ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
可分别反应前列腺、精囊、附睾的功能。
检查精子质量的方法，还有性交后试验、精子爬高试验、精子穿透去透明试验等。
[2]第一，精子减少症患者应该多吃一些含有精氨酸的食物，这是应为精氨酸能够帮助精子生成，南瓜、西瓜、章鱼、墨鱼、海参、银杏、山药、豆制品等都含有丰富的精氨酸，精子减少症患者应该尽量的多吃一点。
但是切记一定不能吃芹菜，因为芹菜有杀精的作用。
第二，精子减少症患者可以采用冰袋降温的方法治疗精子减少症。
研究表明，每天晚上用冰袋冷敷阴囊3-4小时，持续2个月，使50名不育男子，65%的人精子数量增加2倍以上，其中有17人在5周后使妻子怀孕。
第三，禁止热水盆浴或蒸汽浴。
离开治炼、锅炉等高温工作场所，避免睾丸长期或经常处于温度较高的环境。
第四，穿裆部宽松的内裤和外裤。
现在很多年轻男性都喜欢穿紧身的衣服，其实这样很容易导致精子减少症的发生。
【治法】温肾壮阳。
【方药】1．《中医男科临床治疗学》)处方：鹿角胶10克(另溶化)，熟附子9克，肉桂6克(冲服)，菟丝子15克，熟地黄20克，枸杞子10克，山药15克，杜仲10克，当归10克，远志9克，石菖蒲9克，小茴香6克。
2．中成药3．单方验方(1)(涂荣华验方)处方：五味子．100克，枸杞子．100克，山茱萸100克，鹿角膏100克，海狗肾100克，红参50克，蛤蚧2对，北细辛15克，鹿茸15克。
上药分别用瓦焙干，共研细末，每次6克，温开水吞服，每日2次，50日为1个疗程。
(2)(吴光来验方)方1：公鸡500克，长尾蛤蚧2条，狗鞭3条，三花酒l500—2500克，共浸7～15日后，早晚分服，量适当，连服1—3个月。
方2：黄精15克，阳起石15克，淫羊藿15克，巴戟天15克，菟丝子15克，覆盆子15克，女贞子15克，黄芪15克，党参12克，甘草6克，破故纸9克。
水煎2次分2次服，每日1剂，连服1．3个月。
肾精亏损型【证见】精子减少不育，精液不化，死精子多；腰酸膝软，耳鸣，盗汗，咽干，遗精，心烦，失眠。
【治法】滋肾添精。
【方药】1．冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：牡丹皮10克，地骨皮12克，白芍20克，生地黄20克，麦冬12克，玄参15克，何首乌15克，桑椹子15克，枸杞子12克，山茱萸15克，淫羊藿12克，茯苓15克，淡竹叶9克。
2．中成药3．单方验方(1)(涂荣华验方)处方：五味子100克，枸杞子100克，山茱萸100克，鹿角膏100克，海狗肾：100克，红参50克，蛤蚧2对，北细辛15克，鹿茸15克。
上药分别用瓦焙干，共研细末，每次6克，温开水吞服，每日2次，1个疗程50日。
(2)(戚广崇验方)处方：炒蜂房15克，淫羊藿15克，熟地黄15克，白蒺藜15克，何首乌15克，黄精15克，肉苁蓉10克，全当归10克，鹿角霜10克。
(3)(张彦俊《河北中医》1987．6)处方：山茱萸30克，淫羊藿30克，女贞子20克，枸杞子20克，旱莲草15克，菟丝子12克，熟地黄10克，龟板10克，肉苁蓉10克，五味子6克，甘草6克。
水煎2次分2次温服，每日1剂。
(4)(刘强验方)处方：山药30克，熟地黄30克，龟板30克，龙骨30克，牡蛎30克，枸杞子30克，女贞子15克，旱莲草10克，牡丹皮10克，肉桂3克。
水煎服，每日1剂，并服六味地黄丸，每日2次。
气血两虚型【证见】精少不育，面色萎黄，神疲乏力，爪甲苍白，气短，心悸，失眠，遗精，便溏。
舌质淡胖嫩，脉细弱。
【治法】补气养血，补肾填精。
【方药】1．(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：紫河车15克，党参20克，白术10克，白茯苓15克，熟地黄15克，当归10克，肉桂5克(冲服)，巴戟天lO克，补骨脂9克，杜仲9克，锁阳9克，枸杞子9克，菟丝子9克，山茱萸9克，覆盆子9克，五味子6克，生地黄10克，天冬6克，麦冬6克，山药15克，陈皮3克，牛膝10克，黄柏9克。
2．中成药3．单方验方(1)(王光烈验方)处方：党参20克，白术10克，当归10克，枣皮10克，黄芪30克，熟地黄20克，淫羊藿20克，菟丝子30克，山药15克，茯苓15克，枸杞子15克，巴戟天15克。
水煎分3次服，每日1剂；30日为1个疗程，连服4个疗程。
(2)(蒋正文验方)处方：党参20克，白术10克，茯苓15克，焦谷芽20克，焦麦芽20克，焦神曲9克，木香6克，陈皮6克，煨豆蔻6克，山药12克，黄连5克，甘草5克。
药后脾胃渐强后，继与黄精、枸杞子、芡实、菟丝子加减出入，以冀脾肾互为资助。
服药期间，嘱节房事，调情志，禁生冷油腻食物。
能近视不能远视，病名。
明·倪维德《原机启微·附录》：“能近视不能远视者，阳气有余，阴气不足也。
乃血虚气盛，血虚气盛者，皆火有余，元气不足。
火者，元气谷气真气之贼也。
”即能近怯远症，详该条。
脑热，病证名。
该书卷八十四：“夫小儿肺脏壅滞有热，上攻于脑，则令脑热也。
”脑热则引起鼻干，口渴，心烦，不寐等。
治宜清热养液，用黄芩、葛根、淡竹叶之类。
上矢状窦血栓形成(神经内科)神经内科,脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。
上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因素有关，多见于幼儿、老年人及产妇。
纹状体黑质变性神经内科纹状体黑质变性临床较少见。
中年起病，男性多见。
主要表现进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍，病情发展到后期可导致自主神经损害、锥体束损害及（或）小脑损害。
纹状体黑质变性临床较少见。
（1）主要表现进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍，病情发展到后期可导致自主神经损害、锥体束损害及（或）小脑损害。
开始多为一侧肢体僵硬、少动，病情逐渐发展至对侧，导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等，但震颤很轻或缺如，可有位置性震颤，表现酷似Parkinson病，但大部分患者用左旋多巴治疗无效。
（2）随着病情发展常出现步态不稳、共济失调等小脑体征，以及尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、发汗障碍、体位性晕厥和性功能不全等自主神经功能障碍。
少数可有锥体束征、双眼向上凝视困难、肌阵挛、呼吸和睡眠障碍等。
（3）CT检查可见双侧壳核低密度灶。
MCI显示壳核、苍白球T2低信号，提示铁沉着，早期病例可与Parkinson病区别。
PET可显示壳核和尾状核18F－6－fluorodopar和11C－nomifensin摄取较正常减低，而Parkinson病这两种显像相对正常。
大部分患者用左旋多巴治疗无效。
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胸腹外伤史，出现疼痛、呕吐、呼吸困难及休克表现。
胸部或腹部外伤。
胸腹部疼痛、严重者出现呕吐、呼吸困难甚至休克。
体征：伤侧胸下部扣诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，可闻及肠鸣音。
治疗原则一般治疗：１吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸。
２禁食，胃肠减压。
３补充血容量。
４胸腔闭式引流。
５防治感染。
手术治疗：１急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者，采用剖腹膈肌破裂修复术，潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术，肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。
２开胸或开腹后立即处理胸腹腔内出血，后修复脏器损伤，再检查对侧膈肌是否破裂，防止漏诊。
３有突入胸腔之脏器检查无损伤，无绞窄，小心分离粘连后，应尽早复回原位。
４用７号或１０号线间断褥式缝合膈肌，若缝合困难可用自体组织或人工代用品修复缺损。
