ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
消浮肿，利小便，通关格，破血润燥，又其余技。
虽非常施之品，实为解急之需。
关膈之症，最难开关，郁李仁善入肝，以调逆气，故能达上下，不可不备也。
4．《本草求真》：郁仁李，世人多合胡麻同用，以为润燥通便之需，然胡麻功止润燥、暖中、活血，非若郁仁性润，其味辛甘与苦，而能入脾下气，行气破血之剂也。
故凡水肿癃急便闭，关格不通，得此体润则滑，味辛则散，味苦则降，与胡麻实异，而又可以相须为用。
5．《神农本草经》：主大腹水肿，面目、四肢浮肿，利小便水道。
6．《药性论》：治肠中结气，关格不通。
7．《食疗本草》：破癖气，下四肢水。
8．《日华子本草》：通泄五脏，膀胱急痛，宣腰胯冷脓，消宿食，下气。
9．《珍珠囊》：破血润燥。
10．李杲：专治大肠气滞，燥涩不通。
11．《本草再新》：行水下气，破血消肿，通关节，治眼长翳【郁李仁知识介绍】：郁李仁为蔷薇科植物郁李、欧李、榆叶梅及长梗扁桃等的成熟种子。
夏、秋二季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，干燥。
郁李仁种子呈卵形或圆球形，长约7毫米，直径约5毫米，种皮淡黄白色至浅棕色，顶端尖，基部钝圆。
种脐、合点、种脊明显。
种皮薄，种皮内面贴有白色半透明的残余胚乳；子叶2片，乳白色。
富有成效油质，气微，味微苦。
欧李仁种子呈卵形至长卵形，长6至7毫米，直径3至4毫米，种皮黄棕色。
榆叶梅仁种子呈圆锥形，长7至8毫米，直径约6毫米，种皮红棕色，具皱纹。
长梗扁桃仁种子呈圆锥形，长8至9毫米，直径约6毫米，种皮红棕色，具皱纹。
均以粒饱满、完整、色黄白者为佳。
【郁李仁补充信息】：郁李仁根据炮制方法的不同分为郁李仁、炒郁李仁、郁李仁霜、蜜郁李仁，炮制后贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀。
【郁李仁适合人群】：脾虚泄泻者禁服，孕妇慎服。
【郁李仁食疗作用】：郁李仁味辛、苦、甘，性平；归脾、大肠、小肠经；质润降世；具有润燥滑肠，下气行滞，利水消肿的功效。
主治肠燥便秘，气滞便难，癖气宿食，水肿腹水，脚气肿满，小便不利。
【郁李仁做法指导】：1.用于肠燥便秘。
2.对水肿腹满、二便不利者，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。
3.凡水湿内停，遍身浮肿，小便不利者，可与陈橘皮、赤茯苓[4]、甘遂、瞿麦等配伍。
胃手术后远期发生的解剖、生理、营养代谢和吸收等方面的障碍均称为胃手术后远期并发症。
此症临床较多见，与内科关系较密切的有倾倒综合征、餐后血糖过低症、胆汁反流性残胃炎、吻合口溃疡、残胃癌等。
由于这些并发症的存在，给病人带来手术后的痛苦，干扰正常工作和生活，也从提示进行胃手术要慎重，要严格掌握手术适应症，合理手术，尽可能减少并发症的产生。
餐后血糖过低症是指胃手术后，餐后２-３小时内发生低血糖症，轻重程度各异。
其发生因胃切除术后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠粘膜吸收而使血糖骤然增高，过度刺激胰岛素分泌的结果。
因此认为，胰岛素的分泌过多或对胰岛素反应过敏是引起本症功能性血糖过低的原因。
另外，碳水化合物很快从胃排空，大量进入肠道，可抑制胃太过多分泌，刺激胰岛素分泌，使低血糖更加明显。
本症可单独出现，亦可与倾倒综合征并存。
少数病人可先有倾倒综合征，而后出现餐后血糖过低症。
1.餐后２-３小时内发病，表现为软弱乏力，头晕、心悸、颤抖、出冷汗，严重可发生意识障碍。
2.进食高碳水化合物食物和饮料、运动和情绪激动可诱发或加重症状。
3.少数患者先有倾倒综合征表现，而后出现餐后血糖过低症。
诊断依据1.有胃手术史，发生于术后数周至数月。
2.餐后２-３小时内发病，出现低血糖症。
3.发作前胰岛素常高出正常人的３-４倍，发作时血糖显著降低。
治疗原则1.饮食调节。
2.体位调节。
3.纠正低血糖症。
用药原则1.本症的防治主要从饮食入手，少量多餐，避免高碳水化合物饮食，增加蛋白质和脂肪，进餐后卧床半小时，可短期加用辅助药物如脂肪乳等。
2.发作时可饮用糖水，症状即可缓解，低血糖反应严重可静注５０％Ｇ．Ｓ４０ｍｌ。
乌龟腐甲病  由于甲壳受损或受挤压，使病菌侵入龟甲内，导致甲壳溃烂。
龟的背甲或腹甲最初出现白色斑点，慢慢形成红色斑点，用力挤压有血水渗出，并有腐臭  腐甲病症状气味。
严重的甲壳表面会溃烂成洞，腋窝和胯窝鼓胀。
病龟停食少动，有缩头现象。
四眼斑水龟、侧颈龟、蛇颈龟极易患此病。
将患处盾片挑破，挤净血水，去除病灶，用食盐或高锰酸钾结晶粉直接涂抹患处，每天一次，一周左右可痊愈，但龟甲上会有永久性疤痕。
可用3%双氧水涂抹病灶部位数次，再用高锰酸钾晶体粉末涂搽。
也可用10%食盐水浸泡30分钟，然后用金霉素软膏涂搽患处。
龟在运输、转运、放养等过程中要轻放轻翻，避免重摔，防止损伤甲壳过深而发病。
池底泥沙每2年更换1次；可以有效减少自然致病菌源。
今年的冬眠期就不要让他冬眠了，将水温调到26度并且在食物中添加维生素C、胡萝卜、钙片。
小乌龟腐甲病还流鼻涕：
真菌毒素和霉变事物中毒是指食入真菌污染的霉变食物而引起的食物中毒。
主要有赤霉病麦食物中毒、酵（臭）米面食物中毒、霉变甘蔗中毒、麦角食物中毒等。
【药品名称】1、品名：痰净片；2、汉语拼音：TanjingPian
通化颐生胰胆炎合剂【方剂名称】胰胆炎合剂
兔儿伞别名：七里麻（《南京民间药草》），一把伞（《贵州民间药物》），南天扇、伞把草（《湖南药物志》），贴骨伞（《陕西中草药》），破阳伞、铁凉伞、雨伞草（《浙江民间常用草药》），雨伞菜、帽头菜（《北方常用中草药手册》），龙头七（《陕西草药》）。
为菊科植物兔儿伞的根或全草。
秋季采取，除净泥土后晒干。
主治祛风除湿；解毒活血；消肿止痛。
主风湿麻木；肢体疼痛；跌打损伤；月经不调；痛经；痈疽肿毒；瘰疬；痔疮。
兔儿伞兔儿伞多年生草本，高70-120cm。
根状茎匍匐。
茎直立，单一，无毛，略带棕褐色。
根生叶1枚，幼时伞形，下垂。
茎生叶互生；叶柄长2-16cm；叶片圆盾形，掌状分裂，直达中心，裂片复作羽状分裂，裂往4-9，边缘且不规则的锐齿，直达中心，裂片复作羽状分裂，裂片4-9，边缘有不规则的锐齿，无毛，上面绿色，下面灰白色。
下部叶直径20-30cm，叶柄长10-16cm；裂片7-9。
上部叶较小，直径12-24cm，叶柄长2-6cm，裂片4-6。
头状花序多数，密集成复伞房状，顶生，梗长5-16mm，基部有条形苞片；总苞片1层，5枚，无毛，长椭圆形，先端钝，边缘膜质，长9-12mm；总苞圆筒状；花两性，8-11朵，花冠管状长约1cm，先端5裂，雄蕊5，着生花冠管上；子房下位，1室；花柱纤细，柱头2裂。
瘦果，圆柱形，长5-6mm，有纵条纹；冠毛灰白色或带淡红褐色。
花期7-9月，果期9-10月。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑兔儿伞全株兔儿伞根茎兔儿伞枝叶兔儿伞花果兔儿伞出处：《救荒本草》。
拼音名：TùérSǎn。
生境分布：生长于山坡荒地。
分布东北，华北及华东等地。
产江苏、贵州、湖南，陕西、河北、吉林等地。
性状：干燥的根，近圆柱形，细长，多数，呈不规则弯曲，表面淡棕色，有微细纵皱纹，折断面黄白色，中间有棕黄色的油点。
以干燥、无杂质者为佳。
性味：苦辛，温，有毒。
①《救荒本草》：味苦微辛。
兔儿伞②《贵州民间药物》：性微温，味辛，无毒。
③《陕西中草药》：有小毒。
用法用量：内服：煎汤，10～25克；或浸酒。
外用：捣敷。
注意：①《贵州民间药物》：孕妇忌服。
②《陕西中草药》：反生姜。
摘录：《*辞典》　为菊科植物兔儿伞的根或全草。
兔儿伞菊科ompositae,Asteraceae双子叶植物纲菊亚纲最大的1科。
有一致的小花结构。
小花管状，辐射对称,或舌状而两侧对称,或花冠管状而花冠裂片二唇形。
多数小花密集排列，外覆以总苞片而形成一致的头状花序。
共13族1300余属，近22万种，除南极外,全球分布。
