ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
禁忌对本品过敏者、孕妇禁用。
注意事项1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。
2.对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。
大剂量可引起血红蛋白下降。
3.尽早用药。
呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。
本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
4.长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。
1.本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。
2.少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。
由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。
老年人不推荐应用。
过量处理大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。
相互作用本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
酞磺醋胺为一新型14元环酞磺类类抗生素。
与红霉素相比，酞磺醋胺口服后易吸收，在血清和细胞内能达到更高有效水平，而且给药次数少，胃肠道不良反应轻，可提高病人对治疗的依从性。
我们比较了用口服酞磺醋胺与静注氨苄青霉素+舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加剧期的疗效与不良反应。
COPD的诊断根据中华医学会呼吸病学会关于COPD的诊治规范(草案)。
50例COPD急性加剧期患者随机分为两组，各组均为25例，治疗组口服酞磺醋胺片(卡斯迈欣，中美华东制药有限公司)，0.5克，每天2次，共10～14天；对照组静注氨苄西林+舒巴坦钠(金华迪耳药业有限公司)，1.5克,每天2次，疗程7～14天。
疗效评定标准根据卫生部1993年《抗菌药物临床研究指导原则》。
结果显示，治疗组有效率为92%；对照组有效率为72.2%。
致病微生物清除率二组分别为18/20例(90%)，13/18例(72.2%)。
不良反应发生率二组均为8%。
未能清除的病原微生物包括，治疗组卡他布兰汉菌和流感嗜血杆菌各1例；对照组肺炎支原体3例，嗜肺军团菌和卡他布兰汉菌各1例。
酞磺醋胺的药动学特点使之特别有利于慢性支气管炎等呼吸系统感染的治疗。
本组酞磺醋胺的疗效优势主要是对非典型肺炎病原体感染的病例。
包括肺炎支原体、军团菌和衣原体等非典型肺炎的发病率近年有所上升，选择抗生素时，抗菌谱应能兼顾到这部分病原体。
总之，酞磺醋胺治疗COPD急性加剧期患者的临床疗效确切，病原覆盖面广，使用方便，为一种比较理想的高效抗生素。
酞磺醋胺致神经系统不良反应1例患者，女，63岁，因患慢性支气管炎伴上呼吸道感染，用酞磺醋胺1.2g加5%葡萄糖氯化钠注射液250ml静滴，qd，4d后上呼吸道感染明显好转。
时隔1个月后，患者因受凉后又出现咳嗽咯痰，再用酞磺醋胺1.2g加入葡萄糖氯化钠注射液250mL中静滴，qd，用药3d后上述神经系统症状又出现，停药后上述症状逐渐消失。
讨论：酞磺醋胺临床上主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、泌尿系感染等，由于本品可进入骨组织中，和骨有特殊亲和力，故特别适用于治疗金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎。
本品常见不良反应是腹泻、腹痛、腹胀、血便等胃肠道反应，偶有引起假膜性肠炎等。
本文报告的病例系用药后产生明显神经系统症状，笔者分析可能与以下原因有关：①药物的蓄积作用：酞磺醋胺在体内分布很广，患者开始用药时并无不良反应，第1次用药4d后，第2次用药3d后才出现上述神经系统症状，这说明连续几天用药，体内药物的半衰期延长，排泄减慢，当药物达到一定浓度时便引起积蓄中毒，出现上述神经系统症状。
②与个体差异有关：由于该患者年龄较大，老年人有其独特的生理特点，因衰老肝肾功能减退，使药物的吸收效率下降，同时机体的生物转化和排泄功能亦减弱，其结果是使患者对药物的敏感度增加。
酞磺醋胺致药物热患者男，24岁，因不明发热两月来我院就诊，查体：T38.2℃，R20次·min-1BP120/80mmHg，血常规：红细胞3.73×1012/L,白细胞6.7×109/L，尿常规：隐血+++，RBC8－10，经心超诊断为感染性心内膜炎，二尖瓣重度关闭不全。
给予青霉素和氨基糖甙类药物治疗，体温控制不佳，后改用酞磺醋胺0.8gbid静脉滴注，患者体温降至正常，用药10天后体温突然升至39.2℃，连续两天不退，故怀疑为药物引起的药物热，停止用药，体温迅速恢复正常，调整治疗方案改用哌拉西林钠他唑巴坦钠后未再出现发热等不良反应。
酞磺醋胺是一种糖肽类抗生素，其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸，阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。
说明书所列不良反应有皮疹、恶心、静脉炎等，但它致药物热不多见，此次患者用药10天后突发高热不退，停药后体温迅速恢复正常，经分析认为是酞磺醋胺引起的药物热，其致热机制可能是药物自身成为半抗原，刺激机体产生抗体，抗原抗体形成免疫复合物，直接或在补体作用下刺激吞噬细胞释放内源性致热物质。
因此提醒临床医师在用药前应询问患者有无药物过敏史，用药后出现药物热或其他过敏反应应立即停用或更换有关药物，告诉患者及家属并登记记录，防止重复使用。
静脉滴注酞磺醋胺致上消化道大出血1例1、病例报告患者男性战士，23岁。
因高热、咳嗽2天入院。
入院后检查诊断为大叶性肺炎。
因患者对青霉素、环丙沙星等多种抗菌素过敏，无大环内酯类药物过敏史，我们用酞磺醋胺针剂（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产）0.5g0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，时间不少于60分钟，行抗炎治疗，1/日。
首次滴注完毕后患者无任何不适，第二天滴注完毕2小时后患者出现腹痛、便血、色暗红，量约1200ml，伴头晕、胸闷、乏力，无恶心、呕吐，无腹泻、里急后重。
查：神志清，面色苍白，四肢湿冷、烦躁，脉搏114次/分，血压80/65mmHg。
诊断为：1、失血性休克2、上消化道大出血。
立即给予吸氧、采用大量平衡液快速滴注补充血容量、运用多巴胺等血管活性物质升压及地塞米松等一系列综合措施，积极抗休克治疗；采用去甲肾上腺素8mg冰盐水100ml口服、西米替丁0.4g0.9%氯化钠溶液250ml滴注止血等治疗措施，2小时后患者休克症状得到改善，生命体征平稳，后出血症状未再出现。
2、讨论消化道酞磺醋胺素是15元环半合成的大环内酯类抗生素，主要是通过阻碍细菌转肽过程，抑制蛋白质合成达到抑菌作用。
临床上广泛用于敏感菌所致的上下呼吸道感染以及衣原体和非多重耐药淋球菌的单纯性生殖道感染。
其不良发应轻，发生率低，病人有较好的耐受性。
该药临床上以往有胃肠道反应如腹痛、腹泻、稀便、呕吐，注射部位疼痛、局部炎症及皮肤过敏等不良反应的报道。
但目前临床上还没有静脉应用阿奇毒素后出现消化道大出血的报道。
该病例中，患者否认消化道疾病特别是溃疡病史，近期未用过有损害胃肠道粘膜的药物，可以判断是阿奇毒素所致的消化道出血。
