ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
在某些患者纠正了实验室检查的异常表现后可引起病程的改变。
这样的患者需要再研究背景下加以特殊考虑。
ALS-LAUS包括临床很可能或临床确诊的ALS患者伴有以下表现之一：①单克隆丙种球蛋白（不明意义的单克隆丙种球蛋白，Waldenstrom巨球蛋白血症，骨硬化性骨髓瘤等）；②自身抗体（高滴度GM1神经节苷脂抗体等）；③非恶性内分泌异常（甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、性腺功能低下等）；④淋巴瘤（何杰金和非何杰金淋巴瘤），散发性ALS伴发的肺癌、结肠癌或甲状腺癌和胰岛细胞瘤目前认为与ALS的发病没有关系；⑤感染（人类免疫缺陷病毒-1，人类T淋巴细胞病毒-1，水痘病毒，布氏杆菌，猫爪病，梅毒等）；⑥外源性毒素（特别是铅，汞，铝）。
（5）类ALS综合征：这些综合征作为其他非ALS病程的继发表现，不表现为其他类型的ALS。
类ALS综合征包括脊髓灰质炎后综合征、多灶性运动神经病（伴或不伴传导阻滞）、内分泌疾患（特别是甲状旁腺或甲状腺功能亢进状态）、铅中毒、感染和副肿瘤综合征。
在上述后3类中，应特别注意寻找可能的已知致病原因，如肿瘤、单克隆异常蛋白血症等，对临床可治疾病，应采取积极手段，针对病因进行治疗，有可能影响病程的变化，改善预后。
诊断标准ALS的诊断标准主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果。
同时，因ALS为一类神经系统变性疾病，其诊断尚需除外其他可能引起类似ALS临床表现的疾病。
目前，世界公认的ALS诊断标准是修订的ElEscorial标准，该标准于1994年由世界神经病学联盟出于研究和临床试验目的而提出的，在认识到实验室检查的重要性之后，上述诊断标准于1998年被修订，并提出了AirlieHouse诊断标准。
2001年，中华医学会神经病学分会参照世界神经病学联盟的诊断标准提出了我国肌萎缩侧索硬化的诊断标准（草案）。
内容包括：1、必须有下列神经症状和体征：（1）下运动神经元病损特征（包括目前临床表现正常，肌肉的肌电图异常）；（2）上运动神经元病损的体征；（3）病情逐渐进展。
2、根据上述3个特征，可作以下3个程度的诊断：（1）确诊（definite）ALS：全身4个区域（球部、颈、胸、腰骶神经支配区）的肌群中，3个区域有上下运动神经元病损的症状和体征；（2）拟诊（probable）ALS：在2个区域有上下运动神经元病损的症状和体征；（3）可能（possible）ALS：在1个区域有上下运动神经元病损的症状和体征，或在2-3个区域有上运动神经元病损的症状和体征。
在1994年的诊断标准中尚有可疑ALS（suspectALS）。
表现为广泛的下运动神经元损害，而没有上运动神经元受损的证据，即单纯下运动神经元受损。
后来研究发现，这一部分病人真正转化为ALS的不到10%。
于是，1998年修订的ElEscorial标准去掉了该等级。
在诊断ALS时必须有上运动神经元的损害，否则误诊的机会较大，而误诊会给病人带来很多不必要的损害。
3、下列支持ALS的诊断：（1）1处或多处肌束震颤；（2）肌电图提示神经源性损害；（3）运动和感觉神经传导速度正常，但远端运动传导潜伏期可以延长，波幅低；（4）无传导阻滞。
4、ALS不应有下列症状和体征：（1）感觉障碍体征；（2）明显括约肌功能障碍；（3）视觉和眼肌运动障碍；（4）自主神经功能障碍；（5）锥体外系疾病的症状和体征；（6）Alzheimer病的症状和体征；（7）可由其他疾病解释的类ALS综合征症状和体征。
上述诊断标准有助于临床诊断ALS，但需注意的是，该标准的制定是基于研究及临床药物试验而非临床实践，因而标准较为严格，不利于疾病的早期诊断。
在临床工作中，应注意将ALS与一些其他病因引起的疾病相鉴别，特别是一些可治性疾病，争取最大限度地让患者受益。
[1]辅助检查目前仍未发现ALS的生物学标志物，也不存在能确定ALS的辅助检查方法。
但是，对于临床上怀疑可能的ALS患者，需完善必要的辅助检查，排除其他疾病，协助ALS的诊断。
1、实验室检查：血液学检查包括常规、生化、肌酸激酶、红细胞沉降率（ESR）及风湿免疫学指标、甲状腺功能、蛋白电泳、神经节苷脂GM-1抗体、肿瘤标志物等；脑脊液检查包括：常规、生化、神经节苷脂GM-1抗体、寡克隆带等；2、神经电生理检查（肌电图及神经传导）：神经电生理检查是ALS诊断中非常关键的辅助检查手段。
肌电图可确定下运动神经元的损害，在临床上尚未受累的区域尤为重要。
故临床上怀疑ALS的患者要寻找4个部位（球部、颈、胸、腰骶）的临床下证据。
目前，胸锁乳突肌、椎旁肌、腹直肌肌电图逐渐成熟，使得寻找4个部位神经源性损害临床下证据成为可能。
ALS患者肌电图最常见的异常是肌束颤动和自发性失神经放电（纤颤电位和正锐波），代表运动神经元的进行性丢失，即急性损害；小力收缩时出现巨大电位（时限增宽、波幅增大）、多相电位，大力收缩时出现单纯相提示运动神经再支配，即运动神经元的慢性损害。
若患者同时存在运动神经元的急性和慢性损害、受累广泛，且感觉大致正常，则从辅助检查角度支持运动神经元病的诊断。
随着神经电生理技术的不断进步，一些新的检查手段也为ALS的诊断提供了帮助，如运动诱发电位（MEP）有助于确定患者亚临床的上运动神经元损害。
虽然纤颤电位和正锐波在1/3的运动神经元丢失时才会出现，但仍早于临床表现，故上述检查有助于ALS的早期诊断。
3、影像学检查：脑和脊髓MRI是ALS必要的检查项目，主要用于排除类似于ALS的综合征。
在一些ALS患者中，T2加权相、液体衰减反转恢复相（Flair相）和质子密度加权相（DWI相）序列中显示沿着皮质脊髓通路及中央和额叶皮层有明显的高信号全面聚集。
但这些MRI表现非ALS特异性，与疾病严重程度和上运动神经元体征存在的相关性较弱，对疾病进展也并非有用的指标。
更先进的MRI技术包括弥散张量成像、磁共振波谱等，是发现皮质脊髓通路病变的新技术，目前主要用于研究，具有一定的发展潜能。
因ALS患者会伴有FTD，故皮层厚度等检测手段也有助于疾病的诊断及研究。
4、基因检测：遗传因素是ALS的病因及发病机制之一，有约10%的ALS患者具有阳性家族史。
所以，对具有阳性家族史的ALS患者进行基因检测有利于遗传学诊断及亲属的遗传咨询。
在未来，对ALS患者遗传学的进一步研究，也会为寻找该病的发病机制及可能的治疗手段提供有力的帮助。
5、肌肉活检：临床诊断较为明确或倾向性较大的患者无需进行肌肉活检，肌肉活检并非诊断ALS必须检查，但若患者存不支持ALS的临床表现，可根据需要进行肌肉活检，目的是与其他疾病鉴别。
ALS患者肌肉活检可由如下表现：（1）诊断所需表现：在受累肌肉慢性失神经支配及再支配的证据。
（2）符合诊断而不能排除诊断的表现：分散肥大的肌纤维；不超过中度的靶向化纤维；不超过轻-中度的I型纤维群组化；小量坏死肌纤维的出现。
（3）排除诊断或提示其他疾患的表现：明显的单克隆丙种球蛋白病，淋巴细胞核其他单核炎性细胞浸润；明显的血管炎；显著数量的肌纤维伴有如下结构改变：坏死、边缘空泡、线状体、核中央化、线粒体堆积（破碎红纤维）；大量肌纤维群组化；肌肉内神经出现由于神经微丝堆积造成的大轴索肿胀，但没有PAS染色阳性小体。
[2]鉴别诊断由于目前ALS尚无有效的早期诊断手段，亦无有效的治疗手段，故鉴别诊断就显得尤为重要。
