ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
【不良反应】1  恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔粘膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。
极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等；2  长期应用可导致神经系统毒性；3  偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。
【化学名】5－氨基－3－氨基甲酰氧甲基－2－甲氧基－2，3－二氢－4，7－吲哚醌骈（1，2）－吡咯烷  注射用丝裂霉素骈－（9，10）－氮丙啶。
【英文名】MitomycinforInjection汉语拼音：ZhusheyongSiliemeisu来源(分子式)与标准　本品为丝裂霉素加氯化钠作赋形剂制成的无菌粉末。
按平均含量计算，含丝裂霉素(C15H18N4O5)应为标示量的90.0～110.0%。
【成份】【性状】灰色的冻干粉针剂。
【作用类别】【批准文号】国药准字H33020786【药理毒理】本品为细胞周期非特异性药物。
丝裂霉素对肿瘤细胞的G1期、特别是晚G1期及早S期最敏感，在组织中经酶活化后，它的作用似双功能或三功能烷化剂，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。
大鼠皮下注射200?g/kg，在60日以内引起死亡，组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。
妊娠10～14日的小鼠，单次静脉注射给药2.0~10.0mg/kg，发现生存胎仔有明显的发育障碍。
7.5mg/kg的给药群，有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形。
【药代动力学】本品主要在肝脏中生物转化，不能通过血脑屏障。
T1/2分别为5～10分钟及50分钟，主要通过肾脏排泄。
【适应症】主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及  注射用丝裂霉素癌性腔内积液。
【用法和用量】1.静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。
也可10～20mg一次，每6～8周重复治疗。
2.动脉注射：剂量与静脉注射同。
3.腔内注射：每次6～8mg。
4.联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。
【不良反应】1.骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在42～56日恢复。
2.恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在3～4内停止，而恶心可持续2～3日。
3.对局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
4.少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
5.心脏：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
【禁忌】1.水痘或带状疱疹患者禁用。
2.用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
【注意事项】丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。
1.用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。
2.在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于60mg的患者，易发生溶血性贫血。
3.长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。
4.本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。
5.丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮下注射。
6.应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。
7.由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
8.静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1%普鲁卡因注射液局封。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致癌及致畸性，在妊娠初期的3个月应避免应用本品，哺乳期不应用丝裂霉素。
【老年患者用药】老年患者常有肾功能损害，丝裂霉素应慎用。
【药物相互作用】丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
【包装】【有效期】酸碱度取本品，加水制成每1ml中含5mg的溶液，依法测定（附录ⅥH），pH值应为5.5～7.5。
干燥失重取本品，在60℃减压干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（附录ⅧL）含量均匀度照含量测定项下测得每瓶含量与10瓶的平均含量相比较，差异过±15%的不得多于1瓶，并不得超过±20%。
热原与除压物质照丝裂霉素项下的方法检查，剂量按C15H18N4O5计算，均应符合规定。
无菌取本品不少于2瓶，分别加水制成每1ml中约含40μg的溶液，用薄膜过滤法处理后，依法检查（附  注射用丝裂霉素录ⅪH），应符合规定。
其他除装量差异限度不检查外，应符合注射剂项下有关的各项规定（附录ⅠB）。
鉴别　照丝裂霉素项下的鉴别试验，显相同的结果。
含量测定　取本品10瓶，照丝裂霉素项下的方法（页），分别测定每瓶的含量，并求出10瓶的平均含量，即得。
通用名醋硝香豆素片英文名ACENOCOUMAROLTABLETS拼音名CUXIAOXIANGDOUSUPIAN药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为白色片。
[1]﻿通用名醋硝香豆素化学名3-[(1-对硝基苯基)-3-氧代丁基]-4-羟基-2H-1-苯并喃-2-酮  结构式拼音名CUXIAOXIANGDOUSU英文名ACENOCOUMAROLCASNo.152-72-7分子式C19H15NO6分子量353.34规格（1）每片1mg（2）每片4mg本品系双香豆素的合成代用品，化学结构与维生素K相似，与维生素K发生竞争性拮抗，妨碍后者的利用，使肝脏中凝血酶原和凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。
是双香豆素类中抗凝效力最强的口服抗凝药。
作用较双香豆素快，但维持时间较短。
对已合成的凝血酶原和凝血因子无作用。
本品口服吸收迅速而完全，服后36-48h达抗凝高峰。
t1/2约为8h~11h，其还原形代谢产物也有抗凝作用，抗凝作用可持续2～4天。
经肝脏代谢，代谢物主要由尿中排泄，本品血浆蛋白结合率高，可通过胎盘，但较少进入乳汁。
用于预防和治疗血管内血栓性疾病，如，防治静脉血栓、肺栓塞、心肌梗塞及心房纤颤引起的栓塞。
尤其适用于长期维持抗凝者，对急性动脉闭塞需先用肝素控制症状，再用本品。
口服第一日4～8mg，分次服用，第二日为2～4mg。
维持量：一日2.5～5mg，分次服用。
口服过量引起出血，最常见的出血部位为皮肤、粘膜、胃肠道、泌尿道，也见尿血、齿龈出血、鼻衄、瘀斑和咯血等现象。
