ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
有些药物，如抗组胺类药酚噻嗪，神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平，抗胆碱类药物如普鲁本辛等，在某些病人中也引起排尿障碍，甚至尿潴留。
在老年病人，前列腺可能已有增大，这些药物很可能诱发急性尿潴留。
腹部B超。
在急性尿潴留时，膀胱胀满，患者异常痛苦，首先应解除尿的潴留。
最常用的方法是在无菌操作下，从尿道试放橡皮导尿管。
导尿管如能通过梗阻进入膀胱，即可将潴留尿排出，暂时解决患者的痛苦，尿液送常规化验及细菌培养。
对过胀的膀胱，引流要缓慢一些，避免膀胱内压突然减小而引起出血。
导尿管放入膀胱后，不要轻易撤出，因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗，再次形成尿潴留的可能性极大。
应将导尿管保留在膀胱内，在尿道外口加以固定。
如导尿管不能通过梗阻，可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。
预后预后与梗阻的部位，梗阻的病因及发生速度的不同有关如能及时顺利解除梗阻则预后良好，如梗阻不能通过内、外科学治疗而解除，常须长期引流。
预防必须消除下尿路梗死和感染。
如手术治疗尿道狭窄等疾病，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌避免膀胱异物，减少结石发生预防上尿路结石的发生，应消除尿路梗阻因素，如对于先天性尿路畸形应积极处理。
如早期发现包皮口、尿道口的狭窄，及时予以解除。
创伤和炎症时应及时控制炎症，彻底治疗尿路感染，防止发生尿路的梗阻。
对于尿路结石患者，预防应注意以下措施：1.半年复查1次增加运动，长期卧床者应常翻身。
2.大量饮水尿石症患者如增加50%的尿量，尿石发病率会下降86%，尤其是临睡前要多饮水养成饮水习惯保持每天尿量不少于2000～2500ml。
3.调节饮食草酸钙结石患者应少食菠菜、芦苇、豆腐巧克力等含草酸或钙多的食品；尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹菠菜动物内脏如肝脑肾等。
4.积极治疗各类感染性疾病。
5.不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿结晶的药物。
精致抗眼镜蛇毒血清是用眼镜蛇毒素免疫马匹制成的抗眼镜蛇毒球蛋白制剂，可中和蛇毒。
主要用于治疗眼镜蛇咬伤。
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
乳腺结构引起乳腺囊肿的原因有很多。
哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。
也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
如无细菌侵入感染，囊肿可长久地存在于乳腺中。
哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。
囊肿呈圆形或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。
早期囊肿内为稀薄的乳汁，以后由于囊肿长期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物，如炼乳。
偶可为凝乳块，甚至像奶粉一样呈固体状态。
常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。
主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。
单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。
因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”；囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。
单发囊肿常为圆形；多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。
积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊肿密度与脂肪密度相同；囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。
房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。
每个乳房有15~20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。
这些乳腺的体积会随著年龄或荷尔蒙而有所变化，例如在青春期时，平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。
生理期前后，乳房也会明显的肿胀及消退，而怀孕和哺乳时也也会肿胀。
乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。
纤维囊肿是另一种良性肿瘤，好发于30~50岁的女性，特别是近更年期的妇女。
乳房是个深受荷尔蒙影响的器官，荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛，乳房在承受过量的刺激下，分泌物也比较多，也容易产生一些水泡，单一水泡叫“水囊”，成串的水泡则是“纤维囊肿”。
水泡小的时候，不会有感觉，如果大到一个程度，又遇上荷尔蒙旺盛的时候，就会出现疼痛的感觉，甚至可以摸到硬块，女性对於这种忽生的肿块都会非常害怕，以为是乳癌。
纤维囊肿的治疗方法有很多种，如果是单一囊肿，医生多半会采用针刺吸液法，就是利用针把水抽出来。
此外，症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药，以减轻囊肿所带来的不适。
纤维囊肿是否会变成乳癌并没有确实的证据显示两者之间的关系。
有统计资料显示，患有纤维囊肿的女性，得到乳癌的机率比正常人高出2~4倍。
因此曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查，并且每年回医院做追踪检查。
最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助B超检查可确诊应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
该病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期,同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。
1、乳房异常乳房密度高，质地较坚实的妇女易患乳腺癌。
此外，青春期乳房异常肥大，未成年时过多地抚摸乳房，或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内填充一些不恰当的物质来做乳房整形等，也是发生乳腺癌的原因之一。
2、经常饮酒一个年轻妇女每周饮酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加30%～60%。
3、精神创伤据调查，性格内向，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。
