ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
3、胡桃豹夜蛾一年四代，以蛹越冬，多在山核桃枯枝落叶或草丛上结茧化蛹，翌年5月中旬成虫羽化，四代幼虫危害期分别是5月下旬-7月上旬；7月中旬-8月上旬；8月下旬-9月中旬；10月上旬-10月中旬，成虫羽化分别为5月中旬、7月中旬、8月中旬、9月中旬。
该虫多发生在坐西南朝东北的山坡上。
阴湿的山坞、山脚、山腰严重，山岗较轻，向阳地段常与山核桃天社蛾混合发生。
防治方法：⑴打孔滴液：5月份用1：1的40%氧化乐果打孔滴液防治。
（具体方法参照氧化乐果打孔滴药防治山核桃天社蛾。
⑵喷雾防治：用25%的溴氢菊脂3700倍液，20%的速灭杀丁3000倍液，杀灭菊脂3000倍液喷雾防治都可。
效果95%以上。
另外在避风山谷、山洼林子，在无风或微风的早晨或傍晚用"761"型烟雾剂熏杀，每亩用量1-2公斤。
4、山核桃枝枯病危害1年生枝梢和2年生侧枝，并向下蔓延，引起大枝枯死。
病菌以菌丝体和分生孢子在病枝上越冬，分生孢子在4-5月和9-11间在发病林中传播，主要靠风雨传播。
防治方法：⑴加强管理：结合施肥，在5月间往树枝上喷70%甲基托布津500-700倍液或者说%波尔多液，15天一次，连喷3次，有较好防治效果。
⑵春夏季节剪除病枯枝，防治病害于秋季向下蔓延和减少病菌来源。
5、山核桃苗木根腐病。
山核桃苗木有时会烂根而一块块死亡。
烂根的原因是由于圃地潮湿，病菌长期活动，侵染为害的结果。
防治方法：1.及时排水，保持圃地干燥；2.开沟隔离，沟内撤石灰；3.拔除病苗，迹地撤石灰消毒。
八、历史记载核桃种仁味美可食，含蛋质7.23%，含油率48%～53%，多者达69%，每百公斤坚果可榨取高级食用油及工业用油27～30公斤。
中国目前加工产品主要有椒盐山核桃，奶油山核桃（这两种口味的山核桃有手剥的有水煮的）。
而山核桃糖，山核桃油等因产量有限，供不应求，市场前景好。
中国核桃，外形似桃，食用其核仁，故名。
古名胡桃、羌桃。
相传原产于伊朗和阿富汗。
核桃在中国已有2000多年的栽培历史。
公元前3世纪，晋代张华所著《博物志》和《名医别录》等古籍中云：“此果出羌胡，汉时张骞使西域，始得种还，植秦中，渐及东土，故名之”。
“羌胡”，即今青海、新疆一带。
可见，中国西北是核桃的原产地之一。
张骞是第一个将核桃引入中原的人，以后，遍及全国各地。
考古学家在山东省临晌县城东20里的山旺村，发现的山核桃、核桃化石，说明远在1500万年以前，核桃已是生长于中国的古老树种。
至今中国西北、东北、西南各地以及陕南秦巴山区还生长着不少野生核桃。
尤其是新疆，在伊宁、巩留南部的前山峡谷中，生长着成片的核桃林。
在核桃的开发利用方面，《本草钢目》记载“颂曰：此果本出羌胡，汉时张骞使西域，始得种还，植之秦中，渐及东土，故名之。
时珍曰：此果外有青皮肉包之，其形如桃，胡桃乃其核也，羌音呼核如胡，名或以此。
或作梵书，名播罗师。
……胡桃树高丈许，春初生叶，长四、五寸，微似大青叶，两两相对，颇作恶气，三月开花如栗花，穗苍黄色，结实至秋如青桃状，熟时沤烂皮肉，取核为果，人多以榉接之……。
”已将胡桃来源及其主要生态介绍得很深入，同书并记载许多方剂而外，还有“青胡桃皮苦、濇、无毒，染髭及帛，皆黑。
”及“皮止水痢，春月斫皮汁，沐头至黑，煎水可染褐”。
可见当时已有使用核桃果皮、树皮取汁来染胡须及布帛的事实。
赵丰在《纺织与矿治志》书中，关于古代染料植物里也列有【胡桃】一项，其“色素存在于皮，所染色泽为黑”。
相关诗词基本信息作品名称：山核桃体裁：现代诗作者：艾青作品原文一个个像是铜铸的上面刻满了甲骨文也像是黄杨木雕刻玲珑透剔、变化无穷不知是天和地的对话还是风雨雷电的檄文作品赏析“愈是诗的，愈是创造的。
”这是托尔斯泰的名言。
不言而喻，诗贵在创造。
小小的山核桃，引起了诗人的注意。
小小的山核桃，在不同人的眼里，会打下不同的印记。
在美食家眼里，山核桃是美味佳肴；在商人眼里，山核桃可以卖钱；在制药师眼里，山核桃可以入药……在诗人眼里，山核桃呈现出一种美……诗人要为山核桃画像。
的确，山核桃有许多优秀品格和作用，能够为人们所利用。
它可以生吃，可以榨油，可以入药。
为人们的生活提供了方便，可以说，与人们的生活息息相关。
但诗人有自己独特的看法。
诗人写《山核桃》，没有写它骨头包着的肉如何如何，而着重写的是山核桃的花纹——这花纹是天然形成的。
因为诗人很欣赏这种花纹，这花纹引起了诗人的情思。
我们看，诗人是如何写的：“一个个像是铜铸的/上面刻满了甲骨文/也像是黄杨木雕刻/玲珑透剔、变化无穷/不知是天和地的对话/还是风雨雷电的檄文”六行诗，全是写山核桃的花纹的。
像是铜铸的，像是甲骨文，像是黄杨木雕刻……把山核桃的质地、艺术美感写了出来，并使读者具体形象地感觉到了。
这首《山核桃》之所以具有魅力，它的奥秘就在于诗人恰到好处地运用了比喻。
可以说，比喻在这首诗中起到了关键的神奇的作用。
这首诗如果去掉这些比喻，便不可想像了。
写诗需要形象思维，而比喻，是形象思维中不可缺少的手段。
比喻，可以使一切难以捕捉的东西，鲜明地呈现在读者面前。
比喻，可以把一切抽象的东西，转化为具体的、可感触的东西。
比喻，可以使相距万里的东西携起手来。
比喻，可以点石成金。
这首《山核桃》，就是成功的比喻的很好例证。
甲骨文、黄杨木雕刻，与山核桃相距甚远，可以说，是没有任何关系的。
然而，在诗人的脑中，在诗人的笔下，使它们“携起手来”。
人们对山核桃是熟悉的，对甲骨文、黄杨木雕刻也是知道的，在脑子中留有它们的形象。
诗人使它们携起手来，就启示了读者脑中的生活经验，诗的美感自然而然浮现了。
这是诗人利用比喻，巧妙地引导的效果。
用甲骨文、黄杨木雕刻来比喻山核桃，不仅贴切，而且产生了一种凝重感和深沉感。
因为甲骨文是最古老的文字，很难懂；黄杨木雕刻不仅玲珑透剔，而且“变化无穷”。
山核桃上的花纹是天然形成，当然不是什么文字，也不是人工所为，本没有什么意义，通过这些比喻，使山核桃上的花纹具有了一定的涵义。
这涵义是什么？
太深远了。
我们估且揣摸之：山核桃上的花纹，是大自然留下的文字，是大自然的语言，山核桃的玲珑透剔，变化无穷，也是大自然天造而成。
虽然人们看不懂，但可以感觉到一种力量，感觉到一种智慧，这就是大自然的智慧和力量……那么，比喻是如何产生的呢？
“人的思维活动所产生的联想、想象，无非是生活经验的复合。
在这种复合的过程中产生了比喻。
比喻的目的是经验与经验的互相印证。
”（《形象思维与艺术魅力》——艾青）这里，我们再着重看后两句诗，这两句诗在《山核桃》一诗中，起着重要作用。
“不知是天和地的对话/还是风雨雷电的檄文”这两句诗，还是围绕“甲骨文”的比喻而来。
在山核桃上的花纹，人们看不懂，诗人也看不懂，是天和地的对话么？
是风雨雷电的檄文么？
但诗人在这里这样点出，是为了引起读者思考，当然是用不确定的语气点出的。
这样一写，使山核桃上的花纹更具有了一种神秘感。
人们虽然不知道那花纹上究竟写的什么，但可以去想象，那花纹是天地之造化，是风雨雷电捶击的结果，山核桃上面，凝聚着大自然的精魂……使《山核桃》这首诗含意更深远了，更具有了一种庄严感和深沉感。
通过《山核桃》，使读者不仅对山核桃产生了一种爱感，而且对大自然也产生了一种崇敬。
小小山核桃，把人引向大千世界去思考！
山核桃分布在山腰、山麓缓坡，由灰岩风化形成的油黄泥土、黑色石灰土、钙质页岩等土壤，这些土壤透水性强、保水性好，深厚肥沃微酸性至中性。