偶尔出现头晕、恶心、腹泻、皮肤过敏，严重持续性头疼，背疼、腹痛等。
禁用于有出血倾向者、胃肠道溃疡、严重肾功能不全者、分娩或手术后三天内、妊娠后期及哺乳期妇女。
（1）本品可通过胎盘屏障，妊娠期给药可造成胎儿内出血或死胎；应用于妊娠最初3个月，有致胎儿畸形可能；产前服用可致新生儿或胎儿内出血和分娩流血过多。
故孕妇及哺乳妇女禁用。
遗传性易栓症需抗凝的妊娠妇女最好选用肝素，遗传性易栓症者需与肝素合并用药3～5天再以本品作长期抗凝维持。
（2）本品能经乳腺分泌入乳汁中、哺乳期妇女服用本品可致婴幼儿低凝血酶原血症。
（3）下列情况应慎用：酒精中毒、恶病质、结缔组织疾病、充血性心力衰竭、发热、病毒性肝炎、肝功能失代偿或肝硬化、高脂血症、甲状腺功能低下、重度营养不良、维生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹泻、近期放射治疗后、严重糖尿病、高血压病、各种血液病、活动性消化性溃疡、溃疡性结肠炎、感染性心内膜炎、肾功能不全等。
（4）治疗期间应避免任何组织创伤，定期监测凝血酶原时间，以及大便潜血和尿隐血。
孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘屏障，妊娠早期用药有致畸可能。
妊期用药可造成胎儿内出血或死胎，故孕妇禁用；本品能通过乳汁分泌，哺乳期妇女服用本品可致婴幼儿凝血酶原血症，哺乳期妇女慎用。
儿童用药小儿常用量应按个体所需。
老年患者用药65岁以上老年人应适当减少用量。
定期（每2月）测凝血酶原时间INR值。
1.与本品合用能增强抗凝作用的药物有：⑴　能与本品竞争血浆蛋白结合，使游离的双香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯（安妥明）、磺胺类药、丙磺舒等；⑵抑制肝微粒体酶，使本品代谢降低而增效，如氯霉素、别嘌呤醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑（灭滴灵）、西咪替丁等；⑶减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡或考来烯胺（消胆胺）等；⑷能促进使本品与受体结合的药物，奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍；⑸　干扰血小板功能，促进抗凝作用的药物，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等；⑹此外，能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶、二氮嗪（diazoxide）、丙吡胺（disopyramide）、口服降糖药、磺吡酮（抗痛风药）等；机制尚不明确；⑺肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加，也可减弱抗凝的作用，有导致胃肠道出血的危险。
一般不合用；⑻不能与连激酶、尿激酶合用，否则易导致危重出血。
2.与本品合用能减弱抗凝作用的药物：⑴抑制口服抗凝药吸收，包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特（导眠能）、甲丙氨酯（安宁）等；⑵维生素K、口服避孕药和雌激素等，竞争有关酶蛋白，促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
本品过量可致明显出血倾向，可口服或注射维生素K1解救。
紧急情况下可静脉输入新鲜血液或新鲜冷冻血浆抢救。
(1)取本品细粉适量（约相当于醋硝香豆素50mg）照醋硝香豆素项下的鉴别(1)项（110页）自“加冰醋酸2.5ml”起依法试验，显相同的反应。
(2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24页）测定，在283与306nm的波长处有最大吸收。
含量均匀度　取本品1片，置乳钵中，加甲醇2ml，湿润后，研细，加甲醇适量，研磨，并用甲醇40ml分次将醋硝香豆素转移至50ml量瓶中，振摇使醋硝香豆素溶解，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液适量，加盐酸液(1mol/L)5ml，用甲醇定量稀释制成每1ml中含8μg的溶液，照含量测定项下的方法测定，应符合规定（中国药典1990年版二部附录59页）。
其他应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典1990年版二部附录3页）。
取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于醋硝香豆素10mg）置100ml量瓶中，加甲醇适量，振摇15分钟，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过,弃去初滤液，精密量取续滤液10ml，置另一100ml量瓶中，加盐酸液(1mol/L)10ml，并用甲醇稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24页），在306nm波长处测定吸收度，按C19H15NO6的吸收系数（E1％　1cm）为521计算，即得。
方　名：百点膏（明目之剂）
方　名：羊肝丸（明目之剂）总　结：内障　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：012　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　组　成：木贼、夜明砂、蝉蜕、羊肝、当归　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主　治：治目疾内障。
归　经：此足厥阴药也(肝)。
方　义：(1)木贼：轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障。
(2)蚊食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目。
(3)蝉性善蜕，故能退翳。
(4)用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功也。
(5)当归能入厥阴，养血而和肝。
又附方：济生羊肝丸：黄连一两，羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。
本事方煮烂捣用。
治肝经有热，目赤睛痛，及内障青盲。
煎服法：以羊肝去筋膜，水煮捣烂和丸。
【药物组成】黄连末1大两，白羊子肝1具（去膜）。
【处方来源】《本草图经》引《传信方》（见《证类本草》卷七）。
【方剂主治】肝经不足，风毒上攻，眼目昏暗，羞明泪出，隐涩难开，翳障育盲，攀睛胬肉。
【方剂功效】补肝明目。
【制备方法】上同于砂盆内研令极细，为丸如梧桐子大。
【用法用量】每食2-7枚，以暖浆水送下。
连作5剂愈。
【药物组成】羯羊肝1副（竹刀去膜，瓦上焙），细辛2两，熟地2两，羌活2两，独活2两，北五味2两，菊花2两，草决明2两，杏仁（去皮尖）1两，枸杞子1两，青箱子1两，茺蔚子1两，当归2两5钱，萎蕤仁（去壳）1两2钱，麦门冬（去心）1两2钱，地肤子1两2钱。
【方剂主治】内障眼疾。
【用法用量】每服2钱，日3次。
卵形到扁球形，直径3-4cm。
5cm，向上伸长至包皮顶端，形成中轴。
包被浅黄色，单层，厚1-2mm，先期光滑，后期出现鳞片，沿基部与柄连接，外开裂。
内部浅黄绿色，腔迷路状，宽达1mm，隔片与伞菌的菌褶相似药名灰包类别清热利咽药；解毒敛疮药；止血药。
灰包拼音huībāo别名牛屎菰、蛇枕、多形马勃、马皮泡、灰泡科属灰包科  灰包基源多灰包科真菌多形灰包的子实体。
[1]药用部位子实体资源分布分布于河北、青海、新疆、江苏、浙江、江西、云南等地。
生态环境生于草坡地上、灌丛或疏林中。
基源形态子实体近球形至梨形，直径1.5-3.5cm。
