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社区戒毒就是指吸毒成瘾人员在社区的牵头、监管下，整合家庭、社区、公安以及卫生、民政等力量和资源，使吸毒人员在社区里实现戒毒。
2008年6月1日开始实施的《中华人民共和国禁毒法》指出，把乡镇（街道、社区）政府作为基层开展禁毒、戒毒工作的主体，并确定了自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复戒毒几种戒毒形式，而社区戒毒将成为戒毒的主阵地。
搞好社区戒毒工作，社区需整合力量，与戒毒人员签定协议书，对每个社区戒毒人员成立由家属、社区干部、公安以及卫生、民政部门人员组成的监护小组，期限为3年。
公安人员将随时对戒毒人员实行尿检，对于就业困难、生活困难的吸毒人员，有关部门将通过劳动技能培训、纳入低保等方式给予帮助。
如不配合社区戒毒，将解除戒毒协议，由公安机关实行强制戒毒。
[1]根据我国《禁毒法》的规定，包括以下内容：1.对吸毒成瘾人员，公安机关可以责令其接受社区戒毒，同时通知吸毒人员户籍所在地或者现居住地的城市街道办事处、乡镇人民政府。
戒毒人员应当在户籍所在地接受社区戒毒；在户籍所在地以外的现居住地有固定住所的，可以在现居住地接受社区戒毒。
2.城市街道办事处、乡镇人民政府负责社区戒毒工作。
城市街道办事处、乡镇人民政府可以指定有关基层组织，根据戒毒人员本人和家庭情况，与戒毒人员签订社区戒毒协议，落实有针对性的社区戒毒措施。
公安机关和司法行政、卫生行政、民政等部门应当对社区戒毒工作提供指导和协助。
3.对签订社区戒毒协议的人员，不收押，不限制人身自由。
4.社区戒毒的期限为三年。
5.城市街道办事处、乡镇人民政府，以及县级人民政府劳动行政部门对无职业且缺乏就业能力的戒毒人员，应当提供必要的职业技能培训、就业指导和就业援助。
6.接受社区戒毒的戒毒人员应当遵守法律、法规，自觉履行社区戒毒协议，并根据公安机关的要求，定期接受检测。
7.对违反社区戒毒协议的戒毒人员，参与社区戒毒的工作人员应当进行批评、教育；对严重违反社区戒毒协议或者在社区戒毒期间又吸食、注射毒品的，应当及时向公安机关报告。
对于接受社区戒毒的人员，不影响其工作，不影响其家庭生活，不给予任何处分，不在档案里做任何记载。
充分尊重了吸毒人员的人格，也体现了政府对吸毒人员的教育和挽救。
经效方
甘莛：呈，长12～15cm，直径3～4cm。
外皮松紧不一，断面中部有髓。
为肉色或陶土色，具显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。
质坚实，断面略显纤维性，红紫色，粉性，上部有环，射线放射状，根茎呈圆柱形，表面有芽痕，气味腥，味略涩。
汤鸿均，毕业于广州军区第四医训队。
先后在广州军区215师医院、广西南宁市第一人民医院担任麻醉科科主任。
现任南宁肛泰肛肠医院麻醉科主任医师。
从事临床麻醉工作30余年，在心脏手术体外循环，微量吗啡镇痛，动静脉压力检测麻醉等方面有较深的造诣。
先后在中华麻醉学杂志等国家杂志上发表论文10余篇，省级杂志上发表论文20余篇，曾多次在国内大型麻醉学术会议上做专题报告。
荆兰汤
苓桂术甘汤，出《金匮要略》方。
组成：茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。
具有温阳化饮，健脾利湿的作用。
主治中阳不足之痰饮。
胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
每瓶装0.6克口服，一次0.3克，外闻亦可。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用。
5.服药三天后症状无缓解，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
清凉解热。
用于受暑受热，头目眩晕，呕吐恶心，晕车晕船。
面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症)，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
而患病时间超过三个月且病情没有康复者则为面瘫后遗症。
[1]面瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。
面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。
具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。
由于损伤性治疗给机体组织细胞产生了破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动，还会出现大面积的萎缩或者是增生。
1、中毒：中毒是其中的一个原因，尤其是酒精中毒，还有些面瘫患者是因为长期接触有毒物所致的。
2、代谢障碍疾病：糖尿病，维生素的缺乏都是一种代谢障碍疾病。
3、面神经核损伤：面神经核的损伤，以及先天性面神经核发育不全可以造成面瘫。
4、冷风冷水的直面刺激：研究发现有65%的面瘫患者曾经受到过冷风冷水的直面刺激。
5、感染：在面神经感觉神经节内的带状疱疹被激活就会引起面瘫。
1、在面瘫后遗症期间，患者应当适当休息，面瘫的护理需注意面部的持续保暖。
外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。
面瘫患者要注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2、营养支持，面瘫后遗症患者的饮食应营养丰富，面瘫的护理应选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。
要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子，来维持足够的维生素摄入。
另外面瘫的预防还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。
3、适当锻炼，在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，4、面瘫的护理[2]和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。
鞍区
坎气潜龙汤
碘番酸片拼音名：DianfansuanPian英文名：IopanoicAcidTablets书页号：2000年版二部－970本品含碘番酸(C11H12I3NO2)应为标示量的95.0％～105.0％。
【性状】本品为类白色或略带微红色片。
【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于碘番酸0.1g），加氯仿4ml，搅拌使碘番酸溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照碘番酸项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的反应。
【含量测定】取本品10片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于碘番酸0.25g),照碘番酸项下的方法测定。
每1ml硝酸银滴定液(0.1mol/L)相当于19.03mg的C11H12I3NO2。
【类别】同碘番酸。
