ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
实验室检查：包括贫血、白细胞增多（65%）或白细胞减少（25%），血小板减少（62%）。
约2/3的病人有肝功能异常。
一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%，ALP升高占85%，凝血酶原时间延长占72%，高胆红素血症60%，部分病人有ALT升高。
其他辅助检查：胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块，在同胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中，腹部平片能发现不透明的肝、脾和腹腔淋巴结影。
CT可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。
肝血管造影显示异常血管形态，肿瘤周边持续染色和中央放射透光区。
临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆，也很难与肝母细胞瘤相鉴别，在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌鉴别，前者如前述病理部分，瘤细胞质呈嗜酸性，后者呈嗜碱性，而且异质明显。
多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状，可资鉴别。
局限性结节不伴有肝硬化者，争取早期发现，早期手术切除。
不能切除的肿瘤，可采用化疗药物氟尿嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）和（或）放疗，可延长病人生存期。
本病约25%合并肝硬化。
肿瘤破裂可致血腹。
因肿瘤内存在动静脉分流可引起心力衰竭。
血小板在肿瘤内大量消耗，可引起弥散性血管内凝血。
该肿瘤恶性度高，病程发展快，肿瘤切除机会少，总的预后差。
未治疗的病人，大多数于6～12个月内死亡，病人一般死于肝功能衰竭或腹腔内出血。
肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤，恶性程度很高。
全球每年约有200例报道。
中国多为个案报道，王玉梅(1985)、苏恢四（1987）各报道1例，常维玲（2000）报道2例。
王万忠（1996）报道了3例肝原发性血管肉瘤，男性2例，女性1例，平均年龄32.7岁，占同期肝脏恶性肿瘤检出率的0.69%（3/436）。
发病高峰年龄在60～70岁，少数发生在儿童（多在3～5个月婴儿）。
葡萄球菌中毒性休克综合症(staphylococcaltoxicshocksyndrome，STSS)于1978年国外首次报道，近年国内报道逐渐增多。
是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病，以发热、晕厥、低血压、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。
该病女性发病率显著高于男性，占95%，其中90%的发病与月经来潮有关。
使用阴道塞者的TSS发病率约为非使用者的18倍。
皮肤和外科感染引起的TSS有增多趋势与TSS相关的金黄色葡萄球菌中，大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型。
这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合症毒素-1(TSST-1)学者们发现TSS毒素属于一种超抗原(Superantigen，即SAg)。
这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。
SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF)γ-干扰素等细胞因子，可诱发休克。
由于SAg超常激活，产生超生理量的细胞因子，在致病中发挥了瀑布效应。
SAg还可通过淋巴因子和单核因子的释放引起毛细血管渗漏综合征；也有学者认为：SAg可直接造成毛细血管的渗漏，TSST-1可直接改变毛细血管通透性，渗漏现象为内毒素休克的增强所诱发。
TSST-1和SEA(肠毒素A)均能使内毒素的致死效应增强105～106倍。
一般用2μg内毒素注入人体则可引起内毒素性休克，而在TSS病人中，仅需pg水平的内毒素即可发生严重的低血压和休克，这就是所谓SAg的瀑布效应之一。
前驱期1～4天，表现为发热畏寒、肌痛、疲乏、关节痛头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。
1.皮肤黏膜表现充血性红疹，皮疹呈弥漫性，无痒感，压之退色。
严重者出现疱疹、脓疱疹或瘀点眼结膜、口咽及阴道黏膜亦见充血，杨梅舌见于半数病例。
恢复期躯干及四肢可有糠秕样脱屑和手套样脱皮，不结痂。
2.低血压或体位性晕厥休克一般在发热后72h出现可出现体位性晕厥。
3.多器官损害患者有肝脏心脏、肾脏和脑组织损害严重者可表现为这些器官的功能衰竭，甚至发生呼吸窘迫综合症。
与月经相关的患者，阴道有恶臭性排出物宫颈充血、糜烂双侧附件压痛等。
并发症：并发症有休克，导致DIC、肾衰竭心力衰竭、脑水肿、昏迷等。
1.突发高热，体温在38.9℃以上。
2.皮疹(弥漫性斑状红疹)。
3.发病后1～2周出现皮肤脱屑。
4.低血压或直立性晕厥。
5.全身至少有3个或3个以上器官受侵害。
6.血、咽拭子及脑脊液细菌培养阴性。
如缺少以上一项则视为可疑病例。
鉴别诊断：应与食物中毒中毒性猩红热、流行性出血热、感染性休克、军团病钩体病、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。
检测血清TSST-1抗体，如阳性有一定参考价值。
1.对症治疗(1)抗休克应迅速补充血容量，以生理盐水和平衡液为主。
(2)注意电解质平衡，及时补充钾、钙等电解质。
纠正酸中毒(3)及时给氧，保持呼吸道通畅。
(4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。
2.病原治疗(1)局部处理：除去阴道塞。
如为手术及创口感染等引起者，则须作引流及局部清洗。
(2)应用抗菌药物：可减轻菌血症及减少复发。
用药原则同金葡菌感染。
预后：TSS患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致，病死率为5%～13%。
预防：选用安全可靠的经期保护用品在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时，宜及早取出阴道塞，并立即就医。
注意经期卫生尽量避免创口感染。
山东大陆药业有限公司是山东大陆企业集团投资兴建的一家中、西药结合的现代化、综合性制药企业。
公司位于山东省临沂市临西十一路18号，占地300余亩，投资2亿元，员工400余人，绿地面积占有率40%，是一家生态型园林制药厂，为山东省高新技术企业。
公司已于2003年初全面通过国家GMP认证。
公司生产的中成药有：片剂、丸剂，颗粒剂、酊剂、煎膏剂、糖浆剂、口服液、膏药等八个剂型，六十七个品种。
其中新产品“正心泰片”获全国第八届发明展览银奖，中国公认名牌产品，国家医药管理局科技进步三等奖，山东省星火科技进步二等奖，省质量协会“向全社会推荐产品”；“正心泰片”和“银杏叶口服液”同为“国家中药保护品种”，分属国家三、四类新药，填补了国内空白；“木香顺气丸”、“感冒清热颗粒”、“复方川贝精片”获“省优质产品”称号；“益母草颗粒”、“小活络丸”获“全国患者满意奖”称号，畅销全国，深受广大患者欢迎。
西药产品主要有：大溶液注射剂、小容量注射剂（含激素类）、片剂、胶囊剂、口服溶液剂、口服液、乳剂、原料药等八个剂型，七十余个品种。
