ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
实验室检查渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。
红细胞沉降率增快。
胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。
少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。
比重1.018以上，Rivalta试验阳性。
pH约7.00～7.30。
有核细胞数(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。
蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。
葡萄糖含量＜3.4mmol/L，乳酸脱氢酶(LDH)＞200U/L，腺苷脱氨酶(ADA)＞45U/L，干扰素-γ＞3.7μ/ml。
癌胚抗原(CEA)＜20μg/L，流式细胞术细胞呈多倍体。
目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非  检查结核性者，但特异性不高，限制其临床应用。
胸腔积液的结核杆菌阳性率低于25%，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片、胸腔积液或胸膜组织培养、聚合酶链反应(PCR)等，可以提高阳性率。
胸腔积液间皮细胞计数＜5%。
其他辅助检查1.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。
活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。
如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。
如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。
第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。
如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。
也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。
2.X线检查胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。
少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。
也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。
中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。
大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。
渗出性胸膜炎胸腔积液有些可表现为特殊类型，常见的有：①叶间积液：液体积聚于一个或多个叶间隙内。
表现为边缘锐利的梭形阴影或圆形阴影，在侧位胸片上显示积液位置与叶间隙有关。
②肺下积液：液体主要积聚于肺底与膈肌之间，常与肋胸膜腔积液同时存在。
直立位时，表现为患侧膈影增高，膈顶点由正常的内1/3处移到外1/3处，中部较平坦。
左侧肺底积液表现为膈影与胃泡之间的距离增大，患侧肋膈角变钝。
如怀疑肺下积液，嘱患者患侧卧位20min后作胸透或胸片检查，此时液体散开，患侧肺外缘呈带状阴影，并显出膈肌影。
带状阴影越厚，积液越多。
③包裹性积液：系胸膜粘连形成的局限性胸腔积液。
肋胸膜腔包裹性积液常发生于下部的后外侧壁，少数可发生在前胸壁。
X线征象直立位或适当倾斜位时可显示底边贴附于胸壁，内缘向肺野凸出的边界锐利、密度均匀的梭形或椭圆形阴影，阴影边缘与胸壁呈钝角。
④纵隔积液：系纵隔胸膜腔的积液。
前纵隔积液表现为沿心脏及大血管边沿的阴影，右前上纵隔积液阴影颇似胸腺阴影或右上肺不张阴影。
取右侧卧位，左前斜30°位置20～30min后，摄该体位的后前位胸片，显示上纵隔阴影明显增宽。
前下纵隔积液须与心脏增大阴影或心包积液相鉴别。
后纵隔积液表现为沿脊柱的三角形或带状阴影。
3.超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。
亦可以和胸膜增厚进行鉴别。
渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎，以及恶性胸腔积液进行鉴别。
1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。
但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。
肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。
结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。
2.类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，  透视患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。
胸液白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。
3.恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。
结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1。
结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。
干性胸膜炎由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦，而表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。
结核中毒症状较轻，体检时患侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。
渗出性胸膜炎渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。
患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。
大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。
叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。
听诊时可有呼吸音减弱或消失，语颤减弱，积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。
X线可发现积液的明确部位。
（1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。
对于高热患者应按高热病人护理。
（2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。
对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。
使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。
链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。
异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。
