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中文名：外伤性乳房脂肪坏死英文名：traumaticfatnecrosisofbreast别名：乳房脂肪皂化坏死；乳房创伤性脂肪坏死；乳房缺血性脂肪坏死；乳房脂肪坏死；乳房脂肪肉芽肿病。
本病是指乳房的脂肪组织因暴力出现损伤，并在脂肪酸酶的作用下发生皂化，继而引起的乳房无菌性脂肪坏死性炎症。
外伤性乳房脂肪坏死（traumaticfatnecrosisofbreast）病因为乳房是由较多的脂肪和结缔组织及比例很小的腺体组成。
脂肪位置表浅（位于皮下），血液循环不丰富，因此外伤后易发生缺血坏死和瘢痕组织的形成。
脂肪组织坏死可发生于身体各处的浅表脂肪组织。
Shottock（1896）最早描述了腹外脂肪坏死，称其为皂化坏死(saponifyingnecrosis)。
以后又有创伤性脂肪坏死(traumaticfatnecrosis)、缺血性脂肪坏死(ischemicfatnecrosis)及脂肪坏死、脂肪肉芽肿病等名称。
乳房是由较多的脂肪和结缔组织及比例很小的腺体组成。
脂肪位置表浅(位于皮下)，血液循环不丰富，因此外伤后易发生缺血坏死和瘢痕组织形成。
Lee及Adair(1920)首先注意到乳房坏死的临床重要性，并指出乳房脂肪坏死有实性肿块，并与皮肤粘连，易与乳腺癌相混淆，临床需要病理检查作为诊断依据。
Lee及Adair(1922～1947)先后报道110例，并指出：乳房肿块伴有明显的外伤史是乳房脂肪坏死与癌的重要区别。
李廑珍等(1984)报道13例乳房脂肪坏死，描述该病的特点、体征似癌病理是本病区别于癌的依据。
本病可发生于任何年龄。
Adair(1944)报道110例乳腺脂肪坏死发病年龄最小者14岁，最大者80岁，平均为40～60岁。
Hadifield报道乳腺脂肪坏死5例，多数是40～50岁已婚妇女。
本病临床少见，Adair(1924～1946)报道18680例因乳腺病住院的病人，其中110例为脂肪坏死，占0.59%，而占同期良性肿瘤健康搜索的2.75%。
Meniville总结其实验室3000例乳腺肿瘤，其中乳腺脂肪坏死25例，占0.83%李廑珍(1984)的文章中报告发病率占同期乳房肿块(13/879)的1.47%。
根据致病原因，乳房外伤性脂肪坏死可分为原发性乳房脂肪坏死和继发性乳房脂肪坏死两类。
绝大多数为原发性乳房坏死，是由于外伤造成的脂肪组织坏死或出血以后坏死，组织逐渐被纤维组织所代替。
尽管半数病人无明显的外伤史，但是一些较轻、不经意的钝性外伤如撞击桌边、台角等也可使乳房中的脂肪组织被挤压而发生坏死。
继发性乳房脂肪坏死，是由于继发于某些疾病之后，如浆细胞性乳腺炎(乳房导管扩张症)时扩张导管内容物可经管壁渗入到乳腺间质内，乳房的化脓性感染，乳房的外科手术，乳房肿瘤的出血性坏死，乳房部分切除及放疗后都能引起乳房脂肪坏死。
病人常因发现乳房内肿块而就诊平均出现症状到治疗时间为几个月到数年本病多发生于右侧乳房，主要临床症状有：1.乳房皮肤改变创伤后淤血斑，往往在受损伤的乳房局部出现淤血斑，局部皮肤可发红。
外伤史及乳房局部皮肤发红，对本病诊断有很大帮助。
2.患侧乳房疼痛多数病人乳房局部疼痛鶒不明显，或者不痛。
这种无痛性肿块是本病的特点之一多数因病史长而遗忘之故。
3.坚实感及皮肤粘连受伤较表浅时有70%左右病人的局部皮肤与肿块粘连，这种坚实肿块与皮肤粘连的表现，为乳头凹陷、乳头退缩或朝向改变，颇似乳房的恶性肿瘤(但不会出现皮肤水肿和典型“橘皮征”)。
诊断时必须同乳腺癌鉴别。
4.乳头凹陷如肿块位于乳头周围之皮下脂肪，由于病变的纤维化牵拉乳头，可产生乳头回缩。
此种表现是常与癌混淆的体征之一。
5.类感染表现乳房脂肪坏死的另一种表现很像脓肿鶒。
多无明显的外伤史和皮肤淤青症，其最初的表现为局部的红、肿、热痛现象，在乳晕区或其附近健康搜索的皮肤下可触及一肿块，并有波动感。
切开皮肤后可见皮下有一表浅囊肿，囊内含有陈旧血液或灰黄色的稠厚坏死组织，切片检查时可见囊壁仅为脂肪坏死。
此种病变大多发生在肥胖妇女的下垂乳房中，它与哺乳无关，并非一般的急性乳房脓肿。
6.腋窝淋巴结肿大部分病人由于炎症的刺激可伴患侧腋窝淋巴结肿大，触之甚硬，甚至疑为癌转移。
现已证明，本病是外伤后引起的无菌性脂肪坏死性炎症。
是由于血液或组织中脂肪酸酶，使结节状的脂肪发生皂化，其后出现无菌性坏死性炎症等病理改变。
依其病程及炎症反应情况乳腺脂肪坏死可分为早、中、晚3期。
早期为乳腺外伤后1～3周。
伤处皮肤可出现黄色、橙色或黑褐色的瘀斑，病灶内可有出血，脂肪组织稍变硬。
这是因为乳腺外伤后，伤处因小血管破裂出血，在红细胞分解后含铁血黄素被游离，致使乳腺伤处皮肤出现黄褐色瘀斑。
镜下可见脂肪细胞混浊，即脂肪皂化及脂肪细胞坏死崩解，融合成较大的脂滴。
中期约外伤后4～6周。
此时脂肪组织内形成一圆形肿块，直径约2～4cm，边界不清，表面稍带黄色，切面见油囊形成，囊大小不一，其中充满油样液体或暗褐色的血样液体及坏死物质。
此期因脂肪坏死，细胞裂解，脂滴游离，镜下可见泡沫状噬脂肪细胞围绕于病灶周围，还可见异物巨细胞或包裹着针形或菱形的脂肪酸结晶体和坏死物，同时有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润;也有因坏死组织裂解产物的刺激，使纤维母细胞、异物巨细胞、类上皮细胞围绕形成异物肉芽肿样结构。
晚期约外伤后数月。
此期纤维组织明显增生，肿块纤维样变，呈灰黄色，为坚硬的实体物。
切而为放射状瘢痕样组织，内有含铁血黄素及钙盐沉积。
此期肿物可与皮肤粘连，使皮肤凹陷，当肿物较大、粘连较重时会使乳头内陷或偏斜，应注意与乳癌相鉴别。
镜下可见坏死物和炎症区被纤维组织所取代，其间可见残存散在变性脂肪细胞和大小不等的含有油样物空泡及胆固醇结晶、钙盐沉着和残存的肉芽样结构。
虽然病理过程可分为3期，但由于患者的外伤不明显及病变的连续性发展，临床上无严格的标准进行准确的分期。
组织病理检查为惟一确诊手段。
活检时常见脂肪内有出血，早期病损显示脂肪皂化，较广泛的脂肪坏死伴有炎性反应，病变中心有异物巨细胞和淋巴细胞浸润，中央坏死区外围有许多泡沫巨噬细胞和结缔组织生长，最后坏死组织完全被纤维组织所取代。
1.乳腺钼靶X线摄片肿块致密阴影较表浅，局部皮肤增厚可见向内凹陷改变，有单个或多个含脂囊肿其内含有点状或大片状不规则钙化灶(图1)。
外伤性乳房脂肪坏死(2张)2.B超检查局部脂肪坏死多为形状不规则低回声区，并见周围纤维瘢痕形成的后方声影(图2A)。
创伤后油性囊肿单发声像图典型，呈圆形或椭圆形低回声区，边缘光滑清楚，可见后方声影且增强(图2B)。
多发者声像图不典型，形状可不规则病变间夹杂有高回声影。
外伤是乳房脂肪坏死的主要致病因素，乳房的意外损伤虽然无法杜绝，但应避免在乳房的皮下组织中滴注药物，如生理盐水激素药物、油类物质(乳房整形术时注射的液体石蜡或凡士林)等。
近些年来临床有人用乳房局部注射激素来治疗乳腺结构不良症，成为外伤性乳房脂肪坏死的因素之一。
