ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
体外试验进一步证实，将PU.1基因转染到GM-/-小鼠的巨噬细胞后，巨噬细胞的异常包括肺泡表面活性物质的代谢异常能够得到有效的恢复[18-19]起病隐匿，患者相对轻微的症状与严重的影像学表现或肺功能障碍往往不相符合。
临床症状变异性大，通常是非特异性的，多数表现为渐进性劳力性呼吸困难（80%）和咳嗽（60%）。
少数患者出现消瘦、乏力、胸痛和咯血（20%）。
部分患者甚至没有症状。
发热常提示合并感染。
体格检查通常正常或肺部没有特异性的体征，25%的患者有紫绀，半数可闻及吸气性爆裂音，杵状指少见。
影像学表现典型的胸片表现是双肺对称的肺泡填充性阴影，肺门旁的浸润阴影延伸至外带，呈“蝴蝶状”分布，双肋膈角往往不受累及。
可是多数的PAP病例报道PAP的胸片没有上述典型的特征，因此X线胸片的表现通常不具有特异性。
胸部HRCT能清晰地显示肺部受累的范围和特点。
磨玻璃影与正常肺脏分界明显，呈“地图”样分布；小叶内和小叶间隔增厚，呈多角形，称为“铺路石征”；或者表现为大片的实变影伴支气管充气征，周围环绕着磨玻璃影（图1）。
极少数病例有肺间质纤维化的表现，往往是疾病晚期。
这些病变的程度和范围与肺功能以及肺脏气体交换障碍密切相关。
肺功能和血气分析限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见，没有显著的气流受限。
病变早期，部分患者的肺功能正常。
1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时，出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大，这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。
支气管肺泡灌洗液支气管肺泡灌洗液具有特征性的表现。
外观呈乳状浑浊液体，静置后沉淀分层。
光镜下可见非细胞性的圆形小体，姬姆萨染色呈嗜碱性，PAS染色阳性；背景显得“很脏”，可见大量的细胞碎屑，PAS染色阳性；巨噬细胞呈泡沫样改变，胞浆内可见PAS阳性包涵体。
淋巴细胞和浆细胞比例增高。
电镜下可见特征性的髓样多层状结构和层状小体，其成分是磷脂。
生物学标志物80%PAP患者血清和支气管肺泡灌洗液乳酸脱氢酶水平轻度增高，全肺灌洗或自发性缓解后，乳酸脱氢酶水平能够恢复正常。
血清乳酸脱氢酶水平与PaO2或肺泡-动脉氧分压差成显著地正相关，可以作为衡量疾病严重程度的指标。
肺泡上皮细胞产生的其他蛋白产物，如癌胚抗原，细胞角蛋白19，KL-6以及肺泡表面活性物质A，B，D的血清水平也增高。
PAP患者BAL中天冬氨酸肽酶A和组织蛋白酶H的水平和活性也显著增高，这些指标的意义还有待进一步研究[20]。
抗GM-CSF抗体原发性PAP患者血液和BAL中都能检测到抗GM-CSF抗体，而先天性或继发性PAP患者中不能检测到抗GM-CSF抗体，健康人群中只有0.3%（4/1258）呈阳性。
血液和BAL中抗GM-CSF抗体阳性对诊断PAP具有高度的敏感性（92%～100%）和特异性（98%～100%），可以作为诊断原发性PAP的重要依据。
处于疾病活动期需要治疗的患者，血清或BAL抗GM-CSF抗体滴度显著地高于自发缓解的患者，抗GM-CSF抗体也可以作为监测疾病活动性的指标。
BAL中抗GM-CSF抗体的水平与血清乳酸脱氢酶，PaO2，肺泡-动脉氧分压差，肺脏一氧化碳弥散量，胸片或胸部HRCT评分等显示疾病严重程度的指标密切相关，可以反映疾病的严重程度，对是否采取全肺灌洗治疗有重要的提示作用。
组织病理学光镜下可见肺泡腔和终末细支气管内几乎完全填充着无细胞形态的PAS染色阳性物质，肺泡和间质结构多数正常，有时肺泡间隔增宽伴有淋巴细胞浸润，少数伴纤维化形成。
电镜下肺泡腔内可见髓样多层状结构，巨噬细胞胞浆内也有类似的包涵体。
原发性PAP肺泡腔和远端气道PAS阳性物质较为均匀一致，而继发性PAP往往呈灶状或分布不均匀[21-22]。
外科肺活检获得的组织病理学结果仍然是确定诊断的“金标准”，近年来一些病例是经支气管肺活检获得组织来诊断的。
随着胸部HRCT的应用，多数患者（75%）可以根据病史，特征性的影像学表现，和支气管肺泡灌洗液检查确立诊断，无需经支气管肺活检或外科肺活检。
诊断原发性病例需要除外环境暴露史和其他可能的病因[23-24]。
全肺灌洗全肺灌洗能够安全、有效地清除肺泡内蛋白样沉积物，目前仍然是治疗PAP的标准治疗方法。
自从Ramirez发明了全肺灌洗的方法，40年来这项技术被不断改进，成功地治疗了许多PAP患者。
Seymour等回顾性地总结了146例接受全肺灌洗的PAP患者，一次全肺灌洗后，84%患者症状、血气分析、影像学和肺功能改善，一般在灌洗后6周改善最为明显。
经过全肺灌洗后多数患者病情缓解，5年生存率明显高于未全肺灌洗者（94%比85%，P=0.04）。
一次全肺灌洗后20%患者持续缓解超过3年，其他患者在6～24个月后仍需要反复灌洗，临床改善的中位时间为15个月。
何时采取全肺灌洗没有统一的标准，不同的研究有不同的入选标准，包括限制患者日常活动的呼吸困难，PaO2小于60mmHg和分流率大于10%～12%。
一般认为，只有当患者的呼吸道症状影响生活质量或出现低氧血症、肺功能恶化时才需要治疗[25]。
GM-CSF由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用，外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP，或作为全肺灌洗的补充治疗。
GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段，从前期的报道看，对部分患者有效。
1995至1998年间14名患者接受皮下注射GM-CSF（每日5mg/kg）6～12周，其中5名患者治疗有效，肺泡-动脉氧分压差平均改善23mmHg，4名患者经高剂量GM-CSF（每日20mg/kg）治疗有效。
1998年起的后续研究中，4名患者接受了为期12周的GM-CSF治疗，其中3名患者症状、影像学、血气分析和肺功能明显改善。
2006年Venkateshiahd等报道了迄今最大样本共25名中度原发性PAP患者接受了GM-CSF治疗，该组患者表现为呼吸困难、咳嗽等症状，安静状态下吸氧≤6L/min，PaO2>55mmHg，胸片呈弥漫性肺部浸润。
皮下注射GM-CSF，初始剂量为每日250mg，第2个月逐渐加量至每日5mg/kg，第3个月加量至每日9mg/kg，并维持该剂量至3～12个月。
12名患者（12/25，48%）临床症状、氧合和生存质量明显改善，患者对GM-CSF治疗耐受良好，毒副作用多数比较轻微，包括注射部位的水肿，红斑和全身不适等，没有骨髓抑制或肺脏毒性。
2006年Mayo医院报道12名原发性PAP患者隔周雾化吸入GM-CSF250mg，每日两次，共吸入12周，其中11名患者有效，PaO2平均改善17mmHg，FVC占预计值百分比平均改善14%。
停药后2名患者分别随访1年和2年，病情完全缓解。
4名患者对初治和停药后的再次治疗均有良好的反应。
1名患者加大剂量（500mg每日两次，隔周雾化吸入12周）后病情完全缓解。
全部患者对雾化吸入GM-CSF耐受良好，随访30个月没有发现严重的毒副作用。
2010年日本组织了多中心自身对照吸入GM-CSF治疗PAP的II期临床试验。
