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中式按摩可使人体表面毛细血管扩张，增加人体皮肤的营养从应，改善皮肤的呼吸，有利于皮肤表面汗腺和皮脂分泌，能达到美容的目的。
适合人群：生活压力大、工作繁忙、用脑及用眼过度的人。
按摩，又称按跷、推拿。
是我国传统医学的重要组成部分，是中华民族独特的医疗、保健方法。
按摩已有几千年的历史，早在上古时就有记载。
魏晋隋唐时期，非常盛行，在朝庭太医院设立了按摩专科，把按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工等不同的等级，并开始了有组织的按摩教学工作。
我国的按摩医术随着隋  中式按摩唐时期经济、交通和文化的兴起，对外交流的发展，先后传入了朝鲜、日本、印度等国家。
唐朝康复编写的《按摩手册》还被译成法文，在欧洲流传。
按摩，不仅为中国人民的健康做出了巨大的贡献，而且对弘扬中华民族的传统技术和文化、推动人类医疗、保健事业的发展发挥了积极作用。
上个世纪以来，中国按摩越来越受到世界各国重视和认可，美国、英国、法国、瑞士、波兰、挪威、芬兰、丹麦、俄罗斯、日本、泰国、马来西亚、菲律宾、新加坡、韩国、阿联酋、冰岛等60多个国家相继邀请我国按摩专家出国讲学，进行学术交流，更多国家派专人来我国学习按摩技术。
中国按摩已遍及五大洲。
1.头部2.大小臂3.胸腹4.腿部{正面}5.后背6.臀和后腿部综述按摩可以治疗很多的疾病,可以缓解疼痛,中式按摩是所有按摩的基础,通过按摩穴位达到治疗的作用。
按摩也叫推拿,是中医治病和保健首选的一种治疗方法。
1．按法是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，按而留之，不可呆板，这是一种诱导的手法，适用于全身各部位。
临床上按法又分指按法、掌按法、屈肘按法等。
指按法。
接触面较小，刺激的强弱容易控制调节，不仅可开通闭塞、散寒止痛，而且能保健美容，是最常用的保健推拿手法之一。
如常按面部及眼部的穴位，既可美容，又可保护视力  中式按摩。
掌按法。
接触面较大，刺激也比较缓和，适用于治疗面积较大而较为平坦的部位，如腰背部、腹部等。
屈肘按法。
用屈肘时突出的鹰嘴部分按压体表，此法压力大，刺激强，故仅适用于肌肉发达厚实的部位，如腰臀部等。
按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。
按法常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法，即在按压力量达到一定深度时，再作小幅度的缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力又柔和。
2．摩法以掌面或指面附着于穴位表面，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。
摩法又分为指摩法。
掌摩法、掌根摩法等。
指摩法。
用食指、中指、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。
掌摩法。
用掌面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。
掌指摩法。
用掌根部大、小鱼际等力在身体上进行摩动，摩动时各指略微翘起，各指间和指掌关节稍稍屈曲，以腕力左右摆动；操作时可以两手交替进行。
在运用摩法时，要求肘关节自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。
频率每分钟120次左右。
本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的手法。
若经常用摩法抚摩腹部及胁肋，可使人气机通畅，起到宽胸理气，健脾和胃、增加食欲的作用。
3．推法四指并拢，紧贴于皮肤上，向上或向两边推挤肌肉。
推法可分为平推法、直推法、旋推法、合推法等。
现仅以平推法说明之。
平推法又分指平推法、掌平推法和肘平推法：（1）指平推法。
用拇指指面着力，其余四指分开助力，按经络循行或肌纤维平行方向推进。
此法常用于肩背、胸腹、腰臀及四肢部。
（2）掌平推法。
用手掌平伏在皮肤上，以掌根为重点，向一定方向推进，也可双手掌重叠向一定方向推进。
此法常用于面积较大的部位。
（3）肘平推法。
屈肘后用鹰嘴突部着力向一定方向推进。
此法刺激力量强，仅适用于肌肉较丰厚发达的部位，如臀部及腰背脊柱两侧膀胱经等部位。
在运用推法时，指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。
此种手法可在人体各部位使用，能增强肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络的作用。
4．拿法捏而提起谓之拿。
此法是用大拇指和食、中指端对拿于患部或穴位上、作对称用力，一松一紧地拿按。
使用拿法时，腕部要放松灵活，用指面着力。
动作要缓和而有连贯性，不可断断续续  街头中式按摩，用力要由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。
本法也是常用保健推拿手法之一，具有祛风散寒、舒筋通络、开窍止痛等作用，适用宁颈项、肩部、四肢等部位或穴位，且常做为推拿的结束手法使用。
5．揉法用手指罗纹面或掌面吸定于穴位上，作轻而缓和的回旋揉动。
揉法又分为：指揉法、鱼际揉法、掌揉法等。
①指揉法。
用拇指或中指或食指、中指、无名指指面或指端轻按在某一穴位或部位上，作轻柔的小幅度环旋揉动。
②鱼际揉法。
用手掌的大鱼际部分，吸附于一定的部位或穴位上，作轻轻的环旋揉动。
③掌揉法。
用掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同前臂作小幅度的回旋揉动。
揉法是保健推拿的常用手法之一，具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛的作用，适用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法对胃肠功能有良好的保健作用。
6．擦法用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直接来回摩擦，使之产生一定热量。
本功法益气养血、活血通络、祛风除湿、温经散寒，具有良好的保健作用。
7．点法用拇指顶端，或中指、食指、拇指之中节，点按某一部位或穴位，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能等作用，常用于治疗脘腹挛痛、腰腿疼痛等病症。
8．击法用拳背、掌根、掌侧小鱼际。
指尖或用桑枝棒叩击体表，可分为拳击法、小鱼际击法、指尖击法、棒击法等。
击法具有舒筋通络，调和气血的作用，使用时用力要快速而短暂，垂直叩打体表，在叩打体表时，不能有拖抽动作，速度要均匀而有节律。
其中拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面，胸腹部；棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。
9．搓法用双手的掌面或掌侧挟住一定部位，相对用力作快速搓揉，井同时作上下往返移动。
本法具有调和气血，舒通经络、放松肌肉等作用，适用于四肢及胁肋部。
使用此法时，两手用力要对称，搓动要快，移动要慢。
10．捻法一手的拇指和食指罗纹面，捏住另一手的手指，作对称用力捻动。
本法具有理筋通络、滑利关节的作用，适用于手指、手背及足趾。