５留置胸腔闭式引流管，需要时放置腹腔引流管。
用药原则抗感染治疗。
术后静脉全营养、持续胃肠减压，直到胃肠功能恢复。
维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症绝大多数见于婴儿时期主要是由于维生素D缺乏以致血清钙低落神经肌肉兴奋性增强出现惊厥和手足搐搦等症状，近年来发病已逐年减少。
发病原因与佝偻病相同但临床表现和血液生化改变不同本病虽多伴有轻度佝偻病但骨骼变化不严重血钙低而血磷大都正常碱性磷酸酶增高血清钙离子降低是本症的直接原因在正常情况下血清弥散钙约占总钙量的%左右若血清总钙量降至.～.mmol/L（～.mgdl）或钙离子降至mmol/L（mg/dl）以下时即可出现抽搐症状在血钙低落的情况下甲状旁腺受刺激而显示继发性功能亢进分泌较多的甲状旁腺素使尿内磷的排泄增加并使骨骼脱钙而补充血钙的不足在甲状旁腺代偿功能不全时血钙即不能维持正常水平正常血清钙分为可弥散钙（diffusidblecalcium约占总钙量的%）和非弥散钙后者是与蛋白质结合的部分（约%）大部分的非弥散钙与白蛋白结合其余部分与球蛋白结合当血清H+浓度增高时与蛋白质结合的钙减少约有%的可弥散钙呈离子化状态（即Ca++）其余的部分与磷酸根碳酸氢根或构橼酸根结合影响血清钙离子（Ca++）浓度的主要因素为氢离子浓度磷酸盐离子浓度和蛋白质浓度根据〔Ca++〕〔HCO-〕〔HPO=〕/〔H+〕=k的公式血内氢离子浓度越高则钙离子越多碱中毒时则相反磷酸盐越多则钙离子越少血浆蛋白越高则可弥散钙越少钙离子亦相应地减少反之血浆蛋白低时钙离子相对地比较高因此肾病综合征患儿的血浆白蛋白显著降低时结合的钙也减少即使血清总钙量低到般手足搐搦症的水平以下但因离子钙值并不低可以不出现痉挛症状在临床工作中直接测定血清钙离子浓度是比较困难的但可利用图表（图-）所示从血清总钙量及血浆总蛋白量求出钙离子量  促进血钙降低的因素有①季节：春季发病率最高在北京所见的病例中以～月份发病数最高因为入冬后婴儿很少直接接触日光维生素D缺乏至此时已达顶点春季开始接触日光体内维生素D骤增血磷上升钙磷乘积达到大量钙沉着于骨血钙暂时下降而促使发病②年龄：发病年龄多在个月以下北京儿童医院～年所见的例中年龄在个月以下的占.%～个月.%～个月.%～岁.%～岁.%个月以内婴儿生长发育最快需要钙质较多若饮食中供应不足加以维生素D缺乏即易发病发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素D有关般婴儿体内储存的维生素D足够个月内的应用③未成熟儿与人工喂养儿容易发病④长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素D与钙的吸收减少以致血钙降低（）长期腹泻或梗阻性黄疸诊断手足搐搦症除注意病历方面有关年龄季节早产等发病因素之外应依据下述方面①活动性症状：婴儿时期以惊厥为最重要有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的首先考虑本症较大的儿童患者以手足搐搦为最常见手足搐搦为本症的特殊症状即无其他症状亦可确定诊断②体征：如上节所述③尿钙定性检查大多阴性此法简单易行值得利用④必要时可检验血清钙大都低落至.mmol/L（.mg/dl）以下甚或下降至～.mmol/L（～mg/dl）同时血清碱性磷酸酶增高至于血清无机磷或低或正常甚或高出于.mmol/L（mg/dl）之上（多见于早产婴）这点与佝偻病不同佝偻病患者则血磷普遍降低目前血清游离钙已能用新式仪器快速而准确地测定应在临床上推广应用显性症状（）惊厥：是婴儿时期最常见的显性症状其特点是患儿没有发热也无其他原因而突然发生惊厥大多数患者有多次惊厥屡发屡停每日发作的次数～次不等每次时间为数秒至半小时左右不发作的时候病儿神情几乎正常惊厥的时候大都知觉全失手足发生节律性抽动面部肌肉亦起痉挛眼球上翻大小便失禁所有病态与其他疾病的惊厥无异幼小婴儿有时只见面肌抽动即是本病的最初症状至于痉挛的部位多见于左右两侧偶或偏重于一侧  （）手足搐搦：手足搐搦（图-图-）为此病特殊的症状表现为腕部弯曲手指伸直大拇指贴近掌心足趾强直而跖部略弯呈弓状往往见于较大婴幼儿和儿童个月以内的婴儿很少发生此症状（）喉痉挛：主要见于岁前婴幼儿喉痉挛使呼吸困难吸气拖长发生哮吼可由于窒息而致猝死应当提到为严重的手足搐搦症患儿进行肌肉注射时偶可诱发喉痉挛（）其他症状：往往有睡眠不安易惊哭出汗等神经兴奋现象发热非本病自身的症状由于其他先发或并发的疾病所致隐性症状常见的体征如下述只有体征而无上述症状时可称为隐性手足搐搦症（）击面神经试验（佛斯特氏征Chvostek′ssign)：用指尖或小锤骤击耳前第脑神经穿出处可使面肌收缩主要是上唇或眼皮的收缩岁前患儿都能得到阳性结果唯新生儿例外因为正常新生儿在最初数日甚至个月内就是不缺钙的时候也常见此征岁以后的儿童则偶见于其他神经系疾病适当治疗后各种症状及体征渐见消失唯面肌反应保留较久（）腓反射：用小锤骤击膝部外侧的腓神经（在腓骨头之上）阳性时足部向外侧收缩（）人工手痉挛征（陶瑟氏征Trouss-eau′ssign）：用血压计的袖带包裹上臂打气使桡侧的脉搏暂停若属阳性在分钟内即见手搐搦若能早诊早治大多数病例可在～天内停止惊厥但重性喉痉挛可因吸气困难而致猝死重性惊厥也有定危险如果同时并发严重感染或婴幼儿腹泻可使本症加重或迁延不愈血钙常低于.～.mmo/L必要时查游离钙钙剂试验性治疗也有助于诊断妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索可因喉头肌肉痉挛出现喉鸣呼吸困难与紫绀婴儿手足搐搦症容易与哪些疾病混淆　鉴别诊断大都属于两种情况第一类[1]　第一类为惊厥的鉴别诊断详情可参阅惊厥章在新生儿时期鉴别时须特别注意生产性损伤先天性脑部发育不全及败血症等若为较大的婴儿须特别注意各种急性病（如肺炎上呼吸道感染）起病时的脑症状脑炎热度不高的脑膜炎（如结核性脑膜炎偶遇脑膜炎球菌脑膜炎亦可暂时缺乏高热）婴儿痉挛症、低血糖症以及铅中毒等在儿童时期尚须与癫痫及甲状旁腺功能低下相鉴别。
第二类为喉部梗阻的鉴别诊断（详见呼吸系统疾病篇喉梗阻节）手足搐搦症的喉痉挛以吸气性哮吼为主要症状若同时并无惊厥则可利用佛斯特氏征等以助诊断。
从病因来说婴儿性手足搐搦症主要是由于维生素D的不足而致血钙低落还有其他不同病因的手足搐搦症如低镁性和碱中毒性手足搐搦症等在临床表现上和婴儿性手足搐搦症相同因此有必要对此等不同病因的手足搐搦症做出鉴别对每一个手足搐搦病例应仔细研究临床上有关的问题其中最重要的一点就是：佝偻病的存在为维生素D缺乏性手足搐搦症的特征现将维生素D缺乏性手足搐搦症以外的各种手足搐搦症略述如下以作鉴别应当注意有时在一个病例中可能有几个病因同时存在1甲状旁腺功能不全1甲状旁腺功能不全所致的手足搐搦症如在进行甲状腺手术时误切了甲状旁腺可使甲状旁腺素缺乏而致血钙低落新生儿可能有暂时性甲状旁腺功能不足现象因为在胎儿时期母亲的甲状旁腺功能加强不需要胎儿的甲状旁腺发生作用这种被动性的低功能现象在产后可保持数日亦有人认为新生儿的甲状旁腺功能虽正常但人体对甲状旁腺的调节作用反应较差以致血钙不能维持正常水平新生儿如用牛奶喂养由于牛奶中磷的含量较高以致钙不易吸收血钙降低终于发生手足搐搦此外还有原发性或原因不明的甲状旁腺功能不全症以上三种病例都有一个共同的血生化特征即血磷增高血钙减低碱性磷酸酶正常应以双氢速固醇（Dihydrotachysterol）或甲状旁腺激素治疗2碱中毒性手足搐搦症由于长期呕吐或反复洗胃而发生低氯性碱中毒由于水杨酸中毒等所致的呼吸深长发生呼吸性碱中毒或由于输液不当静脉点滴大量碳酸氢钠等都可使钙离子（Ca++）浓度下降而发生症状3低镁性手足搐搦症以肌肉抽动或惊厥为其症状比较少见易见于早产儿及小样儿母亲往往有妊娠中毒症糖尿病甲状腺亢进症偶见于用枸椽酸盐抗凝的血液换血的新生儿溶血症患儿此时血液内镁和钙均降低而出现手足搐搦症（血清镁正常值为0.74～1.25mmol/L（1.48～2.5mEq/L））也可由于腹泻迁延过久或因酶的缺乏而致肠吸收不良等影响镁的吸收亦有由于醛固酮增多症或原发性低血镁而发生惊厥者患者血清镁降至0.74mmol/L（1.48mEq/L）以下出现面肌抽动手足徐动血压高心动过速等经补钙无效但注射或口服镁剂后即可控制症状4慢性肾脏病过程中继发的手足搐搦症由于肾功能不全肾小管排磷的功能减低血磷增高以致血钙降低此类疾病多有白蛋白减低或慢性酸中毒故很少发生手足搐搦症但当血清钙极度减低或因输入碱性溶液使血清pH值上升时即可出现惊厥或手足搐搦的症状5低钠血症和高钠血症治疗脱水时如补钠不足或因水分摄入过多而出现低钠血症则发生嗜睡呕吐惊厥等神经症状如婴幼儿腹泻患儿在脱水及酸中毒纠正过程中虽未发生碱中毒血钙也无明显降低但当血钠上升血钾下降时出现高钠血症可发生手足搐搦的症状新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时如输入大量碳酸氢钠液也可发生高钠血症而出现惊厥6.维生素B6缺乏症和依赖症幼婴时期如缺乏维生素B6或发生维生素B6依赖症亦可出现抽搐婴儿手足搐搦症应该如何治疗　首先是急救，使惊厥或喉痉挛等危险症状停止。
