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第1章　妇科肿瘤学基础第一节　妇科肿瘤流行病学概况第二节　妇科肿瘤病因学概况一、肿瘤分子生物学机制二、内分泌相关因素第三节　妇科肿瘤治疗学概况第2章　女性生殖内分泌系统第一节　生殖系统的发生一、性腺的发生二、内生殖道的发生三、外生殖器的发生第二节　下丘脑和垂体一、下丘脑二、垂体三、垂体门静脉系统第三节　卵巢的生殖内分泌功能一、卵泡的发育二、卵巢的内分泌功能第四节　肾上腺皮质与女性生殖内分泌一、肾上腺皮质的结构和功能二、肾上腺皮质激素的生物合成三、糖皮质激素的分泌调节四、雄激素的分泌调节五、肾上腺皮质功能异常对女性生殖内分泌的影响第五节　甲状腺与女性生殖内分泌一、甲状腺的组织学二、甲状腺激素的合成三、甲状腺激素分泌的调节四、甲状腺对女性生殖内分泌的第3章　生殖激素第一节　激素受体信号传导机制一、cAMP-蛋白激酶A途径二、Ca2+-依赖性蛋白激酶途径三、酪氨酸蛋白激酶途径四、核受体作用机制第二节　促性腺激素释放激素一、GnRH-Ⅰ的基因、生物合成与降解二、GnRH的分泌三、GnRH的分泌调节四、GnRH的生理作用五、GnRH在垂体以外的分布及作用六、GnRH-Ⅰ受体第三节　促性腺激素一、促性腺激素的分子结构二、促性腺激素的分泌和调节三、促性腺激素的生理作用四、促性腺激素受体及其作用机制第四节　催乳素一、催乳素的分子结构及其多态性二、催乳素基因三、催乳素的合成、分泌及代谢四、催乳素的分泌调节五、催乳素受体六、催乳素对女性生殖内分泌的影响第五节　抑制素、激活素一、抑制素和激活素的分子结构与基因表达二、抑制素和激活素的生理作用三、抑制素和激活素的作用机制四、妇女体内抑制素水平的周期性变化五、抑制素、激活素和卵巢癌六、抑制素、激活素和滋养细胞肿瘤第六节　雌激素一、雌激素的代谢二、雌激素受体三、雌激素的生理作用第七节　孕激素一、孕激素的合成二、孕激素受体三、孕激素的生理作用第八节　雄激素一、雄激素的合成、转运和代谢二、激素的生理作用第4章　妇科肿瘤的内分泌环境及内分泌状态第一节　妇科肿瘤的内分泌微环境一、子宫肌瘤二、子宫肉瘤三、子宫内膜癌四、卵巢上皮性肿瘤第二节　肿瘤细胞的激素受体表达状态一、子宫内膜受体二、卵巢受体三、其他妇科肿瘤第5章　女性激素对妇科肿瘤细胞增殖、分化及凋亡的影响第一节　细胞的增殖、分化、凋亡与肿瘤一、细胞增殖和肿瘤二、细胞分化和肿瘤三、细胞凋亡和肿瘤第二节　女性激素对生殖系统肿瘤的影响一、子宫肌瘤二、子宫颈癌三、子宫内膜癌四、子宫肉瘤五、卵巢肿瘤六、滋养细胞肿瘤第三节　女性激素对非生殖系统肿瘤的影响一、乳腺癌二、肝癌三、脑膜瘤四、恶性黑色素瘤五、甲状腺癌六、胃肠道肿瘤七、前列腺癌八、肺癌第6章　妇科内分泌疾病与妇科肿瘤第一节　无孕激素对抗的雌激素长期作用与子宫内膜癌一、雌激素对子宫内膜的作用二、孕激素对子宫内膜的作用三、无排卵功血患者体内的性激素状况四、PCOS患者体内的性激素状况五、绝经后妇女体内的性激素状况六、无孕激素对抗的雌激素增加子宫内膜癌的发病风险七、孕激素消除子宫内膜癌的发病风险八、降低无排卵型功血患者子宫内膜癌发病风险的临床措施九、降低PCOS患者子宫内膜癌发病风险的临床措施第二节　妇科内分泌疾病与卵巢肿瘤的相互影响一、性发育异常与卵巢肿瘤二、多囊卵巢综合征与卵巢癌三、卵巢性索－间质肿瘤对生殖内分泌的影响四、卵巢上皮性肿瘤与月经改变五、卵巢上皮性肿瘤与月经改变第三节　妇科内分泌疾病治疗对妇科肿瘤的影响一、围绝经期激素治疗对妇科肿瘤的影响二、己烯雌酚的致癌作用三、含Y染色体的性腺发育不全患者的激素治疗时间选择与卵巢肿瘤的发病风险四、不孕症治疗与妇科肿瘤第7章　妇科肿瘤异位内分泌第一节　合成分泌过多性激素的妇科肿瘤一、直接合成分泌性激素的肿瘤二、卵巢肿瘤伴有功能的间质三、肿瘤能将血内某种底物转变为性激素第二节　合成分泌其他激素的妇科肿瘤一、可合成激素的妇科肿瘤二、妇科肿瘤的异位激素合成第三节　与卵巢肿瘤相关的卵巢内肽类激素一、与肿瘤相关的卵巢肽类激素二、卵巢内肽类激素与肿瘤的关系三、抑制素-卵巢肿瘤的标记第8章　妇科肿瘤的内分泌治疗第一节　妇科肿瘤内分泌治疗常用药物一、妇科肿瘤内分泌治疗的主要机制二、妇科肿瘤内分泌治疗常用药物第二节　妇科肿瘤的内分泌治疗一、子宫肌瘤的内分泌治疗二、子宫内膜癌的内分泌治疗三、卵巢肿瘤的内分泌治疗四、子宫肉瘤内分泌治疗五、其他妇科恶性肿瘤内分泌治疗附：乳腺肿瘤的内分泌治疗第9章　内分泌原理在妇科肿瘤治疗中的间接应用第一节　靶向化疗一、靶向化疗的依据二、靶向化疗的制剂三、靶向化疗的作用机制四、在妇科肿瘤治疗中的应用第二节　靶向基因治疗一、转导性靶向治疗二、转录性靶向治疗第10章　妇科肿瘤治疗对女性内分泌的负面影响及解决方法第一节　内分泌治疗的负面影响及解决方法一、米非司酮二、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）三、孕激素四、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）五、芳香化酶抑制剂六、其它内分泌药物第二节　手术治疗对内分泌的负面影响及解决方法一、妇科肿瘤的手术治疗对卵巢内分泌功能的影响二、手术治疗对卵巢功能负面影响的防治第三节　放、化疗对内分泌的负面影响及解决方法一、放射治疗二、化学药物治疗第四节　其他治疗方法对内分泌的负面影响及解决方法一、血管性介入治疗二、其它微创治疗技术第11章　妇科肿瘤保留生育功能的治疗第一节　妇科良性肿瘤保留生育功能的治疗第二节　妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗一、子宫内膜癌二、子宫颈癌三、卵巢恶性肿瘤四、滋养细胞肿瘤第三节　化疗导致卵巢早衰的防护
原创【异名】桂花树子、四季桂子(《江苏药材志》)。
清肺化痰汤
【组成】阿胶（麸炒）马兜铃各30克五灵脂（研）桑白皮各15克甘草（炙）7.5克【用法】上药研末。
每服3克，用水150毫升，煎取90毫升，食后、临卧时通口服。
【主治】虚人老人一切咳嗽。
【组成】阿胶（水化开，冲服）3克丹参生地各6克黑山栀丹参血余（即乱发烧灰，存性）麦冬当归各2.4克【用法】水煎服。
【主治】心移热于膀胱，迫血妄行，致患尿血，脉数，舌赤者。
【异名】补肺散（（小儿药证直诀》卷下）、补肺阿胶散（《医方集解》）。
【组成】阿胶45克（麸炒）鼠粘子（炒香）甘草（炙）各7.5克马兜铃15克（焙）杏仁7个（去皮、尖，炒）糯米30克（炒）【用法】上为末。
