ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
李大年等(1959)报道了一例Gerstmann综合征，专门描述了左右侧别定向障碍患者对于左侧灯亮及右侧灯亮能相应地、正确地用左手及右手示意，但对“左边灯亮”及“右边灯亮”的语言刺激则不能建立暂时性的条件联系作者改用写着“左”，“右”字的纸片令患者指出左手或右手，大多数正确表明左右侧别定向障碍，主要是第二信号系统听觉分析器的障碍所致。
失写症属于失用性失写其特点是自发书写和听写严重障碍，而抄写功能相对好常有字的遗漏字体难以辨认。
计算不能是由于失去了对数字位数的概念不能正确地书写数字，数字的位置错乱，而丧失了运算能力，对口头计算和运算口诀表的应用也错误百出许多学者认为Gerstmann综合征是一个独立的综合征，更进一步的研究表明该综合征并非不能变更的独立疾病，部分患者可只出现其中的1个或者2～3个症状或合并有失认失读，失用及忽视等表现。
③疾病感缺失(anosognosia)：疾病感缺失又称病感失认是指不能知觉缺陷或否认缺陷而感觉不到疾病。
临床上通常指偏瘫疾病缺失感，是严重偏瘫患者的一种特殊态度，患者否认或拒绝承认偏瘫的存在。
当询问患者偏瘫肢体情况时他往往回答是好的或推称没有过去强壮如果要求患者活动他的偏瘫肢体，他的反应是出示健康侧的肢体来顶替。
检查者强调“把你的左手拿出来给我们看一下”患者抬起右手当你明确地告诉患者这不是左手时，患者依然伸出右手又问患者“你的左边是不是瘫痪了?”患者立即活动右手以明确的否定来回答有时患者可认识到他左半身的不方便但却归之为肩关节风湿疼痛项背部的沉重感等理由当别人帮助他坐起或翻身时，他仍声称人们的扶持是因为他太疲劳了。
有时患者对疾病的无动于衷是相对的并不真正的否认，而只是不关心并贬低其重要性称之为疾病漠视(anosodiaphofia)。
临床上偏瘫患者的疾病感缺失并非少见，呈阶段性常与严重的偏瘫，偏盲及偏身感觉障碍有关大多数研究者认为，这类障碍与顶叶皮质顶叶皮质下、丘脑区域或这几个部位联合区的受损害有关，可以肯定的是在左半球顶叶皮质是主要的部位。
④幻肢症与动觉性幻觉(phantomlimbandkinesthetichallucinations)：幻肢症是躯体幻觉的一种类型，是指截肢后的肢体，患者“认为”其缺损的部分依然存在或幻有多肢现象如3只手幻肢现象可以持续很长时间，甚至终身存在截肢后幻肢症的患者会出现各种各样的错误他“忘记”了自己的1条腿已从膝下锯掉，企图站起来行走，故经常发生跌伤；或用幻肢“做”各种各样的运动并且可以按自己的意愿来“活动”幻肢。
动觉性幻觉是指患者印象中感觉肢体发生了转变，转变可以是体积的改变如肢体增粗，长度、重量的改变，肢体的异常增大或变小以及错觉性移位如果要求患者用力屈曲他的左上肢，患者坚信他的胳膊已按命令所指的方向移动位置但事实上没有移动或只是稍微地移动了一点躯体的幻觉在眼球、牙齿、外生殖器及女性乳房丧失之后也会出现。
⑤偏侧躯体失认症(hemiasomatognosia)：偏侧躯体失认是患者对他瘫痪的半身不承认是自己的而认为是别人的当把患者的左手放在他保留着的右侧视野中或放在他的右手上时患者却说成是他人的手。
当健侧肢体在床上碰到瘫痪肢体时患者吃惊地体验到在他身旁有一个陌生人的躯体存在，把病灶对侧的肢体误以为是别人的将左手放在患者胸上时患者称不知道是谁的手，常用右手把它拿开并认为是别人在戏弄他而生气。
有时患者可对其一侧肢体不予关注表现出刮胡子刮一侧面部躺在床上盖被只盖一侧身体偏侧肢体失认症常伴有或不伴偏瘫在没有偏瘫的情况下患者也不能自发地移动病灶对侧的肢体。
此型失认症主要由右侧顶叶皮质病变所致。
⑥异处感觉(alloesthesia)：当刺激患者病变对侧肢体时他认为是病变同侧肢体被刺激一般要给予较强的刺激或掐捏皮肤时方可引起病变对侧感觉，此时患者不能确定皮肤刺激的位置，如在脚上刺激他往往回答说是在手上或脸上或对侧脚上受刺激这类障碍给予单侧刺激有时双侧都有受刺激的感觉。
常见于双侧大脑半球病变尾状核病变，脊髓病变如多发性硬化症。
鉴别诊断失认和失命名是两种不同的心理障碍不能命名并不意味着不能认知，能命名只表示认知的一个部分失认症患者对物品的称名、用途的描述、使用方法的演示以及物与物的匹配试验等均不能完成，而失命名患者除不能称名外，能正确地完成物品的使用及上述试验方法，因此，两者需要鉴别。
仔细地检查常表明有些异常是由于其他方面的缘故所引起的，包括：1.真正的对刺激内容不熟悉。
2.由于视力不好无法区别。
3.由心脏骤停肿瘤或感染引起的后部顶叶病变可能损害了大脑对眼球精确运动的控制后者涉及到对一图片或其他的复杂视觉刺激的实际查找；除了眼球联合运动之外引起的杂乱无序妨碍了病人的命名或者与刺激物适当的相互作用。
4.不能正确完成指令也可能是因为言语障碍或运用障碍引起因言语障碍引起的错误容易被理解运用障碍可能较难以认识有时，不清楚是运用障碍产生了失认，还是失认产生了运用障碍。
5.检查者指导的不好，或者对终末器官功能障碍的忽视(例如周围神经病耳硬化症、白内障)。
检查实验室检查必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。
1.血常规、血生化、电解质：注意对原发病有诊断价值的特异性改变。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。
其它辅助检查下列项目如异常有鉴别诊断意义。
1.CTMRI检查。
2.脑电图眼底检查。
治疗主要是针对脑部原发病的治疗及与康复训练。
1.降低颅内压：①脱水治疗;②脑脊液体外引流;③综合预防措施。
失认症2.手术认识治疗：①肿瘤切除术;②内减压手术;③外减压手术;④脑脊液分流术。
3.放射治疗：病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者可采放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长延长病人生命。
5.基因药物治。
诊断（一）脑血管疾病（cerebravasculardisease）枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。
有关动脉血管闭塞可引起相应临床表现，病变范围局限时方可出现典型单纯失认症。
但病觉失认症病变范围常较广泛，一般为卒中后继发表现，并有大脑中动脉病变的其它临床表现。
失认症可于脑梗塞、脑动脉炎、脑支一静脉畸形等疾病中检出。
（二）脑肿瘤（intracranialtumour）枕叶肿瘤以成胶质细胞瘤居多，有时为星形细胞瘤，临床有中枢性偏盲和幻视。
病灶于优势半球时可有感觉性失语、失读和色彩失认、同时失认。
非优势半球受累则有相貌失认和视空间失认。
颞叶肿瘤早期多无症状，随病情发展可出现颞叶癫痫发作，以精神运动性发作为主。
有对侧同向1/4视野缺损和听觉失认症，主侧受累可引起感觉性失语症。
顶叶肿瘤多为转移瘤，临床表现多以感觉障碍为主，可并有感觉性共济失调、肌张力减弱、肌肉萎缩和触觉不注意症。
非主侧半球受累可有病觉失认症和自身感觉失认症。
主侧受累可出现Gerst-mann综合征。
（三）外伤（trauma）发生于颞、顶、枕叶的脑挫裂伤和颅内血肿等均可引起失认症。
（四）颅内感染（intracranialinfection）耳源性脑脓肿占全部脑肿瘤的一半以上，绝大多数位于颞叶中、下部，或小脑半球前,外侧部。
血源感染则多见于动脉末梢供血区，神经系统局灶症状中均可能出现失认症。
患者可有鼻旁窦、中耳、乳突、颅骨感染、肺脓肿、脓胸等原发病灶或先天性紫绀心脏病。
病初可有发热，周围血中粒细胞和蛋白质增高，CT有确诊价值。