其中“阿尼西坦”是已在西欧、南非诸多国家申请了专利的新型脑功能改善药，属国家二类新药；“威得口服液”（硫酸庆大霉素口服液）是列入国家星火计划而开发的国家四类新药，属国内第一支抗生素口服液，本公司独家生产；“鱼肝油乳”是申请了国家专利的国家四类新药；“庆大霉素注射液”获“全国医生推荐用药”称号；“庆大霉素片”、“复方胃友”、“右旋糖酐注射液”获“省优质产品”称号。
公司拥有先进的自控粉碎机组、多功能提取罐、薄膜蒸发器、沸腾干燥制粒机、多功能铝塑包装机、全自动胶囊包装机和口服液自动灌装线等各种符合GMP标准的现代化生产设备，同时拥有完善的制药检测设备和雄厚的科研技术力量，与全国多家知名的医学院校和科研单位保持着密切的联系和良好的合作关系，2003年12月，成立了临沂上海大陆医药研究院，为公司的新产品开发提供了强大的技术支持。
肉芽肿（Granulomafaciale）1945年由Nigley首先报告，亦称嗜酸性粒细胞增多性面部肉芽肿。
[1]皮损直接免疫荧光检查见血管内或血管周围主要为IgG沉积，该病可能为免疫复合物介导的慢性白细胞碎裂性血管炎。
[2]组织病理检查：可见致密多形性浸润，主要位于真皮上部，在某些部位还可伸向真皮深部，甚至皮下组织。
浸润不侵犯表皮或毛皮脂腺附件，并由狭窄的正常胶原境界带，将表皮与浸润分开为本病的组织病理特点。
多形性浸润大部由中性粒细胞和嗜酸性粒细胞组成。
经常有些嗜中性粒细胞核发生碎裂，形成核尘。
许多毛细血管扩张，血管壁内及其周围显示强嗜酸性纤维蛋白样物质，可见少数红细胞外渗。
[3]皮损为一个或多个红褐色或紫红色斑块，斑块直径可达数厘米，除毛囊口扩张外，皮损表面正常，好发于鼻、颧、前额部，少数还可发生于面部以外的部位如前臂、颈、胸。
不侵犯内脏，可自行缓解。
[4]治疗技术1.PUVA对部分患者有效。
[5]2.激光可选用氩离子激光、CO2激光、585nm脉冲染料激光。
3.放疗疗效不肯定。
药物治疗本病顽固，对治疗反应多不敏感。
可试用下列方法：1.皮损内注射糖皮质激素可选择甲泼尼松龙或曲安奈德皮损内注射，推荐为一线治疗方法。
2.冷冻治疗与皮损内注射糖皮质激素联合常有效。
3.局部外涂糖皮质激素制剂部分患者有效。
4.皮损内注射金制剂有报道获得疗效。
5.其他药物包括口服铋剂、氨苯砜、氯苯吩嗪、氯喹、异烟肼、亚砷酸钾、β-氨基苯酸、钙化醇、秋水仙碱等。
手术治疗包括手术切除、磨削术。
适用于孤立的小皮损。
骨骺点状发育不良又名康拉迪病（Conradi’sdisease）、先天性点状软骨发育不良（chondrodystrophiacongenitapunletata）或点状骨骺发育不良（dysplasiaepiphysialispunctata）是由不同外显率的常染色体隐性基因所引起的疾病。
具有不相称的短上臂和大腿，有短而粗的手指和足趾，关节强直，颈短，鼻梁扁平，上腭高，呈拱形。
有些患者尚伴有先天性白内障，骨骺或心血管系统的缺陷。
骨骼X线检查可见骨骺的透明软骨具有点状钙化灶，至儿童期消退。
[1]患儿常为侏儒，具有不相称的短上臂和大腿，有短而粗的手指和足趾，关节强直，颈短，鼻梁扁平，上腭高，呈拱形。
皮肤变化出生时即存在，表现为皮肤干燥，有小片或广泛的红斑和鳞屑，易误诊为鱼鳞病样红皮病，一些患者可出现手及指部大疱，掌跖皮肤增厚，红斑鳞屑可逐渐改善。
有一些患者可出现类似墨水污渍的色素沉着斑点。
患者若症状较多，常在婴儿期死亡，存活患儿最特征的皮肤变化为毛囊性皮肤萎缩，以四肢最为显著。
毛发较粗，并有不规则的假性斑秃。
骨骼X线检查有助诊断，对较大年龄患者，应根据其伴存的其他缺陷确诊该病。
[2]注意与多发性骨骺发育不良相鉴别。
该病4～5岁以后发病，除骨骺点状钙化表现以外，尚有以髋、膝关节为主的关节疼痛，无特殊面貌及白内障。
风湿病患者的红细胞寿命缩短，生成障碍以及治疗使用激素等原因容易导致贫血，一般为轻度或中度贫血，因此当风湿病患者出现贫血时应该考虑到风湿病的影响。
由于贫血属轻～中度，又多缓慢发生，故大多数患者症状不甚明显，仅少数有乏力气短、心悸、苍白等表现，一般无黄疸更多的患者被风湿病的各种症状所掩盖。
ACD本身无特征性的阳性体征。
1.红细胞寿命缩短类风湿关节炎(RA)时红细胞寿命由正常的100～120天缩短至80～90天。
正常红细胞输给RA患者后其寿命轻度缩短，而将患者的红细胞输给正常人，则其生存时间正常。
上述交叉输血的结果表明红细胞寿命缩短是红细胞以外因素所致。
慢性炎症刺激下，单核巨噬细胞系统(MMS)增生，活性增强可能导致红细胞破坏增多，寿命缩短。
RA患者伴Felty综合征时，如有明显的脾大，则贫血可能也与脾功能亢进有关。
有报道风湿病患者如长期发热，尤其是高热者可能影响红细胞膜骨架蛋白，使其变形性降低而易遭破坏。
但上述改变通常需在45℃以上才发生，故可能性不大。
2.红细胞生成障碍正常人具有几倍于平时产生红细胞的能力，因此当红细胞寿命轻度缩短时，临床上一般不发生贫血。
而ACD时除红细胞寿命缩短外尚存在明显的红细胞产生不足。
(1)铁代谢异常：铁利用障碍为ACD的主要病理环节即存在铁代谢异常ACD时患者胃肠道铁吸收减少，MMS中铁滞留增加，而释放至骨髓幼红细胞的铁减少，血浆铁也降低，造成缺铁血症。
有人将标记放射性铁(59Fe)的红细胞输入实验性诱发炎症的家兔发现59Fe很快被MMS摄取，并滞留而释放至血浆的时间较正常对照明显延迟，证实慢性炎症确可造成铁在MMS的滞留。
铁从MMS释放异常的原因未明近几年注意到白细胞介素-1(IL-1)的作用IL-1是一种由巨噬细胞产生的蛋白，在风湿病患者的炎性渗出物中可检出，具有激活T细胞、B细胞，以及诱发机体发热、粒细胞增多等生物学效应。
将IL-1注入动物后几小时内即引起血浆铁浓度下降。
有人提出IL-1可增加中性粒细胞从特异性颗粒中释放乳铁蛋白(lactoferritin)，其对铁有高度亲和力，可和运铁蛋白(transfenin)竞争结合血浆铁，使血浆游离铁减少和乳铁蛋白结合的铁很快被MMS摄取和贮存，而不向骨髓幼红细胞释放因为幼红细胞只有运铁蛋白受体，而无乳铁蛋白受体IL-1还可使肝产生脱铁蛋白(apoferritin)，是一种随同炎症而产生的急性时相反应物，其也能和血浆铁结合而贮存于MMS但Bently等使用一种高度特异的合成胶体，通过体外示踪器检测研究MMS的铁动力学，未发现ACD患者有MMS释放铁的缺陷。
(2)红细胞生成素(erythropoietin，EPO)相对减少：IL-1也抑制EPO的生成ACD患者EPO水平和贫血程度不相平行，其下降幅度远大于红细胞的降低数。
还发现ACD时，其炎性细胞释放的细胞因子能降低患者骨髓对EPO的反应能力。
但另有报告，ACD患者血中EPO水平正常，或骨髓EPO反应能力也属正常。
(3)细胞免疫障碍：有报道将RA患者的淋巴细胞与正常红细胞混合培养，则红细胞合成血红素受抑；如事先以抗原刺激淋巴细胞，则抑制作用更显著。
相反加入抗淋巴细胞抗体或肾上腺皮质激素则可消除血红素合成障碍。
(4)肾功能不全：风湿病晚期，尤其是系统性红斑狼疮(SLE)易伴发慢性肾功能不全甚至尿毒症。
此时EPO水平明显下降，EPO抑制因子升高，造血组织对EPO反应性降低均导致红系祖细胞(CFU-E，BFU-E)减少而发生贫血。
此外肾功能不全时血浆有毒物质增加分别影响红细胞膜的生化代谢和红细胞糖代谢，使红细胞抗氧化能力及变形性降低，破坏加速。
最后，肾功能不全患者因摄食减少，常存在程度不一的造血原料缺乏，包括叶酸及维生素B12加之继发性甲状旁腺功能亢进对骨髓造血的抑制，都可阻碍红细胞的生成。
3.和治疗有关的贫血有相当部分风湿病患者长期应用肾上腺皮质激素，如应用不当可并发消化性溃疡，其中部分患者可致长期慢性少量出血或急性上消化道出血，均可导致贫血。
环磷酰胺、甲氨蝶呤及硫唑嘌呤等免疫抑制剂的使用已十分普遍，如使用不当可致骨髓抑制发生贫血。
近有肿瘤坏死因子(TNF-α)也参与ACD病理过程的报告。
发现TNF-α可抑制EPO的产生；减少骨髓培养体系中CFU-E及BFU-E克隆形成，而风湿病时炎性病理过程中可生成TNF-α，其在加重炎症的同时，也影响红系造血。