土黄色，成熟后变为浅烟色；孢子淡青褐色，光滑，球形，直径3.5-4.5μm，往往含一油滴；孢丝与孢子同色，分枝，粗2.5-4.5μm。
灰包(5张)采收加工储藏夏、秋季采收，除去泥沙，阴干，备用。
性味淡；辛；性平。
归经肺经功效清热利咽；解毒敛疮；止血。
[2]主治急性咽喉炎；肺炎；肺脓肿；鼻衄；外伤出血。
用法用量内服：煎汤，6-9g。
外用：适理，孢子粉撒敷。
紫纹羽病一般在树龄较大的老果园发病重，主要为害苹果、梨、桃、葡萄等果树。
其病原菌为桑卷担菌，属子囊菌亚门层菌纲木耳目。
病株地上部分的症状，同样是叶片变小、黄化，枝条节间缩短，植株长势衰弱。
苹果树感病后（如祝光），有叶柄以至中脉发红的特点，根部受害则从小根开始向大根蔓延，病势一般缓慢，病株要几年才会死亡。
但在高温高湿条件下，也有急性型，有的一两天前植株外表正常，但突然发生萎蔫而死亡。
病根初期形成黄褐色斑块，较健部略深，内部则发生褐色病变，病部表面密生紫黑色绒状菌丝层，并长出暗色菌索，在病健交界处甚为明显。
在腐朽根上形成半球形菌核，大小为1～2毫米。
在多雨季节菌丝层表面可产生担子孢子，外观呈粉状。
病菌以菌丝体、根状菌索或菌核在病根上或遗留在土壤中越冬，根状菌索和菌核在土壤中能存活多年。
条件适宜时，由菌核或根状菌索上长出菌丝，遇到寄主的根时即侵入为害。
病、健根接触也可传病。
担孢子寿命较短，对传病作用不大。
1．建园防病：不在林迹地建果园；果园不用刺槐（病害寄主）作防风林带；新栽苗木用甲基托布津、苯来特等1000倍液浸渍10分钟后栽植。
2．加强管理：增施有机肥及磷、钾肥；避免结果过量，以增强树势，提高树体抗病力。
3．及时检查治疗：对地上部表现生长不良的果树，秋季应扒土晾根，并刮除病部和涂药。
对病株周围土壤，用70％五氯硝基苯粉每株0．2公斤，配制成1:50～100的药土，均匀撤施病株周围土中。
或用70％甲基托布津或50％多菌灵500倍液灌根。
对病重树尽早挖除，搜集病残根烧毁。
兰花灰霉病又称兰花花腐病。
我国南、北方花圃时有发生，除危害兰科植物中的兰属外，还危害蝴蝶兰属、卡特兰属、石斛兰属、万带兰属、鹤顶兰属等花卉植物。
其中蝴蝶兰、大花蕙兰和墨兰等园艺珍品受害较重。
蝴蝶兰灰霉病主要危害花器，萼片、花瓣、花梗，有时也危害叶片和茎。
发病初期，花瓣、花萼受侵染后，24h即可产生小型半透明水渍状斑，随后病斑变成褐色，有时病斑四周还有白色或淡粉红色的圈。
每朵花上病斑的数量不一，但当花朵开始凋谢时，病斑增加很快，花瓣变黑褐色腐烂。
湿度大时，从腐烂的花朵上长出绒毛状、鼠灰色生长物，即病原菌的分生孢子梗和分生孢子。
花梗和花茎染病，早期出现水渍状小点，渐扩展成圆至长椭圆形病斑，黑褐色，略下陷。
病斑扩大至绕茎一周时，花朵即死之。
危害叶片时，叶尖焦枯。
该病每年多在早春和秋冬出现2～3个发病高峰。
严重时花上病斑累累，灰霉触目皆是，这对于赏叶盛似赏花或专门赏花的兰花来说，是毁灭性的灾难。
气温高时，病害仅限于较老的正在凋谢的花上。
花开始衰老或已经衰弱时，多种兰花均可感染此病。
经鉴定该病病原菌为富克尔核盘菌Sclero-tiniafuckeliana(deBary)Fuck，属子囊菌门真菌。
无性态为BotrytiscinereaPers．exFf．称灰葡萄孢，属丝孢目真菌。
条件恶劣时，有时在病部长出片状菌核，菌核基物表面生，大小不一，多为3～4.5mm×l.8～3mm，小者直径仅11mm。
在查氏培养基上，菌核半埋生居多，大小2.5～15mm，圆至长圆形。
性孢子阶段常见，丝精器白色，群体呈灰白色，性孢子球形，大小3～4微米。
无性态产生的菌落初为灰白色，后为褐色。
分生孢子梗散生或簇生在菌落内，浅褐至褐色，有隔膜，大小280～350微米×l2～24微米，顶端1～2次分枝，略膨大，有的呈棒状，其上密生小梗，上生大量分生孢子。
分生孢子广卵圆形，较多，单胞，近无色，大小6～8微米×5～12微米。
扫描电镜下，孢子表面光滑。
在观赏植物中，该菌除侵染兰花外，还可侵染球根海棠、仙客来、金盏菊、鸭嘴花、贴梗海棠、大岩桐、美人蕉、醉蝶花、文殊兰、珊瑚花、大丽花、令箭荷花、萱草、扶桑、唐菖蒲、矮牵牛、朱顶红、菊花、万寿菊、一品红、茶花、迎春花、月季、樱花、杜鹃花、一串红、马蹄莲等多种花卉。
病菌以菌核在5～12cm的土壤中越冬。
翌春气温7～8℃，相对湿度88%以上时，在菌核上产生大量菌丝和分生孢子，分生孢子借助于气流、水滴或露水及园艺操作将其传播开来。
该病的扩展是渐进式的，幼苗受侵后，病菌能定植下来。
它常随植株生长而扩展，在现蕾开花前先危害茎部或叶片或潜伏下来，开花以后只要发病条件适宜，花器很快染病。
灰霉病的发生受发病条件影响很大。
菌核在5-30℃条件下均可萌发，21℃时只需1d即萌发，5℃时需5d才萌发。
其菌丝发育起点温度为2℃，最高31℃，20～23℃最适。
孢子萌发适温为18～24℃,21℃经24h即萌发，萌发率72.6%，35℃经24h培养，仅有个别孢子萌发，37℃则不能萌发。
该菌对湿度要求常较温度严格，RH低于84%孢子不能萌发，高于88%才能正常萌发，92%～95%孢子萌发率最高。
RH80%时历时15d才产生分生孢子，RHl00%仅需3d即大量产孢。
此外，高湿对病菌侵入、扩展和流行有利，潜育期也可缩短。
该菌侵染需要一定的营养，如即将凋落的花瓣或受完粉的柱头，有伤口的茎、叶都是灰霉菌易侵染的部位。
病菌侵入后先腐生，当形成群体后，再向活力旺盛的健花或茎侵染。
该病在兰圃或棚室流行常需要菌量积累的过程。
蝴蝶兰灰霉病受侵染的部位主要是花萼、花瓣和柱头，其病菌来源是即将凋谢的花。
因此，兰花花期的天气条件对本病影响较大。
此间气温7～18℃、RH高于88%，容易发病。
在塑料棚、日光温室及居室相对湿度常可满足发病的要求，而室内气温是该病流行的限制因素，当低于18℃的温度出现的日数多，灰霉病即开始发生，当气温达20℃以上，湿度降至60%左右时，灰霉病又慢慢停滞下来。
据观察广东冬春阴雨连绵时发病重；浙江、上海、福建在梅雨季节易流行；1999年北京地区11月中旬，大雾持续几天，湿度满足了发病的需要，这时未加温的棚室兰圃室温只有15～17℃，对兰花生长不利，但却对兰花灰霉病流行有利，因此又出现一次发病高峰。
(1)加强管理，精心养护合理调控环境的温湿度，尤其是早春、初冬低温高湿季节，使养护兰花的温度或湿度不利灰霉病发生的条件。
花房或居室要注意加温和通风，防止湿气滞留；浇水时不要溅到花上，如果从顶上浇水必须在上午太阳出来后进行，使叶上的水干得快些。
灰霉病属气传病害，及时清除病残物以防病菌孢子飞散。
(2)药剂防治发病初期喷洒50%速克灵(procymiodone)可湿性粉剂1500倍液或50%扑海因(iprodione)、50%农利灵(vinclozolin)可湿性粉剂1000倍液、50%苯菌灵(benomyl)可湿性粉剂1000倍液，约10d一次，连续防治2～3次。
在老芽阶段使用75%百菌清可湿性粉剂600倍液和50%苯菌灵可湿性粉剂1000倍液药效较稳定。
如果该病发生较重时，必须在开花前用药，7d后再喷1次，但对有颜色的花，苯菌灵有时会留下淡淡的能看见的污迹。
据台湾吕理焱报道，刚出瓶的兰花苗移栽后马上喷58%甲霜灵·锰锌可湿性粉剂600倍液，并在栽培介质表面施50%甲霜灵粒剂25g/立方米，能控制花腐病危害。
对上述杀菌剂产生抗药性的地区可改用65%硫菌·霉威可湿性粉剂1200倍液或50%多·霉威(多菌灵·万霉灵)可湿性粉剂900倍液，隔10d左右1次，连接2～3次。
为防止产生抗药性提高防效，提倡轮换交替或复配用药。
中文名称:阿西莫司中文别名:4-氧代-5-甲基吡嗪-2-羧酸;乐脂平英文名称:Acipimox英文别名:4-oxo-5-methylpyrazine-2-carboxylicacid;[1]5-methylpyrazine-2-carboxylicacid4-oxideCAS:51037-30-0EINECS:256-928-3分子式:C6H6N2O3分子量:154.1234物化性质相对密度:1.44g/cm3基本药理本品为烟酸衍生物,能抑制脂肪组织的分解,减少游离脂肪的释放,从而降低甘油三酯的合成,并通过抑制极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，使血液中的甘油三酯和总胆固醇的浓度下降。
