ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
血流中的瘤栓是经颈内动脉、眼动脉及其分支包括睫状后短动脉、睫状后长动脉或视网膜中  脉络膜转移癌央动脉进入眼内。
10～20条睫状后短动脉远远超过其他动脉的数量，因此转移到脉络膜的机会最多，且多集聚于眼的后极部，故患者早期即有视力下降。
脉络膜转移癌发生于一眼或双眼，约25%双眼发病。
双眼者常有先后，偶有同时受累者，早期报道单眼者左眼多于右眼，因左颈总动脉直接从主动脉弓分支，不像右颈总动脉要经过无名动脉，因而瘤栓易进入左眼，但后来的报道发现两侧发病无差异。
多数脉络膜转移癌病例能提供恶性肿瘤或手术治疗史，尤其是乳腺癌。
对肺或肠胃、泌尿道的恶性肿瘤，眼内转移癌可先于原发癌被诊断之前。
眼科医生对转移癌的认识可能最早做出全身恶性肿瘤的诊断。
也有一些病例原发癌始终不明，尤其是男性患者。
转移癌最常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜，在此浸润生长形成病灶,故病人主诉有视力下降，可伴闪光感或飞蚊症；如肿瘤生长在后极，也可能出现进行性远视及中心暗点。
随着肿瘤增长，中心暗点也不断增大。
转移癌常伴渗出性视网膜脱离，相对脱离区出现视野缺损。
视野缺损区往往比视网膜脱离的范围为小，因脉络膜转移癌只沿脉络膜浸润生长，并不破坏视网膜的锥、杆体细胞，故视网膜还保留一定的功能，肿瘤若向前发展或肿瘤增长引起广泛的视网膜脱离，脱离的视网膜可将虹膜晶状体隔推向前方致前房变浅，房角关闭发生继发性青光眼，出现眼痛、眼压增高以及上巩膜血管迂曲扩张等，由于肿瘤的浸润性生长可能浸润睫状神经，有些病人会有眼痛和头痛，这是转移癌区别于脉络膜其他肿瘤如脉络膜黑色素的一个特点。
因此，当恶性肿瘤患者出现视力下降、视物变形、眼痛等症状时，要警惕眼部发生转移癌，而需及时做进一步检查。
眼部检查：双目检眼镜或前置镜检查时在眼底后极部，透过视网膜可见其下有1个或多个，圆形或卵圆形，边界不清的扁平实质性肿物。
极少数也可呈团球状或蘑菇状，这时与脉络膜无色素性黑色素瘤很难区别。
肿物颜色大都为灰白或黄白；少数呈橘红色有如脉络膜血管瘤的色泽有人认为这是类癌(carcinoid)或甲状腺转移癌的特征；而棕或棕黑色则是来自皮肤或对侧脉络膜黑色素瘤的转移癌，肿瘤表面及周围常有扁平视网膜脱离，脱离视网膜水肿、混浊或有色素斑点。
视网膜脱离发展快，数周后成球形甚至全脱离。
脱离具有渗出性视网膜脱离的特点，即视网膜下液体可随病人头部位置改变而移动。
视盘周围的肿瘤常呈弥漫性生长，脉络膜受累范围大，视盘出现水肿，甚至出现棉绒斑。
玻璃体一般很少受累，无明显混浊。
如虹膜睫状体也有转移，或肿瘤因生长快速发生坏死可出现虹膜睫状体炎及继发性青光眼等症状。
转移癌偶可沿脉络膜大血管层向眼外扩散，或侵犯巩膜血管或后部巩膜向球后蔓延导致眼球突出。
并发症：视网膜脱离，虹膜睫状体炎及继发性青光眼等。
有恶性肿瘤病史，尤其双眼发病、多灶病变者，应考虑脉络膜转移癌的诊断。
缺乏肿瘤史，常造成误诊或漏诊。
对成年或老年人，眼底检查发现后极视网膜下有灰白或黄白色扁平肿物及视网膜脱离时应怀疑脉络膜转移癌的可能性，注意询问原发癌瘤病史或手术史，通过体检、影像学检查仔细搜寻原发病灶及身体其他转移灶，眼部荧光血管造影，超声波、视野、CT或MRI扫描等对诊断都缺乏特异性，但经综合判断，可能有助于诊断。
早期需与脉络膜视网膜炎，葡萄膜肉芽肿，晚期应与孔源性视网膜脱离、无色素性脉络膜黑色素瘤、孤立性脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤、老年黄斑变性伴脉络膜渗出及出血性色素上皮脱离等相鉴别。
实验室检查1.原发性肿瘤相关性检如癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)等。
2.病理学检查当非侵犯性诊断方法均不能诊断时，最后可考虑经玻璃体作细针穿刺取得脉络膜标本做活检及免疫组化以求确诊，瘤栓随血流驻留在脉络膜中，小血管层，脉络膜因肿瘤浸润而增厚。
肿瘤不穿破玻璃膜；视网膜神经上皮可脱离，但很少与脉络膜发生粘连，因而锥，杆体细胞受损少，脉络膜转移癌的细胞形态、结构和排列保留了原发癌的特点。
原发于乳腺癌者，癌细胞常呈腺样排列或形成上皮巢；肺或支气管腺癌常为腺样或不规则细胞条索；肺燕麦细胞癌的瘤细胞体积较小，呈巢状排列无腺泡样结构；原发于胃和甲状腺者呈局灶性隆起生长；来自皮肤的黑色素瘤一般均含有较多的黑色素，细胞分化好者，常保持原发肿瘤的组织模式。
分化差者，组织学检查常无法了解其原发肿瘤的特性，需经特殊染色，电镜，免疫组织化学或检测血中癌胚抗原等做进一步鉴别。
其它辅助检查1.眼底荧光血管造影因转移的部位、病程、原发瘤种类、临床表现的不同，影像亦有差异。
因瘤体以细胞成分为主，间质和血管少，荧光血管造影早期瘤体呈无脉络膜背景荧光的暗区，以后出现针尖或斑点样荧光,晚期渗漏而有斑驳样强荧光。
与脉络膜黑色素瘤相比，荧光显得较为均匀一致；也无黑色素瘤中有时可见到的肿瘤内大管径血管。
早期瘤体表现无脉络膜背景的暗区，至动静脉期，视网膜血管爬行其上，伴有毛细血管扩张及血管瘤样改变，一直维持到静脉期，随即在弱荧光区内逐渐出现斑点状强荧光，且常先出现于边缘部，有时可有轻度渗漏和融合，其间夹杂遮挡荧光的斑片，使整个病变区成斑驳状，晚期荧光仍然很强。
在肿瘤边缘由许多细点组成较宽的强荧光环带，也是脉络膜转移癌的特征性表现之一。
但有的病例，病变区中部在造影过程中始终为一块较大的弱荧光区，可能癌瘤生长迅速，中部发生坏死所致。
2.吲哚青绿(ICGA)检查孤立型肿物可显示和FFA相似的图像，不过荧光强度弱而且出现晚，如果瘤体扁而薄，常可透过肿物而见到下面的脉络膜血管，作FFA检查时，如整个瘤体呈较强荧光而不能与其他肿物鉴别；或小点状渗漏与其他疾患如原田病鉴别困难时，可作ICGA检查。
3.超声波检查超声的特点有助于诊断。
A超扫描显示中～高的瘤内反射波，这与黑色素瘤的低或中度的内反射有所不同。
B超扫描呈厚薄不一的扁平隆起，底较广，均>15mm，高度在2～5mm。
有的病变仅表现为脉络膜增厚。
肿瘤内回声较多，强弱分布不均。
常有视网膜脱离。
4.视野检查早期平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点。
5.影像学表现CT表现眼后节有等密度的隆起或扁平增厚，单个或多发，可有轻度增强。
伴有视网膜下积液。
MRI检查T1加权像多为高信号强度，表面可呈不规则结节状；T2加权像常仍为高信号。
常伴视网膜脱离。
MRI检查还可显示颅内的转移灶，这对诊断及治疗均有帮助。
眼内转移癌的治疗可根据病情给予放疗、化疗、内分泌治疗、手术、中医药治疗或定期观察。
治疗的目的主要是保留部分视力，改善患者生存期的生活质量或减轻痛苦。
最常用的为放射治疗，从患眼的颞侧或前中视野投射，总剂量30Gy，分次照射，每次2Gy。
局限于局部的肿瘤也可用短距放射治疗如60Co盘。
疗效常在数周后出现，肿瘤萎缩，透露出白色的巩膜并有色素出现，脱离的视网膜在数月内复位，视力提高。
对极扁平的肿瘤也可考虑冷凝或光凝治疗。
如仅有脉络膜而无身体他处的转移灶，原发肿瘤又无复发，全身情况良好可摘除患眼以求较彻底的治疗已有继发性青光眼且失明，药物治疗无效、疼痛难忍者也可摘除眼球以减除症状。
预后：转移癌的预后甚差。
发现脉络膜转移至死亡的时间，乳腺癌平均为13个月。
肺、胃、肾癌有眼转移者，生存期更短。
盐酸尤卡托品
眼组织胞浆菌病是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。
世界各地均有传播，美洲最多见，我国极少见。
病源菌一般经肺入侵而发病。
1.多为一眼发病，偶有双眼同时发病者。
2.开始症状为视物模糊，随后有视物变形和中心暗点，甚至失明。
3.眼底检查：典型病例表现为黄斑区出血性盘状脱离；黄斑区棕黑色隆起，约１／４—１／２视乳头直径大小，周边视网膜下有出血，范围一般不超过２个视乳头直径大小。
4.少数病例眼底表现为边缘不清的灰白色扁平圆形隆起斑，或呈散在淡黄色、边缘整齐的渗出性病源。