运用时动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。
11．掐法用拇指或食指指甲，在一定穴位上反复掐按。
常与揉法配合使用，如掐揉人中，须先掐时揉。
本法有疏通经脉、镇静、安神、开窍的作用。
12．抖法是指用双手握住患者的上肢或下肢远端，用微力做连续的小幅度的上下连续颤动，使关节有松动感，可分上肢抖法和下肢抖法。
此法具有疏松脉络、滑利关节的作用，常与搓法合用，作为结束手法，使患者有一种舒松的感觉。
在反复练习、掌握了上述手法时，还应了解自我按摩保健的主要内容。
通常分为以下动作，使用时最好依次进行。
（a）净口。
口唇轻闭后，用舌在齿唇之间用力卷抹，右转、左转各30次。
（b）叩齿。
口唇轻闭时，有节律地叩击上下齿35次左右。
（c）搓手。
用两手掌相对用力搓动，由慢而快，约30次～搓热为止。
（d）摩脸。
用搓热的手掌擦脸，手指微屈、五指并拢，两手轻作遮面状，由额向下拂，如同洗脸30次。
（e）揉太阳。
用两手中指端，按两侧太阳穴旋转揉动，先顺时针转，后逆时针转，各7～8次。
（f）点睛明。
用两手食指指端分别点压双睛明穴，共20次左右。
（g）揉眼。
用两手食、中、环三指指节，沿两眼框旋转揉动，先由内向外转，再由外向内转，各7～8次。
（h）按太阳。
用两手食指指端分别压在双侧太阳穴上转动，顺、逆时针方向各15次。
（i）梳头。
十指微曲，以指尖接触头皮，从额前到枕时进行“梳头”，共25次左右。
（j）鸣天鼓。
先用两手掌心紧按两耳孔，两手中间三指轻击头时枕骨15次。
然后掌心掩按耳孔，手指紧按头时枕骨部不动，再骤然抬离，接连开闭放响15次；最后两中指或食指插入耳孔内转动3次，再骤然拔开。
如此共进行3～5次。
（k）揉胸脯。
以两手掌按在两乳外上方，旋转揉动，顺、逆  中式按摩时针方向各揉10次。
（l）抓肩肌。
以右手拇指与食、中指配合捏提左肩肌，然后再以左手拇、食、中指配合捏提右肩肌，如此左右手交叉进行，各捏提10～15次。
（m）擦丹田。
用右手食指、中指及无名指摩擦小腹部，以丹田穴为中心，一般进行30～50次。
（n）搓腰。
先将两手互相搓热，紧按腰部，用力向下搓到尾间部，左右手一上一下，两侧同时进行，共搓30次。
（o）点环跳。
先以左手拇指端点压左臀环跳穴，再用右手点压右臀环跳穴，交叉进行，每侧10次。
（p）擦大腿。
两手抱紧一侧大腿部，用力下擦到膝盖，然后擦回大腿根，来回擦20次。
（q）揉小腿。
用两手掌挟紧一侧小腿腿肚，旋转揉动，每侧揉动20～30次。
（r）擦涌泉。
先将两手互相搓热，接着用右手中间三指擦左足心，以涌泉穴为中心，一般进行30～50次，以擦至左足心发热为止；然时又用左手中间三指将右足心擦热。
上述按摩动作，各有各的保健作用，如叩齿可以促进牙齿周围的血液循环，有助于使牙齿坚固，预防某些牙病；运舌，具有按摩口腔粘膜和齿龈的作用，并能刺激唾液分泌而帮助消化；擦面，可促进面部血液循环，有助于保持面部皮肤的弹性和张力；呜天鼓，有助于预防头昏、项强等症的发生；揉腹，能够改善腹腔血液循环，促进肠的蠕动，可促进消化机能；擦涌泉，不仅通过改善局部循环而有助于健步，而且还有助于预防失眠、心悸等症的发生。
由此可见，每天坚持练习上述动作，对于保健强身，预防疾病确有一定价值。
李业甫在其所著的《自我保健穴位推拿》一书中所介绍的“自我保健推拿操”，也有一定参考价值，现摘录如下：1.深呼吸运动10余次，使周身气血通畅；2.揉双睛明各20次；3.摩双眼眶各10次；4.揉按印堂20次；5.揉按双太阳各15次；6.分推前额20次；7.推双迎香各20次；8.推双听宫各20次；9.上推双面颊各20次；10.揉百会、左右手各20次；11.按揉双风池各20次；12.擦大椎左右手各15次；13.按揉双肺俞各20次；  中式按摩14.按揉双脾俞各30次；15.揉、擦双肾俞各40次；16.擦腰骶左右各30次；17.揉膻中左右手各20次；18.摩中脘左右手各40次；19.揉气海左右手各30次；20.擦上胸左右各20次；21.擦双章门各30次；22.擦小腹左右各30次；23.揉、拿双肩各20次；24.拿按双肩髃各20次；25.揉按双手三里各10次；26.拿双内、外关各10次；27.拿按双合谷各20次；28.擦上肢各7～10次；29.捻抹手指各3次；30.点按双风市各20次；31.揉按双血海各10次；32.拿双阴、阳陵泉各10次；33.按揉双足三里各20次；34.按揉双三阴交各10次；35.拳击下肢各10次；36.搓下肢各10次。
以上介绍的推拿、按摩养生，又称主动推拿，偏重于强身防病，益寿延年。
若是医生给病人推拿，称为被动推拿，主要用于治疗疾病。
推拿具有“验、便、廉”的特点，尤其是自我推拿，不受设备、环境等条件限制，不用针、不用药，即能达到祛病强身的目的，很受广大群众欢迎，非常值得人们学习、运用。
洞天酥香膏【来源】《千金珍秘方选》。
酒当归酒熟地杜仲制苁蓉炙黄耆酒天冬麦冬五味子高丽参怀牛膝鹿茸甜杏仁蛇床子酒川断紫霄花盐菟丝虎胫骨谷精草制香附酒生地制远志制山甲木鳖子男子头发(洗净)各15克大蛤蚧1对上药二十五味，如法炮制，锉碎，用香麻油1.2升，同药入铜锅内，用桑枝火熬枯去滓，再熬至滴水成珠，俟热气尽，再入下药：水飞松香120克，花龙骨9克，母丁香9克，当门子9克，水飞黄丹30克，赤石脂9克，制乳没9克，瑶桂15克，腰黄9克，沉香9克，倭硫黄9克，大土膏(即鸦片原膏)9克，木香9克，蟾酥9克，阳起石9克。
上药共研细末，用桑、槐、柳条不住手搅匀，盛瓷罐内，浸井水中或水缸中七日夜，出尽火气方可用。
以布缎摊膏，计重9克，衰弱者倍之。
摊膏时将铜器或瓷杯取滚水化糯米糊涂布缎为妙。
药七至十天—换。
常贴脐上或命门。
【功用】补肝肾，益气血，壮筋骨，通经络。
【主治】五劳七伤，淋泻痞证，无痰气喘，瘫痪。
自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。
如病毒感染、自身免疫性疾病等等。
常见的自限性疾病有：玫瑰斑疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎。
经过科学家观察，伤风感冒的过程大致是这样的：刚开始时由于鼻粘膜血管收缩，病人会感到鼻子里很干燥；随后血管扩张，鼻粘膜肿胀，腺体分泌增加，因而分泌物（既鼻涕）增多，初起为清水样，后来越来越粘稠，此时会感到鼻子阻塞不透气，有打喷嚏、流涕现象；再随后发热、头痛、四肢无力，鼻涕越来越粘稠，可有黄脓鼻涕，它多是由血液渗出的白细胞和脱落的粘膜上皮以及被杀死的细菌等组成。
经过大约7天左右的时间，伤风的症状逐渐消失而痊愈。
所以，伤风感冒期间吃药打针对缩短病程（即疾病发生发展到结束所经历的过程和时间）没有什么帮助。
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
传染率很高。
主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。
易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。
临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块，呈椭圆形、边缘有轻微脱屑，常见於胸腹部或背部。
此一单一性较大的粉红色斑块，有一个特别名称叫称为斥候斑(heraldpatch)。
约有40-50%的患者会有轻微的瘙痒感，在较高温的环境下，瘙痒感有时会变得较为严重。
有部分患者在红疹出现前会有疲倦、等类似感冒的症状。
引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。
