ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
而且对一般人口的调查表明CsA不增加致畸型风险。
如果患者需要输血或是血细胞计数下降很快需要输血支持，推荐开始口服CsA治疗5mg/kg/d维持血药浓度在150-250μg/l之间。
CsA起效很慢，一般在6-12周。
最后，妊娠期间应该严密监测患者自身情况和血象情况，但到后期应该更加频繁，评估患者疾病严重程度，必需和产科及全科医生保持密切联系。
由产科医生决定结束妊娠的方式。
卫矛，又叫鬼箭羽、鬼箭、六月凌、四面锋、蓖箕柴、四棱树、山鸡条子、四面戟、见肿消、麻药。
为卫矛科植物卫矛的具翅状物的枝条或翅状附属物。
全年可采，割取枝条后，除去嫩枝及叶，晒干。
或收集其翅状物，晒干。
有破血通经；解毒消肿；杀虫之功效。
卫矛学名：Euonymusalatus(Thunb.)Sieb.英文名：WingedEuonymus科名：卫矛科Celastraceae属名：卫矛属Euonymus产于我国东北、华北、西北至长江流域各地；日本、朝鲜也有分布。
适应性强，耐寒，耐荫，耐修剪，耐干旱、瘠薄。
对二氧化硫有较强抗性。
生长较慢。
嫩叶及霜叶均紫红色，在阳光充足处秋叶鲜艳可爱，，蒴果宿存很久，也颇美观；常植于庭院观赏。
[1]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑卫矛全株卫矛枝叶卫矛花果灌木，高约2—3米。
小枝四棱形，有2—4排木栓质的阔翅。
叶对生，叶片倒卵形至椭圆形，卫矛(5张)长2—5厘米，宽1—2．5厘米，两头尖，很少钝圆，边缘有细尖锯齿；早春初发时及初秋霜后变紫红色。
花黄绿色，径约5—7毫米，常3朵集成聚伞花序。
蒴果棕紫色，深裂成4裂片，有时为1—3裂片；种子褐色，有桔红色的假种皮。
花期4—6月，果熟期9—10月。
[2]山区有野生，生于山间杂木林下、林缘或灌丛中；长江下游各省至吉林,黑龙江、陕西子午岭[3]都有分布。
多为庭园栽培植物。
[4]卫矛木翅入药，称“鬼箭羽”，有破血、止痛、通经、泻下、杀虫等功效；种子油做工业用油。
全株含卫矛醇、糖类等成分。
释名:鬼箭、神箭。
主治:1、产后败血（脐腹坚胀，恶露不快）。
用当归（炒）、卫矛（去中心木）、红蓝花各50克。
每服15克，以酒一大碗，煎至七成，饭前温服。
2、疟疾。
用卫矛、鲮鲤甲（煤灰）各7.5克，共研为末。
每取0.5~1.5克，病发时鼻中。
又方：用卫矛末0.5克，砒霜5克、五灵脂50克，共研为末。
病发时冷水冲服5克。
卫矛【别名】鬼箭羽、麻药[广东]、八树[陕西]、篦梳风[湖南]【来源】卫矛科卫矛属植物卫矛Euonymusalatus（Thunb.）Sieb.，以根，带翅的枝及叶入药。
全年采根，夏秋采带翅的枝及叶，晒干。
【性味】苦；辛；寒。
②《吴普本草》：苦，无毒。
③《药性论》：有小毒。
④《日华子本草》：味甘涩。
⑤《纲目》：味酸涩。
【归经】：肝经。
①《本草撮要》：入足厥阴经。
【功效与作用】破血通经；解毒消肿；杀虫。
主症瘕结块；心腹疼痛；闭经；痛经；崩中漏下；产后瘀滞腹痛；恶露不下；疝气；历节痹痛；疮肿；跌打伤痛；虫积腹痛；烫火伤；毒蛇咬伤。
[5]①《本经》：主女子崩中下血，腹满汗出。
②《别录》：主中恶腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，令阴中解。
③《药性论》：破陈血，落胎。
主中恶腰腹痛。
④《唐本草》：疗妇人血气。
⑤《日华子本草》：通月经，破症结，止血崩、带下，杀腹脏虫，及产后血绞肚痛。
⑥《概物名实图考》：治肿毒。
【临床应用】行血通经，散瘀止痛。
用于月经不调，产后淤血腹痛，跌打损伤肿痛。
【摘录】《全国中草药汇编》鬼箭羽以卫矛之名始载于《本经》，列为中品。
陶弘景云：“其茎有三羽。
”《纲目》谓：“鬼箭生山石间，小株成丛，春长嫩条，条上四面有羽如箭羽，视之若三羽尔。
青叶，状似野茶，对生，味酸涩。
三、四月开碎花，黄绿色。
结实大加冬青子。
”按其所述及附图应为本种。
《植物名实图考》收入木类，载：“卫矛，即鬼箭羽。
湖南俚医谓之六月凌，用治肿毒。
”所附之图亦似本种。
卫矛性状鉴别为具翅状物的圆柱形枝条，顶端多分枝，长约40-60cm，枝条直径2-6mm，表面较粗糙，暗灰绿色至灰黄绿色，有纵纹及皮孔，皮孔纵生，灰白色，略突起而微向外反卷。
翅状物扁平状，靠近基部处稍厚，向外渐薄，宽4-10mm，厚约2mm，表面深灰棕色至暗棕红色，具细长的纵直纹理或微波状弯曲，翅极易剥落，枝条上常见断痕。
枝坚硬而韧，难折断，断面淡黄白色，粗纤维性。
另，市售也有用木翅的，木翅为破碎扁平的薄片，长短大小不一，宽约4-10mm，两边不等厚，靠枝条生长的一边厚可至2mm，向外渐薄，表面土棕黄色，微有光泽，两面均有微细密致的纵条纹或微呈波状弯曲，有时可见横向凹陷槽纹，质轻而脆，易折断，断面平整，暗红色，气微，味微涩。
用枝者以枝梗嫩、条均匀、翅状物突出而齐全者为佳。
用翅状物者，以纯净、色红褐、无枝条、无杂质、干燥者为佳。
显微鉴别  卫矛枝条横切面：表皮细胞1列，外壁显著突起，被厚角质层。
皮层为10余列细胞组成，外侧为2-3列，形较小。
壁微增厚的厚角细胞，其下方数列不规则形薄壁细胞，内含叶绿体；内侧的薄壁细胞较大，壁有时微木化，部分细胞具壁孔，薄壁细胞中含较多的草酸钙簇晶，直径约17-34μm。
韧皮部较薄，细胞大多皱缩，形成层不明显。
木质部较宽，由导管、管胞、木纤维等组成，胞壁厚，木化。
射线细胞单列，木化，具壁孔。
木质部常有年轮。
髓部由薄壁细胞组成，常呈斜“十”字形，有少数草酸钙簇晶。
枝翅由下皮部位的表皮破裂后，变为数列扁平薄壁性的分生细胞，并不断向外分裂和栓化而成。
粉末特征：枝翅全为木栓化细胞的碎片，淡黄棕色，细胞长方形或方形，一般长约58μm，宽约49μm，壁微增厚。
枝条中常见有方形的木栓细胞，片状增厚的厚角细胞碎片、纤维及网状。
螺纹增厚的导管和散在的簇晶。
纤维直径17-20μm，导管直径13-17μm，簇晶大小为17-34μm。
理化鉴别  卫矛取本品粉末10g，加乙醇50ml，热提1小时，滤过，滤液蒸干，残渣用氯仿溶解，取氯仿溶液作如下试验：①取溶液1ml，蒸去氯仿，残渣加1ml醋研溶解，加入1滴浓硫酸，醋酐层成绿色。
（检查甾醇类化合物）②取溶液1ml，加入浓硫酸1ml，氯仿溶液自黄色转变成深红色。
（检查植物甾醇、三萜）薄层色谱取上述氯仿溶液，以6β-羟基豆甾-4-烯-3-酮、β-谷甾醇、豆甾-4-烯-3，6-二酮及豆甾-4-烯-3-酮作对照，同点于硅胶G板上，以苯-乙醚（3：2）为展开剂，展距：17.5cm。
用1%香草醛硫酸显色，供试品与对照品在相对应位置上显黄棕色或紫色斑点。
叶含表无羁萜醇、无羁萜、槲皮素、卫矛醇。
种子油中含饱和脂肪酸(20%)、油酸、亚油酸、亚麻酸、已酸、乙酸和苯甲酸等。
尚含草乙酸。
拣去杂质，用水浸透，捞出，切段，晒干。
《雷公炮炙论》：采得(鬼箭)后，只使箭头用。
拭上赤毛，用酥缓炒过用之。
每修事一两，用酥一分炒，酥尽为度。
卫矛降血糖作用：卫矛煎剂中提得的草酰乙酸钠对正常或四氧嘧啶性糖尿病的家兔有降低血糖、尿糖及增加体重之作用。
对正常麻醉犬，静脉滴入能引起显著的血糖下降。
大鼠口服5-10mg/天，共40天可引起低血糖及胰岛细胞之增殖，胰β-细胞增生，同时有胰α-细胞之萎缩，说明草酰乙酸钠能刺激β-细胞，调整不正常的代谢过程，加强胰岛素的分泌。
给糖尿病人口服，100-1000mg/天，可有一定效果。