其它如脑炎、神经梅毒、脑部寄生虫等也可引起失认症。
（五）其它  pick病为一种大脑变性疾病，初期以人格、情感意志障碍为主要症状，智能减退不明显。
晚期精神衰退、缺乏主动、不语、少动、全身衰竭乃至死亡。
病程数至十数年。
临床与阿尔采木病鉴别困难。
有资料证实患者脑内锌浓度增加。
尿锌排出亦增加。
发病初期智能衰退不太严重可能以视觉性认识不能为突出表现，或可发现体象病觉缺失症。
阿尔采木氏病、一氧化碳中毒等也可检出失认症。
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红花仙草，是潮汕人家驱邪避晦和观赏的两种常用植物。
大多潮汕家庭均有种植。
属于亚热带植物。
简介红花，也称石榴花。
石榴花学名学名：Punicagranatum，石榴科石榴属。
别名别名：安石榴、海石榴、若榴、丹若、山力叶形态特征落叶灌木或小乔木。
石榴栽培种分果石榴和花石榴两大类。
花石榴盆栽潮汕家庭栽种的多为花石榴。
作用石榴性凉，有清热、解毒、健胃、润肺、涩肠、止血等功效。
其中,药用最多的是石榴皮，多炒后应用。
石榴花，有止鼻阻、吐血及外伤出血的作用，亦可治自带过多。
外用则可治中耳炎。
石榴嫩叶健胃理肠、消食积、助消化，外用可治疗眼疾和皮肤病。
现代医学研究认为，石榴皮内含有“石榴根皮碱"，对各种杆菌和皮肤其菌都有抑制作用。
酸石榴含有较多的蹂质，有收敛杀菌效果,可治腹泻、荆疾,并可开胃口、助消化。
石榴树的根皮，有鞍质，有驱除蛔虫的作用。
石榴简介仙草，并不是作凉粉用的“凉粉草”（凉粉草有些地方也称为仙草），而是“小槐花”。
红花仙草(8张)学名：[Demodiumcaudatum(Thumb)DC.]，豆科山蚂蝗属。
别名：抹草、仙草（潮汕）、三把苓（广州）、粘身仔、没蓝、蝴蜞挪、胃痛草（惠阳）、娘带归、小槐花、粘衣刺、羊带归（湛江）、三叶青（福州、莆田）、牛贴额（漳浦）、野春被兰（龙溪），也有叫为拿身草、味噌草等等。
形态特征灌木，高达4米，无毛。
小叶3，顶生小叶披针形至宽披针形，长4-9厘米，基部圆楔形，上面近无毛，下面有疏短毛，托叶狭披针表，长5-8毫米，总状花序腋生；萼钟状，花冠绿白色，长7毫米，子房密生绢毛。
荚果线形，花期7-8月，果期9月。
红花仙草(6张)作用中医认为小槐花微苦、辛、平。
有清热解毒，祛风利湿的功用。
主治感冒发热、胃肠炎、痢疾、小儿疳积、风湿关节痛；外用治痈疖疔疮等。
红花仙草(10张)
利胆药choleretics刺激肝脏增加胆汁分泌的药物。
按其病理作用的不同分为两大类一类是促使肝脏分泌胆盐、胆色素等固体成分的药物,即固体利胆药,它不刺激水分的分泌；另一类是促使  利胆药肝脏分泌富于水分的胆汁,即水分利胆药,而固体成分的总量并不增加。
两大类区别前一类药物产生的胆汁的比重不下降，而后一类药物产生的胆汁的比重、粘度和固体浓度均减少。
水分利胆药消炎利胆片为非处方药。
可清热，祛湿，利胆。
用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。
水分利胆药胆维他、利胆醇（苯丙利胆醇）属于固体利胆药。
去氢胆酸、舒胆灵、利胆酚（柳氨酚）属于水分利胆药。
牛胆酸钠也可能是水分利胆药。
固体利胆药除有利胆作用外，还有改善肝功能的作用。
因此，苯丙醇除用于治疗胆系疾患，如胆囊炎、胆管炎、胆石症等外，还兼用于治疗肝脏的慢性炎症。
胆维他能增加胆盐、胆色素及胆固醇的分泌，尤其是胆色素的分泌，并能改善肝脏的解毒功能，它尚能促进尿素的生成与排泄而具有明显的利尿作用，适用于胆系感染、肝脏炎症及肝硬变等。
去氢胆酸是典型的水分利胆药，用于胆道外科手术后冲洗总胆管和引流管，也可用于洗除总胆管内的小结石。
它的水分利胆作用可使胆道充盈，从而使手术时易于辨认。
胆囊造影时静脉用药可以加速胆囊显影并使残留造影剂排出。
去氢胆酸长期服用会出现胆汁分泌减少，即产生所谓“肝脏疲劳”现象。
舒胆灵和利胆酚等的水分利胆作用与去氢胆酸相同，其中利胆酚的作用较去氢胆酸强，且较长时间服用亦未见出现“肝脏疲劳”现象。
这两种药物并能松弛奥狄氏括约肌，具有排胆作用。
牛胆酸钠用于治疗天然胆汁的非梗阻性缺乏，帮助脂肪乳化与吸收以及脂溶性维生素的吸收。
利胆药禁用于阻塞性黄疸，特别是完全性阻塞性黄疸病人
脊髓脑桥变性(spino-pontinedegeneration)由Boller和Segarra在1969年首先报道，包括一组以共济失调、意向性震颤、构音障碍以及其他小脑症状为主要表现的遗传病。
病理改变主要是脊髓小脑束明显脱髓鞘，克拉克柱细胞消失，脊髓侧索及前索苍白，脑桥基底核细胞明显减少，桥臂显著脱髓鞘，而橄榄核、小脑实质及小脑传出纤维基本完整。
中成药组成：赡酥、雄黄、朱砂、轻粉、寒水石、枯矾、铜绿、蜗牛、麝香、胆矾、乳香、没药。
中成药功用：解毒消肿，辟秽疗疮，活血定痛。
用于疔毒恶疮、痈疽发背、附骨痈疽、乳痈乳发及无名肿毒等。
现代多用于急性乳腺炎、蜂窝组织炎、全身各部的化脓性感染等属于热毒壅盛者。
中成药剂量：水丸剂：o.3克/瓶，33粒重1克，2—4粒/次，2次/日，葱白汤或温开水送眼。
外用研细，醋调敷患处，1日数次，干后以水润之。
注意：本品中有毒药物较多，不可过量或长期服用。
体弱血虚，脾胃虚寒者及孕妇忌服。
外用不可入目。
麝香1钱，雄黄1钱，蟾酥1钱，草乌1钱，黄蜡1钱，胡椒1钱。
处方来源：《鲁府禁方》卷四。
方剂主治：蝎子蜇疼痛。
制备方法：将蜡化为丸，如绿豆大。
用法用量：牙痛咬蝎涂之。
人常说，“笑一笑，十年少”，这早已是我们东方人共奉的一条养生之道。
于是，在一个人的生活中多些笑声，在他的一生中多些开心，早已是人人共求的一件美事。
然而，在另外一个地方，一个种族，笑，对他们却成了一种严重的威胁。
他们会因大笑而致死，因此，被称之为“笑死症”。
这个民族就是位于非洲中部新几内亚边远地区的一个种族——莫歌族。
莫歌族，至今还是一个原始部落，他们仍过着原始社会石器时代的生活。
在这个部落中，大笑成了他们的悲哀，他们视之为可怕而神奇的疾病——“笑死症”。
人们个个都畏惧笑，甚至憎恨大笑。
因为，在他们的同伙或家庭中，因大笑而致死的人已达数千人之多，这不能不令他们“谈笑而色变”。
最早发现莫歌族有这种怪病的是一位到那里寻金的德国人。
他亲眼目睹了两名莫歌族人莫名其妙、无缘无故地哈哈大笑，笑声停止后，他赶紧过去看大笑的人，结果大笑者已经停止了呼吸，真是令人难以置信。
后来，有两名科学家听说后，便想深入此地进行考察研究。
于是两位科学家选择了一个好时机，来到新几内亚的莫歌族部落的聚居地，深入实地的考察，果然他们也目睹了“笑死症”。
那是在一次莫歌族的人的“婚礼”上，两位科学家看到一位跳舞的少女，跳的正开心，突然即狂笑起来，是因为太开心太高兴呢？
还是受到刺激？
她不但狂笑不止，还以超人的力量挥起木棒，狠狠地将一名猝不及防的莫歌族战士的脑袋击碎，战士倒地身亡，她自己也因为狂笑而死掉。
两位科学家却是目瞪口呆，无所适从。
时间一年年地过去了，科学家及有关的专家一直在探索研究，然而至今却找不出令其发笑致死的病因，“笑死症”仍然是一个无法解释的谜。
万密斋（1499—1582），“医圣”，亦名万全，湖北罗田大河岸人，是我国明代著名医家，以擅长治疗儿科、妇科、痘疹病症著称于世。
其所著《万密斋医学全书》对临床医学具有较高参考价值，内容除儿、妇、内科常见病证辨治以外，也包括对《伤寒论》等经典著作的研究及养生保健、优生优育等方面的论述。
子目名称为：《养生四要》《保命歌括》《伤寒摘锦》《广嗣纪要》《万氏女科》《片玉心书》《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉痘疹》《痘疹心法》共10种，108卷。
