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血清游离甲状腺素（FT4）是甲状腺功能体外试验的灵敏指标即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时也能较准确反映甲状腺的功能游离甲状腺素（FT4）正常值：10～31pmol/L游离甲状腺素（FT4）临床意义：(1)升高：甲状腺中毒症突眼性甲状腺功能亢进症无痛性甲状腺炎伴甲亢亚急性甲状腺炎伴甲亢甲状腺制剂服用过量甲状腺受体不应症慢性甲状腺炎伴甲亢(2)降低：甲状腺功能减退(原发性)垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期低白蛋白血症因为患者血清的TBG浓度在不正常时所测得的总T4值不能正确反映患者的甲状腺功能状态，而测定血清中FT4含量的方法又过于繁杂费时，目前尚不能作为临床常规应用，所以应用游离甲状腺素指数(FT4I)来“校正”总T4的测定结果。
由于T3吸收试验(T3u)是测定未结合的TBG的结合位置的，它代表血清T4浓度及TBG浓度这两个可变量之间的净平衡，因而用T3u乘以总T4所得到的游离T4指数(FT4I)可以“校正”总T4的测定结果。
此指数与血清FT4水平成正比，与实际测得的FT4基本相符，从而清除了TBG不正常的影响，能鉴别由于结合蛋白增加与甲亢引起的T4增高。
因而在患者TBG水平不正常时，可通过这种调整来解释TT4及T3u的测定结果。
所以在做TT4测定时，应同时测定T3u，并计算FT4I，FT4I不受血清TBG的影响，能更好地反映血清游离甲状腺素的水平。
计算方法：FT4I=TT4×((患者T3u)/正常甲状腺平均T3u)正常参考值：2.4～15.4。
甲亢时高于正常，甲低时低于正常。
FT3和FT4基本不受TBG浓度影响，一些急慢性疾病所伴随；T4外环脱碘导致的总T4减少也不影响FT4的水平，故FT3和FT4能更准确地反映甲状腺功能状态。
甲亢时这两项测定数值显著高于正常范围；甲低时显著低于正常范围。
若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4>T3>T4；对甲低的诊断价值依次为FT4=TSH>T4>FT3>T3，对孕妇等常合并TBC变化的甲亢病人，FT3和FT4测定尤为重要。
临床上甲亢时FT4、FT3均升高比TT4、TT3灵敏。
甲亢早期和复发前兆的甲亢，血清FT4正常，而FT3可明显升高。
诊断T3型甲亢症T3型甲亢患者血清FT4浓度正常，TT4浓度也正常，而FT3浓度却增高。
判断甲亢与亚临床甲亢症测定血清FT4、FT3浓度对甲亢的诊断价值优于TT4和TT3，一般甲亢患者常伴有TBG浓度减少，而FT4和FT3浓度的测定不受血清中TBG浓度高低的影响，无论是典型的或轻型的或不典型的甲亢患者，血清FT4和FT3浓度与临床疾病的符合率相当高。
亚临床甲亢患者血清FT4、TT4浓度正常，血清FT3浓度增高。
诊断原发性甲减症和低T4综合征原发性甲减症、亚临床甲减症患者，血清FT4浓度降低，FT3浓度也降低；对于低T4综合征患者血清FT4浓度可以正常。
FT4诊断甲减症比FT3更灵敏、更准确。
对于甲减症的诊断只沿用TT4减低，已经不够了。
因为有部分甲状腺功正常者，TT4也可低于正常。
只有当FT4、TT4浓度都降低，灵敏的促甲状腺激素(sTSH)浓度增高时，才能确诊为甲减症。
目前认为诊断甲减症的灵敏指标的顺序为：sTSH>FT4>TT4>FT3>TT3。
鉴别T4型甲亢症和高T4综合征T4型甲亢症(又称甲状腺素型甲亢)患者血清FT4浓度明显增高，而FT3浓度正常。
经抗甲状腺药物治疗后，患者血清FT4、FT3正常，临床症状也消失。
其原因认为可能是甲状腺外T4转化为T3浓度减少，或者转化受到抑制。
对于高T4综合征(又称高T4血症)患者血清FT4正常，TT4增高，TT3正常，但临床甲亢症状并不典型。
观察甲亢患者治疗疗效应用抗甲亢药物治疗甲亢患者，可见血清FT4、TT4浓度相对偏低，而FT3浓度的下降较TT4先出现；同时血清FT3和TT3浓度相对偏高。
指导甲减症治疗用药应用甲状腺素治疗甲减患者期间，FT4和TT4浓度相对偏低，而FT3和TT3浓度相对偏高。
治疗后，一般FT3升高先于TT3。
诊断非甲状腺疾病非甲状腺疾病患者所表现的甲状腺功能改变，通常为T3和T4水平降低；rT3(反三碘甲状腺原氨酸)水平升高；sTSH水平正常，但是在临床上无甲状腺功能减低的表现，又被称为正常甲状腺疾态综合征。
肝脏疾病　肝脏是甲状腺激素代谢的重要场所，肝脏有疾患者，常有明显的甲状腺激素代谢紊乱。
肝硬化患者肝细胞代谢障碍，可引起T4向T3转化障碍，故血清T3浓度降低，而血清FT4浓度可以是正常的。
观察血清FT4和FT3浓度，对了解肝硬化患者的病情发展和变化，以及对治疗都有一定指导意义。
血清FT4和FT3浓度改变可作为重症肝炎临床评估的指标之一。
严重肝病患者，不仅FT4降低，而且TSH也降低，此外，老年患者同时伴有血清白蛋白浓度低下。
糖尿病　糖尿病(DM)是一种全身代谢性疾病，它可以影响机体的多种甲状腺激素改变，但临床上无甲状腺功能异常。
对于伴有并发症的DM患者，血清中FT3、TT3和TT4浓度降低；而血清中FT4和TSH浓度正常，基本上符合低T3综合征。
造成FT3和TT3浓度减低的原因，主要是DM患者自身体内有多种因子使5’-脱碘酶活性被抑制，T4脱碘代谢成T3减少，导致DM患者血清FT3和TT3减低，而rT3反而升高。
尹石华等认为有急性并发症的DM患者病情控制后，血清FT3、TT3和TT4浓度有所恢复，这表明血清FT3和TT3可以作为DM患者病情和急性并发症的判断和治疗观察指标之一。
DM患者血清中FT3、TT3和TT4下降顺序与病情的严重程度有关，只有DM病情严重或伴有并发症时，血清TT4才会出现降低。
有作者认为DM患者血清FT3和TT3的降低，并非全是机体的保护性机制，而是病情严重损害的后果。
颅脑损伤　急性颅脑损伤患者，脑损伤严重，病情发展骤急，机体应激反应强，尤其急性颅脑外伤患者，可发生多器官功能衰竭。
在围手术期动态测定甲状腺轴激素浓度的变化，对评价病情的进展、预后判断和抢救措施的配合治疗，有着重要的临床价值。
尤其是这些激素含量恒定，对维持机体正常生理有重要作用。
颅脑损伤患者血清FT3和FT4浓度均低于正常值(P<0.05)，孙丽荣等人认为其原因可能是颅脑损伤患者常伴有低氧血症，食欲差。
由于5’-脱碘酶活性降低，T4在外周脱碘生成T3途径变化，T3形成减少，出现低T3血症。
另外，颅脑损伤的患者，自身机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌量增加，抑制了外周T4转变为T3，出现血清FT3浓度降低，而血清TT4浓度偏高。
对急性脑外伤以及急性脑卒中患者，检测FT3、FT4及TSH的水平，对探讨急性脑损伤后，患者病情及预后判断具有重要意义。
有作者观察到急性颅脑外伤患者，血清FT3、FT4、TSH和TT3浓度男女性别之间有显著差异(P<0.01)。
男性患者在术中、术后即刻、术后24小时等时间点，血清FT3、TT3浓度依次降低，血清FT4浓度也呈依次下降；而女性患者，只有血清FT3递降；术后血清FT4升高。
精神病　精神病患者血清FT3、FT4和TT3、TT4浓度一过性升高，尤其急性期患者，升高更明显。
经治疗处理后1-2周内即可恢复正常，这是因为精神病发作期机体代谢紊乱引起短暂甲状腺功能亢进。
而严重的精神病，又可引起患者一过性的甲状腺激素分泌异常。
肾脏疾病　肾脏疾病患者，由于肾脏功能障碍，直接影响T4在外周血中转变为T3，导致血清T3水平降低，出现低T3综合征。
慢性肾炎、尿毒症患者，采用血液透析法治疗，血清FT4浓度无明显差异，而TT4浓度明显降低。
慢性肾功能不全患者血清FT4和FT3含量低于健康人(P<0.01）。
肾脏疾病患者血清FT3和FT4浓度降低，可作为评估病情发展趋势和预后判断的重要指标之一。
心血管疾病　心功能衰竭患者，血清FT4浓度无明显变化，但TT4浓度明显降低。
联合同步检测血清FT4、FT3、TT4、TT3以及TSH值，可作为肺心病患者病情监护的一种辅助指标。