【规格】0.5g【贮藏】遮光，密封保存。
碘番酸，α－乙基－3－氨基－2,4,6－三碘苯丙酸。
其结构式为：分子式：C11H12I3NO2分子量：570.93方法名称：碘番酸片—碘番酸的测定—沉淀滴定法应用范围：本方法采用沉淀滴定法测定碘番酸片中碘番酸（C11H12I3NO2）的含量。
本方法适用于碘番酸片中碘番酸的测定。
方法原理：取本品研细，精密称取适量，加氢氧化钠试液与锌粉，加热回流，放冷，冷凝管用少量水洗涤，滤过，烧瓶与滤器用水洗涤，洗液与滤液合并，加冰醋酸与曙红钠指示液，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于19.03mg的C11H12I3NO2。
试剂：1.水（新沸放置至室温）2.冰醋酸3.曙红钠指示液4.氢氧化钠试液5.锌粉6.硝酸银滴定液（0.1mol/L）7.碳酸钙8.荧光黄指示液9.糊精溶液10.基准氯化钠仪器设备：试样制备：1.曙红钠指示液取曙红钠0.5g，加水100mL使溶解，即得。
2.氢氧化钠试液取氢氧化钠4.3g，加水使溶解成100mL，即得。
3.硝酸银滴定液（0.1mol/L）配制：取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀。
标定：取在110℃干燥至恒重的基准氯化钠0.2g，精密称定，加水50mL使溶解，再加糊精溶液(1→50)5mL，碳酸钙0.1g与荧光黄指示液8滴，用本液滴定至浑浊液由黄绿色变为紫红色，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯化钠，根据本液的消耗量与氯化钠的取用量，算出本液的浓度。
4.荧光黄指示液取荧光黄0.1g，加乙醇使溶解成100mL。
5.糊精溶液取糊精1g，加水使溶解成50mL。
操作步骤：取本品10片，精密称定，研细，精密量取适量（约相当于碘番酸0.25g），加氢氧化钠试液30mL与锌粉1.0g，加热回流30分钟，放冷，冷凝管用少量水洗涤，滤过，烧瓶与滤器用水洗涤3次，每次15mL，洗液与滤液合并，加冰醋酸5mL与曙红钠指示液5滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于19.03mg的C11H12I3NO2。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.810。
口服后在胃内不溶解，在小肠内溶于碱性肠液中，依靠被动扩散透过肠黏膜被吸收。
蛋白结合率高，主要与血浆白蛋白结合。
在肝脏代谢，主要转化为不透X线的葡糖醛酸结合物（糖苷体）。
此类糖苷体从胆汁排入肠道后不被再吸收。
口服后4小时可在胆囊内出现，14～19小时胆囊显影最佳。
肝外胆管可在服脂肪餐后15～30分钟胆囊收缩时显影。
本品主要经粪便和肾脏排泄，取决于血浆白蛋白结合率和肝、肾功能状况。
蛋白结合率低或肝功能障碍时，生成的糖苷体少，则主要经肾排泄，增加肾脏毒性。
一般24小时内可排出50%，全部排出需5天以上。
主要用于X线诊断用阳性造影剂，用于胆囊及胆管造影。
成人常用量一次6片（3g）。
极量：24小时内一次12片（6g）。
小儿常用量：体重＜13kg，按体重口服一次150mg/kg；体重13～23kg，口服一次4片（2g）；体重≥23kg，口服一次6片（3g）。
在X线检查前10～15小时（一般为造影前一日晚餐）进低脂或无脂饮食后服用本品，其后禁食，但宜多饮水。
摄X线片前宜清洁灌肠排除肠道内存留的粪便和造影剂，禁用泻剂清洁肠道。
1.口服本品，可出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹绞痛、腹泻以及排尿灼痛或困难等症状，严重者需对症治疗。
2.少数病人出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、皮肤水肿以及其他碘过敏反应，需及时处理。
3.偶见急性肾功能衰竭，主要发生在严重肝脏病变、胆管阻塞、失水、超剂量服用或同时使用其他造影剂时。
4.有引起血小板减少和紫癜的报道。
禁忌1.严重肝、肾疾病禁用；2.肾功能严重损害（可致急性肾功能衰竭）禁用；3.碘过敏者禁用。
4．胃肠道病变，如急性胃肠炎、幽门梗阻等能影响造影剂的吸收，一般不采用口服法造影。
5．胆囊炎急性发作。
6．胆囊胆道手术后。
注意事项1.对碘或其他含碘造影剂过敏者对本品也可能发生过敏。
因此，造影前应先做碘过敏试验。
2.由于造影时腹部要多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇应用时应权衡利弊。
3.老年人对本品毒性影响较敏感，应避免在数日内连续使用或大剂量使用。
在失水情况下服用本品可能导致急性肾功能衰竭。
肝肾疾病患者、老年人应特别注意补充水分，摄入本品前应补充适量水分，避免在失水状态下给药，必要时在服用造影剂后再补充水分。
4.下列情况可影响胆囊显影。
（1）考来烯胺（消胆胺，cholestyramine）为一种碱性阴离子交换树脂，有强烈吸附作用；在服用本品同时使用考来烯胺可阻碍本品从肠道吸收，导致胆囊显影淡，甚至不显影；服用本品前至少停用12小时以上。
（2）胃肠功能紊乱，如吸收障碍性疾病，小肠炎性病变和腹泻、呕吐等影响本品吸收，可导致胆囊显影淡或不显影。
（3）严重肝功能损害，胆红素浓度3mg%时胆囊可不显影。
（4）肝管或胆囊管阻塞，造影剂无法进入胆囊。
5.对诊断的干扰。
（1）肝功能测定，可增加磺溴酞钠潴留，磺溴酞钠潴留试验至少应在胆囊造影两天后方可进行；（2）甲状腺功能测定，在应用本品后一周至数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但其他试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等并不受影响；（3）尿液分析，可能在服用本品3天内尿蛋白测定出现假阳性结果；（4）服用本品后可在数天内引起血清胆红素浓度和尿内磺溴酞钠浓度增高。
6.下列情况慎用本品：（1）有过敏体质或过敏性疾病（如哮喘等）病史者；（2）肝功能严重损害（增加肾脏排泄负担和毒性影响）；（3）肾功能减退（有引起急性肾功能衰竭的危险）；（4）失水，尤其是老年人或肝、肾疾病患者（增加发生急性肾功能衰竭的危险）；（5）冠心病（有出现低血压、心动过缓和急性冠动脉血供不足的危险），近期有冠心病发作史者检查前可给阿托品；（6）甲亢；（7）胆管炎；（8）高尿酸血症（增加产生尿酸结石和肾功能减退的危险，可给足量水分补充，并使尿液碱化预防）；（9）近期胃肠功能障碍者不宜使用本品（影响药物吸收）。
【孕妇及哺乳期妇女用药】请参见注意事项。
本品能少量入乳，但量极少，美国儿科学会认为乳母应用碘番酸作胆囊造影可继续哺乳。
【老年患者用药】请参见注意事项。
考来烯胺（消胆胺，cholestyramine）为一种碱性阴离子交换树脂，有强烈吸附作用；在服用本品同时使用考来烯胺可阻碍本品从肠道吸收，导致胆囊显影淡，甚至不显影；服用本品前至少停用12小时以上。
超剂量服用后可出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹绞痛、腹泻以及排尿灼痛或困难等症状。
药物过量处理：洗胃、灌肠、补液（防止肾脏内造影剂和尿酸浓集、沉淀和结晶）、碱化尿液（以利造影剂的葡糖醛酸化合物和尿酸溶解）、口服考来烯胺（减少造影剂从肠道吸收）、监测血压。
用于女性外用短期避孕。
该药品为外用避孕药类非处方药药品。
0.1克用于女性外用短期避孕。