其次是补充钙质，使血钙迅速上升，惊厥等症状不再出现。
然后给予大量维生素D，使钙、磷代谢恢复正常，本病得以根治。
1、急救措施惊厥能使患儿呼吸停止，喉痉挛更属危险，必须迅速遏止。
常用方法为立即肌注足量苯巴比妥钠，约8mg/kg；或副醛1ml/岁，一次最大量不超过5ml；或用10%水合氯醛溶液4～10ml保留灌肠。
同时进行针刺疗法，常用穴位为人中、合谷、少商、印堂等。
治疗喉痉挛则先将舌尖扯出，行人工呼吸，必要时可进行气管插管。
及人工通气呼吸。
2、钙疗法迅速补充钙质是紧急处理惊厥病例的一件紧要事情，千万不可因为等待血钙测定而延迟钙疗法以致危及生命。
须将葡萄糖酸钙（10%溶液稀释一倍）由静脉注入。
一般在新生儿时期应用5%溶液，每次10ml；较大婴儿可用10%溶液，每次10ml，每日1～3次，必要时连续2～3日，若痉挛停止即改成口服钙剂。
静脉注射时，必须应用小针头，以等量的生理盐水或10～25%葡萄糖溶液冲淡葡萄糖酸钙液，然后徐徐注入（全剂需要10分钟或更久）。
如静脉注射速度太快，大量钙质将由尿排出，从而减低其疗效，而且可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞，甚至发生意外危险。
对婴儿作肌注时，应将10ml的10%溶液分两臀注入肌肉深处，以免局部用量太大而发生硬肿及腐烂等反应。
在注射葡萄糖酸钙的同时，须口授氯化钙，初次给较大量，约为1.5～2g，必须用30ml的糖水或果子水溶解后口服，否则刺激胃粘膜。
首次大量口服氯化钙之后，可给10%溶液，一日3～4次，每次5～10ml。
剂量的多少可依症状的轻重、年龄的大小而决定。
氯化钙治疗须继续至少1周，必要时以后改服葡萄糖酸钙或乳酸钙，在新生儿时期亦须如此。
如遇严重病症多次惊厥者，可给静注葡萄糖酸钙5～10ml，每日2～3次，惊厥停止后口服维生素D每日1000～2000IU。
约3～4周后改为每日口服400IU。
氯化钙含钙27%，入人体后发生两种作用：①血内钙量提高；②因氯化钙有强烈的酸化作用，可促进钙离子化，于是血内的钙离子速增，痉挛不易复发。
若幼小的婴儿同时发生腹泻或各种热病如上呼吸道传染病），或较大患儿同时有肾脏疾患，则在应用氯化钙时易致酸中毒，必须谨慎。
在门诊每次仅给2～3日的氯化钙药量，服完后斟酌情形再开新方，如此可以避免因长期给药而并发酸中毒。
此外，一般需给乳母口服适量钙剂及维生素D。
乳酸钙含钙13%，葡萄糖酸钙含钙9%，磷酸氢钙含钙23%，服钙剂时应计钙元素量。
如上述治疗不见功效，可以口服或肌注VD10万IU，最大量不超过20万IU，避免因剂量太大而致维生素D中毒。
是一种慢性炎症性肌病。
其主要病理特点是肌浆或肌核内有管状细丝包涵体。
包涵体肌炎起病隐匿，缓慢进展，首发症状约70%为下肢近端无力，也可为下肢远端、上肢或四肢均匀无力起病。
肌无力可对称或不对称，随着病情进展，远端肌无力可达50%，但仅有35%其远端无力的程度达到或超过近端无力。
最易受累的肌肉是肱二头肌、肱三头肌、髂腰肌、股四头肌和胫前肌，而三角肌、胸大肌、骨间肌、颈屈肌、腓肠肌及足趾屈肌受累较轻。
腱反射常减低，尤以膝反射减退最为常见。
包涵体肌炎是一种特发性炎症性肌病特殊类型。
Adams等（1965）首先报道了此病的胞浆内和核内包涵体病理特征，并注意到该病的许多特征性临床表现。
有的作者估计，IBM约占炎症性肌病患者的1/3，尤其男性病人。
1、本病在男性较常见，男女比例约3：1。
通常在50岁以后隐袭起病，出现下肢渐进性无痛性肌无力和肌萎缩，然后上肢也出现，远端肌无力常不如近端严重，通常双侧不对称，也可选择性累及部分肌肉，数月或数年后发展到其他肌群，拇长伸肌损害是特征性改变。
疾病呈进行性，早期伴膝腱反射减低。
吞咽困难较常见，少数病例可见某种类型心血管异常。
2、家族性IBM肌无力始于儿童早期，通常不累及股四头肌，与散发病例不同，家族性病例肌肉缺乏炎症性改变，因此称为家族性包涵体肌病更确切。
本病的病因学不清，有证据提示T细胞介导的肌细胞毒性、多因素遗传易感性参与发病机制。
本病可为常染色体显性和隐性遗传方式，绝大多数为散发病例，许多常染色体隐性遗传家族性包涵体肌病是由于染色地9p1－q1缺失，但并非所有的患者皆然。
1、血清CK水平正常轻度升高。
2、本病EMG异常与PM相似，少数患者表现肌纤颤电位等神经源性改变，尤其是肢体远端肌。
3、肌组织学检查可见肌纤维结构异常炎症性改变，CD8T细胞浸润。
确诊需用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β－淀粉蛋白浸染呈阳性反应（嗜伊红包涵体）。
与某些PM病例所见的空泡不同，空泡内或周围有嗜碱性粒状物质。
1、皮质类固醇治疗通常无效，据报道少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善。
有的学者推荐用小剂量甲蝶呤与皮质类固醇组织本病进展但尚未被广泛采纳。
因此，对某些临床颇似多发性肌炎的难治性病例应想到IBM的可能。
2、免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）疗效不确定，少数病例用IVIG治疗有效，特别是肌无力累及吞咽功能时；但尚有待进一步证实。
曾试用血浆交换疗法但效果不理想。
【药品名称】补脑安神片  【批准文号】国药准字Z20054964【生产企业】泰华天然生物制药有限公司【处方】当归110g制何首乌146g女贞子146g酸枣仁（生、炒各半）73g黄精（蒸）140g茯苓73g合欢皮110g墨旱莲73g朱砂18g远志12g桑叶12g以上十一味，朱砂水飞或碎成细粉；制何首乌、茯苓粉碎成细粉，过筛，混匀；取墨旱莲加水适量，于80℃温浸二次，每次2小时，合并浸液，滤过，滤液备用；取当归粉碎成粗粉，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录IO），用70%的乙醇作溶剂，浸渍4小时后，缓缓渗漉，收集漉液，回收乙醇，滤过，滤液备用，药渣和女贞子等六味加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液与上述各澄清药液合并，浓缩成稠膏状，加入上述制何首乌、茯苓、朱砂的细粉与辅料适量，混匀，干燥，制成颗粒，压制成1000片，包薄膜衣，即得。
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色；气微，味微苦、辛。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氧醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6um。
草酸钙蔟晶直径约至80um。
不棍子细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色。
（2）取本品4片，研细，加乙醇50ml，置水浴上加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。
另取何首乌对照药材0.25g，加乙醇50ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2ul,分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—乙醇（2：1）为展开剂，展至约7cm，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
