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上海市口腔病防治院已经成为一家能为上海市民提供各项高质量口腔医疗保健服务的区域性口腔疾病防治的专科中心，同时还承担着对全市口腔疾病预防监控职责，对上海市各区县牙病专业防治机构进行指导。
上海市口腔病防治院的前身是上海市牙病中心防治所，创建于1  上海市口腔病防治院946年。
经过60年的发展，上海市口腔病防治院已经成为一家能为上海市民提供各项高质量口腔医疗保健服务的区域性口腔疾病防治的专科中心，同时还承担着对全市口腔疾病预防监控职责，对上海市各区县牙病专业防治机构进行指导。
除担负口腔疾病的医疗和预防职责外，还担负了口腔医学的教学和科研任务。
曾先后是上海第二医学院口腔系、上海铁道大学口腔医学院、上海同济大学高等技术学院、上海职工医学院和温州医学院等院校的教学基地，指导全日制学生的临床见习和实习，同时还负责国家级和上海市的医学继续教育培训班的课程，接收全国各地口腔医务人员的进修和临床新业务培训。
随着医疗水平的不断提高，该院得到了全市市民的关爱和信任，每年有众多的病人到该院就诊，其中包括许多疑难病例，全年门诊量逐年上升，2005年达到20万人次，无论从医疗总人次、以及平均每医师完成的门诊量上，在全市的口腔疾病专业医疗防治机构中均位居前列。
自1985年以来连续获得上海市卫生系统和上海市卫生局文明单位的称号，病人总体满意度历年测评始终在90%以上。
1946年6月1日上海市立牙病中心防治所成立，所址位于海宁  上海市口腔病防治院路96号A，全所工作人员共12名，牙科治疗设备6套。
1949年6月上海解放后，上海市立牙病中心防治所由上海市军管会卫生处接管，为上海市卫生局直属市级医疗机构。
1951年11月迁址到上海市复兴中路1258号。
1951年12月兼并位于广西北路278号的上海齿科防治所（原为私立上海洁齿院），设立上海市牙病中心防治所分所。
1956年上海市牙病中心防治所迁址于北京东路356号国华大楼内，分所迁址于复兴中路1258号。
1957年7月上海市牙病中心防治所党支部正式成立。
沈霖德，19  沈霖德49年1月生，上海市人，毕业于上海市第二医科大学  上海市口腔病防治院，工商管理硕士研究生，中国科技研究交流中心研究员。
现任上海市口腔病防治院院长，兼任全国医院管理学会委员、上海市医院管理学会委员、上海市医学伦理学会常委、副秘书长、上海市牙防指导组常务副组长。
曾担任上海市卫生局医政处副处长，上海市传染病医院常委副院长，上海市医院图书馆学会主任委员。
程竑副院长、曹新明书记、沈霖德院长、李国强副院长、王春瑛副书  上海市口腔病防治院领导班子记。
一直以来，医院以“一切以病人为中心”作为各项工作的出发点  上海市口腔病防治院，概括为“服务、技术、奉献、舒适”八个字，即“SSDC”的服务理念。
“服务（Service）”--不断开拓服务领域，为人民群众提供全面连续的口腔医疗保健服务。
“技术（Specialty）”--以先进可靠的技术，保证高质量的医疗水平。
“奉献（Devotion）”--全体员工以社会职责为己任，以自己的奉献和关爱，为提高全社会的口腔预防保健水平做最大的努力。
“舒适（Comfort）”--以标准化的管理，创建优美舒适的医院环境，使患者感到家的亲切。
服务宗旨：以完善的服务，为您创造完美生活。
服务目标：让历史承载未来，不断创造卓越。
服务内涵：服务、技术、奉献、舒适。
正畸科该院正畸科由10名医生和2名护士组成，这是一个朝气蓬勃、积极向上的团队。
尤其是近两年，在该院各级领导及科主任的管理下，正畸科在人才建设、科研学术、临床方面取得了可喜的成绩。
近两年新招进正畸专业硕士研究生4名，另外，本科3名医生通过自身努力，也完成了在职研究生的论文答辩。
目前正畸科拥有7名硕士研究生，占全科医生的70%，在全院科室中处于领先。
科研方面目前有5个院级课题正处于研究中，2007年又有两个课题准备申请。
2007年正畸科有2篇论文已经发表，其中一篇发表在核心期刊，另有2篇论文已经刊用，准备发表。
这是一个充满生机力的科室，既有经验丰富的老职工，又有精力  上海市口腔病防治院充沛、富于创造性和开拓精神的年轻同志。
在临床工作中，大家有疑难病例就积极热情的讨论，探讨出最佳矫治方案。
中日友好齿科中日友好齿科诊室成立于1995年11月，是日本牙科标准化Pd操作体系在中国的第一个示范诊室。
作为上海市口腔病防治院的一个综合门诊科室，主要执行该院的专家门诊及特需门诊工作，业务涵盖口腔内科、口腔修复科、口腔种植科的大部分内容。
诊所的建立得到中华医学会上海分会及日本HPI研究所的关心与指导，并得到日中医学协会、日本友人与企业的大力支持。
该诊所根据美国专家Dr.Beach的固有感觉诱导（ProprioceptiveDerivation）理论为指导，采用pd操作，其核心观点是以“零”为概念，以人为中心，以感觉为基础。
诊室的环境设施及设备器械等均依据pd理论而设计。
Pd操作使牙医从以往弯腰、曲背、扭颈的强迫体位下解脱出来，通过自身固有感觉的诱导，及调节数种可调因素，使在操作时的体位与动作处于符合人体生理自然的最佳状态，减少了医技人员的体力与精神的疲劳，提高操作的效率。
在如此优雅、舒适的环境中接受训练有素的医技人员的的治疗与口腔卫生保健指导，将会感受到温馨，舒适与安全。
中日友好齿科诊室担当医生均为副主任医师以上高级职称，在临床、教学、科研方面通过多年的工作，都积累了一定的经验，各自形成了一些特色医疗项目。
借助这些专家的辛勤积累，目前该科室在疑难牙体牙髓病的治疗，牙体牙髓和牙周病的综合治疗，残冠残根的保存治疗，牙科美容修复，口腔种植修复，贵金属修复体、全瓷冠、套筒冠、咬合重建、各类精密附着体等复杂修复方面，均有专家为您提供服务。
院口腔内科总院口腔内科是医院最大的临床科室，承担着医疗、教学、科研和专业培训等多项工作。
秉承了上海市口腔病防治院建院六十余年以来一贯的严精勤谨的优良传统和工作作风，崇尚良好的医疗道德风尚，发扬勤勤恳恳、爱岗敬业与无私奉献精神，追求精品齿科理念，严格规范临床操作，拓展新技术新材料临床应用领域，为解除广大患者病痛，提高人们生活质量做出积极贡献。
本科室现有医护人员20于人，其中大部分拥有本科及以上学历，拥有16张口腔综合治疗椅，日门诊量平均200人次。
总院口腔内科全体同仁不仅熟练掌握口腔内科常见和多发疾病治疗的新理论、新技术，更怀有一颗全心全意为患者服务的满腔热忱，开展各种牙体缺损的修复，龋病的防治，残根、残冠保存修复，牙髓病及根尖周病治疗，超声波洁牙、牙齿美容修复（如氟牙症、四环素牙、畸形牙、过小牙美容修复等）和牙齿脱敏治疗等多项诊疗服务。
近年来，本科室科逐步引进国际先进的医疗设备与器械，如超声根管预备系统，根管长度测量仪，牙髓活力电测量仪及先进的口腔器械消毒设备等，确保临床治疗的时效性与安全性。
在临床医疗中，率先应用新技术、新材料，不断完善各种复杂牙髓病及根尖周病的诊治，最大限度地满足广大患者的治疗需求和医疗质量，受到患者广泛好评。
在满足广大患者最基本的牙病治疗的同时，基于目前牙周病患者对于牙周治疗得迫切需求，本科室于针对各种急性和慢性牙龈炎、牙龈增生和各种类型的牙周炎，在完善的牙周基础治疗的基础上，开展各种牙周手术，包括牙龈切除术、牙周翻瓣术、牙冠延长术以及牙周组织再生术等，得到了广大患者的大量好评。
总院口腔内科作为同济大学、温州医学院和上海市职工医学院的临床实习基地，每年均有数名口腔医学的在校学生在此接受口腔内科的临床培训。
本科室的医护人员潜心致力于口腔医学理论和临床教学改革，研究与实施多种教学方法，增强教学效果，为培养合格的口腔内科专门人才倾注了大量心血，为口腔医学事业及医学教育事业的发展贡献了自己的力量。
分院口腔内科该院口腔内科创建于1946年，是上海市口腔病防治院的主要科室之一，是一支具有高学历、高素质和高水平的医疗队伍，目前全科有医护人员22名，其中高级职称1人，中级职称5人;年接诊病人4万余人次。
