ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（4）性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。
女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄（5）呼吸道感染：由肺炎衣原体及鹦鹉热衣原体引起。
（6）其他：免疫性衣原体感染后能诱导产生异性细胞和体液免疫。
免疫性衣原体感染后能诱导产生异性细胞和体液免疫。
症状一、亚急性期常合并前列腺感染：患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
[1]二、生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性的生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。
衣原体感染的危害一、衣原体感染人体后[2]，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。
二、泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。
三、当人体感染衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。
已知的与人类疾病有关的衣原体有三种，分别是鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和肺炎衣原体。
这三种衣原体均可引起肺部感染。
鹦鹉热衣原体可通过感染有该种衣原体的禽类，如鹦鹉、孔雀、鸡、鸭、鸽等的组织、血液和粪便，以接触和吸入的方式感染给人类。
沙眼衣原体和肺炎衣原体主  细菌衣原体要在人类之间以呼吸道飞沫、母婴接触和性接触等方式传播。
衣原体感染的实验室检查1．衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。
2．衣原体细胞学检查法：在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。
从感染部位采取细胞标本作涂片，姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。
但敏感性差（40%），目前已较少采用。
近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白（MOMP）的单克隆抗体的商品试剂（MicoTrak，Pathfinder，Monofluor）。
结果判断：要衣原体数>10个才能判为阳性。
1．取材：  衣原体男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转，静止数秒钟后取材。
女性：抹去宫颈口粘液，用无菌拭子插入宫颈管l－2cm旋转取材。
尚可用尿道取材、溃疡部位或腹股沟横痃抽吸液。
2．标本处理：将拭子置于采集管内加入提取缓冲液于刻度，800C水浴10分钟，放置室温冷却至少5分钟。
3．检测：滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗，静置15分钟，读取结果。
按第9版Bergey's细菌性分类手册，衣原体在分类学上属于衣原体目（Chlamydiales）、下有衣原体科（Chlamydiaceae）、衣原体属（Chlamydia）。
现依据DNA的同源性和抗原构造将衣原体份为1属4种。
即衣原体属(Chlamydiae)分为：沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pneumoniae）、鹦鹉热衣原体（C.psittaci）和兽类衣原体（C.pecorum）。
对人致病的主要是前三种衣原体，其中以沙眼衣原体最多见。
其中沙眼生物变种有A～K，其间另增亚型Ba、Da和Ia，共14个血清型；性病淋巴肉芽肿生物变种有L1、L2、L2a、L3四个血清。
用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原至少可分为8个血清型。
①直接涂片找包涵体。
结膜、尿道和子宫颈刮片或组织切片，用吉耶姆萨氏染剂染色或碘染色，在细胞内可见包涵体。
应用免疫荧光抗体染色，可查到细胞内病原体。
这些检查均可作为快速诊断。
②衣原体分离培养。
取相应的标本接种于鸡胚卵黄囊中或Hela-229、BHk-21等细胞培养中，可以分离培养衣原体。
③血清学检查。
可用补体结合试验，抗体效价≥1:64即有诊断价值；急性期和恢复期双份血清,抗体效价有4倍以上增高者则诊断意义更大。
但补体结合试验的特异性和敏感性均较差。
应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法(RIA)检测抗体，敏感性较高，但不同衣原体之间可有交叉反应。
用免疫荧光法检测抗体，不仅敏感性很高，而且可检出不同的衣原体及其血清型。
[3]（一）发育周期与形态染色衣原体在宿主细胞内繁殖，具有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，也即代表发育的两个时期。
1．原体（elementarybody,EB）：小球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4mm。
电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。
姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。
原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。
当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。
2．始体（initialbody）：大球形，直径0.5～1mm。
无致密核质，但有纤细网状结构，故又称网状体（reticulatebody,RB）。
始体无胞壁，姬姆萨和Macchiavello染色均呈蓝色。
始体在细胞外很快死亡，故不具感染性。
始体经二分裂方式繁殖出众多子代，形成致密的包涵体。
始体在包涵体内逐渐成熟为子代原体，然后从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。
每个发育周期约为48～72小时，即：原体→吸附→吞噬体(空泡)→在吞噬体内形成始体→二分裂繁殖→形成包涵体→在包涵体内成熟为原体→释放。
原体和始体的性状比较性状原体始体大小（直径，μm）0.2～0.40.5～1细胞壁+－胞外稳定性+－感染性+－繁殖能力－+毒性+－与细菌区别衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。
衣原体基因组大小在1.04Mb～1.23Mb之间。
其中沙眼衣原体D血清型基因组1.04Mb,G+C占41.3%,另有1个7493bp的质粒。
整个基因组有894个编码蛋白的基因，存在特别强的DNA修复和重组系统，未发现前噬菌体基因。
衣原体为专性细胞内寄生。
绝大多数能在6～8天龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找到包涵体、原体和网状体颗粒。
某些衣原体经一定接种途径可使小鼠感染，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹腔；性病淋巴肉芽肿衣原体接种小鼠脑内。
衣原体可在某些原代或传代细胞株中生长，如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL细胞株，比鸡胚培养更敏感。
为提高分离培养阳性率，可通过离心或用X线照射细胞，使更多的衣原体吸附到易感细胞表面。
