ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
病人的准备主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。
另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2～1.4g/（kg?d），此外特别要控制摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。
心理护理由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。
血液透析装置是利用半透膜原理，通过弥散、对流和过滤等作用，将患者血液中的各种有害及多余的代谢废物和过多的电解质进行物质交换或排出，使患者机体内在环境接近正常人，从而达到净化血液目的的医疗设备。
临床主要用于治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭及部分中毒性疾病等。
国家药品不良反应中心自2002年至2010年共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份，主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液、透析复用机、透析水处理系统等七个产品，可疑不良事件主要表现为器械故障和患者损害。
其中，表现为器械故障的有313份，占64.27%，如透析机故障报警失灵、电导度/率异常、漏液、自检不过、超滤指标不符；透析器破膜、漏/渗血、漏液；透析管路漏气、漏/渗血、脱落、出现异物；透析液（粉）污染；透析复用机故障；产水不足、水质不达标等。
表现为患者损害的有174份，占35.73%，如病人出现痉挛、抽搐、手足麻木；恶心、呕吐；低血压；胸闷、心悸、头晕；个别发生呼吸心跳骤停等。
典型病例如下：患者，男，45岁，慢性肾衰竭，于2010年9月14日在某医院按医生处方进行血液透析治疗。
治疗前检查透析机各项参数设置及报警功能正常，透析器无异常。
治疗2小时后，机器漏血报警，血泵停止，透析液变淡红色，透析器破膜、中空纤维束有血丝外渗。
事件发生后，立即终止治疗，将透析器和其内血液一并弃去。
病人损失血液约80ml，经观察1小时，无特殊情况发生。
目前，血液透析疗法在临床上应用广泛，有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告数量也逐渐增多。
为防止不良事件导致的伤害事件重复发生，提醒医务人员及使用者：一是加强安全使用培训和对患者的宣教，严格按照规定进行操作，并定期对装置进行维护保养。
二是医务人员在对患者进行血液透析治疗时，应合理权衡血液透析对患者的效益和风险，充分了解患者的体质、既往病史等情况，严格掌握适应症，并在治疗中加强监护。
三是患者加强自我保护意识，主动配合医护人员的治疗，在治疗过程中或治疗结束后出现不适症状应及时报告、就医。
透析是肾衰竭、尿毒症患者都必须面临的事实，透析可以净化血液、维持生命。
但透析只是清除血液里的废物，对肾病的根本原因肾脏纤维化却起不到任何治疗效果。
所以光凭透析是不能治好肾病的。
如果透析病人在经济允许的情况下，且能保障充分透析，可以排除体内毒素缓解并发症的，正常生存5年以上应该是没有问题的。
但因尿毒症透析病人身体体质不同，透析的环境不同，所以这个时间也只是个大概。
开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚，工作劳累，大多数伴有严重的并发症，如糖尿病。
有高血压的透析者生存周期一般是二年。
还有就是年龄偏高。
退一步讲，对于高龄的患者，即便没有尿毒症，也不一定在这5年内就不出其他的意外。
尿毒症患者要注意适当锻炼，保持规律生活，充足营养，避免劳累，预防感冒等疾病，避免感冒等其它因素加重病情。
饮食中减少钠盐的摄入;合并心血管疾病，应减少高脂类食物的摄入;透析患者如果尚有残肾功能(每天仍有小便的)，可适当放松水的摄入，如透析患者已完全无尿的，平时的摄入应注意减少水摄入，以减少因为透析间期体重增长过多引起的长期心脑血管并发症。
一般一周三次透析治疗的患者，体重增长控制在个人体重的3%以内为最佳，实在不能控制的患者应将体重增长控制在个人体重的5%以内。
防己三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。
茯苓可治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症。
[1]方出东汉张仲景《金匮要略》：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。
出版社：金盾出版社作者：冯宇陈伟望呼建书号：9787508260891开本：32字数：252千字装帧：平装定价：20.00元出版日期：2010年1月本书共分为两章。
第一章重点介绍了18个胃肠病常见症状的中西医病因、辩证治疗方法、单验方、针灸治疗方法。
第二章简要介绍了34种常见胃肠疾病的病因分类、中医学认识、治疗方法，重点介绍了各种胃肠疾病的诊断要点及中医辩证论治、中成药治疗和其他治疗方法。
其内容丰富、条理清晰、简明扼要、适合中医自学者及基层医务工作者阅读参考。
第一章胃肠病常见症状第二章常见胃肠疾病
贵州神奇制药有限公司是一家从事制药生产的民营企业，于一九九二年在环境优美、交通便利的贵州省龙里县谷脚镇投资兴建公司生产厂。
生产厂下设有中药提取、胶囊剂、片剂、糖浆剂、颗粒剂、酊剂等六个药品生产车间。
为提高药品质量，1997年投资3000多万元新建的gmp制剂大楼，1999年底生产厂通过了国家药品监督管理局gmp认证。
厂区占地面积：66700m2，总建筑面积：46713.94m2，绿化面积：10667m2，在职总人数：398人。
一九九三年投产以来，凭其卓越的技术和不断创新的精神，迅速发展壮大，在产品结构上，由单一的剂型、品种向多剂型、品种发展。
其主要产品如下：枇杷止咳胶囊、咳立顿（强力止咳胶囊）、消炎喉片、结核康欣（片剂）、止咳露、小儿止咳露、珊瑚癣净（脚癣一次净）、帕特药盒、痔疮药盒、枇杷止咳冲剂、小儿咽扁冲剂、小儿新速效感冒颗粒、通脉冲剂、小儿抗菌优干糖浆等。
另有已经取得批准文号待生产的品种有110多个。
在生产的10多个主要产品中，有6个为名牌产品（独家生产），4个为国家中药保护品种。
为了创造更多的名优产品，为康复人类疾病作更大贡献，正在开发、申报新药5个。
该厂拥有各种先进设备60多台，如全自动胶囊填充机、多功能节能提取罐、高速压片机、一步制粒器等设备，年生产能力可达10个亿。
由于产品质量深得众多患者、医务界人士和经销商的称誉和信赖，产品从一九九三年的1.2亿元增至一九九八年的3.03亿元，多次受到贵州省政府的嘉奖。
在所生产的品种中，全天麻胶囊、枇杷止咳胶囊、枇杷止咳冲剂、珊瑚癣净、止咳露等7个拳头产品均为部颁标准，咳立顿、消炎喉片、结核康欣等十多个品种为地方标准。
1999年在公司董事长、总经理的正确领导下，在公司有关部门的支持下，通过以厂部为核心的指挥中心，精诚合作，团结统一，带领全厂员工，务实求实，真抓实干，切实加强管理，不断完善各项管理制度和标准，认真搞好各项考核，严格工作纪律，确保工作质量、产品质量、工作效率，通过全厂员工的共同努力，顺利完成各项任务，取得了如下业绩：（一）产量、产值、全员劳动生产率全年生产21个品种，由于受以销售确定生产的牵制，全年完成产值2.97亿元，比九八年3.03亿元减少0.06亿元，减少1.98%，与九七年2.3亿元比，增长0.67亿元，增长29%，全年全员劳动生产率为81万元，比上年71万元增长10万元，增长14%，比九七年51万元增加30万元，增长59%。
（二）产品质量1、按批次计，全年共生产药品1380批，一次检验合格1368批，合格率为99.1%，比98年一次合格率96.8%提高2个百分点，比97年提高5个百分点。
2、按品种计，合格率达100%的有15个品种，其余品种的合格率也比往年有明显提高。
