ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
联合化疗时一般可用单剂量的2/3。
总剂量不宜超过700mg/m2，儿童用量约为成人量的1/3～1/2。
腹腔内化疗，60mg～80mg/次，联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素，特别是大容量腹腔内化疗可提高疗效。
动脉内给药，60mg～80mg/次，也宜联合用药，特别是同用顺铂，1次/1月～3月。
胸腔内或膀恍内给药，50mg～60mg/次，前者可与顺铂同用但胃肠道反应则明显增加，大多需于用药前静脉给予血清素受体抑制剂和地塞米松，以避免立时可能出现的恶心、呕吐。
在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起组织损害和坏死。
本品不能与肝素合并使用，以防产生沉淀。
胞内本品浓度在长期维持于低血浆浓度时作用可大为增强，因而有人主张本品宜用持续点滴给药法。
本品的肝清除量较高，适用于局部化疗如肝动脉插管给药或腹腔内化疗。
妊娠  表阿霉素D类，孕妇、哺乳期妇女和对本品、多柔比星、表柔比星过敏者及用过足量多柔比星或表柔比星者禁用。
周围血象中白细胞或血小板低、发热或伴明显感染、恶液质、失水、出血、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝肾功能及心肺功能不全者均禁用本品。
肝肾功能损害，用量应酌减。
2岁以下幼儿和大于60岁的老年病人慎用，且用药剂量应相应减少。
以往做过胸部放射治疗或用过大剂量环磷酰胺者，本品的每次用量和总累积剂量均应相应减少。
在用药期间和周围血象白细胞减少时禁行牙科手术（包括拔牙），并要保证每日有足够的排尿量。
用药期间及停用本品后3个月～6个月内禁行病毒疫苗接种。
关于心脏毒性（1）可导致心肌损伤，心力衰竭。
动物实验和短期人体实验表明，表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。
比较性研究表明，表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2：1。
在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险（这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效）；（2）对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加；（3）在确定表阿霉素最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重；（4）在每个疗程前后都应进行心电图检查。
蒽环类，尤其是阿霉素所引起的心肌病，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围（PEP/LVET），以及射血分数减低。
对接受表阿霉素治疗的病人，心电监护是非常重要的，可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。
如有必要，可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。
关于肝肾功能影响（1）由于表阿霉素经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。
中度肝功能受损者（胆红素1.4～3mg/100ml或BSP滞留量9～15%），药量应减少50%。
重度肝功能受损者（胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15%）药量应减少75%；（2）中度肾功能受损患者无需减少剂量，因为仅少量的药物经肾脏排出。
表阿霉素和其它细胞毒药物一样，因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。
应检查血尿酸水平，通过药物控制此现象的发生；另外，在用药1～2天内可出现尿液红染；  表阿霉素3、关于骨髓抑制可引起白细胞及血小板减少，应定期进行血液学监测。
4、关于给药说明（1）静脉给药，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml；（2）建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。
以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；（3）表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。
小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。
建议以中心静脉输注较好；（4）不可肌肉注射和鞘内注射。
儿童用药及老年患者用药儿童用药无特殊要求。
老年患者伴心功能减退者宜慎用或减量。
孕妇及哺乳期妇女用药尚无定论性资料说明表阿霉素对人的生育力是否有不利影响，以及对胎儿是否有致畸作用或其它有害影响。
但有实验资料提示表阿霉素与大多数抗肿瘤药物和免疫抑制剂类似，在特定试验条件下，在动物身上表现出致突变性和致癌性。
可以降低胎儿的成活率。
因此在妊娠期间不主张使用本品，哺乳期妇女禁用。
中文名称：碘他拉酸[1]中文别名：3-乙酰氨基-2,4,6-三碘-5-(甲基氨基甲酰)苯甲酸；5-[（甲氨基）羰基]-3-（乙酰胺基）-2，4，6-三碘苯甲酸英文名称：iotalamicacid英文别名：5-acetamido-2,4,6-triiodo-N-methylisophthalamicacid;IothalamicacidCAS号：2276-90-6  碘他拉酸EINECS号：218-897-4分子式：C11H9I3N2O4分子量：613.91按干燥品计算，含量不得少于98.5%。
本品为白色结晶性粉末；无臭，无味。
本品在水中或乙醇中微溶，在氯仿中不溶，在氢氧化碱溶液中易溶。
检查氯化物：取本品0.50g,加水20ml和氨试液数滴，溶解后，滴加硝酸1.5ml，搅拌使碘他拉酸析出，滤过，沉淀用少量水洗涤滤液与洗液合并，置50ml纳氏比色管中，加水使成40ml，依法检查（附录ⅧA），与标准氯化钠溶液2.5ml制成的对照液比较，不得更浓(0.005%)。
游离碘：取本品0.20g，加氢氧化钠试液2.0ml溶解后，加稀硫酸2.5ml使析出，放置10分钟，加氯仿5ml，振摇，氯仿层不得显色。
氨基化合物：取本品1.25g,加水5ml与氢氧化钠试液5ml使溶解，加水至100ml，摇匀，取10ml，加0.1mol/L亚硝酸钠溶液5ml与盐酸溶液(9→100)10ml，摇匀，放置10分钟，加2.5%氨基磺酸铵溶液5ml，摇匀，放置5分钟，加碱性β－萘酚试液2ml与氢氧化钠试液15ml，加水至50ml，摇匀，照分光光度法（附录ⅣA），在485nm的波长处测定吸收度，不得过0.25。
干燥失重：取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（附录ⅧL）。
炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。
重金属：取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（附录ⅧH第二法），含重金属不得过百万分之十。
(1)取本品约10mg，置坩埚中，小火加热，即分解产生紫色的碘蒸气。