另外乳房手术时注意止血并避免过多的组织损伤，能有效地减少乳房脂肪坏死的发生。
手术治疗：如果肿块有波动感提示出血较多，应及时切开引流并进行抗感染治疗。
已发生脂肪坏死，则应肿块局部切除(含部分正常组织)，逐层缝合，不留无效腔。
创口也可以不用引流而予以一期缝合。
对于小的肿块，而未形成囊肿者，可行理疗，应用抗生素，促其吸收。
如瘢痕已形成可行手术切除。
术中必须彻底止血，否则手术后乳房内仍可能留有肿块。
外伤性乳房脂肪坏死较易误诊，误诊率有文献报道达82.9%，其主要原因是脂肪坏死临床较少见，医师对其缺乏认识；脂肪坏死缺乏特征性的临床表现不同的病理改变时期临床表现复杂多样，肿块的多形性及与周围组织的关系易与乳房良、恶性肿瘤混淆；缺乏有价值的实验室检查和辅助检查等。
故须与相关病变加强鉴别才能作出诊断。
1.乳腺癌乳癌的肿块多为不规则形，边界不清晰，少数呈球形或扁圆形可出现乳头抬高、凹陷指向改变皮肤橘皮样改变，腋淋巴结常肿大。
而乳房脂肪坏死肿块边界相对较清，肿块表浅，虽与皮肤有粘连但与深层组织无关，也不会固着于胸壁，不会出现皮肤橘皮样改变淋巴结偶有肿大。
乳腺癌合并有乳房脂肪坏死，原发乳腺癌外伤后皮肤出血瘀斑而被误诊为脂肪坏死，经详细询问病史证实肿块发生于乳房外伤之前乳房皮肤同时伴有桔橘样水肿时，则利于乳癌诊断。
2.乳房脓肿乳房脓肿表现为乳房红肿、热、痛，伴有全身症状，发热、寒战。
脓肿较深，切开后有脓液流出而乳房脂肪性坏死脓肿较表浅，切开后流出液化的脂肪或陈旧性血性液体或有臭味的黏稠坏死物健康搜索。
化验可有白细胞增多。
3.乳房导管扩张症本病无乳房外伤史，发病部位多在乳晕区，早期可有乳头溢液可以出现乳房肿块并与表面皮肤粘连，肿块有疼痛及压痛，病人可发热晚期随肿物增大可出现乳头内陷或橘皮样改变。
切面不见油囊，病理学检查导管扩张管壁增厚纤维化，但无导管上皮细胞增生现象，导管周围组织中有淋巴细胞、浆细胞浸润。
4.积乳囊肿多发生在妊娠哺乳期或断乳后发病前患乳可能有炎症外伤或手术史肿块呈椭圆形或圆形，边界清楚，光滑有弹性，活动度较大。
肿物多位于乳晕区附近鶒，X线检查显示轮廓清楚密度较低而又均匀的囊肿超声检查也显示病变为囊性，肿物穿刺抽出新鲜乳汁或黏稠的乳酪样物，即可确定诊断。
5.复发性结节性非化脓性脂膜炎本病特征性改变是皮下反复出现硬结，硬结出现时常有发热。
硬结可以是孤立的，也可以是融合性的，且常有疼痛及触痛。
病变一般位于四肢及躯干，但亦可发生在妇女乳房，随着病程发展，硬结可发生液化，表面皮肤青黑色，稍隆起于体表，有波动。
穿刺可抽出棕黄色油状液体，以后吸收并发生纤维化，而牵拉皮肤，遗留一杯状凹陷。
根据病史及病变进展过程两者是不难区别的治疗：肿块有波动感提示出血较多应及时切开引流并进行抗感染治疗已发生脂肪坏死则应肿块局部切除(含部分正常组织)，逐层缝合，不留无效腔。
对于小的肿块而未形成囊肿者，可行理疗，应用抗生素，促其吸收。
术中必须彻底止血，否则手术后乳房内仍可能留有肿块
止疼泵：病人自控镇痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)是70年代初由Sechzer提出的一种新治疗方法,主要用于术后疼痛和后期癌症疼痛治疗和产后镇痛。
止疼泵是由一个电子控制的注射设备，可以根据预先设定的速度进行止疼药的恒速静脉注射。
可以用于各种急性和慢性疼痛。
止疼泵中的药物通常是麻醉剂。
对于病人来说正确的剂量使用很重要，在使用的前2-24小时内，要关注是否使用了合适的剂量。
雌黄包含有矿物和药物两种形态。
中药部分为硫化物类矿物雌黄的矿石，块状或粒状集合体，呈不规则块状。
深红色或橙红色，条痕淡橘红色，晶面有金刚石样光泽。
质脆，易碎，断面具树脂样光泽。
微有特异的臭气，味淡。
精矿粉为粉末状或粉末集合体，质松。
脆，手捏即成粉，橙黄色，无光泽。
雌黄的化学成分是As2S3，晶体属单斜晶系的硫化物矿物。
单晶体呈板状或短柱状，集合体呈片状、肾状、土状等。
板状解理极完全。
摩氏硬度低，为1.5-2，比重3.49。
柠檬黄色，条痕鲜黄色，油脂光泽至金刚光泽。
与自然硫相似，但自然硫不具完全解理。
雌黄是一种单斜晶系矿石，主要成分是三硫化二砷，有剧毒。
雌黄单晶体的形  雌黄状呈短柱状或者板状，集合体的形状呈片状、梳状、土状等。
雌黄的颜色呈柠檬黄色，条痕呈鲜黄色，摩氏硬度在1.5至2之间，比重是3.49，折光率是2.81，半透明，金刚光泽至油脂光泽，灼烧时熔融，产生青白色的带强烈的蒜臭味的烟雾。
雌黄是典型的低温热液矿物。
大多数的雌黄和雄黄一起在低温热液矿床和硫质火山喷气孔产生，所以雌黄是雄黄的共生矿物，有“矿物鸳鸯”的说法。
在中国，雌黄的主要产地有湖南省慈利县和云南省南华县等地。
在世界，雌黄的主要产地有罗马尼亚、德国萨克森自由州等地。
在中国古代，雌黄经常用来修改错字。
因此，在汉语环境中，雌黄有篡改文章的意思，并且有着“胡说八道”的引申义，如成语“信口雌黄”。
除了修改错字，雌黄作为一种罕见的清晰、明亮的黄色颜料还被东西方的文明长期用于绘画。
在东方，敦煌莫高窟壁画使用的黄色颜料里面就有雌黄的存在；在西方，雌黄也一直在碾碎之后作为颜料用于画画。
由于雌黄具有强烈的毒性，加之和石墨以及铜基颜料不能很好的共存，在西方，镉黄和其他染料在19世纪之后逐渐替代雌黄在这个用途上的应用。
但是中国的国画仍然有使用雌黄。
在中国古代，雌黄还是一种中药。
《神农本草经》里面将雌黄列为中品，其他古代医药书籍也有雌黄入药的记载，雌黄可用作杀虫、解毒、消肿等。
但是，在现代的医疗活动里面，很少见到使用雌黄的记录，《中华人民共和国药典》也已经不再将雌黄列入中药材名录。
在现代，雌黄被主要用于制造砷和砷的化合物。
砷是一种在半导体产业和制革工业有着重要用途的类金属。
拼音:cíhuáng化学成分:是As2S3拉丁:Orpimentum别名:黄金石、石黄、黄石、鸡冠石、天阳石药用部位:矿石  雌黄产地:湖南临湘采收:全年可采挖。
加工:采挖后，除去杂质。
或由低品位矿石浮选生产的精矿粉。
药性:温药味:辛归经:归肝、大肠经功能:解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。
主治:用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。
毒性:毒用法用量:内服：入丸、散，每次0.15～0．1g。
外用：适量，研末调敷；或制膏涂。
禁忌:阴亏血虚及孕妇禁用。
晶体常呈柱状，往往带有弯曲的晶面，常呈叶片状、粒状、放射状、葡萄状、肾状  雌黄及球状块体，集合体则呈杆状、块状、鸡冠状。
柠檬黄色，有时微带浅褐色。
条痕与矿物本色相同，惟色彩更为鲜明。
光泽视方向不同而变化，由金刚光泽至脂肪光泽，新鲜断面呈强烈的珍珠光泽。
解理完全。
硬度1.5～2。
比重3.4～3.5。
具柔性，薄片能弯曲，但无弹性，不导电。
为不规则的块状，大小不一。
全体呈柠檬黄色，杂有灰绿色。
表面常覆有一层  雌黄黄色粉末，微有光泽，不平坦。
