ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。
[3]​主要成份主要含β-茯苓聚糖（β-Pachyman），约占干重的9.3%，和三萜类化合物茯苓酸（Pachymicacid）、土牧酸（Tumulosicacid）、三萜羧酸（Triterpenecarboxylicacid）、齿孔酸（Eburioicacid）、松苓酸（Pinicolicacid）等．亦含脂肪酸，如辛酸（Caprylicacid）、十一酸（Undecanoicacid）、月桂酸（Lauricacid）、十二酸（Dodecenoicacid）和棕榈酸（Palmiticacid）．此外，尚含麦角甾醇（Ergosterol）、树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤（Adenine）、组胺酸（Histidine）、胆碱（Choline）、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等．药理作用1、利尿作用　利尿作用：25%茯苓醇浸剂给正常兔腹腔注射0.5g/Kg，出现利尿作用。
用切除肾上腺的大鼠实验证明，利尿作用与影响肾小管Na+的吸收有关。
有报告指出，茯苓水制浸膏及醇浸液给家兔、大鼠、小鼠等灌胃后，几乎不显示利尿作用，在输尿管瘘犬慢性实验静脉注射煎剂时，也无利尿作用。
但也有报告认为，用清醒家兔慢性实验证明茯苓确有利尿作用，以灰分对照证明，其利尿不是由于钾盐，而是钾盐以外的其他成分的作用。
茯苓的热水提取物及水溶性多糖组分对正常家兔作用不显著，若茯苓配伍以生姜、甘草则从投药后1小时尿量平稳增加，其后作用持续。
临床将茯苓与白术、生姜等配伍用于慢性肾炎等症状者，投药1小时后尿量有相当程度的增加。
提示在利水作用方面，复方比单味药能产生持续作用。
茯苓利尿作用的原理尚未阐明。
有人用茯苓灰分与25%茯苓醇浸液进行对照，结果后者显示利尿效果，而前者则无作用，说明茯苓含有特殊的利尿成分。
用切除肾上腺的大白鼠实验，注射去氧皮质酮合并应用30%茯苓煎剂比单用去氧皮质酮者尿量增多，尿钠、尿钾排除量亦增加，从而认为茯苓不具有抗去氧皮质酮作用，而与影响肾小管对钠离子的重吸收有关。
2、镇静作用茯苓煎剂小鼠腹腔注射，能明显降低其自发活动，并能对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋；对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同作用。
茯苓可增强硫喷妥钠对小鼠中枢抑制作用，麻醉时间显著延长。
煎剂特别是茯神注射液，对动物有镇静作用。
3、对心血管系统的作用　在土拨鼠、蟾蜍和食用蛙离体心脏的灌流实验中，茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。
茯苓水制浸膏及乙醇浸膏对家兔有降血糖作用。
茯苓水、乙醇、乙醚提取物对离体蛙心均有增强收缩、加快心率作用。
4、对消化系统的作用　茯苓对四氯化碳所引起的小鼠肝损伤有明显的保护作用，能使谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死。
茯苓浸剂对家兔离体肠管有直接松弛作用，使平滑肌收缩幅度降低，张力下降，对大鼠幽门结扎所致溃疡有抑制作用。
并能降低胃液分泌及游离酸含量。
5、抗肿瘤、抗癌作用　茯苓聚糖本身无抗肿瘤作用。
茯苓多糖（即茯苓次聚糖）、羧甲基茯苓多糖对小鼠肉瘤S180实体型及腹水转实体型、子宫颈癌S14实体型及腹水转实体型等均有不同程度的抑瘤作用。
茯苓多糖腹腔给药10mg/kg以上，能抑制小鼠S180实体瘤生长，但与抗肿瘤药5-氟脲嘧啶、环磷酰胺等联合应用未见明显协同作用，对体外S180细胞无直接杀伤作用。
羧甲基茯苓多糖对小鼠移植肿瘤U14有较强的抑制作用；对艾氏腹水癌亦有一定抑制作用。
试验表明，羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的DNA合成有抑制作用。
茯苓素对小鼠白细胞L1210细胞的DNA合成有明显和不可逆的抑制作用，且抑制作用随剂量的增加而加强。
茯苓素对抗癌药有增效作用，与丝裂霉素合用的抑瘤（小鼠肉瘤S180）率为48%（丝裂霉素单用为35%）；与更生霉素合用的抑瘤率为38.9%（更生霉素单用为19.6%）；与环磷酰胺合用抑瘤率为69.0%（环磷酰胺单用为32.3%）；与5-氟脲嘧啶合用的抑瘤率为59.1%（5-氟脲嘧啶单用为38.6%）。
对小鼠白血病L1210，单独使用环磷酰胺的生命延长率为70%，茯苓素与环磷酰胺合用为168.1%。
关于茯苓抗肿瘤的作用机制，有实验证明，羧甲基茯苓多糖抗肿瘤作用与胸腺有关。
亦有报告指出，茯苓多糖激活局部补体，使肿瘤临近区域被激活的补体通过影响巨噬细胞、淋巴细胞或其他细胞及体液因子，从而协同杀伤肿瘤细胞。
羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的抑制作用是通过抑制DNA合成而实现的。
抗癌作用：茯苓次聚糖对小鼠肉瘤S180有抑制作用，抑制率达96.88%。
自人工深层培养获得的茯苓菌丝体中，可提取到茯苓多糖F1和H11，具明显抗肿瘤活性。
6、其他作用　茯苓煎剂内服，可使玫瑰花结形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升。
茯苓多糖具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑瘤生长的功能，茯苓多糖灌胃能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，增加ANAE阳性淋巴细胞数，还能使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多。
茯苓多糖亦能使环磷酰胺所引起的大白鼠白细胞减少加速回升。
羧甲基茯苓多糖还有免疫调节、保肝降酶、间接抗病毒、诱生和促诱生干扰素、减轻放射副反应，诱生和促诱生白细胞调节素等多种生理活性，无不良毒副作用。
体外实验表明，茯苓煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有抑制作用。
乙醇提取物能杀死钩端螺旋体，而水煎剂则无效。
免疫增强作用：茯苓聚糖对正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增强作用，能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能。
如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍。
偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍。
属于脾气虚者，可与党参、黄芪、白术等配伍。
属虚寒者，还可配附子、白术等同用。
对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。
可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。
用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
茯苓配伍车前子：两药均有利水作用．但茯苓健脾渗湿；车前子利尿通淋．二者伍用则利水通淋作用加强用于治疗湿浊内停、偏渗大肠所引起的泻下如水、量多、但尿量减少者．茯苓配伍酸枣仁：茯苓补益心脾而安心神；酸枣仁养肝血而安心神．二者合用有补益心脾、养血安神之功效用于治疗心脾两虚、气血不足、心神失养之心悸、失眠健忘、食少纳呆等症．茯苓配伍泽泻：二者均为甘淡之品能导水下行通利膀胱．但茯苓性平偏于健脾渗湿；泽泻性寒善泻肾及膀胱之热以除下焦湿热．二药合用利水渗湿之功尤著且能胜热用于治疗水湿停滞下焦之水肿、小便不利、泄泻等证属偏热者．1、治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。
上五味，捣为散。
以白饮和，服方寸匕，日三服。