在治疗服务中，秉承”热忱，关爱”经营的理念，面对患者，广大医护人员表现出高尚的医德和良好的职业道德，”一切以病人为中心”成为全科人员的共识和工作的准则。
口腔内科学是口腔医学的三门主要临床学科之一，它的研究对象包括龋病及其它牙体硬组织病、牙髓及根尖周病、牙周病和口腔粘膜病，其中龋病、牙周病是人群中最常见的、发病率最高的两种口腔疾病。
在牙体牙髓病治疗方面，以高质量的根管治疗而闻名。
为了提高医疗服务质量，最大程度的解决病人的痛苦，不断开引进新设备，开展新技术，更好的为患者服务，使该科的医疗水平稳居上海市领先地位。
目前该科在牙体牙髓方面还成功开展了残根、残冠的保存修复、牙本质敏感症综合脱敏疗法、无痛牙髓治疗、超声取根管内异物、超声根管荡洗、根尖切除术等治疗技术。
牙周专业组在牙周病治疗方面，摒弃了单纯洁牙的传统方法，采用更科学、系统的综合牙周治疗方法，疗效显著，最大限度地改善患者的牙周状况，受到广大患者的好评。
口腔粘膜病专业组采用中西医结合等先进诊治技术，对白斑，扁平苔藓，复发性口腔溃疡等各类常见口腔粘膜病的病因和治疗进行了卓有成效的探索。
为控制口腔操作中可造成的交叉感染，该科在治疗过程中已经做到：①在不同患者使用手机时彻底消毒灭菌（即一人一机）；②除特殊器械外，所有器械全部采用高温高压灭菌法。
全部取消浸泡消毒的方法；③定期对治疗台的水、气管道系统进行冲洗消毒等等。
该科的护理人员是通过专业培训，责任心强，对口腔器械相对熟悉，能对一切消毒灭菌物品进行监测，严格要求执行无菌消毒隔离制度技术，严把消毒无菌质量关的人员。
口腔内科作为同济大学教学医院的重点科室，在院领导的统一领导下，开设有从专科口腔医生教育以及成人教育各个层次的临床和基础理论教学，承担了一系列的科研项目。
医疗、教学、科研已构成了科室工作的三大主要内容。
根据广大病员的需求和医疗市场变化趋势，该科积极开展口腔卫生宣教，患者在候诊室可以通过电视了解口腔的基本知识及如何进行自我口腔健康保健；实行了全年无休息日制度。
为方便病员就诊，开设了双休日、节假日门诊，并延长开诊时间，各诊室妥善安排好值班医生，尽可能满足患者的就诊要求。
口腔外科口腔外科室主要从事口腔颌面外科的各类手术治疗，具有较强的综合实力，经过六十年的业务发展，主要业务范围已涵盖了口腔颌面外科的各个分支学科，包括各类牙齿的拔除、牙槽骨修整、颌骨囊肿摘除及各类颌面部外科小手术。
在各类手术中，完全性骨埋伏阻生牙手术拔除、心血管监护拔牙及复杂牙的微创拔除为该科室优势所在，其治疗水平居于全国一流水平。
随着人类饮食习惯的变化，食物越来越精细，颌骨发育所必需的生理刺  上海市口腔病防治院激作用逐渐减退，导致颌骨发育不足，没有足够的骨量容纳所有牙齿的正常排列，因此引起部分人群上下颌智齿的萌出障碍，造成上下颌第三磨牙（俗称“尽根牙”）的阻生现象，尤其以下颌第三磨牙斜位和水平阻生牙多见，严重的造成第三磨牙骨埋伏阻生现象，通常会引发冠周炎，甚而涉及第二磨牙龋病和牙列拥挤等症状，阻生牙一般都应行门诊手术拔除。
心电监护拔牙是指通过心电监护仪对患者的各项生命体征进行监护，确保患者心脏、血管等重要器官在安全范围内进行拔牙手术。
心电监护拔牙适用于心脏病和高血压患者，也适用于老年体弱患者。
由于心电监护仪能够同步反映心血管疾病患者的各项体征指数的变化，通过对患者进行动态心电记录和血压监测，在心血管专科医生的现场配合下，必要时术前术后用药，及时对症治疗，使高血压患者的血压维持在牙拔术所允许的范围内，避免或降低因手术引起血压升高，所导致的心脑血管意外的风险，也使心脏病患者循环机能处于较好状态下承受拔牙手术，降低心脏病发作的可能。
复杂牙主要包括埋伏牙、阻生牙、折裂牙、死髓牙等，它们的拔除通常采用翻瓣去骨法拔除，是拔牙术中过程较为复杂、时间长、创伤大的牙科手术，从而易造成拔牙手术后患者局部反应及并发症较重。
本科室通过多年的临床实践与研究，总结了一系列宝贵的临床经验，对复杂牙的拔除一般采用微创拔牙技术，尽可能不去骨、不翻瓣、不用骨锤，在临床上取得了良好的治疗效果。
微创手术最主要的优点是手术创伤小、伤口出血少、不易感染，配合术后用药，可有效减轻拔牙手术后患者的脸部肿胀，疼痛，出血，有利于患者术后恢复。
从1996年开始，本科室引进了国际上先进可靠的种植牙系统作为实验性项目应用于临床，取得了成功。
目前为止已经为许多患者进行了种植牙植入手术并进行了综合性的修复体修复，获得了较好的临床效果。
本科室现有副主任医师一名，主治医师数名，住院医师两名，临床实践能力丰富，医疗服务技术精湛，全心全意为患者服务。
除了正常的临床业务外，本科室还担负着口腔外科医疗的科研教学任务，是上海交通大学口腔医学院、同济大学口腔医学院、上海职工医学院的实习科室。
分院口腔修复科口腔修复科是该院的重点科室，具备雄厚的技术力量和先进的医疗水平，享有较高声誉。
科室目前有医师8名，副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名；其中硕士研究生2名，占医师人数的25%。
口腔修复科除采用固定或活动修复技术修复治疗牙体、牙列缺损及牙列缺失外，还开设许多特色医疗项目：■　残根残冠的保留：经常会有患者因龋坏或外伤等原因造成牙齿大部分缺损，此时如使用常规的充填方法治疗，会发生充填物经常脱落等情况。
而且如果这种缺损大的牙齿未及时治疗、修复，牙齿本身容易折断，一旦折裂后的牙齿不能保留，修复时就要磨削其他余留牙。
象这种缺损严重的牙齿，只要具有足够的牙根长度并有足够的牙槽骨支持，在经过完善的根管治疗后均可利用原有牙根，用桩核冠系统来进行修复，重新建立咬合关系并恢复功能。
桩核冠系统包括了三个部分。
桩是指插入根管内的部分，利用它与核心相连可以获得良好固位。
核是指恢复临床牙冠缺损的部分，它与桩相连使桩核形成一体。
冠即是指全冠，为覆盖于整个核心之上的全冠修复体，用于恢复牙齿的外形，行使生理功能。
■　牙体缺损的修复：牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病。
它是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏，因而常常对咀嚼、发音、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康产生不良影响。
牙体缺损在自然人口中约占24%～53%，常见的原因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形。
在缺损较小的情况下，可以进行充填治疗。
但下列情况下，单纯的充填治疗效果并不理想：1.有保留价值的残冠、残根、牙冠大面积破坏；2.需用修复体加高或恢复咬合者；3.牙折；4.牙冠短，牙合力大或有夜磨牙者；5.牙冠缺损的基牙。
这时必须利用修复体来治疗牙体缺损，通俗的讲就是用牙冠来进行修复。
基本过程是：先将患牙预备出一定间隙和外形，然后制作一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，从而恢复患牙的正常解剖外形、咬合、邻接关系和功能。
■　牙列缺损的修复：牙列缺损，即平时所说的口腔内有部分牙齿缺失，是最常见的口腔疾病之一，及时地装假牙对维护口腔内余牙的功能是非常重要的。
对于少数缺牙，可以选择使用固定假牙修复，它具有舒适、无异物感、咀嚼有力、功能好、美观逼真等优点。
该院口腔修复科是国内最早采用烤瓷冠、铸造金属冠等固定修复方法的医院之一，近年来领先采用贵金属合金制作烤瓷冠等固定假牙，比传统义齿更耐腐蚀，生物相容性更好，美观上与真牙几可乱真。
对多数缺牙，主要以活动假牙来修复，传统活动假牙使用金属卡环，塑料托板来制作，美观、舒适程度以及假牙的牢度很难令人满意。
