ZJUFanLab/TCMChat-dataset-600k huggingface dataset:
1.肉眼所见肿瘤质软，为模糊的软骨样物质，有时有骨样物质，可为颗粒状。
肿瘤常为红色或血色。
2.镜下所见肿瘤为叶状组织，透明细胞的核微于中心，胞浆丰富而透明，P.A.S.染色强阳性，多形性明显，有丝分裂像少见。
在分叶的周边，细胞多并可见反应性多核巨细胞，在这些细胞之间可见分化好的软骨肉瘤细胞，相当于Ⅰ～Ⅱ级软骨肉瘤。
有时在细胞间可有钙化（像软骨母细胞瘤中的一样），有时可见类骨质产物（反应性），有时这些可在胞浆中。
性别和年龄与软骨肉瘤相似。
位于骨骺或骨凸，好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。
X线所见与发生于骨骺的软骨母细胞瘤相似，表现为（至少在初期是这样）有明显的界限溶骨区。
但是病变可于刮除术后复发，如不治疗，则表现为有相当的侵袭性。
肿瘤内可见不透X线钙化。
肿瘤生长缓慢或非常缓慢。
连接链（joiningchain，J链）
称为单式手法，进地得气后均匀地提插、捻转后即可出针。
①针刺手法分类名。
与大补大泻相对，指手法较轻，刺激量较小的补泻法。
《针灸大成》卷四：“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也。
阳下之曰补，阴上之曰泻。
但得内外之气调则已。
”意指以中等强度的捻转、提插达到气调即可。
②指进针得气后不分补泻的针刺手法。
又称平针法或调气法。
详平针法条。
③指先泻后补的针刺方法。
《神应经》：“……平补平泻，须先泻后补，谓之先泻邪气，后补真气。
”定义1：“平补平泻”是指手法较轻、刺激量较小的补泻手法,而“大补大泻”则是手法较重,刺激量较大的补泻手法.本研究中由于考虑到化疗后肿瘤患者身体亏虚,对强刺激的承受力大为下降,故采用了平补平泻手法源自:针灸足三里对抗化疗呕吐反应临床研究《中国针灸》  2001年  沈国伟,肖扬,高雍康来源文章摘要：目的:比较不同针灸方法对抗化疗呕吐的作用特点,为临床上根据不同的病人采用不同的针灸疗法,提供了一定的研究依据。
方法:选取足三里穴,分别使用温针灸、针刺和艾灸三种不同的治疗方法,以呕吐症状的积分为主要临床观察指标,以观察针灸足三里穴对抗化疗呕吐反应的临床疗效。
结果:不同的针灸方法,其即时止呕效应和持续止呕效应不尽相同,针刺的即时止呕效应优于温针灸和艾灸,而温针灸的持续止呕效应优于针刺和艾灸。
定义2：平补平泻是指均匀提插捻转的一种简单复式手法,其手法柔和,深透有力,均匀协调易引导紊乱之气而促谷气至邪气去源自:针刺补泻浅析《中国针灸》  2002年  孟云凤,冯涛来源文章摘要：补泻方法的运用是为了达到理想的补泻效应,对于针刺补泻法的探求,应重视发挥针灸的无副作用、痛苦小的优势,应重视理、法、方、穴的应用,重视留针得气,手法倡用平补平泻以补虚泻实;不应片面强求补泻手法对机体的作用,当悉心探究每用行之有效的远道刺法、输刺法、巨刺法及泻南补北法、刺井泻荥法等具体的辨证补泻配穴法。
以平补平泻法刺之而“辅针导气,邪得淫溢,真气得导”。
颌面部疖痈[hémiànbùjiēyōng]是一种常见病，它是皮肤毛囊及皮脂腺周围组织的一种急性化脓性感染。
发生在一个毛囊及所属皮脂腺者称疖。
相邻多个毛囊及皮脂腺累及者称痈。
由于颜面部局部组织松软，血运丰富，静脉缺少瓣膜且与海绵窦相通。
如感染处理不当，易扩散逆流入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等并发症。
尤其是发生在颌面部的“危险三角区”内更应注意。
绝大多数的病原菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。
在通常情况下，人体表面皮肤及毛囊皮脂腺有细菌污染但不致病。
当皮肤不洁，抵抗力降低，尤其是某些代谢障碍的疾病，如糖尿病患者，当细菌侵入很易引起感染。
疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼前。
如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，疼痛加重。
一般情况下脓头自行破溃，脓液排出，自行愈合。
痈好发在上唇，常为疖发展而来，病初局部可见相继多个脓头，且有浓血渗出液，周围红肿。
局部淋巴结可增大。
患者感疼痛，张口疼，影响进食和说话，全身症状可出现食欲不振、乏力、畏寒及发烧等。
白细胞增高，中性粒细胞比例可上升。
疖痈的主要并发症是经血行扩散，而致全身化脓性感染。
特别指出，在“危险三角”内，遭受不良刺激，如挤压、挑破等创伤，更易引起血行扩散，引起败血症、脓毒血症及海绵窦化脓性血栓性静脉炎。
有时在并发败血症时，可引起其他器管的转移性脓肿，多见于肺部。
有时可导致中毒性休克。
疖、痈局部一般采用保守治疗，用2%碘酊涂敷患处，局部保持清洁。
若脓头破溃可用高渗盐水或抗生素液纱布湿敷。
颜面疖、痈一般不用热敷，尽量避免切开引流等刺激。
如感染已明显局限，似要破溃，在尽量减少刺激下切开表面皮肤，以利引流。
由于疖、痈多为金黄色葡萄球菌所致，故对病情较重者要采用有效的抗生素，要作脓血培养及药物敏感试验来考虑治疗方案。
对于已并发严重并发症者，要加强全身综合治疗，严密观察病情，采取相互措施，加强急救处理。
【菜谱名称】熙春酒方【所属菜系】全部【口味特点】温肾补肺，泽肌肤，美毛发。
适用于老年久咳。
平时服用可使容颜少壮，毛发润泽。
【用量用法】早晚各服1次，根据酒量酌饮，但每次不得超过30克。
枸杞子、龙眼肉、女贞子、生地、仙灵牌、绿豆各100克，柿饼500克，烧酒10公斤。
【来源】《随息居饮食谱》1.将女贞子于冬至一日九蒸九晒；生地洗净晒干；仙灵牌去皮毛；绿豆洗净晒干。
2.将上述药物装入布袋内，扎紧，备用。
3.将瓷坛装烧酒，再放入药袋。
严密封口，浸制一日即成。
发作后遗忘—postictalamnenia
皮层下血管性痴呆—subcorticalvasculardementiamixed
紫荆木（稀有种）又名滇木花生，常绿乔木，幼年时生长较缓慢，到20年生时生长较快。
天然更新能力较弱，在密林中很少见到幼苗和幼树。
分布于广东、广西、云南等地区海拔100至600米的低山或丘陵。
紫荆木中文名：紫荆木汉语拼：zijingmu  紫荆木英文名：WoodofChineseRedbud拉丁名：Madhucapasquieri(Dubard)Lam.拉丁科名：Sapotaceae中文科名：山榄科中文属名：木花生属保护级别：2资源分布：分布于华北、华东、中南、西南及陕西、甘肃等地以下内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑紫荆木全株紫荆木根茎紫荆木枝叶紫荆木花果紫荆木属山榄科木花生属。
山榄科，双子叶植物纲五桠果亚纲的1科，乔木或灌木。
单叶，常互生，革质，全缘，羽状脉，多具托叶。
花单生或聚伞状花簇，两性，稀单性或杂性；萼片通常4～6，略连合，覆瓦状；花瓣下部连合,裂片与萼片同数或为其2倍，覆瓦状，全缘。
雄蕊与花冠裂片同数对生，或多数排列成2～3轮，着生于花冠裂片基部或冠管喉部，分离；退化雄蕊鳞片状至花瓣状，或无；子房上位,常4～5心皮合生,中轴胎座,花柱单生。
果为浆果或有时为核果状。
种子1至数枚。
髓  紫荆木部、皮层及叶肉常有成列的乳管，叶、花及果实通常被单细胞双臂毛，内果肉为多数乳汁管所穿通,在较大的果实中，表皮为棕色木栓皮所取代，外层有时为厚壁组织。
花粉单类型，长球型,具3～4（～6）沟。
倒生胚珠具一层珠被，珠孔朝下。
染色体基数x=12，13。
35～75属，约800种,遍布热带，主要分布于东半球和美洲热带地区，在欧洲及亚洲除热带以外的地区无分布。
中国有14属28种，主产华南和云南，少数种产台湾和西藏。
