ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
电镜下轮状病毒有两种形态，即双壳颗粒与单壳颗粒。
前者为一种成熟的或完整的病毒颗粒，具有外层多肽衣壳，又称L毒粒（lightVirion），具有传染性；后者因在自然条件下失去其外壳，形成粗糙单壳颗粒，又称D毒粒（densevirion），无传染性。
人轮状病毒的内衣壳可与小牛、小鼠、小猪、羔羊、兔及猴的轮状病毒发生交叉反应，但外壳抗原有型的特异性。
人轮状病毒至少有4个血清型，各型之间无交叉免疫保护作用。
轮状病毒基因含有11个节段的双股线型RNA。
根据RNA电泳图型，目前将人和动物状病毒分为A～D4个群。
A群为普通轮状病毒（主要引起婴幼儿腹泻）；B群为猪轮状病毒和成人腹泻轮状病毒（adultdiarrhearotavirus）,后者为我国学者从1984年流行于我国各地的成人流行性腹泻患者分离出的一种新轮状病毒，目前将此种病毒与世界其它地区发现的副轮状病毒、类轮状病毒统称为抗原特异性轮状病毒；C群为人和猪轮状病毒；D群为鸡和鸟类轮状病毒。
成人腹泻轮状病毒与普通人轮状病毒在病毒抗原性、核酸图型及临床表现等方面均有差异。
轮状病毒对理化因素的抵抗力较强，耐乙醚和弱酸，在-20℃可以长期保存，56℃1小时可被灭活。
此病毒可在猴肾原代细胞中传代和繁殖。
传染源  病毒性胃肠炎(图3)患者与无症状带毒者是主要的传染源。
患者急性期粪便中有大量病毒颗粒，病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天。
传播途径主要通过人传人，经粪—口或口—口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。
成人轮状病毒胃肠炎（流行性腹泻）常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播。
易感人群普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，以9～12月龄发病率最高，6月龄以下少见，但近来人工喂养新生儿发病也较多，成人感染后多无症状或呈轻症表现。
成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感，但主要在青壮年中造成流行。
流行特征人轮状病毒广泛存在于世界各地，发病率甚高，几乎每个人都感染过轮状病毒。
发病有明显的季节性，发病高峰在秋冬寒冷季节（12月～2月），但热带地区季节性不明显。
轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生，但流行和暴发在我国多发生于4～7月。
轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，使上皮细胞脱落，代之以缺乏消化酶的鳞形或方形上皮细胞。
因此正常肠粘膜上存在的绒毛酶如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少，导致吸收功能障碍。
由于乳糖及其它双糖不能被消化吸收而滞留在肠内，造成肠粘膜与肠腔渗透压的改变，使液体进入肠腔而造成渗透性腹泻。
病变部位主要位于十二指肠及空肠，上皮细胞可变为方形或不整形，但多数肠粘膜细胞尚正常。
肠绒毛上皮细胞内空泡变性，内质网中有多量轮状病毒颗粒。
病毒性胃肠炎(图4)（一）普通轮状病毒胃肠炎潜伏期1～3天。
病情差别较大，6～24月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。
起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。
腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。
部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。
本病为自限性疾病，病程约1周左右。
但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良，腹泻可持续数周，个别可长达数月。
（二）成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2～3天，起病急，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。
腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。
部分病例伴恶心、呕吐等症状。
病程3～6天，偶可长达10天以上。
少数患者可并发肠套叠、直肠出血，溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。
流行病学在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应考虑有本病可能；临床表现急性水样腹泻，中毒症状较轻，病程自限；实验室检查1、流行病学注意发病年龄与季节，病前不洁饮食史、肠炎患者接触史。
2、病史注意起病情况，有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，大便次数、性状和量；有无咳嗽及流涕等表现。
3.体检注意精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度，腹部压痛部位、肠鸣音情况。
须注意有无并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、脑炎、肺炎、心肌炎等情况。
4.检验（1）大便标本：①大便常规；②酶联免疫吸附试验；③核酸电泳图谱分析（PAGE），鉴别轮状病毒组别（A、B、C）、型别（长型、短型）。
④电镜或免疫学方法直接查病毒。
（2）血标本：双份血测轮状病毒抗体有否4倍以上升高。
大便病毒颗粒阳性者，必须结合临床及血清结果才能确诊，注意排除带病毒者。
鉴别诊断：该病与细胞菌、寄生虫性腹泻的鉴别不难，与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于特异性诊断检查。
无特效疗法，以对症治疗为主。
暂停乳类及双糖类食物。
吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。
口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。
辨证论治1、寒湿型：主证：泄泻清稀，甚或水样，腹痛肠鸣，脘闷恶心，或兼恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛，舌苔薄白或微腻，脉濡缓。
治法：芳香化湿，解表散寒。
处方：藿香正气散加减：藿香10g厚朴6g陈皮10g茯苓10g苍术10g法夏10g苡仁15g白芷10g车前子10g甘草3g2、湿热型：主证：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热化湿，升清降浊。
处方：葛根芩连汤加减：葛根log黄连3g黄芩log银花10g茯苓10g神曲log车前子log甘草3g加减：以上证型中，可酌加藿香、佩兰、腹皮、郁金、白芍、马齿苋；夏季可加扁豆花、鲜荷叶等。
针灸治疗腹痛甚者，可针或灸足三里，灸神阙，中脘，天枢等；呕甚者，灸内关、中脘等。
中成药藿香正气水，5～10mi，3次/日，口服；香连片，每次3～4粒，2～3次/日，口服。
1、按传染病一般护理常规护理。
消化道隔离。
2、病初根据医嘱禁食；开始进食后渐加饮食。
3、输液时，切实掌握滴速，按时完成预定的液量；输液过程中，发现不良反应及时处理。
4、观察大便次数、量和性质，及时留取大便标本送检。
