ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、遗传与优生学、生殖内分泌与免疫、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、生殖健康、妇幼与儿少卫生、妇女保健学、儿童保健学妇幼营养学、妇幼心理学、妇幼卫生管理、流行病学、性医学等。
基础医学（100101）、临床医学（100301）、预防医学（100201）、卫生检验（100202S）、护理学（100701）、中西医临床医学（100505W）和医学检验（100304*）等。
四川大学（10610）华西临床医学院、中南大学（10533）、新疆医科大学（10760）、山东工商学院（11688）、华北煤炭医学院（10090）等。
医学类专业代码概览医学类基础医学100101预防医学100201卫生检验100202妇幼保健医学100203营养学100204临床医学100251麻醉学100252医学影像学100253医学检验100254放射医学100305眼视光学100306康复治疗学100307精神医学100308医学技术100309听力学100310医学实验学100311医学美容技术100312口腔医学100401口腔修复工艺学100402中医学100501针灸推拿学100502蒙医学100503藏医学100504中西医临床医学100505维医学100506法医学100601护理学100701药学100801中药学100802药物制剂100803中草药栽培与鉴定100804藏药学100805中药资源与开发100806应用药学100807海洋药学100809药事管理100810蒙药学100811​​
中间连接
白血细胞（leukocyte）：哺乳类的白血细胞比红血细胞大(鸡、蛙红血细胞大于白血细胞)，数量比红血细胞少，每毫升血中，正常人为4000～8000个。
非竞争性抑制作用（noncompetitiveinhibition）抑制剂既可以与游离酶结合，也可以与ES复合物结合，使酶的催化活性降低，称为非竞争性抑制。
耵聍(耳垢)可阻塞外耳道和引起耳痒,耳痛及短暂的传音性聋.可通过冲洗方法取出,但用钝头刮匙或勾针转动耵聍或用细管吸出,可更快,更少麻烦和安全舒适地取出耵聍.有耳漏,鼓膜穿孔病史的患者禁用冲洗法.通过穿孔鼓膜灌水入中耳,可使慢性中耳炎加重.耵聍溶剂不予推荐使用,因为它常不能溶解耵聍块,却经常引起皮肤浸软或过敏反应.
当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。
具有别构效应的酶称为别构酶。
别构酶常是代谢途径中催化第一步反应或处于代谢途径分支点上的一类调节酶，大多能被代谢最终产物所抑制，对代谢调控起重要作用。
别构酶多为寡聚酶，含有两个或多个亚基。
其分子中包括两个中心：一个是与底物结合、催化底物反应的活性中心；另一个是与调节物结合、调节反应速度的别构中心。
两个中心可能位于同一亚基上，也可能位于不同亚基上。
在后一种情况中，存在别构中心的亚基称为调节亚基。
别构酶是通过酶分子本身构象变化来改变酶的活性。
调节物也称效应物或调节因子。
一般是酶作用的底物、底物类似物或代谢的终产物。
调节物与别构中心结合后，诱导或稳定住酶分子的某种构象，使酶的活性中心对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶的反应速度和代谢过程，此效应称为酶的别构效应（allostericeffect）。
因别构导致酶活力升高的物质，称为正效应物或别构激活剂，反之为负效应物或别构抑制剂。
不同别构酶其调节物分子也不相同。
有的别构酶其调节物分子就是底物分子，酶分子上有两个以上与底物结合中心，其调节作用取决于分子中有多少个底物结合中心被占据。
别构酶的反应初速度与底物浓度（Ｖ对［Ｓ］）的关系不服从米氏方程。
而是呈现Ｓ形曲线。
Ｓ形曲线表明，酶分子上一个功能位点的活性影响另一个功能位点的活性，显示协同效应（cooperativeeffect）,当底物或效应物一旦与酶结合后，导致酶分子构象的改变，这种改变了的构象大大提高了酶对后续的底物分子的亲和力。
结果底物浓度发生的微小变化，能导致酶促反应速度极大的改变。
天冬氨酸转氨甲酰酶（AspartatetranscarbamoylaseATCase）是了解最清楚的一个别构酶。
它催化嘧啶核苷酸合成途径中的第一个中间物N–氨甲酰天冬氨酸的合成，ATCase受其代谢途径的终产物CTP的别构抑制。
ATCase由两个三聚体构成的催化亚基（C3）和三个二聚体构成的调节亚基（r2）组成。
当催化亚基和调节亚基混合时能迅速结合。
CTP的抑制剂的影响、ATP的激活、以及协同结合底物均受四级结构的巨大变化所调节，通过催化亚基和调节亚基之间的相互作用产生别构效应。
神象牌洋参丸
多年生植物，可用药，广东东南部、香港、海南及广西西南部，云南西双版纳有栽培。
另有人名为黄藤。
1.药用植物[1]、药材2.钩吻的别名。
见明李时珍《本草纲目．草六．钩吻》。
药用植物黄藤科中文名：防己科科拉丁名：Menispermaceae　  属中文名：黄藤属属拉丁名：Fibraurea种拉丁名：FibraureatinctoriaLour.（《中药大辞典》）FibraurearecisaPierre.（《中国药典》2010年版一部）药用部位：主要为本植物的藤茎，本植物的根和叶（黄藤叶）亦供药用。
国内分布：产广东东南部、香港、海南及广西西南部，云南西双版纳有栽培。
[2]药材黄藤【药名】：黄藤【拼音】：HUANGTENG【英文名】：CommonFibraureaStem【拉丁名】：CaulisFibraureae【来源】：为防己科植物黄藤的干燥藤茎。
【功效】：清热、解毒，利尿，通便。
【主治】：治饮食中毒，热郁便秘，痢疾，传染性肝炎，疮痈，赤眼，咽喉黄藤(5张)肿痛。
①《纲目》：“治饮食中毒，利小便，煮汁频服、”②《陆川本草》：“泻热解毒，通便，去水毒，消肿。
”③《广西中药志》：“治阳黄，枪炮伤，烫伤。
”④《中国药植图鉴》：“煎水服治发热头痛；磨碎敷疔疮。
”⑤《广西中草药》：“清心火，利小便。
治痢疾，急性肠胃炎，急性扁桃体炎，咽喉炎，疮疖，可预防流脑。
”【性味】：甘苦，寒，有毒。
①《纲目》：“甘苦，平，无毒。
”黄藤的图片(20张)②《陆川本草》：“苦，寒。
”③《广西植物名录》：“有小毒。
”【归经】《广西中药志》：“入心、肝二经。
”【用法用量】：内服：煎汤，2～4钱。
外用：磨汁或研末调敷。
【用药忌宜】：《广西中药志》：“体质虚寒者忌用。
”【别名】：土黄连（《南宁市药物态》）、藤黄连（《广西中药志》）、黄连藤（《中国药植图鉴》）、伸筋藤、山大王（《广西药植名录》）、大黄藤（广西《中草药新医疗法处方集》）【处方名】：黄藤、黄莲藤、大黄藤等【商品名】：黄藤、黄莲藤，以条长均匀、色黄、断面有菊花纹者为佳。
黄藤【动植物资源分布】：分布云南、广西、广东等地。
药材产广西，广东。
【药材的采收与储藏】：秋后采收，洗净，切段，晒干。
【考证】：出自《广西中药志》。
【生药材鉴定】：①干燥根呈圆柱形，弯曲扭转，长15～75厘米，粗0.5～2厘米。
外表土棕色，去栓皮后呈棕黄色，皮孔不阴显；皮部易剥落。
横切面木栓层极薄，暗棕色；韧皮部发达；木质部放射状排列，多空隙，坚硬，韧皮部与本质部均鲜黄色。
味汲苦，能使唾液成黄色。
②干燥茎呈圆柱形，梢弯曲，粗达3厘米以上。
横切面木栓层较根部稍厚，约0.7～1毫米，暗棕色；皮层及韧皮部厚约2～3毫米，黄色，有空隙；本质部黄色至棕黄色，中心有小形髓部，辐射线色较暗。
以条大、色黄、断面有菊花纹、味苦者为佳。
显微鉴定：茎横切面：木栓层常脱落，残留者有数十列木栓细胞；木栓细胞与石细胞成层交互排列，石细胞层约10余列石细胞，胞腔内含棕色物质，孔沟明显。
皮层较窄；石细胞成群或单个散在，胞腔同含1-数个方晶。
中柱鞘纤维束为晶纤维。
维管束外韧型；韧皮部较宽，偶有鲜黄色石细胞；木质部导管多单个散在，木纤维发达，内方有新月形纤维束。