■　贵金属烤瓷修复：使用贵金属烤瓷冠修复可用于牙体缺损变色牙、四环素牙的修复，前后牙均可，且不会产生龈缘变黑、组织过敏等现象。
多数牙缺失的牙周病、外伤患者，能够通过贵金属制作的套筒冠义齿修复，既可达到美观的效能，又能最大限度恢复患者的咀嚼功能。
目前贵金属材料已成为烤瓷牙修复的首选。
■　全瓷修复：虽然烤瓷牙已能达到几乎以假乱真的效果，但金属烤瓷牙的是不透光的修复体，在强烈光照下其色泽效果并不是非常理想，采用全瓷修复体就能解决这个问题。
陶瓷材料具有美观、良好的生物相容性及色泽稳定性，是牙科修复的重要材料，近年来，该科的全瓷修复技术已逐步成熟。
全瓷冠具有良好的化学稳定性，长期在口腔内各种食物、饮料、唾液、体液、微生物及其酶作用下，不会变质、变性。
而且具有优良的生物相容性，没有金属瓷的结合疏松粗糙处，减少菌斑聚集，减少龈缘红肿及萎缩。
全瓷冠因表面光泽度高，透明性佳，具有与天然牙相似的美观效果，没有金属烤瓷牙龈缘透青，黑线和变色的问题，已得到很多患者的欢迎，可以为广大爱美人士提供最佳选择。
■　固定—活动联合修复：在口腔修复临床上，牙列缺损的患者一般都希望能装上固定义齿，这是由于固定义齿具有异物感小，咀嚼效率高等优点。
但有的病人因缺牙较多，牙槽骨吸收明显，余留牙健康状况较差，或者为牙周炎患者，传统治疗中只能使用活动义齿，活动义齿戴用时异物感明显，功能恢复较差，往往不能使患者得到满意的修复效果。
该院口腔修复科采用先进材料和技术，推出一种新的修复方法—固定-活动联合义齿。
它由固定部分和活动部分组成，中间则采用某种精密连接装置（精密附着体）。
固定—活动联合修复体既有固定义齿体积小、舒适、咀嚼功能恢复好等优点，又有活动义齿便于清洁的优点，有效解决了多数牙缺失患者，尤其是牙周炎患者修复效果较差这一问题。
■　牙列缺失的修复：口腔内全部牙缺失叫上下牙列缺失。
随着中国社会人口的老龄化，牙列缺失的病人将会越来越多。
牙列缺失以后，患者的咀嚼功能下降，美观和发音受影响，继而会严重影响患者的身心健康。
常规的治疗方法是戴用由塑料基托和人工牙组成的全口义齿。
由于塑料基托厚，患者戴用义齿后异物感强，影响发音。
针对这种情况，该科引进了先进的铸造设备，应用铸造金属作基托，大大减少了患者的异物感，特别是铸钛基托，质量轻、强度高、基板薄，深受患者的欢迎。
全口义齿的人工牙除了常规的单色塑料牙外，还有层次感非常强的多层复色树脂牙，品种多，能适应不同层次患者的需要。
如果患者口腔内留有可利用的残根，还可利用磁性固位体加强义齿的固位，解决了牙槽骨条件差的患者的固位问题，而且延缓了牙槽骨的吸收，大大提高了患者的生活质量。
总之，针对不同的患者，有多种不同的全口义齿修复方法，病人可根据实际情况选择适合自己的修复方式。
■　BPS功能性全口义齿：由于常规全口义齿修复对于牙槽骨条件差的患者修复难以达到良好效果，经常会有固位差，不能咀嚼等情况。
该院修复科从国外引进了先进的全口义齿制作系统——BPS全口义齿制作系统。
该系统从取模、测牙合、试牙、初戴等临床操作及蜡型、排牙、装盒等技术室操作各方面都与常规全口义齿制作方法不同，整个加工过程更精确。
这套系统采用了全口义齿理论中的先进思想，应用了目前全口义齿制作中的先进技术、设备及材料，在原有普通全口义齿的基础上更强调制作完成后的使用功能及固位，因而其修复系统称为功能性全口义齿。
王珏，硕士，副主任医师专长：牙体、牙列缺损或缺失的种修复方法，特别擅长烤瓷全瓷冠（桥）及精密附着体修复。
沈庆平，本科，主任医师、教授专长：各类牙体、牙列缺损，缺失的疑难病例修复，特别是口  王珏腔种植义齿修复。
邓汉龙，本科，主任医师专长：各类牙体、牙列缺损的冠修复及牙科美容咨询。
翁蓓军，本科，副主任医师专长：各类牙体缺损、牙列缺损的固定修复，牙列缺损的整体设计与修复，精密附着体的活动固定联合修复。
唐颖，本科，副主任医师专长：各类牙体缺损、牙列缺损的固定修复，牙列缺损的整体设计与修复，精密附着体的活动固定联合修复。
王德芳，本科，副主任医师专长：各类牙体缺损、牙列缺损的固定修复，牙列缺损的整体设计与修复，精密附着体的活动固定联合修复。
李国强，本科，副主任医师专长：牙体、牙列缺损缺失的各类修复，特别是义齿整体设计和残根残冠保存汪黎明，本科，副主任医师专长：擅长对牙体、牙髓及牙周疾病的治疗有丰富的临床实践，尤其在牙体、牙髓疑难疾病诊治方面具有一定专长。
上海市口腔病防治院  上海市口腔病防治院张震康  邱蔚六  王羽  王兴
【异名】栗毛壳(《唐本草》)，栗刺壳(《日用本草》)，栗毛球(《广东中药》Ⅱ)，板栗壳斗(江西《草药手册》)。
【来源】为壳斗科植物栗的总苞。
【功用主治】治丹毒，瘰疬痰核，百日咳。
①《补缺肘后方》："治丹。
"②《唐本草》："疗丹火疮、毒肿。
"风栗壳(7张)③《滇南本草》："烧灰吹鼻中，治中风不语。
"【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1两。
【选方】①治痰火头疬：风栗壳一两，蜜枣三枚。
(《广东中药》Ⅱ)②治痰火核：风栗壳配夏枯草煎服。
(《广东中药》Ⅱ)③治丹毒红肿：板栗壳斗水煎洗患部。
(江西《草药手册》)  风栗④治小儿百日咳：风粟壳三钱，加糖冬瓜五钱煎服。
(《广东中药》Ⅱ)风栗壳是一种中药古籍名：风栗壳《名医别录》。
风栗壳制中药(2张)植物名：栗。
生长环境：本品为落叶乔木。
阳性树种，多栽种于山地向阳山坡、土质疏松的山坡。
分布：原产于我国西部，现各省都有，广东以北江和西江一带为较常见的果树。
入药部分：果外壳。
采集期：秋季。
自采地点：家种。
性味：性平、味苦。
风栗壳(5张)功能：除痰止咳。
飞天擒罗又叫山卡崂，飞天擒罗的学名叫桫椤，是侏罗纪与恐龙同  飞天擒罗代的一种珍稀孑遗植物。
某些植食性恐龙的主要食物、与恐龙年代同龄的植物“活化石”。
国家一级保护植物。
飞天擒罗以主干入药，全年可采，削去主干的坚硬外皮，切片晒干。
飞天擒罗含有淀粉和单宁，淀粉是很好的绿色食品，单宁入药可治疗肺结核咳血、风湿等疾病。
性味气味辛甘，性质温和，香气四溢。
功效其性凉、能清热止咳、祛风除湿、化痰散结，治肺热咳嗽、吐血、风火牙痛、风湿骨痛等症，尤其对肺结核、红白痢疾有特殊疗效
沉香饼子
淀粉样变肾病(renalamyloidosis)是指淀粉样纤维大量沉积于肾脏引起的病变。
在17世纪由Boner：首先报道了淀粉样变，近年来由于免疫和分子生物学的进展，对淀粉样变肾病已有比较清楚的认识，该病在住院病人中的发生率约为0．09%～8%。
其临床表现主要为肾病综合征，晚期可导致肾功能衰竭。
淀粉样物是一种无定形的玻璃样透明物质，含有AL蛋白(amyloidprotein)、AA蛋白(amyloidproteinA)、前白蛋白、肽类蛋白、Bz微球蛋白等。
巨噬细胞被认为是形成和分解体内淀粉样物质的主要场所，当淀粉样物质的产生超过了巨噬细胞对蛋白质的代谢能力时j淀粉样物质就在组织中沉积。
淀粉样变分为：  淀粉样变肾病1．原发性(或特发性)。
2．继发性(1)肿瘤性疾病：1)多发性骨髓瘤。
2)霍奇金病。
3)甲状腺髓样瘤。
4)白血病。
(2)感染性疾病：1)慢性化脓性感染。
2)结核病。
3)梅毒。
(3)免疫性疾病：类风湿关节炎。
(4)遗传性的淀粉样变。
约有3/4继发性淀粉样变性的患者发生淀粉样肾病，而只有1/4的原发淀粉样变的患者并发淀粉样肾病。
因免疫功能异常、蛋白代谢异常或结缔组织的变性分解，形成过多的淀粉样纤维，淀粉样纤维在生理溶液中的溶解度很低，在组织中、细胞外沉积，导致器官受压、萎缩和功能障碍。
另外一些异常的蛋白质作为自身抗体，可与这些组织器官发生特异性免疫反应。
肉眼观肾脏体积增大。
1．光镜因淀粉样物沉积，毛细血管基膜增厚，管腔狭窄而闭合，肾小球为大量淀粉样物替代(刚果红染呈阳性)，肾小管萎缩。
2．电镜由于淀粉样蛋白沉积于肾小球内皮细胞和基膜之间，使内皮层和基膜分开。