体较重，质脆易碎，断面不平坦。
结晶块呈柱状，半透明，有树脂样光泽；含夹杂物则呈灰绿色，不透明，无光泽，微有特异臭气。
有毒，勿用口尝。
以块大、透明、质脆、黄色鲜明、有树脂样光泽者为佳。
不溶于水及盐酸，可溶于硝酸，溶液呈黄色；溶于氢氧化钠溶液呈棕色。
燃之易熔融，成红黑色液体，生黄白色烟，有强烈的蒜臭气，冷却后熔融物凝结成红黑色固体。
产湖南、湖北、贵州、云南、四川、陕西等地。
本品与雄黄的性状比较相似，但雄黄里红色或橘红色，雌黄则为黄色，可以区别。
显微鉴定：本品在反射偏光镜下：反射色灰白色、浅灰色。
双反射显著、白色、暗灰带玫瑰色调、灰白色。
非均质性强。
反射率31%-26%（伏黄）。
透射偏光镜下，柠檬黄色。
二轴晶；负光性。
Np=2.689；Nm=2.380；Ng=2.704；2V=40。
成分含三硫化二砷（As2S3），其中砷61%，硫39%，通常带有杂质如Sb2S3、FeS2、S  雌黄iO2、泥质等。
北京市售品主含三硫化二砷，其中砷60.64%，硫30.88%，并含铁、硅等杂质。
主含六硫化四砷As4S6，尚含少量铝、铁、钙、镁、锑、硅等元素。
鉴定基本同雄黄。
两者区别为：（1）雄黄受热熔化为暗红色熔体；雌黄熔化为黄色熔体。
（2）雄黄粉末难溶于碳酸胺溶液，雌黄易溶。
（3）雄黄与雌黄的晶体面网间距d不同,故可用X射线衍射法进行鉴别。
（4）雄黄与雌黄还可用红外光谱法鉴别。
性状性状鉴别本品为粒状、鳞片状或土状集合体。
黄色，有时因混有雄黄呈橙黄色；表面常覆有一层黄色粉末；条痕柠檬黄色；微有光泽；半透明；用指甲可刻面成痕。
体较重，质脆易碎，断面呈树脂样光泽。
手摸之较光滑，染指。
含杂质物则呈灰绿色，不透明，无光泽。
具蒜样臭气。
以块大、色黄、半透明、有树脂光泽、质脆者为佳。
显微鉴别反射偏光镜下：反射色灰白色、浅灰色；双反射显着。
A-浅色，白色，b-暗灰带玫瑰色调，c-灰白色；非均质性强。
反射率31%-26%（伏黄）透射偏光镜下：柠檬黄色。
折射率Np=2.38,Nm=2.689,Ng=2.704,2V=40°。
柱粒状结晶。
平行消光或斜消光；Ng绿黄色，Nm黄色；呈顺直及方块立体结构状纹理，偶有橘红色透明及绿黄色、黄色、黑色不透明块状物。
但多数含粘土质，呈片污浊状。
[1]1、心痛吐水，不下饮食。
用雌黄二两、醋二斤，慢火煎成膏，加干蒸饼和丸，如梧子大。
每服七丸，姜汤送下。
2、癫抽筋。
用雌黄、炒铅丹各一两，共研为末，加麝香少许，在牛乳汁半升中熬成膏，仔  雌黄细捣匀，做成丸子，如麻子大。
每服三、五丸，温水送下。
3、小便不禁。
用雌黄一两半，研细。
加干姜半两、盐四钱，同炒成黄色，合研为末。
再加水和蒸饼，做成丸子，如绿豆大。
每服十丸至二十丸，空心服，盐汤送下。
4、癞疮。
用雌黄粉加醋和鸡蛋黄调匀，搽疮上。
5、牛皮顽癣。
用雌黄粉加水银粉，调猪油搽患处。
①治牛皮顽癣：雌黄末，入轻粉，和猪膏敷之。
（《仁斋直指方》）②治乌癞疮：雌黄，不限多少。
细研如粉，以醋并鸡子黄和令匀。
涂于疮上，干即更涂。
（《圣惠方》杀虫方）③治头上生疮及一切恶疮：雌黄一两（细研），黄连一两半（去须），苦参一两，礜石、闾茹一两，莽草半两，朱砂二分（细研）。
上药，先细锉四味（草药），以腊月猪脂一斤，慢火同煎，三上三下，  雌黄去滓，下研了药，不住手搅令成膏，入瓷盒中盛。
每用少许，涂于疮上。
（《圣惠方》雌黄膏）④治癫痫瘈疭，眼暗嚼舌：雌黄、黄丹（炒）各一两。
为末，入麝香少许，以牛乳汁半升熬成膏，和杵千下，丸如麻子大。
每温水服三、五丸。
（《仁斋直指方》）⑤治风痫，欲发即精神不定，眼目不明，瘈疭恶声，嚼舌吐沫：雌黄一两（叶子者），铁粉二两，黄丹二两（与雌黄同略炒过）。
上药都细研为末，以粳米饭和丸，如绿豆大。
每服不计时候，以牛乳下五丸；如无牛乳，温水下亦得。
（《圣惠方》雌黄丸）⑥治咳嗽喘急：雌黄一分，雄黄二分，杏仁七枚（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄）。
上药细研为末，以蟾酥和丸，如粟米大。
不计时候，以灯心煎汤下三丸。
（《圣惠方》）⑦治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲绝：雌黄一两，雄黄一钱。
为末，化蜡丸弹子大。
每服一丸，半夜时投热糯米粥中食之。
（《济生方》）⑧治胃反呕吐不止，饮食不下：雌黄-分（研），甘草半分（生）。
上二味为末，烂饭和丸，如梧桐于大。
用五叶草，糯米同煎汤下四丸。
（《圣济总录》雌黄丸）⑨治久心痛，时发不定，多吐清水，不下饮食：雌黄二两。
细研，以醋二升，下雌黄末  雌黄，慢火煎成膏，入于蒸饼末，和丸如梧桐子大，每服，以生姜醋汤下七丸。
（《圣惠方》）⑩治小便滑数：雌黄（研如粉）一两，干姜半两（锉，入盐四钱匕，同炒黄色）。
上二味捣研为末，用干蒸饼为末，入水内拌和捣熟，丸如绿豆大。
每服十丸，加至二十丸，空心盐汤下。
（《圣济总录》雌黄丸）《纲目》：“雌黄、雄黄同产，治病则二黄之功亦仿佛，大要皆取其温中、搜肝、杀虫、解毒、祛邪焉尔。
”《雷公炮炙论》：“雌黄，软如烂金者佳，其夹石及黑如铁色者不堪用。
”《别录》：“雌黄，生武都山谷，与雄黄同山，生其阴，采无时。
”陶弘景：“今雌黄出武都仇池者，谓为武都仇池黄，色小赤。
扶南林邑者，谓昆仑黄，色如金，而似云母甲错，画家所重。
依此言，既有雌雄之名，又同山之阴阳，于合药便当以武都为胜。
”《药性论》：“雌黄，不入汤服。
”基本信息【词语】：雌黄【读音】：cíhuáng【释义】：1、矿物名，成分是三硫化二砷（As2S3）橙黄色，半透明，可用来制颜料；2、古人用雌黄来涂改文字，因此称乱改文字、乱发议论为“妄下雌黄”，称不顾事实、随口乱说为“信口雌黄”。
相关示例（1）.矿物名。
即三硫化二砷，半透明，柠檬黄色，有毒，能杀菌灭虫。
《史记·司马相如列传》：“其土则丹青赭垩，雌黄白坿，锡碧金银，众色炫燿，照烂龙鳞。
”张守节正义：“雌黄出武都山谷，与雄黄同山。
”《汉书·西域传下·姑墨国》：“﹝姑墨国﹞出铜、铁、雌黄。
”参阅明李时珍《本草纲目·石三·雌黄》。
（2）.用矿物雌黄制成的颜料。
古人写字用黄纸，有误，则用雌黄涂抹后改写。
亦用于绘画。
北魏贾思勰《齐民要术·杂说》：“雌黄治书法：先于青硬石上水磨雌黄令熟，曝干；更于甆椀中研令极熟，曝干；又于甆椀中研令极熟。
乃融好胶清和于铁杵臼中，熟捣丸如黑丸，阴干。
以水研而治书，永不剥落。
”宋沈括《梦溪笔谈·故事一》：“馆阁新书浄本有误书处，以雌黄涂之……惟雌黄一漫则灭，仍久而不脱。
”（3）.改易；驳正。
《晋书·王衍传》：“每捉玉柄麈尾，与手同色。
义理有所不安，随即改更，世号‘口中雌黄’。
”宋周密《齐东野语·著书》：“近世诸公，多作考异、证误、纠缪等书，以雌黄前辈。
”清胡鸣玉《订譌杂录·雌黄》：“王衍善谈论，错举经籍，輙随口改易，听者不觉，故谓之‘口中雌黄’，以其改易字句，如口中涂灭更定，非以其讥议也。
”雌黄(5张)（4）.议论；评论。