(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱（光谱集678图）一致。
【含量测定】　取本品约0.4g，精密称定，加氢氧化钠试液30ml与锌粉1.0g，加热回流30分钟，放冷，冷凝管用少量水洗涤，滤过，烧瓶与滤器用水洗涤3次，每次15ml，洗液与滤液合并，加冰醋酸5ml与曙红钠指示液5滴，用硝酸银滴定液(0.1mol/L)滴定。
每1ml的硝酸银滴定液(0.1mol/L)相当于20.46mg的C11H9I3N2O4。
【类别】诊断用药。
制剂：碘他拉葡胺注射液方法名称：碘他拉酸—碘他拉酸的测定—沉淀滴定法应用范围：本方法采用沉淀滴定法测定碘他拉酸（C11H9I3N2O4）的含量。
本方法适用于碘他拉酸的测定。
方法原理：量取本品适量，精密称定，加氢氧化钠试液与锌粉，加热回流，放冷，冷凝管用少量水洗涤，滤过，烧瓶与滤器用水洗涤，洗液与滤液合并，加冰醋酸与曙红钠指示液，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于20.46mg的C11H9I3N2O4。
操作步骤：取本品约0.4g，精密称定，加氢氧化钠试液30mL与锌粉1.0g，加热回流30分钟，放冷，冷凝管用少量水洗涤，滤过，烧瓶与滤器用水洗涤3次，每次15mL，洗液与滤液合并，加冰醋酸5mL与曙红钠指示液5滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于20.46mg的C11H9I3N2O4。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.807。
黑神丸主治五膈，痃癖，七疝，血崩，难产，死胎不下，产后诸血，漏下赤白；历节风，身体疼痛；一切瘫痪风、风湿麻木；风疾，左瘫右痪，口眼㖞斜，不省人事，筋骨疼痛，手足战动；头疼暗风；肝肾冲攻，脾胃虚弱；小儿天吊风，倒地不醒；冷气冲攻，心腹疼痛；泻痢；疟疾；风牙；妇人血气风；小儿惊风；冲冒霜露，不伏水土，山岚瘴气。
黑神丸【来源】《苏沈良方》卷四。
【组成】漆180克(半生，半用重汤煮半日令香)神曲120克茴香120克木香椒红丁香各15克槟榔4个【用法】上药除椒外，五物皆半生半炒，炼蜜为丸，如弹子大。
取茴香末360克，铺盖阴地，阴干。
候外干，并茴香收器中，极干乃去茴香。
死胎，服1丸，用酒送下；难产，加炒葵子49枚，捣碎用酒煎下1丸。
【临床应用】血瘕：余族子妇病，腹中有大块如杯，每发痛不可忍，时子妇已贵，京下善医者悉，常服其药莫愈，陈应之曰：此血瘕也，投黑神丸三丸，杯气尽消，终身不复作。
黑神丸【来源】《圣济总录》卷十。
【组成】草乌头(炒令黑存性)90克地龙(去土，瓦上焙过)30克五灵脂15克麝香(研)7.5克【用法】上四味，除麝香外，研为细末，再和匀，醋煮面糊丸，如绿豆大。
每服10丸，用温酒送下。
黑神丸【别名】镇风丹（《袖珍》卷二）。
【组成】草乌头（不去皮，生用）、五灵脂（拣如鼠粪）各等分。
【来源】《本事》卷一。
【方法】上为末，6月6日滴水为丸，如弹子大。
【论述】《本事方释义》：草乌头气味苦辛大热，入足太阳、少阴，五灵脂气味甘温，入足厥阴。
此因中风瘫痪年久不愈，五脏虽无伤，而经络四肢为邪痹阻，伸缩不能自如者，非辛热有毒之药及通瘀行血之品不能直走病所，故服药后欲其微知麻者，取其药性到也。
【用法】40岁以下分6服；病甚1丸分2服，薄荷酒磨下，觉微麻为度。
黑神丸【组成】川芎4两，南星1两（裂），半夏2钱半（姜制），天麻半两（炮裂），防风4两，何首乌4两（米泔水浸1宿，去皮），甘松4两（洗净），白芷6两（大者），川乌半两（炮），华阴细辛2两（净），甘草2两，桔梗4两，桂半两（去皮），皂角绚2斤4两（烧灰存性），干姜1两（炮）。
【来源】《普济方》卷一一五。
【方法】上为细末，蜜打糯米粉子为剂，用棒锤约打一千余锤，匀为丸，如芡实大。
每服20-30丸，不拘时候。
如风疾，左瘫右痪，口眼?斜，不省人事，筋骨疼痛，手足战动，芝麻汁或葱汤送下；头疼暗风，茶清下；肝肾攻冲，脾胃虚弱，温酒下；小儿天吊风，倒地不醒，浓煎姜汤下；冷气攻冲，心腹疼痛，生姜汤下；泻痢，甘草汤下；疟疾，乌梅汤下；风牙，细嚼填牙窍内；妇人血气风，当归汤下；小儿惊风，加轻粉少许，薄荷汤下；冲冒霜露，不伏水土，山岚瘴气，当噙化。
常服之效，进饮食。
库兴氏综合征（Cushing’ssyndrome）因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群。
又称皮质醇增多症。
其中，由于垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。
引起异位ACTH综合征最常见的原因为支气管肺癌，尤其是燕麦细胞癌，其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其他垂体外肿瘤。
简介病因①ACTH依赖性库兴氏综合征，包括库兴氏病和异位ACTH分泌综合征。
前者约占库兴氏综合征的70%，80%的患者垂体内有微腺瘤，分泌过量的ACTH而引起双侧肾上腺皮质增生。
此外，有些异位肿瘤可分泌ACTH释放激素，也可以引起ACTH依赖性库兴氏综合征。
②非ACTH依赖性库兴氏综合征，主要由肾上腺皮质腺瘤及腺癌引起，是库兴氏综合征的第二位病因。
此外，长期、大量地使用糖皮质激素和酗酒，也可以造成非ACTH依赖性库兴氏综合征。
临床表现①肥胖、紫纹，由于过多的皮质醇引起脂肪分布异常和蛋白质过度分解，患者多有向心性肥胖，面如满月，四肢消瘦细弱。
皮肤菲薄易出瘀斑，并因皮肤弹力纤维断裂而形成紫纹。
骨质疏松和病理性骨折常见。
②血压及代谢异常，患者常有高血压、低血钾、碱中毒和糖代谢紊乱，库兴氏综合征中糖尿病及糖耐量减低的发病率各占20%左右。
③性腺功能异常，儿童期发病者生长发育可受影响，成人患者性欲多下降。
女性患者常有月经紊乱和闭经，部分因肾上腺皮质癌分泌大量肾上腺皮质雄性激素而出现多毛和男性化；男性患者可发生阳痿。
④精神症状，常见者包括容易激动、忧郁等，甚至可有精神分裂症的表现。
①筛选试验。
24小时尿游离皮质醇水平增高，血皮质醇水平升高、昼夜节律消失而且过夜地塞米松试验中不受抑制。
②定性试验。
主要表现为小剂量(地塞米松0.5毫克，每日4次共2日）地塞米松抑制试验中24小时尿游离皮质醇不受抑制。
③病因诊断。
大剂量地塞米松（地塞米松2.0毫克，每日4次共2日）试验中，24小时尿游离皮质醇受抑制支持库兴氏病，其他库兴氏综合征患者本试验呈阴性结果。
④定位诊断，常用方法包括垂体或肾上腺CT扫描或磁共振（MRI），下腔静脉插管分段取血测定ACTH可用于异位ACTH分泌瘤的定位诊断。
①手术治疗。
包括垂体及异位ACTH分泌瘤、肾上腺皮质腺瘤或腺癌的摘除术以及双侧增生的肾上腺大部切除术等，是本病的根治措施。
②垂体放射治疗。
常用60Co或直线加速器垂体外照射治疗，多作为手术的辅助疗法，起效较慢。
③药物治疗。
用于不宜手术的情况或术后辅助治疗，常用药物包括密妥坦、氨基导眠能、甲吡酮等皮质醇合成酶抑制剂以及5-羟色胺拮抗剂赛庚啶，但疗效不够理想。
④支持疗法。
如纠正高血压、低血钾及糖代谢紊乱等。
钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch的干燥体。
春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。
主产于湖北、浙江、江苏、安徽、河南、陕西等省。
野生及饲养。
相关图片(5张)头胸部于前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6cm。
