ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
③由于限制酶的特异性，如果识别位点的碱基发生了改变，限制酶将不再能切割；同样，碱基的改变也可能导致出现新的酸切位点。
在人类基因组中，这两种情况是十分常见的，而切点的消失或出现将影响获得的DNA片段的长度，表现为限制性片段长度多态性（RFLP），这在基因的连锁诊断中具有极重要的意义。
三、限制性片段长度多态性一个人的两套单倍体DNA是不完全相同的，一般每100－500个碱基对就有一个是不相同的。
换言之，如果把两套基因组DNA（各3.2×109bp）排列起来，那么平均有1000万处不同，它们多位于内含子序列中。
实际上，除单卵双生子外，人群中没有两个个体的基因组DNA是完全相同的。
DNA的多态性虽可通过DNA测序检出，但用限制酶消化却是最常用的检测方法。
1．RFLP由于碱基的变异可能导致酶切点的消失或新的切点出现，从而引起不同个体在用同一限制酶切时，DNA片段长度出现差异，这种由于内切酶切点变化所导致的DNA片段长度的差异，称为限制性片段长度多态性（restrictionfragmentlengthpolymporphism,RFLP）。
RFLP反映了常见的个体间DNA核苷酸的可遗传性变异，它按照孟德尔方式遗传。
RFLP可用Southern印迹杂交法检出。
用Southern杂交检出RFLP时，如探针跨越切点，则被切开的两个片段均可与探针杂交，从而显示两条杂交带。
2．两点RFLP（1）点多态（pointpolymorphism）：是由于单个或少数碱基的改变引起酶切点的出现或消失所致的RFLP。
上述的RFLP即属于这一类。
它们属经典的RFLP。
在人类基因组中已发现数以百计的此类多态位点。
（2）数目变异的串连重复（variablenumbertandemrepeats,VNTR）：上述经典的单个碱基取代所致的RFLP一般只能检测到一种杂合性的两种形式，即“有”或“无”某个限制酶切位点，而且每个位点在人群中的杂合子频率通常不会超过50%，当被测个体为纯合状态时，利用RFLP就无法得到所需要的多态信息。
此外，在整个基因组中，这类RFLP目前发现的数量还有限，并分布不匀。
但是，在人类基因组中还存在一类DNA重复序列，称为小卫星DNA。
它们分布十分广泛，每一个单位通常只有16-28bp长，但其重复次数在人群中是高度变异的。
当用限制酶切割VNTR区时，只要酶切点不在重复区内，就可能得到各种长度不同的片段与小卫星DNA不同，另一类重复序列是卫星DNA。
它们的基本序列有1－6bp，如（TA）n、(CGG)n等，通常重复10－60次并呈高度的多态性。
VNTR具有高度的变异性，同时也是按照孟德尔方式遗传的，因此是很好的遗传标记，由于它们类型众多和在基因组中分布广泛，因而在基因连锁诊断中应用日益广泛。
各种遗传病的基因异常是不同的，同一遗传病也可以有不同的基因异常，但这些异常大体可分为基因缺失和突变两大类型。
后者包括单个碱基置换、微小缺失或插入。
近年来不发现一些遗传病是由于基因内的三核苷酸重复顺序增加引起的，根据对基因异常类型的了解，可以采用不同的诊断方法。
如基因缺失可用基因探针杂交，PCR扩增直接检测；点突变可用等位基因特异的ASO探针、SSCP等直接检查。
一般无需对家系成员进行分析。
但条件是必需知道基因异常的性质，并肯定该异常与疾病之间的关系。
然而，由于许多疾病的遗传异质性，以及多数遗传的基因异常尚属未知，目前能直接诊断的病种虽日益增多，但仍然是比较有限的。
基因诊断许多遗传病的基因尚未分离克隆，或基因异常尚不清楚，因此还不能根据突变的性质进行诊断。
但如果通过家系分析能证明某一DNA标记（无论是等位基因还是多态性位点或片段）与致病基因连锁，则凡带有该标记的成员都可能带有致病基因，从而可作出间接的连锁分析诊断。
应用连锁分析诊断时应注意如下几个问题：①基因与DNA标记之间可能发生重组。
因此连锁分析的准确性取决于DNA与致病基因连锁的紧密程度，连锁愈紧密，可靠性愈高，故应采用尽量靠近致病基因，即连锁紧密的标记，或采用多个遗传标记以尽可能排除重组。
由于可能存在重组，连锁分析不能完全确定致病基因是否存在，而是指出存在可能性或概率的大小。
如果标记距基因有5cM，即重组率为5%，则作出诊断时尚有5%误差的可能，即只有95%的把握作出肯定或否定的结论。
②选用的遗传标记在人群中的杂合度。
如果标记的杂合度在人群中很低，即多数个体为纯合子，则这种标记用处不大。
因为如家系中关键成员不能提供致病基因在哪一条染色体上的信息，常使连锁分析无法进行，因此需选用人群中杂合度高的标记。
③在连锁分析时，有时只分析一个多态位点还不能把某一家系中带有致病基因的染色体与正常染色体区分开来。
这通常是由于关键成员如待诊者的父母是纯合子，不能提供必要的信息，这时可同时分析更多的多态位点，即作单倍型（haplotype）分析。
单倍型是指一条染色体上两个或两个以上多态位点的状态的组合。
两条染色体多个位点上都纯合的概率毕竟是很小的，因此单倍型有助于区分两条常染色体，并追踪致病基因的分离情况。
综述当细胞的基因组DNA用特定的内切酶如EcoRⅠ切割时，基因诊断凡有GAATTC的地方都被切开，得到许多长度一定但互不相等的片段，需要分析、分离的基因或DNA片段就在其中某一特定的的片段上。
然而许多长短不同的DNA片段混合在一起是很难分析的。
因此首先必需将它们按大小（长短）分离开来，这可借助凝胶电泳来完成。
在电泳时，分子量愈小的片段的迁移愈快，愈大的片段愈慢。
因此，在电泳结束时可以获得一个由大到小连续的带谱（smear），而由许多细胞基因组得来的某一特定片段，因其长度相同将处于同一位置，有利于检出。
但凝胶易碎且操作不便。
英国科学家Southern首创印迹法克服了上述困难。
Southern印迹法Southernblot的基本原理是：硝酸纤维膜或尼龙滤膜对单链DNA的吸附能力很强，当电泳后凝胶经过DNA变性处理，覆以上述滤膜，再于其上方压上多层干燥的吸水纸，借助它对深盐溶液的上吸作用，凝胶上的单链DNA将转移到滤膜上。
转移是原位的，即DNA片段的位置保持不变。
转移结束后，经过80℃烘烤的DNA，将原位地固定于膜上。
当含有特定基因片段已原位转移到膜上后，即可与同位素标记了的探针进行杂交，并将杂交的信号显示出来。
杂交通常在塑料袋中进行，袋内放置上述杂交滤膜，加入含有变性后探针的杂交溶液后，在一定温度下让单链探针DNA与固定于膜上的单链基因DNA分子按碱基到互补原理充分结合。
结合是特异的，例如只有β珠蛋白基因DNA才能结合上β珠蛋白的探针。
杂交后，洗去膜上的未组合的探针，将Ⅹ线胶片覆于膜上，在暗盒中日光进行放射自显影。
结合了同位素标记探针的DNA片段所在部位将显示黑色的杂交带，基因的缺失或突变则可能导致带的缺失或位置改变。
分子杂交是基因探测的基础，除了用印迹杂交外，还有斑点杂交法。
即将DNA样品变性后直接点在硝酸纤维滤膜上，再与探针杂交，或者将细胞或病毒点在膜上，菌落或菌斑原位地吸附在膜上，经过变性处理，再进行杂交。
斑点杂交多用于病原体基因，如微生物的基因，但也可用于检查人类基因组中的DNA序列。
聚合酶链反应近年来，基因分析和基因工程技术有了革命性的突破，这主要归功于聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）的发展和应用。
应用PCR技术可以使特定的基因或DNA片段在短短的2－3小时内体外扩增数十万至百万倍。
扩增的片段可以直接通过电泳观察，也可用于进一步的分析。
这样，少量的单拷贝基因不需通过同位素提高其敏感性来观察，而通过扩增至百万倍后直接观察到，而且原先需要一、二周才能作出的诊断可以缩短至数小时。
首先应按照欲检测的DNA的5’和3’端的碱基顺序各合成一段长约17－20余个碱基的寡核苷酸作为引物（primer），其次是将待检测的DNA变性后，加入四种单核苷酸（dNTP）、引物和耐热聚合酶。
在较低的温度，引物将与待扩增的DNA链复性结合，然后的聚合酶的作用下，利用溶液中的核苷酸原料，不断延伸合成新互补链，这样，一条DNA双链就变成了两条双链。
