ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
普通的VCR只是将电视机节目录制到VHS录像带上，而PVR用一块内置硬盘驱动器代替了录像带。
在将电视节目录制到PVR的内置硬盘中，您就可以播放录制的节目，可以快进，想看多少便就看多少遍，等最后看够了，就从硬盘上删除。
所有的PVR在机壳后部的面板上都有耳机插孔。
通过这个插孔还可以用来更新PVR的节目收视指南（指南概括显示了在一周内将要播放的节目，同有线电视或电视卫星服务向您提供的节目收视指南很相似。
）通过节目收视指南，您可以浏览在接下来的一周内将要播放的所有节目（就象您每天吃了晚饭，坐在沙发上随手翻看电视报，盘算着有什么有趣的节目看一样），您还可以通过编排节目收视指南，只录制具有某些关键词的节目。
举个例子，假设您输入“动物世界”，PVR就可以把下周播出的动物世界的每一集都录制下来（甚至包括在不同频道播出的）。
PVR还有更强大的功能，PVR的检索功能远不仅仅限于节目名称检索。
PVR可以检索演员、导演、流派等，只要是在电视节目的说明中出现了，PVR就可以检索。
例如，如果您是SylvesterStallone的影迷，您在编排节目时，输入他的名字，那么PVR就会把下周内播出的所有的有SylvesterStallone出现的节目录制下来。
PVR,Proliferativevitreoretinopathy，即增生性玻璃体视网膜病变，是视网膜内外表面和玻璃体的细胞增殖膜形成，造成视网膜牵拉分离。
是孔源性视网膜脱离及其视网膜复位术后的并发症，也是手术失败的主要原因，约发生在10%左右的病例。
心因性偏执性精神病—psychogenicparanoidpsychosis
１９４２年生，男，朝鲜族，吉林省龙井市人。
白求恩医科大学医疗系毕业。
曾任延边大学校长、教授、吉林省高教协会副会长吉林省医学会副会长，中华预防医学会卫生事业管理学会少数民族卫生事业管理专业学会常务理事延边州委第六届委员会委员、吉林省第六次党代会代表曾任原延边医学院院党委副书记、书记、院长1966.6--1968.8白求恩医科大学参加文化大革命1968.8--1979.9吉林省敦化市临床医师1979.9--1981.2白求恩医科大学高级师资班主治医师1981.7--1991.12延边医学院病理学教研室讲师1992.1--1995.12延边大学医学院病理学教研室副教授1996.1--至今延边大学医学院病理学教研室教授1985.2--1988.9延边大学医学院党委副书记1988.10—1994.12延边大学医学院党委书记1994.12--1995.8延边大学医学院党委书记,院长1995.8--1996.6延边大学医学院院长1996.6—1998.10延边大学副校长1998.11—2003.1延边大学校长1995.10—至今中华预防医学会少数民族卫生事业管理专业学位常委2001.5—现在中国朝鲜族科技工作协会理事长2001.12—至今吉林省医学会副会长2001.12—至今吉林省科学技术协会常委1994.12—至今延边大学医学学报编委会主任《病理学理论与实践指南》(主编)《病理学水平测试题集》(主编)、《图表病理学》(主编)《临床症状与体征诊断原理学》(副主编)《大学语文》(医学院学生用)(主编)等多部。
发表《骨关节型松毛虫病的病理表现》等论文30佘编
疾病名称：腺泡状软组织肉瘤。
英文名称：alveolarsoftpartsarcoma。
药物疗法：广泛切除术。
1952年，Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤，称之为腺泡状软组织肉瘤。
腺泡状软组织肉瘤由Christopherson于1952年首先报道，属于来源不明的恶性软组织肿瘤，病理免疫组化表达desmin和MyoD1等肌源性标记物，S-100、NSE等神经源性标记物阳性。
近年有报道其可能来源为肌源性，是横纹肌肉瘤的特殊类型，但目前争论较多。
在2002年的WHO软组织肿瘤分类中，仍然划归为来源不明恶性软组织肿瘤组中。
原则上应施行肿瘤广泛切除术，边缘切除极易复发，文献报道复发率  腺泡状软组织肉瘤可高达70%。
此肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感，疗效不肯定，故患者术后必须定期复诊。
全面检查，对复发和转移争取早期发现、早期手术，患者可以长期存活和工作。
作者曾有一患者，在外院二年里施行过小腿软组织原发瘤切除，后来同侧胫骨转移行肿瘤切除，腓骨移植，来作者医院局部复发双肺转移。
在治疗的4年中，施行过大小手术19次，包括4次开胸肺转移瘤切除，皮下肌肉转移瘤切除等。
最后死于胸腰椎转移截瘫，泌尿系感染，肾功能衰竭及全身多发转移。
此例患者经济困难，每次复发或转移都发展至不能忍受才来治疗，如能早期发现，早期治疗疗效必定会更好，在14年中有9年多，患者一般状况良好，能参加工作。
此例可以较典型的说明该肿瘤的生物学特点。
腺泡状软组织肉瘤的组织来源，目前尚未定论，或存有争议，临床上常好发于四肢深部肌肉或筋膜，少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部等部位。
呈无痛性包块，生长相对缓慢，肿块血供丰富，术后极易局部复发和广泛的血循环转移，主要转移部位常见于肺、骨、脑、肝脏、皮下，少数有淋巴结转移。
目前常用治疗方法是手术、截肢、放疗和化疗，原则上应施行肿瘤广泛切除术，即使样切除，边缘也极易复发。
我们经过认真的分析、讨论，并征求家长及其亲友的同意，决定保肢，采用“仿生内控治疗”，其目的在于争取良好的生活质量，争取长期生存后的正常生活和学习。
但这种选择对家属和医生来说都是困难的，而且是痛苦的。
治疗原理的探讨，仿生内控治疗恶性肿瘤的原理是建立在一种研究癌症的新理论“恶性肿瘤投影学说”的理论基础上，该学说认为“癌症是一种细胞病，是一种细胞分化信息调控障碍性疾病”，细胞间、组织间的信息调控，精确地调控着生命体的物质流、能量流和信息流，仿生内控治疗恶性肿瘤，是采用生物工程原理，使恶性肿瘤组织细胞的信息流逼近正常组织细胞信息流，进行分化调节和增殖调控，修复细胞信息网络调节程序，促进恶性肿瘤细胞分化，抑制恶性肿瘤细胞增殖。
仿生内控治疗恶性肿瘤的方法由三种药物制剂构成:复新液、归正胶囊和绿波胶囊，它们分别作用于细胞信息分化调控细胞增殖调节和提高细胞的抗病能力。
治疗方法的确定的探讨，患者为一女性儿童，9岁，治疗原则确定为:(1)控制恶性肿瘤细胞的生长、转移和复发;(2)避免损伤，致残，减轻痛苦;(3)尽量保证患儿学习不受影响，使其治疗的最大化———治疗后的身心健康。
患儿通过仿生内控治疗后近2年，迄今为止，尚未发现肿瘤的局部复发和远处转移，达到了无痛苦，高质量的生活，儿童的生长、发育也未受影响，健康成长。
1.肉眼所见　境界清楚，可有包膜，切面灰白色，可伴有坏死、出血。
2.镜下所见　瘤细胞排列成腺泡状或器官样结构，由薄壁裂隙状血管分隔，类似内分泌器官的构造。
腺泡状瘤细胞巢圆形或卵圆形，大小悬殊，一般由5～50个或更多的瘤细胞组成。
好发于青春，女性多见，常位于四肢深部肌肉或筋膜，少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。
肿瘤生长缓慢，早期无痛，常偶然发现，大者直径可达6～10cm。
瘤块虽增大不快，但血循丰富，浅表者可触及搏动，包括转移至皮下，直径1cm大小肿瘤，搏动也很显著，部分病人可发生广泛的血循转移，主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位，少数有淋巴转移，转移至骨者，沿骨长轴发展境界清楚溶骨性破坏，无骨膜反应，酷似某些骨转移癌的表现。
鉴别诊断与腺泡横纹肌肉瘤：细胞较小，核染色较深，类似淋巴母细胞，横纹肌肉瘤可见到一些胞浆着色较红的或长带状横纹肌母细胞，腺泡之间缺乏窦状血管网。
本瘤可误诊为腺癌，两者不同的地方在于后者的腺腔内缘较整齐，癌细胞排列较紧密，可显示一定极向，且腺腔内常见分泌物。
宁嗽化痰汤《证治准绳·类方》卷二。
桔梗枳壳  (麸炒)半夏(姜汤泡七次)陈皮前胡千葛茯苓  宁嗽化痰汤各3克紫苏3.6克麻黄3克(冬月加，夏月减)杏仁(炒，去皮、尖)桑皮各3克甘草1.2克用水400毫升，加生姜3片，煎至320毫升，空腹时热服。