再喷以磷钼酸硫酸溶液，加热，日光下检视，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（3）取本品16片，研细，加盐酸—无水乙醇（10：100）30ml，置水浴加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液挥去乙醇，加水30ml，用氯仿振摇提取2次，每次20ml，合并氯仿液，蒸干，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取远志对照药材粉末1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5ul,分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—醋酸乙酯—甲酸（14：4：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干。
喷以10%硫酸乙醇溶液，105℃烘5至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典2000年版一部附录ID）。
照高效液相色谱法（中国药典2000年版一部附录VID）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基键合硅胶为填充剂；乙腈—水（20：80）为流动相，检测波长为320nm。
理论塔板数按2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-0-&szlig;-D葡萄糖苷峰计算应不低于2000。
对照品溶液的制备取2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-0-&szlig;-D葡萄糖苷对照品适量，加稀乙醇制成每1ml中含0.05mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品20片，精密称定，研细，精密称取粉末0.15g，置锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，上清液用0.45um微孔滤膜滤过，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5ul,注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每片含制何首乌以2，3，5，4‘-四羟基二苯乙烯-2-0-&szlig;-D葡萄糖苷（C20H22O9），计不得少于1.35mg。
【功能与主治】补肝益肾，养血安神。
用于肝肾不足所致头痛眩晕，心悸不宁，失眠多梦，健忘。
【用法与用量】口服，一次3-4片，一日3次。
第　15　号现发布《人类精子库管理办法》，自2001年8月1日起施行。
部　长　　张文康二○○一年二月二十日第一条为了规范人类精子库管理，保证人类辅助生殖技术安全、有效应用和健康发展，保障人民健康，制定本办法。
第二条本办法所称人类精子库是指以治疗不育症以及预防遗传病等为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的机构。
人类精子库必须设置在医疗机构内。
第三条精子的采集和提供应当遵守当事人自愿和符合社会伦理原则。
任何单位和个人不得以营利为目的进行精子的采集与提供活动。
第四条卫生部主管全国人类精子库的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内人类精子库的日常监督管理。
第五条卫生部根据我国卫生资源、对供精的需求、精子的来源、技术条件等实际情况，制订人类精子库设置规划。
第六条设置人类精子库应当经卫生部批准。
第七条申请设置人类精子库的医疗机构应当符合下列条件：(一)具有医疗机构执业许可证；(二)设有医学伦理委员会；(三)具有与采集、检测、保存和提供精子相适应的卫生专业技术人员；(四)具有与采集、检测、保存和提供精子相适应的技术和仪器设备；(五)具有对供精者进行筛查的技术能力；(六)应当符合卫生部制定的《人类精子库基本标准》。
第八条申请设置人类精子库的医疗机构应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提交下列资料：(一)设置人类精子库可行性报告；(二)医疗机构基本情况；(三)拟设置人类精子库的建筑设计平面图；(四)拟设置人类精子库将开展的技术业务范围、技术设备条件、技术人员配备情况和组织结构；(五)人类精子库的规章制度、技术操作手册等；(六)省级以上卫生行政部门规定的其他材料。
第九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到前条规定的材料后，提出初步意见，报卫生部审批。
第十条卫生部收到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的初步意见和材料后，聘请有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后45个工作日内进行审核，审核同意的，发给人类精子库批准证书；审核不同意的，书面通知申请单位。
第十一条批准设置人类精子库的医疗机构应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定，持卫生部的批准证书到核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门办理变更登记手续。
第十二条人类精子库批准证书每2年校验1次，校验合格的，可以继续开展人类精子库工作；校验不合格的，收回人类精子库批准证书。
第十三条精子的采集与提供应当在经过批准的人类精  子库中进行。
未经批准，任何单位和个人不得从事精子的采集与提供活动。
第十四条精子的采集与提供应当严格遵守卫生部制定的《人类精子库技术规范》和各项技术操作规程。
第十五条供精者应当是年龄在22～45周岁之间的健康男性。
第十六条人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选，不得采集有下列情况之一的人员的精液：(一)有遗传病家族史或者患遗传性疾病；(二)精神病患者；(三)传染病患者或者病源携带者；(四)长期接触放射线和有害物质者；(五)精液检查不合格者；(六)其他严重器质性疾病患者。
第十七条人类精子库工作人员应当向供精者说明精子的用途、保存方式以及可能带来的社会伦理等问题。
人类精子库应当和供精者签署知情同意书。
第十八条供精者只能在一个人类精子库中供精。
第十九条精子库采集精子后，应当进行检验和筛查。
精子冷冻6个月后，经过复检合格，方可向经卫生行政部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构提供，并向医疗机构提交检验结果。
未经检验或检验不合格的，不得向医疗机构提供。
严禁精子库向医疗机构提供新鲜精子。
严禁精子库向未经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构提供精子。
第二十条一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。
第二十一条人类精子库应当建立供精者档案，对供精者的详细资料和精子使用情况进行计算机管理并永久保存。
人类精子库应当为供精者和受精者保密，未经供精者和受精者同意不得泄漏有关信息。
第二十二条卫生部指定卫生技术评估机构，对人类精子库进行技术质量监测和定期检查。
监测结果和检查报告报人类精子库所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和卫生部备案。
第二十三条违反本办法规定，未经批准擅自设置人类精子库，采集、提供精子的非医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定处罚；对有上述违法行为的医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定处罚。
