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慢性细菌性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acutebacterialprostatitis,ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronicnonbacterialprostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。
慢性细菌性前列腺炎相当于前列腺炎NIH分型中的II型。
致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。
前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
慢性细菌性前列腺炎：有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。
持续时间超过3个月。
诊断慢性前列腺炎：须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。
推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。
推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
具体诊断方法1.病史采集2.体格检查  直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。
3.实验室检查（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查：正常的EPS中白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。
当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。
（2）尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
（3）细菌学检查：慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
（4）其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。
（5）其他实验室检查：前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精和精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。
4.器械检查（1）B超：尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
（2）尿动力学：①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。
（3）CT和MRI  对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
鉴别诊断需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。
患者经治疗后症状无缓解，应根据具体情况，选择进一步的检查，除外上述疾病。
治疗原则慢性细菌性前列腺炎：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。
疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。
植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
治疗方法慢性细菌性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。
治疗目标主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
1．一般治疗  健康教育、心理和行为辅导有积极作用。
患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2．药物治疗  最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
（1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。
药物穿透前列腺的能力取决于其离子化程度、脂溶性、蛋白结合率、相对分子质量及分子结构等。
推荐可供选择的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、四环素类（如米诺环素等）和磺胺类（如复方新诺明）等药物。
前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。
不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
（2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。
推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地尔（naftopidil）、坦索罗辛（tamsulosin）和特拉唑嗪（terazosin）等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。
研究提示,α-受体阻滞剂可能对未治疗过或新诊断的前列腺炎患者疗效优于慢性、难治性患者,较长程（12周至24周)治疗效果可能优于较短程治疗。
α-受体阻滞剂的疗程至少应在12周以上。
（3）植物制剂：植物制剂在慢性前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。
植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。
由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。
不良反应较小。
（4）M-受体阻滞剂：对伴有膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。
（5）抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。
这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。
应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。
可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮类等药物。
（6）中医中药：推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗3．其他治疗1．前列腺按摩  前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为慢性前列腺炎的辅助疗法。
联合其他治疗可有效缩短病程。
2．生物反馈治疗  研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。
生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
生物反馈治疗要求患者通过生物反馈治疗仪主动参与治疗。
该疗法无创伤，为可选择性治疗方法。
3．热疗  主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
有经尿道、经直肠及会阴途径，应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。
短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。