宣肺散寒，化痰止咳。
感冒风寒，咳嗽鼻塞。
枳壳枳壳【英文名】FRUCTUSAURANTII【来源】为芸香科植物枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf,、酸橙CitrusaurantiumL.、香圆C.wilsoniiTanaka或玳玳花C.aurantiumL.var.amaraEngl.等将近成熟的果实。
7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。
【性味归经】苦、辛、酸，温。
【功能主治】理气宽中，行滞消胀。
【备注】（1）栽培变种主要有黄皮酸橙Citrusaurantium‘Huangpi’、代代花Citrusaurantium?‘Daidai’、朱栾Citrusaurantium‘Chuluan’、塘橙Citrusaurantium‘Tangcheng’。
鸡胸（pectuscarinatum）是指胸骨向前隆起的畸形。
发病率排漏斗胸之后，为胸壁畸形中第二常见病。
多数学者认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形。
与漏斗胸一样与遗传相关。
影响呼吸、循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。
鸡胸的发病率低于漏斗胸，Shamberger报道910例胸壁畸形，鸡胸占16.7%。
鸡胸照片(2张)首都医科大学附属北京儿童医院统计自1982年2月到1997年2月收治的鸡胸病例，男女比约4:1。
其中27.5%有胸壁畸形家族史，提示与遗传有关。
19.4%伴有其它肌肉、骨骼异常疾病，包括脊柱侧弯、神经纤维瘤病、Marfan’s综合征、膈膨升、Poland’s综合征等。
与漏斗胸一样病因至今尚不十分清楚。
多数学者认为是下部肋软骨发育过快，胸骨慢而被向下挤压形成漏斗胸；向上挤压形成鸡胸。
少数小儿的鸡胸是先天性的，而后天性鸡胸多是佝偻病造成的。
婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，形成鸡胸。
患儿除了鸡胸外，往往还伴有其它畸形，如方颅，“X”形腿，“O”形腿等。
鸡胸的患者胸肋骨向前突，使胸廓前后径加大，胸廓容积缩小，肺发育受限；肺组织的弹性减退，导致呼吸幅度减弱，运动耐受力差，抵抗力低下，部分患者出现气促、乏力，易患气管炎或肺炎等，甚至严重影响心肺功能。
（1）症状：大多数鸡胸的患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖，不易被发现。
随年龄增长，一般在学龄期腹部肌肉加强，腹大消失，而被发现。
多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状，体质较同龄儿差。
部分患者出现气促、乏力，甚至影响心肺功能。
（2）体征：胸壁前凸畸形形态多样，分类不一。
有学者把鸡胸分为三型：胸骨弓状前凸型、非对称型和胸骨柄前凸型。
最常见的是胸骨弓状前凸型：胸骨体呈弓状前凸，两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷，双肋缘外翻。
其次是非对称型：胸骨和两侧肋软骨前凸程度不平衡，表现为一侧较高、一侧低平，往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转。
较少见的是胸骨柄前凸型：因胸骨柄与胸骨体畸形愈合而前凸，胸骨体中下部逐渐下陷其远端反转向前，形成上凸下凹的畸形。
（1）X线：胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距增加。
脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。
（2）CT扫描：用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性、心、肺影响的情况和合并其他问题。
如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、膈膨升等。
（3）心电图：偶见窦性心律不齐，不完全右束支传导阻滞。
（4）心、肺功能检查：极严重者心肺功能下降。
（5）血生化：部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。
鸡胸和漏斗胸一样可以是某些疾病的表现之一。
如马凡氏综合征、神经纤维瘤病、粘多糖病及一些骨骼发育障碍的疾病。
要引起外科医生的注意。
同时鸡胸也可合并其他先天性疾患，如先天性脊柱侧弯、先天性心脏病、先天肺囊性病、先天膈疝等。
手术前也要注意这些疾病的诊断。
鸡胸分为先天和后天性，后天者多为营养障碍所致，多见于幼儿期，系佝偻病的一种表现。
鸡胸过早手术由于骨质较软，有复发可能，而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力。
因此对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括饮食疗法、维生素D疗法，必要时需同时补钙，一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑等运动，可促进畸形的改善。
而3岁后的患儿，多为佝偻病后遗症，使用钙剂和维生素D治疗效果不佳，加用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间，同样可达到辅助矫正畸形的目的。
到青少年时期，因骨质逐渐变硬，支具往往达不到矫形的目的。
而且大年龄的患者常有自卑感，缺乏自信，影响心理健康，同时在行走、坐立时，为掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。
异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形。
因此对大年龄的患者和对心肺有影响者，可以手术治疗。
传统手术：由于鸡胸对心肺功能的影响小于漏斗胸，而且小年龄的鸡胸可以通过支具进行矫正，因此鸡胸的手术矫正的发展晚于漏斗胸。
过去的几十年间基本采用胸骨沉降术及其改良的方法。
胸骨沉降术一般行胸壁凸起处的纵或横行切口8～15cm，游离肌肉，暴露畸形胸骨及肋软骨，切开并游离畸形肋软骨膜，中段切断肋软骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降后切除过长的肋软骨，端端缝合，矫正畸形；若沉降不满意，可对胸骨近端行不全截骨。
该术式除了正中较大的切口、游离肌肉、切断肋软骨和胸骨等缺点外，最大的缺点是切除过长的肋软骨后减小了胸腔的容积。
微创手术：1998年Nuss首先介绍了无骨切除矫正治疗小儿漏斗胸的方法。
Nuss手术除了切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣，不需肋软骨或胸骨切除等优点外，最突出的是能长期保持胸部伸展性，扩张性、柔韧性和弹性。
由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的技术，从而快速地被各国外科医生所接受，现在已经成为治疗漏斗胸的标准和首选术式。
而根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术，由于该方法固定架在皮下，固定器固定在肋骨上，几乎没有损伤胸腔脏器和大血管的可能。
先游离肋骨骨膜，在骨膜下穿钢丝也有效避免了损伤肋间血管的可能。
术后近期效果均优秀，有学者Abramson报道取出固定架后优良率为90%，证明该术式是可行的。
另外，更重要的是下压胸肋骨后，下压的肋骨部分向两侧伸展，增加了胸腔的容积。
同时具有没有大的正中切口、不游离双侧肌肉、不截胸骨和肋软骨等优点。
因此，对于小儿鸡胸的治疗，3～10岁的可以用支具治疗，10岁以上可以手术治疗。
