ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
6.乙肝饮食药膳进补，因人而异。
药分寒、热、温、凉，不同体质的人其进补的方式不一样，乙肝患者在不了解药性及患者的体质的情况下，中药进补还需慎重。
7.乙肝患者应坚决戒烟戒酒。
1、少食加工食品：罐装、瓶装的饮料、食品以及常见的零食中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
长期食用必然会给肝脏造成负担而加重病情。
2、慎用药物补品：是药三分毒，肝脏是人体的解毒器官，吃进去的药物要在肝脏中进行解毒，如今市面上的药物有上百种，或多或少都会对肝肾造成损害，因此，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
3、严禁喝酒：喝酒会给肝脏增加负担，长期饮酒或大量饮酒会对肝脏造成损害，使肝细胞发生变性和坏死。
乙肝患者本身肝已有病变，再饮酒等于是雪上加霜，会使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。
4、性生活要节制：如果房事过后出现疲乏、腰困、头晕等症状，应及时停止性生活。
乙肝患者在病情稳定期可以适当的性生活，但病情不稳定时一定要禁房事积极治疗。
5、保持愉快心情：抑郁会导致肝气郁结，容易引起肝区疼痛，甚至影响内分泌和抵抗力，使病情加重。
乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪饱满，乐观向上，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机制的增强，最终战胜疾病。
2011年02月17日卫生部发文《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（以下简称《通知》），规定“因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。
经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业，由卫生部向社会公布。
”　目前，经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有：1．根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准（试行）》，“乙肝病原携带者，特警职位，不合格。
”2．根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测。
3．血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。
根据《卫生部关于修订<血站质量管理规范>“8·4”条的通知》(卫医政发〔2010〕69号)要求，血站应“建立员工健康档案。
对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工，应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。
对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者，征求本人意见后，应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种。
”（卫生部政务公开办公室2011年2月17日发布）
每包装15克开水冲服，一次1包，一日3次。
补气健脾，和胃渗湿。
用于消化不良，食欲不振，面黄肌瘦，精神疲乏，慢性腹泻。
多发性慢性少年期关节炎，英文名：multiplechronicjuvenilearthritis是一种与成人类风湿关节炎健康搜索不同的全身性多系统疾患。
别名：少年期类风湿性关节炎；青少年类风湿性关节炎；青少年型类风湿性关节炎；少年性类风湿性关节炎；Still病；juvenilerheumatoidarthritis本病又名少年期慢性多关节炎(JCP)鵻亦称Still病健康搜索，是一种与成人类风湿关节炎健康搜索不同的全身性多系统疾患由于可以导致关节畸形心脏疾病、失明全身淀粉样变甚至残废而引起广泛的重视健康搜索。
大多数学者认为感染和创伤起诱发作用，亦可  多发性慢性少年期关节炎以认为：创伤是一个重要的局部因素，而感染则是促发因素，但感染源常难以被证实。
目前认为本病与变态反应和自身免疫有关。
1.一般特点  本病好发于16岁以下的儿童，女略多于男，有两个发病高峰：一个是在1～4岁，另一个是在9～14岁。
2.分型  本病分为以下三型：(1)多关节型：最为多见，约占50%。
有中度全身症状和同时发生4个以上关节对称性关节炎。
起病较急，患者呈急性病容，有低热、体重减轻及食欲减退。
有时可有皮疹及淋巴结与脾肿大，关节肿胀多较明显，局部温度增高，有时发红，有压痛，疼痛的程度多不严重，主要侵犯手、足的小关节，关节活动受限。
近侧指间关节发病最多，其次为掌  多发性慢性少年期关节炎临床表现指关节、趾关节或是膝、踝、腕、肘等大关节手指。
发病时呈梭形肿大，有时可累及颈椎的小关节，引起寰枢关节脱位和颈椎僵硬畸形。
在关节炎发生之前可能有急性腱鞘炎，或两者同时发生。
有时由于骺板早期闭合而发生骨骺生长障碍，导致躯干短小、两下肢不等长及下颌短小。
实验室检查表明：白细胞总数增多，血细胞沉降率增快，C反应蛋白试验常为阳性；12岁以下儿童类风湿因子阳性者仅10%左右，年龄较大者阳性率较高。
still病临床表现示意图(2)单关节型：本型少于前者，约占30%。
其特点是起病缓慢，全身症状多较轻微。
本型患儿全身情况较好，仅为单关节发病，最常见为膝关节，其次为髋肘或踝关节。
关节症状轻微，仅有轻度肿胀、僵硬疼痛和跛行。
由于发热可以刺激骨骺使肢体生长增速而增长。
很少有淋巴结或肝、脾肿大或皮疹心肌炎、心包炎等变化，但患儿常伴有慢性虹膜睫状体炎，严重者甚至失明。
白细胞计数、血细胞沉降率、血红蛋白等都为正常。
其中大部分患者可在以后逐渐发病，呈多关节状但一般不超过4个关节。
(3)高热型：本型最为少见，仅占20%。
以高热及广泛的全身性症状为主，而关节症状极轻。
检查时可以发现患儿有病容、烦躁不安，食欲减退，体重减轻，出现不规则或持续弛张型，高烧常在39℃以上，皮肤上有典型的橙红色斑疹，中心苍白，常在傍晚出现，摩擦或搔抓后即出现，容易消失，分布于胸壁上臂腋窝大腿等处，常与发热同时发生。
淋巴结肝、脾均肿大，可伴有心肌炎、心包炎、肺炎胸膜炎等。
这些症状可全部或部分出现。
约半数患者保持这些症状，每年发作，然后缓解至成人逐渐好转，不留关节后遗症。
尚有一半患者转变为多关节型反复发作，直至成年。
颈椎受累时常有寰枢椎半脱位，膝髋关节受累后常可发生自发性脱位。
本病的诊断标准是：①年龄：起病健康搜索在16岁以前。
②受累时间：至少3个月且需有4个或4个以上的关节受累。
③特殊病理改变：患儿若少于4个关节受累，其滑膜的活组织检查需有符合类风湿关节炎的组织学变化。
④除外诊断：应通过各种检查排除其它原因的关节炎。
上述标准看来并不全面，因大多数病例血内缺乏类风湿因子，并发生强直性脊椎炎，所以它从属于血清反应阴性脊椎关节炎的范畴内。
由于习惯之故当前仍采用Still病这一名称，但亦有人称之为少年期类风湿关节炎。
本病与成人类风湿关节炎的不同点是它常有高热有典型的皮疹和淋巴结肝、脾肿大，很少出现类风湿结节，且可能并发虹膜睫状体炎。
按美国风湿协会提出的两级诊断标准：1.Ⅰ级  关节炎存在3个月以上，伴关节肿胀。
若无肿胀，应具备下列3条中的2条：(1)疼痛和压痛。
(2)关节活动受限。
(3)关节发热。
2.Ⅱ级  关节炎存在6周以上，但尚不到3个月，同时至少有下列表现之一：(1)类风湿关节炎的皮疹。
(2)虹膜睫状体炎(3)间歇性发热。
(4)类风湿因子阳性健康搜索。
(5)颈椎受累(6)腱鞘炎(7)心包炎(8)早晨起床时关节僵硬。
应与以下疾患进行鉴别：1.系统性红斑狼疮有典型的面部蝴蝶形皮疹，许多系统受累，导致心肌炎和肾脏病损等。
