ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
（一）清洁护理：病房在保持整洁，注意通风，定期消毒餐具，注意饮食卫生，对那些乱抢食物和有异食现象的患者要特别加强护理。
每天要协助或催促患者做好个人卫生，女习患者还要协助管理经期卫生，并书写在护理记录中。
木僵或长期卧床患者要求注意保暖，防止受寒；经常翻身，防止褥疮；定时按摩肢体，防止关节强直、变形、挛缩及功能障碍；还必须注意口腔卫生。
（二）饮食护理：对一般患者要注意食量，保证吃饱，且要管理好进餐秩序，对因服抗精神病药物引起吞咽困难的患者，应给流食或软食、不可催促快吃；锥体外系副作用明显而进食困难者应喂食。
拒食或少食的患者应劝食、喂食、必要时鼻饲或静脉输液。
对兴奋躁动而食量不足患者要强制进食，鼻饲或补液，以保证营养和水电解质的平衡。
对食欲亢进或暴饮暴食的患者要限制食量，必要时可在室内单独进食。
应选用搪瓷或塑料等不易破碎的餐具，尽量避免多刺多骨的食物。
（三）睡眠护理：一般说来，失眠常预示病情波动或恶化，睡眠良好时大都是病情稳定或好转的征象，因此要保证患者有充分的睡眠。
有失眠，睡前不宜过度兴奋，避免作有关精神刺激的谈话。
睡眠颠倒的患者，白天多睡，夜间失眠，这种患者白天应多安排一些活动，防止卧床，必要时睡前给予催眠药。
兴奋躁动的患者，不仅自己不能睡眠，还影响其他患者入睡，就单独隔离可注射催眠剂或抗精神病药物。
（四）心理护理：在整个护理过程中运用医学心理学的知识，通过安慰、劝解、启发、说服、诱导和调整环境等方法，与患者建立良好的医患关系，从而影响患者的心理状态和行为，使其得到康复，启发和帮助患者以正确态度对待疾病，使其从不安、消极、忧郁的情绪中摆脱出来，积极地接受治疗是心理护理的重要方面。
心理护理的成效取决于护理人员精通专业知识，优良的服务态度和工作的技巧方法。
良好的医患的关系是做好心理护理的关键。
（五）其他：严密观察，掌握患者的病情特点及活动规律；要耐心说服，劝慰保证医嘱准确执行；严防患者吐药、藏药、吃错药或抢药；对年老体弱、行动困难及意识障碍的患者要加强安全措施；还应经常关心患者的大小便，服抗精神病药或抗胆碱能药原患者常有便秘，应督促患者养成按时大便的习惯或用导泻药。
始基囊肿颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞，在某些特定条件下，可以发生囊肿的始基；另一类为非牙源性颌骨囊肿，如动脉瘤样骨囊肿等。
始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成油器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。
疝气(hernia)，并不是什么气体，而是指人体器官或器官的一部分，从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。
至于小儿科最常见的疝气有二种：脐疝气与腹股沟疝气两种。
新生儿疝气第1种—脐疝气脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。
它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。
【新生儿脐疝气有哪些症状】脐疝气通常在婴儿时期出现。
婴儿咳嗽和哭闹的时候，特别明显。
脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。
这种疝气，黑人和低体重早产儿有较高的发生率。
脐疝气有些很小，也有些很大，纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头，也可以是5公分大小。
疝气内容可能是大网膜或小肠。
但是脐疝气很容易回去，扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会，微乎其微。
【新生儿脐疝气怎样治疗】因为医师都说不用开刀。
但许多人以为脐疝气很讨厌，所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，说是可以帮助它快些好起来。
其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。
其实脐疝气自行痊愈的机会很高，大约在1岁之前就会好起来。
1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来的。
若脐疝气并没有好起来，什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后，当然也可以等到5岁。
新生儿疝气第2种—腹股沟疝气腹股沟疝气是小孩最常见的疝气，跟脐疝气一样都可以说是胚胎发育缺陷。
在胚胎发育时，包着睾丸的囊叫做后来部分萎缩，使睾丸下降到阴囊，大约有50%的婴儿的睾丸下降的通道没有关闭。
这样一来，腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟，成为腹股沟疝气。
腹股沟发育问题并不是男性的专利。
但疝气男与女的比例是4：1，而早产儿与腹腔内压高的更容易出现腹股沟疝气。
例如经常便泌、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。
【新生儿腹股沟疝气有哪些症状】腹股沟疝气在一般情况之下几乎是不会被发现。
当孩子哭闹，咳嗽或用力的时候，则可看到腹股沟“澎”出。
有些小孩“澎”出部分是软的，也有的较硬，大部分可以用手轻轻压下去。
除非是钳闭，疝气内的血管或肠子已扭转，一般是不会痛的。
【新生儿腹股沟疝气怎样治疗】腹股沟疝气原则上是应该进行手术治疗。
现在麻醉和手术都很进步，手术危险性极低。
每一种情况的腹股沟疝气处理方式略有不同。
如下：第1种/早产儿的腹股沟疝气：早产儿一旦发现有腹股沟疝气，也可安排手术。
为了避免突然间发生钳闭和肠子坏死，早产儿手术应安排在出院之前；第2种/一般门诊时发现的腹股沟疝气：手术应安排在一些急性疾病痊愈之后进行。
孩童呼吸道感染很普遍，手术麻醉需插入气管内管进行，因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉，可降低插管的后遗症。
（1）疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
（2）疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
（3）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。
（4）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
（5）稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。
随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！
1、婴儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
3、一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
4、婴儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。
5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
【药名】：银箔【拼音】：YINBO  银箔【英文名】：Nativesilver【来源】：为用自然银锤成的纸状薄片。
晶体呈八面体或六方晶体，惟不多见。
通常多成粒状、块状、鳞片状，有时亦成网状、丝状及树枝状等产出。
颜色银白，表面常变为棕红黑或灰黑色。
条痕银白色，或光亮之铅灰色。
光泽金属状。
断口锯齿状。
比重10.1-11.1。
有良好的传热及导电性。
银在空气中不受氧化，然遇臭氧则生氧化银之薄层；易受硫化氢作用而变成黑色硫化银；不溶于盐酸，能溶于硝酸及热硫酸而生硝酸银及硫酸银。
