ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
每周作楔形切除石膏矫形1次逐步矫正畸形，一般楔形切除1～2次后，就需更换石膏，经4～6次后即可矫正内收畸形。
内收畸形矫正后，再矫正内翻畸形。
同样先作一石膏靴，干固后在外踝部切去部分石膏（使在外踝呈鞋状）。
握住整个石膏靴尽量外翻（用力要柔和），在此位置上用上述的短腿石膏或长腿石膏固定。
每周在外踝部作石膏楔形切除1次，一般经4～6次后便可矫正内翻畸形。
在上述内收、内翻畸形矫正以后，在门诊手术室作跟腱皮下切断术，术后上一石膏靴，切除其踝部足背石膏，然后用一木板将踝关节背屈外翻（以防止舟底足的产生）用短或长腿石膏固定，4周后换石膏固定于中立位，治疗便告结束。
此后必须作定期随访，如有复发现象即用石膏矫形，一般4周左右即可、矫正。
如不及时随访与处理，可因畸形复发而残留畸形。
手术疗法手术疗法：适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。
手术方法很多，可分为软组织松解、肌腱移位及骨手术三种。
⑴软组织松解术：适用于3～7岁患儿。
手术时必须将畸形完全矫正，不能将残留的畸形寄托于术后的石膏矫正。
手术名目繁多，兹将下面几种作重点介绍。
①内收畸形的矫正：可作跖跗关节囊切开术（Heyman法）。
足背作一横向的弧形切口或以2～3个纵形小切口暴露第1～5跖跗关节，将内、外、前方的关节囊切开，矫正内收畸形。
作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。
②内翻畸形的矫正可作足内侧松解术，Ober法与Brockman法最为常用。
本文介绍Ober法，在内踝处胫骨下端至舟楔关节作弧形切口，暴露胫骨下端和内踝。
于内踝上方作“Λ”形切开骨膜，将骨膜连同三角韧带向下翻转，同时将其周围软组织与踝部剥离，并继续沿距骨、跟骨、跟距关节，距舟关节剥离，切断跟距韧带。
术中可将神经血管束和肌腱牵开，在必要时可“Z”切断肌腱，后再缝接，也可切断跟距窝韧带。
畸形矫正后用石膏固定8周。
③马蹄畸形的矫正可作跟腱延长术。
如有跟腱止点内移畸形者，跟腱延长时可作移位缝合。
⑵肌腱移位：在复发病例中畸形易用手法矫正，如因肌力不平衡而致畸形复发者，可按小儿麻痹后遗症的治疗原则进行手术。
⑶骨手术：跟骨截骨术适用于3～8岁有足后部内翻畸形者。
截骨方式有撑开或闭合性两种：即在跟骨内侧切开后填入一楔形骨块称撑开性；跟骨外侧作一楔形切除，将切骨端闭合称闭合性。
关节融合术适用于12足岁以上已伴有骨性畸形者。
常用的有跟骰、跟距及三关节（距舟、跟骰、跟距关节）融合。
以上所述的各种方法，必须根据患者的年龄、畸形的程度以及医生的经验和技术水平来选择最合适的方法。
治疗不当可产生各种并发症。
治愈标准手术后，足部畸形基本纠正，功能基本恢复，伤口愈合。
好转标准经手法或手术治疗，畸形部分纠正。
甲型肝炎症又称甲型肝炎症/甲型病毒性肝炎症，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。
甲肝传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪-口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主查方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994)，尚待进一步研究。
典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。
多以发热起病，类似"感冒"症状，平均发热3天左右。
常伴随有恶心，呕吐，厌油食等类似"胃炎"表现。
随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤粘膜发黄，粪便颜色变浅。
化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶（salt）明显增高;病情常呈自限性，预后良好，大多数（80%以上）在3个月内临床症状消失，肝功能恢复正常。
6个月内完全治愈。
无转为慢性肝炎的倾向，无甲肝病毒慢性携带者。
极少出现重型肝炎。
如无症状hbsag携带者重叠甲肝感染，其临床表现及病程与单纯甲肝相似。
但基础病为慢性乙肝或肝硬化则可能加重病情。
1．搞好饮水卫生。
加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。
如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。
为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。
2．不吃不干净的食物，不喝生水。
生吃瓜果要洗净。
毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。
直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。
3．讲究餐具茶具的卫生。
4．有肝炎流行时，勿办酒席。
因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。
5．早发现、早隔离、早治疗。
甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。
在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现病人，早期隔离。
甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。
6．及时接种丙种球蛋白。
儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝病人有过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能保护不发病。
注意每次吃饭前洗手。
注意清淡易消化食物。
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的，过去称为黄疸型肝炎或传染性肝炎，是最早发现的肝炎。
早在公元8世纪我国中医书籍中就有“黄疸”的记载，但甲型肝炎病毒(HAV)直到1979年才分离培养成功，确定为本病的病原体。
本病的传染源为急性期病人或亚临床感染者，急性病人自潜伏期末至发病后10日左右传染性最强，亚临床感染者即是隐性感染者，本人无任何表现，仅血清检查甲肝抗体（抗HAV）从阴性转为阳性，或查抗-HAVIgM阳性，始能诊断为隐性感染者。
一般通过消化道传播，发病以学龄前儿童发病率最高，青年人次之，近年来，由于疫苗注射及卫生条件改善，发病年龄也见有后移现象，即成年人有增多趋势。
通过水源或食物传播，也可引起流行，1988年上海市部分人固食人被甲肝病毒污染、又未彻底煮熟的毛蚶（一种海产品），曾引起甲型肝炎大流行，两个月内发病3l万余人，是一次最大的肝炎流行。
在欧美发达国家，也常因食用海产品牡蛎引起暴发流行。
1、传染源您的管理，了解甲肝的症状，早期发现患者并予以隔离是最好的控制传染源的办法。
隔离期自发病日期共3周。
患者隔离后其生活用品需要终末进行消毒。