每服3～6克，用水150毫升，煎至90毫升，食后温服。
【功用】养阴清肺，止咳平喘。
【主治】小儿肺虚有火，咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不爽，或痰中带血，舌红少苔，脉浮细数。
【方论】方中重用阿胶滋阴养血为君，糯米、甘草健脾益气，培土生金为臣；马兜铃、牛蒡子清热降气，利膈化痰为佐；杏仁润肺化痰，止咳平喘为使。
诸药合用，共奏养阴清肺，止咳平喘之效。
【组成】阿胶1两半，马兜铃1两半，紫菀1两，款冬花1两，甘草半两，白蒺藜2钱半（炒），糯米1两。
【主治】肝经受风冷，目有冷泪，流而不结者。
每服2钱，水1盏半，煎8分，温服，不拘时候。
【组成】熟地黄60克、白芍药、艾叶、当归、甘草、阿胶、黄耆各30克（一方有川芎）【用法】上药哎咀。
每服15克，用水300毫升，加生姜3片，大枣1个，煎至210毫升，去滓温服，无时。
【主治】妊娠不问月数深浅，或因跌仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满；或胎漏下血，短气乏力者。
【来源】《太平圣惠方》卷六。
【组成】阿胶30克（捣碎，炒令黄燥）薯蓣30克人参30克（去芦头）五味子30克麦门冬15～30克（去心，焙）干姜15克（炮裂，锉）杏仁23克（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄）白术30克桂心23克【用法】上药捣细罗为散。
每服3克，不计时候，以粥饮调下。
【主治】肺脏气虚，胸中短气，咳嗽声微，四肢少力。
【药物组成】阿胶（炒燥）1分，蒲黄1分，黄耆（锉细）1分。
【处方来源】《普济方》卷五十九。
【方剂主治】舌上血出不止。
【用法用量】每服1钱匕，生地黄汁调下，并2服。
四乙铅的危害主要是接触大量后引起的急性中毒。
四乙铅中毒可以发生严重的神经系统症状，发生的速度一严重程度与患者接触四乙铅的量和时间长短有关，与患者的敏感性也有关系。
轻度中毒  患者断续接触四乙铅，而且量比较少时，可在接触2～3周后发生症状。
出现的症状类似焦虑状态。
患者有头痛、头晕、乏力、记忆力减退、震颤，最苦恼的症状是失眠，神经兴奋不能入睡，而且白天黑夜都象在作梦，容易被恶梦惊醒。
往往有消化系统症状，如口中有金属味、食欲不振、恶心、呕吐。
多有粘膜刺激症状，如眼球结膜充血、眼痛、流泪、鼻痛。
一次接触或短时间接触，症状消失较快，一般在一周左右恢复。
重度中毒  重症患者多以上述症状为先驱，迅速发生急性精神障碍。
一般出现在起病后18小时以至8天，接触量越多，出现越早。
有时起病很突然。
患者精神兴奋、狂躁不安、口中毛发感、皮肤蚁走感、震颤、言语迟钝、不能分辨时间和地点、幻视、幻听、被害妄想、恐惧发作时逃跑。
严重者有谵妄、惊厥发作、昏迷。
惊厥再现如同癫痫发作，有强直性痉挛和阵挛。
谵妄状态时对周围漠不关心、解衣坦胸，不吃不睡，以致全身衰竭。
体验可见血压降低，而且出现较早，对诊断有帮助。
体温低于正常，脉率也降低。
这三种指标同时出现即是“三低征”，是四乙铅中毒的客观指标。
大量吸收四乙铅后，多在4～7天内发生重症症状，如果7天内不发生重症中枢神经症状，多能恢复。
发现重症中毒要提高警惕，积极治疗。
少数严重病例恢复不够完全，可能有精神淡漠、记忆力明显减退、智力减退、肌肉无力和震颤。
主要表现为神经衰弱衰弱综合征和植物神经功能失调。
前者如头痛、头昏、记忆力减退和顽固性失眠（入睡困难且易醒，常伴恶梦），后者如多汗、多涎、血压偏低，亦可同时出现体温、脉搏、血压偏低的“三低”症。
少数患者可有消化道症状如食欲减退、晨起时恶心、上腹不适等。
病情较重者，可出现心前区压迫感、心慌、多汗、体温波动和发作性晕厥，称“间脑症候群”。
进一步可发展成中毒性脑病，出现神经和精神方面的症状和体征。
脑电图检查可出现异常。
136例四乙铅接触者脑电图示α节律减少，α节律θ化，电压20μV以下低平波增多；诱发试验见α抑制不完全和过度呼吸诱发阵发性θ波。
其中19例慢性中毒者脑电图界限异常占63.1%，轻度异常占10.5%。
心电图检查异常主动脉表现为窦性心动过缓。
如对420例四乙铅汽油作业工人调查结果发现，心电图异常占43.5%，显著高于性别、年龄配对的对照组的18.8%。
其中窦性心动过缓和左室高电压异常率分别为25和8.6%，高于对照组的11.4和1.2%。
临床出现中毒症状和体征者，心电图异常率也升高。
实验动物四甲铅中毒表现与四乙铅相似，但单独由四甲铅引起人中毒的报道，至今尚未见到。
诊断  急性中毒时，主要根据详细可靠的职业接触史，结合典型的精神症状，诊断并不困难，若有尿铅升高和血＆-氨基戊酮脱水酶（ALAD）降低可有助于诊断。
此外，急性四乙铅中毒应注意与常见精神病、中枢神经系统感染或急性汽油中毒相鉴别，慢性中毒应与神经官能症鉴别。
急性中毒①迅速脱离有毒场所，用肥皂水清洗污染皮肤。
②及时应用解毒剂，可选用巯乙胺，能与四乙铅络合，阻止后者透过血脑屏障，每次200mg，肌注或缓慢静滴，每天1～2次，症状改善后酌情减量。
肝、肾功能不良者慎用。
依地酸钙略有驱铅效果，但临床症状不见改善。
③有人根据铅的排泄规律，提出利尿、利胆、导泻有助于毒物的排出，但临床疗效有待验证。
④对症治疗，特别是对重症患者，应给以支持疗法（营养、电解质和水盐平衡）和镇静疗法。
慢性中毒应脱离四乙铅作业，并采用对症治疗。
一般不主张驱铅疗法。
生产过程实行机械化、自动化和密闭通风，降低和控制生产环境中的空气浓度。
我国现行四乙铅车间空气中最高容许浓度为0.005mg/m3。
四乙铅分装、调配、运输、装卸要有专用设备，防止跑、冒、漏、滴。
若造成地面污染，可用漂白粉液或高锰酸钾及进处理。
注意个人卫生和防护。
操作时应穿戴工作服和防护手套，必要时（如进入油罐或油舱）应穿戴送风或防毒面具。
工作后淋浴、更衣。
皮肤接触四乙铅后，立即用煤油或无铅汽油刷洗，再用肥皂水和温水彻底冲洗干净。
工作服和手套等应定期用1～5%氯胺溶液浸洗。
加铅汽油应作特殊标记（通常加入红色或黄色颜料），禁止以乙基汽油代替溶剂汽油使用。
定期对四乙铅作业工人进行体检和实行就业前体检。
患有中枢神经系统器质性病变（包括癫痫病）、精神病、明显的神经官能症和植物神经功能紊乱、严重肝肾疾病者，不宜从事四乙铅作业。
卫生标准：我国卫生部1979年颁发的《工业企业设计卫生标准》TJ-3679中，有关车间空气中有害气体、蒸气及粉尘的最高允许浓度规定：四乙基铅（片）0.005mg/m3。