4、饮食偏嗜研究表明，高脂肪低纤维饮食可使乳腺癌发病提高4倍以上。
5、体形特殊　腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。
6、未哺乳者据研究表明，未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。
7、从未生育或生育过晚据有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%;35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3～4倍。
8、有癌症家族史　据资料证实，有癌症家族史，特别是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，发生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
9、乳腺良性疾病患者据研究表明，乳腺囊性增生、乳腺单纯增生、乳腺纤维瘤等病变有可能恶化成癌变。
适当补硒。
乳腺囊肿患者在乳腺囊肿的饮食应注意以下几点1．乳腺囊肿患者改变饮食结构，少吃油脂类食物。
2．防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物。
3．禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。
4．不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
乳腺囊肿是女性常见疾病。
常见的乳腺囊肿主要有两种，即单纯囊肿和积乳囊肿。
两种乳腺囊肿虽然都是良性的但还是有很多差别的。
那么该如何区别这两种乳腺囊肿呢？
可通过单纯囊肿和积乳囊肿的不同症状来区别：积乳囊肿的症状积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。
肿块多呈圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大与皮肤无粘连，继发感染时，可见局部红、肿、热、痛等炎症反应，患侧腋窝有淋巴结肿大，中医属“乳癖”范畴，中医认为是由于肝郁气滞，冲任失调引起。
思虑伤脾，肝气郁结，气滞血瘀，脾气结滞，运化失司，痰浊内生，痰浊血瘀互结而成。
单纯囊肿的症状单纯囊肿是乳腺的分泌物，潴留于导管组织而产生囊肿，病变部位的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌，是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲，折叠处前壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。
患者往往无意中发现肿块。
肿块呈圆形，椭圆形，卵圆形，表面光滑，境界清楚，活动，单发或多发。
单发者肿块生长迅速，病人主诉在一夜之间发现乳房肿块的，囊肿常伴月经来潮前，乳房胀痛。
1、手术治疗单纯的囊肿多数需手术诊治，但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。
2、中医治疗　中医治疗以和胃化痰、舒肝理气为治疗原则，来改善疾病带来的乳房肿块症状以及其他不适体征。
乳腺囊肿是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结所致，可分为肝郁脾虚型和冲任失调型两类。
（1）肝郁脾虚型。
主证：乳腺肿块，球型，光滑活动，可有疼痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌体稍胖，苔白微腻，脉弦，脾脉弱。
治疗：疏肝行气，健脾渗湿。
获等15g,党参6g,青皮15g,苍术10g,慧该仁20g,厚朴12g,当归6g,积壳12g,白术15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙贝12g,甘草6g,丝瓜络15g,炒麦芽60g。
针刺：平补平泻，选用肝俞、阴陵泉、足三里、擅中、脾俞、肾俞等穴。
每周四次，每次留针30分钟，其中10分钟行针一次治疗乳腺囊肿。
（2）冲任失调型主证：肿块随月经周期而变化，经前作胀变硬，经后变软，月经期、量、色、质有不正常，腰膝酸软，舌淡红或红，苔薄白或少，脉细。
治法：调理冲任。
方剂：首乌地黄汤加减。
何首乌10g,熟地12g，山药15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黄12g，白芍12g，获等15g，积壳12g，炒麦芽60g，浙贝12g，获术9g，川芍9g。
针刺：补法为主，选用四满、三阴交、肝俞、肾俞、足三里、太冲、肩井、阴陵泉等穴。
每次3一4组穴，留针3分钟，每周四次。
3、食物疗法食物疗法也可以治疗乳腺囊肿。
但饮食仅对病情有辅助作用，科学的饮食对患者的恢复起到事半功倍的效果。
一、海带2-3尺许，豆腐1块，乳腺囊肿患者煮沸汤饮食之。
二、黑芝麻10-15克，核桃仁5枚，乳腺囊肿患者蜂蜜1-2匙冲食之。
三、天合红枣茶，天门冬15克，合欢花8克，红枣五枚，乳腺囊肿患者泡茶食之，加蜂蜜少许。
四、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1-2匙，乳腺囊肿患者当茶频食之。
五、仙人掌炒猪肝，乳腺囊肿患者常食有效。
六、生侧柏叶30克，桔子核15克，野菊花15克等，乳腺囊肿患者煎汤饮用。
七、鳝2-3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，生姜三片，添加佐料，乳腺囊肿患者如常法红烧食用。
八、全蝎2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，乳腺囊肿患者疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。
1、多处细针穿刺细胞学检察：对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对疑惑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片。
2、B型超声波：对乳腺的肿块诊断正确率90%左右，超声波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿，B超对乳腺增生疾病随访很便利，也无创伤。
因检测技术的高低差异很大，应结合临床诊断。
3、红外热象检察：是根据正凡人体内存在红外辐射和乳腺恶性肿瘤组织增值快，代谢旺盛，血迈较正常丰富，因而比四面正常组织能产生更强的红外辐射的特点，用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的像。
4、乳腺X线摄影检察：囊肿表现卞要为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影，其内密度均匀，边沿光滑，和四面组织分界洁楚，囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。
1、注意保持生活规律，注意劳逸结合，多运动，防止肥胖。
增强身体免疫力。
生活规律可调剂内分泌失调，维持大便通畅会减轻乳腺帐痛。
不不长期使用含有激素保健品。
2、情绪原因容易造成乳腺囊肿诱发，因此在平时生活中一定要注意，要保持心情愉快，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应留意。