判断妊娠妇女甲状腺功能正常妊娠妇女血清FT4浓度不受妊娠时TBG增加的影响，FT4对妊娠妇女甲状腺功能判断显得更为重要。
而妊娠妇女血清FT4浓度是随孕程增加而变化，其规律与TT3、TT4截然不同。
妊娠早期血清FT4浓度增高；妊娠12周FT4浓度接近正常；13-28周FT4浓度明显升高；28-36周FT4浓度下降；妊娠晚期血清FT4达到正常低限或低于正常，有的孕妇甚至可能出现低甲状腺激素血症。
一般在产后2个月，机体通过生理调节，血清FT4逐渐恢复正常。
总之，FT4是一种具有真正生理活性的激素，人体内FT4浓度不仅能反映机体甲状腺功能，而且机体其他器官和脏器的病变与FT4浓度的改变也密切相关。
因此，测定FT4浓度，已成为诊断甲状腺疾病和了解非甲状腺疾病患者甲状腺功能的重要手段之一。
药物组成：枳壳、干葛、陈皮、防风、川芎、桔梗、柴胡、薄荷。
处方来源：《幼科直言》卷五。
方剂主治：小儿元气无亏，湿气蒸肺，致患肿症。
用法用量：葱白1寸为引。
兼服抱龙丸。
微汗即愈。
药物组成：羌活、天花粉、荆芥、丹皮、甘草、红花、黄连、防风、金银花、贝母。
处方来源：《诚书》卷十五。
方剂主治：疮毒壅盛。
用量：陈皮、防风、葛根、木通各3克，羌活4克、荆芥6克，前胡、桔梗各3克、苏叶6克、加葱白3根、鲜姜3片。
C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性格。
C就是取Cancer(癌)的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。
人的性格按其不同的分类标准可划分为多种类型。
如内向型、外向型；A型、B型；理智型、情绪型等。
按人的行为方式，即人的言行和情感的表现方式可分为A型性格、B型性格和C型性格。
C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气等。
现代医学心理研究证实，人的性格类型对人的心身健康有重要的影响。
即具有某种性格特征的人往往容易罹患某种精神疾患或躯体疾病。
最典型的是：A型性格特征(时间紧迫感强、有竞争性和敌意感)的人比B型性格(与A型相反)患冠心病的危险性高3倍，因此，提醒具有A型性格行为的人应有意识的改变、调整或控制自  c型性格己性格中不利于身心健康的特征，以减少或避免冠心病的发生。
同样，也应提醒具有C型性格特征的人。
因为，C型性格是一种与癌症发生有关的性格。
癌症是目前危害人类健康和生命的三大疾病之一，其病因尚不明确，治疗也无特效疗法。
国内外大量研究认为癌症的发生与人的性格有相关性。
即性格积极乐观、豁达，能及时排解不良情绪的人，癌瘤生长缓慢，甚至会自然消退；而C型性格的人则会加速癌瘤的发展。
C型性格的人，往往对人生、对事业，对人际沟通过分焦虑，不善与人交往，对不幸之事内心体验深刻，过分忍耐，因而长期处于压抑状态，乃至不敢正视矛盾，抑郁寡欢。
难免不使免疫功能下降，因而导致各种代谢机能发生障碍，诱发各种癌变，因此，C型性格也称癌症性格。
心理学家斯宾诺沙认为，心理活动与身体的生理活动是等同的，是同一过程的两个方面。
揭示了心理、生理的一元化哲理秘密。
C型性格的心理活动特色，反映了不良心态得不到合理合情的宣泄，由于封闭、压抑，身体的生理活动也会是消极的，从而导致癌症。
心理是脑的机能，是脑对客观现实的反映，脑的活动直接影响生理的活动。
消极的C型性格人的心理，直接诱发了消极的生理活动。
空气污染、社会环境是一样的，为什么有的人患上癌症，有的人则未发生癌变，百分之六十以上的因素是心理因素，是C型性格起作用。
那么，C型性格具有哪些特征呢？
特征①过分压抑自己的负性情绪即不善于表达或发泄诸如焦虑、抑郁、绝望等情绪，尤其是经常竭力压制原本应该发泄的愤怒情绪。
②行为退缩由于负性情绪不能及时宣泄，而导致一系列退缩表现，如屈从于权势，过分自我克制、回避矛盾、迁就、忍让、宽容、依赖、顺从，为取悦他人或怕得罪人而放弃自己的爱好、需要。
③易出现无助、无望的心理状态  c型性格　　经常无力应付生活的压力，而感到绝望和孤立无援，往往表现出过分的克制、谨小慎微、没有信心等。
具有上述性格特征的人癌症发病率是正常人的3倍以上。
通常人们很难分辨B和C两种性格。
其实很简单：比如说你向一个B型性格的人踢一脚，他不仅表面不会在意，也不会一肚子火。
而C型性格的人是表面不发火，可是并不是真的把火灭了，而是故意把火掩盖起来，可实际上火还在烧。
通常我们经常在肿瘤科的宿舍可以听见“像他这样的好人怎么会得癌症”，那么患者很可能是C型性格的人。
然而，具有C型性格特征并不可怕。
我们知道，人的性格是在生活中形成，也可在生活中改变，因此，从现在做起，只要通过自己的意志努力，是完全可以改造性格的某些不良方面的，具体可以从以下几方面着手：(1)学会疏泄或排解不良情绪特别是那些严重的焦虑、抑郁、愤怒、不满等，更要寻找合适的途径发泄，缓解情绪、平衡心理，绝不  学会发泄能一味地压抑、克制，折磨自己、为难自己。
(2)学会转移心境人是具有主观能动性的，所以，要有意识地培养锻炼自己从恶劣心境和无助无望状态中走出来的能力。
(3)不要过分畏惧权贵和他人的评价人不能过分以自我为中心，但也不能没有独立人格。
为人处事绝不能以扼杀自己的潜能为最终代价。
(4)建立良好的人际关系网络建立良好的人际关系网络。
当今科技迅猛发展，一个人的力量已显得微不足道，培植自己的社会支持系统就显得相当重要。
这样，人才会自信，才会成熟。
(5)输出爱爱自己、爱家人、爱同事，从爱中寻求人生乐趣。
理性情绪法强调认知上的转变，这是一个长期调整观念的过程，而对于突发的愤怒、痛苦、委屈等情绪，可以采取一些小的方法及时疏解掉。
负性情绪有两种疏导方式：有损宣泄与无损宣泄。
采取猛抽烟、喝闷酒、报复等行为，属于于人于己皆无益的有损宣泄，减压效果往往不如下列无损宣泄：No.1：乱语找一个安静的房间，或对着一棵大树，闭上眼睛，说出一些无意义或不连贯的话。
由于大脑是用语言思考的，乱语可以打破常规的表达模式，你不用考虑任何语法或内容，可以自由表达内心需要宣泄的东西，把任何不舒服的东西都扔出来。
No.2：视觉想像人在欣赏美景时，会唤起很高的情绪愉悦水平，因此，闭上眼睛，深呼吸，想像你来到一个世外桃源，尽情享受着微风的吹拂，静静聆听着流水的乐音，深深嗅着迷人的花香……纵情驰骋你丰富的想像力，越身临其境越好，抖掉先前沾满的尘埃之后，你会感受到心灵宁静的欣喜。
No.3：写告白书找一张纸，把你所有的愤怒或不满挥毫纸上，然后烧掉。
如果某个人特别惹你生气，你可以找来信纸，痛快淋漓地责骂对方一番，然后装进信封里，但千万不要寄出去，而是把信锁在抽屉里，等将来气消了再撕掉。
如果你有写日记的好习惯，那就赶快毫无掩饰地抒发几页吧。
No.4：长吁短叹焦虑时，心率和呼吸会加速，缓慢地深呼吸有助于镇静。
人们常将"唉声叹气"视为贬义，其实，它起到了深呼吸的放松作用。
心情不佳时，选一处清静的地方，先通过鼻腔吸气以扩张肺部，然后，将肺内气体慢慢呼出，如此一番"长吁短叹"，效果不错。
No.5：听悲伤音乐负性情绪久居心中时，若强求听一些欢快的音乐，终究只是强颜欢笑。
你不妨放上一段很“悲惨”的音乐，随着  听音乐忧郁旋律的缓缓流淌，内心的不快可能随之倾泻而出，换得一身轻松。
No.6：唠叨约上一两个朋友，找个清净的地方，就着一盏清茶、一杯咖啡，将积压的委屈唠叨上半天，其实是一种很有效的调节方式。
然而，切忌找那些惟恐天下不乱的“损友”，一定要选择可以保守秘密的朋友，最好是那种能帮你理性分析问题的人，否则只怕愈诉苦愈烦乱。
No.7：号啕大哭现代研究发现，因感情变化而流出的眼泪，排出了体内两种神经传导物质，从而缓解了紧张情绪，可以减轻痛苦和消除忧虑。
因此，痛哭是一种心理保护措施，强忍眼泪等于慢性自杀。
不过，如果遇事就哭，经常悲悲泣泣，反而会体验到更严重的负性情绪。
此外，阅读、运动、怒吼、旅游等方式，都是不错的情绪宣泄途径。
C型性格的人，可以根据自身的特点和喜好，选择适合自己的调节方式。
但是，他们不能无视这条警报：如果负性情绪不从心里扔出来，就会从身体表达出来。
总之，C型性格虽然可能是癌症的致病因素之一，但它必须通过各种神经内分泌、免疫系统的参与才能最终发挥作用。