职业病诊断标准：GB11503-1989职业性急性四乙基铅中毒诊断标准及处理原则。
药物名称：脑心舒  说　　明：片剂，每片10mg。
功能与主治：有降低心肌氧耗量、增加脑血管搏动血容量、降低血脂、减少动脉粥样硬化斑块、抗凝血、增快血流速度、解除血细胞聚集、减轻脑水肿、减少纤维蛋白元在微血管内的沉积等作用。
主要用于缺血性脑血管病：滋补强壮，镇静安神。
用法用量：口服，每次20～30mg，1日3次，一疗程为1～3个月。
不良反应：少数病人服药后可有皮疹、月经量增多、腹胀、胃痛等症状出现。
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【英文名称】CholineTheophyllinate【其他名称】茶碱胆酸盐，Choledyl，Cholinophylline，Kofylline【适应证】用于支气管哮喘，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【药品分类】呼吸系统用药-平喘药[1]理化性质[分子式]C12H21O3N5  [2]　[性状]为白色结晶性粉末；无臭或微有氨臭，味微咸苦。
易溶于水，溶于乙醇，极微溶于氯仿、乙醚。
药理毒理此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
药代动力学口服本品能迅速被吸收。
作用与用途为茶碱与胆碱的等分子化合物。
作用与氨茶碱相似，有松弛支气管及血管平滑肌、强心与利尿作用。
口服吸收迅速，对胃粘膜刺激性较小，作用时间亦较长。
主要用于支气管哮喘，也用于心绞痛、胆绞痛及心脏性水肿等。
方法名称：胆茶碱的测定—中和滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定胆茶碱的含量。
本方法适用于胆茶碱。
操作步骤：精密称取供试品0.25g，供试品加水50mL与氨试液8mL后，置水浴上缓缓加热，使溶解，精密滴加硝酸银滴定液（0.1mol/L）20mL，振摇后，继续至水浴上加热15分钟，放冷至5-10℃，20分钟后，用垂熔玻璃漏斗滤过，残渣用水洗涤3次，每次10mL，合并滤液与洗液，加硝酸使成酸性后，再加硝酸3mL，放冷，加硫酸铁铵指示液2mL，用硫氰酸铵滴定液（0.1mol/L）滴定，记录消耗硝酸银及硫氰酸铵滴定液的体积数（mL），每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于28.33mg的胆茶碱（C12H21N5O3）。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.441。
【用法与用量】1.成人常用量：口服，1次0.1～0.2g，每日3次；极量：口服1次0.5g，每日1g。
2.小儿常用量：口服，每日按体重10～15mg/kg，分3～4次服。
【制剂与规格】胆茶碱片：0.1g。
药物相互作用1．地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。
不良反应茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至导致呼吸、心跳停止致死。
禁忌对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性患者禁用。
本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
儿童用药新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。
老年患者用药老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。
高枕无忧散
通用名称：补血催生丸批准文号：国药准字Z45020172生产厂商：广西梧州制药(集团)股份有限公司生产地址：广西梧州工业园区工业大道1号规格：每丸重4.5g剂型：丸剂(大蜜丸)产品类别：中药批准日期：2010-09-16[1]【成分】当归、熟地黄、泽泻、川芎、黄芪(制)、白芍、茯苓、山药、党参(制)、白术、冬葵子、甘草(蜜炙)、龟甲(炒制)、车前子。
【性状】本品为黑褐色的大蜜丸；味甜。
【功能主治】补气养血。
用于血亏气虚，临产无力。
【用法用量】口服，一次1～2丸，一日2次。
【不良反应】【注意事项】【规格】每丸重4.5g【贮藏】密封。
鲫鱼涂敷方
葡萄糖脑苷脂质沉淀一种脂质代谢障碍的家族性常染色体隐性遗传疾患，引起不正常的葡萄糖脑苷脂在网状内皮细胞内积聚.临床表现为肝脾肿大，皮肤色素沉着，骨骼损伤和结膜黄斑.虽不常见，戈谢（Gaucher）病的脂质沉积症状最常被内科医师发现.此病的根本缺陷在于缺乏葡萄糖脑苷脂酶的活性，此酶能把葡萄糖脑苷脂分解成葡萄糖和神经酰胺.常在儿童期发病，但亦有许多在婴儿期和成年期发病.典型的病理学特征是广泛的网状细胞增生，细胞充满葡萄糖脑苷脂和纤维细胞浆，细胞变形，有一个或几个细胞核偏离细胞中心，这些细胞可在肝，脾，淋巴结及骨髓中被发现.根据不同的细胞酶缺乏可归类为三种主要的临床类型.Ⅰ型：成人慢性非神经元型，最常见的临床表现是最初表现为脾功能亢进，脾肿大和骨损伤.Ⅱ型：急性婴儿神经元型，脾肿大，有严重的神经（系统）异常，多数于2岁内死亡.Ⅲ型：青少年型，发生于儿童期，有成人慢性型进展较为缓慢的特征，但有较轻的神经功能异常，病人如果能存活到青少年期可以生存很多年.脾肿大的体征很持久，有肝肿大偶可有淋巴结病，影响到骨骼可有关节疼痛.有时关节肿胀.结膜黄斑和皮肤棕色的色素沉着可能会存在.婴儿期发病比成年人急，会导致颈强直和角弓反张，影响到脾和骨髓会引起血细胞的减少，因血小板减少会引起鼻出血和其他出血症状.X线检查会显示长骨末端膨大和颅骨变薄.典型的细胞可以在骨髓，脾穿刺或肝活检的标本中发现.细胞培养无脑苷酯酶的活性则可明确诊断，戈谢病可以通过羊膜穿刺术或绒毛取样而进行产前诊断.DNA技术可以诊断特定的戈谢病等位基因，编码葡萄糖苷酸的基因定位于人类染色体的Iq21位.静脉输入从胎盘中提炼的葡萄糖脑酯酶可以改善Ⅰ型病人的临床症状，现较通用的方法是每次静脉输入超过1~2小时,每2周1次（剂量因人而异，最初的剂量为每次60u/kg).治疗计划（剂量，输入频率及输入速率）还需进一步研究，剂量比FDA提倡的每2周60u/kg略少是较为合适的.当病人有贫血，白细胞减少，血小板减少或脾大有不适症状可行脾切除术，贫血病人必要时输血.
