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◆◆三白汤源于明代(16世纪)医学著作《医学入门》记载的三白汤，“白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服”。
适于气血虚寒导致的皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着等。
如果嫌麻烦，还可以自制袋泡茶，取白术粉、白芍粉、白茯苓粉各150克，甘草粉75克，混合均匀，装入30个小包中，每天取1包用沸水冲泡，当茶喝，茶末可用于敷脸。
内服外敷，其效更佳。
与其他金葡菌具有相似的毒力和致病力，易在医院内尤其是有免疫缺陷者、大手术患者和老年人中发生，其发生率激增，病死率亦较高。
从口腔粘膜和呼吸入侵者多数为免疫功能低下的院内感染。
金葡菌败血症多见于男性病前一般情况大多良好。
原发炎性病灶以皮肤疖等为多见，从  金葡菌败血症口腔粘膜和呼吸入侵者多数为免疫功能低下的院内感染。
临床表现较典型，急起发病。
寒战高热，半数以上患者体温在39℃—41℃间，双峰热少见。
皮疹常为多形性，见于1/6—1/4的病例，以淤点为多，脓疱疹虽较多见，但其出现有助于诊断。
关节症状较明显，见于约20％的患者，大多累及大关节，有红肿痛，但化脓性关节炎少见。
迁徙性损害是金葡菌败血症的特点，约半数病程中出现迁徙性损害，常见多发性肺部浸润（约20％）；甚至可形成脓肿：其次为肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮下脓肿等。
金葡菌败血症并发心内膜炎者可高达8％，由于可侵犯心瓣膜，故病理性杂音不及亚急性心内膜炎患者多；如发热不退，有进行贫血，反复出现皮肤淤点，有内脏血管栓塞，血培养持续等应考虑为心内膜炎，须进一步作心脏波图检查以明显震旦。
感染性休克较少见。
耐甲氧西林金葡菌与其他金葡菌具有相似的毒力和致病力易在医院内，尤其是有免疫缺陷者、大手术患者和老年人中发生，其发生率激增，病死率亦较高。
感染科原发炎性病灶以皮肤疖等为多见，从口腔粘膜和呼吸入侵者多数  金葡菌败血症为免疫功能低下的院内感染。
寒战高热，半数以上患者体温在39℃-41℃间，双峰热少见。
临床急起发病、寒战高热、皮疹形态多样化，可有瘀点、荨麻疹、猩红热样皮疹  金葡菌败血症及脓疱疹等。
关节症状比较明显，大关节疼痛，有时红肿。
迁徙性损害是金葡菌败血症的特点，常见多发性肺部浸润，甚至形成脓肿，其次有肝脓肿、骨髓炎、关节炎、皮下脓肿等。
有文献结合尸检报告，金葡菌败血症并发心内膜炎者可高达8％，由于急性心内膜炎可侵犯正常心瓣膜，病理性杂音的出现不及亚急性者为多，因此，如发热不退，有进行性贫血、反复出现皮肤瘀点、有内脏血管栓塞、血培养持续阳性等，应考虑心内膜炎的存在。
须进一步做超声心动图等检查以明确诊断。
由于甲氧西林耐药菌株及医院内感染逐年增多，80年代末期以来，金葡菌败血症的发病率升高。
国内对各地共1000余例败血症的病原学分析表明，金葡菌败血症所占比例高达20％～30％。
致病菌随着抗生素的应用不断发生变化，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占  金葡菌败血症优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。
近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。
我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。
以上细菌在产前或产后发生感染，但以产后为主，产后感染多从新生儿皮肤损伤、脐带污染、口腔、呼吸道或消化道粘膜侵入。
多见于男性病前一般情况大多良好。
原发炎性病灶以皮肤疖等为多见，从口腔粘膜和呼吸入侵者多数为免疫功能低下的院内感染。
寒战高热，半  金葡菌败血症数以上患者体温在39℃—41℃间，双峰热少见。
（一）血象血细胞总数增多，一般在（10—30）×109/L，中  金葡菌败血症性粒细胞百分比增高，可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒，嗜酸粒细胞减少或消失。
机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低，但中性粒细胞数仍增多。
（二）病原学检查以血培养最为重要，应在抗菌药物应用前及寒战、高热时进行、并宜多次反复送验、每次采血量新生儿和婴儿为5ml，年长儿和成人为10ml。
有条件者宜同时作厌氧菌和真菌培养。
已采用抗菌药物的病例宜于培养基中加入硫酸镁、β—内酰胺酶、对氨苯甲酸等以某些抗菌药物，或用血块培养法以提高阳性率。
骨髓培养的阳性率较血培养者为高。
以脓液、脑脊液、胸腹水液、淤点挤野等涂片检查和培养，亦有检出病原菌的机会。
分离得病原菌后敏实验，以测定最低抑菌浓度（MIC），供选用抗菌药物参考。
必要时测量最低杀菌浓度（MBC），血清杀菌实验也有重要参考意义。
一般培养基上无细菌生长，疑有L—型细菌败血病时，应作高渗盐水培养。
真菌生长缓慢，培养阳性率亦较低。
乳胶凝集实验测定抗  金葡菌败血症原或相应抗体（用于隐球菌病），以及病理组织检查等均有助于诊断。
厌氧菌分离培养至少也需1周，不能及时为临床治疗提供细菌学依据。
近年已开展气相色谱法、离子色谱法等快速诊断技术。
色谱法也能在1小时内对林装标本做出有无厌氧菌的诊断，便于指导用药。
免疫荧光法快速、敏感，且能特异地鉴定厌氧菌；其他尚有免疫酶表组化快速鉴定产气荚膜梭菌等，对早期诊断有良好效果。
（三）其他检查鲎溶解物实验（LLT）可检测血清等标本中革兰阴性杆菌的内毒素，但不能鉴别为何种病原菌，对诊断革兰阴性败血症有一定帮助。
病程中如出现心、肝、肾等脏器损害，或休克、DIC等时，应作相应检查。
化脓性关节炎在发病2周后X线检查才有所发现。
诊断依据反急性发热患者，白细胞及中性粒细胞明显增高，而无局限于某一系统急性感染时，都应考虑败血症的可能。
病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。
凡新近  金葡菌败血症有皮肤感染、外伤，特别有挤压疮疖者；或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶；或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗，而体温能未能控制者，均应高度怀疑有败血症的可能。
如在病程中出现皮疹、肝脾肿大、迁徙性脓肿等，则败血症的临床诊断可基本成立。
详细体检常可发现原发病灶或入侵途径，并从病灶部位和性质推知病原菌的种类。
获得阳性血培养后应作进一步检查，常可因而发现原发病灶，而便于进行根治。
血培养（和骨髓培养）阳性为败血症确诊的依据。
抗感染皮肤、粘膜有化脓性感染，以及医院出生且住院较长者常常以金葡菌感染为主。
治疗可选用青霉素，但金黄色葡萄球菌大多数对青霉素耐药，故常用耐酸青霉素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素，或用万古霉素加上述耐酶青霉素。
上述3种耐酶青霉素的剂量：＜20  金葡菌败血症00g：日龄为0～7d，50mg/（kg·d）分2次应用，＞7d100mg/（kg·d）分3次应用；＞2000g：日龄为0～7d，75mg/（kg·d）分3次应用，＞7d150mg/（kg·d）分4次应用，均用静脉途径。
万古霉素的剂量：孕37周以下早产儿每次15mg/kg每12hl次，足月儿每次10～15mg/kg，每8hl次均静脉应用。
疗程为7～10d。
亦可用第二代头孢菌素如头孢呋肟，剂量为50～100mg/（kg·d）分2次静脉给药。
加强卫生期保健工作，产前应进行引导分泌物检查，如培养发现B群溶血性链球菌应及时治疗，以免新生儿受染。