由于其对土壤条件的要求十分苛刻，故外地多次引种未能成功。
我市也只能在有限的地区扩大人工栽培，以自生自繁为主。
通常始果期为十至十五年（近年科研之嫁接苗已缩短为五年），二十五年进入盛果期，树令可达六、七十年至百年。
每年“白露”前后成熟，有大、小年之分。
果呈园形，外皮很厚，带棱翼，黄褐色，用砻具磨脱外皮后取其核似球形，头略尖，为淡黄白色，有细浅木纹。
收打后入清水浮空留沉，经蒸煮后转为棕黑色或黄深棕色，再以日光晒燥，称为淡山核，即成产品。
后经添加助料、浸煮、烘炒，即成干果成品。
清《广群芳谱》裁：山胡桃，底平如槟榔，皮厚而坚，多肉少仁、内壳甚厚，须椎之方破，此南方出者。
大约是迄今为止，能找到的有关山核桃最详细的文字记载。
早年，山核桃自生自灭于山野旷谷之中，确未为人注意，何时用于食用，已难考证。
民国初年，始见于昌化县资料记载，讲到当地山民有用于榨油之说。
直到本世纪五十年代，六十年代，榨油而食的习惯一直保留下来。
通常以四榨一。
（后经测定。
山核桃为国内单位面积产量最高的木本油料树种之一，净果仁含油率高达69.8--74%，带壳出油率为28%，比油茶、油桐高出数倍）。
山核油，清澄透亮，色淡金黄胜似芝麻油，宜浇食，不耐煎熬，香味芬芳，为油中上品。
山核桃(5张)香酥松脆，营养丰富。
即可直接食用，也可榨油，含油率高达70%，含蛋白质18.3%和多种维生素，有润肠、滋肾等功效；油饲饼可作饲料和肥料；果壳可制碱，碳酸钾含量达60%以上，用作化工、轻工原料。
山核桃仁含有较多的蛋白质及人体营养必需的不饱和脂肪酸，这些成分皆为大脑组织细胞代谢的重要物质，能滋养脑细胞，增强脑功能；山核桃有防止动脉硬化，降低胆固醇的作用；此外，核桃还可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病；核桃对癌症患者还有镇痛，提升白细胞及保护肝脏等作用；山核桃仁含有的大量维生素E，经常食用有润肌肤、乌须发的作用，可以令皮肤滋润光滑，富于弹性；当感到疲劳时，嚼些核桃仁，有缓解疲劳和压力的作用。
山核桃山核桃作为果品，为时更晚，据传闻，还是本世纪初开始。
一个偶然的机会，有闻者取榨油之山核食之，口感芳香略带苦涩，即投之于盐水之中，再食又觉回潮无香，遂弃之于暖缸（昌化山民每家常备的火缸）之上，数日后，又食，其味竟香脆无比，佐以饮食，更是妙味横生、脍灸人口、嗜之有瘾，欲罢不能，复挑粒大而饱满者，如法炮制，食者称羡。
故遂流传，成昌化山区特有之干果。
民间剥食技术之精奇令人叹为观止，有食其仁而不湿壳，也有于卧塌之上摸黑而食不留余仁，皆非虚言。
嗣后山民或赠或售，径入杭城，商人推而在茶食炒货行业贩售，竟一举成名，二十年代，杭州小胡桃已名闻遐尔，替杭城西湖增色。
战前，每当山核旺产之时，杭州客商云集昌化，多方收购，数已逾万担。
杭城居民也将“小胡桃”作为杭州土产，馈赠亲友，尤得青年男女，少年儿童所喜爱，声誉在香榧之上，成为杭州炒贷中第一块牌子。
但杭州小胡桃，实乃昌化主产，到解放初期，还鲜为人知。
山核桃原属野生，生长任其自然。
树性耐寒，越冬时-15℃也未见冻害。
花前花器发育及春梢生长期，喜雨水调匀，又不耐寒，四月下旬至五月中旬开花授粉，更不耐寒，又怕连续阴雨。
六至九月为果实与裸芽发育期，要求雨水充足而均匀，最怕长期干旱。
如遇旱者，常形成空子或落果，严重影响果实的经济性状。
故农民称之为“靠天果”。
通常在收打以前，农民扑一次山，去除杂草乱树，清洁地面。
成熟之期、农民沿树攀登，手举竹竿顺枝势敲打落果，然后就地集之。
每年皆有人不慎坠落，或伤或死，有时竟多达十余人丧命。
从历史资料分析，大、小年间隔分明，但不尽然，若遇天时顺畅、也有小年不小的，天时不顺时也有大年不大的，不过在连续二年旺产后必有锐减之年，连续二或三年减产后必有大增之年。
“大明果”与“小胡桃”山核桃别名很多，产区称山核桃为“山蟹”，因“核”与“蟹”在方言中发言相近。
昌化人还有称山核桃为“大明果”的，这颇有故事性。
据说，元朝末年，刘伯温从天目山来到隐将千亩田遇上了朱元璋，两人谈古论今，一拍即合。
刘伯温看朱元璋身材魁梧，仪表非凡，胸有大志，就劝他在千亩田招兵买马灭元，朱元璋说：“谈何容易，首先军粮那里来啊？
”这倒难煞了刘伯温。
一日，刘伯温闲着无事，走进伙房，见厨师从沸水里煮芹菜，问道：“这是为何？
”厨师说：“芹菜略有苦味，放进沸水稍煮片刻捞上来再烧，就无苦味了。
”从这事，刘伯温想到无人问津的漫山遍野的山核桃，能否放到水利去煮除去苦味，经一试，果然灵验，在放到火笼一烘，山核桃成了既香又脆的美味佳果。
这消息不胫而走，大批山核桃运往苏、杭州出售，从此百姓手里钱多粮足。
刘伯温把这件事告诉了朱元璋，朱元璋抓住可这个机遇，招兵募捐，训练兵马，兵分数路，打下山去。
朱元璋这次出兵，兵多粮足，势如破竹，不久推翻了元朝，建立了大明江山，后来，这座山称为大明山，山核桃也就成了“大明果”了。
现在，大明山已经开发为临安市大明山旅游风景区，山上朱元璋当年的点将台还在。
又据《杭州市供销社合作社志》记载：“民国25年，昌化县产山核桃1000吨，售价每50公斤8元。
翌年，升到17元。
民国30年产量增至2000吨。
是时，产地无专业商行经销，经营者多受到杭州商人委托……但又限于销往杭州”等语。
因而杭州成了山核桃的集散地，外地人只能从杭州买到山核桃，所以把山核桃又叫做“杭州小胡桃”。
实际上山核桃和胡桃均属于胡桃科，前者属山核桃属，全世界有17种，而食用价值较大的昌化山核桃和美国山核桃，这两种临安都有栽培。
另外，天目山还产有纸皮核桃，属胡桃属，现已开发利用。
山核桃也称“王”据1959年上海科技出版社出版的《山核桃栽培法》一书记载：“昌化县横路乡有一株山核桃王，单株产量最高达350斤（带蒲）。
”这还不是最大的，1996年，临安市林业部门在全市古树名木调查中发展还有更大的，它深居湍口镇老坞村九姑山山麓，虽数经沧桑仍巍然矗立，其粗大树干的树皮，好似百岁老人久经风霜的脸孔，据林业高级工程师徐荣章测定，该树高18米，胸高直径52厘米，冠幅12*10米。
当然它与柳杉树王相比并不起眼，而在全市万余顷山核桃林中，立它为王是当之无愧的。
而且它产生的经济效益是巨大的，也是万顷林中的头一株。
1982年林业“三定”时，这株山核桃承包给方华先，1991年仍稳定在75公斤，如按市场价30元/公斤计算，这株树为方华先家年创2250元的财富。
该树按它结果100年，平均每年50公斤计算，它一生提供5000公斤山核桃，也就是说这株山核桃王一生为人类创造10余万元财富。
真有后来者居上之势。
近年，岛石镇银坑村又发现一株“山核桃树王”，树高12米，冠幅12平方米，年产蒲三、四百公斤。
刘宏亮  刘宏亮，第三军医大学西南医院康复科主任、副教授、副主任医师、康复医学博士，全军创伤康复治疗中心主任。
担任中国康复医学会理事、中国医师协会康复医师分会常委、中华医学会物理康复分会委员、中国康复医学会电诊断专委会副主任委员、全军康复理疗专委会副主任委员及《中华物理医学与康复杂志》等六个专业杂志编委。
[1]刘宏亮，男，河南人，1999年毕业于西南政法大学，考入重庆市大渡口区人民检察院后，于2004年调至重庆市渝北区检察院职务犯罪侦查局工作，现任渝北区人民检察院职务犯罪侦查局政治教导员。
6年来，刘宏亮同志主办案件共30件42人，其中特大案14件，约占46.67%，大要案10件，约占33.33%，参办案件110件，通过办案为国家挽回经济损失1000万余元。