若继续按照变性（92－95℃）→复性（40－60℃）→引物延伸（65－72℃）的顺序循环20至40个周期，就可以得到大量的DNA片段。
理论上循环20周期可使DNA扩增2n，即100余万倍。
PCR反应特异性强，灵敏度高，极微量的DNA即可作为扩增的模板得到大量的扩增片段。
毛发、血痕，甚至单个细胞的DNA即可供PCR扩增之用。
因此它用于病原体DNA的检查、肿瘤残留细胞的检出、罪犯或个体遗传物质的鉴定以及遗传病的基因诊断等。
已可对一系列的遗传病进行PCR诊断。
如果疾病是由基因缺失引起的（如α地贫），则在缺失两端设计一对引物进行扩增，就不会得到扩增产物或只能得到缩短了的扩增产物。
如果疾病是由点突变引起的，而突变的位置和性质已知，则在设计引物时使之包括突变部位，由于突变后的碱基不配对，结果无扩增片段；或者在引物设计时于其3’端设计一个错误的核苷酸，使之与突变了的核苷酸配对，其结果是正常引物不能扩增，而用错误的引物能扩增，从而可对突变的存在作出判断。
PCR技术目前有许多新的发展，用途日益扩大。
例如，可用RNA为模板经过逆转录再行扩增的RT－PCR；改变两引物浓度，使其相差100倍，结果得到大量单链产物，称为不对称PCR，其单链产物可用于序列分析；在一个反应中加入多对引物同时检测多个部位的多重PCR等等。
扩增片段长度多态性小卫星DNA和微卫星DNA的长度多态性可以通过PCR扩增后电泳来检出，并用于致病基因的连锁分析，这种诊断方法称为扩增片段长度多态性（amplifiedfragmentlengthpolymorphism，Amp-FLP）连锁分析法。
PCR扩增后，产物即等位片段之间的差别有时只有几个核苷酸，故需用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离鉴定。
此法多用于突变性质不明的连锁分析。
等位基因的特异寡核苷酸探针诊断法当基因的突变部位和性质已完全明了时，可以合成等基因特异的寡核苷酸探针（allele-specificoligonucleotide，ASO）用同位素或非同位素标记进行诊断。
探针通常为长20bp左右的核苷酸。
用于探测点突变时一般需要合成两种探针，一种与正常基因序列完全一致，能与之稳定地杂交，但不能与突变基因序列杂交；另一种与突变基因序列一致，能与突变基因序列稳定杂交，但不能与正常基因序列稳定杂交，这样，就可以把只有一个碱基发生了突变的基因区别开来。
PCR可结合ASO，即PCR－ASO技术，即先将含有突变点的基因有关片段进行体外扩增，然后再与ASO探针作点杂交，这样大大简化了方法，节约了时间，而且只要极少量的基因组DNA就可进行。
单链构象多态性诊断法单链构象多态性（signlestrandconformationpolymorphism，SSCP）是指单链DNA由于碱基序列的不同可引起构象差异，这种差异将造成相同或相近长度的单链DNA电泳迁移率不同，从而可用于DNA中单个碱基的替代、微小的缺失或手稿的检测。
用SSCP法检查基因突变时，通常在疑有突变的DNA片段附近设计一对引物进行PCR扩增，然后将扩增物用甲酰胺等变性，并在聚丙烯酰胺凝胶中电泳，突变所引起的DNA构象差异将表现为电泳带位置的差异，从而可据之作出诊断。
PCR－SSCP法具有能快速、灵敏地检测有无点突变或多态性的优点，但如欲阐明突变的碱基性质，则需作序列分析。
1．基因缺失型遗传的诊断（1）α地贫的基因诊断：α地贫主要是由于基因缺失引起的，缺失的基因可以由1－4个。
正常基因组用BamHⅠ切割，可以得到一个14kb的片段，而缺失一个α基因时切点向5’端移位，得到一条10kb的片段。
因此，当用α基因探针与基因组DNA进行Southern杂交时（图13－8），在α地贫2可见一条14kb和一条10kb的带，在正常人可见一条双份的14kb的带，而在α地贫1则见一条单拷贝的14kb带，血红蛋白H病时只有一条10kb的带的，而在Barts水肿胎时，则无任何杂交带。
一种较简便的方法是直接用α探针进行斑点杂交，自显影后根据斑点深浅的不同也可以对α地贫作出诊断。
更为简单的方法是PCR诊断，即在α基因缺失范围内设计一对引物，然后PCR扩增胎儿的DNA，如为Barts水肿胎，则无扩增产物，电泳后无任何带纹，从而可建议进行人工流产，但此法不能诊断其它类型的地贫（除非另设计引物用作PCR）。
（2）DMD/BMD的缺失型诊断：DMD/BMD是一种Ⅹ连锁隐性遗传的神经肌肉系统受累的致死性遗传病（参阅第四章）。
DMD/BMD有70%左右为缺失型。
此基因很大，缺失可发生在不同部位，因此应尽可能采用多对引物作PCR扩增（多重PCR）来检测。
如扩增产物电泳后发现有带纹的缺失，即可作出诊断并对缺失定位（图13－9），在进行产前诊断时，一般可先通过检测家系中有关成员，即确定先证者的缺失区，然后有针对性地作PCR扩增，包括缺失部分的两端，以判断胎儿或有关患儿是否也获得了相同的基因缺失，但非缺失型不能用此法查出。
2．点突变型遗传病的基因诊断2（1）镰形细胞性贫血的基因诊断：已知突变基因是编码β珠蛋白链的第6位密码子由GAG变为GTG，从而使缬氨酸取代了甘氨酸，因此可用如下方法进行诊断。
1）RFLP诊断：已知限制酶MstⅡ切割的识别顺序是CCTNAGG，它能切割正常β链中CCTGAGG序列，但不能切割突变了的CCTGTGG（A→T）。
这样，由于突变消除了一个切点，使内切酶长度片段发生了改变，通过电泳，就可以区别正常的βA和βS。
2）ASO探针诊断：由于突变部位和性质已完全明了，也可以合成寡核苷酸探针，用32P标化来进行诊断。
此时需要合成两种探针，一种与正常βA基因序列完全一致，能与之稳定地杂交；另一种与突变基因序列一致，能与βS基因稳定杂交，但不能与正常的βA基因杂交。
根据杂交结果，就可以把发生了突变的βS基因检测出来。
PCR技术问世以来，ASO诊断又有新的改进，即先PCR扩增长约110bp的基因片段，然后再与ASO探针杂交。
这样可减少目的基因DNA用量，并降低与基因组DNA杂交时的非特异性信号。
3．基因异常不明的遗传病的诊断成年型多囊肾病（adultpolycystickidneydisease,APKD）是一种常染色体显性遗传病，发病率高，约1000人中有1名致病基因的携带者，起病较晚，多在30岁以后，主要为肾和肝中出现多发性囊肿，临床表现为腰疼、蛋白尿、血尿、高血压、肾盂肾炎、肾结石等，最终可导致肾功能衰竭和尿毒症。
本病基因定位在16p13，与α珠蛋白基因3’端相邻，但致病基因尚未克隆，基因产物的生化性质和疾病发病机理也尚未阐明。
因此，只能用连锁分析来进行基因的发病前诊断和产前诊断。
由于通过家系分析，已证实APKD的致病基因与α珠蛋白基因3’端附近的一段小卫星DNA序列即3’HVR(3’hypervariableregion)紧密连锁，而后者在人群中具有高度多态性，因此可以通过RFLP连锁分析进行诊断。
耳膜又称鼓膜。
在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。
若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。
由于只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。
耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。
例如：(1)掏耳朵时，乐极生悲不慎伤到。
(2)由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及耳膜。
譬如打耳光，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成耳膜破掉；新年放鞭炮或盐水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。
过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致耳膜破裂。