PAP患者分为高剂量治疗组，即第1-8天GM-CSF250mg/d，第9-14天停药&acute;6个周期，共12周；和低剂量治疗组，即第1-4天GM-CSF125mg/d，第5-14天停药&acute;6个周期，共12周。
停药后随访52周。
共35名PAP患者完成临床试验，其中24名病情改善，总有效率为62%，A-aDO2较基线降低12.3mmHg（95%CI8.4-16.2，P<0.001）。
治疗和随访过程中，吸入GM-CSF没有发现严重的毒副作用，血清抗GM-CSF抗体水平无明显变化。
随访52周，83%的PAP患者（29/35名）病情稳定。
吸入GM-CSF是安全、有效的治疗方法，具有持续的治疗效果[26]。
CD20单克隆抗体美罗华治疗PAP的II期临床试验9名患者完成了随访，其中7名患者氧合和A-aDO2较前改善，肺功能指标和胸部HRCT表现也有所好转。
治疗后6个月，8名患者BAL中GM-CSF抗体水平降低，但是全部9名患者血清的抗体水平均无变化。
研究初步显示PAP患者对美罗华耐受良好，美罗华能够有效地缓解PAP患者的病情[27-28]。
血浆置换血浆置换是治疗自身免疫性疾病，去除循环中各种免疫球蛋白、自身抗体和冷球蛋白的一项技术。
血浆置换有助于清除血液循环中高水平的抗GM-CSF中和性抗体，可能是治疗原发性PAP的一种选择。
目前血浆置换治疗原发性PAP仅限于个案报道，全肺灌洗和GM-CSF治疗失败的1例PAP患者，血浆置换后氧合迅速改善[29]。
PAP临床过程变异性大，既可以自然缓解，也可能死于肺炎或呼吸衰竭。
可以将PAP患者分为三类，稳定型、进展型和自然缓解型，其中自然缓解病例不足10%。
PAP患者2年、5年和10年生存率分别为79%、75%和68%。
PAP患者容易并发感染，特别是机会性病原菌（如奴卡菌）感染，提示宿主的免疫功能缺陷[30-32]。
盆筋膜为腹内筋膜的直接延续。
按其部位不同可分为：
自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
肌肉瘤（fibroma）又称肌肉纤维瘤。
多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。
若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除。
肌肉纤维瘤为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。
多见于皮下生长缓慢一般永远较小边缘清楚自以表面光滑质地较硬挂到可以推动若混有心情其他成分则成为纤维肌瘤纤维腺瘤纤维脂肪瘤等。
发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。
腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。
发病年龄多在30～50岁，儿童和青少年也不少见。
本症发病原因尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。
肿块生长缓慢一般转移无多钱其他症状太差多见于皮下，与皮肤无粘连，有一定活动度。
生长缓慢，一般较小，表面皮肤正常顺心可触知皮下光滑活动之圆形肿物。
无压痛境界清楚看过质地硬。
少数有恶性生物学行为，顽固多次复发，但极少远处转移。
复发率为25～57%。
复发时间多在术后1月～1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感，生长缓慢。
形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。
肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。
肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。
与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。
巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
肌肉瘤有以下几种类型。
a．黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。
b．隆突性皮纤维肉瘤：位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
c．带状纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。
手足口病是一种能通过空气、唾液或粪便传染的疾病，大多数患病幼儿都是在幼儿园等集体场所被传染。
发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。
患者手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹，丘疹周围有红晕，顶部出现水疱。
同时，嘴唇、舌、口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。
手足口病是由病毒感染引起的，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具等。
手足口综合征，简称“手足口病”。
手足口病是一种常见的皮肤病.手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，是肠道病毒引起的常见传染病之一，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。
手足口病合并症表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。
本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。
发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。
合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
手足口病其病原为多种肠道病毒，可发生于四季，但夏秋季最易流行。
3岁以下的幼儿是主要患者，病人的咽部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沬传播，或唾液、粪便污染手和用具。
故托幼单位是本病的主要流行场所。
手-足-口病多数无前驱症状而突然发病，常有1-3天的持续低热，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。
皮疹多在第2天出现，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可出现于手掌、足底、会阴及臂部。
开始时为玖红色斑丘疹，1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2-4天吸收干燥，呈深褐色薄痂脱落后无瘢痕。
口内、粘膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，多与皮疹同时出现，或稍晚1-2天出现。
口内疱疹极易破溃成糜烂面，上覆灰黄色假膜，周围粘膜充血红肿，患儿常有流延，拒食，烦躁等症状。
流行期间，患者为主要传染源。
患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒故如3岁以下幼儿出现上述症状，注意为该病的可能性，早期治疗预后良好，同时注意患儿的休息和护理。