天宦，病证名。
指五不男之一。
《灵枢·五音五味》：“其有天宦者，……此天之所不足也，其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。
”参见五不男条。
小叶桑根
山黄瓜(5张)
药物名称：小百部(《广西中药志》)异名：门冬薯(《南宁市药物志》)。
来源：为百合科植物石刁柏的块根。
石刁柏，又名：芦笋、山文竹、细叶百部、索罗罗。
多年生草本.高1～2米。
根肉质，粗壮。
茎直立，光滑无刺，分枝，绿色而稍带粉白；嫩茎粗厚，有紧贴的鳞片状叶；叶状枝成束，丝状，圆柱形，长5～15毫米。
叶(即鳞片)极小。
花单性，具柄，1～4朵簇生于叶状枝的腋内，钟形；花被6片，黄绿色；雄蕊6，着生于花被基部；子房有3棱，3室，花柱3枚。
浆果球形，肉质，直径约5～8毫米，红色。
我国南部有栽培。
2～3月间，挖取生长2～3年的地下块根，洗净泥土，晒干。
或置沸水中浸烫后，取出晒干。
干燥块根效个或敷十个成簇，亦有单个散在者。
呈长圆柱形，长10～25厘米，径约4毫米，外表黄白色，或土黄色。
有不规则沟槽。
质地柔韧，断面肉质，淡黄白色，中柱椭圆形，色黄。
产广西。
本品在广西亦作百部使用。
参见百部条。
①《南宁市药物志》：苦甘，微温。
②《广西中药志》：味苦微辛，性微温，有小毒。
《南宁市药物志》：润肺镇咳，祛痰杀虫。
治肺热、杀疳虫。
外治皮肤疥癣及一切寄生虫。
内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。
治淋巴结结核：鲜索罗罗根二两，炒荞麦面五钱，捣成泥膏，外敷，每日换药一次。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
小金钱草（CreepingDichondraHerb，HerbofCreepingDichondra），又名马蹄金、黄疸草、荷包草、肉馄饨草等，是旋花科马蹄金属的一种年生匍匐小草本植物。
茎细长，被灰色短柔毛；叶片肾形至圆形。
花单生于叶腋，丝状；萼片倒卵状长圆形至匙形；花冠钟状，黄色；子房被疏柔毛。
生长于半阴湿，土质肥沃的田间或山地。
其全草可用于清热、利湿、解毒。
小金钱草(图1)小金钱草出自《四川中药志》。
小金钱草又称马蹄金，属多年生匍匐小草本。
茎细长，被灰色短柔毛，节上生根。
单叶互生；叶柄长3-5cm；叶片肾形至圆形，直径0.4-2.5cm，先端宽圆形或微缺，基部阔心形，叶面微被毛，背面被贴生短柔毛，全缘。
花单生于叶腋，花柄短于叶柄，丝状；萼片5，倒卵状长圆形至匙形，长2-3mm，背面及边缘被毛；花冠钟状，黄色，深5处；子房被疏柔毛，2室，花柱2，柱头头状。
蒴果近球形，直径约1.5mm，膜质。
种子1-2颗，黄色至褐色，无毛。
果期7-8月[1]。
药名：小金钱草汉语拼音：xiaojinqiancao英文名：CreepingDichondraHerb，HerbofCreepingDichondra拉丁植物动物矿物名：DichondrarepensForst.别名：马蹄金、黄疸草、荷包草、肉馄饨草、金锁匙、螺丕草、酒杯窝、金挖耳、鸡眼草、小灯盏菜、小迎风草、小碗草、小半边莲、地不腊、星子草、小元宝草、落地金钱、小蛤蟆碗、九连环、玉蚀饨、小半边钱,仙居称：小碗头。
科名：旋花科。
属名：马蹄金属。
生态分类：地被植物，暖地型宽叶草坪[2]。
观赏分类：观叶类。
高度范围：长至30cm,径6～10mm，很少达25mm。
苗族药名Mithmangbdeutnenl米莽斗能（贵州黔东南）性味：苦辛；凉。
归经：肺经；肝经。
功能：清热；利湿；解毒。
主治：黄疸；痢疾；砂淋；白浊；水肿；疔疮肿毒；跌打损伤；毒蛇咬伤。
用法用量：内服：煎汤，6-15g,鲜品30-60g。
生态环境：生于路边、沟边草从事或墙下、花坛等半阴湿处。
资源分布：分布四川、贵州、云南、广东、广西、福建、浙江、江苏、湖南、湖北、江西、台湾等地。
药材基源：为双子叶植物药旋花科植物马蹄金的全草。
采收储藏：全年随时可采，鲜用或洗净晒干[3]。
《纲目拾遗》：忌盐。
58%煎剂用平板挖沟法，对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
1、治黄疸：荷包草、螺蛳三合。
同捣汁澄清，煨热服。
(《周益生家宝方》)　　2、治痢疾：鲜螺丕草两三握；洗净后，捣烂并绞汁，加冰糖一两炖半小时，饭前分两次服。
(《福建民间草药》)　　3、治水肿初起：活鲫鱼大者一尾，用瓷片割开，去鳞及肠血，以纸拭净，勿见水，以荷包草填腹令满，甜白酒蒸热，去草食鱼。
(《百草镜》)　　4、治全身水肿(肾炎)：鲜马蹄金捣敷脐上，每日一次，七日为一疗程，或五钱至一两煎服。
(《上海常用中草药》)　　5、治膀胱结石及胆结石：小金钱草、满天星、大金钱草、蒲公英。
(《四川中药志》)　　6、治伤风感冒：马蹄金五钱至一两。
(《上海常用中草药》)　　7、治中暑腹痛：鲜马蹄金二两。
捣汁，冲酒或开水服。
(《福建中草药》)　　8、治尿血：鲜马蹄金一至二两，冰糖五钱。
(《福建中草药》)　　9、治小儿腹胀：鲜黄疸草一两，冰糖三钱，开水适量冲炖服；渣捣敷脐中。
10、治跌打损伤：鲜黄疸草五钱，生姜二片，共捣烂擦伤处；并以鲜黄疸草二两，黄酒、开水各四两，炖服。
11、治小儿乳蛾：鲜黄疸草捣烂，浸米泔中约一小时，取浓汁频频含漱。
(⑨方以下出《闽东本草》)　　12、治眼中生疔：肉馄饨草(连根、叶)和酒酿糟捣汁饮。
(《眼科要览》)　　13、治手指螺疔：鲜黄疸草一两，冬蜜少许，捣烂敷患处。
未成脓者消散，巳成脓者促其溃脓。
(《闽东本草》)　　14、治乳痈：鲜马蹄金捣烂外敷。
(《上海常用中草药》)　　⒂治蛇咬：灰藿、内馄饨草、野甜菜，三味共捣敷之。
(《周益生家宝方》)　　15、治肺出血：鲜螺丕草一握，洗净，捣烂并绞汁，酌加冰糖炖半小时，饭后服，日服两次。
(《福建民间草药》)[4]1、《百草镜》：利湿热。
治黄疸，臌胀，白浊，经闭；捣汁点热眼；煎汤洗痔疮肿痛。
2、《贵州民间方药集》：治病后体虚，兴奋精神；又可利尿，治水肿。
3、《广西中药志》：利尿，散瘀，止痛。
治五淋，白浊，痢疾；外治跌打刀伤，风火眼痛。
4、《四川中药志》：除风，理气。
治风寒咳嗽，跌打损伤及黄疸病。
5、《中国植物志》：全草入药有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫之功。
可治急慢性肝炎，黄疸型肝炎，胆囊炎，肾炎，泌尿系感染，扁桃腺炎，口腔炎及痈疔疗毒，毒蛇咬伤，乳痈，痢疾，疟疾，肺出血等。
[5]性状鉴别生物学特性生长于半阴湿，土质肥沃的田间或山地。
栽培技术采用分蔸繁殖，于4-5月将匍匐茎带土铲起分成小蔸，按穴距15-20cm进行栽植。
栽浇水保湿，注意除去杂草[6]。
外用药物对皮肤病的成功治疗，除了应用具有明确药理的主药外，另外一个要点是根据皮损部位及皮疹特点合理选择外用药的基质及剂型。
是含25%-50%粉末成分的软膏剂，又称为泥膏。
1.作用具有保护创面、吸收水分、分泌物和收敛等作用。
2.适应症有轻度渗出的亚急性炎症，也用于慢性肥厚性的皮损。
3.副作用不能用于急性炎症，也不宜用于头皮及其他多毛的部位。
4.举例[1]拉糊（lassar’paste）氧化锌                      25.0淀粉                        25.0水杨酸                        2.0白凡士林            加至100.0
老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合，胶原病，导致严重环扩张和／或腱破裂。
急性或慢性缺血，由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。
与二尖瓣狭窄一样，最常见的原因是风湿热。