中国约有220属近3000种，全国各地分布,其中异裂菊属、复芒菊属、太行菊属、画笔菊属、重羽菊属、黄缨菊属、川木香属、球菊属(Bolocephalus)、葶菊属、栌菊木属、蚂蚱腿子属、花佩属、华蟹甲草、华千里光属、紫菊属、君范菊属等15属为中国特有。
斑鸠菊族集中于南美北部和中部，非洲有较大的发展。
泽兰族集中分布于中美洲。
紫菀族全球分布。
春黄菊族主要是东半球的类群，北美种类甚少。
旋覆花族主要分布于非洲和大洋洲。
菊苣族主要分布欧洲，北美地区也有极大的种属多样性。
菊科13个族中，向日葵族最大，有221属，主要分布在南美和北美；最小的一族是万寿菊族，仅有11属，主要分布南美洲；这两个族在中国全部为引种栽培或归化。
根叶含D-α-松油醇β-D-吡喃葡萄糖甙-3，4-二当归酸酯（D-α-terpineolβ-D-glucopyranoside-3，4-diangelicate）。
地上部分中含上述化合物及芳樟醇β-D-O-葡萄糖甙-3，4-二当归酸酯（linaloolβ-D-O-glucoside-3，4-diangelicate）和大牻牛儿烯（glurmaceren）D。
兔儿伞祛风除湿，解毒活血，消肿止痛。
治风湿麻木，关节疼痛，痈疽疮肿，跌打损伤。
①《南京民间药草》：根：煎水内服或外敷患处，治跌打损伤。
②《贵州民间药物》：舒筋活血。
③《陕西中草药》；祛风除湿，消肿止痛。
治风湿麻木，风湿性关节炎，腰腿痛，骨折，月经不调、痛经。
④《浙江民间常用草药》：消肿解毒。
治颈部淋巴结炎，毒蛇咬伤。
兔儿伞①治风湿麻木，全身骨痛：兔把伞20克，刺五茄根20克，白龙须15克，小血藤15克，木瓜根15克。
泡酒1000毫升。
每日服二次，每次50~75克。
（《贵州民间药物》）②治四肢麻木，腰腿疼痛：兔儿伞根100克，用白酒200毫升浸泡后，分三次服。
（《北方常用中草药手册》）③治肾虚腰痛：一把伞根，泡酒服。
（《贵州民间药物》）④治痈疽：兔儿伞全草，捣，鸡蛋白调敷。
（《湖南药物志》）⑤治颈部淋巴结炎：兔儿伞根10~20克。
水煎服。
⑥治跌打损伤：兔儿伞全草或根捣烂，加烧酒或75%酒精适量，外敷伤处。
⑦治毒蛇咬伤：兔儿伞根捣烂，加黄酒适量，外敷伤处。
（⑤方以下出《浙江民间常用草药》）性状鉴别本品根茎扁圆柱形，多弯曲，长1-4cm，直径0.3-0.8cm；表面棕褐色，粗糙，具不规则的环节和纵皱纹，两侧向下生多条根。
根类圆柱状，弯曲，长5-15cm，直径0.1-0.3cm；表面灰棕色或淡棕黄色，表面密被灰白色根毛，具细纵皱纹；质脆，易折断，折断面略平坦，皮部白色，木部棕黄色。
气微特异，味辛凉。
显微鉴别根横切200-500μm的根毛。
皮部宽广，细胞类圆形，壁增厚，皮层内侧具数个大型分泌。
维管束外韧型，呈环状，内具薄壁细胞。
本品薄层细胞中含淀粉粒，偶见有小的草酸钙针晶。
粉末特征①表皮外非腺毛为单细胞，朱端尖。
②菊糖结晶众，扇形或不规则形。
③表皮细胞长方形、壁薄。
④纤维长而窄，具斜壁孔。
⑤导管为具线纹孔导管。
⑥木薄壁细胞具纹孔。
⑦分泌道大型，含有众多内含物。
兔儿伞1．整地施肥：宜选地势高，排水良好的疏松肥沃的沙质壤上或壤上种植。
播种前每公顷施农家肥75000千克，深翻30厘米以上，整细耙平，做成宽100厘米的畦，准备播种。
2．繁殖方法：用种子繁殖，分秋播和春播。
秋播从种子采收后到11月上旬地上冻为止，秋播第二年4月初开始萌发，4月下旬至5月上旬出全苗。
春播3月至4月上旬进行，4月下旬至5月上旬出苗。
春播种子必须进行低温处理，让胚发育成熟，如果将种多干播，当年不出苗。
播种方法分条措法和撒播法两种。
种子处理：10月下旬至11月上旬，将种子与湿沙接1：3掺和均匀后，坑藏，在向阳坡挖深45厘米，长宽各30厘米的土坑，在坑底放入少量树枝，上铺一层树叶，把种子放进后，覆土10厘米，种子沙藏期间注意防鼠害。
翌年清明前后，待大部分种子已萌芽，再播种。
条播：按行距15～20厘米开3厘米深的浅沟，将种子均匀播入，播后覆土3厘米，播入镇压。
公顷用量22．5～30千克。
撒播：将种子均匀撒入畔面，覆土2～3厘米，播后使种子和土接触，稍压一下。
公顷播量30千克。
种子经处理后春播，有足够的温度和湿度约10天内开始出苗。
3．田间管理  兔儿伞（1）中耕除草：及时进行松土除草，防止草荒欺苗。
（2）补苗、定苗：幼苗期及时查补苗，如果过密可适当间苗，发现缺市选阴雨天或傍晚及时补苗，补后浇水、保墒。
苗高10厘米时，按行株距15厘米*10厘米定苗。
（3）追肥：定苗后每公顷追尿素150千克，开花后每公顷追过磷酸钙225千克，乘雨天追肥或施后浇水。
（4）排灌：紫草最怕涝，雨季注意排水，以免发生根腐病。
如干旱严重，可适当浇水。
4．病虫害防治（1）根腐病：高温或多雨季节发生。
根部腐烂，地上茎叶枯萎。
防治方法：①雨后及时排水。
②清除病株并烧毁，用石灰粉对病穴进行消毒。
③用1%硫酸亚铁浇灌病穴进行消毒。
（2）叶斑病：危害叶片，叶上形成不规则病斑。
防治方法：①及时拔除病株。
②用1：1：100倍波尔多液防治。
（3）兔儿伞的虫害有蛴螬、蝼蛄、地老虎、象鼻虫，可人工捕杀或用毒饵诱杀[1]
氨肽素片
全称“类风湿性关节炎”本病发病原因尚不完全明确，一般认为与感染和自身免疫有关。
当各种感染源多次刺激滑膜细胞后，即产生一种类风湿因子并排入关节液中，与其中的丙种球蛋白相结合，形成抗原抗体复合物，且有补体参加。
当复合物为多核白细胞吞噬后，白细胞溶酶体破裂而释放出多种酶类。
类风湿关节炎可因上述自身免疫作用而使关节炎症不断发展。
根据发病部位不同，可分为①周围型：最常见，主要影响手、足小关节和肘、膝关节，表现关节疼痛、肿胀、呈梭形。
化验血沉增快，血清类风湿因子试验阳性，抗链球菌溶血素“O”试验有时阳性。
②中枢型：好发于骶髂关节、脊柱及髋关节，常有下腰痛，脊柱强直，X线检查见脊柱呈“竹节状”。
③骨炎型：多发生于跟骨、足舟骨等处，疼痛肿胀使行走困难，X线见有受累部位骨质增生。
④混合型：以上各型症状兼而有之。
（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；（4）对称性关节肿，至少6周；（5）有皮下结节；（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
一般疗法发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息，至症状基本消失为止。
待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
药物治疗1.非甾体类抗炎药（NSAIDS）用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。
⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。
剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。
一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。
患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。
常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。
抗类酸每次250mg，每日3～4次。
氯灭酸每次200～400mg，每日3次。
副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。
偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。
2.金制剂目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。
常用硫代苹果酸金钠（gold,sodiumthiomalatemyochrysin）。
用法第一周10mg肌注，第二周25mg。
若无不良反应，以后每周50mg。
总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。
维持量每月50mg。
因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。
金制剂用药愈早，效果愈著。