本科有很多有经济价值的植物，一些植物髓部、皮层及叶常有乳管，破裂后有乳汁流出，可提取硬橡胶(guttaperca)，供制优良的绝缘材料，如著名的古塔波胶即产自胶木属；有的种子含油率高，如牛油果属、梭子果属、紫荆木属等是很好的木本油料植物。
紫荆木是常绿乔木，高达30米，胸径达110厘米，体内具黄白色乳汁；树皮黑褐色，呈片状剥落；嫩枝密生皮孔，被淡黄色绒毛，老枝黑褐色，无毛。
叶互生，常聚于枝顶，薄革质  紫荆木，倒卵形或倒卵状长圆形，长5一16厘米，宽2.5一5.5厘米，全缘，先端骤然收缩、钝头，两面无毛，上面绿色，下面浅绿色，基部窄楔形，侧脉细密，多达20余对；叶柄长2－3厘米，被短柔毛。
花单生或数朵簇生于叶腋，花梗长而通常直立，长达3厘米，被淡黄色绒毛；萼片4，卵形，长4一7毫米；花冠黄绿色，比萼稍长，6一11裂，裂片长圆形；雄蕊12－22，排成2一3轮，着生于花冠喉部；子房卵圆形，长12毫米，花柱钻形，长8一10毫米。
浆果椭圆形或近球形，稍偏斜，长2－3厘米，具宿存花柱；种子1－5，具长圆形的疤痕。
海南紫荆木常绿乔木，高达30米，胸径达1米；树皮暗紫褐色，具纵裂纹或成长方状开裂，内皮粉红色，砍后流浅黄白色粘性汁液；幼枝密被锈红色柔毛。
叶聚生小枝顶端，革质，长圆状倒卵形或长圆状倒披针形。
长6－12厘米，宽2.5－4厘米，先端圆而常微缺，中部以下渐狭，上面有光泽，无毛，下面初被锈红色短绢毛，后变无毛；叶柄长1.5一3厘米，被毛。
花1一3朵腋生，下垂；花梗长2一3厘米，密被锈红色绢毛；萼片外轮2片较大，内轮的较小，两面密被毡毛；花冠白色，冠管长约4毫米，裂片10，长约8毫米；雄蕊28一30，3轮排列；子房被粗毛，8室，长约2毫米，花柱长约12毫米。
浆果近球形，直径约2.8厘米，被短柔毛；果梗粗壮，长3－4.5厘米；种子长圆状椭圆形，两侧扁，长达2厘米，种皮黄褐色，光亮。
紫荆木(11张)紫荆木分布于广东西南部信宜、阳春、云浮、封开、清远、广西东南至南疗苍梧、岭溪、藤县、容县、平南、桂平、博白、浦北、合浦、灵山、钦州、防城、山思、宁明、龙州、南宁、武鸣、上林、云南东南部麻栗坡、边等地，生于海拔1100米以下，多集中在海拔100－600米的低山或丘陵。
越南北部也有分布。
紫荆木一般分布于低山或丘陵。
自然分布区年平均温21.5--22.8℃，极端最高温40.8℃，极端最低温-3.3℃，最热月平均温28℃，最冷月平均温11--14℃，年积温7300--8100℃，年降雨量1200--2000毫米；年平均相对湿度可达85%。
土壤多为花岗岩、砂岩和页岩发育而成的红壤和砖红壤性红壤，pH值4.5--6.2，或生于石灰岩山地。
在土山常与亮叶围涎树PithecellobiumlucidumBenth.、黄樟Cin  紫荆木namomumporrectum(Roxb.)Kosterm.、白颜树GironnierasubaequalisPlanch.、石斑木Raphiolepisindica(L.)Lindl.、密花树Rapaneaneriifolia(Sieb.etZucc.)Mez.等乔灌木混生；在石山常与蚬木BurretiodendronhsienmuChunetHow.、金丝李GarciniapaucinervisChunetHow.、海南大风子Hydnocarpushainanensis(Merr.)Sleum.、棒柄花CleidionbrevipetiolatumPaxetHoffm.等乔灌木混生。
为阳性树种，能耐干旱瘠薄的环境。
幼年时生长较缓慢，到20年生时生长较快。
紫荆木是产区珍贵用材和油料兼备的好树种。
木材坚重，耐水湿，花纹美观，精制后可作建筑、家具的上等良材；种子含油率约45%，可作食用油。
保护措施分布区内各自然保护区，应将紫荆木列为保护对象。
现存村前屋后的大树，不能随便砍伐，应留作母树，采种育苗，扩大造林。
栽培要点种子繁殖，种子含油量高，无低温设备时不宜久藏。
可用条播法，种子平放，覆土1厘米，播后3--5天，种子陆续发芽出土，及时遮荫，并集中加强管理。
1年生苗高达30--40厘米时，可出圃造林。
定植后，要抚育5--7年，以促进幼林的生长。
紫荆木是产区珍贵用材和油料备的好树种。
木才坚重，耐水湿，花纹美观，精制后可建筑、家具的上等良材；种子含油率约45%，可作食用油。
【药名】紫荆木【来源】为双子叶植物药豆科植物紫荆的木部。
紫荆木【功效】活血，通淋。
【主治】治妇女痛经，阏血腹痛，淋病。
【性味归经】《开宝本草》：“味苦，平，无毒。
”肝、肾经【用法用量】内服：煎汤，0.5～1两。
【考证】出自《开宝本草》。
海南紫荆木MadhucahainanensisChun&F.C.How[1]Madhucapasquieri(Dubard)LaminBull.Jard.Bot.Buitenzorg3(7):182.1925:etinibid.3(8):462.1927;vanRoyeninBlumea10(1):109.1960;Aubr.,Fl.Camb.Laos.etVietn.3:30,pl.4.1-5.1963;吴征镒等,云南热带亚热带植物区系研究报告1:24.1965;云南植物志1:304,1977.——DasillipepasquieriDubardinAnn.Mus.ColonnMarseille21:92,pl.47.1913.——BassiapasquieriLec.inBull.Mus.Hist.Nat.Paris23:552,f.1-2.1917,etFl.Gen.Indo-Chine3:907.1930.——IllipetonkinensisPierreexLec.1.c.prosyn.——MadhucasubquincuncialisLametKerpelinBlumea3:255.1939;vanRoyeninBlumea10:108.1960;Aubr.,Fl.Camb.LaosetVietn.3:34,pl.4.9-10.1963;中国高等植物图鉴3:296,图4545,1974,syn.nov.[1]
阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis,Donne1837）是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病。
毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈广梨形或椭圆形，长为10～30μm，宽10～20μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。
毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。
毛滴虫可引起阴道滴虫病和男性滴虫性非淋菌性尿道炎。
阴道毛滴虫阴道毛滴虫的生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段。
活体呈无色透明，有折光性，体态多变，活动力强。
固定染色后呈梨形，体长7～23mm，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛:4根前鞭毛，1根后鞭毛。
1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出体外。
体外侧前1/2处，有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。
虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。
胞质内有深染的颗粒，为该虫特有的氢化酶体（hydrogenosome）阴道毛滴虫生活史简单。
滋养体主要寄生于女性阴道，尤以后穹窿多见，偶可侵入尿道。