因此，改善性格，改变你的为人处事方式和态度，就会程度不同的调节你的神经内分泌及免疫功能，提高机体抵制疾病的能力，从而降低或避免疾病的发生，还你一个健康的心态和体魄。
劳伦斯·莱森教授开列了一个问题表，可以帮助你辨别自己的性格。
你不妨自测一下：1．你感到很强的愤怒时，是否能把它表达出来？
2．你是否不管出了什么事都尽可能把事情做好，连怨言也没有？
3．你是不是认为自己是个很可爱的、很好的人？
4．你是否在很多时候都觉得自己没有什么价值？
是否常常感到孤独，被别人排斥和孤立？
5．你是不是正在全力做你想做的事？
你满意你的社交关系吗？
6．如果现在有人告诉你，你只能活6个月，你会不会把正在做的事情继续下去？
7．如果有人告诉你，你的病已到了晚期，你是否有某种解脱感？
理想的答案是：1．是；2．否；3．是；4．否；5．是；6．是；7．否。
如果你对上述问题的回答中有两个以上与上述答案相反，就说明你具有C型性格的特征。
拼音名：QianlieningJiaonang书页号：GLS-63标准编号：WS-10627(ZD-0627)-2002菥{冥}子58.7g石韦41.2g蒲公英41.2g刺柏29.3g诃子29.3g刀豆22.8g芒果核17.5g蒲桃17.5g大托叶云实17.5g紫草茸11.4g藏茜草17.5g花11.4g豆蔻5.9g制成1000粒本品为胶囊剂，内容物为灰褐色的粉末；气香，味苦、涩、辛。
(1)取本品，置显微镜下观察；花粉粒呈类圆形、椭圆形或橄榄形，直径约60μm，外壁有齿状突起。
内种皮杯状细胞红棕色，成片，大多呈五角形或六角形，直径7～23μm，壁厚，胞腔内含硅质块。
孢子囊环带细胞黄棕色，表面观呈扁长方形，直径32～38μm，长93～105μm，壁厚薄不匀。
表皮薄壁细胞类圆形或长方形，壁念珠状，内含黄绿色油滴。
(2)取本品内容物5g，加醋酸乙酯20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取紫草茸对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿一甲苯一甲酸一丙酮(4∶4∶0.1∶0.6)为展开剂，展开，取出，晾干。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显一个相同的紫褐色斑点；置紫外光灯(365nm)下检视，供试品色谱中在与对照药材色谱相应的位置上，显一个相同的蓝色荧光斑点。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇一四氢呋喃一冰醋酸一水(0.08∶0.64∶2∶97.28)为流动相；检测波长为273nm。
理论板数按没食子酸峰计算应不低于2000。
对照品溶液的制备取经60℃减压干燥至恒重的没食子酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品装量差异项下的内容物，混匀，取3g，精密称定，加乙醚30ml，振摇，静置2小时，弃去乙醚液，残渣挥干，加醋酸乙酯30ml，超声处理60分钟，滤过，用少量醋酸乙酯分次洗涤滤渣及滤器，洗液并入滤液，蒸干，残渣加甲醇适量使溶解，转移至25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。
本品每粒含诃子以没食子酸(C7H6O5)计，不得少于20μg。
清热解毒，化瘀通淋。
用于热毒瘀阻所引起的尿频，尿急，尿痛属中医淋证者。
清热解毒、化淤通淋，对各种急慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道感染等泌尿系统疾病有奇效。
前列腺炎急性：服用当天疼痛症状减轻，尿急、尿频缓解；服用1-2个疗程，所有症状消失，排尿顺畅；巩固1疗程，防止复发和二次感染。
前列腺炎慢性：服用5天，夜尿次数减少，憋胀感消失，睡眠改善；服用1-2疗程，前列腺功能恢复，排尿异常、局部头痛不适等症状消失；巩固期；1个疗程，防止并发症的发生。
前列腺增生轻度I：服用1盒，尿频次数明显减少，夜尿基本正常；服用1-2疗程，肿胀的腺体复原；服用3个疗程，达到临床治愈标准。
前列腺增生轻度II：服用3天各种不适症状减轻；服用1颞部入路，排尿时间缩短，排尿顺畅，无残余尿，不用再担心湿裤子；服用2疗程，腺体回缩、增强排尿动力。
前列腺增生轻度III：服用一疗程，尿频、夜尿尿滴沥症状消失；服用两疗程，有效隔离防止并发症的出现；服用三个疗程以上，腺体逐渐回缩，前列腺功能恢复。
曲桂汤
紫金牛Ardisiajaponica(Thunb.)Bl.紫金牛异名：BladhiajaponicaThunb.别名：野枇杷叶平地木叶底红叶下红叶下珍珠一点珠珠子贵生物Vitae[三域系统]真核域Eukarya[三域系统]植物界Plantae[三域系统]被子植物门Angiospermae[传统系统]木兰纲Magnoliopsida[Cronquist系统]五桠果亚纲Dilleniidae[Cronquist系统]报春花目Primulales[Cronquist系统]紫金牛科Myrsinaceae[Cronquist系统]紫金牛亚科SubFam.Myrsinoideae[Engler系统的紫金牛科Myrsinaceae]紫金牛属Ardisia[Engler系统的紫金牛科Myrsinaceae]锯齿组ArdisiaSect.Bladhia[Engler系统的紫金牛科Myrsinaceae]紫金牛Ardisiajaponica[Engler系统的紫金牛科Myrsinaceae直立茎长达30厘米，稀达40厘米，不分枝，幼时被细微柔毛，以后无毛。
叶对生或近轮生，叶片坚纸质或近革质，椭圆形至椭圆状倒卵形，顶端急尖，基部楔形，长4-7厘米，宽1.5-4厘米，边缘具细锯齿，多少具腺点，两面无毛或有时背面仅中脉被细微柔毛，侧脉5-8对，细脉网状；叶柄长6-10毫米，被微柔毛。
亚伞形花序，腋生或生于近茎顶端的叶腋，总梗长约5毫米，有花3-5朵；花梗长7-10毫米，常下弯，二者均被微柔毛；花长4-5毫米，有时6数，花萼基部连合，萼片卵形，顶端急尖或钝，长约1.5毫米或略短，两面无毛，具缘毛，有时具腺点；花瓣粉红色或白色，广卵形，长4-5毫米，无毛，具密腺点；雄蕊较花瓣略短，花药披针状卵形或卵形，背部具腺点；雌蕊与花瓣等长，子房卵珠形，无毛；胚珠15枚，3轮。
果球形，直径5-6毫米，鲜红色转黑色，多少具腺点。
花期5-6月，果期11-12月，有时5-6月仍有果分布于陕西及长江流域以南各省区，海南岛未发现；朝鲜，日本均有喜温暖、湿润环境，喜荫蔽，忌阳光直射。
适宜生长于富含腐殖质、排水良好的土壤用播种或扦插法繁殖药用价值中药名野枇杷叶（《上海常用中草药》）[1]别名紫金牛、叶底红、矮地菜、矮茶风、矮脚樟、平地木、地青杠、四叶茶、五托香、火炭酸、老勿大、千年不大、千年矮、不出林。
[1-2]原植物Ardisiajaponica(Thunb)Blume（紫金牛）[1][3]药用部位以植物的全草入药[1-3]中药药性性味归经性平，味辛、微苦。
[1][3]  原植物-紫金牛功效主治镇咳，祛痰，活血，利尿，解毒。
治慢性气管炎，肺结核咳嗽咯血，吐血，脱力劳伤，筋骨酸痛，肝炎，立即，急慢性肾炎，高血压，疝气，肿毒。
[1]　用法用量内服：煎汤，9～12克，大剂量30～60克；或捣汁。
[1]药方选录⑴治吐血：叶底红100克（洗净，捣烂），猪肺一个（洗净）。
将叶底红入肺管内，河、井水各三碗煮烂，至五更，去叶底红，连汤食之。
（《杨春涯经验方》）⑵治肺痈：紫金牛50克，鱼腥草50克。
（《江西民间草药》）⑶治血痢：紫金牛茎叶，煎服。
（《浙江民间草药》）⑷治肿毒：紫金牛茎叶，煎服。
（《浙江民间草药》）⑸治跌打胸部伤痛：紫金牛全草50克，酒、水各半煎，二次分服。
（《江西民间草药》）[1]
