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甘寒药物可清热润燥、养阴生津，最为适用，而苦寒之剂却有截阴之弊，过用恐加重症状；三是苦寒药物口感差，影响患者的依从性，甘寒之品却无此缺点。
善用药对是李辅仁用药的另一显著特点。
李辅仁继承了施今墨名医善用药对的经验，临证处方时多将古今数个方剂化裁而成，时用原方，时采其意，药味常成对出现，或一寒一热，或一升一降，或一气一血，或一散一收，多而不乱，主次分明，配合巧妙，浑然一体，达到了相辅相成或相反相成的目的。
多年的临床实践形成了他独特的医病风格，抓主症、断然处方。
从医60余年，他挽救了无数危重患者，慕名而来的患者更是不计其数。
兼容并蓄中西合璧他反对门户之见，主张中西医精诚团结，取长补短，在医疗实践中发挥中医优势。
他力倡辨证与辨病相结合。
中医药学的实践离不开《内经》、《神农本草》等经典医籍，但中医药学发展史上，学派的产生都源于医学家在临诊实践中，结合实际来开发经典中基本理论的含义，可以说学派的形成都是始于创新，这就是“尊古而不泥古”。
以此为基础，李辅仁发展了《内经》的“形能”学说，指出“形能”分为生理形能和病理形能两个方面。
他以其丰富的临床实践，科学、辩证地揭示了两种“形能”之间复杂的对应关系，使古已有之的“形能”学说，成为出奇制胜地攻克现代老年性顽症的利器。
作为中医师，李辅仁主张在医疗实践中发挥中医优势，学习西医长处，缩短疗程，提高疗效，将辨证与辨病相结合。
这样才能真正使病人受益。
他解释说，中医重辨证，“证”是辨证论治的核心和出发点，是疾病发展过程中某一阶段表现在机体整体层次上的综合病理变化。
“辨证”就是通过四诊(望、闻、问、切)识别和理解“证”的过程。
“证”与“辨证论治”的优势在于直接把握病人的机体反应状态，着眼于改善机体内在的稳态调节机制，调动机体综合抗病能力。
但“证”只能从疾病反映在外的症状上去揣摩，带有较大的主观性和模糊性。
西医重辨病，它运用奠基于现代科技与实验研究的基础理论，说明病的解剖部位、组织的病理改变、器官的功能异常，甚至分子生物学变化的详情和细节，将其归纳为“病”的概念。
“病”形成了病因、发病机制、诊断及鉴别诊断，因有结构、功能的变化，影像、化验为依据，描述具体，治疗也是针对病因，令人一目了然。
他认为中西医结合之关键，在于辨证与辨病相结合，而不在于理论体系之争鸣。
医生治病辨证的关键不在大同，而在小异。
他主张，临床上要抓住主证、断然处方。
对于疑难重证，要有“药到而立起沉疴”的胆识，对“经方与时方”要灵活化裁运用，在制方用药上要做到不求标奇立异，唯疗效必须出奇制胜。
李辅仁坚决反对以流派划门派，以偏赅全，竭力倡导当今为医者不可各执一端或固守门户之见，而应在临床实践中整体的、辩证的、发展的认识人体与疾病，不断学习、吸收各医家的学术观点与诊疗经验，博采众家之长，因人、因地、因时治宜，辨证论治，治病求本，方能永远立于不败之地。
而且，精诚团结，通力合作，取长补短，才能树立良好的中医形象，保证中医事业的蓬勃发展。
他认为当今的时代是中医学与现代医学并存的时代，中医学不仅不再是“独此一家”，甚至有被异化、被取代的危险。
中医同道及广大患者自然知晓中医学的独特魅力，但是不能否认现代医学以其严谨的逻辑、直观的形态表述、快捷的疗效等优势占据了医学的主流地位。
在这样的大背景下，中医工作者就不能仅仅着眼于自己内部的交流与学习，而应尽可能多地学习和掌握现代医学知识，扩大知识面，不断吸取现代医学、科学的养分，将他人之长为我所用，不断发展与完善自己。
养生有道美意延年中医百年坎坷，他经历大半。
他告诫，心胸坦荡，上不愧天，下不愧人，保持平和的心态是老年人保健的一大秘诀。
李辅仁今年已经90岁了，满头银发的他行动敏捷，精神矍铄，说话底气十足，体重一直保持在70多公斤，可以说他自身的健康是他医术、医理的绝好例证。
李辅仁经常与人分享他的养生观念，他不抽烟、不喝酒、不吃甜食，生活琐事亲力亲为，随时随地运动，勤动手勤动脑，在工作、生活中都保持年轻的心态。
他曾说到，自己自小家境不丰，故生活勤俭，常常都是粗茶淡饭，但是也知足常乐。
随着年纪增长，饮食以素淡为主，少吃甜食，少吃脂肪类，多食水果及蔬菜，养生之道“自俸甚薄”，平时吃得简单，不吃什么特别贵重的补品。
他认为，中国人传统饮食中带糖的食品很多，比如农历正月十五吃元宵，五月初五吃粽子，八月十五吃月饼，所以他有意识的不吃糖，长期坚持下来，至今和高血压、糖尿病这类富贵病不沾边。
李辅仁认为，一个人的精神寄托很重要，如果自己在六十岁就退休，就没有今天的好身体，每天保持适量的运动是延年益寿的灵丹妙药。
每天自己买菜，自己擦地板，多走楼梯，气血循环好，人就不容易生病。
他认为，运动可以代替部分药物，而一切药物都不能代替运动。
李辅仁说，自己这一生遇到的不顺利和波折太多了，中医百年坎坷，自己经历大半，如果不是豁达的心态，恐怕早就没有今天了。
心胸坦荡，上不愧天，下不愧人，保持平和的心情是老年人保健的一大秘诀。
李辅仁还告诫老年人，无论从事体力活动还是脑力劳动，均不宜过劳。
否则可导致抵抗力下降，易罹患各种疾病，尤其是重度的脑力活动会严重地损耗气血精津，造成头晕、耳鸣、失眠、健忘等症。
形不动则精不流，精不流则气郁。
适当的体力活动或体育锻炼，可以调畅气机，疏通血脉，增强体质，从而保证灵活、协调的肢体功能。
故李辅仁常鼓励老年患者进行适当的体力活动，不可久坐久卧。
但要注意量力而行，不宜剧烈运动。
抚慰病患推己及人“青年一代的医生应知道，作为一个医生，不能把别人的痛苦当成自己的痛苦，就不可能认真研究怎么解决这个痛苦，他的医术就不会提高。
”“李老诊病，如坐春风。
”前来就诊的患者这样告诉记者，李辅仁对待患者无亲疏、厚薄，均一视同仁。
他说，一个医生的一生，归根结底就是医德、医术和医风。
数十年从事老年保健医疗工作，他一直本着“人之痛，己之痛”，“己所不欲，勿施于人”的精神，尊敬和爱护就诊者。
李辅仁临证时，不仅耐心细致，辨证严谨，用药精当，还常以年近九旬的丰富人生阅历及时疏导患者，劝导患者多与他人交流，丰富兴趣爱好，调节情绪，从而感受生活的美好，树立战胜疾病的信心。
患者都特别愿意到李辅仁诊室，因为不仅是解决身体上的病痛，还能得到精神上的抚慰。
李辅仁这样告诉弟子，中国古代讲“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，青年一代的医生应该知道，作为一个医生，不能把别人的痛苦当成自己的痛苦，就不可能认真研究怎么解决这个痛苦，他的医术就不会提高，就不会好到哪儿去。
李辅仁常说，为医者，医术固然应求一流，而医德、医风更应高尚，不可有丝毫侥幸投机之心。
李辅仁说，自己尤其反对为迎合患者之需求，或为私心而取悦患者，开“人情方”，妄用贵重之品，他称之为“害人不利己”。
处方选药要经得起考验和推敲，反思之而无愧悔。
避免毒、副作用大的药，因为老人肝、肾功能减退，解毒、排毒作用降低，易致损伤；也忌“望而生畏，闻之刺鼻，食后作呕”及疗效不确之药。
至于价格特贵之药，给国家、个人带来过重负担，也当力求避免。
著名书法家赵朴初曾题赠李辅仁：“白衣之慈，青囊之术，安老扶康，德音遐布”，这也是对李辅仁品格的真实写照。
科　室：北京医院中医科职　称：主任医师1919年6月25日生，李辅仁出身中医世家，遍读中医古籍，为我国近代四大名医施今墨的嫡传弟子。
李辅仁，男，主任医师，全国政协委员，是我国著名中医学专家，出身中医世家，从事高干医疗保健和临床工作60多年，精通医理，用药公允，疗效卓著，多次受到中央保健局的表彰，在医学界享有较高的声  李辅仁誉。
1990年被选为全国首批著名中医专家，先后指导学术继承人4名。
单是在北京医院做保健工作就有50年了。