5.炎症活动可持续数月至数年；6.在黄斑部病变出现之前，一般周边部或赤道部眼底有播散性病变，表现为周边眼底或赤道部眼底出现灰白色渗出，互相融合；然后出现白色疤痕及萎缩源诊断依据1.眼部表现，尤其眼底出现黄斑区出血性盘状脱离。
2.既往有组织胞浆菌病病史，或阴道有钙化源。
3.年龄２０—４５岁。
4.组织胞浆菌皮肤试验阳性。
5.补体结合试验阳性。
6.眼底荧光血管造影可见黄斑区视网膜下新生血管膜。
治疗原则1.病因治疗：抗真菌治疗。
3.镭射光凝治疗。
用药原则1.组织胞浆菌病的治疗，可以用抗真菌药物治疗，同时给以皮质类固醇治疗，但一般疗效不佳。
2.眼底荧光血管造影见有视网膜下新生血管时，可用镭射光凝治疗。
每支装10毫升口服，一次10毫升,一日2次。
糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
用于气血两亏引起的月经量少、后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软，产后虚弱，阴虚盗汗。
脑静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%。
炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位。
而非炎症型中上矢状窦最容易受累。
为了更好地理解CVST的临床症状和体征，首先应该区分两种不同的病理生理机制。
常见的共同临床表现有：1、颅内压增高的症状：持续且严重的头痛、喷射性呕吐，或可见视乳头水肿。
2、卒中的症状：多发性小出血多见。
3、脑病症状：通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊，甚至昏迷等。
1992年10月14日中华人民共和国国务院令第106号发布，1993年1月1日起施行。
第一条为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，制定本条例。
第二条本条例适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品。
申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用本条例。
第三条国家鼓励研制开发临床有效的中药品种，对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度。
第四条国务院卫生行政部门负责全国中药品种保护的监督管理工作。
国家中药生产经营主管部门协同管理全国中药品种的保护工作。
第五条依照本条例受保护的中药品种，必须是列入国家药品标准的品种。
经国务院卫生行政部门认定，列为省、自治区、直辖市药品标准的品种，也可以申请保护。
受保护的中药品种分为一、二级。
第六条符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护：（一）对特定疾病有特殊疗效的；（二）相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；（三）用于预防和治疗特殊疾病的。
第七条符合下列条件之一的中药品种，可以申请二级保护：（一）符合本条例第六条规定的品种或者已经解除一级保护的品种；（二）对特定疾病有显著疗效的；（三）从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。
第八条国务院卫生行政部门批准的新药，按照国务院卫生行政部门规定的保护期给予保护；其中，符合本条例第六条、第七条规定的，在国务院卫生行政部门批准的保护期限届满前六个月，可以重新依照本条例的规定申请保护。
第九条申请办理中药品种保护的程序：（一）中药生产企业对其生产的符合本条例第五条、第六条、第七条、第八条规定的中药品种，可以向所在地省、自治区、直辖市中药生产经营主管部门提出申请，经中药生产经营主管部门签署意见后转送同级卫生行政部门，由省、自治区、直辖市卫生行政部门初审签署意见后，报国务院卫生行政部门。
特殊情况下，中药生产企业也可以直接向国家中药生产经营主管部门提出申请，由国家中药生产经营主管部门签署意见后转送国务院卫生行政部门，或者直接向国务院卫生行政部门提出申请。
（二）国务院卫生行政部门委托国家中药品种保护审评委员会负责对申请保护的中药品种进行审评。
国家中药品种保护审评委员会应当自接到申请报告书之日起六个月内做出审评结论。
（三）根据国家中药品种保护审评委员会的审评结论，由国务院卫生行政部门征求国家中药生产经营主管部门的意见后决定是否给予保护。
批准保护的中药品种，由国务院卫生行政部门发给《中药保护品种证书》。
国务院卫生行政部门负责组织国家中药品种保护审评委员会，委员会成员由国务院卫生行政部门与国家中药生产经营主管部门协商后，聘请中医药方面的医疗、科研、检验及经营、管理专家担任。
第十条申请中药品种保护的企业，应当按照国务院卫生行政部门的规定，向国家中药品种保护审评委员会提交完整的资料。
第十一条对批准保护的中药品种以及保护期满的中药品种，由国务院卫生行政部门在指定的专业报刊上予以公告。
第十二条中药保护品种的保护期限：中药一级保护品种分别为三十年、二十年、十年。
中药二级保护品种为七年。
第十三条中药一级保护品种的处方组成、工艺制法，在保护期限内由获得《中药保护品种证书》的生产企业和有关的药品生产经营主管部门、卫生行政部门及有关单位和个人负责保密，不得公开。
负有保密责任的有关部门、企业和单位应当按照国家有关规定，建立必要的保密制度。
第十四条向国外转让中药一级保护品种的处方组成、工艺制法的，应当按照国家有关保密的规定办理。
第十五条中药一级保护品种因特殊情况需要延长保护期限的，由生产企业在该品种保护期满前六个月，依照本条例第九条规定的程序申报。
延长的保护期限由国务院卫生行政部门根据国家中药品种保护审评委员会的审评结果确定；但是，每次延长的保护期限不得超过第一次批准的保护期限。
第十六条中药二级保护品种在保护期满后可以延长七年。
申请延长保护期的中药二级保护品种，应当在保护期满前六个月，由生产企业依照本条例第九条规定的程序申报。
第十七条被批准保护的中药品种，在保护期内限于由获得《中药保护品种证书》的企业生产；但是，本条例第十九条另有规定的除外。
第十八条国务院卫生行政部门批准保护的中药品种如果在批准前是由多家企业生产的，其中未申请《中药保护品种证书》的企业应当自公告发布之日起六个月内向国务院卫生行政部门申报，并依照本条例第十条的规定提供有关资料，由国务院卫生行政部门指定药品检验机构对该申报品种进行同品种的质量检验。
国务院卫生行政部门根据检验结果，可以采取以下措施：（一）对达到国家药品标准的，经征求国家中药生产经营主管部门意见后，补发《中药保护品种证书》。
（二）对未达到国家药品标准的，依照药品管理的法律、行政法规的规定撤销该中药品种的批准文号。
第十九条对临床用药紧缺的中药保护品种，根据国家中药生产经营主管部门提出的仿制建议，经国务院卫生行政部门批准，由仿制企业所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门对生产同一中药保护品种的企业发放批准文号。
该企业应当付给持有《中药保护品种证书》并转让该中药品种的处方组成、工艺制法的企业合理的使用费，其数额由双方商定；双方不能达成协议的，由国务院卫生行政部门裁决。
第二十条生产中药保护品种的企业及中药生产经营主管部门，应当根据省、自治区、直辖市卫生行政部门提出的要求，改进生产条件，提高品种质量。
第二十一条中药保护品种在保护期内向国外申请注册的，须经国务院卫生行政部门批准。
第二十二条违反本条例第十三条的规定，造成泄密的责任人员，由其所在单位或者上级机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条违反本条例第十七条的规定，擅自仿制中药保护品种的，由县级以上卫生行政部门以生产假药依法论处。
伪造《中药品种保护证书》及有关证明文件进行生产、销售的，由县级以上卫生行政部门没收其全部有关药品及违法所得，并可以处以有关药品正品价格三倍以下罚款。