同属植物欧卫矛种子中含强心甙，作用类似毒毛旋花素，但还有中度的降低血压的作用，此外能增加冠状动脉流量；并能收缩豚鼠肠管。
调节血脂作用：曳箭羽水煎液3.6g/〔kg?d〕灌胃，共60d，对喂高胆固醇饲科的日本鹤鹑具有一定的调节血脂作用，能降低高密度脂蛋白，胆固酵和血浆总胆固醇(TC)，升高HSL2-c，使HSL2-c/HSL3-c比值升高，增加卵磷脂胆固醇酰速转移随(LCAT)活力，从而调节脂质代谢和减轻动脉粥样破化(AS)病变程度。
性味：苦；辛；寒《  卫矛本经》：味苦，寒。
《吴普本草》：苦，无毒。
《药性论》：有小毒。
《日华子本草》：味甘涩。
《纲目》：味酸涩。
功能主治：破血通经；解毒消肿；杀虫。
用法用量：内服，煎汤，4-9克；或浸酒或入丸、散。
外用，适量，捣敷或煎汤洗；或研末调敷。
卫矛治腹内包块：卫矛6g，赤芍9g，红花9g，赤木3g。
（《辽宁常用中草药手册》）治经闭，瘀血腹痛：鬼箭羽9g，丹参15g，赤芍12g，益母草30g，香附9g。
（《山东中草药手册》）治月经不调：卫矛茎枝15g。
水煎，兑红糖服。
（《湖南药物志》）治血崩：卫矛10g，当归10g，甘草10g。
水煎，口服2次。
（《东北药用植物》）治产后败血不散，儿枕块硬，疼痛发歇，及新产乘虚，风寒内搏，恶露不快，脐腹坚痛：红蓝花、鬼箭（去中心木）、当归（去苗，炒）各一两。
上为粗散，每服三钱，酒一大盏，煎至七分，去滓，粥食前温服。
（《局方》当归散）治产后血晕，闷绝欲死：鬼箭羽一两，当归一两（锉，微炒），益母草一两。
每服不计时候，以童子小便半盏、酒半盏相和，暖过，调下二钱。
（《圣惠方》鬼箭羽散）治妇人乳无汁：鬼箭五两。
以水六升，煮取四升，一服八合，日三。
亦可烧作灰，水服方寸匕，日三。
（《千金要方》单行鬼箭汤）治风入心腹挛急：鬼箭羽如鸡子大一块，甘草一尺（炙，锉），麻黄四两（去根节煎，掠去沫，焙干），石膏如鸡卵一块。
上四味，粗捣筛。
每服五钱匕，水一盏半，煎至八分去滓，空心、临卧各一服，慎外风。
（《圣济总录》鬼箭汤）治肾炎：鬼箭羽茎皮60g。
水煎取汁，用药汁打鸡蛋茶喝。
（《河南中草药手册》）治鬼疟：鬼箭羽、鲮鲤甲（烧存性）各一分。
上二味，捣罗与细散。
每服一字，（口畜）在鼻中，临发时用。
（《圣济总录》一字散）治风湿痛：卫矛茎（连翅）60～90g。
（《浙江民间常用草药》）治干咳：卫矛、红枣各30g。
（《浙江民间草药》）治感冒：卫矛茎枝30g。
（《福建药物志》）治跌打损伤：卫矛50g，赤芍25g，红花、桃仁各15g，大黄5g，共研细粉，每服5g，日服3次。
（《东北药用植物》）用于正骨手术局部麻醉：麻药（卫矛）60g，黑老虎30g，牛耳枫30g，珍珠盖浪伞30g。
浸酒适量外用。
（《粤北草药》）治漆性皮炎：鬼箭羽枝叶适量，加白果叶等量，煎水洗患处。
或单用本品枝叶亦可。
（《陕西中草药》）治全身时痛时痒：卫矛9～12g，穿山甲6g，大蒜500g。
（《湖南药物志》）治风疹：卫矛、蝉蜕、刺蒺藜各9g，防风6g。
（《河北中草药》）治烫火伤：鬼箭羽木栓质翅研成细粉，撒患处，或蛋黄油调敷患处。
（《陕西中草药》）放置场所：卫矛性喜光，宜放置于阳光充足，空气流通之处，夏季要适当遮荫，防止烈日曝晒。
秋季在光照下有利于叶色及早转红。
冬季可在室外越冬，埋盆于向阳处土中即可。
浇水：卫矛盆景平时保持湿润，不干不浇，宁可偏干，不可偏湿。
春夏生长期要适当浇水，以利生长和开花结果。
秋季叶色红时应扣水，盆土稍干为宜。
冬季休眠期，每5～7天浇水一次即可。
施肥：卫矛好肥，在生长期每两周施一次稀薄腐熟的饼肥水。
以磷钾肥为主，少施氮肥，以免徒长。
秋后宜少施肥或不施肥。
冬季在盆中放些腐熟饼肥屑作基肥。
修剪：春季抽生新枝叶时，应适当剪短，保持树冠浓密而不披散。
秋季落叶后进行整形修剪。
剪去萌发枝、徒长枝、交叉重叠枝，保持一定造型树姿。
翻盆：可每隔2～3年翻盆一次，在春季2～3月抽芽放叶前为宜，秋季亦可。
翻盆时结合修剪过长根系，去掉旧土，换上肥沃疏松的培养土，拌上适量饼肥屑和砻糠灰。
如培养提根式，可逐渐将植株上提，露出基部主根。
病虫害防治：卫矛有黄杨尺蛾、黄杨斑蛾等食叶虫为害，防治法在4～5月幼虫活动期用敌百虫或敌敌畏1500倍液喷杀。
卫矛枝翅奇特，秋叶红艳耀目，果裂亦红，甚为美观，堪称观赏佳木。
卫矛新叶亦红，夏季适当摘去老叶，施以肥水，可促使再发新叶，增加观赏期。
为使秋叶及早变红，夏季应择半阴处放置，使叶质不致增厚，易于形成优美红叶。
落叶后，枝翅如箭羽，宿存蒴果裂后亦红，冬态也颇具欣赏价值。
用于经闭，症瘕，痛经，产后瘀阻腹痛，瘀滞崩中，跌打伤痛，疝气痛，关节痛。
鬼箭羽苦辛行散入血，既善破瘀散结，又善活血消肿止痛，药力较强，凡瘀血阻滞之证，旨可酌选。
治经闭、症瘕、痛经、产后瘀阻腹痛，常配当归、红花、益母草等药，以增强活血化瘀之力，方如《局方》当归散、《圣惠方》鬼箭羽散；治崩中下血，可配三七、蒲黄、茜草等药，以增强化瘀止血之功；治跌打伤痛，可配大黄、红花、赤芍等药，以增强化瘀消肿止痛之效；治疝气痛，可配川楝子、延胡索、荔枝核等药，以增强疏肝理气止痛之功；治关节痛，常配羌活、独活、牛膝等药，以共奏祛风湿、通经络、止疼痛之功。
用于虫积腹痛。
鬼箭羽既能止痛，又能杀虫，古云其能治虫积腹痛，可配苦楝皮、槟榔、南瓜子等药，以增强杀虫之力。
用于疮肿，毒蛇咬伤。
鬼箭羽既能化瘀消肿，又能解毒杀虫，常用于风邪、热毒、虫毒漫淫肌肤诸疾。
冶疮肿，可配蒲公英、地丁草、金银花等药，以增强解毒之力；治疹毒瘙痒，可配白蒺藜、地肤子、蛇床子等，共奏祛风解毒止痒之功；治毒蛇咬伤，可配半边莲、蚤休、徐长卿等药，以增强解毒之力。
《本草述》：鬼箭羽，如《本经》所治，似专功于女子之血分矣。
又如苏颂所述古方，更似专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者也。
第方书治女子经闭有牡丹皮散中入此味，而治男子胀满有见晛丸，亦用此味，即苏颂所述古方之治，犹未言专治女子也。
大抵其功精专于血分，如女子固以血为主，较取效于男子者更为切中耳。
苏恭谓疗妇人血气大效，非无据也。
《本经逢原》：鬼箭，专散恶血，故《本经》有崩中下血之治。
《别录》治中恶腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，即腹满汗出之治。
今人治贼风历节诸痹，妇人产后血晕，血结聚于胸中，或偏于胁肋少腹者，四物倍归，加鬼箭羽、红花、玄胡索煎服。
以其性专破血，力能堕胎。
《本经》：主女子崩中下血，腹满汗出。
《别录》：主中恶腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，令阴中解。
《药性论》：破陈血，落胎。
《唐本草》：疗妇人血气。
《日华子本草》：通月经，破症结，止血崩、带下，杀腹脏虫，及产后血绞肚痛。
《植物名实图考》：治肿毒。
《本经逢原》：公元1695年，清康熙帝34年。
张璐编著《本经》：即《神农本草经》《别录》：西汉.刘向撰《药性论》：磐如玉书坊《唐本草》：唐高宗显庆《日华子本草》：宋.掌禹锡考美国科学家最新研究：卫矛种子油可烹调也可直接驱动汽车据美国趣味科学网站6月22日报道，美国科学家通过改变名为卫矛的灌木植物的生化特性，从其种子中提炼出了一种独特的植物油。
这种植物油由乙酰甘油酯组成，在自然界中非常罕见，它可以用做低卡路里的烹饪油，或者汽车用的生物燃料等。
密歇根州立大学的研究人员迈克尔·波拉德表示，该植物油来自灌木植物卫矛的种子，上世纪60年代科学家就发现了这种植物油的潜力，但由于卫矛的种子中包含一些有毒分子，阻碍了人们对其的研发应用。