及时发现疫情隔离患者1周，以控制本病的发生。
幼儿园所和家长应注意，观察患儿的体温、双手、口腔，同时注意日用品、食具、玩具的清毒。
如有神情淡漠、头痛、呕吐等症状，应警惕并发症的出现，应及时送院检查治疗。
病原：柯萨奇病毒。
传播途径：飞沫。
易发季节：四季均可见到，但以冬春季多见。
疾病特点：皮疹出现在口腔粘膜、手、脚和屁股周围。
传染源：人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
流行期间，患者是主要传染源。
在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。
健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。
与患者同一室最易感染。
接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。
流行方式本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。
家庭也有此类发病集聚现象。
医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。
此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。
感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
它是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。
从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期一般2—7d，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1—2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐……等等。
由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
主要症状：1．通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；2．在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；3．皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂；4．本病经1~2两周可痊愈。
有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。
成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。
据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。
①好发于夏秋季节。
②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。
③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
④病程经过较短，多在一周内痊愈。
根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。
但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，有7个血清型、65个亚型。
主要侵犯猪、牛、马等家畜。
对人虽然可致病，但不敏感。
一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。
口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。
一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。
不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
手足口综合征虽由病毒引起的，一般以柯萨奇病毒A族为主，B族也可以致病，有时具有高度传染性的腮腺病毒也可以充当病因的角色。
这个病有以下几个特点：●多见于学龄前儿童，尤以1岁～2岁婴幼儿多见，潜伏期为4天～7天，以夏秋季多见，传染力较强。
●全身症状以发烧、食欲不振为主。
由于在硬腭、口腔粘膜、齿龈及舌部出现水疱、溃疡，故可产生疼痛性口腔炎。
在手掌、足底、肛门周围均可见米粒大至豌豆大的丘疹及水疱，周边红晕，数目从几个至几百个。
●病程一般为7天～10天，预后良好，复发者罕见，合并症也很少，只有个别病例可合并为病毒性心肌炎、胸膜炎。
●末梢血象符合病毒感染的特点，即白细胞总数不高，分类中淋巴细胞数增高。
●由于本病属病毒感染，在治疗上以使用抗病毒药物为主，以及对症处理，以增加机体抵抗力。
对口腔的治疗和护理十分重要，因为关系到婴儿的进食；高热也要及时处理，否则可能发生惊厥；对皮疹破溃，要及时消毒敷药，以防继发感染。
以上是治疗本病的要点。
该病虽不属传染病，但仍有一定的传染力，故患病小儿在热退、皮疹消失后方能入托。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见，同时也是最危险的变种，会造成死亡。
EV71型肠道病毒是一种可引起手足口病的传染性病毒。
患者一般出现发烧，皮疹等症状，患者主要是11岁以下儿童，特别是5岁以下儿童。
导致该病传播的原因主要是环境卫生，食品卫生以及个人卫生差；在幼儿园，学校等儿童密集的地方传播速度尤为迅速；传播途径主要是通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙具，玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等都会引起感染；此外，病毒还可以通过唾液传播。
肠道病毒EV71感染病一定要早发现早治疗，而且有2-7天潜服期，如果不及时治疗，就会延误最佳时机，对该传染病后期国内还没有特殊的治疗方法。
后期死亡率很高。
一是要做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。
二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。
三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。
四是在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。
饭前便后要洗手，预防病从口入。
五是家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。
还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
六是医院应加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。
中草药具有清热解毒作用，如板兰根、大青叶、银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。
在严重合并症的HFMD流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿也可肌注丙种球蛋白。