阴道内给药，一次1片，于房事前10分钟放入阴道深处。
1．偶见过敏反应，可使女性外阴或阴道，甚至男性阴茎发生较严重的刺激症状，如局部瘙痒、疼痛等。
2．少数患者局部有轻度刺激症状，阴道分泌物增多。
1.必须按要求正确使用，初用者可请医师或药师指导。
2.必须放入阴道深处，否则易导致避孕失败。
3.该药品放入约10分钟后，方可进行房事；若放入30分钟内未进行房事，再进行房事时，必须再次放药；重复房事者，需再次放药。
4.房事后6小时方可冲洗。
5.该药品仅供阴道给药，切忌口服。
6.给药时应洗净双手或戴指套或手套。
该药品系非离子型表面活性剂，通过降低精子细胞膜表面活性，改变精子渗透性而杀死精子或使它们不能游动，难于穿过宫颈口而无法使卵受精，从而达到避孕效果。
可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用。
本品有养阴益气，润燥生津，抗津止渴的功效。
本品主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，对慢性萎缩性胃炎，胃阴虚者也有一定作用。
【药品名称】品名：抗饥消渴片  抗饥消渴片剂型：片剂【成分】红参、黄连、黄柏、地黄、熟地黄、枸杞子、玉竹、麦冬、五味子【性状】本品为棕褐色的片；味苦、酸甜。
【功能主治】养阴益气，润燥生津，抗饥止渴。
用于非胰岛素依赖型糖尿病，对慢性萎缩性胃炎，胃阴虚者也有一定作用。
【用法用量】口服，一次12片，一日3次，或遵医嘱。
【注意事项】脾虚湿滞者慎用。
【规格】0.3g×100片/瓶【贮藏】密封。
【包装】瓶装。
【有效期】36个月【执行标准】卫生部药品标准中药成方制剂第二册(WS3-B-0280-90)红参　50g　黄连　40g　黄柏　100g地黄　50g　熟地黄　50g　枸杞子　100g玉竹　100g　麦冬　100g　五味子　60g以上九味，玉竹、麦冬、五味子加水煎煮二次，第次3小时，第二次2小时，合并煎液,滤过,滤液减压浓缩成相对密度为1.28～1.30  抗饥消渴片(45℃)的清膏，其余红参等六味粉碎成细粉，加入上述清膏中，搅匀，干燥，粉碎成细粉，制成颗粒，加入辅料适量，压制成1500片，即得。
取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶棱角锐尖。
抗饥消渴片石细胞鲜黄色，分枝状，壁厚，层纹明显。
纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。
心房的血供来源于冠状动脉分支，右房的血供主要来源于右冠状动脉分支，左房的血供来源于右冠状动脉及左冠状动脉的分支（双支供血）。
因此心房梗塞主要累及右房，约占81%—98%，左房梗塞少见，约占2%—19%，双侧心房同时梗塞者约占20%。
心房梗塞的主要病因为冠心病引，少数见于急慢性肺心病所致的低氧血症、心房压力及容量负荷过重，心肌营养不良等亦可引起。
国内对急性心房梗塞的报导很少，报道的发病率也很低，约占急性心肌梗塞(心室梗塞)的0．7%-1．5%。
这可能是因为心房梗塞没有特殊的临床表现，且心电图特征不明显，难以评价及尚无精确的诊断标准，也与临床医师对心房梗塞缺乏警觉、疑诊不足，未能常规地特别地检查分析心房来寻找梗塞的证据有关。
但从病理研究证明，心房梗塞并不像临床报道的那样罕见。
Cushing等报道182例急性心肌梗塞中发现有31例(占17%)，Waran等报道235例急性心肌梗塞中有17例心房梗塞(占7．3%)，其中有4例心房梗塞系单独出现不伴心室梗塞。
要尽早预防和医治心房梗塞缺少特征性临床表现，常被伴随的心室梗塞所掩盖。
心房梗塞的心电图改变也不如心室梗塞那样明显，故容易漏诊。
1．可有心肌梗塞通常的临床表现：如持续性胸闷、胸痛，心慌气短等，但是老年患者这些症状较轻、较少。
2．心房附壁血栓发生率高：Cushing报道心房梗塞约84%有附壁血栓，因心房梗塞大多数发生在右房，故肺栓塞的发生率高，约为24%。
因此，心房梗塞的患者应注意肺梗塞的发生。
3．心房破裂：因为心房肌层薄，发生梗塞大部分为透壁性的，故易发生心房破裂，发生率右房梗塞为5%，左房梗塞为2%。
与临床上心室破裂相似，发生剧烈胸痛，严重心律失常、休克、猝死。
存活者出现心包填塞征象。
4．右心衰竭表现：如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、胸水、腹水等。
这是因为右房梗塞时，右房收缩明显下降，不能将右房的血泵人右室，使右室输出量下降。
心房梗塞时，心房电活动的三个基本心电图形可以表现异常：1．心房除极紊乱：表现为P波形态的改变，不难理解，心房梗塞打乱了心房除极的正常通路，而表现为P波形态异常，如P波增宽，且有切迹和粗钝，形成“W”或“M”型，甚至P波可暂时性增高和/或变尖及房性q波。
2．心房复极紊乱：引起P-Ta段形态变化，表现为P-Ta段抬高或降低。
以Ⅱ、Ⅲ、avF导联最为明显。
P波直立时，P-Ta(P-R)段抬高即使轻度亦有意义；P波直立时，P-Ta段下降可以是正常现象(如心动过速时)，但其幅度常在0．5—lmm，如P-Ta段下降gt;lmm则有诊断意义。
此外，P-R段倾向于水平下降，使P波与P-R段连接点角度变锐，此表现与心内膜下心肌梗塞的ST段压低的意义相同。
3．心房激动形成紊乱：常出现房性心律失常，多见房性早搏、房颤、房扑、房性心动过速等，亦可出现房室传导阻滞及窦性心动过速、窦性停搏，并可发生结性自搏性心律。
窦性心律失常的产生，可能是由于右房梗塞伴发、窦房结动脉阻塞所致。
出现上述一项或多项心电图指标，并伴有提示心肌梗塞的临床表现和血清心肌酶的升高即可诊断心房梗塞。
此外还要提到，只要心室梗塞合并有房性心律失常，便应怀疑并发有心房梗塞。
心电图P-Ta段在下列导联相应移位，有助于心房梗塞的定位：右房梗塞：P-Ta段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、Ⅴ1、Ⅴ2下降gt;0．05mV，P-Ta段avR、avl上升gt;0．05mV。
左房梗塞：P-Ta段Ⅱ、Ⅲ、avF、Ⅴ1、Ⅴ2下降gt;0．05mv，P-Ta段avR、avl、V5、V6上升gt;0．05mV。
心房梗塞很少单独发生，常与心室梗塞合并发生。
因此，心房梗塞的治疗应与心室梗塞治疗大致相同，但有下述几点须特别注意：1．有房性心律失常时，首选药物为异搏定，其次如p受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。
一般利多卡因无效。
2．右房梗塞常有心输出量不足，可先进行适当的扩容，补充血容量，忌用利尿剂、地高辛等。
3．心房梗塞应及早溶栓、抗凝治疗，以控制梗塞面积扩大，防止附壁血栓形成，但超过6小时则不宜溶栓、抗凝，以免引起血栓脱落，导致肺动脉栓塞。
4．注意观察心包填塞体征，如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、奇脉等，以及早发现、及早修复破裂的心房，挽救病人生命。
5．右房梗塞时，不宜作心导管检查及临时心脏起搏等，以免导致附壁血栓脱落发生肺栓塞及心房破裂。
氢苄噻嗪
弥漫性特发性骨肥厚(diffuseidiopathicskeletalhyperostosis，DISH)主要累及脊柱尤其是颈椎，特征是大量而表浅的不规则椎体前和侧缘骨质增生相互间融合形成椎体前广泛肥厚骨块，又称为强直性骨肥厚(ankylosinghyperostosis)或Forestier病。