男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可侵及睾丸、附睾及包皮下组织。
虫体以纵二分裂法繁殖。
滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。
该虫通过直接或间接接触方式在人群中传播。
病原体为毛滴虫目(Trichomonadida)的动鞭毛虫。
有3～6根鞭毛，其中之一拖於波动膜之後或镶在其一侧。
多数栖於各种动物的消化道内，单核或多核，行分裂生殖。
毛滴虫属(Trichomonas)是很多动物消化道的普通寄生虫。
毛滴虫细胞为梨形，有4根前鞭毛，而第五根镶于波动膜一侧；沿着波动膜一胞口和一条基干；一根轴柱(胞质组成的刚性杆)用于支持，常向后方伸出。
有3种毛滴虫见于人体；人毛滴虫(T.hominis)寄生于肠道；阴道毛滴虫(T.vaginalis)寄生于阴道内；口腔毛滴虫(T.buccalis)寄生於口腔内。
胎三毛滴虫(Tritrichomonasfoetus)可使牛致病。
滋养体呈梨形或圆形，长7～32μm，约为多核白细胞的2-3倍，无色，透明，具有折光性。
前端有5颗排成环状的毛基体复合体。
自此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛，同时发出波动膜和基染色干。
阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫，对外环境有较强的适应性，能在25～42℃中生长繁殖，3～5℃仍能存活21天，在半干燥状态下生存能力较差，但尚能生活6小时。
pH为5.5～6.0，为最适宜生长繁殖，pH>7.5或pH<4.5时，生长受抑制。
阴道  阴道毛滴虫毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变，尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。
健康妇女阴道因乳酸杆菌作用，pH值维持在3.8～4.4之间，可抑制其他细菌生长，不利于滴虫生长，称为阴道的自净作用。
我国上世纪50年代滴虫的感染率已婚妇女为20%左右，上世纪70年代发病率明显下降，近年来，国外一些国家或地区由于受性解放的思想影响，阴道滴虫病发病又有上升，以性机能旺盛期为易感年龄。
悬滴法悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%～90%。
将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水  阴道毛滴虫后加盖玻片，用100～200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。
涂片染色法将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。
培养法将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。
免疫学方法检测阴道毛滴虫特定的抗原。
Gen-Probe检测最新的两个研究显示寄生虫阴道毛滴虫引起的STD发病率较之前预测的更高，尤其是在40岁以上的女性中。
同时，研究证明Gen-Probe的APTIMA检测能提高这种被忽视的疾病的检出率。
Gen-Probe女性健康部门经理新闻发布会上指出，该新研究表明毛滴虫病是一个很重要的公共健康问题，尤其是对年龄在40岁以上的女性群体来说。
不过，他们相信今年四月份已获得FDA认证的、用于全自动TIGRIS系统上的APTIMA毛滴虫检测将在大家对STD发病率的重视以及出现严重并发症前检测感染方面起到很重要的作用。
毛滴虫是STDs的Rodney危险领域，但并没有得到大家的重视。
如果不给予治疗的话，毛滴虫感染会导致患者出现产前并发症，如孕期中的羊膜早破、早产和低体重儿。
毛滴虫还与HIV感染上升有关，并能延长人乳头瘤病毒感染时间，引起宫颈癌。
因为毛滴虫感染一般不会出现症状，而且检测到后应用抗生素就可容易地治疗，所以对其进行筛查有重要的意义。
其中一项研究中，采用Gen-ProbeAPTIMA毛滴虫检测对7593名女性进行了检查，测定了寄生虫独特的基因编码。
安排18-89岁之间的女性定期进行衣原体和淋病筛查，这是最常见的两种细菌性STDs。
研究结果发现毛滴虫平均感染率为8.7%，高于衣原体（6.7%）和淋病（1.7%）的联合发病率。
与衣原体和淋病中观察到的典型年龄分布相反，毛滴虫在40岁以上的女性群体中更常见。
第二项研究是用于获得Gen-ProbeAPTIMA毛滴虫检测FDA认证而进行的临床试验。
该研究中，对933名来OB-GYN、青少年、家庭计划或性传播疾病门诊就医的女性。
他们陈述的症状中大约60%都与毛滴虫感染有关。
从所有女性研究对象分别采集了四种样本类型：体检收集的阴道拭子，子宫颈内拭子，PreservCyt液体样本和尿液样本。
然后在TIGRIS系统上对采集到的所有样本进行APTIMA毛滴虫检测。
同时，应用其他两种方法（湿图片镜检和培养法）对阴道拭子样本进行了检测。
如果湿图片镜检或培养结果为阳性，则认为患者为阳性。
研究中，APTIMA毛滴虫检测在所有样本中都表现出了较高的敏感性，且高于湿图片镜检和培养法的敏感性。
APTIMA毛滴虫检测在有症状和无症状患者、青少年和成年女性以及所有样本收集地点中展示出了同样的性能。
这种易于检测女性样本的高度准确性、充分自动化分子检测的获得将促使大规模的毛滴虫筛查。
[1]已被列入性传播性疾病之中，这就是说本病可以经过性传播，也可以通过其他途径传播。
分类滴虫病分为滴虫性尿道炎、滴虫性阴道炎、滴虫性前列腺炎。
临床表现潜伏期通常为4～7天。
症状女性症状：阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内，也可寄生于男孩的泌尿生殖器官内，引起滴虫性阴道炎或尿道炎。
诊断滴虫性阴道炎诊断女性患者主要是阴道炎的症状，典型表现为白带增多伴中至重度外阴瘙痒。
治疗可采用全身治疗及局部治疗。
2．性伴侣的治疗滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗，方法剂量相同中药治疗以清热,燥湿，杀虫为主，常用苦参30g，黄柏15g，茯苓30g，白藓皮30g，水煎后洗外阴及冲洗阴道，再以蛇床子，苦参各9g制成栓剂置阴道内，每日一次，10次为一疗程。
预防加强卫生宣教，开展普查普治工作，消灭传染源，严格管理制度，禁止患者进入游泳池，改进公共卫生设备，医疗单位做好消毒隔离，以防交叉感染。
远离滴虫病的8个建议1．养成洗手习惯：阴道毛滴虫对周围的适应性很强。
人们在社会生活和实践活动中，有意识地提出明确的目的，并为达到目的而自觉地控制和调节自己的行为，不断克服困难，坚持行动，最终完成任务，这一心理过程出现异常称行为调节障碍。
常见于精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、嗜酒所致精神障碍及脑器质性精神病等。
概念意志是指人们在社会生活和实践活动中，有意识地提出明确的目的，并为达到目的而自觉地控制和调节自己的行为，不断克服困难，坚持行动，最终完成任务的心理过程，意志过程出现异常称行为调节障碍（behavioradjustdisorder）。
病因和机理行为调节障碍是一常见的精神症状，其产生的原因及机理目前仍不清楚。
临床研究认为与下列因素有关：1.精神分裂症:多受幻觉妄想支配而表现病理性意志增强。
或受内向性思维及情感失调的影响而表现意志减退或缺乏。
意志减退也可以为精神分裂症的早期症状。
2.躁狂抑郁性精神病:躁狂时可出现意志增强，抑郁时则表现意志减退。
3.偏执性精神病:受妄想支配其行为障碍表现意志增强。