根据细胞壁的不同成份，可分为属、种、型特异抗原。
1．属特异抗原：是衣原体属四种的共同抗原。
位于胞壁，为脂多糖，类似革兰阴性菌的脂蛋白-脂多糖复合物。
用补体结合试验检测。
2．种特异抗原：大多数衣原体的种特异抗原位于主要外膜蛋白（majoroutermembraneprotein,MOMP）上。
用补体结合试验和中和试验检测。
3．型特异抗原：为不同亚种的主要外膜蛋白抗原中的特异性成分。
型特异性抗原差别的分子基础是由氨基酸可变区的顺序变化决定的。
常用检测的方法是单克隆抗体微量免疫荧光试验(MIF)。
4．抗原变异：主要外膜蛋白抗原表位已发生变异，并易形成新的亚种。
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。
而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制，衣原体属于原核类生物。
沙眼衣原体快速检测目前分定性和定量快速检测。
目前流行常用的为金标定性快速检测（胶体金法）。
其检测原理为：用抗衣原体脂多糖单克隆抗体和羊抗鼠IgG多克隆抗体分别固定于固相硝酸纤维素膜，并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂和原料制成，应用胶体金免疫层析技术，采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法，用于女性宫颈和男性尿道中衣原体的检测。
从而达到检测女性宫颈和男性尿道中衣原体的存在，临床辅助诊断衣原体感染，试验结果还需要临床医生结合患者症状、体征及其它检查结果进一步确定的目的。
检测方法样本要求取样的质量对沙眼衣原体的检测极为重要。
沙眼衣原体的检测质量有赖于准确的样品收集技术，应使样品中含有大量的细胞成分而不只是体液。
宫颈样品：使用消毒宫颈拭子，或消毒的亚麻、涤纶拭子。
在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的黏液抹去，将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处，直到几乎拭子头已看不到。
旋转拭子15-20秒钟取出，不要碰到宫颈外及阴道壁。
这样能保证得到更多的柱状上皮细胞，而沙眼衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中。
宫颈样品也可用细胞刷（未提供）收集（注意：孕妇不可用此方法）。
清洁宫颈口外后，将细胞刷插入宫颈管，通过鳞柱状上皮细胞交界处，停留2-3秒钟，旋转细胞刷两圈后取出，注意不要碰到阴道壁。
如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
男性尿道样品：尿道用拭子或细胞刷（未提供）可用于尿道取样。
病人在取样前至少1小时内不要小便。
将拭子或细胞刷插入尿道2-4厘米，旋转3-5秒钟后取出。
检验结果阴性结果：仅质控线（C）有一条红线，检测线（T）无红线出现。
阳性结果：除质控线外，另有一条红线出现在检测线（T）。
无效结果：质控线不出现红线，则结果无效。
应更换新的检测试剂盒重复实验。
可用剩余的已处理的样品或重新取样。
注意：当检测线很强时，质控线可能相对减弱，此属正常现象。
金标法定性沙眼衣原体快速检测有着快速、方便、准确性高的优点。
为临床医生的辅助诊断等节省了很多时间。
为目前市面上沙眼衣原体快速检测的主流。
出现在约1-3周或数月后，男性衣原体阳性主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。
尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。
合并膀胱炎时可有血尿；无症状性非淋菌性尿道炎，约30-40%病人症状不典型或根本无症状。
约1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原体感染，淋病治愈后又出现尿道炎症状，易误诊为慢性淋病或PPNG菌株感染。
衣原体阳性表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗；累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。
如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。
常用消毒剂也能迅速杀灭衣原体，如75%乙醇0.5分钟或2%来苏液5分钟均可将其杀死。
对策：进行抗衣原体的治疗。
分析：这种“衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，御阴宝抗菌凝胶针对亚洲女性生殖道的特点独立研发了5.8厘米的一次性阴道推射器，将抗菌抑菌成份一次性送入阴道深入病灶处，对衣原体性阴道炎的治疗有效，而且不反复！
干扰素在动物模型中的作用Pank等用沙眼衣原体鼠模型引起下生殖道感染，检测IFN－γ所引起的保护作用。
给鼠应用各种抗IFN－γ单克隆抗体或用重组IFN－γ处理沙眼衣原体后再感染。
结果显示，积极给予IFN－γ，有助于清除衣原体。
Zhong等用研究沙眼衣原体内源性IFN－γ的局部防御作用，在衣原体感染时脾细胞分泌的IFN－γ与肝组织中微生物的清除量相关联，把已免疫的动物的脾细胞移植到未免疫的鼠中，随后感染衣原体。
结果可减少受体动物的感染。
而用单克隆抗体处理的动物则引起严重的感染。
这些资料表明，内源性IFN－γ在清除沙眼衣原体L1型系统感染时有重要作用，IFN－γ在多部位显示活性。
生殖道组织的组织病理显示，用抗体处理过的动物，输卵管感染组织的炎症渗出显著减轻。
这与用免疫组织化学方法检测到的对衣原体免疫的减弱相平行。
从黏膜下到分泌物中的衣原体特异抗体，对生殖道衣原体感染有保护作用。
γ干扰素在细胞培养系统中的作用T细胞产生的γ干扰素（IFN－γ）能限制衣原体在被活化的单核巨噬细胞、成纤维细胞和上皮细胞中的生长。
Beatty等的研究显示，高水平的IFN－γ完全抑制衣原体的生长，而中、低浓度则导致不同于原体和始体的亚细胞结构的增大、非典型非感染状态的形成。
用于这些细胞培养试验的IFN－γ的浓度在衣原体感染后的体内也获得证实。
这些非典型微生物有着不同的表达衣原体抗原的方式，如合成热休克蛋白60（一种免疫致病机制抗原），外膜蛋白合成的减少（一种保护性抗原），甚至一些衣原体结构如类脂质（LPS）或Mr6000包膜蛋白的表达也受到抑制。
在进一步的实验中，Beatty等研究了持续感染细胞培养中提取的感染衣原体的活化。
把这些不正常的微生物转移至没有IFN－γ的培养基中，结果发现了感染性病原体。
这种现象中膜结构蛋白表达增加，畸变病原体重新变成形态典型的衣原体。
衣原体感染眼和尿道黏膜上皮细胞，这些细胞的更新都很快，因此认为不可能存在持续的衣原体感染。
然而，初步的资料显示衣原体能在皮下组织中存在。
新婚夫妇在准备怀孕前应该进行衣原体检测，若存在衣原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。
未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。
红霉素副作用小，衣原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防衣原体大概感染具有十分重要的意义。
SNOMEDCT（SystematizedNomenclatureofMedicine--ClinicalTerms）医学系统命名法－临床术语，是当前国际上广为使用的一种临床医学术语标准。
SNOMEDCT是美国联邦政府指定的一套数据标准之一，旨在用于临床信息的电子交换。