本病为动物包括人类普遍存在的一种疾病，恐龙、史前爬行动物和现代的鲸类均可累及，但最常累及的动物是狗、马猴、熊等哺乳动物人类的古埃及木乃伊、古罗马人和古撒克逊人以及中世纪的古人类化石中均有发现罹患本病的证据。
150年前Wenzel首先在文献中记载了本病，其发表的图片显示一些老年患者的脊柱不规则的过度生长并相互融合，使相邻的两个或数个椎体活动受限。
此后不同的学者用不同的病名大量报道了类似的病理改变，1950年Forestier等第一次全面描述了本病的解剖、病理和临床表现的特点，并认为本病不仅仅可累及脊柱并且可累及外周骨关节上可累及前额骨(前额骨肥厚)，下可累及足跟(足跟骨刺)；Forestier等对本病的描述促使了对本病的统一命名，1975年本病统一命名为弥漫性特发性骨肥厚。
弥漫性特发性骨肥厚弥漫性特发性骨肥厚(diffuseidiopathicskeletalhyperostosisDISH)，是一种未明原因的以脊柱前外侧、骶结节、髂腰韧带髋臼旁等部位弥漫性钙化及骨赘增生，是以脊柱前缘骨化为特征的特殊类型的强直性骨肥厚为主要表现的骨病。
也称为肥厚性脊柱关节病、Foresti-病或Baastrup病。
本病常见于中老年男性，男女比约为2∶1，男女发病率均随着年龄的增长和体重的增加而增高45岁以前极少罹患本病。
流行病学调查显示本病并非为少见病，一项研究显示，30岁以上的斯堪的纳维亚人发病率为700/10万人/年其中男性为400/10万人/年。
另一项胸椎X线侧位片的研究表明，65岁以上白种人群的患病率男性高达10%，女性为8%。
在北美印第安人比马部族本病的患病率男性高达54%女性高达14%；而男性痛风患者本病的患病率也高达58%，这一现象为本病的病因和发病机制的研究提供了线索。
本病的病因未明虽已有家族发病的报道，但少见本病的基本病变在肌腱和韧带的附着点处。
韧带钙化之前的早期病变为结缔组织的增生，病变处基质和细胞数相对增多，有纤维软骨岛的化生，软骨细胞和蛋白多糖增多而胶原相对减少。
随后在软骨处发生不规则的钙盐沉积和临近的骨皮质血管增生和浸润，骨化逐渐向纵深发展，最终韧带深层组织也发生骨化并与椎体融合，此点解释了X线脊柱侧位片上椎前透亮间隙消失的现象。
椎间盘可发生退行性病变，纤维环外膨，压迫前纵韧带使骨化带中断  弥漫性特发性骨肥厚。
另外，椎间盘外突可引起椎体前缘骨质增生和骨赘形成，进一步推移前纵韧带使之呈波浪状。
虽然影像学资料提示本病可能为机械因素作用在某些附着点导致本病的发生但越来越多的资料显示本病为一系统性疾病全身性的生长代谢异常为本病的易患因素。
除早期Forestier报道的本病与肥胖相关外，近来本病与糖耐量异常和成人发病的糖尿病的相关性得到证实。
17%～60%的本病患者有糖耐量异常，明显高于对照群体；另外，成人发病的糖尿病患者本病的患病率高达13%～50%成人发病的糖尿病患者血胰岛素水平高于正常人群，因此，推测本病与高胰岛素血症相关，大量的临床研究肯定了这种相关性。
而此种相关性也解释了本病并不与幼年发病的糖尿病有相关关系因为幼年发病的糖尿病血胰岛素水平一般低于正常对照人群。
胰岛素具有类生长因子样活性，在本病的发病中可能介入新骨的形成，一些研究也表明，高胰岛素血症患者其骨密度明显高于低胰岛素血症患者。
这种相关性也部分解释了为何北美印第安人比马部族和痛风患者本病有较高的患病率，北美印第安比马部族人和痛风患者均有较高的肥胖、高血压和成人发病的糖尿病的患病率，而上述疾病均与高胰岛素血症相关。
本病发病机制尚未明了可能与糖尿病垂体激素分泌增加、肢端肥大症、甲状旁腺功能低下、维生素A过多症、高血压氟中毒有关，但均未得到证实及公认。
DISH前纵韧带广泛骨化的形成机制目前仍有争论，较为一致的意见是认为DISH影响韧带和椎体的退行性改变故而被纳入脊柱退行性疾病的范围。
与HLA-B27之间的关系尚未明确。
在Ⅱ型糖尿病患者中较多见。
推测骨赘增生与韧带钙化病变可能与生长激素刺激有关。
此外，在肢端肥大症、氟中毒、维生素A过多症、强直性脊柱炎、银屑病、莱特综合征、甲状旁腺功能减退等疾病中均可见骨肥厚的表现但并无证据表明它们与DISH有必然联系。
维生素A也可能与本病的发病有关。
在动物实验中观察到慢性维生素A中毒可引起类似本病的病理改变，一些研究也发现在刺激状态下本病患者血维生素A及其代谢产物高于正常对照；此外  弥漫性特发性骨肥厚，维生素A样物质导致痤疮和皮肤病变并引起关节痛和附着点处新骨形成也支持这种相关性。
人们在正常的饮食中一般不会获得中毒量的维生素A。
因此，目前尚不清楚维生素A与本病是直接相关或是通过胰岛素间接与本病相关总之，本病的发生与全身性的生长代谢异常有关尤其是与胰岛素的相关性得到广泛的认可。
一般推测认为胰岛素具有使附着点区域骨形成的潜在作用，在其他因素如机械因素的共同作用下，附着点区域尤其是脊柱、足跟和肘部的附着点区域发生特征性的病变。
钙化最初见于椎体前的邻近组织，前纵韧带内可见灶性钙化或骨化，偶见韧带内化生软骨内骨化形成新骨早期骨化邻近的椎间盘正常；随着病情进展，椎间盘纤维环纤维退变，外周撕裂，伴有纤维组织的前侧方膨胀，骨化发生在纤维环和前纵韧带的混合纤维内，可见血管过度增生和轻度慢性炎性细胞围绕邻近退变的纤维环和前纵韧带，骨膜新骨形成；最终局部骨化累及前纵韧带、椎体周围结缔组织和纤维环，前纵韧带在椎体的附着处有不规则的骨赘形成。
本病起病隐袭、缓慢、症状较轻疾病早期一般无特殊不适，劳累、受凉或长途乘车后活动受限甚至颈、腰背和外周关节的僵硬以及四肢疼痛。
当出现跟骨、鹰嘴骨赘或距骨骨刺时，可有足跟痛、肘痛或足痛；有时腱、韧带与骨的附着部发生腱端炎引起疼痛。
本病的一个显著的特点是临床症状较X线表现为轻。
并发症：可并发局部椎管狭窄，颈椎处形成的新骨较厚时可压迫和推移食管产生吞咽困难症状；后纵韧带骨化和脊椎旁关节肥厚可压迫脊髓引起脊髓病变，重者导致瘫痪。
由于DISH临床症状和体征较轻又缺乏特异性，所以临床诊断主要靠X线表现及临床表现，在排除了其他相关疾病的基础上综合判断1.X线的诊断标准诊断DISH中脊柱的病变需要以下3条标准：(1)至少连续4个椎体的前外侧面出现钙化和骨化，伴或不伴明显的赘生物(2)椎间隙存在，缺少典型的退行性椎间盘疾病广泛的改变。
(3)无骨突关节的骨强直或侵蚀硬化，或骶髂关节的骨融合。
2.本病主要依靠影像学诊断。
最常用的检查是对疑有病变的脊椎行后前位和侧位X线平片检查，对疑有椎管狭窄者可行CT检查；MRI可发现韧带骨化前的韧带肥厚。
未发现本病与人类白细胞抗原有相关性。
常规血生化检查和血沉正常，所有与高胰岛素血症相关的疾病和辅助检查可出现异常，如高血压、肥胖、成人发病的糖尿病、血脂异常、痛风等。
鉴别诊断：1.本病应与退行性椎间盘病和强直性脊柱炎相鉴别。
前者往往有椎间盘受累脊柱变短，有椎体边缘硬化或真空现象；后者有椎小关节模糊，强直和骶髂关节侵蚀、硬化或融合。
2.诊断中X线的诊断标准的3个条件的第1个是与变形性脊椎关节强直鉴别，后者是脊柱纤维环的变性改变，仅在2～3个椎体间可能有骨化；第2个条件用于鉴别退行性椎间盘病；第3个条件用以排除强直性脊柱炎。
实验室检查部分患者血沉快，或见空腹及餐后2h血糖水平改变，提示患者有糖尿病，其余实验室检查无特异性；偶见类风湿因子阳性，也与本病无直接关系。
其它辅助检查1.胸椎X线表现胸椎为DISH典型受累区异常钙化和骨化最常见于胸7～11，上胸椎少见，但也见于胸11～12连续钙化，骨化者。
多见椎体前侧方连续的钙化和骨化，钙化和骨化呈薄片状，连续越过椎间隙，范围较广泛；当广泛时在脊柱前侧方形成致密的盾牌状改变；晚期骨化多凹凸不平特别是在椎间盘水平。