本品还可抑制肝脏脂肪酶的活性，减少高密度脂蛋白的分解。
口服后由肾肠道吸收完全，服后2小时血药达峰值，与蛋白不结合，不经代谢以原形从尿排出，半衰期为2小时。
临床用途本品可用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高甘油三酯合并高胆固醇血症。
给药途径及用量推荐剂量：一次1粒，一日2-3次，进食或食后服用。
药物相互作用1.在使用本品治疗前，要先采取低胆固醇饮食，低脂肪饮食和停止酗酒的治疗措施；2.肾功能不全根据肌酐清除率减低剂量。
3.同服考来烯胺时不会影响本品吸收。
4.对需长期服用本品者，应定期作学脂及肝肾功能检查。
5.对本品过敏及消化消化道溃疡者、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用
玉蝴蝶也称木蝴蝶，是因为略似蝴蝶形而得名，但不是真的蝶喔，只是一种紫葳科植物玉蝴蝶的种子。
《滇南本草》中描述为‘中实如积纸，薄似蝉翼，片片满中’。
它也有很多别名，像木蝴蝶、千张纸等。
这种药具有清肺利咽、疏肝和胃的效果。
主要用于风热咳嗽、  木蝴蝶声音嘶哑、咽喉疼痛、肝胃气痛。
在《本草纲目》中，还没有记载这味药，后人在《本草纲目拾遗》中才有记载。
中医药书记载，玉蝴蝶归属肝、胃、肺经。
也就是说，玉蝴蝶可以治疗肺、肝、胃三条经脉上的病症。
而木蝴蝶有润肺、疏肝、和胃的功效，一药三用，一举三得。
现在很多人都用作养生花茶，要是有兴趣不防一试。
玉蝴蝶是因为略似蝴蝶形而得名，为蝶形薄片，除基部外三面延长成宽大菲薄的翅。
长5～8cm，宽3.5～4.5cm。
表面浅黄白色，翅半透明，有绢丝样光泽，上有放射状纹理，边缘多破裂。
体轻，剥去种皮，可见一层薄膜状的胚乳紧裹于子叶之外。
玉蝴蝶又名白玉纸，为紫葳科植物玉蝴蝶的种子，主产于云南，贵州等地，另有别名：千张纸、兜铃三百两银药、云故纸、破布子、白故子、海船果心、白千层、纸肉、故纸。
其性苦寒，入肺、能清肺热、利咽喉，对急慢性气管炎、咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎有很好的食疗效果。
又能美白肌肤，有效消脂,因此对瘦身也有帮助。
饮用时，可取玉蝴蝶五克，放入杯中，沸水泡即可饮用，也可加入冰糖或茶叶同饮。
[植物名称]玉蝴蝶[拼音]YUHUDIE[英文名]IndianTrumetflowerSeed[拉丁名]药材SeenOroxyli原植物木蝴蝶Oroxylumindicum(L.)Vent.[处方名]木蝴蝶、玉蝴蝶、云故纸[商品名]木蝴蝶，云故纸。
以色白、干燥、种仁饱满、翅大而柔软如绢者为佳。
千张纸、兜铃、三百两银药(《滇南本草》)、玉蝴蝶(《张聿青医案》)、云故纸(《兽医常用中药》)、破布子、白故子、海船果心(《中药形性经验鉴别法》)、白玉纸(《中药志》)、白千层、纸肉、故纸、洋故纸、鸭船层纸(《广西中药志》)、海船皮(《四川中药志》)、千纸肉(《岭南草药志》)。
原植物木蝴蝶又名：朝简、老鸦船分布福建、广西、云南、贵州、四川、广东等地。
药材主产云南、广西、贵州。
本品为蝶形薄片，除基部外三面延长成宽大菲薄的翅。
子叶2，蝶形，黄绿色或黄色，长径1～1.5cm。
10～12月采摘成熟果实，取出种子，晒干或烘干。
受潮则易发霉或生黑色斑点。
为紫葳科植物木蝴蝶的种子。
润肺，舒肝，和胃，生肌。
治咳嗽，疮疡，咽喉肿痛，音哑，肝胃气痛。
苦,寒。
①《岭南采药录》：“味酸苦。
”②《药材资料汇编》：“味苦，寒。
”③《广西中药志》：“味甘淡，性凉，无毒。
①《滇南本草》：“入肺、脾、胃经。
”②《岭南采药录》：“入肝经。
”内服：煎汤，2～3钱；或研末。
1、配百部，润肺止咳之功倍增，并能杀虫，用治新久肺燥咳嗽及百日咳，肺劳咳嗽为最宜。
2、配紫菀，共奏润肺止咳化痰之功。
用治肺虚久咳，劳咳最宜。
3、配陈皮，舒肝，理气，和中，用治肝气犯胃的胃痛最宜。
玉蝴蝶可以美白肌肤、降压减肥，并能促进机体新陈代谢，延缓细胞衰老，提高免疫力。
清肺热利咽喉。
促进人体新陈代谢，延缓细胞衰老，提高免疫力。
防癌，排毒，解渴，解酒。
是云南少数民族的一种民间茶，茶形秀美，放入杯中泡似蝴蝶翩翩起舞，茶形秀美，茶汤清澈茶叶清幽淡雅，又是一味名贵中草花能清肺热，对急慢性支气管炎有很好的疗效。
与三七花冲泡，对咽喉肿痛，声音沙哑有很好的疗效。
与人参花冲泡具有滋阴养颜，强心补肾；与桂花冲泡可以补充皮肤水份美白的作用。
玉蝴蝶也称木蝴蝶，是因为略似蝴蝶形而得名，但不是真的蝶喔，只是一种柴葳科植物玉蝴蝶的种子。
它也有很多别名，像木蝴蝶、干张纸等。
主要用于风热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛、肝胃气痛。
玉蝴蝶注意事项：请置于室内阴凉干燥处，避免儿童自行拿取。
玉蝴蝶适合搭配：三七花、人参花、桂花、玫瑰。
玉蝴蝶+万山红紫罗兰+桂花+胖大海：主治咳嗽、痰多、润肺万山红玉蝴蝶(3张)玉蝴蝶的泡法及喝法：一茶匙玉蝴蝶花茶，用一杯滚烫开水冲泡，焖约十分钟后即可；可酌加红糖或蜂蜜饮用。
玉蝴蝶，词牌名。
此调有小令及长调两体，小令为唐温庭筠所创，双调，上片四句，押三平韵，二十一字；下片四句，押三平韵，二十字，共四十一字。
长调始于宋人柳永，又称为《玉蝴蝶慢》，双调，九十九字，平韵。
亦有九十八字体。
【格一】41字○○○●○△，○●●○△。
●●●○△，○○●●△。
○○○●●，○●●○△。
○●●○△，●○○●△。
【格二】（慢调）99字●●●○○●，⊙○⊙●，⊙●○△。
●●○○，○●●●○△。
●○⊙，⊙○⊙●，⊙●⊙、⊙●○△。
●○△，●○○●，⊙●○△。
○△，○○●●，●○○●，●●○△。
●●○○，●○○●●○△。
●○⊙、⊙○⊙●，⊙●⊙、⊙●○△。
(注：○=平●=仄△=平韵=▲=仄韵◎=本为平声韵，亦可用仄声⊙=本为仄声，亦可为平声韵)唐·温庭筠《玉蝴蝶·秋风凄切伤离》  玉蝴蝶宋·史达祖《玉蝴蝶·晚雨未摧宫树》[1]　宋·柳永《玉蝴蝶·望处雨收云断》简介名称：玉蝴蝶歌手：谢霆锋语言：粤语专辑1CD　　公司：英皇娱乐日期：2001.05.01“英皇之宝”谢霆锋推出新专辑。
为了专辑《玉蝴蝶》，他与香港著名音乐人王双骏一起，辗转7国，花费160万港币，最终制作出一张当年香港唱片业公认的最佳专辑。
这张广东专辑《玉蝴蝶》是一张以音乐做卖点的作品，远赴北京、日本、新加坡、澳洲等地录音及制作。
共收录了十一首歌，包括主打歌「玉蝴蝶」及电影《恋爱起义》主题曲「潜龙勿用」。
「玉蝴蝶」的歌词由王菲的御用填词人兼好友林夕所填，是霆锋在花店见到玉蝴蝶而买下来加以发挥写成的情歌。
专辑特色⊙谢霆锋2001年最新粤语大碟《玉蝴蝶》谢霆锋2001年最新粤语大碟《玉蝴蝶》，于5月23日在台发行。
这是由霆锋全程监制，也是遍及世界七地所录制的一张个人专辑，命名《玉蝴蝶》。
据了解，有次谢霆锋在香港经过一家花店，看到一株当罕见的植物，一问之下，才知道花如其名有个美丽脱俗的名字叫——玉蝴蝶。
于是霆锋便协同好友林夕共同制作具爱情哲理的「玉蝴蝶」这首歌曲，精装并首度采专辑封面不露脸方式推出，期望大家能用心聆听他的音乐。
⊙霆锋亲自前往日本、新加坡、北京、澳洲等地进行录音配唱回顾去年一年，谢霆锋的演艺生涯踏遍港、台、大陆、日本、美国、澳洲及东南亚各地，有推出专辑、有演出电影、有拍摄广告、有巡回演唱、有获颁奖项……可以说是风光的一年，然而对于热爱音乐的谢霆锋却表示，对于未来的一年计划，将减少演出，专心做音乐。
这引起一阵轩然大波。
廿一岁的霆锋，一直很清楚自己的人生规划，也正朝着自己的理想和计划迈进。
这次推出全新粤语专辑《玉蝴蝶》，即是由他亲自监制、全程参与音乐构想，词意创作仍坚持和他的搭档林夕合作。
纵观制作幕僚，除了香港外，霆锋还亲自前往日本、新加坡、北京、澳洲等地进行录音配唱。
⊙日本知名乐团LUNASEA吉他手SUGIZO友情跨刀因为新专辑的制作遍及世界七地，因此制作费大增，初步估计，单是录音已耗资160万港币的制作费。