(3)大多数的耳膜穿孔乃因中耳炎，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经一段时日或反覆发作之后，部份耳膜受到侵蚀，坏死而破裂，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓（耳漏）。
耳膜穿孔有大有小，可小如针孔，亦可大至完全不见耳膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。
耳膜穿孔的各方面的原因1.耳膜穿孔最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。
由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。
2.耳膜穿孔直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔；也多见于头部受外伤损伤鼓膜；强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
3.耳膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。
平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔；坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔；如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。
耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。
耳膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。
外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加；闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致耳膜膜破裂或穿孔。
耳膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。
耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。
穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。
第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
耳膜也称鼓膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。
在一般人印象中，耳膜（鼓膜）总带有几分神秘的色彩，又被认定为负责“听”的神圣角色，正常状况下，耳膜能感应由外耳道传入的声波，产生振动并牵动附于其上的听小骨链，使声波的刺激传进中耳。
在整个听觉传导路径中，耳膜算是起始的其中一站，即使耳膜完全缺损，我们仍能听得到，只是由于传入的声波减弱，听到的声音较小而已。
耳膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)：　①上皮层与外耳道皮肤相连续。
②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。
为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。
耳膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分耳膜称为紧张部。
锤骨柄附于纤维层中间。
③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。
耳膜穿孔后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。
松弛部耳膜缺少中层。
锤骨柄自上而下地嵌附于耳膜上，上于耳膜中央，因而向内牵拉耳膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为耳膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起耳膜部位，临床称锤骨短突。
锤凸乃锤骨短突将耳膜顶起所致。
在耳膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于耳膜内所形成，称锤纹。
经纹之末端恰在耳膜之中央部，称脐部。
在脐部之前下方由脐向前下达耳膜边缘一三角形反光区，称光锥。
光锥乃由投射到耳膜之光线反射所致，在耳膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。
在锤凸之前及方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞。
在此襞之上方，耳膜较松弛，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。
在其下方为紧张部，借鼓环嵌于耳骨之耳沟内。
为了临床记录的需要，常将耳膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经耳膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将耳膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。
耳膜的血液供给：为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的分支所供给，主要分布于松弛部、锤骨柄及耳膜的周边部。
浅层静脉流向外颈静脉，耳膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉，部分流向咽鼓管静脉。
耳膜的神经：耳膜的外面后半部分由迷走神经分布，前半部来自三叉神经的耳额支。
耳膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配，故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。
神经分布与血管分布相似，纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域，而紧张部的神经分布比较贫乏。
故而在无局部或全身麻醉的情况下，在正常的耳膜的后部分进行切开，不会引起过度的痛苦。
.间歇性或持续性耳内流脓。
3.鼓膜穿孔。
诊断依据1.有急性化脓性中耳炎史。
2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
主要症状为耳流脓及听力下降。
（1）单纯型：鼓膜中央性穿孔，有粘脓性分泌物，不臭。
乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成。
（2）骨疡型：鼓膜边缘性或松弛部穿孔，有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉，乳突相有骨质破坏。
（3）胆脂瘤型：多为鼓膜后上边缘性穿孔，有白色豆渣样臭脓性分泌物。
乳突相有胆脂瘤形成。
3.如有剧烈头痛、发热、寒颤，耳痛、流脓突然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的发生。
治疗原则消除病因、控制感染，清除病源，通畅引流，以及恢复听功能。
1.积极治疗上呼吸道病源性疾病。
2.单纯型：以局部用药为主。
流脓停止，耳内干燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
3.骨疡型：引流通畅者以局部用药为主，但需定期复查，清除肉芽组织及息肉；引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。