若将其他可治性疾病误诊为ALS，不仅会延误治疗，还会对患者家庭带来严重的精神负担；相反，若将ALS误诊为其他疾病而给予不恰当的治疗（如手术），则有可能加重病情。
需要与ALS进行鉴别的主要疾病包括：1、先天遗传性疾病：（1）肯尼迪病（Kennedydisease，也称X连锁延髓脊肌萎缩症bulbospinalmuscularatrophy，BSMA）是由于编码雄激素受体的基因中CAG重复序列异常增加（>40拷贝）所致的X连锁遗传病。
该病见于男性，多于30～40岁起病，以下运动神经元受累体征为主，近端肌肉首先受累，出现无力、萎缩和束颤，后出现言语不清和吞咽困等球部受累症状，舌肌萎缩和纤颤明显，腱反射多减弱或消失。
因雄激素受体异常，2/3男性患者可出现乳房女性化，同时也可出现性功能障碍、不育、糖尿病等。
实验室检查血清肌酸激酶（CK）可增高，甚至可达正常值的10倍。
肯尼迪病与下运动神经元受累为主的ALS临床表现类似，但肯尼迪病呈X连锁遗传，病情发展较ALS缓慢，通常无上运动神经元受累表现，肌电图除神经源性损害外，尚可有感觉神经异常，可有乳房女性化，此为与ALS不同之处，基因检测可明确诊断。
[3]（2）脊肌萎缩症（spinalmuscularatrophy，SMA）是一组因SMN基因缺失导致的常染色体隐性或显性遗传病，病理表现为脊髓前角细胞或脑干运动核的变性、丢失。
临床表现为下运动神经元受累，即肌张力低下、肌无力和肌萎缩，近端重于远端。
根据起病年龄及病程可分为SMAⅠ、SMAⅡ和SMAⅢ、SMAIV。
其中SMAIV可成年起病，进展缓慢，临床表现为肌无力、萎缩和肌束颤动，易与以下运动神经元受累为主要表现的ALS相混淆。
但SMAⅢ以近端肌受累为主（外观类似肌营养不良），病程较长，临床进展缓慢，基因检测可明确诊断。
（3）遗传性痉挛性截瘫（Hereditaryspasticparaplegia，HSP）：此病以进行性双下肢肌张力增高、无力和剪刀步态为主要表现，主要遗传方式为常染色体显性，而常染色体隐性和X连锁遗传较少见。
根据临床表现可分为单纯型和复杂型。
单纯型仅表现为进行性下肢无力、痉挛、膀胱功能障碍，偶有轻度下肢振动觉及关节位置觉减退。
复杂型患者除上述单纯型症状外还伴有其他系统异常，如癫痫、痴呆、锥体外系异常、周围神经病等。
当HSP以运动系统受累为主要表现时需要与PLS相鉴别。
但HSP为遗传性疾病，患者具有家族史，发病年龄较小，基因检测可协助诊断。
[4]2、后天获得性疾病：（1）颈椎病性脊髓病：此病在临床上较为常见，易于与具有上下运动神经元均受累的ALS相混淆。
由中下颈段椎间盘（C4～C5、C5～C6、C6～C7）变性或骨质退变导致相邻脊髓或神经根受压而出现相应的临床症状。
压迫神经根可出现上肢节段性肌无力、萎缩（C5、C6支配的三角肌、肱二头肌多见）、压迫锥体束可出现下肢上运动神经系统受损表现，如反射亢进，病理征阳性等，当颈椎病的临床表现以运动症状为主时易与ALS相混淆。
但颈椎病除运动症状外尚可有感觉神经受压的临床或电生理表现，如麻木等，同时常伴有颈肩痛。
因颈椎病不累及延髓，故吞咽功能及胸锁乳突肌不受累，亦无舌肌萎缩及纤颤，且若无腰椎间盘突出，一般不伴有下肢肉跳感。
肌电图上神经源性损害较为局限，颈椎MRI可见与症状相对应的椎间盘突出或椎管狭窄，以上均为可鉴别点。
（2）多灶性运动神经病（Multifocalmotorneuropathy）：此为一类免疫介导的周围神经病。
仅累及运动系统，表现为不对称的上肢远端肌肉无力、萎缩，逐渐累及上肢近端和下肢，也可下肢起病，受累肌肉呈多数性单神经病分布，可伴有肌束颤动，腱反射多减退或消失。
血清IgM型抗GM1抗体可阳性。
该病仅累及运动系统的表现与ALS类似，但多灶性运动神经病病程较长，进展缓慢，无上运动神经受累表现，无球部受累表现，血清抗GM1抗体阳性，神经电生理可见非嵌压部位运动传导阻滞，静脉应用丙种球蛋白和环磷酰胺(CTX)治疗有明显效果，为可鉴别点。
（3）平山病（Hirayamadisease）：也称良性青年手肌萎缩。
是由于屈颈时颈髓前部硬膜囊和韧带压迫脊髓导致脊髓前角细胞缺血而出现相应临床症状。
此病好发于青年男性，男女比例约20:1，隐匿起病，主要表现为手肌和前臂肌的无力、萎缩，尺侧明显。
可由一侧发展至双侧，但多不对称，与发病早期病灶较为局限的ALS类似。
但平山病起病年龄较ALS灶，疾病呈良性经过，通常在发病数年后静止，肌无力和萎缩部位较为局限，颈髓过屈位MRI可见屈颈时下颈髓前移、前后径小、脊髓受压、后部充盈缺损、局部脊髓变细并可伴信号异常，为可鉴别点。
[5]（4）脊髓灰质炎后综合征（postpoliosyndrome,PPS）：部分脊髓灰质炎患者在症状好转数十年后可再次出现原部位或新部位的肌无力和肌萎缩，称为脊髓灰质炎后综合征。
临床表现为缓慢进展的下运动神经元受累表现，与仅累及下运动神经元的ALS类似，曾有人认为是脊髓灰质炎后又患ALS，但目前认为脊髓灰质炎后综合征是萎缩的前角细胞进一步老化变性所致，与ALS发病机制不同。
患者既往有明确脊髓灰质炎病史，病变范围可比原受累范围增大，但病程缓慢，不累及上运动神经元为可鉴别点。
（5）副肿瘤性运动神经元综合征（paraneoplasticmotorneuronsyndrome，或亚急性运动神经元病subacutemotorneuronopathy）：副肿瘤综合征为肿瘤的远隔效应所致的神经系统受累疾病，临床表现多种多样，其中可累及运动神经元，即副肿瘤性运动神经元综合征。
常见的肿瘤为支气管肺癌、霍奇金病和其他淋巴瘤等。
临床主要有3种表现类型：（1）快速进展的肌萎缩和肌束颤动，伴或不伴反射亢进，抗Hu抗体阳性；（2）以上运动神经元受累为主，类似PLS；（3）上下运动神经元受累，类似于ALS。
因副肿瘤综合征可先于原发肿瘤出现，故较难将其与ALS鉴别，对亚急性病程、体型消瘦患者，可完善肿瘤标志物、抗脑组织抗体及其他辅助检查寻找原发肿瘤。
（6）单克隆丙种球蛋白血症：（副蛋白血症，M蛋白血症）可伴发于恶性浆细胞病，如多发性骨髓瘤、浆细胞增多症、Waldenstrom巨球蛋白血症，亦可为独立的良性单克隆丙球蛋白病（也称意义不明的单克隆丙球蛋白病monoclonalmopathyofundeterminedsignificance，MGUS)。
相对恶性浆细胞病，MGUS更易伴发周围神经病。
此病老年男性多见，首发症状为四肢末端麻木，逐渐出现肌无力和萎缩，两侧相对对称。
当患者感觉症状不明显时需与ALS相鉴别。
首先，该病多有感觉症状，实验室检查可检出异常增多的免疫球蛋白或其片段（轻链或重链），肌电图示周围神经病表现，必要时完善骨穿寻找病因。
（7）人类嗜T淋巴细胞病毒I型（HTLV-1）脊髓病（热带痉挛性截瘫）：此病是一类与病毒感染有关的自身免疫性疾病，多于中年发病，隐袭起病，进行性加重，以痉挛性截瘫或四肢瘫为主要表现，常伴有腰骶部疼痛、括约肌功能障碍及下肢感觉异常。
血和脑脊液中抗HTLV-1抗体阳性，影像学无明显异常。
此病需与PLS鉴别，可进行学相关抗体检测。
其他需鉴别疾病包括：脊髓空洞症、脊髓蛛网膜炎、多发性硬化、重症肌无力、糖尿病性肌萎缩、甲亢、甲状旁腺功能亢进、重金属中毒等。
目前尚无可以治愈该病的方法，治疗措施主要是为了减轻症状、延缓病情的进展及提高患者的生存质量。
药物治疗1、针对发病机制，延缓病情进展药物：力如太是目前唯一一个美国食品药品监督局（FDA）批准的用于治疗ALS的药物，也是到目前为止，唯一一个证明对动物模型有效，临床也有效的药物。