对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离，防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。
慢性金黄色葡萄球菌带菌的医护人员应暂调离并并给予治疗，有明显或隐匿的感染灶者须及时治疗。
对留置体内的导管应定期更换，如有感染须及时去除，同时给予针对抗菌药物的治疗。
疥、痈等皮肤感染切忌挤压。
合理使用肾上腺皮质激素和抗生素，使用期间严密观察口腔消化道、呼吸道、尿道等处有无真菌感染，如有发生，须及时处理。
对糖尿病、慢性肝病、白血病等易导致感染的慢性疾病宜积极治疗，尽量预防感染。
对中性粒细胞减少者和其他免疫缺陷者预防性口服抗菌药物（包括抗真菌药物），可明显降低感染的发病率。
医务人员须严格执行消毒隔离制度及操作规程，勤洗手，尽量应用一次并使用的医疗用品，是减少医院内感染败血症的重要措施。
适量营养、补充维生素以及维持水、电解质平衡，并按需输血、血浆。
应用抗内毒素抗体、抗TNFα单克隆抗体、输注粒细胞和粒细胞集落刺激因子(G一CSF)等，此类新治疗方法的疗效仍需作进一步评价。
静脉注射人血清免疫球蛋白，可提高体液免疫对抗细菌感染。
病例介绍女患，46岁。
发热3个月，气短20d，于2005—10—12入院。
患者在2005年4、6月份，不慎摔倒，骶髋部着地，当时受力部位疼痛。
但约243d后自行缓解，未给予诊治。
3个月前（2005—07）无明显诱因出现左臀部疼痛。
就诊于吉林医大第一附属医院，当时查骨盆片示“正常”。
回家后疼痛不见缓解。
且逐渐加重。
8月初到四平市中心医院就诊，考虑“滑囊炎”。
从左股骨结节处穿刺抽出黄色清亮液体（约30mL），予青霉素静点．但症状不缓解。
准备手术。
术前1d开始出现发热（T39．0°C）。
当时查胸正位片示：右中叶淡片影。
考虑肺炎。
给予第4代头孢菌素抗炎治疗4d，仍高热不退。
后患者转至北京301医院。
当时患者除持续高热外，仅偶尔咳嗽，有极少许白色黏痰，无胸痛、气短、呼吸困难，左臀部疼痛明显。
当时查体生命体征平稳，一般状态较好，右下肺呼吸音略弱。
因左臀部疼痛而左腿制动。
当时血白细胞4．0×10^9／L,中性粒细胞92％。
查肺CT发现，右中叶肺脓肿。
右侧少量胸腔积液。
肝CT示：肝右叶可见-3cm×3cm圆形低密度病灶。
在超声引导下肝穿刺抽出20mL咖啡色浑浊液体。
穿刺引流液细菌培养证实为金黄色葡萄球菌。
人院后查血培养证实金葡菌生长。
给予万古霉素、替考拉宁先后抗炎治疗十余天，仍高热不退。
复查血常规示：白细胞3．8×10^9／L、中性粒细胞95％。
骨盆片提示：左骶髂关节骨髓炎。
决定手术。
术中切除死骨病灶，术后继续给予万古霉素抗炎治疗，体温明显下降，由持续高热变成仅间断发热（T最高38．5°C，大约24-48h发热一次），但无明显规律性，复查血白细胞2．7×10^9／L，中性粒细胞80％。
临床诊断：左骶髂关节骨髓炎。
金葡菌败血症，肺脓肿，肝脓肿。
因经济条件问题，患者于10-12转来我院就诊。
人院时患者生命体征平稳，但极度衰竭状态，口唇发绀、喘息气短，偶尔咳嗽（但无力咯出痰液）。
查：右下肺呼吸音弱。
血白细胞30．0×10^9／L，中性粒细胞90％。
且总蛋白48g/L，白蛋白26g／L，Na^＋125．2mmol／L，Cl^-88．9mmol／L，K^＋2．91mmol／L，Ca^2＋2．17mmol／L。
血气：pH7．355，PaCO245mmHg，PaO250mmHg（未吸氧）。
立即复查肺、肝CT发现：原肺、肝脓肿病灶并没有明显缩小及吸收，且右侧胸腔积液量有增加。
并且在右胸锁关节处皮下及左颌下部均发现皮下肿物，压之有囊性波动感，经穿刺抽出5mL咖啡色脓性液体，培养为金葡菌。
给予万古霉素抗炎治疗，同时给予纠正低蛋白、离子紊乱及营养支持。
金黄色葡萄球菌是目前最难以对付的病菌之一。
它感染人类表皮、软组织、黏膜、骨和关节，尤其在医院环境中，金黄色葡萄球菌往往能抵御消毒剂的杀伤，造成创口感染，严重时会致人死亡。
近年来，抗药性金黄色葡萄球菌传染更加严重，已成为公共卫生威胁。
美国加州大学圣迭戈分校副教授维克托·尼泽特等人在新一期《实验医学杂志》上报告说，让金黄色葡萄球菌得名的那种金黄色，实际上是类胡萝卜素，类胡萝卜素具有抗氧化功能，好比一层“金盔金甲”，帮助金黄色葡萄球菌抵御了外来的杀伤。
为进行对比，研究人员用基因“敲出”技术，制造了一种不能产生类胡萝卜素的葡萄球菌。
他们发现，金黄色葡萄球菌能抵御免疫系统中杀伤细胞生成的氧化物攻击，甚至能抵御双氧水等常用于消毒的强氧化剂。
反之，不能产生类胡萝卜素的葡萄球菌很快就被免疫系统攻击杀死，甚至不能造成机体局部感染。
在进一步研究中，研究人员将生成类胡萝卜素的基因植入一种威胁很小的链球菌中。
结果，链球菌不仅变成了金黄色，也变得更有危害了。
转基因的链球菌也能抵抗氧化剂的攻击，在注射到实验鼠皮肤上后还会引起严重的感染和溃烂。
尼泽特说，上述发现为防治金黄色葡萄球菌感染提供了新思路。
过去人们只用传统的抗生素对抗葡萄球菌感染，结果是明显增强了病菌的抗药性，如果解除葡萄球菌那层“金盔金甲”，那么仅依靠人类自身免疫系统就能清除病菌。
金葡菌感染有发热等全身症状，或病灶呈迅速发展趋势的均应应用抗菌治疗。
1.皮肤感染伴全身轻、中度症状者可用口服制剂，复方新诺明lg，日2次，或红霉素0.5g，日4次。
伴高热及严重毒血症症状者则用静脉滴注，苯唑西林4～6g，1天分2次加人生理盐水200ml内静脉滴注。
或用氯唑西林，每日4～6克，分2次静脉滴注。
2.金葡菌食物中毒一般不用抗生素。
3.严重金葡菌感染如肺炎、败血症、心内膜炎及脑膜炎。
(1)应静脉应用较大剂量的抗菌剂，如β内酰胺类、氨基糖苷类和万古霉素等。
可选用下列一种抗生素：苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑啉等。
每日4～6g，分2～3次加入生理盐水200ml稀释后静脉滴注。
或用万古霉素，1日2g，稀释后分2次静脉滴注。
万古霉素可单独应用，疗程宜长，须3周以上。
(2)应联合用药，一般二联即可。
可联合应用氨基糖苷类如丁胺卡那，每日400～800mg，分2次静脉滴注或肌肉注射。
应用丁胺卡那须注意对肾的毒性，年龄大及肾功不良者慎用甚至禁用。
办可联合应用氯林可霉素、林可霉素、利福平或磷霉素。
4.耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染(1)首选万古霉素，对MRSA金葡菌及凝固酶阴性的葡萄球菌株均具强大的杀菌活性。
成人每日2g，分2次加入100～200ml生理盐水内静脉滴注。
副作用：耳毒性及轻微肾毒性。
(2)亦可用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及复方新诺明。
利福平和褐霉素对MgsA亦有强的抗菌活性，但细菌易耐药，故不能单独使用，亦可选用亚胺培南和替考拉宁。
胡粉的化学成分是碱式碳酸铅，胡粉是“化铅所作”,是人工制造出来的。
为矿物铅加工制成的碱或碳酸铅。
产于福建、广东、广西湖南、贵州、云南等地。
全年可以加工，将卷叠的铅板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁锅上，用炭火加热，经较长时间，铅受醋酸蒸气的侵蚀，先成碱或醋酸铅，再导入无水碳酸，渐成碱式碳酸铅，为白色的粉状物。
[药化]主含碱式碱酸铅2Pbco3Pb(OH)2[药理]（1）为原生质毒，能破坏癌细胞的生活能力。
（2）能直接杀灭寄生虫，有制止出血与粘液分泌的作用。
（3）内服多量易惹起胃肠炎并诱发全身中毒。
长期外用，能被皮肤吸收积蓄体内，导致腹痛、便秘、、贫血等慢性中毒。
[药性]辛、甘、寒。
归肝、脾、胃、大肠经。
恶雌黄。
[药效]败毒抗癌、杀虫疗疮、祛淤止血。
