ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
对其病因及机制存在疑问多数学者认为是由于脉络丛血管舒缩功能紊乱引起脑脊液迅速被吸收或异常漏出所致；Schaltenbrand于1938年对其发病机制提出3种假说包括脑脊液的产生减少脑脊液的吸收过度以及腰骶段神经根袖撕裂和脑脊液漏出随着影像学诊断技术的发展发现还与一些剧烈的运动、轻度外伤及先天畸形与脊膜漏孔有关。
症状体征  影像昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。
伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。
临床表现1.多呈急性或亚急性起病2.主要表现为直立性头痛多位于额、枕部有时波及全头或向项肩、背及下肢放射头痛与体位有明显关系，坐起或站立时头痛剧烈，平卧位则很快消失或减轻患者被迫卧床不起3.常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕畏光耳鸣厌食疲倦、失眠情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。
4.少数患者可有意识障碍精神异常及发热；文献报道过有失语、偏瘫及一过性遗忘等有学者根据病因不同将其分为：原发性颅内低压综合征；术后颅内低压综合征；外伤后颅内低压综合征；腰穿后颅内低压综合征；及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。
体格检查可有轻度颈部抵抗直立时心率减慢，神经系统常无阳性定位体征腰穿检查示脑脊液压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。
CT或MRI示脑萎缩。
以Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化脑垂直移位5、并发症：常合并脑功能失调及精神迟钝等表现，如恶心呕吐、头昏畏光晕厥耳鸣、厌食、疲倦、失眠情绪不稳等少数患者可有发热意识障碍精神异常、失语、偏瘫及一过性遗忘等。
一、实验室检查：1.脑脊液检查压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。
2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择血常规血电解质血糖免疫项目检查，如异常则有鉴别诊断意义。
二、辅助检查：1.CT或MRI常显示脑萎缩。
以Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化脑垂直移位。
2.前庭功能测定也有鉴别诊断意义  诊断三、相关检查：脑脊液  脑脊液压力应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。
1.病史询问受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。
2.神经系统检查重点检查意识、瞳孔、肢体活动、锥体束征和脑膜刺激征等。
3.头部检查头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。
4.生命体征重点观察呼吸、脉搏和血压变化。
地塞米松5.全身检查有无颌面、胸腹脏器、骨盆、脊柱和四肢损伤。
有低血压和休克时更应注意合并伤。
6.头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。
枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。
疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。
7.腰穿了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。
重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
8.CT扫描是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。
能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。
病情变化时应行CT复查。
9.MRI急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。
但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。
应嘱患者卧床休息头低足高位床脚抬高20°～30°鼓励患者多饮水每天3000～4000ml可适量加盐，最好是生理盐水可静脉滴注生理盐水或等渗液体每天1000～1500ml3～5天为1疗程。
Shenkin在1952年提出用5%的CO2气体吸入的刺激疗法治疗因CO2的分压降低或其他原因引起脑供血不足的病例。
可试用麻黄碱(麻黄素)、咖啡因、罂粟碱、地塞米松及新斯的明等药物辅助治疗，刺激脑脊液的产生。
对慢性脉络丛炎患者可用透明质酸酶150～1500U，1～2次/d肌注，促进炎症消散。
因腰穿是引起颅内低压综合征的常见原因。
因此腰穿操作时应力求规范，选用细针，穿刺过程中应保持患者的体位避免移动，穿刺后保持去枕平卧6h以上。
腰穿后颅内低压综合征经上述治疗48h仍无效时，可考虑用硬膜外自体血修补术(用自体血约15ml以1ml/3s注射速度注射到硬膜外腔)，或硬膜外腔生理盐水以20ml/h速度持续滴注48h，但应避免继发感染。
若上述方法无效，应行外科手术修补瘘口。
颅内低压综合征分原发性和继发性(症状性)两种。
临床上原发性颅内低压症非常少见，文献偶有报道，常见的是症状性颅内低压综合征。
其病因往往与反复腰穿、脑脊液漏或脑室引流不当致大量脑脊液丢失，或与呕吐、脱水、全身慢性消耗及低血压休克有关，也与脊髓麻醉和丘脑下部损伤引起的尿崩症有关，但最常见的原因为脱水、利尿剂使用不当。
此类病人的诊断并不难，有直立性头痛，有超剂量长时间使用脱水、利尿药，水平侧卧位腰穿测压低于正常范围即可诊断。
甘露醇本组病人均有头部外伤史，但损伤均较轻，从脱水、利尿剂的使用情况来看，均有长时间超剂量的使用史，这是造成颅内低压综合征的主要原因。
本组1例因头部轻伤，在基层医院每天静脉滴注20%甘露醇750ml，长达30天，致使病人头痛加重，卧床不起。
转我院后腰穿测压为0.2kPa，经治疗1个月始恢复正常。
医源性颅内低压综合征多发生在一些基层医疗单位，因基层医生常缺乏神经外科的专科知识，对病情常做出错误判断，脱水药的应用相当普通，不按用药原则，常常超时超量应用，直到病人出现颅内低压症状，才要求转院或会诊。
因此，如何正确使用脱水、利尿剂是一个值得高度重视的问题，特别在基层医院更要引起注意。
一方面要加强自身专业知识的学习，不可盲目施治；另一方面要充分认识滥用药物的危害性，力求降低药物的副作用。
1、病情观察本组有29例以头痛为主，注意观察头痛的性质、程度与体位的关系及伴随症状，注意与高颅内压症状加以区别，应详细询问病史，必要时行腰穿测定脑脊液压力，如脑脊液压力低于70mmH2O，即可确诊。
2、头痛的护理卧床休息，尽量减少活动，以免症状加重，患者采取最舒适的体位，可采取头低脚高位，床位抬高30°，以改善脑脊液循环，有助于脑脊液的压力上升。
3、静脉补液的护理本组病例确诊均予静脉滴注3500～4000ml（生理盐水1000ml，5%GS2500～3000ml），可增加CSF的生成，注意滴速均匀，不宜过快，保持输液道的通畅，应选择手背、上肢等较粗弹性较好的静脉，避免靠近腕关节、肘关节部位，确保液体安全输入。