因而判定为玫瑰糠疹的诊断前，需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状，特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹，但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。
玫瑰糠疹是一个自限性的疾病，也就是说不需治疗它，自己就能痊愈。
与病毒有关系，但不传染。
相对性特征自限性疾病（selflimitingillness）同时根据其自限性的相关前提条件等差异，又常可分类为良性自限性疾病和相对自限性疾病,如急性乙肝是一种相对自限性疾病。
青葙子（Semencelosiae）为苋科植物一年生草本青葙的成熟种子。
中国大部分地区均有野生或栽培。
青葙子是中医常用的一味中药之一，具有祛风热、清肝火、退翳之功效。
《本经逢原》：“青葙子，治风热目疾，与决明子功同。
其治风瘙身痒，皮肤中热，以能散厥阴经中血脉之风热也。
”现代临床还可用于治疗高血压等症。
但肝虚目疾不宜单用，瞳孔散大、青光眼患者禁服。
中药药名：青葙子拼音：qingxiangzi别名：野鸡冠花子、狗尾巴子、牛尾巴花子拉丁文名：SemenCelosiae拉丁植物名：CelosiaargenteaL.科属分类：苋科Amaranthacae功效分类：清热药、祛风药来源：本品为苋科植物青葙CelosiaargenteaL.的干燥成熟种子。
[1]青葙(图2)青葙一年生草本，高30-90cm。
茎直立，通常上部分枝，绿色或红紫色，具条纹。
单叶互生；叶柄长2-15mm，或无柄；叶片纸质，披针形或长圆状披外形，长5-9cm，宽1-3cm，先端尖或长尖，基部渐狭且稍下延，全缘。
花着生甚密，初为淡红色，后变为银白色，穗状花序单生于茎项或分枝顶，呈圆柱形或圆锥形，长3-10cm，苞片、小苞片和花被片子膜质，白色光亮；花被片5，白色或粉红色，披针形；雄蕊5，下部合生成杯状，花药紫色。
胞果卵状椭圆形，盖裂，上部作帽状脱落，顶端有宿存花柱，包在宿存花被片内。
种子扁圆形，黑色，光亮。
花期5-8月.果期6-10月。
[1]青葙分布在非洲热带、马来西亚、俄罗斯、印度、日本、泰国、缅甸、越南、菲律宾、朝鲜以及中国大陆的全国各地等地，生长于海拔1,100米的地区，一般生于丘陵、田边、平原和山坡，中国大部分地区均有栽培。
栽培技术用种于繁殖。
种子发芽率70%～80%，发芽适温为25℃，在20～30℃内发芽良好。
春播3～4月，开1．3m的畦，条播，按行距30cm开浅沟，把种子均匀撒在沟内，覆土0．5cm，稍加镇压，浇水。
每1hm2用种量4．5～6.0kg。
穴播，按行株距各约25cm开穴，深5～6cm，做到穴浅底平，施人畜粪水后，拌少量火灰，作成种子灰，匀撒穴里，再盖火灰一层。
每1hm2用种量3．75kg。
田间管理出苗后，中耕除草3次，第1次在苗高4～7cm时，松土除草；第2次在苗高17cm左右时，浅薅除草，并进行匀苗、补苗，每穴苗3～4株；第3次在初现花时进行，结合培土，防止倒伏。
在每次中耕除草后，结合追肥，施人粪尿、硫酸按、过磷酸钙。
采收和储藏7～9月种子成熟，割取地上部分或摘取果穗晒干，搓出种子，过筛或簸净果壳等杂质即可。
[1]药材性状本品呈扁圆形，少数呈圆肾形，直径1～1.5mm。
性味归经性味：苦，微寒。
①《滇南本草》：入肝经。
功能主治清肝，明目，退翳。
用于目赤肿痛；眼生翳膜；视物昏花；高血压病；鼻衄；皮肤风热瘙痒；疮癣。
[2]禁忌肝虚目疾不宜单用，瞳孔散大、青光眼患者禁服。
各家论述1.《本草纲目》：青葙子治眼，与决明子、苋实同功，《本经》虽不言治眼，而云一名草决明，主唇口青，则其明目之功可知矣。
目者肝之窍，唇口青者，足厥阴经之证，古方除热亦多用之，青葙子之为厥阴药，又可知矣，况用之治目，往往有验，尤可徵。
2.《本经逢原》：青葙子，治风热目疾，与决明子功同。
3.《本草正义》：青葙，即鸡冠花之同类。
其子苦寒滑利，善涤郁热，故目科风热肝火诸症统以治之。
4.《神农本草经》：疗唇口青。
5.《药性论》：治肝脏热毒冲眼，赤障、青盲、翳肿。
6.《日华子本草》：治五脏邪气，益脑髓，明耳目，镇肝，坚筋骨，去风寒湿痹。
7.《滇南本草》：明目。
8.《本草原始》：除心经火邪。
9.《会约医镜》：去风热。
用法用量内服：煎汤，5～15g；或入丸、散。
外用：适量，研末调敷，或捣汁灌鼻。
[1][3]用药禁忌①《中国药典》：肝虚目疾不宜单用，瞳孔散大、青光眼患者禁服。
②《本草备要》：瞳子散大者忌服。
化学成分含脂肪油和丰富的硝酸钾，尚含烟酸(Nicoti-nicacid)。
种子含脂肪油约15%，淀粉30.8%，烟酸(nicotinicacid)及丰富的硝酸钾。
①治风热泪眼：青葙子五钱，鸡肝炖服。
（《泉州本草》）②治夜盲，目翳：青葙子五钱，乌枣一两。
（《闽东本草》）③治鼻衄出血不止：青葙子汁灌鼻中。
（《广利方》）④治头风痛：青葙子五钱至一两。
（《福建中草药》）。
[3]治疗高血压病：取青葙子1两，水煎2次，滤液混合，每日3次分服，临床试治5例，血压均在160～230/100～135毫米汞柱之间，经用药1周后，血压降至125～145/78～90毫米汞柱。
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。
高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。
高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
其中豆纹动脉破裂最为多见，其它依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。
疾病名称：高血压性脑出血（Hypertensiveintracerebralhemorrhage）疾病分类：神经内科临床症状：临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。
血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血  高血压性脑出血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。
随后即转为中枢性衰竭。
检查：脑CT、磁共振扫描。
治疗：高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿。
脑立体定向血肿吸除术。
非手术治疗包括绝对卧床、镇静与稳定血压，应用脱水药、止血药，保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持呼吸道通畅。
疾病描述高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。
出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。
临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。
绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。
血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。
当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。
高血压性脑出血另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。
此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。
长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。
