ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
品质一般或低劣的胶原蛋白肽能立刻闻到比较刺鼻恶心的气味或腥臭味，也有的胶原蛋白肽产品能闻到一股淡淡的香精的香味，或化学药品添加剂的掩盖气味，随着溶液温度的逐渐降低直到溶液完全冷却，都能闻到那股令人不快的气味或腥味，只是会略淡一点儿。
那些香精或化学药品添加剂等气味也会一直伴随其中。
方法三：将胶原蛋白肽按照10%的浓度（10克胶原蛋白肽溶于90毫升水中）完全溶解，涂少许到手背上，待完全晾干（约10分钟左右）后立刻闻手背的气味。
品质良好的胶原蛋白肽应该闻不到任何气味。
品质低劣的胶原蛋白肽能闻到比较刺鼻的气味或腥味，也有的胶原蛋白肽产品，能闻到一股淡淡的香精的香味，或化学药品添加剂等的故意掩盖气味。
总结最后总结为四个选择标准：标准一：口服胶原蛋白的分子量在500-1000道尔顿之间最好这个分子量范围的胶原蛋白活性最强，使用后吸收效果也是最好的。
分子量太大不易被人体吸收，太小不稳定影响效果。
最易被吸收的是500-1000道尔顿的胶原产品，但太小变为游离氨基酸其占的比例太大也不是最理想的产品。
标准二：尽量选择食品级胶原蛋白胶原蛋白有注射、化妆品级（主要用于保湿）和食品级，他们的区别在于成分是胶原蛋白还是胶原肽。
所以在选择胶原蛋白前一定要问清楚。
标准三：尽量选择没有添加剂的纯胶原蛋白产品口服胶原蛋白产品，有些厂家为了增加口感，会添加一些不同的添加剂，如各种不同口味的香精及其他功效成分（至于配方产品看其配方设计的合理性和稳定性、科学性），并做成不同口味的胶原蛋白来吸引消费者，其实，食品添加剂是现代食品工业的基础，做为消费者要正确认识食品添加剂，可以说没有食品添加剂就没有现代食品工业，也就没有现在大家吃到的形形色色的各式各样的食品，但食品添加剂只要符合国家食品相关法律法规，对人体无害也是可以按量添加的，根据自己对口感的喜好来选择相应的产品，当然建议大家选用纯胶原蛋白，根据喜好可以添加在自己喜欢的饮料、果汁、豆浆、蜂蜜、酸奶等产品里一起服用。
标准四：胶原蛋白口服液、片剂、胶囊的选择胶原蛋白片剂和胶囊以及粉剂产品的选择其实这只是个产品形态的问题，不用太纠缠，不同的产品类型满足不同消费人群的喜好和需求，也属常见的几大产品形式。
现在胶原蛋白一般都以粉剂、片剂、胶囊、口服液、饮料、果冻等不同的产品形态存在。
根据自己的喜好选择相应的产品形式就好。
但由于胶原蛋白每日服用要够量（EFSA-Q-2004-085规定每天摄入量最大不超过10克）才可以起到相应的作用所以粉剂纯度相对较高，比较适宜选择，其他的只要足量也不是不可以选择，请大家综合性价比来选择相应的产品吧。
但关于口服液容易吸收，是商家杜撰出来的无稽之谈，如前文所述，吸收跟分子量有关系，跟剂型无关。
从类型分多细胞动物体内所含胶原蛋白成分，目前已知种类至少有十九种如下表：形式各单链分子量组织分布Ⅰ100,000皮肤、骨骼、血管等多数结缔组织Ⅱ-trimer100,000细胞培养、肿瘤Ⅲ100,000软骨Ⅳ100,000血管、皮肤、肉芽组织Ⅴ175,000～185,000细胞基底膜Ⅵ?透明软骨外之大部分细胞周围组织Ⅶ?子宫、胎盘与皮肤Ⅷ?表皮细胞基底膜Ⅸ180,000主动脉血管细胞、角膜内细胞Ⅹ69,000～85,000软骨、眼后房水Ⅺ59,000肥厚组织、软骨Ⅻ?皮肤、筋、软骨XIII?表面组织、小肠粘膜XIV?软骨、皮肤、筋、胎盘XV?组织母细胞XVI?立方羊膜表皮之下XVII?大水疱性类庖疮从提取来源分鱼（鱼鳞、鱼皮）胶原蛋白、猪胶原蛋白、牛胶原蛋白、鸡来源胶原蛋白、骨胶原（骨胶原还是以I型胶原为主、并且研究发现水解Ⅰ型胶原蛋白对II胶原蛋白的软骨细胞生长有特异性促进作用，可将细胞生长速度提高2.5倍，其机理可能是软骨组织的反馈机制造成的。
而其他蛋白比如麦蛋白、及大分子胶原蛋白无此作用。
水解Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白对软骨细胞都有明显促进作用，且二者之间效果无显著差异）。
按分子量分根据构成肽链的氨基酸个数成为“几”肽，如两个氨基酸构成的肽叫二肽（如肌肽），三个氨基酸构成的肽叫三肽（如谷胱甘肽），以此类推，四肽、五肽、六肽…等。
低聚肽：氨基酸构成个数小于10个的肽，分子量一般在1000D以下。
多肽：分子量大于1000D，小于10000D的肽。
蛋白质：分子量大于10000D的肽。
小肽：或者说小分子肽，胶原蛋白小分子，是指分子量一般在180～480道尔顿的超级小分子肽，包括二肽、三肽、四肽；无论透皮吸收还是口服，都有特殊功能，不同于其它分子量大一些的肽。
提高免疫机能人体的免疫力的高低是与一些称为免疫球蛋白的生体分子有关，如淋巴球与巨噬细胞，当外来异物入侵时免疫细胞有如军队一般，会对外来异物进行抵抗，将异物包围吞噬，甚至自我牺牲以保住身体健康所以免疫细胞愈强壮，且数目够多的话就能够将外来敌人完全杀减，否则就会使身体生病。
增强免疫机能的方法很多，而其中一项有效方式是让免疫蛋白与胶原蛋白结合，当这项结合完成时，人体免疫系统可憎加至少一百倍以上的免疫力。
当免疫细胞随血液流经身体各处时，会透过血管壁，接近外来的异物（如细菌、病毒等），若这一部位含有大量胶原蛋白，免疫细胞就与胶原蛋白及时结合，对抗异物。
接着一连串免疫机能提升的作用就不断发生，由巨噬细胞、淋巴球、血浆细胞及免疫球蛋白等免疫机能总体性提升，会使得人体抵抗力增加。
抑制癌细胞胶原蛋白抑制癌细胞是透过两种方式进行的，一是提高人体免疫力达到压制癌细胞目的。
一是防止癌细胞转移。
当癌细胞要转移到别的脏器时，会先往器官深处移动，穿透该处的胶原蛋白组织而到达血管，进一步穿过血管的胶原蛋白组织，再随着血液循环，移动到其他部位。
所以如果含有癌细胞脏器胶原蛋白量够多，且是新合成的话，胶原蛋白与此一器官深层会合成一道坚固的防卫墙，癌细胞就难以突破此一防线而转移。
所以免疫球蛋白就可在此情况下进一步发挥作用，吞噬癌细胞，使得癌症逐渐好转、改善。
活化细胞机能人体中总共有六十兆个以上的细胞，当细胞在胚胎时期进行分化，最后会形成各种不同器官，如眼、鼻、心等，细胞在分化时所分泌的胶原蛋白可以使分化的细胞充分发挥功能，例如胰脏会分泌胰岛素，肠、胃会分泌许多消化酵素,但必须有胶原蛋白存在才会有分泌的作用出现,若是缺乏胶原蛋白则细胞无法发挥机能,所以胶原蛋白与细胞机能活化有密切关联。
止血作用医院手术时为了抑制手术出血，常使用胶原蛋白撒在手术伤口上，在孕妇生产时常施行胶原蛋白以防止大量出血。
所以当血小板接触到血管壁的胶原蛋白时才会产生止血作用，当人体胶原蛋白量太少时，血液就不易凝固。
治疗关节炎及酸痛胶原蛋白广存于肌肉及筋骨，而且是人工皮肤、人工韧带、关节等主要生医材料，所以当人体筋骨、关节等发生酸痛，甚至发炎时，如果使用胶原蛋白就可以发挥其添补、更换的功效，对筋骨等病痛有缓和功效，此方面已有许多医学临床报告。
防止皮肤老化、去皱纹由于胶原蛋白是皮肤主要蛋白质，当皮肤老化产生皱纹时，利用胶原蛋白可以改善，甚至去除。
以胶原蛋白用在美白化妆方面，主要作用如下：1.使皮肤保水能力增加，提高保湿效果。
2.使皮肤微血管扩张，温度上升。
3.调整皮肤表层油脂成适当量。
4.使皮肤中组织结合更为紧密。
5.使皮肤表层经常维持光滑。
皮肤之所以会产生皱纹是由于真皮层的胶原蛋白老化，所以补充的胶原蛋白不但可以去皱纹，并有保湿功效。
1、低免疫原性　胶原作为医用生物材料，最重要的特点在于其低免疫原性。
胶原有三种类型的抗原分子，第一类是胶原肽链非螺旋的端肽，第二类是胶原的三股螺旋的构象，第三类是a一链螺旋区的氨基酸顺序。
其中第二类抗原因子仅存在于天然胶原分子中，第三类只出现在变性胶原中，而第一类抗原因子在天然和变性胶原中均存在。
2、生物相容性　生物相容性是指胶原与宿主细胞及组织之间良好的相互作用。
无论是在被吸收前作为新组织的骨架，还是被吸收同化进入宿主成为宿主的一部分，都与细胞周围的基质有着良好的相互作用，表现出相互影响的协调性，并成为细胞与组织正常生理功能整体的一部分。