4.胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，预防并发症。
用药原则1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。
2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。
3.粉剂宜少用　耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。
耳膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至于完全耳聋。
当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。
4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。
5.忌用腐蚀剂。
耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。
耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。
所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过后。
大多数的耳漏经抗生素及局都治疗后，症状都会获得改善。
耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。
耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。
具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。
对罹患耳膜穿孔性中耳炎的患者，在一般健康状况良好的情形下，最好将穿孔的耳膜修补起来，手术的目的有二，其一为根除中耳的发炎状况，其次为改善听力，听力改善的程度需视听小骨链是否完整以及中耳腔内充气的情况有关。
这种手术称为耳膜成形术或鼓室成形术，一般在局部麻醉下进行；耳前伤口约一公分左右，手术前预估或手术时发现有听小骨断裂或浸蚀时，需同时进行听小骨重建；住院一般不超过一周，需视中耳发炎的状况而定，若为单纯的耳膜修补，有时可在门诊进行。
术后耳道内之填塞物约维持三周左右，填塞物取出后，每周施以一至二次的耳道局部治疗，从手术到痊愈约需两个月的时间，惟术后弹性绷带取下后，可维持日常生活作息，这种可以消除耳漏并改善听力的用耳旁颞肌的筋膜来修补破掉的耳膜的耳膜成型手术或鼓室成型手术成功率一般都在90%以上，手术的并发症一般很少，偶尔出现暂时性的面神经麻痹。
附：1.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。
2.有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗。
症状耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛；间接冲击多见于爆破、跳水等。
检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。
因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。
注意事项但华夏医院耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了：（1）保持外耳道清洁干燥。
不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。
（2）禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。
（3）不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。
当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。
处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。
为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。
治疗办法外伤性穿孔的耳膜多在2－3周内愈合。
当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。
此外，如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出，这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止，但脑症状将加重。
当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。
注意事项耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入，耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，  任何手术均存在一定的偶然性。
具体如果处理,怎么样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。
对患耳膜穿孔性中耳炎的病人，在一般健康状况良好的情形下，最好将穿孔的耳膜修补起来，手术的目的有二，其一为根除中耳的发炎状况，其次为有所改进听力，听力有所改进的程度需视听小骨链是否完整以及中耳腔内充气的情况有关。
术后耳道内之填塞物约维持三周前后，填塞物取出後，每周施以一至二次的耳道局部治疗，从手术到痊愈约需两个月的时间，术后弹性绷带取下后，可维持日常生活作息。
朝鲜蒲公英多年生草本。
根圆锥形，褐色或深褐色。
叶倒披针形或线状披针形，长5～15厘米，宽2～5厘米，先端锐尖，基部渐狭成柄，羽状浅裂至深裂，顶端裂片三角状戟形、宽菱形或正三角形，先端尖，侧裂片狭三角形或线形，平展或倒向，全缘或常在裂片间夹有小裂片或齿，叶面无毛，背面疏被毛。
朝鲜蒲公英（图鉴）[1]花葶数个，高10～15厘米，顶端幼时密被白色绵毛，后光滑；头状花序直径30～35毫米；总苞宽钟状，长约15毫米；外层总苞片卵形或卵状披针形，先端具明显角状突起，带红紫色，边缘疏生缘毛；内层总苞片线状披针形，先端暗紫色，增厚或具小角状突起；舌状花白色，稀淡黄色，边缘花舌片背面有紫色条纹。
瘦果褐色，长3.5～5毫米，上部具刺状突起，中部以下具瘤状突起，顶端逐渐收缩为长1毫米的圆锥至圆柱形喙基，喙纤细，长4～10毫米；冠毛白色，长7～8毫米。
花果期4～6月。
[2]朝鲜蒲公英(5张)以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑朝鲜蒲公英全株朝鲜蒲公英花果产黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古东部及河北。
生于原野或路旁。
朝鲜、俄罗斯也有分布。
[2]【药名】：朝鲜蒲公英【来源】：为双子叶植物药菊科植物朝鲜蒲公英的带根全草。
【相关药材】雾灵蒲公英细裂蒲公英芥叶蒲公英丽花蒲公英红梗蒲公英多裂蒲公英光苞蒲公英亚洲蒲公英白花蒲公英【功效】：清热解毒，利湿通淋，催乳。
【主治】：用于痈肿疮疡，乳痈，肺痈，肠痈，黄疸，小便淋沥涩痛，产后乳少。
【用法用量】：内服，煎汤，10一30克。
【动植物资源分布】：分布于东北地区。
【拉丁名】：原植物朝鲜蒲公英TaraxacumcoreanumNakai.[3]
玄参板蓝茶
《食物中药与  首乌茶便方》制何首乌（黑豆制）。
①高血压病、高血脂症。
②肝肾阴虚，发须早白，血虚头晕，腰膝软弱，筋骨酸痛，男子遗精，妇女崩漏、带下。
置保温杯中，冲入沸水适量，盖闷10～20分钟后，代茶频饮。
一日一剂。
大便溏泄及有湿痰者慎用。
《开宝本草》中记述：“何首乌以西洛、嵩山者  首乌茶为胜”。
”药典上记载：“补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。