如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。
（3）肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。
激素可全身用药或局部用药。
撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。
（4）胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增  病毒分子厚。
抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。
备好物品和药品，严格无菌操作。
抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。
操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。
抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。
（5）心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。
它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。
语出叶天士，《温热论》。
指温病传变的另一规律  逆传心包。
一般温病的传变规律是由卫经气，营到血，如果病邪较重，发病开始就严重，变化迅速的，可不按次序传变，由卫分（肺）突然陷入营分（心包），出现神昏谵语等中枢神经症状，称为逆传心包。
即热入心包症，温热病内陷营血阶段的证型之一。
主要证候有高热、神昏、谵语、甚则昏迷不醒、四肢厥逆、或见抽搐等。
可见于各型脑炎、化脓性脑膜炎、大叶  逆传心包性肺炎、中毒性痢疾、中暑等急性热病的极期。
它与逆转心包症大致相同，但病情转变有别。
如昏迷，惊厥持续多天未清醒，称为“邪恋心包”。
邪恋心包多有夹痰现象，也易出现后遗症。
是外感热病过程中的危重证候，常见于风温病中。
临床表现为高热、  逆传心包昏不识人、面赤气粗、烦躁舌绛、苔焦黄，或见昏睡不醒、谵语。
心包为心之宫城，代心受邪，心主神明，故热入心包以神志不清为主，并见心烦。
若治疗失时，则热邪鸱张、心窍闭塞，形成内闭外脱证，兼见大汗淋漓、面色苍白、遗溺、手撒等。
热入心包证的治法为清心开窍，方用清宫汤及安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，出现脱证者，兼以固脱。
小儿脑水肿儿童脑积水儿童脑水肿解颅  小儿脑积水神经外科神经内科康复医学科重症监护室小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。
包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。
其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化，主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等，体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。
多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。
临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。
额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。
头颅叩诊呈“破壶音”。
婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。
但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。
脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。
视神经受压萎缩，可致失明。
眼球震颤，惊厥亦较常见。
还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
脑室内出血（25%），脑膜脑膨出（20%），肿瘤（10%），导水管狭窄（10%）和脑脊液感染（5%）等。
其它原因占10%，多种原因占20%，另有10%的小儿脑积水原因不明。
从病因分类，小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。
先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
脑积水可以由下列三个因素引起：脑脊液过度产生；脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。
先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。
造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。
1.先天性发育异常（1）大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。
（2）Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。
（3）Dandy-Walker畸形：由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。
（4）扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。
（5）其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。
2.非发育性病因在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。
新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。
新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。
[1]儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同，平均20ml/h。
但其脑积水临床特点有所不同。
儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致，而成人脑积水以颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。
从解剖学上看，脑脊液通路上任何部位发生狭窄或阻塞都可产生脑积水。
从生理功能上讲，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍所致，这种脑脊液的形成与吸收失衡，使脑脊液增多，颅内压增高使脑组织本身的形态结构改变，产生脑室壁压力增高，脑室进行性扩大。
有人用腰穿灌注方法研究交通性脑积水病人发现，在正常颅内压范围内，高于静息状态下的颅内压，脑脊液的吸收能力大于生成能力，称脑脊液吸收贮备能力。
脑室的大小与脑脊液吸收贮备能力无关。
而是脑室扩张引起，脑组织弹性力增加，继而产生脑室内脑脊液搏动压的幅度增大、这种搏动压产生脑室的进行性扩大。
脑组织的弹性力和脑室表面积的增加与脑室扩张密切相关，另外，瞬间性脑室内搏动压增高冲击导水管部位，出现脑室周围组织损伤，产生继发性脑室扩大。
正常颅压性脑积水主要原因是脑室内和蛛网膜下腔之间压力差不同，而非颅内压的绝对值增高，该类脑积水阻塞部位在脑脊液循环的末端，即蛛网膜下腔，这种情况虽有脑脊液的生成和吸收相平衡，但是，异常的压力梯度作用在脑层表面和脑室之间仍可发生脑室扩张，如果损伤在脑脊液吸收较远的部位，例如矢状窦内时，脑皮质没有压力梯度差，脑室则不扩大。