现在，密歇根大学和威斯康辛大学的研究人员运用基因工程技术改变其生化特性，使这种油朝着商业化的道路迈出了关键一步。
自闭，即自闭症（Autism）是指合并有认知功能，语言功能及人际社会沟通等方面之特殊病理，以致罹患者之社会生活适应有显著困难之广泛性发展障碍。
原义：医学用语，指人际交往障碍性疾病。
转化义：在家闭门不出，对于外界不予理会。
什么是自闭症孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autisticdisorder)等，是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder，PDD)的代表性疾病。
《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。
其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。
孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。
临床上首次描述孤独症是在20世纪40年代。
1943年，美国医生Kanner报道了11例患者，并命名为“早期婴儿孤独症”(earlyinfantileautism)。
他当时描述这个类群的患者特征如下：严重缺乏与他人的情感接触；怪异的、重复性的仪式性行为；缄默或语言显著异常；高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比；聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。
最初，Kanner报道的这类患者被认为是儿童精神分裂症的一个亚型而未受重视。
在20世纪40～60年代，又有数人描述了与Kanner报道相似的病例，并冠以各种各样的名称。
当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中。
对于孤独症的病因学，当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生。
Kanner将孤独症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人，这一观点在当时似乎很少有异议。
[1]儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。
该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。
其主要症状为：1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。
这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
7.与教育有一定关系.有些也是后天形成的.比如,父母的关爱不够.感到孤独寂寞.  《时代周刊》封面报道关于自闭症的专题特点　英文学名：Autism病症特点自闭症的病因仍然未知，很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制，再由环境因素触发。
虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现七个经常出现在自闭症病人的基因组。
美国国家精神卫生学院保守估计美国自闭症的发病率为每一千人有一人。
总计男性患自闭症的比率，比女性高三至四倍，但女性发病时病征会较男性严重。
联合国发布的数据表明，自闭症的发病率为1/150。
诊断是建基于一系列的精神病学原则，而有一些临床测试可以协助断症。
自闭症是生理上不明显，故此断症需要完整的身体和神经评估。
根据精神疾病诊断与统计手册定义，自闭症必需要三岁前出现社会互动、言语及社交沟通迟缓发展。
ICD-10也要求病征需要在三岁前出现。
部分自闭症患者可经过诊疗、实习及特殊教育，可改善他们的社交能力，而可参与主流教育及社交活动。
但以现时医疗科技水平来说，并不可能完整根治自闭症。
少儿自闭症少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。
症状主要表现为社会交往和语言交往障碍，以及兴趣和行为的异常。
自闭症儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。
由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。
现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。
临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。
应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病，过去也有，但相对现在而言较少。
但发病率的变化更多是由于诊断方法的完善和大众相关意识普及。
根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。
由此可以看出，自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具，而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。
自闭症在美国的发病率为万分之14.9。
根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，以中国目前现有的总人口数量来估计，有五十万左右的自闭症。
该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。
一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面：（一）社交发展方面：对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
（二）沟通方面：语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常；对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；可能欠缺口语沟通的能力。
（三）行为方面：在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作；兴趣狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征：（一）感知模式：对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应；对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应；会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。
（二）发展方面：大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下；在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。