有溶血性贫血、血小板及白细胞总数减少、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞增多，血或骨髓涂片中可找到红斑狼疮细胞。
抗核抗体阳性。
2.风湿热  本病的关节病变以大关节为主，且呈游走性。
只有在急性期方出现关节功能障碍，关节症状多在短期内消退，易伴有心脏疾病。
活动期时血细胞沉降率增快，抗链球菌溶血素O效价增高。
多发性慢性少年期关节炎3.关节结核  本病多为单关节受累。
早期分为滑膜型与骨干骺端型，渐而以骨质破坏为主，但缺乏骨质增生。
结核菌素试验阳性，身体其它部位可能有结核病灶如肺淋巴结、肠等一般易于鉴别。
4.化脓性关节炎  病情危重，多为单关节发病，起病急，关节的红肿热、痛和功能障碍均很明显。
全身中毒症状显著白细胞计数和中性粒细胞数明显增多。
5.强直性脊柱炎  本病多发生于青壮年，双侧骶髂关节首先发病，于早期即有骨性融合征，向腰椎与胸椎扩展，也可累及髋关节。
可有发热感和疼痛，以夜间为重。
腰痛为最常见的症状，脊柱活动受限以腰椎最明显，后期可波及颈椎。
实验室检查显示有中度贫血，白细胞总数及中性粒细胞数增多，以及血细胞沉降率增快等。
1.高热型和单关节型  无特殊X线表现健康搜索，仅有关节软组织肿胀、骨骺附近骨质疏松，偶尔可见骨膜下骨质增生2.多关节型  X线特征有：(1)早期有关节软组织肿胀、骨质疏松和骨膜下骨质增生。
骨质疏松常见于急性关节炎附近的骨质呈带状。
骨膜增生常见于指骨、掌骨和跖骨，以及受患关节的邻近骨。
(2)骨骺骨化中心变扁，在负重关节和手、足小关节最为明显。
(3)关节破坏侵蚀发生较迟。
近侧指间关节骨化中心被破坏，呈杯状。
关节破坏后，间隙狭窄发生早期骨性融合由于骨被侵蚀，在干骺端和骨化中心附近形成不规则的缺损。
(4)髋和膝受累后，常可发生自发性半脱位。
(5)颈椎受累时，关节突被侵蚀，关节间隙狭窄最终融合，但椎间盘本身未被波及。
常有寰枢椎半脱位(6)骨骺的正常生长受到干扰或提前成熟，使骨过度生长；或提前与骨干融合，使生长过早停止，导致肢体不等、长骨骺膨大、下颌短小等畸形。
应尽早予以合理的治疗以求使病变得以控制，并注意防治畸形，保持关节功能以防出现严重后遗症。
1.非手术疗法(1)支持疗法：急性发作时卧床休息，但不宜长期卧床，注意纠正卧床的不良姿势。
每天定期理疗做关节的被动活动和辅助主动活动，夜间用夹板固定患肢，以防挛缩畸形，但不宜长期固定。
必要时用牵引来矫正畸形。
(2)药物疗法：以阿司匹林为首选药物，开始剂量为每天每公斤体重80～100mg，分4～6次，口服1～2周后待病情好转逐渐减量，以最小量维持6个月以上，必要时可用小剂量维持1～2年，避免长期服用大剂量阿司匹林，因容易产生胃痛、溃疡病、胃肠道出血、酸碱平衡失调出汗过多、心悸头晕等中毒症状。
定期检查粪便隐血以防形成慢性贫血。
(3)激素疗法：对有严重全身症状或并发心肌炎、心包炎、虹膜睫状体炎者应早期及时使用肾上腺皮质类固醇等药物。
(4)其他疗法：其它非皮质类固醇药物与皮质类固醇合用，可减少后者的用量。
这类药物都可引起胃肠不适、恶心头痛、头晕等副作用。
这些药物有消炎镇痛或解热作用，常用的有吲哚美辛及双氯芬酸等；局部注射醋酸强地松龙于膝、髋踝等大关节，对控制关节炎有较好的效果，并可维持较长时间，每次于抽出关节液后，注入5～20mg。
必要时数周后可重复注射。
2.手术疗法  对非手术疗法无效者，为了达到预防关节继续破坏、矫正畸形及改善功能等目的亦可选择相应的术式，但儿童的手术范围愈小愈好。
(1)滑膜切除术：早期滑膜切除能除去病变组织，防止软骨继续破坏，但只适用于大关节，尤其是膝关节。
手术患者应至少在5岁以上。
滑膜切除的指征为：①对5岁以上的患儿，关节反复积液不愈半年以上者，先做抗风湿治疗，然后做关节切开术。
若在关节切开时或用关节镜检查时发现关节软骨上有血管翳增生并有破坏威胁时，应做滑膜切除术。
②对急性滑膜炎症状持续一年半以上而X线检查尚无明显骨质破坏，在非手术治疗期间关节活动范围无明显丧失者，可做滑膜切除术。
③急性骨膜炎X线检查显示有关节破坏时，为了防止关节受到进一步破坏，应做滑膜切除术。
④对仍有急性滑膜炎而在长期非手术治疗期间关节功能明显丧失者，行滑膜切除后，应积极进行系统的康复治疗(2)软组织松解手术：对膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲内收畸形，可通过肌腱延长或切断以及膝关节后关节囊切开等手术予以矫正。
(3)截骨术：对年龄较大的儿童，可做截骨术矫正骨性畸形，如膝外翻或屈曲畸形髋关节屈曲内收畸形等。
(4)关节融合术：一般很少使用，只有在关节已有严重破坏而不能用其他方法解决时，如腕和踝的畸形，才考虑做关节融合术以改善功能。
(5)人工关节置换术：只适用于成年人。
由于这些患者曾长期使用皮质类固醇，骨质疏松，皮肤愈合力差，抵抗力低因此手术感染的机会多。
加上髋臼和股骨头发育不良手术本身的困难较大，所以对本手术的选用应慎重。
“玉屏风”亦为中药名。
此方出自元代名医朱震亨所著的《丹溪心法》一书中，由防风、黄芪、白术三味中药组成。
方中的防风在古代即名“屏风”(见《名医别录》)，其味辛甘，性微温而润，为“风药中之润剂”。
玉屏风散　玉屏风颗粒原方来自“滋阴派”朱丹溪的《丹溪心法》明·吴昆：外冒风雨，则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。
然皮肤之间，卫气之所居也。
《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，而司开阖者也。
故峻补其卫气，而形斯复矣。
黄芪甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之①；白术益脾，脾主肌肉，故以白术倍之。
三药者，皆补气之品，《内经》曰形不足者，温之以气，此之谓也。
方名玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身之倚袭②尔。
（《医方考》）清·柯琴：邪之所凑，其气必虚。
故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。
发散太过，玄府不闭故也。
昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无解期矣。
防风遍行周身，称治风之仙药，上清头目七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。
然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪，其功愈大耳！
白术健脾胃，温分肉，培土以宁风也。
夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。
此欲散风邪者，当倚如屏、珍如玉也。
其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳！
其与防风通圣等方悬殊矣。
（录自《古今名医方论》）清·汪昂：此足太阳、手足太阴药也。
黄芪补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄芪畏之，故以为使。
以其益卫固表，故曰玉屏风。
（《医方集解》）清·王子接：黄芪畏防风。
畏者，受彼之制也。
然其气皆柔，皆生乎表，故虽畏而仍可相使。
不过黄芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳！
惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风③。
一方有白术者，名白术防风汤。
（《绛雪园古方选注》）清·徐大椿：脾肺气亏，不能耳外，而腠理不密，故风邪易入，自汗不止焉。
白术健脾燥湿，黄芪补气密卫，防风走表引领芪、术固腠理而止自汗也。
为散煎服，使脾肺气充，则风邪外解而腠理致密，何自汗之不止哉？