这种情况表现在良性颅高压病人，此时，有脑脊液的吸收障碍和颅内压升高，没有脑室扩大。
上矢状窦压力升高可产生婴幼儿外部性脑积水，此时表皮质表面的蛛网膜下腔扩大，这是由于压力梯度差不存在于皮质表现，而是在脑室内和颅骨之间，产生颅骨的扩张，临床上巨颅症的患儿常伴有蛛网膜下腔扩大。
有报道儿童的良性颅高压和脑积水多与颅内静脉压升高有关，良性颅高压病人全部为3周岁以上，颅骨骨缝闭合儿童。
在婴幼儿中，即使脑内严重积水，脑室扩大明显，前囟穿刺压力仍在20～70mmH20的正常范围之内，在容纳异常多的脑脊液情况下，颅内压变化仍很小，这与婴幼儿脑积水的颅骨缝和前囟未闭有关，有人认为这种代偿能力对保护婴幼儿的智力有重要意义，也提示婴幼儿脑积水不能以颅内压改变作为分流治疗的指征。
脑积水一旦开始则会继发脑脊液的循环和吸收障碍。
另外，多数伴有脊柱裂的脑积水患儿多由于原发性导水管狭窄引起，阻塞主要的部位在第三脑室下部，尤其是出口处，伴随脑室扩张，从外部压迫中脑，产生中脑的机械性扭曲，产生继发性中脑导水管阻塞。
这种现象在脊髓畸形和其他原因的脑积水患儿中均可发生。
交通性脑积水的儿童在分流一段时间后，由于脑组织本身的变化也会发生中脑导水管阻塞。
脑积水的程度决定脑组织形态变化。
由于枕、顶部脑室弧形凸度较大和额角的核团较多、组织较韧等形态结构特征，积水后的顶部脑组织选择性变薄。
先天性脑穿通畸形的脑积水表现脑内局部囊性扩大，在囊壁的顺应性超过脑室顺应性时，囊性扩大更加明显，这时病人可表现局灶性神经功能缺失和癫痫发作。
儿童脑积水活检发现，在早期阶段，脑室周围水肿和散在轴突变性，继而水肿消退，脑室周围胶质细胞增生，后期随着神经细胞的脱失、脑皮质萎缩，并出现轴突弥散变性。
同时脑室周围的室管膜细胞易受到损伤，早期室管膜细胞纤毛脱落，呈扁平状，以后细胞连接断裂，最后室管膜细胞大部分消失，在脑室表面胶质细胞生长，这些变化往往同脑室周围水肿和轴索髓鞘脱失伴行，胼胝体的髓鞘形成延迟。
皮质的神经元受累，锥体细胞树突分枝减少，树突小棘也少，并出现树突曲张，这些组织学变化导致儿童的智力低下，肢体的痉挛和智能的改变等临床表现。
脑脊液的生化分析有助于判断脑积水的预后。
免疫电泳测定脑脊液中的总蛋白增加，提示脑室内、外梗阻，同时，也与脑室周围白质损伤和血-脑脊液屏障破坏有关，而没有变性疾病；脑脊液中脂肪酸的浓度与颅高压成比例升高，梗阻性脑积水解除后，脂肪酸浓度下降，如术后持续性升高，多提示预后不佳。
黄嘌呤和次黄嘌呤在脑脊液中的浓度能反应颅高压性脑室扩大后脑缺氧的情况，在颅高压纠正后，次黄嘌呤浓度下降；神经节苷脂与儿童脑积水后严重智力障碍有关，智力正常的脑积水儿童，脑脊液中的神经节苷脂正常，环磷腺苷与脑积水儿童脑室内感染有关。
[2]1.专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关，此外还与双亲的遗传因素有关。
因此，适当正确的饮食调节，非近亲结婚，可降低该病的发病率。
2.常言道：“头大好聪明”，这常使一些家长对头颅异常增大的患儿，抱有侥幸心理，因而常常延误病情，认识本病后应引以为戒。
控制脑积水发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期、围产期的构成因素。
这对预防脑积水的发生有其重要意义。
一、病因研究消灭和改善遗传因素与环境因素。
脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病，有些病例通过家族调查提示，可能属于X伴性遗传。
国外学者Bickers等首先报告X伴性隐性遗传，有胞兄弟三人均患脑积水畸胎，且其4个舅父皆因患本病而早逝。
国外学者Habib报道，1例两次结婚的男子，第一次婚后生1个正常男孩，第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外，尚生有1个正常女婴。
国外学者Stevenson等认为，女性患儿为多基因遗传病，其后的弟妹再发生风险率低，若患儿为男性，则属X伴性隐性遗传。
若母亲为杂合子携带者，其儿子将半数患病，其女儿将半数成为携带者，由于男性患儿不能活到再生育年龄，故本病可能是通过女性携带者遗传。
国外学者Burto提出，有导水管狭窄的男性患儿中，25%可能是由于X伴性隐性遗传所致。
安徽省统计资料显示，在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇，监测时住院再次分娩男性患儿，且有1例为同性男双胎同病患儿，提示可能是通过X伴性隐性遗传。
脑积水畸胎除与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。
弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎，并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。
另外，早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。
可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。
为了减少劣生和提高人口健康素质，除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配；开展遗传咨询。
二、加强产前早期诊断预防脑积水儿的出生。
脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。
由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
三、宣传优生知识据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。
两胎以上者脑积水发生率明显上升。
因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。
四、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。
一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。
因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。
五、加强优生教育据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。
所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
六、安全生产孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。
这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节药物治疗对任何试图用药物控制脑积水者，都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。
药物治疗一般只适用于轻度脑积水，虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状，但病人可有进行性脑室扩大，这样一些儿童虽然有代偿能力，但终究也会影响儿童的神经系统发育。
药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展。
[3]手术治疗1.本病主要手术治疗，可分三类：(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。
2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。
纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。
3.对症、预防感染、营养神经等治疗。
中医治疗头为诸阳之会”，“脑为清灵之府”，头上布有“五官七窍”，人脑主宰着全身各部的生理功能，故又可以说“脑为精明之府”。
脑的生理特点是“喜清宁，恶浊扰”。
因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环，瘀积于蛛网膜下或脑室内，形成外部或脑内积水，使脑室扩大，脑组织受挤压而萎缩，导致脑功能障碍，形成所谓“浊邪上犯，清窍受阻”，甚则颅内压力升高，头痛、头晕及肢体功能失常等病症迭出。
中医以辛、苦、温、香中药组方，经鼻和口腔给药，外用和内服相结合，以辛散疏通气机，使气血流畅，苦温祛浊邪通经络，加速气血流能，使脑络得到濡养，而香窜经鼻入脑，以开脑窍醒神。
使浊邪祛除，脑窍开通，神明伸张，恢复脑的正常功能和健康，以治疗脑积水。
此种方法就是“通窍导水法”。
利水祛瘀，补肾益气泽泻12车前子12猪苓6熟地8淮山9牛膝6山萸肉4当归4丹皮6黄芪10升麻6法夏8鹿角胶8(烊化)核桃仁91.婴幼儿头颅异常增大，前囟饱满隆起，反复呕吐、哭叫，头颅叩诊呈“破罐声”，双眼球呈“日落征”。
2.头颅X线照片检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。
3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。
4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
5.治疗过程中可能反复使用部分基本检查。
脑积水MRI小儿脑积水需与以下疾病鉴别。
1.慢性硬膜下积液或血肿常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有视盘水肿，落日征阴性。
前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。
脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。
2.新生儿颅内肿瘤新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水，脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。
3.维生素D缺乏病头围可增大呈方形颅，前囟扩大，张力不高，且具有维生素D缺乏病的其他表现。
4.先天性巨颅症无脑积水征，落日征阴性，脑室系统不扩大，无颅内压增高，CT扫描可确诊。
[4]1.脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。
2.视神经受压萎缩，可致失明。
3.还常并发身体其它部位畸形。
儿童脑积水如进行手术治疗，可能出现以下并发症：1.分流系统阻塞为最常见并发症，可发生在从手术室到术后数年的任何时间内，最常见于术后6个月。
2.感染感染仍然是脑脊液分流术后主要的并发症之一。
感染可造成病人的智力损害、脑室内形成分隔腔，甚至死亡。
尽管经过几十年的努力，许多医疗中心报道的感染率仍为5%～10%。
依据受累部位将感染分为：伤口感染、脑膜炎、腹膜炎、分流管感染。
多数感染发生在分流术后2个月内。
3.分流过度或不足4.裂隙脑室综合征裂隙脑室综合征（slitventriclesyndrome）发生率为0.9%～55%，可以发生在交通性或非交通性脑积水病人的术后。
5.其他并发症：（1）脑室端的并发症（2）腹腔端的并发症（3）癫痫[5]小儿脑积水(11张)
光化性唇炎又称为日光性唇炎，由于过度照射日光所引起，分为急性和慢性两种。
是由紫外线过敏造成。
多见于户外工作者。
对日光中紫外线过敏造成的。
症状的轻重与患者对光线的敏感程度、光线的强弱、照射时间的长短、照射范围有关。
对于日光敏感者，经过日光照射后，除有黑色素生成外，出现细胞内外水肿、胶原纤维变性等。
有研究表明卟啉代谢与光敏感有关，某些药物（如磺胺、四环素、金霉素、氯丙嗪、当归、补骨脂等）、植物（芥菜、芹菜、胡萝卜、无花果、橙、茴香等）等可影响卟啉代谢而诱发本病。
[1]1.季节性明显，夏季较重，多见于户外工作者。
好发于下唇。
2.根据起病的快慢以及症状的轻重可分为急性和慢性两种类型。
[2]急性光化性唇炎起病急，有暴晒史。
唇红部广泛水肿、充血、糜烂，表面覆盖有血痂或者形成糜烂面。
有剧烈瘙痒，灼热感明显。
因病变部位可累及整个下唇，所以影响进食与说话。
比较深的病损愈合后会留有瘢痕。
全身症状比较轻或没有，2～4周内可以自愈，或者变成慢性。
慢性光化性唇炎可由急性转变而来，或者隐匿发病。
下唇干燥脱屑为主，不断出现白色细小秕糠样鳞屑。
病程迁延，可使唇部失去弹性。
此病损属于癌前状态，易发生癌变。
患者一般瘙痒感不明显，可有舔唇的不良习惯。
[3]疾病诊断有明确的光照史；结合临床表现即可做出诊断。
鉴别诊断注意与盘状红斑狼疮、唇部扁平苔藓、唇疱疹、慢性非特异性唇炎等鉴别。
1.盘状红斑狼疮、唇部扁平苔藓可以有白色放射状细白条纹出现，口腔黏膜也会有白色的条纹出现。
2.唇疱疹有病毒感染史，反复发作，首先有成簇的水疱出现，破溃后形成结痂，可以自愈。
3.慢性非特异性唇炎没有日光暴晒史，好发于寒冷干燥的季节。
[1-2]1.注意避光、防晒。
2.因本病有可能出现癌变，应注意早诊断早治疗。
3.局部治疗为主。
4.全身治疗：可应用氯喹进行治疗，氯喹具有增强抗紫外线、抗组胺的作用，应用时注意副作用。
长期应用氯喹注意复查眼底和血象。
5.如果有癌变的倾向或者已经癌变者应及时手术治疗。
缺血性挛缩也称慢性充血性缺血性挛缩，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。
其发病率及死亡率无确切的统计。
美国挛缩学会1996年的统计全美有490万缺血性挛缩患者；50－60岁成年人中缺血性挛缩患者为1%；而80岁以上的老年人中缺血性挛缩发生率为10%。
缺血性挛缩的年增长数为40万；年死亡数为25万。
缺血性挛缩是肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，使肢体严重残废。
1缺血性挛缩患者有程度不同的呼吸困难  缺血性挛缩1.1缺血性挛缩最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，心房压力升高，加重了肺淤血。
引起呼吸困难的运动量随缺血性挛缩程度加重而减少。
1.2患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且膈上抬，呼吸更为困难。
高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
1.3大多于端坐休息后可自行缓解。
其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈高位，肺活量减少等也是促发因素。
2咳嗽、咳痰、咯血、咳嗽和咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。
偶可见痰中带血丝。
长期慢性淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在其粘膜下形成扩张的血管，此种血管一旦破裂可引起大咯血。
3乏力、疲倦、头昏、心慌这些是心排血量不足，器官、组织灌溉不足及代偿性心率加快所致的主要症状。
4少尿及肾功能损害症状严重的缺血性挛缩血液进行再分配时，首先是肾的血流量明显减少，患者可出现少尿。
长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肝酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
2体征：2.1肺部湿性罗音由于肺毛细血管压增高，液体可渗出到肺泡而出现湿性罗音。