头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螯肢及1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩；前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。
背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。
气微腥，味咸。
蝎毒素(Buthotoxin)，为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白，与蛇的神经毒素类似，但含硫量较高。
尚含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、卵磷脂及铵盐等。
息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口喎，半身不遂，破伤风症，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。
药用价值蝎子是一味传统的名贵中药材，在我国医药史上，早在2000多年前就有临床应用，在我国著名的《本草纲目》和《开宝本草》中均有记载。
蝎子以全虫入药，有息风止痉、通经活络、消肿止痛攻毒散节等功效。
可用于治疗痉挛抽搐、中风、半身不遂、口眼歪斜、破伤风、淋巴结核、疮疡肿毒等。
目前以蝎子配伍的汤剂达百余种，全蝎配成的中药达60多种。
如“再造丸”、“大活络丸”、“七珍丸”、“牵正散”、“止疼散”、“中风回春丸”等均以全蝎为主要成分。
蝎子是传统的药用动物，也是我国市售商品药材的主要来源。
中医以完整的干燥体入药，称为“全蝎”或“全虫”。
蝎子中含有蝎毒素，其化学性质和药理作用与蛇毒成分中的神经毒相似；此外还含有三甲苯、甜菜硷、牛黄酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等，其性平、味腥，有毒，有祛法风、止痉、通络、解毒功能，可治惊风抽搐、癫痫、中风、半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、破伤风、淋巴结核和风疹疮肿等症。
医药研究表明，蝎子对心脑血管疾病和多种类型的癌症也有一定的疗效，对预防许多慢性病有显著的效果。
目前，用蝎毒素配成的中药已达60余种。
蝎子具有很高的药用价值，是目前需求量较大的贵重药材。
蝎毒素价值又称蝎子毒。
是蝎子产生的毒素。
主要含有多种昆虫的神经毒素和哺乳动物的神经毒素。
蝎毒具有两大毒素，即神经毒素和细胞毒素，它在神经分子，分子免疫，分子进化，蛋白质的结构与功能等方面有着广阔的应用前景。
蝎毒对神经系统、消化系统、心脑血管系统、癌症、皮肤病等多种疾病，以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。
蝎毒的研究日益为各国科学家重视，在国际市场上价格昂贵。
欧美一些国家已把蝎毒制剂用于临床。
目前国内已有多家科研单位进行研究并计划生产。
可以预料蝎毒将会为人类医疗保健事业发挥巨大作用。
另据现代药理实验表明;蝎毒中的毒素蛋白不仅含量高，分子量小，热稳定性好，而且还具有独特的生理活性，对心脏病、癌症、性病等疑难杂症疗效显著。
食用价值人们的生活水平在不断的提高，人们追逐的不仅是好吃，更加追求营养与时尚，蝎子中含有大量的氨基酸蛋白质，对人体不仅是一种滋补更是一种药膳的食疗，吃起来爽口，口感极佳，吃了还想吃，如今在各大城市已经开始吃蝎子，并且是一道上乘干的佳肴。
蝎子宴、蝎子滋补羹，早已成为珍品名菜，蝎子宴在很多大饭店被用来接待中外国家元首和领导人以及众多外国朋友，业内称誉“上有龙宴”下有蝎子宴。
在广州、上海市场，用来做食疗和菜肴食用的鲜活蝎子每公斤为600元以上，并有上涨的趋势。
保健品价值目前，在我国以蝎子为原料的各种保健品应运而生，如：“中华金蝎酒、蝎精口服液、中华金蝎补肾胶囊”等市场销售极好。
蝎子含有蛋白质31.8%，且含有对人体有益的18种氨基酸和14种微量元素。
蝎子酒以蝎子为主要原料，并配伍多种名贵药食同源动植物，选用优质大米酒做基酒，运用现代生物技术提取蝎子有效活性成份和营养物质精心配制而成，能够促进人体分子进化，促进细胞再生活化，有熄风止痉、通经活络、抗拒风湿、活血化淤之功效。
制作工艺品价值用蝎子制作的高档工艺品生动、新颖、奇特，深受青年人的喜爱，同时老年人也把它当做祛病、辟邪、驱瘟的圣品。
中文名称:抗原变异
白色或带灰白色重质粉末。
通常含有一氧化钡。
在空气中缓慢分解。
不溶于水，但能缓慢水解。
接触稀酸或含二氧化碳的水，分解为过氧化氢，与水化合成为BaO2·8H2O。
相对密度4.96。
熔点450℃。
沸点800℃（失去1份氧）。
有强氧化性。
有毒，半数致死量（小鼠，皮下）50mG/kG。
有腐蚀性。
管制信息过氧化钡（*）（易制爆）[1]本品根据《危险化学品安全管理条例》受公安部门管制。
用途制造钡盐。
用于过氧化氢和氧气的制造。
用作氧化剂、漂白剂等。
织物印染。
EINECS号215-128-4InChIInChI=1/Ba.O2/c;1-2/q+2;-2/rBaO2/c1-2-3-1安全措施贮于阴凉、干燥处，远离火种、热源与贮于阴凉、干燥处，远离火种、热源食用化学品、还原剂、酸类、易（可）燃物、金属粉末、分储注意个体防护，严禁身体直接接触误食，用2%~5%硫酸钠溶液洗胃，导泄过氧化钡　　主要成分：含量≥90.0%。
外观与性状：白色或带灰白色重质粉末。
熔点(℃)：450沸点(℃)：800相对密度(水=1)：4.96晶体：BaO2·8H2O特性：在空气中缓慢分解。
不溶于水，但能被水缓慢分解；遇酸类则分解成氧化钡和过氧化氢。
毒性：半数致死量（小鼠，皮下）50mg/kg健康危害：口服后急性中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脉缓、进行性肌麻痹、心律紊乱、血钾明显降低等。
可致死。
本品粉尘对呼吸道有刺激性。
眼及皮肤接触有强烈刺激性，甚至造成灼伤。
慢性影响：长期接触钡化合物的工人，可有无力、气促、流涎、口腔粘膜肿胀糜烂、鼻炎、结膜炎、腹泻、心动过速、血压增高、脱发等。
燃爆危险：本品助燃，高毒，具强刺激性。
过氧化钡结构式危险特性：强氧化剂。
特别是在少量水的润湿下，与可燃物的混合物在轻微的碰撞或摩擦下会燃烧。
遇低级醇和水起化学反应而分解。
急剧加热时可发生爆炸。
性质：白色或灰白色粉末。
密度4.96g/cm3。
溶于稀酸，极微溶于冷水。
不溶于丙酮。
遇热水则分解。
有水存在下，通过稀酸或与二氧化碳作用分解生成过氧化氢。
在800℃时失去部分氧而成氧化钡。
为强氧化剂。
有毒!小心使用。
由50%氢氧化钡溶液与30%过氧化氢于45℃下进行反应，生成八水合过氧化钡，经加热蒸发、过滤、真空干燥制得。
亦可用硝酸钡在1000～1050℃下进行热分解，生成氧化钡多孔性物质，在滚筒中加热，再通入预热至500～600℃不含二氧化碳的干燥热空气进行氧化制得。
用作漂白剂，印染的媒染剂，玻璃的脱色剂，铝焊引火剂。
也可用于制造过氧化氢、氧气或其他过氧化物用于钡盐或过氧化氢的制备，用作氧化剂、漂白剂、媒染剂、消毒剂等。
19世纪时应用过氧化钡生产过氧化氢甚至是工业制法
由于二尖瓣在解剖结构和（或）功能上的异常，造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即称为二尖瓣关闭不全。
病因最常见为风湿性，在我国北方地区较常见，多发生于20-40岁，女性较多见。
本病目前尚无特效根治药物，外科手术治疗可根治。