【功效】：镇惊安神、滋养肝肾、解毒消肿。
【主治】：治心悸、肝肾不足、痘疹、痈肿。
①治心虚惊悸，或因忧虑神气不安：茯神(去木)、人参、甘草(炙，锉)、龙齿各一两半，升麻、枳壳(去瓤、麸炒)各一两，银薄二百片，麦门冬(去心，焙)二两。
上八味捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。
每服十五至二十丸，米饮下，早晚食后服。
(《圣济总录》镇心丸)②治小儿伏热潮发者：银箔十片，续随子一分(去皮，研)，青黛一分，芦荟一分(研)，胡黄连末一分，麝香一钱。
上通研匀细，以糯米饭和丸如绿豆大。
每服一粒至二粒，煎薄荷汤下，量儿大小加减。
(《小儿医方妙选》银箔丹)【性味归经】：《海药本草》：大寒，无毒。
”【用法用量】：内服：入丸、散。
【别名】：银薄(《药性论》)。
自然银，又名：生银(《开宝本草》)。
【拉丁名】：自然银Nativesilver，【炮制方法】：《纲目》：“入药只用银箔，易细，若用水银、盐、硝制者，反有毒矣。
”【考证】：出自《本草蒙筌》。
银箔由纯银打制,银箔含银量为99.9%.尺寸为14*14cm银箔，适用于任何装饰贴金。
如：宾馆酒店、寺院佛像、金字招牌、瓷砖马赛克、工艺品等
L点是1985年由中国医师李积敏博士（Ph.DLiJiMin）所发现，指位于女性宫颈阴道部后壁中段的一块区域，直径约1.0～1.5CM。
经刺激这块区域，女性会因此达到性兴奋高潮。
「L」为李积敏博士名字的第一个字母，为纪录他的发现，后被世界医学研究中心、世界中医疑难病学学会性医学专业委员会命名为「L点」。
如同女性G点、A点、U点的争议，尚需更多科学研究证实L点的作用。
原发性中枢神经系统淋巴瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。
(一)发病原因原发性中枢神经系统淋巴瘤的病因目前尚不清楚，较受重视的有以下4种学说：1.中枢神经系统内的原位淋巴细胞恶性克隆增生所致。
但是，到目前为止，研究并未发现原发性中枢神经系统淋巴瘤与继发性中枢神经系统淋巴瘤的肿瘤细胞表型有所不同，所以，这种学说尚无确切依据。
2.肿瘤细胞来源于全身系统中的淋巴细胞，而此种淋巴细胞有嗜中枢性，它通过特殊细胞表面的黏附分子的表达，从而产生这种嗜中枢性，并在中枢内异常增生。
大部分中枢神经系统淋巴瘤细胞的B细胞活化标志如B5，Blast2，BB1均为阴性，而这恰恰与全身系统性淋巴瘤细胞相反。
同时，如前所述，原发性和继发性的中枢神经系统淋巴瘤的细胞表型并无不同，所以，这种学说虽然已受到重视，但有待于进一步证实。
3.有学说认为，原发性中枢神经系统淋巴瘤之所以仅存在于中枢中，而无全身的转移，是因为中枢神经的血-脑脊液屏障产生的“中枢系统庇护所”效应。
众所周知，血-脑脊液屏障是由毛细血管内皮细胞的紧密、连续的连接所形成，它限制了大分子物质的进出。
同时，它也限制了中枢神经系统的外来抗原与细胞和体液免疫系统的接触。
4.在免疫系统功能缺陷的PCNSL患者中，病毒感染学说较受重视，主要是EBV，亦有疱疹病毒等。
在很多免疫受限的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中，可以发现较高的EBV的DNA滴度。
EBV目前被认为能引起B淋巴细胞的增殖。
同时，在流行病的调查中，EBV的发生与Burkitt淋巴瘤有很大的相关性。
(二)发病机制1920年，Murphy和Sturm实验证明了鼠肉瘤可以在鼠脑中存活，而鼠脾脏的自身移植和鼠肉瘤的移植同时进行，则能抑制鼠肉瘤的生长，这说明了免疫细胞若能接触外来抗原，即能摧毁异体移植。
同时，某些慢病毒进入中枢神经系统后，能削弱免疫反应也证明了这一点。
除此之外，有学者认为，血-脑脊液屏障也能限制免疫效应细胞进入中枢神经系统发挥作用，虽然这方面的研究很少，但在某些疾病中，如在实验性变态反应性脑炎(experimentalallergicencephalitis)和多发性硬化中可以得到证明。
所以，一旦恶性淋巴细胞进入中枢系统后，它即能在蛛网膜下隙中播散，而不显著地影响整个免疫系统。
有学者提出EBV感染某种B淋巴细胞，引起克隆增殖，而在免疫功能正常人中，将受到免疫机制的限制，主要是细胞免疫系统的限制。
免疫功能缺陷的患者均有不同程度的T细胞异常(功能受损或数量减少)，从而使得EBV引起B细胞无限增殖产生肿瘤。
同时，中枢神经系统功能的受损加重了免疫缺陷PCNSL患者的疾病进展。
在PCNSL的病因和发病机制的研究中，免疫系统缺陷患者的EBV病毒学说受到了较多的肯定。
而免疫功能正常患者的各种学说都有其不完善的方面，有待于进一步的研究和探讨。
原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现很不一致，这主要与肿瘤的生长部位和范围有关。
大部分患者都有脑内病变的症状和体征。
由于PCNSL的病变50%位于额叶且为累及多叶，患者多表现为性格的改变，头痛，乏力，嗜睡。
癫痫发作比胶质瘤，脑膜瘤及脑内转移瘤的发生率低，这可能在明确诊断PCNSL时，病变较少累及易发生癫痫的脑皮质区有关。
此外，有的病人表现为幻觉、幻视、幻听等精神症状，亦可以表现为健忘，智力减退。
症状的持续时间为几周至几个月，这与PCNSL的预后差有关。
[1]免疫缺陷患者的临床表现与免疫功能正常患者有所不同。
例如，AIDS患者多有精神智力方面的改变，多系统的缺损的改变，多并发其他疾病，如病毒性脑炎，弓形虫病，进行性多叶脑白质病等。
目前认为，在很多PCNSL患者确诊时，PCNSL已在中枢神经系统内播散。
约有25%的免疫功能正常患者和50%的免疫缺陷患者在诊断为原发性中枢性淋巴瘤时，已有多叶的浸润。
PCNSL的多叶播散的特性亦表现在淋巴瘤的眼部浸润。
在全身性系统性淋巴瘤中，球后为最常见的浸润区域。
而在PCNSL中，肿瘤细胞常浸润玻璃体，视网膜，或脉络膜。
裂隙灯检查下，房水中淋巴细胞增多可以确诊。
在原发性中枢神经系统淋巴瘤确诊时，眼部多有浸润的原因并不清楚。
有报道竟高达20%左右。
虽然有些病人有视力模糊，玻璃体浑浊的症状，很多患者并无眼部症状。
所以，在PCNSL患者治疗前，应进行全面而细致的眼部检查。
PCNSL患者在眼部的病变首先表现为非特异性，单侧性葡萄膜炎。
这种葡萄膜炎多对常规治疗无效，并发展为双侧性，80%的眼部淋巴瘤患者都发展为原发性中枢神经系统淋巴瘤，所以，对于眼淋巴瘤患者应进行脑部CT或MRI，以明确有无PCNSL的发生。
仅发生于软脑膜和脊髓的原发性中枢神经系统淋巴瘤较少见。
脊髓性PCNSL临床上表现为双侧性下肢肌力减退，不伴有背部疼痛。
随着疾病的发展，逐渐出现下肢的感觉障碍和疼痛。
但是，脑脊液多为正常。
软脑膜性PCNSL多表现为淋巴性脑膜炎，脑性神经病，进行性腰骶综合征，及颅内压升高的症状和体征。
这与PCNSL的普遍表现有所不同。
在通常情况下，PCNSL并不表现为软脑膜症状(如脑性神经病，脑积水，颈腰骶神经根痛)，除非患者有相对较高的恶性脑脊液淋巴细胞增多情况。
所以，这对于诊断造成一定的困难。
这种患者可表现为恶性脑积水，而无脑实质病变。
软脑膜性PCNSL的预后极差。
对于临床上有精神和神经症状，颅内压增高等脑内病变，CT或MRI等检查显示脑内占位性病变，应考虑原发性中枢神经系统淋巴瘤可能，特别是AIDS、各种免疫功能缺陷、低下和紊乱的患者，更应高度怀疑原发性中枢神经系统淋巴瘤的可能。
在诊断PC-NSL前，应尽量避免皮质激素的应用(除非患者有脑疝的危险)。
因为皮质激素对于原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者有显著的细胞毒性，约有1/3的PCNSL患者对皮质激素的应用有疗效，表现在影像学的检查上，为病变缩小，甚至部分病人的病变完全消失，得到缓解。
即使影像学检查阴性的患者，皮质激素亦可影响淋巴细胞的形态，造成病理诊断的困难。
如果患者迫切需要使用皮质激素，或当时未考虑PCNSL的诊断，仍需要定期检查CT和MRI，如果肿瘤逐渐缩小，甚至消失，应考虑PSNSL的诊断。
但是，某些非肿瘤性疾病，如多发性硬化，类肉瘤病等，CT或MRI上也表现为高密度影，应用皮质激素后，病变可缩小，消失。
所以，需进一步行病理活检以确诊。