4.酒中毒性精神病:大量长期的嗜酒，出现人格改变，多表现意志减退。
5.药物滥用:如毒品、镇静安眠药等的滥用，可明显影响人的意志活动，多表现意志活动减退。
6.脑部器质性疾病:如颅脑外伤后遗症、第三脑室的肿瘤等均可引起意志活动的异常。
7.躯体疾病所致的精神障碍:如甲状腺机能减退或亢进、糖尿病等均可引起意志活动改变。
1.意志增强指病人的意志具有病态的顽固性。
病人为实现其目的，坚持某种行为，不顾行为中遇到任何阻碍，发生多少困难，仍一往直前，经久不懈，表现出极大的顽固性。
如嫉妒妄想时，患者为查出“第三者”，不惜工作休息时间，尾随跟踪，追查证据。
另一方面意志增强还可表现意愿和意向的明显增多，病人心情亢奋，精力充沛，不感疲倦，兴趣广泛，思维敏捷，但因其经常随外界环境的变化不断改变其目的和行为的指向，以至做到有始无终，不能贯彻到底，结果一事无成。
由于病人的意志活动与其思维、情感之间紧密关联，以及与环境之间的统一性仍基本保持完好，因此，病人的活动还是能为人们所理解，临床上把这类兴奋称为躁狂性兴奋。
2.意志减退意愿活动明显减少，缺乏主动性和进取性，做事有始无终，不能坚持到底，情感脆弱，不能忍受委屈和挫折，容易灰心丧气；或行为孤僻，少与人交往，仪表不整，终日无所事事，但却心安理得，病人对此毫无认识。
3.意志缺乏意愿和意向活动缺乏，但也有意向活动亢进的。
病人表现处处被动，任何活动均无明显的动机和目的，完全丧失了任何自觉的、主动的行动，行为孤僻、退缩，生活极为懒散，对家庭事业毫不关心，甚至对自身的生活本能也缺乏一定的要求。
4.矛盾意志对非常简单的事犹豫不决，或对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动，但患者对此却不自觉，亦不感困惑，不能意识到它们之间的矛盾性，不自动地纠正。
如遇到朋友要不要握手，吃饭后要不要喝水等，是精神分裂症的重要症状。
一、意志增强（一）精神分裂症  其意志增强是在妄想的基础上出现的，为实现其目的，不惜付出代价，一意孤行，追查证据，四处诉讼，攻击报复，逼供伴侣，或弃正常工作于不顾，夜以继日孜孜不倦地进行“发明创造”。
虽然所有这些都缺乏任何客观根据，甚至内容荒谬，矛盾百出，但病人却坚信不移，顽固坚持，无法说服。
患者除意志增强外，还有精神分裂症的其他症状。
多见于精神分裂症的偏执型。
（二）躁狂症  此类疾病的意志增强不同于精神分裂症的意志增强，患者表现情绪高涨，精力充沛，兴趣广泛，意向意愿增多，整日忙碌奔波，少眠多食。
（三）偏执性精神病  本病以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征，病人为证实其妄想的真实性，不惜付出代价而追究证据，表现为明显的病理性意志增强。
但当不涉及其妄想内容时，其意志活动可表现为正常。
（四）脑器质性精神病  此类病人有时可以表现意志活动增强，类似躁狂症的表现或精神分裂症的表现，但通过查体可以发现相应的阳性体征。
二、意志减退（一）精神分裂症  意志活动减退是精神分裂症较早出现的症状，表现活动减少，缺乏主动性，行为被动退缩，不主动与人交往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性。
（二）抑郁症  意志活动减退是抑郁症的主要症状。
表现活动减少，反应缓慢，懒于梳洗，生活被动，工作学习困难，还有情绪低落，思维迟缓等其他抑郁症状。
（三）精神活性物质所致的精神障碍  长期使用精神活性物质可出现明显的精神活动下降，意志活动减退，表现兴趣狭窄，对新事物无动于衷，不关心他人，工作能力降低，不能尽守职责，无进取心，对他人无同情心，丧失自尊等。
（四）脑器质性精神病  颅脑外伤、脑部肿瘤、脑炎等脑部疾病可表现意志减退，发兴趣狭窄，对外界事物漠不关心，工作不能胜任，责任心降低，进取心消失，生活被动，缺乏主动性，躯体检查可发现阳性体征。
三、意志缺乏（一）精神分裂症  精神分裂症的单纯型和晚期阶段的精神衰退可出现意志缺乏，表现行为孤僻、退缩，生活极为懒散，对家庭事业毫不关心，甚至对自身的生活本能也缺乏一定的要求，完全丧失了任何自觉的主动的行动。
这类症状与思维贫乏、情感淡漠同时出现，构成精神分裂症基本症状。
（二）痴呆  各种原因导致的痴呆都可表现意志缺乏，行为退缩独居，极度懒散，生活无任何要求，任何活动均缺乏明显的动机。
有时可表现本能活动的亢进，如性本能亢进，根据病史，躯体检查及智能测查可明确诊断。
四、矛盾意志矛盾意志是精神分裂症的一级症状，对精神分裂症具有诊断价值。
病人对此毫无自觉，不能意识到它们之间的矛盾性，因而从不自动地加以纠正。
普通外科⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。
1.钝性伤　腹部遭受重物撞击，如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂。
2.刀刺伤　战时见于刺刀伤，平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。
3.火器伤　战时弹片、枪弹伤，常有合并小肠或腹腔、全身其他器官损伤。
4.医源性损伤　乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔，目前并不罕见。
[1]1.挫伤（血肿）。
2.撕裂伤。
⑴未穿孔（非全层或浆膜撕裂）。
⑵穿孔（全层，但未完全横断）。
⑶大块毁损（撕脱、复杂性、破裂、组织丢失、明显粪便污染）。
1.外伤史　有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2.血常规检查　白细胞计数及中性粒细胞增多。
3.X线照片　对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。
4.B超、CT、MRI　有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
（二）分期手术⑴结肠外置术：适于结肠的游离部分如横结肠、乙状结肠多处破裂伤。
乙状结肠造口远端用生理盐水充分清洗，并放入甲硝唑溶液，骶骨前直肠后放置烟卷引流。
【通用名】氯丙那林【商品名】氯喘中文别名1-(2-氯苯基)-2-异丙基氨基-乙醇;alpha-[1-(甲基乙基)氨基甲基]-2-氯-苯甲醇;邻氯异丙肾上腺素【英文名】Clorprenaline英文别名1-(2-Chlorophenyl)-2-propan-2-ylamino-ethanolEINECS223-291-8分子式C11H16CLNO分子量213.71本品为选择性β2受体激动剂，有明显的支气管扩张作用，但对β2受体的选择性和作用强度者较沙丁胺醇弱，临床用于治疗支气管炎、喘息性支气管炎等。
成人口服：5-20mg/次，每日3-4次；预防夜间哮喘发作，可在临睡前加服10mg。
个别患者有心悸、手指震颤、头疼等。
冠心病、高血压、甲亢患者慎用。
中文名称:喹禾灵[1]中文别名:2-[4-(6-氯-2-喹恶啉氧基)-苯氧基]丙酸乙酯;禾草克;精禾草克英文名称:Quizalofop-Ethyl英文别名:2-[4-(6-Chloro-2-quinoxalinyl)-phenoxy]ethylpropionate;ethyl2-{4-[(6-chloroquinoxalin-2-yl)oxy]phenoxy}propanoate;ethyl2-[3-(6-chloroquinoxalin-2-yl)oxyphenoxy]propanoateCAS:76578-14-8分子式:C19H17ClN2O4分子量:372.8023毒性对人畜低毒。
原药大鼠口服急性LD50为1480-1670毫克/公斤，经皮急性LD50>5000毫克/公斤。
无慢性毒性，对鱼低毒。