第二十四条设置人类精子库的医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告、1万元以下罚款，并给予有关责任人员行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)采集精液前，未按规定对供精者进行健康检查的；(二)向医疗机构提供未经检验的精子的；(三)向不具有人类辅助生殖技术批准证书的机构提供精子的；(四)擅自进行性别选择的；(五)经评估机构检查质量不合格的；(六)其他违反本办法规定的行为。
第二十五条本办法颁布前已经设置人类精子库的医疗机构，在本办法颁布后3个月内向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请，省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和卫生部按照本办法审查，审查同意的，发给人类精子库批准证书；审查不同意的，不得再设置人类精子库。
第二十六条本办法自2001年8月1日起实施。
角膜老年环是角周边部基质内的类脂质沉着。
见于老年人，双眼发病。
起初浑浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。
该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。
老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变，但有时也可能是高脂蛋白血症（尤其是低密度脂蛋白）或血清胆固醇增高的眼部表现。
偶尔也可作为一种先天性异常出现于青壮年，又称“青年环”，这时病变常局限于角膜缘的一部分，而不形成环状。
角膜老年环临床上较难诊断，容易误诊常因治疗不当而造成失明。
角膜老年环并非少见。
用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中有很大一部分可能就是真菌感染引起。
在发病上，南方多于北方；1年中夏秋农忙季节发病率高。
在年龄与职业上，多见于青壮年老年及农民。
真菌性角膜老年环在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不  角膜老年环疾病当而造成失明。
角膜老年环是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。
角膜老年环在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。
一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜老年环症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。
常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。
角膜老年环起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。
因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。
夏秋农忙季节发病率高。
在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜老年环症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。
老年人出现“角膜老年环”，一般不痛不痒，视力也无下降，往往容易被忽视。
因此，提醒中老年朋友，平时不妨用镜子照照，检查一下自己的眼睛，若发现在黑眼球边缘出现“角膜老年环”，应尽早请医生检查看是否患了高血脂症和动脉粥样硬化。
起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。
角膜侵润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体  角膜老年环检查反应形成的免疫环。
有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。
前房积脓，呈灰白色，粘稠或呈糊状。
真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。
常见致病真菌为镰刀菌和曲霉菌。
其他还有念珠菌属、青霉菌属和酵母菌等。
眼部植物性外伤心史常见有树枝、甘蔗叶、稻草等刺伤。
局部抵抗力下降如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后，致病真菌可侵犯角膜，因为3%－28%健康人的结膜囊中也可分离出这些真菌。
机体免疫功能失调与一些菌种的发病有关。
如全身或局部长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂。
根据角膜植物损伤史，结合角膜病灶的特征，可作出初步诊断。
实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。
常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%－20%氢氧化钾湿片刮片  角膜老年环移植及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑作角膜组织活检。
此外，免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜老年环的诊断。
角膜共焦显微镜作为非侵入性检查，可直接发现病灶内的真菌病原体。
角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致。
早期溃疡为浅在性，表层有点状结节样浸润，呈灰白色或乳白色混浊；形状不规则，表面粗糙不平，有干性感，与健康角膜界限清楚。
坏死组织无粘性，易取掉。
深在型溃疡，除自觉症状较重外，表现形似“匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表面。
基质有菌丝繁殖，浸润较为致密。
因菌丝伸入溃疡四周而形成伪足，或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶。
有时在溃疡边界处可出现浅沟。
在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象，可推测前房已消失。
有时在坏死的角膜中，夹杂有虹膜组织，表示溃疡已穿孔。
（1）滴眼液：包括多烯类，如0.25%二性霉素B眼液、5%纳他霉素；咪唑类，如0.5%咪康唑眼液；或嘧啶类，如1%氟胞嘧啶眼液。
频滴患眼，通常1/3－1h一次，晚上涂抗真菌眼膏。
抗真菌药物联合应用协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前仍应维持滴眼一段时间，以防止。
（2）结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素B0.1mg。
（3）全身使用：如静脉滴注咪康唑10－30mg/（kg·d），  角膜老年环病理分3次给药，每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。
也可用0.2%氟康唑100mg静脉滴注。
1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲；2、不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。
病理生理真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜老年环症后及干眼症等，可使非致病的真菌变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染；或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。
常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。