九味獐牙菜胶囊拼音名:JiuweiZhangyacaiJiaonang英文名：书页号:GLG─038标准编号：WS-11182(ZD-1182)-2002【处方】獐牙菜53.6g金腰草17.9g榜嘎35.7g木香35.7g兔耳草35.7g苦荬菜42.9g角茴香35.7g小檗皮28.6g波棱瓜子14.2g制成1000粒(1)取本品，置显微镜下观察：木纤维众多，常断碎，纤维壁连珠状增厚，具斜纹孔，直径18～22μm；导管以梯纹为主，梯形纹孔窄，直径18～27μm；花粉粒淡黄色，圆形，直径20～24μm，外壁稍厚，内外层略明显，表面有尖刺，刺长5μm；射线细胞呈长方形，直径20～24μm，壁稍厚，木化，呈连珠状，孔纹明显；叶下表皮细胞垂周壁稍弯曲，气孔不定式或不等式；草酸钙方晶众多，直径10～26μm；内皮层细胞凯氏带加厚明显。
(2)取本品内容物3g，加甲醇40ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
另取齐墩果酸对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-醋酸乙酯-冰醋酸(12:4:0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
(3)取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](2)项下的供试品溶液与上述对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液(3:3:3:1.5:0.5)为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置卜，显相同的黄色荧光斑点。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈-0.05mol/l磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH值至3)(22:78)为流动相；检测波长为347nm。
理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于5000。
对照品溶液的制备精密称取盐酸小檗碱对照品适量，加甲醇制成每1ml含盐酸小檗碱28μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品装量差异项下的内容物，研细，取0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理50分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，取上清液，用微孔滤膜(0.45μm)滤过，取续滤液，即得。
本品每粒含小檗皮以盐酸小檗碱(C20H18CINO4)计，不得少于0.71mg。
【注意事项】忌食生冷油腻。
外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。
良性肿瘤较少见。
外阴恶性肿瘤，包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的85%）、外阴恶性黑色素瘤（约占5%）、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。
外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。
根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。
良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等；恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见，占外阴癌的90%，其余还有外阴黑色素瘤，外阴基底细胞癌，前庭大腺癌等。
良性肿瘤外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。
乳头瘤---多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。
恶变率高。
纤维瘤---多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。
脂肪瘤---来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。
一般无症状，恶变的可能性小。
但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。
汗腺瘤---来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1-2cm大小。
肿瘤生长慢，无症状。
少数可有癌变。
恶性肿瘤约占女性生殖器肿瘤的4%。
总的5年生存率为68.9%。
外阴鳞状上皮癌---是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。
多发于阴唇、阴蒂和会阴处。
病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病）共存率高；由病毒感染（人乳头状瘤病毒）发展为浸润癌；与机体的免疫功能低下或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等；外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。
早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。
当肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。
但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重；外阴白色病变等。
外阴良性肿瘤较少见，主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤等。
神经纤维瘤、淋巴管瘤、血管瘤等更少见。
平滑肌瘤平滑肌瘤不源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。
多发生在生育年龄，主要发生在大阴唇、阴蒂及小阴唇。
呈有蒂或突出于皮肤表面，形成质硬、表面不滑的块物。
镜下见平滑肌细胞排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，常伴退行性变。
治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。
纤维瘤纤维瘤由纤维母细胞增生而成。
多见于大阴唇。
初起为硬的皮下结节，继而可  外阴肿瘤增大，形成有蒂的硬的实性块物，大小不一，表面可有溃疡和坏死。
其切面为致密、灰白色纤维结构。
镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞。
治疗原则为沿肿瘤根部切除。
脂肪瘤脂肪瘤来自大阴唇或阴阜的脂肪组织，为生长缓慢、质软肿瘤。
位于皮下组织内，呈圆形分状，大小不等。
也可形成带蒂块物。
镜下见成熟的脂肪细胞间有纤维组织混杂。
小脂肪瘤无需处理；肿瘤较大，引起行走不适和性生活困难，需手术切除。
乳头瘤乳头瘤为单个肿块，多发生于阴唇。
表面见多数小乳头状突起，覆有油脂性物质，呈指状，突出于皮肤表面，其大小由数毫米至数厘米。
大乳头瘤表面因反复摩擦可破溃、出血、感染。
镜下见指状疏松纤维基质，其上有增生的鳞状上皮覆盖。
表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主。
2%～3%有恶性倾向，应手术切除。
术时作冰冻切片，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
汗腺瘤汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。
生长缓慢，直径为1～2㎝。
肿瘤包膜完整，与表皮不粘连。
镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起。