4、腰穿的护理腰穿测压仍是我国目前最主要、可靠方便的方法，腰穿时应选用细针头进行，尽量少留取标本，仅供常规检查即可。
腰穿后去枕平卧6h，以避免CSF经腰穿针孔渗漏加重颅内低压。
术后应严密观察患者面色、神志、瞳孔、生命体征的变化，注意有无恶心、呕吐等症状，发现问题及时报告处理。
5、饮食护理鼓励患者多饮用富含盐分的汤水，补充体内的水、电解质，促进CSF的产生。
6、心理护理因颅内低压所产生的头痛、眩晕、恶心、呕吐等常使患者精神不振，患者出现忧虑甚至恐惧等心理问题，我们根据患者的年龄、职业、社会背景、性格特点等制定不同的心理疏导措施，同时动员其家庭和亲戚朋友等社会力量做患者的思想工作，减患者的心理负担、稳定了心态。
过去报道病死率在30%～50%近年来随抗凝及溶栓治疗的进展，病死率显著下降至5%～30%而且长期预后良好关键是早期诊断早期治疗。
对有明确危险因素，如颅内感染、颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变、耳部病灶如中耳炎或乳突炎、蝶窦或筛窦炎症、颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、糖尿病、心房纤颤血液病如真性红细胞增多症先天性或获得性凝血机制障碍、自身免疫性疾病等，应尽早进行病因治疗.。
预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50～100mg/d噻氯匹定250mg/d对二级预防有肯定效果推荐应用；长期用药中要有间断期出血倾向者慎用。
中文名：毒毛花甙K别名：毒毛旋花子甙K拉丁名：Strophanthink(Strofank,Strophatink)为常用速效强心甙，作用较西地兰快，排泄快，蓄积作用小。
适用于急性充血性心力衰竭。
动脉硬化性心脏病患者发生心力衰竭时，如心率不快，可选用本品。
静注：成人，首次0.125-0.25mg，加入25%葡萄糖40ml中缓慢注入(不少于5min)，1-2h后重复0.125-0.25mg，总量0.25-0.5mg/d，病好转后改用口服，强心药以维持病效；儿童，每次0.007-0.01mg/kg。
静注用25%葡萄糖稀释后及5min左右注射。
1-2周内用过洋地黄制剂者禁用。
心血管有器质性病变，心内膜炎、急慢性肾炎，急性心肌炎者禁用。
用特制的金属管或玻璃管(消毒)代替押手置于所刺处，选平柄毫针套于管中，右手食指对准针尾，利用腕力将针拍入皮肤，然后将套管抽出。
英文名称：temephos，abate毒性双硫磷为低毒农药品种，大白鼠急性经口升D50：860毫克/千克(雄)，13000毫克/千克(雌)，急性经皮升D50为>4000毫克/千克，红鳟鱼升C50为31.8毫克/升，蜜蜂升D50为0.0015毫克/升。
剂型20%，50%乳油，1%，2%，5%颗粒剂。
特点双硫磷低毒，杀虫作用广谱，作用方式以触杀作用为主，无内吸性。
双硫磷可用于公共卫生，防治孑孓，摇蚊，蛾和毛蠓科幼虫；也能防治人体上的虱子，狗和猫身上的跳虱；也可用来防治地老虎，柑橘上的蓟马和牧草上的盲蝽属害虫。
1．用于公共卫生，防治孑孓，摇蚊等。
使用浓度为50--100毫克/升，防治狗，猫身上的跳虱，使用浓度为100毫克/升。
2．防治地老虎，柑橘上的蓟马和牧草上的盲蝽属害虫，每亩用5%颗粒剂1-1.5千克。
双硫磷使用时避免接触蜜蜂。
患者对自身状态过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的一些症状和体征过分夸张而终日焦虑紧张。
疑病性神经症（hypochondriacneurosis）  其临床特点是患者对自身健康产生毫无根据的先占观念，诉述身体某部有特殊的不适感，疼痛感或异常感，以为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入肌体，如患者诉说肠子被扭曲，患了心脏病等，但经检查则一切正常，患者到处求医，但有时不服药，根据其求治心切，医学检查正常及到处就诊可做出诊断。
抑郁症（depression）  表现为对日常生活丧失兴趣，记忆力差，注意力难以集中，活动减少，工作能力下降，自责、自罪，在此基础上出现疑病观念，认为自己脑子里长东西，自己内脏腐烂了等。
根据病史和晨重夜轻，睡眠障碍，自我评价低等特点可确诊。
精神分裂症（schizophrenia）  早期患者可出现疑病观念，伴发器官幻觉和感知综合障碍。
患者诉说躯体某处不适或某一器官有病。
随着疾病的加重出现疑病妄想，坚信自己得了严重疾病，患者终日惶惑不安，坐卧不安，经多方面检查无异常也不能消除其症状，同时具有精神分裂症的其他症状。
反应性精神障碍（reactivementaldisorders）  患者在精神因素的刺激下，可出现紧张、多疑，继而出现牵连观念及被害妄想、疑病观念等，常认为自己某器官有病或感到身体某部不适，也可出现自责、抑郁等。
精神因素消除后疑病观念等症状也随之消失。
脑动脉硬化性精神障碍（mentaldisorderscausedbycereboarterioscledorotic）  发病年龄多在40岁以上，多伴有高血压症。
可有记忆及智能的减退，病情有起伏，脑血流图检查有助于诊断。
【来源】《圣济总录》卷三十一。
氰化物中毒是氰化物通过皮肤、呼吸道或消化道进入体内所致。
氰化物进入体内后，可迅速分解出游离的氰，通过与各种细胞内呼吸酶中的铁、铜、钼等金属离子结合，导致该酶失活，致使细胞不能利用氧，从而产生细胞内窒息。
临床表现主要为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷气促、烦燥、抽搐、昏迷甚至呼吸抑制等。
中毒严重者可出现“闪电式”骤死。
静脉血呈鲜红色为其特征表现。
氰化物种类甚多。
职业性中毒主要是由于氰化氢气体或氰化物盐类粉尘所致。
生活性中毒多由于误食含有苦杏仁杏贰成份的食物如：苦杏仁、木薯等。
本病有特殊的解毒药物，及时发现，迅速抢救可使中毒者有获救的希望1.大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后，可出现“闪电式”骤死，病人在２-３分钟可造成呼吸停止而死亡。
2.一般急性中毒前驱期：眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等，同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。
3.一般急性中毒呼吸困难期：胸部压迫感心悸、呼吸困难，呼出气中带有杏仁味，血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。
4.一般急性中毒痉挛期：惊厥、大小便失禁、呼吸浅表、意识丧失。
5.一般急性中毒麻痹期：全身肌肉松驰，感觉和反射消失，最后呼吸、心跳停止。
诊断依据1.有氰化物的吸入史或食入史。
2.急骤发生的意识障碍伴中枢神经抑制。
3.口唇及指甲无发绀现象，皮肤粘膜呈鲜红色。
4.呼气和口腔内有杏仁味。
5.尿中硫氰酸盐含量显著增加。
治疗原则1.脱离中毒环境、催吐、洗胃等。
2.解毒治疗（亚硝酸钠-硫代硫酸钠法）。
用药原则1.解毒疗法首选药物为亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。
如无亚硝酸钠等药，可选用美蓝治疗，但疗效较差。
2.近年来认为依地酸二钴等有机钴盐类为治疗氰化物中毒的有效解毒剂，与硫代硫酸钠合用还可增加疗效，可选用。
3.对于口服中毒给于解毒疗法后，用温水或１／１０００高锰酸钾洗胃，洗胃后再注入甘露醇５０-１００克导泻。
4.对皮肤灼伤可用高锰酸钾溶液洗涤，然后再用硫代硫酸钠溶液洗涤。
5.危重患者加强对症支持治疗。