对于未婚及未生育者不推荐使用。
4．前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗  尚缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。
5．手术治疗经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。
[1-6]患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
白砂糖是食糖的一种。
其颗粒为结晶状，均匀，颜色洁白，甜味纯正，甜度稍低于红糖。
烹调中常用。
【药名】白砂糖【别名】石蜜、白糖、糖霜、白霜糖【拼音】baishatang【英文名】Whitesugar【科属分类】禾本科【拉丁植物动物矿物名】SaccharumsinensisRoxb.【归经】脾；肺经【功效】和中缓急；生津润燥【主治】中虚腹痛；口干燥渴；肺燥咳嗽【性味】甘；平【功效分类】润燥药【用法用量】内服：入汤和化，10-15g。
外用：适量，调敷。
【用药禁忌】湿重中满者慎服。
小儿勿多食。
【考证】出自1.《纲目》：石蜜，即白砂糖也。
凝结作饼块如石者为石蜜，轻白如霜者为糖霜，坚白如冰者为冰糖，皆一物而有精粗之异也。
以白糖煎化，模印成人物狮象之形者为飨糖，《后汉书》注所谓猊糖是也；以石蜜和诸果仁及橙橘皮、缩砂、薄荷之类作成饼块者为糖缠；以石蜜和牛乳、酥酪作成饼块者为乳糖；皆一物数变也。
《唐本草》明言石蜜煎，沙糖为之，而诸注皆以乳糖即为石蜜，殊欠分明。
按王灼《糖霜谱》云，古者惟饮蔗浆，其后煎为蔗饧，又曝为石蜜。
唐初以蔗为酒，而糖霜则自大历间有邹和尚者，来住蜀之遂宁伞山，始传造法。
故甘蔗所在植之，独有福建、四明、番禹、广汉、遂宁有冰糖，他处皆颗碎，色浅、味薄，惟竹蔗绿嫩昧厚，作霜最佳，西蔗次之。
2.《唐本草》：石蜜，出益州及西戎，煎炼沙糖为之，可作饼块，黄白色。
用水、牛乳、米粉和煎，乃得成块。
西戎来者佳，江左亦有，殆胜蜀者。
3.《食疗本草》：石蜜，蜀中、波斯者良，东吴亦有，并不如两处者。
此皆煎甘蔗汁及牛乳汁，则易细白耳。
【各家论述】1.《本草经疏》：石蜜，其味甘，其气寒，其用在脾，故主心腹热胀。
甘寒能除热生津液，故止口干渴及咳嗽生痰也。
多食亦能害脾，以其味大甘耳。
2.《唐本草》：主心腹热胀，口干渴。
3.孟诜：治目中热膜，明目。
4.《本草纲目》：润心肺燥热，治嗽消痰，酒和中，助脾气，缓肝气。
有痰湿者不宜服。
①《纲目》："久食则助热，损齿。
"②《本草从新》："中满者勿服。
"①润肺气，助五脏精：石蜜和枣肉、巨胜末丸，每食后含一、两丸。
(孟诜)②治腹紧(一作'腹中紧张')：白糖，以酒二升煮服。
(《子母秘录》)③治中虚脘痛，食鱼蟹不舒，啖蒜韭口臭：糖霜点浓汤饮。
(《随息居饮食谱》)④解盐卤毒：糖霜多食。
(《随息居饮食谱》)⑤治汤火伤：白糖一两，梅片一钱。
用砂锅将白糖炒黑，蹇槲?龋?颖??邢改??孟阌偷魍可舜Α?《河北中医药集锦》白糖散)【生态环境】为我国南方各地常见有栽培植物。
【资源分布】为我国南方各地常见有栽培植物。
【植物形态】甘蔗，多年生草本。
秆高约2-3m，粗2-5cm，绿色或棕红色，秆在花序以下有白色丝状毛。
叶鞘长于节间，无毛，仅鞘口有毛；叶舌膜质，截平，长约2mm；叶片扁平，两面无毛，具白色肥厚的主肪，长40-80cm，宽约20mm。
花序大型，长达60cm，主轴具白色丝状毛；穗轴节间长7-12mm，边缘疏生长纤毛；无柄小穗披针形，长4.5-5mm，基盘有长于小穗2-3倍的丝状毛；颖的上部膜质，边缘有小毛，第1颖先端稍钝，具2脊，4脉，第2颖舟形，具3脉，先端锐尖；第1外稃长圆状披针形，有1脉，先端尖，第2外稃狭窄成线形，长约3mm，第2内稃披针形，长约2mm。
有柄小穗和无柄小穗相似；小穗柄长3-4mm，无毛，先端稍膨大。
花、果期秋季。
承山穴Chéngshān（BL57）微微施力垫起脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾端极为承山穴。
取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。
为腿部转筋，肛门疾患的常用效穴。
主治疾病此穴的主治疾病为：1：小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛。
2：便秘、脱肛、痔疮等。
该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一，为治疗小腿痉挛，腿部转筋的常用效穴。
人体穴位配伍：配大肠俞穴治痔疾。
取穴人体承山穴位于小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
解剖皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。
在腓肠肌两肌腹交界下端；浅层布有小隐静脉和腓肠内侧皮神经。
深层有胫神经和胫后动、静脉。
操作刺灸法：直刺1—2寸。
不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。
针刺角度别名：鱼腹，肉柱，伤山，鱼肠，肠山，鱼腹山，玉柱，鱼腰穴。
穴义随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。
气血特征气血物质为地部脾土及天部上行的风气。
运行规律风气循膀胱经上行，脾土则屯固于穴周。
功能作用运化水湿，固化脾土。
治法寒湿则先泻后补或补之灸之，风热则泻之或水针。
(1)承山。
承，承受、承托也。
山，土石之大堆也，此指穴内物质为脾土。
承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。
本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物，行至本穴后，水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周，沉降的脾土堆积如大山之状，故名承山。
(2)鱼腹。
此是从类象的角度来言穴内气血的特性的。
本穴物质为随膀胱经经水冲涮下行的脾土，在穴内为堆积之状，如同鱼之腹部丰满的肌肉，故名鱼腹。
鱼腹山、鱼肠、鱼腰穴名意与鱼腹近同。
(3)肉柱。
肉，脾主之土也。
柱，支柱也。
肉柱名意指膀胱经气血中的脾土物质在此堆积。
本穴物质为随膀胱经经水冲涮下行的脾土微粒，性干燥，在穴内为堆积之状，有较大的承重能力，故名肉柱。
玉柱名意与肉柱同。
(4)伤山。
伤，伤害也。
山，土石之大堆也。
伤山名意指膀胱经上行的阳热风气对穴内固化的脾土微粒有较大的伤害。
本穴物质为干燥的脾土微粒，而膀胱经上行的阳热风气又从本穴经过，脾土微粒中水湿不足则将被上行的风气吹散伤害，故名伤山。
现代常用于治疗坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、痔疮、脱肛等。
配环跳、阳陵泉主治下肢痿痹；配长强、百会、二白治疗痔疾。
用六寸长的毫针，条口穴透承山穴治疗肩周炎有奇效。
为什么条山穴能治肩周炎呢？
条口和承山一属足阳明胃经，一属足太阳膀胱经。
足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎，与足太阳膀胱经相交于肩部。
两穴经气上行同交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。
经常点击能防止腿部积存废物，使腿部线条柔美，并能消除长久站立、行走所造成的疼痛。
承山穴是临床常用穴位，属于足太阳膀胱经，别名鱼腹、肉柱。
在临床中应用承山穴治疗过落枕、急性腰扭伤、痔疮、痛经、肩周炎和腓肠肌劳损取得较好效果。
1落枕、急性腰扭伤张某，男，27岁。
2006年8月1日就诊。
主诉：左侧颈部活动受限1天。
1天前早晨起来发现左侧颈项部拘急疼痛，向左侧转头时受限。
查：斜方肌中段压痛明显。
诊断：落枕。
证属：膀胱经气不利。
取穴：承山（左）。
嘱患者俯卧在床上，用拇指尖用力按压承山穴，并嘱患者同时活动颈部。