此补中托表之剂，为腠理虚受邪自汗之方。
（《医略六书·杂病证治》）清·张秉成：大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄芪固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄芪自不虑其固邪，防风亦不虑其散表。
此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。
（《成方便读》）【注释】①等之：指本方防风与黄芪用量相等。
②倚袭：倚，通“扆”，户牖之间的屏风；袭，衣物的全套。
③玉屏风：王子接《绛雪园古方选注》所载玉屏风散，仅黄芪、防风二味，故后有“一方有白术者，名白术防风汤”之说。
一、预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘：玉屏风可预防季节性上呼吸道感染、病毒性呼吸道感染。
每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，连续服用1个月。
二、虚汗反复感冒，常出虚汗，主要原因在于气虚。
气虚则卫阳不固，营阴不守，故经常感冒。
治病必求于本，遇到感冒仅仅对症治疗是不行的。
柯韵伯先生曾说："邪之所凑，其气必虚，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。
昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连终无解期矣。
"每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，连续服用1个月。
三、过敏性鼻炎过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴。
《素问?金匮真言论》云：“……肺，开窍于鼻。
”《灵枢?脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。
”即肺气宣降正常，则鼻窍通利，呼吸通畅，嗅觉灵敏；而肺气宣降失常，则鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵。
“鼻鼽”，主要指肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，感受风寒之邪，使肺失宣降，津液凝滞停聚，阻塞气道，出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉失灵等病症。
患者过敏体质，肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚侵入，肺为娇脏，不耐寒热，风寒束肺，使肺失宣降，津液凝滞，出现鼻塞，流清涕；“无风不作痒”，风邪作祟，故鼻痒、眼痒、咽痒。
当肺气得以补益，卫表得固，则邪无以入侵，正所谓“正气存内，邪不可干”。
玉屏风散以黄芪大补肺脾元气，白术健脾，防风祛风。
如此配伍，黄芪得防风则祛而外无所扰，得白术则补脾而内存所据，犹如在人体表面形成一道屏障，邪自去，表自固。
故在外邪侵袭前，得玉屏风散益气固表，自能御邪于外。
每年发作前连续服用玉屏风颗粒二周至一个月；已发病者，可遵医嘱与抗组胺药物联用，停用抗组胺药物后坚持服用一月至二月。
每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次四、慢性荨麻疹：本病的风疹块常反复发作，瘙痒难忍，缠绵不断。
用玉屏风散，每次9克，温开水送服，一日2次，1周一个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。
连续服用玉屏风颗粒二月以上，症状明显可短期加用抗组胺药物，也可尝试用玉屏风颗粒进行药浴。
五、多发性疖肿：本病常此起彼伏，难以治愈。
用抗菌消炎药物多难以奏效，其发病机理往往与机体免疫力低下有关，每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，半月一个疗程，一般服1～2个疗程即可好转或痊愈。
六、原发性血小板减少性紫癜：本病病因未完全明了，可能与自身免疫有关。
常有血小板减少、出血时间延长、毛细血管脆性增加、四肢皮肤紫癜、瘀斑，并常伴有黏膜及内脏出血。
每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，半月为一个疗程，一般服用1～4个疗程即可好转。
七、周围性面瘫：可用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次开水冲服，15天为一个疗程，配合针灸治疗，一般3～4个疗程即可见效。
八、复发性口腔溃疡：其病因常未明确，一般认为与病毒感染、变态反应、内分泌失调、植物神经功能紊乱、精神紧张、多基因遗传等因素有关，症状为口腔黏膜溃疡反复发作。
可用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，每天早中晚各用温开水送服1次，1周为一疗程。
服药期间忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般1～2个疗程口腔溃疡即可好转或痊愈。
九、慢性肾炎：肾小球肾炎患者如果经常伤风感冒，常使病情反复发作。
可在原有药物治疗的基础上加用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，1个月为一个疗程，可起到配合治疗作用。
十、胃下垂：本病多发生于身材瘦高、无体力形者，可每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，开水冲服，可连续服用至症状缓解为止。
十一、习惯性便秘：可每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，5天为一疗程。
十二、慢性结肠炎：可每次用玉屏风颗粒5g/袋，一日3次，温开水送服，10天一个疗程，一般用药6～8天即可见效。
1.优质优价中成药国家中药保护品种、国家保密处方全国独家产品（颗粒剂）2.甲类OTC及甲类医保目录、国家基本药物。
3.2003年非典防治推荐用药2006年禽流感预防推荐用药4.2007年国家重大疫情储备用药2007年卫生部社区用药目录5.2008年灾后中医药治疗手册推荐用药（汶川地震后，玉屏风颗粒入选国家中医药管理局组织专家编写的《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》，玉屏风颗粒入选该治疗方案，重点推荐治疗小儿哮喘、荨麻疹疾病。
）6.2008年手足口病预防推荐用药（广东、江苏、云南等地率先使用玉屏风颗粒，做为预防手足口病的推荐用药。
）7.2009年甲型H1N1流感预防推荐用药（湖南、江西、贵州、辽宁、海南等地率先使用玉屏风颗粒，做为甲型H1N1流感的预防推荐用药，分别储备25万、12.5万、2.5万、0.75万、0.6万盒。
）1.中药适应证的研究有待加强，玉屏风颗粒的说明书中只涉及到中医的功能主治；2.玉屏风颗粒治疗免疫性疾病的作用在于免疫的调节，而不是直接控制症状。
3.合适的用药下，玉屏风颗粒调节免疫的起效速度值得注意。
4.疗程建议：两周~两月为一疗程，没有严格要求；5.副作用：基本没有副作用。
但高热少汗时暂缓。
6.联合用药：目前没发现配伍禁忌。
7.中药免疫调节剂
复方新霉素滴耳剂
椎上突是椎体上面的部分发生病变突出汉英综合大词典椎上突[zhuīshàngtū]【生物学】anapophysis目前，椎间盘突出症治疗的选择很多，归纳起来可用“三步”概括它，即保守治疗、介入治疗和手术治疗  椎上突治疗。
保守治疗又称非手术治疗，包括物理方法和化学（药物）方法，即睡硬板床、牵引、推拿按摩、理疗、局部封闭、局部或全身药物治疗。
在椎间盘病变之初刚有膨出时选择此法治疗效果比较好，50％的患者可以完全消除不适症状，但如果不注意平衡膳食和工作姿势，则有可能复发或新发。