2、切断甲肝的传播途径并加强水源，饮食和粪便管理，水源污染是引起甲肝爆发流行的最主要原因，因此加强被甲肝患者污染的水源的管理是有效的预防甲肝的措施之一，另外呢，因为甲肝主要通过分口途径进行传播，因此，加强甲肝患者的饮食和粪便管理能够有效的预防甲肝3、保护易感人群，与甲肝患者有密切接触的人，儿童以及其他的甲肝易感者应该及时注射人血丙种球蛋白或甲肝疫苗，是有效的预防甲肝的最主要的措施。
1、少酒，忌过劳，避免使用损伤肝脏的药物。
2、甲肝患者还应该采取一定的支持疗法，如饮食调理，注意休息，养成良好的生活习惯，，饮食方面应该以容易消化为主，营养丰富，色香味俱全，多吃新鲜的蔬菜和水果等。
注意保持水电解质平衡，及时补充维生素B和维生素C的补充。
3、中药辅助治疗，出现转氨酶升高患者黄疸的甲肝患者应该给予清热解毒剂如夏枯草，板蓝根蒲公英等水煎服，一般可以奏效。
有退黄及降醇需要的甲肝患者可加用栀子，黄连，黄柏，茵陈，大黄水煎服。
若黄疸较严重的，可同时加用维生素K120毫克莫非管静脉滴注。
肉碱缺乏症是一种与细胞线粒体有关的并非罕见的疾病。
在正常情况下，人体内肉碱储存量约20克，并通过摄食、体内合成、肾脏及重吸收途径维持动态平衡。
当摄取不足、合成减少或肾脏再吸收障碍时，就可能发生肉碱缺乏症。
原发性肉碱缺乏症属于遗传性疾病，较为少见。
继发性肉碱缺乏症比较常见。
原发性肉碱缺乏症脂肪酸β-氧化(β-Oxidation)的过程是在粒线体中进行，而肉硷(carnitine)则负责将脂肪酸送进入粒线体去进行氧化，这个过程牵涉到好几个步骤，包括carnitine的肠胃道吸收及运送(由carnitinetransport负责)；carnitine和脂肪酸结合(负责酵素:carnitinepalmitoyltransferase1,CPT1)；结合型的脂肪酸进入粒腺体(负责酵素:translocase)；以及carnitine和脂肪酸分离(负责酵素:carnitinepalmitoyltransferase2,CPT2)，以让脂肪酸去进行氧化。
当其中的任一个酵素缺乏时，都会影响到脂肪酸的氧化。
原发性肉硷缺乏症患者由于5q31.1位置上的OCTN2(SoluteCarrierFamily22(OrganicCationTransporter),Member5;SLC22A5)基因缺陷，造成患者缺乏细胞膜上的肉硷运输装置(carnitinetransporter)，导致肉硷由尿中流失，造成体内肉硷缺乏。
当细胞内的肉硷缺乏时，将使脂肪酸进入粒线体的步骤出问题，因此没有足够的脂肪酸进行β-氧化作用与产生能量，也无法提供足够的酮体供脑部使用。
主要为造成心肌、中枢神经系统及肌肉骨骼等系统的病变。
发生率此症在日本的发生率约为1/40,000；在澳洲则约为1/37,000-100,000。
目前国内尚未有此症在疾病发生率上的相关研究，据推估约为十万至百万分一以下。
然而相关研究发现，国人具有一常见的突变点，此突变点亦好发于东南亚沿海，如：香港、澳门等地，推测此突变可能具有「方舟效应(FounderEffect)」，导致此症在南中国地区居民的发生率较其他地区为高。
遗传模式为体染色体隐性遗传，如果父母是此症带因者，表示各带一条有缺陷基因的染色体，因另一条染色体上的基因表现正常，所以不会发病，但下一代不分男女，每一胎有25%的机率生下患者，50%的机率是跟父母一样的带因者，25%的机率正常。
原发性肉碱缺乏症在实验室检验项目上，可检验患者血液及尿液中的肉硷浓度、血氨、血糖、尿酮、肝功能、电解质、尿酸、CK（肌肝酸）值、乳酸及凝血功能等数值。
并可经心脏超音波、X光等影像学检查，以了解是否发生心脏肥大的情形。
在疾病确诊上，为经皮肤切片，以检测细胞中的酵素活性，或抽血经分子生物技术进行缺陷基因的检测。
目前国内将「TandemMass串联质谱仪」的技术应用于「新生儿筛检」上，将可能因此可以早期检测出患者，以于早期提供治疗，预防脑部及心脏等器官发生病变。
此症主要造成心肌、中枢神经系统及肌肉骨骼三方面的症状；在疾病初期，患者易发生低酮体性低血糖的脑神经病变，而出现昏睡、意识混乱，甚至是昏迷的情形发生。
若未能及时的给予肉毒硷补充，而出现反覆性的脑神经病变，可能导致患童出现发展迟缓及中枢神经功能失常的情形。
此外，长期低酮体性低血糖的症状，易进而造成肝肿大、肝脏脂肪变性(Steatosis)、肝功能指数上升及高血氨症。
在心脏方面，较大的患童可能出现心脏肥大等心肌病变，并易进展成心衰竭。
在肌肉方面，常出现虚弱、肌肉低张力及肌肉无力的情形。
此外，肉硷缺乏也会造成肠胃蠕动不良，造成反覆性的腹痛与腹泻。
贫血及反覆性感染也是常见症状。
虽然在出生后个案的肉硷代谢即发生异常，但由于疾病的初期症状较不易察觉，因此若未及早诊断，此症患者的第一次发病就可能会导致猝死。
在治疗上，平时可口服补充肉硷，并避免饥饿及禁食的情形发生，以防症状的恶化。
当急性发作，而出现低酮性低血糖的脑神经病变时，则应先给予患者葡萄糖静脉输液；若已确认为此症患者，则可经由静脉补充肉硷，以提升组织内的肉硷含量，将有利于粒线体内的脂肪酸运输及代谢。
长期治疗的患者，可以口服的方式补充肉硷。
在过去的治疗经验上，我们曾在一名需要接受换心手术的孩童身上，诊断他为此症；在给予肉硷补充，使得心脏功能得以改善，因此免除了他接受换心手术。
需注意的是，肉硷的补充千万不可一日停药，以免因为中断肉硷的补充而导致心律不整，甚至将有致命的危机；先前曾有数例长期服药的成年患者，因短期未服药而导致猝死的遗憾发生。
患者平时不需要采用特殊饮食，但需避免压力及饥饿；一般建议睡前可食用些生玉米粉，以避免因整夜无进食而导致清晨低血糖的情况发生。
患者需要终身使用肉硷治疗，并避免饥饿及禁食的情形发生；若未损害脑中枢及发展的情形，通常患者的预后极佳，学习表现将不会比一般的孩子差。
中医针灸穴位之一，隶属足太阳膀胱经。
膈关穴[定位]在背部，当第７胸椎棘突下，旁开３寸。
居髎穴[定位]在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。
（1）位置与境界坐骨直肠窝（ischiorectalfossa）又称坐骨肛门窝，位于肛管两侧，呈楔形。
内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜；外侧壁的下份为坐骨结节的内面，上份为闭孔内肌及其筋膜，还有由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙，称阴部管(pudendalcanal)或（Alcock管），管内有阴部内血管、阴部神经及其分支；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下，为皮肤和浅筋膜；前壁为尿生殖膈；后壁为臀大肌下份和骶结节韧带；坐骨直肠窝向前伸入肛提肌与尿生殖膈的汇合处，形成前隐窝，向后伸入臀大肌、骶结节韧带与尾骨之间，形成后隐窝。
在坐骨直肠窝内，有大量脂肪组织和纤维隔，称坐骨肛门窝脂体，具有弹性缓冲作用。
窝内脂肪的血供较差，感染时易形成脓肿或瘘管。
（2）血管与神经阴部内动脉起自髂内动脉前干，亦可与臀下动脉共干，经梨状肌下孔出盆腔，再经坐骨小孔如坐骨肛门窝。
主干沿外侧壁上的阴部管前行。
在阴部管内阴部内动脉发出肛动脉。
在阴部管前端阴部内动脉分为会阴动脉和阴茎动脉（阴蒂动脉）进入尿生殖区。
阴部内静脉与同名动脉伴行，汇入髂内静脉。
阴部神经由骶丛发出，与阴部内血管伴行。
在阴部管内分出肛神经、会阴神经及阴茎背神经，与同名动脉伴行。