5、保持臀部清洁干燥，便后用温水湿布擦拭并涂以油剂，预防红臀。
及早发现和隔离病人；对病人粪便应消毒处理；重视水源及食物卫生，餐具中进行消毒；婴儿室应有严格的消毒隔离制度；应提倡母乳喂养婴儿；对6--24月龄幼儿口服含各型轮状病毒的减毒疫苗，可刺激局部产生IgA抗体，为目前最为有效的预防措施。
肠腺病毒胃肠炎  胃肠炎肠腺病毒是婴幼儿腹泻的重要病原体。
属于普通腺病毒的40、41血清型，外形与普通腺病毒相同，为直径70～80nm的双链DNA病毒，主要侵犯婴幼儿，通过人与人的接触传播，也可经粪—口途径及呼吸道传播。
本病无明显季节性，夏秋季略多。
可呈暴发流行。
临床表现为较重的腹泻，稀水样便，每日3～30次不等。
常有呼吸道症状。
如咽炎、鼻炎、咳嗽等，发热及呕吐较轻，可有不同程度的脱水征。
病程8～12天。
多数患儿病后5～7个月内对蔗糖不耐受，并可伴有吸收不良。
诊断根据免疫电镜检测粪便中肠腺病毒颗粒或用免疫荧光法等检测粪便中肠腺病毒抗原。
星状病毒胃肠炎星状病毒为一种直径28～30nm的球形病毒颗粒，表面有5～6个星芒状突起。
在健康成人、儿童及婴幼儿粪便均可查见此种病毒。
目前认为当星状病毒在肠道内大量繁殖时引起胃肠炎。
本病无明显季节性，一般为散发性，但也可呈暴发流行，无症状而携带病毒的乳儿可引起托儿所哺乳班幼儿胃肠炎的暴发流行。
发病以婴儿为多，临床表现类似于轮状病毒胃肠炎，但症状较轻。
诊断主要根据大便接种人胚肾细胞培养后免疫电镜或免疫荧光检查结果。
肠道病毒胃肠炎肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒共71个血清型。
肠道病毒胃肠炎并不多见，主要由埃可病毒2，3，6～9，11～14，18～20，22～24型及柯萨奇病毒A组4型、B组3、4型引起。
冬夏季均可发生。
婴幼儿易感，并可在产婴室、托儿所及家庭内引起流行。
主要通过日常生活接触经口感染。
临床表现为乏力、畏寒、低热、腹泻稀水便，混有少量粘液，无脓血，日排便在10次以内。
呕吐较频，有时可伴有腹痛及肌肉疼痛。
通常于发病后24小时左右症状好转。
确定诊断应根据病毒分离及血清学检查。
冠状病毒胃肠炎冠状病毒为球形RNA病毒，直径120～230nm。
病毒颗粒表面围有花瓣样突起。
本病毒广泛存在于鸟类及哺乳类动物，在非细菌性胃肠炎患者粪便中亦发现了一种冠状病毒样颗粒。
成人及小儿均可罹患本病，临床表现为慢性持续性腹泻及吸收不良。
病毒性胃肠炎也是急性胃肠炎的一种类型。
病毒性胃肠炎是由多种病毒引起的急性小肠炎症性病变，多见于婴幼儿，约50%婴幼儿的急性腹泻由病毒所致，成年人的病毒性胃肠炎也不少见。
引起病毒性胃肠炎的病毒种类很多，如轮状病毒、诺沃克病毒，以及肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒等均可导致病毒性胃肠炎。
不同病毒感染的潜伏期稍有不同，轮状病毒感染的潜伏期为2～3天，诺沃克病毒为1～2天，肠腺病毒可长达7天。
病毒性胃肠炎起病急，前驱症状不明显，突然出现呕吐、继之出现腹泻，每日十余次甚至数十次，呈水样便或稀黄便，无脓血和粘液，有酸臭味。
者少见。
吐泻可导致水和电解质紊乱及酸中毒，可有轻微腹痛、头痛、骨痛或全身不适。
而急性胃肠炎主要由细菌和病毒感染引起，有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。
起病急，先有上腹不适，继而出现中上腹或脐周疼痛，持续或阵发性，伴有恶心、呕吐。
呕吐物大多为摄人的食物，可有胆汁、粘液等。
腹泻每日数次至十几次，为稀便、水样便或含粘液，腹泻后腹痛暂时缓解。
广东曾发生群体性诺瓦克病毒性胃肠炎儿童胃肠功能薄弱，通过食物和食具等容易感染病毒性胃肠炎等疾病。
病毒性胃肠炎有哪些症状?儿童感染病毒性胃肠炎，1~2天即可发病。
开始常伴有感冒症状，如发烧、咽红、咳嗽和流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。
接着便出现腹泄，每日腹泄5~6次，多则10~20次。
大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡，故又称“白色腹泄”。
胃肠专家介绍说，病毒性胃肠炎起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泄，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。
患儿常伴呕吐、腹痛等症状。
由于腹泄带来水分和盐分的大量丢失，而造成病儿脱水和酸中毒。
病毒性肠胃炎用抗菌素治疗无效，应补足液体和用中药治疗。
可用黄根黄连汤或青蒿20克，每日一剂，分两次煎服，并给患儿喂适量小苏打、精盐葡萄糖水。
还应控制饮食，重者禁食6~12小时，以后渐渐由少到多，由稀到稠。
口咽良性肿瘤口咽部肿瘤以恶性为主，发病率约1.6/10万，占全身恶性肿瘤的0.5%,其中以原发于扁桃体者最多。
病理类型以癌占首位，此为恶性淋巴瘤。
目前大多数学者认为口咽癌的发病与吸烟、饮酒等不良刺激具有密切关系。
多数口咽癌患者存在吸烟和饮酒等不良习性。
据流行病学研究显示，饮酒使得口咽肿瘤发生的危险性较非饮酒者明显增加，而如果大量吸烟加上饮用烈性酒，尤其是长期使用，将会使发生肿瘤的危险性成倍增加。
其实，并非仅仅是口咽癌与饮酒和吸烟有关，头颈部很多肿瘤均将其视为危险因素，如口腔癌、喉癌、下咽癌等。
诗云：不良习性酿后果，口咽肿瘤多源此。
因此，戒除不良习性，对于口咽癌的预防十分必要。
口咽部我们主要介绍发生于扁桃体、悬雍垂以及舌根肿瘤。
耳鼻喉科,肿瘤科口咽良性肿瘤不多见。
有时可在悬雍垂、软腭、腭弓及扁桃体表面见到灰白色或淡红色乳头状瘤。
纤维瘤常发生于扁桃体、软腭、咽后壁等处，呈圆形突起，表面光滑，质地较硬。
原起于颈深部的神经鞘瘤,偶可在咽侧壁粘膜下出现椭圆形隆起。
视肿瘤的大小、部位而定。
小者多无任何自觉症状。
如肿瘤长大，除有异物感外，还可因压迫、阻塞而引起吞咽、呼吸或发声等功能障碍。
根据临床表现及实验室检查等。
小的肿瘤可用手术切除。
乳头状瘤也可用激光疗法。
乳头状瘤易复发，术后宜用50%硝酸银烧灼其创面。
神经鞘瘤若较大或在颈部也能触及，应选择颈部切口较为安全。
亦可采用激光或冷冻治疗。
鼻窦浆液囊肿浆液囊肿常发生在上颌窦内，呈小圆形，病因可能与变态反应性水肿或鼻窦慢性炎症有关。
耳鼻喉科常发生在上颌窦内，呈小圆形，多为单侧，生长极缓慢，可跟随终生。
长大一定程度可自然破裂，囊液经窦口流出。
常无症状，多在鼻窦影象学检查中无意发现。
除偶有头痛或歇性从鼻腔流出黄色液体或同侧上列压痛外，平时可无症状。
偶可出现囊肿自行破裂。
1、粘摸内粘液腺管阻塞；2、粘摸炎症或变态反应。
为毛细血管内渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内，逐渐膨大，形成囊肿，一般不会很大。
1、鼻窦X线平片2、上额窦穿刺：黄色液体。
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。
40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽  过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。
患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。
环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。
过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
过敏性咳嗽治疗药物现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果，临床医生应分清主次因素，才能有的放矢地开展防治工作。