与李时珍齐名的明代大医学家。
清初被皇帝封为“医圣”。
万原是个廪生，科场不得志后，就决心学医。
由于他家世代以“医药济世”，医学有深厚的家学渊源，再加上本人刻苦钻研，勤于总结临床经验，因而他的医学造诣很深，尤精于切脉、望色，一些疑难病经他诊断，便能明确辩证。
特别是对儿科、妇科、内科杂病有精深的研究。
在儿科方面，他在家传的十三方基础上归纳出小儿三种病因，提出不滥吃药，以预防为主的方针，颇有创见。
在妇科方面，他阐明妇女生理、病理特点，指出以培补气血、调解脾胃的见解，这在中医妇科史上有深刻的影响。
他发明的“万氏牛清心丸”，至今仍是治小儿急惊风的良药。
他重视祖国医学遗产，但不拘泥守旧，而注重于具体分析病情，灵活运用古方。
他写的诊断书，言简意明，所开药方，药少而疗效好，创造了不少起死回生的奇迹，因而被当时人们称为“神医”。
万密斋用了几十年的时间，总结和整理了祖辈和自己的临床实践经验，写出了数十卷很有价值的医书。
每写一卷，他的弟子就辗转传达室抄，流行全国各地。
其著作已印行的有《万氏家传育婴秘诀》、《万氏家传广嗣纪要》、《万氏家传妇女科》、《万氏家传痘疹必法》、《万氏家传伤寒摘锦》、《万氏家传保命歌括》、《万氏家传幼科发挥》、《万氏家传玉痘疹》等十部。
这些书均收入《四库全书》，颁行天下。
据《万氏家谱》记载，还有三十七种抄本未付印，现除《万氏秘传外科》和《万氏家传点点经》两部外，余均已失传。
万氏著作的鲜明特色是：说理深入浅出，明白易懂，有很大一部分是用诗、词的形式写的，便于学习和记忆。
同时，在继承传统的基础上，还有许多精辟独到的见解，为后世所推重。
象清代医学家沈金螯、武之望；日本医学家丹波元坚、汤本求真；朝鲜医学家许浚等，都在自己的著作中授引了万氏学说，并给予很高评价。
历代名人养生诀一德：明代养生家吕坤说：“仁可长寿，德可延年，养德尤养生之第一要也。
”二“字”：宋代苏东坡认为，养生在于“安”“和”二字。
安即静心，和即顺心，“安则物之感我者轻，和则我之应物者顺。
”三“戒”：孔子曰：君子有三戒。
“少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。
“四“法”：明代医学家万密斋指出：养生之法有四：一曰寡欲，二曰慎动，三曰守时，四曰却疾。
五“知”：宋代周守忠说：“知喜怒之损性，故豁情以宽心；知思虑之销神，故损情而内守；知语烦之侵气，故闭口而忘言；知哀乐之损寿，故抑之而不有；知情欲之窃命，故忍之而不为。
”六“节”：明代医学家江绮石说：“节嗜欲以养精，节烦恼以养神，节愤怒以养肝，节幸勤以养力，节思虑以养心，节悲哀以养肺。
七“食“：清代养生家石成金指出：“食宜早些，不可迟晚；食宜缓些，不可粗速；食宜八分，不可过饱；食宜淡些，不可厚味；食宜温热，不可寒凉；食宜软烂，不可坚硬；食毕再饮茶两三口，涑口齿，令洁净。
”八“乐”：石成金的八乐是：静坐之乐，读书之乐，赏花之乐，玩月之乐，观画之乐，听乐之乐，狂歌之乐，高卧之乐。
九“思”：孔子曰：“君子有九思：视思明，听寺聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，愤思难，见得思义
更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。
始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。
在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。
本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高，且症状亦较严重。
目前治疗效果较好。
1.月经紊乱：月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规划；或骤然停经。
2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
3.思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。
4.生殖器官不同程度萎缩。
5.乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
6.骨质疏松、腰背痛、易骨折。
诊断依据1.多发生在４５岁以上，月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。
2.生殖器官及第二性征有不同程度萎缩。
3.尿、血雌激素降低，促卵泡素及黄体生成素明显升高。
治疗原则1.轻者采用保健措施，酌情使用镇静药。
2.症状明显者采用以雌激素为主的替代治疗。
3.用药宜遵循因人而宜用药规则。
用药原则1.症状较轻者，可采用心理谘询及保健措施，不需要药物治疗。
如睡眠不好者可适当使用镇静药或多种维生素药物。
2.症状明显者选用雌激素治疗，雌激素的效果，药量以潮热发生的次数来决定，其他症状供参考。
3.雌激素的剂量宜小，无症状即可停药。
4.雌激素治疗超过３月者，应在每３月底使用孕激素７-１０日作为抗宫内膜增生。
5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查，还要检查血压、尿糖、肝功能。
6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病，胆结石、高血压患者慎用
并行心律（parasystolicrhythm）是指心脏内除了主导心律（通常是窦性心律）外，还存在一个或多个异位起搏点。
由于该异位起搏点周围具有保护性传入阻滞（entranceblock），可以阻止其他激动传入，而异位起搏点可以发出激动，间断或连续地使心房或心室除极。
这样，主导心律与异位心律同时存在并竞争控制心房或心室，构成并行心律。
眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，较表浅。
眶上神经痛是指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。
眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛，眶上切迹处有明显压痛，但眼球及其附属器无器质性病变，为眼科常见病。
眶上神经只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂  眶上神经痛大致区域入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。
1、泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。
2、额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。
3、鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。
此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
眶上神经痛起病多急性。
表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧。
查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。
[1]与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。