剂型10%乳油，10%、20%、25%、50%悬浮剂。
特点难溶于水，在常用有机溶剂中溶解度亦不大。
是一种内吸性高效选择性苗后除草剂，可有效防除1年生及多年生禾本科杂草。
叶片吸收可向上向下传导到整株，并在分生组织积累，对多年生禾本科杂草，能抑制地下根茎的生长，一般施药后7-10天能使杂草死亡。
处理后1-2小时遇雨不影响药效。
适用范围适用于大豆、棉花、蚕豆、油菜、甜菜、向日葵、亚麻、甘薯、豌豆、茄子、马铃薯、花生、草莓等60多种(包括果树)阔叶作物。
防除看麦娘、野燕麦、臂形草、雀麦、狗牙根、野茅、马唐、稗草、蟋蟀草、匍匐冰草、画眉草、秋稷、双穗雀稗、早熟禾、法氏狗尾草、金狗尾草、千金子、芦苇、阿拉伯高粱等多种1年生及多年生禾本科杂草，对阔叶草无效。
使用方法用于大豆、棉花、油菜、甜菜等阔叶作物，一般在大豆2-3片复叶，棉花、油菜、甜菜等生长期，1年生禾本科杂草和多年生禾本科杂草3-5叶期施药，1年生禾本科杂草，每亩用10%乳油40-75毫升。
多年生禾本科杂草每亩用75-125毫升，对水35公斤喷雾使用。
1.对禾本科作物敏感，喷药时切忌药液喷撒或飘移到水稻、玉米、大麦、小麦等禾本科作物上。
以免产生药害。
2.喷雾器使用完毕一定反复冲洗干净。
否则易对敏感作物产生药害。
牛奶树是生活在南美洲亚马逊河流域的热带森林里的一种植物。
每年干旱季节，用刀割开其树皮，会流淌出白色乳汁，其色、味与营养成分都跟牛奶相似。
巴西的亚马逊河流域，生长着被当地居民称为“木牛”的奇异树。
这个古怪的名字缘于此植物树液的味道酷似无脂牛奶。
当地居民食用这种“奶做”。
树皮被切开后就会流牛奶树(3张)出“奶做”，而且刀口很快就愈合，树不会受到太大的损伤。
牛奶树(5张)亚马孙河的牛奶树亚马孙河流域生长的一种热带树，当地人称其为"乳头"，因为这种树可以提供像牛奶一样的饮料。
这种树的表皮平滑，叶子光洁，结的果实不大，果实不能吃。
但是，只要用刀子把树皮切开一点儿，就会流出洁白的液汁，很像挤出的鲜牛奶。
植物学家认为，它的化学成分跟牛奶一样。
原汁有一种难闻的味道，如果把液汁用水冲淡，烧开以后，难闻味道就会消失，可以成为跟牛奶一样的饮料，当地人经常从这种树上取汁代替牛奶。
每一棵树一次可流出汁液3~4升。
牛奶树的木材可以做上等建筑材料。
在南美洲的许多地方，生长着被当地居民称为"木牛"的牛奶树。
当地居民食用这种"树奶"。
树皮被切开后就会流出"树奶"，而且刀口很快就愈合，树不会受到太大的损伤。
基本信息【异名】牛奶子(《广州植物志》)，乳汁麻木，牛奶稔、猪母茶、猪奶树(《常用中草药彩色图谱》)。
【来源】为桑科植物对叶榕的根、皮、叶。
【植物形态】对叶榕灌木或小乔木，高3～5米，具乳汁。
幼枝被刚毛，中空。
叶革质，  牛奶树常对生；卵形、倒卵形或长圆形，长10～20厘米，宽6～12厘米，基部圆形或阔楔形，先端短尖或具短尾尖，全缘或具不规则细锯齿，或仅顶鄙具锯齿，两面均祖糙，上面疏被稀刚毛，下面密被粗毛；叶柄长1～4.5厘米；托叶阔披针形，长1.5厘米。
早落，花托(隐头花序)聚生于老树干，或由树干发出的无叶枝条，扁球形或陀螺形，直径1.5～3厘米，成熟时黄色，具柄，被粗毛，中部以下常具数枚苞片，基部苞片3；雄花、瘿花生花托口部，雄花被3，雄蕊1；瘿花及雌花无花被。
小坚果，骨质。
花期6～7月(广西)。
生长于平原、丘陵、山谷和溪边。
分布广西、广东、贵州、云南等地。
本植物的果实(牛奶树子)，亦供药用，另详专条。
根洗净晒干，皮除去外皮，取二层皮；叶刷去毛用。
【性味】《常用中草药彩色图谱》："甘，凉。
"【功用主治】疏风解热，消积化痰，行气散瘀。
治感冒发热，支气管炎，消化不良，痢疾，跌打肿痛。
①《岭南采药录》："治腋疮，捣其子及叶敷之。
"②《常用中草药彩色图谱》："清热祛湿，消积化痰，行气散瘀。
治感冒发热，伤风咳嗽，支气管炎，风湿性关节炎。
结膜炎，消化不良，痢疾，跌打肿痛，气结疼痛。
"③广州空军《常用中草药手册》："治斑疹发热。
外用：捣烂外敷或煎水洗患处。
根洗净晒干，皮除去外皮，取二层皮;叶刷去毛用。
资源分布分布于华南及贵州、云南等地。
植物形态灌木或小乔木，高3-5m。
牛奶树单叶通常对生；叶柄长1-4.5cm，被短粗毛；托叶2枚，阔披针形，长约1.5cm，在无叶和生榕果枝上，常4枚合生成环状，早落；叶片革质或纸质，卵状长椭圆形或倒卵状长圆形，长6-20cm，宽4-12cm，先端短尖或尾尖，基部圆形或楔形，全线或有不规则细锯齿，两面被短刚毛，下面较密。
性味甘；微苦；性凉用法用量内服：煎汤，15-30g。
外用：适量，捣烂或煎水洗。
牛奶树药用价值出处《中华本草》
尼美舒利是一种非甾体抗炎药。
可选择性抑制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。
国内外有大量的临床文献资料显示，尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快，不良反应相当。
2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，相关医学人员提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。
2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
尼美舒利拉丁名：Nimesulide分子式：C13H12N2O5S尼美舒利（Nimesulide）是瑞士Helsinn公司的专利产品，1985年在意大利首次上市，目前已在50多个国家使用，其市场规模超过10亿美元。
在尼美舒利的发展历程中，也曾有一些波折，通过大样本临床研究和科学的分析，很多疑问都已经澄清。
尼美舒利大事记将有利于了解尼美舒利产品的全貌。
尼美舒利是一种非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等均属此类药品），可选择性抑制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。
被认为是一个起效快、疗效好、安全性高，具有良好发展前景的非甾体抗炎药。
此外，尼美舒利还具有抗过敏和抗组胺作用，因此不会诱发阿司匹林哮喘，可安全用于阿司匹林等过敏的哮喘患者。
近日，一则小儿退烧药“尼美舒利”存在巨大不良反应风险，有上千例不良反应并引起小儿致死的消息引起家长广泛关注，国家药监局表示该药的不良反应并非来自药物本身，而是使用不当。
尼美舒利胶囊美舒宁在体内的抗炎作用是消炎痛的三倍，但在体外抑制前列腺素的作用仅为消炎痛的1/5由于美舒宁对前列腺素的抑制较弱，它的消化道副作用较其它非甾体抗炎药小。
用于多种需要抗炎治疗的疾病。
具有消炎、镇痛、解热的功效，如骨关节炎、关节外风湿病，手术和急性创伤的疼痛和炎症，急性上呼吸道炎症引起的疼痛和发烧、痛经。
口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。
最大单次剂量不超过100mg，疗程不能超过15天。
建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生尼美舒利美舒宁的耐受性良好。
烧心、恶心和胃痛偶有发生，但为短暂和轻微，很少需要中断治疗，罕见的病例有过敏性皮疹、眩晕的报导。
临床上，尼美舒利主要用于解热镇痛、抗炎，治疗风湿痛、头痛、外伤痛，癌症疼痛等，而且因消化道副作用较小而被临床广泛接受。
由于其独特的药理作用机制该药曾被认为是一个安全性好（胃肠道反应少），有良好发展前景的非甾体抗炎药。
但近年来，其严重肝毒性反应，国外多有报道。
国内的研究报道较多的是有关尼美舒利对于食管癌、结肠癌和肝癌等多种肿瘤细胞的抗增殖和诱导凋亡的作用，但有关尼美舒利引起肝脏损害的报道则非常罕见。