（三）情绪及行为方面：由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。
（四）生活习惯：会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为；会有难以入睡的情况。
（五）强项和兴趣：部分患者可能会有异常的记忆力；在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
（六）社交方面：甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。
有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。
1．无语言型：通常会被误认为听力有问题或是失语症。
2．立即仿说：分为有变化有弹性的仿说、没有变化没有弹性的仿说。
前者被视为自闭症儿童具有表达沟通的意图；后者多半不具有沟通意图。
3．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、词、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11．固着性：不管情境的变化，重复地念着某句话。
12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
(1)孤独离群，不会与人建立正常的联系即是缺乏与人交往。
交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。
有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。
他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。
另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。
(2)言语障碍十分突出大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。
有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。
有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。
不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。
语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。
还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。
(3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
(4)大多智力发育落后及不均衡多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。
但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。
如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
60年代初期，学者多依据心理分析理论，亦认为是后天养育环境因素造成自闭症，因而主要采取游戏治疗、或非结构性的团体治疗，但是仍未见有显著的效果。
60年代后期，Foster教授(1964)开始采用区分增强（PRO）尝试改变自闭症者的问题行为并有良好效果之后，行为改变技术迄今仍然教师善用、且是改变自闭症者诸多症状的有效方法。
70年代，学者鉴于前述治疗效果不佳，再加上医学科技之发现，因此提出先天性脑部功能损伤是引发自闭症的原因。
80年代起，由于认知学习论的盛行，学者据知从多种观点提出认知缺陷是影响到自闭症者的人际关系、语言沟通等领域的核心缺陷。
随着不同的时代潮流趋势与发现，学者对自闭症因此而有不同的剖解分析。
学者仍然锲而不舍的以现今的医学科技，企盼能够找到真正的解释，自闭症的原因至今仍是一个谜。
虽然如此，多数学者从自闭症的主要症状，提出以生物学论为基础，说明行为(症状)—神经心理功能—脑部运作等三个层次之间具有因果链(causalchains)的关系，而此关系亦同时说明了自闭症的症状与独特性。
为了符合前述理论，多数学者认为以下的叙述可以作为原因的解释：自闭症系因生物学上的病因，如脆弱X染色体症候群或染色体异常(特别是第7、8、13、15、17、18对发生率最多；但又以第15对出现率最高，最具关键型发生因素；第14、20对则从未是造成自闭症的报告)、或胎儿初期感染德国麻疹或结节性硬化症、或苯酮尿症等疾病引发的新陈代谢障碍、或流行性感冒病毒或细菌感染、及脑伤等因素，而在胎儿或婴幼儿的脑部造成广范围的损伤，并在大脑内某个「最后共通途径」产生特定的疾病，因而造成认知缺陷，并引起沟通(包含扮装)、社会性及仪式化行为等领域的障碍。
从生物学上的发现，可以看到与其它身心障碍类别的病因有类似之处，因此学者再企图从神经心理学的角度对「最后共通途径」拟作进一步的诠释。
针对这「最后共通途径」，从脑部运作与神经心理功能关系的论点来看，目前透过神经解剖、神经化学及电生理等医学科技之发现，至少可以找到初级颞区功能障碍(temporofrontaldysfunction)、脑干功能障碍(brain-stemdysfunction)与自闭症有关。
然而学者又找到与注意力缺陷过动症候群及学习障碍类似的答案。
因此，此部份的解释仍有待医学科技深入的探究。
至于在认知缺陷方面，学者多专注在信息处理缺陷的解释，但仍有分歧的假设，主要可分为以下四种：1.心理理论(theoryofmind)Baron-Cohen等(1995)提出自闭症者系因缺乏了解自己和他人的心理状态所造成的，因此有无法认知他人脸部表情、或传达情感困难(但是能理解喜爱和简单的情感)、不会表达手势、无法理解他人有不同的讯息、无法区辨真实与外表、不会想象或欺骗假装、亦无法处理会话中的新旧讯息等社会沟通障碍。
2.情感论(affecttheory)Hobson(1989,1990,1993)解释自闭症者因为无法接受或响应他人情感表达之内在情感缺陷，因而在婴幼儿期没有必要的社会性的经验以发展出社会性理解的认知能力。
这说明了自闭症者的相互注意协调能力(jointattention)及模仿缺陷，但无法解释零碎天赋、视觉优势及仿说等症状。
不过，此说法呼应了肯纳的主张。
3.执行功能(executivefunction)论Ozonoff(1992)认为自闭症者可能是前额叶功能损伤造成的，因此有固执而刻板的常同行为、有限的兴趣表现、笨拙的动作模仿、自我中心的社会互动、欠缺情感反应、及高层次的抽象认知缺陷等症状。
4.中心连贯薄弱(weakcentralcoherence)论Sperber和Wilson(1986)主张自闭症者系因其讯息处理能力无法将外界环境刺激转变成有意义的讯息，再将新旧讯息加以连贯起来，所有才会有精于积木排列组合或优异的机械性记忆力等零碎天赋的表现。
从上述的假设可以看出无论是坚持哪一种假设仍无法圆满的解释自闭症所有症状。