最特别的便是邀请到自己相当欣赏的日本知名乐团月之海(LUNASEA)之吉他手SUGIZO，友情跨刀两首新歌《今天你生日》及《后遗》。
年初霆锋在日本进行巡回演唱时，LUNASEA的成员特地前去捧场，还送上大花篮，让谢霆锋十分开心也深感谢意，彼此因而更加惺惺相惜。
和以往专辑略有不同的是，这次「玉蝴蝶」大量使用弦乐来铺陈，谢霆锋特别将录音工程搬到北京执行，并邀请高水准的北京爱乐乐团一同录制，在动用庞大的乐手及人力下终于完成。
「玉蝴蝶」在有了管弦的衬乐下，显得气势磅礴，让给人很摇滚、很电吉他的谢霆锋，展露另一种音乐曲风。
⊙精装版由黑色蝴蝶当封面不以霆锋外貌做卖点为了让歌迷可以珍藏霆锋，特别自香港限量引进精装版《玉蝴蝶》专辑，精装版采黑色绒布壳包装，由一只黑色蝴蝶当封面，这是霆锋在力争下，希望以自己的音乐做卖点而不以他的外貌。
因此对他而言，成败将由自己承担。
特注：谢霆锋《玉蝴蝶》的第四首歌「天下不乱」在第15秒的地方有间断约一秒的时间，此乃特殊效果，请歌迷放心！
⊙叫导演太沉重因为当导演会让人发疯让人白发苍苍会作曲、填词、制作、监制、自弹自唱的霆锋，在歌迷的心目中可说是多才多艺的新生代偶像实力派歌手，他还是个摄影发烧友。
随身总是带着相机，随时捕捉刹那间的感动与感觉。
他曾说过，他是个公众人物须要被拍，但他也希望拍别人，说不定下次的新专缉封面或内容正是他的得意作品也不一定喔。
就因为对画面构图有特殊的感觉，所以引来电影界的朋友邀请他来执导电影《恋爱起义》之第二部《爱的枪狂》，喜欢尝试新鲜的谢霆锋找来好友冯德伦携手合作。
两人因为年龄相近再加上私交好、默契够，想法可以沟通，谢霆锋还赞许好友：“他的sense很好，又常爱自己拍一些homevideo，所以才想找他一起来玩玩!”《爱的枪狂》最主要是让一个痴情男子与一支枪之间一段离经叛道的爱情故事，恋物情结让剧中天性自闭的男主角最后铤而走险强劫比萨店。
人物单纯却充满张力，谢霆锋从脚本大纲到编剧都亲自参与，包括挑选短片中那个自闭又略带邪恶的男主角。
坚持不用专业演员也是一大特色与固执，霆锋还为电影制作主题曲「潜龙勿用」，也让这部电影增色不少。
第一次当导演的霆锋说：“叫导演太沉重，压力好大。
”他说他终于知道为什么导演都有那么多白头发，为什么每个导演都快发疯，因为那种拍片时的压力好大，每个人都会来问：“导演这个镜头可以吗?”、“导演接下来要拍什么?”、“导演可以放饭了吗?”所以当演员还是最幸福的，根本不用应付那么多状况。
一个导演的角色除了视觉构图的掌握以外，还要有指导演员入戏的本领，谦虚的霆锋还觉得自己在表达能力上是还不够，反而是与冯德伦在拍电影上合作获益良多。
“两个人合作的好处就是点子多，可以有充份的脑力激荡，如果有不同意见还可以有个对象讨论，他真的是个好伙伴！
”但是在音乐创作上霆锋可就无法和别人一起讨论合作了，他说因为音乐是他个人“绝对自私”的一种创作。
专辑曲目曲序歌曲作词作曲01玉蝴蝶(prelude)林夕谢霆锋02潜龙勿用林夕谢霆锋03今天你生日林夕Sugizo04天下不乱黄伟文ChineseFor05玉蝴蝶林夕谢霆锋06停电一日周耀辉ChineseFor07后遗林夕Sugizo08黑夜马戏团黄伟文FranzSchubert/EricKow09孔雀黄伟文金培达10基因改造·阿们周耀辉胡波11金刚黄伟文曾加谋歌曲简介歌名：玉蝴蝶歌手：谢霆锋专辑：玉蝴蝶作词：林夕作曲：谢霆锋编曲：王双骏歌曲歌词如何看你也似树荫如何叫你会有共震灵魂化作法语日语同样也是灵魂如何叫你最贴切合衬如何叫你你会更兴奋连名带姓会更接近你还是更陌生要是完全忘了姓氏也没有本身的名字总记得神情和语气无字暗语你也心中有知我叫你玉蝴蝶你说这声音可像你恋生花也是你风之纱也是你怎称呼也在这个世界寻获你你哪里是蝴蝶然而飞不飞一样美夫斯基也像你早优生更像你这称呼配合你才回肠和荡气改得多么入戏如何拍摄你也入胜如何叫你会更动听长城变作世界名胜同样也是长城如何叫你会引致幻听如何叫你你最有反应  连名带姓会怪我任性还是太伪正经要是完全忘了姓氏也没有本身的名字总记得神情和语气无字暗语你也心中有知我叫你玉蝴蝶你说这声音可像你恋生花也是你风之纱也是你怎称呼也在这个世界寻获你你哪里是蝴蝶然而飞不飞一样美夫斯基也像你早优生更像你这称呼配合你才回肠和荡气改得多么入戏你要养分和露水在盘内小心灌溉其实你是盘盘栽不要紧是人是物仍然维护你代号亦是任我改我叫你玉蝴蝶你说这声音可像你恋生花也是你风之纱也是你怎称呼也在这个世界寻获你你哪里是蝴蝶然而飞不飞一样美夫斯基也像你早优生更像你这称呼配合你才回肠和荡气改得多么入戏
思茅独活：多年生草本，高达80厘米。
根根通常圆锥形，有时下部多分歧。
[1]茎茎圆形，中空，外表有纵沟纹，被有短柔毛。
[1]叶基生叶具长柄，叶柄抱茎；叶片轮廓为长椭圆形，长30—35厘米，宽约6厘米，二至三回羽状分裂，有3对羽片，末回羽片宽椭圆形，长11—24厘米，近二回羽状分裂，顶端裂片近圆形，长4—5厘米，宽5厘米，羽状分裂，顶端小裂片长披针形，基部下延呈挟翅状，两侧小叶无柄，披针形，边缘有锯齿；茎中部的叶片一至二回羽状分裂，叶柄基部具膨大的叶鞘，中间小叶具长叶柄，顶端小叶长披针形，两侧小叶近长椭圆形，边缘育锯齿；茎上部叶渐简化，一回羽状分裂，裂片均为披针形，边缘具大小不等的锯齿。
[1]花复伞形花序顶生和侧生，花序梗长约30厘米，密被白色短毛;总苞片5—6，长椭圆形，长5—8毫米，顶端渐尖；伞辐28—32，被短毛；每小伞形花序有花30余朵；萼齿长三角形：花瓣白色，二型；花柱基扁圆锥型，花柱短。
[1]果实双悬果近圆形。
产云南(思茅、镇康、保山)。
生长于海拔1500—2300米的山坡林缘。
模式标本采自思茅。
脑脊液鼻漏(cerebrospinalfluidrhinorrhea,CFR)是脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)通过颅底(颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。
主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。
脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性;非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。
颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。
脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。
由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。
根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。
临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。
创伤性脑脊液鼻漏1.外伤性脑脊液鼻漏：外伤性脑脊液鼻漏最常见于车祸伤。
大约30%的颅底骨折患者伴有脑脊液鼻漏，大多数脑脊液鼻漏出现在伤后前两天，但仍有部分患者有延迟性脑脊液鼻漏。
经过保守治疗，部分外伤性脑脊液鼻漏可自行愈合。
外伤后脑脊液鼻漏出现脑膜炎的风险较大。
颅前窝筛板和额窦后壁骨板薄，与硬脑膜相连紧密，外伤易致骨板与硬脑膜撕裂，导致脑脊液鼻漏。
颅中窝底蝶窦上壁骨折也是脑脊液鼻漏的常见病因。
开放性颅脑损伤也可引起脑脊液鼻漏，如果侵及脑室，脑脊液鼻漏的发生率将明显提高。
2医源性脑脊液鼻漏：颅鼻交通瘤、颅底肿瘤及炎症，手术时要处理颅底病变，可能导致医源性脑脊液鼻漏。
非创伤性脑脊液鼻漏1肿瘤源性脑脊液鼻漏：鼻窦、颅底肿瘤可直接或间接导致脑脊液鼻漏。
这些肿瘤可能是原发性中枢神经系统肿瘤扩展到鼻腔，也可能是鼻腔、鼻窦肿瘤迁延至颅内。
针对肿瘤的治疗，如手术、放疗或化疗，可导致漏口周围缺血及颅底被侵蚀而难以修补。
肿瘤也可阻塞脑脊液循环引起颅内压升高而间接导致脑脊液鼻漏。
2先天性脑脊液鼻漏：先天性脑脊液鼻漏多发生在筛板、筛窦顶附近。