（三）安全生产1、全年未发生盗窃事件，而去年发生4起6人次。
2、全年未发生重大机械、设备安全事故。
3、全年未发生水灾、火灾事故。
4、全年未发生重大人身安全事故，小的轻伤事故9起，医药费5347.00元，但均得到保险赔偿。
（四）gmp方面1、全年制定完善软件资料共677份，其中：技术标准248份，管理标准252份，工作标准127份，并认真组织实施。
2、在硬件上缺什么补什么、错什么改什么，及时改造调整，从模拟生产到正式生产。
3、为提高职工素质，迎接国家验收，在培训教育方面从公司到厂、从车间到部门都作了大量工作。
培训采取多层次、多形式、多渠道的方式，大大提高了职工素质。
4、1999年12月5日至7日经过国家药品监督管理局认证中心检查组对我公司生产厂软件、硬件进行验收，生产车间完全符合gmp要求，同意向国家药品监督管理局推荐。
（五）新产品方面成功地试制了乙肝欣泰等3个新品种。
总之，全厂全年工作成绩显著，业绩辉煌，这是董事长、总经理的正确领导，通过厂领导班子真抓实干，各部门、各车间认真负责，激励职工团结奋斗的结果。
是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。
最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。
原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主的心脏疾病。
本病分为三型：①扩张型心肌病：该型特征  原发性心肌病为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，心律失常多见，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段，此型最为常见，占70%～80%。
②肥厚型心肌病：其特征为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶呈同心性肥厚，左心室腔容积正常或缩小，偶尔病变发生于右心室，通常为常染色体显性遗传。
该型也较为常见，约占10%～20%。
③限制型心肌病：本型特征为原发性心肌的浸润性或非浸润性病变，或心肌心内膜纤维化，引起心脏充盈受阻的舒张期功能障碍，较为少见。
[1]原发性心肌病1.扩张型心肌病(1)病毒感染免疫反应学说：认为心肌病是在病毒感染后发生的免疫性心肌损害所造成，是扩张型心肌病的主要发病学说。
(2)心肌内小冠状动脉分支的病变，引起痉挛和阻塞所致。
(3)有些病例有心肌代谢过程中某些酶的缺乏也可能是其机理之一。
(4)部分病例与营养障碍有关，如食物中缺乏微量元素硒可能引起心肌改变。
2.肥厚型心肌病目前认为该病与遗传有关。
3.限制性心肌病病因未明。
扩张型心肌病心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听到第三、第四心音，心率快时呈奔马  原发性心肌病律，二尖瓣或三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，该杂音在心功能改善后减轻，血压多正常，但晚期患者血压可下降，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高，心力衰竭时可出现交替脉，脉搏常减弱，两肺底可闻及湿罗音，并可见肝脏肿大，浮肿，甚或胸、腹水，各种心律失常均可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成复杂心律失常，可以反复发生。
此外可有脑、肾、肺等处栓塞的体征。
肥厚型心肌病常见体征有心浊音界向左扩大、心尖搏动向左下移位，可见抬举性冲动或心尖双搏动；胸骨左缘下段心尖  原发性心肌病内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖部传播，可伴有收缩期震颤，见于有左心室流出道梗阻的患者。
凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施(如给予洋地黄类、异丙肾上腺素，亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或早搏后)均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施(如给予血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳等)均可使杂音减弱，约半数患者同时可闻及二尖瓣关闭不全的杂音；第二心音可呈反常分裂，呼气时明显(由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致)。
心律失常以心房纤颤为多。
非梗阻肥厚型心肌病仅心脏轻度增大，肺动脉瓣第二音分裂，无反常的逆分裂，杂音较少且较轻。
限制型心肌病病变以左心室为主者可有左心衰竭和肺动脉高压的表现，如两肺底可闻及罗音，肺动脉瓣第二音亢进等；  原发性心肌病检查病变以右心室为主者有右心室回流受阻的表现，如颈静脉怒张，吸气时膨胀(库氏征)，肝大、下肢浮肿、腹水等，心尖搏动常减弱，心脏浊音界轻度增大，心音低钝，心率快，可有舒张期奔马律及心律失常，心包积液也可存在，可有内脏栓塞。
扩张型心肌病以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿最为常见。
最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息  原发性心肌病时也有气急，或有夜间阵发性气急，并常见头晕，心前区疼痛等症状，少数患者有晕厥，各种心律失常均可见到，还可发生栓塞及猝死。
肥厚型心肌病起病多缓慢。
约1/3的患者有家族史，症状大多开始于30岁以前，男女同样罹患。
主要症状为：①呼吸困难，多于劳累后出现；②心前区疼痛，亦多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型；③乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生；④心悸；⑤心力衰竭，多见于晚期患者，常合并有心房纤颤。
限制型心肌病较少见，多发生在南方，呈散发分布，起病比较缓慢。
早期可有发热，逐渐出现乏力、头晕、气急，气急程度较扩张型心肌病为轻，以下肢水肿、腹水为突出表现。
原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。
如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰  原发性心肌病竭，而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时，应考虑本病。
进一步详细询问病史及体检，超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型，明确诊断有时依赖于心肌活检、心血管造影。
1.风湿性心脏病  原发性心肌病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音，但一般不伴有舒张期杂音，且在发生心力衰竭时杂音较响，而心力衰竭控制后杂音减弱或消失，与风湿性心脏病者不同，此外，扩张型心肌病常多心腔同时增大，不似风湿性心脏病者以左房、左室或右室扩大为主。
超声心动图检查有助于区别。
2.心包积液心肌病时心尖搏动向左下移位，与心浊音界的左外缘相符；心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘的内侧。
超声检查心包积液者见心包内多量液体平段或暗区；而心肌病者主要为心脏的扩大，虽亦可有少量的心包积液，但不足以引起心脏压塞，亦不致影响心脏的功能及体征，此外心肌病者多可闻及心脏杂音，心电图上见心室肥大、异常Q波及各种复杂心律失常，收缩时间间期(STI)在心肌病时明显异常，而心包疾病则正常。