射线宽；外侧石细胞群呈“Y”形，其叉状两端与中柱鞘纤维相连接，石细胞方形、长方形或不规则形，胞腔内含草酸钙方晶；内侧宽约4-6列细胞，细胞壁稍厚，微木化，纹孔明显；有少数纤维散在。
髓部散有鲜黄色纤维。
该品纤维、石细胞鲜黄色；薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙方晶。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑黄藤全株黄藤花果方法名称：黄藤－盐酸巴马丁的测定－高效液相色谱法应用范围：该方法采用高效液相色谱法测定黄藤中盐酸巴马丁的含量。
该方法适用于防己科植物黄藤FibraurearecisaPierre.的干燥藤茎。
方法原理：该品加1%盐酸甲醇溶液加热回流，放冷，补重，摇匀，滤过，续滤液进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长345nm处检测盐酸巴马丁的吸收值，计算出其含量。
试剂：1.1%盐酸甲醇溶液2.乙腈3.0.4%磷酸溶液仪器设备：1仪器1.1高效液相色谱仪1.2色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按盐酸巴马丁峰计算应不低于5000。
1.3紫外吸收检测器2色谱条件2.1流动相：乙腈0.4%磷酸溶液=32682.2检测波长：345nm2.3柱温：室温试样制备：1.称取供试品精密称定该品粉末（过三号筛）0.6g，为供试品。
2.对照品溶液的制备精密称取盐酸巴马丁对照品适量，加1%盐酸甲醇溶液制成每1mL含30mg的溶液。
3.供试品溶液的制备取该品粉末（过三号筛）约0.6g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入1%盐酸甲醇溶液100mL，称定重量，放置过夜，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用1%盐酸甲醇溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2mL，置10mL量瓶中，用1%盐酸甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各5mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长345nm处测定盐酸巴马丁（C21H22NO4·HCl）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p215。
黄藤多年生，攀援状高大藤本。
高达10m以上。
根圆柱状，外皮灰黄褐色，木部黄色。
茎干粗壮，老茎淡灰褐色或灰棕色，有不规则纵条纹和横向裂纹，小枝圆柱状，灰绿色，有细纵条纹。
单叶互生，革质，叶柄着生于叶片的近基部，长4～10cm，基部扭曲，上部稍膨大，具细纵条纹；叶片卵圆形、椭圆形、狭卵形或卵状椭圆形，长8～25cm，宽4～12cm，先端钝或稍渐尖，基部圆形或近截形，全缘，上面绿色，有光泽，下面淡绿色，无毛，主脉3，弧形。
总状花序集成圆锥花序，着生于老茎上，下垂，长30～40cm，生于小枝上的花序长只有6～10cm；单性，雌雄异株，密集，具柄，外有小形苞片3，花被片6，绿白色或黄绿色，广卵形或近圆形，边缘向内卷曲；雄花有雄蕊3，花丝短棒状，花药椭圆形，短粗，纵裂；雌花具退化雄蕊；子房卵圆形，3室，胚珠2，花柱短，柱头头状。
核果长椭圆形，长2～3cm，有长果柄，长2～4cm，顶端有柱头痕迹。
种子长圆形，胚乳角质。
茎初时直立，后攀援。
叶羽状全裂，羽片部分长1-2.5米，顶端延伸为具爪状刺的纤鞭；叶轴下部的上面密生直刺；叶轴背面沿中央具单生的向上部为2-5个合生的刺而在顶端的纤鞭则具半轮生的爪，叶柄背面凸起，具稀疏的刺，上面具密集的常常是合生的短直刺；叶鞘具囊状凸起，被早落的红褐色的鳞秕状物和许多细长、扁平、成轮状排列的长约2.5厘米的刺，大刺之间着生许多较小的针状刺。
羽片多，等距排列，稍密集，两面绿色，线状剑形，先端极渐尖为钻状和具刚毛状的尖，长30-45厘米，宽1.3-1.8厘米，具3（-5）条肋脉，上面具刚毛，背面仅中肋具稀疏刚毛，边缘具细密的纤毛。
花序直立，开花前为佛焰苞包着，呈纺锤形，并具短喙，长约25-30厘米，外面的佛焰苞舟状，两端几乎均匀地渐狭，上面具长短不一的平扁的、常常是片状的三角形渐尖的直刺，里面的佛焰苞少刺或无刺；开花结果后佛焰苞脱落；花序分枝上的二级佛焰苞及小佛焰苞均为苞片状，阔卵形，渐尖；雄花序上的小穗轴密集，长约3厘米，花密集，雄花长圆状卵形，长5毫米，花萼杯状，浅3齿，花冠3裂，约2倍长于花萼，总苞浅杯状；雌花序的小穗轴长2-4厘米，明显之字形曲折，每侧有4-7朵花；总苞托苞片状，包着总苞的基部，总苞为稍深杯状；中性花的小窠稍凹陷，呈明显半圆形；果被平扁；花冠裂片2倍长于花萼，披针形，稍急尖。
果球形，直径1.7-2厘米，顶端具短粗的喙，鳞片18-20纵列，中央有宽的沟槽，具光泽，暗草黄色，具稍淡的边缘和较暗的内缘线。
种子近球形，压扁，胚乳深嚼烂状，胚近基生。
花期5月，果期6-10月。
[2]Daemonoropsmargaritae(Hance)Becc.inRec.Bot.Surv.Ind.2:220.1902etAnn.Roy.Bot.Gard.Calc.12(2):56.t.9.1911;Mierr.inLingn.Sci.Journ.13:55.1934;中国高等植物图鉴5:346.图7522.1976;海南植物志4:172.图1074.1977.——CulamusmargaritaeHanceinJourn.Bot.12:266.1874.[2]本种在过去一些文献（如H.L.Li,WoodyFl.Taiwan918.f.367.1963etFl.Taiwan5:789.pl.1523.1978;中国高等植物图鉴5:347.1976;海南植物志4:172.1977;Kaneh.,Form.Trees71.f.26.1979.）中，误认为台湾和云南有分布。
据编者对照Hance与Beccari的原种描述，认为台湾产的所谓黄藤实为省藤属（CalamusLinn.）之一种。
据最近张庆恩在台湾《中华林学季刊》[21（1）：107-109，111．f．2．1988．]上发表文章定为一新种：阔叶省藤CalamusorientalisC.E.Chang.此外，根据编者对云南标本的清理鉴定和多年的野外采集均未发现有黄藤的自然分布，而仅见于西双版纳热带植物园内有引种栽培；过去文献记载实属有误。
[2]①干燥根呈圆柱形，弯曲扭转，长15～75厘米，粗0.5～2厘米。
黄藤②干燥茎呈圆柱形，稍弯曲，粗达3厘米以上。
根含掌叶防己碱（Palmatine）、药根碱(Jatrorrhizine）、非洲防己碱（Columbamine）、黄藤素甲(Fibranine）、黄藤素乙(Fibraminine）、黄藤内酯（Fi-bralaetone）、甾醇（C27H45OH）。
根和茎含掌叶防己碱（palmatine）、药根碱（jatror-rhizine）、小檗碱；另含黄藤素甲（fibranine）、黄藤素乙(fibraminine）、黄藤内酯（fibralactone）及甾醇（sterol）。
1.掌叶防己碱及药根碱对蛙中枢神经糸统有麻痹作用：掌叶防己碱对哺乳类动物亦有此作用，并能使呼吸中枢麻痹；二者静脉注射都有降压作用，以掌叶防己碱作用较强；麻醉兔静脉注射掌叶防己碱10mg/kg，立即出现血压下降，其降压幅度达16%-72%，持续1.5-5小时，无快速耐受性；灌胃给药亦有效；大鼠皮下注射掌叶防己碱5mg/kg，半小导时后耳壳潮红，前后爪出现明显水肿，此作用可被苯海拉明及双苄胺对抗；掌叶防己碱小鼠腹腔注射的半数致死量为136mg/kg；14mg/kg每天给兔灌胃一次，连给10天，一般状态、肝、肾功能及心电图皆无显著改变。
黄藤2.大黄藤素对福氏及宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、亚洲甲型流感病毒，均有抑制作用。
治饮食中毒，热郁便秘，痢疾，传染性肝炎，疮痈，赤眼，咽喉肿痛。