病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞。
一般为良性，极少恶变。
治疗原则为先作活组织检查，确诊后再行局部切除。
约占女性生殖器肿瘤的4%。
鳞状细胞原位外阴肿瘤发生于皮肤和粘膜，病变处有种种表现，呈乳头状增生，或白色增厚可在多处发生。
鲍文病（Bowen'sdisease）是一种外阴原位外阴肿瘤癌。
早在1912年首先由Bowen描述，故称为BoWen's病。
外阴帕杰氏病（Paget'sdisease）外阴肿瘤是一种具有一定特征的上皮内癌，因首先由Paget描述而得名。
发生率极低，除发生于乳房外，而发生在外阴的Paget's病大约有100例报告（boronow，1976）。
外阴恶性黑色素瘤罕见，多由色痣恶变而来。
其外观似外阴肿瘤，呈蓝黑、深蓝、棕黑或淡棕色或无色素性。
外阴肉瘤原发或继发于外阴纤维瘤恶变。
继发性外阴肿瘤继发性外阴肿瘤占外阴恶性肿瘤的3～4%，多来自宫颈癌及宫体肿瘤的转移，少数来自卵巢、胃肠道、肾、膀胱及乳腺的癌，或绒癌。
晚期宫颈肿瘤、宫体癌的原发灶可直接漫延到阴道再到外阴。
外阴肿瘤发生的部位以大阴唇最多，约占71.2%，其次为小阴唇、阴蒂、尿道口周围，再次为前庭大腺及会阴。
病变早期，常为局部小  外阴肿瘤硬结，高出皮肤或粘膜，以后自行破溃，或因搔痒抓破而成溃疡。
前庭大腺肿瘤少见，开始即为椭圆形硬块，位于大阴唇的后1/3处，其表面皮肤可较长时间不与肿块愈着。
镜检外阴肿瘤最多见的类型是鳞状细胞癌，Framklin报道外阴鳞癌（原位及浸润）占95%，细胞分化不成熟的无角化鳞状上皮肿瘤较少。
高度未分化癌镜下类似于基底细胞癌，亦可见有基底-鳞状细胞肿瘤混合型。
发生于尿道口者大都为鳞状细胞肿瘤。
转移灶呈单个或多发，局部表皮红肿，少数溃破，镜下所见的肿瘤细胞同原发灶者。
因系继发性肿瘤，预后不佳。
肿瘤是外阴疾病常见的症状之一，可由局部或全身因素引起，十大常见原因有：（1）外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等_月经引起的外阴炎。
外阴是初发部位和好发部位。
（2）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。
（3）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。
（4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。
（5）尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。
（6）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。
（7）外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴Paget’s病、阴道癌等。
（8）外明巴氏腺脓肿。
（9）不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。
（10）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。
女性外阴癌的早期信号一般有四种：白斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感。
结节：外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。
溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，且伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。
瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到女性外阴癌。
过去外阴肿瘤诊断多数为晚期，根据北京、天津等地资料分析，自症状出  外阴肿瘤现至就诊，50%的病例长达1年以上，肿块存在至就诊在半年内者仅占30%。
山东省立医院52例症状出现至就诊在1年内者仅18例，出现肿块至就诊最长达2年之久。
延误诊治的原因主要在于对其重要性缺乏认识，以致延误就诊时间。
在宣传有关科普知识后，肯定会发现早期病例。
外阴肿瘤的诊断首要重视临床前驱症状和局部病变。
对于外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡或乳头状赘生物等，应警惕有发展或已成为外阴肿瘤的可能。
病理组织切片检查是外阴肿瘤诊断的主要依据，取材时务必得当，宜在可疑肿瘤组织的非坏死处活检，以免遗漏诊断。
为了提高活检阳性率，晚近国内外采用1%甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部，待2～3分钟干燥后再用1%醋酸脱色，如有非典型增生，原位肿瘤或浸润癌，则甲苯胺蓝与活跃细胞核内DNA结合，而使病变区域呈紫蓝而不脱色。
在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性肿瘤诊断的阳性率。
外阴白色病变、外阴溃疡、外阴乳头状瘤、外阴硬化性萎缩性苔癣、外阴肉芽肿、外阴结核等，大体与外阴肿瘤不易鉴别，须在甲苯胺蓝染色后进行活检，明确诊断以资鉴别。
常规阴道细胞学涂片检查，有助于发现外阴肿瘤患者是否伴发阴道癌、宫颈肿瘤或宫体癌。
而细胞学涂片检查对外阴肿瘤的诊断约有50%的阳性率，直接从病变部位刮取材料或局部组织印片作细胞学检查可提高阳性率。
32P（700毫居里于生理盐水中）静脉注射，由于病变部位浓度较高，上皮内癌及浸润癌的计数较高，有助于诊断。
治疗大致有药物、激光、放疗和手术方法。
药物治疗是用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂于病灶处，但失败率为50%。
激光治疗主要是用二氧化碳，可保持外阴的外观，疗效较好，但  外阴肿瘤也有1/3的复发率。
对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者，放疗可有一定疗效。
手术为首选方法，采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术，疗效良好。
恶性黑色素瘤---一般多发于小阴唇和阴蒂。
可能与外阴部经常受摩擦和刺激有关。
表现为外阴瘙痒，色素痣扩大，色素增加，表面溃疡，有血性或浆性渗出物。
治疗与外阴鳞状上皮癌相同。
针对外阴恶性肿瘤的治疗方法：手术治疗为主，辅以放射治疗与化学药物治疗。
手术治疗0期：单侧外阴切除。
Ⅰ期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。
Ⅱ期：外阴广泛切除及侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。
Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。
Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。
癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜，则需作相应切除术。
放射治疗外阴鳞癌虽对放射线敏感，但外阴正常组织对放射经耐受性差，使外阴癌灶接受剂量难以达到最佳放射剂量。
但由于放疗设备和技术的改进，癌灶范围副反应已明显降低。
外阴癌  手术治疗放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难。
②晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术。
③复发可能性大，如淋巴结、手术切端癌细胞残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶者，可加用放疗。
放疗采用体外放疗与组织间插植放疗。