15min后颈部活动自如。
健身点穴对刺激局部血液循环与加强深层肌肉的运动起到非常大的作用，很多肌肉在穴位刺激后线条呈现出清晰的曲线美感。
每天都要坚持做，坚持一个月才会有效果啊!1、风市穴：直立时，手臂自然下垂落在大腿外侧，中指指尖所指的位置，用中指点按，停留穴位上3秒。
2、伏兔穴：大腿的前侧、外侧，从膝盖上线再向上1/3处，用食指点按。
3、承山穴：伸小腿时，腿肚的肌肉出现交角处，用两个拇指点按，间隔为5秒。
4、承筋穴：承山穴位上3寸。
用拇指点按间隔也为5秒。
治疗腿肚抽筋小腿肌肉痉挛（俗称抽筋），一般是由于肌肉疲劳或寒冷使自主神经高度紧张造成缺血状态使小腿后部肌肉痉挛和疼痛。
造成小腿肌肉痉挛的原因很多，最常见的原因是局部受凉寒冷，而使肌肉强力收缩痉挛。
其次是身体电解质紊乱或过度运动造成小腿肌肉乳酸堆积也可引起肌肉痉挛等。
当小腿肌肉痉挛时可按摩、拉伸痉挛部位的肌肉来促进血液循环，点按有效穴位委中穴、承山穴和漏谷穴。
委中穴是人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一，一般用来治疗坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。
该穴位于膝关节后面的凹陷中，腘横纹的中央。
按压穴位时用拇指指腹垂直按压穴位，从外侧按压约2分钟。
承山穴也是人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一，一般用来治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、便秘、腰背痛、腰腿痛、脱肛、痔疮等。
该穴位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。
按压该穴时用拇指，使指关节呈直角效果最好，按压时间2分钟即可。
漏谷穴位于小腿内侧，在足内踝尖上6寸，（八横指，小指到食指的距离量两次），胫骨内侧缘后方。
按压该穴时用拇指指腹大面积接触穴位，作大范围的环形按揉2分钟。
承山穴1.承山穴在小腿背侧正中线上，伸小腿或上提足跟时，可以看到在小腿背侧中间肌肉（腓肠肌）收缩时会形成一个人字形的分叉，承山穴就在这个人字形沟的顶点处。
2.施治者拇指翘立，用力点按承山穴，尽量用力，并坚持点住不要放松，直至肌肉痉挛缓解为止。
该经脉腧穴有：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络郄、玉枕、天柱  承山穴、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴，共67穴，左右合134穴。
穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动、变化的感受点和反应点。
《内经》称穴位为“气穴”，是“脉气所发”和“神气之所游行出入”的部位。
根据穴位的基本含义，穴位的功能主要表现在两个方面，即感受刺激(toreceptstimulus)和反映病证(toreflectillness)。
感受刺激针灸推拿等治疗方法必须作用于一定穴位而产生作用，这是因为刺激作用于穴位后，  承山穴能激发经气运行，以达到宣通气血、调整阴阳、扶正祛邪的目的，所以，从感受刺激这方面来说，穴位是体表存在的感受针灸、推拿等诸多刺激的感受装置(receptingsetting).反映病证《灵枢·九针十二原》载：“五脏有疾也，应出十二原。
明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”。
《灵枢·邪客》指出，肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两月国。
张介宾《类经》注曰：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有所结聚，故当节之会处索而刺之”。
说明古人早已认识到穴位是与脏腑经络之气相通，并随之活动变化的反应点。
机体在病理状态下，体表穴位具有反映病证的作用。
脏腑器官疾病通过经络，在体表某些穴位出现各种异常变化的现象，称为穴位病理反应(pathologyresponse)。
1.骨度分寸定位法　　2.体表解剖标志定位法　3.手指同身寸取穴法骨度分寸定位法（1）头部：前发际至后发际12寸，耳后两完骨（乳突）间9寸。
（2）胸腹部：天突至歧骨（胸剑联合）9寸，歧骨至脐8寸，脐至横骨上廉（耻骨联合上缘）5寸；两乳头间8寸。
（3）背腰部：两肩胛骨内侧缘之间6寸，大椎至尾椎共有21椎。
（4）上肢部：腋前纹头至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸。
（5）侧胸腹部：腋至季胁（第11肋端）12寸，季胁至髀枢（股骨大转子）9寸。
（6）下肢部：横骨上廉至内辅骨上廉（股骨内髁上缘）18寸，内辅骨下缘（胫骨内髁下缘）至内踝高点13寸，髀枢至膝中19寸，臀横纹至膝中14寸，膝中至外踝高点16寸，外踝高点至足底3寸。
骨度分寸  骨度分寸自然标志取穴法固定标志：两乳中间取膻中；活动标志：握拳在掌后横纹头取后溪。
手指同身寸取穴法以患者手指为标准。
（1）中指同身寸：中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。
（2）拇指同身寸：拇指指关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。
（3）横指同身寸，又称“一夫法”：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。
横纹同身寸  中指同身寸  拇指同身寸
【别名】大透骨草
多年生常绿草本植物。
全株具有明显的长绒毛。
丝状匍匐茎红紫色，着地可生幼苗。
叶数片，丛生在茎基部；叶片宽阔肥厚，肾形或圆形，宽4～9厘米，先端浑圆，边缘浅裂状或波状齿，每浅裂疏生锯齿3～4个，基部心脏形或截形，上面绿色，下面带紫红色，有小圆点；叶柄长，基部膨大。
有细长的叶柄，网状叶脉处有白色条纹，叶背面和叶柄紫红色。
植物概述虎耳草是多年生宿根常绿草本植物，原产中国和非洲东部，野生的多生于高山阴湿之处。
石荷叶(5张)目前，多为盆栽观赏，用以点缀盆景较为合适。
虎耳草的叶茎密生毛茸，叶形似虎耳，故名“虎耳草”。
表面有白色斑点，背面多为紫红色。
虎耳草生葡萄枝，细长如丝状，呈紫红色，顶端发新苗。
初夏时节，从叶丛间抽出花茎，开很多五瓣白色小花，三瓣大，两瓣小，细加玩味，也是颇有意思的。
虎耳草性喜阴湿，对寒，但忌强光照射，也不耐干旱。
繁殖极为容易，可切取匍匐枝植于沙土中，放在阴湿之处，要不了多少天，便可生根。
也可用分株法，以春天分株为好，只要放阴湿处，生长就能旺盛。
[1]形态特征花期夏季，花茎由叶腋抽出，比叶高2倍以上，赤色；总状花序长12～20厘米，苞片卵  石荷叶状椭圆形，先端尖锐，小花柄密被红紫色腺毛；萼5片，卵形，先端渐尖；花瓣5片，白色，不整齐，下面2片较大，上面3片较小；雄蕊10，不等长；蜂蕊1，子房球形，上位，花柱2歧，柱头细小。
（花小，白色，圆锥花序，萼片5枚，上方的3片小，花瓣上面有红色及黄色斑点，花期4～5月份。
）蒴果。
主要品种花叶变种叶较小，叶缘具不整齐的白色、粉红、红色的斑块，稀有珍贵。
三色虎耳草叶片上有紫、红、白三种颜色，叶柄较短，玲珑雅致，适于小盆栽植。
红毛虎耳草全株具有红紫色毛。
石荷叶(5张)虎耳草一般生于1500米以下的山地、河谷、水溪等阴湿处及山隙间，性喜阴湿环境，畏干燥气流，不耐高温。
在干燥环境下叶片易焦边失色，在夏、秋炎热季节休眠，入秋后恢复生长。
要求疏松、肥沃的沙质壤土。
虎耳草在适宜环境下一年四季常青，适应性强，较耐寒，一般不会受冻害，是一种颇受欢迎且易种养的盆栽观叶植物，多用于室内绿化装饰。
也可作为盆栽悬挂植物种植，或配置盆景，效果也很好。
盆栽虎耳草可选用腐殖土或泥炭土、细沙土混合，要求质地疏松、排水良好。
每隔一年于早春换一次盆。
室内栽培，喜半阴，凉爽，空气湿度高的环境，可四季放置于室内具有散射光的地方培养，避免日光直射。
春秋凉爽季节为虎耳草生长旺季（5～9月份），移到室外阴湿处养护效果更好，需增加浇水，注意通风并避免肥水污染叶面。