唐无名氏《<颜氏家训>序》：“北齐黄门侍郎颜之推，学优才赡，山高海深，常雌黄朝廷，品藻人物。
”宋郑景望《蒙斋笔谈·张举》：“贺铸最有口才，好雌黄人物。
”明王世贞《<艺苑卮言>叙》：“杨用脩搜遗响，钩匿迹，以备览核，如二酉之藏耳。
其于雌黄曩哲，橐钥后进，均之乎未暇也。
”（5）.指妄加评论；谬论。
北魏郦道元《水经注·渠》：“夷甫（王衍字）虽体荷儁令，口擅雌黄，污辱君亲，获罪羯勒。
”清《睢州志·贡士》：“袁赋谌，袁可立孙，枢之子，赋诚弟。
风度凝远，门内肃雍，有先辈孝友家法。
终身口无雌黄，尤见厚德。
”清王夫之《宋论·真宗》：“使支离之异学，雌黄之游士，荧天下之耳目而荡其心。
”太平天囯洪仁玕《英杰归真》：“吾夫天王之江山万万年乃是定的，而纲常名分之不正者，祗知奉天父天兄命以改正之，使天下万代顾名思义，知所奋发也，那管愚夫俗子祗喜说雌黄而惊听烈雷者也。
”（6）.善恶；是非。
《文选·刘孝标<广绝交论>》：“雌黄出其脣吻，朱紫由其月旦。
”吕向注：“雌黄，善恶也。
”金王若虚《滹南诗话》卷上：“李师中送唐介诗杂押‘寒’、‘删’二韵。
《冷斋夜话》谓其落韵，而《湘素杂记》云此用郑谷等进退格。
《艺苑雌黄》，则疑而两存之。
《肿瘤预防与治疗》原名《四川肿瘤防治》,主要报道国内外肿瘤防治研究领域的新成果，新进展。
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心室肥大包括肥厚及扩大，压力负荷过重者以肥厚为主，容量负荷过重者以扩大为主：负荷时间长久后，往往肥厚与扩大兼而有之。
心房壁较薄，无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。
心房或心室肥大是器质性心脏病的常见后果，当达到一定程度时可表现在心电图上。
心脏解剖图多由心室(舒张期或\和收缩期)负荷过重所引起。
一般认为其心电的改变与下列因素有关：1、心肌纤维增粗、载面积增大，由心肌除极所产生的电压增高。
2、心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。
3、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。
上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。
1、左心室肥大：正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。
左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出2、右心室肥大：右心室壁厚度仅有左心室壁的1／3，只有当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会使综合向量由左心室优势转向为右心室优势，并导致位于右室面导联（V1、aVR）的R波增高，而位于左室面导联（I、aVL、V5）的S波变深。
3、双侧心室肥大：双侧心室肥大（biventricularhypertrophy）的心电图表现并不是简单地把左、右心室异常表现相加，心电图可出现下列情况：　　1.大致正常心电图  由于双侧心室电压同时增高，增加的除极向量方向相反互相抵消。
2.单侧心室肥大心电图  只表现出一侧心室肥大，而另一侧心室肥大的图形被掩盖。
3.双侧心室肥大心电图  既表现右室肥大的心电图特征（如V，导联R波为主，电轴右偏等），又存在左室肥大的某些征象（如Vs导联R／S>1，R波振幅增高等）
为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的牙齿的化石。
概述龙齿始载于《本经》，列为上品，附于龙骨项下，云“生川谷及岩水岸土穴中死龙处”（据马继兴辑注本）。
《别录》载：“生晋地及太山岩水岸土穴石中死龙处。
”《本草图经》云：“今河东州都多有之……齿小强，犹有齿形。
”《本经逢原》：“形似笔架，重数两，外光泽如瓷，碎之其理如石，内如龙骨，舐之粘舌者真。
亦有微黑，而煅之色如翡翠者为苍龙齿，较白者更胜。
其小如笋尖或如指状者，海鳅齿及骨也。
丛生如贯众根者，海马齿也，舐之亦能粘舌。
世多以等类伪充，不可不祥。
”根据以上记载，古本草所载之龙齿当是动物牙齿骨骼的化石，只是古人无法区分动物来源，现代研究中药的龙齿应包括多种古代大型哺乳动物如三趾马、象类、犀牛类等牙齿骨骼的化石。
龙齿(5张)来源药材基源：为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的牙齿的化石。
拉丁植物动物矿物名：Apatite采收和储藏：挖出后，除去泥土，敲去牙床。
出处1.《本经》：列为上品，附于龙骨项下，云生川谷及岩水岸土穴中死龙处(据马继兴辑注本)。
2.《别录》：生晋地及太山岩水岸土穴石中死龙处。
3.《本草图经》：今河东州郡多有之……齿小强，犹有齿形。
4.《本经逢原》：形似笔架，重数两，外光泽如瓷，碎之其理如石，内如龙骨，舐之粘舌者真。
其小如笋尖或如指。
分布分布于内蒙古、山西、陕西、甘肃、青海、河南、四川等地　矿物组分类龙齿矿物组分主要为磷灰石、纤磷石。
主含磷灰石，晶体结构属六方晶系。
单晶体呈六方柱状或厚板状，隐晶质为依动物牙齿形态的集合体。
表面白色、青灰色。
粗糙白垩质或稍显珐琅质光泽，或有灰白、灰、黄褐、褐黄色环带，似油脂状、珐琅状光泽。
断口不平坦，显示出纤维状个体时硬度稍低，一般硬度大于或近于小刀。
齿化石内部呈灰白色瓷状光泽，断口平坦或次贝壳状，硬度大于指甲，小于小刀，在5以下。
原矿物具珐琅质和丘状脊形齿冠，不同于龙骨。
原形态矿物组分主要为磷灰石、纤磷石。
主含磷灰石晶体结构属六方晶系。
[1]品名  龙齿药名：龙齿汉语拼音：LónɡChǐ英文名：Dragon'sTeeth拉丁植物动物矿物名：别名：青龙齿、白龙齿科属分类：钙化合物类功效分类：安神药性味：涩；甘；凉。
归经：心经；肝经。
详细功能功能：镇惊安神；清热除烦。
主治：主惊痫；癫狂；心悸怔忡；失眠多梦；身热心烦。
用法用量：内服：煎汤，10-15g，打碎先煎;或入丸、散。
生态环境：生川谷及岩水岸土穴中死龙处。
资源分布：分布于内蒙古、山西、陕西、甘肃、青海、河南、四川等地。
药材基源：为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的牙齿的化石。
采收储藏：全年均可采挖，从动物化石中拣出牙齿或敲掉牙床即可。
龙齿1.龙齿：刷净泥土，打碎。
2.煅龙齿：取刷净的龙齿，在无烟的炉火上或入坩埚内煅红透，取出，放凉。
用时碾碎。
或火煅两淬，研末，水飞过，晒干。
3.《纲目》：修治同龙骨，或云以酥炙。
4.盐淬龙齿：取净龙齿，置适宜容器内，用武火加热煅红透，取出，立即喷洒食盐水，冷后研碎。
每净龙齿100kg，用食盐12.5kg。
龙齿刷净泥土，打碎。
煅龙齿取刷净的龙齿，在无烟的炉火上或入坩埚内煅红透，取出，放凉。
《纲目》修治同龙骨，或云以酥炙。