因眶上神经是三叉神  眶上神经痛经第一支的末梢支，较表浅，故易受累。
起病多急性。
眶上神经痛起病多急性，所以检查很重要。
在临床方面主要的检查手段有：1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。
2、诱发电位。
3、头颅CT及核磁共振。
注意与鼻窦炎及三叉神经痛鉴别。
1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同，如用维生素B族药物，疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。
2、同时可用封闭治疗，如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上  眶上神经痛切迹处封闭，隔日一次，3～5次症状可缓解。
3、配合理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。
有些眶上神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。
有的临床医师采用内服中药治疗眶上神经痛，取得了一定的效果。
中医对于本病主  川芎张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。
风邪外袭型主张治宜活血化瘀，祛风止痛。
可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。
肝火上炎型采用滋阴潜阳，降火熄风。
可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。
也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。
1、普通针刺疗法。
针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。
主  穴位图穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。
配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。
第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。
行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。
2、针刺三叉神经周围支。
针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。
所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。
正确的生活方式是预防各种神经痛的最好办法。
一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作。
1、用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。
2、眶上神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。
3、按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。
4、患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。
多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
5、多补充卵磷脂、综合维生素及矿物质、维生素B群加维生素Bl、维生素E、钙箝合剂、蛋白质分解酵素等营养素。
生活中有一些比较简单易行的方法可以有效的缓解眶上神经痛。
1、将鲜葱3根、姜1块、酒糟1杯，捣碎拌匀，敷于痛处。
韭菜2、鲜韭菜根150克、白糖50克。
将韭菜根放砂锅里微火熬煮，水要多放，熬汁大约盛一玻璃杯左右，出汁前5分钟将白糖放入锅内。
每日睡觉前温服，每日一次，次日重新熬制，连服5天，可治头痛。
3、向日葵头一个，切成块放到药锅里，水要没过它，用火煎。
水开后再煎15分钟，将煎得的水分到3个杯中，每天服用一杯，连服3天。
可治头晕。
1、神游一下：想象自己坐在凉爽、微风轻拂的山间，坐在水边；或想象你走到晴朗的海边，沙子从脚趾间流过，想象当中的气味和声音。
神游会让你平静下来，放松肌肉，甚至促进血液循环。
2、发挥想象的神奇力量：有时候，想象也可以帮你战胜疼痛。
曾经有一位病人，将头痛想象成一个大火球。
头痛发作时，他就想象这个火球被挡在玻璃墙后，然后慢慢在它的周围建造一幢冰屋。
如此一来，头痛经常就慢慢消失。
3、反复念诵，缓解情绪：在压力和怒气上升时，头也会疼。
首先找个安静不受干扰的地方。
躺下来垫个枕头，让自己感到舒适。
开始呼吸，同时随着每次呼气，在心中重复一个字句，有没有意义都可以。
如此持续10-20分钟。
经常练习，你就会知道如何轻松渡过难关。
4、分散注意力：疼痛本来就是要强迫你注意身体的问题。
但是过度的关注，反而会加重疼痛。
注视天花板，专心呼吸、欣赏美丽的图画，甚至看电视、散散步，都可以让你忘却身体的不舒服。
5、一次放松一个部位：每天给自己一段安静的时间，让肌肉放松，心情缓和。
少碰3C食物奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrousfruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。
而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头疼的病史，那么最好远离这些食物。
小心香肠热狗香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头痛，日常生活中最好尽量
朱宪彝，临床内分泌学家和医学教育家，中国临床内分泌学的奠基人之一。
20世纪30年代以代谢性骨病的钙磷代谢系统的研究闻名于世，成为国际代谢性骨病钙磷代谢研究的先驱者。
1950年代后他倡导并主持地方性甲状腺肿和克汀病的研究，使中国在这一领域跻身于国际先进行列。
在医学教育方面，他创建天津医学院，并首倡与综合大学合办八年制医学教育试点班、恢复高等护理教育专业、推行医学本科毕业生二次分配制度。
内分泌学家，教育家。
男，1903年1月出生，天津市人。
1930年北平协和医学院医疗专业毕业获博士学位，1984年12月逝世。
由于先生对遗体捐献事业做出了贡献及表率，在天津元宝山庄生命纪念公园内的天津市遗体捐献者纪念园有朱宪彝先生的纪念雕像。
1936年至1937年在美国哈佛大学医学院做博士后研究。
教授，历任天津医学院院长，天津市内分泌研究所所长，河北医学科学院院长，中华医学会常务理事，中华内科学会主任委员，中华内分泌学会主任委员，卫生部科学技术委员会委员，中共中央地方病领导小组学术委员会副主任委员，碘缺乏病专家组组长，全国一至五届人大代表，天津市一至九届人大代表，中国科协委员，天津市科协一届副主席。
是我国临床内分泌学的创始人和奠基人之一，也是杰出的医学教育家，天津医学院的创建人。
从1934开始在协和医院工作至80年代，在代谢性骨病的研究上一直居国际领先水平。
首先预言VitD的活化要在肾脏进行，约20年后才被美国学者证实。
提出的“肾性骨营养不良”的命名，迄今仍被使用，被国际上尊称为“代谢性骨病的现代知识之父”。