银标记可显示出钉突样突出于基膜表面，这是由淀粉样变纤维沉积所致。
3．免疫荧光IgM、IgG、IgE、C1、C2、C4、白蛋白及纤维蛋白等在肾小球尤其是系膜区呈团块状沉积。
肾脏淀粉样变性病的淀粉样蛋白的来源主要有三种：1.AL蛋白引起者称为原发性淀粉样变2.AA蛋白引起者称继发性淀粉样变3.浆细胞病伴发的肾脏淀粉样变性病与浆细胞病相关的淀粉样变性病也由AL蛋白引起。
(一)临床表现l．肾脏(1)蛋白尿：是本病早期的主要特征，可作为肾损害的惟一表现，历时数年。
主要为大分子蛋白尿，蛋白尿程度不等(+～+++)。
(2)肾病综合征：大多起病隐匿，一旦出现，病情进展迅速。
(3)肾功能不全：呈进行性肾功能减退，重症者死于尿毒症。
(4)肾间质一小管病变：①显著多尿，每日尿量达3～6L，甚至有尿崩症表现，使用高渗盐水和血管升压素后，仍呈低渗尿。
②葡萄糖尿。
③磷酸盐排出增多。
⑤电解质紊乱。
2．肾外器官(1)原发性淀粉样变性：①心力衰竭、心律失常。
②消化道出血、肠梗阻。
③肢端感觉异常、肌张力下降、腕管综合征。
④直立性低血压。
另外，还有骨髓、平滑肌、骨和关节受累的相应表现。
(2)继发性肾淀粉样变性：肝、脾、肾上腺为主要受累脏器。
(3)与多发性骨髓瘤伴发：骨痛为主要症状。
(4)老年淀粉样变性：多发生于脑、心、胰腺、主动脉及骨关节组织。
(5)长期血透患者：β2-m蓄积所致的碇粉样变性病，表现为腕管综合征、关节炎、病理性骨折，以及胃肠、心、肝、脾、肺、睾丸等受累。
(二)实验室检查1．尿Bence-Jone蛋白阳性。
2．电泳法测定单株峰球蛋白阳性率在原发性淀粉样变性几乎为100%，而继发性为53%。
3．血生化检查红细胞沉降率增快、纤维蛋白原减少、纤溶亢进。
4．肾功能晚期BUN、Scr升高。
(三)特殊检查1．B超、KuB、IVP检查双肾体积增大，尤其在发生肾功能衰竭时亦不缩小。
2．活体组织检查皮肤、黏膜、肾脏组织活检是确诊的最可靠方法，阳性率为75%～85%。
(四)诊断标准1．慢性化脓性炎症、结核病或类风湿关节炎合并肾病综合征。
2．肾脏病合并心肌病、神经病、巨舌。
3．发生肾功能衰竭时肾脏体积不缩小。
4．尿Bence-Jone蛋白阳性。
5．活组织检查阳性。
老年肾病综合征(或蛋白尿)、Fanconi综合征合并尿Bence-Jone蛋白阳性者，应怀疑此病。
l．原发病的治疗。
2．细胞毒类药物治疗淀粉样变肾病的疗效还不确实。
苯丙氨酸氮芥(美法伦)治疗多发性骨髓瘤所致的淀粉样变-肾病，能显著减轻蛋白尿。
3．秋水仙碱家族性地中海热产生的淀粉样变推荐使用秋水仙碱，1～l．5mg/d，可减少淀粉样变的发作，缓解症状。
乱血液透析用于淀粉样肾病所致的肾功能功衰竭。
与其他肾小球疾病比较，本病预后不良，心力衰竭、心律失常、猝死、肾功能衰竭是主要的死因。
为庆祝中华人民共和国成立六十周年，作家出版社遵照中宣部和中国作家协会党组的指示精神，筹备出版了大型文学工程“共和国作家文库”。
该文库收入了建国以来特别是新时期以来近百名当代著名作家的经典代表作品，基本囊括了当代最具有广泛影响力的重要作家和重要作品，是中国当代文学创作的一次全面的高峰的展示。
作者：叶辛著  ISBN：10位[7538722599]13位[9787538722598]出版社：时代文艺出版社出版日期：2007-8-1定价：￥22.00元中国要崛起，要立于世界东方，要实现“四个现代化”，要让中国人民过上幸福的日子，必须走“改革开放”之路。
一位老人断然规划出中国的前景，他就是一代伟人邓小平总设计师，他指出：建设有中国特色的社会主义国家，改革开放是必由之路。
叫一部分人先富起来，然后富起来带领没有富起来的人富裕，最后达到“共同富裕”的美好蓝图。
通过十六大的召开，党中央、人民政府确定了一个中心、两个基本点的指导方针，大胆地以“深圳”为改革开放的窗口，引进国外先进技术，开发深圳……经过几年的不懈努力，深圳从一个贫穷落后的小鱼村，变成一个中国最富有的城市。
实践证明，改革开放政策是正确的，使中国人民在长达几十年封闭式建设中，突然开阔了眼界，看到了世界之大，看到了地球之美，看到了同在一片蓝天下各国人民生活水平之差距，看到了未来中国之希望！
全国人民在期待，在盼望“幸福生活”的来到！
党中央又作出决定：全面开放沿海城市……最后开放全中国，使中国人民共同富裕起来！
经过党和人民政府以及全国人民（二十九年）共同努力，今天的中国已发生了天翻地覆的新面貌，一座座高楼大厦拔地而起；一块块绿州人工铺起，一条条高速公路纵横交错；一列列火车驶向世界屋脊，一架架航天客机飞向世界各地；一次次太空试验证明中国实力，电力、水力继续发展改进；网络、通信链接你我更近，国产总值和国民经济收入突飞猛进，人民生活向着小康水平不断迈进。
一国两制，伟人决策，香港、澳门回归，结束百年耻辱。
中国变了，变的更加强劲，更加和谐，更加美好，更加伟大，另世人刮目相看！
这一件件喜事怎能不叫中国人骄傲自豪！
我们没有理由说：改革开放不好；更没有理由说：人民生活水平没有提高。
然而在引进科学技术的同时，难免引进不健康的一面和改革中的弊端，事物的发展不可能一帆风顺，都会产生利与弊之间的矛盾，我们要用历史唯物主义辩证法的观点正确看待问题、解决问题，这就要求全国人民在探索中求发展，在发展中求探索，齐抓共管，共建和谐社会！
共创美好家园！
叶辛，1949年10月生于上海。
中学毕业遇上[文革]风暴。
于1969年早春去贵州山乡插队（1969.3.31-1979.10.31），遂又在贵州省作家协会工作近11年（1979.10.31-1990.8.31）。
其问担任省作协副主席、《山花》杂志主编。
1990年回到上海。
曾任第六、七届全国人大代表。
现任中国作家协会副主席、上海市作家协会副主席、上海市文联副主席、上海市人大常委、上海大学文学院院长、上海社会科学院文学研究所所长。
1977年发表处女作《高高的苗岭》。
此后笔耕不辍，29年来，共出版50余本书籍，多次获全国大奖。
代表作有长篇小说《蹉跎岁月》、《家教》、《孽债》、《恐怖的飓风》、《三年五载》、《华都》等。
近年来出版了[叶辛代表作系列]三卷本：《当代名家精品》六卷本；《叶辛文集》十卷本：《叶辛知青作品总集》七卷本等。
第一辑　往事的阶梯顽童变成小书迷母亲我和共和国门往日的情书门妻又和我去散步门家庭琐记门童年情结给孩子一些什么孩子想念贵州辣椒与我及其他四莱一汤总相宜陪孩子挤车妻子爱回娘家书随我跋涉我的书房往事的阶梯三个三十一日第二辑　永在流动的青春河插队落户的时候厂放牛的日子厂也算写自己山乡小学校也贺教师节最初叩响文学之门的那些日子乡邮员小丁别亦难门我的省城情结门我干编辑一年整门新春佳节话贵阳门今天我要离开贵州门两种生命环门怀乡居古庙门闲话久长门遥念山乡门两副目光门……第三辑　岁月不是空白的作家这一称呼，还是有其神圣感的（代后记）
手足多汗症主要表现为手掌，足底多汗．轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠．出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖.因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎.冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状.患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗，影响日常生活及工作．手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，患者因避免与别人握手而影响人际交往，并产生躲避，焦虑的心态。
调查表明５０％的患者感觉自信心不足，３８％的患者有挫折感．而有压抑感的患者也达到２０％左右。