3、乳腺囊肿的预防还应从饮食上多加注意。
乳腺囊肿患者改变饮食结构，少吃油脂类食品，防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物，禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
如何降低乳腺肿瘤发病率一、少喝咖啡：近年来的研究结果表明，咖啡具有升高雌激素的强烈作用。
每天喝4～5小杯咖啡的女性，就会摄入500毫克以上的咖啡因。
她们月经周期的卵泡期(月经开始后第1～5日)的雌二醇水平将因此升高70%之多，而这个时期的高水平雌激素特别危险。
雌激素水平过高，意味着患上乳腺癌和子宫内膜癌的风险随之增大，子宫内膜异位和乳房疼痛也会因此而加剧。
二、少吃甜食：美国的科研人员发现，50岁左右的妇女吃甜食过多，会导致胆结石。
多吃甜食还可促发乳腺癌。
据研究，女性长期大量摄入高糖食物，能使血内胰岛素含量经常处于高水平状态，对乳腺癌细胞的生长繁殖，起到推波助澜的作用。
吃糖多的人老得快。
长期食糖过量，还会加速细胞的老化。
三、少坐车：有些女性不注意身体锻炼，出门坐车、下车上楼、长期坐办公室，活动量太小，这是导致便秘重要原因之一。
长期便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。
长期便秘，体内毒素不能及时排出，可诱发炎症、肿瘤等疾病。
如果患有心脑血管等慢性疾病，便秘还会导致并发症的发生和加剧，严重影响人们的生活质量。
四、少熬夜：作息时间紊乱的人不仅脾气会变坏，得心脏病的几率也较高。
经常处于熬夜、疲劳、精神不振的状况，人体的免疫力会跟着下降，感冒、胃肠感染、过敏等自律神经失调症状也会不期而至地找到你头上。
而且经常熬夜带来的直接症状就是第二天上班头昏脑涨、注意力无法集中，甚至会出现偏头痛。
溶石方又称内金溶石方精细配伍，用药为中、苗医结合，水煎内服中药，既能快速通尿止痛，清热消炎，又能软坚散结、行气活血，驱除肾结石致病因素，溶解结石，再通过尿液将其排出体外。
鸡内金：为不规则卷片，黄褐色，薄而半透明，具明显的条状皱纹。
气微腥，味微苦。
治食积胀满，消积滞、健脾胃、通尿排石。
车前子：表面黄棕色至黑褐色，有细皱纹，一面有灰白色凹点状种脐。
气微、味淡，入肾、膀胱经。
利水，清热，明目，祛痰。
治小便不通，尿血，肾结石。
蛤蟆草：又名委陵菜，暗棕色或暗紫红色，有纵纹。
味苦，性寒。
具有清热解毒、排石通尿的功效，主治臃肿疮毒，肾积水等。
泽泻：质坚实，断面黄白色，粉性。
归肾、膀胱经，具有利水渗湿、泄热通淋等功效，主治小便不利、水肿胀满等引起的肾结石、肾积水病症。
盾翅藤：倒心叶盾翅藤木质藤本，枝被丁字毛。
性凉，味涩，具有清火消炎、利尿排石等功效，用于肾结石、急慢性肾炎等。
中医认为，肾结石，即湿热下注，化火伤阴，煎熬体液，凝结而成沙石。
西医学分析：肾结石形成主要原因就是饮食。
再细一点解释是：1、体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。
2、嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。
3、多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。
4、糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。
5、如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。
1、准备砂锅一个，洗刷干净；2、将一半药材放入砂锅内；然后将秘药包里的药粉倒于煎药袋内，扎紧袋口同置入煎药锅内，再将剩余药材倒入，使药粉包处在药材中间，最后将整体药材压紧，配以约1200ml水浸泡5分钟后煎煮。
）；　　3、煎煮时掌握好火候和煎药时间，先以大火煮沸，接着以文火煎煮30分钟即可；4、将药汁倒出，分为三碗，每碗200ML左右；分别为饭后半小时服用。
5、每日一付，每次一碗为宜，十五付为一疗程1、用砂锅煎药：砂锅为最佳煎煮器具，忌铁锅、钢锅以及铜锅等器皿煮药。
4、需按说明、按疗程服药：用药间断、随意停药，或增加服用量，而增加身体负荷，甚至延误治疗时机而导致病情复发，从而达不到治本的预期效果。
1、适当锻炼：多参加有氧运动，多出汗，保持好心情，可帮助排除体内多余酸性物质。
3、生活规律：生活不规律，易加重体质酸化，同时需远离烟、酒等酸性食品。
4、多喝水：在炎热季节或运动出汗后应多饮水，量少次多，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。
有利排泄出体积比豌豆小的结石，还能有效地阻止结石的形成。
5、注意饮食：多吃富含植物有机活性碱的食品，多吃蔬菜。
为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
1.疗效：预混胰岛素能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求。
比如，双时相门冬胰岛素30含有的30%门冬胰岛素，可以满足餐时胰岛素需求；而其余是70%的精蛋白门冬胰岛素，它可以满足基础胰岛素需求。
仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹及餐后血糖。
2.安全性：相比于预混人胰岛素，预混胰岛素类似物在有效控糖的同时还降低了重度及夜间低血糖的风险，大量研究证实，每日三次注射预混胰岛素类似物，与基础-餐时胰岛素治疗方案疗效相似，且不增加低血糖发生率及胰岛素使用剂量，使其成为了一个简单而有效的胰岛素强化治疗方案。
3.方便：餐前即刻注射，使用更加灵活方便。
（1）预混胰岛素：是生产厂家把两种作用时间不同的胰岛素预先混合好，然后上市出售，以满足不同的需要，给临床应用带来了许多方便。
常用品种用：①诺和锐30：为30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素的混合制剂。
②诺和锐50：为50%短效人胰岛素和50%中效人胰岛素的混合制剂。
这类胰岛素的共同特点是双时相作用，即混合后两种胰岛素各自发挥作用，相当于一次注射了短效和中效胰岛素；不需临时配制,使用方便，尤其适合视力差、文化水平低的患者及老年患者；每天只需注射1～2次；适用于需注射速效加中效胰岛素的糖尿病患者。
（2）混合胰岛素：预混胰岛素不一定适合所有需要混合应用胰岛素的患者，在这种情况下，可在使用前把作用时间不同的胰岛素混合起来，一起使用，称为混合胰岛素。
混合胰岛素常用的配方有：短效+长效、短效+中效。
①短效+长效：最常用的为普通胰岛素(RI)与鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)混合。
根据需要RI与PZI的比例可为2∶1、3∶1或4∶1。
由于PZI中鱼精蛋白呈过饱和状态，过剩的鱼精蛋白可与RI结合而成为中效胰岛素，每1UPZI可使0?5URI变为长效胰岛素。
RI8U+混合RI6UPZI6UPZI4U　一般地讲，RI∶PZI=2∶1时，混合胰岛素相当于中效胰岛素；当其比例>2∶1时则相当于中短效胰岛素；其比例<2∶1时相当于中长效胰岛素。
RI与PZI混合后，须马上使用。
②短效+中效：除固定混合种类诺和灵30R、优必林70/30等外，可将普通胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)混合。
RI及NPH的不同比例，其作用高峰时间不同，一般讲RI比例大，高峰提前，反之则延后。
中国人的饮食结构多以碳水化合物为主，2型糖尿病患者腹型肥胖的比例比美国低，β细胞功能受损尤其是早时相胰岛素分泌缺失更为严重，多数伴有餐后血糖的升高，糖尿病控制现状差。