采用SNOMEDCT的计算机应用程序示例电子病历计算机化医嘱录入，如电子处方或实验室检验项目申请录入重症监护病房远程监控实验室检验结果报告急诊室表格记录癌症报告基因数据库●应用现状与前景1．在临床信息系统中的应用目前，受控词表（CMV）在医学信息交换中位于数据处理的核心地位，它紧紧包裹在临床数据库外，临床信息系统将通过一系列引擎与受控词表相连接，从而形成可交互的、能够保障病人安全协作医疗服务与监控的突发公卫事件系统、电子病历（EMR）系统、ICU监测系统、临床诊断支持系统、用药观察研究、临床试验系统、医嘱处理系统、疾病监测系统、影像学及社区人群健康服务等系统，方便数据挖掘与决策分析。
2.SNOMEDCT与UMLSSNOMED为UMLS（UnifiedMedicalLanguageSystem，统一医学语言系统）提供医学术语词条开始于2004年1月。
UMLS是医学术语研究的重要课题。
SNOMED为UMLS提供了最为广泛和最为重要的医学术语，是UMLS所包含的多个术语集之一。
UMLS的主要角色是提供多用途的电子化医学词典，它使得许多不同源术语集中的相同语义拥有标准格式成为可能。
3.SNOMEDCT在医药学中的作用在美国国家医学图书馆编制的临床药学标准术语RxNorm中，SNOMEDCT在公众领域可以提供一些特殊的药品概念与编码信息。
SNOMEDCT与RxNorm都可以应用于药品信息系统。
4.SNOMEDCT与英国国民健康信息基础架构（NHII）英国制订的国民健康信息基础架构（NHII）的目标之一是:无论何时何地，让需要且有权使用电子病历的人能够使用，并且以保障其隐私权为前提。
为了实现这个目标，NHII参考并采用了一系列现有卫生信息标准。
在消息标准方面，采用了如HL7、DICOM、IEEE、X12N、NCPDP等;在术语标准中，有LOINC、ICD-9CM、UMLS、SNOMED等。
5.SNOMEDCT与其他标准间的映射SNOMEDCT与其他标准间的映射是非常重要的。
无论是在美国或英国，SNOMEDCT均在努力完成与其他标准的映射，如ICD-9-CM、ICD-10、ICF等。
最初的映射一般是简单易行，但后期的基于规则的映射则更显重要。
这些映射的合理性将在实践中加以检验。
可以看到，SNOMEDCT已经成为国际上使用广泛的临床术语标准，更多的研究将涉及其在医学信息系统中的使用以及与其他医学标准的映射。
(作者单位:北京协和医院信息中心)SNOMEDCT是一个组配式概念体系（compositionalconceptsystem，组合式概念体系）。
这就是说，可以通过与其他概念的组合，对概念加以特化。
SNOMEDCT是以描述逻辑为基础，在设计上便于将内容作为一种动态资源加以维护。
●要素概念：每个唯一性数字型代码、唯一性名称（全称，即FullySpecifiedName）和描述（包括一条首选术语和一条或多条同义词）所指定的基本含义单位。
SNOMEDCT不再使用词条表的方式对术语进行表示，而是采用概念的形式。
概念以理解为医学中标准的临床术语，每个概念都有唯一的概念码，但每一个概念都可能有多个描述，并且由993420条描述形成了庞大的描述表——我们可以理解成同义词表。
如“Paininthroat”（咽喉痛），在SNOMEDCT中是概念，而在实际应用中，它将会有多种不同的术语表达，如“Sorethroat”、“Throatpain”、“Paininpharynx”、“Throatdiscomfort”、“Pharyngealpain”、“Throatsoreness”，但它们并不是概念，而只作为描述被收集在描述表中。
每一条概念有若干描述与之对应，描述表中的每一条描述也有与之相对应的概念存在。
描述：赋予同一概念的不同术语或名称（同义词）。
层级结构：19个高级层级结构；每个高层层级结构又分别具有各自的子级层级结构。
关系：用于在同一层级结构之内或不同层级结构之间将不同的概念联系起来。
SNOMEDCT中的概念与概念间是有一定“关系”存在的。
概念有36万条，但关系有近146万条。
这种基于概念间的语义关系令数据的获取充分可靠。
在SNOMEDCT中，关系分为两种:IS-A关系与属性关系。
IS-A在同一个层面中，表示某些概念间的关系。
如关节炎属于关节系统疾病，而关节系统疾病属于骨科疾病，这样关节炎→关节系统疾病→骨科疾病就形成了一种IS-A关系;属性关系表示跨层面的概念间的关系，如“阑尾炎”是一种疾病，但从形态学上看，“阑尾炎”属于炎症的一种，在属性关联中，可由“阑尾炎”引导出“炎症”。
●属性SNOMEDCT不再使用词条表的方式对术语进行表示，而是采用概念的形式。
特性采用同一部诸如SNOMEDCT之类的标准术语集来记录信息的好处，与采用电子照护记录以及采用结构化形式记录临床信息的那些好处息息相关。
在所有的照护领域之间提供一部协调一致的术语集可用于精确记录临床信息具有内在的固有结构是一项处于不断发展（或者说制定）之中的国际标准●中文版本中文SNOMED电子版含145,856词条，其与英文版的数目（146,217）不同是由于中文删去了英文的异型拼写词条(例如anaemia和anemia)。
SNOMED电子版共分为十一个模块：解剖学（T,Topography）用于人、兽医学的解剖学术语；形态学（M,Morphology）用来描述人体结构变化的术语，WHO《国际疾病分类》中所用编码、术语与之完全一致；功能（F,Function）描述身体生理和病理的功能，包括护理人员使用的对病人观察和诊断的术语；活有机体（L,LivingOrganisms）完整的动、植物学分类，基本包含了所有病原体和动物疾病的传病媒介；化学制品、药品和生物制品（C,Chemicals,Drugs,andBiologicalProducts）；物理因素、活动和力（A,PhysicalAgents,ActivitiesandForces）通常与疾病和创伤有关的器具和活动的项目表；职业（J,Occupations）国际劳工局（ILO）的职业目录；社会环境（S,SocialContext)）;疾病/诊断（D,Diseases/Diagnoses）；操作（P,Procedures）手术与操作相关术语；连接词/修饰词（G,GeneralLinkage/Modifiers）用来连接和修饰每个模块中术语的连接词、描述符及限定词以上11个模块的层次结构通过该词条代码的树型构造表达。
每个词条的内容包括:编码、中文名、英文名、类别符、层次、与该词条相关的外部编码、ICD-9-CM码、药品编码、药厂编码、酶编码及SNOMED相关词条的交叉参照列表。
它与普通的词典不同，SNOMED所含词条不是独立的、彼此无关的，而是根据一些原则严格组织起来的。
为了便于计算机的应用，SNOMED还为每个词条赋予唯一的编码。
●发展历程1974年，SNOMED第一版问世，由44587个词条、6个模块构成。
SNOMED的范畴包括解剖学、形态学、正常与非正常的功能、症状及疾病体症、化学制品、药品、酶及其他体蛋白、活有机体、物理因素、空间关系、职业、社会环境、疾病/诊断和操作。
SNOMED的每一个术语(词条)均有一个编码与之对应，在疾病/诊断轴内，很多疾病概念还提供了与其他术语的交叉参照关系。
1998年，SNOMED演进到3.5版，包括156965个词条和压缩过的12个模块。
1997年发行的3.4版是中文译本的原版。
中文SNOMED电子版是中文SNOMED３.４版的电子化产品，含145856个词条，并且建立起3.2万个词条与ICD-9-CM的对照关系。
2002年1月，SNOMEDRT（SNOMEDReferenceTerminology，医学术语系统命名法－参考术语集）与英国国家卫生服务部（NationalHealthService，NHS）的临床术语（ClinicalTerms，又称为ReadCodes）相互合并，并经过扩充和结构重组，从而形成了SNOMEDCT。
SNOMEDRT在历史上的优点就是它的那些专业医学术语集以及所采用的分布式协作开发方法，而第3版临床术语（ClinicalTermsVersion3，CTV3）的优势则是它在全科医学方面的那些术语集。
通过把这两个体系组合起来，SNOMEDCT目前成为现有任何语言之中最为广泛全面的临床词表，收录有超过344,000个概念，涵盖了临床医学的大多数方面。
SNOMEDCT还与其他的术语集之间进行着交叉映射，如ICD-9-CM、ICD-O3、ICD-10、实验室方面的LOINC以及OPCS-4。