其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。
二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。
全身后负荷越大（即血压）反流分数越大。
慢性二尖瓣反流，左心房被动扩张而无明显压力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狭窄中非常常见），可是，慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍，这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。
当然急性二尖瓣反流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左房压突然升高。
急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压，疲乏和失去活动能力是主要的症状。
二尖瓣反流病人的治疗中，抗凝血的作用是什么？
和二尖瓣狭窄一样，所有有二尖瓣反流的病人和房颤病人都应抗凝。
在病人依然为窦性心律时，是否需要抗凝还不太清楚。
然而，当左房体积增加、流速变慢极易血栓形成。
用听诊，全收缩期杂音在心尖部听得最清楚，并向腋下放射。
最好的检查是超声心动描记术，特别是经食管检查，经食管检查超声探头和瓣膜之间只有软组织，可迎面看到反流射流。
二尖瓣反流处理的基础是减低后负荷（降低血压）和降低前负荷（利尿）。
只有在尽管内科治疗但症状持续，或当左室发生机能障碍时需要手术治疗。
在二尖瓣反流时，因为经两条路血液流出心室，左室收缩力增加，结果后负荷减低和射血分数增加。
单纯的二尖瓣反流，需要二尖瓣置换的病人只有  30%，余下的只需要二尖瓣修补。
机械瓣膜一般用于置换术，因为组织瓣膜会变性，与主动脉相对部位似乎变性加快。
二尖瓣修补涉及切除从腱破裂来的小叶器官。
通过放置人造环形环，用播叠术缩小环，这样只留下小叶组织和腱悬吊物。
作为切除小叶器官的结果，环形周缘减少（通过一个环或移植片固定膜）使小叶器官按合。
（1）置换术优点：①瓣膜保证能胜任的；②方法容易教和容易被广泛的外科医生操作。
缺点：①切除了瓣膜下装置，可致收缩机能障碍；②需要抗凝；③永远存在人造瓣膜内膜炎和血栓栓塞的危险（虽然每年<3%）；死亡率2%～8%。
（2）修补优点：①保存瓣膜下装置，维持手术后收缩功能；②抗凝是选择性的；③心内膜炎和血栓栓塞非常罕见；④死亡率低（2%）。
缺点：①手术时间长；②难教，难学；③年失败率1%～3%。
笼统地说，文化是一种社会现象，是人们长期创造形成的产物。
同时又是一种历史现象，是社会历史的积淀物。
确切地说，文化是指一个国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念等。
中医文化，也就是指有关中医的思维方式、传统习俗、行为规范、生活方式、文学艺术，甚至一些影响深远的事件等。
随着中医观念不断深入人心，人们所关注的许多非医疗问题都开始与中医挂钩。
比如，中医美容中医足疗中医文化心理中医生命哲学上个世纪末,本世纪初，1996年,学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的创造性的认识和解说。
还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.气概念的革命气="信息,能量,物质"流，三元-多元气气是流动着的"信息,能量,物质"混合统一体(1996年)是"信息,能量,物质"混合流统一体.经络观念的革命:1996年分形经络解剖结构,粗糙,非管,不平滑,细胞充填的"自身调节-体液-神经调节"的"细胞群(细胞社会学)"经络.分形细胞群－自身调节－体液调节－神经调节的经络。
阴阳概念的现代化1998年阴阳的现代定义;阴阳分形集,阴阳分形维数,阴阳五行分形集五行概念现代化科学化五行分形集,五行分数维数藏象分形五系统心系统,肝系统,脾系统,肺系统,肾系统中医哲学观的新发现第三中医哲学观:"相似观(分形观)".(第二中医哲学观--辩证观第一哲学观---整体观)中医分形集阴阳分形集,五行分形集,经络分形维数近代经络创新简史表进入20世纪90年代，我国又先后进行了“八五(1992-96年)”和“九五(1997-98年)”两个国家级经络攀登计划项目，研究从现象逐渐深入到本质，课题围绕着循经感传的机理、经脉脏腑相关和经脉线的理化特性三个方面展开，形成了若干个假说：1996年邓宇等“分形分维的经络形态及解剖结构”（非间隙经络，细胞充填的非管经络）"自身调节-体液调节-神经调节"大统一的分形经络1996年张声闳“间隙维”经络（出错）1995·神经论：认为循经感传是神经元之间兴奋传递的结果。
气三元-多元论现代气概念的原始创新简史：气三元-多元论现代气概念的原始创新英雄榜1996年,邓宇等：气是流动着的“‘信息－能量－物质’混合统一体”。
既是“‘物质－能量－信息’三元-多元混合体”统一物。
气的三元-多元论李德新：气是物质与功能的统一说——二元论1962年,危北海：，‘气的两义说’。
气是统一场说黄坤仪等：人体气场说李梢等：气与熵流说吴邦惠：气的序参量说阴阳现代发展史简表阴阳的揭秘，历史悠久，偏重现象罗列，重视表面叙述，是古典阴阳的特点。
藏象近代革命简史表（引子：1980年，雷顺群，系统论与藏象学说(一)，-辽宁中医杂志,1980。
中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。
1、强烈的历史意识。
中国文化从一开始就以宇宙和生命的内在统一性为出发点，是一种源头型的文化，未来所做的一切都只能是对这一源头思想的肯定与发扬。
在中国，浩瀚的历史长卷无非是在表明我们对传统的尊重和对历史的执著，我们既是传统的捍卫者，也是文化的诠释者。
如此强烈的历史意识表现在中医文化当中，造就了中医学浩瀚的注释、发挥之作。
这种寓创造于解释，寓革新于继承的发展模式，保证了中医发展的连贯性和继承性，使得千百年来的医学理论及其表达方式、评判标准等有着系统的统一性。
2、服务于现实的实用理性。
这种实用理性不是讲究精确概念的辩证法，也不是否定的辩证法；而是讲究人生哲理的辩证法，是强调和谐的、互补的辩证法。
它满足于对事物的笼统模糊的整体直观把握。
中医学是服务于现实的实用理性精神的最完美的体现。
中医理论的发展总是隶属于临床医学的进步，其理论要么是对经验的理论概括，要么是治疗学上的理论。
3、有机的自然主义。
有机的自然主义是指中国古代思想界拒绝用任何形式的超自然主义或机械论来看待世界，便是“天人合一”。
这种有机的自然观使得几千年中医医道虽老不衰。
4、关于超越语言。
中国文化喜欢强调它空灵淡雅的性灵境界，对任何事物都没有严格定义的概念。
因此，人们在交流自己的经验时便会感到语言的局限，常常运用象征、隐喻。
这种语言困境同样体现在中医中，这也是我们称其为医道，而很难称其为医学的原因之一。
现代医学大概需要再发展十几年之后，才可能真正科学地严密地解释和回答中医凭几千年经验所归纳和构造的这一整套体系。
从2003年的非典型性肺炎，到现在流行的高致病性禽流感，我们都在等待下一个考验我们的疫情是什么？
该如何面对？
然而，在对SARS和禽流感的防治和治疗中间，人们发现有一样我们老祖宗传下来的东西发挥了关键性的作用，那就是中医。
中医学有着中华民族固有的传统文化和哲学基础。
它和国画、诗词，以至于《易经》、风水一样都属于中国文化体系。
同时它又是一门和自然科学紧密结合的医学科学。
2003年4月7日，世界卫生组织专家考察广东省中医院后说，SARS患者接受中医治疗后缩短了发烧时间和住院时间。
专家们还建议，如果能把中医参与治疗提升到常规治疗层面对世界其它地方防治SARS将会很有帮助。
这大大鼓舞了中医界，也为这上千年的传统医学注入了一股实证的新鲜血液。
回顾中医的历史，可以上述到先秦时期。