金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。
若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。
口服金制剂效果与金注射剂相似。
副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。
口服金制剂金诺芬（Auranofin）是一种磷化氢金的羟基化合物。
剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。
对早期病程短的患者疗效较好。
副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。
3.青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。
它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。
副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。
用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。
无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。
每次总剂量达750mg为最大剂量。
多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。
4.氯喹有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。
可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。
每次口服250～500mg，每日2次。
疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。
长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
5.左旋咪唑可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。
剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。
副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。
6.免疫抑制剂适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。
环磷酰胺每次50mg，每日2次。
特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。
维持量为原治疗量的1/2～2/3。
连续用3～6个月。
副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。
氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。
副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。
可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。
7.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。
一旦停药短期仙即复发。
对RF、血沉和贫血也无改善。
长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，中枢神经系统病变者，心脏传导阻滞，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。
发奏效不著可酌情增加。
症状控制后应逐步减量至最小维持量。
醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和骨质破坏。
去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。
8.雷公藤经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。
有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。
副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。
停药后可消除。
昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。
疗程3～6月以上。
副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。
9.其它治疗胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。
10.木瓜50g、当归50g、牛膝50g、杜仲50g、续断60g、甘草20g、伸筋草50g鸡血藤80g、地黄50g、红花50g、独活、60g、千年健50g、桑寄生50g、元胡50g，以上药材加入10斤酒浸泡10天后饮用。
一次20ml，每日3次，饭后服。
感冒上火时忌服。
不宜食物一、高脂肪类食物是类风湿性关节炎的禁忌。
脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。
二、海产类食物类风湿性关节炎患者不能多吃。
病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。
三、过酸、过咸类的食品也不利于疾病的好转。
类风湿关节炎患者不宜多吃过酸、过咸类食品，如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。
同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。
饮食注意事项患类风湿性关节炎后，一部分病人认为此病与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。
还有一部分病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，所以夏天不敢吃冷饮，平时饮食不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。
首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，饮食最重要的是饮食丰富，不能太单一，这样才能保证营养全面、合理。
当然，不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品。
由于类风湿性关节炎是一个慢性疾病，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营养摄入，促进病人食欲。
要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，还应注意菜看的色香味，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热能。
饮食偏方1、山楂树根(皮)：用山楂树根(或皮)40克~50克，煎汤服用，亦可食用山楂果。
有舒筋活络的作用。
治疗类风湿痹症。
2、橄榄：取鲜橄榄根或皮40克~50克，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。
治疗类风湿痹症，手足麻木等。
3、大枣：拒有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。
可作为零食或炖汤食用。
常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。