此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素，同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。
在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免，加上随着现代生活水平的提高，新的过敏源频频进入人们的生活领域，人们出差、旅行、度假等机会也增多，活动地域在不断扩大，所以过敏原的接触范围也增大，因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难，防不胜防。
从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看，环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。
环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件，环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水平。
多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素（Trigger）和诱发因素（Contributor）两大类（见表1），致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。
在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。
然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的特应性素质也是非常重要的。
过敏性咳嗽的致病因素和诱发因素致病因素：特应性素质等：1、易感过敏性咳嗽的遗传基因；2、产生高IgE的倾向；3、妊娠期的不良因素（饮食和环境）；4、性别；5、种族；6、出生时体重<2.5kg吸入性变应原：1、花粉；2、室内尘土；3、尘螨；4、霉菌；5、动物皮毛；6、蟑螂；7、羽毛、8、食物等呼吸道感染：1、病毒；2、细菌室内空气污染和有害气体：1、化学气体（包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味）；2、含有DDV等各种化学杀虫剂；3、烟雾（包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾）职业性因素：1、动物蛋白；2、植物蛋白质；3、无机化合物；包括金属盐类4、有机化合物（主要包括二异氰酸酯类和酸酐类）；药物因素：1、阿斯匹林类；2、易过敏药物；3、β-肾上腺素能受体阻断剂变应原：同上诱发因素：呼吸道感染：1、病毒；2、霉菌；3、细菌；4、支原体有害气体：除以上外还有冷干空气职业性因素：同上食物因素：1、易过敏性食物：2、过咸或过甜食物：3、食物添加剂4、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物；5儿童的喂养方式药物因素：同上空气污染：1、室内空气污染；2工业废气和烟雾，如二氧化硫等运动或换气过度：1、剧烈运动；2大笑或儿童过度哭闹气候的改变：1、气压；2、季节；3、温度；4空气湿度地理因素：如移地居住、出差等其它疾病的影响：1、胃食道反流；2、鼻炎和鼻窦炎精神因素：忧郁、生气、精神紧张和恐慌等内分泌因素：月经、妊娠等社会和家庭因素：如经济压力、婚姻破裂等过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个  过敏性咳嗽月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。
过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。
哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。
在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。
持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。
如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。
同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！
易发人群为儿童及其他过敏体质的人儿童过敏性咳嗽在医院儿科  过敏性咳嗽门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。
以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。
近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
综述这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
舌下脱敏治疗舌下脱敏，舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。
对尘螨引起的过敏性哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。
脱敏贴治疗医院用“注射脱敏”，是将过敏原制成一定浓度的浸出液，并以逐渐递增剂量及浓度的方法，反复给病人注射人工制备的特异性抗原，从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。
“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上，改变给药途径，通过经皮渗透进入体内。
在包载的多种过敏原干粉中，加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。
Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。
机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。
概述  小儿过敏性咳嗽小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。
由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。
症状过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧；有痰或无痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。
其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。
阵发性咳嗽时间超过4周。
儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。
过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
病因  过敏性咳嗽-流涕过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。
治疗治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。
临床上中西药结合治疗是最好的方法。
家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗分为控制期和缓解期用药。