其主要作用时可以延缓病情发展。
力如太是一类针对兴奋性氨基酸毒性机制的药物，能降低谷氨酸水平，主要的作用机制包括：（1）稳定电压门控钠通道的非激活状态；（2）抑制突触前谷氨酸释放；（3）激活突触后谷氨酸受体以促进谷氨酸的摄取。
根据4个随机对照临床试验的荟萃分析得出结论，每日100mg力如太可以延长患者中位存活期2～3个月。
而最新研究显示收益更好,延长存活期4～20个月。
从药物安全性角度，该药整体耐受性好，对照临床试验中观察到的最常见不良反应是恶心（15%）和乏力（18%），少见不良事件包括头晕和胃肠道反应。
因该药物可导致血清转氨酶升高，治疗期间应监测肝功能。
少数病例报道该药物会导致骨髓减少。
此外，尚有一些新药处于上市前的临床试验阶段，是否有效及安全性如何有待进一步考量。
一些抗氧化药物也具有一定疗效，研究显示：ALS患者定期应用维生素E，其病情进展的风险小于未应用者，该结论支持氧化应激在ALS致病机制中起到某种重要作用的假说。
辅酶Q10或泛醌(coenzyme10或ubiquinone)：运动神经元的高代谢需求及对氧化磷酸化供能的依赖使其对线粒体功能的丧失格外易感。
而线粒体功能障碍可能与ALS神经元死亡有关。
辅酶Q10是一种自由基捕获剂和促进线粒体呼吸链电子传递的辅因子，为亲脂性药物并可有效透过血脑屏障。
在开放性、剂量递增研究中，31例ALS患者口服3000mg/d8个月,药物的安全性和耐受性良好。
目前世界各研究机构仍在致力于研发各种药物，希望能在未来有所突破。
2、改善症状药物：对肌张力增高患者可使用解痉类药物缓解僵硬感；抗胆碱药物有助于抗疲劳和抗唾液分泌过多；抗生素可用于治疗意外吸入食物引起的呼吸道感染；止痛药可用来缓解疼痛症状；ALS患者常出现情绪不稳，一方面与疾病造成的心理负担有关，另一方面也与疾病本身有关，对具有此类症状的患者，可给予抗抑郁药和抗焦虑药改善患者的情绪。
其他治疗手段因ALS为一类神经系统变性疾病，手术治疗对其无效甚至会加重病情。
ALS患者可进行适当活动，但过度锻炼、不恰当的康复、理疗会加重病情。
此外，一些新的治疗手段如干细胞移植、基因治疗仍处于研究阶段，用于临床尚不成熟。
目前，尚无可以治愈ALS的药物，对于ALS患者的综合治疗和护理在治疗上具有重要的意义。
饮食保证营养是ALS患者综合治疗的一个重要方面，原因有以下两点：一方面，ALS患者长期处于一种高耗能状态，其完成任何一个动作，能量消耗均比正常人大许多；另一方面，随着病程的发展，ALS患者会逐渐出现吞咽功能障碍而不能有效进食，或者由于心理上的厌倦和对于进食的心里阴影导致食欲降低。
上述两方面均会导致能量补充不足而消耗又在不断增加，长期的负平衡只有通过增加自身肌肉分解来换取能量，这就导致了恶性循环，加重了病情的恶化。
同时研究也证明，充足的能量能延缓ALS患者病情的发展。
所以，若患者出现吞咽问题，建议积极采取应对措施，包括：1、对食物和液体硬度的改善；2、体外建议（例如吞咽时抬起下巴、颈部前屈来保护气道）；3、建议早期进行经皮胃造瘘术（PEG）进行肠外营养，以保证能量充分供应。
病人的能量主要从造瘘管补充，但仍然可以经口进食，吃自己想吃的东西，这样病人的生活质量也会有很大的提高。
同时，早期施行经皮胃造瘘术也可以减少吞咽功能障碍患者发生误吸、窒息的可能，预防不必要的感染。
呼吸功能支持有呼吸功能障碍的患者应尽早使用非侵入式辅助呼吸装置，如双相气道正压通气（BIPAP）呼吸机，该措施对延长患者生存期、延缓病情进展和改善生活质量具有重要作用。
呼吸肌受累患者在呼吸时会比正常人消耗更多的能量，长此以往会加重病情恶化。
同时，长期处于低氧状态的神经细胞也更容易死亡。
故早期呼吸支持是ALS患者综合治疗的另一个重要方面。
呼吸功能评估包括肺功能测定、夜间脉搏、血氧测定及清晨动脉血气测定等，其中用力肺活量（FCV）是ALS使用最为广泛的呼吸功能不全评估方法。
1999年，美国神经病学学会建议用力肺活量（FCV）实际值低于预测值50%的ALS患者使用无创呼吸机辅助通气，对使用呼吸机初期的患者应监测夜间脉搏血氧指标，并定期接受呼吸科医生随访以保证最佳的压力设定。
此外，嗅鼻吸气压力试验是一个较肺活量更好的用来预测夜间血氧的指标。
其他辅助仪器行动不便患者可使用拐杖或轮椅；对言语功能障碍患者可使用相应的语言辅助措施；对已累积全身肌肉的患者可使用相应的仪器捕捉眼球活动信息来传递患者想要表达的意思，这些措施均是在保证基本护理的基础上进一步提高生活质量的必要措施。
多学科协同国外的研究显示，包括神经内科医生、专业护士、呼吸治疗师、言语训练师、康复治疗师、营养师、心理治疗师、社会工作者及遗传咨询师在内的多学科专业人士合作的团队对于改善ALS患者生存质量及延长生存期具有重要作用。
日常护理少吃或不吃味精等富含谷氨酸的食物，避免接触毒物及有害环境；日常生活中要防跌倒及受伤，适当进行锻炼。
对有吞咽功能障碍患者进食时要缓慢，避免呛咳及误吸。
对开始出现呼吸功能不全的患者应注意吸痰。
精神心理支持ALS患者常同时具有焦虑、抑郁等精神疾病，在有条件情况下，对ALS患者及家属均需进行适当的精神心理支持及疏导，增加他们面对生活的勇气与信心。
总之，ALS目前尚无有效的治疗手段，对疾病的治疗要采取综合治疗措施，其中药物、营养及呼吸支持是关键，其他各方面也起到了必要的辅助作用。
ALS是一类慢性进行性致死性疾病，目前尚无有效的治疗方法，一般生存期为3-5年，但患者实际生存期与多种因素有关。
影响ALS的预后指标包括1、有利的预后因素：年龄<50岁；下肢起病；首发症状到诊断的时间间隔较长；高血脂；至多学科门诊就诊；变异，例如连枷臂或连枷腿，纯上运动神经病和纯下运动神经元病。
不利的预后因素年龄>65岁；延髓起病；呼吸症状起病；首发症状至诊断时间间隔较短；营养不良；执行功能受损；低心血管风险（血脂水平好）；改良ALS功能评分量表分数迅速下降；用力肺活量<50%；嗅鼻吸气压力<40cmH2O。
随访对ALS患者应定期随访，建议间隔3个月。
随访内容包括：（1）神经系统检查，包括肌容积、肌力、吞咽功能、言语功能及呼吸功能等；（2）肺功能检查；（3）营养状态评估。
成都中医药大学高等职业技术学院（简称高职学院）是学校贯彻《中共中央国务院关于深化教育教学改革全面推进素质教育的决定》，顺应新世纪教育改革潮流，调整和完善学校教育结构，健全中医药高等教育体系，经四川省教育厅批准，于2001年7月成立的二级学院。
作为学校高等职业教育的主管部门，高职学院主要职责是在学校党委的领导下，负责制订学校高等职业教育发展规划，协调校内外有关高等职业教育工作，高职学院培养学生的方向是直接从事生产、管理、服务第一线工作的应用型高级专门人才，其特点是以宽口径学科教学为基础，实践教学占较大比重，有较强的社会适应能力，在现有的中医、中药、针灸、推拿、护理、医药实验技术、中药资源开发与利用等专业的基础上积极拓展新的学科、专业，加快联合办学进程，构建完善的教育体系，培养大批高水平、高素质的专业技术型人才，更好地为经济建设服务。
钟以泽，男，1938年生，四川省内江市人。
出生于中医世家，受家庭熏陶，耳濡目染，又因幼年体弱多病，国医挽救其性命，遂喜爱中医，矢志岐黄。
1963年毕业于成都中医学院医学系，分配到成都中医学院附属医院从事中医外科、皮肤科临床医疗、教学和科研工作。
