ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1）磺胺类药物和四环素族药物将四环素100毫克和磺胺噻唑0.5克制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日。
2）灭滴灵每次250毫克，1日3次，共7日。
或大剂量2克，一次口服。
大剂量可能引起恶心、呕吐。
3）氨苄青霉素口服500毫克，一天4次，共7日。
有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
4）治疗期间禁止性生活。
因为男性伴侣常是无症状带菌者，其尿培养阳性率高达79.91％，双方应同时治疗。
由于这些并发症的存在，给病人带来手术后的痛苦，干扰正常工作和生活，也提示进行胃手术要慎重，要严格掌握手术适应症，合理手术，尽可能减少并发症的产生。
倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。
发病机理尚未完全清楚，一般认为缺乏幽门的正常控制时，大量高渗性食糜容易倾入肠腔，使肠腔膨胀，自主神经反射性的反应以及肠壁释出的五羟色胺、血管活性肠肽的作用所致，也有细胞外液渗入肠腔引起血容量降低等因素的综合反应1.胃肠道症状：常在餐后，尤其是进食大量碳水化合物后２０-３０分钟，患者可感上腹胀痛和饱胀不适、恶心、有时伴呕吐、嗳气、肠鸣胀气，排便急迫感及腹泻。
2.血管舒张症状：与胃肠道症状发生的同时，可出现头昏、眩晕，并伴面色发红或苍白以及心动过速，严重者血压降低，甚至昏厥。
诊断依据1.有胃手术史，包括胃空肠吻合术，胃迷走神经切断术、胃大部分切除术，胃切除越多，吻合口越大，发病率越高，尤以毕氏Ⅱ式为常见。
2.多在胃切除后２-４周（少数在１个月至１年内发生），当进食增加时出现症状。
3.出现胃肠道症状和血管舒张症状。
4.进食加糖牛奶易诱发。
5.发作时血糖可增高，血钾、血磷下降，血管驰缓素升高。
治疗原则1.饮食调节2.药物治疗3.必要时手术治疗用药原则1.本症主要以调节饮食为主，宜少量多餐，多进干食少进汤，限制食糖，宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饮食。
进餐后需躺卧半小时。
2.餐前半小时服阿托品或普鲁苯辛以减慢肠蠕动。
3.餐前半小时服达美康或美比达或注射胰岛素，以缩短高血糖症的持续时间。
4.对严重病例可试用生长抑素。
5.轻中度病例经治疗在数月或数年，症状可减轻或痊愈。
严重病例经两年以上的治疗无效可考虑手术治疗。
神经性头疼主要是指紧张性头疼、功能性头疼及血管神经性头疼，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷疼、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头疼，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头疼性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头疼的强度为轻度至中度，很少因头疼而卧床不起或影响日常生活。
病人可以整天头疼，头疼的时间要多于不疼的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头疼加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头疼的特点，而且还有血管性头疼的临床表现，主诉双颞侧搏动性头疼。
这种既有紧张性头疼，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头疼。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点.神经性头疼又称精神性头疼，或称作神经功能性头疼，神经性头疼的发病率较高。
产生这种神经性头疼的主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致。
造成头疼的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张。
神经性头疼的试验室检查一般不会有问题，本身属于功能性疾病，大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。
大多数病人脑彩超检查会有脑供血不足的现象，但这些是短暂性或可逆性的，是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象。
神经性头疼病史比较长的病人脑部检查不是不可以的，做个脑部CT检查也是必须的，可以排除脑瘤或其他器质性病变，多次重复检查不仅花费大量资金，造成病人经济负担，而且会对人体造成放射性伤害。
神经性头痛检查不是完全没有问题的，通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题，如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，只要找到导致头痛的神经心理因素，加以心理治疗或心理指导，结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗，神经性头痛的治疗不是没有希望的。
及时明确诊断神经性头疼症状主要是为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
神经性头疼的临床表现包括还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头疼的特点，而且还有血管性头疼的临床表现，主诉双颞侧搏动性头疼。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点.所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。
有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机神经性头疼是临床中最常的症状，剧烈的头痛往往搅得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦。
常规治疗1、要树立治疗疾病的信心，消除精神上的焦虑、紧张，如经检查无器质性疾病存在，就不必过分忧虑，就应放松精神，头痛也会自然减轻。
合理安排作息，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。
2、纠正不良姿势：注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。
3、自我按摩与梳头：用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。
梳摩痛点：将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下，每天早、中、晚饭前各一次可达到止痛目的。
4、洗浴：可以尝试用水来缓解头痛。
通过洗浴可获得满意效果，时间不能超过20分钟，水温不宜超过35至36℃。
如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬，可用细缓的水流冲洗这些部位5-10分钟。
5、坚持锻炼：运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。
坚持长期锻炼，能增强体质，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能紊乱引起的功能性疾病恢复。
家庭物理治疗物理治疗(Physiotherapy或PhysicalTherapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。
对于神经性头疼患者来讲，治疗头痛还有许多路可以走，除采用必要的应急措施以外，建议神经性头痛患者采用物理治疗方法。
日常居家建议使用一些国产的医疗器械如：镇痛、安眠垫等等都是日常居家常用的方法，可有效的治疗神经性头疼。