介入治疗所谓介入治疗就是借助一定的高精设备对病变椎间盘进行切割、溶化吸出或减压的一种损伤少、创伤小、痛苦轻、疗效高、费用低、操作简便、病人乐于接受的治疗方法医学教育网搜集整理。
如今有胶原酶注射法、经皮肤穿刺摘除椎间盘和经皮肤椎间盘脱出气化减压等多种。
介入治疗一般需要带电视监视器的X线机，特制的椎间盘切割器，负压吸引器，钛激光仪等；操作者在X线透视引导下对病变的椎间盘实施定位，或注射胶原酶溶解突出的椎间盘；或用切割刀接上负压吸引器环切、抽吸病变的椎间盘；或用钛激光溶解病变的椎间盘。
对于椎间盘突出、脱出比较严重的患者，介入治疗一结束，症状就可立即减轻或消失，收到立竿见影的治疗效果，目前已成为一种比较理想、患者乐于接受的治疗方法。
手术治疗即通过传统的手术方法，逐层切开皮肤和皮下的各种组织，直视下取出病变的椎间盘。
对于椎间盘病变的治疗，患者应在医生的指导下结合自己的病变情况合理选择，首先选择保守治疗，无效时再选用介入治疗。
如不适合介入治疗或介入治疗无效者，可选用手术治疗。
对于首先选用手术治疗无效者，也可以选择介入治疗。
总之，随着科学技术的进步，治疗方法将日趋完善。
不久的将来，痛苦小、损伤轻、费用低、恢复快、疗效高的新方法问世，将给患者带来更多的益处。
（1）保守疗法：因患部肌肉丰满、外固定困难、内固定危险而不能施加内固定或外固定。
对这类骨折的治疗方法是将病犬圈在笼子里限制活动、减少移位，同时给消炎镇痛药。
笼子里放上较厚的铺垫，一般小狗3周后即可负重，但至少在6周内不能自由活动。
（2）外固定：肘、膝以下部位的骨干骨折可用绷带、石膏绷带、木质或铝质夹板等材料予以确实固定。
整复骨折前将犬麻醉或充分镇静止痛，整复后进行固定，固定部位剪毛，衬垫棉花，装置石膏绷带或夹板绷带。
固定部要包括患部上下两个关节。
（3）内固定：由于犬的体重轻，内固定的成功率比大动物高。
但内固定要求较高的手术技巧、复杂的手术器械、高质量的内固定材料、严格的无菌条件、良好的麻醉和严密的术后护理。
（4）复合骨折的处理：按创伤的处理方法处理开放性骨折的创口，注意清除碎骨片。
清创后创内撒布抗菌药物，闭合创口使其转化为闭合性骨折。
如装置外固定，创口应从固定材料中露出，以备日后处理创口。
创口已经感染，则行开放疗法，局部引流通畅，创内应用防腐药或抗生素，全身抗生素的用量要足，力争尽快控制感染。
1.肺炎2.指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。
3.其中，感染统称为肺部感染。
其中肺炎较典型，具有代表性。
肺部感染病因学分类1.细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。
3.病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5.其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。
机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
6.理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
7.支原体肺炎由肺炎支气体引起。
呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。
吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。
临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。
严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。
因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
5.胸部X线检查。
烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。
伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。
肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
1.清除原发病灶。
有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。
血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。
2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。
3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
1.严格控制盐的摄入。
盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。
过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。
外阴上皮样肉瘤是一种罕见的阴阜、阴蒂软组织恶性肿瘤，亦好发于青年男性的四肢。
发病年龄最小21岁、最大57岁、中位年龄32岁。
好发于大阴唇、阴蒂、和尿道周围。
起初时肿块很小，位于皮下，可无任何症状，在体检或无意中发现。
以后肿块逐渐增大，侵犯皮肤形成溃疡，当合并感染时可出现疼痛出血。
部分表现为进行性增大的结节，可为单个或多个结节。
外阴肉瘤好发于大阴唇、阴蒂、和尿道周围。
大小一般为1.5～4.0cm，也有大至9cm，小至0.5cm的。
位于浅表的肿瘤，早期就引起皮肤溃疡。
深在者往往沿深筋膜生长，硬韧。
结节状区域不易活动，有时有疼痛或压痛。
疾病代码：ICD:C51所属科室：妇产科原因：外阴上皮样肉瘤的组织学来源不明，由于镜下以类似上皮样细胞为主，故Enzinger等(1970)正式命名为上皮样肉瘤。
外阴上皮样肉瘤为实性肿块，可见1个或多个坚硬的结节状物无包膜，切面有光泽，可呈鱼肉样，淡红色、灰白色或暗黄色。
质脆而软，但有些纤维较多的病灶则质地较韧实。
较大的病灶中央可伴有出血和坏死，周围有致密的纤维组织包绕。
光镜下本瘤特点为结节中央坏死，瘤细胞呈栅栏状围绕坏死区，结节周边为硬化的胶原纤维，也穿梭于瘤细胞之间。
越近结节中央瘤细胞越呈上皮样，有一定排列，而越近周边部，瘤细胞呈梭形。
瘤细胞胞浆大，嗜酸性。
核圆形、卵圆形、空泡状、核仁明显、分裂象多。
瘤细胞可出现钙化、骨化、黏液变、囊性变、裂隙状。
电镜下瘤细胞周围无基膜，胞浆内粗面内质网、高尔基器丰富，中间丝丰富并有肌纤维母细胞样的纵形排列。
有指状细胞突起并形成桥粒样连接。
免疫组化呈双向表达，即上皮和间叶两种抗体均阳性。
Vimentin、cytokeratin、EMA均弥漫阳性。
Cytokeratin各型中，可见CK7、CK8、CKl3、CKl6、CKl8和CKl9等阳性。
大部分细胞CD34和β-catenin阳性表达，偶尔可表现为desmin、HMB45等阳性，而S-100、CD31大多为阴性。
诊断：外阴上皮样肉瘤有时诊断确实很困难，需结合临床、实验室检查、组织病理学检查加以诊断。
因本瘤生长缓慢，无特殊不适，临床中容易发生误诊，应先排除转移可能，同时借助于光镜、电镜和各项免疫组化指标检测或特殊染色，必要时检测细胞遗传学异常。
Kasamatsu等(2001)报道1例外阴上皮样肉瘤被误诊达8年。
患者在外阴结节初次切除后诊为皮肤坏死，复发后再次局部切除诊为瘢痕增生，第二次复发伴局部浅表腹股沟淋巴结水肿，活检认为是肉芽肿性淋巴结炎，直至后来重新阅片时才正确诊为上皮样肉瘤。
实验室检查：分泌物检查、肿瘤标志物检查、免疫学检查。
与巴氏腺囊肿、炎症性肉芽肿、纤维瘤、脂肪瘤等鉴别。
另外，本瘤还需与低分化鳞癌、腺癌以及上皮样外周神经纤维瘤、上皮样平滑肌肉瘤、上皮样横纹肌肉瘤、上皮样血管肉瘤、单相上皮型滑膜肉瘤、无色素性恶性黑色素瘤和恶性横纹肌样瘤等鉴别。