3.高血压性心脏病心肌病者可有暂时性的血压增高，但舒张压多不超过14.67kPa(110mmHg)，且出现于急性心力衰竭时，心力衰竭好转后血压下降，眼底、尿常规、肾功能检查正常。
4.冠心病二者常较难鉴别，有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于冠心病的诊断。
明确区分有时须靠冠状动脉造影。
5.先天性心脏病多数具有明显的体征，不难鉴别。
三尖瓣下移畸形有三尖瓣区的杂音，并可有奔马律、心音减弱、右心扩大及衰竭，应与心肌病鉴别，但前者出现于早年，左心室不大，紫绀明显；超声心动图检查可明确诊断。
6.继发性心肌病全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病，淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等都有其原发病的表现可资鉴别。
尤其是与心肌炎的区别，急性心肌炎常发生于病毒感染的当时或其后不久，而慢性心肌炎与心肌病较难区分，心内膜心肌活检有一定的帮助。
其次实验室检查中和抗体、补体结合或血凝抑制试验阳性，冠脉造影阴性有助于鉴别。
1.扩张型心肌病心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血  原发性心肌病栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。
显微镜下可见心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。
纤维组织增多，心肌纤维可被条索状纤维组织所分割，心内膜中胶原和弹性纤维也增多，可见有不同程度的退行性变，多为心肌细胞溶解，尤其是病程长的病例。
电镜下可见心肌细胞的线粒体肿胀，嵴断裂或消失，肌浆膜间隙扩大，有纤维状物质与颗粒状脂褐素；肌原纤维可以消失。
2.肥厚型心肌病①肥厚型梗阻性心肌病：室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻。
②肥厚型非梗阻性心肌病：室间隔肥厚程度较轻，收缩期不引起左室流出道明显梗阻。
3.限制型心肌病在浸润性病变所致的限制型心肌病中，有淀粉样变性、类肉瘤、血色病、糖原累积症等种类。
心电图检查1.扩张型心肌病以心脏扩大，心肌损害及心律失常为主。
左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期可有右心室肥大，也可有左或右心房肥大；常有ST段压低，T波平坦、双向或倒置，10%患者可有病理性Q波(部位多在前间隔V1、V2导联)，常见房性、室性早搏、心房纤颤、束支传导阻滞、房室传导阻滞等心律失常。
2.肥厚型心肌病80%以上的患者有ST一T改变，少数可见巨大的倒置T波；60%患者有左心室肥大征象；可见异常Q波，在I、aVL、V5、V6导联上出现深而不宽的Q波，有时在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联上也可有Q波；约25%的患者有左心房波型异常：部分患者合并有预激综合征。
3.限制型心肌病低电压，心房或心室肥大，束支传导阻滞，ST一T改变，心房颤动，亦可在V1、V2导联上出现异常Q波。
X线检查1.扩张型心肌病心脏普遍增大，呈球型，外形类似心包积液；少数以左心室、左心房或右心室增大为主，外观类似二尖瓣病变。
透视下可见心脏搏动较正常为弱，主动脉一般不扩张。
病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿，亦常见胸腔积液。
2.肥厚型心肌病普通胸片见左心室增大，但也可在正常范围，晚期可有左房增大、肺淤血。
主动脉不扩大，X线或核素心血管造影可显示室间隔增厚，左心室腔缩小。
核素心肌扫描可显示心肌肥厚的部位和程度。
3.限制型心肌病可见心影扩大，心内膜心肌钙化的阴影，心室造影可见心室腔缩小。
超声心动图检查1.扩张型心肌病早期即可见心腔轻度扩大，尤其是左心室，室壁运动减弱，后期各心腔均扩大，室间隔及左室后壁运动也减弱，二尖瓣前叶双峰可消失，而前后叶呈异向活动，左心室喷血指数常减至50%以下，心肌缩短比数也减小，可有少量心包积液。
2.肥厚型心肌病可见不对称性室间隔肥厚，室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于1.3:1；二尖瓣前叶收缩期前移；左心室腔缩小，流出道狭窄；左心室舒张功能障碍，包括顺应性降低，快速充盈时间延长，等容时间延长等。
3.限制型心肌病可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声回声密度异常，室壁运动减弱。
心肌病早期心肌酶谱检查活性增高，尤以磷酸肌酸激酶同功酶(CPK一MB)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH1)增高有价值。
心导管检查1.扩张型心肌病早期近乎正常，左右心室舒张末期压可以稍增高，有心力衰竭时心排血指数减小，动静脉血氧差大，肺动脉及左房压增高。
心室造影示心腔扩大，室壁运动减弱。
2.肥厚型心肌病示心室舒张末期压增高，有左室流出道梗阻者在心室腔与流出道间有收缩期压力差。
3.限制型心肌病示心室舒张末期压逐渐上升，造成下陷后平台波型，在左室为主者肺动脉压可增高，在右室为主者右房压高，右房压力曲线中显著的v波取代a波。
由于本病病因未明，目前尚无特效疗法。
主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。
由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。
1.扩张型心肌病控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。
(1)一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。
(2)纠正心功能不全：①强心甙：地戈辛0.125～0.25mg，口服，每日一次。
注意本病由于心肌损害广泛，洋地黄类药易于中毒，应减量应用。
②非洋地黄类强心药：多巴酚丁胺每分钟以2.5μg～10μg/kg速度静点，给药后1～2分钟起效。
氨吡酮静脉给药负荷量1.5～3mg/kg，再以每分钟10μ/kg静滴维持，口服100mg，每日3次。
③血管扩张剂：消心痛5～10mg，每日3～4次，开搏通12.5mg～25mg，每日3次，严重病例可用硝普钠25～50μg/分静点。
④利尿剂：双氢克尿噻25～50mg，每日1～3次；氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次；水肿明显或有急性左心衰时可用速尿口服或静脉给药。
(3)纠正心律失常：①房早、房颤：扩张型心肌病可用地戈辛0.125mg，口服，每日1次，心室率过快时，可加服小剂量β受体阻滞剂，如氨酰心安6.25mg，每日2～3次。
②频发或多源性室早或室性心动过速，可用慢心律100～200mg，每日3～4次；乙胺碘呋酮0.1～0.2g，每日3次。
静脉用药可选利多卡因、普鲁卡因酰胺、心律平、溴苄胺等。
注意抗心律失常药物对心肌的抑制作用。
药物治疗无效，危及生命或意识丧失者可考虑电击复律。
③缓慢性心律失常可考虑安装人工心脏起搏器。
扩张型心肌病病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。
约50%患者在3～5年内因心衰和心律失常而死亡。
凡心脏明显扩大，心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。
尚有不少患者发生猝死。
肥厚型心肌病病程发展较缓慢，预后不定，可以稳定多年不变，但一旦出现症状可以逐渐恶化。
猝死和心力衰竭为主要的死亡原因。
少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发。