"①治传染性肝炎：黄藤一至二两，酸咪咪（大叶酸浆草）五钱。
煮猪骨或鸡肉服，也可蒸甜酒服。
（广西《中草药新医疗法处方集》）②治天泡疮：黄藤五钱，山东管五钱。
共研末，开茶油调涂患处。
（《陆川本草》）1.预防流行性脑脊髓膜炎：取黄藤1斤，加水5斤，煮沸半小时。
2.治疗瘤型麻风反应：将黄藤根制成20%的黄藤露。
黄藤的每日剂量应控制在生药20g左右（极量不超过生药30g），一般只有口腔干燥，四肢末端发胀等副作用，无需药物处理，只要注意补充水分和休息即可自行消失。
3.其他：取黄藤0.5斤，加水5斤煮沸15分钟，过滤。
⑴取上述溶液，滴加改良碘化铋钾试液，产生红棕色沉淀。
（检查生物碱）⑵薄层色谱取上述乙醇液作供试品，以掌叶防已碱作对照品，分别点样于硅胶G薄层板上，以氯仿叶表面观：上表皮细胞垂周壁波状弯曲。
男，汉族，1958年生，陕西西安人，教育学博士，十届、十一届全国人大代表，民进中央委员。
1992年创办西安外事学院。
现任西安外事学院董事长、院长，陕西中华职业教育社主任，中国民办教育协会副会长。
有10年公办高校工作经验，6年国外学习生活阅历，16年民办高校管理实践经验。
在办学过程中，黄藤院长提出“多元集纳自强创新”的办学理念，将传统地域文化提升为学院的文化核心——“鱼化龙”精神。
主导学校构建多元化的办学格局，实施多元化的人才培养模式，走创新型的育人之路。
在他的领导下，西安外事学院经过15年建设发展，已成为特色鲜明、基础扎实、国内领先、国际知名的民办大学。
提出“学无长幼、校无大小、教无高下、育无国界”的国际化教育发展理念，对民办高等学校的学分制、高等教育大众化、民办大学的规模质量观、民办高等教育的定位、素质教育等问题，提出了许多新的见解。
1996年在全国率先创办民办教育研究所，提出“汇南北之气、凝东西之髓、顺乾坤之理、立民校之魂”的开放性办所宗旨，先后发表论文四十余篇，主编《七方民办教育丛书》和《七方人文教育丛书》，出版专著《民办教育求索》、《民办教育引论》、《学校教育基本功能研究》等，在教育界引起较大影响。
黄藤院长先后获得“中国民办高等教育创新奖”、“中国高校杰出校长”、“陕西省十大杰出青年”、“陕西省新长征突击手”、“陕西省光彩事业奖章”、“陕西省优秀教育工作者”、“全国中国特色社会主义事业建设者”、“中华职业教育社温暖工程先进个人”、“陕西省职业教育先进个人”、“中国民办教育金钥匙奖”、“优秀中国特色社会主义事业建设者”、“全国黄炎培杰出校长奖”、“中国十大教育人物”等荣誉称号。
黄藤同志从做学生起至今，一直受到政府的表彰和社会的好评，当选为西安市人大代表、陕西省人大代表、陕西省人大常委、全国人大代表总计20年，提出过很多对社会有影响的议案，主持起草了陕西省民办教育条例等多项民办教育法规。
目前正在探索组建全国最大的民办教育集团。
他的目标是不仅办好学校，更要探索一条中国发展民办教育的道路。
教育学博士，全国人大代表，民进中央委员，陕西中华职业教育社主任，中国民办教育协会副会长。
1992年创建鱼化龙集团，先后创办西安外事学院、长安大学兴华学院、大连装备制造职业技术学院、宿迁职业技术学院等7所高等学校。
在办学过程中，提出“多元集纳自强创新”的办学理念，将传统地域文化提升为学院的文化核心——“鱼化龙”精神。
他提出了“学无长幼、校无大小、教无高下、育无国界”的国际化教育发展理念，对民办高等学校的学分制、高等教育大众化、民办大学的规模质量观、民办高等教育的定位、素质教育等问题，提出了许多新的见解。
先后获得“优秀中国特色社会主义事业建设者”、“中华职业教育社温暖工程先进个人”、“全国黄炎培杰出校长奖”、“中国民办高等教育创新奖”、“中国高校杰出校长”等荣誉称号。
长膜壳绦虫与短膜壳绦虫同属膜壳科。
成虫与短膜壳绦虫基本相同，但较长大。
成虫长20～60cm，宽3.5-4.0mm，有800～1000体节，头节圆形，有吸盘4个，无头钩。
孕节的子宫呈囊状，占据整个节片，内含许多虫卵。
虫卵椭圆形，大小60～80μm，壳较厚，内胚膜两端稍隆起，但无丝状体，胚膜与卵壳之间充满透明的胶状物，内含六钩蚴，六钩蚴有穿刺腺一对。
终期宿主为鼠类，人体亦会偶然感染。
中间宿主是甲虫、蚤类、蟑螂、蛆、赤拟谷盗等昆虫。
成虫寄生宿主小肠，脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外，虫卵在中间宿主中发育成似囊尾蚴，人或鼠吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后，即可感染，尾蚴在肠腔内经12～13天发育成成虫。
[1]发病机制与与短膜壳绦虫相似。
虫体寄生于人体的小肠腔中，对人体肠壁的机械性刺激和虫体代谢产物的毒素刺激引起肠粘膜炎症。
[1]感染者一般无明显症状，可有胃肠道症状，如恶心、腹胀和腹痛、食欲不振、倦怠乏力、形体消瘦等；神经症状，如失眠、头痛、磨牙。
以上症状均轻微。
严重者可出现眩晕、贫血、精神痴呆或恶病质。
绦虫在肠道中吸收大量营养物质，导致人体营养不良，引发营养性贫血。
确诊可依据粪便中检查出的虫卵或妊娠节片。
[2]常规检查：粪便可找到虫卵或节片或发现有白色面条状、带状能活动的虫体，可作出诊断。
水洗沉淀法或浮聚浓集法均可提高检出率。
血象检查：　白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高，血粘度增加，血色素有不同程度减少。
[3]中医治疗驱除绦虫、调理脾胃是中医治疗绦虫病的主要原则，辅以泻下药促进虫体排出。
单味药应用驱虫槟榔煎剂：槟榔60-120g，切碎，文火煎2小时，清晨空腹顿服。
服后4小时无大便排出者，可服用泻药芒硝10g，帮助排便和排出虫体。
雷丸，研粉，可加少许白糖共服，每次20g，1日1次，连服3天，不必服泻药。
仙鹤草芽，碾粉，成人早晨用温开水冲服30—60g。
因本药兼有泻下作用，可不另服泻药。
一般在服药后5-6小时排出虫体。
联合用药驱虫槟榔、南瓜子联合应用，先服南瓜子60-120g，2小时后服槟榔煎剂。
再过半小时后服芒硝30g水煎液。
一般在3小时内即有完整而活动的虫体排出。
少数患者可能于下午或次日排出虫体。
槟榔雷丸散槟榔：雷丸3：1，研粉，每次12g，用鲜石榴皮煎水冲服，每小时服一次，连服4～5次。
如服药最后一次未见腹泻者，另用芒硝30g煎汤顿服，以助泻下。
驱除绦虫，务必驱尽，须连头节同时排出，方能彻底治愈。
解大便时必须坐便盆里，若头节颈未被排出，则仍能继续生长。
若发现绦虫未驱尽时，可用上述驱绦药物继续治疗。
首次排便若未见头节排出并不代表驱虫失败，在后续的粪便中找到便可，有时绦虫头节因腐烂变形也可造成头节发现困难。
驱虫过程中或在驱虫后应用健胃运脾药物如山楂、神曲、白术等进行治疗。
香砂六君子汤、归脾汤等方健胃运脾效果良好。
[4]西医治疗同短膜壳绦虫病。
吡喹酮，为广谱驱虫药物，对带绦虫、膜壳绦虫、裂头绦虫病疗效均高，为治疗绦虫病的首选药物。
15～25mg/kg，顿服，疗效可达98.5%。
氯硝柳胺(灭绦灵)，成人每日2g，分2次服,连服7-8日.服药时将药片咬碎吞下，尽量少喝水。
还可采用槟榔煎剂、甲苯达唑(300mg，2次/日)等，须连续治疗3～5天。
[4]临床上应注意与肥胖绦虫病和链状带绦虫病相鉴别。
长膜壳绦虫病与肥胖绦虫病和链状带绦虫病在临床表现上非常相似，所以有效的鉴别方法是从形态学方面进行区别。
通过粪便淘洗法寻找虫体孕节和头节，以判定虫种，如长膜壳绦虫头节圆形，有吸盘4个，无头钩;肥胖绦虫头节球形，具有顶突和2圈头钩;略呈方形，无顶突、头钩。
[5]并发症贫血常见。
因与绦虫在体内汲取人体营养有关，故一般属于营养性贫血。
临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
外阴阴道感染主要侵袭阴道粘膜,其次为外阴.引起阴道感染较少的细菌包括,如淋球菌,沙眼衣原体,人类支原体,链球菌,大肠杆菌和葡萄球菌；异物；一些病毒(如单纯疱疹)；瘘管；放射治疗；与生殖道肿瘤.一种水样排泄物,特别是如带血性的,提示为恶性疾病.其他非感染性出血的原因包括宫颈息肉(性交后)及阴道萎缩(绝经后是典型的).