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。
局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。
有全身性及限局性多汗两种。
手汗症：手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。
因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。
汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。
在台湾，调查10到30岁的青年，约有0.3%的发生率，即大约三百名青年中，就有一人患有相当明显的手掌多汗，不分男女都有可能，而其家族史则高达13%（有家族遗传性）。
大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。
手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。
脚汗症：在冬季，“汗脚”失去热量的速度比“旱脚”快25倍，容易遭受冻伤。
当这种情况发生时，人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统，造成对足部的供血不足。
供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死，从而造成足部开裂。
为此，人们应对足部做以下保护：1.脚出汗了，应把脚擦干，换上干袜子和干鞋具。
2.有“汗脚”的人，每天至少换一次袜子，同时不要穿着袜子睡觉。
3.“汗脚”应穿丙烯酸类的化纤袜子，而不穿纯棉的，这样可以吸走汗水。
4.所穿的鞋袜不要太紧，以免妨碍足部的血液流通。
5.如果有条件，还可以在足部抹上一些防汗油。
茺蔚浴汤
豉栀汤
顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前位，是最常见的正常胎位，也是比较容易顺生的胎位。
恭喜啦！
顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为o）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为s）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为m）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为sc）。
胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（l）或右（r）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“o”，臀先露为“骶”，即“s”，面先露为“颏”，即“m”，肩先露为“肩”，即“sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。
例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（loa），为最常见之胎位。
各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（loa）左枕横（lot）左枕后（lop）右枕前（roa）右枕横（rot）右枕后（rop）臀先露有六种胎位：左骶前（lsa）左骶横（lst）左骶后（lsp）右骶前（rsa）右骶横（rst）右骶后（rsp）面先露有六种胎位：左颏前（lma）左颏横（lmt）左颏后（lmp）右颏前（rma）右颏横（rmt）右颏后（rmp）肩先露有四种胎位：左肩前（lsca）左肩后（lscp）右肩前（rsca）右肩后（rscp）左枕前位　　顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前位，是最常见的正常胎位，也是比较容易顺生的胎位。
基本信息【药名】铁篱巴果【汉语拼音】tielibaguo【英文名】FruitofBranchyPaliurus【拉丁植物动物矿物名】Paliurusramosissimus(Lour)Poir.【功效】化瘀止血；活血止痛【科属分类】鼠李科【拉丁文名】Fructuspaliuriramosissimi【主治】瘀血所致的吐血；衄血；便血；痛经；经闭；心腹疼痛；痔疮肿痛【生态环境】生于海拔2000m以下的山地或旷野，野生或栽培。
【采收和储藏】果熟后采收，晒干。
【资源分布】分布于西南及江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。
植物形态马甲子灌木，高达6m。
叶互生；叶柄长5-9mm，被毛，基部有2个紫红色针刺，长0.4-7cm；叶片纸质，宽卵形、卵状椭圆形或圆形，长3-7cm，宽2-5cm，先端纯或圆，基部宽楔形或近圆形，稍偏斜，边缘具细锯齿，上面深绿色，下面淡绿色，无光泽，两面沿脉被棕褐色短柔毛或无毛，基出脉3条。
药理作用【功效分类】活血药；止血药【性味】味苦；甘；性温【出处】《中华本草》基本信息【出处】《民间常用草药汇编》【拼音】TiěLíBāGuǒ【来源】为鼠李科植物马甲子的果实。
形态特征植物形态详"马甲子根"条。
药理作用【功能主治】去瘀生新。
治吐血，疗痔疮。
苏合香油梵语sturuka的汉译，主要产于大食报达（Bagdag，即今巴格达的异译）、吉慈尼（Ghazni）、弼笆罗（Berbera）、麻离拔（Murbat）和大秦等地,这是中国人最早知道的蕃香之一，我国古代史籍《续汉书》、《粱书》、《本草图经》、《名医别录》多有记载。
《诸蕃志》卷下载：“苏合香油，出大食国，气味大抵类笃耨，以浓而无滓为上，番人多用以涂身。
闽人患大风者亦仿之。
可合软膏，及入医用。
”梵语：sturuka苏合油、流动苏合香产于伊朗、土耳其、索马里、印度等国。
呈半流质的粘稠液体，棕黄色或暗棕色，半透明，挑起呈胶质，可挑高至盈尺粘丝仍连绵不断。
体重，能沉于水但不溶于水，只溶于酒精，用火点燃则产生轻微爆裂响声。
有特异气芳香气，味淡，微辛。
以质粘稠、含油足、半透明、气香浓者为佳。
（1）取本品1g与细砂3g混合后，置试管中，加高锰酸钾试液5ml,微热，即产生显著的苯甲醛香气。
（2）取本品1g，加乙醚10ml溶解，上清液作为供试品溶液。
另取桂皮醛和肉桂酸对照品，分别加乙醚制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述供试品溶液2μl、对照品溶液各1μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上，以石油醚（30～60℃）-正已烷-甲酸乙酯-甲酸（10:30:15:1）为展开剂，在10～15℃展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。
【含量测定】取本品约1.25g，精密称定，置锥形瓶中，加新配制的乙醇制氢氧化钾滴定液（0.5mol/L）25ml，加热回流1小时，于低温迅速蒸去乙醇，残渣加热水50ml使均匀分散，放冷，加水80ml与硫酸镁溶液（1.5→50）50ml，混匀，静置10分钟，滤过，滤渣用水20ml洗涤，合并洗液与滤液，加盐酸使成酸性后，用乙醚振摇提取4次,每次40ml。
合并乙醚液，用碳酸氢钠溶液（1→20）振摇提取5次（20ml、20ml、10ml、10ml、10ml）,每次分出的水液均用同一乙醚20ml洗涤。
合并水液，加盐酸使成酸性，再用氯仿振摇提取4次（30ml、20ml、20ml、10ml），每次氯仿提取液均用同一个装有无水硫酸钠的脱脂棉层滤过。