上述行为构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十四条当事人对卫生行政部门的处罚决定不服的，可以依照有关法律、行政法规的规定，申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十五条有关中药保护品种的申报要求、申报表格等，由国务院卫生行政部门制定。
第二十六条本条例由国务院卫生行政部门负责解释。
第二十七条本条例自一九九三年一月一日起施行。
以著名脑解剖学家梅纳特之名命名。
该病患者有严重的幻觉出现，以致精神错乱、意识颠倒。
昼盲：(一)黄斑部中心凹或与中心凹处的锥体细胞相连系的传导途径上的任何病变，可引起昼盲，如先天性全色盲、黄斑变性、轴性视神经炎后的视神经萎缩等患者。
(二)角膜或晶状体中央部混浊而周边部仍然透明的一些眼病，如核性白内障、先天性绕核性白内障或前、后极白内障、角膜中央部小白斑等。
(三)病理性瞳孔散大时，因白昼强光下畏光，视力差。
眼及眶区CT检查眼球和眼眶的超声检查“鸡盲”或“雀盲”：以入夜或至暗处视物不明，白昼或光处视物如常，眼外观端好为主要表现的眼病。
俗称鸡盲、夜盲。
偏盲：医学术语，指视野的某一部分缺损而言，因视路病变所引起的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。
如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。
某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。
皮质盲：是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，以血管痉挛性损害最为常见。
临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。
夜盲：对弱光敏感度下降，暗适应时间延长的重症表现。
主要症状为白天视觉几乎正常，黄昏时光线渐暗则视物不清。
根据病史和眼部检查，可做出诊断。
(一)因视网膜或视神经引起的昼盲，一般不易治愈。
(二)因角膜或晶状体病变引起的昼盲，可采用手术治疗。
(三)对于因病理性瞳孔散大患者，可采用戴太阳镜来缓解。
适季，本名蔡友敬，字锡桂，别名适季，男，福建省泉州市人，生于1916年9月，幼习经史，中学毕业后，赴沪就学于近代名医丁甘仁创办的私立上海中医学院（前身即上海中医专门学校），尽得“丁氏学派”真传。
毕业后，返回桑梓，行医执教50多年。
现任中国中医药学会理事，福建中医学会副会长，泉州市中医院名誉院长、主任医师、教授。
解放前，他悬壶奔走，饱受国难之苦。
解放后，他深受党和人民的信赖，被选任为中国人民政治协商会议福建省第1～4届委员会委员。
1983年起当选为福建省第6～8届人民代表大会代表。
新旧社会的不同境遇，使他体会到只有在共产党领导下，中医事业才能够得到继承和迅速发展，个人的智慧和才干，才能够得到充分地发挥。
1954年他联合泉州市名老中医，创办泉州市联合中医院（1958年后并入泉州市人民医院），被选任院长。
1983年，泉州市人民政府重办泉州市中医院，他又被委以院长重任。
1958年9月他被调泉州大学医学院中医系任教，1959年并入晋江地区卫生学校。
当时福建省卫生厅在中等卫生学校开设中医专业，学校指定他主持制订该专业的教学计划、教学大纲，并由他编写《中医学基础》和《中医内科学》等讲义，作为供全省中医士专业使用的教材。
从此，开始了他的中医教学生涯。
1960年4月他参加卫生部在成都召开中等中医学校教材编审会议，1979年又在西安参加编写全国中等中医教材《方剂学》一书，其中有5章出自他手。
在70年代全国掀起西医学习中医高潮中，福建医科大学及厦门、福州、南平、漳州、莆田、泉州等地部队医院纷纷举办高级班和普及班，均请他去授课，受到了好评。
他的严肃认真，循循善诱，因材施教的教学作风和方法，为师生们交口赞誉，受到了表彰。
“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”。
他酷爱读书，以“勤”、“苦”两字作为学习方法，应诊、教学之暇，总是手不释卷，数十年如一日。
他虽然诊务、教务繁忙，但仍注意总结自己几十年医疗和教学经验，已完成的专著有《蔡友敬临床经验集》、《蔡友敬医学讲稿》等。
最近已完成《内经病候类诠》一书的定稿工作。
他早年受“丁氏学派”的影响极深，临证多以《孟河丁氏医案》和《丁甘仁用药法》为准绳。
中年以后，加深经典著作及各家学说和现代医学的学习，古今医学，兼收并蓄，学术思想大为开阔。
他强调要“发皇古义，融会新知”。
在辨证施治的基础上，发展为辨证和辨病相结合。
他致力于医学研究，博取众长，不拘成见，既从中医中药中探索，又从现代医学中求新。
经方、时方、单方、验方，莫不广为采用。
临床时悉心体验，如陈士铎之“散偏汤”治疗偏头痛，从实践体会到川芎非30克以上不为功，白芍宜15克以制川芎之辛燥，确是配合得当，历验不爽。
治内耳性眩晕，取《金匮》泽泻汤（重用泽泻30～60克）合半夏白术天麻汤，疗效颇佳。
对泌尿系感染的治疗，按中医辨证属于下焦湿热者，大都采取清热利湿之八正散。
但效果往往不理想，若加以四味消毒散（银花、连翘、蒲公英、地丁）则效果大为显著，它既辨证清热利湿，又能辨病抗菌消炎，从而使疗效提高。
中年后期，临床所见以慢性病为多，以脾肾论治者大都有所收获，因而他钻研了脾肾学说。
他认为“水为万物之源，土为万物之母，二脏安和，则一身皆治，二脏不和，则百病丛生”。
所以治病用药，力倡顾护脾胃之气，注重调节肾之阴阳。
一些疑难杂症，沉疴痼疾，每从脾肾入手而奏效。
晚年则侧重于命门学说的研究，他认为调节命门的水火，对恢复机体阴阳协调更有裨益。
他写了《命门学说的探讨》一文，对命门的含义、位置、功能及对全身脏腑的关系加以探讨，并从实践中悟出哮喘一病，由于气逆，但与命门关系颇大。
盖肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，而命门之水火，即十二经之化源，肺得命门而主治节，脾得命门而司运化，肾得命门而作强。
故自制“咳喘丸”一方，以紫河车、紫石英、蛤蚧、补骨脂、巴戟、肉苁蓉温命门之阳，胡桃、五味子、枸杞滋命门之阴，人参补益脾肺，白术、陈皮健脾和中。
用于治疗哮喘缓解期，疗效甚佳，痼疾可除。
对一些疑难杂症，如老年性痴呆，病毒性脑炎后遗症，他都以命门学说进行辨证、立法、拟方，疗效皆有提高。
他历来主张做一个医务工作者，最重要是树立高尚的医德。
他始终以唐代名医孙思邈为榜样，虚怀若谷，平易近人，从不以“大医”自居。
《千金要方·大医精诚》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，……若有疾厄求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，护惜身命。
如此，可为苍生大医。
”这段古训，成为他行医处世的座右铭，而躬身力行。
长期以来，他除上班外，其余时间不论白天夜晚，严寒酷暑，随时随地都有患者跟踪求诊，他总是来者不拒，一视同仁，满腔热情地为病人服务。
至于下乡期间，顶风冒雨，长途跋涉为病人出诊的事例，更是不胜枚举。
多年来，他自付邮资，默默地干着一份额外的“函诊”工作，每年来自各地的求诊信达100～200封，他都有求必应，一一回复。
由于他每日清晨、中午、晚上休息时间都不避免为人们看病，因而人们给他一个雅号———“五班制医生”。
1982年被福建省人民政府授予他为福建省劳动模范。
1984年又被卫生部授予全国卫生先进工作者称号。
1985年荣获福建省工会发给他“五一劳动奖章”。
1992年又被卫生部授予全国卫生系统模范工作者的奖状、奖品。
1992年受国务院表彰享受政府特殊津贴。
他的事迹被列入《中国当代医学家荟萃》及《当代福建科技名人》，他的经验被采收《中华名医特技集成》一书。
糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。
老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。