针对中国严峻的形式及我国糖尿病患者自身的特点，专家们达成共识，认为预混胰岛素是适合中国患者的治疗方案。
新生儿(发育中的)酪氨酸血症可引起苯丙氨酸水平升高.根据异常的血浆酪氨酸水平可以区分.
异名顷麻子(《产乳集验方》)，(《圣济总录》)，空麻子(《江苏植药志》)，磨盘树子(《江西民间草药》)。
药材1、干燥种子呈三角形或卵状扁肾形，一端  较尖，长径3.5～6毫米，短径2.5～4.5毫米，厚1.1～2毫米。
含油15～17%，其中58%为亚油酸。
《唐本草》：味苦，平，无毒。
治赤白痢疾，眼翳，痈肿，瘰疬。
内服：煎汤，2～3钱；或入散剂。
①治赤白痢：顷麻子一两。
水霞翳障，病名。
清·佚名《眼科捷径》：“此眼初患之时，因肝脏壅热，肝受毒风，时常发歇不定，致令乌珠生翳如葱白，淡淡如水霞之状。
”治宜清肝泻热，可选用龙胆泻肝汤加减。
参见冰瑕翳深外障。
作　　者：（德）瓦格纳　主编，刘璠，陶然　主译MichaelWagner将LCP和LISS的临床病例编撰成书，书中不仅阐述了新型内固定的基本原理、特性及其在临床上的不同作用，同时更强调了内固定支架在临床应用中的注意事项和宝贵经验。
无论是支持者还是反对者，作者将与大家分享经验，同时为初学者提供有价值的、实用的建议。
这是一部通俗易懂、引人入胜的有关内固定支架(LCP和LISS)原理与临床应用的著作，它特别是为那些关节内骨折以及严重骨质疏松骨折的治疗带来了新的机遇与希望。
理念1背景及治疗原则1.1接骨术1.2骨折固定理念1.3接骨板和螺钉的力学1.4内固定支架的发展1.5接骨板接骨术的方法与技术1.6微创接骨板接骨术(MIPO)1.7参考文献2手术复位技术2.1复位的目的2.2手术复位的不同类型2.3复位装置和技术2.4复位的评估2.5结语
出版社:广东省出版集团，广东科技出版社;第3版(2011年3月1日)平装:520页正文语种:简体中文开本:32ISBN:7535954812,9787535954817条形码:9787535954817商品尺寸:20x14x2.8cm商品重量:821gASIN:B004ZNG48A《脊柱相关疾病治疗学(第3版)》的作者们，均是具有二三十年中医临床经验的中西医结合医师，有留学美国作学术研究者，有关籍华人的中医骨伤科资深医师，多年来在中关两国间切磋研究美国整脊术，以洋为中用，结合我国传统医学精华作深入的交流探讨，大大地丰富了临床疑难病的治疗方法，提高疗效，造福病人。
在研究骨盆旋移症的临床诊治中，创造性地从三维坐标系探讨骨盆位移，采用投照骨盆矢状位x线片等方法，证实了骨盆旋移症错位类型，应用正骨推拿法治疗，取得良好疗效。
钟士元，广州市市政医院康复科主任，中医骨科副主任中医师，广州中医药大学兼职副教授，天津脊柱医学软性技术研究院研究员，香港中医骨伤学院常务副院长。
从事中医骨伤科工作37年，1985年毕业于广州中医学院。
现任全国脊诊整脊学术委员会副主任委员，中国针推协会副会长，广东省推拿学会委员，广州医学会康复分会常委，美国加州中医师联合总会学术顾问，美国中医跌打伤科协会名誉顾问，香港中医骨伤学院客座教授，澳洲《健康与家庭》杂志编委。
从1984年起师从在国内首先提出"脊椎病因"理论并主编《脊椎病因治疗学》的魏征、龙层花教授，从事脊柱相关疾病及中医伤科治疗。
1995年到美国参加"第二届世界传统医学大会"，发表论文《治疗足副舟骨损伤153例》并获"超人杯"奖。
曾先后发表医学论文43篇。
其中《骨盆旋移综合征》一文，除国内刊物引用外，还被日本《MANIPULATION》杂志翻译后全文刊登（2005年5月20日）。
主编《脊柱相关疾病治疗学》（广东科技出版社出版），该书现已出第三版共7次印刷，阅读该书后到笔者所在医院参观，进修学习的有来自北京、江苏、浙江、辽宁、四川、河南、陕西、内蒙古、新疆、甘肃和海南，中国的香港、澳门、台湾地区，以及美国、加拿大、澳大利亚、英国、新加坡、马来西亚、印度尼西亚等学者。
副主编《龙层花颈椎病防治》、《龙层花腰骶椎防治》（香港商务印书馆出版），《现代家庭保健技巧与禁忌》，《指压腧穴瘦身法》4本书和《脊柱、胸腹反射区诊治挂图》（辽宁科学技术出版社）。
参编书2本。
目前是广东省和广州市科普作家协会的科普作家，在《健康报》、《中国人口报》、《羊城晚报》、《广州日报》，及《家庭医生》、《大众医学》杂志等发表医学科普文章1200余篇，曾被《广州日报》喻为"广州科普界较多产的作家"。
受广州中医药大学、广州医学院康复治疗学本科、香港中文大学中医学院、香港中医骨伤学院外聘任教。
担任继续教育项目负责人，仅在2009年就主办了8个"脊柱相关疾病治疗学习班"，另外参加了9个全国、省、市的脊柱学习班讲课，是一位同时能讲、能写、能做的医生。
第一章脊柱的应用解剖第二章脊柱生物力学第三章脊柱病的病因病理第四章脊柱相关疾病的表现第五章检查与三步定位诊断法第六章治疗第七章预防第八章脊柱相关神经系统疾病第九章脊柱相关耳鼻喉科疾病第十章脊柱相关妇科疾病第十一章脊柱相关糖尿病症第十二章脊柱相关消化系统疾病第十三章小儿支气管哮喘第十四章脊柱相关运动系统疾病第十五章脊柱相关循环系统疾病第十六章脊柱相关泌尿生殖系统疾病第十七章脊柱相关眼部病症第十八章易罐与易罐疗法第十九章脊柱病的综合治疗
假耧斗菜
气有余便是火，病因病理学术语。
出《丹溪心法》。
阳气偏盛，呈现病理性的机能亢进，导致各种火症。
如由于阴液不足，阳气偏盛引起的目赤、咽痛、牙龈肿痛等虚火上炎证候。
又如五志、七情过极，出现阳亢或气郁化火的肝火、胆火、胃火、心火等证候。
每瓶装100毫升口服，一次20毫升，一日1～2次。
3．该药品宜饭前服用；该药品乙醇含量为25％－35％，不胜酒者慎服。
4．糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
益肾助阳，适用于肾阳不足所致的神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷。
儿童、孕妇禁用；酒精过敏者禁服；高血压、心脏病患者禁服。
双缠风，病名。
《喉科秘诀》卷下：“初起耳下一边肿大，或两边肿，连颈下俱肿痛，身作寒热。
”本病多因风热上攻所致。
治宜疏风清热，消肿解毒。
用普济消毒饮、防风通圣散等加减。
[别名]天冬钾镁、Aspara，Inze—Uoval，K．Mg．Aspartate，Panangin，Sparagin，Spartase，Trommcardin，Trphicard．[药效学]本品为选择性影响电解质的抗心律失常药，属d类，系天门冬酸钾盐和镁盐的等量混合物。
由于天门冬氨酸与细胞有极强的亲和力，可以作为钾、镁离子的载体进入细胞内，故对维持血钾、血镁，尤其是维持细胞内钾的含量具有优越性。
对某些心脏疾患的作用比氯化钾更为有效和适宜，钾离子能促进细胞除极化，维持肌收缩力，从而可改善心肌收缩功能，同时降低耗氧量，在缺氧情况下能维持心肌收缩，改善心肌纤维收缩能力；在冠状动脉循环障碍所致缺氧时，对心肌有保护作用。
镁离子是生成糖原及高磷酸酯不可缺少的物质，可增强天冬氨酸钾盐的治疗作用，对纠正心律紊乱起着重要作用。
同时，天冬氨酸为人体内草酰乙酸的前体，在柠檬酸循环中也起着重要作用；还参与鸟氨酸循环，可促进氨和二氧化碳生成尿素，降低血中氨和二氧化碳，增强肝脏功能。
本品尤对洋地黄等强心苷中毒引起的心律失常有良效。
主要用于低血钾、低血镁症所致的早搏；冠心病、心肌梗塞、心绞痛及洋地黄中毒引起的心律失常的防治；还可用于急慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌障碍、肝血氨症(肝昏迷)、疲劳等的治疗。
毒性低，小鼠静注LD5o为732．8±67．6mg／kg，口服LD5o&gt;27．1g／kg；亚慢性试验未见对动物主要器官有损害现象。