4、莲子：味甘涩，性平，拒有清心养神益肾的作用。
据《本草纲目》记载，莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。
可鲜食，也可干果去皮、内心煮粥等食用[1]。
每瓶装50毫升外用，用前摇匀。
阴部疾患用该药品15毫升加温开水至1000毫升冲洗或坐浴，一日1～2次，一周为1疗程。
1.该药品为外用药，禁止内服。
2.忌食辛辣食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。
皮肤破溃处禁用。
4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.该药品在贮存中如有少量浑浊或分层，摇均后使用。
9.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.该药品性状发生改变时禁止使用。
12.请将该药品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
清热燥湿，祛风止痒。
用于湿热下注所致的阴部瘙痒，或灼热痛，带下量多，色黄；霉菌性、滴虫性阴道炎及外阴炎见以上证候者。
经期、孕期妇女禁用。
便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。
通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。
对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为每日1~2次或1~2日1次（60%），粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达1日3次（30%），或3天1次（10%），粪便半成型或呈腊肠样硬便。
因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。
如超过6个月即为慢性便秘。
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1.器质性病因主要包括：（1）肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
（2）直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
（3）内分泌或代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
（4）系统性疾病：硬皮病、红斑狼疮等。
（5）神经系统疾病：中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
（6）肠管平滑肌或神经源性病变。
（7）结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
（8）神经心理障碍。
（9）药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
如果便秘无上述等明确病因，称为功能性便秘（chronicfunctionalconstipation，CFC）。
在有便秘史的人群中，功能性便秘约占50%。
2.功能性病因功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。
便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。
慢传输型便秘，是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。
最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。
非手术治疗方法如增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。
糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
出口梗阻型便秘,是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。
在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。
出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。
很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。
[1]多发群体随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高趋势。
便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。
便秘可以影响各年龄段的人。
女性多于男性,老年多于青、壮年。
因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。
疾病症状便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。
部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。
如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。
疾病危害由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。
1.便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用，这方面有很多研究报告。
2.便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外，有很多惨痛事例让我们警觉。
3.部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等有密切的关系。
因此，早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果，改善生活质量，减轻社会和家庭负担。
临床上并不是每个便秘患者均需进行检查。
检查要有针对性地进行，并不是检查越多越好。
对便秘患者实施过多不必要的检查，会加重病人的负担。
我们反对为患者做毫无针对性的、“撒大网”式的检查。
辅助检查在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。
首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据；对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能；对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(catharticcolon)或(和)结肠黑变病；钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。
如疑为OOC,肛门指诊、排粪造影均是必须的。
特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(gastrointestinaltransittest,GITT)、直肠及肛门测压(anorectalanometry,RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsiontest,BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。
难治性便秘常用的检查方法有以下几种：1.粪便常规和隐血，应为常规检查。
2.有关生化和代谢方面的检查。
如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查（例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查）。