在治疗方面，本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。
治疗原则主要对症处理，可服用维生素B、C及清热解毒中草药或抗病毒药物，有合并症病人可肌注丙种球蛋白。
在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。
因手足口病易合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等，故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊、复查和疾病预防控制部门进行检测。
1、绿豆薏米汤材料：绿豆200克、薏米200克，洗净加水煮熟。
烹煮时不可太久，否则色浊豆烂成豆羹，将失去解暑功效。
功效：绿豆皮寒肉性平，绿豆作为解暑食品，应连皮一起吃。
薏米性寒，味甘淡，具有健脾、清热、利湿功效，营养丰富，可增强人体抵抗力。
2、薏米冬瓜汤材料：薏米100克、冬瓜300克，煮瘦肉汤。
3、甜凉茶大青叶二钱半、金银花二钱半、绿豆四钱、陈皮一钱，以二碗半水煮至一碗，以黑糖掺入调为甜凉茶，让幼儿一日分两次服用（隔四小时一次），连服三天。
治疗手足口综合征中药选用与药理金银花、连翘、黄芩、板蓝根、大青叶、柴胡、滑石、甘草、贯众、茵陈蒿（黄蒿）、生地、夏枯草、芦根、茅根等等，这些单味药多有抗病毒作用，对治疗手足口综合征有一定疗效。
金银花：具抗菌作用。
贯众：具抗毒作用，对柯萨奇A9、B5及其余多种病毒有对抗作用。
连翘：具广谱抗菌作用，与金银花等组成的银翘散合剂在体外对PR8流感病毒有消灭作用。
黄芩：同样对PR8流感病毒具抑制作用。
板蓝根：治流感、疮疹、热毒发斑等。
大青叶：临床用于抗病毒感染。
小儿手足口综合征系因病毒感染引起，以大肠杆菌病毒和柯萨奇病毒多见，潜伏期4～6天，传染性极强。
开始表现为发热，体温一般在38.5℃～39℃之间，4～8小时后全身皮肤除前胸、后背、颜面外，遍布针尖样红色斑疹，尤以手、足、口腔为甚，好发于三岁以内的儿童，所以称小儿手足口综合征。
其发病有明确的诱因，如感冒、免疫力低下(预防接种后)等。
发病后，患儿因发热、皮肤斑疹瘙痒，常哭闹不安，抓挠。
口腔黏膜斑疹可致进食疼痛，患儿拒绝进食，因此，做好患儿的护理工作非常重要。
1.明确诊断。
在医生的指导下合理使用抗病毒、抗感染的药物，如：利巴韦林、头孢氨苄等，体温超过38.5℃时，可使用盖诺、小儿退热栓等；2.维持水、电解质平衡。
因患儿发热致体液丢失，加上口腔黏膜斑疹，进食疼痛，患儿拒绝吃东西，甚至于连水也不愿喝，此时应静脉输液给予对症支持治疗。
3.做好患儿的生活护理，出汗多时，勤更换衣裤，但要注意不要着凉，以免加重病情。
患儿皮肤斑疹瘙痒，注意尽量不要让患儿用手抓挠，以免皮肤破溃引发感染。
4.做好消毒隔离工作。
发病至痊愈后一周内不要带孩子去公共场所，患儿换洗的衣物要用开水洗烫，有条件的可用1：500的84消毒液浸泡30分钟后洗净晾干；一般3～5天后患儿身上的斑疹开始消退，此时患儿会腹泻，每天5～6次，多时达7～8次。
要加强患儿臀部的护理，便后用温开水清洗，粪便也要作好消毒处理。
国际疫情手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。
1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。
美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。
1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。
1998年中国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。
中国疫情中国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。
1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7000余病例；经过2年散发流行后，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。
2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。
2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。
除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。
报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。
截止2007年5月21日，2007年全国共报告手足口病5459例，死亡2例。
与去年同期(2488例)相比，报告病例数上升119.41%。
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。
要注意居室内空气流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。
在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。
此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力。
治疗上可采用口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处，消炎止痛。
尤其是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。
病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
因此病童应留在家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校。
如病情得不到有效控制，要及时到医院加强治疗。
中药治疗手足口病手足口综合征，简称“手足口病”。
是临床上较多见的一种传染病。
它是由肠道病毒引起的，又口腔、手、足发生疱疹为主要特征。
一般3－11月为发病季节，6－8月为发病高峰。
任何年龄均可患此病，但以1－4儿童为多见，约占病人数的85%－95%。
中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒。
当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。
中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。
在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等；在发病的后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等症，可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。
本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主主要应做到；1．注意饮食卫生，避免病从口入；2．避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；3．平时应加强体质锻炼；4．调理脾胃，及早治疗食积。
