ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
如果两侧都无凝集反应，方可输血，如果出现凝集反应，特别是主侧凝集，绝对不能输血。
手术及创伤严重的创伤或外科手术引起的急性失血都可能导致患者低血容量休克。
早期的有效扩容是改善  输血预后的关键。
1．紧急复苏：晶体液20～30ml/kg或胶体液10～20ml/kg加温后5分钟内快速输注，根据输液效果决定进一步如何输血。
2．先晶后胶：晶体液用量至少为失血量的3～4倍，失血量>30%血容量时可以考虑胶体液，晶：胶比通常为3:1。
3．红细胞输注：扩容恢复心输出量和组织血流灌注后，如果患者较年轻、心肺功能良好，未必都要输血，有明显贫血症状时可通过输注红细胞纠正组织缺氧。
烧伤科输血原则1．烧伤患者毛细血管通透性增加可波及全身的血容量下降（心输出量下降、血压下降，少尿或休克），而血液浓缩会导致微循环淤滞，影响组织和器官的灌注，因此复苏仅用晶体液是安全有效的（晶体液和胶体液的使用方法可参考本章第一节的输血原则）。
2．烧伤患者短期内发生的贫血一般不严重，但随着时间的推移和治疗的实施贫血日益明显，可以考虑输血。
3．烧伤早期不宜将新鲜冰冻血浆作为扩容剂或促进伤口愈合剂，在后期治疗中因凝血因子损耗而没有替代品时，方可以考虑输注补充。
溶血性贫血特别是急性发作伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。
自体免疫溶血性贫血（AIHA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者在接触氧化剂  输血手术药物或化工毒物或进食蚕豆后，及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，生命受到威胁。
这种病人急切需要输血，以减轻缺氧状态。
AIHA和PNH病人输血后溶血和黄疸可能加重，但为了抢救生命不得不冒一些险，至于输什么样的血要考虑。
G6PD缺乏者大多能较快地自行恢复，不一定需要输血，但部分病人贫血可以很严重，处于循环衰竭的边缘，往往输血一次，可帮助其渡过危险期，以后就能很快恢复。
某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象，一般亦需要输血。
伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血例如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等。
这些贫血的治疗大多不易见效，只有依靠输血以提高血红蛋白的水平，来维持生命。
这些病人大多已适应于血红蛋白低水平的状态，而输血对骨髓造血功能又有抑制作用，因此如果血红蛋白在60～70g/L以上，又无缺氧症状，即不宜输血。
患有难治性贫血等病人患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS）或难治性贫血等的病人，如果在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时，往往需要输血，最好是成分输血。
贫血较重重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等，贫血常很严重，一般依靠长期输血以维持生命。
输血对这类贫血的另一重要作用是用来抑制骨髓的造血功能，从而减少不正常红  血型与输血细胞的生产和破坏。
有人主张对重型β海洋性贫血的患儿从婴儿时期开始即给以“高输血疗法”，可以使很多典型的症状体征不出现，并延长患者生命，不过最后仍不免死于继发性血色病。
亦有人采用“新生红细胞”输血的方法，以延长输血的效果、减少输血次数，从而延迟血色病的出现。
输血也用以抑制骨髓产生易溶血的PNH细胞，以减轻溶血。
急性大量失血在液体大量进入血流之前，血液中红细胞的浓度变化不大。
而血液总量减少的后果如血压下降、发生循环系统休克，比红细胞量的减少严重得多。
当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时，就应输血或先输液。
失血量不易准确估计，应多注意病人的血压、脉搏，是否有出汗、恶心、烦躁等症状。
在输血尚未准备就绪时，应先予以补液。
以全血输血最为适宜，但也可用浓集红细胞加晶体溶液及血浆或白蛋白溶液。
烧伤病人丧失大量血浆烧伤病人在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆。
这时最需要补充血浆和晶体溶液，以恢复血液总量。
以后溶血性贫血逐渐加重时，可输以浓集红细胞或全血。
严重出血和贫血因血液凝血因子缺乏（如血友病）或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，亦需要输血。
通常都用新鲜全血，因除了补充红细胞，还能补充血浆中凝血因子和血小板。
但如果贫血不很严重，主要的目的是止血，则还不如用新鲜血浆或血浆的生物制品——浓缩的凝血因子，效果更好。
如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉淀或高度浓缩物；血小板缺乏的出血可用浓集血小板的成分输血。
缺铁性贫血、叶酸缺乏或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血，即使贫血较严重，一般不需输血。
因为用铁剂、叶酸或维生素B12治疗后，自觉症状很快改善，血象进步很快，就没有必要输血。
综述输血时谨慎选用输血用血及血制品。
如果输血确属需要，应首先考虑采用什么样的血液。
临床上所用血液有新鲜全血、多种红细胞制品，以及各式各样的血液成分供成分输血之用。
这里简要介绍新鲜全血和各种红细胞制品的特点与适用情况。
新鲜全血新鲜全血一般是指采血后数小时之内即用的抗凝血液，血液中有形和无形成分的改变很少。
新鲜全血主要用于急性大量失血，它既提供红细胞，也提供血浆。
因输血的要求不同，“新鲜”的涵义是相对的，如果为了补充血小板，应不超过几小时，最多不超过24小时；如果为了补充凝血因子，特别是因子Ⅷ和因子Ⅴ，必须不超过24小时；如果要避免输入血浆中过多的钾、氨，或pH值过低，血液保存时间不应超过5～7天。
超过此时限的血液不能输给有肾病或肝病的患者和患溶血病的新生儿。
外伤和外科手术需要特大量输血时（24小时内输血总量超过病人的血液总量），如用血库血输血，在输入的血液中应有1/4是24小时内采集的新鲜全血，交替输用，以防出血；如果不加新鲜全血，必须另加新鲜血浆和浓集的血小板。
对于其他种贫血，如果只是为了提高血红蛋白，那么就不一定需要输新鲜全血。
再生障碍性贫血和白血病等既有贫血，又有血小板及/或中性粒细胞减少者，如采用成分输血，那么效果将比输全血更好。