50-80年代在碘缺乏病的研究上，一直居国内领先水平，对甲状腺功能“代偿、失代偿、正常”的三种类型的分类、命名和有关研究居国际领先水平，推动了碘和脑发育的基础研究，使基础研究工作进入国际领先水平。
对碘缺乏病及甲状腺疾病的研究先后获国家科技进步二等奖和三等奖。
主编了《内科学》、《内分泌学》、《代谢性骨病学》等专著，发表论文56篇。
培养硕士研究生6名、博士研究生2名父命之下改学医科医学教育奉献毕生朱宪彝，字良初，其高祖父、曾祖父都曾是在天津经营金银首饰的商人，虽然没有天津“八大家”那样声名显赫，倒也殷实富裕，有房产几处，都在老城厢一带。
他们都遗憾自己远离翰墨，不近书香，于是只能寄厚望于子辈。
朱宪彝没有辜负祖先的希望，从北平协和医学院毕业后不仅获得了美国纽约州立大学医学博士学位，更创建了全国解放后第一所高等医学院校———天津医学院，并担任院长33年。
1922年，朱宪彝中学毕业，他不愿意谋求银行、铁路、海关等俸禄优厚的职位，而幻想着走“教育救国”、“科学救国”的道路。
于是，他曾想报考南开大学哲学系专攻哲学，探求万物的奥秘；也想报考北洋大学数学系，觉得定能有所作为。
而对于医学等应用科学，他自己毫无兴趣，认为中国经济落后，这些学科难以迅速发展。
可是，父亲偏偏让他报考中国的最高医学学府———北平协和医学院，希望他将来独立开业，万事不求人。
朱宪彝听从了父亲的意见，以几乎全优的成绩考入北平协和医学院，而且由于成绩名列前茅，第一年就获得了奖学金。
学习中，他领会到医生是造福人类的崇高职业，最终立志献身医学事业。
创办天津医学院，是朱宪彝对我国医学教育事业的特殊贡献，也是他作为医学教育家的新的里程碑。
解放前的天津曾经有过高等医学教育的记录，北洋医学堂曾是中国历史上第一所培养西医的高等教育机构，河北医学院在抗战后也曾一度迁来天津，但解放后又迁回保定。
天津市中央医院于1946年正式开诊后，也曾想和南开大学合办医学院，但因时局动荡没能实施。
而天津拥有大批的中西医学专家，全国知名人士也大有人在。
能否在天津创办医学院校，一直为朱宪彝等有志之士所关切。
1951年6月，朱宪彝被正式任命为天津医学院院长。
对于这个任命，他是亦喜亦忧，喜的是如愿以偿，忧的是个人能力有限，恐有负重托。
可朱宪彝确实是一位精于筹谋的实干家。
自任命后3个月，他就完成了筹建医学院的大部分工作：与南开大学谈妥了医预班教学事宜；购买了南开大学东院房舍(即甘肃路原天津医学院校址)；选派临床教师赴北京等地高等医学院校进修基础医学、筹建基础教研室；与正在国外工作的医学家联络，争取回国执教；选聘有才学的教师来院任教；设计基础课实验室，并着手订购仪器设备；物色精干的秘书、行政及工勤人员，建立行政机构。
到9月份，第一批50名本科生就正式进南开大学生物系学习医预科了。
又经过一年的紧张工作，新校舍基本安排停当，进修教师陆续返校工作。
1952年10月15日，天津医学院举行了隆重的成立大会。
朱宪彝激动得眼睛里噙着泪花。
是成功的喜悦，也是感激的深情，他抑制不住自己的感情，终于流出了热泪。
在朱宪彝的领导下，天津医学院逐步成为天津市医疗、教学和科学研究的核心力量。
1984年12月25日上午，朱宪彝教授正在家伏案工作时，心脏病猝发，没来得及抢救，就永辞人间了。
其实，朱宪彝之前已经病了一个来月了，院领导和同事们都劝他早日住院治疗，可一次次的劝说却被他一次次推辞。
就在他逝世前的20分钟，他仍然沉静地向秘书交待着一件又一件要做的工作。
按照朱宪彝的遗嘱，他的两万元存款全部交给天津医学院作为奖学金；全部藏书和期刊交图书馆公用；他的一套私人住房交给学校使用；他自己的遗体献给医学事业。
他什么也没有带走，什么遗产也没有给子孙们留下，而是把毕生所得都无私地奉献给医学院，奉献给了医学教育事业。
疑病症即疑病性神经症，其主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。
患者对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的正常结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。
治疗上采取药物治疗结合心理治疗。
一般认为，有明显的精神诱发因素、急性起病者预后良好。
若起病缓慢，病程持续2年以上者，预后较差。
对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。
疑病症有三个核心症状：疑病观念、疑病恐惧和躯体症状的先占观念。
本病较少见，1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查，疑病症的时点患病率为0.15‰，占全部神经症的0.7%，居各类型神经症之末。
虽然任何年龄均可患本病，但以20-30岁的年龄区间首发病例最多。
根据症状分成不同的类型[1]：⑴以疑病观念为主，患者会坚持反复就医并不断更换医生，力求得到一个“准确的诊断”。
因为医生不能发现他们真正的疾病，对医生表现出普遍的不信任和轻视。
⑵以疑病恐惧为主，患者极力回避能引起焦虑的与疾病相关的情景，因为不敢面对确诊疾病的可怕事实而不去就医。
⑶若以躯体症状的先占观念为主，患者症状主要表现为关注某个或多个躯体症状，只有通过探查才能发现隐蔽的疑病恐惧和疑病观念。
⑴精神医学学派很多，但是对于神经症与精神刺激的关系，都认为神经症的发病与心理社会因素有关。
近几十年来，因为社会工业化、人口城市化、居住稠密、竞争激烈、交通拥挤、社会动荡导致的精神紧张日益普遍，这种神经紧张在神经症起病中的作用也日益突出了[2]。
⑵感觉剥离与社会隔离可导致神经症的产生。
⑶社会阶层、经济状况、教育程度及职业等与神经症有可能存在关联。
一般认为从事高度紧张工作的人较易患神经症。
⑷家庭是精神刺激的重要来源，也是社会支持的重要来源。
不良的家庭气氛能增加神经症的发生，在经常发生口角、暴力或者分居的家庭中患病率大约为普通家庭的3-4倍。
⑸疑病症患者病前个性多敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻，常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝音、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有疮症性格者较多。
⑹约30%的患者是由躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理、心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑因素造成。
自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗死，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等也会诱发疑病症。
⑺心理社会因素的强化作用在疑病症的持久方面起一定作用。
如婚姻的改变,子女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为疑病症的诱因。
有一部分患者系医源性的。
医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的多疑，或者医生做出诊断不确切，反复令患者做各种检查，则易造成患者产生怀疑患有某种疾病的信念在正常情况下，内脏活动是不会被个体清晰感知的。
内脏活动向中枢传导的冲动并不进入到意识层面，它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了。