目前普遍认为，微小动脉瘤或小阻力动脉脂质透明样变性节段破裂是脑出血的原因。
中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、恶徒及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT检查可以确诊。
高血压时，发育完善的内膜也发生玻璃样变和纤维性坏死，使脑小动脉形成微小动脉瘤，血压骤升时，微小动脉瘤破裂而引起高血压性脑出血。
高血压性脑出血最常发生在基底节的壳，其次是丘脑、脑桥、小脑等。
本组有27例血肿位于基底节及丘脑，占所有血肿的75%，这与豆纹动脉的外侧支和丘脑膝状体动脉易破裂有关。
作者根据本组病例不同时期的CT表现，具有以下特点：急性期血肿密度为均匀一致的高密度，CT值55～90Hu，这与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关，且外溢血液因容积较大，故在CT上显影。
血肿形态多为肾形，其次为类圆形、不规则形。
血肿周围低密度水肿，第1d内可不出现，以后逐渐明显，出现占位效应，这与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织缺血、坏死和水肿有关。
吸收期血肿内红细胞破坏，随着血红蛋白的分解，血肿密度逐渐减低，小的血肿（体积<5ml）密度下降较快，20d或更早就变成等密度，大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。
演变过程为高密度血肿向心性缩小，表现为血肿周围低密度影逐渐扩大，边缘模糊，同时中心区密度逐渐降低，血肿周围水肿在出血2周内最明显，范围最大，占位效应较重，以后水肿及占位效应逐渐减轻。
囊变期坏死组织被清除，较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合；大的血肿则残留囊腔，呈脑脊液样密度，基底节的囊腔多呈条带状或新月状。
CT检查快速、方便、准确、安全，一经CT检查确诊，无需再作其他检查，为患者争取时间及时治疗；CT检查直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位，并可计算出血肿体积和出血量；CT除了可准确发现血肿的位置、大小及范围，并可观察其动态变化，根据血肿不同时期的大小、形态及密度变化判断血肿分期。
为临床治疗提供科学依据，使治疗方案的制订更为合理。
意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。
高血压性脑出血（1）血压紧急处理。
（2）控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。
（5）并发症防治：①感染：语病早期或病情较轻时通常不使用抗生素，老年患者合并意识障碍易并发肺感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗；保持气道通畅，加强口腔和呼吸道护理，痰多不遗咳出应及时气管切开，尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗；②应激性溃疡：可引起消化道出血，可用H2受体阻滞剂预防，如甲氰咪呱0.2～0.4g/d，静脉滴注；雷尼替丁150mg口服，1～2次/d；洛赛克（losec）20mg/d；若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素4～8mg加冰盐水80～100ml口服，4～6次/d；云南白药0.5g口服，4次/d；保守治疗无效时可在胃镜直视下止血，须注意呕血引起窒息，并补液或输血维持血容量；③稀释性低钠血症：10%的脑出血病人可发生，因1000ml，补钠9～12g；宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘，溶解症；④脑耗盐综合征：心钠素分泌过高导致低血钠症，治疗应输液补钠。
⑤痫性发作：常见全面性强直－阵挛性发作或局灶性发作，可用安定10～20mg静脉缓慢推注，个别病例不能控制发作可用苯妥英钠15～20mg/kg静脉缓慢推注，不需长期用药；⑥中枢性高热：宜物理降温，如效果不佳可用多巴胺受体激动剂量如果溴隐亭3.75mg/d，逐渐加量至7.5～15.0mg/d，分次服用；或用硝苯呋海因0.8～2.0mg/kg，肌肉或静脉给药，1次/6～12h额，缓解后100mg，2次/d；⑦下肢深静脉血栓形成：常见患肢进行性浮肿和发硬，勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防，肢体静脉血流图检查可确诊，可用肝素100mg静脉滴注，1次/d；或低分子肝素4000u皮下注射，2次/d。
2、外科治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24h内进行，预后直接与术潜意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。
预防脑出血谨记如下事项：高血压早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗。
1.调情志：乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。
2.戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬。
处于恢复期的病人，痰浊淤血症状基本缓解，但病人体质虚弱，应注意饮食调理。
1、饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食；2、多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅；3、忌肥甘，戒烟酒。
【来源】《会约医镜》卷三。
额颞痴呆(frontotemporaldementia)是指中老年患者缓慢出现人格改变言语障碍及行为异常，神经影像学显示额颞叶萎缩，而病理检查未发现Pick小体及Pick细胞的痴呆综合征。
额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语。
临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。
疾病名称：额颞痴呆疾病分类：神经内科疾病概述：额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语。
额颞痴呆  额颞痴呆(一)额颞痴呆是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆病人的1/4。
约1/4的额颞痴呆病人存在Pick小体，可诊断为Pick病。
额颞痴呆实际上包含Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后如额叶痴呆和发性进行性失语等。
发病高峰为60岁，女性较多。
Pick（1892）首先描述一组病人，以额颞叶萎缩为病理特征，表现缓慢进展的行为异常、认知障碍和失语，临床少见。
Alzheimer（1911）进行组织学观察发现神经元弥散性肿胀、染色质松散，称为Pick细胞，胞浆内有嗜银包涵体（Pick体），无神经原纤维缠结和老年斑，与AD明显不同，Onari和Spatz(1926)命名为Pick病。
无病理学证据时Pick病与额颞痴呆难以鉴别，目前多主张将Pick病归入额颞痴呆。