目前，最安全和简便的方法为定向性活检。
对于一个有经验的神经外科医生来说，可在脑内任何部位无风险地进行定向性活检。
但问题是，通过定向性活检获得的肿瘤组织较少，难以分辨淋巴瘤细胞和炎性细胞，所以，还需要应用免疫组织标记和分子水平的技术(如PCR技术等)辅助诊断。
如果定向性活检失败，可进行开颅脑活检。
此外，应进行腰椎穿刺术进行脑脊液的常规和各项生化检查，如脑脊液淋巴细胞数，PCR等，特别是对于脊髓MRI检查怀疑软脑膜性和脊髓性PCNSL的患者，因为，这类患者临床表现不典型，且脑部CT和MRI阴性。
同时，这也能明确PCNSL在中枢神经系统内的播散程度。
还应进行眼部检查，明确眼部浸润的程度。
在PCNSL的治疗过程中，应复查脑部CT和MRI，以指导治疗和明确有无复发。
普通外科,肿瘤科原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群。
该病病理上为广泛浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。
PCNSL的发病机制不明。
大剂量甲氨喋呤为主的联合化疗、放疗结合甲氨喋呤鞘内注射能明显改善其疗效及生存率。
头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，视力障碍、肢体无力、癫痫、失语、眩晕、行走不稳等神经系统症状，智力降低和行为异常。
1.病史询问有无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，有无视力障碍、肢体无力、癫痫、失语、眩晕、行走不稳等神经系统症状，有无智力降低和行为异常。
尚应询问是否接受器官移植、是否为AIDS病患者和先天性免疫缺陷者。
2.体检检查神经系统有无颅内高压和脑损害或脊髓受损的临床表现。
3.脑脊液检查蛋白超过1.0/L，淋巴细胞在(0～400)×106/L，脑脊液离心后经免疫细胞学检查可增加阳性检出率。
4.CT和MRI扫描CT可发现较大的规则团块影，呈高密度或等密度，增强效应明显，室管膜下浸润时脑室周围增强。
MRI可显示脑实质内淋巴瘤，增强效应明显，但不易显示蛛网膜下腔和玻璃体的病灶。
T2加权对复发的小病灶有较好的诊断意义。
5.外周血一般无明显变化。
6.脑脊液检查约有1/3的PCNSL患者的脑脊液表现为恶性淋巴细胞增多。
同时，可进行κ和λ轻链的免疫组织型的检查和B细胞的PCR检查以帮助诊断。
6.影像学检查原发性中枢神经系统淋巴瘤最有价值的实验室检查为影像学检查，如CT，MRI，PET，99mT-SPECT(单电子计算机断层扫描)，脑扫描，血管造影等。
(1)血管造影：原发性中枢神经系统淋巴瘤多为无血管性，或少血管性。
(2)99mT标记的SPECT脑扫描：原发性中枢神经系统淋巴瘤对于99mT的吸收有所增加。
(3)CT：在平扫CT中，90%的PCNSL患者显示等密度或高密度的病变，这与脑部其他肿瘤有所区别，如胶质瘤，脑膜瘤，脑部转移瘤等，CT平扫多为低密度病变，这可能是与PCNSL的病变基础为大量小淋巴细胞有关，同时较之其他脑部肿瘤，PCNSL较少引起病变周围的脑部组织水肿。
注射造影剂后，90%的PCNSL患者在CT上增强，50%为均匀密度的增强，多位于脑皮质的凸部和腹部位置，约占75%。
(4)MRI：T1MRI上显现强信号，注射造影剂后，Ga-T1MRI显示比CT范围更大的病变。
(5)FDG-PET：可区别原发性中枢神经系统淋巴瘤和感染引起的病变。
部分患者在CT或MRI注射造影剂后并不增强，这对于诊断造成困难，有人认为这与病变隐藏于完整的血-脑脊液屏障下有关。
免疫功能正常的患者和免疫缺陷者的实验室检查也有某些区别，最明显的为免疫缺陷者脑内多叶病变的发生率远高于免疫功能正常者，约为2倍(50%∶25%)。
此外，在免疫缺陷患者中，CT和MRI上多见一种特殊的环状增强(50%)，而免疫功能正常者中少见。
8.双眼裂隙灯检查房水内淋巴细胞增多。
[2]采用综合治疗：包块型应先行手术切除，再行放疗和化疗；多发结节形，采用立体定向活检，确诊后行放疗和化疗；沿脑室壁和硬脑膜下匍匐生长者，确诊后行放疗和化疗。
对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗，主要有放射治疗，化学治疗，手术治疗。
据调查，对于PCNSL患者只进行手术治疗，预后和生存率并没有改善，故目前仅限于定向性诊断，和顽固性脑水肿的姑息治疗。
应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。
目前,术后放疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的常规治疗之一，平均生存时间为8～18个月。
曾有实验报道，单独手术治疗的生存时间与手术后放疗相比为4.6个月∶15.2个月。
同时，根据多个实验证实，PCNSL患者的生存率与放疗剂量有一定的关系。
1967年，Sagerman实验表明，放疗剂量低于30Gy的治疗全部失败，而部分病人的治疗剂量较大，却得到缓解。
Murray调查198例病人，54例剂量大于50Gy，其余病人小于50Gy，5年生存率前者为42.3%，后者为12.8%。
RTOG在1983～1987年调查表明，有41例免疫功能正常的患者进行了脑部放疗，其中脑和脑膜的放疗剂量为40Gy，瘤体的剂量为60Gy，并在瘤体周围增加了2cm的放疗范围。
治疗结果为，平均生存时间为11.6个月，48%的病人生存期为1年，28%为2年。
对原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者同时进行脑和脊髓的放疗，目前有一定的争议。
虽然，软脑膜性PCNSL的发病率在上升，但是，目前并没有确切的实验证明此种放疗优于脑部放疗。
而且，同时进行脑和全身脊髓的大规模放疗，也损伤了脊椎和骨盆的大量骨髓储备，这对随后的全身化疗有一定的影响。
所以，除非有确切的脊髓内PCNSL证据，一般不采取脊髓的放疗。
虽然大剂量放疗对PCNSL患者有一定的疗效，但仍有部分患者对放疗无效或复发。
在前文所提到的RTOG调查中，41例中有3例在中枢系统外有复发，1例眼部病变未能缓解。
另有研究显示，在放疗治疗的病人中，92%未能完全缓解，其中83%有脑内复发，9%有脑内和脑外的复发，而大部分脑内复发的部位多不是原来的病变部位。
所以，目前有学者提出利用定向性手术放疗技术，对病变进行局部，更准确，更高剂量的放疗，以增加放疗对肿瘤细胞的杀伤力。
1988年，Howard和Loeffer对7例PCNSL患者的11处病变进行了定向性手术放疗，其中8处病变在6个月后完全缓解，但是，所有患者都产生了脑部和脊髓的新病变。
所以，定向性手术治疗对于复发的PCNSL患者有一定的姑息疗效，基于PCNSL高度浸润性，这种治疗并不作为一种常规治疗方案。
总之，即使仅使用高剂量的放疗(大于60Gy)对于PCNSL并没有显著的疗效。
大部分病人有复发。
有学者认为这可能是因为脑内的微循环改变了PCNSL对放射线的敏感性，也有人认为PCNSL事实上是一种系统性疾病，中枢系统不断地播散病变，使得局部治疗无效。
大量的事实表明，仅使用放疗和手术治疗并不能显著地根除PCNSL。
化疗在系统性淋巴瘤的治疗中占有举足轻重的地位，但是，对于PCNSL患者，由于中枢系统存在血-脑脊液屏障，使得化疗产生很大的困难。
血-脑脊液屏障是由紧密的血管内皮细胞连接所构成。
它限制了水溶性物质进入中枢系统，而且内皮细胞的胞质空泡较少，不易通过细胞吞噬作用运送物质，再者，血-脑脊液屏障中的内皮细胞存在大量的线粒体，具有很高的代谢活性，能不断的将中枢神经系统内的有毒物质排泄出去。
最后，大脑内皮细胞能表达很高的抗药性糖蛋白(MDRP)，也阻碍了细胞毒性药物进入中枢系统。
但是，仍有部分脂溶性或小分子性药物可进入脑内，如亚硝基脲(nitrosourcil)，甲氨蝶呤，阿糖胞苷，丙卡巴肼(甲基苄肼)和5-氟尿嘧啶。
此外，某些非脂溶性、非小分子药物，如环磷酰胺、长春新碱，对于PCNSL的治疗也有一定的疗效。
这可能由于在肿瘤存在的区域，血-脑脊液屏障可逆性的断裂，使得药物进入脑部。
这种断裂不是绝对的，而是可逆的，即使在较大肿瘤的中期，这种化疗药物的治疗效果仍不如系统性淋巴瘤的治疗效果显著。