”何首乌为民间熟知的滋补良药，《药品化义》说它能“益肝，敛血，滋阴。
”临床将其制熟后作健筋骨，乌须发之药。
何首乌含蒽酿衍生物，以大黄酚、大黄素为最多。
此外尚含淀粉、粗脂肪、卵磷脂素。
生何首乌有促进肠管运动作用。
通过家兔实验，本品有降血脂和降血糖的作用，对主动脉内膜斑块的形成及脂质沉积有减轻作用。
其所含卵磷脂为构成神经组织、特别是脑脊髓的主要成分，同时为红细胞及其它细胞膜的重要原料，并能促进细胞的生长发育。
以上药理，为何首乌能抗衰老、治疗冠状动脉粥样硬化性心脏和神经衰弱提供依据。
制何首乌具有补益、降血脂，减少血栓形成之功效。
血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。
野生嵩山首乌用小黑豆炮制成制何首乌，添加嵩山野生的山楂和菊花，制成的嵩山首乌茶，具有服用方便的特点。
【药名】：猪耳掌猪耳掌(7张)【拼音名】ZhūěrZhǎnɡ【别名】：棵林歪(河池壮语)【来源】：为仙人掌科植物猪耳掌茎部入药。
【拉丁名】：猪耳掌Opuntiabrasiliensis(willd)Haw.【考证】：始载于《广西民族药简编》。
[1]乔木状，高达4m，县长圆柱形的木质树干，老树干无刺或具刺。
分枝二型；侧生分枝呈水平伸展，圆柱形；顶端分枝的茎节扁平，叶状；嫩茎节极薄，厚仅1.5-3mm，波皱并多少扭曲，干旱时易脱落；小窠散生于茎节上，通常生1-2枚针刺。
叶小而早落。
花生于茎节的上部，长5-5.5cm，花瓣黄色，长圆形，先端钝，花丝很短。
浆果球形，熟时黄色，多汁，直径3-4cm，具疏而大的小窠，先端具极浅或近平截的脐点，内有少数密被绵毛的种子。
原产南美，广西有分布和栽培。
全年均可采，洗净，去皮、刺后鲜用。
全草的浆液含多糖（polysaccharide），是由阿拉伯糖（arabinose），半乳糖（galactose），鼠李糖（rhammose），半乳糖醛酸（galacturonicacid）和少量木糖（xylose）组成。
主腹中症瘕【用法用量】内服：捣烂蒸服，15～30g。
【各家论述】《广西民族药简编》：茎：鲜品捣烂，蒸瘦肉服，主治腹内硬块。
又名蒜苗。
青蒜是大蒜青绿色的幼苗，以其柔嫩的蒜叶和叶鞘供食用。
品质好的青蒜应该鲜嫩，株高在35厘米以上，叶色鲜绿，不黄不烂，毛根白色不枯萎，而且辣味较浓。
【来源】为百合科植物大蒜的叶。
青葱(19张)【功用主治】醒脾气，消谷食。
青蒜中含有蛋白质、胡萝卜素、硫胺素、核黄素等营养成分。
它的辣味主要来自于其含有的辣素，这种辣素具有醒脾气、消积食的作用。
还有良好的杀菌、抑菌作用，能有效预防流感，肠炎等因环境污染引起的疾病。
青蒜对于心脑血管有一定的保护作用，可预防血栓的形成，同时还能保护肝脏，诱导肝细胞脱毒酶的活性，可以阻断亚硝胺致癌物质的合成，对预防癌症有一定的作用。
每100克青蒜中所含营养成分：可食部84水分（克）90.4能量（千卡）30能量（千焦）126蛋白质（克）2.4脂肪（克）0.3碳水化合物（克）6.2膳食纤维（克）1.7胆固醇（毫克）0灰份（克）0.7维生素A（毫克）98胡萝卜素（毫克）590视黄醇（毫克）0硫胺素（微克）0.06核黄素（毫克）0.04尼克酸（毫克）0.6维生素C（毫克）16维生素E(T)（毫克）0.8a-E0.78(β-γ)-E0.02δ-E0钙（毫克）24磷（毫克）25钾（毫克）168钠（毫克）9.3镁（毫克）17铁（毫克）0.8锌（毫克）0.23硒（微克）1.27铜（毫克）0.05锰（毫克）0.15碘（毫克）0成分名称含量（毫克）成分名称含量（毫克）成分名称含量（毫克）异亮氨酸88亮氨酸151赖氨酸107含硫氨基酸(T)44蛋氨酸44胱氨酸0芳香族氨基酸(T)189苯丙氨酸89酪氨酸100苏氨酸90色氨酸21缬氨酸198精氨酸109组氨酸41丙氨酸137天冬氨酸298谷氨酸536甘氨酸113脯氨酸128丝氨酸148适宜人群：一般人群均可食用。
注意事项：1.不可过量食用，否则可能造成肝功能障碍，还会影响视力；消化功能不佳者和眼病患者应少食或不食；2.肝细胞受损和癌症患者可以多食。
青蒜是煮的时间长了就会软烂的食材，因此只要下锅以大火略炒至蔬菜香气逸出并均匀受热，即可盛出食用，才能品尝到清爽的口感与风味。
同时青蒜不宜烹制得过烂，以免辣素被破坏，杀菌作用降低。
青蒜性温，味辛；具有醒脾气，消谷食的功效。
优质青蒜大都叶柔嫩，叶尖不干枯，株棵粗壮，整齐，洁净不折断。
青蒜置于阴凉通风处可短储1周。
大蒜为葱属二年生蔬菜。
经栽培后，趁茎叶柔嫩时采收供食用称为青蒜。
青蒜喜欢冷冻气候，但随着出  青蒜口和市场要求，夏季栽培青蒜成为增加经济收入的一个新途径。
现将其主要技术介绍如下。
环境要求1.温度：青蒜为耐寒性蔬菜。
茎叶生长适温为12～16℃，花茎和鳞茎发育适温为15～20℃。
2.光照：青蒜为长日照作物，在长日照条件下开始花芽分化和鳞芽分化，并促进鳞茎的形成。
3.土壤：青蒜为浅根生作物，喜湿怕旱，喜有机肥，必须种植在肥沃的土壤中才能获得优质高产。
播种期在夏季栽培青蒜，应选择耐热及抗性强的品种。
播种期一般在5～8月中旬，具体时间要依据海拔高度而定（一般在海拔600米以上较好）。
山区夏季生产青蒜，海拔越高，温度越低，对青蒜的发育越有利，而且产量较高，只是生育期长。
整地与播种种植前，应选择前作非大蒜或其他葱蒜类的田块。
土质以排水良好、肥沃的砂壤土为宜。
大蒜根系浅，吸收肥料能力较弱，种植前应施足有机肥。
一般667平方米施腐熟堆肥2000～3000千克或腐熟的粪肥1500～2000千克、磷肥50千克，堆沤后作基肥。
起高畦播种，规格为畦宽1.1～1.5米包沟，7～10行种植。
用于夏季青蒜生产的蒜种，一般是3～4月间采收的。
由于蒜种有休眠性，故会影响发芽率，因此应早做准备。
种蒜的选择必须在同一品种中选择蒜球大、蒜瓣大、坚实、无病虫害者。
如播种期在5～6月，新的蒜种（当年3～4月采收的）休眠不足，宜将蒜种经5～10℃低温处理7～10天，在种植前再将蒜种浸水3～5小时，使蒜种膨胀，稍阴干后播种。
这样可促进发芽生长，提早20～30天收获。
播种规格采用行株距为13×6.5～10厘米，每667平方米需种150千克以上。
播种时不能太深。
播后要盖草，以降温保湿。
田间管理1.施肥：生产青蒜要多施肥效长的有机肥，即下足基肥。
当蒜叶长至7厘米长时，进行追肥。
每隔5～7天追施1次，每次每667平方米用2～3千克尿素加水800～1200千克施用。
施用几次后，可改用尿素加氯化钾或复合肥，每6～7天施1次。
每次施完肥后，再用清水淋1次。
2.水分管理：播种后，要保持土壤湿润，以促进生长。
如果土壤干燥，则发芽缓慢且不整齐。
青蒜根部较耐湿，但田间积水时根部易腐烂，生长受抑制，严重时蒜叶变黄枯萎，因此应注意排清积水。
灌水在栽培初期很重要，可促进发根和根群发育。
天气干燥时，5～7天灌水1次。
3.除草：由于栽植密度大，株行距很小，青蒜田人工除草相当费工，因此利用除草剂效果好且方便。
使用方法为：蒜种下后，稍覆土，淋湿畦面，每667平方米用72%都尔乳油100毫升加水60升，均匀喷于畦面，再盖上草。
注意施药前后土壤一定要保持湿润状态，同时畦面表土不能翻动。
4.病虫害防治：山区夏季青蒜反季节栽培，主要病害有病毒病、黑斑病等，主要虫害有蓟马青蒜形态图(5张)、蚜虫和红蜘蛛等。
病害防治：感染病毒病的病株应及早拔除，并注意防除蚜虫和蓟马，以免传染病毒，另可用1.5%植病灵1000倍液喷施。
黑斑病发生初期，可用70%甲基托布津可湿性粉剂和75%百菌清可湿性粉剂800倍混合液喷施。
蓟马可用20%康福多4000倍液喷杀。
蚜虫可用10%砒虫啉可湿性粉剂2000倍液喷杀。
红蜘蛛可用克螨特或螨克1500倍液喷杀。
接近采收时，应慎用农药。
采收青蒜一般在播后60～80天为采收适期。
采收较早，品质柔嫩，售价高，但产量低；采收过迟，则茎叶纤维多，品质差。
具体采收标准，应根据出口和市场要求而定。
采收青蒜宜在清晨或傍晚。
葛根钩藤茶
【药名】：斜升龙胆
【药名】：雪山点地梅
半边莲茵陈茶
茵陈茅术茶