清心和疟饮药物组成：茯神5钱，麦冬3钱（去心），人参1钱，草蔻仁1钱（研），制半夏2钱，青皮1钱5分，柴胡5分，炙甘草5分。
处方来源：《慈航集》卷下。
方剂主治：手少阴心经之疟与手厥阴心包经之疟。
初病心烦内热，欲得清水，饮之反寒多，外不甚热。
1服疟轻，2服寒热除，3服痊愈。
《增补内经拾遗方论》卷二别名黄连清心汤（《古今医鉴》卷八）。
处方黄连生地（酒洗）归身（酒洗）甘草（炙）茯神（去木）酸枣仁远志（去骨）人参（去芦）石莲肉（去壳）功能主治滋阴清热，养血宁心。
治筋痿，白淫。
用法用量用水400毫升，煎至320毫升，食后服。
摘录《增补内经拾遗方论》卷二
【药品名称】通用名称：茵栀黄口服液  拼音名：YinzhihuangKoufuye【处方】茵陈提取物0.12g  栀子提取物0.064g  黄芩苷  0.4g  金银花提取物0.08g【性状】茵栀黄口服液为棕红色液体；味甜、微苦。
【功能与主治】清热解毒，利湿退黄。
用于肝胆湿热所致的黄疸，症  见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述症候者。
【用法与用量】口服液，一次10ml（一支），一日3次。
【规格】每支10ml（含黄芩苷0.4g）【贮藏】密封，置阴凉处。
【包装】玻璃瓶，每支10ml【有效期】36个月【执行标准】中华人民共和国卫生部药品标准中药成分制剂第十五册WS3-B-2931-98【批准文号】国药准字Z11020607一、国家基本药物目录品种二、国家医保甲类品种三、中药保护品种【方剂拼音】YinzhihuangKoufuye【方剂组成】茵陈提取物12g　栀子提取物6.4g黄芩甙40g金银花提取物8g【方剂制法】以上四味,取茵陈提取物、栀子提取物、金银花提取物，加水300ml使溶解，用10%氢氧化钠溶液调节pH至6.5，滤过，滤液备用。
黄芩甙加水适量搅拌成糊状,加水300ml，用10%氢氧化钠溶液调节pH至6.5～7.0，滤过，滤液与上述滤液合并,加枸橼酸0.5g、蔗糖100g、蜂蜜50g、蛋白糖2g及苯甲酸钠3g，搅匀,冷藏24小时，加水调整总量至1000ml，搅匀，静置，滤过，灌封，灭菌，即得。
【用法用量】口服液，一次10ml（一支），一日3次。
【性状】本品为棕红色液体；味甜、微苦。
【关键词】高胆红素血症新生儿婴儿新生中草药黄疸清热解毒利湿退黄退黄疸降低谷丙转氨酶急性肝炎迁延性肝炎慢性肝炎重症肝炎声明：以上内容仅供参考，实际情况以医院诊断及医嘱为准茵栀黄口服液是传统退黄利胆药物，纯中药制剂。
现代药理研究表明其主要成分黄芩苷通泻胃肠郁热，能使奥狄氏括约肌松弛，胆囊收缩，增加胆汁流量，同时还有抗氧化作用；栀子素能清湿热，有利胆及促进胆汁分泌作用；茵陈有防止肝细胞变性坏死及明显利胆作用。
另外，动物试验发现茵栀黄口服液能诱导大鼠肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，从而促进胆红素水平的降低。
（1）取[含量测定]项下溶液,照分光光度（附录Ⅴ）测定，在276±2nm和317±2nm波长处应有最大吸收。
（2）取本品10ml,加稀盐酸1ml，加热至约80℃，放冷，滤过，滤液移置分液漏斗中,加醋酸乙酯提取2次，每次10ml，合并醋酸乙酯液，蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取茵陈对照药材3g，加水50ml，煮沸5～10分钟，放冷，滤过,滤液加醋酸乙酯10ml，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述供试品溶液2μl，对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯－丙酮（5:3:2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%氢氧化钾乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的蓝色荧光斑点。
（3）取栀子甙对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各3μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯－甲酸－水（10:2:1）为展开剂，展开,取出,晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。
茵栀黄口服液副作用茵栀黄口服液多是采用中药提取物制成，基本上没有副作用，但是如果患者体质较差、用法或者用量不科学，都可能会出现一定的反应。
临床上，茵栀黄口服液副作用主要表现在以下几个方面：1、使用茵栀黄口服液最常见的副作用就是会造成腹泻、拉肚子、大便稀溏等，不过这种情况在停药后会自然减轻。
2、茵栀黄口服液副作用还会出现恶心呕吐、肝区疼痛、严重的会造成体质下降、免疫力降低，在此种情况多是滥用或者乱用药物所致，改变用药或是停止用药即可缓解。
[1]目的通过大样本的前瞻性多中心随机对照试验，评价茵栀黄口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的治疗效果及安全性。
方法2010年3月至9月期间，研究对象是16家医院收治的胆红素水平达到美国儿科学会指南的时龄-胆红素水平曲线第40百分位的足月儿，随机分为单纯光疗组、苯巴比妥联合光疗组、茵栀黄口服液（5ml/次，2次/天，连用5天）联合光疗组。
入组后开始治疗，持续5天。
分别记录各组患儿的一般资料，比较治疗前、治疗72h和治疗完成后的血清胆红素水平及胆红素水平的下降率，以及不同于干预对光疗率的影响。
比较各组不良反应的发生率。
结果符合入排标准的患儿共1177例，男性707例，汉族1119例。
治疗前血清总胆红素平均为（282.0+/-70.9）μmol/L，最高为626μmol/L。
治疗完成后，茵栀黄口服液组的胆红素水平下降率明显超过其他2组。
茵栀黄口服液组位未接受光疗的比例显著高于苯巴比妥组和单纯光疗组。
30例极重度高胆红素血症患儿，经过光疗或光疗联合药物治疗，虽未经换血，但均未出现神经系统症状。
茵栀黄口服液联合光疗组有25.1%的患儿每天大便次数超过5次，该比例显著高于其他两组；皮疹的发生率高于苯巴比妥组，但是和单纯光疗组没有显著差异。
结论因黄疸入院的足月儿月18%是重度或极重度高胆红素血症。
茵栀黄口服液联合光疗对于足月儿间接胆红素血症具有较好的疗效，尽早服用茵栀黄口服液可以抑制胆红素水平进一步上升，使部分患儿避免光疗。
应用茵栀黄口服液除大便次数增加和皮疹以外，未观察到其他严重不良反应。
讨论黄疸是新生儿时期最常见的症状之一。
根据董小玥等的报道，我国正常足月儿出生后胆红素水平的峰值出现在日龄第4--5天，一般情况下，我国自然分娩的足月儿出生后3d，刨宫产的足月儿生后5d随母亲出院，因此大部分足月儿在出院后才达到胆红素的高峰。
和新生儿高胆红素血症有关的常见伴疾病包括ABO溶血，G-6PD缺乏，败血症等，这和国外的流行病学资料一致。
高胆红素血症在新生儿期非常普遍，也是我过大部分新生儿病室内最常见的收治原因之一。
若不及时治疗。
严重高胆红素血症可能导致胆红素脑病，遗留后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。
高胆红素血症的综合治疗包括光疗，酶诱导剂，换血等。
茵栀黄制剂主要成分有茵陈，栀子，黄芩，金银花，是传统的退黄利胆药物之一。
所以对新生儿高胆红素血症应力争及时，有效和安全的干预，以避免胆红素脑病的发生。
临床上最常用的干预为光疗，有时为了进一步促进黄疸的消退，还会联用肝酶诱导剂苯巴比妥等药物，但苯巴比妥是镇静剂，家长常有一定顾虑，且患儿服用后易出现嗜睡，反应差等。
茵栀黄口服液是传统退黄利胆药物，纯中药制剂。