以他如今86岁的高龄还忙里忙外的工作状态，没有一种精神信念的“滋养”是不可能的。
这种“滋养”用他的话说就是“人不能懒，不能太宽容、放纵自己”。
他说：“这不是别人要求，而是自我要求。
”李老说，自己这一生遇到的不顺利和波折太多了，如果不是豁达的心态，恐怕早就没有今天了。
他的秘诀是：“关键是遇到事情时，别总是找客观原因，要多从自己身上找原因。
这样便能心态平和，心平气和。
”他还有一个秘诀：“一个人不能竖着比，即不与比自己年轻或是年纪大的人去比，而要横着比，即与同龄人相比。
这样才能既不气馁也不骄傲。
”李辅仁出身于中医世家，19岁时，拜京城四大名医之一的施今墨先生为师，早年以擅治妇、幼科疾病而  李辅仁闻名。
1954年，李辅仁参与了中央领导同志的医疗保健工作，从此他的主治方向也转为以诊治老年病为主。
经过多年临床实践，李辅仁针对老年人的生理特点，病理特点提出了许多独到的见解，形成了一套颇具特色的中医治疗老年性顽症的辨证论治体系。
解疑难重症，“药到而立起沉疴”，对中医中药的灵活化裁运用，做到了疗效出奇制胜。
从医60余年，他挽救了无数危重患者。
李老倡导中国特色的人文情怀。
中国古代讲“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，青年一代的医生应该知道，作为一个医生，不能把别人的痛苦当成自己的痛苦，他就不可能认真研究怎么解决这个痛苦，他的医术就不会提高，就不会好到哪去。
数十年从事老年保健医疗工作，李老本着“人之痛，己之痛”，“己所不欲，勿施于人”的精神，尊敬和爱护就诊者，热情接待，耐心寻问，细心诊治，讲清病情、预后、用药目标、疗效预期，使患者增强信心，克服困难，与医者合作以提高疗效。
李老的学生们说，李老是个特别认真的人。
他的认真体现在做人、做事上，体现在对患者的满腔热情上。
让李老最生气的就是，做医生的对病人漠不关心，麻木不仁，无视病人的疾苦。
他说：“当医生的要像爱护生命一样爱护自己的名誉。
”“中医与西医不同，中医讲究辨证施治，中药方每个人与每个人都有所不同。
作为医生来说，不能只开明哲保身的方子，这样做对不起自己的良心。
”要开对得起自己的良心方子，有时是要承担很大的风险，尤其对于一个负责领导干部保健的医师来说，更是责任重大。
因此，他开的方子都是花费心血，深思熟虑，既能治好病又不能让患者承担风险。
他本人也由此获得“用药得当，可以通神”的好评。
1998年，时任国务院副总理的李岚清亲自为其颁发“中央保健工作特殊贡献奖”。
李辅仁不仅在医术和学术上给予大家无私的帮助，在医德医风上更是身体力行，为人师表。
他对人无亲疏、厚薄，均一视同仁。
虽然已86岁高龄，上班早来晚走已习以为常。
只要还有一个病人，他就会把疲倦和饥渴抛在一边，专心致志为患者把脉开方。
2003年春季的抗“非典”时期，李辅仁从未因年老体弱而停过一次门诊，他和学生们一起反复研究疾病，联名上书温家宝总理和吴仪副总理。
他认为“疫情就是命令，医务人员当责无旁贷”，主动要求参与一线救治，并献上了自己抗SARS病毒的处方。
——运动李老有一个特点，就是走路快，有时候连年轻人都跟不上。
“生命在于运动，我就是好动。
”李老说。
李辅仁不练气功，也不会打太极拳，只是平时尽量多走路，上楼下楼也是自己走。
他认为，“身体好不是  李辅仁谁的赏赐，全靠自己的努力。
”每天忙完工作，不管多累他还要读书看报，他家订阅的报纸多达11种。
李老说：“运动可以代替一切药物，一切药物都不能代替运动。
”他家不请保姆，一般的家务劳动，比如拖地、擦玻璃、买菜之类都是李老的活儿。
李老说：40岁前人找病，40岁后病找人，所以预防要早着手。
他认为，中国人的传统饮食里带糖的比较多，像正月十五吃元宵，五月初五吃粽子，八月十五吃月饼。
李老从青年开始就有意识地不吃糖，至今，和高血压、糖尿病这类富贵病也不沾边。
李老认为酒适量饮用可以，但是烟是有百害而无一利的。
李老还很注意控制体重，体重一直保持在70多公斤，这是他晚年健康的一大原因。
李老自小家境不丰，故而生活勤俭，常是粗茶淡饭，但却知足常乐。
不过，他说自己也有两个遗憾。
一是不喜欢吃酸和甜，所以一直没有养成吃水果的习惯。
二是没有养成喝茶的习惯。
作为一名中医临床工作者，在数十年临证实践中，李辅仁奉行的是立足中医，认真学习西医知识，辨证与辨病结合，发挥两家之长，强强联手，提高疗效。
从医60余年，他扬中医之精髓，汲西医之精华，力倡“中西合璧”，开创李氏之神奇药方，救无数病人于疾痛之水火，其仁德仁术，为人称颂。
李辅仁认为，不论是何种类型的医者均应树立整体观念，立足本职，将中国医学的各门派，中、西医的基础理论与临床实践，心与身，防与治，药物与非药物等多个角度、多重因素整合起来，全面、整体、动态、辩证地认识健康与疾病，应用于救死扶伤、治病救人的医疗实践服务之中。
当今的为医者不应死守门户之见，而是要在临床实践中，全面认识、学习和吸收各家学术观点，博采众长，从实际出发，因人、因时、因地制宜，辨证施治，治病求本，方能立于不败之地。
他还深入挖掘中医药的优势，不排斥西医的科学性，“古为今用，洋为中用，去粗取精”，创出了治疗慢性支气管炎，高血压、肿瘤、老年痴呆等疾病的新方，并在临床上取得了很好的疗效，为祖国的中医药发展，注入了极大的财富。
李辅仁主张，为医者应以提高医术为首要任务，对解除患者痛苦，不可有丝毫侥幸、投机之心，这是发仁者之心的根本，切忌医术不精、草菅人命，或为私心而取悦患者，迎合病家之需求，开“人情方”，妄用贵重之品。
医生诊病用药，有如将军用兵布阵，要“实事求是”，讲究实效；辨证要准、用药要稳，在稳妥中多注重疗效，缩短疗程，什么医疗方法最快、最好、最省钱，能较快地解除疾病痛苦，就用什么疗法，最忌“华而不实”；处方选药要经得起考验和推敲，反思之而无愧悔！
避免毒、副作用大的药，因为老人肝、肾功能减退，解毒、排毒作用降低，易致损伤；也忌“望而生畏，闻之刺鼻，食后作呕”及疗效不确之药；至于价格特贵之药，曾给国家、个人带来过重负担，也当力求避免。
李辅仁经常会有为许多海外友人诊疗的机会，让他们了解和感受到中医药的神奇与独特疗效。
不仅得到了人们的一致赞誉，还提高了中医药在国际上的影响和地位。
他说：“我要尽自己微薄之力，为祖国医学的发扬光大做贡献。
”北京人民大会堂，全国劳动模范和先进工作者表彰大会。
当胡锦涛、温家宝、贾庆林、曾庆红、黄菊、吴官正、李长春、罗干等党和国家领导人走进会场时，来自全国各条战线的2969名全国劳动模范、先进工作者起立鼓掌，接受着来自国家最高领导的祝贺。
此时此刻，劳模队列中，一位精神矍铄的老者神采奕奕，他就是86岁的北京医院主任医师、全国政协委员、中央保健委员会专家组成员，卫生部首批认定的500名老中医药专家之一的李辅仁。
李辅仁从事高干医疗保健和中医临床工作几十年，为建国以来党和国家领导人的专职中医保健医师，曾被聘为两届中央保健专家组成员，是成员组中唯一的中医专家，胡锦涛同志曾亲自为他颁发证书。
癌症疫苗，是通过利用肿瘤细胞相关抗原，来唤醒人体针对癌症的免疫系统。
美国食品及药品管理局(FDA)一个顾问委员会全票通过了允许默沙东公司(Merck)宫颈癌疫苗上市的建议。
这意味着人类抗癌战争即将进入一个划时代的新阶段。
现在最流行的癌症疫苗方案都需要先发现和确认肿瘤细胞相关抗原。
这些抗原，现在有数百种之多。
正在进行中的临床试验中，差不多一半要涉及到一种或多种抗原。
可惜，这些抗原只能激发起微弱的免疫系统反应。
如果要产生大量针对肿瘤细胞相关抗原的T细胞，不仅仅需要合适的抗原，还需要多种刺激信号的配合；没有这些信号，就会发生T细胞的失活和外周耐受的现象。
于是，新的抗原试验，都采用了各种免疫刺激分子，以加大免疫系统的反馈。
通过细胞介导引入抗原是一种很好的方法。