多种散剂合用治小儿手足口病“手足口病”是一种小儿常见的传染病，西医尚无理想的特效药物。
黑龙江省齐齐哈尔市中医院的医生们以清热解毒、凉血去湿、调脾助运、养阴生津为治法，将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充，最终筛选出三散联合应用。
经临床2000余例患儿应用，达到了症状迅速减轻、病程明显缩短、治愈率高的可喜疗效。
小儿手足口病是上世纪80年代新发现的一种发疹性传染病，年龄一般在5岁以下，尤以婴幼儿多见，夏秋季节易于大范围流行。
此病的主要临床表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。
齐市中医院儿科现为国家级重点专科、黑龙江省儿科疾病诊疗中心。
该科主任中医师张铁、何桂华、王英等人认为，尽管小儿手足口病历代中医典籍未曾记载，但根据辨证应将其列为温病的范畴，病机是风热病毒蕴于肺、心、脾、胃，蒸腾气营所致，病邪在卫气营之间。
故治疗应以消热解毒、运脾养阴为总则。
在此认识的基础上，张铁医生等人自拟了羚凉通散和平脾羚散，两大散剂类型又各含有三个不同药物组成的散剂。
在风邪犯肺、心脾蕴热型的急性期，证见手足、口腔黏膜疱疹或溃疡，色红，发热，口渴，便干溲黄，舌质红苔黄，脉浮数。
治法以清热解毒、凉血去湿为主。
采用羚凉通散，主要成分为双花、连翘、豆豉、大黄、石膏、防风、荆芥、黄芩等。
在脾胃失运、阴虚火热型的恢复期，证见手足、口腔黏膜疱疹散在或消退，身热渐退，口唇干燥，食欲不振，舌红少津，脉细数。
治法以调脾助运、养阴生津为原则。
采用平脾羚散，主要成分为陈皮、厚朴、神曲、羚羊角、芦根、麦冬、苍术、砂仁等。
两期均以三种散剂互相配伍，共奏清热解毒、利湿之功，使热去疹自退，脾运正常，虚火自灭，养阴津自生。
自1997年以来，该院应用上述散剂共治疗观察大量小儿手足口病患者，疗程平均缩短至4天。
而西药对照组，疗程达6天。
预防原则：(检查1)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。
及时采集合格标本，明确病原学诊断；(2)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；(3)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；(4)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；(5)流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；(6)饭前便后要洗手，预防病从口入；(7)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；(8)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；(9)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。
悬枢穴[定位]在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。
[解剖]在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。
[主治]腰脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。
[配伍]配委中、肾俞治腰脊强痛；配足三里、太白治完谷不化、泄泻。
[刺灸法]直刺0.5～1寸；可灸。
兑端穴[定位]在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。
金津穴[定位]在口腔内，当舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。
颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区域，由进出胸廓上口的诸结构占据。
前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。
其中心标志是前斜角肌，该肌起自第3～6颈椎横突前结节，向下外斜行止于第1肋上面的斜角肌结节；其前内侧有胸膜顶及颈根部的纵行结构，前、后方及外侧有胸、颈与上肢间横行的血管和神经等。
胸膜顶是覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3上缘2～3cm。
前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方。
从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膛上膜，起悬吊作用。
当行肺萎陷手术时，须切断上述筋膜，才能使肺尖塌陷。
锁骨下动脉左侧起自主动脉弓，右侧是头臂干的分支。
前斜角肌将其分为三段：第1段经胸膜顶前上方，第2段在前斜角肌后方，第3段位于第1肋上面。
该动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉。
其主要分支如下：（l）推动脉：起自锁骨下动脉第1段，沿前斜角肌内侧上行于胸膜顶前面，穿经上位6个颈椎横突孔，经枕骨大孔人颅，分布于脑和内耳。
（2）胸廓内动脉：在胸膜顶前方，正对推动脉起始部起自锁骨下动脉第1段，经锁骨下静脉之后入胸腔。
（3）甲状颈干：起自锁骨下动脉第1段，分为3支：甲状腺不动脉；肩胛上动脉经膈神经和前斜角肌前方、锁骨后方至肩胛区；颈横动脉经锁骨与前斜角肌、隔神经之间，向外人斜方肌深面。
（4）肋颈干：起自锁骨下动脉第l或第2段，分为颈深动脉和最上肋闪动脉胸导管与右淋巴导管胸导管先沿食管颈部左缘上升，平第7颈椎高度形成胸导管弓，经颈动脉鞘后方，椎血管和交感干前方，弯向下内注入左静脉角。
右淋巴导管长约1cm，由右颈干、有锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入有静脉角。
锁骨下静脉自第1肋外缘续于腋静脉。
在第1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间，向内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉。
锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈着，故伤后易致气栓。
临床上，可经锁骨内侧端不方和第1肋之间，行锁骨下静脉穿刺，进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定等。
迷走神经有迷走神经下行于右颈总动脉和右颈内静脉之间，经锁骨下动脉第1段前面时发出右喉返神经，绕经有锁骨下动脉的下面和后方返回颈部。
左迷走神经在左颈总动脉和左颈内静脉之间下行人胸腔。
由第3～5颈神经前支组成。
位于前斜角肌前面，推前筋膜深面；其前方还有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、颈横动脉和肩胛上动脉；内侧有颈升动脉上行。
该神经在胸膜顶的前内侧，迷走神经的外侧，穿锁骨下动、静脉之间进入胸腔。
椎动脉三角外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为底，即锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。