首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。
如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。
另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。
一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。
二、胰岛素　以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。
三、维生素C　大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。
四、硷性液体　疗效可疑，而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除　中毒已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外，应慎用硷性液体。
五、吸氧　提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血浆置换于危重患者七、治疗诱因纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。
一．应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。
二．补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。
用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。
三．补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。
四．胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。
深海胰岛素中的有效活性碱物质可降低血液中的脂肪含量，促进蛋白质的吸收利用，营养机体细胞，防止人体器官的老化，有效控制并发症的发生。
五．血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。
由于不能直接消除血内，尤其脑内乳酸，故疗效差，死亡率较高。
为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。
卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。
国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。
考试原则上每年进行一次，一般在六月中旬举行。
适用人员经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术（以下简称“技术”）专业工作的人员。
专业及级别临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。
全科医学专业起点为中级资格。
科目设置初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
分4个半天进行。
考试方式由采用笔试向人机对话考试方式过渡。
（一）初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
自2003年度起，卫生专业技术资格按报考专业各科目的考试成绩实行两年为一  全国卫生专业技术资格考试书籍个周期的滚动管理办法，考生应在连续的2个考试年度内通过该专业全部科目的考试。
（二）临床医学和预防医学初级专业技术资格按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定，通过国家执业医师、执业助理医师资格考试，即取得初级资格。
（三）自2003年起，卫生部组织的护士执业考试并入卫生专业技术资格考试，凡符合护理专业报名条件的人员，可报名参加本专业的考试。
（四）高级卫生专业技术资格拟实行考评结合的方式，具体办法另行通知。
根据卫生部规定的卫生专业技术资格考试培训管理办法，确认培训定点单位及培训教师。
报名参加卫生专业技术资格考试的人员，可按自愿的原则报名参加培训。
参加卫生专业技术资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。
有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加卫生专业技术资格考试：（一）伪造学历或专业技术工作资历证明；（二）国家和本市卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
凡符合《临床医学专业技术资格考试暂行规定》及《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》规定报名条件者，均可报名。
一、卫生专业技术初级资格考试报名条件（一）基本条件1、遵守中华人民共和国的宪法和法律；2、具备良好的医德医风和敬业精神；3、已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师，参加中级资格考试，须取得该培训合格证书。
（二）报考药学、护理、其他卫生技术等专业初级资格者，除应具备（一）规定的基本条件外，还必须具备相应的学历资历。
全国卫生专业技术资格考试报考药（护、技）士者，需具备相应专业中专以上学历。
报考药（护、技）师者，具备下列条件之一：1、中专毕业，从事药（护、技）士工作满5年；2、大专毕业，见习期满1年后，从事专业技术工作满2年；3、本科毕业，见习1年期满；4、研究生班结业或取得硕士学位者。
临床医学、预防医学、全科医学的初级专业技术资格考试已与执业医师资格考试并轨，考试不开考。
二、卫生专业技术中级资格考试报名条件（一）报考卫生专业中级资格的人员，除具备（一）所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：1、取得相应专业中专学历，受聘担任医（药、护、技）师职务工作满7年；2、取得相应专业大专学历，从事医（药、护、技）师工作满6年；3、取得相应专业本科学历，从事医（药、护、技）师工作满4年；4、取得相应专业硕士学位，从事医（药、护、技）师工作满2年；5、取得相应专业博士学位。
报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。
工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有下列情形之一的，不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格的考试：1、医疗事故责任者未满3年；2、医疗差错责任者未满1年；3、受到行政处分者在处分时期内；4、伪造学历等有关材料或考试期间有违纪行为未满2年。
全国卫生专业技术资格考试报名时间一般在12-年初1月份。
全国卫生专业技术资格考试时间一般在每年的5-6月份考试。
全国卫生专业技术资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，分4个半天进行。