大便是胆红素排泄的主要途径。
光疗和药物治疗都可以使大便次数增加和（或）水分增多。
从而排出更多胆红素。
研究中未观察到其他严重不良反应，说明在本研究剂量下，茵栀黄口服液应用于足月高胆红素血症患儿是比较安全的。
总之，本研究表明茵栀黄口服液联合光疗对于足月儿高间接胆红素血症具有较好的疗效，尽早服用茵栀黄口服液可以抑制胆红素水平进一步上升，使部分患儿避免光疗。
且本研究剂量的茵栀黄口服液应用于足月高胆红素血症患儿是安全有效的。
Louis-Bar氏综合征又称共济失调—毛细血管扩张症，为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病，是一独立疾病。
Louis-Bar综合征(共挤失调-毛纲血管扩张综合征Ⅰ)是一罕见、预后不佳的疾病。
属常染色体隐性遗传。
由于DNA修复缺陷，第14对染色体易位所引起，具有体液免疫和细胞免疫异常，突出的表现为胸腺发育障碍、淋巴系统形成不全、皮肤粘膜毛细血管扩张，各脏器可见巨核症。
特征为进行性小脑变性、眼结膜和皮肤毛细血管扩张以及感染倾向等三个主要症状。
男女发病率相等。
婴儿期即出现小脑性共济失调，开始主要影响躯干和头部，10岁左右即不能独行，在意向性震颤、构音障碍、假性球麻痹、眼球震颤、面具样脸、震动觉减退及手足徐动症等。
20～30岁时脊髓受累，深感觉缺失，病理反射阳性。
毛细血管扩张通常在3～6岁出现，见于全部病人的眼结膜，50%病人的皮肤暴露部位，偶见于耳壳。
1/3病人智力减退，有时性功能障碍。
60～80%有感染倾向，多数病孩伴发恶性肿瘤，多数病孩因反复呼吸道感染和（或）淋巴系统肿瘤而于青春期死亡。
血液低球蛋白血症，IgA和IgE选择性缺乏。
周围血淋巴细胞减少。
（一）颅底陷入症（basilarinvagination）  为先天性畸形。
绝大多数在成年后起病，临床症状与畸形程度可不一致，病情多进展缓慢，但呈进行性加重。
主要表现声音嘶哑、舌肌萎缩、言语不清、吞咽困难等后组颅神经症状，以及枕顶部疼痛、上肝麻木、腿反射减低或消失等，眼球震颤、小脑共济失调等症状较轻。
枕大孔区X线摄片上测量枢椎齿状突的位置可诊断。
（二）先天性小脑延髓下疝畸形（Arnold-Chiarimalformation）  为先天性畸形。
主要表现为延髓、上颈髓受压症状，以及颅神经、颈神经为根症状，小脑症状表现为眼球震颤、步态不稳等，可合并颅内高压征。
为明确诊断和鉴别诊断，可做椎动脉造影、CT、MRI。
（三）多发性硬化（multipleSclerosis）  参阅Lhermitte氏综合征。
（四）小脑肿瘤（cerebellartumor）  主要表现为患侧肢体协调动作障碍、语音不清、眼球震颤。
肌张力明显减低，腿反射迟钝或消失，或有步态不稳，逐渐发展为行走不能，站立时向后倾倒，可伴有颅内压增高症状。
CT、MRI可明确诊断。
（五）进行性核上性麻痹（progressivesupranuclearplasy）  多见于中年或老年，病程呈进行性。
主要表现为核上性眼肌麻痹、锥体外系性肌强直、痴呆、球麻痹及步态不协调等。
常规检验均正常，脑脊液也无显著异常。
脑电图示不规则慢波，但无局灶性改变。
CT见桥脑及中脑萎缩。
山羊或绵羊的胆，羊胆的主要就是指羊胆汁，主要成分有胆汁酸盐、胆色素（主为胆红素和胆绿素）、粘蛋白、胆甾醇、卵磷脂、碳酸氢钠等。
胆汁酸在胆汁中一般是与甘氨酸、牛磺酸(Taurine)结合成结合胆汁酸；因胆汁是弱碱性，此结合胆汁酸盐一般为钠盐，此盐的水溶液对油脂有强大的乳化效力，为肠内消化油脂的重要物质。
山羊与绵羊的主要胆汁酸有胆酸(Cholicacid)及脱氧胆酸(Deoxycholicacid)。
山羊或绵羊的胆酸含量都比脱氧胆酸约大10倍。
【出处】出自《本草经集注》【拼音名】YánɡDǎn【英文名】GoatorSheepGall【注意】《四川中药志》1962年版：凡体虚无湿热者忌用。
[1]性味苦，寒。
②《千金·食治》：冷，无毒。
③《纲目》：苦，寒，无毒。
归经《四川中药志》：入肝、胆、胃三经。
清火，明目，解毒。
治风热目赤，青盲，翳障，肺痨吐血，喉头红肿，黄疸，便秘，热毒疮疡。
①《别录》：青羊胆：主青盲，明目。
②《药性论》：点眼中，主赤障白膜风泪。
③《千金·食治》：主诸疮。
④《唐本草》：疗疳湿、时行热螵疮，和酢服。
⑤《四川中药志》：清热解毒，明目退翳。
治青盲雀目，风眼翳障，食道结核，肺痨吐血，喉头红肿及黄疸。
内服：煎汤，1～2分；熬膏为丸或烘干研粉装胶囊。
外用：点眼、涂敷或灌肠。
①治烂弦风，赤眼流泪，不可近光，及一切暴赤目疾：用羯羊胆一枚，入蜂蜜于内蒸之，候干，研为膏。
每台少许，并点之。
（《夷坚志》二百味草花膏）②治一切暴赤目疾：腊月取羯羊胆十余枚，以蜜装满，纸套笼住，悬檐下，待霜出，扫下点之。
（《张三丰仙传方》碧云膏）③治眼暗，热病后失明：羊胆，旦暮时各一敷之。
（《肘后方》）④治眼为它物所伤：羊胆一枚，鸡胆三枚，鲤鱼胆二枚。
上件药，摘破调合令匀，频频点之。
（《圣惠方》三胆点眼方）⑤治喉头红肿：羊胆、青黛、马勃、川贝、红牛膝。
（《四川中药志》）⑥治黄疸：羊胆、茵陈、秦艽、白藓皮、大黄、木通。
（《四川中药志》）⑦治大便秘塞不通：羊胆以筒灌三合许，令深入即出矣；出不尽，须臾更灌。
（《千金方》）⑧治代指：热汤急渍之，即出，使满七度，便以冷水浸三度，即涂羊胆；未成脓，此方效。
（《外台秘要》）治疗肺结核：有液剂、丸剂及胶囊剂等不同剂型。
液剂：将新鲜羊胆的胆囊口用线扎紧（如胆汁过多可挤出若干以能一口吞食为度），用清水洗净后隔水蒸1～2小时，于早晨空腹或临睡时吞服。
每天1只。
如整只吞服困难，可取胆汁分次服，服后吃点糕饼。
丸剂：取新鲜胆汁置砂锅内，用文火熬煎成流浸膏状时加入等量乳糖拌匀，做成0.5或1克重之药丸，放在石灰缸内继续收燥。
胶囊（粉剂）：熬成的流浸膏放在烘箱中烘干后磨粉，装入胶囊；或以新鲜羊胆汁加防腐剂，在水浴锅上蒸发浓缩，置120℃以下烘箱内2小时，移于除湿器内放冷后研粉。
剂量：一般每天用羊胆干燥粉1～1.2克，顿服或2～3次分服。
浙江地区试治54例，服用3个月者51例，服用6个月者3例。
结果病灶吸收好转者34例，无改变者20例，无1例病灶发生播散或恶化者。
初步认为对早期浸润型病变疗效是满意的；对慢性纤维空洞型肺结核，虽有-定疗效，但病灶改善不够显著；对支气管内膜结核，如属早期粘膜下浸润是有效的，但对慢性纤维空洞型肺结核合并的支气管内膜结核而病变较重的，则疗效不够满意；对长期服抗痨药物无效者往往能显出其特殊疗效。
治程中部分患者在服药3～15天后有轻度腹泻（2～7次/日）、腹痛，或口干舌燥、咽喉部刺激感、胃部烧灼感等。
对口干舌燥及胃部刺激症状可增加饮水量，对腹泻可增加脂肪量或用鱼肝油，能逐渐消失或减轻；如仍腹泻可用淡吴萸、广木香、酒炒川连各1.5分研细吞服，每日3次，服1～2次后可使腹泻减轻或停止。
另有经验认为，服药期间如食用辛辣或生冷食物，易引起剧烈胃痛及呕吐，须加注意。
生态环境1.为饲养家畜之一，口种颇多。
资源分布1.分布于全国各地。
山羊与绵羊的主要胆汁酸有胆酸(Cholicacid)，去氧胆酸(desoycholicacid)，鹅去氧胆酸(chenodesoxycholicacid)，多与牛磺酸(taurine)、甘氨酸(glycine)结合。
含胆红素(bilirubin)，胆绿素(biliverdin)粘蛋白(mucin)，胆甾醇(cholesterol)，卵磷脂(lecithin)，脂肪酸等。
另报道，羊胆汁的主要成分有胆汁酸盐，胆汁酸在胆汁中一般是与甘氨酸、牛磺酸结合成结合胆汁酸；因胆汁是弱碱性，此结合胆汁酸盐一般为钠盐。
山羊与绵羊的主要胆汁权有胆酸和脱氧胆酸，山羊或绵羊的胆酸含量都比脱氧胆酸约大10倍。
1.对中枢神经系统的作用羊胆酸及其胆酸盐有明显抗戊四氮惊厥作用，并有一定解热作用，但效果均不如猪胆酸。