部分椎体上下缘骨赘形成，但椎间盘维持相对高度，骨赘多为刷爪形，并常与椎体前方骨沉积融合往往在椎间盘保持完整的水平骨赘形成最严重；韧带沉积骨与椎体前缘之间出现线状或半环状透亮带，虽然透亮带不出现在每一个椎体但却为DISH特征性的X线改变。
此带经常突然终止于椎体的上缘和下缘，晚期这一透亮带可随骨化的进展而消失。
脊椎双侧骨化不对称，虽常见双侧受累，但胸椎右侧好发，左侧骨沉积与骨赘少见。
2.颈椎最常见于颈5和颈6椎体前，颈1和颈2少见，皮质肥厚最初沿椎体前表面发生，前缘特别是前下缘出现骨赘，向下延伸并越过椎间盘随着病情进展，可见连续数个椎体受累，但较胸椎少见骨化表现为平滑、盔甲状凹凸不平及不规则状，最厚可达11～12mm。
椎间盘水平椎体骨内常有椎间盘膨出形成的低密度缺损，但沉积骨与椎体之间的透亮带少见。
3.腰椎椎体前骨肥厚为最初表现，病情进展，椎体边缘出现云雾状密度增高影和尖角状骨赘特别是在椎体前上方。
骨赘延伸越过椎间盘椎间盘前方骨内可见低密度影。
偶可见新骨与椎体间透亮带，但连续数个椎体的骨沉积罕见，而以椎体上下缘角状骨赘多见4.骨盆髂嵴、坐骨结节、股骨转子等韧带附着部出现胡须样骨沉积。
骶髂关节下关节周围可见骨赘。
髋臼旁、耻骨上缘骨桥形成。
5.足跟骨下后表面骨刺，跟腱和跖腱膜增生，距骨背侧跗骨、舟骨的背内侧，股骨底后侧和第五跖骨基底发生特异性的骨增生，后者可表现为跖腱膜钙化或大的“距骨沟”。
6.其他部位胫、腓骨骨肥厚常累及骨间膜的附着部位。
髌骨上下缘骨质增生，特别好发于股四头肌腱的附着部位，肘部以鹰嘴骨刺最常见。
无症状而仅有X线表现的DISH患者，无需药物治疗患者须加强脊柱关节的保护和适当的活动。
有明显症状的可予对症治疗，如进行理疗或给予非甾体抗炎药物。
有神经压迫症状或关节活动严重受限者，可考虑切除增生的骨赘或骨化的韧带等。
1.避免肥胖对本病的预防和治疗有积极的作用。
应避免使用引起血糖升高和增加心脑血管事件的药物，如噻嗪类、β受体阻滞药外源性胰岛素等药物。
避免大量饮酒2.本病主要为对症治疗和治疗并发症缓解疼痛和僵硬可使用非类固醇药物及其他镇痛剂，原则和用法同骨关节炎的治疗。
此外，对局部韧带骨化明显者使用低剂量化疗有一定的疗效；对外周附着点区域疼痛明显且非类固醇药物疗效不明显者可局部注射皮质激素。
形成的新骨阻塞和压迫其他组织并造成严重的并发症者，如压迫脊髓引起脊髓病变者可以考虑手术治疗。
预后临床症状较X线表现为轻预后良好。
严重者可出现椎管狭窄，出现相应的压迫症状，重者导致瘫痪。
预防1.消除和减少或避免发病因素改善生活环境空间，养成良好的生活习惯防止感染注意饮食卫生，合理膳食调配。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。
4.避免肥胖对本病的预防和治疗有积极的作用。
应避免使用引起血糖升高和增加心脑血管事件的药物，如噻嗪类β受体阻滞药、外源性胰岛素等药物。
避免大量饮酒。
目前不少文艺作品里，在提到古代医药时，常用“岐黄”一词。
有人认为这是一味中草药，甚至说这是中药黄芪、大黄的简称。
其实，这是误解。
尽管“岐黄”确与医药有关，但它实指一部古代医学名著《内经》和它的作者。
《医源资料库》记载：岐黄，岐伯与黄帝的合称。
古代相传有黄帝令岐伯研究医药而创立经方之说，《黄帝内经》中有不少内容是以黄帝问、岐伯答的体裁写的，因而人们把岐黄作为祖国医学的代名词，岐黄也和杏林、悬  岐伯壶一样当作中医的别称在使用。
岐黄之术即指中医学术。
“岐黄再世”用以誉称高明医家。
因为岐黄代表着特殊的含义，后世有以岐黄命名的网站，代表着中医网站，如岐黄中医网，岐黄中医论坛等。
据说黄帝和他的臣子岐伯都能治病，黄帝常与岐伯讨论医学，并以问答形式写成《黄帝内经》。
其文简而意博，其理深奥有趣，是我国现存较早的一部医学文献。
后世因此称中医学为岐黄之术，岐黄也被视为医家之祖。
并由此引申而专指正统中医、中医学，更多的则是作为中医、中医学的代称。
同时，由“岐黄”组合的新词，也各有自己相应的意义。
“岐黄之术”、“岐黄之道”指中医学术或医术、中医理论；“岐黄家”指中医生、中医学家；“岐黄书”指中医书；“岐黄业”指中医行业等等。
有关岐伯与岐黄的研究发现，其中充满了浓郁的中国传统文化气息，由此说明中医药学与其母体文化的密切关系。
其实《黄帝内经》成书约在战国时期，只是托名于黄帝、岐伯而已，它汇集了古代医务人员和劳动人民长期与疾病作斗争的临床经验和理论知识。
岐黄《内经》全称《黄帝内经》，是我国最早的医学典籍。
传说为黄帝和岐伯所作。
黄帝就是我们中华民族的先祖轩辕氏（也称有熊氏、公孙氏），曾为统一中原作出贡献。
也是养蚕、舟车、文字、音律、医药、算数的发明者。
岐伯系黄帝的大臣，典主医病，史称岐伯医术高明，“脉理病机治法经运气，靡不详尽”。
《内经》就是根据他与黄帝就医术、医理、中草药等方面的对话，经后人编纂补充而成的。
僵蚕《内经》共计十八卷，分《素问》、《灵枢》两部分。
它以人体结构、机能联系及人与自然关系等整体观念为出发点，运用阴阳五行学说、脏腑经络关系，解释人体生理、病理，阐述诊断、治疗、预防、养生等方面的方法，是我国古代一部系统、全面、科学的基础性著作，对后世中医的形成和发展，起到重大影响。
尤其在明代李时珍《本草纲目》问世之前，被视为医家必读之书，不读该书，则不能行医。
所以古人尊称《内经》为医书之祖。
而它的作者黄帝、岐伯也被尊之为医家之祖。
正是这个原因，后来岐（伯）黄（帝）几成“中医学”的代名词。
以致后来人们学医时，就说是学习“岐黄”；对于医术高超的人，说成是精于“岐黄”。
只是清末民初以后，随着西医的普及，中医开始退居二线，“岐黄”一词，除了古籍里尚能见到，在人们的日常生活中，也就很少使用了。
岐黄医道近日中国民族医药学会、中华医学会医学分会在新密举行授牌仪式，新密被命名为“岐黄文化发祥圣地”，岐黄文化作为宝贵的民族文化遗产，将被传承开发。
据了解，自2010年11月19日开始，中华学会医史学分会在新密举行了为期四天的岐黄文化高层论坛，来自全国各地的近百名医史研究专家学者，对新密市的岐伯山、黄帝宫、药王庙等岐黄文化遗迹进行了认真的考察和研讨，一致认定：新密是《黄帝内经》思想的形成地，是岐黄文化的发祥圣地，是中华医祖岐伯的第二故乡。
岐黄文化是宝贵的民族文化遗产，新密市委、市政府以中原经济区建设为契机，实施文化传承，将加强这一珍贵资源的研究和开发，决定将其作为一项基础性工程纳入新密“十二五”经济社会发展规划，围绕中华医药圣山岐伯山初步规划建设“三个园区、七个中心”，三个园区是岐伯山岐黄文化保护区、天然中药材保护区和生态林保护区，七个中心是《黄帝内经》及中华医药文化研究中心、易经研究中心、道教武术研究中心、道医治疗养生保健中心、中医药博士活动中心、中药材种植研究中心和中药精深加工提炼中心，力争早日把新密建设成为岐黄文化的研究中心、中医药文化的传承基地。
新密拥有丰富的中药材资源，境内具茨山、浮戏山、岐伯山上野生药材多种多样，素有“天然药库”、“中药材之乡”的美称。
长期以来，新密人有种植中药材的传统，生产的金银花、地黄等在中药界负有盛名。
截止目前，新密境内发现与岐黄文化有关的遗迹、胜迹、地名、山川、庙宇约六十余处，岐伯祠、岐伯墓、岐伯泉、岐伯洞、药王庙、黄帝城、黄帝宫、轩辕宫等闻名遐迩。
[功效主治]主贼风。
烧赤投酒中，热服之。
劳铁经用辛苦者，铁是也。
气喘，“哮喘”的俗称。
气管患者支气管过敏，只要受到一点刺激就会有反应。
而支气管受到刺激后会引起收缩、支气管粘膜肿大，粘膜并分泌粘液，经过一连串的作用后，支气管内径会变得狭窄。
如此一来，只有极少数的空气可以通过，因而引起喘鸣及呼吸困难。
词语信息【词目】气喘【拼音】qìchuǎn【基本解释】[asthma]“哮喘”的俗称。
运动伤害的一种。
详细解释1、呼吸急促。