3、可生物降解性胶原能被特定的蛋白酶降解，即生物降解性。
因胶原具有紧密牢固的螺旋结构，所以绝大多数蛋白酶只能切断其侧链，只有特定的蛋白酶在特定的条件下才能降解胶原蛋白，胶原肽键才会断裂。
胶原的肽键一旦断裂，其螺旋结构随即被破坏。
断裂的胶原多肽就被蛋白酶彻底水解。
1、口服胶原蛋白的效果怎么样?答：胶原蛋白属于肌肤的营养源,所以改善肤质和体质需要慢慢调养，一般情况需要服用1个月后会有明显改善,连续服用2-3个月，周身肌肤变很好，身体的整体素质得到非常显著的提高。
专家建议食用小分子胶原蛋白是很不错的，最易被人体吸收。
2、多大年龄服用胶原蛋白最好？
答：肌肤是女性一生必穿的“外套”，丝滑细腻的肌肤是每个女人的追求，皮肤专家称松弛比皱纹更可怕！
建议女性从20岁后就应服用，不要等肌肤出现了明显衰老症状再解决，那样解决起来会更复杂。
3、长期服用胶原蛋白对人体有毒副作用吗?答：不会的。
口服胶原蛋白是一个绿色天然的营养产品。
胶原蛋白顾名思义就是一种胶质的蛋白质，人体主要的成分就是蛋白质，所以没有任何毒副作用。
4、胶原蛋白与化妆品有什么不同？
答：化妆品顾名思义只能起到化妆掩盖作用，无法根本解决肌肤的衰老。
口服胶原蛋白是从肌肤衰老根源入手的天然营养品，直接作用于引起皮肤衰老的真皮层，增加肌肤细胞活力，增进表皮细胞再生功能，实现全身肌肤的保湿润白、除皱祛斑，再现肌肤的弹性润泽、细腻光滑的健康自然莹采！
让肌肤真正年轻5－10岁。
5、在服用了胶原蛋白一段时间后，感觉效果很好，担心停药后反弹，请问会吗？
答：不会。
口服胶原蛋白是采用纯天然成分，从皮肤内部解决存在的皮肤问题，通过调节皮肤新陈代谢系统来达到美白抗衰的作用，最终让皮肤柔滑嫩白，湿润有光泽，皮肤质量指数明显提高，皮肤自我修补和抵抗外界刺激的能力显著提升。
停用后，皮肤系统将继续保持优秀的状态，不反弹，不依赖。
6、有些人服用胶原蛋白后一个星期就能看到明显效果，而另一些人看起来不明显？
答：这是因为个体身体组织结构造成的。
一些人肠胃吸收功能较好，或产品有效成分容易参与她（他）们的皮肤代谢循环，能亲合这些人的细胞，则服用一个星期就能看到皮肤变白。
反之，另一些人服用一个星期却看不到明显的变化。
只要对产品充满信心，继续服用，每一个人都能获得理想中的变化。
因为随着服用周期的增加，效力不断积累，厚积博发，使修复、美白速度加快，亮白度会出现大幅度的提升，肤色也会在原有基础上明显变白。
7、口服胶原蛋白与其他类型胶原蛋白有什么不同？
答：口服胶原蛋白是纯天然、高精度、高纯度的胶原蛋白，有着其他类型胶原蛋白无法比拟的高效能。
而市场上其他类型胶原蛋白只是胶原蛋白添加产品而且分子量较大，人体无法正常吸收，所以无法达到美容效果。
8、月经期间能够服用胶原蛋白吗？
答：口服胶原蛋白为100%纯天然成分，不含任何激素和化学物质，不影响女性内分泌循环，所以在月经期间不影响正常使用，您可以放心服用。
食品保健1、可以预防心血管病研究表明，胶原蛋白可以降低血甘油三酯和胆固醇，并可增高体内某些缺乏的必需微量元素，从而使其维持在一个相对正常的范围之内，是一种理想的减肥降血脂食品。
此外，胶原蛋白在协助机体排出铝质，减少铝质在体内聚集方面也有独特之处。
铝对人体有害，研究表明，日前逐渐增多的老年痴呆症与铝的摄入量有关，同时胶原蛋白有加速血红蛋白和红细胞生成的功效，它具有改善循环、对冠心病、缺血性脑病有利。
2、可以作为一种补钙食品胶原蛋白的特征氨基酸羟基脯氨酸是血浆中运输钙到骨细胞的运载工具，骨细胞中的骨胶原是羟基磷灰石的黏合剂，它与羟摹磷灰石共同构成了骨骼的主体。
因此，只要摄入足够的胶原蛋白，就能保证正常机体钙质的摄入量，胶原蛋白可成制成补钙的保健食品。
3、可以为特殊人群使用妇科疾病的根源来自于内分泌失调，胶原蛋白能够改善妇科疾病的困扰，而更年期的妇女更需要胶原蛋白供给身体所需，使得更年期妇女能够更轻松面对各种不适。
胶原蛋白中含有大量甘氨酸，在人体内不仅参与合成胶原，而且还是大脑细胞中是一种中枢神经抑制性递质，以产生对中枢神经的镇静作用，对焦虑症、神经衰弱等有良好的治疗作用胶原蛋白食品，在胃里可以抑制蛋白质因胃酸作用引起的凝聚作用，从而有利于食物的消化，还有抑制胃酸和胃原酶分泌的作用，可减轻胃溃疡患者疼痛，促进胃溃疡愈合。
胶原蛋白是身体免疫作用中负责重要功能的阿米巴细胞清扫异物的感知器，因此对预防疾病很有帮助。
4、作为食品添加剂使用在肉制品中用做肉制品改良剂，胶原蛋白的水解产物明胶，通过破坏胶原蛋白分子内的氢键，使其原有的紧密超螺旋结构被破坏。
形成结构较为松散的小分子，加入肉制品中可以改善结缔组织的嫩度，使其具有良好的品质；增加蛋白质含量，既口感好又有营养。
MeuUenet等人的研究表明，加胶原量2%，水20%左右时，腊肠的感观、质地和口感(润滑感)最好。
同时胶原蛋白与其他蛋白质一样具有良好的染色性，根据制品的需要，可以用红曲等食用色素将其染成近似于肌肉组织的桃红色，使消费者易于接受。
5、冷冻食品明胶可做为冷冻食品的改良剂，用作胶冻剂，其熔点较低，易溶于热水中，具有入口即化的特点，常用作餐用胶冻、粮食胶冻、果冻等。
在冰淇淋、雪糕等生产中，加入适量的明胶可以起到防止形成粗粮的冰晶，保持组织细腻和降低溶化速度等作用。
明胶在冰淇淋中的用量一般为0．25%~0．60%。
6、饮料鱼胶是国际上公认的最高级的胶澄清剂，在啤酒和葡萄酒行业，鱼胶和明胶作为沉降、澄清剂，可以取得十分好的效果，产品质量也非常稳定。
在果酒酿造过程中也起到增稠剂，乳化剂、稳定剂、澄清剂等作用。
在茶饮料的生产中，明胶可以防止茶饮料长期存放引起的混浊，改善茶饮料品质的目的。
7、乳制品胶原多肽可广泛用于中性乳饮料、酸性乳饮料、鲜牛奶、酸奶等液态乳制品巾，起到抗乳清析出、乳化稳定等功效，也可添加于奶粉中，既可提高奶粉的营养价值，又可增强奶粉的功能性，加速骨骼发育、增强智力、提高机体的免疫力。
8、糕点糖果胶原多肽可添加至面包中，添加量为3%～5%，可延长面包的老化时间，提高面包的体积及面包的松软度。
明胶具有吸水和支撑骨架的作用，其微粒溶于水后．能相互交织成网状结构，凝聚后，糖与水可以充塞，使柔软的糖果保持稳定形态，承受较大的荷载也不会变形，提高糖果的营养价值，可开发低热量糖果。
食品包装1、人造肠衣近年来，各类香肠制品在肉制品中所占的比例越来越大，天然的肠衣制品严重缺乏。
研究人员正致力于替代品的开发以胶原蛋白质为主要的胶原肠衣本身是营养丰富的高蛋白物质。
在热处理过程中，随着水分和油脂的蒸发与溶化。
胶原几乎与肉食品的收缩率一致。
而其他的可食用包装材料还没有被发现具有这种品质。
其次，胶原蛋白本身具有固定化酶的功能。
可以改善食品的风味和质量。
尤其是香肠类制品。
人造胶原肠衣同时还具有口感好、透明度高、制作工艺简单等特点，利于大量生产，开发前景好。
2、包装膜胶原蛋白可以用作果脯蜜饯等内包装膜，辅加以甘油、CACl2等添加剂，提高膜的机械性能，成为既美观又有良好的机械性能，同时也是一种营养载体。
可食性的胶原蛋白包装膜，一般具有良好的抗张强度、热封性和较高的阻气、阻油、阻湿性等。
可以广泛用于各类食品的保鲜。
3、涂层材料明胶作为涂层材料在食品表面具有诸多优点：①避免食品氧化，抑制氨基酸和糖类之间的美拉德反应；②防止粉末状、颗粒状的糖类食品吸潮结块僵硬现象；③使食品表面有光泽；④作为稳定剂，防止产品干缩变形；⑤具有保鲜作用。
在浸泡水果蔬菜的糖液中。
加入一定量的明胶溶液，以使果蔬表面形成保护膜。
可以保证食品的天然风味和新鲜度；⑥防止食品腐败。
延长食品的保存期；⑦提高挥发性食品成分的保存性；⑧调整溶解度，等等。
小分子、无添加的产品趋势由于小分子量（1000道尔顿以下）胶原蛋白具有易为人体吸收等诸多优良性质，其用途非常广泛，遍及保健、化妆、医药、食品等领域。
随着我国科学技术的进步、经济的发展和生活质量的普遍提高，人们崇尚绿色、回归自然的意识的加强，这就使得以小分子、无污染、无添加胶原蛋白为原料的化妆品、食品，受到人们的欢迎。
凡是对侵袭性的病原体具有选择性抑制或杀灭作用，而对机体（宿主）没有或只有轻度毒性作用的化学物质，称为化学治疗药，简称化疗药。