10～16岁的青少年胸、肋骨的弹性好，所需要的压力小，手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。
另外，微创胸骨沉降术，操作简单、创伤小，因此支具治疗无效者均应考虑手术纠正[1-2]。
手术指征：包括以下2个或2个以上标准：1.CTHaller指数小于2.30；2.肺功能EKG和超声心动检查提示限制性或阻塞性气道病变等异常；3.畸形进展或合并明显症状；4.外观的畸形使患者不能忍受。
术前准备2008年3至2012年7月首都医科大学附属北京儿童医院胸外科探索用微创Nuss手术的原理治疗鸡胸，已成功完成手术130余例，已取出支架30余例，随访效果良好，术后效果优秀率98.1%，取出支架后病例效果优秀率96.7%。
国内外研究表明本病确切病因尚不明确，主要原因是胸肋骨先天发育异常所致，无特别预防方法。
但对于缺钙造成佝偻病并引起前胸壁畸形的患儿，需积极进行正规的补钙、加强营养、适当的户外活动等治疗，必要时加以支具进行矫正。
如胸壁畸形仍继续进展，为了防止胸廓的进一步变形以及心肺功能的损害，以及患者心理的影响，可考虑行微创鸡胸胸肋骨沉降手术。
共济失调伴选择性维生素E缺乏症(AVED)又称为家族性单纯性维生素E缺乏症(FIVE)，其临床特征为共济失调，腱反射减弱或消失，深感觉障碍及构音障碍，并伴有维生素E缺乏。
本病呈常染色体隐性遗传，OMIM：277460，疾病基因定位在8q13.1～q13.3。
已经确定其疾病基因为α-生育酚转运蛋白(alpha-tocopheroltransferprotein，α-TTP)基因一系列突变导致α-TTP转运功能障碍，血液及组织中维生素E浓度下降，进而引起一系列神经系统及其他组织的损伤。
AVED呈常染色体隐性遗传。
BenHamida等(1993)及Doerflinger等(1995)先后研究分析，把AVED的疾病基因定位于8q13.1～q13.3。
另一位研究者Ouahchi在研究一种与脂蛋白代谢相关的α-TTP基因时，发现该基因也定位于8q13.1～q13.3。
经突变分析发现α-TTP基因突变能引起AVED，证明α-TTP基因为AVED的疾病基因。
由α-TTP基因编码的α-TTP定位于高尔基体，能结合生育酚并将其转移至VLDL上，生育酚再被VLDL转运到神经系统，发挥正常生理作用。
研究发现不同突变型的临床表现有区别：移码突变(frameshiftmutations)的病人发病年龄较轻，而症状较重。
错义突变的病人又分为两种情况：其中保守氨基酸突变的病人发病年龄轻，症状较重；而半保守氨基酸突变的病人发病年龄范围较大，症状较轻。
杂合子有血清维生素E水平低，而无临床症状体征。
维生素E在小肠吸收入血后结合于乳糜微粒，与高密度脂蛋白(HDL)及载脂蛋白E结合后进入肝细胞，经水解作用游离出生育酚，并进入胞浆。
在细胞器高尔基体中，α-TTP与生育酚结合后将其转移到极低密度脂蛋白(VLDL)，经排粒过程再进入血循环。
维生素E因其结构不同分为8种形式，其中具有生理功能的主要为α-生育酚。
维生素E可阻断过氧化自由基与生物膜中不饱和脂肪酸的链式氧化反应，从而具有抗氧化作用；维生素E也可协助巯基清除自由基；维生素E还可通过调节谷氨酸的神经毒性来保护中枢及周围神经。
AVED的发生是由于α-TTP基因突变导致血清及组织中维生素E水平下降引起。
对AVED病人死后进行尸解，发现其病理特点为：①脊髓感觉系统脱髓鞘，神经元变性，并出现轴索球及淀粉样小体；②在大脑皮质第三层、丘脑、外侧膝状体、疑核、舌下神经核、脊髓角及后根神经节出现脂褐素沉积；③脊髓后柱损伤重于神经节细胞及后根，皮质脊髓束在腰段损伤重于颈段，提示逆行性损伤可能为本病的病理过程；④脊髓感觉系统的轴索球薄楔束核及后根神经节部位的变性均说明脊髓传导束的脱髓鞘继发于轴索变性。
AVED常于10～20岁发病，男女无差异。
临床表现为进行性加重的小脑性共济失调，步态蹒跚，构音障碍，深感觉障碍，肌无力，腱反射减弱或消失，病理征阳性。
少数患者可伴有心脏病变，视网膜色素变性，舌肌束颤，肌张力障碍，肌肉萎缩，膀胱功能障碍，脊柱侧弯畸形，弓形足畸形，皮肤黄瘤病等。
于30～40岁需坐轮椅活动。
血清维生素E低于5μg／ml，可伴有高胆固醇血症，高三酰甘油血症。
神经电生理示中枢神经感觉传导延长，而周围神经感觉传导正常，但波幅下降。
根据上述症状，血清维生素E降低等，可以作出诊断。
由于本病临床表现与Friedreich共济失调(FRDA)很相似，在诊断时容易被误诊为FRDA，故此血清维生素E水平测定及基因诊断有助于两者鉴别诊断。
Behr综合征主要表现婴儿期智能发育不全，儿童期视神经萎缩、共济失调、强直状态、深感觉丧失，非进行性病程。
可能还有周围神经病。
呈AR遗传。
【药材名】梨叶梨叶(5张)【拉丁名】①PyrusbretschneideriRehd.（白梨）②Pyruspyrifolia(Burm.f.)Nakai（沙梨）③PyruSussuriensisMaxim.（秋子梨）【科目来源】双子叶植物药蔷薇科植物【药用部位】白梨、沙梨或秋子梨等的叶。
【性味归经】苦、涩、凉，入肺、脾、膀胱三经。
【功效主治】清热解毒、理气止痛。
治食菌中毒、疝气、肝气郁滞、皮肤湿疹、腹痛、腹泻。
【用法用量】内服：煎汤或捣汁。
【采集贮藏】《唐本草》【古籍考证】出自《唐本草》。
1.白梨：乔木，高达5-8m。
树冠开展；小枝粗壮，幼时有柔毛；二年生的枝紫褐色，具稀疏皮孔。
叶柄长2.5-7cm；托叶膜质，边缘具腺齿；叶片卵形或椭圆形，长5-11cm，宽3.5-6cm，先端渐尖或急尖，基部宽楔形，边缘有带刺芒尖锐齿，微向内合拢，初时两面有绒毛，老叶无毛。
伞形总状花序，有花7-10朵，直径4-7cm总花梗和花梗幼时有绒毛，花梗长1.5-3cm；花瓣卵形，长1.2-1.4cm，宽1-1.2cm，先端呈啮齿状，基部具短爪；雄蕊20；长约花瓣的一半；花柱5或4，离生，无毛。
果实卵形或近球形，微扁，褐色。
2.沙梨：本种与白梨的区别为：叶片基部圆形或近心；果实褐色。
3.秋子梨：本种与2种的区别为：叶形大，长5-10cm，宽4-6cm，叶边刺芒长；花柱5；果实黄色，果梗长1-2cm。
花期5月，果期8-10月。
梨叶[1]生态环境：1.白梨：生于海拔100-2000m的干旱寒冷地区山坡阳处。
梨叶[1]2.沙梨：生于海拔100-1400m的温暖而多雨的地区。
3.秋子梨：生于海拔100-2000m的寒冷干燥的山区。
资源分布：1.白梨分布于河北、山西、陕西、甘肃、青海、山东、河南等地。
2.沙梨分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南。
3.秋子梨分布东北、华北及山东、陕西、甘肃等地。
梨叶含熊果酚甙(Arbutin)和鞣质。
叶在成叶期含氮、磷、钾最高，以后则逐渐减少，钙、镁含量则与此情况相反。
梨叶[1]【相关选方】①治霍乱心痛，利，无汗：取梨叶、枝一大握，水一升，煎取一升服。
(《梅师集验方》)②疗蠼螋尿疮，黄水出：捣梨叶汁敷之，干即易。
(《钱氏箧中方》)③治病中水毒：梨叶一把，熟捣，以酒一杯，和绞服之，不过三。
(《补缺肘后方》)④治食梨过伤：梨叶煎汁解之。
(《纲目》)  梨叶[1]【相关药材】牛心梨叶：清热解毒理气止痛食菌中毒疝气肝气郁滞皮肤湿疹腹痛腹泻[2]滇南本草》："敷疮。
"  梨叶[1]姚可成《食物本草》："捣汁服，治小儿疝。
"【用法用量】内服：煎汤或捣汁。
【附方】1.疗蠼螋尿疮，黄水出：捣梨叶汁敷之，干即易。
（《钱氏箧中方》）2.治病中水毒：梨叶一把，熟捣，以酒一杯，和绞服之，不过三。
（《补缺肘后方》）3.治食梨过伤：梨叶煎汁解之。
（《纲目》）【摘录】《*辞典》
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。
根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药，全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同，又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药
爱母环具有记忆功能的新产品，于2009年经国家食品药品监督管理局比准注册（注册号：国食药监械（准）字2009第3461002号）。