（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒食管癌铅粉、轻粉、硼砂、生硇砂、滑石、木通、大黄、枳实、桃仁、乌梅肉、鸡内金、芡实各90克，蟾酥9克，九香虫、人指甲、雄黄、朱砂、血竭、海浮石、木香、厚朴、白芥子各30克，巴豆仁、黑豆、绿豆、斑螯、沉香曲、延胡索、急性子、乌贼骨、乳香、儿茶各60克，百草霜、三棱、莪术、灵仙各120克，杏仁、木鳖仁（炒）各150克，蜣螂180克共研细末，炼蜜和丸，丸重9克，每服1丸，日3次，温开水送。
能使癌瘤消退，吞咽顺利。
脑瘤安厌膏药：铅粉2750克，麻渍6180克将麻油加热至300℃，不停搅动，搅散气泡，炼成糖浆状，待至麻油能滴水成珠时取下，稍冷，至200℃左右，将铅粉缓缓倒下，拌匀，至起深金黄色大泡时，取下，继续搅拌数分钟，将冷水一碗沿边倒下，支毒收膏。
外贴时将膏烘软，摊于大小不同的牛皮纸上，在膏药上撒上一层安庆消瘤散（雄黄、老生姜各等份将生姜挖洞，掏空，纳入雄黄粉，再将掏出的生姜粉把洞口封紧，放瓦片上用炭火慢慢焙干，约7~8小时，焙到金黄色，脆而不售，一捏就碎时，研粉，过筛为安庆消瘤散）。
膏药周围应留下0.4厘米边缘，以利敷贴。
可根据病变，痛点和有关穴位选定位址敷贴；范围应略大，每2天换贴1次。
以1~3个月为1疗程，根据病情变化，可继续延长。
能使肿瘤缩减，进行性颅内压力增高引致的多种症状缓解并逐渐消失。
（2）杀虫疗疮，用于虫疳疮癣虫疳惊热铅粉、青黛各15克，黄连、麝香各3克为末，用猪胆一枚取汁和丸，为胡粉丸，丸重1.8克，每服1丸，早、晚2次分服。
阴疮湿癣铅粉6克为末，用银杏去壳7枚，同炒至焦黄，去银杏，取粉，过夜，去火毒，直接撒布。
（3）祛淤止血，用于淤滞出血折伤淤滞铅粉、当归各3克，硼砂4.5克为末，每服3克，苏木汤送，日2次。
天工开物·五金凡造胡粉，每铅百斤，熔化，削成薄片，卷作筒，安木甑内。
甑下、甑中各安醋一瓶，外以盐泥固济(1)，纸糊甑缝。
安火四两，养之七日。
期足启开，铅片皆生霜粉，扫入水缸内。
未生霜者，入甑依旧再养七日，再扫，以质尽为度，其不尽者留作黄丹料。
每扫下霜一斤，入豆粉二两、蛤粉四两，缸内搅匀，澄去清水，用细灰按成沟，纸隔数层，置粉于上。
将干，截成瓦定形(2)，或如磊块，待干收货。
此物古因辰、韶诸郡专造，故曰韶粉（俗误朝粉）。
今则各省直饶为之矣。
其质入丹青，则白不减。
擦妇人颊，能使本色转青。
胡粉投入炭炉中，仍还熔化为铅，所谓色尽归皂者。
选自《天工开物》[1]注释(1)固济：封牢固。
(2)截成瓦定形：截成瓦状以定形。
原文翻译制作胡粉的方法是：先把一百斤铅熔化之后再削成薄片，卷成筒状，安置在木甑子里面。
甑子下面及甑子中间各放置一瓶醋，外面用盐泥封固，并用纸糊严甑子缝。
用大约四两木炭的火力持续加热，七天之后，再把木盖打开，就能够见到铅片上面覆盖着的一层霜粉，将粉扫进水缸里。
那些还未产生霜的铅再放进甑子里，按照原来的方法再次加热七天后，再次收扫，直到铅用尽为止，剩下的残渣可作为制黄丹的原料。
每扫下霜粉一斤，加进豆粉二两、蛤粉四两，在缸里把它们调和搅匀，澄清之后再把水倒去。
用细灰做成一条沟，沟上平铺几层纸，将湿粉放在上面。
快干的时候把湿粉截成瓦形或者是方块状，等到完全风干之后才收藏起来。
由于古代只有湖南的辰州和广东的韶州制造这种粉，所以也把它叫做韶粉（民间误叫它朝粉），到今天全国各省都已经有制造了。
这种粉如果用做颜料，能够长期保持白色；如果妇女经常用它来粉饰脸颊，涂多了就会使脸色变青。
将胡粉投入炭炉里面烧，仍然会还原为铅，这就是所谓一切的颜色终归还会变回黑色。
[1]作品简介《天工开物》初刊于1637年（明崇祯十年）。
《天工开物》是世界上第一部关于农业和手工业生产的综合性著作，是中国古代一部综合性的科学技术著作，有人也称它是一部百科全书式的著作，作者是明朝科学家宋应星。
外国学者称它为“中国17世纪的工艺百科全书”。
作者在书中强调人类要和自然相协调、人力要与自然力相配合。
是中国科技史料中保留最为丰富的一部，它更多地着眼于手工业，反映了中国明代末年出现资本主义萌芽时期的生产力状况。
[2]作者简介宋应星（1587～1661），字长庚，江西奉新县宋埠镇牌楼村人。
明末清初科学家。
万历四十三年（公元1615年）他2次考中举人。
但以后五次进京会试均告失败。
五次跋涉，见闻大增，他说：“为方万里中，何事何物不可闻”。
他在田间、作坊调查到许多生产知识。
他鄙弃那些“知其味而忘其源”的“纨绔子弟”与“经士之家”。
在担任江西分宜县教谕（1638~1654）年间写成了《天工开物》。
他在《序》中描写这段情况时说：“伤哉贫也！
欲购奇考证，而乞洛下之资，欲招致同人，商略赝真，而缺陈思之馆。
”（想加以验证而无钱，想与同人们讨论真伪而无场馆），只得“炊灯具（备）草”，日夜写书，但“大业文人，弃掷案头，此书于功名进取毫不相关也。
”崇祯七年（公元1634年）出任江西分宜县教谕（县学教官）。
期间，他将其长期积累的生产技术等方面知识加以总结整理，编著了《天工开物》一书，在崇祯十年（公元1637年）由其朋友涂绍煃资助刊行。
稍后，他又出任福建汀州（今福建省长汀县）推官、亳州（今安徽省亳州）知府。
明亡后作为明遗民，约在清顺治年间（公元1661年前后）去世。
宋应星一生讲求实学，反对士大夫轻视生产的态度。
主要作为全国高等中医药院校本科学习内容之一，研究生入学考试指导，亦可作为七年制学生、中医五官科学专业学生及研究生、中医自学考试生及初、中级中医耳鼻喉科医师晋升职称的复习参考书。
中医耳鼻喉科学目的是使用学生在对《中医耳鼻喉科学》进行全面复习的基础上，掌握本学科的重点和难点，以提高分析问题和解决问题的能力。
以新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医耳鼻咽喉科学》为蓝本，以教学大纲为依据，将教材的各个知识点划分掌握、了解两个层央，并在内容精讲部分展开介绍。
本书体例分为上下、两篇。
上篇分为五章，第一章为绪论，第二、三、四、五章分别为耳鼻咽喉与脏腑经络的关系，耳箅咽喉的病因病机概述，耳鼻咽喉的诊断要点，耳鼻咽喉的治疗概要；下篇分三章，分别为耳科疾病、鼻科疾病。
在每节中分别按大纲要求，重点及难点提示，内容精讲，典型例题分析、综合练习、参考答案进行编写。
上篇总论第一章绪论大纲要求重点及难点提示内容精讲一、概述二、中医耳鼻咽喉科学发展简史典型例题分析综合练习参考答案第二章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系第一节耳鼻咽喉与脏腑的关系大纲要求重点及难点提示内容精讲一、耳与脏腑的关系二、鼻与脏腑的关系三、咽喉与脏腑的关系典型例题分析。
书名:中医耳鼻喉科学        图书编号:684825        出版社:清华大学出版社发行部      定价:23.0      ISBN:730207786      作者:周凌      出版日期:2004-02-01      版次:1      开本:16开      简介:本书根据中医药培养目标要求，涉及内容广泛，层次清晰，重点突出，涵盖基本概念，具有较强的科学性、系统性和实用性。
每章包括六部分内容：大纲要求、重点及难点提示、内容精讲、典型例题分析、综合练习及参考答案。
本书是供成人教育中医药专业、中西医结合专业使用的教材，全书分五章，系统的介绍了中医耳鼻喉齿疾病的诊断要点、鉴别诊断和治疗概要。
内容注重实用性，现论联系实际，吸收了新中国成立50年来中医耳鼻喉科学研究的新进展、新技术和新成果，对反映当前临床实际的中医耳鼻喉科诊疗技术和知识着重介绍，使教材内容与学术发展同步。