3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。
4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。
特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状（如体重下降、发热）时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。
5.胃肠传输试验（GITT）对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。
6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。
排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。
此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。
7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。
8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。
如缺乏特异的推进性收缩波（SPPW）以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。
9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。
10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。
11.其他  对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。
便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。
重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。
治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。
生活治疗1.分析便秘的原因，调整生活方式。
养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。
有便意时需及时排便，避免抑制排便。
长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。
2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
（1）高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。
含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。
?（2）补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。
（3）供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。
如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。
（4）增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。
?（5）增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。
干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。
3.适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
（1）医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。
练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。
仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。
两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。
举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。
（2）快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。
（3）深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。
（4）腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。
每天做2～3次，每次5～10分钟。
药物治疗    需在医生指导下使用。
（1）泻剂①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。
容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
④渗透性泻剂  常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。
适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。
刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。
蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
（2）促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
其他治疗1.器械辅助如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
2.生物反馈（biofeedback）疗法可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。
生物反馈治疗是利用专门的设备，采集自身生理活动信息加以处理、放大，用人们熟悉的视觉或听觉信号显示，让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系，通过不断的正反尝试，学会随意控制生理活动，对偏离正常范围的生理活动加以纠正，使病人达到“改变自我”的目的。
生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调；而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。
训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。
对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。
3.认知疗法重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。
4.手术治疗对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。
在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。
[2-3]1．避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
2．避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。
3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。