经临床验证：脱落率低；带器妊娠率低，避孕效果好；副反应轻微，因症取出率低。
含铜的活性宫内节育器其避孕激励一般认为是：子宫内膜由于宫内节育器长期刺激，可产生无菌性炎性反应及产生前列腺素，破坏胚激肽，改变输卵管蠕动，使受精卵的运行于子宫内膜发育不同步。
从而影响着床。
释放的铜离子对精子有杀伤作用，使子宫内膜细胞代谢受干扰，不利于受精卵及囊胚发育，从而发挥避孕作用。
爱母环是以子宫活动力学原理为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能、优质长效、副反应轻微的宫内节育器。
1、支架选用TiNi形状记忆合金智能材料制成。
形状记忆合金除应用于航空和航天以外，近年来在生物医学领域得到广泛应用。
但是，作为宫内节育器获准在临床上应用并投入批量生产，“爱母”不仅在我国，在世界上也是首开先例。
利用形状记忆合金智能材料制成的支架与不锈钢、硅胶以及其他材料制成的支架相比，具有以下几个明显的优点：（1）温度记忆效应和超弹性：“爱母”可在人体温度范围内保持设计的形状并具有超弹性、不易变形。
（2）耐腐蚀性：形状记忆合金的耐腐蚀性远远优越于不锈钢和硅胶材料。
实验表明，在亨克斯等模拟人体生理溶液中，其溶蚀速率<1×10mm/年。
（3）抗疲劳性：形状记忆合金具有抗疲劳性。
“爱母”被改变形状装进导管内灭菌后，在有效期内置入宫腔即可呈现并保持设计的固有形状。
（4）良好的组织相容性。
2、根据子宫形态及力学原理设计，两臂特定张角、呈完全开放V形，支架有柔弱的弹力可随子宫的缩舒而收张，不易向下移位、脱落。
3、侧臂加载毛细铜管，使得IUD动力学结构发生微细调节，加强IUD于子宫壁的适应性，增加有效性。
4、支架两臂端的铜粒，由于被放置在近两侧子宫角处的关隘位置在此处形成铜离子高浓度区，充分发挥了铜离子的避孕作用。
5、铜表面积小为同类产品中较低水平，节育器表面光滑，对子宫内膜刺激小，出血和疼痛的副反应轻。
6、不不带尾丝，避免了逆行感染的可能性，并消除了因尾丝带来的不适。
7、应用撤出法放置，取取出时勾取安全，侧壁增加金属体积，增强探针与IUD下缘金属摩擦感，定位准，取器更方便，易于操作。
1、爱母环临床效果优良，脱落率低，带器妊娠率低，因症取出率低。
经临床观察满12个月，累积带器妊娠率为0.10%，累积脱落率为0.10%，累积因症取出率为1.53%。
2、副反应轻微，因症取出率低。
个别使用者放置后短期内出现轻度下腹疼痛及子宫出血或白带增多，数日后自然好转。
3、放置、取出手术简捷，受术者痛苦小。
4、置入后利用B超复查，方便易行。
5、取出后即可恢复生育能力。
“爱母”在人体体液的条件下，按铜和支架的溶蚀速率计算，本节育器可放置15年。
期满需更换，绝经前应取出。
1、适应症：已婚育龄妇女自愿选用宫内节育器避孕，而无禁忌症者；患有宫颈松弛及有陈旧性裂伤者或使用其他宫内节育器频脱、有其他不适应情况者可酌情试用。
2、禁忌症：妊娠或妊娠可疑，生殖器官炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂；频发月经、月经过多或不规则子宫出血；重度子宫脱垂；子宫腔小于5.5cm；严重痛经；生殖器官肿瘤；子宫畸形；性病未痊愈；有铜过敏史；宫外孕史者慎用；既往宫内手术时有严重迷走神经反射或晕厥史者须特别慎重。
3、放置时机：放置最适时机为月经干净后的3--7天和早期妊娠行负压子宫吸刮术后即可放置；产后满3个月后或转经后子宫恢复正常；自然流产或中期引产转经后子宫恢复正常；剖宫产半年后，情况正常者可放置；按照各期所规定的适应症和禁忌症选择放置对象。
注：哺乳期可放置本节育器，但产后子宫放置任何节育器时，损伤的危险性较高，需格外小心。
1、放置前：认真阅读说明书，向受术者详细介绍“爱母”的特点，必须与受术者讨论他们可能提出的任何问题，医生根据病史及体检排除使用“爱母”的禁忌症。
检查应包括妇科检查、阴道清洁度化验及相关的其他实验室检查，必要时作全身体格检查。
2、放置时：必须在无菌操作下，轻柔、准确的将“爱母”放置于子宫内，近宫底处并展平。
3、放置后：（1）置器后可能出现下腹不适或轻微出血属于正常现象，数日后会自然好转，如果这些症状持续时间很长或严重，应该及时就诊。
一周内不做重体力劳动。
（2）置器后两周内禁房事和盆浴。
（3）置器后最好立即利用B超或X线检查节育器的放置位置是否正确，如发现放置位置错误需及时处理。
术后1、3、6、12月进行随访，以后每年1次。
如发现移位、脱落及带器妊娠应及时采取措施。
一种常见的生理现象，随着年龄增长皮肤松弛等原因，多出现在中老年人中，天生就有者很少。
若成为三角眼就会影响视力，严重时看东西或跟别人说话时还要扬起下颌，看书要用手推着上睑，才能露出瞳孔，这给生活带来很多不便，因此，实时做眼睑皮肤松弛症手术。
“三角眼”一般眦角多正常，主要由于上睑皮肤中外侧松弛下垂，外眦角被遮盖显小，使眼裂变成近似三角形，中老年人多见，也有先天性三角眼者，但少见。
因皮肤老化及重力的作用，随着年龄的增长，人到下垂了一定年纪之后，  人的皮肤逐渐老化，弹性减弱，眉毛的高度便会慢慢往下降，上下眼睑皮肤也随之松弛，轻者上睑下垂使眼裂变小、变形，昔日的"杏核眼"变成"三角眼"，重者可由于上睑皮肤法高度下垂将外眼角遮盖。
起初，我们只是觉得眼睛变成三角形不好看;再过几年，因眼皮遮住部分视线，视野开始变小;最后，眼皮可能会重得睁不开，甚至造成睫毛倒插，出现畏光、流泪、视力模煳的症状，让人感到极不舒服，严重影响视力，更有甚者，视物或与人交谈时需扬起下颌，看书读报时需用手推着上睑，才能露出瞳孔，给生活带来诸多不便。
1、眉毛下垂不严重瞳孔和眉毛上缘之间的距离达二点五公分以上者，做上眼皮矫正手术[即一般所谓的双眼皮手术]即可有很好的结果：四十岁以下可做“永久性无疤缝合法”来改善，一般可维持五到十年，以后视情况再考虑割双眼皮或做内视镜拉皮;如果想维持得久些，也可直接割双眼皮。
四十岁以上大多须用割双眼皮的方式才能完全矫正。
2、眉毛下垂严重瞳孔和眉毛上缘之间的距离不足二点五公分者，可考虑：做无疤式内视镜前额拉皮[须全身麻醉]，将眉毛提高即可改善眼皮下垂;如原本下垂十分严重，内视镜拉皮仍不足以完全矫正时，可于术后一个月再割双眼皮，便能得到最完美的结果。
若对美的要求不是那么高、经济有困难或对全身麻醉有疑虑者，只割双眼皮也能有一定程度的改善。
3、合并有抬头纹皱眉纹或鱼尾纹的患者：无论瞳孔和眉毛上缘之间的距离为何，都可考虑做内视镜拉皮，不但能矫正眼皮下垂，也能消除皱纹，可有年轻十到十五岁的效果。
老化是自然的过程，无人能够幸免，差别只在来得早或晚，因此，有眼皮下垂困扰的人一定不少。
但因国人较保守，怕被人嘲笑为“作怪”、“爱漂亮”、“都这么老了还去整形”等，或不知道眼皮下垂可藉手术来改善，所以会付诸行动找整形外科医师求助者，只占极少数。
事实上，整形不全是为了爱漂亮，当眼皮下垂所造成的不适，足以干扰正常生活时，便不妨寻求专家的协助，好让自己的视野开阔，改善生活品质。
连翘:消肿散结力chuāngjiā
弥漫性食管痉挛(diffuseesophagisms)是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
本病临床较为少见，常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状，任何年龄均可发病，多见于50岁以上，无明显性别差异，其病因及发病机制尚不十分清楚。
疾病别名：螺旋状食管,珠状食管,特发性弥漫性食管痉挛疾病分类：消化内科  弥漫性食管痉挛症状体征胸痛是最具有特征性症状之一，特别是在老年人，疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射，因而有时酷似心绞痛。
疼痛可相当剧烈，有时需用麻醉药才能使之缓解。
疼痛不一定与吞咽动作有关，有时可为进食过热或过冷液体所诱发。
疼痛发作时，病人往往不愿经口进食任何食品，包括治疗药物。
咽下困难也常见，呈发作性，非进行性加重，不一定伴有胸痛。
吞咽固体食物或液体食物均可感到困难，过冷或过热饮食更易诱发。
有时食团停留在食管的“痉挛”段，吐出后才能缓解。
