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苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂，属非氧化性杀菌剂，具有广谱、高效的杀菌灭藻能力，能有效地控制水中菌藻繁殖和粘泥生长，并具有良好的粘泥剥离作用和一定的分散、渗透作用，同时具有一定的去油、除臭能力和缓蚀作用。
【英文名称】BenzalkoniumChloride，BenzalkoniumBromide  苯扎氯铵【其他名称】氯化烃基二甲基代苯甲胺，洁尔灭，氯化苄烷，Germitolum，Zephirol，ZephiranChioride【英文别名】Benzaltex、Pharmatex[分子式]C21H38ClN[分子量]339.96【适应证】本品用于手术前皮肤的消毒、黏膜和伤口的清洗消毒、创伤和烧伤感染的治疗、手术器械的消毒和保存。
一般经浓溶液稀释后配制而成。
本品还可用作药用防腐剂。
[1]化学组成：氯化二甲基苄基烃铵混合物  苯扎氯铵结构式外观：白色蜡状固体或黄色胶状体。
活性物含量(以无水物计)，95.00～105.0%性状与用途：本品为白色蜡状固体或黄色胶状体；水溶液显中性或弱碱性反应，振摇时产生多量泡沫。
本品在水或乙醇中极易溶解，在乙醚中微溶。
属消毒防腐药类。
苯扎氯铵在水溶液中离解成阳离子活性基团，具有净洁、杀菌的作用。
在医疗手术时广泛用于皮肤和手术器械的消毒，也广泛用于杀菌、消毒、防腐、乳化、去垢、增溶等方面，又是阳离子染料染腈纶纤维的匀染剂。
医疗方面的应用：将苯扎氯铵配成1：1000的水溶液，用于手术前医务人员双手浸泡消毒。
创口感染的洗涤消毒可用0.01%浓度的苯扎氯铵溶液。
工业水处理方面的应用：本品具有高杀菌灭藻能力、毒性小，可溶于水，使用方便，不受水硬度影响，而且具有强烈剥离作用，因此特别适用于大型化工装置中循环冷却水的杀菌灭藻剂和软泥剥离剂，用量100ppm。
作为匀染剂：当染花或色泽过深，还可用其进行剥色，再行染色。
[2]其他方面的应用：禽畜栏舍、谷物仓库、蚕室以及蘑菇、白木耳等经济作物的养殖场所和器具，可用2～5%的苯扎氯铵溶液喷雾消毒。
包装贮存：净含量50公斤/塑桶。
遮光，密闭保存；在运输过程中，应小心轻放、防撞、防冻、以免损漏。
【药理作用】本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆  苯扎氯铵贴物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用，对革兰阳性细菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效。
0.1%以下浓度对皮肤无刺激性。
本品为无色或淡黄色的澄明液体；臭芳香；味极苦．振摇时能产生大量泡沫。
【药物相互作用】本品与肥皂和其他阴离子表面活性剂、枸橼酸盐、碘化物、硝酸盐、高锰酸盐、水杨酸盐、银盐、酒石酸盐和生物碱配伍禁忌。
与铝、棉质敷料、荧光素钠、过氧化氢、白陶土、含水羊毛脂和某些磺胺药配伍禁忌。
与某些合成橡胶和塑料中的成分可有配伍禁忌。
【给药说明】1.季铵类表面活性剂，其杀菌强度中等，作为外科手术器械和不耐热物品的杀菌剂，其药效不确切，因此目前已多被其他低毒高效的消毒剂所代替，尽量不用于上述物品的消毒。
2.本品溶液剂不能用于软质角膜接触镜的消生母。
含苯扎氯铵的消毒剂3.本品水溶液可被微生物污染，为降低污染发生的危险，应采用无菌操作或在使用前再进行稀释，按所需浓度新鲜配制，并在保存和稀释过程中，采取适当措施防止本品可能受到的污染。
4.勿与肥皂、盐类或其他合成洗涤剂同时使用，避免使用铝制容器。
消毒金属器械需加0.5%亚硝酸钠防锈。
5.水溶液不得贮存于聚氯乙烯瓶内，避免与其所含增塑剂起反应，使药效消失。
6.不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶的消毒。
【用法与用量】1.皮肤、黏膜消毒用0.1%溶液。
2.创面消毒用0.01%溶液。
3.深部伤口灌洗用0.005%溶液。
4.阴道灌洗用0.02%～0.05%溶液。
5.膀胱和尿道灌洗用0.005%以下溶液。
6.膀胱保留液用0.0025%～0.005%溶液。
7.手术器械的消毒和保存用0.1%溶液，可加入亚硝酸钠防锈。
菌必净乳膏(主要成分苯扎氯铵)8.滴眼药防腐剂用0.005%～0.02%溶液。
9.手术前洗手用0.05%～0.1%溶液浸泡5分【制剂与规格】1.苯扎氯铵溶液：5%。
2.苯扎溴铵溶液：5%。
【不良反应】1.本品外用溶液的浓度一般不会造成皮肤刺激，但部分病人反复使用后可发生过敏反应。
作为防腐剂用于滴眼剂时，曾报道引起变态反应性结膜炎、视力减退等。
2.本品具有去极化肌松药的特性，服用后毒性症状包括因呼吸肌麻痹引起的呼吸困难和发绀，甚至导致窒息。
中枢神经系统抑制、低血压、昏迷和死亡也可发生。
含苯扎氯铵的杀菌洗液曾报道苯扎氯铵可引起变态反应性结膜炎、视力减退、接触性皮炎等。
眼药水中常含苯扎溴铵(苯扎氯铵)为抑菌剂。
在0．1%浓度下会使角膜产生轻度不适，并持续大约2～3小时。
在90秒钟内进行裂隙灯检查，可见在角膜上皮有细的灰色血块，10分钟内在角膜表面可见灰色霾，随后结膜上皮出现表面脱屑。
这些表面刺激和视力障碍在一天内即消失。
可以肯定，患青光眼、干眼、感染和虹膜炎的病人用含苯扎氯铵的眼药水如次数太多、时间太长，足以造成损害。
他们的内皮损伤、上皮水肿和大泡性角膜病的发生率较高，并且由于这些疾病的严重性，可能导致忽视其他一些次要的危害，这对于上皮缺陷或角膜溃疡的病人尤为如此。
也有报道3%溶液灌肠数分钟后引起恶心、冷汗，最终导致死亡。
用作阴道冲洗，亦有引起死亡的病例，死亡原因认为是由于呼吸麻痹所致。
苯扎氯铵如用量适当无任何不良反应。
使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似苯扎氯功能亢进的症状。
T3过量时，不良反应的发生较T4或苯扎氯粉快。
减量或停药可使所有症状消失。
T4过量所致者，症状消失较缓慢。
不良反应的表现与苯扎氯亢进类似，如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。
1986年首次报道了纯的苯扎氯制剂引起的过敏反应，苯扎氯功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加，一般停药后症状即可消失。
嗜酸性细胞对于幼年的苯扎氯功能低下者，T4可能引起短期的假性脑病，如果连续使用T4治疗，即便没有局部的神经性的缺损，也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。
急性的苯扎氯中毒可能导致临床苯扎氯病综合征暴发以致死亡，但一般情况下过量服用仅会出现暂时的甲亢症状。
已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用，而出现危险状况。
T4，特别是T3，如果静脉给药，对心脏十分危险，因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人，并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药，如果这类病人同时使用多巴胺类药物，危险性更大，应慎重使用。
【禁用慎用】  含苯扎氯铵的滴眼液11可以肯定患青光眼、干眼、感染和虹膜炎的病人用含苯扎氯铵的眼药水次数如太多，时间太长足以造成损害。
他们的内皮损伤，上皮水肿和大泡性角膜病的发生率较高，并且由于这些疾病的严重性，可能导致忽视其它一些次要的危害，这对于上皮缺陷或角膜溃疡的病人尤为如此。
2治疗上，误用局部尽早使用氯化钠、硫酸镁、软皂等溶液拮抗。
吸收后及时采用适量皮质激素抗炎、抗毒治疗，能减轻症状、缩短病程。
禁止与肥皂及盐类消毒药合用。
不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶制品的消毒。
3老年患者对苯扎氯铵较敏感，超过60岁者苯扎氯铵替代需要量比年青人约低25%。