盐淬龙齿取净龙齿，置适宜容器内，用武火加热煅红透，取出，立即喷洒食盐水，冷后研碎。
第一禁忌1、《本草经集注》：得人参、牛黄良。
畏石膏。
第二禁忌2、《雷公炮制药性解》：畏干漆、蜀椒、理石。
化学成份主要含有碳酸钙(CaCO3)，磷酸钙[Ca3(PO4)2]。
尚含少量的铁、钾、钠、硫酸根等。
1、  龙齿龙齿用于惊痫癫狂，心悸烦热，失眠多梦。
2、龙齿功擅镇心安神，治疗因惊成痫，癫狂澹语，可配铁粉、凝水石、茯神等，如《圣济总录》龙齿丸；3、恍惚多忘，癫痫狂乱，属气血不足者，可配人参、当归，酸枣仁、远志等补气养血以安神，如《世医得效方》归神丹；4、心气不足，以致心悸怔忡，梦寐不宁者，宜配入人参、菖蒲、朱砂等养心安神药中用之，如《张氏医通》远志丸；5、若伤寒阳痉，通体大热，心神烦悸者，可与水牛角、牛黄同用；6、若惊痫兼痰实壮热者，可与大黄、枳壳、朴消等导热化痰之品同用，如《圣济总录》龙齿汤。
7、现代常用本品合麦冬、地黄、枣仁等冶疗神经衰弱之失眠惊悸、梦遗等证。
8、治小儿天钓，手脚掣动，眼目不定，有时笑啼嗔怒，龙齿可配钩藤、蝉蜕、朱砂等，如《圣惠方》龙齿散；9、龙齿与白芍、大黄等同用，可用于小儿惊啼，烦热，夜卧不安，如《证治准绳》龙齿散。
10、《本草经集注》：得人参，牛黄良。
八种常用配方  龙齿1、治小儿惊热如火，亦治温壮：龙齿为末。
调服。
（《小儿卫生总微论方》龙齿散）2、治因惊成痫，狂言妄语：龙齿（研）、铁粉（研）、凝水石（研）各一两，茯神（去木）一两半。
上四味，捣研罗为末，炼蜜丸如梧子大。
每服二十丸，温米饮下。
（《圣济总录》龙齿丸）3、治小儿天钓，手脚掣动，眼目不定，有时笑啼或嗔怒，爪甲皆青：龙齿半两（细研），钩藤、白茯苓各半两，蝉壳二七枚（微炒），黄丹一分，甘草一分（炙微赤，锉），铁粉一分（细研），朱砂一分（细研），川大黄一分（锉碎，微炒）。
上件药捣罗为末，入研了药令匀。
每服一钱，以水一小盏，煎至六分，量儿大小，分减温服。
（《圣惠方》龙齿散）  龙齿4、治鬼黄，病人汗不出，渐加困重，啜气心胀，唇黑，遍身黄，妄见异物：龙齿、麦门冬（去心，焙）、人参各一两，远志（去心）三分，甘草（炙，锉）一分。
每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，食后温服。
鬼黄，宜烙中脘穴，更灸二七壮，次烙背心及灸上囟一七壮，又烙心俞、肝俞、肾俞。
（《圣济总录》龙齿汤）5、治小儿百日以来，痰实壮热兼惊：龙齿、大黄（锉，炒）各一分，枳壳（大者）一枚（去瓤，麸炒黄），朴消、甘草（炙，锉）各一分。
每服一钱匕，水半盏，煎至三分，去滓，食前温服，一日二次。
（《圣济总录》龙齿汤）6、治伤寒阳痉，通体大热，心神烦悸：龙齿一两，前胡（去芦头）一两，犀角屑半两，牛黄（别研）半分，麦门冬（去心，焙）二两。
上为细散，入牛黄同研均匀。
每服二钱，以竹沥调下，不拘时候温服。
（《圣惠方》龙齿散）7、治小儿惊悸夜啼：龙齿、茯苓、白附子（炮）、蝉蜕、甘草各等分。
每服一小钱，临卧薄荷汤下。
（《朱氏集验方》龙齿散）8、治牙齿根宣露挺出，烂肉，黑血不止，疼痛摇动，臭气，欲脱落：龙齿、黄矾、白石脂各二两，桂心一分，芎藭半两，皂荚刺一两（锉，微炒）上为末，不津器中盛之。
每食后，用少许贴之。
有津勿咽。
（《圣惠方》龙齿散）药材饮片  龙齿饮片名：龙齿性状鉴别龙齿呈齿状或破碎成不规则的块状。
完整者可分为犬齿及臼齿。
犬齿呈圆锥形，先端较细或稍弯曲；长约7cm，直径0.8-3.5cm，先端断面常中空。
臼齿呈圆柱形或方柱形，略弯曲，一端较细，长2-20cm，直径1-9cm，有深浅不同的沟棱。
表面为青灰色或暗棕色者，习称“青龙齿”；为白色或黄白色者，习称“白龙齿”。
具棕黄色条纹及斑点，有的表面呈有光泽的珐琅质(年限浅)。
质坚硬，断面常分为两层，层间有空隙，有时间有石化的牙髓，有吸湿力。
以体完整、吸水力强者为佳。
以不带牙床、吸湿性强者为佳。
习惯以青龙齿品质较好。
主产河南、河北、山西、内蒙古等地。
龙齿墩（俗称牙床）为不规则方形，长约7cm。
表面灰白色，粗糙或光滑，在龙齿脱落处有明显痕迹。
质坚硬，断面粗糙，亦有吸湿力。
以吸湿力强者为佳，但比龙齿质次。
齿化石表皮部位粒度极细；中正突起。
干涉色Ⅰ级灰。
内部粒径近0.02mm，一轴晶；负光性。
个别样品的表层部位可见到磷灰石纤维状微晶，亦为无色透明；其光性特征与内部磷灰石晶粒一致、光性方位或不相平行，为再结晶产物。
纤晶与晶粒间分布少量碳酸矿物(方解石)。
理化鉴定取本品粉末约1g，加盐酸约4ml，即泡沸，待泡沸停止后，滤过。
①取滤液1ml，加硫酸即生成白色沉淀。
(检查钙盐)②取滤液1ml，用碱中和调至中性后，滤过，滤液加硝酸银试液，即生成浅黄色沉淀；分离，沉淀在氨试液中均溶解。
(检查磷酸盐)去伪存真伪品一般较龙骨骨骼小或呈不规则块状，表面附着较多的白色粉未，砸开可见骨质部分，断面多呈蜂窝状小孔(系风化而成)，以舌舐之无吸湿力。
销售习惯据北京医学院药学系初步分析，1958年北京市售品中含有大量Ca++、CO=3、PO≡4及小量Fe+++、Fe++、Al+++和Mg++。
现市售分青龙齿，白龙齿和龙齿墩三种，习惯认为青龙齿品质较佳，龙齿墩较次，但一般多混合使用。
以体完整而不带牙床、具暗青色条纹、吸水性强者为佳。
本品不溶于水，部分溶于水而产生气泡[2]。
【别名】护前列
【别名】芬美曲秦,苯甲恶啉,苯甲吗啉
同仁堂为清代京师最著盛名的中药房。
乐家进入京师最初是在明代，当时乐家先人摇着串铃走街串巷为人看病，时谓“走方郎中”。
清康熙八年（1669年），已为京师名医的乐尊育的儿子乐梧岗在北京闹市区的大栅栏开办了同仁堂乐家老铺。
同仁堂从雍正年间成为宫廷御药“供奉”，即宫内的药品由同仁堂供应。
像慈禧太后就服用同仁堂的乌鸡白凤丸。
通用名：盐酸坦索罗辛缓释胶囊汉语拼音：YansuanTansuoluoxinHuanshiJiaonang商品名：哈乐英语名：TamsulosinHydrochlorideSustainedReleaseCapsules主要成份：盐酸坦索罗辛化学名：（－）－（R）－5－[2－[[2－（邻－乙氧苯氧基）乙基]胺基]丙基]－2－甲氧苯基磺酰胺盐酸盐。
分子式：C20H28N2O5S·HCL分子量：444.98性状：本品为双色硬胶囊，内容物为类白色球形颗粒。
本品属治疗良性前列腺增生症（BPH）用药，为选择性α1肾上腺素受体阻断剂，其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。
吸收、分布、消除：本品成人一次口服0.2mg时，6.8小时后血药浓度达到高峰，半衰期为10.0小时，其AUC0～∞与普通制剂几乎相等，因此是生物利用度没有降低的缓释制剂。
连续口服，血药浓度可在第4天达到稳定状态。
前列腺增生症引起的排尿障碍。
成人每日一次，每次一粒（0.2mg），饭后口服。
根据年龄、症状的不同可适当增减。
①精神神经系统：偶见头晕、蹒跚感等症状。
②循环系统：偶见血压下降心率加快等。
