周组织病为口腔中常见病及多发病之一，它常常侵犯一组牙或全口牙，因而对咀嚼功能的影响较大，甚至因为慢性感染，会导致心内膜炎、风温热、肾炎等全身性疾病的发生。
牙菌斑和牙石是牙周组织病发病中最重要的局部因素。
牙菌斑是牙面菌斑的总称；牙石是指钙化的牙菌斑及其它沉积物，是由于不刷牙或刷牙方法不当等原因而形成牙垢，没有及时清除后钙化形成，因其比较硬，与牙齿附着很紧，一般刷牙是刷不掉的，需要进行口腔专业洁牙。
大多数人认为“洗牙”是一种清洁美容的技术，其实是牙周组织病的一种常规基础治疗手段，是去除牙菌斑及牙石最有效的方法，而且可以去除烟斑、茶渍、色素等。
有些人对洁牙误解很多，比如有人认为洁牙会出现牙缝，其实由于牙菌斑及牙石刺激，使牙槽骨吸收，以及牙齿松动移位，牙齿之间已经出现缝隙，但因为脏物堆积或牙龈肿胀，隐藏了“真相”，洁牙只不过使“真相”暴露，若没有及时去除菌斑、牙石，则牙周组织会继续发展，缝隙越来越大。
也有人认为洁牙会使牙齿松动，其实由于菌斑、牙石刺激及牙齿支持组织丧失，牙齿会出现松动，洁牙能去除这些刺激因素，保留牙齿支持组织，使牙齿更坚固。
洁牙是一种专业性很强的技术，需要训练有素的医务工作者借助专业设施器械进行操作，否则容易导致交叉感染，因此洁牙要到正规医院。
牙齿洁治在西方一直被当作另一种刷牙，不过间隙周期长一点而已，一般周期为3个月或半年。
牙周病研究的前沿着眼于牙周手术的术式、牙龈移植、自体骨移植、骨代用品研制、牵张成骨、激光等方向，但是这些手段即使在西方也不敢说普及，而且他们都要有一个共同前提：成功的基础治疗和口腔卫生维护。
多数临床医生做的最多的牙周治疗也是基础治疗，尽管如此，国人的定期洁治还不好达到。
每袋装4克开水冲服。
3.脾胃虚寒症见有大便溏者慎用。
清热疏风，利咽解毒。
用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
【药物组成】木香半两，黄芩半两，青礞石半两，枳壳半两，槟榔半两，青皮半两，橘红半两，滑石2两，沉香2钱，大黄1两1钱，黑牵牛（头末）2两3钱。
气管呼吸音是空气进出气管所发出的声音，粗糙，响亮且高调，吸气与呼气相几乎相等，于胸外气管上面可听及。
属正常呼吸音。
郑建新，男，汉族，中共党员，1968年出生，1990年毕业于吉林工业大学。
1990年至1995年，在贵州省机械厅工作；  1995年至1998年，任贵州省政府办公厅副处长；1998年至2005年，历任财政部办公厅处长、常务副部长秘书、副司长级干部；2005年至2007年，挂职担任四川省财政厅副厅长、党组成员；2007年至今，任财政部税政司副司长。
郑建新女，1930年10月出生，黑龙江省宁安人。
1956年毕业于华北军区第六]医学院。
曾任职于后勤学院门诊部，总参第四门诊部现任总政老干部学院创作研究员，中国老年书画研究会会员，中国农民书画研究会创作研究员。
主要贡献：1945年参加中国人民解放军，在四野炮兵文工团从事文艺工作。
1949年转到医界在医学院学习成绩优秀，立三等功。
毕业后曾在解放军总医进修，中医、中西医结合诊治心血管病及肝胃病较有成绩。
1989年人总政治部老干部学院学习书法、国画、诗词，参加过学院的4次大型书画展览，有篆书、花鸟高作品选入建院十周年书画选集《霜红集》。
多次参中国老年书画研究会举办的展览。
有花鸟画作品入《公仆情怀》书画集；创作的传统体诗词多首在总政老干部学院院刊上发表，并入选该院出版的3部诗选旺文社出版。
还主编了《实用老年心肺脑急症》、《内科危重症》等20余部著作，均由国内10余家出版社出版发行。
在26家省级以上医学杂志发表学术论文60余篇，在学术会议上交流近40篇。
其中1篇在国际性会议上交流，2篇获美国人体科学大会二、三等奖，1篇获1999年在香港召开的世界青年中医联合会成立大会紫荆花金奖，2篇获山东省科协第二、三届自然科学学术论文三等奖，多篇获济宁市科协及卫生系统优秀论文。