Kasamatsu等认为诊断后需立即行根治性外阴切除，至少行局部病灶广泛切除术和腹股沟淋巴结切除。
Tialma等发现5例仅行局部肿块切除的患者中有2例分别随访52个月、56个月未见复发和转移。
但鉴于上皮样肉瘤局部复发率和远处转移率分别高达77%～87%、45%～58%，所以应首选局部病灶广泛切除术，包括周围正常组织至少2cm，并强调尽量保留阴蒂。
Tjalma等还发现在5例行腹股沟淋巴结切除的患者中，仅1例确诊有淋巴结转移。
即使切除转移淋巴结也只有姑息性作用，而不能预防局部复发和远处转移，故认为区域淋巴结的处理以可疑淋巴结取样性切除为佳。
另外放疗和化疗多作为术后的辅助治疗，单独放、化疗效果不可靠。
1.抗癌化疗病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。
目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有：(1)VAC方案：长春新碱(vincristine)1.5mg/㎡，静注，第1，8天；放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400～600μg/㎡；静注，第1～4天；环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/㎡，静注，第1，4，8天。
有报道用此方案治疗盆腔肉瘤可延长生存期4～5倍(Rivard，1975)。
(2)ADIC方案：多柔比星(阿霉素)60mg/㎡，静滴，第1天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/㎡，静滴，第1～5天。
有效率42%(Beretta，1983)。
(3)CYVADIC方案：环磷酰胺500mg/㎡，静滴，第2天；长春新碱1.5mg/㎡，静注，第1，8天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡，静滴，第2天。
2.恶性淋巴瘤病灶局限者，先行手术切除，术后化疗，常用方案为(1)COP方案：环磷酰胺800mg/㎡。
，静注，第1天及第15天；长春新碱1.4mg/㎡，静注，第1天；泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5天。
有效率80%以上(潘启超，1989)。
(2)CHOP方案：环磷酰胺750mg/㎡。
静滴，第1天；多柔比星(阿霉素)50mg/㎡，静滴，第1天；长春新碱1.4mg/㎡，静注，第1天；泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5天。
3周重复1个疗程，有效率达90%以上。
3.放射治疗软组织肉瘤于根治性手术后补充放射治疗是有益的，可减少术后局部复发率，与化疗综合应用也可达到近期治愈。
预后：早诊断、早期广泛切除病灶将有助于改善预后。
随访0～312个月(平均56个月)，11例存活，占47.8%。
术后有9例患者在1～24个月内局部复发，复发后4.5～180个月死亡，均死于远处转移。
常见的转移部位有肺和区域淋巴结，还可见转移至头皮、肝等部位。
与不良预后相关的因素有：近侧型、肿块＞5cm、血管侵犯、远处转移和高的核分裂数等。
预防：定期进行体格检查、尽可能早期发现、早期治疗、做好随访工作。
定期进行体格检查、尽可能早期发现、早期治疗、做好随访工作。
珠海星光制药有限公司是一家新型的高科技中成药生产经营企业。
属民营有限公司。
公司注册资本近2500万元，占地面积51000平方米，建筑面积5500平方米，严格按GMP要求进行设计规划，环境整洁优美，布局合理。
下设总工办、产品开发部、生产部、质检部、市场营销部、储运部、财务部、行政办公室、后勤部等职能部门。
[1]拥有胶囊、栓剂、口服液、中药提取、动力等5个车间，以及先进、齐全的质量检验和科研设备，并拥有足够的仓贮设施。
我公司技术力量雄厚，拥有大中专、本科、硕士研究生等助理工程师、工程师、高级工程师科技人员一批，占员工总数90%以上。
简介珠海星光制药有限公司自行研制的“前列通瘀”胶囊（知识产权为我厂独有，见新药证书与申报表）是治疗慢性前列腺炎专药，于一九九九年十一月获国家药品监督管理局颁发的中成药三类新药证书和生产批件（国药准字Z19990060）。
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中的常见病与难治病，该病发病率城市占青壮年、老年男性的25－30%，农村为21.53%。
全国12亿人口,6亿男性，5亿属高发人群。
随着逐步走向富裕与西部开发，随着性病的增多和发病率提高，就诊人数逐渐增多。
5亿高发人群即有1.5亿潜在就诊人数。
由于前列腺炎症在一般情况下抗生素很难在其内达到有效血药浓度加之前列腺管与尿道走向角度，感染病灶的多发且位置较深等因素，给抗生素治疗带来困难，且部分慢性前列腺炎是非细菌性所致，所以目前西医药对该病缺乏有效方法，人们寄希望于中医。
荣誉最近四川华西医大、南方医院、珠海防疫站的三起故意爆炸案，即性病引起慢性前列腺炎病人久治不愈，又花费巨大而产生杀人动机。
许多患者都是花费数万而不愈，前列通瘀胶囊的问世无疑是慢性前列腺炎患者的福音。
珠海星光制药有限公司研制开发前列通瘀胶囊历时数年，倾注了大量人力财力，且进行周密的市场调查。
本公司从车间建设、设备引进、工艺研究、临床报批到市场营销网络的建设都进行了大量工作。
由于本品在临床试验过程中得到全国各地不少专家的肯定，很多医院对本品表示关注，在专家推荐和医药界朋友的帮助下，市场营销网络已初见规模，许多医药公司对前列通瘀胶囊的代理权表示出浓厚兴趣。
前列通瘀胶囊是根据著名专家的经验方开发得来的，对前列腺疾病疗效满意。
现在推销许多药物都怕试用，但我们不怕试用，并真诚恳求院方试用，通过试用决定取舍。
我们亦可同您认为目前世界上最好治疗慢性前列腺炎、前列腺增生的药物对照，证明中国人能生产出这方面的最好药物，为中国争光，扬中华民族之威。
珠海星光制药有限公司已聘请北京医科大学泌尿外科研究所所长、博士生导师、国家著名泌尿外科专家薛兆英教授；北京中医药大学东方医院院长、男性学博士生导师李曰庆教授；南京铁路中心医院院长著名泌尿外专家吴国远主任医师；南京军区中医专家委员会主任著名名中医宋一亭主任医师为我厂顾问。
他们在各自的岗位与社会活动中，为“前列通瘀胶囊”作宣传。
从目前市场销售能力来看，北京地区第一年已签订400万元销售合同，沈阳市200万元，陕西、福建、湖南、湖北、广东、广西、江苏、贵州等地市场也已经陆续启动，河南、上海、四川的OTC市场正进行广告策划与人员组织（合同已签），预计第一年公司销售额将达1500－2000万元；第二年计划进入公费医疗，突破6000万元；第三年目标直指亿元大关。
我公司首期启动的十大市场，大多已经临床试验，销售人员与多数医院有联系，销售网络成熟，人员经培训后已在3月初奔赴市场一线，进行市场开拓的前期工作。
市场反馈回来的信息良好，药品经医院临床试用，以确切的疗效和适中的价位，赢得了很多医药公司和医院的青睐。
目前药品已经陆续销往各地市场。
下一步我们将组织精于的专业队伍，以学术交流、广告宣传等各种方式进行产品促销，加大销售力度。
设想在全国1.5亿的发病人群中，有1/100的人每年服前列通瘀胶囊，每人10瓶。
依出厂25.5元价计，每年就有3.5亿元的潜销售能力。
该产品年保本销售额为413万元，仅北京地区第一年的销售额即可达到，可以说前列通瘀胶囊的市场前景一片光明。
珠海星光制药有限公司“前列栓”也于98年按中成药三类新药向国家药品监督管理局进行申报。
经过科研人员的努力工作，近期内有望拿到Ⅱ期临床批文。
皮肤或粘膜缺损合并慢性感染，伤口长时间不愈合称为溃疡。
下肢是溃疡多发部位，且易经久不愈，形成下肢慢性溃疡。
临床分类可分为7种类型，各种溃疡有其特异的症状。
手术治疗时需根据溃疡的性质，所在部位，范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法。