限制型心肌病的病程发展快慢不一，左室病变为主者比右室病变为主者预后略好。
近年来本型手术治疗有一定希望。
辨证:本病症状比较繁杂，但总以心悸胸闷为主要表现，临证之时重在辨明病位，分清虚实缓急。
若属心肺同病，多见咳喘；心肾同病则见水肿、喘促；兼见气促不得卧，四肢厥冷，尿少浮肿者属重症急症。
1.心气不足主证：心悸怔忡，心神不宁，乏力气短，眠差梦多，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
分析：本证由心气不足，心失所养而致。
神为心所主，心气不足，气弱血虚，故见心悸气短，心神不宁，眠差梦多。
气血亏虚，肢体失于充养，故见乏力。
2.气阴两虚主证：动则心悸，咳喘气急，烦躁不安，头晕目眩，盗汗乏力，舌质红，苔薄白或薄黄，脉细数。
分析：本证由心肺同病，气阴两亏所致。
气阴俱亏，阴不制阳，虚火上炎，肺失清肃，故见咳喘气急。
扰动心火，故见心悸而烦。
阳盛于上，故见头晕耳鸣。
3.心血瘀阻主证：胸闷不舒，胸痛心悸，气短乏力，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩或结代。
分析：本证由心阳不振或外感六淫，血行不畅，心脉痹阻所致。
血脉瘀阻，心气被抑，胸阳不振，故见胸痛胸闷。
心阳不足，鼓动无力，故见心悸气短。
4.心肾阳虚主证：怔忡心悸，头晕目眩，形寒肢冷，自汗，浮肿，面色huang白，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱无力。
分析：本证由心肾阳虚，水邪上泛所致。
心肾阳亏，则下焦水寒，水气上凌于心，故见怔忡心悸。
水邪上犯清阳，故见头晕目眩。
阳气不足，不能达于四末，故见形寒肢冷。
阳虚不敛心液，故见自汗。
5.心阳虚脱主证：极度喘促或呼吸微弱，倚息不得卧，烦躁不宁，大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，舌质淡，舌苔白，脉细微或脉微欲绝。
分析：本证由心阳暴脱，宗气大泄所致。
心阳欲脱，心气耗散，故见喘促，呼吸微弱。
心液外泄，故见大汗淋漓。
心阳不振，血脉痹阻，故见口唇青紫。
艾灸器艾灸器，又称艾疗导入器，就是可随意固定在肢体上的任何部位，受灸者可自行调节艾粒与皮肤的距离的器具。
当艾粒（艾条）在相对密封的好轻松艾灸器具内燃烧时，产生的热量不易散发，久久作用于腧穴，火力均衡，渗透力强，作用不中断。
器具在治疗中起到了充分利用艾叶燃烧时产生的热效、药效、烟熏等有效成份对穴位和经络进行的刺激，集热效、药效、烟熏三效合一，提高了传统艾灸的疗效。
艾灸器，就是方便艾灸过程的辅助器具，使灸疗养护者更容易、更方便、更安全地使用艾灸。
艾灸器名称众多，最主要作用为：去除烟雾、替代手持、方便调温、隔开灰烬、节约热能等等。
去除烟雾、替代手持为基本功能，最常见的有单孔、多孔艾灸盒；无烟艾灸器；火龙罐；随身灸等等；有调温功能的有新型的随身灸、和随身灸，以随身灸的调温功能最出色；节约热能也是随身灸和中华火龙灸，可以比通常的手持悬灸节省一半以上的热能。
艾灸器种类繁多，最传统的是艾灸盒，分为竹木制和较好的橡木制的，最好看炫目的是火龙罐，比较方便实用的是随身灸。
[1]艾灸器(7张)通过艾灸器产生的热力渗透肌肤，可以温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，温经止痛，平衡阴阳，促进血液循环，调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，增强抵抗力，起到防病健身的作用。
艾灸器具的种类1、竹制艾灸盒艾灸盒主要分为：单孔，双孔和多孔等。
2、随身灸随身灸主要以其型号来区分万年康温灸棒温灸盒3、火龙灸火龙灸主要分有：木盒和金属罐之分，如玉石灸，就是以玉石制而成的。
4、其他主要是以自制自用的，没有具体形状，效果较于正规制作艾灸器差。
5、柱式温灸盒主要分单柱温灸盒与双柱温灸盒等。
6、立式艾灸器主要分单头立式艾灸器和双头立式艾灸器等。
II型单头立式艾灸器[2]  II型双头立式艾灸器艾灸器[3]，是艾灸所用器具，一般分为艾灸罐，艾灸盒。
艾灸器[4]是艾绒艾柱盛放的载体，把点燃的艾绒，艾柱放在艾灸器，然后通过艾灸器的便捷性对人体施灸，因此艾灸器是人们在日常艾灸的重要器具。
材质艾灸器材料多样，大致分为不锈钢，铜制，硅胶-陶瓷等，其中硅胶陶瓷型使用寿命较长。
规格艾灸器为圆柱体，直径在7-9CM不等，高在7-10CM不等，不锈钢艾灸器只有一层薄壁不锈钢，铜制艾灸器也是如此，硅胶-陶瓷型为中空型，就是外部为硅胶，内部为陶瓷，具体规格为外高7CM，外直径7CM，内高4CM，内直径3CM。
重量艾灸器根据不同材质重量不一样，不锈钢材质相对较轻，硅胶-陶瓷为次，铜制最重。
使用方法:  艾灸器1.先将艾灸器打开，拆分为3个部分；2.将底座套上相应的固定架；3.将底座拧上与罐身拧紧；4.将艾柱艾绒点燃，放入罐身；5.将上盖盖住；6.找准穴位，固定架艾灸罐进行施灸。
艾灸应该考虑天时、地理、气候等因素的影响来定灸量，如冬天灸量宜大，才能祛寒通痹，助阳回厥;夏季宜少灸或轻灸，才不会造成上火伤阴。
北方风寒凛列，灸量宜大;南方气候温暖，灸量宜小。
不同的年龄、体质和性别，其阴阳气血的盛衰及对灸的耐受性也是不同的。
老年或体弱的人使用保健灸，灸量宜小，但须坚持日久;而壮年者随年龄由小至大而递增壮数。
纳蒂韦莱医学奖金是一项国际奖金，1971年由克洛德·阿道夫·纳蒂韦莱艺术与医学基金会设立，1976年第一次颁奖。
设立这一奖金的目的是为了引起全世界对心血管疾病研究价值的重视，同时也是为了传播法语知识及法国的科学知识，授奖范围包括心血管疾病的基础临床研究和治疗研究。
纳蒂韦莱医学奖金每三年颁发一次，奖金金额为50万法朗。
纳蒂韦莱医学奖金对获奖候选人的国籍、居住地等不作任何限制，凡在它的授奖领域作出卓越贡献者都有获奖资格。
奖项名称:纳蒂韦莱医学奖金创办时间:1971年主办单位:克洛德·阿道夫·纳蒂韦莱艺术与医学基金会主题词或关键词:科技奖项辅助分类项:科技奖项生于1892年，卒于1889年。
1971年为了纪念他发现洋地黄100周年，创立了克洛德。
阿道夫·纳蒂韦莱艺术与医学基金会，随后又设立本奖。
基金会的三个宗旨是保护法语;促进与人类健康有直接或间接关系的科学研究；发展欧洲艺术的表现力。
欧来宁是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药，可透过血脑屏障，刺激特异性中枢神经通路，可改善思维、记忆力和学习成绩，减少休克所致的记忆力损伤。
【通用名称】：奥拉西坦【商品名称】：欧来宁[1]【英文名称】：Oxiracetam  药品图片Capsules【汉语拼音】：AolaxitanJiaonang【拼音码】olnalxtjn【批准文号】国药准字H20031033【生产厂家】石药集团欧意药业有限公司【成份】本品主要成份为奥拉西坦。
化学名称：4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。
分子式：C6H10N2O3分子量：158.16【性状】本品为硬胶囊，内容物为白色结晶性粉末。
【适应症】适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
【药店】兴事堂药店【贮藏】遮光，密闭，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
【包装】聚乙烯塑料瓶装，12粒/瓶,24粒/瓶；铝塑泡罩包装，12粒/盒，24粒/盒。
【有效期】36个月【规格】0.4克*24粒【剂型】胶囊【单位】盒1．1作用机制：拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低，提高大鼠皮质和海马部分乙酰胆碱的运转，增加对胆碱摄取的亲和力。
可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，选择性地激活大脑皮层功能，改善大脑新陈代谢，可促进缺氧后EEG恢复，激活腺苷酸激活酶，增加ATP合成和能量储存，提高ATP转化和RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。