本病因感染卫氏并殖吸虫及相关虫种所致，可引起类似于结核病的肺部疾病.卫氏并殖吸虫是主要病原体，虫卵随痰或粪便排出，2~3周后在水中发育为毛蚴.毛蚴侵入螺体内发育，繁殖，最后逸出尾蚴.尾蚴钻入蟹或螯虾并成囊而形成囊蚴.人因吃生的或腌制或半生不熟的上述甲壳类食品而感染.囊蚴在消化道内脱囊，穿过肠壁到达腹膜，然后移行穿过横膈进入胸膜腔，到达肺组织，成囊并发育为雌雄同体的成虫.成虫也可在脑，肝，淋巴结，皮肤和脊髓发育.成虫的寿命可长达20~25年.最重要的流行区位于远东，特别是韩国，中国大陆和台湾以及菲律宾.西非和中南美洲的部分地区也存在流行灶区.轻度感染时，大多数损害仅限于肺部，重度感染时通常可累及其他器官；中枢神经系统受损约占所有肺外感染的25%~45%.肺部感染的症状缓慢出现，包括呼吸困难，慢性咳嗽，胸痛和咯血.X线检查可显示弥散性浸润，结节状或环状阴影，空洞，肺脓肿，胸膜积液和气胸.临床特征与肺结核相似故常与其混淆.脑部感染与占位性肿瘤相似，常在肺部疾病开始后1年内出现，癫痫发作，失语，轻瘫和视力障碍常见.游走性皮肤变应性病变与皮肤幼虫移行症的病变相似，这在斯氏并殖吸虫感染时常见，但也可见于其他虫种的感染.在痰或粪中查到特征性的大而有盖的虫卵可确诊，有时在胸水和腹水中也可发现虫卵.虫卵可能难以找到，因为排卵是间歇性的而且虫卵量少.X线检查可提供有关的重要信息,但不具诊断价值.血清诊断试验有助于诊断肺外感染和考核疗效.不吃生的或半生不熟的蟹或螯虾是最好的预防.吡喹酮是首选药物（25mg/kg日服3次，连服2日），肺部感染的治愈率为80%~100%，硫双二氯酚（每日30~50mg/kg隔日口服，共服10~15剂）同样有效并且较便宜，但副作用较多.相同的药物也可用于治疗肺外感染，但可能需要多个疗程.皮肤病变有时可能需要作外科切除，在极罕见的情况下脑囊肿也可能需手术摘除.
别名：马桂木皮，为木兰科植物鹅掌楸和北美鹅掌楸的树皮。
有祛风除湿；散寒止咳的功效，.生于山地林中，或成小片纯林。
【药名】凹朴皮  凹朴皮【别名】马桂木皮【汉语拼音】āoPǔPí【拉丁植物动物矿物名】1．Liriodendronchinensis（Hemsl.）Sarg．2．LiriodendrontulipiferaL.【性味】辛；性温【功能主治】祛风除湿;散寒止咳。
主风湿痹痛;风寒咳嗽【用法用量】内服：煎汤，9～15g。
[1]药理作用抗菌作用心材乙醇提取物具有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、包皮垢分枝杆菌、白色念珠菌及黑曲霉等有效，进一步证明抗菌有效成分为去氢海罂粟碱（dehydroglaucine）。
中药化学成分叶含美鹅掌楸内酯（tulipinolide）和表美鹅掌楸内酯（epitulipinolide）[1]。
皮含鹅掌楸甙（liriodendrin）。
木部含鹅掌楸碱（liriodenine），海罂粟碱（glaucine），去氢海罂粟碱（dehydroglaucine），巴婆碱（asimilobine），N-乙酸基原荷叶碱（N－acetylnornuciferine），去甲黄心树宁碱（norushinsunine），右旋丁香树脂酚（syringaresinol），右旋丁香树脂酚二甲醚（syringa-resinoldimethylether），丁香醛（syringaldehyde），O-甲基阿塞洛林（O－methylatheroline），N-乙酰巴婆碱（N－acetylasimilobine）[3]。
资源分布1.分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖南、湖北、广西、四川、贵州、云南等地。
南部一些城市常栽培供观赏。
2.我国南部各大城市有引种栽培，供观赏。
原产北美东南部。
动植物形态1.落叶乔木，高达40m。
树皮黑褐色，纵裂。
叶互生；叶柄长4-8cm；托叶和叶柄分离；叶片呈马褂形，长4-18cm，宽2.5-20cm，先端平截或微凹，基部圆形或浅心形，近基部具1对侧裂片。
花单生于枝顶，杯状，花被9片，近相等，外轮3片绿色，萼片状，外展，内两轮6片，直立，外面绿色具黄色纵条纹；雄蕊多数，密叠于一纺锤状中柱上。
聚合果卵状圆锥形，小坚果先端延伸成翅，连翅长2-3cm。
种子1-2。
凹朴皮2.乔木，高50-60m。
树皮深纵裂。
小枝褐色或紫褐色，常具白粉。
叶互生；叶柄长5-10cm；托叶和叶柄分离；叶片马褂状，长7-12cm，宽8-18cm，先端2浅裂，近基部2-3侧裂，幼叶下面被白色细毛，后脱落。
花杯状，长4-5cm：花被9片，外轮3片绿色，萼片状，向外开展，内两轮6片，绿黄色，内面中部以下有一橙黄色蜜腺；雄蕊多数，花药较花丝长；雌蕊多数，黄绿色，花时不伸出花被之外。
聚合果纺锤形，长约7cm；小坚果有长而窄的翅，果连翅长约8cm。
种子1-2粒，具薄而干燥的种皮。
临床运用治因受水湿风寒所引起的咳嗽、气急、口渴、四肢微浮。
以干树皮一两，加芫荽、山油麻(阴行草)各五至六钱，老姜三片，甘草三钱，水煎，冲红糖，早、晚饭前各服一次。
凹朴皮花  凹朴皮性状鉴别：北美鹅掌楸皮：槽状或半卷筒状，厚3-5mm。
老树皮外表黄棕色，极粗糙，鳞片状脱落；幼树皮外表灰褐色，具纵裂纹。
内表面黄棕色或黄白色，具细纵纹。
质脆，易折断，断面外层颗粒状，内层纤维性。
北美鹅掌楸树形羰正雄伟，叶形奇特石雅，花大而美丽，为世界珍贵树种之一，17世纪从北美引中到英国，其黄色花朵形似杯状的郁金香，故欧洲人称之为“郁金香树”，是城市中极佳的行道树、庭荫树种，无论丛植、列植或片植于草坪、公园入口处，均有独特的景观效果，对有害气体的抗性较强，也是工矿区绿化的优良树种之一。
鹅掌楸鹅掌楸系喜光树种，喜温暖，喜湿润肥沃的土壤。
生长快，是中国有发展前途的造林树种。
可用种子繁殖，也可扦插或嫁接繁殖。
天然林可用萌芽更新。
主要害虫有大袋蛾、樗蚕和卷叶蛾等。
木材淡红褐色，轻软适中，纹理清晰，结构细致，轻而强韧，硬度适中，是胶合板的理想原料，也是制家具、缝纫机板、收音机壳与室内装修的良材，但抗腐力弱。
凹朴皮
脊髓蛛网膜炎CT图脊髓蛛网膜炎，是蛛网膜的一种慢性炎症过程，在某种病因的影响下，使蛛网膜逐渐增厚，引起脊髓和神经根的损害，或形成囊肿阻塞髓腔，或影响脊髓血液循环最后导致功能障碍。
年龄多在30～60岁之间男多于女一般统计受累的部位胸段为最多，颈段和腰骶段较少北京天坛医院（1982～1992）10年中842例椎管内占病变中有15例：颈段2例，胸段者9例，腰段4例。
脊髓蛛网膜炎脊髓蛛网膜炎CT图脊髓蛛网膜炎是因浆液性炎症，致脊髓蛛网膜发生增厚、粘连和囊肿形成，导致对神经组织的压迫和血运障碍为特征的疾患。
病因：脊髓蛛网膜炎亦称粘连性脊蛛网膜炎。
病因诸多如感染、脊髓外伤、邻近组织病变或异物刺激以及非特异性感染或原因不明，致使蛛网膜增厚与脊髓、脊神经根粘连或形成囊肿，阻塞髓腔所产生的脊髓功能障碍。
临床表现：多属慢性病，但亦有急性或亚急性起病者。
可分局限型与弥漫性两类。
症状常有缓解，但在受凉或感染后可迅速加重。
粘连型者病变弥散，感觉障碍常突出而零乱，有根性和束性感觉障碍同时存在。
也可能有运动障碍的表现。
囊肿性蛛网膜粘连较少见，临床症状似肿瘤且具有相应部位的神经压迫体征。
腰穿及压颈试验阳性，碘油造影可进一步确诊。
治疗：对弥漫性粘连者以内科治疗为主，如采用抗菌索及激素等。