红细胞成分输血在有条件的地方，现在越来越少用全血输血，代之以成分输血，一方面因全血的效果不及成分输血，后者体积小而需要的内容多、针对性强。
另一方面因输血的需求越来越大而血源困难，成分输血可以提高血的利用率，一血多用，节约用血。
对于贫血，较多地是输红细胞。
红细胞制品主要有下列若干种。
①浓集红细胞：新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆，使红细胞比积提高到约60%～80%，即成浓集红细胞。
这种制品适用于a.大多数血液总量不减少而需要输血的  一次性使用输血器贫血患者，如各种慢性贫血和急性溶血性贫血。
b.由于红细胞浓度高，纠正贫血的效率比全血高，又因其体积小，特别适宜于有心脏病或充血性心力衰竭的贫血病人。
c.更适宜于手术前后需要输血的病人，比全血效果更好。
d.本制品如配以平衡的盐溶液，同样可用于手术时急性失血的病人。
②少白细胞的红细胞：可用静置沉淀、倒置离心等法制备。
如用尼龙纤维或棉花过滤可除去全血中几乎所有的粒细胞和单核细胞及相当部分的血小板，但可保留大部分淋巴细胞。
这种制品的HLA抗原作用较低。
主要用于a.已经多次输血或妊娠血液中有抗白细胞抗体和抗血小板抗体的病人。
用这种制品输血可能预防或避免因白细胞或血小板抗体引起的发热和过敏反应。
b.用于准备做器官移植的病人，以免对白细胞及血小板抗原发生免疫排斥反应。
③洗涤过的红细胞：将离心浓集的红细胞用生理盐水洗涤至少3次，即得洗涤过的红细胞。
亦可在血细胞分离机中洗涤。
因为在洗涤过程中可能有细菌污染，所以必须在数小时内用掉。
这种制品不含血浆，可用于a.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）病人，以避免血浆中某些抗体激活病人的补体而激发或加重PNH细胞溶血。
b.某些对外来血浆过敏而需要输血的病人。
这种病人大多血浆中缺乏免疫球蛋白A（IgA），如果用全血输血可发生过敏反应。
④冰冻红细胞：红细胞加入冷冻保护剂甘油后在零下80℃以下，可以长期保存多年。
应用时加温至37℃，解冻后须去除冷冻保护剂和已死白血胞、血小板的残骸。
虽然制作过程需要特殊设备和技术，价格也比普通血要贵几倍，但它的优点很多：因极少含有白细胞和血小板，故可以减少输血反应；减少传播病毒性肝炎的机会；便于自体输血，特别是其血型稀有或未经识别者；输给准备作骨髓或器官移植的病人，可以减少因组织配型不合而产生的免疫反应。
⑤新生红细胞（网织红细胞）：年轻或新生的红细胞由于其体积稍大，比重较大，可用血细胞分离机加以分离、收集。
正常人血液中红细胞的平均年龄为60天，新生红细胞的平均年龄为12～30天。
新生红细胞的T1/2为45天。
由于新生红细胞输入病人体内后的存活时间较长，可以延长输血的效果，延长输血的间隔时间，减少输血的次数。
这种新的输血制品目前国外主要用于需要长期输血的重型β海洋性贫血病人，作为延迟继发性血色病发生的一种措施。
血液品种的选择1．悬浮红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
⑴血红蛋白>100g/L，可以不输血。
⑵血红蛋白<70g/L，应考虑输血。
⑶血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定。
2．血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
⑴血小板计数>100×10/L，可以不输。
⑵血小板计数<50×10/L，应考虑输注。
⑶血小板计数在(50~100）×10/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
⑷如术中出现不可控制的渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
3．新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。
⑴PT或APTT>；正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
⑵患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
⑶病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4．全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。
掌握输血量和输血速度输血时，除应考虑采用什么样的血液之外，还要掌握好输血量、输血的速度等技术问题，以防出现不良反应。
给某些有特殊情况的贫血病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。
给心力衰竭、年老或冠心病患者输血时，一次输血量不可太大，输入速度必须缓慢，如有胸闷等不适症状，须暂停输入或减慢速度，细心观察。
所用血液以浓集红细胞为宜。
温抗体自体免疫溶血性贫血（AIHA）病人有抗红细胞的抗体，与自身的或同血型其他人的正常红细胞都能起免疫反应。
作配血试验时可能就有困难，病人的血清与多数献血者的红细胞都可能有凝集反应，只能选择反应最少的血。
一般采用浓集的红细胞为宜，输血速度须缓慢，同时必须密切观察。
患葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏而发生的新生儿黄疸和同种免疫Rh溶血病时，如果黄疸严重，血清胆红素不断增高，常需采用换血输血法。
患Rh溶血病的婴儿虽然是Rh(+）的，输入的红细胞应该是Rh(-）的，而不是Rh(+）的，以避免输入的红细胞被溶血而加重黄疸。
不良反应输血不当会发生以下不良反应输血不当有可能发生不良反应和并发症，甚至有致命的危险。
主要的反应和并发症有：⑴因白细胞和血小板抗原（HLA，又称移植抗原）不合而发生的发热或过敏反应；⑵血型不合的溶血反应；⑶污染血引起的严重反应；⑷输血量太大或过速以致心脏负荷过重而发生的急性心力衰竭；⑸大量输血引起的枸橼酸盐中毒、出血倾向及高血钾症；⑹传染性疾病特别是病毒性肝炎、艾滋病（AIDS，获得性免疫缺乏综合征）、疟疾、梅毒等；⑺长期输血后发生的含铁血黄素沉着症和继发性血色病；⑻空气栓塞等。
由此可见，输血并非是没有危险的。
在作出输血的决定之前须慎重考虑有无明确的适应证，权衡其利弊。
如果认为确需输血，在技术上要重视，并防范可能发生的危险。
1．红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。
贫血及血容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样。