北齐颜之推《颜氏家训·勉学》：“﹝田鹏鸾﹞时伺间隙，周章询请。
每至文林馆，气喘汗流，问书之外，不暇他语。
”《水浒传》第一回：“﹝洪太尉﹞又行不到三五十步，掇着肩气喘，只见山凹里起一阵风。
”《东周列国志》第七回：“只手拔起旗竿，紧紧握定。
上前三步，退后三步，仍竖立车中，略不气喘。
军士无不喝采。
”夏衍《心防》第一幕：“﹝仇如海﹞坐下来，摸出手帕来揩汗，面色苍白，有点儿气喘。
”2、医学名词。
亦称哮喘。
患者感觉呼吸时很费力，由呼吸道平滑肌痉挛等引起。
肺炎、心力衰竭、慢性支气管炎等病多有这种症状。
如此一来，只有及少数的空气可以通过，因而引起喘鸣及呼吸困难。
气喘的诱因（刺激发作的机会）由多种原因。
灰尘及花粉等异物、感冒症状群及支气管炎的等的呼吸器官感染症外，温度的变化及各种压力也是引起此病的诱因。
支气管过敏的原因有过敏学说、病毒及细菌感染的学说、自律神经失调症、内分泌学说等。
[症状]气喘是在没有任何预兆下突然发作，尤其很多人都是在深夜到天亮前发病。
最初感觉喉咙很紧及胸闷、眼睛不舒服。
不久，喉咙出现哮喘音、气喘、呼吸困难等症。
呼吸困难严重时，会出现起床后若不坐着会无法呼吸、咳嗽及咳痰等情形。
症状缓和时，咳嗽也会变轻，痰的粘性变少。
呼吸困难的症状也能改善。
[治疗]治疗气喘的方法有两种：制止发作的症状治疗方法，以及不引起发作的根本治疗的原因治疗法。
抑制气喘发作的症状治疗方法是以药物治疗为主。
这种治疗方法基本上是使用支气管扩张剂及止咳剂、化痰剂等药。
发作特别严重时，使用肾上腺类固醇的药。
原因治疗方法又分为：特异的减敏疗法（免疫疗法）和非特异的变调疗法二种。
产后1个多月，产妇一般已可注意到身体有无异常情况产生了。
例如上下楼梯气喘啦，耳鸣啦，头发沉啦等等。
有气喘和心悸者，应认真研究是否从妊娠之前就有心瓣膜病等疾患，而由于妊娠和分娩，使疾病恶化了。
多数场合是，稍稍做点事心脏就扑通扑通地跳，气喘也严重起来。
因为产妇从妊娠中就不断受到医生的检查，所以不是极端严重的话，也不必担心。
但是，如出现此症状，则必须保持绝对的安静，重要的是不可蛮干。
没有心瓣膜病和其他心脏病的人，也有感到气喘和心悸者。
大多数的原因乃是由于分娩时出血多，产后营养不良而致的贫血。
总之，产后营养不足，可影响到各个方面使之出现障碍。
除气喘、心悸之外，皮肤易干燥，脱发也多起来了，腰也痛了，牙也坏了的例子真是不少。
因此，为了产后的身体健康，首先要使营养丰富些，同时也要注意安排好休息，决不要蛮干。
又耳鸣又头沉时，首先考虑到贫血是没有错的。
除要精心摄取足够的营养外，如能精神愉快地充分休养，一般是可以康复的。
气喘的诱因(刺激发作的机会)由多种原因。
免疫核糖核酸是动物经抗原免疫后，在体外免疫活性细胞经抗原致敏，由免疫活性细胞中提取出来的核糖核酸制品。
制备肿瘤免疫核糖核酸所用的抗原是肿瘤特异性或相关抗原。
1976年Alexander等首先报知了应用iRNA治疗动物肿瘤的实验结果；1973年在纽约召开了免疫核糖核酸专题讨论会。
免疫核酸、免疫增强剂核糖核酸[中文别名]BP素英文名AcidumBP-riboncleici.iRNA存在于淋巴细胞中，分子量约13500，可从用人肿瘤免疫的羊或其他的动物的脾、淋巴结中提取，亦可从正常人周围血白细胞和脾白细胞中提取。
iRNA可使末致敏感的淋巴细胞转异性，且不受动物种属的影响，又不存在输注免疫活性累胞的配形及排异问题，故受到广泛重视。
但其可被RNA酶破坏，目前这种方法所产生的免疫力尚不够强，特异性已是相对的，所以还需用进一步研究。
iRNA具有大幅度增加致敏淋巴细胞数量的作用，致敏淋巴细胞与肿瘤细胞直接接触或通过细胞介导免疫，致肿瘤细胞膜发生改变，使对小分子物质的通透率增高，致肿瘤细胞膜裂解死亡。
iRNA进入机体后可产生抗肿瘤特异性IgG抗体，后者与肿瘤细胞表面抗原相结合后，再结合肿瘤细胞抗体，进而激活杀伤细胞（K细胞），K细胞与肿瘤细胞以抗体为桥相连，杀伤肿瘤细胞。
抗体桥越多，K细胞杀伤肿瘤细胞的机会就越多。
核糖核酸。
注射液。
临床适应证与转移因数相似。
目前主要用于恶性肿瘤如肾癌、肺癌、消化道癌及神经母细胞瘤和骨肉瘤等的辅助治疗，也曾试用于慢性乙型肝炎和流行性乙脑，可使部分细胞免疫功能低下的病人恢复正常。
1.治肿瘤：用法尚不统一，一般多采用皮下注射或静滴。
剂量仍在探索中。
皮下注射：多注射于淋巴引流区的皮下，如腋下或腹股沟，可每周注射3～5次，连续2～3个月。
静滴：溶于5%葡萄糖液中滴注。
2.治慢性肝炎：每周注射1次，每次1支（正常人周围血白细胞免疫核糖核酸，每支含量3mg；正常人脾血白细胞免疫核糖核酸，每支含量2mg）；疗程一般为4～6个月。
6个月以上者改为2周注射1次，最长为1年。
非医保处方各单位试制的免疫核糖核酸含量很不一致，但至少应含10000000000免疫活性细胞提取物。
免疫核糖核酸本身无特殊反应，但由于制备过程不同，有的产品含有微量蛋白，故应注意过敏反应，应由低剂量开始应用。
iRNA药物研究与开发前景双链RNA能抑制同源序列的基因表达，称为RNA干扰，是生物进化过程中保留下来的机制，最初发现它是植物细胞抵抗病毒感染和转位子侵袭的防御系统。
2001年，Tuchl等首次在哺乳动物细胞成功地用长度约为19-23碱基对、人工合成的外源性小双链RNA（siRNA）抑制互补序列的目标基因表达，掀起了研究RNAi的热潮。
2003年，我们通过注射沉默Fas基因的siRNA，抑制小鼠暴发性肝炎和肝纤维化的发生，在整体动物模型中证实了RNA干扰的强大治疗效应。
开发RNA干扰技术作为治疗疾病的手段，需要解决两个关键的问题：1.如何选择合适的目标基因作为RNAi沉默的对象。
理想的基因靶点是疾病发生和发展过程中起关键作用的致病基因，本发言将结合我们在病毒感染和恶性肿瘤的疾病模型中应用siRNA的例子，说明开发RNA干扰疗法中如何选择理想的基因沉默靶点。
2.如何在体内把siRNA输送到需要进行基因沉默的靶细胞内。
本发言将介绍全身注射、局部灌注和应用单链抗体片段选择性导入RNAi的方法。
理想的RNAi导入方法要求把siRNA特异地导入需要进行基因沉默的细胞群内。
我们应用抗gp120和抗Her2的ScFv与鱼精蛋白片段多肽的融合蛋白，分别把siRNA选择性地导入HIV感染细胞和Her2阳性的乳腺癌细胞，分别达到抗HIV感染和抗肿瘤生长的效果。
方名：倒仓法（攻里之剂）
◎方名：桃花汤（收濇之剂）总结：少阴下利组成：赤石脂干姜粳米主治：治少阴病二，三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。
归经：足少阴药方义：李时珍曰：(1)赤石脂之重濇，入下焦血分而固脱。
(2)干姜之辛温，暖下焦气分而补虚。
(3)粳米之甘温，佐石脂，干姜而润肠胃也。
来源：仲景「桃花」，是说赤石脂其色赤白相间，别名桃花石，加之本方煎煮成汤，其色淡红，鲜艳犹若桃花一般，故称「桃花汤」。
本方以重涩之赤石脂为主药，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐以上二药而健脾和胃。
为脾肾阳衰，下焦不能固摄所致下痢证之特效方，有温中涩肠作用。
【来源】《圣济总录》卷九十七。
【组成】桃花(干者)6克甘遂(炒)7.5克郁李仁(去皮、双仁，别研膏)海蛤(捣碎，炒)枳实(去瓤，麸炒)大黄(锉，炒)各15克木香陈橘皮(汤浸，去白，炒)各7。
5克【用法】上八味，先粗捣七味为末，与郁李仁和匀。
每服4.5克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。