化疗药物根据病原体的不同，分为三大类：
黄甲征:指甲生长速度减慢，而且变得厚和硬；呈黄色或绿色，成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。
ABO血型系统包括A、B、O及AB四型，其分类是根据红细胞膜上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞膜上有A抗原的称为A型，有B抗原的称为B型，无A、B抗原的称为O型，有A、B抗原的称为AB型。
而抗A、抗B抗体只出现在红细胞上缺乏相应抗原的人血清中。
在妊娠中约有20%~25%为ABO血型不合，但发生胎儿或新生儿溶血仅有2%～2.5%。
其原因可能：①胎儿红细胞表面的抗原密度疏或抗原性弱，结合抗体少，不引起溶血；②母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少，不足以引起溶血；③胎儿体液中含有A和B血型物质，可与来自母亲的免疫性抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用。
【病因与发病机制】            ABO血型的基因在第9对染色体上，按照遗传的分离定律及自由组合定律，胎儿的血型可与母亲的血型不同，当母儿之间血型不合时，可发生同种免疫，导致新生儿或胎儿溶血。
ABO溶血病好发于O型母亲所生的A型婴儿，B型婴儿次之。
这是因为O型母亲具有抗A-IgG或抗B-IgG的人数比A型及B型母亲明显为高，平均效价也较高，且A抗原比B抗原的抗原性强所致。
此外，母亲为A型，新生儿为B型或AB型，母亲为B型，新生儿为A型或AB型者，亦可发病，其发病率较低。
50%的ABO溶血病发生在第一胎，由于母亲孕前已受到自然界中广泛存在的类似A型或B型物质如寄生虫感染，细菌疫菌，破伤风或白喉抗毒素等的刺激，产生了抗A-IgG或抗B-IgG，当妊娠后，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，引起溶血。
诊断要点概述1．孕妇O型，丈夫为A型或B型者以及新生儿出生后很快或出生后24～36h内出现黄疸。
2．产前检查母体血抗A-IgG或抗B?IgG效价>1∶64，提示胎儿可能发生ABO溶血病，当效价>1∶152时提示病情严重，结合病史应考虑终止妊娠。
3．产妇与新生儿ABO血型不合；脐血血红蛋白<140g/L，胆红素>51μmol/L，网织红细胞及有核红细胞增多，出现球型红细胞；直接抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性，多数患儿红细胞胆碱酯酶的活性降低。
4．产后检查新生儿有无免疫性抗A-IgG或抗B-IgG：当实验室检查抗体释放试验、改良直接抗人体球蛋白试验及游离抗体测定试验等三项中任何一项结果阳性，即可确诊为ABO血型不合。
临床表现ABO溶血病的病情一般比Rh溶血病为轻，黄疸多在出生后第2天至第3天才出现，第4天至第5天达到高峰，如不做血清学检查，轻型病例常易漏诊或误诊为生理性黄疸，有的仅在晚期出现贫血；少数重症亦可发生死胎、重度黄疸或胆红素脑病及重度贫血；肝脏轻度肿大。
鉴别诊断本病应与新生儿其他溶血病鉴别，如Rh溶血病，特别要与新生儿遗传性球形细胞增多症进行鉴别，其临床表现两者相似，易于混淆，主要鉴别点为后者常有家族史，球形红细胞终身存在，红细胞胆碱酯酶活性正常。
治疗方案根据病情轻重的不同而区别对待，具体措施见Rh溶血病的处理。
弗郎西丝菌肺炎也叫土拉热菌病（tularemia）在美国是常见的动物传染性疾病。
其致病菌土拉热弗郎西丝菌（Francisellatularensis）广泛寄生于许多野生动物、家畜及鸟类身上。
蜱或鹿蝇叮咬是主要的传播方式。
像其他鼠疫一样，土拉热菌病主要累及皮肤及局部淋巴结，其特征是全身各处的局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应。
肺部受累一般继发于菌血症或原发吸入致病菌所致。
在土拉热弗郎西丝菌所致溃疡性肉芽肿中，约10%～15%的病例累及肺部土拉热弗郎西丝菌属于盐杆菌科弗郎西丝菌属。
是脆弱的、微小革兰阴性球杆状菌，无动力，在培养中无荚膜，但在活体的分泌物中可出现，在普通培养基上很难生长，在富含血清、糖和胱氨酸的培养基中生长最好。
适宜生长温度为36～37℃，pH6.8～7.2。
不耐热，对低温耐受力较强，一般认为它具有内毒素。
[1]土拉热弗郎西丝菌细胞膜上有多种蛋白质和多糖抗原，此外，尚具有与其他革兰阴性细菌相似作用的内毒素。
致病菌可通过皮肤或黏膜破损处进入体内，引起局部淋巴结化脓性感染，偶尔引起菌血症，细菌随血流播散至其他器官，包括肺脏。
原因不明的横纹肌溶解的发生常伴发菌血症和肺炎。
细菌从消化道进入可引起咽炎和胃肠道炎症。
细菌经呼吸道吸入可引起原发性肺炎，表现为多部位炎症、坏死及肉芽肿形成趋向。
[1]细菌随血流播散引起的肺炎常发生在病程开始的2～3周，表现为咳嗽、咳白痰或血痰、胸痛和气促，病人常伴有发热及局限性溃疡性肉芽肿形成。
由吸入所致原发性肺炎，除咳嗽、气促外，偶尔累及胸膜，引起胸腔积液。
诊断依据病人有疫区动物接触史或疫区节肢动物叮咬历史，表现发热、皮肤病变及肿大有触痛的淋巴结，应高度怀疑土拉热病的可能。
如出现咳嗽、气促、胸痛等，X线证实肺部受累，病因诊断可行直接荧光素标记抗体染色和血清凝集试验。
[2]痰、胸腔积液中革兰染色和培养不易找到致病菌，但直接荧光素标记抗体染色阳性，双份血清凝集试验对病因诊断十分有帮助，即急性期和恢复期双份血清，抗体滴度有4倍以上升高，如恢复期单份血清抗体效价超过1∶160，应高度怀疑体内存在活动性病灶，抗原皮试对诊断亦有帮助，但抗原的制备不易。
在发热初2～4hX线表现可能未见异常，以后出现肺浸润病灶及肺门淋巴结肿大，可累及胸膜，引起胸腔积液。
该病X线改变与体征不成比例，即弥漫性支气管肺炎、单侧或双侧胸腔积液，但体征相对较轻。
过去曾作为特征表现的中央卵圆形致密影现已很少发现。
治疗药物治疗：青霉素对弗郎西丝菌肺炎无效。
氨基糖苷类，四环素类，氯霉素均敏感。
链霉素为首选药物，肌内注射，2.0g/d，3天后改为1.0g/d，共7～10天。
庆大霉素是另一有效药物，剂量为1mg/kg，肌内注射，1次/8h。
四环素或氯霉素对此病亦有效，适合于不能耐受氨基糖苷类的病人。
中药治疗：肺炎中药方-风热犯肺（肺炎症状）咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。
清热解毒，辛凉透表，麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克。
此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。
[3]预防预防：与疫区动物接触时要注意自我保护，如戴手套等;穿防护衣服或喷杀虫剂来防止接触而传染。
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。
虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。
结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。
结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。
结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。
正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90%的人结膜囊内可分离出细菌，其中35%的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%)，类白喉杆菌<35%)和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。