郑建新，大学文化，国家一级摄影师，笔名正导、小舟，祖籍浙江淳安千岛  湖。
青少年时代在浙江云和梅源、狮山、杭州等地求学，秀山丽水、浙江绿谷留下了他成长的足迹。
1993年起，先后在浙江丽水《处州经济生活报》、《丽水青年报》、《丽水电视台》等媒体任记者、编辑，记者部主任、电视编导、制片人。
2003年，任《中国质量观察》记者、驻浙江丽水工作站站长。
2005年，任浙江丽水市生态之旅编辑指导委员会副主任、主编，浙江丽水市好望角艺术摄影中心主任，中国生态之旅精品系列画册总编。
2012年，任中国新农村杂志社记者、浙西南新闻采编中心主任。
从事新闻文化工作18年来，发表作品20000多篇（幅）。
代表作《枯木逢春》、《为了这位“桥洞老人”》、《“桥洞老人”迁入新居》、《血染的风采》、《初三少女抗辱跳楼》等，在读者群中引发共鸣，并相继在国家和省、市级新闻及摄影比赛中获奖。
2002年，主创摄制的《相约浙江绿谷走进绿色莲都》专题片，被确定为“首届中国丽水绿色食品节”特别节目，在全国20多家电视台播放。
2003年，策划并主创《秀山丽水我的家园》生态环保摄影展，展出后受到国家环保总局和丽水市政府领导的高度好评。
2007年至今，策划并主编中国生态之旅精品系列画册《品游绿谷》、《莲都专辑》、《风雅云和》、《名邑龙泉》、《龙泉之光》及《生态庆元》两个专辑。
画册以弘扬浙江丽水生态文明建设为主题，充分展示了浙江丽水生态旅游、生态文化、生态经济的品牌优势，编排图文并茂，视觉艺术精美，具有可读性、实用性和珍藏价值。
画册系列成套，全国发行，是各地朋友到浙江丽水各地投资创业、休闲旅游的好助手。
作品展示书籍(7张)行摄风景(8张)人文风情(4张)个人简介  郑建新，男，汉族，1979年生，湖北咸宁人，博士，副教授，中共党员。
2007年毕业于南京航空航天大学机械制造及其自动化专业。
学术科研主要从事机械设计制造自动化教学科研工作，主要研究方向：精密与特种加工技术。
近5年来，参与国家自然科学基金及省部级科研项目5项；申请发明专利1项；在国内外学术期刊和国际学术会议上发表论文10余篇，其中EI收录5篇，ISTP收录4篇。
姓名:郑建新　职务:党委委员、副厅长　性别:男　办公室:安徽省公安厅分管：出入境管理、网络安全保卫等工作[1]男，福建林学院毕业，福建莆田人。
曾任光泽县林委某工作站站长，光泽县团县委干部，光泽县某乡副乡长。
现任光泽县人民政府办公室副主任，主任科员郑建新，男，汉族，中共党员，1982年出生，2005年毕业于山西医科大学获整形美容学士学位。
2005年至2006年，进修于北京黄寺整形美容医院；2006年8月至2006年12月，先后赴韩、日等国参加亚洲整形学术交流；期间发表专业论文3篇，并受整形界一致认可；　在数余年的临床工作中，他在美容外科和手外科都积累了相当丰富的临床经验，特别是在面部精细手术、失败手术修复、吸脂塑形减肥方面，完成大量的病例并形成独到的独到的风格，深受患者好评。
2010年赴日进行学习交流，并引进先进的细胞辅助自体脂肪移植治疗技术（CAL）为乳房整形、面部凹陷、面部手术失败等患者的治疗带来更理想的治疗方案。
粗糙呼吸音属异常呼吸音，因支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润致管壁不光滑或狭窄，使气流进入不畅所致。
见于支气管和肺部炎症的早期。
梅毒性心血管病：梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。
绝大部分梅毒是后天性的，而先天性梅毒罕见。
虽然目前心血管梅毒罕见，但仍存在。
疾病名称：单纯性梅毒性主动脉炎疾病分类：心血管内科疾病描述多发生于升主动脉，亦可累及近端主动脉，在临床上一般无症状，体征也缺乏特异性，诊断很困难。
X线检查可见升主动脉增宽，线条状钙化阴影。
症状体征治疗措施梅毒性心血管病诊断确立后，为防止进一步损害，须作驱梅治疗。