对囊肿型或局限性蛛网膜粘连型者，可行手术摘除和剥离。
脊柱外科&神经内科胸腹部束带样疼痛，下肢有无放射性疼痛。
两下肢无力、大小便功能障碍。
脊髓蛛网膜炎病理图1.感染  为脊髓蛛网膜炎的主要原因。
起病前常有感冒发热以及疖肿、结核、盆腔炎、脑膜炎等周身感染史，有人认为系病毒感染所致。
2.外伤  也是比较常见的原因，如脊柱骨折和脱位以及脊柱脊髓手术后，有报道54例脊柱战伤的椎根切除中发现23例有蛛网膜粘连。
3.脊柱和脊髓本身的病变  硬脊膜外脓肿、硬脊膜下脓肿脊髓内脓肿、椎管内肿瘤、脊髓血管畸形破裂蛛网膜下腔出血、椎间盘突出、脊柱结核、骨髓炎等脊柱病变均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜炎。
4.化学药物的刺激  如椎管内抗生素和各种造影剂、麻醉剂及其他化学药物等。
5.原因不明  尽管病因较多，但相当一部分病例仍找不到病因，其比例可高达44%～66%。
发病机制：蛛网膜本身少有血管供应，缺乏炎症反应能力，在病原刺激下，血管丰富的硬脊膜与软脊膜可发生活跃的炎症反应病变范围常可累及几个脊髓节段，在慢性期蛛网膜的纤维增厚、颜色灰白、失去透明度而呈混浊，有时出现大小不等的白色斑点这些病变常与硬脊膜、软膜、脊髓或神经根相粘连。
早期脊髓表面血管充血扩张，晚期血管壁增厚使血管腔缩小。
脊髓发生继发性变化和软化或空洞形成空洞边缘为结缔组织，周围有胶质细胞增生蛛网膜粘连及形成囊肿可直接压迫脊髓，致使脊髓局部缺血萎缩变性，严重时可产生脊髓软化坏死。
炎性粘连可分为局限性及弥漫性，由于蛛网膜粘连形成一个或多发性囊腔增厚的蛛网膜构成囊腔囊内液体逐渐增多，构成对脊髓的压迫。
因此，蛛网膜粘连和囊肿形成所产生的脊髓缺血和受压是脊髓蛛网膜炎的病理基础。
1.病史  询问有无感冒、发热及脑膜炎等全身感染史，脊柱附近感染病变史，有无椎管内注射药物史。
了解起病缓急、病程的长短和病程中有无缓解期。
胸腹部有无束带样疼痛，下肢有无放射性疼痛。
有无两下肢无力、大小便功能障碍。
2.神经系统检查  检查感觉减退或消失区，多无清楚感觉障碍平面，常呈无规则分布，有时出现痛温觉消失而触觉存在的感觉分离现象。
检查两下肢肌力、肌张力和腱反射及病理反射情况，有无肛门括约肌功能障碍及小便失禁或尿潴留情况。
3.腰椎穿刺  奎氏试验多呈部分性或完全性阻塞，脑脊液白细胞数正常或稍多，蛋白中等度增高，糖和氯化物多数正常。
4.椎管造影  造影剂在病变部位呈斑点状或片状不规则分布，如有阻塞平面，其边缘亦多不整齐。
5.MRI检查  有时可见小的蛛网膜囊肿。
1.起病可急可缓，病前常有感染、发热、椎管内药物注射等病史，或有脊柱疾患如外伤、增生、椎间盘突出、椎管狭窄，或脊髓病变如肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞症等。
2.病程缓慢进展，症状常有自发缓解或复发加重。
后者多与感冒受凉或劳累有关。
3.主要病变常仅累及脊髓某一部分，以胸段、颈段多见。
早期常有后根刺激症状，如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束带感，休息后症状减轻，其后出现不同程度的脊髓受损症状。
少数患者病初即可出现脊髓横贯症状。
4.病变弥散者，除主要病变部位的神经体征外，常有多发性脊髓或神经根损害症状，如横贯水平以下感觉减退区内尚有根性分布的感觉障碍；痉挛性瘫痪部位内有限局性的肌肉萎缩或肌纤维震颤等。
可和脊髓肿瘤和横贯性脊髓炎鉴别。
5.脑脊液正常或有不同程度的蛛网膜下腔横阻现象，细胞数和蛋白可增高。
脊髓碘油造影可呈现典型的“烛泪样”表现。
鉴别诊断：脊髓蛛网膜炎应与以下疾病进行鉴别：1.椎管内肿瘤  发病缓慢，无明显原因，症状进行性加重，有清楚的脊髓受累平面，脑脊液细胞数不增多而蛋白含量增高。
X线平片可有椎弓根内缘吸收和椎间孔扩大的变化。
脊髓碘油造影显示轮廓清晰的梗阻平面。
MRI显示椎管内局限性实体或伴囊变的占位性病灶。
髓内肿瘤可见脊髓局限性增粗，TlW1为略低信号，T2W1为略高信号或明显高信号。
信号强度常不均匀。
各方位观察，病灶周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。
常见继发性脊髓空洞。
硬膜下肿瘤常见脊髓受压变形并向对侧移位。
肿瘤侧蛛网膜下腔增宽，而肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄硬膜外肿瘤瘤体与脊髓之间可见线状低信号硬膜影，硬脊膜外脂肪消失邻近蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位。
2.椎间盘突出  多有外伤史，突然发病在腰骶部多为神经根受累，在颈、胸段或腰段中央型者可引起脊髓或马尾神经受累。
脊髓造影对比剂在椎间隙平面有充盈缺损或梗阻。
CT检查可见椎间盘后缘局限性突出。
MRI矢状位上可见椎间盘变扁后突硬膜囊受压。
3.其他疾病  脊髓血管畸形、后侧索联合变性以及枕颈区畸形等，也需要加以考虑和排除，利用CT和MRI排除以上疾病并不困难。
脊髓蛛网膜炎CT图1.内科治疗  首先要考虑使用非手术治疗法，对早期轻症病例，经过治疗症状可以消失或减轻，一般采用综合治疗。
有急性感染症状如发热引起症状加重时可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。
虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗蛛网膜炎但其本身也可引起蛛网膜炎因此，在临床上多采用静脉滴注的方法。
氢化可的松每天100～200mg或地塞米松10～20mg。
2～4周后逐渐减量，必要时重复使用。
40%乌洛托品5mg加5%葡萄糖20mg静脉注射2次/d，10～20天为一疗程。
维生素：如口服碘化钾，及使用维生素B1、维生素B12烟酸等。
蛛网膜下腔注气：对早期病例分离粘连或预防术后粘连有一定效果，每次注气10～20ml每周1～2次，4～6次为一疗程。
针刺按摩、加强功能锻炼对行走不便的病人，应设计使用轮车或支具。
2.手术治疗  手术治疗的适应证仅限于局限性粘连及有囊肿形成的病例，在弥漫性粘连病例中，供应脊髓及神经根的血管和软脊膜纠缠在一起，试图分离这些粘连将会造成脊髓及血管进一步损害。
病变晚期形成严重粘连，神经实质有了变性，也是手术很难解决的问题，即使勉强进行手术分离，又有重新粘连的可能。
但有囊肿形成或不能排除椎管内有占位病变肿瘤时，应施行椎板切除及探查术。
如有急性感染征象或脑脊髓细胞明显增多时，则不宜手术。
手术中要观察硬脊膜搏动是否正常有无增厚，切开硬脊膜时，要尽量保持蛛网膜完整观察颜色、透明度及粘连情况，根据具体情况进行分离切忌强行分离，以免加重损伤。
①分离局限的索条状粘连；②纠正因粘连而造成的脊髓扭曲；③解除囊肿压迫，清除囊液在不增加脊髓损伤的条件下，尽量切除较多囊壁；④探查椎管内有无原发性病变如肿瘤等；⑤术中可用细导尿管上下轻轻探查冲洗，切忌直接强行分离粘连的脊髓、神经及血管，以免增加脊髓、神经的损伤，术后采用综合治疗，加强护理，防止并发症的发生，并积极促进神经功能的恢复对于蛛网膜粘连节段长的病例手术要很慎重即使当时分离了粘连，术后仍可继续粘连，故很难取得良好效果。