当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。
结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。
根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。
1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2.体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。
脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3)结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。
(4)结膜下出血:多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头:是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。
裂隙灯下可见每一乳头内部都有一中央血管，并在乳头表面呈轮辐样散开。
乳头实际上是来源于中央血管的渗出和炎症细胞，主要是多形核白细胞的浸润所导致的结膜肿胀。
组织学上，将结膜上皮与其下组织锚固的细小结缔组织隔在乳头的形成中起着重要作用，这些结缔组织隔使乳头的大小限制在lmm以内。
这种锚状隔越到睑板上缘越少，因此翻转上睑时，睑板上缘处的结膜可呈波浪状，貌似巨型乳头或滤泡，但实际上这可能是一种正常现象，所以不宜用睑板上缘区域来分析乳头或滤泡的临床征象。
沙眼常伴有明显的乳头增生。
巨乳头的形成是由于起锚固作用的细小结缔组织隔崩解断裂所致，巨乳头的直径大于lmm，多发生于上睑结膜，常见春季卡他性结膜炎、接触镜性巨乳头性结膜炎。
(6)滤泡:滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径约0.5-2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织，没有血管，但表面有血管分布。
在儿童和年轻人中，正常情况下结膜尤其是颞下穹隆结膜也可见到的生理性滤泡。
病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜与伪膜:膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，伪膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;&szlig;-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或伪膜性结膜炎。
(8)瘢痕:结膜上皮的损伤不会导致瘢痕的形成，基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。
早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化，这种结膜下瘢痕可进一步引起一系列远期并发症，如瘢痕性睑内翻和倒睫。
如果瘢痕化过程持续发展，结膜穹隆进一步缩窄，即可出现睑球粘连；在眼部类天疱疮等慢性瘢痕化疾病的晚期，穹隆部完全消失，上皮角化，睑缘粘连。
沙眼通常伴有明显的结膜瘢痕，出现在上睑睑板上缘的线状上皮下纤维瘢痕，称为Arlt线，是沙眼的一个重要体征。
(9)耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎常伴有耳前淋巳结肿大。
(10)假'性上睑下垂:由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿:较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
结膜炎的临床特征明显，诊断并不困难，但由于结膜炎的病因的多样性，相互之间的鉴别诊断尤为重要，以下三个环节不容忽视。
1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2.结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3.结膜的细菌学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。
1.预防结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗于，避免随意揉眼。
提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。
对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。
如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。
凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。
对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。
2.治疗(1)局部治疗1)冲洗结膜囊:结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液，用洗眼壶冲洗。
冲洗液须有适宜的温度。
冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。
2)不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。
如果病人畏光，可戴遮光眼镜。
3)局部用药:①抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。
②眼膏:眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。
③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。
常用0.5~1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。
对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。
(2)全身治疗:对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。
新生儿喉喘鸣（laryngealstridorofnewborn）指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音，是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起，可由多种病因造成气道狭窄段。
好发于冬春季节。
在婴幼儿期最常见，特别是新生儿和婴幼儿。
重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。
喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致。
常见的原因如下：先天性：先天性单纯性喉喘鸣（喉气管软骨软化症），先天性喉气管发育异常（喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等），先天性大血管异常（双主动脉弓），先天性喉囊肿或肿瘤（喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等）。
后天性：外伤性喉喘鸣（产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄），神经性喉喘鸣（声带麻痹、喉部神经肌肉不协调）。