另有报告TNF可通过诱导基质细胞产生TNF-β抑制造血。
风湿病所致的贫血发病机制至今尚未完全阐明，但倾向于多因素综合影响下，通过多环节而发病。
有风湿病史同时伴有贫血，结合外周血、骨髓象及铁染色、血清铁及铁蛋白且排除自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、缺铁等其他类型贫血，即可诊断为风湿病性贫血。
其中血清铁降低是诊断的必要条件。
有时贫血可作为风湿病的首发症状或表现往往给诊断带来很大困难。
因此临床医师在贫血的鉴别诊断中必须考虑到风湿病的可能，尤其是中青年女性。
鉴别诊断：  1.自身免疫性溶血性贫血  临床上通常有黄疸、脾大；血胆红素升高，以间接胆红素为主；外周血网织红细胞明显增高；骨髓红系增生为主，粒/红比例倒置；抗球蛋白试验阳性。
在绝大多数情况下不难和ACD区别。
2.缺铁性贫血  血清铁及铁饱和度虽也降低，但血清铁蛋白呈平行下降，骨髓铁染色示细胞内外铁均减少，以及可溶性运铁蛋白受体升高；一般和ACD鉴别无困难。
少数难以鉴别者可行铁剂试验性治疗区分之。
3.慢性感染所致贫血  也属于ACD的范畴原发感染性疾病的存在是鉴别的关键。
4.肾性贫血  肾病晚期由尿毒症引起的贫血其血清铁正常或升高，血尿素氮、肌酐明显升高即可明确诊断。
5.骨髓痨性贫血大多由恶性肿瘤骨髓广泛转移所致，血清铁通常也正常或升高周围血出现幼粒、幼红细胞骨髓涂片或活检病理切片找到肿瘤细胞可确诊，原发肿瘤灶的检出则能作出最后诊断。
有贫血的风湿病患者如同时伴白细胞、血小板减少则需和再生障碍性贫血(AA)骨髓增生异常综合征(MDS)及急性白血病鉴别。
典型的从骨髓增生低下，MDS骨髓及血象必定有一系以上的病态造血，急性白血病的骨髓中至少有30%以上的白血病细胞根据上述特点应可加以鉴别。
实验室检查：  1.外周血  血红蛋白大多在80～100g/L，血细胞比容下降为30%～35%，呈轻度小细胞低色素性贫血或正细胞正色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)红胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正常或轻度降低。
2.网织红细胞正常或轻度降低，有时也轻度升高。
3.骨髓象  大多无异常表现，铁染色示铁贮存正常或增加，巨噬细胞内含铁增加，但铁粒幼红细胞减少。
此和MMS向幼红细胞释放铁减少有关。
4.血清铁、总铁结合力和铁饱和度均降低而血清铁蛋白正常或升高，表明循环中游离铁减少，体内总的贮存铁增加。
5.铁动力学检测于MMS摄取59Fe增加，而59Fe自血液消失时间缩短，红细胞内59Fe掺入减少。
其它辅助检查：  根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、心电图、B超、生化等检查1.治疗原发病。
2.红细胞生成素(促红素)  基因重组EPO,较严重的贫血及内源性EPO水平较低者效果较好。
剂量为100～150U/kg体重，每周3次皮下注射然后根据血红蛋白及HCT水平进行剂量调整。
有效者需注意高血压和血栓形成等并发症。
红细胞生成素可以使部分贫血者获暂时缓解，疗程至少持续1～2个月。
轻度贫血者一般症状不明显，可不予处理。
原发病治疗好转后贫血可纠正。
一、风湿病性贫血食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)A、补血方1、参归鸽肉汤　鸽1只，党参25克，当归12克，加水煨汤服。
可用于血亏气虚、脾肾阳虚型贫血。
2、仙人粥　制何首乌30-60克，粳米60克，红枣3-5枚，红糖适量。
将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同入沙锅内煮粥，粥将成时放入红糖以调味，再煮1-2沸即可。
适用于肝肾阴虚、精血亏损型贫血。
3、糯米阿胶粥　糯米60克，阿胶30克，红糖少许。
先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2-3沸即可。
适用于心脾两虚、气血双亏型贫血。
4、韭菜炒猪肝：原料：猪肝100g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。
5、龙眼枸杞粥：原料：龙眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。
B、治疗时的食疗方(1)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。
吃肉喝汤，两天吃完。
可根据情况每隔1周或半月吃1次。
夏天及关节红肿疼痛者勿用。
(2)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。
会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。
用于关节冷痛，喜暖怕寒者。
(3)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。
先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。
作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。
(4)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。
先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
(5)木瓜汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。
将两物调匀，放入净瓷器内盛之。
每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。
能通痹止痛。
(6)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。
水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。
(7)生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。
用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。
食后覆被出汗，能解表散寒。
(8)葱白粥;煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。
(9)老桑枝煲鸡：老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。
能温经散寒，清热除湿。
(10)川乌粥：生川乌头3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。
将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。
宜温服。
患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。
本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。
此粥能祛寒止痛。
(11)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚1～2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。
喝汤吃肉，分两餐食用。
能祛风湿，补肝肾。
二、风湿病性贫血吃哪些对身体好?1、多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。