③过敏反应：偶尔可出现皮疹，出现这种症状时应停止服药。
④消化系统：偶见恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振等。
⑤肝功能：偶见GOT、GPT、LDH升高。
⑥其它：偶见鼻塞、浮肿、吞咽困难、倦怠感等。
1、排除前列腺癌诊断之后者可使用本品。
2、合用降压药时应密切注意血压变化。
3、注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。
4、体位性低血压患者和肾功能不全患者慎重使用。
因高龄者中常伴有肾功能低下者，这种情况下应充分注意观察患者服药后的症状，如得不到期待的效果，不应继续增量，而应改用其它适当的处置方法。
1、本品与其它肾上腺能阻滞剂合用可能影响其药代和药效动力学，建议二者不要合用。
2、西咪替丁增加本品吸收并减少本品清除。
合用时慎重，尤其本品剂量超过0.4mg时。
本品过量使用可能会引起血压下降，因此要注意用量。
0.2mg密封、室温保存。
别名：结核活菌苗;卡介苗，外文名：VaccineCalmette-Guerin,BCG,FreezeDriedBacillusCalmelle-GuerinVaccine适应症：原用于预防结核，属特异性免疫制剂，后证明它还具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用，为非特异性免疫增强剂。
现用于治疗恶性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗，均收到一定疗效。
此外，死卡介苗还用于小儿哮喘性支气管炎的治疗、小儿感冒的预防以及成人慢性气管炎的防治。
1.用于肿瘤的辅助治疗：(1)皮肤划痕；在四肢皮肤上纵横划痕各１０条，每条长５ｃｍ，，交叉成为方块，以刺破表皮微微渗血为度，向划痕处置卡介苗１～２ｍｌ（每毫升７５ｍｇ活菌）每周１～２次，１０～２０次为１疗程。
(2)皮内针刺：用无针注射器作２０点、４０点或６０点针刺接种卡介苗于四肢。
(3)瘤内注射：将卡介苗注入肿瘤结节内，多用于恶性黑色素瘤，剂量为卡介苗悬液０．０５～０．１５ｍｌ。
(4)口服：每周服７５～１５０ｍｇ（最多２００ｍｇ）１～２次，１个月后改为每周或２周１次，第３个月后每月１次，直至１年以上。
服时或将卡介苗置于胶囊中或混在１杯桔子水中１次性服下。
(5)胸腔内注射：应用于肺癌手术后，在术后３～５日由胸腔引流管内注入卡介苗１亿活菌。
2.预防结核：１岁以内健康婴儿，一般可直接接种结核活菌苗，但有明显结核病接触史者及应用皮内注射菌苗时，以及１岁以上的儿童或成年人，必须先作结核菌素试验，阴性者方可接种。
接种后４～８周才产生免疫力（免疫可维持３～４年），所以接种后还要和结核病人隔离２个月，以免在这期间受到传染。
２～３个月后再作结核菌素试验，阳性者表示接种成功，阴性者应再补种。
以后每３～４年复种１次，复种前也应先作结核菌素试验。
接种方法：(1)口服法：限用于出生后２个月以内的婴儿，出生后次日开始服用，隔日１次，共服３次；或每日１次，连服３次，每次用量１ｍｌ。
(2)皮上划痕法：主要用于１岁以下健康儿童（１岁以上也可用），用７５％酒精消毒三角肌处皮肤，待干后滴１～２滴菌苗，用针通过菌苗划痕，长１～１．５ｃｍ的"井"字，以划破表皮略有出血为度，划后用针涂抹数次，使菌苗充分渗入划痕处，等５～１０分钟局部隆起时再穿衣服。
(3)皮内注射法：主要用于１岁以上健康儿童，每次注射０．１ｍｌ。
3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒，小儿手臂或下肢内侧皮肤以７５％酒精消毒，干后滴死卡介苗１滴，用消毒的针划痕（长１ｃｍ），以不出血为度。
每周１次，共５０次。
1.皮内注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。
2.本品是活菌苗，用时禁止日光曝盼。
注射器要专用。
3.有活动性结核病的病人忌用，结核菌素反应强阳性的病人慎用。
4.瘤内注射、胸腔内注射及皮肤划痕均可引起全身性反应（如发热），应服用乙酰水杨酸及苯海拉明２日。
注射剂:75mg/1ml,片剂:25mg.２～１０℃暗处保存。
液体菌苗有效期４～６周；干燥菌苗有效期为１～２年。
原料：厚朴5g、生姜3g、花茶3g。
尿道瘘（urethralfistula）是指部分或全部尿液经尿道的异常通道排出体外或流经其他器官再排出体外的一种病理状态。
根据发病原因可分为先天性和后天性两类。
先天性尿道瘘很少见，又分为前尿道瘘和后尿道瘘。
前尿道瘘极为罕见，后尿道瘘较前尿道瘘多，常并发直肠肛管畸形。
[1]先天性后尿道瘘较前尿道瘘多见，其中第Ⅰ型（尿道直肠瘘）约5000例新生儿中有1例，第Ⅱ型（H型尿道直肠瘘）在先天性后尿道瘘中不足1%。
1965年Due报道第1例，Hong等1994年亦报道1例，第Ⅲ型（后尿道会阴瘘）极罕见。
[1]胚胎发育期间，尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开。
导致尿道与直肠或会阴相通。
可分为以下3型。
1、尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁直肠末端变细，通向后尿道。
有的与前列腺部尿道相通，有的与膜部尿道相通。
无肛门，胎粪由尿道排出，同时可并发先天性尿道狭窄，这是临床上最常见的一种类型。
2、“H”形尿道直肠瘘肛门直肠正常，后尿道与直肠之间有瘘管存在，呈“H”状。
3、后尿道会阴部瘘  瘘管起于后尿道，与会阴部皮肤相通。
[2]排尿性膀胱尿道造影，可看到造影剂进入直肠。
大的瘘孔经内窥镜可确定其位置。
小的瘘孔内窥镜不易见到。
“H”形瘘管可通过直肠镜看到瘘孔或瘘孔处凹陷，直肠亚甲蓝灌肠后尿呈蓝色。
[3]新生儿肛门直肠闭锁，排尿时尿道排气，尿液混浊，混有胎便，即可诊断。
“H”形尿道直肠瘘除可有上述症状外，也可能尿道不排尿，尿由直肠排出，呈水样便。
由于尿液经瘘管进入直肠，可发生高血氯性酸中毒。
大部分病员并发肾盂肾炎，反复发作。
会阴部瘘，主要是排尿时会阴部漏尿，一般瘘管小，尿流不呈线，呈滴状，仔细观察才能看到瘘口。
有的在排尿时会阴部呈囊状突起，顶部有小孔漏尿。
病儿可有下尿路感染，如不并发上尿路畸形及膀胱输尿管反流，危害并不大。
[4]新生儿肛门闭锁者均应想到尿道直肠瘘的可能。
肛门指诊在距肛门l～2cm的直肠前壁可触及凹陷的瘘口。
结合尿道造影美兰试验和内腔镜检查可明确诊断。
[4]1、尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁  先行结肠造瘘，必要时同时行耻骨上膀胱造瘘，待年长能承受较大手术时行直肠尿道分离术，修补瘘管并作肛门成形术。
2、H形尿道直肠瘘  先行结肠造瘘及耻骨上膀胱造瘘，二期经会阴切除瘘管，分别行后尿道及直肠修补。
3、后尿道会阴瘘  经会阴切除瘘管，同时行暂时性膀胱造瘘。