总之，引起新生儿喉喘鸣的原因很多，很容易误诊。
一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查，有条件者应做喉部CT，以免贻误治疗。
[1]喉鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。
生理解剖特点新生儿由于气道管径较小而易发生狭窄，而支持气道的软骨又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷，因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。
在解剖学上气道可分为三部分：声门上段：包括鼻、鼻咽腔、口咽腔和下咽部。
喉段：包括声带、声门下区、颈部气管段。
胸内段：包括胸腔内的气管和支气管。
呼气性的喉鸣胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见，如气管软化、气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道、或反复发作的胃食管反流引起的气道炎均可造成此段的气道梗阻，而表现为呼气性的喉鸣。
吸气性喉鸣声门上段是新生儿最薄弱的部分，此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣，如小颌或巨舌畸形，都可因舌向后倒阻塞气道。
双相性喉鸣喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分，此处的疾病如先天性喉软化、声带麻痹、声门下狭窄、喉蹼、声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻，气流在吸气和呼气时均同样受到影响，因此表现为典型的双相性喉鸣。
[1]先天性单纯性喉喘鸣是指喉部组织过度软弱，吸气时向内塌陷，堵塞喉腔上口而发生的喘鸣。
喉组织软弱可能系妊娠期营养不良，胎儿的钙或其他电解质缺少或不平衡所致，故又称为喉软化症，是新生儿期喉喘鸣最常见的原因，约占新生儿喉鸣的60%～70%。
喉鸣多为高音调鸡鸣样的喘鸣声，也可为低音调的震颤声，一般只在吸气时发生，重者呼气时也可发声。
症状多为间歇性，睡眠或安静时消失，啼哭和躁动时明显，俯卧时减轻或消失，仰卧时明显。
喉鸣时可同时伴有胸骨上窝、肋间和上腹部凹陷，但生长发育良好，哭声正常。
喉鸣症状常在18～24个月间逐渐自行消失，不需特殊治疗。
个别严重病例可出现呼吸困难和发绀。
先天性喉、气管发育异常本组疾病包括各种产生喉、气管狭窄的解剖学异常。
先天性喉蹼出生时即有喉鸣，发声嘶哑或低弱，蹼大者可有呼吸困难，必须及早确诊及治疗。
先天性声门下弹性圆锥组织肥厚或环状软骨畸形，皆可引起声门下腔狭窄、梗阻，严重者出生时即有喉鸣，但发音和哭声正常。
先天性气管狭窄可由气管本身病变（气管软骨环缺如、气管环软化、气管蹼、气管囊肿等）或气管外病变（颈部肿瘤、纵隔肿瘤或血管异常等）压迫所致。
患儿多于出生时或出生后不久即有持续性喉鸣，以呼气时更为明显，哭声和发音正常。
严重者可有呼吸困难。
先天性喉囊肿或肿瘤先天性喉囊肿、喉内甲状腺或喉部肿瘤（血管瘤、乳头状瘤）都可引起新生儿喉喘鸣，表现为哑音或失音的双相性喘鸣。
呼吸困难的程度以肿物的大小而定。
附近组织的肿瘤如颈部水囊瘤、甲状腺舌导管囊肿、先天性巨舌或在舌底部的迷走甲状腺和先天性甲状腺肿虽可引起呼吸窘迫，但很少引起喘鸣。
先天性大血管异常大血管异常是由主动脉弓发育不良或起自主动脉的一支或数支大血管的位置不正引起。
当这些异常的血管形成紧缩的血管环时，可压迫气管或食管。
双主动脉弓形成的血管环最紧，多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣，以呼气更为明显，严重者有呼吸困难和发绀，咽下困难并不多见，但进食可使喉鸣加重。
由于双主动脉弓形成的血管环不能随患儿生长而相应增大，故其压迫症状随着患儿的长大而越来越重，需要及早进行外科矫形。
其他一些由迷路的大血管（如右位主动脉弓、迷路的锁骨下动脉、无名动脉、肺动脉等）和动脉韧带或动脉导管形成的血管环多为开放性的，且可随患儿生长而相应增大，因此很少在新生儿期出现症状。
婴儿性手足搐搦症中所致的喉痉挛，可有血钙偏低;并有感染时外周血白细胞和中性粒细胞增高。
支气管镜检查：声门下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊，必要时用气管镜检查。
直接喉镜检查：是最重要的诊断方法。
先天性单纯性喉喘鸣直接喉镜检查见喉组织软而松弛，吸气时喉上组织向喉内卷曲，呼气时吹出，若用直接喉镜将会厌挑起或伸至喉前庭时，喉鸣声消失，即可确定诊断。
喉部囊肿、肿瘤、会厌两裂及声带麻痹等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。
X线检查：颈部和胸部正侧位X线摄片及食管吞钡检查，对诊断新生儿喉鸣的病因有帮助。
超声检查：必要时做心脏超声检查可助新生儿喉鸣的病因诊断。
[2]治疗治疗主要针对原发病对症治疗。
一般治疗：加强护理，预防感冒、腹泻等诱发因素，多晒太阳，预防并发症发生。
先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗，只需加强护理，注意预防呼吸道感染，至18～24个月后随着喉腔增大，喉组织渐变正常，喉鸣即渐消失。
嘱其家长平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。
注意维持水、电解质及酸碱平衡。
同时给予足量钙剂，及时添加辅食等辅助治疗，如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，并对症治疗。
喉头水肿者严重者，使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿；个别患儿可使用解痉平喘药物。
偶有严重喉阻塞者，可行气管切开术。
神经性喉喘鸣：对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱，剂量从小剂量开始，每次0.02mg/kg静脉滴注，1次/d，若无效可逐渐加量至每次0.04～0.06～0.08mg/（kg·d），用至喉喘鸣症状消失。
有呼吸道感染时有肺炎者，给予抗生素治疗，并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣，给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。
低钙性喉喘鸣：婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣，应用钙剂和维生素D治疗。
手术治疗：先天性喉、气管发育异常，大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。
声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定，轻者不需特殊治疗，俟喉腔增大后症状自然消失，重者须作气管切开术。
[3]预后视原发病因不同、程度不同而不同，先天性单纯性喉鸣，多数均可随生长发育而自行消失。
但有些患儿在整个儿童时期，呼吸道感染、用劲、哭闹后仍可发生喘鸣。
继发于各种损伤后的喘鸣，随原发病和损伤的解除好转，亦可望恢复。
由于婴儿手足搐搦症引致的喘鸣，囊肿、喉水肿等，均可随病因的解除可治愈。
腹壁子宫瘘，常发生在剖宫产术后，子宫损伤（子宫穿孔、子宫破裂）修补术后。
子宫切口与腹壁切口粘连，子宫切口感染，与腹壁切口形成瘘管。
缝合技术不佳，子宫切口愈合不良。
腹壁切口子宫内膜异位。
诊断要点概述典型的腹壁子宫瘘诊断不难。
可根据病史，尤其是有妇产科手术史，还可通过下列方法明确诊断：（1）经腹壁伤口瘘道口注入亚甲蓝液，若阴道流出蓝色液体，可确诊。