失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。
全血或血浆不宜用作扩容剂。
血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂。
晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。
2．无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白>60g/L）的贫血不影响组织氧合。
急性贫血患者，动脉血氧含量的降低可以被心脏输出血量的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度>100g/L以保证足够的氧输送。
3．手术患者在血小板>50×10/L时，一般不会发生出血增多。
血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要。
手术类型和范围、出血速度、控制出血的能力、出血所致后果及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。
分娩妇女血小板可能会低于50×10/L（妊娠性血小板降低）而不一定输血小板，因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用。
4．只要纤维蛋白原浓度>0.8g/L，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。
即患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。
5．毛细血管壁完整性的破坏在最初8小时最为严重，其完整性一般在18～36小时后才恢复，所以扩容时，烧伤最初的8小时应给予计算液体量的一半，余下的在16小时内给予。
烧伤早期不应输注胶体液，需要时至少24小时后方可考虑输用。
患者尿量是液体复苏是否有效的指标。
在无糖尿和未用利尿剂的情况下，每小时尿排出量0.5ml/kg（儿童1ml/kg）。
一般来说，经由输血产生的危险分为：传染病包括艾滋病、肝炎、疟疾、乙型脑炎、出血热和未知的病毒等。
并发症状如果输血不当可能发生一些并发症，常见者有：传染性肝炎、血色病、同族免疫反应。
每1克血红蛋白含铁3.4毫克，如每次输入400毫升，按每100毫升含血红蛋白12克计算，则每次输入铁163.2毫克。
而人体内的铁很难排出，每日从尿和粪便中排出1毫克，积存的铁以含铁血黄素的形式沉积在体内，如影响心、肝、胰的功能时，即成血色病，此时可用去铁胺和其他螯合剂治疗。
急性肺损伤(TRALI）：20世纪90年代发现，主要发生在多次接受输血的患者中，是因为输血引起的致命免疫反应，每年造成大约几百人死亡（实际死亡人数可能更高，因为很多医务人员并不清楚有这种情况）。
主要原因和致病机理目前并不清楚，如果患者接受不同血型的输血则发病率会明显升高。
对免疫系统影响由于输入血液是异体细胞，因此可能会触发受血患者的自身免疫系统，使得发生排斥反应的概率增加。
壮医药是中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史。
它是壮族人民在长期的生产、生活实践中同疾病作斗争的经验总结,有着独特的理论和丰富的内容。
壮医药不仅在历史上为本民族的健康繁衍作出了重大的贡献,而且至今仍是广大壮族地区群众赖以防病治病的有效手段和方法之一,是壮族地区重要的医药卫生资源。
经过广大壮医药工作者长期的不懈努力,壮医药在理论研究、诊疗方法以及壮药的发掘整理及应用推广方面都取得了丰硕的成果。
壮医药萌芽于原始社会时期，壮族先民在长期的劳动及生活实践中，逐渐认识药物的性质和作用，并掌握简单的治病方法。
先秦时期，陶针、角疗、骨刮等治疗技术已经开始  壮族医学运用。
进入唐宋以后，随着壮汉文化的交流，壮医药吸收中医药的部分理论和方法等，得到迅速发展，壮药使用品种范围扩大，用药经验日益丰富，诊疗技术进一步提高，为壮医理论体系的形成打下了基础。
壮医药的研究起初主要由个人撰写论文和医著，新中国成立以后，特别是1983年以来，广西壮族自治区卫生厅和科技厅将壮医药研究列为重点项目，对壮医药的研究、发掘与整理有计划有规模地逐渐开展起来。
研究人员从文献收集、文物考察和实地调查等多方面对壮医药的历史与现状进行研究，包括民间壮医的登记，验方、秘方与单方的收集整理，历史文物的搜寻，壮医药理论与医疗技术的总结等等，经过近20年的努力，在古医籍的发掘整理，理论的探讨，临床诊断与治疗方法的研究等不同领域中取得了多方面的成就，壮医药专著相继出版，发表论文数百篇，完成国家级、省级科研课题多项，丰富而零散的壮医药经验得到了理论上的总结，壮医药理论体系已基本形成，壮医药教育也开始走进中等、高等医学院校。
随着21世纪的到来，壮医药的研究更加受到重视，广西壮族自治区人民政府已着手组织人员，对壮医药的理论与临床体系进行更深入的研究，努力使壮医药的研究进一步深入，并得到更大的发展。
黄汉儒主编的《壮族医学史》填补了壮医史研究的空白，《中国壮医学》奠定了壮医学的理论基础；黄瑾明主编的《壮医药线点灸疗法》、《壮医药线点灸临床治验录》是全国最早的壮医教材；朱华等人编著、王乃平主审的《中国壮药原色图谱》、《常用壮药生药学质量标准研究》、《中国壮药志》（第一卷）首次提出了壮药范畴和壮药生药质量标准体系等等。
长期的生产、生活和医疗实践，以及独特的自然环境和地理位置，加上壮汉文化的交流，使壮医药逐步形成了自己独特的理论体系。
一、阴阳为本，三气同步——壮医的天人自然观壮族聚居和分布地区处于亚热带，虽然平均气温较高，但四季仍较分明。
日月穿梭，昼夜更替，寒暑消长，冬去春来，使壮族先民很早就产生了阴阳的概念。
加上与中原汉族文化的交流和影响，阴阳概念在生产、生活中的应用就更为广泛，自然也被壮医作为解释大自然和人体生理病理之间种种复杂关系的说理工具。
《广西通志卷十六》（明）称：壮族民间“笃信阴阳”。
著名壮医罗家安在所著《痧症针方图解》一书中，就明确以阴盛阳衰、阳盛阴衰、阴盛阳盛对各种痧症进行分类，作为辨证的总纲。
总之，壮医认为大自然的各种变化，都是阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳平衡、阴阳转化的反映和结果。
阴盛阳盛的说法较为特殊，其形成是否与壮医地区气温既偏高，同时雨量也充沛的自然现象以及某些痧症的特殊症状表现有关，有待深入探讨。
壮医有时也引进中医五行学说作为说明工具，但大抵停留在事物属性上，很少涉及到五行五克传变之类。
因此总的来说，五行学说毕竟没有成为壮医理论体系的组成部分。
壮医关于天地人三气同步的学说，是柳州地区民族医药研究所名老壮医蕈保霖先生在“壮医学术体系综论”一文中首先提出的。