中文名称头孢替坦[1]CASNO.69712-56-7中文别名(6R,7S)-7-[[4-(1-氨基-3-羟基-1,3-二氧代丙烷-2-基亚基)1,3-二硫杂环丁烷-2-甲酰]氨基]-7-甲氧基-3-[(1-甲基四唑-5-基)硫甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸英文名称cefotetan英文别名(7S)-7-({[4-(2-amino-1-carboxy-2-oxoethylidene)-1,3-dithietan-2-yl]carbonyl}amino)-7-(methyloxy)-3-{[(1-methyl-1H-tetrazol-5-yl)thio]methyl}-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacid;5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacid,7-[[[4-(2-amino-1-carboxy-2-oxoethylidene)-1,3-dithietan-2-yl]carbonyl]amino]-7-methoxy-3-[[(1-methyl-1H-tetrazol-5-yl)thio]methyl]-8-oxo-,(7S)-;(7S)-7-({[4-(2-amino-1-carboxy-2-oxoethylidene)-1,3-dithietan-2-yl]carbonyl}amino)-7-methoxy-3-{[(1-methyl-1H-tetrazol-5-yl)sulfanyl]methyl}-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacid;(6R,7S)-7-({[4-(2-amino-1-carboxy-2-oxoethylidene)-1,3-dithietan-2-yl]carbonyl}amino)-7-methoxy-3-{[(1-methyl-1H-tetrazol-5-yl)sulfanyl]methyl}-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacid;(6R,7S)-7-[[4-(1-Amino-3-hydroxy-1,3-dioxopropan-2-ylidene)1,3-dithietane-2-carbonyl]amino]-7-methoxy-3-[(1-methyltetrazol-5-yl)sulfanylmethyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylicacidEINECS274-093-3分子式C17H17N7O8S4分子量575.62头孢替坦(双硫唑甲氧头孢菌素)Cefotetan(Cefotan)本品为半合成广谱头孢霉素。
剂量，成人为2g/日，分1～2次静注或静滴。
儿童每日40mg～60mg/kg，分2次给予。
本品亦可肌注。
【副作用】1个别有皮疹、瘙痒、药热等皮肤过敏反应。
2偶有血象改变、肝肾功能异常、腹泻等不良反应；3罕有恶心、呕吐、休克等不良反应。
注意事项：1禁用于对本品过敏者、乳儿、小儿及对利多卡因过敏者。
2慎用于对青霉素、头孢菌素类有过敏吏者及严重肾功能患者。
榕树果
消胆结石茶
紫苏安胎茶
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。
恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。
良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。
两者的鉴别可见下表，但也有很多例外，常常难以严格的区别。
这也由各个肿瘤细胞所处的环境条件来决定。
有的学者主张良性肿瘤和恶性肿瘤之间是存在着连续的阶段，可是有的良性、肿瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、血管球瘤等是和内分泌、神经等机体调节机制有密切关系的组织增生，因而有的学者主张它和恶性肿瘤有本质上的区别。
当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。
癌症是100多种相关疾病的统称，人们身体内所有器官都是由细胞组成。
细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。
然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤，恶性肿瘤就是人们所说的癌症。
恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。
而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。
当癌症发生转移，新出现的肿瘤其细胞和原发肿瘤是一致的，例如，肺癌出现肝内病灶，肝内的肿瘤细胞仍能是肺癌细胞，这叫肺癌肝转移（不是肝癌）。
当癌症发生转移时，癌细胞常先转移到附近淋巴结。
当这些淋巴结出现转移时，癌细胞也可转移到了对身体其它器官，譬如肝脏，骨骼，肺或脑部。
研究表明：空气负离子可以有效的抑制癌细胞转移预防癌症的发生，无疑是癌症标本兼顾的一种理想方法。
恶性肿瘤的危害：（1）阻塞和压迫：这一点和良性的肿瘤相似，不过恶性肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高，如食管癌肿可以堵塞食管，造成病人吞咽困难。
（2）破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞，可经起全身性黄疸。
（3）侵袭破坏邻近器官：如食管癌可穿透食管壁，侵犯食管前面的气管，形成食管-气管瘘；吞咽时，食物落入气管内，引起咽下性肺炎。
（4）坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速，癌组织常常因为供血不足而发生坏死，如果癌变组织侵犯血管，可引起出血，如鼻咽癌病人往往有鼻衄（即鼻出血）；肺癌病人常常合并肺部感染。
（5）疼痛：由于癌组织压迫或侵犯神经，可引起相应部位的疼痛，如晚期肝癌、胃癌都有剧烈疼痛。
另外，癌症继发感染后，也可以引起疼痛。
根据恶性肿瘤的细胞类型，分为癌和肉瘤两大类。
癌1、癌如消化道和呼吸道的粘膜、肝脏、肾脏的上皮细胞发生的恶性肿瘤称为癌。
癌的组织类型分为以下三大类：鳞状上皮癌发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、外阴、阴茎等部位。
腺癌发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、肝、肾、胰腺、胆囊等部位。
未分化癌既不是鳞状上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一类癌。
任何脏器或部位都可能发生。
癌的名称根据发生的部位来命名，如称为胃癌、食管癌、肺癌等。
根据发生的细胞种类来分类，如胃腺癌，食管鳞状上皮癌，胰腺癌中鳞状上皮癌、腺癌和未分化癌都有。
鳞状上皮癌、腺癌、和未分化癌各自性质不同，所以治疗方法也各不相同。
例如，肺的鳞状上皮癌和腺癌，相比之下生长得较慢，用化学疗法和放射疗法都难以见效。
而肺的未分化癌，化学疗法和放射疗法都可以显示好效果。
肉瘤2、肉瘤是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。
如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。
血液内的白血病等也是肉瘤的一种，因此称为血液的恶性肿瘤。
多重癌多数癌是在一个器官中发生的，而同时在两个以上的器官发生的也有。
后一种情况大多数与转移有关，但是也有与转移无关的多重癌发生。
一处肿瘤治好了，新的部位肿瘤又出现，这就是多重癌。
多重癌不是癌转移。
一处肿瘤治好了，又有另一处出现肿瘤，这就称为二重癌。