良久以干饭1匙压之，觉转动腹如雷鸣，即以热水洗足，泻下诸恶物后，即以糜粥助之。
【主治】五脏风壅，膈实不宜，大便秘涩。
桃花汤【来源】《伤寒论》。
【组成】赤石脂30克(一半全用，一半筛末)干姜9克粳米30克【用法】上三味，以水700毫升，煮米令熟，去滓，温服150毫升，纳赤石脂末5克，日三服。
若一服愈，余勿服。
【功用】温中涩肠。
【主治】久痢不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌质淡苔白，脉迟弱，或微细。
现用于痢疾后期、伤寒肠出血、慢性肠炎、溃疡病、带下等属于脾肾阳虚者。
【方论】本方所治久痢，属于脾肾阳气衰微所致。
方中赤石脂涩肠固脱为君；干姜温中祛寒为臣；粳米养胃和中为佐使，助赤石脂、干姜以厚肠胃。
诸药合用，共奏温中涩肠之效。
【方药】桃花汤合真人养脏汤加减。
【主症】腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软。
舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
【治法】温补脾胃，收涩固脱。
人参10g，白术12g，诃子6g，罂粟壳6g，肉豆蔻9g，赤石脂15g，肉桂6g，炮姜6g，当归12g，补骨脂10g，白芍10g，木香6g，建曲12g，甘草6g。
【方解】方中赤石脂、诃子、罂粟壳、肉豆蔻收涩固脱;人参、白术益气健脾;当归、白芍活血养血，缓急止痛;炮姜、肉桂、补骨脂温补脾肾阳气，暖中散寒;木香行气导滞;建曲消食化滞;甘草调和诸药。
上药合用，取桃花汤合真人养脏汤之意，温补、收涩、固脱之力较强，颇合虚寒痢之病情。
【注意】虚寒痢多由寒湿痢迁延不愈或湿热痢过用苦寒伤及中阳而来，尽管与寒湿痢有相似之处，但同中有异，治法用药大不一样。
虚寒痢属久痢虚证，治疗宜补宜涩，可用温补脾肾、收涩固脱之法。
对于痢久脾虚气陷导致少气脱肛者，应用补中益气汤加减以益气补中，升清举陷。
细菌性痢疾的治疗宜早不宜迟，应争取在急性期彻底治愈，一旦演变为慢性，其治疗较为困难。
虚寒痢已经出现，在短期内治愈较难，应守法守方，坚持用药，方能逐渐康复。
[1]桃花汤煎剂对小鼠泄泻、小鼠小肠推进功能的影响以蓖麻油制备腹泻模型，随机分为空白对照组、模型对照组、思密达对照组、桃花汤煎剂高、低剂量组(25.0g/kg、12.5g/kg),观察桃花汤煎剂和粉剂对小鼠泄泻、小鼠小肠推进功能的影响。
结果桃花汤煎剂能明显减少蓖麻油引起的腹泻小鼠的湿粪数(P<0.01,P<0.05)；桃花汤煎剂能明显抑制新斯的明引起的小鼠小肠运动亢进作用(P<0.01，P<0.05)。
[俗名]大白菜、黄芽菜、黄矮菜。
基因诊断方法与传统的诊断方法相比，有着显著的优越性，它以基因的结构异常或表达异常为切入点，而不是从疾病的表型开始，因此往往在疾病出现之前就可作出诊断，为疾病的预防和早期及时治疗赢得了时间。
另外，遗传病基因变异在全身各处细胞中均能一致体现，诊断取材极为方便，血液细胞及羊水脱落细胞等均可作为诊断材料，而不需要对某一特殊的组织或器官进行检测。
由于以上些优点，基因诊断从发展伊始就受到了人们的高度重视和普遍欢迎，已应用于许多临床疾病的诊断。
基因诊断具有高度的敏感性和特异性，且简便、快捷，因此在病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体及寄生虫感染诊断中得到了广泛应用。
（1）人乳头瘤病毒的检测:HPV（双链DNA病毒）难以用传统病毒培养和血清学技术检测，用核酸杂交、PCR等基因诊断方法则可迅速准确地检出HPV感染并同时进行分型。
（2）肝炎病毒的检测:HBV（乙型肝炎病毒）的血清学检测方法已广泛地应用于临床，但其测定的只是病毒的抗原成分和机体对HBV抗原的反应，基因诊断则可直接检测病毒本身，有其独特的优越性。
首先，它高度敏感，可在血清学方法阳性之前就获得诊断，这在献血员的筛选中尤为重要，基因诊断方法可将HBV、HCV（丙型肝炎病毒）、HIV（人类免疫缺陷病毒）的窗口期分别由血清学方法60、70、40天缩短到49、11和15天，在防止输血后肝炎的发生中有着重大的意义。
其次，基因诊断可对血中的病原体定量检测，对临床评价抗病毒治疗效果，指导用药，明确病毒复制状态及传染性有重要价值。
如我科引进的定量PCR仪，应用实时在线检测反应管中的荧光信号变化进行病原体DNA的定量，结果为准确可靠，产物检测始终在密闭状态下进行，有效地解决了产物污染这一难题。
基因诊断还可检出病毒变异或因机体免疫状态异常等原因不能测出相应抗原和抗体的病毒感染。
（3）结核杆菌的检测:结核病是长期以来严重威胁人类，特别是发展中国家人民生命健康的常见病，传统的实验室诊断依赖痰涂片镜检和结核杆菌的培养与鉴定，但阳性率不高，所需时间长。
应用PCR技术建立诊断方法，敏感度可达到少至100细菌的水平，且应用针对在结核分枝杆菌中拷贝存在的特异性重复序列引物，即使菌株发生变异，也能准确检出。
（4）基因诊断尚可用于HIV、人类巨细胞病毒（HCMV）、EB病毒、淋病奈瑟氏菌、幽门螺杆菌、脑膜炎奈瑟氏菌、螺旋体及疟原虫、弓形虫等的检测，无不具有灵敏、特异，能反应现行感染的优点。
基因诊断本身是在分子遗传学的基础上发展起来的，在遗传病的诊断方面成绩最为突出，也最有发展前途，对许多已明确致病基因及其突变类型的遗传病诊断效果良好。
即使不明确致病基因，也可利用遗传标志进行连锁分析来诊断某些遗传病。
现在已实现基因诊断的遗传病已不下百种，这里仅举几例加以说明。
（1）血红蛋白病的基因诊断:数α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失所致，应用DNA限制性内切酶酶谱分析法，或用PCR检测α珠蛋白基因有无缺失及其mRNA水平的方法进行诊断。
（2）苯丙酮尿症的诊断:苯丙酮尿症是常见的常染色体隐性遗传病，其病因的分子基础是苯丙氨酸羟化酶基因点突变，可针对突变的类型应用PCR方法与RFLP（限制片段长度的多态性分析）联合检测。
（3）杜氏肌营养不良症:约65%的杜氏肌营养不良症患者有X染色体Xp21.22-21.3区抗肌萎缩蛋白基因内部DNA片段的缺失和重复，由此导致移码突变，用针对Xp21区各不同部分的多种DNA探针，内切酶酶谱分析，多重PCR等方法均可诊断出抗肌萎缩蛋白基因的异常。
肿瘤是一类多基因病，其发展过程复杂，临床表现多样，涉及到多个基因的变化并与多种因素有关，因而相对于感染性疾病及单基因遗传病来说，肿瘤的基因诊断难度更大得多。
但肿瘤的发生和发展从根本上离不开基因的变化，所以基因诊断在肿瘤疾病中也会有广阔的前景。
其重要表现有以下几方面。
（1）肿瘤的早期诊断及鉴别诊断。
（2）肿瘤的分级、分期及预后的判断。
（3）微小病灶、转移灶及血中残留癌细胞的识别检测。
（4）肿瘤治疗效果的评价。
另外检查癌基因的变化不但有助于对肿瘤的诊断和预后，在判断手术中肿瘤切除是否彻底、有无周围淋巴结转移方面也很有优势。
在白血病诊断方面，PCR阳性诊断结果可比传统的细胞学方法及临床症状出现早5～8个月，可检出1×106个有核细胞中的一个白血病细胞，在白血病的早期诊断、早期治疗及临床化疗后残留白血病的监测方面有着其它方法无可比拟的特异性和敏感性。
基因诊断不是万能的，它只是现代检验医学的非常重要、非常有前景的一种手段。
纵观目前基因诊断的临床应用现状，除了病原体的PCR检测得到了一定程度的应用外，其它领域的应用非常有限，即使在条件较好的三级甲等医院开展的项目也不多。
锡克试验毒素拼音名：XikeShiyanDusu英文名：SchickTestToxin书页号：2000年版二部－1119本品系用精制白喉毒素稀释而成。