常见的原因是颅底发育畸形，颅底骨质缺损。
先天性脑脊液鼻漏患者颅内压常在正常范围，也可伴发颅内压力升高。
3自发性脑脊液鼻漏：自发性脑脊液鼻漏病因不明，故又名原发性或特发性脑脊液鼻漏。
最常见漏口部位为筛板，其次为蝶骨侧凹，可能因筛板或鞍底缺血萎缩，后被充满脑脊液的蛛网膜囊填充，脑脊液搏动性冲击颅底，进而侵蚀局部骨质形成缺损，最终导致脑脊液鼻漏。
单侧多见。
在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。
外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。
多在伤后即出现，迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。
脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。
症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。
也有仅表现为反复颅内细菌性感染，鼻漏并不明显。
一般发病多在颅脑外伤、手术后，少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。
鼻内镜检查可常规使用，定位漏口准确。
脑脊液持续外流时，内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位，脑脊液漏液量少或间断流出时，可以配合使用鞘内注射荧光素，以便发现漏口。
检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高，有利于观察到漏口。
葡萄糖氧化酶检测该技术是一种传统的诊断方法，由于泪液和鼻黏液含糖，故糖定性不可靠，可行糖定量检测。
检测鼻腔漏出液中葡萄糖的浓度，并与血清中葡萄糖的浓度进行比较，若比值为0.50～0.67，在排除其他可引起脑脊液和血清中葡萄糖浓度变化的因素下，该漏出液很可能是脑脊液。
如漏出液中葡萄糖浓度大于1.7mmol，亦可明确诊断。
β-2转铁蛋白检测该技术对脑脊液鼻漏诊断十分有效。
由于β-2转铁蛋白仅存在于脑脊液和内耳外淋巴液中，而在血液、鼻腔和外耳道分泌物中无法检测。
取0.2mL的标本，应用免疫固定电泳技术检测，其敏感度和特异度高。
β-2示踪蛋白检测近年发现β-2示踪蛋白，也仅存在于脑脊液和内耳外淋巴液中，其敏感度和特异度更高。
CT及CT脑池造影高分辨率CT，层厚可薄至1mm，微小病变检出率明显提高。
三维CT成像技术行颅底重建，更加直观地显示骨折情况，以明确漏口部位。
CT脑池造影特异性高，能直接显示脑脊液鼻漏的漏道形态、大小、位置及数量。
但不能全面了解漏口情况，对骨质结构显示不清，与CT相结合，则更加完善。
鞘内及局部荧光素法鞘内注射荧光素后结合内镜检查为术中脑脊液漏口定位常用的方法，对漏液量较少或间断性脑脊液鼻漏病例的诊断帮助很大。
术中视野暴露较大则诊断准确，但对颅底骨缺损的暴露较小则漏口的精确定位受限。
局部鼻内荧光素法可用于术前诊断、术中定位及术后复发的检测，为非创伤性检查，简单安全，灵敏度高。
MRI及MRI水成像常采用脑脊液最易漏出的体位，即俯卧位，选择轴位、矢状位或冠状位的T1加权像T2加权像平扫及脂肪抑制的快速自旋回波T2加权像，可确定病因及漏口部位。
现广泛使用的MRI水成像技术，定位漏口准确。
变应性鼻炎变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状，应与本病鉴别。
但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状，并且具有明确的致敏原。
分泌物生化检查可鉴别。
鼻窦粘膜下囊肿鼻窦粘膜下囊肿以上颌窦最为多见，囊肿破裂时可流出黄色清凉液体，单侧，应予以鉴别。
可行影像学检查和生化检查。
颅内感染和低颅压。
非手术治疗一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗，尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。
疗程可根据病情而定，一般为2～4周左右，期间应密切观察。
卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。
一般采用头高20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。
保证鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。
预防颅内压增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压，防止感冒，保持大便通畅，给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。
应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间、周期。
由于漏口与颅外相通，脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能，一般来说，当脑脊液鼻漏超过24小时，就有合并脑膜炎的可能，尤其是隐匿性脑脊液鼻漏，可并发脑膜炎的反复出现。
一旦发生脑膜炎，应给予足量适当的抗生素，脑脊液鼻漏引起的颅内感染以革兰氏阴性菌多见，因此临床以头孢类抗生素为主。
腰大池置管引流：对于外伤性脑脊液鼻漏，则可行腰大池引流5～7天。
患者平躺，侧卧位选择L3～4或L4～5间隙穿刺，置管入蛛网膜下腔，末端接无菌引流袋，调节引流袋的高度来控制引流量。
腰大池置管能降低颅内压，减少脑脊液流出量，有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。
手术治疗其适应征为：急性期颅底损伤患者入院后即应予清创和颅底缺损修复；迟发性外伤性脑脊液鼻漏，可发生于伤后几周至数十年，多需手术修补；医源性脑脊液鼻漏当即修复；肿瘤所致脑脊液鼻漏，手术同时修复；先天性及自发性脑脊液鼻漏在充分准备好手术的同期修复。
内窥镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术：1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏，现在该项技术广泛开展，显示出其极大的优势，报道有超过90%的成功率，为耳鼻咽喉科医生常用。
鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式，手术难点是术中漏口位置的确定，借助鼻内镜仔细寻找脑脊液鼻漏的来源，然后清除漏口周围的肉芽组织及坏死组织，充分冲洗术区，使用肌肉筋膜等修复材料，充分铺盖漏口，压迫。
经颅脑脊液漏修补术手术：该术是传统手术治疗方法，为神经外科医生常用。
其适应征：为多发性骨折广泛颅脑损伤达开颅指证者，开颅处理血肿骨折及漏口；高颅压性脑脊液鼻漏，可导致脑疝致死者；其它方法修补后失败或复发者；颅内脓肿形成者；严重的颅底畸形；颅内外交通性肿瘤，鼻内镜及显微镜下单鼻孔入路显露困难者，当颅底骨质缺损或漏口较大时可首选。
根据骨折的不同部位和脑脊液鼻漏漏口位置可选择额下入路和翼点入路，根据术中情况，又可采用硬膜外入路硬膜内入路及二者联合入路。
优点是直视下修补漏口，可同时处理其它颅内病变；缺点是术中不易找到漏口，创伤较大，手术及住院时间较长，嗅觉多受影响。
现普遍采用显微镜下开颅修补术，明显弥补了过去直视下开颅手术的不足。
显微镜下鼻外入路：常采用鼻外额窦、筛窦、蝶窦手术入路，鼻外入路处理额窦的脑脊液鼻漏其优点是手术野大，可结合鼻内法进行；缺点在于面部容貌受影响。
在修补筛顶或蝶窦时中鼻甲常遭破坏，鼻部功能受影响。
由于鼻内镜技术的发展，现在鼻外入路已逐渐被鼻内入路取代。
显微镜下单鼻孔内入路：运用神经外科手术显微镜，采用单鼻孔入路，该术式适应于漏口位于筛板、后筛顶及蝶窦顶壁，已相对明确漏口所在部位。