其他常见原因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、心肌缺血、感染性心内膜、先天性畸形等。
临床上大多为慢性表现。
预后主要取决于瓣膜关闭不全程度、心房心室增大情况、心功能、基本病因、风湿活动复发以及是否出现并发症等情况。
早诊断、早治疗是关键。
二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。
病因最常见为风湿性心脏瓣膜病，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，其中约1/2合并有二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全占风湿性二尖瓣病变总数的1/3；在我国北方地区较常见，多发生于20-40岁，女性较多见。
其他常见病因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、二尖瓣环钙化、心肌缺血导致的乳头肌功能衰竭、左心室增大导致的功能性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、先天性畸形等。
其他少见病因：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肥厚性梗阻型心肌病、强直硬化性脊椎炎等。
急性二尖瓣关闭不全：多因腱索断裂、瓣膜毁损或破裂、乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。
可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂[1]。
慢性二尖瓣关闭不全：初期左心室舒张期容量代偿性增加，总心排出量增加，从而保证了前向心排出量，同时左室和左房容积的增加允许容纳返流的容量，从而不使充盈压升高。
在二尖瓣关闭不全代偿期，病人即使是在剧烈运动时也可无任何症状。
然而，容量负荷的长期增加最终将导致左心室功能障碍。
如果左心室射血分数降至40%以下，说明病变较重，手术危险性增加。
在这个时期，左心室进一步产生扩张，左心室充盈压增加，最终导致前向心排出量减少和肺充血、肺动脉高压，进一步导致右心负荷增大，最终引起右心功能衰竭。
急性二尖瓣关闭不全：血流动力学改变和临床意义与慢性二尖瓣关闭不全差别很大。
由于急性二尖瓣关闭不全患者原左房大小和顺应性正常，一旦出现急性二尖瓣返流，左房压和肺毛细血管楔压迅速升高，导致左心功能衰竭、肺部淤血、急性肺水肿发生[2]。
1.症状无症状和轻微症状二尖瓣关闭不全的自然病史可持续4—54年。
死亡或需要外科手术的发生率与病程演变的快慢以及心功能状态相关。
慢性二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜病变的程度、左心功能状态有关。
随着病情的发展，会逐渐出现劳累后呼吸困难、咳嗽、心悸等症状，严重者会出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
一旦发生心力衰竭，则进展迅速。
(1)轻度二尖瓣关闭不全：多无明显自觉症状，或仅有劳力性心悸、气促，无症状期可较长。
(2)中度以上二尖瓣关闭不全：可出现疲倦、乏力和心悸、活动后气促等症状。
(3)重度二尖瓣关闭不全：可出现劳动性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸等，活动耐力显著下降。
急性肺水肿、咯血和右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大、有触痛，腹胀，食欲下降，黄疸，双下肢水肿，胸/腹腔积液等。
(4)急性二尖瓣关闭不全：可很快发生急性左心衰竭和肺水肿。
2.体征心尖部可见并扪及有力的、局限性、抬举性心尖搏动，搏动点因左心室扩大而向左下方移位。
可闻及心尖区全收缩期高频吹风样杂音，多为3/6级以上，向左腋下传导；第一心音减弱或消失，有时可闻及第三心音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。
肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张、肝脏大、下肢水肿[3]。
1.心电图左心室肥大、劳损，心律异常（心房颤动）多见。
2.胸部X线平片左心房的显著扩大是二尖瓣关闭不全的特有征象。
主动脉弓缩小，肺动脉段凸出，左心房双重阴影、显著扩大，左心室向左向下扩大，肺淤血、肺动脉高压表现。
食管钡餐造影示食管被扩大的左心房推向右后方。
3.超声心动图左心室前后径增大，左心房显著增大；二尖瓣前后瓣叶在收缩期对合错位或呈分层改变，瓣叶增厚、钙化斑块、挛缩和瓣下结构畸形，甚至可示瓣叶脱垂，腱索松弛冗长或断裂等。
彩色多普勒示收缩期血流返流入左心房，按范围和幅度反映关闭不全程度。
可提供基本资料：(1)二尖瓣关闭不全的严重程度(2)病因(3)二尖瓣结构形态(4)左室功能(5)伴发的瓣膜病理改变4.心导管和造影检查可见造影剂由左心室返流入左心房内，且显示瓣环大小、返流量及其充盈范围和浓度，从而可以估计关闭不全的程度。
一般不必做心导管检查。
但对某些临床表现与体征不成比例的患者、为排除无症状的冠心病、精确地测定二尖瓣的返流量及关闭不全的程度，可考虑做导管和心血管造影检查。
所有年龄在50岁以上，或有心绞痛病史的患者，在进行外科手术前，均应常规行冠状动脉造影检查，以明确有无合并冠心病。
根据病史、症状、体征，结合辅助检查可明确诊断。
超声心动图检查有助于明确二尖瓣关闭不全病因，并对鉴别诊断起重要作用。
1.呼吸道感染：长期肺淤血易导致肺部感染，可进一步加重或诱发心力衰竭。
2.心力衰竭：是常见并发症和致死主要原因。
3.心房颤动：常见于慢性重度二尖瓣关闭不全患者，出现较晚。
4.感染性心内膜炎5.栓塞：由于附壁血栓脱落而致，脑栓塞最为多见。
1.治疗原则①较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者，可追踪观察，注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎。
若左房左室已扩大，可用血管扩张剂，以减少二尖瓣返流。
②合并心衰时，按充血性心力衰竭进行治疗。
③具有外科手术适应证者，应进行瓣膜成形术或瓣膜置换术[4]。
2.用药原则①早期较轻患者以口服地高辛、利尿剂、扩张血管药物及其他辅助药物为主。
②较重患者则先以静注洋地黄类强心药，再口服维持，同时给予利尿剂、扩张血管药物及其他辅助药物。
③危重患者则先以静注洋地黄类强心药、利尿剂，静滴扩张血管药物等，待病情稳定后再改为口服药物。
3.外科手术治疗具有外科手术适应证的患者需行二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。
二尖瓣机械瓣置换术后需终生服用抗凝药物治疗，并监测凝血指标，最常用“国际标准化比值”（INR值）；生物瓣置换术后及在二尖瓣成形术中使用人工成型环，需服用3个月抗凝药物治疗。
4.内科治疗(1)慢性二尖瓣关闭不全①对轻、中度二尖瓣关闭不全患者，应预防风湿活动复发，在进行手术和器械操作前后及时应用抗生素预防感染性心内膜炎。
②出现心力衰竭者，应避免过度的体力劳动，限制钠盐摄入，可适当使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂。
③对有心房颤动，伴有体循环栓塞史者，可长期应用抗凝药物，防止血栓栓塞。
④减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于合并心房颤动的治疗，洋地黄与β-受体阻滞剂是控制心率的主要药物。