因此，在临床应用酞磺醋胺前，作为医师，应仔细询问病人有无消化道疾病史，特别是溃疡病史，有消化道疾病史应慎用，溃疡活动期间应禁用，用药期间出现腹痛及消化道出血症状时要及时停药并进行相应的处理。
酞磺醋胺致发热及白细胞减少患者女，27岁，因股骨头假体松动下沉入院。
于2002年12月31日行全髋关节翻修术，术后连续应用酞磺醋胺（稳可信）1.0g，bid预防感染。
患者于治疗第3天（2003年1月2日）出现体温升高，最高达39.4℃，并伴有胸闷。
给予安痛定注射液2ml、柴胡注射液2mlim，酒精擦浴，降温不明显；给予地塞米松10mgim后，体温降至38℃。
1月3日因术中出血较多，术后检测血常规RBC2.96×1012·L-1，Hb83g·L-1，HCT25.6%，WBC3.46×109·L-1，故输血400ml，输血前给予地塞米松5mgim预防输血反应，当日体温正常。
1月6日体温再次上升至38.2℃，复查血常规RBC4.05×1012·L-1，Hb116g·L-1，HCT34.5%，WBC6.27×109·L-1，继续给予酞磺醋胺治疗。
以后，患者反复出现发热，体温最高达39.2℃。
因伤口愈合良好，医生认为发热的原因可能为异体骨反应，故给予安痛定及柴胡注射液、酒精擦浴等对症治疗。
因降温效果不明显，又给予吲哚美辛栓退热。
1月10日复查血常规：WBC3.55×109·L-1、L0.17、M0.10、5.8%。
此后每日中午（大约在滴注酞磺醋胺后1h左右）开始发热，给予各种对症治疗后夜间及次日清晨体温均正常，患者此间最高体温39.2℃。
考虑到患者的规律性发热和白细胞减少可能与药物有关，遂于13日下午停用酞磺醋胺。
1月14日患者全天均未再出现发热，但1月15日晨患者体温37.7℃，下午体温最高达39.2℃，血常规WBC2.52×109·L-1、单核巨嗜细胞8.5%，嗜碱性粒细胞2.5%。
内科会诊为白细胞减少症，给予鲨肝醇50mgtid、利血生20mgtidpo，此后患者体温一直维持正常，无其他不适，伤口愈合良好，1月21日血常规检查WBC5.18×109·L-1，当日出院。
专家讨论白细胞酞磺醋胺引起的白细胞减少症，通常出现在治疗1周或数周后，总剂量>25g，而发热是酞磺醋胺引起白细胞减少的主要症状。
药源性的中性粒细胞减少症和药物热均被视为由免疫系统介导，或对骨髓的直接抑制造成的。
其特点为发病晚，发生可逆性中性粒细胞减少，停药后白细胞和中性粒细胞2～5d可恢复正常。
而体温升高出现于用药7d或7d以后，停药后2～3d消退。
酞磺醋胺引起的中性粒细胞减少，发生率约为2%，有报告发病率更高，约18%的患者白细胞计数<4.0×109·L-1，8%的患者出现严重的中性粒细胞减少（<1.0×109·L-1）。
该患者累计应用酞磺醋胺14d，共计26g，与文献记载的用药量相似。
患者最初应用酞磺醋胺时出现发热与药物的相关性不明显，可用异体骨反应给予解释。
患者1月6日开始已经出现规律性的发热，但由于发热情况并不严重且输血后白细胞水平在正常范围之内并没引起临床足够重视，故患者继续用药。
此后患者连续数天均出现用药后体温升高，且白细胞总数下降至2.52×109·L-1，至此考虑患者的规律性发热和白细胞减少与药物有关，停用酞磺醋胺，给予升高白细胞的药物进行治疗，患者于停药2d后体温恢复正常。
因此，考虑患者出现的间歇性发热和白细胞减少与酞磺醋胺有关。
名称：毛稔Melastomasanguineum  毛稔别名：豺狗舌、红爆牙狼[1]形态特征：野牡丹科（Melastomaceae）野牡丹属直立灌木；茎和枝均披散生、广展的长粗毛；叶对生，卵状披针形至披针形，长10－14厘米，宽2.5－5厘米，顶端长渐尖，基部圆形或钝，有纵脉5，腹面无毛而光亮，但于表面伏生短粗毛；花极大，1－3朵生于叶鞘，直径可达7－8厘米，紫红色；萼管长1－1.5厘米，披长而硬的刚毛，花由基部广展，裂片5－7，三角形至三角状披针形，远较萼管为短，有相等大钻形的附属裂片；花瓣5－7片，阔匙形，长3－5厘米；果杯形，顶部比基部宽，长1.2－1.6厘米，披红色长而硬的粗毛。
果实生于荒野、草地、溪边或灌木丛中。
主要分布于我国南部，印度，马来西亚等地。
毛稔(6张)生长习性喜温暖湿润的气候，对土壤要求不严，以疏松而肥活的砂质壤土栽培为宜。
秋季采收成熟果实，搓去果皮果肉，将种子稍晾干立即播种。
按行距30cm开沟，沟深3cm。
均匀撒于沟里，覆细土0.5cm，浇水保湿。
苗高15cm左右时，按行株距40cm×40cm开穴种植，每穴栽苗3株，紧压，浇足定根水。
本品叶含黄酮类、糖类成分；全草含黄酮甙、酚类、氨基酸、糖类成分[1]。
性味：味辛，性微温。
功效：收敛止血、消食止痢、凉血、消肿。
收涩药；止血药。
功用主治：①《广西药植名录》："根：治痧气，蛇伤，跌打损伤；叶：凉血，消肿，止血，止痛，生新。
"②广州部队《常用中草药手册》："收敛止血，消食止痢。
根：治水泻，便血，妇女月经过多。
叶：治外伤出血。
"采集加工：药用全株，全年可采。
根，洗净切片，晒干备用：叶，晒干，研末备用。
用法与用量内服：煎汤，1～3两。
1、树皮含单宁，可作药用；2、木材纹理较细致，可作玩具用材；3、花朵大而艳丽，可作为庭院盆栽植物观赏；4、成熟的果实香甜可口，不仅可以生吃，还可用来泡酒。
1、治月经过多：毛稔全株15－30g，水煎服。
2、治外伤出血：毛稔鲜叶适量，捣烂外敷，或用干叶研粉撒敷。
毛稔相册(6张)
半琥珀酸布酰胺ButoctamldeSemisucclnate〔Ⅰ〕
【药名】马蔺根【汉语拼音】malin【英文名】RootofChineseSmallIris【拉丁植物动物矿物名】IrislacteaPall.var.chinensis（Flsch.）Koidz.【来源】鸢尾科植物马蔺（IrispallasiiFisch.Var·chinensisFisch）的根，植物形态详"马蔺子"条。
马蔺根(6张)《河北中药手册》："性平，味甘。
治喉痹，痈疽，风湿痹痛。
《纲目》："主痈疽恶疮。
①疗喉痹垂死：马蔺根一握。
捣，少以水绞取汁，稍稍咽之。
口噤以物拗灌之。
(《肘后方》)②治喉痹肿盛，语声不出：马蔺根汁三合，入白蜜一合，相和，慢火煎成，徐徐嚼之，日可五、七度。
(《圣济总录》)③治急性咽炎：马蔺子根、升麻、牛蒡子各二钱。
(《河北中药手册》)④治风湿性关节炎：马蔺根100克，苍耳草根100克，糖60克。
一天三次，每次服70～80毫升。
(《新疆中草药验方》)治疗慢性气管炎取马蔺根5钱，水煎2次内服；或碾粉，水泛为丸，日服2钱；均连服10日。
亦可制成10%、20%，50%马葡根注射液，每日肌注1次，每次1～2毫升，连续10～20日。
上述3种制剂，临床共观察90例，平均总有效率84.8%，其中显效率为34.6%。
【  拉丁名】CocosnuciferaL【俗名】椰酒、椰汁。
【别名】椰酒，椰汁等【来源】棕榈科木本植物椰子树的成熟果实中的汁【性味】性凉，味甘。
【功效】清热，解暑，生津，止渴，强心利尿，驱虫。
用于胃阴不足，咽干口渴，或暑热烦渴；水肿，小便不利。
现代又配合治疗充血性心力衰竭，水肿。
【宜食】适宜发热，或暑热天气，口干渴之人食用；适宜充血性心力衰竭者食用。
【成分】椰汁和椰肉含葡萄糖、果糖、蔗糖、水苏糖、脂肪油、蛋白质、B族维生素、抗坏血酸、钾和镁，蛋白质中有清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白等，还含有α-生育酚、γ-生育酚、维生素C、铁、磷、钙、钠和多量的钾、镁等成分。
【归经】胃经，心经。
【食忌】糖尿病人切忌多食，棒子汁内含葡萄糖、蔗糖、果糖等。
【按语】据国外医药资料报道，应用鲜椰子汁适量饮用，观察过311例充血性心力衰竭的患者，有良好效果。
《中国药植图鉴》：椰子浆清暑，解渴。
《异物志》：椰子，食其肉则不饥，饮其浆则增渴。
《海药本草》：多食动气。
棕榈科乔木植物椰子胚乳中的浆液。
又称椰酒、椰中酒、树头酒、椰汁。