随着病情的由轻到重，肺部分罗音可从局限于肺底部直至全肺，患者如取侧卧位侧下垂的一侧罗音较多。
2.2心脏体征除基础挛缩的固有体征外，慢性缺血性挛缩的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性缺血性挛缩除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张奔马律。
[1]1基本病因1.1所有类型的心脏、大血管疾病可引起缺血性挛缩。
缺血性挛缩反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。
从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为原发性心肌损害及由于心脏长期负荷过重，心肌由代偿最终发展为失代偿两大类：1.2原发性心肌损害1.21缺血性心肌损害、冠心病、心肌缺血和（或）心肌梗死是引起缺血性挛缩的最常见的原因之一。
1.22心肌炎和心肌病各种类型的心肌炎及心肌病均匀客观导致缺血性挛缩，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
1.23心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见，其他如维生素B1缺乏及心肌淀粉样变形等均属罕见。
2心脏负荷过重2.1压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等、心室收缩期射血量，持久的负荷过重心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
2.2容量负荷（前负荷）过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②、心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。
容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，以维持正常心排血量，但超过一定限度即出现失代偿表现。
3诱因有基础挛缩的患者，其缺血性挛缩症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。
常见的诱发缺血性挛缩的原因有：3.1感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
感染性心内末膜炎作用缺血性挛缩的诱因也不少见，陈因其发病隐袭而易漏诊。
3.2心律失常心房抽动是器质性挛缩最常见的心律失常之一，也是诱发缺血性挛缩最重要的因素。
其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发缺血性挛缩。
3.3血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。
3.4过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
3.5治疗不当如不当停用洋地黄类药物或降压药等。
3.6原有挛缩变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
[1]1X线检查1.1心影大小及外形为挛缩的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。
1.2肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。
早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多于下肺。
由于肺动脉压力增高可见下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。
急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影。
2超声心动图2.1比X更准确地提供各心腔大小变化及心瓣结构及功能情况。
2.2心脏功能2.21收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数（EF值），虽不够精确，但方便实用。
正常EF值>50%，运动时至少增加5%。
2.22舒张功能：超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期（心房收缩）心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。
舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高地E/A比值降低。
如同时记录心音图可测定心室等容舒张期时间（C、D值），它反映心室中东的舒张功能。
3放射性核素检查放射性核素心血池显影，除有助于判断心室腔大小外，以收缩末期和舒张末期的心室影像的差别计算EF值，同时还可通过记录放射活性－时间曲线计算性最大充盈率以反映心脏舒张功能。
1.关节脱位的治疗  ①力争早期复位。
②在麻醉(无痛和肌肉松弛)下手法复位。
③利用徒手牵引及手法操作使关节端逐渐复位，切不可采用暴力。
④合并关节骨折者，争取在关节复位的同时使骨折片还纳。
⑤复位后局部以石膏或牵引固定，并行X线摄片检查。
⑥手法复位失败者、关节内有骨折片嵌阻或撕脱无法还纳者以及超过3周以上的陈旧性脱位无法闭合复位者，可酌情行切开复位。
但不应轻易行关节融合术。
2.韧带损伤的治疗  ①对部分断裂或挫伤者可行石膏托或石膏管型固定3周，肢体取功能位。
②韧带完全断裂者应行修补术，对陈旧性或韧带缺损者应行阔筋膜移植修补术或肌腱转移与移植性手术。
③合并骨折者，应同时予以复位及内固定术。
3.开放性关节损伤的治疗  除同开放骨折的各项处理外，应着重注意以下几点：①清创时应彻底清除异物、游离骨及软骨碎片和失活的关节软骨，彻底清洗关节腔。
②清创后如有脱位应及时复位。
平时在伤后6～8h以内进行清创，创口污染不严重者可一期缝合；在野战条件下或在8～12h以后进行清创且创口污染较重者，只缝合滑膜及关节囊，创口延期缝合。
除全身使用抗生素外，关节腔内也应注射抗生素，1/d，直到感染被控制，亦可采用抗生素滴注加负压引流。
③关节损伤较重、骨与关节软骨已有严重破坏、估计已不能恢复正常功能者，应在彻底清创的基础上行关节切除融合或置换术，术后应用大量抗生素。
④术后应固定于功能位。
如果关节损伤较轻，创口一期愈合，应于术后2～3周即开始关节功能锻炼，以免关节腔内粘连。
4.关节功能锻炼  采用持续被动活动进行关节功能锻炼。
1缺血性挛缩护理对不可逆缺血性挛缩患者大多是病因无法纠正的，如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者，心肌情况已至终末状态不可逆转。
其惟一的出路是心脏移植。
从技术上看心脏移植成功率已很高，5年存活率已可达60%以上。
2患缺血性挛缩后，要定期到正规医院诊治，心功能不全II级以上，宜长期服药，低盐饮食，注意休息，保温不受凉，经常注意避免各种不良诱因。
及时治疗病因，如属风湿性挛缩并心功能不全，尽快进行人工瓣膜置换术。
3治愈：心功能纠正到Ⅰ级。
4好转：心功能改善Ⅰ级以上，而未达Ⅰ级心功能者。
5无效：症状及体征无改善。
《倪涵初疟痢三方》，疟痢专著。
清·倪涵初手定。
倪氏根据疟、痢两病的发病规律和治疗原则对疟疾、痢疾各拟三方，介绍其适应症及加减用法，处方平易有效。
提出治痢四忌：忌温补、忌大下、忌发汗、忌分利。
现存几种清刻本。
本书后刊入《济世专门编》中。
尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素（urochrome）在皮肤内积聚有关。
体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。
瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
日本女性在护肤方面向崇尚自然，青睐天然原料，为了漂亮的脸蛋，她们愿意尝试一切能够达到美容功效的东西，随着尿素对皮肤的保湿作用逐渐被人们了解，农用尿素又开始引起日本妇女的注意，用尿素自制化妆水的女性大大增多。
她们将买来的尿素用水溶化，加入从药店买来的甘油保湿剂自制化妆水，每天早晚用涂于面部和双手，效果极其明显，用后皮肤极为润泽光滑。
尿素有去除皮肤表皮角质层和保持皮肤滋润的作用。
这种含有尿素的保湿剂特别适合皮肤粗糙的人使用，而且几乎没有副作用。
由此可见，日本女性选择护肤品，在注重科学性的同时，更加注重实用效果。
【尿素霜主要成份】：尿素（不是农用尿素）8%、凡士林10%、醋酸洗必泰0．03%～0．06%等。
【尿素霜作用】：保温护肤，防冻愈裂，并能抑制金黄色葡萄球菌，白色念珠菌。
【尿素霜使用方法】：皮肤早晚外搽。
【尿素霜注意事项】：外用勿食。
【尿素霜运输贮藏】：避光、常温保存、常规运输。
【尿素霜净含量】：50克等。
组  成：
长假综合症指的是长假过后，许多重回工作岗位的人们都有这样的体验：在节后的两三天内，上班的工作效率很低，久久不能进入状态，心情烦躁、精力难以集中、萎靡不振、无精打采，甚至身心乏力，并有头疼、疲劳、胃口不佳、失眠、瞌睡等种种不适，有的甚至还伴有抑郁、失落、焦躁不安等不良情绪反应，这就是所谓的“长假综合症”。
这是因为长假娱乐过度，身体没有充分休息的时间，人体生物钟被打乱，造成植物神经功能紊乱。
进入正常生活状态时，生物钟调节不过来，松弛下来的“弦”一时适应不了紧张繁忙的工作，因而产生种种症状。
这是一种常见的情况。
由于在假期里的饮食、睡眠和出行等原因，容易出现全身酸痛、精神萎靡、消化不良等症状，对上班也产生厌倦和恐惧感。
在长假的尾声，出现了这些症状的人们应该注意调整自己的情绪，同时注意饮食和睡眠，以良好的心态和生活习惯适应快节奏的上班生  长假综合症[1]活。
视觉疲劳症表现：眼睛红肿、身体酸痛等。
病因：长时间上网、打[2]游戏、看电视、看碟而面对屏幕，增加了眼睛和大脑的负担！
对策：不要过长时间对着屏幕，多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、大白菜、黄瓜、茄子等。
因为维生素A对防止视力减退有一定的效果。
消化不良症表现：肠胃不适，并伴有厌食倾向。
病因：身体摄入过多的高脂肪或热量高的食物，加重了肠胃的负担。
对策：节制饮食；补充新鲜水果和适量维生素B，有助于消化功能的改善。
上班恐惧症表现：身心俱疲、精神涣散。
病因：与平时的快节奏生活相比，由于节日期间的彻底放松，生活规律被打乱，造成心理和生理的种种不适。
对策：在节日前后注意合理调节安排工作，适量补充泛酸，能有助于防止疲劳。
旅游后遗症表现：感冒发烧、角膜发炎、牙痛、口腔溃疡。
病因：旅途劳顿和饮食不规律，打破了身体的酸碱平衡。
外加环境改变、水土不服，导致人体的免疫力降低。
对策：建议外出旅游者合理安排作息，补充维生素以提高免疫力。
如维生素B2，它能消除口腔、舌、唇发炎症状；维生素C则有提高免疫力，预防感冒功效。
健康娱乐才是真长假玩乐过度，甚至通宵喝酒打牌等，打乱了人体正常的生物钟，造成植物神经系统紊乱，结果“睡眠紊乱”就会找上门，可以通过休息或给身体补充营养得到解除，要做到早睡早起，起居有序，要保证有足够的睡眠时间。
长时间用脑，大量消耗能量导致大脑血液和氧供应不足，削弱了脑细胞的正常功能，集中表现为头昏脑胀、失眠多梦等，缓解的方式是让大脑放松休息，可轻轻按摩头部、散步闲逛或做其他小事分分心、听听音乐等；心理疲劳则由过节压力感造成，应设法减轻心理压力，严重者应赶快去看心理医生。
上班前要好好洗个澡，洗澡可消除体表代谢的排泄物，使毛细血管扩张，有效消除疲劳。
人在无所事事的时候常会胡思乱想，所以要合理地安排节日生活。
适度紧张有序的工作可以避免心理上滋生失落感，令生活更加充实，而充实的生活可改善人的抑郁心理。
爱好广泛者总觉得时间不够用，生活丰富多彩就能驱散不健康的情绪，并可增强生命的活力，令人生更有意义。
上班族建议：上班族要抓紧时间自我调节，补充睡眠，合理饮食，也可以想想节后的工作安排和今年自己的工作目标。
上班后，一旦出现某些症状也不要着急，白天工作时可以喝点茶、咖啡提神，中午午小睡一会儿，晚上争取早睡。
一般说来，一两周后就可以恢复。
老人建议：应注意休息，儿女要多关爱。
专家建议，老年人要在儿女们上班前尽快调整到平日的作息时间，如果入睡困难，可适当服用一些帮助睡眠的药物；恢复因节日中断的晨练、户外散步等活动；要调整心态，多参加有益身心健康的活动，和平日里的老伙伴聚聚、聊聊。
孩子建议：应及时收心，休闲读书相结合。
专家建议，家长应帮助孩子制定包括休闲和学习在内的完整的节日计划，内容要丰富健康，做到适可而止。
孩子们应该考虑寒假作业是否完成，心中要有下学期的学习目标了。
家长要帮助孩子恢复正常的作息时间，调整孩子的饮食，让他们读些课外书，带孩子去趟书店。
一个人在一个缺乏竞争的环境里容易滋生惰性，不求有功但求无过，过于安逸的环境反而更易引发心理失衡。
而新的环境，接受具有挑战性的工作、生活，可激发人的潜能与活力，变换环境进而变换心境，使自己始终保持健康向上的心理，避免心理失衡。
在春节的长假里，走亲访友、外出旅游、听听音乐、读本好书……都是很好的休闲方式，可以使人们的应激心理状态从高度紧张的模式中慢慢放松下来。
春节出游应注意外出时的自我保护与调适，比如不要把旅游行程安排得过满，以免使自己过于紧张；注意及时休息，及时补充体能；易失眠者应该在睡前喝些牛奶等健睡品。
对于年老体弱者，最好不要做远距离的长途旅行。
自身调节法：最重要的就是自身的调节，学会看心理方面的书籍，在开学上班时虽然无精打采，有厌倦情绪，需注意自己的身体是否真正能融入工作学习中，若只是心里逆反，可以通过一些方法调节自己的情绪，尽快融入到已经熟悉的环境中来，其实通病如此，相信大家都可以或多或少的加以调节。
减少大鱼大肉之类的食品，多吃些果蔬，限制烟酒。
避免过冷、过硬、过辛辣、过油腻的饮食及可能已经变质的剩饭菜；如果发现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，最好马上送医院就诊。
对患有神经性厌食的人，可适当吃一些健胃消食片或山楂片，尽量吃清淡一点的饭菜，让塞满鱼肉的肠胃也歇歇；也可由旁人给予及时的开导、解释和鼓励等心理诱导；最佳的方法是参加一项自己喜欢的运动，如轻快的步行、慢跑、跳舞、伸展等，做一些使自己心跳加快、出汗的运动，让自己的身心“动”起来，胃口也会调整到正常状态上来。
专家建议：回家后首先要注意充分补给面包、豆制品等含有丰富的双糖及多糖元素的食物。
糖就像我们身体的燃料，所有器官，尤其大脑、肌肉，都需要消耗糖，通过食物摄入糖，对于我们就像强心针一样，可迅速消除疲劳。
再就是要充分补给富含维生素的饮食，尤其是B族维生素，如维生素B1、B2等，以及维生素C，因为它们都参与能量代谢过程，对消除神经系统疲劳，调节激素系统的功能有着重要的作用。
矿物质，特别是盐和钙的补充也很重要，因为它们能促使酸碱度平衡和渗透压恢复稳定，缓和肌肉疲劳，可以多吃海带、紫菜、牛奶、猪肝等食物以得到铁质、矿物质的补充。
要选用易消化的食品，动物性蛋白质可吃鸡蛋、香肠、鱼等，多吃蔬菜水果，可作为维生素的来源，又可调节胃口。
在肌体疲劳困怠、食欲显著减退情况下，主食可改吃面条、麦片粥之类食品。
也可喝些热茶、咖啡等含有咖啡因的饮料，它能增强呼吸的频率和深度，促进肾上腺素的分泌而达到抗疲劳的目的，巧克力也有类似作用。
七天长假里，相信有人肯定胡吃海塞了几顿，更有甚者还可能因为贪杯伤了肠胃，这里就教你两招保养肠胃的小功夫。
1.腹部按摩法七天长假里，相信有人肯定胡吃海塞了几顿，更有甚者还可能因为贪杯伤了肠胃，这里就教你两招保养肠胃的小功夫。
用一只手的掌心贴附肚脐，另一只手叠在上面，顺时针方向以画陀螺的方式柔和地边按边摩擦，由肚脐逐渐均匀画圈至全腹，约80-100下，再倒回到肚脐，再按摩80-100下。