1．2药理学研究：lOOmg/kg、300mg/kg或1000mg/kg灌胃给药几乎不影响大鼠的一般行动、自发运动、运动协调性、电击刺激导致的痉挛，对兔子活体回肠运动、大鼠胆汁分泌及胃肠粘膜无明显影响。
100mg/kg、300mg/kg或looomg/l谵，静脉注射给药不影响乌拉坦麻醉兔的呼吸、血压、心率及心电图。
1．3毒理学研究：欧来宁毒性较低。
急性毒性试验表明，灌胃给药LD50>109/kg，静脉给药LD50>29/kg。
亚急性毒性试验表明，大鼠和狗灌胃给药连续4周每日50mg/kg、500mg/kg、3000mg/kg无死亡，13周每日3000mg/kg组大鼠兴奋性增加和有腹泻发生；狗连续静脉注射13周每日25mg/kg、300mg/kg、1000mg/kg对体重和饮食无影响，大鼠连续腹腔注射13周，每日1000mg/kg组轻微增加肌氨酸酐，胆红素和y一球蛋白，可增加类脂类和高密度胆固醇。
长期毒性试验显示，大鼠灌胃给药连续1年每日120mg/kg、600mg/kg平13000mg/kg，出现软便和饮水量增加。
中高剂量组在给药开始时出现一过性饮食减少，高剂量组出现尿pH值降低、尿量增加、盲肠、肝、肾重量增加等，上述变化停药后即恢复正常。
欧来宁无致突变作用。
Ames试验显示，欧来宁不增加沙门氏菌自发回复突变，即不引起基因突变，rec试验显示，欧来宁不引起枯草杆菌重组缺陷性突变反应，即不破坏DNA。
2药动学研究：欧来宁口服吸收迅速，并分布于全身体液，可透过血脑屏障，血浆蛋白结合率极低。
於东辉等国产欧来宁胶囊的人体耐受性及药动学试验。
耐受性试验设置200mg、40eng、800mE、1200rag、160(Og和2000mg剂量组，记录受试者服药前、后生命体征、神经系统功能和实验室检查等指标的变化及不良反应。
采用f检验对服药前后指标进行比较，800mg、1200mg、1600mg、2000mg各组血甘油三酯有所下降，其他指标差异均无统计学意义。
受试者未见头痛、眩晕、不自主运动及消化道不良反应，提示，人体对欧来宁能较好的耐受性。
欧来宁胶囊药代动力学试验，10名健康青年志愿者空腹一次口服2000mg，其中4名拟合一室模型，6名拟合二室模型。
同时进行的健康中青年和老年受试者的尿液药代动力学研究结果显示，药后48h约有33．8%～44．9%以原形经肾脏从尿中排出体外，老年受试者的排泄速率常数略低于中青年组，消除半衰期比中青组稍长，但无统计学。
山东大学齐鲁医院对注射用欧来宁(石药集团欧意药业生产)健康志愿者不同剂量(2000mg、6000mg)-靴)：及多次给药(每日一次，连续7d)的药代动力学研刭q。
相同剂量静脉注射给药欧来宁峰浓度较口服给药有明显提高，达峰时则缩短。
60(X)m四期有所延长，但统计学处理2组间无显著性差异。
AUC及Cmax与剂量存在一定的相关性。
多次给药欧来宁体内无蓄积。
3临床应用研究：欧来宁临床主要用于治疗理化因素引起的脑损伤，各种脑缺氧和慢性脑功能不全等。
对痴呆、休克、老年性精神衰退综合症(如记忆衰退、适应性降低，老年虚弱和精神活动障碍等)，低能儿童的大脑发育以及正常人的记忆力，工作效率的提高均有一定疗效。
李静等将100例患者随机分为研究组和治疗组，研究组采用利培酮合并欧来宁，治疗组仅用利培酮，同时选择100例健康志愿者作为对照组，观察欧来宁对慢性精神分裂症患者认知能力和生活质量的影响。
结果表明，研究组患者的认知功能、生活质量明显改善，优于治疗组。
孙小兰等121将42例患者随机分为2组，其中治疗组给予欧来宁，对照组给予其他常规治疗，以简明精神状态检查(MMSE)及巴氏指数(BI)作为评价指标，观察评价欧来宁治疗高血压脑出血患者恢复期记忆与智能障碍的疗效。
结果显示，作为智力主要指标的记忆和计算能力的单项评分中，欧来宁治疗组较常规组有明显提高，表明欧来宁可以改善高血压脑出血患者的认知功能。
姚革等轻、中度阿尔茨海默病口服欧来宁和吡拉西坦胶囊90d的治疗结果显示，欧来宁与吡拉西坦治疗有效率分别为63%、34%，前者疗效优于后者。
宋晓东等选择脑性瘫痪患儿64例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组的基础上加用欧来宁，观察患儿的运动、语言，应物能、认人能的变化。
结果发现欧来宁能显著改善儿童脑瘫患者的脑功能，未发现明显不良反应，可用于治疗儿童脑瘫。
4不良反应：欧来宁的不良反应较少。
偶有焦虑不安、皮肤瘙痒、皮疹、恶心、胃痛等，停药后可自行消退。
少数患者出现精神兴奋和睡眠异常等。
357例Ⅱ期临床研究显示，仅个别患者出现恶心和胃部不适。
由于欧来宁主要经肾排泄，老年患者及肾功能不全者，应根据肾清除率降低剂量。
肾清除率>60mL/min不必调整剂量，40-60mL/min时应给予50%常规量，15-40mL/min时应给予25%常规量。
5结语：欧来宁是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物，能选择性的作用于大脑皮层和海马，激活、保护或促进神经细胞的功能恢复，而本身无直接血管活性，也无中枢兴奋作用，对学习记忆能力的改善是一种持久的促进作用。
欧来宁仅作用于中枢神经系统，能改善脑代谢，增强和促进青少年智力，改善老年大脑功能不全和记忆力障碍，治疗神经官能症和精神行为紊乱，尤其是老年痴呆症。
也可用于脑外伤、脑炎等脑部疾病的康复治疗。
此外极低的毒性和极好的耐受性以及具有吡拉西坦所没有的抗凝血酶Ⅲ的作用，欧来宁的应用前景很广阔。
小画眉草，拉丁名：原植物小画眉草EragrostispoaeoidesBeauv.【拼音】XiǎoHuàMéiCǎo小画眉草(8张)【英语】all-grassofJavaspeedwell【小画眉草的功效介绍】小画眉草(《宁夏中草药手册》)【异名】蚊蚊草（《中国主要植物图说·禾本科》），星星草（《宁夏中草药手册》）。
【来源】为禾本科植物小画眉草的全草。
夏季采集。
一年生草本，高20～40厘米。
茎直立或斜上，细弱。
叶线形，扁平，长5～15厦米，宽2.5～5毫米，上面粗糙，下面主脉及边缘具腺体；叶鞘亦具有腺点，尤于主脉上较为显着，除鞘口具须毛外，其脉间以及边缘亦具稀疏的长柔毛；叶舌为一圈纤毛。
圆锥花序开展，分枝单生；小穗线状长圆形，深绿或淡绿色，含4至多数小花，小穗柄具腺体；颖片锐尖，近于相等或第一颖稍短；外稃宽卵圆形，先端钝，内稃稍短于外稃，宿存。
颖果近球形。
多年生，疏丛型。
秆直立，高30—60厘米，直径约1毫米，具3—4节，节膝曲，顶节位于下部1/3处。
叶鞘短于其节间，顶生者长5—10厘米，平滑无毛;叶舌膜质，长约1毫米，钝圆;叶片长2—6厘米，宽1—3毫米，对折或稍内卷，上面微粗糙。
圆锥花序长10—20厘米，疏松开展，丰轴平滑:分枝2—3枚生于各节，卜部裸露细弱平展，微粗糙；小穗柄短而粗糙；小穗含2—3(—4)小花，长约3毫米，带紫色；小穗轴节间长约D.6毫米；颖质地较薄，边缘具纤毛状细齿裂，第一颖长约0.6毫米，具1脉，顶端尖，第二颖长约1.2毫米，具3脉，顶端稍钝;外稃具不明显5脉，长1.5—1.8毫米，宽约0.8毫米，顶端钝，基部无毛;内稃等长于外稃，平滑无毛或脊上有数个小刺；花药线形，长1—1.2毫米。
染色体2n=14(sokoloskaya,etal.1948a)。
【生态环境】生于荒芜田野、草地及路旁。
【资源分布】分布山东、江苏、安徽、河北、河南、陕西、宁夏、山西、内蒙古等地。
性味《宁夏中草药手册》："淡，凉。
"　功能主治疏风清热；凉血；利尿。
主目赤云翳；崩漏；热淋；小便不利；清热解毒，疏风利尿。
治角膜炎，结膜炎，尿路感染，脓疱疮。
用法用量1.内服：煎汤，15-30g，鲜品60-120g；或研末。
2.内服：煎汤，1～2两；或研末。
附方①治眼生云翳，角膜或结膜发炎：小画眉草一两。
水煎服，并外洗。
②治尿路感染：小画眉草、向日葵秆心各一两。
③治子宫出血：小画眉草二两，研细末。
每服五钱，每天三次。