由于阴部神经在形程中绕坐骨棘，故在会阴手术时，在坐骨结节与肛门连线的中点刺向坐骨棘下方，进行阴部神经阻滞麻醉。
2．血管、淋巴及神经阴部内动脉常与臀下动脉共干，起自骼内动脉前干，经梨状肌下孔出盆后，绕过坐骨棘后面，穿坐骨小孔至坐骨直肠窝。
主干沿此窝的外侧壁前行，进入阴部管。
阴部内动脉在管内分出2～3支肛动脉，穿筋膜向内横过坐骨直肠窝脂体，分布于肛门周围诸肌和皮肤。
阴部内动脉行至阴部管前端时，即分为全阴动脉和阴茎动脉两支进入尿生殖区。
会阴动脉分布于会阴肌及阴囊或大阴唇；阴茎（蒂）动脉分支分布于尿道、尿道球、尿道球腺或前庭球、前庭大腺，其终末支为阴茎（蒂）背动脉和阴茎（蒂）深动脉，分布于阴茎或阴蒂。
阴部内静脉及其属支均与同名动脉伴行，肛静脉与直肠上、下静脉之间有广泛吻合，阴部内静脉汇入髂内静脉。
坐骨直肠窝的淋巴结收纳齿状线以上的部分淋巴，其输出管随肛动、静脉注入髂内淋巴结；部分淋巴管经会阴注入腹股为浅淋巴结。
阴部神经由骶丛发出，与阴部内血管伴行，共同绕过坐骨棘经坐骨小孔至坐骨直肠窝，向前进入阴部管。
在管内发出肛神经，分布于肛提肌、肛门外括约肌、肛管下部及肛周皮肤等。
主干行至阴部管前端时，即分为会阴神经及阴茎背神经，向前进入尿生殖区，其分支、分布与动脉相同。
由于阴部神经在行程中绕坐骨棘，故会阴手术时，常将麻药由坐骨结节与肛门连线的中点经皮刺向坐骨棘下方，以进行阴部神经阻滞。
阳，阳气也。
纲，网上之总绳也。
此穴名意指胆腑的阳气由此外输膀胱经。
该穴与胆俞穴相对，  阳纲穴气血物质皆来自胆腑，胆腑气血处半表半里，而本穴又在背外之侧，穴内物质为胆腑外输的阳热风气，此阳热风气即是脏腑外输的阳气汇聚而成，有对体内外输的阳气抓总提纲作用，故名阳纲穴位于人体的背部，当第10胸椎棘突下，旁开3寸  中医针灸穴位之一，隶属足太阳膀胱经。
阳纲穴意义：胆腑的阳气由此外输膀胱经气血特征：气血物质为阳热风气，所处为天之天部运行规律：由本穴散输于肩背各部〖生理解剖〗有背阔肌，髂肋肌；有第十肋间动、静脉背侧支；布有第九、十胸神经后支。
〖人体穴位配伍〗配气海穴治腹胀。
〖治法〗风湿则补而灸之，风热则泻针出气。
1、刺法：斜刺0.5--0.8寸，局部酸胀;不可深刺，以防气胸。
2、灸法：艾炷灸3--5壮，艾条灸5--10分钟。
（1）、消化系统疾病：肠鸣，腹痛，腹泻，黄疸，胃炎，消化不良，胃痉挛，肝炎，胆囊炎；（2）、其它：消渴，心内膜炎，肌内风湿病，蛔虫性腹痛疏肝利胆、清热利湿、调理肠胃、健脾和中。
[1]腹痛1、主穴：中脘、天枢、足三里、阳纲、三阴交、太冲。
2、配穴：寒邪内积者，配神阙、公孙；湿热壅滞者，配阴陵泉、内庭；饮食停滞者，配下脘、梁门；肝郁气滞者，配太冲、期门；脾阳不振者，配脾俞、章门；急性腹痛者，配梁丘。
3、方解：中脘为腑会、胃之募，天枢为大肠腑之募，两穴均位于腹部，足三里为胃之下合穴，“肚腹三里留”，三穴远近配伍，既可调理胃肠腑气，又可运转腹部气机；三阴交调理三阴经之气血；太冲疏肝儿调畅气机。
序言--苏州作为我国一个久负盛名的历史文化名城，历史上有"吴中"、"吴下"、"三吴"之称，建城已2500多年。
早在春秋战国时期，苏州就是吴国的都城，以后历为郡、府、省的首府，是江南著名的大都会。
这里文化发达，环境优美，温暖湿润，商业繁荣，故有"鱼米之乡"的美誉。
丰富的吴文化底蕴，给吴中医学的发展增添了活力，也为吴中医学的形成提供了丰厚的文化积淀。
如果说丰富秀美的吴文化是吴中科学艺术之源，那么悠久精湛的吴门医派则是其流。
属中医外科范畴，中医外科常用方剂之一。
妄想症（英文：Delusionaldisorder），又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。
妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。
但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。
尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。
对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。
现代精神病学中，此词的用法发生了极小的变化，但已极少被用来指代妄想症。
妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。
它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。
妄想是思维变态的一种主要表现。
妄想是有历时短暂的，也有持久不变的。
妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想；内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。
妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。
有时明显反映现实生活内容。
随着时代的进步，宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少，代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。
妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法，如偏见、迷信、误解相混淆，但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响，缺乏科学知识等等因素所造成。
他们随着知识的掌握，通过教育和生活经验的积累，是可以纠正过来的。
妄想症的发病率大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来，所以实际数字应不止如此。
女性和男性的患病机会似乎均等，而发病年龄范围十分广。
虽然大多数病人都是未婚人士，但有部分在发病前已经结婚。
发病前的性格特症多为孤僻、不合群。
关系妄想（delusionofreferemce）患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。
例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视。
认为报纸上的内容是映射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。
认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门。
多见于精神分裂症。
被害妄想（delusionofpersecution）患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。
受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。
多见于精神分裂症和偏执性精神病。
特殊意义妄想（delusionofspecialsigificance）患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。
例如，某男性患者回家后见妻子逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，劝解无效。