2.对消化系统的作用胆酸钠（胆盐）为牛、猪、羊等动物胆汁中提取的胆盐混合物，是天然利胆药物，口服可增加胆汁分泌，乳化不溶于水的脂肪，以利于胰脂酶对脂肪的作用，促进脂肪消化产物和脂溶性维生素A、D、K、E的吸收。
去氢胆酸为猪、牛、羊胆汁提取的腿酸氧化而成，也能促进胆汁分泌，主要增加胆汁中的水分，而固体成分并不增加，即促进肝脏分泌大量的粘度较低的胆汁，以通畅胆道，其利胆作用迅速，维持时间短，尚能促进胆道中小结石的排出。
此外，去氢胆酸对脂肪的消化吸收也有一定促进作用。
3．对呼吸系统的作用羊胆汁37.5ml/kg灌胃，对氢氧化被气雾所致小鼠咳嗽有显善镇咳作用，强度与猪胆汁相似；50ml/kg灌胃小鼠酚红法试验表明有显着法痰作用，效力比猪胆汁强。
4．抗菌作用体外试验，羊胆汁对百日咳杆菌有显着抑制作用，效力强于诸胆汁，但不如鸡胆汁。
羊胆汁在1/1000和1/100浓度时，对人型、牛型结核杆菌及处桅杆菌有抑制生长作用。
另有报道，羊胆汁对结核杆菌的抑制作用强于牛、猪胆汁，其抗结核的主要成分是牛磺胆酸钠和去氧腿酸钠。
给豚鼠服用羊胆汁2星期后，再接种结核杆菌，则豚鼠器官病变较对照组轻。
5．其他作用羊胆汁与桩菇菌素（paxilline，I）共孵，能使后者氧化为极性更强的二氧化物，I的吲哚2，3双键开放产生八元环，新化物为2，18-二氧-2，18-断一桩菇菌素（2，18－dioxo-2，18-seccrPaxilliane，II）。
即使将羊胆汁煮沸使酶失活，此转化作用仍保持。
小鼠腹腔注射14mg/kg能引起强烈震颤，而II40mg/kg也未见致颤作用。
羊胆汁也可用手致震颤剂吲哚二萜类毒枝菌素类（mycotoxins）的转化，使其成为极性更强利于消除的化合物。
羊胆汁的主要成分与牛胆汁相似，为胆酸和去氧胆酸，其药理作用与毒性详见牛胆汁条，此外，尚含少量鹅去氧胆酸，其药理作用参见鸡胆汁条。
1.《别录》：青羊胆：主青盲，明目。
2.《药性论》：点眼中，主赤障白膜风泪。
3.《千金·食治》：主诸疮。
4.《唐本草》：疗疳湿、时行热熛疮，和酢服。
5.《四川中药志》：清热解毒，明目退翳。
6.《纲目》：肝开窍于目，胆汁减则目暗。
目者，肝之外候，胆之精华也，故诸胆皆治目病。
①针具名，是多针浅刺的专门针具。
因其刺激轻微，仅及皮肤，又名小儿针。
市售小锤式皮肤针，以其装置的针数不同，分别称为梅花针（5枚）、七星针（7枚）、和丛针（针数不限）。
另滚刺筒和刷帚针亦属此类。
使用时以腕力弹扣刺激部位。
治疗时，手持细柄，用针尖在一定部位的皮肤上扣打。
②用这种针进行治疗的方法。
运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到  皮肤针防治疾病目的的方法，叫皮肤针法(skinneedletherapy)。
皮肤针刺法是丛针浅刺法，由多支不锈钢短针集成一束，叩刺人体体表一定部位，以防治疾病的一种方法。
皮肤针，又有“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”之分，是以多支短针组成，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。
皮肤针法源于古代的“半刺”、“毛刺”、“扬刺”等刺法，《灵枢·官针》记载：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤内，如拔毛状，以取皮气。
”“扬刺者，正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大者也。
”“毛刺者，刺浮痹皮肤也。
”上述诸法同属浅刺皮肤的针刺方法。
《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先于皮毛。
”说明十二皮部与经络、脏腑的密切联系，运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能，以达到防治疾病的目的。
皮肤针刺法的形成取法于古代的半刺、浮刺和毛刺。
皮肤针治病主要经络学说之皮部理论为依据，应用皮肤针叩击皮部，通过孙脉－络脉－经脉而作用于脏腑，以调整脏腑虚实．调和气血．通经活络，平衡营养，达到治病目的。
从现代医学角度来看，脊柱两侧的皮部以及阳性反映与内脏联系的实质，可能与节段性神经的支配有关，因某一内脏器官的感觉神经纤维，与一定的皮肤肌肉区的感觉神经纤维，都进入相同的脊髓节段。
内脏和体表可能通过这条途径，在神经和体液参与下相互联系。
因此，当内脏病变时，常在体表的一定部位出现阳性反映和阳性物，这便是皮肤针重点叩刺的部位。
皮肤针因施术时较少痛感，尤其适合小儿，故又称小儿针，其针头由5支针  皮肤针组成的，像梅花的形状，称为梅花针；由7支针组成的，叫七星针；由18支针组成的，叫罗汉针。
皮肤针外形似小锤状，针柄有硬柄和软柄两种规格，硬柄用硬塑做成，弹性小软柄有弹性，一般用牛角做成，长度约15～19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。
根据针的数目多少不同，分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十分支针)。
针尖要求不可太锐，应呈松针状，全束针类要平齐,防止偏斜、钩曲、锈蚀和铁损。
检查针具时，可用干脂棉轻沾针尖，如针尖有钩曲或有缺损，则棉絮易被带动。
临床上常用的是七星针分为二种：集束七星针针7支直径0.4～0.6毫米、长2厘米的合金针，用银丝缠绕成束，安置在针头中，也可用锈花针绑成束夹的筷子上临时应用，针尖税而无芒，针柄多为无弹性的硬质柄。
由于7支针尖距离较近，不易刺入表皮损伤毛细血管，刺后针迹只留有一组充血的红点。
散点七星针将7支直径0.4～0.6毫米、长5毫米的针分别装入针头的针盘内，周围6支中间1支，针间距离为2毫米左右，针锋税利，针柄多为弹性柄，易于刺入皮肤刺破毛细血管，刺激后针迹处多有出血。
皮肤针疗法之所以可以通过刺激皮表，调整脏腑、经络之气，从而治疗疾病，它  皮肤针相关书籍的理论依据就是经络学说中的皮部理论。
十四经脉各有大的分支，称为十二别络和十五络脉等，还有许多小的分支，称为三百六十五络，各自再分出若干小络，称之为孙络，布满了各经循行范围内的皮肤上，构成了十四个经络分布区域，人体内脏和外界发生联系，有依赖于皮部小络，外界的信息由小络传递于络脉，由络脉传于经脉，再由经脉传入内脏，人体才能根据信息，来调整适应外界变化；脏腑通过此传递线路，将不需要或是多余的气散发到外界，再从外界吸收需要的气(如日月精华之气等)，来保持人体机能的阴阳平衡，使人体正常生存；人体也通过此通路执行防御，如卫气不足时，这一通路又成为邪气侵犯人体的主要途径，由皮肤小络进入络脉，由络脉进入经脉，从经脉侵入脏腑，引起脏腑疾病。
《素问·皮部论》说：皮之十二部，其生病，皆皮者脉之部也，邪客于皮肤，则腠里开，开则邪客于络，络脉满，则注于经，经脉满，则入舍于脏腑也。
故皮者，有分部，不与而生大病也。
；这条通路也是针灸、气功、按摩、皮肤用药等治疗疾病的途径，针灸刺激皮肤可以治疗内脏疾病就是这个道理；内脏疾病还可通过此途径在皮肤上出现各种反应，如疼痛、压痛、颜色变化、皮内结节等，这些反应已成为诊断的指标。
总之，皮部是经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。
皮部即是按十二经脉的外行线为依据，将皮肤划分的十二个区域。
它位于体表，对机体有保卫的作用，同时能反映脏腑，经络的病变。
反之，通过皮部的治疗亦可以调整脏腑、经络的功能，扶正驱邪。
右手握针柄，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，拇指与无名指挟持针柄1/3处，食指压在针柄的上面。