近年来，国外已陆续报道了多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的病例报告，严重者甚至可以引起死亡。
此药与阿斯匹林和其它非甾体炎抗炎药有交叉反应，因此对这些药过敏病人慎用，不主张用于孕妇哺乳期妇女。
贮藏：密闭，在干燥处保存。
NIM通过高度选择性抑制炎症性前列腺素合成酶Cox-2的活性，抑制并清除自由基，抑制蛋白水解酶，抑制组胺释放而达到抗炎效果。
对Cox-1不产生作用，故不影响胃内保护性前列腺素的合成，大大减少了消化道溃疡和出血副作用，对阿司匹林敏感的支气管哮喘患者亦安全。
NIM口服吸收迅速、完全、食物对其吸收度和程度均无明显影响。
药物血浆蛋白结合率99%，可以置换与之同时服用的药物，如水杨酸、非诺贝特、甲苯磺丁脲和呋塞米等。
主要分布在细胞外液，表观分布容积0.19～0.9L/kg。
NIM在肝内代谢，主要产物为4-羟基衍生物，尿及粪便中的代谢产物分别为给药量的80%和20%，口服后1～2h达血浆浓度峰值，血浆半衰期2～3h，相对生物利用度95.0%；有效治疗浓度持续时间为6～8h。
年龄、性别对本药的体内过程影响不明显。
由于在肝内代谢，肾脏排泄，严重肝肾功能不全者慎用。
尼美舒利（nimesulide,NIM）是同济医科大学药学院和国家医药管理局天津药物研究院同期研究开发的最新一代非甾体抗炎二类新药。
国际上，该药于1985年首次在意大利上市，现已在全球17个国家广泛使用，各国大量的临床验证文献指出，尼美舒利抗炎镇痛作用广泛，不仅能迅速缓解牙痛、月经痛、手术后疼痛等各种疼痛，而且能有效改善盆腔炎、耳炎、喉炎等有关症状，生物利用度高，具有良好的胃肠道及肝、肾耐受性，是新一代的高选择性，强效，安全的抗炎止痛药。
NIM对类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎（OA）的有效率（分别为98.0%和83.0%）明显高于萘普生（分别为76.5%和75.0%）；消除耳、鼻、喉部位的炎症效果更佳（有效率92.5%，萘普生为61.6%），很少发现不良反应；对外伤后炎症的消肿镇痛效果迅速[1]。
对牙科手术后的止痛作用优于甲芬那酸及安慰剂。
在妇科治疗痛经是目前镇痛效果最快最好的药物之一。
能消除各种病因引起的发热，比其他同类药物作用迅速。
NIM还能使发热引起的脉搏加快和动脉收缩压的升高恢复到正常状态。
经国内多家临床研究证实，尼美舒利能迅速缓解、消除OA、风湿性关节炎的疼痛及晨僵等症状，对急性软组织损伤亦具有良好的抗炎止痛效果。
总有效率82.0%，而双氯芬酸，氟苯水杨酸为80.0%，萘普生和对乙酰氨基酚分别为78.0%和75.0%，酮洛芬和乙哚酸均为62.0%，吡罗普康和甲灭酸分别为59.0%和47.0%[2]。
NIM对酵母诱发的大鼠发热模型有明显的退热作用，其退热作用与吲哚美辛，双氯芬酸钠及吡罗昔康相似，其50%有效剂量（ED50）比阿司匹林低200倍，临床实验证实，尼美舒利对炎症引起的发热症状有效率可达88.0%。
根据国内外的临床资料，尼美舒利的副作用显著低于其他NSAIDs，主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛、消化不良、腹胀、厌食等，发生率仅8.0%，而吲哚美辛为23.0%，吡罗昔康25.0%，布洛芬27.0%，萘普生、酮洛芬、氟布洛芬，非诺洛芬、双氯芬酸均为32.0%，酮洛酸和萘丁美酮分别高达53.0%和62.0%[3]。
用法：尼美舒利片剂饭后服用，成人每次100mg，bid，可根据病情增加到每次200mg，bid，各类患者的服药剂量按医嘱执行该品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。
可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
该品依据临床实际情况采用尽可能短的疗程。
口服，成人，一次0.05～0.1g，每日2次，餐后服用。
儿童用药见常用剂量为5mg/kg体重/天，分2至3次服用，其它注意见【儿童用药】项。
已知对尼美舒利或该品中任何成份过敏者。
具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者（支气管痉挛、鼻炎、风疹）。
禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
对尼美舒利具有肝毒性反应病史者。
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
患有活动性消化道溃疡/出血，脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
严重凝血障碍者。
严重心衰患者。
严重肾功能损害患者。
肝功能损害患者。
根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
如果治疗无效请终止该品的治疗。
长期应用应监测肝肾心功能等检查。
罕见该品引起严重肝损伤的报道，致死性报道更为罕见。
服用该品治疗期间出现肝损伤症状（如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。
这些患者不应该继续服用该品。
有报导显示该品短期服用后引起肝损害，其中绝大多数属于可逆性病变。
服用该品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加该品的肝损害风险。
服用该品进行治疗期间，应建议患者避免使用镇痛药物。
不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物，包括选择性COX-2抑制剂。
胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的。
无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状，该品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔。
如果出现消化道出血或溃疡，应终止该品的治疗。
对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用该品。
老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用该品，因为该品可能导致肾功能损害。
一旦发生肾功能损害，应终止该品的治疗。
由于该品可影响血小板的功能，因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。
然而，该品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。
非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。
该品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。
对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑终止使用该品。
尼美舒利属非甾体抗炎药，以下内容根据美国FDA报道：针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，该品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。
所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。
有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。