(《伤寒论》五苓散)2、治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。
上二味，各等分，为细末。
稀米饮调服之。
(《儒门事亲》)3、治水肿:白水(净)10克，茯苓15克，郁李仁(杵)7.5克。
加生姜汁煎。
(《不知医必要》茯苓汤)4、治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己150克，黄耆150克，桂枝150克，茯苓300克，甘草100克。
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
(《金匮要略》防己茯苓汤)5、治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓200克，桂枝，白术各150克，甘草100克。
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
(《金匮要略》苓桂术甘汤)6、治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜250克，茯苓150克(一法四两)。
上三味，以水七升煮取一升合，分温再服。
(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)7、治飧泄洞利不止:白茯苓50克，南木香25克(纸裹炮)。
上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。
(《百选方》)8、治湿泻:白术50克，茯苓(去皮)35克。
上细切，水煎50克，食前服。
(《原病式》茯苓汤)9、治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓250克，泽泻200克，甘草100克，桂枝100克，白术150克，生姜200克。
上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。
(《金匮要略》茯苓泽泻汤)10、治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息(不育):黄蜡四两，白茯苓四两(去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓)。
上以茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。
空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。
(《局方》威喜丸)11、治心虚梦泄，或白浊:白茯苓末10克。
米汤调下，日二服。
(《仁斋直指方》)12、治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。
(《证治要诀》)13、治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。
(《纲目》茯苓酒)14、治皯：白蜜和茯苓涂上，满七日。
(《补缺肘后方》)　15、治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证：白茯苓500克，黄连500克。
为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。
每温汤下五十丸。
（《德生堂经验方》）[4]​16.清肺化痰丸:成份：胆南星(砂炒)30g，苦杏仁60g，法半夏(砂炒)60g，枳壳(炒)60g，黄芩(酒炙)60g，川贝母30g，麻黄(炙)30g，桔梗60g，白苏子30g，瓜蒌子60g，陈皮60g，莱菔子(炒)30g，款冬花(炙)30g，茯苓60g，甘草30g。
[5]​从前有一个富户，家里只有一个女儿。
后来雇了个做工的，这个人很勤快，富户的女儿喜欢上了他，但是富户很生气，把他撵走了。
打工的走了以后，富户把女儿也关了起来，不让他们见面。
过了半年的光景，这女的得了麻疯病，家里人怕传染，就把她送到山里去了，那做工的知道了，也住到山里，给她买东西做饭伺侯她。
大麻疯病人浑身都不象样子了，他也不嫌。
后来他也传染上了，怎么办呢？
这年冬天他们正出来晒太阳，看到山底下有两个小兔拔轱辘。
男的就下去，想逮住小兔拿来吃，可是一到山下兔子就没了，天天如此，最后，他想了个法儿才把小兔逮住了。
他们扒了兔皮饨了一大锅，连肉带汤全吃了。
吃了以后他们就象瘫了一样，出了一身冷汗，全身的烂皮都脱下去了。
他俩的病竟然一下子都好了！
他们很奇怪，于是找了个名医来看看到底吃的是些什么东西。
医生看后，发现原来是一种生长了千年成了精的草药，这种草药名叫茯苓，因为它有驱风除湿的功效，所以后人常用治疗水肿，皮肤病等疾患。
治胃癌。
茯苓、龙葵、半枝莲各15克，红参、白术、黄芪各9克，诃子肉6克，干姜、丁香、炙甘草各3克水煎服，日1剂。
能使面浮足肿、腹胀便溏等症状逐渐改善，饮食好转。
治食管癌茯苓45克，赭石。
清半夏、石竹根各30克，苏梗、橄榄各18克，枳壳15克，橘红、生姜各9克，硼砂3克水煎2次，早、晚分服，日1剂，继续服用，能使症门面减轻，进食顺利，X线复查癌灶明显缩小。
治肝癌茯苓、龙葵各45克，白英、半枝莲各15克，白芍、丹皮各9克，玄参6克水煎2次分服。
能使自觉症状逐渐消失，肝缩小到正常范围。
同位素扫描放射区显影分布均匀。
治白血病茯苓、喜树根皮各15克，白花丹、白花蛇舌草、马鞭草、葵树子各9克水煎服。
能使症状获完全或部分缓解，延长生存期，宜于急性各型。
治溃疡性黑色素瘤。
茯苓、雄黄矾石各等分份共研末，麻油调敷患处，同时内服银花、连翘各50克的水煎液（《抗癌植物及其验方》）治水湿痰饮：治水湿潴留茯苓30克，白术15克，猪苓、大腹皮、木瓜各12克，槟榔、苏梗、泽泻、桑白皮、陈皮各9克，人参、炙甘草各3克水煎服。
治脾虚不化。
茯苓、党参、白术各60克，神曲、麦芽、山楂、山药、砂仁、陈皮、肉豆蔻霜各30克，木香、黄连、甘草各22克，共研细末，水泛为健脾丸，每服9克，日2服，温开水送。
治心神失养。
茯苓9克，酸枣仁15克，知母6克，川芎4.5克，甘草3克水煎服，为酸枣仁汤。
亦宜于虚烦不眠、心悸眩晕等症。
茯苓含茯苓多糖、葡萄糖、蛋白质、氨基酸、有机酸、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤、胆碱、麦角甾醇、多种酶和钾盐。
能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤作用；有利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出；有镇静及保护肝脏、抑制溃疡的发生、降血糖、抗放射等作用。
茯苓还用作茯苓饼、茯苓酥和茯苓酒等。
有的国家将茯苓作为海军常用药物及滋补品的原料。
在温度较大的地区和场所，茯苓可作为重要的食疗品种，经常食用可健脾去湿，助消化，壮体质。
1、开胃汤：茯苓15克，淮山药12克，谷麦芽各30克，鲜、干鸭胗各1个，煮汤饮服。
治小儿消化不良，不思饮食。
2、茯苓薏米粥：茯苓、薏米各25克，陈皮5克，粳米适量，煮粥食。
治小儿脾虚泄泻，小便不利。
3、茯苓薏米饼：茯苓、薏米、白面粉各30克，白糖适量，研成细末和匀压成饼，蒸熟。
适合小儿食用，有和脾胃之效。
4、茯苓陈皮姜汁茶：茯苓25克，陈皮5克，水煎，饮服时加入生姜汁10滴。
有健脾和胃之效，可治妊娠呕吐。
茯苓栗子粥5、茯苓栗子粥：茯苓15g，栗子25g，大枣10个，粳米100g。
加水先煮栗子、大枣、粳米；茯苓研末，待米半熟时徐徐加入，搅匀，煮至栗子熟透。
可加糖调味食。
本方用茯苓补脾利湿，栗子补脾止泻，大枣益脾胃。
用于脾胃虚弱，饮食减少，便溏腹泻。
6、茯苓麦冬粥：茯苓、麦冬各15克，粟米100克。
粟米加水煮粥；二药水煎取浓汁，待米半熟时加入，一同煮熟食。
本方以茯苓宁心安神，麦冬养阴清心，粟米除烦热。
用于心阴不足，心胸烦热，惊悸失眠，口干舌燥。
茯苓饼7、茯苓饼：茯苓200克，人参10克，面粉800克。
二药分别研为细末，加食盐少许，同面粉加水揉成面团，做成约重100克的饼子若干，烙熟。
每次食1个。