多重癌有增加的趋势，据报告多重癌约占癌症患者的6%。
多重癌在较容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比较多见。
恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。
导致细胞癌变的致病因子大体上分为：1、物理治病因子，如X射线、电离辐射；2、化学致癌因子，如亚硝酸盐（一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中）、黄曲霉毒素；3、病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。
有时，癌症可在导致症状之前被发现。
对没有任何症状的或高危人群进行检查叫做癌症普查。
癌症普查包括体格检查、实验室检查，直接或间接的内脏检查。
在体检过程中，医生可发现异常肿物；实验室检查包括血液和尿液检查，宫颈涂片，和大便隐血试验；内脏检查可通过一根很细的管子如肠镜，让医生直接检查直肠和结肠的内部，或间接地通过X线图象（如通过钼钯片检查乳房内肿瘤）。
医生在推荐某个检查之前需要考虑许多因素。
例如，人的年龄、病史、一般健康、家族史和生活习惯。
另外，还要考虑检查的准确性和风险度。
如果发现了癌症，医生需考虑治疗的有效率及副作用。
通常，肿瘤早发现，早治疗，治疗疗效越好。
肿瘤发生是由于细胞量子平衡失调所致。
致癌物（如活性氧）进入人体后，夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。
该畸变了的分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。
这样，恶性循环连锁发生，就会形成大量畸变的蛋白分子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，会使碱基程序也就是遗传密码发生错乱，基因突变。
在细胞大量繁殖复制中，就会出现大量密码错乱的异性蛋白，形成大量癌细胞，最后出现癌症。
人体吸入负离子可提供大量负氧离子，可阻断恶性循环连锁反应，癌症就可防止而治愈。
负离子可提高机体免疫功能肿瘤发生与机体免疫功能低下有关。
大量研究表明负离子可提高机体免疫功能，特别显著增强免疫监视系统。
如T、B、K细胞识别异己，消除异己的功能。
当人体的正常组织细胞发生癌变时，可被免疫监视细胞当作异己而加以消除。
负离子有消除化疗毒性反应当前，肿瘤治疗的主要手段是手术切除，二是化疗。
但是肿瘤病人在接受化疗时，遇到的最大的困难就是化疗毒性反应，甚至有些由于不能耐受而中断治疗，有些手术后不能坚持化疗而复发，因此消除或减轻化疗毒性反应，是肿瘤治疗的关键。
临床资料表明，肿瘤病人在化疗同时吸负离子可减轻化疗毒性反应，空气负离子对晚期恶性肿瘤患者有止咳、祛痰、平喘安神等良好作用，为肿瘤治疗开辟了广阔的前景。
细胞丢失电子为氧化，细胞衰退，细胞呈酸性。
细胞获得电子为还原，细胞活跃，细胞呈弱碱性。
电子得与失受活性氧和负离子的影响，活性氧是不饱和电子物质，具有抢夺电子作用，负离子具有提供电子作用。
对氧化细胞，负离子可使细胞还原，恢复细胞活性。
对酸性，负离子可使酸性变成弱碱性。
对活性氧，负离子可使之变成无害的水。
也就是说，细胞外恶劣的环境因投入负离子而变成良好状态，提高了细胞自然自愈力，疾病自然康复。
癌症的早期表现：定期进行体检，不要等问题发生是早期发现肿瘤的好方法。
但您也应该知道一些与癌症有关的症状：大小便习惯改变，伤口长期不愈合，乳房或身体其他部位无痛性的、较硬的肿块，消化不良或吞咽困难，明显的变化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或声音嘶哑。
有这些症状不一定就是癌症的标志，他们还可能由其它普通疾病引起。
但重要的是，如果有任何这些症状，不要等到感觉疼痛再去看医生，早期癌症通常是不痛的。
（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。
（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。
（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不  皮癌规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。
（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。
（8）不明原因的无痛性血尿。
（9）皮肤溃烂长久不能愈合。
（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。
（12）反复出现的不明原因的高热。
（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。
（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。
（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。
（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。
良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点：1、良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；2、良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易转移；3、良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状；恶性肿瘤表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚，常较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状；从肿瘤对人体的危害来讲，除极少数良性肿瘤可转化为恶性肿瘤外，一般地说良性肿瘤仅有局部压迫症状，不危及病人生命，而恶性肿瘤能迅速破坏周围的组织、器官的结构和功能，广泛转移时，影响全身的功能，最后造成各系统的功能紊乱，直至衰竭。
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，但是，极早期的恶性肿瘤常不容易和良性肿瘤相区别。
在脑、心脏等部位上的良性肿瘤，对生命也有严重的威胁；早期发现的恶性肿瘤经手术治疗，可以治愈，能够不影响病人的生命。
根据日本一项统计资料显示，历任国立防癌中心的总长，都死于癌症。
因而有些人私下谈论，长久热衷于癌症研究，接触癌的机会较多，因此比较容易罹患癌症。
如果，癌症真正会传染，那么，应该有病原体才对，如果核菌会传染给别人而蔓延一般，癌的病原体也会传染给别人。
滤过性病毒也被推测为致癌的因素之一，既然是滤过性病毒，那么就有传染的可能性。
譬如说，女人容易罹患子宫癌，虽然，最近子宫癌的治愈率相当高，死亡的人数比以前减少许多，但是，子宫癌的罹患率还是很高。
另一方面，和女性的子宫癌比较之下，男性性器癌，即阴茎癌的罹患率相当低。
如果癌症如一般的传染病一样会传染的话，则应该像淋病或梅毒等等的性病传染，而使许多男性罹患阴茎癌才对。
历史上有名的哥伦布发现了新大陆，回国时，他所率领的船员将于新大陆感染的性病当作礼物般带回，结果，在短短的半年之间，性病便波及全欧洲，换言之，性病的蔓延速  常见恶性肿瘤治疗书籍度非常快。
子宫癌有子宫癌独特的癌细胞模式，胃癌有胃癌独特的癌细胞模式，同样的，肺癌也有肺癌独特的癌细胞模式，因此，绝不会经由子宫癌的传染而罹患种类不同的阴茎癌吧！
也有学者认为，如果是因为病原体的传染性虚弱，才无法传染，则按照的免疫学而言，也许会有不同甘共苦疫免学模式出现。