最适温度为15～25℃，不可过高。
此时盆土应经常保持湿润，但不能渍水，并经常喷水以提高周围环境湿度。
生长期每2周施稀薄腐熟饼肥或花肥（氮肥）1次，肥料需从叶下施入，以免沾污叶面和影响生长。
夏  石荷叶季为避免其休眠，应适当降温增湿，盆土保持湿润而不积水。
常向叶面喷水，保持湿润的小气候。
开花后有一段休眠期，须适当控制水分，保持盆土不干即可，过湿易烂根。
入秋恢复生长后，冬季移入室内养护，置于窗台阳光充足处，温度在8℃左右即可安全越冬。
（三色虎耳草耐寒性差，越冬温度不能低于15℃）地栽只要环境适宜，则无需管理，盆栽可用腐叶土与河砂各半混合作基质，栽好后放阴湿环境，向阳处也可以，不过要常向植株周围喷水，以增加湿度。
但光照过强的夏季，梢干后就会引起叶片焦边。
平时要保持盆土湿润。
每月施一次氮肥就能满足生长需要。
【繁殖】：虎耳草适应性强，在瘠薄土地上也能生长。
有播种法和分株法繁殖，播种在3  石荷叶—4月份进行，约半月后即可出苗。
其中常用后者进行繁殖。
分株方法：四季都可进行，以春、秋两季为最佳时节。
生产上还可取匍匐枝顶端的幼株另行栽植来繁殖。
繁殖可随时剪取茎顶已生根的小苗移植，每盆植数株，上盖玻璃保湿，成长后再分盆定植。
如植于岩石园，可植于岩石北面，以免阳光直晒。
若是盆栽，每盆栽一苗，可悬挂于窗前檐下，任其匍匐下垂。
需经常喷水提高周围环境湿度。
每年春季换土换盆，或开花后更新植株。
虎耳草可长期摆放于室内明亮处或悬于向阳门窗附近观赏。
放置于室外，光照太强，易使叶片灼伤；光线太弱，叶片色彩不鲜艳，所以春、夏、秋三季应遮去50%的阳光，冬季给予较明亮的散射光。
【病虫害】：病害主要有灰霉病、白粉病。
灰霉病主要为害叶片。
斑常沿叶缘发生，半圆形或圆形至不规则形，水溃状，暗绿色至褐色。
湿度大时，病部迅速扩展严重时整个叶片变黑褐色且腐烂，病部生出灰色霉层。
可用28%灰霉克可湿性粉剂800倍液；白粉病用50%多菌灵800倍液防治。
虫害可能有粉蚧和粉虱。
【采集加工】药用全草，全年可采，但以花后采者为好。
采后，洗净，鲜用或晒干备用。
红色石荷叶【气味】微苦、辛、寒、有小毒。
【功能】祛湿消肿，凉血止血，清热解毒。
【主治】　1、耳出脓。
用虎耳草捣汗滴耳内。
2、痔疮肿痛。
用虎耳草阴干，烧烟放桶中薰疮痛处。
实用附方：1．治中耳炎：鲜虎耳草1把，洗净捣烂取汁(或加冰片粉少许)滴耳，每日1—2次。
2．治耳廓溃烂：鲜虎耳草适量，捣烂调茶油涂患处；或加冰片0．3克，枯矾1．5克，共捣烂敷患处。
3．治外伤出血，疖肿，脓肿，冻疮溃烂，淋巴结核：鲜虎耳草适量，洗  石荷叶净捣烂敷患处。
4．治风火牙痛：鲜虎耳草30克，水煎服。
5．治风疹瘙痒，湿疹：鲜虎耳草15～30克，水煎服。
6．治百日咳：虎耳草3～9克，冰糖10克，水煎服。
7．治肺痈吐臭脓：虎耳革12克，忍冬叶30克，水煎2次分服。
8．治吐血：虎耳草9克(鲜虎耳草用20～30克)，猪瘦肉120克，混同剁烂，做成肉饼，加水蒸熟食。
小腿三头肌（tricepssurae）位于小腿后群，主要由腓肠肌及比目鱼肌构成。
本品为烯丙胺类抗真菌药，抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，并使鲨烯在细胞中蓄积而起杀菌作用。
人体细胞对本品的敏感性为真菌的万分之一。
本品有广谱抗真菌作用，对皮肤真菌有杀菌作用，对白色念珠菌则起抑菌作用。
适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。
特比萘芬，丙烯胺类药物，是皮肤抗真菌药物首选。
成品主要表现为乳膏、凝胶、片剂。
特比萘芬市场上多为乳膏类产品，全称盐酸特比萘芬乳膏，如江苏福邦药业有限公司生产的国药准字H20093836楚迪盐酸特比萘芬乳膏。
特比萘芬【英文名】Terbinafine【中文别名】疗雷舒、疗霉素【英文别名】Lamisl、Terbinafime【别名】疗雷舒、疗霉素、Lamisl、Terbinafime【类别】西医药物盐酸特比萘芬分子结构式：盐酸特比萘芬的化学名称为：(E)-N-(6,6-二甲基-2-庚烯-4-炔基)-N-甲基-1-萘甲酰胺·盐酸盐。
分子式：C21H25N·HCl，分子量：327.90。
本品为白色片。
1、乳膏类：常见通用名为盐酸特比萘芬乳膏，也称特比萘芬乳膏，如江苏福邦药业有限公司，生产的盐酸特比萘芬乳膏，商品名为楚迪。
2、片剂类：如盐酸特比萘芬片。
3、凝胶类：盐酸特比奈芬凝胶。
4、喷剂类：采用气体喷剂，使用方便。
福邦药业&amp;nbsp特比萘芬是一个丙烯胺类药物，对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、小孢子菌（如犬小孢子菌）、絮状表皮癣菌以及念珠菌属（如白念珠菌）和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性。
对于酵母菌，根据菌种的不同而具有杀菌效应或抑菌效应。
特比萘芬特异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤，由此引起麦角固醇的缺乏以及角鲨烯在细胞内的积聚，从而导致真菌细胞死亡。
特比萘芬通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用。
角鲨烯环氧化酶与细胞色素P450系统无关系。
特比萘芬不影响激素或其它药物的代谢。
口服给药时，皮肤、发和甲中的药物浓度均可达到杀真菌活性的水平。
口服单剂量250mg特比萘芬在2小时内达到血浆峰值，浓度为0.97ug/mL。
吸收半衰期为0.8小时，分布半衰期为4.6小时。
食物对特比萘芬的生物利用度有中度影响，但并不需要因此而调整剂量。
特比萘芬与血浆蛋白结合紧密（99%),它迅速经真皮弥散，聚集于亲脂性的角质层。
特比萘芬也能经皮脂腺排泄，这样在毛囊、毛发和富含皮脂的皮肤达到高浓度。
也有证据表明特比萘芬在开始治疗后第一周内即可以分布到甲板。
特比萘芬经过至少7种CYP异构酶，主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19，迅速和广泛地代谢。
生物转化后的代谢产物无抗真菌活性，主要经尿排出。
终末清除半衰期是17小时，无体内蓄积的证据。
特比萘芬的血浆稳态浓度无年龄依赖性的改变，但在肝功能或肾功能受损的患者中，清除率可能会降低，可引起特比萘芬的血浆水平升高。
对有肝脏疾病的患者，单剂量药代动力学研究表明，特比萘芬的清除率降低约50%。
由皮真菌如发癣菌（红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。
本品仅用于治疗大面积、严重的（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。
皮真菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
根据感染的严重程度和适应症调整疗程。
成人：250mg（1片），每天1次。
青少年体重>40kg(通常年龄>12岁)：250mg（1片），每天1次。
白色念珠菌儿童体重20-40kg(通常年龄5-12岁)：125mg（半片），每天1次。
儿童体重>20kg(通常年龄>5岁)：关于这组病人从对照实验中获得的资料非常有限，所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法，以及潜在的治疗效益大于可能的危险的情况下才可使用。
由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验，因此本品不被推荐用于这个年龄组。
皮肤感染-推荐疗程：足癣（趾间，跖/托靴型）：2-6周。
体癣、股癣：2-4周。
皮肤念珠菌病：2-4周。
感染症状和体征的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。
头发和头皮感染-推荐疗程：头癣：4周。
头癣主要见于儿童。
甲真菌病：对于大多数患者，成功的疗程为6-12周。
指甲真菌病：大多数指甲真菌感染的病例，治疗疗程为6周。
趾甲真菌病：大多数趾甲真菌感染的病例，治疗疗程为12周。
一些甲生长不良的患者所需疗程较长。