它利用的是抗原呈递细胞，主要是树突细胞。
目的抗原先导入这些细胞，然后把含有抗原的树突细胞导入癌症病人体内。
随着更多更好的抗原呈递细胞被科学家发现，而且通过细胞因子（如GM-CSF）来激活这些细胞，优化抗体表达的机理也越来越清楚。
借助细胞介导，美国Dendreon公司的前列腺癌疫苗provenges有望成为第一个获得FDA（美国食品和药物管理局）许可的癌症疫苗。
他们在2008年10月公布的Ⅲ期临床数据中称，该疫苗可降低20%的死亡风险。
也就是在五年前，又发现了一个新的问题—在肿瘤微环境中存在着活跃的免疫抑制。
肿瘤细胞一直以来都被怀疑会通过不表达表面抗原等方式来逃避免疫检测。
事实上，“逃避”并不是肿瘤细胞所拥有的全部能力，它还能刺激调节T细胞或者“雇佣”来自骨髓的抑制性细胞，诱导产生免疫抑制。
于是，事情变得更加麻烦，不得不想办法去中和这种免疫抑制，让疫苗真正的发挥作用。
预防性疫苗有些肿瘤会表达病毒抗原，比如宫颈癌和某些黑色素瘤，免疫疗法可以采用经典的，类似对付天花、骨髓灰质炎（小儿麻痹症）一样的预防性疫苗。
在这种情况下，癌细胞会过度表达一种特定的内源性表面抗体，从而引发被动免疫，在一定程度上控制肿瘤。
主动免疫，走的是另外一条道路。
肿瘤组织上的抗原，可能是专一性的，也可能是非专一性的。
免疫系统受到一个或者多个这样的抗原刺激，会产生响应，这就是主动免疫。
通过两种方式可以实现积极免疫——多肽/蛋白质疫苗和细胞疫苗。
多肽/蛋白质疫苗又能分为两种：第一种利用在某种或者某类肿瘤中普遍存在的多肽/蛋白质抗体，这些蛋白质可以直接注射或者通过一些微生物媒介导入病灶引发免疫反应；第二种是从病人体内分离出抗原，然后将改装后可以促发免疫系统的抗原重新导回病人体内。
细胞疫苗细胞疫苗分为外源性和内源性。
外源性细胞疫苗，又叫“成品”疫苗，来自采集到的肿瘤样品，它们往往含有可能的肿瘤抗原；内源性细胞疫苗，来自病人自身的肿瘤组织，经过体外改装后导回病人体内。
和细胞疫苗相比，多肽/蛋白质疫苗和已有的为传染性疾病设计的疫苗更加类似。
这一点是一个很大的优势，这类疫苗体系已经在临床上运用数十年。
癌症疫苗在所有商业研发的抗癌药物中只占很小的比例，大概只有20%。
在现代的癌症疫苗开始研发的20多年间，没有一个得到FDA的认可，在全世界范围内，也只有5个疫苗得到了俄罗斯、加拿大、欧洲、韩国和巴西的批准。
迄今，已有超过7000人参加癌症免疫疗法的试验，但是所有的试验药剂，即使在早期试验中表现喜人，但都止步在Ⅲ期临床试验。
目前使用的抗原大多是相关性抗原，它们在肿瘤组织上强烈表达的在正常组织上也有表达，免疫系统对这些抗原已经“习以为常”。
运气好的，可以找到一两个突变的肿瘤特异性抗原，但是这些抗原常常只对小于5%的某类肿瘤有效，而且效果难定，这让癌症科研人员十分苦恼。
不仅如此，每种癌都有自己的特性，这也给研究人员带来很大的麻烦。
理论上，所有的癌症都是可以进行免疫治疗的，但是，目前只有少数几种如黑色素瘤受到了科学家的关注，它是最早被发现有特异性抗原的。
后来发现这种抗原并不是特异性的，使用多肽/蛋白质疫苗的试验都失败了。
晚期癌症患者是疫苗研发商业公司比较喜欢的试验对象，他们可以很快得到疗效数据。
但是，数十年的癌症疫苗临床数据告诉我们，免疫疗法的效果，大多体现在早期癌症患者，或者低度恶性癌症患者，通过手术或者化疗已经有效地把病灶减低到显微水平上。
有大概超过50%的癌症患者，病情可以减轻到微小残留病，这或许是癌症疫苗最能发挥作用的阶段。
但是评估癌症疫苗对最小残留肿瘤的效果却是另一个难题。
科学家给病人带来一次又一次的希望，也给药品的试验设计和监管人员带来了一场又一场的噩梦。
如何检测和评估他们的疗效，让他们绞尽脑汁。
一个抗原，可能是特异性的，也可能只是强相关性的；特异性抗原，可能是普遍专一性的，也可能只是某个病人特有的。
更复杂的，已有的30多种积极癌症免疫疫苗分别采用了不同的生产方法，不同的检测方法。
试验设计更是错综复杂，各自的病人对象有早期也有晚期，试验的设计终止时间也有前有后，根据不同的诊断又有不同的采样时间，结果自然很难评估。
癌症治疗疫苗进入Ⅲ期临床实验OlegLoran医生的日常工作就是对肾癌病人进行治疗。
但是，在为这些癌症病人选择治疗方案上，他并没有太多的办法。
如果肾癌被早期发现，那么病人存活5年时间的几率达到60%。
但是，三分之一以上的病人在被确诊时已经到了癌症晚期，病人5年存活的几率锐减至11%。
因此，当一个用来治疗肾癌的革新产品获得批准时，Loran医生如释重负。
Oncophage是个癌症疫苗，防止癌症复发的时间或可长达两年，由美国创业企业Antigenics开发。
但是美国人恐怕没有这么幸运。
Loran在莫斯科行医，而俄罗斯目前是世界上惟一一个批准Oncophage上市的国家。
有关Oncophage的试验数据还没能让美国食品药品监督管理局（FDA）信服。
为此，Antigenics公司必须实施另外一项临床试验，这项试验将花费8~10年的时间和5亿美元的费用，而这远远超出了Antigenics公司所能。
这个例子也从另一个侧面反映出目前抗癌药开发所面临的困境。
抗癌新药自2005年以来，FDA批准了18个抗癌新药，其中许多新药属于突破性产品。
但是，在制药公司正在研发的抗癌药物中，有数百种将永远进不了市场，因为企业开发者无法（或者不愿意）投入必要的财力和精力招募病人开展试验，以获取可以让监管部门接受的研究数据。
塔夫茨大学的一项研究发现，只有8%的实验性抗癌药物最终得到了FDA的批准，而治疗其他疾病的新药的这一比例高达20%。
事实上，FDA也明白存在的问题。
为此，FDA在2004年大张旗鼓地宣布了一项名为“关键路径计划”（TheCriticalPathInitiative，CPI）的行动，要让临床试验变得更加有成效。
但是，这项行动从一开始就没有得到多少资金的支撑，后来干脆杳无音讯。
在FDA外部，学术机构和制药行业的科研人员提出通过创新思路对药物开展常规评价，他们抱怨FDA过于保守，在采纳新方法上裹足不前。
Kessler认为，FDA应该全面检讨自己在抗癌药物审批上的做法。
上世纪80年代末期和90年代，FDA针对抗艾药物制定了快速审批程序，使得蛋白酶抑制剂和其他突破性抗艾药物纷纷走向市场，提高了病人获得救命药的几率。
Kessler和其他人士希望对抗癌新药采取类似的促进办法，其中包括对人体试验进行重大改革。
“比如用数学模型预测药物的安全性和有效性，设定的目标数月就可达到；又如制药公司依据目标人群对药物试验结果进行分解，等等。
”这些建议是否能够通过将取决于最终的权威部门——FDA的肿瘤学药品办公室，该办公室由医学领域里最强势的人物之一RichardPazdur负责。
通常，当临床试验产生的结果模棱两可时，肿瘤学药品办公室是不会对药物放行的。
副癌综合征(paraneoplasticsyndrome)指肺癌非转移性胸外表现[1]。
可为局部或全身病变，如杵状指、分泌抗利尿激素等。
这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。
了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。
副癌综合征产生机制复杂，临床表现多样。
大约1/3为结缔组织和皮肤病变；1/6为神经肌肉综合征；1/6则为血管、胃肠道和血液系统的异常。
副癌综合征的临床表现多样且缺乏特异性，可与癌症有关，也可由其他疾病引起。
临床表现常见类型1.脑病、小脑皮质变性、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力脑病的主要症状Wie痴呆、精神病或器质性病变，脑电图往往表现缓慢改变，脑脊液中淋巴细胞增多。