青霉素为有效的抗生素，可用以下二种方案给药：①苄星青霉素G240万u肌内注射，每周一次共三周，总量720万u；②普鲁卡因青霉素G60万u肌内注射，每天一次，共21天。
对青霉素过敏者可用头孢噻啶，每天肌内注射0.5～1g，共10天，也可用红霉素口服，每次500mg，每天四次，共30天，但通常认为效果比青霉素差。
为防止科赫反应，可在治疗开始数天内同时给肾上腺皮质激素。
有心力衰竭者须控制心衰后再作驱梅治疗。
如有神经梅毒或合并HIV感染可大剂量青霉素G静脉给药。
梅毒性主动脉瘤需用手术治疗，手术的指征为动脉瘤直径达7cm或产生压迫症状或迅速膨大者。
手术将动脉瘤切除，用同种动脉或血管代用品移植。
有明显主动脉瓣返流者，可作主动脉瓣置换术。
若有冠状动脉开口病变则须作冠状动脉口内膜剥脱术。
治疗方案一、驱梅治疗        使梅毒性炎症病变不再进展，但对已经产生的组织损害难以阻止期间不断的加重。
二、梅毒性心血管病的治疗        对严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄，除相应的内科治疗外可分别考虑作主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠术、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等。
1、梅毒性主动脉炎可以发生在梅毒的早期，但多见于晚期梅毒。
4、禁毒并积极预防艾滋病的传播。
蝴蝶树为海南湿润雨林的标志种，喜气温高、雨量充沛、土壤肥厚、湿度大的静风湿润环境。
【拉丁名】：Heritieraparv  蝴蝶树ifoliaMerr.【中文名】：蝴蝶树【拉丁科名】：Sterculiaceae【中文科名】：梧桐科【保护级别】：国家Ⅱ级重点保护野生植物（国务院1999年8月4日批准）【分布】：广东（海南岛）【现状】：渐危种。
蝴蝶树又名加卜，为海南岛热带沟谷雨林的典型树种。
但其分布区狭小，又遭受过度砍伐，资源已日渐枯竭。
蝴蝶树(5张)【海拔下限(米)】：300【海拔上限(米)】：500以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑蝴蝶树全株蝴蝶树枝叶蝴蝶树花果蝴蝶树常绿乔木，高达35米，胸径近1米；树皮银灰色，内皮浅红色；嫩枝被锈色鳞批。
叶革质，椭圆状披针形，长6一8厘米，宽1.5一3.0厘米，上面无毛，绿色，下面密被银白色或褐色鳞批。
圆锥花序腋生；花小，白色，单性；花萼管状，长约4毫米，5一6裂；无花瓣；雄花的雄蕊柄柔弱，长约1毫米，花盘厚，围绕在雄蕊柄基部，花药8一10，排成环状；雌花的子房卵圆形，长约2毫米，被毛。
果有长翅，连翅长4一6厘米，翅鱼尾状，翅长2－4厘米，密被银锈色鳞批，果皮革质；种子椭圆形。
分布区年平均温24--28℃，年降水量1200--2000毫米，干湿季明显，雨量多集中在5--10月。
土壤为砖红壤，腐殖质含量高，pH值5..0--6.0。
蝴蝶树幼龄生长缓慢，能耐阴，随着年龄的增长而渐喜光，成年的立木在一定的直射光作用下，才能生长发育。
常与青皮VaticamangachapoiBlanco、细子龙Amesiodendronchinense(Merr.)Hu、野生荔枝Litchichinensisvar.euspontaneaHsue.、红花天料木HomaliumhainanenseGapnep等混生，有时成群聚生（如七指岭），更新良好，为群落中相对稳定的成分。
4--6月开花，8--10月果熟。
木材材质重、硬而韧，干燥后不裂、不翘，耐腐，顺纹拉力特强，在已知的海南用材树种中名列前茅，为名贵的造船材、优良的建筑材、上等的家具材。
本种生长条件要求严格；有指示环境因子的作用，在地植物学的研究上颇为重要。
同时对海南植物区系及梧桐科植物的系统发育研究也有一定的价值。