诊断比较困难，必须与细菌性角膜溃疡进行鉴别。
有农业性眼  角膜老年环纤维外伤史，典型的临床表现，是诊断的主要依据。
再者，疑为真菌感染时，应作角膜病变处刮片。
将取下的坏死组织放于玻片上，滴5%氢氧化钾一滴，覆盖破片，立即镜检，寻找真菌菌丝。
有条件时应进行真菌培养。
因各种原因导致黑眼珠的炎症反应通称为角膜老年环。
角膜老年环时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状；眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。
角膜老年环症的分类角膜老年环症的分类，因病因、症状表现形式各不相同，很难作出一种适用于各种疾病的分类法，临床多根据某一角度来进行分类：按解剖层次分深层、浅层。
（1）深层角膜老年环：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者。
（2）浅层角膜老年环：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。
从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。
按解剖部位分中央部、周边部。
（1）中央部角膜老年环：炎症病变位于角膜光学区（中央区4毫米）者。
多见于病毒性角膜老年环、匐行性角膜老年环、绿脓杆菌性角膜溃疡。
（2）周边部角膜老年环：炎症病变位于角膜的边缘部者。
多见于急性卡他性角膜老年环、春季卡他性角膜老年环、泡性角膜老年环等。
按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。
（1）急性角膜老年环：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜老年环性病变。
如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜老年环等。
（2）慢性角膜老年环：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜老年环性病变。
如角膜实质炎、盘状角膜老年环、霉菌性角膜老年环等。
（3）亚急性角膜老年环：发病过程介于急性和慢性之间的角膜老年环。
（4）化脓性角膜老年环：指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜老年环。
（5）非化脓性角膜老年环：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜老年环。
《中国中西医结合杂志》编辑部成立于1981年，1989年改为中国中西医结合杂志社。
现设有编辑部、出版发行部、广告部、财务部四个部门。
现出版《中国中西医结合杂志》（中文版）、《CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINE》（中国结合医学杂志，英文版）；曾出版《中西医结合》（日文版）、《中国中西医结合杂志》（韩文版）。
报道内容中国中西医结合杂志[1]主要宣传我国中医药政策和中西医结合方针，报道我国以及其他国家和地区中西医结合在临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进中外学术交流，开展学术争鸣，为继承和发扬我国传统医药学，提高中西医结合学术水平，促进我国医学科学现代化，为人类健康服务。
[2]中文版中国中西医结合杂志由中国科协主管，中国中西医结合学会和中国中医科学院主办，是国内第一本全国性中西医结合综合性学术期刊，国内外公开发行。
主编为中国科学院院士陈可冀教授。
发展历程1投稿要求1.1请作者投稿前仔细阅读本《投稿须知》。
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1.2请访问本刊网站进行在线投稿，也可邮寄纸质版稿件。
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1.3论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.69788090）”，作为脚注第1项，并附基金证明复印件。
如有获奖，请付获奖证书复印件。
1.4来稿须附单位推荐信，推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议。
稿件千万请勿寄给个人（包括主编）。
根据著作权法，并结合本刊具体情况，凡来稿在接到本刊的回执后满3个月未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中，作者如欲投他刊，请与本刊联系，切勿一稿两投。
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1.6来稿须付稿件处理费，每篇稿件30元，第一作者为中国中西医结合学会会员者减半(需附会员证复印件)。
刊印彩图者需另付彩图印制费。
稿件刊登后酌致稿酬(已含光盘版和网络版稿酬)，并赠当期杂志。
1.7稿件将请同行专家评审，并由本刊编委会决定取舍。
作者亦可提供2～3名同行专家名单(提供详细通讯地址、邮政编码、电话及传真或E-mail地址)，也可提出要求回避的同行专家名单，以备参考。
1.8来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用权授权书，专有使用权即归中国中西医结合杂志社所有，中国中西医结合杂志社有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版接受刊登的论文，未经中国中西医结合杂志社同意，该论文的任何部分不得转载他处。
2撰稿要求2.1本刊设有述评、专论、专题笔谈、临床论著、实验研究、博士之窗、经验交流、基层园地、学术探讨、思路与方法、临床试验方法学、综述、病例报告、中医英译及会议纪要等栏目。
述评、专论及专题笔谈主要为约稿，但也欢迎来稿。
本刊对所有来稿均采用同行审稿的方式进行公正、公平地审定以确定录用与否。
2.2文稿应具有科学性和实用性、论点明确、资料可靠、文字精炼；层次清楚、数据准确，统计学处理正确。
报告以人为研究对象的试验时，应说明是否获得有关伦理委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意书。
临床论著、实验研究及综述等包括图表和参考文献内(按所占版面计)一般不超过6000字，短篇报道和病例报告一般不超过1500字。
文题力求简明、醒目，反映出文章的主题。
2.3医学名词以科学出版社出版的国家自然科学技术名词审定委员会公布的《医学名词》为准。
文稿内使用的术语应前后统一，新术语尚无统一译名时，首次出现应在术语后面圆括号内注明原文。
2.4缩略语在摘要及正文中，如原词过长且文内又多次出现，第一次出现时一律先写出中文名词全称，后在圆括号内标注英文全称及缩写词，英文全称及缩写词之间用逗号分隔。
以后再出现时则用简称。
2.5文题文题力求简明、醒目,反映出文章的主题。
不使用非公知的缩略词、代号；一般不用副标题。
2.6作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在修稿过程中不应再做更动；作者单位名称和邮政编码脚注于同页下方，并注明通讯作者的姓名、通信地址、电话、传真及E-mail地址。
作者单位须写全称(包括具体科室、部门)并注明省份、城市和邮政编码。
作者应是：(1)参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；(3)能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩，并最终同意该论文发表者。
如需注明协作组成员或致谢者，则于文末参考文献前列出。
2.7临床论著、实验研究、学术探讨、思路与方法及综述等文稿须附有中、英文摘要及2-5个关键词。
临床论著、实验研究文稿摘要按目的、方法、结果、结论4段格式撰写，采用第三人称撰写，不用“本文”等主语，中文摘要可简略些(250字左右)，英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。