小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩晕，但眼球震颤不常见，有报道称切除肺癌后上述症状自行消退。
运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。
感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。
肌无力症可出现在小细胞癌患者，此种肌无力症与胸腺病变有关的重症肌无力不同，应用新斯的明等药物无缓解作用，但用皮质激素类可能有效。
肿瘤经治疗后消失或缓解时，其肌无力症状也随之缓解。
2.黑棘皮病主要表现为腋窝或肢体的曲面皮肤增厚及色素沉着，手掌、足底亦可受累，有时口腔粘膜亦有上述改变。
以上改变可出现于肺癌发现之前或伴随肺癌同时出现。
3.植物神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。
面部潮红等类癌症候群见于小细胞肺癌和支气管肺癌。
4.皮肌炎常与恶性肿瘤伴发，主要表现为肢体近端肌无力，骨盆带肌肉较肩胛带更严重，面部常有蝶形对称性皮肤红斑。
肌电图、肌活检以及血清肌酸磷酸激酶、碱性磷酸酶、肌酐等检查有助于明确诊断。
5.肺源性骨关节增生（HPO）临床表现为杵状指及长股骨膜炎，X线片见骨膜炎可作为诊断依据。
临床上病骨区软组织有肿胀压痛，以胫腓骨和桡尺骨远端较为显著，严重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。
此处也有累及膝、踝、腕等大关节。
次症多见于腺癌患者，发生率约12%，其次为鳞癌，小细胞癌较少并发此症。
肺源性骨关节增生症的确切病因尚不清楚，可能与生长素或神经功能有关。
手术切除原发灶后，股关节病变可以缓解。
有报道迷走神经切断后也可以使症状获得缓解。
6.弥散性血管内凝血（DIC）在各种细胞型的肺癌患者中均可出现，可能与肿瘤组织释放促凝血因子有关。
患者常发生皮下瘀斑，紫癜、血肿、血尿亦常见。
7.皮肤色素沉着小细胞癌患者可能出现异位的ACTH或MSH分泌而引起皮肤色素沉着，主要表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等部位有皮肤色素沉着。
8.男性乳房发育常提示有异位促性腺激素的产生，一般在小细胞患者中发生加多。
小儿  患者由于身体处于发育阶段，机体免疫力较弱，所以在治疗白癜风的过程中，应注意药物的毒副作用，谨慎、合理用药，保护患儿的身心健康和身体正常发育；积极寻找并祛除可能的诱发因素，避免病情加剧；在采取CMT-白癜风多维康复工程的同时，融入心理治疗，并加强护理。
治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施，以保证治疗的安全性和有效性。
[1]患病情况患儿发病最早为出生时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%，患儿女性明显多于男性。
诱发因素患儿家族史阳性率较高，而且其家族中常有早产史，说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用，部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位，提示外伤可能是小儿白癜风发病诱发因素。
儿童白癜风患者[2]皮损部位小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%，最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。
始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。
皮损分布患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%、呈皮节分布者占17%～9%、局限和散发者占30%～50%。
有质料表明，约41.3%阶段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。
病情变化皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。
由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多，多数节段型白癜风患儿发病后一年，病情即可相对稳定。
身体状态患儿伴有自身免疫性疾病的人数，明显少于其他年龄组的白癜风患者，但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高，如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测，结果血清抗核抗体阳性者23例(15%)，甲状腺抗体阳性者33例(22%)，甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%)，而且患儿的一级和二级亲属中，自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率，均较正常对照组要高。
提示小儿白癜风患者发生自身免疫性疾病的风险增大。
儿童白癜风心理状态学龄前患儿的主要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，白癜风常不会造成对患儿心理的影响。
但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强已经受压力，导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳定和治疗效果。
1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象，有的会出现色素带。
2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。
在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光，与周围的正常皮肤对比鲜明，界限清楚，没有鳞屑。
3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑，不是先天就有的。
4、白癜风的白斑与周围正常皮肤界限清楚，且形态不规则，大小不一，白癜风发展至后期可连结成片，其治疗难度也加大，这些也是儿童白癜风的症状要点。
需要注意的是儿童白癜风鉴别要正确区分贫血痣，白癜风可能发生在任何人身上，包括儿童，儿童白癜风的诊断比成年人的更难，因为儿童本身皮肤较白，脱色不易被发现。
同时儿童常见数种色素斑痣，具有跟白癜风极为相似的症状，给鉴别增加难度。
贫血痣是出生后即可出现的色素脱失，可发病于身体任何部位，皮损会随着皮肤生长而逐渐扩大，表现为单个或多个圆形或不规则的浅色斑，边缘部位不清楚。
由于贫血痣是局部血管发育异常，在鉴别时以玻片压之，皮损区与周围正常皮肤没有明显界限，以手掌摩擦局部，则周围的皮肤发红，皮损区不红。
[3]小儿白癜风对各种复色疗法反应比较敏感，白斑复色率较成人要高，但由于小儿处于身心发育阶段，皮质类固醇激素、免疫抑制剂、口服PUVA等疗法不良反映应较大，对患儿身体发育有不同程度的影响，因此，在制定治疗方案时，应权衡利弊，以最好的疗效、最小的药物副作用为前提进行施治，维护患儿正常的身心发育。