外科医生要替病人施行手术时，一定会戴手套，可是，在开刀中，有时候手套破裂，自己却不知道，等到发现时，癌症人的血液已进入破洞的手套而沾染了手指，而且，沾满血液的时间也相当长，相信外科医生皆有这种经验。
倘若传染力强，则外科医生在长期的开刀工作中，至少也有几十次或几百次的感染机会，早就罹患癌症才对，但是并无外科医生患癌率特别高的事实。
还有，因为癌症而丧失丈夫或太太的人，也许有特别高的患癌率，从这些事实来看，可以推测癌症应该不会传染。
也有人指出，虽然医学发达，可是罹癌率增加，这个事实和致癌物质、公害问题的癌原性物质之污染扩大有关吧！
这种说明也许太简单，不过，大致处认为癌是不会传染的。
对熟悉中医药的人来说，都知道辨证论治这一名词术语。
辨证论治是中医药学的特色之一，这是中医学的临床学原则。
中医治病就是要依这一原则进行。
这一原则强调因证候确定治疗方法，随证候变化加减更换处方用药。
治病强调“证”，选择治法和处方用药必须以“证”为依据。
显而易见，只要有“证”可辨，就可以立法处方，这种治病方式有很大的灵活性，适用范围几乎不受限制。
然而，应该怎样认识和应用这一原则，才能更适合于恶性肿瘤的治疗，才能切中恶性肿瘤的本质呢？
从一般理论原则出发，可以这样认识问题：危害人类健康和生命的是各种疾病，而任何疾病都有病因和病理，治疗为什么不针对病因和病理，却强调“证候”表现呢？
这就涉及到病证关系。
专家认为，就病证关系考察，病是内隐的，证是外现的。
证候一定是病的证候，由病决定出现与否，然而有了病不一定即刻就出现证候，需要病发展到一定程度，影响了组织器官的功能时，才会出现相应证候。
而证候是病的反映，但是证候反映疾病不是直接单一的。
因为不同的病在一定阶段往往会出现相同的证候。
所以仅凭证候不能对不同疾病作出鉴别。
比如恶性肿瘤，很可能在体内久已发生，可是由于瘤体很小时，没影响到组织器官功能时，可能完全不表现出证候。
这时，仅限于四诊方法，就难探知恶性肿瘤的发生与存在。
另一方面，肿瘤与其它疾病在一定时期内，由于影响的器官功能相同，也可能会出现相同的证候表现，遇到此种情况，如仅凭辨证论治，而不考虑病的差别，则一定会影响到治疗效果。
从理论原则上说，病与证应该是统一的。
然而，病是先在内隐的，它不但决定了“证”的有无，同时也决定了“证”出现的早晚。
吸极少情况下，才可能病与证同时发生。
所以，就恶性肿瘤的诊治目的而言，虽然辨证论治具有灵活性，适用的广泛自由性，然而，不考虑辨病治疗。
则一方面会贻误治疗时机，同时也会出现舍本逐末的弊端。
就恶性肿瘤的特点观察，一般情况下，其病因和病理是相对稳定的，而证候表现是复杂多变的。
不论是辨证论治也好，还是辨病论治也好，治疗的目的都是祛除疾病，如果疾病的病因和病理得到了有效祛除。
那么就达到了治病的目的，一般情况下，证候表现也会随之消失。
反之，虽然证候的有无轻重，也反映肿瘤的状态和治疗效果，但是这种外在反映有时是不准的，同时也是不稳定的。
如肿瘤发展未影响到器官功能时，往往无证候表现，但不能依证候有无肿瘤是否发生。
而肿瘤的某些证候减轻或消失了。
也不可以据此就认为肿瘤消失或被治愈了。
因此，在临床实践中，不能把治疗的目标死板地固定在证候上，而应该借助现代科技条件，针对肿瘤长稳定的病因病理建方用药，只有这样才能准确疗效。
就病证关系在恶生肿瘤中的实际而言，病应该是决定的方面，医生只要掌握了病，就能驾驶肿瘤的证候。
根据以上的对病证关系论证，在恶性肿瘤的诊疗实践中，始终都应以病为主，以证为辅，病证结合。
尽管证候表现不同，但是只要肿瘤的病本一致，组方用药的主体部分不宜变化过大，吸能在次要成分方面进行调整，以此适应证候变化要求。
否则，就难以取得稳定的疗效，专家实践多年，依此理论思考，在恶生肿瘤的治疗用药品，总结出了规范性的稳定处方，制成胶囊剂作为通用。
在此基础上以汤液、散剂和外用药作为规范处方的补充，以满足证候变化的要求，获得了满意的疗效。
行为及生活方式①吸烟：肺癌发病率与吸烟有关，吸烟者为85．2/lo万，而不吸烟者仅为14．7/10万。
戒烟后肺癌危险度渐趋下降，5年后可保持在比一般人略高的水平。
吸烟除导致肺癌外还可导致口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。
②饮酒：饮酒与口腔癌、鼻咽癌、喉癌、直肠癌有关。
长期饮酒可导致肝硬化，继而可能发展为肝癌。
饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。
③饮食：男性癌症的30%～40%，女性癌症的60%可能与饮食有关。
天然食物或食品添加剂中存在致癌物，如亚硝胺有强致癌作用。
年过多使用硝酸盐肥料与土壤中缺钼都易造成植物中硝酸盐的积累。
需见储存的蔬菜、水果中易存在高浓度的亚硝酸。
疬食用色素中具致癌性的有二甲氨基偶氮苯(致肝、胆管、皮肤、膀合理胱癌)、邻氨基偶氮甲苯(致肝、肺、膀胱癌、肉瘤)、碱基菊烃(致肝癌、白血病、网状细胞肉瘤)等。
疗答香料及调味剂中具致癌作用的有黄樟素(致肝、肺、食管癌)、鞣酸短(致肝癌、肉瘤)。
食物受致癌物污染。
如黄曲霉菌污染米、麦、高粱、玉米、花生、大豆，或这些食物产生的黄曲霉毒。
食物烹调过程中产生致癌物。
如烟熏、炙烤及高温烹煮食物时由于蛋白质热解，特别在烧焦的鱼、肉中可产生有致突变和致癌性的多环有机化合物。
油被连续和重复加热及添加到未加热的油中都会促进致癌物及辅癌物生成。
如果有与癌症有关的一些症状，医生将询问病情并为您做体检。
另外，医生通常还会做有关的测试和检查，包括观察身体内情况的影像检查；允许医生直接观察某些器官内部的内窥镜检察；实验室检查。
许多情况下，医生需要切取病变组织，在显微镜下检查有无癌细胞。
影像检查：身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。
X线检查是医生的最常用的方式，如胸片、X线检查骨骼等。
还有一些特殊的X线检查，如CT扫描：用一台计算机与X-射线机连接，可得出一系列身体内的详细的图象。
核磁共震（MRI)：将一块强有力的电磁铁与计算机连接，可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。
放射性核素扫描：患者口服或注射一种有轻度放射性的物质，由扫描器测量某些器官的放射线水平，然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。
超声波：是检查身体内部结构的另外一种方法。
这种不能被人听见的高频率声波进入身体，然后反弹回来，这就形成一张超声图像。
这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上，也可在纸上打印出来。
常见恶性肿瘤治疗书籍内窥镜检：内窥镜检查时，医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察，同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。
实验室检查：血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。
如果身体内有癌症，人体内某些物质的水平也会变得异常。
通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等，可提示某些肿瘤的存在。
病理切片检查：体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况存在，但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。
在切片检查中，医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。
病理医生在显微镜下进行观察。
如果确定癌症存在，病理医通常能分出是什么种类的癌症，并能判断该肿瘤细胞生长快慢。
基因—病毒治疗方法：正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。
因此，去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。