孤独症的判断标准美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征，其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。
如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患上了孤独症。
一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。
二、出生后2个月还不会笑，对周围事物反应差三、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。
四、不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
五、不和别人进行眼神交流。
六、9个月后才发出咿呀声。
七、说话前很少配合手势，如挥动小手。
八、拿着某样东西，反复重复一个动作。
九、16个月大时还不能说出一个字。
十、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。
十一、两周岁不能说两个字的词语。
十二、即使会说话了，但却缺乏语言技巧。
十三、不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句。
自闭症的诊断自闭症对孩子来说是一种伤害，同时也是对家庭的打击，看着人家的孩子都活泼可爱，但是自己的孩子却沉默不语，甚至不与人交流，这让不少做父母的都很是忧心，自闭症对儿童的影响是非常大的，生活中如果孩子出现自闭，那么做家长的平时需要多多关注孩子的表现，如果患有自闭症能够尽早发现。
因此，若不及时治疗，孩子将失去和人正常交流的能力。
[2]1到2岁为最佳判断年龄虽然自闭症患者年龄最小的只有3个月，但要看出几个月大的宝宝是否有自闭倾向却并不容易。
一般到1岁后，父母才能看出宝宝的异常行为。
所以，最佳判断年龄为1到2岁，如果家里孩子到2岁还不会说话，排除耳朵、发音器官的病障后，应该立即做自闭症检查。
5岁以上才查出自闭症的孩子，自闭症的影响就更大了。
在“张玑晴神康复中心”接诊的上千例自闭症患者中，甚至有20多岁的患者，不会使用生活中最简单的工具，遇到不顺心的事便大吼大叫，更别提外出工作，正常的恋爱了。
自闭症家长诊断：看眼睛和患自闭症的孩子语言交流很困难，常常答非所问、自言自语。
段主任指出，其实判断自闭症，看眼睛比听他说话更重要。
孩子若患自闭症，和人很少有目光交流，只关心自己感兴趣的东西。
但这种兴趣通常很奇怪，比如出门前后，一定要做一套完整的仪式，否则就大吵大闹。
想要东西，却不会望着家长的眼睛说出来，而是像对待没有生命的物体一样，达到目的即可。
从医学生物学、神经心理学、中医辨证的角度来解释孤独症成因，都认为是自闭症患者有其内因，即脑和神经系统的发育出现了问题；从生态学角度，则认为自闭症患者与外界的互动，是一个持续不断的过程，人类大脑的发展和成熟不仅仅是生理驱动（如基因）的过程，大脑皮质结构也受到学习经验的质和量的影响，也就是说，自闭症患者是可教育的。
自闭症问题的研究兴起于国外，受国外研究思想影响，目前国内许多人认为，干预自闭症最为有效的方式是教育和训练，许多教育界人士组建自闭症儿童教育训练机构，针对自闭症进行教育和行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会，目前从事自闭症儿童教育训练的机构已经遍布全国各地，比较先进的典型代表是山东济宁残联，在市一级和十二个下辖县、市、区分别建立了定点教育训练机构，实现了教育训练的在地化和免费化。
而国内针对自闭症的中医、西医、中西医结合治疗开展较少(其中比较成功的典型代表是南昌东方医院(自闭症医院)，即便是有些儿童医院也开展了所谓的“自闭症治疗业务”，实质上却从事了教育事业；有主张经络穴位按摩治疗的研究者和机构，近年来开展了专业治疗业务，且主张治疗与训练相结合，取得了比较明显的成效，唯有待于进一步努力推广。
对于发病时间较短的,越早接受中医治疗的,康复的比例越高。
通过治疗，患儿各方面问题都能得到解决，融入正常社会、正常学校接受教育，治愈的标准是能达到正常人的各项标准，回归社会。
自闭症的治愈应该是达到清除脑内病灶，恢复脑的结构的，在核医学检查：脑血流灌注显影（ECT)、MRI、脑电图等检查中原来出现的问题应该减少或消失。
他的疗效应该具有普遍性的（即对绝大部分人有效，而不是少数个案，因为有些自闭症患儿不治疗也会好转，也能上幼儿园、学校，爱因斯坦就是）早期治疗一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。
心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。
分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。
就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。
如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。
伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。
但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。
尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。
即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。
伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
治疗训练伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
自闭症幼儿生活能力训练一定要详细分析的情况，提出最适合他的训练模式。
如简单的进食训练，不同自闭症幼儿就要采用不同的训练方法，才能取得最优化的训练效果。
如自闭症孩子XX，交往严重困难，无语言，几乎不吃学校的午餐，甚至对学校的餐具也怀有害怕心理，他的体能发育特别好，力气大、耐力好，教师要想运用强制方法让他进食，几乎是不可能的，所以对XX的进食训练不能采取强制训练方法，在他认为不被伤害、安全的情况下，用脱敏、强化、替代等方法综合运用进行训练。
而另一自闭症幼儿YY也是严重的自闭症症状，挑食情况严重，米饭他从出生到现在从没尝试过，但他的脾气比较好，对事物的反应不强烈，所以对YY的训练就从替代训练开始，也可适当运用强制，再配合时间延迟法，效果很好。
1．谷类食物我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物，不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。
因此，自闭症的家长应注意尽量避免给孩子食用诸如黑面包、燕麦片、面食类（如馒头、包子、饼干）之类的东西。
2．蛋白食物由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多，从而影响他们的症状，因此，控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。