另外，心理疏导也是一个不错的办法，通过专业性的谈话，来帮助缓解压力，让患者身心放松、改善头疼。
一般多发于女性，在劳累、天气突变、睡眠不稳定的时候容易发作。
中医认为是血液流动的问题，推荐的是清毒休养的的药，西医认为是脑部血管壁的问题，推荐的一般是软化血管与降低血液粘稠度的药。
不过最重要的是注意休养，避免劳累、大寒大热、运动过剧，尤其是眼部的疲劳，定时定期做眼部按摩，不要睡过软或过硬的枕头，找一些关于穴位的书，按摩头部几个重要的穴位。
我有时也会像你一样头疼，多在于季节变化的时候，我觉得自己注意是关键。
平时注意放松一下，不要长时间注意力过于集中，给自己太大的压力。
另外，不要贪凉，少喝些茶或者咖啡之类的等。
(1)合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。
饮食方面避免可疑食物等。
(2)头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。
(3)轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。
(4)平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。
(5)注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。
神经性头疼的预防产生神经性头疼的主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致。
造成头痛的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张。
神经性头痛，主要包括神经衰弱引起的头痛和因癔症引起的头痛。
神经性头疼本身属于功能性疾病，它的实验室检查一般不会有问题，大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。
采用中药如中药百眠安可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛有特效。
而神经性头痛患者通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题，如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，这就要求必须充分调动医务人员和病人两方面的积极性，对患者采取心理、药物及其他疗法相结合的原则，综合治疗才能取得较好的疗效。
放松疗法就是让患者处在安静的环境中，舒适的躺在沙发或床上，安静休息10~15分钟，排除杂念，身心保持松弛状态，每次训练30分钟，每日1~2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态，醒来头脑清晰，精力充沛。
一般15~20次为一疗程。
放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，可明显的缓解精神因素造成的神经性头痛的各种症状。
按摩疗法合谷穴配内庭穴：合谷穴位于双手大拇指与食指分叉处向尺骨侧一市寸。
内庭穴：位于双足第二、三趾之间。
按摩合谷穴时，可用双手拇指以顺时针方向交替按摩。
临床研究神经性头疼性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头疼的强度为轻度至中度，很少因头头疼而卧床不起或影响日常生活。
病人可以整天头疼，头疼的时间要多于不痛的时间。
因为焦虑、失眠或忧郁等因素常使头疼加剧，神经性头疼病人，由于大脑皮质的内抑制下降，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。
从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经性头疼的失眠症。
失眠引起的神经性头疼，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。
如失眠时间较长或较为严重的患者，临床研究显示，采用中西药进行综合治疗，如采用安定类西药与中药制剂进行联合治疗，可取得较为快速、理想的疗效。
陈湘君，女，1939年3月出生，浙江省杭州市人，教授、主任医师、上海市名中医。
1962年毕业于上海中医学院六年制医疗系，现任上海中医药大学中医内科教研室主任、博士生导师，上海中医药大学附属龙华医院内科主任，全国中医药学会风湿病分会委员，上海中医药学会理事，上海中医药学会风湿病分会副主任委员，上海中医药学会老年病分会副主任委员，上海中医药学会内科分会委员，上海市皮肌炎医疗协作中心主任，上海市类风关医疗协作中心副主任委员。
陈湘君，女，主任医师，教授、博士生导师，首批上海市名中医，第三届全国名老中医学术继承班指导老师。
专业特长为中医药治疗风湿免疫性疾病及内科疑难杂症。
擅长用中医药治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎和多肌炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性硬皮病等各类风湿病，同时对内科各种疑难杂症的诊治也多有良效。
任职单位：上海中医药大学，上海中医药大学附属龙华医院技术职务：主任医师，教授，博士研究生导师通讯地址：上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科（上海市宛平南路725号）邮编：200032履历：1962年毕业于上海中医学院医疗系。
师从：名老中医吴圣农主任从事中医风湿病诊治研究。
1991年至今任职上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任、大内科主任、中医内科教研室主任、专家委员会主任委员。
其他任职：上海市皮肌炎医疗协作中心主任上海市类风湿性关节炎医疗协作中心副主任上海市中医风湿病特色专科主任全国优秀中医临床人才研修项目上海专家指导组成员行医近40年，擅长于运用中医和西医两套理论对内科常见病、疑难病作出双重诊断，并运用中医辨证和西医辨病的方法治疗内伤杂病。
尤其对风湿病有较深的造诣，她认为风湿病是一组由于正气亏虚(免疫功能低下或免疫功能失调，抵抗力低下)以致外邪入侵而致组织与关节，内脏受损的疾病，因此主张扶助正气与祛除病邪相结合来治疗风湿病。
在中医理论指导下，充分运用中医内外合治的特色，并积极采用现代医学各种先进检测手段诊断与随访疾病的治疗效果，不仅使中医药治疗风湿病有较好的疗效，而且使中医药治疗风湿病的机理也取得了进展，目前已总结出治疗类风关、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、干燥综合征、硬皮病、痛风等风湿病的经验方。
94年她主持的“内服益气温阳，外用祛风活血对类风关的临床与实验研究”获上海市中医药科技进步二等奖，96年他主持的“滋阴解毒法为主对系统性红斑狼疮免疫紊乱调节作用的研究”获上海市中医药科技进步三等奖，95年参与的“癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞关系及益肺抗癌饮对其影响”获上海市科技进步二等奖，96年参与的“益肺抗瘤饮对肺癌生长转移的病理学改变的影响”获上海市中医药科技进步二等奖。
91年、94年、99年分别应邀赴日本、捷克、美国、越南、泰国等国进行风湿病学术交流，94年、96年、98年多次应邀赴台湾与香港地区进行风湿病学术讲座，受到国内外同行一致好评，94年获英国剑桥国际名人传记中心证书。
在国内外杂志发表论文40余篇，主编和参加编写著作12本。
一、治病必求本，祛邪先扶正陈湘君教授认为“治病必求于本”。
内伤杂病大多病情缠绵不已，虚证实象夹杂，寒热兼见，有时甚至舌脉与病情相佐。
治病应能抓住根本，不为外象所惑，亦不惟舌脉辨证。
如活动性系统性红斑狼疮患者，在面部红斑、发热的同时，大多伴见腰酸腿软，耳鸣脱发，口干舌红，五心烦热及女性月经不调等症，她认为该病应以肝肾阴虚，兼有内生热毒。
临床治疗当以滋补肝肾之阴为本，并清解内蕴热毒。
处方多以知柏地黄丸加白花蛇舌草、人工牛黄等中药为主。
治疗此病百余例，收效良好。