物理影响妄想（delusionofphysicalinfluence）患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。
如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等（均属于物理因素），就称为物理影响妄想。
夸大妄想（delusionofgrandeur）患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。
可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
自罪妄想（delusionofsin）又称罪恶妄想。
患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。
主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
疑病妄想（hypochondriacallydelusion）患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。
严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无幻想（nihilisticdelusion）。
多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。
嫉妒妄想（delusionofjealousy）患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。
因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。
多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
内心被揭露感（experienceofbeingrevealed）又称被洞悉感。
患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。
很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。
至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法；第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。
情爱妄想型（erotomanictype）[1]情爱妄想症（ErotomanicType）也叫钟情妄想症。
妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。
这类患者大部分在18~25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。
暗示妄想型（Impliesdelusion）这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。
有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。
其他被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。
原发性妄想原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。
它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。
例如某患者原无精神异常，某次听广播时突然坚信广播员在说他，但他的生活经历与当时广播的内容并无直接联系。
原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。
妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。
原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。
继发性妄想继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。
若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。
若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。
心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。
1．主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。
2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
3．通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。
4．有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。
5．缺乏认识自己动机与态度之能力。
6．缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。
7．有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
8．妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。
精神分裂症妄想症状1、被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。
迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
2、夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
3、钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。
当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。
4、疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。
患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。
5、关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。
如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
6、被洞悉感：称内心被洞悉或思维被揭露。
患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。
7、嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。
跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。