SNOMEDCT还支持ANSI，DICOM，HL7，andISO标准。
2002年4月，发布了SNOMEDCT西班牙语版；2003年4月，发布了SNOMEDCT德语版。
美国国立医学图书馆（NationalLibraryofMedicine，NLM）代表美国健康与人类服务部（DepartmentofHealthandHumanServices，HHS），就核心SNOMEDCT（包括西班牙语版和英文版）及其不断更新的永久许可证，与美国病理学家协会（CollegeofAmericanPathologists，CAP）之间签署了一份协议。
这份合同旨在为NLM提供一份永久性的许可证，以便在NLM的一体化医学语言系统UMLSMetathesaurus之中分发SNOMED，在美国国内供美国政府（联邦、州、地方和属地）和私营组织机构免费使用。
这份合同同时还涵盖了美国病理学家协会在2003年6月30日至2008年6月29日之间所发行的对于SNOMEDCT的更新。
2007年4月，国际卫生术语标准制定组织（InternationalHealthTerminologyStandardsDevelopmentOrganization,IHTSDO）收购了SNOMEDCT。
品名：倍儿香中药肚兜
基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展，狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。
广义的护理，是指一项为人类健康服务的专业。
护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上，改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力，达到预  《基础护理学》封面防疾病，提高健康水平的目的。
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。
远古人在与自然的搏斗中，经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残，自我保护成为第一需要。
北京猿人在火的应用中，逐步认识到烧热的石块、砂土不仅可以给局部供热，还可以消除疼痛。
原始人创造了“砭石”和“石针”，以之作为解除病痛的工具。
当人类社会发展至母系氏族公社时代，氏族内部分工男子狩猎，妇女负责管理氏族内部事务，采集野生植物，照顾老、幼、病、残者，家庭的雏形由此产生。
护理象征着母爱，初始的家  《护理杂志》封面庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮，它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。
医护为一体是古代护理的特点之一，19世纪之前，世界各国都没有护理专业。
被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底（Hippocrates）就很重视护理，他教患者漱洗口腔，指导精神病病人欣赏音乐，调节心脏病，肾脏病患者的饮食，从现代观点看，这些都是有益于病人康复的护理。
我国传统医学专著中并无“护理”两字，但中医治病的一个重要原则是、“三分治，七分养”。
它包括改善病人的休养环境和心态，加强营养调理，注重动、静结合的体质锻炼等，这些都是中医辨证施护的精华。
历代名医如华佗，他擅长外科，医术高明，且医护兼任。
明代中药学巨著《本草纲目》的作者李时珍，他虽然是著名的药学家，而他能医善护，为病人煎药、喂药，被传为佳话。
我国最早的医学经典著作《黄帝内经》中记载着“不治已病，治未病”的保健思想，以及“闭户塞牖系之病者，数问其性，以从其意”，强调了解、关心病人疾苦，进行针对性疏导的整体观点；还有唐代杰出医药学家孙思邈创造的葱叶去尖插入尿道，引出尿液的导尿术；明、清时代为防治瘟病而采用的燃烧艾叶、喷洒雄黄酒消毒空气和环境，用蒸汽消毒法处理传染病人的衣物等护理技术，至今仍不失其科学意义。
古代护理的另一个特点是受宗教影响至深。
在东方佛教、西方基督教支配下,救护病残者成为宗教的慈善事业。
僧人、修女治疗、护理病人，主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾患者，应用科学技术是有限的。
正由于历史的局限性所决定，15世纪以前的护理只能是以一种劳务的方式存在，处于家庭护理、经验护理阶段。
概述近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。
比利时人维萨里（Vesalius1514～1561年）医生解剖尸体，用直接观擦法写出了第一部人体解剖学；英国医生维廉哈维（williamHarver,1578～1675年）以实验法发现了血液循环；随之，细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破，为建立近代护理学奠定了理论基础，提供了实践发展的条件。
中国近代护理学是随西医的传入而起始的。
1935年，在广东省建立的第一所西医医院，外国人为了利用中国的廉价劳动力，以短训班形式培训护理人员。
1887年，美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班。
1888年，在福州开办中国第一所护士学校，首届只招收了3名女生。
那时医院的护理领导和护校校长、教师等多由外国人担任，护士教材、护理技术操作规程、护士的培训方法等都承袭了西方的观点和习惯，形成欧美式的中国护理专业。
1912年中华护士会成立护士教育委员会，并对全国护校注册。
1914年6月在上海召开第一次全国护士代表大会。
在这次会议上，钟茂芳是第一位被选为学会副理事长的中国护士。
钟茂芳认为从事护理事业的人是学识的人，应称之为“士”，故将“nurse”创译为“护士”，被沿用至今。
那时的理事长由外国人担任，直至1924年才由我国护士伍哲英接任理事长。
1922年，中国参加国际护士会。
1925年，中华护士会第一次派代表出席在芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。
1921年，北京协和医院联合燕京、金陵、东吴、岭南大学创办高等护理教育，学制4－5年，并授予毕业学士学位。
1932年在南京创立中国第一所国立中央高级护士职业学校。
1934年，教育部成立护士教育委员会。
然而，在半封建半殖民地的旧中国，经过60年（1888－1948年）的漫长岁月，正式注册的护校只有180所，总计培养护士3万多人，远不能满足亿万人民对卫生保健事业的实际需要。
革命战争年代中国人民解放军的护理工作始于土地革命战争年代。
早1928年井岗山的红军医院，就附设有看护训练班。
1931年底创立的第一所医校――中国工农红军军医学校，在长征之前培训看护300人；抗日战争、解放战争期间，为保障部队的战斗力，护理教育趋向正规、普及、培养了大批优秀护理人才。
1941年、1942年护士节，毛泽东同志亲笔题词“护士工作有很大的政治重要性”；“尊重护士，爱护护士”。
党和革命领袖对护理工作的重视和关怀，极大地鼓舞了广大护理工作者，他们浴血奋战，艰苦创业，默默奉献，谱写了永载史册的业绩，在中国近代护理史上留下了光辉的一页。
南丁格尔  南丁格尔佛罗伦斯·南丁格尔（FlorenceNightingale,1820～1910年）近代护理学与护士教育的创始人南丁格尔，为使护理成为一门科学、一种专业，做出了重大贡献。
南丁格尔出身于贵族之家，受过良好的高等教育，懂德国、法国、意大利等国语言，富有同情心，性格坚毅，具有开拓精神。
1851年，她不顾家人阻挠，有目的的学习护理、卫生及伦理学课程，并毅然决定献身于护理事业。
1854－1856年，英、俄、土耳其等国在克里米亚交战，英军伤亡惨重。
南丁格尔向当时的陆军大臣提出申请，到前线去救护伤患，后经英国政府同意，决定由南丁格尔率领38名训练不足的“护士”奔赴战地医院，负责救护工作。