叩刺的强度分轻、中、重三种，可根据不同体质、部位或病症进行选择。
（1）轻刺激：用较轻的腕力叩刺，仅使皮肤略有潮红。
适用于小儿或年老体弱者，头面部及虚症或病程较长的慢性病。
（2）中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮肤潮红但不出血。
适于治疗一般常见病。
（1）重刺激：腕力重，针具高抬，节奏略慢进行叩刺，局部皮肤明显潮红并有微量出血。
多用于体质壮实者、局部压痛明显以及背、肩、臀部等肌肉丰厚的部位。
根据刺激强度和病情，皮肤针治疗可每日或隔日1次，以10～20次为一疗程。
皮肤针的叩刺部位分类的方法很多，为便于初学者掌握起见，我们只选择介绍三类，即整体叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。
其中腧穴叩刺部位，和其他穴位刺激法一样，根据病症选择穴位在穴区区域内叩刺即可。
另外两类部位如下：（1）整体叩刺部位：在背部脊柱两侧叩刺，一般分成三纵行：第一行距脊柱约1厘米，第二行距脊柱约2厘米，第三行距脊柱3～4厘米。
多数病症都可叩刺这些部位。
（2）局部叩刺部位：主要包括发病部位、压痛点、感觉异常区域以及阳性反应物（通过触摸所发现的皮下结节状、条索状物）等。
具体叩刺时，上面三类部位可综合选用，如胃病，可在叩打脊柱两侧的基础上，再按辨证选穴及所寻找到的压痛点或阳性反应物进行叩刺。
适应症（1）头痛：可在头部，后项部沿督脉，膀胱经，胆经循行叩经叩刺，重点叩百  七星皮肤针会，风池，太阳，上星等。
（2）失眠，多梦：选夹脊穴，膀胱经穴，重点叩刺心俞，肝俞，脾俞，肾俞，头部叩刺安眠穴，神庭。
四肢选神门，三阴交。
（3）痛经：选腰骶部两侧，任脉，肾经，脾经循行部位，重点叩刺气海，关元，肝俞，肾俞，三阴交等。
（4）肌肤麻木，牛皮癣：局部叩刺加悬灸。
（5）班秃：局部叩刺加背俞穴。
（6）弱智儿童：叩刺头，颈，项部，华佗夹脊。
（7）缺乳：取背部第3－5胸椎旁开2寸，胸前两侧乳房周围及乳晕部，两乳房作放射状叩打，乳晕部作环形叩打。
用轻刺激法，每日1次，配合针刺少泽穴。
注意事项操作前应注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损，针尖参差不齐者须及时给予修理。
重叩后，局部皮肤须用酒精消毒并注意保持针刺局部清洁，以防感染。
局部皮肤有创伤或溃疡者，不宜作用本法。
叩刺时针尖必须垂直而下，避免斜，钩，挑，以减少疼痛。
循经叩刺时，一般每隔1厘米左右叩刺一下，可循经叩8－16次。
药名，出自《名医别录》，主治清热解毒；祛痰止咳；明目。
主百日咳；慢性支气管炎；中耳炎；小儿菌痢；砂淋；目赤流泪；白内障；耳后湿疮；痔疮【药名】鸡胆  鸡胆大图片【出处】出自《名医别录》【考证】：出自《名医别录》；《蜀本草》：“鸡胆，以乌雄为良。
”【拼音名】JīDǎn【英文名】Chickengallbladder【拉丁植物动物矿物名】GallusgallusdomesticusBrisson【性味】味苦；性寒【归经】肝经【性味归经】苦，寒。
①《别录》:“微寒。
”②《纲目》:“苦，微寒,无毒。
”③《本草求原》:“苦，寒。
”入肺、肝、胆三经以鸡胆为原料或辅料做菜，可养身(9张)【功效】：消炎，止咳，祛痰，解毒，明目。
【功能主治】清热解毒；祛痰止咳；明目。
主百日咳；慢性支气管炎；中耳炎；小儿菌痢；砂淋；目赤流泪；白内障；耳后湿疮；痔疮【用法用量】内服：鲜鸡胆1～3个取汁加糖服，亦可烘干研粉或制成片剂，或制成鸡胆口服液。
外用：适量，取鲜鸡胆汁点眼。
鸡胆晒干【来源】药材基源：为雉科动物家鸡的胆囊。
采收和储藏：宰鸡时剖腹取出内脏，摘下胆囊，烘干备用，或取、胆汁鲜用。
【原形态】家鸡，家禽。
足健壮，跗、跖及趾均被有鳞板；[1]趾4，前3趾，后1趾，后趾短小，位略高，雄者跗跖部后方有距。
鸡胆家鸡因饲养杂交的关系，品种繁多，形体大小及毛色不一。
食物主要为植物的种子、果实及昆虫等。
雄鸡善啼。
资源分布：全国各地均有饲养。
鸡胆位置图【化学成份】鸡胆汁含4种胆汁酸（bileacid）：鹅脱氧胆酸（chenodeoxycholicacid）80%，胆酸（cholicacid）17%，别胆酸（allocholicacid）5%，均与牛磺酸（taurine）结合，3β，7α-二羟基-Δ4，5-胆烯酸（3β，7α-dihydroxy-4,5-diene-cholicacid），3α-羟基-7酮基胆烷酸（3α-hydroxy-7-oxocholanicacid）。
1.利胆作用动物胆汁的重要作用是促进胆汁分泌，鸡胆汁的主要成分鹅脱氧胆酸（CDCA）也能增加胆汁和胆盐的分泌。
给猴每日口服CDCA150mg，除增加胆汁及腿酸盐的分泌外，也使磷脂类及胆固醇分泌增加，对具有正常胆汁酸池的恒河猴，使胆固醇在胆汁中的溶解度降低；给麻醉犬与胆管疾犬静注CDCA，也使胆汁和胆盐分泌增加。
CDCA可使猪胆管末端的Oddi’S括约肌松弛，促进胆汁排入十二指肠；用保留有Oddi’S括约肌的猪总胆管标本试验，CpeA松弛该括约肌的作用强于胆酸、熊脱氧胆酸和脱氢胆，而不及脱氧肪酸。
另有报道，口服CDCA后胆汁中胆汁酸成分明显改变，CDCA由正常的约40%增至80%以上，腿酸（CA）及脱氧胆酸（DCA）相应降低，而然脱氧胆酸（UDCA）和石胆酸（LCA）略有增加。
2.溶胆石作用CDCA是一种胆固醇系胆结石溶解剂，能改变胆汁中胆汁酸的构成，增大体内胆汁贮存，减少肝的胆固醇合成和分泌，使胆汁中胆固醇浓度显着降低，使胆石形成率降低，同时又使胆汁中胆固醇去饱和，从而使已形成的胆石逐渐溶解，缩小，以至消失。
体外试验，CDCA与纯胆固醇小球或固醇结石于缓冲液中孵育，通过混合胶粒（mixed-mecelle）形成，而使小球或胆固醇结石表面溶解。
用猴实验，CDCA能增加胆汁库，即（胆汁酸十卵磷脂）/（胆固醇）的比值，而提高胆汁溶解胆固醇的能力，并能减少胆固醇合成和增加胆汁分泌量。
胆石症患者口服CDCA使肝脏β-羟-β-甲戊二酰辅酶A（HMG－COA）还原酶的活力降低，而使胆固醇合成减少。
3.对消化系统的作用胆汁可乳化不溶于水的脂肪，利于胰脂肪酶对脂肪的消化，促进脂肪消化产物和脂溶性维生素（A、D、K、E）的吸收，CA、CDCA等胆汁酸也能增强胰脂肪酶的活性。
在小鼠小肠，鹅脱氧胆酸盐能对抗乙酸胆碱所致痉挛，其ID50为6.3×10-5g/ml，强于胆酸盐，而不及脱氧胆酸盐和熊脱氧胆酸盐。
麻醉犬结肠灌注CDCA，能减少水和电解质的吸收。
人口服CDCA能减少食欲，并易致腹泻，从而导致体重减轻。
鸡胆相关图片(6张)4.对呼吸系统的作用鸡胆汁37.5ml/kg灌胃，对氨雾所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用，其效强于猪和羊胆汁。
鸡胆汁的主要成分CDCA的镇咳作用更显着。
鸡胆汁50ml/kg灌胃，小鼠酚红法试验证明有显着祛痰作用，其效强于羊和猪胆汁；鹅脱氧胆酸钠的作用更显着。
鹅脱氧腿酸钠0.15g/kg灌胃，能抑制组胺喷雾所致豚鼠的哮喘发作，表明鸡胆汁有平喘作用。
5.其他作用用狗实验证明，CDCA有抗高血压作用，其效如盐酸肼苯哒嗪，但副反应较少。
CDCA尚能减慢心率，降低血清胆固醇和三酸甘油。
给小鼠皮下注射鹅脱氧腿酸钠、对硝酸士的宁有显着解毒作用。
鸡胆汁在试管内对百日咳杆菌有显着抑制作用，其效强于猪和羊胆汁。
鸡胆汁提取的CDCA在试管内对四联球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、奈氏双球菌等也有明显抗菌作用。
腿酸（CA）为鸡胆汁的另一成分，其药理作用见牛胆汁。
6.药代动力学CDCA为非结合型胆汁酸，极易吸收。
空腹或留后1次口服400mg几乎全部吸收；经肝代谢1次可廓清62%，放血中浓度甚低。