这是中国历史从原始社会进入文明社会的重要阶段。
在这长达1800年的历史中，我们的祖先创造了一套完整的传统文化基础。
其中夏商时期的甲骨文，殷商的青铜器都是人类文明的历史标志。
也就是在这个时期形成的，如阴阳、五行、周易、八卦等等，哲学体系影响下发展出了中医中药学。
可以说中医拥有的这种深厚的文化积淀正是他与西方医学最重要的不同点。
当人们开始懂得把从生活中学来的自救知识积累成一套医疗理论的时候，西方原始医学和中国原始医学对自然界的认识是一样的。
有西方“医学之父”之称的希波格拉底指出，自然界由“四元素”组成即火、气、水、土产生万物的运动变化。
在中国，成书于春秋战国时期的《黄帝内经》中间概述了天体运行的“阴阳”规律，和地上万物生成的“五行”规律表现为金、木、水、火、土五行的相生相克。
四元素是朴素的唯物论，五行则是抽象的辩证法。
显示了中国古代哲学的先进。
故谚云：有病不治，常得中医”。
在这里中字念去声，中。
致中和，天地位焉，万物育焉”。
说的是中和是世界万物存在的理想状态。
《黄帝内经·素问》中提出：“察色按脉先别阴阳”。
”这就是有了阴阳还有了气才有了万物。
这就是我们讲阴阳的观念，也是太极中医学西医和中医之间也有这种类似、相类似的地方。
中医讲阴阳平衡。
西医讲什么？
酸碱平衡。
电解质紊乱在如今医院里是个很难治的病。
这个人如果岁数大一点电解质紊乱了，抗菌素就不好用了。
肺炎肯定就死了，要了命了。
酸中毒，碱中毒，一到酸碱中毒，我们很多医生就头疼，不好调整。
你用点碳酸氢纳去也不好用，你给他用点酸，也不好用。
那么西医它是怎么来认识酸碱平衡的呢？
它认为这个人的人体，它的这个钾离子和氯离子，各有156毫克单位，它要寻求这个平衡，就叫酸碱平衡，就是PH值平衡。
然后呢，它经常在变换，变化时候它就有一个缓冲对。
它有三个缓冲对，它有最弱的是氨基酸缓冲对、磷酸缓冲对、碳酸缓冲对，这三个缓冲对是什么呢？
就是来纠正这个淤值。
你比如酸高一点，它可以调整调整；碱高一点，它也可以调整调整，它是个调节器。
当你太厉害了，这三个调节器就无效了。
无效了就出现电解质紊乱。
它也在追求阴阳平衡，它认为如果调整不好，出现电解质紊乱的人就叫做酸中毒或者碱中毒的。
用中医话，就是阴阳不平衡，它是怎么不平衡？
钾钠离子不平衡。
高钾的病人就很危险，低钾的病人也很危险，高钾的病人可以猝死，低钾的病人也可以猝死，所以在这一点上，你就说西医就是在讲阴阳？
不是，它也不是在讲阴阳，它是讲一个内环境的稳定。
这个内环境的稳定，和你讲的这个中医的这个“中”字，这个思想是完全一致的。
如果真正认识到中医，是在讲究一个人体内环境稳定的医学体系，西医就可以接受。
我们从这个角度切入中西医结合，去和西医对话，就好多了，就好多了。
天津医科大学王英博士在《中西健康心理模型的解析》中细致地分析了中医平衡的有关问题，很受学者的欢迎。
中医本身的特点（望、闻、问、切），治疗效果是由出诊医生开出的药方决定的，而组成药方的中药（种类、份量）则由医生根据具体情况决定。
由于每个医生的治病理念不同，开出的药方也不同。
有探索精神的医生会开出新药方，墨守成规的医生只能按课本开出传统药方。
不论先辈有多少经典著作，要想将其消化变成自己的经验，并不容易。
一名好中医既要会号脉作出诊断，还要能根据病人情况开出一个最适合的药方。
中药的汤药是不固定的。
可以说每一个中医都要从头学起，号脉、开方的能力决定治疗水平。
西医的特点，看病主要用仪器化验。
仪器的性能决定一切，当仪器测不出时就无法作出诊断。
西药主要是成品，多数是专病专药。
无论医生的水平高低，即便一个普通人也能毫不犹豫的根据仪器的检测结果，从课本上找出对应的病开出对应的药。
西医的治疗过程中检查仪器、西药是主导地位，人是次要地位。
客观条件决定一切。
中医的治疗过程中人是主导地位，药材、熬药方法是次要地位。
人的行为本决定一切。
病菌（病毒）作为最简单的生命（片段），是自然进化的产物，与其它等级的生命在生命进化的道路上‘互相促进、互相制约’实现共生的平衡。
西医为了治病效果大量使用（人工提纯的）青霉素。
打破生命进化的平衡，让许多细菌都进化出了耐药性。
结果就是：当人类的技术进步赶不上病菌的进化速度时人类就要付出惨重的代价。
而中医始终遵守生命进化的规则，不干涉生命进化的平衡，治疗用的药材都是自然生长的，并没有打破生命进化的平衡。
中医的贡献对个体的意义不大，它能让人类与其它等级的生命达成生命进化的平衡，确保人类种群的健康延续。
中医学注重“德”的作用。
这种观念，被用来观察分析人的生理现象。
这种来自身体内部的不平衡，导致了人体发生主动反应，因此出现疾病，这时候直接对疾病的结果进行纠正是无效的。
由此可见，中国人心中的“道”和“德”是他们心身问题的根源，也孕育了解决他们心身问题的方法。
其科学性不在于微观探索，而在于对心身问题的真切体会和总结。
一些学者认为，中医已经跟不上了时代先进科技的发展，“老药罐子”煎药还在使用，中医四诊法的诊断还拿不出确凿的科学实验依据，随着科学进步和人们思维观念的不断更新，中医是否科学，中医究竟是否有效受到了严重的质疑。
如今，中医的五个不同角度的努力分别是：1、坚持传统，希望回到原汁原味的中医。
2、坚决辨证施治，一切辨证施治，走新中国学院派的道路。
五个方向的倡导者：中医现代化曾经是卫生部努力倡导的方向，容纳了当今众多院士；中西医结合方向，真正的代表人物是中西医结合学会会长陈可济院士；复古主义的代表人物是何足道、贾谦等；坚持辨证施治的学院中医最初方向，代表人物是邓铁涛；现代中医学代表人物是聂文涛等。
臭节草，多年生草本，全株有强烈的特殊气味。
主根不明显，具多数须根，棕黄色。
茎直立，圆柱形，高50-80cm，紫红色，光滑无毛，基部略木质化，嫩枝灰绿色，常中空。
叶互生，2或3回羽状复叶；小叶片椭圆形或倒卵形，大小不等，长1-2.5cm，宽0.7-1.5cm，先端钝圆或微凹，全缘，基部楔形，上面深绿色，下面灰绿色，纸质，秃净，有透明的小腺点。
果期6-11月。
【出处】出自《植物名实图考》基本信息【拼音名】ChòuJiéCǎoGēn臭节草(5张)【英文名】RootofWhiteChinaure  臭节草【来源】药材基源：为芸香科植物岩椒草Boenninghauseniaalbiflora（Hook.）Reichb.exMeissn.的根。
拉丁植物动物矿物名：Boenninghauseniaalbiflora（Hook.）Reichb.exMeissn.[B.albiflora（Hook.）Reichb.exHeyne]采收和储藏：夏季采挖，除去泥沙，鲜用。
臭节草臭节草，多年生草本，全株有强烈的特殊气味。
主根  臭节草不明显，具多数须根，棕黄色。
聚伞花序顶生，或顶生于侧枝上，花枝基部有小叶；萼4裂，长1-1.5mm，先端钝或略圆，中部以下合生，有小腺点；花瓣4，白色，分离，长圆形或倒卵状长圆形，先端钝圆，有透明的小腺点；雄蕊8，花丝丝状，长短不等而相互间隔，花药长圆形，黄色，纵裂，2室；子房1，心皮4，基部分离，具子房柄，果熟时，子房柄伸长，花柱4，上部联合，基部分离，柱头略膨大。
蒴果，表面有突起的小腺点。
种子数粒，肾形，黑褐色。
[1-2]生态环境：生于山坡、林下及灌丛中。
臭节草资源分布：分布于西南及安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。
根中含生物碱芸香吖啶酮（rutacridone），1-羟基-9（10H）-吖啶酮  臭节草[1-hydroxy-9（10H）-acridineon]，芸香吖啶酮环氧化物（rutacridoneepoxide），香豆精类5，8-二甲氧基-2'，2’-二甲基吡喃并[5'，6'：6，7]香豆精（racemosin），芸香呋喃香豆醇乙酸酯（rutamarin）。
根还含萜类化合物双环大牻牛儿烯（bicyclogermacrene），双环榄香烯（bicycloelemene），青枝烯（geijerene），二甲基环癸三烯（pregeijerene）和δ-榄香烯（δ-elemene），3-（1，1-二甲基烯丙基）花椒内酯[3-（1，1-dimethylallyl）-xanthyletin]。