椰子，分布于我国广东、福建、云南、台湾等地。
夏季果实成熟时采收。
用刀从果实上端戳向内果皮，使其芽眼薄膜破开，倾出浆液，鲜用。
椰子治疗姜片虫，其驱虫率与槟榔不相上下，且无副作用，比较安全。
据报道，用于姜片虫病人，每次取椰子一个，先服椰子浆，后吃椰子肉，每日早晨空腹时1次吃完，不需另服泻药，3小时后方可进食。
大部分病人在食用当天或第二天排虫，排虫后自觉症状减轻。
椰子的胚乳层即椰子瓤，又叫椰肉，性平味甘无毒，有“益气，去风”的作用，是一种补虚强壮食品，主要成分为脂肪，其中绝大部分是椰子油。
椰肉可鲜食，也可制成蜜饯食用。
由于椰肉含脂肪油丰富，所以，腹泻便溏者勿食；又因其所含饱和脂肪很高，故不能久食多食。
【来源】为木兰科异型南五味子及果实地血香果(6张)植物异型南五味子的果实。
植物形态详"地血香"条。
【拉丁名】Kadsurahetero-clita(Roxb.)Craib【采集】夏、秋采收。
【功效分类】补肾药；止咳药【功用主治】强心补肾，止咳祛痰。
治肾虚腰痛，气管、支气管炎，神经衰弱。
【生态环境】生于海拔400-2000m的山坡林缘或疏林中。
【采收和储藏】夏秋采收，除去果柄，晒干。
【资源分布】分布于广东、海南  地血香果、广西、贵州、云南等地。
【植物形态】木质大藤本，长6-10m。
老茎有松而厚的栓皮层块状纵裂，内皮红色，清香。
叶互生，纸质；叶柄长0.5-2.5cm；叶片卵状椭圆形或宽椭圆形，长6-15cm，宽3-7cm，先端渐尖或急尖，基部宽楔形或近圆形，上部边缘有疏齿或全缘，侧脉7-11对，网脉明显。
花单性，生叶腋，雌雄异株，花被淡黄色，11-15片，排成4-5轮，外轮和内轮较小，中轮较大，椭圆形至倒卵形，长8-16mm，宽5-12mm;雄蕊群球形，先端无附属物，雄蕊50-65，稀35；雌蕊群球形，心皮30-55，柱头盾状。
聚合果近球形，直径2.5-scm，小浆果倒卵形，长1-2.2cm。
种子2-3，稀4-5，长圆形或肾形，长5-6mm。
【药名】地血香  地血香果果【功效】益肾宁心；祛痰止咳【考证】出自《云南思茅中草药选》【科属分类】木兰科【主治】肾虚腰痛；神经衰弱；支气管炎[1]补肾药；止咳药性味辛；性微温药材基源为五味子科植物异型南五  结构图味子的果实。
用法用量内服：煎汤，6-9g[1]地血香果是地血香的果实，《云南思茅中草药选》中有备注地血香植物本身可供药，而它的果实即地血香果也是可以供药用，其茎藤可熬制鸡血藤膏。
本品含氨基比林（C13H17N3O）应为标示量的93.0%~107.0%，  氨咖甘含咖啡因（C8H10N4O2·H2O）应为标示量的85.0%~105.0%，含甘油磷酸钙（C3H7CaO6P·2H2O）应为标示量的95.0%~115.0%。
[1]曾用名：脑宁片英文名称：Aminopyrine,CaffeineandCalciumGlycerophosphate药物说明：0.32g/片。
主要成分：氨基比林咖啡因性状特征：本品为白色片。
类别：解热镇痛药贮藏：遮光，密封保存有效期：暂定2年处方：氨基比林150g咖啡因40g甘油磷酸钙35g辅料适量制成1000片氨基比林针对引起头痛的各种发病机制，通过抑制前列腺素的合成等一系列作用，解除和降低致痛因子的活性，从而达到缓解头痛、神经痛的作用。
亦可通过对下丘脑体温调节中枢的调节，达到解热作用。
咖啡因和氨基比林协同作用，能增强镇痛效果，本品中小剂量咖啡因还可以增强大脑皮层的兴奋过程，振奋精神，有效的改善因头痛、神经痛而引起的疲劳不适、精神不振等症状。
缓解头痛、神经痛，改善疼痛引起的症状。
（1）在含量测定项下记录的色谱图中，氨基比林和咖啡因供试品峰的保留时间应与相应的对照品的保留时间一致。
（2）取本品细粉1g，加水10ml及盐酸2滴，振摇，滤过，取滤液加甲基红试液2滴，用氨试液中和至溶液颜色变黄，加草酸铵试液，即生成白色沉淀，分离沉淀不溶于醋酸，但溶于盐酸。
有关物质取本品细粉适量（约相当于咖啡因12.5mg），精密称定，置25ml量瓶中，加水振摇并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照含量测定项下的方法，取对照液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使咖啡因色谱峰高约为记录仪满量程的10%，再取对照溶液与供试品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至氨基比林峰保留时间的2倍，供试品溶液如显示杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液咖啡因峰面积。
其他应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典2000年版二部附录ⅠA）咖啡因氨基比林照高效液相色谱法（中国药典2000年版二部附录ⅤD）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水（45︰55）为流动相；检测波长为285nm。
理论板数按咖啡因峰计算不得低于4200，各组分峰与杂质峰的分离度应符合要求。
测定法取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于咖啡因12.5mg），置25ml量瓶中，加水适量，超声处理使溶解，放冷，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液5ml置50ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取咖啡因和氨基比林对照品适量，精密称定，用水制成每1ml中含咖啡因0.50mg和氨基比林1.88mg的溶液，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，测定。
甘油磷酸钙取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（相当于甘油磷酸钙0.35g），置100ml量瓶中，加水20ml与稀盐酸5ml，振摇5分钟使溶解，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，加氨-氯化铵缓冲液（pH=10.0）25ml与铬黑T指示剂约0.1g，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定，近终点时缓缓滴定，至溶液自紫红色转变为纯兰色，即得。
每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于12.31mg的C3H7CaO6P·2H2O。
【药物名称】丙戊酸钠缓释片SodiumValproate【药物别名】典泰【制剂规格】薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。
0.2g：片。
【药理毒理】本品对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
【药动学】口服Tmax为1～4h，主要由肝脏代谢，从肾脏排泄，T1/2为6～10h。
【适应证】癫痫各种小发作、肌阵挛性发作、全身强直-阵挛发作等。
【不良反应】恶心、呕吐等胃肠道反应，妇女月经周期改变。
亦有淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、乏力、共济失调。
偶见肝脏损害。
【相互作用】本品可提高苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺等的血药浓度，降低苯妥英钠血浓。
可增强抗凝药、溶血栓药、抗血小板凝聚药等的作用。
与抗精神病药合用增强中枢抑制作用，降低惊厥阈。
【用法用量】口服，每日2次，每次0.2-0.4g。