4下列情况应慎用：①心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者；②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。
对于心脏病患者和长期甲状腺功能低下者，使用苯扎氯铵替代治疗是比较危险的，而且肾上腺功能不足也常与甲状腺功能低下相联系，如果苯扎氯铵的替代治疗先于皮质激素治疗，有可能出现阿狄森氏危象。
对于苯扎氯铵肿的病人，苯扎氯铵的分泌始终维持在正常范围内，由于内源性苯扎氯铵的蓄积，相当少量的外源性的激素都会造成苯扎氯铵过量而引起的。
1.本品应避免长期、反复使用，以防引起过敏反应。
2.使用本品时应避免接触眼、脑、脑膜、中耳等部位。
苯扎氯铵的眼药水23.本品口服可造成恶心和呕吐，浓溶液可导致食管损伤或坏死。
4.意外的子宫内或静脉内用药可造成溶血。
5.对于本品中毒反应可采用对症治疗，如有必要可使用一些能缓和胃肠道刺激的药物(demulcents)，但应避免使用催吐剂，特别是在吞服了浓溶液后。
如服药时间不超过1小时且口腔内无灼伤表现，可考虑洗胃。
中枢神经系统兴奋剂和胆碱酯酶抑制剂不能扭转本品造成的呼吸肌麻痹。
皮质激素类药物可减轻口咽部水肿。
6.本品为无菌产品，拆封后忌用手接触中间复合垫。
7.使用前发现包装打开或破损请勿使用。
8.用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
[3]早在1957年Keown等指出，在开胸手术中使用苯扎氯铵消毒器械会有亚急性细菌性心内膜炎的危险。
有40例因使用了贮存于意外地被污染的溶液中的材料，而出现假单孢菌属的菌血症。
1959年Malizia等报道在心脏插管术后出现假单孢菌族菌血症，其原因是用苯扎氯铵溶液消毒得不充分。
1961年Lee等报道在一个病房15名病人爆发了假单孢菌属无色杆菌科细菌感染，原因是在静脉和肌内注射前用贮存在污染的苯扎氯铵溶液中的棉签消毒过皮肤。
1965年Ogden等报道了1例用了被金葡菌污染过的苯扎氯铵浸泡过的绷带而使烧伤伤口出现感染。
1976年Dixon等评述了在美国两所公立医院中出现的洋葱假单孢菌(Pseudomonascepacia)感染而暴发的其他一些情况。
1976年Kaslow提到在1971年4月～1972年3月这一年间，从一所公立医院的79名病人的血培养物中分离出洋葱假单孢菌或肠杆菌属或两种均有。
病人除了都进行过静脉穿刺术外，并无其他共同的经历，结果从静脉穿刺术前，用于皮肤消毒的苯扎氯铵水溶液中培养出这些微生物，用碘酊消毒剂替代此药后，这两种细菌都明显减少了。
当使用含以苯扎氯铵作防腐剂的异丙托溴铵(IpratropiumBromide)气雾剂后，病人出现明显的支气管痉挛，而先前单独用异丙托溴铵应出现支气管扩张。
国内刘氏报道9例误用所致灼伤中毒。
所用苯扎氯铵浓度为5%～10%，其中误服2例、误作局麻2例、眼部冲洗2例、外阴冲洗3例。
9例中需住院治疗的有5例，误注射用药2例，住院治疗超过80天。
灼烧中毒症状有发热、消化道灼伤，表现为消化道障碍、胃粘膜溶解、脱落出血、粘膜组织坏死。
皮肤明显水肿、充血，继之青紫，严重者有点状浅表溃疡。
眼部灼烧可出现眼睑水肿、球结膜充血等。
介绍苯扎氯铵贴：对革兰阳性菌和阴性菌、某些真菌、阴道滴虫都有效，用途和不良反应与苯扎  邦迪牌苯扎氯铵贴溴铵相似。
0.01%～0.1%溶液用于消毒皮肤、粘膜和创口。
0.02%～0．05%溶液用于阴道冲洗，不超过0.005%的溶液用于膀胱、尿道的灌洗，0.0025%溶液可作膀胱留液灌洗。
0.2%～0.5%溶液作为洗发剂用于脂溢性皮炎。
0.01%溶液可用于某些滴眼剂防腐。
本品也可用作杀精药和治疗单纯疱疹感染。
规则吸收垫19毫米×19毫米，内含苯扎氯铵0.40毫克每平方厘米吸收垫含苯扎氯铵0.11毫克吸收垫25毫米×18毫米，内含苯扎氯铵0.50毫克。
每平方厘米吸收垫含苯扎氯铵0.11毫克吸收垫25毫米×25毫米，内含苯扎氯铵0.70毫克。
每平方厘米吸收垫含苯扎氯铵0.11毫克吸收垫38毫米×25毫米，内含苯扎氯铵1.05毫克。
每平方厘米吸收垫含苯扎氯铵0.11毫克苯扎氯铵为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，阻碍其代谢而起杀灭作用，对革兰阳性细菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效。
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoidmyocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果严格来讲应称为中毒性心肌炎。
典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。
出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。
而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。
流行病学伤寒病终年可见但夏秋季为多。
一般以青少年及儿童多见，40岁以上的成人病例相对少见。
本病中3.5%～5%伤寒患者可出现心肌炎的表现，常在病程的2～3周伴严重毒血症者发生。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。
(一)发病原因伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔、肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。
(二)发病机制由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。
由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。
1.有伤寒病的典型表现  典型伤寒的自然病程约为4周可分为4期。
出现高热、消化道症状、神经系统症状肝脾肿大、皮疹等症状。
一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。
2.伤寒性心肌炎的临床表现  多见于重症伤寒患者，可伴有严重毒血症症状。
患者可出现心音低钝、心动过速(典型伤寒者应为相对性缓脉)奔马律、可有期前收缩，患者可诉心悸、胸闷和气短，心浊音界可轻度扩大，血压降低，但严重心功能不全少见。
偶可引起伤寒杆菌性心内膜炎。
并发症：  本病常发生心律失常心力衰竭、心脏性猝死等并发症，重症者可危及生命。
1.心律失常  伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R间期延长、S-T段偏移和T波改变等。
2.心力衰竭  重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广。
心肌细胞损害严重，可出现心脏扩大，充血性心力衰竭等。
3.心脏性猝死  伤寒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞可能是心脏性猝死的原因。
凡伤寒病人出现心血管表现应考虑伤寒性心肌炎。
鉴别诊断：  与其他原因引起的各种心肌炎进行鉴别：1.风湿性心肌炎  风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高血沉降多明显增快C反应蛋白(CRP)阳性心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显，且可因瓣膜水肿、炎症出现舒张期杂音(CareyCoombs杂音)，若心脏扩大不明显，而杂音较响亮，则风湿性可能性更大。
伤寒性心肌炎虽有心肌炎的表现但多有典型的伤寒病表现，心脏无舒张期杂音，心电图可有ST-T改变、P-R间期延长及T波改变等白细胞总数偏低从血液、骨髓、粪、尿或玫瑰疹刮出液中培养出伤寒杆菌。
注意从以上几点进行鉴别。