控制期主要是需要长期每天使用的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持控制，常用的控制期药物如激素、白三烯调节剂（顺尔宁）缓释茶碱等药物。
对哮喘缓解期治疗开始重视采用抗过敏益生菌组合物（康敏元益生菌）达到免疫功能的调节如“转变过敏体质提高过敏免疫力”；祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关，急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不错的效果。
一、小儿过敏性咳嗽误诊易致抗生素滥用咳嗽的患儿80%都存在着滥用或误用抗生素治疗的情况。
一是把咳嗽这个常见的的气道炎症反应（即过敏性炎症）误诊为细菌性炎症，而应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素、先锋霉素、阿奇霉素、红霉素等来治疗咳嗽，但在孩子反复的咳嗽反复的用药后并没有达到良好的治疗效果。
二是把咳嗽变异性哮喘误诊为支气管炎，使用各种消炎药和止咳药物。
三是咳嗽并发喘息时，为预防呼吸道感染或防止进一步发展成肺炎而预防性应用抗生素。
四就是把过敏性鼻炎哮喘综合征误诊为孩子反复的上呼吸道感染或反复感冒，并反复的使用抗生素来治疗。
二、过敏性咳嗽有哪些症状和特点？
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。
如入幼儿园以来咳嗽频发；应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效；家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等)，以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。
同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
如果患者反复咳嗽一个月，无发烧等感染表现，胸片检查无明显异常，就应该首先考虑咳嗽变异性哮喘，并进行过敏气道反应性和过敏原检查。
当前针对小儿过敏性咳嗽的治疗中都存在有哪些误区呢？
一、只凭化验检查。
如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。
二、以为只要不咳嗽，即停止治疗，不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。
三、有些父母由于孩子容易反复的“感冒”“咳嗽”对幼儿反复出现的咳嗽表现出过度焦虑的心态，过度担心“发展为哮喘，终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。
大多数过敏性咳嗽的孩子，只要父母有正确的观念，避免进入咳嗽治疗的误区，细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因，科学的给孩子补充抗过敏益生菌康敏元通过调整免疫功能才可以治愈。
千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
月骨无菌性坏死月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。
临床表现：1．缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解。
随疼痛加重，腕部渐肿胀、活动受限而无法坚持原工作。
2．体检，腕背轻度肿胀，月骨区有明显压痛，叩击第3掌骨头时，月骨区疼痛。
腕关节各方向活动均可受限，以背伸最明显。
3．X线片早期无异常．数月后可见月骨密度增加．表面不光滑，形态不规则。
骨中心有囊状吸收。
周围腕骨有骨质疏松。
4．放射性核素骨显像可早期发现月骨处有异常放射性浓聚。
治疗：1.早期可将腕关节固定在背伸20～30°位。
固定时间，以定期X线或核素骨显像检查．直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右。
过早去除固定物，病变易复发。
2．月骨已完全坏死、变形者，可行月骨切除或人工假体植入术。
若桡腕关节骨关节病已严重，应考虑桡腕关节融合术。
Kienbockk病普通外科月骨无菌性坏死又称Kienbock病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。
1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。
2、体检，腕部轻度肿胀，月骨区有并且压痛，扣击第3掌骨头时，月骨区疼痛。
3、X线片早期无异常，数月后可见月骨密度增加，表面不光滑，形态不规则，骨中心有囊状吸收，周围腕骨有骨质疏松。
4、放射性核素骨险象可早期发现月骨处有异常放射性浓聚。
月骨位于近排腕骨中心，活动度大，稳定性较差，其血供主要依靠桡腕关节囊表面小血管和腕骨间韧带内小血管，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使循环受阻，产生缺血性坏死。
结合劳累后损伤部位疼痛及X线表现可诊断。
1、早期可将腕关节固定在背伸20度—30度位，固定时间，以定期X线或核素骨显象检查，直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右，过早去除固定物，病变易复发。
2、月骨已完全坏死，变形者，可行月骨切除或人工假体植入术，若桡腕关节骨关节病已严重，应考虑桡腕关节融术。
【来源】《太平圣惠方》卷五。
十二指肠瘀积症临床少见。
主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间角度变锐或从腹主动脉分出的部位过低，压迫十二指肠而引起十二指肠机械性梗阻，故又称肠系膜上动脉压迫综合征。
本病多于中年发病，女多于男，常见女性成年无力体型及长期卧床者。
临床特点为反复发作的餐后上腹部疼痛，饱胀，暖气。
常于餐后2-3小时或夜间发生呕吐，呕吐物含胆汁和宿食，进食后站立或坐位症状明显，俯卧位或呕吐后可使症状减轻或消失。
调节饮食，餐后胸膝位半小时，加强腹肌锻炼等可使发作减少。
发作频繁者可考虑手术治疗。
1.反复发作餐后上腹部疼痛，饱胀，暖气。
2.进食２-３小时发生呕吐，呕吐物含胆汁和宿食。
3.发作时上腹部可见胃型，蠕动波，流水音阳性。
4.长期反复发作可有营养不良，贫血等。
诊断依据1.反复发作餐后上腹部疼痛，饱胀，呕吐，改变体位或呕吐后症状可缓解或消失。
2.发作时上腹部可见胃型及蠕动波。
3.Ｘ线钡餐检查，胃十二指肠明显扩张，幽门通畅，于十二指肠横部突然受阻，可见明显逆蠕动，俯卧位或左侧卧位后，十二指肠潴留消失。
治疗原则1.发作时休息，禁食，洗胃，补液。
2.症状缓解后，进无渣而富营养食物，少食多餐，餐后取俯卧位或左侧卧位。
3.长期非手术治疗无效，影响营养或正常工作时，可作十二指肠-空肠吻合术或屈氏韧带松解术。
用药原则1.轻症病例以口服阿托品，抗生素和其他辅助药为主。
2.重症病例可皮下注射阿托品，静滴抗生素和其他辅助药，注意支持疗法，维持水电解质平衡。
3.手术治疗病例，静滴抗生素，注意支持疗法和防止并发症，必要时输血或人体白蛋白。
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。
由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。
这里介绍海姆立克(Heimlich)手法，简单易行，十分有效。
1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可  海姆立克急救法危。