体重减轻和吸入性肺炎甚为罕见。
弥漫性食管痉挛弥漫性食管痉挛的病因学正如食管其他一些运动失调一样迄今尚未十分明了。
弥漫性食管痉挛可以并发于许多疾病：神经节变性(失弛缓症的早期)、黏膜刺激(如胃食管反流和食管念珠菌病)、贲门梗阻(如癌瘤)、神经肌肉病变(如糖尿病性神经病、肌萎缩侧索硬化)。
弥漫性食管痉挛还可以是年老的一种表现(老年食管)。
凡无上述疾病或情况可寻者，可称之为特发性弥漫性食管痉挛。
由于这种功能紊乱很少导致病人死亡，病理资料也很少。
文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下2/3具有弥漫性肌肉肥厚。
与失弛缓症不同，神经节细胞的数目并不减少。
文献中尚无中枢神经系统检查的报告，因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。
有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害，包括神经丝(neuralfilament)断裂、胶原增加和线粒体断裂等。
这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。
诊断：病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。
体格检查无阳性发现。
内镜检查主要是用来排除其他疾病。
确诊有赖X线检查和测压检查。
实验室检查：1.测压检查测压检查显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正  弥漫性食管痉挛常蠕动。
这种不协调收缩所引起的平均压力可以和正常蠕动波所引起者相似，但有时可显著增高，收缩的持续时间也可异常延长。
食管上1/3的功能正常，LES(食管下括约肌)的压力多正常，但有时也增高。
2.醋甲胆碱试验常为阴性，但有时也可呈阳性，唯达不到失弛缓症时的水平。
其他辅助检查：1.X线检查胸部平片无异常发现，食管X线钡剂检查可见蠕动波仅达主动脉弓水平，食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代，因而食管腔出现一系列同轴性狭窄，致使食管呈螺旋状或串珠状。
但病人症状的严重程度与X线异常的程度和范围没有平行关系，甚至病人毫无症状，  仅在检查其他疾病时意外地被发现。
2.固体食团食管闪烁造影Kjellen等提出此法可用于食管测压和X线检查正常的吞咽困难患者。
病人仰卧在连有电脑的γ照相机下，给予过99m锝酸盐75MBq的固态胶块4ml和水15ml同时一次咽下。
用连接电脑的标绘仪记录食团从环状软骨水平至胃的传输图像。
以一次检查中出现食团卡住2次，或其输送时间长于9.7s者作为异常。
应  弥漫性食管痉挛与贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管反流疾病及食管神经症相鉴别。
鉴别主要依据食管测压检查。
1.弥漫性食管痉挛胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。
Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。
弥漫性食管痉挛与胡桃夹食管的主要鉴别点。
2.胃食管反流胃食管反流病人有时也可有食管动力异常，表现为假性胡桃夹食管样表现。
Achen等(1993)报道从402例非心源性胸痛病人中查出40例(10%)胡桃夹食管病人，胃镜证实40例胡桃夹食管病人中有糜烂性食管炎1例(2.5%)；对其中20例进行24h食管pH监测，有13例(65%)有异常量的酸反流。
测压检查12例(30%)胡桃夹食管病人的胃食管反流。
对这12例病人进行大剂量雷尼替丁(ranitidine)或奥美拉唑(omeprazole)积极抗酸治疗8周后，7例(64%)病人的胡桃夹食管诊断特征消失，2例(33%)食管动力正常。
故认为这些病人中所见食管动力异常归因于胃食管反流。
主张在用解痉剂治疗  弥漫性食管痉挛非心源性胸痛之前，应首先排除胃食管反流病。
3.贲门失弛缓症亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以及反食。
食管钡剂造影见食管极度扩张、延长和迂曲，扩张下段呈鸟嘴样狭窄；食管测压见食管下2/3段不出现蠕动波，高LES压力伴松弛不良或完全失松弛表现。
胡桃夹食管特点为食管具有高振幅，可达150～200mmHg，长时间(>60s)的蠕动性收缩，但食管LES功能正常，进餐时可松弛。
弥漫性食管痉挛的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变，从而解除其思想顾虑。
当紧张因素占优势时，可以应用镇静药，特别是在饭前应用，使病人的心情放松。
进食时应细嚼慢咽。
避免冷食和过于黏稠的食物。
个别病人在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制。
抗胆碱能药往往无效。
在症状严重而顽固，且有括约肌功能异常的病人，可以采用扩张疗法扩张LES。
整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段，但罕有施行。
对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛，尚应治疗其原发病。
[1]预后：目前尚无相关资料。
预防：无症状的弥漫性食管痉挛无需特殊治疗，有症状的宜首先采用内科药物治疗，养成良好的饮食习惯，进食宜慢，避免寒冷及稠厚食物。
弥漫性食管痉挛1.反食食管内滞留的大量食物和唾液反流至口中，但不呈酸性，部分可引起吸入性肺炎。
2.其他由于食管与心脏有共同的神经支配，所以食管运动失调可引起心脏的改变，除前述的心绞痛样胸痛外，还可伴有心律失常，如窦性心动过缓或交界性心律等，甚至发生食管性晕厥，可能与迷走神经反射有关。
尚缺乏确切的统计数字，本病多见于50岁以上的人,但任何年龄的成年人均可发病。
上颌后缩主要是指上颌骨发育不全，患者的下颌位置基本正常，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合，至于腭裂造成的上颌后缩，则常表现前牙或全牙弓的反合。
上颌后缩不仅影响颜面部生长发育及美观、还会影响口腔功能的正常发挥以及心理健康。
上颌后缩主要是指上颌骨发育不全，下颌位置基本正常，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合，至于腭裂造成的上颌后缩，则常表现前牙或全牙弓的反合。
上颌后缩病因包括遗传因素、先天性因素和后天性因素。
遗传因素：上颌后缩是一种多因素遗传病，受到遗传因素和环境因素两方面的影响。
一些单基因的遗传综合征影响到颌骨和牙齿的发育，这样的综合征主要有：先天愚型（Down综合征）、Crouzon综合征、虹膜-牙齿发育不全综合征等。
先天因素：先天性因素中，母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育；胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍；妊娠期中疾病引起的唇腭裂等。
后天因素：后天性因素中，不良习惯、替牙期上颌前牙先天缺失或外伤早失及乳牙早脱、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌疾病等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形。
上颌骨发育不足1.上颌骨发育不良，下颌位置基本正常，前牙反合，面部中1/3凹陷、鼻唇角锐、上唇塌陷、下颌相对前凸，凹面型。
2.后牙中性合或近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合，上前牙拥挤或先天缺失或腭裂，上牙弓小于下牙弓。
3.X线头影测量显示SNA角小于正常范围，SNB角一般正常，ANB角小于正常范围，颌凸角为负值。
1、影响颜面部生长发育及美观。