建议在吊罗山或七指岭选择较典型的地段划为蝴蝶树保护点，并开展科学研究，建立种源基地，扩大人工栽培。
8--9月间采摘成熟果实，种子多水分，不耐久藏，宜随采随播，播前用冷水浸种24小时，约经120天，发芽率可达93%，成苗率达98%。
一年后，当苗高达50厘米左右时，趁雨季（8--9月）出圃定植，造林地最好选择在海南东部、中部的沟谷两旁或湿度大的山谷。
蝴蝶树【药材名】：蝴蝶树【拉丁名】：ViburnumplicatumThunb.Ftomentosum(Thunb.)Rehd.【科目来源】：双子叶植物药忍冬科植【药用部位】：蝴蝶荚蒾的根或茎。
【性味归经】：苦酸辛，微温、平入肝、脾、胃三经。
【功效主治】：清热解毒，健脾消积。
治疳积、消化不良。
【用法用量】：内服：3-9克，煎汤。
外用：蝴蝶树和茎烧火，用铁刀在火上收集烟煤，将烟煤外搽患处。
木蝴蝶树皮  蝴蝶树【异名】：土黄柏(《南宁市药物志》)，土大黄(《广西中药志》)，千张纸树皮(《岭南草药志》)。
【来源】：紫葳科植物木蝴蝶的树皮，植物形态详木蝴蝶条。
【采集】：秋、冬采取。
【性味】：《广西中草药》：微苦甘，凉。
【功用主治-木蝴蝶树皮的功效】：清热利湿，消肿解毒。
治传染性肝炎，膀胱炎，咽喉肿痛，湿疹，痈疮溃烂。
蝴蝶树①《南宁市药物志》：可代黄柏用。
②《广西中药志》：治胃热。
③广州部队《常用中草药手册》：治疗传染性肝炎，退黄。
④《广西中草药》：清热凉血。
【选方】：①治肝炎，膀胱炎：木蝴蝶树皮五钱至一两。
②治咽喉肿痛：千张纸树皮。
③治痈疮溃烂，湿疹：木蝴蝶树皮捣烂外敷，或煎水洗患处。
蝴蝶树种子【中药名称】：蝴蝶树(《纲目拾遗》)【异名】：千张纸、兜铃、三百两银药(《滇南本草》)，玉蝴蝶(《张聿青医案》)，云故纸(《兽医常用中药》)，破布子、白故子、海船果心(《中药形性经验鉴别法》)，白玉纸(《中药志》)，白干层、纸肉、故纸、洋故纸、鸭船层纸(《广西中药志》)，海船皮(《四川中药志》)，千纸肉(《岭南草药志》)。
【来源】：为紫葳科植物蝴蝶树的干燥成熟种子。
【植物形态】：蝴蝶树，又名木蝴蝶，朝简、老鸦船。
大乔木，高7.5～12米，树皮厚。
叶对生，很大，2～3回羽状复叶，长40～160厘米，宽20～80厘米；小叶片卵形或椭圆形，长6～14厘米，宽4.5～9厘米，先端短尖或渐尖，基部圆形或斜形，全缘，上面绿色，下面淡绿色；小叶柄长5～10毫米。
总状花序顶生；总花柄长约30厘米；花萼肉质，钟形；花冠大，钟形，淡紫色，先端5浅裂；雄蕊5，稍伸出花冠外，花丝基部被棉毛，第5雄蕊花丝较其他4枚稍短；花盘大，肉质；柱头2裂，半圆形板状。
蒴果下垂，扁平，阔线形，长30～90厘米，宽5～8厘米，先端短尖，基部楔形，边缘稍内弯似船形，中央有一条略微突出的背缝；果爿木质，成熟后沿腹缝裂开。
种子多数，为半透明的膜质翅所包围而成很薄的片状体。
蝴蝶树花期7～8月。
生长山坡、溪边、山谷及灌木丛中。
分布福建、广西、云南、贵州、四川、广东等地。
木植物的树皮(蝴蝶树皮)亦供药用，另详专条。
【采集】：10～12月采摘成熟果实，取出种子，晒干或烘干。
【药材】：种子类椭圆形，扁平而菲薄.外种皮除基部外，三边延长成宽大的翅，呈半透明薄膜状，淡棕白色，有绢样光泽，并有放射状纹理，边缘多破碎。
连翅种子长径约5.5～8厘米，短径3.5～4厘米.除去翅后，种子长径约2～3厘米，短径约1.5～2厘米。
剥去膜质的外种皮后可见一层薄膜状的胚乳，紧裹于子叶之外。
珠柄线形，黑棕色，着生于基部。
蝴蝶树子叶2枚，黄绿色，扁平，蝶形，质脆，胚根明显。
以干燥，色白、大而完整者为佳。
主产云南、广西、贵州。
此外，福建，广东、四川凉山彝族自治州亦产少量。
【鉴别】：(1)本品粉末呈黄色或黄绿色，种翅细胞长纤维状，壁波状增厚，直径20～40μm；胚乳细胞多角形，壁呈念珠状增厚。