在真菌学治愈后及停止治疗后数月，常可见到良好的临床疗效，这与健甲长出所需时间相关。
出现频率估计：很常见≥(greaterthanorequalto)10%，1%≤(smallerthanorequalto)常见>10%，0.1%≤(smallerthanorequalto)不常见>1%，0.01%≤(smallerthanorequalto)罕见>0.1%，非常罕见>0.01%。
一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。
最常见的是胃肠道症状(胀满感，食欲降低，消化不良，恶心，轻微腹痛，腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹，荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。
不常见：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药后数周内可以恢复。
罕见：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良（实际为原发性胆汁淤积性的），包括非常罕见的肝衰竭。
非常罕见：已报告的有严重的皮肤反应（如Steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死）和过敏性反应。
如果有进行性的皮疹发生，应终止特比萘芬治疗。
非常罕见：已报告的有血液系统疾患如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症。
非常罕见：已报告的有脱发，尽管病因关系尚未确定。
对盐酸特比萘芬及本品其它成份过敏者禁用。
如果患者出现肝功能不良的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或疲倦、或黄疸、黑尿或无色粪便时，应当确认是否为肝源性的，并终止特比萘芬治疗。
酵母菌在已有肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究表明，特比萘芬的清率降低50%，在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推荐。
肾功能受损的患者肝功能受损患者（肌酐清除率不足50mL/分钟或血肌酐超过300mmol/L）应当服用正常剂量的一半。
体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢，因此，如果同时服用的药物的治疗窗较窄时，应该对接受主要由该酶代谢的药物，如三环类抗抑郁药(TCAs)、β-阻滞剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is)B型进行伴随治疗的患者，进行监测。
孕妇及哺乳期妇女用药胎儿毒性及生育能力动物实验研究发现，无不良反应。
由于妊娠妇女中的临床经验非常有限，在妊娠期间，如果服药的益处不能超过风险，不应使用。
特比萘芬可以分泌至乳汁当中；因此口服特比萘芬治疗的母亲不应哺乳。
儿童用药2岁以上的儿童口服特比萘芬耐受性好。
老年患者用药尚无证据提示老年患者与年轻患者需服不同剂量或发生不同的不良反应。
开处方时，应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性。
依照体外研究和健康志愿者中进行研究的结果，特比萘芬有轻微的抑制或增加大多数经细胞色素P450系统代谢的药物的清除（如环孢素、特非那丁、三唑类、对甲苯磺酰基脲或口服避孕药）。
但是，体外研究表明，特比萘芬抑制CYP2D6介导的代谢，这一体外实验的发现可能与那些主要由该酶代谢的化合物具有临床相关性，如三环类抗抑郁药（TCAs）、β-阻滞剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）B型，因为它们也有较窄的治疗窗。
在特比萘芬与口服避孕药合用的患者中，已报告有月经不调的病例发生，尽管其发生率仍然处于单独服用口服避孕药患者的发生率之内。
另一方面，一些代谢诱导性药物（如利福平）可以加速特比萘芬的血浆清除率，另一些抑制细胞色素P450的药物（如西咪替丁）则可以抑制特比萘芬的血浆清除。
如果有必要同时使用这些药物时，特比萘芬的剂量应作相应的调整。
已有少数药物过量(达到5g)的病例报告，发生了头痛、恶心、上腹痛及头晕。
药物过量的推荐治疗是清除药物，主要是服用活性炭来治疗，根据需要可针对症状给予支持治疗。
贮藏/有效期密封、避光、30°C以下保存。
有效期暂定3年。
[药品名称]通用名称：盐酸特比萘芬乳膏英文名称：TerbinafineHydrochlorideCream汉语拼音：YansuanTebinaifenRugao[成份]本品每克含主要成份盐酸特比萘酚0.01克，辅料为甘油、辛酸/癸酸甘油酯、苯甲醇、分馏椰子油、蓖麻油、亚麻酸聚乙二醇甘油酯、聚氧乙烯（35）蓖麻油、脱水山梨醇单油酸酯、卡波姆940、氢氧化钠、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯。
[性状]本品为乳剂型基质的白色乳膏。
[作用类别]本品为皮肤科用药类非处方药药品。
[适应症]用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。
[规格]1%[用法用量]外用，一日2次，涂患处，并轻柔片刻。
疗程1～2周。
[不良反应]偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
[禁忌]对本品过敏者禁用。
[注意事项]1、孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
3、用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
4、本品涂敷后不必包扎。
5、不得用于皮肤破溃处。
[药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
[药理作用]本品为广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦角鲨烯环氧化反应而干扰真菌固醇的早期生物合成，从而发挥抑制和杀灭真菌的作用。
[贮藏]密闭，在阴凉处保存。
[包装]铝质软管装，10g/支/盒，15g/支/盒。
[有效期]36个月目前特比萘芬主要用于治疗皮肤科浅部真菌病，但用于治疗念珠菌病的报道不多，为了  肾脏了解特比萘芬对念珠菌的疗效，笔者自2003年8月～2004年3月，筛选念珠菌阴道炎84例，给予口服特比萘芬治疗，疗效满意。
资料与方法1、病例选择肾脏自2003年8月～2004年3月筛选门诊及住院念珠菌性阴道炎患者84例，病程2周～2个月；年龄23～46岁，平均27岁；其中23～28岁42例，29～35岁28例，35岁以上14例。
职业：无业（歌厅、酒吧等服务人员）52例，工人18例，农民2例，公司职员6例，干部6例。
1个月内未口服过抗真菌药，2周内未外用抗真菌制剂，无全身器质性疾病，非妊娠期及哺乳期，血尿常规、肝肾功能及血糖正常者入选。
2、诊断依据阴道粘膜、小阴唇有白色或黄色粘稠或豆渣样分泌物，清除分泌物后可见粘膜潮红、水肿或轻度糜烂，伴有阴道瘙痒，镜检查到芽生孢子及假性菌丝。
3、真菌检查及MIC测定治疗前所有病例作真菌镜检及培养。
培养所得菌落，用因子抗体血清凝集法鉴定菌种，并用1640液基，参照27方案，用微量液体法测定MIC值。
治疗结束时及停药时、停药后4周、8周复查真菌镜检及培养，观察  真菌镜检真菌清除率。
4、治疗及观察方法口服特比萘芬（倍佳片）250mg，每日早饭后服用，每日1次，连服2周，每晚用温水自行冲洗阴道1次。
治疗2周后停药、停药后4周、8周复诊，观察疗效及真菌清除率。
5、观察指标  手癣临床评价：阴道分泌物、粘膜损伤、自觉症状，均按4级评分法评分。
真菌学评价：清除为真菌镜检及培养阴性。
未清除为真菌镜检及培养阳性。
疗效判定标准：痊愈：症状完全消失，真菌镜检及培养阴性；显效：症状消退≥30%，真菌镜检及培养阴性或阳性；好转：症状消退≥30%，真菌镜检及培养阴性或阳性；无效：症状消退<60%，真菌镜检及培养阳性。