化学药物治疗抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。
常用药物有阿霉素类，顺铂类，博莱霉素，氟尿嘧啶和氮芥等。
为提高局部药物浓度，也可采用盆腔动脉灌注给药。
在中医学，癌症和肿瘤作为病名首见于宋代《卫济宝书》。
其中描写癌症和肿瘤的症状表现为肿块凹凸不平，边缘不齐，坚硬不移，形如岩石。
溃破后血水淋漓，臭秽难闻，不易收敛，甚至危及生命。
中医多以癌症和肿瘤生长的部位或症状命名，如生长在乳部的名乳岩(岩通癌症和肿瘤)，长于外肾的名肾岩，生于皮肤的名癌症和肿瘤疮等。
生于体内的，则属于症瘕积聚范畴。
外阴癌症和肿瘤即属于“癌症和肿瘤疮”范围。
中医对疾病(包括癌症和肿瘤)的病因病机的认识以及治疗方法的制定，注重病变局部与全身其他部位的相应关系，并针对这种关系失调所产生的结果施以治疗，并不单纯针对病变的局部施治。
如外阴癌症和肿瘤的病因病机是由于精神情志活动的太过，损及肝脾两脏，导致气机(功能活动)的郁滞或虚弱；加之局部为风、湿、热毒的侵袭，使无形之气郁与有形之湿、热相互交凝，结滞肌腠，浸渍日久而形成肿块或溃疡。
在治疗上主要分辨虚实，病变早期属实者以祛邪为主；晚期属虚者以扶正为主  中医治疗。
不主张轻率使用刀针、蚀药、火灸等疗法，而是偏于保守疗法者居多。
病变早期证候偏于实者，为瘀毒内阻，症状表现为：局部结节大小不一，隆起高突，呈圆或椭圆形，界限清，色黄褐或灰白而有光泽；伴有低热，口干咽燥，白带浊如米泔或黄浊，气味异常等。
治疗采用清热解毒，化瘀软坚治法，选择《医宗金鉴》连翘散坚汤加减，药如：连翘20克，三棱、莪术、土瓜(王瓜)根、赤芍、苍术、龙胆各15克，柴胡、黄芩、黄连、生甘草各9克。
兼有呕恶者加竹茹、杷叶各9克；大便秘结者加郁李仁、火麻仁各30克。
病变晚期证候属虚者为气血两亏证，局部表现为癌症和肿瘤疮日久，根盘散大结硬，破溃感染，有臭秽之脓血流出，触之疼痛；伴见形体消瘦，气短乏力，纳少便软，自觉夜间疼痛加重等。
治法要以益气养血扶正为主，药如：黄芪、太子参、生苡米、净红藤各30克，熟地、当归、生石膏、麦冬、青蒿各15克，白芍20克，炙甘草9克，绿升麻6克。
若溃疡基底浸润较深而硬者，通络止痛；自觉疼痛较重者，原方加净乳、没药、川芎各15克。
在内服药的同时还可配合中药外治法。
当代名医肖梓荣应用自拟的经验方五虎丹制剂涂于癌症和肿瘤癌症和肿瘤病灶，1～3周后即坏死脱落，继而涂上具有去腐提脓作用的红升丹，以促使疮面愈合，治疗癌症和肿瘤肿有一定疗效。
以上两方的药物组成为，水银、白矾、青矾、牙硝各180克，食盐90克。
：水银30克，白矾24克，火硝21克。
复方斑蝥胶囊，口服，一次3粒，一日2次。
30天为一疗程。
香菇多糖注射液，用法用量：缓慢静脉注射或滴注；一日1~2次，每日1支，30天为一疗程。
微达康颗粒，一次40克，一日3次；一周后，一次20克，一日3次。
一个月为一疗程。
以上3种药联合用药，多数患者用药一个疗程内可缓解病情。
人们一般不大考虑妇科肿瘤患者的性功能问题，但临床医生常常会碰到为此而困窘的病人。
各种不同的妇科肿瘤所造成的不适都能引起性的困难。
由于肿瘤的机械压迫、组织坏死、继发感染或手术影响造成的性交疼痛，或者出自美学和心理学方面的考虑等，都能引起性的问  外阴肿瘤题。
不管哪种情况，都需要分别做出正确的评价和寻求适宜的处理方法。
但试图令人满意地彻底解决性功能障碍一般是不可能的。
外阴表皮样癌（鳞状细胞癌）主要发生于停经后的妇女，约占外阴部恶性肿瘤的90%以上。
许多表皮样癌病人，在肿瘤发生之前先有外阴的粘膜白斑病变（在显微师下组织的改变呈明显的癌前病变，肉眼特点为参差不齐的灰白色病灶，这些病灶也可以呈红斑样或水肿样）。
在外阴部很少见到其他恶性肿瘤，如腺癌、基底细胞癌以及恶性黑色素瘤等。
虽然粘膜白斑病或非浸润性原位癌可用外阴单纯切除术治疗，但大多数外阴部恶性肿者必须施行外阴根治本，包括局部淋巴结的清除。
术后常采取中厚皮片移植。
虽然阴道本身不因这种手术而改变，但仍可能有性交困难的后遗症。
在某些情况下，术后阴道口狭窄，可使问题复杂化，这种情况通常能够通过简单的矫形手术予以补救。
外阴切除术后接受中厚皮片移植的年轻病人有时能够借助外阴切开成功地进行阴道分娩。
外阴切除术即使有时切除了被肿瘤侵及的部份阴蒂，一般并不削弱性高潮的反应和性兴奋的生理过程。
针对外阴肿瘤，手术治疗为主要治疗方法。
手术的范围取决于临床期别、病变的部位，肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度，患者身体状况以及适当考虑患者年龄。
目前公认  外阴肿瘤的是外阴原位肿瘤可仅作单纯外阴切除。
浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑。
一般需作根治性外阴切除加上区域淋巴结切除术。
因为即使病灶只侵入3～5mm，细胞分化不成熟者或发现血管有侵犯者，已可有转移。
局部单纯切除只限于个别身体情况不能经受大手术者。
外阴原位肿瘤因具有多中心性（WilkinsonEJ等，1981）或多灶性（diSaiaPJ等，1981），病变范围常较广，绝大多数病人的病灶占外阴面积的3/4，病灶在20个以上，且呈大片融合。
故外阴切除范围较广泛。
但因病变为原位癌，病变局限在表皮内，所以切除深度可限于表皮及真皮层，而保留大部皮下脂肪（浸润癌的边缘可能有原位癌病变）。
值得注意的是上皮非典型病变，往往超出大体病变范围，故需在切除标本边缘作冰冻切片。
如边缘有非典型病变，则应扩大切缘组织，否则日后会有复发。
由于阴蒂皮肤是外阴肿瘤的好发部位，但年轻者为了保留性功能，手术往往不切除阴蒂及包皮，这点应慎重考虑，应以手术需要为准，且应做切缘的冰冻组织切片，前已述及。
外阴浸润肿瘤癌的手术治疗应做广泛的外阴切除，深度需达筋膜层，并应清扫腹股沟浅深淋巴结，盆腔淋巴清扫不列入常规，因为一般皆经腹股沟淋巴结而转移到盆腔。
其次，腹股沟淋巴结情况可预示盆腔转移的可能性。
在一组85例患者中，11例盆腔淋巴结阳性者，10例腹股沟组临床怀疑（N2）或触诊（N3）为转移，另1例股深（Cloquet）淋巴结为阳性；在这一组患者中，55例股深淋巴结组织切片中，5例为阳性，2例有盆腔淋巴结转移；50例阴性者，无1例有盆腔淋巴结转移。
外阴肿瘤低度恶性者可生长得很大，但无转移，可经彻底治疗而痊愈。
手术中的有关问题外阴浸润癌首先行双侧股或/及盆腔淋巴结清除术，后行广泛性外阴切除术。
引起外阴白斑多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、变态反应、代谢紊乱、神经精神因素，都可能是发病原因。
故此病又名外阴白色病变、外阴营养不良。
宜吃食品：宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦  外阴肿瘤、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
忌讳食品：忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
忌公鸡、鹅等发物。
瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
通用名：利培酮片英文名：RisperidoneTablets汉语拼音：LipeitongPian剂型：片剂成分:利培酮。
化学名称：化学结构式：分子式：C23H27FN4O2分子量：410.49  利培酮片1mg利培酮片为白色薄膜衣片，除去包衣后呈白色；2mg利培酮片为淡橙色薄膜衣片，除去包衣片呈白色。
利培酮片本品为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。
其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5—羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力。