只有在这些冲动相当明显时，如肠蠕动、膀胱充盈等内部刺激较强的时候，这些内脏的信息才传到意识领域中来，从而引起感觉、情绪和行为反应。
神经系统的这一功能有很大的适应意义，它使人将注意力指向外界，不为体内的各项生理活动所纷扰，以达到与外界的协调和平衡。
疑病症患者可能因为上行激活系统的过滤功能失常而导致某些内脏信息不断进入意识，引起患者关注。
因此疑病症患者常体验到体内有牵拉、膨胀、流动、搅拌、隐痛等感觉。
实验证明，给腹部施加同样的压力，当正常人只感到腹部压迫时，疑病症患者已感到腹痛难忍，表面其感觉阈值和耐受性均降低。
心理学方面的研究发现此类患者有一定的人格特征，如经艾森克人格问卷测查，发现患者N分和E分较高。
N分高的人较神经质，对体内变化敏感，常认为自己有病；E分高表示性格外向，喜诉说，要找人表达自己的感觉。
心理学家还发现，具有某些素质因素如偏执性、强迫性人格特征的人也易患疑病症[3]。
⑴疑病先占观念。
患者坚持认为自己患有一种或者几种严重的躯体疾病。
患者围绕自己所担心或相信自己所患的疾病，过分关注自己的躯体感受。
但并未达到荒谬、妄想的程度。
⑵不适的躯体主诉。
在疑病观念的支配下，患者对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，并表现出相应的躯体症状。
主诉或症状可只限于某一部位、器官或系统，也可涉及全身。
不同患者的症状表现形式多种多样，有的患者症状非常具体，描述的症状鲜明、逼真，表现为定位清楚的病感。
也有的患者具有定位不清的病感，性质模糊，难以言表，只知道自己体虚有病，状态不佳。
有的患者存有对身体变形的疑虑或先占观念，认为自己身体的某一部分（鼻子、脸、眼睛或女性胸部等）是畸形或丑陋的。
患者因此到处反复求医，做各种医学检查或者手术。
尽管各种检查结果阴性，不同医生的解释和保证均不能打消其疑虑。
辗转于综合医院各科就诊，患者与医生之间很容易出现矛盾冲突。
⑶心理痛苦或社会功能障碍。
患者常伴有焦虑或抑郁症状。
患者对担心躯体疾病的烦恼程度与其实际健康状况很不相称。
患者由于疑病症状导致的社会功能受损变化很大。
疼痛也是本病最常见的症状，有一半以上的患者主诉疼痛，常见部位为头部、腰部和胸部，有时感觉全身疼痛。
其次是躯体症状，可涉及许多不同的器官，表现多样，如感到恶心、吞咽困难、反酸、胀气、心悸。
疑病症的基本特征是持续存在的先占观念，认为可能有一种或者多种严重进行性的躯体障碍。
病人有持续的躯体主诉或有关躯体外观的先占观念。
正常或者普通的感觉与外观常被病人视为异常和令人痛苦的。
病人的注意通常仅集中在身体的一或两个器官或系统。
本综合征男女均有，无明显家庭特点，很少在50岁以后才首次起病，症状和残疾常为慢性波动性病程，必须不存在有关躯体功能或形状的固定妄想。
确诊需寻在以下两条：①长期相信表现的症状隐含着至少一种严重躯体疾病，尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释，或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形。
②总是拒绝接受多位不同医生关于其症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。
⑴临床上，躯体疾病继发疑病症状的情况较为多见。
有研究显示，冠心病、高血压、支气管哮喘等患者常有一种夸大症状的趋势，使得躯体症状与疑病症状的区分颇为困难，应引起临床医师的注意。
根据病史、体征或者实验室检查可以鉴别。
⑵精神分裂症患者早期可出现疑病观念，并可发展成为疑病妄想。
疑病妄想是一种病态的信念，明明与现实不符，患者却坚信不疑，并常常与被害妄想相纠缠。
精神分裂症患者的疑病症状表现古怪，如感觉到口腔被充满了头发或半边的脑子已融化成水，且内容可变化不定，且无求治要求。
同时，精神分裂症的特征性思维、联想障碍、情感不协调、病后明显人格改变、无自知力等均可作为鉴别依据。
⑶抑郁症以心境低落为主要临床相。
患者自我感觉不佳，觉得痛苦、厌倦、疲劳，也可伴有疑病症状，但根据症状的主次及其出现的先后与本病鉴别并不困难。
⑷躯体化障碍：病人注意的重点是障碍本身及其将来的后果，在躯体化障碍中，重点放在个别的症状上。
疑病障碍的先占观念仅涉及一种或者两种躯体疾病，病人诉及的病名前后一致，而在躯体化障碍，诉及的疾病数量较多，且经常变化。
疑病障碍在两性的发病率没有差异，也没有特殊的家庭特点。
⑸焦虑和惊恐障碍：焦虑时的躯体症状有时被病人解释为严重躯体疾病的征象，但在这些障碍，病人通常能因给出生理学解释而放心，不发生认为患有躯体疾病的确信。
⑴药物治疗主要用于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪，可用苯二氮卓类、三环类抗抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。
另外对于确实难以治疗的病例可使用小剂量非典型抗精神病药物，如喹硫平、利培酮等，以提高疗效。
治疗前必须讲明药物可能出现的副反应，如口干、便秘、心悸等，以解除患者的担心；药量要注意个体化；药物只是对症治疗，有不少患者在症状好转后急于停药，致使症状反复。
医生要反复强调本病的治疗要有一个减药和巩固的过程，其时间长短取决于病程、个性及环境等因素。
症状一旦缓解要加强心理、家庭、社会综合康复措施。
⑵心理治疗是主要治疗形式，其主要目的在于让患者逐步了解所患疾病的性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体状况与身体健康又一个正确的评估。
目前常用的治疗方式有精神分析、行为治疗和认知治疗等。
森田疗法对消除疑病观念可能有效，值得试用。
在治疗过程中注意以下问题：①耐心细致的倾听患者叙述，持关心同情的态度对待其出示各种检查结果，与患者建立良好的关系是治疗成功的关键。
②不要患者承认疑病是不可信，因为这样往往适得其反，弄巧成拙，应尽量回避讨论症状。
③在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是什么躯体疾病，而是一种心理障碍，这种心理障碍就要用心理治疗方法去治疗。
④如果患者的暗示性很高，可以做一些暗示治疗，尤其对于一些疑病观念的患者，常可获得戏剧性的效果，但如果失败则增加困难，应慎重。
⑶作为疑病症患者，首先要正确认识自己的病情，不是身体上有病，而是自己心理上有病，要放松思想包袱和心理负担，轻装前进。
其次要把注意力放在学习上，培养多方面的兴趣和爱好，积极参加一些有益的文体活动，增强身体素质和心理素质，转移对自己“疾病”的过分关注，无所事事和长期休学是无益的。
第三，要学会对自己“冷漠”，不要整天围着自己转，对疾病要有一种“随它去”的态度，只有这样才能逐步消除“疑病”的心理障碍。
肺性脑病(pulmonaryencephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
属中医“痰迷心窍”、“昏谵”、“神昏”范畴。
病因1.由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症，重症肌无力症  肺性脑病等引起的。
2.急性呼吸道感染、严重的支气管痉挛、痰液阻塞等，使肺通气、换气功能进一步减低。
3.左心衰竭使脑血液进一步减少和淤积，加重脑的二氧化碳潴留和缺氧。
4.利尿剂使用不当、水电解质紊乱、消化道出血、休克、DIC等也能引起肺性脑病。
5.治疗不当，如使用高浓度氧可降低颈动脉对缺氧的敏感性，导致呼吸中枢抑制：镇静剂（如巴比妥类、氯丙嗪）使用不当，可使呼吸中枢抑制。