学术探讨、思路与方法及综述等其他文稿中、英文摘要不采用4段格式撰写。
2.8关键词应尽量从美国国立医学图书馆编辑的最新版IndexMedicus的MedicalSubjectHeadings(MeSH)词表中选用规范词，中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。
中医药词汇可参考中国中医研究院图书情报研究所编著的《中医药学主题词表》。
关键词不能2—8个，关键词之间用“；”分隔。
各类文稿均须列出中英文关键词，英文关键词应与中文关键词相对应，词首字母均小写。
2.9正文格式和层次结构实验论著一般分为引言、材料与方法、结果、讨论4部分；临床论著和经验交流一般分为引言、资料与方法、结果、讨论4部分。
2.10图和表凡能用文字说明者，尽量不用图表。
图、表序号一律用阿拉伯数字，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码，并在正文中标示。
每幅图表冠有图题或表题，表内数据要求同一指标有效位数一致，线条图高宽比例为5︰7，病理照片要求注明染色方法和放大倍数。
2.11统计学应写明所用统计学方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t=3.45），并尽可能给出具体的P值（如P=0.023）。
2.12计量单位执行《中华人民共和国法定计量单位》和中华人民共和国国家标准GB3100~3102-1993《量和单位》的规定，正确使用和书写量和单位的名称与符号。
2.13数字执行中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《出版物上数字用法的规定》。
年份用4位数表示，如1994年不能写成94年。
避免用时间代词，如“今年”、“去年”等。
小时用“h”表示，分钟用“min”表示，秒用“s”表示。
小数点前或后超过4位数字时，每三位一组，组间空1/4个汉字空，如“23465.37897。
百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%~95%不能写5~95%。
2.14参考文献依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以角码标出，不可引用内部资料。
参考文献的作者1—3位者全部列出，3位以上者只列前3位，后加“，等”，每条期刊参考文献均须卷期完整，每条文献均需著录起止页。
参考文献须与原文核对无误。
将参考文献按引用先后顺序用阿拉伯数字标出排于文末。
格式如下：[期刊]作者.文题.刊名(外文缩写按IndexMedicus格式)年；卷∶起页—迄页.举例：1项阳，钱学林，王宝恩，等.百草柔肝胶囊逆转肝纤维化和早期肝硬化的临床研究.中国中西医结合杂志1999；19∶709-711.2BuxtonAE,LeeKL,FisherJD,etal.Arandomizedstudyofthepreventionofsuddendeathinpatientswithcoronaryarterydisease.NEnglJMed1999；341∶1882—1890.〔书籍〕作者.书名.卷.版次.出版地：出版者，年∶起页—迄页.举例：1季钟朴主编.现代中医生理学基础.北京：学苑出版社，1991∶282—284.2HazzardWR,BlassJP,EttingerWH,etal.Principlesofgeriatricsmedicineandgerontology.4thed.NewYork:TheMcGrawHillCo.,1999∶867—880.
足部损伤骨与创伤科造成足部损伤的原因：在一些较为剧烈的运动中，尤其是需要跑跳的运动，很容易因不慎而引起足部损伤，轻的仅为皮肤擦伤，重的可能发生骨折或关节脱位。
1.比赛致伤比赛时因紧张争夺而发生身体碰撞、疾跑或弹跳，都容易使脚部肌肉拉伤或断裂。
因为突然改变体位时，随着小腿急速扭转，可引起脚踝关节的韧带拉伤及骨损伤。
2.间接作用力致伤最常见的踝关节损伤，就是用脚外侧踢球而引起距腓前韧带损伤。
特别是在球类运动中，当与同伴或对方运动员“对脚”时，更易发生韧带损伤、皮下血肿、肌肉断裂或骨折、创伤性骨膜炎、趾关节挫伤或脚踝关节脱臼等。
3.运动场地致伤当场地不平或过滑时，容易使运动员崴脚、跌倒而造成足部损伤。
4.慢性劳损尤其是在足球运动中，这种情况更为常见。
如“足球踝”（X线片显示为踝关节骨质增生），就是由于足球运动长期使用脚踝而引起脚踝关节劳损。
除病史及一般临床检查外，尚需摄X线平片，常规摄正、斜位，必要时加摄侧位，以确定损伤的部位及程度。
1.跖趾关节脱位  手法复位后石膏夹板固定3～4周。
陈旧性脱位者需切开复位、克氏针内固定。
2.距骨脱位和周围脱位  ①闭合复位后行小腿石膏固定4～6周。
②闭合复位失败者行切开复位术，术后小腿石膏固定。
③3个月内不负重。
3.跟骨骨折  ①闭合复位后石膏固定4～6周。
②闭合复位失败者行切开复位术。
③严重粉碎骨折可考虑行关节融合手术。
4.跖跗关节脱位  先行闭合复位，复位满意者用小腿石膏固定。
复位不佳者在小腿石膏上对足趾附加持续牵引；仍未获得满意复位者行开放复位及钢针内固定术。
对陈旧性者，如症状严重影响负重，则可行关节融合术。
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
创伤性关节炎在中医文献中并无与之相应的病名。
但因其属于骨病，主要症状是关节疼痛，故当属于中医骨痹的范畴。
现代文献中有的将其归属于关节痹证关节解剖图中文拼音chuàngshāngxìngguānjiēyán英文参考traumaticarthritis疾病别名外伤性关节炎,损伤性骨关节炎,创伤后关节炎,post-traumatic疾病代码ICD:M13.8疾病分类风湿免疫科创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
本病可发于任何年龄组，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
(1)早期临床表现：受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。
(2)晚期临床表现：关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
现代文献中有的将其归属于关节痹证。
病因本病的病因主要是：1.暴力外伤如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
2.承重失衡如关节先天、后天畸形(如膝内、外翻，踝关节倾斜，肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
3.活动、负重过度如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
发病机制西医发病机制本病是关节内骨折、软骨损坏关节内异物存留，承重失衡活动、负重过度等使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
本病属骨关节疾病，可发生于多个关节，呈慢性病变过程。
其病理主要是关节软骨的退行性变，及其继发的软骨增生和骨化，引起关节间隙进行性变窄，关节边缘有骨刺形成，软骨下骨质可有囊性变。
中医病因病机中医认为本病多由肾气不足、风寒湿邪侵入骨骼，或跌仆闪挫，伤损骨骼，以致气血淤滞，运行失畅，久而形成骨痹。
损骨血凝：由外伤或劳损导致筋骨损伤。
骨节交会之处为关节大筋联络关节，小筋附于骨外所以跌打损伤，轻者伤筋，重者则伤筋损骨，血瘀肿胀，壅闭不通故疼痛而发病。
肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨，肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。
肝肾同源，肝阴和肾阴相互为用。
因此，筋脉和同，骨髓坚固，骨正筋柔若肝血肾精渐亏，气血不足或患者伤及肝肾，致使筋骨失养而发病。
外邪客犯：起居不慎，冒风受寒，坐卧冷湿之地，或涉风冒雨或身劳汗出衣着湿冷等皆可导致风寒湿客犯风寒湿客犯经络，经脉痹阻，气血不通，筋骨失养而发病。