(2)取本品粉末2g，加乙醇30ml，回流提取15分钟，滤过，滤液加硼酸0.5g使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取黄芩甙对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇－醋酸－水(6:1.5:2.5)为展开剂，展开，取出，晾干。
①《岭南采药录》：味酸苦。
②《药材资料汇编》：味苦，寒。
③《广西中药志》：味甘淡，性凉，无毒。
①《滇南本草》：入肺、脾、胃经。
②《岭南采药录》：入肝经。
【功用主治-蝴蝶树的功效】：润肺，舒肝，和胃，生肌。
治咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛，疮口不敛。
治干咳不止常配夏枯草。
①《云南通志》：焚为灰，可治心气痛。
②《滇南本草》：定喘，消痰，破蛊积，除血蛊、气蛊之毒。
③《纲目拾遗》：治心气痛，肝气痛，下部湿热。
④《岭南采药录》：消痰火，除眼热。
⑤《现代实用中药》：镇咳，治百日咳及干性气管炎。
⑥《药材资料汇编》：治咽喉失音。
⑦广州部队《常用中草药手册》：清肺热，利咽喉。
治急慢性支气管炎，肺结核咳嗽，咽喉肿痛，扁桃体炎。
【用法与用量】：内服：煎汤，2～3钱；或研末。
【选方】：①治急性气管炎、百日咳等：蝴蝶树一钱，安南子三钱，桔梗一钱五分，甘草一钱，桑白皮三钱，款冬花三钱。
水煎，加冰糖三两，溶化于药液，制成糖浆，一日数回，频频服之。
(《现代实用中药》止咳糖浆)②治肝气痛：木蝴蝶二、三十张，铜铫上焙燥研细，好酒调服。
(《纲目拾遗》)蝴蝶泉蝴蝶泉，泉水清澈见底。
潭底水珠成年累月地往上冒，像一串串珍珠似的。
泉边，有一棵大树，叫蝴蝶树，每年四月，树上开满金黄色三小花，散着清香的气味。
蝴蝶树上有一根粗大的树枝，横遮的整个水潭上，像一把大雨伞。
据说，各色各样的蝴蝶，一个刁着一个的尾巴，从蝴蝶树的各个枝头上，一串一串，一直垂到水面。
大理周城一带的老百姓，每年四月二十五日这天，都到蝴蝶泉边来赶会，祭奠周城的本主——杀蟒英雄杜朝选。
传说，洱海东岸永胜县的杜朝选，是十里八乡有名的猎手。
一天，他来到洱海西岸周城附近的一个小村庄，看见一个妇女抱着娃娃在痛哭。
他觉得奇怪，上前一问才知道，这一带的深山里，有个没人敢去的神魔涧。
那儿有个蟒蛇洞，洞里藏着一条会变人形的大蟒蛇。
每年三月初三，它都要村民送去一对童男童女，要是不按时送到，这一方老百姓都要遭殃。
杜朝选决定想办法收拾这害人的家伙。
他独自来到从来没人敢到的神魔涧，果然老远就看见一条白光闪闪的大蟒在沟里喝水。
杜朝选瞄准蟒身射出一箭，眨眼间大蟒不见了。
第二天一早，杜朝选又去神魔涧，找了找去不见蟒蛇的踪迹，只见山泉边有两个姑娘，抱着血迹斑斑的白衣服，在石头上搓洗。
杜朝选心想：着荒无人影的地方，怎么会有两个年轻漂亮的女子，她们莫不是蟒蛇变的？
于是他上前盘问：“你们两个给谁洗血衣？
”两个女子吞吞吐吐地说：“我们洗自己的衣服。
”杜朝选生气地说：“再不实说，你们就跟天上的飞鸟一样下场，看我的箭法！
”说着他朝天空射出一箭，一只小鸟应声落下。
两个女子看见杜朝选有这般惊人的武艺，于是像见到亲人似的向他诉苦：“我们都是好人，被一条蟒蛇抢到蟒蛇洞，逼我们做他的媳妇。
昨天，大蟒出洞游玩受了伤，到现在箭还在身上没拔出来呢！
这血衣是给它洗的。
”杜朝选向两位姑娘探听到大蟒正在睡觉，而且它有一把从不离身的宝剑，于是就让姑娘去把宝剑盗出来。
杜朝选随两个姑娘进了蟒蛇洞，看见妖蟒正闭眼熟睡。
他举起宝剑向蟒蛇砍去，只听卡嚓两声，妖蟒被剁成三节，而宝剑也断了，杜朝选手里只握着一把箭柄。
两个姑娘见杜朝选英俊魁伟，武艺高强，由佩服而生爱慕之心，她们对杜朝选说：“大英雄救了我们两人的性命，待我们恩重如山。
我们无以报答，愿做你的妻子。
”杜朝选一听，连连摆手，说；“使不得，使不得。
我杀大蟒，为民除害，是份内的事。