2、影响心理健康：牙列不齐不仅仅影响外观，甚至会影响社交和职业的选择，造成精神和心理异常。
3、影响患者口腔功能的正常发挥。
检查诊断上颌骨发育不良，下颌位置基本正常，前牙反合，面部中1/3凹陷、鼻唇角锐、上唇塌陷、下颌相对前凸，凹面型。
X线头影测量显示SNA角小于正常范围，SNB角一般正常，ANB角小于正常范围，颌凸角为负值。
疾病鉴别下颌发育过度：1.上颌位置基本正常，前牙反合，颏部前突，下颌体长、下颌支短，下颌角钝，下唇外翻，呈下颌前突面型。
2.X线头影测量显示SNA角属于正常范围，SNB角大于正常值范围，ANB角小于正常范围，颌凸角为负值。
治疗通常分为乳牙期、替牙期、恒牙早期和成人期四个阶段，每个阶段治疗的侧重点不同。
1、乳牙期纠正不良的哺乳习惯，防止下颌前伸；尽早破除不良口腔习惯；治疗扁桃体肥大，保持口鼻腔呼吸道通畅；有替牙障碍者要早起对症治疗。
2、替牙期及恒牙早期早期通过生长改型治疗，利用患者的生长潜力，通过刺激上颌骨周围骨缝生长，促使发育不足的上颌向前生长，以治疗轻度的颌骨畸形，并减轻颌骨的畸形度。
常使用上颌前方牵引器促进上颌骨向前生长，或同时使用上颌扩弓器和上颌前方牵引器共同促进上颌骨横向和矢状向的生长。
3、成人期对于轻中度的骨性畸形，可以通过牙齿的代偿来补偿骨骼畸形，达到矫治的目的，以扩大上牙弓为主，特别是扩大上颌前牙弓同时可以进行上唇肌锻炼，纠正反合；扩大上牙弓后余出的间隙，可以用修复方法以改善前牙的形态。
对于一些严重的骨性畸形需要通过正畸-正颌联合治疗才能取得满意的结果。
1.治愈：舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置，覆合覆盖正常。
扩大上牙弓镶配缺少的牙齿，恢复凹陷的牙槽脊，美观与咀嚼功能均有增强。
2.好转：上颌后缩症状部分得到改善，腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形，咀嚼功能较差。
3.未愈：症状体征未得到改善。
预防方法上颌后缩畸形临床并不常见。
由于上颌骨前后向发育欠佳，常可导致面中部凹陷，上唇较瘪，下颌相对前突，俗称“锅底形脸”地包天，其可严重影响口腔功能和容貌美观。
替牙或萌牙障碍中的乳磨牙早失、后牙前移；上前牙先天缺失或侧切牙腭侧异位；腭裂等均可致上颌后缩，表现出不同症状与体征，本病病因复杂，对身心危害较大，处于生长发育期儿童，家长应注意其有无口腔不良习惯，若有，应有医生指导下破除之，替牙和萌牙时，应定期到医院检查，确认有无障碍发生，对症施治，对上颌骨发育不全致出现特有的面型就更应及早治疗。
总之，本病以预防为主，在孩子的成长期里，应做到定期口腔检查，早发现，早诊断，早治疗。
【组成】川椒1钱，生石膏1钱，荜茇2钱，青盐8分。
急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续，故常称为急性化脓性中耳乳突炎。
中耳乳突间有粘膜相连续，中耳化脓乳突感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应，初起为卡他炎性，乳突区可能有轻度压痛，俟鼓膜穿孔流脓后，乳突炎性反应随即消失。
急性化脓性乳突炎中耳乳突间有粘膜相连续，中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应，初起为卡他炎性，乳突区可能有轻度压痛，俟鼓膜穿孔流脓后，乳突炎性反应随即消失。
如排脓不畅，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很强，破坏骨质，使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓，便成为急性化脓性乳突炎，实际为急性中耳炎之后续，应称为急性化脓性中耳乳突炎。
急性化脓性乳突炎急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓后、临床表现无改善或反而加重者，多应考虑本病。
患者如有耳痛、耳周肿胀或有其他儿科并发症的表现，即使近期无急性中耳炎的发作史，也应考虑急性乳突炎的可能。
听力学检查及X线检查虽有助于诊断，但并不具有特异性，而CT检查无论是对诊断或对手术治疗均有指导意义。
由于抗生素的广泛应用，常使症状不典型或隐匿不显著而易被延误诊断。
儿童患者因急性乳突炎发病时常伴有恶心呕吐等症状而易误诊为消化道症状。
急性乳突炎还应与外耳道疖、耳后软组织炎性疾病鉴别。
急性化脓性乳突炎  急性化脓性乳突炎急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。
主要发生于气化型乳突，儿童多见。
目前诊断，治愈率均高，但如急性乳突炎未得到控制，可引起颅内、外并发症。
及早使用足量有效抗生素是治疗关键。
也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。
本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等最常见。
1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减，反而加重。
2.乳突部肿胀、压痛。
3.骨性外耳道上壁红肿、塌陷。
4.鼓膜充血、肿胀、膨隆。
穿孔小或脓液粘稠，引流不畅。
5.乳突相示乳突气房模糊，或骨质破坏。
6.电测听传导性聋。
7.血象白细胞增多，多形核白细胞增加。
中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致乳突X线摄片或CT扫描可见乳突区混浊或有骨质破坏临床表现：1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减，反而加重。
3.骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。
4.鼓膜充血、肿胀、膨隆，穿孔小或脓粘稠引流不畅。
急性化脓性乳突炎乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同（一）气化乳突小房骨片很薄，易于坏死，融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。
如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染，常致粘膜血管栓塞出血坏死，小房充满血性分泌物，而骨壁未遭破坏称为出血性乳突炎。
（二）间质型（板障型）乳突骨小房少皮层较厚，且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消，因引流不畅易并发颅内感染。
（三）硬化型（坚质型）乳突小房很，小呈象牙样结构，感染后既不易引流，亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生，鼓膜松弛部充血坏死，形成胆胆瘤。
一般可检查血象、乳突相或加脓液细菌培养加药敏，需行乳突凿开术者可选择检查框限“Ａ”及“Ｂ”，疑颅内并发症可选择“Ｃ”。
中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者，多为突感染所致。
乳突X线摄片或CT扫描，可见乳突区混浊或有骨质破坏.听力学检查及X线检查虽有助于诊断，但并不具有特异性，而CT检查无论是对诊断或对手术治疗均有指导意义。
本病多由急性化脓性中耳炎发展而来，及早使用足量有效抗生素是治疗及预防本病关键，若保守治疗２－３天炎症未能控制，乳突骨质有破坏，可能发生其他并发症时应立即行单纯乳突凿开术。
急性化脓性乳突炎中耳炎后流脓增多，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前方，压外耳道口后方麦三角区剧痛，鼓膜松弛部充血水肿。
耳乳突鸣耳聋不见好转。
中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致。
乳突X线摄片或CT扫描，可见乳突区混浊或有骨质破坏乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同。