除此之外，还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白，家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。
值得提出的是，由于牛奶含有丰富的营养，因此家长在控制这些食物的同时，应注意补充各类替代品，如豆奶或蔬菜等。
3．色素的食物硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。
如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐，那么消化道的可同透性就会增加，带着鸦片活性的钛就容易进入血液，自闭症患者的症状也将变得恶化。
因此，这些食物应尽量避免给孩子吃。
4．水杨酸盐食物含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。
因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用，会导致消化道的可通透性增加，这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。
值得提醒家长的是，阿司匹林也含有大量的水杨酸。
因此，家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物，在孩子感冒发烧时也尽量不要使用阿司匹林。
家长应该怎么做1.自闭症孩子比较欠缺忍受挫折地能力，因此教一项新地技能，最好先找到他会地部分，先让他有成就感，再一步一步地改善病情。
2.对于改善自闭症孩子地刻板行为，尽量帮他找到他感兴趣地事物活动，多用其他地活动或玩具来吸引他地注意力，不要让他无所事事，以免他觉得太无聊，一直重复同样动作。
另外，让这些重复地动作加以意义化，也是改善刻板化行为地方法之一，例如：如果孩子喜欢转东西，你可以教他玩陀螺；如果孩子喜欢摇晃身体，你可以放音乐，让他用不同地方式随着音乐摇摆身体。
3.自闭症孩子如果伴随沟通方面地障碍，遇到挫折或不顺心地事时，容易以哭闹地方式或是自我伤害地方式表达，因此平时应多观察他喜欢地事物藉以转移注意力，更重要地是要协助他用任何方式表达，找出哭闹地原因，了解他地情绪。
4.如果自闭症孩子因为欠缺忍受挫折地能力容易生气、发怒，可以利用一些自我教导地策略，例如：发现自己生气地时候，要告诉自己：‘我不生气，因为我是乖宝宝；我不生气，我要深呼吸，因为我是好孩子。
’5.有些自闭症孩子对于危险事物不够敏感，例如：有一些孩子习惯爬高，或是喜欢乱跑，因此要注意安全地考量。
6.自闭症孩子对于固定地事情改变非常敏感，因此最好不要轻易地改变，若要改变也要在他不知不觉中改变，或是设法转移他地注意力。
7.自闭症孩子通常不太喜欢与人主动接触，因此利用各种机会让他和家中兄弟姊妹或是其他邻居孩子多接触及互动式很重要地，可以找一些他有兴趣地活动或游戏来吸引他，增加他与其他人地互动。
无语言型通常会被误认为听力有问题或是失语症。
有语言型1.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
2．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
3．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
4．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。
也不能在不同的情境中使用不同的音量。
5．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
6．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
7．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
8．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
9．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
10．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
11．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
一、轻松的沟通环境城市居住的现代化使许多人搬进了高楼，而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境，因此，应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中，与邻居或附近小朋友玩耍、交往，建立友谊。
二、积极参加集体活动集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。
从集体活动中培育孩子的性格，从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。
三、创造交友环境不仅应允许孩子走下高楼、走出家门，也应允许还把小朋友请进家门。
为孩子提供交朋友的机会，教给它们交朋友的艺术、方法和技巧。
四、培育孩子的自立能力让孩子学会自己的事情自己做，而且有意让孩子碰碰钉子，尝尝苦头。
以磨练孩子的意志力。
食管纤维瘤起源于食管肌层，多数位于食管下1/3段，肿瘤体硬，呈膨胀性生长，有包膜。
一般病程较长，自数月至数年不等。
开始表现为胸骨后不适或喉部异样的感觉。
当肿瘤逐渐增大，引起食管腔部分阻塞，从而产生吞咽梗阻的症状。
吞咽困难常不严重，有时为间歇性，一般并不影响正常进食。
轻度下咽困难或不适症状，少数患者有呕吐或胸痛，但一般无显著的梗阻症状。
1.病史有无轻度下咽困难或不适症状，少数患者有呕吐或胸痛，但一般无显著的梗阻症状。
2.食管钡餐应作多方位摄片，可见半圆形缺损并有边缘锐利、粘膜规则完整、钡剂通过顺利等特征。
3.食管镜可见食管粘膜完整，局部有管腔外压迹，食管镜多能通过，一般不宜作活检。
1.在全麻下手术，术前放胃管。
2.位于上、中段的肿瘤经右胸手术。
下段的肿瘤，经左胸手术。
3.切开胸膜及食管肌层剥离肿瘤时，应尽量完整地剥离肿瘤，防止粘膜破损。
如有食管粘膜破损，应即缝合。
4.肿瘤剥离如有困难，应行活检。
术后处理1.食管粘膜如未破损，可在术后第2天进全流食，以后渐改半流食；如作粘膜修补，进食时间适当延迟。
2.术后1周行钡餐透视。
肿瘤可导致其表面黏膜溃疡坏死，可合并食管裂孔疝、食管憩室、甚至引起食管穿孔，也有肿瘤引起窒息猝死的报告。
食管平滑肌瘤病人也可合并食管癌。
上述并发症可掩盖平滑肌瘤的临床症状，造成漏诊。
预后：食管平滑肌瘤摘除后效果良好一般并发症很少，术后随访无复发报道。
有大组病例的报道平滑肌瘤摘除术的死亡率在1%以下，行食管部分切除者在2.6%～10%。
若有术中黏膜破损未发觉或修复不妥者，术后可发生食管胸膜瘘瘘口不大者可保守治疗，瘘口大者需再次开胸手术修补。
摘除术后，由于食管壁受到损伤及食管周围瘢痕挛缩，后期可发生食管瘢痕狭窄或食管憩室。
影响进食的食管狭窄可予扩张治疗。
先天性支气管囊肿（congenitalbronchogeniccyst）是胚胎发育时期气管支气管树分支异常的罕见畸形，分为纵隔囊肿、食道壁内囊肿和支气管囊肿。
可为单发或多发大小可从数毫米至占据一侧胸廓的1／3～1／2。