即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。
应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，该品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些治疗的疗效。
高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括该品。
在开始该品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
NSAIDs，包括该品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。
这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用该品。
禁止用于12岁以下儿童尼美舒利[1]（Nimesulide）是瑞士Helsinn公司的专利产品，1985年在意大利首次上市，目前已在50多个国家使用，其市场规模超过10亿美元。
1.在20世纪60年代末，美国3MPharmaceuticals公司发明了尼美舒利这一新化学实体，合成工艺在1974年获得美国专利，专利号为U.S.P.3856859。
2.1980年，瑞士Helsinn公司取得尼美舒利在世界范围的专利独占权。
3.1985年，尼美舒利在意大利首次上市。
在目前已在50多个国家使用。
其市场规模超过10亿美元。
4.2002年，芬兰因怀疑严重的肝脏毒性事件可能与使用尼美舒利有关，暂停使用尼美舒利。
西班牙、土耳其也相继决定暂停使用。
尼美舒利的安全性受到媒体和医药界的关注。
5.大样本再评价数据证实尼美舒利具有良好的利益/风险特性，是一种安全、有效的药物。
⑴2003年2月1～2日在印度——英国“儿科学热门话题”研讨会上，H.P.S.Sachdev教授主持的研究课题——“儿童口服尼美舒利的安全性”在大会上发表，该研究证实：儿童短期口服尼美舒利（<10）天的安全性与其它退热止痛药，如：对乙酰氨基酚、酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸、阿司匹林或安慰剂无明显差异。
胃肠道不良反应与对乙酰氨基酚或安慰剂相当，优于其它的对照药物。
研究结果得到与会专家的普遍认同。
⑵2003年，英国医学杂志发表意大利国家卫生研究所流行病学研究部Traversa等的再评价报告，作者采用回顾性队列研究和巢式病例对照研究，对意大利Umbria地区1997年1月~2001年12月31日期间使用过非甾体抗炎药的40万例患者（200万张处方）的安全性进行再评价，数据证实：尼美舒利使用安全，肝毒性与其他非甾体类药物相似。
6.2003年，欧洲药品评价署（EMEA）肯定尼美舒利治疗广泛范围的炎症和疼痛具有良好的益/损特性，是安全和有效的药物。
7.西班牙和芬兰在2002年停售尼美舒利后，欧洲药品管理局人用药品委员会对尼美舒利作出积极评价，西班牙和芬兰于2004年恢复尼美舒利的销售。
8.2003年，印度儿科医师学会保护儿童消费者委员会发表关于尼美舒利用于儿童的安全性的一致声明：儿童短期口服尼美舒利（<10天）的安全性与其它退热止痛药或安慰剂无明显差异；胃肠道不良反应优于其它对照药物，如酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸或阿司匹林，但与对乙酰氨基酚或安慰剂相当。
9.2004年4月，欧盟正式采纳欧洲药品评价署（EMEA）对尼美舒利的实际、科学的评价，再一次肯定尼美舒利治疗广泛范围的炎症和疼痛具有良好的益/损特性，是安全有效的药物。
10.2004年3月10日，印度德里高等法院审议了尼美舒利的安全性，同意药品技术顾问委员会（DTAB）的调查结果：事实上尼美舒利非常有用，医学界接受良好；整体数据没能证实它应被禁用；儿科禁用尼美舒利没有道理；本药应该允许用于成人和儿童。
印度儿科学会也签署尼美舒利可以继续在儿科使用。
11.2005年10月5日Helsinn公司在意大利罗马召开庆典活动，庆祝尼美舒利上市20周年，该品销量已达135亿盒（相当于5.3亿盒，约4.5亿患者接受该品治疗），名列世界抗炎药的前5名。
尼美舒利分子的发明人GeorgeMoore先生也应邀参加。
12.2007年5月15日爱尔兰因6例肝损伤报告而停售尼美舒利，并要求欧洲药品管理局人用药品委员会检讨尼美舒利疗效/风险关系。
13.2007年9月21日欧洲药品管理局人用药品委员会的评估肯定了尼美舒利的疗效，并限制其疗程不得超过15天，并不要求欧洲其他国家停售尼美舒利。
14.国家食品药品监督管理局（SFDA）高度重视尼美舒利的安全性。
SFDA重视国内上市药品的不良反应监测，密切关注同类药品在国外的安全性再评价情况，不断修改上市药品的说明书，对于尼美舒利的安全性。
SFDA同样给予密切关注，尤其是儿童的安全性。
SFDA认真听取儿科医学专家对该品疗效及安全性的评价，深入细致了解该品的不良反应信息，经过严格审核和科学评价，认为尼美舒利治疗儿童感冒等原因引起的呼吸道感染、耳鼻喉或消化系统感染引起的发热具有良好的疗效和安全性，并于2008年6月11日下令修改尼美舒利口服制剂说明书，规定尼美舒利的儿童用药仅用于1岁以上儿童，剂量为5mg/kg/天，分2～3次服用，最大剂量不超过100mg，1天2次。
用于退热，疗程不超过3天。
用于风湿病，疗程应遵医嘱。
15.2010年4月10日，海南省药品不良反应监测中心对国内企业特别向监管部门提出的对该药品安全性问题再次进行查询的申请做出了批复文件。
在这份批复文件里，有关“尼美舒利”是这样写的：“经检索国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》（2001年11月～2010年3月），没有尼美舒利、对乙酰氨基酚、布洛芬三类药品相关不良反应的信息通报”。
2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。
据药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。
在央视预警后，山西省药品不良反应监测中心相关人士也证实，从2004年至今，该中心共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例，多起不良反应案例涉及儿童。
其中，被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例，剂型主要为片剂和颗粒剂。
据了解，2007年欧盟药品审评局发出了全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童使用，并在说明书中强调造成严重肝脏损害风险的特别警示。
在美国，尼美舒利在儿童中的使用从未得到过批准。
《新编药物学》里面对于尼美舒利的注解是：主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎、痛经、手术后痛和发热，上面并没有标注可用于儿童。
但在一盒产自苏州俞氏药业有限公司的尼美舒利颗粒说明书上，上面有“儿童用药仅用于一岁以上儿童”等字样。
至于尼美舒利为什么在中国可用于儿童，还不得而知。
[2]广东药监记录133例疑似不良反应由于“尼美舒利不良反应”事件炒得沸沸扬扬，广东省食品药品监督管理局也发出了“尼美舒利不良反应监测情况及安全用药提示”。
据广东省药品不良反应监测平台数据库显示，自2002年1月1日至2011年2月16日，广东省疑似与尼美舒利有关的不良反应共133例，但暂未监测到儿童肝功能损害病例。
常见的药品不良反应主要表现为皮疹和胃肠道反应。