在肝内与甘氨酸或牛磺酸结合后分泌至胆汁中，再参与肠肝循环。
部分CDCA可经肠道排出体外，少部分在肠内转变为石胆酸（LCA），后者经磺化后被排出体外。
约40%未经磺化者在回肠末端吸收，参与肠肝循环，而使胆汁中LCA略有增加。
用C14标记的CDCA，大鼠空肠比回肠代谢高9倍，因此人小肠可能代谢CDCA。
人体研究表明，CD-CA在体内主要转化为LCA和异石腿酸，并从粪便中排出。
7.毒性急性毒性试验，CDCA的LD50，小鼠灌胃为1.005g/kg,小鼠皮下注射为961mg/kg；大鼠灌胃为  2.70g/kg，主要症状有腹泻、便血，剖检可见幽门及肠壁出血。
亚急性毒性，CDCA300mg/kg、450mg/kg和600mg/（kg·d），大鼠口服，连续14星期，无严重不良反应，仅高剂量组雄鼠生长稍受抑制，中、高剂量组雌鼠转氨酶升高。
猴口服CDCA10-100mg/（ks·d），连续1个月，大剂量组引起腹泻，体重略减，而血细胞计数、血尿素氮、血浆白蛋白、天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）均保持正常范围内，肝活俭无明显异常。
慢性毒性，恒河猴每日口服CDCA40mg/kg、80mg/kg和120mg/kg连续6个月，均引起肝损害，表现为胆小管上皮增生和单核细胞浸润。
另有报道，胆汁酸对原代培养大鼠肝细胞毒性的强度顺序为CDCA>DCA>UCDA>CA，其毒性随浓度增加和孵育时间的延长而增强。
用鼠实验CDCA产生轻微的周期性肝炎，肝损害主要症状有肝细胞核扩张，AST、ALT和碱性磷脂酶浓度升高猪脱氧腿酸可减轻此肝损害。
三致试验，恒河猴自怀孕21-45d每日眼CDCA，开始剂量120mg/（kg·d），再逐渐减至90mg/（kg·d）和60mg/（kg·d），120d剖取胎猴，可见某些器官有损害，如肝中心小叶静脉扩张及肝细胞坏死，肾上腺皮质部分出血性坏死，肾血管扩张及间质区域出血等。
用鼠伤寒杆菌、枯草杆菌的诱变菌株在哺乳动物微粒体上实验，未见CDCA有诱变作用，故认为CDCA有促发结肠癌危险的说法应作进一步研究。
鸡胆外另一成分胆酸（CA）的毒性见牛胆汁。
鸡胆(6张)从全国各地的畜禽屠宰场定点收购鸡胆，然后从鸡胆汁中提取出鹅去氧胆酸，再通过转化合成为所需的熊去氧胆酸，提取合成率为1%。
[2]1.《名医别录》：主疗目不明，肌疮。
2.《食疗本草》：月蚀疮绕耳根，以乌雌鸡胆汁敷之，日三。
3.《日华子本草》：治疣目、耳疮，日三敷。
4.《本草纲目》：灯心蘸点胎赤眼甚良，水化揉痔疮亦效。
5.《陆川本草》：解病毒，治目不明，百日咳。
理疗学是一门既古老又年轻的学科，公元前7000年的石器时代，当时原始人利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病，维护健康。
我国以及古希腊、埃及、罗马的早期文献、记载阳光、热水浴、冷水浴、体操、按摩等防治疾病的作用。
公元前5－3世纪（春秋战国时期）黄帝内经（素问篇）详述了攻达（针灸）、角（拔罐）、药熨（温热）、导引（呼吸体操）、按骄（按摩）、浸渍发汗（水疗）等物理疗法。
春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病。
我国是世界上最早用矿泉水、磁场治疗疾病的国家。
physicaltherapy即：物理疗法利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的的方法，是康复治疗的重要内容。
物理因素通过对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，因而消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。
常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等。
电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法；光疗分红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法；声疗又分超声波和超低声疗法；利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法；利用机械力的疗法有按摩、推拿、手法治疗、牵引和运动等。
运动疗法是理疗的重要内容，是综合利用患者的力和外加的机械力以防治疾病的方法。
常用的自然界物理因素有日光、大气、海水、矿泉、高山和森林等，人处在不同的自然环境中，接受环境中的不同自然物理因素的综合影响，防治疾病。
人工物理因素也可用于物理诊断，理疗科常用低频脉冲电测定周围神经功能状态，用压力传感器测定人体重心的变化，以判断平衡功能，用紫外线红斑反应测定人体对日光是否敏感，测定穴位电兴奋性以估计经络的功能状态等。
理疗在临床应用广泛，如急、慢性炎症，急、慢性损伤，肢体运动功能障碍，疼痛症候群，内脏器官功能失调等。
现代物理学促进了医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的内容。
远在17世纪产生了静电疗法；在18世纪产生了直流电疗法；在18世纪下半叶日光疗法有了进一步的发展；在19世纪产生了感应电疗法、直流－感应电诊断（古典式电诊断）、直流电药物导入疗法、达松伐电疗法（长波疗法）同时产生并迅速发展了现代光疗中的红外线疗法和紫外线疗法；本世纪以来由于科学技术的飞跃发展，理疗技术、理疗在医学中的应用和作用原理研究获得了全面的，显著的发展：在本世纪上半叶产生了中波、短波、超短波、微波、超声等物理疗法；自本世纪50年代以来，低、中频电疗法有了新的发展，水疗、磁疗等进而受到重视，并在应用技术方面有了发展提高；特别是在60年代实现的激光技术对全部科学（包括医学在内）的发展正在发挥着日益重大作用，激光疗法已成为现代光疗学的重要组成部分；此外，在70年代获得显著发展的射频治癌和光敏诊治癌症技术受到了世界上许多国家的重视。
总之，现代理疗学正在迅速发展。
我国是世界上应用物理疗法历史悠久的国家，但理疗专业在解放前却很落后，全国解放后，由于党和政府的重视才得以建立和发展，当前已形成了一支理疗专业队伍，不仅在城市的大医院中，而且在不少工厂、县医院以及部队的野战医院中也都建立了理疗科室；在全国各疗养院和康复医院中理疗已成为主要的组成部分。
理疗可分2大类：人工物理因素疗法1．共同性作用和特殊性作用（1）共同性作用：如充血、消炎、镇痛等。
（2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生“内生热”等。
2．直接作用和反射作用（1）直接作用：如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。
（2）反射作用：是间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点，是借机体的反射作用和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而消除病理过程。
中医理疗是以中医理论为基础，经络理论为指导的外治法，中医认为人体是一个有机的整体，脏腑之间在生理上是相互协调，相互促进的，同时我们又是自然界中的一份子，早在人类远古时代，人们就会利用自然带来的阳光、温泉水、冷水治疗疾病，强身健体。
进入石器时代，人们已开始有了应用石器治疗疾病的方法，而这种方法经过长期的不断改进，不仅在解除人类某些重要疾病方面取得了卓越的成效，同时也为我国医药科学中治疗方法奠定了坚实的物质基础。
中医理疗在发展过程中，继承和发扬中医理论，以中医理论的五大支柱，（砭、针、灸、药和导引按跷），为基础，以经络学为指导，结合患者的病症在进行调治的同时，也充分利用现代化的理疗设施进行配合治疗，将会出现事半功倍的效果。