而且，随着有效的治疗后，这种血-脑脊液屏障可以得到修复，原来可进入脑内的非脂溶性、非小分子药物而再次无法通过血-脑脊液屏障，这使得治疗效果降低。
化疗药物对PCNSL的治疗还有一个严重的副作用为神经毒性。
在过去的小儿白血病的治疗中，放疗的同时应用甲氨蝶呤(MTX)治疗易产生远期的神经毒性。
所以，在放疗的同时，应用化疗是导致这种远期治疗并发症的一个重要因素。
多项研究表明，在放疗前使用化疗的疗效优于在放疗后化疗。
在波士顿的儿童中心的实验显示，在放疗前使用顺铂化疗所产生的神经性耳聋明显少于后者。
所以，为了提高化疗药物的脑内通透性和减少药物副作用，治疗措施中化疗应先于放疗。
首例PCNSL化疗是由Gabbai等学者应用甲氨蝶呤(3.5g/m2)，同时使用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸)对抗其副作用，3个疗程后，13例患者中，9例完全缓解，4例部分缓解，继之放疗(3000cGy)，平均生存期为27个月。
Nerwelt等报道，运用环磷酰胺15～30mg/kg静脉推注，甲氨蝶呤1.5g颈动脉内注射，并使用甘露醇造成高渗使血-脑脊液屏障破坏，同时辅以丙卡巴肼(甲基苄肼)100～150mg/d和地塞米松24mg/d，治疗共14天。
16例病人中有13例完全缓解，3例部分缓解。
后有6例复发，共9例病人进行放疗(5000cGy)，平均生存期为44.5个月。
化疗药物的神经毒副作用很少。
正常情况下，甲氨蝶呤(MTX)可通过血-脑脊液屏障，而血-脑脊液屏障的破裂可增加甲氨蝶呤(MTX)的脑内剂量，也增加了甲氨蝶呤(MTX)对正常脑组织的破坏。
所以，这种治疗方法有一定的危险性，如果药物能发挥作用，一般不采纳。
Deangelis等使用静脉注射甲氨蝶呤(MTX)1.0g/m2。
共2次，6次甲氨蝶呤(MTX)鞘内注射(12mg)，及大剂量ARA-C治疗22例PCNSL患者，其中无一例完全缓解，17例部分缓解，后给予4000cGy+1440cGy的放疗，平均生存期为42.5个月。
Deangelis的治疗中无一例完全缓解，可能是因为甲氨蝶呤(MTX)的剂量较小。
Masson等发现一例患者Synacthene0.25mg，每4小时1次共2周，泼尼松1.5mg/(kg·d)共2周，逐渐减至0.5mg/(kg·d)共8周，甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)80mg每8小时1次共6周，4个月后，病变完全消失。
另有报道，对51例患者进行CHOP方案化疗，并辅以41.4Gy+18Gy的放疗，平均生存期仅为12.8个月。
这种化疗的失败可能与化疗方案的选择有关，虽然CHOP方案对于系统性高度恶性的淋巴瘤治疗有效，但是，阿霉素是一种水溶性，大分子物质，很难通过血-脑脊液屏障，即使血-脑脊液屏障有一定的破坏。
而且，蒽环类药物的毒性大，并能引起骨髓抑制使得环磷酰胺(CTX)的疗效降低。
综上所述，化疗对部分免疫功能正常的PCNSL患者有一定的疗效，但是，如何明确何种病人对化疗有效，化疗方案的选择，鞘内注射的时机和剂量，放疗的剂量，药物的神经毒副作用等都有待于我们进一步的研究。
对于免疫缺陷的患者，特别是AIDS患者，主要是治疗原发疾病。
大部分AIDS患者在确诊患有PCNSL时，一般情况极差，免疫功能低下，对放疗的敏感性差，且放疗的剂量不能太大，这些都使AIDS的PCNSL患者对放疗的疗效明显低于免疫功能正常的患者。
多项研究表明，AIDS的PCNSL患者应用放疗后并不能延长他们的生存期。
但这并不是说这些病人不需要对PCNSL进行任何治疗，有部分AIDS的PCNSL患者(10%)诊断为PCNSL时才发现AIDS，这些病人的AIDS发展相对较慢，预后较其他的AIDS的PCNSL患者好，对于这些病人应采取积极的放疗。
同时，放疗能显著地改善AIDS的PCNSL患者的神经症状，所以，放射治疗能作为一种姑息治疗(30Gy，10级的脑部放疗)。
化疗对于AIDS的PCNSL患者的疗效目前并不明确。
原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差，如果未进行任何治疗，生存期仅为3～6个月，治疗后可延长至15～45个月左右。
免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于免疫缺陷的患者。
较高KPS指数，较低的年龄，男性，预后相对好。
KPS≥70的生存期为21.1个月，而<70的为5.6个月;年龄<60岁的为23.1个月，≥60岁的为7.6个月。
男性的生存时间为19.8个月，而女性为6.8个月。
但是，在调查中，女性病人多为老年患者，KPS低，所以，性别对预后的影响并不十分准确。
可发生于任何年龄，但发病高峰在40～50岁，有免疫缺陷者发病年龄较早，如儿童期感染AIDS者发病高峰在10岁左右。
绝大多数肾囊肿并无症状。
双肾囊肿应注意避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。
无痛而良性的肾囊肿不需要治疗，但如果囊肿变大、造成疼痛，或者如果发现囊肿是恶性的，你往往需要接受外科治疗，将病变的肾脏切除。
肾囊肿的主要临床症状  绝大多数肾囊肿并无症状。
部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：单一囊肿没有症状，只有在它变得很大，引起腰背部疼痛时，才会有症状出现。
发生单一囊肿时，有时你可用手指摸到腹部有一个软块。
多囊肾病偶尔会引起血尿（尿中带血），或肾盂肾炎反复发作。
在大多数情况下，多囊肾病是没有症状的，除非囊肿终于取代了太多的肾组织，引发慢性肾衰竭。
当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时，症状才开始出现。
肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。
许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。
不过，严重的多囊肾疾病极为少见。
在美国，约有2%的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。
{双肾囊肿的介绍}血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。
蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。
双肾囊肿注意事项：一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。
保持乐观向上的思想情趣，树立战胜疾病的信心。
但另一方面也要克服"轻敌"思想，积极地配合医生进行治疗。
科学用药：要在医生详细诊断后按处方用药，标本兼治，疗效显著，切不可不论病情拿来就用，以免达不到预期疗效。
用药可以使用中医苗药肾囊肿消肿方治疗。
在饮食方面，要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压、尿常规、肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母、兄弟姐妹和子女）作B超检查。
积极防治感染，主要是尿路和囊肿感染多见于女性。
1.洗澡用淋浴；2.忌憋尿；3.大便后手纸向后擦；4.经常注意外阴部卫生；5.性生活前服氟哌酸两片，事后立即排尿并清洁外阴；6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。
7.控制高血压，以防肾功能不全的发生。
宜吃以下几类食品：1、多吃维生素比较高的水果蔬菜。
2、双肾囊肿患者应该注意吃含铁量丰富的水果蔬菜，如胡萝卜等。
3、黑木耳等能容石化石，所以应该多吃这样的食品。
4、能起到利尿作用的食品可以多吃点。
5、碱性食物也要多服用，因为这能起到治疗辅助作用。
双肾囊肿的的饮食可起到治疗辅助作用不宜吃以下食品：1、咖啡和巧克力要极力避免。
2、避免高蛋白食品，避免体内氮类代谢物合成，减轻肾脏的排泄力。