小儿用量遵医嘱。
【注意事项】妊娠D类。
孕妇、哺乳期妇女、明显肝功能损害者禁用。
严禁击碎服用。
急性肝炎、慢性肝炎、个人或家庭有严重肝炎史特别是药物所致肝炎；对丙戊酸钠过敏者；卟啉症等禁用。
【功效主治】主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
【化学成分】丙戊酸钠。
【药理作用】本品为抗癫痫药。
实验见本品能增加GABA的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质g-氨基丁酸（GABA）的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。
在电生理实验中见本品可产生与苯妥英钠相似的抑制Na+通道的作用。
【不良反应】1常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。
2较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。
3长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。
4可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。
5对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。
6偶有过敏。
7偶有听力下降和可逆性听力损坏。
【禁忌症】有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。
【产品规格】0.1g【用法用量】成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg分次2～3次服。
开始时按5～10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。
每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8～2.4g。
小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20～30mg/kg，分2～3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5～10mg/kg，至有效或不能耐受为止。
羟布宗（羟基保泰，羟保松，坦特利尔）英文名称：Oxyphenbutazone(Hydroxyphenylbutazone,Oxalid,Tanderil)  化学名：4-丁基-1-（4羟基苯基）-2-苯基-3，5吡唑烷二酮(4-buty1-1-(4-hydroxyphenyl)-2phenyl-3,5-pyrazolidinedione)分子式：C19H20N2O3分子量：324.37性状：本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭或几乎无臭，味苦。
在丙酮中易溶，在乙醇、乙醚或氯仿中溶解。
在水中几乎不溶，在硷液中溶解。
熔点96℃。
作用与作用机制：作用与保泰松基本相似，有解热、镇痛、抗风湿及消炎作用，但无保泰松的排尿酸作用。
作用机制同保泰松。
药动学：同保泰松。
注意事项：与保泰松相似，心脏病、高血压、消化道溃疡、肝肾功能不全、水肿及白细胞减少患者禁用。
用药期间宜定期检查白细胞及肝功能，并限制食盐摄入量。
临床应用：用於风湿性疾病，如强直性脊柱炎、骨关节炎和类风湿性关节炎。
用法计量：口服：0.1g/次，3次/d，一般每日不超过0.4g，1周後逐渐减量为0.1-0.2g/d。
制剂：片剂：0.1g；眼药膏：10%。
羟布宗为吡唑酮类（3,5-吡唑烷二酮类）非甾体抗炎药主要代表之一1946年发现吡唑烷二酮类药物保泰松有很好的消炎镇痛作用，用于治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎，但对肝、造血系统有毒害，应用日益减少。
但由于它具有较好的排尿酸作用，可治疗急性痛风性关节炎(有效率90%)。
1961年发现保太松的体内代谢物羟布宗（羟基保泰松），也具有抗炎抗风湿作用，且毒性较小。
磺吡酮(硫氧唑酮,苯磺保太松)是保太松的衍生物，几乎无消炎作用，但有很强的排尿酸作用(能较强抑制肾小管对尿酸的重吸收)，为强力的促进尿酸排泄剂。
一次口服可作用10小时，一天口服0.5g，血清尿酸值下降51%，并有防血栓形成作用。
已载入U.S.P和B.P。
中文正式名　异卡波肼商品名及别名异唑肼，异恶唑酰肼，闷可乐英文名Isocarboxazid（Marplan）制剂片剂：10mg。
[适应症][作用与用途]本品为非选择性单胺氧化酶抑制剂．与单胺氧化酶A和B产生不可逆性结合作用，影响单胺类神经递质的代谢。
单胺氧化酶受抑制后，可增加中枢神经部位单胺含量，起到抗抑郁作用。
用于对三环类抗抑郁药或电休克治疗无效的抑郁症患者或对三环类抗抑郁药治疗有所禁忌者。
禁忌症l、MAOI不适用于15岁以下的儿童。
2、哺乳期妇女应慎用。
因服药量较高时可使新生儿发育迟缓。
4、鉴于本品易产生体位性血压下降，故在60岁以上高龄患者中应慎用。
1、体位性低血压或晕厥。
2、水肿（脚部或下肢）。
3、肝炎（有时伴黄疸）。
4、白细胞减少。
5、过量或耐受差者可出现萎靡、焦虑、烦躁、幻觉、头痛、意识障碍等。
6．本品有蓄积作用，不宜长期服用。
1、开始时，成人每日口服10一30mg，一次或分次服用。
达到充分疗效时．即应改用维持用量。
2、维护疗效阶段，可根据病情所需与耐受情况，调整至每日10～20mg。
配伍禁忌1、本品可加强乙醇对中枢神经抑制的作用。
产生过度镇静。
也可强化全身与局部麻醉药效果。
2、可加强可卡因的作用，同时使用时可产生中枢性高血压危象。
3、可增加某些抗凝药的作用。
4．与三环类抗抑郁药同时作用可产生高热与高血压危象，严重者可致死。
5、可增强抗胆碱药的效能。
6、与含咖啡因药物并用过量时．可产生严重心律紊乱或高血压危象。
7、不能与抗抑郁药氟西订并用．否则也可产生中毒症状。
如原已使用氟西汀，需停药5周后再用本品。
目前价格生产单位[药理作用][药代动力学][作用机理]本品在胃肠吸收良好，在肝中氧化代谢和生物转化。
口服后3～5小时血药浓度达峰值，作用时间持续10日。
代谢物经肾脏排泄。
方法名称：异卡波肼原料药—异卡波肼的测定—永停滴定法。
应用范围：本方法采用滴定法测定异卡波肼原料药中异卡波肼的含量。
本方法适用于异卡波肼原料药。
方法原理：供试品照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算异卡波肼的含量。
试剂：1.浓氨试液2.盐酸溶液（1→2）3.亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）4.基准对氨基苯磺酸5.冰醋酸6.盐酸仪器设备：试样制备：1.亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）配制：取亚硝酸钠7.2g，加无水碳酸钠0.10g，加水适量使溶解成1000mL。
操作步骤：精密称取供试品约0.5g，加冰醋酸20mL溶解，加盐酸10mL与水40mL，照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定。
每1mL亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于23.13mg的C12H13N3O2。
中文名：半枫荷叶  半枫荷叶【药名】：半枫荷叶【拼音】：BANFENGHEYE【科目来源】梧桐科植物【来源】：为梧桐科植物翻白叶树的叶。
【功效】：活血止血。