小腿下1/3部位最为好发。
而引起下肢慢性溃疡的原因很多。
在处理局部溃疡前，必须判断其病因，并予以适当治疗，否则手术后也将破溃复发。
手术治疗修复方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣及吻合血管的游离皮瓣和组织瓣。
术后也要医患配合，防止复发。
1.溃疡可分为创伤性、静脉曲张性、缺血性、淋巴阻塞性、营养不良性、感染性和恶性溃疡，每种溃疡各有特点。
2.溃疡周围皮肤萎缩变硬，伴色素沉着。
诊断依据1.慢性病史。
疤痕反复破溃或经久不愈。
2.溃疡污秽、肉芽不健康，周围皮肤萎缩变硬，常伴色素沉着、水肿和静脉曲张。
各型各有特点。
3.病理检查结果证实相应类型。
治疗原则1.消除病因。
2.高营养饮食、卧床休息，抬高患肢。
3.局部湿敷，控制感染。
4.手术治疗：彻底切除溃疡及疤痕组织，创面采用皮片或皮瓣修复。
2.用“A”项抗菌素无效时，用药可以包括用药框限“Ｃ”或根据药敏试验选用有效抗生素。
肝纤维板层癌肝纤维板层癌(fibrolamellarcarcinomaofliver)是一种罕见的原发于肝脏的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝硬化的年轻患者。
其恶性程度较原发性肝细胞癌低且肿瘤常较局限因此本病通常可有手术切除的机会，预后较好。
[1]FLC是肝细胞肝癌(HCC)的一种特殊组织学亚型。
HCC在欧美地区虽较少见，但FLC在HCC中之比例却很高Wood报道的62例HCC中有15例(24.19%)为FLC；Farhi等报道35岁以下无肝硬变的HCC患者中FLC占43%然而在HCC多发的东南亚及非洲南部地区却极少见迄今全世界报道的FLC至少有200例但属亚洲及南部非洲的病例尚不足10例，仅见日本韩国分别报道2例和1例中国报道3例。
FLC的病因尚不清楚其发生率存在着两半球间的差异，提示可能有种族或环境因素的作用。
FLC不存在乙型肝炎病毒感染及肝硬变背景主要发生在35岁以下的年轻人，男女之比为1∶1.07大致相近可见年龄性别分布与良性肿瘤相似。
有学者认为FLC由局灶性结节性增生转变而来；另有学者则认为FLC来源于上皮细胞的增殖，继之纤维生长导致纤维板层形成及细胞癌变。
FLC多发生于无硬变的肝脏，肿瘤大多位于左肝叶，常为单个，瘤界清晰，边缘呈扇形质地硬，剖面见纤维间隔横贯瘤体；镜下可见瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈板层样包绕，瘤细胞较大，呈立方或多角形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富(图1)。
FLC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人但笔者报道3例FLC病人中仅1例在35岁以下，平均年龄45.6岁男女发生率大致相同腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻是常见主诉三分之二的患者可触及腹块黄疸较少见上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2.8个月。
并发症：病人可出现乏力食欲不振、消瘦等。
年青患者，特别是女性病人出现上述症状和体征应针对性地做一些相关的检查，组织学检查可明确诊断1.临床表现2.实验室及其他辅助检查FLC应与普通型的肝细胞肝癌(表1)肝局灶性结节性增生、肝腺瘤及转移性肝癌相鉴别。
肝脏局灶性结节性增生诊断较困难但影像学检查可帮助与FLC鉴别。
局灶性结节性增生的超声CT均可发现肝占位，但核素显像提示摄取过度或正常摄取，而FLC则为放射性缺损。
肝腺瘤主要见于有口服避孕药史的育龄妇女99mTc-PMT延迟显像提示肝腺瘤呈强阳性病理检查可作出明确诊断。
但FLC的鉴别诊断有时较困难。
尚须借助电镜和组织化学染色来进一步明确诊断。
继发性肝癌有原发癌病史或证据.超声图像上主要表现为多个类圆形病灶肿块较小时低回声多见，肿块大时则多为高回声。
CT图像上表现为多个类圆形或不规则的低密度病灶。
实验室检查1.肝功能检查如ALTAKP及血清胆红素可有轻度到中度升高；少数FLC患者(10%)血清AFP升高，约14%的患者HBsAg阳性。
2.一些肿瘤标志物常有助于诊断如血清不饱和维生素B12结合力维生素B12浓度及血浆神经紧张素(neurotensin)CEA等常升高。
由于FLC缺乏临床特征且须鉴别的肝脏肿瘤甚多。
3.FLC的病理诊断有：(1)H-E染色可见瘤细胞浆内有丰富的强嗜酸性颗粒。
(2)胶原纤维和纤维母细胞平行排行呈板层状包绕巢状索状或片状分布的瘤细胞群。
其它辅助检查1.平片可见肿瘤内有钙化灶。
2.超声检查可显示肿瘤内有均质和纤维化的特点均质的强回声团块和由钙化导致的强回声后方影是其典型特征。
3.CT增强扫描显示纤维层癌密度显著增强。
4.血管造影检查显示为多血管团，着色显著在毛细血管期常可见间隔。
5.核素显像示放射性缺损。
FLC患者因肿瘤多位于左肝且瘤界清患者年轻、无肝硬变史首选治疗可行半肝切除术如肿瘤巨大超过半肝，亦可行肝脏左或右叶切除术FLC切除后5年生存率可达63%。
对姑息性切除者可辅以放疗或化疗；对肝肿瘤无法切除而尚无肝外转移者。
可采取先行肝动脉结扎、插管化疗，待肿瘤缩小后再行切除的“二步”方案；亦可行肝移植术。
而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者；亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状由于FLC患者肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢.对复发肿瘤可再次手术切除复发灶或肝外转移灶。
因FLC细胞可分泌维生素B12结合蛋白及神经紧张素故此两项指标可用于术后监测肿瘤的消长。
一般临床期的肝细胞肝癌的中位生存期6个月，而FLC即可达32～68个月.总5年生存率为36%.远较肝细胞肝癌预后佳.其主要原因是FLC肿瘤生长缓慢恶性程度低及手术切除率高即使肿瘤无法切除且有远处转移。
患者的生存时间亦较长平均为24个月。
每粒装0.5克口服，一次4～5粒，一日3次。
4.服药5天症状无缓解，应去医院就诊。
益气补血，凉血止血。
适用于气血不足型月经过多，经期延长病情较轻者的辅助治疗。
生殖器器质性病变、妇科肿瘤患者禁用。
洛莫司汀
怡心神安胶囊当归、酸枣仁、茯苓、龙眼肉、甘草、枸杞、山药、百合、金银花本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末及颗粒，微苦。
怡心神安胶囊是根据流传下来的中医古方及多位老中医根据多年的行医心得及临床的疗效倾心研制的成果。
在遵照古方的基础，结合现代病的及现代人的体质进行了调整，在遵循中药古法炮制的传统工艺，结合现代的生产灌装工艺，制造保健佳品，帮助现代人改善抑郁、焦虑、失眠等病症，取得了很好的效果，无任何副作用和依赖性，真正帮助人们实现自然的绿色疗法。
全面调理调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳，通过多途径、多靶点、多层次来实现的，针对性更强，标本兼治。
疏肝理气、调血解郁、健脾益肾、安神定志、疏肝补气达郁。
用于抑郁、焦虑、失眠等以及抑郁焦虑引起的其他症状。
药食同源：传统的以西药治疗抑郁、焦虑、失眠症的方法，副作用大尤其对脏和肾脏、起效慢、疗程长、成瘾性大、治疗结束需要戒断、价格昂贵。
全面调理:  中药标本兼治通过多途径、多靶点、多层次来实现的，治疗抑郁症这一环节针对性更强，治疗时身心同治。
服用抑郁、焦虑、失眠等西药患者同服怡心恬神安囊会有效的减少抑郁、焦虑、失眠带来的不适，提生活质量，有效的解除西药物带来的噩梦、困倦、头疼、神志不清等症状，更可迅速的减少西药的依赖性、戒断症状和服用剂量。