源于《重订瑞竹堂经验方》（原方称“丹”，实为点心）。
本方用茯苓、人参补气益脾，以人参延缓衰老。
用于补虚，抗衰延年。
8、茯苓酒：茯苓60克、大枣20枚、当归12克、枸杞12克、白酒1500毫升，将上药切碎装瓦坛内，倒人白酒、密封浸泡15天，每隔3日振摇一次，每日饮服1-2次，每次10-15毫升。
凡气血虚弱、阴阳两亏所出现的腰酸、腿软、体倦乏力、遗精阳痿、须发早白、心悸失眠、食欲减退等均宜服用。
茯苓膏9、茯苓膏：白茯苓500克、白蜜1000克，先将白茯苓研为细末，以水漂去浮者，取下沉者，滤去水，再漂再晒，反复3次，再为细末，拌白蜜和匀，加热熬至滴水成珠即可，然后装瓶备用，每日2次，每次12-15克，白开水送服。
常服用本品对老年性浮肿、肥胖症以及预防癌肿均有稗益。
[6]​1．《本经》：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。
”　2．《别录》：“止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。
开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。
”3．《药性论》：“开胃，止呕逆，善安心神。
主肺痿痰壅。
治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。
”4．《日华子本草》：“补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。
”5．《伤寒明理论》：“渗水缓脾。
”6．《医学启源》：“除湿，利腰脐间血，和中益气为主。
治溺黄或赤而不利。
《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。
”　7．王好古：“泻膀胱，益脾胃。
治肾积奔豚。
”8．《药征》：“主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。
”　9．陶弘景：“茯苓，白色者补，赤色者利。
”10．《本草衍义》：“茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。
”　11．《用药心法》：“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。
味甘平补阳，益脾逐水，生津导气。
”　12．《汤液本草》：“茯苓，伐肾邪，小便多能止之，小便涩能利之，与车前子相似，虽利小便而不走气。
酒浸与光明朱砂同用，能秘真。
”13．《本草衍义补遗》：“茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要药也，若阴虚者，恐未为宜。
”　14．《纲目》：“茯苓，《本草》又言利小便，伐肾邪，至东垣、王海藏乃言小便多者能止，涩者能通，同朱砂能秘真元。
而朱丹溪又言阴虚者不宜用，义似相反，何哉?茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开胺理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。
《素问》云，饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。
观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。
小便多，其源亦异。
《素问》云，肺气盛则便数而欠，虚则欠咳小便遗数，心虚则少气遗溺，下焦虚则遗溺，胞移热于膀胱则遗溺，膀胱不利为癃，不约为遗，厥阴病则遗溺闭癃。
所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰，小便多者能止也。
若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。
膀胱不约，下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之症，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离，二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治，故曰阴虚者不宜用也。
""陶弘景始言茯苓赤泻、白补，李杲复分赤入丙丁，白入壬癸，此其发前入之秘者；时珍则谓茯苓、茯神，只当云赤入血分，白入气分，各从其类，如牡丹、芍药之义，不当以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，壬癸分，则白茯神不能治心病，赤茯苓不能入膀胱矣。
张元素不分赤白之说，于理欠通。
”15．《本草经疏》：“茯苓，其味甘平，性则无毒，入手足少阴，手大阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。
胸胁逆气，邪在手少阴也；忧恚惊邪，皆心气不足也；恐悸者，肾志不足也；心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。
甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛、寒热烦满，咳逆、口焦舌干自除，中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也。
淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也。
膈中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。
开胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。
白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤，通利小肠，专除湿热，赤亦胜白。
”16．《本草正》：“茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠藏，治痰之本，助药之降。
以其味有微甘，故曰补阳。
但补少利多，故多服最能损目，久弱极不相宜。
若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。
”　17．《药品化义》：“白茯苓，味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。
主治脾胃不和，泄泻腹胀，胸胁逆气，忧思烦满，胎气少安，魂魄惊跳，膈间痰气。
盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液自生，口焦舌于烦渴亦解。
又治下部湿热，淋沥水肿。
便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。
盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利。
”18．《本草求真》：“茯苓入四君，则佐参术以渗脾家之湿，入六味，则使泽泻以行肾邪之余，最为利水除湿要药。
书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。
……且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎，水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎。
故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作，水去则津液自生而口苦舌干悉去。
”　19．《本经疏证》：“夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤。
茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事，观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水（茯苓甘草汤）；随水之淤而化气（五苓散）；气以水而逆，则冠以导水而下气随之（茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤）；水以气而涌，则首以下气而导水为佐（桂枝五味甘草及诸加减汤）；水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过（茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤）；气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳（防己茯苓汤）；气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂（茯苓四逆汤）；气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴（桂枝茯苓丸、葵子茯苓散）。
凡此皆起阴以从阳，布阳以化阴，使请者条鬯，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣也。
”20．《医学衷中参西录》：友人竹芷熙曰：“嵊县地固多山，有葛溪口，嵊东山名也。
本层峦迭嶂，峰回水绕之所，吴氏聚族而居，约四五十家，以种苓为业，其种苓之法，秘而不宣，虽亲戚不告焉。
新嵊药肆间，茯苓皆出于是。
春间吴氏之媳病，盖产后月余，壮热口渴不引饮，汗出不止，心悸不寐，延余往治，病人面现红色，脉有滑象，急用甘草、麦冬、竹叶、柏子仁、浮小麦、大枣煎饮不效；继用酸枣仁汤，减川芎加浮小麦大枣，亦不效；又用归脾汤加龙骨、牡蛎、萸肉则仍然如故。
当此之时，余束手无策，忽一人进而言曰：‘何不用补药以缓之’，余思此无稽之谈，所云补药者，心无见识也，姑漫应之。
时已届晚寝之时，至次日早起，其翁奔告曰：‘予媳之病昨夜用补药医痊矣。
’余将信将疑，不识补药究系何物，乃翁持渣来见，钵中有茯苓四五两。
噫，茯苓焉，胡为云补药哉？
余半晌不能言。
危坐思之，凡病有一线生机，皆可医治.茯苓固治心悸之要药，亦治汗出之主药。
仲景治伤寒汗出而渴者五苓散，不渴者茯苓甘草汤。
伤寒厥而心下悸者宜先治水，当服茯苓甘草汤。
可知心悸者汗出过多，心液内涸，肾水上救入心则悸，余药不能治水，故用茯苓以镇之。
是证心悸不寐，其不寐由心悸而来，即心悸亦从汗出而来，其壮热口渴不引饮，脉滑，皆有水气之象，今幸遇种苓家，否则汗出不止，终当亡阳，水气凌心，必当灭火，是谁之过欤？
余引咎而退。
”生物学特性茯苓为兼性寄生菌，野生在海拔600-1000m山区的干燥、向阳山坡上的马尾松、黄山松、赤松、云南松、黑松等树种的根际。
孢子22-28℃萌发，菌丝18-35℃生长，于25-30℃生长迅速，子实体18-26℃分化生长并能产生孢子。
段木含水量以50%-60%、土壤以含水量20%、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土较适宜生长。
在昼夜温差大的条件下有利获等的生长。
栽培技术茯苓可用段木、树蔸及松针栽培，但目前仍以段木栽培为主。
选直径10-45cm的中龄松树，砍伐后每隔3-7cm相间纵削3cm宽的树皮，深入木质部。
5cm，称“剥皮留筋”，当松木断口停止排脂，敲之有声时锯料，截成长65-85cm的节段，放通风向阳处，按“井”字形堆垛备用。
选背风向阳、微酸偏砂的缓坡地，挖直径90cm、深50-65cm的窖，窖距上下为33cm，左右17cm，四周挖好排水沟。
取木段3-5根，粗细搭配，分层放置于窖中。
菌种也称引子，有菌丝引、肉引、木引三种，现多用菌丝引。
用PDA培养基从菌核组织中分离出纯菌种，栽培种培养基用松木屑76%、麸皮22%、石膏和蔗糖各1%，含水量65%，装入广口瓶，灭菌后接入纯菌种，在25-28℃条件下培养半月，翻转瓶在22-24℃下再培养半月，即为菌丝引。
肉引在接种前半月内采挖鲜菌核为引。
木引是在接种前两个月选直径4-10cm的梢部无节筒木，锯成长50cm的木段，每5根为一堆，分二层堆叠，将新鲜菌核250g贴在木段上靠皮处，覆土3cm，60d左右菌丝可长满筒木。
早春3-4月份接种，用菌丝引接种，宜选晴天将窖中细木段削尖，插入栽培瓶中，粗木段靠在周围，覆土厚3cm。
肉引接种时用刀剖开苓种，将苓肉面贴在简料的上端截面或侧面，苓皮朝外。
木引可锯成5-6cm长，靠在料筒的上端截面或将引木锯成二段、三段，夹在料筒中间。
田间管理结苓期常在地面出现裂缝，应及时补土填缝。
黑翅白蚁常蛀食松木段，防治方法：选苓场时应避开蚁源，挖地时注意清除腐烂树根，或在苓场周围设诱杀坑，埋入松木或蔗渣，诱白蚁集中于坑中，即可捕杀之。
同时可引进白蚁天敌-蚀蚁菌，蚁群只要有一只染病，全巢无一幸免，灭蚁率达100%。
采收和储藏通常栽后8-10个月茯苓成熟，其成熟标志为苓场再次出现龟裂纹，扒开观察菌核表皮颜色呈黄褐色，未出现白色裂缝，即可收获。
选晴天挖出后去泥砂，堆在室内盖稻草发汗，等水气干了，苓皮起皱后削去外皮，干燥。
野生茯苓生有茯苓的地面，一般具有以下特征：一、松林中树桩周围地面有裂隙，敲之发出空响。
二、松树附近地面有白色菌丝（呈粉白膜或粉白灰状）。
三、树桩头烂后，有黑红色的横线裂口。
四、小雨后树桩周围干燥得快，或有不长草的地方。
加工：茯苓出土后洗净泥土，堆置于屋角不通风处，亦可贮放于瓦缸内，下面先铺衬松毛或稻草一层，并将茯苓与稻草逐层铺迭，最上盖以厚麻袋，使其“发汗”，析出水分。
然后取出，将水珠擦去，摊放阴凉处，待表面干燥后再行发汗。
如此反复3～4次，至表面皱缩，皮色变为褐色，再置阴凉干燥处晾至全干，即为“茯苓个”。
切制：于发汗后趁湿切制，亦可取干燥茯苓以水浸润后切制。
将茯苓菌核内部的白色部分切成薄片或小方块，即为白茯苓；削下来的黑色外皮部即为茯苓皮；茯苓皮层下的赤色部分，即为赤茯苓；带有松根的白色部分，切成正方形的薄片，即为茯神。
切制后的各种成品，均需阴干，不可炕晒，并宜放置阴凉处，不能过于干燥或通风。
以免失去粘性或发生裂隙。
性状鉴别药材：完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。
外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。
质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。
有的中间抱有松根，习称“获神块”。
气微，味淡，嚼之粘牙。
以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。
茯苓皮：为削下的茯苓外皮，形状大小不一。
外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。
质较松软，略具弹性。
茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈块片状，大小不一。
白色、淡红色或淡棕色。
饮片：白茯苓：为不规则的片块，长1-2cm；表面白色至类白色，略粗糙或平坦。
赤茯苓：形同白茯苓。
表面淡棕红色至棕褐色。
茯苓皮：为不规则形的片块，长约至4cm。
外表面棕褐色至黑褐色，粗糙，具不规则皱纹及疣状突起。
内表面类白色至淡棕色，质柔软，略具弹性。
茯神：为方形的片块，边长4-5cm，厚0.5-0.7cm。
表面白色至类白色，较平坦，中间或一侧有类圆形松根木。
质硬，折断面较粗糙。
显微鉴别粉末特征：灰白色。
①用斯氏液装片，可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝；遇水使合氯醛液粘化成胶冻状，加热团块物溶化。
②用5%氢氧化钾溶液装片，可见细长的菌丝，稍弯曲，有分枝，无色（内层菌丝），或带棕色（外层菌丝），长短不一，直径3-8（-16）μm，横隔偶见。
化学鉴别1．取该品粉末1g，加丙酮10ml，加热回流10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加冰醋酸1ml使溶解，再加硫酸1滴，显淡红色，后变为淡褐色。
2．取茯苓片或粉末少量，加碘化钾碘试液1滴，显深红色。
检查水分：不得过15.0%。