广西民族医药研究所科研人员在对河池、柳州、南宁、百色地区（均为壮族聚居地区）民间壮医的实地调查中，也证实确有此说。
天地人三气同步，是根据壮语“人不得逆天地”或“人必须顺天地”意译过来的。
其主要内涵为：①人禀天地之气而生，为万物之灵。
②人的生长壮老死生命周期，受天地之气涵养和制约，人气与天地气息息相通。
③天地之气为人体造就了生存和健康的一定“常度”，但天地之气又是在不断地变化。
日夜小变化，四季大变化，是为正常变化；而地震、火山、台风、洪水、陨石雨等则是异常变化，是为灾变。
人作为万物之灵，对天地之气的变化有一定的主动适应能力，如天黑了会引火照明，天热了会出汗，天冷了会加衣被，洪水来临会登高躲避等。
甚至妇女月事也与月亮的盈亏周期有关。
对于天地气的这些变化，人如能主动适应，就可维持生存和健康的“常度”；如不能适应，就会受到伤害并导致疾病的发生。
④人体也是一个小天地，是一个有限的小宇宙单元。
壮医认为，整个人体可分为三部：上部天（壮语称为“巧”），包括外延；下部地（壮语称为“胴”），包涵内景；中部其象人（壮语称为“廊”）。
人体内三部之气也是同步运行，制约化生，才能生生不息。
形体与功能相一致，大体上天气主降，地气主升，人气主和，升降适宜，中和涵养，则气血调和，阴阳平衡，脏腑自安，并能适应大宇宙的变化。
⑤人体的结构与功能，先天之气与后天之气，共同形成了人体的适应与防卫能力，从而达到天地人三气同步的健康境界。
二、脏腑气血骨肉，谷道水道气道，龙路火路——壮医的生理病理观　壮医认为内脏气血骨肉，构成人体的主要物质基础。
位于颅内和胸腔、腹腔内相对独立的实体都称之为脏腑，没有很明确的“脏”和“腑”的区分观念。
颅内容物壮语称为“坞”，含有统筹、思考和主宰精神活动的意思。
如精神病出现精神症状，壮医统称为“坞乱”或“巧坞乱”，即总指挥部功能紊乱的意思。
壮语称心脏为“咪心头”，有脏腑之首的意思。
称肺为“咪钵”，肝为“咪叠”，胆为“咪背”，肾为“咪腰”，胰为“咪曼”，脾为“咪隆”（意译为被遗忘的器官），胃为“咪胴”，肠为“咪虽”，膀胱为“咪小肚”，妇女胞宫为“咪花肠”。
这些内脏各有自己的功能共同维持人体的正常生理状态，没有什么表里之分。
当内脏实体受损伤或者其他原因引起功能失调时，就会引起疾病。
由于壮医没有五行配五脏的理论，因此认为脏腑疾病也没有什么必然的生克传变模式。
骨（壮语称为“夺”）和肉（壮语称为“诺”）构成人体的框架和形态，并保护人体内的脏器在一般情况下不受伤害。
骨肉还是人体的运动器官。
而且人体内的谷道水道气道以及龙路火路，都往返运行于骨肉之中。
骨肉损伤，可导致上述通道受阻而引发其他的疾病。
壮医认为，血液（壮语称为“勒”）是营养全身骨肉脏腑、四肢百骸的极为重要的物质。
得天地之气而化生，赖天地之气以运行。
血液的颜色、质量和数量有一定的常度，血液的变化可以反映出人体的许多生理和病理变化。
刺血、放血、补血是壮医治疗多种疾病的常用方法。
查验血液颜色变化及粘稠度变化，是一些老壮医对疾病预后的重要依据。
壮医对气（壮语称为“嘘”）极为重视。
这里主要指人体之气。
气为阳，血为阴。
气是动力，是功能，是人体生命活动力的表现。
气虽然肉眼看不见，但可以感觉得到：活人气息，一呼一吸，进出的都是气。
壮医判断一个病人是否已经死亡，主要依据三条：①“巧坞”（即头脑）是否还清醒。
人死了“巧坞”就停止活动，再不会清醒和思考了。
②“咪心头”（即心脏）是否还在跳动。
人死了“咪心头”就会停止跳动。
③鼻孔还有否呼吸，即有无进出气。
人死了呼吸就会停止，自然不会有气进出了。
可见有气无气，是生与死的界限的标志。
在这个意义上，可以说人体生命以气为原，以气为要，以气为用，有了疾病则以气为治。
气是壮医临床的重要理论基础之一。
除了目诊之外，壮医还有不少颇具特色的诊断方法，而且多强调整体诊察、数诊合参，以其对疾病的本质获得较为正确的认识。
（一）望诊即通过肉眼观察而诊察疾病。
因人体有谷道、水道、气道与自然相通，龙路、火路沟通体内，五脏六腑之精华皆上注于目，故通过观察外部变化可测知内部的病变，壮医望诊有着十分丰富的内容，除望目（即目诊外），还有望神、望面、望甲、望五官，望谷道、水道、气道、排泄物（废物）等。
对面部望诊，壮医尤为重视，认为人体正气的盛衰、病情的轻重，都可以从面部气色中诊察出来。
许多脏腑病症，也在面部有所表现。
如南宁地区一位善治“阴疮”的老壮医，从面部望诊就可作出诊断，而且能判断预后。
一些民间壮医还能从面部望诊中诊断出各种不同类型的痧症，如羊毛痧、蚂蝗痧、七星痧等。
（二）脉诊已知壮医有两种脉诊法。
一种是流传于柳州、河池地区一带壮族民间的三指四肢脉诊法；另一种是流传于左、右江地区的单指脉诊法。
这两种壮医脉诊法均不同于汉族中医脉诊。
三指四肢脉诊法主要在四肢分区脉诊候内脏病变，不讲寸关尺，多用于妇科疾病诊断。
单指脉诊法除诊察脉象变化之外，比较注意脉诊部位皮肤温度，并以此为依据断定冷脉或热脉，以脉象的缓急候疾病之寒热性质及病情之进退情况，尤其注意脉诊与面部望诊相结合。
这种脉诊法可对某些危急重症进行预后诊断，还可诊察患者是否犯了食忌。
（三）甲诊壮医认为龙路、火路网络在爪甲部位分布较多，爪甲的不同颜色、形状变化可以反映人体脏腑病机的变化，具有重要诊断价值。
其诊法是：在自然光下，病人伸手俯掌，各指自然伸直，医者于相距一尺处以目直接观察（亦可借助放大镜以观察）。
诊察时宜逐一检查各指甲体、甲床、月痕、皱襞及脉络，分辨其形状。
质地、颜色、泽度、动态等。
一般诊视两手指甲互相对比，必要时可以诊察两足趾甲。
已知的壮医甲诊辨证分类达28种，即本色甲、葱管甲、蒜头甲、鱼鳞甲。
瘪螺甲、鹰爪甲、匙形甲、扭曲甲、嵴棱甲、横沟甲、软箔甲、粗厚甲、竹笋甲、脆裂甲、胬肉甲、萎缩甲。
暴脱甲、白色甲、红紫甲、紫绀甲、蓝色甲、黄色甲、黑色甲、斑点甲、疰蚀甲、啃缺甲、瘤甲等。
除本色甲外，每一种甲象都各有所指，提示一种或多种病证的存在及轻重缓急情况。
（四）按诊通过对患者的肌肤、手足、胸腹或其他病变部位进行触摸按压，测知局部有无冷热、软硬、压痛、瘀块、结节等异常变化，以推断疾病的病位和病性。
其中，以流传于马山县的农氏腹诊法（其传人为著名女壮医农秀香）比较具有民族特色。
该法认为通过检查脐部及腹部血脉的跳动情况，可以诊断许多疾病，特别是妇科疾病。
因脐部在女性为花肠所在之处，又是龙路、火路的一个特殊网结，故人体先天后天之精气盛衰，入侵毒邪之浅重，皆可通过脐周血脉的诊察而得之。
可以说，这是壮医按诊与脉诊的结合形式。
（五）询诊即问诊。
多数壮医在临床中十分重视询诊，并以患者的主诉作为症状诊断的重要依据。
一般的询诊程序为：询主症、询伴随症、询发病及治疗经过、询一般情况、询远事、询家事。
询诊的主要内容可大致包括为：询寒热、询汗、询疼痛、询饮食口味及二便情况、询睡眠、询专科情况等。