1.小食品及饮料小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间  正常用餐，打乱了正常饮食规律。
有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直截损害。
2.工业污染小儿白癜风的病因还有：工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直截对人体造成损害。
3.农业污染农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。
小儿白癜风的治疗方法应同成人区别对待，其疗效较成人为好。
(一)小儿白癜风有以下特点：1、发病年龄：最短的出现在出生后3天，平均发病年龄为四岁至五岁；2、女孩多见；3、以节段型多见，局限型次之；4、眼睛易受累；5、晕痣的发生率高达百分之八点五；6、外伤之后易引起同形反应；7、胃肠功能紊乱明显。
(二)小儿白癜风治疗的特殊性—常规治疗中不宜小儿使用的有：1、系统口服皮质类固醇激素，会出现系统或局部副反应；2、全身光疗12岁以下儿童不宜；局部光疗5岁以下小儿不宜；3、手术移植，儿童难以配合，不宜采用。
可以使用的有：1、局部外用低中效皮质激素；2、免疫增强剂；3、微量元素；4、口服中成药，剂量减半；5、纯中药[4]一般认为，小儿白癜风患者的最佳治疗时机是病情稳定期，也就是白斑面积不再继续扩大的情况持续3-6个月。
纯中药治疗对于小儿白癜风患者而言也是比较安全的，相对于其它的紫外线照射，以及细胞移植，纯中药是最安全的。
1、早发现，早治疗：白癜风病发时间越短越容易治疗，因此在发现孩子有白斑症状时一定尽快到正规医院检查治疗。
2、专业治疗：有病不能乱投医，千万不要相信偏方，以免耽误病情，应到正规医院接受专业治疗。
3、对症治疗，区分治疗：根据病情决定如何用药，另外由于小儿神经系统、肝脏等生理功能发育尚不完全，因此在选用药物时既要考虑疾病的需要，又要考虑药物对小儿身体的不利因素。
如果孩子感冒发烧了千万别大意，及早控制病情，免得它发展为扁桃体发炎，增加患白癜风的风险。
当身体炎症反复发作、生活不规律等，使身体调动淋巴细胞抵抗病毒，这种人体自发抵抗病毒的现象称为“应激反应”。
身体发生“应激反应”，绝大多数人没有问题。
但碰上免疫功能差的人，炎症结束后，“应激反应”仍在发挥作用，过度作用就会有白癜风的风险。
每当身体有炎症的时候，比如感冒、胃炎、肺炎、扁桃体炎等。
这时身体细胞发生“应激反应”对抗炎症，就容易诱发白癜风，而很多孩子一感冒发烧，紧接着就是扁桃体炎。
特别是，如果扁桃体炎反复发作，应激系统反复作用，更容易出现白癜风。
小儿白癜风容易造成宝宝体内的钙物质大量流失，而钙对于宝宝的生长发育十分重要，钙物质的跨膜流动和细胞内、外浓度状况和白癜风的发病机制有很大的关系，如果宝宝体内钙离子平衡失常的话，会造成宝宝体内黑色素生成异常，引发宝宝的白癜风。
小儿白癜风补钙通常用鸡肝糊，可以补充磷、含大量的钙、维B2、锌及蛋白质、维A、铁、维B1、尼克酸等多种营养素，6个月大以上的婴儿都可以服用。
其原料主要是：鸡肝15克，鸡架汤150毫升，酱油、蜂蜜各少许;制作的时候要将鸡肝放入沸水中去掉血水，再煮10分钟，取出剥去外衣，放容器内研碎备用。
将鸡架汤放入小锅内，加入研碎的鸡肝，煮成糊状，加入少许酱油和蜂蜜，搅匀即成;第一，补充微量元素尤其是铜、铁、锌。
研究发现，小儿白癜风多和微量元素缺乏有关，铜、铁、锌等微量元素缺乏导致患者体内的酪氨酸酶活性不足，黑色素细胞受损，进而黑色素合成减少。
第二，不要偏食、厌食绝大多数小儿白癜风患者都存在免疫力低下的症状，这跟偏食、厌食有很大的关系，要想提高免疫力，儿童白癜风患者的饮食必须要保证营养均衡补充，不可偏食、挑食。
人体的健康发育需要各种营养物质，尤其是孩子正处于身体发育的关键时期，更应该避免营养不良。
不少儿童白癜风患者，偏食、厌食现象很严重，而家长却经常迁就着孩子，导致很多儿童白癜风患者的饮食存在较为严重的问题。
第三，少吃甜食和零食甜食、零食的营养价值不高，且多糖高热能，久食会造成营养不良，诱发疾患，影响儿童正常发育，故此父母对孩子的甜食、零食应限量甚至禁止，千万不要让甜食、零食成为儿童的“主食”。
有研究指出，长期食用甜食，人体免疫力会下降，容易遭受到感冒等疾病的侵扰。
第四，饮品的选择现今各种饮料曾出不穷，小儿最喜爱的饮料多以碳酸饮料为主，还有咖啡等饮品。
这些饮品中因含有过多的矿物质磷和咖啡因成分，这些成分会阻碍钙的吸收，从而影响小儿身高发育。
因此应该选择果汁为主的，应该丰富，矿物质含量丰富的也不错。
合理膳食，加强营养患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。
平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。
病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。
及时诊治，加强护理患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。
加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。
家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。
合理用药，避免伤害白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。
可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。
不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。
治疗内外结合治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。
外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。
病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。
并注意内用疗法和处用疗法的相互结合，以提高疗效。
持续治疗，避免间断白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。
由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽处用药，并帮助患儿掌握用药方法。
心理压力与精神伤害白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。
家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。
为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。
小儿白癜风及时有效的治疗，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，使皮损面积缩小甚至安全复色，尤其是节段型白癜风，预后较好，而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。
[5]白癜风的危害一、危害患者心理由于白癜风的好发部位在脸上、手臂以及腿部等暴露的部位，对患者的容貌外观影响比较大。
这样会给患者带来巨大的心理压力，这些都是因为白癜风造成的。
白癜风的危害二、危害患者身体健康白癜风对患者的危害也体现在对患者的身体健康之上，因为白癜风会引起许多的并发症，威胁到患者的身体健康。