还积极协助局长开展各项工作，团结和带领全局干警锐意进取，使该院职侦局在2005年被最高人民检察院评为全国十佳反贪局。
勇于挑战从2008年12月份开始，群众对原渝北区某工业园区管委会副主任邓某（正处级）的举报逐渐多了起来，直指邓某接受企业贿赂、在征地拆迁工作中，与几名下属共同贪污，邓某也由此步入了侦查员的视野。
但一个最大的难题就是这些举报的内容可查性不强，很多举报内容调查后，却与邓某扯不上关系，而且神通广大的邓某也不是坐以待查，以极高的反侦查手段掩饰着他的罪行。
在全局无计可施之时，刘宏亮挺身而出，主动请缨，带领数名干警侦办此案。
由于邓某担任领导多年，有权有势，社会关系多，活动能力强，因此，刚与其接触，说情的、打招呼的纷至沓来。
然而刘宏亮没有退缩，以高度的责任感和使命感，坚决顶住压力，排除干扰，严格依法办案，秉公执法，经过三十多个日日夜夜连续奋战，终于查清了邓某贪污409230元、受贿158800元的犯罪事实，2010年4月，经渝北区人民法院依法作出有罪判决，邓某犯玩忽职守罪、贪污罪、受贿罪，数罪并罚判处有期徒刑20年。
顾全大局他连续五年都没有休假，周末以及节假日大多都是在侦讯室或办公室度过的；为了事业，为了“大家”，他甚至做出亲子隔离的决定，将出生不久的儿子送到河南老家，让其在乡下成长，3年未曾见过一面；更有甚的是，一次老家来急电，要求他马上回河南老家看望久病且重的母亲，当时，刘宏亮正在负责办理一起重大贪污案件，经过连日作战，案子即将告破，如果退出将会给嫌疑人提供难得的“脱逃”机会，将会给国家造成数额巨大的经济损失，考虑到这些，刘宏亮毅然决然地拒绝了家里的要求，所幸，他的母亲不久就康复了。
在提及这些事情的时候，他平淡地说道“作为一名公务人员，在‘大家’与‘小家’都需要你的时候，要懂得孰轻孰重，要懂得、能够舍弃”。
善用谋略2007年，渝北区检察院对某公司经理雷某涉嫌受贿罪立案侦查。
由于该案涉案金额大，雷某性格倔强，老成稳重，社会阅历广，关系网宽，又自学过法律知识，再加上事前已订立攻守同盟，自认为只要不开口，神仙难下手。
当组织把这一重任交给刘宏亮时，刘宏亮二话没说，便投入到紧张而艰辛的办案中。
果不其然，在侦查过程中，雷某家属多次找到行贿人秘密串供，给案件的侦办造成了极大的阻碍。
为了将该案办成铁案，刘宏亮采取了“多管齐下、内外齐攻”，以暗线为主、明暗两线同时运作的侦查措施。
首先，果断对行贿人立案，也许是行贿人做贼心虚，早已销声匿迹。
因此，刘宏亮一方面在其有可能出没的地方布控，另一方面主动向公安系统寻求帮助。
经过坚持不懈的努力，终于发现了行贿人的踪迹，经检公两家密切配合成功将隐藏农村的行贿人抓获。
面对尤如神兵天将的干警，行贿人很快就交待了雷某与其串供的经过事实。
在作通行贿人的思想工作之后，紧接着又采取了第二步行动，同时释放行贿人和雷某，并对他们二人进行秘密跟踪，并放出风声，行贿人没交代任何经济问题，果然，雷某以为自己的行为仍未暴露，多次找到行贿人并给他“打气”，但这次，他的一言一行都落入了我方的镜头。
待时机成熟后对雷某采取了异地讯问，一开始雷某仍然相当顽固，对自己的行为百般抵赖。
当我们把他与行贿人串供的录音播放给他听后，他不得不低头认罪。
不但交代了自己的受贿问题，还交代了伙同他人贪污的犯罪问题。
最后雷某被依法判处十二年有期徒刑。
先后通过国家统一司法考试，获得西南政法大学法学硕士学位，撰写出有一定参考价值的调研文章20余篇，并荣获2011年“重庆青年五四红旗手”、重庆十佳办案标兵、重庆市检察机关第二届“十佳侦查员”、最高人民检察院渎职侵权办案业务标兵等众多殊荣[1]。
季钟朴，医学教育家。
１９３７年毕业于中央大学心理学系。
历任八路军军医学校、延安中国医科大学教员、教务主任，东北中国医科大学教育长。
建国后，历任哈尔滨医科大学校长兼生理教研组主任、北京卫生干部进修学院生理学教研组主任、卫生部医学教育司司长、卫生部中医研究院院长、中华医学会常务理事、中国生理科学会副理事长、中国中西医结合研究会理事长、中华全国中医学会副会长、卫生部医学科学委员会副主任委员。
长期从事医学院校生理学、神经学教学及教育领导工作。
１９７８年后，从事中西医结合研究工作，并提出了结合的方法和途径。
著有《实用生理学》。
2009年12月6日下午2点，出生5小时、体重仅400多克的极低出生体重龙凤姐弟早产儿从国际和平妇婴保健院转入儿科医院新生儿重症监护室。
“手掌女婴”系一对龙凤双胞胎中的“老大”，弟弟在2009年12月7日已夭折。
这名“手掌女婴”在孕期23周时出生，比足月婴儿早产了14周到15周，成为目前我国体重最轻、孕期最短的早产儿。
2009年12月11日是“手掌女婴”出生后的第六天，从儿科医院获悉，目前女婴生命体征平稳，已成活超过120小时!儿科医院副院长王艺教授说，虽然已经度过了最危险的72小时，但到底何时能算“闯关”成功，目前评估为时尚早。
医院正努力向医学极限挑战。
这名“手掌女婴”在孕期23周时出生，比足月婴儿早产了14周到15周，成为目前中国体重最轻、孕期最短的早产儿。
小小的新生儿暖箱对她来说太过宽敞，因为她只有护士的手那么长，小手仅有成人指甲盖大小。
为了防止光线射伤婴儿眼睛，护士使用了专门的眼罩，但因为孩子实在太小，所以整个头都被包裹了起来。
医院成立了专门治疗小组，24小时进行监护。
但由于各脏器发育都不成熟，“手掌女婴”要存活面临诸多难关：孩子的血管太细，甚至连合适的医疗器械都很难寻觅。
新生儿科护士说，她的血管比最小号的新生儿留置针还要细。
靠着高超的技术，医护人员为“手掌女婴”建立起一条“生命通道”，在细若发丝的静脉内放置管子，用微量泵极其精细地控制给药的量、时间、途径，确保药物和营养直接送达体内深处。
医生还给予她生命支持：模拟在母亲子宫内的生存环境，保持合适的温度、湿度、光线等。
今后女婴还将面对体温、大脑发育、循环(心脏)、呼吸、感染、代谢、黄疸、营养等“8大难关”。
但专家表示，要渡过各种难关，脱离暖箱，至少还需要三个月。
临床上急性发热性疾病常见，且不少为高热，绝大多数为急性感染，其它为过敏反应、结缔组织疾病、血液病、组织坏死和血液分解产物的吸收、物理与化学因素、恶性肿瘤等。
1、急性感染性发热疾病常见疾病：细菌、病毒、立克次体、螺旋体及寄生虫感染。
如感冒，肝炎，脑膜炎，肺炎，伤寒，痢疾，结核，急性感染的表现：1、突然起病。
2、可有寒战。
3、呼吸的症状，如咽痛、流涕、咳嗽。
4、全身不适感，伴肌痛或关节痛、畏光、眼痛、头痛。
5、恶心、呕吐或腹泻。
6、淋巴结或脾的急性肿大。
7、脑膜刺激症状。
8、白细胞计数增高或减低。
2、急性非感染性发热疾病常见：风湿热，药物热，红斑狼疮，急性胰腺炎，急性溶血，烧伤，白血病，甲状腺危象，脱水，痛风，恶性高热，脑出血，癌症。
德国蔡司SL130裂隙灯德国蔡司SL130裂隙灯是一种集检查、测量、诊断和文件记录功能于一身的眼科仪器，结构设计优秀，用于激光治疗。
裂隙投射灯位于中间位置，左右手都能对其进行操作。
此仪器的配置允许使用不同的棱镜头和一个显微操纵器。
拼音名：AnluotongPian  英文名：Anpain-chipnetwork书页号：Z5-62标准编号：WS3-B-0931-91【处方】安络小皮伞菌（及其培养基）乙醇提限物（按干燥品计算）100g【药品剂型】片剂安络小皮伞菌（及其培养基）粉100g【制法】取安络小皮伞菌（及其培养菌）乙醇提取物，加安络小皮伞菌（及其培安络痛片(3张)养基）粉，以及辅料适量，混匀，制粒，压制成1000片，包糖衣，即得。