询诊与其他诊法所得含参，就更能正确把握疾病的本质及发展趋势。
（六）闻诊即通过嗅气味来辨别疾病。
人体三道排泄之废物，如痰涎、呕吐物、大小便以及汗液、脓液、白带等，凡恶臭异常者，多系热毒为患，或湿热之毒内阻。
如臭味不甚或无异味者，多为寒毒或阳虚。
（七）探病诊法这是一种较为特殊的诊法。
凡疾病比较错综复杂，一时难以作出明确诊断或病者，“巧坞”已乱，昏不知人，无法询问的情况下可用此法辅助诊断。
常用的有痧病探病法、跌打探病法、预后探病法、表里反应诊法等。
以表里反应法为例，其法多在药线点灸疗法施行前使用，主要的按压患者体表龙路、火路网络上的某些特定穴位，再以这些穴位的反应及变化来推断体内脏腑的某些病变。
如压食背穴（位于手前食指掌指关节的中点）有胀痛者，提示有妇科疾病；又如太渊、经渠穴有压痛，提示肺（即“味钵”）有疾；大冲、中封穴有压痛，提示肝（即“味叠”）有疾等等。
痧病探病法也有多种多样，如野芋头探病法，生黄豆探病法，生烟油探病法，石灰水探病法等，均具有一定特色。
千百年的临床实践，使壮医药积累了大量的单方、复方、秘方、验方。
这些壮医方药，一部分是专病专方，一部分是根据壮医的基础理论指导而灵活组方选用。
壮医药的治疗原则是调气解毒补虚，治法大体可分为外治法和内治法两类。
强调及时治疗，并十分重视预防。
壮医认为人体的大多数疾病，主要是因正气虚而受的痧、瘴、蛊、毒、风、湿等有形无形之毒的侵犯，致使天、地、人三气同步失调，或人体三道两路运行不畅，功能失调。
故在治疗上十分强调祛毒或解毒，既重视内治，更重视外治。
用药比较简便，贵在精专，组方一般不超过五味。
补虚则多配以血肉有情之品。
（一）内治法壮医内治法是通过口服给药而达到治疗目的的一种方法。
壮医认为，药物自口直接进入谷道，通过龙路、火路网络输布而达病所，从而起治疗作用。
在遣方用药上，以辨病论治和对因治疗为主，也讲究辨证和辨症论治，作一般治疗和对症治疗。
如对瘴疾，针对瘴毒，选用青蒿、摈榔、薏仁等药物；对痧病，选用救必应、金银花、板蓝根、三叉苦、山芝麻、黄皮果等方药；对瘀病，选用田七、桃仁、赤芍、苏木等药物；对疮肿，选用大青叶、蒲公英、地丁、七叶莲、两面针等药物，是为对因治疗。
在此基础上，针对不同的兼症，结合对症治疗的药物，如外感热毒痧症，咽痛甚者可加毛冬青、鱼腥草、穿心莲、玉叶金花之类；咳甚加瓜蒌根、十大功劳、百部、穿破石之类。
由于壮医强调辨病为主，因此在治疗上大量使用专病专方。
现已收集的数千个壮医药专病专方，广泛应用于壮医临床各科，有的确实具有十分显著的疗效。
从历史上著名的陈家白药、甘家白药，至现代广泛应用的百年乐、大力神、三金片、鸡骨草丸等成药，都是在验方、秘方的基础上研制而成。
其他如胃病用山白虎胆、一枝箭、过江龙、金不换；痨病用不出林、铁包金、石油茶、穿破石、黑吹风；红白痢用凤尾草、地桃花、金银花藤；骨折用天青地红、小叶榕、七叶莲、泽兰、接骨草、铁板栏、两面针等，不胜枚举。
对于以虚为主要表现的病症，壮医治疗以补虚为主，并主张多用动物药。
如妇女花肠虚冷无子者，以山羊肉、麻雀肉、鲜嫩益母草、黑豆互相配合作饮食治疗；对气血虚弱，兼有风湿，颈、腰、肢节疼痛，历年不愈，每遇气交之变而加剧者，壮医主张多进各种蛇肉汤或穿山甲汤或乌猿酒；对阴伤干咳者，喜用猪肉或老母鸭、水鸭、鹧鸪肉煲莲藕，壮族地区动物药十分丰富，因而运用血肉有情之品以补虚，成为壮医用药的特点之一。
（二）外治法壮医外治法是通过外部刺激从而达到治疗目的的治疗方法。
壮医认为，各种外治方法的治疗作用，归纳起来一是调气，二是祛毒。
在内容上包括外病外治和内病外治两个方面。
如疮痈疗毒、水火烫伤用壮药外敷，属外病外治；疴呕肚痛、遗尿泄泻用药线点灸，属内病外治。
在具体施治上，又分药物外治和非药物外治两大类，或者两者结合使用（如药线点灸）。
壮医外治法内涵十分广泛，方法丰富多采，疗效显著，在中国传统治疗方法中占有重要的地位，已被国家中医药管理局列为重点发掘整理的民族医药科研课题。
壮医外治方法已知的就有数十种之多，兹简介已经进行发掘整理并在临床上推广应用的药线点灸疗法、药物竹筒拔罐疗法和针挑等疗法。
1．药线点灸疗法本疗法原流传壮族聚居的柳州地区，其主要传人为著名女壮医龙蕈氏及其嫡孙龙玉乾壮医副主任医师。
1986年经黄瑾明、黄汉儒、黄鼎坚三位教授加以发掘整理和规范，撰成《壮医药线点灸疗法》一书问世。
该疗法现已在全国300多家医疗单位推广应用，并传到美国、英国、澳大利亚、新加坡等国家及港澳台地区。
1992年通过专家技术鉴定并荣获广西医药卫生科技进步一等奖和国家中医药管理局科技进步二等奖。
药线点灸疗法的治疗机理是：通过以壮医秘方浸泡过的苎麻线，点燃后直接灼灸在患者体表的一定穴位或部位，疏调龙路、火路气机，而达到预期的治疗目的。
临床实践证明，本法具有通痹、止痛、止痒、祛风、消炎、活血化瘀、消肿散结等作用。
其应用范围达100多种病症。
例如：感冒发热、痔疮发炎、急性结膜炎、麦粒肿、荨麻疹及其他皮肤瘙痒、痛经、软组织损伤、乳腺小叶增生、小儿厌食、遗尿、泄泻、风寒湿痹、多发性脂肪瘤等等，用壮医药线点灸疗法，都取得了较好的疗效。
对于畏寒、发热、肿块、疼痛、瘙痒、麻木不仁、身痒诸证，疗效尤佳。
药线点灸疗法所需设备仅一根线，一盏灯，点灸时略有蚁咬样灼热感，迅即消失，病人无痛苦，不留疤痕，安全可靠；药线点燃后无烟雾形成，无环境污染；疗效确切，费用低廉，容易学习及掌握使用，因而特别适合在广大农村和边远山区推广使用。
药线的制备：甲苎麻搓成线，经特定壮药水（已获国家专利）浸泡加工即成，每条长约30公分。
分一、二、三号线，一号线直径1mm。
适用于灸治皮肤较厚处的穴位和癣疾，以及冬天用；二号线直径0.7mm，适用各种一般病症，使用范围广；3号线直径0.25mm，适用于治疗皮肤较薄处（如面部）的穴位及小儿灸治用。
药线点灸疗法常用的穴位有几种：一是壮医特有的经验穴位；二是龙路、火路的某些浅表反应点；三是引用部分汉族中医针灸穴位。
这里简要介绍一些较有特色的点穴位：梅花穴：即按照局部皮肤肿块的形状和大小，沿其周边和中部选取一组穴位，组成梅花形。
适用于壮医外科病症及内科肿块。
莲花穴：按照局部皮肤病损的形状和大小，沿其部位选取一组穴位，组成莲花形，适用于治疗一般癣症和皮疹类疾病。
葵花穴：按照局部皮肤病损的形状和大小，沿其周边和病损部位取穴，组成葵花形状，适用于治疗比较顽固的癣类及皮疹类疾病。
结顶穴：淋巴结核（壮语为“勒努”）附近或转移发生炎症，引起局部淋巴结肿大，取肿大的淋巴结顶部为穴。
痔顶穴：取外痔顶部为穴。
长子穴：皮疹类疾病，取首先出现的疹子或最大的疹子为穴。
脐周穴：以肚脐为中心，旁开1.5寸，上下左右各取一次，配合使用，主治谷道即肠胃病变。
下关元穴：于脐下3.5寸处（关元穴下0.5寸）取穴，主治腹痛、阴痒、遗精、妇人带下及胞宫疾患。
关常穴：以各关节周围作为常用穴位，主治痹症关节肿痛。
下迎香穴：位于迎香与巨连线中点，用于治疗感冒、鼻炎等病。