合并滤液蒸发至约10ml时，停止蒸发，任其自然挥散除尽溶剂，残渣用中性乙醇（对酚红指示液）10ml温热溶解，放冷，加酚红指示液2～3滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定。
每1ml的氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于14.82mg的肉桂酸（C9H8O2）。
归心、脾经。
能开窍辟秽，豁痰止痛。
用于中风痰厥，惊痫，胸腹冷痛，心绞痛，疥疮，冻疮。
功用:归心、脾经。
常用量O.3～1克。
或者，1～3分，入丸散用。
1.《名医别录》：主辟恶，温疟，癎庢。
去浊，除邪，令人无梦魇。
2.《本草正》：杀虫毒。
疗癫癎，止气逆疼痛。
3.本草备要》：走窜，通窍开郁，辟一切不正之气。
4.《玉楸药解》：利水消肿，治胀，疹痱，气积血症，调和脏腑。
5.《本经逢原》：苏合香，聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。
凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除。
6.本草从新》：今人滥用苏合丸，不知诸香走散真气，每见服之，轻病致重，重病即死，惟气体壮实者，庶可暂服一、二丸，否则当深戒也。
1．化学成分：苏合香中主要含萜类和挥发油，包括单萜、倍半萜、三萜类化合物及芳樟醇、α，β-蒎烯、松香油醇、二氢香豆酮、柠檬烯、肉桂酸、桂皮醛、乙苯酚等。
2．本经逢原》：能透诸窍藏，辟一切不正之气。
凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。
凡山岚瘴湿之气袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除。
但性燥气窜，阴虚多火人禁用
坯莲散
江南度世丸
一些年幼儿其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊。
如果病人的感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复，或使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。
如果按照哮喘治疗效果不理想时，应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。
(三)缓解期的表现在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。
我国儿童哮喘的诊断和治疗常规（2003年11月修订）哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。
2000年调查我国0-14岁城市儿童哮喘的患病率为0.5-3.4%。
[定义]支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。
咳嗽变异型哮喘（CoughVariantAsthma）（1）持续咳嗽>1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或闻到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（2）支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；（4）排除其它原因引起的慢性咳嗽。
[分期与病情严重程度评估]一、哮喘的分期为了便于规范化治疗和管理，根据患儿临床表现和肺功能，将哮喘全过程划分为急性发作期（exacerbation）、慢性持续期（persistent）及临床缓解期（remission）。
（表46-6）表46-6规范化治疗期间哮喘严重程度分级目前严重程度分级原先治疗级别轻度间歇（一级）轻度持续（二级）中度持续（三级）重新综合判断分级轻度间歇（一级）轻度间歇或持续轻度持续中度持续轻度间歇（二级）轻度持续中度持续重度持续中度持续（三级）中度持续重度持续重度持续重度持续（四级）重度持续重度持续重度持续一、哮喘长期控制的标准：（1）最少或没有症状，包括夜间症状；（2）最少的哮喘发作；（3）肺功能正常或接近正常；（4）体力活动和运动不受限；（5）最低限度地使用缓解药物；（6）不因哮喘而急诊；（7）极少甚至没有药物不良反应。
二、哮喘治疗的目标：（1）有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状；（2）防止症状加重或反复；（3）尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平；（4）防止发生不可逆的气流受限；（5）保持正常活动（包括运动）能力；（6）避免药物的不良反应；（7）防止因哮喘死亡。
三、治疗原则：抗变态反应性炎症治疗应越早越好。
四、长期规范化治疗方案儿童哮喘根据年龄有两种方案：根据哮喘的严重程度决定开始剂量，如治疗初期选择较大剂量吸入型糖皮质激素时，应在2~3个月的时间较快减量到能控制哮喘发作的本级别中最适有效剂量。
在各级治疗中，每1~3个月审核一次治疗方案，一旦症状得到控制应巩固至少3-6个月，然后降级治疗，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。
如果哮喘没有得到控制，要立即升级治疗，但首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况（避免变应原和其它促发因素）等，此即哮喘的阶梯式治疗方案。
五、临床缓解期的处理为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生活质量，应加强临床缓解期的处理。
一、教育内容：·哮喘的本质。
·诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。
·哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。
·做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。
·了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。
·哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。
二、教育方式·医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。
·通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。
·通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。
·应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。
三、管理目标·让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。
·使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。
·使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。
·使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。
·防止猝死发生。