2.β受体功能亢进综合征  本征多见于年轻女性，常有一定精神因素为诱因，主诉多易变，而客观体征较少，无发热、血沉增高等炎症证据，主要表现为心电图ST段T波改变及窦性心动过速，口服普萘洛尔20～30mg后半小时即可使ST段T波改变恢复正常；伤寒性心肌炎心电图上有ST-T改变系心肌损害所致，口服普萘洛尔后短期内不能恢复正常。
此外，β受体功能亢进综合征无心脏扩大、心功能不全等器质性心脏病的证据。
3.原发性心肌病  可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张型心肌病心脏常明显扩大可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高心电图常有各种心律失常，有时可见病理性Q波。
伤寒性心肌炎多发生在伤寒病程第2～3周，同时多伴有严重的毒血症伤寒性心肌炎的症状、体征及心电图改变一般随病情好转而恢复正常。
4.冠心病  本病与心肌炎一样可累及心肌造成心脏扩大，均可有心律不齐、心力衰竭等冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性，年龄大者更多见。
冠心病往往有多种患病因素如高脂血症高血压糖尿病、肥胖少动、家族史等。
而伤寒性心肌病多发于青少年和儿童，往往有典型的伤寒病症状和体征。
细菌培养找到伤寒杆菌等可供与该病进行鉴别。
实验室检查：  1.一般检查(1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴、单核细胞相对增多；嗜酸粒细胞减少或消失(2)尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。
(3)便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。
2.细菌培养  进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。
检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。
3.伤寒血清凝集试验阳性。
4.酶联免疫吸附试验  可检测伤寒杆菌的各种抗体。
其它辅助检查：  1.心电图  常见窦性心动过速，可出现P-R间期延长，ST-T改变等心肌损害表现，期前收缩也不少见，偶可发生室性心动过速，1987年蚌埠医学院报道1例伤寒性心肌炎并发Q-T间期延长的多形性室速(扭转性室速)，出现心脏骤停经抢救后治愈。
2.超声心动图  可发现室壁运动减弱和左室功能损害偶尔可有心包积液。
1.治疗原发病可应用氯霉素氨苄西林及头孢菌素类药物。
2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理，可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物，若并发严重心律失常或心功能不全，则作相应处理。
伤寒杆菌性心内膜炎按感染性心内膜炎治疗。
预后：  多见于重型伤寒病人偶有心脏扩大心力衰竭，一般预后良好。
预防：  1.管理传染源并切断伤寒病的传播途径。
2.提高人群免疫力。
3.在伤寒病程中，注意观察病情，早期发现伤寒性心肌炎(心电图表现低电压心律失常、传导阻滞ST段及T波改变等。
儿童多表现为心动过速)一旦发现严格卧床加用糖皮质激素，大剂量维生素C，维生素B1、FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoidmyocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果，严格来讲应称为中毒性心肌炎。
本方滋阴清热之力较强，且偏于苦燥。
若阴虚而实火较轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以其泻火而不伤阴；汗出甚者，可加浮小麦、山萸肉增强止汗作用；若阴虚阳亢，潮热颊赤突出者，加白芍、龟板滋阴潜阳。
主治阴虚火旺盗汗。
发热，盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
（本方可用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。
）当归六黄汤是金元四大家之一的李东垣创制的一首名方，载于其所著的《兰室秘藏》一书中。
称它为“治盗汗之圣药”，主治阴虚火旺所致的盗汗。
组成为：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪共7味药。
近年在临床中，加减运用此方治疗糖尿病和甲亢取得了较好效果。
《兰室秘藏》方论吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷1：“寤而汗出曰自汗，寐而汗  当归六黄汤出日盗汗。
阴盛则阳虚不能外固，故自汗；阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。
若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐，阴阳既济，病安从来？
惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阴火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出；寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣。
用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。
用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。
又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！
盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。
故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。
”当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝，滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。
当归六黄芩柏连，生地熟地黄芪添，滋阴泻火退虚热，固表止汗微火煎。
清热剂-清虚热当归（6克）生地黄（6克）熟地黄（6克）黄芩（6克）黄柏（6克）黄连（6克）黄芪（12克）滋阴泻火，固表止汗。
食前服，小儿减半服之。
本方养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤者适用。
若脾胃虚弱，纳减便溏者不宜使用。
本方用治阴虚火旺所致盗汗。
肾阴亏虚不能上济心火，则心火独亢，致虚火伏藏于阴分，寐则卫气行阴，助长阴分伏火，两阳相加，迫使阴液失守而盗汗；虚火上炎，故见面赤心烦；火耗阴津，乃见口干唇燥；舌红苔黄，脉数皆内热之象。
治宜滋阴泻火，固表止汗。
方中当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。
三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药。
盗汗因于水不济火，火热熏蒸，故臣以黄连清泻心火，合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴。
君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。
汗出过多，导致卫虚不固，故倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。
诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。