有些患者长期服用西药治疗抑郁、焦虑、失眠产生严重副作用，但是还不能一下  停药，需要几个月的时间戒断，才能逐渐停药，产生严重的毒副反应，在服用怡心神安胶囊以后，可以在最短时间逐渐将西药减掉戒断，直至完全停药，效果明显。
学名　Africancassavamosaecvirus，简称ACMV  非洲木薯花叶病毒异名　木薯潜隐病毒，木薯花叶病毒英文名　Africancassavamosaicvirus分类地位　属联体病毒组(Bigemimivirus-group)。
分布　遍布非洲、马达加斯、印度洋诸岛（塞舌尔、桑给巴尔、Femba）、印度、斯里兰卡和爪哇。
ACMV侵染包括木薯(ManibotesculentaCrantz)在内的木薯的7个种和大戟科植物(JatrophamultifidL.)、Laporteaaestuans和Hewittiasublobata也被怀疑是ACMV在肯尼亚和西非的自然寄主，但再将这两种植物上的病毒回接到木薯上却没有成功。
ACMV可经汁液传播到烟和曼陀罗上，Licotianabentnamiana是最好的繁殖寄主，Daturastramonium可用作枯斑寄主。
开始出现是在叶片上显现出褪绿的小斑，然后逐步扩大并和周围的正常绿色组织混成一片，最后形成典型的花叶，有时在受侵染叶子背面还可以观察到突起。
症状的严重程度随季节和栽培品种的不同而不同，在潮湿、凉爽的雨季(10～11月)症状表现得严重，而在夏季(2～4月)通常隐症或只见到很淡的花叶。
呈双生(30×20nm)，在长轴的中线上有１明显的"腰"，每一半都为一明显的五角形。
另外，提纯液中也可含有半球状颗粒，直径约20nm，三联体也偶有发现。
ACMV含单链环状DNA，约占粒体重的22%，分子量0.92×106。
核苷酸序列表现有两个基因组份，分别含2779个核苷酸（DNA-1）和2774个核苷酸（DNA-2）。
典型株系的半球状粒体中含一较小的环状DNA，分子量为0.4×106。
除此之外，病毒DNA提纯液中还含有线状分子，它与DNA-1和DNA-2有相同的核苷酸序列，分子量为0.8×106。
DNA-1和DNA-2是病毒侵染所必须的，DNA-2的基因产物可能与病毒系统侵染有关，DNA-1病毒侵染扩散过程中起某种作用，并决定着蛋白质的特异性和在烟草上的症状。
用DNA-1单独接种Nicotianaberth-amiana后，可在茎、叶、根中发现病毒DNA，但其数量只有用DNA-1和DNA-2共同接种后植物体内病毒DNA量的5%。
DNA-2对病毒组装不是必须的。
ACMV粒体含单一蛋白，占粒体重的78%。
分子量早期估计为34000，现在证实为31800±700，蛋白质中不含碳水化合物。
粒体在缓冲液(0.01M,pH8.0的Tris-HCL,含0.005Ｍ乙二胺四乙酸钠)中稳定，但在pH8.0，0.03%十二烷基磺酸钠中分解，估计它们是靠蛋白?核酸连接来保持稳定的。
沉降系数S20，W=76S（主要组分）和50S（较小组分）。
粒体分子量4.24×106，A260/280为1.4。
该病毒具有中等免疫原性。
用典型株系接种克里夫兰烟(N.clevelan-dii)，其汁液致死温度约55℃，稀释限点10-3，室温2～3天后侵染力降低，至3～4天后消失，冻干叶片或冰冻叶片可保持侵染力至少６个月。
在冰冻、４℃或重复冻融的情况下，提纯的ACMV可保持侵染性和血清学活性145天以上，但在50%熏蒸甘油中只能保持不超过40天。
主要根据血清学和在寄主上的反应，分为典型株系、肯尼亚海岸株系、印度株系和安哥拉缺陷株系。
1986年，Harrison等人根据血清学和DNA杂交的结果，又对非洲不同地区以及印度的ACMV进行了划分，共分为三组，Ａ组包括安哥拉、科特迪瓦、尼日利亚、刚果、肯尼亚西部的分离物和不能形成病毒粒体的缺陷株系，Ｂ组包括来自肯尼亚海岸、马达加斯加和马拉维的分离物；Ｃ组为印度和斯里兰卡的株系。
其中Ｃ组株系与其他的ACMV相差较多，所以现在称为印度木薯花叶病毒(Indiancassaamosaicvirus-ICMV)。
ACMV可通过多种途径传播，如嫁接、汁液接种、种薯及昆虫介体等，但汁液接种难传，种子和菟丝子不能传播。
昆虫介体白飞虱(Bemiisatabaci)以持久方式传播，最短获毒时间为3.5小时，最短潜隐时间为８小时，最短接种时间为10分钟，它可保持侵染能力9天，大约10%的传播能由单头成虫完成。
病毒存在于口器中，但不能通过卵传给下一代。
在肯尼亚，B.tabaci的传播主要是短距离的。
病状观察、鉴别寄主反应、血清学检测试验、核酸杂交、电镜观察和基因扩增实验(PCR)等均能对ACMV进行诊断，现分述如下：木薯(Manihotesculenta)，通过白飞虱或嫁接接种后3～5周，呈现严重的系统花叶，有症状的枝条上叶片的症状轻重不一或没有症状，轻重取决于病毒的分离物。
N.berthamiana接种，叶局部褪绿斑，然后是严重的系统性卷叶，皱缩和黄色斑点，同时叶变小和节间缩短。
克里夫兰烟(N.clevelandii)接种8～14天显症，典型株系能导致局部斑，后发展系统卷叶和矮化，最后在一些叶片上出现不规则的粗黄脉带和块。
肯尼亚海岸株系难接种成功，或产生轻微的症状或不侵染。
曼陀罗(D.stramonium)典型株系，先引起局部褪绿和坏死斑，后系统沿脉变色，严重卷叶和畸形。
血清学检测　琼脂扩散、ELISA、免疫电镜、萤光抗体染色等均成功的应用于对ACMV的检测中，其中以ELISA的应用最为广泛。
但值得注意的是，生物学上独特的双生病毒之间紧密的血清学联系可能要导致病毒鉴定的困难。
因此我们可以借助其他方法加以区别。
如ACMV不侵染菜豆(Phaseolusvulgaris)和西葫芦(Cucubitapepo)，而菜豆金色花叶病毒(Beangoldenmosaicvirus―BCMV)和南瓜花叶病毒(Souashmosaicvirus―SMV)则侵染。
在点杂交实验中，ACMVDNA-2探针不与BGMV、番茄金色花叶病毒(TomatogoldenmosaicvirusTGMVA)或烟草曲叶病毒(Tobaccoleafcurfvirus―TLCV)以及双生病毒复合侵染的植株浸出液发生明显反应。
DNA-1和DNA-2二种基因组DNA的探针均已制备出来，任一种DNA探针都可用于点杂交检测受曲型株系或安哥拉缺陷株系侵染的N.berthamiana或木薯，而只有DNA-1探针与侵染这两种植物的肯尼亚海岸株系反应强烈。
电镜观察　在电镜下观察病毒粒体和有特点的颗粒状内含体以及纤维环。
PCR检测　由于ACMV在复制时通过双链、环状DNA这一形式，因此它十分适合做多聚酶链式反应。
目前已经有人研究和探讨了这种反应在检测方面应用的可能性。
有关检疫规定　非洲木薯花叶病毒是《中华人民共和国进境植物检疫危险性病、虫杂草名录》中规定的一类危险性病害，应加强检疫。
禁止疫区进口带病的苗木和块茎。
如有特殊需要可限制引进数量，要求出口国出具证书，并经防虫温室试种观察。
阿米巴原虫可引起1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。
1.多继发于肝阿米巴病。
3.胸部X线检查阿米巴肺脓肿可见大片实变，可有空洞。
4.有条件者可作血清学检查，间接血凝（IHA）或间接荧光抗体（IFA）试验阳性；或酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性有一定诊断意义。
一．病史及症状：常有腹泻或脓血便史，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状,可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如脓肿破入胸腔，则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。
二．查体发现：胸部病变一侧呼吸运动减弱，肋间隙可有压痛、叩痛，局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或有罗音，也可有胸腔积液体征。
慢性病人可有贫血消瘦及杵状指（趾）。