8、罪恶妄想：坚信自己犯有严重的错误。
轻者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。
9、影响妄想：自觉有一种被控制感。
患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。
可以是无线电、光波、某种射线等等。
患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。
[2]药物治疗以抗精神病药物为主。
治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。
抗精神病药是其中一类首选药物。
如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。
如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。
抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。
中药代表为：张玑晴神、银杏叶提取物；西药代表有奥氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。
西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。
心理治疗首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。
此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。
如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
团体治疗配合上述治疗进行。
有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。
如若不予适当治疗，大部份病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。
妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不表示就患了精神分裂症。
妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。
定年方
莹肌如玉散，中药方剂名，源出《普济方》，由多味中药按配方研成细末而制成，有多种功效。
肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用.常用于过敏及自身免疫性疾病地塞米松磷酸钠(原料)　　　地塞米松磷酸钠　　英文名称:DexamethasoneSodiumPhosphate　　产品类别:医药原料和中间体　　产品含量:99%　　化学式:C22H28FNa2O8P　　CAS编号:2392-39-4　　质量标准:BP/CP2002　　包装规格:25公斤/桶　　产品说明:白色至类白色结晶性粉末　　【临床用途】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎，抗过敏，抗毒等作用，可用于感染性严重的肾上腺皮质功能减退症，结缔组织病，严重的支气管炎哮喘等过敏。
1）抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2）抗过敏、免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应地扩展。
【包装规格】1kg/铝听；5kg/听；25kg/桶　　【贮藏】密闭、阴凉处保存性状肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。
本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
方法名称：地塞米松磷酸钠原料药－地塞米松磷酸钠－高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定地塞米松磷酸钠原料药中地塞米松磷酸钠的含量。
本方法适用于地塞米松磷酸钠原料药。
方法原理：供试品加水溶解后用流动相定量稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长242nm处检测地塞米松磷酸钠的峰面积，计算出其含量。
试剂：1.乙腈2.甲醇3.三乙胺溶液取三乙胺7.5mL，加水至1000mL，用磷酸调节pH值至3.0±0.05仪器设备：1.仪器高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按地塞米松磷酸钠峰计算应不低于7000。
1.3紫外吸收检测器2.色谱条件2.1流动相：三乙胺溶液甲醇乙腈=554052.2检测波长：242nm2.3柱温：室温试样制备：1.三乙胺溶液取三乙胺7.5mL，加水至1000mL，用磷酸调节pH值至3.0±0.052.对照品溶液的制备精密称取地塞米松磷酸钠对照品适量，置50mL量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1mL中含40&micro;g的溶液，即为对照品溶液。
3.供试品溶液的制备精密称取供试品适量，置50mL量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1mL中含40&micro;g的溶液，即为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各20mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长242nm处测定地塞米松磷酸钠（C22H28FNa2O8P）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，二部，p.185。
肌注本品于1小时达血药峰浓度。
本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。
对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。
用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。
乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。
并观察颅内压的变化。
【老年患者用药】易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。
1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
【药物过量】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。
【规格】（1）1ml：1mg（2）1ml：2mg（3）1ml：5mg【有效期】【贮藏】遮光，密闭保存。
地塞米松磷酸钠DisaimisongLinsuannaDexamethasoneSodiumPhosphate书页号：2005年版二部－185[修订]“按干燥品计算，含C22H28FNa2O8P应为96.0%～102.2%。