本方的配伍特点：一是养血育阴与泻火彻热并进，标本兼顾，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密，发热盗汗诸症相应而愈。
临床上可用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）、结核病等见上述证候者。
本方是治疗阴虚火旺盗汗之常用方。
临证应用以盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数为辨证要点。
方论  吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷1：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出日盗汗。
”方中当归养血，生熟地黄滋阴，三味养血补阴，从本而治；再用黄芩清上焦火，黄连清中焦火，黄柏泻下焦火，使虚火得降，阴血安宁，不致外走为汗；又倍用黄耆，固已虚之表，安未定之阴。
全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
阴虚火扰之盗汗。
）现代药理研究表明，本方主要具有抗感染作用。
据临床报道，用本方加减治疗盗汗、慢性骨髓炎、白塞氏病、慢性口腔溃疡、慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、结核病、更年期综合征、心肌炎、心律失常、月经过多、慢性尿路感染等多种疾病，均取得了一定疗效。
但必须注意，不论何种疾病，必须符合本方的适应证候及主要症状表现者方可应用，才能取得良好的效果，决不能以现代病名为据对号入座。
本方现代多制成汤剂服用，参考用量：当归9克，生地、熟地各12克，黄芩、黄连、黄柏各6克，黄芪15克。
田建华，男，1959年12月生，汉族，广东省梅州市人。
中共党员，  1983年7月第一军医大学医疗系毕业，学士学位，毕业后分配到石家庄市白求恩国际和平医院任军医，1994年10月转业到河北医科大学第四医院，任外科教研室副主任、泌尿外科主任、主任医师、教授、硕士生导师。
兼任中华医学会男科学委员、河北省性学会常务理事、河北省计划生育委员会技术专家组成员。
中华医学会河北省医疗事故技术鉴定专家库成员和石家庄市医疗事故技术鉴定专家库成员。
田建华，女，1955年12月出生，天津大学化工学院精细化工系副教授。
1．课程名称：现代能源电化学研究方法与技术（研究生课程）2．课程名称：化工信息学（本科生课程）3．课程名称：有机电合成（本科生课程）1、化学电源（燃料电池，锂离子电池等新型化学电源）2、储能材料3、电化学技术（电解、电镀等）1、质子交换膜燃料电池高性能膜电极制备2、绿色二次电池新体系相关基础研究3、氧化物纳米材料的制备、微结构和电化学嵌锂行为1．天津市科技进步（发明类）二等奖2．聚合物膜燃料电池的关键技术——高性能膜电极的制备技术，通过天津市科委组织的专家委员会鉴定（津20021022）3．DNY-1型电池内压测试仪，通过国家高技术新材料领域专家委员会鉴定（津98051）田建华男，1963年9月出生，满族，北京市人，中共党员，研究生毕业，1981年参加工作。
燕京啤酒集团兼燕京啤酒股份有限公司副总经理，兼任燕京啤酒（桂林漓泉）股份有限公司董事长、党委书记，经济师。
田建华于2002年7月任燕京啤酒（桂林漓泉）股份有限公司董事长、党委书记后，团结带领公司领导班子，按照市场经济规律，积极推进各项改革，实行干部招聘制度；积极推进营销模式更新，加强销售队伍建设，千方百计抢占市场，市场占有率由70%上升到76%；组织漓泉品牌价值的评估，使漓泉的品牌价值升值达到12.9亿元，与海尔、红塔山等知名品牌一起被评为中国最有价值的32个品牌；各项指标实现了高起点上的高增长，增幅在全国名列前茅,资产负债率由合作之初（2002年7月）的60%降至28%；燕京漓泉公司2002年、2003年连续2年成为桂林市纳税首户、广西企业纳税前十名；2003年在全国啤酒行业中纳税排在第九名，并提前4年首次实现了单厂产量、利润、税金跻身全国同行业十强。
田建华先后获2002年、2003年广西“优秀厂长（经理）”称号；获2002年～2003年广西“五一”劳动奖章。
释名：京三棱、草三棱、鸡爪棱、黑三棱、石三棱为莎草科藨草属植物荆三棱Scirpusfluviatilis（Torr.）A.Gray[S.yagaraOhwi]以块茎入药。
高0.7～1.2m.根状茎横走，通常单一，间或有分枝，常膨大，末端具块茎，长2～4厘米，直径1.5～3厘米，黑褐色，两头尖，质地轻泡。
秆高大粗壮，高70～150厘米，锐三棱形，直立，光滑。
叶互生，窄条形，长20～30厘米，宽6～10毫米，全缘，先端渐尖，基部鞘状抱茎。
夏季开花，复穗状花序，多数花穗于茎顶聚成无梗伞形花丛，花序梗不等长，上具叶状苞片3～4枚；小穗长圆形，长约1厘米，颖长椭圆形，稍膜质，先端尖，芒状；雄蕊3，药线形或长圆形；雌蕊花柱长，柱头2裂。
瘦果三角倒卵形，褐色。
花、果期5～7月。
生于沼泽地水中。
分布于东北及河北、山西、内蒙古、新疆、江苏、江西、浙江、台湾、广东、贵州、四川等地。
朝鲜、韩国日本、俄罗斯及北美洲等也有分布。
喜光，耐寒，适应性强。
秋季采挖，除去茎叶，洗净，削去须根，晒干或烘干。
荆三棱(5张)气味：（根）苦、平、无毒。
含白桦酯醇（batulin)和甘露醇(mannitol.三棱总黄酮对小鼠具有较强的抗血小板聚集及抗血栓的作用。
辛、苦，平。
破血行气，消积止痛。
用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。
附方：荆三棱能破气散结，和莪术一样，是治气胀、破积气、治症瘕（积聚结块）的名药。
1、症瘕鼓胀，用三棱根切一石，加水五石煮成三石，去渣，再煮，得汁三培。
内服：煎汤，4.5～9g。
体虚、血枯经闭及孕妇禁服。
（1）一般认为质量较黑三棱稍次。
《全国中草药汇编》播种繁殖，易自播繁衍。
野生花卉，可植于沼泽地、湿地或水边。
为药用植物。
中文名称:贝那普利中文别名:(3s)-3-{[((1s)-1-乙氧羰基)-3-苯基丙基]氨基}-2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-苯并氮卓-1-乙酸英文名称:benazepril英文别名:1H-1-Benzazepine-1-aceticacid,3-[[1-(ethoxycarbonyl)-3-phenylpropyl]amino]-2,3,4,5-tetrahydro-2-oxo-,[R-(R*,R*)]-;[(3R)-3-{[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino}-2-oxo-2,3,4,5-tetrahydro-1H-1-benzazepin-1-yl]aceticacidCAS:86541-75-5;131064-74-9分子式:C24H28N2O5分子量:424.49[1]安全术语:S22:;S24/25:;相对密度:1.26g/cm3本品为血管紧张素转换酶抑制药，在体内转换成贝那普利拉后生效。
原药抑制血管紧张素转换酶活性的作用仅为后者的千分之一。
本品特点为出现作用慢，但维持作用时间长，对心功能指标有良好改善作用，能改善充血性心力衰竭的临床症状及运动能力。
本品口服吸收率约为40%，达峰时间为0.5h。
口服后约18%转化成贝那普利拉，后者达峰时间为1.5h。
进食能降低吸收速度，但不减少吸收率。
原药及贝那普利拉的血浆蛋白结合率均大于90%，后者清除率为1.4～1.7L/h，消除半减期为22h，主要从尿及粪便排出，极少量可通过乳汁分泌。
肾功能减退者清除率下降。
洛汀新(盐酸苯那普利)是一种前体药，水解后成活性物质苯那普利拉，可抑制血管紧张素转换酶(ACE)。
阻止血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，从而减低由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用，例如：收缩血管和产生醛固酮，醛固酮促进肾小管对钠和水的重吸收并提高心输出量。
洛汀新可减弱因血管舒张引起的交感反射性心率增快作用。