又如治疗一白塞氏病的年轻男性患者，尽管有面部潮红，舌红口干，口腔、阴器溃疡等“热象”，但同时又见畏寒、脊椎骨凉，四肢关节酸痛乏力，脉软等症，陈教授认为本病实为“阳虚”，内寒外热，热为假象，治拟温督益肾壮阳之法。
重用鹿角胶、肉桂，引火归元以安肾，配以小剂量麻黄、附子、细辛，以走表散空而病减。
曾治一多发性骨髓瘤患者，因放化疗副反应严重而中止治疗，慕名求治。
患者发热咽痛，潮热时作，汗出气短，舌红口干，查血白细胞明显降低。
陈教授认为，该患者为正虚，而邪气得以肆虐，重用人参，配以益气养阴解毒之品，扶正祛邪，调治数月，患者体健，恢复正常工作。
强调顾护正气的重要性，不但可以控制病情发作，而且亦可。
二、临证治病往往寒温、攻补并施陈湘君教授认为系统性红斑狼疮的病机，是在肝肾精血阴津亏虚邪火内生的基础上，感受风湿热毒或因曝晒日光，内外相合，两热相搏，导致气血逆乱，阴阳失调，经脉痹阻，脏腑亏损，故系统性红斑狼疮是一个肝肾亏损为本，邪毒亢盛为标，本虚标实的疾病。
治疗当以滋养肝肾、清热解毒为原则。
由于其病程漫长，症状复杂，因此其邪正虚实并非一成不变。
根据患者临床症状，陈教授将本病分为五型。
陈湘君著作(一)热毒炽盛型：相当于急性发作型暴发型，多见于少女，来势凶猛，病情严重。
主要症候：高热稽留，面手胸腔等处出现红疹红斑，颜色鲜红、灼热或手足出现瘀斑，关节肌肉酸痛较甚，头痛剧烈，目赤、咽痛，口干口苦，气粗喘急，尿赤便秘，烦躁不宁，甚至谵妄，四肢不时抽搐，或吐血、鼻血、尿血，舌质红绛或光绛少津，苔黄糙，脉多弦数。
治则：清热解毒，凉营清心。
常用药物：生地、玄参、紫草、蚤休、丹皮、水牛角、赤芍、白花蛇舌草、板蓝根、金银花、山栀、青蒿。
高热不退加人造牛黄、安宫牛黄丸、醒脑净；神志昏迷加神犀丹、紫雪丹、鲜菖蒲或针刺人中、百会；手足抽搐加羚羊角、钩藤、全蝎。
该型多采用中西医结合共同抢救，以中药清热解毒，凉营开窍为主，同时辅以中等量激素短程治疗。
(二)肝肾阴虚型：大多为缓解及稳定期，多见于中老年妇女。
主要症候：头晕耳鸣，神疲乏力，不耐劳作，低热缠绵或稍事活动即热度升高，午后颧面升火，面颊及手掌、手指尖红斑隐隐，腰酸膝软，脱发，月经不调，苔薄舌红，脉细数。
治则：滋养肝肾，清热通络。
常用药物：生地、熟地、知母、黄柏、茯苓、山茱萸肉、丹皮、牛膝、玄参、赤芍、白芍、草河车、丹参、旱莲草、白花蛇舌草。
潮热不退加青蒿、地骨皮；脱发加首乌、枸杞子、女贞子；面颊口腔红斑溃疡加芙蓉叶、野蔷薇花、碧玉散。
(三)气血瘀滞经脉痹阻型：多见于以肝损害为主者。
主要症候：关节肌肉酸痛，腰脊酸软，肝脾肿大，淋巴结肿痛，胸胁掣痛，部位固定，脘腹胀闷，纳少，头晕心烦，月经不调，面颊及指尖红斑色褐或不甚鲜红，或有雷诺氏现象，唇舌紫或有瘀斑，脉弦细而涩。
治则：养阴柔肝，活血通络。
常用药物：生地、玄参、枸杞子、当归、赤芍、白芍、丹皮、郁金、丹参、虎杖、半枝莲、白花蛇舌草、蚤休、红花。
肝脾肿大加莪术、鳖甲煎丸。
胁痛加川楝子、延胡索、平地木；关节酸痛加寻骨风、威灵仙；肢端紫绀加地龙、益母草；斑片色褐加桃仁、生蒲黄。
(四)气阴两亏型：多见于缓解期。
主要症候：身热时起时伏，热势昼升夜降，怕风自汗或潮热盗汗，短气乏力，头晕，心悸少寐。
面颊、四肢红斑隐隐，舌嫩红，脉细濡。
治则：气阴双补。
常用方药：太子参、麦冬、五味子、生地、玄参、丹皮、赤芍、黄芪、白术、茯苓、黄精、丹参、白花蛇舌草、甘草。
自汗盗汗加淮小麦、煅龙骨、煅牡蛎；心慌气短，脉结代加苦参、远志、炙甘草。
(五)脾肾阳虚型：多见于以肾损害后期为主。
主要症候：面色苍白，颜面、下肢浮肿，精神痿靡，周身无力，畏寒肢冷，纳少便溏，心悸短气，手足紫绀，甚则出现胸水、腹水，尿少气急，舌质淡胖，脉沉细无力。
常用方药：温补脾肾，兼清邪毒。
常用药物：仙灵脾、巴戟肉、补骨脂、菟丝子、附子、山药、猪苓、茯苓、黄芪、白术、米仁、六月雪、草河车、白花蛇舌草。
蛋白尿加玉米须、田字草、金樱子、米仁根；尿少腹胀加葶苈子、车前草、腹水草。
一、黄芪常用补气药。
多用于脾胃气虚及中气下陷诸证。
黄芪能补中益气，升举清阳，在狼疮性肾炎的治疗中常须益气健脾、补肾为主，兼以固卫。
故重用黄芪补气为君药，其补气既可双补脾肾，又能固卫实表。
正如王好古所言“黄芪实卫气是表药，益脾胃是中州药，治伤寒足脉不至，补肾元是里药。
”又因其有邪祛邪，无邪扶正，较之人参等药有补虚之功而无敛邪之弊。
汪绮石道“若夫镇浮定乱，返本还元，统气摄血，实表充里，其建立如墙壁之不可攻，其节制如将今之不可违，其饶益如太仓之不可竭，其御邪扶正如兵家之前旌，中坚后动，不可动摇，种种固本收功之用参反不如芪。
”又兼之黄芪有利水消肿之效，更切本病之病机。
临证时常辅以丹参活血，更能祛瘀生新。
二药配伍一则师补阳还五汤益气行血、气行血行之深义，二则仿效当归补血汤益气生血之精髓。
临床上亦收到了较为满意的疗效。
二、桑螵蛸补肾助阳，固精缩尿。
桑螵蛸为螳螂的干燥卵鞘，以产于桑树枝上者为佳而得名。
性平，味咸甘，入肝肾二经。
本品是补肾助阳、固精止遗、缩尿束带的常用药。
《本经》谓其主治“伤中，疝瘕，阴痿，益精生子，女子血闭腰痛。
”《别录》作了补充：“疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。
”适用于脾肾阳气不足而致之尿频、蛋白尿及遗尿、遗精、早泄、阳痿等症。
所以李时珍说：“桑螵蛸，肝、肾、命门药也，古人盛用之。
”本品与黄芪、狗脊、菟丝子、仙灵脾、制首乌、熟地黄等补肾药同用则疗效更佳。
亦可配合覆盆子、金樱子、益智仁等同用。
桑螵蛸有补肾助阳之功，故阴虚有火或下焦湿热而致之小便短数，及阳强梦遗者忌用。
一般汤剂每日用11～30g，丸散约2～3g。
一、自身清方[组成]生地生甘草生黄芪生白术白花蛇舌草丹皮草河车等[主治]系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是在肝肾精血阴津亏虚、邪火内生的基础上，感受风湿热毒或因曝晒日光，内外相合，两热相搏，导致气血逆乱，阴阳失调，经脉痹阻，脏腑亏损而成。
是一个肝肾亏损为本，邪毒亢盛为标，本虚标实的疾病。
复方“自身清”全方以生地、白花蛇舌草滋阴扶正、清热解毒为君，臣以生黄芪、白术之属以健脾益气、固表和胃，使腠理充实，正气得以卫外而邪不得入；再佐以草河车、丹皮以清解热毒、凉血散瘀、领已入之邪外出营血；再生甘草一味既能清热解毒、消肿散结，又能益胃气、护津液，以免过寒之药伤伐胃气，同时调和诸药，共奏滋阴扶正、清热解毒之功。
二、益气健脾解毒方(自拟方)[组成]生黄芪60g白术12g菟丝子20g生升麻12g土茯苓30g白花蛇舌草30g青蒿30g山慈菇15g生枣仁30g芍药30g莪术30g黄芪益气固表，健脾温中为君，《本草正义》：“黄芪一药，能补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。
”《本经疏证》：“黄芪直入中土而行三焦，故能内补中气……能中行营气……能下行上气…一源三脉，竣三根之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞无不尽通，所谓源清流自结也。
”《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，除阴火，解肌热……。
”白术补脾益气，菟丝子辛润益肾，与黄芪同用，加强益气健脾之功，补后天兼顾先天之本之意。
佐以白花蛇舌草清热解毒，消炎止痛，土茯苓利湿解毒，山慈菇解毒活血，青蒿退虚热清郁热，共清内生热毒；又以生米仁健脾化湿，白芍柔肝舒筋活血，莪术活血行气，通利肌肉关节，祛除因湿浊瘀毒而致的肌肉疼痛，又能消除因补益药太过引起的脘腹胀满，气机不畅等症状。
使以升麻、《本草纲目》谓之为：“脾胃引经最要药也”，《本草正义》“升麻宜发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结……能发散阳明肌腠之风邪”，且升麻生用，亦兼解毒之功。
该补泻同用，升降同施，温清并举，使补气不升火，伐邪不伤津，扶正不恋邪，解毒不伤正，确能起到益脾(肾)之气。
解内蕴(及外感)热毒之功，为治疗本病基本方，临床辨证施治时，可根据病情适当增减。
雷诺氏征(RP)又称肢端动脉痉挛征，由雷诺氏(Raynand)于1862年首先报告而得名。
此病多首发于青壮年女性或继发于泛发性硬皮病、混合性结缔组织病、血栓闭塞性脉管炎、皮肌炎、红斑狼疮等病。