3、酒特别是白酒要禁忌，最好能直接戒掉，因为酒对肾脏的刺激很重，它可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长。
4、发酵性食品如豆腐乳和臭鸡蛋类，这些食品对囊肿的生长速度也有提速作用。
5、内脏食品不可吃，动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾病人食用，如果病人服用那些物质后无形对肾脏增加负担，加重病情。
本方需用四味中草药：　丹参：又名　紫丹参、红参等；　锦灯笼：又名　灯笼果、红灯笼等；　龙芽檧：又名　刺龙芽、虎阳刺、辽东檧等。
龙葵：又名　天茄子、野茄、酸浆草等。
药用部分：根、果实。
采集：前三种一年四季均可采集。
药理作用：丹参具有活血祛瘀、凉血消痈等功能；锦灯笼能够清热、解毒、利尿；龙芽檧具有双向调节作用。
龙葵主治疮痈肿毒、前列腺炎等。
手术治疗因为双肾囊肿发展慢，在无症状时不损害肾脏，对健康无危害，且患者发现时一般年龄较大，因此对于无症状的患者，即使双肾囊肿较大也可不行治疗，而采取定期复查肾脏B超;如患者腰部疼痛、排尿异常系由于双肾囊肿引起，且双肾囊肿直径在5cm以上，可采取手术进行双肾囊肿治疗。
手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。
一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。
西医药物治疗西医药物治疗是手术治疗的辅助治疗方法，一般讲究对症应变，如血尿、并发症感染，一般应用相应抗生素;高血压口服降压药物;肌酐、尿素氮高服用降低肌酐尿素氮的药物等。
这种双肾囊肿治疗方法短期见效快，但从长远看极大可能导致病不胜症，后期恶化更甚.。
单一肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生，多囊肾病可能导致慢性肾衰竭，但这种情形也同样罕见。
如果你患有单一性肾囊肿，往往在因其他疾病进行检查时，才被发现。
由于囊肿会有癌细胞的可能，所以医生会叫你接受进一步的检查--例如做超声波检查，甚至是做囊肿吸引手术（医生用针穿刺囊肿），抽出囊肿内的液体来做检查。
在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术，患者通常无疼痛感。
如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常，而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适，通常你就不需要进一步的诊治。
医生可能是在检查你的别种疾病时，碰巧发现你患有多囊肾疾病的，但如果你知道自己家中有人患过这种疾病，你和你的家人应该去向医生咨询。
为了防止在将来可能发生的问题，你应该定期做身体检查。
即使在你应该去检查身体时，你觉得一切都很好，亦应坚持，因为，如果肾脏囊肿发展，可能导致恶性。
你最好是在早期就有警惕，才能及时加以防止。
切除一只肾脏通常算是一种简单的手术，只剩下一只肾脏的人们能过正常而健康的生活。
因为，一只健全的肾脏可轻易地负担起两只肾脏的工作。
多囊肾病并无特别的治疗法。
如果在囊肿早期就被发觉，并从此接受定期检查或医疗检查，医生也许能够以治疗慢性肾衰竭的同样方法，延缓肾脏的进行性损害。
白千层油汉语拼音祛风通络；理气止痛；杀虫风湿痹痛；拘挛麻木；脘腹胀痛；牙痛；头痛；疝气痛；跌打肿痛；疥疮内服不宜过量。
心性猝死系一临床综合征。
指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。
大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。
一、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。
二、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。
三、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。
四、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。
五、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。
六、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。
七、先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。
八、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。
九、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
猝死发生前可无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激和/或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感，或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。
猝死发生时，心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止。
心音消失，血压侧不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。
死前有些病人可发出异常鼾声，但有些可在睡眠中安静死去。
一、对于心源性猝死的患一般可以检查到明显的诱因：①外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等;②内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。
二、心电图检查(1)心电图检查，可出现以下三种表现：①室颤(或扑动)波型。
②心室停搏，心电图直线或仅有心房波。
③心电机械分离，心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩。
(2)不典型心电图改变早期心电图主要改变有:①巨大高耸T波,结合临床即可作出早期诊断;②进行性ST段改变,早期ST段变为平直,并向上斜形抬高可达0.1mV以上),变直的ST段连于高耸T波形成所谓“高敏T波”,ST段进行性变化,可发展为弓背向上的单向曲线;③早期QRS波改变,由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”,VAT≥0.45秒,QRS时限延长可达0.12秒,且常有R波振幅增高,也有明显压低者。
临床上需与其它原因引起的猝死进行鉴别：心脏病冠心病是老年猝死的最常见原因。
文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。
这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。
此外，其他心脏病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。
肺栓塞由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。
由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。
有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞。
一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性的后果，抢救成功率也低。
脑血管疾病主要是脑出血。
脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。
在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。