三．辅助检查：（一）白细胞计数及分类：急性期均增高，继发感染后更明显。
慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少，并可有红细胞减少及血沉增快。
（二）痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。
（三）血清学检查：间接血凝、间接荧光抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等均有较高敏感性，试验结果阴性有助于排除本病。
（四）X线胸部检查：多呈大片密度增高阴影，周围可有云雾状浸润．形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁。
胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液、脓气胸或胸膜增厚、粘连等征象。
（五）超声波检查：有助于诊断和确定胸液的部位和液量。
本病须于细菌性肺脓肿肺炎肺结核及其他类型脓胸相鉴别。
一．急性病人应卧床休息，发热者需补液，给予祛痰镇咳药物，必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出，胸痛剧烈时可用止痛剂。
二．药物治疗：甲硝唑（灭滴灵）0.4～0.8g,3次/d服，5～10d为一疗程，必要时可重复使用。
重症者应静脉给药；首次15mg/kg以后为7.5mg/kg每6小时一次，溶解于5%葡萄糖250ml静脉滴入，疗程7～10d.也可选用安特酰胺（Entamidum）0.5g,3次/d服,10d一疗程。
甲硝磺酰咪唑2g,1次/d服，3d一疗程。
三．胸腔积液或脓胸：应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓，也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。
四．其他治疗：肺脓肿痰量多者应顺位引流排痰。
合并细菌感染时须加用抗菌素。
如有下列情况(1)内科治疗无效；(2)慢性纤维病变；(3)形成支气管胸膜瘘，可用手术治疗。
1.治愈：症状消失，X线检查肺内病变及胸液吸收，或只留下纤维性病变。
2.好转：症状消失或减轻，X线检查肺内病变及胸液部分吸收。
3.未愈：症状未改善，X线检查肺内病变及胸液未吸收。
胸膜、肺阿米巴病大多是由于肝脓肿直接穿破到胸腔或肺而引起。
预防应从饮食卫生着手。
对畏寒、发热、胸痛、咯棕红色脓痰者，应考虑肺、胸膜阿米巴病，及早进行相应的检查及治疗。
本病预后良好，不必悲观。
肾上腺意外瘤(adrenalincidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现，在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。
随着年龄的增大，其患病率也随之上升，至60～70岁的老年人群，其患病率高达6%。
男女性别无差异。
大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤，临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。
高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或儿茶酚胺，以相应激素增多引起的临床表现为主，如皮质醇增多常有向心性肥胖、高血压、糖耐量异常及骨质疏松等表现。
部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤，包括皮质醇分泌瘤、醛固酮分泌瘤及嗜铬细胞瘤，对此类皮质醇分泌瘤有人称为亚临床库欣综合征。
美国L.M.Moley统计了自1982～1997年发表的近20篇相关文献的数据，得到了表1所示的肾上腺意外瘤的分类  发病原因及出现频率。
无功能的肾上腺皮质腺瘤的频率最大，占36%～94%，能分泌激素的肾上腺腺瘤包括皮质醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤和嗜铬细胞瘤占的比例很低。
原发性肾上腺皮质腺癌占0～25%。
肾上腺转移瘤的比例很高，其中患者有已知恶性肿瘤者肾上腺转移癌的出现频率为32%～73%，而不知有恶性肿瘤的患者肾上腺转移癌只占0～21%，其他原因的肾上腺意外瘤较少。
实验室检查：由于肾上腺意外瘤性质的不确定性，目前尚无绝对的临床、生化及病理的诊断标准。
对于确定为肾上腺意外瘤的患者应进一步全面评价肿块有无激素分泌功能，包括肾上腺皮质和髓质激素。
对临床疑为嗜铬细胞瘤  检查诊断者，必要时可行药理激发或抑制试验，此外应用131Ⅰ-间碘苄胍核素显像对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断有一定的价值。
其他辅助检查：影像学检查对肾上腺意外瘤的性质的判断有一定的指导作用，尤其CT包括肿块的位置、大小、CT值及增强检查能否被强化等等。
诊断：1.注意既往史及患者伴发症状临床上一旦发现肾上腺意外瘤，首先应全面了解患者的病历资料，如有无可疑的临床症状、既往病史尤其肿瘤及原发性高血压等。
2.应尽快明确肿瘤的确切部位对偶然发现的肿块的定位很重要，即应明确肿块是否位于肾上腺。
我院曾对1例影像学提示肾上腺肿块的患者进行探查发现肿块为黄体血肿。
3.对于确定为肾上腺意外瘤的患者应进一步全面评价肿块有无激素分泌功能，包括肾上腺皮质和髓质激素。
对临床疑为嗜铬细胞瘤者，必要时可行药理激发或抑制试验，此外应用131Ⅰ-间碘苄胍核素显像对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断有一定的价值。
4.对于肿瘤病人发现肾上腺意外瘤是一个较为复杂的临床问题，此类病人尸检发现36%有肾上腺转移，在无恶性肿瘤病人偶然发现肾上腺意外瘤，罕见恶性。
5.影像学检查对肾上腺意外瘤的性质的判断有一定的指导作用，尤其CT包括肿块的位置、大小、CT值及增强检查能否被强化等等。
6.注意有些有功能的肾上腺皮质肿瘤可能在检测时尚未引起激素水平改变，应动态观察，或行碘化胆固醇扫描，以明确有无功能。
7.注意仅依据肿瘤的大小来判别肿瘤的良恶性质并不可靠，应综合临床资料进行确定。
大部分肾上腺意外瘤是良性的，也没有激素分泌功能。
对于每个肾上腺意外瘤患者，我们必须进行一系列的  鉴别相似疾病激素分泌功能检查和是否为恶性肿瘤(原发的或转移的)的鉴别，除外有激素分泌功能和恶性肿瘤的可能，此时我们才能给予无功能良性肿瘤的结论。
这种鉴别是重要的，因为其治疗方法和预后将截然不同。
1.醛固酮分泌瘤的诊断原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压和低血钾。
约20%的原醛病人血钾可在正常范围，但若给予高钠饮食(10～12gNaCl/d)3～7天，低血钾多半会被激发出来。
肾上腺意外瘤患者如果既无高血压，又无低血钾，则此意外瘤分泌醛固酮的可能性不大，如果病人存在高血压和(或)低血钾，应进一步测定立位血浆肾素活性和醛固酮，如果立位血浆醛固酮(ng/ml)/肾素活性[ng/(ml?h)]比值＞20，则高度怀疑原醛。
经钠负荷试验测定24h尿醛固酮水平可使原醛的诊断获得确定。
试验前病人应停用螺内酯6周，利尿剂4周，交感神经受体阻断剂1～2周。
使用钙通道拮抗药时的结果也要注意，因此时血醛固酮水平可被人为地抑制到正常范围。
如原醛病人是双侧肾上腺都有结节或一侧微腺瘤(直径＜1cm)，最好做肾静脉插管取血测醛固酮和皮质醇，以明确醛固酮分泌是否来自一侧。
2.皮质醇分泌瘤的诊断肾上腺无功能瘤中自主分泌皮质醇的腺瘤占2%～15%。
这些病人没有典型的库欣综合征的临床表现，但可以有肥胖，高血压和糖尿病等表现中的1种和几种。
这些病人24h皮质醇的分泌率和24h尿游离皮质醇(UFC)一般在正常范围，但血皮质醇昼夜节律可能不正常，过夜小剂量地塞米松(1mg)抑制试验可能不被抑制。