利培酮也能与α1-肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与H1—组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。
利培酮不与胆碱能受体结合。
利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。
对中枢系统的5—羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。
利培酮经口服后可被完全吸收，并在1-2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响。
在体内，利培酮部分代谢成9-羟基-利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。
本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88%，9-羟基-利培酮的血浆蛋白结合率为77%。
该药的消除半衰期为3小时左右，抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。
大多数病人在1天内达到利培酮的稳态，经过4-5天达到9-羟基-利培酮的稳态。
用药一周后，70%的药物经尿液排泄，14%的药物经粪便排泄，经尿排泄的部分中，35-45%为利培酮和9-羟基-利培酮，其余为非活性代谢物。
老年患者和肾功能不全患者的利培酮血浆浓度较高，清除速度较慢。
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。
也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。
对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。
由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。
若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。
已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。
成人：应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次，一次3mg。
不论是急性还是慢性精神分裂症患者，起始剂量均应一日二次，一次1mg；第二天应增加到一日二次，一次2mg；第三天应增加到一日二次，一次3mg。
此后，可维持此剂量不变，或根据个体情况作进一步调整。
一般情况下，最适剂量为一日二次，一次2－4mg。
剂量超过一日二次，一次5mg，并不比较低剂量更为有效，而且会引起锥体外系症状。
由于剂量超过一日二次，一次8mg的安全性尚未研究，所以使用时不应超过此剂量。
当需要增加镇静作用时，可加服苯二氮卓。
老年人：建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg。
根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1－2mg。
在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。
肾病和肝病患者：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg。
在获得更多经验前，肾病和肝病患者应慎用利培酮。
1.与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。
2.较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。
3.可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。
4.偶尔会出现（体位性）低血压、（反射性）心动过速或高血压的症状。
5.会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象6.偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调（SIADH）引发水中毒。
7.会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
8.偶见迟发性运动障碍、恶性症状群、体温失调以及癫痫发作。
9.有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报导。
1.患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变）的人应慎用，从小剂量开始并应逐渐增加剂量（见用法用量）。
2.由于本品具有α受体阻断活性，因此在用药初期和加药速度过快时会发生（体位性）低血压，此时则应考虑减量。
3.同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的不随意运动，主要见于舌及面部。
如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。
4.已有报道指出，服用经典的抗精病药会出现恶性症状群，其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。
此时应停用包括本品在内的所有抗精神药物。
5.患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品，因为在理论上该药会引起此病的恶化。
6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值，故患有癫痫的病人仍应慎用本品。
7.服用本品的患者应避免进食过多，以免发胖。
8.鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。
9.本品对需要警觉性的活动有影响。
因此，在了解到患者对该药的敏感性前，建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。
动物实验表明：利培酮对生殖无直接的毒性，也无致畸作用。
尽管如此，除非益处明显大于可能的危险，怀孕妇女仍不应服用本品。
本品是否会经人体乳汁排出尚不清楚，动物实验表明，利培酮和9—羟基-利培酮会经动物乳汁排出。
因此，服用本品的妇女不应哺乳。
1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。
2.酰胺咪嗪及其它的肝酶诱导剂会降低本品活性成份的血浆浓度，一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶诱导剂，则应重新确定使用本品的剂量，必要时可减量。
3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β—阻断剂会增加本品的血药浓度，但不增加抗精神病活性成份的血药浓度。
4.当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时，不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。
黄牙丹
每支装10毫升口服，一次10毫升，一日3次。
儿童1岁以下，一次5毫升，一日2次；1～3岁，一次10毫升，一日2次；4岁以上，一次10毫升，一日2～3次。
3．该药品宜饭前或空腹时服；药液如有微量沉淀，属正常情况，可摇匀后服用。
5．孕妇应在医师指导下服用。
益气生血，滋补肝肾，填髓壮骨。
用于气血不足，肝肾亏虚，面色萎黄，筋骨萎软；缺铁性贫血、小儿佝偻病，妇女妊娠缺钙，骨质疏松见上述证候者。
补血滋阴，润燥。
用于血虚阴亏所致面色萎黄，眩晕心悸，肢体无力，心烦不眠，肺燥咳嗽，及缺铁性贫血见上述证候者。
糖尿病患者、外感发热者禁服。
每袋装14克开水冲服，一次14克，一日2次。
补气健脾，滋补肝肾。