【拉丁名】：Pterospermumhetero-PhyllumHance【考证】：出自《广西中草药》。
【相关药材】窄叶半枫荷金缕半枫荷半枫荷根【性味归经】：甘，淡，微温。
半枫荷鲜叶捣烂敷患处；或焙干研末撒患处。
1．翻白叶树乔木，高达20m。
叶互生；二形，生于幼树或再萌发的新枝上的叶盾状，直径约15cm，掌状3-5裂，基部截形，上面几无毛，下面密被黄褐色星状短系毛；叶柄长达12cm，被毛；生于成长树上的叶长圆形至卵状长圆形，长7-15cm，宽3-10cm，先端钝、急尖或渐尖，基部钝、截形或斜心形，上面秃净，下面密被黄褐色短柔毛；叶柄长1-2cm，被毛。
[1]采收和储藏：全年均可采，洗净，鲜用或晒干。
窄叶半枫荷花、叶含东莨菪素（scopoletin），山柰酚（kaempferol），槲皮素（quercetin），胖大海素（sterculin）A，乙酸降香萜烯醇酯（bauerenylacetate）及β-谷甾醇（β-sitosterol）。
色诊是中医通过辨色来诊察病情的方法。
色分明晦泽夭、色分浮沉聚散、色为上下内外。
五色须分五运六气、五脏主色须分平病生死、察色须知动态进退、察色须能综合变通。
色诊是中医通过辨色来诊察病情的方法，由于“色为气血之所荣，面为气血之所凑，气血变幻，色即应之，色之最著，莫显于面”，加上面部诊察之方便，经验之丰富，故望面色在色诊上几乎取得了代表地位，成为临床诊察重点之一。
然面部色诊古人论述虽多，但如何既提纲挚领地掌握而又切合实际地运用，却并非易事。
我省中医泰斗姚荷生先生，生前曾从理论紧密结合实践的角度，对面部色诊的运用方法，提出过较为系统的见解。
下面即是笔者在师从于先生之际，根据先师有关的文稿和作者随师所学，就其该方面学术思想和临床经验所作的初步总结。
大凡望面色，不仅要观察色调之青、红、黄、白、黑，尤须分辨色泽之明晦、泽夭、浮沉、聚散和色位之上下、内外等差异。
因为别色调只能知其六气之偏性，五脏之偏亢，而察色泽与色位乃关乎病机之虚实、病所之浅深、病程之远近以及病势之进退。
就一般方法而论，在色泽方面，分明晦可以辨轻重，分泽夭可以观胜败，分浮沉可以知深浅，分聚散可以测远近；在色位方面，分上下可以知病处，分左右可以别气血，分内外可以辨进退。
至于色调方面，五色既有五脏之分，又有六气之辨。
色分明晦泽夭病别轻重胜败色有光泽，光明无形，属阳主气，润泽有象，属阴主血。
气分浅而血分深，阳易复而阴难填。
因此，病色光明者，为阳气未困，色见润泽者，乃阴血未伤，此病必浅在阳分而气血均未受其太大妨碍，其势自然较轻；若色现晦暗，预示阳气被困，阴血受累，故病必重；若救治得当，正气尚有望调复，若再失润泽而现枯槁，则是阴血已耗，病必难复，此时邪胜正败，就已不只是病势轻重的问题，而更关乎生命之安危矣。
所以临床事实上，光明者未有不兼润泽，此正能胜邪，病必较轻；而晦暗与枯槁则未必相兼，大致前者主邪实太盛，后者主正虚太深，皆候病重；而一旦晦枯相兼，是邪胜正败之机显露，则病易走向死亡转归。
色分浮沉聚散病别浅深远近色为气血之华，病则必随气血之出入利滞而有浮沉聚散的相关表现。
浮沉者，乃就色在皮肤浅深而言。
色浮为着色浅薄于肤上，是正气尚能与邪相抗，仍能照常运行外达之象，说明病邪表浅，尚未内扰气血；色沉为着色深厚于肤下，是正气不能抵抗，已难自求外达之象，说明病邪深入，气血出入已受影响。
此色之浮沉与脉之浮沉实出一理尔。
聚散者，乃就色在面部分布而言。
远近者，是指病程之久暂。
色散是色气弥漫布散，没有显著边际，常属初感病邪，尚在气分，邪入未稳而势必飘浮不定；色聚是色素团聚一处，隐有固定界限，常属抱病已久，渐及血分，得与有形之物相结，势必固着而有定处。
因此，以其说可测病之久暂，毋宁说可鉴别病之有形无形与气血之流散滞结。
色为上下内外病别高下中外色变于面，有泛于全部者，亦有偏着局部者，病之浅者，色变应无形之邪色，其色散漫无定，与分部关系不多。
病之深者，色变应于有形之脏器，其色沉着抟聚，则有比较显著的分布关系。
而色位的分属与寸口脉位的分部相似，即根据上竟上、下竟下、外亲外、内亲内的法则，与内脏躯体有大致如下的映射关系：“自额而下阙上厉首（面）、咽喉之部分，自阙中循鼻而下鼻端属肺心肝脾肾五脏之部分。
自目内眦挟鼻而下至承浆属胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑部分，自牙车而斜下颐属股胫足之部分。
”（《内经知要》）即大体形成上病候上、下病候下、脏候中央、腑候两侧、形骸候边缘的分属关系。
另外，在面色还有左右分部，即临床确有左右浓淡偏胜，左右互相蔓延、互相转移的事实，此均可以左为血分，右为气分，由血及气、由气及血的规律加以运用，如女子内伤血分病多，肝经血热往往左颊偏红，男子外感气分病多，气分有热往往右颊偏赤。
至于有病虽入某脏，其色不现于本部而现于他部者，此仍生克关攸，更须以分部加以分析。
经以五脏应五运，而有五色皆现于面，即青为肝木，赤为心火，黄为脾土，白为肺金，黑为肾水；然六气太过为淫，也足以影响气血而色为之变。
经有常色，络变无常这两种主病意义，并非矛盾，实有浅深之别。
所谓“经有常色，络变无常”，“经之常色……心赤肺白肝青脾黄肾黑”是也，络之变色，“寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多淖泽，淖泽则黄、赤”。
经深而络浅由于经深而络浅，五运之质内应五脏，病之深者循经脉而表现真色；六淫之气外犯气血，病之浅者随络脉而表现病色。
因此，五色偏亢虽能分候五脏之病，但必是重病、久病，病势已深入到五脏本质的境地，才会出现“脏真”之象；如果外感初病，先犯络脉，内伤未深，先扰气血，病尚轻浅者，尽管出现的还是五色变化，但它反映的不是五脏本质而是六淫与气血了，此类现象临床十恒八九，不可不明。
例如：外感之邪，寒色常滞，气血为之不扬也；湿色常黄，气血为之化浊也；热色常赤，气血熏蒸，灼而然也；风则视所挟之寒热不同而为淡为红；湿亦视其所挟之寒热不同而或明或暗；热极化火而深入血分，则{赤肿急；寒甚湿毒而深入血分，则或青或黑。
若内伤正虚有邪，其所显略有所异同：阳虚气弱者，有风则青白，有寒则淡白，有湿则萎黄；阴亏血少者，火热则颧赤，内燥则色枯。
五脏应主五色，始于生理，非独病理。
不过平人五脏调和、五色调匀则会显平人淡黄隐红之色。
然常人也有脏气禀赋之偏而成五形（注：《灵枢》有金木水火土“五形之人”）偏色之象，病入五脏失调，轻重不同，而有病色生死之异。
因此，五色偏胜之。
平病生死，其差异之大，不能不别。
五脏平色者正如经曰：生于心则如缟裹朱，生于肝则如缟裹绀，生于脾则如缟裹栝娄实，生于肺则如缟裹红，生于肾则如缟裹紫。
所谓缟，素帛白绸之类也，如裹者，朦胧光泽，合而不露之象。
此乃五脏安和、气血无乖，所生之色能为胃气之黄色、皮肤之白色所掩护也。
五脏病色者不仅五色有偏，而且必因病变影响胃气之冲和，不能包裹内含而彰然暴露于肤上。
正如经曰：色青如翠羽，或赤如鸡冠，或黄如蟹腹，或白如猪膏，或黑如乌羽。
又如经曰：色青如草兹，或赤如[血，或黄如枳实，或白如枯骨，或黑如煤烟者，皆呈独亢不藏之病色。
然前五色，虽暴露而有光明润泽之象，说明病虽重而气血俱存，故为病中主生之色；后五色，不仅暴露无遗，且皆已沉晦枯槁，即气失其光明、血失其润泽，两者俱亡，谓之真脏色见，故为病中主死之象。
总之，含蓄明润为平人之正色，暴露明润为病中之生色，暴露枯晦为病中死色，此以色泽为鉴，可谓简便精当。
观察面色，即要知其一定之征象，还要究其变动之趋势，由此乃能察病于机先，把握其进退。
显而晦者外入内：浊而清者里达表如色之由显而晦或自浊而清，则知邪有由外入内或自里达表之机。
又如察色之上下内外，以其反映具体病位之所在，不如显示病变动态之趋势，临床意义更为突出而可靠。
由表入里病益甚；由里出表病欲已尤其对湿邪为病，色现沉浊晦滞者，可以根据色素之上下内外的移动趋向，测定它的发展情况究竟是“病益甚”还是“病欲已”，即色素从外向内为病邪自外入里，由轻而重，从内走外为自里达表、由重而轻。