治疗措施1.抗感染治疗。
对疑为感染引起者，可酌情选用抗生素、抗病毒制剂或试用抗结核治疗。
2.皮质激素治疗。
静脉滴注氢化可的松（100～200mg1次/日，10次为一疗程）或肌注、口服强的松、地塞米松等。
椎管内注射对防止粘连扩散和促进炎症吸收效果更好。
通常用地塞米松，首次为2mg（可逐渐增量至5mg），和脑脊液混合后缓慢注射，每周2～3次，10次为一疗程。
3.扩散血管改善血运。
可用烟酸、妥拉苏林、654－2、山莨菪碱注射液或活血化淤中药等。
4.鞘内注射氧气疗法。
一次酌情注入10～15ml氧气，自小量开始，每注入5ml气体，即放出等量脑脊液，每5～7天一次。
对早期病例可能有助于松解粘连、改善脑脊液循环。
5.小剂量放射治疗。
对改善血运可能有一定帮助。
肩背腰骶1.病史及病程  多为亚急性或慢性起病，病程可由数月至数年，症状时轻时重，也常有缓解期。
可有感冒、发烧或外伤史有些无明显原因即出现脊髓的刺激或麻痹症状，时常在发烧、受伤劳累后症状加重，而在休息、理疗或应用抗炎治疗后症状得到缓解。
2.神经根激惹症状  是最常见的首发症状，系病变发生于脊髓背侧的缘故。
表现为自发性疼痛，往往范围较广而又局限在1～2个神经根有的沿神经根分布区放射或有束带样感觉。
当咳嗽、喷嚏或运动时可使症状加重，腰骶段及马尾病变可引起腰痛并向下肢放射，表现为坐骨神经痛，夜间症状加重，并常为双侧性。
3.感觉障碍  为第2位的常见症状但脊髓传导束损害症状多在脊髓后根激惹症状后数月或数年才出现，感觉障碍平面多不明显，分布也不规则，与运动障碍也常不一致。
有时还可出现痛、温觉消失而触觉正常的感觉分离现象。
4.运动障碍  表现为进行性肌力减退。
颈胸段病变表现为下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，出现阵挛及病理反射腰骶部病变常出现双下肢弛缓性瘫痪并有不同程度的肌肉萎缩。
5.括约肌障碍出现较晚或不明显，有间断性尿潴留或尿失禁。
并发症：可出现高颅压综合征。
1.脊髓碘油造影  碘油分散或呈斑点状、或呈不规则条状类似“烛泪”分布于椎管内较长的区域内碘油流动缓慢，当反复进行观察时，碘剂柱的形成可不一致。
一般缺乏明确的范围界限碘油阻塞平面也不一定与临床症状相符合，可以出现局部骤然阻塞或充盈缺损，阻塞端的形态较不规则或呈锯齿状，部分病例阻塞呈所谓“杯口”状，需与椎管内肿瘤相鉴别，一般不伴有脊髓移位的征象脊髓碘油造影诊断价值较高，但一般不作此项检查，因为可使病情加重。
2.CT与MRI检查  CT平扫诊断价值有限。
脊髓造影后CT扫描（CTmyelography，CTM）可显示粘连的改变早期在硬脊膜囊末端显示脊髓蛛网膜下腔的不规则狭窄，神经根相互粘连失去正常表现，与周围硬脊膜囊粘连则表现为“空硬脊膜囊”征，硬脊膜囊内无神经根，仅有造影剂充盈，而囊壁与神经根粘连显示增厚。
粘连严重，则粘连在一起的神经根成管状块影。
局部与硬脊膜囊粘连可显示神经根与硬脊膜囊不规则。
因粘连而形成的囊肿与脊髓蛛网膜下腔相通，延迟CTM可见造影剂进入囊肿内。
MRI主要表现为矢状位与轴位上可见髓腔内粘连肥厚的软组织影呈长T1与长T2信号，形态不规则，可时断时续；局部囊肿型呈更长的T1与长T2信号，有占位效应，可压迫脊髓与神经根。
注射Gd-DTPA后一般不强化。
胎位异常（abnormalfetalposition）包括头先露异常、臀先露、肩先露、复合先露等胎位异常，其中以头先露胎位异常最为常见。
胎位异常可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。
发现胎位异常时应及时采取措施纠正胎位，无效时需行剖宫产。
胎位异常主要包括以下几种[1-2]：正常分娩时，胎头双顶径抵达中骨盆平面时完成内旋转动作，胎头得以最小径线通过骨盆最狭窄平面顺利经阴道分娩。
临产后凡胎头以枕后位或枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，成为持续性枕后位（persistentoccipitalposteriorposition）或持续性枕横位（persistentoccipitaltransverseposition），约占分娩总数的5%。
持续性枕后位、枕横位临产后，由于胎儿枕部持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感。
致使宫口尚未开全时过早屏气，在第一产程即加腹压用力而消耗体力，致第二产程子宫收缩乏力使胎头下降延缓或停滞，致使第二产程延长。
若在阴道口见到胎发，经过多次宫缩时屏气不见胎头继续下降时，应考虑可能是持续性枕后位。
阴道检查：枕左后位时，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在右前方，后囟在左后方。
B超检查可协助诊断。
对母婴的影响：容易导致继发性宫缩乏力及产程延长，易致胎儿窘迫，新生儿窒息及产伤，死产等。
若产道受压过久因膀胱麻痹可导致尿潴留，甚至发生生殖道瘘。
阴道助产增多，增加了产道裂伤，产后出血及产褥感染机会。
处理：临产后应详细检查骨盆情况，尤其应排除中骨盆狭窄的可能。
第二产程中应指导产妇配合宫缩，屈髋加腹压用力以减小骨盆倾斜度，使胎先露充分借助肛提肌收缩力转至枕前位。
若经上述处置仍无进展或进展缓慢，或第二产程初产妇近2小时，经产妇近1小时，应行阴道检查。
若S≥3（胎先露位于坐骨棘水平下方超过75px），行手转抬头或产钳辅助旋转胎头后经阴道分娩，若第二产程延长，或S<3,宜剖宫产结束分娩。
胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致时，称为胎头高直位（sincipitalpresentation）。
胎头高直位包括高直前位（胎头枕骨向前靠近耻骨联合者，又称枕耻位）和高直后位（胎头枕骨向后靠近骶岬者，又称枕骶位）。
对母婴的影响：高直前位时，胎头入盆困难。
高直后位时，胎头亦不能通过骨盆入口，胎头不下降，即使宫口开全，胎头高浮易发生滞产，先兆子宫破裂，甚至子宫破裂。
处理：高直前位可以试产。
加强产力同时指导其侧卧或半卧位，促进胎头衔接，下降，若试产失败或伴明显骨盆狭窄，应剖宫产。
高直后位一经诊断，应行剖宫产结束分娩。
胎头高直位枕横位入盆的胎头侧屈以其前顶骨先入盆，称为前不均倾位（anteriorasynelitism）。
发生率为0.5%-0.81%。
处理：临产后在产程早期，产妇宜取坐位或半卧位，以减小骨盆倾斜度，尽量避免胎头以前不均倾位衔接。
一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿小，宫缩强，骨盆宽大给予短时间试产外，应尽快以剖宫产结束分娩。
前不均倾位胎头持续以额部为先露入盆并以枕颏径通过产道时，称为额先露（browpresentation）。
因胎头呈半仰伸状态，属于暂时性胎位。
或进一步仰伸为面先露，或俯屈为枕先露。
持续性额先露发生率约0.03%-0.1%。
处理：若产前发现为额先露，应建议孕妇取胎背对侧卧位，促进胎头俯屈自然转为枕先露。
若临产后额先露未能自然转位且产程停滞，应行剖宫产结束分娩。
面先露胎头以颜面为先露时，称面先露（facepresentation）。
常由额先露继续仰伸形成，发生率为0.08%-0.27%。