4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。
适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。
有便意时不要忽视，及时排便。
排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
6.建议患者每天至少喝6杯250ml的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。
睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。
7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。
饮食习惯不良或过分偏食者，应纠正不良习惯和调整饮食内容，增加含纤维素较多的蔬菜和水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮如标准粉、薯类、玉米、大麦等。
油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗，多饮水及饮料。
多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。
忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食物。
详细询问患者的饮食情况是非常必要的，因为相当一部分患者的便秘是由于食物纤维摄入不足导致的。
记录患者进食谷物、全麦面包、米饭、面食、蔬菜及水果的量，是粗略计算食物纤维摄入量的方法。
对每日仅摄入少量膳食纤维的患者，便秘的病因是显而易见的。
嘱患者逐渐增加膳食纤维摄入量至每天25g。
起初患者会感到腹胀，但一般会逐渐改善。
给患者一张富含纤维食物的食谱，鼓励其食用食谱上的食物。
如果患者无法从常规进食中获取足量的膳食纤维，可予补充纤维制剂。
常用的纤维制剂有欧车前、甲基纤维素及聚卡波非。
[4]便秘治疗在于建立合理的饮食和生活习惯。
养成定时排便的习惯，可晨起饮用凉开水促进排便，避免抑制便意；平时多食用含纤维素多的食物和多饮水，避免久坐不动、多做放松性运动；调节好情绪和心理状态。
有报警症状时应进行相关检查。
对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。
解毒膏
化毒散
人参败毒散又名十味汤，由柴胡、甘草、桔梗、人参等十味药材制成的散剂，味辛，苦。
具有抗炎，解热，镇痛，护肝等功效。
临床上用于急性病毒性肝炎、婴幼儿腹泻等症。
人参败毒散【别名】败毒散、羌活汤、十味汤、人参前胡散【来源】《太平惠民和剂局方》卷二。
《汤头歌》人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
柴胡（去苗）甘草（烂）桔梗人参（去芦）芎藭茯苓（去皮）枳壳（去瓤，麸炒）前胡（去苗，洗）羌活（去苗）独活（去苗）各900克集成方  官拣参（五七分，不用亦可）芽桔梗（一钱二分）正川芎（一钱）白云苓（一钱）陈枳壳（一钱）信前胡（一钱）川羌活（七分）川独活（五分）北柴胡（一钱）南薄荷（一钱）荆芥穗（一钱）北防风（一钱）净连翘（一钱）炙甘草（五分）生姜一片为引，水煎，半饥服，每日二剂。
上药十味，研为粗末。
每服6克，用水150毫升，入生姜、薄荷各少许，同煎至100毫升，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。
扶正匡邪，疏导经络，表散邪滞。
益气解表，散风祛湿。
伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。
【禁忌】非夹表证不可用。
【附注】败毒散（《活人书》卷十七）、羌活汤（《圣济总录》卷二十一）、十味汤（《圣济总录》卷一七四）、人参前胡散（《鸡峰》卷五）。
1.《寓意草》，伤寒病有宜用人参入药者，其辨不可不明。
若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。
所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。
2.《医方集解》：此足太阳、少阳、手太阴药也。
羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏，前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿，甘草和里而发表，人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。
3.《张氏医通》：问时疫初起，用人参败毒，得毋助邪为虐之患乎，又何以治非时寒疫，汗后热不止？
盖时疫之发，必入伤中土，土主百骸，无分经络，毒气流行，随虚辄陷，最难叵测。
亟乘邪气未陷时，尽力峻攻，庶克有济。
其立方之妙，全在人参一味，力致开合，始则鼓舞羌、独、柴、前，各走其经，而与热毒分解之门；继而调御津精血气，各守其乡，以断邪气复入之路，以非时之邪，混厕经中，屡行疏表不应，邪伏幽隐不出，非藉人参之大力，不能载之外泄也。
4.《温病条辨》：此证乃内伤水谷之酿湿，外受时令之风湿，中气本自不足之人，又气为湿伤，内外俱急，立方之法，以人参为君，坐镇中州；为督战之帅，以二活、二胡合芎?，从半表半里之际领邪外出，喻氏所谓逆流挽舟者此也，以枳壳宣中焦之气，茯苓渗中焦之湿，以桔梗开肺与大肠之痹，甘草和合诸药，乃陷者举之之法，不治痢而治致痢之源。
痢之初起，憎寒壮热者，非此不可也。
5.《成方便读》：方中必先以人参补正却邪。
羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪，柴胡、桔梗散热升清，枳壳、前胡消痰降气，川芎芳香以行血中之气，茯苓淡渗以利气中之湿，甘草协和各药，使之不争，生姜辟秽祛邪，令其无滞。
于是各建其长，以收全功，皆赖人参之大力，驾驭其间耳。
至于治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪从表而陷里，仍使里而出表也。
1.时行瘟病：嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。
万历戊子己丑年，时疫盛行，凡服本方发表者，无不全活。
2.痢疾：一人病痢，发寒热，头痛，左脉浮紧，而右脉滑大，乃内伤挟外感也；先用败毒散加姜、葱一服，表证悉退。
但中脘作胀闷，后重不已，以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂，又二服胀闷移于小腹，投木香槟榔丸三钱，下粘硬物而愈。
《江苏中医》（1962；8：24）：王某，男，患痢疾，前医用白头翁、芩、连等药证情趋重，病延一周，里急后重，肛门下脱，畏风憎寒，脉弦紧，苔白厚腻，经用人参败毒散原方，每用四钱，研末煎服，一剂而汗出畅适，痢下减轻，三服即痢止痛除，其病如失。
后以香砂六君法调治而愈。
3.小儿斑疹：王某，男，一岁，患儿发热三天，全身出现猩红热样皮疹，颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下二指，血常规：白血球26000/立方毫米，分类淋巴51%，有异常淋巴细胞，诊为：传染性单核细胞增多症。
面色萎黄，六脉细浮数，舌尖红，苔薄津少。
用人参败毒散（人参改党参）加丹皮、紫草、赤芍、板兰根，连服三剂。
病情较减，后隔日一剂，加减服药二旬而愈。
主要有抗炎，解热，镇痛，护肝等作用。
1．抗炎：人参败毒散能抑制蛋清所致大鼠足肿胀；抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；能提高大鼠肾上腺中胆固醇含量，对维生素C含量也有升高趋势；能使大鼠血浆中醛固酮和皮质醇含量下降；能抑制腹腔毛细血管通透性。
2．解热：将人参败毒散的各药味共同煎煮提取（合煎)给酵母致热大鼠灌胃，服药后3小时能明显解热。
但将组成方剂的各药味分别煎煮（分煎)，然后混合，以相同剂量给予动物，未见解热作用。