一、初级（士）考试专业专业代码专业名称专业代码专业名称101药学107康复医学治疗技术102中药学108营养103口腔医学技术109理化检验技术104放射医学技术110微生物检验技术105临床医学检验技术111病案信息技术106病理学技术​​二、初级（师）考试专业专业代码专业名称专业代码专业名称201药学209康复医学治疗技术202中药学210营养203护理学211理化检验技术204中医护理学212微生物检验技术205口腔医学技术213病案信息技术206放射医学技术214输血技术207临床医学检验技术215神经电生理（脑电图）技术208病理学技术​​三、中级（师）考试专业专业代码专业名称专业代码专业名称301全科医学347麻醉学302全科（中医类）348康复医学303内科学349推拿（按摩）学304心血管内科学350中医针灸学305呼吸内科学351病理学306消化内科学352临床医学检验学307肾内科学353口腔医学308神经内科学354口腔内科学309内分泌学355口腔颌面外科学310血液病学356口腔修复学311结核病学357口腔正畸学312传染病学358疼痛学313风湿与临床免疫学359重症医学314职业病学360计划生育315中医内科学361疾病控制316中西医结合内科362公共卫生317普通外科学363职业卫生318骨外科学364妇幼保健319胸心外科学365健康教育320神经外科学366药学321泌尿外科学367中药学322小儿外科学368护理学323烧伤外科学369内科护理324整形外科学370外科护理325中医外科学371妇产科护理326中西医结合外科学372儿科护理327中医肛肠科学373社区护理328中医骨伤学374中医护理329中西医结合骨伤科学375口腔医学技术330妇产科学376放射医学技术331中医妇科学377核医学技术332儿科学378超声波医学技术333中医儿科学379临床医学检验技术334眼科学380病理学技术335中医眼科学381康复医学治疗技术336耳鼻咽喉科学382营养337中医耳鼻咽喉科学383理化检验技术338皮肤与性病学384微生物检验技术339中医皮肤与性病学385消毒技术340精神病学386心理治疗341肿瘤内科学387心电学技术342肿瘤外科学388肿瘤放射治疗技术343肿瘤放射治疗学389病案信息技术344放射医学390输血技术345核医学391神经电生理（脑电图）技术346超声波医学​​每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。
每个科目题量为100题，全部为多选题，题型有A1、A2、B1、A3、A4和X型题。
（一）A1型题（单句型最佳选择题）细胞坏死的主要形态标志是A、线粒体肿胀B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加E、自噬泡增多  全国卫生专业技术资格考试（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。
近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。
查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L.临床诊断最可能是A、甲状腺右叶囊肿出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎（三）A3型题（病例组型最佳选择题）（1～3题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。
查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A、穿孔性阑尾炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性盆腔炎2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A、无色清亮液体B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体  全国卫生专业技术资格考试E、血性液体3.治疗方针应是A、胃肠减压，密切观察病情变化B、中药与针刺C、补液抗炎D、紧急手术E、纠正休克后手术（四）A4型题（病例串型最佳选择题）（1～3题共用题干）18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。
检查下前牙松动Ⅰ度。
牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。
1.采集病史重点了解A、有无外伤史B、家族史C、不良习惯D、口腔卫生习惯E、有无服药史2.重点检查项目是A、牙髓活力B、X线片C、松动度D、外周血象E、牙周附着丧失水平3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是A、全身头颅X线B、龈下菌斑细菌学检查C、局部组织病理检查D、药物过敏试验E、内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）（1～2共用备选答案）A、血源性B、腺源性C、损伤性D、牙源性E、医源性1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）（六）X型题感染性休克病人治疗原则是A、及时清除化脓病灶B、迅速扩充有效血容量C、应用血管活性药物D、吸氧E、维护心肺脑肾等重要脏器功能
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【药物组成】炉甘石（煅）1两，灵药1钱（重者或2-3钱）。
处方陈皮2两（汤浸，去白，锉）。
功能主治诸呃噫。
用法用量以水1升，煎5合，通口服。
顷刻，更加枳壳1两（去瓤，炒），同煎服。
摘录《济阳纲目》卷十三。
[1]处方陈皮、半夏、茯苓、甘草、紫苏、枳壳、桔梗、苍术、黄芩。
功能主治寒束热痰，喉哮而喘。
用法用量天寒，加桂枝。
[2]摘录《嵩崖尊生》卷七。
组成橘红（汤浸，去白）半斤，明矾2两半（铫内飞烊，与陈皮同炒香），甘草2两（炙），大半夏5两（汤煮，每个切4片，用明矾泡汤浸，露7日夜，漉出，姜汁捣成饼，焙干）。
主治痰喘。
用法用量每服2钱，用米汤调下，不拘时候。
顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。
是心脏病的终末期表现。
1.呼吸困难、发绀；2.咳嗽、咯白色泡沫痰；3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿；4.颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿；5.慢性心脏病体征。
诊断依据1.呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽。
2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显。
3.常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱。
4.心脏相，显示心脏较大。
5.Ｂ超，肝瘀血肿大明显。
治疗原则1.治疗病因2.治疗诱因：如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱。
3.重新审查原有治疗是否恰当。
4.正规的联合抗心衰系统治疗。
用药原则顽固性心力衰竭，常来自慢性心力衰竭。
确认为顽固性心力衰竭后，重新审查原来的用药，调整治疗方案，以用药框限“A”为主，同时加用“Ｂ”项。
【药物组成】水银1两，火消（晒干）1两，明矾（煅枯为末）1两。
头颈部肿瘤包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤，应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。
颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌，如舌癌、牙龈癌、颊癌等。
因此，头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。
超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。
最近10年全球头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）的发病率明显上升，特别是在女性中。
危害全球每年约有645,000例新发生的头颈部癌病例。