因为人身上清下浊，清灵之区，不易容邪，如果面部色素逐渐下行，好像云雾降散，说明病邪退却，故可以预测它的好转；反之，表现自下上行，乃病邪从浊阴地带逐渐上冲，自然不是良好征象。
相互关联色调、色泽、色位虽各有特征而各候其病，但彼此之间本是统一而互有关联的，因此，言虽当分，用则当合，这样才能互相启发，由常而达变。
仅就五色而言，每因六淫相兼而有混杂之象。
如风挟寒则淡青，风挟热则隐红，湿挟寒则淡黄暗滞，湿挟热则黄赤垢腻，凉燥则薄而枯滞，温燥则隐红急薄。
再就色泽色位而言，常因病机病位以类相似而有一定关系。
如病之浅者，色多浮薄，薄多清明，清多弥散，散漫不定则分部不确；病之深者，色多厚沉，沉多暗滞，滞多抟聚，聚有界限而分部较显。
互为变通色调、色泽与色位三者之间，候病虽有侧重，但因病理的整体关系，会彼此互有变通。
如颜色侧重病因，但又有淡微主虚，浓甚主实之常例；色泽侧重病机，但又有明亮多关乎风、热阳邪，暗滞多关乎寒、湿阴邪，湿热熏蒸而黄明如桔子色，寒湿沉着而黄晦如烟熏色等大致倾向；色位侧重病位，但又有满面充斥主邪盛正实（阳明实热面合色赤），局部暴露主正虚邪贼（肺肾虚热两颧潮红）等一般趋势。
症有真假再者，病有常变，症有真假，而色诊亦然。
如寒邪外来而郁阳挟热，其面赤缘缘而怫郁不彻；阴盛格阳，其面赤足冷；热深厥深，其面青唇红，此皆色中之变也。
又如古人以“有色无气（光泽），不病命倾，有气无色，虽困不凶”之论，强调光泽之重要，但又有暴感寒湿、郁遏太甚而初病即见晦滞之色者，有久病神散而反现浮光之象者，还有虚劳瘦削临近死亡而现锡光者，有阴虚火旺之肺疾，其阴被逼外泄而油光满面者，皆为反常之假象。
此又当色症合参，细致观察，则能发现其变中仍有常理贯通，其假象仍有真迹流露。
色脉合参另外，前人指出：“新病脉夺，其色不夺；久病色夺，其脉不夺；色脉不夺，新病易已；色脉俱夺，久病难治；善色不病，于义诚当，恶色不病，必主凶殃；正病正色，为病多顺；病色交错，为病多过。
”（《医宗金鉴》）此皆有据之言。
临床若能冷静耐心地加以观察验证，自能发现其中道理。
如有不少内在痼疾（癌瘤、心血管疾病之类），有长期潜伏或潜在发展的前期过程，此时临床并无显著痛苦病症，但很早确会出现不良的病色或病脉，然往往不会引起足够重视，待到病症暴露或体检发现，多属中、晚期而疾重难返。
因此，临床应用色诊，如同脉诊一样，不能急功近利地只求一时之验，而应注意客观纪实、多方求证，否则不能真正领会《内经》强调“能合色脉，可以万全”之意，乃是就平病生死重大界限或长远预后而言，甚至不免陷入“脉是假的”，“色不可靠”的观念误区。
色诊著作：《察颜观色》，王鸿谟著，学苑出版社出版。
多年生草本，高30～50厘米。
地下根圆形。
茎直立，深绿色，有纵槽纹，分枝多。
叶互生，退化成极小的刺状叶，长约0.5～1厘米，先端锐尖。
头状花序顶生，花黄色。
瘦果黑褐色，顶端有白色冠毛。
生于山坡、田边、路旁或荒地的草丛中。
补肾阳，益气血，健脾胃。
弯茎还阳参药材名：还阳参拼音名：Huanyangshen拉丁名：原植物长茎还阳参CrepiselongataBabc别名：天竺参,万丈深,竹叶青,独花蒲公英,铁刷把科目来源：双子叶植物药菊科植物药用部位：长茎还阳参的根。
命名来源：(滇南本草)[NotesRoyalBot．Gard．Edinb5:202.1912]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑还阳参全株还阳参枝叶还阳参花果①《滇南本草》：治诸虚百损，五痨七伤，血气衰败，头晕耳鸣，心慌怔忡，妇人白带漏下，损伤督任二脉。
②《文山中草药》：健胃消食，补肾壮刚。
治小儿消化及营养不良，胃痛，性神经衰弱。
[1]①治内伤冲任，下元虚冷，久不受胎：还阳参四两，乌骨鸡一只(去肠)。
入参于鸡腹内，水煮熟，去皮、油，晒干；其骨，用新瓦焙黄色，并肉共为末，炼蜜为丸，桐子大。
或为末亦服二钱。
如即用参三、五钱，煨鸡、牛肉或猪肚亦可。
(《滇南本草》)；还阳参(16张)②治产后腰痛：还阳参适量，煎水洗浴。
(《文山中草药》)；③治虚痨：万丈深四两，草本威灵仙(小黑药)二两。
炖子母鸡吃。
(《云南中医验方》)；【参考出处】《滇南本草》,《文山中草药》分布四川(泸定、普格、木里、盐源)、云南(昆明、大理、维西、中甸、丽江、贡山)。
生于山坡林缘、溪边、路边荒地，海拔1600—3000米。
多年生草本，高20一60厘米。
根木质，粗或细，不分枝或分枝。
茎直立，近基部圆柱状，基部木质，自上部还阳参(6张)或自中部以上分枝。
基部茎叶极小，鳞片状或线钻形；中部茎叶线形，长3—8厘米，宽o．5—5毫米，质地坚硬，顶端急尖，基部无柄，边缘全缘，反卷，两面无毛。
头状花序直立，多数或少数，在茎枝顶端排成伞房状花序。
总苞圆柱状至钟状，长8—9毫米；总苞片4层，外层及最外层小，不等长，长达3毫米，宽1毫米或不足1毫米，线形或披针形，顶端急尖，内层及最内层披针形或椭圆状披针形，长7—9毫米，宽1毫米，顶端急尖，边缘白色膜质，内面无毛；全部总苞片外面被白色蛛丝状毛或无毛。
瘦果纺锤形，长4毫米，黑褐色，向顶端收窄，顶端无喙，有10一16条近等粗的纵肋，肋上被稀疏的小刺毛。
冠毛白色，长4．5毫米，微粗糙。
花果期4—7月。
性味①《滇南本草》："性温平，味甘。
"②《文山中草药》："苦，温。
"补肾阳，益气血，健脾胃。
治性神经衰弱，妇人宫冷不孕，白带漏下，头晕耳鸣，心慌怔忡，小儿消化及营养不良。
①《滇南本草》："治诸虚百损，五痨七伤，血气衰败，头晕耳鸣，心慌怔忡，妇人白带漏下，损伤督任二脉。
"②《文山中草药》："健胃消食，补肾壮刚。
肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。
常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等，在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。
直肠肛门（肛管）为大肠的下段。
直肠位于盆腔，上接乙状结肠，下连  肛门直肠疾病肛管，全长约15～20cm，前方是膀胱，精囊，前列腺和尿道（女性则为子宫和阴道），后方是骶骨，尾骨。
直肠上界解剖学定在第二骶椎下缘，外科学定在骶骨岬水平。
直肠下方与肛管相连。
为了临床应用方便，常把直肠分为上、中、下三段：上段12～16cm，中段8～12cm，下段8cm以下；肛管3～4cm。
肛管与直肠分界有两种观点，一种是解剖学肛管以点状线为界，另一种是外科肛管，指尾骨尖或前列腺尖水平以下部分，长约3～4cm。
⒈便血　便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。
血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多而无疼痛者，多为内痔，便血少而有肛门疼痛者，多为肛裂。
儿童便血，大便次数和性质无明显改变者，多为直肠息肉，血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。
便血鲜红，血出如箭，并伴口渴，便秘，尿赤，舌红，脉数等症状，多属风热肠燥。
便血色淡，伴有面色无华，心悸，神疲，乏力，舌淡，脉沉细等症状，属血虚肠燥。
⒉肿痛　常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。
肿胀高突，疼痛剧烈，多为湿热阻滞，可伴有胸闷腹胀，体倦身重，食欲不振，发热，苔黄腻，脉濡数等症状，常见于肛旁脓肿，外痔水肿。
微肿微痛者，每因气血、气阴不足，又兼湿热下注之虚中挟实证，可伴发热不高，神疲乏力，头晕心悸，盗汗，便溏或干结，舌淡或红，苔黄或腻，脉濡细等症状，常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核性肛周感染。
⒊脱垂　是Ⅱ、Ⅲ期内痔，直肠息肉，直肠脱垂的常见症状。