3．镇痛：醋酸扭体法实验结果表明，人参败毒散无论是合煎或分煎，均具有明显的镇痛作用，但以合煎的作用为强。
4．护肝：对硫代乙酰胺中毒大鼠，能明显降低血清的乳酸脱氢酶、谷草转氨酶（sGOT)、谷丙转氨酶（sGPT)，合煎的作用均强于单煎。
1.急性病毒性肝炎：用人参(党参代)、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、川芎、羌活、独活、甘草各9g、薄荷3g，生姜3片，每日1剂，分2次煎服，4周为1个疗程。
治疗急性病毒性肝炎152例，其中男121例，女31例；年龄16-35岁；病程5-12日。
参照1978年全国病毒性肝炎学术会议提出的急性肝炎临床治愈标准。
结果治愈139例，占91.4%；无效(包括中途更医)13例，占8.6%。
服药剂量28-42剂。
2.婴幼儿腹泻：用人参(党参代)、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、柴胡、羌活、独活、川芎、薄荷、生姜，表邪较重，加荆芥、防风；咳嗽痰多，加陈皮、半夏；呕吐，加竹茹、半夏；伤食，加焦麦芽。
脾虚久泻，加白术，扁豆；湿重，加苍术，苡仁；脾胃虚寒，以炮姜易生姜。
风寒型以汤剂为主，脾虚型以散剂为主。
治疗婴幼儿腹泻132例，男性74例，女性58例，其中1岁以内的35例，2岁以内的68例，3岁以内的29例。
结果：服1剂痊愈者14例，占11%；服2-3剂痊愈者79例，占60%；服4剂痊愈者24例，占18%；服2剂无效而改用它法或服药中又用抗生素者15例，占11%；总有效率89%人参败毒散【组成】羌活6克，独活6克，前胡6克，柴胡6克，甘草6克，人参6克，茯苓9克，桔梗6克，枳壳6克，川芎6克，生姜6克，薄荷6克。
【功用】发汗解表，散风祛湿【主治】外感风寒湿邪，憎寒壮热，头痛项强，肢体酸痛，无汗，脉浮紧，苔白滑者。
又如时疫、痢疾、疟疾、疮疡等，若有上述表证者，也可用。
【古籍论】本方是治外感风寒而又挟湿的通剂，常用于时疫，即具有传染性的外感疾患。
方中羌活、独活以发散风寒、胜湿、止痛为主。
柴胡升清散热、前胡降气行痰，是为辅药。
人参、甘草益气扶正，茯苓、桔梗宣肺化痰兼制。
枳壳行气，川芎行血，生姜散寒，薄荷散热为引和。
【点评】痢疾初期表里俱寒的，宜用人参败毒散；表里俱热的，宜用葛根黄芩黄连汤。
天灵盖散
小儿急性阑尾炎是是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。
发病率虽较成人低，但病势较成人严重。
弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高，甚至致死，因此必须重视。
小儿急性阑尾炎小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。
儿童约占各年龄人群患者的10%。
6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾以育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。
有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃、肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。
小儿急性阑尾炎引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。
具体原因可能有以下几点：1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因；3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
小儿急性阑尾炎6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质，配合医生作体格检查，诊断较容易。
而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检，诊断则存在一定困难。
在诊断中注意以下几点：1.小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，应做必要的检查和观察。
不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。
当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，反复进行检查。
2.腹部体征在诊断上有较大价值。
如果反复检查均可发现右下腹有明显压痛，则对确诊很有价值。
3.肛门指检对鉴别肠炎、痢疾、肠套叠有实际价值，在诊断中不能从简。
有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。
1、小儿阑尾炎超声：正常阑尾长5～7cm,直径4～7mm,腔很细,通常情况下普通超声不能显示,炎症时,阑尾肿胀、增粗,直径>6mm,壁增厚≥2mm,浆膜层毛糙、回声增强,粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。
2、血液生化：白细胞增高，一般在15000左右，中性核增多。
3、肛门指诊：可发现直肠右壁敏感，如阑尾穿孔盆腔积脓时，指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚，压痛明显。
1.腹痛由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。
2.消化道症状常明显而突出。
呕吐常为首发症状，呕吐程度较重，持续时间也长，可因大量呕吐，不能进食而产生脱水和酸中毒。
有时可出现腹泻，大便秘结者少见。
腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。
3.全身症状较严重，发热出现早，可达39～40℃，甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐，这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。
4.压痛和肌紧张压痛点多在麦氏点上方。
婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。
应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检查。
5.腹胀和肠鸣音减弱由于早期腹膜渗出，胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。
6.上呼吸道症状小儿上呼吸道感染发病率较高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。
因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床表现。
小儿急症阑尾炎有以下特点：  小儿急性阑尾炎1.小儿机体防御能力弱由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调节功能不稳定。
因而，容易出现高热，白细胞升高较成人明显，中毒症状也较严重。
2.较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状，腹痛和痛部体征往往也不固定，故临床误诊率高，有报告达63%。
3.化脓、穿孔块小儿阑尾淋巴组织丰富，阑尾壁很薄，肌层组织少，发炎后淋巴水肿严重，可造成阑尾腔梗阻，血运障碍，故容易穿孔。
年龄越小，穿孔发生率越高，穿孔后多形成弥漫性腹膜炎，且难于粘连形成局限性脓肿，这是由于大网膜发育不全，穿孔过快所致。
化脓型阑尾炎在发病14～24h均可发生穿孔。
鉴于小儿急性阑尾炎一些特点，要求早期诊断和及时治疗，并且要恰当选择适应症。
1.卡他性或早期轻型化脓性阑尾炎，发病时间短可先保守治疗。
2.阑尾包块和阑尾周围脓肿，原则上宜采用非手术疗法。
3.重型化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎宜行手术治疗。