重复尿道（duplicationofurethra）是指除正常尿道外，在其背侧或腹侧还有一与膀胱相通或不通的副尿道，是极为少见的先天性尿道畸形。
两个尿道可分别与膀胱相连，也可于膀胱下方汇合。
可合并重复阴茎及重复膀胱。
[1]‍重复尿道的真正原因尚不十分明确，有多种学说，但每种学说也不能解释所有类型的发生原因，主要学说有：1、Das(1977)认为，在胚胎尿道发育过程中，阴茎及尿道板发育互相不平衡、不协调，而发生了以下3种情况：（1）尿生殖窦的阴茎已发育，而尿道嵴发育迟缓。
因阴茎已经发育，尿生殖窦也随着阴茎向前发育，即形成了副尿道。
当副尿道形成后，尿道嵴才开始发育，形成了正尿道。
结果成为第Ⅰ型重复尿道。
（2）生殖皱襞畸形融合，使尿道交叉，结果形成了第Ⅱ型不完全性重复尿道。
（3）午菲管及苗勒管对男女尿道的分化有重要作用，午菲管占优势，即发展成女性尿道。
在尿道发育过程中，若开始时午菲管处于劣势，尿道即开口于会阴部，继而午菲管由劣势又转为优势，则尿道随着阴茎又发育成男性尿道，结果形成了重复尿道。
一条尿道开口于会阴部另一条尿道随着阴茎而发育，开口于阴茎头，即第Ⅲ型重复尿道。
2、Wilson认为（1971年），尿直肠膈将穴肛分隔为前后两个腔，前面发育成膀胱及后尿道，后面发育成肛门直肠。
尿生殖膈止于穴肛膜。
若继续向下发育，则把尿道也分隔成前后两部分，形成重复尿道，即第Ⅰ型重复尿道。
3、间质从尿道原基的侧面插入，将尿道隔成前后两个管腔（Tripathi，1969）。
4、胚胎时尿道沟交叉，即形成了重复尿道呈第Ⅱ型（Moog1968年）。
[2]‍1、尿道上裂型重复尿道  这是重复尿道畸形中最多见的一种健康搜索。
主尿道位于阴茎腹侧，副尿道位于阴茎背侧，主要亚型有：（1）完全型：两条尿道均与膀胱相通。
（2）不完全型：尿道出膀胱后在阴茎根部分叉，形成上、下两支尿道。
（3）发育不全型：副尿道的后段极度发育不全而萎缩。
2、尿道下裂型重复尿道  正、副尿道均位于阴茎腹侧，其中一根尿道形成尿道下裂开口。
主要亚型有：（1）完全型：两根尿道完整进入膀胱，远端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。
（2）不完全型：尿道出膀胱后分叉，形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。
（3）发育不全型：盲端尿道位于尿道下裂处的背侧位。
3、梭状尿道  尿道在中部分裂成重复尿道。
多在出膀胱颈后开始分裂。
梭状重复尿道，在中部分裂成重复[3]‍4、肛前副尿道  尿道出膀胱后分叉，副尿道远端与肛管相通，形成肛前副尿道畸形。
[2]‍逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可确定副尿道与正尿道的关系。
经副尿道口注入亚甲蓝，然后排尿，可以确定副尿道与正尿道及膀胱是否沟通。
尿道镜检查时，由副尿道注入亚甲蓝，更易看到副尿道在尿道内开口的位置。
用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同时探入，亦可探测出它们之间的关系。
[4]‍‍‍重复尿道临床表现不尽一致，与其类型有关。
最常见的症状是尿道感染，副尿道尿流不畅，所以副尿道常有感染。
由于病灶隐蔽，常是慢性尿路感染的一个病灶。
第Ⅰ型及内口与正尿道相通、同时有外口的第Ⅱ型重复尿道，排尿时尿由两个尿道口排出，为双股，副尿道尿线较细，有的仅滴沥尿数滴。
副尿道既可排尿，亦可排精，有的只排精不排尿。
第Ⅲ型重复尿道排尿时，会阴部漏尿或直肠排尿。
若副尿道近端为盲端，不与尿道相通时，则只能看到副尿道外口，既不排尿也不排精。
若副尿道远端为盲端，感染后分泌物集聚，则副尿道扩张呈囊状，形如尿道憩室。
副尿道开口于阴茎背部时，尿道口的远端呈索状，与尿道上裂相同，阴茎勃起时向背侧弯曲，影响性生活。
第Ⅰ型重复尿道的副尿道平滑肌发育不全，约半数病人有尿失禁。
轻者发生压力性尿失禁，重者为完全性尿失禁。
第Ⅱ型若副尿道发生炎症，尿道分叉处的黏膜水肿，或副尿道内分泌物积聚，可压迫正尿道发生排尿困难，产生尿道梗阻的症状。
[5]重复尿道因其不同类型，临床表现各异，其诊断除临床症状、体征外，需依据尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出诊断，并可了解副尿道与正尿道以及膀胱之间的关系。
[5]‍需根据病变及体征分别考虑，目的是保持有功能的尿道。
第Ⅰ型副尿道无症状者可不予治疗；轻度感染者可用抗生素治疗。
症状严重者可将副尿道切除或用电凝器烧灼，注入硬化剂使副尿道封闭，但可使阴茎下弯加重，发生阴茎勃起疼痛。
第Ⅱ型副尿道的外口在阴茎头部者，可将两个尿道之间的间隔切开，使两条尿道变成一条。
副尿道开口于阴茎者，远端尿道呈索状，若有阴茎畸形，需行索状尿道切除，矫正阴茎下弯。
第Ⅱ型副尿道通向会阴部者，可单纯切除。
通向直肠者可将副尿道切除，行尿道直肠瘘修补。
[6]‍‍
ADTdp又称肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergicdependenttorsadesdespointesventriculartachycardia，ADTdpVT)是一种由于多基因突变的遗传缺陷所致多种离子通道异常，导致Q-T间期延长、反复发作TDP、反复发作晕厥及猝死的临床综合征。
又称生漆皮炎(rhusdermatitis)或大漆皮炎。
系接触漆树、天然漆液引起的急性皮炎。
民间称漆痱子、漆咬，中医称为漆疮，亦有称为湿毒疡者。
发病原因漆主要成分是漆酚(urashiol)，纯漆酚0.001mg即可使患者发生皮炎。
发病机制漆性皮炎属Ⅳ型迟发性变态反应。
此外，漆既具有高度致敏性，同时也具有一定刺激性。
中医认为禀赋不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒，致使毒热蕴于肌肤而发病。
接触后一般数小时至1天，长者可达2周，呈急性发病。
发病部位多在露出部位，以颜面、颈部、腕关节周围、手背、指背为多，以后迅速蔓延，可扩展至外阴部(阴茎、阴囊)、胸、腹、腰、四肢(多见于小腿)等部位，背部及手掌发病者少。
局部表现可分为皮炎型和荨麻疹型。
皮炎型轻重不等，一般局部先有灼痒，随搔抓出现多数密集针头至粟粒大小红色丘疹，伴不同程度红肿，然后丘疹可迅速变为小疱或大疱，疱壁紧张，疱液澄清，倾向融合，水疱破后呈鲜红色糜烂面，有大量浆液性渗出，干燥后结为黄色浆痂。
重者患部红肿明显，尤其是发于颜面及外阴部显著，常致眼裂变小。
可伴有头痛、发热、食欲不振、便秘、心悸等全身症状。
轻者多在手腕周围、指缝、手背或前臂等部发生潮红肿胀，有多数密集小丘疹或少数水疱。
荨麻疹型一般局部无急性炎症表现，仅感瘙痒，由于搔抓出现大小不等的风团，消退稍迟缓，有明显的皮肤划痕症。
并发症皮炎型可伴有头痛、发热、食欲不振、便秘、心悸等全身症状。
1.加强对漆性皮炎防治的宣传教育，消除对漆性皮炎的恐惧思想。