【性状】该品为白色棉絮状菌丝，附于稻谷壳、麦麸的黄棕色不规则块上。
【是否医保】否【药品禁忌】孕妇禁服[1]取该品5片，研细，加乙醇15ml，温浸30分钟，滤过，滤液中加活性炭  适量，脱色，滤过。
（1）取滤液1ml，加盐酸羟胺甲醇溶液（7→100）与氢氧化钾甲醇溶液（1→10）各3滴，置水浴上微热，放冷，加稀盐酸调pH值3～4，加三氯化铁乙醇溶液（1→100）2滴，即显紫红色。
（2）取滤液2ml，置水浴上蒸干，放冷，加氯仿2ml溶解，将氯仿转入试管中，沿管壁缓缓加入硫酸1ml，氯仿与硫酸层接界处有棕色环，置紫外光灯（365nm)下检视，氯仿层显蓝色荧光。
振摇后，放置，硫酸层红棕色。
（3）取滤液滴于滤纸上，滴加茚三酮试液，挥干，置105℃加热5分钟，显紫蓝色斑点。
注：1．安络小皮伞干菌体。
该品为白蘑科皮伞属安络小皮伞菌（MaramiusandrosaceusFr.）附生在培养基表面的菌丝干体。
〔培养与制备〕菌种培养基麦麸100g琼脂20g蔗糖20g水加至1000ml菌丝培养麦麸75g稻谷壳25g水适量接种培养取菌种，接种于经热压灭菌的菌种培养基中约15天，再转接于经热灭菌的菌丝培养基中1.5～2月，培养所得菌丝体连同培养基用60℃干燥，即得。
取干燥前的鲜菌体，置显微镜下检视。
应为无色具分枝丝状，可见内含物及横隔呈锁状联合。
结晶紫和孔雀绿染色后着色不均匀。
杂菌应为阴性（卫生部《药品卫生学检查》标准）2．安络小皮伞菌（及其培养基）乙醇提取物制法。
取安络小皮伞菌（及其培养基），以六倍量乙醇，分两次回流提取，第一次?小时，第二次1?小时，合并提取液，回收乙醇，浓缩成稠膏，测定水份，折合成干燥物，即得。
1.安络痛片（国药准字Z14021874山西康欣药业有限公司86902905000034）2.安络痛片（国药准字Z37021575山东潍坊制药厂有限公司86904180000020）3.安络痛片（国药准字Z41022375洛阳伊龙药业有限公司86903158000017）4.安络痛片（国药准字Z22026225吉林省长恒药业有限公司86903401000030）5.安络痛片（国药准字H32026582江苏正大清江制药有限公司86901473000019）6.安络痛片（国药准字Z52020501六枝工矿（集团）大华药业有限公司86905563000026）7.安络痛片（国药准字Z41022336开封制药（集团）有限公司86903139000043）8.安络痛片（国药准字Z41022316许昌奥森制药有限公司86903230000010）10.安络痛片（国药准字Z22025606长春人民药业集团有限公司86903319000016）11.安络痛片（国药准字Z20025098吉林省集安益盛药业股份有限公司86903425000061；86903425000030）12.安络痛片（国药准字Z20025099山西康欣制药厂86902905000010；86902905000027）13.安络痛片（国药准字Z37021497山东仙河药业有限公司86904183000010）14.安络痛片（国药准字Z42021949湖北美宝药业有限公司86901832000032）15.安络痛片（国药准字Z44022379佛山冯了性药业有限公司86900256000024）
咽后间隙
闪光灯泵脉冲染料激光(flashlamppumpedpulseddyelaser，FPDL)是基于选择性光热作用理论设计出来的最早的血管类激光，临床使用疗效显著，不良反应小，已成为治疗血管性疾病的首选激光。
早期使用的FPDL波长为585nm，脉宽为0.45ms，短于中小血管的热驰豫时间，对周围组织损伤小。
但进一步研究发现，光能集中在0.45ms的时间段发射会形成较高的能量峰值。
治疗过程中容易造成血管的破裂。
因此，所有经过FPDL治疗的患者都会出现紫癜。
另外，破裂处的血管壁可以被周围增生的血管内皮细胞修复，使血管再通。
适当延长激光的脉宽则可以缓和加热不同管径的血管，使血管凝固萎缩。
因此，到20世纪90年代后期，FPDL的脉宽到1.5ms以上，使手术后紫癜的发生率大为减少，现在更长脉宽的FPDL已经投人临床使用。
另一方面，由于激光的穿透力与波长直接相关，波长越长，穿透力越深。
因此，为了获得较强的穿透力，FPDL的波长也由原来的585nm增加至590nm甚至595nm。
如Vbeam染料激光．波长为595nm．脉宽为0．45～40ms可调。
与以往的激光相比，这些长脉宽和长波长的FPDL既保持了对血管的特异性损伤．又具有良好的穿透力，对于较深部位的血管瘤能发挥作用，同时较长的脉宽能缓和热凝固各种管径的血管，减少不良反应的发生。
FPDL常见的不良反应包括紫癜和暂时性色素改变，水疱、结痂、皮肤质地改变和瘢痕偶有发生。
血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法,应用极广.特别是对各种血液病的诊断有很大价值.但血片制备和染色不良,常使细胞鉴别发生困难,甚至导致错误结论.例如,血膜过厚细胞重叠缩小,血膜太薄白细胞多集中于边缘;染色良好的血片是血液学检查主要基本技术之一。
血涂片瑞氏染色法原理1.瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料。
美蓝(又名亚甲蓝mehyleneblue)为四甲基硫堇染料,有  血涂片对醌型和邻醌型两种结构,通常为氯盐,即氯化美蓝，美蓝容易氧化为一,二,三甲基硫堇等次级染料(即天青)市售美蓝中部份已被氧化为天青.伊红(又名曙红cosin)通常为钠盐即伊红化钠。
美蓝和伊红水溶液混合后产生一种憎液性胶体伊红化美蓝中性沉淀,即瑞氏染料。
瑞氏染料溶于甲醇后,又重新解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。
2.细胞的染色即有物理的吸附作用又有化学的亲和作用.各种细胞和细胞的各种成份化学性质不同对各种染色料的亲和力也不一样.因此用染色液染色后在同一血片上可以看到各种不同的色彩,例如血红蛋白嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性染料伊红结合染粉红色称为酸性物质,细胞核蛋白和淋巴细胞浆为酸性,与碱性染料美蓝或天青结合,染蓝色或紫色称为嗜碱性物质,中性颗粒成等电状态与伊红和美蓝均可结合,染紫红色称中性物质.3.1实验材料：医用采血针、酒精棉球、载玻片、血推片、消毒牙签3.2实验试剂：瑞氏染液、抗B血清、抗A血清、生理盐水、蒸馏水3.3仪器设备：Motic光学显微镜4.1ABO血型鉴定4.1.1取一块清洁玻片，用记号笔标上记号。
4.1.2用小滴管吸A型标准血清（抗B）一滴加入左侧，用另一小滴管吸B型标准血清（抗A）一滴加入右侧4.1.3以穿刺法自左手无名指指尖取血，在玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。
每边用一支牙签，切勿混用。
4.1.4静置室温下10—15min后，观察有无凝集现象，并据此判断血型。
4.2血涂片的制作及血细胞观察4.2.1取末捎血一滴置于玻片的一端,左手持载玻片,右手以边缘平滑的推片的一端从血滴前方后移接触血滴，血滴即沿推片散开。