4.梗阻性阑尾炎(包括粪石、蛔虫、粘连狭窄)宜选手术治疗。
5.阑尾穿孔性腹膜炎应及时进行手术治疗。
对婴幼儿蛔虫性阑尾炎及异位阑尾炎等特殊类型的患者，手术指征应放宽。
术前准备包括应用抗生素和输液，对发病48h左右的患儿术前估计脱水程度，有无酸中毒及低血钾症状，经过2～4小时针对性处理后再手术。
手术切口采用麦氏切口。
对压痛部位偏离麦氏点者，可选在压痛最明显的部位，对伴有弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻者，多选右下腹探查切口。
中国部分儿童医院医师主张阑尾残端用电灼处理而不作荷包缝合，但效果和荷包缝合处理无明显差异。
腹腔引流指征较成人要放宽。
弥漫性腹膜炎，阑尾周围脓肿，阑尾残端处理欠可靠者应置香烟引流。
对阑尾周围脓肿患儿入院后应严密观察症状、体征、并行实验室及B型超声检查。
病情进展者应即手术治疗。
手术以引流为目的。
如坏疽性阑尾炎、蛔虫及粪石等包裹粘连不明显应以清除，但应避免暴力分离粘连。
未予切除阑尾的患儿，半年后常规切除阑尾。
并发腹膜炎的患儿半数以上有革兰氏阴性杆菌及厌氧菌混合感染，可选用氨苄青霉毒、庆大霉素及甲硝唑。
对中毒症状较重者可选用丁胺卡那霉素或头孢类抗生素。
对病程长的重症患儿，术后注意纠正失水、酸中毒及低血钾。
小儿急性阑尾炎由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下几个方面来注意：饮食引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食；活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动；驱虫如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗；锻炼增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。
在鉴别诊断中，要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。
本品又名苯乙哌啶，氰苯哌酯，止泻宁。
本品为哌替啶的衍生物，可替代阿片使用，临床常用其盐酸盐。
其盐酸盐为白色结晶性粉末，无臭。
微溶于水，略溶于乙醇，易溶于氯仿，不溶于乙醚，熔点220～226℃。
本品可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过延迟，有利于肠内水分的吸收，显示较强的止泻作用。
大剂量有镇静作用，产生欣快感。
[1]﻿用于各种原因引起的急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。
[1]﻿口服：2.5～5mg/次，2～4次/日，至腹泻被控制时，应减少剂量。
[1]﻿1.肝功能不全或正在服用可致依赖性药物的患者慎用，肝硬化者可诱发肝昏迷，应慎用。
2．腹泻早期及腹胀者应慎用。
3．2岁以下小儿禁用。
[1]﻿偶有恶心、嗜睡、头晕、头痛、失眠、抑郁、皮疹、腹胀、大肠扩张及肠梗阻。
减量或停药即可消失。
大剂量（40～60mg）可引起欣快感，长期服用可至依赖性。
[1]﻿可增强巴比妥酸盐类、阿片类及其他中枢抑制药的作用，不宜合用。
长期服用时合用阿托品可减少药物依赖性发生。
密封储存。
具有药物滥用潜力，应严格按国家有关规定管理和使用，防止非医疗用途的流失。
[1]﻿
理气药主要用于治疗“气滞”引起的胸腹疼痛等证候。
以疏通气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。
又称行气药。
多辛、苦，性温，气味芳香，具有行气消胀，解郁止痛、降逆等功效，主要治疗气滞、气郁和气逆证。
理气药根据作用的不同，可分为疏肝解郁药、调脾和胃药、宣降肺气药。
疏肝理气药主要用于肝气郁滞所致的胁肋胀痛、疝气腹痛、经闭痛经、乳房胀痛等证。
调脾和胃药主要用于脾胃  理气药气滞所致的脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、不思饮食、脉弦等证。
宣肺降气药主要用于肺气壅滞所致的胸闷气塞、咳嗽、气喘等证。
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同，可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。
根据理气药作用强弱的不同，又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。
理脾和胃药主要用于饮食不节，或思虑过度，劳伤心脾，致使脾胃气滞，升降失常，气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便秘结，或泻痢不爽、里急后重等脾胃气滞的病证。
常用的理脾和胃药有橘皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗等。
疏肝解郁药主要用于情志失调、或寒暖不适、或瘀血阻滞，致使肝失疏泄，气机郁滞，出现两肋胀痛，烦躁易怒，疝气腹痛，睾丸坠胀，经闭痛经，乳房胀痛或生结块等病证。
常用的疏肝解郁药有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。
疏肝和胃药主要用于情志不遂，肝气横逆，胃失和降，肝胃气滞，胸胁胃脘攻冲作痛，恶心呕吐，嘈杂吞酸，不思饮食，苔黄脉弦等证。
常用的疏肝和胃药有佛手、香橼、青木香、八月札、玫瑰花、绿萼梅花等。
通宣理肺药主行肺气郁滞，有宣降肺气、宽利胸膈及化痰止咳等作用。
主要用于外邪犯肺，或痰湿阻肺，肺失宣降，胸闷喘咳，及痰滞寒凝气阻，胸中阳气不得宣通所致的胸闷作痛，喘息咳唾的胸痹证。
常用的通宣理肺药有橘皮、化橘红、佛手、香橼及薤白、枳实等。
理气药要针对病情配伍用药。
如用治脾胃气滞、因食积停留者，当配消食导滞药；因脾胃虚弱者，当配健脾益胃药；脾胃气滞兼有挟寒、挟热、挟湿的不同，当配伍温里、清热、燥湿药。
如用治肝郁气滞、因肝血不足者，当配养血柔肝药；因寒滞肝脉者，当配暖肝散寒药；月经不调者，当配活血调经药。
如用治肝胃不和、因肝火犯胃者，当配清肝泻火药；因肝寒犯胃者，当配暖肝散寒药。
如用治肺气郁滞、因痰浊犯肺者，视寒痰、热痰、燥痰之不同，分别配伍温肺化饮、清化热痰、清润燥痰药；若兼见肺肾两虚、摄纳无权者，当配补肺益肾、纳气平喘药；若胸痹见瘀血阻络者，当配活血化瘀药。
理气药多辛温燥散，易耗气伤阴，气虚阴亏者不宜多用。
常用理气药有枳实、枳壳、青皮、佛手、大腹皮、薤白、香附、川楝子、乌药、降香、柿蒂等。
凡功能能调理气分舒畅气机的药物称为里气药。
因其善于行散气滞故又称为行气药作用较强者称为破气药。
主要药：陈皮，青皮、木香、檀香、沉香、乌药、青木香、荔枝核、香附、佛手、香椽、玫瑰花、娑罗子、薤白、天仙藤、甘松、九香虫、刀豆、柿蒂、绿萼梅、枳实、大腹皮、川楝子。
一、应用理气药时，须根据气滞病证的不同部位及程度，选择相应的药物。
二、气滞之证，病因各异，兼夹之邪亦不相同，故临床应用理气药时宜作适当的配伍。
如肺气壅滞，因外邪袭肺者，当配合宣肺化止咳之品；如痰热郁肺，咳嗽气喘者，当配合清热化痰药。
脾胃气滞而兼有湿热之证者，宜配清利湿热之药；兼有寒湿困脾者，需并用温中燥湿药；食积不化者酌加消食导滞药；兼脾胃虚弱者，有当与益气健脾药合用等等。
三、本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。
四、本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。
五、本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。
理气药多有抑制胃肠平滑肌的作用，有些药可兴奋胃肠平滑肌、增强肠管蠕动，这种双相调节作用有利于病理状态下胃肠功能的恢复。
理气药还有健胃、助消化的作用，不少药还能促进胆汁分泌，有利胆作用，对预防胆石症、治疗黄疸型肝炎都有良好作用。
部分理气药有升压、收缩血管及兴奋心脏的抗休克作用。