发病机理是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。
临床表现临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
男女均可见，以男性多见，其病死率达30%以上。
临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分病人可有呕吐、视乳头水肿。
神经系统损害的发生率约为53%  肺性脑病（1）精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。
②躁狂状态。
③抑制状态。
（2）神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。
眼底表征肺性脑病重型晚期可呈现颅内压增高征象，但未必都有视乳头水肿，故至今未制订眼底诊断标准。
1973年以来，观察记录较全面并已确诊为"肺性脑病"的31例(其中呈现"网膜动脉痉挛阻塞"12例)及轻型网膜动脉痉挛者17例，并选择同期其它常见心血管病20例眼底资料作为对照。
一、一般资料本病病例及其对照组眼底资料均系小瞳孔(未用药物散瞳)、用直接检眼镜检查，结果经复核后，用文字记录。
二、结论：观察所得结果，经严密统计学检验处理，分析探讨小结如下：  肺性脑病1。
肺性脑病眼底表征特点：由资料证实，眼底呈现不同程度的紫绀特征及网膜静脉屈曲扩张表征占90.32%。
"网膜动脉痉挛阻塞"表征占38.71%，是值得重视的阳性表征。
肺性脑病或肺心病与其对照组"网膜动脉痉挛阻塞"表征的基础特征差异是"紫绀眼底"表征的呈现与否。
就肺心脑病而论、该表征出现率多超出于尚未合并或轻型肺性脑病的肺心病患者P<0.02。
以上资料提示肺性脑病早期眼底表征应以"视网膜紫绀"(或视网膜静脉屈曲扩张)伴发视网膜动脉痉挛性阻塞"为妥。
轻型"网膜动脉痉挛"表征的肺心病患者，可发展为典型肺性脑病。
故该表征提示肺性脑病的早期诊断。
笔者体会、如能在临床中及时观察眼底并注意肺性脑病的其它症状体征的早期发现，适时予以恰当的中西医结合疗法，定能改善肺性脑病的予后。
重型肺性脑病如呈现乳头水肿、其特征是紫绀眼底。
三、肺性脑病早期眼底表征改变的机制探讨：肺性脑病是慢性肺心病、病程恶化进展中的严重合并症，故其有共同的病理生理基础。
(1)缺氧是主要因素;视网膜紫绀是缺氧不同程度的直接反映。
(2)二氧化碳潴留是另一重要因素;其可招致血管扩张、充血、甚者为视乳头水肿。
，(3)动脉由于反射性痉挛而呈现狭窄，严重者可致"网膜动脉痉挛性阻塞"。
(4)视网膜动脉痉挛性阻塞，有可逆性;感染是肺性脑病的促发因素。
感染、缺氧激发化学感受器使内脏血管床发生交感性收缩反应;中枢神经系统缺氧，亦将引起明显的血管交感性收缩反应。
当感染与缺氧一旦得以控制或纠正，交感性收缩反应即有可逆性可能。
其它常见心血管病，其病理生理与肺性脑病有根本区别点，故当呈现脑病症状体征时与肺性脑病眼底表征存在特异性差异。
肺性脑病治疗药物检查主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。
辅助检查1、血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。
2、脑脊液压力升高，红细胞增加等。
3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。
诊断（1）已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上；（2）如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷；③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。
防治(1)加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。
(2)病因治疗，加强对原发病的防治,禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。
(3)慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。
(4)住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。
(5)基本上以对因治疗和对症治疗，对症治疗以改善心肺脑功能为主，提高患者的生活质量。
专病专方醒脑静注射液具有清热解毒、镇静安神、醒脑开窍的作用。
每次用20～30ml，加入10%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1～2次。
肺性脑病治疗药物菖蒲郁金注射液每毫升含菖蒲、郁金各2g，每次2ml，肌内注射，每日4～6次；或每次10～30ml加入10%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1次。
二地活血汤地龙12g，廑虫9g，丹参15g，车前草30g，郁金12g，茶叶6g，五味子6g，党参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁9g，鸡血藤30g。
加苏合香丸鼻饲或灌服。
适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者。
(赖忆，刘平．中西医结合抢救危重证．成都：四川科学技术出版社，1998．312)益气养阴豁痰开窍汤皮尾参15g，麦冬l0g，胆南星10g，郁金l0g，石菖蒲10g，鹿衔草30g，蒲公英30g。
适用于肺性脑病之气阴两亏，痰蒙神窍者。
(戴西湖，刘建华，谢福安．内科辨病专方治疗学．北京：人民卫生出版社，1998．182)单味中药1．石菖蒲注射液静脉注射或静脉滴注。
石菖蒲注射液有效成分为α、β、γ细辛醚单体。
实验证明它可提高机体耐缺氧能力，与印防己毒素有轻度协同作用，故可兴奋呼吸中枢，有开窍化痰、醒脑安神之功。
(董却非．中医内科急症制剂选编．成都：四川科学技术出版社，1987．37)2．蟾力苏(蟾蜍中提取的药物)治疗肺脑12例，有11例呼吸功能明显改善，尤其对肺性脑病合并心衰、休克者效果尤佳。
实验证明它具有强心、兴奋呼吸及升高血压的作用。
(辽宁省肺心病防治协作组．全国第二次肺心病专业会议论文集．1977．68)
克隆（crohn）氏病又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，是一原因不明的疾病。
其主要表现为全肠壁的非特异性肉芽肿性炎症，可侵及胃肠道的任何部位，而以回肠最多见，多呈节段性分布。
克隆恩氏病，也叫克罗恩病，是一种慢性、复发性、原因不明的胃肠道慢性炎  克隆氏病性肉芽肿性疾病。
病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，呈节段性或跳跃式分布，但以末段回肠和右半结肠最多见。
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等肠外损害。
本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。
发病年龄多在15~30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女罹病近似。
本病分布于世界各地，国内较欧美少见。
近十年来临床上已较前多见。