④治大便干结，小便不利：鲜小画眉草四两。
（①方以下出《宁夏中草药手册》）⑤治脓疱疮：星星草花序，炒黑存性，研细，香油调擦患处。
每日一次，连擦三至五次。
（《全展选编·皮肤科》）大画眉草（Eragrostiscilianensis(All.)Link.）鼠妇草（Eragrostisatrovirens(Desf.)Trin.）秋画眉草（EragrostisautumnalisKeng）珠芽画眉草（EragrostisbulbilliferaSteud.）弯叶画眉草（Eragrostiscurvula(Schrad.)Nees）短穗画眉草（Eragrostiscylindrica(Roxb.)Nees）佛欧里画眉草（EragrostisfaurieiOhwi）知风草（Eragrostisferruginea(Thunb.)Beauv.）垂穗画眉草（EragrostisfractusS.C.SunetH.Q.Wang）广西画眉草（EragrostisguangxiensisS.C.SunetH.Q.Wang）海南画眉草（EragrostishainanensisChia）长穗鼠妇草（EragrostislongispiculaS.C.SunetH.Q.Wang）梅氏画眉草（EragrostismaireiHack.）华南画眉草（EragrostisneviniiHance）黑穗画眉草（EragrostisnigraNeesexSteud.）宿根画眉草（EragrostisperennansKeng）疏穗画眉草（EragrostisperlaxaKeng）画眉草（Eragrostispilosa(L.)Beauv.）画眉草（原变种）（Eragrostispilosa(L.)Beauv.var.pilosa）无毛画眉草（变种）（Eragrostispilosavar.imberbisFranch.多毛知风草（EragrostispilosissimaLink）美丽画眉草（EragrostispulchraS.C.SunetH.Q.Wang）扭枝画眉草（EragrostisreflexaHack.）红脉画眉草（EragrostisrufinervaChia）牛虱草（Eragrostisunioloides(Retz.)Nees）长画眉草（EragrostiszeylanicaNeesetMey．）
妊娠期急性肾功能衰竭妊娠期急性肾功能衰竭是临床上十分常见的一种疾病，任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。
妊娠期急性肾功能衰竭初期，临床所见常为原发疾病的症状所掩盖，如不同原因所引起的持续性休克，溶血反应，中毒症状等，经数小时或1～2天，以后即进入少尿期。
少尿是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
而后24h尿量在40ml以下，称为无尿。
完全无尿者少见，完全性尿路梗阻、急性肾皮质坏死、肾小球肾炎及恶性高血压引起的急性肾衰可出现完全无尿。
在少数非少尿性急性肾衰竭患者，尿量可维持在800ml～1000ml或更多。
少尿期一般为7～14天，短则2～3天，长者可达2个月。
少尿期超过1个月者预后差，即使免于急性期死亡，肾功能不全也难以恢复。
1.少尿期妊娠期急性肾功能衰竭初期，临床所见常为原发疾病的症状所掩盖，如不同原因所引起的持续性休克，溶血反应，中毒症状等，经数小时或1～2天，以后即进入少尿期。
妊娠期急性肾功能衰竭在少尿期由于水、盐、氮质代谢产物的潴留，可出现下列症状：(1)水肿(2)高血压(3)心力衰竭(4)电解质紊乱(5)代谢性酸中毒(6)氮质血症(7)感染(8)其他：如贫血与出血倾向。
血红蛋白降低，面色及指甲床苍白、皮下瘀斑、注射部位血肿、胃肠道出血等。
2.多尿期(1)尿多(2)电解质紊乱(3)氮质血症在多尿期常可有低热，极易发生感染，故应继续观察病情，加强监护。
3.恢复期患者经少尿、多尿二期后，组织被大量破坏，消耗，故在恢复期常表现软弱无力、贫血、消瘦、肌肉萎缩，有时有周围神经炎症状。
往往需经历3～6个月，甚至1年以后才能完全康复。
妊娠期急性肾功能衰竭的诊断应该详细询问病史，如前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、严重妊高征、血型不合输血等引起的急性肾衰竭的发病过程及处理经过等。
对于无明显原因的急性肾衰，必须仔细复习病史，如休克、失血、肾中毒等;过去长期持续存在的症状，如呕吐、贫血和活动不能耐受，中枢神经系统抑制，骨痛，多尿，烦渴等;以及以往的血尿素氮和肌酐浓度均可提供肾功能不全的证据。
急性肾功能衰竭的诊断应重视病史、症状、体检、实验室检查的综合分析。
有大出血，休克或感染史，在休克及血容量恢复后仍然少尿，经利尿剂应用尿量仍不增加，临床可诊断为急性肾功能衰竭。
妊娠期急性肾功能衰竭分为少尿期和多尿期，详细介绍如下所示：1、少尿期(1)尿：A.尿量B.尿比重C.尿液有形成分D.尿钠浓度(2)血液常规：白细胞总数增高可达到20×109/L左右，中性粒细胞可达80%～95%;贫血程度视有无失血、溶血及氮质潴留程度，血细胞比容常降至20%～25%。
有弥散性血管内凝血时，血小板计数降低。
(3)血液化学：尿素氮、肌酐、血清钾浓度增高，血清钠、氯、钙、二氧化碳结合力降低，在急性肾小管坏死时，肾小管吸收水的能力减退，尿中尿素与血中尿素比值常在15以下，尿肌酐和血肌酐比值降至20以下。
(4)尿-血浆的渗透压比值(5)利尿试验2、多尿期(1)24h尿量增加至400ml以上，数天后尿量可达2500～3000ml以上;尿比重仍低，开始在1.010左右，以后可低至1.002;尿常规原有的异常成分逐渐消失。
尿中管型消退较速，白细胞常仍增多，历数周始退，可能系泌尿道轻度感染之故。
(2)随着病情好转，血液生化异常可在短期内恢复正常，尿素氮初期可继续上升，以后逐渐下降;当尿量特多时，可出现低钾及低钠血症。
(3)贫血逐渐恢复。
3.恢复期24h尿量恢复到1500ml左右;肾功能的好转则视肾脏病变决定，经过长期随访，有的病人肾功能可以完全恢复正常，但也有部分病人遗有慢性肾功能不全症状。
少尿期的处理(1)严格控制入液量：准确记录出入水量。
每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量：每天补液量=显性失水(尿量、出汗、呕吐)+不显性失水(呼吸、消耗及皮肤蒸发700ml-内生水400ml)。
过多水分进入可导致水中毒，出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。
妊娠期急性肾功能衰竭(2)饮食：于肾实质损伤期开始2～3天内，由于组织分解代谢旺盛，可引起尿素及蛋白代谢终末产物剧增，为了减轻肾脏负担，限制蛋白质摄入，应以糖类补给热量为主，如果每天能保证摄入葡萄糖100g，即可减轻蛋白质负平衡，每天摄入葡萄糖150～200g，蛋白的分解则达最低限度。
热量每天应给7110～12550KJ(1700～3000kcal)才能减少负平衡。
进食有困难者，可给予25%～50%葡萄糖液400～600ml或葡萄糖、脂肪乳剂静脉滴注或用全营养静脉滴注。
病情稳定后可给予低蛋白饮食，每天20g左右。
供给的蛋白质质量宜高，如蛋类和乳类，以提供身体蛋白合成代谢所需要的必需氨基酸。
同时注意补充多种维生素，(A、B、C、D、叶酸)等。
(3)纠正电解质紊乱：①高血钾处理：严格限制钾盐摄入，含钾较多的食品，如橘子、土豆、肉类等，含钾较多的药物，如青霉素G(青霉素钾)及草药类，如夏枯草、金钱草等，均不宜大量应用。
10%～25%葡萄糖液加胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)可促使钾与葡萄糖结合成肝糖原贮存于肝细胞内。
当血清钾达到6mmol/L左右时，可用钠型或氢型离子交换树脂50～60g/d，分3～4次口服，但此药有恶臭，可引起恶心，呕吐等肠道反应，故可用树脂30～60g，混悬于25%山梨醇或25%葡萄糖液150ml内，做高位保留灌肠。