启闭穴：于鼻孔外缘直下与唇边的连线，鼻孔外缘与口角的连线及唇连线组成的三角形中处取穴，适用于治疗单纯性鼻炎、过敏性鼻炎等病。
鼻通穴：于鼻梁两侧突出的高骨处取穴，适用于感冒鼻塞、鼻炎等病。
牙痛穴：位于手掌侧面，当手第三、四掌指关节之中点处，主治牙痛、颞颌关节痛。
耳尖穴：位于耳尖上，用于目赤肿痛、偏正头痛、鼻炎等；素髎穴：位于鼻尖正中，用于昏迷、低血压、过敏性鼻炎。
止呕穴：于鸠尾和膻中连线的中点取穴，用于恶心呕吐。
膀胱穴：位于水道尿闭而隆起的膀胱（壮语“咪小肚”）上缘左、中、右3点，主治尿潴留症。
药线点灸的取穴有一定规律性。
根据龙玉乾壮医副主任医师及其祖母龙蕈氏的经验，可概括为“寒手热背肿在梅，痿肌痛沿麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施治不离乡”。
即：寒手，指畏寒发冷症状重者，取手部穴位为主；“热背”，指全身发热，体温升高者，以背部穴位为主；“肿在悔”，即对肿块或皮损类疾病，沿肿块及皮损边缘及中心取一组穴位，五穴组成梅花形。
“痿肌”指凡是肌肉萎缩者，在萎缩肌肉上选取主要穴位；“麻络央”，指凡是麻木不仁者，选取该部位龙路、火路网络的中央点为主要穴位：“抓长子”指凡是皮疹类疾病引起瘙痒者，选取最先出现的疹子或最大的疹子作为主要穴位。
仅此数条还不够，每一种疾病还需根据实际需要，循龙路、火路取穴，以提高治疗效果。
药线点灸疗法的操作规范如下：持线：以右拇指、食指挟持药线的一端，并露出线头约1～2公分。
点火：将露出的线端在煤油灯或其他灯火上点燃，然后吹灭明火，只留线珠火即可。
施灸：将线端珠火对准穴位，顺应手腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳健而敏捷地将带有珠火的线头直接点按在预先选好的穴位上，一按火灭即起为一壮。
一般一个穴位只灸一灶（梅花、莲花、葵花穴等除外）。
操作时必须掌握火候，以线头呈“珠火”时效果最佳，切忌明火点灸。
手法一般是“以轻对轻”、“以慢对重”。
灸后有蚁咬感或灼热感，不要用手抓，以防感染。
施灸时点一次火灸一壮，再点再灸。
一般每天点灸一次，依据病情确定疗程长短。
2．药物竹罐疗法本疗法流传于壮族聚居的百色地区，其主要传人为来自该地区乐业县的广西民族医药研究所老壮医岑利族主治医师。
经广西民族医药研究所科研人员的发掘整理和临床研究规范,1993年通过专家技术鉴定，并荣获广西医药卫生科技进步三等奖。
其治疗机理是：通过用煮沸的壮药液加热特制之竹罐，吸拔于治疗部位上，疏调龙路、火路之气机，达到祛风除湿，活血舒筋，散寒止痛，拔毒消肿等治疗效果。
适用于风湿痹痛，各种原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢体麻木、半身不遂、跌打损伤、头痛、骨折愈后瘀积等。
药罐选取壮族地区特有之金竹制作，以近根部正直者为佳，口径一般为1．5～4厘米，去掉外皮，罐壁厚度适中，口边磨光，平滑，长度为10厘米左右。
常用的浸泡药罐的药物有杜仲藤、三线三、五爪风、三角风、八角风、抽筋草、臭牡丹、五加皮、鸡矢藤、石菖蒲等，上药各适量加水煎熬成药液，热浸竹筒备用。
拔罐操作方法：将适量的壮药加水煮沸，投入已制好的竹罐，同煮约5分钟后即可取出备用。
边拔连捞，甩净水珠，趁热迅速扣于选定的拔罐皮肤上，每次拔5～10分钟，第一次拔的时间可短些，拔出后即用锋利的三棱针在罐印部重刺3～4针，又迅速取热罐在针刺部位继续拔罐。
如此反复2～3次。
每次均须用消毒棉球将拔吸取出来的血液拭擦干净。
最后用消毒毛巾轻敷于所吸拔的部位，凉了再换热毛巾，亦反复2～3次。
3．针挑疗法本法广泛传布使用于壮族地区，可谓源远流长。
其法是运用大号缝衣针或三棱针等作为针具，通过挑刺体表一定部位而达到治病目的的一种方法。
其著名传人是广西德保县已故著名老壮医罗家安及其大徒弟农大丰壮医。
著有《痧症针方图解》一书。
针挑治疗的机理是：通过针挑龙路。
火路的体表网结，疏调气机，调和阴阳，逐毒外出而达到治疗效果。
适用于多种病症，尤以痧症、痹症、风湿关节疼痛或僵直、腰痛、跌打损伤、肌肤麻木不仁等，疗效颇为显著。
挑点选择：多为龙路、火路网络在体表的反应穴（网结，又称压痛点或敏感点），或龙路、火路的皮下反应点。
挑点主治的一般规律是：天部（即头额部）针挑点常用于治疗头面部疾病、发、热性疾病;背部挑点主要用于胸痛、感冒及一切热性病；腹部挑’点主要用于腹部疾病、痛经等；上下肢挑点主要用于风湿痛。
罗家安老壮医还创造了一种比较独特的挑点选择方法：即以疾病所在部位为依据，施术者先用右手中指用力划压患部皮肤肌肉，然后在隆起线两端或中间取穴。
壮医针挑操作方法较多，就基本手法来说有浅挑、深挑、疾挑、慢挑、重挑、跃挑、摇挑等。
就针挑方式来说，有点挑、引挑、丛挑、环挑、散挑、排挑等。
不管采用何种挑法，均以疾进疾出（慢挑除外）挑断表皮或皮下组织，针孔能挤出少许血液为第一要义。
具体操作步骤是：选好挑点，常规消毒挑点及针具，左手拇指绷紧挑点皮肤，右手拇、食，中三指合拢握紧针具，对准挑点迅速入针并挑起，然后在挑点挤出少许血液，再涂以少许生姜或其他消毒液即可。
据报道，壮医针挑疗法治疗的病症达80多种，尤其对痧症有良效，如羊毛痧、七星痧、五梅痧等，均可首选针挑方法进行治疗。
除针挑治疗痧症外，壮医对痔疮、疳积等专科疾病，还有一套独特的针挑方法，在此不再赘述。
4．陶针疗法陶针疗法是用陶瓷片敲击或磨制成针状医疗工具，然后在人体体表的相应穴位按压，或刺割至皮下出血以达到治病目的的一种治疗方法。
陶针疗法是古代壮医传统的医疗技术之一，至今仍在壮族地区流传不衰。
1949年后，壮医专家蕈保霖副主任医师对这种疗法进行了发掘整理和规范,1959年由人民卫生出版社出版了《陶针疗法》一书。
适用范围：民间常用于治疗小儿夜啼、中风、中暑、小儿急慢惊风等病症。
操作方法：按刺激方式分，有点刺、排刺、行刺、环刺、丛刺、散刺、集中刺和扩散刺等；按刺激的强弱分，有重刺、轻刺、中刺、放血刺、挑疳刺等类别。
凡天部疾病、热症、阳证，多用重天（上）轻地（下）的手法；对地部疾病、寒症、阴证，多用重地轻天手法。
对寒热交错、虚实相兼的病症，则用人部平刺、两胁轻刺之手法。
施术前后宜用碘酒、酒精或生姜汁局部消毒。
操作时应注意将陶针清洗干净，最好进行消毒。
刺激手法和刺激强度，视病情状况及患者能忍耐为度。
对局部有烂疮。
过敏和皮肤病者，不宜用此法。
除了上述外治方法外，壮医还有许多种其他的外治方法，如火针疗法、麝香针疗法、跖针疗法、掌针疗法、油针疗法以及皮肤针、微型刀针、温刮缚扎刺法。
耳针疗法、四方木热叩疗法、无药棉纱灸疗法、药棉烧灼灸法、灯花灸法。
水火吹灸法、竹筒灸疗法、艾灸疗法、火功疗法，鲜花叶透穴疗法、骨弓刮法，药物薰蒸、佩药、垫药、药捶、敷贴、滚蛋疗法、热熨疗法、浴足疗法等等。