”改为“按无水、无溶剂物计算，含C22H28FNa2O8P应为97.0%～102.0%。
”【检查】  碱度取本品0.1g，加水20ml溶解后，依法测定（附录ⅥH），pH值应为7.5～10.5。
甲醇、乙醇与丙酮  精密量取正丙醇适量，用水稀释制成0.02%（ml/ml）的溶液，作为内标溶液。
精密称取本品约1.0g，置10ml量瓶中，用内标溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取甲醇约0.3g、乙醇约0.5g与丙酮约0.5g，精密称定，置100ml量瓶中，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置10ml量瓶中，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。
精密量取对照品溶液及供试品溶液各5ml，置顶空瓶中，密封，顶空瓶加热温度为90℃，加热时间为60分钟，分别量取顶空瓶上层气体1ml，注入气相色谱仪，照残留溶剂测定法（附录ⅧP第一法），用6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷毛细管色谱柱（按正丙醇峰计算，理论板数应大于10000），程序升温，初始温度40℃，以每分钟5℃升至120℃，保持1分钟，采用氢火焰离子化检测器，依法测定。
按内标法以峰面积计算，含甲醇不得过0.3%，乙醇不得过0.5%，丙酮不得过0.5%。
【含量测定】测定法  取本品约20mg，精密称定，置50ml量瓶中，用水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相稀释制成每1ml中含40μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取地塞米松磷酸酯对照品适量，精密称定，同法测定，按外标法以峰面积乘以1.0931计算，即得。
[删去]【检查】干燥失重取本品，在100℃减压干燥至恒重，减失重量不得过16.0%（附录ⅧL）。
[增订]【检查】水分  取本品适量，照水分测定法（附录ⅧM第一法A）测定，含水分不得过15.0%。
临床心理学是应用心理学的重要分支。
Reber在其主编的《PenguinDictionaryofPsychology》词典中是这样描述临床心理学的：它研究一切人类变态行为，探讨这些行为的论据断、评估、分类、治疗、预防和科学研究。
而近年来有关个体心理援助，危机的介入、引导和促进，家庭心理治疗等概念和理念的提出，给临床心理学赋予了更新的内涵。
临床心理学属于应用心理学的范畴。
应用心理学是心理学中最有生命力的组成部分，包括工程心理学、教育心理学、临床心理学和组织管理心理学四大领域。
临床心理学是运用心理学的知识和原理，帮助病人纠正自己的精神和行为障碍，通过心理咨询指导和培养健全的人，以便有效地适应环境和更有创造力。
临床心理学注重对人类个体的能力和特点的测量和评估并根据所收集到的资料对个体进行分析，以支持其所得的有关结论。
临床心理学工作者去帮助那些存在心理困扰的人们，例如心理治疗和心理咨询工作就是临床心理学的重要内容。
产生的背景临床心理学的正式出现是在1896年，促使它出现的社会和历史因素很多，但主要包括以下三个方面，即在心理学中科学研究方法的使用，对人类个体差异的兴趣的发展，以及对行为异常的看法及治疗方式等。
临床心理学之父临床心理学之父——赖特纳·韦特默美国心理学家赖特纳·韦特默（1867-1956）是第一位临床心理学家，在1896年创建了第一个心理诊所，这是世界上第一个儿童指导诊所，并成为临床心理学产生的标志。
纵观心理学的历史，在19世纪的最后25年里，心理学在整个欧洲开始发展起来。
由于工业化带来的价值观的变化，如法国的工业革命使人们追求自由、平等、团结，“以个人命运和权利为基础的改善社会条件的运动”在整个欧洲大陆逐渐兴起。
在这种氛围下，科学，包括实验，也发生了显著的变化。
这些变化可概括为两个方面：第一是自然观察（如希波克拉底那样）和反省思维（如哲学研究）。
希波克拉底人们开始放弃有限制的观察并对事件的过程予以预测，怀疑论、相对论、机械论成了新科学的特征。
现实实验的可能性不仅表现在观察的形式上，而且从哲学思维中真正地对科学活动进行区分；第二，科学家开始意识到他们能够影响社会变迁。
实际上，这种氛围也促进了新科学的出现。
如心理学在德国，人类学在英国，社会学在法国相继诞生。
科学心理学之父冯特的《心理学原理》一书成功地传播了心理学，和传统的哲学倾向不同，该书表现出了实验的倾向。
除冯特外，其他一些心理学家如布伦塔诺、高尔顿、卡特尔及其研究小组的成员对临床心理学的创建也有过杰出的贡献，认为心理意动和物理现象不同，用他们的术语说：“每一个心理现象……我们可能必须以一个客体或最近的客体为参照”。
物理客体对实验来说是易感的，然而，心理客体有其有意性，布伦塔诺认为只有直觉可以接近这些意识。
在他的实验意动性的假说下，心理学主题被置于心理学理论化的中心，成为欧洲临床心理学中很有影响力的模式。
另外，格式塔心理学为许多心理治疗模式提供了基础，并成为当代认知疗法的先驱。
第一次世界大战以后，很少有人怀疑心理学是一门独立的科学或是一种新的职业。
这主要是因为实践的要求和军事紧急情况的出现。
当时心理学已在自然科学中占据一席之地，心理能力的评价和测量，尤其是对智力的评价，对临床心理学在实践中的应用起到了很大的作用。
一个很重要的原因是比奈—西蒙量表在欧洲和美国，特别是在美国的传播。
与魏特默的测验相比，比奈—西蒙量表评价了较高的人类功能并考虑了个体差异。
当这一量表在教育心理学领域作为对人的归类普遍应用时，引起了临床心理学的重视。
心理诊断要求评价和诊断心理能力，使用对象由儿童逐渐扩大到成人。
在第一次世界大战中量表的使用是众所周知的事，测验的内容不仅仅是对智力的评价。
临床心理学家被看作专家来评价和解释对儿童、院外成人患者甚至心理病人的测验。
弗洛伊德临床心理学开始编制测量人格和兴趣、情绪的工具，这些工具大多数建立在欧洲心理分析观点的基础之上，对北美临床心理学有很深的影响。
心理学家霍尔起到了关键性的作用，他邀请弗洛伊德、荣格等心理学家到美国讲学，使精神分析的观点在美国得到了传播。
美国人对精神分析的观点如此感兴趣是因为它对人和环境的关系作出了解释，临床心理学不仅需要元素主义和结构主义的观点，也需要精神分析的这种解释。
在临床心理学变得越来越需要的时候，对这些人员的训练和管理就出现了问题，因而急需一个组织机构。
当时临床心理学仅依托于美国心理学会(APA）。
1917年，临床心理学家成立了独立于APA的组织，虽然只持续了两年，但是此后逐渐进入了临床心理学的建立和发展阶段。
首先，临床心理学注重对人类个体的能力和特点的测量和评估。
这种测量和评估通常是针对个人的，有时也针对大样本群体。
根据所收集的资料对个体进行分析，以支持其所得的有关结论。
其次，临床心理学家与其他心理学家一样都关注对人类的心理和行为的研究和理解。
虽然有时也会进行动物试验，但临床心理学家只有在不能使用人类被试，或动物试验也能推论出人类行为时才会这么做。
第三，以上这些特点并不是临床心理学所独有的，真正体现临床心理学独特性的是科钦（korchin）所谓的‘临床态度’或‘临床取向’即临床心理学工作者要综合来自临床实践和其他研究中的知识，努力去对某一个体进行评估，并最终理解和帮助他。