她克服重重困难，以忘我的工作精神、精湛的护理技术和科学的工作方法，经过半年的艰苦努力，使伤员的死亡率由原来的50%降至2.2%（《英国百科全书》1979年版）。
南丁格尔的创造性劳动，证明了护理的永恒价值和科学意义，改变了人们对护理工作的看法，震动了全英国。
通过实践，南丁格尔坚信护理是科学事业，护士必须接受严格正规的科学训练，只有品德高尚、具有献身精神的人才能胜任。
1860年，她用英国政府奖励她的44000英磅，开办了世界上第一所护士学校，为近代科学护理事业打下了理论和实践基础。
南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员的卓越成就和牺牲精神，被国际红十字会确认为是红十字会工作的开端，为表彰她的功绩，1907年英国皇室授予她勋章；1912年，国际红十字会决定设立南丁格尔奖章，作为奖励世界各国有突出贡献的优秀护士的最高荣誉。
世界卫生组织为了纪念她的功绩将她的生日5月12日定为国际护士节。
南丁格尔以其为护理事业奋斗不息的献身精神，成为全世界护士的楷模。
她是近代护理学的奠基人。
中国现代护理的进程，大致经历了三个阶段。
1949年10月至1966年5月，是中国成立后护理工作的规划、整顿、发展期。
1950年8月召开的第一届全国卫生工作会议，提出了发展护理专业的规划，护士教育被定为中专，并纳入正规教育系统，由卫生教材编审委员会编护理教材。
同年8月，召开中国护士学会第十七届全国理事会，改选理事，沈云晖同志当选为理事长，特聘中央卫生部部长李德全和全国妇联主席邓颖超同志为名誉理事长，学会工作从此进入了新阶段。
1954年5月创办《护理杂志》。
1958年护士学会被吸收为中国科学技术协会成员。
在党和政府的关怀重视下，旧社会遗留下来的护士生活、政治待遇、发展前途等问题，得到相应的解决，充分调动了全国护士的工作热情。
护理技术得到迅速发展，推行“保护性医疗制度”，创造并推广无痛注射法，创立“三级护理”、“查对制度”，使护理工作逐步规范化。
专科护理技术有重大突破，邱财康大面积烧伤被救治存活，王存柏断肢再植成功，都代表了中国解放初期的护理专业发展水平，并为护理学从一门技艺向独立学科发展创造了条件。
1966年至1976年10月的“文化大革命”期间，护理事业遭受挫折，医院规章制度被废  基础护理学现代护士除，管理混乱；护校停办，人才培养断层；学会工作中止，专业发展受到严重干扰。
但广大护士坚守岗位，积极参加医疗队，开展中西医结合疗法，为改善广大农村和社区群众的医疗保健工作做出了成绩。
1976年10月以后，迎来了建设中国现代护理的春天。
国家卫生部于1979年先后颁发了《加强护理工作的意见》和《关于加强护理教育工作的意见》，从宏观上强化了对护理专业的管理，加速了现代护理学的发展进程。
1982年卫生部医政司成立城市护理处；各医院重建护理部；狠抓人才培养，充实护理队伍，至1990年，中国护士增至100万人左右；进一步建立、健全护理规章制度及护理质量标准；中等护理教育得到加强。
据1984年统计，全国有独立护校及设有护理专业的卫生学校共439所。
1984年1月，教育部、卫生部联合召开了全国高等护理专业教育座谈会，提出积极开展多层次、多规格的护理教育要求；1985年批准北京医科大学等11所医科大学设置护理本科专业，学制5年，毕业生授予学士学位。
同时，大专护理、护理继续教育应运而生，一个中专、大专、本科齐全的护理教育体系已初具规模。
1979年，国务院批准卫生部颁发的《卫生技术人员职称及晋升条例》明确规定了护理人员的专业技术职称。
这一重大举措，对提高护士的社会地位，改变护士的知识结构，构建具有中国特色的现代护理专业，有极其重大的意义。
1980年以来，中国现代护理呈现出一派生机和活力：①护理概念发生了重要变化，身心结合的整体护理、责任制护理在逐步展开。
②护理功能得到拓展，从医院护理逐渐走向社区护理。
③护理装备有所更新。
④护理业务技术水平明显提高，心理护理、重症监护、器官移植、显微外科等专科护理技术发展较快。
⑤护理教育模式的转变带来护士知识结构的改善，一批知识品位较高的学科带头人正在茁壮成长。
⑥护理学会在为推动中国现代护理学的发展，加速人才培养，开展国际间护理学术交流等方面做出了新的贡献。
1977年9月《护理杂志》复刊，1981年改名为《中华护理杂志》，同年4月，该杂志与国外护理期刊交流。
⑦1985年中国护理中心建成，对中国现代护理学的研究和发展起推动作用。
⑧1983年，中国著名护理专家王秀瑛教授以她高尚的品德、渊博的学识，成为中国第一位南丁格尔奖章获得者。
此后，又有中华护理学会名誉理事长林菊英等10多位护理工作者获此殊荣。
老一辈护理专家和无数优秀护士对护理事业的执着追求和无私奉献精神，是中国现代护理得以发展的根本动力。
回顾护理发展史，我们认识到护理是人类的一项崇高事业，我们应该奋发进取，做有追求、有学问、有创造精神的跨世纪的护理事业接班人，为现代护理学的发展做贡献。
护理学作为一个知识群，它所研究的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响，以及如何运用护理原理、护理技术和方法，帮助病人恢复健康，不断提高人们的健康水平。
它大体包括以下几个方面。
医院护理1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。
2、专科护理结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。
3、护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。
社区护理社区护理以预防保健为重点，包括防病、保健咨询；护理科普宣教和预防接种；心理卫生指导；计  护患交往的基本模式划生育，优生、优育指导；职业病防治和家庭访视护理等。
护理教育研究护理人才培养的规律、方法及模式，不断提高护理教育质量，改善护理人员的知识结构，适应护理学发展地需要。
护理科研护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等。
都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。
护理学的研究具有十分广阔的发展前景，作为一个护理工作者任重而道远。
我们应该充分发挥自己的聪明才智，为创建具有中国特色的独立护理学科做出贡献。
基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进病人恢复健康。
基础护理包含以下内容。
1．了解机体生理、心理信息，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
2．维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。
3．调配合理营养及膳食。
4．改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。
5．保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。
6．改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠。
7．进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。
8．指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。
9．协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。
10．观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。
11．负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。