百分率计算法：（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。
2、治疗结果1、临床疗效治疗2周后，大部分患者临床症状消失或明显好转，总有效率为97.6%。
停药后4周，11例再次出现临床症状，停药后8周，18例复发。
2、真菌疗效及MIC值84例患者在治疗前阴道分泌物检查到芽生孢子及假性菌丝，培养出64株白色或黄白色酵母样菌落，培养阳性率76%。
用因子抗体血清凝集法鉴定菌种，结果：白色念珠菌A型54株，白色念珠菌B型3株，热带念珠菌15株，近平滑念珠菌3株。
治疗2周后，真菌清除率92.9%，未清除率6%（好转及无效病例），停药后4周复发11例，真菌镜检6例阳性，培养阳性5例，均为白色念珠菌A型，停药后8周复发18例，真菌镜检12例阳性，培养阳性11例，其中白色念珠菌A型12株，白色念珠菌B型1株，热带念珠菌1株。
3、不良反应7例出现轻度不良反应，其中恶心6例，胃肠道不适感6例，乏力3例，食欲减退5例，未影响治疗。
3、治疗念珠菌性阴道炎是妇女常见病，念珠菌为条件致病菌，健康女性阴道中可有念珠菌寄生，当长期应用皮质激素、抗生素、抗癌药等药物后，会导致菌群失调，念珠菌大量生长繁殖而发病。
从本文可以看出发病和职业有一定关系，无职业者患病率较高为61.9%，可能与这部分人性乱有关。
特比萘芬为第一个口服丙烯胺类抗真菌药物，其作用机理为抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，这种抑制作用发生在角鲨烯环氧化阶段，使真菌细胞内角鲨烯聚集，干扰细胞膜的功能及细胞壁的形成，同时麦角固醇缺乏，细胞膜受损，导致真菌死亡，其MFC与MIC很接近，因此具有杀菌活性，该药对细胞色素450亲和力较弱，因此对肝肾功能无明显损害，一般认为特比萘芬对念珠菌抑菌效果不佳，但我们观察，其对念珠菌性阴道炎疗效较好，其治愈率为88%，因此认为该药有其他的抑菌机理。
本组病例4周复发11例，8周复发18例。
分析复发病例，多数为无职业者。
这些人如性乱，既传染性伴，也可被性伴传染，考虑这是复发的原因。
此外，该药对皮肤癣菌有杀菌作用，但对酵母菌只有抑菌活性，因此停药后可以复发，如果停药复发，可以再次服用1个疗程，以减少复发率。
本组病例在治疗过程中出现轻度不良反应，未影响治疗。
药品
别名及出处释名  麻黄，亦名龙沙。
［出处］《神农本草经》。
【处方名】麻黄，策敦木【别名】龙沙、狗骨、麻黄、卑盐性味与归经辛、微苦，温。
归肺、膀胱经。
气味  (茎)苦、温、无毒。
(根节)甘、平、无毒。
功能与主治主治  1、流行热病(初起阶段)。
用麻黄一两，水煎至半干，去渣留汁，加米及豉，煮成粥。
先以热水洗澡，然后食粥，汗出即愈。
2、伤寒黄疸。
用麻黄一把，去节，棉裹，加酒五升，煮至半升，一次服完，微汗见效。
此方名“麻黄醇酒汤”。
3、黄肿、脉沉、小便不利。
用麻黄四两，加水五升煮，去沫，再加甘草二两，煮成三升。
每服一升。
盖厚被让出汗。
不汗，须再次服药。
注意避风寒。
此方名“甘草麻黄汤”。
4、风痹冷痛。
用麻黄(去根)五两、桂心二两，共研为末，加酒二升，以慢火熬成糖稀。
每服一匙，热酒调下，汗出见效。
注意避风。
5、产后腹痛，血下不止。
用麻黄去节，研成末。
每服一匙，一日二、三服，血下尽即上。
6、心下悸病(按：即心胆怯惧，胸部不快)。
用半夏、麻黄，等分为末，加炼蜜和丸，如小豆大。
每服三丸，水送下。
一日服三次。
此方名“半夏麻黄丸”。
7、中风。
用麻黄(去根)在慢火上煎熬，逐步加水，最后熬成膏，收存备用。
每服一、二匙，热汤送下。
8、盗汗、阴汗。
用麻黄根、牡蛎粉，共研为末，扑身上。
又方：麻黄根、椒目，等分为末。
外用麻黄根、旧蒲扇，共研为末，扑身上。
9、诸虚自汗(夜卧更甚，久则枯瘦)。
用黄芪、麻黄根各一两，加牡蛎(淘米水浸洗后煅过)一起制成散剂。
每服五钱，以水二碗，小麦百粒煎服。
10、阴囊湿疮。
用麻黄根、石硫磺各一两，米粉一合，共研为末，涂敷患处。
本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。
促皮质素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。
它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。
糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。
在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。
ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节【英文名称】Corticotrophin  肾上腺【其他名称】促肾上腺皮质激素，Adrenocorticotropin，ACTH【适应证】肾上腺皮质贮备功能检查：行ACTH兴奋试验，观察用药前后血浆皮质醇或测定24小时尿游离皮质醇、17羟类固醇，了解肾上腺皮质功能贮备、鉴别肾上腺皮质功能减退是原发性或继发性，也用于库欣综合征病因鉴别的辅助诊断，这是目前ACTH最主要用途。
ACTH兴奋试验方法有多种，主要的是：1.标准1小时(或2小时)ACTH兴奋试验，静脉注射250μg合成的1～24肽促皮质素，测定血浆皮质醇水平，试验可在门诊做，没有停药反应，目前用得最普遍。
2.8小时ACTH兴奋试验。
250μg合成的1～24肽促皮质素或纯化的动物源(牛)促皮质素25U溶于500ml氯化钠注射液中均匀滴8小时，收集24小时尿测定游离皮质醇或17羟类固醇、也可测滴注结束时血浆皮质醇，与对照日比较。
8小时ACTH兴奋试验还有2天法～5天法，目前此法应用日益减少。
3.继发性。
肾上腺皮质功能减退症(垂体ACTH分泌不足)及需用糖皮质激素的抗炎、抑制免疫作用的疾病治疗，但目前使用已极少。
因需要注射给药、剂量不易掌握、其疗效与肾上腺皮质反应强度有关，疗效一般也不及目前使用的肾上腺皮质激素制剂。
4兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后，可短期（3～7日）应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。
5促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。
继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。
此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。
如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌，则无明显反应。
【药品分类】内分泌系统用药-下丘脑垂体激素与相关药物-促肾上腺皮质激素[1]本品主要成分为促肾上腺皮质激素。
碱溶液【性状】白色或淡黄色粉末，能溶于水。
在pH4．6—4．8(等电点)时，可析出部分沉淀。
其水溶液遇碱易于失效。
本品对热、潮湿均不稳定，故应避热置阴冷处密闭保存。
【药理毒理】能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等，故临床用途与皮质激素基本相同。
在极少数情况下用皮质激素疗效不佳时，改用促皮质素后有较好疗效。
但对肾上腺皮质已萎缩、肾上腺皮质功能完全丧失的病人无效，须改用皮质激素。
【药代动力学】本品可被蛋白分解酶破坏，故不能口服。
肌注也有部分破坏，故其效价较静注为低。
肌注后4小时达到最大作用，8～12小时作用消失。
静注的作用于数分钟内开始。
静滴20～25单位，维持8小时，可达到肾上腺皮质的最大兴奋。
【用法与用量】  胃蛋白酶抑制因子1.ACTH兴奋试验：①标准1小时(或2小时)ACTH兴奋试验，静脉注射合成的1～24肽促皮质素250μg。
测定0、15、30、60(及90、120)分钟血皮质醇，上午8点开始试验；②8小时ACTH兴奋试验。