临床反应很轻，无氯化钾引起的静脉及胃肠刺激反应，个别病例在快速静注时会产生恶心、呕吐、血管疼痛、热感、面部潮红、血压下降及心率减慢等，停药后即可恢复正常。
高血钾症、严重房室传导阻滞及肾功能损害者禁用。
口服：150—300mg/次，3次／d，饭后服，或遵医嘱，预防用药酌减。
静滴：20—30ml／d，稀释于500ml输液中缓慢滴注，或遵医嘱。
片剂：150mg／片；注射剂：钾、镁盐各500mg：10ml/支。
【名称】小叶地不容【拼音名】XiǎoYèDìBùRónɡ【别名】金不换[1]药材基源：为防己科植物小叶地不容的块根。
拉丁植物动物矿物名：StephaniasucciferaH.S.LoetY.Tsoong采收和储藏：秋、冬季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干或鲜用。
[1]小叶地不容多年生落叶藤本，长2-5m。
外皮褐色，粗糙。
茎枝、叶折断有红色液汁渗出。
叶互生；叶柄长3-8cm，盾状着生；叶片近圆形，或三角状圆形，长、宽均5-9cm，先端短尖，钝头具小凸尖，基部微凹或平截，全缘，叶下面密生小乳突；掌状脉5条，纸质。
花小，单性，雌雄异株；雄株为复伞形聚伞花序，单生叶腋，或数个生于短枝上，总花序梗长6-8cm，假伞梗长0.5-2cm，末端稍弧曲，小苞片线形，小聚伞花序梗和花梗均很短；雄花：萼片6，排成2轮，外轮倒披针状匙形，长约1.2mm，内轮较阔，背面均有小乳突；花瓣3，紫色，贝壳状，比萼片稍短，基部两侧内折；雄蕊柱长0.5mm，花药6个。
果序为稍紧密的复伞形聚伞状，假伞梗通常不超过lcm。
果梗肉质，核果内果皮倒卵形，长约6mm，背部有4行钩刺状雕纹，每行约20颗，胎座迹正中穿孔。
[1]生态环境：生于岩石边。
[1]⒈性状鉴别块根类球形，直径10-50cm。
切片的切面灰黄色，有不规则皱纹。
⒉显微鉴别块根横切面：皮层石细胞单个或2-15个成群，稀疏散在，石细胞长圆形、类方形或圆形，长径77-130μm，短径52-80μm，壁厚9-20μm，该品薄壁细胞含众多针晶，长8-24μm，尚含少数结晶菱形，长14-17μm；淀粉粒多为单粒，圆形或半圆形，直径3-10μm，脐点少数，点状或裂缝状；复粒由2-4分粒组成。
[1]小叶地不容块根含克列班宁（crebanine），去氢克列班宁（dehydrocrebanine），氧代克列班宁（oxocrebanine），克列班宁-N-氧化物（crebanineN-oxide），左旋四氢掌叶防己碱（tetrahydropalmatine），紫堇达明碱（corydalmine），去氢紫堇达明碱（dehydrocorydalmine），法诺斯蒂宁（phanostenine），分离木瓣树胺（discretamine），紫堇杷明碱（corypalmine），巴婆碱（asimilobine）及轮环藤宁碱（cycleanine）。
[1]理化鉴别⑴取该品粗粉1g，加乙醇10ml，冷浸过夜，滤过。
滤液蒸干，残渣加稀盐酸4ml，溶解。
取滤液1ml，加改良碘化铋钾试液2滴，产生大量橙色沉淀；加碘化汞钾试液，产生大量黄白色沉淀。
（检查生物碱）⑵块根粉末，置紫外光灯（254nm）下观察，显淡黄色荧光，并带极淡的紫色。
⑶薄层色谱取该品粉末4g，加0.1%硫酸80ml冷浸，放置过夜，滤过，将滤液倾入经预处理过的苯乙烯磺酸钠型树脂柱（l×22cm），调节适度的流速，缓缓流出。
加入适量10%氨水碱化，静置20min，置索氏提取器中，加氯仿回流洗脱（至无生物碱反应），氯仿液用水洗至中性，加无水硫酸钠少量，滤过。
吸取供试液0.6μl，另以高阿罗莫宁碱、异粉防己碱、小檗胺、轮环藤宁碱、头花千金藤碱、木兰花碱、轮环藤酚碱为对照品，分别点样于碱性硅胶G薄层板上。
[1]【性味】苦；微寒【功能主治】镇静止痛；清热解毒。
主各种内外伤疼痛；神经痛；牙痛；胃痛；疟疾；菌痢；急性胃肠炎；上呼吸道感染；痈肿疮毒；毒蛇咬伤【用法用量】内服：煎汤，6-9g。
外用：适量，鲜品捣敷；或研末敷。
[1]《中华本草》[1]米易地不容Stephaniamiyiensis白线薯StephaniabrachyandraDiels荷包地不容StephaniadicentriniferaH.S.Lo&M.Yang血散薯StephaniadielsianaY.C.Wu大叶地不容StephaniadolichopodaDiels川南地不容StephaniaebracteataS.Y.Zhao&Lo江南地不容StephaniaexcentricaLo海南地不容StephaniahainanensisH.S.Lo&Y.Tsoong桂南地不容StephaniakuinanensisH.S.Lo&M.Yang广西地不容StephaniakwangsiensisLo临沧地不容StephanialincangensisH.S.Lo&M.Yang长柄地不容StephanialongipesLo大花地不容StephaniamacranthaH.S.Lo&M.Yang马山地不容StephaniamashanicaH.S.Lo&B.N.Chang小花地不容StephaniamicranthaH.S.Lo&M.Yang药用地不容StephaniaofficinarumH.S.Lo&M.Yang黄叶地不容StephaniaviridiflavensH.S.Lo&M.Yang毛萼地不容StephaniayunnanensisH.S.Lovar.trichocalyxH.S.Lo&M.Yang云南地不容（原变种）StephaniayunnanensisH.S.Lovar.yunnanensis云南地不容StephaniayunnanensisLo
出版社:人民卫生出版社;第2版(2012年2月1日)外文书名:Chinesemedicalimaging平装:452页正文语种:简体中文开本:16ISBN:9787117148870,711714887X条形码:9787117148870商品尺寸:28.2x21x2.2cm商品重量:1.1Kg品牌:人民卫生出版社ASIN:B007JOZCGC《中华影像医学:泌尿生殖系统卷(第2版)》主要内容简介：本人接受泌尿生殖系统卷的改编任务时，深感力不从心。
但第1版的主编李松年教授是我的前辈恩师，虽然我进科时他已不从事一线工作，但他对年轻学生的严格要求和亲切关怀给我留下了深刻的印象。
故怀着忐忑的心情接受任务后，以自己最大的努力完成这本书的修订，以此纪念李松年教授。
但本人毕竟能力有限，虽然已付出最大努力，难免存在疏漏之处，欢迎大家批评指正，共同进步。
第2版在李松年教授主编的第1版基础上增加了现代影像技术在泌尿生殖系统的应用进展。
也按照最新的临床疾病指南修订了一些内容。
在编写中继续严格遵循以我国第一手资料为主的编写思想。
疾病分类仍沿用第1版的思路，但补充和更新了大量的影像图片。
在《中华影像医学:泌尿生殖系统卷(第2版)》的完成过程中，我们联系了大部分作者，他们就自己的内容给予更新，在此表示感谢。
有个别作者没有联系到，由其他作者在原著基础上进行了修订，仍对他们表示感谢，第1版所有作者都列入了编者名单中。