分为颏后位（mentoposteriorposition）和颏前位（mentoanteriorposition）。
额显露处理：颏前位时，如无头盆不称，胎心正常，可以给予阴道试产机会。
颏前位伴头盆不称或出现胎儿窘迫征象，或颏后位应剖宫产分娩。
占足月分娩总数的3%-4%。
可分为单臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。
单臀先露（frankbreechpresentation）：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，先露为胎儿臀部，又称腿直臀先露。
完全臀先露（completebreechpresentation）：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，先露为胎儿臀部及双足，又称混合臀先露（mixedbreechpresentation）。
不完全臀先露（incompletebreechpresentation）指胎儿以一足或双足，一膝或双膝，或一足一膝为先露。
对母婴的影响：因胎臀周径小于胎头，主要影响宫颈扩张进程。
易发生产程停滞，易导致继发性宫缩乏力及产后出血；易致胎膜早破，增加产褥感染机会，导致脐带脱垂及早产；脐带受压易导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生，严重者发生窒息。
阴式分娩时易损伤胎头及头颈部神经肌肉，导致颅内出血，臂丛神经麻痹，胸锁乳突肌血肿及死产。
处理：1、剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，预测胎儿体重>3500g,胎头双顶径>237.5px,胎头仰伸位，足先露，高龄初产，既往有难产是及新生儿产伤史，胎儿窘迫等。
2.阴式分娩：如图示。
臀先露（先露部为肩，shoulderpresentation）,占0.25%。
肩先露对母婴的影响：肩先露时胎体嵌顿于骨盆上方，使宫颈不能开全，产程停滞。
易发生胎膜早破，破膜后胎肩被挤入骨盆入口，胎儿颈部进一步侧屈使胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎肩先露侧上肢脱垂入阴道，形成忽略性（嵌顿性）肩先露，无法经阴道自然娩出而转剖宫产术，剖宫产术中出血多，产伤几率大，是对母儿最不利的胎位。
处理：剖宫产结束分娩。
胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口，称为复合先露（compoundpresentation），发生率为0.08%-0.1%。
复合先露中以头手复合先露最常见。
复合先露处理：发现复合先露时，应首先排除头盆不称。
确认无头盆不称，让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。
若复合先露均已入盆，可待宫口近开全或开全后，上推还纳脱出的肢体，然后经腹部加压宫底助胎头下降经阴道分娩。
若还纳失败，阻碍胎头下降时，宜行剖宫产分娩。
肠道息肉病的分类方法很多，根据息肉数目可分为单发和多发。
但目前国内外较广泛应用的是以Morson的组织学分类法为基础，即将大肠息肉分成肿瘤性错构瘤性炎症性和增生性。
此分类法的最大优点在于将大肠息肉统称为腺瘤，而其他非肿瘤性息肉则统称为息肉演变为腺瘤。
这种分类能明确区分大肠息肉的病理性质对治疗具有更大的指导意义。
国内报告以腺瘤性息肉最为常见，而国外有人报道增生性息肉最常见其发病率高达25%～80%；在成年人增生性息肉的发病率起码比腺瘤高10倍。
但有学者在肠镜检查中则发现腺瘤的发生率是增生性息肉的3倍。
据研究资料提示，息肉的发生可能一开始主要见于远端结肠这一点，可从尸检材料中左侧息肉往往较右侧为多而得以验证，随年龄增加息肉逐渐由左侧向右侧发展。
腺瘤的组织发生尚不十分清楚。
最初研究表明，深部隐窝细胞随着向表面的迁移不典型增生逐渐发展正常，隐窝深部的上皮以硫酸黏液表达为主，而腺瘤性上皮硫酸黏液比唾液酸黏液为多。
最近研究表明，血型Ley抗原在许多腺瘤均弥散着色，而在正常黏膜仅见于深部隐窝有阳性反应。
腺瘤起源的另一个假说是嗜酸性上皮常位于腺瘤上皮附近并见两者有移行现象。
在大肠腺瘤→大肠癌序贯学说的基础上存在正常大肠黏膜→管状腺瘤→管状绒毛腺瘤→绒毛腺瘤→大肠癌序贯现象。
认为腺瘤的发生最初多为管状腺瘤，以后逐步向管状绒毛腺瘤和绒毛腺瘤转化，最后演变为大肠癌。
同时，在管状腺瘤和管状绒毛腺瘤阶段也会发生癌变。
无论腺瘤的发生是位于隐窝的什么部位，腺瘤组织增生主要是朝向管腔面形成突出向外的肿块。
尽管所有腺瘤一开始均是呈广基型生长，但随着腺瘤的变大，一些腺瘤变为有蒂或亚蒂在降结肠和乙状结肠因肠蠕动较强粪便成形，此处比肠道其他部位更易形成带蒂息肉。
专家解释，多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变大便带血和黏液稀便次数增多，还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛消瘦贫血等全身症状，极少数大便时有肿物，自肛门脱出有家族史的病例往往对息肉的诊断有提示作用。
[1]有些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道外症状就诊，切不可忽视。
通髯，解剖结构名。
指两颊连及耳鬓的须髯。
《灵枢·阴阳二十五人》：“气血盛则通髯美长。
”《汉书·高祖纪》颜注：“在颐曰须，在颊曰髯。
化痰，散结，止痛，敛疮。
治热痰咳嗽，反胃，胃痛，吐酸，瘰疬，溃疡，汤火伤。
①朱震亨："治痰积及胃脘痛。
"②《纲目》："治反胃膈气，痰嗽，鼻渊，脱肛，痔疾，疮疖，下疳，汤火伤。
"③《饮片新参)："化热痰，治膈气疼痛，利水热。
"④《现代实用中药》："治胃痛及胃酸过多。
"①治卒得咳嗽：白螺或白蚬壳，捣为末，酒服方寸匕。
(《肘后方》)②治湿痰心痛：白螺蛳壳%泥沙，火煅为细末，每服方寸匕，温酒调下。
(《医学正传》)③治膈气疼痛：陈白螺蛳烧研，每服一钱，酒下。
(《纲目》白玉散)④治瘰疬已散：白螺蛳壳为末，日日敷之。
(《谈野翁试效方》)⑤治诸疮烂湿不收：白螺蛳壳，火烧存性，敲碎，去壳内泥土，研极细掺之。
(《本草汇言》)⑥治汤火伤疮：多年干白螺蛳壳煅研，油调敷。
(《澹寮方》)⑦治杨梅疮烂：螺蛳壳、辰砂等分，片脑少许，为末搽之。
(《纲目》)⑧治下疳阴头生疮：白螺蛳壳不以多少，火内煅酥为末，于水内飞过，去土石粗者，次用轻粉，随分量入在药内，每用少许，干贴在疮上。
(《奇效良方》银粉散)[3]内服：研末，1～3钱；或入丸剂。
【选方】①治卒得咳嗽：白螺或白蚬壳，捣为末，酒服方寸匕。
(《肘后方》)②治湿痰心痛：白螺蛳壳去泥沙，火煅为细末，每服方寸匕，温酒调下。
(《纲目》白玉散)  白螺蛳壳④治瘰疬已散：白螺蛳壳为末，日日敷之。
(《奇效良方》银粉散)出处《纲目》拼音名BáiLuóSīKé别名白螺壳（《肘后方》）。
来源为田螺科动物方形环棱螺或其同属动物的陈旧螺壳。
于破败的墙壁内及螺壳堆积处，收集年久色白者，洗净晒干。
原形态动物形态参见"田螺"条。
生境分布产浙江、江苏等地。
性状呈圆锥形，螺层7级，各级有棱，并有不明显的横斜线纹，壳口歪，卵圆形。