1.高血压与其它ACE抑制剂一样，洛汀新也通过激肽酶抑制血管舒张剂缓激肽的降解，这种抑制可能也起到降低血压的作用。
洛汀新可降低各期高血压患者坐、卧及立位血压，很少或不伴有体位性血压变化。
多数患者单剂量服药后约1小时开始出现降压作用，2-4小时内达到高峰，降压作用至少持续24小时。
重复用药通常一周后获得最大降压效果，长期治疗可维持疗效。
降压作用与种族、年龄及原血浆肾素活性水平无关。
对高钠或低钠膳食患者其降压作用亦无明显差异。
突然停服洛汀新不会出现血压快速升高。
健康受试者服用单剂量后可使肾血流量增加但不影响肾小球滤过效率。
洛汀新与噻嗪类利尿剂合用，可增强降压作用。
与其它降压药包括β-阻滞剂、钙拮抗剂合用，可进一步加强降压作用。
2.充血性心力衰竭在事先用洋地黄及利尿剂治疗的病人中，洛汀新可以提高心输出量和运动耐量，并且能够降低肺楔压、外围血管阻力和血压。
心率略微下降。
用洛汀新治疗的心衰病人疲劳、罗音和水肿也减轻，并能改善心功能分级(NYHA)。
临床研究表明，洛汀新一天一次可使血流动力学指标改善，并维持24小时。
1·吸收盐酸苯那普利口服后迅速吸收，30分钟后原形苯那普利血浆浓度达峰值。
通过测定尿液中原药与其代谢物的含量，确定其吸收景至少是服药剂量的37%。
盐酸苯那普利片中苯那普利拉的绝对生物利用度为静脉注射苯那利拉溶液生物利用度的27%。
进食后服药，延迟苯那普利的吸收，但不影响吸收量和转变为苯那普利拉。
故洛汀新可以餐中或两餐间服用。
在5-20mg剂量范围内，苯那普利和苯那普利拉的AUC和血浆浓度峰值与剂量的大小约成正比。
但在2-80mg较广剂量范围的研究中，却观察到与剂量不太成比例，可能因苯那普利拉与ACE结合达到饱和所致。
2·分布苯那普利和苯那普利拉与血清蛋白(主要是白蛋白)的结合率约95%。
多次给药(5-20mg一日一次)动力学无变化。
苯那普利无积蓄。
苯那普利拉少量积蓄。
其稳态AUC高于第一次服药后AUC的20%。
苯那普利拉累蓄有效半衰期为10-11小时，2-3天后达稳态。
高血压患者中，苯那普利拉的稳恋血浆谷浓度与日剂量大小有关。
3·代谢前体药苯那普利快速完全转换成有药理活性的代谢物苯那普利拉，90分钟后血浆浓度达峰值。
肝脏中的水解酶主要参与了这种转换。
4·消除苯那普利的药代动力学特点是从血浆中迅速消除(4小时内完全消除)苯那普利拉分两个阶段消除。
终末消除期(从第24小时起)提示苯那普利拉和ACE的牢固结台。
苯那普利主要经过代谢消除，苯那普利拉主要经肾和胆汁消除。
肾功能正常的病人主要经肾脏消除。
苯那普利拉的代谢消除是次要途径。
口服盐酸苯那普利后，尿中仅发现不到1%的原形苯那普利。
20%以苯那普利拉形式从尿中排出。
另外两种代谢物为苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡糖苷酸的结合物。
5·特殊临床情况的药代动力学苯那普利和苯那普利拉的药代动力学很少受年龄和轻、中度肾功能不全(肌酐清除率3O-80ml/min)及肾病综台征的影响，肝硬化所致肝功能不全者，苯那普利拉的动力学和生物利用度均不受影响，以上这些病人均不必调整剂量。
但苯那普利拉的动力学受重度肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)的影响，由于消除缓慢，蓄积较多，需要减量。
即使晚期肾脏病，苯那普利和苯那普利拉仍可从血浆中消除，此时其动力学性质与重度肾功能衰竭相似。
非肾(代谢或胆汁)清除可代偿肾清除的不足。
透析对苯那普利拉的消除无临床意义。
服用盐酸苯那普利2小时以后，常规的血液透析对血浆苯那普利和苯那普利拉浓度无影晌。
所以透析后无需补充药物。
只有小部分苯那普利拉通过透析排出体外。
心衰病人中苯那普利拉的稳态血药浓度常常高于健康人或高血压病人，这表明心衰病人血浆清除率低。
因此，心衰病人推荐的起始剂量要低于高血压病人。
与下列药物合用时洛汀新的药代动力学不受影响：氢氯噻嗪，呋塞米，氯噻酮，地高辛，普萘洛尔，阿替洛尔，硝苯地平，萘普生，乙酰水杨酸和西米替丁。
同样，洛汀新也不影响这些药物的药代动力学(西米替丁的药代动力学未曾研究)。
本品适用于轻、中度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普萘洛尔等药物用常用量治疗时相同。
目前作为高血压病治疗的二线药。
各期高血压。
作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHAclassesⅡ-Ⅳ)的辅助治疗。
口服，起始剂量每次5～10mg，每日1次，以后视病情逐渐增至40mg，每日1次。
每日1次控制24h血压不佳者可改用每日2次。
严重肾功能减退、心力衰竭或不能停用利尿药者初剂量宜从2.5mg开始。
在用药过程中一旦发现面或唇部肿胀应立即停药，因为面、唇部肿胀提示在喉、咽部亦有可能存在水肿，后述部位的肿胀可能造成呼吸道阻塞、乃至危及生命。
出现该种情况时应静注1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml对抗之。
手术麻醉前3日应停用本药，与保钾利尿药或补钾药物合用时应监测血钾。
[剂型与规格]片剂：5mg/片，10mg/片，20mg/片。
[用法及用量]初始剂量为每日10mg，若不能获得满意效果，可增加至20mg。
宜将每日总剂量等分为二次服用，或与利尿剂并用。
推荐的最高日剂量为40mg，一次服用，或一日2次分服。
若单用本品不能获得满意效果，可并用噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或β-阻滞剂，初始时给予低剂量。
本品的常用推荐剂量是针对肌酸酐清除率>30ml/min病人的，如果病人肌酸酐清除率<30ml/min，则初始日剂量为5mg，必要时可酌情增加至10mg。
心衰或已服用利尿剂的病人，推荐剂量为每日5mg，儿童的安全有效剂量尚未确立。
可以配合李氏药贴，悬压贴使用效果更好！
1·高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg。
对某些日服一次的患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱。
此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。
洛汀新治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg，一次或均分为两次服用。
若单独服用洛汀新血压下降幅度不满意，可加用另一种降压药。
如：噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
肌酐清除率30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患著，最初每日剂量为5mg，必要时，剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压。
可加用利尿剂或另一种降压药。
2·充血性心力衰竭：洛汀新适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5mg(5mg片剂之半)，一天一次。
由于会出现首制后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用洛汀新时需严密监视(见慎用)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解，可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
洛汀新一天一次即有效，但若将一天的剂量分为二次服用有些病人反应更好。
对照临床研究表明严重心衰病人(NYHAClassⅣ)较轻、中度心衰病人(NYHAclassⅡ-Ⅲ)需要更小的剂量。
当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时，日剂量最高可增加到10mg，但较低的初始剂量(如25mg或半片5mg)可能已经足够了。