同时，这些威胁会给患者带来心理压力，使患者产生恐惧感。
白癜风的危害三、严重危害患者的治疗效果精神因素是引发白癜风的因素之一，同时也是影响白癜风治疗的一大因素。
如果不能保持良好的心理状态，会给白癜风的治疗带来很大的难度。
精神不好容易引起自身的免疫功能紊乱，进而阻碍黑色素的生成，这就导致了白癜风久治不愈。
《疼痛医学原理与实践》是一本讨论了疼痛的基本概念、各种疼痛疾病和疼痛为主要表现的其他疾病，以及各种疼痛治疗方法，并着重讨论了镇痛性阻滞在疾病的诊断、预后和治疗上的应用的医学著作。
《疼痛治疗原理与实践》(PIinciplesandPrac6ceofPainManagement)第1版出版以来的10年里，疼痛医学作为一个知识广泛的多学科专业，逐渐发展成熟。
第2版着重总结这些知识的基本内容，并以综合性的视角来看待疼痛医学。
鉴于疼痛治疗的多学科特征，《疼痛医学原理与实践(第2版)》的内容均是由各个学科的权威代表人士编写。
根据每章的主题写出相关的内容并非易事，而作者和编者的任务则是将这些内容归结为疼痛医学，而且将之凝结成一本具有使用价值的教科书。
每个章节都将理论、相关概念和临床治疗归纳成实用的知识点。
为了满足读者进一步扩大视野需要，作者在每一章节的最后都准备了参考文献列表，以提供给读者更多的细节。
第2版讨论了疼痛的基本概念、各种疼痛疾病和疼痛为主要表现的其他疾病，以及各种疼痛治疗方法，并着重讨论了镇痛性阻滞在疾病的诊断、预后和治疗上的应用。
内容涵盖了疼痛的历史、病理和慢性疼痛的生理和心理评价原则。
内容按照解剖部位、综合征（如急性和围手术期疼痛）、神经病理性疼痛、终末期疾病疼痛、儿科和老年疼痛等展开。
作者仔细讨论了每个疾病的症状和解剖，以及MRI、cT和常规x线表现。
在其后的各章节里，作者讨论了疼痛治疗，包括药物治疗、介入治疗、辅助治疗和物理治疗的细节。
最后，由于目前疼痛医学的发展已经超过了其临床医学的范畴，笔者还介绍了疼痛医学的新领域、法律、伦理学和经济管理等方面的内容。
第一篇疼痛的生物学、解剖学和生理学基础
作者：王任直2009年，人民卫生出版社出版。
本书主要针对中高级专业人员提高手术技术，开展垂体腺瘤的各种手术治疗而编写。
中文版在原英文版基础上又增加了一些临床病例。
垂体腺瘤手术图谱书名:垂体腺瘤手术图谱作　者：王任直出版社：人民卫生出版社出版时间：2009ISBN:9787117112468开本：16定价:89.00元《垂体腺瘤手术图谱》由协和医院神经外科牵头，同时邀请天坛医院、301医院及宣武医院等国内著名神经外科研究机构的专家共同编写。
垂体腺瘤是神经外科常见的肿瘤之一。
协和医院神经外科在垂体腺瘤治疗方面不仅走在国内的最前沿，而且达到了国际先进水平。
第一章垂体及其周围结构的显微解剖第一节蝶鞍区骨性结构一、蝶骨二、蝶鞍三、蝶窦第二节蝶鞍区的硬膜结构一、鞍隔和鞍隔孔二、海绵窦三、眶尖区第三节垂体第四节蝶鞍区的神经一、视神经、视交叉及视束二、动眼神经三、三又神经四、下丘脑第五节蝶鞍区的血管一、颈内动脉二、大脑动脉环三、蝶鞍区的静脉第六节蝶鞍区的蛛网膜间隙一、嗅池二、颈动脉池三、视交叉池四、侧裂池五、终板池六、脚池及脚间池七、环池第二章垂体腺瘤手术入路的显微解剖第一节经蝶窦入路一、经口鼻蝶窦入路二、经单鼻孔蝶窦入路三、神经内镜经鼻蝶窦入路第二节额下入路第三节翼点入路第四节眶上锁孔入路第三章垂体腺瘤手术的准备第一节手术室的布局第二节常规手术器械第三节手术医师的位置第四节垂体腺瘤切除术一、经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术二、经口鼻蝶窦手术入路垂体腺瘤切除术三、神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术四、脑脊液渗、漏时修补鞍底硬膜五、经额下入路垂体腺瘤切除术六、经翼点入路垂体腺瘤切除术七、眶上锁孔入路垂体腺瘤切除术八、x线定位和神经导航辅助下垂体腺瘤切除术第四章临床典型病例分析第一节蝶窦气化不良的垂体微腺瘤的经蝶窦手术治疗第二节向前颅窝底方向侵袭性生长的垂体大腺瘤的手术治疗第三节向斜坡方向侵袭性生长的垂体大腺瘤的手术治疗第四节向海绵窦方向侵袭性生长的垂体大腺瘤的手术治疗第五节复发性垂体腺瘤切除术一、开颅术后及γ-刀治疗后复发垂体腺瘤的手术治疗二、开颅术后复发垂体腺瘤的手术治疗第六节经蝶窦垂体腺瘤切除术后垂体脓肿的手术治疗第七节McCune-Albright综合征的手术治疗第八节蝶鞍区恶性肿瘤的手术治疗第五章各种类型垂体腺瘤患者影像学及病理学表现第一节各种蝶窦形态第二节常见垂体腺瘤的影像学表现一、间接征象证实的垂体腺瘤二、垂体微腺瘤三、垂体大腺瘤四、侵袭性大腺瘤(各个方向)五、垂体腺瘤囊性变六、垂体腺瘤卒中第三节垂体腺瘤药物治疗前后的影像学表现一、嗅隐停治疗前后二、生长抑素(善龙)治疗前后第四节特殊类型垂体腺瘤的影像学表现一、先经颅，后经蝶窦手术治疗的垂体腺瘤二、垂体腺瘤伴空泡蝶鞍三、异位垂体ACTH腺瘤四、双侧颈动脉内陷的垂体腺瘤五、侵袭性垂体PRL微腺瘤动态观察第五节垂体腺瘤术后影像学变化一、垂体腺瘤术后视神经下降二、垂体腺瘤术后鞍隔逐渐下降三、垂体腺瘤术后继发血肿第六章蝶鞍区其他病变的影像学表现第一节垂体增生一、垂体生理性增生二、垂体病理性增生三、妊娠导致垂体增生第二节垂体炎性病变一、淋巴细胞性垂体炎二、垂体脓肿三、Rathke囊肿术后颅内多发脓肿、脑膜脑炎第三节蝶鞍区囊性病变一、蛛网膜囊肿二、空泡蝶鞍三、Rathke囊肿四、先天性蝶骨缺损伴脑膜膨出第四节其他肿瘤一、颅咽管瘤二、蝶鞍区脑膜瘤三、生殖细胞肿瘤四、蝶鞍区脊索瘤五、下丘脑错构瘤六、蝶鞍区恶性肿瘤七、蝶鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增多症索引……
常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(Autosomaldominantnocturnalfrontallobeepilepsy,ANDFLE),是一种睡眠时发作的特发性局灶性癫痫综合征，睡眠时出现手足痉挛、抽动，以及呼喊，尖叫等症状较常见，常被误认为睡眠障碍等非癫痫性发作。
常染色体显性遗传夜间额叶癫痫于1994年首先由IngridE.Scheffer等描述，以夜间成串的运动症状发作为其显著的临床特征。
1995年Steinlein等首先发现其致病基因，是第一个被发现的单基因遗传的局部性癫痫。
睡眠时运动神经元异常放电引起的症状为其特征，多于幼年发病，常被误诊。
起病年龄从2个月～52岁，平均11．7岁。
53％在10岁以前起病，35％在10～20岁起病。
所有患者均有睡眠中的发作，58％在刚入睡后不久，48％在凌晨，9％报告全夜可有发作，30％日间小睡时也有发作，58％的病人可有少量的觉醒期发作。
发作频率76％为成串的发作，每夜4～11次，平均7．7次，24％的病人每夜仅发作1次。
发作时间短暂，一次发作持续5秒～5分钟，平均74秒。
发作开始时表现为喘息，呻吟或发出单个的词，常常睁眼，表情恐惧，双眼凝视或上翻。
口部或手的自动症不常见。
突出表现为躯体运动性自动症，如突然坐起，猛烈的过度活动，髋部向前用力，全身强直性僵硬，阵挛性抖动及肌张力不全样运动；或突然抬头、摇头、头部后仰；上肢可上举或投掷样动作，下肢可过度伸展、划圈、踏车样运动或四肢节律样运动。
病人可在床上爬来爬去甚至坠床致伤。
部分病人能意识到发作但不能控制，能听到外界的声音但不能作出反应，事后能回忆发作过程。
部分病人发作时意识丧失，表明有继发全身性发作。
发作后意识立即恢复，很少有发作后意识障碍或发作后头痛。