出血量较少急送医院救治，可保全生命。
但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，很快将死亡。
所以，当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时，一定要加以重视。
消化道疾病其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多，而上消化道大出血等同样可发生猝死。
消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。
夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
低血糖老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。
其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖。
一旦发生严重低血糖，由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制，迷走神经张力过高，如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退，加之熟睡等因素，往往会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状，患者不易觉察而导致猝死。
一旦作出猝死的诊断、应立即进行抢救。
心肺复苏(一)叩击心前区：在心前区用拳叩击三下，对刚发生心脏停搏病人，部分可复跳，如不复跳，可立即进行胸外心脏按压。
(二)胸外心脏按压：病人仰卧于硬板床或地上，术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处，将右手掌放在左手背上，双手有节奏地按压，借助身体下压的力量，有节奏地每分钟按压60-70次，避免用力过大引起肋骨骨折。
(三)口对口人工呼吸：术者一手托起病人颈部，使头部尽量后仰，保持呼吸道通畅；另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后对准病人的口用力吹出，每分钟12次(每按压心脏4-5次，作口对口人工呼吸1次)。
心肺复苏后的处理(一)心律、血压、心功的恢复：1、心律失常的处理：严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素，药物治疗无效时，可用人工心脏起搏。
2、低血压的处理：对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。
3、心力衰竭的处理：可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况，给予西地兰或地高辛。
(二)肺部感染的防治：要保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物的清除，预防肺部感染。
(三)脑缺氧的防治：为减轻心脏停搏对脑组织的损害，应尽早防治脑水肿。
具体方法：应争取尽早(在5分钟内)用冰帽保护大脑，作选择性的头部降温。
(四)肾功能不全的防治：尽快纠正休克或低血压，纠正酸中毒，早期应用利尿脱水剂如：甘露醇、速尿等。
(1)日常生活应注意保健,要讲究科学,不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。
饮食结构要合理,多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。
烹调多用植物油,菜肴少放盐,口味清淡为好。
要注意防止便秘,这不是一件小事,因为便秘时用力排便,会使腹压增加,影响心脏,极易诱发冠心病、心肌梗死的急性发作,(2)定期体检。
应随时检查血压、血脂。
因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险。
血脂过高容易导致动脉粥样硬化,而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死。
要坚决控制体重。
有资料显示,体重超过标准20%,则冠心病突发的危险性增加1倍。
(3)保持情绪稳定,加强自身修养。
努力做到情绪乐观、性格开朗、随遇而安。
脾气暴躁、易发火动怒的人,血压波动剧烈,易引发急性心肌梗死。
(4)预防心梗。
首先要预防冠状动脉粥样硬化,最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
(5)心梗发作时,通常会伴有一些疼痛,大部分病人会出现持续性的胸痛,并超过半个小时,且疼痛的程度比一般心绞痛更重,伴胸闷、窒息感、濒死感、大汗、全身无力。
有的病人还会出现牙疼、胃疼、头疼或是上腹疼等。
病人出现上述情况,应呼叫120急送医院。
(6)药物自救。
有冠心病的人,要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒,在疾病发作之初可立即服用,以减轻发病的严重程度。
此外,冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50毫克,对预防猝死也有效。
(7)中药调理。
中医的活血通络、软坚散结、益气养血、宽胸理气、芳香开窍等方法,可以改善心肌供血,营养心肌,预防血栓形成,软化冠状动脉,改善心功能,预防心肌梗死。
(8)抗心律失常药物的应用大多数心性猝死由原发性心室颤动所引起，因此，积极处理和预防室性心律失常是一个合理的途径，但是，经过临床心血管医生大量的观察研究，发现长期使用抗心律失常药的患者并未显示猝死率减低;而且，大多数抗心律失常药均可有致心律失常作用，因此，不主张不经选择对室性心律失常患者使用抗心律失常药。
目前，多数学者认为应该：①通过心电生理试验检出有猝死危险的患者，例如这类病人可诱发心室颤动或持续性室性心动过速。
②通过心电生理药物试验选用对该患者的心律失常有效的抗心律失常药，并观察该药是否有致心律失常的作用。
(9)冠心病心性猝死的全面预防1.β-受体阻滞剂的应用在欧州1970年某研究中心指出β-受体阻滞剂能降低肌梗塞的病死率，大型有对照组的临床实验观察急性心肌梗塞后服用β-受体阻滞剂者，其一年内存活率比对照组增加。
多数学者提倡长期应用，因β-受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，缩小心肌梗塞面积，同时，具有膜稳定性，减少室性心律失常的发生。
2.冠状动脉腔内形成术或冠状动脉旁路手术，对有严重冠状动脉狭窄导致心肌缺血病例，行冠状动脉腔内成形术，应用球囊扩张狭窄部位，使冠状动脉供血明显改善。
对左主干冠状动脉狭窄或三支以上冠状动脉严重狭窄以及急性心肌梗塞后并发室壁瘤的患者行冠状动脉旁路手术及室壁瘤切除，可降低心性猝死的发生率。
3.植入体内埋藏式的自动心脏除颤器这是一种新的方法，初步取得效果，当发生室性心动过速或心室颤动时，自动心脏降颤器的电极可根据感知的心电，发出25焦耳的电能进行电复律，这样既可治疗室颤又可达到防止猝死的目的。
主要成分：阿托品。
毫针疗法，又称“体针疗法”，是以毫针为针刺工具，通过在人体十四经络上的腧穴施行一定的操作方法，以通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。
毫针疗法，是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法，是刺疗法的主体。
毫针疗法，用毫针（包括芒针）刺入体表的经络腧穴或病变部位以治疗疾病的方法。
是常用的一种针刺疗法。
一般以针体长度在4寸以下（含4寸）者称为毫针。
针体长度在5寸以上（含5寸）者，称为芒针（又称长针）。
实际上，芒针只是在长度上比毫针延长，其操作方法与毫针相类。
毫针刺入体表相应部位，可促进和调整经络气血运行，协调和恢复机体阴阳平衡状态，达到扶正祛邪、防治疾病的目的[1]﻿。
临床上具体应用的技术方法有进针、行针、留针、出针等。
进针将毫针刺入皮肤的方法。