总灰分：不得过4.0%。
酸不溶性灰分：不得过2.0%。
商品种类1．茯苓个、野生品：于7月-次年3月在松林中采挖；人工栽培者于接种的次年7-8月间采挖。
将鲜茯苓堆放“发汗”，使水分析出，置于阴凉处待表面干燥后，再“发汗”。
反复至现皱纹，内部水分大部散失后，阴干。
①类球形、椭圆形或不规则的块状，大小不一。
②外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显隆起的皱纹。
③体重，质坚实。
④断面颗粒状，有的具裂隙或中间有松根。
断面外层淡棕色，内部白色，少数淡红色。
有的中间抱松根。
⑤无臭，味淡，嚼之粘牙。
2．茯苓片鲜茯苓去皮后切片。
内部显淡红色者为“赤茯苓”；白色部分为“白茯苓”。
3．茯苓块鲜茯苓去皮后，切成方形或长方形块。
①白（赤）苓块为扁平方块，白色或微带红色，厚4~6mm，长宽4~5cm。
②平片：为1～2mm厚的薄片，长、宽5～8cm。
白色或微带红色。
③骰方：各边均约1cm的立方体。
生切品色白易碎；蒸后米白色，质坚实不碎。
④苓肉不规则团块，直径1.5-4cm，为质松易碎的次货加工。
灰白色带微红。
⑤碎苓不规则边料碎片，色白或微带红。
4．茯苓皮削下的茯苓皮，干燥。
长条形或不规则块片。
外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色，体软质松，略具弹性。
5．茯神中间有松根的茯苓。
6．朱茯苓取茯苓片，加一定量朱砂细末拌匀，为“朱茯苓”（每100kg茯苓用朱砂2kg）。
规格等级按加工方法和部位分为个苓、白苓片（平片）、白苓块、赤苓块、茯神块、骰方、白碎苓、赤碎苓、茯神木等规格，多为统货。
1．个苓一等：不规则圆球形或块状，表面黑褐色或棕褐色。
体坚实，皮细。
大小不分，无霉变。
二等：体轻泡，皮粗，质松。
断面白色至黄棕色。
间有皮沙、水锈、破块、破伤。
2．白苓片一等：薄片，白色或灰白色，质细，毛边（不修边）。
厚度每cm7片，片面宽长不小于3cm，无霉变。
二等：厚度每cm5片，余同一等。
3．白苓块扁平方块，白色，厚4~6mm，长宽4~5cm。
间有长宽1.5cm以上的碎块，无霉变。
4．赤苓块赤色或浅红色，余同白苓块。
统货。
5．茯神块扁平方块，色泽不分，每块含有松木心。
厚4~6mm，长宽4~5cm，木心直径不超过1.5cm，间有长宽1.5cm以上的碎块，无霉变。
6．骰方立方形块，白色，质坚实，直径1cm以内，均匀整齐，不规则碎块不超过10%。
无粉末，无霉变。
7．白碎苓碎块或碎屑，白色或灰白色。
8．赤碎苓赤黄色，余同白碎苓。
9．茯神木茯苓中间的松根，弯曲不直，似朽木状。
色泽不分，质松体轻。
每根周围必须带有2/3的茯苓肉。
松根直径不超过2.5cm。
无霉变。
茯苓知识介绍：茯苓为多孔菌科真菌苓茯苓的菌核。
茯苓生于松树根上。
分布于吉林、河南、安徽、浙江、福建、台湾、湖北、广西、四川、贵州、云南。
通常栽后8至10个月茯苓成熟，其成熟标志为苓场再次出现龟裂纹，若见菌核表皮呈黄褐色而又未出现白色裂缝，即可收获。
选晴天挖出后去泥沙，堆在室内盖稻草发汗，等水气干了，苓皮起皱后削去外皮，干燥。
茯苓，自古被视为“中药八珍”之一。
茯苓菌核呈类球形卵状椭圆形致不规则形，长10至30厘米或更长，一般重500至5000克，外面有深褐色多皱褶的皮壳，内部白色或淡粉红色，粉粒状。
以体重坚实，外皮色棕褐，皮纹细，无裂隙，断面白色细腻，粘牙力强者为佳。
茯苓补充信息：炮制：取原药材，大小个分开，浸泡，洗净，润透，稍蒸后趁热切取外皮（另作茯苓皮药用），切厚片或块，干燥，炮制后的药材贮干燥容器内，置通风干燥处，防潮。
九资河茯苓，中药材品种，中国国家地理标志产品[7]，湖北驰名特产。
骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。
了解骨质疏松症病因的意义是只有抓住引起骨质疏松的“幕后黑手”，才能有针对性地遏制“骨质疏松”，真正做到对因治疗[1]。
可能引起骨质疏松的常见疾病有①内分泌疾病：糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
②结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
③多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
④胃肠疾病和营养性疾病：吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
⑤血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合症等。
⑥神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
⑦长期制动（如长期卧床）或太空旅行。
⑧器官移植术后⑨常期使用下列药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。
骨吸收增强和/或骨形成不足导致骨矿含量下降，骨强度下降。
骨吸收增强可以导致骨小梁变细、变薄、断裂，使骨的抗应力作用减退，容易发生骨折。
（一）高危人群具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。
骨质疏松症的危险因素包括1固有因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
2．非固有因素：低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物（糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、GnRH-a或透析液等）（二）疾病症状骨质疏松症本身包括三大类症状1.疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2.脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3.骨折：非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。
是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其它日常活动而发生的骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
（三）骨质疏松症的危害疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
目前骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度检查，目前公认的是X线双能骨吸收法（DXA）用于诊断。
定量超声骨密度（QUS）结果不能用于诊断。
骨密度报告中的T值=（测得的骨密度-正常人同性别的峰值骨密度）÷（正常人同性别人群骨密度的标准差），主要用于表示绝经后妇女和50岁以上的男性的骨密度水平。
Z值=（测得的骨密度-正常人同性别同年龄的骨密度均值）÷（正常人同性别同年龄人群骨密度的标准差），用于表示绝经前妇女、儿童和50岁以前男性的骨密度水平。
T值≥-1为骨量正常，T值≤-2.5为骨质疏松，-2.5<T值<-1为骨量低下。
骨质疏松伴1处或多处骨折者诊断为严重骨质疏松。
确认骨质疏松或低骨量后的第二个诊断步骤是判断是否存在继发性骨质疏松的病因，只有排除继发性骨质疏松后才能诊断为原发性骨质疏松。
因此需要进行的包括血常规、肝肾功、血钙磷、碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素、24小时尿钙磷和怀疑疾病的相关化验，常规要做的检查有胸腰椎侧位X线片、肾脏B超及怀疑疾病的相关检查等。
这些化验、检查对骨质疏松症的正确治疗和今后的病情监测都是十分必要和重要的。
第三个步骤是评价患者今后发生骨折的风险（一）基础措施1.调整生活方式1)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。