目录:上篇  总论第一章  绪论大纲要求重点及难点提示内容精讲  一、概述二、中医耳鼻咽喉科学发展简史典型例题分析综合练习参考答案第二章  耳鼻咽喉与脏腑经络的关系第一节  耳鼻咽喉与脏腑的关系大纲要求重点及难点提示内容精讲一、耳与脏腑的关系二、鼻与脏腑的关系三、咽喉与脏腑的关系典型例题分析综合练习参考答案第二节  耳鼻咽喉与经络的关系大纲要求重点及难点提示内容精讲一、耳与经络的关系二、鼻与经络的关系三、咽喉与经络的关系典型例题分析综合练习参考答案第三章  耳鼻咽喉病的病因病机概述第一节  耳鼻咽喉病的主要病因大纲要求重点及难点提示内容精讲一、外因二、内因典型例题分析综合练习参考答案第二节  耳鼻咽喉病的主要病机一、实证二、虚证三、虚实夹杂证第四章  耳鼻咽喉病的诊断要点第一节  耳鼻咽喉科的诊病方法大纲要求重点及难点提示内容精讲一、耳鼻咽喉科诊室的基本条件及要求二、耳鼻咽喉局部四诊典型例题分析综合练习参考答案第二节  耳鼻咽喉病常见病状及体征的辨病与辨证大纲要求重点及难点提示内容精讲一、耳病常见症状及体征的辨病与辨证二、鼻病常见症状及体征的辨病与辨证三、咽喉病常见症状及体征的辨病与辨证典型例题分析综合练习参考答案第五章  耳鼻咽喉病的治疗概要第一节  耳鼻咽喉病的常用内治法大纲要求重点及难点提示内容精讲一、通窍法二、祛痰法三、祛瘀法四、开音法五、消痈排脓六、疏肝解郁典型例题分析综合练习参考答案第二节  耳鼻咽喉病的常用外治法大纲要求重点及难点提示内容精讲一、耳病常用外治法二、鼻病常用外治法三、咽喉病常用外治法典型例题分析综合练习参考答案第三节  耳鼻咽喉病的针灸及其他疗法下篇  各论
【药名】矮卫矛【汉语拼音】aiweimao【拉丁植物动物矿物名】EuonymusnanusBieb.【科属分类】卫矛科【生态环境】生于林边。
【采收和储藏】秋后采收，洗净，切片，或剥皮晒干。
【资源分布】分布于内蒙古、山西、陕西、甘肃等地。
【功效分类】祛风散寒药；除湿通络药【性味】辛；苦；微温【药材基源】为卫矛科植物矮卫矛的根、皮。
以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑矮卫矛全株矮卫矛花果【主治】风寒湿痹；关节肿痛；肢体麻木【功效】祛风散寒；除湿通络矮卫矛矮小灌木，直立或匍匐，高达1m。
叶互生或轮生；无柄；条形或条状披针形，长1.5-3cm，宽2-5mm，边缘常稍外卷。
聚伞花序有花1-3朵，总花梗及花梗均细长，丝形，并有明显条形苞片及小苞片；花绿紫色，直径6-8mm，4数，雄蕊无花丝，子房每室具2-6颗胚珠。
蒴果成熟时粉红色，扁阔，直径约9mm。
种子1至数颗，棕色，基部一半为橙红色假种皮包围。
[1]【生态环境】生于林边。
黄月
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。
主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。
消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。
消渴病之名称，首见于隋·甄立言《古今录验方》，惜已遗。
其内容见于唐·王焘《外台秘要·卷第十一·消中消渴肾消方》。
《外台秘要·消中消渴肾消方》云：“《古今录验》论消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，无（注：当作有）脂似麸片甜者，皆（注：当作此）是消渴病也；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也；三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也，特忌房劳。
”消渴病，或名消渴证，即后世三消证之分类及症状表现概导源于此。
根据病位、病机及症状之不同，消渴病又有消渴、消中、肾消三消证之称谓，即消渴属肺燥名上消，消中属胃热名中消，肾消属肾虚名下消。
又，消渴病之名称，或首见于《史记·司马相如列传》，云：“（司马）相如口吃而善著书，常有消渴疾。
”疾，别版本或作“病”，《汉书·司马相如传》正作“病”。
中日友好医院中医糖尿病科主任仝小林认为，如果根据尿糖或是出现“三多一少”来诊断，会延误大多数糖尿病人的病情。
对确立消渴证的学术价值，也由支持的学者。
根据临床表现，中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。
消渴是由于阴亏燥热，五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。
该病是一种常见病，近年来其发病率有增高的趋势。
中医药在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。
中医古籍对消渴有较多记述。
消渴病名，最早出自《内经》。
如《素问·奇病论》说："此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
"《内经》中约有十四篇，分别对消渴的命名、病因、病机、症状、治则、预后等方面进行了论述。
在病名方面，根据病机及症状的不同，消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等名谓。
在病因方面，《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因，强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
而胃肠热结，耗伤津液是其主要病机。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂，至今为临床医家所推崇。
在《内经》和《金匮要略》的基础上，后世对消渴的病因病机、临床表现、并发症以及治疗都有补充和发展。
《诸病源候论·消渴候》主张"先行一百二百步，多者千步，然后食之"，初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义。
并对本病的并发症有所记述，认为"其病变多发痈疽"。
《外台秘要·消渴消中门》录《古今录验方》说："渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也"。
又引祠部李郎中云："消渴者，……每发即小便至甜"。
对消渴病的临床特点有更深的认识。
《太平圣惠方·三痟论》说："夫三痟者，一名痟渴，二名痟中，三名痟肾"。
明确提出"三痟"之说。
病因病机1．禀赋不足早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。
《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中尤以阴虚体质最易罹患。
2．饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。
《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”3．情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。
正如《临证指南医案·三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。
”4．劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
如《外台秘要·消渴消中》说：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。
”消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。
消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。
肺主气为水之上源，敷布津液。
肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行。
随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。
正如《医学纲目·消瘅门》说：“盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。
肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。
”胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。
脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。
肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。
肾阴亏虚则虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。
消渴病虽有在肺、胃、肾的不同，但常常互相影响，如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终至肺燥胃热肾虚，故“三多”之证常可相互并见。
消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。
消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴损及阳，则致阴阳俱虚。
其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。
二是病久人络，血脉瘀滞。
消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。
血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。
上消(肺热津伤)证见1烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。
治法清热润肺，生津止渴。
方药处方：天花粉、葛根各30克，生地黄、麦冬各15克，黄芩10克，五味子6克，山药、石斛各20克。
处方：黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。
处方：生石膏50克，知母15克，白参10克，粳米20克，甘草15克。
中消(胃热炽盛)【证见】多食易饥，形体消瘦，大便干结。
治法清胃泻火，养阴生津。
方药处方：麦冬、生地黄、玄参各15克，石膏、天花粉各30克，黄连、栀子、知母各10克，牛膝12克。
处方：大黄、桂枝各6—12克，桃仁9～12克，玄明粉3-6克，甘草3克，玄参、生地黄各12。
处方：红皮白肉萝卜，捣碎榨取汁，每日服100一150毫升，早晚各服1次，7日为1个疗程，连用3-4个疗程。
处方：党参30克，知母10克，生石膏30克，黄连9克，阿胶9克(溶化)，白芍15克，天花粉10克，山药15克，黄精15克，何首乌15克，麦冬9克，地骨皮9克，鸡子黄2枚。
处方党参20克，白术15克，山药20克，沙参20克，麦冬15克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，鸡内金15克，陈皮10克，甘松15克，葛根15克。
下消(肾虚精亏)证见2尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。
治法滋阴益肾方药处方：山药20克，山茱萸、生地黄各15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻9克，枸杞子12克，五味子6克，天花粉30克。
处方：天花粉60克，山药40克，黄芪、白术、枸杞子各30克，生地黄、熟地黄各20克，山茱萸、桑螵蛸、黄柏各12克。
处方：黄精20克，肉苁蓉15克，制何首乌15克，金樱子15克，山药15克，赤芍lO克，山楂10克，佛手10克，五味子10克。
上药共烘干研细末，水泛为丸，山楂粉炭末，包衣，打光干燥，每服6克，每日3次，30日为1个疗程，平均服药时间45日。
处方：熟地黄20克，生地黄20克，枸杞子30克，山茱萸15克，桑螵蛸12克，黄柏12克，天花粉60克，玄参20克，何首乌30克，黄芪30克，白术30克，山药40克。
消渴治疗的其他疗法1．饮食疗法(1)猪胰煲淮山：猪胰1具，山药30克，同煲汤，加盐调味服食。
(2)玉米须煲猪瘦肉：玉米须30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味去玉米须服食。
(3)猪胰粉：猪胰适量焙干，研成细末，每次6克，每日2次，水送服。
(4)松树二层皮60克(干品，老大松树为佳)，猪骨适量，共煎汤服。
以上各方均适用于各型消渴。
注意年龄因素发病年龄不同病情发展、轻重及预后也不同。
中年之后发病者，一般起病较缓，病程较长。
部分患者临床表现不典型，类似虚劳，常有痈疽、肺痨及心、脑、肾、眼等并发症；年龄小者，一般发病急，进展快，病情重，症状多具典型性，预后较差。
注意分辨病位、病性消渴有上、中、下三消之分，上消属肺，以口渴多饮为主症。
中消属胃，以多食善饥为主症。
下消属肾，以多尿为主症。
一般病变早中期，病位在上、中二焦，后期病变以中、下焦为主。
临床症状较复杂,没有明显界限，不易区分，应结合气血、阴阳、脏腑来辨别；本病的特点为本虚标实，以阴虚为本，燥热为标。
因病程长短和病情轻重不同，阴虚燥热各有偏重，阴虚以瘀血内停和痰浊中阻为主。
注意辨别本证与并发症多数患者先见本证，有少数病人首诊时本症不明显，易被忽视，常因痈疽、眼疾、心血管疾病首诊而发现本病。
应辨明本证与并发症的关系，以遵循治病求本的原则。
注意鉴别诊断精神性烦渴：以烦渴多尿为临床特点，由于多饮常导致多尿、低比重尿，症状可随情绪而波动是本病最典型的特征。
实验室检查提示尿激素水平正常。
消渴症主要是根据症状来命名的，因渴而消瘦。
犹寒栗。
清朱仕琇《兰陔爱日图记》：“日之在西，苍苍凉凉，馀光懔然，有不能少待之势。
顾之者亦洒淅凄栗於体，怆惶於心，不能自安。
生物磁学（biomagnetism）是研究生物磁性和生物磁场的生物物理学分支。
通过生物磁学研究，可以获得有关生物大分子、细胞、组织和器官结构与功能关系的信息，了解生命活动中物质输运、能量转换和信息传递过程中生物磁性的表现和作用。
生物磁学研究与物理学、生物学、心理学和生理学、医学等有密切关系，并在工农业生产、医学诊断和治疗、环境保护、生物工程等方面有广阔应用前景。
简要概述磁性是物质的一种基本属性，组成宏观物体的各种原子、电子和原子核都有一定的磁矩。
根据物质在外磁场中表现的不同磁性行为，可分为抗磁性物质、顺磁性物质、铁磁性物质和反铁磁性物质。
组成生物体的分子中大部分表现为抗磁性，例如水分子。
一些生物大分子也表现抗磁性，例如DNA分子由杂环多聚核苷酸链组成的碱基对，是各向异性的抗磁性物质，当其分子杂环平面与外磁场平行时，DNA分子的丝轴就向磁场垂直取向。
含有过渡族元素（如Fe、Mn、Co、Cu、Mo等）的生物大分子在一定条件下表现顺磁性，如含铁的血红蛋白、含钴的维生素B12、含铜的肝铜蛋白等，其中过渡族金属元素的不成对电子在d轨道内，从而使一些蛋白质在外加磁场中呈现各向异性的顺磁性。
此外在生物体内一些生化反应中，会产生短寿命的自由基，由于自由基具有未配对电子──自旋磁矩，因而呈现顺磁性。
80年代发现，在有些向磁性细菌和蜜蜂、鸽子及海豚体内含有微小的Fe3O4颗粒，这种亚铁磁性物质与这些生物的定向运动功能有着密切的关系。
结构功能在医学中，具有顺磁性的许多蛋白质和酶在生命活动中有重要功能，例如含铁的血红蛋白（参与氧输运）、氧化还原素（参与光合作用）、琥珀酸脱氢酶（参与碳水化合物氧化），含钴的核糖核苷酸氧化酶（参与DNA合成）、谷氨酸变位酶（参与氨基酸代谢），含铜的血清蛋白（负责铁的利用）等。
测量生物物质的磁化率，可以了解其结构与功能关系的一些信息，如测量顺磁性的脱氧血红蛋白和脱氧肌红蛋白的磁化率与温度的关系，可确定其中Fe3+的能级分裂参数。
对人喉正常组织和肿瘤组织的磁化率测量表明，两者有显著的差异。
根据物质的固有磁矩与外磁场相互作用，在一定条件下发生强烈共振吸收而建立的磁共振技术，具有灵敏度高、选择性强、可以研究动态和瞬变过程等特点，是研究生物物质结构和功能关系的十分重要的技术。