1988年破格晋升主任医师，1990年任中医外科硕士导师，1998年被授予四川省首届名中医称号，享受国务院政府津贴专家，全国名老中医师带徒指导老师，四川省科学技术委员会科技评审委员会委员，四川省中医管理局科技评审委员会委员和中华中医药学会科学技术奖评审专家。
曾任中医外科教研室主任，成都中医药大学附属医院大外科主任，皮肤科主任，外科党总支书记，中华中医药学会外科学会委员，乳腺病专委会副主任委员，外治法专委会副主任委员，四川省中医药学会常务理事、四川省中医学会外科专委会名誉主任委员，成都中医药学会常务理事、外科专委会主任委员。
先后为本科、专科、西学中班、进修班、继续教育提高班和留学生等各类学员讲授中医外科和皮肤病学，培养学术继承人1名，研究生2名。
曾在各种国内杂志发表文章近20篇，各种学术会议交流论文20余篇。
其中有3篇论文获省优秀论文奖。
参加编写全国统编教材及大型参考书《中医外科学》，任编委；《现代中医治疗学》，任副主编，获省中管局、省科委二等奖。
在科研方面，参加了靛玉红治疗银屑病、黄芪霜治疗春季皮炎（获省、市级三等奖）、外伤灵治疗创伤研究（获省中管局三等奖）。
他医道精深，学验俱丰，辨证准确，用药精当，疗效显著。
擅长于治疗内科肝胆疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病及皮肤疮疡等各种疾病，尤其是对系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、周围血管疾病、银屑病、皮炎湿疹、带状疱疹、黄褐斑、白癜风等疾病的治疗有独到之处。
在临床实践中，其研制的消核口服液治疗乳腺增生病、活化二号口服液治疗黄褐斑、白疕软膏治疗银屑病均有较好疗效。
学术思想以中医整体观为核心，临床灵活运用中医辨证施治，重视人体的津、精、气、血；擅长运用益气养阴，扶正祛邪治疗法则治疗皮肤顽疾；四诊辨证时，尤其重视脉象，根据脉象变化，直视病机之要；选方用药时，擅长使用益气养阴之品，为养阴派代表。
提出变态反应性皮肤病与肺脾关系密切，此类疾病中外邪侵犯人体引起的肺脾失调，初期主要表现为营卫失调，邪气外袭；后期表现为营卫两虚，气虚卫外不固。
临床以肺脾论治，治宜调和营卫、益气固表、补肺益脾为大法，自拟经验方三皮止痒汤加减化裁，每每收效。
三黄固本汤是治疗结缔组织疾病经验方。
认为结缔组织疾病气阴不足是病机之要，瘀血作祟是病理关键，提出治疗结缔组织疾病以培补肝肾为本，益气养阴法则应贯彻治疗的始终。
三皮消痤汤是治疗寻常痤疮经验方。
认为寻常痤疮病因主要是热、湿、瘀，病位涉及肺、脾、胃、大肠等脏腑，用药多以清泻肺热，凉血消风；清热解毒，泻肺通腑；健脾化痰，解毒散结和化痰散结，活血化瘀等首选。
对久病正虚邪实之人勿忘扶正祛邪，益气养阴托毒。
书名:中国医院感染规范化管理作　者：胡必杰  出版社：上海科学技术出版社出版时间：2009-5-1ISBN:9787532397860开本：16开定价:45.00元本书汇集了医院感染控制常见的疑难问题及其解答，这些问题主要来自上海国际医院感染控制论坛，并由在医院感染控制领域有丰富经验的专家解答，内容包括医院感染控制标准、规范、指南、诊断、消毒隔离、职业暴露与防护、手卫生、消毒药械、抗菌药物、医疗器具等31个方面，几乎涵盖了医院感染控制的所有方面。
本书的特点是：问题都来自全国医院感染控制工作人员的工作实践，针对性强，能切实解答医院感染控制工作中的具体疑问；问题的解答既依据法律法规、规章与指南，体现了规范性与科学性，又结合了专家们的大量实践经验与体会；编写者来自全国各地，汇集了各单位的医院感染控制经验。
本书的读者对象为医院感染控制人员及相关工作人员，能对更新医院控制人员理念、提高医院感染控制水平起到重要促进作用。
医院感染管理标准、规范、指南与监督1.国家的规范是如何出台的？
2.切实执行与贯彻国家的规范难吗？
3.该出台针对不同级别医院的管理规范吗？
4.当国家的相关法律法规相冲突时，我们如何执行？
5.为什么我国经常出台的是标准，而国外较多的是指南？
6.标准与指南有什么区别？
7.各省如何制定质控检查标准？
8.专家的观点能代表标准与操作规范吗？
9.基层医院必须做到的医院感染管理基本要求是什么？
10.如何制订适合本院特点的感染管理规章制度？
11.什么是SOP？
12.如何制订一套科学合理、实用性强的医院感染SOP？
13.卫生监督机构的哪些部门可以在医院行使监督权？
监督哪些工作？
14.医院应该定期向卫生监督机构上报哪些数据？
目的是什么？
15.疾病预防控制中心(CDC)、卫生监督机构检查内容、要求与现行医院感染管理做法有矛盾时怎么办？
全面综合性监测与目标性监测16.医院感染监测就是做空气培养和看病案吗？
17.做医院感染监测就是因为上级部门要检查这些内容吗？
18.医院感染监测走到哪一步了？
19.医院感染监测只是医院感染管理部门的事情吗？
20.在医院感染监测中，怎样才能得到临床医护人员的主动配合？
21.评价医院感染管理质量时，降低“漏报率”和降低“感染率”哪个更重要？
22.发病率和患病率是同一概念吗？
23.如何进行医院感染现患率调查？
24.你每个月还在病案室查阅病案吗？
25.如何给临床科室设计一份简洁实用的医院感染病例报告单？
26.如何在第一时间获取新发病例，以减少医院感染病例漏报？
27.有前瞻性调查的可操作性方法吗？
28.前瞻性调查就是去病区查阅运行病案吗？
29.如何利用现有的HIS系统轻松进行前瞻性调查？
30.你能严格执行正确的医院环境卫生学监测方法吗？
31.环境卫生学监测结果超标了怎么办？
32.如何让监测报告更有吸引力？
33.二级以下及社区医院的医院感染监测做什么？
34.辛辛苦苦收集来的监测数据，除了填报表还能做什么？
35.目前我们的医院感染监测可以有效控制医院感染吗？
36.目标性监测就是前瞻性调查吗？
37.现在可以取消综合性监测，改做目标性监测了吗？
38.当今国内外在做哪些目标性监测？
39.为什么目前国内外开展的目标性监测内容多相似？
40.怎样结合医院和自己的实际，设计一份实用的目标性监测计划？
41.确定目标性监测项目后，如何设计一份简明实用的表格？
42.如何使用Excel表、EPI和SPSS软件快速进行目标性监测病例的输入和统计？
……消毒灭菌效果监测医院感染诊断及案例分析传染病管理医院感染暴发与处置消毒技术隔离技术医务人员职业暴露于防护生物安全管理手卫生WHO《医疗机构手卫生指南》常见疑问解答消毒药械、一次性使用医疗器械与器具的医院感染管理抗菌药物临床合理使用管理医院感染与微生物监测临床微生物常规工作微生物样本采集、运送、保存及处理临床微生物实验结果解读与临床沟通消毒供应中心的医院感染管理ICU的医院感染管理手术室的医院感染管理血液透析室的医院感染管理口腔科的医院感染管理内镜的医院感染管理产房、新生儿室及导管室的医院感染管理人体器官移植的医院感染管理医疗废物管理手足口病的诊断消毒隔离防护突发灾难事件后的感染控制医院感染变化医院感染管理组织体系[1]
??过去，医院里用的伤口缝合线不外是天然蛋白质纤维。
它们的缺点是表面不够光滑，强度差。
目前用经过化学处理的化纤缝合线就没有上述缺点。
更新的缝合材料，已经不是线，也无需针缝，而是一种涤纶粘合布。
使用时，像橡皮膏那样贴在伤口处，就能起到缝合的作用，十分安全方便。
又称结膜干燥斑，维生素A缺乏病。
儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征。