在大多数国家，头颈部肿瘤男性多于女性，且年龄≥50岁者多见。
欧洲2002年的新发病例约为100800例，40000多例死亡。
头颈部肿瘤与吸烟和酗酒密切相关，烟酒消费高的国家发病率也高。
同时，头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异。
它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科学、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域。
而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗，才能有效的提高治疗效果。
预防头颈癌主要的诱因是烟草和酒精，政府部门正全力推行禁烟政策，特别是对中学校园中的青少年。
最新研究显示，禁烟对于头颈癌的患者有很大的帮助。
尽早手术能降低恶化发生风险或第二原发肿瘤的发展。
维生素A能控制肿瘤前的粘膜病变，防止第二原发肿瘤的发生。
13-顺维生素A酸的应用也能减低继发肿瘤的发生。
目前，这些研究都是在原始记录基础上的。
粘膜白斑是头颈部最常见的癌前病变，视黄醇扭转粘膜白斑癌前变的研究已经开展，有效率为55%~100%。
遗憾的是，13-顺维生素A酸，降低粘膜白斑病作用不持久，停止服用3个月后大多数病灶有发展，且也有副作用。
低剂量13-顺维生素A酸比β-胡萝卜素有更好的效果，然而，低剂量13-顺维生素A酸和β-胡萝卜素对所调研系列中两者均呈良好的耐受性。
颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的常见症状包括1.口腔溃疡超过2周不愈2.嘴唇、口腔或咽喉的肿物3.咀嚼困难或吞咽疼痛4.持续鼻塞或鼻出血5.颈部或颌部肿胀6.持续声嘶或声音改变7.耳痛8.伸舌受限9.面部或上颌疼痛10.口腔粘膜上异常的白色（粘膜白斑病）或红色斑块口底癌口底癌以发生左舌系带两侧的前口底最为常见。
局部可出现溃疡或肿块。
由于口底区域不大，极易侵犯舌系带而至对侧；并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板；进一步侵人骨松质后，可使下前牙发生松动，甚至脱落。
向后侵犯，除波及后口底外，还可深入舌腹肌层。
晚期向深层侵犯口底诸肌群。
侵犯舌体后可导致舌运动障碍，固定于口内。
此时病人多有自发性疼痛，流涎明显。
有时口底癌可起自一侧后口底，此种口底的口底癌更易早期侵犯舌腹及下颌骨。
口底癌可来自白斑或扁平苔藓恶变，此时癌周或可见伴存的白色病损。
口底癌，特别是前口底癌极易发生双侧颈淋巴结转移。
最易侵及的是颏下及颌下淋巴结，后期则多转移至颈深上淋巴结。
腭癌硬腭鳞癌发病年龄与牙龈癌相似，但比舌及颊癌稍晚；中位年龄在50岁以后。
患硬腭癌（不管鳞癌还是涎腺癌）的男性比女性多。
腭癌常先起自一侧，并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。
多呈外生型，边缘外翻，触之易出血；有时亦呈溃疡型。
腭癌周围的粘膜有时可见有烟草性口炎或白斑存在。
由于腭粘骨膜与腭骨紧贴，故易早期侵犯骨质。
腭癌晚期可波及软腭、腭侧牙龈、牙槽突，甚至浸润至牙槽突的颊侧牙龈。
与牙龈癌比较，同样可出现牙松动，甚至脱落，但多发生在晚期而不是早期。
腭癌侵犯腭骨后，晚期可穿通鼻腔，在鼻腔底出现肿块；或穿破上颌骨底部，进入上颌窦，成为继发性上颌窦癌，并出现上颌窦癌症状。
腭癌的淋巴结转移主要侵及颌下淋巴结及颈深上淋巴结；咽后淋巴结转移在临床上很难判断，多在手术中才发现。
值得引起注意的是，晚期腭癌多发生双侧颈淋巴结转移。
在我们行双侧根治性颈淋巴清扫术的病例中，原发于腭部者竟占首位（48%）。
可能腭癌超越中线的机会比其它部位更多所致。
牙龈癌牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。
起始多源于牙间乳头及龈缘区。
溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。
由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。
牙龈癌无论起自颊（唇）或腭（舌）侧均可通过牙间向对侧蔓延；向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭；向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进入上颌窦，成为继发性上颌窦癌；向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。
牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
牙龈癌常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。
牙龈癌如位于前牙区（特别是在下前牙区），可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
舌癌舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。
有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。
外生型可来自乳头状瘤恶变。
浸润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情。
舌癌舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。
向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。
此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食吞咽、言语均感困难。
疼痛剧烈，可反射至半侧头部。
舌癌的淋巴结转移率很高，文献报告可达60%~80%，我科的统计为40%左右。
转移部位以颈深上淋巴结群最多，以后依次为颌下淋巴结、颈深中淋巴结群、颏下淋巴结、颈深下淋巴结群。
转移率及个数随T分类而逐渐增加。
T4及晚期复发病例可转移至颈后三角淋巴结群（即横链与副链的淋巴结）。
侵犯中线、越过中线或原发于舌背、舌尖的舌癌，则可发生双侧淋巴结转移。
舌癌至晚期可发生肺部转移或其它部位的远处转移。
颊粘膜癌颊癌早期一般无明显疼痛，当癌肿侵犯浸润肌等深层组织或合并感染时，出现明显疼痛，伴不同程度的张口受限，直至牙关紧闭。
牙周组织受累后，可出现牙痛或牙松动。
患者常有颌下淋巴结肿大，亦可累及颈深上淋巴结群。
淋巴结肿大可由于癌瘤转移，也可能系感染所致，应注意鉴别。
唇癌唇癌多发生在唇的一侧，特别常见于中外1/3部分。
平均病程可达2年以上。
病损可表现为增殖、疣状等外生型，亦可表现为溃疡型。
随病程进展可同时伴有增殖和溃疡，边缘外翻高低不平。
病损表面常出现血痂及炎性渗出甚或继发感染。
晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨。
下唇癌由于影响口唇的闭合功能，患者可伴严重的涎液外溢。
唇癌不少病例在癌周伴有白斑等癌前病损存在。
根据淋巴流向，可出现颏下、颌下、颈深上淋巴结转移；对上唇癌病员应特别注意检查腮腺淋巴结通常临床医生通过以下方法诊断：体格检查纤维喉镜检查CT或MRI或PET扫描组织活检以确定病理学类型评价肿瘤是否转移：胸部X线检查、腹部扫描和骨扫描等头颈部肿瘤根据原发肿瘤(T)的大小和位置、颈部淋巴结(N)转移的数目和大小以及是否存在远处转移灶(M)进行临床分期，根据疾病的分期选择适当的治疗方案（手术、放疗、化疗）。
对于局部未扩散的患者应该先进行手术治疗，术后再给予放疗。
对于局部晚期不能手术的患者应该接受为期7周的放疗，近期有研究显示，同步放化疗可以改善患者生存，但并不是所有的患者都能耐受这种治疗。
复发和/或转移性患者则主要接受姑息性化疗。