进针时，一般用左右双手配合。
右手持针、靠拇、食、中指夹持针柄，掌握进针时的力量和针刺角度、深度，称为刺手；左手按压针刺部位或扶定针体，以固定腧穴皮肤，防止针体弯曲，并可避免疼痛，促使针刺感应的获得，称为押手。
①进针的具体方法：包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法等。
指切法适于短针，夹持法适于长针，舒张法适于皮肤松弛处（如腹部），提捏法适于皮肤浅薄处（如头面部）。
②进针角度：指针体与皮肤表面所形成的夹角。
临床上，针体与腧穴皮肤呈直角（90°），垂直进针，称为直刺，适于肌肉丰厚处，如四肢、腹、腰部。
针体与腧穴皮肤呈45°角左右，倾斜进针，称为斜刺，适于肌肉浅薄处，或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴，针体与腧穴皮肤呈15°～25°角，沿皮刺入，适于肌肉浅薄处（如头面部），一针透二穴也可用此，称为横刺或沿皮刺、平刺。
③针刺深度：针体进入皮下的深度。
一般以取得针感而又不损伤重要脏器为准。
除根据腧穴部位特点来决定之外，临床上还需灵活掌握。
如形体瘦弱者宜浅刺，形体肥胖者宜深刺；年老、体弱、小儿宜浅刺，青壮年、体强壮者宜深刺；阳证、表证、初病宜浅刺，阴证、里证、久病宜深刺；头面、胸背及肌肉薄处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺；手足指趾、掌跖部宜浅刺，肘臂、腿膝处宜深刺等。
针刺的角度和深度有关，一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺和横刺。
对项后正中、大动脉附近、眼区、胸背部的腧穴，尤其要掌握斜刺深度、方向和角度，以免损伤。
行针又称针刺手法。
毫针刺入后，为了获得、维持和加强针刺感应（又称得气）所施行的操作方法。
留针行针得气后，将针体留置于腧穴内一段时间的方法。
在行针后仍不得气时，可通过留针静候气至，出现针感，称为候气。
在行针已得气后，留针可保持针感，并增强针刺治疗作用。
在留针过程中，还可再次行针，以加强针感，并使针感沿经脉循行方向传导。
留针时间的长短依具体情况而定。
如阴证、寒证、里证，病程长而邪气深入，身体强壮者，宜久留针；阳证、热证、表证，病程短而邪气浅在，身体虚弱者或小儿，宜少留针，甚至不留针。
顽固性、疼痛性、痉挛性病症，和昏迷、休克等宜久留针。
一般情况，留针时间为15～30分钟。
出针在行针或留针后，针刺达到一定治疗要求时，将针体退出体外的方法。
出针时，先以左手拇、食两指用消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作轻微捻转，并慢慢提针至皮下，最后将针完全退出体外。
在出针后，应迅速用消毒干棉球揉按针孔，以防出血，又称为扪法。
出针后亦可不按揉针孔，使邪气外逸，这是针刺补泻的一种，属于开阖补泻的泻法。
出针后要核对针数，以免脱漏。
并嘱病人休息片刻，注意保持局部清洁。
一切针灸疗法所能治疗的病症，均可用毫针疗法治疗。
注意事项主要包括：①针刺时医生必须专心致志，审慎从事，随时观察患者表情，询问患者感觉和观察患者反应，体会针刺后的情况，尽量做到能控制刺激量。
②患者在饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱、气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过重，并应尽量选用卧位。
③对于孕妇针刺不可过猛，针感不宜过强。
腰骶部、下腹部的穴位，以及劳宫、涌泉、行间、太冲、十宣等穴，不宜针刺。
④小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
⑤对出血性疾病、慢性病末期、诊断不明的危笃病人慎用针刺。
⑥对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。
肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。
眼区和顶部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，也要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间留针，以免损伤重要组织器官，产生严重不良后果。
⑦对于尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外事故。
【菜名】夏枯草煲猪肉材料主料：猪肉(瘦)100克辅料：夏枯草20克调料：姜5克,盐10克,料酒5克,白砂糖2克,味精1克,菜籽油10克做法及要诀1.将猪瘦肉洗净，切成长3厘米、宽1厘米的肉丝;2.夏枯草洗净，切段;3.姜切片;4.葱切段;5.将夏枯草放入锅内，加水用文火熬出药汁约200克，盛入碗内待用;6.锅烧热后放入菜油，油至六成热时，倒入肉丝煸炒;7.肉丝变色时放入绍酒、姜、葱、白糖、食盐，煸炒至七八成熟;8.放入夏枯草药汁液，加适量清水，煮沸;9.转用文火烧至肉丝酥烂，加味精等调料即可。
说明健康提示：1.本品有清肝热、散郁结、降血压之功效;2.适用于高血压病、头晕目眩、肝肿大、肺结核低热等症。
急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘。
临床报道男孩多于女孩，以冬春季节多见，常在上呼吸道感染或肠道感染中并发，且有逐渐增多趋势。
[1]由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。
[2]小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富。
回肠末端和回盲部尤著小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎。
[2]临床表现典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适继之发热腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。
约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。
腹痛是急性肠系膜淋巴结炎最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。
最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。
偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。
有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察。
年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。
并发症急性肠系膜淋巴结炎常为上呼吸道感染的并发症因患儿多有呕吐、进食少，故水，电解质紊乱常见；有些患者可能并发肠套叠，并发肠梗阻。
疾病诊断当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。
疾病特点1.大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发临床有发热、腹痛、呕吐等表现。
2.腹痛以右下腹痛常见呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见3.腹部压痛不固定可随体位改变而变化。
4.超声检查示肠系膜淋巴结肿大。
5.诊断急性肠系膜淋巴结炎需与急性阑尾炎肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别6.经抗炎、抗病毒治疗后预后好  根据我们的经验，患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。