病理检查可见囊肿为单房或多房，薄壁，内披呼吸性上皮，通常充满粘液样物质。
囊壁可含粘液腺、软骨、弹性组织和平滑肌。
不与支气管相通，感染后可充满脓液或空气。
支气管肺囊肿多见于下叶，两肺分布均等。
典型的X线表现为孤立的边界清楚的圆或卵圆形阴影，密度均匀。
除非感染，否则不与支气管相通为其特  征。
75%的病例最终可发生感染，建立交通后囊肿含有空气或同时含有液体。
纵隔支气管囊肿大多位于隆突附近，通过蒂与一侧支气管相连。
通常为孤立性，多位于后纵隔，中纵膈次之，上纵隔最少。
可因周围结构的压力产生症状。
X线见隆突附近边缘清楚、密度均匀的圆形、卵圆形或块影，常略偏右，覆盖肺门，呼吸可引起其形状改变，但很少与气管支气管相通，囊壁少见钙化。
婴幼儿的纵隔囊肿可压迫大气道引起呼吸困难，哮鸣或持续性咳嗽，运动时明显加重。
一些成人的纵隔支气管囊肿可长到很大而没有症状。
临床表现大部分病人无症状,胸部X线检查时偶尔发现.如囊肿甚大可压迫临近组织或纵隔产生呼吸困难和紫绀等,少数病人有咯血,如继发感染则有发热\咳嗽\胸痛等.多数肺囊肿可经X线明确诊断，孤立的肺囊肿下叶多见，含液囊肿为圆形或椭圆形，密度均匀，边缘锐利。
含气囊肿为薄壁环状透亮阴影。
多囊肺一般为气囊肺，呈弥漫性薄壁环形透亮区，可见液平。
并发感染可见囊壁周围浸润性炎症阴影，囊壁增厚。
CT表现1\孤立性囊肿,多见于下叶.含液囊肿多表现为圆形或椭圆形水样密度影,密度均匀,边缘光滑锐利,CT值一般在0-20HU可高达30HU以上,静脉注入造影剂后无强化.囊肿有时有分叶,因含黏液其CT值较高呈软组织密度,如位于肺野外周,可误诊为周围型肺癌,如囊肿和支气管相通,有空气进入,则成含气囊肿或液气囊肿.2\多发性囊肿:根据发育障碍的产生情况,多发性肺囊肿一般为气囊肿,在一侧或两侧肺野内呈弥漫性多数薄壁环形透光影,有些含有小的液平面,气囊影大小不等,边缘锐利,若囊肿并发感染则在其边缘出现浸润性炎症影,囊壁增厚.由于先天性肺胚芽发育异常，部分支气管树停止发育，并与邻近正常气道组织分离。
纵隔支气管囊肿多位于气管旁，隆突下和左主支气管旁，肺内支气管囊肿则多位于两肺下叶部位。
支气管囊肿呈孤立薄壁球形，囊腔内充满黏液或浆液，若并发感染则可见黏液和气体。
镜检见囊壁为假复层纤毛  上皮，属正常支气管壁成分，部分呈鳞状化生或柱状上皮。
囊壁含软骨，平滑肌索，弹力纤维，以及腺体成分。
1.多数无主诉症状，体检发现胸部X线异常。
2.位于纵隔、隆突附近，支气管和肺门的支气管囊肿有细蒂与支气管相连。
综合上述特点即可诊断。
实验室检查：一般血象正常。
其他辅助检查：胸部X线片见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠，显影不清楚，同时可伴有气管和食管移位。
侧位胸片示该囊肿位于中纵隔部位。
胸部CT扫描和MRI成像可更清晰显示。
胸部X线片见肺内支气管囊肿呈肺部孤立球形或卵圆形，密度增深阴影，密度均匀，边界锐利，多位于肺野内侧部位。
食管钡餐X线检查对纵隔支气管囊肿诊断有一定帮助，可发现食管和气管移位。
先天性支气管囊肿是由呼吸系统在胚胎时期发育异常所致，根据病灶的部位可以分为肺内型、纵隔型和异位型。
先天性支气管囊肿在临床上并非罕见，但容易被误诊。
我们医院于1997年3月至2005年12月经手术和病理确诊先天性支气管囊肿20例，现对其进行回顾性分析，旨在提高该病诊断、鉴别诊断与治疗水平。
1资料的方法1.1一般资料本组20例均为我们医院经手术切除病理证实为先天性支气管囊肿患者，其中男8例，女12例；年龄12～62岁，平均（43.05±14.95）岁；病程最短1w，最长20年，平均（1.93±4.85）年。
1.2方法对全组患者的临床症状体征、影像学检查、误诊情况、病理、治疗和转归等进行分类统计。
2结果2.1临床症状和体征本组患者中有咳嗽、咳痰症状13例（占65%），其中咳脓痰4例；咯血者5例；胸闷、呼吸困难者3例；有吞咽梗阻感者2例；有肢端麻木感者2例；背部疼痛1例。
在体征方面，有发热者3例；1例患者的患侧肺泡呼吸音减弱；1例在右颈部前下方触及一个3cm×3cm囊性肿块，表面光滑，边界清楚，活动度好，轻压痛，无局部皮肤发红，不随吞咽动作活动。
此外没有症状和体征者4例，均在体检时发现。
2.2病灶部位肺内型12例（占60%），其中右上肺4例，左上肺3例，右下肺和左下肺各2例，另1例在右上肺和右下肺均有病灶。
纵隔型7例（占35%），其中后下纵隔4例（右侧3例，左侧1例），中上纵隔2例（左侧和右侧各1例），右侧前上纵隔1例。
异位型1例，位于右颈部前下方。
2.3影像学检查肺内型：根据胸部X线和CT影像学表现分为：①肿块型。
本组7例，表现为软组织块影，多为圆形或类圆形，仅1例为不规则形，边界均清楚，其内密度尚均匀。
其中3例行增强扫描，不强化1例，轻度均匀强化1例，不均匀强化1例。
②空腔型。
本组5例，多表现为单个或多个圆形空腔，仅1例表现为多发不规则空腔；空腔多者呈蜂窝状改变；边界多清楚，合并感染者可模糊。
其中2例行增强扫描，无强化1例，周边环行轻度强化1例。
纵隔型：胸部X线和CT表现为软组织阴影5例，薄壁的水样密度影2例；表现为单发的类圆形阴影6例，单发的三角形阴影1例；边缘均光整，边界清晰，其中3例使食管受压移位；3例行增强扫描，均无明显强化。
异位型1例，B超检查发现右颈部有一个3cm×3cm大小的囊性肿块。
2.4其他先天性发育异常合并肺裂发育不全、多发性肺大疱、多发性肝囊肿各1例。
2.5误诊情况术前诊断为肺癌6例，纵隔肿瘤5例，食管平滑肌瘤2例，支气管扩张2例，肺结核1例，肺炎1例，炎性假瘤1例，颈部皮下囊肿1例。
误诊时间最长达20年。
术前仅1例诊断为先天性支气管囊肿。
2.6治疗及转归7例纵隔型、1例异位型和1例肺内型行囊肿摘除术，9例肺内型行肺叶切除术，1例肺内型行囊肿楔形切除术，1例肺内型患者的右侧肺上叶后段和下叶均有病灶，予行右下肺叶切除加右上肺后段切除。
其中1例因合并肺大疱同时予行肺大疱缝补术。
手术过程均顺利。
1例患者在术后10d出现患侧胸腔积液，经胸腔穿刺抽出黄色胸水200ml后好转。
1例上叶肺和下叶肺均有病灶的患者，同时合并肺部感染，术中见患侧胸膜广泛黏连，术后并发支气管胸膜瘘和血胸，予以再次手术开胸补瘘止血后好转。
所有患者均痊愈出院。
2.7病理检查手术中见包块直径1～8cm，≥5cm者8例，<5cm者12例（1例患者上叶和下叶肺的包块均<5cm）；其中2例病灶与支气管相通。
7例病灶囊肿中含有液体，多较黏稠，其中黄色4例，白色2例，咖啡色1例。
术后20例均经病理证实为支气管源性囊肿，且有2例伴有真菌感染。
3讨论先天性支气管囊肿是呼吸系统在胚胎时期发育异常所致。
因发育阶段不同，病变可发生在不同部位，根据病变部位不同可分为纵隔型、肺内型和异位型。
先天性支气管囊肿发生率不高，但决非罕见，这与手术前难以明确诊断有关。
与本组资料类似，文献报道19例支气管囊肿患者中仅1例在术前确诊因此有必要寻找其诊断线索，提高其术前确诊率。
支气管囊肿的临床症状可轻可重，甚至没有症状和体征，仅在体检时才被发现。
本组中4例患者无症状和体征，体检时胸部X线和CT检查发现病变存在，4例均位于肺内。
支气管囊肿患者出现的症状或体征，大多数是由于继发感染引起，或者由囊肿压迫周围组织或器官引起，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、胸痛、吞咽不适、发热等。
本组有临床症状或体征者中，最常见的为咳嗽和咳痰症状，这与张永等报道相同。