第1篇泌尿系统概论第1章检查方法第1节泌尿系统平片第2节静脉尿路造影第3节大剂量静脉滴注尿路造影第4节逆行肾盂造影第5节排尿性膀胱尿道造影第6节泌尿系统数字化摄影第7节肾血管造影第8节超声检查第9节泌尿系统CT检查第10节泌尿系统磁共振成像第2章泌尿系统正常影像学表现第1节正常腹部泌尿系统平片第2节正常尿路造影第3节泌尿系统正常CT表现第4节泌尿系统正常MR1表现第3章泌尿系统的异常表现第1节肾脏的异常第2节输尿管的异常第3节膀胱的异常第2篇泌尿系统各论第1章先天变异及先天异常第1节泌尿系统的胚胎发育第2节肾脏的先天变异及先天异常第3节输尿管先天异常第4节膀胱先天异常第5节先天性尿道异常第6节泌尿系统先天异常的比较影像学第2章肾及肾周感染第1节肾盂肾炎第2节肾及肾周脓肿第3节气肿性肾孟肾炎第4节急性和慢性肾盂积脓第5节泌尿系统结核第6节黄色肉芽肿性肾盂肾炎第7节肾脏炎性假瘤第8节肾坏死性乳头炎第9节真菌感染第10节软斑症第3章肾囊肿及囊性疾患第1节肾单纯囊肿第2节多囊肾第3节多房性囊性肾瘤第4节髓质海绵肾第5节肾髓质囊性病第6节多囊性肾发育不良第7节肾其他囊性病变第4章肾肿瘤第1节肾细胞癌第2节泌尿系统尿路上皮肿瘤第3节肾胚胎瘤第4节肾平滑肌肉瘤第5节肾恶性横纹肌样瘤第6节肾白血病第7节肾淋巴瘤第8节肾转移瘤第9节肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)第10节肾嗜酸细胞瘤第11节肾素瘤第12节肾良性间叶瘤第5章泌尿系统结石第1节泌尿系统结石第2节肾结石、肾钙乳及海绵肾结石第3节输尿管结石第4节膀胱结石第5节尿道结石第6节前列腺结石第7节体外冲击波碎石术后表现第8节泌尿系统结石比较影像学……第3篇生殖系统概论第4篇生殖系统各论第5篇腹膜后、盆腔及盆壁疾患
药材名：菊花苗拼音名：Juhuamiao拉丁名：ChrysanthemummorifoliumRamat.别名：玉英名称考证玉英(《金匮玉函方》),菊花苗(《得配本草》)科目来源双子叶植物药菊科植物药用部位菊的幼嫩茎叶。
性味归经《本草求原》：“甘微苦，凉。
”入肺、肝、胆三经。
功效主治清肝胆热，益肝气，明目去翳。
治头风眩晕，目翳。
用法用量内服：煎汤或研未。
古籍考证出自《得配本草》。
相关选方①治久患头风眩闷，头发干落，胸中痰结：白菊苗，捣末。
先灸两风池各二七壮，后空腹取药一方寸匕，和无灰酒服之，日再，渐加三方寸匕。
若不欲饮酒者，但和羹粥汁服之亦得。
(《天宝单方图》)②清目宁心：甘菊斩长嫩头丛生叶，摘末洗净，细切，入盐同米煮粥，食之。
(《遵生八笺》菊苗粥)③治女人阴肿：甘菊苗捣烂煎汤，先熏后洗。
(《世医得效方》)【参考出处】《得配本草》
手腕骨脱，病名。
即腕关节脱臼。
又名腕骱骨脱出。
多因跌扑、扭坠、闪挫伤所致。
易发生于月骨，局部明显肿胀、疼痛、功能障碍，伤热重者多并发有拇、食、中指之感觉异常。
治疗宜尽快手法整复，并予固定即可。
必要时配合内服七厘散，或复元活血汤、或跌打丸，以帮助活血止痛消肿者。
外用多取栀乳散敷贴，或兼海桐皮煮汤温洗局部，早期进行自动或被动之腕关节功能锻炼是重要的。
蜜柑草，全草长15-60cm；茎无毛，分枝细长。
以全草入药；气微，味苦、涩。
清热利湿；清肝明目。
主治黄疸；痢疾；泄泻；水肿；淋病；小儿疳积；目赤肿痛；痔疮；毒蛇咬伤。
手太阳穴，经外穴名。
出版社:军事医学科学出版社;第1版(2009年3月1日)丛书名:军事医学系列教材平装:211页正文语种:简体中文开本:16ISBN:9787802452749条形码:9787802452749商品尺寸:25.8x18.2x1.2cm商品重量:440g品牌:军事医学科学出版社ASIN:B002WJIF2W《军队卫生事业管理学(第1版)》结合我国我军卫生事业的特点，运用现代管理科学的理论和方法，对军队卫生服务体系、军队卫生保健制度、军队卫生政策研究、军队人力资源、军队卫生信息管理、军队医院管理和军队卫生防疫管理等方面的内容进行了较为全面的介绍与分析，同时探讨了突发公共卫生事件的管理和军队联勤卫生管理。
《军队卫生事业管理学(第1版)》结合我国和我军卫生事业管理的实际，突出了军队卫生事业管理学的特点，对军队卫生事业管理实践具有较强的指导作用，可作为预防医学专业本科学员的专业课程教材，也可作为社会医学与卫生事业管理专业研究生和卫生管理人员的参考书。
第一章绪论第一节军队卫生事业管理学概述一、军队卫生事业管理学的概念二、军队卫生事业管理学的研究内容与方法三、军队卫生事业管理学的相关学科第二节军队卫生事业的性质和卫生工作方针一、军队卫生事业的性质二、军队卫生工作方针第三节军队卫生事业成就一、军队卫生工作发展的三个阶段二、军队卫生事业成就第四节军队卫生事业管理学的发展一、国内外卫生事业管理学的发展二、军队卫生事业管理学的发展第二章军队卫生服务组织体系第一节卫生服务体系的概念一、卫生服务体系的概念二、卫生服务体系的构成第二节军队卫生行政组织一、卫生行政组织的定义二、卫生行政组织的基本职能三、卫生行政组织的特征四、我国地方卫生行政机构五、军队卫生行政组织第三节军队卫生服务组织一、卫生服务与卫生服务组织二、卫生服务组织设计要素三、我国地方卫生服务组织四、军队卫生服务组织第三章军队医疗保健制度第一节医疗保健制度概述一、医疗保险的基本概念二、医疗保险系统三、医疗保险基金筹集四、医疗保险费用支付第二节军队医疗保健制度一、军队医疗保健简史二、军队医疗保健的基本内容和主要做法第三节医疗保健制度的基本模式一、社会医疗保险模式二、国家医疗保险模式三、商业医疗保险模式四、储蓄医疗保险模式五、我国的医疗保健制度第四章军队卫生政策研究第一节公共政策概述一、基本概念二、研究对象三、基本特征四、主要功能五、主要类型第二节政策形成过程一、政策问题确认二、政策规划与合法化三、政策执行四、政策评估五、政策调整和终结第三节我国的卫生政策一、卫生工作方针二、卫生体制改革政策第四节卫生政策的分析方法一、概述二、世界卫生组织的卫生政策三、世界贸易组织对我国卫生政策的影响第五节军队卫生决策一、军队卫生决策的概念与作用二、军队卫勤决策的种类三、军队卫勤决策的步骤第五章军队卫生人力资源管理第一节卫生人力资源管理概述一、人力资源的概念和特征二、人力资源管理三、卫生人力资源四、卫生人力资源管理第二节军队卫生人力资源规划一、卫生人力规划的概念二、卫生人力规划的协调范围三、卫生人力规划过程四、军队卫生人力资源发展规划第三节军队卫生人力资源需求预测与供给预测一、军队卫生人力资源的需求与供给调查范围二、军队卫生人力资源需求预测与供给预测第四节军队卫生人力资源评价一、军队卫生人力资源评价的必要性二、军队卫生专业人员的考核第五节军队卫生人力资源的管理一、军队卫生人力资源的分类二、军队卫生人力资源管理的难点三、军队卫生人力资源的管理第六章军队卫生信息管理第一节概述一、军队卫生信息系统建设背景与现状二、军队卫生信息系统的作用与特点第二节军队卫生信息系统一、军队卫生信息系统的定义二、军队卫生信息系统结构与功能第三节军队卫生信息系统的应用与发展一、军队卫生信息系统在卫勤建设中的应用与发展二、军队卫生信息系统在医院中的应用与发展第四节军队卫生信息系统在信息化战争中的作用一、现代战争中信息化技术应用的特点二、现代战争中卫勤保障信息化的特点三、卫生信息系统在信息化战争中的作用第五节军队数字化医院一、数字化医院概述二、建设背景和思路三、数字化医院卫生信息管理体系设计原则四、数字化医院卫生信息管理软件系统五、“一卡通”在数字化医院中的应用六、远程医疗系统第七章军队医政管理第一节概述一、概念二、军队医政管理组织结构三、医政管理的范畴第二节医疗执业管理一、医疗机构执业管理二、卫生技术人员执业管理第三节医疗技术管理一、医疗技术建设的主要内容二、临床技术准入管理三、临床技术实施组织四、临床技术应用评估五、临床新技术发展趋势第四节医疗质量管理一、医疗质量概述二、医疗质量的形成要素三、医疗质量管理的基本原则第五节医疗安全管理一、医疗安全管理概述二、医疗安全管理主要内容第六节日常医政管理一、献血管理二、军人残情等级鉴定三、卫生信息统计第八章军队医院管理第一节概述一、军队医院的形成与发展二、军队医院的任务三、军队医院的特点四、军队医院管理的基本内容五、军队医院管理的发展趋势第二节军队医院宏观管理一、军队医院战略管理二、军队医院学科建设三、军队医院质量管理第三节军队医院专项管理一、军队医院医疗管理二、军队医院教学管理三、军队医院科研管理四、军队医院医疗仪器设备管理……第九章军队卫生防疫管理第十章突发公共卫生事的管理第十一章联勤卫生管理附录：《突发公共卫生事件应急条例》（《应急条例》）