2、多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。
3、蛋白质供应不足引起的贫血，应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉，以及豆类制品。
4、多吃能补血食物，如黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等。
三、风湿病性贫血最好不要吃哪些食物?1、以下的食物也含有高分量普林，患风湿病的病人能免则免，否则一个星期吃不超过一次。
肉类：碎肉、腊肠、羊腿、火腿;家禽：鹅、火鸡、鸭，鲑鱼。
其他的豆类含有非常微量的普林，如红豆、绿豆、豆芽、蚕豆等。
有的菜类也含有中等的普林，如芦笋、木耳类、花菜、菠菜等。
2、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品，尤其是急性期的病人最好忌食。
3、忌烟酒。
马麝概述麝属是脊索动物门、脊椎动物亚门、哺乳纲、偶蹄目、麝科的1属。
又名香獐，因雄麝在脐部和生殖器之间有香囊，能分泌和贮存麝香故得名。
麝属共3种。
分布于亚洲东部。
林麝体小，色深，呈黑褐麝(6张)色。
原麝和马麝体较大，浅褐色。
只有原麝全身具白斑点。
中国麝类资源丰富，原麝分布于东北、华北；马麝见于青藏高原及邻近各省，林麝数量多，长江流域及以南各省区均有分布。
体长70～80厘米，后肢明显长于前肢，肩高低于50厘米；雌雄头上均无角；雄性具有终生生长的上犬齿，呈獠牙状突出口外，作为争斗的武器；四肢趾端的蹄窄而尖，侧蹄特别长；全身褐色，密被波形中空的硬毛，只有头部和四肢被软毛。
麝栖居于山林。
多在拂晓或黄昏后活动，听觉、嗅觉均发达。
白昼静卧灌丛下或僻静阴暗处。
食量小，吃菊科、蔷薇科植物的嫩枝叶、地衣、苔藓等，特别喜食松或杉树上的松萝。
营独居生活，颇警觉。
行动敏捷，喜攀登悬崖，常居高以避敌害。
喜跳跃，能平地起跳2米的高度。
雄麝利用发达的尾腺将分泌物涂抹在树桩、岩石上标记领域。
在领域内活动常循一定路线，卧处和便溺均有固定场所。
栖息在某一领域的麝不肯轻易离开，即使被迫逃走，也往往重返故地。
夏末上高山避暑，每年垂直性迁徙约两个月，然后重返旧巢。
冬季发情交配，怀孕期半年，夏初产仔，每胎1～2仔。
幼麝1.5岁即达性成熟。
在雌麝产仔育仔时期，雄麝泌香。
麝香囊大小如鸡卵，位于腹肌与皮肤之间，囊口在尿道口之前约0.2厘米处。
泌香期持续约1周。
此时睾丸和香囊肿胀，体温略有升高，进食量减少，尿内所含17-酮类固醇明显升高。
香囊内贮满香液，以后逐渐浓缩成半固体状的麝香。
麝香是珍贵的中药材和优质定香剂，具浓郁香味，穿透力强，对中枢神经系统有兴奋作用。
据《本草纲目》载，麝香有“通诸窍”、开经络、透肌骨的功能，是治疗中风、脑炎的特效药。
2.不适用于口干、舌少津，或有手足心热，食欲不振，脘腹作胀，大便干。
5.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。
用于脾胃不和引起的饮食无味，嗳气倒呃，胃脘胀满。
【通用名】羚羊角口服液  羚羊角口服液【商品名】羚羊角口服液【汉语拼音】LingyangjiaoKoufuye羚羊角经加工制成的口服液。
羚羊角经加工制成的口服液一、一般情况临床验证时间：1990年11月—1991年3月，验证工作由内蒙古自治区中蒙医院（组长单位）主持。
全部工作均按“羚羊角口服液临床验证计划”执行。
观察病例总数：196例，其中羚羊角口服液组135例；羚羊角注射液对照组30例；羚羊角粉对照组31例，口服液组中又分为50mg组（40例）和100mg组（95例）。
各组的年龄和性别分布列表1。
观察病例全部为发热患者。
各组均为感冒发热为主，加上扁桃体炎和肺炎引起的发热，均占观察例数的90%以上（参见表1）。
治疗前发热不超过72小时者占95.4%。
中医辩证分型除注射组“风寒型”“风热型”各占半数以外，其余各组均为“风热型”占多数“风寒型”也占一定比例。
二、临床疗效分析1、  由表2可见，口服液组、注射液组和粉剂组的治愈率分别为68.1%、70.0%和35.5%。
口服液组的痊愈率与注射液组相仿（P>0.203、P>0.05），而较粉剂组显著提高（P>3.372、P>0.01）。
口服液组的总有效率（91.9%与注射液组86.7%）接近，但明显高于粉剂组（71.0%）（l=3.22，P<0.01）。
口服液50mg组与口服液100mg组之间疗效未见统计学差异（l=0.697，P>0.05）。
2、  由表2还可看出：口服液组12小时和24小时内体温复常率分别为20.7%和49.6%，低于注射组（46.7%和76.7%），而高于粉剂组（3.2%和16.1%）。
提示：口服液的生效时间较粉剂快而较注射液慢。
3、  由表3可见：羚羊角口服液对风寒型和风热型发热的痊愈率和总有效率均未见统计学差异（P>0.05）。
4、  由表4可见：口服液疗效与热度有关，对轻度和中度发热的痊愈率（85.7%和79.0%）显著高于重度发热（52.5%）（l=2.27、P<0.05和l=3.078、P<0.01）。
从总有效率看，轻、中、重度之间无统计学差异（P均>0.05）。
5、  口服液在服用期和服用后未发现任何毒副反应。
三、结论1、  羚羊角口服液对感冒发热疗效确切，其总有效率和显效率分别为91.9%和73.3%，其疗效与羚羊角注射液相似，而高于羚羊角粉。
羚羊角粉口服液对风寒型发热和风热型发热均有满意疗效。
两型发热都可使用。
2、  羚羊角口服液的疗效高峰时间在24小时左右，羚羊角注射液在12小时左右，羚羊角粉在48~72小时之间。
3、  羚羊角口服液两个剂量组间疗效未见明显差异，从节约药源、降低成本角度出发，包装剂量以50mg为宜。
4、  临床验证资料表明，羚羊角口服液的临床疗效高峰时间及药物利用度均优于羚羊角粉、又较羚羊角注射液使用方便，易被患者热爱，是一种较为理想的剂型。
5、  羚羊角口服液未见任何毒副反应，是一种相当安全的解热药。
本品为淡黄色透明液体，味特异，微甜。
平肝熄风，散血镇惊，降血压，预防中风。
用于高热及高热引起的头痛眩晕，神昏惊厥等症。
口服，一次5ml，一日两次或遵医嘱。
【不良反应】尚不明确【注意事项】尚不明确【禁忌】尚不明确【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】羚羊角口服液—特效安全退烧药。
羚羊角口服液能清热解毒，主要用于热极生风之证，凡无实热者不宜用。
临床研究显示，羚羊角口服液用于感冒发热总有效率均在90%以上，无明显不良反应，孕妇小孩均能放心使用【老年患者用药】尚不明确【药物相互作用】：尚不明确【药物过量】尚不明确【贮藏】避光，密闭，阴凉处保存【包装】盒装【有效期】30个月【规格】5毫升*6支/盒【批准文号】国药准字Z10920044【药品鉴别】（1）取本品2ml，加茚三酮试液3～4滴，加热，溶液呈蓝紫色。
（2）取本品1ml,加硝酸3ml,溶液呈淡黄色,冷却后浓氨水调至碱性,溶液呈橘黄色。
【药理毒理】经动物实验，显示对伤寒疫苗实验致热家兔有明显降温作用;对电击小鼠惊厥有对抗效应
在迁移性胸癌的细胞内的胞质内腔。
硫脑苷脂脂质贮积病一种遗传性髓磷脂代谢病。
又称异染性脑白质营养不良(MLD)。
神经细胞髓鞘内鞘磷脂消失明显。
由于芳香基硫酸酯酶A活性缺乏,半乳糖硫脑苷脂在中枢及周围神经系统堆积，也可堆积在肾、膀胱等内脏中，形成异染性球形颗粒块，并大量从尿中排出[1]﻿。
临床症状可发生于任何年龄，但最常见于出生后的第2年,常在10岁内死亡。
也可于5～7岁发病，偶见于成人时发病。
早期表现为步态不稳、精神退化、尿失禁。
儿童可有失明、言语能力丧失、四肢轻瘫和周围神经病。
成人痴呆是常见的表现，病情可进展缓慢。
通过分析白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中芳香基硫酸脂酶A活性可确定诊断。