（2）瘘道造影：从腹壁瘘道口注入造影剂，在X线下可见造影剂流入子宫腔。
（3）B超探查：在B超监视下，将探针经腹壁瘘道口探入，屏幕上可看到探针伸入宫腔的影像。
临床表现患者多有术后持续发热，腹壁伤口久不愈合。
或拆线时伤口假愈合，随后局部肿胀，继而破溃，长期流分泌物，周围组织瘢痕化，形成瘘管。
随着月经周期的变化，伤口出现肿胀、疼痛、流血性分泌物。
少数腹壁子宫瘘经搔刮、换药，可自行闭合。
但大多数患者需在麻醉下行手术治疗。
（1）修补术：将腹壁子宫瘘管及其周围的瘢痕组织全部切除干净，露出正常组织。
用1-0可吸收肠线缝合子宫切口，注意不要穿过子宫内膜层。
缝合完毕将大网膜覆盖于子宫切口上，防止其与腹壁切口粘连。
然后依次缝合腹壁切口。
（2）腹壁子宫瘘及子宫切除术：不易修复的腹壁子宫瘘，可考虑行腹壁子宫瘘管及子宫切除术。
但需根据患者有无生育要求，权衡利弊。
结肠小袋纤毛虫（balantidiumcolimalmsten，1857）是人体最大的寄生原虫。
寄生于人的大肠中，可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾（balantidialdysentery）。
猪是重要的保虫宿主。
本病流行于热带和亚热带地区，我国山西、河南和山东以南各地均有散发的病例报告。
本虫生活史中有滋养体和包囊二个时期。
滋养体呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿色，大小为30～150×25～120&micro;m。
全身披有纤毛，可借纤毛的摆动迅速旋转前进。
虫体极易变形，前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫体。
胞质内含食物泡，消化后的残渣经胞经胞肛排出体外。
虫体中、后部各有一伸缩泡（contractilevacuole）用以调节渗透压。
苏木素染色后可见一个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位于前者的凹陷处。
包囊圆形，直径为40～60&micro;m，淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可见胞核。
包囊随污染的食物、饮水经口感染宿主，在胃肠道脱囊逸出滋养体。
滋养体在结肠内以淀粉颗粒、细菌和细胞为食，以横二分裂法增殖，还可侵犯肠壁。
在繁殖过程中部分滋养体变圆，并分泌囊壁形成包囊，包囊随粪便排出体外。
包囊在外界无囊内增殖。
滋养体若随粪便排出，也有可能在外界成囊。
滋养体寄生于结肠引起消化道症状。
虫体可分泌透明质酸酶并借助机械运动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，引起溃疡。
严重病例可出现大面积结肠粘膜的破坏和脱落，病理变化颇似阿米巴痢疾。
患者出现腹痛、腹泻和粘液血便，并常有脱水及营养不良等。
部分病人可排出虫体但无任何临床症状；有些病人主要表现为长期的周期性腹泻、粪便带粘液而无脓血。
亦可腹泻与便秘交替出现，并伴有腹胀或回盲部及乙状结肠部压痛。
该虫滋养体偶可经淋巴管侵袭肠以外的组织，如肝、肺或泌尿生殖器官等组织，曾报告从1例慢性鼻炎的鼻分泌物中查见滋养体。
确诊本病可用粪便直接涂片法检查滋养体和包囊。
标本宜新鲜，并反复送检可提高检出率。
必要时行乙状结肠镜检，切取活组织做病理检查。
用阿米巴培养基也可培养本虫。
结肠小袋纤毛虫是猪体内的常见寄生虫，猪是本病的重要传染源。
我国许多省、自治区都发现本虫，在西南、中南和华南地区，猪的感染较普遍。
福建莆田地区猪的感染率达33.8%。
一般认为人体的大肠环境对结肠小袋纤毛虫不甚适合，因此人体的感染较少见。
我国云南、广西、广东、福建、四川、湖北、河南、山东、山西、吉林、辽宁、台湾等省区都有病例报道。
通常认为人的感染来源于猪，不少病例有与猪接触的病史。
人体感染主要是通过吞食被包囊污染的食物或饮水。
自猪体排出的滋养体在厌氧环境和室温条件下能生活至10天。
在室温中，包囊在潮湿环境里能生活2个月，在干燥而阴暗的环境里能活1～2周，包囊在直射阳光下经3小时后才死亡。
对于化学药物的抵抗力较强，在石炭酸中包囊能生活3小时，在10%福尔马林中能生活4小时。
防治本虫的原则与溶组织内阿米巴相同。
患者可用灭滴灵或黄连素等治疗。
应管好人粪、猪粪。
避免虫体污染食物和水源。
注意个人卫生与饮食卫生。
《中国医学约编十种》　　医学丛书。
周禹锡编。
刊于1938年。
包括《生理约编》、《病理约编》、《诊断约编》、《妇科约编》、《儿科约编》、《瘟疫约编》、《医賸约编》共10种，书中以中医理、法、方、药为主，吸取西医的有关知识，作较系统、通俗的叙述，内容简要而切于实用，类似教学讲义。
葛邦颍，男，1941年出生，主任医师，上海中医学院医疗本科毕业，上海医科大学眼科研究  [1]所眼科中西医结合硕士研究生。
论文“活血化瘀治疗视网膜静脉阻塞机制研究”获卫生部乙等奖，上海市重大科技成果三等奖。
从事眼科临床教学四十余年，擅长中西医结合治疗疑难眼病、眼底出血、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性等。
《千金要方》，《审视瑶函》引载。
大黄（煨），熟地黄，玄参，沙苑蒺藜，防风，谷精草，黄连（酒洗，炒），白蒺藜（杵去刺），犀角（锉末）（入汤剂可予水牛角粉30g代用），生地黄，蝉退（去头足），木贼草，甘草减半，川羌活，木通，当归身  各等分。
上为细末，每服二钱，用羊肝煮汤调下。
内清蕴热，外散风邪，凉血养阴，明目退翳。
主治：聚星障，黑睛生翳，呈点状混浊，甚或加深，呈树枝状或地图状，患眼红赤肿痛，沙涩不适，畏光羞明，热泪如洗，抱轮红赤，或白膜遮睛，舌红，苔黄，脉浮数。
黑睛翳障，诸如聚星障、凝脂翳、混睛障、天行赤眼暴翳等见风火上攻，热重于风之证者皆可加减用之[1]。
中风恶证　　证名。
中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。
属于脱证。
见《世医得效方·风科》“中风恶证，口开者，心气闭绝也；遗尿者，肾气闭绝也；手撒者，脾气闭绝；眼合者，肝气闭绝；鼻鼾者，肺气闭绝。
备此五证，尤不可治。
五证中才见一证，犹当审余证以救疗。
盖以初中则眼合者多，痰上则鼻鼾者亦多。
惟遗尿口开俱见为恶，心为五脏主君，肾为一身根本，诚不可闭绝也。
系类中风病证之一。
喜则气缓。
因暴喜伤阳，心神涣散，而引起的类中风证。
志意　　生理学名词。
指精神意识活动中有关控制和适应的能力。
《灵枢·本脏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。
……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。
1.体虚者慎用。
2.有肝脏疾病、肾脏疾病的患者及孕妇，应在医师指导下服用。
3.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
4.服药三天后症状未改善，应去医院就诊。
概述病状名。
呼吸浅表、气息微弱的症状。
由于阳虚气衰或肺气将绝所致。
可见于呼吸衰竭呼吸衰竭概述呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征．它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
诊断一．病史及症状：(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史．(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
二．查体发现：可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