从吸收谱线的位置、峰的高度和面积、谱线分裂、自旋－自旋弛豫时间、自旋-晶格弛豫时间等参量的分析，可以得到生物物质微观结构和动态变化的大量信息。
利用顺磁共振（电子自旋共振）谱可以研究含有顺磁性离子的蛋白质和酶及生命活动过程中瞬时产生的自由基，例如，测量光合作用中产生的自由基数量与光照强度和频率的关系，可探讨光合作用机制。
还可把含有自由基的分子加入到不含自由基或顺磁性离子的生物物质中，作为微探针（称自旋标记），用顺磁共振谱研究被标记的生物物质微观结构及其动态变化。
对含有大量较轻元素（如氢、氧、氮、磷等）的生物物质，十分适合用核磁共振技术研究（见核磁共振），例如，用核磁共振谱已认证出含16种氨基酸的胰岛素中8种氨基酸谱线，这对人工合成生物材料的鉴定有重要作用。
分析吸收谱线参量的变化可以获得人体组织发生病变的信息，如对106例肿瘤病人的肿瘤组织样品和无病尸检正常组织对照研究发现，肿瘤组织的质子自旋－晶格弛豫时间比正常组织的有显著增加。
80年代发展的二维核磁共振技术对测定生物大分子的溶液构象有重要的应用前景。
利用磁场梯度扫描的核磁共振成象技术，可以显现生物组织和器官截面的氢元素分布，在医学诊断方面比X射线断层分析技术（CT）有更高的分辨率。
此外，利用R.L.莫斯鲍尔效应的技术，可以研究含有莫斯鲍尔同位素（如57Fe）的生物物质的微观结构和状态。
[1]磁场来源生物磁学离不开的就是生物磁场。
生物磁场主要来源于生物体内的电活动和非正常生理状态的强磁性物质（如Fe3O4）。
在生命活动如物质输运、能量转换和信息传递过程中，会发生电荷的传递或离子的迁移。
例如心脏搏动、骨骼肌运动、神经系统感知和调控过程中，这些组织的细胞膜对各种离子的通透性会发生瞬时变化，出现脉冲式的离子电流，导致细胞膜电位的改变，形成动作电位。
动作电位的传播在生物组织中形成生物电流，同时伴生相应的生物磁场。
此外，由于环境污染等原因，吸入人体的铁磁性物质的粉尘，会沉积于肺部或进入胃肠系统，经外加磁场磁化后，可测到一定的剩余磁场。
生物磁场都相当微弱。
通常地磁场约为5×10-5特斯拉（T），一般城市环境磁噪声约为5×10-7特斯拉，可见，微弱的人体磁信号会淹没在地磁和环境磁噪中。
因此，测量人体磁场既要求高灵敏度的磁强计，又需要性能良好的磁屏蔽。
70年代以来，已发展了各种磁屏蔽室和空间鉴别技术（磁场梯度仪），特别是低温超导量子干涉仪（SQUID）的成功应用，使磁测量灵敏度高达10-15特斯拉，结合使用梯度仪探测，已可在无磁屏蔽环境工作，有力地促进了人体磁场的探测和研究。
优点生物磁场随时间或空间位置变化的记录图称为生物磁图，生物磁图与生物电图比较有如下显著优点：①磁探测器不与人体直接接触，可避免电极与体表接触产生的干扰；②磁测量可得到人体恒定的和交变的磁场成分，而生物电只能得到交流成分；③磁场探测器可在空间改变探测部位，能得到三维的磁场分布图，并能对源电流产生部位进行较准确定位。
人体磁图心磁图1963年，G.M.鲍勒等首次用感应线圈法测到人的心磁信号，70年代以来，用低温超导量子干涉仪（SQUID）技术进行了更细致的研究。
心脏磁图和电图有一定相关性，但心磁图能提供更多的信息，如心脏受伤供血不足或出现心肌梗死时，可检测到出现的恒定磁场成分并能对病变部位定位，用心电图无法检测出的24～36周胎儿的心率可用磁强计检测到。
脑磁图和神经磁场1968年，D.科恩首次记录到脑的α节律磁图。
研究表明，α节律的源定向与皮层表面垂直。
在临床上利用记录发作期癫痫样放电对应的脑磁图，可对癫痫病灶作精确的三维空间定位。
另一类脑磁场是测量感觉诱发磁场，对闪光刺激引起的视觉诱发脑磁场、声音刺激诱发的听觉脑磁场等的研究表明，其磁场峰值部位与生理学对视觉和听觉的脑皮层定位有很好的对应关系。
1980年J.P.威克斯沃等在蛙离体坐骨神经上成功地测量了神经磁场，同时测定的由电刺激诱发的双向动作电位和磁场之间有很好的一致性，只是磁场变化时相稍为滞后。
肺磁图1973年，D.科恩首次检测了肺磁场。
用探测器在人胸或背部表面扫描，或按规定的网格分别定点测量磁化后的剩磁场，得到的肺各部位磁场分布即是肺磁图（图3）。
通过分析，可推算出人肺内各部位沉积的铁磁性物质的含量和与之混合的其他粉尘含量，是对粉尘环境下作业工人的劳动防护监测的精确和方便的技术，同时也可了解吸烟者或其他肺部疾病患者的肺泡清除功能。
生物工程应用长期的观测和试验表明，鸽子的认家（导航）与地磁场有关，一些细菌在水中沿地磁场方向游动，表现出“向磁性”，这些现象为磁导航的仿生学研究提供了有意义的线索。
对果蝇的试验表明，磁场能引起果蝇遗传上的变异，这有可能在遗传工程上获得应用。
在生物工程上，可以利用磁作用和电磁作用原理，制成人工心碗输血的电磁泵，分离细胞、细笛、病毒和叶绿素中生物颗粒的磁电泳仪，无转动部件的电磁离心机等．主人类的宇航活动和空间生物学研究中，还可能利用别一些磁技术和磁效应。
例如，可以利用强磁场防御高能宇宙线的照射，可以利用磁场产生的磁力造成失逼状态下的人工重力。
研究入和生物在强磁场（如电磁推进装置防高能宇宙线设备）或极弱磁场（如星际它间、月球和某些行星磁场）中生活的影响也是需要和有意义的。
生物磁场刮痧医药应用在病人的患处或其他部位（如经穴）施加适当强度的恒定磁场或交变磁场，可以治疗一些疾病，称为磁场疗法或简称磁疗。
临床实践表明，对于治疗急性挫扭伤、腰肌劳损、风湿性关节炎、高血压、神经性头痛等常见病和多发病都有较好的或一定的疗效。
还可以利用磁场（或加脉冲电场配合＞作外科手术时的麻醉，称为磁场（或磁电）麻醉，简称磁麻。
已经把磁麻应用到拔牙、切除扁桃体和粉瘤等手术，收到较好的效果。
还有用强磁材料作成磁手镯、磁项链，磁椅和磁床等，以治疗高血压和消除疲劳．这些磁疗方法只有适应症较广，治疗安全，无创伤和痛苦，副作用极少，操作简单等优点．以磁石（Fe3O4）为重要成分的成药如磁石、耳聋左慈九、紫雪（散）、磁珠九已写入《中华人民共和国药典》（1963年）．利用磁场作用的原理，已经制成血流计，无触点心肌和神经刺激器，磁控导管，磁药针，（红，白）血球分禽器，还可以用核磁共振技术和核磁振技术作癌的早期检查和诊断。
[2]环境保护利用高梯度磁分离法，可以大量除去煤中污染性强的硫化物。
在水中施加强磁性细粉（如Fe3O4粉，称为磁性种子），再通过磁分离器或高梯度磁分离器，可以高效率的消除水中的细菌、病毒，有害残留物（如Hg等）和洗涤剂等，防止环境的污染。
农业应用随着生物磁现象和磁场生物效应的观测和研究的发展，生物磁学已在农业、医氏环境保护和生物工程等方面得到广泛的应用。
流水经过与水流方向垂直的一定强度的磁场处理后称为磁场处理水。
简称磁水，习惯上也称磁化水。
经过长期和大量的试验和应用表明。
磁水不但能显著降低水垢，而且具有多方面的生物效应。
因而在农业、医药和食品工业等方面获得了许多受到重视的应用．许多试验表明，利用磁场处理一些农作物的种子，施加磁性肥料（如钡铁氧体BaFe12O19颗粒和微量稀土盐类），或利用经磁场处理的水（简称磁水或磁化水）浸种、育秧或灌溉，以及用磁水养鱼，可以提高种子发芽串，促使作物长势好，收到增产的效果，或使鱼病减少，促进色的发育生长。
在磁场中饲养的小鸡和小白鼠，也比对照组的体重增加。
利用磁学方法还可进行无损和快速的种子养分的测定和病虫害的检疫。
[3]简介  《生物磁学》杂志封面《生物磁学》[4]是国内唯一反映生物磁学的理论和实践的刊物。
生物磁学是涉及多种学科和新技术的边缘科学，不仅与医学有密切关系，而且与人类、动物、植物、地球、星际空间乃至整个自然界，无处不受到磁力的作用。
在地球上，不论在地面、高空和地下都存在地球的磁场，人类就是生活在磁的世界里。
而《生物磁学》杂志就是研究及应用磁性物质和磁场与生物和生命活动的相互关系的边缘科学交流的平台。
反映有关生物磁学、生物电磁学、生物物理学、生物化学、磁医学、传播生物磁学有关信息、交流生物磁学的研究成果，同时刊发有关自然生物科技方面的一些知识以及医疗卫生知识及保健、实践等方面的刊物，是国内唯一有关生物磁学方面的一本杂志。