然后便推片与载片夹角保持30-45度平稳地向前移动,载片上保留下一薄层血膜4.2.2血涂片制成后可手持玻片在空气中挥动,使血膜迅速干燥,以免血细胞皱缩.4.2.3用蜡笔在血膜两侧划线,以防染液溢出,然后将血膜平放在染色架上.加瑞氏染液2-3滴,使覆盖整个血膜,固定0.5-1.0分钟.滴加等量或稍多的新鲜蒸馏水,与染料混匀染色5-10分钟.4.2.4用清水冲去染液,待自然干燥后或用吸水纸吸干,即可置血涂片于显微镜下进行镜检。
4.2.5白细胞分类计数。
选择涂片的体尾交界处染色良好的区域,在油镜下计数100个红细胞,按其形态特征进行分类计数,求出各类细胞所占比值。
1.瑞氏染液:瑞氏染料1g加甲醇(AR)600ML。
将瑞氏染料放在清洁干燥乳钵中,加少量甲醇,充分研磨使染料溶解.将已完全溶解的部分倒入棕色试剂瓶中,未溶解部分再加少量甲醇研磨,直至染料完全溶解于甲醇为止。
新配制的染料偏碱,须在室温和37℃下一定时间待染料成熟,主要美蓝逐渐增多为天青B后才能使用.贮存时间越久染色效果越好,因此,Deamgilliland等采用吸光度比值(rA)作为瑞氏染料的质量规格.rA测定方法如下:取瑞氏染液15-25ul(视染液浓度而定)加甲醇10ml稀释,混匀后以甲醇为空白管分别以波长650nm,525nm比色,rA=A650/A525。
因为美蓝吸收峰为波长650nm,伊红吸收峰波长为525nm,天青B吸收峰也为650nm,但吸光度A约为美蓝的一半.所以新配制染料的RA接近2,随着美蓝逐渐氧化为天青B,RA也相应下降,RA下降达1.3±0.1即可使用.瑞氏染料在贮存过程中必须塞严,以防甲醇挥发和氧化为甲酸.有人主张配方中加入30ml甘油,防止甲酸挥发,并可使细胞染色清晰.甲醇必须纯净,如甲醇中丙酮含量过多,染色偏酸,使细胞着色不良。
磷酸盐缓冲液(PH6.4-6.8)：磷酸二氢钾0.3g加磷酸氢二钠0.2g再加蒸馏水至1000ml,配制成磷酸盐缓冲液调整PH,如无缓冲液可用新鲜蒸馏水代替。
细胞类别成人杆状核0.01-0.05分叶核0.50-0.70嗜酸性粒细胞0.005-0.05嗜碱性粒细胞0-0.01淋巴细胞0.20-0.40单核细胞0.03-0.081要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动.2白细胞总数超过20×109/L,应分类计数200个细胞,白细胞数明显减少的血片,可检查多张血片。
1)玻片的清洗：新玻片常有游离碱质,因此应用清洗液或10%盐酸浸泡24小时,然后再彻底清洗。
用过的玻片可放入适量肥皂水或合成洗涤剂的清水中煮沸20分钟,再用热水将肥皂和血膜洗去,用自来水反复冲洗,必要时再置95%乙醇中浸泡1小时,然后擦干或烤干备用。
使用玻片时只能手持玻片边缘,切勿触及玻片表面;,以保持玻片清洁,干燥,中性、无油腻。
2)细胞染色对氢离子浓度十分敏感,在染色过程中玻片必须化学清洁,配制瑞氏染液必须用优质甲醇,稀释染液必须用缓冲液,冲洗用水应近中性,否则各种细胞染色反应异常,致使细胞的识别困难,甚至造成错误。
3)一张良好的血片,要求厚薄适宜,头体尾分明,分布均匀,边缘整齐,两侧留有空隙。
血片制好后最好立即固定染色,以免细胞溶解和发生退行性变。
4)血膜未干透,细胞尚未牢固附在玻片上,在染色过程中容易脱落,因此血膜必需充分干燥.5)染色时间与染液浓度,室温高低,细胞多少有关.染液越淡,室温越低,细胞越多,所需染色时间越长或应适当增加染液量,因此染色时间应视具体情况而定.特别是更换新染料时必须经试染,摸索最佳染色条件.6)染液不可过少,以防蒸发干燥染料沉着于血片上难冲洗干净.7)冲洗时应用流水将染液冲去.不能先倒掉染液,以免染料沉着于血片上.8)染色过深可用甲醇或酒精适当脱色,最好不复染,必须复染时,可将染液先稀释好再复染.9)染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能划掉.因为体积较大细胞常在此处出现.在正常情况下血膜外观为粉红色，在显微镜下红细胞呈肉红色；白细胞胞浆能显示各种细胞的特有色彩，细胞核染紫红色，染色质清楚，粗细松紧可辨。
染色结果偏酸，则红细胞和嗜酸性粒细胞颗粒偏红，白细胞核呈浅蓝色或不着色；染色结果偏碱，则所有细胞染成灰蓝色，颗粒深暗，嗜酸性颗粒可染成暗褐色，甚至紫黑色或蓝色。
嗜中性颗粒偏粗，偏碱(紫黑色).血片原处呈绿色.提问添加摘要
雷德安雷德安：男，重庆涪陵中心医院主任医师，1977年1月毕业于川北医学院临床医学系，消化系统疾病诊治有丰富的临床经验。
重庆市医学会消化专委会副主任委员，重庆医科大学兼职硕士研究生导师。
涪陵区医学会内科专委会主任委员,涪陵区科技拔尖人才、学科带头人。
主编医学专著《消化系统肿瘤研究进展》，发表文章近二十篇，在研重庆市科研课题一项，获涪陵区科技进步奖二项。
刘家禾刘家禾：男，重庆涪陵中心医院副主任医师，1972年毕业于成都中医学院。
从事中医临床、教学、科研工作二十余年，有丰富的临床经验和中医理论知识。
在各类报刊杂志上发表论文十余篇。
现任重庆市中西医结合专委会委员，涪陵区中医学会专委会委员、秘书，擅长于中医儿科。
赵晓晏,男1962年3月出生，博士,主任医师、教授、硕士生导师，现任重庆新桥医院消化科主任，日本PENTAX内窥镜培训中心主任，中华医学会消化内镜学分会委员、中华医学会消化内镜学会OMOM胶囊内镜863攻关专家委员会副主任委员、中华医学会消化疾病分会胰腺疾病学组成员、中国人民解放军消化疾病专委会常委、中国医师协会消化医师分会委员、中国医促会胃病专委会常务理事、重庆市消化内镜专委会副主任委员，中华肝脏病杂志等十余种杂志编委。
从事临床工作20年，擅长胃肠、胰腺及肝胆疾病的诊治，有丰富的临床诊治疾病经验和解决疑难病与抢救危重病人能力。
先后发表论文30多篇，参加出版专著三部，主持完成军队“八五”重点课题一项，校管课题一项，参与完成军队“八五”重点课题和国家自然基金课题各一项；主持完成校管课题两项；参与国家863重点课题研究一项，参与军队“十一五”课题一项。
获军队科技进步奖二等奖、三等奖、四等奖共4项。
主要特长为胰腺疾病的诊断与治疗，2、内窥镜下微手术治疗，3、功能性消化不良的诊断与治疗学术任职：中华医学会消化内镜学分会委员、中华医学会消化内镜学会OMOM胶囊内镜863攻关专家委员会副主任委员、中华医学会消化疾病分会胰腺疾病学组成员、中国人民解放军消化疾病专委会常委、中国医师协会消化医师分会委员、中国医促会胃病专委会常务理事、重庆市消化内镜专委会副主任委员，中华肝脏病杂志等十余种杂志编委。
胃、十二指肠吻合术（Jaboulay）1.幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，有碍术后吻合口的愈合。
术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。
2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。
3.进手术室前应放胃管抽空胃内容物，以免在麻醉过程中发生呕吐，引起窒息及肺部并发症。
病人情况差者可用局麻，精神紧张或胃潴留严重者可用全麻，青壮年腹肌紧张者可用硬膜外麻醉。
1.体位、切口　平卧位。
上腹正中切口或右上经腹直肌切口。
2.分离十二指肠，缝合吻合口后壁外层　于十二指肠降部外侧切开后腹膜，分离十二指肠，使十二指肠降部内缘与胃窦大弯接近，并将其用丝线自幽门向下作一排浆肌层间断缝合，长5～6cm，两端各留一根缝线作牵引。
3.切开胃、肠壁，缝合后壁内层　沿后壁外层缝线两侧0.5cm分别切开胃和十二指肠浆肌层。