临床心理学工作者虽然也对一般性的心理规律以及行为问题感兴趣，但他们更关心这些一般性的原则如何塑造和影响一个人的生活，以及如何进行治疗和干预。
同时，临床心理学家在对心理困扰进行干预时更注重理论研究和系统的评估结果的作用，而不像精神病学家和社会工作者那样直接关注治疗。
(一）心理评估包括对个体信息（行为、问题、特点、能力以及智力水平等）的收集。
这些信息可以用于对病人存在的问题做出全面的描述，对问题行为进行诊断，选择治疗技术，对治疗效果的评估；还可以用于对个体的人格特点进行描述，指导个体进行最佳的职业选择，选择参与某一试验研究的被试，决定犯罪者是否具备责任能力等。
（二）治疗目前在临床心理学家的工作中，心理治疗是最普遍的。
其具体工作可以被称为心理治疗、行为矫正、心理咨询等。
治疗的重点在于消除个体或团体的心理困扰或问题行为，有时还会通过向社区、机构提供建议以预防心理问题。
（三）研究临床心理学家的研究领域非常广泛，包括神经心理学、行为医学、应激和社会支持、社会问题、儿童问题、社区发展、心理药物学、发展问题、测验的编制和效度检验、人格的诊断与适应、精神分析理论、心理治疗的过程、脑损伤和心理缺陷、行为障碍、婚姻和家庭问题、各种形式的心理治疗方法的效果评估、实验的设计和分析及对非专业人员进行培训的意义和方式等等。
（四）教学相当一部分临床心理学家的工作主要是进行教学活动。
课程包括人格、变态心理学、临床心理学、心理治疗、行为矫正、会谈技术、心理测验、研究设计，以及临床评估等。
（五）咨询咨询活动包括个人的医疗保健、法律诉讼以及政府部门和组织的各种内部事物等方面。
有时也要帮助各种社区服务机构进行工作。
（六）行政管理由于临床心理学家在人际关系的敏感性、人际交往的技巧以及富于研究成果等方面的特点，他们经常成为一些组织的管理者。
心理是人脑的机能，是客观现实在人脑中的反映，人患病之后，只要意识清楚，也同样在头脑中时时刻刻进行着心理活动，这是不言而喻的，但病人与健康人的心理活动既相同又不相同，因为健康人的心理活动主要是适应社会生活，而病人恰恰是不能适应社会生活的表现，健康人的心理活动多指向于外界客观环境，而病人的心理活动则更多地指向于自身与疾病，病人一般的心理活动特点如下：主观感觉异常所谓主观感觉异常，就是指病人患病之后，由于病体的反应，角色的变化和心理冲突，主观感受和体  心理学错觉图验与正常时有了差异。
除病体反应外，主要因为病人患病之前集中精力忙于工作和学习，心理活动经常指向外界客观事物，对自己的躯体状况不太留意；病人一旦患了病，就会把注意力顿时转向自身，甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感。
由于躯体活动少，环境又安静，感受性也提高了。
不仅对声、光、温温度等外界刺激很敏感，就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚。
比如，一会觉得枕头低，一会觉得被子沉，一会埋怨床单不平展，不时总翻身。
有的会出现空间知觉的异常。
正常人认为鲜美的味道，却可能引起病人反感；正常人认为美丽的颜色，病人看了却感到讨厌；甚至正常人的嬉笑也会引起病人的厌烦。
心境不佳、情绪不佳心境乃是具有传染性的，比较微弱而持久的一种情绪状态。
病人生了病，是桩不愉快的情绪刺激，容易形成不良的心境。
心境不佳，就会看啥啥不顺眼，听啥想啥都心烦。
基于这种心境，容易出现焦虑，激怒或消沉。
所以，有的病人动不动就生气，动不动就发脾气，甚至变得任性起来。
病人的这种情绪反应，男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷，女性多表现为抑郁哭泣。
尤其当遇到病情有变化，或做特殊检查，或准备手术时，情绪更易激惹，以致焦虑、恐惧、睡不好觉，吃不下饭。
也有的把内心烦躁转化为外部行为，如有的突然梳洗打扮，有的理发刮脸，有的挥笔大量写信，有的狼吞虎咽地吃起东西来，也有的长时间向窗外眺望，还有的蒙头大睡等等。
被动依赖被动依赖是一种顺从而娇嗔的心理状态。
一个健康人一旦生了病，自然就会受到家人和周围同志的关心照顾，即使往常在家中或单位地位不高的成员，现在也突然升为被人关照的中心。
同时，通过自我暗示，病人自己也变得软绵绵的不象以往那样生气勃勃了。
这时病人一般变得被动、顺从、娇嗔依赖，情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩。
只要亲人在场，本来可以自己干的事也别让别人做，本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下；一向意志独立性很强的人变得没有主见，一向自负好胜的人变得没有信心。
即使做惯了领导工作和处于支配地位的人，现在对医务人员的嘱咐也百依百顺。
这时他们的爱和所属感增加，希望得到更多亲友的探望，希望得到更多的关心和温暖；否则就会感到孤独、自怜。
敏感的自尊心人的价值感和自尊心是紧密联系在一起的。
自尊和自强是完整人格的优良品质。
人有了病，自我价值感必然受到挫伤，自尊心也会不同程度地受到伤害。
这时病人较之往常更为敏感，点滴小事也要核计核计。
有的人被直呼其名，尤其被以床号代替姓名时，心里就不舒服。
心理学图疑虑重重疑心是一种自我消极暗示，这种缺乏根据的猜测，将影响对客观事物的正确判断。
当病人患病后往往会变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是在议论自己的疾病，觉得自己的病情重了，甚至没救了。
对别人的好言相劝也半信半疑，甚至曲解别人的意思，对吃药打针处置检查也疑虑重重，担心误诊，担心吃错了药，打错了针。
有的凭自己一知半解的医学和药理知识，推断药物，推断预后。
他们特别担心药物的副作用，担心机率为百分之几、千分之几的医疗差错或意外不幸降落到自己身上。
身体某部位稍有异常感觉，便乱作猜测。
另外，他们有的还会担心因病而增加家庭经济负担，影响自己的前途等等。
一些病人文化程度低，缺乏科学的生理、药理知识，往往以封建迷信传说来理解自己生理机能的不正常现象。
当病程和他自己预想的不一致时，便陷入胡思乱想之中，甚至惶惶不可终日。
焦虑、恐惧焦虑是一种对象不明、不可名状的担心和害怕。
它既可能来自对本身患病的不安，也可能来自疾病本身的临床表现。
就拿住院病人来说，有人未进医院时，急盼入院；一旦入了院，咱到病友的介绍，看到周围一些看病人的状况，不禁产生一种恐怖感，好像面临巨大威胁，迈入了生死关头。
他们在精神上十分紧张，怕痛、怕开刀、怕留后遗病症、怕死亡，整天提心吊胆。
甚至看到洁白的大衣，雪白的墙，也会产生一种肃穆、死寂的感觉。
他们希望对疾病作检查，而又害怕检查；他们希望知道诊断结果，又不敢去看诊断结果，心理矛盾重重。
他们有的反复询问病情；有的虽然避病不谈，实则也是忧心忡忡。
孤独感一个人生病而离开了家庭和工业单位，住进医院病房，周围接触的都是陌生人。
医生只在每天一次的查房时和病人说几句话，护士定时打针送药，又极少言谈。
这样病人自然产生一种孤独感。
住在小病室的病人以及性格外向的病人更易产生孤独感。
曾有位做骨髓移植的病人，本来住在大病室里，此时病情稳定，一般状态较好，活动自如。
手术前对病人进行了无菌隔离，搬到小病室去住。
不料，该病人感到孤单、害怕，有与世隔绝的感觉，变得失眠拒食，结果未待手术，就因极度衰竭而死亡。
期待心理病人的期待心理乃是指向未来的美好想象的追求。
人生病之后，不但躯体发生了变化，心理上也经受着折磨。