这些外治法都具有相当的特色和疗效，值得进一步发掘整理和规范提高，以便在更大范围内推广应用。
1947年Reifenstein报道1个以尿道下裂为特征的男子性腺功能减退家系，称为遗传性家族性性腺功能减退。
1965年Bowen等研究3个家族，并命名为Reifenstein综合征。
1974年Wilson研究1个家系5代共11名成员患病生化分析提示是靶组织对雄激素的作用产生抵抗，命名为家族性不完全性男性假两性畸形Ⅰ型。
雷凡斯坦综合征的病因和睾丸女性化相同，是AR基因的点突变所致。
突变主要发生在DNA结合区和雄激素结合区多为碱性氨基酸的相互替代，如组氨酸取代了精氨酸或甲硫氨酸取代了缬氨酸等。
这些保守的氨基酸的突变使AR功能丧失的程度比睾丸女性化轻患者的临床表现也相对较轻，仅是部分性雄激素抵抗。
一般来说，AR基因相同的突变会出现相似的临床表现，但是实际上相同的突变可以出现不同的临床表现，例如，AR基因的雄激素结合区855位的精氨酸被组氨酸所取代患者的临床表现是雷凡斯坦综合征，而被胱氨酸或亮氨酸取代则表现为睾丸女性化说明在雄激素引起的男性化过程中还有其他因素的影响。
本病的临床表现存在不均一性外生殖器可以为会阴型或阴囊型尿道下裂、盲袋阴道、阴蒂肥大和隐睾也可以是小阴茎伴部分性阴唇阴囊褶融合或双叶阴囊无子宫和输卵管，附睾和输精管发育不全到了青春期，出现阴毛、腋毛和男子乳房发育，睾丸小，无精子病理组织学检查显示精子发生停留在初级精母细胞阶段。
血浆LH和睾酮水平增高睾酮和E2的产生率增高，E2水平的增高与青春期出现乳房发育等女性化征象有关，但是女性化的程度比睾丸女性化轻。
雷凡斯坦综合征的临床表现与类固醇5α-还原酶2缺乏症或17β-HSD3缺乏症有相似之处，特别是青春期前患者。
在出生的第1年和青春期后血浆MIF水平升高是雄激素抵抗综合征生殖器皮肤活检成纤维细胞培养可以评价雄激素受体量和质的异常程度而AR基因的氨基酸序列分析可以确定突变的部位。
鉴别诊断：HCG兴奋试验观察睾酮△4A和DHT水平以及△4A/T和T/DHT比值，有助于将雷凡斯坦综合征与其他2种男性假两性畸形区别开来。
实验室检查：血浆LH和睾酮水平增高，睾酮和E2的产生率增高，E2水平增高。
其它辅助检查：1.病理组织学检查显示精子发生停留在初级精母细胞阶段。
2.B超检查无子宫和输卵管，附睾和输精管发育不全。
患者的性别取向依据诊断时患者的年龄和外生殖器的解剖功能状态而定，从患者对外源性睾酮治疗只显示有限反应这一点来看大多数患者作为女孩抚养是明智的。
1.选择女性性别的患者外生殖器整形切除睾丸，青春期给予雌激素替代治疗。
2.作为男性生活者，外生殖器整形位于阴唇阴囊褶内的睾丸可以保留青春期给予超生理剂量雄激素替代治疗。
3.修补尿道下裂，施行乳腺成形术，隐睾者行睾丸固定术。
由于阴茎小，可给予大剂量睾酮以促进阴茎生长及维持正常性功能。
本病为X-连锁隐性遗传。
无明确预防资料。
书    名：灸推拿导引歌诀[1]﻿作　　者：肖国土，旷惠桃主编  灸推拿导引歌诀出版社：人民军医出版社定　　价：￥15.00出版时间：2004-5-1页　　数：221字　　数：202000印刷时间：2004-5-1开　　本：纸　　张：胶版纸印　　次：ISBN：9787801941411包　　装：平装本书为《中医歌诀精华丛书》中的一个分册，工分三篇，上篇为针灸临证歌诀；中篇为推拿歌诀精华；下篇为导引歌诀精华。
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由从事中医临床和教学的专家教授，从浩瀚的古今医籍中精心收集整理编撰而成。
文字十分简练，内容极其丰富，易于诵读记忆。
适于中医院校学生和初学中医者阅读参考，亦为中医爱好者的必备藏书。
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陈孟勤，生理学家，毕生从事教学与研究，涉及低氧生理、高级神经活动、自主性神经生理、心血管生理等领域并做出了重要贡献。
1993年主持血管活动个性化的研究，首次揭示了血管活动个性化的内在机制，证实了血管有其自身的功能调节系统，为研究心血管功能调控整合机制提供了理论依据和研究线索。
陈孟勤，1925年5月1日生于湖南长沙市。
父亲继承祖业经商，具有较好的文学功底，而且易于接受新事物，喜爱书法、绘画和建筑设计。
这些都给陈孟勤留下较深影响。
1937年抗日战争爆发，他刚进入初中，先后在上海和桂林度过了中学时代。
高中毕业时，正值日寇向桂林进逼，举家经贵州辗转迁徙，于1944年冬到达重庆。
当时祖国大地遍地硝烟，满目疮痍，使他年青的心灵中充满民族恨与爱国情，同时也使他感到在那样一个民不聊生的社会中，应该有一个具有一技之长不求人的职业，因而改变了学建筑的初衷，萌发了学医的念头。
1945年夏，正值抗日战争胜利，他考上了当时在成都的中央大学医学院医本科。
学校于1946年迁回南京，他从此踏上了从事医学事业的漫长路程。
1950年冬正当临床实习阶段，抗美援朝战争开始，新生的祖国又面临侵略者的威胁。
他激于爱国热忱，响应号召参加了南京抗美援朝手术队，工作于吉林临近鸭绿江的野战医院。
当时战争激烈，伤员很多，而且多为已被感染的复合伤。
每当卫生列车到达，手术必须日以继夜。
病人最多时，他一人要负责70～80张病床。
尽管如此，全队群策群力，很好地完成了医疗任务，陈孟勤也荣历三等功。
高原地区人体生理常数及多发病调查20世纪50年代初期中国人民解放军为巩固边防、建设西藏、修筑川藏公路，部队受到高山低氧恶劣环境影响。
1954年陈孟勤受军委卫生部派遣，参加高原多发病防治与卫生工作队进藏，为进藏部队防治高山低氧不适应证与肺水肿及高山人体生理状况进行调查研究。
他分析了由海拔2500～4800米高度不同地区部队战士与当地藏民血液、呼吸心血管功能的一系列变化，测定了动脉血氧含量及肺泡气CO2饱和度与血红蛋白铁含量。
他发现在同一海拔高度部队战士的血氧含量明显低于平原、藏民红血球总数较之平原正常数值增高不多，但血红蛋白铁含量则较部队战士明显增加，提示在同一海拔高度血红蛋白与氧结合的能力高于战士。
陈孟勤认为这是人体低氧适应的一个重要机制。
他还发现部队战士的肺活量随着海拔高度的增加而降低。
这可能是高山低氧不适应症的诱因。
他还调查了肺水肿发生的情况，认为与平原地区临床所见临危病人不可逆性肺水肿机理不同。
高山患者心肺功能原来是正常的，由于急性低氧导致肺毛细血管渗透性突然改变而发生，如能及时吸氧，迅速转送至低海拔地区，可逐渐恢复。
经过一系列调查，他提出了战士在不同海拔高度行军作业的劳动强度及卫生标准建议。
采取逐级提升行军作业的海拔高度和工作强度并有一定的适应期的作业方式。
回院后，他对高原肺水肿的发生机制进行了实验研究，发现低氧合并低温可以诱发大鼠急性肺水肿，证明低温是促使低氧性肺水肿发生发展的重要因素，这可能是高原肺水肿发生的诱因。