2.避免直接接触漆液、漆树、漆木和新漆而未干的漆器。
3.保持作业环境整洁，车间应通风良好，避免漆液污染。
4.工作时应穿戴防护衣服、手套，并勤换洗，酌情涂防护药膏(参见职业性皮肤病防护性药膏)，工作完毕后可用肥皂水(勿用碱性过重的肥皂)或甘草桑叶水洗手(甘草、冬桑叶各30g，加水3000ml，水煎)。
如皮肤沾染漆液，可用95%酒精或0.5%～10%碳酸钾液或用苛性钾10ml、酒精300ml、甘油100ml、水60ml配成溶液清拭，然后用肥皂、清水洗净，可防止或减轻皮炎发生。
此外，应用2%高锰酸钾溶液清洗漆器表面或在大漆中直接加入0.6%高锰酸钾，可降低漆的过敏性。
治疗首先应停止接触，及时脱离致病的环境。
治疗原则为抗过敏、消炎、对症处理等。
可参照接触性皮炎处理。
预后本病发病急剧，经过短促。
停止接触后若经适当处理，可于数天至1～2周内治愈。
但如不能完全脱离接触或因衣领、衣袖、衬裤摩擦刺激，则经过可迁延甚或演变为亚急性或慢性炎症，皮肤浸润肥厚，经久不愈。
鉴别诊断则应注意和急性湿疹、急性荨麻疹进行区别，后者缺乏明确的接触史及既往发病史，本病停止接触即不再发病，而后者往往反复发作，原因难以追寻。
脑痨又名脑痉。
脑痨是由于痨虫侵袭于脑，损伤脑神所引起的。
脑痨基本征候特征为发热，盗汗，头痛，呕吐，项强，昏睡，抽搐为主要表现的痨病类疾病。
本病相当于西医学所说的结核性脑膜炎、脑内结核瘤。
本病因痨虫侵袭于脑，损伤脑神所致。
1、多见于儿童及青年。
有密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。
2、症见潮热盗汗，精神萎靡，消瘦乏力，恶心呕吐等，继之发热，头痛剧烈，喷射状呕吐，颈项强直，手足抽搐，昏睡谵妄，二便失禁等。
可伴眼睑下垂、斜视、复视、失明、失语，面瘫，偏瘫，四肢瘫痪，智力低下等。
3、实验室检查见血沉增快。
结核菌素试验阳性、抗体阳性。
脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。
4、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
潮热盗汗，精神萎靡，消瘦乏力，恶心呕吐等，继之发热，头痛剧烈，喷射状呕吐，颈项强直。
1、脑瘤：无原发结核病灶，多无潮热盗汗等症状，头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。
2、春温[瘟]：多发于冬春季节，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。
3、暑温[瘟]：多发于7～9月，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。
1、痰火闭窍证：发热，口渴不欲饮，呕吐如喷，神识朦胧，躁扰不安，嗜睡，甚至神昏，喉间痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
2、瘀阻脑络证：头部刺痛，或久痛不止，头晕目眩，或昏迷，呕吐如喷，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩。
化瘀通络。
3、阴虚风动证：身热消瘦，面色潮红，盗汗，肢体拘挛或强直，呕吐如喷，尿黄便干，舌光红无苔，脉细数。
滋阴熄风4、气阴两虚证：神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，或见盗汗，舌红少苔，脉细弱而数。
王鸿士，河北省武清人，生于1919年，卒于1985年。
幼承家学，1940年就学于北平国医学院，师从四大名医之一孔伯华。
1944年，拜前清宫御医瞿文楼为师，得其真传。
1952年，创办并主持石景山衙门口联合诊所。
1956年，调入北京中医医院内科。
曾任北京中医研究所副所长，北京中医医院内科副主任，北京市卫生技术干部科研职称评委会委员，中华全国中医学会理事，中国红十字会北京市分会理事等。
王鸿士临证对急性病、温热病，喜用寒凉清热、泻火养阴类药物。
如对急性、迁延性肝炎及慢性活  动性肝炎，善用金银花、蒲公英、连翘、败酱草等作为主攻药，与群药配伍，降酶、缓解病情，临证屡获佳效。
对于身心性疾病，王氏注重调畅情志。
他善以郁证理论辨治，强调“郁则闭，宣乃通”。
五志或七情太过，常可郁而化火，灼津为痰，导致血随气滞，经脉不畅。
对于郁证，善用理气疏郁之味配以通法，着眼气血辨证。
由于气滞则血滞，只要郁滞存在，疏郁化滞的气分药在所必用，如杏仁、枳壳、陈皮、香附、乌药、厚朴等经常选用。
对于肝硬化一病，他明确提出该病的关键皆在郁结，非单纯气郁，还有湿郁、热郁、痰郁、血郁及食郁等，而以气郁和血郁居多，且以气滞和血郁为转归。
王鸿士在疏肝的同时，常配用白芍等柔肝药物限制理气药之辛燥。
对于郁而有热者加丹皮、栀子清肝胆之热，加黄芩、黄连清胃肠之热。
对于本虚标实者，用五味异功散、一贯煎等。
他在理气法和理气药的运用方面，认为调理气机绝非行气一法所能概括，当有明确的补气、医学教育|网搜集整理降气和升陷之分。
他认为，气血辨证是重要的诊疗思路，气与血应居于同等重要的地位，理气法与活血法应受到同等重视。
对于胸痹一病，他强调本虚标实为本病的病机特点。
即脏腑虚损为本，包括五脏的气虚、阳虚、血虚和阴虚；由此导致的痰浊瘀阻、肝郁气滞、气滞血瘀为标，主要表现为心阳不振和心脉瘀阻不通。
胸闷、心痛、心悸常为具体的临床表现，治疗常以温振心阳、补虚扶正为主，通脉活血、豁痰泄浊为辅。
发病时，常以瓜蒌薤白桂枝汤为基本方，酌加半夏、杏仁、厚朴、枳壳、郁金、丹参等。
要在顾护心肾、温通心阳，这是对冠心病和心绞痛等不可缺少的认识。
对于一些奇病怪病，他仍然依靠辨证。
曾治一患者，忽觉舌不知味，几经检查难以确诊，他对此症也未见过，颇感棘手。
根据“舌为心之外候”、“心和则能知五味”，遂辨其病在心经。
舌不知味则食欲不佳，必伤脾胃，故宜心脾同治，予以开心窍兼顾脾胃之法，服药数十剂，味觉恢复正常。
还曾治一患者，口内疼痛难张，不能进食，西医诊为“颌下腺结石”。
曾手术一次不成功，拟再次手术，病人因惧怕而求治中医。
颌下腺结石临床少见，中医也无常法。
然观其脉证，乃一派湿痰之象。
其症痛不可耐，系湿痰结滞，经络受阻，其病在上，故应引药上行。
予以利湿化痰，佐以行气通络之品，用桔梗引药上行，以金钱草助化石之力。
连服十几剂后，忽觉患部牙龈处有物阻塞，遂剔出黄豆大一块结石，石出之后其症若失。
医学教育|网搜集整理可见，此病虽临床罕见，但只要详查病情，仔细辨证，对一些疑难病症是可以解决的。
王鸿士学有渊源，精于临证，在肝炎、肝硬化腹水、胃肠病、冠心病以及脑血管病的治疗方面经验独到。
他的学术思想及临床经验非常值得我们继续进行深入研究。
野羊
普罗吗酯（Promolate），药品名。
山杨树皮
【名称】山野芋【拼音名】ShānYěYù【别名】水芋、象耳芋、抬板七、抬板蕉、滴水芋药材基源：为天南星科植物大野芋的根茎。