[1]理疗师:提供康复理疗指导或帮助的人,理疗即物理疗法，其优点是作用广泛，无损伤性，又没有痛苦，比较安全，对许多病伤均有不同程度的治疗效果。
尽管如此，做理疗的病人仍应掌握一定的知识，积极地与医生配合，以利于提高疗效，缩短疗程，保证安全。
理疗[2]是利用微弱的外在物理因素引起人体的生理反应，通过这些反应影响人体的功能，克制病因，促进伤病的康复!理疗科主任职责1．在院部首长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检查和治疗。
4．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5．参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。
6．深入临床科室宣传，了解观察理疗效果，与临床各科室及时协作并达成共识。
7．组织本科人员的业务训练和技术考核，学习、运用祖国医学和国内外先进经验，开展新技术、新疗法、制订科研规划，做好资料积累和登记及统计的组织工作，完成好科研任务。
8．担任教学，做好进修及实习人员培训的组织工作。
9．确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊人员名单。
10.审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。
理疗科医师职责1．严格遵守理疗工作中的安全规则和操作规程，负责完成理疗的各项技术操作。
理疗前须检查电源、线路，保证治疗与操作安全。
2．理疗医师要有强烈的责任心和安全意识。
负责对病人进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。
进行高频治疗时应除去病人身上的一切金属物，并注意地面与病人的隔离；在进行治疗时病人和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触。
超高频治疗器使用前必须检查导线有无破损，否则不能使用，大型超短波禁用单极法。
下班前要切断电源。
3．注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理并与临床医师联系。
4．注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故发生。
5．负责病人检诊，确定理疗种类、部位、方法、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。
6．负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，定期进行仪器的检修和鉴定。
爱护理疗仪器，在搬动和使用时避免震动，以免损坏仪器。
每次使用后应有数分钟的休息。
7．对病人要有同情心，态度和蔼；积极钻研业务，学习新经验，开展新技术和新疗法。
8．负责药剂、器材的申领和保管及床单、被服的更换和保管工作。
9．经常深入门诊，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好的发挥物理治疗作用。
定义：尘肺是指由于长期吸入超过规定浓度的粉尘，引起肺组织弥漫性纤维化变化的病症。
焊接作业在建筑、矿山、机械、造船、化工、铁路、国防等工业被广泛应用。
焊接作业的种类较多，有自动埋弧焊、气体保护焊、等离子焊和手工电弧焊（手把焊）等。
以手把焊应用较为普遍。
焊工尘肺病例绝大多数发生在手把焊工中。
焊工尘肺的发病工龄一般为10～20年。
在高浓度烟尘环境中，3～5年即可发病。
总之，发病快慢与焊接环境、粉尘浓度、气象条件、通风状况、焊接种类、焊接方法、操作时间及电流强度等有密切关系，此外，在发病和病程进展上存在个体差异。
一、患者有长期从事电焊作业的职业史。
二、患者的临床表现有以下特征：  1.早期无或有轻微症状，可有咽干、鼻干、轻度干咳、少量痰、胸闷、胸痛等症状。
有并发症时，症状可明显加重，体征也相应增多。
早期肺功能无异常，随病情加重，肺功能逐渐降低，少数患者肺功能改变明显。
部分患者血清铁含量可增高，血清铜蓝蛋白含量和血清蛋白电泳中丙种球蛋白的比例可增高。
2.胸部X线表现：早期患者，肺纹理改变较明显，有增多、紊乱、扭曲变形、中断并延伸至外带。
特别是网状的不规则小阴影首先在中下肺野出现，并逐渐扩展，类圆形小阴影较晚出现。
有的病例以类圆形小阴影为主，而且密集度常常较高，此种表现多见于在粉尘浓度很高的环境中作业的工人，少数病例还可出现大阴影。
个别病例类圆形小阴影与网状阴影关系密切，难以区分具体界限，表现为“网状结节影”。
胸膜早期无改变，晚期可出现肥厚粘连。
肺门淋巴结蛋壳样钙化比较罕见。
三、根据国家诊断标准GB5906-86（参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”）结合患者的职业史及临床表现特点进行诊断和和分期。
编辑本段伤残等级伤残等级和劳动能力丧失程度评定，根据患者的诊断分期，结合肺功能状况进行评定，参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”；由于电焊烟尘引起的锰中毒伤残鉴定参见职业中毒有关内容。
1、搞好作业场所的通风防尘设施，尽量降低粉尘浓度。
2、改革工艺，充分利用自动焊接。
3、尽量用低毒、低尘焊条。
4、在焊接操作时，要戴好防尘口罩，如在罐内焊接，应戴送风口罩和送风头盔；5、定期拍胸片检查身体，如果在查体中发现呼吸系统疾病、心血管疾病等应调离作业。
并发症慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。
电焊工尘肺目前尚无特效治疗，主要及早发现病人，及时调离电焊作业环境，不再从事粉尘作业；有报道采用去铁敏、依地酸二钠钙（EDTA）来驱除体内存留的铁，使血清铁含量降低，但效果不能肯定。
增加营养，安排病人疗养，从事适宜的活动以改善身体状况，增加抵抗力，症状明显者可采用对症治疗、控制感染。
现代研究指出，焊接区周围空气中除了大量氧化铁和铝等粉尘之外，尚有许多种具有刺激性和促使肺组织纤维化的有毒因素。
例如硅、硅酸盐、锰、铬、氟化物及其它金属氧化物。
还有臭氧、氮氧化物等混合烟尘和有毒气体。
目前一般认为：由于长期吸入超过允许浓度的上述混合烟尘和有毒气体，在肺组织中长期作用就形成混合性尘肺。
因而焊工尘肺不同于铁木沉着症和矽肺。
人体对进人呼吸道的粉尘具有一定的自我防御能力，有以下几种防御形式：(1)鼻腔里的粘液分泌等可以使大于1Upm的尘粒沉积下来，而后被导出体外。
l2)直径在2-1Oum之间的尘粒深入呼吸道进入各级支气管后，流速减缓而沉积，粘着在各支气管管壁上，其中大多数通过粘膜上皮的纤毛运动伴随粘液向外移动、传出，通过咳嗽反射到体外。
引入肺泡的粉尘一部分随呼气排出体外，一部分沉降于肺内，被巨噬细胞吞噬，但其中部分可能进入肺泡周围组织沉积于局部或进入血管和支气管旁的淋巴管，进而引起病变。
由上所述，可看出人体对粉尘有良好防御能力。
但防尘措施不好，长期吸人浓度较高的粉尘，仍可对人的机体产生不良的影响，形成焊工尘肺。
焊工尘肺的发病一般比较缓慢，有的病例是在不良条件下接触焊接烟尘长达15^}20年以上才发病的。
表现为呼吸系统的症状，如气短、咳嗽、胸闷和胸痛，有的患者呈无力、食欲不振、体重减轻及神经衰弱等。
氨氯地平，钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。
本品对肾脏有一定的保护作用。
其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。