（一）气化乳突小房骨片很薄易于坏死融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。
如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染常致粘膜血管栓塞，出血坏死，小房充满血性分泌物而骨壁未遭破坏，称为出血性乳突炎。
（二）间质型（板障型）乳突骨小房少皮层较厚且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消因引流不畅易并发颅内感染。
（三）硬化型（坚质型）乳突小房很小呈象牙样结构，感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生鼓膜松弛部充血、坏死，形成胆胆瘤急性化脓性乳突炎急性期治疗同急性化脓性中耳炎，如经合理治疗一个月不见好转，或高热体温不下，耳后红肿，外耳道后壁塌陷，乳突X线摄片有骨质破坏，应采用简单乳突凿开术治疗。
手术方法：小儿全麻，成人可局麻。
用1%普鲁卡因或利多卡因，加少许1‰肾上腺素。
用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉，再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉，沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm，下距耳沟后1.5cm左右，到乳突尖部，作弧形切口，小儿乳突发育差，切口不应过前、过低，以免伤及面神经。
切开骨膜，分离出乳突，用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开，此区为马克西温三角，尖朝后上，上界为颧弓后根，向后水平连线，前下为外耳道后上棘，后为外耳道口后缘。
由此与外耳道后壁平行向前内凿开，成人深约1cm，小儿2～4mm，即入鼓窦空腔内。
由此将病变小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除净，尤其是鼓窦入口内肉芽，一定要清除，建立引流。
但勿扰动听骨及鼓室结构，勿剥离外耳道皮肤，以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄，向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。
手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔，前界为鼓窦入口和外耳道后壁，上界为脑膜板，后界为乙状窦板，如疑有颅内并发症，应将脑膜板及乙状窦凿开少许，探查有无肉芽及脓肿。
术后冲洗止血，填塞碘仿纱条，逐层缝合切口，纱条尾端留置腔外以便于抽出。
术后5～7天抽出纱条，术后2～3天更换敷料，并继续全身应用广谱抗生素治疗，1～2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填，中耳感染可望治愈。
乳突气化程度不同，发炎后表现亦有不同。
急性化脓性乳突炎（一）气化乳突小房骨片很薄，易于坏死融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。
如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染，常致粘膜血管栓塞，出血坏死，小房充满血性分泌物，而骨壁未遭破坏，称为出血性乳突炎。
（二）间质型（板障型）乳突骨小房少，皮层较厚且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消，因引流不畅易并发颅内感染。
（三）硬化型（坚质型）乳突小房很小，呈象牙样结构，感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生，鼓膜松弛部充血、坏死，形成胆胆瘤。
急性化脓性乳突炎1．应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。
加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。
2．急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
3．预防急性乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
腓骨肌萎缩性共济失调
糖尿病白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。
当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变为扁平而形成远视目前认为糖尿病性白内障是由醛糖还原酶活性增强，葡萄糖转化为山梨醇引起。
使用醛糖还原酶抑制剂可抑制该酶的活性，阻止和延缓糖尿病性白内障的发生和发展。
目前醛糖还原酶抑制剂种类很多，但以Sorbinil在动物实验最为有效，还没有应用于临床。
通常糖尿病性白内障为糖尿病常见的并发症，可严重影响视力。
真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障，前者发病较为少见，主要见于年轻的严重糖尿病病友，双眼起病、发展迅速，可在数日、甚至48小时完全成熟，很少超过几周。
后者发病率明显比非糖尿病病友人群高，发病年龄提前，且病程长者发病率更高。
糖尿病患者的老年性白内障的发展可应用辅助营养类药物，如维生素C、维生素E等，及醌型学说有关的药物，如卡他林，白内停等。
但是由于糖尿病患者糖代谢障碍是终生存在的，而且白内障发病原因没有完全清楚，故还缺乏能彻底治愈白内障的药物，仅仅是延缓白内障的发生、发展。
适应症1、因白内障的影响，视力在0.3左右；2、血糖控制在允许范围；3、眼部无活动性炎症；4、无不适合手术的全身性疾病。
如果您被确定可以做白内障手术，在术前除了调整血糖外，还应注意眼部卫生，点抗生素眼药水三天。
[2]白内障为糖尿病人常见并发症，以前分老年性白内障，真性糖尿病白内障，由于临床上无实际意义，目前已不提倡，而统称为糖尿病白内障。
糖尿病白内障治疗方法目前沿用一般性白内障的治疗方法，先用滴眼液，控制不住时作手术，但多有手术不佳者。
分析如下：很多糖尿病手术前，有一个重要的目标，是控制血糖，认为只要把血糖控制好了，伤口就能愈合，但多见手术后不愈合者。
糖尿病人慎作手术的原因不仅仅是因为血糖高，伤口不愈合，血锌偏低，伤口仍不愈合。
后者远比前者重要。
只知道血糖而不知其他，正是目前糖尿病的治疗水平!把降糖当成万能的，把胰岛素当成万能的。
忘记了人是活的生命，是一个整体。
建议：轻度糖尿病人慎作手术，轻度的白内障仅用消渴特降糖就可以了。
所谓白内障，是眼睛晶体内缺铬以后，糖代谢紊乱而引起的，补铬后代谢调整好了，晶体的透明度可明显改善，轻度的白内障可以消失。
另外置换的人工晶体在植入前应用肝素处理以后方可，但眼科医生有很多并不知道。
如到了作手术时，不要一味的降糖，胰岛素并不能防止手术后的并发症及伤口不愈合。
因此术前、术后，要及时补补锌。
建议作手术前先到糖尿病科咨询，听听糖尿病科医生的意见，然后再作决定。
多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
胡萝卜、洋葱、土豆、芋头、蚕豆、豌豆(还有其他一部分豆类)等等，需要有选择有定量的食用。
苦瓜有降糖和预防作用，多吃水果里面有西瓜，甘蔗，等等含这种糖都比较高。
桂圆、干枣等等，还有说香蕉的。
主食上糖尿病吃荞麦可以有降糖或者抑制糖尿病发展的可能，燕麦也不错。
糖尿病是由于缺乏胰岛素造成的。
这种病人多数食欲好，但切忌暴饮暴食。
最好多食些富于植物蛋白类的食品又有些植物油的东西，比如海藻、黄豆、蘑菇等很有益处。
糖尿病患者多注意饮食习惯，吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果，多运动，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅！