本病病因目前还不太清楚，可能与感染、免疫异常和遗传等多种致病因素的综合作用有关。
感染克隆病病理变化酷似结核病，但结核杆菌并非致病菌，而与本病是共生关系。
取人体肠道病变的组织，  克隆氏病制成匀浆后过滤，将滤液接种于动物，可诱发肠内肉芽肿病变，提示滤液内含有病毒。
本病患者肠组织中亦有分离得到病毒者，但这些病毒可能是“过路”的，而并非病原体。
近年来倾向于克隆病与病毒感染无关。
免疫利用免疫酶标法在病变组织中能发现抗原抗体复合物和补体C3。
半数以上患者血中可检测到结肠抗体、循环免疫复合体(CIC)以及补体C2、C4的升高。
克隆病患者出现关节痛，也与CIC沉积于局部而引起的损害有关。
组织培养时，病人的淋巴细胞具有毒性，能杀伤正常结肠上皮细胞，如切除病变肠段，细胞毒作用亦随即消失，但结核菌素试验反应低下，二硝基氯苯(DNCB)试验常阴性，说明该病病人的细胞免疫功能低下。
亦有认为本病属于自身免疫性疾病。
病变活动时，病人回肠内组织胺分泌增加，与肥大细胞有关，提示本病体液、细胞免疫异常很可能是病因之一。
克隆氏病遗传根据单卵性和双卵性双胎的调查，双生子共患克隆病者远较溃疡性结肠炎为多，北美犹太人患病的较黑人多，具阳性家族史达10%以上。
家庭成员中患本病者尚不能完全排除相同环境、饮食和生活方式对发病的影响。
近年来认为本病患者染色体有不稳定现象。
总之，近年来许多学者十分重视本病与遗传因素的密切相关性。
病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见，略超过半数；只涉及小肠  克隆氏病者占其次，主要在回肠，少数见于空肠；局限在结肠者约占10%，以右半结肠为多见。
病变可同时涉及阑尾、直肠、肛门。
病变在口腔、食管、胃、十二指肠者少见。
大体形态上，克罗恩病特点为：①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；②粘膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大，形成匐行性溃疡和裂隙溃疡，将粘膜侵害呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。
组织学上，克罗恩病的特点为：①非干酷坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达粘膜下层甚至深肌层；③肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和纤维组织增生。
肠壁全层病变至肠腔狭窄可发生肠梗阻。
溃疡穿孔引起局部脓肿，或穿透至其它肠段、器官、腹壁形成内瘘或外瘘。
肠壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔均可引起肠粘连。
克隆病表现比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。
典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上，活动期和缓解期长短不一，相  克隆氏病互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。
少数急性起病，可有高热、毒血症症状和急腹症表现，整个病程短促，腹部症状严重，多有严重并发症。
偶有以肛旁周围脓肿、瘘管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者，腹部症状反不明显。
本病主要有下列表现：(1)腹泻：是本病最常见的症状，每天2～6次，大便中一般无肉眼可见的粘液与脓血，多数不伴有里急后重。
腹泻的原因主要是肠内炎变、肠道功能紊乱和肠道吸收不良。
此外，瘘管形成造成短路也可能与之有关。
(2)腹痛：也是本病最常见的症状，以右下腹及脐周痉挛性阵痛多见，可于餐后发生，排便后暂可缓解。
急性克隆病可伴右下腹剧痛，酷似急性阑尾炎；如持续性腹痛，伴压痛、反跳痛，同时有肌紧张，要注意浆膜受累，有急性穿孔的可能；肠周围脓肿、肠粘连、肠梗阻、中毒性巨结肠等均能导致腹痛。
(3)发热：主要表现为间歇性发热，通常为低热，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症症状。
个别可仅有高热而缺乏肠道症状，也有肠道症状显著而不觉  克隆氏病发热的。
(4)腹块：约1/3的病例可于右下腹、脐周出现大小不一的腹块，这种腹块都是由于肠粘连、肠壁、增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致，腹块质地中等，有压痛，多因粘连而较固定，易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
(5)其他：本病常伴有恶心、呕吐、纳差、便血，但与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。
因长期慢性腹泻，可致体重减轻、贫血、全身营养不良、发育不良、血浆白蛋白降低、浮肿、电解质紊乱等全身表现。
可因肠粘膜水肿、纤维组织增生而形成肠段狭窄，引起不同程度的肠梗阻(很少为完全性的)，或因继发性脓肿穿破而有瘘管形成。
另外，克隆病还可出现肠外表现，如骨质疏松、杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔粘膜溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、血管炎、慢性活动性肝炎或脾肿大等，此外还有肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎及白塞病。
直肠或结肠受累者，有时可发生癌变。
肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合症，偶可并发急性穿孔或大  克隆氏病量便血。
中毒性巨结肠罕见。
直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变。
肠外并发症有胆石症，系胆盐的肠内吸收障碍引起；可有尿路结石，可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关。
脂肪肝颇常见，与营养不良及毒素作用等因素有关。
（1）一般治疗与护理：处于活动期的病人应卧床休息，应进易消化、富营养、高维生素饮食。
病情严重者宜禁食，可用全胃肠外营养治疗。
注意及时纠正水、电解质平衡失调。
贫血、营养缺乏者，予以补充维生素B12、叶酸及输血和白蛋白。
腹泻严重者，注意肛周皮肤护理，注意观察大便的性质和量及出血情况，及时与医师联系。
（2）水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）对本病有一定疗效，特别对结肠克隆氏病。
此药口服后在肠内分解为5-氨基水杨酸，起到消炎作用。
服药后可有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少等副作用。
用药期间应定期复查血象。
（3）肾上腺糖皮质激素，此类药物可以抑制炎症和免疫反应，减轻毒性症状，可静脉用氢化可的松或口服强的松等。
在用此类药物时必须按医嘱进行，不能随意加减、停服或因各种原因而漏服药。
（4）灌肠治疗：病变在左半结肠者，可用琥珀氢化考的松每晚灌肠治疗，也可试用其它中药灌肠，治疗方法详见溃疡性结肠炎。
（5）瘘管的治疗和护理：瘘管形成是克隆氏病常见的表现。