患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角化上皮堆积，形成大小不等的形状似泡沫状的白斑。
岩豆岩豆岩豆(5张)
铁扇子(《四川常用中草药》)【拉丁名】原植物灰背铁线蕨AdiantummyriosorumBak  【异名】铁杆猪毛七、过坛龙、细蕨萁、蕨萁莲、铁丝七、铁线草、铜丝草、乌脚笔【来源】为铁线蕨科植物灰背铁线蕨的全草。
铁扇子来源灰背铁线蕨(5张)  【植物形态】灰背铁线蕨多年生草本。
根状茎粗壮，木质，顶端生深棕色坚厚鳞片。
叶簇生，直立；叶柄长12～25厘米，粗壮，黑色，极光亮，叶柄顶端以锐角二叉平分为左右两半边，从两边侧枝上生出3～6对羽片，小羽片多数，篦齿状，水平开展，小羽片钝头并具尖锯齿，叶片下面灰白色，叶脉细而明显，到达每一齿牙的顶端。
孢子囊群圆形或横生呈肾形。
生于石灰岩上及树林下阴处。
分布我国西南及甘肃、湖北、湖南等地。
【采集】夏季采。
叶簇生，直立；叶柄长12-25cm，粗壮，黑色，极光亮，叶柄顶端以锐角二叉平分为左右两半边，从两边侧枝上生出3-6对羽片，小羽片多数，篦齿状，水平开展，小羽片钝头并具尖锯齿，叶片下面灰白色，叶脉细而明显，到达每一齿牙的顶端。
[1]功效【性味】性平，味淡苦。
【功能主治】清热利湿，调经止血。
用于泌尿系感染，肾炎水肿，小便不利，黄疸型肝炎，痢疾，白带，风湿骨痛，肺热咳嗽，小儿高热，铁扇子(5张)痈肿初起，月经不调，吐血，血尿，崩漏，治烫伤，跌打损伤，小便癃闭，冻疮。
外用：研末醋调敷。
在《水浒传》中，是宋江之弟宋清的绰号。
地俊星-铁扇子-宋清
盐酸曲马多片拼音名：YansuanQumaduoPian  盐酸曲马多片英文名：TramadolHydrochlorideTablets书页号：2000年版二部-585本品含盐酸曲马多（C16H25NO2.HCl）应为标示量的93.0%～107.0%。
取本品4片，研细，加水5ml，振摇使溶解，滤过，取滤液，照下述方法试验。
盐酸曲马多片（1）取滤液2滴，置小试管中，于80℃水浴上蒸干，加枸橼酸醋酐试液（2→100）1滴，置80～90℃水浴中加热3～5分钟，即显紫红色。
（2）取滤液1ml，加稀硝酸2滴，再加硝酸银试液2滴，即生成白色沉淀。
（3）取含量测定项下的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在270nm±2nm的波长处有最大吸收，在241nm±2nm的波长处有最小吸收。
含量均匀度取本品1片，置500ml量瓶中，照含量测定项下的方法，自“  盐酸曲马多片加0.01mol/L盐酸溶液适量”起，依法测定含量，应符合规定（附录ⅩE）。
溶出度取本品，照溶出度测定法（附录ⅩC第一法），以0.01mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经10分钟时，取溶液10ml，滤过，取续滤液，照含量测定项下的方法，自“取续滤液”起，依法测定，计算出每片的溶出量。
【含量测定】取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于盐酸曲马多50mg），置500ml量瓶中，加0.01mol/L盐酸溶液适量，振摇10分钟，使盐酸曲马多溶解后，加0.01mol/L盐酸溶液至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照分光光度法（附录ⅣA），在270nm的波长处测定吸收度；另精密称取105℃干燥至恒重的盐酸曲马多对照品适量，加0.01mol/L盐酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，同法测定吸收度，计算，即得。
本品为非吗啡类强效镇痛药。
主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。
无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。
可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。
与安定类药物同用可增强镇痛作用。
具有轻度的耐药性和依赖性。
[1]同盐酸曲马多。
（1）50mg（2）100mg密封保存。
中、轻度癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛，牙痛。
一次50～100mg，必要时可重复。
日剂量不超过400mg。
以出汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。
个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒患者禁用。
肾、肝功能不全，心脏疾患酌情慎用。
不得和单胺氧化酶抑制剂同用。
与中枢安静剂（如安定等）合用时需减量。
注意耐药性或药物依赖性形成。
对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。
本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。
曲马多其作用广，对急慢性疼痛有效，作为目前唯一一种中枢性镇痛药，由于其镇痛效果强大而成瘾性低故而在临床上得到广泛使用。
盐酸曲马多成瘾的现象，近期在世界范围内都有发现，世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品，目前科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。
目前，在世界范围内，曲马多滥用成瘾的问题由于主要在我们中国比较严重，因此国外对此研究甚少。
在国内，青少年成瘾治疗专家何日辉率先对曲马多成瘾进行了深入临床研究，接受过新华社、中央电视台（如“走进科学”的采访“被药物控制的人”）等众多媒体的报道。
另外，“癫痫发作”是曲马多成瘾后的一个非常重要的症状，因此对于癫痫病家族史的青少年出现癫痫发作，家长首先要排除孩子是否滥用曲马多。
牡荆，灌木或小乔木。
果实球形，称“黄荆子”，黄褐色至棕褐色，作药材用，也可提取芳香油。
名  称：牡荆拉丁名称：Vitexnegundo科：马鞭草科Verbenaceae属：牡荆属Vitex释名：黄荆、小荆、楚。
气味：实：苦、温、无毒。
叶：苦、寒、无毒。
根：甘、若、平、无毒。
茎：甘、平、无毒。
主治：  牡荆花1、白带下。
2、小肠疝气。
3、湿痰白浊。
4、耳聋。
牡荆(5张)2、小便尿血。
服荆沥，每次一升  牡荆花。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑牡荆全株牡荆枝叶牡荆花果牡荆在北京地区称荆条，是马鞭草科落叶灌木。
叶对生，幼枝、  牡荆花新叶为绿色。
花淡紫色，着生于当年生枝端，花期6~7月。
牡荆灌木或小乔木。
果实球形，黄褐色至棕褐色。
牡荆分布中国中南、华北等地荒山丘陵地带。
是北京地区制作盆景常用的树种之一。
取材与培育  牡荆花1、人工繁殖牡荆可用播种、扦插、压条等方法繁殖。
但人工繁殖的苗木太细、牡荆长粗速度太慢，此法不常用。
2、野外掘取北京地区山野丘陵野生牡荆很多，尤其作微型、小型盆景牡荆桩材更易获得，每年3月是挖取牡荆小桩的好时机。