四、长期管理的内容·以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。
·通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。
·建立哮喘患者档案及长期防治计划。
·通过各种形式进行长期、定期随访。
(1)迅速使患儿脱离过敏原，一旦脱离过敏环境，即使不给任何药物治疗，也可缓解病情。
(2)家长要安慰患儿以解除心理压力。
因哮喘发作时，患儿常有恐惧感，烦躁不安，这些精神刺激因素也可促使发作和症状加重。
(3)及时给予喘乐宁或舒喘灵气雾剂吸入，以迅速缓解支气管痉挛，起到平喘作用。
同时可予氨茶碱4～6mg/kg?次，1日3次口服，或地塞米松2.5～5mg/次，肌注。
(4)针刺天突、定喘、合谷、曲池等穴位，留针10～15分钟，并可不时捻转以加强作用。
若家长不会针灸，则可以拇指与食指紧压患儿大椎穴并不断揉动；或紧压双手合谷穴至患儿感到酸胀为止，对平喘也有一定的效。
(5)若出现唇周紫绀说明已缺氧，可将家里备用的氧气袋连接鼻导管以吸氧，调整吸氧浓度为25%～40%即可。
(6)小儿哮喘发作较重或呈持续状态时，必须尽快送到医院救治。
哮喘发作时的控制，固然与治疗有关，但根据不同病情，精心护理也很重要。
哮喘急性发作时，患儿憋气，缺氧，有痰咳不出，因而坐卧不宁，烦躁不安，甚至有濒死感，这种情绪波动对哮喘者非常不利，护理的首要任务是安慰病人，安定情绪。
可以使病儿取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅。
为了减少长时间坐位的疲劳，可在床上放一小桌，上垫软枕，以便病人伏在枕上休息或睡眠。
应仔细观察病情变化，注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律，注意有无紫绀和出汗，随时准备送医院。
室内要安静，空气要清新、温暖，保持一定湿度。
冬季也要每天短时间开窗流通空气，有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。
急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食为宜，多吃水果，避免吃诱发哮喘发作的食物，如海鲜、虾、蟹等。
大便要保持通畅，如有便秘，可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。
家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法，及时协助病儿服药。
时常轻拍后背以协助排痰。
保持呼吸道畅通，清除鼻垢和鼻腔内分泌物。
注意口腔卫生，因发作时常张口呼吸，故每隔5—10分钟应喂些温开水，保持口腔粘膜湿润。
蒸柚子鸡功能：止咳,增加营养主治：久喘体虚,体重减轻,驼背弓腰.处方：青柚1个，仔鸡1只。
制作：仔鸡宰杀后，洗净切块备用；切开柚顶盖掏去柚瓤，将鸡块塞入柚子内，盖上顶盖，置碗中隔水蒸3小时左右。
吃鸡肉，饮汤。
服法：每日一次，连服数日。
目录•症状•治法•方药•相关词条•参考资料•症状•治法•方药•相关词条•参考资料咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。
常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
燥湿化痰，理气止咳。
二陈汤合三子养亲汤。
二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中；三子养亲汤以白芥子温肺利气、快膈消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。
两方合用，则燥湿化痰，理气止咳。
临床应用时，尚可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气；胸闷脘痞者，可加苍术、厚朴健脾燥湿化痰；若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者，加党参、白术以健脾益气；兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。
症情平稳后可服六君子汤加减以资调理。
民间药方：萝卜猪肺止咳汤  萝卜1个、猪肺1个、杏仁15g。
加水共煮1小时，吃肉饮汤。
【来源】《补要袖珍小儿方论》。
【组成】夜明砂（拣净）二两，芜荑（炒，去皮）二两，使君子　二两，白茯苓（去皮）半两，白术（无油者，去芦）半两，人参（去芦）半两，甘草　半两，芦荟（研细）半两【制法】“布袋”，依其制法而名。
其法：上为细末，汤浸蒸饼和丸，如弹子大[约10g]，每服一丸，以生绢袋盛之，次用精猪肉二两（60g），同药一处煮，候肉熟烂，提取药于当风处悬挂，将所煮肉并汁，令小儿食之。
所悬之药，第二日仍依前法煮食，只待药尽为度。
（现代用法：全方按调整比例，碾细筛净，配作散剂，每次服3g，用猪肉汤调化服，每日晨起空腹时服一次。
）用途【功用】驱蛔消疳，补养脾胃。
【主治】儿童虫疳。
表现有面黄目暗，肢细，体热腹大等。
【方解】虫积日久，损伤脾胃，致使中气不足，形成身体虚弱之虫疳症。
病人气血亏虚，血不上荣，故面黄体瘦，发焦目暗；肌肤失养，故四肢细小；虫积内停，故身体发热，腹大。
方中芜荑、使君子驱虫消疳；人参、白术、云苓、炙甘草补气健脾；夜明砂清肝明目；芦荟泻热通便；炙甘草调和诸药。
【方论】方中使君子、芜荑、芦荟、夜明砂驱蛔消疳；人参、白术、茯苓、甘草、精猪肉补中益脾，使杀虫之功寓于补养脾气之中，庶疳消而正不伤。
【各家论述】    《医灯续焰》：是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦、砂杀蛔清热治其标。
食肉不食药者，收药味于肉，并肉并味从类而归脾。
若脾疳面黄腹大，饮食不调，肌肉枯瘁，每见蛔者，服之自效，恐诸疳则未必也。
经验九藤酒
作　　者：《公卫医师应试习题集》专家组编出版社：中国协和医科大学出版社出版时间：2009-1-1字　　数：996000版　　次：1页　　数：628开　　本：大16开印　　次：1纸　　张：胶版纸ISBN：9787811361131包　　装：平装所属分类：图书>>医学>>医学类考试>>执业医师遵循新编大纲，贴近实际考试。
重视新增内容，贴近不同考生，精确复习范围，提升考试成绩。
我国执业医师制度的实行，对加强我国医师队伍建设，提高执业医师的综合素质，保护医师的合法权益，规范医师管理制度，完善医师培养制度，促进医师资格与国际接轨方面起到了很好的作用。
1999年，我国颁布了《中华人民共和国执业医师法》，并从1999年开始进行执业医师资格考试。
承担这项工作的卫生部国家医学考试中心与中国协和医科大学出版社出版了《国家执业医师资格考试应试指导》丛书。
同时，为了配合这项工作的开展，中国协和医科大学出版社又推出《国家执业医师资格考试习题集》丛书。
本书是这套丛书中的一本，专门针对公共卫生医师资格考试，由山西医科大学的专家编写，自1999年出版以来，获得了广泛的好评，对于广大考生顺利通过公共卫生医师资格考试起到了很好的帮助作用。
应广大读者的要求，结合卫生部拟定的新考试大纲，我们对本书进行了修订。
修订版的特点是紧扣《国家执业医师资格考试应试大纲》，严格按《大纲》的范围和深度编写习题集，对原版中一些过时的内容进行了删减，充实了一些新内容，适合广大考生应试复习。
需要说明的是：书中分“A型题”、“B型题”，前者包括A1，A2，A3，A4四种题型，其中A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要最佳选择题，A3型题是病例组型最佳选择题，A4型题病例串型最佳选择题。