上述症状提示发作起源于或累及到额叶辅助运动区(SMA发作)。
在同一家族内不同病人的发作程度轻重不等，重者发病年龄早，每夜均有成串发作，甚至导致睡眠严重缺乏；轻者仅在青春期有短时间的发作，这种病例只有通过系统的家系调查才能被诊断。
多数为间断的成串发作。
诱发因素包括紧张、疲劳等，女性可因月经、妊娠或绝经而使发作频繁增加或减少。
患者智力正常，神经系统检查及神经影像学检查正常。
根据临床表现，病史，EEG检查可确诊。
夜间频繁而短暂的运动性发作，以姿势性或扭转性强直、肌张力不全样运动、发声及躯体自动症为特征，精神运动发育正常，无结构性脑损伤证据，有癫痫和诊断不明的睡眠障碍家族史有助于ADNFLE的诊断。
EEG阳性率低，但Video-EEG容易记录到发作期的临床一EEG特征。
常染色体显性遗传夜间额叶癫痫EEG特征：背景活动及睡眠周期正常。
睡眠中发作频繁的患者睡眠进程常被频频打断。
发作间期清醒和睡眠EEG均很少见阵发性异常，84％的病人无癫痫样活动，16％在一侧或双侧额、额一中央、额一颞或颞区有癫痫样活动，22％有双侧或限局性慢波增多。
发作期Video-EEG显示发作主要出现在NREM。
Ⅱ期，以双额为主的尖慢波活动、节律性棘波、节律性活动或觉醒样反应继以9Hz节律性活动。
少数病人无明确的发作期放电，或发作期EEG被大量运动伪差所掩盖。
常染色体显性遗传夜间额叶癫痫临床上常被误诊为是正常睡眠行为、良性夜间睡眠障碍、夜间阵发性肌张力不全、家族性运动障碍或伪发作等。
睡眠障碍包括夜惊、梦魇、梦游等，其中夜惊最为常见。
主要鉴别点为夜惊发作持续时间较长，一般在5-10分钟，缺乏成串发作，发作以恐惧、哭闹等情绪性症状为主，较少运动性发作的表现，发作一般出现在入睡后第一个睡眠周期的NREMlll～1V期，伴EEG觉醒反应，无癫痫样电活动。
夜间阵发性肌张力不全的发作特征与ADNFLE非常相似，主要为睡眠中短暂而成串的肌张力不全样运动，发作期及发作间期EEG无改变，对卡马西平治疗反应良好，有家族性病例，符合常显遗传方式。
现认为这些事件为癫痫性发作，推测癫痫灶位于内侧眶额区、辅助运动区或颞叶，代表了一组与睡眠相关的局部性发作。
故夜间阵发性肌张力不全可能与ADNFLE是同一类癫痫性病变。
家族性运动障碍是一组由特殊突发事件诱发的以刻板舞蹈手足徐动或肌张力不全为特征的病变，分为两类，均为常显遗传，一种为阵发性运动诱发舞蹈手足徐动症，发作在日间，多因突然运动诱发，持续时间短暂(<20秒)，卡马西平治疗有效；另一种为非运动诱发的阵发性肌张力不全，也出现在觉醒时，多由疲劳、饮酒、咖啡、寒冷或激动诱发，发作常持续数小时，苯妥英钠或苯巴比妥无效。
给予卡马西平或苯妥英钠单药治疗可有效控制发作。
严重病例需用一种以上的抗癫痫药物治疗，但丙戊酸一般无效。
治疗到成年后虽发作已长期控制，但停药后仍有复发的可能。
ADNFLE的主要特征符合良性部分性癫痫的定义，唯发作多持续到成年并需长期药物治疗与多数儿童良性部分性癫痫不符。
进一步的研究及长期随访还在进行中。
【药品名称】消积洁白丸（查干—乌日勒）
【成分】丹皮酚。
【性状】本品为白色糖衣片【适应症】用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
解热镇痛成人：一次40－80mg(1-2);小儿：1mg/kg，一日3次。
抗风湿一次40－80mg(1-2片)，一日3次。
一疗程为1－3个月。
【规格】40mg。
【包装】20片/板。
(1)取本品的细粉适量(约相当于丹皮酚10mg)，加乙醇2ml溶解后，滤过，滤液加重氮苯磺酸试液0.5ml，摇匀，加碳酸氢钠试液1滴，渐显橙红色。
(2)取本品的细粉适量，加乙醇溶解，滤过，取滤液制成每1ml中约含丹皮酚5μg的溶液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录ⅣA)测定，在314nm和274nm的波长处有最大吸收，在295nm和244nm的波长处有最小吸收。
(3)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品中丹皮酚主峰的保留时间应与丹皮酚对照品峰的保留时间一致。
有关物质照高效液相色谱法(中国药典2000年版二部附录ⅤD)试验。
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(50:50)为流动相；检测波长为275nm。
理论板数按丹皮酚计算应不低于2000。
取本品20片，研细，称取细粉适量，加甲醇溶解制成每1ml中含丹皮酚2mg的溶液，滤过，滤液作为供试品溶液；精密量取供试品溶液适量，加甲醇制成每1ml中含丹皮酚0.02mg的溶液，作为对照溶液。
取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～30%；再取上述两种溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。
溶出度取本品，照溶出度测定法(中国药典2000年版二部附录ⅩC第一法)，以水900ml为溶剂，转速为每分钟120转，依法操作，经50分钟时，取溶液10ml，滤过，精密量取续滤液适量，加水稀释制成每1ml含丹皮酚6μg的溶液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录ⅣA)测定，在275nm的波长处测定吸收度，按C9H10O3的吸收系数(E1%1cm)为862计算出每片的溶出量。
其他应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版二部附录ⅠA)照气相色谱法(中国药典2000年版二部附录ⅤE)测定。
色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇(PEG)-20M为固定相，涂布浓度为10%；柱温为200℃。
理论板数按丹皮酚峰计算应不低于2000，丹皮酚峰与内标物质峰的分离度应符合要求。
校正因子测定取联苯适量，加石油醚(60～90℃)制成每1ml含0.5mg的溶液，作为内标溶液。
另取丹皮酚对照品约50mg，精密称定，置具塞锥形瓶中；精密加入内标溶液50ml，摇匀，取2μl注入气相色谱仪，按峰面积计算校正因子。
测定法取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于丹皮酚50mg)，置具塞锥形瓶中，精密加入内标溶液50ml，密塞，振摇使丹皮酚溶解，静置，取上清液2μl，注入气相色谱仪，并依法测定校正因子，计算。
芦苇叶就是芦苇的叶子。
芦苇是多年水生或湿生的高大禾草，生长在灌溉沟渠旁、河堤沼泽地等，世界各地均有生长，芦叶、芦花、芦茎、芦根、芦笋均可入药。
我国民俗有在端午节用芦苇叶包粽子的习俗。
芦苇叶(2张)芦苇叶上有毛或有细毛。
叶舌有毛，叶片长线形或长披针形，排列成两行。
叶长15-45厘米，宽1-3．5厘米。
叶片上有细毛芦苇生长于池沼、河岸、河溪边多水地区，常形成苇塘。
在我国则广布,其中以东北的辽河三角洲、松嫩平原、三江平原，内蒙古的呼伦贝尔和锡林郭勒草原，新疆的博斯腾湖、伊犁河谷及塔城额敏河谷,华北平原的白洋淀等苇区，是大面积芦苇集中的分布地区。
生长环境我国很早就出现用芦苇叶包粽子的习俗，用新鲜的芦苇叶包出的粽子，清香软儒。
相传，我国明代出现用芦苇叶包的粽子，附加料已出现豆沙、猪肉、松子仁、枣子、胡桃，品种更加丰富多彩。
芦苇叶包粽子(3张)[1]芦苇叶(6张)
依靠细胞膜的特殊功能（吸附、吞入或排出某种颗粒），使大分子物质（蛋白、脂肪等）及异物进入细胞内，称为入胞作用.