临床研究发现，额颞痴呆可能是仅次于Alzheimer病的最常见的神经变性痴呆综合征，约占全部痴呆病人的1/4。
有人认为额颞痴呆实际上包含病理上存在Pick小体的Pick病以及具有类似临床表现不存在Pick小体的其他Pick综合征，后者包括额叶痴呆(frontaldementia)及原发性进行性失语(primaryprogressiveaphasia)等。
额颞痴呆（FTD）不断进展并最终发展至致命性神经系统疾病。
ALS病例中的约10%和FTD病例中的约30%为家族性的，遗传特性通常为常染色体显性遗传并且具有不同的外显率，ALS和FTD表型之间的重叠可以在同一家族内发生。
在大约20%的家族性ALS和约3%的散发性ALS病例中发现铜或锌超氧化物歧化酶1（SOD1）突变，但与痴呆无关。
在约30%的家族性FTD家族中检测到微管相关蛋白tau（MAPT）突变。
伴FTD的显性ALS以前被认为与9q21相关，单纯ALS与16q21、18q21和20p13位点相关。
本研究采用Affymetrix10K基因芯片微阵列分析对一个ALS合并FTD大家族的广泛基因组连锁研究结果进行报道。
单核苷酸多态性（SNP）连锁分析数据表明常染色体9p的优势对数（LOD）评分持续呈正数（最高LOD评分为2.4分）。
1、隐袭起病，缓慢进展。
早期出现人格和情感改变，如易激惹、暴  额颞痴呆(二)怒、固执、淡漠和抑郁等；逐渐出现行为异常，如举止不当、无进取心、对事物漠然和冲动行为等，可出现Kluver－Bucy综合征，表现迟钝、淡漠、视认和思维快速变换，口部过度活动、善肌、贪食、肥胖，把任何东西都放入口中试探，伴健忘、失语等。
不能思考，言语少，词汇贫乏，刻板和模仿语言以至缄默，躯体异常感和片断妄想等。
2、神经系统体征在病程早期可见吸吮反射、强握反射，晚期出现肌阵挛、锥体束征及帕金森综合征。
3、原发性进行性失语Mesulam（1982）首先报道6例慢性进行性失语不伴痴呆，Weintraub等（1990）命名为PPA。
通常65岁以前发病，病程较长，可达10年以上。
主要临床特点是，缓慢进行性语言障碍不伴其他认知功能障碍，6－7年发展为严重失语或缄默，是与AD或额颞痴呆的区别点。
可有视觉失认或空间损害，但生活仍能自理，最终出现痴呆，无神经系统体征。
MRI显示优势半球额、颞和顶叶萎缩明显。
病理可见额颞叶萎缩，无Pick小体。
额颞痴呆和Pick病的病因及发病机制不清，可能是神经元胞体特发性退行  额颞痴呆(三)变，或轴索损伤继发胞体变化。
已证明约半数病例为常染色体显性遗传的家族性额颞痴呆，Wilhelmsen等（1994）将病变基因定位于17号染色体（17q21）。
神经元及神经胶质含微管相关tau蛋白包涵体，约20%的额颞痴呆病人有该基因突变，因此，将额颞痴呆归类于tau蛋白病。
病因：病因可能为神经元胞体特发性退行性变或轴索损伤继发胞体变化。
Wilhelmsen(1994)等在一个额颞痴呆伴锥体外系症状的大家族中将本病基因定位于17号染色体上，并证实与tau蛋白基因突变有关，目前已发现约20%的额颞痴呆病人存在该基因突变。
额颞痴呆和Pick病的组织病理学特点是特征性局限性额颞叶萎缩，杏仁核、海马、黑质和基底节均可受累；Pick病可见Pick细胞和Pick包涵体，缺乏Alzheimer病特征性神经原纤维缠结和淀粉样斑。
镜下可见萎缩脑叶皮质各层神经细胞显著减少，Ⅱ、Ⅲ层明显；胶质细胞弥漫性增生伴海绵样变。
（一）辅助检查：1、早期EEG正常，少数波幅降低，α波减少；晚期α波极少或无，出  额颞痴呆(四)现不规则中幅δ波，少数病人见有尖波，睡眠纺锤波减少，κ综合波难出现，慢波减少。
2、CT或MRI显示局限性额或前颞叶萎缩，脑沟增宽，额角呈气球样扩大，额极和前颞极皮质变薄，颞角扩大，侧裂池增宽，多不对称，可早期出现。
SPECT呈不对称性额颞叶血流减少，PET显示不对称性额颞叶代谢降低，较MRI敏感，可早期诊断。
3、遗传学检查发现多种tau蛋白基因突变有助于确诊。
（二）诊断及鉴别诊断目前尚无治疗方法。
乙酰胆碱酯酶抑制剂通常无效。
对攻击行为、易激惹和好斗等行为障碍者可审慎使用小量安定、选择性5－羟色胺再吸收抑制剂或心得按等。
有条件可由经过的看护者给予适当的生活照顾及行为指导。
痴呆的发病率和患病率随年龄增长而增加国外调查显示，痴呆的患病率在85岁以  额颞痴呆(五)上人群中高达40%以上其中阿尔茨海默病(Alzheimer’sdiseaseAD)占50%；多灶梗死性痴呆(也称血管性痴呆VaD)占12%～20%其余类型痴呆占15%~20%。
中国60岁以上人群，痴呆患病率为0.75%～4.69%额颞痴呆及Pick病也屡见病例报告但尚未见分类性发病率统计资料。
额颞痴呆发病机制尚不清。
有文献报告，tau蛋白由tau基因通过不同的剪接形成的6种亚单位组成，tau蛋白氨基酸多肽的羧基端可有35个氨基酸组成的插入肽段，可与其他多肽结合形成微管，含插入肽段的tau(4R)增加或10号外显子点突变，均可导致游离tau蛋白增加引起细胞死亡。
病理特征与Pick病相似大体病理主要是额叶和(或)颞叶萎缩约1/3的患者呈双侧对称性萎缩，脑皮质受累严重，侧脑室前角颞角呈轻至中度扩大镜下可见萎缩的脑叶皮质各层神经细胞数目明显减少，ⅡⅢ层神经元丢失明显胶质细胞弥漫性增生，残存神经元不同程度的变性无Pick小体和Pick细胞是本病与Pick病的主要病理鉴别点。
额颞痴呆1、本病的临床表现与Pick病相同多于50～60岁发病起病隐袭，进展缓慢，早期出现人格改变言语障碍及行为异常，如Klüver-Bucy综合征。
如有家族史则CT和MRI显示额颞叶萎缩遗传学检查发现多种tau蛋白基因编码区或10号内含子相关突变，病理检查无Pick小体和Pick细胞，即可确诊。
2、原发性进行性失语(primaryprogressiveaphasiaPPA)是语言功能进行性下降2年或以上其他认知功能仍保留正常与AD及其他额颞痴呆明显不同。
病理上也表现为以额、颞叶萎缩为主无Pick小体。
Mesulam(1982)首先报道6例慢性进行性失语不伴痴呆病例，Weintraub等(1990)命名为原发性进行性失语。
主要临床特点是：(1)通常65岁前发病，缓慢进行性失语，不伴其他认知功能障碍可合并视觉失认空间损害或失用等，日常生活能力可保留完好。
(2)病程可长达10年以上，语言障碍可单独存在数年，6～7年发展为严重失语或缄默，仍能保持生活自理，最终出现痴呆部分病例初期表现为进行性失语病情进展快短期内发展成Pick病、运动神经元病或皮质基底核变性等。
(3)神经系统检查无阳性体征，MRI显示优势半球额叶颞叶和顶叶明显萎缩SPECT显示左侧颞叶及额叶或双侧额叶血流量降低。
随病情发展除明显痴呆(认知障碍)外患者的常见合并有失语抑郁症严重的精神行为异常等另外应注意继发的肺部感染尿路感染等。
额颞痴呆图像分析目前额颞痴呆和Pick病尚无统一的诊断标准以下标准可作参考：1、中老年人(通常50～60岁)早期缓慢出现人格改变情感变化和举止不当，逐渐出现行为异常，如Klüver-Bucy综合征。
2、言语障碍早期出现如言语减少、词汇贫乏刻板语言和模仿语言随后出现明显失语症早期计算力保存记忆力障碍较轻视空间定向力相对保留。
3、晚期出现智能衰退遗忘尿便失禁和缄默症等。
4、CT和MRI显示额和(或)颞叶不对称性萎缩。
5、病理检查发现Pick小体和Pick细胞。
具备1～4项，排除其他痴呆疾病临床可诊断为额颞痴呆如有家族史遗传学检查发现tau蛋白基因突变可确诊；具备1～5项可确诊为Pick病。
无Pick小体和Pick细胞是额颞痴呆与Pick病的主要病理鉴别点。
额颞痴呆，包括Pick病，诊断根据起病较早（50－60岁），可有家族史，行为障碍较认知障碍明显，CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩等。