因此不论急性或慢性病人都希望获得同情和支持，得到认真的治疗和护理，急盼早日康复。
这种期待心理促使病人四处求药，八方投医。
他们寄托于医术高超的医生，寄托于护理工作的创新，寄托于新方、妙药的发明，幻想着医疗奇迹的出现。
总之，就是期待着康复，期待着生存。
那些期望水准较高的病人，往往把家属的安慰，医生护士的鼓励视为病情减轻，甚至是即将痊愈的征兆；当病情加重时，又期待着高峰过后即将出现好转；当已进入危险期，也期待着有起死回生、转危为安的可能。
心理学图失助、自怜这是一种无能为力，无可奈何，悲愤自怜的情绪状态。
这种情绪状态往往发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上。
它是由于心理应激的失控，自我价值感的丧失，自信心的降低而造成的，是一种消极的心理，塞利格曼（Seligman）认为，当一个人认为他对情境没有控制力，并因此无力改变它的时候，就会产生失助感。
在失助的心理状态下，病人往往出现自悲自怜的情绪：“我为什么偏偏生这种病”，“老天爷为什么和我过不去”。
病人出于绝望，有时无缘无故地大发脾气，有时表现情绪木僵，麻木不仁，好像大难来临似的，有的总是照镜子与自我告别，回首往事，留恋人生。
习惯性心理病人刚刚生病，往往一时承认有病，一时又常把自己当成健康人。
这种心理状态乃是长期的健康生活的习惯定势造成的。
人们适应环境都需要有一定的心理准备。
他们虽来到医院，实则还未进入“病人角色”。
病人有这种心理状态不利于配合治疗，不利于安心养病，所以医务人员应设法让病人缩短这一过程。
可是，当病人一旦适应了病人生活，又往往产生对疾病的习惯性，即按时打针、吃药，按医嘱办事，成了自己的行为模式，总认为自己的病需要长期的休养和治疗。
即使躯体疾病已经康复，心理上也总感到“虚弱”。
所以病人应该出院不愿出院，应该上班不能上班。
这是因为他们在心理上、躯体上又习惯了病人角色，即那种多依赖、活动少和动脑少等病人生活模式，一时改变不过来。
临床心理学属于应用心理学的范畴，应用心理学是心理学中最有生命力的组成部分，包括工程心理学、教育心理学、临床心理学和组织管理心理学四大领域。
“临床”一词原系医学中的专有名词，但从临床心理学目前的实际情况来看，其“临床”一词的含义已大为扩展。
为了给临床心理学一个较为准确的定义，就必须先对它的研究对象和主要任务做出正确的估计。
依据精神病资料可以确定，真正患有精神病的人只占人群的极少数，约有千分之七或千分之十左右。
依据心理卫生学资料确定，没有任何心理问题和心理障碍的人，也只有少数。
绝大部分的人正是处在从没有任何心理问题到精神病这一过渡带中。
假设人的精神健康呈正态分布，便可用图1来表示。
精神病患者是精神病学的工作对象，精神极健康者无需心理学的矫治。
那么，处于过渡带中有种种心理问题和轻重不同的心理障碍的人就是临床心理学的工作对象。
心理学错觉图从临床心理学早期或目前的工作性质来看，它确实是以帮助有行为障碍和精神疾病的人尽快康复为目的。
因此，人们自然认为，临床心理学是运用心理学知识帮助病人康复的应用学科。
然而，临床心理学的任务并非仅限于此，它还经常帮助正常人，用心理学知识缓解人们的心理压力，解决人们的心理问题，培养和训练人们良好的个性，使其达到最有成效的水平并具有良好的适应能力，使正常人的精神活动更具有创造力。
对临床心理学的定义可以概括如下：临床心理学是运用心理学的知识和原理，帮助病人纠正自己的精神和行为障碍，通过心理咨询指导和培养健全的人，以便有效地适应环境和更有创造力。
在1980年发生的两个重大事件改变了临床心理学家的定向和位置，第一是美国精神病协会出版了《心理紊乱的诊断和统计手册》第三版；第二，美国心理学会把健康心理学界定为应用性学科，然而在成功的后面却存在一系列的挑战。
人们考虑心理健康和心理紊乱时，越来越多地注意个人的背景、适应水平、严重性、个人的特征模式以及相关的身体疾病等。
临床心理学和精神病学必须用同一种声音说话，但是这一理想的实现还需付出努力，只有达到这一步才有助于对复杂问题（如心理紊乱）的理解。
然而，这种努力可能要付出很大的代价。
比如说，重新采用“心理紊乱”这一在1937年就消失了的表述方法。
它最初是被“功能紊乱”取代，后又被“行为偏离”、“异常行为”取代，而问题在于人们对“心理紊乱”这一术语至今还未达成共识。
另外，关于心理失调的归类还没有一个共识。
心理紊乱的多种归类导致许多理论和实践陷入困境。
例如，当疾病被归入某一类时，由于各种心理紊乱之间的共同发病现象可能导致武断。
临床心理特征的差异威胁着诊断的效度和信度，但是，当前精神病学的诊断至少在临床心理学领域无疑是有用的。
它能帮助我们从心理学的角度理解心理紊乱，能帮助我们将心理学基础研究和临床实践结合起来。
所以，威迪格和特鲁尔指出，我们应该试探性地使变态心理学适应生物定向特征的操作标准。
（注：Widiger,T.AandTrull,T.L,1991,DiagnosisandClinicalAssessment,inAnnualReviewofPsychology,42.）另外，心理学的诊断意味着维度的考虑，心理正常和心理变态或异常是以一个连续体的形式存在，与心理紊乱的其他归类不尽相同。
心理学图健康心理学的发展为临床心理学的发展奠定了新的契机。
临床心理学在传统上处理心理紊乱问题，但是也处理与所谓的功能失调和身体疾病相伴随的心理失调。
在这个意义上，心理动力模型几乎没有提出心理和身体相互影响的全面解释，或提出一种强化这些影响的干预的心理技术，然而后者后来发展成为行为矫正和双向反馈技术，推动了行为医学的产生，被看作是生物医学和行为科学的跨学科整合，同时出现了行为健康专业，其目的是维护健康和预防心理紊乱。
新的学科——健康心理学涵括了这些发展并建立了新的职业领域。
有人认为健康心理学与临床心理学的差异是前者关心健康，后者关心疾病，但是这种观点是片面的，因为第一，健康和疾病之间没有严格的界线，健康不仅仅是没有疾病；第二，如果临床心理学对付心理疾病，健康心理学对付身体疾病造成的心理状态，那么我们倾向于身心二元论；第三，虽然健康心理学强调人类的健康，但是文献分析表明，出版物的大部分内容是关于心理疾病的。
心理动力模型在临床心理学的最初时期占有重要地位，在20世纪50年代则被行为主义取代。
到了现代，出现了不同模式的并存：心理动力模型、人本主义、行为主义、认知主义等。
这些非常丰富、并且经常是不相容的模型在一定程度上标志着前范式或潜科学阶段的出现。
如果把不同的模型强行整合为一个模型，这是一种不现实和不科学的做法。
所以临床心理学的发展应本着求同存异的精神，应不断接收来自不同领域的合理知识，建构自己的理论模型。
临床心理学的实践需要丰富的知识和科学的态度，必须通过创建模型，对老问题采取新的解决办法，而且临床心理学应以多种多样的方法去解决日益增加的问题。
所以临床心理学应该被视为社会科学。
作为一门应用学科，临床心理学必须以减轻痛苦、提高健康水平、保障人们健康的生活为出发点。
书名：临床心理学  临床心理学相关书籍作　者：王伟出版社：人民卫生出版社出版时间：2009-6-1ISBN:9787117118750开本：16开定价：29.00元内容简介本书为卫生部本科精神医学专业教材之一。
本套教材立足于5年制本科精神医学专业的培养目标，遵循本科教材的基本要求，突出基本理论、基本知识、基本技能，注重全套教材内容的有机构成和整体优化，内容选择上反映教学改革成果，注重学生创新能力的培养，兼顾执业医师考试的有关要求。