三．辅助检查：(1)血气分析；静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)＜8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为１型呼衰．(2)其它检查根据原发病的不同而有相应的发现。
一．病情较轻可在门诊治疗，严重者宜住院治疗，首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。
二．保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物．必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。
三．纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg)，PaCO2明显增高或有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
四．治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症
脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。
常见的致病菌为黄色葡萄球菌。
脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。
往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。
由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。
最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。
脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。
本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。
治疗以引流为主。
1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、热、痛及波动感。
小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。
2.深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。
诊断依据1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。
2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。
治疗原则1.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。
深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。
2.术后及时更换数料。
3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。
伤口长期不愈者，应查明原因。
用药原则1.浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素“A”＋“Ｂ”。
2.深部伴有全身中毒症状者，可选用“Ｃ”类广谱高效抗生素和支援疗法。
深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。
血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。
1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。
2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，ＨｏｍAｎｓ征和Ｎｅｕｂｏｆ征阳性。
3.常伴有低热。
诊断依据1.多见于产后，盆腔手术后，外伤，晚期癌肿，昏迷或长期卧床的患者。
2.起病急，患肢肿胀，疼痛。
3.血栓部位压痛。
4.多普勒超声、静脉造影常可明确诊断。
治疗原则1.卧床休息，抬高患肢２０-３０ｃｍ。
2.溶栓疗法：适用于病程不超过７２小时的病人。
3.抗凝疗法。
4.祛聚疗法。
5.手术疗法。
用药原则病程在３天以内者，应选用“A”和“Ｃ”中溶栓药物，或“A”项中抗凝，祛聚药物。
正头痛病证名。
常绿灌木或乔木，高可达25m。
枝黄褐色、灰色或紫红色，圆柱形，疏生圆形或长圆形皮孔。
【出处】《纲目》女贞叶(2张)【拼音名】NǚZhēnYè【别名】冬青叶（《海上方》），土金刚叶、爆竹叶（《贵州民间方药集》）。
【来源】木犀科植物女贞的叶片，全年可采。
【性味】《纲目》：微苦，平，无毒。
【功能主治】祛风，明目，消肿，止痛。
治头目昏痛，风热赤跟，疮肿溃烂，烫伤，口腔炎。
①《纲目》：除风散血，消肿定痛。
治头目昏痛，诸恶疮肿，珩疮溃烂，久者以水煮，乘热贴之，频频换易，米醋煮亦可。
口舌生疮，舌肿胀出，捣汁含浸吐涎。
②《贵州民间方药集》：外敷止因伤出血，消炎消肿，治汤火伤。
内服可止咳嗽，止吐血。
外用：捣汁含漱、熬膏涂或点眼。
【附方】①治赤眼：以新砖二片，冬青叶五斗，捣自然汁，浸砖数日，令透取出，掘地坑架砖于内，四下空，覆之日久，侯砖上粉霜起，取霜，入脑子少许，无亦得，点眼大妙。
（《海上方》冬青方）②治风热赤眼：雅州黄连二两，冬青叶四两。
水浸三日夜，熬成膏，收点眼。
（《简便单方》）③治火烫伤：女贞叶、酸枣树皮，金樱子树皮。
麻油熬成膏，搽患处。
（《湖南药物志》）④治口腔炎、牙周炎：女贞鲜叶捣汁含漱。
（《浙江民间常用草药》）【临床应用】①治疗烧伤和放射性损伤女贞叶0.5斤入麻油1斤中煎，待叶枯后去叶，加黄蜡（冬天2.5两，夏天3两）熔化收膏。
外敷损伤处，每日1次，治30例Ⅰ～Ⅲ°烧烫伤及放射性损伤，面积由1～20%不等，均取得治疗效果。
本药之特点为创面愈合速度较快，Ⅱ烧烫伤8天左右可愈合，放射性损伤10天左右可愈合。
且此药具有清热、消炎，止痛，生肌作用，在使用时不需特殊消毒。
②治疗急性菌痢取新鲜女贞叶制成200%浓度煎液。
每次口服20～30毫升，每日3次，疗程1周。
同时加用阿托品口服止痛。
共治86例，结果3天治愈者34例，6天治愈者36例，9天治愈者2例，有2例服药2天好转，因中断治疗，1周内复发，经再服药6天治愈，其余12例服药2～3天后疗效不佳而改用他药。
【出处】出自《本草纲目》【拼音名】NǚZhēnYè【别名】冬青叶、土金刚叶、爆竹叶女贞叶(5张)【来源】药材基源：为木犀科植物女贞的叶。
拉丁植物动物矿物名：LigustrumlucidumAit.采收和储藏：全年均可采，鲜用或晒干。
【原形态】常绿灌木或乔木，高可达25m。
单叶对生；叶柄长1-3cm，上面具沟；叶片革质，卵形、长卵形或椭圆形至宽椭圆形，长6-17cm，宽3-8cm，先端锐尖至渐尖或钝，基部圆形，有时宽楔形或渐狭。
圆锥花序顶生，长8-20cm，宽8-25cm;花序梗长达3cm；花序基部苞片常与叶同型，小苞片披针形或线形，凋落；花无梗或近无梗；花萼无毛，长1.5-2mm，齿不明显或近截形；花冠长4-5mm，裂片长2-2.5mm,反折；花丝长1.5-3mm，花药长圆形，长1-1.5mm；花柱长1.5-2mm，柱头棒状。
果肾形或近肾形，长7-10mm，径4-6mm，深蓝黑色，成熟时呈红黑色，被白粉。
花期5-7月，果期7月至翌年5月。
【生境分布】分布于陕西、甘肃及长江以南各地。
【化学成份】女贞叶含齐墩果酸（oleanolicacid），对一羟基苯乙醇【药理作用】用其鲜叶与干青蒿制成针剂，体外实验表明对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌皆有抑制作用(试管法、平板法)，其有效成分可能是丁香甙、鞣酸和青蒿的结合物。