炮制白螺蛳壳：洗净晾干，碾成碎块。
煅螺蛳壳：取净螺蛳壳，置坩埚内，煅至缸透，取出，放凉，碾末。
"功能主治化痰，散结，止痛，敛疮。
"③《饮片新参）："化热痰，治膈气疼痛，利水热。
"用法用量内服：研末，1～3钱；或入丸剂。
附方①治卒得咳嗽：白螺或白蚬壳，捣为末，酒服方寸匕。
（《肘后方》）②治湿痰心痛：白螺蛳壳去泥沙，火煅为细末，每服方寸匕，温酒调下。
（《医学正传》）③治膈气疼痛：陈白螺蛳烧研，每服一钱，酒下。
（《纲目》白玉散）④治瘰疬已散：白螺蛳壳为末，日日敷之。
（《谈野翁试效方》）⑤治诸疮烂湿不收：白螺蛳壳，火烧存性，敲碎，去壳内泥土，研极细掺之。
（《本草汇言》）⑥治汤火伤疮：多年干白螺蛳壳煅研，油调敷。
（《澹寮方》）⑦治杨梅疮烂：螺蛳壳、辰砂等分，片脑少许，为末搽之。
（《纲目》）⑧治下疳阴头生疮：白螺蛳壳不以多少，火内煅酥为末，于水内飞过，去土石粗者，次用轻粉，随分量入在药内，每用少许，干贴在疮上。
（《奇效良方》银粉散）摘录《*辞典》页首《中华本草》:白螺蛳壳【出处】出自《本草纲目》【拼音名】BáiLuóSīKé英文名Spiralshell别名白螺壳、鬼眼睛来源药材基源：为田螺科动物方形环棱螺及其同属动物的贝壳。
拉丁植物动物矿物名：Bellamyaquadrata(Benson)采收和储藏：收集年久白色的螺壳，洗净，晾干。
原形态方形环棱螺，贝壳中等大小，全体呈长圆锥形。
壳质厚，极坚固。
壳高26-30mm，壳宽14-17mm。
壳顶尖，螺层7层，缝合线深，体螺层略大，壳面黄褐色或深褐色，有明显的生长及较粗的螺棱。
壳口卵圆形，边缘完整。
厣角质，黄褐色，卵圆形，其上有同心环状的生长纹。
生境分布生态环境：生活于河沟、湖泊、池沼及水田内，多栖息于腐殖质较多的的水底。
性状性状鉴别贝壳呈圆锥形，高2.5-4cm。
壳顶尖，螺层6-7层，各层膨胀，有棱并有不很明显的横斜线纹，缝合线明显。
外表光滑，壳口歪，卵圆形，表面灰白色，体轻，质脆。
气微味甘。
化学成份贝壳主要含碳酸钙（CaCO3）。
炮制1.白螺蛳壳：洗净晾干，碾成碎块。
2.煅螺蛳壳：取净螺蛳壳，置坩蜗内，煅至红透，取出，放凉，研末。
性味味甘；淡；性平归经肺；心；胃经功能主治化痰；和胃；敛疮。
主痰热咳嗽；反胃；胃痛；吐酸；瘰疬；溃疡；烫伤；疳疮用法用量内服：研末，3-9g；或入丸剂。
各家论述1.治痰积及胃脘痛。
2.《纲目》：治反胃膈气，痰嗽，鼻渊，脱肛，痔疾，疮疖，下疳，汤火伤。
3.《饮片新参》：化热痰，治膈气疼痛，利水热。
4.《现代实用中药》:治胃痛及胃酸过多。
摘录《中华本草》白螺蛳壳，中药，为田螺科动物方形环棱螺或其同属动物的陈旧螺壳。
有化痰，散结，止痛，敛疮的功效，主治热痰咳嗽，反胃，胃痛，吐酸，瘰疬，溃疡，汤火伤。
呈圆锥形，螺层7级，各级有棱，并有不明显的横斜线纹，壳口歪，卵圆形。
白螺狮粉白螺蛳壳：洗净晾干，碾成碎块。
类癌综合征（carcinoidsyndrome）好发于胃肠道的类癌（嗜银细胞瘤）引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。
这种肿瘤以往误认为是良性肿瘤，现已确认是恶性肿瘤，但生长缓慢，病程一般为10～15年，即使已有转移，病人仍能存活较长时间，故沿用类癌这一名词。
除食管外，消化道的任何部位都可发生类癌，位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。
位于胃者占2%，其余则位于十二指肠、结肠(多见于男性)、胆囊及梅克尔氏憩室等处，也可发生在支气管及卵巢，但较少见。
发生在小肠者，恶性程度大，并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。
伴有类癌综合征的支气管类癌，预后差。
若已有心脏瓣腹损害，病人可死于心力衰竭，有些病人可死于恶液质。
类癌的发生率在中国没有精确的统计，有的国家统计约占胃肠道肿瘤的0.4～1.8%。
类癌可以发生于任何年龄。
阑尾部位的类癌发病年龄多在30～40岁，其他部位的类癌多发生于50～60岁。
类癌细胞可产生多种有生物活性的物质，其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。
5-羟色胺来源于食物中的色氨酸。
在正常情况下，色氨酸有99%被机体利用，形成烟酸或烟酰胺,只有1%被胃肠粘膜细胞利用生成5-羟色胺。
5-羟色胺存在于胃肠粘膜，仅有少量在血小板及脑细胞内。
在发生类癌后，食物中的色氨酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺，因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。
由色氨酸形成5-羟色胺的过程如下:在类癌细胞中,色氨酸在5-羟化酶的作用下，形成5-羟色氨酸，再经脱羧酶的作用，生成5-羟色胺。
在单胺氧化酶的作用下，转变为5-羟吲哚乙醛，在醛脱氢酶作用下，转变为5-羟吲哚乙酸，此为无生物活性物质，自尿中排出。
正常人血液中5-羟色胺为0.1～0.2μg/ml，主要来自血小板。
24小时尿中5-羟吲哚醋酸为10mg以下。
在类癌患者中，血内5-羟色胺可达0.8μg/ml,24小时尿中5-羟吲哚醋酸可高达50～100mg。
正常人吃香蕉、马铃薯、菠萝等食物之后，尿中5-羟吲哚醋酸亦有增加。
5-羟色胺的主要作用是使血管扩张，支气管平滑肌痉挛,胃肠道蠕动增加。
因而5－羟色胺增多可致皮肤潮红、喘息、腹痛、腹泻。
此外可刺激纤维母细胞增殖,引起心脏（主要是右心）内膜纤维化。
在肿瘤的周围、肠管、胸腔、盆腔、腹膜后亦可发生纤维化。
5-羟色胺还可以引起组胺释放，特别是发生在胃部的类癌。
组胺也可使皮肤潮红及喘息。
同时可使胃酸增加而发生消化性溃疡。
缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
在类癌组织中有大量的血管舒缓素，这是一种蛋白水解酶，作用于激肽原，生成赖氨酸缓激肽（胰激肽）,在胺肽酶的作用下,赖氨酸缓激肽又转变为缓激肽。
缓激肽的作用是使小动脉舒张、血压下降、心率增快、毛细血管舒张、皮肤潮红。
缓激肽引起皮肤潮红，皮肤温度不高，为冷型。
5-羟色胺引起的皮肤潮红、皮肤温暖，为热型。
血管通透性增加,血浆外渗,皮肤水肿。
特别容易发生在眼睑及口唇。
此外，亦可使支气管痉挛而发生喘息。
胃肠道的类癌若无肝脏转移，很少出现类癌综合征。
因肝脏有大量的单胺氧化酶，当5-羟色胺经门脉进入肝脏时，即被转变为5-羟吲哚乙酸，而使其失去活性。
若已有肝脏转移，一方面因为产生的5-羟色胺过多，另一方面可以直接进入肝静脉而进入体循环。
再者肝脏因广泛类癌的侵犯使清除的功能降低。
在有肝脏转移后，类癌综合征即可发生。
类癌一般很小,直径多在2cm以下,为肠嗜银细胞构成的实体瘤。
多出现于胃肠道粘膜下层，少数在肌层及浆膜下。
类癌细胞内含亲银或嗜银的分泌颗粒。
嗜银是指类癌细胞的胞浆能摄取和还原银盐成为嗜银染色阳性的棕黑色分泌颗粒。
亲银是指类癌胞浆中可摄取银盐，但需加还原剂后才能将棕黑色的分泌颗粒显露出来。
嗜银细胞类癌多发生在空肠、回肠、阑尾，而亲银性者多发生于胃、十二指肠、支气管等处。
无嗜银和无亲银细胞类癌，多发生在结肠及直肠。