基础护理学集护理基本理论、基本技术、护理方法和护理艺术一体，是护理专业的一门主课，学好基础护理学，有利于培养热爱护理事业的情怀，了解护士的职责，对实现救死扶伤使命具有十分重要的意义。
因此，在学习这门主课时要求做到：①力求理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，立志从护的信念。
②在学习基础护理知识时应与医学、临床医学知识进行有机的联系，以求从理论上弄懂护理的原理、机制、真正知其然又知其所以然。
③刻苦练习护理技术，切实掌握基本功。
熟练的技能技巧来源于手、脑并用，反复练习。
只有在大脑指挥下，感官与手密切配合，进行有目的、有组织的操作活动，在特定的动作形成条件反射之后，技术才能达到准确、规范的熟练程度。
④在理论学习的同时，要重视实践锻炼、示教室操作练习，临床的见习、实习，都是十分重要的理论联系实际的学习过程，边学边做，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，提高基本技术的熟练程度，是学好基础护理学的重要方法和原则。
基础护理学-护理职业道德护士肩负着救死扶伤的光荣使命。
护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素。
因此，不断提高自身素质，是合格护士的重要任务。
素质概念素质是一个外延很广的概念。
狭义的素质，是指人的解剖、生理特点，主要是感觉器官和神经系统方面的特点。
广义的素质，是指人在正常的生理、心理基础上，通过后天的教育学习、实践锻炼而形成的品德、学识、思维方式、劳动态度、审美观念、气质、性格特征等方面的修养水平。
护士素质是指在一般素质基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出的特殊  夹石针的素质要求。
政治思想素质包括政治态度、思想品德、人格情操三方面。
1．政治态度中国正处于社会主义初级阶段，凡是热爱祖国，有民族自尊心和正义感的热血青年，都应以热忱的态度，积极的方式拥护党以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开发的基本路线。
在职业劳动中努力提高自身的素质，为促进科技进步，推动生产力发展作贡献，做有共产主义理想、有道德、有文化、守纪律的社会主义建设者和接班人。
2．思想品德是指人品、德行，正确的人生观、价值观。
以追求人类健康幸福为已任，全心全意为人民服务，是高尚思想品德的集中体现。
然而护士要实现自己的人生理想，无愧于白衣天使的美誉，必须以积极的人生态度抵制拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀，崇尚真、善、美，摒弃假、丑、恶，正确认识护理工作的价值和意义，热爱护理专业，做不唯利是图，脱离低级趣味，有益于人民的人。
3．人格情操护理工作维系着人们的健康生存与千家万户的幸福。
因此，现代护士的理想人格情操应是：①有自尊、自重、自强不息的奋斗不息的精神；②为追求护理学科的进步而勤奋学习，刻苦钻研业务；③对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀；④自知、自爱、正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善。
以人格的力量敬业，在奉献中提高自己的精神境界。
文化业务素质业务素质受文化水平的制约。
因此，良好的业务素质，必须有一个合理的知识结构来支持。
1．基础文化知识具备高中文化程度，掌握相应的数、理、化知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。
2．人文、社会科学知识护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人,理解人，进而才会真诚地关心人，体谅人。
因而，护士要懂得爱，懂得美，懂社会道德规范，有与人交流思想的技能。
所以学习心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，对培养观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力尤为重要。
3．医学、护理学理论中专护理专业所设置的解剖、生理等医学基础，内、外科学等临床医学，基础护理、专科护理等护理专业理论课程，是从事护理专业工作的理论基础。
切实理解、掌握这些知识，是护士运用医学知识解决临床护理问题的重要理论依据。
心理素质健康心理，是健康行为的内在驱动力。
护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。
1．有谋求事业成功的最大乐趣乐于为解除病人疾苦作出奉献的护士，才会有热爱生命、尊重病人的美德，以及强烈的求知欲去学习、钻研业务技术，探求护理规律，不断提高自己的工作能力和业务技术水平。
2．有正确的从业动机护理工作是高尚而平凡的职业劳动，要能不为名利所诱惑，不受世俗偏见所干扰，就必须不断调适自己的心理状态，端正从业动机，以服从事业的需要和社会的需要，使热爱护理工作的事业心更具有稳定性、专一性和持久性。
3．有坚强的意志护理服务对象的特殊性和职业生活的特殊性，都需要护士具有百折不挠的意志力、高度的自觉性、坚忍的耐受力，坚持正确的行为准则，严谨认真，正直无邪，以高尚的人格忠实地维护病人的利益。
4．有美好的情感知识、技术、情感的综合应用是护理专业的特色之一。
护士情感的核心是“爱”，对生命的爱心和对事业的热爱而铸就的美好、细腻的情感，是对患者进行心理治疗的“良药”，同时也是实施护理使命的心理基础。
5．要优化自己的性格性格反映了一个人的心理风格和行为习惯。
待人热情诚恳，宽容豁达；工作一丝不苟，认真负责，有灵敏的思维，稳定的情绪，活泼开朗的个性，稳重冷静的处事态度，是护士的性格特色。
优化自己的性格，不仅能给病人以温馨和信任，且能产生良好的护理效应。
技能素质娴熟的技术，是做好护理工作，满足病人需要的重要条件。
基础护理学所教的护理技术，都是护士应该掌握的基本功。
而娴熟的技术应是深刻理解技术操作的原理、目的、操作正规，手法熟练、准确，才不至于增加病人痛苦。
1．要有应急能力在患者病情剧变的情况下，护士应有细致入微的观察力，分析、判断能力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。
练就急救技术，是护士技能的重要组成部分，是使病人化险为夷的重要保证。
2．要有获取、交流信息的能力护士时时在与工作信息、知识信息打交道，必须学会观察、阅读、检索、记录等搜集、提取、存贮信息的方法；并能以口述、文字表达等方式交流信息。
以便不断提高知识水平和工作能力。
3．要有协调、管理能力护理工作涉及面广，繁杂多样，继承性、服务性强，因此，学会周密计划，疏通协调的工作方法，是保证工作质量，提高工作效率的保障。
素质培养护理是健康所系，性命相托的事业，合格护士应将培养自身的优良素质，作为执著追求的目标加以认真地实践。
1．努力学习辩证唯物主义的科学思维方法，联系实际不断改造世界观。
2．树立正确的人生观、价值观、以人民利益为坐标，自觉地进行自我心理、行为调适，坚持“清清白白做人，老老实实做事”的人生原则。
3．孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，不断提高自己的知识品位。
当我们“把有限的生命投入到无限的为人民服务中去”，以自己的勤奋和才智为人类身心健康奋斗时，我们的高素质目标就一定能实现。
护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。
形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。
基本概念道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。
所谓职业道德，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。