因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。
正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(HenryJ·Heimlich)发明的气管异物急救的科普文章。
老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇身上。
他用双手从背后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。
这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。
把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利·海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。
一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子。
这种急救方法就称为海姆立克急救法。
海姆立克急救法海姆立克急救法(HeimlichManeuver)亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。
在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。
而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。
这个发现，使他陷入了深深地思考。
海姆立克急救法（HeimlichManeuver）亨利·海姆立克教授  海姆立克急救法是一位多年从事外科的医生。
海姆立克急救法科学工作者的“发现”本已可贵，更可贵的是在于发现后的“发明”。
他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。
1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。
随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。
因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。
那么，在进行心肺复苏（CPR）前的重要步骤“打开气道”的难题，呼吸道梗阻如何处理呢？
传统的控水处理，效果不甚理想，往往延迟了作CPR的有利时机。
应用海氏手法，则有效地解决这个“打开气道”的难题。
方法是，溺水者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。
海姆立克教授对中国普及海氏急救法十分重视、关心。
他认为，在中国这样一个人口众多、并逐步进入老龄化的社会，普及海氏急救法很是重要。
利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
受害者站着或坐着救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹  海姆立克急救法部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
受害者躺倒在地，由于缺氧而不省人事救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。
自己是受害者，孤立无援用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。
在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
受害者是1岁以下的婴儿救护者坐在地上，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食指和中反映做“挤压器”，迅速轻柔地向里向上挤压。
受害者溺水后被噎院托扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，双手成掌叠置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。
常采用站位法。
即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的  海姆立克急救法吐出。
病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。
救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上)，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。
对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。
也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。
如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。
患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松?随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。
那么，在进行心肺复苏(CPR)前的重要步骤"打开气道"的难题：呼吸道梗阻如何处理呢?传统的控水处理，往往效果不甚理想是"吃力不讨好"，而且延迟了作CPR的有利时机。
应用海氏手法，有效地解决这个"打开气道"的难题。
方法是，溺者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。
海氏急救法最普遍应用于气管异物的抢救，它能打开气道，保持呼吸道的通畅。
在我们传统的思路中，气管异物几乎都是发生在幼小的儿童中。
在我们既往的报导中，常讲到乡村小孩，因气管异物生命奄奄一息，火车在小站破例停车，将孩子送进城里大医院，专家在气管镜帮助下，妙手回春将异物取出，转辗反侧，孩子而得救的故事。
幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁间孩子，气管异物发生率较高。
这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。
当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽时食物误入歧道，造成气管异物。
而花生米、黄豆等遇水膨胀，就更不易取出。
此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。
在传统的思路中，气管异物几乎都是发生在幼小的儿童中。
在既往的报导中，常讲到乡村小孩，因气管异物生命奄奄一息，火车在小站破例停车，将孩子送进城里大医院，专家在气管镜帮助下，妙手回春将异物取出，转辗反侧，孩子而得救的故事。
?幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁间孩子，气管异物发生率较高。
一、应用于成人1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。
2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。
3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。
4、重复以上手法直到异物排出。
二、应用于婴幼儿使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。
抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。
重复之，直至异物排出。
三、自救可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。
四、用于无意识的病人使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。
五、合并症Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法⑵。
如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。
在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。
六、喉气管异物窒息的预防当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：①将食物切成细块。
②充分咀嚼。
③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。
④不允许儿童将小的玩具放在口中。
有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。
②饮酒后进食者。
亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。
在他的临床实践中，他重视工作中科学总结和认真思考。
在20世纪60年代末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。
当时因这种死亡，在美国意外死因排列表上名列第6。
而人们在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，认为有助于异物的排出，或者采用一种将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。
1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。
正象不少科学家所走过的艰难历程那样，医学界开始时对他的理论、方法并不给予热情的支持，甚至认为这种方法未必有用。
他并不气馁，文章报告、奔波呼吁，宣传他的这种急救方法。
他也是幸运的，"科学普及"很快给他带来了实践这种急救方法的机会，并证明这种急救方法的成功。
1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。
至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。
《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。
现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。
所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中，是家庭急救中的基本技术。
海氏为家庭保健金典的编著给作者提供了大量的资料和照片。
但是，近数十年来，人们发现气管异物在任何年龄段中均可发生，成年人的发生率并不比少年期低，而更多见是在年过70岁以后的老人，发生气管异物的情况明显地增多，大大地高于那呀呀学语的幼童。
追溯原因，主要是在一边进食一边说话，或一边进食一边在做其他事情，精力明显地分散。
异物的种类以吃一些大块硬质食物为多见，如鸡块、排骨等。
进食速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞的情况。
到老年，由于牙齿往往缺如、咀嚼力弱，在进硬质食物时多不易充分嚼碎，易成块粒状；再因吞咽机能减弱，吞咽时注意力不集中，就容易造成食物卡在喉部致呼吸道堵塞。
汉姆力克手法并发症有：⒈肋骨骨折；⒉胸腹部内脏破裂或撕裂；①将食物切成细快；②充分爵嚼；③口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；④不允许儿童将小玩具放在口中。
浆液性迷路炎迷路炎即内耳炎，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。
按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。
浆液性迷路炎：1．眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。
2．眼震为水平—旋转性。
闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态．故眼震快相向患侧。
晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。
前庭功能有不同程度的减退。
瘘管试验可为阳性。
3．听力明显减退。
4.可有耳深部疼痛。
耳鼻喉科浆液性迷路炎可继发于局限性迷路炎，或为中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗户入内耳引起非化脓性炎症。
鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。
1、眩晕、眼震、恶心、呕吐  眼震为水平、旋转性，眼震方向朝病侧，若朝向健侧，则提示病情加重。
对该类病人做前庭功能试验时忌用冷热水，而用冷热空气。
早期示病侧前庭功能亢进，后逐渐减弱。
浆液性迷路炎经适当治疗，内耳功能可基本恢复正常。
2、耳鸣及听力下降，较重的可有感音神经性聋，但未全聋。
听力下降不严重的病例，可有重振、复听等耳蜗病变的表现。
3、可有耳深部疼痛。
继发于局限性迷路炎，或为中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗户入内耳引起。
主要病理变化为内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液或浆液纤维素性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳终器一般无损害。
故病变痊愈后内耳功能多能恢复。
病变进一步发现，则转变为化脓性迷路炎。
注意和化脓性迷路炎鉴别。
化脓性迷路炎时，迷路已全部损毁，故眼震方向朝健侧，病侧前庭功能及听功能全部丧失；个别病例的半规管虽已全破坏，但耳蜗功能尚有部分保存。
可能系因耳蜗与前庭间的外淋巴腔内具有界膜，能隔绝、滤过外淋巴之故。
中耳炎引起的急性弥漫性浆液性迷路炎的早期不易与发作期的限局性迷路炎相鉴别。
故只能通过疾病的全过程进行诊断，如自发性眼震方向由向患侧转为健侧，眩晕加重，听力下降明显（不全丧失），前庭功能试验减退（但不丧失），经治疗能好转或停止进展者，可诊断为本病。
1、并发于慢性化脓性中耳乳突炎者，应在足量抗生素控制下行乳突手术。
迷路无需开放。
急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎，应以全身抗感染治疗为主，必要时行单纯乳突切开术。
2、对症治疗，如用地西泮镇静，呕吐频繁时应适当输液，并用适量皮质激素类药物，如地塞米松等。
上个世纪初叶，“皮肤饥渴症”的概念被引入，人类需要每天进行皮肤间的接触才可以更好地发育。
现代科学还发现，如果我们的皮肤处于饥渴状态，心灵也陷入孤独的困境。
我们不会轻易去拥抱别人，因为缺少拥抱，也不愿意与他人分享生命的快乐和忧伤。
现代研究表明，社交网络上的繁荣人际互动，并不能治疗人们的孤独，相反会使人们觉得更加孤立，患上“皮肤饥渴症”。
概述在幼年时期，双亲的抚爱，特别是母亲的抚爱，不仅对身体的发育，皮肤的健康，由触觉所带动的整个感知能力的提升，都起着促进作用，而且，在心理的健康发育方面，尤为重要。