脱垂而不能自行  肛门直肠疾病回纳者，多因气虚血弱，中气下陷，无以摄纳，伴有面色无华，头晕眼花，心悸气短，自汗盗汗，舌淡，脉沉细弱等症状。
内痔脱出，嵌于肛外，红肿疼痛，不易复位者，多为湿热下迫，若复因染毒，热毒熏灼则局部糜烂坏死，可伴有寒热烦渴，便干尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦数等症状。
⒋流脓　常见于肛旁脓肿或肛瘘。
脓出黄稠带粪臭者，多为湿热蕴阻肛门，热盛肉腐而成脓，伴有发热，口苦，身重体倦，食欲不振，溲赤，苔黄或腻，脉弦或数等。
脓出稀薄不臭，或微带粪臭，淋漓不尽，创口潜形，周围有空腔，不易敛合者，多为气阴两亏兼湿热下注之证，可伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆，舌淡红，脉濡细等。
⒌便秘　是痔、肛裂、肛旁脓肿、肛管直肠癌的常见症状。
腹满胀痛，拒按，大便秘结，伴口臭、心烦，身热溲赤，舌红，苔黄燥，脉数等，多属肠胃实热。
腹满作胀，喜按而便不润者，多属血虚肠燥或脾虚不运，可伴面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，舌淡，脉细无力等。
⒍分泌物　常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘等。
多为湿热下注或热毒蕴结所致，常伴有局部肿痛，口干，纳呆，胸闷不舒，便溏或干结，溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。
内痔、直肠嵌顿坏死及实证肛瘘多见。
分泌液清稀不臭，多为虚证脱肛、内痔脱垂或虚证肛瘘。
临床症状详询病史，注意其典型症状。
无痛性便鲜血是内痔，混合痔，直肠息肉等疾病共有的症状；便鲜血并且伴有肛门剧痛者，多为肛裂；反复较大量出血，有时伴腹部绞痛，可能是Meckel憩室；腹泻伴腥臭粘液血便，应考虑大肠癌的可能；长期腹泻，腹痛伴粘液脓性便，可能是慢性溃疡性结肠炎；肛门坠胀感多见于内痔、混合痔、肛周脓肿、直肠脱垂；中晚期内痔，混合痔，直肠脱垂，低位直肠息肉，肛乳头瘤可以出现肛门脱垂物，严重的内痔和混合痔可嵌顿于肛门外，导致肿痛甚至发生糜烂，坏死；肛周脓性分泌物是肛瘘的主要症状；肛门周围潮湿多存在肛周湿症。
直肠后间隙脓肿的症状肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出现发热、周身不适等全身中毒症状。
肛检肛管直肠指诊是肛肠疾病中最简便而又重要的检查方法，适用于凡有肛肠病史及症状的患者。
肛门直肠指诊时可触及的病变包括：内痔、肛瘘、直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、直肠癌、直肠类癌，直肠后壁肿瘤等。
肛肠病X线检查（一）结肠双对比造影结肠双对比造影（双重气钡造影）是临床上常用的方法。
优质的结肠双对比造  肛门直肠示意图影片可以显示出大肠粘膜的细微结构。
影像清晰，透明，富有立体感，可显示单发的2-3cm大小的病灶。
（二）排粪造影排粪造影是一种专门用于研究功能性出口梗阻所致的X线检查方法。
功能性出口梗阻是指只有在排粪过程中才表现出来的直肠、肛管的一系列功能性异常，包括耻骨直肠肌肥厚、粘连、痉挛、肛管内括约肌失弛缓症、直肠粘膜脱垂、直肠内套叠、直肠前膨出（直肠前突）、乙状结肠或小肠疝、前压迫、盆底及会阴下降综合征等。
（三）肛周瘘管、窦道造影肛周瘘管、窦道造影主要是检查是以碘剂显示瘘口、窦道长短、分支、走行方向及距体表的深度。
肛门直肠功能检查（一）结肠转运试验结肠转运试验是结肠转运缓慢疾病的唯一检查方法，此检查方法对结肠运输性运动缓慢所致的便秘和功能性出口梗阻所致便秘在临床诊断上有重要意义。
（二）肛管直肠压力测定肛管直肠压力测定对排便不能节制的患者有一定的诊断意义，便秘的诊断常有助。
对先天性巨结肠症和耻管直肠肌肥厚等疾病有一定意义。
（三）盆底肌电图检查盆底肌电图有助于评价盆底肌肉神经支配情况和分析排便失禁原因。
在肌源性肛肠疾病诊断上有重要意义。
特殊检查（一）肛管、直肠及结肠超声检查此法主要应用于大肠良性肿瘤和恶性肿瘤的检查，即肠占位病灶。
肛管及直肠内超声检查用作对肛管直肠脓肿的脓  肛门直肠疾病腔定位。
从而指导手术治疗，具有重要意义。
（二）肛管、直肠及结肠CT检查肛管、直肠及结肠CT检查在大肠肿瘤的诊断和治疗上有独特价值。
CT不仅能显示管肠内病变，更重要的是可直接观察到肠壁及其附近的组织和器官。
对指导手术治疗具有重要意义。
CT检查可显示先天性肛门直肠畸形的结构形态及其发育情况有特异性，这有助于手术方式的选择。
（三）肛管、直肠及结肠磁共振成像检查此法对大肠恶性肿瘤的早期发现、正确分期以及术后复查有重要诊断价值。
在先天性肛门直肠畸形的手术前评价及指导手术方式有重要意义。
还有纤维结肠镜检查等。
局限性溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎（UC）的一个亚型，病变只限于直肠而不向上蔓延。
其与溃疡性结肠炎的区别在于范围小和不发生癌变。
本病为距离齿状线15㎝以下的直肠非特异性慢性炎症，其病因和发病机制尚不清楚，与UC一样虽有环境因素、遗传缺陷及免疫反应异常之说，仍以免疫反应异常为主。
与此同时，特别应注意肠道菌群改变、细菌毒素或代谢产物的抗原模拟和板机的作用。
粘膜通透性增加，屏障功能降低亦为重要发病因素，可能由一些遗传决定的因素使感染因子或肠腔内抗原物质引起粘膜局部的T淋巴细胞免疫反应，导致众多的促炎细胞因子的增加，引起炎症的级联反应并逐步放大和慢性化，最终导致肠壁损伤，出现症状。
临床表现本病只表现直肠有些功能紊乱，多属轻型UC的临床表现，虽有反复发作倾向，但亦可是自限性的。
由于病变仅位于直肠，故颇具特征性，具下腹痛、便秘、少量出血的直肠炎的三联症。
粘膜渗出和出血常附着于粪便表面。
有时出血成为主要表现，而有出血性直肠炎之诊断，颇为常见。
一般症状较轻，少有体重下降，贫血、低蛋白血症等。
诊断本病的诊断应使用UC的通用诊断标准，包括临床表现、结肠镜表现及活检、X线钡剂灌肠等改变。
其中结肠镜具有确诊的价值。
由直肠镜所见可确定炎症的程度。
Baron等分级见表1。
分级对确定疾病严重度及评估转归有重要意义，直肠粘膜活检对诊断常具决定意义。
表1Baron-Connell-Lennard-Jones分级级别结肠镜表现1血管纹理清晰，无自发出血或接触性出血2粘膜血管粗乱，充血水肿、但无出血3粘膜接触性出血4粘膜严重出血，自发或接触性5明显溃疡形成伴自发性出血由于直肠粘膜对不同刺激反应有类似之处，因此，应与一些常见的直肠炎症鉴别，如感染性直肠炎、药物所致直肠炎、放射性直肠结肠炎、孤立性直肠溃疡、痔、肛裂等。
物理治疗1、磁疗　磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。
中国在古代就用磁疗治病。
截止目前，近年来中国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。
近年用钕铁硼磁块，做成的消痔带痔疮内裤等用于治疗痔疮肛裂脱肛肛周疾病等有通络活血消炎镇痛改善局部血液循环的作用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。
有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展　　2、水疗法　　①矿泉浴：如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。
温度37～38℃，每日1次，15～20分钟，20次为1个疗程。
碳酸泉浴时温度为30～35℃，每日1次，5～10分钟，15次为1个疗程。
②松脂浴：在浴盆中加入松脂粉60克，每日1次，15分钟，15次为1个疗程。
③低压淋浴：水压用1个大气压以下，温度为37～38℃，每日1次，15～30分钟，20次为1个疗程。