可双手交换，逆时针方向以同样的方式再按摩一遍。
腹部按摩能改善肠胃功能，让肠胃受到负载压力，如果长期坚持，肠胃排泄也能有所改善。
建议在晚上上床后按摩，按摩时，既不要空腹也不要胀肚。
2.腹式呼吸法我们平时的呼吸方法都属于胸式呼吸法，这种呼吸法并不能大量地吸入新鲜的空气。
腹式呼吸法在吸气时要尽量深吸气，用力让腹部、肺部充满气，但不能停止，还要尽力吸气，当腹部无法再吸入空气时屏息3-5秒左右的时间，再将腹部和肺部的气缓缓吐出，吐气过程不能少于8秒钟。
腹式呼吸法扩大了血液含氧量，让肌体变被动为主动地排除人体废物，同时腹肌的收缩和放松也是一种良好的按摩，促进了胃腹运动，改变了消化机能。
建议在晚上睡觉前平躺在床上进行。
室内健身有助于缓解长假综合症[3]1、逆腹式呼吸法，取站、坐姿均可。
慢慢用鼻腔吸气，同时腹部内收，胸部上提，横隔膜下移，肺部吸满了空气之后再徐缓吐气，呼气时腹部慢慢鼓起，渐渐恢复到原来的状态。
每吸呼一次约需7－9秒，每次练习5－8分钟。
2、两腿自然开立，两臂伸直向上举起后摆，挺胸塌腰，深吸一口气，使肩、背、腰部肌肉拉长，静止状态坚持3－5秒，然后上体慢慢直立再呼气。
身体感到疲劳时，离开座椅，伸展几次，顿觉身体轻松、舒展。
3、利用办公桌为锻炼设施。
双手撑扶于桌边，两腿并拢伸直，整个身体与桌面形成一个斜角（根据自己的力量来掌握身体与桌面的倾斜角度）；然后，双臂屈肘使身体下降，全身的重量压在双臂上，再用两臂的力量把身体撑起，连续撑15－20次。
4、推墙。
距墙壁40－50厘米站立，两腿开立与肩同宽，身体向前倾倒，两臂屈肘双手贴扶于墙上，然后双手用力推墙，将身体直立撑起恢复原位，推15－20次。
1、想象法。
坐在座位上，调整到自己最舒服的姿势，慢慢闭上双眼，开始深呼吸，让自己的心中或脑海中出现过去工作快乐的场景，如获得赞扬、受到肯定、开发业务等。
2、慢慢热身。
上班前先整理一下头绪，如自己的工作日程等，等到上班时再看看相关资料、图片、文件等，和客户取得一些联系，如互相问候等，这些慢慢的接触和热身，有利于进入正常工作状态。
3、上班前后有计划地调整好生物钟，最有效的方法之一就是运动。
合理的运动可以通过肌肉与神经的相互作用，对自身生物钟进行调节。
慢跑或者做一些简单的健身运动有助于舒缓精神紧张和兴奋，重新集中注意力，面对即将投入的工作。
4、上班前后不要参加引起情绪高度兴奋的活动，应静静地梳理第二天上班应该做的工作，以免一上班就陷入应接不暇的忙乱之中。
5、上班后不要热衷于和同事讨论长假的见闻，以免分心。
6.对上班感到恐惧，工作时容易产生困倦，诸多节后的“症状”和一个人如何安排他的长假生活有关。
有的人在长假时过于放纵，一直在安排娱乐活动，有心理学研究表明，一个人越是释放得厉害，日后越是难以调整过来；另一些人则是相反，整天睡觉，这种看似“收敛”的休假安排，其实也是一种发泄，呈现出一种回避的心态，这在节后的工作中容易出现心理反常。
因此，一个“适当的、有集体意味的、有计划性的”假日安排，有利于节后进入工作状态。
这只是心理上的疲态，并不是疾病。
在长假后期，人们容易有某种恐惧心理，一般来说调节时间在一周左右，如果过了这个时间，建议进行专业咨询、寻求帮助。
物理预防全面补充维生素矿物质从上面专家的分析可以看出，防治“长假综合症”需要补充很多种维生素矿物质，可是上面提到的那些其实质是冰山一角，人体所需要的营养元素还多着呢。
因此，专家建议：不如选择复合型的维生素矿物质片，比如善存等。
它是目前市场上较全面的多种维生素矿物质补充剂，每粒含有A－Zn的30种维生素和矿物质，每天坚持服用，就能够满足人体对营养素的全面均衡需求。
适度休息欢度长假的确是很疲劳，假期最后一晚最好能洗个热水澡，增加身体血液循环的速度，洗去多日假期活动所带来的疲乏。
在假期结束后回到工作和学习状态时需要多注意业余时间的休息，以补偿和恢复假日积累的疲劳。
心理预防假日最后一天晚上，应该从七天的“休闲者”圈子里走出来，静静地梳理一下第二天上班后应该做的工作，把节后繁忙的事情尽可能安排得井井有条，不至于一上班就陷入应接不暇的忙乱之中。
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见。
起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。
表现为皮肤瘀点，多出  儿童过敏性紫癜患儿现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。
治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
中医认为病理性质有虚实之分，实症为气火亢盛，血热妄行；虚症有二：一为阴伤虚火妄动，灼伤血络，一为气虚不能摄血，总之，因气火逆乱，血不能循经致络伤血溢，病因以感受外邪，饮食失节，淤血阻滞，久病气虚血亏为主。
西医认为本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。
过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、钩虫）等感染引起。
也可由动物性异体蛋白引起，如鱼、虾、蟹等，亦可由抗生素（青霉素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、异烟肼）等药物引起，还可由其他因素如：寒冷，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引起。
本病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治本病的诱发因素。
饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生与男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。
好发于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。
偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。
最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。
好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。
约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
1.设法除去致敏因素。
2.单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4.中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。
3、血小板聚集抑制药：潘生丁4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。
1.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。
4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
【药物组成】柏子仁4钱，茯神4钱，丹参4钱，枣仁2钱，枸杞3钱，熟地3钱，玉京2钱，泽兰5钱，夏枯草3钱。
【加减】虚烦口渴，无自汗及欲呕者，加栀子炭2钱，豆豉1钱。
【处方来源】《中医妇科治疗学》。
【方剂主治】经行无定期，色较正常，血量少，性情急躁，时或抑郁不舒，心悸，怔仲，多梦，食少胸闷，舌质淡红，苔薄白，脉沉而弦数。
【方剂功效】养心益肾。
【用法用量】水煎，温服。
组成：党参​12克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，黄芪10克，当归10克，广皮3克，升麻​3克，桔梗3克，苍术5克，晚蚕砂10克。