慢性血吸虫性结肠炎：隐匿型患者一般无症状，少数可有轻度的肝或脾肿大，但肝功能正常。
有症状的患者主要表现为慢性腹泻或慢性痢疾，症状呈间歇性出现。
肝肿大较为常见，表面光滑，质稍硬，无压痛。
肝功能试验除丙种球蛋白可增高外，其余在正常范围。
脾多数呈轻度肿大。
10毫升滴入眼睑内，一次1～2滴，一日3～5次。
1．药物滴入有沙涩磨痛、流泪频频者停用。
2．用药后有眼痒，眼睑皮肤潮红，结膜水肿者停用，并到医院就诊。
3．用药一周后症状未减者应到医院就诊。
清热泻火，养肝明目，用于视力疲劳症和慢性结膜炎。
【来源】《圣济总录》卷十四。
委陵草，多年生草本，为少常用中药。
委陵草全草煎剂对痢疾杆菌有抑制作用。
叶及根煎剂对离体蛙、兔心脏有抑制作用，还可以扩张豚鼠离体支气管，兴奋豚鼠离体子宫。
根煎剂给感染阿米巴的大鼠灌胃，对体内的溶组织阿米巴原虫有一定的抑制作用，但体外实验却无效；据临床报道本品对急性细菌性痢疾均有疗效。
商品为蔷薇科植物委陵菜的干燥全草。
委陵  委陵草[1]菜别名：白头翁、翻白草、痢疾草、蛤蟆草（东北），天青地白、小毛药、虎爪菜（贵州），下路鸡（广东），鸡爪草（江苏），老鸹爪（山东）。
[2]PotentillachinensisSer.--蔷薇科Rosaceae多年生草本，高30～60cm，全株密生长柔毛。
主根发达，圆锥形或圆柱形。
茎直立或略斜生。
叶为羽状复叶，顶端小叶最大，两侧小叶渐次变小，有托叶；基生叶通常有小叶15片以上，少数可达31片；茎生叶有小叶3～13；小叶片长圆形至长圆状倒披针形，长1～6cm，宽0.6～1.5cm，边缘缺刻状羽状深裂，裂片三角形，常反卷，上面绿色，具疏短柔毛，下面灰白色，密被白色绵毛。
聚伞花序聚集；花萼5，阔卵圆形，与副萼互生，副萼线状披针形；花瓣5片，深黄色；雄蕊多数，花药黄色，子房近卵形，花柱侧生，短。
瘦果有毛，多数，聚生于被有绵毛的花托上，花萼宿存。
花期5～8月，果期6～9月。
委陵草[3][4]  委陵草委陵菜HerbaPotentillaechinensis主产于山东、辽宁、安徽，此外河北、内蒙古、湖北、河南、江苏、广西、福建等地亦产，其中以山东、辽宁产量大，销全国并出口。
[2]本品始载于《救荒本草》，谓："一名翻白菜。
"并曰："苗初塌地生，后分茎叉，茎节稠密，上有白毛，叶仿佛类柏叶而极阔大，边如锯齿形，面青背白，又似鸡腿儿（即翻白草）叶而却窄，又类似鹿蕨叶亦窄，茎叶梢间开五瓣黄花……。
"从以上描述及原文的附图来看，与现今所用的委陵菜一致。
已收载于《中华人民共和国药典》1985年版一部中。
PotentillachinensisSer.--蔷薇科Rosaceae生于向阳山坡或荒地。
分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、江苏、安徽、福建、湖北、湖南、陕西、甘肃、青海、四川、贵州、云南等地。
[2]4～8月间采收，将带根全草除去花枝及果枝，晒干；或将地上部分茎叶全部除去，仅用根；也有的地区将根叶分别入药。
[2][化学成份]根含鞣质9%，淀粉10～20%；嫩苗中含维生素C等。
性状鉴别主根圆锥形或圆柱形，时有分枝，长5～15cm，少数至25cm；表面暗棕色或红棕色，有不规则纵纹及横裂纹，栓皮粗糙，有时呈片状剥落，露出浅棕色内皮；质坚实，断面皮部及射线浅棕红色。
叶基生，单数羽状复叶，有柄；小叶片狭长椭圆形，边缘羽状深裂，下表面及叶柄均密被灰白色绒毛。
[2]以无花茎、色灰白、无杂质者为佳。
[2]1．本品在不少地区作"翻白草"入药，在湖北、江苏等地曾作"白头翁"购销。
2．鹅绒委陵菜（蕨麻）P.anserinaL.在东北、华北、西北的部分地区作委陵菜入药。
其根纤细，中部或末端膨大呈纺锤形或球形块根；匍匐茎细长；小叶片7～23，下面密生白色绵毛；花单生于长匍匐的叶腋。
功效与委陵菜类似。
[2]  鹅绒委陵菜3．腺毛委陵菜P.viscosaDonn在西藏地区以全草作委陵菜入药。
其根木质化；茎直立，全株有柔毛和粘腺毛；羽状复叶，基生叶的小叶片9～11，倒披针形，下面密生短柔毛，茎生有小叶片3～7；伞房状聚伞花序，花黄色。
功效与委陵菜相似。
[2]  腺毛委陵菜
尿香草基杏仁酸（VMA）是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢终末产物。
HVA是多巴胺的代谢最终产物。
二者由肾脏经尿排出。
参考值:1.比色法：8.47(+-)3.62mg/24h(小时)2.化学法：10.32(+-)7.22mg/24h(小时)3.17-15.1mg/24h(小时)嗜铬细胞瘤发作期(可较正常值高出2-5倍以上)、神经母细胞瘤、交感神经节细胞瘤，药物影响(如甲基多巴、茶硷、异丙肾上腺素、左旋多巴以及硝酸甘油等)。
烊化兑服
综述：
李河民1922年6月l日出生于中国台湾省高雄县一个手工业制造者家庭。
著名病毒学家李河民从事卫生防疫、疾病预防和控制、生物制品科学研究和生物制品标准化研究工作至今已有60年之久。
历经改革开放30年风云突变，见证了中国病毒学研究的发展历程。
他为中检所培养博士生和硕士生20多名，为乙肝疫苗等方面的研发、创新作出了突出贡献。
这位德高望重的老科学家老年时期仍奋斗在病毒研究第一线，如其座右铭所言“生命不息，报效祖国之心不止。
”李河民，男，1922年生。
中国药品生物制品检定所原所长、中国著名的病毒学家。
毕业1944年9月，李河民于东京医学专门学校（现为东京医科大学）毕业后，李河民回到祖国的首都北京（当时称北平），希望能用自己的医术解决人民的伤痛，尽一个医生的本份。
1946年6月，李河民参加了白求恩医大附属医院内科的工作。
不久转勤到晋察冀军区后方医院，后来在正定一家农场里利用旧房于1948年4月成立了华北防疫处，经几个月的筹建后开始生产牛痘疫苗、破伤风类毒素和抗毒素。
1949年10月1日后不久，他接到军委卫生部指示，任北平军管会卫生部联络员带队(5人)去察北地区调查爆发疫情的原因。
1950年，他任中央卫生部防疫总队大队长。
留学1951年，李河民作为中华人民共和国第一批留学生被派往苏联深造。
4年的学习，使他对病毒变异问题的研究产生了浓厚兴趣，并打下了扎实的理论基础，获得了医学副博士学位。
1955年回国后在中国药品生物制品检定所（中检所）工作，历任中检所病毒室副主任、主任、副所长、所长、名誉所长。
在此期间，李河民研究员还兼任卫生部生物制品委员会常务副主任兼秘书长、卫生部科学委员会委员、卫生部肝炎专家咨询委员会主任委员、国家科委药械生物制品组副组长、《中国医学百科全书》病毒分册副主编、《微生物学报》副总编、《中华微生物学和免疫学杂志》主编和名誉主编等职。
李河民同志还担任过北京市政协常委、全国台湾联谊会副会长兼北京市台湾联合会会长和名誉会长。