3、市场购买每年3~4月北京地区花卉盆景市场有很多花农出售刚从山区掘取的牡荆小桩，价格便宜。
用湿布包裹好根部带回家，根据立意构图把根系和枝条进行一次定型修剪，然后用肥力不大的培养土栽种瓦盆中，养护一年后第二年春树木发芽前根据立意构图将枝条进行一次修剪和必要的蟠扎，用较肥沃、排水良好的培养土栽种在大一号的瓦盆中，边养护边进行艺术加工。
上盆与造型1、此处所说的上盆系指上观赏价值较高并能更好衬托树木造型特点的盆钵，常用的有紫砂盆和釉陶盆。
用盆较大，对牡荆生长有利但观赏性差，经过三年的培育造型骨架已基本形成，第四年春把牡荆从盆中扒出，将枝条、根系进行一次修剪，栽种于高8cm、盆口直径15cm蓝色釉陶椭圆形小盆中，根据立意构图将枝条进行一次蟠扎和修剪。
牡荆造型骨架基本形成，就可以培育加工，也可进行欣赏，再培育3年左右可完全成型。
2、树木栽种盆钵中，由于根系受到很大限制，长高较易，长粗难。
牡荆盆景与一般树木盆景制作过程中最大区别是需要多次摘叶。
牡荆萌发力强，但叶片较大，制作出的盆景不美，利用它萌发力强的特点，在5月初~9月初长达100余天的生长期内，可摘叶3~4次。
摘叶时将全部叶片剪掉，只要水、肥、光照等适宜，7天左右就可萌发新芽，经过2次摘叶后再萌发的叶片比没摘过的叶片小1/3~1/2。
两次摘叶以间隔30天左右为宜。
牡荆花当年生灌木之牡荆花丛1、白带下。
根：各各上风疾。
牡荆茎：治感冒，风湿，喉痹，疮肿，牙痛。
①《别录》：疗灼烂。
②《本草拾遗》：治灼疮及热焱疮有效。
③《安徽药材》：治喉痹肿痛。
④《江苏植药志》：内服治感冒；外用煎水洗皮肤病，消疮肿及风湿等。
牡荆花多年生成乔木之牡荆花叶1.治风寒感冒：鲜牡荆叶八钱，或加紫苏鲜叶四钱。
（《福建中草药》）2.预防中暑：牡荆干嫩叶二至三钱。
（《福建中草药》）3.治痧气腹痛及胃痛：鲜牡荆叶二十片，放口中，嚼烂咽汁。
（《江西民间草药》）4.治急性胃肠炎：牡荆鲜茎叶一至二两。
（《福建中草药》）5.治久痢不愈：牡荆鲜茎叶五至八钱，和冰糖，冲开水炖一小时，饭前服，日二次。
（《福建民间草药》）6.治小便出血：捣荆叶取汁，酒服二合。
（《千金方》）7.治腰脚风湿痛不止：荆叶不限多少，蒸置大瓮中，其下着火温之，以病人置叶中，须臾当汗出。
（《海上集验方》）8.治脚气肿胀：牡荆茎叶二两，丝瓜络七钱，紫苏七钱，水菖蒲根七钱，艾叶七钱。
（《江西民间草药》）9.治血丝虫病急性期，怕冷发热，肢体起红线或片状红肿（流火）：青蒿一两，牡荆叶五钱，威灵仙五钱。
（徐州《单方验方新医疗法选编》）10.治乳痈初起：牡荆茎叶八钱。
（《江西民间草药》）11.治乳肿：牡荆叶，擂酒敷。
（《医学入门》）12.治风疹：牡荆干叶三至五钱。
（《福建中草药》）13.治足癣：牡荆鲜叶、马尾松鲜叶、油茶子饼各等量。
（《福建中草药》）14.治脚趾缝湿痒：牡荆叶杵烂，塞患处；或煎水熏洗。
（《江西民间草药》）15.治钢铁烫伤：牡荆叶、金樱子叶，炒干研末，浓茶调敷。
（《湖南药物志》）牡荆叶①治疗头癣取鲜牡荆叶1斤，加开水2斤，浸泡15分钟后过滤，用滤液洗头5～8分钟，每日1次；或用鲜叶半斤捣烂，涂擦患处。
②治疗脚癣取牡荆叶半斤，置面盆中，加开水以浸没药面为度，浸泡至水呈浅绿色时，加温水到半面盆；然后将两脚浸于药液中5～6分钟，擦干。
来源该品为马鞭草科植物牡荆VitexnegundoL.Var.Cannabifolia(Sieb.EtZucc.)Hand.-Mazz.的新鲜叶。
夏、秋季叶茂盛时采收，除去茎枝。
性状该品为掌状复叶，小叶5片或3片，披针形或椭圆状披针形，中间小叶长5～10cm，宽2～4cm，两侧小叶依牡荆叶次渐小，先端渐尖，基部楔形，边缘具粗锯齿；上表面绿色，下表面淡绿色，两面沿叶脉有短茸毛，嫩叶下表面毛较密；总叶柄长2～6cm，有一浅沟槽，密被灰白色茸毛。
气芳香，味辛微苦。
鉴别该品横切面：上表皮细胞排列较整齐，上、下表面均有毛茸，下表面毛茸较多。
该品表面观：上表皮细胞呈类多角形或不规则形，垂周壁波状弯曲。
非腺毛1～4细胞，先端细胞较长，表面有疣状突起。
腺鳞头部4细胞，直径约至55μm，柄单细胞。
小腺毛少见，头部1～4细胞，直径约至25μm，柄1～3细胞，甚短。
别名小荆实（《本经》）、牡荆实（《本草经集注》）、梦子（《石药尔雅》）、荆条果（《药材学》）。
牡荆（《广志》），又名：楚（《诗经》）、荆（《广雅》）、铺香、午时草、土柴胡、蚊子柴、山京木、土常山、奶疸、野牛膝、补荆草、蚊香草药用部位本植物的根（牡荆根）、茎（牡荆茎）、叶（牡荆叶）、茎汁（牡荆沥）亦供药用，各详专条。
考证陶弘景《纲目》：“牡荆，处处山野多有，樵采为薪，年久不樵者，其树大如碗也。
其木心方；其枝对生；一枝五叶或七叶，叶如榆叶，长而尖，有锯齿；五月杪间开花成穗，红紫色，其子大如胡荽子，而有白膜皮裹之。
苏颂云叶似蓖麻者误矣。
青、赤二种，青者为荆，嫩条皆可为莒囤。
古昔贫妇以荆为钗，即此二木也。
”生药材鉴定干燥的果实梨形或卵形，长3～4毫米，直径约2～3毫米，棕色，基部呈短尖状，顶端截形，有花柱脱落的凹痕，表面光滑，或有不明显的纵纹。
多被有宿萼，萼筒顶端5齿裂，外面有5条明显的肋纹，并密被灰白色短绒毛。
是树桩盆景的好材料。
顺磁性物质（paramagnetism）的磁化率为正值，比反磁性大1～3个数量级，X约10-5～10-3，遵守Curie定律或Curie-Weiss定律。
物质中具有不成对电子的离子、原子或分子时，存在电子的自旋角动量和轨道角动量，也就存在自旋磁矩和轨道磁矩。
在外磁场作用下，原来取向杂乱的磁矩将定向，从而表现出顺磁性。
超顺磁性微滴在超疏水表面可逆、无损失输运  顺磁性的微观解释顺磁性是一种弱磁性。
当分子轨道或原子轨道上有落单的原子或电子时，就会产生顺磁性。
顺磁(性)物质的主要特点是原子或分子中含有没有完全抵消的电子磁矩，因而具有原子或分子磁矩。
但是原子(或分子)磁矩之间并无强的相互作用(一般为交换作用)，因此原子磁矩在热骚动的影响下处于无规(混乱)排列状态，原子磁矩互相抵消而无合磁矩。
但是当受到外加磁场作用时，这些原来在热骚动下混乱排列的原子磁矩便同时受到磁场作用使其趋向磁场排列和热骚动作用使其趋向混乱排列，因此总的效果是在外加磁场方向有一定的磁矩分量。
这样便使磁化率(磁化强度与磁场强度之比)成为正值，但数值也是很小,一般顺磁物质的磁化率约为十万分之一(10-5)，并且随温度的降低而增  铁磁流体表现顺磁性大。
铁磁流体表现顺磁性常见的顺磁物质有氧气、金属铂(白金)、一氧化氮、含掺杂原子的半导体{如  热顺磁性氧气分析仪掺磷(P)或砷(As)的硅(Si)}、由幅照产生位错和缺陷的物质等。
还有含导电电子的金属如锂(Li)、钠(Na)等，这些顺磁(性)金属的顺磁磁化率却与温度无关，这种金属的特殊顺磁性是可以用量子力学解释的。
顺磁性虽是一种弱磁性，但也有其重要的应用，例如，从顺磁物质的顺磁性和顺磁共振可以研究其结构，特别是电子组态结构；利用顺磁物质的绝热退磁效应可以获得约1-10-3K的超低温度，这是一种产生超低温度的重要方法；在顺磁性和顺磁共振基础上发展起来的顺磁微波量子放大器，不但是早期研制和应用的一种超低噪声的微波放大器，而且也促进了激光器的研究和发明，在生命科学方面，如血红蛋白和肌红蛋白在未同氧结合时为顺磁性，但  顺磁共振波谱仪在同氧结合后便转变为抗磁性，这两种弱磁性的相互转变就反映了生物体内的氧化和还原过程，因而其磁性研究成为这种重要生命现象的一种研究方法；如果目前医学上有着重要应用的核磁共振成像技术发展到电子顺磁共振成像技术，可以预料利用这一技术便可显示生物体内顺磁物质(如血红蛋白和自由基等)的分布和变化，这会在生命科学和医学上得到重要的应用。