其优点在于双手操作方便手术，手术野放大清楚，创伤小，并发症少；缺点是直线观察，手术视野受限狭窄，额窦及蝶窦侧壁等部位不能观察。
修补材料的选择及方法脑脊液鼻漏的修补材料包括自体组织和非自体组织。
自体组织又可分为两大类:一类是游离组织材料，包括脂肪组织、碎骨片、肌肉浆、阔筋膜、鼻粘膜等；二类是带蒂组织材料，包括颞肌筋膜、帽状腱膜、带蒂颞肌瓣、鼻甲粘膜瓣等。
非自体组织包括人工硬膜、钛板、生物材料(如生物胶、骨蜡及羟基磷灰石水泥)等。
在临床应用中根据具体情况决定选取材料种类。
使用多层修补材料，以自体组织材料为主，效果较佳。
常用方法包括三明治夹心技术等。
[1-2]卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。
一般采用头高20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使愈合。
保证鼻腔洁净：避免局部细菌生长。
术后应用抗生素。
毛蔘箕藤(广州部队《常用中草药手册》)，银锁匙、金线风(《广西中草药》)为双子叶植物防已科植物毛叶轮环藤的根及茎。
银不换(毛叶轮环藤的俗称)毛叶轮环藤缠绕草质藤本。
根似鸡肠，褐黑色。
茎纤细有纵条纹，嫩枝被毛。
叶盾状着生，三角状阔卵形，长4～10厘米，宽2.5～8厘米，先端渐尖，基部微缺或近截平，通常全缘，两面被柔毛，缘毛甚密，长而扩展，掌状脉9～10条；叶柄长1～4厘米，被倒向长柔毛。
雄花序直立，系密伞花序复作圆锥花序式排列，腋生，具1～2回分枝，被长柔毛，雄花萼筒杯状，下面被长硬毛，萼檐4裂，裂片阔三角形；花冠筒浅杯状；聚药雄蕊稍伸出；雌花序下垂，系密伞花序复作总状花序式排列，雌花萼片2，近圆形，下面密被硬毛；花瓣2，横长圆形，无毛；子房密被硬毛，柱头裂片尖锐。
核果初被硬毛，成熟时近无毛，骨质的内果皮背部两侧各有2行疣状小突起。
花果期秋冬。
生于潮湿山地、村旁、丘陵灌木丛中。
全株含汉防己碱，根含2.81%，茎含0.11%，叶含0.09%，和少量粒枝碱。
根茎含异汉防己碱、高阿莫灵碱。
广州部队《常用中草药手册》：苦，寒。
(有毒)清热解毒，利湿通淋，散瘀止痛。
治风热感冒，咽喉疼痛，痢疾，砂淋，跌打损伤。
①广州部队《常用中草药手册》：解毒，止痛，散瘀。
治咽喉炎，腹痛，牙痛，跌打损伤。
②《广西中草药》：清热解毒，镇痛利尿。
治感冒风热，痢疾，砂淋等。
外用：煎水含漱。
①治外感风热：金线风根五钱，干薄荷一钱，干山芝麻三钱，水煎，日分二次服。
(《广西中草药》)②治痢疾：金线风、刺苋菜根、马齿苋各一两，水煎，分三次服。
(《广西中草药》)①治疗胃痛：取金线风根1钱，咀嚼咽汁，或研细粉吞服。
治疗50例，均在用药后15～30分钟止痛。
②治疗慢性气管炎：取金线风5钱，榄核莲4钱，百部5钱，水煎2次，去渣浓缩至30～60毫升，每日1次顿服。
10天为一疗程，必要时续服第二疗程。
治疗116例，一疗程后近期治愈40例，显效33例；服药2个疗程者71例，近期治愈32例，显效12例。
一般服药2～3天后咳嗽减轻，痰变稀易咳出。
磷酸氨镁肾石
幼年型皮肌炎（juveniledermatomyositis，JDM）是一种以免疫介导的多系统疾病，特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症，早期存在不同程度的闭塞性血管病，晚期发生钙化。
约10%合并其他结缔组织病，如JRA、SLE、硬皮病等，少数合并恶性肿瘤。
死因主要为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血。
[1]﻿（一）发病原因该病病因和发病机制不明。
其发病与感染和免疫功能紊乱有关。
多种感染，尤其是病毒感染，特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。
感染引起淋巴细胞释放细胞因子等机制损害肌纤维，同时肌肉蛋白变性而具有了抗原性，产生的自身抗原抗体反应也可能起一定作用。
一般认为该病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病。
皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明显增加，但与家庭遗传的关系尚未确定。
（二）发病机制广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化。
小动脉、小静脉和毛细血管可见血管变性、栓塞、多发性梗死。
在电镜下血管变性以内皮细胞变化为主，内皮细胞肿胀、变性、坏死，引起血小板堆积、血栓形成而造成管腔狭窄和梗阻。
这种血管改变可见于皮肤、肌肉、皮下组织、胃肠道、中枢神经系统和内脏的包膜。
皮肤改变表现为表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮水肿、慢性炎性细胞浸润、胶原纤维断裂与破碎。
甲皱部位可以见到表皮下毛细血管因内皮肿胀而致扩张、增大、数量减少和呈扭曲状。
严重者，用肉眼都可见到。
肌肉组织由于肌束周围肌纤维小血管病变，使肌纤维粗细不等、变性、坏死。
病程较长者，肌纤维萎缩或为纤维性结缔组织替代、钙质沉着。
胃肠道血管损害可形成溃疡、出血和穿孔。
[2]﻿一般为隐匿性起病，1/3急性起病，发热不规则，38～40℃，常诉乏力、不适、关节痛、厌食和体重减轻，易激惹，大运动量活动减低。
1．肌肉症状：患儿诉轻度肌痛或肌肉僵硬、肌无力，起病时多见于下肢肢带肌，导致不能行走，不能上楼梯，颈前屈肌和背肌无力导致不能抬头和维持坐位。
病变肌肉呈对称分布，近端肌明显，如髋、肩、颈屈肌和腹肌；受累肌肉偶呈水肿样，稍硬，轻压痛；肌力减退，患儿不能从卧位坐起，不能从坐位站起，不能下蹲或下蹲后不能起立，上下楼梯困难；重症累及肢体远端肌肉，患儿可完全不能动弹。
10%患儿咽喉肌受累，导致吞咽困难；5%患儿面肌和眼外肌受累导致面部表情少、眼睑外翻。
深腱反射一般存在。
晚期有肌肉萎缩和关节挛缩。
2．皮肤症状：3/4患儿有典型皮肤改变，可为首发症状，亦可肌肉症状出现数周后才有皮肤病变：（1）皮疹：上眼睑皮肤变为紫红色，伴有水肿，面部弥漫呈紫色或紫红色。
颈部和上胸部“V”字区、躯干部及四肢伸侧等处可出现弥漫性或局限性暗红色斑。
皮疹轻重程度及持续时间不等。
皮疹消退后可留有色素沉着。
（2）Gottron斑：关节伸侧对称性变化，为有光泽的红斑样萎缩性鳞片状斑。
皮肤萎缩区呈淡粉红色，早期皮肤增厚呈白色，故亦称火棉胶斑。
Gottron斑常见于近端指间关节，其次掌指关节、远端指间关节，脚趾罕见，肘、膝、踝关节伸侧亦可累及。
（3）甲皱：皮肤明显发红，甲皱毛细血管扩张，毛细血管增厚、弯曲和中断。
（4）晚期：可产生皮下钙化和皮肤溃疡，从破溃处排出白色钙盐。
3．消化道症状：有口咽部溃疡、全腹痛、黑粪，偶有呕血，示消化道黏膜弥漫性出血性炎症或急性肠系膜动脉栓塞，胃肠道穿孔时膈下有游离气体，腹胀时应疑及麻痹性肠梗阻。
4．其他：可有黄疸、肝大和肝功能异常、淋巴结肿大、雷诺现象、脾肿大，常可累及心、肺、泌尿生殖系统和中枢神经系统。
[3]﻿典型的皮肌炎诊断不困难。
有典型皮疹、对称性近端肌无力，再结合血清肌酶、肌电图和肌活检改变，即可做出诊断。
多应用Bohan1975年提出的标准：1．对称性近端肌无力：可伴吞咽困难及呼吸肌无力。
2．典型的皮肤改变：包括上眼睑皮肤呈紫红色伴眼眶周围水肿，以及掌指关节和近端指间关节背侧有红色鳞屑样皮疹（Gottron征）。
3．实验室检查：血清骨骼肌酶活性升高，特别是肌酸激酶、谷草转氨酶和醛缩酶。
4．肌电图异常：①低电位、短时限多相波；②纤颤电位、阳性棘波、插入电位延长；③安静时高波幅异常放电等。
5．肌肉活检：典型肌原性损害。
[4]﻿1．血象：急性期白细胞增多，晚期有贫血。
2．急性期反应物：血沉增快，α2和γ球蛋白增高，CRP阳性，但变化较轻微。
3．血清酶学检查：肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等明显升高，CK同工酶CK-MM增高。