合成的l～24肽促皮质素250μg或纯化的动物(牛)促皮质素25U溶于500ml氯化钠注射液中，于上午8点至午后3点均匀滴8小时，收集对照日及试验日24小时尿，测定游离皮质醇或17羟类固醇。
根据需要兴奋1～5天。
如有发热等应激情况，避免行ACTH兴奋试验。
2.促皮质素治疗：①静脉点滴20～50U促皮质素溶于氯化钠注射液中点滴8小时，每日1次；②肌内注射促皮质素16%明胶注射液40～80U，每24～72小时1次或促皮质素氢氧化锌混悬液40U，每日1次。
【制剂与规格】1.注射用促皮质素(动物源性)：25U。
2.合成的1～24肽促皮质素注射液：1ml:250μg。
【给药说明】由于ACTH能使肾上腺皮质增生，因此ACTH的停药较糖皮质类固醇容易，但由于ACTH能抑制垂  氢化可的松体激素分泌，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应能力降低，ACTH突然撤除可引起垂体功能减退，因而停药时也应逐渐减量。
【不良反应】1.由于ACTH促进。
肾上腺皮质分泌皮质醇和盐皮质激素，长期使用可产生糖皮质激素和盐皮质激素的副作用，出现医源性库欣综合征及明显的水钠潴留和相当程度的失钾。
有致糖尿病作用、胃肠道反应、骨质疏松及股骨头坏死，兴奋躁狂，抑制儿童的生长等。
2.ACTH刺激肾上腺皮质分泌雄激素，因而痤疮和多毛的发生率较使用糖皮质类固醇者为高。
3.ACTH可引起皮肤色素沉着，产生过敏反应，包括发热、皮疹、血管神经性水肿、偶可发生过敏性休克，这些反应在垂体前叶功能减退与肾上腺皮质功能减退者较易发生，尤其在静脉给药时，因而给疑有肾上腺皮质功能减退者作ACTH试验时，宜口服地塞米松，每日1mg，以避免严重反应的发生。
4大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。
可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。
本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经。
过敏病人可出现急性变态反应。
规格：注射用促皮质素：每支25单位、50单位。
长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液。
5静滴时，不宜与中性、偏碱性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。
结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等病人及孕妇，一般不宜应用。
本品易被胃蛋白酶破坏，故不能口服。
18小时ACTH兴奋试验，尤其用动物原的纯化ACTH制剂静脉点滴，有时可能发生过敏反应，过敏性休克、诱发原发性肾上腺功能减退症患者的。
肾上腺危象。
制剂中含有的抗利尿激素可促进肾小管自由水回吸收加强而加重低钠血症、出现水中毒。
2静滴时不宜与中性及偏碱性的注射液如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。
大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。
结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等患者及孕妇，一般不宜应用。
3可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。
制剂正注射用促皮质素：每支25单位；50单位。
长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液，每支20单位(1ml)；40单位(1ml)。
兴奋肾上腺皮质功能。
长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后，可短期应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。
促皮质素试验，原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。
肌注：每次12.5～25单位，1日2次。
长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。
如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌则无明显反应。
静滴；以12.5～25单位溶于5%～10%葡萄糖液500ml内于6～8小时内滴完，1日1次。
促皮质素试验，将25单位溶于5%葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17—酮类固醇及17-羟皮质类固醇。
1能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等，故临床用途与皮质激素基本相同。
2兴奋肾上腺皮质功能。
3本品可被蛋白分解酶破坏，故不能口服。
1皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除术，临床常用的有米托坦和美替拉酮。
米托坦（mitotan；双氯苯二氯乙烷0，p-DDD）为杀虫剂滴滴涕（DDT）一类化合物。
它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，故醛固酮分泌不受影响。
用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。
主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。
可有厌食、恶心、腹泻、皮疹、嗜眠、头痛、眩晕、乏力、中枢抑制及运动失调等反应。
2美替拉酮（metyrapone，甲吡酮）能抑制11β-羟化反应，干扰11-去氧皮质酮转化为皮质酮及11-去氧氢化可的松转化为氢化的松，而降低它们的血浆水平，但通过反馈性地促进ACTH分泌导致11-去氧皮质酮和11-去氧氢化可的松代偿性增加，故尿中17-羟类固醇排泄也相应增加。
临床用于治疗肾上腺皮质肿瘤和产生ACTH的肿瘤所引起的氢化可的松过多症和皮质癌。
还可用于垂体释放ACTH功能试验。
不良反应较少，可有眩晕、消化道反应等。
1皮质素（corticotrophin，adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。
它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下  皮质素，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。
2在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。
ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节（图33-4）。
抑制兴奋，ADH抗利尿激素，CRH促皮质素释放激素。
ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。
血浆t1/2为15分钟。
它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml.其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。
3一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。
临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。
由于ACTH易引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。
1激素（Hormone）音译为荷尔蒙。
希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育和繁殖等起重要的调节作用。