怎么能让你们两人做我的媳妇呢？
”无论姑娘怎么求告，杜朝选硬是不依，头也不回地上山打猎去了。
两个姑娘追不上自己爱慕的人，伤心至极，纵身跳进了苍山脚下的龙潭里。
杜朝选打猎回到家里，心里仍记挂着在蟒蛇洞搭救的两个姑娘。
一打听，才知道她们已跳龙潭寻短见了。
他赶到龙潭，越想越伤心，自己也跳了进去。
杜朝选跳进龙潭后，立即从潭里飞出三只美丽的蝴蝶，两前一后，在水面上飞来飞去，形影不离。
年长日久，这三只蝴蝶代代相传，越变越多。
以后每年四月，就有许许多多五颜六色的彩蝶飞来，龙潭成了蝴蝶世界。
人们就叫龙潭为蝴蝶泉。
“蝴蝶树”之谜  蝴蝶树在美国蒙特利松林里，有一种松树的树皮呈深绿而近墨黑色。
树叶很长，树枝粗糙，表面布满了青苔。
奇怪的是，每到秋天，当数不清的彩蝶从北方定期飞往南方去度过寒冷的冬天时，都不约而同地纷纷降落在这些黑松树上而不再往前飞行。
它们一个又一个地爬满松树的枝叶，双翅紧合，纹丝不动。
很快这儿便成了“蝴蝶世界”，所有这种松树都变成了五光十色的“蝴蝶树”。
直到第二年春暖花开时，蝴蝶才悄悄飞去，此时这儿松树依旧，蝶影全无。
“蝴蝶树”成为世界上最奇异的生物现象之一，至今仍是世界瞩目的“自然之谜”。
睑外翻是指眼睑向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全，下睑比上睑更常见。
轻者睑缘后唇离开眼球，外翻如涉及内眦侧泪点外翻则引起泪溢，重者睑结膜暴露，甚至眼睑闭合不全。
睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。
睑结膜因外翻后长期暴露而发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结膜干燥、肥厚并充血。
1、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。
见于青少年，特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。
2、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。
加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。
3、瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。
眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。
4、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
各种睑外翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。
其中，1、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。
2、老年性：由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。
3、瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩直接导致。
4、麻痹性：由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
（1）轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。
（2）重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角化。
下睑外翻可使泪点离开泪湖，引起泪溢。
更严重时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。
