Người yêu cầu bồi thường (Trường hợp người bị thiệt hại là cá nhân) Ông (Bà): .................................................................................................................. Địa chỉ: ..................................................................................................................... Là đại diện của Ông, Bà: ……………… (trong trường hợp người bị thiệt hại có người đại diện thực hiện quyền yêu cầu bồi thường). (Trường hợp người bị thiệt hại là tổ chức) Ông (Bà): .................................................................................................................. Địa chỉ: ..................................................................................................................... Là đại diện của tổ chức: ........................................................................................... Có sự tham gia của Ông (Bà) …………………………………. là người đã tiến hành tố tụng gây ra thiệt hại (nếu có), Đã cùng nhau tiến hành thương lượng về việc bồi thường thiệt hại của Nhà nước theo đơn yêu cầu Tòa án bồi thường thiệt hại của(2) .............................................................................................................. ....................................................................................................................................
1. Ý kiến của người yêu cầu bồi thường ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
2. Ý kiến của người đã tiến hành tố tụng gây ra thiệt hại (nếu có) ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
3. Ý kiến của đại diện cơ quan có trách nhiệm bồi thường ..........................................................................................................................
4. Ý kiến của đại diện các cá nhân, cơ quan liên quan khác (nếu có) ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
5. Những nội dung thương lượng thành ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
6. Những nội dung thương lượng không thành .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... Biên bản đã được đọc cho mọi người tham gia thương lượng cùng nghe và cùng ký tên dưới đây: Người yêu cầu bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên) ………., ngày … tháng … năm …… Đại diện Tòa án nhân dân(3)............ (Ký và ghi rõ họ tên) ---------------------------------- Hướng dẫn sử dụng Mẫu số 08: (1), (3) Ghi tên của Tòa án có trách nhiệm bồi thường. Nếu là Toà án nhân dân cấp huyện, thì cần ghi rõ Toà án nhân dân huyện nào, thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào (ví dụ: Toà án nhân dân quận Hoàn Kiếm, thành phố Hà Nội).