临床以四肢末端主要是双手对称性青紫、苍白、潮红、发凉怕冷为特征。
现代医学认为其发病机理主要由于手指动脉痉挛和闭塞引起管腔缩小、灌注压减小和血液粘稠度增加所致。
而医学根据其临床表现多将之归于“肢端青紫症”、“寒厥”、“血痹”等范畴。
中医辨证上因其有受寒后指(趾)末端苍白青紫继而潮红之现象伴指(趾)麻木，且均具冬季发作频繁之特点，多辨为本虚标实之证，气虚血弱为其本，寒凝血滞为其标。
上海中医药大学附属龙华医院陈湘君教授临床运用通脉四逆汤类温阳祛寒药治疗雷诺氏征，颇有良效。
陈湘君著作通脉四逆汤由张仲景所创，原用以治外感内伤中“下利清谷，里寒外热，手足厥逆”之症，取其温经散寒，通阳复脉之义。
而雷诺氏征的主要特点在于脉道阻滞不通，四肢厥逆，其成因在于人体正气先虚，阳气不足，腠理不密，易受风寒外邪所袭，风寒毒邪壅塞脉道，留恋阻滞，以致气血运行不畅而发病。
且人体四肢末节又为少气少血、肌肉浅薄之部位，所谓“最虚之处，便是客邪之地”，故患肢突遇寒冷刺激时，脉络挛急，血行不畅，而出现皮肤苍白，继发紫绀等症。
其关键在于阳气不充，或郁闭于里，不能通达四末所致。
遵循异病同治的原则，凡温阳通脉之剂，均为正治，而通脉四逆汤在温阳通脉方面效大力宏，应首选之。
临证用方时，适用此方的患者多在原有雷诺氏征表现之外，更兼寒凝阳气不足、血脉瘀滞之象，症见形寒肢冷，面白色暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，小溲清长，大便薄溏，双手皮色紫暗，遇冷发白变凉作痛，脉多沉细。
究其病理，乃因阳虚内寒，阳气不足，无以行血通脉，脉道瘀滞，血行不畅，而见唇甲青紫，双手皮色紫暗，发白变凉，舌有瘀斑，脉沉而细；阳气不能温煦周身四肢，故形寒肢冷；脾阳不振，水谷不化，则利下溏薄；肾阳受累，固摄无权，则小溲清长。
实为阳虚寒凝血滞之病。
而通脉四逆汤由四逆汤倍干姜而成，全方以干姜温中散寒为君；附子大辛大热、温阳祛寒；甘草和中益气，既缓附、姜之燥烈，又能加强附、姜之回阳救逆效果。
服法可照四逆汤，头煎加400ml，水煎30分钟，取汁100ml，二煎加水300ml，取汁150ml，二煎混合，日1剂。
其药渣可湿敷于患部，以增强其疗效。
现代药理学研究证明本方具有明显的强心、抗休克作用，同时能明显扩张冠状动脉及四肢血管，增加其血液供应，有利于改善“四肢厥逆”的状态。
单药的研究则表明，附子还具有抗炎、镇痛、局麻、增加肾上腺皮质功能、抗寒冷以及促进免疫作用；干姜则具有抗炎、镇痛、促进消化系统功能作用；甘草具有肾上腺皮质激素样作用，还有解痉抗溃疡、抗过敏及解热作用。
以上研究提示本方运用于雷诺氏征的治疗可通过强心、扩张周围血管及促肾上腺皮质激素样作用达到治疗目的。
陈湘君曾仿通脉四逆汤意用温阳祛寒法治疗多个雷诺氏征患者，均获良效。
陈湘君教授曾担任龙华医院中医内科教研室主任工作近二十年，培养博士生7名，硕士生10名，名中医带徒3名，多次获得校级和院级先进教师奖，并获评2001年上海市优秀育才奖、2003年上海市中医内科学精品课程第一负责人。
2002年2月聘为龙华医院陈湘君工作室指导老师，2004年9月聘为上海中医药大学陈湘君名中医工作室指导老师。
教学表彰/奖励1、上海市教委2001年“育才奖”2、2000年上海中医药大学“我心中的好老师”金奖3、1993－2002年上海中医药大学附属龙华医院优秀教师奖4、1999年获上海中医药大学“评优建优”工作优秀个人一等奖5、2003－2005年上海中医药大学优秀研究生导师奖6、2004年被评为上海中医药大学“师德标兵”，同年主持完成的《中医内科教学方法和模式的改革》获上海中医药大学教学成果二等奖7、主编的上海市九五重点教材的《中医内科学》（五年制）2003年被评为上海中医药大学优秀教材一等奖8、主编的《中医内科学》（七年制）获2007年度上海市优秀教材三等奖9、2006年优秀教师“本泽宝组”奖10、2009年获聘龙华临床医学院终身教授主编的规划教材  陈湘君著作1、《中医内科学》（住院医生进修丛书）上海科技出版社1991年9月2、上海普通高校“九五”重点教材《中医内科学》上海科技出版社2001年5月3、普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医内科学（七年制）》上海科技出版社2004年8月4、中医内科学教学参考书《中医内科常见病证辨证思路与方法》人民卫生出版社2003年3月5、《中医内科学－案例版》科学出版社2007年1月主持的教学研究课题1、中医内科临床实践考核及练习电脑多媒体资料库建设上海市教委重点课程建设1998－2001年第一负责人2、中医内科学计算机辅助教学系统研究上海市教委重点课程建设2002.12—2003.12第一负责人3、上海市精品课程建设2003－2005第一负责人4、第三届、第四届全国名老中医继承班指导老师教育部、卫生部及国家中医药管理局2002.3-2005.3和2008.3-2010.35、第一届、第二届全国优秀中医临床人才研修班专家指导组成员国家中医药管理局2004.1－2007.1和2008.1－2010.1她领导的风湿科开展了“中医药治疗风湿病”的系列研究，先后由她领衔中标国家级、市级及院校级课题共8项，并多次荣获各种奖项。
部分承担的学术研究课题  陈湘君1、上海市卫生局课题《复方自身清颗粒剂治疗轻中活动度系统性红斑狼疮的新药研究》2005-2008年课题设计指导2、上海市卫生局课题《陈湘君教授扶正法治疗风湿病特色经验的研究》2005-2007年课题设计指导及顾问3、用数据挖掘分析技术总结陈湘君教授辨治干燥综合征的经验上海市卫生局课题2009－2011年课题设计指导及顾问4.基于代谢组学的风湿性疾病同病异治异病同治病证相关性研究国家中医药管理局课题2008－2010年课题设计指导及顾问5.复方自身清对系统性红斑狼疮患者性激素的调控和临床疗效观察上海市卫生局课题2009－2011年课题设计指导及顾问6.复方自身清对活动性SLE患者T细胞亚群及细胞因子调节作用的研究国家中医药管理局1997.1—2001.1第一负责人7、益气健脾解毒法治疗多发性肌炎的临床与实验研究上海市科委课题1999－2001年第一负责人8、补肾固精方治疗狼疮性肾炎的临床及实验研究上海市教委课题2000－2005年第一负责人部分学术表彰及获奖1.主持完成上海市科委课题“益气解毒法治疗多发性肌炎的临床与实验研究”，获2001年上海市科技进步三等奖。
（第一完成人）2.主持完成国家中医药管理局课题“复方自身清对活动性SLE患者T细胞亚群及免疫紊乱调节作用研究”，获2002年上海市科技进步三等奖。
（第一完成人）3.参加完成上海市卫生局课题“大剂量黄芪静脉运用治疗狼疮性肾炎的临床与实验研究”，获2001年上海市科技进步三等奖。
（第二完成人）4.参加完成“癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞关系及益肺抗瘤饮对其影响”，获1995年上海市科技进步二等奖。
（第三完成人）5.参加完成“益肺抗瘤饮对肺癌生长转移的病理学改变的影响”，获1996年上海市中医药科技进步二等奖。
（第三完成人）6.主持完成市卫生局课题“内服益气温阳、外用祛风活血对类风关的临床与实验研究”，获1994年上海市卫生局中医药科技进步二等奖。
（第一完成人）7.主持完成市科委课题“以滋阴解毒法为主对SLE免疫紊乱调节作用的研究”，获1996年上海市卫生局中医药科技进步二等奖。
（第一完成人）部分发表论文：1.类风湿性关节炎宜内外合治，江苏中医药2008；（1）：3-4.2.扶正法为主辨治类风湿性关节炎，上海中医药大学学报2007,21(5):1-4.3.扶正法在类风湿性关节炎治疗中的应用，辽宁中医学院学报2001；3（1）：4-54．酸甘生津方对干燥综合征两种中医证型治疗作用研究，山东中医药大学学报2007；31（4）：299－3025.益气清络饮治疗活动期类风湿性关节炎30例对照观察，上海中医药大学学报，2005，19（4）：25-276.补肾固精方对狼疮肾炎中医证候的影响，中国中西医结合急救杂志2003；10（2）：67-697.补肾固精方治疗狼疮性肾炎的疗效观察，上海中医药大学学报2003;17（1）:23-248.益气解毒法治疗多发性肌炎的临床研究，上海中医药大学学报，2000，14（3）：21-23.