父母长辈经常性的自然抚爱，能使成长中的儿童从心理上获得安全感，启迪对于爱的珍视与寻求，从而在与他人交往时能具备较高的亲合力。
在青壮年时期，恋人、配偶间的抚爱也非常重要，没有抚爱过程的两性关系是粗鄙而不利于维系情感的。
到了老年时期，儿女在抚爱方面的反哺性施予，也依然是维系健康心性的重要因素，儿女扑到父母怀中撒娇，或主动为父母揉肩捶背，不仅令老人胸臆大畅，也令心理上更松弛更富保障感。
严重起来，不仅自身心理会产生严重的不安全感，变得自卑、怯懦、欺软怕硬，甚至会因嫉妒他人能以获得爱抚而生发出不理智的报复行为。
原因因为匮乏，所以我们热情，但因为羞怯，我们又羞于暴露真相。
热情被抑制。
属于下一代的窄边眼镜提前被我们戴上，英式的小尖领衬衣在克制着脖子以上的表情；精神在分裂，分明害怕回家一个人像婴儿一样蜷缩在温暖的大床上，却偏偏要独来独往扮演潇洒的自由人。
皮肤是干旱的，但内心是潮湿的。
来源皮肤饥渴症（Skinhunger）学说的创立，源于上世纪40年代初纽约市一名儿科医生为了挽救濒死的早产儿，要求所有的医护人员每天都要搂搂襁褓中的宝宝，结果婴儿死亡率迅速下降趋近于零。
美国迈阿密接触研究机构负责人菲尔德指出：人体的肌肤和胃一样需要进食以消除饥饿感，而进食的方式便是抚爱和触摸。
这类病例大多是因为幼年时缺乏双亲的爱抚，尤其是母亲的爱抚，此外成年之后，还可能是因为缺乏伴侣的温柔爱抚。
曹雪芹笔下曹雪芹笔下的贾环，父亲贾政一点也不喜欢他。
宝玉的思想行为虽然令贾政头疼，但第二十三回写到贾政召见众晚辈，“一举目，见宝玉站在眼前，神采飘逸，秀色夺人；看看贾环，人物委琐，举止荒疏”，贾政至少是以目光爱抚了宝玉，“把素日嫌恶处分宝玉之心不觉减了八九。
”但对眼前的贾环，却是只有十分的嫌厌，而没有半点爱意可言。
同回写到“王夫人摩挲着宝玉的脖颈”问长问短，贾环看在眼里，妒在心中，自不待言。
那么，贾环的生母赵姨娘对贾环，是否有所爱抚，以补偿他皮肤与心理的双重需求呢？
书中头一回写到赵姨娘出场，是在第二十回，贾环跟丫头们赶围棋作耍输了钱，自卑心大发作，回到住处，正急需柔情慰藉，可是赵姨娘见了他却劈头问道：“又是哪里垫了踹窝来了？
”用语粗鄙，声口恶赖，可见赵姨娘是个完全不懂得以柔情爱抚养育儿子的伧妇。
赵姨娘把贾环把得很紧，从外在的形态上看，娘儿两个算得上是相依为命，但赵姨娘只是把贾环当作争夺荣国府财产继承权的一个砝码，并不能给予贾环超功利的真切母爱。
贾环贾环在缺乏爱抚方面所受到的刺激，是经常性的，无处不在的。
第二十四回，贾赦偶感风寒，宝玉、贾环、贾兰等都按规矩去请安问候，问候完，邢夫人让贾环、贾兰坐在一边椅子上，“贾环见宝玉同邢夫人坐在一个坐褥上，邢夫人又百般摩挲抚弄他，早已心中不自在了”，便使眼色让贾兰跟他一起告辞，宝玉也说要走，邢夫人却留下宝玉，公然对贾环等宣布“今儿不留你们吃饭了”，贾兰平日有母亲李纨爱抚，倒无所谓，而贾环对宝玉的妒恨，显然陡增了许多。
爆发第二十五回，贾环的皮肤饥渴症终于爆发为一次疯狂行为。
王夫人叫贾环在她屋里炕上写经，贾环正拿腔作势地抄写，宝玉来了，“进门见了王夫人，不过规规矩矩说了几句，便命人除去抹额，脱了袍服，拉了靴子，便一头滚在王夫人怀里，王夫人便用手满身满脸摩挲抚弄他，宝玉也搬着王夫人的脖子说长道短的……”这已令贾环忍无可忍，再加上宝玉偏又跟与自己相好的彩霞玩耍，“心中越发按不下这口毒气，虽不敢明言，却每每暗中算计，只是不得下手，今见相离甚近，便要用热油烫瞎他的眼睛，因而故意装作失手，把一盏油汪汪的蜡灯向宝玉脸上只一推……”真够惊心动魄的！
同回写到赵姨娘伙同马道婆魇魔法暗害宝玉与凤姐，那完全是为了侵吞荣国府的财产，贾环虽然大立场与其母是一致的，害宝玉的第一心理动机却并非争夺财产，而是皮肤饥渴症引发出的万丈妒恨，推蜡灯未能烫得使宝玉致残，在“手足耽耽小动唇舌不肖种种大承笞挞”一回中终于推动贾政暴怒中差点活活把宝玉打死，在写贾环告密诬陷宝玉时，有个细节：“贾环忙上前拉住贾政的袍襟，贴膝跪下道……”往常他并无与父亲贴近的机会，这次也算是借机为自己的皮肤饥渴博得了些许补偿，如此细致入微而又准确至极的人物描写，再次体现出了曹雪芹那超凡的艺术功力。
弓蛔蚴移行症蠕虫蚴移行症是指动物或人体蠕虫蚴在人体移行时所致的疾病，这里以叙述前一种情况为主。
动物蠕虫蚴偶然地侵入人体后，在组织内移行，对宿主造成损害而发生各种临床表现。
人成为一种特殊的中间宿主，称为运转宿主。
蠕虫与人体二者相互尚未适应，蚴虫在体内移行而不易定居，因而不能发育生长，只能以幼虫形式寄生一段时间而自行死亡。
根据病变部位不同，临床上可分为皮肤、内脏和混合型蠕虫蚴移行症。
感染科蠕虫蚴移行症是指动物或人体蠕虫蚴在人体移行时所致的疾病，这里以叙述前一种情况为主。
1.病史  注意有无发热、腹痛、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛、乏力、消瘦、剧哭等行为异常，或抽搐、癫癎发作史。
2.体检  注意肝、脾肿大、压痛体征。
详询小儿有无在地爬行或吸吮手指、食土等不良习惯。
1.检验  血常规嗜酸粒细胞长期显著增多，血清丙种球蛋白、免疫球蛋白增高、血沉增快。
2.胸部X线检查  有肺部症状，胸部平片有改变。
3.脑脊液检查  有神经系统症状者脑脊液中见嗜酸粒细胞。
4.血清学检测  以含胚卵为抗原进行ELISA检测，有助于诊断。
5.肝脏活体组织检查  可确诊。
1.按一般疾病护理常规。
2.病原治疗①噻苯咪唑：25mg／kg，2／d，疗程7d。
②丙硫咪唑：10mg／kg，2／d，疗程10～14d。
③丙氧咪唑：10mg／kg，1／d，疗程10～14d。
1、避免与犬、猫等宠物密切接触，对病犬、猫等主要宿主的早期治疗及定期粪检。
2、犬粪的必要处理亦属重要，防止儿童游乐场所为犬、猫粪便所沾污。
3、培养良好的个人卫生习惯。
不吃未洗净的蔬菜、水果，饭前便后洗手，尤其是应在儿童、托幼机构、学校中广泛开展卫生宣传教育。
在学校，托儿所进行普查普治。
对粪便进行无害化处理，有利于本病的控制。
坐落于风景秀丽的玉峰山下、中山路和前进路口的昆山市第二人民医院（原玉山医院），始建于1958年，是一所具有昆山特色，以中西医结合为主的综合性医院，  承担了玉山镇及周边地区几十万人口的医疗、预防、保健任务，并拥有正仪、巴城两家分院，是昆北地区的医疗集团中心，在社会上享有良好的声誉。
1988年被卫生部授予“爱婴医院”称号，1998年成为昆山卫生系统第一家花园式医院，2000年11月经市政府批准正式冠名为昆山市第二人民医院，2002年被评为苏州市文明单位。
医院占地面积12121平方米，核定床位210张，现有医务员工317人，中级以上技术职称人员107名，拥有一批在昆山地区具有较高声望的名老中、西医师。
自1997年以来，医院自酬资金添置及更新高新医疗设备264台，包括西门子螺旋CT、丹麦产“AC33型纯音听力计”、“AT22型自动声阻抗测听计”、体外冲击波碎石机、多功能监护仪、进口产床及美国产“脑干诱发电位诊断仪”、意大利“吉特乳腺X线机”等，为临床提供了科学的检测手段，促进了医院的业务发展和技术进步。
医院始终坚持科教兴院方针，走科技创新的发展之路，成功开展了“系列乳癖合剂择时给药治疗乳腺增生病的临床及实验研究”、“种植义齿信息储存提取及模拟三维重建”、“城镇社区卫生服务实验与信息化管理研究”等科研项目，并获得一项省级中医药科技进步一等奖，两项获苏州市科技进步四等奖和昆山市科技进步三等奖。
1999年市二院与上海仁济医院联合创办了昆山首家儿童疾病诊治中心，2000年成立了乳腺疾病专科诊治中心，2002年又开设了泌尿专科诊治中心，所开展的医技项目在全市处领先地位，医院现共有特色专科15个，已形成的系列特色专科呈现出良好的发展态势。
近年来，为适应昆山外向型经济建设发展突飞猛进的新形势，医院加快卫生改革步伐，加强人才培养和结构调整，以德才兼备和优胜劣汰的人才管理原则，通过医护人员竞聘上岗的方法选拔任用医疗骨干，目前已拥有昆山名医四名，昆山名中医二名，昆山十佳护士一名，昆山市拔尖人才2名，一个拥有各科医疗技术骨干的中心已初具规模。