当血清钾浓度达7～8mmol/L时，或有相应的心电图改变(P波低平或消失，QRS波宽度超过0.10s)可用碳酸氢钠、乳酸钠、葡萄糖酸钙及胰岛素葡萄糖静脉滴注等暂时控制，但一般应考虑透析疗法为宜。
②低钠血症处理：在少尿期低钠血症多由稀释所致，故限制液体摄入，排除过多水分是防治低钠血症的有效措施。
一般认为血清钠在130～140mmol/L无需补钠，只有在缺钠性低钠血症，重度高血钾症及代谢性酸中毒时，才是补充钠盐的指征。
补钠量(mmol)=[132-血清钠(mmol)]×体重(kg)×0.6。
病人伴有代谢性酸中毒时，用5%碳酸氢钠;如伴有低氯血症时可用5%氯化钠。
一般先按计算所得补钠量的半数，给以静脉滴注，观察4～8h，若症状有所改善，可再将其余半量输注。
③低氯血症：低氯血症常与低钠血症伴随存在，一般无须纠正，只有在大量胃液丢失时出现低血氯性碱中毒，才考虑静脉补充氯化铵溶液，2%氯化铵200ml缓慢静脉滴注。
④低钙血症：低钙血症常伴有高钾血症，一般可用10%葡萄糖酸钙静脉注射。
多尿期及恢复期妊娠期急性肾功能衰竭患者多尿期表示病情正在好转过程之中，但是由于肾小管功能尚未完全恢复，病人仍有严重的水、电解质紊乱现象和氮质血症等，肌体的衰弱也易发生感染。
因此开始时仍按少尿期处理，不可放松各种警惕。
(1)营养和饮食：入水量不应按出水量加不显性失水量来计算，否则会使多尿期延长;一般应以入水量为尿量的2/3，其中半量补充生理盐水，半量用5%～10%葡萄糖液。
如能进食者，尽量以口服为宜，不足部分采取静脉补充。
(2)注意水电解质平衡及肾功能状态：多尿期仍应经常测定钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮及肌酐等。
尿量每天>1500ml时即使血钾为正常值，亦可适当补钾，一般以口服为主，避免低钾血症出现，每天3～6g，并根据血钾浓度测定而随时调整摄入量。
若消肿后仍利尿过多，可适当补给葡萄糖盐水以防失水失钠。
(3)中医药治疗：在多尿期及恢复期，采用中西医结合治疗，往往有利于病人康复。
辨证施治着重于脾、肾两脏。
此时病人基本上属于虚证，气阴两虚者，治疗以益气养阴，方药为生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、太子参、黄芪、甘草;脾肾两虚者，以健脾补肾，方药为黄芪、党参、白术、茯苓、枸杞子、菟丝子、杜仲、甘草。
(4)急性肾功能衰竭恢复过程中，除注意营养、饮食调理、防止感染外，应适当逐步锻炼体力，以利于恢复健康，有肾功能缺损者，应定期随访。
(1)肾毒型：近曲小管上皮细胞呈融合样坏死，坏死细胞和渗出物充满管腔，损害严重则小管破裂。
远曲小管也可受累，出现坏死和退行性改变。
肾间质有不同程度水肿，并有炎性细胞浸润。
肾小球保持完整。
(2)缺血型：在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。
(3)急性间质性炎症型：肾脏一般增大，肾间质水肿明显，有细胞浸润及胶原纤维增生。
肾小球正常，肾脏可恢复正常或残留间质纤维化。
妊娠期急性肾功能衰竭中医活性物质可以直达肾区病灶，起效迅速，针对对受损的肾小球基底膜修复，清除免疫复合物和激活硬化的肾小球，标本兼治;天然配伍相互协同作用，从而达到迅速清除体内毒素，减少蛋白尿、血尿和降低血肌酐等;改善和增加肾脏血流量，减轻或消除局部炎症反应，延缓或阻止肾功能衰竭进程;同时具有疗程短、见效快、不易复发等特点。
针对根本，恢复机体正气，提高自身免疫能力，抵御外来的邪气，预防疾病的复发。
妊娠期急性肾功能衰竭的中医治疗三维活肾疗法是北京德胜门中医院肾病专家组临床实践成果，是一整套治疗肾脏疾病的综合方法，“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合，分型治疗，对症治疗，对因治疗和整体治疗，即针对肾病不同类型、患者不同体质及肾病发展的不同阶段使用不同的中医治疗，经临床验证取得满意的效果，得到医学界专家一致好评，为广大肾病患者解除病痛。
三维活肾疗法作用机理：①中医活性物质可以直达肾区病灶，起效迅速，针对对受损的肾小球基底膜修复，清除免疫复合物和激活硬化的肾小球，标本兼治;②针对根本，恢复机体正气，提高自身免疫能力，抵御外来的邪气，预防疾病的复发。
③天然配伍相互协同作用，从而达到迅速清除体内毒素，减少蛋白尿、血尿和降低血肌酐等;改善和增加肾脏血流量，减轻或消除局部炎症反应，延缓或阻止肾功能衰竭进程;同时具有疗程短、见效快、不易复发等特点。
④能纠正透析治疗副作用，减少细胞毒素治疗物副作用。
主治：肾炎、肾病综合征、肾衰竭、肾囊肿、尿毒症、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾结石、肾积水、狼疮性肾炎。
妊娠期急性肾功能衰竭的临床表现如下所示：1、前驱感染和间歇期前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、疖肿等。
由前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天(6～14天)，皮肤感染引起者为20天(14～28天)。
2、典型病例的临床表现前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重;重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液;轻者仅体重增加，肢体有胀满感。
半数患者有肉眼血尿;镜下血尿几乎见于所有病例。
血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关;酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。
尿量减少并不少见，但真正发展至少尿或无尿者为少数。
(1)感染是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
(2)心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等，(3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。
神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
(4)消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
(5)血液系统并发症由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起贫血，但多数不严重。
少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。
(6)电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期，妊娠期急性肾功能衰竭患者每日尿量可达3000-5000ml，因大量水分和电解质的排出，可出现脱水、低钾、低钠血症等，如果不及时补充，患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常，尿毒症症状消退，肾小管上皮细胞进行再生和修复，多数患者肾功能可完全恢复，少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。
妊娠期急性肾功能衰竭的护理是很重要的，对于治疗起着不可忽视的作用：①精确地记录出入液量：静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。
妊娠期急性肾功能衰竭②做好家长及患儿思想工作、稳定情绪，解释病情及治疗方案，以取得合作。
③严格执行静脉输计划：输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状，并观察其他副作用。