合肥神鹿双鹤药业有限责任公司是合肥神鹿集团公司与北京双鹤药业股份有限公司、合肥市技术创新促进中心于2001年10月30日三方共同投资组建。
注册资本7650万元，其中北京双鹤药业股份有限公司占63.4%,为控股公司；公司主要从事天然药物的生产、研究、开发，重点经营消化系统类、感冒类、儿童类药品。
合肥神鹿双鹤药业有限责任公司是北京医药集团有限责任公司的全资子公司，公司是一家拥有四十余年历史，以生产中成药为主导产品的专业化中成药企业，公司注册资本为9650万元。
公司先后被确定为全国医药行业质量效益型企业、全国中成药工业国有重点企业（五十强）之一、安徽省医药行业的骨干企业、安徽省210户国有及国有控股重点企业、合肥市科技先导型企业、安徽省高新技术企业、合肥市科技创新型企业等荣誉称号，公司的技术中心为安徽省省级技术中心。
四十年来公司秉承“让生活有质量，让生命更健康”的使命，致力于提供安全、可靠、放心的产品和服务，追求提升人类生命价值和生活品质，公司曾连续荣获安徽省质量管理奖。
合肥神鹿双鹤药业有限责任公司公司占地面积145亩。
职工460人，其中大专以上学历占45%，高中级专业技术人员67人，执业药师18名。
经过多年的积累与发展，企业已形成较完整的营销、研发、生产技术、质量保证体系。
拥有颗粒剂、片剂、胶囊剂、丸剂等具有国内领先水平的生产线。
生产工艺采用低温回流、一步造粒等先进工艺，2002年整厂一次性顺利通过了国家GMP认证。
拥有高效液相、双波长薄层扫描、十万分之一电子天平、BGB－150B高效包衣机、小颗粒自动包装生产线等一批国内外先进的检测仪器和生产设备。
目前已成为安徽省产能规模最大的中成药生产企业，具有年产片剂：3亿片；颗粒剂：600吨；胶囊剂：1亿粒的综合生产能力。
公司拥有温、养胃舒、益胆片、儿泻停颗粒、银菊清咽颗粒、化浊轻身颗粒以及正柴胡饮胶囊等独家产品和国家中药保护品种。
公司拳头产品温胃舒、养胃舒曾荣获国家中医药管理局重大科技成果奖、中国中药名牌、部优等称号，为国家中药保护品种、首批非处方药、国家基本医疗保险药品。
独家产品益胆片疗效好、临床必需、使用广泛，产品质量稳定、价格合理、使用安全、方便，2000年进入《国家基本药物目录》。
国家级新药儿泻停颗粒为纯中药制剂，安全无毒付作用，服用方便，用量小、纯天然酸甜口味，口感好、见效快、疗效高，在市场上受到广大患者欢迎。
温胃舒该产品配伍精良，经药效学实验及临床验证结果证实：温胃舒、养胃舒具有益气健脾，扶正固本，增强机体免疫功能的作用，并且具有抑菌、消炎、镇痛、促进胃酸分泌的功能。
对急、慢性胃炎，萎缩性胃炎疗效显著，总有效率达96.18%，安全无毒副作用。
温胃舒、养胃舒对胃病治疗的最大突破为“一病两药，分型论治”，即“胃寒要用温胃舒，胃热要用养胃舒”。
养胃舒该产品配伍精良，经药效学实验及临床验证结果证实：温胃舒、养胃舒具有益气健脾，扶正固本，增强机体免疫功能的作用，并且具有抑菌、消炎、镇痛、促进胃酸分泌的功能。
温胃舒、养胃舒对胃病治疗的最大突破为“一病两药，分型论治”，既“胃寒要用温胃舒，胃热要用养胃舒”。
益胆片益胆片：该药具有行气散坚，清热通淋的作用，消炎效果显著，起效迅速，服用后2--4小时即可缓解疼痛症状。
可用于胆结石、阻塞性黄胆、胆囊炎等症。
对手术后防止结石形成效果显著，被誉为胆石患者的“良药”。
采用国际最新的薄膜包衣技术，质量稳定可靠，且不含糖，更适合禁糖患者服用。
儿泻停国家级新药，主治儿童各类腹泻，对秋冬季腹泻效果尤佳，对儿童轮状病毒性肠炎，大肠杆菌性肠炎，以及消化不良、脾胃虚弱、肠道菌群摔乱等引起的非感染性腹泻效果显著。
被国家计委评为'中药现代化示范工程'。
六味地黄丸“神鹿牌”六味地黄丸系运用现代制药技术，精选地道药材，浓缩药物精华，精制而成。
方中主要成分熊果酸、丹皮酚含量高于国家标准近2倍，在国家历次质量抽查中居国内外同品种前列，产品市场抽查合格率100%。
具有剂量小，疗效好，便于服用，质量优，价格低等优点。
是广大患者理想的补肾精品。
华润三九2011年第二次临时股东大会审议通过了《关于购买本溪三药、合肥神鹿、双鹤高科、北京北贸四家公司100%股权的议案》，同意以人民币4.0428亿元的价格收购北京医药集团有限责任公司持有的辽宁华源本溪三药有限公司、合肥神鹿双鹤药业有限责任公司、北京双鹤高科天然药物有限责任公司、北京北贸天然药物经营有限责任公司四家公司100%股权。
近日，公司已经支付全部转让价款4.0428亿元。
本溪三药、合肥神鹿、双鹤高科、北京北贸的股权转让过户手续已于2011年12月26日或之前办理完成。
至此，本溪三药、合肥神鹿、双鹤高科、北京北贸四家公司100%股权转让交易已完成　[1]
枯桑膏
酒毒是由于饮酒过度，以致蕴湿酿热，酒毒积聚，表现为面目红赤，烦热躁动，心中懊，呃逆恶心，时时欲吐，胡言乱语，或哭笑无常，醉酒神昏等，甚则可因酒精中毒致死。
《金匮要略·黄疸病脉证并治》中所述之酒疸（即酒黄疸）一病，即属于酒毒范畴。
里介绍的解酒毒药酒，常用药有柑子皮、豆豉、葱白、菘菜子、干蔓菁根、柏子仁、大麻子仁、葛根汁、楷杷叶汁、葛根花及小豆花等，文献记载不仅能解酒毒，治疗酒毒所致诸症，而且还有使“饮酒令人不醉”的作用。
（《太平圣惠方》）柑子皮（洗焙干）二两。
上捣细罗为散，遇酒醉不醒，用之。
解酒毒，或醉昏闷烦满，要易醒宜服此方。
炒三钱，以水一中盏，煎三五沸，入少盐花，如茶旋呷，未效服。
一、肉豆蔻有温中行气，固肠止泻，消食之功。
《日华子本草》载其“调中，下气，止泻痢，开胃，消食。
皮外络，下气，解酒毒，治霍乱。
”《得配本草》亦认为其“消宿食，解酒毒。
”二、枳(木具)子能治酒醉，烦热，口渴，呕吐，二便不利等。
《滇南本草》明确提出其“治一切左瘫右痪，风湿麻木，能解酒毒……”《世医得效方》拟枳木具子丸治“饮酒多发积”。
此外，枳木具子也能解酒。
三、葛根花善解酒毒，醒脾和胃，解渴，主治饮酒过度，头痛头昏，烦渴呕吐，胸膈饱胀等症。
《脾胃论》有葛花解酲（酲：醉后神志不清）汤，《滇南本草》有葛花清热丸等，均疗醉酒为患。
此外，葛根、葛谷（葛的种子）也有醒酒作用。
四、草果具燥湿散寒、除痰截疟之功，因气芳香，有辟浊之性，《本草》引李杲云：“温脾胃，止呕吐，治脾寒湿、寒痰……消宿食，解酒毒、果积，兼辟瘴解瘟。
”五、高良姜有散寒止痛，温中止呕之功。
《本草从新》载本品“暖胃散寒，消食醒酒，治胃脘冷痛。
”六、菊花能疏散风热，平肝明目，清热解毒。
《药鉴》载其“……解醉汉昏迷，易醒，共干葛（宜葛花——笔者注）煎汤。
”七、白扁豆能健脾、化湿、消暑。
《本草图经》载其“主女子带下。
兼杀酒毒，亦解河豚毒。
”八、竹茹有清热化痰、除烦止呕之功，对胃热或痰热所致的呕吐效果好。
《得配本草》云其“得鸡子，治饮酒头痛。
”《药品化义》亦载其治“酒伤呕吐”。