大约75%的SCCHN患者首次就诊时已经处于局部晚期（60%）或出现转移（15%），复发和/或转移患者的中位生存期仅约6个月。
一线治疗失败后的患者生存期急速下降，通常在3个月内死亡。
验方偏方验方：1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。
头颈癌分期他曾经参与了50多部电影的摄制工作，并因其中的5部分别获奥斯卡提名—《大婆俱乐部》、《西雅图夜未眠》、《心灵点滴》、《白宫奇缘》、以及获得巨大好评的动画音乐片《南方公园：加长加强之未删剪版》。
他的第一份工作是担任贝蒂•米德勒的声乐助理，之后成为了她的音乐指导和合伙制作人，作品中获奖的有《迎风展翅》和《从那远方》。
他和贝蒂•米德勒合作完成的荣获艾美奖的《约翰尼•卡森今晚秀》的终期节目，标志着两人合作的辉煌成就。
赛门的其他电影作品包括《好人寥寥》、《修女也疯狂》、《城市滑头》、《亚当斯一家》、《危情十日》、《当哈利遇上莎莉》、《情比姊妹深》、《天才老妈》、《森林泰山》、《来龙去脉》、《我们的故事》（与艾瑞克•克莱普顿合作）以及《说唱乐公司》。
在电视剧方面，赛门曾参与了HBO的《从地球到月球》和《职棒双雄》，他为奥斯卡颁奖仪式创作的音乐（比利•克里斯托的开场歌曲）获得了艾美奖，为《周末现场秀》创作的作品也获得了提名。
他曾作为嘉宾参加《罗茜•欧唐奈尔综艺秀》、《杰•雷诺今夜秀》、和《柯南•奥布莱恩深夜秀》。
赛门还曾凭借和小哈利•康尼克的合作作品，获得两次格莱美奖提名，并荣获多张金唱片和白金唱片。
他还为很多外百老汇剧目谱曲（也经常合作填词），如《活色生香》、《疯子》、《恐怖三部曲》以及《丁字裤谋杀案》，并为《领头小伙》、《踢踏舞小子》、安德烈•德希尔茨的《哈莱姆之夜》、以及《传奇》（与玛丽•马丁和卡萝•查宁合作）编曲和作曲。
除了和贝蒂•米德勒以及小哈利•康尼克合作以外，赛门也担任过其他演员的音乐指导，编曲或制作人，比如彼得•艾伦、罗斯玛丽•克鲁尼、哈莱特斯合唱团，罗琳•希尔、詹妮弗•霍利迪、内森•雷恩、达琳•洛夫、帕蒂•卢彭、安德烈•马丁、洛内特•麦克基、卡瑟林•奥哈拉、马丁•肖特、芭芭拉•史翠珊、路瑟•范德罗斯和拉奎尔•韦尔奇。
广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。
但在临床上还采用发热的狭义概念，即不明原因发热(feverofundeterminedorigin,feverofunknownorigin,FUO)。
我国在1999年“全国发热性疾病学术研讨会”上将不明原因发热定义为：发热持续3周以上，体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
但在临床上还采用发热的狭义概念,即不明原因发热(feverofundeterminedorigin,feverofunknownorigin,FUO)。
即在1961年Petersdorf和Beeson通过对100名病人前瞻性的研究第一次提出“不明原因发热”（FUO）的定义：反复发热超过38.3℃，病程持续3周以上，并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病。
由于医疗技术和诊断流程的进步，许多患者可在门诊治疗和检查，故在1992年Petersdorf又提出，将“入院后1周仍无法明确诊断”修改为:经“1周详细的检查仍无法明确诊断”。
目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf的标准：①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者;同时需满足以上3个条件才能诊断。
此概念的优点主要有:①剔除了可确诊的某些病毒感染。
②剔除了病因较明确，诊断较容易的短期发热。
③剔除了短期内可自愈的原因不明的发热。
④剔除了表现为低热的功能性发热。
因此，实际上不明原因发热（FUO）的概念是指真正的、较难诊断的那部分疾病群体。
随着疾病种类的不断变化，如HIV感染的出现和中性粒细胞减少症患者数量的增加，1991年DTDurrack和ACStreet提出一个更加全面的FUO定义，他们根据潜在病因将FUO分为4种亚型-经典型(classicFUO)、院内型(nosocomialFUO)、免疫缺陷型(neutropenicFUO)和HIV相关型（HIVassociatedFUO）。
每一亚型均根据症状和体征的差别而制定有不同的诊断标准。
1．经典型满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估，3次看门诊，或在门诊经过一周的检查而未确诊。
经典型FUO最常见的原因是感染性疾病，恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。
2．院内型院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的FUO，至少3天未确诊可考虑此诊断。
此类疾病包括脓毒性血栓性静脉炎，肺栓塞，艰难梭菌小肠结肠炎和药物热。
在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中，鼻窦炎可能也是一个原因。
3．免疫缺陷型免疫缺陷型是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热，3天后仍未确诊。
此类中的大多数患者，发热原因是机会性细菌感染。
通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原。
如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑。
少见的有带状疱疹病毒感染。
4．HIV相关型包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热，或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热。
尽管急性HIV感染是经典型FUO的一个重要原因，但是HIV病毒可导致患者易于发生机会感染。
此类疾病包括鸟分支杆菌感染，卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染。
在HIV感染的患者中，非感染因素引起的FUO是少见的，此类疾病包括：淋巴瘤，Kaposi’s肉瘤和药物热。
在考虑此类疾病时，患者所处的地理位置是尤其重要的信息。
不明原因发热的诊断关键在找出病因，临床上主要应鉴别4类疾病,即感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及其他可引起发热的疾病。
不明原因发热的研究文献中的方法并不适用于日常临床工作,其原因有病历来自不同的地区、开展研究的机构不同(如社区医院、教学医院、流动诊疗所)、不明原因发热的患者亚群不同等等。
尽管有这些影响因素存在,感染仍是不明原因发热研究性报告中最为普遍的病因。
1、感染性疾病与不明原因发热相关的感染性疾病中,结核(尤其是肺外结核)、腹腔脓肿及盆腔脓肿最为常见。
腹内脓肿见于穿孔后的空腔脏器(如阑尾炎)、憩室炎、恶性肿瘤及创伤,也见于亚急性细菌性心内膜炎、窦炎、骨髓炎及口腔脓肿。
发热的病程越长,感染性疾病的可能性越小。
长期的不明原因发热常常要与恶性肿瘤及人为性发热相鉴别。
2、恶性肿瘤由于高龄人口的增长及老年病诊治水平的提高,临床工作中常常发现老年人患有恶性肿瘤。
恶性肿瘤有时难以诊断,如慢性白血病、淋巴瘤、肾细胞癌、转移癌,它们均可引起不明原因发热。
3、自身免疫性疾病与不明原因发热相关的常见炎症有风湿性关节炎及风湿热，利用血清学的新技术可迅速确诊。
目前这一类疾病比例正逐渐增多，主要的原因是医生认识水平和实验室诊断水平的提高。
而成人Still病及颞动脉炎,由于实验室检查难以确诊,已成为不明原因发热的主要病因。
超过65岁老年不明原因发热患者常患多系统炎症,如颞动脉炎或风湿性、多发性肌病。
患有颞动脉炎的老年患者,如伴有血沉的升高,应做颞动脉活检。