缝扎粘膜下血管止血后剪开粘膜。
清除胃肠腔内容物后，从上角开始用肠线锁边缝合吻合口后壁全层，直至下角。
4.缝合前壁内、外层　用同一肠线绕到前壁，作全层连续内翻褥式缝合至上角，与第一针肠线打结于腔内。
最后，用丝线将前壁外层作间断浆肌层缝合。
同纵切横缝式幽门成形术。
同胃空肠吻合术。
复发性溃疡手术
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。
它可直接观察乳头形态及胰胆影像的综合诊断方法。
对乳头还可活检得以确诊。
是检查胰、胆疾病的重要手段。
心理学中的完形、涌现和整体模式研究，起源于心理物理学和场论研究，最早形成的系统论体系与系统科学学科。
（systemspsychology,systematicpsychology）采用系统论与系统方法研究心理学的学科。
最早在1958年ParryJ.B.有关个性心理学的工业文述中出现“systemspsychology”名词，还1929年发表了EdwardB.Titchener的系统心理学（systematicpsychology）文稿。
英国心理学家铁钦纳的最后一部著作是《系统心理学（SystematicPsychology）》，但因铁钦纳於1927年病逝而未能完成，后由他的学生H.P.韦尔德将他在1921-1922年间发表的论文集成完整的一卷，以《系统心理学：绪论》（1929）书名刊印出版，书中可以看出，铁钦纳熟悉胡塞尔的现象学。
美国心理学家E.G.波林于1933年发表“ReviewofAssociationTheoryTo-day:AnEssayinSystematicPsychology（系统心理学）”系统思维最早出现在1921年建立的格式塔心理学，完形论探讨了心理现象中的系统思维，也体现在皮亚杰的发生认识论与结构主义理论中。
苏联心理学家Φ.由洛莫夫在《心理学的方法论和理论问题》（1984）一书中，从心理学的方法论也提出了系统观点问题，认为用系统的观点研究心理现象的条件已经成熟。
1992-1995年中国曾邦哲在《结构论》及“论中西医学人体结构模式”和“医药科学从实证到综合（synthetic）发展”中提出实验方法与系统方法最初从医疗化学与心身医学中诞生，并最早形成实验化学与系统心理学，还中西文化的交汇将形成系统医学发展的未来，进而探讨基因组自组织的遗传学与基因组人工设计的转基因技术，从而使系统生物学发展到系统遗传学，使合成生物学发展到系统生物工程。
电化学发光仪是用于检测人体内分泌激素的医学仪器。
该仪器由日本日立公司生产出品，采用瑞士罗氏公司全套进口试剂，应用国际领先的电化学发光技术，检测多项内分泌激素。
其特点是快速、微量、准确。
为内分泌疾病的准确诊断、治疗提供重要依据。
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术。
过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。
随着中西医结合治疗急腹症的发展，这种观念现已有所改变，非手术治疗率逐渐增加，手术适应证已渐被局限。
根据大连医科大学和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验，定出手术治疗的适应症如下（包括胃切除术）：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。
2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。
3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。
4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。
5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。
病人一般情况较差者，应进行适当的术前准备（如应用抗生素，胃肠减压，纠正水、电解质平衡失调，补充血容量等），待病情好转后才可进行手术。
如病人已出现中毒性休克，也应在积极准备1～2小时后及时进行手术。
年老体弱者以强化加局麻为宜；腹胀、肠麻痹严重，有呕吐或误吸呕吐物的可能者，宜用气管内麻醉；青壮年腹肌紧张者，宜选用硬膜外麻醉。
1、体位　平卧位2、切口　一般采用上腹正中切口；术前疑及胃溃疡穿孔者，可用左侧经腹直肌切口；疑及十二指肠溃疡穿孔者，可用右侧经腹直肌切口。
切开腹膜，吸尽腹腔内液体。
3、缝合穿孔　穿孔多在胃、十二指肠前壁，在穿孔局部常有纤维蛋白渗出物沉积，挤压胃部可有液体及气泡逸出，一般容易找到。
有时穿孔处被大网膜、肝脏、胆囊等粘着覆盖，可轻轻分离后显露。
如前壁未找到穿孔，应剪开胃结肠韧带，检查胃的后壁。
周围组织质地不很硬的较小穿孔，可用中号丝线沿胃壁长轴，跨越穿孔处作浆肌层间断缝合3～4针；若系十二指肠穿孔，缝线应贯穿肠壁全层。
然后，小心地逐一结扎，闭合穿孔。
缝线暂不剪断。
4、覆盖大网膜　将大网膜拉至穿孔处加以覆盖，然后将缝线松松地结扎固定。
不宜结扎过紧，以免引起大网膜缺血坏死。
5、吸尽腹腔内液体　检查穿孔缝合妥善后，再次检查并吸尽腹腔内（特别是肝下及盆腔）的渗出液及食物残渣。
6、缝合　按层缝合腹膜、腹直肌前后鞘、皮下组织及皮肤。
对污染较重的，应在腹腔内放置香烟引流或软橡胶管引流，在皮下放置胶皮片引流。
1、穿孔附近组织一般都有炎性水肿，较硬而脆，故缝合时应在穿孔周围较正常的胃壁组织上进针。
进针要宽而深，结扎时要在放松胃的牵拉下慢慢进行，但又不能扎得过紧，以免缝线割裂组织。
2、对穿孔较大，穿孔部组织脆弱，单纯缝合有困难或单纯缝合会发生梗阻者，可先穿缝线，暂不结扎，将一块带蒂或游离的大网膜覆盖穿孔处，然后结扎闭合。
3、若胃溃疡穿孔大，瘢痕硬，应先将溃疡处胃壁作菱形切除，然后横行缝合，并覆盖大网膜，不能用单纯缝合法修补。
4、若十二指肠溃疡穿孔大，瘢痕硬，溃疡又靠近幽门者，作菱形切除后宜自两侧角纵行延长切口，再横行缝合作幽门成形术，以免引起幽门梗阻。
5、若怀疑有溃疡并发恶性病变时，应在穿孔处取活组织作冰冻切片检查。
如病理证实为恶性，在病人情况允许时，应按胃癌进行切除。
1、术后（全麻病人在清醒后）采取半坐位，以防发生膈下脓肿。
2、术后禁食，继续胃肠减压，静脉输液维持营养，一般在2～3日后肠蠕动恢复，即可拔除胃管，开始进流质饮食。
3、应用抗生素，防止感染。
1.根据骨折块的大小和局部收缩力的强弱，选用相应直径、质软、易弯、拉力强的不锈钢丝。
2.准备钢丝缝针、钢丝剪、拧钢丝的止血钳（或钢丝钳）以及钻孔用的手摇钻。
1.穿孔钢丝　穿引钢丝的方法随骨折的部位而不同，一般常用环形固定法和8形固定法两种。
环形固定法：多用于髌骨骨折。
用粗圆针穿以钢丝，贴近骨的边缘，在腱内环形缝合；或先在骨折的两侧对应地用小钻头各钻一隧道，而后用钢丝环形穿过隧道。
8形固定法：常用于尺骨鹰嘴骨折。
先在骨折两端各钻一横断隧道，然后将钢丝8形穿过，钢丝交叉在骨外。
2.收紧钢丝　先用巾钳等器械将骨折复位，并保持位置，然后慢慢收紧钢丝，以免切断骨质及软组织，或把钢丝拉断。
待完全收紧至骨折端紧密相接后，才可将钢丝两端拧结成绳状图2。
松紧度要适当，过松骨折断端间会遗留裂隙，影响愈合，过紧则容易拉断钢丝。