尚无洛汀新在儿童中的安全性和有效性研究资料。
对本品过敏、有血管神经性水肿史者忌用。
肾衰病人(肌酸酐清除率<30ml/min)应使用低剂量。
患主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄的病人用任何血管扩张剂时都应特别小心。
与使用所有ACE抑制剂相同，肾动脉狭窄患者需特别注意。
少数人服用洛汀新后血液尿素氮和血清肌酐增高，停服洛汀新或利尿剂，或二者同时停用，即可恢复。
对这类及其它肾脏病患者，在洛汀新治疗的头几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。
严重心力衰竭、冠状动脉或脑动脉硬化患者慎用。
老年患者使用洛汀新与年轻人一样，有较好疗效和耐受性。
但与所有降压药一样，老年患者及其伴心衰、冠状动脉及脑动脉硬化患者使用时均应注意。
血压的突然降低可引起重要器官的供血不足。
用洛汀新的患者，中枢神经症状的反应很少见，与其它降压药一样，患者在驾驶和操纵机器时要注意这些影响。
用高通透性聚丙烯睛膜(AN69)透析的患者，使用ACE抑制剂时有过敏样反应的报道。
因此，建议用ACE抑制剂的病人不使用这类膜透析。
妊娠及哺乳期：妊娠期不用洛汀新，在妊娠期的前6个月用洛汀新可导致胎儿肾损害，脸及头颅畸形。
并且也存在胎儿低血压的危险。
新生儿可出现低体重、肾灌注减少及无尿。
有报道孕妇羊水过少，推测与胎儿肾功能受损有关。
所有在宫内期间母亲接受过洛汀新治疗的新生儿，应仔细检查有无高血钾，尿量及血压是否正常。
必要时，应采取适当措施。
例如补液或透析清除循环中的ACE抑制剂。
曾发现苯那普利和苯那普利拉可分泌至母乳，但最大浓度仅为血浆中的0.3%。
能到达婴儿体循环的苯那普利拉可忽略不计。
尽管对母乳喂养的婴儿不可能产生不良影响，仍不主张哺乳期服用洛汀新。
正在接受ACE抑制剂的患者，术前要通知麻醉师。
使用可降低血压的麻醉剂时应注意，由于代偿性肾素释放产生的血管紧张素Ⅰ在转变成血管紧张素Ⅱ时可被ACE抑制剂阻断，由此所致的血压降低可通过扩容来纠正。
单纯性高血压患者偶见(0.4%)血压过度下降，且通常无症状，但接受大剂量利尿剂或透析的病人，若同时服用ACE抑制剂可出现血压过低症状，必要时可静脉输注生理盐水，通过容量补充后，血压即可回升，不影响继续治疗。
本品可引起中性白细胞减少症(低于1500/立方毫米)，但无临床症状，也不需中断治疗。
本品不影响粒细胞数，无骨髓抑制作用。
应用利尿剂或体液不足的病人，在使用ACE抑制剂初始阶段可能出现血压过低现象，可在应用本品前停用利尿药数日，使血压过低现象减至最小程度。
增强血浆肾素活性和改变钠离子平衡的药物(如利尿剂)能增强本品的降压效果。
接受ACE抑制剂治疗过程中，不宜应用保钾利尿药、补钾药或含钾的食盐代用品，因为可导致血钾过高(造成高血钾的危险因素包括肾功能不全、糖尿病和并用治疗低血钾的药物)。
在必需使用这类药品时，应经常注意监测血钾浓度。
使用其它ACE抑制剂已报道有血管神经性水肿。
洛汀新曾发生过唇或面部水肿。
但是这种体征无论是否撤药均自动消失。
如出现该症状，要立即停服洛汀新，并谨慎地监护病人，直到肿胀消失。
伴喉水肿和休克的血管神经性水肿可能致命，因为舌、声门或喉部水肿可能引起气道阻塞，应立即进行适当治疗，例如：皮下注射1∶1000肾上腺素溶液(0.3-0.5ml)。
无并发症的高血压患者，血压过度低者罕见(0.5%)。
而且一般是无症状的。
但是严重缺钠和血容量不足者用ACE抑制剂治疗时，可能产生低血压。
例如接受大量利尿剂(如严重心衰)或透析治疗者。
开始用洛汀新治疗前数天停用利尿剂或采取其它措施补充体液，可减少低血压的危险。
对有发生严重血压降低可能的病人(如心衰病人)在服用洛汀新首剂后应严密监护，直至血压稳定。
如果确实发生低血压，病人应取卧位，必要时静注生理盐水。
一过性低血压反应不是进一步治疗的禁忌症。
经扩容血压回升后，一般认为可继续治疗。
使用其它ACE抑制剂观察到粒细胞缺乏症及骨髓抑制。
且较多发生于肾功能不全者，特别是伴胶原血管病的患者。
与用其它ACE抑制剂一样，患者血管或肾脏胶原疾病的病人应定期检查白细胞计数。
发生率约20%。
主要为头痛、头晕、乏力、咳嗽、恶心、失眠、体位性低血压、面部及唇部肿胀、肌痛、鼻炎、咽炎、呼吸道阻塞和背痛等。
少数病人给予本品后血中尿素氮和血清肌酸酐升高，停用本品后即可自行恢复。
服用本品罕见血钾升高。
但肾功能不全、糖尿病以及同时使用治疗低血钾的药物可能是导致出现高血钾的因素。
本品与利尿药、钙拮抗药或β受体阻滞药合用可增强降压效果。
用ACE抑制剂患者应避免与保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶及阿米洛利等药)合用，以及避免补钾或补含钾的电解质溶液。
因为这可能导致血清钾显著增加。
若必须合用，则应密切监测血清钾。
【功效主治】1.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）【化学成分】本品化学名称：3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-（1S）-丙基)氨基]2，3，4，5-四氢-2-氧代-1H-1-（3S）苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
【药理作用】1药理：（1）降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。
（2）减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。
2毒理:大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年，剂量为每天150mg/kg，未发现本品有致癌性。
（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的110倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的18倍和9倍）。
不论在细菌试验中，还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。
雌、雄大鼠口服苯那普利，剂量为每天50～150mg/kg，未发现本品影响生殖能力。
（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的37～375倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的6～60倍）。
【药物相互作用】1与利尿药合用降压作用增强，可能引起严重低血压。
故原用利尿药应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2与其他扩血管药合用可能导致低血压。
如合用，应从小剂量开始。
3与潴钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利）合用可引起血钾过高。
4与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。
5与其他降压药合用，降压作用加强。
其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
【不良反应】1常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2少见的有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌症】1对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2有血管神经性水肿史者。
3孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
曾青又叫朴青(《石药尔雅》)，层青(《造化指南》)。
为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石成层状者。