用于气血不足，肝肾亏虚所致的倦怠无力，腰膝酸软。
每袋装６克开水冲服，周岁以下一次3克，1～5岁一次6克，5岁以上一次9～12克，一日２～３次。
3.患有高血压、心脏病等疾患者均应慎用。
用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。
【出处】出自《国药的药理学》
西药师是我国人事职称制度为药学专业技术人员设立的专业技术职称，按晋升级别分别为西药师、主管西药师、副主任西药师、主任西药师。
西药师职称人员在学生阶段所学的为药学（通俗的说为西药）类专业，主要从事西药方面的专业技术工作。
由于我国提倡并推行中西医结合，表现在学校课程设置上药学、中药学专业课程有一定的交叉，或者说至少需要学习基础课差不多都有，到专业课时深入学习的课程才差别较大。
在实际工作中工作内容也难免有一定的交叉，只是工作分工的侧重点不同。
执业药师资格制度是国家药监局与国家人事部参考国际惯例，为推进我国药品生产、流通制度改革与发展而设立的执业资格制度，只要相关专业人员符合报考条件经全国统考合格者均可取得该资格。
具体考核科目分执业药师考试和执业中药师考试，发证机构为国家人事部和国家食品药品监督管理局共同颁发。
西药师制度主要是“评”的，主要适用于医疗卫生系统，执业药师制度是“考”的，主要适用于药品生产、流通领域。
为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。
一、初级药士/药师/主管药师资格考试范围（一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事药学专业工作的人员。
（二）专业及级别范围：药学专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。
二、初级药士/药师/主管药师资格取得方式初级药士/药师/主管药师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加初级药士/药师/主管药师资格考试：（一）伪造学历或专业技术工作资历证明；（二）考试期间有违纪行为；（三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
三、初级药士/药师/主管药师资格证书管理　参加初级药士/药师/主管药师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。
四、初级药士/药师/主管药师资格考试成绩管理初级药士/药师/主管药师各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。
已参加初级药士/药师/主管药师部分专业考试的人员，在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。
对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该在区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。
例：1、2003年考生甲报考了初级药士/药师/主管药师专业的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四个科目，考试后通过了基础知识、专业知识；2004年报考了初级药士/药师/主管药师相关专业知识、专业实践能力，如果这两科都通过，则通过初级药士/药师/主管药师专业的考试；如果相关专业知识通过，专业实践能力没有通过，考生甲2003年的成绩已经作废，所以考生甲在2005年至少需要通过初级药士/药师/主管药师的基础知识、专业知识、专业实践能力3个科目，才算通过初级药士/药师/主管药师的考试。
2、异地考生2003年考生乙在北京报考了初级药士/药师/主管药师的基础知识，相关专业知识，专业知识，专业实践能力四个科目，考试后通过了基础知识、专业知识，因工作调动原因，2004年在天津报考了初级药士/药师/主管药师的相关专业知识，专业实践能力，如果这两科都通过，则通过初级药士/药师/主管药师的考试，由天津进行数据合成统计，并由天津当地人事部门核发考生专业资格证书；如果相关专业知识通过，专业实践能力没有通过，考生乙2003年的成绩已经作废，所以考生乙在2005年至少需要通过护理学（士）专业的基础知识、专业知识、专业实践能力3个科目，才算通过初级药士/药师/主管药师的考试。
执业药师资格制度从1994年开始实施，纳入全国专业技术人员执业资格制度统一规划的范围。
碧云砂乙肝颗粒碧云砂乙肝颗粒国药准字批号：Z20026322生产厂家：正大集团——西安正大药业有限公司拼音名:BiyunshaYiganKeli英文名：书页号:GLG─149标准编号：WS-10909(ZD-0909)-2002【检查】应符合颗粒剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录Ⅰc)。
【成份】白花蛇舌草、茜草、板蓝根、虎杖、青黛、绿茶、紫草、土茯苓、佛手、山楂、鸡内金、蚕砂、丹参、重楼、灵芝、麦冬、五味子、白芍、白矾。
【注意事项】1.孕妇慎用。
2.服药期间饮食宜选清淡、易消化制品，忌食辛辣、油腻。
【性状】本品为棕色至棕褐色的颗粒，表面附有少量白色霜状物；味甜、微苦。
【功能主治】清肝解毒，理气活血。
用于治疗乙型病毒性肝炎属肝胆湿热证。
【用法用量】开水冲服，一次10g，一日3次。
【规格】每袋装10g【贮藏】密封，。
【药理作用】清肝解毒，理气活血。
【禁忌症】对本品过敏者慎用。
白花蛇舌草300g茜草300g板蓝根300g虎杖300g青黛20g绿茶30g紫草300g土茯苓300g佛于200g山楂200g鸡内金20g蚕砂200g丹参200g重楼300g灵芝200g麦冬160g五味子160g白芍160g白矾20g蔗糖750g制成1000g鉴别一(1)取本品20g，研细，加甲醇80ml，加热同流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加盐酸1ml，加热回流30分钟，用乙醚振摇提取3次，每次15ml，合并乙醚液，用水洗涤2次，每次15ml，分取乙醚液，挥干，残渣加甲醇1m1使溶解，作为供试品溶液。
另取大黄素对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
再取佛手对照约材1g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述对照品溶液与对照药材溶液各2μl、供试品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；置氨蒸气中熏后，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。
鉴别二(2)取本品40g，研细，加氯仿100ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取麦冬对照药材1g，加氯仿20ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液10μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-丙酮(4:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
(3)取本品40g，研细，加乙醇80ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取3次，每次30ml，弃去乙醚液，水液用水饱和的正丁醇振摇提取3次(20ml、20ml、10ml)，合并正丁醇液，用水洗涤3次，每次15ml，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，通过中性氧化铝预处理小柱，收集过柱液，作为供试品溶液。
另取白芍对照药材1g，加乙醇10ml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。