三角的后方有胸膜顶、第7颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈；前方有颈动脉鞘及隔神经，甲状腺下动脉及胸导管等。
三角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干及颈胸神经节等。
[定位]在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。
[解剖]在三角肌中，穴区浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。
[主治]肩臂痛、臂不能举。
[操作]直刺1～1.5寸；可灸。
肩前穴1、针刺层次：皮肤-->皮下组织-->三角肌-->肱二头肌长头腱。
2、穴区神经、血管；浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。
局部解剖：在三角肌前缘，深面有肱二头肌和喙肱肌。
有胸肩峰动，静脉，旋肱前动，静脉；布有锁骨上神经后支，臂外侧皮神经和肌皮神经，深部为腋神经。
[1]夏季肩臂酸麻防治法(按揉肩前穴)：夏季，人们因贪凉，肩臂部容易产生酸痛、麻木等感觉，严重时，甚至会影响上肢活动和睡眠。
预防肩臂酸痛、手指麻木的最佳方法，就是常做上肢的保健按摩。
按揉肩前穴。
以拇指肚紧贴上臂三角肌的前缘，点按并做环形按揉肩前穴(手臂下垂，在腋前皱纹处向上15寸)。
持续按揉，以有酸胀感时为宜。
1、《中医临床新编》：肩前，取穴法：垂臂，腋前皱襞头上1.5寸。
针法：垂臂直刺（或向肩关节刺）1.5寸。
主治：肩臂痛，上肢关节痛，麻痹，偏瘫。
2、《针灸经外奇穴图谱》：肩内陵，位于肩部腋前皱襞之上方，肩锁关节内侧凹陷，与腋前皱襞连线之中点。
主治：上臂内侧痛。
针灸：针3-5分，得气时，局部有酸麻感。
灸5-7壮。
丙泊酚(propofol),其化学名为2,6-双异丙基苯酚，是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。
它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。
锦灯笼，为茄科多年生草本，药用果实，有清热解毒、镇咳利尿的功能。
主产东北三省及内蒙地区。
呈灯笼状，多压扁，长3～4.5cm，宽2.5～4cm。
表面橙红色或橙黄色，有5条明显的纵棱，棱间有网状的细脉纹。
顶端渐尖，微5裂，基部略平截，中心凹陷有果梗。
体轻，质柔韧，中空，或内有棕红色或橙红色果实。
果实球形，多压扁，直径1～1.5cm，果皮皱缩，内含种子多数。
气微，宿萼味苦，果实味甘、微酸。
锦灯笼锦灯笼CalyxseuFructusPhysalis(英)FranchetGroundcherryCalyxorEruit别名：挂金灯、灯笼果、红灯笼、姑娘、金姑娘、金灯、姑碾儿（东北）。
来源：为茄科植物酸浆PhysalisalkekengiL.var.franchetii(Mast.)Makino的宿萼或带果实的宿萼。
多年生草本，全株密生短柔毛，高25～60cm。
叶互生，卵形至卵状心形，长4～8cm。
宽2～6cm，边缘有不等大的锯齿。
花单生于叶腋；花萼钟状，5裂；花冠钟状，淡黄色，直径6～10mm，5浅裂，裂片基部有紫色斑纹；雄蕊5，花药黄色；子房2室。
浆果球形，绿色，直径约1.2cm，外包以膨大的绿色宿萼；宿萼卵形或阔卵形。
秋季果实成熟、宿萼呈红色或橙红色时采收，干燥。
宿萼略呈灯笼状，多压扁，长3～4.5cm，宽2.5～4cm。
顶端渐尖，基部略平截，中心凹陷有果梗。
果实球形，多压扁，直径1～5cm，果皮皱缩，内含种子多数。
宿萼味苦，果实味甘、微酸。
浆果含酸浆醇（physanol）A、B；种子中含禾本甾醇（gramisterol）、钝叶醇（obtusifoliol）、环木菠萝烷醇（cycloartanol）、环木菠萝烯醇（cycloartenol）等。
清热解毒，利咽，化痰，利尿。
用于咽痛音哑、痰热咳嗽、小便不利取本品粉末1g，加石油醚（30～60℃）10ml，浸泡15分钟，弃去石油醚液，药渣挥干，加氯仿10ml，浸泡30分钟，时时振摇，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。
另取锦灯笼对照药材1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10～15μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-丙酮（20：1）为展开剂，展开，取出，晾干。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的一个橙黄色主斑点。
锦灯笼锦灯笼为茄科酸浆属多年生宿根草本植物，以果实供食用，成熟果食甜美清香，是营养较丰富的水果蔬菜。
浆果富含维生素C，青果味酸或苦，对治疗再生障碍性贫血有一定疗效，清热利尿，外敷可消炎，全株可配制杀虫剂。
锦灯笼既可药用亦可菜食，还可以作为观赏植物栽种。
在温室栽培情况下，株高80-100厘米。
根系发达，绿叶葱郁，不定根发生能力强。
茎直立生长，叶卵形，边缘有锯齿状缺口，单叶互生。
花单生，钟状，完全花，白黄色，雄蕊、萼片各5枚，萼片生长期短小，清秀淡雅，盆栽于室内显得生机盎然，也能衬托出主人的高雅情致。
花后逐渐扩大成灯笼状包裹果实，成熟时宛若一只只桔红色的灯笼吊挂在整株之上，又象是一顶顶喜庆的纬缦神奇地挂在树上。
撕开纬缦，一个小小的“红姑娘”安坐其中，恰如等待新郎归房的闲淑新娘，这位可爱的“新娘”就是锦灯笼果。
锦灯笼果实球型，未成熟时，“纬缦”和“新娘”均为绿色，成熟后变为金黄色浆果，也有呈红色，直径1.5-2.0厘米，单果重7-10克，味甜且具黏性。
种子有胚乳，每个果实包含90-160粒种子，种子千粒重约1.0克。
锦灯笼植株寿命一般8年。
锦灯笼每100克鲜果实中的矿物元素及维生素含量为：β-胡萝卜素0.22毫克，维生素C26～30毫克，维生素E2.20毫克，钾190.5毫克，镁11.42毫克，磷45.58毫克，铜0.119毫克，铁0.627毫克，锌0.24毫克，锰0.113毫克，并含酸浆果红素等物质，味甘甜，微酸，具清热解毒、利尿等作用。
酸浆的茎叶中含酸浆苦素、木犀草素及丰富的维生素C，味苦寒，无毒。
锦灯笼植株作为中药，含酸浆醇（physanol）A、B；种子中含禾本甾醇（gramisterol）、钝叶醇（obtusifoliol）、环木菠萝烷醇（cycloartanol）、环木菠萝烯醇（cycloartenol）等化学成分。
性寒，味苦，主治肺热喉痛，肺病，腮腺炎，热疝，血淋；外治皮肤疮肿，天疱疮，牙龈肿痛。
有清热解毒，利咽，化痰，利尿之功效。
苗、叶、茎、根均可入药，味苦、寒、无毒。
苗、叶、茎含酸浆苦味素A0.02%、B0.002%、C(脱氧酸浆苦味素A)。
味酸、苦，性寒，有清热解毒、利尿功能。
可治咳嗽、黄疸、疟疾、水肿、疔疮、丹毒等。
根味苦、性寒，有清热、利水功能。
可治疟疾、黄疸、疝气。
籽酸、平、无毒。
膨大的宿存萼可入药，有清凉、化痰、镇咳、利尿之功效。
全草有泻下作用，治痛风，但有堕胎之弊，孕妇忌用。
果味酸甜，略有苦味，果皮味极苦，两者皆可入药,锦灯果在中药上称“老子”，可清热解毒、清痰止咳，治疗慢性气管炎，长期食用可预防和治疗糖尿病，是糖尿病患者的专用水果。
是一种集食疗药用、保健于一体的新兴水果。
另外，因其含有丰富的维生素和各种微量元素，果含蛋白质0.7—1.0g、脂肪0.2g、碳水化合物2.6—3.2g、粗纤维1.1g、钙18—22mg、磷19—32mg、含有苦瓜甙，对糖尿病有很好的治疗效果。