九、苦参具清热燥湿、杀虫利尿之功，《名医别录》载其“除伏热肠擗，止渴，醒酒……”《本草经疏》亦载苦参“消酒，除渴，明目，止纯血痢、疳痢极效。
【主要成分】：野菊花、苍耳子、重楼、蛇泡勒、两面针、夏枯草、龙胆、党参。
补心养胃汤
HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症，是妊高征患者并发溶血，肝酶升高，血小板减少，称之为HELLP综合征。
一般妊娠36周前发病。
本症对母婴危害较大，孕产妇及围产儿死亡率明显增加。
HELLP综合征是由于血管内血小板激活和微血管内皮细胞损害引起血小板下降的结果。
彭祖秘服接命丹
免疫佐剂(adjuvant)是指能非特异性增强抗原的免疫原性，或改变免疫应答类型的物质。
弗式完全佐剂(Freund'scompleteadjuvant,FCA)是指含有羊毛脂，矿物油和灭活的结核杆菌，既可以增强免疫原性，也可以改变免疫应答类型的物质。
其佐剂活性来自于油滴中免疫原的持续释放，并刺激局部免疫反应。
雀附丸
前列环素(PGI2)
醉仙汤
每片重0.28克（含碳酸氢钠17毫克、重质碳酸镁17毫克、氢氧化铝84毫克）口服。
一次4片,一日3次。
肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒，出现精神症状。
1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣油腻、不宜消化的食物。
3.孕妇慎服。
5.哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
儿童用量请咨询医师或药师。
6.骨折患者不宜服用，这是由于不溶性磷酸铝复合物的形成，导致血清磷酸盐浓度降低及磷自骨内移出。
7.该药品能妨碍磷的吸收，长期服用能引起低磷血症；低磷血症（如吸收不良综合征）患者慎用。
8.该药品有便秘作用，故长期便秘者应慎用。
9.胃痛严重者，应及时去医院就诊。
10.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
11.该药品不宜长期或大量服用。
14.儿童必须在成人监护下使用。
15.请将该药品放在儿童不能接触的地方。
16.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
行气和胃，制酸止痛。
用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸；慢性胃炎见上述证候者。
胃大出血时禁用；阑尾炎或急腹症时，服用该药品可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。
北京热带医学研究所挂靠于首都医科大学附属北京友谊医院，是我国成立最早的，也是我国北方地区唯一的热带医学研究所。
创建于1978年，首任所长为中国科学院院士我国著名热带病专家、北京友谊医院首任院长钟惠澜教授，叶剑英元帅亲笔为研究所题名。
研究所主要开展热带病，特别是寄生虫病的临床与科研工作，多年来坚持科研、临床相结合的工作方法，建立了热带病形态学、免疫学及分子生物学检查体系，接诊来自北京、全国及世界热带病流行地区归国的热带病患者。
该所是全国最早被WHO任命的世界卫生组织（WHO）合作中心，自1981年起曾先后任世界卫生组织利什曼病、肝吸虫病、肺吸虫病合作中心，目前为WHO囊虫病合作中心。
在开发新药过程中，经过（多次）动物实验证明该药的安全性和可靠性后，开始在少量目标人群进行实验，进一步确认该药在目标人群中的安全性和可靠性的过程。
特应症(atopy)是指一类与遗传密切相关的速发型变态反应，也就是过敏性体质对环境中常见抗原产生IgE类抗体应答的倾向性，对变态反应性疾病的易感性。
在特异性免疫应答的识别阶段,外源性抗原被巨噬细胞摄入后在细胞内形成吞噬小体,后者与溶酶体融合,形成吞噬溶酶体。
抗原可在吞噬溶酶体中被降解,形成具有免疫原性的肽段。
竹八
无义突变（nonsensemutation）是指由于某个碱基的改变使代  表某种氨基酸的密码子突变为终止密码子，从而使肽链合成提前终止。
编码氨基酸的密码子突变为终止密码子，使肽链合成中断。
无义突变：是编码某一氨基酸的三联体密码经碱基替换后，变成不编码任何氨基酸的终止密码UAA、UAG或UGA。
虽然无义突变并不引起氨基酸编码的错误，但由于终止密码出现在一条mRNA的中间部位，就使翻译时多肽链的终止就此终止，形成一条不完整的多肽链。
基因内一个氨基酸特定的密码子由于碱基取代或移码突变转换为  多肽链合成的终止密码子，使多肽链合成中断；或相反地，基因内的终止密码子转换成一个氨基酸特定的密码子，使多肽链的合成不能在原定位点结束，而是继续延伸至下一个终止密码子为止，这种突变称为无义突变。
对于细菌的操纵子来说，无义突变除使操纵子所属的该突变基因的产物(蛋白质)失活外，还影响与突变基因相邻的结构基因的表达，降低邻近基因所编码的蛋白质产量。
气道反应性（airwayresponsiveness）指气道对各种物理、化学、变应原或运动的反应程度。
正常人气道对上述微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应；而在同样刺激下，某些哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态，表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应，引起气道缩窄和气道阻力增加，从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状，气道高反应性是哮喘病的重要特征之一，是气道存在炎症的间接反映。
气道反应性的测定能为支持或排除哮喘病的诊断提供有力的客观依据，并对哮喘的病情判定、疗效评估等有重要帮助。
一、气道炎症机制气道慢性炎症导致的气道损伤可使气道胆碱能性的敏感性增强，从而产生气道高反应性。
气道炎症包括变应性因素和非变应性因素。
除IgE介导的变应性炎症反应外，还有许多非变应性因素如呼吸道病毒感染、细菌感染、某些非过敏抗体（如IgG4）、某些非过敏介质（如补体）、渗透压的改变等物理因素、某些药物等化学刺激等，这些非变应性因素均可激活肥大细胞，从而改变气道反应性。
由于气道炎症可导致的气道平滑肌呈易激性，使气道处于痉挛易激状态，从而导致气道高反应性。
气道炎症的其他变化如渗出增加、粘膜水肿、腺体分泌亢进、上皮损伤等均可加剧气道高反应性。
二、遗传等因素与气道高反应性关系更为密切的是遗传因素，研究证明在哮喘患者的无症状直系亲属中气道高反应性者较对照组明显增高。
在有哮喘家族史而无临床症状的正常儿童，其气道对乙酰甲胆碱和组胺的反应性也有不同程度的增高，某些特应性患者在未发生哮喘以前就可表现出气道高反应性，这些现象提示了哮喘患者的气道高反应性受到遗传基因和的控制。