⑤对无症状的慢性二尖瓣关闭不全伴左心功能正常者，无需特殊治疗，嘱长期随访。
(2)急性二尖瓣关闭不全①药物治疗：应用减轻心脏后负荷（如血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）、降低肺动脉高压（如硝普钠、硝酸甘油等）等药物治疗。
②经皮主动脉内球囊反搏装置（IABP）治疗[5]。
二尖瓣关闭不全的自然病程取决于基本病因和返流程度。
慢性二尖瓣关闭不全患者可在相当长一段时间内无症状，但一旦出现症状，预后差，5年和10年存活率分别约为80%和60%。
急性患者和慢性患者发生腱索断裂时，短期内发生急性左心衰竭甚至急性肺水肿，预后较差。
《征天风舞传》是向来以幻想风格闻名的弘煜科技首度推出的富有浓浓中国风味的全新系列作品《征天风舞传三国志异》这套游戏以RPG方式呈现，它的故事背景是设定在大家都熟悉的三国时代，除了大家耳熟能详的部分三国情节、还幻想与现实综合在一起，写就一部隐藏了传奇色彩的三国游戏。
游戏选择的故事时期为东汉末年，称为黄巾之乱的历史重大时期，至三国鼎立时期。
而引发的连串事件在《征天风舞传三国志异》均有出其不意的答案。
游戏名称　征天风舞传～三国志异  制作厂商　弘煜科技代理发行　弘煜科技/寰宇之星游戏类型　角色扮演发售日期　2003-07-11基本配备：PentiumⅡ-500记忆体：64M建议配备：PentiumⅡ-800记忆体：128M作业系统：win95/98/me/2000/xp语言：简体中文操作系统：Windows7/Vista/XP/2000CPU：PentiumⅢ/866MHz以上（Pentium4/1.6GHz以上推荐）硬盘剩余空间：2.9G内存：〔Vista〕1GB以上、〔XP/2000〕512MB以上【实际上手XP、2000系统下256MB最低配置即可流畅运行】显卡：显存64MB以上、兼容DirectX9.0c以上的3d显卡声卡：兼容DirectX9.0c本作故事背景是设定在大家都熟悉的三国时代，而除了刘、关、张的桃园三结义、三顾茅庐等等大家耳征天风舞传剧情(20张)熟能详的知名桥段、与这些乱世英雄的英烈事迹外，这综合幻想与现实的原创三国传奇还有着隐藏于历史之里，暗地窥探着人世的“天外之民”存在，身负追猎天外之民宿命的主角，也就是玩家在游戏中所扮演的角色，将如何穿梭于各大历史豪杰间，消灭隐藏于人世间之邪魔呢？
故事背景东汉末年，宦官乱政，造成民不聊生，加上天灾连年，人民的生活可说是百般困苦，而此时黄巾党趁机而起，打着“苍天已死，黄天当立”的口号，造成了史称“黄巾之乱”的历史重大事件，而为了讨伐这些打着正义之旗的黄巾?各地有志之士纷纷揭竿而起，号召乡民组织自己的私人军队，这也间接造成了日后群雄割据、终至一国三分三国鼎立的局面。
而在这由董卓率西凉军入洛阳，将皇宫内所有宦官杀尽、同时废灵帝，改立献帝，挟天子以令诸侯，而引发的连串事件究竟是历史不可变的洪流？
尔或是有心人士在背地里暗自操作？
又为何贤良大师张角会有异于常人的特殊异能？
吕布的骁勇过人真是与生俱来？
这些历史已注定的答案都将在「征天风舞传～三国志异」中为各位一一解释出其出其不异的真相喔。
全新的战斗系统～真实流逝的时间这次的战斗系统采用半即时制，因此战斗节奏比以往快上不少，在玩家思考下一步动作的时候敌人也不征天风舞传截图(12张)会乖乖的等着挨打，而是同时在动作喔，这次敌人不会像以往一样慢慢的等玩家下完指令才开始攻击，而是随着时间的流逝而动作的，也就是说只要玩家一直犹豫不决不赶快决定下一步要攻击还是回复体力的话，可是会被打的满头包的，据制作小组表示之所以决定这样作的原因是为了加强游戏中战斗的紧张感，所以在战斗前做好万全的准备，这样战斗时才不会手忙脚乱，一进入战斗之后便可抢得先机，不过手脚慢的玩家也不需要太担心，因为在战斗中还是可以把时间的流逝在呼叫出选单之时，暂时冻结下来，仔细的想想下一步是要使用绝招一口气打败敌人还是帮我方的同伴补血，针对战局做出最正确的判断，用千变万化的战斗策略，来享受战斗的乐趣。
～五行属性的导入这次征天凤舞传的战斗中敌人的身上会有〔金、木、水、火、土〕等五种基本属性，五行的相克关系，左右着战局的变化，例如：在打水属性的敌人时如果用火系的武器或是法术所造成的伤害只能用惨不忍睹来形容，相反的如果用土属性的武器或术法来打水属性的敌人，那敌人可是会被打的落花流水，所以在战斗中要仔细的看清楚敌人的属性，不然打起来可是会很吃力的呦。
～战斗画面的强化由于此次的人物角色都是采八头身制作，因此角色们的一举一动都充满了力与美，而一招一式之间的表现也都是美术人员呕心沥血之作，横向式的战斗画面加上多重卷轴构筑出更细腻的战斗背景与紧凑的战斗气氛，加上新的图像引擎的压缩技术，不但让硬碟的需求容量降低，而画面的精细度却不受压缩影响还是维持在一贯的高水准。
精心考证绘制的场景  游戏画面为了能让玩家在进行征天风舞时，能完全溶入于三国时代那壮阔的历史背景之中，制作小组对于各个场景的制作无不费尽巧思，就连考究的功夫也用上了呢！
毫比说，您知道那耳熟能详的玉门关其实是由凿穿的石壁所建构而成的吗？
在享受征天风舞紧凑的战斗与深刻的剧情之外，经心设计的壮丽中国西域风光、中原的繁华富足、战火的断垣残壁，也都别错过了唷！
游戏系统详解◎道具合成～调药征天风舞传的女主角（秋暮雨）是一位出身医药世家的大夫，因此她在游戏中就拥有一项独一无二的特技“调药”，这一项特技的功用就在于可以把一些不起眼的药材或道具进行调合，以制造另一项新的道具。
在游戏中玩家可以透过“调药”指令来自行调配，不过在使用上还需要注意调药的配方，因为在游戏中“调药”特技并不是随便放入任何种药材或道具都会调出可以用的道具，玩家需要依一定的的配方步骤才能调合成功，要是不依配方而胡乱调合的话可是要小心调合失败，到时候可是会连任何渣都没剩。
而在剧情中也有许多的特殊道具需要用这个方式来得到，不然故事是无法继续进行下去的。
◎宿石与镶嵌游戏中的“宿石”，其由来是用天上的二十八星宿来命名的，其本意就是将星宿之力封在这些宿石中，藉由这些宿石来强化武器或是防具的能力，除此之外，也能用来合成饰品（这部分将在下一段作说明），那么要如何得到这些看似稀有的宿石呢？
这些神奇的宿石，有可能出现在任何地方，可能是在宝箱之中，也可能藏在石头下，当然某些怪物也会有机会掉落这些神奇的宿石，因此玩家可要张大你们的眼睛喔！
一点小小的蛛丝马迹都不要放过，因为慢慢的抽丝剥茧之后，你就有可能找到稀有的宿石了，而在某些支线的剧情中，如果帮助了某个NPC角色，其报酬也有可能是宿石喔！
因此努力的找吧！
那么宿石要如何强化武器或是防具的特殊能力呢？
每个宿石装备在武器或是防具上都有不同的功能，要如何搭配出自己想要的特殊武器及防具，就请玩家们自行发挥了！
另外因为宿石是天上的二十八星宿的星力蕴藏其中，所以一般的方法是无法将宿石直接装设在武器或是防具上的，必须先找到一个特定的NPC，只有他才能帮玩家把想装设在武器或是防具的宿石给镶嵌上去，但是，一旦镶嵌在武器或是防具上的宿石可是不能再拿下来的喔！
这点请玩家要特别注意！
◎饰品的合成游戏中一些较为特殊或是稀有的饰品，必须利用〝七巧寒璃〞的巧手将它制作出来，因为在游戏中这些饰品是买不到的，所以必须要靠七巧寒璃来制作，而这些饰品都有其独特的制作方法，要先得到制作的方法然后搜集特定的道具才能制作。
这些特殊饰品的合成方法，有些是从宝箱中获得，有的则是要帮助NPC角色解决他的烦恼，还有就是要解支线的任务剧情，而得到制作的方法之后，就开始搜集所需要的合成物品，有些可以在商店中买到，有些是要打怪物才会掉，知道了该饰品制作的方法跟搜集完要合成的道具之后就可以合成出该饰品了，这些稀有的饰品其功用可说是与宿石是相辅相成的，有些的功用是提升经验值两倍，有些是战斗中每回合恢复少量的HP，各式各样的饰品都有它特有的功能，要如何搭配出最适合的装备，就要玩家们仔细的思考了。