[1]根据患者的病史以及临床表现容易诊断。
（1）痉挛性睑外翻可用绷带包扎，使眼睑恢复原位（2）老年性睑外翻轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。
[2]重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。
睑外翻也可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正，或以“V”、“Y”成形术。
睑外翻矫正的手术方式很多，医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，以制定个性化的治疗方案[3]（3）瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。
（4）麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。
依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是至关重要的，合理的手术操作能达到手到病除的效果。
术后需包扎，服用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短。
一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。
然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。
如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。
如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。
近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。
适应症1）因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪；2）睑缘外翻所致眼干不适；3）睑缘外翻明显影响美观。
禁忌症1）眼部急性炎症；2）严重疤痕体质；3）有全身出血性疾病。
方法以1∶20万肾上腺素和利多卡因的混合液于预定手术区域行局部浸润麻醉，作下睑缘灰线下1～2mm切口，外眦部向外下方延伸约5mm，与外眦部夹角约135°。
下睑皮下潜行剥离至骨性眶缘投影处或稍下方，形成皮瓣，注意皮瓣的游离范围需充分，且不可残留间隔。
在皮瓣下方剪开眼轮匝肌，睑缘下方眼轮匝肌给予适量部分保留，在眶隔表面上分离眼轮匝肌，形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣。
打开眶隔，将眶隔内疝出的脂肪还纳复位，如眶隔脂肪较多且眶隔强度尚可,予适量切除。
横向折叠缝合眶隔2～3针以紧缩眶隔，向外上方提紧眼轮匝肌瓣，在外眦下方楔形切除适量松弛的眼轮匝肌，断端间断缝合，必要时可固定在外侧眶缘的骨膜上，以加强下睑的支撑力。
注意切除眼轮匝肌必须适量，过多可致下睑退缩，甚至形成下睑外翻。
嘱患者睁眼向上并大张嘴，在下睑张力最大的情况下,切除多余的松弛皮肤，以8-0可吸收缝线连续缝合切口。
植物化学物（phytochemicals）是指由植物代谢产生的多种低分子量的末端产物（次级植物代谢产物），并通过降解或合成产生不再对代谢过程起作用化合物的总称。
这些产物除个别是维生素的前体物质外均为非营养素成分，从广义上讲，植物化学物是生物进化过程中植物维持其与周围环境相互作用的生物活性分子。
植物化学物（phytochemicals）是指由植物代谢产生的多种低分子量的末端产物（次级植物代谢产物），并通过降解或合成产生不再对代谢过程起作用化合物的统称。