【制法】将纯度为每1mg蛋白氮含白喉毒素2000絮状单位以上、毒力为每个絮状单位含25～50最小致死量的精制白喉毒素,用甘油明胶硼酸盐缓冲液稀释制成。
【性状】本品为无色或乳白色澄明液体。
【鉴别】取本品,照《中国生物制品规程》规定的方法加入白喉抗毒素作中和试验。
经用白喉抗毒素中和后注射动物皮内，应无反应,未加抗毒素中和者，注射部位有红肿反应。
【检查】照《中国生物制品规程》规定的方法检查如下项目。
pH值应为7.2～8.2。
热稳定性取本品，于37℃放置24小时，其效价与2～8℃保存的同一批样品比较不得有下降。
无菌取本品，依法检查，应符合规定。
【效价测定】照《中国生物制品规程》规定的方法测定。
每1ml含0.2最小致死量的白喉毒素。
【类别】诊断用品。
【规格】1ml【贮藏与效期】在2～8℃的暗处保存。
有效期1年。
本品为诊断用药，适用于7岁以上儿童和成人注射吸附精制白喉类毒素前的阳性诊断试验。
不良反应注射本品后局部有红肿、硬结、压痛、发痒，一般较轻微，全身反应如低热、嗜睡、不适、呕吐、头痛、休克等偶有发生。
禁忌症禁用于严重疾病、发热或有过敏史者。
注意事项1.使用时如出现凝快、异物、安瓿有裂纹、制品曾经冻结、标签不清及过期失效者均不可使用。
2.应备有1：1000肾上腺素，当偶有休克发生时急救用。
儿童用药  老年患者用药  药物相互作用尚不明确。
药物过量  贮藏在2～8℃的暗处保存。
包装  有效期  主要成分精制白喉毒素通用名化学名  拼音名  英文名  CASNo.  结构式  分子式  分子量  规  格1ml
〖方源〗《金匮要略》：“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
”《金匮·水气病脉证并治第十四》：“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。
”〖组成〗防己一两[12g]黄芪一两一分[15g]去芦甘草半两[6g]炒白术七钱半[9g]〖用法〗上锉麻豆大，每抄五钱匕（15g），生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。
服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。
〖用量〗日本医家丹波元简认为《金匮要略》上的用量是后人改动，而《千金方》所载却是原方。
所以，防己黄芪汤的用量应当为：防己四两、甘草一两、白术三两、黄芪五两、生姜三两、大枣十二枚。
因此，本方单独应用时可用大剂量，加味或合方时，可用小剂量。
许多临床报道中，黄芪和防己的用量都较大，均在60克以上，可参考使用。
而甘草的用量不宜过大，3至6克为适宜。
〖方歌〗防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。
[方歌2：]身重脉浮汗恶风，七钱半术五甘通。
己芪一两磨分服，四片生姜一枣冲。
〖主治〗风水或风湿。
汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
〖功用〗益气祛风，健脾利水。
〖运用〗1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。
以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。
2．若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。
3．适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。
〖临床运用〗1.慢性肾炎蛋白尿：用本方加党参15-30g，黄精12-18g，山药30-45g，芡实30g，金樱子15-18g，生姜3片，大枣6枚。
若表证较重加银花、连翘、野菊花；肾虚者加枸杞子、菟丝子、桑寄生、川续断；阳虚者加巴戟天、鹿角霜、附子、肉桂；脾虚者加茯苓、薏苡仁；兼血虚者加熟地、当归、何首乌；渗血瘀者加丹参、益母草、泽兰；尿中出现红细胞者加白茅根、小蓟；血压或胆固醇偏高者加钩藤、石决明、草决明、夏枯草。
治疗慢性肾炎蛋白尿16例，结果：临床治愈14例，好转2例。
2.类风湿性关节炎：对符合美国风湿病学会诊断标准的32例类风湿关节炎（RA），投用防己黄芪汤。
结果：服用前与服用后6周相比较，晨僵（P<0.02）、疼痛关节数（P<0.01）、肿胀关节数（P<0.01）、握力（P<0.05）均有显著性改善。
CRP也有改善的倾向（P<0.01）。
血沉值、类风湿因子值未见变化。
患者症状改善情况，根据判定标准：疼痛关节数或肿胀关节数比投药前值下降至1/2以下者为有效。
有效14例（44%）；轻度有效5例（16%）；有变9例（28%）；恶化4例（12%）。
说明防己黄芪汤对活动性RA有效，且未见有副作用又用本方：黄芪、防己白术、甘草，按1：0.7：0.7：0.7比例制成粗结晶胶囊，每次口服1粒（220mg），每日2次，连服3周。
治疗类风温性关节炎100例，男40例，女60例；年龄22-58岁；病程大于2年。
随机分为4组；即淀粉组、消炎痛组、地塞米松组、防己黄芪汤组。
结果：防己黄芪汤能缩短晨僵时间，减少疼痛关节数和肿胀关节数，改善关节功能，降低血沉及粘蛋白水平，显著抑制T4细胞、提高T3细胞水平的作用，有转阴类风湿因子作用及抗炎作用。
且优于激素及消炎痛。
3.肩周炎：用本方加味：防己12g，黄芪30g，白术15g，姜黄10g，红花10g，桃仁10g，鸡血藤30g，元胡10g，甘草6g，川芎10g。
配合针刺条口穴：进针2.5-3寸，可透承山穴，以得气为佳，5-10分钟行针1次，留针30分钟。
治疗肩周炎30例中，男性11例，女19例；年龄最小25岁，最大60岁，平均44岁；病程最短7日，最长184日。
结果：经治疗后患者无自觉症状，关节活动自如，用力及做一些特殊动作不受限，气候变化无影响，经3个月观察无再发为痊愈，共22例（73%）；自觉症状消失，有时用力过猛或做一些特殊动作局部可有疼痛，对气候变化有影响，但较轻为显效，共5例（16.6%）；经治疗后自觉症状明显减轻，活动及气候变化症状加重为有效，共2例（6%）；经过15次治疗，病情无改善者为无效，有1例（3%）；总有效率为96.6%。
4.水毒证：患处HLA抗原的分布类型①研究对象：正常对照组的HLA抗原为居住在大贩府的互无血缘关系的59名健康者。
“防己黄芪汤证”组是从近畿大学东洋医学研究所；临床部门治疗的患者，以汉方医学的“水毒证”（色白、虚胖体质、多汗、易疲劳感、小便不利、下腹部浮肿倾向的患者，主要是中年的不再生产的妇女）为指标，选出31名患者。
他们的西医病名是高血压病、慢性肝炎、类风湿性关节炎等。
因为“防己黄芪汤证”组与“桃核承气汤证”组有许多类似点，所以也和“桃核承气汤证”组（60名）、区别困难组（混合征型）（20名）进行了比较。
此外，对Rohrer指数，上腹角、手掌面积也进行了比较探讨。
②HLA抗原的测定，用微量细胞毒试验（Microcytotoxitvtest）测定HLA抗原。
所用HLA抗血清显型（Phenotype）。
HLA-A1，A2，A3，A9，A10，A25，A26，All，AW19，A28，B5（BW51、BW52），B7，B8，B12（BW44），B13，B14，B15，B17，B18，B27，B40，B@16，BW21，BW54，BW35，BW45，BW48共30种，86批。
HLA抗原的判定，原则上对同种HLA抗血清2孔以上死细胞率为80%以上者定为阳性。