生前通常不能确诊，须依赖于组织病理学证据，如局限性额颞叶萎缩，神经元及神经胶质发现tau蛋白包涵体，Pick病发现Pick小体和细胞，缺乏AD特征性神经原纤维缠结和淀粉样斑。
伦敦大学威康信托神经影像中心的一个研究小组已经展示出对额颞痴呆患者的大脑进行扫描的结果。
计算机可以识别出老年痴呆症患者大脑特有的损伤，“使用计算机扫描与现在通用的诊断方法相比，它检验速度更快，精确度更高，同时也更廉价。
”该中心的RichardFrackowiak教授解释道，“新方法避免了人为的干涉使诊断结果更加客观。
新方法是用计算机对额颞痴呆患者和健康人的大脑进行扫描对比时发现的。
两种情形可以通过一个单一的临床核磁共振扫描做到高度精确的区分。
”计算机可以通过一组扫描准确地找到正常人和额颞痴呆患者的区别，然后采用正确的诊断结果为依据扫描其他的病例。
其准确率都要优于目前最好的临床实践诊断86%的准确率。
额颞痴呆症在很多情况下被误诊为老年痴呆症。
Frackowiak教授强调，人脑经过相当多的损害在大脑中就会产生一种疾病的征兆，因此及早做一个准确的诊断对于改善有效阻止大脑退化是非常重要的。
“下一步就是要看一看我们是否可以使用一项技术确定病人患病的程度。
”Frackowiak教授说，“这样就可以用非入侵式工具快速检验反映新药物治疗的功效。
”主要应与Alzheimer病鉴别二者均发病隐袭，进展缓慢临床上有许多共同点。
最具有鉴别意义的是进行性痴呆症状在病程中出现的时间顺序AD早期出现遗忘视空间定向力和计算力受损等认知障碍，社交能力和个人礼节相对保留；额颞痴呆早期表现为人格改变言语障碍和行为障碍，空间定向力和记忆力保存较好，晚期才出现智能衰退和遗忘等Klüver-Bucy综合征是额颞痴呆早期行为改变的表现AD仅见于晚期。
CT、MRI有助于两者的鉴别，AD可见广泛性脑萎缩额颞痴呆显示额和(或)颞叶萎缩；临床确诊需组织病理学检查。
实验室检查：测定脑脊液、血清中ApoE多态性Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段，有诊断或鉴别诊断意义。
其它辅助检查：1、脑电图检查早期多为正常少数可见波幅降低α波减少；晚期背景活动低α波极少或无可有不规则中波幅δ波，少数病人有尖波睡眠时纺锤波少很少出现κ综合波，慢波减少2、CT和MRI检查可见特征性局限性额叶和(或)颞叶萎缩，脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大额极和前颞极皮质变薄颞角扩大侧裂池增宽，多不对称少数可对称，疾病早期即可出现。
SPECT检查呈不对称性额、颞叶血流减少PET显示不对称性额颞叶代谢降低二者较MRI更敏感有助于早期诊断。
目前尚无有效疗法与Pick病类似，主要是对症治疗乙酰胆碱酯酶抑制剂通常无效。
对有攻击行为、易激惹和好斗等行为障碍者可谨慎地使用小量苯二氮类、选择性5-HT再摄取抑制剂精神安定剂和普萘洛尔(心得安)等有条件者可住院治疗，或由经培训的照料者给予适当的生活、行为指导及对症处理。
预后：病程很少超过10年，预后差多死于肺部感染泌尿道感染和褥疮等。
早期诊断、早期治疗，则或会减缓痴呆不可逆进程。
【组成】生晒参、鹿茸、五味子、仙灵脾各30g。
【适应证】阳痿阴冷，精子减少或性交不能射精，男子不能生育，肾阳虚弱等症。
制法和用法上药研细末，炼蜜为丸，每粒2g，每服1粒，日2～3次。
【方解】生晒参大补元气，五味子益气生精，鹿茸生精补髓，仙灵脾补肾壮阳，四药合用，相辅相成，疗效益彰。
申请号/专利号：00136055本发明涉及一种中成药，特别是涉及一种治疗男性不育，阳痿，早泄的中成药补肾生精丸。
该药剂的主要成份含有鹿茸，人参，海狗肾，熟地，阳起石，紫河车，枸杞，山萸肉，淫羊藿，丹皮，还含有补骨脂，续断，韭子，泽泻，按一定比例干燥，粉碎，过筛，密丸或压成片剂。
该中成药，见效快，疗效好，治愈率达８５．１％，有效率达９６．７％。
具有较好的经济效益和社会效益。
申请日：2000年12月27日公开日：2002年07月31日授权公告日：2003年10月22日申请人/专利权人：张景祖申请人地址：河南省长垣县文明路13号发明设计人：张景祖；顿琪玥；张付丽专利代理机构：郑州大通专利代理有限公司代理人：陈大通专利类型：发明专利分类号：A61K35/78;A61P15/10
颅底凹陷症(basilarinvagination)，别名基底凹陷症；颅底陷入症；颅底内翻或颅底压迹。
是临床常见神经系统发育异常性疾病本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔使枕骨大孔狭窄后颅窝变小，从而压迫延髓小脑及牵拉神经根产生一系列症状同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。
流行病学尚未查到权威、全面的发病率统计学资料。
本病男性多见男女之比为3∶2；好发于青少年以10～30岁最多见，亦有些患者发病较晚。
病因颅底凹陷症(basilarinvagination)的主要发病原因为先天性骨质发育不良所致，由于在胚胎发生学上，神经  神经系统研究中心管在寰枕部闭合最晚，所以先天性畸形容易发生在此区。
少数可继发于其他疾病。
颅底凹陷症可分为两种类型。
①先天型：又称原发性颅底凹陷症，伴有寰枕融合、枕骨变扁枕骨大孔变形齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内致使枕骨大孔前后径缩小。
在胚胎发育2～3周时，由于胚胎分节的局部缺陷寰椎不同程度地进入枕骨大孔内，有时与之融合等近年来有人发现本病与遗传因素有关，即同一家族兄弟姐妹中可有数人发病。
②继发型：又称获得型颅底凹陷症，较少见，常继发于骨炎、成骨不全、佝偻病骨软化症、类风湿性关节炎或甲状旁腺功能亢进等导致颅底骨质变软，变软的颅底骨质受到颈椎压迫而内陷，枕大孔升高有时可达岩骨尖，且变为漏斗状同时颈椎也套入颅底为了适应寰椎后弓在枕大孔后方可能出现隐窝，而寰椎后弓并不与枕骨相融合。
发病机制颅底凹陷症导致枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状合并有椎动脉受压出现供血不足表现。
颅底凹陷症病理改变如下：枕骨大孔畸形包括枕骨基底部外侧部及髁部三部分的发育异常，致使颅底向内凹陷、寰椎和枕骨距离变短、寰枕融合、寰椎枕化等有时还合并寰枢椎畸形、椎板裂缝或缺如、颅颈移行处曲度异常等。
颅底凹陷是枕骨大孔区最常见的畸形，90%以上颅底凹陷症是枕骨和寰枢椎的畸形，枕骨的基部、髁部及鳞部以枕骨大孔为中心向颅腔内陷入枕骨大孔边缘有寰椎距离变短，甚至与寰椎后弓融合，枕骨髁发育不良不对称枕骨基底部变短变直高低不平颅底呈漏斗状寰椎突入颅内，枢椎的齿状突高出正常水平而进入枕骨大孔枕骨大孔前后缩短而使颅后窝缩小从而压迫延髓、小脑和牵拉神经根产生一系列神经系统症状和体征。
除上述骨质改变外局部软组织还可产生增厚和紧缩，枕骨大孔附近的筋膜韧带硬脑膜蛛网膜的粘连、增厚呈束带状从而压迫小脑、延髓、脑神经、上颈髓、颈神经和椎动脉等，而产生症状晚期常出现脑脊液循环障碍而导致梗阻性脑积水和颅内压增高。
颅底凹陷常合并脑脊髓和其他软组织畸形如小脑扁桃体疝脊髓空洞症及蛛网膜粘连等。
临床表现多数患者症状进展缓慢，偶有缓解有些患者可无症状，仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形颅底凹陷患者可有颈短发际低颅形不正面颊耳郭不对称但无明显神经系统症状。
颅底凹陷症患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大一般症状可有头痛、眩晕、耳鸣、复视和呕吐等患者可有头颈部偏斜面颊不对称颈项粗短后发际低颈部活动受限且固定于特殊的角度位置。