诚如《济生方》云：“皆因体虚，腠理空疏受风寒湿气而成痹也。
”症状体征1.创伤史关节内骨折，属关节囊内骨折，涉及关节最多见的是肘关节，包括了肱骨内、外髁或髁间骨折。
其次为踝关节，包括踝和距骨骨折。
再次为膝关节，包括股骨髁、胫骨髁和髌骨骨折等。
造成关节软骨的损伤，是发生创伤性关节炎最常见原因之一。
2.负重过度由于肥胖或骨折畸形愈合，发生膝内、外翻畸形，则负重线内移或外移，而使关节面有效负重面积减少，关节单位面积内的骨小梁压力增高，可发生骨小梁微小骨折，而发生骨质塌陷，同时也出现软骨下骨硬化现象。
晚期则膝内侧关节间隙消失，骨硬化区扩大，外侧关节间隙增宽。
最后内侧平台骨质吸收，导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。
3.先天性畸形属继发性骨关节炎，是指有某些病变存在，如髋关节先天性脱位、髋臼先天发育不良、扁平髋等原因所致。
4.症状本病可发于任何年龄组，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
5.体征(1)步态：不同的病情可有其特殊的病理步态。
创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小，健肢迈步大。
(2)畸形：因负重力的改变可出现下肢畸形，如膝关节内、外翻。
正常膝关节有一定的内翻和外翻范围，生理外翻角度，正常男性约10°，女性10°～15°标准站立位两膝相靠，两膝间距不大于5cm。
若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形，本病临床以内翻畸形多见。
病理生理本病是关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留，承重失衡，活动、负重过度等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
临床表现创伤史关节内骨折，属关节囊内骨折涉及关节最多见的是肘关节包括了肱骨内外髁或髁间骨折。
造成关节软骨的损伤是发生创伤性关节炎最常见原因之一。
负重过度由于肥胖或骨折畸形愈合，发生膝内外翻畸形，则负重线内移或外移，而使关节面有效负重面积减少关节单位面积内的骨小梁压力增高，可发生骨小梁微小骨折，而发生骨质塌陷，同时也出现软骨下骨硬化现象晚期则膝内侧关节间隙消失，骨硬化区扩大，外侧关节间隙增宽。
最后内侧平台骨质吸收导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。
先天性畸形属继发性骨关节炎是指有某些病变存在，如髋关节先天性脱位髋臼先天发育不良扁平髋等原因所致。
诊断检查创伤性关节炎会严重影响正常生活。
当运动创伤时关节局部会很疼痛，如果活动并有痛感加重、此时最好的办法就是原地休息，可以减轻疼痛感，如果有人愿意背着你也是不错的点子。
随着病情的发展创伤部位会浮肿而且出现淤血，此时的疼痛逐渐加重并呈持续性，关节活动受限，行走会很吃力，这个时候请你别要乱动。
诊断：诊断要点有如下4点：1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢。
2.早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但过劳后症状又加重。
3.后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感，可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形。
4.X射线检查，可见关节间隙变窄，软骨下关节面硬化，关节边缘有程度不等骨刺形成。
晚期可出现关节面不整，骨端变形，关节内有游离体。
实验室检查：创伤性关节炎没有特异性的化验检查。
白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常。
除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。
其他辅助检查：1.x射线检查：创伤性关节炎是骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。
当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。
该检查方法简便易行。
2.ct：容易得到横断扫描图像，还可重建矢状或冠状图像，故可得到三维信息。
ct的密度分辨力明显优于x射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。
有些类型的骨折以及软骨损伤性病变都是ct检查的适应证。
3.ect：一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。
ect的敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检查。
4.mri：可作任何层面成像，密度分辨力高，可较准确地区分同一解剖部位各种组织、脏器的轮廓和它们之间的界限，以及mri所特有的流空效应均为其优点;有利于观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。
mri对软组织层次的分辨力虽优于ct，但它对水肿及钙化的识别则不及ct。
鉴别诊断1.骨关节炎亦称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎。
本病是一种因关节软骨退行性变所引起的，以骨质增生为主的关节病变。
也是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用。
年龄大者关节软骨的积累性损伤则多，再者是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的弹性减低，容易遭受力学伤害而产生退行性改变。
本病的临床特点：增生性关节炎的平均年龄在50岁左右，而创伤性关节炎可发生任何年龄组，有明显的外伤史和积累伤。
发病机制上有根本的区别。
骨关节早期主诉是关节疼痛，为持续性钝痛，或为活动时突然疼痛、无力(滑落感)，关节疼痛一般都有运动后加重，休息时减轻的特点。
受累关节常有胶着现象，即关节在某一位置停留过久，开始活动时比较困难，疼痛较重，经过短时间活动后才缓解。
因此，本病患者不宜在一个体位休息过久，有必要经常变换体位。
另一特点是病变多为下肢负重关节的退行性改变，受累关节主动或被动活动时，常听到或触到捻发样或破裂样摩擦音。
X射线检查：关节边缘变尖锐，并逐渐发展为累赘。
而创伤性关节炎症状同上述相似，但最大的区别则是关节内骨折或有骨折畸形愈合所致。
2.类风湿关节炎本病为结缔组织疾病，关节肿痛畸形，活动障碍。
类风湿关节炎常同时侵犯多个近侧指间关节，单发于负重大关节者少见。
本病起病缓慢，常有全身症状和贫血及结节等。
化验检查：血沉增快，类风湿因子阳性。
创伤性关节炎化验均在正常范围。
3.大骨节病大骨节病是在儿童发育期，以关节软骨、骺软骨和骺板软骨变性坏死为基本病变的地方性骨病。
大骨节病疼痛的出现，随着病情变化而有所不同。
病情重，疼痛相应增多。
疼痛症状的出现多数伴有手指末节弯曲，手指歪斜。
疼痛常为多关节、对称性，特别是膝、踝关节。
早期患者临床表现不明显，影响患儿活动时，X射线所见已很严重。
全身各关节都有不同程度的关节退行性变及继发性增生改变。
这种改变为多发、对称而不均衡的，特别是跟骨缩短，是大骨节病区别其他关节退行性变的重要鉴别依据。
患者发生于流行病区，是大骨节病X射线诊断的有力依据。
并发症可并发骨质塌陷，软骨下骨硬化。
晚期则膝内侧关节间隙消失，骨硬化膝关节半脱位下肢畸形。
西医治疗(1)非手术治疗：①矫正畸形，防止关节软骨退变：创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
如股骨粗隆骨折，远端内移位引起髋内翻畸形；胫骨平台骨折，致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节，但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。