2)注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
3)避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
4)采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。
2．骨健康基本补充剂1）钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。
我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。
2）维生素D：成年人推荐剂量为200单位5μg/d，老年人推荐剂量为400-800IU（10-20μg/d）。
治疗骨质疏松症时剂量可为800-1200IU（目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少）。
建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml(75nmol/L)以上，以降低跌倒和骨折风险。
应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。
如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂[2]。
（二）药物干预仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用下列药物：药物治疗适应证：已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5<T<-1.0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。
无条件测定骨密度，但具备以下情况者，也需药物治疗：a.已发生过脆性骨折；b.OSTA筛查为高风险；c.FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
1．抗骨吸收药物1）双膦酸盐类：可选择的药物有阿仑膦酸盐（Alendronate）、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。
2）降钙素类：更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。
鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2~5次；鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日；鳗鱼降钙素20U/周，肌肉注射。
3）选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：用于女性患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。
雷诺昔芬（Raloxifene），每日60mg，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。
4）雌激素类：只能用于女性患者。
应全面评估利与弊，遵循以下原则：适应症：有绝经期症状（潮热、出汗等）及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。
禁忌症：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。
有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂，以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，已行子宫切除的妇女应只用雌激素，不加孕激素。
激素治疗的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化。
应用最低有效剂量。
坚持定期随访和安全性监测（尤其是乳腺和子宫）。
是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估。
2．促进骨形成药物甲状旁腺激素（PTH），治疗时间不宜超过2年。
一般剂量是20μg/d，肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。
3．锶盐：雷奈酸锶，2g/日，睡前服用。
不推荐CCr<30ml/min者使用。
4.其它药物1）活性维生素D：更适合老年人，肾功能不全，1α羟化酶缺乏者。
包括1α羟维生素D（α骨化醇）和1,25双羟维生素D（骨化三醇）两种。
定期监测血钙和尿钙水平。
骨化三醇剂量为0.25~0.5μg/d；α-骨化醇为0.5~1.0μg/d。
在治疗骨质疏松症时，可与其它抗骨质疏松药物联合应用。
2）维生素K2（四烯甲萘醌）：15mgtid，餐后服用。
禁用于服用华法令的患者。
主要指骨质疏松性骨折的治疗。
经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重德尔椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。
老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。
治疗方法一般采用手法复位，可用夹板或石膏固定，或外固定器固定。
对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
髋部骨折具有以下特点：1）死亡率高，容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。
2）骨坏死率及不愈合率高。
3）致畸、致残率高。
4）康复缓慢。
手术治疗包括内固定、人工关节置换和外固定器等。
也可采取非手术治疗。
决定因素有1）导致骨质疏松的原发病是否得到治愈或控制；2）患者具有骨质疏松症的危险因素是否能减到最小；3）是否能预防初次和再发骨折。
从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入，同时防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病；避免长期使用影响骨代谢的药物等，可以尽量获得理想的峰值骨量，减少今后发生骨质疏松的风险。
成人期钙剂是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗药物仅作为基本的辅助药物。
成年后的预防主要包括两个方面。
一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度，对绝经后妇女来说，公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。
二是预防骨质疏松患者发生骨折，避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。
养生专著。
宋·刘词撰。
二卷，凡10篇。
全书分述了饮食、饮酒、患劳、患风、户内、禁忌及春夏秋冬四时等方面的养生原则与方法。
收入《道藏·洞神部》573册。
天地之间，以人为贵。
言贵者，异于万物也。
人之所重者  混俗颐生录序荣显，所宝者性命。
自天地精粹以生形，寒暑燥湿以生困，合顺而守之，顺则瘵疠不作，逆则万瘥辐凑，虽大限而不能续。
中间夭枉、沉痼、跛眇之疾，良由摄理乖方之致。
然夫骈拇枝指，附赘悬疣，此乃生常之患，非关谓息之误矣。
是以五色乱目，五音聋耳，五味爽口，畋猎狂心，四事去之，尘外之人也。
凡居深山，处穷谷，与猿猱为侣，逐糜鹿为群，弃寰中之美乐，食气餐霞，保寿齐于天地者，万万人中未能有一、二哉。
稍能于饮食嗜欲间消息之，则无枉横之虞也。
词昔年吾酒食过度，痼疾缠身，思其所因有自来矣。
遂即栖心附道，肆志林泉，景虑都忘，至渐痊复。
词禀性顽愚，昧于忌犯将摄之理，粗约羁縻汉二十年来，颇获其验。
且夫修短穷通，人之定分。