3.处理残端　剪除多余的钢丝，留下3～5毫米的残端，将其弯向骨面或埋于凹陷处的软组织中，不使刺及皮肤而致疼痛。
骨折骨性愈合后，可将钢丝取出。
环形钢丝位于皮下者，只需在拧结处作一小切口，找到残端，剪断钢丝拔出即可。
对8形固定钢丝，常需在对侧加作一小切口，剪断钢丝的中段后取出。
先天性直肠肛门畸形手术先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定，手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
根据新国际分类法，以PC线（骨盆侧位片上耻骨体中点与骶尾间隙的连线）和I线（通过坐骨嵴与PC线平行的线）为准，分成高、中、低位3种类型。
男性（一）高位1.直肠肛门发育不全⑴直肠前列腺尿道瘘：直肠盲端位于PC线以上。
瘘管开口于后尿道，瘘口细小，排便困难。
⑵无瘘：直肠盲端平或高于PC线。
2.直肠闭锁　直肠盲端止于不同高度，肛门及肛管正常。
（二）中间位1.直肠尿道球部瘘　直肠盲端位于PC线与I线之间，瘘管开口于尿道球部。
2.肛门发育不全、无瘘　直肠盲端位于PC线与I线之间。
（三）低位1.肛门狭窄。
2.肛门皮肤瘘　正常肛门位置闭锁，瘘管开口于肛门与尿道之间的任何部位。
女性（一）高位直肠肛门发育不全⑴直肠阴道瘘，瘘管开口于阴道后壁中部。
⑵无瘘：直肠盲端位于PC线以上。
（二）中间位1.直肠前庭瘘　直肠盲端位于PC线上或稍下，瘘管开口于前庭。
2.直肠阴道瘘　瘘管开口于处女膜上方。
3.肛门发育不全，无瘘　直肠盲端位于I线上，肛门发育不全。
（三）低位1.肛门前庭瘘　瘘口位于阴道前庭部。
2.肛门皮肤瘘。
⑹外置结肠开放后与腹壁缝合3.肛门狭窄。
1.经会阴的手术⑴肛门膜状闭锁适合作十形切开肛门成形术。
⑵肛门狭窄适合作Z形延长肛门成形术。
⑶经会阴肛门成形术适应直肠盲端在PC线以下的低位畸形，如肛门皮肤瘘、肛门前庭瘘等。
2.结肠造瘘术⑴各种中、高型畸形，一般情况欠佳，不能耐受其它手术者。
⑵中、高位畸形无瘘管者需先行结肠造瘘术，半年后再作根治术手术。
3.腹会阴肛门成形术⑴高位型或合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘者。
⑵中、低位畸形或合并直肠尿道瘘，直肠阴道瘘，直肠前庭瘘等。
4.骶会阴肛门成形术⑴高、中位型或合并瘘管者。
⑵低位型合并瘘管者1.高、中、低位型闭锁而无瘘管者，包括肛门膜状闭锁，直肠高位闭锁、肛门和肛管正常或发育不全而直肠闭锁均需急诊手术。
2.高、中、低位型闭锁合并瘘管，但瘘管细小不能通畅排便者，如高位畸形合并瘘管，男孩肛门直肠畸形合并瘘管多属此种情况。
应择期手术。
3.直肠肛门畸形合并粗大瘘管，能通畅排便者，如女孩的直肠肛门畸形合并瘘管，中、低位畸形合并瘘管多属此种情况。
应于6～10个月后择期手术。
1.摄倒立位骨盆侧位片，从充分的直肠盲端位置确定直肠肛门畸形类型，决定手术时间及手术方式。
根据直肠盲端对PC线与I线的相对位置来确定。
⑴新生儿需在生后12～24小时，待吞咽气体到达直肠后摄片。
⑵倒立1～2分钟，按压腹部，使空气进入盲端。
⑶肛穴贴标记。
⑷以耻骨联合为中心摄X线片。
2.术前放置导尿管，作为分离直肠时保护尿道的标志。
3.术前纠正水、电解质失调。
备血200～400ml。
术前12小时禁食。
4.放置胃管。
5.术前1日用氨苄青霉素，50mg～100mg/kg，静脉滴注。
6.术前清洁灌肠（通过瘘管）。
7.术前12小时自瘘管注入1%新霉素液3ml/kg。
8.术前1小时，肌注鲁米那2mg～4mg/kg，皮下注射阿托品0.01mg～0.02mg/kg。
1.基础加局部浸润麻醉。
2.基础加骶管麻醉。
（一）横结肠造瘘术
ASA-610V影像导航系统是用于神经外科的医疗设备，由安科公司生产，造价200万元。
它主要由导航电脑，位置传感器，头颅跟踪器及导引棒组成，功能有：
重庆新桥医院妇产科主治医师，1995年毕业于第三军医大学临床医学专业后从事妇产科专业。
1998年在第三军医大学攻读妇产科学硕士学位，毕业后从事妇产科专业。
目前主要研究方向为围产医学
前盆脏器切除术(exenterationofanteriorpeluis）包括“腹式广泛全宫、全阴道、全尿道切除术加膀胱瓣代尿道腹壁移植术”、“腹式广泛全宫、膀胱切除术加回肠代膀胱术”、“腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术”。
外伤性动静脉瘘修复性手术包括经静脉修复动脉、动静脉瘘切除/动脉修复两个步骤。
该手术从静脉腔修复动脉裂口，以消灭动静脉瘘，并保持动脉管腔的通道。
方法比较简单，又不需分离瘤囊，可以避免损伤侧支血运，常可使动静脉瘘治愈，很少造成术后伤肢的慢性缺血征象，对于瘘孔不大而动脉壁健全者是很满意的方法。
一）经静脉修复动脉适应症但如动脉壁不健全，存在变质或破坏等弱点而被忽略时，则术后可继发动脉瘤。
又如瘘孔较大，缝合后可使动脉管腔变窄，甚至导致动脉闭塞的危险。
此外，多发的瘘孔还可能被遗漏而引起复发，应予注意。
术前准备、麻醉同外伤性动脉瘤闭塞性手术。
以股动静脉瘤为例。
1.控制近端动脉　上止血带；如不能使用止血带，可在瘤的上方另作小切口，显露和分离动脉近端，并绕一纱布带。
2.切口、显露　以震颤最明显部位为中心，沿股动脉作一长切口，充分显露动静脉瘤及其动、静脉的近、远端。
沿血管摸到震颤最明显的部位，即动静脉瘘的所在处，分别分离动脉和静脉的近端和远端。
动脉通常安置血管夹；静脉则可绕纱布带或在纱布带上套一段胶皮管，拉紧后用止血钳夹住纱布带阻断血流。
在可以使用止血带的部位，也可将在术前放好的止血带拉紧而不必分离和控制动、静脉的远、近端。
3.切开静脉　在动静脉瘘的所在部位纵行切开静脉，吸尽血液，即可发现动静脉瘘口。
4.缝闭动静脉瘘口⑴如果仅有一不很大的瘘孔，动脉管壁还健全，无明显变质或破坏时，可用细丝线作单纯连续或间断缝合，恢复动脉的通道，否则须改用其他手术方法。
⑵若股静脉壁尚健全，可作连续缝合静脉的切口以保留静脉。
一般可将静脉远近端分别结扎后切断，再将粘连在动脉壁上的残余静脉壁的两缘覆盖缝合在修复后的瘘口上，以加强缝合。
（二）动静脉瘘切除和动脉修复术适应症一般动静脉瘘范围不大，切除后可行端端吻合。
若切除后动脉缺损较长，则须用自体静脉或人造血管移植。
有时，动静脉瘤的瘤囊小，动脉管壁的损伤很少，也可将瘤囊作楔形切除后，直接横行缝合动脉。
手术步骤1.控制近端动脉、切口与显露　均同经静脉修复动脉术。
2.分离瘤囊　分别分离动脉和静脉的近、远端，各绕一纱布带控制血流；或在动脉用血管夹控制。
仔细分离、结扎和切断瘤囊部静脉和动脉的分支。
先部分阻断静脉的近端，几分钟后再完全阻断；以后再阻断静脉的远端和动脉的近、远端，以免突然增加心脏负担。
沿血管壁完全分离瘤囊。
3.切除瘤囊及吻合　⑴紧靠瘘孔处切除瘤囊，尽量保留健全的动脉。
在切除后，动脉的缺损一般仅1～2cm长2⑶，可作直接端端吻合而无明显张力。
⑵静脉残端牢固结扎后再加缝扎。
⑶在个别情况下，动脉损伤大，管壁破坏多，或近端过度扩张时，需较广泛切除。
切除后，如动脉的缺损过长，则需进行血管移植。
术中注意事项动静脉瘘被闭塞后，由于循环血量骤增，常引起血压忽然上升，从而加重已被损害的心脏的负担。
所以，须先逐步阻断静脉的近端，以后再阻断静脉的远端，最后阻断动脉的近、远端，以减少血压忽然上升的现象。
其他见外伤性动脉瘤手术和血管损伤手术。