饰品的组合方式也是可以由玩家自行尝试的，但是，万一合成的方法不对，可是会什么东西都拿不到喔！
相对的，玩家也有可能找出其他的合成方法的，至于要不要冒这个险，就看玩家如何衡量了。
银杏+陈皮=刀伤药(命回复400点)车桑子+血桐=金创药(命回复900点)当归+紫金葡萄=紫色葡萄汁(生命&术法补30%)波罗蜜+天仙果=凝香玉露(全员命回复1000点)人参+灵芝=返命丸(死去同伴复活,命&术回复30%)山姜+车桑子=顺气丸(术回复50点)川七+红昌蒲=通脉丹(术回复150点)决明子+冬虫夏草=小还丹(术回复300点)如意草+流苏=百草香(全员术回复200点)山姜+橙皮=清气丹银杏+川七=回神丹(解除混乱)陈皮+车桑子=牛黄丹(解除中毒)银杏+桔梗=玉虚散(解除所有异常状态)辅助川七+血桐=五毒断肠散(令敌方中毒)流苏+白龙胆=迷魂香(令敌方昏睡)红菖蒲+流苏=破甲膏(降低敌方物防)天仙果+桔梗=封魔香(封锁敌方术法的使用)银杏+流苏=紫煌烟(逃走一定成功)车桑子+如意草=风神丹(速度上升30%5回合)宝珠+手镯=血纹灵珠(战斗时失的血会用金钱来补偿)宝珠+发钗=遥光霞披(打倒敌人后术法回复5%)宝珠+戒指=玄天勾玉(打倒敌人后生命回复5%)宝珠+项链=替身纸人(可代替角色死一次)古文玉佩+项链=九龙玉壁(EXP二倍)古纹玉佩+戒指=玲珑玉戒(所有属性抗加20%)古纹玉佩+发钗=翠玉发簪(偷取成功率+5%)古纹玉佩+宝珠=幻彩镜玉(金钱二倍)古纹玉佩+手镯=五彩云石(提高行走速度)平安护符+手镯=封魔禁石(行走时敌人不会出现)平安护符+戒指=封神之刻(原野上每走一步补一点术)平安护符+项链=避邪香囊(原野上每走一步补一点血)手镯+发钗=八卦方镜(可看到敌人资料)奎宿石+宝珠=太极印(物理攻击无效，不过魔防变0，所有属性抗减100)参宿石+宝珠=玄凛晶魄(术法攻击无效，不过物防变0)张宿石+发钗=火凤发簪(抗火属性+50%)主要人物■雪傲天以刀剑之技名闻天下的御技门门主－雪云韬之子，同时也是御技门下一任掌门当家，对于刀剑的造诣可说已达登峰造极之化境，年仅双十，却早已是手持似刀非刀、似剑非剑的利器－"刁血刃"斩遍天外之民的御门名人，这总以冷酷双眼洞悉一切的青年，可说是御门未来最重要支柱也不为过。
董卓火烧洛阳的重大历史事件里，为解救被巨燄所吞噬的洛阳，与其父雪云韬联手对付隐于地脉中，以操水之术导至洛阳无水可救的九头巨蛇相柳氏，而谁知诡憰多变的运命，竟让这单纯的天外之民对御门之争演变成那不可收拾的战端!  ■秋暮雨出生于以灸炎之术闻名天下的医药世家－幽兰堂，虽年仅16，但却早已完全承继了其父所有医法的医术天才。
个性明朗活泼，总是以她天真的笑容引导着在她身边的人，因为单纯的她坚信只要能多影响一个人喜欢光明，这乱世便会慢慢的改变．．．。
与雪傲天相遇于大漠之中的宓罗村，这似水火的两人就在之后回返中原的旅行中，慢慢的开始影响彼此．．，直至那无法预期的一天来到为止．．．■剑精瑟音  拥有一身高超剑术，其精湛无暇的剑法甚至连御技门主雪云韬也要忌惮三分的神秘女子，没人知道她是从何而来，更没人知道这以剑精为号的她，为何总是不畏一切的守在暮雨之前．．．。
仅知这甚少言语的女子，似乎是暮雨在幽兰堂便已认识的好姊姊．．。
与雪傲天一行人相遇于敦煌的萧瑟琴争夺事件之中，与暮雨几乎心灵相通的她将可能成为众人中原之行最得力的助手吗？
■弓羿御射门现任御主，才年仅16岁便成为一门之主的他在冷漠的外表下还蕴藏着无比的威严．．。
为修复以毁的御门神器－"神弓－无尽"而远从江苏北上至岷山之巅，求取铸剑名人－铸石子的帮忙．．。
和雪傲天同为各大御门中最受人期待的后起之秀，不过已背负着御射之门威名的他，比起雪傲天却又多了份无法舍弃责任．．，所以当这两人初见于岷山之时，这白发的少年便举起了无弦之箭，指向他所认为的今生宿敌之上．．．■七巧寒璃  以衔命之丝自由操作七种「机巧」，无语斩杀一切所见天外之民的御天门人。
有着与童稚外表完全不苻的成熟思虑，甚至在与天外之民的诸多恶战中，她所表现的冷静从容亦让人觉得不可置信．．．。
无语的她与雪傲天等人相遇于西漠的凌泽之村；这个同为狩猎天外之民而来到此地的冷漠少女，会与雪傲天等人发生什么样的纠葛？
而由她所操作，能自由唤出五行之力的神秘「机巧」，又将引来什么样的危机？
■司马懿字仲达，河内温县人，自幼饱读诗书，聪明、灵巧、擅辩，而且拥有敏锐的观察力。
是以上人物所不及的。
同样也是御术门单传的继承人。
但却是个自大的小孩子（只有10岁而已），征天风舞传最重要的鸠夜篇与紫夜篇中，这天翔之凤可是御门置死地而后生的重要关键！
其他人物■箭华翎江苏御射门中，为培育神弓无尽而生的少女。
对弓羿而言，这从小便陪伴在他身边，如亲姊姊般的女子，是在其父亡逝后，最无可取代、亦是最想守护之人。
当然聪慧过人的华翎亦也了解弓羿的心，在这年轻御主总是因年少气盛而将树立敌人之际，她也会以她独有的柔性处事之道让所有不必要的纷争都能和缓解决。
如说弓羿所领导的御射门尚有与北方御技门较长短的实力，那这身着绿衫的女子，也实是功不可没。
在寻求神弓无尽的过程中，与雪傲天等人相遇于卧风居中。
当然，任谁都没想到的，随着亦有所求而来到此地的西凉军出现，这女子将可能改变那宏远的历史之流．．．■貂蝉有人说她是朝中命官司徒王允的私生女，有人说她是葬送美丽年华予深远谋略的可怜女子，更有人说她改变了原来已是定数的未来．．。
不论说法为何，这个出现于东汉末年，周旋在飞将吕布与太师董卓间的倾国美人，的的确确以她的方法改变了整个动荡的世代．．．，到底这样一个拥有绝世之姿又极富聪智的女子，她将怎么活跃于历史之表、御门与天外三者之间？
貂蝉，这似虚似真的奇女子，可是征天中极为重要的关键呢。
■吕布吕步，字奉先，五原郡九原人，实是闻名于天下，三国时代当之无愧的第一武人。
他的一生事迹，有褒亦有贬．．，为了似锦前程，他可以杀害自己义父、投奔本是敌人的董军麾下；为了天下野望，他亦能再次杀害阻于其前的再生父亲、自立为天下主人．．。
这样的他，是乱世造就的一代枭雄，尔或是反映现世无情的代理之人？
而这不可一世，甚至披有战神之名的第一武人，又将如何影响征天风舞中，众多人的遭遇？
反派人物■魔燘擅于操纵人心及使用幻术的天外之民邪天随众。
依鸠夜之言而长年待于燄邪身旁，并利用其所擅长之幻术不断帮助辅佐燄邪天赢得对御门的各大小战役。
个性天真，但本性相当奸邪，常于谈笑之间便毫无预警的出手取人性命．．，要说其冷酷，倒不如说其并不晓得正与邪的正确区别．．。
总是缠着燄邪天的天外之民强力角色，而她亦也将于征天风舞中，不断利用其擅长的幻术阻挠雪傲天等一行人！
■燄邪天天外之民四邪天中，排名仅次于水邪天兰的操火邪天。
于187年苏醒于赤峰之上，当时御门虽成功的事先察，知并派人镇伏。
不过天外智之长－鸠夜的可怕智谋却还是快了一步．．，成功让这个性残虐的邪天于现世复活。
身旁总是跟随着擅使幻术的天外之民－魔燘，这两人天衣无缝的搭配确实让御门门人吃了不少苦头．．。
于赤峰之战时与雪傲天结下不解之仇的他，又会如何与这御门少主真正分出高下？
雪傲天  战斗画面术/气愈术，旋风咒，狂风卷云，亢龙无悔，潜龙勿用，炎杀剑，飞星追月，地火燎原绝/迅雷流星，惊鸿一瞥，凄惶龙吟斩，凛秋暮雨术/气愈术，菩提诀，四方归元，五行化气，两极无量，隔空取物，水箭术，百川归宗，龙吟怒涛，杀刃之咒，玄武金甲，御风神行，金针渡厄，无影神针绝/银针连舞，玄阴震雷，千针舞煌雷七巧寒璃术/召雷术，水箭术，火箭术，石尖枪，泰山崩，火龙卷甲，怒雷惊虹，龙牙断，百川汇宗，玄武盾，灵思化悟，回雁落云，夺魔血咒，青麟剑，五岳压顶，虎啸河山，九天惊雷，虎灭爪，九龙烈火，火羽翔凤，龙吟怒涛，火凤天舞绝/九尾召唤瑟音术/破元爪，锁魂爪，灭魂爪，凶魔噬魂，抱元守一绝/秋瑟剑，天翔风舞斩，七星落长空弓羿术/蛊毒箭，啸风箭，封魔箭，百花缭乱绝/惊虹箭，穹苍断月射，凤舞九天司马懿术/术法:菩提诀，百川汇宗，杀刃之咒，玄武金甲，御风神行，五行化气，金针渡厄，龙吟怒涛，四方归元，两极无量绝/地灵爪，玄天一气，乾坤伏魔