【来源】《宣明论方》卷三。
乌鸡散
乌蛇牛黄散
【别名】岩白菜、石白菜。
[1]【汉语拼音】badongyanbaicai【拉丁植物物名】Triaenophorarupestris（Hemsl.）solereder[RehmanniarupestrisHemsl.]【科属分类】玄参科。
【源分布分】布于湖北、四川。
【生态环境】生于海拔290-1200m的悬岩上。
【采收和储藏】夏、秋季采收，晒干。
【药材基源】为玄参科植物呆白菜的全草。
呆白菜，多年生草本,高25-50cm。
全株密被白色绵毛。
茎简单或基部分巴东岩白菜(5张)枝,茎、花梗及萼上的绵毛常结成网膜状。
基生叶较厚,革质；具长柄,柄长3-6cm；叶片卵状长圆形,长7-13cm,先端钝圆,基部近于圆形或宽楔形,边缘具粗锯齿,或为带齿的浅裂片；茎生叶与基生叶相似,向上逐渐缩小,顶部的成为苞片。
花具长0.6-2cm的梗；小苞片条形,生于花梗中部；萼长1-1.5cm,萼齿5枚,各又3深裂,小裂齿长3-6mm；花冠紫红色,狭筒状,伸直或稍弯曲,长4cm,外被长柔毛,上唇裂片宽卵形,下唇裂片长圆状卵形；雄蕊4,二强,花丝无毛,着生处被长柔毛；子房卵形,无毛,花柱先端2裂,裂片近圆形。
蒴果长圆形。
种子小,长圆形。
花期7-9月。
[2-3]【功效分类】补肾药；明目药；调经药。
【性味】味甘；性凉。
【功效】补肾；明目；调经。
【主治】目昏多泪；肾虚腰痛；月经不调。
【用法用量】内服：煎汤，10-15g。
以上内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
蔓剪草中文名：蔓剪草别名：回叶对剪草拉丁名：Asclepiadaceae科：萝藦科属：鹅绒藤属来源：萝藦科蔓剪草CynanchumchekiangenseM.Cheng，以根入药。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑蔓剪草全株蔓剪草花果蔓剪草多年生草本；根须状；全株近无毛；单茎直立，端部蔓生，缠绕，全株近无毛。
根须状。
叶薄纸质，对生或在中间二对甚为靠近似四叶轮生状，卵状椭圆形，稀宽倒卵形，长10-28厘米，宽4-15厘米，两端急尖或先端突渐尖，上面略被微毛，下面脉上被疏柔毛；叶柄长2-2.5厘米。
伞形聚伞花序腋间生；花序梗长达5毫米，被微毛；花萼裂片具睫毛；花冠深红色，直径约11毫米；副花冠比合蕊柱为短或等长，裂片三角状卵形，顶端钝；花粉块每室1个，椭圆形，下垂。
蓇葖果通常单生，条状刺刀形，长达10厘米，直径1厘米，无毛；向端部渐狭，无毛；种子卵形，基部圆形，顶端截形，基部圆形，顶端具白绢质长3.5厘米的种毛。
花期5月，果期6月。
分布于浙江、河南、湖南、广东。
生山谷、溪旁密林中。
根药用，治跌打损伤、疥疮。
【性味归经】味辛，性温【功能主治】理气健胃、祛暑、散瘀消肿、杀虫。
用于胃寒疼痛、中暑、跌打损伤、疥疮等症。
【用法用量】6～9克，水煎服。
外用适量捣烂或取汁敷患处。
白前Cynanchumglaucescens(Decne.)Hand.-Mazz.细梗白前CynanchumgracilipesTsiang&H.T.Zhang华北白前Cynanchumhancockianum(Maxim.)Iljinski水白前CynanchumhydrophilumTsiang&H.T.Zhang竹灵消Cynanchuminamoenum(Maxim.)Loes.exGilg.&Loes.老瓜头CynanchumkomaroviiIljinski康定白前CynanchumlimprichtiiSchltr.毛白前CynanchummooreanumHemsl.木里白前CynanchummulienseTsiang徐长卿Cynanchumpaniculatum(Bunge)Kitag.荷花柳CynanchumripariumTsiang&H.T.Zhang柳叶白前Cynanchumstauntonii(Decne.)Schltr.exH.Lév.狭叶白前CynanchumstenophyllumHemsl.卵叶白前CynanchumsteppicolaHand.-Mazz.镇江白前Cynanchumsublanceolatum(Miq.)Matsum.太行白前CynanchumtaihangenseTsiang&H.T.Zhang变色白前CynanchumversicolorBunge轮叶白前CynanchumverticillatumHemsl.富宁白前(变种)CynanchumverticillatumHemsl.var.arenicolumTsiang&H.D.Zhang轮叶白前?ㄔ?渲郑〤ynanchumverticillatumHemsl.var.verticillatum催吐白前Cynanchumvincetoxicum(L.)Pers.蔓白前Cynanchumvolubile(Decne.)Hemsl.[1]CynanchumchekiangenseM.ChengexTsiangetP.T.LiinActaPhytotax.Sinica12:101.1974.[1]
超声诊断（ultrasonicdiagnosis）是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现疾病，作出提示的一种诊断方法。
超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是B超，应用广泛，影响很大，与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。
用于医学诊断的超声波，主要是脉冲反射技术，包括A型、B型、D型、M型、V型等。
从  B型超声诊断仪发展趋势看，超声已经在向彩色显示及三维立体显示进展。
此外穿透技术及组织定征也正为众多超声工作者努力研究。
A型超声检查超声束以线状径路穿入人体，在不同组织介面上产生相应不等强度的反射，由不同距离和不同幅度的回波组成一曲线组，X轴（横坐标）为时间（反应距离），Y轴（纵坐标）为幅度（反应强度），根据曲线组中各反射波的位置、幅度、组合状态等，分析探查部位组织的结构状态，判断有无异常，发现疾病。
是人类企图把超声用于检查疾病的早期方法。
中国于50年代末，超声诊断工作开始发展，盛行于60、70年代，广泛地应用于多种疾病的检查。
但此一维探测信息量少、盲目性大，自B超发展后已极受冷落。
但此种方法对回声各种参数量的变化颇为灵敏，在脑中线、眼及脂肪层测量方面仍不失为理想手段，此外其对实性与液性鉴别亦很有发展前途。
B型超声检查是应用最广、影响最大的超声检查。
这种方法是在声束穿经人体时，把各层组织所构成的介面和组织内结构的反射回声，以光点的明暗反应其强弱，由众多的光点排列有序的组成相应切面的图像。
尤其是灰阶及实时成像技术的采用。
灰阶成像使图像非常清晰，层次丰富，一般使用的超声检查仪对囊性或实性的占位性病变均可在5毫米或10毫米大小即可检出，在对比条件好的情况下，如胆囊内息肉样病变，于2～3毫米时即可发现。
实时成像功能可供动态观察，随时了解器官与组织的运动状态，犹如一幅连续的电影画面。
B超声像图检查应用极广，遍及颅脑、心脏、血管、肝、胆、胰、脾、胃肠、胸腔、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、盆腔附件、前列腺、精囊、肢体、关节及眼、甲状腺、乳腺、唾腺、睾丸等表浅小器官。
产科中对各孕龄胎儿的检查虽然争议颇多，但实际上早已广泛使用，也并无所忧虑的胎儿安全问题发生。
B型二维超声图像是以被检查部位的人体解剖结构的回声反射组成，属于形态学诊断，主要用于肿物、畸形、结石及其他能引致局部结构有明显形态改变的疾病。
C型与V型超声检查即额断切面与立体（或三维）超声，这是在电脑科学高度发展的前提下才出现的。
一般B超二维图像是取得平行声束切入体内的画面，而不能取得垂直声束方位的图像即C型切面图像。
今以电脑的复制产生C型图像。
在B型二维图像上加以C型的组合，三维立体的超声（即V型）亦同期出现。