职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。
护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。
是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。
基本内容1．对护理职业价值的正确认识这是对道德理论的认知，形成道德观念的基础，也是理解和掌握道德规范的前提。
2．职业道德情感以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。
3．职业道德意志在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。
4．职业道德信念有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5．良好的职业行为和习惯行为规范1．热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。
2．满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。
3．尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。
4．审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5．求实进取，对技术精益求精。
6．对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。
7．举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。
8．廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。
9．爱护公物，勤俭节约。
10．以奉献为本，自尊自爱，自信自强。
交往，是护士社会活动和职业活动的基本形式。
只有通过成功的交往，才能实现工作目标，学习知识和技能，接受社会文化的熏陶，逐渐形成与社会、职业要求相适应的行为方式，促进事业成功，获得身心发展。
含义交往是人与人之间交流思想、观点或感情求得互相作用、互相影响的方式和过程。
模式与条件语言（文字）非语言编制信息理解信息护士（主动者、信息发出者）→患者（受动者、信息接受者）→反馈从交往模式可见，交往是一个双方的、积极的、持续的、互相作用的方式和过程。
形成交往的条件：①主动者要有目的、准确地编制信息，并选择恰当的信息传递方式；受动者要在理解信息的基础上作及时反馈。
②必须正确有效地把握交往的手段和交往途径。
人们是运用感觉来交往的。
听声音，听说话，看动作，看表情，（视觉）还可以通过触觉、味觉来交往，所以，感官是传递和反馈信息的通道；而文字、语言、声音、表情、动作、姿态等是信息载体。
准确、灵活地运用信息载体和传递信息的通道，才能提高交往效应。
交往原则1．了解、把握语言环境，是成功交往的关键环节，语言环境的构成，一是主观因素，它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境；二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。
了解这些主、客观因素，是成功交往的基本要素。
2．了解护士角色在交往中的地位作用护士要在与病人的交往中去履行“保护生命，减轻痛苦，增进健康”的社会责任。
为此，护士在护患交往中处于主动者地位，应起主导者作用，才能通过交往创造出相应的护理社会价值。
3．了解交往对象护患交往效应受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。
护士应根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。
4．善于综合运用语言和非语言交流技巧俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。
如以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切廉逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言、非语言交流系统，就不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理艺术和护理道德的本质体现。
交流技能（一）护士语言交流策略1．运用得体的称呼语称呼语是护患交往的起点。
称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。
护士称呼病人的原则是；①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。
②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。
③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”，以示尊重。
2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以“重听”，“腿脚不方便”；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。
3．善用职业性口语职业性口语包括；①礼貌性语言。
在护患交往中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。
②保护性语言。
防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私要注意语言的保密性。
③治疗性语言。
如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。
4．注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。
同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。
（二）运用非语言交流技巧非语言又称体态语言，它与语言构成交往的两大途径。
体态语言常能表达语言所无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系。
非语言交流的技巧有：1．手势以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。
如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。
当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。
2．面部表情据研究发现，交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。
可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。
常用的、最有用的面部表情首先是微笑。
护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。
病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是“安慰剂”；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。
其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人，能使之感到自己没有被冷落；当病人向你诉说时，不应左顾右盼，而应凝神聆听，患者才能意识到自己被重视、被尊重。
3．体态、位置工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。