研究表明某些遗传基因或IgE遗传模式制约着患者气道反应性的高低。
此外气道长度、内径、气流速度、气道形态等因素也可影响气道反应性。
由于女性气道内径小于男性，因此基础呼吸阻力(Rrs.c)略高于男性但气道反应阈值，男女之间并无显著性差异。
年龄与气道反应性之间有无相关性尚存有争议，有的报告表明50岁以上的老年人与年轻人相比，气道反应性有增高的倾向。
三、气道神经受体的影响迷走神经紧张度增高与哮喘病患者的气道反应性增高有密切关系。
已知M胆碱受体至少有M1、M2、M3三个亚型。
气道粘膜下腺体、肺泡壁、副交感神经节均存在丰富的M1胆碱受体。
M1受体激动时，主要借助Gp/q蛋白激活磷脂酶C，促使内质网Ca释放，进而促使蛋白激酶活性提高，神经节传导加速，乙酰胆碱释放增加，结果导致气道高反应性。
M2胆碱受体位于胆碱能神经节后纤维末梢部位与交感神经末梢部位，属于抑制性反馈调节受体。
M2胆碱受体激动时，可抑制胆碱能神经节后纤维释放乙酰胆碱和交感神经纤维释放去甲肾上腺素，哮喘患者在气道炎症的作用下M2受体功能障碍，降低了对M受体的抑制性调节作用，使气道反应性增高。
此外在肺和支气管中还发现有非肾上腺素能非胆碱能的C神经纤维的活性增强，从而释放神经肽类递质，使平滑肌收缩、粘液过度分泌和血管渗透性增加。
四、气道平滑肌的改变气道平滑肌细胞的易激性增加是导致哮喘病患者的气道对特异性和非特异性刺激均呈高反应性的主要机制之一，这些刺激物可通过各种途径作用于处于易激状态的气道平滑肌细胞相关受体或感受器而引起气道高反应性。
在长期慢性发作的哮喘病患者，气道平滑肌细胞的肥大可导致平滑肌增厚并使管壁变厚，是气道重塑的重要特征，也是导致气道高反应性持续恶化的主要因素。
五、气道表面渗透压的改变哮喘病患者吸入高渗盐水或蒸馏水都会诱导气道高反应性，而吸入生理盐水则不会诱发此反应，表明气道粘膜表面液体渗透压的改变可影响气道的反应性。
运动、过度换气、环境空气的湿度甚至气压的变化均可引起气道内渗透压的改变，从而影响气道反应性。
六、其他影响因素其他影响气道反应性的因素还包括:(一)药物的影响任何改变气道平滑肌舒缩反应和气道炎性反应的药物均对气道反应性有明显的影响，或使气道反应性增高，或使气道反应性降低。
某些药物如β2受体阻滞剂心得安等可增加气道高反应性。
糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药、抗过敏药物和色苷酸钠等都可不同程度的降低气道反应性，因此在气道反应性测试前必须停用这些药物，以免影响检测结果。
性别和年龄的关系（二）雾化气体的物理特征雾化器发生颗粒的直径过大或过小、单位时间内所产生的雾化颗粒量的不恒定可明显影响气道反应性的检测结果；由于雾化颗粒会影响测定结果。
因此，对所采用的雾化装置要求甚高。
另外，吸入方法，尤其是计量法、简易法的深吸气吸入方法不当，也会影响测定结果，应让受试者按要求掌握。
(三)心理因素精神紧张、气愤和恐惧也可增加气道高反应性。
迷走神经的张力增强是介导心理因素诱发气道高反应性的神经机制。
由于哮喘患者的胆碱能神经敏感性增高，在此基础上某些心理因素可导致迷走神经张力增高，诱发或加重气道高反应性。
（四）气道反应性的昼夜变化研究表明无论是正常人或哮喘病患者的气道反应性都显示这样规律，凌晨明显高于下午，哮喘患者多在夜间或清晨时发作即可能与此规律有关。
而气道高反应性的昼夜变化则可能与血中肾上腺素、皮质激素等浓度的改变以及迷走神经张力等因素有关。
（五）气候因素临床实践发现气候因素与哮喘的发作有关，包括气温、气压、空气湿度、风向、阴雨和大雾等气候因素。
这些因素可同时对气道反应性产生影响。
尤其是海洋空气中氯化钠的增加或空气湿度所导致气道内渗透压的改变可以增加气道反应性。
一般认为，气候的突然变化较气候参数的绝对值对气道反应性的影响更大。
因此通常的做法是，尽量不在气候突然变化期间进行测定。
（六）吸烟和呼吸道感染吸烟者的气道反应性常高于非吸烟者。
呼吸道病毒或细菌感染，能引起气道粘膜损伤、水肿、粘膜下的刺激感受器敏感性增加等，致使气道反应性增高。
近期有呼吸道感染者，建议控制感染6周后测定。
气道反应性测定，过去称支气管激发试验(bronchialprovocationtest，BPT)，是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。
通常情况下，气道反应性测定采用标准的雾化器雾化吸入一定量的激发剂，比较吸入前后的肺通气功能指标，如第一秒用力呼气量（FEV1）、呼吸阻力(airwayresistance，Rrs）或峰流速值（PEF）等的变化来衡量气道对刺激的反应程度。
气道反应性测定试验中的激发方法主要有吸入激发试验和运动激发试验。
吸入激发试验是最常用的试验方法。
（一）  吸入激发试验吸入激发试验常用的试验激发剂包括以下：1.药物：组胺和乙酰甲胆碱是最常用的试验药物。
组胺（histamine）是具有生物活性的介质，吸入后既可直接作用于气道平滑肌，使之收缩，也可通过刺激胆碱能神经末梢，反射性地引起平滑肌收缩；而乙酰甲胆碱（methacholine）则为胆碱能药物，吸入后可与气道平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体结合，使平滑肌收缩。
上述两种激发剂对气道平滑肌的收缩效应基本一致。
目前，国际和国内医学组织均推荐使用组胺和乙酰甲胆碱，特别是乙酰甲胆碱。
组胺和乙酰甲胆碱之所以被广泛应用，其优点在于依次递增的浓度、剂量等有一定的规范，简单易行，敏感性高，较为安全。
与组胺相比，乙酰甲胆碱在体内灭活快，即使大剂量使用，全身反应轻微，更为安全。
乙酰甲胆碱虽较组胺更理想，但因组胺的价格优势，国内至今仍经常使用组胺。
2.高渗或低渗溶液气道内粘膜表面液体渗透压的改变会引起气道狭窄，尤其是在哮喘患者。
致使气道狭窄的机制可能与支气管管腔内渗透压改变而引起血管通透性增加、炎性细胞释放介质、神经-受体的相互作用等有关。
因此，在缺乏组胺、乙酰甲胆碱等药物激发剂的条件下，可采用高渗盐水或蒸馏水进行气道反应性测定。
采用高渗或低渗溶液进行激发的特点是比较安全，价格低廉，但敏感性稍差。
3.过敏原提取液吸入过敏原提取液的激发试验又称特异性支气管激发试验（非过敏原溶液吸入的则称为非特异性支气管激发试验）。
特异性支气管激发试验的目的在于通过吸入可疑过敏原后的气道反应程度来确定患者的气道是否对某种吸入性过敏原过敏。
常用的吸入性过敏原有尘螨、真菌、各种花粉等。
虽然该方法具有特异性强和敏感性好的优点，但由于过敏原刺激后会引起患者不必要的哮喘发作，加上目前体外测定过敏原的方法越来越多，所以目前吸入过敏原提取液的激发试验主要用于基础和临床研究。
（二）运动激发试验为了诊断和评价运动性哮喘的严重程度，运动激发试验时最好要达到发生运动性哮喘的理想状态。