费尔蒂(Felty)综合征首先由Felty(1924)报道，其特点为类风湿关节炎合并脾肿大和白细胞减少与普通型类风湿关节炎不同。
Hanrakar等(1932)把具有类风湿关节炎脾肿大和白细胞减少三个主症的疾病称为费尔蒂综合征至今已报道许多病例，多数认为本综合征是类风湿关节炎的亚型。
近年已明确本综合征具有特征性免疫异常，逐渐成为一个独立疾病。
费尔蒂综合征(Feltysyndrome)费尔蒂综合征是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，伴有脾脏肿大和白细胞减少的一种严重型类风湿关节炎。
白细胞减少的原因与脾功能亢进，或存在针对中性粒细胞的特异抗体，或存在骨髓抑制因子等有关。
1924年Felty描述5例有类风湿关节炎、脾肿大和白细胞减少三联征的病人。
这个三联征再加上其他几个常见的症状，如皮肤色素沉着、下肢溃疡，全身淋巴结肿大、贫血和血小板减少被认为代表一个特殊的临床疾病，即费尔蒂综合征这些病人通常有高滴度的类风湿因子和抗核抗体有皮下结节和类风湿关节炎的表现。
风湿免疫科肝、脾肿大、腹水、黄疸。
脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用，但对关节炎无效。
1、病人一旦出现症状，应在抗生素控制感染的基础上，加用肾上腺皮质激素和细胞免疫抑制剂治疗。
2、据报道，脾切除后，感染的发生率有所下降，但白细胞减少并不能完全纠正，且只能收到暂时效果。
本病约2/3患者是女性，多为50～70岁有长期典型类风湿关节炎者，幼年发病者仅偶见。
本综合征的病因学说与类风湿关节炎基本相似。
脾大的原因不明。
对于白细胞减少，有以下学说：1.血液学研究方面(1)粒细胞寿命缩短：Bishop(1971)发现4例病人粒细胞半衰期缩短，认为这是粒细胞减少的主要因素。
(2)粒细胞产生的能力下降：Welch等(1950)报告，白细胞减少可能是脾造成骨髓功能抑制的结果。
Greenbarg(1973)采用粒细胞集落形成测定发现，本综合征病人的粒细胞前质细胞的增殖能力下降。
Gupta(1975)报告，血清和尿中作为粒细胞增殖促进因子的集落刺激因子减少。
(3)粒细胞着边亢进：Wincenta等(1974)指出着边亢进及其伴随的粒细胞从外周血中的循环池转移到包括脾在内的着边池，可造成外周血粒细胞减少。
2.免疫学研究(1)存在引起粒细胞下降的血清物质：Calabersi(1959)将本综合征病人的血清给正常人静脉注射，结果出现一过性粒细胞下降，因此认为病人的血清中可能存在某种血清物质引起粒细胞下降。
(2)粒细胞特异性抗体：本综合征病人血清抗核抗体阳性率高达75%以上。
Bnannei。
(1970)证实本综合征病人血清抗核抗体无补体结合能力称为非器官特异性抗核抗体，后来又证明本病血清中除存在抗核抗体外，80%～90%的病人尚有粒细胞特异性抗体它具有补体结合能力，可能引起粒细胞减少。
该种粒细胞特异性抗体可见于类风湿关节炎关节液中，一般认为它是中等大小循环免疫复合物的构成成分。
另有人报告，在脾切除后，本病病人的恶化期血清中出现周边型粒细胞特异性抗核抗体而在缓解期消失根据该病IgG-RF及特异性粒细胞抗核抗体几乎同时出现及消失的规律考虑，可能IgG-IgG-RF中间复合物形成。
(3)抗粒细胞抗体：用间接抗人球蛋白消耗试验测定本病病人血清，发现有抗粒细胞抗体，该种抗体属于IgG类免疫球蛋白。
(4)与粒细胞密切相关的IgG和血清粒细胞结合IgG：Logue(1976)报告用定量抗人球蛋白消耗试验和I葡萄球菌蛋白A结合试验测定，本病病人的粒细胞表面或血清中的IgG与对照组相比明显增加脾切除后其值下降这不仅反映了有抗粒细胞抗体的存在，而且也证明这类IgG是可溶性免疫复合物的构成成分。
(5)粒细胞吞噬免疫复合物的能力下降：Ziff等(1976)利用超离心法、C1q结合试验、单克隆抗体、类风湿因子检测本病病人的血清，发现有阳性率高补体结合能力强的免疫复合物存在，此种免疫复合物可被正常人的粒细胞所吞噬而病人的粒细胞内却含有由IgG和补体组成的包涵体，这说明白细胞的吞噬能力下降。
(6)抑制性T细胞介导机制：Abdou(1978)指出，把正常人的骨髓细胞与本病病人的外周血、骨髓细胞或脾细胞一起培养，其集落形成单位数比对照组少。
这种抑制作用可能表明抑制性T细胞形成受抑制与本病白细胞下降有关。
1.发病机制中性粒细胞减少的病因和发病机制仍未阐明，虽有几种学说被提出，但没有一种可解释费尔蒂综合征的全貌。
脾功能亢进常被认为是引起粒细胞减少的原因但脾脏不肿大的病例中也可有粒细胞减少。
脾切除后白细胞最初升高，此后随访时间越长，粒细胞减少复发的频率越高。
因此最多说明脾在发病中起一定作用。
一些研究显示体液因子在费尔蒂综合征的发病中起一定作用。
比如将费尔蒂综合征病人的血浆输给正常人可引起白细胞下降。
正常情况下，还原尿睾酮(etiocholanolone)可将粒细胞从骨髓中动员出来，而费尔蒂综合征病人对还原尿睾酮无反应输入病人血浆也能封闭这种制剂的粒细胞动员作用。
此外还发现粒细胞减少与循环免疫复合物相关。
最近研究发现在1/4的费尔蒂综合征病人中，有一种异常的淋巴细胞群这种异常的淋巴细胞与在大颗粒T细胞白血病(largegranularT-cellleukemia)中见到的细胞相似。
但无T细胞受体β和γ链重排。
这种细胞也与自然杀伤细胞相似但未表达这一系列细胞的全部标志在这些病例中，中性粒细胞减少可能是抗体依赖性细胞毒或大颗粒淋巴细胞抑制骨髓所致。
最后不要忘记白细胞分布异常大约一半血管内粒细胞贴附在血管内皮上，这种边缘池在几乎所有的费尔蒂综合征中均增加，在某些病例中可能是粒细胞减少的主要原因。
在关节渗出中及下肢溃疡处白细胞增加，提示即使循环中粒细胞减少也确实存在边缘池总之，多种因素(包括抗体、免疫复合物、细胞免疫)单独或者联合作用是导致粒细胞减少的原因。
2.病理关节表现为类风湿关节炎的各个不同阶段的典型表现。
脾大(240～2400g)非特异性改变为具有大的生发中心，脾淋巴滤泡过度增生，内有网状细胞和浆细胞肝脏病变为间质淋巴细胞浸润与纤维化。
本病患者少数病例脾肿大和粒细胞减少可早于类风湿关节炎症状。
关节病变常较一般类风湿关节炎严重，多有骨侵蚀和畸形，但亦有轻型者约1/3病例有非活动性滑膜炎脾脏大小差别甚大，从刚可触及至巨脾均可出现。
1/3病人可有中性粒细胞减少和类风湿关节炎等典型的费尔蒂综合征的特点，但无脾脏肿大。
本征白细胞减少是中性粒细胞相对和绝对减少所致。
粒细胞减低的程度可从轻度减低到完全消失。
大部分病人不常检查血常规所以很少知道疾病初期粒细胞减少的速度，但在一些病人中几周之内粒细胞可从正常减到很低水平。
白细胞计数常有相当程度的波动，轻度减低可恢复正常但严重减低很少能恢复正常。
在感染或其他应激状态下，白细胞可恢复正常，但很少超过正常。
除上述三联征外，费尔蒂综合征还有其他一些特点本征较一般类风湿关节炎有更多的关节外表现；体重减轻和全身不适常见，可在确诊前数月即出现；棕色色素沉着是本病常见的表现，多见于四肢的暴露部位，它不是费尔蒂综合征的特异现象，可能与小血管病变导致的红细胞淤积和外渗有关；小腿溃疡发生率较高，可能是血管炎所致，局部活检示动脉炎伴纤维蛋白样坏死和轻度炎症血管闭塞。
其他的血管炎表现尚有巩膜外层炎周围神经炎和心包炎。
本病中约60%的病人有一处以上的继发感染。
感染部位以皮肤和呼吸道多见致病菌多为常见的葡萄球菌链球菌以及革兰阴性杆菌感染可能与粒细胞减少有关，但粒细胞减少的程度与感染的严重性并无明显关系，因此推测在对抗感染中，中性粒细胞的功能比数目更重要。
最近研究表明费尔蒂综合征的中性粒细胞吞噬异物后释放活性氧的能力下降。
正常人的多形核白细胞与费尔蒂病人的血浆孵育后，这个杀灭细胞菌的功能也会降低，降低的程度与循环中免疫复合物的含量及结合到多形核白细胞上的IgG的量有关。