B型题是标准配伍题。
这些题型是国家执业医师考试的标准题型，广大考生可根据这套习题进行练习，熟悉题型，了解考试的范围及深度。
为了帮助广大考生更好的了解复习效果，我们随书附有模拟考试光盘，以便考生反复练习与自测。
第一部分基础综合第一篇生物化学第二篇生理学第三篇医学微生物学第四篇医学免疫学第五篇药理学第六篇医学心理学第七篇医学伦理学第八篇卫生法规第二部分临床综合第三部分专业综合第一篇流行病学第二篇卫生统计学第三篇卫生毒理学第四篇环境卫生学第五篇劳动卫生与职业病第六篇营养与食品卫生学第七篇妇女保健学第八篇儿童保健学第九篇学校／青少年卫生第十篇社会医学第十一篇健康教育与健康促进
堕翳丸
抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,目前以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代。
而部分第二代抗组胺药物由于发现有较明显的心脏毒性而逐渐减少使用（如特非那丁、阿司米唑等），非索非那丁、左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经问世。
目前在世界范围内进入临床使用的第二代抗组胺类抗过敏药物已达20余种，而第三代仅仅数种。
第二代和第三代抗组胺药物中的大多数可兼用于过敏性哮喘的防治。
我国目前临床使用的抗过敏药仅有10余种，主要为第二代抗组胺药物。
由于氯雷他定和西替利嗪的副作用，加上1999年上市的非索非那丁和2002年上市左旋西替利嗪的临床疗效与上述两种药物相似，而安全性更大，副作用更少，所以氯雷他定和西替利嗪的应用逐年减少。
而非索非那丁和左旋西替利嗪已成为世界抗过敏药物市场销售量增长最快的药物，约占市场份额的30%左右，因此这两种药物将成为世界范围今后几年内使用更为广泛的抗过敏药物。
此外近年来上市的氯雷他定的换代产品desloratadine(Clarinex)已进入30多个国家的临床，并且已经进入我国市场，虽然该药目前仍然没有获得FDA的批准，但是进入我国市场的第一个第三代抗过敏药物，所以在我国有潜在的巨大市场。
西替利嗪的换代产品乙氟利嗪（Efletirizine）也已完成三期临床试验而开始进入临床。
本节将主要介绍这些具有抗组胺性质的第二代和第三代抗过敏药物。
【商品名】太非；Telfast120；Telfast180，Allegra，【异名】MDL16455【性状】本品为白色结晶状粉末，无臭无味，几乎难溶于水，极易溶于氯仿，亦溶于乙醇和丙酮，几乎不溶于水，熔点为147-151℃。
【体内过程】非索非那丁口服吸收良好，吸收较为迅速，口服0.5-1小时出现抗组胺作用，1-3小时血药浓度达峰值，平均为1.3h。
半衰期为11-15小时，平均为14.4h，蛋白结合率60%～70%(主要是α1酸性糖蛋白)。
疗效可持续约18-24小时，因此可每日1次给药。
吸收后非索非那丁和血浆蛋白广泛结合,结合率高达95%。
已证实非索非那丁不需通过肝脏的细胞色素P-450酶系统的CYP酶代谢。
本品不透过血脑屏障。
【药理机制】初期研究发现特非那丁不仅本身有药理作用，其代谢产物仍具有药理活性，如直接用其治疗过敏反应，可免受药酶代谢而消除对人体的心脏毒性，就是根据特非那丁的这个特性，在1995年德国hoechestmarionroussel药厂最先研究开发了特非那丁的活性代谢产物——非索非那丁，并于1997年获FDA批准，由于该药没有心脏毒副作用，被某些学者认为是高效、长效、低毒特点的第三代抗组胺药物。
非索非那丁在哮喘病治疗中的作用可能与以下机制有关：1、直接拮抗H1受体的作用；2、对粘附分子的活性：研究发现非索非那丁通过抑制粘附分子的表达和趋化因子的活性来减少气道内炎性细胞的聚集和浸润，可以显著减少体内ICAM-1的表达，从而抑制炎性细胞向炎症组织的趋化，即使药物浓度低至10～10mol/L，也可显著降低从季节性变应性鼻炎患者鼻上皮细胞释放白介素-8和可溶性ICAM-1的水平。
3、稳定炎性细胞活性：通过调节细胞膜的稳定性来抑制气道内炎性细胞的释放活性，包括稳定肥大细胞膜来减少组胺、白细胞三烯等炎性介质的产生；通过抑制嗜酸细胞活性来减少气道上皮毒性蛋白和炎性介质的释放；抑制淋巴细胞的活性来减少TH2细胞因子的活性等；4、拮抗其他炎性介质的活性：如拮抗白细胞三烯、血小板激活因子和5-羟色胺的作用；5、气道效应：非索非那丁可以增强β2-受体激动剂的支气管舒张作用，可抑制吸入变应原诱发的致敏豚鼠的支气管痉挛，并可以降低吸入乙酰甲胆碱引起的气道高反应性，而对气道内的嗜酸细胞没有影响。
【临床应用】非索非那丁由Aventis公司生产，其在世界市场上的销售份额已占所有抗过敏药物的40%左右。
临床研究表明非索非那丁有较强的支气管解痉效应，单次口服非索非那丁180mg可以产生比吸入色甘酸钠气雾剂大3-5倍的气道保护效应。
临床研究证实，连续口服非索非那丁四周后，哮喘患者在症状评分、支气管解痉剂的用量、肺通气功能指标和气道反应性等方面均有显著改善，同时可以显著改善过敏性鼻炎的临床症状。
以生活质量改善作为评价指标对1948例季节性过敏性鼻炎服用60mg，每日一次，结果表明非索非那丁不仅可以显著改善鼻部症状，而且还能提高患者的生活质量。
目前非索非那丁已成为欧美各国治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病和过敏性哮喘等过敏性疾病的主要药物。
另外，由于近年来发现第二代抗组胺药物有配伍禁忌,且有一定的心脏毒副作用，而非索非那丁没有发现心脏毒性，上市后短短两年，在美国市场的使用量已上升为第二大品种并保持强劲增长势头。
【用法和剂量】有片剂、胶囊、混悬液三种剂型，用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为120mg，一日一次，或60mg每日2次；用于皮肤过敏疾病180mg一日一次；为预防夜间或清晨哮喘发作，睡前可顿服120-180mg/次。
混悬液为5ml，含非索非那丁30mg。
含本品60mg和盐酸伪麻黄碱120mg的AllegraD已在美国上市，主要用于12岁以上伴有鼻塞等鼻部症状的感冒患者。
【副作用】动物放射标记试验证实非索非那丁不通过血脑屏障，因而没有嗜睡和困倦等副作用。
常规临床推荐剂量的常见副作用有口干、头晕，偶有头痛和恶心等，停药后可很快消失。
由于非索非那丁对H1受体有较高的选择性，对H2受体影响很小，因此无抗组胺类抗过敏药物通常的影响胃酸分泌作用，也无抗胆碱作用和α1-受体阻滞作用。
【安全性】动物试验没有发现非索非那丁有心脏毒性，分别给狗和兔子高于成人常规口服剂量（60mg,bid）的28倍和63倍,也没有延长QTc。
临床试验也证实即使大剂量口服非索非那丁也不诱发心率失常，这是非索非那丁区别于其他抗组胺药物的最大特点。
临床试验60mg/次,bid，疗程6个月，或240mg/次,qd,疗程12个月，未见QTc明显延长。
对非索非那丁诱致人体的心律失常试验表明，能阻滞心脏钾通道所需的药物浓度是特非那丁的500倍以上，这是非索非那丁心脏毒性很低的主要原因。
【注意事项】1．妊娠期和哺乳期妇女应慎用，FDA将非索那丁划为孕妇用药中较不安全的C类。
2．对本化合物或活性成分过敏者慎用。
【商品名】Xyral、迪皿【体内过程】左旋西替利嗪是西替利嗪的左旋体，口服吸收入血后与血浆蛋白的结合率高，口服左旋西替利嗪1小时后的作用较明显，持续时间分别达24.4小时，服药后6小时内的药效达峰值。
药代动力学研究证实，由两种等量对映结构体组成的外消旋西替利嗪在体内的代谢无需经过肝脏，口服左旋西替利嗪4小时和8小时后血浆浓度几乎是右旋西替利嗪的两倍，其代谢产物主要从尿液排出，口服32小时后50%-60%的药物经尿液排泄，少量随粪便排出。