又含色烯化合物7-甲氧基-2，2-二甲基色烯（7-methoxy-2，2-dimethylchromene），6，7-二甲氧基-2，2-二甲基色烯（6，7-dimethoxy-2，2-dimethylchromene）。
【性味】苦；性微寒  臭节草【归经】心经【功能主治】解毒消肿。
主疮疖肿毒【用法用量】外用：适量，捣汗搽。
川崎综合征是一种多发于婴儿及<5岁小儿的综合征，临床表现为长期发热,皮疹,结膜炎，粘膜炎症，颈部淋巴结肿大以及不同程度的多发性动脉炎.川崎综合征病因尚不清楚，但是流行病学和临床表现提示本病是一种感染或者是一种对感染发生的异常的免疫反应.该病于60年代由日本首先报道，以后在全世界不同人种和民族中发现并报道数以千计，其中日本人血统的小儿发病率较高.在美国，每年有数千人患此疾病，男女之比约为1.5:1,80%患者年龄<5岁（平均2岁），10岁以上和成人不多见，全年可发病但以春，冬季为主，曾报道在社区中成群发病，但没有人与人之间直接传染的明显证据，约1%病人可复发.病理改变差不多与婴儿型结节性动脉周围炎相同，脉管炎主要累及冠状动脉但有时也累及中动脉和大血管.病情进展分为几个阶段，开始表现为发热，通常为弛张热，体温常>39℃，并有极度烦躁，偶尔有嗜睡或阵发性腹部绞痛.在未经治疗的患者中，发热持续1~2周或更长，常于发热当天皮肤出现双侧结膜充血，但无渗出，5日内出现多形性红斑，主要见于躯干，尤其是会阴区.皮疹的形态各异，可能为荨麻疹样或麻疹样或猩红热样皮疹.几日后出现粘膜病变，包括咽部充血；口唇红，干，皲裂；红色草莓舌.在起病1周内在指（趾）甲的近端部位出现明显的苍白（部分性白甲病）.起病后3~5日，手掌，足底出现不同程度的水肿并有红斑或呈紫红色.尽管水肿可能很轻，但紧张，发硬，压之无凹陷.发病后第10日，甲周，手掌，足底出现脱皮,有时出现片状脱皮，显露出新的正常皮肤.50%的病人在整个病程中均可见颈淋巴结肿大（1个以上淋巴结≥1.5cm).其他表现见于90%的患者，病程约为2~12周，甚至更长.其他非特异表现表明许多器官系统都受到侵犯，1/3的病人有关节炎和关节疼痛（主要累及大关节）；另外可有尿道炎，无菌性脑膜炎，腹泻，胆囊积水，前葡萄膜炎.最重要的并发症是心脏炎，冠心状动脉炎最为突出.心脏并发症通常于病程第10日前后出现，此时皮疹，发热和其他早期临床表现开始消退，进入亚急性阶段.本病病人中约有5%~20%发生冠状动脉炎，伴有冠状动脉扩张和动脉瘤形成，有时导致急性心肌炎，伴充血性心力衰竭，心律失常，心包炎，偶尔有心包填塞，血栓形成，或发生心肌梗死.
黄桷浆
樱桃核(《滇南本草图说》)【来源】为蔷薇科植物樱桃的果核。
植物形态详樱桃条。
取成熟果实放置缸中，用手揉搓，使果肉与果核分离，然后洗去果肉，取净核晒干。
干燥果核呈扁卵形，长8～12毫米，直径7～9毫米，顶端略尖而微歪，如鸟喙状，另一端有圆形凹人的小孔，外表面白色或淡黄色，有不明显的小凹点，腹缝线微凸出，背缝线明显而突出，其两侧具2条纵向突起的肋纹。
核内有种子1枚，表面呈不规则皱缩，红黄色，久置呈褐色。
樱桃核图册(5张)种仁淡黄色，富油质。
以饱满、淡黄白色、无杂质者为佳。
透疹，解毒。
治麻疹透发不畅；消疽瘤，灭瘢痕。
①《滇南本草图说》：痘症色白陷顶不升浆者，为末敷之，可以升浆起长。
②《本草再新》：败毒，消疽瘤。
③《江苏植药志》：治麻疹透发不快；煎水洗净疮，灭瘢痕。
外用：磨汁涂或煎水洗。
【宜忌】《滇南本草图说》：痘症阳症忌服。
【选方】①治出痘喉哑：甜樱桃核二十枚。
砂锅内焙黄色，煎汤服。
(《纲目拾遗》)②治眼皮生瘤：樱桃核磨水搽之，其瘤渐渐自消。
(《医学指南》)注意事项1：樱桃性温热，热性病及虚热咳嗽者忌食；樱桃核仁含氰甙，水解后产生氢氰酸，药用时应小心中毒。
<青岛早报报道>这个世界总有些东西是让人出乎意料的，即使是靠想象也是无法给出答案的。
但是却总有存在的道理。
正当岛城樱桃节如火如荼开展的时候，却有商家把目光对准人们嘴里吐出来的樱桃核。
据报，有家公司收购了4000公斤，做成保健枕头卖到国外。
经理还说要做成保健枕头卖到国外。
公司负责人介绍说，樱桃核有安神、降血压、改善血管黏稠度的作用。
在上海参加纺织品国际展销会时，有欧洲的外商客户咨询他们是否能生产樱桃核枕头，并告诉他们樱桃核枕头可以用来治疗头颈肩部背的肌肉疼痛。
另外该类枕头在一些国家的风俗中，还有避邪祛灾的作用。
而青岛的城阳、平度、崂山等地，盛产樱桃，是国内最大的樱桃产地之一，但人们平时吐出的樱桃核都当作垃圾抛弃了。
此时青岛还没有批量收集樱桃核的，人们平常吃完樱桃后剩的核都扔掉了，已有阿联酋和新西兰等地的客户与这家公司达成了初步的意向，收购3000只樱桃核枕头。
专家说樱桃核性温，在药典上没有这味药，但樱桃核确实具有透疹解毒的功效。
相关链接樱桃核作用透疹，解毒。
用法与用量内服：煎汤，1～3钱。
选方治出痘喉哑：甜樱桃核二十枚。
治眼皮生瘤：樱桃核磨水搽之，其瘤渐渐自消。
视赤如白证，病证名。
系指不能正确辨别某些颜色，只能辨别物体明暗程度及形态的病证。
相当于今之色盲。
本病多因先天禀赋不足或眼内络阻所致。
在阳痿的众多原因中，神经病理改变也是其中之一，如果神经病理改变导致位于盆海绵体神经和围绕在血窦和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肌肉结点处神经递质释放的损害就可以导致神经性阳痿。
这一定义似乎过于冗长，也太学术味了，但它将有助于人们更好地理解在所有形式的神经性阳痿中所共存的基本机制，即神经病理改变导致了神经传导功能的损害，它与神经病理改变的类型无关。
腰椎间盘病、截瘫、多发性硬化、横断性脊髓炎、糖尿病、酗酒、脊髓痨、外周神经病变等所导致的阳痿及接受过盆腔根治手术的阳痿患者都不能把适当的神经信息传递到阴茎海绵体的平滑肌，因此也就不能产生为阴茎勃起所必须的血液动力学的改变。
其中糖尿病是阳痿的常见原因，据文献报告糖尿病男子常具有外周神经病变（尤其是腿部，同时也涉及盆腔和生殖器区域），如感觉减退或伴有疼痛感，肌肉萎弱无力，皮肤和关节萎缩性改变。
然而，阳痿也可能是糖尿病的唯一症状，他们大约占12%左右。
阳痿病人中异常糖耐量试验的发生率比配对对照的正常人群高2－3倍。
阳痿一旦发生，药物控制的再好也往往不能纠正阳痿，尤其是阳痿发生在前，糖尿病诊断发生在后的那些患者更是如此。
现在尚不清楚糖尿病患者中有多少人出现外周神经病变。
一般认为糖尿病合并神经病理改变是糖尿病阳痿的主要致病因素，在合并阳痿的糖尿病病人中出现躯体和植物神经病变者比不合并阳痿者更多见，这些病人有很高比例的人主诉因站立过久的低血压和排尿困难（膀胱容积往往增大），这常常提示神经病变和阳痿之间的关系。
当然，腿的外围神经病变并非经常伴有勃起、肠、膀胱功能的障碍，而且尿动力学正常的男子中也有多达30%的人膀胱容积超过800毫升。
不过，糖尿病病程长短、药物治疗、血糖控制质量等似乎与阳痿的发病率或顽固程度无明显相9X性。
糖尿病患者的性欲常常不变，但可能由于性交失败和其他心理因素而理想化，这往往是作为慢性疾病生活方式改变的继发后果。
糖尿病性阳痿并非纯器质性因素造成的，心理性因素也不应忽视。
由于糖尿病是因胰岛素产生不足而引起的内分泌障碍，所以它将影响机体的代谢和血循环系统（如致使动脉硬化和加速小血管病变）。
这种小血管病变特别影响眼、肾、中枢和外周神经系统。
所以，糖尿病所致勃起障碍被认为主要是神经性问题而不是内分泌问题。
糖尿病阳痿的发病率随年龄而增长。
其发病的临床过程常常为逐渐发生，开始时硬度降低，随后则进行性恶化。
神经性阳痿约占器质性阳痿的10－15%。
人们曾认为神经性阳痿仅存于早已存在神经系统疾患的患者中，而因为隐蔽性神经病理损伤所致的阳痿患者是极少见的。