正常的颈椎前突消失及外貌异常患者常诉颈部强直多以进行性下肢无力和行走困难为首发症状。
起病一般为隐匿逐渐加重，亦可在头部外伤后突然发病或加重，即在头部轻微外伤或仰头或屈颈过猛后出现肢体麻木无力，甚至发生四肢瘫痪和呼吸困难等症状反复多次发作整个病情呈进行性加重。
神经系统症状及体征主要表现为枕骨大孔区综合征，其主要临床表现为：1、上颈神经根刺激症状主要是由于颅底畸形骨质刺激和压迫寰枕筋膜韧带和硬脊膜使其发生增生、肥厚或形成纤维束带压迫上颈神经根患者常常诉说枕部慢性疼痛颈部活动受限感觉减退，一侧或双侧上肢麻木、疼痛肌肉萎缩、强迫头位等。
2、后组脑神经障碍症状常因脑干移位、牵拉或蛛网膜粘连使后组脑神经受累而出现吞咽困难呛咳声音嘶哑舌肌萎缩、言语不清、咽反射减弱等球麻痹的症状，以及面部感觉减退听力下降、角膜反射减弱等症状。
3、延髓及上颈髓受压体征主要因小脑扁桃体下疝、局部病理组织压迫延髓及上颈髓和继发脊髓空洞症所致患者表现为四肢无力，感觉障碍，锥体束征阳性尿潴留吞咽呼吸困难，手指精细动作障碍，位置觉消失；有时出现脊髓颈胸段单侧或双侧节段性痛、温觉消失，而触觉和深感觉存在这种分离性感觉障碍为脊髓空洞症的特征表现。
颅底凹陷症4、小脑功能障碍以眼球震颤为常见，多为水平震颤，亦可为垂直或旋转震颤晚期可出现小脑性共济失调表现为行走不稳说话不清，查体可见指鼻试验不准跟膝胫试验不稳闭目难立征阳性等。
5、颅内压增高症状早期患者一般无颅内压增高一旦出现说明病情严重，而且多为晚期。
症状系发生梗阻性脑积水所致个别出现较早的患者可能为合并颅内肿瘤或蛛网膜囊肿的原因患者表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视盘水肿、甚至发生枕骨大孔疝、出现意识障碍，呼吸循环障碍或突然呼吸停止而死亡。
6、椎动脉供血障碍表现为发作性眩晕视力障碍恶心呕吐共济失调、面部感觉障碍、四肢瘫痪及球麻痹等临床症状。
X线平片及MRI显示颅底明显畸形（放射学检查的表现参见辅助检查部分）并发症原发性常合并其他畸形如扁平颅底中脑导水管闭锁小脑扁桃体下疝畸形、脑积水、延髓和脊髓空洞症等。
继发者有骨软化症佝偻病、成骨不全和类风湿性关节炎等临床表现。
诊断——根据发病年龄病程进展缓慢，临床表现为枕骨大孔区综合征及特有的头部外貌借助X线检查多可诊断但是，值得提出的是上述各种测量值，在男女之间小儿之间存在着差异，因此测量数值不是绝对准确故诊断本病时，应全面观察颅底枕骨大孔区有无骨质改变及临床体征等，综合分析作出诊断CT扫描和MRI的临床应用，对诊断本病有了突破性进展，尤其是MRI有助于本病的早期诊断，其中对下疝的小脑扁桃体和合并脊髓空洞症显示清晰是常规X线检查所不能做到的。
治疗颅底凹陷仪器鉴别诊断本病需要与下列疾病鉴别：1、脊髓空洞症脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存，其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍手部小肌肉多有萎缩甚至畸形。
如症状持续加重并有颅内结构受损表现应考虑有颅底凹陷症的可能CT及MRI有助于诊断。
2、上颈髓肿瘤本病可表现为颈部及枕部疼痛膈肌和肋间肌麻痹四肢硬瘫症状进行性加重。
早期症状类似颅底凹陷症但缺乏颅底凹陷症的特征外貌及颅内结构受累的症状。
X线检查或脊髓造影有助于鉴别诊断。
3、原发性侧索硬化主要表现为两侧锥体束征阳性即四肢瘫痪如病变波及皮质延髓束尚可出现吞咽困难及声音嘶哑但无感觉障碍颅颈X线检查多正常。
4、进行性脊髓性肌萎缩由于病变常从下颈段及上胸段脊髓前角细胞开始一般最早表现为双手指无力，持物不稳，手部小肌肉萎缩及肌纤维震颤，并逐渐发展至前臂、臂部和肩部，一  颅底凹陷症般无感觉障碍颅底X线检查正常。
5、颈椎病主要表现为上肢肌肉萎缩以及长束征，常有神经根性疼痛，在病变水平明显的节段性感觉障碍少见，可有椎动脉供血不足的症状但缺乏脑神经受累及小脑症状一般无颅内压增高表现颈椎X线检查可以诊断。
6、脊髓梅毒在出现增殖性颈髓硬脊膜炎时可出现上肢感觉障碍、萎缩以及无力和下肢锥体束征。
缺乏颅内结构损害的表现。
脊髓造影显示蛛网膜下腔阻塞患者多有梅毒病史，脊髓症候病史短，血及脑脊液华氏及康氏反应阳性。
颅颈X线检查可明确诊断。
7、其他本病尚需与颅后窝肿瘤、颈椎间盘突出和肌萎缩性侧束硬化症等相鉴别。
实验室检查血尿、便常规检查正常；脑脊液检查一般无异常其它辅助检查放射学检查以枕骨大孔区为中心的颅-颈正侧位片、体层摄片、前后位开口摄片(检查寰、枢椎)、颅底摄片(检查斜坡、齿状突)等颅脑平片。
通常颅-颈侧位片即可确诊是诊断颅底凹陷症最简单的方法。
必要时可行CT扫描、矢状面重建则对枕骨大孔区的畸形观察更为清楚另外可根据病情选择脊髓造影气脑造影脑室造影和脑血管造影等。
颅底凹陷症1、颅骨平片利用颅骨平片诊断颅底凹陷需要进行各种测量，由于枕骨大孔区局部正常解剖变异较大尽管测量方法较多但还没有一种理想的方法对诊断本病十分可靠，因此至少需要根据以下方法2种明显异常的测量结果才能做出诊断。
(1)钱氏线(Chamberlain’sline)：亦称腭枕线。
头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线，即为钱氏线正常人齿状突在此线的3mm以下若超过此限，即为颅底凹陷症。
(2)麦氏线(McGregor’sline)：也称基底线。
由硬腭后缘至枕骨鳞部最低点连线，即麦氏线正常齿状突不应高出此线6mm若超过即为颅底凹陷症。
(3)Bull角：硬腭平面与寰椎平面所成的角度，正常小于13°，大于13°即为颅底凹陷症。
(4)基底角：由鼻根部至蝶鞍中心和蝶鞍中心至枕大孔前缘两线形成的角度正常为109°～148°，平均132.3°颅底凹陷症时此角增大。
(5)克劳指数(Klaus’sindex)：齿状突顶点到鞍结节与枕内隆突间连线的垂直距离。
正常为40～41mm，若小于30mm即为颅底凹陷症。
(6)二腹肌沟连线(fishgold线)：在颅骨前后位断层片上作两侧二腹肌沟的连线从齿状突尖到此线的距离，正常为5～15mm若齿状突顶点接近此线甚至超过此线即为颅底凹陷。
颅底凹陷症(7)双乳突连线：正位片上，两乳突之间的连线正常时此线正通过寰枕关节，齿状突可达此或高出此线1～2mm颅底凹陷症时超过此值为异常。
(8)Boogard角：枕大孔前后缘连线和枕骨斜坡所形成的角度正常为119.5°～136°颅底凹陷症时此角增大(9)外耳孔高度指数：头颅侧位片上外耳孔中心点或两侧外耳孔连线中点至枕骨大孔前后缘连线向前延长线的距离，即为外耳孔高度指数正常为13～25mm，平均17.64mm，小于13mm即为颅底凹陷症。
2、CT扫描主要是显示脑组织及脑室的改变有时可行脑室造影CT扫描在脑室内注入非离子水溶性造影剂后行CT扫描可观察到脑室大小中脑水管是否通畅及第四脑室及脑干的改变，并可勾画出小脑扁桃体下缘的位置3、MRI检查MRI是诊断本病最好的检查手段之一，尤其在矢状位可清楚的显示中脑水管第四脑室及脑干的改变小脑扁桃体下疝的程度及颈髓受压的情况便于决定手术治疗方案颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小，故治疗的目的在于给予足够空间进行减压术。
对于偶然发现的无症状者，一般不需要治疗应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸，颈椎按摩术可加重病情，应为禁忌对症状轻微而病情稳定者，可以随访观察，一旦出现进行性加重，应手术治疗。
颅底凹陷症但必须指出，症状轻微患者即使影像学发现畸形也不宜手术目前手术指证为：①有延髓和上颈髓受压表现者。
②有小脑征症状及颈神经症状，并呈进行性加重者。