(另外，某些测氧仪的原理就是利用顺磁性)碱金属元素和除了铁、钴、镍以外的过渡元素都具有顺磁性。
[4]在顺磁性物质内部，由于原子轨域或分子轨域只含有奇数个电子，会存在有很多未配对电子。
遵守泡利不相容原理，任何配对电子的自旋，其磁矩的方向都必需彼此相反。
未配对电子可以自由地将磁矩指向任意方向。
当施加外磁场时，这些未配对电子的磁矩趋于与外磁场呈相同方向，从而使磁场更加强烈。
假设外磁场被撤除，则顺磁性也会消失无踪。
一般而言，除了金属物质以外，[4]顺磁性与温度相关。
由于热骚动（thermalagitation）造成的碰撞会影响磁矩整齐排列，温度越高，顺磁性越微弱；温度越低，顺磁性越强烈。
简而言之：电子自旋产生磁场，分子中有不成对电子时，各单电子平行自旋，磁场加强。
这时物质呈顺磁性。
高磁场下顺磁性NdF3的磁饱和特性  顺磁性NdF3的磁化强度温度特性曲线  不同顺磁性(100%纯度)矿粒运动轨迹模拟
【组成】生黄芩炒黄芩各30克半夏黄连泽泻各15克南星枳壳陈皮各9克白术6克白矾1．5克【用法】上药为末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。
每服30～50丸，空腹时用温开水送下。
【功用】清热化痰。
【主治】热痰内蕴，胸中有热感，时吐黄痰者。
【禁忌】服药期间，忌服酒、湿面。
【来源】《证治宝鉴》卷九。
【组成】黄芩、黄连、黄柏、南星、半夏、枳壳、陈皮、白矾、莱菔子、小皂角、泽泻、白术。
【主治】痞而热，胸中有实热，膈上有稠痰，寸浮关沉。
【制法】上为末，蒸饼为丸。
【用法】每服50丸，汤送下。
鹅管石为海产腔肠动物树珊瑚科的栎珊瑚Balanophylliasp.以石灰质骨骼入药。
全年可采集，敲去杂石部分取条状物即成。
祖丽晴国家二级演员。
原名祖丽晴,　生日：1988-5-31国家二级演员95年参加95广东国际艺术节，在话剧《火红木棉花》中饰“阿香”，获表演一等奖，参加96全国戏剧研讨暨交流会，获好评。
参加儿童剧《闯入天才星球》饰外星人“原子飞毛腿“，获全国儿童剧评比一等奖。
在话剧《新居》中饰“珠女”，获97年“全国五个一工程奖”。
综艺节目2011-08-11录制浙江卫视《奇妙见面会》辽宁卫视《有话好好说》影视作品《火红木棉花》阿香《闯入天才星球》外星人“原子飞毛腿”《新居新居》珠女配音作品国产：《神探威威猫》（二、三、四、五部）——威威猫、爱爱兔《喜羊羊与灰太狼》——喜羊羊、夜太狼、潇洒哥等《古古怪界大作战》——喜羊羊、蛋蛋、潇洒哥《喜羊羊与灰太狼之开心闯龙年》——喜羊羊《喜羊羊与灰太狼之兔年顶呱呱》——喜羊羊《喜羊羊与灰太狼之牛气冲天》——喜羊羊《喜羊羊与灰太狼之虎虎生威》——喜羊羊、夜太狼《喜羊羊游世博》——喜羊羊、世博会服务人员、法国馆证婚人《羊羊快乐的一年》——喜羊羊、夜太狼、潇洒哥《奇思妙想喜羊羊》——喜羊羊、夜太狼、潇洒哥《给快乐加油》——喜羊羊、夜太狼《猪猪侠》系列——菲菲公主、菲斯拉、朱大婶、芙蓉妹、小呆呆等《小宋当家》——小桃、小富、将军夫人《洛洛历险记》——机战王洛洛洛洛妈妈《果冻宝贝》——牛牛、呀呀巫、波波《果冻三剑客》——菠萝吹雪、上官子怡、夜燕、花如意《小樱桃》——小雪、王帅《宝贝女儿好妈妈》——陈大迪《神兽金刚》——叶辉、小精灵《御兽王者》——祺翔《魔法猪丽叶》——嘟嘟《宇航鼠》——服务员《果宝特攻》——菠萝吹雪、上官子怡、夜燕、果宝椰子尊、七色彩莲《宋代足球小将》——向流云、金宝贝侍从、啦啦队成员《开心宝贝》——粗心超人、桃子姐姐、小心超人《开心宝贝之开心超人》——粗心超人、桃子姐姐、小心超人《开心宝贝之开心超人大作战》——粗心超人、桃子姐姐、小小怪妈妈、小心超人《开心宝贝之开心超人大冒险》——粗心超人、桃子姐姐、小心超人《七色战记》——猫猫、青鸟公爵、白洞女王《迪比狗》——豆豆公主《音乐奇侠》——紫月《淘气双宝》——宝宝《吉豆世运会》——军玛、服务员《超兽武装之仁者无敌》——地球上的婆婆、天羽、蝎子王手下《数学荒岛历险记》——罗克的母亲《数学荒岛历险记第二部》《宇宙星神》——莉莉、维纳斯（一说此为邓红配）《超兽武装之勇者无惧》——天羽、雪皇﹑地球上的婆婆《水果宝贝》——吉星《果宝特攻2》——菠萝吹雪、上官子怡、夜燕日本动漫：《樱桃小丸子》(第二部，第三，第四，第五部)樱杏子（早期被译为早纪子，后期译为樱“幸”子）、小玉（2001）《数码宝贝第一部》　八神太一,妖女兽,泉光子郎(就是光子郎遇到宇宙脑魔时候)（2001）《浪客剑心》　神谷薰《灌篮高手（第57集）》相田弥生（灌篮高手第57集换配音了）《弹珠警察》后期41集　白宝《变形金刚之隐者战士》大部分配音[1]　【别名】滴乳石、钟乳鹅管石  药材鹅管石【汉语拼音】eguanshi【英文名】CoralSkeleton【拉丁植物动物矿物名】Stalactite【归经】肺；肾；鹅管石(6张)胃经【中药化学成分】主要成分为碳酸钙(CaCO3)。
此外，尚含少量镁、锶、钡等。
鹅管石主要成分与钟乳石一致，仅微量元素成分略有不同。
【功效】温肺；壮阳；通乳【考证】出自《本草纲目》【科属分类】钙化合物类【主治】肺寒久嗽；虚劳咳喘；阳痿早泄；梦遗滑精；腰脚冷痹；乳汁不通  鹅管石：　肺寒久嗽；虚劳咳喘；【生态环境】钏乳石系含碳酸钙的水溶液，经石灰岩裂隙，从溶洞顶滴下，因水分蒸发，二氧化碳散逸，使析出的碳酸钙淀积而成，且自上向下逐渐增长，倒垂于洞顶。
【采收和储藏】栎珊瑚全年可采，钟乳石全年可采，选择细如管状的滴乳石。
药材鹅管石【资源分布】分布于湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。
【动植物形态】三方晶系。
晶体为菱面体，也有呈柱状及板状者。
集合体常呈钟乳状或致密粒状体产出。
颜色大都为无色或乳白色，如含有混入物，则染成灰、黄、玫瑰、红、褐等各种色彩。
具玻璃样光泽。
有完全的解理;可沿三个不同的方向劈开。
断面贝壳状。
[2]生药材鉴定性状鉴别呈圆柱形或圆锥形，中空如和状，长3-7cm,直径0.5-1.3cm,管壁厚1-4cm。
白色、淡黄白色。
表面平滑，有的较粗糙，有颗粒或纵斜纹理。
质硬脆，可折断，断面白色，具玻璃光泽，中心具较大空洞，壁厚者可见浅黄色环层。
显微鉴别透射偏光镜下：方解石呈结晶状，其分布呈同心圆，似环带状结构，中心部分为孔洞。
中药化学鉴定(1）取本品粉末约0.2g，加稀盐酸5ml，即泡沸，并产生大量气体，将此气体通入氢氧化钙试液中，即产生白色沉淀。
(检查碳酸盐）(2）取上述反应后的溶液，滤旱灾，滤液加甲基约指示液2滴，用氨试液中和，再滴加盐酸至恰呈酸性，加草酸铵试液，即生成白色沉淀；分离，沉淀不溶于醋酸，但可溶于盐酸。
(检查钙盐）(3）取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取粉末少许，在无色火焰中燃烧，火焰即显砖红色。
(检查钙盐）红外光谱定性分析：IRλKBrmaxcm-1：1420，873，708。
±制作方法【炮制方法】鹅管石鉴别(9张)1.鹅管石：取原药材，除去杂质，洗净，干燥，用时打碎。
生品擅于温肺化痰，通利乳汁，多用于肺虚咳喘，乳汁不下。
2.煅鹅管石《医学入门·本草》：“煅研。