还有经常测量血压状况！
一、病史有糖尿病病史或符合WHO的糖尿病诊断标准。
二、临床表现糖尿病白内障主要分为两种，有真性糖尿病性白内障和伴发性糖尿病性白内障，其临床表现如下：1、真性糖尿病性白内障多发生于30岁以前的糖尿病患者，双眼同时发病，初时可见蝶形或放射状条纹混浊，之后发展迅速，在几天内发展成晶状体完全混浊，视力可见明显下降。
2、伴发性糖尿病性白内障老年性白内障与糖尿病自内障并存，多发生在45岁以上的糖尿病患者。
糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同，没有明显区别，主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降，但其发病的平均年龄较小，成熟得较快，且发病率明显升高，为非糖尿病患者的3～10倍。
三、辅助检查1、血糖和糖基化血红蛋白升高。
2、检眼镜可以帮助确诊。
神经退行性疾病(Neurodegenerativedisease)是一大脑和脊髓的细胞神经元丧失的疾病状态。
大脑和脊髓由神经元组成，神经元有不同的功能，如控制运动，处理感觉信息，并作出决策。
大脑和脊髓的细胞一般是不会再生的，所以过度的损害可能是毁灭性的，不可逆转的。
神经退行性疾病是由神经元或其髓鞘的丧失所致，随着时间的推移而恶化，以导致功能障碍。
神经退行性疾按表型分为两组：*一类影响运动，如小脑性共济失调；*一类影响记忆以及相关的痴呆症。
*阿兹海默病*肌肉萎缩性侧索硬化症*共济失调毛细血管扩张症*牛海绵状脑病*克雅二氏病*亨廷顿氏病*小脑萎缩症*多发性硬化症*帕金森氏病*原发性侧索硬化*脊髓性肌萎缩症初步治疗取决于具体疾病的诊断。
目前，仅有少数几个药物可用于一些神经退行性疾病。
维生素B2又叫核黄素，微溶于水，在中性或酸性溶液中加热是稳定的。
为体内黄酶类辅基的组成部分（黄酶在生物氧化还原中发挥递氢作用），当缺乏时，就影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。
其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等，故本品可用于上述疾病的防治。
体内维生素B2的储存是很有限的，因此每天都要由饮食提供。
维生素B2的两个性质是造成其损失的主要原因：（1）可被光破坏；（2）在碱溶液中加热可被破坏。
通用名：维生素B2（VitaminB2）[1]别名：  维生素B2的显微照片核黄素（Riboflavin）IUPAC中文名：7,8-二甲基-10-(1'-D-核糖基)-异咯嗪IUPAC名：7,8-Dimethyl-10-ribitylisoalloxazine欧洲食品添加剂编号：E101EINECS号:201-507-1[2]其它名称：维他命B2、乙种维生素二、维生素乙2、乙2素、乳黄素（Lactoflavine）、卵黄素（Ovoflavin）、维生素G（VitaminG）、维生素庚（VitaminG）、Beflavit、Flavitol、Riboderm、Zinvit-G英文别名:Lactoflavine;VitaminB2(Riboflavine);RiboflavinVitaminB2;E101;Riboflavin(1.07609);Riboflavine;VitaminB2FeedGrade;VitaminB_2;VitaminB2;Riboflavin(VB2);1-deoxy-1-(7,8-dimethyl-2,4-dioxo-3,4-dihydrobenzo[g]pteridin-10(2H)-yl)pentitol;5-deoxy-5-(7,8-dimethyl-2,4-dioxo-3,4-dihydrobenzo[g]pteridin-10(2H)-yl)-D-ribitol;1-deoxy-1-(7,8-dimethyl-2,4-dioxo-3,4-dihydrobenzo[g]pteridin-10(2H)-yl)-D-ribitol[3]分子式：C17H20N4O6地位：人体必需的13种维生素之一，维生素B族成员之一。
[4]水溶性维生素，但微溶于水，在27.5℃下，溶解度为12mg/100mL。
可溶于氯化钠溶液，易溶于稀的氢氧化钠溶液，在碱性溶液中容易溶解，在强酸溶液中稳定。
耐热、耐氧化。
光照及紫外照射引起不可逆的分解。
[5]主要是与维生素B2分子中异咯嗪上1,5位N存在的活泼共轭双键有关，既可作氢供体，又可作氢递体。
在人体内以黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN）两种形式参与氧化还原反应，起到递氢的作用，是机体中一些重要的氧化还原酶的辅酶。
主要参与的生化反应有呼吸链能量产生，氨基酸、脂类氧化，嘌呤碱转化为尿酸，芳香族化合物的羟化，蛋白质与某些激素的合成，铁的转运、储存及动员，参与叶酸、吡多醛、尼克酸的代谢等。
1、参与体内生物氧化与能量代谢，与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢有关，可提高肌体对蛋白质的利用率，促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性。
具有保护皮肤毛囊粘膜及皮脂腺的功能。
2、参与细胞的生长代谢，是肌体组织代谢和修复的必须营养素，如强化肝功能、调节肾上腺素的分泌。
3、参与维生素B6和烟酸的代谢，是B族维生素协调作用的一个典范。
FAD和FMN作为辅基参与色氨酸转化为尼克酸，维生素B6转化为磷酸吡哆醛的过程。
4、与机体铁的吸收、储存和动员有关。
5、还具有抗氧化活性，可能与黄素酶-谷胱甘肽还原酶有关。
膳食中的大部分维生素B2是以黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）辅酶形式和蛋白质结合存在。
进入胃后，在胃酸的作用下，与蛋白质分离，在上消化道转变为游离型维生素B2后，在小肠上部被吸收。
当摄入量较大时，肝肾常有较高的浓度，但身体贮存维生素B2的能力有限，超过肾阈即通过泌尿系统，以游离形式排出体外，因此每日身体组织的需要必需由饮食供给。
摄入不足[6]、酗酒而导致维生素B2的缺乏。
另外某些药物，如治疗精神病的普吗嗪、丙咪嗪，抗癌药阿霉素，抗疟药阿的平等，因会抑制维生素B2转化为活性辅酶形式，故长期服用这些药物时会引发维生素B2的缺乏症。
通常微度缺乏维生素B2不会出现明显症状，但是严重缺乏维生素B2时会出现如下症状：1）口腔-生殖综合征（orogenitalsyndrome）。
维生素b2缺乏病口部：嘴唇发红、口角呈乳白色、有裂纹甚至糜烂、口腔炎、口唇炎、口角炎、口腔粘膜溃疡、舌炎、肿胀、疼痛及地图舌等；眼部：睑缘炎、怕光、易流泪、易有倦怠感、视物模糊、结膜充血、角膜毛细血管增生、引起结膜炎等；皮肤：丘疹或湿疹性阴囊炎（女性阴唇炎）、鼻唇沟、眉间、眼睑和耳后脂溢性皮炎；阴囊炎：最常见，分红斑型、丘疹型和湿疹型，尤以红斑型多见，表现为阴囊对称性红斑，境界清楚，上覆有灰褐色鳞屑；丘疹型为分散在群集或融合的小丘疹；湿疹型为局限性浸润肥厚、苔藓化，可有糜烂渗液、结痂。
维生素B2的欠缺会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。
2）长期缺乏会导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。
3）严重缺乏时常伴有其它B族维生素缺乏症状。
与维生素B6、维生素C及叶酸一起作用，效果最佳。
据目前所知，维生素B2没有毒性。
当人体缺乏B2时，人体腔道内的粘膜层就会出现问题，引起粘膜病变，造成粘膜细胞代谢失调。
具体表现是粘膜变薄、粘膜层损伤、微血管破裂。
对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重，最典型的症状如阴道壁干燥、阴道粘膜充血、溃破，直接影响性欲，造成性欲减退、性不适。
由于内环境的病理性改变可导致疼痛，畏惧同房，即使勉强过夫妻生活，也无愉快感产生，反会造成女方精神极度紧张恐慌，加剧痛感，长此下去必然影响夫妻和睦。