近年来，国内外医学家发现锦灯笼对艾滋病，癌症和糖尿病的防治具有潜在的药用价值：　a、美国科学家发现锦灯笼中含有能抗艾滋病毒的锦灯笼蛋白MAP30，它能阻止艾滋病毒DNA的合成，抑制艾滋病的感染。
b、美国堪萨斯州立大学科学家们对锦灯笼的蛋白质进行研究分析，发现锦灯笼中含有一种或一种以上具有明显抗癌生理性的蛋白质。
这种蛋白质能够激发体内免疫系统的防御功能，增强免疫细胞对致癌物"吃掉"能力。
我国台湾医学家从锦灯笼籽中提取一种蛋白质类的有机物--锦灯笼素，可抑制亚性肿癌细胞分泌的蛋白酶，阻止癌细胞的生长和扩散。
c、印度科学家从锦灯笼中发现"多肽-P"一种类胰岛物质，对糖尿病的治疗如同胰岛素一样有效。
西安医科大学的医学工作者经过长期研究试验，从锦灯笼中提取分离，纯化，结晶出类胰岛素，通过病理模型动物试验证实，可使重症糖尿病动物的血糖全部恢复正常。
[1-2]锦灯笼用锦灯笼草研末，开水送服，同时以醋调药末敷喉外，可治热咳咽痛。
此方名“清心丸”。
用锦灯笼叶贴疮上，可治痔疮。
用锦灯笼果实五两、苋实三两，马蔺子（炒）、大盐榆白皮（炒）各二两、柴胡、共同芩、栝楼根、闾茹各一两，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大。
每服三十丸，木香汤送下，可治肠胃伏热。
锦灯笼鲜果捣烂外敷，或干果研末调油外敷，可治疗天疱疮。
锦灯笼果实5个，木瓜片4片，大枣10枚，车前草2棵，水煎服，日1剂，连服7天，后改为隔日1剂，治慢性肾炎，一般服20剂可愈。
锦灯笼果实水提物有抗癌作用，对小鼠Ehrlich腹水癌的生长有抑制作用；其果实鲜汁对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有抑制作用；对乙型肝炎病毒表面抗原也有抑制作用。
此外，本品醚溶性、水溶性成分对蛙心均有加强其收缩的作用，并能引起微弱的血管收缩及血压升高。
栽培要点：选好地，果园山地，平地均可。
在选好的地块中，亩施圈肥4000公斤，复合肥30公斤，均匀撒入地面，翻耕后整平作畦，畦宽以1米为好，有利于管理操作。
零星生长于田间地头、地格子、老房框子和篱笆周围。
适应性强，生长快，易栽培，好管理，一次种植，可受益几十年。
锦灯笼在辽宁地区于5月上旬萌芽，6月中旬开花，9月下旬果实成熟。
一般株高50厘米左右，于7月中旬萌发大量萌蘖，串株结果5-7个，百果重250克·种子繁殖  锦灯笼种子繁殖时，于10月份采收种子，洗净，阴干，于11月10日前，将种子在室内用清水浸泡24小时后，捞出控净水，与2倍于种子的细砂均匀的搅拌一起，湿度标准以手攥成团，一碰即开为度。
然后，用透气的袋子装好，在室外选一处地势高燥沙质壤土的地方挖一个30厘米深的坑，将种袋放入坑内，种袋上覆盖10厘米厚的土。
封冻后，地表盖上10厘米厚的覆盖物，以延缓早春地温升高，以免造成种子在地下发芽。
于播种前5天揭掉覆盖物，播种时，取出种子和沙子同时播出即可。
按行距25-30厘米，划1-1.5厘米深的沟，将种子撒入，复细土或细沙0.8cm?1厘米再浇水，温度适宜7-15天出苗。
28天左右，当小苗3－4叶时即可栽苗，采用大垅双行，行距60－70cm，株距20－25cm，每穴定值双株。
另外，锦灯笼植株分蘖性很强，种植第2年开始，每株都能从地下长出6-8株萌蘖，导致土壤肥力下降，通风透气不好，生产上多在雨季移栽多余的萌蘖，成活率很高，又降低成本。
根茎繁殖在秋末或春初播种，秋栽比春栽产量高，亩用种根40公斤，播前将种根截为3寸左右的小段，每段保持2－3个芽眼，然后用草木灰拌种根，在整好的畦内按行距30厘米，开8厘米深的沟，将拌好的种根平放在沟内覆土、稍震压、浇水，温度适宜约20天出苗。
第一年不用间苗，第二年苗高10厘米，按株距15厘米定苗。
要想丰产早产，锦灯笼苗高10厘米，结合间苗中耕除草，5－6月份亩施尿素20公斤、??肥20公斤，雨季注意排水。
生长期间，喷施二次矮状素，以防徒长。
在收果前喷二次代锰防承娘斑点病。
喷二次化磷酸二氢钾，提早熟，增高产。
播种方法锦灯笼播、夏播和秋播，秋两季播种。
播种可分为春生产上多采用春(1)春播：将种植地块深翻30厘米，整平，按30厘米的行距开沟，沟深1。
5厘米，投种密度每延长米30粒种子，然后踩格子，把种子踩入土中，覆土厚1厘米左右。
/2)夏播：利用闲散地块，于7月25日前将地里的杂草割掉，将种子拌上湿砂，用手均匀地扬在地表上(667平方米用种子500克)，然后用铁耙子搂一遍，深度2—3厘米，待8月份雨季即能出齐苗。
(3)秋播：方法同春播，时间在10月份，于封冻前播完，但秋播的种子不用冷冻处理。
田间管理锦灯笼管理较粗放，在幼苗期和开花前，正常铲瞳2遍，将杂草控制住，花后至采收期一般不用管理。
从第二年开始，要及时清除多余的萌蘖。
每667平方米保苗5万株左右。
锦灯笼当年种植的产量不高，从第二年开始产量会不断增加。
在生长季节无任何病害发生，可列为免疫品种采收与加工锦灯笼(15张)锦灯笼于10月上旬采收，此时叶片全部落地，只剩果实，便于采摘。
加工时将果实集中在平坦的水泥地或油板路面上，用脚踩或木磙压，将果实压坏，挤出水分、晒干，即可出售。
人工栽培锦灯笼的成本投入低，667平方米用种量500克，成本50元，人工费40元左右，合计投入不超百元。
近几年东北的收购价为每千克10—12元，667平方米产量达]50公斤干品，产值达千元，足有待开发的新致富项目。
病虫害防治蚜虫或红蜘蛛危害茎叶，可用乐果乳剂一斤加2000斤水喷杀。
根腐病可用波尔多液浇灌根部，采收前15天停止用药。
置通风干燥处，防蛀。
拉斯穆森综合征（Rasmussen'sencephalitis）是一种发生于儿童的脑部疾病，患病率为一百万分之一，大多影响一侧大脑半球，以顽固性癫痫、逐渐加重的偏瘫和智能减退为三大主要临床特点，对孩子是一种非常痛苦的折磨。
这种疾病药物治疗效果差，而大脑半球切除术却能控制癫痫发作，阻止疾病进展[1]。
上海美泽医疗美容位于上海长寿路，是一家进行整形美容、1克拉抗衰老、自体组织移植、皮肤美容、口腔美容等工作的机构。
上海美泽医疗美容是经上海卫生局批准的按照现代美容医院标准规范组建的专业医疗美容整形机构，位于长寿路468号中环大厦A座9楼，面积近2000平方米，投资人民币近三千万元，环境整洁幽雅，毗邻上海新客站西侧，比接绿苑水景的苏州河畔，与被誉为“世博线”的轨交7号线长寿路站零距离。
他在成立之时便以高起点、高要求的标准，进行着医学整形美容技术与学术队伍的建设。
开设整形美容中心（面部整形美容、形体雕塑）、1克拉抗衰老中心、自体组织移植中心、皮肤美容中心、口腔美容中心等6大中心。
美泽管理层潜心经营，带领全体员工开拓进取，十多年的不懈努力使美泽医学美容走上了一条迅速发展的道路，成为了上海医学美容行业专业性至强、规范化至善的品牌机构。
李本金教授李本金教授  李本金教授中国第1“针”、中国第1“针”博士、1克拉微雕抗衰1号专家全国著名医疗美容专家暨特高级研究员，美国美联大学博士，全国科监委行业发展战略委员会学部委员暨副理事长，大韩国际医学美容研究中心客座教授，《整形美容外科学》、《微创与无创医疗美容新技术》等书刊编委。
中国韩式整形、自体组织美容工程创始人之一。
现任美泽医疗美容院长、荣誉教授。
2008年被中华名人协会授予医疗美容行业风云人物及优秀人才，并受到党和国家领导人、全国政协副主席王文元同志亲自接见。
曾荣获《中韩整形医学美容杯》韩式整形美容贡献奖等。
王英明教授  美泽6S隆胸首席专家、整形美容留韩归国专家、美泽医疗美容特聘教授、大韩成形美容协会会员、国际整形外科协会会员、中国整形修复双科专家先后在同济医院、韩国东洋整形机构、北京黄寺整形美容医院进修，从师于医学美容界权威专家吴在得教授、易纪林教授、范志宏教授及韩国李定佑、朴钟洙教授等，集众大家之所长。