克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆是属朊病毒（蛋白）疾病，是由朊蛋白传递所致的中枢神经系统变性疾病，该病潜伏期长，病程短，多在1～2年内死亡，痴呆为持续进展性，主要是由于慢病毒中朊病毒感染所致。
该病尚无特异性有效的治疗方法。
由于是Creutzfeldt（1920）和Jacob（1921）最早报告该病，故定名为克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆。
至20世纪50年代Sigurdsson（1954）研究羊瘙痒症海绵状脑病提出慢病毒感染。
70年代研究库鲁病（Kuru）Gajdusek（1975）提出非常规慢病毒感染。
至80年代实验研究克-雅氏病是由致病蛋白颗粒传递疾病，此蛋白被称为蛋白酶抗性蛋白，其分子量为27～30KD（PrP27～30）。
Prusiner（1982）提出朊病毒（蛋白）病（priondisease）。
朊蛋白基因（PRNP）位于第20号染色体短臂。
朊蛋白在体内分两种形式存在，一种是正常细胞异构体（PrPc）由内质网合成、半衰期短3～6h迅速降解，此蛋白结构主要由α螺旋组成，β折叠甚少。
另一种致病瘙痒症异构体（PrPsc），蛋白结构α螺旋甚少，主要由β折叠组成，翻译加工过程缓慢不易降解并在细胞膜特别是突触膜沉积而致病。
朊病毒（蛋白）病在人类有：克-雅氏病、GSS综合症（Gerstmann-Stranssler-ScheinkerSyndrome）、致死性家族性失眠症（FatalFamilialInsomnia，FFI）、库鲁病（Kuru）。
在动物有：羊瘙痒症（Scrapie）和牛海绵状脑病（BovineSpongiformEncephalopathy，BSE）等。
[1]克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆发病率每年1/100万，以色列、利比亚人发病率最高，为一般人群的10～20倍。
男女发病率相等或男性稍高于女性，发病年龄50～70（65）岁。
但可在成年的各阶段发病，多为散发病例，经典型克-雅氏病85%以上为散发性，病因和传染途径不十分清楚，10%～15%为家族性，还有少数为医源性传递如角膜移植、硬膜移植，颅脑手术、皮质电极检查，也有接受生物制剂治疗传递如人生长激素治疗而发病者。
新变异型克-雅氏病（NV-CJD）自1986年英国发现牛海绵状脑病后，1996年报道与经典型CJD不同的病例，临床表现有较多变异，但病理仍属于海绵状脑病和PrP染色阳性称变异型CJD。
英国已有26例，法国1例报道。
[1]该病是由慢病毒中朊病毒感染所致疾病。
该病传播途径尚不十分清楚，约有10%病人为家族传播，还有少数为医源性传播，如角膜移植或接受生物制品治疗而发病。
[2]因瘙痒病特异蛋白为非常规因子，不具有免疫原性，进入机体后不能刺激机体进行细胞的体液免疫反应，因而一旦感染便不能清除病原，使大脑皮质出现病理性海绵状改变，神经细胞减少、变性和星形细胞增生改变等。
电镜所见膜状空泡变性和羊瘙痒症相关纤维（SAF）。
[2]该病较罕见，发病率约为百万分之一。
男女患病率相等。
发病年龄多在40～65岁，但可在成年的各阶段发病。
多为散发病例，传播途径不十分清楚。
约有10%病人为家族传播，还有少数为医源性传播，如角膜移植或接受生物制品治疗而发病。
病程为亚急性。
发展比其他原发性痴呆快，常在1～2年内死亡。
前驱期数周或数月表现为神经衰弱症状，也可出现注意力和记忆障碍，四肢无力和步态不稳。
智力随之迅速衰退，神经症状也变得突出，可有小脑共济失调、四肢强直和进行性麻痹，锥体和锥体外系症状如震颤、舞蹈样运动等；言语障碍常见；也可出现计算障碍，不能分辨左右等顶叶症状。
视力可严重受累，迅速出现进行性皮质盲。
如脑干受损可有眼震颤、吞咽困难或强制性哭笑。
常有肌震挛。
也可出现癫痫发作。
有的可出现急性脑器质性综合征，如意识模糊、谵妄，可有幻觉、妄想，最后出现痉挛性麻痹和严重痴呆。
经典型临床表现：中老年人发病，年龄50～70（65）岁，呈亚急性起病。
早期有些病人前驱症状类似感冒疲倦乏力，相继出现注意力不集中、精神涣散、烦躁、易激惹等精神行为异常；有些病人头疼头晕、肢体乏力、行走不稳。
可有视觉症状：视力减退、复视、视物变形乃至视幻觉。
病情迅速进展出现不自主动作、动作缓慢、肌强直、震颤、手足徐动和舞蹈症状，多数病人出现肌阵挛抽动，反复发作，且可被声光刺激诱发。
少数病人可有失神、癫痫样抽搐发作。
很快出现认知障碍、记忆力丧失、痴呆、定向障碍，出现精神症状甚至偏执妄想、虚构、不认人，少数兴奋躁动。
痴呆呈持续性进行性加重，最终卧床缄默不语。
神经检查体征：可有复视、眼震、凝视麻痹；轮替试验和指鼻试验不能；步态蹒跚，共济失调，多数病人出现肌张力高、强直、震颤、锥体外束征和肢体无力的锥体束征等，最终临床呈木僵和醒状昏迷状态。
新变异型临床表现：多在青年期发病，起病亚急性或缓慢发病，早期出现精神症状：表情淡漠、情绪低沉、抑郁焦虑或焦虑不安，全身乏力萎靡。
发病数周或数月出现进行性共济失调，认知障碍出现较晚，可有肌阵挛抽动、舞蹈样动作，晚期出现记忆力丧失，进行性痴呆。
神经检查体征：步态不稳、步态蹒跚、昂伯征，小脑性共济失调，少数病人可见面部或躯体感觉障碍，可见锥体束征和锥体外束征，痴呆、缄默不语，最终多在2年以后衰竭死亡。
[3]起病亚急性，进展快，呈持续进展性痴呆，锥体和锥体外系征，伴有肌阵挛抽搐，病程短，多在1～2年内死亡。
该病临床表现复杂，所以临床诊断比较困难，必须结合实验室检查和病理检查方能做出较确切的诊断。
辅助检查显示，脑脊液化验多正常，总蛋白偶见增多，但免疫球蛋白不增多。
气脑造影正常或脑室扩大，可存在大脑和小脑皮质萎缩的征象。
脑电图往往有明显异常，开始可出现弥漫或局灶性慢波，以后可见尖波或慢峰形波，最后在皮质抑制活动背景上出现特征性三相同步复合尖波，对临床诊断有重要价值。
头颅CT可见皮质萎缩和脑室扩大。
病理改变的特点是海绵状改变、神经细胞变性或脱失和星形细胞增生等，有助于确诊。
[3]该病特点：起病亚急性进展快，持续进展性痴呆，锥体束征和锥体外束征，伴有肌阵挛抽搐，病程短均在1～2年内死亡。
应与老年期中枢神经系统变性病痴呆鉴别：阿尔采默病：呈隐袭起病缓慢进展性痴呆，CT、MRI可见额颞叶萎缩。
多在老年前期和老年期发病，病程长达5～10年以上，病理改变为老年斑和神经纤维缠结。
匹克病：在老年前期起病，进展缓慢，多有家族史，以脑叶萎缩为特点，人格改变，呈进行性痴呆，CT、MRI可见额、颞叶明显萎缩。
亨廷顿舞蹈病：中年起病，有明显家族史，临床表现舞蹈征伴进行性痴呆，CT、MRI可见尾状核萎缩、侧脑室扩大，病程可长达10～30年以上。
帕金森病痴呆：帕金森病并发痴呆者少见，只占该病3%～5%。
起病缓慢，以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先，痴呆出现在后，且痴呆常发生在该病的晚期，病程长达4～10年以上。
[4][3]脑脊液常规、生化检查除少数病例有蛋白轻度升高（一般50～60mg/dl）外，无异常改变。
免疫球蛋白（Ig）和寡克隆区带均无异常表达。
最近检测14-3-s蛋白阳性具有辅助诊断价值。
脑电图：往往有明显异常，脑电图检查对经典型克-雅氏病具有重要辅助价值。
其特殊性改变：早期仅见散在α波减少，相继出现α波减少消失，出现θ波和δ波。
病情进展则α波消失，出现弥漫或局灶性慢波，以后可见尖波或慢峰形波，棘-慢波综合波，最后在皮质抑制活动背景上出现特征性三相同步复合尖波，最终脑电图背景电静息和周期性同步发放（PSD）。