在对所有阳痿病人进行阴茎的生物震感阈测量评价后发现，在没有明显的先前业已存在的神经病理改变的阳痿患者中有相当多的人存在阴茎背神经的震感损伤。
对这些人作进一步的神经生理学检查证实他们存在程度不等的神经病理改变。
当临床医生怀疑患者存在神经病理改变或筛选试验异常时应实施选择性激发电位的测定。
神经学检查的意义是验明潜在异常神经学因素的性质和部位，但一般很难确定其病变的可逆性和痊愈的可能性。
详细询问病史有助于找出阳痿的潜在的神经性原因，如酒精的摄入量就应详细予以记录，因为它可能与阴茎背神经等外周神经的损伤有关；接触工业性毒物也可能是外周神经病变的原因；膀胱或直肠功能失调也会成为盆腔植物神经功能障碍的重要线索。
从临床角度看，神经性阳痿和其他形式的器质性阳痿并没有什么明显区别，因此，很难简单地把它们加以区分。
神经病变的性质和位置是最重要的：脊柱外伤后的阳痿多突然发作，而糖尿病性阳痿则逐渐发生；外科手术切断盆神经会导致完全性阳痿，但骶髓以上部位的肿瘤导致的勃起损伤的特征是维持时间短、勃起不充分，这使医生把它与静脉漏性阳痿相混淆；涉及到阴茎背神经传入通路损伤的病人还会出现严重的感觉障碍，而盆腔根治手术之后发生的盆腔神经损伤的患者却能保持完全的感觉功能；背神经所致阳痿或伴感觉缺陷的阳痿的特征是性交过程中能维持勃起，但患者存在正常的夜间勃起，这一综合征中常见不射精。
利用阴茎生物震感阈测量和背神经躯体感觉激发电位试验可以证实阴茎背神经传入通路的异常，从而确定背神经阳痿的诊断。
性感集中训练法，是本世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家玛司特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的，是治疗性功能障碍的一种快速而有效的心理疗法。
一般认为，性问题纯属精神障碍的范畴，是心理冲突的一种表现，因此，在治疗中多采用精神分析法，但往往治疗时间长达数月或数年，疗效也不能令人满意。
后来行为主义心理学认为，性功能障碍是后天习得的一种异常行为，因而多选用行为疗法进行治疗，如厌恶疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法等。
虽然疗效尚佳，但往往不易巩固。
性感集中训练法将精神分析与行为治疗的原理相结合，采取各种有效的措施引导病人“将性感集中于此时此地，而让自然做余下的事”，这样，往往只需通过2-3周的强化治疗，就能取得满意的效果。
性感集中训练法的基本理论是：虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用，但从根本上来说，是由焦虑引起的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。
在性生活中，由于害怕失败而产生的焦虑紧张情绪，压抑了性功能的自然性，性功能的压抑又使性交失败。
“焦虑—失败—焦虑”，长久下去，这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式，即出现性功能障碍。
采用性感集中训练，可使夫妻在性生活中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。
性感集中训练法一般分为以下四步：第一步，性认识的一致与焦虑的松弛（3-5天）当进行了详细的检查而除外器质性病变后，对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。
在讲解过程中，应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。
同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。
在这个阶段，夫妻之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。
同时，应进行一些简易的松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。
第二步，非性器官的肉体及情感交流（3-5天）上一步完成后，夫妻双方应赤身裸体地躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器官。
在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。
要注意，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。
虽然这个阶段往往出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。
在这一步最后的1—2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。
第三步，性器官的抚摸与手淫技术的应用（2-3天）在继续进行上一步活动的基础上，夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。
一般而言，男性的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头，女性则多为阴蒂和阴道口。
然而，其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。
当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器官。
此时，可用“手把手”而使对方的操作恰到好处。
当互相抚摸性器官时，双方可以轻轻地把手搭在一起，以便抚摸时进行非言语性暗示，避免因讲话而冲淡愉快的感受。
非言语暗示的信号可自行设计。
例如，手可以从一点移向另一点，以表示“我不喜欢”；或者手搭着不移动，表示“我喜欢这样”。
这个阶段仍然不要性交，而在操作过程中尽量体会心身的欣快感，并逐渐把性感集中到性器官上。
第四步，治疗性性交活动（4-5天）在上述三步完成以后，就可以进行性交活动了，但这并非完全的随意性交，应该针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。
⑴阳痿女方可有节奏地抚弄阴茎，使其勃起，当阴茎勃起而坚硬时，女方停止抚弄，让勃起消退。
这样可反复多次，待勃起持续时间较长后，方可进入性交过程。
⑵早泄当男方阴茎被刺激而快要射精时，女方把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。
由前向后稳捏压迫4秒钟，然后突然放松。
女方需注意用指腹而不要用指甲，施加压力的方向不要从一侧向另一侧。
反复多次后，再进人性交。
⑶不射精女方不要向男方提出阴道内射精的要求，对阴茎进行较强的手法刺激，并鼓励男方在阴道外射精。
当男方的精液接触到大阴唇时，信心会明显增强。
女方应迅速将阴茎纳入阴道（采取女上位势）。
⑷阴道痉挛最初让患者用手指逐渐插入阴道而体会快感，可适当用润滑剂，然后可选用不同型号（从小到大）的窥阴器。
病人自己熟悉后，由丈夫协助进行训练，再逐步使阴茎插入阴道。
此法亦应配合性感集中训练和自我放松训练进行。
⑸性感缺乏及性高潮功能障碍开始用手淫或按摩器体会性高潮反应，然后选用女上位或男上位进行性交，并较为缓慢地用阴茎摩擦阴唇、阴蒂和会阴部，阴茎插入阴道5厘米即可。
从1971—1977年间，玛斯特斯一约翰逊研究所用性感集中训练法治疗原发性阳痿19例，成功率为78．9%；治疗继发性阳痿228例，成功率为85．4%；治疗早泄246例，成功率为95．1%；治疗不射精58例，成功率为74．1%；治疗阴道痉挛54例，成功率98．1%；治疗性高潮功能障碍（包括性感缺乏）388例，成功率71．9%；治疗性厌恶116例（男35例，女85例），成功率92．4%。
实为行之有效的一种性功能障碍治疗法。
总结起来至少有以下几个方面：　⒈缺乏正确的性知识。