通过检查培养的羊水细胞中该酶活性，可作产前诊断，这有优生学意义。
多种硫酸脂酶缺乏少见，临床表现类似幼儿发病的MLD，并合并有类似粘多糖贮积病特点。
异染脑白质病不伴有芳香基硫酸脂酶A缺乏患者有幼儿MLD的临床表现，但芳香基硫酸脂酶A活性正常。
这可能是体内硫脑苷脂水解所必须的激活蛋白缺少所致。
芳香基硫酸脂酶A缺乏不伴异染脑白质病又称为假性芳香基硫酸脂酶A缺乏。
α-半乳糖苷酶A缺乏1898年英国W.安德森及德国J.法布里首先分别描述本病,又称法布里氏病。
是X性联遗传病,主要为男性发病。
α-半乳糖苷酶缺乏导致神经脂酰鞘氨醇三己糖苷在组织沉积。
男性儿童或青春期发病，临床表现为四肢疼痛，感觉异常，皮肤、粘膜的血管扩张（血管角质瘤），也可有角膜及晶状体混浊。
随年龄增长，出现白蛋白尿、低渗尿、淋巴水肿，严重肾损害导致高血压和尿毒症。
常死于肾功能衰竭或心、脑血管病。
杂合子女性大多有中等水平酶活性，多无症状，偶有严重的像男性病人的临床表现及特征性的螺旋样角膜上皮萎缩（裂隙灯检查发现）。
深圳大佛药业有限公司是中外合资制药企业，创立于1994年，先后被深圳市政府认定为"高新技术项目企业"和"外商投资先进技术企业"。
为寻求发展，大佛药业于1999年10月在首届中国国际高新技术成果交易会上，通过与中国宝安集团联姻，成功地完成了资产重组。
宝安集团旗下："中华老字号"著名制药企业武汉马应龙药业集团股份有限公司作为投资主体，以增资扩股的形式控股大佛药业，注册资金由3000万元增至5100万元。
重组后的大佛药业引进了资金、人才以及新的经营理念和管理机制。
2001年大佛药业投资控股吉林马应龙制药有限公司，使其成为大佛药业的生产基地。
同期还投资创建了吉林大佛天然药物开发有限公司，作为公司中药开发配套的药材种植加工基地。
至此，大佛药业总资产达7100万元，年产销8000万元。
鲑鱼降钙素喷鼻剂·硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液·克林霉素磷酸酯溶液·盐酸羟甲唑啉喷雾剂·盐酸羟甲唑啉喷雾剂·单硝酸异山梨酯喷雾剂·单硝酸异山梨酯喷雾剂·盐酸羟甲唑啉喷雾剂鲑鱼降钙素喷鼻剂·产品名称：鲑鱼降钙素喷鼻剂·产品分类：药品/化学药品/调节水、电解质及酸碱平衡用药·英文名称：Salcitonin(Salmon)NasalSpray·批准文号：国药准字H20052507·主要规格：2ml：0.25mg，相当于1000IU(20喷,每喷0.1ml含鲑降钙素12.5μg，相当于50IU)鼻喷剂·商品名称：达芬盖·批准日期：2005-12-09硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液·产品名称：硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液·产品分类：药品/化学药品/呼吸系统药·英文名称：Salbutamolsulfatenebulesinhalationsolution·批准文号：国药准字H20000348·主要规格：20ml:0.1g(按沙丁胺醇计)溶液剂(吸入)·商品名称：达芬科闯·批准日期：2003-01-29克林霉素磷酸酯溶液·产品名称：克林霉素磷酸酯溶液·产品分类：药品/化学药品/抗菌药和抗病毒药·英文名称：ClindamycinPhosphateSolution·批准文号：国药准字H20010270·主要规格：30ml:0.3g(按克林霉素计)溶液剂·商品名称：达芬蓉·批准日期：2002-08-16
硬脑膜动静脉畸形（duralarteriovenousmalformation，DAVM）是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。
本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。
但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变，采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。
[1]对其发生机制尚无统一认识，归纳起来可分为先天性因素与后天性因素两类。
有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关。
Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来，如有发育异常，易形成颈外动脉-海绵窦瘘；而在胚胎早期，横窦与颈外动脉关系密切，故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦区。
另外，也有人认为硬脑膜动静脉畸形与静脉窦炎有关，外伤、手术等任何外界因素均可造成硬脑膜动静脉与静脉窦之间的网状交通开放，形成动静脉瘘。
多数学者强调硬脑膜动静脉畸形和静脉窦炎关系密切，是由于静脉窦栓塞后新生血管形成所致。
该病的自然病程变化较大，难以预测。
部分病变为偶然发现，可维持多年不变；部分病人有明确症状（如耳鸣或颅内杂音），但病变不进行性发展，甚至形成的血栓可自然缓解，特别是海绵窦内DAVM，常发生自行闭塞。
但另有部分病灶进行性扩大、破裂，引起颅内致命出血或神经功能损害。
[2]⒈脑血管造影：是DAVM诊断和分型的最重要手段，可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现，有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系，特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向，对治疗方案的设计具有决定作用。
⒉磁共振动脉造影/静脉造影（MRA/MRV）：能无创显示硬膜动静脉的解剖结构。
但分辨率较差，不能满足临床诊断要求。
仅作为筛选和随访DAVM的手段之一。
⒊CT扫描：CT扫描有助于发现病变和颅内出血。
硬脑膜动静脉畸形的CT表现可为以下几种异常改变：①蠕虫状或斑片状的对比增强；②局部占位效应；③大静脉窦的扩张；④脑室扩大，主要为脑脊液吸收不良或颅后窝硬脑膜动静脉畸形引起脑积水所致；⑤脑白质密度明显减低，主要为静脉回流障碍所致脑实质静脉性梗死、水肿等原因；⑥颅骨内板出现血管压迹扩大；⑦有颅内出血者可见蛛网膜下腔或脑内高密度影。
三维计算机体层扫描血管重建（3D-CTA）采用螺旋CT获得增强颅内血管信息，重建血管类型，能清楚地显示畸形血管的三维空间结构，对治疗方案和手术入路的选择有重要参考价值，越来越受到重视。
⒋磁共振成像（MRI)：可作为DAVM筛选和鉴别诊断的手段。
在MRI上多数呈无信号的迂曲成团的血管影，呈葡萄状或蜂窝状的黑色影，并能清楚地显示其供血动脉及引流静脉。
可显示病变处硬膜厚度以及静脉窦内的血栓，但此类检查不能显示DAVM中血流的动态变化，对治疗方法的选择和预后判断帮助不大。
[3]由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外，除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者，很少表现出神经系统症状和体征，硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有：⒈颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现，67%～79%的病人有主观或客观的血管杂音。
杂音表现为与脉搏一致，呈轰鸣音，持续性，成为病人最不堪忍受的症状。
颅内血管杂音的程度与硬脑膜的血流量及部位有关，若椎动脉未参与供血，压迫患侧颈动脉杂音可减弱或消失。
⒉头痛许多硬脑膜动静脉畸形的病人都有头痛，其可能的原因有：（1）硬脑膜动静脉畸形“盗血”严重，致使硬脑膜缺血。
（2）颅内压增高。
（3）颅内出血。
（4）扩张的畸形血管对脑膜的刺激。