目前，省食品药品监管部门尚未接到国家食品药品监管局的有关通知，正密切关注尼美舒利有关的安全性信息。
关注焦点——“数千例不良反应事件，数起死亡事件”近日，一种化学名为“尼美舒利”的儿童退热药，被推上药品安全性疑虑的风口浪尖。
在包括北京的各地药店，家长们随手就能买到这种廉价的儿童退烧处方药。
国家药监局和相关专家认为，该药本身安全性目前暂无问题，但在销售和使用中，因缺乏监管、滥用药物导致不良反应和致死风险增大。
近日，一则小儿退烧药“尼美舒利”存在巨大不良反应风险，有上千例不良反应并引起小儿致死的消息引起家长广泛关注，昨日国家药监局表示正在对该药的风险进行论证。
药监局有专家表示该药的不良反应并非来自药物本身，而是使用不当。
尼美舒利仍是可用药物在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在最近的六年里，已经出现数千例不良反应，甚至有数起死亡案例。
2011年2月18日，国家食品药品监督管理新闻办向媒体表示：目前尼美舒利仍是国家药监局批准的、允许用于儿童的退热药。
对尼美舒利的安全性监测显示，该药使用的收益是大于风险的。
不良反应与同类药物相当同时，国家药监局新闻办称，该局一直高度关注尼美舒利安全性问题，综合国内外有关尼美舒利安全性数据的监测和关注，2008年曾对尼美舒利说明书进行了修改，对适应症、用法用量等事项进行了严格的限制。
比如，禁用于1岁以下的婴幼儿。
此外，用于儿童退热，疗程不得超过3天，每天用量要按具体患儿体重衡量，5mg/kg，最大剂量不超过100mg，1天2次。
卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实教授认为，数年前，国际医学界和药学界就有针对尼美舒利安全性的争论，但近几年，国内外已有的临床研究文献，包括一份40万大样本的临床研究表明，尼美舒利与其他非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等同类药物相比，解热镇痛效果相当，不良反应也相当。
致死因用药过量时间过长孙忠实表示，国家药品不良反应监测中心收集到的绝大多数药品不良反应报告，并非药品质量问题，而是与药品的不当使用有关。
几起儿童死亡事件，并未发现儿童死亡与“尼美舒利”本身有因果关系，主要原因是用药过量或长期用药。
尼美舒利是处方药，但目前一些药店随意销售处方药，家长过量、不合理用药。
孙忠实说，如果遵循医嘱，严格按照说明书规定的用法、用量，应该是安全的。
国家药监局新闻办昨日也表示，有关尼美舒利的风险问题，国家药品不良反应监测中心正在组织进行进一步论证。
调查——低价处方药随手可买酿风险尼美舒利在药店无需处方可买，便宜且销量大；医院儿科弃用药店——买尼美舒利无需凭处方目前在北京多个区域的药店均有售尼美舒利。
亦庄一中泰安康药店工作人员称，尼美舒利的药效很强，退烧效果很好，一般都是孩子发烧38度以上，且老不退烧时家长会来指定购买。
如果患儿发烧情况不严重，或者患儿没有使用过尼美舒利，药店也不会主动建议家长购买。
“毕竟药效太强，可能会影响孩子的免疫力，但目前没听买过的人来反映问题。
”但当问及为何不用处方就能购买尼美舒利颗粒时，该工作人员表示无可奉告。
而一百姓平安药房工作人员称，尼美舒利对孩子没有什么大的副作用，可以放心使用。
各药店工作人员均表示，没有接到药监局关于此事的通知。
医生——已不作为一线退热药物北京儿童医院呼吸内科专家胡仪吉表示，尼美舒利在儿科属于处方药，医院对该药进行严格适应症管理，不作为一线退热药物，风湿免疫专业也只用做二线用药，用量很少。
中日友好医院儿科主任周忠蜀表示，发烧时小儿最常见的急症，一些家长因为着急，在药店自行购买退热药后，过频过量给孩子使用，甚至把退热药、感冒药联合使用，希望孩子快点退热，反而造成婴幼儿出现晕厥、虚脱等严重的不良反应。
周忠蜀建议，药品监管部门对小儿用药，应该有更严格的监管。
但同时，周也坦言，目前，儿童看病难，从药店购药是一个方便、快捷的渠道，但儿科用药在销售时，家长亟待得到一些关于合理用药的详细指导。
医院——儿科已多年不再用该药儿童医院药剂科副主任王晓玲指出，尼美舒利具有抗炎、镇痛和解热作用，适用于骨关节炎症等和各种疼痛的治疗。
欧洲药管局批示尼美舒利说明书的适应症为急性疼痛、痛性骨关节炎的症状治疗、原发性痛经，并作为二线药物治疗，疗程限制在15天内，禁用于“儿科发热或流感样症状以及小于12岁儿童”等。
国家药品评价中心组织过尼美舒利不良反应专家会议，专家建议不作为呼吸道感染的一线退热药物，2岁以下最好不用。
中日友好医院儿科主任周忠蜀介绍，数年前，由于关注到国外对“尼美舒利”用药不良反应风险的报道，该院的儿科已不再使用该类退热药。
目前，医院对高烧患儿多用乙酰氨基酚和布洛芬等“相对安全一些”的药品。
专家——是国产儿童退热药主力18日，卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实也表示，尼美舒利目前在国内有二三十家企业生产，是国产儿童退热药的主要成分，售价也比较便宜，颗粒剂零售十几元一盒，仅是国外同类儿童退热药的四分之一左右。
导致尼美舒利在药店销售量较大，一些药店不看处方就卖药。
针对药店不看处方卖尼美舒利，北京市药监局相关负责人表示，将继续加强对药店的监管。
小贴士——儿童发烧不宜急于药物退烧北京儿童医院呼吸内科专家胡仪吉介绍，儿童发烧不宜急于用药物退烧。
因为发烧是人体的一种防御性反应，退烧药一般只能降低体温，而不能消灭造成发烧的根本原因。
体温不超过38.5℃一般不要急于退热，特别是没有明确诊断之前。
一般来说，当孩子体温低于38.5℃时，最好是多喝开水，多休息，密切注意病情变化，或者应用物理降温方法退热，但如果发热时间过长或发热温度过高（超过38.5℃），则必须使用退热药物进行必要的治疗。
胡仪吉强调，退热药的服用需间隔4-6小时，24小时内用药不超过4次，不宜频繁服用。
如果发热时间过长或温度过高，要及时带孩子去医院。
尼美舒利事件升级康芝药业指控强生幕后策划近日来炒得沸沸扬扬的“尼美舒利不良反应”事件，出现意外转折。
尼美舒利生产厂商海南康芝药业有限公司18日发表声明，称关于药品尼美舒利的报道，“是某些别有用心的人的主观臆断，目的是针对‘瑞芝清’（尼美舒利颗粒，康芝药业生产）的恶意攻击”。
康芝药业董事长洪江游18日接受采访时，更直指事件的幕后策划是跨国企业强生，并表示已向海南省工商局举报强生“不正当竞争”。
康芝称9年无严重不良反应连日来，关于儿童退热药尼美舒利“严重伤肝可致死亡”的报道频频出现，甚至有报道直接点名“瑞芝清”，称其为“夺命退烧药”。
而引发这一连串报道的，是2010年11月26日央视新闻频道播报的一则关于“2010年儿童安全用药国际论坛”的报道。
该报道称：“尼美舒利用于儿童退热时，对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。
根据中国药物不良反应监测中心的数据，尼美舒利在中国上市的6年里已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。
”就当人们都以为事件只是一宗普通的药品安全事件时，一个意外的转折出现。
18日，康芝药业澄清：“根据国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》，近十年来在中国没有尼美舒利相关不良反应的信息通报，瑞芝清上市九年来，从未发生过严重不良反应。
”同时，康芝药业通过海南天皓律师事务所发出郑重声明，表示“最近一段时间，一些别有用心之人通过各类媒体散布并无端扩大‘尼美舒利颗粒’的副作用，从而达到恶意诋毁‘瑞芝清’产品声誉的目的”。
声明还表示，将保留追究其法律责任的权利。
举报强生不正当竞争据洪江游介绍，目前康芝药业掌握了相关证据。