单斜晶系。
晶体短柱状或板状。
通常呈粒状、肾状、散射状、土状等块体或被覆在其他铜矿之表面，呈深蓝色。
条痕为浅篮色。
光泽呈玻璃状、金刚石状或土状。
半透明至不透明。
断口呈贝壳状，硬度3.5-4。
比重3.7-3.9。
性脆。
曾青，女，1971年生，副研究员。
1999年7月于南京农业大学农学系获理学硕士学位。
植物生理生态学，重点从事农田植物对全球气候变化或环境污染响应机制的研究。
1999年至今在中科院南京土壤研究所土壤与可持续发展国家重点实验室工作，一直从事有关农田生态系统对全球气候变化或环境污染响应机制的研究，多次参加国家自然科学基金重大、国际合作项目及相关国内、国际会议，发表相关论文四十余篇，其中SCI论文12篇。
目前在研课题：国家自然科学基金面上项目(30470334)“大气CO2浓度升高条件下作物与杂草竞争关系的变化机制”；中国科学院知识创新工程重要方向项目“FACE情形下的稻田生态系统响应与适应”（KZCX2-SW-133）。
近期已开展的科研工作：大气CO2浓度升高条件下作物与杂草竞争关系的变化机制，大气CO2浓度升高条件下作物与杂草子代适应的生理机制，大气CO2浓度升高条件下作物的化感作用变化及机制，稀土农用的植物毒性和剂量效应等。
曾青，女，1965年出生，汉族，副教授，1986年南开大学法学专业本科毕业，1989年获西南政法大学法学硕士学位。
现任西南民族大学法学院民商法经济法教研室主任，"民事诉讼法学”专业硕士生导师。
主要为民商法学，主要研究方向：民法、仲裁法、合同法、婚姻继承法、房地产法等。
参加国家社科基金项目、国家民委项目、四川省哲学社会科学规划项目3项，主持国家民委项目1项和校级项目若干。
目前在研项目为国家民委项目“四川省民族地区现有婚姻法变通规定的修正”。
发表《传承、变化与顺应：彝族婚姻家庭的现状及法律调适》、《论调解在仲裁中的适用》、《凉山彝族继承习惯法研究》、《离婚损害的赔偿——从实体与程序双重角度讨论》、《诉讼中亲子鉴定若干法律问题思考》等学术论文30余篇，出版《物权法：立法评析与要点透视》、《亲属法热点问题研究》、《新编仲裁法学》、《婚姻与继承法学》等学术著作4部[1]。
获四川省法学会第七次优秀法学成果一等奖、西南民族大学第十三届优秀科研成果二等奖、中国法学会仲裁法学研究会第一届年会优秀论文二等奖。
2010年其作品《传承、变化与顺应：彝族婚姻家庭的现状及法律调适——兼论凉山彝族自治州施行婚姻法，<补充规定>的完善》获国家民委民族问题研究优秀成果奖三等奖[2]。
当界面两侧溶液间存在浓度差时，在界面允许溶质自由通过的条件下，高浓度侧与低浓度侧的溶质在空间上的分布是均匀递减的，此种浓度差在空间上的递减称为浓度梯度。
狗牙贝
同向协同（symport）指物质运输方向与离子转移方向相同。
如动物小肠细胞对对葡萄糖的吸收就是伴随着Na+的进入，细胞内的Na+离子又被钠钾泵泵出细胞外，细胞内始终保持较低的钠离子浓度，形成电化学梯度（图5-11）。
在某些细菌中，乳糖的吸收伴随着H+的进入，每转移一个H+吸收一个乳糖分子。
磁石（煅）200g朱砂100g六神曲（炒）400g歌诀磁砂丸最媾阴阳，神曲能俾谷气昌；内障黑花聋并治，若医癫痫有奇长。
以上三味。
朱砂水飞成极细粉，磁石、六神曲分别粉碎成细粉；将上述粉末配研，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。
该品为红褐色至棕褐色的水丸；味淡。
（1）取该品约1g，研细，加稀盐酸10ml，加热10分钟，滤过，滤液显铁盐（附录27页）的鉴别反应。
（2）取该品约1g，研细，加盐酸2ml及酮丝或铜片少量，加热煮沸，铜片由黄色变为银白色。
朱砂取该品约1g，研细，精密称定，置250ml凯氏烧瓶中，加硫酸10ml与硝酸钾1.5g，小心加热使朱砂溶解，放冷，加1%硝酸溶液10ml，摇匀，再冷却后，用垂熔漏斗滤过，漏斗与烧瓶用1%硝酸溶液40ml分次洗涤，洗液并入滤液中，滴加1%高锰酸钾溶液，至显2分钟内不消失的粉红色，再滴加2%硫酸亚铁溶液恰至红色消失，加硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵液（0.05mol/L）滴定，即得。
每1ml的硫氰酸铵液（0.05mol/L）相当于5.815mg的HgS。
该品含朱砂以硫化汞（HgS）计，应为12.5～15.0%。
磁石取该品约0.5g，研细，精密称定，置锥形瓶中，加盐酸10ml，盖上表面皿，加热至近沸，时时振摇，保持20分钟后，用少量水冲洗表面皿及瓶内壁，趁热滤过，残渣用水约80ml分次洗涤，滤液与洗液合并，加2%高锰酸钾溶液至呈棕色，置水浴上加热至80℃，待棕色消褪后，趁热小心滴加6%氯化亚锡的盐酸溶液至呈浅黄色，加钨酸钠溶液（取钨酸钠25g，加水72ml溶解后，加磷酸2ml，混匀）15滴，并滴加5%三氯化钛溶液至呈蓝色，再小心滴加重铬酸钾液（0.01667mol/L）至蓝色刚好褪尽，稍冷，立即加硫磷酸溶液（取硫酸20ml，加磷酸30ml，注意缓缓加入水50ml中，并不断振摇，放冷）10ml与0.2%二苯胺磺酸钠指示液5滴，用硫酸铈液(0.1mol/L）滴定至溶液呈稳定的蓝紫色，即得。
每1ml的硫酸铈液（0.1mol/L）相当于5.585mg的Fe。
该品含磁石以铁（Fe）计，应为14.0～21.0%。
镇心，安神，明目。
用于心肾阴虚，心阳偏亢，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。
口服，一次3g，一日2次。
密闭，防潮。
明?王肯堂：磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也。
辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明。
神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐，生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。
服药后俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。
亦治心火乘金，水衰反制之病，久病累发者，服之则永不更作。
（《证治准绳?类方》）清?王又原：经曰：五脏六腑之精，皆上注于目。
则目之能视者气也，目之所以能视者精也。
肾惟藏精，故神水发于肾；心为离照，故神光发于心。
光发阳而外映，有阴精以为守，则不散而常明；水发阴而凝结，有阳气以为布，则洞悉而不穷。
惟心、肾有亏，致神水干涸，神光短少，昏冒①、内障诸证所由作也。
磁石直入肾经，收散失之神，性能引铁吸肺金之气归藏肾水。
朱砂体阳而性阴，能纳浮游之火而安神明。
水能鉴，火能烛，水火相济，而光华不四射与？
然目受脏腑之精，精资于谷，神曲能消化五谷，则精易成矣。
盖神水散大，缓则不收，赖镇坠之品疾收而吸引之，故为急救之剂也。
其治耳鸣、耳聋等症，亦以镇坠之功，能制虚阳之上奔耳。
（录自《古今名医方论》）清?柯琴：此丸治癫痫之圣剂。
盖狂痴是心、肾、脾三脏之病。
心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志。
心者，神明之主也；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。
即此谓也。
然主何以不明也？
心法离而属火，真水藏其中；若天一之真水不足，地二之虚火妄行，所谓天气者蔽塞，地气者昌明，日月不明，邪害空窍，故目多妄见，而作此奇疾也。
非金石之重剂以镇之，狂必不止，朱砂禀南方之赤色，入通于心，能降无根之火而安神明。
磁石禀北方之黑色，入通于肾，吸肺金之气以生精，坠炎上之火以定志。
二石体重而主降，性寒而滋阴，志同道合，奏功可立俟矣。
神曲推陈致新，上交心神，下达肾志，以生意智；且食入于阴，长气于阳，夺其食则已。
此《内经》治狂法也，食消则意智明而精神治，是用神曲之旨乎！
炼蜜和丸，又甘以缓之矣。
（录自《古今名医方论》）清?王子接：瞳神散大，孙思邈、倪微德、李东垣皆言心火乘肺，上入脑灼髓，以火性散溢，故瞳子散大。
倪云忌用辛热，李云忌用寒凉，孙云磁朱丸益眼力，众方不及。