及早行腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情指导治疗提高疗效鉴别诊断  病症部位示意图[3]诊断为急性肠系膜淋巴结炎尚需除外肠蠕动亢进、肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因。
1.急性阑尾炎：二者症状相似，但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻，起病较缓慢。
典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛，右下腹有固定压痛及反跳痛，并有腹肌紧张白细胞总数及中性粒细胞增高。
2.结核性肠系膜淋巴结炎：起病缓慢，除腹痛、发热外，常有盗汗、消瘦食欲不振等结核中毒症状，并伴有其他部位结核感染，结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别。
3.感染性单核细胞增多症：也可出现肠系膜淋巴结肿大但常伴有颈部淋巴结肿大、脾大，检查异形淋巴细胞、冷凝集素、EB病毒效价等有利于诊断。
[4]实验室检查起病后白细胞可正常或轻度增高病理表现为淋巴结增生、水肿、充血但培养常为阴性。
辅助检查超声检查表现为腹腔肠系膜增厚，并可见肠系膜淋巴结多发肿大，大小不等多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀，腹腔可见少量液性暗区。
[5]若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。
但若经上述治疗症状不见好转者，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。
[6]预后非常好大部分不需任何特异治疗就可康复。
死亡罕见，可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)预防肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
疾病名称：婴儿骨皮质增生症英文名称：Caffey病药物疗法：称Caffey病。
是一种暂时性的婴儿骨皮质增生的疾患，在患骨邻近的肌肉及筋膜可能亦受累。
本病的发病年龄在婴儿早期，诊断一般不难。
但个别病例可以复发。
此时患儿年龄已大，甚至可以延至成人期，且症状时发时愈，此时应详细询问婴儿期的病史。
本病有自愈趋向。
一般在数月后可以恢复，所以无需特殊治疗。
亦有人建议用激素治疗。
是先天性的骨发育障碍，属常染色体的显性遗传。
但Fairbank认为本病可能为一种由病毒引起的感染性疾患。
主要是骨膜病变，细胞呈多数核分裂状态，伴有粘液性水肿，伴有粘液性水肿。
骨膜外层的纤维组织消失，并与毗邻的肌肉、筋膜、肌腱粘连。
随着病情的发展，骨膜外层又重新出现纤维组织，并引成骨膜下新骨。
骨髓呈典型的纤维性改变。
在恢复期，可见增生的骨膜下新骨逐渐消失，增厚的骨皮质由内向外逐渐变薄，骨髓腔亦随之恢复正常。
常在10周内起病，婴儿首先表现烦躁不安及发热。
以后就出现受累部位的疼痛，伴局部肿胀，软组织的肿胀为弥漫性，不红不热，局部淋巴结不肿大，压之无凹陷，质硬。
最易发病的部位是下颌骨，可达75%，因此，脸部的症状最多见、最明显。
如累及长骨，则肢体可因疼痛而产生假性瘫痪。
部分病婴可伴有贫血。
X线表现  先为轻度骨皮质增厚，以后逐渐出现明显的骨膜下新骨形成。
全身骨骼队指及趾外，均可受累，最常见为下颌骨，其次顺序为肋骨、锁骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、胫骨及腓骨，长骨病变最明显的部位是骨干，而骨骺及干骺端常不受侵犯，骨弯曲，肢体增长。
在个别病例，新骨形成过多时，可致误诊为恶性肿瘤。
大多数病人在数月后可自愈，不留任何痕迹，但在少数人可遗留轻微的病变痕迹及肢体过长。
贫血，白细胞增高，血沉增快以及AKP增高。
钩藤为双子叶植物药茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的带钩枝条。
有清热平肝，熄风定惊等药用功效。
类  别：茎藤类英文名：GamdirVine,UncariaStemwithHooks别  名：大钩丁、双钩藤。
来  源：为茜草科植物大叶钩藤UncariamacrophyllaWall.的带钩茎枝。
采  制：秋、冬季采收，去叶切断，晒干。
茎枝呈圆柱形或类方柱形，长2～3cm，直径2～5mm；表面黄褐色至紫红色，有细纵纹。
藤本；老枝四棱柱形。
生长地：生于灌木林或杂木林中。
化学成份：含钩藤碱（rhynchophylline）、异钩藤碱。
【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。
入肝、心包经。
【功效】清热平肝，息风镇痉1.用于肝火头胀、头痛，及肝阳上亢、头晕目眩等症。
钩藤清肝泄热而平肝阳，故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实症。
配夏枯草、黄芩，能清泄肝火；配石决明、菊花，能平降肝阳。
2.用于热病高热、肝风内动、惊痫抽搐及妇女子痫等症。
钩藤的清热作用并不显著，但因它有息风镇痉的作用，故遇有惊痫抽搐之症，，则往往取以应用，临床多与天麻、石决明、全蝎等配伍；如属高热动风，可与羚羊角、菊花、龙胆草等同用。
3.近年钩藤在临床上应用得更加广泛，常借其平肝之力，用于治疗高血压。
经药理实验证实，钩藤既有明显的降压作用，又有显著的镇静作用，但却不产生嗜睡的副作用。
高血压患者在服用钩藤煎剂后2～7日，血压开始下降，10日后渐达最佳效果。
随血压下降，头痛、头晕、心慌、气短、失眠等症状逐渐减轻，甚至消失。
早期高血压疗效更好。
然而，钩藤不宜久煎，后下为妥。
因钩藤煮沸20分钟后，其降压成分即被破坏。
一般每日用量10～15克。
若疗效不显著，可增至每日100～150克，便可取得满意的疗效。
【处方用名】钩藤、嫩钩藤、嫩双钩、嫩钩钩（晒干用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
煎时须后下。
【按语】1.钩藤清疳热而平肝息风，在临床上常常用以平降肝阳。
它的清热之功不如羚羊角，息风镇痉的作用亦较羚羊角、全蝎、蜈蚣为弱。
故在高热惊风抽搐时，宜加羚羊角（山羊角）；如抽搐严重，须配全蝎、蜈蚣。
2.现知本品有良好的降压作用，这说明前人的宝贵经验，已为现代科学所证实。
【方剂举例】钩藤饮《本事方》：钩藤、菊花、防风、人参、茯神、半夏、陈皮、麦冬、石膏、甘草。
治肝厥头痛。
同种型(isotype)
浮小麦为禾本科植物小麦干瘪轻浮的颖果。
夏至前后，成熟果实采收后，取瘪瘦轻浮与未脱净皮的麦粒，去灰屑，用水漂洗，晒干。
形态特征小麦，  浮小麦一年生或越年生草本，高60-100cm。
秆直立，通常6-9节。
叶鞘光滑，常较节间为短；叶舌膜质，短小；叶片扁平，长披针形，长15-40cm，宽8-14mm，先端渐尖，基部方圆形。
穗状花序直立，长3-10cm；小穗两侧扁平，长约12mm，在穗轴上平行排列或近于科行，每小穗具3-9花，仅下部的花结实；颖短，第1颖较第2颖为宽，两者背面均具有锐利的脊，有时延伸成芒；外稃膜质，微裂成3齿状，中央的齿常延伸成芒，内稃与外稃等长或略短，脊上具鳞毛状的窄翼；雄蕊3；子房卵形。
颖果长圆形或近卵形，长约6mm，浅褐色。
地理分布全国各地均有栽培，  性状鉴定  浮小麦为我国主要食粮之一干瘪颖果呈长圆形，两端略尖。
长约7mm，直径经2.6mm。
表面黄白色，皱缩。
有时尚带有未脱净的外稃志人稃。
腹面有一深陷的纵沟，顶端钝形，带有浅黄棕色柔毛，另一端成斜尖形，有脐。
质硬而脆，易断，断面白色。
以粒均匀、轻浮、无杂质为佳。
显微鉴别，颖果横切面：果皮与种皮愈合。
果皮表皮细胞1列，壁较厚，平周壁尤甚；果皮中层细胞数列，壁较厚；横细胞1列，与果皮表皮及中层细胞垂直交错排列，有纹孔；有时在横细胞层下可见管细4胞。
种皮棕黄色，细胞颓废皱缩，其内为珠心残余，细胞类方形，隐约可见层状纹理。
内胚乳最外野为糊粉层，其余为富含淀粉粒的薄壁细胞。
[1]药用价值  浮小麦【性味】味甘；性凉【归经】心经【功能主治】除虚热；止汗。