纵隔型支气管囊肿出现压迫症状较多，本组中2例出现肢端麻木等神经压迫症状，2例出现吞咽困难等食管受压症状。
有文献报道称纵隔型占多数，而本组病例却以肺内型为多，可能与肺内型除了压迫症状外易继发感染出现症状而易于发现有关。
不过这些临床症状和体征均无特异性，很难为支气管囊肿的诊断提供明确的线索。
胸部X线和CT检查对肺内型和纵隔型支气管囊肿有一定诊断价值。
病灶可呈水样密度影，若囊肿内出血、大量纤维组织增生、肉芽肿形成可使其呈软组织密度影；多表现为圆形或类圆形，密度尚均匀，边界清楚，合并感染者因病灶周围的渗出性病变使边界模糊不清；若囊肿与支气管相通有空气进入则形成空腔样病变，其壁薄，囊肿越大壁越薄，合并感染者囊壁可增厚模糊；空腔多者呈蜂窝样阴影；病程长者病灶可有钙化；增强扫描多无明显强化。
间接征象常有肺不张，诱因可能为囊肿压迫支气管致阻塞性肺不张或纤维组织增生牵拉使肺组织体积缩小，此外尚有食管受压移位等周围组织器官压迫征象。
本组中出现肺不张者3例，出现食管受压移位者3例。
肺内型和纵隔型支气管囊肿的X线和CT表现可以多种多样，与其他疾病影像学表现相似，容易被误诊，常需鉴别的疾病有：①肺癌。
多为老年患者，病灶边缘不规则，有分叶及毛刺，血肿瘤标志物和病理检查结果有助于鉴别。
②支气管扩张。
反复发作咳嗽、咳脓痰，常伴咯血，这些症状比支气管囊肿更加明显；影像学检查提示支气管内腔异常增宽，病灶多发，薄层CT扫描、高分辨率CT扫描或支气管造影有助于诊断。
③肺结核空洞。
可有结核毒血症状，肺部病灶周围有播散灶、纤维化，且其壁较支气管囊肿壁厚。
④肺大疱。
病灶大多位于肺野边缘，壁较支气管囊肿更薄。
⑤肺脓肿。
常有畏寒、高热、咳大量脓痰等症状，脓肿壁一般呈密度均匀增高的炎症带，比支气管囊肿厚，经抗炎治疗后脓肿一般会缩小。
⑥纵隔肿瘤。
病灶的定位是其定性诊断的重要依据，大多认为支气管囊肿位于中纵隔，但本组资料中仅1例在中纵隔，故不能纯粹根据部位来诊断；恶性纵隔肿瘤多数轮廓不规则，密度不均匀，支气管囊肿轮廓清楚规则，密度均匀，但一些良性纵隔肿瘤难以与之鉴别。
⑦食管平滑肌瘤。
为软组织密度影，毗连食管，而支气管囊肿可以呈囊性水样密度影。
当以上疾病在影像学上与支气管囊肿难以鉴别时，最终需病理确诊。
病理学诊断标准为：囊肿壁内含腺体、软骨和平滑肌，内覆假复层纤毛柱状上皮。
异位型支气管囊肿者更少见，手术前常难以确诊，多要病理检查才能明确。
本组中有1例囊肿位于右颈部前下方，大小如鸽蛋，表面光滑，边界清楚，活动度好，不随吞咽活动，术前穿刺液中见少许炎症细胞，囊肿摘除术后病理报告提示支气管源性囊肿。
先天性支气管囊肿虽是良性病变，但随着囊肿增大，可反复继发感染和出血，或压迫周围组织器官，严重者影响心肺功能，故应尽早治疗。
本组中病程超过半年者6例，其中5例反复继发肺部感染，内科治疗不能根治。
手术切除病灶是支气管囊肿有效的治疗方法，患者一旦确诊应尽早手术，并将囊肿壁彻底切除。
如果合并感染，手术前应积极抗感染治疗。
术式则视具体情况决定，纵隔型和异位型可行囊肿摘除术，肺内型且囊肿表浅者可行单纯囊肿切除或肺楔形切除术，囊肿局限于肺段或肺叶者行肺段或肺叶切除，对于多发性囊肿累及一侧全肺时应行全肺切除，但要注意患者术前和预计术后的肺功能。
同时要注意囊肿与邻近组织器官的关系，如果囊肿有通道与食管或气管支气管相通，应将囊肿和通道都切除，严格缝扎，必要时对食管或气管支气管进行修补以减少术后并发症的发生。
嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。
嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。
上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。
保赤一粒金丸拼音名：BaochiYilijinWan标准编号：WS3-B-2951-98规格每100粒重2.6g贮藏密闭，防潮。
牛黄43.1g　天竺黄689.7g　朱砂431g　山楂（炒焦）574.7g　麦芽（炒焦）574.7g　六神曲（炒焦）574.7g　浙贝母3448.3g　鸡内金689.7g　青黛258.6g　钩藤431g　冰片258.6g　天花粉1724.1g　甘草431.1g　苦杏仁（去油）689.7g　陈皮1724.1g　巴豆霜43.1g　薄荷862.1g　琥珀689.7g　使君子仁（炒）431g　僵蚕431g以上二十味，朱砂水飞极细粉；牛黄、冰片、青黛、天竺黄研细，其余山楂等十五味粉碎成细粉，与上述细粉混合，过筛，混匀，用10％糊精水溶液泛丸，干燥，即得。
本品为淡棕黄色的水丸；气芳香，味微苦。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则细小颗粒暗红色，有光泽，边缘暗黑色。
不规则块片或颗粒蓝色。
具缘纹孔导管多破碎，有的具缘纹孔呈六角形，排列紧密。
表皮细胞纵列，常有一个长细胞与短细胞相间连接，长细胞壁厚，波状弯曲，木化。
纤维束无色，周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。
种皮有皮细胞淡黄色，多角形，下方叠合有网纹细胞。
（2）取本品少许，进行微量升华，升华物滴加1％香草醛硫酸溶液1～2滴，即显紫红色。
应符合丸剂项甭有关的各项规定（附录Ⅰ。
解热镇惊，止咳化痰，通便，助消化。
用于内热感冒，咳嗽发烧，消化不良，夜啼不眠。
口服，六个月内小儿一次3粒，六个月至周岁一次6粒，一至三岁一次12粒，三至五岁一次15粒，五至十岁一次18粒，十岁以上一次24粒；一日2次。
脂质代谢异常是先天性或获得性因素造成的血液及其他组织器官中脂质及其代谢产物质和量的异常。
脂质的代谢包括脂类在小肠内消化、吸收,由淋巴系统进入血循环(通过脂蛋白转运),经肝脏转化,储存于脂肪组织,需要时被组织利用。
脂质在体内的主要功用是氧化供能，脂肪组织是机体的能量仓库。
磷脂是所有细胞膜的重要结构成分，胆固醇是胆酸和类固醇激素（肾上腺皮质激素和性腺激素）的前体。
脂类代谢受遗传、神经体液、激素、酶以及肝脏等组织器官的调节。
当这些因素有异常时，可造成脂代谢紊乱和有关器官的病理生理变化。
下面介绍的是具体病症。
血浆脂质如甘油三脂(TG)、游离胆固醇(FC)、胆固醇脂(CE)和磷脂等很少溶于水，只有与载脂蛋白(APO)组成巨分子复合物（脂蛋白）,才能在血中溶解、运转和代谢。
血中脂蛋白过高即，高脂蛋白血症在动脉粥样硬化的疾病中占重要地位。
由于脂质代谢的某些先天性障碍，脂质在血和组织中不正常堆积，并伴有典型临床表现的综合征。
分单纯性和继发性两类。
单纯性肥胖指无明显内分泌代谢疾病的肥胖。
又可分为体质性肥胖及获得性肥胖两种。
体质性肥胖有家族遗传史，患者自幼进食丰富,入量过剩,从小肥胖,脂肪细胞呈增生肥大,治疗较为困难。
获得性肥胖大多由于营养过度和(或)体力活动减少所致，如人到中年后生活物质条件的改善、疾病恢复和休养充分、产后停止体育锻炼或体力劳动等。
脂肪细胞呈肥大变化，没有增生现象，治疗效果较好。
继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致。
神经内分泌对代谢有重要调节作用：①下丘脑有调节食欲的中枢，中枢神经系统炎症后遗症、创伤、肿瘤等均可引起下丘脑功能异常，使食欲旺盛而造成肥胖。
②胰岛素分泌增多，如早期非胰岛素依赖型糖尿病患者注射过多胰岛素，致高胰岛素血症；胰岛B细胞瘤分泌过多的胰岛素,这都使脂肪合成增加,引起肥胖。