（5）持续性颅内血管杂音可造成病人精神紧张及休息不好，亦可出现头痛。
⒊颅内压增高硬脑膜动静脉畸形引起颅内压增高的因素有：（1）脑血流量和硬脑膜窦压力增高，伴随脑脊液吸收减少和脑脊液压力增高。
（2）颅内外动脉直接与静脉窦沟通，大量动脉血直接入窦，使静脉窦压力增高，由于静脉窦压力增高，使皮质静脉回流障碍、脑淤血。
（3）硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉引起脑淤血。
（4）继发性静脉窦血栓形成。
（5）巨大硬脑膜下静脉湖引起的占位效应，或颅后窝动静脉畸形的占位效应引起脑脊液循环障碍，形成阻塞性脑积水。
⒋颅内出血颅内出血是硬脑膜动静脉畸形的另一常见临床表现，有相当部分的病人以蛛网膜下腔出血为首发症状，主要为皮质引流静脉破裂，这是由于硬脑膜动静脉畸形缺乏毛细血管，动脉压力直接传入硬脑膜的引流静脉，当压力超过静脉壁所承受的负荷时，即破裂出血。
文献报道85%的病人畸形血管的静脉端存在膨大的静脉瘤或曲张静脉，这才是出血的根源。
不同部位的硬脑膜动静脉畸形引起颅内出血的发生率亦不同。
颅前窝硬脑膜动静脉畸形常发生蛛网膜下腔出血或脑内出血，这是因为颅前窝硬脑膜动静脉畸形有一个独特的静脉回流方式，即血液先回流到前额叶的软脑膜静脉，再由这些静脉流入上矢状窦或海绵窦。
引流静脉为皮质静脉的硬脑膜动静脉畸形，发生颅内出血的机会分别为20%和42%，畸形位于主要静脉窦附近的出血发生率为7.5%，位于远离主要静脉窦出血的发生率为51%。
⒌其他少数可发生癫痫、耳鸣、轻偏瘫、失语、一过性黑蒙等。
海绵窦硬脑膜动静脉畸形可出现额眶或球后疼痛、突眼、视力下降、复视、眼球运动神经障碍等。
根据患者的临床表现以及影像学，特别是脑血管造影的表现，一般可以做出诊断。
[4]部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲，甚至形成血管团。
颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时，可引起椎管内静脉高压，导致脊髓缺血，出现脊髓损害表现。
高血流者还可伴有心脏扩大，心功能衰竭。
[5]应注意与脑动静脉畸形相鉴别。
年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血，出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史，而无明显颅内压增高者，应高度怀疑动静脉畸形。
但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影，CT及MRI检查。
[5]⒈内科治疗（1）指征：①症状轻微，或偶然发现；②血管造影检查没有脑皮质静脉引流。
（2）方法：①由于DAVM破裂出血机会较小个别病人甚至可自愈因此只需随访观察，每年作头颅MRI检查，除外皮质引流静脉出现。
怀疑出现皮质引流静脉或临床症状改变时可在数年内复查脑血管造影。
②疼痛和颅内杂音是影响病人生活质量的最常见的主观症状。
轻微时可给予对症处理，如服用非类固醇抗炎药物、卡马西平或短期激素治疗，对缓解疼痛和搏动性杂音有一定疗效。
但对于三叉神经分布区的疼痛，不能采用经皮穿刺毁损神经根的方法，以免刺破畸形血管，引起大出血。
⒉非内科治疗包括经动脉或经静脉内治疗及外科手术和立体定向放射外科等。
（1）指征：①单根皮质引流静脉，特别是引流静脉已有迂曲，呈动脉瘤样扩张，需立即治疗，防止破裂出血；②有颅内出血史；③颅内压增高，视盘水肿，影响视力者；④局灶性神经功能障碍，进行性加重；⑤影响生活的头痛和颅内杂音。
（2）方法：①外科手术：外科治疗仍是治疗DAVM的最有效的方法。
适用于有皮质引流静脉或近期内出现进行性神经功能障碍的病变。
手术的目的是孤立、电凝、切除DAVM累及的硬膜瓣和邻近静脉窦，切断动脉化的皮质引流静脉的通路。
如受累静脉窦已动脉化或侧支循环已经建立，切除静脉窦不致引起静脉性脑梗死。
由于手术操作难度较大，术中止血较困难，据统计横窦乙状窦区DAVM的手术死亡率和严重病残率约为15%。
因此术前要进行详尽的血管造影检查和周到的术前准备。
如辅以介入方法栓塞供应动脉，以减少术中出血，术中降温和降压麻醉以及严格止血等是手术成功与否的关键。
单纯结扎供应动脉，治疗DAVM的成功率仅为8%。
因为不可能阻断所有供应动脉。
一般病灶在术后数月或数年内复发。
此法已少用。
②血管内介入治疗：A.经动脉血管内栓塞治疗：曾一度广泛应用，希望减少或消除动静脉间瘘口，但是大多数AVM有较多动静脉沟通，不可能栓塞所有的供应动脉或瘘口，而且动脉栓塞不全者往往复发。
B.经静脉血管内栓塞治疗：在临床逐渐广泛应用。
其治疗目的是促使畸形血管的静脉侧血栓形成。
③放射外科：放射外科如γ-刀、直线加速器等开始应用于某些类型硬膜AVM的治疗。
如短时间内无出血的横窦乙状窦、上矢状窦和中颅底处的DAVM，或其他治疗风险较大的病变。
有学者报道硬膜内畸形血管可于2年内自行闭塞，但对照射剂量和治疗适应证没有定论。
治疗后需密切随访，防止血管闭塞前发生出血。
④其他治疗方法：颅内压增高和交通性脑积水者，可行腰蛛网膜下腔腹腔分流术。
脑室腹腔分流术有可能误伤动脉化的皮质静脉或室管膜静脉，引起出血。
对不能手术的DAVM伴进行性视盘水肿而视力下降者，可行视神经减压术。
⒊不同病变部位的治疗策略（1）前颅底DAVM：供应动脉通常来自于眼动脉的分支筛前动脉或筛后动脉。
因顾及视觉功能，常不采用血管内介入治疗。
手术治疗是最佳治疗手段。
文献报道约95.5%的前颅底DAVM能通过手术治疗获得满意效果。
除非病灶巨大，一般无须术前做血管内栓塞治疗。
（2）累及横窦乙状窦区的DAVM：可采用手术方法、血管内介入治疗或手术与介入联合治疗。
手术时，如静脉窦已闭塞，可将畸形血管团合并静脉窦一起切除；如静脉窦仍通畅，需仔细分离，孤立并保持静脉窦开放。
当DAVM的回流静脉可反向引流至软脑膜静脉时，采用手术方法可安全闭塞静脉窦。
如果经静脉栓塞治疗或手术方法可以阻塞静脉窦时，不必勉强切除畸形血管团。
以联合治疗的效果最佳。
在较大样本回顾性分析中，有68%的病人畸形血管可完全闭塞。
单纯血管内栓塞治疗的完全闭塞率为41%，手术治疗的完全闭塞率为33%，而结扎供应动脉的成功率为8%。
（3）累及天幕切迹的DAVM：此处DAVM常引流至软脑膜静脉，自发性颅内出血的概率较高，并以蛛网膜下腔出血为主要临床表现。
如果血管造影提示有动脉瘤样静脉扩张并引流至Galen静脉，预后更差。
因部位深在，全切除病灶较困难，联合治疗（手术加血管内介入治疗）是最佳和最安全的治疗方法。
手术目的在于阻断皮质引流静脉，防止出血。
联合治疗的治愈率为89%，单纯手术治疗的治愈率为78%，但单纯血管内介入治疗的有效率只有25%，供应动脉结扎只能使约11%的病灶闭塞。
（4）累及海绵窦的DAVM：主要由颈外动脉分支供血，并向岩下窦和眼静脉回流，但很少向皮质回流。
该区的DAVM少有自发出血。
根据供应动脉的来源，又可分为4种类型：A型：颈内动脉和海绵窦之间的直接沟通；B型：由颈内动脉的脑膜支供血；C型：由颈外动脉的脑膜支供血；D型：由颈内、颈外动脉的脑膜支供血。
血管内介入治疗是该病治疗的最佳方法。
B型DAVM可经动脉或经静脉栓塞供应动脉。
趋向于经静脉栓塞，减少因动脉栓塞引起脑缺血损害。
C型DAVM可栓塞供应动脉而达到治愈目的。
对于D型DAVM因兼有颈外和颈内动脉分支供血，完全闭塞畸形血管常有困难。
（5）累及大脑凸面和上矢状窦的DAVM：此处DAVM少见。
手术切除与血管内介入治疗疗效相仿。
可根据血管的解剖部位和对治疗手段的熟练程度决定。
但如静脉引流以皮质引流静脉为主时，可首先考虑手术切除。
1　消洗与消毒方法内镜室器具：原始的有三桶法；坡形横卧双水槽法(省时、省力、方便，洗消效果理想，适于基层医院使用)；自动清洗超声雾化消毒法。