行动学习法，就是透过行动实践学习。
即在一个专门以学习为目标的背景环境中，以组织面临的重要问题作载体，学习者通过对实际工作中的问题、任务、项目等进行处理，从而达到开发人力资源和发展组织的目的。
行动学习法是由英国管理学思想家雷吉·雷文斯(RegRevans)在1940年发明的，并将其应用于英格兰和威尔士煤矿业的组织培训。
每支10毫升口服。
一次10毫升，一日2次，小儿酌减。
2.凡声嘶、咽痛初起，兼见恶寒发热，鼻流清涕等外感风寒者忌用。
3.发热重，咽喉痛甚者不宜使用。
4.若声嘶日久，逐渐加重，或伴痰中带血者，应考虑咽喉严重疾病的可能，需及时去医院就诊。
5.按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。
6.一般症状在服药三天内无改善或出现发热渐高等其他症状应去医院就诊。
润肺利咽，生津止渴。
用于阴虚肺热津亏引起的咽干声哑、咽喉疼痛、口渴烦躁。
行动学习法是由英国管理学思想家雷格·瑞文斯(RegRevans)在1940年发明的，并将其应用于英格兰和威尔士煤矿业的组织培训。
雷格·瑞文斯因此被尊称为“行动学习之父”。
所谓行动学习法培训，就是透过行动实践学习。
行动学习法实际是一种看似复杂实际简单的概念。
它是如此简单，以至于其蕴藏的力量多年来一直被人们所忽视。
行动学习之于商业管理方面的基本概念就是,经理人们获得管理经验的最好方法是通过实际的团队项目操作而非通过传统的课堂教学。
行动学习法的目的不仅是为了促进某一具体项目或个人的学习发展，更致力于推动组织变革，将组织全面转化成“一个学习系统”。
虽然瑞文斯及其思想在英国本土很大程度上没有受重视，但在近至比利时，远至南非的广大其他国家却备受推崇。
行动学习法的拥护者中包括著名的通用电气首席执行官杰克·韦尔奇和美国南航空公司总裁赫布·凯莱赫（HerbKelleher）。
通用电气推行的“成果论培训计划”实际就是一种行动学习法，而后者更是在公司实践商业动作中首先推行行动学习理论的先驱。
为了说明行动学习法，瑞文斯使用了一个简单的方程式，即：L=P+Q。
行动学习法中的学习（L）是通过把掌握相关专业知识（P）与提出深刻问题能力（Q）相结合来完成的。
行动学习法（ActionLearning）又称“干中学”，就是通过行动来学习，即通过让受训者参与一些实际工作项目，或解决一些实际问题，如领导企业扭亏为盈、参加业务拓展团队、参与项目攻关小组，或者在比自己高好几等级的卓越领导者身边工作等，来发展他们的领导能力，从而协助组织对变化做出更有效的反应。
行动学习建立在反思与行动相互联系的基础之上，是一个计划、实施、总结、反思进而制定下一步行动计划的循环学习过程。
行动学习法是英国学者RegRavens教授提出的，他在二战之后受英国政府的委托，进行管理发展研究，开始对行动学习法进行探索。
1965年他离开英国到比利时为高级管理人员组织管理培训课程时，首次把这种方法引入管理发展的科学学术领域。
70年代他返回英国，为英国通用电子公司开办了行动学习课程，被广泛关注。
专家们普遍认为这种方法是可以与案例教学方法并列的、另一种理论与实践密切结合的学习发展工具。
行动学习作为一种培训的组织模式，其包含如下四个层面：1)行动学习是一小组人共同解决组织实际存在问题的过程和方法。
行动学习不仅关注问题的解决，也关注小组成员的学习发展以及整个组织的进步。
2)行动学习是一个从自己行动中学习的过程，行动学习的关键原则：每一个人都有潜能，在真正“做”的过程中，这个潜能会在行动中最大限度地发挥出来。
3)行动学习通过一套完善的框架，保证小组成员能够在高效的解决实际存在的问题的过程中实现学习和发展。
行动学习的力量来源于小组成员对已有知识和经验的相互质疑和在行动基础上的深刻反思。
因此，行动学习可以表述为以下公式：AL=P+Q+R+IAL（ActionLearning）：行动学习P（ProgrammedKnowledge）：结构化的知识Q(Questions)：质疑（问有洞察性的问题）R(Reflection)：反思I(Implementation)：执行即　行动学习=结构化的知识+质疑+反思+执行4)行动学习是一种综合的学习模式，是学习知识、分享经验、创造性研究解决问题和实际行动四位一体的方法.究其本质，行动学习是建立在对团队成员所积累经验的激发和重新诠释的行为上。
在商业活动中，行  团队中，重心将放在互相支持上动学习体现为经理人们以团队合作的形式解决实际案例中的关键问题。
这里所说的团队是由相互平等的成员组成的集体，而不是由某个主要负责人或导师带头组成的委员会。
在团队工作过程中，工作的重心将放在互相支持、相互促进和广泛提出问题方面而非简单地各自提出观点。
直到2010年以后，中国大陆的大多数经理人教育培训计划才开始吸收这种概念和思想。
在过去，对商学院来说，只有书本的内容才是至高无上的。
商学院总是双手合十地祈祷他们的学员回到各自工作中后实践行动会自然产生。
这就像过去那种往空中射箭的理论：尽力把弓拉满把箭射出去，你就有可能射箭的理论：尽力把弓拉满把箭射出去，你就可能射中点什么。
但是在今天，这套说法就不太合时宜了。
企业们希望（经理人们的）学习是有放矢的，箭的目标就是企业的目标。
行动学习法的核心要点：行动学习法需要人们在思想上的根本改变；同时，因为身处其中的学习者可以籍此超越思想、行为、信仰的极限，把行为、信仰和价值观统一起来，使个人的行为更具效力；所以，它是塑造企业文化、打造学习型组织和建立知识管理系统的关键！
提出问题和倾听回答是一门日益重要的管理（含营销管理）技巧；行动学习法两者并重。
但行动学习理论也并不是速效药丸，它需要一个过程，需要人们在思想上的根本改变。
“行动学习法的本质是通过努力观察人们的实际行动，找出行动的动机和其行动可能产生的结果，从而达到认识自我的目的。
”事实上，我们身边有很多类似的行动与活动都是行动学习，只是没用“行动学习”这一概念。
例如，群策群力就是一种行动学习；QC小组、丰田精益活动也是；而V-up活动也是。
以实践活动为重点。
以学习团队为单位。
以真实案例为对象。
以角色扮演为手段。
以团体决断为要求。
以终结汇讲为形式（Presentation）。
行动学习法的一般步骤如下：  学习步骤1.开宗明义向全体小组成员说明所面临的困难、所要执行的任务。
一个专门小组通常能够处理一项或多项任务。
2.成立小组学习小组成员包括志愿者或指派人员，他们既可以致力于同一个组织问题，也可以协同解决各自部门所独有的难题。
应召人员要有互补的专业技能和经验知识。
学习小组可以聚会一次或多次，这取决于问题的难易程度以及时间限度。
3.分析问题分析小组所面临的各项问题，思考解决问题的行动计划。
4.说明问题问题提供者向小组其他成员介绍他的问题。
问题提供者可以作为小组成员留在组内工作，或者退出，或者等待小组给出具体建议。
5.问题重组在对各项难题条分缕析之后，并经由行动学习法督导员的指导，学习小组将就亟待解决的关键问题、核心问题达成共识。
学习小组还要找出困难、问题的症结所在，这一发现很有可能不同于起初的判断和认定。
6.确立目标关键问题被找到之后，学习小组要确立目标，并就此达成共识。
这一目标就是要立足长远、从个人、团队及组织的三方立场出发，积极稳妥地解决经由小组重新认定的问题。
7.制定战略学习小组大部分的时间和精力将要用在问题辨析、方案测试上。
同样，行动战略的制订和产生也要通过小组成员的相互交流和深思熟虑。