不能保存和气，而乃腾倒精神，加以锻铸金沙，资助情欲，弃其仁义，冀信祯祥，妄图永远，此其大惑欤。
谓皮之不存，毛将安附。
至于脱屣冲虚，驾龙控鹤者，此乃世世施阴德，生生履仁义，又有兀兀之性，所禀坚固，非药饵之所致。
古人有寿数百岁不闻有学道求仙之术，龟龙蛇鹤亦无服食茹芝之方，松筠经霜而不凋，蔓草先秋而摇落，此物之自然性也，岂天地大道私于彼人、物哉。
是鸟兽非弹射不死，盖以自适之性，饥啄渴饮，嗜欲以时，而无所萦。
人多夭伤疾病，以贪求名利，追琢其神，强服药饵，加以嗜欲无时，昧于忌犯，服玩奢侈，饮食过度，辄恣饱暖。
且夫土木泉石莫非造化所成者，则负瑰奇诡怪之状，而人亦然。
况利禄荣显暂时间耳，非干身之事，唯摄生养性则神谧延龄而已。
今辄取消息枢要十章，题目曰《混俗颐生录》。
此皆历试有验，非乃谬言，虽不能究习研精，而乃梗概略，不能尽文直书其事，尚遇同道览之，冀微采缀云尔。
茅山处士刘词　集饮食消息第一食为性命之基，不可斯须去之也。
既乖节俭，或昧寒温，瘵疠自此始矣。
既不能服饵丹霞，出纳元气，则于饮食、嗜欲、行住、坐卧间消息之，以此冀为良药而日用，不知其为尚矣。
夫人当以饮食先吃暖物，后吃冷物为妙。
何者?以肾脏属水，水性常冷，故以暖物先暖之。
不问四时，常此消息弥佳。
就中夏月偏宜暖之，为伏阴在内耳。
食不欲苦饱，苦饱即伤心，伤心即气短、妨闷。
食了，先以手摩肚数十下，兼仰面呵气二十下，甚消毒食；食了，不欲便睡卧，即令患肺气，荣卫不通，血脉凝滞之使然也。
肢节烦重，尤多嗜睡，百疾从此而生矣。
食了，必须冲融少时，行三、五十步，使食消化，心腑空悬乃可寝卧。
寝卧之时不欲言语、歌啸。
五脏如钟磬，不扣不发其声，此将息之妙矣。
夫饮食所以助气，食饱气不行。
食了尤忌仰卧，多成气痞兼头风。
食不欲粗及速，速即损气，粗即损脾，脾损即为食劳。
男子五劳，此为一劳之数也。
食饱不欲速步、走马、登高、涉险，必伤内室。
不欲夜食，日没之后脾当不磨，为音响断绝故也。
脾好音乐，丝竹才闻脾磨，即《周礼》云“乐以侑食”。
是以音响皆主于脾。
若腹内稍冷，食即不消，兼亦损胃。
胃损则翻，翻即不受谷气，既不受谷气，即多吐，吐即转为翻胃之疾。
夜后不宜饱食肉面生脍。
夏月夜短，尤宜忌之。
生鱠不可与乳酪同食，此等之物，夜后虽消，甚损脾胃，令人脾劳。
向夜勿饱食煎饼，尤当大损风气之人，偏不宜食。
食热物后不以冷水漱口，食冷物后不以热水漱口。
冷热相击，是以多患牙齿疼痛、齿根宣露。
凡吃炙肉，若乘热食之多患风疳、ni（匿+虫）齿或黄黑，渐至脱落，亦令人血脉不行。
人若饱食后宜立小便，饥即存小便最为妙，恐损膀胱故也。
腻多之物甚不宜人，暗眼兼肠胃冷滑，尤多动风，若患风疳气疾，故宜忌之。
五味稍薄，令人神爽，唯肾气偏宜咸物，兼消宿食。
诸并不宜食，若偏多则随其脏腑必有所损。
是以咸多伤筋，固不可嗜，甘伤胃，辛伤目，苦伤心。
惊伤魂，忧伤神，思伤意，恣伤情，恨伤志。
久视伤明，久听伤聪，久行伤筋，久卧伤血，久劳伤骨，久立伤肢节，久语伤气。
大渴不大饮，大饥不大饱，大乐不大忧，大劳不大息。
欲大得不欲大失，是以怒伤正气也。
大劳力乏绝，大饥损脏腑，大饱腠理闭，大渴经脉蹶，兼气不行，大醉神散越，大笑气飞扬，大恐心恍惚，大热气不通，大寒血脉结，多睡，神魂离，大惊心不安，此皆为损寿之候。
凡人常忌鸡猪自死，牛肉陈臭难消，咸醋粘滑冷腻，生葱，大、小蒜，生香菜，不时之物，瓜果、粉粥、冷淘等物，非养生摄理之道。
凡服药饵之时，尤忌三般受气不足之肉。
肉者鸡、猪、无鳞鱼。
又忌三般受飞不足之菜。
菜者，莙荙、莴苣、波薐，闭血触故也。
夫人若不能常于行住坐卧及饮食嗜欲间消息之，纵服灵芝，日饮沆瀣，岂有补益乎?但助阳之药固持盈满，日久月深必获大损，其何昧哉。
若吃肉菜，间有筋韧。
勿咽之。
此难消之物，经时多为症癖，亦令脾劳。
又不可于星月及神庙宫观、名山大川、古坛神树、墟墓之间饮食，况为道家所禁，深宜戒之。
饮酒消息第二酒应星宿，其来远矣。
智者饮之则智，愚人饮之则愚。
消忧畅志，发怒宣言，皆由斯物。
是以先王饮之以礼乐，贤人饮之以陶情，常人饮之逞荒欲，唯酒无量之谓也。
豢豕酒，非为祸也。
是以饮酒不欲过多兼频。
大醉极伤心神，肝浮胆横，又复招风败肾，毁筋腐骨莫过于酒，饱食之后尤宜忌之。
夫好酒人多患肺气兼风，不尔则腰膝沉重或膀胱冷疼，课一般耳。
凡饮后不欲大吐，大吐则肝翻胆竭。
肝是胆之府，既竭则胆痿，胆痿则心怯，心怯则多惊悸，夜卧恍惚，尤多健忘，则心神渐散。
觉损则服补心丸。
凡欲饮酒不欲速，速则冲破肺。
肺为五脏之华盖，固不得损。
损即多涕演兼患肺气、肺痿、咳嗽之疾。
若患劳风、风疳、五痔人，切须忌之。
若患风人加之药物浸酒，不令甚醉。
饮酒后不欲得饮冷水、冷茶，多为酒引入肾脏，为停毒水，即须去之。
多时必腰膝沉重，膀胱冷痛兼患水肿、消渴、挛躄之疾，皆由斯起。
饮后不欲一向卧，须使人回转，不尔浸损膀胱、肠胃，但看酒家屋易坏，此益明矣。
不问四时，常吃暖酒弥佳。
若冬月但杀冷而已，不要静热，热即伤心肺。
凡是饮食皆不欲热吃，非独热酒耳。
夏月炒黑豆，乘热投酒中浸，候其色紫，微暖饮之，理气无比。
秋冬同，即量其自性冷热所患，以药物浸酒饮之，甚佳。
今人多以葡萄、面麦为之，是巧伪乱真，非其疗病，固不可以诸物杂之。
古人玄酒、大羹尚其质朴。
夫酒少饮即益，多吃即损。
少即引气导药力，润肌肤，益颜色，通荣卫，理气御霜，辟温气。
凡空腹，切不宜闻秽恶之物气，及往疾病人家，但饮酒即辟邪毒。
昔有三人，晨朝冒露而出，一人饱食，一人空心，一人饮酒。
空心者卒，饱食者病，饮酒者健。
酒至益人，过即损人，况酒为腐肠之物，固不可滥触。
酒性至热，大寒凝海，唯酒不冻。
凡造酒欲发，皆候风潮而动，则和合其阴阳造化之功也。
所以饮多则冷，凡丈夫阳气多弱，兼饮后恣游，或扇风取凉，固当虚损，后复为酒引阴气，结固下焦，又或未醒大渴，遂吃茶饮水，即为酒引入腰膝，贮在膀胱，为停毒水肿，结固下焦，若非名药良医不能行逐，是以多饮即冷耳。
常见人夏月于井中浸酒，冬月即以酥酪和饮之，此为大苦，必当入腰膝问为冷症之疾。
酥酪入酒发劳疰，动固疾，必不可遣。
酒所以醉人，曲蘖之故也。
曲蘖气消则皆为水，当凝入腰膝间，无因更出。
饮酒不欲风里坐卧，袒肉，操扇，盖缘毛孔悉开，不欲使风入，风入即令四肢不遂兼风，手足瘫痪等皆由斯得。
凡甘肴美膳，乘凉饮冷，虽乃一时适意，久久皆为患害。
春时消息第三人禀阴阳五行，四时肃杀之气差若毫发，瘵疠则生。
是以手足象天地，血脉象江河，毛发象草木，嗔怒象雷电，两目状日月，嗜欲禀生植。
气候小差，人多疾疫，既反其令，瘵疠则生。
细而察之，万不失一。
凡春中，宜发汗、吐利、针灸，宜服续命汤、薯药丸甚妙。
自冬至后，夜半一阳生，阳气吐，阴气纳。
心膈宿热，阳气相冲，若两虎相逢狭道，必斗矣。
春夏之交，遂使伤寒，虚热时行之患，良由冬月附火及食热物，心膈宿痰流入四肢之故也。
其患者，不啻十有六七。
二月以来，采取东引桃枝并叶各一握，水三升，煎取二升已来。
早朝空心服之，亦不必全尽，但吐却心膈痰饮即不为害。
能四时依此吐，殊胜泻，泻即令人下焦虚冷，吐即去心腑客热，除百病。
小儿即与茵陈丸、犀角丸泻之，以小儿未经人事，即不畏泻，亦须审其冷热虚实，不得浪为。
若是男子，事须下泻，除脚气冲心，膀胱冷，疼痛脓水。
三焦不通，即须泻，常得通畅，不要苦泻。
夏月尤忌泻，为泄阴气故也。
丈夫四十已上不宜苦泻。
春深稍宜和平将息，绵衣稍宜晚脱，不可令背寒。
寒即伤啼，令鼻塞咳嗽。
似热即去之，稍冷即加之，甚妙。
肺俞五脏之表，胃俞十二经脉之长，最不可失寒热之节。
俗谚云：避风如避箭，避色如避乱，勤解逐时衣，少餐申后饭。
欺言可宝耳。
觉虚热，食上常服红雪，时服柴胡汤，三黄丸。
如玄参，甚去虚热，兼治劳明目。
自春秋之际，万病发动之时；固宜将摄矣。
夏时消息第四立夏三伏内腹中常冷，特忌下利，泄阴气故也。
夏中不宜针灸，唯宜发汗。
夏至后，夜半一阴生，唯宜服热物，兼吃补肾汤药等。
非唯性热之物，亦常宜温暖饭食。
况夏一季心王肾衰，最宜补息。
盛热时，不宜吃冷淘麻饮，粉粥蜜浆，饱食后吃，必起霍乱。
又生菜、茄子，缘腹中常冷，食此凝滞难消之物，多为症块，若患冷气风疾之人，更须忌之。
夏月不问老小，常吃暖物，至秋必不忠赤白痢、疟疾、霍乱。
但腹中常暖，诸疾皆不能作，为阳气壮盛耳。
时人不能将摄，日高餐饭，空腹吃茶。
缘肾纳咸，被盐引茶入肾，令人下焦虚冷，手足疼痹，饭食后吃三、两碗不妨，似饥即不再吃。