术后处理同外伤性动脉瘤手术。
天精草，枸杞叶的别称，中医称之为“天精草”，为茄科植物枸杞的嫩茎叶或嫩芽。
天精草（枸杞）(5张)考证：明李时珍《本草纲目》记载：“春采枸杞叶，名天精草；夏采花，名长生草；秋采子，名枸杞子；冬采根，名地骨皮”。
落叶灌木，植株较矮小，高1m左右。
蔓生，茎干较细，外皮灰色，具短棘，生于叶腋，长约0.5-2cm。
叶片稍小，卵形、卵状鞭形、长椭圆形或卵状披针形，长2-6cm，宽0.5-2.5cm，先端尖或钝，基部狭楔形，全缘，两面均无毛。
花紫色，边缘具密缘毛；花萼钟状，3-5裂；花冠管产和裂片等长，管之下部急缩，然后向上扩大成漏斗状，管部和裂片均较宽；雄蕊5，着生花冠内，稍短于花冠，花花丁字形着生，花丝通常伸出。
浆果卵形或长圆形，长10-15mm，直径4-8mm，种子黄色。
春季至初夏采摘，洗净，多鲜用。
天精草，味苦、甘、性凉，入心、肺、脾、肾四经。
属于补益药类，具有补虚益精、清热明目之功效。
主治虚劳发热；烦渴；目赤昏痛；障翳夜盲；崩漏带下；热毒疮肿。
①《食疗本草》：“坚筋耐老、除风、补益筋骨、益人去虚劳”。
②《日华子本草》：“除烦益智、补五劳七伤、壮心气、去皮肤骨结间风、消热毒、散疮肿”。
③《生草药性备要》：“明目、益肾亏，安胎宽中，退热、治妇人崩漏下血”。
④《药性论》：“补益精诸不足，易颜色变白、明目、安神，和羊肉做羹，益人、甚除风、明目，若渴可煮做饮，代茶饮之。
发热清毒烦焖，可单煮汁解之，能消热面毒，主患眼风障，赤膜昏痛，取叶捣汁注眼中”。
枸杞嫩叶、芽有着广泛的保健功效，枸杞叶中主要含甜菜碱、胡萝卜素、抗坏血酸、亚油酸、有天门冬氨酸、谷氨酸、蛋氨酸、牛磺酸等十几种人体必需的氨基酸，且富含钙Ca、铁Fe、锌Zn、硒Se、维生素B1、维生素B2、维生素C等多种人体必需的微量元素。
枸杞叶作为蔬菜，以叶大肥厚、碧绿青翠的鲜品为优。
枸杞叶食用方法很多，炒、凉拌、作汤等均可。
苏州有一道名叫“生煸枸杞头”的菜肴，其做法是把枸杞头放入旺火热锅中厚油炳炒，随后加入高汤及精盐、白糖、味精等调味。
枸杞叶切碎后，经筛选放入通风干燥处自然阴干，可制成“枸杞茶”，此茶颜色碧绿，芳香扑鼻，具有解暑、降压等作用。
枸杞叶性凉味苦甘无毒，入心、肺、脾、肾四经，可补虚益精、清热、止渴，祛风明目，治虚劳发热，烦渴，目赤昏痛、崩漏带下、热毒疮肿等。
朱明炜，毕业于湖北医科大学医疗系。
毕业至今在卫生部北京医院普外科从事临床和研究工作，2005  北京医院普外科主任医师朱明炜年公派赴美国布朗大学以访问学者身份工作1年。
对肝胆胰等系统疾病诊断和手术治疗，有丰富的临床经验，尤其是围手术期的肠外与肠内营养支持。
主持和参加各类临床研究10余项，在国内外专业杂志发表学术论文60余篇，参加外科和临床营养的专著编纂5部。
目前为普外科主任医师，北京大学副教授。
现为中华医学会肠外肠内营养分会青年委员会副主任委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、北京中西医结合分会临床营养治疗学分会副主任委员、中国中西医结合学会灾害医学委员会委员和中国医师协会循证医学委员会循证营养学组委员。
《中华临床营养》杂志副主编和《中华损伤与修复》等杂志编委。
桡、尺骨骨干骨折切开复位内固定术是针对闭合复位失败或手法复位外固定后再移位者以及骨折已1～2周，仍有严重移位者所进行的手术尺、桡骨除提供前臂长度外，还构成肱桡关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡关节。
起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外，旋后肌群的肱二头肌及旋后肌止于桡骨上1/3；旋前肌群的旋前圆肌和旋前方肌分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。
以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕尺骨进行旋转。
由于尺、桡骨的功能复杂而重要，骨折的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止并发症，尽早恢复功能，因此，尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是：1.闭合复位失败或手法复位外固定后再移位者。
2.骨折已1～2周，仍有严重移位者。
如需植骨，应准备髂部皮肤。
1.体位　仰卧位，上肢外展或置于胸前。
2.切口、显露　采用两个切口，分别显露桡、尺骨。
桡骨上段的显露要注意保护桡神经。
一般先显露和处理尺骨后再处理桡骨。
3.尺骨干骨折的复位与内固定　显露尺骨折端后，在助手对抗牵引下，术者用骨膜剥离器撬开骨折端进行复位。
然后，按髓内针逆行穿针法，用手摇钻将克氏针钻入尺骨髓腔，进行固定。
如为尺骨上1/3横折，亦可用髓内针固定。
如尺骨为斜折，或螺旋骨折，骨折端不稳定，易再移位时，亦可用钢板固定。
一般，尺骨中、上1/3骨折，钢板最好置于尺骨后侧，下1/3骨折最好置于尺骨前侧，使钢板有软组织覆盖。
尺骨骨折固定牢靠后，用纱布覆盖伤口，再进行桡骨骨折的内固定手术。
4.桡骨干骨折的复位和内固定　桡骨在前臂的旋转活动中至关重要。
因此，桡骨干骨折的复位不但要求解剖复位，而且要求恢复凸向桡侧的弧形。
复位时，不但需要牵引和撬拨，还要根据骨折不同的部位，将前臂置于不同的位置。
首先将肘关节屈曲，以松弛肌肉。
桡骨干上1/3骨折时，近折段因肱二头肌和旋后肌的牵拉而旋后，远折段应置于旋后位，便于复位。
如为桡骨干中1/3或下1/3骨折，近折段由于旋前圆肌与旋后肌的牵拉，处于旋转中立位，远折段也应置于中立体，有利于复位。
如按上述方法操作，复位仍有困难时，应检查尺骨骨折端有无因桡骨骨折的复位，而发生移位。
如有移位，应重新复位后用持骨器固定，再进行桡骨骨折的复位。
桡骨正确对位后，用准备好的自动加压钢板或普通钢板弯成一定的弧度，使之符合桡骨的外形，用螺钉固定。
解剖上桡骨上1/3向外弯曲，下1/2向内弯曲，形成凸向桡侧的弧形，此弧度如被破坏，将影响前臂旋转功能，因此，钢板应置于桡骨的前面。
5.植骨　骨折迟愈合或不愈合，或陈旧性骨折，或尺骨上1/3骨折或桡骨中、下1/3骨折，应予植骨，移植骨块取自髂骨。
最好行髓腔内植骨。
如用碎骨折移植，可将碎骨片置于骨折部位的前面、后面及侧面，避免在尺、桡骨之间置碎骨片，以防交叉愈合。
植骨完成后，逐层缝合。
1.术中注意勿损伤骨间膜，以免将尺、桡骨各自分开的切口直接相通；并在内固定完成后，清除两骨之间的碎骨片或骨屑，以防交叉愈合。
如果尺、桡骨折相通，应将软组织缝合或修复隔开。
2.想尽一切办法，使尺、桡骨达到解剖复位，并恢复桡骨向外侧凸出的弧形，以恢复前臂旋转功能。
骨折复位是否正确，可根据骨折齿状面的对合判定。
如为陈旧性骨折，齿状面消失或不清晰时，可利用骨表面的解剖标志（如骨嵴等）进行对位。
1.用普通钢板作内固定者，术后用管形石膏将伤肢固定于屈肘90°，前臂旋转中立位，腕关节背屈25°，直至骨折愈合，一般需时3～4月。
固定期间应作功能锻炼。
2.用加压钢板作内固定者，可以不用外固定。
如为粉碎骨折或病人不能很好配合者，可用石膏托固定6～8周，同时进行功能锻炼，一般于术后12～16月取出加压钢板，取出后仍须用石膏托保护4～6周。
食积痰嗽，病名。
因食积成痰而致气上逆所引起的咳嗽。