生物磁学在当代工业、农业、医学和环保等领域有着十分重要的作用。
《生物磁学》杂志创办于1999年，至2008年已经停止发行，期间共发行了51期单刊杂志。
《生物磁学》杂志已经更名为《现代生物医学进展》，并且仍然在继续发行。
基本信息主管单位：黑龙江省卫生厅主办单位：黑龙江省红十字医院黑龙江省森工总医院固定单价：9.00人民币国际标准刊号：ISSN1671-2285国内统一刊号：CN23-1493/T邮发代号：14-12[5]
口干症在临床上并不少见，尤其是老年人发病率更高。
由于唾液分泌减少，患者感到口腔干燥，有异物感、烧灼感，在咀嚼食物，特别是较干燥的食物时，不能形成食团而影响吞咽。
唾液分泌量少，对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小，使口腔自洁作用变差。
因而，口干症患者的患龋率较高。
多数口干症患者的味觉也受到影响，不能有效地刺激食欲，而且会影响整个消化系统的功能。
口干症口腔科口干症护理　　口干是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状。
唾液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。
对于老年人来说，任何一个环节受到干，均会引起唾液量的减少，从而产生口干症状。
唾液分泌的减少，又继发产生一系列的相应症状。
口腔内唾液分泌的减少，导致局部环境的变化；牙体由于缺乏自洁作用，以及唾液本质具有的抗菌效能下降，而容易造成猛性龋或牙周病。
口腔黏膜干燥、萎缩。
舌质红绛，舌苔减少，舌背出现沟纹，有烧灼感。
总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。
其实，口干是多种疾病的信号。
患者主诉口干仅作为一般的诊断依据，需根经过一些客观检查进一步确诊。
常用方法为唾液流率的测定，在相对恒定的条件下，流率低于0.2ml/15min，可诊断为“口干症”，流率介于0.2－0.91ml/min可称为“唾液减少”。
方糖实验也可间接判断口干。
置一般食用方糖于舌背上，观察溶化时间。
超过30分钟未完全熔化，可诊断为口干症；小于10分钟完全溶化，则为正常；介于10－30分钟之间溶化，则可能为口干。
口感症主客观检查往往不一致，特别是在老年患者。
能引起口干的原因很多，因此，除了患者的主诉症状外，应进行多项检查，包括唾液流量的测定，口腔黏膜、舌和牙的变化，必要时应轻全身检查，如血糖、免疫系统等，以明确口干的程度和原因。
口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。
对因治疗在明确病因的情况下是最有效的，如药物性口干，通过调整药物及其剂量，可缓解口干。
对唾液消耗增加而产生的口干，可通过消除张口呼吸等原因来解决。
如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口感，如头颈部恶性肿瘤放疗后、舍格伦综合征，目前主要通过对症治疗来缓解口干，减少并发症。
约有30%～50%的中老年人患有不同程度的口干燥症。
1、日常多饮水。
饮水的方法宜采取多次饮用为佳，每次应须少量。
同时每日常漱口数次，可选用中药麦冬30克，桔梗20克，甘草6克，开水浸泡后当茶饮或漱口。
2、在平时应多吃新鲜蔬菜与水果。
因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分，还含有丰富的粗纤维，须经充分咀嚼方能下咽，而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。
此外，可经常吃含酸味水果更为适宜，如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。
3、每日饮食干和稀要结合食用，并且尽量多喝一些汤，同时注意不宜过咸。
【来源】《御药院方》卷四。
【药材名】胡葱子
严重烧伤后免疫紊乱烧伤科严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全。
严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全的重要因素，下列表现有助于免疫功能紊乱的诊断。
1.中性粒细胞数量显著增多，其趋化、吞噬和杀菌功能降低(伴核左移或出现幼稚细胞)；在合并严重的革兰阴性杆菌感染时，其数量也可明显减少。
2.单核巨噬细胞的数量减少，其趋化、吞噬功能低下，而分泌功能亢进，产生大量的炎性介质和免疫抑制因子，如肿瘤坏死因子-α、白介素-6、一氧化氮和前列腺素E2等。
3.淋巴细胞数目减少，T辅助细胞／T抑制细胞(CD4＋/CD8+)比值降低，甚至倒置，淋巴细胞转化试验及分泌白介素-2、γ-干扰素的能力受抑制。
4.对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态。
5.血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低，而后IgG虽可回升，甚至高于正常值，但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下。
6.血清的补体溶血活性(如AP-CH50)和各种补体成分(如C3)都明显降低。
血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。
血清C反应蛋白含量则明显增多。
改善免疫紊乱的措施：多数处于探索阶段，下列方法可供采用。
1.营养疗法  提高蛋白及热卡的摄入，并注意补充维生素、微量元素及特定氨基酸，如维生素A、E，锌，硒，精氨酸，谷胺酰胺等。
2.补充缺少的物质  如富含纤维结合蛋白的冷沉淀物、输入新鲜的冰冻血浆、输血白细胞成分的血以及绿脓杆菌抗血清被动行免疫等。
3.清除血中的免疫抑制物  血浆交换法、血液透析法以及换血疗法等可酌情使用。
4.免疫调节剂(1)增强免疫功能的药物：如胸腺素、转移因子、透明质酸、左旋咪唑等。
(2)拮抗免疫抑制的药物：如西米替丁、消炎痛、布洛芬、硝酸铈等。
5.中药免疫调节剂  如黄芪、金银花、三七、虎杖等。
中山大学中山医院副主任技师
【来源】《袖珍方》卷三。
在《素问·至真要大论》有病机十九条，是五脏、六气的病机举例。
它将临床常见的一些病证，从五脏和六气的致病加以归纳总结，它虽不能也不可能包括病机学说的全部内容，但它概括为中医辨证的基本方法，在临床辨证中起到了执简驭繁的作用。
在这十九条中，属于五脏的五条，属于上下病位的二条，属于六气的十二条。
六气之中，尚缺燥气、暑气条。
金元时代的刘完素在《素问玄机原病式》中补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条。
著名中医专家李积敏博士补充一条属暑气为病的条目：“诸温汗出，烦则喘喝，静则多言，皆属于暑。
”故此称之为“病机二十一条”。
将病机二十一条归纳整理如下：五脏1．  肝：诸风掉眩，皆属于肝。
2．  心：诸热瞀瘛，皆属于心。
3．  脾：诸湿肿满，皆属于脾。
4．  肺：诸气膹郁，皆属于肺。
5．  肾：诸寒收引，皆属于肾。
六气6．  风：诸暴强直，皆属于风。
7．  寒：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
8．  暑：诸温汗出，烦则喘喝，静则多言，皆属于暑。
9．  湿：诸痉项强，皆属于湿。
10．燥：诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。
11．火⑴：诸痛痒疮，皆属于火。
12．火⑵：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
13．火⑶：诸逆冲上，皆属于火。
14．火⑷：诸躁狂越，皆属于火。
15．火⑸：诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