4．抗核抗体：ANA50%阳性，但无dsDNA和抗Sm抗体阳性，可有特异性抗Jo-1抗体。
5．X线检查：骨关节周围有钙化，或弥漫性软组织及皮肤钙化。
6．肌电图：呈肌源性变化，表现为：静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。
收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。
刺激时出现反复高频放电。
7．MRI：可显示肌肉异常部位及范围，有利于监测病情和指导肌活检部位。
8．肌肉活体组织检查：一般为三角肌或四头肌、经肌电图或MRI证实的病变部位，应无肌肉萎缩，标本宜较大（2～3cm）；不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性，疾病晚期不宜做肌活体组织检查，因此时病变已不再有特异性。
活体组织检查标本可见到：血管周围炎性细胞浸润，肌束周围有肌纤维萎缩和坏死，肌纤维再生现象。
[5]﻿诊断该病时应与下列疾病相鉴别：1．感染后肌炎：一些病毒感染，特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。
可有一过性血清肌酶增高，3～5天后可完全恢复。
此外，旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。
应予以鉴别。
2．重症肌无力：应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。
该病特征为全身广泛性肌无力，受累肌肉在持久或重复活动后肌无力加重，多伴有眼睑下垂，往往晨轻傍晚重。
血清肌酶和肌活检均正常。
抗乙酰胆碱受体（AchR）抗体阳性，新斯的明试验可资鉴别。
3．进行性肌营养不良：该病为男性发病。
有典型的鸭型步态及腓肠肌假性肥大。
有明显的家族史。
此外，应与风湿性疾病中的系统性红斑狼疮及混合结缔组织病相鉴别，其他还应与表现为肌无力和瘫痪的疾病，如多发性神经根炎、脊髓灰质炎及脊髓炎等相鉴别。
[6]﻿该病发病与感染和免疫功能紊乱有关，因此，积极防治感染，尤其是病毒感染，特别是柯萨奇病毒感染，应可降低该病的发生。
[7]﻿（一）治疗1．一般治疗：注意避免阳光照射，出门宜带帽子和手套，皮肤护理，避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染；注意心脏功能和呼吸情况；低盐饮食；肢体注意功能位，及时进行按摩和体疗。
2．皮质激素：泼尼松2mg/（kg·d），最大量≤60mg/d，分次服用，共服用1个月，后改为1mg/（kg·d），随后逐渐减量，连用2年以上；急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法，10～30mg/（kg·d）（≤1000mg/d）静脉滴注1～3天。
注意该病时有消化道吸收障碍，口服泼尼松不能吸收，宜改用静注。
3．羟氯喹：剂量6mg/（kg·d），可控制皮肤病变发展。
4．免疫抑制剂可选用：（1）甲氨蝶呤（MTX）0.35～0.65mg/（kg·次），每周1次，口服、静脉注射或肌注。
（2）环磷酰胺（CTX）0.5～0.75g/（m2·次），每月1次静滴。
（3）硫唑嘌呤（azathioprine）1～3mg/（kg·d），口服。
（4）环孢素（cyclosporineA）2.5～7.5mg/（kg·d），口服。
重症可选用2种免疫抑制剂。
5．IVIG1～2g/（kg·次），每月1次，对皮质激素耐药或皮质激素依赖患儿可应用。
[8]﻿在应用肾上腺皮质激素前，该病的死亡率约为40%左右，肾上腺皮质激素的应用，已使预后大为改观，早期强有力的治疗可改变皮肌炎的病程，约90%的患儿达到完全缓解和正常生活。
少数病儿有轻度肌萎缩。
5%患儿有严重后遗症，需用轮椅。
20%～40%患儿发生钙质沉着，严重者可引起运动障碍。
病程及病变严重程度与预后有关。
多数患儿疾病活动期为2年，经过治疗可达到完全缓解，少数病儿可有多次复发或呈慢性持续状态，病情可持续3～5年或更长。
北京儿童医院对1977～1992年住院的皮肌炎患者进行长期随访，证明皮肌炎经过长期治疗，多数患者可获得缓解。
其中部分病例复发，其中1例复发7次，皮质激素停药过早，减量过快均是导致复发的重要原因。
该病的死亡原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累和继发感染等。
螺旋型鼻肠管是一种不透X光的聚氨脂管,X光下可见,长度145CM.在盲插过程中,鼻肠管通过引导钢丝被伸直,置入胃中后取出导丝,在8至12小时以内,鼻肠管在胃肠动力正常的情况下自行通过幽门,也可在内窥镜的帮助下通过幽门.肠管肠内营养直接由鼻肠管提供营养物质,有助于促进肠道运动,维护肠道完整性,减少细菌的移位,降低能量的消耗与高代谢水平肠内营养在胃肠手术中的重要性，营养的重要性早为人们所熟知,对营养支持的要求也不在停留在维持集体的氮平衡,保持病人的瘦体物质(leanbodymass),而是要维持细胞的代谢,保持组织器官的结构与功能,进而调控免疫,内分泌等功能与修复组织,促使病人康复.临床营养支持已参与或成为一种主要治疗方法,有些还具有药理学作用,有学者称之为药理营养学.临床的应用已显示了它的效果,不但是肠瘘、短肠综合症、肠道炎性疾病等的重要治疗措施，也是重症胰腺炎、器官移植、肿瘤及重危病人不可少的治疗措施。
肠内营养营养途径的建立，鼻胃管，鼻空肠管，胃造口，空肠造口。
美国胃肠协会认为，估计要实施EN<30天的，由于本身或治疗的要求，可放置鼻空肠管。
而需长期肠内营养支持的，>30天的，需作胃、空肠造口。
常规的放置方法:患者取半坐位或半卧位，测定鼻肠管插人长度(取胸骨剑突至鼻尖至耳垂的距离，再加10'一15cm)，标记好该长度在鼻肠管上的位置，向鼻肠管腔内注人约20ml生理盐水以激活引导钢丝表面润滑剂(Hydromer专利)，将引导钢丝插人鼻肠管内，使螺旋型的鼻肠管头部伸直，鼻肠管头部蘸少许生理盐水，激活其上润滑剂，然后将管道从鼻腔缓慢插入，插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，便于管道顺利进人食道，插至标记长度时用空针抽吸出胃液后，向管道内注人10ml生理盐水，然后小L"撤出引导钢丝，于鼻腔外管道30cm处用胶布固定于耳垂下方，使管道保持自然弯曲、松弛状态。
由于材料具有特殊的螺旋记忆性能(FolcareBengMark专利)，其远端可自行恢复螺旋状，在胃内8-12h后，鼻肠管在胃蠕动作用下，自行通过幽门进人十二指肠和空肠。
插管24h后行X线摄片，以证实鼻肠管前端到达空肠上段，用胶布将其固定于鼻孔下方，防止滑脱。
由于重症SAP,胃癌患者通常存在胃肠麻痹,所以许多情况螺旋胃管无法自行到达空肠.故X线下放置螺旋胃管不失为一种好方法，研究发现：优点：1此法操作得当可迅速的建立肠内营养通道2解决了胃肠动力差的患者，螺旋胃管无法自行到达空肠的问题。
3创伤及患者的痛苦明显小于胃镜下放置鼻肠管缺点：1成功率较胃镜下鼻肠管放置术低2操作时程较胃镜下置管长，且需在放射科进行，不适于危重病人。
注意事项：1操作过程中，患者可出现恶心甚至呕吐情况，需防止勿吸。
乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。
它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。
中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。
临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。
口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。
民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。
但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。