”现行，取净鹅管石，置适宜的容器内，用无烟武火加热，煅至红透，有臭气逸出时取出，放凉，捣碎或研细。
3.醋淬鹅管石：取净鹅管石装入罐中，置武火上煅呈红透，趁热倾入醋中淬透，冷后碾碎。
每鹅管石100kg，用醋25kg。
制后易于粉碎，温肾壮阳力强，多用于肾虚气喘，阳痿不举。
饮片性状：鹅管石参见“药材鉴别”项。
煅鹅管石灰白色或灰黑色，质酥松。
有焦臭气。
醋淬鹅管石形如娥鹅管石，具酸醋气。
[3]【性状】甘；咸；温；无毒【性味归经】补肺，壮阳，通乳。
用于肺痨咳嗽气喘，吐血，阳痿，腰膝无力，乳汁不下等症。
【功效分类】补益药【功能主治】肺痨咳喘，胸闷、阳痿治肺痨咳喘，胸闷，阳痿，腰膝无力，乳汁不通。
【选方】治一切劳，咳嗽壅滞，胸脯痞满:鹅管石、雄黄、佛耳草、款冬花各等分。
每服用药一钱，安在香炉子上焚着，以开口吸烟在喉中。
(《宣明论方》焚香透膈散)【用药禁忌】实热及阴虚火旺者禁服。
【用法用量】内服：煎汤，9-15g，打碎先煎；研末，0.3-15g，或入丸剂。
【备注】（1）广西地区有用核珊瑚科动物核珊瑚Caryophylliasp.的石灰质骨骼做鹅管石。
（2）吉林、辽宁、甘肃、山东、湖北、湖南、广西、云南部分地区有以滴乳石（钟乳鹅管石）作鹅管石用。
【摘录】《全国中草药汇编》《中华本草》《中药大辞典》
石榴叶是石榴的叶子，是石榴科石榴属植物。
石榴为落叶灌木或乔木，高通常3-5m，稀达10m。
石榴叶具有收敛止泻、角毒杀虫、主泄泻、痘风疮、癞疮、跌打损伤的功效。
【来源】：石榴科石榴属植物石榴Puni  石榴花cagranatumL.，以叶入药。
夏秋采，晒干。
【物动植形态】：叶对生或簇生；叶柄短；叶片长圆圆状披针形，纸质，长2-9cm，宽1-1.8cm，先端尖或微凹，基部渐狭，全缘，上面光亮；侧脉稍细密。
[1]  石榴果实【性味归经】：酸、涩，温。
【功能主治】：收敛止泻，杀虫。
用于急性肠炎。
【用法用量】：1～2两。
【摘录】：《全国中草药汇编》[1]基本信息  石榴果子【出处】：出自《本草拾遗》。
【拼音名】：ShíLiuYè【英文名】：PomegranateLeaf【来源】：药材基源：石榴科植物石榴的叶。
拉丁植物动物矿物名：PunicagranatumL.采收和储藏：夏、秋季采收，洗净，鲜用或晒干。
[2]原形态  石榴落叶灌木或乔木，高通常3-5m，稀达10m。
【化学成份】：叶含熊果酸（ursoicacid)，白桦脂酸（betulicacid)，β-谷甾醇（β-sitosterol)，甘露醇（D-mannitol)[1]。
叶能从胆甾醇合成娠烯醇酮（pregnenolone)[2]。
栽培吕种的叶中不同和度地含无机元素氮、钾、钙、镁。
[2]药用价值【功能主治】：收敛止泻；角毒杀虫。
主泄泻；痘风疮；癞疮；跌打损伤【用法用量】：外用：15-30g。
【各家论述】：1.《滇南本草》：治跌打损伤，敷患处。
2.《滇南本草图说》：煎洗石榴叶(5张)痘风疮及风癞。
【摘录】：《中华本草》[2]
【中文名】甘青青兰【别名】在羊古、唐古特青兰  甘青青兰【来源】唇形科青兰属植物甘青青兰DracocephalumtanguticumMaxim.，以全草入药。
7～8月采挖带根全草，洗净切段，晒干。
【性味归经】甘、苦，寒。
【功能主治】和胃疏肝。
用于胃炎，胃溃疡，肝炎，肝肿大。
【摘录】《全国中草药汇编》本品茎方形，直径2～4mm，有纵沟；表面灰绿色或蓝紫色，质脆，易折断，断面有髓或中空。
叶对生，多破碎，长2～5cm，羽状深裂至全裂，裂片常皱缩扭曲呈针状，完整者湿润后展开呈狭披针形，灰绿色；叶柄长2～10mm。
轮伞花序，苞片叶状，花萼筒状，长1～1.4cm，具5齿；花冠二唇形，蓝色，长2～3cm。
气香、味辛、微苦。
(1)本品粉末灰绿色。
置紫外光灯(365nm)下检视显黄色荧光。
叶表皮细胞垂周壁波状弯曲,周围角质线纹明显，密布不定式气孔。
非腺毛呈锥形，由1至多个细胞组成，基部直径约50μm，具角质线纹和疣状凸起。
腺毛头部扁球形，1～3个细胞,直径约90～130μm，具短柄，偶见多细胞长柄。
花粉粒众多，黄色，球形，表面有疣状突起，多数有6个孔沟，直径70μm，可见三个萌发孔。
导管为网纹及环纹。
(2)取本品粗粉5g,加乙醇40ml，加热回流1小时，滤过。
将滤液调至含醇量为70%,用石油醚提除叶绿素。
下层乙醇液供下述实验：a.取乙醇溶液2ml，加镁粉少量与盐酸数滴，显红色。
另取乙醇液0.2ml滴于滤纸上微干，喷以5%三氯化铝乙醇液，置紫外光灯(365nm)下观察，显黄绿色荧光。
b.取上述乙醇液4ml蒸干，加5%盐酸液4ml溶解，滤过，用氨水调滤液至碱性,用氯仿提取3次，每次5ml，合并提取液浓缩至5ml，取适量点于硅胶G薄层板上，用正丁醇－乙醇－水(4:1:1)为展开剂。
展开后微干，喷以改良碘化铋钾试剂，有三个红色斑点。
【种中文名】：松蒿【种拉丁名】：Phtheirospermumjaponicum(Thunb.)Kanitz  【科中文名】：玄参科【科拉丁名】：Scrophulariaceae【属中文名】：松蒿属【属拉丁名】：Phtheirospermum【海拔】：100-1900【命名来源】：[Anthoph.Jap.:12.1878]【中国植物志】：67(2):370【英文植物志】：18:92【别名】：小盐灶菜【来源】：玄参科松蒿属植物松蒿Phtheirospermumjaponicum（Thunb.）Kanitz[P.chinenseBunge]，以全草入药。
秋季采集，晒干。
【性味归经】：微辛，平。
用于湿热黄疸，水肿。
【摘录】：《全国中草药汇编》以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑松蒿全株松蒿花果一年生直立草本，全体被腺毛。
茎高10—80厘米，多分枝，穗状花序顶生，花疏，花萼钟状，长约6毫米，果期增大，5裂至半，裂片长卵形，上端羽状齿裂，花冠粉红色或紫红色，长1.5—2厘米，上唇直，浅2裂，裂片边缘外卷，下唇有两条横大的皱折，上有白色柔毛，雄蕊4，药室基部延全草入药，能清热利湿，主治湿热黄疸、水肿。
【国内分布】：分布于我国除新疆、青海以外各省区。
【国外分布】：朝鲜，日本及苏联远东也有。
【生境】：生于海拔800—1800米的山坡、沟边或林下。
链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
细胞沿一个平面分裂，常排列成链状的细菌。
革兰氏染色阳性，但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性。
分为致病性和非致病性两大类。
根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同类型：甲型（α）溶血性链球菌又称草绿色链球菌，菌落周围出现草绿色溶血环，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中，致病力弱。
乙型（β）溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素，在血琼脂培养基上，可使菌落周围出现宽2～4毫米、界限分明、无色透明的溶血环，致病力强，能引起人类多种疾病、根据抗原构造不同，又分成A、B、C、D等18个群，在每一群中，因表面抗原的不同，又分成若干亚群，对人类有致病性的绝大多数属于A群。
丙型（γ）链球菌不溶血，对人类无致病作用。