肌注后能很好的吸收，无明显毒性(兔、人)。
（p-hydroxyphenylethylalcohol），大波斯菊甙（cosmossin），木（木犀）草素-7-葡萄糖甙（luteolin-7-glucoside）[1],及丁香甙（syrin-gin）[2],熊果酸（ursolicacid）[3]。
【性味】苦；性凉  【功能主治】清热明目，解毒散瘀；消肿止咳。
主头目昏痛；风热赤眼；口舌生疮；牙龈肿痛；疮肿溃烂，水火烫伤；肺热咳嗽【用法用量】内服：煎汤，10-15g。
外用：适量，捣敷；或绞汁含漱；熬膏涂或点眼。
【各家论述】1.《纲目》：除风散血，消肿定痛。
治头目昏痛，诸恶疮肿，疡疮溃烂，久者以水煮，乘热贴之，频频换易，米醋煮亦可。
2.《贵州民间方药集》：外敷止因伤出血，消炎消肿，治汤火伤。
表演型人格障碍，英文称之为histrionicpersoalitydisorder,亦称"癔病人格障碍""寻求注意型人格""戏剧化人格。
属于人格障碍的类型之一，以人格不成熟，过度情绪化，行为夸张为特征的人格障碍。
有位女性，工作学习都不错，可有一点与众不同，总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。
在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他们，大放阙词。
为了引人注意，甚至不顾个人尊严。
而且，平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。
一天，正当她瞎吹时，经一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。
然而伤心归伤心，以后她依然我行我素。
她的"毛病"，就是一种较为典型的表演型人格障碍。
表演型人格又称歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。
具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。
此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。
表演型人格障碍产生的原因目前尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出表演型人格特征。
另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。
表演型人格障碍(HistrionicPersonalityDisorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。
这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。
以自我为中心，好交际和自我表现。
对别人要求多，不大考虑别人的利益。
思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。
女性发病率约为男性的两倍。
具表演型人格障碍的人，其行为反应模式有下述特点：(1)活泼好动，性格外向，不甘寂寞。
例如，在人多的场合，愿意成为大家注意的中心。
(2)与他人交往时感情用事，感情胜过理智。
(3)这些人常常奇装异服，在服装上追时髦，“赶新潮”，目的是吸引别人对自己身体的注意。
(4)这些人具有表演才能，他们平时与人接触交往，就像一位戏剧赏在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。
(5)自我中心，在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别人当时的实际情况，为此常常造成人际关系紧张。
(6)对人际关系的亲密性看得超过实际情况。
例如，觉得自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说这是他的一厢情愿而已。
(7)在人际关系受挫折或应激情况下，较易产生自伤或自杀行为。
其自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划伤等，较少见伤及深部的血管和神经，带有表演性。
(8)暗示性增强，很容易接受他人或周围情景的影响，这与他们在日常生活中缺乏冷静分析的头脑有一定关系。
据有些专家学者的意见，以上8项只要有5项，就可确定表演型人格障碍诊断，所具有的项目数越多，人格障碍程度就越严重[1]。
依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV），诊断标准如下：一种夸张的情绪与注意力吸引模式，起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征（含五种）将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适；2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点；3.情绪多变；4.对于自身外表持续不断的关注；5.说话方式给人印象深刻但内容空洞；6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达；7.受暗示性强；8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况；1．引人注意，情绪带有戏剧化色彩。
这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。
有人称她们为伟大的模仿者、表演家。
她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。
2．高度的暗示性和幻想性。
这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。
她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。
3．情感易变化。
这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。
对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，大惊小怪，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。
由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。
4．视玩弄别人为达到自我目的的手段。
玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。
他们的人际关系肤浅，表面上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。
5．高度的自我中心。
这类人喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。
此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。
表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。
研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。
此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。
美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。
这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。