③有颈神经根受累和伴有脊髓空洞者④有脑脊液循环障碍或颅内压增高者。
⑤伴有颅后窝肿瘤或蛛网膜囊肿者。
手术方式主要为枕肌下减压术。
术中切除枕骨大孔后缘及邻近的枕骨鳞部寰椎后弓，第23颈椎的棘突及椎板。
传统的手术方法是咬除凹陷的骨质，剪开硬脑膜充分减压在解除骨质的压迫后硬脑膜可逐渐松弛缓解其张力达到手术减压的预期效果。
手术目的是为了解除神经组织压迫恢复脑脊液循环的通路，必要时应对不稳定的寰枕和颈椎关节加以固定。
由于手术在延髓和上颈髓区进行，该处又有畸形，空间相当小手术危险性比一般枕肌下减压术大的多，手术操作也困难术中可发生突然呼吸停止发生率为3%～5%。
部分患者延髓压迫主要来自腹侧面的枕大孔前缘向后移位的枢椎齿状突，主要表现为锥体束损害，在MRI检查的矢状位上可以明确地看到压迫来自腹侧，这样只做后枕部减压无明显效果，可以经颈部或口咽部前入路行减压术，去除枕大孔前缘寰椎前弓和齿状突手术中不打开硬膜，以防止脑脊液漏，对于腹侧受压的患者可取得良好的效果对于寰椎区稳定性差的患者在前入路手术后还需再行植骨融合术。
总之，颅底凹陷的手术治疗应遵循以下原则：延髓-颈髓的压迫因素来自前方者应作前入路减压来自后方者宜作后入路减压所有颅颈部不稳定的患者均应考虑施行植骨融合固定。
一般认为病史越短年龄越小手术效果越好反之疗效越差近年来文献中报道手术治愈及好转率为67%，病死率为0%～7.1%加重率为0%～8.1%术后随访1年以上者症状消失能参加工作者可达60%30%可以生活自  颅底凹陷症理。
有报告将其手术远期效果分为4级甲级：术后健康情况良好，能全天工作占68.1%；乙级：身体状况较好但时有轻度麻木或乏力感，偶有头晕只能做轻工作或半天工作占21%；丙级：术后状况好转，能自行走路，生活部分或不能自理占7%；丁级：术后加重并死亡占3.5%预防主要是注意女性孕期、围生期保健防病及不能随意用药防止先天性畸形儿的出生。
搜风汤（张锡纯）【来源】清代张锡纯《医学衷中参西录》方剂篇。
【处方】防风18克、真辽人参（另炖同服，或用野台参七钱代之，高丽参不宜用）12克、清半夏9克、生石膏25克、僵蚕6克、柿霜饼（冲服）15克、麝香（药汁送服）0.3克。
【原方】防风（六钱）真辽人参（四钱，另炖同服，或用野台参七钱代之，高丽参不宜用）清半夏（三钱）生石膏（八钱）僵蚕（二钱）柿霜饼（五钱，冲服）麝香（一分，药汁送服）【主治】治中风【方论】中风之证，多因五内大虚，或秉赋素虚，或劳力劳神过度，风自经络袭入，直透膜原而达脏腑，令脏腑各失其职。
或猝然昏倒，或言语謇涩，或溲便不利，或溲便不觉，或兼肢体痿废偏枯，此乃至险之证。
中之轻者，犹可迟延岁月，中之重者，治不如法，危在翘足间也。
故重用防风引以麝香深入脏腑以搜风。
犹恐元气虚弱，不能运化药力以逐风外出，故用人参以大补元气，扶正即以胜邪也。
用石膏者，因风蕴脏腑多生内热，人参补气助阳分亦能生热，石膏质重气轻性复微寒，其重也能深入脏腑，其轻也能外达皮毛，其寒也能祛脏腑之热，而即解人参之热也。
用僵蚕者，徐灵胎谓邪之中人，有气无形，穿经入络，愈久愈深，以气类相反之药投之，则拒而不入，必得与之同类者和入诸药使为向导，则药至病所，而邪与药相从，药性渐发，邪或从毛孔出，从二便出，不能复留，此从治之法也。
僵蚕因风而僵，与风为同类，故善引祛风之药至于病所成功也。
用半夏、柿霜者，诚以此证皆痰涎壅滞，有半夏以降之，柿霜以润之，而痰涎自息也。
此证有表不解，而浸生内热者，宜急用发汗药，解其表，而兼清其内热。
又兼有内风煽动者，可与后内中风治法汇通参观，于治外感之中兼有熄内风之药，方为完善。
中风之证，有偏寒者，有偏热者，有不觉寒热者。
拙拟此方治中风之无甚寒热者也。
若偏热者，宜《金匮》风引汤加减（干姜、桂枝宜减半）。
若偏寒者，愚别有经验治法。
曾治一媪，年五十许，于仲冬忽然中风昏倒，呼之不应，其胸中似有痰涎壅滞，大碍呼吸。
诊其脉，微细欲无，且迟缓，知其素有寒饮，陡然风寒袭入，与寒饮凝结为恙也。
急用胡椒三钱捣碎，煎两三沸，取浓汁多半茶杯灌之，呼吸顿觉顺利。
继用干姜六钱，桂枝尖、当归各三钱，连服三剂，可作呻吟，肢体渐能运动，而左手足仍不能动。
又将干姜减半，加生黄耆五钱，乳香、没药各三钱，连服十余剂，言语行动遂复其常。
若其人元气不虚，而偶为邪风所中，可去人参，加蜈蚣一条、全蝎一钱。
若其证甚实，而闭塞太甚者，或二便不通，或脉象郁涩，可加生大黄数钱，内通外散，仿防风通圣散之意可也。
徐灵胎曾治一人，平素多痰，手足麻木，忽昏厥遗尿，口噤手拳、痰声如锯。
医者进参、附、熟地等药，煎成末服。
诊其脉，洪大有力，面赤气粗。
此乃痰火充实，诸窍皆闭，服参、附立危。
遂以小续命汤去桂、附，加生军一钱为末，假称他药纳之，恐旁人之疑骇也。
三剂而有声，五剂而能言。
然后以养血消痰之药调之，一月后，步履如初。
此案与愚所治之案对观，则凉热之间昭然矣。
又遗尿者多属虚，而此案中之遗尿则为实，是知审证者，不可拘于一端也。
然真中风证极少，类中风者极多，中风证百人之中真中风不过一二人。
审证不确即凶危立见，此又不可不慎也。
搜风汤（《眼科全书》）药物组成防风、白芷、细辛、羌活、赤芍、茺蔚子、薄荷、五味子、菊花、荆芥、玄参、大黄、朴消。
处方来源《眼科全书》卷四。
方剂主治目中旋螺突起外障。
用法用量水煎，去滓，食后温服。
概述《难经正义》，　医经著作。
清·叶霖撰于1895年。
叶氏认为《难经》一书“理趣深远，非浅学得窥堂奥”，遂参历代医学大家对《难经》的注疏，以《内经》原文予以对照排比、诠释发挥。
以《内经》为医学之根本，故以“正义”名篇。
全书辩论精要，考证颇详。
医经著作。
19卷。
明·马莳撰于万历年间。
刊于1580年。
有陈懿德序云：“玄台以考究之妙心，察前晰后，击节廓蒙，于八十一难又发其变通之用，而合于越人、仓公、继樱宁之步”。
今有万历间刊本，残存1－5卷。
26卷。
清·叶霖撰。
刊于1894年。
叶氏认为《难经》一书“理趣深远，非浅学得窥堂奥”。
遂参考诸家学说，以《内经》原文对照排比、诠释发挥。
序医书之繁，汗牛充栋，然剽袭伪托者多矣，何从而信之哉，亦在慎辨之尔。
辨之法有三∶考其年以求其世；此后味其辞而索其旨之浅深；临其诊以证其言之是非，而真伪无所匿矣。
执是以观古今医籍，益十不失一焉。
若世传之《难经》者，杨玄操序言渤海秦越人所作，殆难穷考，而仲景《伤寒论》自序，有撰用《素问》九卷、《八十一难》云云，其为汉以前书无疑，是即史迁仓公传所谓扁鹊之脉书也。
而《隋书·经籍志》云∶《黄帝八十一难》二卷，与杨氏之序不侔。
夫难，问难也。
经者，问难《黄帝内经》之义也。
云黄帝者，或原于此，越人之作，似属可信。
自古言医者，皆祖述《内经》，而《内经》十八卷，西晋乱后，亡佚益多，《素问》九卷，梁《七录》全元起注本，祗存其八，已佚第七一卷，王太仆拉杂《阴阳大论》之文，以补其亡，妄托得自张公秘本，殊不足据。
《针经》九卷，唐人搜其残帙，易名《灵枢》，亦非庐山真面。
越人去古未远、采摘《内经》精要，意周旨密，虽为华元化烬余之书、经吕广编次，不无衍阙，然医经补逸，独赖此篇，厥功伟矣。
惟理趣深远，非浅学得窥堂奥，故诠注者，亡虑数十家，间见精义，究不能处处实有指归，岂得为后学津筏，读者病之。
霖学识庸陋，难探玄微，谨考经文，寻其意旨，旁采群籍，资为左证，质以诸贤之笺释，西士之剖验，以正其义，非敢启幽前秘，嘉惠来兹，唯在讲肄之际，取便翻阅尔。
时光绪二十一年春正月扬州叶霖书于石林书屋一难一难曰∶十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
首发一难，问手足十二经皆有动脉，何以独取寸口以决死生，以起下文之义。
按∶五脏六腑之气，昼夜循环，始于肺而终于肺，是肺为一身之主气，而寸口乃肺之动脉，在太渊、经渠之分，为脉之大会，故越人独取此以候五脏六腑之气。
然诸经动脉，不可不知，否则握手不及足，难免长沙之呵斥矣。