在室内环境中，病人要以尽可能大的运动量运动6-8分钟。
当吸入干燥空气时，如压缩的医用空气或冷空气，激发试验时间可减少4分钟。
病人应通过口呼吸，因此需要一个鼻夹。
因为哮喘病人对运动后不适感的程度不同，心率是测量运动强度的理想方法。
通过监测心率，适当地调整运动量，保证安全。
在运动激发试验中，运动后的呼气峰值流速（PEF）和一秒用力呼气量（FEV1）比运动前下降至少15%就可诊断为运动性哮喘。
如果应用特异性传导（SGaw）或最大呼气中期流速(FEF25-75，FEF50)评价运动性哮喘，降低35%或以上具有诊断意义。
一般在运动后3-12分钟可以记录到PEF、FEV1和SGaw的最低值。
用这个数值计算肺功能下降的百分数，评价运动性哮喘的严重程度。
我们从哮喘病患者休息状态的肺功能水平预测不出运动后是否发生运动性哮喘和其严重程度。
肺功能正常的哮喘病患者有73%发生运动性哮喘，在运动前存在气道阻塞的哮喘病患者中有85%可发生运动性哮喘。
（三）过度通气激发试验借助患者的过度通气来进行激发试验。
过度通气激发试验一般吸入经冷却（-20℃）的空气，因此也称冷空气激发试验。
也可吸入室温空气进行激发。
为防止患者过度通气致使肺泡CO2浓度过低，通常以吸入5%的CO2进行过度通气激发。
有条件者可监测呼出气体的CO2浓度来调节吸入的CO2量。
正常人在深吸气时可使气道平滑肌舒张，肺传导性增加。
但哮喘病人在深吸气时则可出现反常的短暂气道平滑肌痉挛和明显的气道狭窄，并且快速深吸气较慢速深吸气引起气道管径缩窄性改变更加明显，在静息状态下，哮喘病人深吸气引起的气道通气障碍与哮喘病情的严重程度相关。
因过度通气所需条件所限，目前国内还未得到推广。
目前，采用的气道反应性测定的方法及结果判断的指标众多。
通过雾化吸入激发来测定气道反应性的方法大致分为两类：（一）传统的测定方法传统的测定方法是采用标准雾化器，雾化吸入由低浓度到高浓度的激发剂，同时利用肺功能仪测定FEV1等肺通气功能指标，比较吸入前后该指标的下降幅度，来确定气道对吸入激发剂反应的阈值。
这类方法所采用的主要仪器包括：肺功能仪、标准雾化器、作为雾化驱动的空气压缩机或氧气、计时器等。
传统的测定方法种类繁多，有Chai测定法（间断吸入法）、Cockroft测定法（潮气呼吸法）、Yan测定法和蓄积法等。
（二）气道反应性测定仪测定方法20世纪80年代以来，专用的气道反应性测定仪（如CHEST公司的Astograph）被广泛使用，该仪器由自动雾化发生装置、连续呼吸阻力测定装置和计算机显示（或描记）装置等组成。
受试者连续吸入由低到高浓度的激发剂的同时，仪器可自动而连续描记受试者的呼吸阻力（Rrs）的变化，结果由计算机处理后在屏幕上显示并可输出。
显示或输出的结果包括呼吸阻力（Rrs）曲线和多项指标。
该方法只需受试者平静呼吸，测定时间短（10-15分钟），较为安全，但仪器的价格较昂贵。
注入雾化器中的激发剂溶液，经压缩空气（或氧气）冲击后，被雾化成细小颗粒，由雾化器出口排出。
对雾化装置的要求：（1）雾化颗粒的大小。
雾化颗粒在气道和肺内的沉积部位与雾化颗粒直径有关，0.4-5μm的颗粒易沉积在下呼吸道；大于5μm的颗粒多沉积在口咽部；而小于0.4μm的颗粒虽可吸入肺内，但又会以气溶胶的形态在呼气时随之排出，不易停留在下呼吸道。
（2）单位时间内所产生的雾化颗粒量。
单位时间内产生的雾化颗粒量不同，则同一浓度的激发剂吸入量也不同，引起的气道收缩程度也有差异。
合格的雾化装置（包括雾化器及其匹配的压缩空气的压力、流量等），其雾化颗粒直径、单位时间内所产生的雾化颗粒量应保持恒定。
标准的雾化器，如Wright雾化器通常采用DEVILBISSAP-50空气压缩机与之匹配，气源压力为3.5kgf/cm（50psi，即每平方英寸压力50磅），空气流量为5～7L/min，这种雾化装置的雾化量恒定在0.13±0.02ml/min，雾化颗粒直经在1.0-3.0μm之间，多用于潮气呼吸法测定。
手捏式雾化器，如Devilbiss40雾化器，以手捏加压雾化，每揿排出量为0.0025-0.0035ml，雾化颗粒80%在5μm以下，多用于计量法测定。
传统的测定方法所记录的最主要是FEV1；而采用专用气道反应性测定仪则为呼吸阻力（Rrs）。
FEV1稳定、可靠、重复性好，是最理想的指标；而Rrs一般采用强力振荡法来测定，更适用于专用测定仪所需的连续观察，所以安全性能好。
除上述指标外，呼气流速峰值（PEF）也可作为观察指标。
由于PEF值与患者用力大小有关，人为误差大，故不作推荐，但因其能用微型峰流速仪测定，一般用于简易法的气道反应性测定中。
传统的测定方法最常用的结果表达是PC20。
P表示“激发的（provoking）”；C表示激发剂的“浓度（concentration）”；20表示通气功能指标下降20%。
所以，PC20即引起通气功能指标（如FEV1）下降20%的激发剂浓度。
PC20的单位是mg/ml。
测定结果亦可用激发剂累积剂量表示，即PD20，D表示剂量（dose）。
PD20的单位是μmol。
在PC20或PD20后加上FEV1或PEF等，以表明记录的是何种通气功能指标，例如PC20-FEV1、PD20-PEF等。
采用专用气道反应性测定仪所输出的结果包括呼吸阻力（Rrs）曲线和多项指标。
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本刊于1987年取得国内统一刊号(CN45-1085/R)后，又于1989年取得国际连续出版物标准刊号(ISSN1001-5817)，较早地加入了CUJA系统，并通过其与世界最大的DIALOG检索公司(美国)数据库联网；1992年还取得了CODEN号:YMYXEX，1993年被首批选入由国家科委牵头组建、近30个部委信息、情报机构共同开发的国家级外向型文献数据库英文版(CSTA)，1996年又成为广西首家入编《中国学术期刊(光盘版)》的期刊。
随后又加入了中国期刊网、万方数据—数字化期刊群、中文科技期刊数据库、CEPS中文电子期刊、中华首席医学网等，每年各为其输送约180万字的信息数据，我院学报正在沿着期刊电子化、数据化、国际化的道路向前迈进。
继续被中国生物医学文献数据库收录，并继续被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录。
同时，继续被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会、中国科学文献计量评价中心、北京大学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心作为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊全文收录。