磁石辛咸寒，镇摄肾精，令神水不外驰；朱砂微甘寒，收纳心经浮溜之火；磁石伏丹砂，水胜火也，故倍用磁石。
《易》象曰：水在火上，乃为既济。
第磁石入足少阴，朱砂入手少阴，手足经之走殊途，水火之气性各异，故倪曰微妙在乎神曲，非但生用化滞，发生气，熟则敛暴气，今以脾经之药配入心肾药中，犹之道家黄婆媒合婴姹，有相生相制之理。
（《绛雪园古方选注》）清?张秉成：治神水宽大渐散，光采不收，及内障拨后翳不能消，用此镇之。
朱砂禀南方离火之气，中怀阴质，镇邪荡秽，随磁石吸引之，能下行入肾，自然神水肃清，而阴霾退避矣。
用生曲者，藉以发越丹石之性，而助其建功也。
用米饮下者，取谷气以和脾胃，使朱砂之入心，磁石之入肾，婴儿姹女，藉中土以既济之耳。
立方之意，岂浅鲜哉。
（《成方便读》）清?张锡纯：磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏冒，神水宽大之圣方也。
李濒湖解曰：磁石入肾，镇养真阴，使肾水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之气。
然从前但知治眼疾，而不知治痫风，至柯韵伯称此方治痫风如神，而愚试之果验，然不若加赭石、半夏之尤为效验也。
（《医学衷中参西录》）今?谢观：此为治内伤目疾之第一方。
五脏六腑之精，皆上注于目，神水发于肾，神光发于心，故二脏之关系尤重，心肾有亏，致神水干涸，神光短少，则有昏冒内障诸证。
方中以磁石之辛咸寒涩为君，收散失之神，吸肺金之气，以归之于肾；辰砂之甘寒重镇为臣，收浮游之火，壮清明之神，以归之于心；神曲之辛甘微温为佐，以消食化谷健脾，俾水谷之精华，可以速化而上注于目；再用炼蜜和丸之甘缓，以为之使。
心肾之精华既聚，脾胃之运化复强，则真阴充沛，而目疾自除矣。
（《中国医学大辞典》）①冒（mao）眼睛失神。
药理作用　【名医方论】朱砂正如叶仲坚曰：经云神气舍心，精神毕具。
又曰：心者生之本，神之舍也，且心为君子之官，主不明则精气乱神，太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸征忡，重则痴妄癫狂也，朱砂具光明之体，色赤通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑阴火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品，心若热，配黄连之苦寒泻心热也，更佐甘草之甘以泻之，心主血，用当归之甘温归心血也，更佐地黄之寒以补之，心血足则肝得所藏，而魂自安，心热解则肺得其职，而魄自宁也。
因此朱砂能治心神昏乱，惊悸征忡，失眠多梦。
从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用朱砂安神丸进行控制，由于此方中重镇药（朱砂）和苦寒药（黄连、生地）用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。
朱砂含汞也不可久服，否则可能导致中毒，因此失眠时间较长或较为严重的患者，对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
鸡蛋参【藏药名】尼哇  【拼音】Jidansheng【英文名】RHIZOMACODONOPSISCONVOLVULACEAE【标准编号】WS3-BC-005【别名】山鸡蛋、金线吊葫芦、牛尾参、补血草以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑鸡蛋参全株鸡蛋参根茎鸡蛋参枝叶鸡蛋参花果桔梗科党参属植物鸡蛋参CodonopsisconvolvulaceaKurz.，以根入药。
本品呈不规则的卵圆形、圆形，长径2～3cm，短径13～28mm。
表面灰褐色、灰白色或淡褐色，具不规则的须根痕。
外皮呈片状剥离，外皮脱落后显类白色、淡黄白色或淡褐黄色，皱缩不平，有纵向或横向沟纹，有稍凸起的须根痕。
上部有茎痕，近茎痕处有细密的环状纹理。
质较坚实，破碎后,断面淡黄白色或粉白色,略显角质状。
气微，味甜、微苦。
1.鸡蛋参多年生缠绕草本。
具乳汁，长在1m以上，无毛。
根肉质，近球状，直径1-2cm，表  面灰黄色。
单叶互生或有时对生；叶柄长2-12mm；叶片纸质，卵形至条状披针形，长2-7cm，宽0.4-1.5cm，叶基圆钝或楔形，通常全缘，极少波状，无毛。
花单生于主茎及侧枝顶端；花梗长2-12cm，无毛；花萼贴生于子房顶端，筒部倒长圆锥状，长3-7mm，直径4-10mm，裂片狭三角状披针形，全缘；花冠辐状而近于5全裂，裂片狭三角状披针形，全缘；花冠辐状而近于5全裂，裂片长1-2.5cm，淡蓝色或蓝紫色，先端急尖；花丝基部扩大，内密被长柔毛。
蒴果上位部分短圆锥状，裂瓣长约4mm，下位部分倒圆锥状，长约1-1.6cm，直径8mm，有10条脉棱，无毛。
种子极多，长圆状，无翼，长约1.5mm，棕黄色，有光泽。
2.松叶鸡蛋参本变种与鸡蛋参的一同处在于：茎短，长60cm以下，少较长的；叶常集中于茎中下部，密集，它处几乎无叶，叶片极狭长，通常条形或近于针状，长可达10cm，宽不过0.5cm。
甘、微苦，微温。
补养气血，润肺生津。
用于贫血，自汗，肺阴虚咳嗽，神经衰弱。
0.5～1两水煎服或炖肉服。
《全国中草药汇编》1、本品粉末呈类白色。
淀粉粒众多；类圆形、卵圆形、盔帽状,脐点点状、人字形、裂隙状，直径4～13μm；复粒由2～3粒组成。
菊糖众多，扇状，散在薄壁细胞中,半径21～43μm,扇幅29～54μm。
乳管直径5～29μm。
网纹导管直径18～61μm,螺纹导管偶见。
木柱组织碎片浅棕黄色。
2、取本品粗粉2g，加水20ml，在60℃水浴上温浸120分钟，时加振摇，滤过，滤液供下述试验：①取滤液1ml,加入新配制的碱性酒石酸试液1ml，在沸水浴上加热5～10分钟，生成红棕色沉淀。
②取滤液1ml，加入58－萘酚乙醇液3～5滴，摇匀，沿管壁缓缓加入硫酸0.5ml，两液界面处产生紫红色环。
3、取本品粗粉2g，加石油醚20ml(沸程30～60℃)，冷浸或回流120分钟，滤过。
滤液置蒸发皿中，挥去石油醚，残渣加冰醋酸1ml溶解，加乙酰氯试液5滴和氯化锌结晶数粒，稍加热，溶液显淡红色或紫红色。
【来源】《本草纲目》卷四十三引《濒湖集简方》。
【组成】白花蛇1条（温水洗净，头尾各去3寸，酒浸去骨刺，取净肉1两），全蝎（炒）1钱，当归1钱，防风1钱，羌活1钱，独活5钱，白芷5钱，天麻5钱，赤芍药5钱，甘草5钱，升麻5钱。
【主治】诸风不论新久，手足缓弱，口眼?斜，语言謇涩，或筋脉挛急，肌肉顽痹，皮肤燥痒，骨节疼痛；或生恶疮、疥癞等疾。
【制法】上锉碎，以绢袋盛贮，用糯米2斗蒸熟，如常造酒，以袋置缸中，待成，取酒同袋密封，煮熟，置阴地7日出毒。
【用法】每温饮数杯，常令相续。
【来源】《秘传大麻疯方》。
【组成】白花蛇1条，乌梢蛇1条（去头尾皮骨），升麻1两，紫苏1两，枳实1两，当归1两，香附1两，熟地1两，黄耆1两，天冬1两，丹皮1两，粟壳1两，川芎1两，茯苓1两，厚朴1两，枳壳1两，三棱1两，苍术1两，牛膝1两，芍药1两，玄胡1两，杏仁1两，红花1两，肉桂1两，逢术1两，防风1两，草果1两，杜仲1两，木香1两，陈皮1两，青皮1两，半夏1两，桔梗1两，荆芥1两，藿香1两，僵蚕2两，麦冬2两，人参2两，白芷3两，枫藤3两，麻黄3两，乳香5钱，没药5钱，核桃肉4钱，益智仁5钱。
【主治】拓子风。
其形遍身如拓子，细突而起，久不出血，其痛难忍。
【用法】上药入在酒内封口，晨煮至晚，取出埋土中，去火毒7日，分作4小瓶，半月开饮。
先服《千金》托里散，或用加减天麻散，后用本方。
如疮口烂，外贴阿魏膏药。
【来源】《本草纲目》卷四十三。
【组成】白花蛇（1条，取龙头虎口，黑质白花，尾有佛指甲，目光不陷者为真。
以酒洗润透，去骨刺，取肉）4两，真羌活2两，当归身2两，真天麻2两，真秦艽2两，五加皮2两，防风1两。
【主治】中风伤酒，半身不遂，口目?斜，肤肉(疒帬)痹，骨节疼痛，及年久疥癣、恶疮、风癞诸症。
【制法】上锉，以生绢袋盛之，入金华酒坛内，悬胎安置，入糯米生酒酷五壶浸袋，箬叶密封。
安坛于大锅内，水煮1日，取起埋阴地7日取出。
【用法】每饮1-2杯。