④预防感染：严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。
病室每日紫外线消毒。
⑤密切观察病情变化：心率、心律、血压、注意体温、呼吸、脉搏等变化。
急性肾功能衰竭常以感染、惊厥、心力衰竭、心律紊乱为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。
⑥营养护理：少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。
透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白等。
⑦保证急性肾功能衰竭患者的卧床休息时间：休息是时间的长短应该根据患者的病情制定，一般情况下，在急性肾功能衰竭期表现多尿期或是少尿期的时候，都应该卧床休息，在急性肾功能衰竭期患者处于恢复期的时候，可以进行适当的锻炼。
妊娠期急性肾功能衰竭的病情要比急性肾功能衰竭的病情严重，因为慢性肾功能衰竭的病程比较漫长。
不容易进行治疗。
为了避免慢性肾功能衰竭的病情进一步的加重或是复发，  妊娠期急性肾功能衰竭需要在日常生活中注意以下几种饮食原则。
慢性肾功能衰竭患者在饮食中应该以“低蛋白、低脂肪、低磷、低盐”为饮食准则的原则，我们推荐以下食疗方，肾衰病人可以根据自身的具体情况，征得医生同意后食用。
3、小米、大枣、赤小豆各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱。
经常服用，慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜：以鲜桑椹，浓煎，加蜂蜜，用于慢性肾功能衰竭肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮：鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾功能衰竭病人有鼻出血者。
丑胎（harlequinfetus）亦称胎儿鱼鳞病（ichthrosisfetalis）。
罕见，属常染色体隐性遗传。
患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块，面容似丑角，大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。
[1]组织病理：角化过度，毛囊口和角质层中可见大量的角栓。
[2]患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块，双耳廓缺如或发育不全，有显著的睑、唇外翻，“O”型嘴，面容似丑角。
大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。
[3]无满意疗法，可口服大剂量维生素A或维生素A酸有一定疗效。
外用10%尿素软膏、0.1%维生素A酸软膏等可减轻皮损。
病情可在温暖、潮湿的气候中缓解。
中医疗法：治法：健脾养血润肤。
方药：养血润肤饮加减。
赤白芍各10g、云苓15g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、红花10g、党参10g、黄芪10g、天冬10g、麦冬10g、生地10g、熟地10g、陈皮10g。
亦可根据情况选择服用人参健脾丸、人参归脾丸、润肤丸、八珍丸、秦艽丸等。
外用药物：可选用大枫子油、甘草油、蛋黄油等量混匀外搽。
奈多罗米（nedocromil）能抑制支气管黏膜炎症细胞释放多种炎症介质，作用比色苷酸钠强。
吸入给药能降低哮喘患者的气道反应，改善症状和肺功能。
可预防性治疗哮喘，喘息性支气管炎。
偶有头痛。
儿童妊娠期妇女慎用。
图书本药是目前抗炎作用最强的非甾体抗炎平喘药，可抑制肥大细胞释放白三烯、组胺等炎症介质，对嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞及巨噬细胞的功能均有抑制，并抑制气道上皮细胞释放粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和感觉神经C-纤维释放P物质等，使呼吸道微血管渗出减少，从而降低呼吸道的高反应性。
长期吸入本品可使病情明显改善。
对糖皮质激素（glucocorticoids）依赖患者可减少激素的用量，甚至可停用激素。
作用强于色甘酸钠，推荐用于慢性哮喘的维持治疗或替代其他平喘药。
奈多罗米钠是目前国际上最受注目的抗过敏性炎症的药物。
1992年由美国卫生与人类保健部（DHHS）主持制定的哮喘诊断和治疗国际统一标准和近几年欧美诸国制定的哮喘防治标准中，均把奈多罗米钠作为“一线药物”推荐给临床医生，该药物主要用于哮喘缓期内替代激素或减少激素和气管扩张药的用量。
奈多罗米钠的药理作用主要有以下几方面：肥大细胞膜稳定作用；炎症细胞抑制作用；对抗原和其他刺激物诱导支气管收缩反应的抑制作用；对气道感觉神经和抑制作用。
临床应用情况（疗效）：我们通过从国际重要期刊（如《美国呼吸病杂志》、《欧洲呼吸病杂志》、《Chest》、《Thorax》等）发表的临床研究论文（5万多例）分析，肯定了奈多罗米钠在哮喘缓期内替代激素、减少激素和气管扩张药的用量、减少哮喘发作次数、提高肺功能、甚至用药几年内跟踪不发作等方面的疗效。
国际上自1984年起对奈多罗米钠进行了广泛的临床药理作用研究，报导的文献资料提示奈多罗米钠对各种原因引起的哮喘有较好的治疗作用或辅助治疗作用。
剂型和用法：奈多罗米钠临床最常用的是定量吸入器（metereddoseinhaler，MDI）或雾化器（nebulizer）。
MDI以奈多罗米钠制成混悬剂液加稳定剂，灌装入有定量阀门系统的耐压容器内，压入抛射剂而成。
欧洲包装为每揿2mg，美国包装为每揿1.75mg。
成人每日用量为每次2揿，每日4次。
雾化器给药的药液浓度为0.5-20mg/ml。
根据哮喘病人的病情定疗程，或长期应用（半年以上），因其不良反应极少，如病人能接受，也可以考虑终生用药。
国内外研发状况  Nedocromil由Fisons（Sanofi-Aventis）公司研发，于90年代初在英、德、法等欧洲多国，1993年在美国上市。
知识产权状况奈多罗米钠八十年代在欧洲和美国有专利申请，但在我国没有申请专利保护和行政保护，因此研制开发本品无知识产权问题。
根据我国哮喘权威人士在《中华结核呼吸病杂志》报道，我国哮喘的发病率为2-4%，低于发达国家的发病率，约为2500-5000万。
如果有1-2%的病人应用奈多罗米钠定量气雾吸入剂，人数可达到25-50万，如果每人每年应用20支（必须长期应用），可达500-1000万支，产值可达到人民币1.5-3.0亿。
奈多罗米钠滴眼液和气雾剂的国外零售价约分别为$79.85/支和$76.15/支。
据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。
地毯病
胃神经纤维瘤（neurofibromaofstomach）属神经源性肿瘤，临床少见，占胃良性肿瘤的10%，恶变率高。
患者多见于中年人，男女性别无明显差异。
[1]﻿神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位，但以胃远端小弯侧多见。
肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状，有蒂或无蒂，生长缓慢。
多数位于浆膜下向胃外突出，少数黏膜下生长突向胃腔，使胃黏膜逐渐变薄，甚至发生溃疡。
胃神经纤维大都单发，亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。
约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。
[2]﻿⒈血常规检查：长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少，显示缺铁性贫血。
⒉大便隐血试验：可显示出阳性结果。
⒊组织病理学检查有助于诊断。