内镜室[1]2　内镜清洗与消毒（1）内镜清洗　先用酒精纱布或棉球擦拭内镜，清除内镜及活检橡皮盖表面的粘液和血迹等污物，[2]再用流水清洗镜身及管道30s以上，同时用毛刷刷洗管腔三次以上(约30s)。
（2）内镜消毒　应选用杀菌谱广、有效、浓度低、性能稳定、易溶于水、对人体无害、对内镜无损伤的消毒剂，如2%戊二醛，氧(酸)化水浸泡10min，(2%戊二醛应用10d后废弃)。
（3）内镜再清洗　内镜消毒完毕，应再用流水或清水，冲洗镜身和管道，将消毒液冲净，待干备用。
（4）消毒机消毒　必须严格按照操作要求进行，用2%戊二醛液雾化5min，细胞刷、活检钳、异物钳等打开开关插入附件洗消管的孔道，同时在流动水冲洗时启动吸引器并反复按压操作柄上的吸引按钮以达到最佳管道清洗效果；再用酒精纱布彻底擦净操作柄、镜身、吸引钮，注水注气钮及活检孔道口、瓶盖内面及所用附件，内镜吹干备用。
其特点：超声波使消毒液雾化，加上超声波自身的作用，增强了灭菌消毒的效果；消毒液及清水均为一次性使用，避免了重复使用可能带来的交叉感染，且节省了大量消毒液；全部消毒过程由电脑控制，自动化程度高，操作简便，省力、可靠。
监测：30min即可使致病微生物、乙肝病毒均呈阴性。
以上为每日结束的终末消毒。
（5）　检查期间的消毒法　每例检查后应立即洗消内镜方能对下一个患者进行检查。
注水/气冲掉送水/气管道粘液及污物；用流水边冲边洗，用毛刷刷去内镜上附着的粘液及污染物；吸水清洗活检钳管道入口部；用消毒液消毒内镜1min～2min；吸引消毒液消毒活检钳管道，用清水冲掉镜身及管道内的消毒液，消毒机则用3min即可。
3　活检钳、细胞刷、冲洗管(塑料管)、异物钳清洗消毒  内镜室内镜室（1）清洗和消毒与内镜程序相似，先用清水冲洗或酒精纱布擦拭粘液及污物，并用小毛刷刷洗钳瓣及细胞刷的刷头，再浸泡在消毒液中3min～5min，最后用清水冲净药液再用75%酒精纱布擦拭消毒备用。
（2）冲洗管、网篮、鼠齿钳等先用清水边冲洗边用毛刷洗管外粘液及污物，管内用注射器注入清水冲洗干净后，再注入消毒液并浸泡在消毒液中3min～5min，最后再用清水冲洗药液，吹干备用。
治疗息肉所用的圈套器则须将把手与圈套器、绝缘套管分解，程序同上，最后再连接备用。
4　内镜室消毒内镜室保持干净整洁，每日检查后用紫外线照射60min，地面、检查床用84液擦洗，消毒柜保持清洁干燥。
5　监测（1）内镜、活检钳、细胞刷、弯盘、口圈及消毒用具至少每月采样做病原微生物培养检测一次，并记录。
同时定期由防疫部门取样进行乙肝表面抗原、乙肝病毒和HIV的检测和记录。
（2）胃镜室每月空气培养一次并记录。
以上两项检查一旦发现阳性，应重新消毒后再次检测直至转阴方可使用。
1高度的责任心内镜护理人员要有高度的责任心，是因为护理人员的职责是执行医生的医嘱，每项工作必须认真准确，若出现差错，轻则贻误病情，重则造成严重的责任事故。
例如遇到需多处取活检的病人，要将活检标本妥善放置，准确标注病人姓名及活检部位，切不可混淆，造成难以预料的后果。
2敏锐的观察力观察力是否敏锐是衡量护理人员心理素质的重要标准。
护理人员要善于敏锐地观察和分析病人心身两方面的动态变化，以便了解病人内心活动和机体变化情况。
例如有的病人在胃镜检查过程中由于口中分泌物过多，误吸入气管中，发生呛咳现象，如观察到这些，可以使病人嘴角稍低，让分泌物流出，使症状缓解。
掌握各种原因所致的不同变化，可以有利地帮助检查顺利进行。
3良好的情绪  内镜室护理人员情绪的好坏，对病人及其家属都有很强的感染作用。
护理人员积极的情绪、微笑的面容和亲切的话语，不仅可以调节检查环境的气氛，而且可以增加病人的安全感，增强其对检查的信心。
护理人员情绪应保持相对稳定，学会自我调节。
不应在遇到如内镜检查中发现活动性大出血或晚期肿瘤等情况时出现惊慌或哀伤的表情，使病人及其家属承受不必要的心理压力。
更不可因个人工作或生活中的不如意而迁怒病人。
4真诚的关怀护理工作的本质是关心和照顾病员和体弱者。
接受内镜检查的病人想通过检查来确诊疾病，但同时心中又存有疑内镜室虑和恐惧。
这些疑虑和恐惧主要是由于对检查环境的陌生和对内镜检查的不了解。
观察到这些情况，护理人员应主动热情地向病人介绍内镜检查的科普知识，以真诚、关怀的语言安慰、鼓励病人，帮助病人消除疑虑和恐惧心理，从而拉近护患距离，使病人处在较好的人文环境中接受检查。
5善于进行语言交流与病人的交流沟通是护理的基本行为之一，贯穿于临床护理的全过程。
大量临床实践证明：善于与病人沟通交流能较好地解决病人就医过程中出现的各种负性情绪及心理需求，以减少护理纠纷。
语言交流是人际交往的一种主要途径，在人际交往中，最常用的就是语言。
内镜室的护理工作也是如此。
在与病人交谈的过程中，要态度诚恳，文明用语，认真对待病人的提问，并要耐心解答病人的疑问，使病人处于良好的心理状态中，以减少对内镜检查的恐惧。
6工作的灵活性护理人员的工作繁杂，经常是在有限的时间内从一项工作转到另一项工作。
灵活性是指一项工作转到另一项工作时，后者不受前者的影响。
因此，护理人员要边处置，边观察，边考虑，做到每项工作之间清清楚楚，准确无误。
妊娠合并尿石症临床较为少见，诊断和治疗都较为棘手。
妊娠期合并输尿管结石易漏诊，如处理不当，可危及母婴。
泌尿系统结石病不论结石位于肾炎肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。
妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。
正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。
尿石症是泌尿系统常见病之一，多见于生育期年龄。
妊娠期泌尿道结石的发生率0.03%～0.3%。
尿石症的成因尚未完全明了，认为尿石症的形成主要是由于机体代谢紊乱如高血钙，高钙尿，内分泌失调等；其次可能与泌尿道感染有关。
妊娠妇女由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌松弛，输尿管蠕动减缓，以及尿流淤滞，排尿不畅同时常伴有泌尿道感染按理说应有利于尿石的形成，但实际上妊娠期尿石症较为少见，此可能由于妊娠期宫内胎儿发育，钙的需要量增加以及尿中保护性胶体的增加，从而有效地防止尿路结石的形成。
妊娠妇女由于体内雌孕激素的改变，增大的子宫压迫输尿管，孕激素使输尿管扩张、蠕动减慢，导致尿液淤滞，容易合并泌尿系感染。
这些因素都会增加尿结石的发生。
尿石的病理变化主要是由结石对组织造成的创伤和对尿液引流的梗阻以及并发感染所引起结石处可有上皮脱落、组织溃疡和纤维组织增生。
长期结石创伤可使肾盂壁变厚，间质组织纤维增生和白细胞浸润。
一般尿石对尿液引流造成梗阻和使结石的近端尿路积水，尤其是肾盂积水但梗阻常不是完全性的肾盂积水时见肾小盏变钝和有不同程度的小盏扩大。
病情进一步发展时，可形成肾皮质萎缩和损坏扩大的肾盏可使肾皮质变得很薄。
如结石性肾盂积水并发感染，则可成为脓性结石性肾盂积水，加速肾实质的损坏感染尚可引起肾周围炎和肾周围脓肿。
临床表现1.症状尿石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。
(1)无症状：表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石可以不引起症状。
(2)疼痛：肾石移动时可引起腰痛，呈持续或阵发性发作性质为隐痛钝痛、胀痛或绞痛。
由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时，可使疼痛沿输尿管部位向膀胱、外生殖器大腿内侧等处放射。
(3)血尿：为尿石症的常见症状。
由于结石移动损伤肾盂和输尿管引起血尿，大多数病人有肉眼或显微镜下血尿，但有20%～25%的患者无血尿。
(4)尿路感染症状：尿石并发感染可出现尿频、尿急、尿痛以及脓尿等。
在急性感染时可有体温升高和寒战等症状。
2.体征在肾绞痛发作时深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行。