16．热⑴：诸胀腹大，皆属于热。
17．热⑵：诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
18．热⑶：诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
19．热⑷：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
部位20．上：诸痿喘呕，皆属于上。
21．下：诸厥固泄，皆属于下。
【别名】开结散
胆囊息肉样病变是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称，胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的范畴，多为良性，是胆囊常见的良性肿瘤，多见于中老年女性。
可单发或多发，直径为0.5~2.0cm甚至可充满整个胆囊，腺瘤表面可破溃出血、坏死、感染，胆囊腺瘤的恶变率为1.5%，一向被公认为是胆囊癌的癌前病变，一旦确诊，宜行手术切除。
胆囊腺瘤多为单发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，女性比较多见，男女之比约2:7，大多数为单发，少数多发，可发生在胆囊的任何部位，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯。
研究认为，胆囊腺瘤的发病率很低，本病虽有癌变的可能性，但对人群构成的威胁并不太大。
[1]与胆囊息肉样病变的发病原因相似，有下列情形者较易患此病：(1)不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;(2)经常饮酒及进食油腻食物，高胆固醇食物,动物内脏，饮食不规律;(3)社会生活及工作的思想压力较大,经常出现烦燥易怒,情绪抑郁,体育活动较小;(4)工作紧张经常熬夜及生活不规律。
[2]与胆囊息肉样病变的发病机制相似，在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因，在正常情况下，这两种基因处于一种相对平衡状态，在机体抵抗力下降时，机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因，出现基因突变，使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长赘生物，即为胆囊腺瘤。
[3]临床症状主要有右上腹胀痛不适，伴向右肩背部放射;恶心、消化不良;胆绞痛,发作时伴轻度黄症。
体格检查:除右上腹轻压痛,余无特殊。
B超检查对胆囊腺瘤诊断的敏感性为45%～90%，高于口服胆囊造影和CT检查，B超能直接显示肿瘤大小、部位、形态、肿瘤与胆囊壁关系，有无合并胆囊结石。
胆囊腺瘤在B超上主要表现为胆囊壁上中等强度回声光团，不伴声影，不随体位改变而移动，有蒂或广基。
当发现肿瘤附着处的胆囊壁不规则增厚，提示胆囊腺瘤有癌变的可能。
胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。
[4]手术治疗的适应证：1．年龄>50岁。
2．肿物为单发无蒂。
3．B超检查肿物直径≥10mm。
4．彩超发现肿物内有血流信号5．直径≤5mm的肿物,随诊观察时,肿物进行性增大6．合并结石。
手术方式以胆囊切除术为主，切下的胆囊标本应常规剖开检查，对疑有腺瘤癌变或有胆囊周围淋巴结肿大者，应立即进行快速冰冻切片检查，如发现癌变应根据肿瘤浸润的深度选择不同术式。
(1)饮食要有规律(2)要坚持低胆固醇低脂饮食(3)要保证健康的生活方式饮食与注意事项与胆囊息肉样病变的相似。
重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性粘膜腺周围炎、腺周口疮重型阿弗他溃疡复发性坏死性粘膜腺周围炎腺周口疮重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性粘膜腺周围炎、腺周口疮，该病占8%～10%，通常为单个溃疡，直径可达1～2cm。
溃疡深而大，紫红色或暗红色，边缘隆起但不规则，伴有发热、淋巴结肿大。
特点：早期发生在口角内侧，以后逐渐向后移动、发展。
溃疡愈合慢，长达几个月，愈合后留下瘢痕。
治疗原则是消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
临床上治疗方法及所用药物虽然较多，但还没有特效药物。
轻型口疮偏重于局部治疗，全身治疗一般采取支持治疗、调整免疫治疗。
口腔科溃疡大而深，“似弹坑”。
可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。
周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。
溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。
初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。
发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。
溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。
3、系统性疾病因素RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。
食物中缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素B1、（TXB2）与6酮前列腺素F1а（6K-PGF1а）比例推敲及总体水平下降与血管内皮细胞操作有关，从而导致RAU。
（1）消炎类药：①药膜：保护溃疡面、延长药物作用效果。
多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。
MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
MODS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。
MOF在概念上应注意以下几点：①原发的致病因素是急性的，继发的受损器官远离原发损害的部位；②从原发损害到发生MOF，往往有一间隔期，可为数小时或数天；③受损器官原来的功能基本正常，一旦阻断其发病机制，功能障碍是可逆的；④在临床表现上，各器官功能障碍的严重程度不同步，有的器官已呈现完全衰竭（如无尿性肾衰），有的器官则可为临床不明显的“化学性”衰竭（如血转氨酶升高）。
MOF的病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高。
累及1个器官者的病死率为30%，累及2个者的病死率为50%-60%，累及3个以上者的病死率为72%-100%。
病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。
1.严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。
2.严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。
3.外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。
4.各种类型的休克。
5.各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。
6.心跳骤停  复苏不完全或复苏延迟。
7.妊娠中毒症。
8.其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。