如当病人痛苦呻吟时，护士主动靠近病人站立，且微微欠身与其对话，适当抚摸其躯体或为其擦去泪水，会给病人以体恤、宽慰的感受。
站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不依墙而立。
坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。
行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。
总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。
也称为溶血病是由于母亲的血型与胎儿的血型不合，在母亲体内产生一种血型抗体，这种抗体可以破坏胎儿或婴儿血中的大量红细胞，而引起溶血。
溶血可发生于胎儿期，出生后仍继续不止。
本病以A、B、O血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿为A型或B型。
也作:溶血病由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，在母亲体内产生一种血型抗体，这种抗体可以破坏胎儿（出生前）或婴儿（出生后）血中的大量红细胞，而引起溶血。
本病以A、B、O血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿（或婴儿）为A型或B型。
尚可见于母亲为A型，胎儿（或婴儿）为B型或AB型，母亲为B型，胎儿（或婴儿〉为B型或AB型，但少见。
胎儿(或婴儿）为O型者，可排除本病。
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。
通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
Rh血型不合所致溶血常较A、B、O血型不合为严重。
疾病别名：胎儿全身性水肿,胎儿有核红细胞增多症,先天性新生儿重症黄疸所属部位：全身就诊科室：血液科,儿科症状体征：水肿心力衰竭晕厥食欲异常胸腔积液肝肿大脾肿大黄疸身体检查：抗人球蛋白试验疾病用药：注射用七叶皂苷钠呋塞米注射液螺内酯胶囊山梨醇注射液螺内酯片病    因：本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。
胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集，使之破坏而出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。
目前已发现人类有26个血型、系统400多个血型，每个血型系统在遗传上都是独立的，并按孟德尔法则遗传。
引起新生儿溶血病以的ABO系统为最多，次为Rh系统，其它如MN、Kell、Duffy系统等血型不合引起的本病较少见。
在上海前18年所见的835例中，ABO不合的占85.3%，Rh不合占15.6%，MN不合占0.1%。
附一：ABO血型不合多数发病于男方A或B或AB、女方O型，前者显性成为抗原，后者隐性无抗原；少数发病于女方A或B型的杂合子，由男方血型中的显性抗原进入缺少该显性抗原的杂合子女孩与O基因的卵子结合，同样可以发病。
至于以后几胎的发病与否、取决于男方的该基因属于纯合子还是杂合子。
由于女方血液中可以存在天然的抗体(α或β凝集素)，所以第一胎亦可发病。
因为A(B)抗原性较弱，抗A(B)抗体进入胎儿体内，部分被血型物质中和以及组织细胞吸附处理掉，故发病仅占母婴ABO血型不合的少数。
附二：Rh血型不合Rh血型系统中共有6种抗原，分成3组：Cc、Dd和Ee。
每组任意一个抗原，共3个抗原、组成一基因复合体。
每人有两组基因复合体，一组来自父方，一组来自母方，两组基因复合体中均无D抗体者称Rh阴性;有D抗原者称Rh阳性，杂合子只有一个D抗原，纯合子有两个D抗原。
上海市中心血站检查5万汉族人，Rh阴性者占0.34%，维吾尔族人约4.96%为Rh阴性。
d抗原纯属理论性，因至今尚未发现过抗d抗体。
Rh系统中D抗原最强。
从上表中也可看出Rh溶血病的母亲多数是Rh阴性，引起死胎和新生儿死亡的也最多。
但Rh阳性母亲的孩子同样也可以得病，只有其血型类别不同而已，其中以抗E较多见。
Rh溶血病在第一胎因抗体浓度不高，发病甚少。
初次免疫反应产生的IgM抗体需要2～6个月，且较弱，不能通透胎盘进入胎儿体内。
不久后才产生的少量IgG抗体，经过一段时间后即停止并减弱。
故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。
当再次妊娠第二次发生次发免疫反应时，仅需数日就可出现主要为IgG能通过胎盘的抗体，并迅速增多。
故往往第二胎才发病。
Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起，若母亲有过受血史、且Rh血型又不合，或母亲(Rh阴性)出生时被Rh阳性外祖母的D抗原致敏，则第一胎也可发病，后者即所所谓“外祖母”学说。
母婴血型不合时，母亲虽有被免疫可能，但并非必有可免。
Woodrow复习文献后称，分娩一个Rh阳性ABO配合的第一个婴儿后6个月内，有明显Rh免疫危险的约为8%。
在第二次Rh阳性妊娠(已被第一次敏感化的)时，发生Rh抗体的亦为8%。
故第一次ABO配合、Rh阳性的妊娠后，发生Rh免疫的总危险性约为16%。
ABO不合、Rh阳性的妊娠，发生Rh免疫的危险性甚小，只及ABO配合、Rh阳性妊娠的10%～20%，亦即只有2%原因不明。
可能由于ABO不合时，红细胞进入母体血管内就溶血，其Rh抗原物南在肝脏被破坏有关。
ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同，只是轻重程度有所不同，前者轻，病情进展较慢；后者重，病情进展快。
轻型者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血，程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。
重型者，因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大致成死胎、流产或早产。
有的出生时因贫血、水肿、心力衰竭而死亡。
黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见。
出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢。
出现越早，进展越快，反映病情越重，黄疸的加深往往是与时俱增。
此时相应的表现有嗜睡，拒食，拥抱反射由强转弱，贫血，肝脾肿大渐趋明显，黄疸的色泽也由澄黄转为金黄。
若不积极治疗，血清游离未结合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状，此时拥抱反射消失，哭声尖叫，甚至有强直性抽搐，惊厥及角弓反张等症状，最后死亡。
这种病例过去常被误诊为新生儿败血症，如幸免于死，以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症。
前即疑及本病者，出生时要注意胎盘水肿，胎盘与新生儿体重满1∶7，甚至1∶1.3～4，羊水也带黄色。
1，病史凡既往有原因不明的死胎，流产，输血史，新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深，即应作特异性抗体检查。
②产前血型抗体检查，送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主，父，母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样)。
③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝剂)。