同时还发现动物肺血管组织中组织胺等扩血管物质明显增加，进一步表明组织胺是促使毛细血管渗透性增加导致肺水肿发生的重要因素。
这些调查研究都是我国高原生理卫生的开拓性工作，具有重要的理论和实际意义。
交感神经与迷走神经在血压调节中的机能联系交感神经与迷走神经是自主神经系统中主要组成部分，对生理功能的调节具有重要作用。
陈孟勤在研究迷走神经在血压调节中的作用时，发现刺激猫和兔膈下腹部迷走神经中枢端引起快速升压反应和瞳孔放大，而刺激腹部迷走神经外周端，在猫出现的是升压反应和瞳孔放大，在兔则出现降压反应并不能被阿托品所阻断，却能被组织胺受体拮抗素所抑制。
进一步研究证明，刺激腹部迷走神经中枢端的升压反应是一个典型的交感反应，并伴有肾神经传入冲动增加和血浆血管紧张素-Ⅱ水平升高。
而刺激腹部迷走神经外周端，其传入冲动到达中枢孤束核和中缝隐核等结构后，兴奋了5-HT神经元，继而下行性抑制了交感节前神经元活动而使血压降低。
同时兔腹迷走神经的兴奋还引起胃肠道释放组织胺，这是其降压作用的外周机制。
更重要的是陈孟勤还发现刺激腹部迷走神经外周端引起的神经冲动是通过内脏大神经传入中枢的。
这一发现提示腹腔迷走和交感传入纤维之间可能存在生理甚至解剖学上的接通机制，而在中枢二者也存在其他形式的联系。
据此陈孟勤提出了在血压调节中交感-迷走闭式环路的设想。
在神经生理学中，一直认为交感和迷走神经是互相独立的两大系统，而且对内脏器官功能的调节是相互拮抗的。
陈孟勤的这一发现和设想在自主神经系统生理中具有重要理论意义。
体液因素在针刺镇痛中的中枢作用20世纪70年代初，按照医学科学院的安排，陈孟勤领导一个小组参加针刺镇痛机制研究。
当时全国生理学工作者都在从神经观点探讨针刺镇痛的作用机制。
陈孟勤认为针刺镇痛的效果和穴位相对特异性是客观存在的，但针刺镇痛的机制尚未阐明，其中不仅仅是神经因素而可能有体液因素参与。
因为神经系统和体液因素在体内机能调节中相辅相成、缺一不可。
陈孟勤与他的研究组决定结合穴位相对特异性和神经机制来研究体液因素在针刺镇痛中的作用。
他们用两只轻度氯醛糖麻醉猫头部交叉循环的方法进行实验，证明针刺一只猫双侧“足三里”等穴位点确可使电刺激另一只猫内脏大神经引起的皮层诱发电位受到抑制而且显示出穴位相对特异性。
由于两只猫只有头部的血液循环联系，因此这一中枢抑制效应必然是体液因素作用的结果。
如果将受刺激猫在实验前利血平化，则这一抑制作用也随之消失。
他们这一研究曾在1973年上海针刺镇痛与针刺麻醉学术会议及1979年北京召开的国际针灸会议上报告。
率先论证了体液因素在针刺镇痛中的中枢作用，获得一致好评。
高血压发病机制研究心血管系统生理是陈孟勤研究的主要领域，而高血压发病机制的研究又是其中重点。
1959年卫生部与中国医学科学院将肿瘤与高血压的防治定为医科院的两大任务，组织全院基础、临床与药理有关人员进行研究。
当时生理系成立了高血压研究组，由陈孟勤任组长，分为临床与实验研究两部分，研究高血压发病机制。
陈孟勤侧重参加临床研究，探讨交感神经机能在高血压发病机制中的作用。
他首先参加了北京部分地区居民的血压普查和病因调查以及阜外心血管病医院高血压病人的临床研究。
他们对200余例高血压患者自主神经机能检查的结果表明高血压患者交感神经机能明显亢进。
当时对人的自主神经机能状态的检查，只有间接的指标。
他们想探讨高血压患者血浆中儿茶酚胺或去甲肾上腺素（交感神经递质）水平是否升高，因为这是最客观的标准。
但当时国内外测定血浆中这一物质还没有更灵敏的方法。
他们从加大标本量入手，购买自愿献血者中发现的高血压患者的血液，经过化学方法提取，再用毁脊髓大鼠血压法进行测定，后者是当时测定体内儿茶酚胺物质最灵敏的生物学方法。
结果首次证明高血压患者血浆去甲肾上腺素水平高于正常人。
这一结果当时在国外学术会议报告时被某些专家学者质疑，因为他们未能测定出来。
20世纪70年代以后，由于有了新的化学微量测定技术，灵敏度大大提高。
国外不少学者相继报道了高血压病人和高血压动物血浆儿茶酚胺或去甲肾上腺素水平是升高的，证实了陈孟勤等的研究结果。
血管活动个性化研究机体各个器官血管的结构和活动模式基本是相同的，但为什么对同一刺激的反应却不尽相同，直至截然相反？
这是陈孟勤在长期讲授和研究心血管生理中一直思索的问题。
他认为问题的关键在于血管本身，这与20世纪70年代以来，生理学家提出的血管活动具有个性（indivituality）的说法相吻合，但其机制并不清楚。
他认为血管可能有其自身的调节系统，而与整体的神经体液调节相辅相成，形成机体心血管功能调控的整合机制。
如果血管自身调节机制清楚了，再进一步阐明它与整体神经体液调节系统的接通方式，不但血管调节问题得以解决，而且可能成为研究生理功能整合机制这一生理学关键问题的突破口。
基于上述设想，1993年陈孟勤联合了韩启德、赵荣端等教授向国家自然科学基金委员会提出了“血管活动个性化及其与重要血管疾病的关系”研究申请，被批准为重点项目资助。
他们的研究证明，不同血管结构和功能模式虽基本一致，但受体亚型分布、细胞钙动力学及其调控、胞内信号转导系统功能等均有差异。
显示血管不同功能系统各个层次和成分在信号转导过程中的不同变化，经过整合机制从而形成了具有自己特征的反应。
这是形成不同血管反应异质性的主要原因。
研究首次揭示了血管活动个性化的自身内在机制，也证实了血管有其自身功能调控系统的设想，为研究心血管系统功能调控整合机制提供了理论依据和研究线索。
同时还证明有关血管功能的异质性与肺动脉高压和高血压发病有密切关系。
他们的研究获得了1998年北京市科技进步二等奖。
把中国生理学会办成全国生理学学术中心中国生理学会为北京协和医学院生理系主任林可胜于1926年创建，历史悠久，在国际上有一定声誉，对促进我国近现代生理学的成长和发展起了很大的作用。
陈孟勤于20世纪50年代即参加学会工作，80～90年代，他担任了一届副理事长和两届理事长，成绩斐然。
他对学会工作的重要性有深刻体会，他认为学会是一个跨行业的群众性学术团体，具有提高和普及双重任务，它的大门是向全国医、理、农等各个领域的生理科学工作者敞开的。
学术活动是学会生命力的表现，学会只有通过学术活动和提高自身的凝聚力才能团结全国广大生理学工作者共同促进我国生理学的发展。
在职期间他大力开展学术活动和科普活动，多次参加国际生理科学联合会（IUPS）代表会议和学术会议，促进国际学术交流，并发展香港和海外华裔生理学工作者加入中国生理学会。
积极开展海峡两岸学术交流，他发起组织的海峡两岸心血管科学研讨会已先后在北京（1995）、大连（1998）和庐山（2001）举行了三届学术会议。
参加者包括大陆、台湾、香港和海外的心血管科学基础和临床工作者，受到广大学者的欢迎。
他对学会竭尽心力，团结理事会成员和广大会员，一心想把学会办成全国生理学学术中心，重现昔日辉煌。
在老一辈生理学家和全体理事及广大会员支持下，学会工作有了很大的发展。