8.采取行动在学习小组聚会前后的时间里，小组成员合作或者独立工作，收集相关信息，搜寻支持要素，执行经由小组议定的行动战略。
9.工作循环小组成员反复聚会、研讨、学习、行动，直到认定的困难、问题被解决，或者又有新的指导方案被提出为止。
10.见缝插针在小组举行研讨会期间，行动学习法督导员被允许在任何可能的情况下，打断小组会议，向小组成员提出问题，借以帮助他们：澄清问题。
寻找更佳的途径，使得团队行动表现得更好。
思考是否能够将个人的学习收获应用到个人成长、团队和组织发展上去。
每隔一段时间，要重新召集会议，讨论进展情况、吸取经验教训、审议下一步工作。
每次会议都要做好会议记录，以备未来查询参考，要重点记录每一学习阶段所汲取的经验教训。
实战要素使用目前真正的问题或事件作为学习工具（而不是使用过时的案例分析）；使用团队学习方法（同事们在一起工作，互相支持并提出不同观点）承认没有绝对专家的说法（有时幼稚的提问反而能揭示出问题的本质）从发起组织或管理层获得承诺支持（国内企业必须是企业老板的支持）善于提出问题而非提供答案作用减少了由学习到应用的时间将学习者的注意力集中于结果和过程着眼于现在与未来降低成本可对团队成员的表现进行及时反馈产生富有创意的解决方案增加组织凝聚力加强组织学习能力，真正成就一个学习型组织。
2009-2011年，行动学习在中国大陆开始兴趣。
因此，在业界行动学习法主要应用于以下两个方面：一是用于经理人员培训，可以有效克服目前企业培训与实际工作脱节，以及培训效果低下的状况，被广泛用于中高层管理者领导技巧和系统解决问题方法的训练。
二是用于解决战略与运营问题，可以使企业摆脱单纯依赖外部咨询机构解决问题的方法，高质量地解决企业实际问题。
行动学习的过程有两种交替进行的活动：一是集中的专题研讨会，参与者在研讨会上得到促人警醒、发人深思的观点和信息，学习开展行动学习项目工作的方法；二是分散的实地活动，包括行动学习小组为解决实际的项目问题去实地搜集资料、研究问题的活动，也包括辅助性的团队建设活动。
通过历时数星期乃至数个月的几聚几散，参与者的领导能力和解决问题能力得以提高，组织的战略和策略问题得以解决。
实施行动学习法可以分为如下四个步骤：1、由发起人发起行动学习项目，包括确定研究的课题、指派具体负责人员或机构、提出要交付的成果和验收方式；2、行动学习的具体负责人(机构)制定实施方案、选择参加人员、寻找外部支持专家、落实经费；3、严格按照计划实施；4、按计划由发起人组织成果验收。
在一些组织内，将典型应用扩充至五类。
一、难题的解决  行动学习方法解决难题和处理组织内重要任务或课题的决心是实战学习的主要焦点和独特的一面。
众多的研究实例证明实战学习在解决组织难题上是成功的。
实战学习小组或涉及实战学习项目的人，他们检验组织里的困难任务和难题。
他们采取实战学习的方式改变这些难题，然后，把问题处理结果及分析报告回报给组织以供检讨和学习改进。
在从事实战学习的同时，个人也提高了管理技巧，当他们开始从新的角度处理组织难题时，他们开始在组织中创造有效的变化。
通过以实战学习小组的形式解决问题的这种方法会比其它任何方法更有创意和更系统化。
实战学习在研发新产品和完善服务、节约成本、减少传送时间、以及改变组织文化方面起到了积极显着的作用。
二、个人和团队发展研究和实践显示，在解决难题时采取实战学习至少可在两个方面起到积极有效的改变：问题本身和采用实战学习的人。
通过参与实战学习的过程，参与者本身也培养和提高了管理技巧和思路：从其他组员的反应中进行自我观察和觉醒；发展决定性的反思和重组技巧，以便检验导致个人无法采取新的或有效实战学习的“理所当然”的假设。
培养发问和解决问题的技巧；以支持而不是挑战的方式，学习如何成为一个有效的小组成员；加强正式的发表和协调技巧；学习有关组织产品、人事和程序的新知识；培养协调、指导和领导技巧；培养有效的沟通技巧，包括给予和接受回馈。
三、管理发展和组织变化在现实职场里，多数经理是从工作中学习的。
知识很少能够被事先辨别，而经理不常懂得争取这些学习机会。
在实战学习小组中，经理们以支援同事所提供的建设性建议作为评断并采取实战。
通过这种自我启示的过程，经理可领悟到他们所说、所做及所持的价值观等背后的原因。
于是，他们就可开始超越建立于假设的自我形象－即他们的实战和意愿是一致的。
实战学习激发了经理三个必有的特征，让他们能在今日急速变化的职场上表现得更有效。
1、开通学习用开放豁达的心态接受广泛的观点和意见，这些都是辨别趋势和制造机会的基础，也意味着经理必须愿意放下身段。
为了处理多层次的事件，经理必须知道他们自身的价值观、背景和经验。
以及存在于他们本身背景或经验上的缺陷。
2、系统化的思想这包括完整的联系课题、事件和数据的能力。
非固定、形式的互动构造类似动力网络成有结构的关系，或由个人分级地位中产生的关系是重要的。
有了系统化的思想，一个组织的集体学习将变成未来竞争优势的基础。
3、创造力增加个人的适应能力、革新的能力、冒险意愿；，以及有益的创造力。
四、实战学习小组和其他解决问题小组有什么分别？
实战学习小组不同于其他解决问题的小组，如特遣部队或品质圈，因为：实战学习在解决问题的同时同样注重学习。
解决问题可以为组织带来明显的利益，但是发展领导和团队能力，将会为组织在未来带来更长远的好处。
此外，当小组学习改善时，他们的解决方案会更有创意和更有价值。
实战学习小组学会如何处理复杂的问题，对组织的成功是重要的。
不论小组或组织将会采取实战去执行所制定的策略。
当实战学习教练发现小组有学习机会时，有责任和权力去介入。
实战学习小组的成员是由不同观点的人所组成，而不是专家。
培训（training）与学习（learning）这两个词是有区别的。
如果说传统培训，学员更多的是被动地“被培训”；而学习则要求学员自己也要主动地去学。
行动学习是一类有组织的学习活动，与传统培训有以下四点不同：一是学习的目标不同。
传统的企业培训主要目标是知识的获取，在培训的过程中并没有很明确地解决某一实际工作中的具体问题。
而行动学习的首要的目标是解决企业或个人现实工作中碰到的具体问题，通过互相学习分享经验和反思碰撞解决具体问题的过程中同步提升个人的知识和技能水平。
行动学习的主要目标是培养管理人员长期关注问题的能力、深入研究问题的能力和处理人际关系的能力。
二是学习的速度不同。
传统的培训在时间上根据企业不同层级的员工会有所不同，但总体来说时间相对比较短，时间也相对固定。
而行动学习的时间持续比较长，而且时间不固定。
尽管不同的行动学习项目有不同的时间安排和结构，但一般最短的也需要两三个月，有些行动学习项目有可能是一年甚至两年。
三是学习的方式不同。
传统的培训学习更多的是采取集中式的授课方式进行，老师讲、学员听是最为常见的做法，学员更多的是采取强记的方式。
而行动学习是通过学习知识、分享经验、创造性地研究解决问题和展开实际行动四位一体的循环学习方式。
学员在“干中学”、“反思中学”。
四是学习的效果不同。
学习方式的不同对学习效果产生直接的影响。
看到，听到，知识的接收度和转化度都极为有限，而亲自做到并悟到之后，学习的效果才真正有效，真正持久！
课中很激动，课后一动不动是多数学员培训前后的真实写照，也是众多企业老板和HR最为头疼的问题。
而行动学习法很好的解决了这个问题。
仅仅知道，知识还不是自己的，只有做到了，悟到了，知识才能转化为真正的能力！
多年生草本，地下部分常大于地上部分，有长根茎。
茎直立，幼茎被白色蛛丝状毛，有棱，高20－50厘米。
叶互生，基生叶花时凋落，下部和中部叶椭圆形或椭圆状披针形，长7—10厘米，宽1．5—2．5厘米，表面绿色，背面谈绿色，两面有疏密不等的白色蛛丝状毛，顶端短尖或钝，基部窄狭或钝圆，近全缘或有疏锯齿，无叶柄。
刺儿菜，又称小蓟、青青草、蓟蓟草、刺狗牙、刺蓟、枪刀菜、小恶鸡婆、萋萋菜、刀枪菜、刺萝卜等。