限丈夫有痃癖、五痔、风疳、冷气、劳瘦、虚损，女人有血气、头风，偏不宜茶。
所以消食涤昏烦，空心啜之实僭滥。
盛热时宜于隐处寝卧，辄不得于星月下露地偃坐，兼便睡着使人操扇风，特宜忌之。
常见人养新生孩子畏热，睡着后多扇风，兼于风凉之处卧，此爱之甚，然犹善养马者，以筐盛粪，以蜃盛溺，设蚊蚋即使人扑之，以附之不时，则惊蹙、毁首、辟胸，此意有所至，而爱有所亡，可不慎欤!以此孩子多患脐风、手足挛掣、口撮，俗号猢狲噤，不知其由，又曰鬼魅，可谓谬哉。
以此则之，万不失一。
夏月不宜晚起，令人四肢昏沉，精神懵昧。
勿冷水浴，使人虚热眼暗，筋脉蹶逆、霍乱转筋。
常以饥沐饱浴，以饥即不再浴，限浴了避风。
小儿亦如之。
冲热来勿以冷水洗手面及淋背，犯之必患阴黄，但漱口即可矣。
勿当操扇、袒露多，令人患刺风、风疹。
亦勿饮冷水，成癖气、结气及水谷重下等痢。
生菜、茄子、瓜，甚不宜人，尤忌向夜食之，唯粗人辛苦之士消杀得瓜，虽理气尤暗人眼。
如驴马食之，即日眼烂，不可不明矣。
食热物汗出即拭却，勿扇风殊佳。
勿夜食，尤忌吃肉面、生冷、粘腻之物，为夏月夜短，有年之人腹中常冷，或不消化，多患腹胀、霍乱之疾。
勿当风卧湿，缘常出汗，体虚风拍著人，多患风痹、手足不遂、言语謇涩、四肢瘫痪、偏风等。
虽不尽害，亦有当时中者，有不便中者。
逢年之盛，遇月之满，得时之和，即幸而获免，若遇年之弱，值月之空，失时之和，无不中者。
昔有人代皆不寿，来告彭祖，祖遂周视其人寝卧之处，果有一穴，当其脑户。
头是三百六十诸阳之总会，以贼风吹注，阳气散尽，日月深久则毙矣。
祖使敛其穴，其人果寿矣。
所谓怀仁抱义，未见其益，有时而用，此乃喻将摄之谓也，弃仁背信，未见其损，有时而亡，此乃喻不能调护之故。
损益之道，其理彰然。
夏月不欲数沐，数沐则心复，令人健忘，兼甚引风。
每晨梳头一、二百下，仍不得梳头皮，兼于无风处梳之，自然去风明目矣。
秋时消息第五立秋后稍宜和平将摄，春秋之际故疾发动之时，切须安养，量其自性将理。
秋中不宜吐及发汗，令人消烁，脏腑不安，唯宜针灸，下利进汤散以助阳气。
止若患积劳、五痔、消渴等病，不宜吃干饭、炙煿、自死牛肉、生鱠、鸡、猪、浊酒、陈臭咸醋、粘滑难消之物及生菜、瓜果、毒鱼，鱠鲊、酱之类。
若风气、冷病、痃癖之人，亦不宜上件之物。
若自知夏月冷吃物稍多，至秋患赤自痢兼疟，即宜以童子小便二升并大腹、槟榔五颗，和子细切，煎取八合，下生姜汁一合，腊雪三分或二分，早朝空心分为两服，泻三、两行。
夏月所食冷物及膀胱有宿水、冷脓，悉为此药行逐，即不为患耳。
此药是乘气汤药，纵老年之人，亦宜服之，且不夺气力，兼不虚人，况秋利又当其时。
此汤理脚气，兼理诸气，其方甚克效，故附之于此。
丈夫泻后三、两日，以薤白粥加羊肾，空心补之，殊胜服诸补药。
每晨睡觉瞑目叩齿三七下，咽津，以手掌相收，令热熨眼，唯遍数多为妙。
此法去风明目，无以加之。
茅山处士刘词　集冬时消息第六冬则伏阳生，内有疾宜吐。
心膈多热，特忌发汗，畏泄阳气故也。
宜服浸酒补药，以迎阳气。
寝卧之时消息稍宜虚歇，大约如此。
若此宿疾，须自酌量，不得准此。
绵衣稍宜晚著，仍渐渐加厚，不得顿温，此乃将息之妙矣。
又不得令火气拥聚，但免寒即可以。
若遇大寒不得频于火上烘炙，尤甚损人。
手足皆应心，多炙手，遂引火气，使人心多燥热。
所吃热物及附火热气，皆积在心头，心属火故也。
夫冷药不治热极，热药不治冷极，水流湿火就燥故也。
凡服药先看诸脏其有不足处，置其所损则补之，皆有效验。
人之服药多不相当，为受性皆不同耳。
亦不用火炙衣服令著之，亦甚损人。
春夏之交，阴气既入，不能调护阳气，流入四肢，遂致时行热疾之作也。
甚者狂走妄语。
若便服冷药十有二、三纵话者，亦不免挛躄、丧明、发落、疮疥等。
凡阴阳二毒，伤寒是天行之别号，只有疗法即无可法。
七日内可疗，七日外不可疗，其验若此，药之用岂宜差误。
觉是此疾，不等便服冷药，若是阳毒万一得差；若正阴毒服以冷药，手下狼狈，深宜详审，不可参差。
每日一浴，冀通血脉，腠理通和。
每拟浴时尽饱食，夜间即浴，浴后即吃一、两盏酒便卧，不得冲风，且一宵安眠，房事切忌，他时所利。
每食后服好红雪或服三黄丸更妙。
饮食之间，四十已上稍宜温，四十已下稍宜寒。
若先有宿疾，冷衾之中自审息，不得准此。
凡冬月所盖热被、毡褥等，稍热即减之；凝寒即加之。
谚云：服药不如勤脱著。
诚哉斯言。
但是诸疾切忌食热肉、酒、面、炙煿之物，多食令人血脉不行。
馄饨，平常之时亦不宜热吃。
冬月若食热物，至春夏交，必为瘵疠矣。
患劳消息第七丈夫患积劳、五痔、消渴、下焦冷、上焦多热，良由饮食嗜欲不节之故。
故丈夫四十已来下焦先衰，女人四十已来上焦先衰。
抑闻劳疾本生于两端，不干执重提轻，兀兀终日即害。
惟是闲散之人多有此疾，况闲散之人不多运动气力，饱食之后不多行步，坐卧任性，经脉不通，血脉凝滞之使然也。
是以贵人貌乐而心劳，贱人心闲而貌苦。
贵人加以嗜欲无时，昧于禁忌，饱食珍馐便寝卧之，因此致耳。
若引而伸之，触类而长。
夫人常须用力，但不令劳倦，贵荣卫通流，血气周遍，犹若户枢，终不朽腐，此将摄之要诀，万金之所不言。
夫人初得劳气之时，其候甚多而日用不知，略而条之，细宜详审。
其候者，两眼昏暗，手足心热，背膊闷困，项颈酸疼，四肢无力，两颊及唇时有红赤，大小便赤涩，脚手软弱，久立不得，吃饭食不得，饥腹常思异食，吃即不多，两肋间痃癖、气胀，腹中常冷，食不消化，膈上虚热，时时咳嗽，唾涕稠粘，多卧多起，状似佯病人，或时壮热，昼可夜极，骨节烦躁，尤多健忘，唇口焦干，已上并是患劳之证候也。
觉有此候，即须寻方服药，节俭嗜欲，调息饮食，即冀渐退。
若非自觉不遇良医，辩其证候，别为治疗，日月深久，胸前骨出，臂上肉销，咳嗽不出声，抬肩喘息，痢如豉汁，或似烂肠，此乃五脏坏矣，神慧之师所不能救欤。
若觉有此侯，不宜吃陈臭难消粘滑之物，犬肉、鸡，猪、野狐、羊、驼、牛、马炙肉，生冷等物，兼节房中之事。
昔许由以一瓢之动犹以为烦，况昼暮晨兴，驰逐名利，加以情欲相牵，运用心机，自然神散形劳，焉得不撄疾瘵。
觉有此状，宜吃煮饭、烧盐、姜、豉汁为粥；枸杞、甘菊、牛蒡、韭薤、地黄、马齿、鲫鱼、白鱼、鹿肉乾脯、白煮精羊肉，并宜食之，其余禁断，平愈后任餐。
患风消息第八人患久风，固难将息。
凡风疾之人，髓竭肉疏，则风入骨间，故肢节不遂，骨虚血薄之故也。
稽其由，皆有所因，或是夏月当风乘凉便至睡，或酒后操扇取风，好吃毒鱼、猪肉之使也。
况江淮地偏，又多下湿，夏月炎热，风气郁蒸，多患此疾。
女人不多行步，饱食之后坐卧任性，尤多壅塞。
初得之时，状犹不定，或睡中口内涎出，手足战掉，或大肠偏涩，或脚膝疼重，或肢节不仁，或常眼涩，行坐睡着，或筋脉挛掣，或多鼽嚏，嚏不可休，皮肤干痒，面色浮青，眼颊多瞤，或咯痰唾吐至多，头旋目眩，已上并是中风之候，且宜服此小饮子，然后大汤药。
却须缓治，不宜急速。
缓则易差，急即难痊。
上品之药，一百二十余味，性皆和厚，渐痊疾瘵。
今之庸医，药性不辨，脉候兼荒，不以智虑推之，但求仓卒之效。
倘获即日之验，病家乃为良医。
且治病之法，要须精脉候兼会五行。
用药审其冷热，加以智慧慈悯为先，不以贫富等差为意，但务救济一心。
如此医人，阴有神护，用药理病，无不痊除。
夫病患之中有卒暴者，须求手下之验，止如喉闭，脚气冲心，阴阳毒，伤寒，急劳，发背，小儿急疳，乳痈，卒暴心腹痛，即要求即目之验。
诸患并须渐渐除之。
夫患风疾之人，左右扶持之者，必须细意调理饮食汤药等，食欲得频，不欲得饱，饱即壅闷，又不得饥，饥即虚，虚即风增极。
似饥即食，欲饱即休。
若患经年服药不得暂停，偏宜药酒汤散，不日全可。
若信庸医，药物乖理，避忌兼多，转受虚邪，即当宜甚。
在虚实之间，细宜调息，可不勉之。
风疾之人欲宜瘦，兼不多食，其疾即退，若事餐啜，喜见肥充，疾即益甚，宜细详之。
病人不宜嗔怒，饥饱冲胃，寒热劳役，心力至乐。
苦忧惊喜并集，并不宜之。
患风人尤多虚，虚又须补，补即壅，壅即令人头旋，心闷兼气冲心，常令通滑。
泻多又虚，虚亦令人头旋、目眩。
将息之间，尤宜详审。
凡服补药若自通滑，即不要更服泄利之剂。
风疾之人，宜吃羊肉，去脂、血。
缘虚事要吃，则如法煮之。
羊食百草，草本且无毒。
但除脂、血，以药煮之，则不发病矣。
煮羊脚法：羊一脚以刀子劙开，水浸洗去血，兼割去脂，加防风一两，石羔五两，桑根白皮二两，切，和煮之，不损肉味，尤颇宜人。
又夏中单用桑叶五十片，不要诸药。
桑叶是时收采，曝干，以备冬月使用。
干者，加至八十叶。