4、其他多种因素许多看似不相关的病理改变亦可诱发不明原因发热，药源性发热是最常见的原因之一。
药源性发热是由于对某些特定药物的超敏反应所引起,这样的药物有利尿剂、镇痛剂、抗心律失常药、抗癫痫药、镇静药、某些抗生素、抗组胺药、巴比妥类、头孢菌素、水杨酸类及磺胺类等,常见的有卡托普利、甲氰咪胍、红霉素、肝素、度冷丁、硝苯地平、青霉素、异烟肼、氢氯噻嗪等。
肝硬化及肝炎(酒精性、肉芽肿性及类狼疮性)的并发症也可能引起不明原因发热。
深静脉血栓虽然少见,但也可引起不明原因发热,血管多普勒超声检查可确诊。
人为性发热可见于有医学知识和经验的患者,发热要超过6个月。
不明原因发热患者不能确诊者并不少见,约占20%,虽然全面检查也不能查明病因,这些患者往往预后良好。
漏诊率又称假阴性率，是指在一个人群中进行某病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被定为非病者的百分率。
急性坏死性小肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。
本病确切病因未明，近年认为由产B毒素的C型魏氏杆菌所致，以儿童和青少年多见，常于夏秋季发病，可有不洁饮食史。
病变主要发生在空肠或回肠，严重者累及全小肠，呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润，广泛出血、坏死及溃疡形成甚至穿孔，肠腔大量坏死物及血性液，肠管扩张，伴有混浊或血性腹腔渗液。
本病死亡率高达25%-30%。
1.起病急骤、急性脐周或中上腹剧痛，阵发或持续性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻排腥臭血便以及明显的寒战发热等中毒症状。
2.不同程度腹胀，腹肌紧张，全腹胀痛反跳痛，肠鸣音减弱，可出现肠麻痹，肠梗阻甚至肠穿孔腹腔积液征。
3.病情进一步发展可出现休克及多器官功能衰竭等全身表现。
诊断依据1.急骤起病，伴寒战发热及时明显全身中毒症状。
2.剧烈腹痛伴恶心呕吐及腹泻血便。
3.全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱。
4.严重者全身中毒伴休克。
5.白细胞明显升高，达（２０-３０）×１０的９次方／Ｌ，并可见中毒颗粒。
6.腹部Ｘ线片可见小肠胀气，大小不一液面或小肠壁增厚，粘膜不规则改变征像。
治疗原则1.非手术治疗：适用于症状轻，中毒不严重者，主要措施有：禁食、胃肠减压。
输液维持水、电解质平衡。
便血严重可输血及血浆、维生素，能量合剂及改善患者营养状况。
广谱抗菌素、止血药及肾上腺皮质激素等。
2.手术疗法：适合明显腹膜炎，肠梗阻、有穿孔者。
大量消化道出血保守治疗无效者。
手术方式有肠切除、肠造口术等。
3.抗休克、保护心、肝、肺、肾功能及对症支持疗法。
用药原则1.早期轻型病人以基本药物进行治疗，无效或症状控制不好或严重患者应用特需药物进行治疗。
2.无肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎病人可试用中药清热解毒、止血药类治疗。
陈群安主治医师。
男，1960年6月出生，陕西蓝田人。
1977年毕业于西安市蓝田县卫生职业学校；1977－1979年在陕西省蓝田县医院临床学习；1979年在陕西省蓝田县中医医院工作至今。
现任医技科主任，中国管理科学研究院学术委员会聘为特约研究员。
主要业绩：从事心电图和A、B型超声诊断工作18年，在多年临床工作中坚持学习《临床心电图学》、《实用心电图学》、《超声医学》等多部专著，并结合临床进行多方位心电超声临床研究，写临床学习笔记达10多万字，在心电、B超诊断方面有较扎实的基础理论和实践操作基本功。
先后获优秀论文证书3份，著作证书1份。
发表的专业学术论文吕篇，分别刊于《心电学》、《心功能》、《中国实用心电学》、《中国医学影像技术》等杂志。
1993年参加在北京举行的第一届中国中青年心律失常、心脏电生理及起搏研究会学术大会，1995年参加在桂林举行的第三届中国实用心电学术会暨论文交流会，均有论文交流或宣读。
其中《折返型室早伴折返径路中的反文氏现象》和《腔碘团致室早后T波增高的报告》入选1997年出版的专著《中国医药卫生学术文库淹《中华内科理论与实践》；《二维超声在急性黄应型肝炎诊断中的应用价值》刊载于《中国当代医学论文选粹》等。
发展方向：从事临床超声诊断工作，着重研究胃肠超声的临床应用价值。
姓名李伯勋性别男临床职称主任医师教学职称教授行政职务主任医师所属医院西安牛皮癣治疗中心所属科室皮肤科毕业院校西北医学院门诊类型专家门诊出诊时间长年无假日，全天出诊人物信息教授、主任医师、博士研究生导师。
1953年毕业于西北医学院（本科5年制）。
1994年退休至今仍返聘工  西安北方中医皮肤病专家作。
西安北方中医皮肤病医院皮肤科金牌专家，《中国皮肤性病学杂志》主编，中华医学会西安皮肤科分会顾问。
原陕西省政协委员，中华医学会西安皮肤科分会副主任委员，中华医学会全国皮肤病理学组委员。
从事皮肤病、性病的医疗、教学、科研工作50余年，对于罕见和疑难皮肤病的诊断和治疗成绩卓著，首次发现和确认匍行性回状红斑、持久性色素异常性红斑、良性粘膜类天疱疮、非向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤等罕见皮肤病例，被国内外媒体争相报道，授予“中国皮肤病治疗领军人”称号。
[1]1953年毕业后一直从事皮肤病、性病的医疗、教学、科研工作,至今已50年之久。
工作一贯认真负责,刻苦钻研,能解决临床上疑难复杂问题,有较高的诊断水平。
善于发现临床上罕见和疑难病例,能不断发现一些在省内、西北地区,乃至国内未报道的病例在教学工作中备课认真,讲课深入浅出,理论联系实际,特别是在临床工作中,耐心培养下级医师、进修医师及研究,受到下级医师,进修医师及研究生的敬佩。
荣誉1981年及1983年分别获"西安医科大学先进教师"1982年获"西安医学院第二附属医院先进教授"1991年获"西安医科大学优秀研究生导师"1988年获"陕西省民族团结进步先进个人"1995年"STD多媒体教材在医学教育中的作用"与王俊民等人获"西安医科大学及陕西省政府优秀教学成果一等奖"、"实用皮肤病性病彩色图谱"在教学中的应用获"西安交通大学2000年（经七届）教学成果一等奖）"、"陕西省政府2001年教学成果二等奖"STD多媒体教材在医学教育中的作用"获陕西省政府教学成果一等奖（1995年8月）"实用皮肤病学"获西安市政府1998年度科学技术进步二等奖1998年陕西省教育委员会科学技术一等奖等多项奖励"实用皮肤病性病彩色图谱"获2001年陕西省教育厅高等学校科技进步一等奖。
2012年10月受聘于西安牛皮癣治疗中心任主任。
（1）全国高等医院院校试用教材皮肤病学（皮肤附属器疾病1章）（人民卫生出版社,1980年）；（2）卫生部规划教材高等医药院校教材皮肤病性病学第4版（性传播疾病8章、皮肤肿瘤1章、营养及代谢性疾病1章,共10章）（人民卫生出版社,1997年）；（3）实用皮肤病学（变应性皮肤病、水疱性皮肤病、真皮及皮下组织病、遗传及代谢性皮肤病、皮肤综合征,共5章）（人民卫生出版社,1996年）；（4）实用皮肤性病诊疗手册（皮炎和湿疹、皮肤血管病、组织样细胞增生症、皮肤肿瘤、红斑类皮肤病,共5章）（世界图书公司,2001年）；（5）皮肤组织病理学（编写先天性皮肤病1章,共29种疾病）（广东科技出版社,1993年）；（6）中国医学百科全书刊号皮肤病学（约10个病的编写）（上海科技出版社,1982年）；（7）皮肤性病临床手册（5章）（人民卫生出版社,1961年）；（8）现代皮肤性病彩色图谱（特邀副主编,供罕见临床照片20张）（广东人民出版社,2000年）等。
2005年主编"皮肤病性病学多媒体教材"（西安交通大学多媒体教材建议项目）,2006已完成4章（已获验收通过）,其余部分仍继续进行。
累计发表学术论文60余篇。
硫化氢(H2S)是硫的氢化物中最简单的一种，又名氢硫酸。
其分子的几何形状和水分子相似，为弯曲形。
因此它是一个极性分子。
硫化氢由于H-S键能较弱所以300℃左右硫化氢分解。