曾经多次与著名顶级专家同台手术，并参与中国第一人造美女郝璐璐的局部塑造手术。
陈育哲教授  陈育哲教授陈育哲教授　美泽首席特邀专家，北京大学第三医院副主任医师。
近20年来，实施了上万例的各种整形美容手术，其中包括来自美国、加拿大、英国、澳大利亚、日本、韩国、新加坡、印尼等国家的外籍患者。
积累了丰富的临床经验，总结出一整套的美容手术方法。
擅长开展项目隆胸手术：国内首创提出平面隆胸术及“动感”美感的感念，尤其是平躺位时的活动度及运动时乳房动感，达到“以假乱真”的效果。
吸脂手术：国内首创“环周吸脂”和“浅表吸脂”感念。
小腿肌肉肥大塑型：小腿神经阻断术。
李俊杰主任  李俊杰主任李俊杰主任　毕业于南京医科大学，美容外科主任，中国中西医结合会医学美容专业委员会青年委员，师从全国总装备部北京黄氏美容外科医院副院长、中国整形泰斗丁芷林教授。
多次赴韩国国立首尔大学，BK东洋医院，心美眼鼻整形外科医院，半岛眼整形外科医院进修深造，师从韩国著名整形专家YooheLee教授，鼻整形泰斗郑东学、眼整形泰斗曹仁昌。
作为整形行业的新秀，李主任博览众长、技术精湛，尤其擅长“自体软骨隆鼻术”、“韩式无痕重睑术”、“微创除皱术”、“自体毛发移植术”。
参与编写著作《微创与无创医疗美容新技术》、《时尚美容整形手术》并荣获中国中西医结合美学会医疗荣誉“特别贡献奖”。
高建朋主任  高建朋主任高建朋主任　沪上像束激光、电波拉皮王牌人物美泽医疗美容皮肤科主任，从事美容皮肤科诊疗工作十年以上。
曾进修于南京医科大学第一附属医院(国家级博士后工作站)，师从我国皮肤界泰斗赵辩教授。
擅长使用中西医结合的方法和美容仪器治疗常见的皮肤病，血管性疾病，色素性疾病（太田痣、胎记、雀斑、黄褐斑等），治疗多毛症，祛除各种纹身、各种疣痣、血管瘤、痘印疤痕、皱纹、痤疮、毛孔粗大。
利用最先进光动力水氧焕肤法、电美塑、无影刀等中胚层疗法美白补水收紧提升肌肤。
运用国际先进毛发移植技术、自体表皮移植技术帮助脱发患者、色素脱失患者找回自信。
吴秀云主任  毕业于上海交通大学口腔医学院。
从事口腔工作二十余年，擅长口腔美容。
曾经在上海中外合资医院工作15年，多次参加过美国、德国、香港等专家的技术培训，并获得有关牙齿修复、矫正、种植等方面的资格证书。
擅长项目：牙齿畸形、牙列不齐美容修复的诊断和治疗，缺失牙的固定和活动修复，青少年和成年人牙齿的矫正治疗，以及种植牙的修复治疗。
在各种疑难复杂疾病方面的诊断和治疗上积累了丰富的经验。
施小梅主任施小梅主任　美泽医疗美容麻醉科主任，从事麻醉专业30多年，期间多次到省级三甲医院进修麻醉专业，曾先后发表专业论文数十篇。
她专业理论知识扎实，临床经验丰富，对脑外、胸外、整形外科及泌尿外科硬膜外麻醉、腰麻、骶麻、腰硬复合麻醉、气管插管麻醉、静脉麻醉等各种麻醉都能灵活运用和快速成功实施，达到无痛舒适的效果。
施小梅主任不但技术熟练并具有很强的责任心，因工作出色，多次被评为卫生系统领先工作者。
医院详细地址：上海长寿路468号中环商务大厦A座9楼交通：837、941、223、36、830、966、106、13路公交车至长寿路常德路站下车地铁7号线长寿路站下7号出口对面医院详细地址：上海长寿路468号中环商务大厦A座9楼交通：837、941、223、36、830、966、106、13路公交车至长寿路常德路站下车地铁7号线长寿路站下7号出口对面
桡骨中下l/3骨折，合并下尺桡关节脱位具有许多名称。
早在1929年法国人即称之为反孟氏骨折。
1934年Galeazzi详细描述了此种损伤，并建议强力牵引拇指整复之。
此后即称此种损伤为盖氏骨折。
还曾被称为Piedmon骨折。
Compbell称之为"必须骨折"(fractureofnecessity)因其确信此种损伤必须手术治疗。
此种损伤较孟氏骨折更为多见，其发生率约高于后者6倍。
盖氏骨折可因直接打击桡骨远l/3段的桡背侧而造成；亦可因跌倒，手撑地的传达应力而造成，还可因机器绞轧而造成。
受伤机转不同，其骨折也有不同特点。
1．桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童。
此型损伤轻，易于整复。
2.桡骨远l/3骨折，骨折可为横形，短斜形，斜形。
短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。
多为跌倒手撑地致伤。
前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位。
临床上以掌侧移位者多见。
此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带，三角纤维软骨盘多已断裂(三角纤维软骨盘无断裂时多有尺骨茎突骨折)。
骨间膜亦有一定的损伤。
3.桡骨远l/3骨折，下尺桡关节脱位，并合并尺骨干骨折或尺骨干之外伤性弯曲。
多为机器绞轧伤所致。
损伤重，可能造成开放伤口。
此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘破裂外，骨间膜多有严重损伤。
症状和体征与创伤严重程度有关。
移位不著的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛。
如移位明显桡骨将出现短缩和成角，下尺桡关节压痛，尺骨头膨出。
多为闭合性骨折，开放骨折时多为桡骨近折端穿破皮肤所致，伤口小。
神经血管损伤罕见。
通常骨折部位在桡骨中下l/3交界处，为横形或短斜形，多无严重粉碎。
如桡骨骨折移位显著，下尺桡关节将完全脱位。
于前后位x线片上，桡骨表现为短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。
侧位x线片上，桡骨通常向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。
《中华小儿外科杂志》为中华医学会主办的小儿外科专业学术期刊，以广大小儿外科医师为主要读者对象，报道小儿外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对小儿外科临床有指导作用、且与小儿外科临床密切结合的基础理论研究。
宗旨中华小儿外科杂志[1]办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国小儿外科临床科研工作的重大进展,促进国内外小儿外科学术交流。
栏目设有：临床研究、实验研究、短篇论著、论著摘要、病例报告、经验介绍、技术革新、讲座、综述、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、国内外学术动态等栏目。
[2]一、本刊欢迎临床研究、实验研究、短篇论著、论著摘要、病例报告、经验介绍、技术革新、讲座、综述、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、国内外学术动态等栏目的稿件。
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4.摘要　论著须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论4部分,各部分冠以相应的标题。
考虑到我国读者可参考中文原著资料,为节省篇幅,中文摘要可简略些(200字左右),英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。