④温水浴：温度为37～38℃，每日1次，15～20分钟，20次为1个疗程。
一般治疗本病治疗与其他UC一样。
治疗原则是尽早控制发作、维持缓解、预防复发。
由于治疗药物在靶向部位的浓度是有效发挥抗炎作用的关键，因此，在直肠局部用药特别有效。
如炎症限于距肛门10cm以内，使用栓剂即可；如超过10cm可予灌肠剂，泡沫剂为宜。
如用SASP栓0.5g每日2次；Pentasa栓剂则每日2次纳肛，也可用中药如锡类散、冰硼散等灌肠。
短链脂肪酸为结肠上皮细胞的能源来源，用其灌肠可使炎症减轻，对5-ASA治疗无效者可予一试。
有些患者在工作紧张或情绪激动时症状加剧，应尽量避免，或在急性发作时加用安抚剂。
本病预后颇佳。
定义：肛门直肠周围脓肿系肛肠感染后，炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病，最终在肛门附近的体表形成瘘管称为肛瘘。
一、临床表现初期先形成肛门周围炎症性肿块，轻微疼痛，肛门内部疼痛伴坠胀感。
便后疼痛加重，肿胀明显，肿块增大。
严重者伴寒战、发热、食欲不振、便秘等。
深部脓肿初期的局部症状可不明显，而发热、寒战等全身症状较重。
肛周脓肿需要与下列疾病鉴别：化脓性汗腺炎，血栓外痔，畸胎瘤，骶前囊肿合并感染，泌尿生殖器官炎症等。
二、治疗一经诊断为肛周脓肿，应积极进行非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法包括全身应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物、坐浴、肛门局部应用外敷药物或栓剂等。
因为肛周脓肿很难治愈，手术治疗是必须的。
20年来结－直肠癌的病因研究有了重大进展，也发现了家族性腺瘤样息肉病和遗传性非息肉性结－直肠癌的基因。
分子生物学研究揭示结－直肠癌是多基因、多步骤的致癌过程。
国内外资料证实，直肠肛门（肛管）癌占全部大肠癌的57.1%以上。
一、诊断临床表现为大便习惯改变、便血和便频，每日数次至数十次，便血分为鲜血或暗红色血，与粪便不混，还常有粘液血便、便秘腹泻交替、排便不尽、粪便变形、肛门疼痛、大便失禁。
肛管癌和肛门周围癌常可见肛门外菜花状或溃疡性肿物及腹股沟肿大淋巴结。
亦可表现为腹部不适、隐痛和腹胀；贫血、消瘦、乏力、体重减轻；腹部肿块；急性肠梗阻和腹膜炎症状等。
50%～60%的直肠癌可通过肛门指诊确诊，肛管癌100%可通过指诊来确诊。
注意有无肛门狭窄，以及肿瘤部位、大小、形态、硬度、活动度、与前列腺及阴道关系。
结肠气钡双重对比造影检查可发现粘膜病变。
常见改变充盈缺损、肠壁僵硬、肠腔狭窄、粘膜破坏、不规则龛影。
内窥镜检查是最直接、准确的方法。
B超多用于判断肠癌与周围脏器关系有否肝、肠、肾、肺转移。
超声内镜有助于判断肠癌浸润深度，对临床分期有重要意义。
癌胚抗原（CEA）放射免疫测定诊断结肠癌阳性率50%～60%，对判断预后、观察疗效、监测复发是有一定意义。
放射核素脏器显像对大肠癌转移灶显象可分别采用肝、肺、骨、淋巴结显像来做出诊断，以ECT诊断骨转移应用最多，价值最大。
CT、MRI检查可了解肿瘤浸润深度、与周围脏器关系，有无淋巴结或肝等转移。
细胞学检查是诊断直肠肛管癌的重要方法，是肿瘤治疗的依据之一。
病理组织学检查了解肿瘤的生物学特性，是手术治疗的依据。
二、治疗直肠肛门癌的生物学特性决定其对放疗和化疗不敏感，所以采取外科根治手术为主，放疗、化疗、生物治疗等为辅的综合治疗。
对直肠下段癌特别是肛管癌，宜术前放疗，使肿瘤缩小，转移淋巴结消失，减少癌性粘连，降低癌细胞活力，闭合脉管，降低病理分期，提高手术切除率，减少医源性播散，降低复发率。
化疗主要用于术前、术中和术后的辅助治疗。
生物治疗能提高机体免疫能力，间接起到治疗肿瘤作用。
常用的药物有：干扰素、白介素-2、免疫核糖核酸、肿瘤坏死因子等。
直肠粘膜松弛是直肠粘膜脱垂的初期阶段，又称为直肠粘膜内脱垂。
直肠粘膜松弛的发病率很高，临床上，像内痔、外痔等很多疾病都可以导致直肠粘膜松弛的发病。
直肠粘膜松弛的病因⑴内痔，便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔；便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。
⑵外痔，常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔；肛门皮肤反复轻微损伤和感染，炎症消退后，遗留成皮赘，为结缔组织性外痔，仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状。
⑶直肠息肉，直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。
⑷肛乳头肥大，除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回复位。
直肠粘膜松弛的常见症状直肠粘膜松弛作为直肠粘膜脱垂的初期阶段，症状并不是很明显，无非就是排便异常、腹部下坠感强烈等，但是直肠粘膜松弛发展成为直肠粘膜脱垂后，就会出现脱出等症状。
一、排便异常可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。
其中便秘最多，约占50%-70%，直肠粘膜出血和粘液便也颇常见二、脱出直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。
轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐不能自己还纳，需用手还纳；重者直肠壁粘膜和肛门括约肌松弛，除大便时直肠脱垂，在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路时、久立久坐时直肠都能脱出肛门之外。
三、局部症状由于直肠粘膜长期受到异物刺激，使直肠粘膜充血、水肿，严重时表面溃疡，出现粘液分泌多、出血、肛门部坠痛、酸痛、尿频、腹胀等症状。
直肠类癌是消化道类癌的常见类型。
以往报道直肠类癌的发生率仅次于阑尾及空回肠，但近年报道显示直肠类癌占胃肠道类癌的首位。
尽管如此，直肠类癌仍较罕见。
一、临床特点直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤，具有生长缓慢，病程长的特点，转移极少。
1/2～2/3的患者确诊时无症状，多数为其它肠道病变检查时偶然发现，少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、大便习惯改变、便血等症状。
肛检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。
常于内镜检查时发现。
大多数直肠类癌不出现颜面潮红、腹泻等“类癌综合征”的表现，这可能是直肠类癌很少分泌大量5-羟色胺之故。
直肠类癌发病年龄高峰为41～70岁，平均52岁。
男女发病情况以往认为相等，但近来有报道为男性多见（男女之比为1.7:1）。
二、诊断由于大部分直肠类癌缺乏特异性或根本无明显症状，其诊断主要依直肠指诊，内镜和X线检查。
确诊需靠病理检查，活检标本除HE染色外，可疑病变应行银染及免疫组化检查甚至免疫电镜检查。
由于直肠类癌多发生于齿状线上4～13cm肠段内，而其绝大部分位于8cm以下，前壁多见，因此，直肠指诊检查多可触及。
如发现圆形，光滑之粘膜下硬结，应警惕本病。
内镜及其活检是确诊的主要方法。
内镜下典型表现为粘膜下结节状隆起，直径多小于1cm，质硬，推之常可移动，表面粘膜光滑，颜色较苍白发黄。
三、治疗直肠类癌潜在恶性程度低，若其直径<2cm多为良性，>2cm者多为恶性。
本病处理原则是根据肿物的大小，结合浸润深度以及组织学类型决定切除方式。