而新变异型克-雅氏病则无此特殊征性脑电图改变。
开始可出现对临床诊断有重要价值。
影像学检查：头颅CT、MRI早期无异常改变，病情进展期可见普遍性脑萎缩，脑池宽、脑回小和脑室扩大，多数（80%）无局灶性改变。
近年发现少数病例MRI可见双侧底节、丘脑后部长T2信号。
有时较不明显，如用质子像、Flair和弥散MRI可见明显增强信号。
具有诊断意义。
气脑造影：正常或脑室扩大，可存在大脑和小脑皮质萎缩的征象。
[5]该病尚无特异性有效的治疗方法。
但仍需给予良好的护理和有效的对症治疗及支持疗法。
对抽搐、肌阵挛和兴奋躁动仍应给予积极治疗为宜。
据文献报道，金刚烷胺200mg/d，3次/d，口服，对该病有效，但也有无效者。
[6]该病85%为散发，预后不良，多数发病后3～12个月死亡。
绝大多数在2年内死亡。
[7]实验证明病人脑组织接种传递发病率高，潜伏期长，但其传染途径未明。
应积极采取预防措施。
对医源性传染如角膜移植、骨髓移植、生物制剂、生长激素等严加监控，杜绝传染。
虽然对于病人一般接触未见到传染致病的报道，但对有创伤检查如取血、腰穿取脑脊液、头皮穿刺、脑组织活检等，要严格执行消毒隔离杜绝传染。
尽量使用一次性器械如注射器、针头，用后处理严加管理，以焚烧为宜。
对不能一次性使用的器械，可设专用于CJD脑活检器械，不用于一般病人手术，采取特殊消毒措施，132℃高压消毒60min以上或5%漂白粉液或2mol/l氢氧化钠浸泡60min。
病人的活检或尸检脑组织严加管理，对其污染物的处理一定要焚烧。
[7]克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆，易罹患各系统继发感染，尤以坠积性肺炎和泌尿系感染多发。
【中文名】：遍地金(《滇南本草》)【异名】锅巴草(《云南中医验方》)，蚂蚁草(《云南中草药》)。
【别名】小化血、小化药、蚂蚁草、小黄花香、田基黄、痧子草、青鱼胆、肝炎草、地耳草、对叶草、千锤散、大田基黄、蚁药、苍蝇草、毒蛇草。
【来源】为藤黄科植物遍地金的全株。
【汉语拼音】biandijin【英文名】HerbofElodea-likeSt.John'swort【拉丁植物动物矿物名】1.HypericumwightianumWall.exWightetArn.[H.delavayiR.eller]2.HypericumelodeoidesChoisy[H.napaulenseChoisy]以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑遍地金枝叶遍地金花果形态特征遍地金一年生草本，高20～30厘米。
根呈须状，黄棕色。
茎直立，红色或绿色，圆柱形。
叶对生，无柄，卵形或椭圆形；长1～2厘米，宽约0.5～1厘米，先端浑圆，全缘，基部略作心形，微抱茎，具腺状长毛。
聚伞花序顶生；萼片5～6，卵状披针形，绿色，先端尖，边缘具红色长腺体；花瓣5～6，黄色，椭圆状卵形，顶端锐；雄蕊多数，基部合成3束，长短不等，花丝黄色，花药椭圆形，黄色；雌蕊1，子房上位，卵圆形，3室，秃净，花柱3。
蒴果近圆锥形，长约3毫米，室间开裂。
种子多数，棕色，细小。
【性味】《滇南本草》：性寒，味苦涩。
【功用主治】①《滇南本草》：有收涩之功。
②《云南中草药》：收敛止泻，解毒。
治久痢，久泻。
【选方】①治日久水泻，久痢赤白：遍地金，引用乌梅一个，沙糖少许，同煎服。
(《滇南本草》)②治毒蛇咬伤：遍地金捣细加红糖包敷伤口，同时煎水内服。
(《云南中草药》)[1]生态环境：1.生于田野或路旁草丛中。
2.生于向阳的山坡或路旁。
资源分布：1.分布于四川、贵州、云南等地。
2.分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、四川、贵州、云南、西藏等地。
挺茎遍地金的地上部分含挥发油。
归经大肠经。
功效清热解毒；止泻。
功效分类收涩药。
主治小儿白口疮；小儿肺炎；口腔炎；乳痛；黄水疮；毒蛇咬伤；腹泻；久痢。
外用：适量，洗净捣烂敷患处。
时行疫痢，病名。
见《先醒斋医学广笔记》卷一。
即疫痢，由天行疫毒所致的痢疾。
具强烈的传染性。
《痢证汇参》卷四：“疫痢之证，运气所致。
或流衍之纪，雨湿连绵；或二火司公，赫义用事，湿热大作；或燥金行令，燥火时行，三者皆成疫痢。
此所谓之天行疫痢也。
”《症因脉治》卷四：“长幼相似，沿门合境，一齐发作，下痢脓血，或下纯血，或下黄水，或下紫血水，身热头痛，胸满不食，此疫痢之症也。
”治以清热解毒为主。
初起宜兼表散，用羌独柴葛之类。
待表邪已散，分辨湿火燥火施治。
湿热脉洪，香连丸、六一散；满闷不舒，香连平胃散；燥火脉数，当归银花汤调六一散，送下当归大黄丸。
参见痢疾、疫毒痢条。
石药中毒，病名。
因服食五石散等矿物药引起的中毒。
汉、魏至唐初时期，士大夫们为求长生不老，恣服以钟乳石、硫黄、紫石英等矿物药组成的五石散、钟乳石散等，出现种种药物中毒证候，表现为烦躁发狂，壮热，燥渴、发背痈肿等。
治疗方药各异。
【方剂名称】凉血活精方【方剂成分】旱莲草、白芍、黄柏、甘草等苗岭天然药材配伍而成。
【功能主治】清热消炎、活血通络、补肾固精，主治血精。
一日一付，每日三次，十付为一疗程。
凉血活精方治疗血精病症疗效极佳的原因有二，其一：作为古苗祖传秘方，凉血活精方组方合理，疗效经久验证。
其二：本方由旱莲草、白芍、黄柏、甘草等多味地道苗药材组成，药材天然高效，优质的药材更保证了药物的疗效。
旱莲草——生于苗岭的湿地或田间，苗民于夏、秋季节，将其割取，除净泥沙，晒干入药。
有凉血，止血，养肝，补肾之功效。
主治：吐血，咳血，尿血，便血，以及血热所致的多种出血证，有良好疗效。
白芍——气无，味微苦而酸。
补肾气，消瘀血，通顺血脉，养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，是苗医常用的凉血补肾类药物。
《滇南本草》："泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。
"黄柏——气微，味甚苦，嚼之有粘性。
滋阴降火、清热燥湿、泻火除蒸，用于遗精，阴虚火旺，乏力盗汗等。
《本草正》："黄檗，性寒润降，去火最速，可制伏龙火，有补肾强阴之效。
"甘草——苗民于春、秋二季采挖，除去须根，晒干或用蜂蜜炒炙后入药，味甘，气平，性温。
能抗炎镇痛，清热解毒，润肺止咳，补脾益气，缓急止痛，调和诸药，是苗医最常用的药材之一。
凉血活精方所用之药材均生长于苗岭深山，无任何污染，成分纯正天然，安全高效，诸药经过精细配伍，有消炎镇痛、凉血止血、补肾养肝、滋阴降火等功效，治疗血精病症，疗效显著。
[1]1、饭后服药，汤药宜温热时服用。
如与其他药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师。
2、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。
3、注意调节饮食。
（1）饮食宜清淡，多食具有滋阴清热的食物，如：鸭肉、冬瓜等。
（2）不要进食辛辣助火的食品，如大蒜、大葱、生姜、辣椒等。
4、经常清洗生殖器官，保持生殖泌尿道清洁。
5、调节情志，要保持良好的心理状态。
应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张，学会排解不良情绪，增强机体的抗病能力。
6、减少性交次数，避免手淫过度。
房事要有节，频繁性事，直接损伤肾精、肾阴、肾阳等，导致肾脏衰败。
血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈。
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