就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化  促皮质素学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。
由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。
它是我们生命中的重要物质。
2激素的生理作用主要是：通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢，维持代谢的平衡，为生理活动提供能量；促进细胞的分裂与分化，确保各组织、器官的正常生长、发育及成熟，并影响衰老过程；影响神经系统的发育及其活动；促进生殖器官的发育与成熟，调节生殖过程；与神经系统密切配合，使机体能更好地适应环境变化。
研究激素不仅可了解某些激素对动物和人体的生长、发育、生殖的影响及致病的机理，还可利用测定激素来诊断疾病。
许多激素制剂及其人工合成的产物已广泛应用于临床治疗及农业生产。
利用遗传工程的方法使细菌生产某些激素，如生长激素、胰岛素等已经成为现实，并已广泛应用于临床上。
纤维软骨间质瘤由二种不同组织组成，一种是软骨样组织，是良性的，相似于生长中的骺板；另一种是类似低恶性度纤维肉瘤组织。
本病罕见。
病程缓慢，但是低底恶性的肿瘤。
经病变内切除后常有肿瘤局部复发，甚至于术后几年后也可复发，其原发肿瘤和复发肿瘤要采用肿瘤整块切除。
未见转移报道。
1.肉眼所见肿瘤硬，呈白色，束状外观，类似于硬纤维瘤或低度恶性纤维肉瘤。
在基质中有软骨样物质呈特殊的螺旋状，似生长软骨板。
2.镜下所见有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束，肿瘤组织当中，细胞核丰满，有多形性和染色过深，有丝分裂像少见。
在基质中有分界明确的软骨岛，这些软骨分化良好，为良性表现，常形成一厚的波状带，与骺板相似，有渐进的柱状、增生和软骨内骨化。
简而言之，纤维软骨间质瘤的主要组成成分于Ⅰ级纤维肉瘤相似，另一种截然不同的组成成分与骺板相似，提示是一种良性、类器官、错构瘤的特点。
好发于男性，年龄9～23岁（平均13岁）。
位于腓骨近端的干骺端，仅在成人期累及骺端。
肿瘤生长缓慢，可有轻度不适、压痛，如位于表浅骨，可见规则、坚硬的骨膨胀，边界清楚。
X线所见表现为邻近生长骺板的透明病变，在成人可侵犯骺端，所在骨的轮廓中度膨胀，皮质骨变薄，可呈扇贝或分叶状，皮质骨常有小的破坏区，肿瘤从此穿出，侵入通软组织中。
骨膜反应少见，且表现慢性反应，因此，薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。
肿瘤中常有一些无机盐沉积，如为颗粒状或环状，提示软骨性成分；如为雾状则提示骨性成份。
在影像学上需同若干种肿瘤鉴别，非骨化性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤肿物内无矿物质沉积；软骨肉瘤不发于未成年患者；软骨母细胞瘤呈毛玻璃或云雾状密度增高影，而不是颗粒状、环状；骨巨细胞瘤在生长期少见，并无无矿物质沉积；儿童期的骨肉瘤和成人期的透明细胞软骨肉瘤也需鉴别。
在组织学上需同纤维结构不良鉴别，纤维结构不良有软骨样成分，但其纤维组织成分是良性的，此外，纤维结构不良还有骨岛，软骨也不类似于生长软骨。
假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。
由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。
它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。
男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15%，84岁以上者可高达44%。
假性痛风一般可分为4类：①家族性；②散发性(原因不明性)；③继发于其他代谢疾病，如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等；④创伤或外科手术后。
与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关联。
假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。
此病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液。
最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大踇趾。
常为单个关节急性发作。
手术和外伤可诱发。
慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。
假性痛风的临床表现与痛风相似，但较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。
急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高。
关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。
X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。
1．性状本品为白色的结晶性粉末①。
2．鉴定试验（1）将0.5g本品与水10mL混合的液体为酸性②。
（2）取本品0.2g，加稀醋酸5mL，加热溶解，加钼酸铵液2mL，加温后生成黄色沉淀③。
（3）取本品0.3g，加水9mL和稀醋酸1mL加温溶解，冷却后过滤，在滤液中添加草酸铵试液3mL，生成白色沉淀，然后追加稀盐酸5mL，沉淀被溶解④。
急性期应适当休息，服用布洛芬、萘普酮、双氯芬酸钠(扶他林)等非甾体类抗炎药。
秋水仙碱对急性关节炎似也可如痛风有效，但对预防发作无效。
必要时，可抽取关节液，关节内注射激素。
关节破坏重，经多方治疗无效者，可考虑手术治疗，如行滑膜切除、人工关节置换。
疾病名称：遗传性共济失调症　是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统变性疾病。
本病进展缓慢、有家族遗传史。
一、临床表现：依据共济失调类型的不同分为：⒈脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征（+），睁眼可以改善。
继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，蹒跚步态，定向性震颤和小脑性构音障碍。
肢体肌张力降低，腱反射减低或消失，下肢沉重。
部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，个别病人可有心脏异常。
⑵遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。
儿童期起病，男性多见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。
无感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。
⒉小脑型：⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。
⑵橄榄小脑桥脑萎缩（OPCA）：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。
⒊脊髓小脑型：主要有共济失调－毛细血管扩张症。
常染色体隐性遗传，婴儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。
青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。
可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。
二、辅助检查：⒈合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变。