在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张轻叩肾区可引起疼痛和压痛。
大的结石性肾盂积水可能在腹部扪到，但膨大的妊娠子宫可使腹部扪诊受到限制。
并发症尿闭为少见而极为严重的并发症，是由于两侧尿路被结石梗阻或是唯一有功能的肾脏尿路被梗阻所造成。
诊断根据病史及典型的临床表现，如腰痛或肾绞痛、血尿和排出结石时诊断并不困难。
但还须明确结石的部位、大小数目和两侧肾脏功能情况，有无并发感染，尽可能探讨造成结石的病因，故尚须结合各项辅助检查综合判断。
鉴别诊断：尿石症必须与下列疾病进行鉴别：1.急性阑尾炎妊娠早期并发急性阑尾炎比较容易作出诊断。
但在妊娠中、晚期急性阑尾炎症状与体征很不典型，易与尿石症引起的疼痛相混淆。
通过严密观察病情的进展，连续做白细胞计数进行尿路X线平片检查可资鉴别。
2.胆石症胆结石引起的胆绞痛有时会与尿石引起的绞痛相混淆但胆绞痛的发作大多在饱餐或进高脂肪餐后数小时内，或在腹部受到震动中发作；疼痛多在中上腹或右上腹，常放射至右肩胛处或右肩部但要通过X线检查始能确定诊断。
3.胰腺炎尿石症有时须与胰腺炎急性发作进行鉴别。
急性胰腺炎最常见的症状为上腹部疼痛、恶心和呕吐，但急性胰腺炎常不易诊断故对有急性上腹痛患者，均应考虑有急性胰腺炎的可能，早期多次测定血清或其他体液淀粉酶含量，对诊断有帮助，必要时行腹部X线平片检查可协助鉴别诊断。
实验室检查1.尿常规检查可见红细胞、脓细胞与上皮细胞，中段尿培养可发现致病菌。
2.肾功能检查做尿素氮、肌酐、尿酸测定以了解肾功能状况，并反复检查以便监护和比较。
3.血液检查除血常规检查红、白细胞计数外，测定血清钙和无机磷，以及血清蛋白白蛋白和球蛋白的比例对诊断结石的病因有一定帮助。
其它辅助检查1.X线检查尿路X线平片检查有重要诊断意义。
但平片中的阴影须与胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化等其他阴影区别，故可拍摄侧位片及仰卧位深吸气和深呼气平片若为肾结石则见阴影随肾脏运动而上下位置变动，而且与肾脏边缘的相对位置不变，静脉肾盂造影可显示结石的位置和整个泌尿道情况。
因X线对胎儿有一定影响故妊娠期应避免做此检查。
2.膀胱镜检查如以膀胱区疼痛、尿流突然中断与血尿为主要症状尚应考虑膀胱结石膀胱结石的诊断可根据X线检查与膀胱镜检查。
3.超声检查尿石直径达到0.5cm以上时，高分辨力的超声诊断仪能在泌尿道内或肾脏内见到浓密的强光点或强光团，此为结石存在的特征。
结石越大，光团与声影越清晰。
当结石伴有积水时可兼有积水的声像图特点。
超声虽能检出结石但敏感性较差对超声能够检出的结石临床上是不难作出诊断的，同时X线平片检查和各种肾盂造影能得到更多的资料，所以超声对结石的检查仅能协助诊断。
但对透光结石，X线平片不能显示，而造影片也不能与血块、肿瘤作出鉴别时，超声检查对结石的鉴别诊断还是有帮助的。
尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。
根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。
其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
手部按摩治疗尿石症具有一定的排石作用，但排石效果除与手部按摩的手法、取穴、治疗时间和疗程长短有关外，还取决于结石的位置、大小和形态。
一般结石位于输尿管中下段较输尿管上段及肾盂内容易排出；结石小于1厘米者较易排出，1厘米以上者则难排出；光滑的结石较易排出，而棱形者排出困难，结石久而粘连者不易排出。
手部按摩可使输尿管蠕动加强，排空加快，从而有利于结石的排出。
妊娠期泌尿系统结石的治疗，根据妊娠期限及有无感染而异。
如在妊娠前半期发现结石并有尿路感染则宜在有力的抗菌治疗后进行手术治疗。
妊娠晚期由于增大的子宫使手术操作困难且至肾及输尿管的血管异常粗大有时不排空子宫几乎不可能暴露远侧输尿管等原因，一般不进行手术治疗对合并严重感染病人应持续抗菌治疗等到分娩后再根据情况进行手术。
妊娠合并输尿管结石的处理要慎重。
严重肾绞痛和炎症的刺激可诱发子宫收缩，引起出血、流产等，结石的梗阻又会损害肾功能，治疗时应用药物、技术操作有许多禁忌。
所以，妊娠合尿结石应首先考虑采取保守治疗。
黄体酮和心痛定具有解除输尿管平滑肌痉挛的作用，可舒张子宫平滑肌，对胎儿无不良影响，可作为治疗妊娠合并肾绞痛的一线用药。
常用的排石药物在妊娠期多禁忌使用，中药排石也有泻下作用，易导致早产或流产，对孕妇禁用。
一般保守治疗失败再考虑用外科手段治疗，输尿管结石引起顽固性肾绞痛的患者，可先考虑输尿管留置D-J管以解除尿路梗阻，缓解症状。
逆行输尿管插管方法相对简单，易于开展，无需麻醉，对患者的创伤较小。
单纯输尿管插管没有处理结石，距离预产期较远的患者，可以定期更换支架管，等到妊娠结束再处理尿路结石。
输尿管镜下碎石对妊娠期顽固性肾绞痛患者也有效，但其要在麻醉下施行，有一定的风险。
输尿管镜下取石术并未因孕妇生理解剖的改变而加大难度，而且结石处理相对彻底。
输尿管镜碎石术仅局限在输尿管内，且孕期输尿管相对宽大，一般有经验的医生，操作熟练细致的话，手术创伤及对孕妇和胎儿的影响都很小。
因而技术条件成熟时可采用输尿管镜下碎石术治疗。
治疗方面首先考虑采取保守治疗,一般予解痉、镇痛、抗感染，主要予654?Ⅱ、黄体酮解痉，必要时可予适量哌替啶镇痛，尽可能应用头孢类抗生素治疗感染。
若保守治疗无效，出现如下情况：①肾绞痛保守治疗无效；②双侧输尿管梗阻或孤立肾并梗阻影响肾功能；③合并感染不易控制；应考虑外科治疗。
醋商陆：取净商陆，照醋炙法（附录ⅡD）炒干。
每100kg商陆，用醋30kg。
【中文名】商陆《本经》  醋商陆【英文名】PokeberryRoot【来源】本品为商陆科植物商陆PhytolaccaacinosaRoxb.或垂序商陆的根。
【类别】根类【异名】荡根、夜呼(《本经》)，当陆(《本草经集注》)，白昌(《开宝本草》)，章柳根(《本草图经》)，见肿消、山萝卜(《分类草药性》)，水萝卜(《中国药植志》)，白母鸡、长不老(《南京民间药草》)，湿萝卜(《贵州民间方药集》)，狗头三七(《药材资料汇编》)，抓消肿、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》)，下山虎、牛大黄(《湖南药物志》)，野萝卜(《中草药通讯》(1)：13，1973)。
别名：见肿消、章柳根，牛大黄、山萝卜【来源】为商陆科植物商陆的根。
商陆，又名：苋陆(《易经》)，马尾(《尔雅》)，常蓼(《广雅》)，藰、章陆、章柳(《玉篇》)，大苋菜、湿苋菜、山包谷、金七娘、红苋菜、金鸡姆、猪姆耳、苋菜蓝、肥猪菜。
多年生草本，高70～100厘米，全株无毛，根粗壮，肉质，圆锥形，外皮淡黄色。
茎直立，多分枝，绿色或紫红色，具纵沟。
叶互生，椭圆形或卵状椭圆形，长12～25厘米，宽5～10厘米，先端急尖，基部楔形而下延，全缘，侧脉羽状，主脉粗壮；叶柄长1.5～3厘米，上面具槽，下面半圆形。
总状花序顶生或侧生，长10～15厘米；花两性，径约8毫米，具小梗，小梗基部有苞片1及小苞片2；萼通常5片，偶为4片，卵形或长方状椭圆形，初白色，后变淡红色：无花瓣：雄蕊8，花药淡粉红色；心皮8～10，离生。
浆果扁球形，径约7毫米，通常由8个分果组成，熟时紫黑色。
种子肾圆形，扁平，黑色。
多生于疏林下、林缘、路旁、山沟等湿润的地方。
【采集】秋、冬或春季均可采收。
挖取后，除去茎叶、须根及泥土，洗净，横切或纵切成片块，晒干或阴干。
【药材】干燥根横切或纵切成不规则的块片，大小不等。
横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径约2.5～6厘米，厚约4～9毫米，外皮灰黄色或灰棕色；切面类白色或黄白色，粗糙，具多数同心环状突起。
纵切片卷曲，长约4.5～10厘米，宽约1.5～3厘米，表面凸凹不平，木质部成多数突起的纵条纹，质坚，不易折断。